Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25748 temas (25748 sin leer) en 2 canales

(25748 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24109 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Madrid: "La falta de reconocimiento de las enfermeras comunitarias les lleva a emigrar a otras autonomías"

  Archivado: marzo 23, 2021, 11:04am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 23/03/2021 - 12:04 Especialización enfermera Lara Edurne González, nueva presidente de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap).

  La Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap) acaba de estrenar presidenta, Lara Edurne González, que ha sustituido a Juan José Jurado Balbuena en el cargo. De cara a los siguientes cuatro años, González se ha marcado el principal reto de lograr el pleno desarrollo de la especialidad en el ámbito de la Atención Primaria. En su opinión, se trata del desafío más importante, urgente y complicado que tiene su sociedad científica por delante.

  -PREGUNTA: En Madrid no existe el reconocimiento de la especialidad y se ejerce con contrato de generalista. ¿Cuáles son sus consecuencias?

  -RESPUESTA: Las enfermeras familiares y comunitarias (EFyC) cuentan con muchas competencias avanzadas que una generalista tardaría varios años y formación para su desarrollo o adquisición. Prestamos servicio a todas las personas que viven en una zona básica de salud y les atendemos a nivel individual, familiar y comunitario. Nuestro trabajo dista mucho de tomar tensiones, hacer pruebas, poner inyecciones y dar consejos estándar, que es la visión que en más de una ocasión se tiene de nosotras.

  Las consecuencias de la falta de reconocimiento de nuestra especialidad en Madrid supone que la calidad de los cuidados se vea mermada, así como un enlentecimiento en la actividad asistencial, problemas de seguridad para los pacientes y sobrecarga de los equipos de enfermeras, ya que tienen que formar a las nuevas incorporaciones para desarrollar su actividad laboral de una forma segura para paciente y profesionales.

  Esta falta de reconocimiento también supone el éxodo de estas especialistas a otras autonomías, ya que en Madrid se les contrata en diferentes servicios (hospitalarios, refuerzos covid…) en los que no es necesaria esta especialidad y, sin embargo, a los centros de salud continúan llegando enfermeras no comunitarias a través de concursos de traslados y bolsas de trabajo en las que no se tiene en cuenta la especialidad ni las competencias en EFyC.

  Todo esto facilita que, en ocasiones, no quede claro cuáles son las competencias de las enfermeras en este ámbito, siendo habitual que se pretenda relegar su función a la realización de técnicas o delegación de funciones de otros profesionales, sin tener en cuenta la importancia que el papel de la enfermera familiar y comunitaria tiene en la prevención, atención de paciente con patologías crónicas, pacientes frágiles, asistencia domiciliaria, continuidad de cuidados, etcétera, ocasionando perdida de continuidad asistencial, desmotivación…

  -P: Tampoco se reconoce la prescripción enfermera y no se permite que haya directores de centro de salud que sean enfermeros.…

  -R: La falta de reconocimiento de la prescripción enfermera está limitando el total desarrollo de las competencias enfermeras, ralentizando la atención de los usuarios e incluso provocando la duplicidad en la atención y cuidados de los mismos.

  Por otro lado, el impedimento para el acceso a directores de centro de salud está siendo un agravio comparativo con otros estamentos, impidiendo que las enfermeras podamos acceder a puestos de gestión. La directora o director de cada centro tendría que ser la persona mejor preparada para dicho puesto. La formación pregrado al respecto de la gestión sanitaria o de un centro de salud es la misma en todas las profesiones sanitarias, con lo que habría que valorar su preparación posgrado en este campo para asegurarnos de que la dirección de los centros estuviera en las mejores manos.

  -P: En País Vasco están contratando enfermeras comunitarias como gestores de casos covid-19. ¿Qué papel está teniendo la enfermera comunitaria en Madrid durante esta pandemia? ¿Empieza a haber un éxodo de este perfil de enfermas hacia otras regiones?

  -R: En País Vasco están contratando a enfermeras comunitarias con titulación vía EIR. Desde el inicio de la pandemia muchas compañeras especialistas se han trasladado a otras autonomías, ya que ofrecen condiciones laborales mejores y un reconocimiento de este perfil profesional con mayor desarrollo competencial que en la Comunidad de Madrid.

  En esta región, la gerencia de atención primaria solo ha apostado por las especialistas vía EIR para que hagan contratos de refuerzo covid. De hecho, existen más de 40.000 enfermeras con formación específica y competencias, con más de 10 años de experiencia, esperando el acceso a la vía extraordinaria para la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.

  -P: ¿Cuántas enfermeras comunitarias se han contratado en Madrid desde el inicio de la pandemia? ¿Son suficientes?

  -R: No tenemos datos concretos, ni análisis de los mismos, ya que la última memoria publicada de la actividad de la gerencia de atención primaria es la del año 2019. En el portal estadístico sí se muestran datos mensuales de personal contratado, pero es difícil saber si es suficiente al no tener datos de bajas, adaptaciones de puestos laborales, prejubilaciones etc.

  Lo que sí tenemos claro es que el la mayor parte de los centros de salud las enfermeras contratadas como refuerzos covid no han venido exactamente a reforzar las plantillas de enfermería y han servido como apagafuegos. En  la mayoría de los casos, su presencia ha sido condicionada a las necesidades puntuales de la organización, en turnos concretos o por días concretos y asumiendo tareas nuevas generadas de la pandemia, y han sido más un apoyo a los equipos de salud que a las enfermeras en particular. Las enfermeras de atención primaria en situación de pandemia, e independientemente del refuerzo, hemos visto añadido a nuestro trabajo habitual todo el derivado de la gestión de la asistencia en pandemia, con circuitos separados infección respiratoria-no respiratoria, pruebas diagnósticas, atención a pacientes con necesidad de cuidados en domicilio… 

  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria reclaman vacunar a la población en AP
  • Madrid: EMU estudia iniciar una demanda colectiva para reclamar la carrera profesional, contrato fijo y categoría A1

  -P: La asunción de nuevas actividades por parte de enfermería y la falta de refuerzos en AP hace que se demore la atención a los pacientes frágiles en esta pandemia. ¿Cuáles son las consecuencias a corto, medio y largo plazo?

  -R: Hemos tratado de minimizar los riesgos de contagio para los pacientes más frágiles, pero así es difícil llegar a todos los hogares con los recursos que tenemos y la pandemia. A corto plazo, estamos viendo una disminución de la movilidad, miedo, aumento de percepción de soledad sentida, aumento de la sobrecarga del rol en cuidadoras, aumento de descompensaciones de problemas crónicos y aumento de la morbilidad.

  A medio y largo plazo tememos que esta inmovilidad favorezca la pérdida de capacidad funcional de algunas personas más vulnerables, lo que les llevaría prematuramente a discapacidad y mayores niveles de dependencia, aislamiento y desesperanza, descompensación de problemas crónicos, aparición o acentuación de problemas psicológicos y emocionales, etc. En general, nos encontramos ante un retroceso en la capacitación en el autocuidado que veníamos trabajando con pacientes y sus familias.

  -P: Respecto a la campaña de vacunación en Madrid. ¿Os están pidiendo opinión y dejando gestionar?

  -R: Desde Semap hemos ofrecido nuestra colaboración a la Comunidad de Madrid en la organización, planificación y gestión de la campaña de vacunación sin obtener respuesta. Hemos realizado posicionamientos y notas de prensa para que las EFyC colaboremos en los grupos asesores, ya que somos las que gestionamos, administramos y mejor conocemos como podría realizarse esta campaña con éxito en los centros de salud.

  -P: ¿Qué propone la Semap para orquestar la campaña de vacunación en Madrid? 

  -R: Pensamos que gran parte de la vacunación, sobre todo a los mayores y a los grupos de riesgo, se les debería de vacunar en su centro de atención primaria porque estamos cerca, los conocemos, podemos acceder a su historial clínico, porque estamos preparadas y porque llevamos ya muchas campañas de vacunación similares (en estos grupos descritos anteriormente). Podíamos haber vacunado también desde los centros de salud a los profesionales con mayor exposición, organizado por zonas básicas de salud. Si hubieran organizado esto por zonas básicas, por ejemplo, a los profesores de cada colegio de cada barrio les podíamos haber vacunado en el centro de salud del barrio.

  -P: Con el ritmo de vacunación actual, ¿estará el 70% de los madrileños vacunados antes de verano? ¿Cuáles son sus previsiones? 

  -R: Es difícil hacer previsiones cuando no conoces la estrategia, incluso aunque la hubiera, los profesionales no tenemos una ruta clara, se improvisa, se dan instrucciones contradictorias…

  Lo que sabemos es que en AP se está vacunando a la población vulnerable. Empezando por los mayores de 80 años. A los centros de salud están llegando dosis con cuentagotas y todo apunta a pensar que no estarán vacunados el 70% antes de verano. 

  -P: ¿Además del desarrollo pleno de la especialidad de la Enfermería Familiar y Comunitaria en Madrid, qué retos se ha marcado durante su mandato como presidenta de la Semap?

  -R: También queremos ser más visibles, que la ciudadanía nos conozca. Para ello, nos proponemos aumentar la presencia en los medios de comunicación y entablar comunicación con asociaciones de pacientes, fundaciones… Continuaremos fomentando la relación con asociaciones y foros comunitarios, porque creemos que la visión de la EFyC tiene que formar parte de todo proceso comunitario.

  Por otro lado, seguiremos abogando por la sanidad pública y de calidad. Es uno de los objetivos de la sociedad desde su nacimiento, y vamos a seguir en la misma línea a través de comunicados, posicionamientos, notas de prensa…

  Otros retos, con un impacto más directo sobre nuestros socios y socias, aunque repercutirán de manera indirecta en la población, serán impulsar nuevos grupos de trabajo, continuar con la formación continuada, colaborar con universidades y otros organismos e instituciones en el desarrollo de la formación académica y carrera profesional, y apoyar la difusión científica. De hecho, convocaremos de nuevo la beca de investigación Semap (la primera vez fue en 2019).

  Según Lara Edurne González, nueva presidente de Semap, la calidad de los cuidados se ve mermada sin el reconocimiento de las enfermeras comunitarias en Madrid. Off Alicia Serrano Off
• 

  MIR, pon a prueba tus conocimientos

  Archivado: marzo 23, 2021, 10:41am UTC por maiteforriol

  Diario Médico maiteforriol Mar, 23/03/2021 - 11:41 Quiz MIRIAL

  A una semana del MIR te presentamos este simulacro para que puedas practicarlo con algunas de las preguntas que podrían salir en el examen.

  Conoce MIRIAL, la app que te ayuda a preparar el MIR de forma divertida.

   

    Practica el examen MIR
  Off Marketing Off
• 

  Los sanitarios señalan la sobrecarga asistencial como su principal problema

  Archivado: marzo 23, 2021, 10:34am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 23/03/2021 - 11:34 Encuesta de la consulora Hiris Los internistas alternan de los altos niveles de desgaste profesional que acumulan los sanitarios de cara a la segunda ola de la Covid-19 (Jaume Cosialls)

  Más de la mitad de los sanitarios (56%) cree que el sistema sanitario necesita cambios y el 33,8% que estos cambios deben ser fundamentales. Así lo recogen las conclusiones de una encuesta realizada por la consultora Hiris a 300 médicos de hospital y atención primaria y directivos sanitarios de todo el país en la que se señala claramente a la sobrecarga asistencial como el principal problema que afrontan los sanitarios en su puesto de trabajo muy por encima de cuestiones como las condiciones económicas.

  En concreto, la encuesta, que se ha realizado en plena tercera ola, en febrero de este año, muestra que los propios profesionales aprueban casi con un notable (6,75%) el sistema sanitario, si bien tres casi el 90% considera que precisas cambios de algún tipo, cambios importantes o rehacerse por completo.

  Entre los principales problemas que opinan que deberían resolverse, la congestión de los servicios sanitarios y sobrecarga asistencial figura en primer lugar (72,8% de los encuestados la señalan), seguida de cerca por sus consecuencias en forma de listas de espera (64,9%), la organización de la actividad asistencial (47,7%), el abordaje de la cronicidad y pluripatología (38,1%), las desigualdades sociales y entre territorios (32,5%), la humanización de la asistencia (28,5%) y el uso racional de los medicamentos (28,1%). A la cola de los problemas a resolver figuran los copagos (sólo un 12,6% los cita), la seguridad del paciente (14,2%) o el retraso en el acceso a tratamientos innovadores (17,2%).

  En la lista de grandes problemas a resolver, los sanitarios espontáneamente han coincidido en citar cuestiones como la politización e insuficiente calidad de la gestión sanitaria, la medicalización de la vida o  las condiciones laborales de los sanitarios. 

  La encuesta de la consultora pregunta expresamente por los problemas a resolver en el puesto de trabajo de los sanitarios, no ya en el sistema sanitario en general. El resultado de esta pregunta vuelve a señalar a la sobrecarga asistencial como el gran problema de la sanidad  con un 58,3% de sanitarios que marcan este problema como el principal en su puesto de trabajo, muy por encima de otros problemas como las condiciones económicas (38,4%), el desarrollo profesional (34,4%), la autonomía en la organización del trabajo (17,9%), el estrés en el trabajo (17,2%), o los medios tecnológicos disponibles (12,6%). 

  Con la vista puesta en resolver estos problemas, los sanitarios opinan masivamente que es necesaria una mayor inversión en salud (68,2%) que refuerce el sistema sanitario, una mejora de la coordinación y continuidad asistencial (41%) y una mayor profesionalización de los gestores (33,8%), entre otras medidas.

  Pese a esas lagunas del sistema, los sanitarios aprueban la actual asistencia sanitaria prestada, con un 6,18 sobre 10 en atención primaria, 6,72 en especializada, y 7,5 en hospitalización. Peores notas reciben las urgencias de atención primaria (5,8) y  las hospitalarias (6,7).

  • Siete de cada diez enfermeras sufre el síndrome del profesional ‘quemado’
  • Más de la mitad de los médicos estaban 'quemados' antes de la pandemia
  • Madrid: un 12% de los profesionales de atención primaria, "muy quemados"

  Por otra parte, el sondeo dibuja el retrato de la formación continuada del médico, que sigue descansando masivamente (57,6%) en el estudio personal en libros y revistas científicas, por encima de los congresos (46,7%), los recursos digitales e internet (33%), las sesiones clínicas (27,8%) e incluso las sociedades médicas y colegios profesionales (17,5%) o la información proporcionada por la industria farmacéutica y de tecnologías médicas (11,3%).

  Es esa industria farmacéutica y tecnologías médicas sin embargo la que goza de mayor confianza para los sanitarios (72,8%) por encima de las organizaciones sanitarias privadas sin afán de lucro (67,9%) o el propio Ministerio de Sanidad (46%) y las consejerías de sanidad de las Comunidades autónomas (45,7%) o los Parlamentos de la nación y autonómicos (29,1%).

  El exceso de trabajo y las listas de espera generadas en el sistema encabezan la lista de problemas de los sanitarios, según una encuesta de la consultora Hiris. Off Laura G. Ibañes Off
• 

  "Una vez que un farmacéutico se integra dentro de un equipo ya nadie quiere prescindir de él"

  Archivado: marzo 23, 2021, 9:28am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Mar, 23/03/2021 - 10:28 Entrevista Ana Lozano es jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias e integrante de la Junta Directiva de la EAHP.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés) celebra esta semana su 25º congreso anual. Desde este martes y hasta el próximo domingo, tendrán lugar de manera virtual diversas reuniones, conferencias y mesas de debate que buscarán analizar la actualidad profesional de la Farmacia Hospitalaria en el ámbito continental, claramente marcada por la pandemia de coronavirus.

  Una de las personas que conoce bien los pilares de este congreso es Ana Lozano, vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) durante el periodo 2015-2019, jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias (HUCA) y, desde principios de año, integrante de la Junta Directiva de la EAHP. En una entrevista con este periódico, Lozano analiza los principales detalles de esta cita, destaca la labor profesional de su colectivo y pone el foco en los retos de futuro.

  PREGUNTA. Del 23 al 28 de marzo se celebra el 25º Congreso de la EAHP, ¿qué esperan de esta cita en un año marcado por la crisis sanitaria de la covid-19? 

  RESPUESTA. Este congreso, que es el del 25 aniversario, nos dará ocasión de poder volver a conectar con nuestros colegas para poder intercambiar todos nuestros conocimientos y experiencias, y avanzar en la mejor atención de nuestros pacientes. Por eso el lema del Congreso es Hospital Pharmacy 5.0 the future of patient care.

  P. ¿Cuáles son las principales novedades que incorpora este año el congreso? 

  R. La principal novedad es que se va a celebrar de una forma virtual y va a permitir que un numero más elevados de farmacéuticos se pueden conectar desde sus países, con una duración de seis días, sin sesiones que se solapen y con acceso tras la finalización del congreso.

  P. Imagino que será obligado hablar durante el congreso de la importante labor que está desarrollando la Farmacia Hospitalaria en la lucha contra la pandemia. ¿Cómo valora personalmente esa labor? 

  R. En todos los países de Europa el farmacéutico de hospital ha tenido durante este año que reorientar su trabajo para colaborar con todo el equipo multidisciplinar que trata a los pacientes covid, además de participar en todo lo relacionado con la protección individual de los trabajadores sanitarios y, durante estos últimos meses, con la gestión de las vacunas.

  P. Además del abordaje clínico y terapéutico de la covid-19, ¿qué otras cuestiones profesionales se abordarán durante el congreso? 

  Se hablará de la impresión 3D,  inteligencia artificial, mHealth, medicina personalizada... Y todo esto orientado a obtener resultados óptimos para nuestros pacientes y, potencialmente, cambiar nuestros flujos de trabajo para hacerlos mas eficientes.

  P. Como integrante de la Junta Directiva de la EAHP conocerá bien la situación de la Farmacia Hospitalaria a nivel continental. ¿En qué situación se encuentra España con respecto a Europa? 

  R. Desde luego España se encuentra entre los países europeos donde hay mas desarrollo de la Farmacia Hospitalaria y, en parte, se ha conseguido por que el conocimiento y habilidades que adquieren los farmacéuticos hospitalarios españoles a través de unas enseñanzas regladas; a través de la formación sanitaria especializada.

  "España se encuentra entre los países europeos donde hay mas desarrollo de la Farmacia Hospitalaria"

  P. ¿Cuáles cree que son los retos de futuro de la profesión y los ámbitos que podrían optimizarse? 

  R. El futuro es llegar a formar parte de todos los equipos multidisciplinares que atienden al paciente y poder mejorar su cuidado y salud, sin olvidar que esto también significa que funciones como la elaboración personalizada de medicamentos o el hacer llegar a cada paciente el medicamento adecuado en el momento que lo necesite forman parte de esta labor que podemos considerar mas clínica. Para esto, necesitamos la mejor formación de estos farmacéuticos hospitalarios.

  P. ¿Cómo valora el papel cada vez mayor que está desempeñando el farmacéutico dentro del equipo multidisciplinar del hospital? 

  R. Positivamente, está siendo un camino lento, pero una vez que un farmacéutico se integra dentro de un equipo ya nadie quiere prescindir de él. Es lento porque evidentemente se necesitan más recursos humanos que significan un mayor coste de personal, por eso es necesario demostrar qué aporta el farmacéutico dentro de los equipos.

  • "La convocatoria de 14 plazas de farmacéutico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria"
  • Reducción de plazas FIR en Farmacia Hospitalaria: camino equivocado
  • Impresión 3D de medicamentos, el principio de una revolución
  • La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT

  P. ¿Considera que la crisis sanitaria ha permitido una mayor visibilidad de la labor e integración de los farmacéuticos en los equipos del hospital? 

  R. Indudablemente. Hemos aportado consejo y conocimiento de todos los nuevos tratamientos que se probaban para combatir el virus, participado en investigaciones multicéntricas y multidisciplinares; nos hemos acercado mas al paciente a través de la las consultas virtuales y somos una parte importante en los equipos que gestionan las vacunas. Todo esto nos ha facilitado esta integración y mayor conocimiento de nuestras capacitaciones.

  "El futuro es llegar a formar parte de todos los equipos multidisciplinares que atienden al paciente"

  P. ¿En qué iniciativas europeas está colaborando/participando la Farmacia Hospitalaria española? 

  R. España está participando activamente en el marco común de capacitación en el que esta trabajando la EAHP, tenemos representación en el Comité Científico del congreso, en los nuevos grupos de trabajo de la EAHP (como el de fármacos peligrosos) y en las Declaraciones (Statements) Europeas en Farmacia Hospitalaria, objetivo a los que todo sistema sanitario de nuestro continente debería aspirar en la prestación de servicios de Farmacia Hospitalaria.

  P. ¿Qué mensaje lanza para animar a los farmacéuticos de hospital a participar en el 25º Congreso de la EAHP? 

  R. Que no deben perderse este congreso, ya que de una forma muy cómoda puede acceder a todo el contenido durante seis días en horarios de mañana y tarde, conectar con 3.000 farmacéuticos y, si no han podido asistir a alguna sesión o quieren volver a verla, podrán acceder durante un mes a la plataforma del congreso.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital celebra su congreso anual. Ana Lozano, integrante de la Junta Directiva de la institución, analiza los detalles de esta cita. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Simon Vestdijk (1898-1971)

  Archivado: marzo 23, 2021, 7:24am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 23/03/2021 - 08:24 Los médicos SÍ saben escribir Simon Vestdijk, médico y escritor holandés.

  Hoy se cumplen cincuenta años de la muerte, en Utrecht, del mejor escritor holandés de la primera mitad del siglo XX: Simon Vestdijk.

  En 1917 se matriculó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Amsterdam, donde coincidió con otro estudiante de medicina apasionado por la literatura: el gran poeta neerlandés J. Slauerhoff (1898-1936). Tras licenciarse en 1927, Vestdijk hizo varias suplencias de medicina generalista y se embarcó como médico de a bordo en un viaje a las Indias Orientales Holandesas, pero en 1932 colgó definitivamente la bata para volcarse por entero en su carrera como escritor.

  El poeta Adriaan Roland Holst llegó a decir de él que «escribe más rápido de lo que Dios puede leer». Las obras completas de Vestdijk, de hecho, suman ¡más de doscientos libros!: cincuenta y dos novelas ―entre las que destaco la psicológico-autobiográfica Anton Wachter (1934-1960), en ocho volúmenes, la novela histórica Het vijfde zegel (El quinto sello [1937]) y De koperen tuin (Por siempre otoño [1950])―, cincuenta y siete cuentos y relatos breves, veinticuatro recopilaciones de poesía, más de treinta ensayos y libros sobre teoría musical, religión, psicología, astrología y filosofía contemporánea, una copiosa correspondencia publicada y numerosas traducciones.

  Recibió en vida prácticamente todas las distinciones literarias en lengua neerlandesa, incluidas las tres más importantes: el Premio P. C. Hooft (1950), el Premio Constantijn-Huygens (1955) y el Premio de las Letras Neerlandesas (1971).

  Fernando A. Navarro

  El mejor escritor holandés de la primera mitad del siglo XX, Simon Vestdijk, estudió medicina de la Universidad de Amsterdam. Hoy se cumplen cincuenta años de su muerte. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  La vacuna de Astrazeneca se inyectará desde el miércoles a personas de hasta 65 años

  Archivado: marzo 22, 2021, 7:40pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Lun, 22/03/2021 - 20:40 Datos Covid-19 Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 22 de marzo (EFE/Juanjo Martín)

  La vacuna de AstraZeneca volverá a inyectarse a partir del miércoles y su uso se ampliará hasta los 65 años, según ha aprobado este lunes el Consejo Interterritorial de Salud.

  "Las vacunas son seguras, eficaces y salvan vidas, y siguiendo lo dicho por el Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recuperamos esta vacunación", ha asegurado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, al anunciar la decisión ante los periodistas.

  El uso de esta vacuna llevaba unos días suspendido, después de que se notificaran varios casos de trombosis en personas que habían recibido la vacuna. Sin embargo, tras una evaluación de la Agencia Europea del Medicamento -que concluyó que no halló relación causa/efecto y concluyó que la inmunización era segura y eficaz- el Ministerio de Sanidad resolvió levantar la suspensión y reanudar la administración a partir del próximo miércoles, una decisión ratificada este lunes.

  La principal novedad es que hasta ahora estaba indicada en personas menores de 55 años y a partir del miércoles, cuando se reanude su utilización, se ampliará la edad de los receptores hasta los 65 años.

  La decisión de restringir la vacuna a menores de 55 años se había tomado cuando se autorizó inicialmente porque las autoridades sanitarias consideraron que la efectividad del producto no se había comprobado en suficientes personas con edades superiores a los 55 años. Sin embargo, desde hace semanas, varias Comunidades Autonómas habían solicitado evaluar de nuevo esa limitación debido a que ya existen datos para ese grupo de edad.

  Precisamente este lunes, la compañía farmacéutica ha presentado los resultados de un ensayo en fase III realizado en EEUU, Chile y Perú que muestran que la vacuna es segura y eficaz también en mayores de 65 años. En un comunicado, la farmacéutica señala que su vacuna no conlleva riesgo de trombos y es eficaz en un 79% a la hora de prevenir casos sintomáticos de Covid y en un 100% si se trata de prevenir enfermedad grave y hospitalización. En mayores de 65 años, que representaban el 20% de la muestra, la vacuna resultó eficaz en un 80%.

  Este lunes Carolina Darias no ha descartado que la utilización de la vacuna de Astrazeneca incluya en el futuro a nuevos grupos de edad. Pero no se decidirá, ha explicado, hasta que lo aborden la Ponencia de Vacunas y la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud.

  • AstraZeneca asegura que su vacuna es eficaz en mayores de 65 años y no conlleva riesgo de trombos
  • ¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?
  • La vacunación en niños podría empezar a finales de este año

  Vacunación por edad y grupos esenciales

  La ministra de Sanidad ha defendido el hecho de que, a diferencia de estos países, España haya esperado unos días para reanudar la campaña. "Eso es lo que hemos hecho, seguir la hoja de ruta que nos habíamos marcado. Por la mañana se ha reunido la Comisión de Salud Pública, ha elevado la propuesta al Consejo Interterritorial y hemos ratificado esta propuesta", ha afirmado Carolina Darias.

  A partir del miércoles, ha explicado, cuando se retomen las inyecciones de dosis de Astrazeneca se simultanearán grupos de edad y profesionales, siempre que se cumplan los plazos de recepción de nuevos suministros. Los grupos profesionales son el 3B, el 3C y el 6.

   

  El 3B está formado por personal de los servicios de salud pública implicado en la gestión y respuesta a la pandemia que no se haya vacunado en el grupo 2; personal sanitario y sociosanitario de servicios de inspección sanitaria, medicina legal y forense, consultas médicas privadas, servicios de ayuda a domicilio, centros de menores y centros de día o equivalentes así como estudiantes sanitarios y sociosanitarios que realicen prácticas clínicas; fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de farmacia, protésicos dentales, logopedas y personal de psicología clínica; y trabajadores de instituciones penitenciarias.

  El 3C está integrado por el resto de personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad, mientras el grupo 6 lo forman Guardia Civil, Policía Nacional, Autonómica y Local, Bomberos, técnicos de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, profesionales de Protección civil, Emergencias y Fuerzas Armadas; docentes y personal de educación infantil y educación especial, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado; y docentes y personal de educación primaria y secundaria, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado.

  La desconfianza aumenta tras la suspensión temporal

  Un 52% de los españoles ve ahora la vacuna contra la COVID-19 de AstraZeneca como "insegura", frente al 25% que lo hacía en febrero, según una encuesta conocida este lunes y realizada por YouGov en más de ocho mil personas en varios países de Europa. El estudio, realizado entre el 12 y el 18 de marzo, se ha elaborado con las opiniones de 1.672 adultos del Reino Unido, 2.024 de Alemania, 1.022 de Francia, 1.016 de Italia, 1.050 de España, 1.004 de Dinamarca y 1.017 de Suecia.

  Preguntada por los periodistas, la ministra de Sanidad ha defendido la decisión de suspender temporalmente la vacuna de Astrazeneca. "Tomamos la decisión adecuada en el momento oportuno cuando saltaron las alarmas, eso indica que los mecanismos de farmacovigilancia funcionan. También el Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), por tanto esto debería dar más confianza en que los mecanismo funcionan", ha afirmado Carolina Darias.

  La responsable de Sanidad no ha querido especificar qué pasaría si alguien se niega a recibir la vacuna de Astrazeneca, pero está dispuesto a que le inyecten otras. "Esa cuestión no está contemplada en la Estrategia y por tanto entenderá que no puedo responder. En principio, si no se vacunan, pues por ahora no se vacunaría", ha manifestado la ministra.

  Por otra parte, a partir del 15 de abril (probablemente el 17 ó el 18) se espera que lleguen a España las primeras vacunas de Janssen. "Serán dos entregas de 150.000 dosis cada una. En el mes de mayo tendremos 1,3 millones y en junio 3,9 millones aproximadamente, en números redondos, serán 5,5 millones de dosis para el segundo trimestre solo de Janssen. Esta vacuna es monodosis, lo que nos permitirá dar un salto importante", ha explicado Darias.

  Cambio de tendencia en la pandemia

  En cuanto a los datos de la pandemia, Sanidad ha expresado su preocupación: aunque la incidencia se mantiene en 128 casos de coronavirus por cada 100.000, se aprecia un cambio de tendencia con varias CCAA en las que está aumentando el número de contagios.

  Para Darias, las medidas que se mantendrán de cara a Semana Santa deberían ser suficientes, pero si finalmente la incidencia vuelve a subir, "no se descarta que se adopten medidas más restrictivas". Además, ha recordado que el acuerdo del Interterritorial de cara a estos festivos "es de mínimos" y que las propias comunidades pueden ir más allá.

  También ha intervenido la jefa de área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha destacado que "preocupa que hay varias CCAA cuya IA a siete días está por encima del 50% de la incidencia a 14 días, lo que indica que está aumentando la transmisión y la tendencia está cambiando".

  Otro indicador preocupante es que el porcentaje positividad está en el 5,53%, cuando el 5% es el límite establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para afirmar que la pandemia está controlada. Hay incluso siete autonomías donde ese porcentaje está alrededor del 7%.

  En cuanto a las hospitalizaciones (8.010 en total), Sierra ha explicado que hay cierto estancamiento, si bien algunas comunidades están experimentando más ingresos y de ahí se explica que el número de hospitalizados por la covid-19 haya subido un 2% desde el pasado jueves. Una de cada cinco camas de UCI están ocupadas por pacientes covid, si bien hay cinco autonomías donde esta porcentaje es al menos de un 30% (Cataluña, Ceuta, Madrid, Melilla y La Rioja)

  La decisión se ha adoptado en el Consejo Interterritorial de Salud celebrado este lunes. Mientras, Sanidad habla de cambio de tendencia ascendente en la pandemia.
  
  coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo / Nuria Monsó. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Empresas Política y Normativa Off
• 

  Salud mental y otras saludes

  Archivado: marzo 22, 2021, 5:27pm UTC por Josezarate

  Opinión Josezarate Lun, 22/03/2021 - 18:27 El abandono político de la Sanidad La pandemia ha agravado las listas de espera, uno de los grandes males de la sanidad española.

  Hace unos días, en la sesión de control al Gobierno, el diputado Iñigo Errejón hizo una pregunta sobre la salud mental de los españoles que tuvo una gran difusión. Estoy de acuerdo con el Sr. Errejón y me parece muy oportuna su pregunta. Pone de manifiesto el abandono en que todos los gobiernos de España, central y de las comunidades autónomas, han dejado a la Sanidad.

  La salud mental es una parte importante de la sanidad, y está abandonada. Pero el resto de las patologías también están abandonadas y además, por lo que se ve, olvidadas. Si es importante la salud mental, no lo es menos el resto de las patologías médicas o quirúrgicas. Están olvidadas, sumidas en las interminables listas de espera o peor todavía, pendientes de visita por no conseguir citas médicas.

  El Sr. Errejón citó diferentes psicotropos, conocidos de siempre, como el Orfidal o el Valium. Pero los ciudadanos conocen también stent, insulina, sonda vesical, hernia, gastritis, hipertensión, cataratas, etc. No entró, porque juzgó mas oportuno no hacerlo, o porque no se atrevió a preguntar por la sanidad en general, en lo abandonada e infrafinanciada que está, por la cantidad de médicos y enfermeros que emigran al extranjero. Se van porque se pueden ir ya que tienen una formación excelente, muy apreciada en Europa. Se van, abandonando su tierra, amigos y familia, porque en esos países de nuestro entorno les tratan bien, les dan estabilidad laboral y les pagan mucho mejor (entre el doble y el triple que en España).

  Cuatro propuestas

  Pensemos en las listas de espera y en cómo resolverlas como camino para solucionar los problemas de la sanidad. Yo apunto, de forma genérica, varias propuestas:

  -Sacar a concurso periódico (anual) todas las plazas vacantes que existan en los 17 sistemas sanitarios de España, penalizando la existencia prolongada de sanitarios en situación interina o temporal, situación muy querida por todas las Administraciones y por lo que la Unión Europea ya está dando avisos.

  -Crear una carrera profesional, pactada con los organismos sanitarios profesionales y sindicales representativos, que sea objetiva, automática al cumplir los requisitos y estimulante tanto profesional como económicamente.

  -Eliminar todo el trabajo administrativo y burocrático que deben realizar los médicos y enfermeros, para que se puedan dedicar con mas intensidad a las actividades propias de su formación profesional

  -Aumentar de forma importante las infraestructuras sanitarias que deben ser utilizadas al máximo.

  No sé si estas iniciativas conseguirían hacer desaparecer las listas de espera, que es la lacra de la Sanidad pública española, pero así se vería si los partidos políticos gobernantes, sobre todo los que se llenan la boca defendiendo la sanidad publica y de calidad, la defienden de verdad.

  Si esto se consigue o se intenta de forma objetiva, no haría falta que ningún diputado preguntase al Gobierno en las sesiones de control por una patología concreta. Porque con todo el respeto que me merecen las alteraciones mentales, no están por delante de las cataratas o del diagnóstico en tiempo correcto del cáncer, cardiopatías o enfermedades metabólicas, por citar solo algunas de las mas frecuentes.

  La sanidad, según se ha demostrado durante la pandemia, tiene muchas costuras descosidas y es urgente que las autoridades sanitarias se enfrenten directamente a los evidentes y conocidos problemas, sobre todo a las listas de espera, que dañan gravemente la salud de los españoles.

  Off Enrique Sala O'Shea. Médico urólogo jubilado. Ex presidente del Colegio de Médicos de las Islas Baleares. Opinión Off
• 

  Luis Liz Marzán y Carlos Simón, premios Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2021

  Archivado: marzo 22, 2021, 3:15pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Lun, 22/03/2021 - 16:15 Por sus investigaciones en nanomedicina y sobre el útero y endometrio Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE y profesor Ikerbasque.

  La Fundación Lilly ha distinguido con los Premios de Investigación Biomédica 2021 a Luis M. Liz Marzán, en la categoría de Investigación Preclínica, y a Carlos Simón Vallés, en la categoría de Investigación Clínica. En total, son ya 38 los investigadores reconocidos con estos premios de la Fundación Lilly, que este año cumple su vigésimo aniversario, y que ha ido reconociendo las trayectorias de brillantes investigadores españoles que contribuyen al desarrollo de la biomedicina. "Los descubrimientos de estos científicos, procedentes de áreas como la nanomedicina y la medicina reproductiva, han aportado un gran valor y prestigio a las ciencias de la salud en España", señala José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly. El acto de entrega de estos galardones tendrá lugar el próximo 14 de junio en Madrid.

  La trayectoria de Luis M. Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE, profesor Ikerbasque e investigador principal en el Centro de Investigación Biomédica en Red, Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN), se ha centrado en las nanopartículas metálicas (oro, plata) con propiedades plasmónicas y sus aplicaciones en la detección, el diagnóstico y la terapia de enfermedades. Junto con su equipo, ha desarrollado un sistema de detección de la formación de fibras amiloides, basado en el fenómeno de quiralidad plasmónica, y ha incorporado a la terapia fototérmica nanotermómetros fotoluminiscentes para controlar el calentamiento por láser.

  En la actualidad, están centrados en el estudio del cáncer y su línea de investigación se dirige a incorporar nanosensores en construcciones tumorales en 3D a fin de identificar biomarcadores que permitan entender el comportamiento del tumor bajo distintas condiciones. Por el alto impacto de sus publicaciones, Liz Marzán ha sido nombrado ISI Highly Cited Researcher durante siete años consecutivos (2014-2020). Además, es uno de los contados investigadores europeos que ha logrado acceder a las ERC Advanced Grants en dos ocasiones consecutivas (2012-2017 y 2018-2023), ambas relacionadas con aplicaciones biomédicas de nanomateriales.

  Carlos Simón Vallés, catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia y coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva.

  Por su parte, Carlos Simón Vallés, coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva y catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia, ha sido galardonado con el Premio Investigación Clínica 2021 por sus trabajos pioneros en el estudio del endometrio humano y su funcionalidad. Durante su trayectoria, ha demostrado por primera vez que la cavidad uterina no es estéril, describiendo la microbiota uterina humana e identificando las células madre endometriales humanas.

  Además, su compromiso con el desarrollo tecnológico en su especialidad le ha permitido crear nuevas pruebas diagnósticas del factor endometrial como el Endometrial Receptivity Analysis (ERA) y el Endometrial Microbial Metagenomic Analysis (EMMA), cambiando así la práctica clínica a nivel internacional. En total, son 15 las patentes activas de las que es inventor.

  Autor de 493 trabajos científicos en revistas internacionales indexadas, su trabajo sobre el endometrio humano mereció en 2011 el premio Jaime I de Investigación Médica. En 2016, fue el primer científico europeo en recibir el Distinguished Research Award de la American Society of Reproductive Medicine. Desde 2019 es senior lecturer en el Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) de la Universidad de Harvard.

  Los ya veteranos galardones de la Fundación Lilly recompensan la ciencia de los biomateriales y los avances en ginecología. Off Redacción Off
• 

  Encuentro digital de farmacoeconomía en diabetes

  Archivado: marzo 22, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

  saradomingo Lun, 22/03/2021 - 16:00

  Josep Vidal, director del Instituto de Enfermedades Digestivas y Metabólicas del Hospital Clinic, de Barcelona, responderá el próximo miércoles 24 de marzo a las 12:00 sobre farmacoeconomía en diabetes. Envíe sus preguntas.

  Mensaje de estado El encuentro ha finalizado, ¡¡ Muchas Gracias ||
• 

  ¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?

  Archivado: marzo 22, 2021, 1:43pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/03/2021 - 14:43 Estrategia de vacunación Boris Jonhson ha recibido la vacuna de Oxford/AstraZeneca.

  La vacuna de Oxford/AstraZeneca (AZ) no ha salido indemne de esta última semana. Todo lo contrario. Alemania, Francia, Dinamarca y España, entre otros países de la Unión Europea, decidieron interrumpir la vacunación con este fármaco, en contra del criterio de la EMA (Agencia Europea de Medicamentos), que dio su aval a la fórmula en dos intervenciones públicas en menos de cinco días. Los episodios de trombosis venosa cerebral (TVC) en personas vacunadas con AZ no han mostrado evidencias de tener relación con la vacuna, por un lado, y tampoco son significativos en número. Esta es la realidad que conocemos a día de hoy.

  Los países europeos han rectificado su decisión y vuelven a vacunar con AZ. El Ministerio de Sanidad de España ha anunciado que este miércoles volverá a inmunizar con AZ y, además, amplía la franja de edad para las que está indicado el fármaco hasta los 65 años.

  "Hay que volver a generar confianza en la vacuna", señala Amós García

  Pero este on/off sobre la vacuna de AZ ha dejado flotando en el ambiente una sensación de desconfianza imposible de ignorar. Las redes sociales han dado fe de ello durante estos días con mensajes que se resumen en el clásico: "La vacuna de AZ que se la ponga Rita la cantaora". Un 52% de los españoles considera ahora que la vacuna de AstraZeneca no es segura, según una encuesta de YouGov publicada este lunes y de la que ha informado EFE (ver el final de esta información). La encuesta se realizó a 1.050 españoles entre el 17 y el 18 de marzo.

  La cuestión es seria. En este contexto se entiende el mensaje lanzado este fin de semana en la red social Twitter por Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología. "Tras todo lo acontecido con la vacuna de Oxford (AstraZeneca), hay que volver a generar confianza en la misma. Y creo que una estrategia acertada sería la de que nuestros políticos, todos, contribuyeran vacunándose con luz y taquígrafos. Ahí lo dejo".

  Amós García aclara el mensaje 

  En conversaciones con este diario, García Roja explicó su mensaje: "En principio, hay que aclarar que esta no es una propuesta de la Asociación, es una reflexión personal que coloqué en un tuit de mi cuenta personal, no de la Asociación. Lo que trataba era de estimular la reflexión sobre los problemas que pueden acompañar todo lo que ha acontecido alrededor de la vacuna de AstraZeneca, que lógicamente en función de todo el embate al que ha estado sometida, la ciudadanía puede tener dudas sobre el producto, a pesar de las manifestaciones que han hecho todos los órganos reguladores del medicamento. Buscaba una reflexión, no que tal o cual se vacune, sino reflexiones sobre la necesidad de buscar confianza en la vacuna".

  La reflexión es pertinente, porque la pérdida de confianza en el compuesto no nos lo podemos permitir como sociedad, según apuntan expertos en salud pública. "La campaña de vacunación de la covid-19 en España se basa en la recomendación. No es obligatorio vacunares. Entonces, es necesario generar confianza en los productos y lo que ha ocurrido con la vacuna de AZ en los últimos días ha traído temor al fármaco".

  Políticos que ya lo han hecho

  En el diagnóstico coinciden todos y también en la necesidad de transparencia e información para facilitar esa necesaria confianza en una vacunación, que insisten, "es voluntaria". La fórmula de que se vacunen los políticos para generar esa confianza, aunque, en general, no entusiasma, sí se admite como posible, desde el punto de vista práctico. Las dudas sobre AstraZaneca han llevado a políticos en otros países a vacunarse con ella, como los primeros ministros del Reino Unido, Boris Johnson, o de Francia, Jean Castex. El primer ministro italiano, Mario Draghi, también ha anunciado su intención de vacunarse con AstraZeneca.

  Pero, advierten, de importantes efectos adversos que se deberían tener en cuenta. Muy crítico con esta cuestión se muestra Marc Sanjaume, politólogo y profesor de la Universidad Oberta de Cataluña (UOC), que adelanta: "Estamos en una pandemia, hay que salir de la pandemia como sea y si es vacunando al político de turno y dejando que salga en televisión, pues bienvenido sea. Ahora, creo que está mal y estoy en contra". 

  "La confianza en las instituciones debería ser una confianza en los argumentos, en la verdad científica, y no en la foto del político que se pincha la vacuna" 

  "Está mal, porque la confianza política es una cosa muy fácil de destruir y muy difícil de crear. La confianza en las instituciones debería ser una confianza en los argumentos, en la verdad científica, en la racionalidad, en las ventajas de las políticas públicas, en un debate elaborado y no en la foto del político que se pincha la vacuna y piensas luego, ostras, pues voy a pinchármela yo. Eso no funciona así".

  Momento del baño de Manuel Fraga Iribarne, en las playas de Palomares.

  Sanjaume admite que es una fórmula muy utilizada, "lo han hecho varios primeros ministros y sé que hay argumentos claramente a favor", pero advierte con seriedad de los riesgos de fomentar este tipo de respuestas en la población. El profesor de Políticas recuerda el baño de Manuel Fraga Iribarne, cuando era ministro de Información y Turismo, en las playas de Palomares para dar confianza de que las aguas no estaban contaminadas.

  "Nos sitúa en esa deriva en la que entendemos, cada vez más, a la democracia, como un sistema donde se da mucho valor al liderazgo personalista. En esa conexión líder-pueblo típica del populismo o de una dinámica muy vertical del poder en la que se exige un tipo de ejemplaridad o transparencia que puede distorsionar lo que es la democracia. Si para cada obligación moral que tenemos como ciudadano o deber ético, el político de turno tiene que mostrarnos cómo hacer eso, personalmente entraremos en una dinámica muy populista".

  Efectos adversos: populismo

  Y continúa: "En una democracia liberal hay unos derechos y hay unas obligaciones y todo debería ser más común, más del día a día, sin necesitar esa ejemplaridad. Hay un procedimiento de vacunación. Hay unas instituciones. Hay unos médicos. Hay un sistema de salud muy potente y creo que acciones de este tipo restan valor a la verdad científica, de la política pública y de la racionalidad de la política pública. Supone entrar en una dinámica donde se legitima la política pública por un mecanismo de emociones, de liderazgo, un mecanismo que no debería ser el propio de una democracia liberal".

  Opinión de Sespas

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) también tiene claro que esta no es la vía para recuperar la confianza en la vacuna de Oxford/AstraZeneca. Consideran que "las políticas públicas no pueden sustentarse sobre actuaciones efectistas de los responsables públicos. Políticas como una campaña de vacunación para toda la población de un país deben estar sustentadas en una adecuada política de información a la población, que resulte transparente y basada en datos objetivos facilitados por entidades solventes. Una vez que la EMA ha concluido en unas adecuadas condiciones de seguridad para esta vacuna, lo necesario es una política de comunicación potente y adecuada que despeje las dudas de la ciudadanía" han señalado a este diario.

  "Las políticas públicas no pueden sustentarse sobre actuaciones efectistas de los responsables públicos"

  Pensar que "si un dirigente político se vacuna, eso transmitirá confianza a la población, supone recurrir a actuaciones propagandísticas y avanzar en esa capacidad de influencia que las redes y el ruido mediático han demostrado tener sobre los gobiernos, cuando empezaron a suspender la administración de AstraZeneca. También implica hacer que una medida tan importante como la vacunación contra la covid-19 dependa de acciones de corte populista, en lugar de basarse en la credibilidad de nuestro Gobierno. Si no hay confianza en el mensaje de seguridad de las agencias especializadas y de nuestro Gobierno, las dudas sobre si se engaña a la población tampoco se disiparán por una aparición pública vacunándose".

  • Sin razones científicas para suspender la vacunación con AZ, ganan peso las políticas o económicas
  • AstraZeneca asegura que su vacuna es eficaz en mayores de 65 años y no conlleva riesgo de trombos
  • La vacuna de AstraZeneca, la que menos efectos había registrado en el último informe de la Aemps

  Por último, advierten que esta actuación puede convertirse en un arma de doble filo si una parte de la población entiende que ha sido una excusa para saltarse el turno establecido por la estrategia de vacunación. "El político ha de vacunarse cuando le toque según los criterios establecidos en la estrategia de vacunación".

  En conclusión, apunta Josefa Cantero, presidenta de Sespas, "lo necesario es una buena política de comunicación, transparencia e información solvente y clara. Mientras la aceptación de la vacuna siga siendo alta, no son necesarias otras medidas más que estas".

  El presidente de Vacunología, Amós García Rojas ha instado, en su mensaje, a los gobernantes a que hagan algo para corregir las dudas que han podido aparecer alrededor del fármaco de Oxford/AstraZeneca por las decisiones que han adoptado en los últimos días. Sin embargo, acertar con la manera más adecuada para lograr ese objetivo requiere de expertos en otras disciplinas, para, ahora sí, no cometer los mismos errores, ponderar bien riesgos y beneficios de cada acción antes de tomarla.

  Una cuestión de confianza ante una estrategia de vacunación "no obligatoria"

  Según indica una encuesta de  la demoscópica británica YouGov, publicada este lunes, la mayoría de españoles, un 52% considera ahora que la vacuna de AstraZeneca no es segura.

  A finales de febrero, solo un 25% de los encuestados por esta misma casa demoscópica se mostraba reticente a la vacuna británica. Por lo que, en un mes, la desconfianza en el preparado de la universidad de Oxford y AstraZeneca se ha duplicado en España, donde los últimos datos muestran que solo el 38% de la población encuestada sigue considerándola segura.

  Al mismo tiempo, ha aumentado la percepción de seguridad de las vacunas manufacturadas por Pfizer y Moderna: en el primer caso, aumentó dos puntos en este último mes y ahora el 74% de la población española la aprueba. Mientras que el 68% apoyó la de Moderna, un punto más que en febrero. A la inversa, un 14% de los españoles continúa dudando de la seguridad de Pfizer, y un 17% de la de Moderna.

  La disminución de la confianza en AstraZeneca también se ha incrementado enormemente en países como Italia, Francia o Alemania. En Italia la desconfianza en AstraZeneca se ha disparado del 16% al 43%, mientras que en Alemania ha pasado del 40% al 55%.

  En Francia, uno de los países con población tradicionalmente más reticente a las vacunas, ya había en febrero más personas que desconfiaban del preparado de AstraZeneca que quienes sí confiaban, pero la tendencia se ha agudizado en las últimas semanas, y ahora los primeros son el 61% frente a solo un 23% de los segundos.

  Tan solo Reino Unido parece ajeno a los impactos producidos por la aparición de coágulos en personas vacunadas con AstraZeneca, y la gran mayoría de la población, un 77%, todavía confía en la seguridad de la vacuna, aunque también en menor medida que con las vacunas alternativas. La Agencia Europea del Medicamento (EMA) avaló la semana pasada la seguridad y su eficacia de Oxford/AstraZeneca y confirmó que los trombos que han sufrido algunas personas no están directamente relacionados con la administración de esa vacuna.

  Las idas y venidas sobre la vacuna de Oxford/AstraZeneca han creado desconfianza en el fármaco de la que alerta el presidente de Vacunología, Amós García Rojas. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Caen los lanzamientos en 2020: 11 frente a 31 en 2019

  Archivado: marzo 22, 2021, 1:30pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Lun, 22/03/2021 - 14:30 Análisis publicado en la revista del Consejo de COF 2020 cerró con 17.916 formatos de medicamentos comercializados, 365 menos que hace diez años.

  El pasado fue un año “menos prolífico” en cuanto a la comercialización de nuevos medicamentos en España. En 2020 se pusieron en el mercado 11 nuevos principios activos, veinte menos que el año anterior. Esta cifra es también significativamente inferior a la mediana correspondiente a la década 2011-2020 de 29 nuevos principios activos/año y al promedio, situado en 25,1. 

  Los datos se recogen en un artículo publicado en la revista Panorama Actual del Medicamento, que edita el Consejo de Colegios de Farmacéuticos y firma Carlos Fernández Moriano. El trabajo analiza las características de los nuevos medicamentos comercializados en 2020 y hace un balance de las cifras de los últimos años en el lanzamiento de principios activos y presentaciones. 

  De estos once nuevos medicamentos, cinco pertenecen al grupo de antineoplásicos e inmunomoduladores. Fernández Moriano señala que se mantiene así la tendencia del último lustro de que la mayoría de novedades se dirigen al tratamiento del cáncer y de enfermedades autoinmunes. Asimismo, dos de las novedades son huérfanos. 

  • La EMA dio luz verde a 97 medicamentos en 2020, 31 más que el año anterior
  • La pandemia afecta al acceso a huérfanos: solo hay dos nuevos desde enero
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  Desde 2002 se han comercializado en España 93 moléculas como medicamentos huérfanos, lo que supone un 19% del total de los 510 nuevos principios activos comercializados en ese periodo. La tendencia, ligeramente ascendente hasta 2019 con los 32 nuevos huérfanos incorporados en el periodo 2015-2019, se ha visto interrumpida en 2020 con solo dos fármacos para enfermedades raras. Aunque el artículo expone que se mantiene la proporcionalidad entre el número total de nuevos principios activos y el de huérfanos, por la que una de cada cinco novedades se dirige a patologías poco frecuentes.

  Menos presentaciones

  A finales de año, el mercado de medicamentos en España contaba con 17.916 formatos comercializados. Durante 2020 se incorporaron 827 nuevas presentaciones comerciales, de las que el 96% contenían principios activos previamente comercializados. De estos, 500 formatos corresponden a genéricos, lo que representa el 60,5% del total. Sin embargo, en el último año también se dieron de baja o anularon en total 949 presentaciones. En los últimos diez años se han incorporado 9.221 presentaciones, un 51,5% del total actualmente disponible, y han desaparecido 9.586, lo por lo que son 365 formatos menos. 

  En cuanto a su composición, el 85% de los nuevos medicamentos solo contenía un principio activo, un 11% contenían dos principios activos y el 4% restante eran medicamentos multicomponente. El informe considera “evidente” la tendencia hacia los medicamentos monocomponente, que suponen el 80% de los nuevos medicamentos comercializados en los últimos 10 años. 

  Biosimilares

  Por otra parte, el año pasado llegaron a España siete nuevos medicamentos biosimilares: tres con el principio activo bevacizumab para el tratamiento de diversos tipos de tumores sólidos; dos de teriparatida, para osteoporosis; uno de rituximab, para tratar, entre otras enfermedades, la artritis reumatoide y algunos tipos de linfomas, y un biosimilar de la insulina glargina para diabetes.

  • Encarnación Cruz: “La importancia del biosimilar para la sostenibilidad será evidente en la era poscovid”
  • La pionera Alnylam ya aplica el ARN interferente en colesterol, hipertensión y covid-19
  • Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

  El artículo destaca por su grado de innovación terapéutica dos principios activos nuevos: dupilumab, un anticuerpo monoclonal anti IL-4 dirigido a contrarrestar la inflamación tipo 2, mediada por células Th2, y “que inaugura una prometedora vía terapéutica en dermatitis atópica y asma”; y patisirán, un medicamento huérfano basado en ARN interferente dirigido a la polineuropatía en adultos con amiloidosis familiar por transtiretina. 

  Dupilumab fue distinguido con el Premio Panorama 2020 que anualmente otorga el Consejo y patisirán recibió una Mención de Honor. El organismo también destaca la puesta en el mercado este año de destacados medicamentos frente al cáncer de pulmón no microcítico (durvalumab y dacomitinib) y el acné (trifaroteno), entre otras patologías. En concreto, completan la lista de nuevos principios activos comercializados el año pasado en España doravirina (VIH), rucaparib (Cáncer de ovario, de trompas de Falopio y peritoneal), upadacitinib (artritis reumatoide), risankizumab (psoriasis), fremanezumab (migraña) e inotersén (misma indicación que patisirán). 

  La mediana en la comercialización de nuevos principios activos en la última década es de 29, y el promedio, de 25. Solo se pusieron en el mercado 2 huérfanos. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off
• 

  AstraZeneca asegura que su vacuna es eficaz en mayores de 65 años y no conlleva riesgo de trombos

  Archivado: marzo 22, 2021, 1:30pm UTC por mar.sevilla

  Empresas mar.sevilla Lun, 22/03/2021 - 14:30 Tras nuevo ensayo en EEUU Vial de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19

  El Consejo Interterritorial ha aprobado utilizar la vacuna de AstraZeneca en personas de hasta 65 años. Hasta ahora, Sanidad estaba administrando la vacuna de AstraZeneca a trabajadores esenciales menores de 55 años como bomberos, fuerzas de seguridad del Estado y docentes, entre otros, también a trabajadores sanitarios que no están en primera línea y, posteriormente, a la población general de entre 45 y 55 años

  La noticia ha llegado tras conocerse este mismo lunes nuevos datos sobre la vacuna contra la covid de AstraZeneca. Tras finalizar un ensayo en fase III en Estados Unidos, la compañía farmacéutica ha informado en un comunicado que su vacuna no conlleva riesgo de trombos y es eficaz en un 79% a la hora de prevenir casos sintomáticos de covid y en un 100% si se trata de prevenir enfermedad grave y hospitalización.

  Los datos, proporcionados por la compañía y que aún no han sido publicados en una revista científica, se basan en el análisis de 32.449 individuos procedentes principalmente de EEUU, aunque también se reclutaron participantes en Perú y Chile. Dos tercios de la muestra recibieron el producto de AstraZeneca, mientras que al resto se le inyectó un placebo. En total, se registraron 141 casos de covid.

  AstraZeneca asegura que la eficacia de la vacuna se demostró en todos los grupos étnicos y de edad. De hecho, en la nota subraya que la eficacia de la inmunización en mayores de 65 años, una de las dudas que ha planeado desde hace meses sobre el producto, fue del 80%.

  Aproximadamente el 20% de los participantes tenían más de 65 años, detalla el comunicado. De ellos, un 60% presentaba problemas asociados con un mayor riesgo de desarrollar una covid grave, como diabetes, obesidad o enfermedad cardiovascular.

  • La vacuna de AstraZeneca, la que menos efectos había registrado en el último informe de la Aemps
  • La EMA se reafirma en la seguridad de la vacuna de AstraZeneca, aunque señala incertidumbres
  • Sin razones científicas para suspender la vacunación con AZ, ganan peso las políticas o económicas

  Debido a la preocupación sobre una posible relación con eventos tromboembólicos, la investigación realizó una revisión específica de este aspecto por parte de un comité independiente. Según sus datos, no se encontró ninguna asociación con este tipo de complicaciones, incluida la trombosis venosa cerebral, de la que no se registró ningún caso.

  "Estos hallazgos reconfirman resultados previos observados en ensayos con AZD1222 en población adulta, pero es emocionante ver resultados de eficacia similares en personas mayores de 65 años por primera vez", señala Ann Falsey, especialista de la Escuela de Medicina de la Universidad de Rochester y líder de la investigación en el comunicado distribuido por AstraZeneca. Los nuevos datos, añade, confirman que adultos de todas las edades pueden beneficiarse de la protección que confiere la vacuna.

  AstraZeneca continuará analizando datos sobre la vacuna y preparando su solicitud de aprobación por parte de la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA por sus siglas en inglés), señala el texto enviado por la compañía, donde también se anuncia la intención de publicar los resultados de estos análisis en una publicación científica revisada por pares.

  Seguridad

  En cuanto a la administración de la vacuna, la compañía señala que ampliar el intervalo entre las dos dosis necesarias a más de cuatro semanas "podría incrementar la eficacia y acelerar el número de personas que pueden recibir una primera dosis".

  El pasado jueves, tras la reunión de su Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC), la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ratificó la seguridad de la vacuna y dio luz verde a la administración del producto, que se había suspendido en varios países europeos -incluido España- debido a la notificación de casos de trombosis venosa cerebral en personas que habían recibido la vacuna.

  "La vacuna es segura y efectiva en la protección frente a la covid-19, y sus beneficios continúan siendo muy superiores a los posibles riesgos", señaló Sabine Straus, directora del PRAC.

  "El número de eventos trombóticos reportados entre la población vacunada -añadió- es menor que el esperado en la población general, según ha observado el comité", por lo que se ha concluido que "no hay un aumento en el riesgo global de aparición de trombos. Sin embargo, aún hay ciertas incertidumbres; hemos visto algunos casos muy raros describiendo una combinación de trombosis, trombocitopenia y hemorragias, en algunos casos empezando por pequeños trombos entre los 7 y los 14 días posteriores a la vacunación, una condición conocida como coagulación intravascular diseminada. También unos pocos casos de trombosis de senos cerebrales. Estas condiciones están relacionadas con una trombocitopenia y aun no hay evidencia científica suficiente para determinar si estos eventos están relacionados con la vacuna, aunque son muy raros, por el PRAC lo seguirá investigando", aseveró.

  Tras la decisión de la EMA, el Ministerio de Sanidad decidió levantar la suspensión de la vacuna y anunció que el próximo miércoles se retomará la administración del producto. Está previsto que este lunes el Consejo Interterritorial de Salud decida a qué grupos de edad se administrará la vacuna, que hasta ahora estaba reservada para los menores de 55 años.

  La ministra de Sanidad ratificó el pasado jueves el objetivo de vacunar a un 70% de la población antes del final del verano. "Si las compañías cumplen con los contratos, el compromiso se mantiene", ha señalado. La responsable de Sanidad ha apuntado que Janssen comenzará a suministrar su vacuna monodosis en la segunda quincena de abril.

  En su intervención del jueves, Darias defendió la paralización de la campaña durante unos días. "Fue una decisión complicada, pero acertada", ha dicho la ministra. "No se suspendió la vacuna, lo que se hizo fue pausar la vacunación hasta tener más datos", apuntó, por su parte, María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). "Yo no creo que esto debilite la confianza en las vacunas", subrayó la máxima responsable de la AEMPS. Desde su punto de vista, este episodio muestra que "el sistema funciona".

  Sin embargo, un 52% de los españoles ve ahora la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca como "insegura", frente al 25% que lo hacía en febrero, según una encuesta realizada por YouGov en más de ocho mil personas en Reino Unido, Alemania, Italia, España, Dinamarca y Suecia, informa Europa Press.

  La compañía asegura con un nuevo ensayo en fase III que su vacuna muestra seguridad y utilidad para todos los grupos de edad y no conlleva riesgo de trombos. coronavirus Off Cristina G. Lucio/EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  El CGE propone destinar 1,8 millones de euros a fomentar la investigación enfermera

  Archivado: marzo 22, 2021, 1:17pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/03/2021 - 14:17 Propuesta de presupuestos Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE)

  El Consejo General de Enfermería (CGE) "ha elaborado unos presupuestos pioneros en los casi 120 años de historia del organismo". Por primera vez, explican desde el CGE, se impulsa la investigación enfermera, se incluyen ayudas económicas para los colegios provinciales con menos recursos, se ahorra dinero y se rebajan cuotas tanto a colegios como a los propios colegiados.

  Además, también es la primera vez en la historia del CGE que los presupuestos no los elabora directamente la presidencia del organismo, sino que se realizan de forma participativa con una comisión de presidentes elegida de forma abierta.

  Los presupuestos para 2021 se votarán este miércoles, 24 de marzo, por la Asamblea de presidentes de la Organización Colegial de Enfermería de España. Para Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, se trata de los primeros presupuestos solidarios y cien por cien enfermeros de la historia de esta institución. "Hemos trabajado intensamente para que conseguir un proyecto que se vuelca en los enfermeros y en los propios colegios provinciales que conforman esta organización”, asegura.

  Los presupuestos incluyen una reducción de las aportaciones de los colegios provinciales del 15%, lo que supone una rebaja también en la cuota de los 270.000 colegiados en activo

  En la presentación que va a realizar Pérez Raya el próximo miércoles a los colegios provinciales destacarán "cinco importantes hitos que marcarán el proyecto de presupuestos".

  El primero de ellos, explican desde el CGE, es que se trata de unos presupuestos revisados y diseñados de forma colaborativa. "Por primera vez el proyecto que se lleva a votación es una propuesta plenamente colaborativa porque ha sido previamente revisada por una comisión de 6 presidentes y presidentas colegiales que, el pasado 9 de marzo, durante una jornada de varias horas, analizaron en profundidad cada partida al detalle. El proyecto definitivo que se presenta a la votación incorpora todas las indicaciones y propuestas que esta comisión ha considerado convenientes, ajustando partidas y ampliando el grado de detalle de éstas”, confirma Florentino Pérez Raya.

  Es la primera vez en la historia del CGE que los presupuestos se elaboran de forma consensuada con una comisión de presidentes

  Por primera vez en la historia del CGE, los presupuestos incluyen una partida para fomentar la investigación enfermera y desarrollar prestaciones científicas y profesionales. “Se van a destinar 1.800.000€ a prestaciones y actividades científicas y profesionales, así como servicios directos a los profesionales. Todo ello desarrollado con la participación directa de los propios colegios. Para poder ponerla en marcha, los colegios y el consejo vamos a elaborar unas bases que regirán el reparto de estas ayudas”, explica Pérez Raya.

  Esta partida se va a dedicar, entre otras, a actuaciones como ayudas para asistir y celebrar congresos y jornadas, creación y fomento de premios nacionales de investigación, suscripciones a revistas científicas y bases de datos bibliográficas, ayudas y colaboraciones con sociedades científicas, desarrollo de la prescripción enfermera (talonarios y herramientas de ayuda, vademécum), diseño de un programa de retorno de profesionales en el extranjero y programa de ayuda en salud mental.

  • El paro enfermero desciende un 42,03% en 2020 por la pandemia de la covid-19
  • La falta de expertos en cuidados hematológicos trae consigo una merma en la calidad asistencial
  • La intervención enfermera previa a una cirugía oncológica de mama o colon reduce el trastorno de la imagen corporal

  Un fondo solidario de 500.000 euros

  También por primera vez, los presupuestos incluyen una de las reivindicaciones históricas de la Organización Colegial, "que es un fondo solidario para ayudar a los colegios que tienen pocos colegiados y encuentran muchas dificultades para acceder a servicios y prestaciones muy necesarias para los colegiados. Esta fue una de las peticiones unánimes de la comisión de presidentes que validaron el proyecto".

  Pérez Raya explica que los colegios pagarán un 15% menos al CGE por primera vez en la historia de la Organización Colegial de Enfermería. "Como el CGE presenta una disminución de sus ingresos, las aportaciones de los colegios provinciales se reducen, lo que supone 9,5 euros menos al año por colegiado (hay 284.000 profesionales en activo)".

  Por último, el CGE renuncia a cobrar por los certificados de altas colegiales. "Cuando una enfermera se da de alta en un colegio profesional tiene que pagar un certificado que tiene un coste adicional de 37 euros. Hasta el momento, el Consejo General recibía una parte porcentual de dicho abono por cada uno de estos certificados. Los presupuestos que se presentan este miércoles conllevan la renuncia del CGE a cobrar cantidad alguna por cada certificado de alta colegial", asegura.

  Pérez Raya recuerda que desde su llegada al CGE ha puesto en marcha "un nuevo modelo de gestión con tres objetivos como señas fundamentales: racionalizar el gasto, implantar la transparencia y potenciar el diálogo y participación con todos los colegio, y que en solo dos años ha logrado, entre otras cosas, un ahorro para el Consejo de más de 5 millones de euros".

  Es la primera vez que el Consejo General de Enfermería destina una partida de sus presupuestos a la investigación enfermera y desarrollar prestaciones científicas y profesionales. Off Redacción Off
• 

  Un algoritmo ayudará a la estratificación del glaucoma en 4 fases, mejorando el diagnóstico

  Archivado: marzo 22, 2021, 12:39pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 22/03/2021 - 13:39 Posible aplicación en cribajes El algoritmo permite, mediante una tomografía de coherencia óptica de dominio espectral sobre la mácula, llegar a un acercamiento del diagnóstico y fase de evolución del glaucoma.

  Investigadores de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) han desarrollado un algoritmo que permite identificar de forma precisa cuatro etapas de evolución del glaucoma, de tal forma que contribuirá a   mejorar su diagnóstico temprano y prevención.

  Los resultados han sido publicados en Journal of Clinical Medicine y han participado Alfonso Parra-Blesa, médico-oftalmólogo de la Policlínica Blesa, en Granada, e investigador de la Escuela Internacional de Doctorado Ceindo; Mª Luisa Sánchez Rodríguez,  del Departamento de Óptica del CEU; Alfredo Sánchez Alberca, profesor de Estadística y Matemática Aplicada del CEU, y José Javier Garcia-Medina, del Departamento de Oftalmología y Optometría de la Universidad de Murcia.

  El algoritmo se obtiene a partir de la tomografía de coherencia óptica, "una técnica de exploración con invasión nula en la que se ve la estructura del ojo, utilizando una tecnología de emisión de luz infrarroja y que arroja  medidas objetivas de las distintas partes del ojo que participan o pueden participar en el proceso del glaucoma”, detalla a este medio Parra-Blesa.

  La importancia de este trabajo radica en que ahora se puede estratificar de forma objetiva el glaucoma en cuatro fases: "Actualmente, el glaucoma no tiene definida de forma objetiva estadíos de evolución y se emplean pruebas subjetivas que necesitan la colaboración del paciente, como es el caso de los campos visuales y los valores de la presión intraocular, que vienen condicionados por características de la esclera, córnea o de otras estructuras del ojo", afirma el autor.

  • Glaucoma: vigilar la hipertensión, primera medida para prevenirlo
  • La cirugía del glaucoma se optimiza con la mínima invasión
  • El tabaco, la obesidad y el sedentarismo aumentan el riesgo de desarrollar glaucoma

  Pues bien, con este algoritmo y con la tomografía "se puede estadificar a los pacientes con glaucoma según los niveles evolutivos de la enfermedad, pues  vamos a medir el grado de lesión de las capas y anillos del nervio óptico que se ven dañados en el glaucoma, referenciándolas a la base normativa (a la normalidad) de la que disponemos. Así, a través del algoritmo podemos clasificarlo en cuatro fases de evolución de la enfermedad -siendo 1 el grado leve y 4, grave-, con una precisión general superior al 96%". A modo de ejemplo, explica que el algoritmo indicará que un paciente glaucomatoso está en el 90% en fase 1 y en un 10% en fase 2: "Si lo seguimos controlando -continúa- y vemos que en el estadío 1 está en el 40% y en el 2, en el 60% significa que está creciendo hacia fase cuatro, y podremos controlar porcentualmente la evolución".

  Para llegar a estos resultados, los autores realizaron pruebas a un total de 1.001 pacientes, de los que 766 eran sujetos sanos y 235 eran pacientes hipertensos o glaucomatosos oculares en diferentes estadios de la enfermedad, "una muestra muy robusta" a juicio del médico. Además, se realizaron todas las pruebas que eran pertinentes para poder descartar otro tipo de glaucoma o patologías.  

  Herramienta de cribado

  Según el médico oftalmólogo, este algoritmo permite llegar a un acercamiento del diagnóstico y fase de evolución del glaucoma "de una forma rápida, sencilla y relativamente económica", por lo que se presenta como un "herramienta de cribado en un momento determinado en poblaciones desfavorecidas que no tengan recursos como los que podemos tener en el mundo desarrollado o en vías de desarrollo". Ahora bien, el especialista aclara que cuando se utiliza el algoritmo en población sana esa sensibilidad  del 96% se reduce. 

  Ha sido desarrollado por investigadores de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) y se ha publicado en 'Journal of Clinical Medicine'. Off Gema Suárez Mellado Oftalmología Off
• 

  El paro enfermero desciende un 42,03% en 2020 por la pandemia de la covid-19

  Archivado: marzo 22, 2021, 12:30pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/03/2021 - 13:30 Laboral La pandemia ha evidenciado la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud públicos. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El paro en el colectivo enfermero de nuestro país descendió un 42,03 por ciento durante 2020 respecto al año anterior, según un informe elaborado por el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova). En concreto, la reducción se produjo al pasar de 4.809 a 2.788 profesionales desempleados. Sin embargo, según puso de manifiesto Juan José Tirado, presidente del Cecova, en una jornada on line celebrada recientemente, esta reducción del paro “ha sido de carácter coyuntural” y como consecuencia de la pandemia de la covid-19.

  Tirado señaló que el informe refleja que “casi hay pleno empleo”, pero la realidad es que ese “mucho trabajo” no es tan positivo como podría parecer. En su opinión, se debe destacar que “gran parte de las enfermeras en activo trabajan en precariedad laboral y sin plaza fija, pues disponen de contratos temporales de poca duración o a jornada parcial”.

  Por todo ello, señala que "las administraciones sanitarias deben incrementar las plazas públicas para mejorar la plantilla de enfermería de forma estructural y no coyunturalmente”, como se ha producido en estos últimos tiempos “con los numerosos nombramientos de refuerzo covid-19”.

  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles
  • La limitación de contacto físico y el miedo a acudir al hospital, principales barreras en los cuidados del paciente oncológico
  • La sanidad privada da un giro a sus políticas de recursos humanos porque se queda sin enfermeras

  Visibilizar un problema 

  Y es que la pandemia ha evidenciado una vez más la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud públicos. Según comentó Tirado, “la crisis del coronavirus también ha demostrado que la ratio de profesionales está muy por debajo de lo que correspondería: el informe se detalla que la tasa media de España es de 565 enfermeras por cada 100.000 habitantes, ocupando el puesto 22 en la lista de países europeos en la ratio de enfermería”. Tan solo tienen peores ratios seis países europeos: Letonia (473), Eslovaquia (471), Bulgaria (468), Chipre (446), Portugal (436) y Grecia (386).

  A pesar de que es perentorio que todas las administraciones convoquen más plazas para cubrir esta demanda de enfermeras de forma asistencial, “la triste realidad es que las OPE no se publican con la frecuencia necesaria”. De hecho, las OPES de algunas regiones están paralizadas “desde hace más de un año” y cuando se ponen en marcha, lamenta Tirado, “normalmente se eternizan”.

  El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) acaba de realizar un informe sobre la evolución del desempleo en enfermería en España del 2015 al 2020. La precariedad en el empleo cada vez mayor. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  La Coruña: comienza el cribado del SARS-CoV-2 en las farmacias de Arteixo

  Archivado: marzo 18, 2021, 1:51pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 18/03/2021 - 14:51 Covid-19 Los ciudadanos de Arteixo serán los primeros de la provincia en acceder a esta iniciativa a través de las diez farmacias del municipio.

  Este jueves se ha puesto en marcha en la provincia de La Coruña un programa de colaboración, suscrito entre la Consejería de Sanidad de Galicia y el COF provincial, para realizar cribados de SARS-CoV-2 desde las oficinas de farmacia. En concreto, la localidad elegida para el arranque de la iniciativa ha sido Arteixo (que cuenta con diez farmacias), aunque se espera que, en los próximos días, se extienda también al concejo de Culleredo. "Se va a empezar por estas zonas porque presentan una mayor incidencia de casos, aunque el objetivo es ir extendiéndolo a todas aquellas zonas en las que epidemiológicamente sea necesario hasta llegar a implantarlo en toda la provincia", explica a CF Héctor Castro, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de La Coruña. 

  La iniciativa, que ya se puso en marcha el pasado mes en Pontevedra, va dirigida a detectar pacientes asintomáticos a través de un test de saliva. En concreto, va dirigida a ciudadanos de entre 20 y 64 años, que no hayan tenido resultado positivo en covid-19 en los últimos 3 meses ni sean contactos de seguimiento, a los que no se les haya realizado una PCR en los últimos 15 días y que no presenten síntomas de infección por coronavirus.

  Procedimiento de la prueba

  Una vez identificado el paciente objeto de su inclusión en el cribado, la farmacia entregará al usuario una hoja de consentimiento, que deberá cumplimentar, y le dará de un kit de autorrecogida de muestra de saliva que dejará registrado, vinculado a su tarjeta sanitaria, y con un teléfono de contacto para la comunicación de los resultados. También, le informará de cómo recoger adecuadamente la muestra y cuándo llevarla a la farmacia.

  "El paciente debe recoger la muestra de saliva por la mañana, antes de beber o lavarse los dientes. Y posteriormente entregarla en la farmacia donde realizarán la recepción y custodia de la misma hasta su envío al laboratorio de referencia en Vigo", explican desde el COF coruñés.

  Consolidación del papel asistencial

  Según Castro, iniciativas como ésta, "refuerzan el rol sanitario" de las oficinas de farmacia en la lucha contra la pandemia y ponen en valor su capacidad de adaptación. "Las farmacias están siendo una extensión de la Atención Primaria y, por su capilaridad, permiten llegar a zonas de la población a las que no pueden llegar otros agentes del sistema sanitario; más aún en una situación como la actual, en las que la Primaria está muy debilitada y las farmacias están reforzando el papel asistencial".

  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • Pontevedra: arranca el programa de detección de la covid-19 a través de 381 farmacias
  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva

  Junto a esto, Castro afirma que esta campaña supone una "acción estratégica para la prevención y detección" del coronavirus en la que la distribución farmacéutica está jugando un papel esencial. "Están desempeñando una labor fundamental, ya que son los encargados de recoger las muestras y transportarlas. Está realizando un importante esfuerzo logístico que debe ser reconocido, ya que su colaboración está contribuyendo a combatir la pandemia", defiende el presidente del COF coruñés. 

  La provincia inicia el proyecto ya puesto en marcha en Pontevedra y dirigido a ciudadanos asintomáticos de entre 20 y 64 años. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Primavera moderada y variable para los alérgicos españoles a pólenes

  Archivado: marzo 18, 2021, 12:25pm UTC por raquelserrano

  Alergología raquelserrano Jue, 18/03/2021 - 13:25 Sin relación confirmada entre polinización y mayor contagio por SARS-CoV-2 La primavera trae consigo pólenes causantes de síntomas alérgicos.

  Las adversas condiciones meteorológicas de este invierno, muy frío durante el mes de enero, han retrasado la polinización lo que se traducirá en un crecimiento más vigoroso y con más pólenes de gramíneas en primavera. Este año, el efecto de la borrasca ‘Filomena’, que produjo intensas nevadas en la zona centro peninsular en las comunidades de Aragón, Castilla-León, Madrid y Castilla-La Mancha, el deshielo ha favorecido el acumulo de agua en la superficie terrestre, lo que ocasionará un mayor desarrollo de todas las plantas y como consecuencia un aumento en los niveles de pólenes, incluidos los desencadenantes de problemas alérgicos.

  “Sin embargo, el resto de los pólenes que pueden producir problemas alérgicos, como es el caso del plátano de sombra, el olivo, el abedul, y las cupresáceas (ciprés y arizónica), este año no tendrán niveles elevados debido a la caída de los árboles y la rotura de ramas por la borrasca que azotó la zona central”, según Ángel Moral, presidente del Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC), que ha presentado las previsiones sobre alergia a pólenes para esta primavera en diferentes áreas geográficas españolas gracias a la recopilación de los datos de las 62 estaciones aerobiológicas del Comité de Aerobiología de la SEAIC, junto con los factores climatológicos proporcionados por la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET) y con la colaboración del Área de Estadística e Investigación Operativa de la Universidad de Castilla-La Mancha.

  Antonio Valero, presidente de la SEAIC, ha señalado que en España hay más de ocho millones de personas alérgicas a pólenes, siete de los cuales son alérgicos a gramíneas seguidos en orden decreciente por alergia al olivo, arizónica, plátano de sombra, salsola y parietaria. Además, casi el 50% de los alérgicos pueden ser estar sensibilizados a varios alérgenos; pólenes y ácaros, por ejemplo.

  Patología en aumento constante 

  La enfermedad alérgica respiratoria afecta a entre el 20-25% de la población española; una de cada cuatro personas. La mitad lo será por alergias a pólenes, un cuadro en aumento y estrechamente ligado al cambio climático: a mayor cantidad de proteínas alergénicas y más pólenes, más contaminación bronquial.

  Moral subraya que en los últimos diez años se ha duplicado el porcentaje de alérgicos a los pólenes más alergénicos. “Las gramíneas han pasado del 35% al 74%, la arizónica del 9% al 23%, el plátano de sombra y la salsola del 7% al 14% y el olivo del 30% al 52%. La causa parece hallarse en el efecto de la contaminación y el cambio climático sobre los pólenes”.

  Sin embargo, ambos profesionales han advertido un hecho que se viene observando desde la primavera pasada, con la irrupción de la covid-19 en nuestras vidas: el uso de mascarillas para combatir esta enfermedad vírica ha beneficiado a estas personas, ya que reducen los síntomas alérgicos.

  “El uso de mascarillas cuando existe exposición ambiental es muy favorable para estas personas, pero la estigmatización que, fuera del contexto covid-19, se apreciaba en torno al uso de mascarillas, originaba que no se utilizaran para este fin. Lo que se observó la pasada primavera, también se ha constatado en febrero y marzo con la alergia a las arizónicas, por ejemplo. Si esta medida se instala entre los paciente alérgicos durante los meses de mayor exposición, es muy probable que sus síntomas alérgicos disminuyan”, señala Moral.

  No obstante, Valero ha insistido en no dejar de lado la inmunoterapia o vacunación antialérgica, ya que  siempre debe considerarse como tratamiento de primer orden en el manejo de los pacientes alérgicos porque es el único que puede modificar la evolución natural de la patología alérgica”.

  Previsiones para España 

  Moral ha subrayado que las concentraciones más elevadas de pólenes de gramíneas se producen en el centro de la Península y en Extremadura. Así, “los alérgicos a pólenes de gramíneas de Castilla-León, Castilla-La Mancha, Aragón y Madrid se enfrentarán a una primavera muy variada, que oscilará entre los 2.000 granos/m³ de Cuenca y los 7.000 granos/m³ de Toledo.

  Concretamente, en Aragón, se prevé una primavera leve, sin llegar a superar los 3.000 granos/m³. Por su parte, en Castilla-León, se espera una primavera moderada, con valores entre 3.000 y 4.000 granos/m³. En Castilla-La Mancha se prevé leve en Cuenca, Guadalajara y Albacete, mientras que se espera que sea moderada en Ciudad Real e intensa en Toledo. En Madrid, se prevé que la primavera sea intensa, con valores de 6.000 granos/m³. En este sentido, es importante resaltar que en la capital, el porcentaje de polínicos alérgicos al plátano de sombra supera el 40%”.  

   

  Mapa de afectación de pólenes para este año.

  En Canarias, las concentraciones de pólenes serán leves, mientras que en la cornisa cantábrica oscilará entre leve y moderada. En el litoral mediterráneo habrá variaciones entre zonas geográficas: de los 1.000 granos/m3 de Cartagena a los 2.400 de Lérida, por ejemplo. En el sur peninsular se registran los cambios más fuertes: de una incidencia leve, como la de Almería, con 1.000 granos/m3, a los 10.000 de provincias como Cáceres y Badajoz, las más intensas de España.

   

   

  • Descrito un nuevo alérgeno mayoritario en los pacientes con alergia al epitelio de la vaca
  • La alergia al polen, cada vez más común en invierno
  • El diagnóstico molecular, inapelable en alergia al polen

  Un reciente estudio sobre el SARS-CoV-2 sugería que las reacciones al polen podrían favorecer la expansión del virus, fenómeno ante el que Valero y Del Moral se han mostrado extremadamente cautos, según han señalado a DM.

  En el citado estudio, se sugiere que la presencia de pólenes, tanto alérgicos como no alérgicos, actuarían sobre el sistema inmunológico disminuyendo, de alguna manera, las defensas al reducir la producción de citocinas e interferones, moléculas con cierta protección frente al SARS-CoV-2. Así, el aumento de pólenes podría favorecer la replicación de los virus.

  Sin relación directa entre polen y SARS-CoV-2

  No obstante, este artículo, "extenso pero sorprendente", según Moral, ha  utilizado datos de unas 250 estaciones aerobiológicas de 31 países, pero solamente los recogidos entre el 1 de enero y el 8 de abril de 2020; es decir, "sólo ha utilizado los datos de los pólenes de una fracción del año. Para poder confirmar si estos pólenes afectan o no a la incidencia de coronavirus habría que haber realizado un seguimiento completo durante todo el año. Describe un fenómeno que  en algunos de los estudios que ha desarrollado el Comité de Aerobiología de la SEAIC al respecto no hemos encontrado”.

  Recalca además que cuando se produjo el descenso de la primera ola de covid-19, a finales de abril de 2020, "fue precisamente cuando empezábamos a tener niveles de pólenes muy altos, tanto de gramíneas como de olivo. Paradójicamente, cuando empezó el inicio de la segunda ola de coronavirus, los niveles de pólenes eran más bajos. Así, según los datos de los que disponemos, no parece que confrontarían mucho con la situación que se describe en el citado artículo”.

  Sin datos para la alarma

  Valero insiste en que hay que dejar claro varios aspectos: el estudio puede estar sujeto a factores de confusión muy importantes (temperatura, humedad, contaminación en la zona valorada), porque hay otros informes que no siguen esta conclusión, y desde luego, “no hay datos suficientes y sólidos como para unir la polinización o los pólenes con el mayor número de contagios por SARS-CoV-2”.

  De esta forma, desde la SEAIC consideran que no hay justificación para “alertar o crear una alarma mientras no existan más datos que refuercen unas conclusiones en las que no hay indicios claros de que sean definitivas”.

  Los alérgicos españoles vivirán una primavera variable, en función de la zona en la que vivan, pero moderada en líneas generales, según las previsiones del Comité de Aerobiología de la SEAIC. Off Raquel Serrano Off
• 

  La mejora del salario mínimo de los residentes costaría 275 millones de euros

  Archivado: marzo 18, 2021, 12:20pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 18/03/2021 - 13:20 Reunión con el Ministerio de Sanidad En la fotografía, MIR manifestándose por sus derechos en el centro de Madrid (José Luis Pindado)

  Subir el salario mínimo de los residentes costará 275 millones de euros, según estimaciones del sindicato CCOO. A esta cantidad se le sumarían otros 170 millones por las mejoras en los complementos de guardia.

  Las estimaciones vienen de la propuesta que presentaron conjuntamente este sindicato y la Asociación MIR España (AME), si bien CCOO ha ido más allá y ha hecho las estimaciones teniendo en cuenta a todo el colectivo de residentes y no sólo a los titulados en Medicina.

  Según Antonio Cabrera , secretario de Sanidad de CCOO, "hay que tener en cuenta, primero, la pérdida de poder adquisitivo que han tenido en el tiempo, como con el recorte del 5% del Gobierno de Zapatero, que en el caso de los MIR fue un 9%, y luego, la entrega que han tenido durante la lucha contra la pandemia".

  Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España, y Antonio Cabrera, secretario de Sanidad de CCOO, tras firmar el acuerdo de colaboración para conseguir mejoras para los MIR (Foto: José Luis Pindado)

  La propuesta y su coste fueron presentados ayer en una reunión con la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, liderada por Vicenç Martínez. Según Cabrera, Sanidad no vio con malos ojos en principio la idea de aumentar el salario mínimo a nivel nacional, pero con un matiz: la Administración preferiría hacerlo mediante un acuerdo con el Consejo Interterritorial, mientras que sindicato y asociación buscan una reforma del real decreto 1146/2006, que regula las condiciones de los residentes.

  "Sabemos que la reforma del real decreto es más compleja, pero se ha quedado ya anticuado, y además nos tememos que las autonomías no consideren vinculante el acuerdo en el Interterritorial", explica Cabrera.

  Como siempre, el tema de las competencias genera conflicto. Y es que, aunque la convocatoria de acceso a la formación MIR, EIR y FIR sea estatal, son las autonomías las que asumen el coste.

  CCOO ya ha puesto sobre la mesa que las condiciones de los residentes deben ser uno de los temas prioritarios a debatir con los sindicatos del sector sanitario reunidos en el Ámbito de Negociación. Posteriormente, lo que proponen este sindicato y la AME es que los acuerdo se lleven a la Comisión de Recursos Humanos, donde están representadas las comunidades autónomas, si bien creen que sí es competencia del Ministerio de Sanidad todo lo que es reformar el decreto y específicamente definir un salario mínimo.

  La propuesta de CCOO y AME establece que incluso el R1 cobre un complemento mínimo de formación (a costa de perder un poco del sueldo base) y sube con creces el porcentaje de este complemento para el resto. Sobre el papel, un R1 sin guardias ahora cobraría 16.870 euros; con este nuevo sistema, serían 25.216,64 euros. Para un R4, sería pasar de los 21.593,6 euros anuales a los 28.728,12 euros. También pone sobre la mesa unos nuevos salarios por guardia.

  • CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales
  • "Todos estamos de acuerdo con las soluciones para los MIR, pero alguien tiene que darle al botón"
  • 2020, el año de la 'marea MIR'

  Otros puntos de la propuesta son establecer jornadas máximas y volumen máximo de guardias mensuales, regulación de los descansos, y sobre todo implantar el control horario para que los acuerdos sean una realidad en los centros de trabajo.

  Por su parte, CSI-F ha puesto también sobre la mesa mejoras similares para el colectivo: horas reservadas para la formación teórica, poner en valor las actividades de investigación, límites a las guardias, garantizar el cumplimiento del plan de calidad de acreditación de unidades docentes y aumentar un 20% las plazas de formación sanitaria especializada.

  Según CCOO y la Asociación MIR España, Sanidad se inclina más por un acuerdo en el Consejo Interterritorial que por la reforma del real decreto 1146/2006. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
• 

  Valencia regula la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios

  Archivado: marzo 18, 2021, 12:19pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 18/03/2021 - 13:19 Continuidad asistencial El decreto desarrolla los principios generales, las estructuras y funciones de la prestación farmacéutica en residencias.

  El pleno del Gobierno valenciano ha aprobado el decreto que regula la prestación farmacéutica en  centros sociosanitarios de la comunidad autónoma, independientemente de si su titularidad es púbica o privada.

  El decreto, que desarrolla los principios generales, las estructuras y funciones de la prestación farmacéutica establecidos en la Ley de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Valenciana (Ley 6/1998, de 22 de junio), nace porque “el envejecimiento poblacional unido al aumento de la esperanza de vida y la mayor incidencia de las enfermedades crónicas, ha provocado la evolución de los centros sociosanitarios hacia la atención de personas con necesidades crecientes de cuidados sanitarios y se hace necesario la integración de estos y de la prestación farmacéutica en el sistema de salud”, según ha expuesto la vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, Mónica Oltra, en la rueda de prensa posterior a la reunión.

  Oltra ha hecho hincapié en que se trata de “garantizar la continuidad asistencial y un uso de los recursos más adecuado y eficiente” y,  con tal de conseguirlo, “con este decreto se regulan los principios, estructura, organización y funcionamiento de las estructuras para la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios para todas las personas residentes, con independencia de la titularidad del centro, y extender las mejoras ya obtenidas en la prestación farmacéutica de los centros públicos al resto de la oferta residencial sociosanitaria”.

  Los principios generales de la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios son, según la Consejería de Sanidad, la equidad farmacoterapéutica, el acceso al tratamiento más eficiente para un mismo problema clínico, la calidad en todo el proceso farmacoterapéutico y la integración de la prestación farmacéutica del ámbito sociosanitario en el ámbito asistencial.

  Las estructuras para el desarrollo de la prestación farmacéutica en este ámbito son los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios, con consideración de servicios de farmacia hospitalaria, y los depósitos de medicamentos. De este modo, el decreto establece que todos los centros sociosanitarios que tengan 100 camas o más dispondrán de un servicio de farmacia de centro sociosanitario, salvo que se establezcan acuerdos que les eximan de tal exigencia y dispongan de un depósito de medicamentos vinculado a un servicio de farmacia o a una oficina de farmacia.

  Por su parte, los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios son las unidades asistenciales, dependientes de un servicio de farmacia o de una oficina de farmacia, en las que se conservan y dispensan medicamentos a las personas usuarias de dichos centros, durante las 24 horas del día.

  En aquellos departamentos de salud en los que haya centros sociosanitarios o depósitos de medicamentos vinculados, los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios deberán coordinarse con las estructuras farmacéuticas de los departamentos de salud, participando en la elaboración de protocolos y guías prácticas y garantizando la continuidad farmacoterapéutica para las personas residentes en todos los ámbitos asistenciales.

  • El proyecto valenciano de AF a residencias deroga el decreto de 2010 que contempla la AF domiciliaria
  • Políticos y profesionales, por una farmacia más asistencial en la atención a residencias
  • Valencia descarta definitivamente el proyecto Resi-Equifar

  Dosis unitarias y SPD

  Asimismo, se establece que los medicamentos se dispensarán, con carácter general, mediante sistemas de dosis unitarias individualizadas por paciente o sistemas personalizados de dosificación.

  También se establecen las funciones de los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios y su autorización administrativa, así como las condiciones, requisitos y funciones de los depósitos de medicamentos, y la comunicación previa al inicio de su actividad.

  Oltra ha señalado que este decreto no supone gasto económico y entrará en vigor a los tres meses de su publicación en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana.

  Beneficia al paciente

  Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante y del consejo autonómico de COF, ha hecho una valoración positiva del decreto, señalando que “beneficia totalmente al paciente” al acercarlo a “las unidades de prescripción y continuidad asistencial”.

  Asimismo, destaca que fortalece la colaboración entre profesionales sanitarios y también “da más seguridad a la distribución y transporte de medicamentos”, ya que la conexión con los departamentos hace que todo “quede más circunscrito a la proximidad. 

  Para García Mongars, será necesario ver el “detalle” del decreto para ver si hay valoraciones adicionales, pero, como ha insistido, “regula algo que hace tiempo que no estaba cumpliendo el anterior decreto y se acerca más a la realidad existente”.

  El decreto recoge principios, estructura, organización y funcionamiento de los recursos para una gestión más adecuada y eficiente. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
• 

  Aprobada la ley de eutanasia en el Congreso

  Archivado: marzo 18, 2021, 10:15am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 11:15 Ley de eutanasia El pleno del Congreso de los Diputados durante la votación definitiva a la ley orgánica de regulaición de la eutanasia.

  A las 9:30 de la mañana ha comenzado el debate en el Congreso de los Diputados del texto de la ley de regulación de la eutanasia. La ley ha vuelto a la Cámara Alta con las enmiendas incluidas en su paso por el Senado y, por tanto, con la necesidad de recabar esa mayoría parlamentaria para, de manera ya definitiva, convertirse en ley. Y así ha sido.

  Pues bien, tanto las votaciones como el debate ha transcurrido sin novedades. La ley orgánica ha recibido el respaldo de 202 votos frente a 141 y 2 abstenciones. Y tampoco ha habido ninguna novedad en los argumentos de defensa y ataque de unos y otros grupos parlamentarios después de tantas sesiones acumuladas alrededor de esta legislación.

  Todo, según lo previsto

  Ni siquiera ha sonado a novedad el anuncio de la diputada de VOX, Lourdes Méndez, de que presentarán un recurso al Tribunal Constitucional. Sin que la ley de regulación de la eutanasia hubiera recibido todavía el definitivo respaldo del Congreso, la diputada de VOX, Lourdes Méndez, anunció que sus 52 diputados en la Cámara Baja presentarán un recurso ante el Tribunal Constitucional. Méndez, además, ha asegurado que pedirán la "paralización de su aplicación en tanto no se dicte la sentencia por producir daños irreparables".

  Lourdes Méndez Monasterio, diputada de Vox.

  "El cambio que se produce con España en la ley es muy profundo. Es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarán desprotegidos los más débiles. Con esta ley, el estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida. Es el fracaso", ha dicho la diputada conservadora durante su intervención.

  Méndez ha recordado que en la tramitación de esta norma se ha "evitado" los dictámenes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado los trámites de audiencia de los expertos. Además, también ha recordado que la eutanasia va contra el Código Deontológico de la profesión. Y en su dura intervención contra la regulación, que ha sido respaldada ampliamente por el Parlamento, utilizó los calificativos de "repulsivo y repugnante".

  Contrapuso ley de eutanasia y cuidados paliativos, y dijo "se ha optado por la muerte en lugar de los cuidados paliativos". Aseguró que la norma "es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarán desprotegidos los más débiles. El Estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida".

  Recordó que en la tramitación de la norma se han "evitado los dictámenes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado el trámite de audiencia de los expertos".

  Recuerda al recurso de la ley del aborto

  La presentación del recurso de inconstitucionalidad a la ley orgánica de regulación de la eutanasia que ha anunciado la diputada de Vox necesitará que la ley se publique en el Boletín Oficial del Estado. En todo caso, los tiempos para la resolución de este recurso son inciertos si se tiene como referencia lo que ha ocurrido con el recurso que un grupo de diputados conservadores, en este caso del Partido Popular, presentaron contra la ley del aborto en vigor, a los pocos días de su aprobación. De este recurso contra el aborto han transcurrido diez años.

  Sin embargo, aunque la sentencia pueda tardar más de una década en resolverse, el Tribunal Constitucional deberá pronunciarse sobre la solicitud de suspensión cautelar de la norma. Cabe recordar la situación de "interinidad" en la que está funcionando el Constitucional, con varios de sus miembros, incluido su presidente, Juan José González Rivas, y el nombrado magistrado ponente del recurso del aborto, Andrés Ollero, con sus cargos pendientes de renovación.

   

  • Eutanasia: de la opinión hay que pasar a la acción de ponerla en marcha en tiempo récord
  • La eutanasia afronta su votación definitiva en el Congreso antes de entrar en la cartera de servicios
  • La eutanasia recibe el apoyo del Senado y vuelve al Congreso para su respaldo definitivo

  Mientras, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado este jueves que con la legalización de la eutanasia España avanza en el reconocimiento de los derechos, así como en una sociedad más justa y decente.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  Darias ha intervenido en el Pleno del Congreso que aprobará hoy definitivamente la ley de eutanasia y ha celebrado que se trata de un día importante porque con esta norma "avanzamos en el reconocimiento de los derechos".

  Ha recordado a las personas que se encuentran en una situación de grave padecimiento y a sus familias y ha asegurado que con esta ley España da un paso más en el camino de progreso iniciado por el Gobierno y que llevará a una sociedad "más justa y también más decente".

  "Una sociedad que se preocupa por evitar el sufrimiento de todos sus miembros" a través de una ley "equilibrada" y "garantista" que atiende las demandas de la sociedad española, ha subrayado la titular de Sanidad

  Tres meses para su entrada en vigor

  El conjunto de la norma está previsto que entre en vigor a los tres meses tras su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE), recoge que esta práctica se podrá llevar a cabo en España a pacientes que los soliciten y que se encuentren en un contexto de "padecimiento grave, crónico e imposibilitante o enfermedad grave e incurable, causantes de un sufrimiento intolerable".

  En cada proceso, intervendrá al menos dos médicos, el médico responsable y el consultor. Los facultativos pueden objetar, manifestándolo "anticipadamente y por escrito". Los servicios sanitarios autónomicos deben crear "un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda a morir", además de garantizar que se ofrece esta asistencia, ya que pasará a formar parte de la cartera de servicios.

  • La objeción de conciencia a la eutanasia
  • Eutanasia: Una mirada al panorama internacional
  • Eutanasia: de la opinión hay que pasar a la acción de ponerla en marcha en tiempo récord

  Si el paciente cumple los requisitos, podrá recibir la eutanasia unas cinco semanas después de solicitarla, tras un proceso en el que será informado de las distintas alternativas y de los cuidados paliativos disponibles.

  La ley regula también la posibilidad de pedir ayuda para morir en un documento de instrucciones previas, el conocido como testamento vital, al que se recurrirá cuando la persona no pueda realizar una solicitud de forma autónoma y consciente.

  Detalles de la norma: quién puede solicitarla

  El primer requisito es ser mayor de edad y sufrir "una enfermedad grave e incurable" o un "padecimiento grave, crónico e imposibilitante" que afecte a la autonomía y que genere un "sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable".

  Hay que tener la nacionalidad española, residencia legal en España o certificado de empadronamiento que acredite un tiempo de permanencia en territorio español superior a doce meses.

  En el caso de que el paciente no se encuentre en pleno uso de sus facultades ni pueda prestar su conformidad libre, voluntaria y consciente, debe haber suscrito con anterioridad un documento de instrucciones previas, testamento vital, voluntades anticipadas o documentos equivalentes legalmente reconocidos.

  Procedimiento para pedir ayuda

  El paciente debe formular dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito, dejando una separación de al menos quince días entre ambas, aunque el médico puede acortar ese plazo si cree que existe un riesgo "inminente" de "pérdida de la capacidad" del enfermo para otorgar el consentimiento informado.

  El solicitante de la prestación de ayuda para morir podrá revocar su solicitud en cualquier momento o pedir su aplazamiento. Una vez recibida la primera solicitud, el médico responsable realizará con el paciente un "proceso deliberativo" sobre su diagnóstico, posibilidades terapéuticas y resultados esperables, así como sobre posibles cuidados paliativos, análisis que se repetirá tras la segunda solicitud.

  Después se volverá a preguntar a la persona si desea desistir o continuar. Si mantiene la solicitud, el médico responsable deberá consultar el caso con un "médico consultor", que tendrá un plazo de diez días para corroborar el cumplimiento de las condiciones.

  Comisión de Garantía y Evaluación

  En cada comunidad autónoma deberá crearse en el plazo de tres meses una "Comisión de Garantía y Evaluación" compuesta por personal médico, de enfermería y juristas y responsable en última instancia de autorizar cada proceso de eutanasia.

  Tras ser informado por el médico de una petición, el presidente de la comisión designará a dos miembros que tendrán siete días para verificar que se cumplen los requisitos previstos en la ley.

  Las resoluciones desfavorables de la Comisión podrán ser recurridas ante la jurisdicción contencioso-administrativa.

  Momento definitivo

  El paciente tiene derecho a elegir cómo quiere recibir la ayuda para morir: que el personal médico le administre directamente una sustancia, o que le prescriba o le facilite la sustancia, de modo que se la pueda "auto administrar" para causar su propia muerte.

  En el primer caso, la ley establece que el equipo sanitario asistirá al paciente hasta el momento de la muerte. En el segundo, que "mantendrá la debida tarea de observación y apoyo a este hasta el momento de su fallecimiento".

  De acuerdo con esta ley, la muerte como consecuencia de la prestación de ayuda para morir tendrá la consideración legal de muerte natural

  El proceso podrá realizarse en centros sanitarios -públicos, privados o concertados- o en el domicilio del enfermo.

  Una vez realizada la eutanasia, el médico responsable tendrá que remitir a la Comisión de Garantía y Evaluación toda la documentación del caso.

  De acuerdo con esta ley, la muerte como consecuencia de la prestación de ayuda para morir tendrá la consideración legal de muerte natural.

   

  La norma sale adelante con mayoría, en su votación definitiva, y en un debate donde Vox ha anunciado que recurrirá la ley al Tribunal Constitucional pidiendo su suspensión. Todo, según lo previsto. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  "La convocatoria de 14 plazas de farmacéutico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria"

  Archivado: marzo 18, 2021, 9:04am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 18/03/2021 - 10:04 Sanidad penitenciaria Hospital psiquiátrico penitenciario de Alicante. /El Mundo.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) sorprendió ayer gratamente a los profesionales sanitarios al publicar una convocatoria de 14 plazas de farmacéuticos hospitalarios para Instituciones Penitenciarias por el Ministerio del Interior. Se inicia así un proceso selectivo para ingresar como personal laboral fijo de la Administración General del Estado, fuera de convenio. 

  El primer ejercicio de la fase de oposición se celebrará en un plazo máximo de cuatro meses, contados a partir de la publicación de la convocatoria, debiendo finalizar la misma en el plazo máximo de 12 meses desde la publicación de la reseña en el BOE.

  Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante y secretaria del grupo de farmacia neuropsiquiátrica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), muestra su satisfacción: "Esto es una fiesta para la farmacia penitenciaria. Es un motivo de la celebración", asegura. De hecho, considera que esta convocatoria supone "un gran avance", dado que la última vez que se sacaron plazas fue en 2017 y con cuentagotas: "En 1992 se convocaron tres plazas, en 2004, seis; en 2016, tres plazas de consolidación, y en 2017, cinco. Es decir, en esta convocatoria se sacan tantas plazas como en los años anteriores".

  Esta convocatoria cubrirá plazas en centros penitenciarios de España, menos en País Vasco y Cataluña, que tiene las competencias transferidas en materia de sanidad penitenciaria. Así, la lista atañe a Madrid (Aranjuez), Comunidad Valenciana (Castellón, Alicante), Extremadura (Badajoz), Andalucía (Huelva, Córdoba, Sevilla, Almería), Castilla-La Mancha (Ciudad Real), Castilla y León (Valladolid), Murcia y Canarias.

  Centros penitenciarios sin farmacéutico Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante.

  Sin embargo, pese a este "gran avance", aún hay muchos más pasos que dar, según puntualiza Celdrán: "Hay 75 establecimientos penitenciarios, pero si somos 35 y contratan 14, todavía quedan centros que no tienen farmacéutico [26, en concreto]. Se necesitarían, obviamente, 75 farmacéuticos para que hubiera un farmacéutico por centro", señala. Pese a estar ella sola en su centro, cuenta a su servicio con personal fijo (auxiliares y administrativos), "porque hay centros sin personal propio, que van rotando". Ella, en concreto, trata a cerca de 1.000 pacientes, entre los 250 del hospital penitenciario y los más de 800 del depósito de medicamentos del centro penitenciario de Picassent.

  De estos 35 farmacéuticos, 14 son especialistas en farmacia hospitalaria y 21 no especialistas en farmacia hospitalaria; de estos 14 que sí lo son, 10 son personal fijo (han pasado una oposición) y cuatro aún no (cuando les contrataron no había convocada oposición).

  ¿Por qué justo ahora esta convocatoria? "Parece ser que se han ido acumulando convocatorias, aunque no sabemos si es así, es fruto de la casualidad o es fruto de la lucha. Porque llevamos luchando, tras una jornada organizada por la SEFH reclamándolo, varios escritos, reuniones...", comenta.

  Servicios sin legalizar

  Y es que la mayor parte de los servicios de farmacia penitenciaria están sin legalizar, como subraya Celdrán, que apunta: "Tenemos una estimación de que hay unos 11 servicios de farmacia y 15 depósitos de medicamentos sin legalizar". 

  Celdrán añade que "existe un flagrante intrusismo profesional que se ha denunciado en varias circunstancias, de manera que hay centros donde los medicamentos no los manejan farmacéuticos. Y se manejan medicamentos de uso y diagnóstico hospitalario (hepatitis C, VIH...) y patologías de Atención Primaria (AP). Nuestro entorno es un híbrido entre AP y atención hospitalaria. ", aclara.

  Ante la ausencia de un farmacéutico, ¿quién se responsabiliza entonces de esos medicamentos? "Desde la secretaría general de Instituciones Penitenciarias (II.PP.) lo delegan en quien el subdirector médico o el jefe de los servicios médicos de cada centro decida en ese momento: un enfermero, un auxiliar...".

  Aun así, matiza que la SEFH siempre les ha apoyado, "aunque seamos muy pocos", y la pandemia ha dejado paralizada la organización de unas segundas jornadas de farmacia penitenciaria.

  • La prestación farmacéutica en las cárceles muestra "falta de recursos" e "intrusismo profesional"
  • Sólo 17 servicios farmacéuticos legalizados en las casi cien prisiones
  • "Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias"
  • Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las órdenes del médico ni asumir funciones que no les corresponden

  Necesidad de un plan de salud mental

  ¿Cómo ha afectado la pandemia a la salud de los presos? "Es cierto que la patología mental en esta época ha aflorado y estamos en la punta del iceberg", señala Celbrán. Los presos sufren una mayor sensación de encierro que el resto de la población, ya que se les cortaron comunicaciones, salidas y vis a vis por motivos de salud pública. "Pero están, más o menos, como el resto de la población. Quizás más crispados y convulsos, al estar más privados de libertad, pero no ha habido especiales problemas", apunta. Sí que admite que quizás ha visto "más trastornos ansiosos y exacerbación de alguna patología mental, pero no especialmente".

  En este sentido, y en línea con lo vivido ayer en el Congreso de los Diputados, con Íñigo Errejón (diputado de Más Madrid) hablando de salud mental y defendiendo el dedicar el 10% del presupuesto sanitario a ello, considera que "el paciente mental sigue siendo un paciente estigmatizado. Queda mucho por hacer".

  Aparte, aclara que en prisiones siempre hay un porcentaje de pacientes crónicos, con problemas como hipertensión o diabetes, ya que la media de edad es de unos 40 o 50 años.

  Sin trato discriminatorio

  La farmacéutica cree que los presos no reciben ningún trato discriminatorio respecto al resto de la población en cuanto a accesos a tratamientos: "Al contrario. Nuestros pacientes o internos tienen atención sanitaria las 24 horas y medicación gratuita al 100%. No se escatima y si se necesita algo, se tiene", matiza.

  Se estaría cumpliendo así lo establecido en el artículo 208 del Reglamento Penitenciario, cuyo punto 1 dice que "a todos los internos sin excepción se les garantizará una atención médico-sanitaria equivalente a la dispensada al conjunto de la población. Tendrán igualmente derecho a la prestación farmacéutica y a las prestaciones complementarias básicas que se deriven de esta atención". A su vez, el artículo 209.3 afirma que "la dispensación farmacéutica y las prestaciones complementarias básicas se harán efectivas por la Administración Penitenciaria, salvo en lo relativo a los medicamentos de uso hospitalario y a los productos farmacéuticos que no estén comercializados en España".

  Cómo afrontar este examen

  La resolución de 1 de febrero de 2021 de la Subsecretaría del Ministerio de Interior, por la que se convoca proceso selectivo de esta 14 plazas para farmacia penitenciaria, establece los requisitos y el temario de las pruebas, según publicó este miércoles el BOE. El proceso selectivo se realizará mediante el sistema de oposición, ejercicios y puntuaciones que se especifican. Eso sí, Celdrán matiza que se trata de una oposición (celebración de una o más pruebas para determinar la capacidad y la aptitud de los aspirantes), no de un concurso-oposición, (además de lo anterior, se comprueban y califican los méritos aportados).

  La temática objeto del examen incluye legislación relacionada con la organización del Estado, Administración Pública y Derecho Administrativo General; derecho penitenciario y un programa de la especialidad de farmacia hospitalaria, como la lucha frente a los medicamentos falsificados en la Unión Europea y en España, caducidad de los medicamentos, normas de conservación de medicamentos (fotosensibles, higroscópicos y termolábiles), consideraciones teóricos- prácticas de la gestión de stocks...

  Miriam Celdrán explica que, sin ninguna duda, el candidato debe afrontar estas pruebas "estudiando. Hay temas de legislación general y de legislación específica, con el Reglamento Penitenciario. Hay que conocerlo y familiarizarse con él, porque nuestro medio es peculiar. Luego hay un temario específico centrado en lo que los farmacéuticos hospitalarios hacemos todos los días. Hay patologías como VIH, hepatitis C, que son muy específicas de atención especializada, pero también las hay de AP", matiza.

  Celdrán reconoce que los temas de legislación son densos, como ella recuerda cuando se examinó en 2004: "El temario técnico lo controlas y se trata un poco de actualizarte, pero la legislación es dura. Sin embargo, el farmacéutico de hospital está acostumbrado a estudiar y no tendrá mucho problema", aclara.

  Una vez que estás trabajando como farmacéutico penitenciario, Celdrán recalca que se trata de "un medio bonito, que te permite integrarte en un equipo multidisciplinar. El equipo sanitario está deseando tener farmacéuticos, porque te consideran un aliado y dan valor a tu trabajo. Más integración que aquí, en ningún sitio. Los médicos te vienen con la historia clínica del paciente y te consultan", explica.

  • Primer ejercicio: consistirá en contestar por escrito a 100 preguntas con cuatro respuestas múltiples, siendo una sola la correcta, teniendo todas ellas el mismo valor. Las contestaciones erróneas se penalizarán con un tercio del valor de una contestación. Versarán sobre el contenido completo del programa, debiendo corresponder, al menos el 30 %, a la primera parte del mismo. La duración máxima de este ejercicio será de una hora y cuarenta y cinco minutos. Este ejercicio se calificará con una puntuación máxima de 10 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 5 puntos para acceder al ejercicio siguiente.
  • Segundo ejercicio: consistirá en desarrollar oralmente dos temas, de cuatro extraídos al azar, de la segunda parte del programa. Se dispondrá para la exposición oral de los dos temas de un máximo de 30 minutos. Previamente a la exposición de los temas, el opositor dispondrá de 10 minutos para su preparación. El tribunal calificador en este acto podrá realizar preguntas a los aspirantes que versen sobre los temas expuestos oralmente, durante un período máximo de quince minutos. Se otorgará una calificación máxima de 20 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 10 puntos para acceder al ejercicio siguiente, y que el desarrollo de alguno de los temas no sea calificado con cero puntos.
  • Tercer ejercicio: de carácter práctico, consistirá en la elaboración durante un tiempo máximo de dos horas, de un informe acorde con las competencias de los farmacéuticos hospitalarios, de acuerdo con las cuestiones e informe documental que les facilite el tribunal. Se otorgará una calificación máxima de 20 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 10 puntos para superarlo.

  Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante, valora la resolución del 'BOE'. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Hospitalaria Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Emplean la toracoscopia para lobectomía de un RN

  Archivado: marzo 18, 2021, 8:53am UTC por raquelserrano

  Cirugía Torácica raquelserrano Jue, 18/03/2021 - 09:53 En el Hospital 12 de Octubre de Madrid Un recién nacido ha sido sometido a lobectomía por mínima invasión.

  El equipo de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario 12 de Octubre ha realizado con éxito una lobectomía en un bebé de seis semanas de edad y tres kilos, mediante una técnica mínimamente invasiva conocida como toracoscopia.

  Se trata de la primera intervención de este tipo llevada a cabo en este hospital en un paciente con un peso tan bajo y de tan corta edad, lo que ha sido posible gracias a la colaboración de las especialidades de Anestesiología y Reanimación Pediátrica, Radiología, Neonatología y profesionales de Enfermería.

  El paciente nació en otro hospital en la semana 31 de gestación y presentó dificultad respiratoria. Ante la persistencia de los síntomas y la sospecha de una patología más grave, fue trasladado al 12 de Octubre donde se le detectó un quiste de grandes dimensiones con sospecha de malignidad en el lóbulo inferior derecho tras la realización de un escáner torácico, por lo que se decidió la intervención mediante toracoscopia. Tras la cirugía, el niño fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, con evolución favorablemente. Después de pasar varios días en planta, recibió el alta hospitalaria.

  • Protocolo de fibrosis quística en neonatos
  • Validan una técnica de autopsia mínimamente invasiva para niños, mortinatos y neonatos
  • "Con los neonatos prematuros hemos aprendido a actuar menos y vigilar más"

  La técnica de toracoscopia consiste en introducir tres trócares a través de pequeñas incisiones en la cavidad torácica para valorar y corregir posibles malformaciones pulmonares. La mayoría de estas lesiones suelen ser asintomáticas y se diagnostican de forma prenatal. Se operan habitualmente entre los ocho y los 12 meses de edad, ya que el procedimiento quirúrgico requiere de un escáner para confirmar la malformación y la información que proporciona esta prueba es más fiable a partir de los seis meses de edad.

  En este caso tuvo que llevarse a cabo antes de ese tiempo dada la gravedad del paciente. Durante el procedimiento, se anestesia al paciente de forma general y se practica una intubación que permite dejar sin ventilación la zona del pulmón que se va a intervenir, gracias a un bloqueador bronquial, completando la cirugía con mayor seguridad. Una de las novedades introducidas en esta técnica ha sido el uso de un material especial, con endograpadoras de 5 milímetros, añadido al material de 3 milímetros habitual.

  Un bebé de seis semanas de vida y tres kilos de peso ha sometido a una lobectomía mediante cirugía mínimamente invasiva. Es la primera vez que este equipo adelanta la intervención por la gravedad del neonato. Off Redacción. Madrid Pediatría Off
• 

  Eutanasia: de la opinión hay que pasar a la acción de ponerla en marcha en tiempo récord

  Archivado: marzo 18, 2021, 7:33am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:33 Una selección de artículos de opinión publicados en Diario Médico Fotograma de la película ‘Mar adentro’ (2004), de Alejandro Amenábar.

  Ley orgánica de regulación de la Eutanasia que está previsto que este jueves se apruebe en el Congreso de los Diputados ha vertido ríos de tinta. Es díficil mostrarse indiferente antes una nueva norma e imposible en el caso de ser un profesional sanitario. Por ese motivo, Diario Médico ha estado abierto a publicar las opiniones que nos han ido llegando con el objetivo de recoger la diversidad de sensibilidades que despierta esta regulación y poder vislumbrar qué cambios puede conllevar esta norma.

  El tiempo de "a favor" o "en contra" ya ha pasado. Con el máximo respecto a los valores de cada profesional hay una realidad difícil de modificar y esta es: la ley orgánica ya está aquí. Entramos ahora en otra fase, que también va a requerir de un intenso debate, que es la puesta en marcha de la norma. En solo tres meses desde que se publique en el Boletín Oficial del Estado, las comunidades autónomas, principalmente, van a tener que construir el comité de Garantía y Evaluación  (Capítulo V de la Ley orgánica de regulación de la eutanasia) o elaborar los protocolos que detallen la realización de la prestación de ayuda a morir (artículo 11.1 de la ley).

  Para cerrar la primera etapa del debate dejamos aquí una selección de los artículos de opinión que hemos publicado en esta web durante en el último año.

  La objeción de conciencia a la eutanasia, de Rafael Navarro-Valls, catedrático, académico y coautor del libro 'Conflictos entre conciencia y ley. Las objeciones de conciencia' (Iustel, 2012). "Frente a la incontinencia normativa del poder y su tendencia a dictar leyes que rozan los límites de la moral, ha estallado todo un universo de objeciones de conciencia", apunta Navarro-Valls.

  El derecho fundamental a una muerte autodeterminada, de Pablo Riquelme Vázquez, profesor del Área de Derecho Constitucional de la Universidad de Vigo. "El legislador en ningún caso podrá fiscalizar los motivos subyacentes a la decisión individual de quitarse la vida"

  Eutanasia: Una mirada al panorama internacional, de David Larios, abogado y profesor de Derecho Sanitario y Bioética en la Escuela Nacional de Sanidad. "España se convertirá en el noveno país del mundo en regular la eutanasia".

  Cuando ya no se puede hacer nada y, sin embargo, hay mucho por hacer, de Rogelio Altisent, médico y profesor en la Universidad de Zaragoza. "El Parlamento tiene la salida honrosa de impulsar con la misma celeridad una Ley de Cuidados Paliativos".

  El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusión, de Francesc José María Sánchez, abogado y vocal del Comité de Ética de los Servicios Sociales de Cataluña.La actitud de quienes hoy se oponen a la regulación de la eutanasia obedece a un plan orquestado e intencional de sembrar confusión difundiendo ideas falsas y antagonismos artificiales.

  El Comité de Bioética rechaza despenalizar la eutanasia. El peligro es que "lo que se concede al paciente como un derecho se convierta subjetivamente en una obligación"

  La covid-19 se burla de la ley de eutanasia, de José Ramón Zarate, subdirector de Diario Médico. “Es muy cruel que mientras los sanitarios estamos luchando por salvar vidas en plena pandemia se tramite esta nueva legislación”.

   

   

   

  Diario Médico ha publicado un nutrido número de opiniones alrededor de la despenalización de la eutanasia y del proceso que se abre a partir de su aprobación hoy en el Congreso. Off Redacción. Madrid Off
• 

  ¿Qué preguntas pueden salir en el examen MIR 2021?

  Archivado: marzo 18, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 18/03/2021 - 08:00 Los temas más frecuentes Paquetes con los exámenes MIR, EIR y FIR de 2020, a su llegada a una de las sedes del examen, en la Universidad Complutense de Madrid (José Luis Pindado)

  A poco más de una semana del examen MIR 2021, que se celebrará el próximo sábado 27 de marzo, los candidatos dedican sus últimos esfuerzos a repasar el amplísimo temario. Muchos llevan meses haciendo simulacros para acostumbrarse al formato del examen, que durará 4 horas. De entre esas 185 preguntas que tendrán que contestar en el examen MIR (175 más las 10 de reserva por si hay anulaciones), ¿cuáles son los temas que más convendría repasar? ¿Puede salir algún tema sorpresa, alguna novedad científica que les podría ayudar a ganar algunos puntos?

  Eduardo Franco, director editorial de la academia AMIR, señala que históricamente la asignatura con más peso en el examen MIR es "Aparato Digestivo; integrada junto con Cirugía General en el examen, representa un 10% del total de preguntas y ha sido la más preguntada en los últimos 15 años". 

  Según sus datos, las siguientes especialidades en cuanto a número de preguntas son sistemáticamente Cardiología e Infecciosas, que representan aproximadamente un 8% del cuestionario del examen cada una. Tras estas tres especialidades, las siguientes son Neumología y Neurología, un 6-7% de las preguntas de la prueba.

  "Esta tendencia se ha mantenido prácticamente invariable en los últimos años, salvo por una caída a la mitad de las preguntas de Estadística en las últimas convocatorias (actualmente representa aproximadamente el 5% del examen), y esperamos que siga siendo así", explica Franco.

  Miguel Castillo y Jesús Corres, directores académicos de la academia preparatoria PROMIR, opinan que es probable que Digestivo, Cardiología o Infecciosas mantengan el peso de años anteriores en el examen MIR 2021, pero advierten que "no debemos olvidar que el MIR pretende hacer un recorrido por todas las asignaturas de la carrera de Medicina y que intenta acercarse al currículum formativo que se adquiere durante la misma. Por lo tanto veremos seguramente preguntas muy diversas".

  • Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones
  • Examen MIR, EIR y FIR: Sanidad confirma la fecha del examen y nombra a las comisiones calificadoras
  • Número 1 del MIR 2020: "El trabajo ya está hecho, no hace falta pegarse una matada de última hora"

  En esa misma línea, Fernando de Teresa, director Académico del Grupo CTO, señala que "si los últimos exámenes han tenido alguna particularidad, precisamente ha sido la "descentralización" de las preguntas. La prueba se ha abierto mucho a materias antes consideradas menores y se ha fomentado más la transversalidad. Preguntas sobre Urgencias, Medicina de Familia o Geriatría se han venido a sumar a las convencionales. Y también ha subido algo el peso de las asignaturas básicas y la cirugía".

  La covid-19, tema seguro

  Todas las academias dan por sentado que la pandemia de la covid-19 será objeto de algunas preguntas en el examen MIR 2021. "Su  presencia ha sido tan importante que ha eclipsado otras parcelas de la Medicina. Serán la novedad de este año" opinan desde PROMIR.

  "Las novedades siempre entran a formar parte del examen MIR. Introducen una variación cualitativa del mismo, aunque no sean muchas cuantitativamente. Es cierto que los últimos avances de la Medicina suelen tardar varios años en ser preguntados, pues se espera a su consolidación, pero claramente la enfermedad por coronavirus debe de estar representada este año", valora De Teresa.

  "Por otra parte, en las especialidades médicas que han actualizado guías de práctica clínica en 2020 (como las guías KDIGO de nefropatía diabética o las guías ESC sobre fibrilación auricular), es esperable encontrar preguntas sobre los cambios introducidos", señalan desde AMIR. 

  El director académico de CTO señala que "la comisión MIR debe asegurarse cada año de realizar una prueba lo suficientemente discriminativa. Por eso cada año esperamos entre 15 ó 20 preguntas imprevistas por su dificultad, ya sea por tratar aspectos menos frecuentes de la Medicina o por formularse con un grado de dificultad extremo, casi inasequibles para los propios especialistas". 

  "También esperamos un porcentaje importante de preguntas realmente discriminativas: aquellas con una respuesta "casi cierta", que solo los mejor preparados sabrán identificar como errónea, y otra respuesta absolutamente correcta. Estas son las preguntas realmente eficaces para realizar un proceso selectivo", concluye.

  Lo esperable es que la covid-19 sea uno de los temas del examen MIR 2021, junto a especialidades más típicas como Digestivo, Cardiología o Infecciosas. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesional Joven Off
• 

  La eutanasia afronta su votación definitiva en el Congreso antes de entrar en la cartera de servicios

  Archivado: marzo 18, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:00 Haciendo memoria Juan José Rodríguez Sendín, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de Médicos de Madrid.

  La ley orgánica se ha tramitado en un tiempo récord para lo que nos tienen acostumbrados nuestros parlamentarios. Con un intenso debate político y una cuestión meridianamente clara: la imprescindible implicación de los profesionales sanitarios en la aplicación de la eutanasia -que es presentada como un nuevo derecho-. Sin médicos o enfermeros -en plural- con voluntad de llevar a cabo esta nueva asistencia, que se recogerá en la cartera de servicios, hay poco que hacer.

  Esa fue la realidad desde el comienzo de la tramitación de esta ley, defendida por el PSOE, que fue más allá de una simple despenalización de la eutanasia, detallando todo un procedimiento para solicitar y llevar a cabo la muerte de un paciente que, de partida, ya tiene que cumplir una serie de requisitos. 

  En definitiva, la directa interpelación de la ley a las profesiones sanitarias nos ha llevado, como medio especializado en salud, a escuchar las voces de los sanitarios y de sus órganos de representación profesional. Con este objetivo hace una año propusimos un debate sobre esta cuestión, intentando explicar cómo se había llegado a tener una propuesta de ley de eutanasia en el Congreso. 

  Mientras el Congreso de los Diputados afronta la última votación de esta regulación, nos ha parecido apropiado recordar ese reportaje, que se gestó un mes y medio antes de la declaración de la pandemia.

  Un salto a enero de 2020, prepandemia

  Es un tema de la sociedad, no de la profesión médica. Esta ha sido la respuesta más utilizada por los representantes de la profesión cuando se les ha preguntado por la eutanasia. Su batalla era y es otra: una ley nacional de cuidados paliativos. Así, cuando se les obligaba a tomar partido, ofrecían un contundente rechazo. “El 70% de los médicos estarían en contra de la eutanasia”, dato que dio Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) en unas declaraciones a Diario Médico en octubre de 2018. El porcentaje surge de una encuesta que hizo la OMC en 2010 entre los colegiados.

   

  Entonces, los profesionales seguían concentrando sus esfuerzos en sacar adelante una ley nacional de muerte digna que asomaba de color naranja en el Congreso de los Diputados, el color del partido político que lideró la propuesta, Ciudadanos. Pero, de la noche a la mañana, todo cambió. Dos proposiciones de ley para regular y aprobar la eutanasia fueron respaldadas por la Cámara Baja. La moción de censura al Gobierno de Mariano Rajoy dejó el proyecto de ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona (la ley nacional de paliativos) a las puertas de aprobarse. De modo que paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trámite legislativo. Pero el panorama había dado un giro de 180 grados.

  Paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trámite legislativo. Pero el panorama había dado un giro de 180 grados

  Desde ese momento, la despenalización de la eutanasia entró en el debate social y político en el que continúa. A la profesión médica le pilló con el pie cambiado. El pasado 11 de febrero, el Congreso de los Diputados dio su respaldo mayoritario a la proposición de la regulación de la eutanasia presentada por el PSOE. Un día antes, Ciudadanos y el Partido Popular registraron sus leyes nacionales de cuidados paliativos en el Congreso.

  En las once páginas que tiene la proposición de despenalización del grupo socialista, la palabra “médico” aparece 41 veces. Los facultativos son imprescindibles para llevar a cabo esta práctica. Lo que hace pertinente conocer cuál es su postura. Pues bien, de acuerdo con las encuestas realizadas por cuatro colegios de médicos a lo largo de 2019 y finales de 2018 -las corporaciones de Las Palmas de Gran Canaria, Madrid, Tarragona y Vizcaya-, la opinión mayoritaria de los facultativos también habría dado un giro de 180 grados, desde esa encuesta de 2010 a la que hacía referencia el presidente de la OMC.

  Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los médicos de España

  En Madrid, el 69,25% de una muestra aleatoria de 1.044 médicos respondió que debería regularse la eutanasia por ley “con toda seguridad” y un 17,24% marcó un “sí, pero no estoy totalmente seguro”. En Las Palmas de Gran Canaria estos porcentajes fueron del 68% y el 13%; en Tarragona, del 76% y el 15%, y en Vizcaya, del 67% y el 19%, respectivamente.

  Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los médicos de España. ¿Es un dato suficiente para decir que la despenalización tiene un respaldo mayoritario en este colectivo? ¿Cómo ha podido cambiar la profesión de una manera tan radical en 10 años? ¿Cómo interpretar estos porcentajes?

  Debate eutanasia en el Colegio de Madrid.

   

  Estas preguntas fueron el punto de partida del debate organizado por Diario Médico con el objetivo de analizar los resultados de las encuestas. Convocamos a cuatro médicos, que entendíamos representaban a la profesión desde distintas responsabilidades.

  Metidos en harina

  Antonio Pujol de Castro, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM);Carlos Barra, miembro de la Asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD), y Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC. La cita fue en el Gran Anfiteatro de el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), el pasado14 de enero. Julio Boceta, experto en cuidados paliativos domiciliarios y coordinador del grupo de Bioética de la Sociedad Española del Dolor (SED), fue el cuarto convocado, que envió sus opiniones por escrito.

  Metidos ya en harina. A Rodríguez Sendín no le ha “sorprendido absolutamente nada el resultado de los cuatro colegios” y dice más: “Si seguimos haciendo esta encuesta en el resto de los colegios dará un resultado similar”. Reconoce que en las últimas convenciones bianuales, que convoca la Organización Médica Colegial (OMC) con los representantes de la profesión, ya se constataba “que se estaba produciendo un cambio”. ¿El motivo? “El miedo que tiene la sociedad y la profesión a esas situaciones concretas”, dice.

  Antonio Pujol de Castro, presidente de la CEEM.

   

  Pero, ¿eran necesarias estas consultas? Sí, según Pujol de Castro: “El médico forma parte de la sociedad y estamos ante una situación en la que la sociedad tiene unas reivindicaciones y la Medicina está involucrada. La labor de los colegios de médicos y las organizaciones, como la que represento, es recoger, a través de encuestas, cuál es la opinión de los profesionales”.

  Barra, amigo personal del fallecido Julio Montes, -juzgado por practicar la eutanasia a 400 enfermos en un caso que terminó archivándose- y uno de los asesores del proyecto de ley de despenalización que se está tramitando en el Congreso, opina: “La evolución social ha hecho que cada vez más médicos digan que hay que regularlo. No dicen nada más que eso: que hay que regularlo. Y creo que es un signo más de que los médicos estamos dentro del modelo social en que vivimos; que asumimos los cambios y que somos personas que hemos tratado con enfermos, que hemos visto la demanda de los pacientes y no somos insensibles a ello”.

  • La vocación del que se acerca al sufrimiento con intención de calmarlo

  Fuera del debate, Boceta da una visión muy distinta y cuestiona la representatividad de estos porcentajes. “Da la impresión de que contestan muchos médicos de especialidades que no ven pacientes con enfermedades avanzadas y terminales [...] cuya opinión podría considerarse similar a la de la población general [...] A medida que los profesionales tienen más contacto en su especialidad con el manejo del sufrimiento al final de la vida, menos proclives son a regular la eutanasia”.

  En los detalles de la encuesta que ha realizado el Icomem, de los 1.044 médicos de la muestra, dos eran geriatras frente a los 10 especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.

  Carlos Barra, miembro de la asociación DMD.

   

  ¿Quién lo hace? Los que reconocen ser partidarios de regularla, ¿estarían dispuestos a hacerla? En Madrid, el 25% de los encuestados reconocen que solicitarían la objeción de conciencia “con toda seguridad” y un 13% cree que pediría objetar, “pero no está totalmente seguro”. Estos porcentajes en Vizcaya son del 19% y el 9%; en Tarragona, del 15% y el 16%, y en Las Palmas de Gran Canaria se declaran objetores con toda seguridad el 21% y con dudas el 7%.

  El presidente de la Central de Deontología pone en evidencia que “es compatible ser objetor y pedir que se regule la eutanasia”. Y advierte del reto que tiene la futura norma y su puesta en marcha: “Hay que hacer compatibles las posiciones de la profesión a objetar y defender la vida con el derecho de los pacientes y su autonomía. Esa cuestión hay que resolverla con sentido común, porque una cosa es defender la vida, cuando hay vida, y otra cuando hay más sufrimiento que vida. Aunque el que lo quiera mezclar, lo va a hacer... En todo caso, es importante que todo el mundo tenga claro el derecho de los pacientes cuando él es objetor”.

  Juan José Rodríguez Sendín, de la Central de Deontología de la OMC.

  Respetar el derecho del enfermo a solicitar la eutanasia en las circunstancias que establezca la posible y futura ley es algo que no debe peligrar por el derecho del médico a ser objetor. En esa idea coinciden el representante de los estudiantes de Medicina y el miembro de DMD. Pujol de Castro dice: “La objeción es un derecho innegable del médico, pero eso no le permite abandonar al paciente. Debe acompañarle hacia otros facultativos que sí puedan atender a su deseo”.

  También apunta un gran hueco en la formación de los futuros profesionales: “En un proceso terminal sentimos que tenemos carencias de formación incluso para el manejo de nuestras propias emociones”. Barra añade que “la objeción de conciencia no se puede convertir en un derecho de boicot” y, con la actual Ley del Aborto en mente, añade que si las encuestas sitúan en torno al 30% el número potencial de objetores, “no hay peligro de que en el otro 70% no vaya a haber suficientes médicos para poder atender a la demanda de esta práctica en cualquier comunidad”.

  En definitiva, en la objeción de conciencia se encuentra el punto de conciliación de las distintas posturas sobre la eutanasia que alberga la profesión médica y que los representantes de instituciones como la OMC o los colegios profesionales tienen que conciliar. Sendín quiso destacar este punto, al insistir en que “la única manera de que se hagan las cosas bien, sin trampas por un lado y sin trampas por el otro, y que no se especule con la industria de la muerte, es  respetando la voluntad de los profesionales”. Así, concluye que “la objeción de conciencia debe regularse bien, para que nos ayude a convivir y respetar la voluntad del enfermo”. En este sentido, Barra detalla que la intención es “crear un registro de médicos objetores” y recuerda que “no valdrá la objeción de conciencia colectiva, pues la objeción de conciencia es individual”.

  Un momento del encuentro.

   

  Registro de objetores

  Sobre ese posible registro de objetores -que ya fue muy discutido con la ley del aborto-, el pasado 18 de febrero, Serafín Romero, presidente de la OMC, manifestó su rechazo a que este listado sea público y da otra opción: “Depositar la objeción de conciencia en los colegios de médicos sirve de garantía para que nadie pueda obligar a un médico a realizar este acto, así como para que no haya objeciones de ida y vuelta, de mañana y tarde”, dijo Romero.

  Otra garantía de buena praxis es que “se haga en el sistema público”, afirmó Sendín en el encuentro. A lo que Barra apostilló que la futura ley “obligará tanto a centros privados como a públicos y será la Administración Pública quien tenga la obligación de controlar si en alguna institución a algún paciente se le niega este derecho”. Y Sendín aclara: “Debe garantizarse que se haga en el sistema público, no porque no se pueda hacer en el privado... Pero no puede ser que el motivo de la objeción sea una excusa para excluir esta práctica del sistema público”.

  "Hay que hacer las cosas bien para que no se especule con la industria de la muerte”, apunta Rodríguez Sendín

  Boceta también planteó la posibilidad de que esta práctica terminara derivándose a la sanidad privada por sistema y advirtió de que “la idea de crear clínicas de eutanasia me parece que reforzaría la tendencia a no mirar a la realidad cada vez mayor de personas con enfermedades avanzadas y terminales”. Y añade la siguiente reflexión: “Podríamos seguir obstinándonos en aplicar tecnologías y tratamientos que intenten retrasar finales cercanos inevitables, en vez de ayudar a afrontar esos finales y, después, dejarlos en manos de esas clínicas, mirar para otro lado y seguir haciendo lo mismo”.

  En definitiva, Boceta pone en evidencia que regulando la eutanasia no se solucionan las carencias que existen en la atención del paciente crónico o terminal. “¿Qué estamos haciendo con la atención del enfermo al final de la vida?”, se pregunta Sendín, para admitir que “de forma pareja a la despenalización hay otras cuestiones sobre las que legislar y a las que dotar de presupuesto. Por ejemplo, controlar el empecinamiento terapéutico, que no solo supone más coste al sistema, sino que, sobre todo, genera sufrimiento”.

  "Los médicos en contacto con el sufrimiento son menos partidarios de la ley”, señala Julio Boceta

  En este punto del debate es cuando los cuidados paliativos y la eutanasia se encuentran de manera más clara. Hay un temor poco verbalizado entre los paliativistas y es que con la regulación de la eutanasia se deje de ver como necesaria una ley nacional de paliativos y, por tanto, la inversión en equipos y profesionales médicos para que esta atención a terminales llegue a todos los pacientes. Puede que esta idea estuviera detrás de la intervención en el Congreso de los Diputados de José Ignacio Echániz, portavoz del Partido Popular, cuando el pasado 11 de febrero, dijo que con la despenalización “hay un intento claro de evitar costes del Estado del Bienestar”.

  Los convocados al debate negaron la mayor  (sin conocer todavía, porque no se había producido, la polémica intervención de Echániz). “Los médicos que hemos defendido con más vehemencia la regulación de la eutanasia no estamos en contra de los paliativos”, apunta el miembro de DMD, y añade que “está por ver que teniendo un buen sistema de paliativos se pueda disminuir o aumentar el número de casos de eutanasia, porque son dos cosas diferentes”.

  "En un proceso terminal tenemos carencias para manejar nuestras emociones”, según Antonio Pujol de Castro

  Distingue: “Los paliativos es una prestación a la que tienen derecho todos los ciudadanos y la eutanasia es un nuevo derecho subjetivo de la persona y la ejerce quien quiere, dentro de los supuestos que contempla la ley”.  Sendín y Barra afirman que la sedación paliativa, que está indicada para eliminar el dolor en determinados supuestos y es una buena praxis médica, no se está practicando. Es decir: hay enfermos que siguen muriendo con dolor.

  La pregunta de fondo. ¿Cuál cree que es la razón más importante que lleva a una persona enferma a pedir terminar con su vida? Sentir un dolor físico insoportable fue la respuesta del 38% de los médicos de Madrid, del 18% de los de Tarragona, del 29,3% de los profesionales de Vizcaya y del 17% de los canarios. Mientras “perder la autonomía física completa y la libertad como persona” fue apuntada por el 32% de los encuestados en Madrid, el 48,4% de los médicos de Vizcaya, el 63% en Tarragona y el 61% de los médicos de Las Palmas.

  "La objeción de conciencia no puede ser un boicot al derecho del paciente”, opina Carlos Barra

  Ante este panorama, Boceta asegura que “en España, por término medio, mueren más de 100 enfermos cada día con la ayuda a la dependencia ya concedida, pero aún no otorgada”. ¿Y sin cuidados paliativos? 70.000 u 80.000 personas al año, son las cifras oficiales. El paliativista reta: “Paradójicamente, una ley que se crea para aumentar la libertad de unos pocos podría convertirse en un instrumento de coacción social para muchos, los más desfavorecidos”. Ahondando en esta idea, el representante de la OMC y el de CEEM coincidieron en que con la eutanasia no se responde a la demanda de los enfermos en fase terminal, y que es necesario desarrollar y dotar paliativos y dependencia. La eutanasia no termina con todo.

  En tres meses, la eutanasia será una realidad en España. Recuperamos un reportaje publicado cuando la presente ley empezaba a gestarse y obligaba a posicionar a la profesión. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La incidencia del coronavirus toca suelo en 127 y repuntan las muertes (228)

  Archivado: marzo 17, 2021, 6:01pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 17/03/2021 - 19:01 Sanidad notifica 6.092 nuevos contagios Uso de mascarillas en el metro.

  El descenso en la incidencia acumulada del coronavirus parece haber tocado suelo en el contexto de las restricciones actuales. Según los datos facilitados por Sanidad, este miércoles se sitúa en 127,91 casos/100.000 habitantes durante los últimos 14 días en el territorio nacional, una décima por encima de los 127,80 del martes.

  El pasado miércoles este indicador se situaba en 133,83, de modo que apenas se ha movido en la última semana. También se muestra estable el mismo indicador a siete días, que repunta muy ligeramente, hasta los 60,29 casos/100.000 habs., frente a los 59,92 del miércoles y los 60,62 de hace una semana.

  En este sentido, tras la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado que los datos del día reflejan que "estamos prácticamente en una zona valle, estamos estancados", en referencia al final del descenso de la transmisión durante la última semana.

  "Algunas comunidades autónomas comienzan un ligero ascenso", ha agregado Darias. "Podríamos estar ante un posible cambio de tendencia; por tanto, máxima prudencia", ha pedido la ministra, "para evitar un nuevo repunte, para evitar una cuarta ola".

  Diferencias entre autonomías

  Como resulta habitual, la incidencia acumulada a 14 días para toda España encubre notables diferencias entre comunidades. Comunidad Valenciana (39) y Baleares (42) se sitúan en la zona de riesgo bajo, por debajo de los 50 casos. En el extremo contrario, Melilla (490) se mantiene en el riesgo extremo. En riesgo alto o, lo que es lo mismo, con una IA entre 150 y 250 casos se encuentran Madrid (224), Ceuta (211), País Vasco (175), Asturias (171) y Cataluña (159).

  Los datos difundidos por Sanidad también registran 6.092 nuevos contagios de coronavirus. El martes fueron 4.692 y hace una semana, 7.118. De la cifra de este miércoles, 3.064 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas, el martes fueron 2.716. En total, desde que la pandemia llegó a España, se han confirmado con pruebas 3.206.116 infecciones por coronavirus.

  La estadística confirma un claro repunte del número de fallecidos por covid-19. Hace una semana se notificaron 192; el martes, 141, y, este miércoles, los datos recogen 228 nuevas muertes. La cifra oficial total de víctimas mortales de la pandemia llega ya a 72.793 personas. 405 de los decesos se han producido en los últimos siete días.

  Alivio asistencial

  Como en las jornadas anteriores, continúa el lento pero progresivo alivio de la presión asistencial. Este miércoles, los pacientes de covid constituyen el 6,45% de los hospitalizados en toda España y el 19,93% de los ingresados en Cuidados Intensivos. El martes suponían el 6,67% y el 20,24%, respectivamente.

  También existen notables diferencias en este indicador. En situación de riesgo extremo por la alta ocupación de las camas UCI por pacientes covid se hallan Ceuta (52%), La Rioja (35%), Madrid (33%), Cataluña (31%), Asturias (26%) y Castilla y León (26%). Esos porcentajes se refieren sólo a pacientes de coronavirus. Galicia (4%) y Extremadura (7%) son los territorios donde los enfermos de covid-19 ejercen menor presión en las UCI.

  En términos absolutos, ahora mismo hay 8.071 personas hospitalizadas por covid en España y 1.997 de ellas ingresadas en Cuidados Intensivos. Hace justo una semana eran 9.116 y 2.320, respectivamente.

  Internacional

  A nivel europeo, España se sitúa en el quinto lugar por número absoluto de contagios, por detrás de Rusia, Reino Unido, Francia e Italia. Según el número de fallecidos, es el sexto, a continuación de Reino Unido, Italia, Rusia, Francia y Alemania.

  El país europeo con mayor incidencia acumulada sigue siendo la República Checa (1.525 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días). Países como Italia (502), Francia (484) y Alemania (162) se encuentran peor que España. Por el contrario, Reino Unido (120), Rusia (97) y Portugal (86) registran una situación mejor.

  Vacunas

  Sobre la vacuna de AstraZeneca, Darias ha reiterado que España sigue esperando el dictamen de la Agencia de Medicamentos Europea, y ha recalcado que en nuestro país solo hay "tres casos notificados, hasta el momento", sobre un total de 980.126 dosis administradas de AstraZeneca en el país, según refleja el informe del miércoles. "También quiero decir que, hasta ahora, lo que se ha acreditado es una relación temporal" y no causal, ha subrayado Darias, quien ha vuelto a remitirse a lo que decida "mañana" el organismo europeo.

  Darias también se ha referido al certificado que prepara la Unión Europea para las personas que estén inmunizadas, sobre el que ha avanzado que el Ministerio va a mantener reuniones bilaterales con las comunidades autónomas "para poner en marcha este certificado vacunal". El objetivo, en línea con el marcado por Europa, sería tenerlo listo "en torno al verano" o, si es posible, "antes del verano". Con el argumento de que "no se trata sino de facilitar la movilidad" la ministra ha defendido el documento.

  La incidencia del coronavirus se mantiene estable en torno a los 127 casos, pero repuntan ligeramente el número de contagios y los fallecimientos. coronavirus Off Santiago Saiz/Ángel Díaz Off
• 

  Las reinfecciones son infrecuentes, pero más probables entre mayores de 65 años

  Archivado: marzo 17, 2021, 5:25pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 18:25 Según un estudio sobre població danesa Las mascarillas son una de las medidas de protección frente a la infección por el coronavirus (FOTO: Bernardo Díaz).

  La mayoría de las personas que han tenido covid-19 están protegidas de volver a contraerlo de nuevo al menos durante seis meses, pero a partir de los 65 años esa protección decrece un poco, según concluye un amplio estudio realizado en  Dinamarca y que se publica en The Lancet.

  La investigación, realizada sobre una amplia proporción de la población danesa en la primera y segunda ola, revela que si bien las reinfecciones por coronavirus no son habituales, hay más probabilidades de que se produzcan entre las personas mayores de 65 años. Por todo ello, expertos que no han participado en este estudio, alejan la esperanza de que se alcance la inmunidad de forma “natural” y abogan por una vacunación global como la solución de la pandemia.

  El estudio danés indica que solo un 0,65% de las personas estudiadas arrojaron una prueba de PCR positiva en dos ocasiones, durante la primera y segunda olas danesas, en comparación con el 3,27% de las personas que dieron positivo tras haber tenido una prueba inicialmente negativa.

  Si haber tenido una infección protege en un 80% de un nuevo contagio entre los menores de 65 años, para los mayores de esa edad la protección desciende al 47%. Eso sí, la protección, siempre según este trabajo, no disminuye a lo largo de los seis meses de seguimiento.

  “Nuestro estudio confirma lo que otros parecían sugerir: la reinfección con covid-19 es poco común en personas más jóvenes y sanas, pero los ancianos tienen un mayor riesgo de contraerlo otra vez”, declara el autor del trabajo Steen Ethelberg, del Statens Serum Institut, un centro de investigación de Copenhague. Para el científico, los datos sobre las personas mayores subrayan la importancia de “implementar políticas para proteger a las personas mayores durante la pandemia”, como las estrategias de vacunación, así como la necesidad de que las personas se adhieran a esas medidas para mantenerse a sí mismas y a los demás seguros, “incluso si ya han tenido covid-19”.

  La investigación se basa en datos obtenidos de la estrategia nacional danesa para controlar la covid-19, por la que más de dos tercios de la población (4 millones de personas) se sometieron a pruebas de PCR en 2020. El acceso a las pruebas era gratuito y abierto a cualquier persona, independientemente de los síntomas, y ha sido uno de los pilares centrales de las medidas danesas frente a la pandemia.

  • La inmunidad adquirida protege de las posibles reinfecciones del SARS-CoV-2
  • Yotti: “No parece que las reinfecciones de Covid-19 sean frecuentes"
  • El Hospital Gregorio Marañón describe el primer caso publicado de reinfección por covid-19 en España

  Hay que tener en cuenta que estos datos, por el momento en que se llevó a cabo el estudio, no estiman la protección contra reinfecciones por las nuevas variantes del coronavirus, algunas de las cuales se sabe que son más transmisibles.  Los autores también reconocen que la información se recoge de pacientes admitidos en el hospital, lo que excluye evaluar si la gravedad de la covid influye en la protección.

  Con todo, los porcentajes de reinfección destacados se han corroborado con otro análisis de cohorte alternativo, sobre pruebas de casi 2,5 millones de personas. De nuevo, solo el 0,48% de las personas que previamente habían dado positivo por covid-19 lo contrajeron tres meses después, en comparación con el 2,2% de las personas que inicialmente dieron negativo.

  Profesionales sanitarios

  El estudio analiza específicamente, en otro subanálisis, a los profesionales sanitarios, de especial interés por su alta exposición al virus. También entre ellos, los resultados fueron similares a los del análisis principal, con 1,2% de reinfectados de las personas que contrajeron el SARS-CoV-2 en la primera ola. La protección estimada contra la reinfección fue del 81,1%.

  Los autores han medido la protección durante los seis meses posteriores al episodio de covid, no obstante, una de las investigadoras, Daniela Michlmayr, del Staten Serum Institut, recuerda que con otros coronavirus (SARS-CoV-1 y MERS-Cov) se ha demostrado que confieren una protección inmunitaria frente a reinfecciones de hasta tres años.

  En un comentario que acompaña al estudio, los profesores Rosemary J. Boyton y Daniel M. Altmann, del Imperial College de Londres, destacan que “muchos encontrarán relativamente alarmantes los datos informados por los colegas de Hansen sobre la protección a través de infecciones naturales. Solo el 80% de protección contra la reinfección en general, disminuyendo al 47% en personas de 65 años o más, son cifras más preocupantes que las ofrecidas por estudios anteriores”.

  Y continúan: “Todos estos datos son una confirmación, si fuera necesario, de que para el SARS-CoV-2 la esperanza de una inmunidad protectora a través de infecciones naturales podría no estar a nuestro alcance y un programa de vacunación global con vacunas de alta eficacia es la solución duradera.

  Haber tenido una infección por coronavirus protege un 80% de nuevos contagios a las personas menores de 65 años, y un 47% a las mayores coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  La experiencia real en España confirma el beneficio de remdesivir en hospitalizados covid

  Archivado: marzo 17, 2021, 4:45pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 17:45 Primer estudio en vida real con 'Veklury' Remdesivir es el primer antivírico aprobado con la indicación para la covid-19.

  El estudio, realizado en el Hospital Clínic de Barcelona, describe la experiencia de este centro en pacientes hospitalizados durante más de 48 horas con covid-19 grave entre julio y septiembre de 2020.

  Las dos conclusiones más importantes que se extraen de este trabajo, según destaca Alex Soriano, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Clínic y autor principal, es que remdesivir "es un medicamento bien tolerado y que en las indicaciones propuestas -paciente con covid-19 y neumonía con insuficiencia respiratoria- la mortalidad es del 4,1%".

  Además, insiste en la importancia de utilizar este antiviral en la etapa inicial de la enfermedad, ya que “como todas las infecciones producidas por virus respiratorios (así se ha demostrado también con la gripe), el daño producido por el virus se puede evitar si se interrumpe su multiplicación precozmente”.

  Con un total de 123 pacientes analizados, los resultados de este estudio, que se publican en la Revista Española de Quimioterapia, además de la mortalidad, indican que la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos y de ventilación mecánica fue del 19,5% y el 7,3%, respectivamente, con una mediana de días de ingreso en el hospital de ocho días.

  Estos resultados coinciden con los obtenidos en los ensayos clínicos de referencia, como el ACTT-1, donde se asocia remdesivir a una baja tasa de mortalidad en estos pacientes y un buen perfil de seguridad. Además, la administración temprana de este antiviral consigue disminuir la estancia hospitalaria y hace menos necesaria la utilización de ventilación mecánica.

  Cabe señalar, además, que la mediana de edad de los pacientes fue de 58 años y un tercio de ellos eran mayores de 65 años, población con mayor riesgo de progresión. Además, el 61% eran varones y, muchos de ellos tenían comorbilidades como diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, pulmonares, hepáticas, renales, hematológicas o VIH, entre otras.

  • Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid
  • Remdesivir reduce el tiempo de enfermedad y el riesgo de empeoramiento en covid-19
  • “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Con todo ello, los autores coinciden en concluir, en base a su experiencia acumulada en este año de pandemia, que el uso de remdesivir en personas ingresadas por covid-19 contribuye al mejor funcionamiento y optimización de los recursos del sistema sanitario ya que libera recursos hospitalarios.

  Unos datos especialmente significativos en un marco temporal tan especial como en el que se llevó a cabo el estudio, ya que las cifras de presión hospitalaria y de camas UCI, así como de incidencia acumulada, continuaban siendo altas en España y a nivel mundial. En este sentido, Soriano apunta que los datos procedentes del estudio con mayor nivel de evidencia, en el que se comparaba de forma ciega remdesivir frente a un placebo, estudio ACTT-1, “demostró que remdesivir reducía 5 días el tiempo hasta la recuperación del paciente. En un momento en el que los recursos (camas de hospitalización) son limitados, este resultado tiene un gran valor”.

  Remdesivir es un antiviral que se debe utilizar en la etapa más temprana del virus. “Ofrecer un tratamiento antiviral para dificultar la expansión del virus de manera precoz y antes de que sea demasiado tarde es muy importante. Remdesivir disminuye la replicación viral, el tiempo que las personas son infectivas y reduce las complicaciones de los pacientes”, afirma Carolina García Vidal, especialista en Enfermedades Infecciosas del Clínic.

  El primer estudio en vida real en España confirma que el antiviral 'Veklury' se asocia a una baja mortalidad en pacientes ingresados por covid en el hospital coronavirus Off Redacción Empresas Off
• 

  Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina Clínica' La hidroxicloroquina representó una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) anuncia la publicación de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crónico con hidroxicloroquina que descarta una vez más su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el que participaron farmacéuticos de atención primaria de Castilla La-Mancha y Andalucía, reafirma también que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINE no constituye un factor de riesgo y de peor pronóstico para la infección por coronavirus.  El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico con hidroxicloroquina se puede consultar en la revista Medicina Clínica. 

  Hidroxicloroquina y covid-19

  Los farmacéuticos recuerdan que la hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapéuticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fármaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes países, pero las expectativas puestas en él se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelación del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducía la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegó incluso a desaconsejar "fuertemente” el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por “no tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

  En este sentido se posiciona el estudio liderado por farmacéuticos de Atención Primaria. “Observamos que toda la investigación sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenía de pacientes hospitalizados, lo que nos animó a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadas”, explican Ángeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacéuticos de atención primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

  El consumo crónico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

  En el estudio, en el que se implicaron farmacéuticos de primaria de doce Áreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de Andalucía, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habían retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fármaco había tenido una duración mínima de 6 meses.

  • Sefap reivindica que el farmacéutico de AP es el "más capacitado" para dar AF a residencias
  • Sefap pide comparecer en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica y corrige al Consejo de COF
  • Médicos y farmacéuticos elaboran un documento para reforzar la Atención Primaria y comunitaria

  “La conclusión más importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crónica no protege frente a la infección por covid-19”, afirman los coordinadores de la investigación, que reconocen que no tenían muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar más variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECA o la presencia o no de diferentes comorbilidades, “los resultados podían aportar información interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnóstico de ovid-19”.

  Además de confirmar que el efecto nulo del antimalárico frente a la covid-19, el estudio reafirmó que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINE no constituye un factor de riesgo y peor pronóstico para la infección por coronavirus.

  Efectos adversos

  Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fármaco, “aunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periódicamente para revisión por oftalmología”. Sin embargo, los farmacéuticos se muestran más preocupados por otro efecto adverso, la alteración del intervalo QT, que se detectó en 42 pacientes del estudio, a la que en su opinión “no se le presta la atención adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacción adversa es mínimo en estos pacientes”.

  Los farmacéuticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fármaco

  Por último, otro dato destacado de la investigación fue la constatación de la elevada prescripción de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha técnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumía el fármaco en esas circunstancias, concretamente para patologías como el síndrome antifosfolípido o diferentes afecciones dermatológicas. “Este es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacéuticos de atención primaria. Tratándose de un fármaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fármacos que alargan el intervalo QT, esta constatación nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atención primaria”, concluyen los portavoces de Sefap.

  Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fármaco es fuera de indicación y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off Redacción Off
• 

  Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina Clínica' La hidroxicloroquina representó una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) anuncia la publicación de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crónico con hidroxicloroquina que descarta una vez más su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el que participaron farmacéuticos de atención primaria de Castilla La-Mancha y Andalucía, reafirma también que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINE no constituye un factor de riesgo y de peor pronóstico para la infección por coronavirus.  El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico con hidroxicloroquina se puede consultar en la revista Medicina Clínica. 

  Hidroxicloroquina y covid-19

  Los farmacéuticos recuerdan que la hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapéuticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fármaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes países, pero las expectativas puestas en él se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelación del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducía la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegó incluso a desaconsejar "fuertemente” el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por “no tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

  En este sentido se posiciona el estudio liderado por farmacéuticos de Atención Primaria. “Observamos que toda la investigación sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenía de pacientes hospitalizados, lo que nos animó a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadas”, explican Ángeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacéuticos de atención primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

  El consumo crónico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

  En el estudio, en el que se implicaron farmacéuticos de primaria de doce Áreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de Andalucía, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habían retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fármaco había tenido una duración mínima de 6 meses.

  • Sefap reivindica que el farmacéutico de AP es el "más capacitado" para dar AF a residencias
  • Sefap pide comparecer en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica y corrige al Consejo de COF
  • Médicos y farmacéuticos elaboran un documento para reforzar la Atención Primaria y comunitaria

  “La conclusión más importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crónica no protege frente a la infección por covid-19”, afirman los coordinadores de la investigación, que reconocen que no tenían muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar más variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECA o la presencia o no de diferentes comorbilidades, “los resultados podían aportar información interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnóstico de ovid-19”.

  Además de confirmar que el efecto nulo del antimalárico frente a la covid-19, el estudio reafirmó que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINE no constituye un factor de riesgo y peor pronóstico para la infección por coronavirus.

  Efectos adversos

  Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fármaco, “aunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periódicamente para revisión por oftalmología”. Sin embargo, los farmacéuticos se muestran más preocupados por otro efecto adverso, la alteración del intervalo QT, que se detectó en 42 pacientes del estudio, a la que en su opinión “no se le presta la atención adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacción adversa es mínimo en estos pacientes”.

  Los farmacéuticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fármaco

  Por último, otro dato destacado de la investigación fue la constatación de la elevada prescripción de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha técnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumía el fármaco en esas circunstancias, concretamente para patologías como el síndrome antifosfolípido o diferentes afecciones dermatológicas. “Este es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacéuticos de atención primaria. Tratándose de un fármaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fármacos que alargan el intervalo QT, esta constatación nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atención primaria”, concluyen los portavoces de Sefap.

  Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fármaco es fuera de indicación y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off Redacción Off
• 

  La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/03/2021 - 16:34 Debate del Foro de la Profesión Médica Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

  La covid-19 ha mostrado las luces y sombras de nuestro sistema sanitario, a veces tocando núcleos tan básicos como la relación médico-paciente. Cuestiones como los retos de la telemedicina o los retrasos en la asistencia no covid han sido algunos de los problemas que han surgido por la pandemia y han afectado a esta relación, según se ha puesto de manifiesto en un debate organizado por el Foro de la Profesión Médica.

  El encuentro, celebrado de forma telemática, se ha enmarcado en un acto en el que se han anunciado a los ganadores del I Premio de Trabajo de Fin de Grado y Máster sobre la Relación Médico-Paciente, reconocimiento que ha recaído sobre dos alumnas cuyos estudios se han basado en el aspecto de la relación que se refiere a la comunicación de malas noticias.

  Gabriel del Pozo, secretario del Foro y del jurado de los premios, ha querido señalar la especial dificultad por la que ha atravesado la relación en este año de pandemia por covid-19, que ha llevado a “valorar mucho más esta relación y ver las carencias en las que nos hemos visto obligados a trabajar”.

  Durante el debate, Salvador Casado, médico de Familia de Madrid (que ha participado mediante un vídeo grabado) ha señalado que lo más difícil ha sido pasar de la consulta presencial a la teleconsulta, sobre todo por teléfono.

  "El problema es que la Medicina necesita el contacto físico y presencial. En los pacientes ya conocidos la consulta telefónica sí podía ser de ayuda, y nos permitía valorar en qué casos se necesitaba explorar y en cuáles no, pero en los casos nuevos o de urgencia no ha sido posible", ha señalado.

  A nivel personal, "el manejo de la salud y la enfermedad nos obliga a manejarnos en un grado alto de incertidumbre y en ese contexto nuestra principal herramienta es la comunicación y sin la exploración física se ha resentido. Se ha recurrido a fotos o videoconferencias cuando se podía pero no es lo mismo".

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha reconocido que la integración de la telemedicina es un reto, pero también hay que tener en cuenta las repercusiones futuras en los pacientes de la parálisis asistencial de hace un año. "Hay que tratar a los covid, pero los pacientes no covid estamos en espera y no podemos aguantar mucho más. Necesitamos continuidad asistencial, que la atención sea más multidisciplinar..."

  María Cruz Martín Delgado, jefa del Servicio UCI del Hospital de Torrejón en Madrid, ha hablado de la experiencia en el hospital en los momentos más duros de la pandemia, y que muchas de las iniciativas que se habían puesto en marcha de humanización en los servicios de cuidados intensivos se resintieron, al restringir, por ejemplo, el contacto con los familiares por seguridad. "Tenemos que evitar que esto repercuta en el futuro".

  "En los primeros meses, no pudimos hacer nada mas que atender a los pacientes covid porque estaba el hospital totalmente saturado. Esto ha repercutido en otras patologías graves, bien porque se retrasaron cuestiones urgentes o porque la atención no era de la misma calidad", ha señalado. "Una de las cosas que se ha aprendido y hay que trabajar es poner circuitos al mismo nivel a todos los pacientes. Hemos de intentar ofrecer la misma atención en función de las necesidades independientemente de la patología".

  El Foro de la Profesión Médica lleva trabajando desde 2014 para que la Relación Médico-Paciente para ser declarada Patrimonio Inmaterial Cultural por la Unesco. El presidente de honor de CESM y uno de los padres de la iniciativa, Patricio Martínez, ha reconocido que por la pandemia todas las reuniones e iniciativas programadas para seguir trabajando en esta línea se vieron en suspenso. Pero, más allá del impulso de las organizaciones médicas, ha señalado que, en su opinión, son las autonomías (ya se han reunido con siete) las que tienen que pedir a través del Consejo Interterritorial que España reconozca esta iniciativa como Patrimonio del Estado y presente su apoyo ante la Unesco.

  El nuevo presidente del Foro de la Profesión Médica, Tomás Cobo (recién nombrado presidente de la Organización Médica Colegial), ha manifestado su compromiso de continuar impulsando una iniciativa que considera “absolutamente imprescindible para preservar la esencia de la Medicina, que no es otra que situar siempre el interés del paciente por encima de cualquier otro interés, así como para salvaguardar los valores inherentes a esta relación y a esta profesión como son la compasión, el cuidado y el acompañamiento, sin los cuales yo no entiendo la Medicina”.

  Del Pozo ha anunciado el primer y segundo trabajo galardonados. El primer premio ha sido el de Alba Gállego Royo, alumna del Máster de Salud Pública de la Universidad de Zaragoza, bajo el título de "Comunicación de malas noticias en el ámbito de la Medicina Familiar y Comunitaria desde dos perspectivas culturales”. El segundo premio ha sido para el trabajo de Mar Castiella Bañales, alumna de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, que lleva por título “Recomendaciones, habilidades y protocolos sobre la comunicación de malas noticias en el ámbito de la salud: Una revisión bibliográfica”. Ambos premios serán entregados en una ceremonia posterior cuando la situación de la pandemia permita actos presenciales.
   

  La saturación en la primera ola, los retrasos en asistir a los enfermos no covid y la consulta telefónica son algunas de las barreras, según un debate del Foro de la Profesión Médica.
  coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/03/2021 - 16:34 Debate del Foro de la Profesión Médica Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

  La covid-19 ha mostrado las luces y sombras de nuestro sistema sanitario, a veces tocando núcleos tan básicos como la relación médico-paciente. Cuestiones como los retos de la telemedicina o los retrasos en la asistencia no covid han sido algunos de los problemas que han surgido por la pandemia y han afectado a esta relación, según se ha puesto de manifiesto en un debate organizado por el Foro de la Profesión Médica.

  El encuentro, celebrado de forma telemática, se ha enmarcado en un acto en el que se han anunciado a los ganadores del I Premio de Trabajo de Fin de Grado y Máster sobre la Relación Médico-Paciente, reconocimiento que ha recaído sobre dos alumnas cuyos estudios se han basado en el aspecto de la relación que se refiere a la comunicación de malas noticias.

  Gabriel del Pozo, secretario del Foro y del jurado de los premios, ha querido señalar la especial dificultad por la que ha atravesado la relación en este año de pandemia por covid-19, que ha llevado a “valorar mucho más esta relación y ver las carencias en las que nos hemos visto obligados a trabajar”.

  Durante el debate, Salvador Casado, médico de Familia de Madrid (que ha participado mediante un vídeo grabado) ha señalado que lo más difícil ha sido pasar de la consulta presencial a la teleconsulta, sobre todo por teléfono.

  "El problema es que la Medicina necesita el contacto físico y presencial. En los pacientes ya conocidos la consulta telefónica sí podía ser de ayuda, y nos permitía valorar en qué casos se necesitaba explorar y en cuáles no, pero en los casos nuevos o de urgencia no ha sido posible", ha señalado.

  A nivel personal, "el manejo de la salud y la enfermedad nos obliga a manejarnos en un grado alto de incertidumbre y en ese contexto nuestra principal herramienta es la comunicación y sin la exploración física se ha resentido. Se ha recurrido a fotos o videoconferencias cuando se podía pero no es lo mismo".

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha reconocido que la integración de la telemedicina es un reto, pero también hay que tener en cuenta las repercusiones futuras en los pacientes de la parálisis asistencial de hace un año. "Hay que tratar a los covid, pero los pacientes no covid estamos en espera y no podemos aguantar mucho más. Necesitamos continuidad asistencial, que la atención sea más multidisciplinar..."

  María Cruz Martín Delgado, jefa del Servicio UCI del Hospital de Torrejón en Madrid, ha hablado de la experiencia en el hospital en los momentos más duros de la pandemia, y que muchas de las iniciativas que se habían puesto en marcha de humanización en los servicios de cuidados intensivos se resintieron, al restringir, por ejemplo, el contacto con los familiares por seguridad. "Tenemos que evitar que esto repercuta en el futuro".

  "En los primeros meses, no pudimos hacer nada mas que atender a los pacientes covid porque estaba el hospital totalmente saturado. Esto ha repercutido en otras patologías graves, bien porque se retrasaron cuestiones urgentes o porque la atención no era de la misma calidad", ha señalado. "Una de las cosas que se ha aprendido y hay que trabajar es poner circuitos al mismo nivel a todos los pacientes. Hemos de intentar ofrecer la misma atención en función de las necesidades independientemente de la patología".

  El Foro de la Profesión Médica lleva trabajando desde 2014 para que la Relación Médico-Paciente para ser declarada Patrimonio Inmaterial Cultural por la Unesco. El presidente de honor de CESM y uno de los padres de la iniciativa, Patricio Martínez, ha reconocido que por la pandemia todas las reuniones e iniciativas programadas para seguir trabajando en esta línea se vieron en suspenso. Pero, más allá del impulso de las organizaciones médicas, ha señalado que, en su opinión, son las autonomías (ya se han reunido con siete) las que tienen que pedir a través del Consejo Interterritorial que España reconozca esta iniciativa como Patrimonio del Estado y presente su apoyo ante la Unesco.

  El nuevo presidente del Foro de la Profesión Médica, Tomás Cobo (recién nombrado presidente de la Organización Médica Colegial), ha manifestado su compromiso de continuar impulsando una iniciativa que considera “absolutamente imprescindible para preservar la esencia de la Medicina, que no es otra que situar siempre el interés del paciente por encima de cualquier otro interés, así como para salvaguardar los valores inherentes a esta relación y a esta profesión como son la compasión, el cuidado y el acompañamiento, sin los cuales yo no entiendo la Medicina”.

  Del Pozo ha anunciado el primer y segundo trabajo galardonados. El primer premio ha sido el de Alba Gállego Royo, alumna del Máster de Salud Pública de la Universidad de Zaragoza, bajo el título de "Comunicación de malas noticias en el ámbito de la Medicina Familiar y Comunitaria desde dos perspectivas culturales”. El segundo premio ha sido para el trabajo de Mar Castiella Bañales, alumna de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, que lleva por título “Recomendaciones, habilidades y protocolos sobre la comunicación de malas noticias en el ámbito de la salud: Una revisión bibliográfica”. Ambos premios serán entregados en una ceremonia posterior cuando la situación de la pandemia permita actos presenciales.
   

  La saturación en la primera ola, los retrasos en asistir a los enfermos no covid y la consulta telefónica son algunas de las barreras, según un debate del Foro de la Profesión Médica.
  coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  El certificado digital de vacunación de la UE avanza, pero Sespas ahonda en sus grietas

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/03/2021 - 15:30 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  La Unión Europea avanza en un proyecto de reglamento para la implantación de un pasaporte europeo de vacunación (o certificado verde digital), que tendría como finalidad principal favorecer la libre circulación de los ciudadanos comunitarios por todo el territorio de la Unión Europea, incentivando de esta manera el turismo y facilitando la reactivación de la actividad económica.

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, ha dicho este miércoles que espera que con el certificado digital que ha presentado hoy el Ejecutivo comunitario se puedan "restituir" los viajes en la Unión Europea. Además, se han conocido otros detalles de este documento, según explica Pablo R. Suanzes, corresponsal de El Mundo en Bruselas: "Se trata de un documento, digital e impreso, disponible en al menos dos idiomas (el de cada país y en inglés), gratuito y universal, en el sentido de que contará con la misma información independientemente de la nacionalidad del que lo tenga y dará los mismos derechos a todo el que lo tenga".

  Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE). Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE).

  En todo caso, "sea cual sea el formato, dispondrá de un código QR, para que su lectura sea rápida por parte de las autoridades". Y en esta presentación de hoy se insiste en que no será discriminatorio con los que no cumplan los tres requisitos para obtenerlo: tener anticuerpos, estar vacunado con algunas de las fórmulas autorizadas por la EMA, o contar con una PCR negativa. 

  El papel de la UE en la puesta en marcha de este pase se limita a fijar su utilidad para la movilidad entre los Estados miembros. El resto de puertas que podrá o no abrir este certificado será una decisión de cada Estado.

  Posicionamiento de Sespas

  Con estos antecedentes, hay dudas desde el punto de vista bioético, científico y legal que no han sido despejadas todavía. La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), con más de 3.600 socios integrados a través de más de una decena de sociedades científicas, las explica en un comunicado en el que fija su posicionamiento en relación a este instrumento de "evidente utilidad para incentivar la actividad económica". Sin embargo, los "importantes interrogantes" que suscita este instrumento para Sespas recoge los ámbitos apuntados.

  Desde el punto de vista científico, recuerdan que "la utilidad de la vacuna para reducir la transmisión no está todavía del todo clara y, en todo caso, podría ser limitada". A pesar de varios estudios esperanzadores -la Sespas apunta a Israel- "a día de hoy, no se puede descartar que una persona vacunada pueda transmitir el virus. Esta circunstancia puede suponer un importante riesgo ante la aparición de nuevas variantes, más infectivas y transmisibles, para las que la efectividad de las vacunas se ha mostrado inferior. Por tanto, el certificado obligatorio no cumpliría su misión principal".

  "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden", dice la Sociedad

  Es más, puede traer más problemas que soluciones, razona la sociedad que preside Josefa Cantero. "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden. El certificado puede tener un gran impacto debido a la dinámica de trasmisión del SARS-CoV-2 y ello puede contribuir a la generación de nuevas ondas pandémicas. Todavía se desconoce el tiempo de duración de la inmunidad que confiere la vacunación, por lo que un certificado de este tipo solo podría ser temporal".

  Tampoco existe un acceso universal a las vacunas, ni dentro de un mismo país, ni a nivel global. Por lo tanto, este pasaporte "puede plantear problemas de equidad", dice Sespas. Recuerdan que el artículo 3 de la Ley General de Salud Pública establece la equidad "como un principio básico de actuación de la Administración en salud pública, que obliga a promover la disminución de desigualdades sociales en todas sus políticas. Difícilmente se puede conseguir este objetivo cuando todavía no está garantizado el acceso universal a las vacunas".

  "Estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico"

  De este modo, consideran que "regular un documento sobre el que todavía no hay certezas científicas parece precipitado y arriesgado para la salud pública. Va en contra del principio básico de precaución establecido en el art. 3 de la Ley 33/2011 General de Salud Pública (LGSP), que ha de inspirar todas las actuaciones de salud pública. Puede haber fallos vacunales y se desconoce la duración de la protección de infecciones previas y de las propias vacunas, que probablemente será variable entre personas".

  Y advierten del riesgo: "Si la vacunación no redujera las infecciones, la utilización del pasaporte vacunal para facilitar los viajes y el turismo podría tener unas consecuencias muy negativas para las personas no vacunadas, pues los vacunados se convierten en vectores de transmisión de la enfermedad".

  En conclusión, "estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico".

  Datos de Salud

  Otro ámbito especialmente delicado tiene que ver con el uso de los datos de salud, pues es una información especialmente protegida en la regulación europea. Es evidente que el pasaporte debe contener esa información de salud del titular, pues es en la que se basa, sin embargo, deberá buscarse fórmulas para revelar solo lo necesario y con una finalidad clara.

  El posicionamiento de Sespas hace hincapié en dos aspectos de los datos sanitarios. Por un lado, advierte de que el tratamiento de estos datos de salud "puede ser lícito en la medida en que será establecido por una norma comunitaria, persigue la satisfacción de un interés general como es la salud pública y la protección de intereses vitales de las personas". Pero, adelantan que "preocupa la utilización que después se pueda dar a estos datos y a estos documentos. No sabemos qué otras posibles utilidades podrían darse a estos certificados en el interior de los Estados. Se corre el riesgo de que, una vez introducidos, se conviertan también en requisitos para acudir o participar en actividades deportivas, culturales y, en general, otras de concurrencia social. Y no podemos descartar intentos de utilizarlo como requisito para el acceso a un empleo".

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas.

  Ese "otro uso del certificado", que depende de la legislación nacional, básicamente, plantearía nuevamente "problemas de equidad y de igualdad, máxime en un contexto de escasez de vacunas, donde el acceso a las mismas es todavía limitado y depende de criterios ajenos a la voluntad del individuo", dicen. En concreto, "supondría una discriminación o distinción entre personas en virtud de una razón sanitaria, del hecho de estar o no vacunado, lo que está prohibido por nuestro ordenamiento jurídico (art. 14 de la Constitución y art. 6 de la LGSP).

  Por ello, consideran que "en caso de que se llegase a implantar el pasaporte sanitario, las autoridades europeas y las de los Estados miembros deberían prohibir categóricamente su uso para finalidades distintas para las que sea implantado, sancionando gravemente las conductas infractoras de dicha prohibición, en particular la utilización del certificado de vacunación para el acceso al empleo.

  Por otro lado, y también dentro de la especial protección de la información sanitaria, recuerdan que "la imposición de este certificado podría afectar también al derecho fundamental a la intimidad personal consagrado en el art. 18.1 de la Constitución española, en la medida en que proporciona información sobre datos de salud de una persona".

  Razonan que "la exhibición del certificado como condición para viajar o realizar algunas actividades puede suponer una alteración de la capacidad de las personas para definir ese ámbito de su personalidad y decidir autónomamente su esfera de intimidad. Aunque la actuación voluntaria, podría entenderse como una reacción a una coacción impuesta por las normas, el amparo de esta coacción en la salud pública debería venir definido mediante una intervención legal".

  En todo caso, La Comisión Europea se ha dado de plazo "unas semanas" para tener listo "su pasarela o puerta de enlace" y así ayudar a que los estados miembros puedan desarrollar el software necesario para poder usar los certificados y los códigos QR en todas partes. En la documentación oficial que explica este instrumento se recoge que no habrá ningún "dato personal del certificado de los ciudadanos que atraviese esa pasarela".

   

  Recomendaciones de SESPAS:

   

  A la vista de todo lo descrito, SESPAS insta a nuestros poderes públicos a no apoyar la introducción de este documento antelas instituciones europeas hasta que:

   

  1) Exista mayor evidencia científicasobre la reducida transmisibilidad de los vacunados y sobre un periodo de validez de la inmunidad suficientemente prolongado.

   

  2) Se facilite un accesouniversal a las vacunas.

   

  3) Se establezca un adecuado marco de garantías que permita el respeto del principio de equidad y de los derechos fundamentales de las personas.

   

  Lo urgente y prioritario esampliar la vacunación al mayor número de personaspara alcanzar ladeseada inmunidad de grupo

  La sociedad de salud pública considera que no están despejadas las dudas que pueden convertir este pasaporte en un riesgo de salud pública. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  El certificado digital de vacunación de la UE avanza, pero Sespas ahonda en sus grietas

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/03/2021 - 15:30 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  La Unión Europea avanza en un proyecto de reglamento para la implantación de un pasaporte europeo de vacunación (o certificado verde digital), que tendría como finalidad principal favorecer la libre circulación de los ciudadanos comunitarios por todo el territorio de la Unión Europea, incentivando de esta manera el turismo y facilitando la reactivación de la actividad económica.

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, ha dicho este miércoles que espera que con el certificado digital que ha presentado hoy el Ejecutivo comunitario se puedan "restituir" los viajes en la Unión Europea. Además, se han conocido otros detalles de este documento, según explica Pablo R. Suanzes, corresponsal de El Mundo en Bruselas: "Se trata de un documento, digital e impreso, disponible en al menos dos idiomas (el de cada país y en inglés), gratuito y universal, en el sentido de que contará con la misma información independientemente de la nacionalidad del que lo tenga y dará los mismos derechos a todo el que lo tenga".

  Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE). Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE).

  En todo caso, "sea cual sea el formato, dispondrá de un código QR, para que su lectura sea rápida por parte de las autoridades". Y en esta presentación de hoy se insiste en que no será discriminatorio con los que no cumplan los tres requisitos para obtenerlo: tener anticuerpos, estar vacunado con algunas de las fórmulas autorizadas por la EMA, o contar con una PCR negativa. 

  El papel de la UE en la puesta en marcha de este pase se limita a fijar su utilidad para la movilidad entre los Estados miembros. El resto de puertas que podrá o no abrir este certificado será una decisión de cada Estado.

  Posicionamiento de Sespas

  Con estos antecedentes, hay dudas desde el punto de vista bioético, científico y legal que no han sido despejadas todavía. La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), con más de 3.600 socios integrados a través de más de una decena de sociedades científicas, las explica en un comunicado en el que fija su posicionamiento en relación a este instrumento de "evidente utilidad para incentivar la actividad económica". Sin embargo, los "importantes interrogantes" que suscita este instrumento para Sespas recoge los ámbitos apuntados.

  Desde el punto de vista científico, recuerdan que "la utilidad de la vacuna para reducir la transmisión no está todavía del todo clara y, en todo caso, podría ser limitada". A pesar de varios estudios esperanzadores -la Sespas apunta a Israel- "a día de hoy, no se puede descartar que una persona vacunada pueda transmitir el virus. Esta circunstancia puede suponer un importante riesgo ante la aparición de nuevas variantes, más infectivas y transmisibles, para las que la efectividad de las vacunas se ha mostrado inferior. Por tanto, el certificado obligatorio no cumpliría su misión principal".

  "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden", dice la Sociedad

  Es más, puede traer más problemas que soluciones, razona la sociedad que preside Josefa Cantero. "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden. El certificado puede tener un gran impacto debido a la dinámica de trasmisión del SARS-CoV-2 y ello puede contribuir a la generación de nuevas ondas pandémicas. Todavía se desconoce el tiempo de duración de la inmunidad que confiere la vacunación, por lo que un certificado de este tipo solo podría ser temporal".

  Tampoco existe un acceso universal a las vacunas, ni dentro de un mismo país, ni a nivel global. Por lo tanto, este pasaporte "puede plantear problemas de equidad", dice Sespas. Recuerdan que el artículo 3 de la Ley General de Salud Pública establece la equidad "como un principio básico de actuación de la Administración en salud pública, que obliga a promover la disminución de desigualdades sociales en todas sus políticas. Difícilmente se puede conseguir este objetivo cuando todavía no está garantizado el acceso universal a las vacunas".

  "Estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico"

  De este modo, consideran que "regular un documento sobre el que todavía no hay certezas científicas parece precipitado y arriesgado para la salud pública. Va en contra del principio básico de precaución establecido en el art. 3 de la Ley 33/2011 General de Salud Pública (LGSP), que ha de inspirar todas las actuaciones de salud pública. Puede haber fallos vacunales y se desconoce la duración de la protección de infecciones previas y de las propias vacunas, que probablemente será variable entre personas".

  Y advierten del riesgo: "Si la vacunación no redujera las infecciones, la utilización del pasaporte vacunal para facilitar los viajes y el turismo podría tener unas consecuencias muy negativas para las personas no vacunadas, pues los vacunados se convierten en vectores de transmisión de la enfermedad".

  En conclusión, "estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico".

  Datos de Salud

  Otro ámbito especialmente delicado tiene que ver con el uso de los datos de salud, pues es una información especialmente protegida en la regulación europea. Es evidente que el pasaporte debe contener esa información de salud del titular, pues es en la que se basa, sin embargo, deberá buscarse fórmulas para revelar solo lo necesario y con una finalidad clara.

  El posicionamiento de Sespas hace hincapié en dos aspectos de los datos sanitarios. Por un lado, advierte de que el tratamiento de estos datos de salud "puede ser lícito en la medida en que será establecido por una norma comunitaria, persigue la satisfacción de un interés general como es la salud pública y la protección de intereses vitales de las personas". Pero, adelantan que "preocupa la utilización que después se pueda dar a estos datos y a estos documentos. No sabemos qué otras posibles utilidades podrían darse a estos certificados en el interior de los Estados. Se corre el riesgo de que, una vez introducidos, se conviertan también en requisitos para acudir o participar en actividades deportivas, culturales y, en general, otras de concurrencia social. Y no podemos descartar intentos de utilizarlo como requisito para el acceso a un empleo".

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas.

  Ese "otro uso del certificado", que depende de la legislación nacional, básicamente, plantearía nuevamente "problemas de equidad y de igualdad, máxime en un contexto de escasez de vacunas, donde el acceso a las mismas es todavía limitado y depende de criterios ajenos a la voluntad del individuo", dicen. En concreto, "supondría una discriminación o distinción entre personas en virtud de una razón sanitaria, del hecho de estar o no vacunado, lo que está prohibido por nuestro ordenamiento jurídico (art. 14 de la Constitución y art. 6 de la LGSP).

  Por ello, consideran que "en caso de que se llegase a implantar el pasaporte sanitario, las autoridades europeas y las de los Estados miembros deberían prohibir categóricamente su uso para finalidades distintas para las que sea implantado, sancionando gravemente las conductas infractoras de dicha prohibición, en particular la utilización del certificado de vacunación para el acceso al empleo.

  Por otro lado, y también dentro de la especial protección de la información sanitaria, recuerdan que "la imposición de este certificado podría afectar también al derecho fundamental a la intimidad personal consagrado en el art. 18.1 de la Constitución española, en la medida en que proporciona información sobre datos de salud de una persona".

  Razonan que "la exhibición del certificado como condición para viajar o realizar algunas actividades puede suponer una alteración de la capacidad de las personas para definir ese ámbito de su personalidad y decidir autónomamente su esfera de intimidad. Aunque la actuación voluntaria, podría entenderse como una reacción a una coacción impuesta por las normas, el amparo de esta coacción en la salud pública debería venir definido mediante una intervención legal".

  En todo caso, La Comisión Europea se ha dado de plazo "unas semanas" para tener listo "su pasarela o puerta de enlace" y así ayudar a que los estados miembros puedan desarrollar el software necesario para poder usar los certificados y los códigos QR en todas partes. En la documentación oficial que explica este instrumento se recoge que no habrá ningún "dato personal del certificado de los ciudadanos que atraviese esa pasarela".

   

  Recomendaciones de SESPAS:

   

  A la vista de todo lo descrito, SESPAS insta a nuestros poderes públicos a no apoyar la introducción de este documento antelas instituciones europeas hasta que:

   

  1) Exista mayor evidencia científicasobre la reducida transmisibilidad de los vacunados y sobre un periodo de validez de la inmunidad suficientemente prolongado.

   

  2) Se facilite un accesouniversal a las vacunas.

   

  3) Se establezca un adecuado marco de garantías que permita el respeto del principio de equidad y de los derechos fundamentales de las personas.

   

  Lo urgente y prioritario esampliar la vacunación al mayor número de personaspara alcanzar ladeseada inmunidad de grupo

  La sociedad de salud pública considera que no están despejadas las dudas que pueden convertir este pasaporte en un riesgo de salud pública. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Cataluña deja en manos de la AP la covid-19 persistente

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:21pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 15:21 Comunidades autónomas Un hombre con muestras de malestar asomado al balcón.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha presentado este mediodía una guía clínica para atender a las personas que presentan síntomas persistentes de covid-19. El documento establece que, para la gran mayoría de estas personas, prevalecerá la atención centrada en los equipos de atención primaria, como referentes de este problema de salud. Cada caso tendrá un abordaje integral y con una visión biopsicosocial, con apoyo de los profesionales: por un lado, los de salud mental y de los equipos de rehabilitación, cuando sea necesario; por otro, en coordinación con las unidades de trabajo social, si en los casos se detectan factores de riesgo social.

  En la presentación de la guía, la consejera de Salud, Alba Vergés, ha puesto en valor que Cataluña sea pionera en su elaboración, después de muchos meses previos de trabajo y mucho antes de que el Ministerio de Sanidad, que no ha incluido la covid-19 persistente en sus documentos hasta hace un par de meses. "La guía quiere dar respuesta a las personas afectadas, en su mayoría mujeres, y mejorar el infradiagnóstico actual", ha enfatizado Vergés antes de avanzar que la atención primaria en Cataluña, que será "el eje vertebrador de la atención", ya cuenta con la covid-19 persistente como un diagnóstico más.

  Por su parte, la secretaria de Atención Sanitaria y Participación (SASIP) del Departamento de Salud, Carmen Bertral, ha destacado la "pluralidad" de la guía, en tanto que ha involucrado una docena de sociedades científicas, el área asistencial del servicio Catalán de la Salud (CatSalut), la misma SASIP, la Dirección estratégica de Atención Primaria y Comunitaria y el Colectivo de afectadas y afectados persistentes por la covid-19. De hecho, justo antes del verano pasado, la SASIP ya empezó a reunirse con este colectivo y creó un grupo de expertos dedicado a la búsqueda de soluciones.

  Por último, el codirector del Plan director de las enfermedades reumáticas y del aparato locomotor, Xavier Surís, ha puesto puesto de relieve que es un trabajo entre "diferentes disciplinas sanitarias" y que esto demuestra la voluntad de ofrecer una "atención el máximo ordenada, organizada y consensuada posible ".

  • Covid persistente: una guía para orientar en su manejo
  • Los colegios de médicos catalanes crean una unidad para profesionales con covid persistente
  • Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente

  La Guía considera como caso cualquier persona con el diagnóstico clínico de covid-19 que, posteriormente a la fase aguda de la enfermedad (a partir de la tercera semana), continúa presentando algún síntoma relacionado con la infección, ya sea de manera persistente o oscilante.

  De hecho, una vez superada la fase aguda, se estima que en entre un 10 y un 20% de los casos hay persistencia de síntomas, que pueden ser muy variados y fluctuantes. Los más frecuentemente asociados a la covid-19 persistentes son disnea, tos, fatiga, dolor torácico, palpitaciones, fiebre o febrícula, artralgias y mialgias, síntomas digestivos, cefalea, síntomas cognitivos ( 'niebla mental', falta de concentración y de memoria, etc.), hormigueo y adormecimiento, pérdida total del olfato o del gusto, dermatitis y conjuntivitis.

  Los síntomas afectan más a mujeres de edad media y tienen un grave impacto en su calidad de vida. El pronóstico a largo plazo, por ahora, se desconoce y la escasa evidencia científica existente y la falta de tratamientos específicos actualmente, hacen que el objetivo de la guía sea doble: por un lado, acompañar estas personas afectadas por aliviarlas el malestar y facilitarles la reincorporación a la actividad habitual; por otro, disponer de una visión consensuada y conjunta, integrando la perspectiva de las personas afectadas y de diferentes profesionales y niveles de atención.

  La Generalitat hace pública una guía para atender a las personas que presentan síntomas persistentes de infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
• 

  Confirman que la covid es una enfermedad leve en la gran mayoría de los niños

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:41pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 13:41 Estudio EPICO-AEP Niños en un parque.

  La covid es una enfermedad leve en los niños, según confirma el “Estudio epidemiológico de las infecciones pediátricas por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. EPICO-AEP”. Tras un año de desarrollo y con un registro cercano a 1.000 casos de covid-19 atendidos en los hospitales y más de 600 casos de niños hospitalizados, la evolución de la enfermedad en niños sigue cursando de manera leve en la mayoría de los casos.

  Este estudio, coordinado desde el Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre i+12 de Madrid, en colaboración con la Asociación Española de Pediatría (AEP) -a través de su Fundación- integra a 76 hospitales de 17 comunidades autónomas y está permitiendo conocer cómo se comporta la enfermedad en los niños, su impacto en la epidemia global y sus consecuencias en la población infanto-juvenil.

  Los datos de este estudio, que incluye únicamente a los pacientes pediátricos atendidos en hospitales, muestran que la media de edad de los niños es de 4,5 años y que cerca del 57% son varones.

  De los 1.026 reclutados, a fecha 3 de marzo de 2021, 859 presentaron RT-PCR positiva al ingreso, el 49% refirió un contacto conocido positivo y 618 tuvieron que ser hospitalizados por causa de la covid-19. El 30% de estos ingresados presentó alguna complicación, en su mayoría de tipo cardiaco y el 15% precisó ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

  “No incluyen pacientes con síntomas leves que acuden a centros de Atención Primaria, donde se ven la mayoría de los niños con covid”, matiza el Alfredo Tagarro, coordinador del estudio junto a Cinta Moraleda. De hecho, “se calcula que menos del 0,02% de niños con covid-19 precisa ingreso en UCIP”.

  El 34% de los menores hospitalizados presentó en el momento del ingreso un cuadro leve, en general fiebre sin foco infeccioso aparente, síntomas similares a los de un cuadro gripal o catarro de vías altas.

  El 30% fue diagnosticado inicialmente con un síndrome broncopulmonar, mientras que el 14% lo hizo con un síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) y el 10% con un síndrome gastrointestinal.

  En relación con el síndrome inflamatorio multisistémico, el doctor asegura que “si bien se entiende la preocupación que este síndrome generó durante la primera ola, nuestra obligación como pediatras es informar de que es una posibilidad con muy bajas probabilidades de que ocurra. También hemos podido comprobar que el número de ingresos por neumonías por covid-19, se ha visto reducido drásticamente”, asegura Tagarro.

  • Los niños con obesidad se asocian a más riesgo de sufrir covid grave
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos
  • Las medidas higiénicas podrían reducir un 80% de enfermedades infecciosas no covid en niños

  Durante los meses de septiembre y octubre de 2020 el estudio EPICO-AEP llevó a cabo un análisis clínico multicéntrico, descriptivo, para comparar la sensibilidad y especificidad del test rápido antigénico Panbio frente a la RT-PCR. Se incluyó a 1620 pacientes pediátricos entre 0 y 16 años que acudieron a la urgencia de 7 hospitales con síntomas compatibles con infección de SARS-CoV-2 con menos de 5 días de evolución.

  Se obtuvieron de los pacientes dos muestras nasofaríngeas tomadas por personal de enfermería. A una de las muestras se le practicó una prueba mediante el kit test de antígenos Panbio covid-19 y a la otra muestra se le realizó en el laboratorio un RT-PCR para SARS-CoV-2 analizado por microbiólogos.

  Al comparar ambos resultados, se observó una baja sensibilidad del test rápido de antígenos Panbio (45,5%) frente a una alta especificidad (99,8%), lo que implica una alta proporción de casos discordantes (54,5%) en comparación con la RT- PCR. 

  “Esto tendría posibles implicaciones en la salud pública si estos pacientes son contagiosos, al no aislarse el paciente con test antigénico negativo”, explica Tagarro. No obstante, datos muy recientes sugieren que al menos la mitad de estos casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva podrían ser casos de covid-19 antiguo que ya no son contagiosos, pues la carga viral es muy baja.

  Si esto se confirma, solo 1 ó 2 de cada 10 casos con covid-19 no sería detectado con los test rápidos de antígeno. “Estamos investigando para confirmar estos datos y diferenciar bien si los casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva realmente contagian o no”, asegura este experto, que espera poder ofrecer más datos al respecto pronto.

  La presidenta de la AEP, María José Mellado, ha valorado la puesta en marcha de este estudio que “pone de manifiesto la importancia de la participación multidisciplinar y plurigeográfica necesaria para hacer frente de manera exitosa a esta pandemia”. Al mismo tiempo subraya, una vez más, “la importante labor que desarrollan las especialidades pediátricas cuyo trabajo diario y labor en investigación está permitiendo hacer frente a la pandemia”.

  Menos del 0,02% de niños diagnosticados de covid-19, tanto en Atención Primaria como Hospitalaria, ha precisado ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Off Redacción Off
• 

  Confirman que la covid es una enfermedad leve en la gran mayoría de los niños

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:41pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 13:41 Estudio EPICO-AEP Niños en un parque.

  La covid es una enfermedad leve en los niños, según confirma el “Estudio epidemiológico de las infecciones pediátricas por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. EPICO-AEP”. Tras un año de desarrollo y con un registro cercano a 1.000 casos de covid-19 atendidos en los hospitales y más de 600 casos de niños hospitalizados, la evolución de la enfermedad en niños sigue cursando de manera leve en la mayoría de los casos.

  Este estudio, coordinado desde el Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre i+12 de Madrid, en colaboración con la Asociación Española de Pediatría (AEP) -a través de su Fundación- integra a 76 hospitales de 17 comunidades autónomas y está permitiendo conocer cómo se comporta la enfermedad en los niños, su impacto en la epidemia global y sus consecuencias en la población infanto-juvenil.

  Los datos de este estudio, que incluye únicamente a los pacientes pediátricos atendidos en hospitales, muestran que la media de edad de los niños es de 4,5 años y que cerca del 57% son varones.

  De los 1.026 reclutados, a fecha 3 de marzo de 2021, 859 presentaron RT-PCR positiva al ingreso, el 49% refirió un contacto conocido positivo y 618 tuvieron que ser hospitalizados por causa de la covid-19. El 30% de estos ingresados presentó alguna complicación, en su mayoría de tipo cardiaco y el 15% precisó ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

  “No incluyen pacientes con síntomas leves que acuden a centros de Atención Primaria, donde se ven la mayoría de los niños con covid”, matiza el Alfredo Tagarro, coordinador del estudio junto a Cinta Moraleda. De hecho, “se calcula que menos del 0,02% de niños con covid-19 precisa ingreso en UCIP”.

  El 34% de los menores hospitalizados presentó en el momento del ingreso un cuadro leve, en general fiebre sin foco infeccioso aparente, síntomas similares a los de un cuadro gripal o catarro de vías altas.

  El 30% fue diagnosticado inicialmente con un síndrome broncopulmonar, mientras que el 14% lo hizo con un síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) y el 10% con un síndrome gastrointestinal.

  En relación con el síndrome inflamatorio multisistémico, el doctor asegura que “si bien se entiende la preocupación que este síndrome generó durante la primera ola, nuestra obligación como pediatras es informar de que es una posibilidad con muy bajas probabilidades de que ocurra. También hemos podido comprobar que el número de ingresos por neumonías por covid-19, se ha visto reducido drásticamente”, asegura Tagarro.

  • Los niños con obesidad se asocian a más riesgo de sufrir covid grave
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos
  • Las medidas higiénicas podrían reducir un 80% de enfermedades infecciosas no covid en niños

  Durante los meses de septiembre y octubre de 2020 el estudio EPICO-AEP llevó a cabo un análisis clínico multicéntrico, descriptivo, para comparar la sensibilidad y especificidad del test rápido antigénico Panbio frente a la RT-PCR. Se incluyó a 1620 pacientes pediátricos entre 0 y 16 años que acudieron a la urgencia de 7 hospitales con síntomas compatibles con infección de SARS-CoV-2 con menos de 5 días de evolución.

  Se obtuvieron de los pacientes dos muestras nasofaríngeas tomadas por personal de enfermería. A una de las muestras se le practicó una prueba mediante el kit test de antígenos Panbio covid-19 y a la otra muestra se le realizó en el laboratorio un RT-PCR para SARS-CoV-2 analizado por microbiólogos.

  Al comparar ambos resultados, se observó una baja sensibilidad del test rápido de antígenos Panbio (45,5%) frente a una alta especificidad (99,8%), lo que implica una alta proporción de casos discordantes (54,5%) en comparación con la RT- PCR. 

  “Esto tendría posibles implicaciones en la salud pública si estos pacientes son contagiosos, al no aislarse el paciente con test antigénico negativo”, explica Tagarro. No obstante, datos muy recientes sugieren que al menos la mitad de estos casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva podrían ser casos de covid-19 antiguo que ya no son contagiosos, pues la carga viral es muy baja.

  Si esto se confirma, solo 1 ó 2 de cada 10 casos con covid-19 no sería detectado con los test rápidos de antígeno. “Estamos investigando para confirmar estos datos y diferenciar bien si los casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva realmente contagian o no”, asegura este experto, que espera poder ofrecer más datos al respecto pronto.

  La presidenta de la AEP, María José Mellado, ha valorado la puesta en marcha de este estudio que “pone de manifiesto la importancia de la participación multidisciplinar y plurigeográfica necesaria para hacer frente de manera exitosa a esta pandemia”. Al mismo tiempo subraya, una vez más, “la importante labor que desarrollan las especialidades pediátricas cuyo trabajo diario y labor en investigación está permitiendo hacer frente a la pandemia”.

  Menos del 0,02% de niños diagnosticados de covid-19, tanto en Atención Primaria como Hospitalaria, ha precisado ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Off Redacción Off
• 

  San Juan de Dios pone al frente de sus recursos en España a Amador Fernández

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:36pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 13:36 Orden Hospitalaria El hermano Amador Fernández.

  El Superior General de la Orden de San Juan de Dios (mundial), Jesús Etayo, ha nombrado al hermano Amador Fernández como Superior Provincial de la recién creada Provincia San Juan de Dios de España, en la que se han integrado las tres Provincias actuales.  

  La unificación y el nombramiento ha tenido lugar en la Asamblea Provincial que la Orden ha celebrado en Granada. En esta misma Asamblea y tras el nombramiento del Superior Provincial, también se han designado a los seis Hermanos del Consejo Provincial, que queda así constituido: hermano José Luis Fonseca Bravo, primer consejero; hermano José Ramón Pérez Acosta, segundo consejero; hermano Juan José Ávila Ortega, tercer consejero; hermano José Miguel Valdés Grande, cuarto consejero; hermano Moisés Martín Boscá, quinto consejero, y hermano Benigno Ramos Rodríguez, sexto consejero.

  Etayo, en el discurso de apertura de la Asamblea, ha insistido en que con la unión en la Provincia San Juan de Dios de España “estamos llamados a seguir creciendo y avanzando”.

  En esta Asamblea, además de Etayo, han estado presentes en Granada el Consejero General del Área Animación Europa, el Hno. Joaquim Erra; los hermanos del Consejo Delegado: José Luis Fonseca, José Antonio Soria, Amador Fernández, José Miguel Valdés, Moisés Martin y Juan José Ávila; la directora económico-financiera y coordinadora de la Junta de Gobierno Provincial de la Provincia de Aragón, Dolores Sáenz; el director general de Centros de Provincia Bética, Juan José Afonso, y la directora económico-financiera de la Provincia de Castilla, Iria Atienza, entre otros. 

  • Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España
  • La OMC y San Juan de Dios colaborarán en temas éticos y deontológicos
  • La Orden de San Juan de Dios ultima su unificación en España

  El hermano Amador Fernández, que liderará a partir de ahora la Orden y sus recursos en España, nació en 1962 en Las Villas, Asturias. Hizo la profesión temporal en 1982 y la profesión solemne en 1989. Es sacerdote, licenciado en Teología y Técnico Administrativo. Ha desarrollado distintos oficios de animación como Consejero Provincial, Superior de Comunidad y Formador de Hermanos, también responsable del Área de Atención Espiritual y vocal del Comité de Ética de la Provincia de Castilla.  Hasta este momento, ha sido Superior Provincial de la Provincia de Castilla.

  La Orden hospitalaria ha centralizado el gobierno de sus centros sanitarios y sociales y los ha puesto en manos del superior de la hasta ahora Provincia de Castilla. Off Redacción. Barcelona Off
• 

  San Juan de Dios pone al frente de sus recursos en España a Amador Fernández

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:36pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 13:36 Orden Hospitalaria El hermano Amador Fernández.

  El Superior General de la Orden de San Juan de Dios (mundial), Jesús Etayo, ha nombrado al hermano Amador Fernández como Superior Provincial de la recién creada Provincia San Juan de Dios de España, en la que se han integrado las tres Provincias actuales.  

  La unificación y el nombramiento ha tenido lugar en la Asamblea Provincial que la Orden ha celebrado en Granada. En esta misma Asamblea y tras el nombramiento del Superior Provincial, también se han designado a los seis Hermanos del Consejo Provincial, que queda así constituido: hermano José Luis Fonseca Bravo, primer consejero; hermano José Ramón Pérez Acosta, segundo consejero; hermano Juan José Ávila Ortega, tercer consejero; hermano José Miguel Valdés Grande, cuarto consejero; hermano Moisés Martín Boscá, quinto consejero, y hermano Benigno Ramos Rodríguez, sexto consejero.

  Etayo, en el discurso de apertura de la Asamblea, ha insistido en que con la unión en la Provincia San Juan de Dios de España “estamos llamados a seguir creciendo y avanzando”.

  En esta Asamblea, además de Etayo, han estado presentes en Granada el Consejero General del Área Animación Europa, el Hno. Joaquim Erra; los hermanos del Consejo Delegado: José Luis Fonseca, José Antonio Soria, Amador Fernández, José Miguel Valdés, Moisés Martin y Juan José Ávila; la directora económico-financiera y coordinadora de la Junta de Gobierno Provincial de la Provincia de Aragón, Dolores Sáenz; el director general de Centros de Provincia Bética, Juan José Afonso, y la directora económico-financiera de la Provincia de Castilla, Iria Atienza, entre otros. 

  • Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España
  • La OMC y San Juan de Dios colaborarán en temas éticos y deontológicos
  • La Orden de San Juan de Dios ultima su unificación en España

  El hermano Amador Fernández, que liderará a partir de ahora la Orden y sus recursos en España, nació en 1962 en Las Villas, Asturias. Hizo la profesión temporal en 1982 y la profesión solemne en 1989. Es sacerdote, licenciado en Teología y Técnico Administrativo. Ha desarrollado distintos oficios de animación como Consejero Provincial, Superior de Comunidad y Formador de Hermanos, también responsable del Área de Atención Espiritual y vocal del Comité de Ética de la Provincia de Castilla.  Hasta este momento, ha sido Superior Provincial de la Provincia de Castilla.

  La Orden hospitalaria ha centralizado el gobierno de sus centros sanitarios y sociales y los ha puesto en manos del superior de la hasta ahora Provincia de Castilla. Off Redacción. Barcelona Off
• 

  Covid-19: el uso precoz de los anticuerpos de Lilly reduce un 87% las hospitalizaciones y muertes

  Archivado: marzo 17, 2021, 11:42am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 12:42 Investigación en terapias Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).

  La multinacional americana Lilly anuncia nuevos datos del ensayo clínico de fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo Blaze-1, que demuestra que bamlanivimab 700 mg y etesevimab 1400 mg combinados redujeron significativamente las hospitalizaciones y muertes en pacientes de alto riesgo diagnosticados recientemente de covid-19. Estos resultados proporcionan datos adicionales de eficacia y seguridad que respaldan el uso de las dosis autorizadas por la FDA por el procedimiento de Uso de Emergencia y que ha recibido también la opinión preliminar positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Esta nueva cohorte del estudio incluyó 769 pacientes de alto riesgo, mayores de 12 años con covid-19 leve o moderado (tratamiento: n=511; placebo: n=258). Se produjeron cuatro eventos en los pacientes en tratamiento con los anticuerpos y 15 eventos en pacientes tratados con placebo, lo que representa una reducción del riesgo del 87%. La combinación de bamlanivimab y etesevimab también demostró mejoras estadísticamente significativas en criterios de valoración secundarios clave.

  Resultados anteriores

  Los resultados concuerdan con los observados en otros conjuntos de datos de Blaze-1: en la cohorte previa de fase III, bamlanivimab 2800 mg con etesevimab 2800 mg redujo el riesgo de hospitalizaciones y muertes en un 70%; y en la cohorte de fase II, bamlanivimab en monoterapia redujo el riesgo de hospitalizaciones y visitas a urgencias en aproximadamente un 70%. Las reducciones de la carga viral también fueron consistentes con lo observado en la cohorte anterior de la fase III del ensayo.

  En esta nueva cohorte de fase III, hubo cuatro muertes totales relacionadas con la covid-19 y todas ocurrieron en pacientes del grupo de placebo. En las dos cohortes del ensayo en fase III que se han analizado hasta la fecha, no ha habido muertes en pacientes que recibieron tratamiento con bamlanivimab y etesevimab combinados. Se registraron 14 muertes en pacientes que recibieron placebo, 13 de los cuales relacionadas con la covid-19. En este conjunto de datos, el perfil de seguridad de bamlanivimab y etesevimab combinados fue consistente con observaciones de otros ensayos en fase I, fase II y fase III que evaluaron estos anticuerpos.

  • Covid-19: EEUU autoriza la combinación de anticuerpos neutralizantes de Lilly
  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperación en covid-19

  “Estos resultados positivos refuerzan los resultados anteriores y respaldan la efectividad de la dosis ya autorizada de bamlanivimab 700 mg con etesevimab 1400 mg. Estos datos, junto con la reciente autorización de uso de emergencia de la FDA, la decisión del CHMP de la EMA y la recomendación para la terapia en las Directrices de Tratamiento COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, proporcionan a las autoridades sanitarias información adicional sobre el uso de la combinación de bamlanivimab y etesevimab como un tratamiento que puede ayudar a aquellas personas que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por covid-19”, afirma Daniel Skovronsky, director científico y presidente de Laboratorios de Investigación de Lilly.

  Asimismo, advierte de que “los resultados observados en las múltiples cohortes de este ensayo que se desarrolló durante varios meses, incluso cuando han surgido nuevas cepas de la covid-19, indican que bamlanivimab en combinación con etesevimab mantiene sus efectos frente a distintas variantes del virus, especialmente las que circulan en Estados Unidos”.

  “Los resultados son una excelente noticia para los pacientes ambulatorios de alto riesgo”,  afirma José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España. “Complementan las alternativas terapéuticas disponibles para diferentes fases de la enfermedad”.

  Nuevos datos del ensayo 'Blaze-1' elevan la eficacia de la combinación de bamlanivimab y etesevimab del 70% a casi el 90%. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Covid-19: el uso precoz de los anticuerpos de Lilly reduce un 87% las hospitalizaciones y muertes

  Archivado: marzo 17, 2021, 11:42am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 12:42 Investigación en terapias Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).

  La multinacional americana Lilly anuncia nuevos datos del ensayo clínico de fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo Blaze-1, que demuestra que bamlanivimab 700 mg y etesevimab 1400 mg combinados redujeron significativamente las hospitalizaciones y muertes en pacientes de alto riesgo diagnosticados recientemente de covid-19. Estos resultados proporcionan datos adicionales de eficacia y seguridad que respaldan el uso de las dosis autorizadas por la FDA por el procedimiento de Uso de Emergencia y que ha recibido también la opinión preliminar positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Esta nueva cohorte del estudio incluyó 769 pacientes de alto riesgo, mayores de 12 años con covid-19 leve o moderado (tratamiento: n=511; placebo: n=258). Se produjeron cuatro eventos en los pacientes en tratamiento con los anticuerpos y 15 eventos en pacientes tratados con placebo, lo que representa una reducción del riesgo del 87%. La combinación de bamlanivimab y etesevimab también demostró mejoras estadísticamente significativas en criterios de valoración secundarios clave.

  Resultados anteriores

  Los resultados concuerdan con los observados en otros conjuntos de datos de Blaze-1: en la cohorte previa de fase III, bamlanivimab 2800 mg con etesevimab 2800 mg redujo el riesgo de hospitalizaciones y muertes en un 70%; y en la cohorte de fase II, bamlanivimab en monoterapia redujo el riesgo de hospitalizaciones y visitas a urgencias en aproximadamente un 70%. Las reducciones de la carga viral también fueron consistentes con lo observado en la cohorte anterior de la fase III del ensayo.

  En esta nueva cohorte de fase III, hubo cuatro muertes totales relacionadas con la covid-19 y todas ocurrieron en pacientes del grupo de placebo. En las dos cohortes del ensayo en fase III que se han analizado hasta la fecha, no ha habido muertes en pacientes que recibieron tratamiento con bamlanivimab y etesevimab combinados. Se registraron 14 muertes en pacientes que recibieron placebo, 13 de los cuales relacionadas con la covid-19. En este conjunto de datos, el perfil de seguridad de bamlanivimab y etesevimab combinados fue consistente con observaciones de otros ensayos en fase I, fase II y fase III que evaluaron estos anticuerpos.

  • Covid-19: EEUU autoriza la combinación de anticuerpos neutralizantes de Lilly
  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperación en covid-19

  “Estos resultados positivos refuerzan los resultados anteriores y respaldan la efectividad de la dosis ya autorizada de bamlanivimab 700 mg con etesevimab 1400 mg. Estos datos, junto con la reciente autorización de uso de emergencia de la FDA, la decisión del CHMP de la EMA y la recomendación para la terapia en las Directrices de Tratamiento COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, proporcionan a las autoridades sanitarias información adicional sobre el uso de la combinación de bamlanivimab y etesevimab como un tratamiento que puede ayudar a aquellas personas que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por covid-19”, afirma Daniel Skovronsky, director científico y presidente de Laboratorios de Investigación de Lilly.

  Asimismo, advierte de que “los resultados observados en las múltiples cohortes de este ensayo que se desarrolló durante varios meses, incluso cuando han surgido nuevas cepas de la covid-19, indican que bamlanivimab en combinación con etesevimab mantiene sus efectos frente a distintas variantes del virus, especialmente las que circulan en Estados Unidos”.

  “Los resultados son una excelente noticia para los pacientes ambulatorios de alto riesgo”,  afirma José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España. “Complementan las alternativas terapéuticas disponibles para diferentes fases de la enfermedad”.

  Nuevos datos del ensayo 'Blaze-1' elevan la eficacia de la combinación de bamlanivimab y etesevimab del 70% a casi el 90%. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Un hospital sí puede contribuir a la reindustrialización en su área de influencia

  Archivado: marzo 16, 2021, 12:16pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 13:16 Comunidades autónomas Participantes en el webinar de Fomento del Trabajo y la UCH.

  Expertos participantes en un webinar titulado El sector salud: una oportunidad para la reindustrialización y reconversión de empresas, organizado por las patronales catalanas Fomento del Trabajo y Unión Catalana de Hospitales (UCH) y la International Hospital Federation, han mostrado como desde un hospital sí se puede contribuir a reactivar la actividad económica en su área de influencia. El ejemplo seleccionado: la Fundación Althaia de Manresa, una red asistencial universitaria de referencia para 260.000 habitantes de varias comarcas (Bages, Solsonès, Moianès, Cerdanya y Berguedà).

  Roser Fernández, directora general de la UCH, ha explicado que el sector salud es “un sector estratégico de la reconstrucción económica y social. Tiene cuidado de las personas y fuerte capacidad de arrastre de otros sectores, tiene y tendrá contribución económica creciente y atrae talento e impulsa la innovación”.

  A su juicio, “tiene más capacidad de reconstrucción económica que sectores tradicionales como la construcción o el turismo. Es un sector impulsor de la reindustrialización y reconversión de empresas e impulsor de los cambios transformacionales: economía de la vida, salud digital, transformación ecológica y sociedad del conocimiento”.

  Según sus datos, el sector salud en Cataluña tiene una contribución económica creciente: actualmente supone el 8,4% del Valor Agregado Bruto, más de un 10,1% del empleo, más de un 5,2% de la inversión extranjera directa, más de un 7,8% de la inversión catalana en el extranjero y más de un 8% de las exportaciones catalanas de bienes. Y ya es el segundo sector en innovación tecnológica.

  Sobre cómo la respuesta a la emergencia de la covid-19 ha despertado el tejido empresarial local en Manresa, Bartolomé Ayala, de Althaia, ha mostrado diversas experiencias relacionadas con el ecosistema de innovación y tecnología creado por el hospital, que es el centro sanitario más grande de la Cataluña central, y empresas de su zona de influencia que ya desarrollan proyectos y productos destinados a la mejora del sistema de salud y, a su vez, suponen nuevas oportunidades de mercado.

  Según Ayala, hasta 14 entidades y empresas han colaborado para diseñar 104 componentes, soluciones y productos diferentes, muchos de ellos gracias a la tecnología 3D. Algunos ya están en el mercado, tras pasar todos los filtros de acreditación. Se trata de 'productos' de protección, telemedicina, inteligencia artificial, etc… .

  • El 8,5 por ciento de las 'startups' españolas pertenecen al sector salud
  • El sector salud como impulso a la sociedad del conocimiento
  • Las empresas deben adaptarse a los cambios del sector salud

  El Congreso Mundial de Hospitales, en noviembre

  Ron Lavater, CEO de la Internacional Hospital Federation (IHF), y Anna Riera, directora de asuntos internacionales de la UCH, han explicado, por su parte, la oportunidad que supone el 44º Congreso Mundial de Hospitales (WHC) que se celebrará presencial y on line en Barcelona del 8 al 11 de noviembre de 2021 (lo organizan la IHF y la Unión).

  Se trata del primer congreso mundial de estas características que se celebra en situación de pandemia y que reunirá a más de 1.500 expertos de todo el mundo en una ciudad que aglutina muchas empresas que apuestan por el sector salud.

  Según ha dicho Lavater, “será una cita fundamental para compartir las experiencias y los desarrollos innovadores que los hospitales y el conjunto de organizaciones sanitarias y sociales están liderando con las empresas tecnológicas y de servicios. La covid-19 ha acelerado las transformaciones y la recuperación en la autonomía de la materia prima a nivel internacional y también ha cambiado la manera de competir en un mercado global”.

  La Fundación Althaia de Manresa ha creado un ecosistema de innovación y tecnología junto con entidades y empresas de su zona, que ya desarrollan hasta 104 componentes, soluciones y productos. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
• 

  Ercole Luigi Morselli (1882-1921)

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:43am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 16/03/2021 - 12:43 Los médicos SÍ saben escribir Ercole Luigi Morselli, escritor italiano.

  Hoy hace exactamente cien años, moría en Roma de tuberculosis, poco después de haber cumplido los 39 años, el escritor italiano Ercole Luigi Morselli, autor de cinco recopilaciones de relatos ―entre las que destaco Storie da ridere e... da piangere (1919)― y seis piezas teatrales ―entre las que destaco Orion (1910) y Glauco (1919), sendos mitos clásicos revisados en clave moderna―.

  Con la idea de especializarse en psiquiatría, en 1899 se matriculó en la Facultad de Medicina de Florencia; al cabo de dos años, no obstante, cambió de idea y pasó a estudiar literatura, que tampoco llegaría a interesarle. Sin terminar los estudios universitarios, Morselli se embarcó en 1903 para viajar durante dos años por Ciudad del Cabo, Buenos Aires, Montevideo, Rosario, Santa Fe, Bristol, Cardiff, Londres y, finalmente, París. A su regreso a Italia, se instaló en Roma y emprendió una carrera literaria jalonada por las dificultades económicas.

  Fernando A. Navarro

  El escritor italiano Ercole Luigi Morselli, fallecido en Roma a los 39 años (hoy se cumple el centenario), estudió dos cursos de medicina en Florencia. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  HM Hospitales y Microsoft España se alían para explotar la ciencia del dato en salud

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:30am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 16/03/2021 - 12:30 Inteligencia artificial Tras la firma del acuerdo, de izda. a dcha., César del Barrio, digital architect de Microsoft Consulting; Rebeca Marciel, directora de Microsoft Consulting; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; Pilar López Álvarez, presidenta de Microsoft en España, y Alberto Estirado, director de Sistemas de Información y Transformación Digital de HM Hospitales.

  El grupo HM Hospitales y Microsoft España han firmado un acuerdo de colaboración  para avanzar en la explotación del dato. La alianza, suscrita por Pilar López Álvarez, presidenta de Microsoft España, y Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales, permitirá el establecemiento de programas de gestión de datos clínicos de pacientes y su estudio para mejorar su estado de salud.

  Estudiar datos relacionados con la adherencia a tratamientos concretos, los efectos colaterales de una intervención, la efectividad de medicamentos o la coexistencia de múltiples patologías asociadas a un proceso asistencial son claves para avanzar en la gestión individualizada de las necesidades de cada paciente, es decir, en la medicina de precisión. Con ello, HM avanza en su objetivo corporativo de incorporar nuevas tecnologías dentro del campo de la inteligencia artificial.

  Para Microsoft España, este acuerdo refuerza la apuesta de la compañía por "reimaginar el sector de la salud por medio de la tecnología", y que comenzó con el lanzamiento de Cloud for Healthcare, "una especialización de nuestra nube Azure preparada para proporcionar servicios dedicados al sector de la salud: almacenar datos clínicos, imagen médica y genoma con todos los requisitos de seguridad, permitir la interoperabilidad de datos a través de estándares, telemedicina, gestión de la relación con el paciente, analítica avanzada e inteligencia artificial, entre otros. La evolución de esta plataforma se lleva a cabo por parte de Microsoft y de todos los socios que desarrollan aplicaciones y servicios sobre ella, por lo que la velocidad de innovación es insuperable”, ha señalado López Álvarez.

  • La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos
  • Diagnóstico genético e inteligencia artificial: presente y futuro en el tratamiento hematológico
  • Inteligencia artificial para reducir la mortalidad en covid-19

  Abarca, por su parte, afirma que esta alianza estratégica "nos va a permitir profundizar en la mejora del estado de salud de nuestros pacientes mediante la implantación de modelos de inteligencia artificial. De esta forma, vamos a seguir avanzando en nuestro modelo de gestión proactiva de la salud del paciente, y para lograrlo nos basaremos en el dato sanitario, que es la ciencia del siglo XXI y representa lo mismo que significó la Biología Molecular para la Medicina del siglo XX”.

  Oncología predictiva

  La Inteligencia Artificial aplicada a Oncología Médica será el área inicial de colaboración en el marco del acuerdo. Así, se desarrollará un primer proyecto orientado a pacientes de cáncer de recto en el que están implicados investigadores del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM (Ciocc), que apuesta por la identificación y el estudio de variables pronósticas de pacientes oncológicos.

  Para lograrlo Microsoft ha desarrollado una plataforma de inteligencia artificial que, mediante la integración de los distintos datos clínicos, analíticos, radiológicos, genómicos de tejido y sangre, y de tratamiento que se generan en cada uno de los pacientes, permite identificar patrones complejos de comportamiento y encontrar modelos predictivos que permitan al oncólogo optimizar su decisión clínica y el tratamiento de forma individualizada.

  Dentro del objetivo de HM de incorporar nuevas tecnologías de 'machine learning', uno de sus ejes mejorar la capacidad de procesar información del paciente. Off Redacción Empresas Off
• 

  País Vasco publica 61 puntuaciones provisionales para la adjudicación de tres farmacias

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:03am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 16/03/2021 - 12:03 Comisión de valoración de solicitudes El Senado, durante esta legislatura, está siendo escenario de importantes debates en los que la profesión farmacéutica tiene mucho que aportar.

  El Boletín Oficial del País Vasco (BOPV) ha publicado este martes las puntuaciones provisionales de los candidatos a la titularidad de tres oficinas de farmacia convocadas en 2020 en Beasain (Guipúzcoa), Leioa (Vizcaya) y Vitoria-Gasteiz (Álava). Esto es en virtud al acuerdo de 19 de febrero de 2021 de la Comisión de Valoración nombrada mediante Orden de la Consejera de Salud, de 27 de noviembre de 2020.

  Los interesados tienen un plazo de diez días hábiles para formular las reclamaciones que consideren oportunas ante la citada Comisión de Valoración. Los interesados que en el plazo previsto no aporten la documentación a que se refiere la clave numérica verán disminuida su puntuación provisional en todo lo que no haya quedado debidamente acreditado.

  Valoraciones

  En concreto, el acuerdo publicado este martes señala una relación de puntuaciones de 24 concursantes para la oficina de farmacia de Beasain, cuatro de los cuales tienen alguna incidencia que resolver (tres de ellos no han acreditado suficientemente el ejercicio profesional en oficina de farmacia cotizado en el régimen de autónomos no ha quedado suficientemente acreditado y uno no ha incluido la correspondiente documentación de los méritos invocados); puntuaciones de 19 concursantes para la farmacia de Leioa, con dos incidencias (acreditar ejercicio profesional en farmacia) y de 18 concursantes para la farmacia de Vitoria-Gasteiz, sin ninguna incidencia.

  • Los consejeros de Sanidad de Cantabria y País Vasco subrayan la colaboración de las farmacias contra la covid
  • País Vasco hará compra centralizada para sus residencias y pagará servicios a la farmacia
  • Gotzone Sagardui, nueva consejera de Salud del País Vasco
  • Elecciones vascas: reforzar la Atención Primaria, apuesta común de los partidos

  Concurso de oficinas de farmacia

  El Departamento de Salud del Gobierno vasco explica en su página web que el primer semestre del año inicia de oficio, anualmente, el procedimiento que declara la procedencia y creación de nuevas oficinas de farmacia en la comunidad autónoma. De hecho, así lo indica el artículo 34.1 de la Ley 11/1994, de 17 de junio, de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Autónoma del País Vasco, que establece que la convocatoria para la creación de nuevas oficinas de farmacia, o en su caso el anuncio sobre la no procedencia, deberá realizarse durante el primer semestre del año.

  Este año, mediante dos órdenes de 10 de junio de 2020, publicadas en el Boletín Oficial del País Vasco de 29 de junio de 2020, se da inicio al procedimiento para la creación de dos nuevas oficinas de farmacia, una de ellas en la zona farmacéutica Beasain y la otra en la zona farmacéutica Leioa.

  La farmacia de Vitoria-Gasteiz

  Asimismo, el Boletín Oficial del País Vasco de 17 de noviembre de 2020 publicó la orden de 2 de noviembre de 2020, por la que se anuncia el inicio del procedimiento para la creación de una nueva oficina de farmacia en la zona farmacéutica Vitoria-Gasteiz, cuya procedencia fue declarada mediante orden de 17 de junio de 2019. Sin embargo, este procedimiento no pudo iniciarse debido a que, en aquel momento, no podía determinarse la posible ubicación de la nueva oficina de farmacia. Todo ello, debido a que la determinación de la ubicación de la nueva oficina de farmacia dependía de la finalización del procedimiento iniciado mediante orden de 14 de junio de 2019  para la creación de una oficina de farmacia correspondiente a 2018, en la misma zona farmacéutica. Posteriormente, con fecha de 17 de noviembre, se publicó en el BOPV la Orden de 2 de noviembre de 2020, por la que se anuncia el inicio del procedimiento para la creación de una nueva oficina de farmacia en la zona farmacéutica Vitoria-Gasteiz, cuya procedencia fue declarada mediante dicha orden de 17 de junio de 2019.

  La orden de 27 de noviembre de 2020, de la Consejera de Salud, nombró a los miembros de la comisión de valoración de méritos para el acceso a la titularidad de las oficinas de farmacia convocadas a lo largo de 2020.

  Los interesados tienen 10 días hábiles para formular las reclamaciones que consideren oportunas ante la Comisión de Valoración. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Off
• 

  Los semicríticos respiratorios con covid-19 tienen más riesgo de embolia pulmonar

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:47am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 11:47 Covid-19 Jose Gregorio González, Diego Rodríguez Chiaradia, Roberto Chalela y Diana Badenes, del Hospital del Mar.

  Los pacientes con covid-19 ingresados como semicríticos respiratorios con ventilación no invasiva tienen un alto riesgo de sufrir una embolia pulmonar. Esto obliga a reforzar su seguimiento y los tratamientos preventivos, según un estudio de médicos de los servicios de Neumología, Medicina Intensiva y Hematología del Hospital del Mar de Barcelona e investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), que publica la revista Respiratory Medicine.

  El trabajo ha hecho un seguimiento de 93 pacientes atendidos en el centro hospitalario durante la primera ola de la pandemia de covid-19. Todos eran enfermos con diagnóstico por esta enfermedad y estaban ingresados como semicríticos respiratorios, con ventilación no invasiva, sin estar intubados. De todos ellos, el 14% sufrió una embolia pulmonar; es decir, un trombo bloqueó una arteria pulmonar, hecho que afectó la capacidad de los pulmones para captar oxígeno. Se trata de una incidencia muy superior a la de los pacientes ingresados en plantas de hospitalización convencional.

  “Nuestro trabajo ha identificado un perfil de paciente que está en una situación en la cual no necesita estar ingresado en una UCI, pero que, a la vez, es suficientemente grave para que le hagamos un seguimiento más exhaustivo y porque está en riesgo de sufrir una trombosis pulmonar”, explica Diego Rodríguez-Chiaradia, médico adjunto del Servicio de Neumología y coordinador de la Unidad de Respuesta a la embolia pulmonar del Hospital del Mar.

  Del total de pacientes analizados, 15 necesitaron ventilación mecánica. De estos, uno de cada tres sufrió una embolia pulmonar. Del resto de pacientes del estudio, un 11% sufrió esta complicación. No se detectaron diferencias en relación con la edad, sexo o comorbilidades. Cuatro de los pacientes murieron.

  • El manejo óptimo ha reducido la mortalidad en embolia pulmonar
  • En embolia pulmonar de riesgo moderado es mejor vigilar antes de usar fibrinólisis
  • El síndrome postembolia pulmonar sale a la superficie

  Reacción inflamatoria incontrolada

  Según ha informado el Hospital del Mar, la principal causa para el desarrollo de complicaciones trombóticas en los pulmones en pacientes con covid-19 es la reacción inflamatoria incontrolada que provoca, así como la coagulopatía que también causa, consecuencias de la infección muy presentes en los pacientes que necesitan ser ingresados en el área de semicríticos respiratorios.

  “Esto hace que se deteriore todavía más el intercambio de gases en los pulmones, que tienen menos oxígeno, con la cual cosa se hace todavía más difícil el tratamiento en unos pacientes que necesitan apoyo ventilatorio y oxígeno”, dice Rodríguez-Chiaradia. Por este motivo, “quizás hay que adaptar el tratamiento preventivo de los pacientes que pasen a necesitar ventilación no invasiva, tomando precauciones para evitar la aparición de la embolia pulmonar, que incrementa hasta un 40% el riesgo de muerte en cualquier paciente que la sufra”. 

  Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona insta a individualizar el seguimiento y tratamiento de los pacientes graves con infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
• 

  Aumenta la mortalidad en pacientes de Hematología a causa de la covid-19

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:23am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 11:23 Covid-19 Paciente con Covid-19 ingresado en UCI.

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), liderado por Alberto Mussetti, ha publicado un estudio sobre los efectos de la covid-19 en 24 pacientes con cáncer hematológico durante el primer mes de la pandemia. El estudio también ha analizado los cambios registrados en el área de Hematología del ICO durante este periodo. Los resultados publicados en la revista Cancer Reports verifican tanto "el aumento de mortalidad en pacientes onco-hematológicos infectados por el virus, como los efectos negativos indirectos derivados de la excepcional situación sanitaria".

  Los datos de este estudio indicarían, según ha informado hoy el Idibell, que los enfermos con cáncer no tienen más riesgo de contagiarse que el resto de la población, ya que el porcentaje de infección (0,5%) no parece tan diferente al de otras personas de la misma área geográfica durante el mismo intervalo de tiempo (0,4%). Probablemente el confinamiento preventivo riguroso de estos pacientes haya ayudado a frenar este riesgo. Por desgracia, sin embargo, se confirma un incremento en la mortalidad de los pacientes onco-hematológicos (46%) respecto al resto de infectados sin cáncer (10% entonces; actualmente la mortalidad intrahospitalaria ha mejorado).

  Los investigadores observan un deterioro respiratorio más rápido y severo en estos pacientes que en el resto de infectados. No se puede descartar que el cáncer hematológico, así como los tratamientos inmunosupresores, estén relacionados con la muerte de estos 24 pacientes con COVID-19. Aun así, “la causa de la muerte en todos los casos ha sido la insuficiencia respiratoria. Por tanto, creemos que el SARS-CoV-2 ha jugado un papel clave en sus muertes”, explica Mussetti. Otros estudios internacionales han confirmado los mismos resultados observados en el ICO durante la primera ola de la pandemia.

  • Afloran otros 12.000 fallecidos y el exceso de mortalidad durante la epidemia llega ya a las 43.000 víctimas
  • A más bajo nivel socioeconómico, mayores tasas de casos y de mortalidad por Covid-19
  • Edad avanzada y sexo masculino se asocian a mayor mortalidad por Covid-19

  Retraso en el diagnóstico oncológico

  El equipo pone datos al colapso que el sistema sanitario ha sufrido a causa de la situación de emergencia. La mortalidad hospitalaria de pacientes sin COVID-19 también aumentó; concretamente, un 56% durante el primer mes de pandemia. Este resultado coincide con una bajada en el nombre total de nuevas admisiones en el área de hematología, que cayó un 35% respecto a los tres meses previos. Este hecho sumado a la baja disponibilidad de los servicios quirúrgicos y radiológicos, habría dado lugar a un retraso en el diagnóstico oncológico. Los mismos resultados han sido observados en todo el sistema de salud pública durante los meses sucesivos.

  No obstante, en esta situación de excepcionalidad, la reducción de visitas presenciales de seguimiento ha estado substituida casi por completo por visitas telefónicas. Esta introducción acelerada de servicios de telemedicina incrementó un 581% el número de consultas telefónicas y ha ido mejorando desde la primera ola de la pandemia. Se espera mantener y seguir desarrollando este sistema, que mejora la calidad de vida de los pacientes y evita una exposición innecesaria.

  Investigadores del Idibell y el ICO verifican una mayor tasa de fallecidos entre pacientes onco-hematológicos con infección por SARS-CoV-2 respecto al resto de infectados. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
• 

  El médico navarro exige el mismo sueldo que sus colegas mejor pagados de España

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:13am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 16/03/2021 - 11:13 Estudio retributivo del SMN Aspecto de una protesta convocada por el Sindicato Médico de Navarra durante las huelgas de 2019 (FOTO: DM).

  La brecha salarial que separa al médico que ejerce en el Servicio Navarro de Salud (SNS-O) de sus colegas mejor pagados de España no ha dejado de crecer en la última década, y enjugar esa diferencia de forma rápida exige habilitar o mejorar varios complementos retributivos de forma inmediata. Ésta es la esencia de la petición que el Sindicato Médico de Navarra (SMN) ha recogido en un estudio que, bajo el título de Situación del médico en Navarra a 2021, ha hecho llegar al Gobierno foral y a todos los partidos políticos con representación en el Parlamento navarro.

  Retribuciones brutas anuales de los médicos por comunidades en 2019 (FUENTE: Centro de Estudios de CESM-Granada).

  Según los datos recabados por el SMN para su estudio, esa diferencia salarial es de más de 10.000 euros brutos anuales (ver tabla) con respecto a Murcia -que es la comunidad que mejor retribuye a sus médicos-, y está en la base de "la dramática pérdida de competitividad de Navarra para atraer, captar y fidelizar a los médicos, en un escenario nacional de escasa disponibilidad de facultativos". La Comisión Ejecutiva del SMN, que preside María Aurelia Mena, sentencia que "no podemos pretender que los médicos se queden en Navarra si van a cobrar casi mil euros menos al mes que en las comunidades vecinas, con similar coste de vida y menores cargas fiscales".

  Entre las propuestas concretas que hace el sindicato con más peso en la Mesa Sectorial de Sanidad de Navarra está la de establecer un complemento retributivo fijo que "equipare la retribución básica del médico navarro con las mejores de las comunidades adyacentes, siendo ésta la fórmula más sencilla para equiparar retribuciones con el resto de comunidades", dice el estudio.

  A la creación de ese nuevo complemento, habría que sumar, según la central, la mejora de retribuciones ya existentes, como el precio de la hora de guardia, que debería subir un 5,5% "para igualarlo al mejor estatal" [también Murcia, según el último estudio (2019) elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada]. A ese incremento lineal del 5,5%, el SMN suma un aumento del 8%, "acordado, firmado, publicado y pendiente de aplicar en Navarra desde enero de 2010". Con ambas subidas, un médico navarro pasaría a cobrar por una hora de guardia en día laborable 30,06 euros, frente a los 25,5 que percibe en la actualidad.

  Además, la pandemia de la covid ha evidenciado, según el informe sindical, la "urgente necesidad" de aumentar la cuantía del llamado complemento de especial riesgo en la sanidad pública navarra.

  Según el documento, mientras los sanitarios perciben entre un 1 y un 2% de sus retribuciones por el riesgo inherente a su trabajo, hay otros profesionales (ingenieros de obras públicas, oficial de mantenimiento del Museo de Navarra, oficial del centro de tecnificación deportiva...) en los que ese complemento supone hasta el 10% de sus retribuciones, "y no todos tienen actividades que justifiquen ese riesgo". Según la Ejecutiva del SMN, "el elevado porcentaje de sanitarios infectados en el último año demuestra que aumentar ese porcentaje hasta el 10% está plenamente justificado".

  A la brecha retributiva existente con respecto al resto de las comunidades, el estudio sindical suma la elevada tasa de temporalidad existente en la Comunidad foral. Según datos del Instituto Nacional de Estadística del último cuatrimestre de 2020, Navarra es, con un 43,1%, la comunidad con mayor tasa de temporalidad en la Administración pública, "y esa temporalidad resulta especialmente significativa entre los profesionales de Salud y Educación", añade el informe.

  Si la temporalidad es "significativa" en Salud, es aún más acusada entre los médicos. El SMN recuerda que en los últimos 8 años los facultativos del SNS-O sólo han tenido oportunidad de concursar en dos OPEs (una ya finalizada y correspondiente a los años 2013-2016, y otra en curso, con plazas de 2017 a 2019). En esta última, "se suma, además, el incumplimiento del cronograma previsto, con el retraso en la realización de los exámenes de oposición, decidido unilateralmente por la Administración, a pesar de nuestra queja", añade la Ejecutiva sindical.

  Porcentaje de profesionales contratados en el SNS-O entre 2015 y 2019 (FUENTE: SMN).

  A la calidad y duración de los contratos se suma otro factor: el escaso número de médicos contratados en el SNS-O en comparación con el resto de trabajadores de la sanidad pública. Entre 2015 y 2019 (ver gráfico), sólo el 7,43% de los contratos firmados por el Departamento de Salud fueron con médicos, frente al 31,98% suscrito con sanitarios no titulados.

  Ni siquiera las necesidades extra de contratación suscitadas con la pandemia han revertido esa tendencia. El propio Departamento de Salud reconoció el pasado mes de mayo (en plena primera ola de la pandemia), en una mesa sectorial específica sobre contratación, que el gasto destinado al colectivo médico en los primeros meses de la covid fue solamente del 10% del total (el menor de todos, sumando contratos y productividad). "El 90% se destinó al resto de profesionales del SNS-O, y principalmente en nuevas contrataciones antes que en productividad", dice el estudio.

  Concretando, en los tres primeros meses de la pandemia, el SNS-O hizo 45 contratos a facultativos, frente a los 957 que suscribió con personal de Enfermería.

  No hay relevo

  Las condiciones laborales y retributivas no son, pues, las más atractivas para atraer médicos a una sanidad que, como recuerda el sindicato, tiene unas plantillas especialmente envejecidas. Según un estudio del Consejo General de Colegios de Médicos publicado en 2018, la edad media del médico navarro era de 48,61 años, y la proporción de médicos con edades superiores a 55 años era del 38,8%. El estudio colegial estimaba que en la próxima década (es decir, en torno a 2028) se habría jubilado un 41% de los actuales facultativos de la plantilla del SNS-O.

  • Navarra: los médicos respaldan el preacuerdo con Sanidad
  • Navarra: la limitación de TIS y mejora de contratos, entre las medidas del preacuerdo con el SMN
  • País Vasco y Navarra, los destinos mejor pagados para hacer el MIR
  • El año que faltaban sanitarios para la covid se cerró con 1.661 médicos en paro
  • Navarra: el sindicato médico cuestiona la vía para nombrar jefaturas interinas

  Casi tres años después de esos datos, la situación es aún peor, asegura la Ejecutiva del sindicato navarro, porque "en los últimos años han aumentado las jubilaciones anticipadas de médicos que han preferido adelantar la finalización de su carrera profesional ante el deterioro imparable de sus condiciones laborales y de la sanidad en Navarra". Fruto de ello, "el recambio generacional no está garantizado en nuestra comunidad en determinadas especialidades y en atención primaria".

  Según el informe del SMN, si al inicio de la pandemia entre un 7 y un 10% de las plazas de facultativos de primaria estaban sin cubrir, "en este momento, más de 35 plazas de la plantilla fija de primaria y del Servicio de Urgencias Extrahospitalarias están vacantes, y no incluimos el incremento de plantilla que debía haberse hecho para reforzar la asistencia durante la covid".

  "Control" de las jefaturas

  Más allá de las deficiencias constatables en cifras, el Sindicato Médico de Navarra alerta en su informe de los intentos del Departamento de Salud que dirige la consejera Santos Induráin -pero también sus predecesores en el cargo- de "controlar el trabajo de las jefaturas asistenciales".

  "El intento de la Administración por controlar a los jefes asistenciales ha sido constante"

  El control de los jefes de Servicio y/o jefes de Sección se produciría por un sistema de contratación que, según la central, deja mucho que desear. "Desde la unificación del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), en que se intentó -de forma falazmente transitoria- elegir jefaturas mediante libre designación, hasta los nombramientos por "concurrencia competitiva" o mediante nombramientos provisionales no ajustados a normativa, los intentos de la Administración por controlar a estos facultativos han sido constantes", dice literalmente el informe.

  La Ejecutiva que preside Mena recuerda que un jefe asistencial hospitalario es "una figura clave" en la asistencia sanitaria, que su trabajo de gestión debe desarrollarse de forma independiente, con continuidad en el tiempo y "no verse condicionado por criterios políticos".

  En este contexto, su nombramiento "debe pasar por una selección sometida a criterios de igualdad, mérito y capacidad, con retribuciones acordes a la naturaleza de su trabajo y liberación de tareas asistenciales proporcional a la magnitud de sus obligaciones", concluye el informe sindical.

  Pocos contratos, temporales y mal pagados. Un informe del SMN alerta de la "alarmante" pérdida de atractivo laboral de Navarra para los facultativos. Off Francisco Goiri. Madrid Off
• 

  Detectar conductas suicidas también es posible desde la farmacia comunitaria

  Archivado: marzo 16, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/03/2021 - 08:00 Protocolo de actuación En España se producen unos diez suicidios al día, una cifra que es más del doble de las muertes que se deben a los accidentes de tráfico

  Los farmacéuticos pueden tener contacto con personas que están contemplando o planeando un suicidio, convirtiendo esta oportunidad en determinante para ofrecerles ayuda. Por este motivo son parte fundamental de la Estrategia de Prevención del Suicidio del Gobierno de Aragón.

  Tanto es así que el Gobierno de Aragón y los COF de  Zaragoza, Huesca y Teruel han organizado el curso Prevención Suicidio: ¿Puede hacer algo el farmacéutico?, con el objetivo de reforzar la capacidad de actuación de estos profesionales en la salud y el bienestar de los pacientes con enfermedades mentales y, especialmente, en la prevención del suicidio. La formación corre a cargo del psicólogo clínico José Antonio Aldaz Armendáriz y las psiquiatras Ana Serrano Ferrer y Maite Lanzan Sancho, que abordará, entre otros temas, los datos epidemiológicos y el riesgo de suicidio en las patologías mentales. Además se aportarán estrategias de comunicación con el usuario de riesgo en la farmacia, así como herramientas de evaluación del riesgo y, en su caso, pautas de actuación.

  En declaraciones a CF, Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, afirma que España es uno de los países de Europa con menores tasas de suicidio, “pero no por ello la realidad es menos dramática”. “En nuestro país –continúa- se producen unos diez suicidios al día, una cifra que es más del doble de las muertes que se deben a los accidentes de tráfico. Y, además, por cada suicidio existen del orden de unas veinte tentativas, es decir, intentos fallidos a veces con secuelas físicas muy importantes”.

  Según la experta, la tasa de suicidio cambia de año a año, “pero en un margen pequeño”, pero, a su juicio, “lo más importante es saber que esta tasa no es igual en todos los territorios y eso en buena medida se debe a los planes de prevención del suicidio porque hay constancia de que la inversión en prevención es eficaz y puede evitar muchas de estas trágicas muertes”.

  Berta Sáez, rectora de la Universidad San Jorge; Raquel García, presidenta del Consejo Autonómico de los COF de Aragón; Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón y José Antonio Aldaz, psicólogo clínico y ponente del curso.

  Y es aquí donde el farmacéutico tiene su papel, sobre todo en la detección de casos. Para Irigoyen la relación de confianza entre farmacéutico y las personas que acuden a su establecimiento, juega a su favor. “Además, los fármacos prescritos proporcionan información al farmacéutico sobre las posibles patologías presentadas, especialmente en el caso de la depresión o ansiedad y las patologías álgicas. Por todo ello, el farmacéutico puede convertirse en un agente comunitario clave que sepa realizar una lectura del riesgo y en caso necesario actuar”.

  Signos de alarma

  Por ello, debe estar atento a los signos de alarma, aunque, como advierte la coordinadora de la Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, “las conductas suicidas son muy complejas y pueden presentarse de muy diferentes maneras: a veces de forma impulsiva y otras con largas planificaciones”.

  No obstante, insiste en que puede estar alerta de las señales directas, es decir, “comentarios desesperanzadores sobre el deseo de morir o de no aguantar más”, o indirectas, como  el “acúmulo de medicación, conductas abandónicas, despedidas extrañas, ausencia de planes de futuro, etc.”.

  En cuanto al perfil de quien tiene ideas suicidas, la psiquiatra resalta que no existe un perfil único. “Sabemos que en España por cada suicidio de una mujer se producen tres muertes de varones. Las edades extremas de la vida son las de más riesgo, en primer lugar las personas de más de 70 años y en segundo lugar las que tienen entre 15 y 29 años. El suicidio se da en la gran mayoría de los casos en personas con un grave sufrimiento psíquico que les condiciona una visión desesperanzada y sin futuro de su situación. Lo que quieren es escapar a ese sufrimiento insoportable”, detalla.

  Por otra parte, declara que cualquier patología puede estar detrás de estas conductas, eso sí, “la más prevalente es la depresión”, confirma la especialista que también añade: “Las enfermedades mentales graves privan en muchas ocasiones al individuo de la libertad de poder vivir acorde a sus expectativas generando un gran sufrimiento, y ese es el caldo de cultivo de la ideación suicida. Y nadie de nosotros estamos libres de poder padecerlas, nadie tiene inmunidad absoluta frente a las enfermedades mentales”.

  • España, fuera de los 38 países con un plan contra el suicidio
  • Suicidio, la tragedia silenciada
  • Suicidio juvenil: el vértigo de vivir

  ¿Qué hacer y qué decir?

  Preguntada por qué tiene que hacer el farmacéutico cuando detecta un caso de estas características, la experta afirma que siempre que sea posible es clave hablar en un espacio de privacidad y con suficiente tiempo con ese sujeto, “sin miedo a nombrar las palabras muerte o suicidio”.

  También propone “tratar de indagar sobre los motivos que le llevan a pensar en la muerte y sobre la planificación existente. Este punto es esencial, ya que en caso de detectar ideas de suicidio con planes evidentes debe intentarse que nos autorice a  informar a su familia para que le supervisen y acompañen a un servicio de Urgencias”. Y añade: “Si el riesgo del paso al acto fuera inminente la gestión de la crisis compete a los servicios de Emergencias (112) a los que hay que avisar garantizando la seguridad hasta que lleguen”. En otras ocasiones señala que el farmacéutico “puede intervenir además bloqueando la dispensación o informar a los médicos de Atención Primaria a través del propio programa informático”.

  En su opinión, lo fundamental es una “actitud empática y comprensiva, poniéndonos en el lugar de esa persona que no ve sentido a seguir viviendo así”.

  Otros aspectos importantes son “no juzgar ni dar consejos fáciles”. Sobre este asunto, propone “huir de las frases estereotipadas”.

  También pone el foco en la comunicación no verbal del sujeto y también en la del profesional y que hace referencia a la postura, la proximidad, los gestos, etc. “Es otro elemento a observar y cuidar. Nuestro objetivo no es actuar como terapeutas sino explorar el riesgo y poder desplegar luego actuaciones en función de este”.

  Respecto al lenguaje defiende que “debe adaptarse al entorno cultural de la persona y no eludir en ningún momento por incómodo que nos parezca nombrar la muerte”. Precisamente, sobre esta cuestión, la experta sostiene que existe la creencia generalizada de que hablar del suicidio puede inducir a ello. “Nada más lejos de la realidad –constat-. Los psiquiatras y psicólogos hablamos de ello abiertamente con nuestros pacientes sabedores de que es crucial acometerlo, puesto que puede suponer  un alivio para el paciente y en todo caso nos permite discriminar el riesgo y ofertarle la ayuda que necesita”.  

  Tratamiento

  En cuanto al tratamiento, comenta que estas personas necesitan atención especializada por un equipo de salud mental. “La complejidad de esta situación en cada una de las personas la analizamos con detalle para proporcionar la mejor atención. En ocasiones es suficiente con la atención ambulatoria en consulta, en otros casos pueden necesitar hospitalización psiquiátrica total o parcial”, detalla.

  En favor de estas intervenciones, alega que, “pese a lo que pueda parecer, “pueden ser muy exitosas y personas que parecería que tienen una determinación al suicidio pueden abandonar esta idea y continuar con su vida de forma normalizada”.

  La prevención es posible

  Irigoyen está convencida de que en salud mental “la prevención es posible pero hay que realizar inversión y trabajar durante años”. Según su experiencia, “no es un cometido que pueda lograrse rápidamente al igual que ocurre en otras facetas de la medicina”.

  En este punto menciona que hay planes preventivos exitosos que han conseguido disminuir el número de conductas suicidas y de muertes y menciona a la Organización Mundial de la Salud (OMS), que recomienda cómo llevarlos a cabo. “En ese sentido, la Estrategia de Prevención del Suicidio en Aragón –detalla- se ha diseñado como un plan multinivel basado en acciones factibles y testadas previamente. Vamos a implementar actuaciones en trece áreas relativas a los medios de comunicación, a los cuerpos y fuerzas de seguridad, a las personas mayores, a los adolescentes, jóvenes y universitarios, etc..….y por supuesto con los farmacéuticos de Aragón”.

  En primera persona

  Andrea Vera es farmacéutica comunitaria en Zaragoza y es una de las profesionales que está participando en el curso incluido dentro de la Estrategia para la Prevención del Suicidio en Aragón.

  Andrea Vera, farmacéutica comunitaria que se está formando en prevención del suicidio.

  Como explica a este medio, decidió comenzar esta formación porque, en su opinión, “este tipo de muertes, por desgracia, ocurren más a menudo de lo que creemos, ya que si revisamos la incidencia anual podemos ver que existe un mayor número de suicidios que de accidentes de tráfico, por ejemplo”.

  En su opinión, “es importante concienciar de este problema y tratar de buscarle soluciones”, entendiendo que la farmacia puede ser una vía para encontrar esa solución. De hecho, defiende que desde la farmacia muchas veces pueden ser capaces de “detectar si decae el ánimo en el caso de un paciente con un tratamiento antidepresivo, por ejemplo, lo cual puede ser un indicador inicial de alerta ante estas situaciones”.

  En la línea de lo que expresaba Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, si desde el mostrador observan que existe algún problema o intuyen por su comportamiento que el paciente puede tener intenciones o pensamientos suicidas, “el farmacéutico estaría capacitado para poder aplicar el protocolo adecuado de actuación y así poder tratar de que reciban la ayuda que necesitan de profesionales cualificados”. Asimismo, añade que también detectar un mal uso de la medicación, “ya que, a veces, los pacientes no respetan la posología que tienen pautada, lo que puede llevar a una sobre o infradosificación de la medicación”.

  Además, entiende que, ya que un elevado porcentaje de suicidios se dan en personas que presentan un trastorno mental con posibilidades de tratamiento,  hace que la detección precoz sea crucial.

  Las boticas de Aragón se están formando para conocer a fondo este problema y saber actuar y derivar en caso necesario. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
• 

  MIR, EIR y FIR 2021: ¿Qué amparo legal tiene un examen para los casos covid-19?

  Archivado: marzo 16, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 16/03/2021 - 08:00 Polémica Candidatos del examen MIR 2019 entrando al aula donde realizarán el examen (Mauricio Skrycky)

  De momento el Ministerio de Sanidad ha señalado reiteradamente que no va a preparar aulas especiales para casos posibles o confirmados covid, como propone la Asociación MIR de España (AME), o una segunda fecha de examen, como ha reclamado CESM.

  Según la Asociación de Juristas de la Salud, "desde el inicio de la pandemia se han celebrado exámenes de oposición para el acceso al empleo público en distintas Administraciones Públicas. En algunos casos se ha dividido a los aspirantes en turnos de mañana y tarde, o se han celebrado las pruebas en fechas distintas. La clave está en el deber de cautela y precaución que impone el Real Decreto-Ley 21/2020 de nueva normalidad. Las instrucciones del ministerio pretenden de manera ordenada y segura hacer que los procesos selectivos MIR, EIR y FIR 2021 se lleven con salvaguarda de la salud de los opositores, interventores y demás personal de apoyo".

  No obstante, matizan, "los procesos selectivos no sitúan al opositor en un estatus diferente al resto de ciudadanos; si el opositor se encuentra en alguna de las situaciones en que la autoridad sanitaria prescribe aislamiento o cuarentena prima el interés y la salud de la colectividad. Siempre es preferente proteger la vida e integridad física de las personas.  Hay que recordar que estamos en un contexto de emergencia sanitaria".

  Tomás Toranzo, presidente de CESM, argumenta que hay antecedentes de este tipo de fechas alternativas "sobre todo por embarazo y para que la maternidad no suponga discriminación de la mujer. Le facilitaban a la mujer con embarazo de riesgo o baja maternal propuesta de otra fecha con otro examen de las mismas características. Dos exámenes en procesos selectivos los ha habido y es legal".

  Además, recientemente, "en Castilla y León la Consejería de Función Pública ha sacado una instrucción de que todas para las personas que no puedan concurrir por estas circunstancias, 20 o 25 días después se hará otro examen. Si las cuarentenas son 15 días y has estado enfermo, en 20 días estás ya restaurado. Conviene recordar que cuando tú tienes clínica o contacto estrecho, aunque la PCR sea negativa, tienes que seguir aislado". Esta segunda opción se ofrece también para evitar el contagio a terceros.

  Por otra parte, durante los últimos meses, el Ministerio de Sanidad ha celebrado dos pruebas extraordinarias en oposiciones a farmacéuticos titulares y en la escala técnica de gestión de organismos autónomos. Cierto que es no especifica que fuera por caso covid y no era una segunda fecha contemplada de forma general, sino que fueron casos particulares justificados ante el tribunal calificador. Es lo mismo que contempla Castilla y León.

  • Examen MIR, EIR y FIR: Sanidad confirma la fecha del examen y nombra a las comisiones calificadoras
  • Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones
  • Examen MIR, EIR y FIR 2021: CESM pide para los aspirantes una segunda fecha
  • Sanidad "no contempla" una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021

  Preguntado el ministerio por esta circunstancia y por qué no se considera para el examen MIR, EIR Y FIR, fuentes de Sanidad argumentan que "las pruebas de acceso a la FSE no son una prueba de oposición. La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias indica que se trata de una prueba única de carácter nacional. No es posible realizar una prueba semanas después puesto que la elaboración de los exámenes con 175 preguntas más 10 de reserva requieren más de seis meses de preparación. Por otro lado, es imposible garantizar que  una segunda prueba tenga las misma discriminación y nivel de dificultad, por lo que no sería equitativo para todos los aspirantes".

  Otro de los argumentos de Sanidad es la frecuencia de convocatoria. A diferencia de las oposiciones, que por la crisis estuvieron años paralizadas, o bien a veces se unen varias convocatorias de diferentes años en un mismo examen (por lo que se alarga el proceso), los exámenes de acceso a la formación MIR, EIR y FIR se celebran de forma anual.

  Aulas específicas para los casos covid

  Igual que Sanidad, la AME descarta la opción de las dos fechas para evitar discriminación entre los candidatos, pero consideran que el ministerio tiene que dar una oportunidad este año a todos los aspirantes, incluyendo los infectados o contactos estrechos.

  En ese sentido, la asociación considera que las elecciones catalanas, donde se permitió votar a los positivos y contactos estrechos, sienta un precedente. La Junta Electoral Central (JEC) consideró que estaba fuera de sus competencias vetar el voto en estos casos.

  "Se podría dar el caso de un positivo o un contacto que se encuentre bien y no quiera esperar después de año y pico de preparación a la siguiente convocatoria. La posibilidad está ahí y por muchas medidas que se pongan, no dejas de tener a un posible positivo en el aula. Igual se puede manejar de una manera distinta para evitar esa exposición", explica a DM Luis Tejedor, presidente de la AME.

  En ese mismo sentido se pronuncia también el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que añade que "no dar la posibilidad de realizar dichas pruebas resultaría en un aumento del número de aspirantes a la convocatoria del año que viene, aumentando la demanda y el embudo MIR que ya existe en la actual convocatoria". Además, señaló que "esta situación podría suponer una auténtica carga psicológica y emocional" para los aspirantes.

  El caso de Enfermería y de Farmacia es más ambiguo, si bien coinciden en que el tema genera inquietud. Obviamente los candidatos que optan al EIR y al FIR quieren sacarse la especialidad, pero en el caso de Enfermería, hay muchas más plazas como enfermera generalista que como especialista, y para los farmacéuticos, la especialidad no es necesaria para ejercer en la botica, por ejemplo.

  “La falta de una solución a un grupo indeterminado de aspirantes que presenten una circunstancia sobrevenida relacionada con el Covid-19 en una situación de alta trasmisión como estamos viviendo, podría tener como consecuencia decisiones individuales que podrían poner en grave riesgo la seguridad del examen”, ha valorado Satse, que pide "un plan de contingencia que dé respuesta a los aspirantes que se puedan ver afectados y lo justifiquen convenientemente, al igual que se han establecido ya en otras circunstancias".

  El sindicato enfermero apunta que "existe abundante jurisprudencia que avala el derecho del aspirante a poder realizar el examen, en condiciones de igualdad, cuando exista imposibilidad por causas suficientemente justificadas, como son las recogidas en las instrucciones del Ministerio de Sanidad y que afectan a la salud pública".

  “Creemos que la situación es lo suficientemente importante como para dar una solución por parte del Ministerio para evitar que el examen de la formación sanitaria especializada, además de no garantizar los derechos de los aspirantes, se convierta en un posible vector de contagio al obviar la situación actual”, concluye.

  Desde la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF), su presidente, Javier Seijo, explica a este medio que la falta de una alternativa desde Sanidad para aquellos que no puedan realizar el examen por contagio o aislamiento "es un asunto que está siendo muy comentado y que genera preocupación" entre los aspirantes. "Aún no tenemos un posicionamiento al respecto desde la federación, pero estamos ya analizándolo y barajando qué opciones podrían ser posibles", añade.

  Junto a esto, y ante el problema que esto puede suponer para los candidatos, lanza una recomendación: "Creo que lo más aconsejable en los días previos al examen sería aislarse para evitar contagios y cumplir estrictamente las pautas y medidas de seguridad".

  Hay resistencia entre los aspirantes al examen MIR, EIR y FIR 2021 a una fecha alternativa para positivos y contactos, pero es una fórmula que se ha utilizado antes. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
• 

  España suspende la vacunación con AstraZeneca durante 15 días

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 15/03/2021 - 21:00 Tras un Consejo Interterritorial Este martes, el Ministerio de Sanidad comienza la distribución entre las comunidades autónomas de 380.000 nuevas dosis de la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca que han llegado esta semana a España.

  En el Consejo Interterritorial, que se celebra hoy de urgencia, Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha anunciado a los consejeros que paraliza durante 15 días la vacunación con la opción de AstraZeneca ante la aparición de eventos tromboembólicos poco frecuentes que podrían estar asociados a la vacuna.

  Se trata de casos de trombosis de senos venosos cerebrales, con la particularidad de ir asociadas a una disminución del número de plaquetas en sangre, lo que sugeriría una activación anormal del sistema de la coagulación que daría como resultado esa obstrucción de las venas cerebrales.

  Así, España se une a la lista de países europeos que han tomado esta decisión a la espera de una postura definitiva por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglés). Según la información de Sanidad, sólo se ha detectado un posible caso en nuestro país y 11 en todo en entorno europeo, frente a los 17 millones de personas vacunadas.

  Así, desde Sanidad, en el documento al que ha tenido acceso este periódico, se apunta que "se suspende cautelarmente la administración con vacuna AstraZeneca hasta que el organismo de vigilancia nos indique que hacer en adelante con esta vacuna". Además, se subraya que se quiere mandar "un mensaje de tranquilidad a todas aquellas personas que ya hayan sido vacunada con una o dos dosis respecto de la efectividad y de lo preventivo de la medida".

  Por otro lado, también se hace hincapié en que "la vacunación queda suspendida desde el día de hoy y como muy tarde mañana para todos los lotes. A la población hay que lanzar un mensaje de tranquilidad, en España solo hay un caso de estos efectos adversos y se está recuperando".

  Se está intercambiando información entre las agencias europeas y la EMA con la correspondiente agencia en Reino Unido, que de momento ha detectado tres casos entre 10 millones de vacunados.

  "Pocos casos, pero significativos"

  La evaluación inicial de estos casos notificados de acontecimientos trombóticos no mostraba una desproporción entre el número de casos notificados entre las personas vacunadas y el número de casos que ocurren de forma natural en la población general. Pero, según la ministra de Sanidad, Carolina Darias, "los casos identificados se salen del patrón común, son poco frecuentes. Son muy pocos, pero significativos".

  La decisión se ha tomado, ha señalado la ministra, debido a "los eventos trombóticos acaecidos los últimos días; concretamente, este fin de semana". "Es una trombosis muy específica, muy concreta, de senos cerebrales, casos que se salen del patrón hasta ahora conocido".

  María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps), ha anunciado que se ha encontrado este fin de semana en España un caso de esta clase de trombosis, y que coincide con otros hallados en los últimos días en otros países europeos.

  Según Lamas, el tiempo de latencia entre la vacuna y la aparición de los síntomas es de entre 3 y 14 días y consiste en un "dolor de cabeza muy intenso, inusual, que no responde bien a los analgésicos" y que viene acompañado ocasionalmente por vómitos, alteraciones visuales o sangrados irregulares. De momento, "la asociación con la vacuna es temporal, no causal".

  Fuera del contexto de la vacuna, ha aclarado la directora de la Aemps, se trata de eventos tromboembólicos que no están bien caracterizados. Se producen de media 1,3 casos por cada 100.000 personas al año, aunque es mayor en mujeres (2,7 casos por cada 100.000 habitantes) y se asocia a los periodos de embarazo, puerperio, toma de anticonceptivos y a trastornos de tipo autoinmune.

  "Pensamos que es prudente, dado que es una vacuna que se dedica a población sana, joven, pararla cautelarmente", ha argumentado Lamas, quien ha confiado en que, llegado el caso, se pueda "identificar al grupo de personas con factores de riesgo que pudieran estar asociados a estos eventos". "Se merece una valoración adicional", ha insistido Lamas sobre los nuevos eventos identificados.

  "En la población general son tan poco frecuentes que puede que lo que se está encontrando ya exceda lo que se encuentra en la población general", ha valorado Lamas, quien ha defendido: "Es una decisión basada en la prudencia que no es fácil, porque la vacuna de AstraZeneca ha tenido un impacto muy importante en el Reino Unido. Temporalmente, recomendamos pausar la vacunación", ha resumido Lamas.

  "Aunque sea solo un caso", ha añadido Darias, "hemos decidido suspender temporalmente" la vacunación con AstraZeneca, en espera de lo que decidan las autoridades europeas. "También quiere lanzar un mensaje de tranquilidad a la ciudadanía", ha añadido la ministra.

  De momento, para los profesionales sanitarios, la Aemps señala que "no es necesario tomar otras medidas específicas salvo considerar esta posibilidad en caso de pacientes que acudan con cefalea persistente con datos de alarma, especialmente en personas con trombocitopenia o factores de riesgo de trombosis, considerando la realización de pruebas específicas para explorar el sistema venoso".

  Vacunación suspendida

  En cuanto a los efectos, el documento de Sanidad menciona que "hasta el viernes estaban surgiendo algunos eventos tromboembólicos pero se relacionaban con cinco millones de dosis administradas sobre 30 episodios tromboembólicos; en España sobre 800.000 dosis administradas en tres casos, en Noruega tres casos nuevos y un caso nuevo el fin de semana en España, ante la situación de posible alerta y dos casos más en Alemania en el día de hoy han precipitado la decisión de la agencia europea. Empiezan a acumularse un número de casos que hacen pensar que pueda haber causalidad y eso hace tener una respuesta común en toda Europa después de una puesta en común en el día de hoy".

  Además, apunta que "en estos momentos son muchos los gobiernos de la UE que están procediendo a la suspensión cautelar de la administración de AstraZeneca". Y recalca que la decisión se basa "en un principio de prudencia, se realiza esta reunión para adelantar la comunicación que se va a realizar a toda la ciudadanía a continuación. Ante la posición acelerada de la suspensión cautelar quedan muchas declaraciones en el día de hoy que han sido en sentido contrario y eso puede tener consecuencias negativas pero siendo así, es mejor que se haya compartido en el seno de este CISNS".

  Sin datos sobre el caso español

  "Vuelvo a insistir, nosotros vamos a esperar a la decisión del PRAC", ha reiterado la ministra, en referencia al Comité de Farmacovigilancia de Riesgos de la EMA. La suspensión, como en otros países europeos, tiene una duración de dos semanas.

  "Sobre el caso español, no le puedo dar ningún dato", ha respondido Lamas a la prensa. El caso es tan inusual, ha razonado, que "cualquier añadido podría ayudar a identificar al paciente y vulneraríamos su derecho a la privacidad".

  "Este tipo de eventos, se han identificado 11 en 17 millones de personas. Por mucho tiempo que se dedique a los ensayos clínicos -de tener relación con la vacuna, que todavía no lo sabemos- es muy difícil que hubiera aflorado en el ensayo. Son tan limitados, con tan poco número, que por mucho tiempo que durara un ensayo clínico no iban a aflorar".

  "No ha habido prisa", ha convenido Fernando Simón, director del CCAES. "Son efectos secundarios muy, muy, muy poco frecuentes, y estamos en esa posibilidad, que se está estudiando". Habitualmente los ensayos en vacunas suelen ser de 4.000-5.000 personas y los ensayos de vacunas covid han estado por encima de 20.000 y 50.000 pacientes.

  • Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca
  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Hay que recordar que este pasado sábado Castilla y León ha notificado a la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dos casos de posibles reacciones adversas graves a la vacuna contra la covid de AstraZeneca, relacionadas con el lote ABV5300 que está en investigación en toda Europa tras vincularse en otros países europeos con episodios trombóticos, si bien Sanidad no ha concretado si se trata de uno de estos casos u otro.

  Junto a Castilla y León, las autonomías de Asturias, Cataluña, Canarias y Andalucía ya habían decidido retirar por precaución todas las dosis que todavía tenían en su poder del citado lote de la vacuna de AstraZeneca, aun cuando tanto la EMA como la Aemps instaban a mantener la vacunación, al no haber detectado una relación de causa efecto entre los tromboembolismos que surgieron y la vacuna administrada.

  Por su parte, informa EFE,  expertos de la EMA están "analizando con gran detalle todos los datos disponibles" de los casos de tromboembolismo en pacientes vacunados con AstraZeneca y anunciará el próximo jueves sus conclusiones, pero mantiene de momento su recomendación positiva sobre el fármaco.

  El regulador europeo aseguró que, a pesar de que aún está investigando lo ocurrido, mantiene "la opinión de que los beneficios de la vacuna de AstraZeneca en la prevención de covid-19, con su riesgo asociado de hospitalización y muerte, superan los riesgos de efectos secundarios".

  El comité de seguridad (PRAC) ha analizado durante el fin de semana "todos los datos relacionados con eventos tromboembólicos" y ha convocado una reunión extraordinaria para el jueves 18 de marzo para anunciar sus conclusiones "y cualquier otra acción que pueda ser necesaria".

  Al respecto, la farmacéutica AstraZeneca ha señalado que está en estrecho contacto con el Ministerio de Sanidad: "La seguridad es de suma importancia y por ello estamos monitorizando de manera permanente".

  Hasta la fecha, "el número de casos de trombosis reportados en este grupo de personas vacunadas es en realidad menor que los cientos de casos que se esperarían de incidencia de trombosis en la población general. Además, en los ensayos clínicos, el número de episodios trombóticos fue pequeño y, nuevamente, fue menor en el grupo vacunado que en los que recibieron placebo".

  España toma la decisión tras la aparición de varios casos a nivel europeo de trombosis de senos venosos cerebrales, asociadas a una disminución de plaquetas en sangre. coronavirus Off Juanma Lammet / Ángel Díaz / Nuria Monsó. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Sanidad registra 11.358 nuevos contagios y la incidencia acumulada baja levemente a 128

  Archivado: marzo 15, 2021, 5:51pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 15/03/2021 - 18:51 Datos Covid-19 Uso de mascarillas en el metro.

  Nueva bajada de las cifras diarias, aunque como venimos señalando mínima, de décimas en algunos indicadores. Según los datos que publica del Ministerio de Sanidad este lunes, la incidencia acumulada (IA) a 14 días es de 128,97. Atención a la incidencia a siete días, parámetro muy útil también para ver cómo respira la pandemia: sube más de un punto, de 59,56 el viernes a 60,72 este lunes.

  Las cifras más altas siguen correspondiendo a Melilla (449,78, sigue subiendo), Ceuta (260,68) y Madrid (223,08). Sigue habiendo ocho comunidades autónomas por debajo de 100: Cantabria (95), Galicia (76,61), Castilla-La Mancha (72,26), La Rioja (77,34, sube tres puntos), Murcia (66,14), Comunidad Valenciana (44,71), Baleares (42,98) y Extremadura (55,45, sube 9 casos por cada 100.000 habitantes desde los 46,08 del viernes).

  Sanidad informa de 11.358 contagios desde el viernes, una cifra de contagios que no se registraba un lunes desde el mes de agosto (8.618 el lunes 10 de agosto y 16.269 el siguiente lunes 17 de agosto). Diagnosticados el día previo son 1.122, con lo que el total de personas contagiadas en España desde el inicio de la pandemia es de 3.195.062.

  En cuanto a los fallecidos, se informa de 166 desde el viernes, una cifra bastante más baja de la registrada en las últimas semanas. En los últimos siete días son 336 defunciones (destacando 72 en Madrid y 60 en Andalucía), lo que eleva el total desde el inicio de la pandemia a 72.424 defunciones.

  Hospitalizaciones y UCI

  La carga asistencial se mantiene. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en 6,94%, unas décimas por encima del viernes, 6,81% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) también está por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y sigue bajando lentamente, situándose en un 21,04%, pero aún hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo.

  Es el caso de Ceuta (58,82%), La Rioja (35,85%), Madrid (35,33%), Cataluña (31,14%), Asturias (26,73%) y Castilla y León (27,99%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 8.682 pacientes por Covid. De esos más de 8.600, 2.200 corresponden a Madrid, 1.965 a Cataluña y 1.211 a Andalucía. Desde el viernes han ingresado 1.338 pacientes (1.838 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en los últimos tres días 149 pacientes (159 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 322.908 el total de hospitalizados y 28.773 el total de casos UCI.

  • España suspende la vacunación con AstraZeneca durante 15 días
  • La variante británica del coronavirus puede ser un 61% más letal que las mutaciones previas
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos

  Situación en Europa

  En lo que respecta a Europa, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.390.608), seguida por Reino Unido (4.258.438), en tercer lugar Francia (4.071.662) y cuarta Italia (3.223.142), que supera a España, que pasa a ser quinta (3.195.062). En sexto lugar Turquía con 2.866.012.

  Después les sigue Alemania (2.575.849) y por debajo de dos millones Polonia (1.906.632), Ucrania (1.460.756), República Checa (1.399.078) y Países Bajos (1.151.218). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (125.516). Le siguen Italia (102.145, 961 fallecidos desde el viernes), Rusia (92.090), Francia (90.455), Alemania (73.418) y España (72.424).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.552,8. Le siguen Suecia (539,8); Italia, país que también ha estado creciendo en las dos últimas semanas y media (493,5); Polonia, que también tiene una tendencia creciente (525,8, 61 puntos más que el viernes); Francia (471,1, también sube desde el viernes); Países Bajos, que también ha subido un poco (388,8); y Austria (386,5).

  Los nuevos casos establecen la cifra más baja registrada un lunes desde el 10 de agosto con 8.618 y 16.269 el siguiente lunes 17 de agosto. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El Consejo de COF celebrará elecciones el 5 de mayo

  Archivado: marzo 15, 2021, 5:33pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 15/03/2021 - 18:33 7 de abril, constitución de la mesa electoral Jesús Aguilar y Ana López-Casero

  El Consejo General de COF ha convocado elecciones para el 5 de mayo con el fin de renovar en bloque el comité directivo y siete vocalías, que son la de Analistas Clínicos, Farmacéuticos en la Industria, Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica, Ortopedia, Farmacéuticos Titulares, Distribución y Oficina de Farmacia.

  Según el calendario previsto, el 7 de abril a las 14 horas se procederá a la constitución de la mesa electoral y a la presentación y proclamación de candidaturas y en los casos en los que concurran dos opciones se procederá a la elección en mayo.

  Como ha informado el Consejo, para facilitar la renovación completa del comité directivo, al frente del cual está Jesús Aguilar, se ha producido una dimisión en bloque, de tal manera que quedan vacantes los cargos de presidente, vicepresidentes (hay tres), secretario general, tesorero y contador.

  De las siete vocalías, hay que decir que dos de ellas se procederá a la renovación debido a la dimisión de los vocales de Distribución, José Ramón López, y de Oficina de Farmacia, Teodomiro Hidalgo, por motivos que no han trascendido. 

  Los electores

  Como reza en las normas electorales del Consejo disponibles en su web, para la candidatura general "serán electores todos aquellos presidentes de los COF de España, o en su defecto, quiénes estatutariamente les sustituyan" y para las vocalías, "todos los vocales representantes de las respectivas secciones en cada uno de los colegios". 

  Los candidatos

  En cuanto a los candidatos, para la candidatura general, podrán serlo "todos los farmacéuticos inscritos en un COF que, además de no haber sido objeto de sanción disciplinaria por falta grave, ni haber sido condenado por sentencia firme que lleve aparejada la inhabilitación para cargos públicos, se encuentren en el ejercicio de la profesión y lleven ejerciéndola un mínimo de tres años, en cualquiera de las actividades para las que les capacita su título facultativo". Asimismo, la normativa establece que "será necesario justificar este extremo mediante certificado de la inscripción en el archivo colegial" y "deberá ir avalada por un mínimo de tres presidentes de COF".

  Para las vocalías podrán ser candidatos "todos los farmacéuticos inscritos en un colegio que, además de no haber sido objeto de sanción disciplinaria por falta grave, ni haber sido condenado por sentencia firme que lleve aparejada la inhabilitación para cargos públicos, se encuentre en el ejercicio de la profesión y lleve ejerciéndola un mínimo de un año, en la modalidad correspondiente a la sección". En este caso, para justificar el tiempo de ejercicio deberá presentarse certificado de la inscripción en el correspondiente archivo colegial. Respecto al aval, tendrá que contar con el apoyo de dos vocales como mínimo, representantes de la Sección de que se trate.

  Sobre la mesa electoral, cuya función será "vigilar todo el proceso electoral, presidir la votación, realizar el escrutinio, etc., así como resolver cuantas reclamaciones se presenten", la normativa dice que contra las resoluciones que tome la mesa cabrá recurso ante el Consejo en el plazo de cinco días. Asimismo, contra la resolución del Consejo se podrá recurrir ante la jurisdicción contencioso-administrativa.

  • El Consejo General de COF otorga los Premios Panorama a las moléculas dupilumab y patisirán como las más innovadoras de 2020
  • Publicado el convenio marco entre la Aemps y el Consejo General de COF
  • El Consejo General de COF ofrece dos contratos en prácticas a graduados en Farmacia

  La votación

  El reglamento indica que la votación para los cargos de la candidatura general "se realizará por candidaturas completas proclamadas en papeletas que podrán ser impresas o manuscritas, en las que figurarán los nombres y apellidos de los candidatos y el cargo para el que se les vota".

  En caso de producirse empate en la candidatura general, "se celebrará nueva votación el mismo día entre las 18 y las 20 horas, y si en esta segunda votación persistiera el empate, se resolverá en favor de la candidatura en la que el tiempo de colegiación de sus componentes sume mayor número de años".

  Si esta situación se diera en la votación de las vocalías, la normativa establece que "se resolverá en favor del candidato que lleve más tiempo colegiado como ejerciente en la correspondiente modalidad, sumados los años de ejercicio en cualquier COF en dicha modalidad".

  La convocatoria afecta al comité directivo y a siete vocalías, dos de las cuales salen a elección al haberse producido la dimisión de los vocales. Off Redacción Off
• 

  Gilead y MSD colaborarán para desarrollar tratamientos de acción prolongada contra el VIH

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:44pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 17:44 VIH El tratamiento frente al virus del sida podría conferir una especial protección frente a otros virus.

  Gilead Sciences y Merck -conocido como MSD fuera de Estados Unidos y Canadá- han anunciado hoy lunes que han llegado a un acuerdo para desarrollar y comercializar de forma conjunta tratamientos de acción prolongada contra el VIH. Se trata del inhibidor de la cápside en fase de investigación de Gilead, lenacapavir, y el inhibidor de la translocación de la transcriptasa inversa de nucleósidos en fase de investigación de Merck, islatravir, para obtener un régimen de dos fármacos con el fin de proporcionar nuevas opciones de tratamiento para las personas que viven con el VIH.

  El islatravir y el lenacapavir son dos medicamentos -potencialmente primeros en su clase- que se encuentran en las últimas fases de los ensayos clínicos y que han generado importantes datos hasta la fecha. Ambos medicamentos ofrecen una prolongación de la vida media y han demostrado actividad a dosis bajas en los estudios clínicos, lo que respalda su desarrollo como régimen de combinación en investigación con formulaciones de acción prolongada, tanto orales como inyectables.

  Se espera que los primeros estudios clínicos de la combinación oral comiencen a lo largo de la segunda mitad de 2021. Según los términos del acuerdo, Gilead y Merck trabajarán como socios, compartiendo las responsabilidades operativas, así como los costes de desarrollo, comercialización y marketing, además de cualquier ingreso futuro. 

  Ambas compañías pretenden aprovechar su conocimiento y experiencia en la transformación de la atención al VIH centrándose en las terapias de acción prolongada, que pueden representar una innovación significativa en el desarrollo de medicamentos contra este virus.

  Si bien los regímenes diarios de un solo comprimido están disponibles para las personas que viven con el VIH, estas nuevas opciones permitirían dosis orales o inyecciones menos frecuentes en lugar de dosis diarias, con el potencial de ajustarse a las preferencias de los pacientes y a los problemas asociados con la adherencia y la privacidad.

  A medida que se evoluciona en el campo del tratamiento del VIH, las terapias de acción prolongada pueden ofrecer opciones adicionales a las personas que viven con este virus y a sus médicos, quienes ayudarán a seguir poniendo en el centro las necesidades de los pacientes.

  "En Merck estamos decididos a avanzar en el cuidado de las personas que viven con el VIH como parte de nuestra misión de salvar y mejorar vidas", afirma Kenneth C. Frazier, presidente y Director Ejecutivo de Merck. "Esta colaboración con Gilead une a dos empresas dedicadas a la lucha contra el VIH para desarrollar posibles nuevas opciones de tratamiento de acción prolongada, y es un importante paso adelante en nuestra estrategia para aprovechar todo el potencial de islatravir para el tratamiento del VIH”. 

  "A través de este acuerdo con Merck, Gilead refuerza su papel en la transformación a largo plazo de la atención al VIH", afirma Daniel O'Day, presidente y Director General de Gilead Sciences. "Nuestro trabajo en el ámbito del VIH durante las últimas décadas se ha construido escuchando a las personas que viven con el virus y a los médicos que las tratan. Ahora estamos adoptando el mismo enfoque con las terapias de acción prolongada, combinando la ciencia más avanzada de ambas compañías para acelerar el progreso". 

  • Gilead y la española Aelix buscarán juntas una cura funcional a la infección por VIH
  • “Momento de oro” de MSD, según la innovación “que está por llegar”
  • Vacuna en diciembre: "Hay enormes obstáculos científicos y logísticos para lograr un hito así"
  • Daniel O'Day, nuevo CEO de Gilead Sciences en sustitución de John F. Mulligan

  Según los términos del acuerdo, en los programas de formulación oral e inyectable, Gilead y Merck compartirán los costes globales de desarrollo y comercialización en un 60% y 40%, respectivamente.

  En el caso de los productos orales de acción prolongada, Gilead dirigirá la comercialización en Estados Unidos, mientras que Merck lo hará en la UE y el resto del mundo. En el caso de los productos inyectables de acción prolongada, Merck liderará la comercialización en Estados Unidos y Gilead en la UE y el resto del mundo.

  Gilead y Merck harán una promoción conjunta en los Estados Unidos y otros mercados importantes. Merck y Gilead se repartirán a partes iguales los ingresos globales del producto hasta que éstos superen ciertos niveles de ingresos por formulación previamente acordados.

  Cuando se superen los 2.000 millones de dólares anuales de ventas netas de producto para la combinación oral, el reparto de ingresos se ajustará al 65% de Gilead y al 35% de Merck para cualquier ingreso que supere el umbral. Al superar los 3.500 millones de dólares anuales de ventas netas de productos para la combinación inyectable, el reparto de ingresos se ajustará al 65% de Gilead y al 35% de Merck para cualquier ingreso que supere el umbral.

  Además de las posibles combinaciones de lenacapavir e islatravir, Gilead tendrá la opción de conceder la licencia de ciertos inhibidores orales de la integrasa en fase de investigación de Merck para desarrollarlos en combinación con lenacapavir. Recíprocamente, Merck tendrá la opción de licenciar algunos de los inhibidores orales de la integrasa en investigación de Gilead para desarrollarlos en combinación con islatravir.

  Cada empresa podrá ejercer su opción sobre un inhibidor de la integrasa oral en investigación de la otra compañía tras la finalización del primer ensayo clínico de fase 1 de ese inhibidor de la integrasa. Si se ejerce la opción, Gilead y Merck se repartirán los costes de desarrollo y los ingresos, a menos que la empresa que no la ejerza decida no participar. Ambas empresas tienen actualmente inhibidores orales de la integrasa de una sola semana en desarrollo preclínico.

  La colaboración entre ambas compañías farmacéuticas se centrará en las formulaciones orales e inyectables de lenacapavir e islatravir, dos fármacos en investigación Off Redacción Empresas Off
• 

  Cofares reforzará su presencia en Andalucía con un nuevo centro

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:36pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 15/03/2021 - 17:36 De 4.000 metros cuadrados Nuevo centro de distribución de Cofares, situado en Vicálvaro (Madrid).

  La Consejería de Fomento, Infraestructuras y Ordenación del Territorio de la Junta de Andalucía, la Agencia de Vivienda y Rehabilitación de Andalucía (AVRA) y Cofares han firmado un acuerdo mediante el cual la cooperativa adquiere cuatro parcelas en el polígono Los Rubiales II, en Linares. Sobre una superficie de 10.529 metros cuadrados, Cofares instalará un nuevo centro de distribución para reforzar su presencia en Andalucía.

  El acto, celebrado en el Ayuntamiento de Linares, ha contado con la participación de la consejera de Fomento, Infraestructuras y Ordenación del Territorio, Marifrán Carazo; el director general de la AVRA, Juan Carlos del Pino, y el alcalde del municipio, Raúl Caro-Accino, quienes han agradecido al consejero de Cofares en Andalucía, José Rodríguez Cánovas, su apuesta por Andalucía, al elegir este municipio para continuar su proceso de implantación en la comunidad autónoma, donde ya tiene desplegadas y en funcionamiento otras cuatro instalaciones en Málaga, Sevilla, Córdoba y Motril.

  • Cofares pone en marcha un nuevo centro de distribución farmacéutica en Madrid
  • Coronavirus: Cofares lleva medicamentos y productos sanitarios al Hospital de Ifema
  • El Grupo Cofares formará a sanitarios para dar mejor servicio al paciente

  Con este nuevo paso, Cofares ampliará su capacidad logística al servicio de todas las farmacias de la provincia de Jaén -313 establecimientos-, desde un centro que ocupará una superficie total de 4.000 metros cuadrados, con capacidad para el reparto de más de 25.000 referencias.

  Así lo ha anunciado este lunes la distribuidora que ya cuenta con otros cuatro centros en Málaga, Sevilla, Córdoba y Motril. Off Redacción Distribución Farmacéutica Off
• 

  Los telómeros, en el origen de la fibrosis renal

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:03pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 17:03 El hallazgo plantea una posible terapia génica La fibrosis renal es la principal alteración que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy en día con diálisis.

  Un equipo de investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) ha planteado una posible vía de tratamiento de la fibrosis renal al demostrar que está causada por el acortamiento de los telómeros.

  El Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO ya ha logrado, en ratones, curar la fibrosis pulmonar y el infarto alargando los telómeros. Ahora da un primer paso para intentarlo con la fibrosis renal, al demostrar que los telómeros cortos están en el origen de esta enfermedad también asociada al envejecimiento.

  El nuevo trabajo se publica esta semana en la revista Nature Aging.

  La fibrosis renal es la principal alteración que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy en día con diálisis. Se caracteriza por un exceso de cicatrización del tejido, que se endurece y pierde su funcionalidad.

  “Estos resultados muestran el importante papel de los telómeros cortos en su desarrollo, y al hacerlo sin duda abren nuevas vías para el tratamiento de la fibrosis renal”, afirma la primera firmante del trabajo, Sarita Saraswati, investigadora en el Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO.

  Sarita Saraswati, Paula Martínez y Maria A. Blasco (CNIO).

  Los autores, dirigidos por Maria A. Blasco, explican además la vía que conecta los telómeros cortos con la fibrosis renal: el fenómeno llamado transición epitelio mesénquima (EMT por sus siglas en inglés), un proceso básico clave en el funcionamiento del organismo que interviene en la regeneración y la cicatrización. Los telómeros cortos exacerban la EMT en los riñones y promueven así la cicatrización patológica del tejido renal, la fibrosis.

  “Es algo novedoso, es la primera vez que se vincula los telómeros cortos con la transición epitelio mesénquima”, dice Blasco. “Es una conexión importante además porque este proceso, y los genes que lo regulan también están implicados en el cáncer”.

  La sorpresa ha sido buscada. Se sabía que la sobre-expresión de genes responsables de la transición epitelio mesénquima podía dar lugar a fibrosis renal; por otra parte, también se había descrito que los pacientes de fibrosis renal tienen telómeros más cortos. Así que “fuimos expresamente a mirar si en nuestros ratones con telómeros cortos y fibrosis renal estaba alterada la expresión de los genes implicados en la transición epitelio mesénquima, para ver si los telómeros cortos podían ser el detonante de la alteración de genes de EMT”, explica Blasco. “En efecto, así era”.

  • Telomerasa, posible tratamiento para la fibrosis pulmonar por covid
  • Fibrosis pulmonar: una terapia génica que alarga los telómeros podría ser la cura
  • Primera terapia eficaz frente al glioblastoma atacando los telómeros

  El grupo de Blasco en el CNIO ya ha demostrado que los telómeros cortos están en el origen de otras enfermedades asociadas al envejecimiento, como la fibrosis pulmonar. Para investigar si ocurre lo mismo con la fibrosis renal trabajaron con un modelo animal que reproduce lo que, según su hipótesis, sucede en personas mayores con fibrosis pulmonar: un ratón con telómeros cortos al que además se expone a dosis bajas de un tóxico para los riñones, imitando la exposición de las personas a daños ambientales a lo largo de su vida.

  En este trabajo los investigadores vieron que el acortamiento de los telómeros de por sí no basta para producir fibrosis renal, algo esperable porque esta enfermedad no afecta al 100% de las personas mayores. En cambio, si a los ratones con telómeros cortos se les exponía a dosis bajas del tóxico, sí desarrollaban fibrosis renal. “Los ratones reprodujeron todos los síntomas de la enfermedad humana”, explica Blasco.

  El tóxico administrado -ácido fólico- “no basta para inducir fibrosis en ratones sanos, pero actúa de manera sinérgica con los telómeros cortos”, se explica en el trabajo.

  Para asegurarse de que los telómeros tienen, en efecto, un papel causal en la enfermedad los investigadores crearon otro modelo de ratón sin la proteína Trf1, esencial en el funcionamiento de los telómeros. Estos ratones con telómeros dañados también desarrollaron fibrosis renal, “lo que subraya la importancia del correcto funcionamiento de los telómeros para evitar la fibrosis renal”, escriben los autores.

  Como demostración última de la importancia de los telómeros en la fibrosis renal, los autores cultivaron células de riñón en las que expresaron el gen de la enzima telomerasa, que alarga los telómeros. En estas células con telómeros restaurados de nuevo el programa de la transición epitelio mesénquima volvía a la normalidad, y las células recuperaban su aspecto sano, previo a la fibrosis.

  “Dado que con la edad los telómeros cortos se acumulan en el organismo, es tentador especular que la presencia de telómeros cortos puede tener un papel al menos parcial en la activación de un programa patológico de transición epitelio-mesénquima como la que tiene lugar en el cáncer y en diferentes tipos de fibrosis de tejidos”, concluyen los autores.

  Para Saraswati, “teniendo en cuenta el gran impacto que tienen la fibrosis en el cáncer, es muy relevante describir el origen de la fibrosis renal y correlacionarlo con la presencia de telómeros cortos”.

  El estudio ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, el Instituto de Salud Carlos III, la Agencia Estatal de Innovación, el Consejo Europeo de Investigación, el Fondo Europeo de Desarrollo Regional, la Comunidad de Madrid, la Fundación Botín y Banco Santander a través de Santander Universidades y World Cancer Research.

  El Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO busca tratar la fibrosis renal actuando sobre una de las causas del envejecimiento: el acortamiento de los telómeros coronavirus Off Redacción Investigación Genética Off
• 

  Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España

  Archivado: marzo 15, 2021, 3:28pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Lun, 15/03/2021 - 16:28 Orden Hospitalaria El Superior General de la Orden Hospitalaria, hermano Jesús Etayo.

  La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios integrará formalmente este martes sus tres provincias actuales en nuestro país en una sola llamada Provincia San Juan de Dios de España. La proclamación de esta nueva provincia se llevará a cabo durante la Asamblea Provincial 2021 bajo el lema Avanzando en la Hospitalidad que nos une, que se celebrará en la Basílica de San Juan de Dios de Granada, donde se custodian las reliquias del Santo Fundador.

  El Superior General de la Orden Hospitalaria mundial, el hermano español Jesús Etayo, presidirá este acto, una ceremonia que tenía prevista su celebración en junio del pasado año y que, a consecuencia de la pandemia, se pospuso. Según ha informado hoy la orden, Etayo pronunciará un discurso en presencia de una representación reducida de hermanos y colaboradores, para mantener las medidas de prevención frente a la pandemia.

  El proceso de unión de estas tres provincias comenzó en 2018, tras la celebración del Capítulo Interprovincial que celebraron conjuntamente en El Escorial, en el que se tomó la decisión de avanzar hacia esta integración, "para dar una mejor respuesta a las necesidades que se planteaban en el horizonte en relación a las comunidades de hermanos y que se dibujaban en el futuro de la institución".

  A lo largo de estos tres últimos años, más de 400 personas a través de 17 grupos de trabajo y comisiones "han ahondado en la puesta en marcha de esta nueva realidad".

  Nuevo Superior Provincial y su Gobierno

  Por la tarde, el Superior General dará a conocer el nombre del hermano Superior Provincial que liderará la Provincia San Juan de Dios de España. Junto a ´wste, se hará público el nombramiento de los consejeros provinciales, que pasarán de ser cuatro a seis, habida cuenta de la dimensión de la nueva provincia, que tiene 75 centros en casi todas las comunidades autónomas. 

  • La Orden de San Juan de Dios ultima su unificación en España
  • La OMC y San Juan de Dios colaborarán en temas éticos y deontológicos
  • La Aemps aconseja seguir las recomendaciones del consejo científico de adolescentes del San Juan de Dios

  Presente en 52 países 

  La Provincia San Juan de Dios de España de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios es una institución católica sin ánimo de lucro, cuyo origen se remonta al siglo XVI. "Sostiene un modelo de atención integral centrado en la persona que se adapta a los retos de la sociedad actual, con el objetivo de promocionar y mejorar la salud de las personas y su calidad de vida, sin distinción por cuestión de género, creencias u origen, para crear una sociedad más justa y solidaria", según la propia orden.

  En España está integrada por 188 Hermanos, 15.000 profesionales, más de 3.300 voluntarios/as y numerosos donantes y bienhechores. Además, cuentan con una red de 75 centros y dispositivos sanitarios, sociales, docentes y de investigación que atienden a casi un millón y medio de personas anualmente.

  A nivel mundial la Orden Hospitalaria está presente en 52 países con 402 Obras Apostólicas y Centros sociales y sanitarios, atendiendo a más de 3 millones de personas al año. Además, cuenta con 1.020 Hermanos, 63.000 profesionales y 23.000 voluntarios/as.

  Granada acogerá la Asamblea Provincial en la que la Orden Hospitalaria pasará de sus actuales tres provincias a una sola, centralizando así el gobierno de sus 75 centros sanitarios y sociales. Off Redacción. Barcelona Off
• 

  Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022

  Archivado: marzo 15, 2021, 2:15pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 15/03/2021 - 15:15 Acuerdo en el Pleno del Senado Ana Castillo, Rafael Basterrechea y Manolo Bioque, de Avite, frente al edificio del Senado.

  Hay victorias que dejan regusto a derrota. El Pleno del Senado ha aprobado una PNL para instar al Gobierno a reparar a los afectados por la Talidomida con el apoyo del pleno de la Cámara Alta, excepto el de tres senadores. 

  En el texto refrendado se insta al Gobierno a cumplir "cuanto antes" la Ley 6/2018, de presupuesto generales del Estado para 2018, que en su disposición adicional quincuagésima sexta recogía los 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida y la obligación de recabar de Grümenthal [la compañía titular del fármaco que contenía talidomida con mayor distribución en España] la reparación económica del daño en cuantías adicionales a las ayudas previstas. 

  La moción pide el impulso del proyecto de real decreto para el reparto de las ayudas recogidas en la Ley 6/2018 y "proceder a pagarlas antes de que finalice el año 2022". Son indemnizaciones sobre las que se "analizará" las posibles exenciones fiscales y tributarias, según apunta el texto. 

  Una iniciativa de Esquerra

  En definitiva, la moción que salió adelante, el pasado 10 de marzo, por mayoría del pleno del Senado, difiere en cuestiones importantes con el texto que elaboró Esquerra Republicana de Cataluña, con ayuda de la asociación de afectados por la talidomida Avite. La iniciativa de presentar esta moción en la Cámara Alta fue del Grupo Parlamentario Esquerra Republicana-Euskal Herria Bildu y el documento inicial fue acordado con Avite. 

  La diferencia entre el primer documento y el que finalmente fue aprobado por el Senado radica en dos cuestiones fundamentales, caballo de batalla de los afectados. Por un lado, en los tiempos previstos para la indemnización y, por otro, en que estas ayudas estén exentas de tributación. 

  Este tipo de iniciativas tienen un valor simbólico importante al volver a poner de manifiesto la deuda pendiente que tiene el Estado con los afectos por la talidomida, además, de evidenciar el incumplimiento sistemático de los compromisos que políticos de distinto espectro ideológico han ido adquiriendo con este colectivo. 

  Una anomalía democrática inaceptable

  En el debate que acompañó la aprobación de esta moción hay que destacar las disculpas de la senadora socialista Ana Belén Edo, que reconoció como "anomalía democrática inaceptable", que como país no se haya indemnizado todavía a las víctimas de este fármaco. Hasta 2009, las víctimas de la talidomida no aparecen en la agenda política. 

  Miembros de Avite presentes en la sesión del Senado.

  En su discurso, Edo adelantó que las ayudas "están pendientes solo de los informes del Ministerio de Hacienda, Presidencia y dictamen del Consejo de Estado". "Se prevé su aprobación en pocos meses y después se abrirá otra vez el plazo para la solicitud de ayudas", destacó la senadora socialista que reiteró lo apuntado ya por su grupo sobre cómo se iban a indemnizar a los afectados: Se va a reconocer con 12.000 euros por punto de discapacidad producto de la talidomida, y por el momento solo quedan pendientes 61 expedientes de un total de 593 solicitudes.

  Todos está siempre a punto de llegar, pero lo cierto es que todavía no se ha materializado nada, o casi nada, en cuanto al debido resarcimiento de los afectados. Por ese motivo, el abogado de Avite Ignacio Martínez se muestra decepcionado al ver que lo finalmente acordado por el Pleno del Senado "lleva hasta 2023 el pago de las indemnizaciones". Aunque el texto de la moción dice "a pagar antes de 2022", el abogado asegura que "esa afirmación, traducido al lenguaje político, supone, como pronto, en 2023". Con lo cual se pregunta dónde están los 20 millones de euros presupuestados en la ley de 2018. 

  Martínez lleva ya muchas batallas al lado de Avite libradas en tribunales, pero también en despachos. De esta experiencia, destaca otro pero al texto aprobado y este es la referencia a que se "analizará" las posibles exenciones fiscales y tributarias a las indemnizaciones. "Esto, en lenguaje político significa que no se va a hacer". El excepticismo de Martínez bebe del NO recibido de representantes del Ministerio de Hacienda hace pocos años, "cómo para olvidarlo". 

  Así las cosas, sin quitarle importancia a lo aprobado en el Pleno del Senado, donde estuvieron presentes representantes de la asociación, en estos momentos Avite tiene puestas sus esperanzas en el avance el pleito que estudia la Audiencia Nacional. 

  • La talidomida regresa a los tribunales y pide 400 millones al Estado
  • Sanidad no ve posible indemnizar la talidomida como recoge la ley de presupuestos
  • Sanidad reconoce a 103 afectados por la talidomida y Avite dice que "no puede ser"

  El litigio está en la fase de la práctica de la prueba, en el que la Audiencia está solicitando los expedientes de cada uno de los afectados que ha realizado el Comité Científico Técnico de la Talidomida, dentro del Instituto de Salud Carlos III. También está recabando los informes del Estado en los que se constate que se ha pedido a la farmacéutica una compensación para los afectados. "Recabar estos datos llevará su tiempo, pero a la Audiencia Nacional le darán los expedientes, algo que nosotros no hemos podido conseguir del Carlos III", asegura el abogado. 

  Este proceso comenzó hace un años, cuando aproximadamente 300 miembros de Asociación de Víctimas de la Talidomida en España (Avite) presentaron ante la Audiencia Nacional un recurso contencioso-administrativo contra el Estado. De la mano del abogado Martínez solicitaron casi 400 millones de euros en concepto de indemnización total, teniendo en cuenta que el Estado debía repercutir la mitad de esta cantidad a la farmacéutica. 

  La realidad, hasta este momento, es que el Gobierno lleva dos años y medio sin cumplir con la ley de presupuestos de 2018, que fijaba una cantidad de 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida. "La cifra es testimonial, pues si se indemniza a razón de 12.000 euros por puntos de discapacidad, la cifra puede superar sin problemas los cien millones de euros", recuerda el abogado. En la demanda, la cantidad solicitada sale de calcular en 24.000 euros cada punto de discapacidad de los denunciantes, la mitad debería abonarlos el Estado y la otra mitad la farmacéutica. 

   

  El Senado ha aprobado una PNL con la que insta al Gobierno a cumplir la ley de presupuestos de 2018, mientras los afectados mantienen su fe en la vía judicial abierta en la AN. Off Soledad Valle. Madrid Off
• 

  La variante británica del coronavirus puede ser un 61% más letal que las mutaciones previas

  Archivado: marzo 15, 2021, 1:10pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 14:10 Mutaciones del SARS-CoV-2 Detección de la variante británica en el LCTMS.

  Hasta ahora se sabía que la variante B.1.1.7 del SARS-CoV-2, que se identificó por primera vez el pasado septiembre en Reino Unido, es más transmisible. Ahora parece confirmarse que es más letal que las variantes anteriores del coronavirus.

  Es la conclusión alcanzada tras analizar más de dos millones de pruebas de infección y de más de 17.000 muertes por covid-19 en Reino Unido desde septiembre de 2020 hasta febrero de 2021. Los datos se acaban de publicar en Nature.

  Utilizando datos de 4.945 fallecimientos, los investigadores estimaron que el riesgo de muerte fue un 55% más alto entre aquellos infectados por la variante británica que con las variantes previas, una vez se ajustaron factores que influyen, incluidos edad, sexo y etnia. Así, el riesgo absoluto de muerte con la variante B.1.1.7 para un hombre de 55 a 69 años pasa del 0,6% al 0,9% durante los 28 días posteriores a una prueba positiva.

  No obstante, ese porcentaje se calculó tomando como variante británica las infecciones en las que no se pudo detectar el gen S del coronavirus (con el marcador SGTF de fallo en la detección). Al corregir esta clasificación mediante un modelo de estimación donde se tiene en cuenta la existencia de otros linajes circulantes del SARS-CoV-2, los autores concluyen que hay un 61% más riesgo de muerte asociado a la variante B.1.1.7.

  El análisis, encabezado por Nicholas Davies, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, ha utilizado una base de datos con 2.245.263 resultados positivos de pruebas de SARS-CoV-2 realizadas en la comunidad y de 17.452 muertes por covid-19 registradas en Reino Unido entre septiembre y febrero. Del total de las pruebas (efectuadas fuera del hospital), 1.146.534, el 51%, mostraron presencia o ausencia de la variante B.1.1.7.

  Mayor carga viral

  Si bien los investigadores no identifican ningún mecanismo que explique ese mayor aumento de la mortalidad, plantean que “las infecciones [por esta variante] están asociadas con concentraciones virales más altas en hisopos nasofaríngeos, medidos por los valores de Ct de las pruebas de PCR”, escriben. Una carga viral más alta podría explicar en parte el aumento de la mortalidad.

  La variante B.1.1.7 se ha extendido a muchos países de todo el mundo; es dominante en Reino Unido, Irlanda e Israel. Según datos recientes de Sanidad, la expansión de este virus es variable entre las comunidades (entre el 13,6% y el 96% de acuerdo a los datos disponibles en la semana 10 de 2021) y se observa un aumento rápido de su distribución en las últimas semanas.

  Los estudios han establecido que esta variante es más transmisible que las preexistentes, pero su efecto sobre la mortalidad no estaba claro. Ahora los autores de este estudio son tajantes: “Nuestro análisis sugiere que B.1.1.7 no solo es más transmisible que las variantes preexistentes del SARS-CoV-2, sino que también causa una enfermedad más grave”.

  • Los anticuerpos de contagiados y vacunados bloquean la variante británica
  • 'Mutantes': ¿ponen en peligro a las vacunas?
  • Así trabajan los 'cazadores' de nuevas cepas de coronavirus que han encontrado el primer caso de variante brasileña en España

  Entre el 30 y el 100%

  Este trabajo coincide con las conclusiones aportadas por otros grupos, como los científicos de las universidades británicas de Exeter y de Bristol, que consideran a la variante B.1.1.7 entre un 30 y un 100% más letal que el SARS-CoV-2 de Wuhan.

  Este estudio, aparecido la semana pasada en British Medical Journal, ha contabilizado 227 fallecimientos por la variante británica en una muestra de 54.906 pacientes, en comparación con 141 entre el mismo número de enfermos, con similares características, infectados por variantes más antiguas del virus.

  Robert Challen, autor principal del trabajo en la Universidad de Exeter, afirmó que "en la comunidad, la muerte por covid-19 sigue siendo un evento poco común, pero la variante B.1.1.7 aumenta el riesgo. Junto con su capacidad de propagarse rápidamente, hace que B.1.1.7 sea una amenaza que debe tomarse en serio”.

  Variante sudafricana

  La investigación científica sobre otras variantes  del coronavirus de mayor importancia para la salud pública o VOC (de sus siglas en inglés, variants of concern) tampoco trae buenas noticias. Un estudio realizado durante la segunda ola de la pandemia en Sudáfrica indica que la variante identificada en este país por primera vez (llamada B.1.351 o 501Y.V2) podría explicar que haya habido más mortalidad por covid en los hospitales que durante la primera ola. Un 20% más riesgo de mortalidad hospitalaria, concretamente, según indican los autores, del Servicio Nacional de Laboratorio de Salud (NHLS) de Johannesburgo, en un trabajo aún pendiente de revisión por pares.

  La variante B.1.351, extendida en Sudáfrica y algunos países vecinos, está aumentando de forma progresiva en Europa, aunque todavía supone un porcentaje pequeño de los casos. En  España, según informa Sanidad, se han  detectado más de 50 casos confirmados o con  vínculo con caso confirmado (2 casos esporádicos y 8 brotes, 6 de ellos sin vínculo conocido con los países más afectados).

  Crecen las evidencias científicas que indican que la variante B.1.1.7 no solo es más contagiosa, sino que causa enfermedad más grave. coronavirus Off S. Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
• 

  Los médicos de Aragón plantean agendas con un máximo de 35 pacientes

  Archivado: marzo 15, 2021, 12:32pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 15/03/2021 - 13:32 Propuesta de Fasamet y CESM Los sindicatos aragoneses ponen sobre la mesa una propuesta concreta para acabar con la lista de espera en AP.

  "Hacer hoy el trabajo que surja hoy". Ésta es la máxima de la propuesta para la mejora del primer nivel asistencial que los Sindicatos Médicos de Atención Primaria de Aragón (Fasamet y CEMS-Aragón) han presentado hoy al gerente del Servicio Aragonés de Salud (Salud), José María Arnal. El objetivo del documento se resume en dos principios que, en teoría, pueden sonar contradictorios: que no haya más de 35 citas diarias (la mitad de las que actualmente tienen muchos centros de salud aragoneses) y que se acabe con las listas de espera en primaria.

  Y todo ello -al menos, de momento- sin aumentar el personal de primaria, sino mediante la adopción de medidas que se basan en "la reorganización de los tiempos y de las funciones de los profesionales". El milagro que los médicos del primer nivel asistencial de Aragón han puesto sobre la mesa de Arnal tiene tres trucos: desburocratización, mejora en la gestión de las agendas y triaje para identificar las citas no demorables. Hay un corolario: la cita previa se mantendría, pero sólo para los controles y revisiones de patologías crónicas o agudas que requieran un seguimiento o para aquellos pacientes que no deseen una cita para el mismo día.

  Leandro Catalán, presidente de Fasamet.

  "Mientras los profesionales vemos razonable una demora de 2 días para que un paciente sea atendido por su médico de Familia por un proceso no urgente, el paciente, cada vez más, considera la inmediatez como un valor importante, y el no ser atendido en el mismo día, cuando así se requiere, es un motivo de insatisfacción creciente", apunta Leandro Catalán, presidente de Fasamet. Para empezar, el triaje debería hacerse en las unidades de admisión y no en la propia consulta, porque aquellas -apunta Catalán- "son su ubicación natural, donde siempre debió estar".

  De esta forma, personal no sanitario podría, con unas pocas preguntas, conocer la causa de la visita y dónde dirigirla: "Si es una actividad burocrática, la atenderán fuera de las consultas; si es la revisión de un problema crónico, le darán cita en la agenda de Enfermería, salvo si el usuario pide ser atendido por su médico y en el mismo día, y si pide una nueva demanda de salud, lo citarán con su médico -si se trata de una demanda normal- o lo derivarán a su enfermero para que valore si es un caso urgente". Lección práctica del presidente de Fasamet para canalizar las demandas.

  Los médicos de primaria estiman que este sistema combinado de triaje efectivo, desburocratización y racionalización de la agenda diaria permitiría limitar a 30 ó 35 los pacientes diarios, a los que se sumarían "huecos forzados" -como los denomina el documento- para hasta 7 pacientes más, además de turnos en los equipos de atención primaria (EAP) para atender las "urgencias reales". Y todo ello, según la propuesta, se traduciría en una mejora de los tiempos asistenciales: 7 minutos por paciente, 15 minutos para los pacientes complejos, media hora al día para telemedicina, y "un tiempo para investigación y formación". Si el Salud se pone las pilas, esos tiempos deberían lograrse este año.

  "60 ó 70 pacientes son habituales en muchos centros, y no por la covid, sino antes"

  "Las agendas tienen que estar limitadas en el tiempo y en número para poder garantizar la calidad asistencial que reclamamos. No se puede atender 50, 60 o hasta 70 citas al día, como ya está pasando en muchos centros de salud, y no sólo durante la covid, sino que es algo que ya se venía haciendo desde bastante antes de la pandemia", denuncia Catalán.

  Implantar este modelo de "acceso avanzado" -como también lo bautiza la propuesta- implica, según los médicos, varios pasos previos, y el primero de ellos es conocer la demanda media anual de todos los profesionales del equipo y ofertar las citas necesarias para evitar la lista de espera. "Si de media anual atendemos a 30 pacientes por día, no podemos ofertar 25 citas, sino 30. Reducir la oferta de citas no reduce la demanda, sino que genera lista de espera", puntualiza Catalán.

  • Tercera sentencia del TSJ de Aragón contra el Gobierno por no dotar de EPIs a sus sanitarios
  • Aragón: CESM y Fasamet denuncian la pérdida de cien médicos de AP en el ámbito rural
  • Aragón: Cesmsatse pide más mejoras para los empleados públicos
  • Aragón: un tercio de los médicos de AP se jubilará en 4 años

  Además de adecuar la cita diaria a la demanda, hay que reducir la lista de espera preexistente, y después -añade el documento- "aplicar medidas correctoras cuando se genere de nuevo lista de espera". Entre esas "medidas correctoras", la propuesta plantea aumentar de forma temporal el número de citas ofertadas, "estableciendo claramente cuándo empieza y cuándo termina la medida", y prever refuerzos de personal en situaciones que lo requieran.

  Revisión de plantillas

  Aunque el primer paso es la implantación de medidas organizativas, los médicos son conscientes -y así se lo plantean al Salud- de que a medio plazo hay que adoptar otras que implican la revisión de las plantillas existentes. Así, ante la falta de médicos de primaria en algunas zonas rurales, Fasamet y CESM-Aragón plantean estudiar la situación de las plazas de equipos rurales con pocas tarjetas asignadas, así como revisar la actual situación de las zonas de salud.

  Esas zonas, recuerda Catalán, "fueron aprobadas hace más de 35 años y han cambiado muchos de los factores contemplados en su diseño y organización: han mejorado las comunicaciones, ha disminuido la población en algunas de ellas, han aumentado las unidades de transporte sanitario...".

  Otras medidas vinculadas al personal son la "necesaria actualización" del número de tarjetas sanitarias asignadas (TIS), tanto en Medicina de Familia como en Pediatría -algo que los sindicatos llevan años pidiendo- y centralizar la atención continuada que se presta en Zaragoza.

  Limitar las consultas diarias, dejar la cita previa para revisiones, mejorar la burocracia y optimizar el triaje son parte de las propuestas de los sindicatos. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  El CatSalut autoriza la TAVI en mayores de 80 años

  Archivado: marzo 15, 2021, 11:26am UTC por carmenfernandez

  Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 15/03/2021 - 12:26 Comunidades autónomas Adrià Comella, director del CatSalut.

  Una resolución del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) autoriza el implante transcatéter de prótesis valvulares aórticas (TAVI) en pacientes de más de 80 años, siempre que estos no cumplan las contraindicaciones de fragilidad y comorbilidad definidas por la instrucción.

  La incorporación de la valoración del grado de fragilidad en los pacientes candidatos a este procedimiento es un hecho pionero en el ámbito estatal, según ha informado hoy el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña. Permite mejorar la indicación y ampliar su uso a aquellas personas que más provecho pueden sacar.

  Para garantizarlo, se refuerza la relevancia del equipo multidisciplinar que valora la idoneidad de la intervención para cada paciente. "Queríamos y vemos necesario este cambio para evitar complicaciones a personas que pueden ser más frágiles a una intervención a corazón abierto", explica Xènia Acebes, directora del Área Asistencial del CatSalut.

  En el año 2020, 560 pacientes con este riesgo se han visto beneficiados en la comunidad autónoma. Hasta ahora, se hacía sólo en personas de riesgo alto o bien con contraindicación para la cirugía.

  Salud destaca que, hasta antes de la citada resolución, 5 centros hospitalarios de referencia (Hospital Valle de Hebrón, Hospital Clínic de Barcelona, ​​Hospital Germans Trias, Hospital de Bellvitge y Hospital de Sant Pau) tenían la capacidad de hacer esta intervención. La nueva actualización ha adherido el Hospital Universitario Josep Trueta de Girona.

  El aumento permite poder ofrecer una cobertura más extensiva, universal y equitativa. También se ha hecho una revisión exhaustiva de los criterios mínimos que un centro hospitalario requiere para la implantación del tratamiento.

  • Ensayos igualan TAVI y cirugía en pacientes con riesgo intermedio
  • Primer implante de una ‘TAVI mitral’
  • Tavi: ¿'tsunami' o cambio climático en cirugía cardiaca?

  La modificación se ha llevado a cabo con el fin de proporcionar este tratamiento a los casos que pueden obtener mejores resultados. "Son aquellos en los que existen claros criterios de inclusión para que su implementación consiga los mejores resultados. Es decir, que el tratamiento beneficie a la persona que más lo necesite", concreta Assumpta Ricart, gerente de Procesos Integrados del CatSalut.

  El objetivo es poder llevar a cabo un recambio valvular de manera no invasiva a gente que hasta ahora había que intervenir quirúrgicamente. Mientras la mayoría de valoraciones de fragilidad son dicotómicas (con / sin fragilidad) en Cataluña se hace la valoración del grado de fragilidad siguiendo la escala IF-VIG que permite la toma de decisiones individualizada y ajustada para cada paciente.

  Una escala diseñada en Cataluña

  La escala IF-VIG ha sido diseñada en Cataluña, y "ha demostrado ser una herramienta sencilla, rápida y con una buena capacidad para decidir (con relación a los diferentes grados de fragilidad)", según Salud.

  Los nuevos criterios se han consensuado entre diferentes expertos de la red pública de Cataluña. Han participado cardiólogos y cirujanos cardiacos de los hospitales de Cataluña, diferentes sociedades científicas, especialistas del Plan Director de Enfermedades Cardiovasculares y el CatSalut, recogidas en el documento Recomendaciones de indicaciones para la implantación transcatéter de válvula aórtica (Tavi ) en Cataluña (2019). En los dos próximos años se incrementará la indicación de la técnica en pacientes de riesgo intermedio.

  En Cataluña se hará la valoración del grado de fragilidad para indicar el implante transcatéter de prótesis valvulares aórticas. Off Redacción. Barcelona Off
• 

  Cuánto sabes sobre cirugía cardiovascular

  Archivado: marzo 15, 2021, 11:21am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Cirugía Cardiovascular jorge Lopez Guiñales Lun, 15/03/2021 - 12:21 ¿Cuánto sabes sobre cirugía cardiovascular? quiz_secce

  La cirugía cardiovascular es una especialidad de la medicina que se ocupa de los trastornos y enfermedades del sistema cardiocirculatorio que requieren una terapéutica quirúrgica.

  Con este entretenido quiz queremos poner a prueba tus conocimientos.

  Con el aval de: www.secce.es

    Off Marketing Off
• 

  El Consejo General de COF ofrece dos contratos en prácticas a graduados en Farmacia

  Archivado: marzo 15, 2021, 10:30am UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Lun, 15/03/2021 - 11:30 Formación Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla.

  El 6 de abril es la fecha tope para que los recién graduados de Farmacia interesados en la atención farmacéutica envíen sus currículos a la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF), al correo presidencia@feef.es con el asunto 'Experiencia prácticas', y poder así realizar prácticas durante un año en el Consejo General de COF. Deberán adjuntar su currículum vitae, una carta de motivación sobre por qué piensa que es adecuado para el puesto y el resguardo de solicitud del título.

  Esto es posible gracias a la colaboración entre ambas entidades. Según anuncia la FEEF en Twitter, se trata de contrato en prácticas (dos, según el Consejo) a tiempo completo, desde mayo de 2021 a mayo de 2022. El salario que se ofrece es de 23.000 euros brutos.

  Una vez realizada la primera fase de selección, los candidatos seleccionados pasarán a una fase final realizada por el Consejo General de COF.

  ¿Qué requisitos se necesitan? Los imprescindibles son:

  • Ser graduado en Farmacia.
  • Tener conocimientos de ofimática (Word, Excel, Access...).
  • Inglés: nivel medio/alto.

  Los requisitos valorables son:

  • Interés en atención farmacéutica.
  • Experiencia en ejercicio profesional en farmacia comunitaria.
  • Buen manejo y uso de las soft skills o habilidades blandas.

  • Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio
  • Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones
  • FIR 2021: ¿qué materias nuevas podrían entrar este año en el examen?
  • La Complutense detecta 66 positivos asintomáticos de 14.000 testados

  Actividades a desarrollar

  Dentro de la atención farmacéutica, las actividades que deberá realizar el contratado serán:

  • Implementación de los servicios profesionales en farmacia comunitaria: indicación, dispensación, adherencia, seguimiento y conciliación.
  • Ayudar a los colegios que soliciten el soporte.
  • Línea de trabajo de investigación.
  • Coordinación/colaboración de las vocalías del consejo.

  Los interesados podrán enviar sus currículos hasta el 6 de abril, gracias a la colaboración de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF) y el Consejo de COF. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacéutico Joven Farmacia Comunitaria Off
• 

  Begoña Barbazán, enfermera jubilada de nuevo en activo: “Necesitaba volver a sentirme útil y válida”

  Archivado: marzo 15, 2021, 9:52am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 15/03/2021 - 10:52 Inyecciones de satisfacción también para quienes las administran Begoña Barbazán es una enfermera jubilada que acudió a la llamada del Sespa para reforzar la campaña de vacunación frente a la covid-19.

  Cuando Begoña ​Barbazán tuvo noticia de que el Sespa hacía un llamamiento al personal de enfermería jubilado para reforzar la campaña de vacunación frente a la covid-19 no se lo pensó dos veces. Son inyecciones de inmunidad para la población y de satisfacción para una profesional que así se siente de nuevo útil.

  Esta profesional de sonrisa casi permanente comenzó a trabajar en lo que en el año 1975 en el centro de Maternidad, en el complejo hospitalario de El Cristo, en Oviedo, en el servicio de cirugía infantil, donde prestó servicio hasta 1988. Tras una estancia de varios años en la industria privada volvió al Servicio de Salud del Principado de Asturias, esta vez en el Instituto Nacional de Silicosis. Los últimos años de su etapa profesional los vivió en el área de partos del Hospital Álvarez Buylla, de Mieres.

  Ahora tiene 68 años y llevaba seis sin trabajar, los tres últimos jubilada y los tres anteriores reponiéndose de una enfermedad. Por eso ha vivido la vuelta al servicio activo casi con la ilusión de los inicios y la necesidad de vivir una jubilación más en consonancia con lo que ella había esperado.

  “Quería salir de casa, relacionarme con gente y comprobar que seguía siendo válida, y veo que así es”, comenta con energía, tanto que se muestra “encantada de la vida” con el trabajo que le ha sido encomendado y que le lleva cada día por distintas zonas rurales de Asturias, administrando la vacunación a mayores y dependientes. Alguno de los días de trabajo le ha tocado quedarse en Oviedo para vacunar al personal de los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado. “En una mañana administramos la vacuna a 465 policías”, dice con orgullo.

  Begoña se muestra muy satisfecha con el equipo que ha formado con sus compañeros de vacunación, “uno se encarga de los papeles, otro carga y el tercero pincha, y vamos rotando”.

  • La limitación de contacto físico y el miedo a acudir al hospital, principales barreras en los cuidados del paciente oncológico
  • Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria reclaman vacunar a la población en AP
  • “Las supervisoras de Enfermería son las verdaderas protagonistas de la gestión sanitaria durante esta pandemia”

  Alegre y dinámica, rejuvenecida por la vuelta al trabajo, esta enfermera trata de inyectar no solo protección frente a la covid en cada domicilio que visita sino también optimismo. “Hay que tener confianza, yo estoy convencida de que vamos a salir adelante”.

  Nueva rutina

  A Belén Menéndez le ha costado un poquito más volver a coger la rutina de organización de horarios y madrugones. Vinculada durante buena parte de su etapa profesional a la gestión, esta enfermera estuvo destinada durante 26 años en el área de recursos humanos  en Tenerife. “Cuando mi marido se jubiló en 2016 volvimos a Asturias y de vuelta trabajé varios años en el Hospital de Cabueñes, como supervisora de área”. También conoce la parte asistencial porque estuvo destinada en oncología y quirófano.

  Cuando tuvo noticia del llamamiento del Sespa tampoco se lo pensó demasiado. “Si me necesitan aquí estoy y después de 44 años trabajando como enfermera creo que si soy necesaria debo echar una mano para sacar adelante esta situación”.

  En su caso está trabajando en el dispositivo de vacunación organizado en el Pabellón de Deportes de La Guía, en Gijón, donde administra la vacuna principalmente a mayores de 80 años. “Estoy muy contenta, todo está organizado y la coordinación es muy buena”.

  Cuando el Sespa hizo un llamamiento al personal de enfermería jubilado para reforzar la campaña de vacunación frente a la covid-19, esta enfermera de 68 años no se lo pensó dos veces. vacunación Off Covadonga Díaz González. Asturias Off
• 

  Perjeta, fundamental en el tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama precoz HER2+

  Archivado: marzo 15, 2021, 9:41am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 15/03/2021 - 10:41 Cáncer de mama

  La combinación de Perjeta y Herceptin, que inicialmente supuso un avance indiscutible en el estadio metastásico, fue posteriormente aprobado para su uso también en la enfermedad precoz (tanto en el entorno neoadyuvante como adyuvante), mejorando estos resultados y maximizando las posibilidades de curación de las pacientes con cáncer de mama HER2+. 

  Joan Albanell, jefe de Oncología del Hospital del Mar de Barcelona.

  En el cáncer de mama precoz deben considerarse factores como el tamaño del tumor, el grado de malignidad, la expresión de los receptores hormonales y las metástasis en los ganglios. Las pacientes con cáncer de mama precoz HER2+ que tienen alto riesgo de recaída en el momento del diagnóstico suelen recibir tratamiento neoadyuvante con terapia antiHER2+ y quimioterapia. Tal y como recoge la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)¹, el tratamiento neoadyuvante de este tipo de cáncer presenta importantes ventajas para las pacientes. Además de permitir reducir el tamaño del tumor facilitando la resección quirúrgica y aumentando las tasas de conservación de la mama, mejora el pronóstico de la enfermedad y permite realizar una evaluación temprana del tratamiento en la enfermedad precoz. 
  La indicación de Perjeta en combinación con trastuzumab en neoadyuvancia se aprobó gracias al beneficio demostrado en los estudios Neosphere² y Tryphaena³. Los resultados de estos estudios establecieron a Perjeta junto con Herceptin y quimioterapia como el nuevo tratamiento neoadyuvante de referencia en el cáncer de mama precoz HER2+.
  En la práctica clínica real, tal y como se observa en los estudios Neopersur⁴ y Neopetra⁵, los resultados de pCR alcanzados tras el tratamiento neoadyuvante con Perjeta son comparables o incluso superiores a los obtenidos en los ensayos clínicos^2,3,6

  Joan Albanell, jefe de Oncología del Hospital del Mar de Barcelona, comenta la importancia del tratamiento neoadyuvante en el cáncer de mama precoz HER2+.

  ¿Hay alguna manera de prevenir el cáncer de mama?
  El principal factor de riesgo es la edad, así que ahí poco se puede hacer. Por otro lado, hay una serie de factores relacionados con el estilo de vida que ayudan a reducir el riesgo de cáncer de mama y mejorar la salud en general. Los más destacados son una dieta sana rica en frutas, vegetales y carotenoides, y la actividad física regular, pero también evitar el sobrepeso en mujeres postmenopáusicas, y el consumo de alcohol. Hay muchos otros factores, pero de más difícil modulación, y otros en estudio. Además, hay entre un 5 y un 10% de cánceres hereditarios, y diversas medidas para reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres portadoras de mutaciones hereditarias de riesgo. 

  
  ¿Qué pacientes con cáncer de mama precoz HER2+ son candidatas a recibir una neoadyuvancia y cuál es la mejor manera de tomar esta decisión? 
  En el cáncer de mama precoz HER2+, aplicamos terapia neoadyuvante en las pacientes con tumores de más de 2 cm o con ganglios regionales positivos. En tumores más pequeños y con ganglios negativos, la cirugía es la terapia inicial de elección, seguido de tratamiento adyuvante, con excelentes resultados. En cambio, la población en la que aplicamos la terapia neoadyuvante es de mayor riesgo, y la aplicamos porque comporta varias ventajas en términos de estrategia quirúrgica y de terapia adyuvante. La mejor manera de tomar la decisión es en los comités de tumores multidisciplinares. Aunque estos comités están ampliamente desarrollados en nuestro país, sigue habiendo pacientes que no se valoran en comités y siendo candidatas a terapia neoadyuvante, no la reciben. Es importante corregir estas situaciones porque como he dicho, la terapia neoadyuvante es la mejor opción.
   
  ¿Qué ventajas aporta el tratamiento neoadyuvante? 
  Como he apuntado antes, el tratamiento neoadyuvante ofrece dos ventajas importantes. En primer lugar, reduce el tamaño del tumor, desapareciendo incluso en muchos casos. Esta reducción del volumen tumoral permite realizar cirugías menos agresivas, reduciendo el número de mastectomías y posibilitando cirugías conservadoras con mejores resultados. La segunda gran ventaja es que nos permite analizar la respuesta patológica. En función de si se ha alcanzado una respuesta completa patológica o si, en cambio, hay enfermedad residual en la pieza quirúrgica, podemos plantear qué tipo de tratamiento adyuvante vamos a aconsejar. Esta posibilidad de individualizar el tratamiento se basa en un ensayo clínico⁷ en el que las pacientes con enfermedad residual se aleatorizaron a recibir trastuzumab o T-DM1 adyuvante. El grupo de pacientes que recibió T-DM1 presentó un riesgo relativo de recaída invasiva o muerte un 50% inferior que las que recibieron el tratamiento tradicional, trastuzumab. Estos resultados llevaron a la aprobación de T-DM1 por las agencias reguladoras. 

  ¿Qué supone el tratamiento neoadyuvante con Perjeta y Herceptin para las pacientes con cáncer de mama precoz HER2+? ¿y para usted como oncólogo? 
  La combinación de los anticuerpos anti-HER2+ Perjeta y trastuzumab junto con quimioterapia es la opción de terapia neoadyuvante que ofrece la mayor tasa de respuestas clínicas y de respuestas completas patológicas. Esto se traduce a nivel práctico en dos cosas. Primero, un mayor número de pacientes se someten a cirugías menos agresivas. Segundo, al reducir la posibilidad de enfermedad residual podríamos evitar el mayor riesgo que conlleva para las pacientes, así como reducir los costes para el sistema sanitario asociados a tratamientos adicionales necesarios en caso de enfermedad residual. Cuando alcanzamos una respuesta completa patológica tenemos una gran satisfacción porque sabemos que la posibilidad de que la paciente esté curada es mayor que si existe enfermedad residual. Es evidente la mayor tranquilidad que da a las pacientes y la satisfacción de todos los profesionales. Volviendo a los comités multidisciplinares, cuando presentamos una paciente que ha alcanzado esta respuesta, nos quedamos mucho más contentos.

  Referencias: 1. Colomer, Saura, Sánchez-Rovira et al. Neoadjuvant Management of Early Breast Cancer: A Clinical and Investigational Position Statement. The Oncologist 2019;24:1–9.2.  Gianni L, et al. Lancet Oncol 2012 2. Gianni L, et al. Lancet Oncol 2012. 3. Schneeweiss A, et al. Ann Oncol 2013; 4. González-Santiago S. et al.  2020;  Real‐world efectiveness of dual HER2 blockade with pertuzumab and trastuzumab for neoadjuvant treatment of HER2‐positive early breast cancer (The NEOPETRA Study). Breast Cancer Research and Treatment. 5. Falcón A et al, 2019;   Neopersur: Neoadjuvantpertuzumab in a real world data population in the south of Spain [abstract]. Poster presented at 2019 San Antonio Breast CancerSymposium; 6. Swain et al. 2017 (estudio Berenice) 7. von Minckwitz G, et al. N Engl J Med 2019; 380:617–628. 8. Ficha técnica de Perjeta y ficha técnica de Herceptin. 9. Ficha técnica de Kadcyla.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ROCHE. El objetivo del tratamiento en la enfermedad precoz del cáncer de mama HER2+ es curar a la paciente. Es por esto, que resulta esencial tratar a las pacientes con las mejores alternativas disponibles cuando el tumor aún se encuentra en estadios precoces, sin esperar a que recaigan al metastásico. Sin embargo, y a pesar de los grandes avances ocurridos con la aprobación de Herceptin en el cáncer de mama precoz HER2+, el 25% de las pacientes continúa recayendo o muriendo a los 10-11 años del diagnóstico en estadios precoces, siendo este porcentaje del 30% en pacientes con alto riesgo de recaída. Off Ofrecido por Roche On
• 

  Roche compra GenMark Diagnostics por 1.800 millones de dólares

  Archivado: marzo 15, 2021, 9:11am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 15/03/2021 - 10:11 Grandes operaciones La fusión de Roche y GenMark ha sido aprobada por unanimidad por los consejos de administración de ambas compañías.

  Roche y GenMark Diagnostics han anunciado este lunes un acuerdo definitivo de fusión por el que la multinacional suiza adquiere la totalidad la compañía estadounidense a un precio de 24,05 dólares por acción, por lo que el valor total de la transacción se sitúa en los 1.800 millones de dólares (unos 1.505 millones de euros). De esta manera, la compañía suiza mejora su posicionamiento en el diagnóstico de enfermedades infecciosas respiratorias.

  La operación ha sido aprobada por unanimidad por los consejos de administración de ambas compañías. Se espera que la transacción se cierre en el segundo trimestre de 2021 y está sujeta a las condiciones de cierre habituales. Una vez se complete la compra, las actividades principales de GenMark continuarán en su ubicación actual en Carlsbad, California. 

  Carteras complementarias

  La compradora destaca que los paneles de patógenos respiratorios de GenMark identifican los organismos virales y bacterianos más comunes asociados con infecciones de las vías altas, incluido el SARS-CoV-2, lo que complementa su porfolio de soluciones de diagnóstico para covid-19. Además, GenMark dispone de una cartera de pruebas de panel sindrómico, complementaria a la cartera actual de diagnósticos moleculares de Roche, cuya red global permitirá ampliar el alcance de los productos de GenMark. La compañía suiza expone que el sistema ePlex de GenMark impulsa la eficiencia del laboratorio a través del flujo de trabajo optimizado desde el pedido hasta la presentación de informes, y permite mejores resultados para el paciente al diagnosticar rápidamente sus síntomas. 

  En un comunicado Roche recuerda que las enfermedades infecciosas son una de las principales causas de muerte a nivel mundial, y se ha demostrado que la detección temprana de la causa de una infección mejora los resultados de los pacientes y tiene un impacto positivo en la eficiencia de las acciones que se llevan a cabo en el hospital, como la administración de antibióticos y la duración de los ingresos.

  • Roche lanza un test nasal de antígenos que permite la automuestra
  • ‘Luz verde’ a la primera prueba de Roche que detecta y diferencia los virus SARS-CoV-2 y gripe A y B
  • Vía libre de la FDA para un test exhaustivo de biopsia líquida para tumores sólidos

  “La adquisición de GenMark Diagnostics ampliará nuestra cartera de diagnósticos moleculares para incluir soluciones que proporcionen rápidamente información vital para pacientes y proveedores de atención médica en la lucha contra las enfermedades infecciosas”, afirma Thomas Schinecker, CEO de Roche Diagnostics. “Su probada experiencia en pruebas de panel sindrómico proporciona una intervención terapéutica dirigida más rápida, lo que da como resultado mejores resultados para los pacientes y una reducción de las estancias hospitalarias, y contribuirá al compromiso de Roche de ayudar a controlar las enfermedades infecciosas y la resistencia a los antibióticos. La identificación rápida de infecciones del torrente sanguíneo y la detección de genes de resistencia a los antimicrobianos son más esenciales que nunca para los hospitales y sus pacientes ”.

  “Como parte de Roche, podemos acelerar nuestra misión para permitir un diagnóstico rápido de enfermedades infecciosas para mejorar los resultados de los pacientes. Junto con las soluciones de diagnóstico de salud de Roche, podremos proporcionar un conjunto completo de soluciones de diagnóstico molecular a clientes de todo el mundo”, resalta Scott Mendel, director ejecutivo de GenMark Diagnostics. "Estamos encantados de formar parte de Roche y estamos seguros de que este es el camino correcto para GenMark y nuestros clientes".

  La suiza mejora su posición en el diagnóstico de enfermedades respiratorias y se hace con una cartera de pruebas de panel sindrómico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  "El mismo experto que evalúa un cáncer de pulmón no puede evaluar un mieloma o un linfoma"

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:17am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/03/2021 - 09:17 Fijación de precios Ramón García Sanz, presidente de la SEHH.

  El modelo que existe en España para incluir medicamentos y otras prestaciones sanitarias en el Sistema Nacional de Salud (SNS) no es visto con buenos ojos por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), como así señaló en un comunicado en diciembre tras la publicación por el Ministerio de Sanidad del Plan para la consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS y la Red de evaluación de medicamentos en el SNS. A este respecto Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), explica a este medio por qué: "No tiene ni pies ni cabeza que una comunidad autónoma que nunca ha visto una enfermedad o la ve de forma lateral designe a un experto para evaluar un fármaco sobre esa enfermedad". Y pone un ejemplo: "El mismo experto que evalúa un cáncer de pulmón no puede evaluar un mieloma o un linfoma".

  En este sentido, García Sanz considera que para dichas enfermedades se emplean fármacos que no tienen nada que ver. "Un cáncer de pulmón no tiene nada que ver con un linfoma, y un farmacéutico no es capaz de entender eso. A la hora de hacer un informe de posicionamiento terapéutico (IPT) lo único que hay que hacer es buscar a un experto que sepa; no hay emplear al mismo experto".

  "Un cáncer de pulmón no tiene nada que ver con un linfoma, y un farmacéutico no es capaz de entender eso" (García Sanz)

  Conflictos de interés

  Sobre los posibles conflictos de interés presentados como el motivo para que la administración no les tenga más en cuenta señala que "no se puede mezclar el dinero con la ciencia. Nuestro único conflicto de interés son los pacientes. A mí me da igual lo que cueste un fármaco si cura al paciente".

  El presidente de la SEHH comenta además que "el hecho de que un médico participe en un ensayo clínico no implica un conflicto de interés para ese médico; al revés, es el que mejor va a conocer los efectos secundarios y los beneficios de ese fármaco y va a saber mejor cómo utilizarlo en la vida real. Aparte, la idea de ese conflicto de interés es ofensivo para el profesional sanitario".

  Eduardo López Briz, coordinador del Grupo Génesis de la SEFH.

  A este respecto, Eduardo López Briz, coordinador del Grupo Génesis de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefe de Sección de Farmacia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, considera que la designación de expertos por las comunidades autónomas puede ser visto como una dependencia institucional, pero, por otro lado, sí cree que así "se respeta la independencia con personas que evalúan designadas por la autonomía y luego personas que revisan designadas por las sociedades científicas".

  Sostiene también que desde el principio las comisiones de farmacia, que eran los centros de información del medicamento, eran quienes aportaban las evaluaciones de los fármacos, aunque luego se compartieran en el seno de la comisión con un equipo. "Pero el papel base sobre lo que se ha discutido siempre ha sido muy propiedad del farmacéutico", asegura, refiriéndose especialmente a las comisiones de farmacia hospitalarias. "Pero también como consecuencia de esta necesidad de determinar criterios de utilización de medicamentos, que otros países han hecho antes, ha ocasionado que se estén creando comisiones autonómicas y centrales", matiza.

  "La designación de expertos por las autonomías respeta la independencia" (López Briz)

  ¿Qué opinan desde las administraciones? Antonio López Andrés, subdirector de Farmacia del Servicio Navarro de Salud, aclara a este medio que las comunidades autónomas también tienen sus especialistas de referencia, y menciona al hematólogo José María Arguiñano como coordinador del nodo de hematología en Navarra. Sin embargo, García Sanz aclara que la SEHH tiene 2.700 hematólogos y, en su opinión, el referente en Navarra sería Jesús San Miguel. 

  A su vez, García Sanz critica el "gran predominio farmacéutico existente. No se tiene en cuenta a los clínicos. Las sociedades científicas pueden ayudar desde el principio, porque tenemos expertos en todo, y a lo mejor el experto está en Castilla-La Mancha y no en Barcelona", indica.

  En cuanto al seguimiento de los fármacos para evaluar sus resultados en vida real considera que sólo se está haciendo con los fármacos de terapia avanzada, "y no del todo", y comenta que es una labor que se realiza sobre todo en los grupos de trabajo, "ya sea de sociedades científicas o del propio sistema de salud".

  Respecto a la Comisión Interministerial de Precios (CIMP) del Ministerio de Sanidad, donde hasta el mes de junio Navarra está como comunidad oyente (Asturias, Cantabria y Galicia tienen ahora la representatividad plena, con voz y voto), López Andrés explica que en la CIMP evalúan dosieres, que se basan en parte en los IPTs y que "la mayor parte de las decisiones se toman por consenso. Pocas veces votamos".

  Antonio López Andrés, subdirector de Farmacia de Navarra.

  López Andrés considera que "sería inmanejable" que las sociedades científicas participaran en las decisiones desde el principio, como ellas reclaman, y "enlentecería mucho más" el proceso. "La elaboración de los IPTs es, ya de por sí, algo muy laborioso. Con la nueva estructura del Ministerio se da mucha más participación a mucha gente y las sociedades científicas participan en la fase que se ha considerado", explica.

  "La participación de las sociedades científicas desde el principio enlentecería el proceso" (López Andrés)

  Lo mismo piensa López Briz: "Quizás sería lo deseable pero, en mi opinión, sería poco operativo y enlentecería demasiado el proceso, ya que vamos siempre contrarreloj con los informes. Y no sé si aportaría algo que no pudiera aportar la revisión final por parte de la sociedad científica". 

  • Qué criterios emplea Europa para fijar el precio de los medicamentos genéricos
  • Vacunas covid: hasta qué punto los laboratorios deben hacer públicos sus contratos
  • El Gobierno estima un ahorro de 170 millones de euros con los nuevos precios de referencia
  • López-Valcárcel: "Los copagos deben considerarse políticas de salud"

  El papel de las sociedades científicas

  Por ello, López Briz cree que su labor importante es la revisión de la evaluación de los ensayos, evaluación económica y posicionamiento. "El informe de evaluación debe ser elaborado por un grupo pequeño de personas que tengan experiencia en evaluación de medicamentos, y luego, que las sociedades científicas y profesionales emitan sus opiniones, como se está haciendo ahora", comenta. Y subraya que el producto final no ve la luz pública hasta que no ha sido valorado por las sociedades científicas, "que ahí tienen una parte importante de responsabilidad". De hecho, admite haber participado en discusiones con clínicos de sociedades científicas al respecto de los hallazgos clínicos, o de lo que había que valorar o no.

  "Sólo en inmunoterapia hay pendientes de evaluar y de fijar precio de financiación a más de 40 indicaciones" (López Andrés)

  Ahora, según contempla el Plan para la consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS, cuando se alcanza un acuerdo, el borrador se circula para comentarios externos a sociedades científicas, asociaciones de pacientes y el titular de la autorización. Cuando se compilan las aportaciones se lleva al Grupo de Coordinación de Posicionamiento Terapéutico (GCPT) para su adopción. Entonces se finaliza la fase 1 con el envío a la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia (DGCYF).

  Una vez que hay decisión de precio, una de las autonomías que han participado en el borrador de la fase 1 realiza una propuesta para la fase 2 que incluye consideraciones finales del Grupo de Coordinación de Posicionamiento Terapéutico (GCPT) sobre el uso del medicamento. Una vez acordado en el GCPT, la Aemps publica el informe en su página web y éste, por tanto, es público y accesible.

  Facme critica el rigor técnico que se sigue para valorar el beneficio clínico de un medicamento

  Facme, en su comunicado del pasado mes de diciembre, señaló que "el procedimiento que se propone para la valoración del beneficio clínico de un medicamento no garantiza su rigor técnico. Llaman la atención las indicaciones para expresar los resultados de eficacia de acuerdo con un programa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) o la consagración de tablas de comparaciones indirectas".

  ¿Qué opina al respecto la SEFH? López Briz sabe que la mayor participación de las sociedades científicas es una "queja habitual", pero sostiene que hasta ahora la evaluación de medicamentos ha sido algo "muy propio" de las comisiones de farmacia y nadie se inmiscuía en esto. López Briz ve lógico este interés, pero recuerda que desde siempre todos los informes Génesis son enviados a la sociedad profesional, " de forma que la sociedad implicada con el fármaco que esté en el informe puede realizar sus alegaciones. Éstas luego se valoran y se decide acerca de su pertinencia. En los informes Génesis cooperativos que están publicados se incluyen las alegaciones y la respuesta, con datos".

  La estrategia del Ministerio

  López Andrés considera que "ahora el Ministerio ha pretendido armonizar y homegeneizar los diferentes esfuerzos, dando más velocidad de crucero a los IPT, porque cada vez hay más nuevas indicaciones de productos ya comercializados. Sólo en inmunoterapia hay pendientes de evaluar y de fijar precio de financiación más de 40 indicaciones nuevas. En la CIMP uno de los elementos que más se valoran son los IPTs. Desde finales de 2020 ya se está trabajando con este sistema y está habiendo reuniones mensuales", asegura.

  En qué consiste la red de evaluación de medicamentos REvalMed:

  Consta de siete nodos de evaluación y cada nodo se compone de más de 120 expertos. Cada nodo será coordinado y liderado por una comunidad autónoma y co-coordinado por otra comunidad autónoma diferente:

  • Enfermedades inmunomediadas
  • Enfermedades raras (no oncológicas) y terapias avanzadas
  • Antiinfecciosos
  • Oncología
  • Hematología oncológica
  • SNC
  • Patología cardiovascular y factores de riesgo cardio- vascular, hematología no oncológica y respiratorio.

  Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, critica que las autonomías designen a los expertos que evalúan los fármacos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
• 

  Siete de cada diez enfermeras sufre el síndrome del profesional ‘quemado’

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:16am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 15/03/2021 - 09:16 Macroencuesta a nivel nacional La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de las enfermeras.

  Los resultados de la macroencuesta realizada en febrero por Satse a un total de 11.645 enfermeras de todas las autonomías evidencia que la falta de protección, medios y recursos humanos ha perjudicado al conjunto de estos profesionales. “La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de las enfermeras. De momento, las distintas administraciones competentes no han avanzado en su compromiso reiterado de mejorar sus condiciones laborales y profesionales para que puedan atender y cuidar a los demás en entornos laborales saludables”, afirman desde el sindicato enfermero.

  El informe, de hecho, revela que la gran sobrecarga y tensión laboral sufrida por las enfermeras durante la pandemia "ha supuesto un notable empeoramiento de su salud a nivel físico y psicológico: siete de cada diez sufren el síndrome del profesional quemado y casi nueve de cada diez se sienten estresados, mientras que la ansiedad, el temor o la angustia afecta a la práctica totalidad de estos profesionales".

  Ante este panorama, la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme) explica que desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de este colectivo, y recuerda que se están observando situaciones de estrés con gran agotamiento mental, insomnio, dolores difusos, cefaleas y cuadros depresivos entre las enfermeras.

  "Las empresas se han preocupado muy poco por la promoción de la salud. Han hecho algo en la prevención de la enfermedad, pero sin contemplar, la mayoría de las veces, los aspectos psicosociales del enfermar. La presión asistencial, el desconcierto ante los estragos que está haciendo la pandemia, el estrés y la ansiedad que genera todo ello, repercute directamente en los aspectos emocionales de los profesionales", explica Francisco Megías Lizancos, presidente de Aeesme.

  La macroencuesta de Satse evidencia que la falta de protección, medios y profesionales para hacer frente a la pandemia ha perjudicado a las enfermeras

  Según el estudio de Satse, en los últimos meses ha crecido en 13 puntos la sensación de estar quemado con el trabajo, pasando de un 56% a un 69% de los profesionales encuestados, mientras que el estrés ha aumentado de un 78% a más de un 88%, diez puntos más.

  • “Privar al estudiante de Enfermería de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones”
  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • "Es impensable que la nutrición enteral o parenteral no esté controlada por una enfermera experta"

  Agotamiento emocional

  El sentimiento de agotamiento emocional también se ha disparado entre el colectivo enfermero, pasando de un 75% a más de un 88% de las enfermeras consultadas, mientras que baja en casi 10 puntos el sentimiento de realización con el trabajo que se desempeña en su correspondiente unidad, servicio o centro sanitario, situándose en apenas un 40%.

  La encuesta, explican desde Satse, también se interesa por los principales síntomas que las enfermeras padecen debido a su trabajo, tanto a nivel físico (tensión muscular, alteraciones del apetito o del sueño, problemas sexuales…) como a nivel psicológico y emocional (nerviosismo, ansiedad, temor, angustia, irritabilidad, dificultad en la concentración…).

  "Un 96% de los encuestados manifiesta haber sufrido inquietud, nerviosismo, ansiedad, temor o angustia, de los que cerca de un 60% reconoce padecerlo de manera frecuente o muy frecuente; mientras que nueve de cada diez han sentido que la situación vivida les supera".

  Problemas de sueño y de memoria

  El 92% de los profesionales que han realizado la encuesta declara tener alteraciones del sueño y un 83% del apetito. "Asimismo, los problemas sexuales han aparecido para más del 57% de las enfermeras y enfermeros de nuestro país".

  Otro de los problemas referidos como consecuencia de la gran sobrecarga y tensión laboral sufrida a lo largo de los últimos meses es que a casi un 80% de los profesionales encuestados les ha disminuido la memoria, casi un 88% tiene dificultad a la hora de concentrarse y cerca del 77% refieren lentitud de pensamiento.

  "Esta grave situación de estrés y sufrimiento psicológico y físico, que es estructural en la labor profesional de las enfermeras y enfermeros y que se ha agudizado este año con la pandemia, no puede prolongarse ni un minuto más. Por ello, exigimos a los gobiernos estatal y de las distintas autonomías que, con carácter urgente, pongan en marcha medidas estructurales de recursos y medios para acabar con esta insoportable situación", concluyen desde Satse.

  Según una macroencuesta elaborada por Satse, la mayoría de las enfermeras de España sufre ansiedad, inquietud, temor y angustia tras un año de pandemia. coronavirus Off A. Serrano Off
• 

  Europa presentará esta semana su propuesta de pasaporte covid para viajar sin PCR y no hacer cuarentena

  Archivado: marzo 14, 2021, 12:33pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 14/03/2021 - 13:33 Covid-19 El pasaporte de vacunación se está debatiendo en el seno de la Unión Europea.

  La regulación de un pasaporte covid en Europa continúa pese a la controversia que ha suscitado esta medida por sus implicaciones en materia de protección de datos y éticas por la discriminación que puede generar hacia los colectivos no vacunados en un contexto donde el acceso a la vacuna no depende del propio ciudadano y en el que la vacunación tampoco es obligatoria.

  La Comisión Europea ha anunciado que presentará previsiblemente este próximo miércoles su propuesta de certificado digital de vacunación contra la covid y que éste sí servirá para facilitar los viajes entre países, si bien no se impedirá el desplazamiento de los ciudadanos no vacunados, que tendrán que someterse a los controles actuales de PCR previa.

  En concreto, la propuesta europea, que llega tras haber alcanzado el pasado 1 de marzo un acuerdo con los Estados miembros sobre la necesidad del citado pasaporte, consistirá en "un certificado digital en el que puedes tener tu prueba PCR negativa, la prueba de que tienes anticuerpos, o de que has sido vacunado con una vacuna aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) a nivel europeo", según explicó ha la comisaria europea de Interior, Ylva Johansson.

  Quienes no estén vacunados podrán seguir viajando con una PCR y ajustándose a las restricciones que impongan los estados, pero quienes demuestren estar vacunados podrán estar exentos de las citadas medidas. 

  Aunque la propuesta europea debe aún terminar de definirse y los detalles técnicos sobre su funcionamiento no estarán listos hasta dentro de tres meses, la presidenta de la Comisión Europea Ursula von der Leyen ha detallado ya que el objetivo será simplificar y facilitar  "moverse de forma segura en la UE o fuera de ella, por trabajo o turismo".

  Comoquiera que el certificado sólo recogerá las vacunas formalmente aprobadas por la Agencia del Medicamento Europea (EMA), esto implica que en principio no se permitirán con este certificado desplazamientos de los vacunados con la vacuna rusa Sputnik que prevén administrar Hungría, República Checa y Eslovaquia, o la china Sinopharm que prevé utilizar Polonia.

  • Recelos científicos a la propuesta de pasaporte covid que la UE presentará este mismo mes
  • Un pasaporte de vacunación lleno de dudas bioéticas y científicas
  • Moncloa defiende un certificado de vacunación con dudas éticas, científicas y, ahora, de protección de datos

  El pasaporte de vacunación, que evitaría también cuarentenas en los casos en los que los exigen los estados miembro, cuenta de momento con el apoyo de países con economías basadas en el turismo como España Grecia o Austria, pero con recelos todavía por parte de países menos dependientes del turismo como Francia o Bélgica, si bien la Comisión Europea llegó a alcanzar un acuerdo sobre la necesidad de su regulación, a falta de los detalles técnicos sobre su puesta en marcha.

  Países como Estados Unidos están relajando ya las medidas de cuarentena en caso de contacto con positivos para las personas que ya han sido vacunadas, entre otras medidas de flexibilización de las restricciones a medida que avanza la vacunación.

  Los ciudadanos que no dispongan del certificado digital de vacunación que prevé estar en marcha en tres meses seguirán teniendo que someterse a pruebas y confinamientos tras el viaje. Off Laura G. Ibañes Off
• 

  Eutanasia: entre el dilema personal y el desafío profesional

  Archivado: marzo 14, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 14/03/2021 - 09:00 Legislación Paciente en situación de fin de vida.

  La ley de la eutanasia, que esta semana pasó su trámite en el Senado, supondrá el reconocimiento formal de un nuevo derecho para la población española; al que, como sucede con todos los derechos, quien no se quiera acoger a él, no estará obligado a hacerlo, igual que pasa con el aborto, el divorcio, el matrimonio entre personas del mismo sexo, etc… . Los derechos no son obligaciones y, en un contexto de estado laico y democracia plena, es de esperar que, tal y como sucede en España, los derechos y libertades vayan aumentando.

  Esta ley toca los cimientos de nuestra tradición cultural y religiosa, aunque es cierto que la opinión mayoritaria (encuestas del CIS de 2009 y de 2011) sobre este particular ya no es la de nuestros abuelos. Casos como el de Ramón Sampedro abrieron los ojos a una ciudadanía que, no obstante, está dividida ante esta cuestión: unos acatan lo que establece la Iglesia católica – la Carta Samaritanus bonus de la Congregación para la Doctrina de la Fe sobre el cuidado de las personas en las fases críticas y terminales de la vida (22 de septiembre de 2020) reitera que “la eutanasia es un crimen contra la vida humana” -; otros no lo ven mal pero están en contra de que se haya llegado a esta ley cuando aún no están plenamente desarrollados y generalizados los cuidados paliativos ni la atención a la dependencia; otros, simplemente, quieren poder elegir ellos y los suyos cuando les llegue el momento; ... .

  Esperemos a ver qué dicen los expertos sobre el texto definitivo y su posterior desarrollo normativo. Y esperemos a ver cómo y cuándo ese derecho es una realidad para todas las personas que, cumpliendo los requisitos legales, quieran beneficiarse, al margen de la comunidad autónoma en la que vivan y de los recursos económicos y el apoyo familiar de los que dispongan.

  En eso será fundamental el papel y nivel de compromiso de los profesionales legalmente implicados, especialmente los médicos, a los que se les vuelve a plantear un órdago a su código deontológico: “El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste”. Esta ley despenaliza la eutanasia y, además, la convierte en prestación sanitaria pública ordinaria.

  • ¿Qué problema hay con la vacuna de Oxford/AstraZeneca?
  • Equidad vacunal mundial versus nacionalismo vacunal
  • La (vital) importancia de secuenciar el SARS-CoV-2

  La profesión médica, además de directamente afectada por esta ley, está tan o más dividida a causa de ella que la ciudadanía. Pero el momento en el que estaremos tras su aprobación definitiva en el Congreso de los Diputados ya no será el de debatir sino el de, sin menoscabar el derecho del médico a la objeción de conciencia, dar solución profesional a personas con, por ejemplo, una enfermedad oncológica avanzada incurable o una enfermedad degenerativa causante de una gran discapacidad y dependencia en sus últimas fases (esclerosis lateral amiotrófica, Alzheimer…), que dicen que no quieren llegar hasta cierto punto; que ya pueden ofrecerles cuidados paliativos y demás, que lo único que quieren es elegir el momento y las condiciones de su muerte y hacerlo legalmente y en paz.

  No olvidemos que el desafío profesional de la ley de la eutanasia es descomunal pero proporcional al dilema personal que se plantean esos pacientes.

  El desafío profesional de la ley de la eutanasia es descomunal pero proporcional al dilema personal que se plantean algunos pacientes. On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
• 

  Poco hemos aprendido en un año de pandemia

  Archivado: marzo 14, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Dom, 14/03/2021 - 09:00 Covid-19 El jurista cree que, aunque, con la ley en la mano, no podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo.

  Se ha cumplido un año desde aquel 13 de marzo de 2020, que nunca olvidaremos, en el que nos dijeron que teníamos que estar unos días en casa pero que "no pasaba nada". Todos nos encerramos sin entender muy bien lo que estaba sucediendo y desde ese día nada ha vuelto a ser lo mismo.

  365 días de pandemia nos deberían haber hecho avanzar, pero la realidad es que poco hemos aprendido. Pasamos de aplaudir en los balcones a seguir maltratando a nuestro personal sanitario con amenazas, insultos e incluso agresiones.

  La mal llamada "telemedicina" tiene muchas limitaciones y de momento no es más que una audio vigilancia que despierta en los pacientes desconfianza

  Además, en este año en el que los pacientes han tenido restringido el acceso a sus centros de salud, hemos tenido que hacer una suerte de transformación digital express que no ha sido más que un parche y que ha dado y sigue dando muchísimos quebraderos de cabeza a médicos y pacientes.

  La mal llamada "telemedicina" tiene muchas limitaciones y de momento no es más que una audio vigilancia que despierta en los pacientes desconfianza y en los profesionales sanitarios miedo al diagnóstico erróneo.

  Transformación digital

  La transformación digital se hizo, pues, deprisa y corriendo con un escenario de escasez de profesionales, con una complejidad cada vez mayor de la atención integral, en un sector -el de la salud- que tiene que transformarse digitalmente hacia una medicina personalizada y basada en la prevención.

  Una atención médica integral, en definitiva, debería realizarse con los cinco sentidos, incluso un sexto: la comunicación no verbal. Una atención sólo auditiva - llamadas telefónicas a pacientes- es incompleta y lleva efectivamente a diagnósticos erróneos.

  En estos momentos en los que tratamos de superar la tercera ola y no sabemos si habrá una cuarta, se abre la enésima duda: la vacunación. La falta de un criterio único, la gestión descentralizada durante toda la pandemia y la multiplicación de fake news han dado como resultado una preocupante corriente de pensamiento, los "negacionistas", personas que ponen no solo en duda la eficacia de las vacunas, sino también en peligro a toda la sociedad.

  • Condena por las amenazas verbales a un médico
  • Un juzgado admite suspender el trabajo de una médico embarazada por riesgo de covid-19
  • Las guardias no presenciales son "tiempo de trabajo" si no permiten el ocio

  Así, nos encontramos ante la disyuntiva "yo no me vacuno, estoy en mi derecho" frente a "si no nos vacunamos todos la campaña de vacunación no será efectiva". Bajo mi punto de vista, estamos en una situación excepcional y caben, por tanto, medidas excepcionales.

  "No podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo"

  En la colisión de derechos fundamentales entre la integridad física y el derecho a la vida, prevalece el derecho a la vida y al bien común. En este encaje de bolillos y con la ley en la mano, no podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo.

  Queda todavía mucho camino por recorrer, pero sí tenemos algunas certezas: la verdadera ganadora de esta crisis es la desconfianza. En nuestra clase política, en nuestros medios de comunicación e incluso en nuestro sistema sanitario. Urge, por tanto, sacar conclusiones y trabajar para despejar estas dudas que afectan no solo a los profesionales sanitarios, a los políticos o a los periodistas, sino a toda la sociedad. Si no aprendemos, volveremos a cometer los mismos errores.

  Carlos Fornes, abogado, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, da su opinión de un año de pandemia Off Carlos Fornes, abogado, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Off
• 

  Matemáticas que curan

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Dom, 14/03/2021 - 08:00 Día Internacional de las Matemáticas El análisis de datos médicos y de salud pública depende en gran medida de las matemáticas.

  El 14 de marzo (o 3-14 en inglés) es el Día Internacional de las Matemáticas, en homenaje a uno de sus guarismos más famosos: el número Pi. Este año más que nunca, ese homenaje debería dedicarse a todos los profesionales de esta área que aplican sus habilidades y conocimientos en el terreno sanitario. Porque, sí, las matemáticas están muy presentes en empresas farmacéuticas, instituciones sanitarias, laboratorios, hospitales… Pero no solo en los departamentos de contabilidad o financieros: su alcance va mucho más allá.

  Mar Angulo, coordinadora académica del Doble Grado en Ingeniería del Software y Matemática Computacional en el Centro Universitario U-tad

  Efectivamente, en estos tiempos de análisis de datos, de revolución tecnológica y de eficiencia, las matemáticas están viviendo una nueva época dorada (y no es que hayan estado olvidadas nunca). A día de hoy se han hecho imprescindibles en todos los campos científicos y profesionales gracias a su capacidad para resolver cualquier tipo de problema, no sólo tecnológico.

  En este contexto, los métodos matemáticos han demostrado ser instrumentos muy potentes en prácticamente todas las ramas de la Medicina y también en la salud pública, convirtiéndose en una herramienta valorada y necesaria tanto en el ámbito de la predicción y fase de diagnóstico, como en el desarrollo de nuevos fármacos, tratamientos y técnicas quirúrgicas. Incluso en la planificación de los recursos sanitarios, puesto que en definitiva son técnicas de optimización las que contribuyen a tomar mejores decisiones a la hora de ubicar un hospital o un centro de salud, o a la hora de distribuir los recursos tanto materiales como humanos.

  La utilidad de la estadística

  Y no olvidemos la versátil estadística, presente prácticamente en todos los procesos: desde las técnicas de muestreo a la comparación de tratamientos, fármacos y técnicas, pasando por el comportamiento de cualquier variable que describa un proceso o fenómeno relacionado con una enfermedad. También la estadística y el álgebra están detrás de muchas técnicas diagnósticas y terapéuticas, por ejemplo en las técnicas de imagen como ecocardiografías o electroencefalografías. El cálculo o el análisis matemático participan en la construcción de las funciones que se utilizan para modelizar los procesos, la expansión y capacidad de contagio de todo tipo de virus, o las probabilidades de frenado y erradicación.

  Por último, llegamos a la informática médica, basada en algoritmos y modelos para codificar patrones y diseñar las máquinas, es decir software y hardware de aplicación directa de las matemáticas a la medicina. En ella intervienen muchos de los conceptos que se estudian en lógica y matemática discreta; la aplicación de las leyes lógicas, relaciones de equivalencia y orden, las relaciones de recursividad y, por supuesto, toda la teoría de grafos y algoritmos de árboles, de búsqueda… conocimientos esenciales para el desarrollo y creación de nuevo software.

  Más importantes que nunca

  Trayendo el tema, si cabe, más a la actualidad, diré que este 2020 (aunque la tendencia ya existía desde mucho antes) la pandemia, el auge del análisis de datos y las técnicas big data han encontrado en la crisis de la covid-19 un objetivo de análisis irrenunciable. Y en este sentido, me gustaría destacar el papel de Acción Matemática contra el Coronavirus que lanzó el Comité Español de Matemáticas (CEMAT) con el objetivo de poner a disposición de las autoridades la capacidad de análisis y modelización de un grupo de matemáticos por su utilidad para comprender mejor los números relacionados con el coronavirus.

  Como vemos, las matemáticas tienen mucho que decir y que aportar en todos los ámbitos de nuestra vida, y también en la salud.

  La autora analiza la importancia de las matemáticas en el sector de la salud Off Mar Angulo, coordinadora académica del Doble Grado en Ingeniería del Software y Matemática Computacional en el Centro Universitario U-tad Opinión Off
• 

  La antiagregación, pilar de la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Cardiología cristinareal Dom, 14/03/2021 - 08:00 Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular El 14 de marzo es el Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular.

  Los retos en cardiopatía isquémica son numerosos, ya que las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en nuestro país. El papel de la anti-agregación resulta fundamental, así como la coordinación entre la Atención Primaria y la especializada, garantizando la continuidad asistencial.

  Para profundizar en estos aspectos y con motivo del Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular que se celebra hoy, 14 de marzo, Diario Médico ha organizado, en colaboración con AstraZeneca, un debate en el que participaron Juan Miguel Ruiz-Nodar, hemodinamista y cardiólogo intervencionista del Hospital General Universitario de Alicante; Albert Ariza, cardiólogo de la Unidad Coronaria del Hospital Universitario de Bellvitge; Clara Bonanad, adjunta de la Unidad de Hospitalización de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valencia; Rosa Fernández, responsable de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Complejo Hospitalario de Jaén, y Vicente Pallarés, médico de familia y coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de Semergen.

  Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en España. Para los participantes en el encuentro, los motivos son diversos. “Las tenemos presentes a diario. En un estudio de identificación del riesgo cardiovascular y renal que estamos llevando a cabo en Semergen hemos objetivado que, en la consulta de AP, el 52% de los pacientes son de riesgo cardiovascular alto o muy alto”, señaló Pallarés. La percepción es que esta tendencia va a continuar los próximos años, por lo que en su opinión, la AP juega un papel fundamental en atajarlo.

  Para Fernández, la población sigue muriendo por enfermedad cardiovascular “por fracaso de la prevención primaria. Habría que buscar la enfermedad mucho antes, desde que somos niños, para modular y corregir esos factores de riesgo cardiovascular en prevención primaria y no llegar a la enfermedad”. Sí admite que se ha avanzado mucho en el tratamiento agudo de todos los eventos cardiovasculares. Pero, a pesar de que se conocen desde hace tiempo los factores de riesgo clásicos, lamenta que los mensajes no lleguen a la población. “Hay que trabajar mucho tanto en prevención primaria como en prevención secundaria para controlar los factores de riesgo cardiovascular. Y no olvidemos que cada vez tenemos pacientes más mayores, con factores de riesgo más prevalentes”, subrayó.

  Enfermedad en aumento

  Clara Bonanad incidió en esta idea, ya que recordó que en 2050 se estima que habrá 70 millones de nonagenarios en el mundo. “Habrá muchas más posibilidades de tener pacientes que tengan el primer evento coronario a edades más avanzadas. La magnitud de la enfermedad cardiovascular va a seguir creciendo, va a ser una epidemia a la que nos vamos a enfrentar los cardiólogos, aunque tengamos grandes avances en los tratamientos”, alertó.

  Pero también hay aspectos positivos, como subrayó Juan Miguel Ruiz-Nodar. Entre otros, las mejoras en el manejo de la cardiopatía isquémica, con reducciones en la mortalidad del infarto agudo de miocardio, que han pasado en unos años del 20% al 5%. “La prevención primaria nunca va a ser perfecta y los factores de riesgo van a hacer que los pacientes tengan un infarto queramos o no. Somos muy eficaces para tratar los eventos agudos y cada comunidad autónoma tiene un código infarto. También ha mejorado el manejo invasivo de la cardiopatía isquémica, lo que ha cambiado el pronóstico de la enfermedad coronaria: todos los pacientes con infarto o síndrome coronario agudo se derivan a cateterismo en 24-48 horas”. A todos estos progresos añadió la disponibilidad de nuevos fármacos “que no existían hace dos décadas”.

  “Con la suma de todos estos avances, ahora podemos ser muy resolutivos y tratar muchas veces, con mortalidades bajísimas, patologías que antes eran de gravedad extrema y dar de alta muy rápido a la mayor parte de pacientes”, resumió.

  Ariza también se mostró positivo, “porque el hecho de que haya un aumento en la incidencia de la enfermedad cardiovascular significa la gente ya no muere de forma precoz por enfermedades infecciosas o por cáncer. Han mejorado los tratamientos y la expectativa vital en España es una de las mayores en nuestro entorno”.

  Un problema apuntado por Pallarés es la aparición en consulta de pacientes con mucho riesgo cada vez más jóvenes. “Tienen hipertensión, dislipemia, diabetes tipo II... No acaban de entender por qué deben tratarse. Hay que decir a la población que hay que empezar a cuidarse, bajar de peso, controlar la sal y mejorar la alimentación y no fumar. Son necesarias campañas de prevención similares a las de tráfico”, propuso.

  Mejorar la coordinación

  Además, recalcó la importancia de la coordinación asistencial entre Atención Primaria y Cardiología en la mejora de la atención del paciente y en la adherencia a los tratamientos. En este sentido, Rosa Fernández incidió en la importancia de la continuidad asistencial “con Atención Primaria o bien con programas de prevención secundaria bien establecidos, con unidades de atención cardiaca o, si no las hay, con un buen protocolo. Si no, no tiene sentido porque el paciente pasa muy poco tiempo en el hospital y no tiene conciencia del infarto que ha sufrido”.

  ¿Cómo prevenir la aparición de pacientes tan jóvenes? Para Bonanad, sería fundamental enseñar en el colegio qué es la enfermedad cardiovascular y qué son los hábitos cardiosaludables, inculcando la importancia del ejercicio físico.

  “Por otro lado, el cardiólogo clínico tiene una oportunidad terapéutica cuando el paciente ingresa en planta o en la unidad coronaria, porque está muy receptivo y es muy vulnerable”, por lo considera que es un momento “ideal” para comenzar la deshabituación tabáquica “o para que se lleve unos conceptos clave de adherencia o de la importancia de que se cuide y haga ejercicio. Y la Atención Primaria también es básica en este sentido”.

  Otro motivo para el optimismo es el desarrollo de la tecnología, como las consultas virtuales y las TICs, con una mejor comunicación con el médico de familia, agregó Ariza. Sin embargo, Pallarés señaló las dificultades de compartir información por las diferentes historias electrónicas y los retrasos en las respuestas en las interconsultas. “No es tan fácil, depende de quién dirige la unidad de Cardiología y la de Atención Primaria”, admitió.

  • Revascularización coronaria, indicador de calidad del sistema
  • Síndrome coronario agudo: la malnutrición duplica el riesgo de muerte
  • El riesgo de hemorragia con la doble antiagregación es inferior al 1%

  En Jaén, varios centros de salud de la zona rural colaboran en rehabilitación cardiaca, señaló Rosa Fernández. Esta manera de trabajar, en su opinión, logra involucrar desde un principio al médico de Atención Primaria y garantiza la continuidad asistencial. “El problema es que está sobrecargado”, advirtió.

  ¿Son seguros los stents?

  Una de las preguntas que se plantean en este ámbito es si, en pacientes con cardiopatía isquémica, el riesgo está en el stent o en el propio paciente. Ruiz-Nodar recalcó la “enorme” seguridad de los stents que se están utilizando en la actualidad, junto a la doble anti-agregación que se utiliza.

  “Por tanto, el riesgo está del lado del paciente. Cuando los pacientes ingresan en la unidad coronaria o en la planta de Cardiología o si viene directamente a cateterismo, ya sabemos cuáles tienen más riesgo de sufrir eventos. Tenemos que ser muy eficaces en la prevención secundaria del paciente vulnerable, con programas de rehabilitación y conexión directa con Atención Primaria para control de los factores de riesgo y uso de regímenes anti-trombóticos”, propuso.

  Sin embargo, como recordó Ariza, los datos del estudio Aquiles indican que el paciente con riesgo trombótico se maneja de manera más conservadora. Ruiz-Nodar señaló que es así, a estos pacientes se tratan con menos recursos al alta, con menos estatinas y menos doble anti-agregación. Por eso, en su opinión, es fundamental medir con registros.

  “Nos tenemos que concienciar en los pacientes de más riesgo”, coincidió Bonanad. Sin embargo, señaló su preocupación por los stents de anteriores generaciones o con infraexpansión. “Es cierto, se asocia a peor pronóstico. Por eso es fundamental ver el cateterismo junto al cardiólogo clínico y el cardiólogo de la coronaria y detallar las características de los stents. El stent no es el problema, sí es el tipo de angioplastia y el número de stents que implantamos. Esta es una de las claves a la hora de elegir el régimen anti-trombótico que recomendemos a nuestros pacientes”, afirmó Ruiz-Nodar.

  Otro tema de debate, propuesto por Pallarés, fue si prolongar la doble antiagregación más allá del primer año. Rosa Fernández señaló que, desde la sala de hemodinámica, se puede señalar si el paciente es candidato a prolongarla. “En todos los informes –informe del laboratorio de hemodinámica, informe de alta, informe de rehabilitación cardiaca o de consulta externa de la Cardiología ambulatoria– debería indicarse qué pacientes pueden beneficiarse de prolongar (o acortar) el tratamiento y debe comunicarse a Atención Primaria”, recomendó.

  También puede pasar inadvertido un aspecto que Pallarés advirtió: los pacientes consumen una serie de productos naturales que contienen principios activos y que pueden interferir con los tratamientos. “Parece banal, pero hace que un paciente empeore o sangre. Hay que hacer en las consultas de primaria un esfuerzo importante de educación”, recalcó.

  Para Bonanad, un informe de alta de calidad “es aquel que contempla todos los escenarios posibles. Por esto, es importante indicar doble antiagregación preferiblemente durante un año. Y, en caso de tolerarla durante este periodo, se podría considerar prolongarla”. Así, se logra garantizar la continuidad asistencial.

  Repasando la evidencia

  El encuentro finalizó con un repaso a la evidencia: el estudio Prospect, realizado en pacientes con stents, mostró que el 20% de ellos tuvo, a los tres años, un segundo infarto, muerte o precisó de un nuevo cateterismo con implantes, pese a estar bien muy bien tratados en prevención secundaria. “Lo más importante del estudio es que, en las ecografías intracoronarias, se observó que la mitad de los eventos no eran por lesión culpable. Se debían, en el 50%, por ateroesclerosis nueva o rotura de placa en otras arterias. Por tanto, las lesiones se van a producir por progresión o rotura de placa y, de ahí, la importancia de la prevención secundaria en estos pacientes”, resumió Ruiz-Nodar.

  En cuanto al estudio Preclude, Bonanad recordó que tiene un seguimiento a ocho años de 44.000 pacientes. “A un año, no hay casi diferencia en el reinfarto por lesión culpable/no culpable. Pero, a ocho años, las curvas se separan de una manera significativa. Y las lesiones inicialmente no culpables tienen un papel fundamental en la progresión de la ateroesclerosis y en el reinfarto. Es la base de los estudios de prolongación”, concluyó.

  Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España. Los especialistas recomiendan campañas de prevención similares a las de tráfico. Off Javier Granda Revilla Off
• 

  Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 14/03/2021 - 08:00 Medidas de seguridad Candidatos de los exámenes de formación sanitaria especializada de 2020, a la espera de que comience la prueba (José Luis Pindado)

  El hecho de que el examen MIR, EIR y FIR 2021 se celebre en plena pandemia, aunque con la tercera ola remitiendo, ha obligado al Ministerio de Sanidad a establecer una serie de instrucciones de seguridad de cara al examen.

  Aún así, pueden surgir varias dudas sobre cómo actuar si se es un caso positivo o contacto estrecho antes del examen, qué tipo de controles se van a realizar para acceder a las aulas y qué consecuencias podría tener contagiarse durante el test.

  ¿Puedo ir al examen si hay cierre perimetral en mi zona?

  Debido a las restricciones por las vacaciones de Semana Santa acordadas en el Consejo Interterritorial, en principio todas las comunidades menos Canarias y Baleares tendrán cierre perimetral.

  Las fuentes consultadas dan por sentado no obstante que los candidatos sí podrán desplazarse por el examen MIR, EIR y FIR, ya que la "realización de exámenes o pruebas oficiales inaplazables" se considera causa justificada de desplazamiento entre autonomías, según el artículo 6 del real decreto 926/2020 del vigente Estado de Alarma.

  Desde la Asociación de Juristas de la Salud (AJS) apuntan que "ante cierres perimetrales el opositor debe estar tranquilo. Sólo un cambio de la situación epidemiológica de extraordinaria gravedad podría hacer que la autoridad delegada autonómica pudiera tomar alguna medida más restrictiva".

  En cuanto a cómo justificarlo, como ya publicamos, sería aconsejable consultar a las autoridades, pero, en principio, cualquier documento que certifique que se va a participar en la prueba sería suficiente, como la lista de admitidos (donde además consta específicamente en qué aula se realiza el examen), según la academia CTO.

  ¿Puedo ir al examen si soy caso covid-19?

  En estos momentos, las instrucciones del Ministerio de Sanidad prohíben específicamente a los casos covid-19 participar en la prueba, a pesar de que organizaciones como la Asociación MIR España (AME) lo han pedido.

  El acceso también está prohibido a toda persona que dé positivo en una prueba diagnóstica covid (sin especificar cuál en concreto); o sea, que también vetarían a quien técnicamente tenga que seguir en cuarentena.

  ¿Puedo ir al examen si estoy en cuarentena por tener síntomas y/o estoy esperando los resultados de la PCR?

  Actualmente, las instrucciones de Sanidad prohíben participar en el examen a los casos confirmados, personas con síntomas, con prueba positiva o contactos estrechos.

  ¿Puedo ir al examen si soy contacto de alguna persona con covid o caso sospechoso?

  Sanidad indica que los contactos de "caso sospechoso, probable o confirmado" no pueden participar en el examen.

  ¿Puedo ir al examen si tengo síntomas compatibles con la covid-19?

  Las instrucciones de Sanidad del examen MIR, EIR, y FIR 2021 también prohíben a quienes tengan síntomas compatibles con la infección a participar en la prueba.

  Según la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de Covid-19 (en su versión del 26 de febrero de 2021), se consideran casos sospechosos "cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensación de falta de aire. Otros síntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolor muscular, diarrea, dolor torácico o cefalea, entre otros, pueden ser considerados también síntomas de sospecha de infección por SARS-CoV-2 según criterio clínico".

  ¿Cómo va a controlar el Ministerio de Sanidad que no acudan contactos positivos, estrechos, personas con síntomas, etc.?

  De momento, el Ministerio de Sanidad no ha dictado ninguna medida de control específica: "No habrá controles de temperatura ni de otro tipo. Tampoco se exigirá una declaración responsable", ha precisado en declaraciones a DM. Quien controle el acceso tampoco tendría una lista de positivos, ya que sería una vulneración de la ley de datos.

  Sanidad apela a la responsabilidad ciudadana y ética de los aspirantes. Tomás Toranzo, presidente de CESM, opina que "si tienes una clínica compatible, y si encima eres del entorno sanitario, tienes menos disculpa si vas al examen. Tienes una obligación ética, moral y por responsabilidad no vas, estás poniendo en riesgo a los demás. No es coherente. Si la PCR es positiva te aíslas, si tienes síntomas compatibles también, y si has sido contacto estrecho de un positivo, aunque la PCR sea negativa, te tienes que aislar también, puesto que hay falsos negativos".

  ¿Pueden negarme el acceso al lugar de examen por manifestar algún síntoma menor compatible con la covid-19?

  Sobre el papel, sí. La AJS sostiene que "sería conforme a la instrucción la prohibición de acceso a la prueba de quien presente síntomas compatibles con la covid-19; la norma no distingue qué tipo de síntomas".

  • Cierre perimetral, ¿puedo ir al examen MIR, FIR o EIR?
  • MIR, EIR y FIR 2021: claves para hacer el examen con la mascarilla
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen
  • Sanidad "no contempla" una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021

  ¿Es obligatorio aportar una prueba negativa (PCR, antígenos...)? ¿Y si tengo síntomas pero el test da negativo?

  Con las instrucciones del Ministerio de Sanidad en la mano, tener síntomas compatibles con la covid-19 ya es un motivo para no realizar el examen. "No hay excepciones previstas para quienes lleven una prueba diagnóstica negativa si se aprecia sintomatología", apuntan fuentes de la AJS. 

  En cuanto a las pruebas, el Ministerio de Sanidad asegura que no va a pedir ningún certificado de prueba diagnóstica a los aspirantes. Legalmente los únicos que tendrían que aportarlas serían quienes se han desplazado de terceros países. Hay que tener en cuenta de todos modos que hay casos que se consideran probables según las circunstancias clínico-epidemiológicas aunque la prueba diagnóstica sea negativa.

  Toranzo entiende que "Sanidad sí puede vetar el acceso, igual que se han cerrado multitud de cosas se puede impedir la entrada. Una prueba horas antes sería una garantía más de seguridad", valora. "La PCR sería una seguridad añadida, aunque se podrían sumar otras. Añadiría más seguridad que se pidiera PCR a todo el mundo, pero no conviene confundir una clínica compatible con una PCR negativa".

  En opinión de Miguel Castillo y Jesús Corres, directores académicos de PROMIR, "la recomendación de realizarse un test diagnóstico sería apropiada para los opositores que tengan síntomas sugestivos de infección por SARS COV 2 en las 48 horas previas y aportar su resultado negativo a la hora de acudir a realizar el examen. El problema es si hay un cuadro catarral no covid-19 coincidiendo con la fecha del examen. Para no tener problema de acceso, un test negativo puede facilitar el paso al aula correspondiente". Por el contrario, creen que "de ningún modo podemos extender la recomendación de realizar una PCR o test de antígeno a personas asintomáticas que vayan a realizar el examen".

  Desde la academia CTO se recuerda que, aunque en las instrucciones actuales no se especifique la necesidad de pruebas, "podrán ser actualizadas ante cualquier modificación del actual contexto de emergencia sanitaria por COVID-19".

  ¿Debo notificarle mi caso a Sanidad si no acudo a la prueba por ser positivo, caso sospechoso o estar de cuarentena? 

  En principio, el Ministerio de Sanidad indica que no es necesario informarles de que no se van a presentar a la prueba, ya sea por la pandemia u otras circunstancias.

  No obstante, desde la academia PROMIR sí creen que es correcto y la AJS considera que "es aconsejable comunicar estas circunstancias en su centro de salud, solicitar un justificante y presentarlo al proceso".

  Reconocen que esto no garantiza que el opositor pueda retomar la prueba dado que Sanidad no ofrece una alternativa en estos casos, pero opinan que "al menos con el justificante se deja constancia de que el opositor no ha acudido por causa justificada. Si no lo hace así constará como un no presentado sin más".

  "Si hay un segundo examen, para poder ir tienes que documentar que has estado enfermo, no puede ir quien quiera", apunta Toranzo. En el caso de las oposiciones de Castilla y León, había que demostrarlo en fase previa o en un plazo de 48 horas, aportando certificado.

  • Número 1 del FIR 2020: "El último mes lo dediqué a repasar cosas que me había apuntado por haberlas fallado"
  • Número 1 del MIR 2020: "El trabajo ya está hecho, no hace falta pegarse una matada de última hora"
  • Número 1 del EIR 2020: “La pandemia limita la posibilidad de hacer grupos con pacientes o promoción de la salud en institutos”
  • Cómo controlar los nervios en la recta final de la preparación del examen MIR, EIR y FIR 2021

  ¿A qué sanciones o multas me expongo en caso de ser positivo, caso sospechoso o contacto y acudir al examen?

  El Ministerio de Sanidad, si bien confía en la profesionalidad de los aspirantes, recuerda que "si lamentablemente un aspirante contraviene voluntariamente estas medidas, será excluido de la prueba selectiva".

  Adicionalmente, se aplicarán las sanciones por el incumplimiento de las medidas de prevención del artículo 31 del Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

  "Hay que precisar ante todo que la infracción ha de ser “intencionada” para poder aplicar las sanciones previstas. A un asintomático que acuda al examen sin saber que está contagiado no se le podría aplicar sanción alguna", valoran desde la AJS.

  "En caso de contravenir voluntariamente las normas para acudir al examen el opositor se expone, en primer lugar, a la expulsión inmediata del aula y a quedar excluido de la prueba selectiva. Además, podría ser sancionado por la autoridad sanitaria en base a la Ley General de Salud Pública con multas que, según la gravedad de la conducta, podrían ir de los 3.000 a los 60.000 euros; nos parece desproporcionada la aplicación del grado superior, que podría llegar a los 600.000 euros".

  ¿Qué pasa si descubres que eres positivo poco después del examen? ¿Qué consecuencias legales tiene y qué debo hacer?

  Según las instrucciones: "Si tras la celebración de la prueba selectiva observa alguno de los síntomas compatibles con covid-19, la persona debe aislarse en una habitación en su domicilio y comunicarlo a su centro de salud o al teléfono específico de su comunidad autónoma a la mayor brevedad posible." No es necesario informar al Ministerio de Sanidad.

  Además, "la Ley General de Salud Pública determina de manera muy clara el deber de comunicación de los ciudadanos en estos supuestos", recuerdan desde la Asociación de Juristas para la Salud.

  Toranzo cree que el aspirante tendría que ponerse en contacto con el organizador para que avisen a todos los que estaban alrededor, rastreen y poder detectar así posibles contactos. "Si era asintomático tiene obligación de comunicarlo, pero no significa mucho porque se supone que ha ido sin saber que era positivo y sin tener sospecha. Simplemente habría que comunicarlo para que las autoridades hagan el seguimiento", reitera.

  Si una persona se contagia en el examen, ¿podrá reclamar?

  Legalmente es posible, pero podría ser complicado demostrar que ese contagio se ha producido específicamente durante el examen.

  La AJS considera que "podría dirigir una reclamación por responsabilidad patrimonial contra la Administración. La cuestión es qué recorrido tendría esa reclamación si tenemos en cuenta que hay que probar no sólo que el opositor ha sufrido un daño (contagio de la enfermedad) sino que dicho contagio se produjo durante la celebración de la prueba y que no obedece a una causa de fuerza mayor, inevitable".

  Toranzo coincide en que sería muy difícil de demostrar "pero si hay un brote posiblemente podría haber alguna responsabilidad por falta de control, y más si se llega a permitir hacer las salas covid-19 como se está proponiendo. Esto sería una temeridad. Los que son positivos tienen que estar aislados, no pueden transitar por la calle".

  Varias dudas han surgido por hacer el examen MIR, EIR y FIR 2021 en plena pandemia. ¿Pedirán prueba negativa? ¿Y si descubro que estoy infectado después? coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
• 

  Luis Marcos: "El modelo de farmacia que tenemos en España no ha cambiado porque funciona"

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 14/03/2021 - 08:00 Vuelta a los orígenes Luis Marcos Nogales, farmacéutico y autor del libro 'Epopeya. La Farmacia en la Edad Media'.

  De la farmacia monacal, de los grandes nombres que en la Edad Media hicieron de la Farmacia una profesión en sí misma, de cómo se hacían entonces los medicamentos, de qué plantas y minerales se servían para curar las enfermdades, del peso de las supersticiones y de la religión a la hora de curar... De todo esto y mucho más habla el farmacéutico Luis Marcos Nogales en su último libro Epopeya. La Farmacia en la Edad Media, un recorrido ameno y divertido por los orígenes de la profesión, que adentra al lector en aquellos boticas donde la formulación se consideraba un arte y era su razón de ser.

  El toque distendido no solo viene de la mano de la narrativa de la obra, sencilla y fresca, sino también de las ilustraciones que parodian una realidad pasada pero que tiene mucho reflejo en el presente. 

  En esta entrevista concedida a CF, paseamos con Marcos Nogales por el mundo islámico, el bizantino y por la Europa medieval y conocemos a personajes como Galeno, Mesué el Joven, considerado el Príncipe de la Farmacia, y otros ilustres farmacéuticos que sin saberlo estaban escribiendo la historia de la profesión.

  PREGUNTA:  ¿Cuál es la época de oro que en su opinión marcó un antes y un después en el desarrollo de la Farmacia?
  RESPUESTA: Esta es una pregunta difícil. Me quedo con la irrupción de la iatroquímica –química como terapia- allá por el siglo XVI porque es lo que utilizamos hoy día, aunque bien podría ser la independencia de la profesión en la Edad Media o el desarrollo de los medicamentos industriales en el siglo XIX.

  P. ¿Qué personaje de los que menciona en su libro le apasiona más o le llama más la atención?
  R. Uno muy poco conocido, un boticario judío del siglo XIII, Abu al-Muna Koher al-Attar, que escribió un manual de farmacia para su propio hijo en el que, aparte de enseñar la parte técnica, le exhortaba a ser buen profesional y buena persona.

  P. Galeno se puede decir que fue el padre de la formulación magistral. ¿Qué futuro ve a esta práctica farmacéutica?
  R. La formulación magistral es la esencia de nuestra profesión. Creo que le espera un gran futuro, pero depende de nosotros que así sea. Es nuestra responsabilidad darla a conocer entre los prescriptores y pacientes. Desde sociedades como la Sociedad Española del Medicamento Individualizado (Lasemi) trabajamos para que así sea. Cada vez somos más socios y la implicación de la gente joven es apabullante. Estoy encantado y esperanzado.

  A la formulación magistral le espera un gran futuro, pero depende de nosotros que así sea

  P. Si Galeno levantara la cabeza ¿qué cree que le sorprendería más de cómo se desarrollan actualmente los medicamentos?
  R. La fabricación industrial. Entonces no existía y todos los medicamentos eran fórmulas magistrales que se elaboraba siguiendo procesos y fórmulas frecuentemente secretas.

  P. La triaca magna era el medicamento estrella de la Antigüedad, como dice en el libro, la panacea. ¿Cuál sería la triaca magna del siglo XXI?
  R. Algo que baje la tensión, el colesterol y la glucemia todo en uno…los hábitos saludables. También el calendario vacunal.

  P. ¿Cómo se imagina la vida y el trabajo en la que se considera la primera botica oficial, situada en Bagdad en el siglo VIII? ¿Qué queda hoy en día de esa primera botica?
  R. Esa farmacia era una maravilla por su concepto, que ha perdurado hasta hoy como modelo mediterráneo de farmacia. Su día a día no era muy diferente, en esencia, del nuestro: atención personalizada, cercanía, profesionalidad y prestigio, formulación magistral, etc.     

  P. En el libro muestra su debilidad por el farmacéutico Abu al-Muna Kohen al-Attar, que escribió para su hijo un Manual para la botica, donde hablaba de la mejor forma de trabajar en la botica, el almacenamiento, el orden… Parece que las cosas no han cambiado tanto…
  R. Así es. Si el modelo de farmacia que tenemos en España no ha cambiado porque funciona, es fiable, accesible y cuenta con grandes profesionales.

  Una de las viñetas de íñigo Ansola, incluidas en el libro Epopeya Farmacéutica. La Farmacia en la Edad Media.

  P. ¿Cuál fue el hecho que hizo que definitivamente Farmacia y Medicina se separaran en 1240? ¿Fue Avenzoar el que culminó esa separación?
  R. Avenzoar defendía la separación entre Farmacia y Medicina. De hecho, fue farmacéutico antes que médico y no quiso ejercer las dos profesiones a la vez, algo habitual en la Antigüedad. Esta separación ya era habitual en el mundo islámico para cuando llegó a la Europa cristiana en 1240 gracias a una nueva norma dictada por Federico II que conocemos como la Carta Magna de la Farmacia.

  P.  ¿Realmente era tan necesario que la Farmacia y la Medicina se separaran?  
  R. Desde luego. No tiene lógica, desde un punto de vista deontológico, que el profesional que prescribe sea el que también dispense. Podría dar lugar a praxis dudosas.

  P. El mundo farmacéutico debe muchas cosas al mundo islámico, entre ellas, la inspección farmacéutica y los primeros ensayos clínicos, incluso los inicios de la farmacocinética… ¿Qué otros logros destacaría de esta cultura?
  R. La importancia que dio a la Farmacia en general, la asimilación de conocimientos farmacológicos de distintas culturas y el desarrollo de nuevas formas farmacéuticas y de la química.

  P. Llama la atención que ya entonces recubrían los medicamentos con oro o plata, lo que ahora son los comprimidos recubiertos. ¿Eran entonces los medicamentos un bien al alcance de unos pocos?
  R. Y desgraciadamente así sigue siendo en algunas partes del globo. El caso del recubrimiento con oro se debía a su componente alquímico. El que no podía permitírselo las tomaba sin recubrir.

  P. En su libro habla del origen de los albarelos y como España contaba con importantes alfares. Además del Museo de la Farmacia de la UCM, ¿qué otras colecciones de albarelos hay en España?
  R. De esa categoría puede que alguna colección privada, pero este museo es de un altísimo nivel, de los mejores de Europa y es difícil de igualar. Albarelos interesantes se pueden encontrar en otros museos y no solo de Farmacia, como el Museo Arqueológico Nacional.

  Viñeta de Íñigo Ansola en la que se plasma la separación de Farmacia y Medicina.

  P. Si Mesué el Joven fue el príncipe de la Farmacia en el sIglo XI, ¿cuál sería el Príncipe de la Farmacia de nuestros días?
  R. Tenemos suerte de no tener -ni necesitar- ese concepto asociado a una sola persona. El Príncipe de la Farmacia es la profesión en sí misma. La farmacéutica rural y el farmacéutico hospitalario, el de distribución o la directora técnica de un laboratorio. Somos un equipo y en eso reside nuestra fortaleza.

  P. Resulta curioso que ya en la Edad Media con la peste negra se decretó una especie de confinamiento cerrando las puertas de las murallas para que no entraran enfermos… Y ya en 1377 se hablaba de cuarentena. Va a ser cierto eso de que la historia se repite…   
  R. Fueron, en muchos casos, confinamientos en toda regla y ejemplares en su ejecución y seguimiento y sí, la historia se repite. Siempre lo hace. Lo que está ocurriendo es terrible, pero piensa lo que suponía una pandemia hace siglos, sin antibióticos ni vacunas. Los confinamientos eran de lo poco que podían hacer.

  Piensa lo que suponía una pandemia hace siglos, sin antibióticos ni vacunas

  P. Hablando de pandemias, ¿cree que se ha gestionado adecuadamente esta crisis en España? ¿Y en Europa? ¿Cree que se ha contado y se está contando con los farmacéuticos y aprovechando todo su potencial para controlar esta pandemia?
  R. La gestión en general ha sido buena en Europa pero desde luego, en España, el potencial de las farmacias no se ha aprovechado como en Francia o el Reino Unido.

  P. ¿Qué ha tenido más peso en el desarrollo de medicamentos, el uso de plantas o de minerales?
  R. Las plantas, sin duda, han sido el pilar de la terapia hasta el desarrollo de la química. Aún hoy día son importantes.

  P. ¿Considera que todavía hay vestigios de aquellas creencias religiosas que veían la enfermedad como castigo divino?
  R. No son un vestigio. La enfermedad como castigo divino sigue presente hoy día, pero con menos intensidad. También se busca la sanación a través de la religión. No hay más que ir a Fátima o a Lourdes.

  P. De los amuletos que se utilizaban en la Edad Media para alejar el mal y la enfermedad ¿cuál es el que más le llama la atención?
  R. Los clavos de herradura. Valían para todo. Los amuletos en general son muy curiosos. Eran un vestigio de culturas paganas pero tenían buena aceptación por parte de la Iglesia. Las reliquias son harina de otro costal.

  Las plantas han sido el pilar de la terapia hasta el desarrollo de la química

  P. Resulta muy curioso el hecho de que en aquella época los enfermos se encomendaban a un santo en función de la enfermedad que tenían. ¿Usted se ha encomendado a algún santo?
  R. Santos no. Santas: mi abuela, mi madre y mi santa esposa.

  P. ¿Qué peso tuvo la farmacia monacal? ¿Fue solo importante porque gracias a ella se conservaron los conocimientos farmacéuticos de la Edad Media?
  R. Fue, efectivamente, el nicho en el que se refugió la Farmacia en los años más oscuros. Le debemos mucho. Además, siempre proporcionó acceso a los medicamentos para quién los necesitara, perpetuó los conocimientos que se tenían e investigó bastante. Los boticarios monacales merecen un monumento.

  Este farmacéutico, autor del libro 'Epopeya farmacéutica. La Farmacia en la Edad Media', hace un repaso de la profesión en aquella época donde ya había medicamentos recubiertos. Off Gema Suárez Mellado Off
• 

  Cecova respalda jurídicamente la instauración del Soporte Vital Avanzado Enfermero

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 14/03/2021 - 08:00 Informe remitido a la Consejería de Sanidad Expertos avalan la consolidación del SVAE y respalda este sistema de atención como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana.

  En la jornada Atención de enfermería prehospitalaria, emitida a través de la plataforma Educa-med, Carmen Casal, académica de Número de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y enfermera del Servicio de Emergencias Sanitarias SES-SAMU, hizo referencia al trabajo del recién creado Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) y la cobertura que el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) a la hora de avalar su labor. Casal hacía referencia a un informe elaborado por la institución que preside Juan José Tirado junto a un gabinete jurídico especializado en cuestiones sanitarias, liderado por José Pascual Fernández (profesor de la Universidad de Valencia), que avala la consolidación del SVAE sin la presencia física de un médico y que respalda este sistema de atención como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana.

  El citado informe, que se ha sido remitido a las diferentes instancias y los servicios competentes de la Consejería de Sanidad, justifica legalmente la reciente creación del SVAE con la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y con la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias que, en su artículo 7, detalla que corresponde “a los diplomados sanitarios (enfermeras), dentro del ámbito de actuación para que les faculte su correspondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso”.

  Tirado destaca que un recurso como el SVAE, “no sustituye a ningún otro recurso, sino que lo complementa, ni tampoco es intrusivo respecto de otras profesiones sanitarias, sino que las complementa y colabora con ellas. Su fundamento es aumentar los medios asistenciales, no sustituirlos, disminuyendo los tiempos de reacción ante situaciones de urgencia y/o emergencia, aumentando de este modo la calidad y seguridad asistencial hacia y para el paciente”.

  El informe incide también en que la atención de urgencia es aquella que se presta al paciente en los casos en que su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. Una atención que se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente y la atención in situ, durante las 24 horas del día, mediante la atención médica y de enfermería, y con la colaboración de otros profesionales.

  Es decir, el SVAE se establece como un servicio en el que la enfermera puede cubrir una demanda de atención y asistencial de forma coordinada con el resto de profesionales sanitarios, como los médicos, y complementando otros servicios de emergencia que utilizan vehículos y unidades móviles. De ahí que la respuesta asistencial ante urgencias/emergencias extrahospitalarias prestada a través del SVAE, “permita complementar el actual sistema organizativo del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana, pudiendo ser en el actual estado de la técnica, prestada como recurso adaptado a la estructura sanitaria mediante la implantación de la tecnología adecuada en las ambulancias y la dotación a las mismas del personal que garantice la prestación de la urgencia en condiciones de seguridad”, comenta Tirado.

  • La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”
  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles
  • El Senado incluye a Enfermería en las comisiones de Garantías de la ley de eutanasia
  • Valencia: El Sindicato Médico denuncia la puesta en marcha de SVA sin médico

  Documentación para el informe

  Entre la documentación remitida al equipo de la consejera Ana Barceló se incluye el Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre, que describe que las funciones del enfermero/a derivan directamente de la misión de la enfermería en la sociedad, se llevan a cabo de conformidad con el Código Deontológico de la Enfermería española, de acuerdo con los criterios de calidad y excelencia profesional, y se mantienen constantes independientemente del lugar o del momento en que son prestados los cuidados de enfermería, el estado de salud del individuo o del grupo que vaya a ser atendido o de los recursos disponibles.

  De igual modo, el mismo articulado describe que los cuidados de enfermería “comprenden la ayuda prestada por el enfermero en el ámbito de su competencia profesional a personas, enfermas o sanas, y a comunidades, en la ejecución de cuantas actividades contribuyan al mantenimiento, promoción y restablecimiento de la salud, prevención de las enfermedades y accidentes, así como asistencia, rehabilitación y reinserción social en dichos supuestos y/o ayuda a una muerte digna”.

  En esta legislación se concreta que incumbe “a la profesión de enfermería la responsabilidad de proporcionar de forma individual o, en su caso, de forma coordinada dentro de un equipo de salud, los cuidados propios de su competencia, al individuo, a la familia y a la comunidad, de modo directo, continuo, integral e individualizado, mediante una formación y una práctica basada en principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la atención”. En el Artículo 15 de la Ley 16/2003 se dispone además que la “prestación de atención de urgencia. La atención de urgencia se presta al paciente en los casos en que su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. Se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente, durante las 24 horas del día, mediante la atención médica y de enfermería”

  El Cecova insiste en la complementariedad del Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) respecto a otros recursos y que no invade competencias profesionales de otros colectivos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Mirando hacia atrás con orgullo

  Archivado: marzo 14, 2021, 6:56am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Dom, 14/03/2021 - 07:56 Balance de la actividad de Lilly contra la covid-19 Trabajo con los materiales de los ensayos clínicos con anticuerpos de Lilly en Indianápolis (Estados Unidos).

  Acaba de cumplirse un año desde la declaración del estado de emergencia en España. Aunque empecemos a ver la luz al final del túnel, aún no ha llegado el momento de celebraciones. Todavía estamos lejos de erradicar este SARS-CoV-2 que cambió nuestra forma de vida y ha causado ya más de dos millones y medio de muertes en todo el mundo. Pero sí parece un momento oportuno para hacer balance de lo conseguido desde que nos recluimos en nuestras casas, asustados, confiando en que la ciencia pudiera traernos pronto una solución. Era poco realista pensar que podríamos contar con remedios antes de final de año. Pero, una vez más, el ser humano ha demostrado que cuando el objetivo es claro y el propósito firme, ningún reto es inalcanzable. 

  Jose Antonio Sacristán, director médico de Lilly.

  En esta mirada retrospectiva, el sistema sanitario y la comunidad investigadora merecen un especial reconocimiento. Y es preciso destacar también la labor de la industria farmacéutica, que, desde el principio, recogió el guante y entendió que era necesario poner todo su conocimiento científico al servicio de la investigación para lograr vacunas y tratamientos eficaces.

  La historia del desarrollo de las vacunas es de sobra conocida, pues las noticias sobre ellas abren cada día los informativos. Pero no lo es tanto la historia de los tratamientos. Y no debe olvidarse que, aunque la sociedad necesita vacunas para acabar con la enfermedad, los pacientes siguen necesitando tratamientos para poder curarse. En Lilly hemos dedicado todo nuestro esfuerzo a buscar tratamientos eficaces frente a la covid-19. 

  En solo 10 meses

  Curiosamente, en marzo de 2020, Lilly no contaba con ninguna línea de investigación en el campo de las enfermedades infecciosas. Diez meses después, la FDA había autorizado el uso de emergencia de tres fármacos de Lilly para el tratamiento de la COVID-19: los anticuerpos monoclonales bamlanivimab y etesevimab; y baricitinib (utilizado en combinación con remdesivir), un fármaco comercializado para tratar la artritis reumatoide. Lilly ha desarrollado tres de los seis fármacos autorizados para uso de emergencia por la FDA. Y hace unos días, la EMA emitía una opinión preliminar positiva para el uso de los anticuerpos monoclonales.

  En marzo 2020 Lilly no tenía ninguna línea de investigación en enfermedades infecciosas

  Se trata de logros inverosímiles. Nuestro pistoletazo de salida fue un pequeño estudio independiente, publicado en The Lancet el 15 de febrero de 2020, basado en datos de inteligencia artificial, que sugería que, por su mecanismo de acción, baricitinib podría ser un fármaco muy eficaz frente al coronavirus. Tras esa publicación se multiplicaron los estudios observacionales independientes y, posteriormente, el Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos y Lilly pusieron en marcha sendos ensayos clínicos, el primero de los cuales dio lugar a una publicación en el NEJM (octubre) y la aprobación de emergencia por la FDA (noviembre). Todo ello en tan solo ocho meses.        

  • Lilly confía en que la UE se pronuncie “pronto” sobre sus terapias para covid-19
  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus

  La historia de los anticuerpos monoclonales no es menos sorprendente. En los meses de marzo y abril Lilly se alió con AbCellera y Junshi Bioscience, dos compañías biotecnológicas, para investigar la actividad de más de 500 anticuerpos monoclonales. Fruto de ese esfuerzo fue la identificación de bamlanivimab y etesevimab, dos fármacos específicos frente a la covid-19, que, en ensayos clínicos demostraron una disminución del riesgo de hospitalización y muerte superior al 70%, en pacientes ambulatorios de alto riesgo. Tan solo seis meses desde su síntesis hasta su aprobación inicial por la FDA, y posteriormente en más de 15 países. 

  Seis meses después de su síntesis la FDA aprobó bamlanivimab y etesivimab 

  Pero la colaboración no se ha limitado a la investigación. Lilly también estableció colaboraciones con otras compañías para aumentar la capacidad de producción de los anticuerpos y quiso apoyar a los colectivos más vulnerables de la pandemia. Así, firmó acuerdos con la Fundación Bill y Melinda Gates para garantizar el abastecimiento en los países en vías de desarrollo, formó parte de Coronavirus Makers para proporcionar material sanitario durante la primera ola, y ayudó a más de 1700 familias en España en situación vulnerable con donaciones propias y de nuestros empleados. 

  Aún no hay motivos para cantar victoria, pero sí para mostrar con orgullo que la colaboración entre industria farmacéutica, reguladores, investigadores, profesionales, sistemas sanitarios y pacientes ha dado sus frutos. Queda un largo camino por recorrer. Por eso, vamos a seguir trabajando, investigando, apostando por la ciencia y la colaboración para desarrollar tratamientos efectivos que puedan llegar a todo el mundo.   

  José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, explica como la compañía ha conseguido tener 2 de las 4 terapias aprobadas por la FDA frente a la covid-19 Off José Antonio Sacristán, director Médico de Lilly Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Minoxidil oral, medicamento en auge frente a la alopecia

  Archivado: marzo 14, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Dermatología naiarabrocal Dom, 14/03/2021 - 07:01 Aval a su empleo en tricología El dermatólogo Sergio Vañó en el hospital Ramón y Cajal. (FOTO: Bernardo Díaz)

  El minoxidil para alopecia es uno de esos medicamentos eficaces que han sido descubiertos por serendipia. Su historia es parecida a la del sildenafilo (Viagra), desarrollado inicialmente para hipertensión arterial pulmonar y no para disfunción eréctil. En el caso del minoxidil, sus beneficios frente a la pérdida del cabello fueron en un principio un efecto secundario y no buscado de su uso para hipertensión arterial.

  Ahora, el estudio más amplio realizado hasta la fecha sobre la seguridad de minoxidil oral a dosis bajas para alopecia avala que es un tratamiento seguro y que presenta un riesgo bajo de efectos sistémicos. Sergio Vañó, profesor de Dermatología de la Universidad de Alcalá (Madrid), ha liderado este trabajo internacional, multicéntrico y retrospectivo, publicado en la revista Journal of the American Academy of Dermatology y que también firman los dermatólogos españoles Pedro Jaén y José Luis Zamorano. En total, han participado diez centros procedentes de seis países, incluida España.

  En su artículo, los autores explican que desde el primer informe en 2016 sobre el uso del minoxidil oral a dosis bajas en dos mujeres con monilethrix (una enfermedad rara que causa y fragilidad del pelo), su empleo en varios tipos de alopecia ha sido creciente. En la actualidad, Vañó señala que el minoxidil oral es uno de los tratamientos de primera o segunda línea en alopecia androgénica masculina y femenina, efluvio telógeno y en otras alopecias. Frente al minoxidil tópico y otros fármacos como la dutasterida y la finasterida que se emplean en alopecia androgénica, el minoxidil oral tiene como ventajas “una mayor comodidad, efectividad y adherencia terapéutica”. Y aunque su principal reacción adversa es la hipertricosis, “este efecto se maneja fácilmente reduciendo dosis”.

  Minoxidil, fármaco seguro

  “El minoxidil oral es cada vez más utilizado en tricología y existía la preocupación de que pudiera producir efectos adversos sistémicos graves, cosa que se ha descartado con este estudio”, explica a DM/CF Vañó, que es además director de la Unidad de Tricología y Transplante Capilar Reconstructivo del Hospital Ramón y Cajal y coordinador del Grupo Español de Tricología de la Academia Española de Dermatología. Aunque hay otros trabajos que han abordado la seguridad del minoxidil oral en alopecia, “el presente estudio es el que incluye una serie mayor de pacientes”. De esta forma, “confirma su seguridad en una  cohorte amplia y diversa de pacientes”, por lo que entiende que será un “estudio de referencia para el futuro”. 

  "Existía la preocupación de que el minoxidil pudiera producir efectos sistémicos relevantes"

  Este trabajo observacional incluyó a 1.404 pacientes (943 mujeres y 461 hombres, con edad media de 43 años) que recibieron el fármaco a dosis de entre 0,25 y 5 mg/día durante al menos tres meses para el tratamiento de cualquier tipo de alopecia. La principal indicación fue la alopecia androgénica (82,4%), seguida a gran distancia por otros tipos de alopecia, como el efluvio telógeno (4,8%), la alopecia areata (3,8%), la frontal fibrosante (2,8%) o el liquen plano pilar (2,5%). En el 20,8% de los pacientes, el único tratamiento sistémico que recibieron fue el minoxidil.

  Tipo de efectos adversos

  El efecto secundario más habitual fue la hipertricosis (15,1%). El 5,5% de los pacientes experimentaron efectos sistémicos, pero en todos los casos fueron leves y se resolvieron con la reducción de la dosis o la suspensión del tratamiento. Este tipo de reacciones adversas condujeron al abandono de la terapia en 29 pacientes (1,2 %). Las reacciones adversas sistémicas más habituales fueron mareo (1,7%), retención de líquidos (1,3%), taquicardia (0,9%), dolor de cabeza (0,4%), edema periorbitario (0,3%) e insomnio (0,2%). Vañó aclara que el perfil de efectos adversos detectados en el su estudio “fueron los esperados”. 

  De acuerdo con estudios anteriores, no se registraron efectos secundarios graves o potencialmente mortales. Pese a la incidencia relativamente alta de efectos secundarios sistémicos con dosis antihipertensivas de minoxidil (10-40 mg), los efectos con dosis iguales o inferiores a 5 mg fueron infrecuentes y no dosis dependientes. El artículo sugiere que estos efectos adversos sistémicos pueden estar influenciados por características idiosincrásicas del paciente y variaciones genéticas individuales de la sulfotransferasa SULT1A1, que es la enzima que afecta a la actividad del minoxidil. 

  Frecuencia de efectos adversos

  En cuanto a la frecuencia, 509 pacientes presentaron efectos adversos, lo que representa el 20,6%. Catorce de los pacientes (el 0,9%), experimentaron más de uno. El 18,3% de los pacientes pudo continuar el tratamiento tras ajustar la dosis de minoxidil, pero 43 pacientes tuvieron que suspender la terapia de forma indefinida. Vañó señala que “sorprende la baja proporción de pacientes que suspendió el tratamiento por efectos adversos, solo el 1.7%”. 

  • Se multiplican por diez los casos de efluvio telógeno agudo por ‘el influjo’ del coronavirus
  • Los cinco patrones cutáneos de la Covid-19
  • La covid-19 se comporta como un 'gran simulador' dermatológico

  La hipertricosis fue de lejos el principal efecto adverso y se asoció con una dosis media de 1,4 mg en mujeres y 4,1 mg en los hombres. Solo el 3,7% de los pacientes que experimentaron un crecimiento indeseado del vello en cara y cuerpo discontinuaron el tratamiento, un resultado en línea con otro estudio anterior. Los investigadores señalan que en “su experiencia, los pacientes prefieren manejar la hipertricosis con métodos de depilación y continuar la terapia siempre que puedan apreciar los beneficios del minoxidil oral a dosis bajas en la disminución de la caída del cabello y aumento de la densidad en el cuero cabelludo”.

  Viejo antihipertensivo

  El minoxidil es un vasodilatador arteriolar, autorizado en 1979 por la agencia reguladora estadounidense FDA para el tratamiento de la hipertensión arterial refractaria grave. El minoxidil oral tiene efectos secundarios dosis dependientes a las dosis que se emplean en hipertensión (de 10 a 40 mg diarios), que incluyen hipotensión ortostática, retención de líquidos, taquicardia, pericarditis y náuseas. Sin embargo, el efecto adverso más común es la hipertricosis, que afecta hasta un 80% de los pacientes. 

  La FDA aprobó el minoxidil en 1979 para hipertensión arterial refractaria grave

  Gracias a este efecto hallado por causalidad, en los 80 se desarrolló la formulación tópica de minoxidil para alopecia en ambos sexos. El minoxidil produce un incremento de la prostaglandina E2, sustancia que actúa como estimuladora del crecimiento capilar e induce que los folículos pilosos prolonguen su fase de crecimiento (fase anágena) y acorten su fase de caída (fase telógena). Además, al ser un fármaco vasodilatador, mejora el flujo sanguíneo en los folículos pilosos. 

  Alopecia y coronavirus

  La salud del cabello tampoco escapa de la epidemia de SARS-CoV-2. “La  covid-19 afecta al pelo en dos cosas: puede producir efluvio telógeno, y parece que la alopecia androgénica es un factor de riesgo de enfermedad más grave”, explica a el dermatólogo Sergio Vañó. En su blog, el experto señala que desde el verano del año pasado, los dermatólogos han observado un incremento de consultas de pacientes con efluvio telógeno después de haber superado el coronavirus. Es una caída de cabello intensa producida por el estrés físico que la infección SARS-CoV-2 produce en el organismo, y suele aparecer entre dos y tres meses más tarde después de la infección. “Aunque en algunos casos puede ser útil realizar tratamientos médicos para acelerar esta resolución”. Asimismo,  el dermatólogo apunta que en los últimos meses se han publicado investigaciones que relacionan la alopecia androgénica con un mayor riesgo de formas graves de covid-19, “aunque todavía es hipótesis preliminar que necesitará ser confirmada en futuros estudios”. 

  Un amplio estudio sobre su seguridad descarta que produzca efectos adversos relevantes y revela que el más común, la hipertricosis, apenas provoca abandonos de tratamiento. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
• 

  El 63% de sanitarios españoles ya estaría completamente inmunizado con dos dosis

  Archivado: marzo 13, 2021, 4:51pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 13/03/2021 - 17:51 Covid-19 Imagen de la primera profesional sanitaria que recibió la vacuna contra la covid en Asturias (FOTO: Sespa).

  El Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) ha publicado los datos de vacunación en los diferentes países europeos por grupos prioritarios de inmunización. 

  Los datos referentes a España muestran que un 63% de los trabajadores sanitarios habrían recibido ya la segunda dosis de la vacuna para una pauta completa de inmunización. Son muy pocos los países que han hecho públicos estos datos sobre trabajadores sanitarios, con cifras que van desde tan sólo el 12% de trabajadores sanitarios completamente inmunizados en Bulgaria hasta el 75% en el caso de Rumanía. Sin embargo, el desglose de los datos de sanitarios inmunizados sigue sin estar disponibles para países como Francia o Alemania. 

  Si lo que se observan son los datos de sanitarios a los que se ha administrado al menos una dosis de la vacuna, en el caso de España las cifras superan incluso el 100% de los considerados trabajadores sanitarios. El informe no aclara si se trata de trabajadores sanitarios de primera línea ni exactamente a qué grupos de sanitarios se incluye.

  El informe del ECDC recoge también los datos de inmunización con las vacunas contra la covid en población general de los grupos prioritorios a los que ya se está vacunando. Los datos del informe están actualizado a este sábado, si bien los países sólo tienen obligación de enviar sus datos dos veces a la semana, martes y viernes. Esto podría explicar las diferencias en las cifras sobre vacunas administradas hasta el momento, que en el caso de España muestran según los datos ministeriales 5.352.767 dosis administradas en el conjunto de la población española mientras que en el informe del ECDC esta cifra es menor, de 5.181.446 dosis administradas.

  En concreto, el último informe ministerial cifra en 6.655.195 las dosis de vacunas distribuidas entre las autonomías frente a las 6.499.580 que España ha comunicado al ECDC que ha distribuido, es decir, 155.615 de las que figuran en los informes ministeriales. De esas dosis distribuidas se habrían administrado ya 5.352.767 según el último informe ministerial pero 171.000 menos (5.181.446 en concreto) según el informe remitido por España al ECDC. El grueso de las vacunas administradas en España, casi 4.200.000, corresponderían a vacunas de Pfizer-BioNTech, mientras que sólo se habrían administrado en España hasta el momento 216.588 dosis de vacunas de Moderna y 772.000 de AstraZeneca.

  En conjunto, según los datos remitidos al ECDC España tendrían vacunada ya con al menos una dosis al 9,4% de la población, una cifra por encima del 8,2% de Francia o el 8,5% de Alemania, pero por debajo del 17% de Malta, 12% de Irlanda o de Finlandia. Si se observan los datos de inmunizados con la pauta completa de dos dosis, las cifras recogidas por el ECDC estiman en un 3,9% del población completamente inmunizada en España.

  Aunque a principios de mes la ministra Carolina Darias anunció que España empezará inmediatamente a enviar datos a Europea sobre el porcentaje de población inmunizada por grupos de riesgo y prioritarios en la estrategia de vacunación, las cifra del ECDC sólo ofrecen un desglose de los datos en el caso de España para los trabajadores sanitarios, pero no para la población por grupos de edad, un dato que todavía no está disponible en el informe del ECDC para España pero sí para la mayor parte del resto de países europeos. Así, las cifras europeas muestran grandes diferencias en la velocidad de inmunización del grupo de mayores de 80 años, con un 90% de este colectivo que habría recibido ya al menos la primera dosis en países como Islandia, 87% en Malta o 73% en Finlandia y tan sólo un 3,3% en el caso de Bulgaria. 

  • Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca
  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • La EMA aprueba la vacuna de Janssen contra el coronavirus
  • Descontrol con las vacunas: el baile de cifras de Sanidad deja fuera 26.500 dosis

  Para España no hay un desglose de datos conocido todavía referente a los mayores de 80 años, sino tan sólo el dato ministerial de personas institucionalizadas en residencias que han sido vacunadas y que constituyeron el primero grupo de vacunación (el 97% recibieron ya al menos una dosis y el 87% la pauta completa).

  Otros países del entorno de España como Francia han vacunado ya con al menos una dosis al 36% de la población mayor de 80 años, Portugal al 49% e Italia al 26%.  Los datos del ECDC muestran que hay países como Dinamarca, Islandia o Irlanda que han vacunado ya a más del 10% de su población de entre 50 y 59 años, un colectivo que todavía no ha recibido vacunas en España y sólo ha comenzado a vacunarse (el de 55 a 59 años en concreto)en Galicia y desde este mismo fin de semana. 

  Un informe del ECDC estima que todos los sanitarios españoles habrían recibido ya al menos una dosis de la vacuna contra la covid. Off Laura G. Ibañes Off
• 

  Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca

  Archivado: marzo 13, 2021, 11:11am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 13/03/2021 - 12:11 Covid-19 El conflicto con AstraZeneca ha motivado el control de las exportaciones de vacunas.

  Castilla y León ha notificado a la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dos casos de posibles reacciones adversas graves a la vacuna contra la covid de AstraZeneca, relacionadas con el lote ABV5300 que está en investigación en toda Europa tras vincularse en otros países europeos con episodios trombóticos.

  Se trata en concreto de dos pacientes atendidos en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, uno de ellos con diagnóstico de encefalitis inmunológica no infecciosa (que se encuentra estable, en planta y evoluciona favorablemente) y otro pacientes que sufrió un ictus del que ya fue tratado y que ha recibido el alta. Ambos habían sido vacunados con el lote de la vacuna de AstraZeneca que está en investigación que se repartió entre las autonomías en febrero y que prácticamente en su totalidad se había administrado ya a profesores y fuerzas y cuerpos de seguridad cuando llegó la alerta de farmacovigilancia tras dos casos de trombos en Dinamarca.

  Castilla y León fue este viernes una de las cinco autonomías que, junto a Asturias, Cataluña, Canarias y Andalucía, decidieron retirar por precaución todas las dosis que todavía tenían en su opoder del citado lote de la vacuna de AstraZeneca, aun cuando tanto la Agencia Europea del Medicamento (EMA) como la Aemps habían emitido un comunicado en el que instaban a mantener la vacunación porque los beneficios superaban los riesgos y porque no se había detectado una relación de causa efecto entre los tromboembolismos que surgieron y la vacuna administrada. Con todos, tanto estas autonomías como varios países europeos decidieron paralizar la vacunación con las dosis todavía en circulación del lote ABV5300 de la vacuna hasta que termine la investigación que se está llevando a cabo para valorar la relación de causa efecto entre estos episodios trombóticos y la vacuna. 

  En el caso de los dos pacientes de Castilla y León, la autonomía ha explicado que “el  Hospital Clínico Universitario de Valladolid ha aplicado el protocolo establecido de forma habitual para este tipo de patologías, con el objetivo de hacer un diagnóstico diferencial y descartar otras etiologías de encefalitis, y determinar -si es posible- cuál puede ser el origen de la enfermedad”.

  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • "Nuestra vacuna ha demostrado alta eficacia contra las variantes brasileña y sudafricana"
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Así, se está todavía “a la espera de conocer los resultados de las diversas pruebas solicitadas -algo que tardará como mínimo una semana dada su complejidad-, por lo que no puede establecerse en estos momentos ninguna relación causa-efecto concreta”, afirma la Junta de Castilla y León.

  De momento, el informe se ha enviado “dentro del marco establecido por el sistema de farmacovigilancia de medicamentos de uso humano establecido por el Ministerio de Sanidad para todo el territorio nacional ante este tipo de situaciones”, concluye la Junta. 

  Sin evidencia de relación causa-efecto

  La Aemps todavía no se ha pronunciado sobre los casos en concreto de Castilla y León, si bien el viernes emitió un comunicado, tras el de la EMA, en el que afirmaba que "en este momento, no hay evidencias de que la administración de la vacuna frente a la COVID-19 de AstraZeneca haya sido la causa de los acontecimientos tromboembólicos que han motivado medidas cautelares en algunos países de la Unión Europea de forma preventiva". 

  Además, según explicaba la Aemps, "el Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia de la Agencia Europea del Medicamento (PRAC), del que forma parte la Aemps, considera que los beneficios continúan superando los riesgos y puede seguir administrándose, mientras continúan investigando si estos acontecimientos adversos pudieran tener alguna relación causal con la vacuna. Por el momento, nada indica que exista un problema de calidad con el lote ABV5300 de la vacuna de AstraZeneca cuyo uso Austria decidió suspender y por tanto, la Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este u otros lotes", pese a que cinco autonomías han decidido inmovilizar las dosis disponibles del citado lote.

  Según detalla la Aemps, el controvertido lote de la vacuna se ha distribuido en 17 países de la UE, incluida en España. Si bien ninguno de los tres casos de tromboembolismo registrados en el sistema de farmacovigilancia español FEDRA se había vacunado con este lote.

   

  Al menos cinco autonomías han inmovilizado por precaución las dosis del lote sospechoso de la vacuna de AstraZeneca que todavía estaba en circulación en España. Off Laura G. Ibañes Off
• 

  ‘Evidence-based medicine’ (y II)

  Archivado: marzo 13, 2021, 8:43am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 13/03/2021 - 09:43 ¡Qué difícil es el inglés! Evidence-Based Medicine: medicina basada ¿en la evidencia?

  La expresión evidence-based medicine (EBM), acuñada en 1990 por Gordon Guyatt, se ha puesto de moda en los últimos decenios para designar un movimiento norteamericano que pretende abordar los problemas clínicos mediante revisión bibliográfica sistemática y evaluación crítica de los resultados obtenidos en los estudios científicos. Su objetivo es utilizar la mejor información disponible ―generalmente obtenida mediante metanálisis de estudios clínicos comparativos y aleatorizados― como base para la elaboración de estrategias y guías de práctica clínica, en aras de cerrar o reducir al mínimo el vacío existente entre la teoría racionalmente demostrada y la práctica clínica intuitiva.

  ¿Cómo hemos de llamarlo en español? De entrada, la primera tentación de cualquiera es calcarlo directamente a *medicina basada en la evidencia*, que tiene un problema importante: dado que, como explicaba aquí mismo la semana pasada, el inglés evidence no significa ‘evidencia’ (y, además, en inglés lo usan en singular para expresar un significado plural), el calco no deja nada claro en español de qué se trata, y corremos el riesgo de que alguien entienda algo muy distinto de lo que queremos decir.

  Entre los médicos de habla hispana que se esfuerzan aún por evitar el calco anglicista, se ve bastante la forma *medicina basada en pruebas*, que desaconsejo por cuanto puede malinterpretarse en el sentido de que este tipo de medicina se basa en las pruebas diagnósticas (algo así como si fuera una test-based medicine). Ello nos obligaría, para deshacer la ambigüedad, a precisar que se trata de una «medicina basada en pruebas científicas (o en pruebas de eficacia)», que resulta excesivamente largo.

  Si el concepto lo hubiésemos acuñado en español, posiblemente habríamos buscado una designación autoexplicativa; no sé, tal vez algo por el estilo de medicina científico-estadística o medicina metacrítica. O, si se consideran demasiado complicadas ―aunque el nombre original inglés, a decir verdad, no lo es menos―, quizá medicina factual o medicina fundamentada. Obsérvese que, en español, ‘factual’ se aplica a lo que se basa en hechos (por oposición a lo meramente teórico o imaginario), y hechos o fundamentos viene a ser, en resumidas cuentas, la evidence inglesa (lo veíamos también la semana pasada, nada que ver con nuestra ‘evidencia’).

  Otras posibilidades de traducción que se me ocurren son medicina probatoria o, más largos, medicina basada en datos probatorios, medicina basada en los datos disponibles, medicina sustentada en hallazgos, medicina científica comprobada, medicina fundamentada en datos científicos… Como puede verse, en español no nos faltan opciones para traducir el inglés evidence-based medicine; lo que sí nos falta es una voluntad clara y decidida de desterrar el calco *medicina basada en la evidencia* (y sus siglas *MBE*), enormemente difundido en la práctica.

  Por último, no me resisto a mencionar que, en algunos contextos, el término evidence‑based medicine se usa en sentido laxo como si fuera sinónimo de scientific medicine (medicina científica o medicina racional), por contraposición tanto a la folk medicine (medicina popular), por un lado, como a la alternative medicine (medicina alternativa), por otro.

  Fernando A. Navarro

  'Evidence-based medicine': ¿medicina basada en la evidencia..., en evidencias..., en pruebas..., en datos...? ¿En qué consiste realmente y cuál sería el mejor modo de decirlo en español? ¿O no nos queda más remedio que calcar directamente el término inglés? Off Fernando A. Navarro Off
• 

  "En 2020, la principal agresión fue vírica, agravada por la falta de protección"

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 13/03/2021 - 08:01 Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC Acto de homenaje, en el centro de Madrid, a los médicos fallecidos durante la pandemia (FOTO: José Luis Pindado).

  La noche del 11 de marzo de 2009, María Eugenia Moreno, una médico de Murcia, fue abatida a tiros por un paciente durante una guardia médica. Apenas un año después, el Consejo General de Colegios de Medicos (Cgcom) puso en marcha el Observatorio contra las Agresiones y, a instancias del propio Consejo, la Confederación de Ordenes Médicas Europeas declaró el 12 de marzo como Día Europeo contra las agresiones a médicos y profesionales sanitarios.

  Al frente de ese Observatorio -y vinculado a él desde su creación- está hoy Gaspar Garrote, secretario general del Colegio de Médicos de Cádiz, que ayer, como todos los 12 de marzo, actualizó las cifras anuales de médicos agredidos en España. La pandemia, y la obligada restricción de consultas físicas, ha reducido las cifras de agresiones y denuncias con respecto a otros años, pero Garrote teme que ese descenso sea flor de un día, y los primeros datos de la desescalada ya justifican ese temor.

  Pregunta. Si uno es médico, ejerce en España y es 12 de marzo, imagino que ese día acude a la consulta con una mentalidad diferente...
  Respuesta. Sí, es un día que inevitablemente está marcado por un hecho trágico, pero que nosotros hemos querido convertir en un ejercicio de reflexión colectiva. Optamos por el 12 de marzo, porque el 11 ya tiene entidad propia de conmemoración y, además, especialmente teñido de connotaciones luctuosas, tremendas... Inicialmente, el día fluctuaba, pero llegó un momento en que, de común acuerdo con organizaciones médicas sudamericanas primero y luego con algunas europeas, decidimos establecer el 12 de marzo como día definitivo.

  Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC (FOTO: Cgcom).

  P. Más allá de actualizar las cifras anuales de médicos agredidos, ¿qué significado quieren darle la OMC y el Observatorio contra las Agresiones a esta fecha?
  R. Queremos, en efecto, revestirlo de un sentido. Las cifras son eso, meras cifras; pasa igual cuando hablamos de la pandemia y nos limitamos a enumerar el número de muertos, de ingresados, de contagiados... el trasfondo va mucho más allá. Y el trasfondo que quiere poner sobre la mesa este día es el malestar general que existe en el ejercicio de nuestra profesión y que se resume en una paradoja: se agrede a quien se dedica a ayudar e intentar curar a los que sufren. El objetivo último es recordarle a la sociedad que la esencia de la profesión médica, de la profesión sanitaria en general, se resume en un verbo: "ayudar". Convendrá conmigo en que esa paradoja sólo se explica desde una sociedad con un índice de tolerancia hacia la frustración prácticamente nulo, lo queremos todo y lo queremos ya, y por el camino se está perdiendo el respeto y la valoración del trabajo ajeno.

  P. Si el 12-M tiene de por sí connotaciones especiales, entiendo que la crisis sanitaria le dota de un significado adicional. ¿Qué lectura hace el Observatorio del binomio pandemia-agresiones?
  R. Pues una muy evidente, que resumía el manifiesto que hicimos público ayer: no somos héroes, pero tampoco villanos; no buscamos el aplauso social en los balcones, pero tampoco que se nos trate como se nos ha tratado en algún momento de esta pandemia. La reducción del número de consultas, tanto programadas como urgentes, se ha traducido en una evidente disminución del número de agresiones, que ojalá fuera el inicio de una tendencia sostenida de descenso. 

  P. No parece muy convencido de que esa tendencia se pueda mantener
  R. No, me temo que no, y a los datos me remito: si bien la pandemia ha disminuido el número global de agresiones, a medida que las olas iban remitiendo y se levantaban parcialmente las restricciones, volvía a haber un repunte en las cifras de agredidos. La lacra sigue latente.

  P. ¿Más allá de la agresión física o verbal que llena las estadísticas anuales del Observatorio, el trato que el médico ha recibido este año por parte de la Administración, y al que usted hacía referencia antes, podría verse como una forma de agresión?
  R. Mire, en Andalucía, que es donde yo vivo y ejerzo, le puedo decir que, en líneas generales, los médicos, lejos de sentirnos agredidos, nos hemos sentido arropados por la Administración, pero insisto en que le hablo de Andalucía y de un balance general.

  La frustración con el sistema se canaliza en el médico, que es quien 'paga el pato'

  P. ¿Y si bajamos al detalle o nos ceñimos a momentos y lugares concretos?
  R. Pues la impresión cambia, sobre todo, claro, si nos fijamos en los primeros meses de la pandemia, y vuelvo a las cifras: no ha habido ningún país del mundo que haya tenido tantos profesionales sanitarios infectados y, lo que es peor, muertos. En esos momentos, es evidente que la Administración pública no se preocupó del colectivo como debiera. Así que sí, en los tres primeros meses de la pandemia, la principal agresión que hemos sufrido los sanitarios ha sido una agresión vírica, facilitada por la falta de medios de protección para hacer nuestro trabajo.

  P. La OMC pone ahora en marcha un curso online para ayudar al médico a prevenir las agresiones. ¿Es descabellado pensar que la prevención podría llegar a convertirse en el futuro en una asignatura en las facultades de Medicina?
  R. Las facultades nos enseñan a curar enfermedades y a acompañar al que sufre, que es la esencia de la profesión, pero lamentablemente la prevención de estos episodios se ha convertido en algo de imperiosa necesidad, y sin formación específica, en ésta o en cualquier materia, no se puede dar una respuesta eficaz. Eso es lo que pretende este curso: informar, pero, sobre todo, formar.

  P. Pero entiendo que el objetivo es formar para intentar abortar la agresión en su origen, no para repelerla físicamente una vez que el agresor ha estallado
  R. Este curso en concreto no se centra en la defensa física, salvo alguna pincelada ocasional, pero los colegios de médicos, a través de los interlocutores policiales sanitarios y de la Guardia Civil, sí que vienen impartiendo cursos de ese tipo. No hablamos tanto de técnicas de defensa, de entrar en el cuerpo a cuerpo -porque lo primero que se nos dice en esos cursos es que no se debe devolver ningún golpe-, sino de aprender a esquivar una agresión o a eludir el lanzamiento de un objeto contundente. Eso también se enseña, y saberlo, desde luego, no está de más.

  P. Pero el objetivo del curso que presentaron ayer es no llegar a esa situación
  R. En efecto, ser capaz de diagnosticar precozmente que una situación en una consulta se va hostilizando paulatinamente hasta acabar degenerando en una agresión, de cualquier tipo. Usar, en definitiva, el ojo clínico que se le supone al médico para diagnosticar estos episodios.

  "No es de recibo que la única salida de una consulta sea la puerta que bloquea el agresor"

  P. Avánceme algún truco...
  R. No hay trucos infalibles, pero sí técnicas de detección de síntomas alarmantes. Desde el gesto o el lenguaje corporal del paciente y/o su acompañante hasta la naturaleza del problema que le ha traído a la consulta: si se trata, por ejemplo, de dar un alta laboral y el tono de la conversación que mantengas con el paciente te lleva a pensar que todavía no quiere reincorporarse al trabajo, eso puede ser un indicio de que la situación acabe en un episodio violento.

  P. Perdone que baje a lo personal. ¿Se ha visto usted alguna vez en una situación especialmente comprometida en la consulta?
  R. Creo que todos los médicos en algún momento de nuestra vida profesional hemos participado, directa o indirectamente, en situaciones de agresividad. Si en una guardia se produce, por ejemplo, el fallecimiento no esperado de un paciente joven, se puede generar una situación potencialmente peligrosa, dependiendo también de la estructura socio-cultural de los familiares o acompañantes del fallecido. No voy a bajar a mi caso concreto, pero le pongo un ejemplo real: ¿Cómo es posible que un médico que está atendiendo una parada cardiorrespiratoria en Urgencias y se vuelca en sacar adelante a ese paciente, tiene que ver cómo una persona golpea la puerta del box e insulta al equipo de guardia porque su madre, con catarro y con fiebre, lleva media hora en la sala de espera?

  P. Parte de la agresividad que manifiestan pacientes y acompañantes tiene que ver con la propia estructura del sistema sanitario: sobresaturación, listas de espera, tardanza en las citas. ¿En qué medida es consciente la Administración de su grado de responsabilidad?
  R. Pues no sé en qué medida lo es, pero hablamos de fallos intrínsecos del sistema a los que el paciente muchas veces quiere poner cara, y la cara que tiene más cerca es la del profesional sanitario que le está atendiendo. La frustración del paciente, del familiar o del acompañante se canaliza muchas veces hacia el médico, que es el que paga el pato. Si alguien ha tenido que esperar tres meses para que le atiendan y el diagnóstico, además, no es nada favorable, su primera reacción será contra la persona que le está dando ese diagnóstico. El sistema público tiene una responsabilidad in vigilando, y debe tener suficientes recursos, materiales o humanos, para prevenir estos episodios. Incluso desde el punto de vista arquitectónico, es inconcebible que un médico no pueda eludir una agresión porque la única salida que tiene una consulta es la puerta que controla la persona que está en actitud agresiva. El botón de pánico, la propia figura del interlocutor policial sanitario, una aplicación como AlertCops... son ejemplos de herramientas que el sistema debe poner al alcance de los profesionales para prevenir y atajar la aparición de episodios violentos.

  "Te puedes incluso acostumbrar a convivir con cierto grado de hostilidad, y eso es penoso"

  P. ¿La responsabilidad in vigilando a la que usted se refiere se ejerce con la misma eficacia en todas las comunidades y en todos los centros del SNS o, como casi todo, esto va por barrios?
  R. Mire, siempre que alguien sufre una situación de hostilidad se siente desprotegido y vulnerable, pero más allá de la percepción o del sentimiento del agredido lo cierto es que cada comunidad tiene su legislación y su forma de aplicarla. La labor de visibilización del problema que órganos como el Observatorio de la OMC llevan haciendo desde su creación persigue, precisamente, concienciar a la sociedad, pero también a las autoridades e incluso al poder legislativo sobre la necesidad de no bajar la guardia, porque la capacidad ejemplarizante que tienen las penas y las condenas es enorme.

  P. Hace unos días, el interlocutor policial nacional sanitario hablaba de que en 2020, como efecto de la pandemia, ha bajado significativamente el número de denuncias, pero una cosa es la denuncia y otra la agresión. ¿Por qué el médico parece a veces tan reacio a denunciar?
  R. La punta del iceberg es, en efecto, la denuncia, pero lo que está oculto bajo el agua, que es la agresión, sigue siendo la gran desconocida. ¿Por qué el médico es tan reacio? Por muchos factores, y el hecho de acostumbrarse a convivir con una situación de hostilidad social no es desdeñable. En ese contexto, un insulto, una amenaza, un golpe en la mesa... pueden parecer episodios menores y uno opta por no denunciar. Hay también quien vive en una localidad pequeña, donde se conoce todo el mundo, y se lo piensa dos veces antes de denunciar a un vecino en concreto. En fin, los factores son muchos, pero si nosotros insistimos hasta la saciedad en la tolerancia cero es porque denunciarlo todo es la única manera de tomar conciencia de la magnitud del problema. Llega un momento en nuestra vida profesional en que aprendemos a convivir con cierto grado de hostilidad, variable en función del contexto donde ejerza cada uno, y acostumbrarse a eso es penoso.

  • La covid reduce un 35% las agresiones médicas, pero ellas siguen siendo las más afectadas
  • Martes y jueves, de 10 a 13 horas, la 'jornada laboral' ideal de un agresor sanitario
  • Los médicos piden a Europa que tome medidas contra las agresiones a sanitarios
  • Interior toma la iniciativa en la lucha contra las agresiones

  P. ¿La aparición del interlocutor policial nacional y sus homólogos regionales ha marcado un punto de inflexión en el nivel de protección, o al menos en la sensación percibida?
  R. Absoluto, sin duda. Nunca olvidaré ese día de 2017 cuando el Observatorio de Agresiones se reunió con el entonces ministro de Interior, Juan Ignacio Zoido, que supo entender el problema y se comprometió a tomar medidas. Aquella reunión fue en marzo y en julio salió la orden de la Secretaría de Estado de Seguridad de creación de la figura del interlocutor policial sanitario. No se puede imaginar lo que supone en determinadas zonas rurales, poco frecuentadas, el mero hecho de ver pasar un coche patrulla de la Guardia Civil por las inmediaciones del centro de salud a las 3 de la mañana. El simple hecho de pasar por delante de la puerta ya funciona como elemento de disuasión. Además, cuando alguien llama a través de AlertCops o de los teléfonos de Policía y Guardia Civil y dice que es personal sanitario, la respuesta es inmediata y efectiva. La mera sensación de sentirse arropado ya define por sí sola ese punto de inflexión.

  P. Los datos de denuncias que daba hace unos días el interlocutor policial revelaban también que los agredidos eran casi al 50% hombres y mujeres. Parece que más que agredirse a la persona, se agrede al profesional. ¿Van los datos del Observatorio en esa línea?
  R. Relativamente. Los datos de agresiones de la OMC inclinan más la balanza hacia las mujeres. Al principio de la historia del Observatorio, entre 2010 y 2012, se agredía más a hombres que a mujeres, pero en torno a 2015, fruto de la creciente feminización del colectivo, la balanza comenzaba a estar ya alrededor de ese 50%, y los últimos datos que hicimos públicos ayer revelan que el 57% de las agresiones son ya a mujeres, y especialmente a mujeres jóvenes. Aun así, es verdad que no parece primar un sesgo de género, sino más bien de mayor vulnerabilidad percibida, porque también han aumentado ligeramente las agresiones a los médicos varones mayores de 60 años.

  P. La mejor noticia para el Observatorio que usted coordina quizás sería su desaparición, porque no hubiera nada que observar. ¿Es utópico pensar en un nivel de agresividad cercano a cero?
  R. Me temo que tardaremos bastante en ver eso y que habrá compañeros que nos sustituyan a los actuales miembros del Observatorio. Ahora bien, si a la progresiva mejora de las condiciones sociales se une la mejora del sistema sanitario y de los medios e infraestructura necesarios para agilizar la atención y hacerla más efectiva y cercana al ciudadano, esa desaparición que usted augura podría ser viable. Pero creo que hoy por hoy es, en efecto, poco menos que utópico.

  La covid limita las agresiones, pero no corrige tendencias. El responsable del Observatorio colegial avisa de que en 2021 ya se dibuja un repunte de casos. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  FIR 2021: ¿qué materias nuevas podrían entrar este año en el examen?

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Formación sanitaria especializada El examen FIR 2021 tendrá lugar el próximo 27 de marzo.

  Se acerca la fecha. El próximo 27 de marzo tendrá lugar el examen FIR 2021 y hay una pregunta que ronda por la cabeza de muchos aspirantes: ¿qué materias nuevas podrían entrar este año en el examen? Para resolver esta incógnita, CF ha hablado con expertos en la preparación de la prueba, que arrojan pistas acerca de las novedades de este año sobre las que podrían preguntar.

  Como es de esperar, el SARS-CoV-2 y la covid-19 tienen muchas papeletas de aparecer entre las preguntas del examen, tal y como explican a CF Héctor del Río, Crisanto Ronchera y Javier Colomina, todos ellos coordinadores de la academia FarmaFIR, aunque en distintas áreas: "Quizás lo más susceptible de ser preguntado tenga que ver con las características estructurales del virus, su mecanismo de transmisión y prevención, su diagnóstico, o alguna pregunta relacionada con las estrategias/dianas para la elaboración vacunas, ya que su producción y administración ha sido, sin lugar a dudas, el hecho más relevante en los últimos meses. En principio, es poco probable que hagan preguntas sobre su tratamiento, pues ninguno de los hasta ahora ensayados ha demostrado claramente su eficacia", señalan.

  Innovación en los tratamientos

  Sobre esta cuestión, Alicia Acedo, coordinadora de la academia GoFIR, comparte lo expuesto por estos expertos y apunta qué innovaciones terapéuticas y farmacológicas ligadas a la covid-19 son también susceptibles de entrar en el examen: "Este año consideramos que la clave en estas preguntas también van a ser el coronavirus y su tratamiento. Tocilizumab va a ser uno de los fármacos más importantes, aunque quizás sobre remdesivir y baricitinib también pueden preguntar algo".

  Más allá del SARS-CoV-2, Acedo defiende que también hay que pone el foco en las novedades terapéuticas en Oncología, ya que es el campo en el que más avances se producen. "Es muy remarcable el papel que tienen actualmente las CAR-T (axicabtagén, ciloleucel y tisagenlecleucel) en el tratamiento de algunos tumores hematológicos", apunta.

  Y añade: "Conviene revisar muy bien la inmunoterapia con el pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, avelumab y durvalumab, con aplicaciones en diversos cánceres, que, aunque son fármacos con los que hay algo más de experiencia, aún se sigue investigando mucho en ellos. Y no podemos olvidar la entrada en escena de los nuevos anticuerpos monoclonales para la migraña dirigidos contra el GPCR (péptido relacionado con el gen de la calcitonina) o su receptor".

  Sobre otras cuestiones que también son susceptibles de aparecer en el examen, principalmente por haber formado parte de la actualidad profesional durante el último año, los expertos consultados destacan las terapias génicas (sobre todo las relacionadas con el ARNm) o el brote de meningoencefalitis por el virus del Nilo Occidental (West Nile) que tuvo lugar el pasado verano.

  Los 'clásicos' del examen

  Además de las materias nuevas que hay que tener en cuenta para esta convocatoria, los expertos también recuerdan que hay temas clásicos que no suelen fallar y que casi siempre aparecen en alguna pregunta. Sobre esto, los coordinadores de FarmaFIR afirman que hay asignaturas que tienen más peso en el examen FIR, aunque "algunos años acontecen cambios inesperados, como ocurrió el año pasado con Fisiopatología".

  "De forma general, podemos decir que Fisiopatología (hematología, sistema cardiovascular, renal y endocrino), Bioquímica (metabolismo y biología molecular), Microbiología (bacterias, virus e inmunología) y Farmacología (del sistema nervioso central y cardiovascular) serán las asignaturas y temas cuya representación en la prueba será más ostensible. El resto de materias, como Técnicas Instrumentales, Química, Toxicología, Bioestadística y Farmacognosia, tienen un menor peso en el examen, aunque no por ello despreciable", exponen.

  Por su parte, la coordinadora de GoFIR también da su valoración sobre qué materias no suelen faltar nunca a la cita: "En relación a la Farmacología, los fármacos de patología cardiovascular son muy preguntados, así como los del sistema nervioso. De Bioquímica y Biología Molecular, una parte importante de las preguntas hace referencia a proteínas a nivel estructural y al metabolismo de glúcidos; así como también suelen caer bastantes preguntas relacionadas con las diferentes técnicas de biología molecular".

  • Examen MIR, EIR y FIR: Sanidad confirma la fecha del examen y nombra a las comisiones calificadoras
  • Número 1 del FIR 2020: "El último mes lo dediqué a repasar cosas que me había apuntado por haberlas fallado"
  • Cierre perimetral, ¿puedo ir al examen MIR, FIR o EIR?
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen

  En la Fisiología, apunta Acedo que el bloque más preguntado es la hematología, por lo que "conviene llevarla muy bien estudiada", y, en Infecciosas, sobre todo este año, hay que preparar concienzudamente todo lo relacionado con el coronavirus y el bloque de antiinfecciosos.

  "Del bloque de Técnicas Instrumentales, lo que más les gusta preguntar son las técnicas espectroscópicas. En la Galénica, debemos centrarnos más en las operaciones de la tecnología farmacéutica, que cae un poco más. En las Químicas, la palma se la lleva la química farmacéutica, aunque las químicas en general hay que estudiarlas muy bien puesto que las preguntas suelen ser un poco más complicadas. En Biofarmacia y Farmacocinética, suelen caer un poco más conceptos relacionados con la biodisponibilidad y bioequivalencia, y también el modelo compartimental. Y por último, en el bloque de Miscelánea, debemos centrarnos más en todo lo relativo a la legislación", concluye Acedo.

  Las características estructurales del coronavirus, su mecanismo de transmisión y las terapias CAR-T podrían formar parte de las preguntas de la prueba. Off Manuel F. Bustelo FIR Profesional Joven Off
• 

  Miguel Pagán (Stada): "Se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar la vacuna frente a la covid-19"

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Evolución y estrategia empresarial Miguel Pagán, chief technical officer de Stada.

  Stada alcanzó en 2020 un incremento de ventas del 18% y un crecimiento del EBITDA ajustado del 15% a tipos de divisas constantes, obteniendo una facturación de 713 millones de euros. Además, la compañía  ha cerrado siete acuerdos en total, incluida la adquisición de Walmark (complementos alimenticios, vitaminas y minerales) en Europa Central y del Este, una cartera de conocidas marcas de GSK, entre las que destacan Venoruton y Trofolastín en España, y marcas de Takeda en Rusia y la CEI. Además, se alcanzaron más de 80 acuerdos de licencias en 2020.

  Todos estos datos facilitados por la compañía han sido puestos en contexto y valorados por Miguel Pagán, chief technical officer de Stada (global), que ha sido entrevistado por CF, siendo éste el único medio sanitario especializado en hacerlo. 

  Además de analizar la evolución de la compañía en un año tan complicado como fue 2020, Pagán ha comentado la situación actual del mercado de genéricos, del autocuidado y de la gestión de la pandemia. Aunque este laboratorio no está en su ámbito de actuación el desarrollo de vacunas frenta a la covid-19, sus esfuerzos de Stada por mantener la cadena de suministro en momentos en los que había gran riesgo de desabastecimiento han sido notables, como así lo transmite Pagán en esta reunión mantenida con Correo Farmacéutico, en la que también ha participado Elena López Arite, directora de Marketing de la empresa para complementar la visión local del mercado español.

  De Miguel Pagán dependen 20 fábricas y unas 7.000 personas en todo el mundo.

  PREGUNTA: Stada consiguió en 2020 un incremento de ventas del 18% y un crecimiento del EBITDA ajustado del 15%, ¿qué es lo que más ha influido en este crecimiento?
  RESPUESTA: Nosotros hemos tenido un crecimiento total del 18% pero orgánicamente ha sido un 6% y tuvimos varias compras de compañías y productos con lo que hemos llegado a ese 18%. En el año 2020 con toda la crisis y lo vivido en febrero y marzo, pusimos nuestro enfoque en proteger a nuestra gente, tomamos muchas medidas muy rápidamente y pusimos mucha energía en recuperar el suministro de productos. Esos dos elementos fueron la clave. Trabajamos de forma muy cercana con todas las fábricas que tenemos (20 a nivel mundial y casi 400 proveedores) para proteger y garantizar que seguían funcionando y activamos en seguida el protocolo de seguridad.

  También tenemos mucho compromiso de equipo y mucha pasión por cumplir con nuestro objetivo de seguir suministrando medicinas para pacientes. No hacemos vacunas, pero sí medicamentos muy importantes para el paciente, para oncología, tratamientos crónicos, incluso algunos productos para el tratamiento de la covid.

  La compañía tiene a su vez una estrategia muy clara de tener un crecimiento sostenible, hacer un buen trabajo desde el punto de vista comercial y de marketing y acelerar el pipepline y productos nuevos, así como tener un costo optimizado y una buena cadena de suministro muy ágil y rápida. Seguimos firmemente estos pilares de la estrategia y el compromiso de seguir adelante porque dependen mucha personas de nosotros. De hecho, en 2020 crecimos en empleo neto y creamos 1.700 empleos.

  P. Usted que tienen una visión tan internacional, ¿qué país considera que es el que mejor ha sabido gestionar esta crisis sanitaria? ¿Cómo cree que se ha hecho en España?
  R. Yo creo que Europa tenía un plan lógico y equilibrado, ahora bien, cómo se ha ejecutado ese plan es otra cosa. Creo que ningún país lo ha hecho muy bien, no se ha entendido muy bien lo que significa desarrollar una vacuna y fabricar una vacuna con tanto volumen en tan corto periodo de tiempo. El esfuerzo que han hecho las compañías para desarrollar una vacuna ha sido increíble. Pero una cosa es desarrollar una vacuna y otra cosa es fabricarla y en ese volumen. Yo creo que se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar todo esto. Creo que no se han ejecutado los planes correctamente.  

  P. Stada ha hecho inversiones en la cadena de suministro fortalecieron la capacidad de Stada. ¿En qué procesos han invertido y en qué cuantía económica?
  R. Hemos invertido en tener unos niveles de inventario seguros en moléculas clave y muy pronto en el proceso. A finales de enero y en marzo hubo mucha inquietud en el suministro con India y China, las fronteras se cerraban, se habrían y nosotros seguimos una estrategia de tener doble fuente de suministro en moléculas clave. También invertimos para que nuestras fábricas estuvieran seguras y en los últimos años hemos hecho inversiones en tecnología para poder afrontar cualquier pico de incremento de demanda, que fue muy grande en el mes de marzo. Nosotros seguimos produciendo bastante y con mucha dedicación y energía para evitar cualquier problema de suministro en el futuro. Concretando hicimos inversiones en tener fuentes alternativas y en materias primas por encima de cien millones.

  P. Stada ha llevado a cabo una serie de adquisiciones, como Walmark y marcas de GSK y de Takeda, ¿habrá algún movimiento más en este sentido a corto y medio plazo? Si es así, ¿cuáles serán?
  R. En 2020 tuvimos siete adquisiciones importantes, Takeda fue una de ellas, GSK también. Y este ha sido también uno de los éxitos del 2020 porque hicimos una buena integración. Y vamos a seguir haciendo estas operaciones en el futuro. Todo lo que esté alineado con la estrategia de la compañía que es tener una base sólida de especialidades se evaluará. No te puedo decir más porque es confidencial y porque no hay nada en concretado.    

  Uno de los edificios de Stada.

  P. La división de genéricos de la compañía ha crecido en países como Bélgica, Francia, Alemania y Suiza y también en Rusia. ¿Y en España?
  R. En crecimiento de genéricos en España ha sido superior al de la media del mercado, teniendo en cuenta que el mercado de genéricos está estancado por cuestiones varias.

  P. ¿Qué medidas debería implantar el Gobierno de España para impulsar este sector?
  R. En el sector de los genéricos la presión de precios es muy grande. ¿Queremos garantizar productos de calidad y una cadena de suministro confiable? Yo creo que hay que tener cuidado con la excesiva presión de precios, porque no ayuda. Con lo que hemos aprendido con la covid, que tenemos que tener fuentes alternativas para garantizar el suministro y evitar cualquier riesgo de suministro de medicamentos que son muy importantes para los pacientes hay que tener cuidado con no tener una presión excesiva con los precios. Nosotros tenemos que poner muchísimo talento, tecnología y materiales de mucha calidad para fabricar una tableta o un comprimido y estamos en el límite de costo. Si, además, queremos garantizar que haya suministro alternativo y confiable hay que facilitar proceso de fuentes alternativas y tener un balanceo de precios que no sea demasiado agresivo. Muchas veces se paga más por un paquete de chicles que por un medicamento.

  • Stada se fortalece en autocuidado y biosimilares con compras y alianzas
  • Stada anuncia el rediseño de sus medicamentos genéricos
  • "Stada tiene varias fuentes para producir medicamentos sin desabastecer"

  [En este punto, Elena López Arite intervino para completar la aportado por Pagán y añadió: El genérico ha demostrado que es una clara para garantizar la sostenibilidad del sistema y un regulador de precios fantástico.Todavía tenemos margen de mejora en cuanto a cuota de mercado en nuestro país sin tener que apoyarse en políticas de precios ni en subastas o dobles precios].

  P. ¿Lanzará Stada algún genérico este año o el que viene?
  R. Sí, claro. Nosotros lanzamos todos los genéricos de aquellos medicamentos que terminan la patente. Y lo haremos en todas las áreas en las que estamos presentes: cardiovascular, sistema nervioso, oncología…

  P. ¿Cuáles son las áreas terapéuticas en las que Stada es más fuerte en el terreno de los genéricos? 
  Responde Elena López. Estamos muy fuertes en cardiovascular, oncología y salud mental.

  P.¿Qué acuerdos van a llevar a cabo en el terreno de los biosimilares?
  R. Estamos desarrollando muchos biosimilares con compañías externas y nuestro objetivo es seguir creciendo en este área.

  P. Con la pandemia el sector del Consumer Health ha sufrido decrecimiento que rondan el 3% en España. ¿Cómo se ha comportado la división del Consumer Health en Stada?
  R. Ha crecido significamente sobre todo por el crecimiento orgánico pero gran parte por el inorgánico con Takeda, GSK, Walmark y nos hemos posicionado en el número cinco a nivel europeo. Creemos que es un segmento muy importante para la sociedad, porque aporta muchas soluciones y con la incorporación de nuevos productos que vienen de GSK y de Takeda y que nosotros también hemos hecho crecer y los hemos manejado de una forma diferente y los hemos posicionado muy bien.

  En Consumer Health nos hemos posicionado en el número cinco a nivel europeo

  [Elena López Arite añade: Para nosotros ha sido el gran año del Consumer Health con la incorporación de Venorutun y Trofolastin, dos grandes productos, que no solo hemos incorporado sino que también los estamos haciendo crecer. Son productos muy necesarios y con muchas posibilidades. Ha sido difícil para Ladival, pero también para toda la protección solar por razones evidentes, pues si no hay turismo poco podíamos hacer, pero la parte positiva ha sido mucho más que la negativa. En España, Stada es más conocida por su división de genéricos, pero en 2020 hemos dado el gran salto en Consumer Health, de tal manera que somos un laboratorio global, con genéricos, Consumer Health y biosimilares].  

  P. ¿Algún lanzamiento nuevo en este área?
  R. Estamos invirtiendo mucho en nuevos desarrollo y formas farmacéuticas.También tenemos mucho desarrollo de productos con materiales sostenibles y respetuosos con el medio ambiente y esto la sociedad lo valora mucho.

  [Elena López Arite intervino al respecto: En Ladival tenemos dos lanzamientos, Ladival ProRepair Fotoliasa y Ladival antiedad en la parte de facial que sigue estando intacta. De Trofolastin seguiremos desarrollando algo más y Venorectal acaba de lanzarse hace quince días. También dentro de Care+ tenemos Care+ Sueño reparador, que es una incorporación importante].

  P. En cuanto a la relación con la farmacia comunitaria, ¿tienen algún proyecto de apoyo a este canal, al menos, en España?
  Responde Elena López: Este año estamos muy agradecidos por la respuesta que estamos teniendo con nuestro programa formativo. Estamos registrando una participación de 500 y 600 farmacias mensuales en el streaming mensual que tenemos. El último lo hicimos con el doctor Estevill, para hablar de sueño, el próximo será con la Paloma Borregón y Carmen Torres para hablar de cicatrices y en mayo organizaremos otro sobre síndrome de intestino irritable. Es una cita que cada mes se están reservando las farmacias para formarse con Stada. Destacar que invitamos a farmacias pero también a médicos, con lo cual es una apuesta por la formación pero poniendo al paciente en el centro y dando toda la visión de una patología incluido el tratamiento. La farmacia necesita recuperarse y todo el mundo ha reconocido su labor y tenemos que estar a su lado, invirtiendo en formación y ayudándoles a gestionar las distintas categorías.  

  P. A título personal, de usted dependen 20 fábricas y unas 7.000 personas en todo el mundo, ¿cómo lleva esta responsabilidad?
  R. Se lleva bien. Mi filosofía es apoyarse en la gente, todo depende de las personas y si respetas y escuchas a la gente las cosas funcionan. 

  El chief technical officer de esta compañía farmacéutica analiza cómo se ha gestionado la crisis sanitaria en Europa y hace balance de lo conseguido en 2020. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
• 

  El Supremo avala que los odontólogos son los competentes para hacer prótesis dentales

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Sentencia El Tribunal Supremo argumenta en la sentencia que el odontólogo es el único "profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida".

  El Tribunal Supremo ha desestimado el recurso contencioso administrativo interpuesto por el Consejo General de Protésicos Dentales contra la Resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, de 20 de diciembre de 2018, en el que solicitaban la nulidad de dicha Resolución, así como la revisión y modificación del Real Decreto 1594/1994, de 15 de julio, que regula la profesión de Odontólogo, Protésico e Higienista dental.

  Según se especifica en dicho Real Decreto en sus artículos 6 y 7, los odontólogos son los únicos profesionales con competencias para la toma de las impresiones, registros bucodentales y la posterior colocación de las prótesis en el paciente.

  El odontólogo es el único "profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida"

  El Tribunal Supremo argumenta en la sentencia que el odontólogo es el único “profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida”, siendo competencia del protésico dental “el cumplimiento de lo indicado en la prescripción, pero nada más”.

  Asimismo, justifica que la normativa invocada por el Consejo General de Protésicos con el fin de buscar la modificación del Real Decreto 1594/1994 no está correctamente justificada y que el citado Real Decreto se ajusta plenamente al ordenamiento jurídico, sin que la Administración esté obligada a revisarla.

  • Madrid acata el cierre de Semana Santa y San José, pero lo recurrirá a los tribunales
  • Diez claves éticas-jurídicas sobre la reutilización y 'big data' en el ámbito sanitario
  • Un juzgado admite suspender el trabajo de una médico embarazada por riesgo de covid-19

  Esta sentencia, supone un nuevo varapalo para el Consejo General de Protésicos Dentales. En palabras del presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro Reino, “ha quedado demostrado, una vez más, que las atribuciones propias de los protésicos dentales contenidas en el Real Decreto 1594/1994 se ajustan plenamente al ordenamiento jurídico, según la cual se consideran fabricantes de productos sanitarios a medida sin atribución profesional alguna para tratar a los pacientes, ya que, en tal caso, incurrirían en un delito de intrusismo profesional”.

  Desestima el recurso del Consejo General de Protésicos Dentales contra la resolución de Sanidad que recogía a los odontólogos como únicos competentes para realizar protesis. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Luz ultravioleta C (UVC) en la lucha contra las pandemias

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  opinión soniamoreno Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Efecto germicida Luz ultravioleta.

  Las pandemias han ido masacrando a la humanidad a lo largo de su historia. Baste recordar la pandemia de peste negra, causada por la bacteria Yersinia pestis, a mediados del siglo XIV, una de las más devastadoras, o la primera pandemia de cólera en 1817, producida por la bacteria Vibrio cholerae, que se originó en la India y se extendió a otras partes del mundo ocasionando cientos de miles de muertes. En nuestra historia reciente, la más mortífera fue la pandemia de gripe de 1918, causada por el virus H1N1, con 50 millones de muertes en todo el mundo.

  Afortunadamente, hoy día tenemos un amplio repertorio de antibióticos para atacar a las bacterias, aunque estas siempre van un paso por delante y se pueden hacer resistentes. En la actualidad existe el concepto de bacterias súper-resistentes, que son difíciles de combatir con antibióticos. En el otro extremo están los virus y aquí el mayor problema es que no tenemos el mismo repertorio terapéutico, en este caso, antivirales. Sin embargo, existen las vacunas. A falta de antivirales, las vacunas consiguen activar nuestras defensas naturales para combatir una infección vírica. Este proceso de autodefensa es muy eficiente porque nuestro sistema inmune es tremendamente sofisticado y está diseñado para atacar a los patógenos, sean virus o bacterias, con diferentes armas (anticuerpos, linfocitos T) lo que hace difícil que el patógeno escape vivo.

  José Luis Fernández Luna.

  Además de las estrategias que existen para atacar a los patógenos e impedir que se desarrollen cuando infectan a un organismo, se puede disminuir la probabilidad de infección actuando sobre nuestro entorno. Aquí las posibilidades son múltiples, con agentes germicidas tanto químicos, la mayoría, como físicos.

  De todo este arsenal germicida, destaca uno con especial relevancia por su eficacia, accesibilidad y sencillez de uso, la luz ultravioleta de tipo C (UVC). Sus aplicaciones empezaron a intuirse a finales del siglo XIX, cuando se descubrió que la luz solar podía afectar al crecimiento microbiano. La luz UVC es el tipo de radiación más dañina que nos llega del sol. Hoy día se utiliza en diferentes sectores, como el de la alimentación y el sanitario, para desinfección de agua, aire y superficies.

  Este sistema comparte un elemento común en todos los patógenos, ataca a su centro de control, el material genético, ya sea ADN o ARN. Decía el premio Nobel Peter Medawar que los virus son malas noticias envueltas en proteínas. Las malas noticias son su material genético y es precisamente ahí donde el UVC se muestra excepcionalmente eficaz. La razón, si no entramos en detalles científicos, es sencilla de explicar, el material genético absorbe la energía que emite el UVC y la consecuencia es que esta energía produce daños moleculares que impiden la replicación del virus y por lo tanto anulan su capacidad infectiva.

  Una importante ventaja de la luz UVC es su universalidad, afecta a todos los seres vivos con material genético, por lo tanto también afecta a las células humanas, lo que obliga a una protección adecuada cuando se usa una fuente de luz UVC. Otra ventaja es que los microorganismos no generan resistencia al UVC, algo habitual en el caso de los antibióticos e incluso de los germicidas químicos, como el cloro y el alcohol.

  La luz UVC tiene un altísimo nivel de eficacia germicida contra cualquier tipo de patógeno, pero no todos tienen la misma sensibilidad a esta radiación, lo que hace necesario optimizar su uso para asegurar un rendimiento óptimo en la eliminación de microorganismos patógenos. Esto pasa por realizar un diseño radiométrico que optimice el nivel de radiación y el tiempo de exposición y estudios biodosimétricos que confirmen el efecto germicida del diseño propuesto.

  La luz UVC es y seguirá siendo una potente herramienta en la lucha contra las infecciones, que irá ganando terreno a otros sistemas germicidas e implantándose en muchos sectores del ámbito sanitario, empresarial y social, pero su uso y correcta aplicación requiere de un detallado estudio de optimización que garantice su eficacia y seguridad.  

  De todo el arsenal germicida, destaca uno con especial relevancia por su eficacia, accesibilidad y sencillez de uso, la luz ultravioleta de tipo C (UVC). coronavirus Off José Luis Fernández Luna. Coordinador de Genética del Hospital Marqués de Valdecilla. Asesor científico de la División Biomédica de FOTOGLASS Opinión Opinión Off
• 

  Valencia incluye el tercer curso de Enfermería entre las excepciones para realizar prácticas

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Grado saradomingo Sáb, 13/03/2021 - 08:00 A partir del 15 de marzo Los alumnos de terco del grado de Enfermería no se verán afectados por la suspensión de las prácticas en centros de la Comunidad Valenciana.

  La Consejería de Sanidad ha dictado una resolución que incorpora al alumnado del tercer curso del grado de Enfermería a las excepciones que no se ven afectadas por la suspensión de las prácticas que se realizan en centros sanitarios ubicados en la Comunidad Valenciana.

  La medida entrará en vigor el lunes 15 de marzo y se mantendrá hasta que la situación sanitaria en relación con el coronavirus permita su reconsideración, modificación o extinción. Su inclusión obedece, según recoge la resolución, para que “se garantice el número de horas presenciales y de actividad práctica mínimo imprescindible que exige la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales.

  • La Comunidad Valenciana suspenderá las prácticas clínicas de Ciencias de la Salud salvo para el último curso
  • Valencia: Suspendidas las prácticas en Ciencias de la Salud tras un brote en un colegio mayor
  • Se reanudan las prácticas de Ciencias de la Salud en Valencia sin medidas añadidas

  De esta forma, este alumnado se suma a las excepciones contempladas en la orden inicial publicada en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana del pasado 4 de noviembre: “alumnado del último curso de cada una de las diferentes titulaciones de Ciencias de la Salud, así como al alumnado que se encuentre cursando el último curso de un máster oficial y al alumnado del último curso de las titulaciones sanitarias de formación profesional”, manteniendo en estos casos “la presencialidad y actividad práctica en los centros sanitarios”. También se excepciona, según recogía la orden, “la actividad práctica asistencial desarrollada en las clínicas universitarias propias de cada universidad, quedando el control de la actividad en las mismas bajo la responsabilidad exclusiva de la institución a la que pertenecen”. En estos casos, se mantiene la presencialidad y la actividad práctica debido a la importancia de realizar esta formación y a la imposibilidad de aplazarla a años posteriores. El resto de prácticas asistenciales, tanto de centros públicos como privados, de Ciencias de la Salud u otras titulaciones y ciclos formativos, recuerda Sanidad, se mantienen suspendidas porque la situación epidemiológica ha mejorado, pero el riesgo de contagio y transmisión del coronavirus continúa siendo elevado.

  Problemas por la covid

  Como ya informó DM, las prácticas de Ciencias de la Salud en la comunidad autónoma ya han sufrido algún contratiempo en los últimos tiempos debido a la covid 19. A causa de un brote en la residencia Galileo Galilei de Valencia, las que correspondían a los centros universitarios y sanitarios de la provincia de Valencia fueron suspendidas entre el 6 y el 16 de octubre. Cuando se reanudaron, según reconocieron fuentes de Sanidad y la Universidad de Valencia, no se pusieron en marcha medidas adicionales de seguridad a las ya contempladas.

  La Consejería de Sanidad valenciana incorpora a los alumnos del tercer curso del grado de Enfermería a las excepciones que no se ven afectadas por la suspensión de las prácticas. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  La incidencia del coronavirus, en 130, baja menos de dos puntos por segundo día consecutivo

  Archivado: marzo 12, 2021, 5:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 12/03/2021 - 18:27 Sanidad notifica 5.348 nuevos contagios de coronavirus y 173 muertos La evolución de la pandemia se mide tanto por los contagios como por la IA.

  La incidencia acumulada del coronavirus en España durante los últimos 14 días cierra esta semana en 130,51 casos / 100.000 habitantes, cuando el jueves eran 132,25 y, el pasado viernes, 149. Los datos difundidos por Sanidad confirman la ralentización del avance en la lucha contra la pandemia. Este frenazo confirma cuando se mira el mismo indicador en los últimos siete días. Hace una semana estaba en 63,98; el jueves, en 60,10; y este viernes, en 59,56.

  Siguen con las cifras más altas Melilla (430,12 y subiendo), Ceuta (283,10) y Madrid (224,84). Por debajo de 100 hay ocho CCAA: Cantabria (96,20), Galicia (77,46), Castilla-La Mancha (76,20), La Rioja (74,81), Murcia (69,48), Comunidad Valenciana (50,56), Baleares (48,11) y Extremadura (46,08).

  La actualización estadística recoge además 5.348 nuevos casos de coronavirus (frente a los 6.555 del jueves), de los que 2.803 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas (1.059 de ellos en Madrid; la siguiente comunidad es País Vasco, muy alejada, con 297). La cifra total de contagiados llega, según la estadística oficial, a 3.183.704 personas.

  El último estadillo de Sanidad notifica 173 muertes más por la pandemia. El jueves fueron 166. La cifra oficial de fallecidos asciende a 72.258 personas. 483 de estas defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Carga asistencial

  En cuanto a la carga asistencial, sigue aliviándose poco a poco. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en 6,81% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de Cuidados Intensivos (UCI) también está por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y se coloca en un 21,64%.

  Pero aún hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo: Ceuta (52,94%), La Rioja (37,74%), Madrid (36,60%), Cataluña (32,01%), Asturias (31,23%), Castilla y León (28,50%) y en el límite Aragón (25%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes covid. A ellos hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  La cifra de hospitalizaciones y de traslados a la UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 8.540 pacientes por covid. De esos más de 8.000, 2.127 corresponden a Madrid, 1.868 a Cataluña y 1.202 a Andalucía. En las últimas 24 horas han ingresado 504 pacientes (1.800 en los últimos siete días). En las últimas horas, a las UCI han sido derivados 71 pacientes (171 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 321.570 el total de hospitalizados y 28.624 el total de casos UCI.

  Internacional

  En lo que respecta a Europa, en el ranking de contagios Rusia sigue liderando (4.360.823), seguida por Reino Unido (4.241.677), Francia (3.990.331) y, en cuarto lugar, España (3.183.704). Quinta, Italia (3.149.017) y en sexto lugar, Turquía con 2.821.943. Después les siguen Alemania (2.545.781) y, por debajo de dos millones, Polonia (1.849.424), Ucrania (1.425.522), República Checa (1.365.724) y Países Bajos (1.133.474).

  Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (125.168). Le siguen Italia (101.184), Rusia (90.734), Francia (89.856), Alemania (73.062) y España (72.258).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.590,3. Le siguen Suecia (532); Italia, país donde también ha estado creciendo en las dos últimas semanas (464,9); Polonia, que también tiene una tendencia ascendente (463,9); Francia (452,9); Países Bajos, que también ha subido un poco (373,3); y Austria (362,4).

  Los datos difundidos por el Ministerio de Sanidad sobre el coronavirus confirman la ralentización del avance en la lucha contra la pandemia. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
• 

  Fenin lanza recomendaciones para integrar la tecnología con los sistemas

  Archivado: marzo 12, 2021, 4:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 12/03/2021 - 17:43 Integración de dispositivos El objetivo del documento es integrar los dispositivos con los sistemas de información de los centros.

  La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) ha publicado el documento Integración de dispositivos médicos con los sistemas de información, elaborado desde el sector de Salud Digital de Fenin y su grupo de trabajo de interoperabilidad, y que cuenta con las aportaciones del resto de los sectores que integran la federación. 

  El objetivo de este documento es trasladar a las distintas Administraciones todas aquellas recomendaciones esenciales para la adquisición de dispositivos médicos y su integración con los sistemas de información de centros sanitarios. 

  Una gran parte de la actividad asistencial se realiza apoyándose en equipamiento médico que, a través de la tecnología, permite recoger información relevante sobre el estado de salud del paciente. Por tanto, y de forma acompasada con la digitalización de la salud, es de interés común, tanto de las entidades adjudicadoras como de los operadores económicos, fomentar consensos que contribuyan a una mejor concreción de los objetivos técnicos y funcionales relacionados con la adquisición de soluciones de tecnologías sanitarias que necesiten integrarse en el ecosistema tecnológico de los servicios de salud.

  Por ello, Fenin traslada 9 recomendaciones ligadas a la interoperabilidad que considera prioritarias a la hora de elaborar los pliegos de contratación de productos o equipos de tecnología sanitaria: 

  • Involucración de los expertos en interoperabilidad y tecnologías y sistemas de información 
  • Requisitos técnicos y funcionales, de carácter general y/o particular a la licitación 
  • Estándares y marcos de referencia 
  • Definición del alcance de la integración 
  • Gobierno del dato 
  • Ciberseguridad 
  • Protección de datos 
  • Servicios asociados 
  • Ámbitos de aplicación 

  Desde la federación se ha remitido este documento al Ministerio de Sanidad y a los responsables de sistemas y tecnologías de la información de las consejerías de Sanidad y servicios públicos de salud, y se ha difundido entre las organizaciones sanitarias y las empresas dichas recomendaciones, así como aquellos procedimientos cuyos pliegos hayan demostrado contribuir a un mejor resultado de los proyectos.

  Fenin ha presentado un documento para trasladar a las Administraciones recomendaciones para la integración de dispositivos con los sistemas de información. Off Redacción Empresas Off
• 

  "El camino hacia una Enfermería Preventiva ya está hecho; hace falta que se reconozca"

  Archivado: marzo 12, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 12/03/2021 - 17:00 Demanda de la Sempsph Enfermera quitándose un EPI tras una simulación en el Hospital Clínic de Barcelona (Foto: Ariadna Creus i Àngel García/Banc de imatges infirmieres)

  La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) ha vuelto a defender una vez más la necesidad de tener a especialistas en Enfermería Preventiva, una necesidad que se ha puesto en valor más que nunca con la pandemia de coronavirus.

  "Ahora que el Ministerio de Sanidad está hablando de aprobar nuevas especialidades médicas, la Enfermería Preventiva es fundamental", defiende la vocal de Enfermería de la Sempsph, Francisca Gasco. "Existe ya un MIR de Medicina Preventiva y trabajamos codo con codo con ellos, ¿por qué no una especialidad enfermera también?"

  "Se ha notado con la pandemia de Preventiva y específicamente las enfermeras estábamos ahí, 24 horas al pie del cañón: explicando cómo ponerse y quitarse los EPI correctamente, la higiene de manos y la de superficies, el diseño de circuitos y protocolos..."

  A pesar de ello, en España no hay ni un itinerario de formación oficial específico, imprescindible para realizar nuestras competencias, formando parte del equipo multidisciplinar implicado en reducir las infecciones. El problema es que "cada hospital pide un perfil diferente para ocupar este puesto y asignan competencias diferentes, lo que supone dificultades para realizar el trabajo del día a día". A esto se añade una gran rotación de personal, lo que hace difícil su eficacia, "porque formas a las enfermeras y con el tiempo se van y tienes que formar a otras. Con una formación común de base, los servicios avanzarían muchísimo", argumenta Gasco.

  Fuera de la covid-19, la organización argumenta que "las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria siguen siendo un problema de gran magnitud para el sistema sanitario, con consecuencias graves para el paciente y para el sistema en general debido, en este último caso, al incremento de costes que conllevan".

  Esto sucede en un contexto en el que la asistencia sanitaria a los pacientes es cada vez más compleja por el incremento de edad, el aumento de comorbilidades, la creciente resistencia a los antibióticos, la aparición de enfermedades emergentes… que hacen que el control de la infección sea un pilar fundamental para la gestión de los centros sanitarios.

  Por ejemplo, una enfermera preventivista se dedica a "formar al personal en higiene de manos y luego observar que lo hagan bien; audito si se está llevando bien la esterilización, hacemos controles mensuales de bioseguridad en los quirófanos para comprobar, por ejemplo, que no haya una flora fúngica, analizamos la vacunación de pacientes de alto riesgo...", explica Gasco.

  La Sempsph explica que “en los años 70, el Estudio SENIC (Study of the Efficacy of Nosocomial Infection Control), demostró que con un equipo activo dedicado a la vigilancia y al control de la infección se puede evitar globalmente alrededor de un 32 % de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.”

  Con datos objetivos, desde la vocalía de Enfermería de la SEMPSPH insisten en que “uno de los componentes clave en estos equipos es el personal de Enfermería, y que por ello debe de tener una formación específica para desarrollar sus competencias, en cuanto es uno de los garantes de la seguridad y la calidad de los cuidados que recibe el paciente, y que, además, tiene una visión integral de los cuidados que requiere el paciente.”  

  • "No podemos contratar a enfermeros sin una especialidad de Preventiva"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • Los resultados del registro 'Envin' lo confirman: las nosocomiales se multiplicaron durante la primera ola

  Gasco explica además que "el camino ya está hecho en España; sólo hace falta el reconocimiento que tienen otros países europeos". El Centro Europeo para Prevención y Control de Enfermedades (ECDC en inglés), en el año 2013, publicaba el documento “Technical Document Core Competencies for infection control and hospital hygiene professionals in the European Union”, donde se reflejan las competencias de los profesionales en esta materia.

  En España, ese mismo año, se comenzó a trabajar las competencias de las Enfermeras de Prevención y Control de Infecciones (EPyCI), siguiendo las recomendaciones y legislación vigente, publicándose las conclusiones en el año 2014. Unos años más tarde, el BOE del 20 de enero de 2018, publicaba la Resolución Nº 20/2017 por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de la prevención y control de infecciones emitida por el Consejo General de los Colegios Oficiales de Enfermería de España. 

  Según dicha resolución, el personal de Enfermería es fundamental en la instauración, seguimiento y evaluación de los programas de control de la infección, higiene hospitalaria, bioseguridad ambiental de centros sanitarios y asistenciales, siendo el personal de Enfermería referente en la Comisión de Infecciones de los centros sanitarios.  

  La falta de una formación común de base, un acuerdo en las competencias específicas y la rotación del personal suponen una pérdida de oportunidad, según la Sempsph coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Una nueva terapia cubre las necesidades del ‘talón de Aquiles’ de la EM

  Archivado: marzo 12, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Vie, 12/03/2021 - 16:00 Formas secundariamente progresivas La EM afecta progresivamente al funcionamiento cerebral del paciente.

  La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno crónico del Sistema Nervioso Central (SNC) que afecta al funcionamiento normal del cerebro, el nervio óptico y la médula espinal. Se calcula que 2,8 millones de personas la sufren en el mundo, y hasta el 80% de ellos, entre los 10-15 años posteriores, evoluciona hacia una conversión de Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva (EMSP), lo que significa “que los síntomas del paciente empeoran, independientemente de que tengan brotes o no. Se trata, por tanto, de pacientes muy evolucionados y más discapacitados. La aparición de un nuevo fármaco, siponimod, supone una esperanza para este grupo de enfermos porque es específico para estas formas de EM”, indica a DM Lucienne Costa-Frossard, especialista en EM del Servicio de Neurología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.  

  Las declaraciones se producen al hilo del anuncio, por parte de la farmacéutica Novartis, de la autorización en España de siponimod, comercializado como Mayzent, primera opción de tratamiento oral para los pacientes adultos con Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva (EMSP) activa, que se ha mostrado eficaz en el retraso de la progresión de la discapacidad, del deterioro de la velocidad de procesamiento cognitivo y de la reducción del número de brotes, según los datos  del ensayo pivotal fase III Expand, aletorizado, doble ciego controlado con placebo, y desarrollado en 292 hospitales de 31 países.  

  Siponimod pertenece a un grupo de medicamentos denominados moduladores del receptor de la esfingosina 1-fosfato (S1P), capaz de retener a los linfocitos dentro de los ganglios linfáticos impidiendo, por tanto, que éstos lleguen al cerebro. En Europa, la molécula se ha aprobado para pacientes con formas secundariamente progresivas de EM con actividad, que siguen teniendo brotes o lesiones detectadas en resonancia magnética (RM).  

  Beneficios para una gran mayoría 

  La irrupción y disponibilidad de nuevas moléculas, como siponimob, cubre una necesidad no resuelta en  las formas progresivas de EM y que, según la neuróloga, es el único que ha mostrado eficacia en este grupo específico de pacientes. Es además oral, y por tanto, mucho más cómodo de administrar que los interferones, por ejemplo, lo que facilita la adhesión terapéutica, sin olvidar que aporta seguridad, con un perfil bastante aceptable de efectos secundarios.  

  No obstante, deja claro, que antes de administrar el fármaco es necesario llevar a cabo un genotipado en sangre del paciente. Según el tipo de genes que exista en plasma, se puede o no recibir el fármaco, ya que este se metaboliza a través de una enzima hepática y hay personas que no pueden metabolizarlo adecuadamente.

  “Aún así, la buena noticia es que el 86% de los pacientes sí es candidato para recibir siponimod. Pero, además, alrededor de un 13% se va a beneficiar de una reducción de dosis y sólo un 0,4% no podrá recibir el fármaco”. Para realizar esto ajustes y que exista una mayor proporción de beneficiarios, en función de su genotipado,  siponimob se comercializa en España con doble dosis.  

  El 86% de pacientes con formas progresivas puede recibir el fármaco. Un 13% se beneficia de la reducción de dosis y sólo un 0,4% no puede tomarlo 

  Para Costa, este hecho supone un importante avance en un área, como el de las formas progresivas, en el que era muy necesario disponer de nuevas estrategias. “Las formas secundarias progresivas han sido siempre el ‘talón de Aquiles’ de la EM porque la neurodegeneración es la asignatura pendiente de todas las enfermedades neurodegenerativas, entre las que también se incluyen el Alzheimer y el Parkinson. Por ello, desarrollar y disponer de un fármaco útil en ese grupo de pacientes es muy esperanzador”.  

  Aspectos adicionales positivos 

   Los datos de las investigaciones llevadas a cabo con esta nueva terapia confirman que reduce la progresión de la discapacidad  hasta en un 21% frente a placebo, que para Costa significa que “va a retrasar el empeoramiento continuo de las formas progresivas de la enfermedad. A los tres meses de tratamiento reduce la progresión confirmada de discapacidad en un 21%, y a los seis meses se confirma en un 26%”, señala la especialista.  

  Asimismo, en los ensayos con siponimod se ha observado que debido a la elevada actividad antiinflamatoria del fármaco hay una correlación con la reducción de los brotes del 55%. “A pesar de que siponimod no ha sido diseñado para ello, es un aspecto adicional muy positivo. Es posible que observemos disminuciones de lesiones en resonancia magnética de entre el 85-90% de los pacientes”.  

  • El inicio temprano de la terapia en EM reduce la discapacidad
  • Nuevos retos y oportunidades para la enfermedad de las ‘mil caras’ en tiempos del coronavirus
  • Siponimod ('Mayzent'), nueva opción para esclerosis múltiple secundariamente progresiva

  Otro aspecto relevante se centra en el tratamiento precoz, “fundamental en EM”, según Costa, quien explica que “el hecho de que tratemos de forma precoz a los pacientes, al inicio de la enfermedad, ayuda a que las formas secundariamente progresivas se retrasen significativamente en el tiempo y que disminuya la proporción de pacientes que hagan la conversión".

  Pero, si además, recalca la profesional, "somos capaces de detectar de forma temprana que el paciente está haciendo la conversión a formas secundarias, se puede aplicar antes el tratamiento, lo que va a repercutir positivamente en su calidad de vida”.  

  Con cada lesión nueva, los pacientes con EMSP pierden capacidades cerebrales. Su detección y tratamiento tempranos es vital para el manejo a largo plazo 

  La precocidad también se traslada al impacto que sobre el cerebro ejerce la enfermedad, ya que “en EM, los pacientes pierden capacidades cerebrales con cada lesión que aparece nueva y no es tan visible como puede ocurrir cuando se produce un ictus, por ejemplo. El tratamiento precoz es importante y la detección temprana de las formas secundariamente progresivas va a ser vital para su manejo a largo plazo”. 

  La esclerosis múltiple (EM) progresiva es la forma que mayor discapacidad genera. El tratamiento con siponimod, que acaba de llegar a España, se ha mostrado eficaz y seguro. Off Raquel Serrano Farmacología Empresas Off
• 

  La covid reduce un 35% las agresiones médicas, pero ellas siguen siendo las más afectadas

  Archivado: marzo 12, 2021, 11:55am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 12/03/2021 - 12:55 Datos de la OMC de 2020 Tomás Cobo, presidente de la OMC, y Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones, durante la presentación de los datos (FOTO: Cgcom).

  Como cada año desde los últimos diez, la Organización Médica Colegial (OMC) ha aprovechado hoy, 12 de marzo, la celebración del Día Europeo Contra las Agresiones a Médicos y Profesionales para presentar el balance anual de las agresiones que han sufrido los facultativos en el ejercicio de su profesión. La primera conclusión, evidente, que coincide con los datos de denuncias que el interlocutor policial nacional sanitario presentaba hace unos días, es que la obligada restricción de consultas presenciales dictada por la pandemia ha reducido las cifras de agresiones. 

  Los datos, presentados por José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC, muestran que la pandemia de la covid-19 ha supuesto también un impacto sobre este ámbito, ya que el año pasado se comunicaron 441 agresiones a facultativos a los colegios de médicos españoles (253 mujeres y 188 hombres), un 35% menos que en 2019 (677), que presentó un pico "histórico".

  Ello representa 1,63 agresiones por 1.000 colegiados (frente a las 2,57 de media de 2019), destacando los datos de Cantabria (4,22) y Extremadura (4,06). Rodríguez Vicente también apuntó que el porcentaje de facultativas agredidas (57%) es superior a su peso actual a nivel de colegiados totales: 139.052 mujeres (51%) y 131.254 hombres (49%).

  El porcentaje de médicas agredidas es 6 puntos superior a su peso en la colegiación

  En el acto, presidido por Tomás Cobo, presidente de la OMC, se dieron muchos datos que van en la misma línea y en un escenario donde el 71% de las agresiones se produjeron por asistencia presencial y un 29% en asistencia telefónica y telemática. Mientras que en 2019 el 57% de las agresiones fueron físicas, el año pasado se invirtió el peso y las no físicas pasaron a representar el 56%. Asimismo, en 2020 ascendieron las agresiones por insultos respecto a 2019 (de 38 a 48%) y descendieron las de amenazas (de 50 a 42%), manteniéndose estables las de lesiones (de 12 a 10).

  También se ha notado en los ámbitos en los que se produjo la agresión: en 2020, atención primaria representa el 52% (frente al 43% de 2019), por delante de hospitales, 17 (19), Urgencias de Primaria, 10 (14), Urgencias hospitalarias, 9 (11), domicilio/in itinere, 1 (2) y otros ámbitos, 11 (11).

  Respecto a las causas de la agresión, durante 2020 destacan las discrepancias con la atención médica (40%), discrepancias personales (12), tiempo en ser atendido (11), no recetar lo propuesto por el paciente (10), informes no acordes a sus exigencias (9), un 7% de agresiones directamente relacionadas con la covid-19, 6% en relación con la IT y un 5% con el mal funcionamiento del centro. Respecto a 2019, destaca el descenso de recetar lo propuesto por el paciente (17% en 2019) y el incremento de las discrepancias personales (6% en 2019).

  El 40% de las agresiones tienen su origen en la discrepancia con la atención recibida

  Y sobre el tramo en el que se produjeron los hechos, destaca el 93% en día laborable y un 6% en fin de semana y festivo, además del 1% durante el periodo de descanso del médico o durante su desplazamiento para atender a un paciente. Rodríguez Vicente alertó precisamente de que el porcentaje de no laboral supone que "se espera al médico".

  Sobre la distribución por edades de los facultativos agredidos, se aprecia un cambio respecto al año anterior. Mientras que en 2020 el bloque de entre 56 y 65 años se sitúa en primera posición y representa el 27% del total (24% en 2019), el año anterior esta posición la ocupaba la franja de entre 36 y 45 años, con un 29% (frente al 24% de este año). También es significativa la distribución por sexos en los tramos de edad, según ha apuntado Rodríguez Vicente, ya que en el bloque de menores de 35 años las mujeres representan un 72% del total, "lo cual enlaza con la feminización de la profesión". En contraste, en los bloques de entre 56 y 65 y más de 66 años, el 56% de las agresiones son a hombres. Respecto al tipo de ejercicio en el que se produce la agresión, se mantiene en 2020 el peso prioritario del ámbito público (89%), que sube ligeramente con respecto al 86% de 2019.

  • Martes y jueves, de 10 a 13 horas, la 'jornada laboral' ideal de un agresor sanitario
  • La acción policial no disuade a los agresores de médicos
  • Las agresiones a sanitarios han bajado durante la pandemia, según la Policía Nacional
  • Los médicos piden a Europa que tome medidas contra las agresiones a sanitarios

  Respecto a la tipología de los agresores, en 2020 se repartieron entre paciente programado (52%), paciente no programado (25), acompañante (21) y paciente desplazado (2). Todo ellos son datos bastante similares a los del año anterior: paciente programado (46%), paciente no programado (29), acompañante (22) y paciente desplazado (3). 

  Por edades, el 57% tenían entre 40 y 60 años; el 36 por ciento, menos de 40 años; y el 7%, más de 60. En este aspecto, se ha destacado cómo los hombres son mayoría en las dos primeras franjas, mientras que las mujeres son mayoritarias en la de más de 60 años (56 versus 44%).

  Datos de CSIF

  Mientras la OMC presentaba sus cifras ceñidas a los facultativos, el sindicato CSIF hacía lo propio con datos extensivos a todos los profesionales sanitarios y basados en la estadística oficial del Ministerio de Interior, según la central de funcionarios. En esa estadística, y según la lectura sindical, se habla de 962 victimizaciones, un concepto que, sobre el papel, no distingue entre agresiones y denuncias y que, según CSIF, supone un incremento de un 32,2% en 2020 con respecto al año anterior. El incremento acumulado en los ejercicios de 2019 y 2020 llegaría al 52%.

  Las cifras globales del Sistema Nacional de Salud (SNS) se traducirían en una media de 3 agresiones diarias a sanitarios, y desglosadas por comunidades revelan que hay hasta 6 autonomías donde las agresiones se duplican durante 2020, llegando incluso a un incremento del 600% en Navarra.

  Según CSIF, los datos recabados en Interior recogen la información que la Policía Nacional, la Guardia Civil, la Policía Foral de Navarra y Policía Local facilitan al Sistema Estadístico de Criminalidad (SEC), aunque no incluyen cifras ni de Cataluña ni del País Vasco.

  En 2020 hubo menos violencia, pero siguió focalizada en AP, recayendo sobre ellas y fruto de una razón prioritaria: el descontento con la atención recibida. Off Enrique Mezquita Profesión Política y Normativa Off
• 

  La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"

  Archivado: marzo 12, 2021, 11:54am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 12/03/2021 - 12:54 Covid-19 Vacuna de AstraZeneca.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha llamado una vez más a la calma este viernes en una entrevista con RNE sobre los supuestos problemas de seguridad de uno de los lotes de vacunas contra la covid de AstraZeneca, tras su posible relación con varios episodios de tromboembolismos en varios pacientes de otros países europeos, que ya han paralizado la vacunación con el citado lote.

  Mientras crece la lista de países europeos que, como Dinamarca o Austria, optan por paralizar la vacunación con este lote pese a que la Agencia Europea del Medicamento ha dicho que no hay evidencias de que la vacuna haya sido la causante de los episodios trombóticos que han generado la muerte en varios pacientes, Darias ha pedido calma. La ministra ha insistido en que en España no se trata “de parar [la vacunación con] un lote que no tenemos”, ya que según la ministra las vacunas procedentes del citado lote ya se habían administrado en España.

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, se ha referido también a esta situación tras el Consejo de Ministros extraordinario celebrado este viernes, afirmando que sobre la vacuna de AstraZeneca “vamos de la mano de la EMA” en tanto de momento en España no se ha detectado ninguna reacción adversa de ese tipo y la propia EMA ha declarado que de momento no hay ninguna evidencia de “una relación de causa efecto” entre la administración de la vacuna y los episodios de tromboembolismos que se han dado en algunos pacientes en Europa.

  Sin embargo, varias autonomías han empezado a actuar contra el criterio de Sanidad y retirar las dosis que todavía no se habían administrado del lote ABV5300, el sospechoso de estar generando reacciones adversas graves, aunque manteniendo en pie la vacunación con el resto de dosis de AstraZeneca. En concreto, Andalucía ha anunciado este mismo viernes que ha inmovilizado las 1.280 dosis que todavía tenía de la partida 40.000 dosis del controvertido lote que recibió en febrero y que casi había administrado ya en su totalidad. Según la consejería la decisión se ha adoptado por un "principio de precaución" hasta ver qué resolución adopta la Agencia Europea del Medicamento tras la investigación que está llevando a cabo. La inmovilización, con todo, no afectará al resto de dosis de la vacuna de AstraZeneca de otros lotes que tiene la comunidad, que continuarán utilizándose. 

  La consejería andaluza ha explicado que esta decisión de retirar las dosis todavía existentes del lote sospechosos se ha producido pese a que "la comunidad autónoma no ha recibido hasta la fecha ninguna notificación para la inmovilización de dicho lote ni por parte de la Agencia Española de Medicamentos ni por parte de la Agencia Europea, siendo las administraciones competentes para llevar a cabo tal decisión.Aún así, se ha decidido, como medida de precaución y para tranquilidad de los ciudadanos, priorizar el empleo de viales de otros lotes de dicha vacuna".

  Ésta es también la decisión que ha adoptado Asturias que ha explicado que “la Agencia Europea del Medicamento ha señalado que no hay evidencia científica de que la vacuna sea la causa de las reacciones adversas graves que se están investigando en Austria y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) considera además que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades”. 

  • "Nuestra vacuna ha demostrado alta eficacia contra las variantes brasileña y sudafricana"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Sin embargo, la consejería asturiana reconoce que “no obstante, por un principio de máxima prudencia, la dirección general de Salud Pública junto con el Servicio de Salud, han decidido retener algunas dosis de vacunas covid-19 relacionadas con dicho lote. La vacunación proseguirá con normalidad con otros lotes”, concluye la consejería asturiana.

  Junto a Andalucía y Asturias, han decidido retirar algunas dosis autonomías como Canarias y Castilla y León. En Canarias se han retirado temporalmente 110 dosis asociadas al lote sobre el que se han suscitado dudas en otros países y en Castilla y León se ha decidido, como medida cautelar, suspender temporalmente la vacunación con las dosis que todavía no se habían administrado del lote número ABV5300, el distribuido a mediados de febrero en toda la Comunidad y que ha sido relacionado con posibles efectos adversos graves. 

  Las primeras inmovilizaciones de dosis de AstraZeneca en España han llegado apenas unas horas después de que la Comisión de Salud Pública decidiera ayer jueves aplazar su decisión sobre la posibilidad de inmunización de mayores de 55 años con la vacuna de AstraZeneca.

  La ministra Darias afirma que el lote de vacunas investigado por provocar supuestamente episodios trombóticos ya había sido administrado en España. Off Laura G. Ibañes Off
• 

  Las bacterias usan redes de proteínas para 'adueñarse' de las células

  Archivado: marzo 12, 2021, 10:29am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Vie, 12/03/2021 - 11:29 Mediante 'efectores' maliciosos que cooperan para escapar de las defensas inmunes Imagen microscópica de la mucosa intestinal afectada por 'E. coli' (CNB-CSIC).

  Un estudio en el que han participado científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha logrado descifrar la forma en que las bacterias patógenas, como Salmonella y Escherichia coli, usan redes de proteínas para controlar a las células durante una infección. Los resultados del trabajo, que han sido publicados en la revista Science, podrían ayudar a mejorar el diseño de vacunas y otros tratamientos frente a estos patógenos.

  Muchas de las bacterias que producen enfermedades introducen proteínas maliciosas, denominadas efectores, en la célula, con las que reprograman sus funciones para beneficiar la infección. Los efectores toman el control de las células para, por ejemplo, evitar que se envíen señales de alarma al sistema inmune y así permitir a los intrusos colonizar el intestino.

  “Los antibióticos son poco eficaces para combatir a estas infecciones, ya que eliminan la flora bacteriana intestinal beneficiosa, la microbiota, y pueden acabar ayudando a las bacterias patógenas a colonizar el intestino. Por lo tanto, sigue siendo un reto encontrar tratamientos efectivos para estas infecciones y, para ello, es clave comprender cómo funciona el proceso infectivo”, explica Luis Ángel Fernández, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  Pero esto no es tarea sencilla. Las bacterias patógenas cuentan con una gran variedad de efectores distintos y estos se apropian de la célula a través de interacciones complejas. A causa de esta complejidad, hasta ahora no se había estudiado cómo estas proteínas efectoras trabajan conjuntamente durante la infección.

  Experimentos e IA

  Científicos españoles en el CSIC, la Universidad Politécnica de Madrid y el Imperial College de Londres han aunado fuerzas para llevar a cabo la titánica labor de analizar las proteínas efectoras de un patógeno intestinal de forma conjunta. Para conseguirlo, ha sido necesario combinar experimentos en el laboratorio con herramientas de inteligencia artificial (IA).

  En su trabajo han utilizado una bacteria que infecta ratones (Citrobacter rodentium) pero que está emparentada con las cepas de E. coli que infectan en el intestino humano. Mediante ingeniería del genoma de esta bacteria, han construido más de 100 variantes (cepas), cada una con una combinación diferente de efectores. En el laboratorio, han investigado los efectos que provocan las distintas variantes en las células infectadas del intestino del ratón y en la respuesta del sistema inmune, y han clasificado estas variantes según su capacidad de colonizar el intestino.

  En este estudio se ha descubierto que los efectores cooperan entre ellos formando redes en las que existen funciones solapantes, de forma que las bacterias pueden salirse con la suya incluso cuando carecen de más del 60% de las proteínas efectoras. Además, gracias a la ayuda de la IA, se ha podido identificar que cada red se caracteriza por tener distintas proteínas efectoras esenciales.

  David Ruano Gallego, actualmente en el Centro de Astrobiología (CSIC-INTA), y Julia Sánchez Garrido, investigadora española en el Imperial College de Londres, coinciden en que los resultados muestran que los efectores inyectados no actúan individualmente sino cooperando y que la red que forman es resistente y flexible a la vez; si varias piezas fallan, las demás todavía son capaces de hackear a la célula.

  “Si aprendemos cómo actúa cada conjunto particular de estas moléculas bacterianas para establecer una infección, podremos diseñar tratamientos individualizados”, apunta Ruano. “Estos resultados también abren la posibilidad de utilizar la información de la IA para comprender mejor otras enfermedades intestinales como la colitis o el cáncer. También podremos encontrar formas alternativas de combatir las infecciones sin tener que usar antibióticos, sino mejorando y ayudando a nuestras propias defensas”.

  Científicos del CSIC y de otros centros han descifrado una táctica invasora de las bacterias. Puede ayudar a desarrollar vacunas y tratamientos. Off Redacción Off
• 

  La cuarta parte de los socios de Asebio desarrolla soluciones frente al coronavirus

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:18am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 12/03/2021 - 10:18 Balance En 12 meses los socios de Asebio han desarrollado 30 productos de diagnóstico.

  La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) ha hecho balance de la actividad de sus socios cuando está a punto de cumplirse un año desde que se declaró el estado de alarma por la covid-19 en España. La patronal de la biotecnología afirma que 64 de sus miembros (de un total de 271) están desarrollando 127 productos, entre vacunas, herramientas diagnósticas, sistemas de detección y predicción y tratamientos. Entre esas entidades investigadoras pertenecientes a Asebio hay además de empresas, hospitales y centros de investigación. 

  Vacunas

  En el campo de las vacunas, Asebio destaca que hay cinco instituciones que trabajan en el desarrollo de nuevas candidatas. El CSIC-CNB que tiene abiertas dos líneas de investigación: una basada en replicones no infectivos y la otra en el vector MVA no-replicativo expresando diversos antígenos virales.

  Entre las compañías que "apuestan por una tecnología disruptiva"  apunta el caso de Algenex. Esta empresa produce proteínas para vacunas a gran escala, utilizando las crisálidas de orugas de la col como biorreactores naturales y herramientas de producción. Con su tecnología CrisBio ,  permitirá la producción de vacunas de forma eficiente, rápida y económica con una capacidad de producción de hasta 100 millones de dosis vacunales. Otras compañías han decidido probar productos que ya tienen como es el caso de Archivel Farma: su vacuna para la tuberculosis RUTI se probará para aumentar la inmunidad de los profesionales sanitarios expuestos al riesgo de covid-19.

  Desde Navarra, en donde se celebrará Biospain 2021, InnoUp Farma junto con la Universidad de Navarra, trabajan en el desarrollo de una vacuna oral basada en nanopartículas. La tecnología de InnoUp permite introducir una determinada sustancia en nanopartículas para que pueda actuar como vacuna. Por otra parte, la compañía 3P Biopharmaceuticals, junto con la francesa Osivax, están colaborando en el desarrollo de la vacuna candidata contra la covid-19 llamada OXO-CoV.

  • Las crisálidas de lepidóptero, una opción para la producción de vacuna anti-Covid-19 en España
  • Archivel Farma probará la vacuna para tuberculosis RUTI en covid-19
  • Novavax elige a la española Biofabri para fabricar su vacuna del coronavirus

  La producción industrial, el llenado y el empaquetado también forman parte de la cadena y varias empresas biotecnológicas se están poniendo manos a la obra. Biofabri cerró un acuerdo con la estadounidense Novavax, por el que el grupo español será el encargado de la producción industrial del antígeno de la vacuna de Novavax. Mabxience con AstraZeneca y la Universidad de Oxford firmaron otro acuerdo para el llenado y empaquetado de viales de la vacuna. Por último, Reig Jofre acordó con Janssen la transferencia tecnológica de la producción de su vacuna, aprobada  que ha sido aprobada por la Unión Europea este jueves. 

  Diagnóstico 

  En el área de diagnóstico, los socios de Asebio han desarrollado 30 productos en los últimos doce meses gracias a varias colaboraciones. 

  El CSIC e Immunostep han logrado sacar al mercado un kit para la detección con precisión y medición cualitativa de anticuerpos IgG o IgA y un test de multiantígeno para IgG+IgA. El primero tiene una fiabilidad de casi el 100%. Biolan Health, con la colaboración de CICbioGune y BRTA, han conseguido transformar un prototipo en un producto que ha llegado al mercado estas semanas: un test capaz de detectar anticuerpos neutralizantes, una herramienta crucial para analizar la evolución del virus y la eficacia de las vacunas.

  Ingenasa tiene disponibles hasta cuatro tipos de kits para determinar la presencia de anticuerpos de SARS-CoV-2 en muestras de sangre y suero. Genómica, empresa especializada en diagnóstico molecular e identificación genética, tiene otros tres tipos de kit de diagnósticos disponibles: dos de ellos permite diferenciar el diagnóstico de SARS-CoV-2, gripe A, gripe B y del virus sincitial respiratorio humano (VRS, por sus siglas en inglés).

  Ya en el campo de la detección del SARS-CoV-2 en el entorno, el centro tecnológico Ainia dispone de un servicio analítico para detectar su presencia en aguas residuales. De esta manera se anticipa un incremento de la incidencia en una población. Por su lado, Ingenasa tienen distintos kits para detectar el virus en superficies, en el ambiente y en alimentos.

  Otros socios de Asebio han apostado por desarrollar herramientas para predecir tanto la evolución de futuras pandemias, como de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Nostrum Biodiscovery y Fundación Medina son algunos ejemplos.

  Tratamientos 

  En el campo de las terapias, Asebio expone que "empresas de la industria farmacéutica se han reinventado este año y se han lanzado en proyectos con poca información, sin poder planificar y con el miedo de no llegar a tiempo". Pharmamar, con su ensayo clínico Aplicov-PC con Aplidin busca tratar pacientes con covid-19 y en estos momentos el desarrollo del fármaco se encuentra en fase III.

  Grifols, junto con la Autoridad para la Investigación y el Desarrollo Biomédico Avanzado (Barda) de Estados Unidos, la agencia reguladora americana FDA y los Institutos Nacionales de Salud, así como las compañías Emergent BioSolutions, CSL Behring y Takeda, están participando en el estudio ITAC para determinar si la administración de la inmunoglobulina hiperinmune anti-coronavirus al inicio de los síntomas puede aumentar la respuesta de los anticuerpos del paciente frente al virus, reduciendo así el riesgo de enfermedad grave y la mortalidad.

  • Covid-19: PharmaMar quiere comenzar la fase III de Aplidin “cuanto antes”
  • "Los anticuerpos monoclonales son una de las tres aproximaciones principales para proteger frente al SARS-CoV-2"
  • Takeda sube a primera en la liga de las multinacionales farmacéuticas

  Palobiofarma busca nuevos fármacos como inhibidores de la enzima ACE2, que es la proteína responsable de la unión del virus SARS-CoV-2 a las células del pulmón.

  Histocell, con los hospitales de Cruces y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, están llevando a cabo un ensayo clínico del medicamento de terapia celular HC016 para lesión pulmonar aguda en pacientes COVID-19.

  Laboratorios Rubió con el Hospital Germans Trias i Pujol y la Fundación de Lucha contra el SIDA (España), lleva a cabo el ensayo clínico pionero para reducir la transmisión del COVID-19 con Dolquine, cuyo principio activo es la hidroxicloroquina.

  La patronal señala que muchos de estos hitos se analizarán en la décima edición de Biospain, que se celebrará del 27 de septiembre al 1 de octubre en formato híbrido, tanto virtual como presencialmente, en el Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra-Baluarte en Pamplona en colaboración con el Gobierno de Navarra y Sodena, sociedad de desarrollo de Navarra.

  La patronal de biotecnología contabiliza 64 miembros entre empresas, hospitales y entidades de investigación, que trabajan en 127 productos, como vacunas y diagnósticos. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Publicado el convenio marco entre la Aemps y el Consejo General de COF

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:01am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 12/03/2021 - 10:01 Colaboración María Jesús Lamas Díaz, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este viernes el convenio marco firmado el 27 de enero entre María Jesús Lamas Díaz, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El objetivo del documento es seguir colaborando en todo lo relacionado con la información de medicamentos y productos sanitarios y contribuir a un uso más seguro de los mismos. Con este fin, ambas instituciones promoverán acciones conjuntas formativas e informativas, dirigidas tanto a profesionales como a ciudadanos, en el ámbito de los medicamentos y productos sanitarios. 

  Ambas entidades ya ya están colaborando en el desarrollo de acciones dentro del Plan Nacional frente a las Resistencias a los Antibióticos, entre ellas una campaña de educación sanitaria. 

  El convenio marco tendrá una duración de 4 años desde la publicación en el BOE tras la inscripción en el mencionado registro y podrá acordarse su prórroga, antes de su finalización, mediante acuerdo expreso, por un máximo de 4 años, salvo que medie denuncia expresa realizada por una de las partes y formulada con tres meses de antelación respecto a la fecha de su finalización o de cualquiera de sus prorrogas.

  • El Consejo General de COF trabaja en un proyecto europeo contra los desabastecimientos de medicamentos
  • María Jesús Lamas: "La Aemps contactó en abril con grupos de investigación en coronavirus y vacunas"
  • España exportó un 14,5% más de medicamentos en el primer semestre de 2020
  • Sanidad presenta el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021

  Actividades científico-técnicas, de docencia...

  Mediante este acuerdo marco, ambas entidades se comprometen a intercambiar información en el ámbito de actividades científicas y técnicas, de docencia y formación continuada a profesionales farmacéuticos, en programas de interés común, y de farmacovigilancia, entre otras muchas.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica el convenio firmado entre ambas entidades el 27 de enero con vigencia para cuatro años. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Enfermería apuesta por el liderazgo y la administración para unas unidades de cuidados más eficaces

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 12/03/2021 - 10:00 La gestión de estas unidades les corresponde “por sus funciones y competencias” La coordinación y gestión de unidades de cuidados es una responsabilidad de Enfermería.

  La jornada Gestión eficaz de las unidades de cuidados, emitida a través de la plataforma Educa-med, ha puesto de manifiesto que la coordinación y la gestión de las unidades de cuidados es una responsabilidad de Enfermería, por lo que ejercer un buen liderazgo y una administración eficaz se convierten no sólo en una necesidad, sino en una obligación de cara a facilitar, de un modo ordenado, coherente y ético, la prestación de cuidados en las unidades asistenciales.

  Según expuso Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y moderador de la jornada, la gestión de estas unidades es una responsabilidad que corresponde a Enfermería “por sus funciones y competencias”, reiterando que ello requiere “diligencia en la toma de decisiones, capacidad para resolver conflictos y alta aptitud para la gestión de los cuidados de calidad”. En la actualidad, en especial por el tsunami sanitario que ha supuesto la pandemia, en las unidades de cuidados se precisa el rol de la enfermera gestora, que involucre a su personal en las tareas asistenciales y que muestre cualidades de líder. “Desempeñar un buen liderazgo y una administración eficaz se convierte para las enfermeras en una necesidad”, lo cual “permitirá que funciones administrativas y el buen clima laboral -a pesar del estrés asistencial-, den pie a actividades docentes y de investigación que desarrollen cada día más nuestra profesión”.

  Artífice del cambio

  ¿Y cuáles son las claves concretas para desarrollar ese liderazgo? Para Domingo Muñoz, doctor en Enfermería por la Universidad de Sevilla y presidente de International Nursing Network, un líder en Enfermería “debe ser un artífice de cambio, ser creador de una nueva cultura profesional y sustentar una doctrina profesional”. En su opinión, el líder es esa persona “capaz de canalizar la atención de los involucrados y dirigirlos hacia ideales comunes”, en especial “predicando con el ejemplo” y, sobre todo, “la humildad”. Para Muñoz, este último aspecto es básico porque “es un modo de estar y de relacionarse que tiende a dejar espacio a los demás” y “permite continuar mejorando”.

  Por todo ello, Muñoz insistió en que el supervisor, gestor o responsable de Enfermería debe “reunir cualidades de líder”, lo cual también le permite “fomentar la calidad asistencial del servicio” y motivar al grupo de profesionales a su cargo. De esta forma, puede dirigirles por el camino asistencial, administrativo, investigador y docente, sin olvidar la necesidad de “promocionar una continuidad asistencial a los usuarios” y “marcar los primeros pasos del proceso enfermero”. Entre los principios rectores de sus funciones, Muñoz expuso “las cinco C”: calidad integral, rigor científico, cuidados planificados, confianza y satisfacción y consenso y diálogo. Desde un punto de vista práctico, son claves que “genere y aumente sus habilidades y competencias en la gestión del cambio y el liderazgo a nivel local” y que también sea capaz de “liderar pequeños cambios” y gradualmente escalarlos a lo grande. También es importante que “organice redes y viajes al exterior para ampliar el conocimiento y comprensión” y muestre paciencia para afrontar los retos y conocer experiencias ajenas, que pueden enriquecer su labor, entre otros aspectos.

  • La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”
  • Alicante: El Colegio crea una base de datos de enfermeras de la privada no vacunadas
  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles

  Aprendizajes para la Enfermería en tiempos de pandemia: fortalecer y visibilizar su labor

  La jornada Gestión eficaz de las unidades de cuidados, también hizo hincapié en la importancia de extraer mensajes y lecturas de los escenarios cambiantes. Ana Paula Ruiz, coordinadora del Comité de Ética y Deontología del International Nursing Network (INN)- Portugal, analizó la situación durante la pandemia de la covid-19 a partir de un artículo de revisión publicado en Enfermería Activa, la publicación del INN. “Se identificaron cinco estudios que demuestran la percepción de las enfermeras gestoras en un momento de gran incertidumbre, miedos, desafíos y también oportunidades. Los hallazgos indican que en la percepción en el liderazgo y la gestión destaca dos aspectos: los positivos como estrategias para el desarrollo organizacional y los negativos como amenazas a la calidad de la gestión”, comenta.

  Las enfermeras gestoras en la percepción de su gestión y liderazgo, apunta Ruiz, “defienden que deben liderar iniciativas para fortalecer y dar más visibilidad a la Enfermería”, lo cual también permitirá que “puedan tener voz activa en las reformas de los sistemas de salud en el futuro”. La colaboración y eficacia a las que se refieren los estudios contribuyen a sus percepciones de un entorno seguro en las organizaciones sanitarias, además de confirmar que “escuchando al equipo, descubrieron que el éxito no solo dependía de la Enfermería, sino también de las políticas de salud”.

  Otras lecciones de la pandemia actual es que han descubierto que “hay muchos líderes informales” que se manifiestan en estos tiempos y que las experiencias previas, la creación de redes de partes interesadas, los sistemas de datos computerizados “marcan la diferencia”. Asimismo, destacaron la formación continua de equipos, basados en la resiliencia y mayor creatividad, “con un liderazgo integral, flexible y empoderador”. De forma gráfica, reiteró Ruiz, “se sienten orgullosas de la Enfermería...a pesar de estar exhaustas”.

  Calidad y ética

  La especialista también expuso que la importancia de los aspectos éticos del trabajo. Según apuntó, “el término calidad en sí mismo no es simplemente un término descriptivo, sino uno valorativo”, señalando que “la calidad, más que medida y cuantificada objetiva y científicamente, se estima mediante un juicio de valor que aclara u oscurece a qué se refiere”. Por todo ello, enfatizó, “hablar de calidad es situarnos ya en la entrada del mundo de la ética”. Ruiz concluyó que “las instituciones éticas son aquellas que subordinan sus actividades y estrategias a la reflexión ética previa y actúan de manera socialmente responsable” (Srour, 2000)

  La diligencia en la toma de decisiones, la capacidad para resolver conflictos y alta aptitud para la gestión de los cuidados de calidad, claves en este papel. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca

  Archivado: marzo 11, 2021, 7:09pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 11/03/2021 - 20:09 Epidemia de Covid-19 en España Personal del Servicio Gallego de Salud vacuna a las primeras personas de entre 50 y 55 con las dosis de AstraZeneca, en Santiago de Compostela. (FOTO: EFE/Lavandeira JR)

  La Comisión de Salud Pública ha anunciado hoy que los enfermos de alto riesgo serán vacunados de forma simultánea al grupo de edad entre 70 y 79 años.

  Entre estos enfermos de alto riesgo, Sanidad concreta que se incluyen a “personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos, trasplante de órgano sólido y lista de espera para este; personas en hemodiálisis y diálisis peritoneal; enfermedad oncohematológica; cáncer de órgano sólido en tratamiento con quimioterapia citotóxica; cáncer de pulmón en tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia, y personas con síndrome de Down mayores de 40 años”.

  Así lo ha aprobado hoy jueves la comisión de Salud Pública, en la que se encuentran representadas todas las comunidades y ciudades autónomas y el Ministerio de Sanidad, tras el trabajo realizado por la Ponencia de Vacunas y con la colaboración de FACME.

  En cambio, aplazan la decisión de ampliar el rango de edad para vacunar con el producto AstraZeneca a las personas comprendidas entre 55 y 65 años a que haya una evaluación y dictamen por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sobre los efectos adversos de esta vacuna.

  La Comisión de Salud Pública también ha aprobado por unanimidad la actualización de las “Medidas de prevención, higiene y promoción de la salud frente a COVID-19 para centros universitarios en el curso 2020-2021” cuyo objetivo es reforzar las recomendaciones de ventilación, uso correcto de las mascarillas y limitar las concentraciones de personas en las actividades presenciales como por ejemplo los exámenes.

  Estas decisiones se adoptan en un día en que los datos sobre la epidemia del coronavirus en España refleja una ralentización en su bajada. La incidencia acumulada se ha situado este jueves en 132,25 casos / 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España. El miércoles, tras una corrección de los datos inicialmente difundidos por Sanidad, eran 133,83. En los últimos siete días, la IA se encuentra en 60,10; el miércoles estaba en 60,62.

  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca
  • ¿Puede Sanidad obligar a Madrid a que cierre en el puente de San José y en Semana Santa?
  • CSIF denuncia la exclusión de los funcionarios mayores de 80 de los listados de vacunación

  España se asienta, por tanto, en la zona de 'riesgo medio' para este indicador, aunque las dos ciudades autónomas, Ceuta (292) y Melilla (409), se mantienen en la zona de 'riesgo extremo'. La mejor situación la registra Extremadura, ya muy consolidada en el 'riesgo bajo', con una IA a 14 días de 43 casos /100.000 habitantes, y a ese umbral se acercan ya Baleares (51) y la Comunidad Valenciana (54)

  La actualización de este jueves recoge además 6.255 nuevos casos de coronavirus, de los que 2.874 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas. En total, ya son 3.178.356 las personas que constan oficialmente como infectadas con la Covid-19 desde que, hace un año, la pandemia llegó a nuestro país.

  Sanidad también notifica este jueves 166 nuevas muertes por Covid-19. La letalidad tiende a la baja, pero no acaba de emprender la clara reducción que sí están experimentando los contagios. En total, la cifra oficial de fallecidos se sitúa ahora en 72.085 personas. 495 de estas defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Menor presión hospitalaria

  Poco a poco se reduce la presión hospitalaria. Este jueves están ocupadas por pacientes COVID el 6,99% de las camas hospitalarias y el 22,49% de camas UCI de nuestro país; el miércoles eran el 7,28% y el 22,89%. No obstante, todavía hay varias comunidades (Asturias, Cataluña, La Rioja, Madrid y Ceuta) donde la ocupación en UCI supera el 30% y dificulta, por tanto, la atención a pacientes graves de otras patologías.

  En número absolutos, las personas ingresadas son 8.759 (eran 9.116 en el estadillo corregido del miércoles), y los pacientes en Cuidados Intensivos, 2.264 (frente a los 2.320 de ese mismo estadillo).

  Vacunación

  En el contexto europeo, España sigue como cuarto país por número de contagios, después de Rusia, Reino Unido y Francia. Si se toma como referencia la incidencia acumulada, nuestro país (132) está en mejor situación que Italia (455), Francia (450), Alemania (142) y Reino Unido (135), y en peor que Portugal (110) y Rusia (104).

  Por otra parte, según el informe de vacunación de este jueves, en las últimas 24 horas se han inyectado 182.601 dosis de vacunas contra el coronavirus. Los últimos datos de Sanidad recogen que en nuestro país ya se han inoculado 5.172.106, que suponen el 77,7% de las dosis distribuidas a las Comunidades Autónomas. 1.503.258 personas han recibido ya la doble pauta que, en el plazo de unos días, reduce drásticamente la posibilidad de una enfermedad grave en caso de infección.

  La Comisión de Salud Pública vacunará de forma simultánea a mayores de 70 y a pacientes de alto riesgo. La decisión se toma mientras la incidencia del coronavirus sigue bajando en España, pero lentamente coronavirus Off Santiago Saiz/Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
• 

  EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Archivado: marzo 11, 2021, 5:03pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 11/03/2021 - 18:03 Notificación de eventos tromboembólicos en personas vacunadas La Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera que la vacuna de covid-19 de AstraZeneca debe seguir administrándose. Ante las recientes notificaciones de eventos tromboembólicos entre personas que habían recibido esta vacuna en Austria y en Dinamarca, y que han llevado a la suspensión temporal de la administración de la vacuna de manera preventiva, la EMA ha emitido este jueves un comunicado en el que asegura que “actualmente no hay indicios de que la vacunación haya causado estas afecciones, que no se enumeran como efectos secundarios con esta vacuna”.

  El comité de seguridad de la EMA, el PRAC, hace hincapié en que “los beneficios de la vacuna continúan superando sus riesgos y la vacuna puede continuar administrándose mientras se está investigando los casos de eventos tromboembólicos”.

  Además, desde la EMA destacan que “el número de eventos tromboembólicos en personas vacunadas no es mayor que el número observado en la población general. Hasta el 10 de marzo de 2021, se habían notificado 30 casos de episodios tromboembólicos entre cerca de 5 millones de personas vacunadas con la vacuna covid-19 de AstraZeneca en el Espacio Económico Europeo”.

  Este comunicado abunda en lo ya informado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) que, a través de su portal web, en el que indica que “en este momento, no hay evidencias de que la vacuna haya sido la causa de estos acontecimientos" y de que, "hasta el momento, no se ha registrado en España ningún acontecimiento adverso relevante del tipo de los que se han notificado en Austria".

  La Aemps explica que las autoridades austriacas han notificado que una persona de 49 años sufrió trombosis múltiples diez días después de recibir la vacuna y falleció; y que otra de 35 años tuvo un tromboembolismo pulmonar después de vacunarse y está recuperándose. Ambas habían recibido la vacuna del mismo lote, ABV5300 de la vacuna Covid-19 Vaccine AstraZeneca.

  “Aunque se considera poco probable, se está investigando si pudiese existir algún problema de calidad con este lote. Este lote ha sido distribuido en 17 países de la UE, incluido en España. La fecha de distribución del lote en España ha sido el 12 de febrero, habiéndose recibido y distribuido 228.000 dosis", añaden desde la Aemps.

  Revisiones periódicas

  Junto a esto, desde la agencia nacional explican que todos los acontecimientos notificados relacionados con alteraciones en la coagulación se revisan mensualmente en el Comité para la Evaluación de Riesgos Europeo de la Agencia Europea de Medicamentos (PRAC), que ha iniciado una "revisión exhaustiva" de los casos notificados con esta vacuna. "Las alteraciones de coagulación y, entre ellos, los acontecimientos trombóticos, no se han establecido como una posible reacción adversa de esta vacuna y no figuran como tal en la ficha técnica del medicamento", señalan.

  Además, explican desde la Aemps que los datos disponibles indican que los acontecimientos tromboembólicos notificados tras la administración de la vacuna de AstraZeneca no suponen un número mayor que los esperados en la población general. Hasta el momento se han notificado 22 casos de este tipo de acontecimientos en la UE en el contexto de tres millones de personas vacunadas. "La evaluación preliminar no indica una relación de la vacuna con los acontecimientos notificados", recalcan.

  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'
  • La vacuna de AstraZeneca reduce un 94% las hospitalizaciones en vida real
  • Voto unánime del comité asesor de la FDA a favor de la vacuna de Janssen

  Sobre esto, la Aemps también recuerda que la vacunación no reduce otros problemas de salud diferentes a los causados por la covid-19, por lo que durante la campaña de vacunación es esperable que sigan ocurriendo acontecimientos adversos graves, en ocasiones en estrecha asociación temporal con la administración de la vacuna: "En este sentido, se estima que en España, en 2018, se produjeron once ingresos hospitalarios por cada 100.000 habitantes de 35 a 39 años por embolismo pulmonar. Esta cifra se incrementa a 82 casos por cada 100.000 personas de 65 a 69 años y es mayor en personas de edad más avanzada2. La incidencia anual de tromboembolismo pulmonar se estima entre 70 y 113 casos por cada 100.000 personas de cualquier edad".

  Por todo esto, la Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades. Además, afirma que se comunicará "inmediatamente" cualquier nueva información relevante sobre este asunto.

  Ningún mecanismo fisiopatogénico

  Por su parte, fuentes de AstraZeneca exponen a este medio que hasta el momento, en todos los análisis de seguridad realizados “no se ha encontrado ningún mecanismo fisiopatogénico hasta donde se conoce que pueda estar relacionado con este tipo de eventos tromboembólicos”. Tampoco es un efecto que se haya encontrado en ningún ensayo clínico realizado con esta vacuna.

  La farmacéutica ha revisado el lote de vacunas asociado a los primeros casos notificados, y todos los estudios realizados de acuerdo con las agencias reguladoras “descartan que haya algo que pueda justificar los fenómenos tromboembólicos”.

  Asimismo, inciden en que es importante no crear alarma entre la población, “pues el riesgo de no vacunar, con esta u otras vacunas, es mucho mayor que el posible riesgo de la vacuna”.

  Las revisiones de la seguridad y calidad de las vacunas continúan, recuerdan dichas fuentes, con análisis adicionales de eventuales efectos adversos registrados a nivel mundial, en aras de despejar cualquier duda sobre la seguridad de la vacuna.

  Desde la farmacéutica destacan que los eventos trombóticos comunicados deben enmarcarse “en el contexto de una vacunación masiva, en el que se administra un número enorme de dosis en un periodo muy corto de tiempo”, por lo que estos episodios tienen una relación temporal con la vacunación, y no se ha demostrado que exista una relación causal.

  La compañía británica también recuerda que en el último Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 elaborado por la Aemps sobre las inmunizaciones en España, y que se ha presentado el pasado martes, no se ha observado ningún efecto que no estuviese ya incluido en ficha técnica. Según este informe, se registra incluso una frecuencia de esos efectos menor de la esperada, de 69 casos por 100.000 vacunados.

  En otros países

  Horas después de que la Aemps hiciese público su posicionamiento, se ha conocido el caso de otro país que adopta medidas similares a la Austria. Se trata de Dinamarca, que este jueves, a través de su Dirección General de Sanidad (SST), ha anunciado la suspensión temporal durante 14 días de la vacuna de AstraZeneca tras registrar "graves casos de trombos" en personas que la habían recibido.

  Uno de los casos está relacionado con una muerte, han explicado en un comunicado las autoridades sanitarias, que resaltan que todavía no se puede concluir que haya una relación directa entre la vacuna y los trombos, según informa EFE.

  "Estamos en la campaña de vacunación más grande e importante en la historia de Dinamarca, necesitamos todas las vacunas que podamos conseguir. Por eso no es una decisión fácil suspender una. Pero debemos reaccionar con cuidado cuando hay evidencia de posibles efectos graves", ha señalado el director de la SST, Søren Brostrøm.

  Brostrøm ha resaltado que se trata de una pausa y que hay "buena documentación" de que la vacuna de AstraZeneca es "segura y efectiva", pero que las autoridades danesas se ven obligadas a reaccionar ante informaciones de posibles efectos "de Dinamarca y otros países europeos".

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha iniciado una investigación al respecto, según la Dirección General de Sanidad danesa, que ha aplicado "un principio de prudencia" y realizará una nueva valoración en la penúltima semana de marzo.

  EFE señala además que Estonia, Letonia, Lituania y Luxemburgo también han suspendido la administración del lote ABV5300 de la vacuna de AstraZeneca.

  Las agencias reguladoras recomiendan continuar la inmunización mientras se sigue investigando las notificaciones de eventos tromboembólicos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/Sonia Moreno Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  ¿Puede Sanidad obligar a Madrid a que cierre en el puente de San José y en Semana Santa?

  Archivado: marzo 11, 2021, 4:44pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/03/2021 - 17:44 Estado de Alarma La ministra Carolina Darias, en rueda de prensa. (FOTO:EFE/Chema Moya)

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, cree que el cierre perimetral de todas las comunidades autónomas, excepto el de las Islas Baleares y las Canarias, para el puente de San José y Semana Santa, que fue acordado en el Consejo Interterritorial de este miércoles "es de obligado cumplimiento" para todas las autonomías.

  Sin embargo, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha apuntado que su comunidad votó en contra de este cierre y, por lo tanto, no acatarán la decisión. En una rueda de prensa, que se celebró ayer por la tarde, en medio del sunami político que afectó a toda España -con epicentro en Murcia y en Madrid-, Ruiz Escudero argumentó que las anteriores experiencias de cierre de las fronteras de la región implicaron un aumento de los contagios a nivel local.

  "Si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos", ha dicho Darias

  Además, dijo que la decisión del gobierno regional se sustenta en el decreto del estado de alarma, que le da la potestad de adoptar esta decisión a la presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso.

  Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, antes de anunciar nuevas restricciones (EFE/Kiko Huesca)

  La última palabra en este enfrentamiento la ha pronunciado Darias en la mañana de este jueves, asegurando que "si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos". Lo que lleva a pensar que esta cuestión se resolverá mediante un dictamen judicial -como ocurrió en octubre de 2020- o mediante una reforma legal exprés dictada por el Consejo de Ministros. El acuerdo político entre los dos niveles de la Administración también podría dar carpetazo al asunto, pero, en estos momentos, parece una alternativa poco probable.

  A primera vista, la clave jurídica de este asunto está en la naturaleza de los acuerdos a los que llega el Consejo Interterritorial, como conferencia sectorial, y en qué medida vinculan a los firmantes.

  Lorenzo Cotino, catedrático de Derecho Constitucional de la Universitat de Valencia, recuerda lo que sucedió en octubre de 2020, cuando el Consejo Interterritorial acordó una serie de medidas que restringían la movilidad en las poblaciones de más de 100.000 habitantes y con una incidencia de infectados por la covid-19, en los últimos 14 días, de más de 500 casos. Entonces, la Comunidad de Madrid tenía diez municipios afectados por estas medidas y comunicó su intención de no acatar el acuerdo adoptado en el CI.

  La disputa se judicializó y motivó un auto del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad de Madrid -aunque la instancia para recurrir estos acuerdos es la Audiencia Nacional- que consideró que estos acuerdos no pueden limitar derechos fundamentales.

  En definitiva, el auto explica que los acuerdos del Consejo Interterritorial se toman al amparo del artículo 65 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud y que, según apunta Cotino, son "obligatorios para las comunidades autónomas, aunque es una cuestión no exenta de polémica, cuando no todas las comunidades autónomas los aceptan".

  • El TSJ de Madrid tumba la orden de Sanidad
  • El Ministerio Fiscal, a favor de ratificar el cierre de diez municipios de Madrid
  • La Audiencia Nacional puede parar las medidas de Illa para Madrid antes de 48 horas
  • El Supremo reconoce como conferencia sectorial al Consejo Interterritorial

  Pero, sobre este apunte, el auto del TSJ de Madrid  dijo que el citado marco normativo "no contiene una habilitación legal para el establecimiento de medidas limitativas de derechos fundamentales", como supone la restricción de movilidad, por ejemplo.

  Sin embargo, este "pero judicial" de octubre de 2020, que inclinó la balanza, en la disputa entre la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Sanidad, hacia el lado de Díaz Ayuso, no serviría para resolver el litigio ahora.

  En el marco del RD 926/2020 de Estado de Alarma

  Josefa Cantero, presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), recuerda que estamos en un estado de alarma, que se dictó el 25 de octubre, en virtud del Real Decreto 926/2020. En nuestro marco normativo "confluyen determinadas normas que se aplican al valor y eficacia de las decisiones del Consejo Interterritorial, pero cuando surgen este tipo de antinomias entre normas, el criterio de la ley posterior deroga a la anterior, lo que nos lleva a centrarnos fundamentalmente en lo que dice la última norma dictada al respecto, y esta norma (el RD del estado de alarma) atribuye en su art. 2 y 9 la competencia a las comunidades autónomas para el cierre perimetral. Porque, como el Tribunal Constitucional ha señalado, el RD del Estado de Alarma tiene valor de ley, incluso de ley orgánica, porque limita derechos fundamentales", explica Cantero, profesora de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha.

  "La declaración del Estado de Alarma habilita a los presidentes de las comunidades autónomas a cerrar o no sus autonomías en función de sus datos epidemiológicos", dice Cantero

  Pues bien, si la norma para resolver esta cuestión es el RD 926/2020 de Estado de Alarma, dictado el 25 de octubre, en su artículo 9, como señala la experta, dice: "Las medidas previstas en los artículos 5, 6, 7 y 8 serán eficaces en el territorio de cada comunidad autónoma o ciudad con Estatuto de autonomía cuando la autoridad competente delegada respectiva así lo determine a la vista de la evolución de los indicadores sanitarios, epidemiológicos, sociales, económicos y de movilidad, previa comunicación al Ministerio de Sanidad y de acuerdo con lo previsto en el artículo 13. La eficacia de la medida no podrá ser inferior a siete días naturales".

  Es decir, aclara Cantero: "La declaración del Estado de Alarma habilita a los presidentes de las comunidades autónomas a cerrar o no sus autonomías en función de sus datos epidemiológicos".

  Ante este escenario, el recurso a los tribunales para solventar este litigio parece que acabaría dando la razón al Gobierno de Madrid, pues tiene una potestad reconocida para decidir sobre su territorio.

  Entonces, ¿qué opciones tiene la ministra Daria para traer a Madrid "al redil"? Cantero busca y encuentra una respuesta a esa pregunta que, además, da sentido a la frase que dijo la ministra Darias este jueves: "Si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos".

  • ¿"Los camareros de Ayuso" pueden ser priorizados en la vacunación?
  • Vacunados fuera de protocolo, de la ética y ¿de la ley?
  • Las guardias no presenciales son "tiempo de trabajo" si no permiten el ocio

  Cantero: "Facilísimamente, el Gobierno puede, mediante otro real decreto, modificar el punto concreto de la declaración del Estado de Alarma, para asumir de nuevo esa competencia que está delegada en los presidentes autonómicos. Lo puede hacer mediante un Real Decreto aprobado en Consejo de Ministros, y del que luego daría cuenta al Congreso, cuando correspondiera".

  Queda apenas una semana para San José y dos para las vacaciones de Semana Santa. Los movimientos desde Sanidad deben ser rápidos para impedir que las normas de movilidad en la Comunidad de Madrid sean diferentes a las del resto de comunidades autónomas. Todo apunta a que los habitantes de la autonomía presidida por Isabel Díaz Ayuso van a poder salir, la pregunta es: ¿Dónde pueden ir los madrileños? El resto de autonomías -a excepción de Baleares y Canarias- permanecen cerradas. La casilla de salida está en el aeropuerto de Barajas, así que de Madrid al cielo.

  La batalla entre la región y Sanidad suena a repetida, sin embargo, la proliferacion de normas desde el anterior enfrentamiento trae nuevas respuestas legales. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off