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  “A los epidemiólogos, microbiólogos… no se nos tuvo en cuenta en absoluto”

  Archivado: junio 10, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Jue, 10/06/2021 - 09:00 Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona Magda Campins es jefa de Medicina Preventiva y Epidemiología en el Vall d'Hebron.

  La voz de Magda Campins, jefa del Servicio de Epidemiología y Medicina Preventiva del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, era ya respetada mucho antes de la pandemia, pero durante esta ha sobresalido por su criterio técnico y su tono sereno, nada fácil en medio de la crispación y las polémicas estériles.

  Pregunta: ¿Qué nos faltó, que parece que nos pilló el toro?
  Respuesta: Era previsible para epidemiólogos y salubristas, aunque se esperaba una de gripe, como la de gripe A, que tuvo poca afectación finalmente. Pero como teníamos sistemas sanitarios potentes, lo que no podíamos era esperar lo que ha pasado, y para lo que no estábamos preparados desde el punto de vista de la vigilancia epidemiológica. Lo podíamos haber frenado con una buena vigilancia epidemiológica, con rastreo y con laboratorios preparados y conectados a la asistencia. Ahora sí tenemos todo eso.

  P: En la primera ola hubo días en que morían hasta 600 personas en residencias de mayores en España. ¿Se podría haber evitado?
  R: Se hubiese podido evitar con un nivel de conocimiento y formación del personal. A las residencias, al no depender de la sanidad, llegaron tarde los protocolos. Cuando fuimos de los centros sanitarios a darles apoyo, nos encontramos con que no tenían equipos de protección individual (EPI), no separaban a infectados y sospechosos del resto, si había sanitarios no estaban integrados en el sistema... Y se tendría que haber previsto porque se trata de personas frágiles en entornos cerrados.

  P: ¿Diría que se escuchó desde el principio a los epidemiólogos, microbiólogos, infectólogos…?
  R: No se nos tuvo en cuenta en absoluto. En Cataluña, debíamos seguir de forma estricta los protocolos de Salud Pública del Departamento de Salud de la Generalitat, que no permitían un diagnóstico rápido de los casos sospechosos y no se actualizaban con la velocidad necesaria. Nosotros, en los hospitales, reclamábamos poder hacer el diagnóstico de los casos (PCR) en nuestros propios laboratorios (algunos ya teníamos capacidad para hacerlo), pero no nos hacían caso; todos los hospitales teníamos que derivar las muestras de los pacientes sospechosos al Hospital Clínic de Barcelona, cuyo laboratorio estaba colapsado. Eso nos obligaba a tener a personas aisladas a la espera. Epidemiólogos e infectólogos pedimos que nos dejasen tomar decisiones, pero no nos dejaban salirnos del protocolo, lo que creó un cuello de botella. Nos rebelamos porque no podíamos seguir en aquella línea y, finalmente, pusimos la directa: a cada paciente con posible neumonía le hacíamos una PCR y casi siempre el resultado era positivo: teníamos ya transmisión comunitaria.

  P: Los políticos que han formado parte de la gestión de la pandemia en el Gobierno y las comunidades autónomas, ¿han estado a la altura? ¿Qué opina del trabajo del Consejo Interterritorial?
  R: En esto no se pueden tomar decisiones políticas ni desde un partido u otro porque nos jugamos la salud de las personas y la economía. Hay que trabajar todos a una y escuchar a los técnicos, dejarse asesorar. Se han tomado decisiones que no puede ser que las hayan recomendado técnicos. Las confrontaciones políticas que se han dado han sido muy perjudiciales y han creado confusión entre los ciudadanos. En el Consejo Interterritorial se tenían que tomar acuerdos en base a indicadores epidemiológicos para que las comunidades autónomas los tuviesen que aplicar en función de su situación. Eso se hizo, pero no se ha aplicado de forma homogénea. La Comunidad de Madrid, por ejemplo, con las restricciones más laxas ha tenido los peores indicadores. Esto se ha hecho mal. Y la población no lo ha entendido. Se ha perdido la credibilidad de los políticos. Los sanitarios nos hemos ganado el respeto y la confianza de la población; pero en el caso de los políticos no sucede lo mismo.

  P: Forma parte del mayor hospital de Cataluña: ¿qué le resultó más complejo hasta que lograron reorganizarse para hacer frente a la avalancha de pacientes con covid-19?
  R: Lo más difícil no fue reorganizar todo el hospital porque todo el mundo se ofreció a hacer lo que hiciera falta, con mucha solidaridad y entrega; yo esto no lo había visto nunca. Así se convirtió rápidamente todo el centro en un hospital para covid-19. Lo más difícil fue la gestión de los EPI y la avalancha de pacientes. Como temíamos no disponer de suficientes EPI para tanta actividad, nos pusimos a hacer durante varios días pruebas para esterilizarlos y poderlos reutilizar con garantías. Eso nos ayudó muchísimo, pero al principio hubo profesionales que no se sentían seguros, y tuvimos que hacer muchas reuniones informativas, en plantas de hospitalización y en las UCI. La comunicación es esencial en una crisis como ésta. A mí, personalmente, ese problema me generó mucha ansiedad.

  P: ¿En algún momento pensó en tirar la toalla? Muchos sanitarios arrastran secuelas psicológicas y emocionales por lo sucedido en la primera ola.
  R: He estado muy cansada y he sufrido insomnio y mucha angustia por la situación. También he sentido miedo en algunos momentos de no ser capaces de poder atender al gran volumen de pacientes que llegaban a urgencias, de infectarme y de contagiar a la familia. Pero no he necesitado apoyo psicológico; quizá la experiencia profesional de muchos años de trabajo me haya ayudado.

  P: Se desconocía todo sobre esta enfermedad y sobre cómo tratarla, parece que de los grupos de WhatsApp salía humo…
  R: Ayudaron mucho los grupos de WhatsApp y hablar con la gente de otros hospitales, incluidos los de Italia, con los que tuvimos mucho contacto porque ellos iban 10 o 15 días por delante. Nosotros creamos en el hospital desde el principio de la primera ola un comité de crisis en el que participamos profesionales de diferentes servicios, junto a la Dirección asistencial, lo que nos dio mucha confianza y nos reforzaba; tomar decisiones consensuadas nos dio seguridad.

  P: Se publicó mucho desde el principio pero en preprint. ¿Eso ayudó o complicó más, si cabe, las cosas?
  R: Ayudó. Había algunas publicaciones en preprint que no tenían valor y que pudieron confundir, pero en general ayudaron a poder ver resultados de estudios de forma muy rápida, que era importante puesto que no podíamos esperar el tiempo que suele tardar en ver la luz una publicación convencional.

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  • "Gracias por posibilitar nexos de unión de todos los que trabajamos en este área"
  • Un estudio halla un 24% de residentes de centros de la tercera edad positivos al SARS-CoV-2

  P: ¿Qué opina de la campaña de vacunación y de la polémica constante en torno a la vacuna de AstraZeneca? ¿No hubiese sido mejor de entrada una primera dosis para muchos?
  R: Se tendría que haber seguido el modelo inglés: alargar el plazo entre la primera y la segunda dosis. Lo confirman los resultados en Reino Unido e Israel. Con la primera dosis ya hay un 80% de protección. Así iríamos más rápido con la vacunación y su impacto en hospitalizaciones y fallecimientos. Esto está demostrado. Alemania y Francia, entre otros países, ya han alargado el plazo.
  La vacuna de AstraZeneca ha suscitado mucha polémica las últimas semanas, pero tiene una efectividad muy alta. Su efectividad en Reino Unido para prevenir hospitalizaciones y casos graves ha sido del 90%, superior a lo observado en los ensayos clínicos en fase III. Es cierto que se asocia a un riesgo muy bajo de un tipo infrecuente de trombosis de senos cerebrales, pero como digo, los beneficios superan a los riesgos. Este riesgo aparece en especial en personas jóvenes y en primera dosis. En segundas dosis, la incidencia es similar a la de la población no vacunada. No hay que causar alarma con ello, lo está afirmando cada día la EMA. ¿Por qué no hacemos caso a las agencias reguladoras? Pasan cosas que no se entienden. Tenemos que ir todos a una y no cada país por su cuenta. La vacuna de AstraZeneca se ha desprestigiado y eso es muy lamentable. Hay que administrar ya las segundas dosis que han quedado atrasadas de AstraZeneca.

  P: ¿Se le está prestando suficiente atención sanitaria a la covid-19 persistente?
  R: No está bien organizada aún la atención de estos pacientes; tendría que haber dispositivos bien montados en atención primaria. Sé que en Cataluña se está trabajando mucho para lograrlo, pero aún no está totalmente puesto en marcha.

  P: ¿Viviremos una quinta ola o la vacunación masiva lo va a impedir?
  R: Quizá sí, pero no con la presión asistencial de las anteriores, excepto que surja alguna variante que escape al efecto de las vacunas. Puede haber aumento en el número de casos, pero la afectación del sistema sanitario será menor, ya que las personas con mayor riesgo de hospitalización y complicaciones están vacunadas. No obstante, hasta que estemos todos vacunados, mejor que seamos prudentes.

  P: ¿Se están vigilando bien las mutaciones del SARS-CoV-2? ¿Puede haber sorpresas?
  R: Estamos secuenciando poco en España; el 10% es lo que recomienda la Organización Mundial de la Salud, y estamos por debajo. También es importante cómo se hace la selección para ese 10%, que no solo puede ser aleatoria; hay que secuenciar casos de personas vacunadas que se han infectado, casos de brotes importantes, casos importados o de viajeros recientes... Quizás aún no se está secuenciando el número necesario para tener un buen conocimiento de la situación.

  P: ¿Qué opina de los test de antígenos?
  R: Un test rápido en un asintomático de manera aislada tiene poco valor porque la sensibilidad es baja. La PCR es una técnica mucho más sensible que nos permite detectar más casos, en especial cuando se trata de casos asintomáticos. Si esos test se hacen de manera repetida, entonces aumenta la sensibilidad. Habría que ir a una estrategia de este tipo. Y también habría que autorizar a las oficinas de farmacia a su venta y a formar a la población sobre cómo tomarse la muestra. Registrar el resultado después también es muy importante porque hay que hacer rastreo de contactos de positivos.

  P: ¿Y del pasaporte covid-19 que la UE quiere tener en marcha para este verano?
  R: Sería útil para reactivar la economía y el turismo, pero crea desigualdades importantes y cuestionables éticamente.

  P: ¿Deben suspenderse temporalmente las patentes de la vacunas contra la covid-19?
  R: Estamos en un mundo globalizado y hay que intentar que estemos todos vacunados para controlar de forma eficaz la circulación del virus. Hay países a los que no ha llegado ni una sola vacuna. Estoy absolutamente de acuerdo con que, en una situación excepcional como es esta, hay que liberarlas.

  P: ¿El SARS-CoV-2 ha llegado para quedarse?
  R: Es probable que sí, se quedará y se convertirá en endémico. Irá circulando y, dependiendo del nivel de circulación que tenga y de la duración de la protección conferida por las vacunas, nos tendremos que ir revacunando. Pfizer ya ha dicho que sería oportuna una revacunación a los 9 meses. El comportamiento del virus y el aumento de circulación estará probablemente vinculado a los inviernos. Pero falta más evidencia científica para hacer predicciones a largo plazo.

  Magda Campins, un referente en la pandemia, lamenta especialmente que no todas las decisiones se hayan basado en el criterio científico. Admirables Admirables Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cómo es la residencia en Enfermería Pediátrica?

  Archivado: junio 10, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Jue, 10/06/2021 - 08:00 Así es la especialidad La enfermera pediátrica presta unos cuidados de enfermería de calidad, desde el nacimiento hasta la adolescencia, incluyendo a adultos jóvenes en el ámbito de la salud y también en procesos patológicos agudos y la cronicidad. FOTOGRAFÍA: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Este año se ofertan 1.683 plazas EIR, 188 más que el año pasado, y en Enfermería Pediátrica hay 201 plazas. La elección de especialidad este año será telemática, aunque esta decisión no ha gustado al sector sanitario, que lleva semanas manifestando su descontento y presionando a Sanidad para llegar a un acuerdo. De momento, el Ministerio de Sanidad se ha comprometido a organizar la elección de de 400 candidatos, con la posibilidad en teoría de reajustar la lista de peticiones a medida que pasen los turnos. La elección de las plazas EIR será partir de 15 de junio.

  “El especialista en Enfermería Pediátrica es el profesional que, con una base científica, presta unos cuidados de enfermería de calidad, desde el nacimiento hasta la adolescencia, incluyendo a adultos jóvenes en el ámbito de la salud y también en procesos patológicos agudos y la cronicidad. Además de esto, tiene la particularidad de que el niño forma una unidad indisoluble con su familia y desde el comienzo de la residencia aprende a verlos como un todo en el que ambas partes necesitan cuidados especializados. Es lo que nosotros llamamos unidad de atención: el niño y su familia”, explica a este periódico Irene Martín, tutora EIR de Enfermería Pediátrica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid.

  También tiene un perfil docente e investigador, basando así la práctica clínica en la mejor evidencia disponible. “El perfil gestor de la enfermera pediátrica se encarga de adaptar el mundo de los adultos a los niños, convirtiendo así la asistencia en un proceso amable y adaptado para ellos. Por lo tanto, los enfermeros pediátricos deben ser empáticos con los niños, que normalmente se enfrentan al entorno hospitalario como hostil, sino también con los padres, hermanos u otras personas importantes para el niño”, añade.

  Precisamente por ello, recalca que en esta rama de la Enfermería es importante la escucha activa, junto a la capacidad de observación y el saber anticiparse, ya que los niños no siempre son capaces de expresar lo que sienten o lo que necesitan, haciéndose imprescindible la información que se recibe del lenguaje no verbal. “Las habilidades de comunicación serán imprescindibles para establecer una relación de confianza con la familia o los cuidadores y serán clave para prestar una adecuada educación sanitaria, especialmente sensible con los adolescentes. Todas estas cualidades se potencian si, además, se realiza un buen trabajo en equipo, algo que es de suma importancia y en lo que se va trabajando a lo largo del periodo formativo”, señala Martín.

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  Por su parte, Blanca Delia Santamaría Santos, supervisora de la Unidad de Pediatría del Hospital 12 de Octubre (Madrid) y tutora EIR, recuerda que el enfermero pediátrico posee competencias adquiridas durante su formación que le capacitan en el desarrollo de su actividad en cualquier ámbito sanitario pediátrico, ya sea en el centro de salud, unidades de Neonatología, unidades de Pediatría, unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos o unidades de Urgencias Pediátricas

  “Se incluyen en su formación competencias transversales: comunicación, gestión clínica, docencia e investigación, así como competencias de intervención avanzada específica de atención primaria, hospitalización, unidades de Intensivos (neonatal y pediátrica) y atención al RN (unidades obstétricas)”, asegura

  Qué aprende el EIR Pediátrico

  Es una especialidad muy completa, con una amplia variedad de ámbitos de atención, en la que se aprende a nivel técnico y de cuidados, y también humano. “Los dos años que dura la residencia, aunque no voy a negar que son duros, se ven recompensados por lo que aporta el trabajo con los niños y sus familias. Es una de las especialidades más bonitas y gratificantes que os va a hacer crecer tanto a nivel profesional como personal”, dice Martín.

  Añade que la importancia que se da a la investigación va a afianzar o a ampliar los conocimientos que ya comienzan durante la carrera. “En todas las unidades docentes es obligatoria la realización de un proyecto de investigación al finalizar la residencia, siendo también un proceso guiado por una enfermera. Además, la labor docente va a tener un peso importante, en el Hospital Niño Jesús, por ejemplo, siempre se reúnen los residentes con los tutores al menos una vez al mes para presentar los planes de cuidados, búsquedas bibliográficas o las sesiones que hayan preparado para los profesionales del hospital”.

  La tutora de EIR Pediátrico del Hospital 12 de Octubre explica que los residentes de esta especialidad enfermera adquiere las habilidades para trabajar en cualquier ámbito pediátrico, con distintos niveles de complejidad y sin salir del 12 de Octubre, “ya que este hospital ofrece una amplia variedad de servicio, es referente en muchas patologías y centro de referencia para otras provincias. Recibimos EIR de Pediatría externos para rotar aquí”.

  Rotaciones

  Según el Boletín Oficial del Estado (BOE) se deben realizar las siguientes rotaciones: 7 meses en el entorno de la atención primaria (centros de salud, consultas externas, centros de atención sociosanitaria, escuelas…); 2 meses en urgencias pediátricas; 5 meses en unidades pediátricas; 2 meses en cuidados medios neonatales; 3 meses en cuidados intensivos pediátricos y 3 meses en cuidados intensivos neonatales. Estas dos últimas rotaciones, al menos, deberán reservarse para el segundo año de residencia.

  “Si bien, estas son las rotaciones exigibles para realizar durante la residencia pueden variar ligeramente de un hospital a otro, sobre todo las rotaciones en las unidades pediátricas. Por ejemplo, en el Hospital Niño Jesús se realizan rotaciones por las unidades en las que es más puntero, como son Oncología Pediátrica, Cuidados Paliativos pediátricos, especialidades médicas (Neurología, Endocrinología, Nefrología…), Psiquiatría Infantil, la unidad de hospitalización a domicilio, Cirugía Pediátrica u hospitalización de lactantes. Además, cuenta con consultas externas con agenda específica de Enfermería Pediátrica en las consultas de Endocrinología, Nutrición y Alergia”, explica Martín.

  Cada hospital -añade- tiene áreas en las que se especializa más. “Es importante que el futuro residente lo valore para decidirse por un hospital u otro. Además, en todos ellos se podrán realizar rotaciones externas no previstas en el programa específico de formación y en las que el tutor puede servir de ayuda para orientar y guiar al residente”.

  En el Hospital 12 de Octubre durante el primer año rotan 4 meses por unidades de hospitalización pediátrica (Cirugía, Pediatría General y Lactantes, Cardiología); 1 mes  en Obstetricia; 1 mes en urgencias pediátricas y 5 meses en el centro de salud. En el segundo año, rotan 1 mes en Urgencias Infantiles; 4 meses en Neonatos (1 mes en cuidados intermedios, 15 días en unidad de atención inmediata al parto o transición y 3 meses en cuidados intensivos neonatales o CIN); 3 meses en Unidad de Cuidados intensivos Pediátricos (UCIP): 2 meses en AP y 1 mes en Oncohematología Infantil.

  “Durante la rotación pasan también por distintas consultas infantiles (Cardiología, Diabetes, Nutrición, Ostomías…), Hospital de día Pediátrico, Unidad de Cateterismo e intervencionismo Cardiaco Infantil, Banco de Leche…”, apunta Santamaría Santos.

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  Guardias

  Las guardias se deben realizar en cualquier servicio de la unidad docente que más se adapte al programa formativo. El BOE aconseja la realización de entre dos y cuatro guardias mensuales.

  “En el Hospital Niño Jesús se realizan 3 guardias al mes como mínimo, dos de turno de mañana o tarde (7 horas) y una de noche (10 horas), y siempre tienen que ser en fin de semana o en días no laborables. La distribución de las guardias la realizan los propios residentes, con la única condición de que no coincidan en un mismo servicio y turno. En el primer año se realizan la mayoría de las veces en la urgencia pediátrica, y en segundo en la UCI Pediátrica del mismo hospital, existiendo la posibilidad de realizarla también en la unidad de hospitalización donde se rote”, explica Irene Martín.

  En el 12 de Octubre las guardias de las rotaciones también son los fines de semana. “Pueden elegir entre la noche de viernes (de las 22h a las 8h), la mañana de sábado (de las  8h a las 15h) o la noche de sábado (de las 22h a las 8 h). No trabajan festivos ni hacen tardes. Hacen la guardia en el servicio donde están rotando en ese momento y si están en primaria en el que hubiesen rotado el último. De hecho, hacen una media de 2 guardias al mes y disfrutan de 1 mes de vacaciones”, asegura Santamaría Santos.

  Horario y carga de trabajo

  El horario en la mayoría de los casos es de turno de mañana, salvo algunos servicios donde se realizan durante el turno de tarde. La carga de trabajo depende del servicio donde se encuentres, sino también de cómo se encuentre la carga de trabajo en el mismo servicio. “Los R1 asumen un rol más formativo, teniendo siempre una figura de enfermero docente que les guía durante sus rotaciones en el primer año. Como R2, asumen una mayor responsabilidad, pudiendo ya asumir pacientes por ellos mismos, aunque siempre con una figura de enfermero docente que les sirve de guía en su práctica asistencial, garantizando así la asunción progresiva de responsabilidades”, destaca la tutora EIR del Hospital del Niño Jesús.

  En el Hospital 12 de Octubre trabajan de lunes a viernes de 8h a 15h. “Durante los primeros días lo hacen de forma colaborativa con las enfermeras de la unidad y, a medida que van adquiriendo competencias y van ganando en autonomía, empiezan a llevar paciente de forma autónoma. Escuchan el cambio de turno de la noche a la mañana y se responsabilizan de pacientes en la medida de su grado de autonomía y capacidad, siempre con el apoyo de las enfermeras del turno de mañana”, añade Santamaría Santos.

  Perspectivas laborales

  Para Martín, las perspectivas laborales de esta especialidad solo pueden crecer. “Por la importancia de prestar unos cuidados especializados de calidad, y los beneficios que tanto para los pacientes y sus familias como para sistema conlleva, sino también por la cada vez mayor tendencia a la especialización en todos los ámbitos de la Enfermería. Es cierto que con las circunstancias actuales de pandemia hay poco paro en la profesión, pero pienso que el futuro obliga a las administraciones a apostar por los especialistas en el desempeño de puestos específicos”, dice.

  Sin embargo, recuerda que aún queda mucho camino por hacer: “Es importante la creación de bolsas específicas para cada una de las especialidades para que los enfermeros formados en una especialidad puedan desempeñar su trabajo en la misma, algo que no se cuestiona en otras ramas sanitarias”.

  Santamaría Santos añade que las EIR que terminan la residencia en el Hospital 12 de Octubre tienen asegurado el contrato al terminar en unidades pediátricas ese mismo mes de mayo o junio. “Suelen quedarse después del verano”.

  Hacen falta cuidados especializados

  José Tubal Pérez es R2 de Enfermería Pediátrica en el Hospital Niño Jesús. “La elección de una especialidad en Enfermería no es algo fácil. El sueldo, el cambio de rol como profesional... y otra serie de factores hacen que esta decisión no sea algo sencillo. Elegí esta especialidad porque creo firmemente en la importancia de unos cuidados de calidad especializados, más si cabe en la población pediátrica. Estamos en un momento donde parece que cada enfermero debería de saber o conocer sobre todas las especialidades y esto solo se traduce en unos cuidados, en la mayoría de los casos, de baja especialización y por lo tanto de baja calidad”, explica.

  Para este residente, unos cuidados especializados no solo se traducen en mejores profesionales para el SNS, sino también en unos pacientes (en este caso pediátricos) a los que los cuidados que se les brindan son especializados y basados en la mejor evidencia científica.

  Lo que más le gusta de esta especialidad es su variedad y la cantidad de áreas donde es posible especializarse. “El mundo de la Neonatología, la Pediatría e incluso de los adolescentes, cada uno con sus cuidados específicos, suponen una variedad increíble a la hora de mejorar como profesional y de proseguir mi formación como enfermero especialista. Además, se trata de una especialidad donde no solo es importante lidiar con la población que atendemos, sino también con los familiares, que se convierten en un aspecto fundamental en el cuidado integral del niño y que requieren también de un trato y cuidados específicos”.

  Los conocimientos teóricos y habilidades de comunicación destacan en esta especialidad, que tiene una visión holística del niño y su familia. Así es la residencia en Enfermería Pediátrica, que este año ha ofertado 201 plazas EIR. Off Alicia Serrano Grado Profesión Off
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  Patología cutánea y psiquiátrica, una combinación que se ‘retroalimenta’ con la covid-19

  Archivado: junio 10, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Jue, 10/06/2021 - 08:00 Agotamiento de los mecanismos adaptativos biológicos Los dermatólogos Elena González-Guerra, Juan Escalas Taberner y Aurora Guerra, durante la XVI Reunión del Grupo Español de Investigación en Dermatología Psiquiátrica. FOTO: AG.

  La pandemia, en sí misma, y el confinamiento de los pasado meses de 2020, ha traído aparejados problemas de diversa índole en la salud de los ciudadanos derivados, en la mayoría de los casos, del estrés, del agotamiento y de la incertidumbre.

  En el caso de las personas con algún tipo de dolencia mental, otras morbilidades –como las dermatológicas-, también se han visto agravadas, según han podido confirmar los especialistas en ambos campos, un influjo que, no sólo ha afectados a los pacientes, sino que se ha visto reflejado también en los profesionales sanitarios.

  Lo que ha quedado claro, pasado el tiempo, es que en el contexto covid-19, la piel de los pacientes dermatológicos ha empeorado, “pero no por padecer la enfermedad, sino por el estrés social e individual sufrido durante este tiempo”, indica a DM Aurora Guerra, profesora Titular de Dermatología de la Universidad Complutense (UCM, y Jefa de Sección de Dermatología del Hospital Universitario 12 de octubre de Madrid, ambos en Madrid, quien sostiene que “las alteraciones psíquicas llevan a iniciar o potenciar patologías cutáneas o alteraciones estéticas”.

  La piel ha empeorado 

  La dermatóloga ha coordinado este fin de semana el, junto con Elena González Guerra, del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de Madrid, y con Juan Escalas Taberner, del Servicio de Dermatología del Hospital Son Espases de Palma de Mallorca, la XVI Reunión del Grupo Español de Investigación en Dermatología Psiquiátrica, de la que son miembros, de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), en la que se han analizado aspectos de dermatología, psiquiátrica y covid-19 tanto para los pacientes como para los profesionales.

  Desde la perspectiva del paciente dermatológico, y en relación con los que previamente presentan algún tipo de alteración mental, Guerra considera que la aparición de la covid-19 ha producido miedo al contagio, saturación de los hospitales, escasez de material sanitario y “sensación de impotencia, por ejemplo, al no poder visitar a los familiares o hacer una catártica despedida de los fallecidos”.

  Desequilibrio biológico 

  El confinamiento también ha conllevado a la interrupción brusca de proyectos, al abandono de rutinas y trabajo, a cambios en la alimentación y en el sueño,  sedentarismo o ejercicio físico sin control, así como a ausencia de contacto físico. “Físicamente, ha conllevado a un agotamiento de los mecanismos adaptativos. Aparece así el estrés con la consecuente sobreproducción de hormonas del estrés –glucocorticoides-, y a un aumento de citocinas que conducen a la inflamación”.

  El estrés conlleva a una sobreproducción de glucocorticoides y aumento de citocinas que conducen a la inflamación

  Este círculo supone que patologías cutáneas instaladas empeoran o aparecen otras como psoriasis, dermatitis seborreica, dermatitis atópica y efluvio telógeno.

  “El efluvio telógeno o alopecia covid-19 se observa entre el tercer y cuarto mes después de haber sufrido la infección con fiebre. También aparece en individuos que pueden haber sufrido o no coronavirus, pero han tenido un gran impacto emocional con el desencadenamiento de las hormonas del estrés. La explicación a esta caída repentina del cabello se explica por un paso sincronizado y prematuro de numerosos folículos anágenos a telógenos”.

  Fármacos para la covid-19 

  La dermatóloga señala que también son propensos a la alopecia por covid-19 las personas que están tomando determinadas medicaciones para combatir la infección como son los anticoagulantes y algunos antihipertensivos, así como los pacientes con medicamentos psicótropos que, a menudo, tienen el efecto secundario de alopecia en sí mismos”.

  Se han acentuado además alteraciones estéticas previas o se inician nuevas: canicie, ruptura de programaciones estéticas, dejándose de hacer peeling, toxina botulínica, rellenos. Por tanto, “las alteraciones psíquicas llevan a iniciar o potenciar patologías cutáneas o alteraciones estéticas”.

  En este sentido, subraya que los pacientes con alteraciones psiquiátricas previas, “han aumentado su grado de estrés con respecto a los que no las tenían, y por tanto han aumentado sus alteraciones cutáneas, pero no por la covid-19 sino por la situación social y sanitaria. Lo mismo ha ocurrido a la inversa: los pacientes con alteraciones cutáneas previas, han sufrido empeoramiento de las mismas, y por tanto, peor calidad de vida y mayor daño psicológico”.

   

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  Elena González Guerra, recuerda que la mayoría de las consultas dermatológicas se pararon en los momentos más duros de la pandemia. “Dejaron de ser presenciales en los momentos álgidos, atendiendo por telemedicina (correo electrónico, teléfono, whatsapp). Superado el mayor impacto, se fueron suavizando las normas, aunque siempre con importantes medidas de prevención, tanto en los profesionales como en los pacientes: mascarilla, distancia social, pruebas de infección; medidas que también crean ansiedad por el estricto cumplimiento necesario”.

  Atendiendo a grupos etarios, la especialista considera que, tal vez, los menos afectados han sido los niños y los adolescentes. “Su responsabilidad social es menor, y por tanto la repercusión psicológica, que produce el daño cutáneo, es también menor".

  La repercusión en profesionales 

  En cuanto al efluvio telógeno, aunque se produce en ambos sexos, es más llamativo en las mujeres”. De hecho, Guerra matiza que, después de meses, el efluvio telógeno sigue siendo la patología más presente en las consultas de dermatología.

  Todos los profesionales sanitarios han padecido las consecuencias directas e indirectas de la pandemia: “incertidumbre, temor, miedo, agotamiento, sentimiento de culpa… fatiga pandémica en todo su apogeo”. Además, a todo lo que que sufre la población general se añaden factores como el miedo al contagio propio, de familiares, dilemas morales, descanso o trabajo, decisión de ingresos y tratamientos, que tienen consecuencia, según la dermatóloga.  

  El riesgo de adicción y estrés postraumático es muy elevado entre profesionales, además de la depresión y la ansiedad 

  “Hay trabajos que refieren un 50% de profesionales con síntomas de depresión y un 70% con síntomas de ansiedad, insomnio y angustia. El riesgo de adicción y estrés postraumático es muy elevado. Se ha producido y se sigue produciendo en la actualidad en numerosos casos”, señala González-Guerra. 

  Son muchos, indica la dermatóloga, los profesionales que han requerido apoyo psicológico individual y grupal, aprendiendo estrategias de afrontamiento para reducir el estrés, la ansiedad y la depresión. Y no son pocos los que precisan tratamiento farmacológico. No obstante, aproximadamente un 50%, llegan a la adaptación e incluso a la resiliencia”.

  Los pacientes con trastornos psíquicos han visto como el estrés por la covid-19 ha agravado, no solo su salud mental, sino una patología cutánea previa. coronavirus Off Raquel Serrano Psiquiatría Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Off
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  FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza

  Archivado: junio 9, 2021, 8:30pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 09/06/2021 - 22:30 A través de la web de simulación La manifestación de los futuros residentes tenía lugar mientras sus representantes seguían reunidos con responsables del Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  La plataforma FSE Unida ha alertado de la posible filtración de los datos de las solicitudes de los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 a través de la web de simulación. Según ha indicado en su cuenta de Twitter, al parecer no se pide ningún tipo de verificación, por lo que cualquiera "puede acceder a todas las solicitudes tramitadas y firmadas electrónicamente y averiguar qué plazas se han solicitado. Es información muy poco codificada en el código HTML de la web y cualquiera puede acceder con Google Chrome".

  No obstante, el Ministerio de Sanidad asegura que "la aplicación SIMULE no maneja datos personales. Únicamente bloques de preferencias, en ningún caso el listado exacto de plazas seleccionadas por un aspirante".

  Según han informado al equipo informático del Ministerio de Sanidad, se podría acceder a través de la web "listados de qué números han elegido cada plaza ofertada y más o menos en qué orden en su lista. A partir de esa información, que es pública y accesible sin ningún tipo de verificación, no sería complicado que cualquiera de forma automática pueda conocer las listas firmadas de los aspirantes, aunque no el orden exacto en el que tienen cada opción, pero sí un orden relativo entre ellas".

  "La web no envía sólo la información que has pedido únicamente, te envía todo lo tramitado, de forma muy poco codificada. He buscado mi número y aparece x número de veces, justamente el número de entradas de mi solicitud tramitada", explicaba en una grabación anónima uno de los candidatos. La información concreta de especialidad y centro estaría bajo un código.

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  "Podemos estar ante un presunto incumplimiento de la Ley de Protección de Datos. Estamos consultando actualmente con gabinete jurídico e iremos ampliando información", han señalado fuentes de FSE Unida.

  Según explican desde la web tuplazafse.es, una web de simulación que surgió el año pasado por parte de una aspirante y su pareja, "en la web del ministerio no hay ninguna restricción al acceso, por lo que cualquier persona con tiempo o conocimientos informáticos podría sacar las listas completas de todo el mundo". Además, las listas de todos los participantes forman parte de esa base de datos para la simulación, aunque no hayan dado específicamente permiso para este uso.

  La plataforma FSE Unida señala que la web de simulación permite acceder a esos datos personales sin verificación; Sanidad asegura que sólo maneja "bloques de preferencias". Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Off
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  Sanidad da ahora barra libre a las autonomías para abrir el ocio nocturno hasta la hora que quieran

  Archivado: junio 9, 2021, 6:30pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 09/06/2021 - 20:30 Consejo Interterritorial Carolina Darias, ministra de Sanidad, en el Consejo Interterritorial del 9 de junio (EFE/Juanjo Martín)

  De la obligatoriedad a la flexibilidad total. El nuevo documento de restricciones que el Ministerio de Sanidad ha aprobado con las comunidades autónomas, que ha adelantado El Mundo, ya no les impone ninguna medida, ni siquiera al respecto del ocio nocturno, como se había anunciado. 

  El nuevo documento sobre las actuaciones coordinadas asegura que "la apertura de los locales de ocio nocturno se podrá autorizar en función de la evolución de los datos epidemiológicos". Es decir, aquellas autonomías con menos casos de coronavirus podrán abrir las discotecas hasta más tarde. Siempre en base a su situación y decisiones propias. Ya sin imposiciones de ningún tipo.

  No habrá una hora tope de cierre. "El horario de cierre de estos establecimientos será como máximo a las 02:00 horas, pudiendo ampliarse en función de la evolución de los datos epidemiológicos", reza el texto. O sea, si la vacunación y la incidencia van bien, cada región podrá establecer cuándo acaba la marcha en las discotecas.

  Tras el varapalo judicial que le dio la Audiencia Nacional ante el recurso de la Comunidad de Madrid, el Ministerio de Sanidad reconoce ahora que "todas medidas y recomendaciones previstas en la Declaración de Actuaciones Coordinadas de 2 de junio se deben revisar y flexibilizar en función de la evolución de la pandemia".

  La propuesta que se ha debatido esta tarde con las autonomías tras el plante de varias comunidades, como Madrid, País Vasco, Castilla y León, Galicia, Murcia, La Rioja, Cataluña o Andalucía contra lo decidido la pasada semana por el ministerio de Carolina Darias supone una eliminación de las restricciones a la hostelería y una flexibilización total de lo previsto sobre el ocio nocturno. De hecho, el texto definitivo va más allá, incluso, del anterior borrador adelantado por este diario ayer y que ponía cierto coto a las discotecas.

  Todas las comunidades han aceptado esta nueva redacción por consenso (excepto el País Vasco, que ha pedido no participar de la discusión ni en la votación).

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha indicado que la nueva declaración de actuaciones coordinadas (DAC) ha sido hoy aprobada "por unanimidad, salvo una comunidad que no ha querido participar", y ha valorado el nuevo documento como "una revisión de la DAC en busca del consenso, en busca del acuerdo".

  Darias ha justificado que se ha buscado "una salida acordada, porque la sociedad nos estaba pidiendo esto, y una imagen de división no valía". Respecto al contenido de la modificación, ha resumido: "Las medidas de hostelería no forman parte de este documento, de la DAC; las medidas del ocio nocturno pasan a recomendaciones; y el resto no se ha modificado".

  "Creo que hoy es un día importante, lo quiero reconocer así, y quiero reconocer el esfuerzo de todas las comunidades autónomas", ha mediado Darias. "El consenso no es fácil, pero, si se busca, se ha encontrado".

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  Antes se proponía tan sólo permitir su apertura en niveles de alerta 1 y 2 y establecer su horario de apertura hasta las 2:00 h. con posibilidad de ampliación a las 3:00 h. Ahora la decisión será de las comunidades, a su entera elección, según la incidencia. Y en cualquier nivel de alerta, ya que ahora no se especifica en cuáles.

  Además, ahora se han eliminado del texto de medidas todas las referencias a un aforo máximo del 50% y a la obligación de un máximo de 6 personas por mesa.

  El Ministerio de Sanidad ha informado a las comunidades de que si hay algunos repuntes de Covid, obedecen a "edades muy tempranas". Esta situación tiene "muy poco efecto" en las hospitalizaciones, porque las personas mayores están protegidas con la vacuna y los jóvenes sufren poco la enfermedad.

  Por otra parte, la ministra ha confirmado la decisión de vacunar a la selección nacional de fútbol, siguiendo el mismo criterio, ha explicado, que para los deportistas olímpicos. Será el Ejército el que se encargue de administrar las dosis a los futbolistas, que recibirán la vacuna de Pfizer. "Lo haremos en las mismas condiciones que hemos hecho a nuestros campeones olímpicos a los jugadores de la selección española", ha explicado.

  "España es uno de los nueve países europeos que puede ya emitir el certificado", ha avanzado Darias sobre el documento de inmunidad europeo. Hay ocho comunidades autónomas, ha reflejado la ministra, que ya están emitiendo estos certificados, por lo que se han adelantado 20 días al plazo de la Unión Europea.

  Continúa en descenso la incidencia acumulada

  Continúa la tendencia descendente en nuestro país. Si bien los descensos en los indicadores son muy suaves, siguen bajando y eso es bueno, especialmente si queremos ir relajando ciertas restricciones a la par que aumentamos la vacunación. Este miércoles Sanidad informa de una incidencia acumulada a 14 días (IA) de 111,91, un punto y medio menos que ayer (113,45).

  La incidencia a siete días, parámetro muy útil para detectar de forma rápida posibles cambios en la tendencia, también desciende y se sitúa en 49,64 (algo más de un punto menos que ayer, que ya bajó casi tres dígitos respecto al viernes).

  Por comunidades, como toda la pandemia, se sigue manteniendo cierta variabilidad. La peor IA la registra La Rioja (202,24), la única región que pasa de 200. Le siguen Andalucía (187,70) y País Vasco (175,41) y ya más por detrás Melilla (145,85). Diez CCAA se mantienen por debajo de 100 en su incidencia: Comunidad Valenciana sigue siendo la autonomía que registra una incidencia más saneada (39,76), seguida por Baleares (41,83), Ceuta (46,32, que no tiene en cuenta en sus cálculos los casos importados en los últimos 14 días por la entrada masiva de personas desde Marruecos), Galicia (48,12), Murcia (54,39), Extremadura (68,99), Canarias (70,08), Asturias (71,46), Cantabria (78,40) y Castilla-La Mancha (90,21).

  En cuanto a los contagios, Sanidad informa de 4.427 nuevos casos, cifra superior a la de este martes (3.504) pero en la línea descendente de la semana pasada. Diagnosticados el día previo son 2.160 (destacando los 546 de Madrid y los 317 de Cataluña, las regiones con más casos diagnosticados). En total el número de casos desde el inicio de la pandemia en España es de 3.715.454.

  3.704 pacientes ingresados

  El número de fallecidos en las últimas 24 horas, y aunque lo deseable en este parámetro sería obtener un cero, es de sólo 23, cifra inferior a la de días anteriores (73 ayer). Con fecha de defunción en los últimos siete días Sanidad informa de 110 personas (25 en Madrid y 23 en Andalucía, las comunidades con más decesos). En total desde que comenzó la pandemia en España se han registrado 80.332 fallecimientos.

  Como es lógico, el descenso de contagios se traduce en menos pacientes que acaban ingresando en los hospitales, por lo que nuestro sistema sanitario se ha podido ir descongestionando, aunque muy lentamente. En este momento permanecen ingresadas 3.704 pacientes por Covid en España (940 en Madrid, 754 en Andalucía y 574 en Cataluña, las regiones con más ingresados).

  El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus se sitúa en el 3%. El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) es del 10,94% (11,42% ayer). En este indicador también se sigue registrando variabilidad entre comunidades. Así, Madrid está rozando el umbral del riesgo del 25% (24,35%). Le sigue País Vasco (19,32%), Aragón (16,96%), La Rioja y Castilla y León (ambas con un 15,09%), Cataluña (14,85%) y Castilla-La Mancha (13,90%). Las comunidades con las UCI más desahogadas son Galicia (1,98%), Comunidad Valenciana (2,77%), Murcia (2,97%) y Extremadura (3,35%).

  Francia lidera los contagios

  En cuanto a Europa, en el número de contagios totales lidera Francia (5.719.935), seguida por Turquía (5.293.627), Rusia (5.145.843), Reino Unido (4.528.442) e Italia (4.235.592). Por debajo de 4 millones se encuentra España (3.715.454), Alemania (3.705.942) y ya por debajo de tres millones Polonia (2.875.729) y Ucrania (2.216.654).

  En cuanto a la IA, Países Bajos es el país con la incidencia más alta (205,4), seguido por Suecia (192,8), Bélgica (187,2) y Francia (165,5). España está en un punto intermedio en Europa en este momento, ligeramente por encima de 100 (111,91), y los países con la IA más saneada son Rumanía (14,9), Polonia (22,5) y República Checa (49,5). Portugal y Reino Unido, que eran los países con menos incidencia hace unas semanas, han ido subiendo poco a poco. Reino Unido registra ya 92 (en apenas 10 días ha casi doblado su incidencia).

  El Consejo Interterritorial aprueba un nuevo documento que no establece límites horarios; el ministerio justifica ahora que buscaba el consenso. coronavirus Off Juanma Lamet / Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Así son las dos candidaturas que concurrirán a las elecciones al Pleno del Consejo General de Enfermería

  Archivado: junio 9, 2021, 4:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 09/06/2021 - 18:00 Elecciones al Pleno el sábado 12 de junio Carmen Ferrer Arnedo, de la candidatura Por un CGE con futuro; y José Luis Cobos Serrano, de la candidatura Todos y todas A1. Ambas concurren a las elecciones al Pleno del CGE el próximo 12 de junio.

  La Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería de España (CGE) previo informe de la asesoría jurídica que ha analizado toda la documentación aportada, ha aprobado la proclamación de dos candidaturas a las elecciones al Pleno del Consejo General de Enfermería de España. Es la primera vez que hay elecciones a este órgano, ya que hasta fecha ninguna candidatura había conseguido un número mínimo de avales (tienen que  haber sido propuestas o presentadas por al menos 15 colegios provinciales tras el preceptivo acuerdo de sus juntas de gobierno).

  Ambas candidaturas cumplen con los requisitos establecidos en el régimen electoral: Todos y todas A1, la candidatura propuesta por 30 colegios provinciales en la que se presenta José Luis Cobos Serrano -vicesecretario general del CGE desde hace dos años- como vocal en representación de los enfermeros responsables en cuidados generales; y la candidatura Por un CGE con futuro, propuesta por 17 colegios provinciales y en la que Carmen Ferrer Arnedo se presenta en calidad de vocal en representación del área profesional específica de enfermería que no tenga carácter de especialidad.

  Las elecciones al Pleno, que se celebran de forma ordinaria tras la finalización del anterior mandato, tendrán lugar el próximo sábado 12 de junio en la propia sede del CGE. En estos comicios, los 52 Colegios de Enfermería elegirán qué enfermeros formarán parte del Pleno los próximos cinco años. Votan tres representantes por cada colegio: presidente, vicepresidente y secretario, o quienes les sustituyan estatutariamente.

  'Todas y todos A1'

  Para Cobos Serrano, esta candidatura es una propuesta renovada que aúna experiencia, juventud y que aglutina distintas visiones de la profesión,  y defiende un Pleno que priorice las estrategias de la profesión y sea relevante en su influencia en las políticas del CGE.

  "Se trata de una candidatura renovadora y vanguardista -compuesta por nuevos miembros en dos terceras partes respecto a la presentada en 2016- que integra en una lista común las diferentes sensibilidades presentes en los colegios de Enfermería: voces con diferentes puntos de vista que aportaran equilibrio, una mayoría de mujeres, profesionales con experiencia en gestión y docencia, y la inclusión de muchas enfermeras y enfermeros jóvenes que representan el futuro de la institución", explica Cobos Serrano.

  Añade que esta candidatura se basa en la participación, integración, consenso, experiencia, renovación y transformación. "Culminará la modernización del CGE con la implantación de un nuevo modelo de gestión participativo, innovador y transparente en defensa de la profesión enfermera. El objetivo que nos marcamos lo queremos hacer desde una organización transformada y participativa", dice.  

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  Entre las propuestas de esta candidatura está la adscripción al grupo A1 de la Administración Pública, aumentar las ratios, promover la investigación, consolidación de la prescripción y las especialidades, fomento de la investigación o tender puentes con todos los ámbitos de la Enfermería. El progreso de las competencias mediante los diplomas de acreditación y acreditación avanzada son otras de las vías de desarrollo profesional por la que apuesta la candidatura.

  "En nuestro programa también está la revisión de los estatutos, que hay que hacerlos más modernos. Incluso el sistema de elección no debería ser tan presidencialista. También pensamos que hay que modificar el código deontológico actual, que data de los años 90, donde habrá que incorporar aspectos como el uso de las redes sociales o la ley de la eutanasia".

  Recuerda, además, que este grupo cuenta con profesionales muy ligados a la gestión, a la investigación y a la actividad asistencial, pero todos con un mismo objetivo: conseguir un mayor desarrollo profesional. "De este nuevo Pleno van a surgir muchas iniciativas para potenciar el desarrollo profesional en todos los ámbitos”, explica.

  Cobos Serrano, además, recuerda que el CGE está en una etapa de transición. "En estos últimos cuatro años hemos hecho muy integradora la organización, somos más aperturistas y más participativos, con una apuesta fuerte por la investigación. Además, hemos optimizado la gestión", concluye. 

  'Por un CGE con futuro'

  Se trata de la primera candidatura alternativa que ha sido avalada por al menos quince colegios provinciales. "La otra candidatura ya es miembro del Pleno y no han hecho nada en cuatro años. Queremos un futuro, un cambio... Los estatutos actuales son muy rígidos y hay que cambiarlos. También buscamos que haya más participación de la profesión, ya que lideramos los cuidados de los ciudadanos. De hecho, estos no se deben confundir con care (atención en inglés) como se ha traducido en España. Todavía hay una gran confusión sobre lo que hacen las enfermeras", explica a este periódico Carmen Ferrer Arnedo, que fue la primera enfermera gerente en atención primaria en Madrid, fue gerente del Hospital de Guadarrama y actualmente es jefa de Atención al paciente en La Cruz Roja.

  Entre las líneas de trabajo de Por un CGE con futuro, que están haciendo llegar a los enfermeros a través de las redes sociales, está el objetivo de que los cuidados de las enfermeras deben ser irrenunciables. "Tienen que estar considerados servicios dentro de la cartera de servicios públicos y privados, y que los cuidados se presten con las mejores competencias", asegura.

  Explica, además, que las administraciones y ministerio deberían llamar a Enfermería como área competencial y como expertos, algo que no siempre se ha hecho durante la pandemia, y cree necesario forjar alianzas con el ámbito educativo, la sociedad, los medios de comunicación... "para que conozcan a las enfermeras y nuestro trabajo". Y recuerda que el desarrollo de las especialidades, "no es un deseo de las enfermeras, sino la necesidad de que los ciudadanos reciban los mejores servicios y cuidados"

  La candidatura de Ferrer Arnedo también procurará y vigilará "que las enfermeras tenga un empleo adecuado y que estén satisfechas desde un punto de vista laboral". Hay que tener en cuenta que, a pesar de que no hay paro enfermero por la pandemia, el empleo sigue siendo muy precario. "Si no tratas bien a las enfermeras, cada vez habrá menos gente que quiera estudiar el grado de Enfermería. El respeto es contar con ellas"

  Los miembros de esta candidatura son muy heterogéneos. "Hemos llamado a las sociedades científicas para preguntarles si alguno de sus miembros querían representar su área competencial en el Pleno de la mano de  Por un CGE con futuro", explica. En esta candidatura también participan otras enfermeras de renombre, como Adelaida Zabalegui, la responsable de Nursing Now en España, y Rosa María Alberdi, profesora en Baleares.

  Composición del Pleno

  El Pleno del CGE está compuesto por enfermeras procedentes de las distintas áreas en las que ejerce la profesión: cada una de las siete especialidades, generalistas, profesionales de áreas específicas donde no existe especialidad, docentes, jubilados, etc. Se trata de uno de los órganos de representación de la Organización Colegial de Enfermería, junto a la Asamblea General de presidentes, el Consejo Interautonómico, la Comisión Ejecutiva y la propia Presidencia del CGE.

  Tal y como establece el régimen electoral para las elecciones al Pleno, cada una de las candidaturas proclamadas están compuestas por 42 miembros: 21 candidatos titulares y 21 suplentes.

  Las candidaturas 'Todos y todas A1' y 'Por un CGE con futuro' concurrirán a las elecciones al Pleno del Consejo General de Enfermería que se celebrarán el próximo sábado 12 de junio. Estás son sus propuestas. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  El riesgo de púrpura trombocitopénica inmunitaria con la vacuna de AstraZeneca se estima en 1 por 100.000

  Archivado: junio 9, 2021, 3:48pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 09/06/2021 - 17:48 Análisis de la vacunación en población escocesa Vacuna de AstraZeneca (Luis Camacho).

  Los datos de la campaña de vacunación contra la covid-19 en la población escocesa revelan un leve aumento del riesgo de púrpura trombocitopénica inmunitaria (1,13 casos por 100.000) durante los 27 días tras la primera dosis de la vacuna de Oxford-AstraZeneca.

  La investigación, que acaba de publicarse en Nature Medicine, también sugiere que puede haber un mayor riesgo de otras hemorragias y eventos vasculares asociados con la vacuna Oxford-AstraZeneca. No obstante, los autores de esta investigación enfatizan que los riesgos que pueden ser importantes son muy infrecuentes, y comparables a los de otras vacunas, como las inmunizaciones contra la hepatitis B, el sarampión y la gripe (11 casos de PTI por millón de dosis de la vacuna de covid-19, y entre 10 y 30 casos de PTI por millón de dosis con las otras vacunas).

  Para el autor principal del estudio, Aziz Sheikh, profesor de la Universidad de Edimburgo, los datos aportados deben tenerse en cuenta en el “contexto de un claro beneficio de la vacuna frente a los potenciales riesgos en los que desarrollan la covid-19”.

  Así lo ha manifestado en un encuentro telemático con la prensa, donde ha detallado cómo se llevó a cabo el estudio. Examinaron casos de hemorragias y eventos vasculares relacionados con la vacuna entre 2,5 millones de adultos en Escocia (57% de la población adulta) que recibieron sus primeras dosis de vacunas (de AstraZeneca o de Pfizer-BioNTech) entre diciembre de 2020 y abril de 2021.

  Además de un mínimo riesgo de PTI (0,00113%), los investigadores apuntan otro aumento muy pequeño de la probabilidad de trastornos hemorrágicos y trastornos de la coagulación sanguínea asociados a la vacuna de AstraZeneca.  No obstante, no encontraron datos suficientes para concluir que una asociación de la vacuna con la trombosis del seno venoso cerebral.

  Tampoco hallaron evidencias sobre un mayor riesgo de este tipo de eventos adversos asociados a la vacuna de Pfizer-BioNTech.

  Mayores y con comorbilidades

  Otro de los autores del trabajo, Chris Robertson, del Servicio de Salud Escocés (Public Health Scotland), ha explicado los casos de PTI tras la vacuna se encontraron con más frecuencia entre individuos de más edad (69 años de media) y en aquellos con comorbilidades (patología cardíaca, diabetes).

  El riesgo de desarrollar un evento adverso grave relacionado con la vacuna es mucho menor que el riesgo de enfermedad grave o muerte causada por el SARS-CoV-2, en particular para los ancianos y otras poblaciones vulnerables: “El mensaje principal [de este estudio] es que el riesgo de sufrir uno de estos eventos es mucho menor con la vacuna que si desarrollas la covid-19”, ha recalcado Sheikh.

  La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA en sus siglas inglesas) ha recibido 209 informes de eventos de trombocitopenias y tromboembolias de las 22 millones de primeras dosis y 6,8 millones de segundas dosis inoculadas de la vacuna de Oxford-AstraZeneca.

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  Eficacia similar de las dos vacunas

  Hoy también se ha publicado en Nature Medicine otro estudio sobre población británica que refrenda la efectividad de las vacunas contra la covid-19 de Oxford-AstraZeneca y de Pfizer-BioNTech desde la primera dosis, aunque también indica la conveniencia de que se administre el régimen completo de dos dosis. Los resultados no observan diferencias de eficacia entre ambas vacunas.

  El estudio muestra que las primeras dosis de las vacunas AstraZeneca y Pfizer- BioNTech han reducido la incidencia de nuevas infecciones por SARS-CoV-2 en el Reino Unido en un 61% y un 66%, respectivamente, cifras que tras la segunda dosis aumentan al 79% y al 80%.

  El estudio cubrió el período de diciembre a mayo, incluidos los casos de variantes alfa. La vacunación fue más eficaz para reducir las infecciones sintomáticas y aquellas con una mayor carga viral.

  El estudio de 2,5 millones de personas vacunadas en Escocia indica un leve aumento del riesgo de PTI con la vacuna de Oxford-AstraZeneca. coronavirus Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Empresas Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Archivado: junio 9, 2021, 3:30pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mar, 08/06/2021 - 22:37 Sanidad, "inflexible" con su sistema de turnos Alejandro Cuéllar, portavoz de FSE Unida; Patricia Tejedo, coordinadora de asuntos legales; Sheila Justo, secretaria de MIR de CESM; Edurne Reparaz, coordinadora de movilidad de FSE Unida y Domingo Sánchez, vocal MIR de la OMC

  El Ministerio de Sanidad se ha comprometido a organizar la elección de de 400 candidatos, con la posibilidad en teoría de reajustar la lista de peticiones a medida que pasen los turnos. En principio esta medida beneficiaría a MIR y EIR por el número de aspirantes y plazas. Fuentes de FSE Unida consideran que esta modificación puede beneficiar a muchos candidatos pero que en última instancia no es suficiente para resolver los problemas que genera renunciar a la elección en tiempo real.

  Es la última propuesta que han recibido los miembros del comité negociador de profesionales, y que, según la Organización Médica Colegial (OMC), se trata de un "compromiso cerrado". La última oferta consistiría en mantener las fechas de los los actos de adjudicación de plazas. Para las titulaciones de Farmacia, Química, Física, Biología y Psicología comenzarían el próximo viernes, 11 de junio. El 15 de junio sería el turno de Enfermería y el 17 para Medicina.

  Sin embargo, al menos en el caso de EIR y MIR se organizarían varios días de elección, con turnos matutinos de 400 personas que permitirían además hacer ajustes en función de las vacantes horas antes del turno de elección, según ha explicado a DM Alejandra G. Dosio, una de las representantes de la plataforma FSE Unida.

  El ministerio se ha comprometido en su última oferta, a la que ha accedido DM; a que "todas las incidencias comunicadas por los aspirantes cada sesión quedarán resueltas antes de la adjudicación de la siguiente sesión", retrasando si fuese necesario el proceso e incluso la incorporación.

  Habrá una comisión de seguimiento de incidencias diarias, un horario orientativo y una web de simulación que reunirá tanto las peticiones como las plazas adjudicadas. Otro de los compromisos es perfeccionar el sistema de elección con representantes de la profesión para aproximar el sistema a la elección en tiempo real.

  Sobre el papel, si no hay interrupciones, la adjudicación de los MIR, si se alargara el proceso hasta que el último elector pueda elegir plaza, la elección se alargaría 27 días, hasta el 15 de julio, mientras que la de EIR se alargaría hasta el 25 de junio.

  9 horas de negociación

  "Tras más de 9 horas de negociación, se ha arrancado un compromiso al ministerio que va en la línea de dar más tranquilidad y confianza a los aspirantes. Creemos que palia parte de los problemas", ha señalado Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de OMC. No obstante, "sigue el cambio de paradigma presente y que por tanto esa desconfianza y desconocimiento hacia la plataforma existe pero entendemos que se ha hecho esfuerzo por conseguir ese compromiso y ahora la Administración tiene que seguir poniendo los medios y echando mano de los profesionales para seguir adelante".

  Según Noelia Purriños, de la plataforma FSE Unida, "el compromiso de Sanidad es una modificación unilateral. FSEunida sigue peleando por la elección en tiempo real: no exigimos presencialidad, pero si más garantías en nuestra adjudicación de plaza. Este modo sigue creando desigualdades entre los opositores y con una plataforma que hoy mismo se colgó. No podemos asegurar que el procedimiento funcione y no genere fallos que se resuelvan en meses, perjudicando a todos los opositores (ya instalados y ubicados en sus servicios)".

  Así, aunque los turnos de 400 aspirantes pueden beneficiar a muchos, para otros candidatos es insuficiente "en términos de conciliación familiar y situarte cerca de tu pareja, de poder reordenar preferencias en función de lo que se agota, de que la plataforma no dé fallos…".

  Esta noche se reunirá el comité organizador, explicarán las medidas a los afectados y se les seguirá sondeando sobre posibles movilizaciones. Por otra parte, "las vías legales continúan y tenemos confianza en que la justicia ponga fin a este atropello".

  Por su parte, fuentes de CESM señalan que el sindicato defiende la elección en tiempo real pero que apoyarán lo que decidan los afectados.

  Los futuros residentes vuelven a la calle

  Alejandro Cuéllar, coordinador de la plataforma FSE Unida, que reúne a buena parte de los futuros residentes, Sheila Justo, responsable del Sector de Médicos Jóvenes y MIR del sindicato CESM, y el propio Sánchez llegaron al Ministerio de Sanidad pasadas las 11 de la mañana, apenas 60 minutos antes de la hora fijada para el inicio de la manifestación -la segunda protesta convocada en Madrid- con la intención de dedicar las horas que fueran necesarias para llegar a una solución satisfactoria

  En la puerta del ministerio, mientras cientos de personas se manifestaban en la calle contra la elección telemática propuesta por Sanidad, miembros del comité organizador de FSE Unida mantenían contacto telefónico "esporádico" con el coordinador de la plataforma, que les va transmitiendo "con cuentagotas" el estado de las negociaciones con el equipo de la Dirección General de Ordenación Profesional. Mientras Sanidad mantiene la oferta de turnos que puso sobre la mesa el pasado viernes, los representantes de los futuros residentes señalaban que eso no les vale.

  Sanidad "se mantiene inflexible con el sistema de turnos y eso no nos vale"

  Y es que el martes por la mañana no tenían muy claro que este sistema fuera suficiente. "Parece que Sanidad se mantiene inflexible y, de momento, no tiene intención de ir más allá de negociar el número de turnos y el número de aspirantes que elegirían en cada turno. Nosotros, ya lo dijimos el viernes, no vamos a caer en la trampa de entrar en un regateo sobre el número de opositores que convocan cada jornada. No se trata de que cada día elijan 2.000, 500 o 300, se trata de que la elección sea en tiempo real, porque es la única fórmula verdaderamente garantista", señalaba Dosio por la mañana.

  Por otra parte, a consecuencia del sistema de turnos que plantea la Administración, la incorporación a las plazas retrasaría al 16 y 19 de julio, lo que daría más tiempo para organizar la vacunación de al menos de los residentes de los primeros turnos de elección.

  Según Dosio, el modelo que propone el ministerio podría ser "un mal menor" para los MIR, "pero no aporta solución alguna para los especialistas del resto de las titulaciones. Sin ir más lejos, los compañeros de Farmacia tienen que empezar a elegir sus plazas dentro de dos días y la plataforma que ha habilitado el ministerio sigue dando errores. ¿De qué le sirve a Farmacia o a Enfermería, por ejemplo, que se establezcan turnos de 500 o de 300 personas?", se pregunta.

  Sheila Justo, de CESM: "Nos dais la fuerza y no saldremos de aquí sin soluciones"

  "Lo que nos han transmitido es su intención de seguir encerrados en el Ministerio de Sanidad hasta que se llegue a una solución", asegura a DM Santiago Toranzo, vocal de Residentes en la Comisión Nacional de Medicina de Familia. Las palabras que la propia Sheila Justo ha publicado en su cuenta de twitter corroboran esa intención: "Estamos reunidos en el ministerio. Nos dais la fuerza para seguir adelante y no saldremos de aquí sin soluciones. Gracias", ha escrito la representante de CESM en las redes sociales, en referencia a los cientos de manifestantes.

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  Mientras los representantes de FSE Unida, CESM y la OMC seguían reunidos con el equipo de Ordenación Profesional y la manifestación de los MIR recorría las calles del centro de Madrid, se paraba ante la sede del Congreso de los Diputados y desembocaba a las puertas del Ministerio de Sanidad, las redes sociales se han ido llenando de mensajes de apoyo al colectivo. 

  Con hashtags como #EleccionDePlazasEnTiempoReal, #8Jsanitario, #OsApoyamosMIR o #FSEunida, decenas de especialistas en formación y profesionales en ejercicio han ido subiendo mensajes de apoyo especificando su especialidad y los años de ejercicio en activo.

  El Ministerio de Sanidad accede a organizar una elección de plaza por turnos de 400 aspirantes, pero FSE Unida considera que es insuficiente. Off Francisco Goiri / Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Sanidad retrasa el inicio de la elección de plaza MIR 2021 al 21 de junio

  Archivado: junio 9, 2021, 3:15pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 09/06/2021 - 17:15 Retrasaría aún más el proceso de adjudicación Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  La fecha de inicio de los actos de elección de plaza MIR se retrasa del 17 al 21 de junio, según consta en una nota de prensa del Ministerio de Sanidad.

  Fuentes de FSE Unida han expresado su sorpresa por el cambio, puesto que, aseguran, en la reunión de ayer el planteamiento inicial seguía siendo que empezaran el 17 de junio, con el cambio de pasar de un único día de adjudicación a varias jornadas de 400 aspirantes por día. En cambio, la fecha de inicio de elección EIR sí se ha mantenido al 15 de junio.

  Hay que recordar que ayer el ministerio se comprometió a cambiar el procedimiento de elección de plazas. Seguirá siendo telemático porque así lo establece la convocatoria y la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, según ha señalando el ministerio en varias ocasiones (obviando que el propio ministerio cambió dicha norma el año pasado), pero los aspirantes EIR y MIR celebrarán sus actos de adjudicación por turnos, en principio por la mañana.

  Cada día se elegirán las plazas de 400 aspirantes, rebajando el número de vacantes que tienen que enviar los aspirantes que decidan ajustar sus listas en función de cómo evolucione la elección, medida que este año resultaba imposible con la elección en un único día.

  Debido a los turnos, el ministerio ha retrasado dos semanas la incorporación a los centros de los nuevos residentes, dejándola para los días 16 y 19 de julio. No obstante, con el cambio de fechas para los MIR, Sanidad estaría ya ajustando bastante los plazos a lo comprometido.

  Y es que, contando con que la elección se alargue hasta el último turno para los 10.805 aspirantes con número de orden, Sanidad necesitaría en teoría 27 días para resolver el proceso. Es decir, que hasta el 17 de julio podría haber turnos, si bien es de esperar las 7.988 plazas se terminen antes.

   

   

  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"
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  No obstante, el ministerio se ha comprometido a interrumpir el proceso e incluso retrasar la elección si no se resolvieran todas las incidencias presentadas por los candidatos de cada turno. Es decir, que el proceso podría demorarse aún más si la página web sigue dando problemas a los candidatos.

  Según la herramienta SIMULE que ha puesto en marcha el ministerio este año para dar información a los electores acerca de sus posibilidades de conseguir la plaza deseada, a las 17:00 horas hasta el candidato número 10.798 (de 10.805 aspirantes que hay en total) se han firmado 3.410 solicitudes de plaza en Medicina, que incluirían todas las vacantes. La estimación tiene una fiabilidad del 42,6%.

  En una nota de prensa, el Ministerio de Sanidad indica que la elección de plaza MIR comenzará el lunes 21 de junio, en lugar del jueves 17 como estaba previsto. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  Sí es posible predecir la evolución de trasplantados de riñón ingresados por covid-19   

  Archivado: junio 9, 2021, 2:25pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Intensiva carmenfernandez Mié, 09/06/2021 - 16:25 Covid-19 Las UCI han recuperado pacientes complejos con covid-19.

  Investigadores del Hospital Clínic-Idibaps de Bacelona han coordinado un estudio que ha permitido detectar con una precisión del 96% si un paciente trasplantado de riñón ingresado por covid-19 necesitaría una cama de UCI y/o intensificar el tratamiento.

  Se ha conseguido gracias a un algoritmo con variables de estos pacientes recogidas en urgencias. Este aspecto fue crítico durante la primera ola de la pandemia, que es cuando se desarrolló el método predictivo. 

  El estudio lo ha liderado Ignacio Revuelta, nefrólogo y responsable el programa de trasplante de donante renal de vivo del Hospital Clínic de Barcelona y jefe del grupo  Investigación traslacional en neoplasia postrasplante del Idibaps.

  El estudio se ha publicado en Artificial Intelligence Review y se ha llevado a cabo en colaboración con profesionales del Clínic-IDIBAPS responsables de infecciones en personas inmunodeprimidas (Dra. Moreno y Dra. Bodro) y de las Universidades de Bolzano (Prof. Dr. Santos-Arteaga) y Trento (Prof. Dra. Di Caprio).  

  Al aplicar una fase previa de optimización del algoritmo (Data Envelopment Analysis (DEA) para el desarrollo posterior de una red neuronal artifical (Artificial Neural Network (ANN) al modelo predictivo se ha podido incrementar la eficiencia de los datos recogidos en urgencias de los pacientes trasplantados de riñón por covid-19, incrementando la sensibilidad del modelo y así poder trabajar con cohortes más pequeñas, con varios outputs, y poder aplicar una Inteligencia Artificial más dinámica y eficiente.

  Este aspecto es clave cuando en situaciones nuevas y de gran impacto sanitario se requiere de información para la toma de decisiones sin tener que esperar a obtener gran cantidad de datos.

  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Indicadores de gravedad y muerte en trasplantados con covid-19
  • Muchos receptores en trasplante de riñón aceptan el órgano con riesgo de infección

  Las predicciones, que se realizaron utilizando dicho modelo predictivo híbrido, se han validado mediante una batería de múltiples técnicas de Machine-Learning, que aunque con la optimización previa llegaron a proporcionar predicciones cercanas al 80%, se quedaron lejos del modelo del Clínic/Idibaps, que llegó al 96%.  

  El estudio ha desarrollado un modelo predictivo aplicado al ingreso hospitalario en una cohorte de pacientes trasplantados de riñón por covid-19 que ha permitido predecir el curso clínico de la enfermedad, lo que ha permitido identificar a los pacientes en riesgo de progresar hacia la enfermedad grave.

  Durante la primera ola de covid-19, el Servicio de Nefrología del Clínic hizo seguimiento telemático, la gran mayoría, de más de 1.006 pacientes, 38 de les cuales tuvieron que ingresar a causa de la covid-19 entre el 3 de marzo y el 24 de abril de 2020 en el Hospital Clínic. 

   El desarrollo creado permite categorizar la evolución de los pacientes a través de los valores de los análisis realizados al ingreso hospitalario. El modelo de predicción puede ayudar a guiar el manejo de la covid-19 en este grupo de pacientes con características específicas mediante la identificación de predictores clave que permitan una gestión de recursos en un modelo centrado en el paciente.

  En definitiva, el estudio permitió la optimización y diseño de algoritmos para realizar predicciones sobre la evolución de este tipo de pacientes con una fiabilidad del 96% y predecir si los pacientes tendrían que ingresar en las unidades de cuidados intensivos o requerir intensificación del tratamiento durante el ingreso, aspecto crítico durante la primera ola de la pandemia.   

  Además, el estudio ha permitido identificar nuevos indicadores recogidos en el momento del ingreso de los pacientes trasplantados de riñón e infectados por la covid-19 para predecir su evolución, que no habían sido identificados con la aplicación de la estadística clásica.  

  Optimizar recursos

  Para Ignacio Revuelta, “en un escenario de demanda abrumadora, como ha sido la pandemia del SARS-CoV-2, la presión sobre los sistemas de salud ha podido superar su capacidad prevista para enfrentarse una situación tan extrema. Los sistemas de salud necesitan evidencia científica y modelos validados predictores para mejorar el manejo de pacientes y optimizar recursos. Además, es clave poder desarrollar modelos ágiles que nos puedan dar información precisa y de una manera rápida porque cada minuto supone un evento desfavorecedor (...). En definitiva nos dirigimos hacia una medicina de predicción personalizada predictiva”.   

   Es decir, el estudio permite poder extrapolar la evolución potencial de los pacientes para mejorar la eficiencia de los procesos de gestión de pacientes y la asignación de recursos en los hospitales.   

  Investigadores del Clínic-Idibaps de Barcelona logran detectar con una precisión del 96% si un paciente de ese tipo necesita una cama de UCI. coronavirus Off Redacción. Barcelona Trasplantes Nefrología Profesión Off
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  Humberto Muñoz, nuevo secretario general de Sanidad de CCOO

  Archivado: junio 9, 2021, 2:04pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 09/06/2021 - 16:04 Humberto Muñoz, secretario general de Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO ha elegido a Humberto Muñoz Beltrán como su nuevo secretario general para los próximos cuatro años, en el 12 Congreso estatal, que ha tenido lugar los días 7, 8 y 9 de junio, en Torremolinos. Del mismo modo, este Congreso también ha supuesto la despedida de Antonio Cabrera, tras doce años ostentando el cargo de secretario general de esta organización sindical.

  Muñoz afronta su primer mandato al frente de la FSS-CCOO con el respaldo mayoritario de los 221 delegados y delegadas presentes en el 12 Congreso. Como prioridades inmediatas para su mandato destaca: preservar y robustecer el sistema sanitario público, y la red de protección social y de atención a las personas dependientes; seguir contribuyendo a que el final de la pandemia no se prolongue innecesariamente, que prevalezca la protección de la salud de la ciudadanía y de los trabajadores por encima de cualquier otra consideración; empujar a una adecuada gestión de los fondos de recuperación europeos para que se destinen las cantidades necesarias a la Dependencia y a la Sanidad pública, en especial a la atención primaria; y, por supuesto, seguir trabajando en la recuperación de derechos y de condiciones laborales y salariales de las personas trabajadoras del sector sanitario y sociosanitario.

  El nuevo secretario general de la FSS-CCOO es doctor en Medicina y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Ha ejercido diversas responsabilidades en esta organización sindical: hasta el pasado mes de abril, ostentó durante diez años la secretaría general de la FSS-CCOO de Andalucía. Asimismo, ha asumido distintas responsabilidades en el Área de Empleo, Desarrollo Profesional y Salud Laboral de la FSS-CCOO de Andalucía, en el Área de Negociación Colectiva del Sindicato de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Granada y en la sección sindical del Hospital Virgen de las Nieves.

  • CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales
  • CCOO reclama que la Covid-19 sea accidente laboral independientemente del estado de alarma

  Por su parte, Antonio Cabrera, que ha finalizado su tercer y último mandato al frente de la FSS-CCOO, valoró durante el Congreso el trabajo realizado en los últimos años, especialmente el impacto de la pandemia, reconociendo la gran labor de los profesionales sanitarios y sociosanitarios; así como el trabajo de CCOO durante estos meses tan complicados.

  La nueva Comisión Ejecutiva de la FSS-CCOO que acompañará a Humberto Muñoz Beltrán está formada por un 61% de mujeres e integrada por: Rosa Cuadrado Abad, Miguel Ángel Godoy Prieto, Elena Alonso Arango, Jesús Cabrera González, Emilia Lamas Seoane, Marcial Pablo Vicente Vidal, Yolanda Gil Alonso, Javier Lanza Cimiano, Irene Álvarez Bonilla, Jesús Jordán Cuevas, María Antonia Sánchez-Pascuala Vicente-Ruiz, Luis González Sanz, Silvia Espinosa López, Manuel José Sabao Rodríguez, Eva María Díaz de Terán, Isabel Márquez García, Rocío Ruiz Mendoza y Ana Isabel Barrios Miguel

  Humberto Muñoz, secretario general de Sanidad de CCOO en Andalucía, sustituirá a Antonio Cabrera frente a la dirección nacional. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Las ópticas independientes, las que menos sufrieron el embiste de la pandemia en 2020

  Archivado: junio 9, 2021, 2:04pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 09/06/2021 - 16:04 Libro blanco de la visión El Libro Blanco de la Visión. Edición especial covid-19 recogen los datos económicos del sector de la óptica en España

  La Federación Española de Asociaciones del Sector Óptico (Fedao) y la asociación de utilidad pública Visión y Vida han presentado este miércoles en rueda de prensa virtual el Libro Blanco de la Visión. Edición especial covid-19, en el que se recogen los datos económicos del sector de la óptica en España y en el que en esta edición (la quinta) se analiza cómo la pandemia ha afectado a este sector sanitario de Atención Primaria.

  Según este documento, a diferencia de los últimos años en los que desde 2014 el sector de la óptica en España creció ejercicio tras ejercicio, manteniendo una línea ascendente en ventas, en 2020, "consecuencia de la ralentización de la actividad en las ópticas, se ha producido un decrecimiento en las ventas del 18,06%", concluye el estudio. Así la facturación global fue de 1.525.599.151 euros. 

  De las distintas empresas que operan en este mercado, las cadenas y franquicias, que representan el 32,5% del total y el 41,2% de las ventas, son los más duramente golpeados por la pandemia, sufriendo un decrecimiento del 22,17%. Por el contrario, las ópticas independientes (13% del total y 11,2% de las ventas de todo el sector) son los que han salido mejor parados, un descenso del 9,08%.  

  Desplome en la gafas de sol

  El libro blanco también analiza cómo se comportaron en 2020 los productos y servicios que se ofrecen en estos establecimientos y han visto que las gafas de sol, como es lógico, son los artículos que han experimentado un gran desplome en las ventas. De hecho, han caído las ventas un 45,67%.

  Como ha argumentado Elisenda Ibáñez, coordinadora de Fedao, "las restricciones a la movilidad y haber podido estar poco tiempo en el exterior así como la caída del turismo" han influido en este comportamiento. No se ha olvidado de mencionar el impacto negativo del top manta que vende el 30% de las gafas, mientras que la óptica, un 16,9%.

  En el otro extremo se encuentran las lentes oftálmicas, que son las que tuvieron menos caídas en 2020, y "las que han mantenido el sector durante la pandemia", ha dicho Ibáñez; aun así, la caída ha sido de  un 12,59%. Le siguen las lentes de contacto y las gafas para graduado (con caídas del 16,80 y 16,81%, respectivamente) y los productos para lentes de contacto (-20,24%). Estos últimos han caído más porque, según la experta, "los usuarios se han decantado más por las lentes de contacto diaria que no necesitan productos para su mantenimiento".

  El libro blanco ha analizado igualmente el número de profesionales que hay en España. Así, en el país en 2020 había 18.495 ópticos colegiados, lo que supone un 2,54% más que año anterior.

  • Las ópticas se preparan para la desescalada y volver a la nueva normalidad
  • Jóvenes y présbitas tempranos, los que más han empeorado su visión tras el confinamiento
  • ¿Qué daños puede ocasionar el uso de unas gafas de sol no homologadas?

  Comparativa con Europa

  Los responsables del estudio han querido conocer cuál es la situación de la óptica española en comparación con países próximos europeos como Alemania, Francia, Reino Unido y Portugal y han concluido que los ingresos que se obtienen en los establecimientos españoles es inferior al que registran en Alemania y Francia. De hecho, los ingresos promedio por óptima en Francia y Alemania multiplican por 3,5 a los españoles; Portugal, los multiplica por 2,5, e Italia, por 2.

  Respecto al gasto medio por habitante, un alemán tiene un gasto en óptica de 78,3 euros, mientras que un portugués, 56,4, y un español, un 32,5.

  La portavoz de Fedao ha dejado claro que el nivel de los ópticos españoles "es muy bueno, los exámenes visuales que realizan son más completos que el que se realiza en otros países y que el modelo español es más accesible para todo el mundo".

  Por un Plan Nacional de Salud Visual

  En la rueda de prensa también ha estado presente Salvador Alsina, presidente de Visión y Vida quien ha recordado que la organización que representa lleva tiempo reclamando un Plan Nacional de Salud Visual en el que se incluyan un sistema de ayudas para la adquisición de equipamientos visuales para las rentas más bajas. "Según Oxfam, cerca de un millón de familiar más estará en riesgo de exclusión social tras la pandemia -ha recordado Alsina-. Además, la compra de unas gafas o lentillas rompe su economía familiar". Según sus cálculos "y teniendo en cuenta los precios medios, el bono de esas ayudas debería ser de 100 euros".

  Los datos de Visión y Vida muestran que en España el 20,7% de la población vive en riesgo de pobreza, lo que equivale a 9.734.425 personas y de ellas, el 62,94% requiere gafas o lentillas, es decir, 6.126.847 personas.

  Por otra parte, el plan nacional que defienden debería incluir tres acciones: "El seguimiento y evolución del estado de la visión del menor desde su escolarización hasta sus últimos días; realizar campañas informativas para el cuidado preventivo de la visión (uso de sistemas de alerta como las cartas que se emiten en los cribajes de cáncer de colon o mama) y formación y educación de agentes implicados en la infancia y en las etapas adultas (cuidadores, profesores y servicios sociales".

  El sector en general facturó el año pasado 1.525.599.151 euros, lo que supone una caída global del 18,06%. Las franquicias son las que se han llevado la peor parte. Off Gema Suárez Mellado Profesión Off
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  La Selección Española se vacuna antes de la Eurocopa

  Archivado: junio 9, 2021, 1:33pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/06/2021 - 15:33 Estrategia de vacunación El equipo de la Selección Española que disputará la Eurocopa será inmunizado según ha decidido el Interterritorial.

  Finalmente el equipo de la Selección Española que está preparándose para disputar la Eurocopa será vacunado. El Ministerio de Sanidad ha tomado esta decisión en su reunión de hoy con el resto de las comunidades, en el Consejo Interterritorial,  y después de que la Comisión de Salud Pública declinara ayer pronunciarse sobre esta posibilidad, que ha generado mucho revuelo. 

  Según han señalado a este diario fuentes oficiales de Sanidad, "el Ministerio asume la vacunación en el ámbito de sus competencias en la medida en que la Selección representa al grupo de deportistas que, representando a nuestro país, participará en competiciones internacionales, igual que nuestras selecciones olímpicas".

  Está previsto que se vacunen con Pfizer, como ya se hizo con los deportistas de los juegos olímpicos, y será el Ejército el encargado de inmunizarlos. De este modo, se hace igual que con los más de 900 deportistas que acudirán a los Juegos Olímpicos de Tokio.

  • Los futbolistas regatean a la "estrategia de vacunación" para ponerse su dosis
  • ¿"Los camareros de Ayuso" pueden ser priorizados en la vacunación?
  • ¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?

  Sin embargo, a diferencia de los deportistas que irán a Tokio, los futbolistas de la Selección no alcanzarán la inmunización plena contra la covid-19, pues irán con solo una dosis, cuando la pauta completa son dos dosis, no habrá transcurridos las semanas necesarias para generar los suficientes anticuerpos. 

  "Hacemos lo mismo que hicimos la semana pasada con los deportistas que van a los Juegos de Tokio", afirmó el ministro de Cultura y Deportes, José Manuel Rodríguez Uribes, para justificar su petición este marte. Además, aclaró que "la petición [de que los futbolistas se vacunen] es del viernes y es anterior al positivo de (Sergio) Busquets que es el 7 de junio. Lo hicimos con la intención de vacunar esta semana y ahora tienen que decidir qué vacuna poner", zanjó.

  Esta decisión se produce envuelta en una nueva polémica sobre el respeto a la Estrategia de Vacunación y a las priorizaciones por edad y vulnerabilidad que establece para la inmunización.  En este sentido, la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) ha enviado un comunicado "lamentado que las personas con enfermedades crónicas sigan siendo invisibles ante la vacunación de la covid-19 y que priorice a otros colectivos como, por ejemplo, a los deportistas de élite que, a priori, no necesitan ser urgentemente inmunizados por motivos de salud graves".

  Así lo manifestó la presidenta de la POP, Carina Escobar, este martes, al conocer la intención que "ahora los futbolistas de la selección, como antes hicieron los deportistas que van a los Juegos de Tokio sean vacunados por delante de personas más vulnerables al virus".  

  El Ministerio de Sanidad ha tomado esta decisión después de que la Comisión de Salud Pública se inhibiera de pronunciarse sobre la petición presentada por el Ministerio de Cultura. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Avanza el trasplante de corazón de donante en paro circulatorio controlado

  Archivado: junio 9, 2021, 1:28pm UTC por carmenfernandez

  Trasplantes carmenfernandez Mié, 09/06/2021 - 15:28 Innovación Varias especialidades participan en el trasplante de corazón. (Foto: H. de Bellvitge)

  El Hospital de Bellvitge, de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, ha informado hoy de que ha realizado con éxito un trasplante cardíaco a partir de un corazón extraído de un donante en asistolia controlada (corazón parado) en el mismo centro.

  Esta intervención quirúrgica es la primera en Cataluña pero la octava en España, y abre la puerta a una nueva fuente de corazones disponibles para trasplante. Hasta ahora, en Cataluña se había logrado trasplantar con éxito todo tipo de órganos (riñones, pulmones, hígados y páncreas) de donantes en asistolia, a excepción del corazón, ha precisado los responsables de la intervención en Bellvitge.

  El receptor, en este caso, es un hombre de 54 años afectado por una miocardiopatía dilatada que ya ha sido dado de alta y evoluciona favorablemente de la intervención.

  También en otros países

  A nivel mundial, este procedimiento se ha empezado a realizar también, en los últimos años, en Estados  Unidos, Reino Unido, Australia y Bélgica.

  La donación de órganos en asistolia se produce a partir de donantes que fallecen tras una parada cardiorrespiratoria. Esta parada cardiorrespiratoria implica que los órganos se deterioran rápidamente por la falta de flujo sanguíneo, por lo que el proceso de donación es de mayor complejidad que el posterior a un fallecimiento por muerte encefálica.

  Eva Oliver, médico intensivista y miembro del equipo de Coordinación de Trasplantes del Hospital de Bellvitge, ha informado de que, en este caso, “el donante falleció a consecuencia de una patología neurológica irreversible. Si la causa de la muerte hubiera sido un problema cardíaco, lógicamente el corazón no habría sido apto para ser trasplantado”.

  Recuperar la función del órgano

  Una vez certificada la defunción, se realizaron una serie de procedimientos para recuperar la función del corazón y poder evaluarlo para el trasplante. Los riñones y el hígado del donante también fueron trasplantados.

  Durante la extracción del corazón, se instaura un circuito de perfusión que permite recuperar su funcionalidad mediante la aportación de sangre oxigenada y permite también su valoración funcional por parte del equipo médico.

  La técnica de extracción que se utilizó en este caso fue la perfusión regional normotérmica (PRN) en el donante, con ECMO. Se trata de una técnica que mantiene la sangre del donante circulando, una vez certificada su muerte, para mantener oxigenados los órganos, seguida de una preservación estática en frío del injerto.

  Si el estado del corazón es el adecuado, se implanta igual que un trasplante cardíaco de donante en muerte encefálica. Los resultados son comparables y no hay diferencias significativas.

  “Los criterios necesarios para poder extraer y posteriormente implantar estos corazones son muy estrictos, específicos y controlados”, resalta Fabrizio Sbraga, cirujano cardíaco del Hospital de Bellvitge.

  El equipo de coordinación de trasplantes del Hospital de Bellvitge, además de estar avalado por los resultados y la larga experiencia en donación, ha contado con el apoyo de profesionales del Royal Papworth Hospital del Reino Unido, centro que contabiliza más de 100 intervenciones de este tipo desde el inicio de su programa de trasplante cardíaco con donantes en asistolia controlada en 2015.

  “Se trata de un tipo de donación compleja, para la que nuestro hospital es el único que está preparado en estos momentos en Cataluña”, destaca Nicolás Manito, director de los programas de trasplantes del Hospital de Bellvitge.

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  Trasplantes cardíacos en España

  En 2019, se realizaron en España 300 trasplantes cardíacos, 71 de ellos en Cataluña y 25 de estos en el Hospital de Bellvitge. En el año 2020, debido a la pandemia de covid-19, el número de trasplantes cardíacos en España se redujo a 278.

  Los resultados del conjunto de estas intervenciones son excelentes, con una supervivencia de los trasplantes en Cataluña del 79% a los cinco años. Según prevé José González Costello, cardiólogo del Hospital de Bellvitge, “se estima que el programa de trasplante cardíaco de donantes en asistolia podría aumentar la disponibilidad de corazones para trasplante en un 10% en Cataluña”.

  La donación en asistolia no ha dejado de crecer en España desde que se obtuvieron los primeros donantes válidos en 2013. De hecho, como es sabido, es responsable del gran incremento de la donación observado estos últimos años, el cual sitúa a España cerca de los 50 donantes por millón de población.

  Aunque la donación en asistolia supone una destacada fuente de riñones y, en menor medida, de hígados, pulmones e incluso páncreas, el talón de Aquiles de este tipo de donantes es la efectividad de la extracción. Aunque, una vez extraído el órgano, el porcentaje de implantación es similar (81,7% en muerte encefálica y 80,4% de en muerte en asistolia), el índice de extracción es del 3,7 en muerte encefálica y sólo del 2,5 en muerte en asistolia.

  Nuevos retos en donación en asistolia controlada

  Optimizar, en la medida de lo posible, los índices de efectividad con mejores técnicas de extracción e incrementar la obtención de otros órganos son dos de los retos de la donación en asistolia controlada, a fin de conseguir una mayor disponibilidad de órganos sin que ello afecte al resultado de los trasplantes.

  Durante el año 2020, los hospitales catalanes realizaron 999 intervenciones de trasplante, un 23% menos que en 2019 debido a la pandemia de covid-19, según datos de la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT).

  En este sentido, Jaume Tort, director de la OCATT, ha destacado que “a pesar de la intensa actividad de trasplante, a 31 de diciembre de 2020 todavía 1.073 personas continuaban esperando un órgano en Cataluña, por lo que avances  como el que hoy presentamos son muy necesarios”.

  Tort ha explicado que, aunque Bellvitge no ha sido el primero de España en realizar esta intervención de corazón, compartió el protocolo que permitió a otros realizarla antes.

  El próximo hito de este centro será la extracción de pulmón y corazón en paro circulatorio controlado al mismo tiempo, algo que obligará a trabajar juntos  a especialistas de Bellvitge y del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, los dos de la red del Instituto Catalán de la Salud (ICS).

  El Hospital de Bellvitge, en Cataluña, ha informado de que ha realizado con éxito la primera intervención de este tipo en Cataluña y octava en España. Off Redacción. Barcelona Cardiología Cirugía Cardiovascular Off
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  Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos

  Archivado: junio 9, 2021, 1:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 09/06/2021 - 15:05 Las nuevas medidas entrarían en vigor el 1 de julio La directora de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, y la gerente del Sespa, Concepción Saavedra, con representantes de sociedades y sindicatos.

  El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y los representantes científicos, profesionales y sindicales de los médicos han avanzado en la reorganización de atención primaria para desburocratizar las consultas y propiciar una nueva definición de roles y funciones que permita liberar de carga de trabajo administrativa al médico que trabaja en el primer nivel.

  La gerente del Sespa, Concepción Saavedra, y la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, han mantenido un encuentro con representantes de las sociedades científicas de Familia, el Colegio de Médicos y el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa), con el fin de tomar medidas concretas que definan una nueva estrategia para la primaria y den respuesta a los planteamientos de los profesionales, cuyo malestar ha ido en aumento en los últimos meses, entre otras razones, por la sobrecarga de trabajo y por el nuevo planteamiento diseñado por el Sespa para la organización de las agendas de trabajo.

  Desde la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia se ha valorado positivamente el último encuentro con la Administración, según su presidente Rubén Villa, quien ha señalado que ante las protestas realizadas por los médicos las últimas semanas, "el Sespa se ha puesto las pilas".

  El Sespa se compromete a reforzar los puntos de atención ciudadana en cada área

  Una de las medidas acordadas es la implantación de un número de teléfono desde el que se van a gestionar las incidencias que se generan desde atención hospitalaria, y que pueden incluir cuestiones relativas a la situación del paciente integrado en una lista de espera, la petición de analíticas, el establecimiento de consultas sucesivas o la derivación de un paciente desde un especialista a otro. "De lo que se trata es de que desde este teléfono se gestione la demanda que atención hospitalaria genera, y que hasta ahora pasaba por nosotros, cuando los médicos de Familia ni tenemos que ser secretarios ni intermediarios", indica Villa.

  Además, se van a reforzar los puntos de atención ciudadana en cada área sanitaria, "con personal específico en función del tamaño de cada una, y que recibirá formación para encargarse de estos aspectos. Con esto nos podemos liberar cada día de 2 o 3 consultas que cada médico tenemos que atender por cuestiones de este tipo", dice el presidente de la sociedad. Otro de los compromisos es avanzar en la desburocratización de las consultas, para lo cual se pondrá en marcha en breve un portal del paciente, "desde el cual el ciudadano podrá acceder a información como determinados partes, recetas o consultas", explica Villa.

  Este último aspecto ha sido especialmente destacado por la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, quien ha señalado la importancia de que actividades clínico-administrativas, que hasta ahora se veían en la consulta de Medicina y de Enfermería, "pasen a ser resueltas en la agenda administrativa de los centros de salud o de los servicios de atención al ciudadano de cada una de las áreas sanitarias".

  Mapa de roles

  También se ha pactado un mapa de roles con Enfermería para el seguimiento de los pacientes crónicos estables, de tal modo que la gestión de analíticas y pruebas complementarias la podrán hacer estos profesionales. Este aspecto será llevado en los próximos días a la mesa que está definiendo la nueva estrategia de la primaria asturiana para proceder a su aprobación. 

  La gerente del Sespa ha señalado que con la nueva definición de roles a través de Enfermería se abordarán temas como "revisiones, valoración de la medicación, estudio de analíticas... y, a partir de ahí y si la situación lo requiriera, el paciente pasaría a ser visto por el médico".

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  El marco temporal que el Sespa se ha fijado para aplicar estas medidas, según Ruben Villa, es el 1 de julio, "lo cual puede ser un poco optimista, pero vemos que se está avanzando". Si todas ellas "se implementan bien será positivo para los profesionales y para la sociedad, porque los pacientes son de todos. No podemos trabajar en compartimentos estancos", dice Villa.

  Desde la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia se ha aprovechado la reunión para pedir a la Consejería de Sanidad y al Sespa una mejor dotación tecnológica de los centros de salud que realizan tareas docentes, así como que se proceda al reconocimiento de los tutores de residentes, no sólo desde el punto de vista profesional sino también económico.

  Ambos colectivos se ocuparían a partir del 1 de julio de la atención a crónicos estables y de gestionar posibles incidencias con atención hospitalaria. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  "La falta de ayudas a las farmacias turísticas de Las Palmas ha sido una de mis motivaciones para presidir el COF"

  Archivado: junio 9, 2021, 12:33pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 09/06/2021 - 14:33 Toma de posesión María Loreto Gómez Guedes, nueva presidenta del COF de Las Palmas.

  Ocho de la mañana del 9 de junio de 2021. María Loreto Gómez Guedes afronta su primer día de trabajo como primera presidenta del COF de Las Palmas, tras la toma de posesión de este martes y después de haber vencido por 11 votos (263 frente a 252) a otra mujer: Inmaculada Tenorio Hernández, en las elecciones celebradas el 9 de mayo. Toma así el relevo a Juan Ramón Santana, que ha estado nueve años al frente, sin ningún rival al que enfrentarse en los procesos electorales de sus dos mandatos. Y también le releva al frente del Consejo canario de COF, aunque aún no ha tomado posesión oficial de esta presidencia, donde contará con la ayuda del presidente del COF de Tenerife, Manuel Ángel Galván: "Lo lógico es que los dos COF vayamos de la mano. Es el mismo archipiélago y la misma idiosincrasia canaria".

  "Soy cotitular de una farmacia con mi padre, coronel retirado que no concibe estar en la retaguardia"

  Gómez Guedes, hija de farmacéutico militar, es cotitular de una botica en un barrio del extrarradio de Las Palmas, Lomo Blanco, con su padre, de 85 años. "Llevo 30 años con él en la farmacia y hace seis que somos cotitulares", explica sobre su progenitor, "uno de los grandes apoyos, porque sigue yendo a la farmacia". Eso sí, en los meses más duros de la pandemia tuvo que impedirle acudir, con férreos argumentos: "Cuando era coronel hacía los análisis del oxígeno de los aviones en la base de Gándor y vivió en primera fila la Marcha Verde y el problema del Sáhara. Como farmacéutico sanitario y militar, no concebía estar en la trinchera durante el confinamiento y la pandemia. Tuve que decirle que me ayudara desde la retaguardia". Y textualmente le dijo: "Si a mí me pasa algo, te necesito para que puedas estar tú. Te tienes que cuidar por si acaso", y eso fue lo que le convenció para no acudir a la botica de este barrio canario que le encanta: "La gente viene a contarte sus penas. Realmente aquí te puedes sentir sanitario", apostilla Gómez Guedes.

  PREGUNTA: ¿Por qué decide optar a la presidencia?
  RESPUESTA: Esto surgió entre un grupo de amigos. No nos sentíamos identificados con el Colegio y la forma de gestionarlo. Como las elecciones estaban ya convocadas, decidimos que si queríamos dar un cambio teníamos que dar un paso al frente. Sentarte a comentar y no hacer nada termina haciéndote cómplice.

  P: ¿Algún aspecto concreto con el que no se identificaban?
  R: La forma de dirigirse el Colegio a los colegiados y la forma que teníamos  nosotros para dirigirnos al Colegio. También había muchas cosas de las que no nos enterábamos cómo funcionaban. Ha habido también un enquistamiento con el cambio de la sede colegial. Se ha vendido la antigua y la nueva está en obras.

  P: ¿Le ha transmitido su padre alguna inquietud?
  R: Sí, porque él era parte de ese grupo de amigos donde surgió presentarme a las elecciones.

  P: ¿Cómo ha afectado a las farmacias la falta de turismo?
  R: Hemos pasado de contar turistas por millones a que no venga nadie. En Las Palmas hay farmacias que están entre hoteles o al final del paseo de la playa y se han quedado muy afectadas.

  "Las farmacias pidieron mayor flexibilidad en los horarios, ya que estaban vacías, y no lo tuvieron"

  P: ¿Están recibiendo algún tipo de ayuda?
  R: Sé que en la provincia de Tenerife se les apoyó más que en Las Palmas y se les escuchó de otra manera. Este fue uno de los motivos que nos llevó a presentarnos. Ahora han salido unas ayudas de la administración para pymes a las que van a poder acogerse. Cuando había impagos sabíamos que, tarde o temprano, nos iban a pagar, pero ahora, turistas que no vinieron... eso ya no hay quien lo recupere. Y, aparte, están los ERTES al personal de las oficinas de farmacia. Las farmacias tienen que seguir abiertas, y hay que pagar la luz y el agua. Pidieron mayor flexibilidad en los horarios, ya que tenían que ir a farmacias vacías, donde entraba una persona cada tres horas, y una serie de ayudas que no se les dio. 

  P: Es la primera mujer presidenta del COF de Las Palmas. ¿Cómo se siente, al representar a una profesión mayoritariamente femenina?
  R: Así es, aunque sí ha habido vicepresidentas. La otra candidatura también estaba presidida por una mujer. Es lógico que las mujeres lleguemos a las presidencias, como ocurre ya en otras comunidades, porque en la carrera somos en torno al 70%. Es un gremio muy femenino. En este sentido, la profesión de la farmacia sí puede apuntarse un tanto en los objetivos de Desarrollo Sostenible.

  P: Una iniciativa de Canarias que ha tenido mucho impacto durante la pandemia ha sido la de Mascarilla 19 contra la violencia de género.
  R: Sí. Ha sido un puntazo y se ha exportado a nivel nacional e internacional. La idea partió del Instituto Canario de la Igualdad (ICI) y sigue en marcha. Ha venido para quedarse.

  P: ¿Ha tenido algún caso en su farmacia?
  R: No. Sí que hubo algún caso en que se pidió información por un conocido.

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  P: ¿Hacia dónde tiene que caminar la farmacia canaria? ¿Alguna peculiaridad respecto a la farmacia peninsular? La pandemia ha servido para que la farmacia asistencial quedara más patente, con la realización de test en comunidades como Madrid y Galicia, por ejemplo.
  R: Depende de la administración de cada comunidad autónoma. Algunas son más abiertas de miras y nos ven más como sanitarios. Aquí no se ha podido hacer demasiado. No sé si ha sido un problema de que el Colegio no se ha sabido proyectar mejor o no.

  P: ¿Se ha podido hacer atención farmacéutica a domicilio?
  R: Eso sí. Aquí no está permitido por ley, pero sí para casos excepcionales. De hecho, yo la hacía personalmente, para que no corriera riesgos nadie de mi personal.

  "Nos gustaría buscar en las Leyes de Farmacia los puntos que más nos gusten y nos falten aquí para vendérselos a la administración"

  P: A nivel legislativo, ¿alguna prioridad a cambiar? La Ley de Ordenación Farmacéutica de Canarias es de 2005.
  R: Hay cosas que sí se podrían perfilar. Una de las cosas que queremos es mirarla y, si pudiéramos coger las 17 leyes de ordenación y buscar los puntos que más nos gusten y nos falten aquí, para vendérselo a la administración, sería fantástico.

  Toma de posesión de Loreto Gómez Guedes como nueva presidenta del COF de Las Palmas, con su antecesor, Juan Ramón Santana Ayala.

  P: La atención farmacéutica domiciliaria está contemplada en las leyes de Farmacia de comunidades como Cantabria y Galicia ya desde antes de la pandemia, aunque Galicia lo tiene aún sin desarrollar...
  R: Sí. Hay medidas excepcionales como esta que nos gustaría que se quedaran, pero hay que matizarla muy bien, para que no haya luego equívocos y que se haga bien, de forma regulada.

  P: ¿Para evitar el intrusismo?
  R: Sí. Y para que haya compañerismo entre los farmacéuticos, que no se invada el terreno de unas farmacias por otras.

  P: ¿Está ya planificando reuniones con la administración?
  R: Sí. De hecho, el pasado lunes hubo una reunión con el director del Servicio Canario de Salud (SCS) y, aunque yo aún no había tomado posesión oficial del cargo, el presidente en funciones del COF de Las Palmas, el del COF de Tenerife y el director del SCS tuvieron la deferencia de invitarme.

  P: ¿Va a estar un tiempo compartiendo el relevo con la anterior Junta del COF?
  R: Hoy hace un mes que ganamos las elecciones, y desde el pasado 9 de mayo nos han ido dando el testigo poco a poco. Sí quedan aún algunos flecos en los que tendremos que llamarles y nuestros homólogos de la Junta anterior se han ofrecido a ello muy amablemente. Todos somos compañeros y todos remamos en el mismo sentido. La diferencia será la forma de llevarlo, pero los objetivos son comunes, y lo están haciendo de manera ejemplar. En cuanto al consejo que me ha dado mi antecesor, Juan Ramón Santana, es que me lo tome con calma, que cuatro años dan para mucho.

  P: Creo que no tenéis farmacias VEC, pero me imagino que, al igual que en Tenerife, las farmacias de zonas turísticas habrán sufrido mucho con motivo de la pandemia.
  R: Sí. No las tenemos porque cuando se convoca el concurso de adjudicación de farmacias empieza con un concurso de traslados. En las zonas que se van quedando más despobladas las farmacias pasan a ser botiquines, y normalmente dependen de la farmacia más cercana de la misma zona farmacéutica. Este modelo lo están copiando otras autonomías. En la provincia de Las Palmas tenemos un total de 374 farmacias y, en todo el archipiélago, en torno a 700.

  María Loreto Gómez Guedes, nueva presidenta del COF de Las Palmas, explica los retos que se plantea y las dificultades que sufren con la pandemia. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  El 55% de la población cree que debieron adoptarse medidas más estrictas frente al coronavirus

  Archivado: junio 9, 2021, 11:58am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 09/06/2021 - 13:58 Covid-19 Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de Cataluña (Foto: EFE/Alejandro García)

  El 55,8% de los españoles cree que el Gobierno central y los de las autonomías deberían haber tomado medidas más estrictas que las que han tomado para frenar la pandemia, un 29,9% cree que se han tomado las adecuadas y necesarias, y sólo un 3,6% piensa que no deberían haberse adoptado medidas que limitaran las libertades.

  Así lo recoge la última encuesta del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) sobre el impacto de la pandemia de coronavirus, un sondeo que se ha elaborado a partir de 3.000 entrevistas telefónicas realizadas entre el 14  y el 29 de mayo de este año y en el que, con todo, no se concreta en qué momento de la pandemia deberían haberse adoptado o no ese tipo de medidas más estrictas.

  El nuevo sondeo sobre el impacto del coronavirus, el cuarto de este tipo que realiza el CIS, muestra en esta ocasión que hay un 86% de población muy o bastate preocupada por la situación que se está viviendo y un 46% dice que su familia se ha visto muy o bastante afectada por la crisis del coronavirus.

  Entre ellos, la mayoría (32,7%) han visto un impacto importante sobre su salud y su atención sanitaria, por encima incluso de los que han visto afectada su situación económica y sólo superados por los que han tenido impacto laboral (35,9%). Con todo, queda un 20,6% de la población que dice haber sorteado la pandemia sin verse afectado.

  Aunque más del 70% cree que su vida ha cambiado mucho como consecuencia de la pandemia y el 61,2% cree que cuando alcancemos la inmunidad de grupo volverá a hacer la misma vida que llevaba antes. 

  Las cifras del CIS muestran que un 10,8% de los españoles ha enfermado por el coronavirus  y casi un 10% también (9,8% de los españoles) ha perdido a algún familiar como consecuencia del coronavirus.

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  5,5 mascarillas a la semana y 4,5 horas con ella al día

  En un momento en el que se está debatiendo el fin de la mascarilla en espacios abiertos, el 99,4% dice usar mascarilla habitualmente, si bien de las cifras se desprende que los españoles no las cambian con excesiva frecuencia. Concretamente el 20,3% de los que usan habitualmente mascarillas usa más de nueve a la semana, un 3,2% usa ocho, un 18,6% usa siete mascarillas, un 3,9% usa seis, un 8,2% usa cinco, un 10,6% usa cuatro mascarillas, un 12,7% usa tres, un 9,8% usa dos y un 5,1% usa una. Y un 3,3% usa siempre la misma porque no es desechable. Es decir, el 50,3% de la población usa menos de siete mascarillas a la semana. La media de los que usan desechables se sitúa, concretamente, en 5,5 mascarillas a la semana.

  Respecto al número de horas que pasa la población al día con mascarilla, la encuesta del CIS estima 4,5 horas de media, con más de un 50% de población que usaría las mascarillas menos de 4 horas al día.

  Finalmente, el gel hidroalcohólico estaría extendido en toda la población, con un 91,6% que lo usa habitualmente, especialmente (57%) al entrar y salir de comercios. Habría también un 44,5% de españoles que dice desinfectar los productos alimenticios antes de comerlos.

  El 10,8% de los españoles ha enfermado por el coronavirus y casi otro 10% ha perdido a algún familiar que ha fallecido por el covid 19, según el último sondeo del CIS sobre la pandemia. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Primer tratamiento farmacológico para la obesidad del adolescente en España

  Archivado: junio 9, 2021, 11:49am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Mié, 09/06/2021 - 13:49 Liraglutida amplía su indicación entre los 12 y los 17 años Jesús Argente, jefe del Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil Niño Jesús, de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

  Un tercio de la población infantil y adolescente en España presenta sobrepeso u obesidad debido a las consecuencias y los estilos de vida impuestos por la pandemia de covid-19. Pero, además, en los últimos 20 años la prevalencia mundial de las tasas de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes se ha duplicado, pasando de 1 de cada 10 a 1 de cada 5.

  “España, junto con Reino Unido, presenta las cifras más elevadas de obesidad infantil en Europa, superando incluso a las de Estados Unidos. Las consecuencias de este fenómeno se traducen en comorbilidades derivadas que, como la diabetes, se ha convertido en otra pandemia paralela a la de la obesidad”, ha puesto de relieve Jesús Argente, catedrático de Pediatría de la Universidad Autónoma, y jefe del Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil Niño Jesús, ambos en Madrid.

  Nueva herramienta de apoyo 

  Alimentación equilibrada, ejercicio físico y apoyo psicológico son los ejes centrales del abordaje de la obesidad tanto en adultos como en niños y adolescentes.

  Sin embargo, el apoyo farmacológico para cerca del 30% de los que presentan sobrepeso u obesidad en España, no estaba aún contemplado hasta este momento en el que se ha anunciado la disponibilidad del primer fármaco aprobado en nuestro país con la ampliación de la indicación de liraglutida de 3.0 mg, un análogo de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) con un 97% de similitud con el GLP-1 humano natural, desarrollado y comercializado por la farmacéutica Novo Nordisk como Saxenda, para el grupo de edad entre los 12 y los 17 años.

  Francisco Pajuelo, director médico de Novo Nordisk. FOTO: Novo Nordisk.

   

  “La introducción, a partir de los 12 años abre un nuevo hito que, no obstante, tendremos que ir utilizando y controlando para ir evaluando los múltiples factores que intervienen en el desarrollo de la obesidad. Se trata de aplicar un ejemplo de  medicina personalizada en la que pediatras y pediatras endocrinológicos iremos observando y aprendiendo la respuesta individualizada de cada adolescente”, seña el profesor, que ha participado en la presentación en España de este tratamiento para la obesidad en este grupo de edad. 

  Marta Ramón, jefa del Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu, en Barcelona, considera “alarmante el progresivo aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en esta franja de edad. En concreto, en algunas comunidades autónomas puede llegar hasta el 40%”. Factores socio- económicos, nuevos modelos familiares, hábitos de alimentación y modelos de vida son algunas de las causas que facilitan el desarrollo de la obesidad en las nuevas generaciones.

  Efectos a corto y largo plazo 

  Según la profesional, más del 80% de los afectados son propensos a seguir siéndolo en la edad adulta, aunque, a corto plazo, “pueden padecer apnea del sueño, depresión, acoso escolar, falta de movilidad en la práctica deportiva. En la vida adulta conlleva una disminución de la esperanza y calidad de vida por las comorbilidades asociadas, como diabetes, alteraciones del metabolismo del ácido úrico y enfermedades cardiovasculares”.

  Así, la entrada de liraglutida como parte del tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad supone un importante paso, “una posibilidad más de tratamiento personalizado y completo, que contempla la pérdida de peso y no recuperarlo”, indica Francisco Pajuelo, director médico de Novo Nordisk.

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  En adolescentes, el Indice de Masa Corporal (IMC) (kg/m2) es el parámetro de referencia para la administración de liraglutida, señala Argente, quien indica que su pauta de administración es de una sola inyección subcutánea y su mecanismo de acción se centra en la inhibición del apetito, generando un aumento de la saciedad por vaciamiento gástrico a través de la actividad sobre vías neutransmisoras del apetito y la saciedad.

  Pérdidas cercanas al 5%

  En el ensayo clínico fase III, aleatorizado y doble ciego, con liraglutida 3.0 mg se han evidenciado mejoras en el IMC y en el peso de 251 adolescentes con obesidad y en conjunción con un estilo de vida saludable.

  Después de 56 semanas de tratamiento, hubo una diferencia en el IMC de los tratados con liraglutida 3.0 mg, en el que los adolescentes lograron una reducción del 4,29% en el IMC, frente al incremento del 0,35% con placebo. Además, el 43,3% de los adolescentes tratados experimentaron una reducción del 5% en el IMC en la semana 56, comparado con el 18.7% con placebo.  Un 26,1% tuvo una reducción del 10%, o más, en comparación con el 8,1% con placebo.  

  El 30% de los afectados dispondrán de un nuevo elemento para combatir la obesidad que es un ejemplo de medicina personalizada integral. Off Raquel Serrano Endocrinología Farmacología Empresas Empresas Off
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  "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"

  Archivado: junio 9, 2021, 10:55am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mié, 09/06/2021 - 21:00 FSE Unida rechaza el cambio aunque reconoce las mejoras Aspecto de la manifestación de los futuros especialistas en formación celebrada ayer en el centro de Madrid (FOTO: José Luis Pindado).

  Más de 11 horas de negociación en el Ministerio de Sanidad y dos manifestaciones celebradas en Madrid con pocos días de intervalo han servido para "arrancar" al departamento de Carolina Darias "algunas mejoras" en el proceso de adjudicación de plazas MIR, pero esas mejoras "ni son un acuerdo en firme", ni se parecen a una elección en tiempo real, el objetivo último de FSE Unida, la plataforma que agrupa al grueso del colectivo MIR.

  "Este sistema no es el demandado por el grueso de los opositores. Sabemos que la adjudicación por turnos plantea diferencias entre los opositores según su número de orden. Por eso, desde FSE Unida, seguimos luchando por todas las vías por un sistema de elección en tiempo real", señala la plataforma después de celebrar una asamblea general en la que han debatido la propuesta de Sanidad. "No hemos firmado ningún documento vinculante, solo hemos recibido por escrito los compromisos de mejora del MInisterio de Sanidad. Vamos a seguir luchando por una elección en tiempo real para todos los opositores de FSE, y confiando en que las vías legales aporten resoluciones favorables".

  Alejandro Cuéllar, coordinador de la plataforma, comentaba horas antes en declaraciones a DM que la propuesta que lograron "arañar" los representantes de los MIR tras una maratoniana jornada de negociación era a su juicio insuficiente y unilateral. "El documento difundido a última hora de ayer no es ningún acuerdo que FSE Unida haya aceptado ni, desde luego, firmado; es sencillamente un compromiso que el ministerio ha puesto sobre la mesa unilateralmente y que sigue muy lejos de una elección en tiempo real", asegura Cuéllar.

  La propia ministra de Sanidad ha reconocido hoy durante una intervención en la sesión de control al Gobierno que se celebra en el Congreso de los Diputados que el acuerdo como tal aún no es una realidad. A una pregunta del Partido Popular sobre la manifestación celebrada ayer por los especialistas en formación, Darias ha asegurado que se están produciendo "jornadas de acuerdo" con las organizaciones que representan al colectivo y "esperamos que sigan así". Aun así, la ministra ha matizado que en este tema el ministerio se ciñe al "marco legal" en vigor. 

  De hecho, si la propuesta finalmente se materializa, el primer paso sería modificar la resolución del pasado 12 de mayo (publicada en el BOE el día 19) sobre el proceso de adjudicación, para introducir el sistema de turnos propuesto por Sanidad y modificar los plazos de toma de posesión de las plazas, que esa orden fija entre los días 29 y 30 de junio y la nueva propuesta ministerial lleva a mediados de julio, concretamente entre el 16 y el 19 de ese mes.

  Página principal de la aplicación 'SIMULE', que hoy ha activado el Ministerio de Sanidad en su web para facilitar información sobre las plazas vacantes.

  No obstante, el mero hecho de que el Ministerio de Sanidad haya hecho una propuesta implica, según el coordinador de FSE Unida, "el reconocimiento implícito de que el sistema que plantearon inicialmente era injusto y, además, inoperante, porque la plataforma que habilitaron no funcionaba..., y sigue sin hacerlo correctamente".

  Y ahí reside, precisamente, una de las ventajas del documento ministerial, en la posibilidad de que los electores de plaza controlen de cerca el proceso "y fiscalicemos minuto a minuto si funciona o no. Cualquier duda, queja o incidencia será conocida de inmediato y se han comprometido a solventarla", añade Cuéllar.

  Además de plantear que la adjudicación de las 7.999 plazas MIR en liza se haría en sesiones de 400 electores al día (incluyendo los fines de semana), el documento firmado por Vicenç Martínez, director general de Ordenación Profesional de Sanidad, especifica que todas las incidencias comunicadas por los aspirantes en cada sesión "quedarán resueltas antes de la adjudicación de la siguiente sesión".

  Además, "si fuera necesario, se retrasaría el periodo de elección y adjudicación de las siguientes sesiones y, consiguientemente, podría requerirse retrasar la fecha de incorporación". El año pasado ante un error en la adjudicación o con la lista, se debía resolver a posteriori con un recurso de alzada.

  "Conocemos las inquietudes sobre la falta de equidad en la adjudicación por turnos, pero ahora mismo cada opositor tendrá más información de la que iba a disponer con una lista única de adjudicación, algo que beneficia a todos los futuros residentes", ha señalado FSE Unida tras su asamblea.

  • Sanidad 'descabeza' la manifestación MIR convocando a sus líderes una hora antes
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  Al margen de este seguimiento puntual, el ministerio también se compromete a incluir a los MIR en una comisión de seguimiento diario de todas las incidencias. Según el ministerio, hasta el día de hoy, "se han comunicado 3.288 incidencias, de las que se han resuelto el 96%".

  Si bien los retrasos pueden generar más incertidumbre, desde FSE Unida destacan que "nuestra adjudicación ahora contará con más garantías porque nadie se va a quedar sin plaza por un error informático. Tanto EIR, FIR, MIR, BIR, QIR, RFIR como PIR van a tener la posibilidad de fiscalizar cada proceso, si hay algún fallo la adjudicación se parará hasta que se solucione".

  Posible filtración de datos en el simulador

  El documento firmado por Martínez también recoge la puesta en marcha de la "web de simulación" que ya se comprometieron a habilitar con los MIR y que desde hoy mismo está operativa en la página del Ministerio de Sanidad, bajo el nombre de aplicación SIMULE. En teoría, esta herramienta actualizará a diario las plazas seleccionadas por los aspirantes con solicitudes firmadas, de forma que los electores sepan cada jornada cuántas quedan y en qué destinos.

  Cuéllar puntualiza que SIMULE es "una ayuda meramente orientativa, pero desde luego no es la panacea, porque su fiabilidad depende del volumen de aspirantes que vayan introduciendo sus solicitudes". A día de hoy, el propio ministerio cifra esa fiabilidad en un 42,6%, que es el porcentaje de candidatos que han remitido su petición firmada electrónicamente (3.410 solicitudes sobre las 7.999 plazas disponibles) y deja claro que "esta simulación podrá variar hasta el acto propio de adjudicación, por lo que su resultado no puede tomarse como oficial".

  No obstante, FSE Unida alertaba esta tarde de una posible filtración de los datos de las solicitudes de plazas.

  Vía judicial

  Independientemente de lo que decida la Asamblea de FSE Unida con respecto a la actual convocatoria MIR, Cuéllar tiene claro que "la batalla no termina aquí, porque la única fórmula verdaderamente garantista es la elección en tiempo real que llevamos demandando".

  De hecho, al margen de la negociación directa con Ordenación Profesional, la vía judicial sigue abierta, a la espera de la resolución de sendos recursos contra el actual proceso de adjudicación de plazas interpuestos por la propia FSE Unida, el sindicato CESM y un tercero particular.

  No es un acuerdo, es un "plan unilateral" señalan desde FSE Unida, que seguirán luchando por todas las vías por una elección en tiempo real. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado Profesión Política y Normativa Off
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  Historia familiar y ECG identifican el riesgo de muerte súbita en jóvenes

  Archivado: junio 9, 2021, 10:46am UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mié, 09/06/2021 - 12:46 El cardiólogo británico William J. McKenna advierte de que el infradiagnóstico es muy elevado Luis Verde, gerente del Área Sanitaria de La Coruña, entrega la bata del Chuac, a William J. McKenna, en presencia de Pedro Marcos Rodríguez, director de Hospitalización y Urgencias del hospital coruñés.

  Con motivo de su nombramiento como Profesor Visitante de la Universidad de La Coruña y Visitante Ilustre del Complejo Hospitalario de La Coruña (Chuac), William J. McKenna pronunció una conferencia magistral sobre la muerte súbita en jóvenes. En los últimos años, el profesor emérito del University College de Londres ha liderado los principales proyectos mundiales de investigación clínica y básica sobre las miocardiopatías. Su trabajo ha contribuido a la identificación de los principales genes causantes de estas patologías (la hipertrófica, la dilatada y la arritmogénica).

  En su intervención insistió en la necesidad de que los médicos, cualquiera que se encuentra ante un joven que sufre un síncope, palpitaciones o fatiga, esté en Medicina de Familia o en Urgencias, tome dos medidas sencillas y con gran capacidad diagnóstica: la historia familiar y el electrocardiograma.

  El hecho de que exista un tratamiento eficaz, la colocación de un desfibrilador, para tratar las miocardiopatías responsables es la buena noticia. La mala es que todavía no existe suficiente conciencia sobre el problema y que las autoridades sanitarias, más centradas en la cardiopatía isquémica, se han olvidado de impulsar estrategias de prevención para estas patologías. “Sólo pensamos en enfermedades coronarias, en cardiopatía isquémica, y nos olvidamos de que las miocardiopatías hipertrófica y arritmogénica son la principal causa de muerte de origen cardiaca en jóvenes”, recordó McKenna.

  Un estudio realizado en Londres con pacientes menores de 25 años trasladados en ambulancias encontró una incidencia de más de 140 casos al año. Haciendo una estimación para nuestro país a partir de que la prevalencia de la cardiopatía hipertrófica es de 1 por 500, los afectados por la enfermedad serían 94.000 personas y sólo están diagnosticados un 10%. “No son tantos como con la cardiopatía isquémica pero no son pocos”, precisó, antes de destacar que la medicina cuenta hoy con herramientas útiles para evitar un desenlace fatal.

  • El desfibrilador automático es coste-efectivo en prevención primaria de muerte súbita
  • La covid-19 podría dejar secuelas cardíacas en pacientes sin patología previa
  • El corazón del deportista puede dar lugar a un falso diagnóstico de miocardiopatía

  Medidas sencillas

  Con una historia familiar y un electrocardiograma se puede identificar a la mayoría de los jóvenes con riesgo de sufrir una muerte súbita. Seguidamente, con pruebas de imagen (ecocardiograma y resonancia cardiaca), el estudio de la familia y el análisis genético para determinar si existe alguna alteración patogénica, se puede hacer una estratificación del riesgo y, si es elevado, colocar un desfibrilador para corregir el problema: “La conclusión es que la muerte súbita es prevenible, se puede detectar bien el riesgo, hacer una buena estratificación y tenemos un tratamiento eficaz”.

  Pero es fundamental que los médicos tengan en mente que algunos síntomas pueden indicar la existencia de una miocardiopatía que puede causar una muerte súbita: “Tienen que pensar en esto si atienden a un joven con un síncope, palpitaciones o fatiga. La mayoría no va a padecer este problema pero el médico ha de tener la precaución de hacer una historia familiar y un electrocardiograma”.

  Las autoridades sanitarias también han de implicarse promoviendo actuaciones preventivas: “Están más pendientes de los problemas coronarios y no tanto de estos jóvenes, cuya muerte se puede evitar y significa una catástrofe para sus familias, un cambio radical en sus vidas”.

  La muerte súbita en jóvenes es prevenible. Este es el mensaje de William J. McKenna, profesor emérito del University College de Londres y una autoridad mundial en cardiología. Off María R. Lagoa Off
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  La vacuna de ARNm podría generar una respuesta inmunitaria más potente que la infección

  Archivado: junio 9, 2021, 10:41am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mié, 09/06/2021 - 12:41 Contra el SARS-CoV-2 Vacunación contra el coronavirus SARS-CoV-2.

  Los anticuerpos protectores generados en respuesta a la vacunación parecen abarcar a una gama más amplia de epítopos del dominio de unión al receptor (RBD, en sus siglas inglés) de la proteína Spike del SARS-CoV-2, en comparación con los anticuerpos que genera la infección por el coronavirus. Así lo revela un estudio de pacientes con covid-19 que recibieron la vacuna de ARNm de Moderna, y cuyos resultados se publican en Science Translational Medicine, tras adelantarse previamente en la web de estudios prepublicados Biorxiv.

  Los hallazgos, junto con otros estudios recientes, sugieren que las personas pueden tener diferentes niveles de inmunidad y susceptibilidad a las variantes del SARS-CoV-2, dependiendo de la forma en que adquirieron su inmunidad contra el virus.

  Estos datos también podrían ayudar a los investigadores a comprender si determinadas respuestas a las vacunas va a ser más resistentes a la evolución del virus. La aparición de variantes del SARS-CoV-2 con mutaciones en epítopos clave de la proteína Spike (S), que constituye el principal objetivo de los anticuerpos, ha suscitado inquietud sobre si la inmunidad que genera haber pasado la infección por el coronavirus o bien la vacunación con los productos actuales será suficiente contra las nuevas variantes.

  Comparación sueros de vacunados y de infectados

  La primera firmante del estudio es Allison Greaney, miembro del laboratorio dirigido por Jesse Bloom en el Centro de Investigación en Cáncer Fred Hutchinson (Seattle), donde se investiga en la evolución molecular de proteínas y virus.

  Estos investigadores han comparado la especificidad de las respuestas de los anticuerpos humanos contra el RBD de la proteína S del SARS-CoV-2 despertada por la vacuna de ARNm frente a la covid-19 o por la infección natural con el SARS-CoV-2.

  • Las vacunas resisten el primer asalto de las variantes
  • El bajo ritmo de vacunación traba el control de la pandemia
  • Reinfecciones de SARS-CoV-2: raras, leves y de cepas distintas

  Para ello, desarrollaron catálogos de regiones RBD mutadas (simulando diferentes variantes del coronavirus) y las expusieron a sueros o plasma extraídos de personas infectadas vacunadas y no vacunadas.

  La secuenciación del ADN de esas mezclas resultantes mostró que los anticuerpos provocados por la inmunización estaban mejor dirigidos al RBD y alcanzaban una gama más amplia de epítopos del RBD que los provocados por la infección natural.

  Respuesta diferente según la fuente de inmunidad

  Esos hallazgos demuestran que los anticuerpos inducidos por la vacuna tienen una mayor amplitud de unión a RBD que los anticuerpos generados por infección, lo que sugiere que los anticuerpos de las vacunas conservarían mejor la capacidad para atacar el virus con mutaciones en el RBD.

  Los investigadores exponen que el estudio no indica por qué se producen estas diferencias en las respuestas de anticuerpos provocadas por la vacuna y la infección, no obstante plantean dos hipotéticas causas: por un lado, la vacuna presenta una proteína viral en conformaciones ligeramente diferentes; y por otro, el método de administración de ARNm puede conducir a una cinética de presentación de antígeno diferente a la de la infección viral.

  “Se está realizando un esfuerzo considerable para identificar variantes antigénicas emergentes del SARS-CoV-2 y determinar cuáles podrían evadir la inmunidad. Nuestros hallazgos sugieren que los resultados podrían variar según la fuente de inmunidad”, escriben los autores.

  Un estudio en ‘Science Translational Medicine’ comparan los anticuerpos inducidos por la vacuna de ARNm con los generados por la infección. coronavirus Off Redacción Off
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  Hallan alteraciones en el cerebro de los menores obesos

  Archivado: junio 9, 2021, 10:31am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Mié, 09/06/2021 - 12:31 Investigación La obesidad infantil se relaciona con el sedentarismo.

  La obesidad se vincula, de forma general, a los malos hábitos alimentarios y a la disponibilidad de alimentos altamente calóricos y agradables al paladar, pero un estudio publicado en Cerebral Cortex y liderado por investigadores de la Unidad de Investigación en Resonancia Magnética del Servicio de Radiología del Hospital del Mar y del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación “la Caixa”, acaba de revelar que hay más elementos implicados. En concreto, y gracias a imágenes obtenidas con resonancia magnética funcional, han visto que hay determinadas zonas del cerebro de los niños obesos que presentan alteraciones si se comparan con niños y niñas de la misma edad con peso normal o sobrepeso.

  “La obesidad en general y, en particular, la infantil, se enfoca como un mal hábito y se señala a determinados alimentos como responsables, pero no es del todo así”, explica Jesús Pujol, autor del estudio y responsable de la Unidad de Investigación en Resonancia Magnética. El estudio ha permitido detectar “un salto cualitativo en los niños y niñas, que va de un mal hábito en el caso del sobrepeso, a una ‘enfermedad’ cerebral en forma de alteración funcional cuando el sobrepeso pasa a ser obesidad. Es claramente una obsesión por la comida”, apunta.

  Los investigadores han podido certificar que el cerebro de los niños que sufren obesidad presenta rasgos diferentes respecto a los que tienen peso normal o sobrepeso. Analizando imágenes del cerebro de 230 menores de entre 8 y 12 años (voluntarios del estudio BREATHE liderado por ISGlobal) con técnicas de análisis desarrolladas por el equipo del Hospital del Mar, han visto que hay dos zonas que tienen alteraciones y se encuentran hiperexcitadas.

  Se trata de la corteza orbitofrontal y la amígdala, los centros que regulan las sensaciones de recompensa y de castigo y su relación con la parte del cerebro que regula las necesidades básicas, como la comida y las emociones, y la corteza somatosensorial, donde el cerebro representa la imagen de nuestro propio cuerpo. Es la primera vez que se hace un estudio de este tipo en menores de edad y se documentan estas alteraciones en niños y niñas que sufren obesidad.

  Estas alteraciones son iguales a las de las personas que sufren un trastorno obsesivo-compulsivo y a aquellas que tienen la enfermedad de Prader-Willi, de origen genético, que produce un trastorno obsesivo y deriva en obesidad.

  “El niño obeso es un niño que sufre mucho su problema y sufre la idea obsesiva acerca de la comida, y la comida no le tranquiliza, no disfruta, solo le quita la ansiedad de forma parcial”, explica Laura Blanco-Hinojo, investigadora de la Unidad de Investigación en Resonancia Magnética y firmante del estudio. Es decir, la obsesión por comer invade la mente de la persona, hecho que es vivido de forma negativa, con sufrimiento, un hecho que no pasa con los niños con peso normal o sobrepeso.

  • Los niños con obesidad se asocian a más riesgo de sufrir covid grave
  • La leche artificial provoca en niños casos de obesidad por un inicio precoz del rebote adiposo
  • Algo se mueve contra la obesidad infantil, pero es poco

  La alteración del sistema que regula la conducta se puede considerar que llega al nivel de patología cerebral, hecho que hay que tener en cuenta a la hora de abordar estos casos. “La intervención terapéutica es totalmente necesaria, no se puede dejar pasar”, explica el psicólogo Gerard Martínez-Vilavella, de la Unidad de Investigación en Resonancia Magnética del Hospital del Mar y participante en el estudio. “En el sobrepeso hay alteraciones cuantitativas que indican que el cerebro funciona diferente, pero en el caso de la obesidad, ya entra en la categoría del hecho patológico”, añade.

  Ansiedad permanente

  El hecho de tener hiperexcitadas estas zonas del cerebro provoca una ansiedad permanente en los niños con obesidad y, a la vez, altera la propia percepción del cuerpo, magnificándola.

  Por todo ello, es necesario un abordaje multidisciplinario de estos casos, teniendo en cuenta que estos niños y niñas se encuentran todavía en un momento de formación de su personalidad y de las estructuras y conexiones cerebrales.

  Los investigadores apuntan que el estudio no permite determinar si la obesidad genera las alteraciones cerebrales o son estas alteraciones las que provocan el sobrepeso y la obesidad. Pero sí que hay que tener en cuenta los dos factores, la alimentación y la patología cerebral.

  Según Jordi Sunyer, investigador de ISGlobal y último firmante del trabajo, “la alta prevalencia de obesidad infantil es una de las mayores epidemias del siglo XXI. El descubrimiento de alteraciones en el funcionamiento del cerebro en las áreas relacionadas con la recompensa y la visión del cuerpo de estos niños y niñas indica que su tratamiento tiene que ser dirigido también al nivel individual. El hecho que estas alteraciones sean comunes con enfermedades mentales y del cerebro orienta hacia el tipo de prácticas terapéuticas. A pesar de ello, no se puede obviar que la gran disponibilidad de alimentos hipercalóricos, el exceso de pantallas y vida interior, la movilidad pasiva, son sus determinantes ambientales a los que también hay que dirigirse”.

  Problema de salud pública

  El 38% de las niñas de entre 6 y 11 años de Cataluña sufren sobrepeso u obesidad, cifra que llega al 40% entre los niños de la misma edad, según un estudio del ISGlobal y del Instituto IDIAPJGol realizado con más de un millón de niños y publicado en Jama Network Open (lo podéis consultar en este enlace [https:]

  Su prevalencia ha disminuido en general, pero se ha incrementado en las áreas urbanas más desfavorecidas. Se considera obesidad infantil los casos de aquellos niños y niñas que tienen un peso que se sitúa en el percentil 95 de la media correspondiente a su edad.

  El trabajo, del Hospital del Mar de Barcelona e ISGlobal, ha analizado imágenes cerebrales de 230 niños obtenidas con resonancia magnética funcional. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Endocrinología Off
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  Farmacias comunitarias detectarán riesgo de desnutrición en mayores de 65 años

  Archivado: junio 9, 2021, 9:06am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 09/06/2021 - 15:54 También harán educación sanitaria La desnutrición puede causar numerosos problemas como disminución considerable de peso, falta de ingesta de proteínas, dificultad en la recuperación de las heridas, aumento del riesgo de infecciones, sarcopenia y debilidad muscular o mayor riesgo de hospitalización y muerte.

  La Fundación Sefac (Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria), en colaboració con Fresenius Kabi, han puesto en marcha un plan para que el farmacéutico pueda alertar del riesgo de desnutrición en mayores de 65 años sin diagnóstico previo.

  La colaboración tiene por objetivo sensibilizar sobre la importancia de evaluar el estado nutricional de este grupo poblacional, para lo cual al farmacéutico comunitario se le entregarán las herramientas necesarias para poder realizar esta labor, entre ellos materiales, que estarán disponibles en las farmacias, para concienciar a la población en general, y a las personas mayores en particular, de la importancia de tener un buen estado nutricional.

  Asimismo, pretende conseguir que el farmacéutico integre en su práctica el seguimiento de este parámetro así como mostar a los usuarios que este profesional es una figura relevante en el cuidado de la salud.

  • Personalizar la nutrición como tratamiento para combatir la desnutrición relacionada con la enfermedad
  • Un documento recoge pautas para prevenir y detectar la desnutrición en ancianos institucionalizados
  • Valoración del anciano hospitalizado: 17 recomendaciones

  Protocolo de actuación Protocolo para la detección de riesgo de desnutrición en mayores de 65 años desde la farmacia comunitaria. Fundación Sefac y Fresenius Kabi.

  Para guiar al farmacéutico han elaborado un protocolo en el que se indica que a aquellas personas que entren en la farmacia mayores de 65 años y no estén institucionalizados les formulen las sugientes preguntas para detectar posible riesgo de malnutrición. Esas preguntas son las siguientes:

  • ¿Ha perdido peso últimamente de forma involuntaria?
  • ¿La ropa le queda holgada?
  • ¿Tiene menos apetito?
  • ¿Qué suele comer durante el día?
  • ¿Se acaba el primer plato? (Puede referir falta de energía)
  • ¿Se acaba el segundo plato? (Puede referir falta de proteínas)
  • ¿Se nota cansado, debil o falta de energía?
  • ¿Tiene dificultad para (diabetes, EPOC, demencia, problemas cardíacos, insuficiencia renal...)?
  • ¿Está en recuperación de una intervención quirúrgica, enfermedad, encamado, úlcera...?

  Si a esta bateria de preguntas las respuestas son sí y hay riesgo de desnutrición habría que hacer el cuestionario de cribado nutricional MNA (que se facilita en la documentación de la campaña), del que puede salir que hay un estado normal, que hay riesgo o que hay desnutrición.

  Si no hay riesgo se les dará consejos de estilo de vida y alimentción (recogidos en un documento que se ha elaborado para la ocasión) y se hará un control de peso. Si hay riesgo, además de lo anterior, habría que valorar si hay riesgo de sarcopenia, a través del Test Sarc-F (que se facilita). Y si hay desnutrición habrá que derivar al médico, recomendar estilos de vida y dieta saludables, una suplementación nutricional si es necesario y valorar si hay riesgo de sarcopenia, a través del Test Sarc-F.

  En la documentación que recibe el farmacéutico se incluye también información sobre la ingesta diaría de proteínas recomendadas. Así, en un adulto esa cantidad es de 0,8 gr/Kg peso/día; si es mayor de 65 y está sana, entre 1,0 y 1,2; si tiene enfermedad aguda o crónica, 1,2-1,5, y si hay enfermedad severa, lesión grave o malnutrición, hasta 2. 

  Josefina Reyero, marketing manager de Nutrición Enteral de Fresenius Kabi, ha destacado a este medio que esta actuación "encaja con todas las acciones que estamos llevando a cabo con los diferentes profesionales sanitarios y sociedades científicas para sensibilizar sobre la importancia de cribar y trabajar para lograr un correcto estado nutricional en todas las etapas y estados de la vida de una persona".

  Consecuencias de la desnutrición

  Estudios recientes realizados en España han confirmado el elevado riesgo de desnutrición en personas mayores. De hecho, un estudio elaborado en Murcia con 360 ancianos detectó que un 2% estaba desnutrido y un 17% presentaba un riesgo de desnutrición probable. Otro llevado a cabo sobre una muestra de 660 personas mayores de 65 años en Valencia elevó hasta el 23,3% el riesgo de desnutrición.

  La desnutrición puede causar numerosos problemas como disminución considerable de peso, falta de ingesta de proteínas, dificultad en la recuperación de las heridas, aumento del riesgo de infecciones, sarcopenia y debilidad muscular o mayor riesgo de hospitalización y muerte

  Se trata de una iniciativa impulsada por la Fundación Sefac en colaboración con Fresenius Kabi. Para esta labor se ha diseñado un protocolo y se facilitan test de cribado. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Pediatras del Hospital 12 de Octubre de Madrid denuncian amenazas por parte de antivacunas

  Archivado: junio 9, 2021, 8:31am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 09/06/2021 - 10:31 Covid-19 Los profesionales han recibido insultos y amenazas. (FOTO: Alberto Di Lolli)

  "Nazis, genocidas, os vamos a matar..." Pediatras del Hospital 12 de Octubre de Madrid denuncian estar recibiendo este tipo de insultos y amenazas a través del teléfono y el correo electrónico por parte de antivacunas.

  Los ataques comenzaron después de que el centro informara de su participación en uno de los ensayos clínicos pediátricos que se están realizando para evaluar la seguridad y eficacia de vacunas contra la covid en niños y adolescentes.

  "Hemos recibido más de 100 correos electrónicos y también mensajes a través del teléfono con insultos y amenazas, algunas de ellas muy graves, como amenazas de muerte", señalan varios pediatras del centro sanitario, quienes advierten de que van a denunciar y emprender acciones legales contra los responsables.

  Además de las amenazas, en las inmediaciones del hospital también se han pegado numerosos carteles en contra de la vacunación.

  "Nunca antes nos había ocurrido algo similar", señalan las citadas fuentes.

  Los mensajes, explican, además de insultos y amenazas están plagados de difamaciones, barbaridades pseudocientíficas o acusaciones de connivencia con lobbies. Aunque muchos son anónimos, continúan, en otros hay una conexión con colectivos antivacunas.

  • El Hospital 12 de Octubre iniciará ensayos sobre vacunas de covid en niños de 5 a 12 años
  • EEUU autoriza la vacuna de Pfizer en adolescentes de 12 a 15 años
  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años

  "Son grupos pequeños, mucho más limitados que el movimiento que existe en otro países, pero buscan maneras de presionar", señalan los pediatras.

  "En España existe una gran confianza en las vacunas. La respuesta de la población sigue siendo ejemplar pese al ruido que han intentado hacer estos grupos durante la pandemia", añaden.

  A finales de mayo, la Agencia Europea del Medicamento dio el visto bueno al uso de la vacuna de Pfizer/BioNTech en adolescentes de entre 12 y 15 años. Según los estudios realizados, el producto es seguro y tiene una efectividad del 100% en este grupo de edad.

  Los ensayos continúan ahora para comprobar si el medicamento puede usarse también con seguridad y eficacia en niños de menor edad. En el caso de los ensayos clínicos pediátricos, recuerdan los pediatras, existe una estricta regulación y requisitos éticos para garantizar que en ningún caso existe desequilibrio en favor de los riesgos frente a los beneficios potenciales.

  Los responsables de un ensayo clínico pediátrico con vacunas contra la covid-19 reciben mensajes con amenazas de muerte e insultos. coronavirus Off Cristina G. Lucio Off
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  Digitalización, robotización y gestión del dato, claves en la farmacia del futuro

  Archivado: junio 9, 2021, 8:29am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 09/06/2021 - 10:29 I Foro Asefarma Los procesos más repetitivos, como el control de stock, la recepción de pedidos, la dispensación, etc. ya pueden realizarse con sistemas robotizados.

  El análisis de las tendencias de consumo, el equilibrio entre el negocio on line y el off line y la actualización constante son tres de los factores más importantes para diseñar la farmacia del futuro. En este modelo de negocio el cliente ha de estar en el centro de cualquier estrategia y siempre desde un punto de vista humanizado.

  Esa fue una de las conclusiones de la mesa de debate La farmacia del futuro: el humanismo tecnológico en la farmacia, que tuvo lugar ayer martes en la primera jornada del I Foro On line Asefarma, titulado Hacia dónde evoluciona la farmacia. En ella han participado Pablo Arenas, responsable de ventas de BD Rowa Spain; Daniel Muñoz, ejecutivo de cuentas de Fulcri; y Almudena Garriga, farmacéutica titular de la Farmacia Plaza de Bami 26 (Madrid).

  Cada uno de ellos habló sobre su experiencia y su especialidad en el entorno digital. Garriga, por ejemplo, lleva desde 2017 volcada tanto en su negocio off line como on line, y ha sido capaz de crear una importante comunidad alrededor de su perfil de Instagram. “Las redes sociales nos dan la posibilidad de trasladar nuestro mostrador a cualquier parte, y gracias a ello ahora tengo clientes en toda España”, aseguró durante su intervención.

  En este camino, que comenzó de una forma espontánea, casi lúdica, ha procurado mantenerse siempre cercana al paciente. “Empecé a hacer fotos de promociones y escaparates. Pero pronto empecé a grabarme vídeos dando consejos para patologías menores, como el cuidado del resfriado. Continué hablando sobre dermocosmética, primero desde la farmacia y más tarde desde mi propio baño, enseñando a utilizar los productos en el día a día. Finalmente decidí invertir en mi propia web con el fin de poder captar un mayor número de pedidos desde la gran comunidad que había generado en torno a Instagram”, explicó.

  Estrategias de comunicación

  Con el paso del tiempo y una mayor formación y especialización, esa fórmula que comenzó siendo casual y espontánea ha pasado a trabajarse con previsión y planificación, y siempre manteniendo el vínculo entre el establecimiento físico y el entorno on line. “Sobre todo hay que estar muy pendiente del consumidor y analizar el proceso de compra”, comentó Daniel Muñoz.

  En este sentido y según sus palabras, el cliente actual tiene varias etapas en su proceso de compra. “Primero, reconoce que tiene una necesidad, y en función de lo que tiene a su alrededor va a identificar donde poder cubrirla. Buscará en internet, consultará en su entorno familiar, su ámbito social, etc. Entre todos ellos, va a identificar alternativas que va a evaluar para tomar una decisión final”.

  • Asefarma: “Hay que potenciar el canal ‘on line’ para llegar al cliente de barrio”
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  En ese momento, la farmacia debe estar preparada para generar una experiencia de compra satisfactoria, que debe ir más allá del propio proceso de venta, con el fin no sólo de fidelizar al cliente, sino también de convertirlo en prescriptor. “La comunicación digital desde la farmacia va a ser una buena herramienta para ello: aportando soluciones a las necesidades del cliente desde distintos canales, aportando consejo del experto farmacéutico y, sobre todo, un impacto positivo en la salud del cliente”.

  En opinión de Muñoz, las ofertas y los descuentos son un buen reclamo, “pero la herramienta más poderosa del farmacéutico es el consejo. En el ámbito digital puede ayudar muchísimo, sobre todo desmontando bulos y aportando información veraz”, ha explicado.

  Siete escenarios de futuro 

  Por su parte, Arenas dedicó su intervención a valorar herramientas tecnológicas pensadas para estar al servicio de las personas y que son o que van a ser determinantes en el futuro. Para ello ha planteado siete escenarios que pueden ayudar a las farmacias a plantear nuevas estrategias a medio y largo plazo.

  El primero se basa en las interacciones a través de interfaces y sin contacto, que engloban desde los sistemas de pago con dispositivos como móviles y relojes inteligentes hasta el servicio de consejo farmacéutico a través de la pantalla, pasando por el reconocimiento facial o el reconocimiento térmico para detectar enfermedades.

  El segundo, la consolidación y uso de infraestructuras informáticas más estables, es decir, ir adaptando y actualizando los sistemas de la farmacia para garantizar la seguridad de su funcionamiento: pagos digitales, receta electrónica, etc.

  El tercero se centra en el uso del big data, que en el caso de la farmacia puede vincularse al uso del internet de las cosas (IoT), y de wereables o prendas inteligentes conectadas, que ya se utilizan para conocer datos de salud del paciente.

  El cuarto es el de la telemedicina, muy desarrollado en el último año. “Algunos países como EE.UU. han instalado cabinas de teleconsulta en la puerta de las farmacias, con el fin de que cualquiera pueda hacer una consulta médica y dirigirse directamente a la botica para comprar los medicamentos prescritos”, ha asegurado Arenas.

  Muy relacionado con este último punto está otro de los escenarios: el del uso de plataformas de vídeoconferencia para la formación y el aprendizaje, “algo que nos permite ser más eficientes y estar más preparados” en un entorno en el que, con toda probabilidad, irán desapareciendo las tareas más mecánicas. “Aquellas habilidades que no se puedan automatizar o digitalizar tendrán un valor incalculable”, reflexionó el portavoz de BD Rowa.

  De hecho, el sexto escenario se centra en la automatización de los procesos más repetitivos, como el control de stock, la recepción de pedidos, la dispensación, etc. “Ya pueden realizarse con sistemas robotizados, algo que permite al profesional de la farmacia dedicarse a otras tareas que van a dar un mejor servicio al paciente”, ha asegurado.

  El último escenario es el del aumento progresivo de las ventas on line. “El crecimiento en este último año ha llegado al 400% en algunos sectores. Y debemos tener en cuenta que del total de personas que se han visto obligadas a comprar on line por primera vez durante la pandemia, más del 60% van a seguir haciéndolo”.

  Desde su punto de vista, la farmacia debe adaptarse a esta nueva realidad, potenciando sus servicios on line, trabajando en redes sociales, ofreciendo la posibilidad de mandar pedidos a cualquier parte de España. Pero también preparando sus infraestructuras con sistemas que permitan al cliente ir a recoger su pedido sin que la farmacia esté abierta, como los buzones con código personalizado de apertura.

  Para ser sostenible a medio y largo plazo deben tenerse en cuenta aspectos como el equilibrio entre el negocio 'on line' y 'off line', entre otros requisitos.
  Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Favorecer el ‘networking’ y la participación, ventajas de la edición ‘on line’ de ‘Infarma’

  Archivado: junio 9, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 09/06/2021 - 10:00 Encuentro virtual Aina Surroca, secretaria del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona y miembro del Comité Organizador de Infarma.

  Infarma Virtual 2021 promete ser un encuentro abierto a la participación de todos los farmacéuticos y expertos del sector estén donde estén. Gracias al formato on line y a la plataforma que se utilizará, Swapcard, los asistentes podrán seguir las mesas y conferencias de forma sencilla e intercambiar ideas con otros participantes, favoreciendo, así, el networking. Así lo destaca Aina Surroca, secretaria del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona y miembro del Comité Organizador de Infarma.

  PREGUNDA. Es la segunda edición on line. ¿Qué ventajas aporta?

  RESPUESTA. Esta modalidad ofrece la ventaja de evitar el desplazamiento y la posibilidad de compatibilizarse con el horario laboral o actividad profesional de los asistentes.

  P. ¿Qué plataforma se ha utilizado para que los asistentes puedan seguir las sesiones?

  R. La plataforma es Swapcard, una de las más utilizadas en el entorno ferial para las versiones on line de los eventos que no han podido celebrarse presencialmente. Swapcard ofrece las herramientas necesarias para un encuentro de este tipo así como todas las garantías de funcionamiento. Es la plataforma utilizada por Ifema para todos los eventos virtuales o híbridos organizados por esta institución en el último año.

  “A pesar de que existe una gran oferta de ‘webinars’ y eventos ‘on line’, ‘Infarma’ tendrá buenas cifras de participación”

  P. ¿Es una plataforma sencilla de usar? ¿Qué destacaría de ella?

  R. La facilidad de uso es una de las principales características de Swapcard. Los asistentes pueden encontrar de una manera sencilla e intuitiva todos los contenidos de su interés: el programa de conferencias y mesas de debate incluidas dentro del programa oficial, las propuestas comerciales presentadas por los expositores participantes y las herramientas de networking, que permitan la comunicación e intercambio entre todos los asistentes. Destacaríamos estas opciones de intercambio entre los asistentes como una de las principales características de esta plataforma, así como que garantiza la accesibilidad a todos los contenidos y herramientas independientemente del dispositivo, ya sea ordenador, tablet o móvil.

  • Infarma 2021 será virtual y se celebrará del 15 al 17 de junio
  • 'Infarma Solidario' impulsa cinco proyectos benéficos relacionados con la actividad farmacéutica
  • 'La salud nos conecta', lema de Infarma Barcelona 2019

  P. ¿Esta plataforma permitirá a los oyentes interactuar con los ponentes de las distintas mesas de debate? ¿Cómo será esa participación de los que se inscriban en Infarma?

  R. Además de lo que nos permite la plataforma, todos los moderadores se encargarán de incentivar la participación y generar debate a partir de las diferentes preguntas o reflexiones que envían los asistentes. Muchas veces es en el turno de preguntas donde surgen cuestiones muy interesantes. Además, en eventos virtuales donde no podemos tener el contacto directo en la sala de conferencias es especialmente relevante fomentar la participación de los asistentes.

  P. Muchos congresos que se celebran on line dejan durante un tiempo las ponencias y mesas redondas en las plataformas para que puedan ser visionadas posteriormente. ¿Tendrá esta opción Infarma 2021?

  R. Está previsto que el entorno virtual sea accesible hasta unos días después. Los contenidos del programa oficial serán en riguroso directo, aunque se grabarán para poder verse posteriormente.

  P. ¿Habrá también un espacio para expositores? ¿Cuántas empresas van a participar en esta modalidad on line de Infarma?

  R. Participarán como expositores en Infarma Virtual 2021 todos aquellos laboratorios y empresas que han confirmado su participación en la próxima edición presencial de Infarma, que se celebrará en marzo de 2022 en Ifema, en Madrid. A día de hoy, esto supone que ya tenemos 210 expositores confirmados.

  “El entorno virtual estará accesible unos días después del congreso y los contenidos se grabarán para poder verse luego”

  P. ¿Qué otras novedades se esperan en este Infarma 2021?

  R. Con respecto a la edición de Infarma COVID 19, se ha mejorado la plataforma de streaming y se han añadido todas las funcionalidades que hemos explicado anteriormente, con el fin de promover el networking y disponer de un punto de encuentro de todo el sector.

  P. ¿Qué número de inscripciones esperan conseguir? ¿Cuántas tienen a fecha de hoy?
  R. A pesar de que existe una gran oferta de webinars y eventos on line, tanto en general como en el sector farmacéutico en particular, estamos convencidos de que la propuesta de Infarma nos permitirá tener buenas cifras de participación. En los primeros días de apertura del registro de inscripciones ya  superamos los mil inscritos, lo que nos hace ser optimistas en cuanto al número final de asistentes que participarán en Infarma Virtual 2021.

  Puedes inscribirte en INFARMA VIRTUAL 2021 aquí

  Aina Surroca, del Comité Organizativo, explica lo sencillo que es seguir las ponencias del congreso por la plataforma escogida que también favorece la participación. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Luis Panadero (COF Madrid): “Nuestro reto es hacer ver la implicación de los farmacéuticos”

  Archivado: junio 9, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 09/06/2021 - 10:00 Infarma Virtual 2021 Luis Panadero, del Comité Científico de Infarma y vicepresidente 3º del COF de Madrid.

  Con el objetivo de abordar asuntos relevantes para el sector farmacéutico, este año se celebra Infarma Virtual 2021 (15, 16 y 17 de junio), organizado por los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Madrid y Barcelona e Interalia. Así, desde hace unas semana ya se pueden inscribir los interesados en seguir los debates que se celebrarán sobre asuntos tan relevantes como la contribución de la farmacia durante la pandemia; la innovación farmacológica registrada en el último año más allá de la covid-19; cuál es el perfil del cliente de las farmacias; qué puede aportar el farmacéutico en el control y seguimiento del paciente crónico, y cómo han impactado en el sector las plataformas de e-commerce, entre otros asuntos.

  Luis Panadero, del Comité Científico de Infarma y vicepresidente 3º del COF de Madrid, explica qué se quiere conseguir en esta edición on line y analiza los aspectos más relevante de algunos de los temas de actualidad que se van a abordar en esta cita, que tiene intención de celebrarse de forma presencial el próximo año.

  PREGUNTA. ¿Con qué pretensiones se celebra la edición on line de Infarma 2021?

  RESPUESTA. Estamos ante una edición tremendamente atípica y con un formato excepcional. El principal objetivo ha sido mantener el contacto entre expositores y asistentes y ofrecer unas sesiones y ponencias con el suficiente interés para superar el posible cansancio de las pantallas y las conexiones en línea.

  P. Como no podía ser de otra forma, la pandemia estará presente entre los temas que se analizarán y se debatirá el papel del farmacéutico en esta crisis sanitaria. ¿Cree que ahora se valora más la figura del farmacéutico por parte de la población?

  R. Sin duda. Creo que la labor realizada por los farmacéuticos en todas sus modalidades de ejercicio (farmacia, industria, distribución, hospitales, laboratorios de análisis clínicos, Administración y salud pública) ha llegado a la población y a la sociedad en general. Saben que hemos estado en primera línea desde los primeros y más duros momentos y hemos permanecido de una forma cercana y accesible para todo el mundo.

  “La Administración no ha sabido, querido o podido explotar las posibles aportaciones del farmacéutico”

  P. ¿Y por parte de las autoridades sanitarias?

  R. Ahí tengo más dudas, dado que el soporte, no ya material, que no lo ha habido prácticamente, sino de reconocimiento de nuestra tarea como profesionales sanitarios, ha llegado casi con cuentagotas. Quizá nuestro reto principal sea hacer ver a esas autoridades y a otros profesionales sanitarios la implicación de los farmacéuticos y las potencialidades que, como parte de AP que sin duda somos, podemos aportar al sistema y, sobre todo, a los pacientes.

  P. ¿Cree que la Administración no ha sido valiente a la hora de conferir más competencias al farmacéutico comunitario?

  R. Evidentemente, no; salvo casos y situaciones muy puntuales a nivel local o regional, no se han sabido, querido o podido explotar las posibles aportaciones del farmacéutico.

   

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  • 100 días de pandemia que cambiaron la farmacia
  • La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente"

  P. Otro de los asuntos que se abordarán es la atención al crónico. ¿Veremos más pacientes  con patologías sin controlar por culpa de la pandemia?

  R. Ya lo estamos viendo: medicación que no se revisa, que no se renueva en tiempo y forma y que seguramente a corto y medio plazo seguiremos viendo. Los datos de bajada de consumo de los grupos terapéuticos relacionados con patologías crónicas son llamativos y la percepción de las farmacias a pie de calle es bastante clara en ese sentido.

  “El farmacéutico puede aportar al paciente crónico la cercanía en el seguimiento y actuaciones consensuadas y coordinadas”

  P. ¿Qué puede aportar el farmacéutico comunitario?

  R. La cercanía en el seguimiento  y actuaciones concretas protocolizadas, consensuadas y coordinadas con los demás profesionales de los centros de salud. Así, ganarían los pacientes, el sistema y los profesionales.

  R. También se hablará de plataformas de e-commerce. ¿Saldrá la farmacia reforzada en este ámbito?

  P.  Tengo mis dudas. La intención de esa mesa es aclarar conceptos sobre el funcionamiento de estas plataformas para las farmacias y las implicaciones, que las tiene y muchas, en nuestro modelo de farmacia.

  R. ¿Ha cambiado el perfil del usuario de la farmacia?

  P.  La percepción es que el cambio se ciñe más a los comportamientos, al tiempo empleado en el acto de entrar en la farmacia o a la mayor presencia de las compras on line. En cualquier caso, quizá sea pronto para sacar algunas conclusiones y de ahí el interés de la mesa sobre la fidelización del cliente en el entorno actual.

   

  Puedes inscribirte en INFARMA VIRTUAL 2021 aquí

  Luis Panadero, del Comité Científico de 'Infarma’, repasa los temas que se abordarán en este encuentro, donde se hablará del valor asistencial de los boticarios durante la pandemia. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Los "datos históricos" de AstraZeneca no relacionados con su vacuna de covid

  Archivado: junio 9, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 09/06/2021 - 08:00 21 moléculas y 100 abstracts en oncología David Fredrickson, vicepresidente global de la Unidad de Oncología de AstraZenenca, afirma que la apuesta de la compañía por el área "es mayor que nunca”.

  La multinacional británica AstraZeneca (AZ) no ha pasado el último año y medio dedicada únicamente al desarrollo de su vacuna frente a la covid-19, y aunque muchos han oído por primera vez su nombre a raíz de la pandemia, la realidad es que en este tiempo el esfuerzo de la empresa para desarrollar la vacuna “no ha mermado de ninguna manera” su apuesta por la que es su área estrella, la oncología, “que representa la mitad de las ventas y algo más de la mitad del crecimiento de la compañía”. Las otras áreas de AZ se unifican en su división biofarmacéutica –fundamentalmente, cardiovascular y respiratorio-, y tampoco han visto mermadas las inversiones en este año.

  David Fredrickson, vicepresidente ejecutivo de la Unidad de Negocio de Oncología de AZ, explica que durante el último año la compañía ha mantenido “una clara estrategia para garantizar el equilibrio entre la investigación en oncología y las otras áreas fundamentales, partiendo del objetivo de centramos en las áreas en las que hay pacientes con necesidades más importantes”. En su opinión, “esta diversidad es una fortaleza de la compañía”, y “garantiza el éxito empresarial”. La diversificación a la que hace referencia el directivo se reforzó a finales del pasado año con la compra de la compañía estadounidense Alexion, especializada en enfermedades raras e inmunología, por 32.000 millones de dólares, y que refuerza su tendencia hacia la especialización.

  Sesión plenaria en ASCO

  Fredrickson asegura sentirse muy orgulloso del trabajo hecho en el último año para desarrollar la vacuna frente a la covid-19, que constituye “una contribución muy importante en la lucha frente a la pandemia”, aunque “nuestra apuesta en oncología es mayor que nunca”. Y fruto de esa apuesta son los “datos históricos” que AZ acaba de presentar en sesión plenaria en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO) clausurada el pasado fin de semana: los resultados del ensayo en fase III OlympiA con su inhibidor de la proteína PARP Lynparza (olaparib), una terapia dirigida esencial en los procesos de reparación del ADN que ha demostrado “una reducción del 42% en el riesgo de muerte o recidiva en mujeres con cáncer de mama temprano de alto riesgo y con una alteración genética hereditaria en BRCA1 o BRCA2", lo que amplía el uso de este fármaco hacia el cáncer de mama precoz.

  Hasta la fecha, el uso de olaparib en cáncer de mama estaba restringido a enfermedad metastásica en pacientes con una alteración genética en BRCA1 o BRCA2. Pero los resultados del OlympiA avalan la ampliación de su uso en pacientes diagnosticadas de un cáncer de mama precoz.

  • Olaparib ofrece altas posibilidades de curación en mama precoz BRCA1 y BRCA2
  • Olaparib demuestra sus beneficios tanto en cáncer de ovario como de próstata
  • La FDA amplía las indicaciones para olaparib en oncología

   El directivo de AZ justifica su valoración de este resultado por lo que supone en términos de adelantar el tratamiento a etapas más tempranas de la enfermedad, I y II, lo que "nos permite hablar de la posibilidad de curación, que es nuestro objetivo".

  Cambiar la forma de tratar

  Afirma que parte de la estrategia de la compañía es intentar "cambiar la forma de diagnosticar y tratar a los pacientes con cáncer; atacar a la enfermedad de manera más temprana y precisa para llegar a una curación". Reconoce que "no llegaremos a curar a todos los pacientes" al mismo tiempo o con una sola estrategia. "En algunos casos estamos más cerca, y seguramente en otros aún queda mucho trabajo por hacer y debemos continuar investigando, pero la estrategia de tratar en etapas más tempranas y con más precisión es muy importante porque nos permite atacar el cáncer dónde se pueden lograr los mejores resultados. Por eso, gran parte de nuestro trabajo consiste en entender los desencadenantes e impulsores de los distintos tipos de cáncer, un área en la que tenemos habilidad y capacidad, y en la que el conocimiento científico está muy avanzado. Creo que es un factor clave en nuestra intención de curar, y el ejemplo del ensayo OlympiA nos permite afirmar que contamos con una terapia dirigida para mujeres con cáncer de mama temprano de alto riesgo y con la mutación germinal del gen BRCA; una señal de que vamos en la dirección correcta".

  Otros ensayos

  AZ también ha presentado en ASCO los datos del ensayo en fase II GeparNuevo, que "pretende demostrar la eficacia de tratar a pacientes de cáncer de mama con la inmunoterapia durvalumab tanto en monoterapia como en neoadyuvancia en combinación con obinutuzumab"; el estudio Pacific, con darvalumab en cáncer de pulmón no microcítico en estadio III irresecable que no ha progresado tras quimio-radioterapia, y en el que se han obtenido los índices de supervivencia con mayor seguimiento registrados en un ensayo de inmunoterapia de fase III en este estadio de la enfermedad, y el ensayo Elevate-TN, con un seguimiento a cuatro años que confirma el beneficio clínico sostenido de acalabrutinib, tanto en monoterpia como en combinación con obinutuzumab en leucemia linfocítica crónica de primera línea.

  En definitiva, "tenemos más de 21 medicamentos y hemos presentado 100 abstracts que demuestran nuestro esfuerzo y foco en cáncer de pulmón, mama y hematológicos".

  

  El futuro de la oncología

  De cara al futuro, Fredrickson afirma que "las plataformas en las que estamos invirtiendo son las terapias dirigidas, la inmunoterapia -porque sabemos que nuestro sistema inmune es más potente que cualquier medicamento que podamos desarrollar- y los anticuerpos conjugados". El objetivo es eliminar la quimioterapia sistémica, que presenta problemas importantes de efectos adversos. También es tendencia de futuro "iniciar los ensayos clínicos en las primeras fases de la enfermedad, frente a las prácticas del pasado, en las que empezábamos a ensayar en tercera línea o en cáncer metastásico, para después pasar a la segunda o primera línea".

  El papel de España

  El responsable de oncología de AstraZeneca destaca, por último, el papel de España en la investigación del cáncer, y en el desarrollo de los medicamentos de la compañía. "España tiene algunos de los investigadores en oncología más importantes del mundo. Estoy seguro de que continuaremos aumentando nuestra actividad en ensayos clínicos en España, no solo de fases 3 sino también en las fases 1 y 2". Fredrikson estuvo en una etapa anterior en la filial española de Roche, también especializada en oncología, y asegura haber podido comprobar personalmente que "la capacidad y nivel científico que existe en España es impresionante”.

  Ha presentado en ASCO los resultados de olaparib en cáncer de mama precoz con mutación BRCA, con una reducción del 42% en el riesgo de muerte o recidiva. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El enfermero catedrático que luchó contra la pandemia desde las aulas

  Archivado: junio 9, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Mié, 09/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 José Miguel Morales Asencio es catedrático de Universidad del Departamento de Enfermería desde 2020 y un investigador incansable con 19 proyectos financiados por agencias competitivas.

  El curso 2020/2021 no ha sido el más fácil para los estudiantes de Ciencias de la Salud. En algunas comunidades autónomas se tomaron medidas que perjudicaron gravemente al estudiantado de estos grados al restringirles las prácticas clínicas. No obstante, en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Málaga, en la que José Miguel Morales Asencio es catedrático de Universidad del Departamento de Enfermería desde 2020 y el enlace covid con el sistema sanitario durante la pandemia, han sido capaces de sortear aquellas medidas restrictivas que podrían haber supuesto un gran perjuicio para la rama de Enfermería: se lograron reanudar todos los prácticums desde el inicio del curso 2020/21 para garantizar la adquisición de competencias de los alumnos.

  Como enlace covid, Morales Asencio ha sido el responsable de la Guía Covid de la Facultad de Ciencias de la Salud. Recibía la notificación de los casos sospechosos o confirmados de todas las titulaciones de grado y posgrado, y realizaba su seguimiento y rastreo. Junto con el Departamento de Enfermería, además, ha ayudado a establecer medidas de adaptación en la facultad, como turnos especiales de 12 horas que han permitido rentabilizar el número de plazas y disminuir el tránsito del alumnado.

  Además de su labor como enlace covid, Morales Asencio, de 53 años, es de los pocos catedráticos enfermeros en el área de Enfermería en España. También es vicedecano de Investigación y Posgrado; coordinador del Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud, y el investigador responsable del grupo Cronicidad y Dependencia del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (Ibima). Explica que pudo haber obtenido la acreditación mucho antes, pero que las secuelas de la crisis económica en la universidad retrasaron mucho la progresión académica del profesorado por las tasas de reposición llevadas a la mínima expresión. No obstante, logró romper el techo de cristal académico que actuaba como una losa para su progresión profesional.

  Como otros muchos sanitarios, Morales Asencio tampoco ha podido esquivar la covid-19. En estos momentos se está recuperando en casa de las embestidas de un virus que le ha hecho estar ingresado varias semanas, y que se ha llevado por delante a más de noventa sanitarios en España y a 17.000 en todo el mundo. Este enfermero catedrático, que ha luchado contra la pandemia desde las aulas, encarna la premisa de que no se ha cuidado a quienes nos cuidan.

  PREGUNTA. ¿A qué atribuye la falta de catedráticos enfermeros en España?
  RESPUESTA. La razón de que haya pocos catedráticos hunde sus raíces en una cultura de marginación corporativa e institucional de la profesión enfermera durante muchos años en España. Recordemos que, aunque la disciplina enfermera obtuvo su rango universitario en 1978, no fue hasta 2009 cuando pudo acceder al doctorado, requisito imprescindible para progresar en la carrera académica e investigadora. Es decir, este país tuvo durante 32 años al colectivo enfermero (y algo menos a otras disciplinas sanitarias como Fisioterapia, Podología, Terapia Ocupacional, etc.) vetado para el acceso a la formación doctoral.

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  P. ¿Qué dificultades ha tenido que vencer?
  R. Este techo de cristal académico actuaba como una auténtica losa para la progresión y obligaba a las enfermeras a cursar estudios en las extintas licenciaturas para poder doctorarse (suponía un esfuerzo adicional que otras profesiones no tenían que acometer). Esto no quiere decir que las enfermeras no investigasen, pero las condiciones eran muy difíciles. La mayoría ejercía en la práctica clínica, tenía que compaginar los estudios en otra licenciatura con su ejercicio asistencial, posteriormente cursar el doctorado, investigar, publicar... El esfuerzo ha sido ímprobo. Cualquier enfermera española que ahora mismo sea catedrática o esté en proceso de hacerlo, generacionalmente ha tenido que pasar por esta sinuosa trayectoria. Como consecuencia, cuando se convocaban en las universidades plazas de catedrático, eran fácilmente ocupadas por profesionales acreditados como tales, procedentes de otras profesiones que no tenían este techo de cristal (Medicina, Psicología, etc.). De hecho, es curioso que los primeros programas de doctorado en Enfermería comenzaron a finales de los años 50 en Estados Unidos y que España haya tardado más de medio siglo en normalizar esta situación. Es una de las múltiples deudas que este país tiene con las enfermeras. No debería ser noticia que haya catedráticos en la profesión; debería ser algo normal y así será a partir de ahora.

  “España ocupa el 7º puesto en el ránking mundial de investigación en Enfermería (1996-2019)”

  P. ¿Cuándo y por qué decidió que quería dedicarse a la docencia e investigación?
  R. Durante mis primeros 15-16 años de ejercicio tuve dedicación clínica plena, pero ya entonces compaginaba la clínica con la docencia (empecé como profesor asociado clínico de Enfermería y posteriormente impartía mucha formación de posgrado a profesionales), porque me di cuenta de que me apasionaba la docencia y poco a poco empezó a atraerme la investigación. Percibía que necesitaba ir más allá y encontrar respuestas a preguntas que me surgían en mi práctica clínica, pero me faltaban las competencias investigadoras. En los años 90 esto era muy difícil de articular, ya que no existía un tejido formativo y de desarrollo investigado, y todo lo tuve que hacer mediante estudio y esfuerzo propio. Fueron muchísimas horas las que dediqué para paliar las carencias que las instituciones tenían para el desarrollo investigador enfermero en aquellos tiempos. Afortunadamente, todo esto ha cambiado radicalmente.

  P. La mayoría de los catedráticos de Enfermería son médicos. ¿Qué valor añadido aporta al Grado un catedrático enfermero?
  R. Se trata más de construcción del conocimiento disciplinar desde la docencia y la investigación. El conocimiento en cuidados tiene unas bases teóricas y conceptuales propias de la Enfermería, combinadas con conocimiento compartido con otras disciplinas, como ocurre con cualquier campo de conocimiento hoy en día. Ahora bien, la profundización en la investigación en salud con la mirada enfermera es esencial para aportar soluciones a problemas de salud y la construcción disciplinar requiere estos cimientos. La ciencia enfermera cuando entra en acción produce resultados que transforman muchos servicios de salud y reportan beneficios a la población. Pondré solo algunos ejemplos, como el del alta precoz de recién nacidos de bajo peso al nacer guiado por enfermeras, que fue demostrado por la catedrática enfermera Dorothy Brooten en un ensayo clínico hace más de 30 años (publicado en el New England). Muchos programas de alta precoz de recién nacidos de bajo peso al nacer existentes en todo el mundo están inspirados en ese ensayo. 

  En pacientes con insuficiencia cardíaca, por ejemplo, los resultados de investigación ponen de manifiesto cómo las intervenciones de las enfermeras mediante gestión de los casos y manejo de la medicación de estos pacientes reduce su mortalidad. Y las evidencias existentes sobre dotación insuficiente de enfermeras y eventos adversos en hospitalización (incluida la mortalidad), son incontestables y con resultados publicados en Lancet, BMJ, New England…

  “No debería ser noticia que haya catedráticos en la profesión enfermera, sino algo normal”

  Existe un problema de invisibilidad social (y también institucional) de estos impactos. Además, muchos gestores, políticos e incluso profesionales desconocen estos resultados; o bien, cuando se incorporan a la sociedad, han perdido la trazabilidad de su origen en el conocimiento enfermero. La existencia de un corpus de conocimiento académico consolidado ayudará a que todos estos problemas desaparezcan poco a poco. No obstante, sí me gustaría resaltar un valor añadido que ahora mismo no está en la cabeza de muchos investigadores: la ósmosis bidireccional de conocimiento enfermero con otros grupos de investigación y las sinergias entre grupos enfermeros y otros grupos de otras disciplinas. Ello genera una auténtica relación de cocreación de conocimiento que actúa como propulsor de proyectos y resultados de investigación a mayor velocidad.
  Personalmente, tengo la fortuna de haber comprobado estas sinergias en el Ibima con otros grupos, y las ideas y colaboraciones que surgen son muy productivas y dan lugar a proyectos como el ensayo clínico que tenemos financiado por el Instituto Carlos III para la covid-19 en residencias de mayores o proyectos en cronicidad. 

  Este modelo de colaboración está muy lejos de lo que todavía muchos investigadores piensan sobre la contribución enfermera a la investigación, pero es cuestión de tiempo que vaya madurando la relación entre grupos de investigación, conforme todo este magma de consolidación académica vaya progresando. Se trata de normalizar lo que debería haber sido normal hace muchos años. Tenemos enfermeras en España con un nivel de conocimientos metodológicos y experiencia en investigación de primerísimo nivel, que pueden gestionar y liderar estructuras de investigación multidisciplinares. Es algo que no debería chirriar a nadie.

  P. ¿Cree que las nuevas generaciones tienen más fácil dedicarse a la docencia? 
  R. Absolutamente, sí. El escenario de desarrollo académico está diseñado y puesto en marcha, y solo es cuestión de que sus actores entren en escena. Eso no quiere decir que no sea una carrera difícil, con mucha precariedad en sus etapas iniciales por culpa del maltrato institucional crónico a los jóvenes investigadores de nuestro país, pero no hay límites normativos. Además, se van a ir encontrando en las universidades grupos de investigación organizados, con producción científica, líneas bien definidas, con capacidad de formación doctoral. Todo esto hace mucho más fácil la vertebración en la carrera académica.

  P. ¿Se investiga poco en Enfermería?
  R. Este es un mantra que también necesita matización y mucha socialización (nuevamente la invisibilidad y los estereotipos actúan como una losa tremenda). Se investiga a pesar de todas las dificultades y barreras institucionales que este país puso a las enfermeras para la investigación durante 30 años. España ocupa el 7º puesto en el ránking mundial de investigación en Enfermería en el período 1996-2019. Eso no se consigue gratis y detrás hay un esfuerzo titánico de miles de enfermeras de este país que han tenido que investigar en condiciones muy precarias.
  Aunque no me gusta personalizar y simplemente lo expongo como ejemplo, tengo 19 proyectos de investigación financiados por agencias competitivas, casi 200 artículos publicados y, en el ránking de científicos españoles (más de 75.000), estoy en el primer decil. Expongo esos números sólo para ilustrar que conseguirlo requiere mucha dedicación a la investigación.

  “El conocimiento en cuidados tiene unas bases teóricas y conceptuales propias de la Enfermería”

  La existencia del National Institute for Nursing Research de Estados Unidos (posiblemente uno de los centros más importantes de investigación enfermera del mundo), o del Investen en el Instituto Carlos III, no es una casualidad, sino la consecuencia de mucho tejido detrás. ¿Se investiga menos de lo que se podría? Totalmente de acuerdo, pero en España hay casi un centenar de grupos de investigación consolidados, las enfermeras optan a las convocatorias de investigación del ISCIII, del Ministerio de Ciencia, de las convocatorias autonómicas, de convocatorias europeas... ¿Qué hubiese pasado si no hubiesen existido estos límites institucionales y normativos? ¿Adónde podría haber llegado la producción científica de la Enfermería de nuestro país, a la vista del esfuerzo que han realizado?

  Una de las soluciones necesarias era ordenar el marco académico, que afortunadamente ya está resuelto y que ya está disparando la producción científica y la investigación de la mano de los programas de doctorado. Pero se necesita crecer en los mecanismos y las partidas de financiación de intensificación investigadora (es una vía que existe, pero con un margen de mejora tremendo), que tienen un impacto muy positivo en las enfermeras clínicas que quieren compaginar su actividad asistencial con la investigación. 

  La existencia de enfermeras en los máximos niveles de decisión y planificación también es un requisito que la OMS viene demandando a los gobiernos desde hace más de dos décadas y es otro elemento que permite la planificación y gestión de estrategias promotoras de investigación en cuidados.

  José Miguel Morales Asencio es catedrático del Departamento de Enfermería, el enlace covid con el sistema sanitario y un investigador incansable. Admirables Admirables Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Sanidad notifica 73 fallecidos por coronavirus y 3.504 nuevos contagios

  Archivado: junio 8, 2021, 5:33pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 08/06/2021 - 19:33 Covid-19 Oficialmente, ya se han confirmado 3.711.027 infecciones por coronavirus en España desde que comenzó la pandemia.

  Las cifras de nuevos contagios por coronavirus siguen descendiendo en España. Así lo ha confirmado el Ministerio de Sanidad este martes, notificando 3.504 nuevos casos, cuando hace siete días la cifra ascendía a 4.388. Sin embargo, ha aumentado el número de fallecimientos (73) respecto al martes de la semana pasada, cuando se comunicaron 30 decesos. El único gobierno autonómico que no ha registrado ninguna defunción en las últimas 24 horas ha sido Melilla. Oficialmente, ya se han confirmado 3.711.027 infecciones y 80.309 muertes por coronavirus en España desde que comenzó la pandemia.

  Sigue en tendencia descendente la incidencia acumulada. Se sitúa en los 113,45 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días, bajando casi dos puntos respecto al día anterior (este lunes fue de 115,32). La incidencia a siete días, útil para detectar cambios rápidos en la tendencia, también disminuye tres puntos, hasta los 50,87.

  Entre comunidades, las que mantienen unos datos de transmisión más altos son La Rioja (212.87) -única por encima del umbral de 200-, Andalucía (188,13), País Vasco (181,85), Melilla (144,70) y Madrid (135,50). Las que presentan tasas más positivas son Baleares (39,78), Comunidad Valenciana (39,90) y Ceuta (48,69).

  Ocupación hospitalaria

  También sigue mejorando, poco a poco, la situación en los hospitales. La ocupación por enfermos de coronavirus baja, tanto en planta (3,14%, el lunes era de 3,33%), como en UCI, (11,42%, el lunes era de 11,79%).

  Aun así, hay territorios con una presión todavía preocupante de la pandemia en Cuidados Intensivos. Son Madrid (25,30%), País Vasco (19,95%), Aragón (17,39%) y Cataluña (15,99%). Al contrario, las autonomías más desahogadas son Galicia (2,11%), Comunidad Valenciana (2,80%), Extremadura (2,87%), Murcia (2,95%) y Baleares (4,80%). Estos porcentajes sólo reflejan la ocupación por pacientes Covid. Para calcular la ocupación hospitalaria real, habría que sumar los ingresados por otras patologías y cirugías.

  • La Comisión de Salud Pública se inhibe sobre la vacunación de la selección y deberá decidir Sanidad
  • Un pacto para superar la pandemia, primer objetivo de Illa en Cataluña
  • Sanidad cede a flexibilizar las medidas sobre la hostelería y el ocio nocturno tras el plante autonómico y varapalo judicial

  En Europa, los países con mayor incidencia son este martes Países Bajos (213,0 casos /100.000 habitantes), seguido de Suecia (192,8) y Bélgica (191,4). Los que presentan menor incidencia son Rumanía (15,6), Polonia (24,1), y Portugal (73,3).

  La incidencia acumulada mantiene su lento descenso y se sitúa en 113,45 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. coronavirus Off Andrea Santamaría Consulta Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Comisión de Salud Pública se inhibe sobre la vacunación de la selección y deberá decidir Sanidad

  Archivado: junio 8, 2021, 5:09pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 08/06/2021 - 19:09 Covid-19 Sesión de entranamiento de la selección española celebrada pasado 3 de junio en el estadio Wanda Metropolitano. (EFE)

  La Comisión de Salud Pública no ha dado luz verde a la vacunación de la Selección Española antes de competir en la Europa. No han votado. Tras asumir que esta instancia ministerial de Sanidad iba a asumir la petición que recogía la carta Ministerio de Cultura el pasado viernes, la respuesta ha sido negativa. Desde el departamento de Carolina Darias se respondió que "hemos trasladado a la Comisión de Salud Pública que abordará el tema esta semana en su orden del día".

  Pues bien, hoy en la Comisión este tema ha causado revuelo y estupor, incluso en las comunidades socialistas. Fuentes presente en la reunión de directores de Salud Pública manifiestan que "mayoritariamente se ha dicho que no es competencia de la comisión". Y, además, se ha puntualizado que "aunque en la prensa se ha dicho que se ha aprobado por parte de la Comisión de Salud Pública, y lógicamente es falso. No han votado nada y se ha zanjado así el tema".

  Otras prioridades

  La no consideración a votación del tema ya deja entrever que no suponía un asunto prioritario para el órgano. De hecho, en el orden del día al que ha tenido acceso este periódico, no venía como punto desarrollado, si bien podía incluirse en el epígrafe de Vacunas.

  El debate más allá si la delegación nacional debía ser vacunada era "si este tema es conveniente o no que se traiga a la Comisión". Y, por ello, han surgido diferentes voces que se han mostrado en contra de que se vacune a la Selección "por discriminatorio".

  • Los futbolistas regatean a la "estrategia de vacunación" para ponerse su dosis
  • El semáforo de medidas anticovid de Sanidad se publica en el 'BOE'
  • ¿"Los camareros de Ayuso" pueden ser priorizados en la vacunación?
  • ¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?

  Porque la comisión tenía entre manos otros asuntos prioritarios como la relajación de medidas del ocio nocturno y la hostelería, la resolución de cómo resolver la vacunación en plena época estival o la presentación y aprobación, si procede, del documento Medidas de prevención, higiene y promoción de la salud frente A covid-19 para las actividades de tiempo libre dirigidas A la población infantil Y juvenil 2021, destinado a regular los campamentos de verano.

  De esta manera, lo que va a constar en acta con relación a la vacunación de la selección es que la CSP no es el ámbito donde se debe decidir. Este órgano tampoco decidió sobre la vacunación de los deportistas olímpicos ni paraolímpicos.

  En la reunión, que no tenía el debate de la vacuna del combinado nacional como un asunto prioritario, este tema ha causado revuelo y estupor. coronavirus Off Juanma Lamet / Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  María Loreto Gómez Guedes toma posesión como presidenta del COF de Las Palmas

  Archivado: junio 8, 2021, 4:44pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 08/06/2021 - 18:44 Tras las elecciones colegiales María Loreto Gómez Guedes, nueva presidenta del COF de Las Palmas.

  María Loreto Gómez Guedes ha tomado posesión este martes del cargo de presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Las Palmas en el transcurso de una Junta de Gobierno en la que han participado los nuevos cargos electos y los directivos salientes, tras las elecciones celebradas el pasado 9 de mayo.

  Gómez Guedes es la primera mujer elegida presidenta en el COF de Las Palmas y releva en el cargo a Juan Ramón Santana Ayala, quien ha liderado el colegio durante dos mandatos consecutivos.

  Nueva Junta de Gobierno del COF de Las Palmas.

  La nueva presidenta incorpora un nuevo equipo mayoritariamente femenino en las principales responsabilidades de la Junta de Gobierno, al tiempo que se produce un significativo relevo generacional en las vocalías técnicas del colegio.

  • El Consejo General de COF lanza el 'Manual de Hidratación desde la Farmacia Comunitaria 2021'
  • FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares
  • País Vasco publica la lista definitiva para acceder a las nuevas farmacias

  Integrantes de la Junta de Gobierno

  La nueva Junta de Gobierno queda formada por los siguientes integrantes:

  • María Loreto Gómez Guedes, presidenta.

  • Margarita Benítez Armas, vicepresidenta.

  • Laura Piñana Herrera, secretaria.

  • Tomás Valido Sanromán, tesorero.

  • José Ángel Amat Sánchez, contador.

  • José Antonio Cruz González, vocal de Farmacéuticos Adjuntos.

  • Silvia Lara Afonso Trujillo, vocal de Alimentación.

  • María Elena Hernández Navarro, vocal de Dermofarmacia.

  • Jesús Antonio Pérez Jiménez, vocal de Docencia e Investigación.

  • Isabel Márquez Apolinario, vocal de Ortopedia.

  • Rocío Pulido Sánchez, vocal de Oficina de Farmacia.

  • Alicia Wildprett Zugaza, vocal de Lanzarote.

  • Iván Rodríguez Martín, vocal de Fuerteventura.

  • Manuel Oliver Sánchez, vocal de Análisis Clínicos.

  • Moisés Pérez León, vocal de Hospitales.

  • María Dolores Artiles García, vocal de Óptica y Acústica.

  • Manuel Herrera Artiles, vocal de Salud Pública y Administración.

  • Isabel Hernández González, vocal de Distribución.

  • Ignacio Mingorance Cano, vocal de Número 1.

  • María de los Ángeles Pérez Fernández, vocal de Número 2.

  Gómes Guedes releva en el cargo a Juan Ramón Santana Ayala, quien ha liderado el colegio durante dos mandatos consecutivos. Off Redacción Profesión Off
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  Luis Carlos Blesa, nuevo presidente de la Asociación Española de Pediatría

  Archivado: junio 8, 2021, 3:53pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 08/06/2021 - 17:53 En sustitución de María José Mellado Luis Blesa, nuevo presidente de la Asociación Española de Pediatría (Foto: AEP)

  Luis Carlos Blesa Baviera ha sido elegido presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP) para el mandato 2021-2025, relevando en el cargo a la doctora María José Mellado. La proclamación de la nueva presidencia se hizo en el curso de la asamblea celebrada en el marco del II Congreso Digital de la AEP, después de que la candidatura encabezada por Blesa ganara las elecciones a la renovación del comité ejecutivo de la Asociación.

  Especializado en gastroenterología y nutrición infantil, Blesa es pediatra en el Centro de Salud Serrería 2 de Valencia, y, durante los últimos cuatro años, ha presidido la Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP). Es, además, vocal del Comité de Nutrición de la AEP y vocal del grupo de trabajo de Gastroenterología y Nutrición de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

  Precisamente las dos sociedades científicas que agrupan a los pediatras de atención primaria en España, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP), entidades que agrupan a más de 8.300 pediatras, habían respaldado la candidatura de Blesa, que se ha convertido en el primer presidente de la AEP que procede del primer nivel, frente a la candidatura de Inmaculada Calvo.

  El nuevo Comité Ejecutivo llega a la asociación con la propuesta de centrar sus esfuerzos en “la defensa de nuestro modelo pediátrico, que incide especialmente en la atención primaria, con un peligro real y próximo que podría llevar, si no se toman medidas relevantes y urgentes, a la desaparición de la pediatría de este nivel asistencial”.
   

  • Solucionar los problemas de la Pediatría actual para encarar un futuro mejor
  • La AEP pide aumentar 'a largo plazo' la edad pediátrica en atención primaria
  • Pediatría pide 2.000 especialistas más en AP para garantizar la asistencia

  El presidente de la AEP destaca, entre las líneas prioritarias de trabajo para los próximos años, dar continuidad a la tarea ya iniciada en la defensa y consolidación de las áreas de capacitación específicas (AEC) de las diferentes especialidades pediátricas. “Estas serán nuestras dos prioridades principales, pero muchos más asuntos, como corresponde a una asociación tan global e integral como la nuestra, serán también objeto de nuestro esfuerzo”, señala Blesa.

  El presidente contará con el apoyo de las sociedades regionales y especializadas que conforman la Asociación Española de Pediatría con el objetivo de “promover el consenso en todas nuestras decisiones sumándonos al mensaje que, de una u otra forma, todos los activos pediátricos han querido transmitir estos días: juntos y unidos somos mucho más fuertes”.

  Junto a Blesa, forman el nuevo Comité Ejecutivo de la AEP María del Mar Rodríguez Vázquez del Rey, como Vicepresidenta de Especialidades Pediátricas; Guillermo Martin Carballo, como Vicepresidente de Atención Primaria; Olga González Calderón, como Secretaria General; y Luis Sánchez Santos, como Tesorero. Juan José Díaz Martín estará al frente de la presidencia del Comité Científico Ejecutivo del Congreso, mientras que Dolors Canadell Villaret presidirá la Fundación Española de Pediatría.

  Luis Carlos Blesa es el primer presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP) que trabaja en atención primaria. Off Redacción. Madrid Off
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  El Consejo General de COF lanza el 'Manual de Hidratación desde la Farmacia Comunitaria 2021'

  Archivado: junio 8, 2021, 3:28pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 08/06/2021 - 17:28 Documento de recomendaciones Desde el Consejo General de COF señalan que mantener una buena hidratación es uno de los factores clave en la lucha contra la covid-19.

  Un año más, arranca la tradicional campaña sanitaria del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos para promover una correcta hidratación no solo en época estival, durante los meses de verano y ante las altas temperaturas, sino también frente a diversas patologías y situaciones específicas en las que es importante seguir unas pautas de hidratación adecuadas.

  Se trata de una iniciativa impulsada por la Vocalía Nacional de Alimentación, que este año ha elaborado el Manual de Hidratación desde la Farmacia Comunitaria 2021, un documento que viene a complementar los Manuales de Hidratación  de 2019 y de 2020, elaborados anteriormente. En esta edición, el manual se centra en las pautas de hidratación en personas con covid-19, en trastornos de la conducta alimentaria, en personas que utilizan diuréticos o que presentan xerostomía, en pacientes encamados y en personas mayores hospitalizadas, entre otros.

  Para Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación, los temas de este nuevo manual vienen a sumarse y complementar los manuales anteriores, conformando en su conjunto un obra de referencia sobre las correctas pautas de hidratación, de gran valor para toda la comunidad sanitaria. “Un manual en el que no podía faltar lógicamente el abordaje de la hidratación ante la covid-19”, apostilla García Perea.

  Contenido del manual

  Los contenidos del Manual de Hidratación desde la Farmacia Comunitaria 2021 han sido elaborados por 12 expertos farmacéuticos, abordando cada uno de ellos las pautas de una correcta hidratación en situaciones específicas. En concreto, los temas abordados por cada uno de los autores son:

  • Pautas de hidratación en diarrea aguda y crónica: María Jesús Moreno Aliaga, vocal de Alimentación del COF de Navarra.

  • Pautas de hidratación y covid-19: Felipe Mozo Alonso, vocal de Alimentación del COF de Cádiz.

  • Pautas de hidratación y piel: Rebeca Cuenca Velasco, vocal de Alimentación del COF de Zamora.

  • Pautas de hidratación y cesación tabáquica: Juan Fermín Jaraiz Arias, vocal de Alimentación del COF de Cáceres.

  • Pautas de hidratación en trastornos de la conducta alimentaria: María Loreto Pérez Pérez, vocal de Alimentación del COF de Guadalajara.

  • Pautas de hidratación y uso de diuréticos: Blanca Santos Alonso-Burón, vocal de Alimentación del COF de Salamanca.

  • Pautas de hidratación en litiasis renal: Elva Orta Hoyos, vocal de Alimentación del COF de Zaragoza.

  • Pautas de hidratación y funciones cognitivas: Lidia Vidal Prujà, vocal de Alimentación del COF de Gerona.

  • Pautas de hidratación en paciente postrado o encamado: Rogelio Berbel Bonillo, vocal de Alimentación del COF de Alicante.

  • Pautas de hidratación en xerostomía: Paula Briones Amor, vocal de Alimentación del COF de La Coruña

  • Pautas de hidratación en pacientes hiperuricémicos: Josefa Castro Leis, farmacéutica adjunta del COF de La Coruña.

  • Pautas de hidratación en pacientes con neumopatías: Paula Briones Amor, vocal de Alimentación del COF de La Coruña, y Josefa Castro Leis, farmacéutica adjunta del COF de La Coruña

  • Pautas de hidratación en personas mayores hospitalizadas: Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación del Consejo General de COF.

  Hidratación y covid-19

  Desde el Consejo General de COF señalan que mantener una buena hidratación es uno de los factores clave en la lucha contra la covid-19. Según los expertos, es importante tomar agua y bebidas claras —zumos de fruta sin pulpa, caldos desgrasados, infusiones, etc.—, con la finalidad de reponer tanto las pérdidas de líquidos como para hacer más fluidas las secreciones respiratorias. A este respecto, cuando existen signos de deshidratación, las secreciones respiratorias se vuelven más densas y existe más dificultad para expulsarlas aumentando el riesgo de neumonía.

  Los principales signos de deshidratación son: aumento de la sed, fiebre; reducción en el volumen de orina; orina de color oscuro; boca seca; aumento en el ritmo cardíaco; cansancio y confusión.

  • “El agua se ha puesto al servicio de la pandemia y de la salud”
  • La cruz verde, siempre encendida, a disposición de ciudadanos y administraciones
  • Sumar para seguir creciendo, crecer para seguir sumando

  Entre las recomendaciones para monitorizar los signos de deshidratación durante la convalecencia por covid-19 se encuentran:

  • Aumentar la ingesta de líquidos conforme sea necesario para asegurar la micción cada 3-4 horas y que la orina sea de color amarillo claro.

  • Tomar sorbos frecuentes de líquido, cada pocos minutos, en el caso de que no se pueda tomar mucha agua de una sola vez.

  • Variar las bebidas para fomentar la ingesta.

  • Mantener líquidos al lado de la cama para tomar durante la noche.

  • Cuando existan vómitos o diarreas, asegurar además de agua, el uso de una solución de rehidratación oral.

  Toda la información de la Campaña de Hidratación 2021 se encuentra disponible en la web de portalfarma.com y será difundida a través de redes sociales con las etiquetas #TuFarmacéuticoInforma e #Hidratación2021.

  Este documento se enmarca dentro de la campaña sanitaria anual para promover una correcta hidratación no solo en época estival, sino también frente a patologías y situaciones específicas. coronavirus Off Redacción. Madrid Autocuidado Profesión Autocuidado Autocuidado Profesión Off
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  La inteligencia artificial aplicada al ECG predice el riesgo de fibrilación auricular

  Archivado: junio 8, 2021, 2:52pm UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mar, 08/06/2021 - 16:52 Diagnóstico El electrocardiograma es una técnica diagnóstica económica, accesible y se ha venido usando desde hace más de un siglo, cuando Willem Einthoven describió sus aplicaciones clínicas en 1906 y por lo que recibió el Premio Nobel de Medicina.

  Una investigación desvela a través de métodos de inteligencia artificial (maching learning) en los electrocardiogramas (ECG) aparentemente normales, signos, hasta ahora desconocidos, que predicen quién podría padecer en el futuro fibrilación auricular.

  La fibrilación auricular es una arritmia cardiaca, a menudo leve, pero que puede desencadenar complicaciones graves como el ictus o la insuficiencia cardiaca.

  El equipo investigador dirigido por el cardiólogo Jesús Jiménez Borreguero y el físico Guillermo J Ortega, ambos del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid) y su Instituto de Investigación, acaba de publicar estos resultados en la revista Heart como artículo original, y con participación exclusiva de miembros del centro madrileño.

  Su estudio, del que ya han solicitado la patente, cuenta con financiación del proyecto por los Fondos de Investigación en Salud del Instituto Carlos III.

  El electrocardiograma es una técnica bien conocida para diagnosticar enfermedades del corazón. Es económica, accesible y se ha venido usando desde hace más de un siglo, cuando Willem Einthoven describió sus aplicaciones clínicas en 1906 y por lo que recibió el Premio Nobel de Medicina. Muchos médicos y científicos han investigado sobre el ECG durante más de un siglo, lo que ha permitido que se utilice para diagnosticar diversas patologías cardiacas.

  El físico Guillermo J. Ortega y el cardiólogo Jesús Jiménez Borreguero.

  Estos investigadores han ido más allá del uso común del electrocardiograma, limitado hasta ahora a diagnosticar la fibrilación auricular presente en el momento de ser realizado. Su trabajo ha permitido identificar un nuevo sistema de marcadores del ECG que predice la probabilidad de padecer fibrilación auricular en el futuro.

  Para este estudio han utilizado métodos de análisis de aprendizaje automático, analizando 566 parámetros de cada uno de los 329.670 ECG realizados a 132.772 pacientes del Hospital Universitario de La Princesa y de su centro de especialidades y durante un periodo de tiempo desde el año 2010 hasta el 2019.

  Prevenir los ictus

  La fibrilación auricular es una arritmia cardiaca frecuente y suele ser leve, pero en ocasiones se manifiesta por primera vez por patología graves asociadas como el ictus o la insuficiencia cardiaca.

  De ahí la importancia de los hallazgos de este estudio para detectar qué personas pueden estar en riesgo de enfermar en el futuro, lo que permitirá investigar cómo prevenir y evitar las complicaciones graves mencionadas.

  Ancor Sanz y Alberto Cecconi son también primeros firmantes del artículo publicado y como coinventores, han participado en la solicitud de la patente. Por otra parte, han colaborado en la investigación los cardiólogos Alberto Vera, Fernando Alfonso y Juan Miguel Camarasaltas, este último del servicio de Informática.

  El análisis del electrocardiograma con métodos de inteligencia artificial puede ser una estrategia de cribado para la detección temprana de la fibrilación auricular. Off Redacción Off
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  FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares

  Archivado: junio 8, 2021, 2:03pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 08/06/2021 - 16:03 Observatorio del Medicamento Una farmacéutica atendiendo a un paciente.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha mostrado, una vez más, su rechazo al intervencionismo del gobierno a través del Plan de Impulso de genéricos y biosimilares que está preparando la Dirección General de Cartera de Servicios y Farmacia del Ministerio de Sanidad y cuya última actualización data de septiembre de 2020, a falta de ratificación por el Consejo Interterritorial.

  Según explica la patronal en el Observatorio del Medicamento del mes de abril, este plan pretende impedir los descuentos pactados entre fabricantes y oficinas de farmacia (denominado clawback) para este tipo de fármacos, "lo cual provocará que los pacientes no puedan continuar el tratamiento con el mismo medicamento y tenga que aceptar el genérico con descuento".

  FEFE ya se manifestó recientemente en contra a colación de la consulta pública abierta por la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC), iniciada el 13 de enero y finalizada el 12 de febrero, para emitir un informe (aún no publicado) sobre la comercialización y distribución mayorista de medicamentos dispensables a través de oficinas de farmacia en España.

  Una de las preguntas incluidas en dicha consulta pública fue la referente a los clawbacks o descuentos de los laboratorios a las oficinas de farmacia, de los que el Gobierno pretende beneficiarse y que estudia introducir en el plan de fomento de genéricos y biosimilares. La pregunta textual que plantearon fue: "¿Qué ventajas e inconvenientes tendría la implantación de un sistema de devolución o retorno (tipo clawback) para que parte de los descuentos obtenidos en la cadena de distribución del medicamento se trasladen al SNS?"

  Parte de la respuesta de FEFE fue que el principal inconveniente es que "desincentivaría totalmente la dispensación de genéricos y haría que, si el farmacéutico tiene que devolver los descuentos, preferiría no recibirlos. Para las empresas de genéricos corta su principal mecanismo de diferenciación y de promoción comercial. Solamente si el clawback fuera testimonial, de muy pocos puntos porcentuales, evitaría la modificación del comportamiento de las farmacias. Pero sabemos por los borradores que no es así, que se busca repartir por mitades más o menos los descuentos que logren gestionar las farmacias".

  Por qué rechaza FEFE el clawback

  Los motivos que argumenta la patronal en su último Observatorio del Medicamento para rechazar el clawback son los siguientes:

  1. Un recorte a la oficina de farmacia es un recorte en servicios y, a largo plazo, en la atención.

  2. Es una medida intervencionista en un sector ya intervenido en sus márgenes.

  3. Es una medida que, lejos de fomentar ningún genérico, desincentiva absolutamente a los dispensadores a buscar compromisos de gestión eficiente o compromisos en la mayor penetración de cuota de los fabricantes de genéricos. Es una medida estrictamente de recorte económico cuyo destinatario es la oficina de farmacia.

  4. Es una medida que provocará el mismo efecto que tuvo la prohibición de descuentos por encima del 10% en genéricos, que tan poco resultado dio, y que hubo que ser derogada. Pero es una medida todavía más confusa porque no se especifica el mecanismo para ejecutar el clawback sobre las oficinas de farmacia. No queda claro si será sobre todos los financiados aun cuando se dispensen mediante receta privada.

  5. Es una media que tiene el mismo efecto que una bajada de márgenes por la vía de hecho. Solo que este recorte es exclusivo para las oficinas de farmacia, y no se acompaña de ninguna medida compensatoria que garantice el mantenimiento de la red de farmacias española o el empleo que soporta.

  6. Tendrá además repercusión en la distribución mayorista farmacéutica deteriorándola, pues ya está operando a pérdidas en un número enorme de referencias por su bajo valor económico y esta medida también limita sus vías de cubrir costes logísticos. Al final, se incentivará el servicio logístico de medicamentos no afectados por el clawback o los precios menores con descuento, probablemente provocando el efecto contrario, es decir, la no obtención de los ahorros deseados y desabastecimientos por desinterés de toda la cadena.

  Cómo propone FEFE fomentar el uso de genéricos

  FEFE propone un cambio radical de enfoque: abandonar las actuaciones de clawback y precio más bajo con descuento y priorizar los abastecimientos frente a las bajadas de precios que aumentan tal riesgo por falta de interés económico.

  La patronal señala que "estamos ante un catálogo de medicamentos sin patente y con múltiples fabricantes, y, por tanto, con precios por tratamiento al mes muy baratos en cualquier escenario posible (más del 50% del total de las presentaciones de medicamentos dispensados en farmacia vale menos de 3€ PVL hoy)".

  Defienden la libertad de sustitución para que el farmacéutico adecúe con el paciente la dispensación de la molécula prescrita

  -Por ello, ante este "vademécum cuyo precio es muy bajo", propone establecer el copago evitable como mecanismo regulador y neutral para permitir la libertad de elección de los pacientes y al tiempo limitar la factura farmacéutica garantizando sostenibilidad en el catálogo de dicho copago evitable. 

  -Aboga por la implantación de los precios notificados ya prevista en la regulación.

  -Propone un plan de incorporación real de las oficinas de farmacia a las políticas de desarrollo de Atención Primaria, con un papel mucho más relevante del farmacéutico como agente de salud. Especialmente importante para pretender el éxito en las acciones de información y formación de los profesionales sanitarios. Para ello es necesario una limitada dotación presupuestaria, para remunerar a los farmacéuticos, pequeña en comparación con los resultados de difusión que se pueden lograr.

  -Apuesta por la prescripción por denominación común internacional (DCI), como en el resto de países, aunque señalan que "es necesario avanzar en la libertad de sustitución, no en la obligatoriedad de sustitución por razones económicas. Pensamos que ésta no es una medida definitiva para el fomento del genérico, es neutra y adecuada, para que sea el farmacéutico el que adecúe de acuerdo con el paciente la dispensación de la molécula prescrita".

  A su vez, FEFE alude a las sentencias que le dan la razón a en materia de precio de compra de las oficinas de farmacia. Al ser éstas el eslabón más débil de la cadena y facturar con cargo al SNS en un 75% de las ocasiones, deben tener como precio de abastecimiento el que corresponde al financiado (barato) y, posteriormente, regularizar con sus suministradores pagando por los que no se hayan vendido con cargo al SNS hasta precio de abastecimiento notificado (más caro). "Con ello se descarga de esfuerzo financiero a las oficinas de farmacia, que tendrán mayores facilidades para tener disponibilidad de los medicamentos. Supone mayor estímulo en el caso de los genéricos, siempre que se mantenga la libertad de comercio entre fabricantes y farmacias", señalan.

  • Sefac y FEFE rechazan que el Gobierno deba beneficiarse de los descuentos a la farmacia
  • El porqué de la consulta pública de la CNMC sobre distribución de medicamentos
  • Plan de genéricos y biosimilares: Félix Lobo recomienda a Sanidad que la farmacia se quede con parte de los descuentos
  • El PP prepara un plan alternativo sobre biosimilares y genéricos

  Un plan que se gesta con polémica

  El futuro nacimiento del plan de fomento de genéricos y biosimilares viene acompañado de polémica desde que comenzó a gestarse en 2019, borrador tras borrador. En octubre de ese año ya se sometió a consulta pública, y el Consejo General de COF manifestó que abordaba la realidad de una "forma parcial, aplicando de nuevo todas las medidas al gasto público en medicamentos ambulatorios y obviando una revisión del gasto sanitario en su conjunto, con medidas globales". También objetó entonces que el plan de acción nacía "con falta de diálogo con el sector, puesto que en la fase previa no se ha tenido en cuenta a ninguno de los agentes de la cadena del medicamento". 

  Dicha versión del plan se aprobó en la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) del 24 de septiembre de 2019. Tras su publicación el 17 de octubre de 2019, Patricia Lacruz, directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, felicitaba en Twitter al Consejo Asesor para la Financiación de la Prestación Farmacéutica (CAFP), presidido por el economista Félix Lobo, y a la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC), por haber enriquecido su plan. Fue aprobado, en su última actualización, el 8 de septiembre de 2020 por la Comisión Permanente de Farmacia y debe ser ratificado por el Consejo Interterritorial.

  Ahora la CNMC está preparando un nuevo estudio que contempla el clawback y que aseguran estará listo antes de final de año. De momento el Ministerio de Sanidad no ha confirmado aún en qué Consejo Interterritorial abordará este plan, pero las redes ya se están moviendo con farmacéuticos en contra del mismo.

  #StopClawBack

  Con hashtags como #StopClawBack y #EnDefensaFarmacia un grupo de farmacéuticos comunitarios se está movilizando contra las pretensiones del Gobierno de aplicar un clawback.

  Señora @PatLacruz . Que ganas tiene usted de hundir a 22.000 farmacias. Y a todo el ecosistema que depende de ellas. Parece usted enfermera en lugar de farmacéutica. #stopclawback #farmacia

  — CruzNegra (@CruzNegraESP) June 8, 2021

  El motor de arranque de este movimiento ha sido la respuesta dada por el Gobierno en el Portal de Transparencia a un farmacéutico de Murcia, Alejandro Domínguez, que hizo un consulta sobre el plan el pasado 25 de marzo y, un mes después, llegó la respuesta. Ahí se le informa de que dicho plan debe ser ratificado por el Consejo Interterritorial del SNS y se le indica que "se excluirá de la acción de devolución de descuentos a las oficinas farmacias afectadas por el índice corrector de márgenes", y que se observará "un diferencial de precio entre el medicamento genérico o el biosimilar respecto al original durante el primer año de su comercialización efectiva", entre otras cuestiones.

  A este respecto Sefar prefiere no pronunciarse hasta que haya un documento oficial, pero sí señala que esto repercutirá en todas las farmacias y que hay muchas boticas rurales que no son de viabilidad económica comprometida (VEC) con una situación muy delicada.

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  La patronal empresarial señala que si impide los descuentos pactados entre fabricantes y farmacias ('clawback') perjudicará a estas y a los pacientes. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Eduard Batlle, premio Jaime I de Investigación Médica

  Archivado: junio 8, 2021, 1:07pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Mar, 08/06/2021 - 15:07 La XXIII edición de los galardones premia a la ingeniera de datos Nuria Oliver por sus aplicaciones frente a la covid-19 Desde 2004, Batlle coordina el programa de Oncología del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona.

  Los jurados de los Premios Rey Jaime I han elegido esta mañana a los ganadores de las seis categorías de su XXIII edición en un acto celebrado en el Palau de la Generalitat presidido por Ximo Puig, y que ha contado con la presencia de Santiago Grisolía, presidente fundador, Javier Quesada, presidente ejecutivo de la Fundación Premios Rey Jaime I, y Vicente Boluda, vicepresidente de la Fundación y presidente de la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados (FVEA).

  Eduard Batlle Gómez ha recibido el premio de Investigación Médica por “su trabajo vanguardista en la inmunobiología del cáncer colorrectal”. Obtuvo su licenciatura en Biología y el doctorado en Biología Molecular por la Universidad de Barcelona. Realizó una estancia posdoctoral con el profesor Hans Clevers (Utrecht) tras una breve colaboración con Miguel Beato en Marburgo (Alemania). En 2004 se unió al Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) como profesor ICREA y director del Programa de Ciencia del Cáncer.

  Según el jurado, “sus contribuciones esenciales incluyen el descubrimiento de la jerarquía de las células madre en el tumor y la importancia de la señalización con TGF-beta del crecimiento y la comunicación de las células tumorales”. La elucidación de estos mecanismos ofrece “un gran potencial para la inmunoterapia y el control de las metástasis de estos difíciles tumores”.

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  Inteligencia dinámica

  Por su parte, la ingeniera alicantina Nuria Oliver Ramírez, comisionada de Presidencia de Generalitat en Inteligencia Artificial y Ciencia de Datos en la lucha contra la Covid-19, ha sido galardonada en el apartado de Nuevas Tecnologías, por “haber desarrollado contribuciones científicas y tecnológicas fundamentales en métodos de inteligencia artificial para modelar el comportamiento humano a partir de grandes fuentes de datos”.

  Oliver es cofundadora y vicepresidenta de ELLIS (Laboratorio Europeo de Aprendizaje y Sistemas Inteligentes), cofundadora de la Fundación Unidad ELLIS de Alicante, científica jefa de Datos de Data-Pop Alliance y asesora científica jefe del Instituto Vodafone. El jurado ha destacado su faceta “pionera en el uso de modelos gráficos dinámicos para reconocer interacciones humanas con aplicaciones a sistemas de salud y otros ámbitos”.

  En su trayectoria profesional destacan proyectos de impacto social en los que la ciencia de datos y la inteligencia artificial son la tecnología clave. Para el jurado, “es un ejemplo de intraemprendimiento en el seno de una empresa multinacional con 41 patentes y numerosas tecnologías aplicadas a nuestro entorno”.

  En la crisis sanitaria de la covid-19, Oliver lidera un grupo experto en modelos epidemiológicos computacionales de gran precisión para recomendar intervenciones que contengan la propagación del virus con mínimo coste, lo cual es una “muestra de un gran compromiso social poniendo una tecnología de vanguardia al servicio de una gran crisis sanitaria”.

  Impacto de la covid-19

  Para Ximo Puig, presidente de la Generalitat de Valencia, la ciencia, la sanidad y la sociedad han “estado a la altura” del reto ocasionado por la covid-19 y ahora se trata de ver si los gobiernos y administraciones también lo están. “El conocimiento debe ser accesible a todos”, en relación a la extensión lo más rápido posible y “sin mercantilismos” de la vacunas a todas las personas. Otro reto es la obligación de financiar a la ciencia y la investigación, sin olvidar la necesidad de retener el talento de investigadores que se esfuerzan “al límite” en su vocación.

  Por su parte, Boluda ha destacado que “un país sin ciencia se empobrece”, resaltando que ante el envite de la pandemia de la covid-19, nos hemos enfrentado con “ciencia, investigación y esfuerzo empresarial”.

  Además de Batlle y Oliver, han sido galardonados Licia Verde, por sus estudios de astrofísica teórica (Investigación básica), Antonio Cabrales Goitia (Economía), Fernando Valladares (Protección del Medio Ambiente), y Benito Jiménez Cambra (Emprendedor).

  Acceso a las vacunas

  Como en ediciones pasadas, los jurados de los premios han realizado una declaración institucional. En esta ocasión, se ha centrado en el acceso a las vacunas. Según indica, “con la pandemia de covid-19 se refleja la importancia, como nunca había sucedido antes, de todas las disciplinas premiadas por los Premios Rei Jaume I. La pandemia ha evidenciado la necesidad de afrontar los problemas globales que afectan al conjunto del planeta con acciones llevadas a cabo coordinadamente por todos los países, en colaboración con todas las instituciones y que implican a todos los sectores de la sociedad. Los jurados de la 33 edición de los PRJI expresan su solidaridad con todas las personas que más han sufrido las consecuencias directas o indirectas de la pandemia y realizan un llamamiento a todos los países para que faciliten al máximo el acceso a las vacunas de las naciones más desfavorecidas, adopten de forma decisiva y continuada políticas de apoyo a la investigación científica -y a los desarrollos tecnológicos e industriales que de ella se derivan- cuya trascendencia se ha puesto de manifiesto a la hora de afrontar soluciones para esta pandemia y para las amenazas futuras a la salud y al medio ambiente”.

  Director del Programa de Ciencia del Cáncer en el Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona, Eduard Batlle es conocido por sus trabajos en cáncer colorrectal. Off Enrique Mezquita Oncología Off
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  8J Sanitario: la manifestación de los futuros residentes, en imágenes

  Archivado: junio 8, 2021, 1:04pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 08/06/2021 - 15:04 Protesta por la elección de plazas Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 han conseguido el apoyo de prácticamente todo el arco político contra el sistema de elección de plazas (Foto: José Luis Pindado)

  Desde la Puerta del Sol al Ministerio de Sanidad, miles de aspirantes MIR, EIR y FIR han vuelto a las calles para redoblar la presión contra el sistema de elección de plazas de 2020, que es rechazada tanto por diversos representantes del sector sanitario como por partidos de todo color político.

  La manifestación, convocada este mediodía, se ha producido mientras los representantes de los profesionales seguían negociando con el Ministerio de Sanidad para llegar a un acuerdo que permita una elección con garantías. Los aspirantes defienden que sea en tiempo real, ya sea presencial u online -siempre y cuando la web funcione-, mientras que el Gobierno defiende que legalmente sólo es posible que sea telemática.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />La manifestación de los futuros residentes tenía lugar mientras sus representantes seguían reunidos con responsables del Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los futuros residentes con la pancarta de CESM, convocante de la manifestación junto a FSE Unida (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Representantes de FSE Unida leen un manifiesto pidiendo una elección con garantías (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 tiran las batas al suelo en señal de protesta (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 han conseguido el apoyo de prácticamente todo el arco político contra el sistema de elección de plazas (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Manifestantes contra la elección telemática frente al Congreso de los Diputados (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 ante el Congreso de los Diputados (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />El gesto de tirar la bata se ha convertido en uno de los símbolos de la protesta de los futuros residentes contra el sistema de elección de plaza (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />A pesar de que Sanidad se ha abierto a negociar una elección de plazas por turnos, los aspirantes consideran que no tienen las mismas garantías (Foto: José Luis Pindado)AnteriorSiguiente

  • Los futuros residentes redoblan la presión sobre Sanidad por la elección de plazas
  • Sanidad 'descabeza' la manifestación MIR convocando a sus líderes una hora antes
  • Sanidad mantiene la elección telemática, pero ampliará los días de asignación
  • Europa apoya a los MIR españoles en el conflicto de la adjudicación de plazas de FSE

  De momento, Sanidad ya ha accedido en que la elección se celebre a lo largo de varias jornadas, en lugar de en un sólo día, lo que hacía imposible ajustar las peticiones de plazas a las vacantes.

  Si bien el planteamiento inicial del ministerio era de cuatro días con 2.000 aspirantes por turno, han afirmado que están dispuestos a reducir el número de candidatos por día, por lo que el proceso se podría prorrogar hasta incluso julio.

  Los aspirantes MIR, EIR y FIR vuelven por segunda vez a Madrid a protestar contra una elección de plazas rechazada por los sanitarios. Off Redacción. Madrid Off
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  Illa defiende ante el juez su "honorabilidad" por la PCR positiva falsa

  Archivado: junio 8, 2021, 11:31am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 08/06/2021 - 13:31 Proceso judicial Salvador Illa, en su etapa como ministro de Sanidad, en su comparecencia del 24 de junio en el Congreso de los Diputados.

  El exministro de Sanidad y líder del PSC en el Parlamento catalán, Salvador Illa, ha defendido este martes ante el juez su "honorabilidad" tras las "mentiras" y "calumnias" vertidas por un tuitero que difundió una PCR positiva falsa atribuida a Illa, y junto al PSC se personará como acusación particular en la causa.

  Illa ha comparecido este martes en el juzgado de Instrucción 33 en la Ciudad de la Justicia, donde ha ratificado la denuncia que presentó el pasado 12 de febrero, en plena campaña electoral catalana, contra Luis Pérez, conocido en las redes sociales como Alvise Pérez.

  "El propio centro hospitalario aclaró que el resultado de la PCR publicado era falso"

  El exministro de Sanidad presentó una querella ante el ministerio fiscal a raíz de un tuit publicado por Pérez durante un debate electoral de La Sexta, en el que se adjuntaba la imagen del resultado de un test PCR positivo con el nombre, apellidos y fecha de nacimiento de Illa, fechado el 6 de febrero y realizado por el centro sanitario QuirónSalud.

  La querella presentada por Illa derivó en una investigación de los Mossos d'Esquadra y en la denuncia de la Fiscalía contra el tuitero en el juzgado que instruye el caso por un presunto delito de falsedad documental en documento privado y por otro de injurias. De hecho, el propio centro hospitalario aclaró que el resultado de la PCR publicado era falso y que no había emitido ni ese ni ningún otro informe diagnóstico con el número que figura en la prueba atribuida a Salvador Illa.

  • Un pacto para superar la pandemia, primer objetivo de Illa en Cataluña
  • Un comunicado reciclado evidencia fisuras en las sociedades que se oponen a Urgencias
  • Primeros datos mundiales con inmunoterapia adyuvante post-cirugía en pulmón no microcítico

  En paralelo, la Fiscalía sostiene en su denuncia contra el tuitero que el test fue "íntegramente" confeccionado por el propio internauta. "Vengo a defender mi honorabilidad, que fue puesta en cuestión mediante insultos y mentiras durante la campaña electoral", ha explicado Illa en declaraciones a los medios.

  El exministro ha argumentado que la "mentira, la falsedad y la calumnia no tienen cabida en la política, y mucho menos en periodo electoral" cuando, dice, hay que explicar propuestas a los ciudadanos y "no difamar al resto de adversarios políticos".

  "Quiero llegar hasta el final de este asunto", ha puntualizado Illa

  Durante la vista de hoy, el juez ha ofrecido a Illa y al PSC como entidad perjudicada emprender acciones judiciales contra el tuitero, de manera que el exministro y el partido se personarán como acusación particular en la causa, según han avanzado fuentes de la defensa.

  "Quiero llegar hasta el final de este asunto", ha puntualizado Illa, porque "se puso en duda mi honorabilidad con una mentira palmaria". En este sentido, el líder del PSC en la cámara catalana ha manifestado su "máxima confianza en la justicia y en el Estado de derecho".

  Ha ratificado la denuncia que presentó el pasado 12 de febrero, en plena campaña catalana, contra un tuitero por un presunto delito de falsedad documental y otro de injurias. coronavirus Off EFE. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los futuros residentes redoblan la presión sobre Sanidad por la elección de plazas

  Archivado: junio 8, 2021, 11:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 08/06/2021 - 17:50 Contra el sistema de elección de plazas El gesto de tirar la bata se ha convertido en uno de los símbolos de la protesta de los futuros residentes contra el sistema de elección de plaza (Foto: José Luis Pindado)

  De nuevo, el Paseo del Prado se ha teñido de blanco y verde este martes. El nuevo sistema de elección telemática de plaza ha traído a los futuros MIR, EIR y FIR ante las puertas del Ministerio de Sanidad por un procedimiento de elección telemática de plazas que consideran injusto al no ser en tiempo real.

  La manifestación ha sido convocada de manera conjunta por el sindicato médico CESM y la plataforma FSE Unida y ha comenzado esta mañana a las 12 horas en la Puerta del Sol (aparentemente con menos participación que la primera), pasando por el Congreso de los Diputados y finalizando con una sentada ante el Ministerio de Sanidad.

  “Los -IR queremos elegir”, “Los enfermeros también nos especializamos”, “Sin garantías ni transparencia, se acabó nuestra paciencia” o “Plaza o plomo” son solo algunas de las pancartas que se han podido leer entre los más de mil participantes que han alzado la voz para rechazar el nuevo sistema, completamente telemático y en un turno único, y reivindicar un modelo de elección y adjudicación de plazas con "garantías, justo, transparente y en tiempo real".

  La protesta ha empezado apenas una hora después de que los representantes de los residentes por parte de FSE Unida, CESM y la Organización Médica Colegial (OMC) se reunieran de nuevo con el Ministerio de Sanidad para intentar llegar a un acuerdo y conseguir que la adjudicación de plazas se lleve a cabo en varios días en lugar de en uno solo, sin la posibilidad de poder ajustar la petición de plazas en función de las vacantes que vayan quedado. La reunión se ha alargado hasta el punto de que los portavoces no han podido asistir a la manifestación.

  Dejándose la voz ante un megáfono y tras la mascarilla, Santiago Toranzo, vocal en la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, ha venido a hacer presión y a representar a los compañeros que siguen con las negociaciones. 

  “Nos dieron bolsas de basura para protegernos y en una bolsa de basura es donde pueden meter su sistema de elección”, gritaba esta mañana con una bolsa de basura en la mano a los cientos de MIR, PIR y EIR que han empezado a prepararse, con tentempiés y toallas donde sentarse, para aguantar frente al ministerio hasta las ocho de la tarde.

  El viernes el Ministerio de Sanidad accedió a replantear el proceso para que la elección se desarrolle en varios días en lugar de en un acto único de adjudicación, si bien habría que concretar aún el número de candidatos por turno.

  La propuesta inicial de hacerlo en cuatro días, a 2.000 aspirantes la jornada, no convenció a los profesionales. Pero los representantes de los residentes reconocían que ahora al menos se ha abierto la puerta a tratar de llegar a un acuerdo en el número de turnos y candidatos, en un sistema similar a 2020, si bien los manifestantes siguen abogando por una elección en tiempo real, sea presencial, telemática o mixta, sobre todo en vista de los errores que sigue dando la web.

  “El ministerio ha reculado un poco, permitiendo la elección en turnos de 500. Primero eran de 7.000, luego de 2.000 y mis compañeros de aquí no van a salir hasta que el ministerio ceda y dé lo que tenga que dar. No queremos tener turnos de 500 ni de 200, queremos en tiempo real porque es lo que se merecen”, explica a DM Toranzo.

  “Queremos elegir de forma justa, con transparencia, porque parece que el ministerio se quiere cargar un proceso que siempre ha funcionado bien”, reclama el vocal en la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. “Una de las joyas de la corona de la sanidad española es la formación MIR, que ahora tiran a la basura con esta elección”, añade.

  Entre los asistentes se respira el mismo enfado y frustración, que, entre bombos y vuvuzelas, piden la dimisión de la ministra de sanidad, Carolina Darias y declaran que hasta la tarde no se piensan mover. Si bien no han obtenido permiso para realizar una acampada, una opción que se barajó hace unos días, algunos se habían llevado tiendas para hacer la espera más llevadera.

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  Estas concentraciones ante la sede ministerial se repetirán en días sucesivos, desde las 8.00 hasta las 20.00 horas. Por su parte, CESM ha solicitado autorización para una nueva manifestación el próximo 15 de junio, en caso de que las negociaciones entre Sanidad y MIR sigan en punto muerto.

  "No entiendo qué gana el Gobierno con el cambio de un sistema que funcionaba bien a algo que tiene a todo el mundo en contra. No acabo de ver la ventaja que venden con un sistema que no nos da garantías", critica Marina Soto, que ha venido desde Palencia para manifestarse. En la convocatoria MIR ha conseguido el número 2.329, si bien sólo en Medicina hay hasta 10.805 candidatos con derecho a pedir plaza.

  “Sinceramente creo que las negociaciones no avanzan", comenta Jaime Encina, que ha sacado el número de orden 3312 en la convocatoria MIR. "El año pasado se hizo en turnos de 500, online. Ahora ni presencial, ni tiempo real ni nada".

  “Esta es una de las decisiones más importantes de nuestra vida y nos la quieren arrebatar”, ha gritado otra de las asistentes a la concentración desde el Paseo del Prado, apuntando con su voz hacia el Ministerio, donde la Policía ha desplegado un control de seguridad.

  Un cambio “injustificado”

  Varios asistentes recuerdan que en la convocatoria del año pasado el Tribunal Supremo obligó a Sanidad a establecer un proceso presencial además del telemático porque el método propuesto por la Dirección de Ordenación Profesional “no cumplía con todas las garantías” y se había cambiado a mitad de la convocatoria sin justificarlo debidamente.

  En cambio, este año Sanidad se ha cubierto las espaldas blindando la normativa mediante una reforma de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias para impedir el proceso presencial. "Reclamamos hacerlo en tiempo real para poder ver que se elige en cada momento, como mucho cada hora. Que cada hora elijan 50 o 60 personas o 100", propone Belén Gómez, aspirante PIR.

  El Ministerio de Sanidad defiende la elección telemática como una forma de evitar aglomeraciones en su sede en la capital, ahorrando además el desplazamiento a los opositores. 

  Sin embargo, el modelo establecido para este año obliga a los aspirantes a enviar una lista de las plazas a las que desearían optar para posteriormente realizar un acto único de adjudicación. De esta manera, resulta imposible elegir el puesto en directo o reajustar la petición en función de las vacantes disponibles.

  “Veo que están dando su brazo a torcer, pero no es suficiente. Creo que no nos merecemos esta inquina. Las cosas van mejorando para sectores como la hostelería, que permite juntarse tanto dentro como en terraza, pero a nosotros no se nos permite una elección presencial”, relata Cristian Alonso, que no ha sacado plaza para este año, pero se presentará de nuevo el que viene.
  Un sistema ‘online’ que no funciona

  “Queremos que vuelva el sistema que ha estado funcionando desde hace 50 años, este cambio está injustificado”, reclama otro de los aspirantes, Jaime Muñoz, mientras sus otros tres compañeros le dan la razón. Los cuatro sanitarios que acuden por segunda vez a una concentración frente al Ministerio relatan los fallos que vienen dándose en la plataforma facilitada por el ministerio, cuyas incidencias no están siendo atendidas. “Nos dicen que si tenemos incidencias que nos hagamos informáticos”, lamenta uno de ellos.

  Sandra Villanueva, candidata EIR y representante de FSE Unida, asegura que ya han registrado unas 1.300 incidencias en la plataforma desde el sábado. “Por mucho que sea telemática, que en ningún momento hemos rechazado esa opción, lo que necesitamos es que se realice con garantías. Debemos asegurar que todo el mundo elija con las mismas condiciones y las mismas posibilidades”, añade.

  Asimismo, señala otro de los inconvenientes del sistema planteado por el Gobierno, por ejemplo para las personas que están trabajando y que no podrían renunciar a un contrato laboral sin penalizaciones en menos de 15 días, además de la complicación para encontrar piso y mudarse con tan poco margen. "A nivel de Enfermería, nos mandan la adjudicación de plaza el día 15 y ya el día 29 de junio nos tenemos que incorporar en la comunidad autónoma que se nos haya asignado, con lo que eso conlleva".

  Si cambia a turnos el sistema de elección de plazas, es posible que al menos para algunas titulaciones se retrase la incorporación a la plaza (con el 15 de julio como fecha tope según el ministerio), lo cual facilitaría también que los nuevos residentes empezaran su formación con al menos una dosis de vacuna frente a la covid-19. 

  Las 'batas blancas' recorren de nuevo el Paseo del Prado mientras en el Ministerio de Sanidad siguen las negociaciones por la elección de plazas coronavirus Off Raquel Díaz. Madrid EIR FIR Off
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  País Vasco publica la lista definitiva para acceder a las nuevas farmacias

  Archivado: junio 8, 2021, 10:07am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 08/06/2021 - 12:07 Comisión de Valoración Fachada de una farmacia en Álava.

  El Boletín Oficial del País Vasco (BOPV) ha publicado este martes la lista definitiva con las puntuaciones de quienes solicitaron acceder a la titularidad de tres oficinas de farmacia convocadas en 2020: en Beasain, Leioa y Vitoria-Gasteiz. Para la primera localidad hay 24 concursantes, para la segunda 19 y para la última 18. En total, 61 concursantes. Se trata del acuerdo de 13 de mayo de 2021 de la Comisión de Valoración nombrada mediante Orden de la Consejera de Salud de 27 de noviembre de 2020.

  Contra dicha lista definitiva podrá interponerse recurso de alzada ante la Dirección de Farmacia en el plazo de un mes a partir del día siguiente al de la publicación del presente acuerdo en el BOPV.

  Las listas definitivas han sido acordadas por la Comisión de Valoración en virtud de las órdenes de la Consejera de Salud de 10 de junio y de 2 de noviembre de 2020, en sesión celebrada el 13 de mayo de 2021.

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  El Departamento de Salud del Gobierno vasco explica en su página web que el primer semestre del año inicia de oficio, anualmente, el procedimiento que declara la procedencia y creación de nuevas oficinas de farmacia en la comunidad autónoma. De hecho, así lo indica el artículo 34.1 de la Ley 11/1994, de 17 de junio, de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Autónoma del País Vasco, que establece que la convocatoria para la creación de nuevas oficinas de farmacia, o en su caso el anuncio sobre la no procedencia, deberá realizarse durante el primer semestre del año.

  Para ello, previamente, se realiza una distribución de la población por zonas farmacéuticas, basada en los datos oficiales de distribución de población por zonas de salud, que son facilitados por la Dirección de Planificación, Ordenación y Evaluación Sanitarias de este Departamento (punto 2 del artículo 4 de la Orden de 20 de abril de 2018, del Consejero de Salud, por la que se determinan las zonas de salud de la Comunidad Autónoma de Euskadi).

  Podrá interponerse recurso de alzada ante la Dirección de Farmacia en el plazo de un mes a partir
  del día siguiente al de la publicación en el 'BOPV'. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off
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  Un pacto para superar la pandemia, primer objetivo de Illa en Cataluña

  Archivado: junio 8, 2021, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 08/06/2021 - 12:00 Comunidades autónomas Salvador Illa con su 'gobierno alternativo' de Cataluña. Foto: PSC

  El Grupo Parlamentario Socialistas (PSC) - Unidos para Avanzar, mayoritario en el Parlamento de Cataluña tras las elecciones del pasado 14 de febrero y liderado por el ex ministro de Sanidad, Salvador Illa, se ha organizado en forma de Gobierno Alternativo de Cataluña y su primer objetivo es lograr un pacto para superar la pandemia y abordar la post pandemia en la comunidad autónoma. La salida de la crisis política catalana por el ‘procés’ independentista está en manos no del PSC sino del Gobierno central de Pedro Sánchez (PSOE) y del ‘Govern’ de la Generalitat catalana, que preside Pere Aragonès.

  "Como Gobierno Alternativo de Cataluña, ofrecemos a la sociedad catalana desde una oposición útil: un buen gobierno. Un gobierno con los pies en el suelo, un gobierno centrado en utilizar eficientemente los recursos y las capacidades que tenemos a nuestro alcance. Queremos que Cataluña acumule victorias, avances, ganancias. Queremos una Cataluña en positivo, con fuerza, con determinación, con pacto, con consenso", ha dicho el presidente del Grupo Parlamentario Socialistas-Unidos para Avanzar y jefe de la Oposición (Illa). Él preside ese gobierno alternativo, que cuenta con 15 consejerías, 2 comisionados y una secretaría general, así como también un Consejo técnico, "que trabajarán, desde la oposición, para hacer avanzar el país a partir del seguimiento crítico y la fiscalización de un Gobierno de la Generalitat nacido de una fórmula, a nuestro entender, fracasada". El Ejecutivo de la Generalitat vuelve a ser en esta legislatura de coalición (ERC- Junts), al igual que en la pasada legislatura, en la que las dos fuerzas tuvieron importantes dificultades para gobernar juntas. 

  Además del pacto para superar la pandemia, Illa y su equipo quieren lograr también: un pacto sobre los Fondos Europeos; un pacto en favor del pluralismo, “que incluye una propuesta de acuerdo para una ley electoral de Cataluña que nos permita asegurar un mayor equilibrio y pluralismo, y una propuesta de acuerdo para la refundación de los medios de comunicación públicos de la Corporación Catalana de medios Audiovisuales”, y un pacto para la renovación de los altos cargos designados por el Parlamento de Cataluña.

  Assumpta Escarp, diputada portavoz de Salud del PSC en la pasada legislatura, que repite rol en ésta y figura en ese Gobierno alternativo como consejera de Salud, ha explicado a este diario que con esta iniciativa siguen la ya puesta en marcha en su día por Pasqual Maragall (PSC), ex alcalde de Barcelona y ex presidente de la Generalitat. Y que su prioridad va a ser la salida de la pandemia y la post pandemia; en concreto, la mejora del plan de vacunación, de la atención a la covid-19 persistente, de la atención a patologías infradiagnosticadas, la recuperación de servicios perdidos, un plan de choque para las listas de espera… . Todo ello se está acabando de precisar en estos momentos y se formulará una propuesta de acuerdo al nuevo consejero de Salud de la Generalitat, Josep Maria Argimon.

  • Elecciones catalanas: el 'efecto Illa' funciona, pero no lo suficiente
  • Elecciones en Cataluña: seguir con la decadencia sanitaria o superarla
  • Argimon ya es consejero de Salud de Cataluña

  A lo largo de la legislatura, de acuerdo con el programa electoral del PSC, el grupo de Illa, apunta Escarp, se centrará en lograr que la primaria tenga al menos el 25% del presupuesto anual de Salud, se mejore la dotación en salud mental y se acaba con la infravaloración crónica de la salud pública en los presupuestos de la Generalitat.

  “El Gobierno catalán destina a la Salud Pública en 25% de los que destina a la televisión pública autonómica TV3”, recuerda Escarp. El otro objetivo de este grupo para la legislatura que comienza a caminar son los profesionales de la sanidad.

  Todos esos objetivos se irán plasmando en sucesivas propuestas de resolución. Por ahora, no se sabe aún quiénes formarán parte de la Comisión de Salud del Parlamento autonómico ni quién la presidirá.   

  El grupo del ex ministro de Sanidad crea un 'gobierno alternativo' en el Parlamento autonómico cuya máxima prioridad es un pacto sanitario. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  KOVIM-19

  Archivado: junio 8, 2021, 9:53am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 08/06/2021 - 11:53 ¿Sabía que...? El esperanto es la más importante de las lenguas internacionales planificadas.

  En febrero de 2020, cuando la OMS acuñó en inglés el término COVID-19 (acrónimo de coronavirus disease 2019) para la nueva neumonía atípica descrita en Wuhan, propuse castellanizarlo directamente a ecov-2019 (enfermedad coronavírica de 2019) o covi 2019 (coronavirosis de 2019), abreviaciones de mayor valor nemotécnico para nosotros y que habrían podido incorporarse sin dificultad al sistema lingüístico. Así sucedió, de hecho, en los años ochenta cuando la sigla inglesa AIDS (de acquired immunodeficiency syndrome) se castellanizó sin problemas, primero a SIDA, poco después a ‘sida’.

  En esta ocasión, no obstante, desde el primer momento se impuso con claridad en español el acrónimo inglés COVID-19, pronto lexicalizado a covid-19. Como principal argumento, que el término se había acuñado en inglés, y en inglés también se estaba usando en todas las lenguas del mundo que usan el alfabeto latino. ¿Todas? ¡Nooo! En esperanto, la más importante de las lenguas internacionales planificadas, llamamos KOVIM-19 (acrónimo de kronvirusa malsano de 2019) a la covid-19, y la hemos lexicalizado también sin problemas a kovimo.

  Ya, sí, me dirán algunos; pero nadie habla esperanto hoy día, ¿verdad? Pues se equivocan: Vikipedio (la versión de Wikipedia en esperanto) suma 300.000 entradas; y OpenWHO, la plataforma de formación gratuita en línea de la OMS, ofrece traducidos al esperanto cursos como el de introducción a la covid-19: «Enkonduko pri KOVIM-19: metodoj por detekto, prevento, reago kaj kontrolo».

  ¿Se han preguntado alguna vez qué aspecto tiene un texto médico sobre el coronavirus en esperanto?

  Kronvirusa malsano de 2019 aŭ KOVIM-19 (kutime oni diras simple ‘kovimo’) estas infekta malsano, kiun kaŭzas SARS-CoV-2, stamo de SARS-parenca kronviruso. Tutmonde disvastiĝinte ekde 2019, la malsano respondecas pri la pandemio de kronviruso en 2020.Oftaj simptomoj inkluzivas febron, tuson kaj dispneon. Muskola doloro, kraĉado kaj doloro de gorĝo estas kelkaj el la malpli oftaj simptomoj. Kvankam la plimulto de kazoj rezultigas mildajn simptomojn, iuj progresas al pneŭmonito kaj al misfunkciado de multaj organoj. Oni taksas la letalecon je inter 1% kaj 5%, sed tio varias laŭ aĝo kaj aliaj sanaj kondiĉoj. La infekto estas disvastigita de unu homo al aliaj per spiraj gutoj, ofte produktitaj dum tusado. La tempo ekde la ekspono ĝis la apero de simptomoj ĝenerale varias inter du kaj dek kvar tagoj, mediane kvin tagoj.

  Si eres médico y tienes nociones mínimas de esperanto (toda la gramática del esperanto se resume en 16 reglas que caben en una sola hoja), entenderás ese párrafo sin mayores dificultades. Si no puedes leerlo, la cosa tiene fácil arreglo: el esperanto es el idioma más fácil de aprender que hay en el mundo. Y aprenderlo ahora en Internet es más fácil que nunca: Lernu! ofrece cursos gratuitos de esperanto en más de treinta lenguas (incluido el español, por supuesto); y Duolingo tiene abiertos cinco cursos de esperanto (en inglés, español, portugués, francés y chino). Entre ambas plataformas suman más de 600.000 estudiantes activos de esperanto.

  Fernando A. Navarro

  La sigla inglesa COVID se está usando para dar nombre a la coronavirosis pandémica en todas las lenguas del mundo. ¿Todas? ¡No! En esperanto es 'KOVIM-19' o 'kovimo'. Off Fernando A. Navarro Off
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  Robotizando al MIR

  Archivado: junio 8, 2021, 9:51am UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Mar, 08/06/2021 - 11:51 Conflicto por el sistema de adjudicación de plazas Manifestación de los MIR por la elección presencial de plaza. (FOTO: José Luis Pindado)

  El sistema MIR ha sido uno de los pilares del sistema sanitario español. La medicina española se ha codeado con la más moderna del resto del mundo gracias a él. Un examen nacional y único ha sido el responsable de los grandes estándares de calidad que se ofrecen a diario en cada hospital o centro de salud, en cualquier técnica diagnóstica o terapéutica. Este modelo ha permitido que los especialistas mejor formados y la mejor medicina lleguen a todos los rincones de España, siendo una de las partes fundamentales de la equidad social y sanitaria de nuestro país.

  Ojalá la Selectividad copiara del MIR y tuviera un único examen nacional. Redundaría en el nivel de conocimientos y evitaría que las plazas de las universidades se escogieran por nota en vez de por número. Además homogeneizaría las exigencias necesarias para acceder a cualquier facultad, haciendo del territorio español un campus único, ofreciendo transparencia al examen y sosiego a los estudiantes. Pero es posible que veamos antes una Selectividad única europea que una única Selectividad española.

  "Uno de los pocos exámenes nacionales que quedan"

  El MIR es de los pocos exámenes nacionales que nos quedan y de los que tenemos que estar muy orgullosos. Pero ha habido momentos en los que se intentó trocear por autonomías, como la Selectividad y hubo huelgas de médicos para impedirlo. El sistema MIR siempre se ha intentado “mejorar”, cuando siempre ha funcionado perfectamente desde sus inicios. Hace poco tiempo se ha barajado la posibilidad de que el aspirante a especialista no eligiera la especialidad sino un tronco de varias, con lo que en la práctica no sería ella o él el verdadero elector, otros elegirían por ellos, pervirtiendo totalmente el método actual. El MIR ha progresado porque es la voluntad individual de cada médico el que modifica y estimula al sistema. Es mejor, para que los hospitales y servicios progresen, que elija el departamento el aspirante y que no sea el jefe del departamento el que decida sobre quién se incorpora al mismo.

  Ese escollo parece salvado de momento, pero en los últimos tiempos estamos asistiendo a modificaciones en el examen en sí. Ahora el número de opciones de respuesta y de preguntas es menor. Aparentemente se trata de facilitar las cosas a la persona que se examina, pero en la práctica esta nueva fórmula está determinando que, al ser menor el número de preguntas, existan bolsas enormes de aspirantes con el mismo número de respuestas acertadas, haciendo pesar mucho más el expediente para determinar el número de puesto final, lo que en sí, atenta contra el espíritu inicial de la convocatoria MIR, igualar a todos los aspirantes independientemente de su facultad de procedencia.

  Ahora parece que queremos rematar al MIR definitivamente y asistimos a la sinrazón de que los futuros especialistas no pueden elegir la plaza personalmente, será un algoritmo el que elegirá por ellos. Eso sí, sobre largos y farragosos listados que con mucha antelación han tenido que hacer por los aspirantes. La excusa es la pandemia. Una pobre disculpa epidemiológica. Si podemos llenar un estadio de fútbol para ver a la Selección Española con miles y miles de personas sin conocer su estado inmunológico, es ilógico y absurdo evitar que cada día unos cientos de aspirantes, médicos de profesión, todos vacunados, no puedan elegir presencialmente su plaza y cambiar, en el último minuto, si así lo deciden, qué va a ser del resto de su vida, eligiendo la ciudad en la que van a vivir, e intentando conciliar su vida familiar, personal y sus justas aspiraciones individuales.

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  Se rumorea que a los que quieran presentarse de nuevo al MIR para intentar realizar otra especialidad o renuncien a la que están haciendo, se les penalizará sin poder presentarse en muchas convocatorias. ¿Qué puede motivar todas estas restricciones? ¿La falta de médicos, que ya es palpable en todos los órdenes de nuestro sistema sanitario y es muy acusado en los medios rurales?¿Eso es lo que está haciendo tomar todas estas poco acertadas decisiones? Supongo que los que deciden piensan que hay que rellenar la lista de aspirantes como sea y una vez que estos entran en esa rueda ya no deben poder salir, porque el déficit de médicos ya empieza a ser insostenible. Pero intentando cubrir plazas vacantes cómo sea, no podemos estropear nuestro sistema formativo, porque lo único que conseguiríamos es empeorar todavía más el problema. Además, si lo que queremos es solucionar la falta de especialistas que padecemos, habría que poner el foco en los adjuntos y no en los residentes, mejorando sus condiciones laborales y salariales,  dando la plaza a los interinos con muchos años en su haber en hospitales de difícil cobertura y modificando las actuales ofertas de empleo.

  Para ser médico se necesitan dos años de duro estudio en Bachillerato, hacer la mejor Selectividad posible para alcanzar una nota de corte que cada año es más alta (por la propia dinámica de la competencia entre autonomías que se evitaría con un único examen nacional, por cierto), realizar una carrera (grado-máster) de 6 años dura y muy competitiva y de remate estudiar otro año (o varios) para aprobar el examen MIR, sacar una nota adecuado y finalmente poder formarse durante cuatro o cinco años más de exigente trabajo y formación.

  "Negamos un humanismo que les exigimos"

  Les exigimos a los futuros médicos estar en tensión continua durante más de 12 años. Además les pedimos que no olviden nunca la parte humanista de su profesión cuándo estén delante de un paciente. Eso sí, con ellos no tendremos ninguna consideración, ni compasión y será un ordenador el que decida sobre el resto de sus vidas, robotizándoles, quitándoles el mismo humanismo que después tendrán que aplicar diariamente para ser buenos profesionales.

  España se comporta aquí, como en muchos otros aspectos, como una madre esquizofrenógena, pide una cosa y hace la contraria. Por una parte agradece el esfuerzo y la vida entregada (literalmente en muchos casos) de tantos médicos durante la pandemia y, a la vez, sin haber salido todavía del atolladero sanitario del coronavirus, no tiene ninguna compasión con los nuevos profesionales. No es la mejor forma de cuidar y mimar a los médicos internos residentes, a esta élite juvenil que se ha dejado la piel y su propia juventud en los ideales en los que han creído desde adolescentes, que son los que hacen progresar a cualquier país y que son los que nunca nos podemos permitir perder.

  Si alguien no lo ve así, está invitado a pasar por nuestras consultas de Oftalmología, le haremos una revisión gratuita.

  El polémico sistema para que los MIR elijan plaza no es la mejor forma de cuidar y mimar a esta élite juvenil que tanto esfuerzo ha dedicado durante años. Off Fenando González del Valle. Jefe de Oftalmología del Área Sanitaria “La Mancha-Centro” opinión MIR EIR FIR Off
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  Los futbolistas regatean a la "estrategia de vacunación" para ponerse su dosis

  Archivado: junio 8, 2021, 9:03am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 08/06/2021 - 11:03 Estrategia de vacunación El equipo de la Selección Española que disputará la Eurocopa ha pedido vacunarse y la Comisión de Salud Pública estudia esta petición.

  La petición del ministro de Cultura y Deportes, José Manuel Rodríguez Uribes, de vacunar a "la Selección Española" que va a jugar la Eurocopa el próximo lunes ha sembrado un importante revuelo. "Me plantearon la cuestión, lo hablé con la ministra (de Sanidad) y se ha hecho en los tiempos que tenemos. Es una excepción y cuando se hacen excepciones tienen que estar justificadas. No estamos vacunando a los futbolistas, estamos vacunando a la Selección Española", ha declarado Uribes esta mañana de martes, en una entrevista a la Cadena Ser.

  Para Uribes, "el país entiende que [los miembros del equipo] tienen que ir con las máximas garantías. No tiene que ver con saltarse nada. Es la excepción a la norma general. La ministra me dijo que lo pasara por escrito para llevarlo a la Comisión de Salud Pública que se reúne esta tarde [de hoy, martes 8 de junio]".

  En principio, se saltan el orden de priorización por edades y vulnerabilidad que recoge el Ministerio de Sanidad en su Estrategia de Vacunación. La estrategia de vacunación de Sanidad es de obligado cumplimiento para las comunidades autónomas, según recogió el propio Ministerio de Sanidad en la resolución publicada este sábado en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  • ¿"Los camareros de Ayuso" pueden ser priorizados en la vacunación?
  • ¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?
  • El semáforo de medidas anticovid de Sanidad se publica en el 'BOE'

  La resolución reflejaba el acuerdo de Actuaciones Coordinadas de Sanidad frente a la Covid-19 que salió de la reunión del Consejo Interterritorial de la semana pasada y que ha sido paralizado por la Audiencia Nacional y, ahora, sustituido por otra documento del Ministerio, con nuevas medidas para la desescalada en la hostelería. 

  El hecho de que Sanidad incluyera esa alusión directa a la Estrategia de Vacunación en la citada publicación en el BOE puede responder a las dudas que  un sector de juristas expertos en Derecho sanitario han expresado en relación a si la estrategia es obligatoria o no, desde un punto de vista estrictamente normativo, sin cuestionar la necesidad y conveniencia de observar estas indicaciones. 

  Pues bien, quizás por ese cuestionamiento sobre el carácter vinculante de la Estrategia no conviene llenarlo de excepciones, piensan algunos juristas y bioeticistas consultados. Además, esta "excepción" que se pide resulta discriminatoria con otros colectivos que no han perdido tiempo en denunciar su situación a todas luces discriminatoria.

  La Plataforma de Organizaciones de Pacientes 

  La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) ha enviado un comunicado "lamentado que las personas con enfermedades crónicas sigan siendo invisibles ante la vacunación de la covid-19 y que priorice a otros colectivos como, por ejemplo, a los deportistas de élite que, a priori, no necesitan ser urgentemente inmunizados por motivos de salud graves".

  Así lo ha manifestado la presidenta de la POP, Carina Escobar, tras conocer la posibilidad de que la selección española de fútbol masculina de la Eurocopa sean vacunados, al igual que ya se hizo con los deportistas participantes en los Juegos Olímpicos de Tokyo.

  Escobar ha mostrado una vez más su "profunda decepción" a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, a quien ha reclamado compromiso con los millones de personas con enfermedad crónica en España, independientemente de su edad, que aún están fuera de la estrategia de vacunación y ha pedido que se cumpla “de una vez” con el documento inicial de la propia estrategia de España en el que se detallaba la priorización de las personas con mayor vulnerabilidad y condiciones de alto riesgo frente a la covid-19 “sin excepción”.

  De la misma manera, ha aprovechado para reiterar que es “absolutamente necesario” priorizar a estos pacientes para que puedan empezar a hacer una vida “normal”, tras más de un año de aislamiento, y evitar, además, complicaciones graves derivadas de un posible contacto por coronavirus ya que, además de que la evidencia científica confirma que las complicaciones pueden ser muy graves, muchos de ellos, acuden diariamente a centros sanitarios y están más expuestos al contagio.

  En este contexto, la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad decidirá este martes si da luz verde a la vacunación de la selección española de futbol igual se ha hecho con los deportistas españoles que acudirán a los Juegos de Tokio. En este caso, la decisión no va a contar con la valoración del grupo de expertos de la Estrategia de vacunación. 

  ¿Igual que los deportistas que van a los Juegos de Tokio?

  "Hacemos lo mismo que hicimos la semana pasada con los deportistas que van a los Juegos de Tokio", ha afirmado el ministro de Cultura y Deportes esta mañana. Además, ha aclarado que "la petición [de que los futbolistas se vacunen] es del viernes y es anterior al positivo de (Sergio) Busquets que es el 7 de junio. Lo hicimos con la intención de vacunar esta semana y ahora tienen que decidir qué vacuna poner", ha zanjado.

  Sin embargo, la similitud entre los futbolistas de la selección española y los deportistas que acudirán a los Juegos de Tokio no es tan clara. En el caso del futbol, los jugadores y clubs profesionales llevan meses sometiendo a su plantilla a test para detectar la covid-19 como medida de detección del virus que ha permitido conocer casos asintomáticos. Mientras otros deportes no han hecho esa inversión en test, PCR y de antígenos. Por lo tanto, hay expertos que se preguntan "por qué no siguen haciendo esas pruebas periódicas, en lugar de saltarse turnos de vacunación sin ninguna justificación legal ni bioética".

  Pero, además, también hay motivos médicos que dejan sin sentido esta medida. El pediatra Alberto García-Salido los ha señalado en su cuenta de Twitter al recordar que la Eurocopa comienza este lunes, de modo que el equipo masculino de la Selección de Fútbol no podrá llegar inmunizado, porque deben transcurrir 3 semanas, aproximadamente, para alcanzar la máxima protección. Y añade: "solo tendrán anticuerpos e inmunidad celular adecuada si llegan más allá de la fase de grupos". Apostillando: "Puede que se les esté protegiendo para sus vacaciones de verano". Los deportistas que van a disputar los Juegos de Tokio sí llegarán con inmunidad, porque han sido vacunados teniendo en cuenta esos tiempos.

  La decisión de Salud Pública sobre la vacunación de la Selección Española de Fútbol masculino ayer se veía como un mero trámite, dando por hecho que el equipo se vacunaría en 48 horas. Ahora habrá que esperar su decisión. 

  La Comisión de Salud Pública decide si la Selección Española de fútbol se puede vacunar para la Eurocopa. Los pacientes crónicos advierten de que siguen esperando su turno. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid da los primeros pasos para la prescripción enfermera

  Archivado: junio 8, 2021, 9:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 08/06/2021 - 11:00 Resolución de 2 de junio de 2021, de la Dirección General de Investigación, Docencia y Documentación El BOCM publica el procedimiento y requisitos de acreditación de oficio de los enfermeros adscritos o vinculados al Sermas, así como de aquellos adscritos y vinculados a entidades con las que tiene suscritos convenios singulares para la gestión de la asistencia sanitaria. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid ha publicado en su edición de hoy 8 de junio la resolución de la Dirección general de investigación, docencia y documentación por la que se publica la relación provisional de las enfermeras que reúnen los requisitos establecidos en la Orden 469/2021 (aproximadamente 26.768), de 16 de abril, de la Consejería de Sanidad, de acreditación para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, en el ámbito de los cuidados generales y determinados cuidados especializados.

  Con esta resolución, fuentes de Satse Madrid reconocen que se están dando los primeros pasos para hacer realidad la prescripción enfermera en la autonomía, "que lleva bastante retraso respecto a otras comunidades autónomas".

  Mediante esta orden se ha regulado el procedimiento y requisitos de acreditación de oficio de los enfermeros adscritos o vinculados al Sermas, así como de aquellos adscritos y vinculados a entidades con las que tiene suscritos convenios singulares para la gestión de la asistencia sanitaria.

  "Nos parece que es insuficiente, ya que deja fuera a todas las enfermeras que ejercen en la sanidad privada, centros sociosanitarios del ámbito público, en los servicios penitenciarios, centros escolares… De hecho, El Colegio de Enfermería así lo recurrió en sus alegaciones”, explica a este periódico Juan José Jurado, vocal de comunicación de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria.

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  • La sanidad privada da un giro a sus políticas de recursos humanos porque se queda sin enfermeras

  Requisitos para obtener la acreditación

  Según el documento, esta acreditación habilita a los enfermeros para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, en el ámbito de los cuidados generales y cuidados especializados en Enfermería Obstétrico-Ginecológica, del Trabajo y de Salud Mental, así como en aquellas otras especialidades que se encuentren incluidas en las plantillas de los centros sanitarios en la categoría de enfermera/o especialista correspondiente.

  En 10 días saldrá la relación definitiva de enfermeras que podrán prescribir en Madrid

  El artículo 3 de la citada orden establece los requisitos que deben reunir las enfermeras para obtener dicha acreditación. “Teniendo en cuenta el elevado volumen de datos de enfermeras que compone el listado remitido por la Dirección general competente en materia de recursos humanos del Sermas, y antes de proceder a la acreditación de oficio, se hace aconsejable publicar una relación provisional del personal a acreditar que permita a los interesados formular las alegaciones oportunas antes de dictarse la resolución definitiva de acreditación”, reza la resolución.

  El documento estipula un plazo de diez días hábiles, a contar desde el día siguiente al de su publicación, para que los interesados puedan formular las alegaciones que consideren oportunas contra esta relación provisional. A partir de entonces faltarían los protocolos de actuación, que deberá crear el Ministerio de Sanidad junto con las sociedades científicas.

  El BOCM publica la relación provisional de las enfermeras (unas 26.768) que reúnen los requisitos establecidos para prescribir en Madrid y estipula un plazo de diez días hábiles para formular alegaciones contra esta relación provisional. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Sanidad cede a flexibilizar las medidas sobre la hostelería y el ocio nocturno tras el plante autonómico y varapalo judicial

  Archivado: junio 8, 2021, 8:54am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 08/06/2021 - 10:54 Covid-19 Vista de algunos bares y terrazas de copas, en la zona de Huertas y Plaza de Santa Ana en Madrid. (FOTO: EFE/Rodrigo Jiménez)

  Sin restricciones para la hostelería y con más flexibilidad para el ocio nocturno

  La Comisión de Salud Pública y el Consejo Interterritorial de Salud estudiarán una nueva propuesta del Ministerio de Sanidad sobre las restricciones a la hostelería y el ocio nocturno, después de que en la tarde del lunes la Audiencia Nacional suspendiera de forma cautelarísima las medidas aprobadas el Consejo Interterritorial de Salud por el recurso presentado contra ellas por la Comunidad de Madrid.

  El borrador de propuesta que se prevé debatir con las autonomías tras el plante de varias comunidades, como Madrid, País Vasco, Castilla y León, Galicia, Murcia, La Rioja, Cataluña o Andalucía contra lo decidido la pasada semana por el Ministerio de Sanidad supone una eliminación de las restricciones a la hostelería y una flexibilización importante de lo previsto sobre el ocio nocturno.

  Concretamente, el borrador que todavía debe discutirse propone modificar el subapartado A del punto 1 del apartado Primero de las medidas publicadas en el BOE el pasado lunes, el apartado dedicado al ocio nocturno y las discotecas. Sobre ellas se propone tan sólo permitir su apertura en niveles de alerta 1 y 2 (antes sólo se permitía en el 1) y establecer su horario de apertura hasta las 2:00 h. con posibilidad de ampliación a las 3:00 h.

  De salir aprobada este borrador se eliminarían del texto de medidas, por tanto, todas las referencias a un aforo máximo del 50% y a la obligación de un máximo de 6 personas por mesa en los locales de ocio nocturno.

  Hostelería sin restricciones

  En el caso de la hostelería, el borrador que se discutirá según fuentes autonómicas suprime directamente todo el apartado B de las medidas publicadas en el BOE, el que se refería a la hostelería y en el que se fijaban restricciones de un aforo máximo del 50%, un límite de 6 personas por mesa y un horario de cierre a la 1:00 h. 

  • La Audiencia Nacional suspende "cautelarmente" aplicar la desescalada de Sanidad
  • Madrid recurre el semáforo de desescalada de Sanidad ante la Audiencia Nacional
  • Plante autonómico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial

  Con todo, se añade un nuevo párrafo con la previsión de revisión y flexibilización de todas las medidas según evolucione la pandemia.

  Esta propuesta debe, con todo, ser debatida con las autonomías tras el plante protagonizado por buena parte de ellas y los recursos judiciales presentados contra las normas publicadas la semana pasada.

  La Audiencia Nacional había paralizado de forma cautelar las medidas aprobadas la pasada semana tras el recurso presentado contra ellas por la Comunidad de Madrid. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ya puedes ver la FarmaClass 'El siguiente nivel de los test de embarazo'

  Archivado: junio 8, 2021, 8:19am UTC por maiteforriol

  Autocuidado maiteforriol Mar, 08/06/2021 - 10:19 FarmaClass farmaclass

  Sigue en directo la FarmaClass 'El siguiente nivel de los test de embarazo' organizado por Clearblue de Procter & Gamble. En este vídeo se ofrecen herramientas y claves para hacer la mejor recomendación desde la farmacia y se explica cuál es la situación de la categoría en la farmacia.

   

  Formación para el farmacéutico sobre test de embarazo, herramientas y claves para hacer la mejor recomendación desde la farmacia. Off Marketing Off
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  Una nueva metodología mejora el uso de los datos de salud en el estudio de la covid-19

  Archivado: junio 8, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 08/06/2021 - 08:00 Desarrollada entre el 12 de Octubre y el ISCIII Automatizar la recogida de datos resulta más eficiente.

  El Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid, junto con la Unidad de Investigación en Salud Digital del Instituto de Salud Carlos III -ISCIII- (UITeS), han hecho públicos los resultados de una investigación que propone una novedosa metodología para avanzar y mejorar en el uso de los datos clínicos generados en los centros sanitarios durante la atención y tratamiento de los pacientes con covid-19. El objetivo es conseguir que estos datos puedan reutilizarse y compartirse para labores de investigación, estadística y salud pública, sin que se pierda su contexto y significado.  

  Miguel Pedrera, responsable del Área de Datos del Servicio de Informática del 12 de Octubre.

  El estudio, publicado en la revista Journal of Biomedical Informatics, plantea mantener el potencial de estos datos en origen, a través de procesos automatizados y de acuerdo con estándares. Los resultados logrados hasta el momento han sido positivos y han permitido confirmar el propósito de la investigación. “Normalmente, el uso de los datos para cada investigación es único, y un equipo humano se encarga de extraerlos de la historia clínica”, explica Miguel Pedrera, responsable del Área de Datos del Servicio de Informática del 12 de Octubre. 

  El objetivo del trabajo era lograr que, “gracias a estándares y buenas prácticas de modelado, fuera posible acceder rápidamente a los datos sin necesidad de duplicar el trabajo”. 

  Desarrollo

  La estrategia desarrollada por el equipo de investigadores se basa en la tecnología de Modelos Clínicos Detallados -DCM en inglés, del original Detailed Clinical Models- y se ha llevado a cabo en cuatro fases.

  En la primera, se definió un conjunto de variables, identificando 58 conceptos iniciales sobre observaciones de interés en el paciente con covid-19, 22 de ellos de carácter clínico y 36 procedentes de laboratorio. No obstante, esta metodología permite añadir nuevas variables de forma sencilla a medida que se necesitan.  

  La segunda consistió en la formalización de los conceptos elegidos de las 58 observaciones seleccionadas en la primera fase, utilizando normas y lenguajes clínicos estandarizados como la  UNE EN ISO 13606, Snomed-CT y Loinc.  

  A continuación, en la tercera, se definieron las reglas de transformación y los procedimientos automatizados de extracción de datos y se diseñaron los procedimientos para transformar los datos recogidos en información diseñada para investigación y otros usos secundarios.  

  Validación

  Finalmente, la cuarta fase validó la metodología mediante la generación de informes de casos, de acuerdo a la especificación del Consorcio Internacional de Infecciones Emergentes y respiratorias Agudas Graves de la OMS -Isaric-WHO- para covid-19. Así, se generó el conjunto de datos conforme a los requerimientos de este organismo, de manera automatizada y sin intervención manual, lo que permite ahorrar tiempo y recursos. En concreto, la metodología permitió disponer de información de casi 4.500 pacientes. 

  Se trata, según Pedrera, de un sistema “flexible y eficiente” que podría, llegado el caso, aplicarse a otras patologías en que se manejen gran cantidad de datos, como el cáncer, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. 

  La publicación del artículo se enmarca en la serie de proyectos cooperativos, financiados por la Acción Estratégica en Salud del ISCIII sobre normalización y codificación de datos clínicos que se están llevando a cabo entre el 12 de Octubre, la UITeS y el Barcelona Supercomputing Center -BSC-. 

  Valor desde la entrada del dato

  Ahora, el trabajo continúa “revisando la calidad y consistencia de los datos, comparándolos con el gold standard, es decir, la recogida manual”. Los resultados preliminares son “muy buenos”.  

  No obstante, para que esto sea posible es preciso que el dato sea bueno desde la recogida: “Hasta ahora, las metodologías buscaban transformar datos de dudosa calidad en datos útiles”, mientras que el trabajo desarrollado en el 12 de Octubre busca “transformar la historia clínica electrónica para que las variables de interés, en este caso de covid-19, se cumplimenten debidamente”. 

   

  El Hospital 12 de Octubre y el Instituto de Salud Carlos III proponen una nueva metodología para mejorar el uso de los datos en el estudio de la covid-19.
  coronavirus Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Profesión Off
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  El laboratorio de la Naturaleza es más poderoso que el de Wuhan

  Archivado: junio 8, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Mar, 08/06/2021 - 08:00 Quién está detrás del resurgimiento de la hipótesis de la fuga intencionada o involuntaria El tradicional hermetismo de China y las trabas puestas a los investigadores de la OMS han alimentado la teoría de la 'fuga del laboratorio'.

  Acostumbrados a las novelas frankensteinianas, a científicos que cocinan armas biológicas, a conciliábulos oscuros, a organizaciones en la sombra, a trilaterales manipuladoras, servido todo ello por fabuladores del cine y la televisión, la hipótesis del origen del SARS-CoV-2 en un laboratorio chino, con fuga intencionada o involuntaria, no tardó mucho en difundirse.

  Suele ocurrir con casi todos los virus nuevos, como en su día pasó con el VIH, recuerda David Gorski, oncólogo, profesor de la Universidad Estatal de Wayne y desmitificador científico, en Science Based Medicine. Ya desde febrero de 2020, antivacunas como James Lyons-Weiler y Judy Mikovits y hasta el excéntrico Nobel Luc Montagnier respaldaron el diseño artificial del coronavirus. El tradicional hermetismo del Gobierno de Pekín alimentó en buena medida la conjetura conspiranoica.

  El debate inicial, que parecía zanjado, se ha desempolvado y revivido en los últimos días. El presidente estadounidense Joe Biden pedía hace poco a sus servicios de inteligencia que “redoblaran los esfuerzos para recopilar y analizar información que pudiera acercarnos a una conclusión definitiva". Poco antes, el 14 de mayo, una veintena de expertos de las principales universidades de Estados Unidos escribía en Science que "debemos tomar en serio las hipótesis sobre la infección natural y la de laboratorio hasta que tengamos suficientes datos"; era más bien un modo de recriminar la tibieza investigadora de la OMS, no un apoyo al diseño perverso de un virus asesino. Añadían que "las teorías de la liberación accidental de un laboratorio y el derrame zoonótico siguen siendo viables", y animaban a que el Instituto de Wuhan abriera sus registros.

  El Wall Street Journal publicaba el 23 de mayo que tres investigadores del Instituto de Virología de Wuhan habían tenido que acudir al hospital en noviembre de 2019 con síntomas similares a los de la gripe, lo que no demuestra gran cosa. Y unas declaraciones de Anthony Fauci, director del Instituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, en las que afirmaba que no se sabía el origen del virus y que había que seguir investigando, se interpretaron a la ligera como un aval a la hipótesis de la fuga. El informe de la OMS, del 30 de marzo, sobre las pesquisas supervisadas de su delegación en China, concluía que lo más probable era la hipótesis del murciélago, aunque no cerraba la puerta a otras posibilidades.

  Saltos entre especies

  La mayoría de los investigadores coinciden en que el virus no fue diseñado en un laboratorio, fundándose en su conocimiento de los coronavirus, de su genética y de su deriva evolutiva. Pero no descartan que alguien se infectara accidentalmente en el laboratorio de Wuhan mientras trabajaba con algún coronavirus y luego contagiara a otros. No sería la primera vez que ocurre. Ahora bien, son excepciones contadas y controladas.

  Lo normal es que los coronavirus pasen de animales -murciélagos, cerdos, perros, dromedarios, civetas, visones, etc.- a humanos. “Desde hace miles de años -escribía Ignacio López Goñi, catedrático de Microbiología de la Universidad de Navarra en The Conversation-, los CoV han estado constantemente cruzando la barrera entre especies. Una de las características de los coronavirus es su tremenda capacidad de saltar de una especie animal a otra”.

  El problema es que encontrar un virus idéntico al SARS-CoV-2 en un murciélago o un pangolín por ejemplo es muy difícil. El Ébola parece alojarse en murciélagos, pero en ellos solo se han encontrado fragmentos víricos, nunca una copia idéntica entera. La vertiginosa recombinación y mutación de los virus, y más entre especies, imposibilita la tarea. “El hecho de que los científicos aún no hayan encontrado pruebas de ‘pistola humeante’, de qué animal específico saltó el coronavirus a los humanos (y dónde), no hace que un origen de laboratorio sea más probable”, razona Gorski. Aun así, precisa López Goñi, “se han identificado más de 200 tipos distintos de CoV en los murciélagos y el 35% del viroma (el conjunto de genomas de virus) del murciélago son CoV”.

  • Las personas más relevantes de la pandemia, según la revista ‘Nature’
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  El arma perfecta

  Tales misterios e incertidumbres en un mundo basado en la ciencia y la evidencia -y también en las sagas de mutantes y zombis-, disparan enseguida las neuronas de la fantasía y el ocultismo: China quiere dominar el mundo y ha diseñado el arma perfecta.

  El epidemiólogo australiano Gideon Meyerowitz-Katz ha escrito en Medium que el dilema Naturaleza-Laboratorio es engañoso. “Como humanos, cuando se nos dan dos posibilidades asumimos que son equivalentes en probabilidad; cuando escuchas ‘fuga de laboratorio u origen natural’, se piensa que ambas opciones tienen la misma fuerza, aunque eso no tiene ningún sentido”. La suposición por defecto “es que el virus ha surgido de forma natural”.

  El artículo en el que se basan las recientes especulaciones es un preprint, es decir, no revisado, escrito por el británico Angus Dalgleish, oncólogo de la Universidad St. George, de Londres, y el noruego Birger Sørensen, presidente de la compañía farmacéutica Immunor, y que parece que se publicará en Quarterly Review of Biophysics Discovery, una revista que nació en agosto de 2020.

  Dicen que han encontrado "huellas dactilares únicas" en el virus que solo podrían haber sido creadas en un laboratorio y añaden que China ha destruido deliberadamente datos que podrían probar esta hipótesis. Quizá el artículo hubiera pasado sin pena ni gloria, como tantos otros, si el sensacionalista británico Daily Mail no lo hubiera aireado a bombo y platillo el pasado 28 de mayo. De hecho, los autores explican que disponen de esos datos "desde hace un año", pero que han sido ignorados por académicos y revistas importantes.

  El artículo inicial se alojó desde hace un año en la revista noruega Minerva. Los autores achacan al "juego sucio y consideraciones políticas" el que fueran rechazados tanto por Science como por Nature. Demasiado pretencioso, pues, como dice Meyerowitz, esas revistas rechazan el 90% de los artículos que se les envían. Además, el documento de Dalgleish y Sørensen ni siquiera pretende demostrar que el SARS-CoV-2 se creó en un laboratorio; solo postula la teoría y luego dice que otros deberían refutarla. Argumento poco científico y honesto.

  Contiene por otro lado errores muy básicos. Afirman, por ejemplo, que "las leyes de la física indican que no se pueden tener cuatro aminoácidos cargados positivamente en una fila. La única forma de obtener eso es si lo fabricas artificialmente". Sin embargo, como replicaron estruendosamente varios científicos en las redes sociales, alrededor de un tercio de todas las proteínas humanas tienen cuatro aminoácidos seguidos cargados positivamente. Luego desarrollan una larga exposición sobre cómo los científicos chinos podrían haber creado el SARS-CoV-2, deduciéndolo imaginariamente de los experimentos que se hacen en Wuhan con los coronavirus.

  ‘Ganancia de función’

  Dalgleish y Sørensen afirman que los científicos chinos, en busca de una ‘ganancia de función’, tomaron una "columna vertebral" natural de un coronavirus hallado en murciélagos y empalmaron sobre ella un nuevo "pico", convirtiéndolo en el mortal y altamente transmisible SARS-Cov-2. Para ellos, responde Gorski, estos nefastos científicos chinos eran supuestamente tan inteligentes que no sólo hicieron algo que no es en absoluto trivial, sino que lo hicieron sin dejar atrás ningún signo revelador de manipulación genética, aparte de los que sólo Dalgleish y Sørenson "descubrieron", como las seis áreas de la proteína que básicamente todos los demás científicos no encontraron sospechosas.

  Otro argumento que emplean es que se esperaría que una pandemia de virus naturales "mutara gradualmente" para volverse más infecciosa pero menos mortal. Es, en efecto, una tendencia de algunos virus, pero no siempre se cumple, sobre todo cuando aún se está propagando tan ampliamente, y además, puede que eso sea lo que vaya ocurriendo, a tenor de la tasa de letalidad decreciente y de los numerosos casos de infecciones asintomáticas o solo levemente sintomáticas.

  Gorski menciona también otros artículos que afirman tener pruebas científicas de que el SARS-CoV-2 no podría haber surgido de forma natural, como los de la oftalmóloga Li-Meng Yan, de la Universidad de Hong Kong, ahora en Estados Unidos, que dijo que el genoma publicado del coronavirus de murciélago RaTG13, identificado en un murciélago de herradura (Rhinolophus affinis) y que comparte el 96% de la secuencia con el SARS-CoV-2, era, en esencia, "falso", generado como un encubrimiento para apuntalar la "teoría del origen natural". Yan también insiste en que cualquier dato que cuestione la "teoría del origen natural" es censurado por las revistas científicas. RaTG13 se encontró en especímenes de murciélagos almacenados en el Instituto de Virología de Wuhan después de haber sido recolectados en 2013.

  ¿Encubrimiento colosal?

  Una prueba popular entre los que defienden la fuga del laboratorio es que el sitio de escisión de la proteína furina del virus, situada entre las subunidades S1 y S2, es tan antinatural que implica un origen artificial, “a pesar de que esta idea se desmintió desde el comienzo de la pandemia. Los sitios de escisión de furina no son desconocidos entre los coronavirus 'salvajes', y tampoco hacen necesariamente que los virus sean más mortales”, explica Meyerowitz.

  Con todo y por muy buenos que sean los virólogos, no conocen a priori las características que hacen que un virus sea más propenso a infectar y dañar a los humanos, escribía Ethan Siegel en Forbes: “La ciencia de lo que se puede hacer en virología, con técnicas modernas, es bastante impresionante. Pero lo que la conspiración atestigua que debe haber sucedido va mucho más allá de las capacidades de incluso los equipos de investigación más avanzados del mundo”. Y López Goñi apuntala que “si el origen del genoma de SARS-CoV-2 fuera la ingeniería genética, muy probablemente se habrían empleado algunos sistemas genéticos ya presentes en otros beta-CoV y los datos no demuestran nada de esto”.

  Que los chinos sean testarudos y poco amigos de cooperar no es un argumento sólido a favor de una fuga de laboratorio. “Una hipótesis -escribía Dan Samorodnitsky en Massive Science- requiere un encubrimiento colosal y el cumplimiento silencioso, inquebrantable y a prueba de fugas de una vasta red de científicos, civiles y funcionarios gubernamentales durante más de un año. La otra requiere solo que la biología se comporte como siempre lo ha hecho. La hipótesis del derrame zoonótico es simple y lo explica todo. Es una mala praxis científica pretender que una idea sea tan meritoria como la otra”.

  Ralph Baric, epidemiólogo y microbiólogo de la Universidad de Carolina del Norte, y uno de los firmantes del informe de Science, ha declarado que "realmente creo que la secuencia genética para el SARS-CoV-2 apunta a un evento de origen natural". Por grande que sea la biblioteca de virus de murciélagos del Instituto de Wuhan, el repositorio de virus en la naturaleza la supera en "muchos órdenes de magnitud".

  La debilidad del informe de la OMS no ayuda mucho en esta polémica, matiza Meyerowitz. Aun así, no hay evidencia, al menos hasta lo que han podido averiguar, de que el personal del Instituto de Virología de Wuhan tuviera anticuerpos contra el SARS-CoV-2 antes del brote.

  ¿Es posible un contagio accidental o una manipulación biotecnológica para potenciar la capacidad de infección y transmisión del virus, la denominada ‘ganancia de función’? Quizá. Pero, como recuerda López Goñi, “conocemos menos del 1% de los virus que hay ahí fuera y más del 70% de los nuevos virus emergentes tienen su origen en los animales”. El laboratorio de la Naturaleza es mucho más poderoso y tiene más experiencia que el de Wuhan.

  En las últimas semanas, la teoría de que el SARS-CoV-2 salió del Instituto de Virología de Wuhan ha cobrado nuevos bríos. Estos son los 'culpables' y sus razones. coronavirus Off José R. Zárate Política y Normativa Off
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  “La Complutense fue un ejemplo de cómo movilizar a la comunidad científica en un momento crítico”

  Archivado: junio 8, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 08/06/2021 - 08:00 Admirables Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología y director del Centro de Genómica y Proteómica de la UCM. /Javier Sierra (UCM)

  Él y sus colegas de Biología y Veterinaria están dando jaque (aún no mate) al virus SARS-CoV-2 en el campus de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) para que la actividad presencial (laboratorios incluidos) no pare. Lleva más de 20 años inmerso en proyectos, incluso con patentes registradas, pero cuando Javier Arroyo Nombela habla de los desarrollados para hacer frente a la covid-19, cambia el tono de su voz y transmite la emoción de quien, pese a toda la tragedia, ha vivido algo “inolvidable, solidario, de colaboración multidisciplinar... Nos está marcando nuestra vida”.

  Habla en primera persona del plural, porque no está solo. A este catedrático de Microbiología de la Facultad de Farmacia de la UCM le acompañan Jesús Pérez Gil, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular y decano de la Facultad de Ciencias Biológicas, y José Manuel Bautista, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Veterinaria.  

  Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología de la UCM, en el Hotel Four Seasons, donde DM y CF entregaron sus I Premios Admirables. /Antonio Heredia.

  En los meses más duros de la pandemia, en la primera ola, cuando las universidades estaban cerradas, ellos seguían yendo. Primero crearon una red de laboratorios, denominada UCM Covid-19, que realizó 25.000 muestras de PCR en más de 200 residencias. Fue a través de métodos convencionales, con hisopos nasofaríngeos, con la validación del Instituto de Salud Carlos III y en contacto con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

  Más tarde, a finales de 2020, impulsaron un proyecto que continúa: Covid-LOT, que ha implicado a muchas profesiones. A día de hoy, han realizado más de 47.000 pruebas en población asintomática o presintomática (estudiantes, personal docente e investigador, y de administración y servicios), con 145 casos positivos y algunos brotes detectados en colegios mayores, mediante análisis semanales.

  Han desarrollado un método de detección simplificado mediante PCR cuantitativa en tiempo real que permite hacer un procesamiento de muestras a gran escala, hace que los costes sean más bajos y puede ser exportable a otros colectivos. Los interesados se prestan voluntariamente a realizar unas automuestras de saliva, se hace una extracción rápida del ARN del virus y se analizan con PCR por lotes (10 muestras) con reactivos propios en la Unidad de Genómica de la UCM. En caso de detectarse un positivo en un lote, ya se hacen PCR individuales. En menos de 24 horas, el análisis está realizado y se informa a  a las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid. La identificación y trazabilidad de las muestras se realiza mediante una aplicación desarrollada por el Vicerrectorado de Tecnología.

  El proyecto se validó con los Hospitales Infanta Sofía y Puerta de Hierro, que suministraron de forma paralela muestras de saliva e hisopos nasofaríngeos. No prevén fecha de finalización, porque aún detectan positivos. 

  PREGUNTA: Usted dice que la tasa de positivos covid que detectan en el campus es un reflejo del comportamiento del virus en la sociedad. ¿Se nota ya una bajada a causa de la vacunación?
  RESPUESTA: La prospección que hacemos aquí refleja en buena medida cómo está la situación fuera. No hay el número de positivos que detectábamos en enero o febrero, pero todavía tenemos positivos cada semana. Y estamos analizando semanalmente en torno a 3.000 muestras, que es lo que nos están demandado desde los centros, aunque tenemos capacidad para crecer. El proyecto pivota sobre ellos, ya que hacen toda la recogida de muestras. Tras su procesamiento, se comunica el resultado al coordinador covid de los centros.

  P. Me imagino que casi todos los positivos serán entre estudiantes...
  R. Obviamente, es el grupo con más incidencia, sobre todo en los colegios mayores, porque son convivientes, y ya detectamos puntualmente algunos brotes, de 3, 4, 5 y hasta 6 estudiantes. Este era uno de los objetivos: detectarlos y evitar su desarrollo, pero también estamos detectando entre el personal de administración y servicios, y en personal docente e investigador. Queremos asegurarnos la presencialidad de ciertas actividades que son esenciales en la universidad, como la actividad investigadora en los laboratorios, que tuvimos que pararla en la primera ola, cuando las universidades cerraron. 

  “Hemos tenido una respuesta rápida porque conocemos la tecnología, sin ser especialistas en este virus” 

  P. ¿El proyecto tiene fecha prevista de finalización?
  R. La intención es seguir hasta agosto. Entre otras cosas, porque estamos diariamente detectando positivos. Luego tendremos que ver cómo evoluciona la pandemia, pero no descartamos seguir después del verano. O, al menos, hasta el primer cuatrimestre. 

  José Manuel Bautista, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Veterinaria; Jesús Pérez Gil, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular y decano de la Facultad de Ciencias Biológicas, y Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología de la Facultad de Farmacia.

  P. De marzo a junio de 2020 usted y el resto del equipo no estuvieron parados. ¿O bajó su actividad?
  R. No paramos. A primeros de marzo, cuando estalla la pandemia y se plantea un panorama crítico, una serie de profesores de la UCM, liderados por José Manuel Bautista, catedrático de Bioquímica de Veterinaria, pusimos en marcha una red de laboratorios, que denominamos UCM Covid-19, donde integramos siete laboratorios; luego se sumaron un laboratorio del Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas (Ciemat) y otro del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Esta red incluía a profesores, investigadores, técnicos y estudiantes de doctorado que trabajaban en distintas áreas. No conocían el coronavirus, pero tenían una amplia experiencia en la utilización de herramientas de análisis molecular. La idea era aprovechar los equipos de PCR cuantitativa que teníamos en diversos laboratorios y hacer pruebas de detección de SARS-CoV-2.

  P. ¿Con esta red hicieron las PCR en las residencias, su proyecto anterior?
  R. Esta red estuvo participando activamente desde marzo a mayo de 2020 en el escrutinio del virus en residencias en unos momentos en que la situación  era terrible, con tasas de mortalidad muy altas. De hecho, en torno al 60% de fallecidos por covid-19 en la Comunidad de Madrid fallecieron en esas residencias. Analizamos en torno a 25.000 muestras de más de 200 residencias. Este cribado fue muy importante para poder manejar a los enfermos y contener la infección.

  P. ¿Hasta qué punto cayó el peso de las PCR de residencias en esta red?
  R. El sistema se colapsó. Aparte de los laboratorios públicos de los hospitales, hubo otras iniciativas en paralelo a la nuestra a nivel nacional, todas validadas por el Instituto de Salud Carlos III. Inicialmente, en esos momentos críticos recayó bastante en nosotros.

  P. Alguna vez ha dicho que la universidad tiene a los mejores especialistas en PCR cuantitativa...
  R. Es una tecnología que  emplean muchos grupos de investigación. El mío, por ejemplo, no trabaja en covid ni en virus, sino con células eucariotas (levaduras y hongos) y trabajamos en caracterizar mecanismos que regulan la construcción de la pared celular fúngica en levaduras y hongos, con un enfoque a dianas terapéuticas para nuevos antifúngicos. Por eso el equipo de mi laboratorio emplea esta técnica muy frecuentemente. Esta especialización de mi laboratorio y de otros hace que pueda enfocarse a un objetivo nuevo, como la detección del virus SARS-CoV-2. Aparte, en la Unidad de Genómica que yo dirijo se localizan equipos de PCR de alta capacidad. Por ello hemos tenido una respuesta rápida, porque conocemos la tecnología, sin ser especialistas en este virus.

  • La Complutense detecta 66 positivos asintomáticos de 14.000 testados
  • La Complutense monitorizará tras las Navidades a la comunidad universitaria con PCR en automuestras de saliva
  • La Complutense ultima el proyecto COVID-LOT, un sistema de rastreo en saliva en la comunidad universitaria

  P. ¿Se ha aprovechado toda la capacidad de las universidades para esta crisis?
  R. Creo que, en general, sobre todo en esos momentos críticos y terribles de la primera ola, hubiera sido posible aprovechar un poco más los recursos que teníamos, tanto las universidades como los centros de investigación públicos. El sistema tendría que ser más flexible a la hora de poder facilitar o engranar esta participación de urgencia. Y hablo desde una universidad que se movió mucho. La Universidad Complutense fue un ejemplo a nivel de Madrid, desde luego, e incluso nacional, de cómo se puede movilizar a la comunidad científica en un momento en que es importante.

  “España no sabe retener capital humano con talento y el investigador dedica mucho tiempo a tareas burocráticas”

  P. ¿Es Covid-LOT el proyecto del que se siente más orgulloso?
  R. Nuestro grupo de investigación no trabaja con virus, y en estos últimos 20 años tengo muchos proyectos de los que me siento orgulloso, con resultados importantes para la ciencia, como proyectos de secuenciación de genomas de levadura, que fue el primer eucariota que se secuenció, un hito internacional, entre otros. Pero en este proyecto de marzo y abril con las residencias te quedas con muestras continuas de agradecimiento por parte de las residencias, los residentes, sus familiares... Lo vivimos intensamente, con un compromiso de servicio a la sociedad que nos marcó.

  P. ¿No teletrabajaban?
  R. No. Estábamos todo el día en el laboratorio. Recuerdo ver Madrid desierto, jornadas de mañana, tarde y noche, con reuniones después de cenar. 

  P. El proyecto Covid-LOT es un ejemplo de trabajo multidisciplinar. ¿Hasta qué punto es necesario?
  R. El trabajo en ciencia tiene que ser multidisciplinar. Y esto es una particularidad tanto de la red Covid-19 UCM como de Covid-LOT. La ciencia de hoy requiere de colaboración entre grupos de investigación dentro y fuera de la universidad, a nivel nacional e internacional.

  P. ¿Hay que trabajar más la colaboración público-privada?
  R. En los proyectos de mi grupo hemos tenido contactos, vía convenios con empresas farmacéuticas y biotecnológicas liderados por César Nombela. En España hay un nivel muy aceptable en producción científica, pero se echa de menos que las autoridades generen mecanismos que nos faciliten esa transferencia de tecnología entre laboratorios y empresas. 

  P. A raíz de la crisis, ¿nota más interés de los alumnos por la Microbiología?
  R. Sí, por la inmunología, por la respuesta frente a los patógenos... Los alumnos están más motivados.  

  P. Ha realizado estancias en EE UU. ¿Difiere mucho la forma de trabajar?
  R. España está infradotada. La investigación en I+D+i está en torno al 1% del PIB, en la UE en torno al 2% y en EE UU cerca del 3%. Esto marca una diferencia fundamental. Aparte, España no sabe retener capital humano con talento. Lo que viví en EE UU fue la sensación de tenerlo todo a disposición de la actividad científica. Allí el investigador no tiene más preocupaciones: investigar. En España dedicamos mucho tiempo a tareas burocráticas. Esto nos mata.

  Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología y director del Centro de Genómica y Proteómica de la UCM, es uno de los responsables del proyecto Covid-LOT. Admirables Admirables Off Carmen Torrente Villacampa Grado Farmaceútico Joven Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La Audiencia Nacional suspende "cautelarmente" aplicar la desescalada de Sanidad

  Archivado: junio 7, 2021, 6:13pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 07/06/2021 - 20:13 Desescalada La Audiencia Nacional suspende aplicar los límites de la desescalada establecidos para el ocio y la hostelería en el acuerdo del Consejo Interterritorial de la pasada semana.

  La Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional ha estimado la medida cautelarísima solicitadas por la Comunidad de Madrid y ha acordado suspender, en el ámbito de esta comunidad autónoma, la ejecutividad de las medidas contenidas en la Orden Comunicada de Sanidad de 4 de junio relativo al ocio nocturno. 

  En un auto, la Sala concede un plazo de tres días a la Administración General del Estado para que presente alegaciones y tramitar la pieza de medidas cautelares. 

  El Ministerio de Sanidad tiene tres días para presentar alegaciones 

  El Tribunal considera que, a la vista de la concurrencia de dos intereses públicos en conflicto, uno el que representa la Administración del Estado y otro el que alega la Comunidad Autónoma de Madrid, en este momento ante la eventual suspensión de la Orden Comunicada en el ámbito de la Comunidad de Madrid, el primero no sufre riesgo apreciable. 

  “Por el contrario, consideramos que el interés público que alega la Comunidad Autónoma está más necesitado de protección cautelar urgente en este momento procesal”, aseguran los magistrados de la Sección Octava. 

  • Madrid recurre el semáforo de desescalada de Sanidad ante la Audiencia Nacional
  • El semáforo de medidas anticovid de Sanidad se publica en el 'BOE'
  • Plante autonómico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial

  Además, señalan que el riesgo de generar situaciones de incertidumbre y de menoscabo (que pudiera ser grave) a los intereses de los afectados últimos por la decisión de imponer restricciones distintas a las ya existentes, aconseja que se adopte la medida de suspensión mientras se puede culminar la tramitación de la pieza separada de medidas cautelares. 

  “Si no se adoptara ahora la medida cautelarísima, y se esperase a la adopción de una medida tras la tramitación ordinaria de la pieza separada de medidas cautelares, el escenario de incertidumbre se vería seriamente agravado y perjudicado si se admite un cambio en el nivel de restricciones. Se generarían así tres niveles distintos de restricción en un lapso temporal breve, lo que no es fácilmente justificable para el ciudadano, destinatario último de la protección pública ínsita en la discusión que nos ocupa”, apunta la Audiencia. 

  En todo caso, agrega, nos parece que la seguridad jurídica, en este caso, “concentra un interés público especialmente intenso, de tal suerte que su protección momentánea revela un interés cualificado, que denota la urgencia y necesidad de la medida cautelarísima y la justifica”. 

  Una respuesta en horas

  De este modo, la Sala Contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional responde a la solicitud presentada por la Comunidad de Madrid que desde el primer momento se manifestó en contra del acuerdo aprobado en el Consejo Interterritorial por mayoría de las comunidades autónomas. Si bien Galicia, Murcia, Andalucía, Cataluña y Madrid votaron en contra de este acuerdo que establece un semáforo para la apertura del ocio y la hostelería de acuerdo con el nivel de riesgo de cada comunidad, que valora la incidencia y otros factores como la ocupación de UCI, etcétera. Mientras Castilla y León y Melilla se abstuvieron y País Vasco ni votó. 

  Otras reacciones

  Tras conocerse la decisión de la Audiencia Nacional, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón ha respondido sobre las alternativas que bajara Sanidad: "El Ministerio busca consenso y trata de evitar la judicialización del proceso; sería una pena que vaya a depender de las autoridades judiciales porque no hayamos encontrado alternativas suficientes".

  También este lunes, Galicia ha avanzado que presentará un conflicto de competencias ante el Tribunal Constitucional por "invasión de competencias" en caso de que el Gobierno no modifique la normativa sobre horarios en la hostelería.

  Aunque el presidente de la Junta, Alberto Núñez Feijóo, ha valorado que "la redacción última del BOE mejorara respecto a la orden redactada por Sanidad y "ya no sea obligatorio para las comunidades seguir los parámetros epidemiológicos que señalaba como obligatorios la resolución inicial".

  Mientras, el vicepresidente de la Junta de Andalucía y consejero de Turismo, Regeneración, Justicia y Administración Local, Juan Marín, ha señalado que el Gobierno andaluz "tendrá que acudir a los tribunales" si desde el Ejecutivo central se "quiere imponer" el acuerdo del Consejo Interterritorial sobre la declaración de actuaciones coordinadas frente a la Covid-19, que incluye restricciones para el ocio nocturno y la hostelería. Así lo ha anunciado durante su intervención en un programa organizado por la Cadena Ser.  

  Juan Marín ha querido dejar claro que desde la Junta de Andalucía "no vamos a acatar" ni están "dispuestos a asumir esas decisiones, porque no han sido consensuadas y es una imposición" que se realiza unas semanas después del levantamiento del estado de alarma decretado por el Gobierno ante la pandemia, además de que con ellas "están invadiendo nuestras competencias en base a la Constitución y al Estatuto de Autonomía".

  Estima las cautelarísimas solicitadas por Madrid en su recurso contra la desescalada en ocio y hostelería. El Ministerio estaría "busca consenso" y "evitar judicializar el proceso" coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España comienza hoy a emitir el 'Certificado Covid Digital' de la Unión Europea

  Archivado: junio 7, 2021, 5:30pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 07/06/2021 - 19:30 Covid-19 Sanidad notifica 40 muertes por coronavirus, 9.536 contagios y una ligera bajada de la incidencia (115,3).

  España ha comenzado hoy a emitir el Certificado Covid Digital de la UE a todos los ciudadanos que residen en nuestro país y lo soliciten. De esta manera, se convierte en uno de los primeros países europeos capaces de emitir y reconocer este certificado. Así, se adelanta más de 20 días al momento en el que será obligatorio, fijado para el próximo 1 de julio, que es la fecha marcada por el Reglamento Europeo para que nazca el derecho de los ciudadanos y la obligación de los estados.

  Se hará de manera progresiva y en periodo de pruebas durante todo el mes de junio, aunque los certificados que se emitan serán válidos desde el primer momento. Esta semana, la mayoría de las comunidades autónomas comenzarán a emitir certificados digitales para acreditar algunas de las condiciones, principalmente haber recibido la vacuna o haberse recuperado de la enfermedad. En los próximos días y semanas, las comunidades autónomas irán ofreciendo cada vez más funcionalidades de dicho certificado con el objetivo de que el día 1 de julio todas puedan emitir en electrónico y presencial certificados que acrediten las tres circunstancias: vacunación, recuperación y resultado negativo de pruebas diagnósticas. 

  Acreditar que se ha pasado la enfermedad

  También desde hoy mismo también, cualquier ciudadano que lo solicite en la sede electrónica del Ministerio de Sanidad, podrá acreditar que se ha vacunado o que ha superado la enfermedad.

  El Certificado Covid Digital de la UE, que desde hoy comienza a emitirse en nuestro país y que también desde hoy España acepta de los viajeros procedentes de otros países europeos es totalmente gratuito y podrá obtenerse tanto en formato electrónico como en papel. En ambos casos, cada certificado genera un código QR que facilita su lectura.

  • Así extendieron los turistas desde España a toda Europa una variante el pasado verano
  • Sanidad 'descabeza' la manifestación MIR convocando a sus líderes una hora antes
  • El SARS-CoV-2 ‘barre’ a la gripe, pero no a las bacterias multirresistentes

  Sin este certificado se podrá viajar dentro de la UE cumpliendo los requisitos sanitarios, pero el proceso de entrada al país será más lento y se podrán establecer medidas adicionales, como test y cuarentenas.

  “Gracias al trabajo de los profesionales del Sistema Nacional de Salud, tanto del Ministerio como de las CCAA, será posible que en poco más de un mes, millones de españoles puedan disponer de este certificado para facilitar su movilidad internacional”, ha subrayado Alfredo González Gómez, secretario General de Salud Digital, Información e Innovación.

  Nuevas normas para entrar en España

  Cabe destacar que hoy han entrado en vigor las nuevas normas que regulan los requisitos sanitarios que deben cumplir todos los viajeros que entran en España. Todas las personas vacunadas con pauta completa podrán entrar en nuestro país con independencia de su lugar de origen, acreditando dicha vacunación si proceden de un país o zona de riesgo. Las vacunas aceptadas son las de la EMA y la OMS y deben haber transcurrido al menos 14 días desde que se haya recibido la pauta completa.

  Además, todas las personas que viajen a España desde un país europeo del Espacio Schengen, podrán hacerlo si acreditan: haberse vacunado frente a la covid-19, tener una prueba diagnóstica con resultado negativo, incluyendo también por primera vez pruebas de antígenos o haber pasado la enfermedad en los últimos seis meses y haberse recuperado de la misma.

  Desde hoy España también acepta que los viajeros procedentes de otro país de la UE acrediten cualquiera de estas tres circunstancias (vacunación, prueba negativa o recuperación) mediante el Certificado Covid Digital de la UE emitido por cualquier país europeo.  

  Simón: “La incidencia en los mayores de 60 ha descendido”

  Sanidad ha comunicado este lunes 9.536 nuevos casos de coronavirus, casi 200 menos que los notificados hace una semana (9.732). Oficialmente, ya son 3.707.523 los contagiados en España desde el inicio de la pandemia.

  También ha disminuido el número de fallecimientos (40) respecto al lunes pasado, cuando se informó de 48 nuevos decesos. En total, el Gobierno admite que han muerto 80.236 personas en nuestro país desde el inicio de la crisis sanitaria. Tres territorios no han informado de ningún fallecimiento desde el viernes, son: Baleares, Cantabria y Melilla.

  También mejoran los datos de la incidencia acumulada, como viene siendo habitual en el último mes. Se sitúa en los 115,32 casos por cada 100.000 habitantes, dos puntos por debajo de la cifra del viernes (117,22) y seis de la hace una semana (121,75). Igualmente baja la incidencia a siete días, que sirve para identificar cambios rápidos de tendencia, hasta los 53,43 (el viernes era de 54,46).

  Si se atiende a los datos de incidencia presentados por las comunidades autónomas, las que mantienen tasas de trasmisión más elevadas son La Rioja, única por encima del umbral de 200 (215,68), Andalucía (186,39), País Vasco (184,10), Melilla (151,59) y Madrid (142,04); al contrario, Comunidad Valenciana (40,04), Baleares (40,29) y Ceuta (48,69) son las que presentan los datos más favorables.

  En su comparecencia ante los medios de comunicación, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha destacado que, en el contexto del descenso de la incidencia acumulada a 115,3 casos por cada 100.000 habitantes, la variabilidad no es solo entre las comunidades, sino entre grupos de edad por el impacto de la vacunación.

  En ese sentido, Fernando Simón ha señalado que la incidencia en los mayores de 60 ha descendido muy por debajo de los grupos más jóvenes, aunque ha llamado a mantener también "un nivel bajo de transmisión" en estos últimos grupos hasta que les llegue la vacunación para no poner al sistema en una situación complicada.

  El epidemiólogo ha destacado que más de 11 millones de personas han recibido la pauta completa, y 30 millones, al menos una dosis. Según los detalles que ha ofrecido, el 91,7% de los mayores de 60 años ha recibido al menos una dosis y un 22%, la pauta completa. En el grupo siguiente, la franja de 50 a 59 años, al 66% se le ha inyectado una dosis y al 25%, la pauta completa.

  Se adelanta 20 días al momento en que será obligatorio y se convierte en uno de los primeros países europeos en emitir y reconocer este certificado. Por otro lado, Sanidad notifica 40 muertes por coronavirus, 9.536 contagios y una ligera bajada de la incidencia. coronavirus Off Andrea Santamaría / Rocío R. García-Abadillo / Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El SARS-CoV-2 ‘barre’ a la gripe, pero no a las bacterias multirresistentes

  Archivado: junio 7, 2021, 5:09pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 07/06/2021 - 19:09 Congreso de la SEIMC Campaña de vacunación de la gripe de 2020. (FOTO: Jaume Cosialls)

  Durante la pasada temporada de gripe estacional, en el Servicio de Microbiología del Hospital Clínic de Barcelona se contaron tres ingresos por esta enfermedad. “También hemos tenido muy pocos casos del virus respiratorio sincitial, a diferencia de lo ocurrido en años anteriores”, ha apuntado el responsable del servicio, Jordi Vila, en alusión a la baja incidencia de estas patologías respiratorias durante los meses pandémicos.

  La explicación, para el especialista, es evidente: la mascarilla. “Probablemente, las medidas de prevención que hemos adoptado para evitar el SARS-CoV-2 han incidido positivamente en la transmisión del virus de la gripe y del virus respiratorio sincitial”.

  Pero esa incidencia positiva de la pandemia de covid-19 no se ha repetido con otros patógenos. De hecho, “seguimos teniendo los mismos problemas que había antes de la pandemia, como el aumento  progresivo de las enfermedades de transmisión sexual, las infecciones por virus emergentes como Zika, chikungunya o dengue y las infecciones causadas por bacterias multirresistentes”, ha manifestado Vila durante un encuentro con los medios este lunes con motivo del XXIV congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que se está celebrando de forma telemática esta semana.

  Frenar la resistencia a los antibióticos

  Sobre las infecciones por microorganismos resistentes a antibióticos, que ha calificado de “pandemia silenciosa”, Vila ha aludido a un informe elaborado en 2016 por el economista británico Jim O'Neill, donde recogía 700.000 fallecimientos por infecciones por bacterias multirresistentes y concluía que si no tomamos ninguna medida, en 2050 esa mortalidad global llegaría a los 10 millones de muertes por las infecciones.

  Vila ha detallado que para atajar ese problema se han puesto en marcha planes de acción, como el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), en España, con intervenciones fundamentales en el uso de los antibióticos en humanos y medicina animal, “pero realmente lo que necesitamos es el desarrollo de  nuevos antibióticos”.

  • España reduce un 5,4 % el consumo de antibióticos en 2019, dos millones menos
  • Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D
  • “El gonococo se está haciendo resistente a los antibióticos”

  El presidente de la SEIMC también ha repasado la labor de los microbiólogos clínicos durante la pandemia, que han realizado un gran “esfuerzo físico y mental” para adaptar a las nuevas tecnologías el número de muestras recibidas, y así poder aportar los resultados en un corto periodo de tiempo (menos de 24 horas).

  Prevenir la siguiente pandemia

  De cara a eventuales pandemias que puedan producirse en un futuro, y entre otros aspectos, considera que debería potenciarse “una industria del desarrollo de herramientas de diagnóstico rápido. Y no solo para la covid-19, también para aportar un tratamiento antibiótico más adecuado y disminuir la mortalidad por bacterias resistentes”.

  El desarrollo de antivirales específicos frente al coronavirus causante de la covid-19 también es objeto de intensa investigación en todo el mundo. Carmen Fariñas, presidenta Comité Científico del congreso y jefa de Servicio de Enfermedades Infecciosas del HU Marqués de Valdecilla de Santander, ha señalado que “además de la prevención, es importante lograr fármacos que traten la infección por SARS-CoV-2. Lo que se busca es un tratamiento que evite los casos graves y, por tanto, la hospitalización. Hay diferentes ensayos en marcha con antivirales específicos, también con anticuerpos monoclonales. Quizá para final de año o durante el próximo, tengamos ya datos concretos sobre alguno concreto”.

  En relación a las enfermedades de transmisión sexual, el presidente de la SEIMC ha señalado 2018 como el punto de inflexión que marca su incremento. Antonio Rivero, jefe de sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital Reina Sofía de Córdoba, además ha abundado en la preocupación por este incremento, sobre todo como consecuencia de las prácticas sexuales de alto riesgo acompañadas por el consumo de drogas (chemsex).

  Reconocimiento administrativo

  El jefe de sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital Reina Sofía de Córdoba, Antonio Rivero ha recordado que la especialidad médica la crean los problemas médicos que tienen necesidad de especialización en el personal sanitario para mejorar la atención de los pacientes.

  Por ello, ha reivindicado la creación administrativa de la especialidad, una petición largamente reclamada por los médicos que trabajan con estas patologías en España que aún no han satisfecho las autoridades sanitarias y que coloca a nuestro país en el único europeo sin ese reconocimiento, junto a Bélgica. Rivero destacó que este reconocimiento es importante, porque "asegurará el relevo generacional, que debe obtener de forma reglada a través del MIR”.

  El coronavirus ha anulado a la gripe estacional, pero no ha podido con las bacterias resistentes a antibióticos ni con otros virus emergentes, como el Zika o dengue. coronavirus Off Sonia Moreno Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Aprobación acelerada de la FDA para 'Aduhelm', de Biogen, en Alzheimer

  Archivado: junio 7, 2021, 3:39pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 07/06/2021 - 17:39 Se une y reduce las placas beta-amiliodes La FDA se ha basado en los resultados de Aduhelm entre 3.482 pacientes, de los que aquellos que recibieron el medicamento experimentaron una reducción significativa de las placas beta-amiloides cuantificadas con estudios PET.

  La FDA estadounidense ha anunciado hoy la aprobación por el procedimiento acelerado de Aduhelm -aducanumab-, de la biotecnológica norteamericana especializada en neurociencias Biogen, para el tratamiento del Alzheimer.

  Aducanumab es un anticuerpo monoclonal que se une y puede reducir las placas beta-amiliodes presentes en el cerebro de los pacientes con Alzheimer, pudiendo así eventualmente frenar la progresión de la enfermedad.

  La vía acelerada empleada por la agencia reguladora se emplea para medicamentos indicados en el tratamiento de enfermedades graves o que comprometen la supervivencia cuando éstos proporcionan un avance terapéutico significativo frente a las alternativas existentes.

  • La misión de Biogen es ser líderes en neurociencias
  • Biogen pedirá a la FDA la autorización de aducanumab para Alzheimer
  • Una nueva alteración cerebral, posible biomarcador temprano de Alzheimer

  Según ha señalado Patrizia Cavazzoni, directora del Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos del a FDA, las alternativas disponibles para el Alzheimer en la actualidad "solo tratan los síntomas de la enfermedad", mientras que el tratamiento aprobado hoy "es la primera terapia que se dirige a la patofisiología fundamental de la enfermedad". Como se ha visto en la lucha contra el cáncer, la aprobación acelerada puede ofrecer tratamientos a pacientes de manera más ágil, mientras se sigue investigando e innovando".

  Primero, desde 2003

  Aduhelm es el primer tratamiento de este tipo que recibe la aproabación de la FDA para esta enfermedad, y es también el primero que autroriza la agencia americana en Alzheimer desde 2003. Para su aprobación, el organismo se ha basado en los resultados de eficacia de Aduhelm en tres estudios diferentes entre un total de 3.482 pacientes, de los que aquellos que recibieron el medicamento experimentaron una reducción significativa de las placas beta-amiloides dosis-dependiente y asociada a la duración del tratamiento, cuantificadas con estudios PET, mientras que los que recibieron placebo no tuvieron reducción alguna.

  Según los términos de la aprobación acelerada, la FDA requiere a Biogen que lleve a cabo un nuevo ensayo randomizado y controlado para vericar el beneficio clínico del fármaco, al que se le podría retirar la autorización emitida hoy si no logra este objetivo.

  Este anticuerpo monoclonal es el primer tratamiento aprobado que actúa sobre la patofisiología fundamental de la enfermedad. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Nuevo 'cóctel' reprogramador de células iPS en células beta

  Archivado: junio 7, 2021, 2:19pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Lun, 07/06/2021 - 16:19 Potencial tratamiento de la diabetes tipo 1 Células beta pancreáticas derivadas de células de pluripotencialidad inducida (Instituto Salk).

  Conseguir que el páncreas vuelva a funcionar adecuadamente en los pacientes con diabetes tipo 1 es una meta que persiguen muchos grupos de investigación en todo el mundo.

  No es un objetivo sencillo. Hasta ahora, han fallado todos los intentos que se han probado para curar la enfermedad autoinmune, en la que, por error, el sistema defensivo del organismo localiza y destruye a las células beta, las encargadas de la producción de insulina y, por tanto, de que puedan regularse los niveles de glucosa en sangre.

  Diversos grupos de investigación han intentado 'reprogramar' distintos tipos de células para convertirlas en células beta, pero, hasta el momento, ninguna aproximación ha conseguido optimizar la técnica, permitiendo que pueda ser una opción clínica.

  Un grupo liderado por el investigador español Juan Carlos Izpisúa ha desarrollado una estrategia que, a través de un cóctel químico, permitiría reprogramar células madre pluripotentes para convertirlas en células beta de una forma más útil y eficiente. Por el momento, han probado su funcionalidad en modelos de ratón y, en esos casos, las células pancreáticas generadas son capaces de revertir la hiperglucemia durante al menos dos semanas. Se abre así la puerta a, en el futuro, poder disponer de células pancreáticas aptas para el autotrasplante.

  El descubrimiento nos coloca un paso más cerca de alcanzar una posible solución para la diabetes tipo 1, asegura Izpisúa, a través del correo electrónico desde su laboratorio en el Instituto Salk, en La Jolla (California, Estados Unidos). "La alta eficiencia de generación de células beta descrita en nuestro nuevo abordaje es realmente clave para la terapia de reemplazo celular para la diabetes tipo 1".

  • La conversión de células alfa en beta, potencial vía en diabetes
  • Hallan una posible causa de los ataques inmunes de la diabetes tipo 1
  • Los factores de riesgo ambientales ganan peso en la diabetes tipo 1

  "Las células beta que hemos generado en el laboratorio son muy prometedoras para la terapia, ya que tienen una capacidad similar a la de los islotes pancreáticos de donantes para revertir los niveles altos de glucosa en sangre en modelos experimentales. Más importante aún, nuestro enfoque en la obtención de células beta a partir de células reprogramadas adultas permite generar una fuente ilimitada de células trasplantables para pacientes con diabetes", añade el investigador. Todos los detalles del trabajo se publican en la revista Nature Communications.

  Los investigadores han desarrollado un protocolo que, en primer lugar, permite generar progenitores pancreáticos a partir de células madre humanas pluripotentes. Pero, además, a través de un cóctel de 10 sustancias químicas, la estrategia hace posible lograr que estos se agrupen adecuadamente en estructuras tridimensionales y finalmente den lugar a las células beta. Los científicos comprobaron la utilidad de las células desarrolladas a partir de fuentes diferentes de células madre pluripotenciales, tras lo que probaron su funcionalidad en modelos in vitro y animales.

  "Nuestra esperanza es que una vez que se completen los estudios de inmunogeneicidad y seguridad, podamos comenzar a trasladar nuestros resultados a la clínica humana", comenta Ipisúa, quien cita un plazo de varios años para poder dar ese salto.

  Perfil inmunogénico

  Una de las cuestiones que el equipo tendrá que resolver es si estas células reprogramadas tienen un perfil menos inmunogénico que las células beta de un paciente con diabetes, que, por error, son objetivo del sistema inmunitario del propio paciente.

  "Todavía no tenemos la respuesta definitiva a esta pregunta. Estamos actualmente haciendo estudios de seguimiento combinando esta tecnología con otra que descubrimos hace unos años para minimizar la repuesta inmunogénica", señala el investigador español, quien está esperanzado con los prometedores resultados obtenidos.

  Su abordaje, asegura, no sólo permite optimizar la eficiencia de la diferenciación celular (los protocolos anteriores no superaban el 40% y en su caso ha sido del 89%), sino que tampoco ha mostrado otros de los 'fallos' habituales de otros intentos, como la aparición de una heterogeneidad celular en los cultivos, que afectaban a la funcionalidad del producto y aumentaban el riesgo de teratomas, un tipo de tumor formado por varios tipos celulares. En los animales estudiados, modelos de diabetes a los que se les trasplantó las células beta desarrollados, no se observó ningún indicio de tumoración.

  El grupo de Juan Carlos Izpisúa desarrolla un método para obtener células beta funcionales y aptas para el autotrasplante en personas con diabetes. Lo ha probado con éxito en ratones. Off Cristina G. Lucio Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Investigación Off
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  Sanidad 'descabeza' la manifestación MIR convocando a sus líderes una hora antes

  Archivado: junio 7, 2021, 2:07pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Lun, 07/06/2021 - 16:07 Fija la reunión con el comité organizador a las 11 horas Aspecto de la primera manifestación MIR, convocada el pasado 25 de mayo, frente a la puerta del Ministerio de Sanidad.

  Si la manifestación empieza a las 12 horas, convocamos a los representantes del comité organizador una hora antes para negociar. Ésta parecer ser la lógica que está detrás de la convocatoria de reunión que hoy ha remitido el Ministerio de Sanidad a los representantes de los residentes para sentarse a negociar. Después de estar esperando durante todo el día de hoy que les llamaran para seguir acercando posturas sobre el proceso de adjudicación de plazas, a última hora de la mañana la Dirección General de Ordenación Profesional del ministerio ha fijado día y hora para un nuevo encuentro: mañana a las 11 horas, 60 minutos antes de la manifestación que han convocado CESM y la plataforma FSE Unida contra la adjudicación telemática de plazas.

  La plataforma de residentes que agrupa al grueso de los candidatos que elegirán su plaza de formación este año está "absolutamente convencida" de que el día y, sobre todo, la hora elegidas para la reunión con es casual y responden a una "estrategia de desgaste" por parte de Sanidad.

  CESM ya ha solicitado autorización para otra manifestación el 15 de junio

  "El objetivo evidente es descabezar la manifestación y, con ello, intentar deslucirla, entre otras cosas porque han dejado claro que la hora convocada no se puede modificar. Es evidente que los representantes de FSE Unida, CESM y la OMC, que somos los interlocutores del ministerio en este proceso, tenemos que estar en esa reunión, y también es evidente, y ellos lo saben, que íbamos a estar al frente de la protesta", dice Alejandro Cuéllar, portavoz de FSE Unida.

  El propio Cuéllar, junto con Sheila Justo, responsable del Sector de Médicos Jóvenes y MIR del sindicato CESM, y Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la Organización Médica Colegial (OMC), han llevado las riendas de la negociación durante las últimas semanas. "La parte del comité organizador que iba a acudir a la manifestación estará mañana sentada con el ministerio, de forma que, si la reunión se alarga, nos veremos obligados a buscar alternativas para que haya representantes del comité en la protesta. En cualquier caso, allí estará la cúpula de CESM, así que representados estaremos", asegura Cuéllar, en referencia a Tomás Toranzo y Gabriel del Pozo, presidente y secretario general del Sindicato Médico, convocante tanto de la concentración de mañana como de la que se celebró el pasado 25 de mayo y que reunió a miles de personas ante la sede ministerial.

  Habrá concentraciones ante el ministerio de 8 a 20 horas hasta que haya un acuerdo

  La manifestación de mañana, que arrancará de la Puerta del Sol, en el centro de Madrid, hará una parada sobre las 13.30 horas ante la puerta principal del Congreso de los Diputados y posteriormente desembocará en la sede del Ministerio de Sanidad, en el Paseo del Prado.

  Además, tras la llegada al ministerio, está convocada una concentración de protesta hasta las 20.00 horas, "para pedir a los responsables ministeriales una solución consensuada", según fuentes de CESM. Las concentraciones ante la sede ministerial se repetirán en días sucesivos, desde las 8.00 hasta las 20.00 horas, hasta que se llegue un acuerdo entre ambas partes.

  Además, CESM ya ha solicitado autorización para una nueva manifestación el próximo 15 de junio, en caso de que las negociaciones entre Sanidad y MIR sigan entonces en punto muerto.

  • MIR, EIR y FIR 2021: indignación por una elección de plaza 'a ciegas'
  • Los futuros residentes harán acampada para que cambie el sistema de elección
  • FSE Unida se plantea una huelga de R1 para protestar contra la elección telemática
  • Sanidad mantiene la elección telemática, pero ampliará los días de asignación
  • OMC: "La propuesta MIR de Darias está muy inmadura, pero se ha sentado a hablar"

  Paradójicamente, tanto los representantes del Foro de la Profesión como los de la plataforma de residentes resaltaron la "buena voluntad" y el "talante negociador" que demostraron el pasado viernes tanto la ministra de Sanidad, Carolina Darias, como su equipo durante la reunión en la que el ministerio expuso a los MIR un sistema de turnos como alternativa a la elección presencial.

  Posturas muy distantes

  A tenor de lo distanciadas que siguen estando las posturas de la Administración y de los representantes de los MIR, no parece que la reunión de mañana vaya a durar menos de una hora.

  La ministra de Sanidad planteó el viernes que la adjudicación de plazas en lugar de llevarse a cabo durante un solo día [inicialmente estaba fijada para el 17 de junio] se repartiera en varias jornadas y con un número determinado de electores en cada turno. La clave estriba ahora en que ambas partes acerquen posturas sobre el número de turnos y el de aspirantes en cada turno, pero el Foro y FSE Unida ya dejaron claro el viernes que la propuesta inicial del ministerio (4 días y 2.000 aspirantes en cada jornada) les parecía "claramente insuficiente".

  Aunque FSE Unida sigue apostando "decididamente" por una elección en tiempo real, el viernes, después de su encuentro con el Ministerio de Sanidad, emitió un comunicado en el que dejaba caer que "en el mejor de los casos se podrían plantear turnos de 450-500 personas por día, del 17 de junio al 5 de julio, e incluyendo los fines de semana para la titulación de Medicina".

  Si la reunión se alarga más de 60 minutos, la cúpula MIR no podría salir a la calle a protestar. FSE Unida habla de "burda estrategia de desgaste". Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Valencia teme la “fuga de talento” enfermero por el fin de muchos contratos covid

  Archivado: junio 7, 2021, 2:04pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 07/06/2021 - 16:04 El COEV ha recibido ya 30 ofertas de trabajo en pocos días Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y del Colegio de Enfermería de Valencia.

  El pasado 31 de mayo de cancelaron en la Comunidad Valenciana 3.259 contratos covid -de un total de 9.309-, lo cual generó malestar entre colectivos sanitarios y representantes de profesionales y sindicales. La pérdida fue especialmente significativa en el colectivo enfermero: el mantenimiento de los 974 contratos de Equipo de Atención Primaria (EAP), contrasta con los descensos en Enfermería de Unidad Hospitalaria/ Servicios Centrales (de 1.745 a 1100) y de Servicios Especiales (de 642 a 200). 

  En contraste, según señala el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COEV), se vislumbra un interés creciente por las profesionales valencianas en otros territorios y, de hecho, en la última semana han recibido ya 30 propuestas de trabajo de hospitales, clínicas privadas, residencias y multinacionales de toda España.

  Este efecto llamada incluye a grandes grupos hospitalarios de Madrid o Barcelona, clínicas privadas del País Vasco, Navarra o Baleares, y residencias de mayores de La Rioja, Zaragoza y Castilla y León. También existe demanda de aseguradoras, mutuas, firmas de ambulancias, empresas tecnológicas, e incluso productoras de televisión. Esa afluencia “demuestra la solvencia laboral de las enfermeras valencianas”, según Juan José Tirado, presidente del COEV, quien destaca que los administrativos ya han comenzado a tramitar las solicitudes y a ponerlas en contacto con las personas que puedan estar interesadas en los puestos de trabajo que se ofertan.

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  Según las ofertas recopiladas hasta el momento, apunta Tirado, “se trata de plazas de Enfermería, más o menos especializada y la remuneración varía en función de los centros que realizan la oferta y del puesto de enfermera que demandan. Pero se están ofreciendo plazas en hospitales y en residencias con unas condiciones similares a las que se pagan en la Comunidad Valenciana: sueldos brutos que oscilan entre los 25.000 y los 32.000 euros”. 

  En las provincias valencianas es posible que no se llegue a los 32.000 euros en los nuevos contratos, pero Tirado apunta que “la mayoría de las profesionales prefieren trabajar en la Comunidad Valenciana para evitar pagar los altos alquileres de las grandes ciudades”, como Madrid o Barcelona.  Precisamente esas ciudades pueden aparecer como amenazas más palpables, pero hay que matizar la realidad: “Se trata de ciudades donde se concentran más hospitales y, por consiguiente, hay más oferta de trabajo y es posible que las enfermeras cobren más, pero también se debe tener en cuenta que el nivel de vida es más caro”. 

  En cualquier caso, incide Tirado, “todas las ofertas fuera de la Comunidad Valenciana preocupan porque suponen perder talento en Enfermería”.  De momento el COEV ha recibido unas 30 ofertas de trabajo, “pero siguen llegando todos los días” y, según Tirado, “es posible que lleguemos al centenar” antes de acabar el mes. El colegio también ha tenido contactos de profesionales que preguntan sobre las opciones de salida: “Algunas hemos tenido: la gente llama y/o se acerca y pregunta, pero nosotros solo ponemos en contacto a las profesionales con las empresas. Si acceden o no al puesto de trabajo, no nos lo cuentan”.

  Riesgo “de fuga”

  COEV insiste en que la comunidad puede sufrir una “fuga de talento” de Enfermería porque sus profesionales han padecido la incertidumbre laboral desde el inicio de la pandemia, ya que se han visto obligadas a asumir contratos de tres meses, que luego se prorrogaron dos veces por seis meses.

  Además, se insiste en que Sanidad debe frenar esta sangría de eliminación contratos de Enfermería, firmados como refuerzos y por acúmulo de tareas por frenar la covid-19 y que luego vuelven a ser contratados con contratos precarios y de corta duración. En plena campaña de vacunación “no estamos en situación de prescindir de ninguna profesional actualmente contratada, y es completamente necesaria la estabilización de las plantillas con una reconversión a plazas estructurales de todas aquellas necesidades asistenciales y de cuidados que afloren para reducir los efectos de los contagios y agilizar la vacunación, manteniendo la contratación actual”, recuerda el representante del COEV.      

  Para el COEV, resulta “paradójico” que la Administración valenciana haya cancelado más de 3.000 contratos y ahora anuncie la contratación de más de 6.000 para cubrir las necesidades de la campaña estival. Desde la Dirección General de Recursos Humanos de Sanidad también se ha anunciado la inscripción de plazas para el personal que se encuentra realizando el último año de la formación sanitaria especializada y que finalice el Grado de Enfermería en el presente curso. El presidente del COEV considera que Sanidad “podría haber aprovechado al personal que ha cesado para cubrir las vacantes de verano para no generar incertidumbre”.

  En cualquier caso, la mejor fórmula para consolidar los puestos de refuerzo pasaría por “permitir la interinización de absolutamente todas las contrataciones eventuales”, según Tirado quien destaca que es imprescindible que estas cifras de empleo se mantengan tras la crisis covid-19 “porque hay un déficit estructural de enfermeras en todos los departamentos de salud de Castellón, Valencia y Alicante”.

  Es revelador que el mayor porcentaje del descenso del paro por contrataciones de refuerzo se ha concentrado en el año 2020. “Por lo que se induce a pensar que la pandemia de la covid-19 ha sido la principal causa de esta reducción tan pronunciada del desempleo entre la Enfermería. Una circunstancia debe consolidarse para mejorar las exiguas ratios de enfermeras por pacientes”, concluye el presidente del COEV.

  La cancelación de muchos contratos covid ha dejado a enfermeras valencianas en una situación que permite vislumbrar o plantearse la opción de cambiar de provincia o comunidad autónoma. coronavirus Off Enrique Mezquita Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Así extendieron los turistas desde España a toda Europa una variante el pasado verano

  Archivado: junio 7, 2021, 12:41pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 07/06/2021 - 14:41 Covid-19 La UE trabaja con terceros países, entre ellos EEUU, para el reconocimiento del certificado de vacunación.

  Un estudio publicado en Nature concluye que fue la reanudación de los viajes en Europa desde junio del pasado año la que contribuyó de forma mayoritaria a la extensión de la entonces nueva variante SARS-CoV2 20E (EU1) y no una mayor capacidad de transmisibilidad de esa variante.

  Según detalla la investigación, liderada por científicos de la Universidad de Basilea (Suiza) en la que ha colaborado el Consorcio Español de Secuenciación Genómica del Virus, SeqCOVID-España, esa variante, que se cree que surgió en España, se introdujo cientos de veces los diferentes países europeos a través de los turistas en el verano.

  Aunque esa variante del SARSCoV2 no mostraba evidencias de una mayor transmisibilidad, el análisis ha demostrado cómo los viajes de los turistas han contribuido de forma importante a aumentar la frecuencia de estas variante lo que invita, según los autores, a establecer estrategias de vigilancia de las variantes a medida que se retoma la movilidad entre países.

  La publicación del estudio, que ha coincidido en el tiempo con la apertura de las fronteras españolas  sin restricciones a todos los que demuestren estar vacunados con pauta completa, ha demostrado que esta variante se convirtió en la mayoritaria en España en julio y en agosto y a medida que los turistas retornaron a sus respectivos países comenzó a ser la más prevalente a finales de agosto en países como Bélgica, Suiza, Francia, Dinamarca, Reino Unido, Alemania, Letonia, Suicia, Noruega e Italia, para convertirse finalmente en muy prevalente en toda Europa en otoño de 2020.

  • España abrirá sus puertas el 7 de junio a todo vacunado con cualquier vacuna aprobada por la EMA o la OMS
  • Recelos científicos a la propuesta de pasaporte covid que la UE presentará este mismo mes
  • Dudas con los certificados serológicos y el pasaporte vacunal como atajos hacia la normalidad
  • El certificado covid-19 que sale del Parlamento Europeo exime de cuarentenas y pide test gratuitos

  El estudio, que ha coincidido en el tiempo también con la puesta en marcha del pasaporte covid UE, que presentará este lunes el Ministerio de Sanidad y que permitirá la movilidad de los españoles por Europa siempre que presenten pauta completa de vacunación, PCR o pruebas de anticuerpos que demuestren haber superado la enfermedad en los últimos 6 meses,  explica que la extensión de esta variante se produjo porque muchos países europeos retomaron el pasado año a mediados de junio los viajes internacionales, que alcanzaron su punto máximo en julio y agosto, coincidiendo con el mayor pico de prevalencia de esta variante en España.

  En un momento en el que todavía no han desaparecido las tensiones entre la Comunidad de Madrid y el Gobierno central sobre la gestión que se está realizando en los aeropuertos, con Madrid advirtiendo de la entrada de turistas incluso con PCR positiva en origen y de control de menos del 1% de los viajeros que llegan, y en el que se están empezando a adoptar las primeras medidas de desescalada internacionales, el estudio apela a establecer estrategias para reducir el riesgo de propagación de variantes a medida que se reanudan los viajes y a controlar las variantes para mantener bajos los niveles de transmisión del virus.

  Un estudio publicado en Nature concluye que la variante 20E (EU1), que se cree que se originó en España, acabó siendo la mayoritaria en Europa en el otoño tras diseminarla los turistas en verano. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid recurre el semáforo de desescalada de Sanidad ante la Audiencia

  Archivado: junio 7, 2021, 11:48am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 07/06/2021 - 13:48 Desescalada La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso.

  A nadie ha pillado por sorpresa. La Comunidad de Madrid fue una de las autonomías, junto con Galicia, Murcia, Andalucía y Cataluña, que votaron en contra de las medidas de desescaladas propuestas por el Ministerio de Sanidad en el Consejo Interterritorial celebrado la pasada semana. Mientras Castilla y León y Melilla se abstuvieron y País Vasco ni votó. Sin embargo, el acuerdo salió con el voto favorable de la mayoría de las comunidades autónomas, pero no por unanimidad.

  La ministra Carolina Darias envió el texto del acuerdo a todas las regiones el pasado viernes recordando su obligatoriedad y salió publicado en el Boletín Oficial del Estado este sábado. Pues bien, en esta mañana de lunes, 7 de junio, el primer día hábil tras la publicación oficial del acuerdo, la Comunidad de Madrid ha presentado un recurso contra la orden de Sanidad, de 4 de junio de 2021, mediante la que se aprueba la Declaración de Actuaciones Coordinadas frente a la Covid-19 y el acuerdo del Consejo del Interterritorial, las dos disposiciones que recogen la desescalada. 

  La solicitud de cautelarísimas obliga a la Audiencia Nacional a pronunciarse en horas sobre si suspende la aplicación del acuerdo del Interterritorial hasta que haya otro auto o una sentencia 

  Los servicios jurídicos de la Comunidad de Madrid han presentado el recurso ante la Sala Contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional, donde, además de argumentar contra la obligatoriedad de cumplir con los acuerdos que salen del Consejo Interterritorial, solicita a la Audiencia medidas cautelarísimas, que obligarán a los magistrados a pronunciarse en horas sobre si la Comunidad de Madrid, mientras los magistrados resuelven el recurso, puede suspender el acuerdo del Interterritorial o hacerlo cumplir hasta que exista un auto o una sentencia que diga lo contrario. 

  • El semáforo de medidas anticovid de Sanidad se publica en el 'BOE'
  • Plante autonómico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial
  • Sanidad quiere hacer obligatorio su semáforo de medidas hasta que la vacunación alcance al 70%
  • Madrid acata el cierre de Semana Santa y San José, pero lo recurrirá a los tribunales

  En la comunicación que envió la ministra Darias a los gobiernos autonómicos informaba de que las medidas de actuaciones coordinadas aprobadas en el Interterritorial se debían aplicar desde la recepción del comunicado del Ministerio de Sanidad, es decir, desde ese viernes, 4 de junio. 

  En el comunicado oficial de la Comunidad de Madrid subrayan que, el gobierno de esta región "ostenta la competencia para la adopción de medidas especiales en materia de Salud Pública". Además, aclaran que con las resoluciones dictadas por el Ministerio de Sanidad y el Consejo Interterritorial se consigue "sumir al ciudadano en un régimen de medidas voluble, impuesto sorpresivamente sin razón alguna, sustituyendo de un día para otro la regulación existente", lo que apuntan "es una afrenta clara a la seguridad jurídica". 

  Y concluyen recogiendo con claridad la interpretación de la normativa que hacen en la Comunidad de Madrid en relación al amparo legal de los acuerdos que salen del Consejo Interterritorial. Dicen: "La Declaración de Actuaciones Coordinadas que da entero fundamento a la Orden de la Ministra, se encuentra viciada ante el hecho incuestionable de no haber sido adoptada por consenso en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud". 

  Sobre el "daño irreparable" 

  La petición de medidas cautelarísimas se justifica en que demostrar que con la aplicación de la orden recurrida se generaría un daño irreparable, aunque la Audiencia Nacional, trascurrido el tiempo que necesite dictara una resolución favorable al recurso. Es decir, son medidas que se aceptan para que no sea inevitable la reparación de un daño por aplicar una medida sobre la que hay duda sobre su legalidad. 

  En este sentido, el comunicado de la Comunidad de Madrid aclara que "aunque la impugnación de la orden comunicada pretende su íntegra anulación, la pretensión cautelar deducida se refiere a la suspensión de las medidas que causan un daño inmediato, irreparable e insubsanable". 

  Y, ¿qué medidas son esas? El Consejo Interterritorial en la tarde del miércoles incluían, tras las modificaciones de última hora, la opción de abrir las discotecas hasta las 3 de la mañana en el nivel de riesgo más bajo (nivel 1) y con un aforo máximo del 50% y un límite de 6 personas por mesa en el interior y 10 en el exterior. En el nivel 2 de riesgo se dejaba en manos de la autonomía la valoración de la apertura o no de las discotecas y en los niveles 3 y cuatro se prohíba.

  Respecto a la hostelería, se establecía un máximo de un 60% de aforo para la nueva normalidad, permitiendo ocupar todas las mesas en terrazas con distancia de 1,5 metros, el consumo en barra y estableciendo un máximo de 6 personas en interior y 10 en exterior. 

  Este viernes, 4 de junio, en el informe sobre evolución de la pandemia del Ministerio de Sanidad, la Comunidad de Madrid registró una incidencia acumulada a 14 días de 154, frente a la media nacional de 117. Mientras en porcentaje de camas ocupadas en la UCI por pacientes covid, la media nacional está en 12,14% y en Madrid del 25,8%. 

   

  Solicita medidas cautelarísimas para dejar sin efecto el acuerdo del Interterritorial, publicado este sábado en el BOE, y que recoge la desescalada para hostelería y ocio. coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El TSJ gallego considera "fraudulento" encadenar nombramientos públicos como interino

  Archivado: junio 7, 2021, 10:59am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 07/06/2021 - 12:59 Sentencia Trabajadores de la UCI del Hospital Clínico de Santiago en una protesta (Foto: CIG Sáude)

  Aunque la resolución del TSJ de Galicia no ha sido sobre personal sanitario del Servicio Gallego de Salud, la circunstancia que describe puede ser asimilable a la de estos profesionales contratados como interinos de larga duración.

  La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia explica en una sentencia sobre interinos de larga duración que debe considerarse “fraudulenta” una situación en la que un empleado público nombrado sobre la base de una relación de servicio de duración determinada.

  Es decir, hasta que la plaza vacante para la que ha sido nombrado sea provista de forma definitiva, haya ocupado, “en el marco de varios nombramientos o durante un período injustificadamente largo, el mismo puesto de trabajo de modo ininterrumpido durante varios años” y haya desempeñado “de forma constante y continuada las mismas funciones”, siempre y cuando el mantenimiento de modo permanente de ese empleado público en esa plaza vacante se deba “al incumplimiento por parte del empleador de su obligación legal de organizar un proceso selectivo al objeto de proveer definitivamente la plaza vacante”.

  "La relación laboral del trabajador interino por vacante deviene indefinida cuando se supera el límite temporal máximo de tres años"

  Además, los magistrados del TSJG explican que el criterio sostenido “por una consolidada línea jurisprudencial” considera, en aplicación del artículo 70.1 del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) y del artículo 4.2.b) del Real Decreto 2720/1998, que la relación laboral del trabajador interino por vacante deviene indefinida “cuando se supera el límite temporal máximo de tres años para su cobertura desde que la misma quedó desierta”.

   

  Si bien el TSJG advierte de que el Tribunal Supremo ha matizado esa línea jurisprudencial en cuanto a que el plazo de tres años “no puede entenderse, en general, como una garantía inamovible, pues la conducta de la entidad empleadora puede abocar a que antes de que transcurra dicho plazo se haya desnaturalizado el carácter temporal del contrato de interinidad, con las consecuencias que cada situación pueda comportar”, por lo que el alto tribunal asegura que “el plazo de tres años no puede operar de modo automático”.

  • El TJUE rechaza aplicar la no discriminación por duración del contrato al personal estatutario fijo
  • TJUE: el interino no tiene derecho al mismo despido que el fijo
  • El TJUE avala despedir al interino sin indemnización, pero con un recado

  “Esto significa que son las circunstancias específicas de cada supuesto las que han de llevar a una concreta conclusión”, indica el TSJG. Así, los magistrados, en el caso sobre el que se pronuncian en la sentencia, el de una persona que ocupa una plaza de legoeiro (los encargados de la conservación, limpieza y arreglos de los 5.500 kilómetros de carreteras autonómicas) para la Junta desde junio de 2001 bajo la modalidad de interinidad por vacante, aseguran que el plazo, veinte años de interinidad, es “a todas luces, excesivo” y revela “un fraude en el uso de la figura contractual elegida”.

  Los magistrados destacan que “desde 2001 –y hasta 2012, no estaría vigente la suspensión de la contratación pública”, por lo que concluyen que la Xunta “ha tenido tiempo suficiente para proveer dicho puesto, con lo que la relación laboral del demandante ha devenido indefinido no fijo”.
  
  “El actor ha convertido su contrato en uno indefinido no fijo, pues, por una parte, temporalmente se trata de un tiempo excesivo -como el que habla el Tribunal de Justicia de la Unión Europea- y, por otra parte, parece concurrir el fraude, desde el momento en el que no ha habido en estos veinte años ni un solo intento de convocar la plaza”, recalca el alto tribunal gallego.

  En periodos "injustificadamente largo, en el mismo puesto de trabajo de modo ininterrumpido durante varios años" y "desempeñando las misma funciones". Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Identifican seis nuevas variantes genéticas en Alzheimer

  Archivado: junio 7, 2021, 10:26am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Lun, 07/06/2021 - 12:26 Investigación El Alzheimer se está diagnosticando cada vez mejor y antes.

  Un estudio de Ace Alzheimer Center Barcelona y el Amsterdam University Medical Center (VUmc) ha agrupado todos los genes conocidos que se asocian a la enfermedad de Alzheimer, dando como resultado seis nuevas variantes genéticas asociadas a la enfermedad de Alzheimer en los genes APP, CHRNE, PRKD3/NDUFAF7, PLCG2 y SHARPIN.

  Además, en el artículo recientemente publicado en la prestigiosa revista Nature Communications se construye una variable de riesgo poligénico, combinando el efecto de todas las variantes asociadas con la enfermedad de Alzheimer. Esta puntuación permite determinar la edad de inicio de la enfermedad y, además, posibilita la selección de personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad.

  Especialmente en personas con el gen APOE ɛ4, el principal factor de riesgo de enfermedad, la puntuación de riesgo poligénico demuestra ser clave, ya que supone, según el estudio, una diferencia entre 4 y 5,5 años en el inicio de la enfermedad.

  Diagnóstico precoz

  Itziar de Rojas, investigadora pre-doctoral y autora principal del estudio, lo considera un paso adelante “en el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer. Esa puntuación de riesgo poligénico y la asociación con la apolipoproteína ɛ4 (APOE) constituye una herramienta importante para seleccionar a las personas que tengan un alto riesgo de desarrollar demencia”.

  Además, añade la investigadora, “gracias a este estudio, profundizamos en los mecanismos del gen APP (Amyloid Precursor Protein), el gen que codifica el componente principal de las placas en la enfermedad de Alzheimer”.

  Para obtener estos resultados, los investigadores han realizado una asociación de todo el genoma completo de alrededor de medio millón de personas con Alzheimer mediante la fusión de datos de los consorcios nacionales GR@ACE (Genome Research at ACE) y DEGESCO (Dementia Genetics Spanish Consortium) e internacionales IGAP (International Genomics of Alzheimer’s Project), EADB (European Alzheimer DNA Biobank) y UKBiobank.

  Esta publicación en Nature Communications es el tercer gran artículo del proyecto Genomic Research at Ace (GR@ACE), impulsado por Grifols y Fundación “la Caixa”, aunque gracias a las destacadas colaboraciones del equipo científico de Ace, la información generada por este programa figura ya en más de 10 artículos de investigación internacional.

  El estudio forma parte de la tesis doctoral de Itziar De Rojas, que se centra en el estudio de biomarcadores genéticos y moleculares de la enfermedad de Alzheimer. Gracias a su participación en el proyecto GR@ACE la joven investigadora y candidata a doctorado se encuentra investigando la asociación del genoma con el Alzheimer y la definición de perfiles de personas en riesgo de desarrollar demencia con el objetivo de facilitar un diagnóstico temprano.

  Según Agustín Ruiz, genetista y director científico de Ace Alzheimer Center Barcelona, este estudio generará mucha atracción e interés en ese campo de la investigación. “Los biólogos moleculares estudiarán los mecanismos detrás de las nuevas variantes y los bioinformáticos utilizarán los resultados disponibles para comprender mejor la enfermedad.”

  Además, Ruiz, investigador principal del proyecto GR@ACE junto con la neuróloga Mercè Boada, añade que “el extraordinario éxito de GR@ACE en la generación de nuevos datos y conocimiento está profundamente arraigado en nuestra mentalidad colaborativa y de open-access. Pero, además, este artículo corrobora que la exploración de los genomas de miles de personas en un enfoque sin hipótesis ha demostrado ser el rumbo correcto para ampliar el conocimiento sobre la genética del Alzheimer”.

  Ruiz destaca que el proyecto continúa ofreciendo más datos que analizar al equipo científico de Ace, al consorcio nacional DEGESCO y a una multitud de colaboradores internacionales: "la expansión continua del proyecto conducirá a importantes conocimientos, ya sea por nuestra parte o por nuestros colaboradores, precisamente por el planteamiento open-access que nuestra fundación sostiene desde el principio".

  • Mercé Boada: “El Alzheimer es el nudo gordiano del siglo XXI”
  • Alzheimer y Parkinson se estudian desde otros ángulos
  • Niveles elevados de TREM2 se asocian a una mejor evolución en Alzheimer

  El proyecto GR@ACE tiene como objetivos la bioinformática integrativa, la medicina personalizada y la identificación de nuevos posibles tratamientos. Desde un punto de vista clínico, el impacto de las tecnologías genómicas sobre el diagnóstico y la capacidad de predecirlo está demostrando ser de gran importancia. De hecho, los expertos consideran que la caracterización genética de los pacientes con Alzheimer generará un cambio de modelo diagnóstico en el futuro.

  Barrido completo del genoma

  Durante la primera fase del proyecto GR@ACE, se realizó un barrido completo del genoma con las muestras existentes en la colección de Ace, que, con más de 10.000 muestras de extracción de sangre, es la mayor de Europa.

  GR@ACE, impulsado por Ace Alzheimer Center Barcelona (anteriormente Fundación ACE), desde hace más de 5 años, cuenta también con el apoyo de Grifols y de la Fundación “la Caixa”. Además, este proyecto de investigación genómica ha recibido cinco ayudas directas de fondos competitivos del Instituto de Salud Carlos III y del Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED).  

  El estudio de un consorcio internacional de 226 instituciones, liderado por Ace Alzheimer Center Barcelona, aporta nuevos hallazgos sobre la enfermedad. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Se ha evitado la tala de 165.000 árboles gracias a las dos décadas de actividad de Sigre

  Archivado: junio 7, 2021, 9:54am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 07/06/2021 - 11:54 20 aniversario Gracias a la actividad realizada durante veinte años por Sigre se han evitado más de 47 millones de toneladas de CO2 y se han ahorrado más de 300 millones de litros de agua

  Gracias a la actividad realizada durante veinte años por Sigre, centrada en la gestión adecuada de residuos de medicamentos, se ha evitado la tala de más 165.000 árboles (el equivalente a diez parques de El Retiro, de Madrid) y más de 47 millones de toneladas de CO2 y se han ahorrado más de 300 millones de litros de agua, más de 350 millones de Kilowatios y más de 55 millones de litros de petróleo.

  Este es el balance que hace Sigre de estas dos décadas de andadura, desde que se pusieron en marcha allá por el año 2001, con un doble propósito, uno medioambiental, de "evitar que los restos de medicamentos y sus envases se tiren a la basura o al desagüe y dar un tratamiento medioambiental adecuado a los envases y restos de medicamentos", y otro sociosanitario, de "retirar de los hogares los restos de tratamientos ya finalizados, los medicamentos caducados o que estén en mal estado así como evitar accidentes, sustracciones, tráfico ilícito y falsificaciones", ha recordado Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre, en una rueda de prensa on line celebrada este lunes para conmemorar este veinte aniversario.

  Mampaso también ha subrayado otro logro conseguido y es pasar de reciclar 20 gramos de residuos de medicamentos por habitante y año en 2003 a superar los 100 gr/habitante/año en la actualidad.

  Otros méritos alcanzados son que desde el año 2000 se hayan puesto en marcha 2.988 iniciativas de ecodiseño impulsadas por la industria farmacéutica y que ha aplicado en sus envases así como que uno de cada tres envases farmacéuticos que se comercializan actualmente ha incorporado mejoras ambientales desde 2002, o que se haya reducido un 25% el peso medio de los envases farmacéuticos que se comercializan en España. 

  En lo que a la relación con el ciudadano, "sin el cual no tenía razón de ser Sigre", ha dejado claro Mampaso, ha puesto en valor que "un 99% tiene un Punto Sigre cerca de su domicilio; que el 94% sabe que en el Punto Sigre hay que depositar medicamentos caducados y restos de tratamientos ya finalizados; que el 91% conoce la ubicación de estos puntos en las farmacias, y que el 86% deposita los medicamentos cuando hace la revisión del botiquín doméstico".

  • Sigre confirma que la pandemia no ha influido en los hábitos de reciclado de restos medicamentos
  • El ‘Punto Sigre’, clave para luchar contra la propagación de bacterias resistentes

  Retos de futuro

  El director general de Sigre ha mencionado como retos de futuro "afianzar y mejorar la colaboración ciudadana; seguir apostando por la economía circular; seguir mejorando la gestión de los residuos; avanzar en la difusión internacional del modelo Sigre, y continuar en la línea de transparencia y de gestión ética.

  Un ejemplo de colaboración

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF; Matilde Sánchez, presidenta de la patronal de la distribución farmacéutica Fedifar, y Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, que estaba presente en el acto en representación también de la industria de los genéricos y del autocuidado, han coincidido en ensalzar que Sigre es un ejemplo de modelo colaborativo, pues el compromiso de hacer una buen gestión de los restos de medicamentos y envases está presente en los laboratorios farmacéuticos, en las empresas de distribución y en las farmacias comunitarias, donde se encuentran los Puntos Sigre y que son "la cara visible de esta iniciativa frente a los ciudadanos", como ha comentado Mampaso.

  Según sus datos, en Sigre están implicados 336 laboratorios farmacéuticos, las más de 22.000 farmacias comunitarias y 143 almacenes de distribución, que contribuyen gracias a la logística inversa.

  "La colaboración ha hecho que la industria, la distribución y las farmacias se unan a esta ambiciosa iniciativa que persigue ese doble objetivo medioambiental y contribuir a la salud de las personas", ha declarado Arnés, quien ha traído a colación otra iniciativa colaborativa en la que también participan todos los agentes de la cadena del medicamento, como es Sevem, que persigue garantizar la seguridad de los medicamentos en beneficio del paciente.

  La presidenta de Fedifar ha asegurado que la lucha contra el cambio climático "es un desafío no solamente para la sociedad sino también para las empresas de la distribución farmacéutica, que lo tienen como un pilar estratégico dentro de su actividad". Así ha constatado que todas están implicadas y optimizan sus procesos operativos e industriales para minimizar el impacto de su actividad en el medio ambiente". "La distribución farmacéutica -ha añadido- es consciente de que la actividad que realiza es sensible desde el punto de vista del medio ambiente y por eso lleva años desarrollando estrategias y acciones para poder reducir el consumo eléctrico y de agua o para gestionar los residuos". 

  Entre esas estrategias ha mencionado la incorporación a sus flotas de vehículos de bajas emisiones y eléctricos, también la supresión de forma paulatina de la facturación en papel, la implantación de placas fotovoltaicas en los centros logísticos y la contratación de energías de origen verde certificado. "También se lleva a cabo -ha proseguido- la promoción de auditorías y planes de eficiencia energética para reducir el consumo no productivo de energía y tenemos algunas empresas asociadas a Fedifar que calculan su huella de carbono anual y esto les da una medida de los gases que emiten y por tanto pueden abordar planes para reducirlos". Asimismo, ha dicho que la gran mayoría de empresas de la distribución farmacéutica a nivel nacional "están certificadas en gestión medioambiental y colaboran en programas de concienciación destinados a la ciudadanía" y que "muchas están adheridas a los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 de Naciones Unidas, en las que se abordan retos urgentes como es el caso del Objetivo 13 del cambio climático".

  En cuanto a Sigre, ha constatado que la distribución colabora aportando sus conocimientos y recursos técnicos y humanos para transportar, mediante logística inversa, esos envases con restos de medicamentos o vacíos que los ciudadanos depositan en los puntos Sigre de la farmacia. "Con esto se ha conseguido evitar la emisión de 1.400 toneladas de CO2 anuales a la atmósfera, que en estos 20 años son 28.000 toneladas", ha concretado.

  Jesús Aguilar ha puesto el foco en la labor que hacen las 22.102 farmacias de asesoramiento a la población durante estas dos décadas en el correcto reciclado de los residuos de medicamentos y de sus envases. "Los farmacéuticos contribuimos -ha insistido- a través de Sigre en los ODS, especialmente al objetivo 3 de salud y bienestar y al 12, que se centra en garantizar modalidades de consumo y producción sostenibles".

  Y ha afirmado que el Consejo de COF y los COF provinciales actúan como promotores de la implementación de medidas medioambientales entre los farmacéuticos con información y con planificación de línea estratégicas y actividades de acuerdo con los criterios de responsabilidad social y de desarrollo sostenible". Ha ensalzado la línea estrategia del propio Consejo, Somos farmacéuticos, somos sociales, "que implica, entre otros aspectos, la gestión de los impactos ambientales derivados de la actividad diaria, buscando la máxima eficiencia en la gestión ambiental de la organización".

  No se ha olvidado de la labor asistencial de los farmacéuticos por el buen uso de los medicamentos, la revisión de los botiquines y adherencia a los tratamientos, "lo que ha permitido hacer un uso más eficiente de los recursos y un correcto reciclaje de los medicamentos y de sus envases", ha concluido.

  Este modelo de gestión de residuos de medicamentos hace balance de estos 20 años de andadura y se marca como reto futuro seguir trabajando la concienciación a la población. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Un comunicado reciclado evidencia fisuras en las sociedades que se oponen a Urgencias

  Archivado: junio 7, 2021, 8:16am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 07/06/2021 - 13:01 Familia e Interna, solas en su rechazo a la especialidad Aspecto de una de las concentraciones celebradas el 27 de mayo para reclamar la especialidad, concretamente en el Hospital La Fe, de Valencia (FOTO: Semes-Valencia).

  Un comunicado hecho público por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) para reiterar su oposición a la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias ha evidenciado muchas discrepancias entre las seis sociedades científicas que tradicionalmente se oponían a la reivindicación que los médicos y enfermeros que ejercen en estos servicios llevan años haciendo en vano. Ni todas las sociedades que presuntamente firmaban ese comunicado estaban de acuerdo con su contenido, ni la oposición a que exista una especialidad de Urgencias en el Sistema Nacional de Salud (SNS) parece ya tan firme como daba a entender el propio texto.

  El comunicado, hecho público el pasado 31 de mayo, estaba firmado, además de por Semergen (promotora de la iniciativa), por las otras dos sociedades médicas de Familia (Semfyc y SEMG), la Sociedad de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), y su argumento principal es que España no necesita una especialidad primaria de Urgencias y Emergencias porque los problemas que aquejan a esos servicios son organizativos más que de competencias de sus profesionales. La misma tesis, en fin, que las 6 sociedades científicas firmantes llevan años esgrimiendo.

  El problema es que ese comunicado no se redactó el pasado 31 de mayo, sino casi tres años antes, exactamente el 5 de julio de 2018; que su contenido no se modificó ni un ápice con respecto a la redacción original y, sobre todo, que se hizo público sin el conocimiento ni la autorización de dos de las seis sociedades presuntamente firmantes, Cardiología e Intensiva, que inmediatamente pidieron explicaciones a Semergen y exigieron la retirada de sus firmas.

  "Se ha usado nuestra firma y la postura de Semicyuc ha cambiado", dice su presidente

  "En 2018, cuando se redactó ese comunicado, sí que aparecía la firma de la SEC, pero ahora lo han vuelto a difundir sin consultarnos previamente. Añadirnos ha sido un clarísimo error", aseguran fuentes de la Sociedad Española de Cardiología.

  En la misma línea, Álvaro Castellanos, recién elegido presidente de Semicyuc, deja muy claro que "se ha utilizado nuestra firma sin consultarnos y, desde luego, no estamos de acuerdo con el texto de ese comunicado. Ya la anterior junta directiva [que presidía Ricard Ferrer] y, por supuesto la actual, han modificado la postura que tradicionalmente tenía Medicina Intensiva con respecto a Urgencias".

  Fuentes de Semergen admiten el error, lo achacan a un "problema de precipitación", aseguran que se han disculpado expresamente con las sociedades que presiden Castellanos y Ángel Céquier y añaden que "está todo aclarado". Pero, ¿a qué se debe tanta precipitación? Una pista: el comunicado de la discordia se hizo público 4 días después del 27 de mayo, Día Mundial de las Urgencias, que la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes) aprovechó para convocar concentraciones de protesta en las 17 comunidades en demanda de la especialidad.

  Además, una semana antes de esas concentraciones de protesta en toda España, 30 sociedades científicas españolas firmaron otro comunicado público sumándose a las reivindicaciones de los médicos y enfermeros de Urgencias y Emergencias e instando al Ministerio de Sanidad a crear la especialidad "de forma inmediata". En ese comunicado, de momento, no ha habido deserciones.

  Más allá de la repercusión que el "error" haya podido tener para la relación institucional entre las sociedades, lo cierto es que este episodio desvela que la otrora firme y unánime postura de rechazo de estas seis sociedades científicas a la especialidad de Urgencias hace aguas, y las palabras del nuevo presidente de Semicyuc no pueden ser más claras en este sentido.

  Semergen: "Ha sido un claro error de precipitación y ya hemos pedido perdón"

  "Estamos absolutamente convencidos de que las personas que ejercen en estos servicios necesitan una formación especializada. Tradicionalmente, nosotros éramos partidarios de que se creara un área de capacitación específica (ACE), pero no nos cerramos. Para saber si es o no más apropiada la especialidad, tenemos que hablar aún a fondo con la junta directiva de SEMES, que nos expliquen bien su postura y sus argumentos, y entonces tendremos un juicio correcto. Pero, insisto, Intensiva no se opone a que haya un programa de formación específico y especializado para los profesionales de Urgencias y Emergencias", asegura Castellanos. Más claro, agua.

  Fuentes de la SEC no se pronuncian tan claramente sobre el trasfondo del problema, entre otras cosas porque aseguran que "el actual Comité Ejecutivo de la sociedad tiene pendiente reunirse para adoptar una posición oficial sobre este tema". Aun así, el hecho de que la SEC no se indentifique ya con un comunicado que sí firmaba en 2018 podría dar alguna pista.

  • Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo'
  • Urgencias apela a Sánchez como último 'cartucho' para lograr la especialidad
  • Los enfermeros 'urgenciólogos' reclaman la especialidad para atender al paciente crítico
  • Sólo Podemos cuestiona la necesidad de una especialidad de Urgencias

  Hasta ahora, ese unánime rechazo parecía indudable. De hecho, uno de los argumentos que esgrimió el pasado mes de marzo el Grupo Parlamentario de Unidas Podemos en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para oponerse a la última proposición no de ley que instaba al Gobierno a aprobar la especialidad es que había 6 sociedades científicas que se oponían a esa aprobación.

  Aquella proposición (a diferencia de dos previas de 2007 y 2018) no salió adelante, porque a los votos de Unidas Podemos se sumaron los del Grupo Socialista, pero llevó a Semes a buscar el respaldo de sociedades que estuvieran a favor de su petición, y el resultado fue el comunicado de apoyo que firmaron en mayo 30 sociedades científicas. Si son 6 las que se oponen a la especialidad -ahora parece que menos-, 30 respaldan su creación, argumenta Semes.

  Un debate de modelo

  Más allá de las formas, fuentes de Semergen matizan que "quizás el problema es que estamos enfocando mal el debate. Nosotros creemos que el sistema sanitario tiene que abordar un debate a fondo, y abordarlo cuanto antes, sobre qué modelo queremos. Si el modelo sanitario al que aspiramos se basa en la inmediatez y en la urgencia, pues a lo mejor resulta que lo que sobran son las especialidades más generalistas, como primaria o Interna, pero si tendemos a otro modelo, pues a lo mejor lo que no tiene sentido es seguir dividiendo al paciente".

  Más allá de especialidad sí o especialidad no, esas mismas fuentes dejan claro que "el reconocimiento profesional de los colegas que ejercen en Urgencias y Emergencias es algo incuestionable. Deben tener ese reconocimiento, porque es evidente que su labor es econmiable, pero otra cosa es cómo se sustancie ese reconocimiento". De momento, tanto primaria como Interna abogan por que la formación especializada que demandan se articule como una ACE".

  SEC y Semicyuc se desmarcan de la postura que hasta ahora defendían 6 sociedades y desvelan que el rechazo a la especialidad ya no es tan monolítico. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Alba Soutelo gana las elecciones al COF de Pontevedra con más del 60% de los votos

  Archivado: junio 7, 2021, 7:58am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 07/06/2021 - 09:58 Comicios Alba Soutelo votando el domingo 6 de junio en la sede del COF de Pontevedra.

  Alba Soutelo Soliño ha revalidado su cargo como presidenta del COF de Pontevedra, tras las elecciones celebradas este domingo 6 de junio. En concreto, ha obtenido un respaldo del 60,29% de los votos: 369 frente a 243. Del total de 621 votos emitidos, 6 fueron nulos y 3 en blanco.

  Estos comicios fueron convocados tras la sentencia del TSJ de Galicia anulando las elecciones del 2018 por irregularidades con el voto por correo, elecciones que Soutelo siempre ha defendido que transcurrieron con todas las garantías.

  Soutelo lleva en el cargo desde el 14 de diciembre de 2009. Desde entonces explica que "ha cambiado mucho tanto la relación con el colegiado como el trabajo interno del Colegio. Estos años hemos vivido la transformación digital del Colegio, la nueva web, la app colegial, la plataforma de formación online, el registro electrónico y finalmente la sede electrónica". 

  Servicios e integración en AP y salud pública

  Entre sus retos figura integrar a la farmacia en las estrategias de atención primaria y de salud pública: "La farmacia del futuro será asistencial o no será farmacia. Por ello, nuestro mayor reto para la farmacia es implantar en ella una cartera de servicios remunerados", ha declarado a este medio.

  En este sentido, defiende el impulso de la farmacia asistencial, y, echando la vista atrás, menciona el cribado de diabetes como su servicio profesional favorito, que empezó en 2014 con un piloto liderado por el actual consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, en el cargo desde septiembre de 2020.

  Esta buena sintonía con la administración le ha llevado a instaurar un nuevo cribado en las farmacias con motivo de la pandemia del SARS-CoV-2: los tres cribados masivos realizados con automuestras de saliva. "Hay una gran implicación de los farmacéuticos (participan el 92% de las farmacias) y muy buena aceptación por parte de los ciudadanos. Hasta ahora se ha facilitado la prueba a 70.303 personas asintomáticas, resultando 198 positivos", comenta Soutelo al respecto.

  • "El único futuro posible para la farmacia es integrarse en las estrategias de atención primaria y de salud pública"
  • Alba Soutelo: "El proceso electoral de 2018 transcurrió con todas las garantías"
  • El TSJ de Galicia confirma la anulación de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018
  • Alba Soutelo y José Vázquez se disputarán la presidencia del COF de Pontevedra

  El porqué de estas elecciones

  El pasado mes de abril la sección segunda de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Galicia anuló las elecciones a la Junta de Gobierno del COF de Pontevedra celebradas en enero de 2018. Confirmó así la sentencia del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra y emplazaba a la entidad colegial a repetir los comicios en el plazo máximo de dos meses para que la sentencia, contra la que cabía presentar recurso, fuera firme. El plazo se cumplió el 1 de junio sin que hubiera recurso.

  La Sala consideró acreditado, al igual que el juzgado de primera instancia, que se permitió que terceros “transportasen en mano y depositasen presencialmente en las sedes colegiales sobres del voto por correo con base en unas instrucciones carentes de rango normativo y de aprobación oficial por el colegio”. Parte de esos sobres fueron transportados y entregados por la cooperativa de farmacéuticos COFANO y no por el servicio postal de Correos ni por entidades de mensajería equivalentes.

  En las elecciones celebradas este domingo la candidatura alternativa de José Vázquez estaba integrada, entre otros, por Gerardo Santamarta, quien interpuso el recurso contra las elecciones de 2018, y José Lui Abril, el otro candidato que también se presentó a los comicios de hace cuatro añós.

  La presidenta en funciones revalida su cargo frente a la candidatura alternativa de José Vázquez. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  8 etapas que respaldan el éxito de las CAR-T

  Archivado: junio 7, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Lun, 14/06/2021 - 07:00 Inmunoterapias El uso intrahospitalario de las CAR-T requiere una buena organización en 8 etapas.

  La Unidad de Terapia avanzadas del servicio de Hematología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona anunció el pasado mes de enero que había tratado ya a más de 100 pacientes con CAR-T y que los resultados habían sido muy prometedores también en términos de seguridad.

  Este centro de agudos terciario, el mayor de Cataluña, es uno de los ocho hospitales autorizados en España para aplicar este tipo de terapias -CAR-T, acrónimo de receptor de antígeno quimérico en células T- en adultos y tres en pediatría. No obstante, el Vall d’Hebron, que es el único que la aplica tanto a niños como a adultos, se lleva la palma en volumen de actividad con este tipo de inmunoterapia, en colaboración con el Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña y el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO).

  La terapia con CAR-T, de manera resumida, parece fácil: se cogen células del sistema inmunitario del paciente (linfocitos T); se envían posteriormente al laboratorio para que le introduzca el receptor de antígeno de inmunoglobulina quimérico mediante terapia génica y, tras ese procedimiento, esos linfocitos vuelven al hospital para que se los administren al enfermo y atacar con ellos a sus células tumorales. Pero, en la práctica, no lo es en absoluto, tampoco desde el punto de vista organizativo y logístico en un hospital que, como el Vall d’Hebron, aplicó la primera terapia de este tipo en mayo de 2018 y ya ha incorporado las CAR-T a su día a día en asistencia, formación e investigación.

  Francesc Bosch, jefe del Servicio de Hematología, y Pere Barba, coordinador del Programa de Terapia CAR-T, acompañan a Diario Médico y Correo Farmacéutico a lo largo de un circuito de ocho etapas que siguen los pacientes seleccionados para recibir este innovador tratamiento.

  Foto: Jaume Cosialls Comité clínico de CAR T

  Todos los martes a las 9h de la mañana se reúnen profesionales de Hematología, Farmacia, Enfermería, Ensayos clínicos y Data Management en una cita muy operativa en la que se analizan caso por caso todos los pacientes candidatos y los ya seleccionados y su estado en ese momento; se repasa el calendario de visitas y de tratamiento; se comenta si pueden entrar en algún ensayo clínico y, de acuerdo con un nuevo protocolo, si pueden ser tratados de manera ambulatoria. En algunas reuniones se contacta directamente con los profesionales de los centros que han derivado a esos pacientes, que pueden ser de Cataluña y de otras comunidades autónomas (Aragón, Galicia, País Vasco…).

  Las CAR-T están autorizadas en España para linfomas B agresivos (el tipo más frecuente de linfomas no Hodgkin), incluyendo linfoma difuso de célula grande y linfoma primario mediastínico, y en leucemia aguda linfoblástica en mayores de 25 años. Pero en ensayos se está probando en mieloma múltiple, leucemia linfática crónica y linfoma T y, pronto, también en linfoma de Hodgkin. Las CAR-T comerciales autorizadas (también la hay ya académica) son: Yescarta (axicabtagén ciloleucel), de Gilead, y Kymriah (tisagenlecleucel), de Novartis.

  Barba explica que la selección del paciente es muy importante y se tiene en cuenta la cantidad de carga tumoral –“esta terapia funciona mejor con los que tienen menos carga”- y que, al ser pacientes que han recaído en otras terapias, puedan tolerar unas cuatro semanas de un tratamiento que, en definitiva, es bastante agresivo. “La toxicidad existe y hay que conocerla, pero es reversible, no es como la del trasplante de médula ósea. Puede tratarse con CAR-T a un diabético o con cardiopatía, por ejemplo”, apunta el experto. También se valora el estado general y, en menor medida, la edad (se tratan pacientes de hasta 75 años y, en ensayo, se han incluido pacientes por encima de los 80 años) y si hay más enfermedades.

  Pere Barba, coordinador del Programa de Terapia CAR-T. Foto: Jaume Cosialls

  Han realizado un estudio sobre los cien primeros casos tratados en el hospital y han visto que, entre que les llega la petición y se trata al paciente, pasan una media de dos meses, lo cual obliga a un laborioso trabajo de coordinación. Barba cree posible reducir ese tiempo, pero un 50% del proceso total no depende de ellos sino de los laboratorios farmacéuticos responsables de tratar los linfocitos T (antes se hacía en Estados Unidos y ahora, también en Alemania y Países Bajos).

  Informa Bosch, por su parte, de que la experiencia del equipo con estas terapias comienza mucho antes de su aprobación, al participar en ensayos clínicos, y que recibieron un importante impulso en esta actividad al abrir en el hospital una unidad física de semiintensivos específica (con monitorización constante y una enfermera especializada por cada tres pacientes y con una presión de aire positiva, para evitar infecciones, de 12 camas. El espaldarazo definitivo se lo dio el formar parte del listado de centros autorizados por el Ministerio de Sanidad a aplicar las CAR-T. Cree que, aunque tienen mucha actividad al respecto, tanto con terapias aprobadas como con otras en desarrollo clínico, podrían aumentarla pero contando con más recursos humanos y económicos. No tardarán en hacerlo, asegura Bosch, puesto que ya está planteado extender la terapia a más indicaciones en Oncología (tumores sólidos) e, incluso, llegar a usarla como terapia de primera línea.

  Francesc Bosch, jefe del Servicio de Hematología. Foto: Jaume Cosialls

  Ahora tratan a unos 50 pacientes al año pero evalúan a 150; es decir, sólo 1 de cada 3 candidatos es tratado finalmente. También considera Bosch que, aunque la mayoría de especialistas en Hematología conocen estas terapias, todavía son pocos los que las indican y derivan a sus pacientes a los centros de referencia. Eso irá cambiando de la mano de la experiencia, porque “se están cumpliendo las expectativas, aunque los resultados son ligeramente inferiores a los obtenidos en ensayos clínicos, donde se tienen en cuenta pacientes muy seleccionados”. Defiende Bosch que se mantenga un número limitado de centros autorizados en España porque, aunque el actual listado pueda crecer algo para cubrir mejor algunas áreas geográficas, con mayor experiencia mejoran los resultados del uso de las CAR-T, tal y como sucede con otras muchas terapias y procesos quirúrgicos.

  Foto: Jaume Cosialls ​ Solicitud de autorización para tratar al paciente

  En cada comunidad autónoma el procedimiento de solicitud de aprobación de terapia CAR-T para cada paciente candidato funciona de una manera diferente. En el caso de Cataluña, donde opera el Vall d’Hebron (buque insignia de la empresa pública Instituto Catalán de la Salud), el centro de referencia en CAR-T formula la petición al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), que la somete a evaluación por parte de un comité de expertos autonómico. Su opinión favorable se escala al comité de expertos del Ministerio de Sanidad, que da respuesta a la comunidad autónoma del enfermo, que será la que finalmente financie la terapia, aunque se aplique en un hospital de referencia ubicado en otra.

  Barba precisa al respecto que las CAR-T comerciales aprobadas se financian de acuerdo con un modelo de pago por resultados; al inicio del tratamiento se paga una parte y, si todo va según lo previsto, al finalizar el proceso se paga el resto. El coste total de esta terapia, si todo va bien, es de 300.000 euros, y los acuerdos de pago por resultados son diferentes con cada compañía.

  En el caso de los ensayos clínicos, el acceso a estas terapias es gratuito. A juicio de Bosch, la burocracia que acompaña de momento a esta terapia “está bastante automatizada”, por lo que no representa un problema relevante.

  Foto: Jaume Cosialls Aféresis para la extracción de los linfocitos T

  En las instalaciones del Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña ubicadas en el Vall d’Hebron se encargan de extraer los linfocitos T al paciente por medio de aféresis (proceso automatizado, con una máquina, por el cual se separan los componentes celulares y solubles de la sangre).

  Mònica Linares, del Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña. Foto: Jaume Cosialls

  Mònica Linares, médico especialista encargada de esta labor, describe así el proceso: “Le ponemos dos vías al enfermo, una en cada brazo, y se conectan a la máquina de aféresis (Spectra Optia, de la empresa Terumo BCT) que por una vía recibe la sangre, luego la centrifuga y separa las células requeridas (en este caso los linfocitos T), y el resto sobrante lo devuelve por la otra vía al paciente”. Asegura que la selección de células que realiza la máquina es bastante eficiente, aunque luego hay que acabar de seleccionar las células en el laboratorio encargado de producir la terapia celular personalizada CAR-T. Dependiendo de la cantidad de linfocitos T que tenga el paciente en sangre, el proceso de aféresis puede durar entre tres y seis horas. No hay medicación previa y no hay complicaciones más allá de que el uso obligado de anticoagulante pueda llegar a bajar el nivel de calcio en sangre del paciente, algo que se puede tratar. Sobre la cantidad de linfocitos T que exige el laboratorio farmacéutico para poder elaborar la CAR-T, Linares precisa que no es siempre la misma y que, incluso, algunos piden un subgrupo más amplio de células. “Esto es bastante variable; se trata de terapias personalizadas y depende de cada paciente, de su enfermedad y de quien fabrique el producto”, concluye. Esos linfocitos T del paciente se envían directamente desde el Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña al laboratorio farmacéutico encargado de confeccionar las CAR-T.

  Foto: Jaume Cosialls Quimioterapia linfodeplectiva

  Una semana antes del tratamiento con CAR-T el paciente debe someterse, a nivel ambulatorio, a una quimioterapia linfodeplectiva con objetivo inmunosupresor, para que de esa forma la nueva terapia pueda actuar libremente sobre las células tumorales. Este tipo de quimioterapia consiste en un tratamiento de tres días con dos fármacos: ciclofosfamida y fludaramina.

  Foto: Jaume Cosialls Llegada y preparación de la terapia para su infusión

  El laboratorio farmacéutico envía la terapia CAR-T ya preparada a la sede central del Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña, que, cuando se la piden, la hace llegar a sus propias instalaciones ubicadas en el Vall d’Hebron. La terapia llega al centro de agudos en una pequeña bolsa metida dentro de una pequeña caja que, a su vez, va dentro de un pequeño tanque criopreservada a -160 grados centígrados aproximadamente. Con el paciente ya preparado en su habitación de la Unidad de Terapias CAR-T, se saca la bolsa con las células terapéuticas para descongelarlas (hasta alcanzar los 37 grados centígrados); se chequea que toda la documentación esté correcta (las células son del paciente que las va a recibir y no de otro, etc.), y la sustancia se transporta al Servicio de Farmacia del hospital para que la ponga en un dispositivo para su infusión en vena al paciente. Desde Farmacia, la llevan rápidamente a la habitación del paciente que ya la espera con todo dispuesto para ello.

  Foto: Jaume Cosialls Ingreso del paciente para tratamiento

  El paciente ingresa en la Unidad de CAR-T para recibir el tratamiento (una única infusión intravenosa que dura pocos minutos) y permanecerá en ella entre 10 y 14 días, con el objetivo de monitorizarlo al detalle  y poder prevenir a tiempo posibles complicaciones.

  Barba anuncia que, en estos momentos, están elaborando un protocolo de tratamiento ambulatorio similar al que ya se utiliza con éxito en Estados Unidos, con el objeto de mantener los mismos resultados de salud y de seguridad que ya obtienen con la fórmula de ingreso pero reduciendo los costes totales de todo el proceso.

  La complicación habitual es, durante la primera semana tras el tratamiento, el síndrome de liberación de citcinas, que cursa con fiebre y se debe a la inflamación producida por la terapia celular. Durante la segunda semana se puede registrar también toxicidad neurológica (afasia, desorientación, temblor…); es un efecto nocivo variable, que puede resultar grave e impactar negativamente en los familiares del enfermo, aunque es reversible, según Barba.

  • El reto en CAR-T pasa por el manejo de egos locales, autonómicos...
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  Foto: Jaume Cosialls Seguimiento estrecho del paciente durante cuatro semanas

  Inés es una paciente ingresada en la Unidad de Terapia CAR-T del Vall d’Hebron que está esperando a que le den el alta tras haber recibido la terapia celular. Explica que todo el proceso, hasta ahí, le ha parecido bastante largo, pero no por la nueva terapia que ha recibido ahora sino por todas las anteriores, por todo lo que ha pasado desde que le diagnosticaron “un linfoma con los ganglios afectados; hasta me quitaron el bazo”. En casa, relata, casi no podía ni estar de pie y ahora tiene la esperanza de “ir mejorando” poco a poco. Le informaron de que las CAR-T son una terapia innovadora, pero asegura que no tuvo miedo, porque su doctora le informó de las expectativas y le animó a decidirse por esta opción en su caso. El paciente es dado de alta pero luego inicia una etapa de seguimiento estrecho que puede realizar en su domicilio, si vive cerca del hospital, o en un hotel o similar, si es un desplazado desde otras comunidades autónomas. Con motivo de la pandemia de covid-19 este seguimiento a desplazados se ha realizado en el Vall d’Hebron de manera telemática; una fórmula que posiblemente se seguirá usando cuando finalice la emergencia sanitaria.

  Foto: Jaume Cosialls Seguimiento  a largo plazo del paciente

  El paciente que haya respondido de manera positiva a la terapia celular con CAR-T tendrá una calidad de vida muy buena, mucho mejor que la que otorga un trasplante de médula ósea, asevera Barba. Por ello, las visitas de seguimiento en el Vall d’Hebron serán trimestrales y únicamente durante uno o dos años.

  Barba manifiesta que en leucemia linfoblástica el 85% de los pacientes entran en remisión completa y, aunque luego hay recaídas, un 40-50% presenta curación. En linfoma difuso no Hodgkin la remisión completa es del 50% pero, en este caso, son pocos los que recaen.

  “Se puede afinar más en la selección y se puede mejorar el diseño de las CAR-T para mejorar esos resultados. Hay margen de mejora, sí; pero hemos mejorado mucho respecto a lo que teníamos antes de esta terapia, sin duda”, declara el especialista.

  Gracias a la terapia CAR-T, se han conseguido mejorar, sobre todo, pronósticos de pacientes refractarios para los que, posiblemente, esta es la última opción con objetivo curativo.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas.

  El Vall d’Hebron es el que acumula más actividad asistencial de España con CAR T. Su circuito para esta inmunoterapia, de uso complejo, es modélico. Diana Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Optimizar la gestión de las terapias avanzadas

  Archivado: junio 7, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Lun, 14/06/2021 - 07:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Elena Casaus lleva cerca de dos meses al frente de la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas de la Consejería de Sanidad de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

  En 2018, la Comisión Europea autorizó la comercialización de los primeros medicamentos de terapia avanzada CAR-T. Se trata de terapias tan disruptivas como complejas: disruptivas porque suponen una esperanza para pacientes de mal pronóstico con neoplasias hematológicas que no responden a otros tratamientos, y complejas porque implican un proceso asistencial similar al de un trasplante a la par que un proceso de fabricación individualizado en el que la materia prima son los linfocitos del paciente.

  A finales de ese mismo año la Comunidad de Madrid impulsada por la Consejería de Sanidad diseñó la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas, para optimizar la gestión de las terapias avanzadas mediante la coordinación y apoyo de los ámbitos de la asistencia sanitaria, la investigación y la formación, y contando con la colaboración público-privada. La Estrategia enmarcada en el Plan del Sistema Nacional de Salud para el abordaje de terapias avanzadas CAR-T incluye, entre otros, el Plan de Gestión de las Terapias CAR-T, en el que participa un grupo multidisciplinar de expertos coordinado desde la Unidad de Terapias Avanzadas.

  Cifras menores de lo esperado

  Desde dicha unidad se han gestionado hasta la fecha 121 solicitudes de tratamiento con las dos terapias CAR-T comercializadas; el 75% de los pacientes han sido casos de linfoma y el 25% de leucemia linfoblástica aguda, y se ha infundido el tratamiento en la mitad de los pacientes.

  Las cifras son menores de lo esperado según las estimaciones de la Sociedad Española de Hematología, lo cual se debe, en parte, al impacto de la pandemia de covid-19, tal y como refleja el Comité del Parlamento Europeo para la lucha contra el cáncer (Beating Cancer Committee) en su último informe sobre el impacto de la pandemia en el cuidado del cáncer presentado el 10 de mayo, en el que concluye que muchos tratamientos oncológicos sistémicos han sufrido retrasos, interrupciones o incluso no han llegado a iniciarse. Influye también la definición, a nivel nacional, de un perfil muy concreto de paciente candidato al tratamiento. Esta definición, que es necesaria para minimizar las incertidumbres que generan estos medicamentos inherentes a sus características (fármacos de una sola administración y un alto coste económico) no está exenta de problemas ya que plantea situaciones de pacientes que, al no ajustare a los criterios de iniciación del tratamiento, son derivados a ensayos clínicos.

  Definición de nuevas líneas estratégicas

  A pesar de ello, el número de solicitudes de tratamiento en la Comunidad de Madrid está aumentando a gran velocidad, ya que desde enero de 2020 hasta la fecha prácticamente se ha triplicado. Otro dato relevante es el aumento en el número de solicitudes de otras comunidades autónomas, que representan ya el 30% de los casos gestionados. Por ello, desde la Unidad de Terapias Avanzadas estamos trabajando en la definición de nuevas líneas estratégicas de actuación de cara a los próximos años, enfocadas a garantizar la accesibilidad a un mayor número de pacientes a estas terapias y a mejorar el proceso. Y no solo en lo que a las CAR-T se refiere, sino también a todos los medicamentos de terapia avanzada que hay y que están por venir.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas.

  Diana Off Elena Casaus. Coordinadora de la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid Opinión Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  ¿Cómo es la residencia en Cirugía Oral y Maxilofacial?

  Archivado: junio 7, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Vie, 14/03/2025 - 13:52 Residencia MIR

  Álvaro Ranz Colio, residente de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid explica los detalles de esta especialidad, que este año oferta 40 plazas MIR.

  Perfil de un cirujano oral y maxilofacial

  Ranz define el perfil de un cirujano de esta especialidad como “sobre todo quirúrgico”, ya que la mayoría de la actividad laboral del cirujano maxilofacial se desempeña en quirófano”. Explica que la Cirugía Oral y Maxilofacial también se encarga “del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología médico-quirúrgica de la región anatómica de cabeza y cuello incluyendo la medicina oral tanto en el niño como en el adulto”.

  Por otro lado, según cuenta Ranz, “los residentes que eligen esta especialidad suelen dudar con otras especialidades similares como Otorrinolaringología o Cirugía Plástica”.

  ¿Es difícil conseguir plaza MIR?

  El nivel para conseguir plaza en esta especialidad es de dificultad media, según comenta Ranz. Si bien añade que algo que dificulta la elección es que “las plazas que se ofertan en el Sistema Público de Salud son pocas en comparación con otras especialidades quirúrgicas”.

  Por otro lado, Ranz destaca como punto positivo que “esta especialidad no es de las más conocidas y muchos estudiantes no tienen claro en qué consiste la especialidad ni qué que patología abarca, por lo que no es una especialidad muy demandada entre los primeros puestos de orden del examen MIR”.

  Cirugía Plástica, Estética y Reparadora: así es la residencia, Aparato Digestivo: así es la residencia, Pediatría: así es la residencia Horarios habitual“El horario oficial del MIR en todo el Sistema Público de Salud es de 8:00 a 15:00h horas”, pero también depende del “servicio y del Medicina Familiar y Comunitaria: así es la residencia, Dermatología: así es la residencia RotacionesRanz explica las distintas rotaciones que se hacen durante los años de residencia, pero advierte que “también dependen del sistema formativo Sanidad ha ofertado este año 40 plazas en esta especialidad. Aquí tienes las actividades, horarios, carga emocional, guardias y rotaciones... Off Celia Morcillo. Madrid MIR Off
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  Primeros datos mundiales con inmunoterapia adyuvante post-cirugía en pulmón no microcítico

  Archivado: junio 7, 2021, 5:00am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Lun, 07/06/2021 - 07:00 Atezolizumab muestra beneficios en fases iniciales Enriqueta Felip, del VHIO de Barcelona, es una de las autoras españolas de este ensayo internacional. FOTO: Jaume Cossials.

  Nuevos e históricos datos de un estudio fase III, presentados en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO) que se clausuró ayer vía telemática, indican, por primera vez, que la inmunoterapia puede aportar una mejora clínicamente significativa a determinadas personas con cáncer, y concretamente, de pulmón no microcítico en estadio inicial como terapia adyuvante tras cirugía.

  Se trata del estudio IMpower 010 que ha analizado el beneficio de utilizar la inmunoterapia con atezolizumab tras la cirugía del cáncer de pulmón no microcítico reduciendo el riesgo de recaída.  

  “Después de años empleando inmunoterapia en fases metastásicas del cáncer de pulmón, ahora tenemos resultados, por primera vez, que muestran beneficio en fases más iniciales, tras la cirugía”, señala una de las autoras españolas del citado estudio, Enriqueta Felip, Jefa de la Unidad de Tumores Torácicos, de Cabeza y Cuello e investigadora y directora clínica del Programa de Investigación del Cáncer Torácico en el Instituto Valle de Hebrón de Oncología (VHIO) de Barcelona.

  De la fase tardía a la inicial 

  Se calcula que cada año se producen 29.000 nuevos pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón en España. El 18%, presenta carcinoma microcítico (de células pequeñas) y entre un 25-30% no microcítico, “el grupo diana de adyuvancia con inmunoterapia, que son los pacientes candidatos a cirugía en el momento del diagnóstico”, indica la oncóloga a DM. 

  Según los datos presentados en ASCO, en estos pacientes, “el beneficio sobre la supervivencia libre de enfermedad de la inmunoterapia tras la cirugía aparece en pacientes con cáncer de pulmón independientemente del PDL-1, aunque la mejora es mayor en los que expresan PDL-1. Potencialmente, este nuevo esquema puede cambiar el actual tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico resecable”.

  El trabajo muestra los resultados iniciales del estudio fase III IMpower010, que indican por primera vez que el tratamiento con atezolizumab, desarrollado por la farmacéutica Roche como Tecentriq, tras la cirugía y la quimioterapia redujo el riesgo de recaída de la enfermedad o muerte (supervivencia libre de enfermedad) en un 34% en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio II-IIIA, cuyos tumores expresan PD-L1 ≥1%, en comparación con el mejor tratamiento de soporte.

  Objetivos planteados 

  Ha incluido a 1.280 pacientes –España participa con 120 pacientes; algo más del 10% del estudio-, sometidos a quimioterapia y de los que 1.005 se randomizaron para recibir también inmunoterapia: atezolizumab por 16 ciclos durante un año.

  Su objetivos han sido evaluar la supervivencia libre de enfermedad en pacientes PDL-1 positivo, en pacientes no PDL-1 y  analizar la supervivencia en pacientes en estadio 1b; los que presentan ganglios negativos.

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  Tradicionalmente, y según Felip, después de la cirugía, para estos pacientes suele emplearse tres o cuatro ciclos de quimioterapia post-operatoria. Se administra en los que tienen ganglios negativos, pero con tumores de más de cuatro centímetros.

  En ensayo se ha observado que la supervivencia libre de enfermedad -pacientes que no han recaído a los tres años-, es del 60% en el brazo de atezolizumab frente al 48% del brazo de control, “lo que constituyen datos muy positivos”.

  Otros datos 'no maduros' alentadores 

  La oncóloga también ha adelantado que, aunque se trata de datos no maduros, existe un análisis global que incluye pacientes con todos los estadios de la enfermedad. “Se van a ofrecer curvas de supervivencia global, con datos muy esperanzadores, pero todavía no se pueden presentar de forma estadística”.

  En cualquier caso, los resultados del IMpower 010 sientan, según los investigadores que han participado en su desarrollo, las bases de un nuevo enfoque para el tratamiento del cáncer de pulmón en estadio inicial, acercando al objetivo de ofrecer una opción terapéutica eficaz y adaptada a cada persona diagnosticada con esta enfermedad.

  “Los resultados entrañan el potencial de cambiar el tratamiento en los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio II y IIIA, y de una forma más clara en aquellos PDL1 superior al 1%”, resume Felip.

  El ensayo fase III IMpower 010 indica que la inmunoterapia puede cambiar la evolución tumoral en estadios iniciales del cáncer pulmonar resecable. Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Investigación Empresas Empresas Off
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  García-Sastre: “Si hay necesidad de combinar vacunas es por mala planificación”

  Archivado: junio 7, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas lauraibanes Lun, 07/06/2021 - 07:00 Adolfo García-Sastre, premio Admirables de Investigación Adolfo García-Sastre, director del Instituto Global de Salud y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York.

  Lleva tres décadas afincado en Nueva York “porque hubo uno de esos momentos  en la vida en el que tuve que elegir entre quedarme en Estados Unidos o volver a España con una plaza temporal de ayudante, sin garantía de tener fondos para poder continuar con una investigación al nivel de la que estaba haciendo y con muchas dificultades para que mi mujer, también investigadora, encontrara trabajo” .

  Y pese a las tres décadas al otro lado del charco, el burgalés Adolfo García-Sastre, director del Instituto Global de Salud y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York, dice sentirse “uno más de entre los grupos españoles de investigación; estoy en Nueva York pero me siento uno más”. 

  No en vano, su laboratorio, que fue uno de los primeros en establecer modelos animales para poder estudiar tanto vacunas como patogénesis y antivirales contra el SARS-CoV-2, lleva años intercambiando datos con laboratorios como el de Luis Enjuanes y se ha apoyado en hospitales de Sevilla, Barcelona o Burgos para obtención de muestras. “Los grupos con los que hemos colaborado en España han sido grupos con muchísimo rigor científico y que en el momento más difícil de la pandemia, con el sistema al borde del colapso, hicieron un esfuerzo enorme por obtener muestras para investigación, por el que les estamos muy agradecidos”.

  PREGUNTA: Su laboratorio está investigando una vacuna. ¿Cuándo estará lista?

  RESPUESTA: Está en fase I y si todo va bien tendremos resultados en fase III a finales de este año. Todavía van a hacer falta vacunas después de este año. Quizá no tanto en países con recursos económicos altos,  pero sí en otros muchos países que siguen sin poder acceder a ellas. La ventaja de esta vacuna es que tiene una tecnología sencilla, semejante a la de la vacuna de la gripe, y que puede producirse localmente y eso facilita el acceso a países con menos recursos.

  P: ¿Cree que el levantamiento de patentes solucionaría el problema de acceso?

  R: Hay dos formas de conseguir que haya más capacidad vacunal en el mundo. Una es levantar licencias y que se fabriquen localmente las vacunas y otra es que se aumente la producción por parte de las farmacéuticas y que los países que tienen menos recursos tengan acceso a esas vacunas donadas o a un precio más bajo. Las dos opciones son viables y lo importante es saber cuál de las dos es más rápida.

  No sé cuál es mejor. Aquí es muy importante el análisis que hagan expertos en economía. Lo único que espero es que se tome la decisión adecuada y se no opte sin más por una idea superficial de que levantar las patentes es suficiente porque producir localmente no es tan sencillo.

  P: ¿Le preocupa que variantes como la india no respondan a la vacunación?

  R: Las variantes que están surgiendo hasta ahora son posibles de parar con vacunación. Quizá no con tanta efectividad pero sí con una efectividad suficiente. No hay que tener tanto miedo a las variantes como a que no haya una forma rápida de vacunar y que la covid persista con o sin variantes. 

  "No hay que tener tanto miedo a las variantes como a que no haya una forma rápida de vacunar"

  P: Y para vacunar rápido, ¿cree que Europa debería retirar las restricciones a AstraZeneca?

  R: El problema de AstraZeneca es complejo porque no es una única cosa lo que ha ocurrido. Ha habido un problema por parte de la Comisión Europea, que no ha sabido ser lo bastante agresiva en su política de adquisición de vacunas o al menos no tan buena como lo han sido otros países, y ha habido un problema específico con AstraZeneca para suministrar las dosis que ya estaban compradas… y todo eso ha ido convirtiéndose en una bola.

  Yeso  ha hecho que la reputación de AstraZeneca se desplomara y que se vea como una vacuna que no es óptima cuando sí lo es porque puede tener el mismo impacto que otras vacunas, no tiene muchos efectos adversos y sigue siendo una ventaja usarla con respecto a no usarla. Con la mayor disponibilidad de vacunas, los países han decidido dejarla atrás.

  Y esa decisión ha creado temores en la población sobre las vacunas que no tienen mucho fundamento, pero que se han creado.

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  P: Si la política sobre AstraZeneca no cambia, ¿combinaría vacunas?

  R: Si hay necesidad de combinar vacunas es que no se ha planeado bien la logística y eso no tendría que haber ocurrido. Se sabía ya desde la mitad del año pasado que las vacunas iban a funcionar muy bien y se podría haber diseñado una logística mejor. Seguramente no cause problemas combinar vacunas, pero no sabemos ni el nivel de eficacia que va a tener ni los efectos adversos. Aunque no causara problemas, sí va a originar mucha confusión y los miedos que genere esto van a ser mucho más difíciles de desmentir porque no va a haber suficientes datos para desmentirlos científicamente.  Y va a complicar  mucho los estudios de duración de la inmunidad.

  P: Con el nivel de vacunación que tiene, ¿cree que España ha desescalado demasiado pronto?

  R: Ir por detrás en la vacunación no es lo mejor pero da una ventaja: puedes ver qué están haciendo los países que van mejor, qué medidas están poniendo sin que haya problemas y seguir sus pasos. España debería mirar qué están haciendo Estados Unidos, Israel y Reino Unido y aprovechar la única ventaja de ir por detrás.

  El burgalés Adolfo García-Sastre, afincado en Nueva York, ultima una vacuna con una tecnología sencilla que permitirá producir localmente en países de bajos recursos
  Admirables Admirables Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Investigación Off
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  Inmunoterapia post-cirugía, posible nuevo estándar en cáncer renal recidivante

  Archivado: junio 6, 2021, 2:30pm UTC por raquelserrano

  raquelserrano Dom, 06/06/2021 - 16:30 Se confirma la eficacia de la terapia adyuvante La inmunoterapia podría ser un nuevo estándar adyuvante en cáncer renal. FOTO: DM.

  El carcinoma renal convencional (CCR) o de células claras representa más del 80% de todas las neoplasias renales del adulto. A pesar del importante papel de la cirugía, la recidiva puede ser frecuente. En este caso, existen opciones limitadas de tratamiento curativo para los pacientes. 

  No obstante, los datos del estudio internacional fase III Keynote-564 que se ha presentado en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), primero que ha analizado la eficacia y seguridad de la inmunoterapia adyuvante con pembrolizumab, podría poner un nuevo rumbo a este subgrupo de pacientes con cáncer renal.

  Tradicionalmente, la extirpación quirúrgica del tumor mediante nefrectomía parcial o de todo el riñón mediante nefrectomía radical es la primera opción para tratar el cáncer renal de células claras. Sin embargo, los pacientes con enfermedad avanzada, presentan riesgo intermedio o alto de recaída y actualmente, no existen opciones de tratamiento estándar después de la cirugía.

  El pembrolizumab, comercializado con Keytruda, es un agente de inmunoterapia que se engloba dentro de los inhibidores de puntos de control, mejora la respuesta del sistema inmunológico a las células tumorales al bloquear una proteína (PD-1) en la superficie de la célula tumoral. 

  Debido a que la selección de PD-1 ha demostrado ser eficaz y segura para el tratamiento del cáncer renal metastásico, los investigadores investigaron a PD-1 como un objetivo novedoso para prevenir la recurrencia de la enfermedad después de la cirugía.

  Entorno adyuvante 

  Y, afortunadamente, los hallazgos apoyan el pembrolizumab adyuvante como “un posible nuevo estándar de atención para reducir la recurrencia de la enfermedad en pacientes con cáncer renal de células claras de riesgo intermedio a alto completamente resecado”. Se calcula que, aunque la mayoría de los pacientes presentan enfermedad local, hasta el 40% desarrolla enfermedad metastásica después de la cirugía.

   “El pembrolizumab puede proporcionar un tratamiento prometedor para pacientes para quienes hay pocas opciones de terapia. La supervivencia sin enfermedad que se ha observado en el Keynote-564 respalda al pembrolizumab como un posible nuevo estándar de atención en el entorno adyuvante para retrasar la recurrencia de esta enfermedad, considera Tony Choueiri, investigador principal del estudio y director del Centro Lank de Oncología Genitourinaria en el Instituto de Cáncer Dana Farber de Estados Unidos.

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  Una de las conclusiones más destacada del trabajo, en el que participaron 994 pacientes -aleatorizados para recibir pembrolizumab o placebo al menos 12 semanas después de la cirugía-, es que la inmunoterapia después de la cirugía mejoró significativamente la supervivencia libre de enfermedad en este subgrupo.

  Con una mediana de seguimiento de 24 meses, los pacientes que recibieron pembrolizumab “tuvieron una reducción del 32% en el riesgo de recurrencia de la enfermedad o muerte. La tasa de supervivencia general preliminar estimada a los 24 meses fue del 96,6% con pembrolizumab, en comparación con el 93,5% con placebo”. No obstante, el siguiente paso será, según han señalado los investigadores, “realizar un seguimiento de los pacientes para obtener más datos a largo plazo”.

  Los datos del estudio Keynote-564, presentado en ASCO21, muestran una reducción del 32% en el riesgo de recurrencia con pembrolizumab en tumor de células claras. Off Raquel Serrano Off
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  Miquel Iceta: las medidas anticovid "deben adaptarse" a cada territorio

  Archivado: junio 6, 2021, 12:33pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 06/06/2021 - 14:33 Coronavirus Miquel Iceta, ministro de Política Territorial y Función Pública. (Mptfp)

  El ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, ha defendido que las actuaciones para frenar la pandemia "deben adaptarse al territorio" y ha asegurado que el Gobierno central no ha cambiado de criterio en este asunto por la críticas de las comunidades autónomas que veían una imposición en las medidas.

  En una entrevista publicada en el diario Deia, el ministro se ha referido a la polémica en torno al acuerdo de obligado cumplimiento del Consejo Interterritorial de Salud con restricciones al ocio nocturno y la hostelería del pasado miércoles, tras el cual el Gobierno Vasco ha mantenido la aplicación de las medidas a la hostelería aprobadas en Euskadi.

  Cláusula

  El acuerdo fue publicado este sábado en el BOE con la inclusión de una cláusula, que indica que las medidas pueden adaptarse "y contextualizarse a cada comunidad autónoma y territorio, según la evolución de la situación epidemiológica".

  Según la interpretación que hizo este sábado el PSE-EE, es una vía que "permite atender las especificidades que se dan en Euskadi y mantener la actividad del sector de la hostelería".

  • El semáforo de medidas anticovid de Sanidad se publica en el 'BOE'
  • Plante autonómico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial
  • Sanidad quiere hacer obligatorio su semáforo de medidas hasta que la vacunación alcance al 70%

  En la entrevista, el ministro Iceta sostiene que el Gobierno no ha dado marcha atrás en este asunto y que la idea fue siempre la "cogobernanza".

  "No hay ningún cambio de criterio. La declaración de actuaciones coordinadas contempla la contextualización de las medidas en función de la evolución epidemiológica, tal y como se acordó", sostiene.

  Y añade: "Todos sabemos ya que las medidas frente al covid deben modularse, adaptarse y contextualizarse a cada territorio según la evolución epidemiológica porque no es homogénea en todo el país, ni siquiera lo es en cada comunidad autónoma".

  El ministro de Política Territorial y Función Pública sostiene que el Gobierno no ha dado marcha atrás en esto y que la idea fue siempre la "cogobernanza". coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La española Rovi producirá en Granada 100 millones de dosis al año de la vacuna de Moderna

  Archivado: junio 6, 2021, 12:18pm UTC por raquelserrano

  Empresas raquelserrano Dom, 06/06/2021 - 14:18 Comenzará a producir el último trimestre de 2021 La farmacéutica Rovi producirá vacunas covid-19 de Moderna en su centro de Granada. FOTO: Rovi.

  La compañía farmacéutica Rovi está preparada para la fabricación de vacunas contra el coronavirus. Ha calculaco que la línea de producción del principio activo de la vacuna contra la covid-19 de la biotecnológica Moderna desde su planta de Granada tenga una capacidad de producción de unos 100 millones de dosis al año.

  El vicepresidente y director financiero de la firma, Javier López-Belmonte, ha manifestado a una agencia de información que el acuerdo alcanzado con la empresa estadounidense supone trabajar con la tecnología ARN mensajero, que considera el presente y seguramente el futuro de las vacunas y de la propia industria farmacéutica.

  • La española Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a principios de 2021
  • España dispone de 52.000 dosis más de la vacuna de Moderna
  • Moderna asegura que su vacuna contra el coronavirus tiene un 94,5% de eficacia

  Para la farmacéutica española Rovi, participar en la fabricación de la vacuna de Moderna desde Granada supone "un gran reto", según López Belmonte, quien ha subrayado el elevado impacto global que tiene el proyecto para su compañía, dado el nivel de inversiones en recursos tecnológicos y productivos y en generación de nuevos puestos de trabajo.

  Los laboratorios Rovi se suman al impulso contra la covid-19 produciendo, en su centro de Granada, vacunas de la estadounidense Moderna. coronavirus Off Redacción/Agencias Empresas Farmacología Off
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  Las CAR-T, ‘al rescate’ del mieloma múltiple muy pretratado y refractario

  Archivado: junio 6, 2021, 10:05am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Dom, 06/06/2021 - 12:05 Terapia dirigida al antígeno de maduración de células B, presentada en ASCO21 Los estudios Cartitude, presentados en ASCO21, han mostrado amplias respuestas globales. FOTO: DM.

  Una terapia celular experimental CAR-T, dirigida al antígeno de maduración de células B, ofrece respuestas mantenidas y duraderas en pacientes muy pretratados con mieloma múltiple (MM) en recaída o refractario a los tratamientos.

  Los datos de esta estrategia, desarrollada como ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel), por Janssen Pharmaceutical Companies de Johnson & Johnson,  son resultados actualizados de las fases Ib/II del estudio Cartitude-1, que, junto a las conclusiones del estudio fase Cartitude-2, se han dado a conocer en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) que se celebra estos días.

  Según Saad Z. Usmani, director de la División de Trastornos de Células Plasmáticas del Instituto del Cáncer Levine Cancer Institute en Charlotte, Estados Unidos, e investigador principal del estudio las mejoras, con un seguimiento a un mayor largo plazo a una mediana de 18 meses, han mostrado una tasa de respuesta global del 98%, haciendo hincapié en un 80% de los pacientes que alcanzó una tasa creciente de respuesta completa, que aumenta a lo largo del tiempo. Además, un 66% de los pacientes estaba libre de progresión y seguía con vida a los 18 meses.

  Respuestas y progresión 

  Los últimos resultados presentados en ASCO  muestran una supervivencia global a 18 meses del 81%, con tasas de respuesta comparables en los subgrupos y líneas de tratamiento previamente especificados. Estos datos han respaldado la presentación de una solicitud, el pasado mes de abril, de autorización de comercialización ante la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Según Usmani, los resultados de la eficacia observados en pacientes con MM que habían recibido muchos tratamientos previos y que reciben cilta-cel son notables. “Los datos sobre  mediana de supervivencia libre de progresión y la profundización de las respuestas que se han observado en el seguimiento a mayor largo plazo, abren la esperanza a que esta terapia celular forme parte del arsenal terapéutico en el futuro para los pacientes que necesiten una opción de tratamiento adicional”.

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  El estudio incluyó a pacientes que habían recibido una mediana de seis regímenes de tratamiento previos. Todos habían recibido fármacos de tres grupos farmacológicos: un inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anticuerpo anti-CD38. El 42% de los pacientes era refractario a todas las terapias y el 99% de los pacientes era resistente a la última línea de tratamiento recibida.

  Datos del Cartitude-2

  En ASCO, se han presentado además, por primera vez, resultados de la cohorte A del estudio fase 2 Cartitude-2 que evalúa la seguridad de cilta-cel en pacientes con MM cuya enfermedad progresó después de una a tres líneas previas de tratamiento y que eran refractarios a lenalidomida. Estos datos se incluirán en una presentación oral en el Congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA).

  Los resultados de esta cohorte mostraron respuestas tempranas y profundas a una mediana de 5,8 meses de seguimiento.

  Una terapia celular experimental CAR-T ofrece respuestas mantenidas y duraderas en pacientes muy pretratados con mieloma múltiple en recaída o refractario a los tratamientos. Off Raquel Serrano Hematología y Hemoterapia Investigación Inmunología Empresas Empresas Off
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  Las palabras malsonantes, «vil adulteración de la libertad»

  Archivado: junio 6, 2021, 8:18am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 06/06/2021 - 10:18 Citas históricas Luis Buñuel fue uno de los mayores maestros del erotismo cinematográfico.

  Los lectores atentos advertirían sin duda mi incomodidad cuando, para la reciente serie «Mal follada (con perdón)», me vi obligado a escribir más de dos y más de tres palabras malsonantes, que es algo a lo que no estoy nada acostumbrado. Me consuela saber que no estoy solo en la defensa de la cortesía obligada que debemos mantener en el lenguaje tanto hablado como escrito, y en la reticencia a usar tacos y palabrotas tanto en la charla pública como en la privada.

  No traigo en mi apoyo, además, a ningún beaturrón ni meapilas, sino a Luis Buñuel; para mí, uno de los mayores maestros del erotismo cinematográfico de todos los tiempos. Estamos hablando, de hecho, nada menos que del director de La edad de oro, Susana, Él, Ensayo de un crimen, Viridiana, Diario de una camarera, Belle de jour y Ese oscuro objeto del deseo.

  En sus memorias, Mi último suspiro (1982), publicadas un año antes de su muerte, Buñuel dejó escrito:

  «[…] un director soviético cuyo nombre no recuerdo, que había recibido permiso para ir a París, me pidió que le organizara una pequeña orgía parisiense. Me dirigí a Aragon, que me preguntó: «Y bien, mi querido amigo, ¿es que quieres que te…?» Aquí, con la mayor delicadeza del mundo, Aragon utilizó la palabra que el lector adivinará, pero que yo no puedo escribir.

  Nada me parece tan despreciable como esa proliferación de palabras mal sonantes que desde hace varios años se observa en las obras y las charlas de nuestros escritores. Esta pretendida liberalización no es más que una vil adulteración de la libertad. Es por lo que rechazo toda insolencia sexual y todo exhibicionismo verbal.»

  Fernando A. Navarro

  Las palabras malsonantes no tienen cabida en la cortesía obligada que hemos de mantener en el lenguaje tanto hablado como escrito. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¡Ojo con la vacunación anti covid-19, que vienen 'curvas'!

  Archivado: junio 6, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 06/06/2021 - 09:00 Covid-19 No se puede dejar sin vacuna a las personas sin hogar y de otros colectivos desfavorecidos.

  De 30.127.690 dosis de vacunas contra la covid-19 que se han entregado a las comunidades autónomas, 28.182.345 ya han sido administradas (el 93,5%), según los últimos datos del Ministerio de Sanidad. No está nada mal.

  La media de población nacional con una dosis es del 39% pero, por regiones, hay una horquilla que va del 33,3% de Melilla al 49,8% de Asturias. Y con la pauta completa, la media nacional es del 21% y las variaciones oscilan entre el 14,3% de Baleares y el 29% de Asturias. Ésto ya no está tan bien.

  Por edades y autonomías, los mayores de 80 años han sido vacunados casi en su totalidad, excepto en Ceuta (87,7%) y Melilla (77,1%). Y los de entre 70-79 años han sido mayoritariamente inmunizados pero quedan zonas rezagadas como Melilla y Ceuta. Aquí hay margen de mejora.

  Los indicadores epidemiológicos y los asistenciales son, en general, bastante buenos en este momento, pero hay que seguir insistiendo en que no hay que bajar la guardia y que la mejor 'vacuna' contra el SARS-CoV-2 es la que está puesta.

  Lo cual vale también para todos aquellos que vigilan las variaciones del virus y empiezan a sospechar de la posibilidad de que la llamada ‘india’, B1617.2., que está circulando por España, nos dé un disgusto (que escape mejor que el resto de las registradas al efecto de las vacunas). Por cierto, ¿en base a qué evidencia científica se permite a los turistas británicos venir a España sin una prueba/test negativa y sin estar vacunados con las dos dosis? La Comisión Europea ha tenido que recordar que los 27 estados acordaron solicitar PCR negativa a los turistas de fuera de la Unión, incluidos los del Reino Unido (post Brexit), donde la variante india es ahora la dominante.

  Pero volvamos a las campaña de vacunación dentro de nuestras fronteras: están llegando muchas dosis, se espera que siga el ritmo de llegada y se están administrando con celeridad, pero, vienen 'curvas'. 

  1) Algunas administraciones han detectado ya falta de motivación entre la población en la cincuentena (de edad).

  2) ¿Qué está pasando con los colectivos de personas que están fuera del radar sanitario (sin hogar, sin permiso de residencia en España ni empadronamiento,…)? Hay que llegar a ellas activamente (comenzando por buscarlas, si no se ha hecho aún).

  3) ¿La igualdad de acceso a la inmunización es una realidad o todo lo contrario? Hay administraciones que manejan datos de desigualdad por nivel de renta: en Barcelona ciudad, por ejemplo, barrios como Ciutat Vella, Sants-Montjuïc , Horta-Guinardó , Nou Barris, Sant Andreu y Sant Martí tienen porcentajes de vacunación entre un 9% y un 30% más bajos que los de Sarrià-Sant Gervasi , Gràcia y las Corts, según la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB).

  4) ¿Qué va a pasar con el ritmo de vacunación este verano, con el grueso del personal sanitario haciendo vacaciones, lo mismo que el personal de refuerzo para la campaña de inmunización masiva?

  • Una 'inyección' de fe en la humanidad
  • El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida
  • El mensaje erróneo del Certificado UE covid-19

  Por si se lograse mantener abiertos la mayoría de puntos de vacunación, que habrá que verlo, habría que comenzar a pedir ya a la población que no se vaya de vacaciones sin prever que tendrá que volver en algún momento a su lugar de residencia habitual para vacunarse. ¿O nos creemos que durante la canícula podremos elegir entre mar y montaña y entre comunidades autónomas para ponernos la primera dosis o para recibir la segunda? O peor: ¿Pensamos que no pasa nada si, masivamente, decidimos aplazar nuestra inmunización a septiembre?

  Esperemos que las sucesivas polémicas políticas en torno a pandemia (..., fin del estado de alarma, la segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca, las restricciones) no desvíen demasiado la atención de las autoridades sanitarias de lo más importante ahora mismo: vacunar/proteger lo antes posible a la mayoría de la población.

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  La actividad física protegió la salud mental durante el confinamiento

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 06/06/2021 - 08:00 Las personas que realizaron más ejercicio experimentaron menos síntomas depresivos Desde el Departamento de Educación de la Universidad de Oviedo, Alejandro Carriedo ha dirigido varios estudios sobre actividad física y resiliencia.

  Las personas que realizaron más actividad física y de mayor intensidad durante el confinamiento experimentaron menos síntomas depresivos y mayor bienestar emocional, según han confirmado varios estudios realizados por un grupo de investigación de la Universidad de Oviedo, y que vienen a reforzar el papel protector de la actividad física para la salud mental.

  Estos estudios de carácter longitudinal y transversal, que han puesto de relieve la importancia que ha tenido la actividad física en momentos de confinamiento, realizados por el Grupo de Investigación Edafides de la Universidad de Oviedo, han sido publicados en siete revistas de alto impacto, entre ellas International Journal of Clinical and Health Psychology, Mental Health and Physical Activity, Obesity Research and Clinical Practice, Psicothema y American Journal of Geriatric Psychiatry.

  Las autoridades sanitarias y los expertos llevan tiempo destacando la importancia de incorporar actividad física regular a los hábitos de vida y que se adopte como un hábito diario, por los efectos físicos, mentales, sociales y afectivos que genera. A pesar de ello, la mayor parte de la población no alcanza los niveles de actividad física recomendados por la Organización Mundial de la Salud.

  El grupo de investigación de la Universidad de Oviedo temía como punto de partida que el confinamiento hubiera empeorado el panorama y los niveles de actividad física se hubieran restringido aún más, con los consiguientes efectos negativos sobre la salud mental y el bienestar emocional, según explica Alejandro Carriedo Cayón, profesor del Departamento de Educación y firmante de los estudios.

  Actividad progresiva

  En los trabajos se analizaron distintos aspectos sobre cómo había influido el confinamiento domiciliario en cuanto a cambios de peso, el papel de la resiliencia y la aparición de síntomas depresivos, entre otros. Así, uno de los estudios evaluó la asociación entre actividad física y la resiliencia durante la primera semana de confinamiento en una población de 4.000 personas de entre 16 y 82 años.

  La conclusión fue que quienes realizaban más actividad vigorosa mostraban mayores niveles de resiliencia, sobre todo los varones de entre 25 y 54 años con peso normal. A lo largo de las semanas de confinamiento los investigadores constataron un incremento en los niveles de actividad física moderada y vigorosa, y “hallamos que la resiliencia guardaba relación con los minutos que se realizan de cualquier tipo de actividad física”.

  Para analizar la relación entre actividad física y depresión se realizó una investigación en la participaron medio millar de personas, evaluadas durante cuatro semanas de confinamiento. Los resultados indicaron que la actividad física moderada era suficiente para prevenir los síntomas depresivos, pero los beneficios eran mayores en las personas que más se ejercitaban.

  Antonio Méndez Giménez, uno de los autores, resalta que aquellas personas que realizaron 477 MET-minutos semanales redujeron un 33% las probabilidades de sufrir síntomas depresivos frente al 47% de quienes alcanzaron 3.000 MET-minutos semanales. La OMS recomienda llegar, al menos, a los 3.000 MET por semana. Un MET (metabolic equivalent of task o unidad metabólica de reposo) se define como el gasto energético de estar sentado tranquilamente y es equivalente a un consumo de 1 kcal/kg/h.

  Más optimismo y bienestar

  Otro estudio se centró en síntomas depresivos, bajo afecto y resiliencia, con una muestra de 483 personas de 60 a 92 años. “Descubrimos que aquellas personas que se involucraban regularmente en actividades físicas vigorosas y moderadas manifestaban mayores niveles de resiliencia, afecto positivo y menores síntomas depresivos”.

  Estos resultados sugieren, según los investigadores, que los adultos que cumplían las recomendaciones de actividad física de la OMS se enfrentaban mejor y con más optimismo al confinamiento. “La resiliencia se asocia al bienestar general, la satisfacción y la calidad de vida, por lo que en momentos tan dramáticos como los que vivimos es importante adquirir mecanismos que la desarrollen”, señala José Antonio Cecchini Estrada, catedrático de la Universidad de Oviedo y otro de los autores del estudio.

  Otro de los trabajos se centró en analizar los cambios de peso como consecuencia de los nuevos hábitos de actividad y alimentación adquiridos durante el confinamiento domiciliario en una muestra de más de 4.300 individuos. Los autores destacan que parece que hay una conexión entre obesidad, depresión y alimentación.

  Ante una situación estresante, las personas pueden aumentar o reducir la comida que ingieren. “Nos preguntábamos cómo afectaría el confinamiento a esta relación y concluimos que la mayoría de las personas que participaron en el estudio declararon no haber sufrido cambios de peso”, apunta el catedrático Javier Fernández Río.

  Obesidad y síntomas depresivos

  Lo interesante de este trabajo es que quienes experimentaron mayores cambios de peso eran, sobre todo, varones y personas con obesidad y que, precisamente, quienes sufrieron mayores oscilaciones de peso fueron los que manifestaron mayores síntomas depresivos, según Fernández Río. Las personas que realizaron más actividad física y que mostraron más optimismo fueron las que mejor consiguieron mantenerse en su peso.

  Otro de los estudios partió del establecimiento de tres tipologías de la población española durante el encierro domiciliario. Así, uno de estos grupos estaba formado por personas con altos niveles de actividad física, con gran resiliencia y bajos síntomas depresivos. Eran, fundamentalmente, personas de entre 40 y 54 años, con peso normal, que ya practicaban mucha actividad física antes del confinamiento.

  El 60% de ellas consiguieron cumplir durante el encierro con las recomendaciones mínimas de la OMS. El grupo intermedio, que representa al 60% de la población, la mayoría de ellos mayores de 40 años, estaba integrado por personas con valores medios en actividad física, resiliencia y síntomas depresivos. Solo el 38% de ellas cumplió con las recomendaciones de actividad física que establece la OMS.

  El grupo menos adaptativo estaba formado mayoritariamente por mujeres jóvenes, de menos de 25 años, con bajos niveles de resiliencia y altos de depresión y afecto negativo. Estas mujeres redujeron además drásticamente su actividad física durante el confinamiento al pasar del 69% que realizaba algún tipo de actividad al 30% que consiguió seguir los consejos de la OMS.

  En conclusión, lo que este conjunto de estudios permite destacar es que la resiliencia y la actividad física parecen haber actuado como elementos de protección frente a las consecuencias psicológicas del confinamiento domiciliario en la población española durante la pandemia.

  Varios estudios y encuestas de la Universidad de Oviedo han evaluado la actividad física realizada durante el confinamiento y su relación con diversos parámetros mentales. Off Covadonga Díaz Autocuidado Psiquiatría Off
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  ¿Puedo reclamar como víctima de difamaciones?

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 06/06/2021 - 08:00 Derechos básico La investigación continúa abierta a la espera de identificar, localizar y detener a los compradores de los certificados fraudulentos.

  Tras una cirugía que realicé hace unos años, el paciente acabó falleciendo por una serie de complicaciones. La madre del fallecido interpuso una denuncia penal contra mi, que acabó con mi absolución. Actualmente la madre del paciente ha creado una página web donde realiza afirmaciones ofensivas hacia mi, como que la cirugía que realicé fue un acto criminal, que he matado a su hijo y que soy un carnicero. Me planteo la opción de demandarla.  S.S.T. (Valencia)

  Nos encontramos ante la colisión de dos derechos fundamentales: el derecho a la libertad de expresión y el derecho al honor. Como ha dicho el Tribunal Supremo, el derecho al honor debe prevalecer a la libertad de expresión cuando se emplean frases y expresiones ultrajantes u ofensivas.

  Por otro lado, las manifestaciones que realiza la madre de su paciente afectan a su reputación profesional, pues se le atribuye un acto delictivo o criminal en el desempeño de su profesión como médico. De ello se desprende que existe una vulneración de su derecho al honor, en su vertiente de prestigio profesional.
   

  • ¿Realizar una prueba diagnóstica puede ser mala praxis?
  • ¿Quién tiene derecho a reclamar por un fallecimiento?
  • ¿Un cirujano puede decidir la amputación a un diabético sin consultar con su endocrino?

  No obstante, deberán analizarse cada una de las expresiones utilizadas y acusaciones, pues para que prospere una futura demanda, las manifestaciones y el tono utilizado por la madre del paciente deben suponer un menoscabo y vilipendio público para usted.

  Sin embargo, desde el momento en que la mujer entra en el terreno de la descalificación con expresiones que se alejan de una mera opinión y humillan al profesional médico, al atribuirle la comisión de un acto criminal, que ni siquiera fue acreditado al haber sido absuelto en el proceso penal, es evidente que dichas manifestaciones son de carácter difamatorio y atentan contra su derecho al honor.

  Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados Off
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  Griegos y romanos ya ventilaban los miasmas

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  José Ramón Zárate Josezarate Dom, 06/06/2021 - 08:00 El Escáner Aunque desconocían la existencia de los virus, griegos y romanos sí sabían que los lugares estancados transmitían humores nocivos.

  A mediados de mayo un grupo internacional de 40 expertos en la transmisión de patógenos por el aire pedía en la revista Science regulaciones más estrictas para controlar la calidad del aire en los edificios a fin de reducir tanto la contaminación como la propagación de virus perniciosos, como el SARS-CoV-2, y así mejorar el rendimiento y el bienestar.

  Abogaban por un cambio de paradigma comparable al que en 1842 propició el Informe Sanitario de Chadwick que llevó al gobierno británico a organizar los suministros de agua potable y los sistemas centralizados de depuración de aguas residuales. "En el siglo XXI necesitamos establecer los cimientos para asegurar que el aire de nuestros edificios esté limpio, tal y como lo está el agua que sale de nuestros grifos".

  Las regulaciones de salud pública han avanzado en el último siglo en el saneamiento, el agua potable y la seguridad alimentaria, si bien muchos países no reúnen aún los estándares mínimos. La constatación de que los virus patógenos se difunden sobre todo por aerosoles en ambientes cerrados puede inaugurar la era del aire limpio, filtrado y desinfectado, que solicitan esos expertos.

  "Durante décadas -apunta Lidia Morawska, profesora de la Universidad Tecnológica de Queensland, en Australia-, el enfoque de arquitectos e ingenieros de construcción fue en la comodidad térmica, el control de olores, la calidad percibida del aire, el coste inicial de la inversión, el uso de energía y otros problemas de rendimiento, mientras que el control de las infecciones se ha ignorado". No se trata solo de ventilar o lavarse las manos: hay que repensar y rediseñar entornos y edificios para que sean más saludables, concluyen.

  Flujos de aire y salud pública

  La concentración urbana del último siglo, los hacinamientos en transportes, viviendas y lugares de trabajo y de ocio, contrastan con medidas preventivas que desde su ignorancia científica establecieron ya los antiguos griegos y romanos, como explicaba hace poco en The Conversation Barbara Zipser, profesora de Historia de Medicina, Ciencia y Tecnología en el Royal Holloway de la Universidad de Londres.

  “Las antiguas sociedades mediterráneas tenían una comprensión desarrollada de la importancia del flujo de aire para la salud pública. Los edificios públicos y ciudades enteras fueron diseñados de forma que minimizaban el aire estancado”. Se basaban en la teoría de los humores: la atmósfera caliente, fría, húmeda y seca se correspondía con los temperamentos colérico, melancólico, sanguíneo y flemático, y con los cuatro elementos básicos de la naturaleza: aire, agua, fuego y tierra.

  El arquitecto romano, Marcus Vitruvio Pollio, el famoso Vitruvio, ya describió la importancia del flujo del aire en su obra De Architectura, en la que aconseja construir una ciudad en un punto elevado que sea templado y lejos de pantanos, llenos de mosquitos infectos. Aplicaba los mismos principios a la construcción de teatros, pues ya se intuía entonces que la exposición prolongada al aire caliente y estancado puede causar enfermedades.

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  Primeros preventivistas

  En aquel siglo I a.C. de Vitruvio, los conocimientos médicos estaban dominados por el famoso Corpus Hipocrático, elaborado cuatro siglos antes. Uno de sus textos, De aere, aquis et locis, presenta un análisis detallado del flujo del aire y la humedad y su influencia en los picos estacionales de las enfermedades infecciosas.

  Ahí se aconseja al médico que llega a una ciudad a familiarizarse con la geografía y el clima locales, así como con las enfermedades endémicas y estacionales. “A medida que pasa el tiempo y el año, podrá decir qué enfermedades epidémicas atacarán la ciudad en verano o en invierno, así como las propias del individuo que probablemente se produzcan a través del cambio en el modo de vida... A través de estas consideraciones y aprendiendo los tiempos de antemano, tendrá pleno conocimiento de cada caso particular, logrará asegurar la salud y los mayores triunfos en la práctica de su arte... Porque con las estaciones las enfermedades de los hombres, como sus órganos digestivos, sufren cambios”.

  Y en De morbis popularibus, Hipócrates describe una enfermedad que se asemeja a las paperas modernas y que aparece en circunstancias climáticas específicas. Hoy, la parotiditis cuenta con una vacuna, pero ya se sabe que su incidencia aumenta a finales del invierno y durante la primavera en climas templados. Sin conocer la existencia de bacterias y virus, aquellos pioneros de la medicina y la arquitectura ya adivinaron que el aire insano y estancado contenía amenazas invisibles para la salud. La covid-19 ha servido para redescubrirlo.

  Junto con las medidas higiénicas, la ventilación de lugares sobrecargados de exhalaciones humanas ha sido una medida esencial contra la pandemia. coronavirus Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  "El intrusismo, las deudas y muchos problemas de la farmacia de hoy existían ya en el siglo XIX"

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 06/06/2021 - 08:00 Publicación Albarelos con águila bicéfala en azul cobalto, siglo XVII. Se encuentran en el Museo de cerámica del COF de Burgos. / "Ocho días de Octubre" (RANF).

  La polémica en torno a las deudas y al intrusismo preocupaban ya a los farmacéuticos del siglo XIX, junto con otros problemas, como la limitación del número de farmacias, el plan de estudios o la situación de las farmacias municipales y militares. Así se refleja en las interesantes actas de la primera Asamblea de COF provinciales, reunida a instancias del COF de Badajoz y de Sevilla, entre los días 18 y 25 de octubre de 1899. Las sesiones eran nocturnas (a excepción del 22, que por ser domingo fue vespertina): comenzaban a las 21 horas y acababan al filo de la medianoche o de madrugada. Así se refleja en Ocho días de octubre. La fundación de la Organización Farmacéutica Colegial, por Cecilio Venegas Fito, presidente del COF de Badajoz, y Carmen Recio Jaraba, directora del Gabinete de Presidencia del Consejo General de COF. Estos fueron los cimientos de la creación en 1915 de la Unión Farmacéutica Nacional, antecedente del Consejo General, como explica en el prólogo su presidente, Jesús Aguilar. 

  Cecilio Venegas, doctor en Farmacia por la Universidad de Sevilla y miembro de la Academia Iberoamericana de Farmacia y a la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), es un apasionado de la historia en general, y de la farmacia en particular. Fruto del confinamiento al que nos sometió la primera ola de pandemia, nace este libro, que empezó a gestarse años antes: "Cuando me nombran académico de la RANF tengo acceso a su biblioteca y a su archivo. Complementando estudios anteriores, vi que había una documentación muy interesante: el libro de las actas de esa primera reunión. A partir de ahí se me ocurre ver qué diferencias y semejanzas hay con los problemas actuales de los farmacéuticos", explica a este medio. 

  Ya en 1899 los farmacéuticos piden incluir en el plan de estudios una cátedra de Bacteriología y la asignatura de Higiene pública

  Venegas subraya que el espíritu común que comenzó a raíz de la colegiación obligatoria en 1898 nunca se ha roto: "Lo mismo que se ha intentado romper la unidad de España, los colegios catalanes nos han dado una lección de coherencia, viniendo a todas las reuniones del Consejo General de COF, sin dejar de ser catalanes. Han venido siempre a su agrupación nacional natural".

  Orla de la Primera Asamblea de los Colegios Provinciales de Farmacéuticos, en 1899. / "Ocho días de Octubre" (RANF)

   

   

  La primera visita institucional que realizaron varios compromisarios de la Asamblea, además del entonces presidente del Colegio de Madrid y los presidentes de las cuatro secciones correspondientes, fue al presidente del Consejo de Ministros, Francisco Silvela y de Le Vielleuze, y al ministro de la Gobernación, Eduardo Dato.

  En el acta del segundo día en que se reunió la Asamblea, el 19 de octubre de 1899, entre otras cuestiones, se hacen tres peticiones referentes al plan de estudios de Farmacia, alguna premonitoria, muy ligada a la pandemia actual del SARS-CoV-2, como la necesidad de enseñar sobre higiene. En concreto, se solicita la inclusión en el plan de estudios de la asignatura de Higiene pública, "que se estudiará en la Facultad de Medicina, a semejanza de la de Análisis químico que estudian los alumnos de Medicina en la de Farmacia". Se pide también crear la cátedra de Bacteriología, que ya entonces implicaba dificultades económicas: "será explicada por un profesor auxiliar de la respectiva Facultad (de Farmacia), mientras el estado económico del país no permita la designación de un catedrático numerario", y la cátedra de Análisis Químico. 

  Incluso ya hay en esta época un interés por la farmacovigilancia, al establecer que "se prohibirá la venta de todo remedio secreto, específico o preservativo de composición ignorada [...]", y una inquietud por inspeccionar la forma de publicitar los medicamentos.

  Actas de la Primera Asamblea de COF provinciales, del 18 al 22 de octubre de 1899. /"Ocho días de Octubre" (RANF) Medicamentos gratis para la beneficencia

  Venegas afirma que ya no hay intrusos como se entendía en el siglo XIX, pero sí deudas, ligadas entonces al suministro gratuito de medicamentos para la beneficencia, de cuyo pago posterior al farmacéutico se hacía cargo el Ayuntamiento, como ocurría en el caso de las farmacias municipales, las únicas que atendían a la beneficencia: "También había polémicas de cuáles eran. Había un padrón municipal de indigentes y se les prestaba asistencia gratuita, que es el germen del estado de bienestar que tenemos hoy, y ya se asienta en el siglo XIX", indica Venegas. "Es un logro social enorme: darle asistencia gratuita a personas que no lo podían pagar y que deriva del concepto de la caridad. En su traslación al estado laico se transforma en beneficencia".

  Una de las primeras actuaciones de las asambleas de farmacéuticos en 1901 fue "abordar el establecimiento de farmacias municipales en diversas localidades" y "la polémica en torno a las farmacias militares, económicas y la falta de pago". En concreto, se pone como ejemplo a tres farmacéuticos de una localidad a los que se les debía "más de diez mil pesetas de servicio a la Beneficencia Municipal. A los médicos se les adeudaban tres mil".

  En cuanto a las farmacias rurales, en el acta del día 24 de octubre de 1899 se habla ya también de los botiquines: "Los colegios provinciales de farmacéuticos podrán autorizar a los ayuntamientos de los pueblos en los que no haya farmacia a tener botiquines con los medicamentos indispensables para casos de urgencia. Dichos botiquines estarán, al igual que las farmacias, bajo la inspección de los Colegios respectivos".

  Respecto al intrusismo, el acta del día 19 señala que los farmacéuticos acuerdan que la venta de aguas minero-medicinales y específicos quede reservada en absoluto a los farmacéuticos establecidos y que se derogue el real decreto de 12 de junio de 1894, "practicando las oportunas gestiones para que este acuerdo figure en las bases de la nueva ley de Sanidad".

  A su vez, el acta del día 20 se centra en la reglamentación del comercio de la droguería y herboristería. "Interesa gravemente separar lo que es objeto de la industria, de lo que atañe a la medicina, para evitar las intrusiones que con tanta facilidad cometen impunemente los drogueros". Y se propone dividir el comercio de la droguería en dos tipos: las industriales, que sólo podrán vender artículos de uso industrial y que figuren en un catálogo hecho por el COF, y las medicinales, a cuyo frente debe haber un farmacéutico colegiado, donde se dispensarán productos farmacéuticos de uso exclusivamente medicinal.

  A este respecto el presidente del COF de Badajoz matiza que "la intrusión siempre ha existido. Lo primero que tuvimos que hacer fue censarnos, para saber quiénes éramos a través de la colegiación (el decreto de colegiación obligatoria es de 1898) y poner esas barreras. A partir de ahí, trabajar. Esto se crea de abajo arriba, por los COF".

  "Lo primero que tuvimos que hacer los farmacéuticos fue censarnos, para saber quiénes éramos, con el decreto de colegiación de 1898"

  Si bien esta asamblea fue a iniciativa de los COF de Badajoz y de Sevilla, Venegas comenta que otros COF muy activos eran también los de Barcelona y de Castilla y León. De hecho, estos últimos ya habían tenido un protocolegio, con sede en Valladolid. "Luego, rascando hacia atrás, nos encontramos con los gremios", señala.

  Polémica por las farmacias militares Carmen Recio Jaraba, directora del Gabinete de Presidencia del Consejo General de COF, y Cecilio Venegas Fito, presidente del COF de Badajoz, autores del libro 'Ocho días de octubre. La fundación de la Organización Farmacéutica Colegial'.

  Era una España en la que pesaba mucho la religión y el estamento militar, de tal modo que los militares ya tenían sus farmacias militares, consideradas como una especie de economato, más baratas y que terminaban atendiendo también a la población civil. "A los farmacéuticos establecidos les rechinaba esto mucho", puntualiza Venegas. En concreto, así refleja esta situación el acta del día 22 de octubre de 1899: "Demostrado y comprobado numerosísimas veces que los poseedores de las tarjetas que acreditan tener derecho al servicio de medicamentos por las farmacias militares transmiten aquéllas a cuantos se las demandan [...], esta Junta se permite rogar a V.E. se sustituyan dichas tarjetas por una libreta que se entregará a cada señor General, jefe u oficial que lo solicite, y en la que se irá anotando el importe y número de las recetas despachadas". A su vez, se considera de "legalidad muy dudosa" que dispensen a establecimientos penales.

  También se acuerda que dichas farmacias se ubiquen en edificios propios y dependientes del Ministerio de la Guerra, en lugar de tener que pagar alquileres.

  Adiós a ser oficio mecánico

  Entre las primeras dificultades que tuvieron los farmacéuticos destaca la de ser considerados ejercientes de un oficio mecánico. "Esa huida del oficio mecánico fue una preocupación constante, para ponernos en la esfera profesional. Estos oficios eran en los que sufría el músculo, no el ánimo", aclara Venegas.

  "El Protomedicato, al que se adscriben los farmacéuticos con los Reyes Católicos, era como el Ministerio de Sanidad de la época"

  Aquí fue muy importante la labor de los Reyes Católicos, que posibilitaron la adscripción de los boticarios al Protomedicato. "Era como el Ministerio de Sanidad de la época, que ejercía el control de la legalidad del ejercicio. El farmacéutico pasa de elaborar con las manos a ser un profesional y a elaborar también con el ánimo", indica.

  Pero el salto importante fue con Felipe IV, "cuando en 1650 le concede a la farmacia una carta de privilegios por la que la denomina arte científico en todo igual a la Medicina. Pero aún quedaba mucho por hacer, porque no entramos en la universidad hasta 1850. El siguiente escalón fue la colegiación, en 1898".

  Las alcabalas, el IVA de entonces

  Los farmacéuticos de finales del siglo XIX eran unos profesionales bastante empobrecidos: "Las armas de las que prácticamente disponía eran el servicio a la beneficencia y el pobre cobro de la titular, por lo que si era posible era necesario asegurar ambas". 

  Aparte, en aquella época los farmacéuticos, a diferencia de otros ciudadanos, tenían que pagar impuestos. Y es que "los Reyes Católicos inventan una distinción que sigue vigente a día de hoy. En su día no había IVA, pero sí unos impuestos llamados alcabalas". En 1493 en Barcelona dan una pragmática por la que establecen que se paguen como el resto de alcabalas "las concesiones dulces, que son las que se le dan por deleite a enfermos y sanos (es decir, lo que es hoy la parafarmacia), pero que no lo paguen las concesiones amargas, que son las que se le dan a los dolientes". Es decir, sería como el IVA del 4% al medicamento y el del 18 y 21% en la parafarmacia.

  "Los Reyes Católicos inventaron una distinción de impuestos que sigue vigente a día de hoy"

  Los nobles y determinados oficios no los pagaban, pero sí los siervos y los oficios mecánicos, entre los que se encontraban los boticarios. "Ellos siempre quisieron participar en un tipo impositivo menor, no sólo por el ahorro, sino por la categoría social que le aba trabajar con materias que tenían una obligación fiscal distinta, porque ennoblecía el ejercicio".

  Colegios divididos en gremios y cofradías

  Entre los colegios pertenecientes a gremios, cuyo fin era exclusivamente profesional desde un principio, figuraban el de Barcelona en el siglo XIV, Valencia en 1283 y Mallorca en 1482. Entre los colegios fundados en el ámbito de las cofradías que posteriormente evolucionaron a entidades científico–profesionales, eran entidades: Zaragoza en 1391, Madrid en 1522 y Sevilla en 1625,que acogían a boticarios en exclusividad, junto a otras de carácter mixto, que agrupaban a farmacéuticos, médicos y cirujanos: Gerona, Calatayud, Huesca, Tarragona, Teruel, Tudela, Pamplona, Reus y Vic.

  "Los farmacéuticos tenían que demostrar conocimientos de latín y limpieza de sangre"

  "La partición entre Medicina y Farmacia tiene lugar en Salerno (Italia). En general, los colegios del Mediterráneo son muy activos, en la parte de la Corona de Aragón, que se basaba en los gremios, eran más laicos, mientras que en la Corona de Castilla había cofradías, eran más religiosos", comenta Venegas.

  Atrás quedaron los tiempos en que había que demostrar conocimientos de latín y limpieza de sangre, además de superar los tres grados de aprendiz, oficial y maestro, "aunque la sanación en España ha ido siempre ligada al judaísmo. Incluso los médicos de la corte de los Reyes Católicos eran judíos", concreta Venegas.

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  Farmacéuticos restringidos a su municipio

  Si la situación del farmacéutico rural de hoy en día no es ni mucho menos paradisíaca, hubo tiempos peores. Existían también farmacéuticos cuyo contrato con el Ayuntamiento no les permitía salir del municipio sin permiso del alcalde. 

  Auxiliaban gratis a la corporación y no podían ausentarse del municipio sin permiso del alcalde

  Este es el caso de un boticario, Jorge Camarasa Subirado, que era natural de Mahón y en 1889 aparece en un contrato suscrito con el Ayuntamiento de Oliva de Jerez (Badajoz) para regentar la oficina de farmacia. Entre otros deberes, estaba obligado a "auxiliar con sus consejos científicos a la Corporación municipal siempre que fuera preguntado, sin retribución alguna y sin que pueda ausentarse de la población sin permiso del alcalde presidente del Ayuntamiento". A colación de esta situación, Venegas recuerda el refrán de "médico viejo, cirujano joven y boticario cojo, para que estuviera siempre atendiendo en la farmacia".

  Primer censo de farmacias, en 1901 'El Monitor de la Farmacia y la Terapéutica', una de las publicaciones especializadas de la época que se hizo eco de aquellas ocho sesiones de la Primera Asamblea de COF provinciales, en 1899. / "Ocho días de Octubre" (RANF)Piremra

  La limitación del número de farmacias se aborda en la tercera sesión de la Asamblea, el 20 de octubre de 1899, donde se establece de cuántos habitantes constará cada partido farmacéutico (5.000 en capitales de provincia y poblaciones importantes). "En cuanto a los rurales, la distribución se hará por los colegios respectivos". También se establece que las plazas vacantes se cubrirán por concurso y cómo se baremará: "tiempo de ejercicio profesional, antigüedad del título y edad del profesor".

  En 1901 se revela por primera vez el número de establecimientos farmacéuticos registrados en ese tiempo a nivel nacional. Se realiza un estudio considerado el prolegómeno del proceso de limitación de oficinas de farmacia.

  El número de boticas establecidas era para toda España de 5.316, de las que sobraban 905 farmacias, según cálculos de la época. Se realiza un cálculo del número de farmacias que debían existir, a razón de 4.000 personas por cada una, resultando el número ideal de 4.404. "Observando la tabla, tenían déficit de personal Alicante, Almería, Canarias, Coruña, León, Málaga, Murcia, Orense, Pontevedra y Oviedo en número de 503. Pero, reuniendo las demás provincias, se tiene un exceso de 1.440 boticas para todo el conjunto del país".

  España contaba en ese momento con 49  provincias, 9.484 Ayuntamientos y 475 partidos judiciales. La población total de España era de 18.616.630 habitantes. 

   

  Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, es coautor de 'Ocho días de octubre', sobre la primera asamblea de COF provinciales en 1899. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  Consejo en una hermosa farmacia de la serranía de Jaén

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Atención Primaria aliciaserrano Dom, 06/06/2021 - 08:00 Diseño de farmacias Farmacia Hermosa (Mancha Real, Jaén) fue uno de los proyectos premiados en los ‘International Store Design Awards’ de Nueva York en 2013. Fotografía IKUO MARUYAMA

  Farmacia Hermosa -que toma el nombre de su titular, Catalina Hermoso- está ubicada en Mancha Real, un pequeño pueblo de la serranía de Jaén. Con una superficie de venta de 200m2, cinco empleados y un diseño que rompe moldes, esta farmacia rural especializada en dermocosmética fue uno de los proyectos premiados en los International Store Design Awards de Nueva York en 2013.

  Hermoso realizó la reforma en 2012. Entonces tenía la oficina de farmacia en un local de alquiler y compró una casa de pueblo justo al lado para hacer el traslado. Después de 10 años como titular explica a CF que tenía las ideas muy claras y que quería crear un espacio de salud y bienestar de referencia que transmitiese que el cliente-paciente es la razón de ser de su farmacia. 

  • Farmacia Almeiras: visibilidad, amplitud y diseño en una nave industrial
  • Los colaboradores familiares podrán tener derecho a paro si no conviven con el progenitor
  • ‘Marketing’ sensorial en pandemia para persuadir al cliente
  • Un espacio cálido para inspirar cercanía y confianza

  Cereza y hueso

  En esta farmacia rural predominan los colores cereza y hueso que tanto le gustan a Hermoso, así como el cristal y la madera lacada y natural. También destaca que las cajas de cobro son albarelos, la presentación del producto se realiza en jardineras, tiene bancos de espera con un toque provenzal y, en la zona infantil que está alfombrada de césped artificial, hay una piscina de bolas para los más pequeños. 

  La entrada de la botica es parecida a la de un salón de belleza. “Hay dos columnas forradas de palo rojo con espejos, una de ellas con una fuente con agua, dan una bienvenida muy fresca y placentera. Además, una composición de baldas circulares preside todas la paredes de esta estancia y se ha diseñado un jardín exterior para el cultivo de plantas medicinales”, explica Carlos Aires, creador de la firma especializada en diseño creativo de espacios comerciales Marketing-Jazz.

  En Farmacia Hermosa predomina el color cereza y hueso. El patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo. Fotografía IKUO MARUYAM La importancia de la luz  

  Según Hermoso, la luz es uno de los elementos más importantes del diseño, “ya que aporta calidez, realza algunos productos y da visibilidad a ciertas zonas”. De hecho, el patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo, donde la luz natural convive con la iluminación comercial, y la presentación del producto viene anunciada por albarelos de metacrilato y por espacios tester “que acercan el producto al cliente”, indica Aires.

  Esta farmacia también cuenta con una cabina para ofrecer la máxima intimidad en atención personalizada, así como una planta arriba de 100 m2 para dar formación interna y externa. “Ahora fidelizamos más y trabajamos mucho mejor, con más espacio, en mostradores independientes y sin conversaciones cruzadas”, concluye la titular de Farmacia Hermosa.

  El patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo. Fotografía IKUO MARUYAM Una cruz de 6 metros de alto

  La fachada de Farmacia Hermosa ocupa 12 metros lineales y tiene una cruz de 6 metros de altura por otros tanto de ancho. “Está hecha de 64 albarelos de metacrilato retroiluminados, cada uno con un mensaje distinto”, señala Carlos Aires, de la firma de diseño creativo de espacios comerciales Marketing-Jazz.

  Fachada de Farmacia Hermosa. Foto: Ikuo Maruyama

  Para Hermoso, "el cliente-paciente tiene que sentir que trabajamos para darle profesionalidad, seguridad y confianza. De hecho, antes de acometer la reforma, tenía muy claro cuáles eran mis necesidades y las del cliente, y también conocía las posibilidades de crecimiento de la botica y del mercado”, concluye la titular.

  Farmacia Hermosa vende elegancia, sofisticación y dermocosmética en Mancha Real. Su diseño recibió un premio en los ‘International Store Design Awards’ de Nueva York en 2013. Off Alicia Serrano Off
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  ‘Capas de cebolla’ para protegerse durante intubaciones y endoscopias

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 06/06/2021 - 08:00 Mascarilla y protección ocular La mascarilla y la protección ocular son elementos clave para la protección. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  Intubaciones y endoscopias son actos médicos delicados que requieren de una meditada y cuidada protección para el personal sanitario. La pandemia les ha abocado a extremar las medidas preventivas. “Tenemos que sumar capas, como en las cebollas; obtendremos más protección cuantas más tengamos”, comenta gráficamente Francisco Guillén, de la Unidad de Medicina Preventiva de la Clínica Universidad de Navarra, quien señala a la mascarilla y a la protección ocular como elementos clave.

  Dado que la PCR varía en poco tiempo, si hay sospechas lo mejor es retrasar la intervención.

  La mascarilla debe ser una FFP3 y estar muy bien ajustada. Además de las gafas, se puede utilizar una pantalla. “Nosotros usamos capuz porque cubre los hombros y nos protegen mejor de las salpicaduras”, añade Guillén. En la CUN también se han diseñado unas mamparas para colocar entre el paciente y el médico. Se trata de una especie de cubo de tres lados y la cara que se sitúa en medio tiene dos agujeros para poder introducir las manos.

  • Desinfección de quirófanos y UCIs: limpieza manual junto a procesos automatizados
  • Limpieza, hidratación y cremas protectoras, para las lesiones en la piel por los EPI
  • Diagnóstico inicial adecuado para la sequedad cutánea

  Hay otras medidas que se deben adoptar: “Es necesario seguir escrupulosamente el procedimiento para quitarse el EPI y después lavar las manos con una solución hidroalcohólica porque nos tocamos la cara unas 20 veces por hora y es un gesto que podemos hacer aún más después de un período sin hacerlo”. Guillén llama la atención sobre el hecho de que se hayan producido más contagios en las áreas no covid del hospital, lo que atribuye a una actitud más relajada: “En las zonas covid el personal es más consciente del riesgo y tiene muchísimo cuidado cuando se pone y se saca el EPI”.

  Aboga por realizar siempre, junto a la PCR, un cuestionario a todos los pacientes que se vayan a someter a una endoscopia o se vayan a intubar, salvo obviamente en las intervenciones urgentes: “Hay que preguntar por síntomas y contactos de riesgo”.

  Cuantas más capas de protección lleven el profesional, más protegido estará frente a posibles contagios cuando realice una intubación o endoscopia. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Dom, 06/06/2021 - 08:00 Innovación Las bacterias desarrollan continuamente resistencia a los antibióticos, por lo que siempre se necesitará una sólida cartera de nuevos antibióticos y, en consecuencia, una inversión sostenida en I+D en esta área.

  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la resistencia a los antibióticos es hoy una de las mayores amenazas para la salud mundial, la seguridad alimentaria y el desarrollo. Cada vez es mayor el número de infecciones -por ejemplo, de neumonía, tuberculosis, gonorrea y salmonelosis- cuyo tratamiento se vuelve más difícil por la pérdida de eficacia de los antibióticos. Y eso prolonga las estancias hospitalarias, incrementa los costes y aumenta la mortalidad.

  Para Emili Esteve, director del Departamento Técnico de Farmaindustria, una de las claves para minimizar este problema es “sin duda, y en primer lugar, fomentar el incremento de la investigación con nuevos antibióticos. Según datos de la Federación Mundial de la Industria Farmacéutica (Ifpma), en la actualidad hay aproximadamente 40 antibióticos en desarrollo clínico, de los cuales sólo unos pocos se consideran novedosos. Además, y debido a que las bacterias desarrollan continuamente resistencia a los antibióticos existentes, siempre se necesitará una sólida cartera de nuevos antibióticos, por lo que es fundamental tener una inversión sostenida en I+D en esta área para mantener el ritmo de la creciente resistencia”.

  En segundo lugar, hay que hacer un mejor uso de los antibióticos existentes: “Los antibióticos pueden tener una subvaloración en la sociedad que difiere mucho del papel sanitario que desempeñan. Por lo tanto, es vital que exista una concienciación del buen uso que debe hacerse con ellos”, comenta Esteve.

  Entre 2015 y 2019 ha bajado un 11,8% el consumo de antibióticos en medicina humana

  Entre las dos medidas destaca el fomento de la investigación de nuevos antibióticos, “con dos consideraciones”. La primera es que hay que poner sobre la mesa nuevos incentivos económicos que generen confianza en el sector privado para invertir en I+D el nivel necesario y crear una cartera antibiótica robusta. La segunda, que el fomento de la I+D debe venir acompañado de una modificación de las políticas de reembolso para mantener la disponibilidad de antibióticos que permitan el acceso de los pacientes al tratamiento más adecuado para tratar o prevenir su infección. “Es imprescindible encontrar fórmulas para que sea atractivo desarrollar estos medicamentos, aunque su consumo sea mínimo”, subraya Esteve.

  El PRAN

  Antonio López Navas, miembro de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps) y coordinador del Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos (PRAN), destaca el papel del citado plan a la hora de afrontar el reto. “Tiene como objetivo impulsar estrategias para la prevención de infecciones (programa de higiene de manos, buenas prácticas ganaderas y formación de profesionales sanitarios); implantar de manera generalizada programas para la optimización del uso de los antibióticos, tanto en el ámbito de la salud humana (programas PROA en hospitales, Atención Primaria y centros sociosanitarios) como en el de la sanidad animal (programas Reduce en todos los sectores ganaderos), y apoyar iniciativas para la investigación de nuevos antimicrobianos y alternativas terapéuticas”.

  El compromiso y esfuerzo de la industria son necesarios para la I+D de nuevos antibióticos

  El plan engloba a profesionales de la salud humana, la sanidad animal y el medio ambiente, un enfoque integrador que se refleja en las cifras de participación del plan, en el que trabajan en permanente colaboración todas las comunidades autónomas; ocho ministerios; alrededor de 70 sociedades científicas, colegios profesionales y universidades, y más de 300 expertos. “Esta colaboración intersectorial es la base del éxito de esta estrategia nacional, que desde su lanzamiento en 2014 hasta hoy ha alcanzado notables logros, entre los que destaca la significativa reducción del consumo de antibióticos registrada en los últimos años en nuestro país: una bajada del 11,8 % en medicina humana (2015-2019) y del 58,8 % en medicina veterinaria (2014-2019)”, señala López Navas. En el caso de la salud humana, es importante destacar que, de acuerdo con los datos que estamos analizando, la tendencia decreciente “se mantiene a pesar del incremento del consumo registrado en 2020 como consecuencia de la pandemia de la covid-19”.

  • 'Fetcroja' (cefiderocol), nueva arma frente a bacterias gram-negativas
  • Los nuevos antibióticos no son suficientes frente a las resistencias
  • Crean la red de laboratorios para luchar contra las resistencias a los antibióticos

  En cualquier caso, como se ha visto con la vacuna de la covid-19, la verdadera solución pasa por disponer de productos idóneos en tiempo y forma. “La industria farmacéutica innovadora es la que debe proporcionar más antibióticos o modificar los existentes para minimizar las resistencias, de manera que su papel no puede ser más clave. Para ello, hay que insistir y promover nuevas políticas de reembolso, para que esta industria tenga incentivos para invertir en la I+D de nuevos antibióticos pese a que, si finalmente son aprobados, tengan un uso muy limitado”, destaca Esteve.

  Disponer de más y mejores antibióticos es una acción imprescindible para los próximos años

  Este sector tiene un papel protagonista en una de las líneas de acción prioritarias del PRAN: el impulso de iniciativas para la investigación de nuevos antimicrobianos y alternativas terapéuticas a éstos. En ese proceso, las agencias reguladoras pueden ayudar a través de plataformas como la Oficina de Apoyo a la Innovación y Conocimiento sobre Medicamentos de la Aemps, que presta asesoría científica y reguladora a todo tipo de grupos de investigación”, apunta López Navas. Este punto es especialmente relevante si tenemos en cuenta la advertencia reciente de la OMS, que en su último informe sobre el pipeline actual de antimicrobianos alertó de que los antibióticos en desarrollo clínico (en total, 43), “no son suficientes para abordar el reto de la creciente resistencia bacteriana”.

  Crecen las infecciones difíciles de tratar por su resistencia a antibióticos. Hay unos 40 en desarrollo, pero solo algunos se consideran novedosos. Off Enrique Mezquita Investigación Off
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  Escaparates que hablan de productos, pero también de la farmacia

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Dom, 06/06/2021 - 08:00 Gestión Fachada de una farmacia.

  Una de las herramientas que tiene la oficina de farmacia para potenciar las ventas de productos de autocuidado es el escaparate, una ventana que conecta el local con el público y cuya disposición no debe dejarse al libre albedrío. Todo lo contrario, es importante diseñar una estrategia cuidada dentro de un plan de marketing para sacarle el máximo partido.

  Según Raquel Arbizu, gerente de FarmaFlow, asesoría especializada en comunicación para oficinas de farmacia, contar con escaparates es siempre una ventaja competitiva. “Es nuestra ventana al mundo, ya que la farmacia no puede hacer acciones comerciales o publicitarias de ningún tipo, con lo cual es fundamental saber sacarles partido para atraer, comunicar, enamorar y fidelizar”.

  Es recomendable difundir el mismo mensaje por distintos canales de comunicación

  “Eso sí, no deja de ser un elemento más dentro de los diferentes canales de comunicación que tiene la farmacia para dirigirse al cliente. Y es bueno que reforcemos el mismo mensaje en todos esos canales: escaparate, redes sociales, e-mailings, zonas promocionales, etc.”, asegura Olivia Estrada, fundadora y responsable de The Creative Olivia, una agencia de marketing también especializada en el entorno de la botica. Algo en lo que coincide Arbizu: “Lo más importante es tener definida la estrategia y, a partir de ella, crear un plan de campañas de comunicación coherente y consecuente. Si trabajamos con una definición estratégica y unas campañas definidas previamente conseguiremos crear una comunicación visual eficaz”, comenta.

  Cómo potenciar el mensaje

  Desde su punto de vista, diseñar el escaparate por mero impulso sólo se utiliza para mostrar producto. “Podemos comunicar mensajes mucho más potentes para nuestros clientes, que generen atracción y se traduzcan en ventas”, afirma. En cualquier caso, Estrada explica que para aquellos negocios que no tienen una estrategia de marketing definida se puede trabajar sobre productos más estacionales en los momentos adecuados, como los solares desde pocas semanas antes del verano. También aprovechar días clave, como San Valentín, el Black Friday, fiestas locales, ferias, etc., y dar visibilidad a cambios de tendencia, rebajas y promociones y novedades. “Debemos mostrar productos que sean relevantes para nuestros clientes; por eso es importante estar al día de la actualidad y las tendencias”, asegura la responsable de The Creative Olivia.

  Las promociones y un diseño llamativo atraen al cliente

  Puntualiza que en el caso de categorías con pocas novedades se puede optar por mostrar a una marca líder, reconocible por el consumidor. “Un diseño llamativo y las promociones también son factores que atraen el interés del cliente. Tenemos que pensar que el tiempo que dedicamos a mirar un escaparate es muy pequeño, de unos tres segundos; por eso es importante que lo que veamos llame nuestra atención y sea fácilmente reconocible”, comenta. Y advierte: “Es complicado trabajar con marcas blancas en escaparates, son poco reconocibles y tienen diseños muy uniformes y neutros”, argumenta.

  Por su parte, la portavoz de FarmaFlow asegura que la opción más eficaz es diseñar primero el mensaje que se quiere comunicar y después unirlo al producto o servicio que se busca vender. “Si creas una estrategia comunicativa puedes impactar de forma original, llamativa y eficaz con cualquier producto. Para ello hay que saber qué vamos a comunicar, a quién, para qué y por qué, para después definir el cómo”.

  Estudiar al cliente

  Otro de los puntos imprescindibles para tener en cuenta es decidir la estrategia que se quiere seguir en función del tipo de cliente que acuda a la botica. “Cada farmacia es un mundo y cada una tiene un perfil de clientela diferente”, razona Estrada. Desde su punto de vista, antes de diseñar un plan de marketing o de plantear un calendario de renovación del escaparate es recomendable realizar un estudio de las categorías que son más relevantes en nuestra farmacia. También del tipo de clientela: rango de edad, sexo, intereses, nivel cultural y económico… “Todo ello lo tendremos muy en cuenta en el diseño del escaparate, ya que cada perfil de cliente tiene diferentes preferencias en colores, en tipos de mensaje, en productos e incluso en la disposición de los elementos”, comenta la portavoz de The Creative Olivia.

  En opinión de Arbizu, también es importante tener en cuenta otras variables: “Qué tipo de farmacia somos o queremos ser; a qué target de clientes nos dirigimos principalmente; qué tipo de mensaje queremos transmitir… En función de nuestros intereses y del tipo de posicionamiento que queramos conseguir, nuestra comunicación y mensajes serán más sanitarios, más comerciales, más de producto, etc.”.

  Planificar según el tamaño

  Dependiendo del tamaño del escaparate la estrategia debe ser diferente. “En uno grande buscaremos crear una buena composición que permita que el observador recorra con su mirada todo el contenido, junto a una decoración original, pero sencilla, que resalte nuestro producto. Tenemos que evitar saturar, pensar que menos es más. Tampoco es adecuado mezclar muchas categorías; hay que elegir lo que más convenga en cada caso y que cause un mayor impacto desde el punto de vista del cliente”, considera Estrada.

  Los escaparates grandes requieren de una buena composición y, los pequeños, de una estructura vertical

  Por el contrario, si nuestro escaparate es pequeño, la especialista de The Creative Olivia sugiere que la mejor opción es aprovechar la verticalidad y exponer productos pequeños. “Esta técnica nos ayuda a destacarlos de forma sencilla. Podemos utilizar peanas a diferentes alturas, peldaños, escaleras o incluso elementos colgados del techo a diferentes alturas”.

  En cualquiera de los dos casos, es importante que el mensaje que se transmita en el escaparate se encuentre reforzado en el interior de la farmacia, para que lo recuerde también dentro del local. “Por tanto, montaremos una zona de exposición del producto en una zona de fácil acceso para el cliente”, recomienda Estrada.

  Aunque Arbizu recuerda que en esta labor no existe una fórmula universal que sirva para comunicar de forma efectiva. “No sólo depende del tamaño, también de la ubicación de la farmacia, si es un escaparate cerrado, abierto, en esquina, de vitrina, de los elementos externos de la calle, de la circulación de personas que haya en la misma… Hay que analizar muy bien todos los elementos antes de definir el tipo de escaparatismo que utilizaremos para que nuestra comunicación sea eficaz”. Y matiza: “Lo que sí se puede aplicar siempre es que, para comunicar bien, nuestros mensajes deben ser claros, concisos, directos y atractivos visualmente”.

  • 'No’ rotundo al ‘bazar chino’ en el escaparate de la botica
  • El diseño 'saca' la farmacia a la calle
  • Conocer al cliente sin ser intrusivos, estrategia para mejorar la fidelización

  Especialización y coordinación

  La falta de tiempo es uno de los factores que condicionan la elección de empresas externas para el diseño del escaparate, y para la responsable de FarmaFlow es esencial buscar a profesionales especializados. “Una farmacia no es equiparable a otro tipo de comercios, no es una boutique, una zapatería o una perfumería. Sin embargo, en ocasiones se contratan escaparatistas que no conocen el sector, y no cuentan con una estrategia ni una planificación acertada. Sólo decoran, en función de un producto o de la estacionalidad”. “A mí me gusta que haya una coordinación entre todos los canales de comunicación con los que trabaja la farmacia, como las redes sociales. Procurar transmitir un mensaje coordinado a nivel de imagen, color, eslogan, etc. Porque el escaparate no deja de ser un canal más y lo que se perciba en él debe ser coherente con lo que llegue a través del resto de canales”, explica la fundadora de The Creative Olivia.

  En opinión de Arbizu, la comunicación tiene que ser omnicanal. “El consumidor busca siempre tener una buena experiencia de cliente. Por tanto, debemos crear campañas de comunicación globales que se la ofrezcan. La comunicación off line o presencial tiene que englobar todo el espacio de la farmacia: exterior, interior y mostrador. Y si contamos con presencia on line en web, redes sociales, etc., debemos adaptar también nuestro mensaje, abarcar los diferentes canales para crear una experiencia global”.

  La voz de la experiencia Escaparate de una farmacia.

  Entre los clientes de FarmaFlow está la farmacia de Ana Marra, localizada en Allariz, a pocos kilómetros de Orense. Es una zona rural turística de unos seis mil habitantes de bastante tránsito. “La edad de mis clientes es alta, aunque también acuden muchas parejas jóvenes con bebés que se han instalado en la villa buscando un lugar más tranquilo y menos poblado con buenos servicios y cerca de la capital”, explica la titular. Aunque tiene web, reconoce que no está muy bien posicionada y que no trabaja la venta on line. “Es mi asignatura pendiente”. 

  Partiendo de esa premisa, Marra explica que suele cambiar su escaparate central unas cuatro veces al año. “El de primavera combina antihistamínicos con buenos consejos farmacéuticos. El de verano impulsa la campaña de los solares con precios y ofertas. El de otoño, donde los antigripales son los protagonistas. Y el de Navidad, que se decora con luces y adornos navideños y que no suele llevar ninguna promoción”. 

  En los escaparates laterales se están incluyendo productos de salud dental, “y este año, por supuesto, mascarillas de todo tipo”. Tampoco suele faltar en éstos una marca de confianza de Marra, Botanicapharma. “Es poco conocida y la relación calidad-precio es razonable. Desde que la expongo está dándome muy buenos resultados”. 

  En su opinión, la planificación del escaparate es una herramienta capaz de impulsar los productos de autocuidado. “La gente entra a por otras cosas y siempre acaba preguntando por las ofertas y compra más”. En su caso, los productos que mejor funcionan son los solares y lociones corporales, “siempre que tengan una buena oferta y que el escaparate invite a la compra”.  

  Para lograrlo, cuenta con la ayuda de FarmaFlow, con los que lleva cuatro años. “Entre los dos intentamos crear los diseños que sean más adecuados para mi farmacia y reconozco que desde entonces se han incrementado mis ventas”. 

  Son espacios que deben diseñarse de forma coherente con el resto de herramientas, ‘off line’ y ‘on line’, que tiene la botica. Off Gema L. Albendea Autocuidado Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Europa apoya a los MIR españoles en el conflicto de la adjudicación de plazas de FSE

  Archivado: junio 5, 2021, 3:20pm UTC por raquelserrano

  MIR raquelserrano Sáb, 05/06/2021 - 17:20 A iniciativa del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos Un aspirante eligiendo su plaza en la sede del Ministerio de Sanidad en la convocatoria del pasado año 2020. FOTO: Luis Camacho.

  La Asociación Europea de Médicos Jóvenes (EJD) ha expresado, a través de una moción aprobada en su última Asamblea General, su solidaridad y apoyo a los médicos jóvenes en España en su lucha contra los cambios en el proceso de selección para la formación de Postgrado en España.

  Este importante apoyo a nivel europeo e internacional se produjo a iniciativa del representante del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM),  Domingo Antonio Sánchez, quién junto a Álvaro Cerame, traslado la preocupación de todo el colectivo en España ante los cambios introducidos por el ministerio de Sanidad en el proceso de adjudicación de las plazas MIR.

  Dimensión internacional 

  Sánchez, representante de médicos jóvenes del CGCOM, considera crucial este apoyo porque le da “una dimensión internacional al problema que están sufriendo miles de futuros médicos de nuestro país y que supone un riesgo no solo para ellos sino para el futuro de la sanidad en nuestro país. Desde el CGCOM llevamos semanas ofreciendo nuestra colaboración al Ministerio de Sanidad para buscar una salida y hacerles entender que es necesario un sistema que ofrezca todas las garantías. Ayer se dio un pequeño paso para el entendimiento, pero aún estamos lejos de la solución”.

  La implicación del CGCOM en la resolución de esta situación es total y absoluta y hasta el último momento "estaremos colaborando para resolver el conflicto en el sistema de adjudicación de las plazas MIR. En esa línea el CGCOM, gracias a su proyección internacional ha atraído el apoyo de la European Junior Doctors, organización que aglutina a los médicos jóvenes y en formación de toda Europa.

  • Sanidad mantiene la elección telemática, pero ampliará los días de asignación
  • FSE Unida se plantea una huelga de R1 para protestar contra la elección telemática
  • Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia"

  Tomás Cobo, presidente del CGCOM y vicepresidente de la UEMS, enfatiza el apoyo de la profesión a nivel europeo e internacional con manifestaciones contundentes como la de la Asociación Europea de Médicos Jóvenes. 

  “Con este comunicado apoya las demandas de los médicos jóvenes españoles, que se centran en la igualdad de oportunidades para todos los candidatos y los principios generales de transparencia y fiabilidad, e insta al gobierno español a llegar a un acuerdo con los médicos jóvenes españoles”. 

  Asociaciones de Médicos Europeas han mostrado su apoyo de los MIR españoles que están en 'pie de guerra' con la Administración sanitaria. Off Redacción. Madrid Profesional Joven Profesión Off
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  Sotorasib mejora la supervivencia en pulmón no microcítico con mutación KRAS G12C

  Archivado: junio 5, 2021, 2:00pm UTC por raquelserrano

  raquelserrano Sáb, 05/06/2021 - 16:00 Datos en pulmón del programa CodeBreak100 ASCO ha recogido nuevos datos alentadores para cáncer de pulmón. FOTO: DM.

  “Los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico con mutación del KRAS G12C presentan malos resultados, por lo que estamos satisfechos con estos sólidos resultados de supervivencia global y con el impacto que este fármaco, sotorasib, puede tener en los pacientes con esta mutación”, señala Miquel Balcells, Director Médico de Amgen para España y Portugal, refiriéndose a los resultados de fase II del estudio CodeBreak 100, el programa de ensayos clínicos más avanzado y con el seguimiento más prolongado, que se ha presentado en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO21).

  Los resultados también se han publicado en The New England Journal of Medicine y confirman las respuestas profundas y duraderas que se han observado a lo largo del programa de ensayos clínicos CodeBreaK, dados a conocer por la biotecnológica Amgen. La publicación incluye nuevos datos de supervivencia global, la actualización de la duración de la respuesta y los resultados de los análisis exploratorios de subgrupos.

  Buscando respuestas 

  El cáncer de pulmón es uno de los tumores más diagnosticados en todo el mundo. En España es la primera causa de muerte por cáncer con 22.153 fallecimientos registrados en 2018. Su pronóstico, a pesar de los avances, sigue siendo pobre con una tasa de supervivencia a los cinco años del diagnóstico de sólo el 18%, frente al 65% del cáncer colorrectal, el 89% del cáncer de mama o el 99% del cáncer de próstata, por ejemplo.

  El no microcítico representa el 85% de todos los cánceres de pulmón, y hasta el 66% de los pacientes presenta enfermedad localmente avanzada o metastásica en el momento del diagnóstico. KRAS G12C es una de las mutaciones más frecuentes en el cáncer de pulmón de células no pequeñas, presente en el 13% de los casos, y existe una importante necesidad no cubierta y pobres resultados en la segunda línea de tratamiento para estos pacientes.

  Los datos de tratamiento presentados en ASCO han demostrado una mediana de la supervivencia global de 12,5 meses entre 124 pacientes evaluables que habían recibido al menos un tratamiento sistémico previo (fecha de corte de datos del 15 de marzo de 2021; la mediana del tiempo de seguimiento fue de 15,3 meses).

  Tasas de control de la enfermedad 

  Los datos publicados en el 'New England', que se actualizan a partir de los expuestos previamente en la Conferencia Mundial sobre el Cáncer de Pulmón, celebrada en enero de 2021, y con un tiempo de seguimiento más prolongado, de 15,3 meses, mostraron una mediana de la duración de la respuesta de 11,1 meses.

  Los resultados confirmaron una tasa de respuesta objetiva del 37,1% y una tasa de control de la enfermedad del 80,6%, además de un paciente adicional que alcanzó una respuesta completa (lo que eleva el total a 4 respuestas completas y 42 respuestas parciales), en comparación con los resultados presentados anteriormente.

  Según Ramaswamy Govindan, director del estudio que publica The New England Journal of Medicine, de la Division de Oncología, de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, en este ensayo de fase II, "la terapia con sotorasib produjo un beneficio clínico duradero en pacientes con CPCNP con mutación de KRAS p.G12C previamente tratado".

  • Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse
  • Describen una firma génica ligada al pronóstico de supervivencia en cáncer de pulmón no microcítico
  • Ampliar los criterios de inclusión en ensayos clínicos de cáncer de pulmón no microcítico mejoraría la representatividad

  Sotorasib, el primer inhibidor del KRAS G12C en introducirse en la clínica recibió la aprobación de la FDA bajo el nombre de 'Lumakras' el 28 de mayo de 2021 para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico con mutación del KRAS G12C y se espera en fase de revisión de la agencia regulatoria europea EMA.

  El programa de desarrollo clínico CodeBreaK con sotorasib de la biotecnológica Amgen se ha diseñado para tratar a pacientes con tumor sólido avanzado con mutación del KRAS G12C. Desde su inicio, ha incluido a más de 800 pacientes en 13 tipos de tumores. CodeBreaK 100, el primer estudio en humanos de fase I y II, abierto y multicéntrico, incluyó a pacientes con tumores sólidos con mutación del KRAS G12C.

  La terapia dirigida con sotorasib, que redujo el volumen tumoral, abre grandes mejoras en supervivencia para subgrupos, según datos de 'The New England Journal of Medicine', presentados en ASCO. Off Raquel Serrano Neumología Inmunología Empresas Empresas Off
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  China aprueba de emergencia CoronaVac para niños y adolescentes entre 3 y 17 años

  Archivado: junio 5, 2021, 10:15am UTC por raquelserrano

  Empresas raquelserrano Sáb, 05/06/2021 - 12:15 La OMS dio 'luz verde' el pasado 1 de junio Coronavac, aprobada para uso de emergencia para niños y adolescentes entre 3 y 17 años. FOTO: Sinovac.

  China ha autorizado el uso de emergencia de CoronaVac, la vacuna para la covid-19 fabricada por la empresa Sinovac, para niños y adolescentes de entre 3 y 17 años, según ha anunciado hoy el presidente de la compañía a medios de comunicación locales de Pekín. 

  A última hora del viernes, no obstante, el presidente de Sinovac, Yin Weidong, señalaba que las autoridades pertinentes habían aprobado el uso de emergencia de la vacuna en China en menores pero que "aún no se ha decidido cuándo se utilizará y a partir de qué edad".

  Segura y eficiente

  Sinovac ha finalizado las fases I y II de investigacietdaounión clínica con esta vacuna sobre  cientos de voluntarios dentro de este grupo de edad, según los cuales "la vacuna es tan segura y eficiente como lo es para los adultos", dijo Yin a la cadena estatal CCTV.

  Los estudios indican que la vacuna de Sinovac tiene una eficacia de sólo el 51 % en la reducción de casos sintomáticos de enfermedad por coronavirus, aunque el porcentaje se eleva al 100 % para casos graves y aquellos que requieren hospitalización. 

  • La EMA empieza a estudiar la vacuna china de Sinovac
  • Las redes sociales y buscadores se blindan (solo) contra los antivacunas
  • Vacuna, no tan fiera como la pintan

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) aprobó el pasado 1 de junio el uso de emergencia de la vacuna de Sinovac, segunda de fabricación china que obtiene esta luz verde después de que a principios del mes de mayo lo consiguiera la desarrollada por Sinopharm.

  La vacuna Sinovac-CoronaVac "cumple los estándares internacionales de seguridad, eficacia y fabricación", señaló entonces la OMS en un comunicado, donde señaló que sus asesores técnicos visitaron instalaciones del laboratorio pequinés antes de emitir su decisión.

  Sinopharm y Sinovac son las primeras vacunas contra la covid-19 a las que la OMS da esta luz verde sin que previamente hubiera una decisión similar por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) o la estadounidense Administración de Fármacos y Alimentos (FDA). 

  CoronaVac ha sido hoy aprobada para uso de emergencia en edades comprendidas entre los 3 y los 17 años. La empresa productora señala que es tan segura y eficaz como en adultos. coronavirus Off Redacción/Agencias Inmunología Empresas Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Off
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  La inmunoterapia, a la 'conquista' del control en cáncer nasofaríngeo y de esófago

  Archivado: junio 5, 2021, 8:30am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Sáb, 05/06/2021 - 10:30 Nuevos resultados en ASCO21 validan su beneficio La inmunoterapia se va adentrando en tumores de actual escasa respuesta. FOTO: DM.

  El carcinoma nasofaríngeo es un tipo de cáncer de cabeza y cuello  que representa un importante problema de salud mundial. Es particularmente prevalente en Asia oriental y sudoriental, donde se registra más del 70% de los aproximadamente 129.000 nuevos diagnósticos en todo el mundo en 2018. La terapia basada en la quimioterapia platino es actualmente el tratamiento estándar de primera línea para esta enfermedad en fase recurrente o metastásica, pero la duración de la respuesta es, en promedio, inferior a seis meses. 

  Ahora, los hallazgos del estudio JUPITER-02 ofrecen una nueva esperanza para los pacientes con enfermedad avanzada, según se ha puesto de manifiesto en una de las sesiones plenarias de la Reunión Anual de Oncología Clínica (ASCO2021) que está celebrando estos días ‘on line’.

  Un gran desafío

  La adición del agente de inmunoterapia toripalimab  -un inhibidor de puntos de control que actúa bloqueando la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) que se encuentra en la superficie de las células inmunitarias-, a la quimioterapia estándar de primera línea retrasa significativamente la progresión de la enfermedad en pacientes con carcinoma nasofaríngeo recurrente o metastásico, según esta nueva investigación, un estudio internacional de fase III,  que puede representar un cambio de paradigma en la atención de estos pacientes, para quienes actualmente existen pocas opciones de tratamiento.

  Según Rui-hua Xu, director de la investigación, del Departamento de Oncología Médica del Centro de Cáncer de la Universidad Sun Yat-sen en Guangzhou, en China, “el carcinoma nasofaríngeo es un desafío, ya que generalmente se diagnostica en una etapa avanzada cuando las opciones de terapias actuales son extremadamente limitadas. La respuesta extendida en los pacientes que recibieron toripalimab marca un avance significativo para el tratamiento de esta enfermedad”.

  Las nuevas aportaciones pueden suponer un cambio de paradigma para pacientes con enfermedad avanzada con pocas opciones terapéuticas

  El JUPITER-02 ha evidenciado que la adición de inmunoterapia, en este caso toripalimab, a la quimioterapia estándar de primera línea alarga el tiempo hasta la progresión de la enfermedad en comparación con placebo, con una mediana de 11,7 meses frente a. 8.0 meses, respectivamente. Al año, el 49% de los pacientes que recibieron toripalimab no habían experimentado progresión de la enfermedad, en comparación con el 28% de los que recibieron placebo.

  Participaron 289 pacientes que no habían recibido quimioterapia previa, recibieron para toripalimab (146 pacientes) o placebo (143). Ambos grupos también recibieron quimioterapia con gemcitabina  y cisplatino. 

  El cáncer de esófago se suma al beneficio 

  Los regímenes de inmunoterapia simple y doble también ofrecen una supervivencia general mejorada en pacientes seleccionados con cáncer de esófago avanzado, enfermedad con escasas opciones de tratamiento actuales. Así, la combinación de inmunoterapia dual de nivolumab e ipilimumab es el primer tratamiento de primera línea sin quimioterapia, según otro ensayo fase III presentado en ASCO 2021.

  "Las mejoras clínicamente significativas en la supervivencia de estos dos regímenes de tratamiento destacan el impacto de la inmunoterapia en la atención del cáncer y deberían brindar nuevas opciones terapéuticas a un grupo de pacientes que a menudo son diagnosticados cuando la enfermedad ya se ha propagado", señala Ian Chau, oncólogo consultor en el Royal Marsden Hospital de Sutton, en Reino Unido, y autor del trabajo.

  Las mejoras clínicas con inmunoterapia dual están impactando de forma positiva en cáncer de esófago avanzado 

  En comparación con la quimioterapia estándar, tanto un régimen de inmunoterapia dual como un agente de inmunoterapia único agregado a la quimioterapia, extienden la supervivencia general (SG) de los pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago avanzado, particularmente aquellos positivos para el punto de control inmunológico proteína PD-L1.

  Se trata del ensayo CheckMate 648, en la que estos pacientes recibieron nivolumab más quimioterapia (cisplatino y 5-fluorouracilo) y nivolumab más ipilimumab y que mejoraron significativamente la supervivencia global en comparación con la quimioterapia estándar.

  • El cáncer de esófago podría englobar en realidad a dos tumores diferentes
  • El VEB puede contribuir al cáncer nasofaríngeo
  • El cáncer de esófago crece por la 'ganancia marginal' más que por velocidad duplicándose

  En la cita de la oncología estadounidense también se han dado a conocer los datos del Rationale 302, -con la molécula tislelizumab, de la farmacéutica Novartis en cáncer de esófago.

  Este inhibidor de punto de control inmunitario en investigación ha demostrado una reducción del 30% en el riesgo de muerte y una mediana de supervivencia global prolongada en 2,3 meses en comparación con la quimioterapia en el tratamiento del carcinoma de células escamosas de esófago avanzado o metastásico después de una terapia sistémica previa.

  "La mayoría de los pacientes con este tipo de cáncer de esófago son diagnosticados con una enfermedad avanzada, lo que provoca un mal pronóstico y un complejo tratamiento", indica Jaffer Ajani, profesor de Oncología Médica Gastrointestinal en el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, en Estados Unidos.

  A su juicio, y atendiendo a los datos del estudio, "el impacto alcanzado por tislelizumab en la supervivencia en comparación con la quimioterapia en este estudio es una noticia muy significativa y alentadora para los pacientes, los cuidadores y los oncólogos".

  Dos tumores, el de nasofaringe y el de esófago, con respuestas terapéuticas positivas muy escasas, han encontrado en la inmunoterapia un nuevo apoyo de mejora. Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Investigación Empresas Empresas Off
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  HIPRA SARS-CoV-2: la vacuna que saltará de un pueblo de Gerona al mundo

  Archivado: junio 5, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Sáb, 05/06/2021 - 09:00 Covid-19 Hipra dispone en Amer de un laboratorio de I+D especializado en vacunas.

  En Amer, Gerona, una población de 2.332 habitantes dedicada a la agricultura y la ganadería, la industria textil, papelera y alimentaria, el embotellamiento de aguas minerales y el turismo, está la sede del sexto proveedor mundial (por volumen de ventas) de vacunas de uso veterinario: Hipra. Se trata de una multinacional farmacéutica de capital nacional y familiar (familia Nogareda Estivill) creada en 1954, con plantas en Amer y en Porto Alegre, Brasil, y con filiales en 39 países.

  Impresiona ver las dimensiones físicas, científicas y tecnológicas de esta empresa, extremadamente discreta pero muy conocida en el sector veterinario, dentro de un municipio tan pequeño y alejado de su capital de provincia más próxima (Gerona está a 25 minutos por carretera).

  Hipra saltó a la esfera mediática recientemente, el pasado 16 de abril, cuando visitó su sede el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez. También lo han hecho, con más discreción, el ex ministro de Sanidad Salvador Illa y la actual ministra del ramo, Carolina Darias, y el ministro de Ciencia, Pedro Duque. El motivo: la vacuna de proteína recombinante HIPRA SARS-CoV-2, para la que ya se ha solicitado patente y que podría ser la primera en llegar al mercado con esta tecnología (se están desarrollando otras similares en Europa, como la de Sanofi, CoV2 preS dTM, que hace un par de semanas anunció resultados positivos).

  La vacuna del laboratorio gerundense se basa en la proteína de unión al receptor (RBD) de la superficie del virus, que, altamente purificada e inerte, se suma a un adyuvante que amplifica la respuesta inmunogénica del organismo.

  Hipra, que ya hace 14 años que decidió concentrarse en las vacunas innovadoras para animales (ahora son el 84% de sus ventas y dispone de un catálogo de un centenar para todo tipo de enfermedades infecciosas en rumiantes pequeños y grandes, perros, conejos, peces…), está creando en paralelo una división de salud humana. Al frente está Antoni Maneu, que ha desarrollado su carrera profesional tanto en el sector farmacéutico (Servier, Ciba-Geigy y Novartis Farmacéutica) como en el de tecnología sanitaria (Alcon Healthcare).

  Explica Maneu a Diario Médico que la compañía destina el 10% de su facturación a I+D, abarca todas las fases de desarrollo de vacunas y se realiza en tres laboratorios en España (Amer), Brasil (Porto Alegre) y Estados Unidos (Carolina del Norte).

  22 vacunas propias

  Hasta 22 vacunas propias ha lanzado la empresa al mercado global en los últimos 10 años y sus ventas han aumentado un 300% en ese mismo periodo. Hipra calcula facturar este año 392 millones de euros, una cifra muy por encima de los 346 que facturó en 2020. También dispone de oficinas en el Parque Científico de la Universidad de Gerona y ha adquirido en Aiguaviva, a 25 kilómetros de Amer, un terreno de 114.000 metros cuadrados para continuar con su proceso de aumento de la capacidad industrial, entre otros objetivos con la vista puesta en la división de salud humana.

  Su plantilla en 2020 era de 2.044 personas y este año llegará a 2.400, el 16% de ellas en el área de I+D. Hipra produce cada año 25.000 millones de dosis de vacunas.

  Maneu destaca como valor de la compañía su amplia experiencia en vacunas, incluyendo las de varios antígenos (tiene de hasta 7). De ahí que una de un único antígeno y con una plataforma de proteína recombinante ya desarrollada les pareciese factible a los directivos cuando, relata Maneu, teletrabajando en pleno confinamiento por la pandemia de covid-19 empezaron a darle vueltas a la idea de desarrollar una vacuna específica para el SARS-CoV-2 en humanos.

  Además, hicieron cálculos, y concluyeron que tendrían capacidad industrial para, en caso de lograr pasar todas las fases de desarrollo necesarias, poder producirla industrialmente.

  Proteína recombinante

  “Ya habíamos tenido éxito con una plataforma de proteína recombinante de coronavirus para rumiantes, así que se acordó realizar una prueba de concepto con el SARS-CoV-2 que dio resultados muy buenos”, dice Maneu.

  Se pusieron en contacto con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para informarle de los resultados obtenidos y esta les autorizó a seguir, haciendo un seguimiento continuo de los avances (on line y presencial).

  Comenzaron probando con la cepa original de Wuhan y, al surgir las variantes inglesa y sudafricana, elaboraron con la misma plataforma de proteína recombinante dos vacunas diferentes.

  “Había que tomar una decisión y los resultados obtenidos con la de las variantes eran excelentes también”, asegura Maneu. Probaron asimismo con la variante brasileña y pronto sabrán qué sucede con la india.

  “A medida que vayan apareciendo otras, se irán probando de igual forma”, indica el responsable de la incipiente división humana.

  En comparación

  Incluso han comparado, en experimentación, su vacuna con las que ya hay en el mercado contra el SARS-CoV-2 y han visto que “la eficacia es excelente en las cuatro variantes probadas”.

  A las pocas semanas de poner en marcha el proyecto, “nos llamaron del Hospital Clínic de Barcelona para informarnos de que ellos tenían en desarrollo preclínico una ARNm /MVA del SARS CoV-2 (proyecto liderado por Felipe García y Lorna Leal, del grupo de investigación del Idibaps Sida e infección por VIH, que tiene por objetivo principal una nueva vacuna contra el SARS CoV-2 que induzca respuestas del sistema inmunitario contra el virus a largo plazo), por si queríamos colaborar”, añade.

  Aceptaron pero, a cambio, les pidieron ayuda para su propio proyecto con la proteína recombinante. Hay que tener en cuenta que Hipra, durante buena parte de la pandemia, prestó sus recursos de PCR a los hospitales públicos que tiene más próximos (se llegaron a hacer en sus instalaciones hasta 35.000 pruebas de este tipo), lo que le permitió establecer contacto con profesionales del sector sanitario.

  Destaca especialmente del proyecto de vacuna de Hipra que se hace con su propio músculo, sin participación financiera del sector público ni del privado, ni nacional ni europeo.

  • Hipra comenzará los ensayos clínicos de su vacuna contra el coronavirus en junio
  • La vacuna para covid-19 de IQS de Barcelona llega a fase preclínica
  • La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones

  Pero “sí lo hacemos con apoyo explícito e implícito de la AEMPS, que nos enlaza con la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), a la que ya conocemos porque en ella hemos registrado hasta 22 vacunas de uso veterinario”.

  También se han puesto en contacto con Hipra, y la han visitado, representantes de otras agencias reguladoras.

  Están tan animados por cómo va todo el proceso de desarrollo de la HIPRA SARS-CoV-2, que en la división de salud humana que está organizando Maneu ya ha habido cabida para más proyectos; “se están explorando otras opciones”, manifiesta.

  Puerta a la salud humana

  Aunque también son cautos -“estamos en el radar de un mundo (salud humana) que (en Hipra) desconocían”-, especialmente en lo que respecta a las fases clínicas.

  La fase I y IIa de su vacuna comenzará, según sus previsiones, en verano (para que estén hechas en septiembre) con una muestra de 55 pacientes y bajo el control de Lorna Leal, del Hospital Clínic/Idibaps de Barcelona, y de Rafael Ramos, del Hospital Josep Trueta/Instituto de Investigación Biomédica de Gerona (Idibgi).

  La fase IIb y III, si todo va según lo previsto, se haría entre octubre y noviembre, se coordinaría desde el Clínic y participarían varios hospitales de diferentes comunidades autónomas con los que se está contactando actualmente. Estas fases también las asume Hipra económicamente en solitario, destaca Maneu.

  En estos momentos, tratan ya de fabricar un lote para los ensayos clínicos, que luego habrá que ir escalando hasta su puesta en el mercado internacional.

  “Al llegar ahí, si viésemos que hay otras cepas que necesitan de vacunas específicas, en 3 o 4 meses podríamos adaptar la nuestra a la nueva realidad, porque su tecnología es muy versátil”, afirma Maneu. Este tipo de plataforma ha resultado exitosa en veterinaria pero también en humanos, en gripe y papilomavirus, recuerda.

  Sobre su complejidad precisa que la proteína recombinante es la última fase y que conseguirla purificada es lo más complicado. “Una vez lo tienes, es más fácil producirla masivamente”, apunta.

  En Hipra, sostiene Maneu, confían plenamente en su capacidad de llevar a buen puerto el proyecto porque conocen bien la plataforma tecnológica, saben que pueden producirla industrialmente y, además, ya se han aprovisionado de las materias primas, paquetería, etc… necesarias.

  Llegar a 1.200 millones de dosis/año

  La dirección de Hipra espera poder empezar a producir la vacuna este mismo año; alcanzar en 2022 entre los 400 y 500 millones de dosis/año, y llegar hasta los 1.200 millones de dosis en 2023. Antoni Maneu, responsable de la nueva división humana, precisa que esas cifras pueden parecer grandes, pero si trata de dosis, que no de viales (pueden incluir varias dosis). Y todo eso, por ahora, piensan poder fabricarlo únicamente en la planta de Amer.

  Antoni Maneu es el responsable de crear la división de salud humana de Hipra.

  Con toda esa producción entrarán en competencia mundial con otras vacunas contra el SARS-CoV-2, algunas ya usadas en varios millones de personas, pero prevén destacar con un precio “más asequible” que el que tienen las de ARN mensajero y con la condición de no necesitar más que entre -2 y -8 grados centígrados de temperatura para su almacenamiento y distribución.

  Además de las fases clínicas pertinentes, en  población adulta estándar, ya están planificando estudios en subpoblaciones como las de los niños y adolescentes, los inmunodeprimidos y la gente mayor.

  Maneu admite, no obstante, que la vista comercial de Hipra está puesta especialmente en la estrategia de dosis de revacunación contra el SARS-CoV-2, que con alta probabilidad habrá de seguirse mundialmente.

  Maneu, como es lógico, sigue con interés la polémica internacional sobre la liberalización temporal de las patentes de las vacunas para la covid-19, y opina que, “desde la perspectiva tecnológica, por más que se liberasen esas patentes, sería inviable que alguna empresa de algún país pudiese producir las vacunas contra el SARS-CoV-2 a corto o medio plazo. Es posible que eso no se esté teniendo en cuenta”. A su juicio, “la solución pasa por que la producción sea más masiva a nivel mundial. Nosotros estaríamos abiertos a llegar a acuerdos con países que nos lo pidiesen para que hiciesen localmente la parte final de la producción”.

  Recuerda Maneu que en el caso de estas vacunas el problema de acceso también es de distribución, con países como Estados Unidos y Reino Unido que prohíben su exportación.

  Y pide cautela porque “pasar a desincentivar a la industria innovadora es una línea muy fina”. 

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en su reciente visita a Hipra, se manifestó "muy ilusionado" con el proyecto porque "es fundamental que la industria catalana y española sea capaz de dar nuestra propia respuesta a esta pandemia".

  "Vemos en Hipra uno de los proyectos más esperanzadores y quiero trasladaros que el Gobierno va a apostar por vosotros en esta esperanza que tenemos todos de contar con una vacuna española a la largo de este 2021", afirmó Sánchez, en la cita con David Nogareda, CEO de Hipra.

  También señaló que "una de las grandes lecciones que hay que extraer de esta pandemia es que la unión hace la fuerza". Y quiso reconocer el compromiso de la industria catalana y la del conjunto de España en los momentos "más duros" de la pandemia; y recordar que Hipra, por ejemplo, en los momentos más difíciles, realizó más 30.000 PCR para hospitales y respiradores con impresoras 3D.

  También en Cataluña, el Centro de Investigación en Sanidad Animal (IRTA-CReSA), el Instituto de Investigación del Sida (IrsiCaixa) y el Barcelona Supercomputing Center (BSC) trabajan en otra vacuna para la covid-19, lo mismo que el IQS - Universidad Ramon LLull de Barcelona.

  DM visita Hipra en Amer. Disponía de una vacuna contra coronavirus en rumiantes y se lanzó a lograr otra para SARS-CoV-2 en humanos. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Off
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  El semáforo de medidas anticovid de Sanidad se publica en el 'BOE'

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Madrid ha manifestado su intención de recurrir ante la Audiencia Nacional Un hombre recoge las mesas de su terraza en un establecimiento de la Comunidad Valenciana.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este sábado la Resolución de 4 de junio de 2021 de la Secretaria de Estado con el acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) sobre las actuaciones coordinadas en salud pública frente a la covid-19 y de aplicación en todo el territorio. Es la decisión que se adoptó en el Consejo Interterritorial del 2 de junio, con el semáforo de la desescalada en el ocio, la hostelería, principalmente.

  La publicación de esta resolución, que imponen restricciones al ocio nocturno y a la hostelería, viene acompañada de la amenaza de las comunidades que no apoyaron el citado acuerdo de no acatar las medidas, incluso, de llevarlas a los tribunales. Las comunidades autónomas que no refrendaron el acuerdo que salió del consejo interterritorial de este miércoles fueron Madrid, Galicia, Murcia, Andalucía y Cataluña, con un voto en contra. Mientras Castilla y León y la ciudad autónoma de Melilla se abstuvieron en la votación y País Vasco ni siquiera participó en el debate.

  De hecho, este mismo sábado, el consejero de Justicia en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique López, ha asegurado que el Gobierno de Díaz Ayuso recurrirá ante la Audiencia Nacional las restricciones al ocio nocturno y la hostelería acordadas en el Consejo Interterritorial del SNS y publicadas este sábado en el BOE.

  "La orden no establece 'fecha concreta' de aplicación en las comunidades autónomas, cuando otras órdenes sí que la establecían para que las regiones las adaptasen a su normativa", ha señalado López a los medios durante un acto celebrado en Madrid. 

  Además de Madrid, otras comunidades - Galicia , Andalucía y País Vasco- han manifestado que no aplicarán las restricciones, a pesar de la Orden publicada por el Ministerio de Sanidad en el BOE, y la pretensión de La Rioja es posponerlas. 

  Antes de su publicación en el BOE, ayer viernes, Carolina Darias, ministra de Sanidad, trasladó a las comunidades la orden con las restricciones al ocio nocturno y la hostelería recordándoles que son de obligado cumplimiento desde este momento, ayer viernes, hasta que la ministra "apruebe la finalización de su vigencia" previo acuerdo del Consejo Interterritorial. El texto es recurrible en reposición ante la propia ministra o ante la Sala Contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional.

  Argumentos de Sanidad

  El Ministerio insiste en el carácter vinculantes de la decisión del Consejo Interterritorial, apoyándose en el segundo párrafo del artículo 151.2.a) de la ley de Régimen Jurídico del Sector Público, sobre los Acuerdos de Conferencia Sectorial, sobre los Acuerdos de Conferencia Sectorial referidos al ámbito sanitario, en el que la Administración General del Estado tiene atribuidas funciones de coordinación general.

  A diferencia de la propuesta inicial que planteó a las comunidades el miércoles es que ya no supedita la vigencia de las normas hasta que el 70 por ciento de la población esté vacunada, sino "hasta que se apruebe por la ministra de Sanidad la finalización de su vigencia" previo acuerdo del Consejo Interterritorial.

  "La declaración de actuaciones coordinadas producirá efectos desde su notificación a las comunidades y ciudades con estatuto de autonomía, y hasta que se apruebe por la Ministra de Sanidad la finalización de su vigencia, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con audiencia de todas las comunidades y ciudades con estatuto de autonomía" resalta la orden.

  Sin embargo, la cuestión que Sanidad plantea de manera clara no lo es tanto. La naturaleza del Consejo Interterritorial, si es o no una conferencia sectorial, y por tanto si puede aprobar algo más que recomendaciones, incluso por mayoría, es la vieja discusión que encierra la resolución de este conflicto. 

  • Plante autonómico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial
  • Sanidad quiere hacer obligatorio su semáforo de medidas hasta que la vacunación alcance al 70%
  • Madrid acata el cierre de Semana Santa y San José, pero lo recurrirá a los tribunales

  La historia sobre el carácter y función del Consejo Interterritorial viene de lejos. Es un órgano que no tiene un reglamento interno propio a pesar de que ha habido, en las últimas legislaturas, varios intentos de que este reglamento saliera adelante. Entre los objetivos de este nuevo texto estaba hacer del Interterritorial un órgano más operativo y hacer vinculantes las decisiones que se tomaran.

  Un jurista cercano al Partido Popular y con responsabilidad política durante los últimos Gobierno del PP, que no quiere aparecer con su nombre, apunta a este diario un razonamiento completo sobre esta cuestión, asegurando, para empezar que "los acuerdos del Interterritorial no se pueden adoptar por mayoría".

  Qué es el Interterritorial 

  Recuerda que "las comunidades gobernadas por el Partido Socialista en tiempos del mandato de la exministra de Sanidad Dolors Montserrat se negaron a que se modificase el Reglamento aduciendo que el Consejo Interterritorial no era una conferencia sectorial -cuando, claramente, lo es-, ni le era aplicable la Ley 40/2015 de régimen jurídico del sector público, sino sólo la Ley 16/2003 de Calidad y Cohesión del SNS".

  De este modo, "lo aplicable es la citada ley y el Reglamento vigente, que no se pudo modificar a pesar de los reiterados informes de la Abogacía del Estado, durante más de 6 meses de negociación, para adaptarlo al nuevo régimen de las conferencias sectoriales de la Ley 40/2015 artículos 147, 151 y concordantes, en los que se pueden adoptar acuerdos de coordinación por votación y mayoría que vinculan incluso a las comunidades autónomas que voten en contra y su incumplimiento es exigible ante la jurisdicción contencioso-administrativa. Por lo tanto, los acuerdos no se pueden adoptar en el Interterritorial previa votación, sino por consenso: unanimidad o asentimiento. Si se hace, no se respeta el procedimiento establecido, en el propio reglamento, lo que puede determinar la nulidad de los acuerdos así aprobados, en virtud del artículo 47 de la Ley 39/2015".

  Por otro lado, Josefa Cantero, profesora de Derecho Constitucional de la Universidad de Castilla-La Mancha, y presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), admite esa "especie de contradicción en la propia ley de cohesión y calidad del sistema nacional de salud" y que "las cosas pueden ser mejorables". Pero, aclara, que "el Ministerio de Sanidad tiene una función constitucional que es de coordinación de la salud y si las medidas adoptadas no gustan a las comunidades autónomas, lo que pueden hacer es impugnarlo a través de las vías que establecen nuestro ordenamiento jurídico, pero no pueden lanzar públicamente este mensaje de incumplimiento porque da un mensaje pésimo a la ciudadanía". 

  Ahora, tras la publicación de las citadas medidas en el BOE, cabe esperar y ver si alguna de las comunidades autónomas que han expresado su negativa a acatar la regulación emprenden la vía judicial 

  Un semáforo de niveles

  En virtud de la norma publicado hoy en el BOE, desde ya el ocio nocturno podrá reabrir hasta las 2, ampliable a las 3, en las comunidades que estén fuera del nivel riesgo o en el nivel de alerta 1, que hoy por hoy son Galicia, Cantabria, Navarra, Extremadura, Comunidad Valenciana, Murcia, Baleares y Canarias. El resto, salvo Euskadi y La Rioja, que están en el 3, se sitúan en el nivel 2 de alerta.

  El consumo de bebidas y alimentos en estos locales, tanto en interiores como exteriores, se hará sentado, con una separación entre las sillas de distintas mesas de al menos 1,5 metros. No podrán superar el 50% de aforo en el interior; las terrazas al aire libre podrán ocupar la totalidad de las mesas permitidas, que solo podrán estar ocupadas por un máximo de 6 personas en lugares cerrados y 10 en el exterior.

  Si el territorio llegara al nivel de alerta 2, la comunidad podrá valorar autorizar la apertura de locales de ocio nocturno con las restricciones que se proponen en el semáforo de Sanidad, que reduce el aforo a un tercio.

  Hostelería

  Respecto a la hostelería, si el territorio está fuera de los niveles de riesgo, se permitirá la mitad del aforo en el interior, pudiéndose incrementar en un 10% si se aplican medidas que garanticen un alto nivel de ventilación y control de la calidad del aire.

  En las terrazas al aire libre se podrán ocupar la totalidad de las mesas separadas por 1,5 metros y ocupadas al máximo por 6 personas en interior y 10 en exterior. Se permite el servicio y consumo en barra. Como máximo estarán abiertos hasta la 1 y dejarán de servir a las 24:00 horas.

  Y en los eventos multitudinarios, se aplicarán las medidas de control de riesgos propuestas en el denominado semáforo de Sanidad, que van de la prohibición de comer, beber y fumar en las zonas destinadas al público al uso obligatorio de mascarilla. 

  Además, deberán prohibir fumar en la vía pública o en espacios al aire libre cuando no se pueda respetar una distancia mínima interpersonal de, al menos, 2 metros, incluyendo cualquier otro dispositivo de inhalación de tabaco, pipas de agua, cachimbas o asimilados.

  La resolución publicada hoy también "obliga" a la implementación de la campaña de vacunación "siguiendo la estrategia de vacunación frente a la covid-19 aprobada por la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y a propuesta de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones de dicho Consejo Interterritorial".

   

  Las autónomas contrarias a estas fases de desescalada podrían recurrir la norma una vez publicada, ante las dudas sobre el carácter vinculante de los acuerdos del Interterritorial. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  “La apuesta por la ciencia es hoy real y es necesario que continúe en el futuro”

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Juan Álvarez, director médico de Pfizer.

  Director médico de Pfizer desde 2007, Juan Álvarez Bravo es doctor en Medicina y Cirugía (sobresaliente Cum Laude) por la Universidad Complutense de Madrid,  doctor en Farmacia por la Universidad de Tokio, cuenta con varias publicaciones como resultado de la investigación realizada y un máster en márketing farmacéutico por el Instituto Empresa de Madrid. 

  En 1995 comenzó a trabajar en Schering Plough en el departamento de Desarrollo de Negocios y Economía de la Salud, en diversas áreas médicas. En 2002 fue nombrado director médico de Wyeth Farma para España y desempeñó esa función hasta su incorporación a Pfizer.   

  PREGUNTA. ¿Qué destacaría del último año en el área de la salud? 

  RESPUESTA. Lo primero, el papel de los profesionales sanitarios y todos los esfuerzos que han realizado para frenar esta pandemia.
  En segundo lugar, destacaría la puesta en valor de la ciencia y del sector sanitario. Y, en tercer lugar, que la colaboración entre todos los sectores del ámbito sanitario para conseguir soluciones - independientemente de su carácter público o privado- ha sido clave para lograr tener, por ejemplo, vacunas contra la covid-19.

  P. ¿Qué destacaría del trabajo de Pfizer en el último año?

  R. Desde Pfizer decidimos desde el principio trabajar y colaborar con todo el sector sanitario para poder afrontar la crisis sanitaria. Diseñamos un plan de cinco medidas en el que solicitamos a la industria biofarmacéutica una colaboración sin precedentes. El objetivo de esta iniciativa era ofrecer a la sociedad terapias y vacunas de una forma más ágil. Para ello, era necesario compartir herramientas y conocimientos, reestructurar nuestros equipos, aplicar nuestra experiencia en el desarrollo de medicamentos, ofrecer nuestras capacidades de fabricación y mejorar y acelerar la respuesta futura.

  El desarrollo de cualquier tratamiento requiere de un firme compromiso con la seguridad como elemento irrenunciable. Por ello, desde el primer momento, nos volcamos en buscar soluciones. Antes de proceder a la investigación de la vacuna, creamos un equipo SWAT de los principales virólogos, biólogos, químicos, clínicos, epidemiólogos, expertos en vacunas y otros expertos clave de Pfizer para que se centraran únicamente en abordar esta pandemia.

  P. La colaboración público-privada ha sido de vital importancia estos últimos meses. ¿Cómo son para Pfizer este tipo de relaciones?

  R. Desde Pfizer estamos a disposición de todos los agentes que intervienen en el sector sanitario para mejorar la asistencia, los servicios y los tratamientos; en definitiva, la calidad y la salud de los pacientes. Consideramos imprescindible trabajar de manera conjunta con las diferentes administraciones, para llegar a puntos de encuentro en investigación, ensayos clínicos y la relación del paciente con los profesionales sanitarios, todo ello con la finalidad de mejorar su calidad de vida. 

  P. ¿Qué cambios ha experimentado la apuesta por la I+D en Pfizer?

  R. La innovación y el desarrollo científico de vanguardia están en el ADN de Pfizer. La investigación en torno al SARS-CoV-2 ha marcado un hito en los plazos de investigación y desarrollo para las vacunas. Hemos acortado esos plazos manteniendo nuestros estándares de seguridad.
  Seguimos apostando por la investigación para desarrollar tratamientos que mejoren la calidad de vida del paciente. Contamos con 100 estudios clínicos en marcha, de los cuales 22 están en fase 3, así como diez tratamientos en proceso de registro. Vacunas es el área más impactada por la pandemia, pero seguimos trabajando en la prevención de patologías, más allá del SARS-CoV-2.

  P. ¿En qué patologías?

  R. En la infección por neumococo o la enfermedad de Lyme, en el área de enfermedades raras estamos logrando importantes avances en la comprensión de patologías gracias a la secuenciación del genoma. En oncología, trabajamos para transformar el panorama de los tratamientos y mejorar la vida de los pacientes. En el área de enfermedades inflamatorias buscamos abordar la causa de esta inflamación a nivel molecular. Y en medicina interna, desarrollamos soluciones para la obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares y renales, así como posibles tratamientos para anormalidades metabólicas. Nuestra área de hospitales está estudiando un tratamiento para las infecciones causadas por bacterias gramnegativas, para las cuales actualmente las opciones de tratamiento son limitadas. 

  P. ¿Qué enseñanza saca Pfizer de esta pandemia ? 

  R. Las experiencias vividas durante este último año nos han demostrado que hay aspectos de nuestro trabajo que son irrenunciables y que les debemos dedicar un esfuerzo importante. En Pfizer, hemos aprendido que nuestro propósito – lograr innovaciones que cambian la vida de los pacientes – es real y más necesario que nunca. Para ello, nos basamos en la ciencia que ha sido la protagonista durante esta pandemia y que nos guiará en los próximos retos del futuro.

  Queremos ofrecer aún más tratamientos innovadores a los pacientes y más valor a los otros grupos de interés de la empresas.

  La pandemia colocó a la industria en el punto de mira. Todas las esperanzas para vencer al virus estaban puestas en ella. Pfizer ha sabido responder a estas expectativas. Admirables Admirables Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Se puede asegurar el resultado en Odontología?

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Autonomía La responsabilidad en medicina no es objetiva y tampoco se puede asegurar un resultado.

  Como especialista en odontología traté a un paciente que necesitaba varios implantes y prótesis. Durante el tratamiento uno de los implantes acabó fracasando. Ahora, considera que mi actuación no estuvo sujeta a la buena práctica médica al haber fracasado el implante. El paciente firmó los consentimientos donde se recoge la posibilidad del fracaso, y en ningún momento le dije lo contrario. ¿Prosperaría una reclamación?  
  L.S.L. (Madrid)

  La responsabilidad del profesional médico es de medios y, como tal, no puede garantizar un resultado concreto. La obligación del médico es poner a disposición del paciente los medios adecuados, comprometiéndose no solo a cumplimentar las técnicas previstas para la patología en cuestión, con arreglo a la ciencia médica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervención. 

  En particular, proporcionar al paciente la información necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervención. Los médicos actúan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervención médica está sujeta, como todas, al componente aleatorio propio de la misma, por lo que los riesgos o complicaciones que se pueden derivar de las distintas técnicas de cirugía utilizadas son similares en todos los casos y el fracaso de la intervención puede no estar tanto en una mala praxis cuanto en las simples alteraciones biológicas.
   

  • ¿Un cirujano puede decidir la amputación a un diabético sin consultar con su endocrino?
  • ¿Realizar una prueba diagnóstica puede ser mala praxis?
  • ¿Quién tiene derecho a reclamar por un fallecimiento?

  Es doctrina reiterada del Supremo que los actos de medicina voluntaria o satisfactiva no comportan por sí la garantía del resultado perseguido, por lo que sólo se tomará en consideración la existencia de un aseguramiento del resultado por el médico a la paciente cuando resulte acreditado.

  En este caso, cuando en ningún momento se le aseguró el resultado y disponía de información suficiente, ninguna responsabilidad podría derivarse de la caída de un implante al tratarse de un riesgo inherente al tratamiento y multifactorial.

  Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Off
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  Las infecciones diarias en la primera ola fueron 40 veces más que las 'oficiales'

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Según un modelo matemático desarrollado por la Universidad de Alicante y el Instituto Carlos III César Bordehore, coordinador del equipo e investigador del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'Ramon Margalef' de la Universidad de Alicante.

  El número de nuevas infecciones diarias es uno de los principales parámetros para comprender la dinámica de una epidemia. Sin embargo, durante la pandemia de la covid-19 esta información ha sido de baja calidad, sobre todo durante los primeros meses, debido al sesgo de las cifras oficiales por el insuficiente número de test diagnósticos realizados.

  En este marco, un equipo multidisciplinar de la Universidad de Alicante (UA) y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) de Madrid ha diseñado una metodología retrospectiva, denominada Remedid (siglas en inglés de Retrospective Methodology to Estimate Daily Infections from Deaths), capaz de estimar las infecciones diarias a partir del número de muertos, cifra documentada con mayor precisión. El trabajo ha sido publicado en Scientific Reports.

  “Las series temporales de alta fidelidad de cada parámetro de una epidemia son cruciales para ejecutar modelos epidemiológicos fiables. Partimos de la base de que, en los primeros meses de pandemia, los datos de infecciones oficiales estaban muy sesgados a la baja”, señala César Bordehore, coordinador del equipo, doctor en Biología e investigador del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'Ramon Margalef' de la UA.

  De la infección a la muerte

  A partir de esa premisa, desarrollaron un modelo matemático. Según Bordehore, “en primer lugar, se basa en calcular la distribución de probabilidad entre la infección y el fallecimiento”. Se realiza a partir de una metodología denominada convolución de funciones, que incluye una de infección a síntomas y otra de síntomas a fallecimientos -ya que directamente de infección a fallecimiento no existe en la literatura científica-.

  La línea roja corresponde a las infecciones oficiales, y la naranja a las infecciones estimadas a partir del modelo matemático Remedid. La curva con el área sombreada en violeta son los casos acumulados de infecciones calculados a partir de Remedid, y en azul claro, el acumulado de las infecciones oficiales.

  “A través de una operación matemática compleja, sumamos esas dos funciones para extraer la distribución desde la infección hasta la muerte”, comenta. El siguiente paso es calcular cuándo se producen las muertes y, según apunta el investigador, existen dos opciones: las muertes oficiales o el exceso de mortalidad reflejado por el Sistema de Monitorización de Mortalidad diaria (MoMo), decantándose por la segunda porque “fue más real que las muertes oficiales”.

  Por último, a partir de los estudios de seroprevalencia del Ministerio de Sanidad, se trata de “ajustar el ritmo de muertes aplicando la probabilidad de infección hasta la muerte con los ajustes de porcentajes de los citados estudios”. El equipo ha aplicado este modelo matemático a series temporales estimadas de infecciones, entre el 8 de enero y el 29 de noviembre de 2020, en España y a sus 17 comunidades y dos ciudades autónomas.

  “Los resultados muestran que los contagios probables fueron entre 35 y 42 veces más que los oficiales el 14 de marzo, cuando el Gobierno decretó el confinamiento nacional”, apunta David García, profesor del Departamento de Matemática Aplicada de la UA y primer autor del artículo.

  El primer contagio

  Según este trabajo, que también ha contado con la participación de María Isabel Vigo, del Departamento de Matemática Aplicada de la UA, Eva S. Fonfría y Miriam Navarro, del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'Ramón Margalef' de la UA, y Zaida Herrador del ISCIII, el primer contagio en España pudo producirse entre el 8 y el 9 de enero de 2020, unos 43 días antes de los registros oficiales durante la primera ola.

  “Los estudios de serología realizados por el ISCIII nos han dado una estimación realista del número total de infecciones, mostrando que los datos oficiales estaban subestimados. La metodología Remedid complementa estos estudios reconstruyendo la evolución temporal de dichas infecciones”, añade García. Por otro lado, detallan, “el confinamiento nacional tuvo un efecto inmediato en la transmisión del virus, como demuestra la rápida disminución de la pendiente en torno al día 14 de marzo. Esta inmediatez en la bajada de la transmisión (la R epidemiológica) no se apreciaba en los datos oficiales de infectados”.

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  Esta metodología es útil para perfeccionar los modelos y mejorar el conocimiento de la dinámica de la pandemia, incluida la eficacia de las diferentes medidas adoptadas para aplanar la curva y diseñar medidas seguras posteriores al cierre. “Podrían obtenerse modelos más realistas y precisos mediante el uso de un número diario de infecciones más confiable proporcionado por Remedid, lo que, a su vez, mejoraría el resultado de los modelos y de las comparaciones de las diferentes medidas de ralentización de la transmisión”, apunta Bordehore.

  A corto y medio plazo, una propuesta interesante sería aplicarlo a otras escalas espaciales. “Nosotros lo hemos aplicado a nivel nacional y por comunidad autónoma, pero sería interesante aplicarlo por área básica de salud u otras que tengan una estructura demográfica y de usos y de hábitos sociales homogéneos”. Y también sería interesante incluir las interconexiones entre áreas de salud y provincias “para generar un modelo metapoblacional y ver de qué manera afecta o no la movilidad entre territorios”. También es importante introducir el impacto de las variantes de covid y, de hecho, “estamos realizando ahora mismo un modelo para incorporarlas tanto en la mortalidad como en la capacidad de transmisión”.

  La falta de test en los primeros meses de la pandemia condujo a una enorme subestimación de los casos, incluso después de actualizarse los datos oficiales. coronavirus Off Enrique Mezquita Off
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  ¿Cómo es la residencia en Neumología?

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Así es la especialidad La Neumología ha sido clave para el manejo de la COVID

  En pocos días comienza la adjudicación de plazas, que un año más será telemática y aunque sanidad defiende que el nuevo sistema "es más equitativo", esta decisión no ha gustado al sector, que no ha tardado en manifestar su descontento. 

  Después de más de un año del inicio de la pandemia por covid-19, los neumólogos han cobrado importancia. Joaquim Gea, neumólogo y director de pregrado de Separ, para quien las 136 plazas ofertadas esta año son insuficientes, cuenta las claves de la especialidad. 

  En su opinión, la residencia en la especialidad es muy corta, solo de 4 años. "Hace mucho que pedimos cinco años". considera que entre entre las guardias y los días de libranza de después "realmente el tiempo real de aprendizaje de la especialidad es corto". 

  Perfil del neumólogo

  "El buen neumólogo, como cualquier especialidad debe tener dominio de todos los conocimientos que hacen falta y la habilidad para utilizar todas las técnicas que hay a disposición para ayudar a los enfermos", explica Gea. Sobre la parte humanística, añade que debe entender el sufrimiento del enfermo, acompañarlo en su enfermedad y apoyar al paciente por los síntomas que tiene y cómo le afecta a su calidad de vida. "Son dos partes que no deberían ser contrapuestas sino complementarias". 

  El experto comenta que entre las atracciones de la especialidad están las enfermedades más complejas o de difícil diagnóstico y la parte instrumental, como la endoscopia intervencionista o los cateterismos. 

  ¿Es difícil obtener plaza MIR? 

  Hasta ahora neumología era una especialidad un poco desconocida, en comparación con otras. Pero la covid-19 ha hecho que aflore. "En los sitios más buscados es más difícil conseguir la plaza pero no es de las primeras en terminarse. Si alguien tiene mucha vocación en hacer neumología podría hacerlo en cualquier lugar, pero en los sitios más buscados es más difícil, pero en general es una especialidad que se puede hacer en un sitio o en otro". 

  En cualquier caso, Gea considera insuficiente el número de plazas ofertadas, y además es heterogénea. "A corto plazo habrá desigualdades territoriales, sitios donde se formará a más neumólogos y otras en las que no, lo que tendrá sus problemas, porque además los españoles somos podo dados a movernos de nuestra comunidad autónoma. En general hay pocas plazas para lo que se necesita, sobre todo en la parte de semicríticos".

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  Horarios del residente

  Los horarios varían en función de la comunidad. Hay autonomías en los que el horario es de 8 a 15 y otros, como Cataluña, en los que es de 8 a 17. "Pero es un periodo formativo, el hecho de quedarse algún rato más estudiando o preparando sesiones es muy útil luego para encontrar trabajo".

  Guardias 

  Las guardias también son heterogéneas en función de la comunidad. "La mayoría de los grandes hospitales tienen guardias de la especialidad, lo que es importante porque una vez que has hecho el primer año, o año y medio en el que se hacen guardias generales van  a aprender mucho en las guardias de la especialidad", afirma Gea. En su opinión, "es bueno escoger aquellos sitios con guardias de la especialidad. Se hacen un promedio de cinco al mes".

  Las guardias en esta especialidad no son tranquilas, pero tampoco muy duras. "La gracia que tienen es cuando son guardias de neumología, son guardias en las que se tiene mucha práctica en la ventilación mecánica en pacientes graves, endoscopias... "En la mayoría de lugares los residentes a partir "2, tienes un adjunto contigo. Tienen responsabilidades supervisadas y en algunos lugares el último año hay una parte del periodo que se hace la guardia con al adjunto localizable para que las cosas sencillas las haga el residente". 

  Rotaciones

  La especialidad de neumología tiene muchos ámbitos diferentes, "desde la sala convencional, al hospital de día, la endoscopia, las enfermedades respiratorias, las pruebas de esfuerzo, la ventilación no invasiva...". Según explica Gea, "la rotación general el primer año es en un servicio de medicina interna para coger un poco el barniz general como médico". Asegura que ahora en las facultades se ha mejorado mucho y ahora se hacen muchas prácticas, con lo que "tampoco es tan grave que la parte general sea corta".

  Más tarde las rotaciones son de tres meses en diferentes servicios. "Hay quien hace más rotación en medicina interna general y otros pasan por cardio, digesivo... complementan la visión de medicina general con otras especialidades como uci, para profundizar un poco más".

  Algunos centros dan la posibilidad a los residentes de, además de las rotaciones regladas, puedan escoger alguna disciplina que les guste especialmente y tienen tres meses que pueden ir a otro centro, incluso a otro país". Gea considera esta experiencia muy interesante, no sólo a nivel profesional sino como maduración personal. "El hecho de irse a otra ciudad ver otra manera de hacer, otra cultura, es muy interesante". 

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  Actividad del residente

  Durante el primer año, el R1 ayuda a residentes más mayores en los diferentes servicios por los que esté, puede llevar dos o tres enfermos, pero siempre supervisado por un residente mayor o un adjunto.

  En R2 ya va rotando y le van dando más responsabilidades. Al inicio del segundo año está todavía en otros servicios pero va supervisado. Al final del  R2 y R3 ya está en neumología supervisado por un adjunto. "Si lo que está haciendo es muy técnico, y requiere un conocimiento más profundo, suele estar supervisado por un adjunto. Si es algo más sencillo, como la sala convencional, normalmente es un residente mayor R4 el que supervisa", explica Gea. 

  Ya en R4 la supervisión es más pequeña. Gea es partidario de que "en según qué partes del servicio, el R4 supervise a los enfermos y en caso de cosas muy puntuales recurra al adjunto  con consultas específicas. Pero todo lo que pueda hacer de forma autónoma lo tiene que hacer porque cuando acabe le van a contratar". 

  Tipo de paciente 

  El residente de neumología atiende a todo tipo de pacientes. "Desde lo más sencillo, relativamente, como asma, EPOC, bronquitis, a enfisema, enfermedad intersticial, insuficiencia respiratoria que requieren ventilación mecánica, pacientes con cáncer de pulmón, toda la parte diagnóstica se hace en neumología, la endoscopia, la muestra, los marcadores, la extensión del tumor en el pulmón, enfermos con apnea del sueño...", especifica el experto. 

  En algunos hospitales hay unidades ambulatorias que llevan los R4 del hospital. "Eso es una buena oportunidad para que el residente vea un enfermo más sensible, no necesitado del hospital que se puede hacer seguimiento desde primaria pero con el especilista de área". Los pacientes más complejos se ven en el hospital, donde los residentes están más supervisados. 

  Otro aspecto muy interesante, según Gea, son las unidades multidisciplinares. "Cada vez más, hay unidades para enfermos complicados que tienen un proceso que afecta a diferentes cualidades, como por ejemplo pueden ser de caridoligía y neumología, reumatología y neumología". En estas unidades rotan los R4. 

  Carga emocional de la especialidad

  En general, la carga emocional no es excesiva, según Gea, pero nota cómo los residentes van madurando durante desde que son R1 hasta que acaban de R4. "El impacto emocional ahora es más fuerte que antes, porque hay menos resiliencia ante los problemas y esto se ha acuciado mucho con el covid". Cuando llegan a R4, "los residentes han madurado y resisten mejor el impacto emocional de la medicina hospitalaria".

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  Situación de la especialidad y perspectivas laborales. 

  "Ahora mismo las perspectivas son buenísimas", comenta Gea. "Ha tenido periodo de crecimiento de determinadas áreas. Por ejemplo, hace 10 o15 años con las unidades de sueño hizo que se necesitaran muchos neumólogos nuevos para dotar esas unidades. Hace 5 o 6 pasó lo mismo con la endoscopia intervencionistas, la mayoría de hospitales tuvimos que hacernos con más neumólogos para cubrir esa necesidad que teníamos y ahora con el enfermo semicrítico también está pasando". En los último tiempos han aumentado del número de enfermos permanentes con patologías respiratorias, por lo que ahora es ahí donde está el crecimiento claramente. 

  "La neumología va a cobrar mucha importancia", asegura el experto. "Hay países en los que el paciente crítico lo lleva neumología. Pero donde más va a ir ganando la especialidad es en los pacientes semicríticos. Seguirá con las otras áreas, como la endoscopia que sigue evolucionando, pero por los semicríticos es por donde va a ir la especialidad". 

  En toda esta situación la covid también ha influido, ya que según Gea ha acelerado este proceso de tendencia hacia los semicríticos. "Hubo un momento en el que en otros países la especialidad tiró hacia el enfermo convencional y crítico, pero en España se tiró más por un enfermo convencional, que poco a poco se ha ido modulando pero que la covid ha actuado de catalizador, ha acelerado el proceso que ya se estaba dando en muchos hospitales, lamentablemente".

  Por sacar un aspecto positivo a la pandemia, Gea cree que la covid ha dado un empujón a la especialidad. "He visto a mucha gente estudiando y más activos y motivados en ayudar a los pacientes, y eso es una gran cosa".

  Subespecialidades

  De manera informal sí que existe una subespecialización, aunque el ministerio de Sanidad está preparando la superescialidad. "La gente durante la residencia se superespecializa en algo pero es heterogéneo por comunidades". 

  Gea opina que cuando se apruebe la superespecializacón será mejor. "Hay tanto instrumental, y tantas técnicas que es necesario que el Miniesterio las regule". 

  Mensaje a residentes

  Gea anima a los médicos a elegir neumología: "Es una especialidad muy bonita, apasionante, que tiene dos vertientes a tractivas. Una de diagnósticos complejos en los que el desarrollo intelectual es muy intenso y puedes ayudar mucho al enfermo porque hay muchos tratamientos nuevos, como los biológicos que van mucho al mecanismo de la enfermedad. Y por otro lado está la parte instrumental, la parte que ayuda a respirar a los pacientes, la parte intervencionista que es apasionante. Entonces tienes el diagnóstico difícil y complicado que se puede hacer con los instrumentos que tenemos y el propio uso de esos instrumentos". 

  El experto recuerda que son enfermedades muy prevalentes. La EPOC, por ejemplo, tiene una prevalencia del 10%, y el asma parecido. "Hay muchos enfermos que nos necesitan", concluye.

  La covid ha dado un impulso a la especialidad, que con dos vertientes muy atractivas como la diagnóstica y la instrumental, tiene grandes perspectivas laborales. Off Sara Domingo MIR Off
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  Desinfección de quirófanos y UCIs: limpieza manual junto a procesos automatizados

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Superficies y aire La limpieza es tan importante como la desinfección. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamrina)

  ”Tenemos que tener muy claro que la limpieza es tan importante como la desinfección. Hay que retirar los restos biológicos como sangre o secreciones, reduciendo así la carga microbiana, antes de que la desinfección elimine los virus, las bacterias y los hongos”. Es un consejo enérgico de María José Pereira Rodríguez, jefa del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Laboral del Área Sanitaria de La Coruña. 

  De hecho, una limpieza deficiente puede ser causa de infecciones nosocomiales; cuando hay un problema con la desinfección, lo más habitual es que se produzca un brote.

  En las áreas de críticos se aumenta la frecuencia de la limpieza y la potencia desinfectante, con mayor concentración biocida. “En estas áreas la máxima es que, si está sucio, hay que limpiar”, apostilla Pereira. Habitualmente, en los boxes de críticos la rutina ha de realizarse al menos dos veces al día y en los quirófanos, antes de que comiencen a funcionar, entre pacientes y después de la última intervención.

  El virus de la covid-19 es fácil de eliminar con una desinfección estándar bien hecha.

  Para las superficies existen productos que combinan la acción detergente con la desinfectante, que cada vez se utilizan más, y mopas de microfibra con capacidad de arrastre mecánico que retiran el material biológico. 

  Para el aparataje hay que emplear los productos compatibles que vienen marcados por los fabricantes y lo ideal para el instrumental quirúrgico es que, tras una limpieza manual en la sala del quirófano, se someta a un proceso automatizado bien en una central de esterilización bien en unidades especiales. “Es la mejor manera de garantizar que se hacen adecuadamente todos los pasos de la limpieza, desinfección y esterilización”.
  En los últimos años han aparecido diferentes sistemas de desinfección de superficies tipo No touch, que pueden servir de complemento pero nunca llegan a sustituir a la limpieza manual. “La limpieza manual siempre es básica, hay que retirar la materia orgánica. Si no se hace, estas técnicas no llegan a donde tienen que llegar”.

  • Diagnóstico inicial adecuado para la sequedad cutánea
  • Ejercicio físico de intensidad moderada, pero no debes pararte
  • Limpieza, hidratación y cremas protectoras, para las lesiones en la piel por los EPI

  El peróxido de hidrógeno vaporizado (VHP) es una de estas tecnologías. Se popularizó durante la crisis del Ébola y es compatible con prácticamente todos los materiales de los hospitales. No es tóxico ni alérgénico, no crea resistencias y no deja residuos. Es fácil de transportar, por lo que se puede llevar a habitaciones, a las UCI, a las salas y a las ambulancias. Emplea una concentración del 35% mediante lo que se denomina “vapor seco” y puede actuar en grandes espacios.

  Pereira añade la importancia de vigilar el aire y de servirse de sistemas homologados de climatización con filtros que aseguren su pureza: “Es esencial, por ejemplo, para evitar problemas con las heridas abiertas y controlar las temidas infecciones nosocomiales”.

  En cuanto al impacto del SARS-CoV-2 en el procedimiento de desinfección que utilizan los hospitales, María José Pereira comenta que no son necesarias acciones específicas: según se ha ido comprobando, “el virus es fácil de eliminar con una desinfección bien hecha. Se ha demostrado que las medidas que aplicamos en las áreas de críticos son adecuadas para la covid”.

  La desinfección de quirófanos y UCI es esencial para que la asistencia se efectúe en condiciones de seguridad y para evitar daños a los profesionales. coronavirus Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  FarmaSolidaria: la solidaridad de barrio que brota de la botica

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Ayudar al que lo necesita Entrega del cheque a la asociación Dale Candela, en la Farmacia Neguri, en Getxo.

  Siempre se habla de la solidaridad de las grandes organizaciones humanitarias que emprenden proyectos para atender a colectivos vulnerables en países que bien están en guerra, sufren desastres naturales o bien la pobreza afecta a una gran parte de su población.

  Sin embargo, hay una solidaridad más próxima, más tangible y que puede brotar de personas tan cercanas como los farmacéuticos, que conocen las necesidades de las personas del barrio o del pueblo en el que están y que tienen un contacto continuo con sus vecinos.

  
  Tanto es así, que esta labor social, añadida a la sanitaria que ya realizan, se ha materializado en el proyecto FarmaSolidaria, una red de boticas comprometidas socialmente, que busca ayudar a sus vecinos y crear con ellos un vínculo inquebrantable que solo puede emanar de la unión por conseguir un mundo mejor.

  Pero, ¿qué es FarmaSolidaria? Se trata de una S.L., que en breve se convertirá oficialmente en una entidad sin ánimo de lucro, cuyos impulsores -las farmacéuticas Yolanda Tellaeche, Carmen Torres y Ana Artal González y Alberto Gómez, licenciado en Marketing- ha diseñado un sistema de recaudación de fondos donados por los usuarios de la farmacia a través de gestos tan sencillos como el redondeo del tique o la compra de productos solidarios. Y ese dinero recaudado va destinado a un proyecto concreto que elige la farmacia y que lo lleva a cabo una entidad social de la zona donde está ubicada.

  Transparencia Tablet situada en la Farmacia El Carril, en Archena (Murcia), donde se muestra la recaudación conseguida para una iniciativa de Cáritas.

  Como explican a CF sus impulsores, "el cien por cien de lo recaudado va directamente al proyecto solidario elegido sin que se caiga ningún céntimo por el camino. Además, FarmaSolidaria sigue la ejecución del proyecto por parte de la entidad social escogida, facilitando a la farmacia después el informe de ejecución del proyecto". Es más, "el cliente podrá solicitar su certificado de donación para obtener beneficios fiscales de sus aportaciones", añaden.

  Los responsables de FarmaSolidaria ayudan al farmacéutico a preparar las iniciativas solidarias para que decida cuál quiere llevar a cabo primero y forman al equipo, con el fin de que sepan vincular a todo el barrio con esta nueva labor.

  Y para ser fieles a su compromiso con la transparencia, dotan a la farmacia de un expositor de pie, que incorpora una tablet, a través de la cual se ve en tiempo real las donaciones que se van haciendo.

  Como colofón, FarmaSolidaria ayuda a celebrar los proyectos solidarios logrados "para que los clientes sepan en qué se ha invertido cada céntimo recaudado y compartir con ellos un momento especial de agradecimiento".

  Historias con nombres y apellidos

  Pero la historia de FarmaSolidaria está siendo escrita por otros nombres, además de los de Tellaeche, Torres y Artal. Los otros protagonistas son las 23 farmacias que ya forman parte de esta aventura humanitaria a la que se han sumado farmacéuticos como Mercedes Gómez Tornero, Francisco Javier Cuesta Torrado y María Hormaechea. Cada uno con su historia, con sus circunstancias, pero todos con un mismo objetivo: ayudar a persona próximas que tienen dificultades y crear sentido de comunidad entre la farmacia y sus usuarios.

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  En un pueblo de Murcia

  Mercedes González Torneo trabaja en la Farmacia El Carril, en Archena, Murcia, y desde que forma parte de FarmaSolidaria su compromiso por ayudar a quienes más lo necesitan de su entorno no hace más que crecer. "Una vez que empiezas, esto engancha", reconoce ante CF. Tanto es así que ya han activado tres iniciativas solidarias a cual con más éxito.

  El equipo de la Farmacia El Carril, en Archena, Murcia, haciendo entrega del donativo a Cáritas.

  El primer proyecto que escogieron en la farmacia fue uno impulsado por Cáritas que apoya a familias desestructuradas o con dificultades económicas. Según cuenta, con lo recaudado -se propusieron 300 euros y consiguieron más de 3.000- se han pagado becas de comedor, pagar recibos de la luz, ayudas para el alquiler... "Son familias que por la covid han perdido el trabajo, han tenido que cerrar sus negocios o están en ERTE, un ERTE que llega tarde o que no cubre las necesidades básica... O también personas que por otras circunstancias tienen dificultades para llegar a fin de mes", relata.

  Para el segundo proyecto, también de Cáritas, consiguieron 400 euros destinados a la formación de empleo y economía doméstica para personas en paro. "Con esto hemos ayudado a la gestión de la economía doméstica, por ejemplo, cómo rentabilizar la lista de la compra, que cuando estás pasando una necesidad ayuda mucho".

  El tercero estaba destinado a cubrir las necesidades básicas de familias relacionadas con la adquisición de comida, medicamentos, libros para niños... "En este caso quisimos recaudar 200 euros y lo superamos", cuenta ilusionada.

  No conformes con lo realizado, ahora están volcados con otra iniciativa abanderada por la entidad Jesus Abandonado de Murcia, que, como cuenta González Tornero, tiene pisos de acogida para mujeres maltratadas, apoya la rehabilitación de drogodependientes, ayuda a indigentes, asegura dos comidas al día a niños... "Hace 15 días, la cola para para recibir estas ayudas en Jesus Abandonado daba la vuelta a la manzana, esto no se había visto nunca", lamenta. El objetivo en este caso: llegar a 500 euros, con la que se podría dar dos comidas al día a 400 personas durante dos o tres meses.

  Esta farmacéutica concluye con un mensaje que también transmite a las personas que van a su botica: "Con pequeñas aportaciones se pueden hacer cosas grandes por los más cercanos y que poner nombre y apellidos a las personas a las que ayudas, aunque no las conozcas, aumenta la empatía y la solidaridad".

  De Madrid al cielo

  El protagonista de FarmaSolidaria también es Francisco Javier Cuesta Torrado, que trabaja en una farmacia en el barrio de La Fortuna, en Leganés (Madrid). En este caso, también han escogido a Caritas para volcarse en ellos y la recaudación que obtengan de la donación de sus usuarios irá destinada a ofrecer desayunos a niños pertenecientes a familias de escasos recursos económicos. Para esto, el tope de la donación se ha puesto en 350 euros en dos meses, aunque han decidido ampliar el tiempo de recaudación.

  Francisco Javier Cuesta Torrado (a la derecha) con Nuria Estrada Garrido, Soraya Moreno Castro y Carolina Madroñal Mérida, que son parte de su equipo.

  La experiencia vivida ha evidenciado la generosidad de sus vecinos que están siendo muy receptivos a hacer donaciones y, además, cantidades importantes para personas que incluso también tienen una situación complicada: "Nos ha sorprendido que incluso gente sin trabajo, que lo están pasando mal y le cuesta llegar a fin de mes contribuyen de forma muy solidaria y nosotros, incluso, les tenemos que decir que no den tanto dinero".

  También en la farmacia de Cuesta Torrado, todo el equipo está involucrado en este compromiso con quienes están pasando por dificultades. "Todo el equipo hace la pregunta de rigor: Nos estamos volcando para ayudar a las personas del barrio. ¿Nos ayudas?"

  Historias solidarias de Getxo

  María Hormaechea, que trabaja en la farmacia Neguri, en Guetxo (Bilbao), confiesa a CF que formar parte de Farmasolidaria y contribuir en diversas causas humanitarias le ha permitido "estar más unida al barrio" y supone "una inyección de ilusión al trabajo del día a día". Y es que, el hecho de que sean "tan fácil de hacer", dice, y ver que con ello "ayudas a proyectos reales y tan cercanos", invita a participar.

  La recaudación conseguida en esta botica ha ido a parar a la asociación sin ánimo de lucro DalecandELA, cuyo fin es recaudar fondos para la investigación en la lucha contra la ELA y apoyar a quienes la padecen así como hacer visible esta enfermedad. En este caso, la donación de 950 euros ha servido para comprar una silla de ruedas a un paciente con ELA.

  La farmacia Neguri (Getxo) donó 950 euros a la asociación DaleCandELA, para compar una silla de ruedas.

  Motivados por la buena acogida que tuvo esta primera iniciativa, Hormaechea se lanzó a cumplir un segundo reto solidario: conseguir 390 euros en tres meses para costear una tarjeta que Cáritas da a familias con dificultades económicas. Con esos 390 euros se podía sufragar durante tres meses (130 euros por mes) la manutención de una familia de cuatro miembros (los padres y dos hijos). "Antes de lo esperado llegamos a esa cantidad y la hemos superado, hasta los 520 euros, por lo que hemos ampliado el proyecto un mes mas".

  Para los próximos meses ya han encontrado la entidad con la que van a colaborar, que es la Fundación Fidias para la integración y el desarrollo interpersonal a través de las artes. Así, los vecinos que colaboren con esta farmacia van a hacer posible que diez chicos entre 12 y 18 años "en situación de desventaja educativa, con falta de motivación ante su futuro académico y laboral y con carencia de una interiorización adecuada de normas y límites y que, a menudo, proceden de familias disfuncionales" puedan ir a un campamento de verano para desarrollar habilidades artísticas en un entorno de naturaleza. "Este campamento busca ser una experiencia artística y pedagógica en un ambiente lleno de arte, creatividad y naturaleza. Este espacio proporciona una oportunidad educativa para crecer y sensibilizar a nuestros participantes hacia la creatividad y las artes", exponen desde la fundación. Como explica la farmacéutica, quieren recaudar 650 euros, con los que se pagará el transporte de los chavales y el material que van a necesitar.

  Hormaechea reconoce que al principio cuando se unieron a FarmaSolidaria costaba contarlo a los clientes, pero "la gente lo ha recibido muy bien" y ya se hace de forma natural.

  Gracias a la ilusión de unos cuantos entusiastas, ha nacido una red de farmacias que apuestan por impulsar proyectos sociales de proximidad.
  Off Gema Suárez Mellado Off
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  La inmunización pasiva frente al VRS podría extenderse a todos los lactantes

  Archivado: junio 5, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 05/06/2021 - 07:01 I+D El VRS es la primera causa de bronquiolitis y neumonías en bebés menores de un año.

  La inmunización pasiva con anticuerpos monoclonales podría convertirse en la vía para reducir la incidencia de infecciones por el virus respiratorio sincitial (VRS) en bebés. El VRS es la causa más frecuente de hospitalización en lactantes y es el primer agente causal de bronquiolitis y neumonías en menores de un año. Las medidas de prevención de la covid-19, como la distancia social o el uso de mascarillas, han tenido un impacto evidente en la incidencia de estos procesos durante la temporada 2020-2021, pero es esperable que los casos vuelvan a repuntar con la vuelta a la normalidad. 

  En España, el único medicamento de este tipo disponible es Synagis (palivizumab), el anticuerpo monoclonal de AbbVie, indicado en la prevención de infecciones por el VRS en niños con alto riesgo de infección. De la investigación en marcha con nuevos anticuerpos monoclonales el medicamento más avanzado en el desarrollo clínico es nirsevimab, de Sanofi y AstraZeneca, que aspiran a posicionar en la profilaxis de todos los lactantes. Tiene una vida media extendida, es de administración intramuscular y requiere una única dosis. 

  Próximamente las compañías presentarán datos en fase III en un congreso científico, pero de momento, a finales de abril, anunciaron que los resultados son positivos. Mientras que las indicaciones de palivizumab son más restringidas, el ensayo Melody sugiere que nirsevimab podría administrarse en el momento del nacimiento en los bebés nacidos durante la temporada típica de VRS, entre noviembre y marzo, o durante los primeros meses de vida, al inicio de la temporada, si nacieron fuera de este periodo

  Ensayo Melody

  A finales de abril las compañías anunciaron resultados positivos de este ensayo clínico de fase III que demuestran que nirsevimab reduce las infecciones de las vías respiratorias inferiores que requieren atención médica (hospitalización o ambulatoria) debido al VRS en niños prematuros sanos y en nacidos a término. 

  El estudio incluyó a niños prematuros tardíos y nacidos a término de 35 semanas 0 días o más de edad gestacional, a los que se dividió en dos grupos (2:1) para recibir una única dosis de 50 mg de nirsevimab mediante inyección intramuscular (en lactantes que pesaban hasta 5 kg) o 100 mg (en lactantes que pesaban más 5 kg) o placebo. Entre julio de 2019 y febrero de 2021, aproximadamente 1.500 lactantes recibieron una dosis de nirsevimab o placebo al inicio de la temporada del VRS.

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  Aunque los resultados no han sido publicados, las compañías señalan que el fármaco alcanzó el objetivo primario del estudio, al lograr una reducción estadísticamente significativa de las infecciones de las vías respiratorias inferiores causadas por el virus. Rosa Rodríguez, jefa de Sección de Pediatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, califica el anuncio del ensayo Melody de “extraordinaria noticia”. La pediatra explica a este medio que es la primera estrategia preventiva del VRS que se dirige a lactantes sanos nacidos a término, que “representan el 80% de los pacientes ingresados por esta patología”. Aunque se investigan otras estrategias profilácticas frente al VRS, vacunas maternas y otros anticuerpos monoclonales, expone que el resto de candidatos están en fases más preliminares de desarrollo. 

  En fase IIb redujo un 78% las hospitalizaciones por VRS en prematuros sanos

  La pediatra indica que “en menores de seis meses, la bronquiolitis por VRS es más grave y representa la mayoría de los ingresos en el hospital. Precisamente estos lactantes tienen un sistema inmune inmaduro y una vía aérea más pequeña por lo que se defienden peor frente al virus. Además, no podemos obviar la carga asistencial en atención primaria y en urgencias por este virus en la edad pediátrica”.

  En julio se publicaron en The New England Journal of Medicine resultados positivos del ensayo de fase IIb con nirsevimab en recién nacidos prematuros sanos (29 semanas y 0 días hasta 34 semanas y 6 días). Los resultados frente a placebo mostraron una reducción del 70% en las infecciones de las vías respiratorias inferiores atendidas médicamente, principalmente bronquiolitis y neumonía; las hospitalizaciones por el virus cayeron un 78%. 

  Palivizumab

  Mientras que nirsevimab se plantea para la inmunización pasiva de todos los lactantes, palivizumab está indicado en niños con alto riesgo de infección por el VRS. Pero, según Rodríguez, hay más diferencias: la actividad neutralizante del anticuerpo en investigación “es mucho más potente, y la vida media más prolongada, de forma que con una única dosis se protegería los cinco meses de la epidemia, en lugar de las cinco dosis que precisaba palivizumab, lo que supone una ventaja importante”. 

  Las compañías están evaluando la seguridad y tolerabilidad del nuevo fármaco frente a palivizumaben el ensayo de fase II/III Medley en niños prematuros y niños con enfermedad pulmonar crónica y cardiopatías congénitas, que se enfrentan a su primera y segunda temporada de VRS. 

  Las medidas higiénicas y el fenómeno de interferencia viral habrían reducido el VRS

  Aunque si la incidencia de VRS se mantuviera como en la última temporada, dejaría de ser un motivo de preocupación tan importante. “La última epidemia de VRS ha sido testimonial, con muy pocos casos aislados”, reconoce la pediatra del Gregorio Marañón. Comprende que las medidas preventivas frente a la covid-19 podrían estar detrás de esta caída en la incidencia. “También puede estar influyendo el fenómeno de interferencia viral que se produce en una célula infectada por un virus y que impide la multiplicación de otros virus diferentes que quieren infectar a dicha célula, aunque no lo sabemos a ciencia cierta. En otros países como Francia o Australia se ha producido la epidemia de VRS retrasada durante los meses de primavera”, advierte Rodríguez. 

  Apoyo de las agencias

  La potencial contribución de nirsevimab en la profilaxis del VRS ha sido reconocida por agencias reguladoras internacionales. En febrero de 2019, la agencia reguladora estadounidense FDA otorgó a nirsevimab la designación de Tratamiento innovador para la prevención de las infecciones de las vías respiratorias inferiores causadas por el VRS, y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) concedió acceso a su plan Prime para la misma indicación. 

  En Japón, nirsevimab también fue seleccionado por la Agencia Japonesa para la Investigación y el Desarrollo Médico (AMED) como “un medicamento para el desarrollo prioritario” en el marco de un programa de promoción del desarrollo de fármacos pediátricos. 

  En enero de 2021, nirsevimab recibió la designación de Medicamento innovador prometedor de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA) y también recibió la designación de Terapia innovadora por parte del Centro de Evaluación de Medicamentos (CDE) de China bajo la Administración Nacional de Productos Médicos.

  AstraZeneca y Sanofi anuncian datos positivos en fase III que posicionan a nirsevimab en la profilaxis universal frente al virus respiratorio sincitial. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Tarjetas de fidelización, otra forma de impulsar el autocuidado

  Archivado: junio 5, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 05/06/2021 - 07:01 Gestión de la farmacia Las tarjetas de fidelización permiten ofrecer descuentos, promociones y consejos de salud personalizados.

  Los consumidores suelen tener sus carteras, sus bolsos y, cada vez más, las memorias de sus móviles repletos de tarjetas de fidelización, ya que tanto los pequeños como los grandes establecimientos siguen utilizándolas para crear un vínculo entre ambas partes. Es una herramienta eficaz también para las farmacias, para conocer más y mejor a sus pacientes, saber cuáles son sus gustos y preferencias y, de esta manera, saber qué tipo de comunicaciones y consejos de autocuidado le van a resultar más interesantes con el fin de mejorar su experiencia de cliente.

  Ventajas

  “Son útiles para diferenciar a la farmacia frente al resto de establecimientos con los que compite, ya que el consumidor obtiene ventajas especiales por las compras que realiza. A su vez, la oficina de farmacia que lo registra incorpora a ese consumidor en su base de datos, teniendo la oportunidad de comunicarse con él y establecer estrategias comerciales para incentivar la venta de productos de parafarmacia, o atraerle hacia su establecimiento ofreciendo servicios adicionales a la propia venta del producto”, comenta Carmen Fraile, directora de Farmacia F+, que incluye el programa de fidelización F+ Club, dependiente del Grupo Hefame.

  “Cada vez le damos más importancia a cuidarnos, investigar lo que nos sienta mejor, llevar un estilo de vida saludable, etc. Por otra parte, no nos conformamos con ser uno más, queremos que nos traten según nuestros intereses y necesidades. Estas premisas deben tenerse muy en cuenta por las marcas y cualquier negocio relacionado con la salud para cultivar una relación próxima con sus clientes”, indica Geraldine García Collins, directora de Marketing y Ventas en Farmapremium, compañía dedicada al desarrollo de programas de fidelización para el Grupo Bidafarma, Unnefar y Federación Farmacéutica.

  Segmentar mantiene al cliente "motivado y enamorado"

  “Si se establece esa unión de la manera adecuada, el beneficio será mutuo: el cliente fiel será recompensado por su lealtad y a la farmacia le permitirá establecer vínculos más estrechos que repercutirán en sus ventas”, indica Sandra Rivas, consultora en el Departamento de Consultoría Estratégica de Asefarma.

  A medida que el cliente va usando su tarjeta, el sistema va recogiendo información sobre él: qué y cuándo compra, con qué frecuencia, cuáles son sus preferencias, etc. “De esta manera se puede segmentar al cliente para tenerlo enamorado o motivado y que desee venir a nuestra farmacia, tanto como para adelantar su visita prevista. Lo más importante es que nos tenga siempre como primera opción de compra”, asegura la portavoz de Asefarma.

  Para lograrlo, es necesario utilizar la información que tenemos de cada consumidor para comunicarle de forma individualizada, aportándole datos que le sean de interés: promociones, consejos de salud… y también para enviarle recompensas motivadoras para premiar su fidelidad y tenerle contento.

  Opciones

  Pero, ¿cuál es la mejor opción a la hora de optar por este servicio? Según Rivas, los programas de fidelización que mejor funcionan son los que permiten interactuar con el cliente de manera rápida y resolutiva, dando respuesta a sus necesidades con inmediatez y de manera personalizada. “A diferencia de las tarjetas físicas de fidelización, se ha dado un paso más allá a través de aplicaciones móviles o una combinación de ambas según la tipología de clientes”, especifica.

  Desde su punto de vista, un sistema de fidelidad propio, hecho a medida, permite que el titular lidere por completo esta herramienta de gestión. “Permite definir el plan de fidelidad, su estrategia, los tipos de descuentos, los porcentajes por categorías, qué es lo que se desea comunicar, a quién, cuándo, cómo, dónde, por qué y para qué, etc. En definitiva, se acopla a la perfección al plan estratégico de la farmacia llevando las mismas directrices y esencia, sin verse desvirtuado por promociones, marcas u otro estilo que no es propio de la misma”.

  Sin embargo, si no se puede llevar un proyecto de este tipo a cabo, existen otras alternativas, como las que ofrecen las cooperativas. “Una tarjeta de fidelidad de estas características tiene ciertas ventajas. Al haber mayores recursos, pueden realizarse acciones que una farmacia por sí sola no es capaz de hacer, ya que implica un mayor gasto. Por ejemplo, ofrecer una revista de salud para el cliente o servicios de valor añadido que pueden ir rotando de una farmacia a otra”, razona la portavoz de Asefarma. Aunque reconoce que también tienen inconvenientes: “Requiere cierta adaptación y renuncia a favor de las directrices grupales frente al interés individual”.

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  Un ejemplo de los beneficios que aporta el servicio de tarjeta de fidelización para cooperativistas se encuentra en Farmapremium. “Realizamos un perfilado de cliente para entender su entorno, contexto, necesidades y prioridades, y poder ofrecer a la farmacia esta información tratada para fidelizarlo”, apunta García Collins.

  En el caso de F+ Club, los consumidores reciben ventajas especiales en su establecimiento de referencia, como descuentos en todas las compras que realice en productos de venta libre. “También cuenta con beneficios generales en la red de farmacias que cuentan con este servicio, como promociones y descuentos adicionales por líneas de producto de diversas marcas”, comenta Fraile.

  En la mayoría de los casos, a través del uso de estas tarjetas es posible parametrizar todas las ofertas que se puedan realizar en productos de venta libre, por ejemplo, a la hora de poner en marcha campañas especiales o estacionales. Es el caso de los socios de F+ Club, que cuentan con una plataforma digital desde la que se puede gestionar la base de datos, analizando los perfiles de los clientes para adecuar la oferta de productos y servicios con el fin de hacerlos más atractivos y relevantes y atraer su atención.

  Tienen la opción de acceder a asistentes de configuración de promociones y de comunicación con sus pacientes vía e-mail. Además, cuentan con un calendario estacional con las promociones y descuentos que pueden ofrecer a sus clientes, materiales de comunicación en el punto de venta para que los consumidores conozcan el servicio, y una revista trimestral con información acerca de la salud y el bienestar.

  Rentabilidad

  Según Rivas, son muchos los estudios que han demostrado que es mucho más costoso atraer nuevos clientes que fidelizar y mantener a los que ya confían en un negocio. “Cuesta hasta diez veces más”, asegura. Por otra parte, se calcula que aquellos que son fijos gastan un 67% más que los nuevos. A ello se añade que se convierten en una excelente carta de recomendación para otros consumidores.

  Los clientes fijos gastan un 67% más que los clientes nuevos

  “Conocer su diferencia nos va a ayudar a convertirlos en fans. No sólo nos dan dinero, también su corazón, su confianza. No vienen buscando rebajas, sino un buen trabajo, evitándonos la lucha de precios. Nos hacen publicidad en vez de criticarnos y, sobre todo, permanecen en el tiempo a pesar de los cambios”, afirma la portavoz de Asefarma.

  A la hora de premiar al paciente no sólo se debe pensar en ofrecer promociones y descuentos en los productos, también algún valor añadido que afiance la marca, como un servicio de calidad que tiene que ir más allá de la dispensación de medicamentos. Es decir, “ofrecer un servicio y una atención más global transformando la farmacia en una consultoría de salud desde la que se pueden prevenir problemas de salud y educar en hábitos saludables que contribuyan a mejorar la calidad de vida del cliente-paciente”, explica la especialista en consultoría estratégica de Asefarma.

  La portavoz de Farmapremium indica que este valor añadido va a servir a la botica para diferenciarse  y responder a las necesidades del usuario: “Las tarjetas de fidelización son la única vía que permite a los titulares conocer en profundidad y dar respuesta a las necesidades de sus clientes”.

  Acciones especiales para clientes especiales

  La hora de encauzar una buena experiencia de compra, hay que tener en cuenta toda la información que generan las tarjetas de fidelización. “Si tuviéramos que aconsejar a una farmacia cómo sacar partido a su programa de fidelización, lo primero sería segmentar a los clientes en función de su gasto y su frecuencia de compra”, explica Geraldine García Collins, de Farmapremium.

  Según su experiencia, a partir de ese punto se pueden planificar acciones en función de los perfiles de los pacientes. “Imaginemos, por ejemplo, una farmacia que tiene clientes de cosmética con un gasto elevado y que la visitan frecuentemente; a estos clientes se les pueden ofrecer acciones primicia, como darles a conocer la marca de cosmética que acaba de referenciar la farmacia y que encaja con sus intereses, o también enviarles por correo postal una muestra de una innovación, una acción hoy en día poco frecuente y que tiene mucho valor añadido. Este tipo de acciones permiten mantener el PVP, sin bajarlo, y fidelizar al cliente”.

  Otro caso práctico que aporta García Collins está enfocado a consumidores que gastan poco y a los que se quiere incitar a incrementar su tique medio. “Hay que ofrecerles un porcentaje de descuento en una gama de productos que responde a sus intereses, algo que normalmente se traduce en una mejora”, afirma.

  Desde su punto de vista, hay muchas propuestas que se pueden planificar para que el cliente con tarjeta perciba que tiene un trato preferencial y que sienta que merece la pena ser fiel a la farmacia: desde ofrecerles servicios gratuitos, como pesar a los bebés o tomar la presión arterial, a regalarles muestras de productos que les interesan, descuentos, talleres, etc. 

  “Lo imprescindible es disponer de la información adecuada, que nos aporta la tarjeta, para ejecutar estas acciones con garantías de éxito”, recuerda. 

  Este sistema aporta información útil para el farmacéutico, permite a la farmacia diferenciarse de la competencia y atraer al consumidor a su establecimiento. Off Gema L. Albendea Autocuidado Off
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  Un 40% de la mortalidad por sepsis se produce en menores de 5 años

  Archivado: junio 4, 2021, 4:05pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Vie, 04/06/2021 - 18:05 II Congreso Digital de la AEP El 60% de las muertes por sepsis tiene su origen en una patología infecciosa, en muchos casos, prevenible mediante la vacunación.

  Las patologías tiempo-dependientes; aquellas en las que el pronóstico y supervivencia del paciente va a depender directamente de la rapidez con la que se atiendan y se traten, centrarán varias sesiones del II Congreso Digital de la Asociación Española de Pediatría que se celebra de forma telemática hasta mañana, día 5 de junio.

  La sepsis, los traumatismos abdominales y craneales y el ictus pediátrico figuran entre las urgencias pediátricas con elevadas tasas de mortalidad infantil si no reciben atención precoz.

  El 40% de la mortalidad por sepsis a nivel mundial corresponde a niños menores de 5 años. La sepsis aparece cuando la respuesta inmunológica del organismo contra una infección -como puede ser, por ejemplo, el SARS-CoV-2- acaba lesionando los propios tejidos y órganos del afectado. Puede producir choque séptico, fallo multiorgánico y el fallecimiento del paciente, especialmente si no se detecta a tiempo y es tratada con rapidez.

  Una infección, causa de muerte por sepsis en niños

  Se estima que cada año se detectan entre 47 y 50 millones de casos en el mundo y 11 millones de personas mueren por esta causa, lo que implica que una de cada cinco muertes en el mundo está asociada a la sepsis. Las infecciones son responsables cada año del fallecimiento de más de 7,5 millones de menores. Por debajo de los cinco años de edad, el 60% de las muertes tiene su origen en una patología infecciosa, en muchos casos, prevenible mediante la vacunación.

  Los pediatras insisten, a la vista de estos datos, en la importancia de fortalecer las acciones encaminadas al diagnóstico precoz de la sepsis y, por ende, a la aplicación del tratamiento de forma urgente, con el fin de mejorar el pronóstico y la supervivencia de los pacientes.

  “Contamos con diversas herramientas, como los códigos sepsis, protocolos específicos o las alertas electrónicas para detectar esta situación de urgencia. Lo ideal sería que todos los centros dispusieran de uno de estos sistemas para tratar de hacer un diagnóstico lo más precoz posible e iniciar el tratamiento”, apunta Elisabeth Esteban, miembro de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) y jefa de la Unidad de Transporte Crítico Pediátrico y Neonatal del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Sin embargo, establecer sistemas de alerta temprana frente a la sepsis no es tarea fácil, ya que la sintomatología de la afección es muy poco específica: “Empieza a manifestarse con las señales propias de la infección, aunque también se puede presentar fiebre, taquicardia, mal aspecto, dificultad respiratoria, rechazo al alimento, alteración del nivel de conciencia o lesiones en la piel”, señala.

  Hasta un 80% de los casos de sepsis podría prevenirse mediante “medidas higiénicas, mejorando el conocimiento de la población sobre la patología y sus síntomas de alerta, y, por supuesto, promoviendo la vacunación frente a las diversas infecciones que la pueden desencadenar”.

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  Paciente politraumatizado

  Otra de las patologías tiempo-dependientes más frecuentes en niños son los politraumatismos, siendo las lesiones craneales y abdominales las más recurrentes. Andrés Concha, miembro del Grupo de Trabajo de Politraumatismo de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) y médico adjunto de la UCI Pediátrica en Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo, hablará de la importancia de su evaluación inicial.

  Como explica el experto, un sangrado abdominal importante producido por la rotura del bazo, el hígado o cualquier otro órgano de la cavidad abdominal, puede requerir una cirugía urgente; lo mismo que ocurre con los traumatismos craneales graves, que pueden causar hematomas e hipertensión intracraneal. “Es muy importante saber detectar esas complicaciones y no infravalorar su gravedad; las consecuencias de no hacerlo pueden ser irreversibles”, señala.

  El manejo de estas lesiones empieza en el momento del accidente. El paciente debe recibir una atención inicial sistematizada con objeto de detectar lesiones de riesgo vital y trasladarlo al hospital mejor dotado para el manejo de la patología que presente.

  Una vez en el hospital, se le debe atender de la forma más rápida y eficaz posible y “es de vital importancia coordinar la actuación de todos los especialistas y profesionales que puedan intervenir en la atención”, precisa el doctor Concha.

  Plan de formación en Pediatría

  Sin embargo, el manejo del paciente politraumatizado no está incluido en el plan de formación de los residentes de Pediatría, ya que, por suerte, es una patología relativamente poco frecuente en Pediatría. Por ello, el entrenamiento con simulación y los cursos de formación son esenciales para afrontar el manejo de estos pacientes graves. “El Grupo de Trabajo de Politraumatismo de la SECIP, realiza cursos de formación en los hospitales. Los más activos en este sentido son el San Joan de Déu en Barcelona, el Universitario Central de Asturias en Oviedo y el Hospital del Niño Jesús en Madrid”, destaca.

  En todo el mundo, se estima que la sepsis mata a 7,5 millones de menores; gran parte de estos fallecimientos se podrían evitar mediante la vacunación. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Pediátrica Off
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  España supera los 10 millones de personas con la pauta de vacunación completa contra la covid

  Archivado: junio 4, 2021, 2:48pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 04/06/2021 - 16:48 Covid-19 Más de 10 millones de personas tienen ya pauta completa en España. Fotografía: Shutterstock.

  España ha superado este viernes los 10 millones de vacunados. "Cumplimos un nuevo hito: más de 10 millones de personas tienen ya pauta completa en España", y "nos acercamos al objetivo del 70% de la población inmunizada antes del fin de verano", ha señalado el presidente del Gobierno Pedro Sánchez en redes sociales.

  10.157.209 personas en nuestro país tienen ya las dos dosis de la vacuna contra la covid, y casi 20 millones tienen una dosis del suero, el 40,1% de la población.

  Bajan los casos, pero vuelven a subir los muertos

  Sanidad ha notificado este viernes 4.975 nuevos casos de coronavirus (275 menos que el jueves). Sin embargo, los fallecidos se elevan hasta los 97, respecto a los 50 comunicados ayer. En total, ya son 3.697.987 contagios y 80.196 fallecidos por coronavirus en España desde el comienzo de la crisis sanitaria.

  Dos autonomías no han comunicado ninguna nueva defunción en las últimas 24 horas, son: Baleares y Melilla.

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  Disminuye también, en más de un punto, la incidencia acumulada, que ya se sitúa en los 117,22 casos por 100.000 habitantes (el jueves era de 118,29). Sube ligeramente, no obstante, la incidencia a siete días, útil para identificar cambios rápidos de tendencia (54,46, frente a los 54,30 del jueves).

  Si se atiende a los datos de incidencia presentados por cada comunidad autónoma, los territorios que mantienen tasas de trasmisión más altas son La Rioja, única por encima del umbral de 200 (206,62), País Vasco (194,10), Andalucía (182,59), Melilla (166,52) y Madrid (154,66); al contrario, Ceuta (35,63), Comunidad Valenciana (37,67) y Baleares (39,69) son las que tienen datos más positivos.

  Descenso leve pero continuo de la ocupación hospitalaria 

  Continúa disminuyendo, de forma leve pero continua, la ocupación hospitalaria. En planta se sitúa en el 3,33% y en el 12,14% en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

  Los territorios con más presión en UCI son Madrid (25,85%), La Rioja (20,75%), Aragón (20,00%) y País Vasco (19,58%); mientras que las más desahogadas son las de Galicia (1,85%), Comunidad Valenciana (3,15%), Extremadura (3,35%), Murcia (3,79%) y Baleares (4,80%). Estos porcentajes únicamente reflejan la ocupación por pacientes covid, no la ocupación hospitalaria total.

  En Europa, los países con mayor incidencia de covid son Países Bajos 251,2; seguido de Bélgica (234,3) y Francia (187,3). En el lado opuesto, los que menos tasa de propagación tienen son Rumanía (20,9), Polonia (33,6), Reino Unido (67,2) y Portugal (71,1).

  El Ministerio de Sanidad comunica 4.975 casos más y la incidencia acumulada a 14 días baja un punto. Casi 20 millones de personas tienen una dosis del suero. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Off