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Un aÃ±o negÃ¡ndose a ser vacunado

Archivado: diciembre 28, 2021, 9:17am UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Mar, 28/12/2021 - 10:17 Covid-19

ManifestaciÃ³n anti vacunas y en protesta del certificado covid.

Hace ahora un aÃ±o que el nombre de Araceli saltÃ³ a los grandes titulares de toda la prensa. A sus 96 aÃ±os se convirtiÃ³ en la primera persona en EspaÃ±a en recibir una vacuna contra la covid, en su caso la de Pfizer, la primera vacuna que fue autorizada apenas unos dÃas antes en la UniÃ³n Europea.

Un aÃ±o despuÃ©s son 84,8 millones las dosis de vacunas contra la covid administradas en EspaÃ±a y 37.832.328 de personas las que han recibido ya la pauta completa de vacunaciÃ³n, el 89,8% de la poblaciÃ³n mayor de 12 aÃ±os y 38.704.766 que han recibido al menos una dosis de la vacuna. Entre los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os, para los que acaba de arrancar la vacunaciÃ³n hay de momento 700.000 niÃ±os, el 20% de la poblaciÃ³n diana, con una dosis de la vacuna.

Las cifras de Ã©xito de EspaÃ±a en vacunaciÃ³n no impiden que, un aÃ±o despuÃ©s del inicio de la vacuna haya todavÃa 3.415.061 mayores de 12 aÃ±os en EspaÃ±a que no han recibido ninguna dosis de la vacuna contra la covid, esto es, el 8,1% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola mayor de 12 aÃ±os. Parte de este porcentaje de poblaciÃ³n que no ha recibido la vacuna no lo ha hecho por razones ajenas a su voluntad, como por ejemplo, haber contraÃdo la covid pocos meses antes del momento en el que les correspondiera vacunarse por edad.

Pero otra parte importante de esos casi 3,5 millones de espaÃ±oles sin vacunar lleva un aÃ±o esquivando voluntariamente el pinchazo, bien por desconfianza en las vacunas, bien por negacionismo de la propia pandemia, bien por temor a los efectos adversos de estas vacunas.

Esta negativa a vacunarse ha cambiado de forma radical a lo largo del tiempo. Si en diciembre de 2020, coincidiendo con la aprobaciÃ³n de las primeras vacunas, el Centro de Investigaciones SociolÃ³gicas (CIS) estimaba en su barÃ³memetro que sÃ³lo el 40,5% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola estarÃa dispuesta a vacunarse contra la covid esta cifra habÃa crecido ya al 72,5% apenas un mes despues, en el barÃ³metro de 2021, tras los primeros pinchazos administrados en las residencias.

Un aÃ±o despuÃ©s, estas misma encuesta del CIS constata en diciembre de 2021 que el 96,5% de la poblaciÃ³n adulta estÃ¡ ya vacunada (las encuestas del CIS se hacen sobre poblaciÃ³n adulta, no sobre los mayores de 12 aÃ±os susceptibles de vacunaciÃ³n).

Del 3,2% de poblaciÃ³n adulta que aÃºn no se habrÃa vacunado en EspaÃ±a el 21% dice que estarÃa dispuesto a vacunarse aunque no lo ha hecho aÃºn, pero el 59,5% insiste en que no se vacunarÃ¡. En conjunto ese reducto que se niega a vacunarse representa el 2,1% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola adulta y no se vacuna en su mayorÃa porque dice no fiarse de estas vacunas.

En concreto, entre quienes no se vacunan el 21,7% dice no se fiarse de las vacunas, el 18,5% tiene miedo a efectos secundarios, 9% cree que hay falta de garantÃas por pocos ensayos clÃnicos, 8,2% cree que no son eficaces, el 7% no lo considera necesario, 5% dice haber pasado ya la covid, 3% sigue prefiriendo esperar a ver cÃ³mo funcionan las vacunas en otras personas y el 2,8% alega falta de informaciÃ³n. AdemÃ¡s, hay un 1% que dice no vacunarse nunca.

Hace tan sÃ³lo unos dÃas que el estudio Cosmo del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) trataba de ofrecer algo de luz tambiÃ©n sobre los motivos que estÃ¡n llevando a este colectivo todavÃa importante de espaÃ±oles a negarse a la vacunaciÃ³n.

SegÃºn los datos de la Ãºltima ronda de la encuesta Cosmo del ISCIII, entre los encuestados habrÃa bajado a un 2% el porcentaje de personas que dicen no querer vacunarse.

Y el motivo mÃ¡s citado seguirÃa siendo por el temor a riesgo sobre su salud, con un 50% de los no vacunados que asÃ lo creen, seguido de quienes creen que la vacuna no serÃ¡ eficaz , una razÃ³n que ha aumentado entre quienes se niegan a vacunarse, hasta ser citada ya por el 43% del total de no vacunados. AdemÃ¡s, habrÃa un 23% de personas entre los no vacunados que dicen directamente no creer en las vacunas y un 21% que alega no tener probabilidad de contagiarse.

Por primera vez este estudio ha preguntado a los padres de niÃ±os de 5 a 12 aÃ±os si los vacunarÃ¡n contra la covid y sÃ³lo un 60% ha dicho que lo harÃ¡ con toda seguridad.

Un aÃ±o despuÃ©s del arranque de la vacunaciÃ³n contra la covid queda al menos un 2% de poblaciÃ³n que insiste en que no se vacunarÃ¡ en ningÃºn caso. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Galicia saca a consulta pÃºblica el decreto para la dispensaciÃ³n informada de medicamentos en el domicilio

Archivado: diciembre 28, 2021, 8:40am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Mar, 28/12/2021 - 09:40 Hasta el 22 de enero

El secretario general tÃ©cnico de la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia, Alberto Fuentes Losada, en la ComisiÃ³n 5Âª de Sanidad, PolÃtica Social y Empleo del Parlamento de Galicia, del pasado 23 de diciembre.

La Xunta de Galicia ha publicado en el portal de transparencia varios decretos farmacÃ©uticos para someterlos a consulta pÃºblica, entre los que se encuentra el que regularÃa las condiciones y requisitos para la entrega de medicamentos y productos sanitarios en el domicilio. Los otros tres decretos son uno sobre los turnos, guardias y vacaciones de las oficinas de farmacia; otro centrado en planificaciÃ³n y distintos procedimientos de autorizaciÃ³n para boticas, y el tercero, que recoge la seÃ±alizaciÃ³n, informaciÃ³n y actividad publicitaria o promocional de las farmacias. Estas cuatro normativas estarÃ¡n abiertas a consulta pÃºblica hasta el 22 de enero de 2022 para que todo aquel que lo desee pueda realizar sus consideraciones.

Sobre el decreto de entrega de medicamentos y productos sanitarios en casos especiales, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, consejero de Sanidad de Galicia, ha afirmado que darÃ¡ plenas garantÃas a un procedimiento que facilita el acceso a medicamentos y productos sanitarios a enfermos crÃ³nicos, avanzados o residentes en zonas remotas, y permitirÃ¡ seguir proporcionando la entrega de medicamentos a personas cuyo estado de salud o personal lo requieran. Todo ello se realizarÃ¡, ademÃ¡s, con la experiencia adquirida durante la fase aguda de la pandemia. Como informa la ConsejerÃa en un comunicado, el texto regularÃ¡ las condiciones y requisitos y el procedimiento para que las farmacias comunitarias y los correspondientes servicios de farmacia hospitalaria procedan a la entrega informada de dos medicamentos y productos sanitarios en el domicilio del paciente.

Decreto de SPD y depÃ³sito de medicamentos

En el comunicado se explica que estos cuatro decretos forman parte del desarrollo de la nueva Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de Galicia (en vigor desde julio de 2019), que la Xunta arrancÃ³ en marzo con el inicio de la regulaciÃ³n de la preparaciÃ³n y dispensaciÃ³n de los sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD) en las oficinas de farmacia, que fue una de las demandas mÃ¡s repetidas por los pacientes y el sector farmacÃ©utico. En este momento, se encuentra en fase de tramitaciÃ³n, recabÃ¡ndose los informes preceptivos y, una vez obtenidos, se procederÃ¡ a remitir el proyecto a la AsesorÃa General de la Xunta para, posteriormente, someterlo al dictamen del Consejo Consultivo previo a su aprobaciÃ³n.

La segunda de las propuestas normativas realizadas en el desarrollo de la mencionada ley es el decreto por el que se regulan las condiciones, requisitos y recursos materiales y humanos de las Unidades de Farmacia y depÃ³sitos de medicamentos en las instalaciones de atenciÃ³n primaria. "Tras la consulta pÃºblica previa, en la que se recibieron seis aportaciones, el Servicio Gallego de Salud estÃ¡ trabajando en un anteproyecto, que serÃ¡ publicado para informaciÃ³n general", detalla la Xunta, que, en el mismo comunicado, cataloga la Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de Galicia como "una de las mÃ¡s modernas de EspaÃ±a".

"Esta legislaciÃ³n -prosigue la Xunta- nace con el objetivo de adaptarse a los mÃºltiples cambios sociales que se han producido desde 1999, fecha en la que se aprobÃ³ la anterior ley, y de solucionar, de forma eficaz, las necesidades y demandas de los usuarios y profesionales de las farmacias. Las principales novedades de esta normativa radican en aspectos como que un farmacÃ©utico solo puede ser titular o propietario (cotitular o copropietario) de una Ãºnica oficina de farmacia, requiriendo su presencia fÃsica en su establecimiento de manera oficial en horario de atenciÃ³n. La nueva ley tambiÃ©n establece procedimientos para la adjudicaciÃ³n de nuevas farmacias mÃ¡s Ã¡giles y rÃ¡pidos".

Mapa farmacÃ©utico

Otro de los aspectos destacados es la modificaciÃ³n del cÃ¡lculo de oficinas de farmacia necesarias por mÃ³dulo de poblaciÃ³n para garantizar una planificaciÃ³n farmacÃ©utica mÃ¡s ajustada a las necesidades reales de la poblaciÃ³n. Esta medida se reforzÃ³ con la posibilidad de que en el nuevo mapa farmacÃ©utico estÃ© prevista, para las nuevas farmacias, la instalaciÃ³n de una botica anexa vinculada en una zona de difÃcil acceso o donde el cierre de una oficina de farmacia deje sin atenciÃ³n un Ã¡rea determinada. SegÃºn la Xunta, esta medida "permite seguir avanzando en una mayor atenciÃ³n sanitaria en las zonas rurales". Y pone el ejemplo del Ãºltimo concurso pÃºblico de apertura de nuevas farmacias, que se iniciÃ³ en 2018 y se resolviÃ³ en junio del aÃ±o pasado, en el que se autorizaron 41 nuevas oficinas de farmacia, de las cuales el 76% corresponden a zonas rurales o semiurbanas (20 en zonas rurales y 11 en zonas semiurbanas).

Finalmente, afirma que, por primera vez, "la ley prevÃ© la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria en casos excepcionales, algo que se concretarÃ¡ en uno de los decretos que hoy inicia su consulta pÃºblica".

TambiÃ©n lo ha hecho con los decretos sobre turnos y vacaciones de las farmacias; procedimientos de autorizaciÃ³n, y seÃ±alizaciÃ³n, informaciÃ³n y actividad publicitaria. Off Gema SuÃ¡rez Mellado PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

El valor didÃ¡ctico de las historias (I)

Archivado: diciembre 28, 2021, 8:07am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 28/12/2021 - 09:07 Firma invitada

Contar historias es una de las formas mÃ¡s antiguas de enseÃ±ar.

La creencia de que, para aprender, los alumnos deben Â«hacer cosasÂ» quizÃ¡ nos ha llevado a subestimar el enorme poder didÃ¡ctico de una de las formas mÃ¡s antiguas de enseÃ±ar: contar historias. Â¿QuÃ© dice la ciencia sobre el valor didÃ¡ctico de las historias? Abro hilo:

Ã‰rase una vez... un paÃs cuyo nuevo currÃculum introdujo la enseÃ±anza de la evoluciÃ³n biolÃ³gica en 5.Âº de Primaria. Era la primera vez que se tratarÃa este tema en esta etapa educativa, y unos perspicaces investigadores enseguida lo vieron como una interesante oportunidad: facilitarÃan la formaciÃ³n y los materiales necesarios a los docentes de Primaria para abordar el tema en clase; pero cada escuela interesada en su programa recibirÃa aleatoriamente una de dos posibles propuestas didÃ¡cticas: una manipulativa o una basada en contar historias.

El estudio en su conjunto fue un magnÃfico ejemplo de cÃ³mo hacer investigaciÃ³n de calidad en el aula. Bien diseÃ±ado, con una gran cantidad de participantes (mÃ¡s de tres mil alumnos) y con su propia replicaciÃ³n.

La hipÃ³tesis de salida situÃ³ la propuesta manipulativa como la mÃ¡s eficaz. Pero la sorpresa â€•aunque no para todosâ€• fue que sucediÃ³ lo contrario. Los niÃ±os que se acercaron al concepto de evoluciÃ³n biolÃ³gica escuchando las historias que les explicaron sus maestros aprendieron tanto o mÃ¡s que los que hicieron actividades manipulativas¹. En realidad, mÃ¡s de cincuenta aÃ±os de investigaciÃ³n han concluido que las historias tienen algo que las hace especiales para nuestra mente. Las historias atraen nuestra atenciÃ³n, nos resultan fÃ¡ciles de entender y son especialmente memorables. Se dice que son Â«psicolÃ³gicamente privilegiadasÂ».

En primer lugar, las historias suelen resultarnos mÃ¡s interesantes que otro tipo de contenidos². Podemos pasarnos horas sentados escuchando (o viendo, o leyendo) una historia, y, segÃºn cÃ³mo termine, nos podemos quedar con ganas de mÃ¡s (Â¿quÃ© pasarÃ¡ a continuaciÃ³n?). Se sugiere que esta capacidad de atraer nuestro interÃ©s se debe a que las historias nos sitÃºan ante un conflicto que debe resolverse, y a nuestro cerebro lo motivan los problemas que creemos que podemos resolver. No importa el tema en cuestiÃ³n; lo que importa es el reto³.

Pero, ademÃ¡s, en las historias los conflictos se aliÃ±an con dificultades adicionales que surgen cuando los personajes tratan de resolverlos. Estas dificultades espolean aÃºn mÃ¡s nuestra imaginaciÃ³n sobre los posibles desenlaces, y nuestro interÃ©s por saber quÃ© sucederÃ¡ crece. Por eso, organizar las lecciones en forma de historias, partiendo de un conflicto a resolver (esto es, partiendo de la pregunta y no yendo directamente a ofrecer respuestas a preguntas desconocidas) es clave para la motivaciÃ³n. Oiremos menos eso de Â«Â¿y esto para quÃ© sirve?Â».

HÃ©ctor Ruiz MartÃn
Hilo en Twitter del biÃ³logo barcelonÃ©s HÃ©ctor Ruiz MartÃn (@hruizmartin), director de la FundaciÃ³n Internacional para la EnseÃ±anza de las Ciencias (ISTF)

¹L. Buchan, M. Hejmadi, L. Abrahams y L. D. Hurst: Â«A RCT for assessment of active human-centred learning finds teacher-centric non-human teaching of evolution optimalÂ». NPJ Science of Learning, 2020; 5(1): 1-20.

² Klassen S y Klassen CF: The role of interest in learning science through stories. Interchange, 2014; 45: 133-151.

³ D. T .Willingham: Ask the cognitive scientist the privileged status of story. American Educator, 2004; 28: 43-45.

ContinÃºa en: Â«El valor didÃ¡ctico de las historias (y II)Â»

Es posible que estemos subestimando la importancia de una de las formas mÃ¡s antiguas de enseÃ±ar: contar historias. Â¿QuÃ© dice la ciencia sobre su valor didÃ¡ctico? Off HÃ©ctor Ruiz MartÃn Off

Scopios: sanidad privada donde el profesional se autogestiona

Archivado: diciembre 28, 2021, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Mar, 28/12/2021 - 08:00 Plataforma digital

Manuel MacanÃ¡s Wandser (CCO) y RaÃºl Garrido Medina (CEO), creadores de Scopios,

Â¿Es posible para un profesional sanitario ofrecer sus servicios on line sin mÃ¡s intermediarios que Ã©l mismo? Es decir, prescindiendo de aseguradoras, grupos privados, etc. Eso es precisamente lo que ofrece Scopios, una nueva "plataforma de venta on line de servicios sanitarios cien por cien privados", segÃºn explica RaÃºl Garrido, CEO y fundador de Scopios junto a Manuel MacanÃ¡s.

Ambos acumulan conocimientos de otras plataformas que, "tarde o temprano, acaban trabajando con aseguradoras y otros grupos, imponiendo al profesional sus condiciones y cobrando comisiones altas".

Lo que ellos ofrecen, relata, permite al mÃ©dico (u otros profesionales sanitarios, como odontÃ³logos y fisioterapeutas) "darse de alta con el precio y los horarios que desee. Puede ofrecerse a tiempo completo o en los huecos que tenga libres, y con los medios que tenga (consulta presencial, teleconsulta...)".

A gusto del cliente

Para darse de alta, existen tres tipos de planes: Free, gratuito, en el que el profesional puede ofrecer hasta cuatro actos sanitarios (segÃºn la nomenclatura oficial, esto es, una consulta, una prueba de imagen, una cirugÃa...) y conlleva una comisiÃ³n del 15% por acto; Basic, por 39,95 euros, incluye 25 actos sanitarios y una comisiÃ³n del 8%, y Premium, por 149,95 euros, con actos ilimitados y una comisiÃ³n del 4%.

"Es un servicio completamente transparente. Validamos las titulaciones de los que se inscriben, pero todo lo demÃ¡s lo deciden los propios profesionales. A nadie le gusta canibalizarse y mucho menos devaluar su labor profesional con una polÃtica de baremos ".

La plataforma naciÃ³ como un piloto en marzo de este aÃ±o, y ya cuenta con 300 profesionales inscritos. "Ha tenido muy buena acogida, porque no hay negociaciÃ³n ni pedimos nada que no sea lo publicado en la web".

Ante esta buena acogida, Scopios estÃ¡ ahora en fase de inyecciÃ³n de capital, "buscando inversores que nos ayuden a hacer una nueva versiÃ³n de la plataforma, con mÃ¡s funcionalidades".

La plataforma Scopios ha nacido con la idea de dar a los profesionales sanitarios un lugar donde ofrecer sus servicios sin intermediarios. Off RosalÃa Sierra. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

La cirugÃa de hipercifosis de Scheuermann mejora insuficientemente la funciÃ³n cardiorrespiratoria

Archivado: diciembre 28, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa raquelserrano Mar, 28/12/2021 - 08:00 En pacientes con alteraciÃ³n de moderada a grave

Pablo Vera y Carlos Barrios, de la Universidad CatÃ³lica de Valencia. FOTO: E. Mezquita.

Los efectos de la cifosis de Scheuermann (SK) -deformidad de la espalda con excesiva curvatura que aparece justo antes de la pubertad- sobre la fisiologÃa pulmonar se han estudiado poco.

Hasta ahora, utilizando la espirometrÃa basal, solo se habÃan detectado restricciones ventilatorias evidentes en pacientes con SK con hipercifosis torÃ¡cica superior a 100 grados. En dichos estudios, los pacientes con menor desviaciÃ³n no habÃan revelado ninguna limitaciÃ³n respiratoria clÃnicamente relevante, pero se habÃa observado una correlaciÃ³n dÃ©bil pero significativa entre el porcentaje de su capacidad pulmonar ventilatoria y la magnitud de la cifosis.

Estos resultados no parecÃan limitar la capacidad ventilatoria funcional para las actividades diarias en cifosis menores de 80 grados.

En este contexto, un trabajo desarrollado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad CatÃ³lica de Valencia, Carlos Barrios y Pablo Vera, y de los hospitales RamÃ³n y Cajal, RocÃo Tamariz, Alejandro Lorente y Luis M. AntÃ³n-RodrigÃ¡lvarez; Virgen del Mar, JesÃºs Burgos, y HM Sanchinarro, Pablo Palacios, en Madrid y del Infanta Cristina, de Badajoz, Rafael Lorente, ha revelado que los pacientes con SK moderada-severa (mÃ¡s de 70 grados) mejoran ligeramente sus limitaciones respiratorias basales y la tolerancia al ejercicio mÃ¡ximo dos aÃ±os despuÃ©s de la cirugÃa.

Sin embargo, segÃºn recoge el estudio, publicado en Scientific Reports, del grupo Nature, las leves mejoras funcionales cardiorrespiratorias no deben atribuirse necesariamente a la cirugÃa, y tambiÃ©n podrÃan ser causadas Ãºnicamente por el crecimiento residual de los pulmones y el tÃ³rax. AdemÃ¡s, seÃ±alan los investigadores, los cambios funcionales respiratorios estÃ¡n por debajo de los umbrales considerados clÃnicamente relevantes.

Mejorar parÃ¡metros cardiorrespiratorios

SegÃºn Carlos Barrios, del Instituto de InvestigaciÃ³n en Enfermedades MusculoesquelÃ©ticas de la UCV, el objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la cirugÃa en la funciÃ³n cardiorrespiratoria de pacientes con SK moderada-severa y la hipÃ³tesis era que dicha correcciÃ³n, mediante un abordaje solo posterior, podrÃa mejorar ciertos parÃ¡metros respiratorios, pero sin un impacto relevante en la funciÃ³n cardiorrespiratoria de estos pacientes, especialmente en circunstancias exigentes como el ejercicio intenso.

Para ello, se incluyÃ³ en el estudio una serie de 23 adolescentes con SK en los que se habÃa indicado la correcciÃ³n quirÃºrgica.

Los pacientes fueron sometidos a un examen neurolÃ³gico para excluir signos de posible mielopatÃa relacionada con deformidad cifÃ³tica. Por contra, se excluyeron los pacientes con alteraciones pulmonares que pudieran introducir distorsiones en los resultados, como asma o bronquiectasias.

De acuerdo con las guÃas estandarizadas, en todos los casos se registrÃ³ un electrocardiograma (ECG) basal de 12 derivaciones para descartar disfunciones cardÃacas desconocidas que impidan el ejercicio mÃ¡ximo.

Los pacientes fueron sometidos a correcciÃ³n quirÃºrgica de la deformidad mediante todas las construcciones de tornillos pediculares, instrumentaciÃ³n posterior y fusiÃ³n. Como protocolo postoperatorio, ninguno usÃ³ corsÃ© y comenzÃ³ la deambulaciÃ³n el segundo dÃa despuÃ©s de la cirugÃa.

En ningÃºn caso se implementÃ³ un programa de fisioterapia postoperatoria y se permitieron las actividades deportivas recreativas a partir del tercer mes postoperatorio.

Para poder comparar, los parÃ¡metros cardiorrespiratorios se midieron durante una prueba de tolerancia mÃ¡xima al ejercicio antes y dos aÃ±os despuÃ©s de la cirugÃa, registrando la frecuencia cardÃaca, la saturaciÃ³n de oxÃgeno (SatO2), el consumo mÃ¡ximo de oxÃgeno (VO2 mÃ¡x.), La capacidad ventilatoria en el ejercicio mÃ¡ximo (VE mÃ¡x.) y los costos de energÃa.

Resultados y perspectivas

SegÃºn los resultados, hubo diferencias estadÃsticamente significativas en la capacidad vital forzada (FVC) (Pâ€‰<0.05), VO2 max total (ml/min) (Pâ€‰<0,01), volumen espirado mÃ¡ximo

(VEmÃ¡x) por minuto (P<0,01) y eficiencia cardiovascular (relaciÃ³n FC/VO2) (P<0,05), aunque ninguno de estos cambios fue clÃnicamente relevante. Asimismo, no hubo cambios en el VO 2mÃ¡x. por kg de masa corporal y la magnitud de la correcciÃ³n de la cifosis no se correlacionÃ³ con el cambio en el VO2max o VEmax normalizados.

En resumen, ha apuntado Barrios, â€œel estudio demuestra que los pacientes con SK grave antes de la cirugÃa muestran una tolerancia limitada al ejercicio cardiorrespiratorio mÃ¡ximo, que mejora ligeramente dos aÃ±os despuÃ©s de la correcciÃ³n quirÃºrgica de la deformidad de la espaldaâ€.

A pesar de la restauraciÃ³n quirÃºrgica de la cifosis torÃ¡cica a niveles fisiolÃ³gicos, los pacientes con SK seguÃan mostrando una capacidad aerÃ³bica reducida, restricciones ventilatorias y una ineficacia respiratoria global. Sin embargo, dos aÃ±os despuÃ©s de la cirugÃa, mostraron algunas mejoras sobre todo en sus limitaciones respiratorias basales (FVC y porcentaje de FVC) con una influencia limitada en su tolerancia al ejercicio mÃ¡ximo.

â€œLos resultados del presente estudio sugieren que la reducciÃ³n de la funciÃ³n respiratoria durante ejercicio mÃ¡ximo en los pacientes con SK no puede estar estrictamente asociada a la magnitud de la deformidad torÃ¡cica y podrÃa estar relacionada con otros factores, como la debilidad muscular o la rigidez estructural de la columna vertebral que reduce la movimientos inspiratorios y espiratorios de la columna torÃ¡cicaâ€, ha comentado el especialista,

Por Ãºltimo, los actuales datos sugieren tambiÃ©n que, tras la correcciÃ³n quirÃºrgica de la deformidad por vÃa posterior, no puede esperarse una mejora clÃnicamente relevante de la funciÃ³n pulmonar o de la capacidad aerÃ³bica, proporcionando una mayor tolerancia al ejercicio mÃ¡ximo, en pacientes con SK con una deformidad superior a 70Âº.

Desde el punto de vista clÃnico, ha resaltado, â€œlos resultados indican que una mejora de la limitaciÃ³n de la funciÃ³n respiratoria que tienen estos pacientes no puede ser la principal indicaciÃ³n para someter a estos pacientes a una intervenciÃ³n quirÃºrgicaâ€.

Flexibilidad de la columna

El grupo investigador estÃ¡ estudiando actualmente el papel que juega la flexibilidad de la columna vertebral en la funciÃ³n respiratoria. â€œLa hipÃ³tesis de trabajo es que los enfermos con SK tienen de por sÃ una mayor rigidez de la columna dorsal especialmente entre los niveles vertebrales 7 y 10. Al parecer la rigidez de este segmento condiciona la funciÃ³n respiratoria y esa rigidez se acentÃºa con la fusiÃ³n quirÃºrgica posteriorâ€, ha concluido el experto.

A pesar de la correcciÃ³n a niveles fisiolÃ³gicos, los pacientes siguen presentando ineficacia respiratoria global, segÃºn un estudio espaÃ±ol que publica 'Scientific Reports'. Off Enrique Mezquita. Valencia CardiologÃa NeumologÃa PediatrÃa InvestigaciÃ³n Off

La inflamaciÃ³n de la artritis psoriÃ¡sica tambiÃ©n afecta al riesgo cardiovascular

Archivado: diciembre 28, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

ReumatologÃa saradomingo Mar, 28/12/2021 - 08:00 HiperactivaciÃ³n del sistema inmune

Muchas enfermedades reumatolÃ³gicas se asocian a mayor riesgo cardiovascular. (FOTO: Wellcome Collection)

"Sabemos que hay muchas enfermedades reumatolÃ³gicas que se asocian a un mayor riesgo cardiovascular", asegura Carmen Olmos, cardiÃ³loga ClÃnica del Hospital ClÃnico San Carlos, de Madrid. Las evidencias muestran que algunas enfermedades reumÃ¡ticas tienen un riesgo tres veces mayor de enfermedad cardiovascular y concretamente en el caso de la artritis psoriÃ¡sica varios estudios demuestran que los pacientes que la sufren tienen un 43% mÃ¡s de riesgo cardiovascular. La razÃ³n es la hiperactivaciÃ³n del sistema inmune y a un aumento de la inflamaciÃ³n.Â

"Hay pacientes que antes de la artritis psoriÃ¡sica tienen un estado proinflamatorio que favorece la apariciÃ³n de placas de ateroesclerosis, placas de alto riesgo y por eso estos paciente tienen mÃ¡s riesgo cardiovascular. AdemÃ¡s, estos pacientes cuentan con mayor prevalencia de otras factores cardiovasculares como diabetes, sÃndrome metabÃ³lico y obesidad, factores de riesgo independientes para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares", apunta Olmos.Â

Carmen Olmos, cardiÃ³loga ClÃnica del Hospital ClÃnico San Carlos, de Madrid.

"La obesidad aumenta el riesgo entre 2 y 4 veces de desarrollar psoriasis, en concreto por cada 5 kg de aumento de peso aumenta el riesgo de psoriasis en 11%, Â y, por otro lado las personas con psoriasis grave tienen mÃ¡s riesgo de aumentar de peso que las personas con psoriasis leve", detalla Ana de Hollanda, coordinadora del Grupo de Obesidad de la Sociedad EspaÃ±ola de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n (SEEN).Â

Controlar los factores de riesgo cardiovasculares

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en EspaÃ±a, por lo que en pacientes con mucho mÃ¡s riesgo de sufrirlo es necesario controlar sus factores de riesgo. "Es tan fÃ¡cil como pedir anÃ¡lisis para ver el colesterol, controlar el tabaquismo y concienciarle de mantener hÃ¡bitos de vida saludables".Â

SegÃºn explica De Hollanda, tanto en la obesidad como en la psoriasis existe inflamaciÃ³n crÃ³nica de bajo grado en el que interrelacionan y se crea un cÃrculo vicioso. "En ambas enfermedades existe un aumento de una hormona procedente del tejido adiposo llamada Leptina, que estÃ¡ involucrada en la inflamaciÃ³n de bajo grado. TambiÃ©n la Resistina, otra molÃ©cula que tambiÃ©n se produce en el tejido adiposo y estÃ¡ vinculada con la inflamaciÃ³n, estÃ¡ aumentada en la obesidad, en la resistencia a la insulina, enfermedad cardiovascular y en las personas con psoriasis. A mayor nivel de Resistina mayor gravedad de la psoriasis". AdemÃ¡s, la obesidad disminuye la respuesta a la medicaciÃ³n para la psoriasis, con lo que controlar la obesidad es fundamental para mantener a raya la afecciÃ³n cutÃ¡nea. "En concreto las personas con obesidad tienen 57% mÃ¡s riesgo de que los anti-TNFalfa fallen", aÃ±ade la experta.Â

Sin embargo, algunos fÃ¡rmacos biolÃ³gicos utilizados para controlar la artritis psoriÃ¡sica, y por tanto la inflaciÃ³n, puede repercutir positivamente al riesgo cardiovascular, segÃºn indica Olmos. "No son fÃ¡rmacos que vayan a ser tÃ³xicos a nivel cardiovascular para los pacientes sino todo lo contrario, pueden ser fÃ¡rmacos que actÃºen positivamente y disminuyan la placa de ateroma, incluso puedan influir en el nivel de inestabilidad de las placas de colesterol".

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Ana de Hollanda, , coordinadora del Grupo de Obesidad de la Sociedad EspaÃ±ola de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n (SEEN). HÃgado graso

Otra de las comorbilidades asociadas a la artritis psoriÃ¡sica es el hÃgado graso no alcohÃ³lico. "EstÃ¡ perfectamente demostrado que la psoriasis aumenta el riesgo de padecer enfermedad hepÃ¡tica por depÃ³sito de grasa (ahora conocida como enfermedad metabÃ³lica hepÃ¡tica grasa -EMHG) asÃ como enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y otras enfermedades inflamatorias inmunomediadas", explica Susana JimÃ©nez Contreras, especialista de la FundaciÃ³n EspaÃ±ola del Aparato Digestivo (FEAD). "El por quÃ© aÃºn no es bien conocido", apunta.Â

"En un estudio con pacientes con enfermedad de Crohn, el 9,6% presentaban psoriasis. En pacientes con psoriasis el riesgo de padecer enfermedad de Crohn es de 2,5 veces mayor que el de la poblaciÃ³n general, y de 1,6 para la colitis ulcerosa", dice la experta. En el caso de EMHG el riesgo se eleva: hasta un 40-59% de los pacientes con psoriasis que, ademÃ¡s, tienen EMHG. En los pacientes en los que coexisten las dos entidades, la enfermedad hepÃ¡tica es mÃ¡s agresiva.

Para prevenir estas patologÃas lo principal es llevar una buena alimentaciÃ³n, ejercicio y evitar el exceso de peso.Â

Otro factor a tener en cuenta son los efectos secundarios de la medicaciÃ³n para la artritis psoriÃ¡sica, ya que en ocasiones se utilizan fÃ¡rmacos hepatotÃ³xicos. "TambiÃ©n se ha demostrado que los pacientes con artritis psoriÃ¡sica y EMHG tienen mÃ¡s riesgo de hepatotoxicidad que los que sÃ³lo padecen artritis", aÃ±ade JimÃ©nez. por este motivo es necesario prestar especial atenciÃ³n a los posibles efectos tÃ³xicos sobre el hÃgado de estos tratamientos.

Estilo de vida saludable

Susana JimÃ©nez Contreras, especialista de la FundaciÃ³n EspaÃ±ola del Aparato Digestivo (FEAD)

Mantener una buena alimentaciÃ³n basada en la dieta mediterrÃ¡nea y la pÃ©rdida de peso se ha asociado a una mejora de la psoriasis. Se recomienda el seguimiento de enfermedades metabÃ³licas, como la diabetes, dislipemia, hipertensiÃ³n arterial, el hÃgado graso y la obesidad, cada seis meses en pacientes con tratamientos sistÃ©micos o de forma anual en lo que los tienen tÃ³picos. Evitar el sedentarismo, factor de riesgo cardiovascular, es un reto en estos pacientes que debido a su patologÃa y los dolores que sufren, suele ser mÃ¡s frecuente.Â

Desde la consulta se debe formar e informar a los pacientes con artritis psoriÃ¡sica de los signos de alerta de un problema cardiovascular. "Si hay dolor torÃ¡cico con los esfuerzos o aparece fatiga al caminar, en hombres la disfunciÃ³n erÃ©ctil, que se sabe que es un marcador de ateroesclerosis incluso puede aparecer antes de la angina de pecho, tienen que consultar con el mÃ©dico cuanto antes", explica Olmos.Â

El abordaje multidisciplinar de la artritis psoriÃ¡sica es indispensable para controlar todas las comorbilidades que tiene esta patologÃa, y aunque Olmos cree que no es necesario que el cardiÃ³logo forme parte de las unidades especÃficas que tratan a estos pacientes, sÃ considera imprescindible que todos los especialistas que los tratan, como mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, reumatÃ³logos o internistas, tengan conciencia del elevado riesgo cardiovascular al que se enfrentan. "Son pacientes con los que hay que ser muy agresivo con el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular, no dejarlos de lado porque hay que ser muy estricto con el colesterol, la obesidad o el tabaquismo", afirma.

Al hablar de psoriasis se piensa en la piel descamada y enrojecida. Pero la psoriasis no sÃ³lo tiene repercusiones dermatolÃ³gicas; sus comorbilidades abarcan mÃ¡s que la piel. Off Sara Domingo DermatologÃa Off

EspaÃ±a nunca ha tenido tantos contagios: la incidencia del covid traspasa la barrera de los 1.000 casos

Archivado: diciembre 27, 2021, 6:59pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 28/12/2021 - 00:26 Covid-19

Las colas para hacerse test de antÃgenos se han multiplicado en los Ãºltimos dÃas. Los resultados recogidos arrojan una incidencia de la covid-19 que ha superado por primera vez en EspaÃ±a los 1.000 casos por cada 100.000 habitantes. FOTO: EFE

La transmisiÃ³n del coronavirus nunca habÃa estado tan descontrolada en EspaÃ±a. Y no, no es una exageraciÃ³n, sino mÃ¡s bien una realidad, ya que los datos de este lunes marcan un hito en la evoluciÃ³n pandÃ©mica.

La incidencia de la covid-19 ha superado por primera vez en EspaÃ±a los 1.000 casos por cada 100.000 habitantes. La conversaciÃ³n Ãºnica y continua desde hace algunas jornadas sobre positivos, contagios, test de antÃgenos y cuarentenas se ha traducido hoy en cifras que reflejan esa situaciÃ³n.

El indicador de incidencia acumulada (IA) se situÃ³ este lunes en los 1.206,21 casos por 100.000 habitantes, despuÃ©s de un gran aumento de casi 300 puntos respecto al jueves 23 de diciembre. La incidencia a siete dÃas, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitÃºa en 750,51 casos por 100.000, segÃºn el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad.

AsÃ, EspaÃ±a ya cuenta con su incidencia en un riesgo muy alto, ya que la cifra a 14 dÃas dobla holgadamente los 500 casos, asÃ como el dato a siete dÃas los 250 contagios, cifras mÃnimas requeridas para considerar un territorio en el mencionado riesgo muy alto. De esta manera, por primera vez desde que comenzÃ³ la pandemia y despuÃ©s de romper por segundo dÃa consecutivo el rÃ©cord de incidencia, esta supera los mÃ¡s de 1.000 casos por 100.000 habitantes.

La incidencia mÃ¡s alta hasta la llegada de esta sexta ola se dio justo hace 11 meses, el 27 de enero de este aÃ±o que estÃ¡ a punto de acabar, con 899,93 contagios por cada 100.000 personas. Sin descanso, el nÃºmero de nuevos casos y las muertes siguen marcando una tendencia al alza. Se han notificado 214.619 casos hoy, frente a los 72.912 del jueves y 120 fallecimientos, frente a 82.

Momento crÃtico

Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.932.626 millones de casos y 89.139 fallecidos. "La verdad es que estamos en un momento crÃtico, en el sentido de que tenemos muchos casos cada dÃa. En esta Ãºltima onda que estamos viviendo, no hemos llegado al pico aun y ya superamos el pico de cualquier otra onda previa", comenta Joan A. CaylÃ , epidemiÃ³logo y mÃ©dico especialista en medicina preventiva y salud pÃºblica.

Por edades, el grupo mÃ¡s afectado vuelve a ser, como ya ocurriÃ³ este pasado verano, el de 20 a 29 aÃ±os, con una IA de 2.006,68 (1.429,8 el jueves). Le siguen el grupo de menos de 11 aÃ±os (1.332,35) y el de entre 30 y 39 (1.648,45). Las regiones mÃ¡s afectadas a dÃa de hoy son Navarra, con una IA de 2.339,85; La Rioja (2.145,58) y PaÃs Vasco (1.921,37).

Melilla (808,49), AndalucÃa (831,46), CataluÃ±a (940,44), Baleares (943,2) y Comunidad Valenciana (952,53) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja. En cuanto a la situaciÃ³n hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitÃºa en el 7,69%, con 9.530 personas ingresadas y sube hasta a un 18,26% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.715 personas.

OcupaciÃ³n hospitalaria

SegÃºn la ocupaciÃ³n global de las camas en los hospitales, al ser mayor de 5, EspaÃ±a serÃa un paÃs en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupaciÃ³n en UCI, al ser superior a 15, esto nos indicarÃa que EspaÃ±a se encuentra en riesgo alto. Aun asÃ, para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologÃas o cirugÃas.

CaylÃ , profesor asociado de Medicina Preventiva en la Universidad AutÃ³noma de Barcelona, no duda en resaltar: "Muchos de estos casos lo que se dice es que son leves y tal, bueno, muchos sÃ, pero no todos. Lo que estamos viendo es que han aumentado los casos de hospitalizados y en la UCI, y tambiÃ©n la cifra de muertes que no es nada despreciable".

Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitÃºa en el 17,94%, frente al 14,65% del jueves. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagaciÃ³n del virus. AdemÃ¡s, segÃºn el semÃ¡foro por el que se regula el riesgo en EspaÃ±a, al superar esta cifra el 10% se pasarÃa del riesgo medio al riesgo alto.

Si se compara esta situaciÃ³n con la de 2020, justo hace un aÃ±o, a cuatro dÃas de Nochevieja, la incidencia era casi 1.000 puntos mÃ¡s baja que en la actualidad. Sin embargo, los hospitales se encontraban mÃ¡s saturados con mÃ¡s de 12.000 personas ingresadas en planta por esta enfermedad y mÃ¡s de 2.000 recibiendo cuidados intensivos a causa del virus.

Aun asÃ, a nivel europeo y teniendo en cuenta tan solo el parÃ¡metro de la incidencia, EspaÃ±a pasarÃa a ser uno de los paÃses con peores datos junto a Reino Unido, el paÃs con la mayor incidencia (1.663,1), seguido de Suiza (1.451), Chequia (1.298,1), y EspaÃ±a. Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, RumanÃa (50,4), Ucrania (233,5) y Serbia (234,7), segÃºn el informe del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

Medidas limitadas en EspaÃ±a

Ante esta situaciÃ³n, Â¿habrÃa que actuar? "En mi opiniÃ³n, deberÃamos ver lo que hacen otros paÃses europeos de nuestro entorno de Europa Occidental. Y, bueno, la verdad es que la mayorÃa han tomado medidas bastante duras y en cambio aquÃ las medidas son muy limitadas. DeberÃa fomentarse el teletrabajo, el pasaporte Covid... y lamentablemente, cerrar el ocio nocturno, las discotecas sobre todo, porque esto puede ir a bastante mÃ¡s y el sistema sanitario estÃ¡ sÃºper saturado, desde la atenciÃ³n primaria hasta las UCI", reflexiona el coordinador de la Unidad de InvestigaciÃ³n en Tuberculosis de Barcelona.

Por primera vez la incidencia acumulada supera las 1.000 infecciones por 100.000 habitantes. El Ministerio tambiÃ©n ha notificado 120 muertes. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Hay que vacunar a los menores; en primer lugar, por ellos; y tambiÃ©n por su entorno familiar y social"

Archivado: diciembre 27, 2021, 4:53pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 27/12/2021 - 17:53 Coronavirus

La campaÃ±a del COF de La CoruÃ±a busca concienciar sobre la importancia de la vacunaciÃ³n en los menores porque son "el eslabÃ³n que falta" por inmunizar.

"Los menores son actualmente el grupo de poblaciÃ³n en el que se estÃ¡ percibiendo un mayor aumento de casos de coronavirus. La mayorÃa lo cursan sin sÃntomas o como una gripe, pero pueden contagiar a personas cercanas que sÃ tienen mÃ¡s riesgo de tener complicaciones en caso de infectarse. No debemos infravalorar la infecciÃ³n por coronavirus en los niÃ±os y debemos vacunarles; en primer lugar, pero ellos, y tambiÃ©n por su entorno familiar y social". Son palabras de Marga MuÃ±oz, vicepresidenta del COF de La CoruÃ±a, con las explica a este periÃ³dico el objetivo de una nueva campaÃ±a puesta en marcha por las farmacias coruÃ±esas para concienciar y promover la vacunaciÃ³n infantil frente al SARS-CoV-2 en la poblaciÃ³n entre 5 y 11 aÃ±os.

Con esta iniciativa, que lleva como lema #YoMeVacunoContigo y que va dirigida a los menores y a sus progenitores, el COF subraya, no solo que es esencial vacunar a los menores sino tambiÃ©n que no se debe bajar la guardia frente al virus. "En plena sexta ola de la pandemia, los boticarios advierten de que hace falta este Ãºltimo paso: el de la inmunizaciÃ³n de los mÃ¡s pequeÃ±os; y sobre todo llaman a la responsabilidad personal y el autocuidado para no relajar las medidas preventivas y seguir atendiendo a los mensajes y pautas de las autoridades sanitarias. En esto de la prevenciÃ³n tambiÃ©n se educa, y el entorno familiar es importante a la hora de inculcar buenos hÃ¡bitos en materia de salud", afirman desde el COF coruÃ±Ã©s con el lanzamiento de esta campaÃ±a.

A esto, MuÃ±oz aÃ±ade que la poblaciÃ³n infantil es "el eslabÃ³n que falta" por inmunizar y pone de relieve la evidencia cientÃfica que respalda a las vacunas pediÃ¡tricas: "Se ha demostrado que las vacunas son seguras y eficaces, y tambiÃ©n que son muy necesarias. Tenemos la posibilidad de vacunar tambiÃ©n a los niÃ±os y es algo que debemos hacer. Es un mensaje que apoyamos y respaldamos todos los profesionales sanitarios".

Material divulgativo

La campaÃ±a estarÃ¡ presente en todas las farmacias de la provincia a travÃ©s de los cerca de 600 carteles informativos. AdemÃ¡s se difundirÃ¡ en los medios de comunicaciÃ³n y a travÃ©s de las redes sociales.

Junto a esto, desde las farmacias coruÃ±esas se recuerda tambiÃ©n que herramientas como el cribado mediante PCR en saliva siguen en marcha, por lo que los ciudadanos entre 12 y 64 aÃ±os que lo necesiten pueden consultar con su tarjeta del Servicio Gallego de Salud en la farmacia si tienen pruebas disponibles.

Por Ãºltimo, desde el COF de La CoruÃ±a resaltan el importante papel que estÃ¡n desempeÃ±ando los farmacÃ©uticos, en todos sus Ã¡mbitos de ejercicio, en la lucha frente al SARS-CoV-2: "El sector farmacÃ©utico, ademÃ¡s de ser especialista en campo del medicamento, forma parte de los equipos de investigaciÃ³n y desarrollo de la vacuna; ha trabajado en la distribuciÃ³n para que no faltaran medicamentos; ha mantenido sus puertas bien abiertas a la poblaciÃ³n y ha resuelto dudas entre muchos pacientes; ha trabajado sin descanso en los laboratorios de anÃ¡lisis clÃnicos o ha implementado medidas urgentes e importantes desde los puestos de gestiÃ³n sanitaria; sin olvidar la farmacia hospitalaria, en el papel de atenciÃ³n de pacientes con covid-19 y su medicaciÃ³n, o la AtenciÃ³n Primaria, entre otros campos".

El COF de La CoruÃ±a pone en marcha una campaÃ±a en la que promueve la inmunizaciÃ³n frente al SARS-CoV-2 en los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La probabilidad de recuperaciÃ³n tras ictus, la misma con y sin covid-19

Archivado: diciembre 27, 2021, 3:47pm UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Lun, 27/12/2021 - 16:47 Covid-19

La relaciÃ³n entre ictus y covid-19 es objeto de varios estudios. Foto: Hospital ClÃnic

Los pacientes con accidente cerebrovascular isquÃ©mico (o ictus isquÃ©mico, que supone el 80%) e infecciÃ³n por covid-19 presentan mÃ¡s gravedad y una mortalidad mÃ¡s alta que los que no sufren la enfermedad causada por el SARS-CoV-2. Sin embargo, el resultado funcional es comparable en ambos grupos, segÃºn muestra un estudio espaÃ±ol coordinado por el Hospital de Sant Pau de Barcelona y publicado en Stroke.

"Nuestro estudio ilustra las caracterÃsticas del ictus isquÃ©mico con infecciÃ³n concomitante por covid-19, enfocÃ¡ndose en su pronÃ³stico; establece la frecuencia relativa de esta infecciÃ³n en un solo momento histÃ³rico, y reporta las dificultades logÃsticas ocurridas durante el pico de la pandemia. Futuros estudios nos permitirÃ¡n establecer si la fisiopatologÃa de este subtipo de ictus es diferente a la del ictus sin infecciÃ³n, si los pacientes deben recibir un tratamiento especÃfico y cÃ³mo debe adaptarse el sistema sanitario ante una amenaza como la que hemos padecido. Es importante destacar que, a pesar de una mayor mortalidad, parece que en los pacientes con ictus isquÃ©mico no existen efectos persistentes de la infecciÃ³n viral que impidan una recuperaciÃ³n favorable, o al menos esta probabilidad es la misma que la de los pacientes que han sufrido el accidente cerebrovascular pero sin la infecciÃ³n covid-19", exponen los autores en su conclusiÃ³n.

Evaluaron, en concreto, si la gravedad del accidente cerebrovascular, el resultado funcional y la mortalidad son diferentes en pacientes con accidente cerebrovascular isquÃ©mico con o sin infecciÃ³n por covid-19.

Para ello, realizaron un estudio de cohorte prospectivo, observacional y multicÃ©ntrico en CataluÃ±a. El reclutamiento se hizo entre mediados de marzo hasta mediados de mayo de 2020.Los pacientes tuvieron un accidente cerebrovascular isquÃ©mico agudo en 48 horas y una puntuaciÃ³n previa de la Escala de Rankin modificada (mRS) de 0 a 3. Se recopilaron datos demogrÃ¡ficos, factores de riesgo vascular, puntuaciÃ³n previa de mRS, puntuaciÃ³n de la escala de accidente cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud, tasa de terapias de reperfusiÃ³n, logÃstica y mÃ©tricas. El criterio de valoraciÃ³n principal fue el resultado funcional a los 3 meses. El resultado favorable se definiÃ³ segÃºn la puntuaciÃ³n de mRS anterior. El resultado secundario fue la mortalidad a los 3 meses.

La muestra la formaron 701 pacientes (edad media 72,3 Â± 13,3 aÃ±os, 60,5% hombres) y 91 (13%) tenÃan infecciÃ³n por covid-19. La mediana de la puntuaciÃ³n basal de la Escala de accidente cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud fue mayor en los pacientes con covid-19 en comparaciÃ³n con los pacientes sin covid-19 (8 [3-18] versus 6 [2-14], P = 0,049). La proporciÃ³n de pacientes con un resultado funcional favorable fue del 33,7% en el grupo con covid-19 y del 47% en el grupo sin covid-19. Sin embargo, despuÃ©s de un anÃ¡lisis de regresiÃ³n logÃstica multivariable, la infecciÃ³n por covid-19 no aumentÃ³ la probabilidad de un resultado funcional desfavorable.

La tasa de mortalidad sÃ fue diferente: del 39,3% entre los pacientes con covid-19 y del 16,1%, en el grupo sin covid-19. En el anÃ¡lisis de regresiÃ³n logÃstica multivariable, la infecciÃ³n por covid-19 fue un factor de riesgo de mortalidad.

Por otro lado, otro estudio, en este caso del Servicio de NeurologÃa del Hospital del Mar y del Grupo de investigaciÃ³n Neurovascular del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM-Hospital del Mar), tambiÃ©n publicado en Stroke, indica que tener menos de 60 aÃ±os y haber sufrido algÃºn tipo de ictus incrementa tres veces el riesgo de morir despuÃ©s de sufrir la covid-19. En el caso de las personas de entre 60 y 80 aÃ±os, este riesgo continÃºa siendo 1,3 veces mÃ¡s alto que las personas del mismo grupo de edad que no han sufrido un ictus.

El estudio ha analizado datos de todas las personas infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2 en CataluÃ±a entre el 1 de febrero de 2020 y el 1 de julio del mismo aÃ±o, gracias al programa de analÃtica de datos para la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n en salud (Padris), que gestiona la Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias de CataluÃ±a (AQuAS), del Departamento de Salud de la Generalitat. En total, 91.629 persones, de las cuales, 5.752, el 6,27%, habÃan sufrido un ictus antes de la infecciÃ³n. De estas, el 30% muriÃ³ despuÃ©s de sufrir la covid-19, ante el 9% en el grupo de pacientes que no habÃa sufrido un ictus antes de contraer la enfermedad. A todas las personas analizadas se les hizo un seguimiento hasta final del 2020.

Mortalidad por covid-19 en jÃ³venes que han sufrido ictus

El trabajo concluye que, contrariamente a lo que se podÃa esperar, el riesgo es mÃ¡s alto en el colectivo de personas mÃ¡s jÃ³venes que han sufrido un ictus, las de menos de 60 aÃ±os. TambiÃ©n es alto en el grupo entre los 60 y los 70 aÃ±os, y no es significativo en las de mÃ¡s de 80 aÃ±os, seguramente a causa del hecho que sufren otras enfermedades crÃ³nicas. Por contra, no se han encontrado diferencias entre hombres y mujeres.

A la vez, el riesgo es mÃ¡s alto si se ha sufrido previamente un ictus hemorrÃ¡gico, un tipo de accidente cerebrovascular que provoca mÃ¡s secuelas. En este colectivo, el riesgo se eleva a cinco veces mÃ¡s entre las personas mÃ¡s jÃ³venes, y se mantiene dos veces mÃ¡s alto en las que tienen entre 70 y 80 aÃ±os.

En el caso de aquellas que han sufrido un ictus isquÃ©mico, el riesgo es tres veces mÃ¡s alto si se tienen menos de 60 aÃ±os, y 1,3 veces mÃ¡s alto entre las persones que tienen entre 70 y 80 aÃ±os.

Respecto a los pacientes que han sufrido una hemorragia subaracnoidea, el riesgo es cinco veces mÃ¡s alto entre los mÃ¡s jÃ³venes, al tratarse de un tipo de accidente cerebrovascular mÃ¡s habitual en personas de esta horquilla de edad. En casos de ictus transitorios, mÃ¡s leves y que pueden provocar menos secuelas, no se ha detectado un incremento del riesgo de mortalidad.

Los investigadores tambiÃ©n pudieron determinar que el tiempo pasado entre el momento de haber sufrido el ictus y la infecciÃ³n por covid-19 influye en este riesgo, siendo mÃ¡s elevado en casos mÃ¡s recientes.

En pacientes con accidente cerebrovascular isquÃ©mico no parece haber efectos persistentes de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 que impidan superarlo. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Interna Medicina Intensiva Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Dos candidaturas se disputarÃ¡n la presidencia del Colegio de MÃ©dicos de Valencia

Archivado: diciembre 27, 2021, 3:18pm UTC por cristinareal

ProfesiÃ³n cristinareal Lun, 27/12/2021 - 16:18 Para los prÃ³ximos cuatro aÃ±os

Las dos candidatas a la presidencia del Colegio de MÃ©dicos de Valencia, Ana MarÃa Arbaizar y Mercedes Hurtado, que optarÃ¡n por el puesto en enero.

La Junta Electoral del Colegio de MÃ©dicos de Valencia (COMV), reunida en sesiÃ³n el dÃa 27 de diciembre de 2021, ha proclamado definitivamente las dos candidaturas que optarÃ¡n a la presidencia de la corporaciÃ³n para los prÃ³ximos cuatro aÃ±os. Las elecciones, a celebrar el 11 de enero de 2022, enfrentarÃ¡n a la encabezada por la actual presidenta desde 2014, Mercedes Hurtado, oftalmolÃ³ga en el Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia, y la de Ana MarÃa Arbaizar, mÃ©dica de familia y comunitaria, jefa de Estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de AtenciÃ³n Familiar y Comunitaria de Valencia, y presidenta de la ComisiÃ³n Nacional de la Especialidad desde junio de 2018, que se denomina MÃ©dicos de Verdad.

La primera, bajo el lema Me gusta ser mÃ©dico, engloba un proyecto con el que Hurtado y su equipo quieren â€œseguir defendiendo y prestigiando la profesiÃ³n mÃ©dica en tiempos de mÃ¡ximo compromisoâ€. Con Ã©l, pretende dar â€œcontinuidad, coherencia y devolver la confianza depositada en su programaâ€, destacando en su presentaciÃ³n que estÃ¡ avalada â€œcon la gestiÃ³n econÃ³mica mÃ¡s sobresaliente de la historia del Colegioâ€. Con su renovaciÃ³n pretende completar â€œsu apuesta por un Colegio de todos, donde se afianzan los principios de transparencia, igualdad, respeto y formaciÃ³n continuaâ€.

En esta lÃnea, incide en que la corporaciÃ³n â€œlucha contra el intrusismo y las agresionesâ€ y es un sitio â€œdonde realizar actividades que mejoren y actualicen nuestra formaciÃ³n, pero un espacio tambiÃ©n donde poder disfrutar del tiempo libre y en el que convivir y disfrutar del trabajo mÃ¡s bonito del mundoâ€.

ModernizaciÃ³n

La segunda, por su parte, proclama que va a defender los intereses de todos los profesionales de la Medicina, tanto del Ã¡mbito pÃºblico como privado, ademÃ¡s de considerar que el COMV â€œdebe proceder a su modernizaciÃ³n y retomar su papel en la sociedad desarrollando una estructura mÃ¡s acorde con los actuales tiempos, con una organizaciÃ³n propia que garantice su sostenibilidad, Ã©tica, profesionalidad, rigor cientÃfico y progresoâ€.

Entre sus medidas, destacan la limitaciÃ³n de mandatos al frente del COMV a ocho aÃ±os (la actual presidenta opta al que serÃa su tercer mandato), la creaciÃ³n de la oficina de reclamaciÃ³n de actos impagados, o la potenciaciÃ³n de la comisiÃ³n deontolÃ³gica, los programas de formaciÃ³n e intercambios y con sindicatos y otros colegios y colectivos profesionales.

La candidatura de Arbaizar ha solicitado el retraso de las elecciones por lo menos dos meses por la situaciÃ³n de pandemia, pero por el momento a nivel oficial se sigue manteniendo la fecha prevista.

La actual presidenta, Mercedes Hurtado, y la mÃ©dica de familia, Ana MarÃa Arbaizar, optan al cargo en unas elecciones programadas para el 11 de enero. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Seis comunidades pactan limitar aforos y horarios en la hostelerÃa y el ocio nocturno

Archivado: diciembre 27, 2021, 2:05pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 27/12/2021 - 15:05 Covid-19

La escalada de contagios de la Ãºltima semana estÃ¡n acelerando la toma de nuevas restricciones por parte de las autonomÃas.

La escalada de contagios de la Ãºltima semana, con la incidencia nacional de casos ya por encima de 900 por cada 100.000 habitantes y la inminencia de las celebraciones de Nochevieja estÃ¡n acelerando la toma de nuevas restricciones por parte de las autonomÃas.

El descontento de varias autonomÃas con la ausencia de medidas firmes contra la covid en la Conferencia de Presidentes previa a la Navidad ha llevado a algunas autonomÃas, como las del norte, a entablar conversaciones para tratar de adoptar medidas conjuntas al menos en sus autonomÃas y regiones colindantes.

La consejera de AragÃ³n, Sira RipollÃ©s, ha anunciado que tras estas conversaciones los Gobiernos de AragÃ³n, Navarra, PaÃs Vasco, La Rioja, Cantabria y Asturias habrÃan consensuado limitaciones de horarios y comensales en la hostelerÃa y restauraciÃ³n y el ocio nocturno para evitar que la movilidad entre unas y otras se guÃe por las restricciones que cada comunidad establezca, segÃºn recoge la Agencia EFE.

En concreto, el Gobierno de Navarra ha solicitado este lunes al Tribunal Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN) el aval para poder extender el pasaporte covid a residencias, hoteles y gimnasios y tambiÃ©n para limitar el horario de la hostelerÃa a la 1:00 de la madrugada hasta despuÃ©s de las vacaciones navideÃ±as. La Orden Foral 63/2021 fija concretamente el cierre de actividades entre la 1:00 y las 6:00 horas, el lÃmite de 10 personas por mesa y la obligaciÃ³n de consumo en mesa, ademÃ¡s de exigir el pasaporte covid para acceder a las residencias y centros sociosanitarios, medida que ya habÃa solicitado Navarra y que el TSJN no avalÃ³ la semana pasada por haberse tramitado desde una consejerÃa diferente a la de Sanidad. TambiÃ©n se reclamarÃ¡ el pasaporte covid para acceso a locales con licencia de discotecas o eventos multitudinarios, restaurantes, hoteles gimnasios. No se requerirÃ¡ para el acceso a las terrazas o establecimientos al aire libre.

En el caso de AragÃ³n, al consejera Sira RipollÃ©s ha anunciado este lunes que la hostelerÃa y la restauraciÃ³n tendrÃ¡n que cerrar a las 00.00 horas y los establecimientos de ocio nocturno a las 02.00 horas desde el miÃ©rcoles. En la hostelerÃa y los restaurantes podrÃ¡ haber 10 personas como mÃ¡ximo en las mesas en el interior y en el exterior y una distancia de 1,5 metros entre mesas. No se podrÃ¡ consumir en la barra y no se podrÃ¡ fumar en las terrazas.

En el PaÃs Vasco las medidas se anunciarÃ¡n tras el Consejo Asesor de Plan de ProtecciÃ³n civil de Euskadi, convocado para el martes pero el lehendakari Urkullu ha anunciado ya que habrÃ¡ nuevas restricciones de cara a la Nochevieja y AÃ±o Nuevo y que estas medidas serÃ¡n similares a las que reclamÃ³ Urkullu durante la Conferencia de Presidentes previa a la Navidad. Entre ellas, Urkullu habÃa planteado limitaciÃ³n de aforos, mÃ¡ximo de 10 personas por mesa en la hostelerÃa, cierre de la hostelerÃa las 21:00 h. y los restaurantes a las 23:30 h. los dÃas festivos del 31 de diciembre y 1 de enero y del 5 y 6 de enero.

En principio, estas nuevas medidas no se remitirÃ¡n antes al Tribunal Superior de Justicia del PaÃs Vasco, como en ocasiones precedentes, ya que el Ejecutivo autonÃ³mico considera que cuentan con el aval jurÃdico que les otorga la ley vasca antipandemia.

En el caso de Cantabria es ya obligatorio el pasaporte Covid para acceder al interior de la hostelerÃa y el ocio nocturno.

AdemÃ¡s, Galicia prevÃ© tambiÃ©n adoptar nuevas medidas, que no se conocerÃ¡n hasta despuÃ©s de la reuniÃ³n del ComitÃ© ClÃnico prevista para este lunes por la tarde, pero el presidente de la Xunta, Alberto NÃºÃ±ez Feijoo ha reconocido ya que "hasta hoy no habÃamos impuesto ninguna restricciÃ³n en hostelerÃa ni en ningÃºn otro sector. Vamos a ver si podemos disminuir la interacciÃ³n social sin producir efectos muy nocivos en el sector servicios y en la hostelerÃa".

Recurso al toque de queda en CataluÃ±a

Hasta el momento, las restricciones mÃ¡s severas de las autonomÃas corresponden a las adoptadas en CataluÃ±a, donde se ha establecido el toque de queda. El sector del ocio nocturno y de la restauraciÃ³n han anunciado este lunes un recurso contra estas medidas ante el Tribunal Superior de Justicia de CataluÃ±a (TSJC) pidiendo la suspensiÃ³n del toque de queda, del lÃmite de diez personas en reuniones, de las restricciones en aforo y horario en la restauraciÃ³n y en el cierre del ocio nocturno por los gravÃsimos daÃ±os que ocasionarÃ¡ a su sector.

Junto a CataluÃ±a, las restricciones mÃ¡s severas adoptadas hasta el momento corresponden a Murcia (cierre de toda la actividad no esencial a la 1:00 y exigencia de pasaporte covid en ocio nocturno y voluntariamente en la hostelerÃa), Asturias (cierre del interior del ocio nocturno, cierre a la 1:00 de la hostelerÃa y exigencia de pasaporte covid), Navarra y AragÃ³n, donde ademÃ¡s se intensificarÃ¡n las restricciones desde este martes y miÃ©rcoles.

Por el contrario, las autonomÃas con menores restricciones hasta la fecha son Madrid (que baraja establecer lÃmites a las macrofiestas de cara a la Nochevieja), Castilla-La Mancha (sin restricciones extra pero con la incidencia mÃ¡s baja de EspaÃ±a), Extremadura (sÃ³lo con recomendaciÃ³n de no superar los 10 comensales por mesa) y Castilla y LeÃ³n (sÃ³lo con recomendaciÃ³n de no reunirse demasiadas personas).

AragÃ³n, Navarra, PaÃs Vasco, La Rioja, Cantabria y Asturias han consensuado nuevas limitaciones de horarios y comensales en la hostelerÃa. coronavirus Off Agencias PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El SARS-CoV-2 avanza en residencias con menor incidencia que en la poblaciÃ³n general

Archivado: diciembre 27, 2021, 1:34pm UTC por manuelbustelo

GeriatrÃa manuelbustelo Lun, 27/12/2021 - 14:34 Coronavirus

SegÃºn los Ãºltimos datos del Imserso, son 195 los centros que tienen al menos un residente positivo.

La covid sigue avanzando en las residencias de mayores segÃºn refleja la Ãºltima semana contabilizada del 13 al 19 de diciembre, en la que han fallecido 29 personas (24 siete dÃas antes) y 613 contagiados (392), aunque el incremento de la incidencia de la infecciÃ³n es menor que en el resto de la poblaciÃ³n.

SegÃºn los Ãºltimos datos actualizados por el Imserso, en los que las comunidades han incorporado algunos nuevos de semanas anteriores, el total de fallecidos con covid-19 o con sÃntomas compatibles con esta enfermedad en centros de mayores desde el inicio de la pandemia en marzo de 2020 asciende a 30.775 y suman ya 101.151 las personas positivas.

Estas cifras muestran que el nÃºmero de personas mayores fallecidas en centros -29- casi se ha triplicado respecto a las registradas a finales de noviembre -eran 10-, mientras que los contagios se han duplicado respecto a ese periodo -613, frente a los 304-.

Por autonomÃas

El mayor nÃºmero de fallecidos se registran en CataluÃ±a -8-, seguido de PaÃs Vasco -4-; Castilla y LeÃ³n y AndalucÃa -3-; Murcia, Madrid y Galicia -3-; y un fallecido en AragÃ³n, Asturias, Baleares, Castilla-La Mancha y Comunidad Valenciana.

Son 195 los centros que tienen al menos un residente positivo con covid y el mayor nÃºmero se concentra en CataluÃ±a -50 residencias-, Castilla y LeÃ³n -29-, Madrid -23-, PaÃs Vasco -20-, Asturias -14- y Comunidad Valenciana -10-.

SegÃºn destaca en el balance semanal del Imserso, el incremento de la incidencia en los centros residenciales es inferior al incremento generalizado de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en el global de la poblaciÃ³n.

La letalidad global en centros residenciales -incluyendo los de mayores y otros como los que atiende a personas con discapacidad- desde el inicio de la pandemia hasta la semana 50 se sitÃºa en el 19,15%; tras la pauta de vacunaciÃ³n, la letalidad se sitÃºa en el 9,38%.

SegÃºn los Ãºltimos datos actualizados por el Imserso correspondientes a la semana del 13 al 19 de diciembre. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Los MIR pueden ser incluidos en servicios mÃnimos en huelgas

Archivado: diciembre 27, 2021, 1:29pm UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 27/12/2021 - 14:29 Sentencia del Supremo

Una sesiÃ³n de docencia a los MIR de PediatrÃa en el Hospital de Santa Creu i Sant Pau (Foto: Jaume Cosialls)

La SecciÃ³n Cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo, ha desestimado un recurso de casaciÃ³n del el Sindicato MÃ©dico de Navarra contra una sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN), que declarÃ³ que la AdministraciÃ³n no habÃa vulnerado el derecho a la huelga de los MIR al incluirles en los servicios mÃnimos establecidos con motivo de una huelga convocada el 3 de mayo de 2019. LaÂ sentencia del Tribunal Supremo establece que los MÃ©dicos Internos Residentes (MIR) pueden ser incluidos en los servicios mÃnimos que deban establecerse en las huelgas de personal sanitario que se convoquen en el centro hospitalario al que estÃ©n vinculados contractualmente.

La sentencia recurrida, que anulÃ³ la dictada por un juzgado, entendiÃ³ que excluirles de los servicios mÃnimos causaba mÃºltiples problemas organizativos, ya que no eran estudiantes en formaciÃ³n, sino que estaban integrados en la actividad asistencial mediante un contrato de trabajo y que, si bien actuaban debidamente supervisados y tutelados, asumÃan la responsabilidad que les correspondÃa. La Sala confirma este criterio y basa su decisiÃ³n en las disposiciones legales y reglamentarias, como la Ley 44/2003 de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias y el Real Decreto 1146/2006 que regulan la relaciÃ³n laboral especial de residencia para la formaciÃ³n de especialistas en Ciencias de la Salud. Estas, segÃºn explica, dejan meridianamente claro que los mÃ©dicos internos residentes son trabajadores en formaciÃ³n que participan en la actividad propia de los centros sanitarios, tanto en la ordinaria como en las urgencias.

Esto significa que los centros a los que estÃ¡n vinculados laboralmente "cuentan a efectos de prestar la asistencia sanitaria con la participaciÃ³n de los mÃ©dicos internos residentes y que, por tanto, en caso de huelga â€“a la que, en cuanto trabajadores tienen derecho conforme al artÃculo 28.2 de la ConstituciÃ³n- se han de ver afectados por los servicios mÃnimos que se establezcan para preservar los niveles imprescindibles".

SegÃºn el tribunal, "no puede pasarse por alto que la propia ConstituciÃ³n limita el ejercicio de este derecho fundamental, cuando incide en los servicios esenciales". Afirma en su sentencia que frente a ello no puede prevalecer el argumento de la recurrente que pone el acento en la finalidad formativa de la relaciÃ³n laboral y en que la misma no posee carÃ¡cter esencial por lo que no estarÃa justificado someter a servicios mÃnimos a los mÃ©dicos residentes.

La Sala concluye que, "sin desconocer que la formaciÃ³n especializada es la razÃ³n de ser de su relaciÃ³n laboral especial, no lo es menos que son trabajadores temporales de los centros correspondientes, de manera que esta condiciÃ³n, aun indisociable de los fines formativos, ha de prevalecer a los efectos de lo que ahora se discute precisamente porque la actividad de los centros que los contratan descansa tambiÃ©n en el trabajo que realizan".

El Tribunal Supremo avala que los residentes puedan formar parte de los servicios mÃnimos establecidos en las huelgas de personal sanitario del centro al que estÃ©n asignados. Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad no autorizarÃ¡ macrofiestas de Nochevieja en MadridÂ

Archivado: diciembre 27, 2021, 11:19am UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo Lun, 27/12/2021 - 12:19 Restricciones

No es el momento de celebrar fiestas multitudinarias.

"Yo creo que a lo mejor no es el momento de celebrar eventos extraordinarios con muchas personas y eso es lo que se va a plantear desde la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica", ha subrayado el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, sobre la autorizaciÃ³n de las macrofiestas de Nochevieja. Escudero ha indicado que, desgraciadamente, "cuando el consumo de alcohol avanza, las medidas se van relajando".

La ConsejerÃa de Presidencia, Justicia e Interior ha recibido cinco solicitudes para organizar este tipo de celebraciones en varios municipios de la zona norte y en Madrid capital, donde se iban a reunir entre 500 y 1.000 personas, pero no serÃ¡n autorizadas, siguiendo las indicaciones sanitarias.

El consejero de Sanidad, en declaraciones a EsRadio recogidas por EFE, ha insistido en que la receta madrileÃ±a para hacer frente a la sexta ola provocada por la variante Ã³micron pasa por "multiplicar las pruebas diagnÃ³sticas", el "autocuidado" y no por imponer medidas como "toques de queda". Ruiz Escudero ha resaltado que, ademÃ¡s del reparto de test gratuitos, cuya llegada se estÃ¡ retrasando en algunos casos "por la alta demanda que hay en Europa", la Comunidad de Madrid tambiÃ©n ha creado circuitos dentro de su red asistencial "para multiplicar las pruebas diagnÃ³sticas".

TambiÃ©n ha destacado el buen ritmo de la vacunaciÃ³n infantil -"mÃ¡s de 85.000 niÃ±os vacunados en la regiÃ³n cuando apenas llevamos quince dÃas"-, al tiempo que ha animado a todos los padres a despejar sus dudas e inmunizar a sus hijos cuanto antes: "Yo les dirÃa que les vacunasen y que lo hiciesen con la certeza de que es seguro y de que les protege". En esta lÃnea, ha recordado que la experiencia de otros paÃses demuestra que "apenas presenta efectos secundarios" y que "asÃ lo recomiendan las entidades cientÃficas pediÃ¡tricas e inmunolÃ³gicas".

Aunque ha confirmado que 'Ã³micron' supone ya "cerca del 95% de los nuevos casos" en la Comunidad de Madrid, Escudero asegura que estamos en una "situaciÃ³n de control" debido a que la nueva variante no produce casos tan graves como las anteriores. "En la tercera ola, de todos los contagios, aproximadamente, un 20% ingresaban en planta y, de ellos, un 2,8 iban a la UCI. En esta ola, con mÃ¡s del 90% de la poblaciÃ³n con la vacunaciÃ³n completa, ingresan un 2% y en la UCI, un 0,2%. Con lo cual, hay una diferencia de casi 10 veces menor presiÃ³n hospitalaria que entonces", ha recalcado.

AdemÃ¡s, segÃºn Escudero paÃses tan distantes en lo que a porcentaje de vacunaciÃ³n como SudÃ¡frica y Dinamarca -30% y 80% respectivamente-, el comportamiento del virus ha sido similar: "un crecimiento exponencial y un descenso en la misma lÃnea que se ha producido el ascenso", lo que, a su juicio, demuestra que "esa agresividad del virus, desde el punto de vista clÃnico, es menor".

Aunque ha evitado hacer predicciones, el consejero madrileÃ±o confÃa en que, "en aproximadamente dos semanas", la curva de contagios comience a bajar tambiÃ©n en EspaÃ±a, aunque "todo vendrÃ¡ marcado por el comportamiento que los ciudadanos tengan en estos dÃas de fiesta".

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha avanzado que no tiene intenciÃ³n de autorizar las macrofiestas de fin de aÃ±o. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Hallan una zeolita de poros extragrandes para uso farmacÃ©utico

Archivado: diciembre 27, 2021, 11:14am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Lun, 27/12/2021 - 12:14 InvestigaciÃ³n

La nueva zeolita, en una imagen facilitada por el sincrotrÃ³n ALBA.

Un equipo de investigaciÃ³n internacional, liderado en EspaÃ±a por el cientÃfico del CSIC Miguel A. Camblor, ha descubierto una zeolita de aluminosilicato estable con un sistema tridimensional de poros extragrandes interconectados, denominada ZEO-1, segÃºn ha informado hoy el SincrotrÃ³n ALBA.

La nueva zeolita presenta el mayor tamaÃ±o observado en zeolitas estables tras 80 aÃ±os de investigaciÃ³n y los experimentos en la lÃnea de luz MSPD del SincrotrÃ³n ALBA han resultado clave en la determinaciÃ³n de su estructura detallada.

Las zeolitas son son minerales aluminosilicatos microporosos; materiales cristalinos porosos con importantes aplicaciones industriales, incluyendo usos en procesos catalÃticos. Las aperturas de los poros limitan el acceso de las molÃ©culas dentro y fuera del espacio interno confinado de las zeolitas, donde tienen lugar las reacciones.

Estos minerales tienen la capacidad de hidratarse y deshidratarse de un modo reversible. Se han identificado mÃ¡s de 200 tipos de zeolitas segÃºn su estructura, de los que mÃ¡s de 40 son naturales; los restantes son sintÃ©ticos. Las zeolitas naturales se encuentran, tanto en rocas sedimentarias como en volcÃ¡nicas y metamÃ³rficas.

El estudio, publicado en la revista cientÃfica Science, ha demostrado que ZEO-1 posee estos poros â€œextragrandesâ€ de alrededor de 10 Ã… (1 angstrom equivale a la diezmillonÃ©sima parte de un metro), pero tambiÃ©n poros algo mÃ¡s pequeÃ±os de unos 7 Ã… que es, de hecho, el tamaÃ±o de los poros â€œgrandesâ€ tradicionales.

Debido a su porosidad, fuerte acidez y alta estabilidad, ZEO-1 podrÃa tener aplicaciones como catalizador en quÃmica fina para la producciÃ³n de componentes farmacÃ©uticos, en la liberaciÃ³n controlada de sustancias, para disminuir la contaminaciÃ³n o como soporte para la encapsulaciÃ³n de especies foto o eletroactivas (que reaccionan a la luz o a un campo elÃ©ctrico).

â€œLos cruces de sus poros delimitan supercajas, espacios abiertos que se pueden considerar nanoreactores en cuyo espacio confinado tienen lugar reacciones quÃmicasâ€, explica Camblor, investigador del Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid - CSIC.

â€œEl detector del difractÃ³metro de la lÃnea de luz MSPD del SincrotrÃ³n ALBA es un instrumento clave que ofrece una gran resoluciÃ³n. AsÃ es posible determinar los parÃ¡metros de la gran celda unidad que exhibe ZEO-1 y localizar los Ã¡tomos dentro de ella con gran precisiÃ³nâ€, aÃ±ade FranÃ§ois Fauth, cientÃfico a cargo de la lÃnea de luz MSPD del SincrotrÃ³n ALBA.

El SIncrotrÃ³n ALBA, ubicado en Cerdanyola del VallÃ¨s, en Barcelona, es un complejo de aceleradores de electrones que produce luz de sincrotrÃ³n para visualizar y analizar la materia a nivel atÃ³mico y molecular. En operaciÃ³n desde 2012, ALBA tiene nueve lÃneas de luz en marcha y cuatro mÃ¡s en construcciÃ³n, que realizan experimentos en Ã¡mbitos como las ciencias de la vida, ciencia de materiales, energÃa, medioambiente o patrimonio cultural, entre otros. Genera unas 6.000 horas de luz de sincrotrÃ³n al aÃ±o y acoge mÃ¡s de 2.000 usuarios del Ã¡mbito acadÃ©mico e industrial anualmente.

Esta instalaciÃ³n forma parte de la red de Unidades de Cultura CientÃfica y de la InnovaciÃ³n (UCC+i) de la FundaciÃ³n EspaÃ±ola para la Ciencia y la TecnologÃa (FECYT) y ha recibido apoyo a travÃ©s del proyecto FCT-20-15798.

La ZEO-1 podrÃa servir para producir componentes farmacÃ©uticos y para liberar sustancias de forma controlada, segÃºn el sincrotrÃ³n ALBA. Off RedacciÃ³n. Barcelona Farmacia Hospitalaria Industria FarmacÃ©utica Off

Enlace permanente para 'Propuesta para la monitorizaciÃ³n invasiva tras el cateterismo cardÃaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinÃ¡mica'

Propuesta para la monitorizaciÃ³n invasiva tras el cateterismo cardÃaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinÃ¡mica

Archivado: diciembre 27, 2021, 9:13am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 27/12/2021 - 10:13 EnfermerÃa CardiolÃ³gica

Equipo del servicio de HemodinÃ¡mica del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. NegrÃn artÃfices del trabajo de investigaciÃ³n Propuesta para la monitorizaciÃ³n invasiva tras el cateterismo cardÃaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinÃ¡mica.

Enfermeros del Servicio de HemodinÃ¡mica del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. NegrÃn, centro adscrito a la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno de Canarias, son los artÃfices del trabajo de investigaciÃ³n Propuesta para la monitorizaciÃ³n invasiva tras el cateterismo cardÃaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinÃ¡mica, que ha incluido a un total de 37 pacientes y que propone una manera de convertir el acceso radial tras un cateterismo cardÃaco en una lÃnea arterial para la monitorizaciÃ³n invasiva en aquellos pacientes que se encuentran inestables.

Hay que recordar que habitualmente se retira el introductor radial tras el cateterismo, puesto que podrÃa daÃ±ar la arteria si permanece mucho tiempo y para ello se realiza la hemostasia radial inflando con aire una pulsera o banda neumÃ¡tica, pero que hay pacientes a los que, por su gravedad, serÃa conveniente mantener el acceso arterial para monitorizar la presiÃ³n arterial y poder realizar extracciÃ³n frecuente de muestras sanguÃneas en las horas siguientes al cateterismo.

Este trabajo, ademÃ¡s, ha recibido el tercer premio a la mejor comunicaciÃ³n en el Congreso de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en CardiologÃa en el marco de la celebraciÃ³n del 42 Congreso Nacional de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en CardiologÃa (AEEC), cuyo encuentro se celebrÃ³ a finales del pasado mes de octubre. Se trata de un trabajo realizado por Vicente Rubio, Pablo BenÃtez, DamiÃ¡n Lorenzo, JosÃ© Miguel Latorre, JosÃ© Manuel Alvarez, Teresa RodrÃguez, EfrÃ©n PÃ©rez, Manuel Benito y Patricia CalderÃn.

Estos profesionales proponen la utilizaciÃ³n de la banda neumÃ¡tica ya comentada como apoyo para el intercambio del introductor radial por la cÃ¡nula de menor calibre, con lo que se evitarÃa el sangrado. La puesta en marcha de este protocolo de actuaciÃ³n ha funcionado con normalidad.

"La monitorizaciÃ³n continua, la extracciÃ³n de muestras sanguÃneas y la baja incidencia de complicaciones vasculares implican una mejora importante en el manejo de estos pacientes con fragilidad hemodinÃ¡mica durante el periodo posterior al intervencionismo coronario hasta su estabilizaciÃ³n y recuperaciÃ³n", explica Vicente Rubio AlcaÃ±iz, enfermero y supervisor de la unidad de HemodinÃ¡mica Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. NegrÃn.

P: Â¿CuÃ¡ndo y por quÃ© surge el estudio Propuesta para la monitorizaciÃ³n invasiva tras el cateterismo cardÃaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinÃ¡mica?

R: La aplicaciÃ³n de este procedimiento se remonta a mediados de 2020 y fue entonces, cuando al ver que este protocolo para realizar el intercambio del introductor radial por la cÃ¡nula funcionaba con normalidad al poder monitorizar la presiÃ³n arterial normalmente y extraer muestras de sangre, cuando decidimos incluir a los pacientes en un estudio para demostrar que, efectivamente, funcionaba en todos. AdemÃ¡s, de paso decidimos valorar las posibles complicaciones vasculares que pudieran derivarse de la compresiÃ³n de la banda neumÃ¡tica que utilizamos para poder realizar este intercambio.

Para evitar el sangrado, la clave es utilizar la compresiÃ³n que realiza la banda neumÃ¡tica al ser inflada sobre el punto de punciÃ³n que se emplea habitualmente para realizar la hemostasia radial

P: Â¿CÃ³mo se les ocurriÃ³ convertir el acceso radial tras un cateterismo cardÃaco en una lÃnea arterial para la monitorizaciÃ³n invasiva en aquellos pacientes que se encuentran inestables?

R: En muchas ocasiones y debido a la inestabilidad hemodinÃ¡mica y/o respiratoria de algunos pacientes, cuando se hacen los cateterismos por acceso arterial femoral se deja puesto el mismo introductor utilizado en el cateterismo para el control posterior del paciente. Sin embargo, en la actualidad, la gran mayorÃa de cateterismos se hacen por vÃa radial y no se puede dejar el introductor de 6F (2,4 mm de diÃ¡metro externo) en una arteria radial que mide unos 2,5 mm de media. El daÃ±o en la pared arterial, la trombosis, incluso la oclusiÃ³n permanente de la arteria o la posibilidad de isquemia de la mano por fenÃ³meno embÃ³lico desaconseja dejar el introductor. De hecho se retira tras el cateterismo. Por tanto, si se da la necesidad de mantener un acceso arterial debe ser una cÃ¡nula de menor calibre que no implique una aumento de las complicaciones vasculares. El problema surge entonces en la diferencia de calibre que provoca hemorragia del punto de punciÃ³n. Para solucionar esto y evitar el sangrado, la clave es utilizar la compresiÃ³n que realiza la banda neumÃ¡tica al ser inflada sobre el punto de punciÃ³n y que utilizamos habitualmente para realizar la hemostasia radial.

P: Â¿Ventajas obtenidas tras el estudio en esos 37 pacientes con inestabilidad hemodinÃ¡mica?

R: Las ventajas son sobre todo el mejor manejo para la estabilizaciÃ³n y recuperaciÃ³n de estos pacientes. No es lo mismo disponer del acceso arterial a la finalizaciÃ³n del cateterismo en la unidad receptora de estos pacientes que tenerlo que conseguir en condiciones mÃ¡s desfavorables. Tras una revascularizaciÃ³n coronaria compleja o en pacientes graves como en un infarto anterior extenso que desarrolle un shock cardiogÃ©nico, con necesidad de catecolaminas o apoyo respiratorio mediante intubaciÃ³n o BiPAP y en muchas ocasiones con asistencia ventricular, los pacientes precisan de monitorizaciÃ³n de la presiÃ³n arterial, de los parÃ¡metros ventilatorios y la extracciÃ³n frecuente de muestras sanguÃneas.

Si podemos disponer de un acceso arterial permeable de forma inmediata que es menos agresivo que el introductor utilizado durante el cateterismo, las ventajas estÃ¡n en la calidad del manejo del paciente y en la disminuciÃ³n de las complicaciones vasculares.

P: Con el nuevo protocolo ya es posible una monitorizaciÃ³n continua. Â¿Se emplea en todos los pacientes o solo en aquellos con especial gravedad?

R: La monitorizaciÃ³n arterial es continua y, para ello, el intercambio que hacemos del introductor por una lÃnea o cÃ¡nula en la arteria radial se realiza en aquellos pacientes que por su situaciÃ³n de inestabilidad hemodinÃ¡mica y/o respiratoria lo precisen y siempre que el mÃ©dico responsable o el cardiÃ³logo intervencionista crean oportuno mantenerla. En la actualidad, con el programa cÃ³digo infarto, el volumen de pacientes con SCACEST que se atiende en la unidad de hemodinÃ¡mica de manera urgente y rÃ¡pida puede llegar a ser superior a 400 pacientes al aÃ±o y de estos hasta un 20% podrÃan beneficiarse de este protocolo.

P: Â¿Se trata de un proceso sencillo de realizar? Â¿Necesita formaciÃ³n?

R: Si estÃ¡s acostumbrado a utilizar un dispositivo de hemostasia tipo neumÃ¡tico, como por ejemplo la pulsera con globo inflable que tenemos en nuestro centro, no es complicado y se tarda apenas unos minutos en realizar el intercambio del introductor por la cÃ¡nula. En cuanto a la formaciÃ³n, el procedimiento es similar a una tÃ©cnica de Seldinger, pero con el apoyo de la banda neumÃ¡tica inflada sobre el punto de punciÃ³n.

P: Â¿Se han interesado otros hospitales o servicios por este nuevo protocolo? Â¿Solo se estÃ¡ realizando en el Hospital Dr. NegrÃn?

R: La presentaciÃ³n del trabajo se ha hecho en dos ocasiones, en el congreso de la SecciÃ³n de CardiologÃa Intervencionista celebrado en septiembre en MÃ¡laga y en el congreso nacional de CardiologÃa celebrado en Zaragoza a finales del pasado mes de octubre. En ambos eventos ha habido mucho interÃ©s por parte de la audiencia en aplicarlo en sus respectivos centros hospitalarios. Especialmente su demanda se encuentra entre aquellos profesionales receptores de estos pacientes que trabajaban en unidades de cuidados intensivos cardiolÃ³gicos o de crÃticos y que se enfrentan habitualmente a tener que buscar un acceso arterial en pacientes con fragilidad hemodinÃ¡mica o respiratoria. Recibir desde la unidad de hemodinÃ¡mica a estos pacientes graves tras la revascularizaciÃ³n coronaria con una vÃa arterial lista para ser utilizada con normalidad les facilita mucho el manejo para la pronta estabilizaciÃ³n y recuperaciÃ³n de los pacientes. En cuanto a si solo se realizaba este procedimiento en nuestro hospital, que nosotros sepamos, sÃ. A partir de ahora, probablemente en otros mÃ¡s.

Enfermeros del Hospital Dr. NegrÃn proponen convertir el acceso radial tras un cateterismo cardÃaco en una lÃnea arterial para la monitorizaciÃ³n invasiva en pacientes. Off Alicia Serrano CardiologÃa Off

De la PCR a los dispositivos â€œpoint-of-careâ€: el diagnÃ³stico molecular rÃ¡pido se mueve fuera del laboratorio

Archivado: diciembre 27, 2021, 7:24am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Lun, 27/12/2021 - 08:24 ABBOTT

ABBOTT

Al inicio de la pandemia nadie se podÃa imaginar que las NAAT (la mÃ¡s conocida, la PCR) Â se iban a convertir en un concepto de uso generalizado. Ahora, cerca de que se cumplan dos aÃ±os de la apariciÃ³n del COVID-19 y con la nueva temporada de gripe, los nuevos sistemas de diagnÃ³stico molecular point-of-care han llegado para llevar el diagnÃ³stico fuera del laboratorio, pudiendo identificar patÃ³genos en menos de 13 minutos¹. AdemÃ¡s, el proceso se ha simplificado hasta poder ofrecer resultados en pantalla del propio dispositivo e indicar el tipo de virus que puede haber infectado al paciente. La pandemia ha cambiado muchas cosas, entre las que se incluyen la forma en la que se diagnostican las enfermedades respiratorias y el flujo de trabajo en los laboratorios de MicrobiologÃa.

El Dr. Rafael CantÃ³n, jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal (Madrid), cuenta que al principio de la pandemia ni siquiera disponÃan de los reactivos necesarios para poder diagnosticar el coronavirus. No obstante, con la publicaciÃ³n de su secuencia genÃ©tica pudieron rÃ¡pidamente diseÃ±ar pruebas de PCR que permitieron su detecciÃ³n, incluso antes de la comercializaciÃ³n de los kits diagnÃ³sticos. MÃ¡s tarde, una vez se estandarizÃ³ el proceso de diagnÃ³stico, se enfrentaron a los problemas de falta de suministros. â€œLa etapa peor fue el desabastecimiento de materiales, sobre todo de materiales plÃ¡sticos, de reactivos, de materiales de extracciÃ³nâ€¦ pero eso no sucediÃ³ solo en nuestro laboratorio sino en todos los laboratorios a nivel mundial y, especialmente, en los paÃses en los que tenemos una carencia en cuanto a fabricaciÃ³n de elementos que nos ayudan a hacer estas determinacionesâ€, comenta.

producto abbott

Ahora la llegada de los nuevos dispositivos, como ID NOWâ„¢ de Abbott, suponen una nueva forma de diagnosticar el COVID-19 y poder diferenciarlo de otros virus estacionales como la gripe (influenza A &B) y el virus respiratorio sincitial (VRS). Al igual que sucediÃ³ con el lanzamiento Â de los test de antÃgenos en octubre de 2020, las pruebas isotÃ©rmicas de amplificaciÃ³n de Ã¡cidos nucleicos estÃ¡n llamadas a cambiar la forma de manejar la pandemia. â€œDe la noche a la maÃ±ana redujimos la carga asistencial que tenÃamos porque disminuyÃ³ el nÃºmero de pruebas, pero eso nos facilitÃ³ poder volver a hacer estudios â€˜de segundo escalÃ³nâ€™, como estudios de variantes, secuenciaciÃ³n del virusâ€¦ Los laboratorios de MicrobiologÃa nos hemos ido adaptando a las circunstancias de la pandemiaâ€, detalla CantÃ³n.

La gripe, un nuevo reto

Pese a que el pasado aÃ±o la circulaciÃ³n del virus de la gripe fue baja, la flexibilizaciÃ³n de las medidas anticovid plantea un nuevo escenario. â€œExiste incertidumbre acerca de la llegada y circulaciÃ³n de los virus gripales. Ya se ha documentado la presencia de cepas de virus de la gripe A H3N2 en nuestro paÃsâ€, seÃ±ala el Dr. JosÃ© MarÃa Eiros, jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario RÃo Hortega y director del Centro de Gripe de la OMS de Valladolid, que aÃ±ade: â€œSabemos que la actividad de la gripe ha sido baja y moderada en el hemisferio austral, pero ello no nos exime de mantener una actitud de diagnÃ³stico proactivo en el entorno asistencial que tenemos encomendadoâ€.

En este contexto, los especialistas seÃ±alan la necesidad de poder realizar un diagnÃ³stico diferencial de los diferentes patÃ³genos (COVID-19, gripe, VRS). â€œNuestra pretensiÃ³n es disponer de mÃ©todos de diagnÃ³stico especÃficos que permitan etiquetar los cuadros respiratorios desde el punto de vista etiolÃ³gico. Sin duda las plataformas moleculares representan un gran avanceâ€, apunta Eiros.

abbott pcr

En ese mismo sentido CantÃ³n seÃ±ala que â€œpoder diferenciar entre virus respiratorios este otoÃ±o es fundamental, no solo porque va a modificar el manejo de los pacientes, sino que va a marcar las estrategias de contenciÃ³n del coronavirusâ€ puesto que, ademÃ¡s, â€œlos sÃntomas iniciales de este tipo de patologÃas respiratorias son indistinguiblesâ€.

Para ello, la tecnologÃa del sistema molecular ID NOWâ„¢ permite llevar a cabo pruebas considerablemente mÃ¡s rÃ¡pidas que con cualquier otro mÃ©todo molecular, mÃ¡s precisas que con los procedimientos de detecciÃ³n rÃ¡pida convencionales y de forma sencilla incluso fuera del laboratorio. AsÃ, la prueba ID NOWâ„¢ COVID-19 produce resultados positivos en 13 minutos o incluso menos¹, el dispositivo ID NOWâ„¢ Influenza A & B 2 proporciona resultados positivos en tan solo 5 minutos, con un 95% detectado en 7 minutos¹ y resultados negativos en 13 minutos²; ID NOWâ„¢ Strep A 2 (para la detecciÃ³n del Streptococcus pyogenes, principal agente bacteriano en la faringitis) ofrece resultados positivos detectados en tan solo 2 minutos³ y resultados negativos en 6 minutos⁴, e ID NOWâ„¢ RSV ofrece resultados en 13 minutos o menos.

La pandemia cambiÃ³ el flujo de trabajo de los laboratorios de MicrobiologÃa que ahora afrontan el reto de los virus estacionales. â€œEl sistema de vigilancia de la gripe trasladado al Ã¡mbito asistencial puede ofertar un excelente rendimientoâ€, indica el jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario RÃo Hortega.

Referencias:
1. Krause et al., 2021. Sensitive on-site detection of SARS-CoV-2 by ID NOWâ„¢ COVID-19. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.04.18.21255688.
2. Moore N, et al. Evaluation of the Alereâ„¢ i Influenza A & B 2 Assay. 2018 ASM Clinical Virology Symposium, West Palm Beach, FL. Poster.
3. Prospecto del producto ID NOWâ„¢ Influenza A & B 2
4. Datos en archivo del ensayo clÃnico de ID NOWâ„¢ Strep A 2
5. Prospecto del producto ID NOWâ„¢ Strep A 2 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ABBOTT On Ofrecido por ABBOTT On

Primer 'cambio terapÃ©utico' positivo en 20 aÃ±os para un subgrupo de linfomas

Archivado: diciembre 27, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano Lun, 27/12/2021 - 08:00 Resultados que recoge 'The New England Journal of Medicine'

Pere Barba y Pau Abrisqueta, investigadores que han participado en los dos estudios que publica 'The New England Journal of Medicine'. FOTO: VHIO.

La suma del anticuerpo monoclonal rituximab a un combinado de diferentes fÃ¡rmacos de quimioterapia, supuso en 2002 una revoluciÃ³n en el tratamiento del linfoma B difuso de cÃ©lula grande, el subtipo mÃ¡s comÃºn de linfoma, que representa cerca del 30% de todos los linfomas y que solo en Europa supone casi 8.500 casos nuevos cada aÃ±o.

Esta combinaciÃ³n, denominada R-CHOP, logrÃ³ que hasta un 60% de los pacientes consiguieran curarse. A partir de este aÃ±o, la investigaciÃ³n ha seguido imparable para aumentar ese porcentaje, aunque sin resultados positivos.

Sin embargo, en estos momentos, un nuevo planteamiento ofrece nuevas respuestas a los pacientes con esta enfermedad: la adiciÃ³n de un anticuerpo conjugado al tratamiento mejora la supervivencia libre de progresiÃ³n en el linfoma B difuso de cÃ©lula grande, segÃºn los resultados de un ensayo clÃnico de fase III, el Polarix, que publica The New England Journal of Medicine.

Se trata del primer cambio, en 20 aÃ±os, que permite avanzar positivamente en el tratamiento en primera lÃnea de este tumor -agresivo y el que con mayor frecuencia se ve en las consultas-, y que podrÃa variar los estÃ¡ndares terapÃ©uticos habituales.

Coordinado por HervÃ© Tilly, profesor de HematologÃa de la Universidad de Rouen (Francia), en su elaboraciÃ³n han participado especialistas del Campus Vall dâ€™Hebron, a travÃ©s del Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO), y del Servicio de HematologÃa y Hemoterapia del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, en Barcelona.

Los datos del ensayo, junto a otro fase III, el Belinda, que estudia el tratamiento de rescate para este subgrupo tumoral, se han presentado a mediados de diciembre en el Ãºltimo congreso anual de la Sociedad Americana de HematologÃa (ASH) celebrado en Atlanta y se han publicado simultÃ¡neamente en la citada revista cientÃfica.

Mejorar a un 40% mÃ¡s de pacientes

Pau Abrisqueta, autor del Polarix y coordinador de investigaciÃ³n clÃnica en el Grupo de HematologÃa Experimental del VHIO, asÃ como hematÃ³logo del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, de Barcelona, indica a DM que la actual terapia para los pacientes con linfoma B difuso de cÃ©lula grande se basa en una combinaciÃ³n de quimioterapia mÃ¡s rituximab, la R-CHOP, desarrollada hace 20 aÃ±os y que se ha seguido utilizando en primera lÃnea.

â€œAunque es un tratamiento eficaz, ya que consigue la curaciÃ³n en cerca del 60% de los pacientes, todavÃa queda otro 40% que o no responde a esta estrategia o que despuÃ©s de haber conseguido una respuesta acaban recayendo, lo que supone que aÃºn existe un amplio margen de mejora en el tratamiento en primera lÃnea de estos pacientesâ€.

A su juicio, es evidente que en los Ãºltimos 20 aÃ±os se ha intentado mejorar estos resultados de R-CHOP con nuevos fÃ¡rmacos, pero â€œhasta el estudio Polarix no se habÃa conseguido mejorar la eficacia de esta combinaciÃ³nâ€.

Abrisqueta explica que la investigaciÃ³n ha consistido en la modificaciÃ³n del esquema R-CHOP, sustituyendo uno de los compuestos que lo conforman, el quimioterÃ¡pico vincristina, por un anticuerpo congujado (antibody-drug conjugate (ADC): el polatuzumab. â€œEste anticuerpo conjugado reconoce a una proteÃna de las cÃ©lulas tumorales y que va asociado a una quimioterapia, lo cual permite administrar de una forma mÃ¡s dirigida y especÃfica la quimioterapia sobre las citadas cÃ©lulasâ€.

En el estudio Polarix, esta modificaciÃ³n del R-CHOP aÃ±adiendo polatuzumab â€œha demostrado, por fin, ser superior al R-CHOP estÃ¡ndar utilizado en los Ãºltimos 20 aÃ±os y reducir, en alrededor de un 27%, el riesgo de progresiÃ³n o muerte de los pacientes. Y todo ello, sin aÃ±adir toxicidad al esquemaâ€.

A pesar de que el hematÃ³logo indica que no se trata de un cambio radical en el tratamiento de estos pacientes, no es menos cierto que â€œse ha abierto un camino a mejorar la eficacia del tratamiento en primera lÃnea de este subgrupo de pacientes con linfomaâ€.

AnÃ¡lisis de la recaÃda

El otro ensayo clÃnico internacional que tambiÃ©n publica The New England Journal of Medicine, el fase III Belinda, ha incluido a mÃ¡s de 300 pacientes con linfomas B agresivos, principalmente linfoma difuso de cÃ©lula grande, que habÃan recaÃdo o eran refractarios despuÃ©s de una primera lÃnea de tratamiento.

Los enfermos se aleatorizaron a recibir una inmunoterapia CAR-T contra C19, tisagenlecleucel, o bien a recibir el tratamiento estÃ¡ndar basado en quimioterapia a altas dosis y trasplante autÃ³logo de progenitores hematopoyÃ©ticos.

Los resultados han mostrado que la inmunoterapia CAR-T â€œno se asociaba a una mayor supervivencia ni a mejores resultados, en tÃ©rminos de eficacia, comparada con el tratamiento estÃ¡ndarâ€, segÃºn explica a DM Pere Barba, del Grupo de HematologÃa Experimental del VHIO y hematÃ³logo del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, en Barcelona, y autor del estudio, aunque â€œlos efectos de la terapia con CAR-T fueron los ya conocidos y no se asociÃ³ con otros nuevosâ€.

No obstante, matiza que los datos de este ensayo abren nuevos retos, ya que van a permitir entender por quÃ© esa inmunoterapia no ha mostrado el beneficio esperado en ese subgrupo de pacientes.

â€œProbablemente haya aspectos de diseÃ±o del estudio y una falta de seguimiento, sobre todo, para supervivencia global, hecho que tendremos que dilucidar en los prÃ³ximos meses".

Perfilar segunda lÃnea terapÃ©utica

Barba considera, sin embargo, que los resultados ayudarÃ¡n a perfilar mejor el tratamiento de segunda lÃnea en pacientes con linfoma B agresivos que hayan recibido una lÃnea previa y "ver cuÃ¡les son los subgrupos especÃficos que se pueden beneficiar de esta terapia CAR-T y de otras similares que tambiÃ©n se estÃ¡n investigando. En resumen, este estudio va a ser de gran ayuda para el manejo de estos pacientes e intentar mejorar su pronÃ³sticoâ€.

Un anticuerpo conjugado, que sustituye a un quimioterÃ¡pico, ofrece mejoras para un 27% mÃ¡s de pacientes de un subgrupo que no respondÃa a la terapia estÃ¡ndar en primera lÃnea. Off Raquel Serrano Off

CristÃ³bal Coronel: "EstÃ¡n reforzando los centros de salud con dos mÃ©dicos y faltan seis"

Archivado: diciembre 27, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 27/12/2021 - 08:00 Plan de atenciÃ³n primaria

CristÃ³bal Coronel, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de PediatrÃa Extrahospitalaria y de AtenciÃ³n Primaria (Sepeap), frente a su centro de salud (Foto: Juan Flores)

â€œLos pediatras estamos acostumbrados a que nos ninguneen y no nos tengan en cuentaâ€. AsÃ se expresa CristÃ³bal Coronel, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de PediatrÃa Extrahospitalaria y AtenciÃ³n Primaria (Sepeap),Â acerca del plan de atenciÃ³n primaria 2022-2023. Un plan que, si de por sÃ se topa con el escepticismo de los profesionales, que estÃ¡n hartos de los planes que se quedan en un cajÃ³n, ha terminado por indignar a los pediatras al no incluir ni una triste menciÃ³n explÃcita a estos especialistas, ni a las enfermeras pediÃ¡tricas, ni a la atenciÃ³n especÃfica a los menores.

PREGUNTA.- Â¿A quÃ© achaca que no se hable de la PediatrÃa en el documento?

RESPUESTA.- Creo que ni se han preocupado, como los niÃ±os no votanâ€¦no parece muy sensato ni muy lÃ³gico. Es que han descartado todas las propuestas, y el resto, como van acompaÃ±adas de memoria econÃ³mica, no servirÃ¡n para nada, sÃ³lo para decir que estamos haciendo cosas cuando no se hacenâ€¦Â

Los pediatras vamos a las reuniones, damos nuestras opiniones, intentamos aportar y dar nuestro apoyo y luego nos llevamos esta sorpresa. No sabemos si ha sido por las votaciones de las propuestas; si es porque sociedades de pediatrÃa de atenciÃ³n primaria hay dos, mientras que de Medicina de Familia, que es lo que tienen sindicatos y comunidades en la cabeza, hay tresâ€¦ Â

En 2019 despuÃ©s de muchas reuniones ya hicimos una lista de medidas a largo, medio y corto plazo. Ahora en octubre la ConsejerÃa de Sanidad nos reÃºne para que prioricemos las prioridadesâ€¦ lo hacemos y luego nos encontramos con que no priorizan nada de PediatrÃa. Nos han ignorado totalmente.

"En 2019 ya hicimos una lista de medidas a largo, medio y corto plazo. Ahora la ConsejerÃa de Sanidad nos pide priorizar las prioridadesâ€¦"

P.- Entiendo por sus palabras que el balance general no es muy buenoâ€¦

R.- Es una simple y mera declaraciÃ³n de intenciones. Vamos a ampliar las plazas MIR, pero si no las dotas econÃ³micamente ni nombras tutoresâ€¦ no es cuestiÃ³n de decir lo que queremos hacer, es poner recursos para implementar. Sin memoria econÃ³mica, sin un compromisoâ€¦ no sÃ© si es porque no estÃ¡ entre las competencias del ministerio.

P.- TambiÃ©n se marca como objetivo reducir la temporalidad, aunque eso forma parte de un plan transversal del Gobierno para estabilizar a los interinosâ€¦

R.- Otra cosa que molesta mucho, aunque no tenga nada que ver con la PediatrÃa, es que digan que a los interinos se les va a fidelizar tras cinco aÃ±os, que se va a regularizar su plaza. Es que eso supone la judicializaciÃ³n de todas las ofertas pÃºblicas de empleo (OPE) en marcha, con lo que se volverÃ¡ a demorar. La sanidad estÃ¡ muy mal, pero la justicia no estÃ¡ para arreglarla.

CristÃ³bal Coronel, presidente de la Sepeap (Foto: Juan Flores)

P.- O sea, que no cree que el objetivo se cumpla para finales de 2024, que es lo que plantea el documento.

R.- Yo ya tengo la experiencia de la OPE especial, puede suponer una paralizaciÃ³n de 8-10 aÃ±os. La AdministraciÃ³n parece que lo hace a conciencia, porque le interesa un colectivo mÃ©dico lo mÃ¡s inestable laboralmente posible. Tienen que hacer OPE anuales pero no se resuelven porque estÃ¡n pendientes de decisiÃ³n judicial. Al Ministerio de Sanidad siempre le hemos dicho que dicho que el problema no es convocar OPE cada dos aÃ±os, es resolverlas. Tardan tanto en hacerlo que las acaban mezclando.Â Adoptemos medidas para solucionar el problema, no generemos mÃ¡s.

P.- En marzo cada comunidad debe tener su planâ€¦ Â¿atenciÃ³n primaria puede esperar a esa fecha para concretar cuÃ¡nto dinero le toca?

R.- El diagnÃ³stico lo tenemos, queremos el tratamiento. Volver a demorar todo otros tres meses es dar la sensaciÃ³n de que se estÃ¡ haciendo algo cuando no se estÃ¡ haciendo nada.

P.- Â¿Y cuÃ¡les deberÃan ser los objetivos prioritarios?Â

R.- Por lo pronto y mÃ¡s importante, es que como mÃnimo, en materia de recursos humanos, las mismas prioridades que se establezcan para los mÃ©dicos de Familia se implementen tambiÃ©n para PediatrÃa, como fidelizar a los MIR reciÃ©n egresados con contratos largos en primaria.Â

TambiÃ©n deberÃa aumentar el periodo de rotaciÃ³n del residente de pediatrÃa por primaria de 3 a 6 meses. Ello supondrÃa ampliar las posibilidades docentes, aumentar el nÃºmero de plazas MIR y que los residentes vean de forma mÃ¡s atractiva el primer nivel. Y no supone mÃ¡s recursos econÃ³micos que dotar las nuevas plazas, aunque sÃ un cambio en la normativa de la especialidad. TambiÃ©n hay que conseguir que primaria se implique en las universidades con profesores asociados, y eso es otro cambio de normativa pendiente, para que no penalice trabajar ahÃ en lugar del hospital.

AdemÃ¡s, se deberÃan implementar mÃ¡s test de diagnÃ³stico rÃ¡pido, cada vez mÃ¡s frecuentes y baratos, cosa que aumentarÃa la capacidad resolutiva de primaria. AhorrarÃa costes, en definitiva.

"El acuerdo de interinos supone la judicializaciÃ³n de todas las OPE en marcha, con lo que se volverÃ¡ a demorar su resoluciÃ³n"

P.- Uno de los grandes problemas del primer nivel, y especialmente en PediatrÃa, es la presiÃ³n asistencial y en concreto, los pacientes que vienen sin cita para problemas no demorables. Â¿CÃ³mo valora lo que se propone en gestiÃ³n de la demanda?

R.- Eso de responder en 24 horasâ€¦. cuando se ponÃan sustitutos o se cubrÃa al que faltaba, podÃa ser un objetivo. Pero ahora mismo en todos los centros de salud faltan mÃ©dicos. En los centros de salud estÃ¡n reforzando con dos mÃ©dicos y faltan seis, ya sea por jubilaciones, bajas muy prolongadas, vacaciones, bajar por maternidad...

Debemos realizar una verdadera gestiÃ³n de recursos humanos, despolitizando la sanidad. Hay que retribuir el trabajo extra y una cobertura de las ausencias al 100% si se le quiere exigir resultados acordes. Si se acumulan tres o cuatro consultas simultÃ¡neas, o se doblan consultas sin retribuciÃ³n ninguna y premiando a los gestores por el ahorro realizado, eso no va a favorecer la bÃºsqueda de mÃ¡s profesionales y sÃ el abandono de la actividad en cuanto sea posible por quienes no ven correspondido su sobreesfuerzo. Y deberÃamos frenar las jubilaciones en masa de personal mÃ©dico. TambiÃ©n hay que potenciar las plazas de difÃcil cobertura con puntaciÃ³n extra en los traslados y carrera profesional, pero con plazos concretos, que no se adopte como un destierro sin fecha, como ocurre ahora en muchos casos...

P.- En digitalizaciÃ³n, el plan se limita a hablar de la implantaciÃ³n de nuevas tecnologÃas, sin marcar objetivos concretos. Â¿En quÃ© aspectos habrÃa que centrarse?

R.- Se deberÃa implementar la teleconsulta, pero con tiempo asignado entre primaria y especializada. Y que el usuario pudiera realizar consulta a travÃ©s de las diferentes plataformas y medios establecidos: telÃ©fono en un horario concreto y liberado de otra actividad simultanea, pues es muy frecuente en primaria estar de urgencias y atendiendo a consultas; o bien vÃa Whassap, mails, etc.

P.- El plan tambiÃ©n incluye como objetivo la "optimizaciÃ³n" de los procesos administrativos...Â¿cuÃ¡les serÃan los fundamentales para paliar la saturaciÃ³n de las consultas?

R.- Tenemos que eliminar la emisiÃ³n de justificantes que se exigen a nivel escolar para justificar el absentismo, asÃ como otros innecesarios como la renovaciÃ³n de recetas, visados, etc., y conseguir la implantaciÃ³n de una Ãºnica historia clÃnica para todo el usuario, a nivel nacional y comÃºn entre primaria y hospital.

Hay que evitar la repeticiÃ³n de derivaciones entre especialidades que son revisiones o pÃ©rdidas de cita. No deberÃamos hacer la renovaciÃ³n de recetas, y que cada especialista sea responsable de sus tratamientos por el periodo que estime oportuno, asÃ como la renovaciÃ³n de nueva cita.

DeberÃa contemplarse la penalizaciÃ³n del usuario absentista. Todo estÃ¡ orientado a que los profesionales de la salud den respuesta, pero nada se dice de exigir al usuario, centro del sistema, cuando se hace un mal uso de los servicios sanitarios. No asisten a citas y se presentan como urgencias cosas que no son tales, sino que son mÃ¡s bien a conveniencia del dÃa y hora. Eso solo ocurre en primaria, no en especializada, porque no se le atiende en el servicio sino en urgencias generales del hospital.

"Hay que retribuir el trabajo extra y una cobertura de las ausencias al 100% si se quiere exigir a AP resultados acordes"

P.- Muchas de las recetas del plan implican revisar roles de los profesionales.

R.- TendrÃamos que establecer un triaje en atenciÃ³n primaria pero efectivo, que priorice de verdad la asistencia y para que muchas de estas solicitudes sean remitidas directamente al personal administrativo o EnfermerÃa y no al mÃ©dico. En AndalucÃa la consulta de acogida es otro paso intermedio mÃ¡s que sufren los usuarios antes de ser atendidos, porque ahÃ realmente no se le resuelve casi nada.

Yo echo de menos bastante cosas, como hacer una buena publicidad de la atenciÃ³n primaria. Pero eso no le ha interesado a nadie, ni a los polÃticos ni a los medios. SÃ³lo se hablan de positivos, ingresos, la UCI, etc. No de la saturaciÃ³n de consultas, la demora, otros procedimientos y patologÃas que han dejado de atenderse, del nÃºmero de pruebas que hacemos en el primer nivel. El trato ha sido en algunos casos denigrante, con titulares sobre los centros de salud cerrados, como si no estuviÃ©ramos trabajando y en condiciones mucho mÃ¡s penosas que en los hospitales.

El presidente de la Sepeap reclama que las medidas de personal que contiene el plan de atenciÃ³n primaria se implementen tambiÃ©n en PediatrÃa, ausente del documento. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

La fibra del menÃº, una buena aliada para potenciar la inmunoterapia contra el cÃ¡ncer

Archivado: diciembre 26, 2021, 3:30pm UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Dom, 26/12/2021 - 16:30 Microbiota intestinal, factor determinante en la respuesta La fibra no deberÃa faltar en el menÃº navideÃ±o, en especial de los pacientes oncolÃ³gicos.

La fibra no deberÃa faltar en el menÃº navideÃ±o, en especial de los pacientes oncolÃ³gicos.

La microbiota intestinal parece influir en la respuesta de los pacientes con cÃ¡ncer a la inmunoterapia, de ahÃ que se haya puesto un especial Ã©nfasis en su estudio en los Ãºltimos aÃ±os. Una investigaciÃ³n que aparece esta semana en Science asÃ lo corrobora en enfermos con melanoma tratados con fÃ¡rmacos inhibidores de puntos de control inmunolÃ³gico (checkpoint).

Los resultados de este estudio multicÃ©ntrico indican que una dieta rica en fibra, en la que se consuma de forma habitual verdura, fruta y cereales integrales, puede ayudar a algunas personas que reciben tratamiento por melanoma a responder a la inmunoterapia al influir en el microbioma intestinal. El estudio estÃ¡ dirigido por investigadores del Instituto Nacional del CÃ¡ncer (NIC), asÃ como de otros Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses y del Centro del CÃ¡ncer MD Anderson de la Universidad de Texas.

â€œLos datos sugieren que uno puede dirigirse a la composiciÃ³n de la microbiota intestinal y alterar la capacidad del paciente para responder a la inmunoterapia", afirma Giorgio Trinchieri, jefe del Laboratorio de InmunologÃa Integral del CÃ¡ncer en el NCI, uno de los co-autores principales del estudio. "Consumir una dieta rica en fibra, como frutas, verduras y legumbres, podrÃa mejorar su capacidad para responder a la inmunoterapia".

Trasplante de microbiota, manzanas y fibra

El equipo de Trinchieri habÃa demostrado en una investigaciÃ³n anterior que algunas personas con melanoma que inicialmente no respondÃan al tratamiento con un inhibidor de puntos de control inmunolÃ³gico sÃ lo hacÃan tras recibir un trasplante fecal de un paciente que habÃa respondido al fÃ¡rmaco. Los cientÃficos constataron entonces que el trasplante de microbiota habÃa introducido bacterias intestinales que facilitaban a las cÃ©lulas inmunes la eliminaciÃ³n de las tumorales.

Otro estudio reciente dirigido por Romina Goldszmid, tambiÃ©n del NCI, mostrÃ³ que los ratones alimentados con una dieta rica en pectina (una fibra abundante en las manzanas) podÃa evitar el crecimiento tumoral activando cÃ©lulas inmunes y reprogramaciÃ³n del microambiente tumoral.

En pacientes, una lÃnea de investigaciÃ³n del MD Anderson apunta que una alimentaciÃ³n rica en fibra puede multiplicar por cinco la posibilidad de respuesta al tratamiento. â€œLo cierto es que una dieta rica en fibra (alto consumo de verduras y fruta) ya se ha demostrado beneficiosa en muchos otros aspectos, como el cardiovascular, asÃ que no hay razÃ³n para no intentarlo en este contexto clÃnicoâ€, comentaba a DM Jennifer McQuade, una de las autoras de este estudio, en una entrevista al respecto.

Y si la composiciÃ³n de las bacterias en el intestino puede influir en la respuesta a la inmunoterapia, Â¿podemos cambiar esa composiciÃ³n y mejorar la capacidad de respuesta del paciente?, se preguntaron.

El trabajo que ahora publica indaga en esa direcciÃ³n. Para ello analizaron modelos experimentales de melanoma, asÃ como pacientes con melanoma avanzado tratados con inmunoterÃ¡picos.

Los pacientes que consumieron mÃ¡s fibra tuvieron una mejor respuesta al tratamiento. En cambio, el uso de suplementos probiÃ³ticos (microorganismos vivos consumidos como suplemento) no pudo establecerse en esta investigaciÃ³n como un factor que influyera positivamente en la efectividad de los inhibidores de checkpoint.

Trinchieri y los coautores principales del estudio Carrie R. Daniel y Jennifer A. Wargo, ambos del Centro del CÃ¡ncer MD Anderson de Houston, comprobaron que entre los 128 pacientes estudiados, aquellos que consumÃan al menos 20 gramos de fibra al dÃa vivieron mÃ¡s tiempo sin que su cÃ¡ncer progresara que aquellos que consumiÃ³ menos fibra.

Cada aumento de 5 gramos en la ingesta diaria de fibra supuso un 30% menos riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad. Los investigadores tambiÃ©n observaron el impacto de la fibra dietÃ©tica en la respuesta al tratamiento con los inhibidores de checkpoint anti-PD-1 en modelos murinos de melanoma.

Imitaron la alimentaciÃ³n de los pacientes, con dietas altas o bajas en fibra. Los animales que recibieron mÃ¡s fibra vieron cÃ³mo se retrasaba el crecimiento del tumor tras el tratamiento con anti-PD-1, en comparaciÃ³n con los ratones que recibieron la dieta baja en fibra. Este experimento se repitiÃ³ en ratones que no tenÃan microbiota intestinal, y aquÃ la dieta no supuso ninguna diferencia en la respuesta a la inmunoterapia. "Eso sugiere que la dieta estÃ¡ afectando la respuesta a la inmunoterapia al cambiar la composiciÃ³n de la microbiota intestinal", explica Trinchieri.

Posibles mecanismos

Para el investigador, un posible mecanismo a travÃ©s del cual la fibra ejerce ese efecto beneficioso es al elevar las bacterias Ruminococcaceae, que producen altos niveles de Ã¡cidos grasos de cadena corta, como el propionato, con potencial acciÃ³n antitumoral. De hecho, en los enfermos que respondÃan mejor a la inmunoterapia habÃa una clara abundancia de las bacterias Ruminococcaceae en comparaciÃ³n con la microbiota de los no respondedores.

Sobre los probiÃ³ticos, la investigaciÃ³n no es concluyente. En los modelos experimentales, los ratones que recibieron probiÃ³ticos presentaron una respuesta limitada al tratamiento y desarrollaron tumores mÃ¡s grandes que los controles. Un anÃ¡lisis mÃ¡s detallado mostrÃ³ que los ratones alimentados con probiÃ³ticos tenÃan niveles menores de cÃ©lulas inmunes que eliminan tumores, lo que sugiere una respuesta inmunitaria debilitada.

ProbiÃ³ticos, en duda

En el estudio en humanos, casi un tercio de los pacientes indicaron que habÃan tomado un suplemento probiÃ³tico en el Ãºltimo mes. El tamaÃ±o pequeÃ±o de la muestra y la variedad de probiÃ³ticos utilizados por los pacientes ha dificultado extraer conclusiones definitivas sobre su asociaciÃ³n con la respuesta a la inmunoterapia. No obstante, en el estudio se indica que los pacientes que consumÃan los niveles mÃ¡s altos de fibra sin recurrir a probiÃ³ticos sobrevivieron mÃ¡s tiempo.

"El impacto de la fibra dietÃ©tica y los probiÃ³ticos en la microbiota intestinal es solo una parte del panorama general", advirtiÃ³ Trinchieri. â€œHay muchos factores que pueden afectar la capacidad de un paciente con melanoma para responder a la inmunoterapia. Sin embargo, a partir de estos datos, la microbiota parece ser uno de los factores dominantes. Los datos tambiÃ©n sugieren que probablemente sea mejor para las personas con cÃ¡ncer que reciben inmunoterapia no recurrir a los probiÃ³ticos disponibles comercialmenteâ€, seÃ±ala, tras indicar que hacen falta estudios mÃ¡s amplios y en tumores diferentes del melanoma.

Entre los elementos que pueden determinar la eficacia de la inmunoterapia en el cÃ¡ncer destaca la microbiota; una dieta rica en fibra parece ser clave. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

Sexta ola: mÃ¡s vale llorar que lamentar

Archivado: diciembre 26, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 26/12/2021 - 09:00 Covid-19

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, dando a conocer los resultados de su reuniÃ³n con los presidentes de las comunidades autÃ³nomas.

Volver con excepciones al uso de la mascarilla en exteriores, cuando desde junio es obligatoria si no hay una distancia de seguridad de un metro y medio entre no convivientes, parece una medida algo pobre para lo que tenemos encima (una sexta ola que mÃ¡s parece una pared) y por la forma en que se ha decidido: nada menos que en una reuniÃ³n de presidentes del Gobierno y de las comunidades autÃ³nomas. Seamos serios: la mayorÃa de la gente no se la ha quitado bajo ningÃºn concepto en espacios libres; yo misma me he visto en la situaciÃ³n de llevarla en paseos por el campo y la playa por aquello de "y si me cruzo con alguien".

A mi juicio la conclusiÃ³n real de esa reuniÃ³n fue esta: que cada gobierno autonÃ³mico proceda, de acuerdo con sus competencias, como crea conveniente segÃºn su situaciÃ³n pandÃ©mica (y, esperemos, de acuerdo con la actualizaciÃ³n del Documento de Actuaciones de Respuesta Coordinada para el control de la transmisiÃ³n de COVID-19).

El panorama nacional es el que es -IA/14 dÃas de 784,2 casos por 100.000 habitantes y seis comunidades por encima de 1.000- pero al situaciÃ³n es heterogÃ©nea incluso dentro de una misma poblaciÃ³n y no hay que olvidar que, en cuestiÃ³n de positivos, pueden ser muchos mÃ¡s de los registrados oficialmente puesto que mucha gente es asintomÃ¡tica y desconoce si ha estado en contacto con un positivo y mucha otra, con covid-19 leve o contacto de positivo confirmado, se estÃ¡ autogestionando por dificultad de acceso a atenciÃ³n primaria para diagnostico y control.

En el caso de las comunidades me centrarÃ© en la que ha adoptado, por ahora, la medida mÃ¡s extrema: CataluÃ±a. El Gobierno de Pere AragonÃ¨s (ERC-Junts) se lanzÃ³ esta semana pidiendo al Tribunal Superior de Justicia catalÃ¡n, entre otras medidas, el toque de queda de 1 a 6 h. en municipios por encima de 250 casos de incidencia por 100.000 habitantes en los Ãºltimos 7 dÃas y durante 15 dÃas.

Este tribunal, en contra del criterio de la fiscalÃa por ir en contra derechos fundamentales, lo autorizÃ³ el jueves porque entiende que, siguiendo al Tribunal Constitucional, esas medidas sÃ resisten el triple juicio de proporcionalidad: "Una, que la medida sea apta para el fin (juicio de idoneidad); dos, que sea necesaria, en el sentido de que no exista otra medida mÃ¡s moderada para la consecuciÃ³n de tal propÃ³sito con igual eficacia (juicio de necesidad); y, tres, que sea ponderada o equilibrada, por derivarse de ella mÃ¡s beneficios o ventajas para el interÃ©s general que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto (juicio de proporcionalidad en sentido estricto)".

Que sÃ, que el 79,7% de la poblaciÃ³n total de EspaÃ±a tiene la pauta de vacunaciÃ³n completa; que las vacunas de la covid-19 funcionan y se ve en la proporciÃ³n de hospitalizados en camas convencionales y en UCIs y en fallecidos respecto a no vacunados, y que la tercera dosis estÃ¡ dando resultados positivos en los mayores (la IA/14 es de 209,31 casos por 100.000 habitantes en mayores de 80 aÃ±os, y de 254,16 en los que tienen entre 70 y 79 aÃ±os), pero la pandemia hay que domarla para que no se deboque. Aun hay que confirmar quÃ© pasarÃ¡ cuando la variante Ã³micron del SARS-CoV-2, que parece inducir enfermedad menos severa que la delta, sea hegemÃ³nica.

Si nos ponemos en la piel de los presidentes, claro que es duro obligar a restricciones en estos momentos, y no por las caÃ±itas que dejemos de tomar sino por todos aquellos sectores de la economÃa que justo ahora estÃ¡n remontando. Pero hay que tomar decisiones y trasmitirlas a la ciudadanÃa de forma clara y acompaÃ±adas de argumentos cientÃficos sÃ³lidos. En los PaÃses Bajos, por ejemplo, ya se han impuesto un confinamiento estricto hasta el 14 de enero.

Y es que algo hay que hacer, mÃ¡s allÃ¡ de avanzar en la generalizaciÃ³n de la tercera dosis de las vacunas y de que, quien no lo haga, se ponga la mascarilla en la calle. Como indica la sabidurÃa popular: mÃ¡s vale que sobre que no que falte, mÃ¡s vale perder un poco que perderlo todo, mÃ¡s vale despacio prevenir que despacio arrepentir, mÃ¡s vale llorar que lamentar...

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Cereales de todo tipo para satisfacer a cualquier paladar

Archivado: diciembre 26, 2021, 8:00am UTC por carmentorrente

Autocuidado carmentorrente Dom, 26/12/2021 - 09:00 Salud infantil

La industria de los cereales ha desarrollado algunas novedades en los Ãºltimos aÃ±os para adaptarse mejor a la demanda del mercado.

La industria de los cereales ha desarrollado algunas novedades en los Ãºltimos aÃ±os para adaptarse mejor a la demanda del mercado, con una oferta mÃ¡s saludable, que incluye cereales sin hidrolizar, integrales y ecolÃ³gicos. Los expertos destacan la importancia de disponer de diferentes texturas y sabores para poder educar el paladar del bebÃ© desde que empieza a recibir alimentaciÃ³n complementaria y de elegir cereales sin azÃºcar y sal aÃ±adidos.

Los expertos destacan la importancia de disponer de diferentes texturas y sabores para poder educar el paladar del bebÃ©

Los cereales constituyen el grupo de alimentos con el que mayoritariamente se inicia la alimentaciÃ³n complementaria. Esta industria se ha adaptado en los Ãºltimos aÃ±os para atender las nuevas demandas del mercado, ofreciendo algunas novedades, como oferta de cereales biolÃ³gicos o ecolÃ³gicos, cereales de grano completo con alto contenido en fibra, envases que contienen un Ãºnico cereal y no mezclas como se ha ido haciendo desde siempre, reducciÃ³n del azÃºcar en los cereales y mucha mÃ¡s variedad en la oferta, con la incorporaciÃ³n reciente, por ejemplo, de productos como quinoa, triticale o sorgo.

AdemÃ¡s, la industria del sector ha puesto a disposiciÃ³n de los consumidores papillas garantizadas sin alÃ©rgenos; por ejemplo, sin proteÃna de leche de vaca, sin huevo, sin lactosa y sin soja, asÃ como papillas destinadas para preparar con agua para diferentes alergias e intolerancias.

La hidrÃ³lisis convierte a los hidratos de carbono complejos de los cereales en otros mucho mÃ¡s pequeÃ±os

Actualmente, pueden encontrarse fÃ³rmulas hidrolizadas o dextrinadas y otras que no han pasado por este proceso, segÃºn explica Roser MartÃ, dietista-nutricionista y vicesecretaria del Colegio de Dietistas-Nutricionistas de CataluÃ±a. El proceso de hidrÃ³lisis o dextrinaciÃ³n convierte los hidratos de carbono complejos en otros mucho mÃ¡s pequeÃ±os, muchos de los cuales son azÃºcares simples. AsÃ, existen en el mercado cereales sin hidrolizar o con 0% azÃºcares aÃ±adidos ni producidos, obteniendo un contenido de azÃºcar del 1-2%, que es la cantidad de azÃºcar que puede estar presente de manera natural en los cereales, precisa MartÃ.

En cuanto a presentaciÃ³n, pueden encontrarse envases de cartÃ³n o bien botes de lata y que, por lo general, incluyen, ademÃ¡s, medidores. En referencia a las texturas, la modificaciÃ³n mÃ¡s destacable ha sido la instantaneidad/homogeneidad de estas al mezclarlas con leche u otro lÃquido.

Con y sin gluten

Durante aÃ±os y, segÃºn algunos especialistas, se recomendaba la introducciÃ³n de cereales sin gluten y, posteriormente, los cereales con gluten. Sin embargo, segÃºn esta experta en NutriciÃ³n y DietÃ©tica, â€œno se ha conseguido demostrar que se pueda prevenir el desarrollo de enfermedad celiaca con la introducciÃ³n en uno u otro momento del gluten en la dieta del niÃ±o, ni si esta introducciÃ³n se hace durante el mantenimiento de la lactancia maternaâ€.

"No se ha conseguido demostrar que se pueda prevenir el desarrollo de enfermedad celiaca con la introducciÃ³n en uno u otro momento del gluten en la dieta del niÃ±o"

Los cereales sin gluten aportan sobre todo carbohidratos, ademÃ¡s de vitaminas, minerales y Ã¡cidos grasos esenciales, y estÃ¡n suplementados con hierro. Son preparados hidrolizados a base de arroz, maÃz, tapioca, que pueden diluirse de forma instantÃ¡nea, sin necesidad de pasar por una cocciÃ³n, tanto en la leche materna, como en la formula artificial, manteniendo un aporte lÃ¡cteo adecuado, explica la vicepresidenta del Colegio de Dietistas-Nutricionistas de CataluÃ±a.

Los cereales con gluten, como trigo, avena, cebada o centeno, y de manera similar a los cereales sin gluten, han sido sometidos a un proceso de hidrÃ³lisis y estÃ¡n enriquecidos con hierro. Se preparan igualmente de forma instantÃ¡nea diluyÃ©ndolos en leche materna o en la fÃ³rmula artificial.

Mejor cuanto mÃ¡s natural

La industria alimentaria proporciona una infinidad de preparados de cereales (cereales especÃficos en polvo) para bebÃ©s. â€œLa recomendaciÃ³n como dietista-nutricionista es que podamos ofrecer al lactante los cereales en su forma menos procesada, pues de esta manera nos aseguramos de que los nutrientes que ingiere, incluido el azÃºcar, sea azÃºcar natural presente en el propio cereal y no aÃ±adidoâ€.

Una recomendaciÃ³n en la que Roser MartÃ insiste es descartar por completo los cereales con sabores a galleta, cacao, miel o incluso con frutas o vainillaâ€¦

Desde siempre la introducciÃ³n de cereales en la alimentaciÃ³n del niÃ±o se ha llevado a cabo a travÃ©s de su adiciÃ³n en los biberones, consiguiendo con esto una textura mÃ¡s espesa. Y, a medida que va mejorando la aceptaciÃ³n, incluso se van aÃ±adiendo mÃ¡s cereales espesando dicho biberÃ³n o incluso en papillas mezclado con leche, ya sea la leche materna o la artificial.

â€œPodrÃamos aÃ±adir los cereales en las comidas principales o incluso en meriendas, desayunosâ€¦â€, explica MartÃ, quien insiste en las premisas fundamentales de ir incrementando la variedad de texturas, sabores, aromas y aspecto y de que los lactantes no esperen que sus alimentos y bebidas sean siempre dulces.

Â¿Triturados o sÃ³lidos?

En cuanto a la manera de ofrecer los alimentos, triturados y/o sÃ³lidos, en los Ãºltimos aÃ±os se propone el ofrecimiento de los alimentos sin triturar, con texturas y consistencia siempre adecuadas para el bebÃ© y, por supuesto, siempre bajo vigilancia de algÃºn adulto.

En los Ãºltimos aÃ±os se propone el ofrecimiento de los alimentos sin triturar

Son pocos los principios establecidos en relaciÃ³n con la alimentaciÃ³n complementaria, algunos de ellos marcados por la Sociedad Europea de GastroenterologÃa PediÃ¡trica, HepatologÃa y NutriciÃ³n (Espghan, segÃºn sus siglas en inglÃ©s), entre otros comitÃ©s de expertos. Entre estos principios se recomiendan las siguientes pautas: tener en cuenta el ambiente sociocultural de la familia y proceder a la introducciÃ³n de esta alimentaciÃ³n complementaria a partir de los 6 meses, teniendo en cuenta que retrasar alimentos alergÃ©nicos no reduce la apariciÃ³n de alergias.

Otros principios bÃ¡sicos seÃ±alan que la alimentaciÃ³n complementaria debe proporcionar mÃ¡s del 90% de las necesidades de hierro, ya que la leche es una fuente pobre del mismo y, que a partir del aÃ±o de vida, se puede ofrecer leche de vaca y asÃ se recomienda, en vez de leches adaptadas.

Retrasar alimentos alergÃ©nicos no reduce la apariciÃ³n de alergias

Se considera que a los 6 meses la energÃa requerida debe ser proporcionada en un 50% por la alimentaciÃ³n complementaria y en un 50% por un aporte lÃ¡cteo, que la introducciÃ³n de alimentos debe realizarse de forma progresiva y se recomienda no introducir vegetales de hoja verde antes de los 9-12 meses por el alto contenido en nitratos que poseen.

AdemÃ¡s de prescindir de la sal y el azÃºcar aÃ±adidos, como premisa bÃ¡sica, el agua debe ser ofrecida cuando se inicia la alimentaciÃ³n complementaria, no antes.

Se aconseja elegir los cereales en su forma menos procesada para garantizar que el azÃºcar sea el del propio cereal

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y a partir de ahÃ iniciar la introducciÃ³n de alimentos complementarios. Este es un momento clave para proceder a la educaciÃ³n del paladar del lactante, acostumbrÃ¡ndole a alimentos y bebidas no siempre dulces. Y la industria de los cereales ha desarrollado en los Ãºltimos aÃ±os una amplia oferta de variedades que se adaptan mejor a una alimentaciÃ³n mÃ¡s saludable.

La AEP insiste en que durante los primeros 6 meses de vida el bebÃ© solamente necesita tomar leche

Desde la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP) se insiste en que durante los primeros 6 meses de vida el bebÃ© solamente necesita tomar leche y que la materna es la mejor, porque asegura un crecimiento adecuado, aporta defensas y contribuye a reforzar el vinculo, pero si no es posible o se quiere optar por otra opciÃ³n se dispone de preparados para lactantes.

La transiciÃ³n desde la lactancia exclusivamente materna a la alimentaciÃ³n completarÃa, en la que se ofrecen al lactante alimentos sÃ³lidos o lÃquidos, abarca generalmente el periodo que va desde los 6 a los 18-24 meses. Es en este momento cuando se comienzan a introducir los cereales en la dieta del bebÃ©, al igual que otros alimentos, segÃºn MartÃ.

La introducciÃ³n de estos alimentos complementarios debe realizarse de forma progresiva, empezando por hacerlo una vez al dÃa en pequeÃ±a cantidad y, entre 3 y 7 dÃas despuÃ©s, ir aumentando esa cantidad, teniendo en cuenta que las reacciones adversas a alimentos pueden darse en ocasiones de forma diferida, explica esta especialista.

Una cuestiÃ³n clave es no ofrecer sal ni azÃºcar aÃ±adidos. Este es uno de los caballos de batalla en los Ãºltimos aÃ±os para tratar de conseguir una alimentaciÃ³n infantil mÃ¡s saludable. Los expertos destacan que es fundamental educar al bebÃ© en ese primer momento de transiciÃ³n desde la alimentaciÃ³n materna para que no espere siempre recibir alimentos o bebidas dulces.

Adaptar texturas y sabores

â€œEs importante adaptar texturas y sabores para que la introducciÃ³n de nuevos alimentos sea un Ã©xitoâ€, seÃ±ala MartÃ, probando con la administraciÃ³n de cereales con la leche o bien con frutas y verduras, teniendo en cuenta que los cereales elegidos en esos primeros meses y su contenido en azÃºcar educarÃ¡n el paladar del bebÃ©.

â€œPor tanto, deben escogerse cereales con el menor contenido de azÃºcar posible ya que, si empezamos por unos cereales ricos en azÃºcar, serÃ¡n muy dulces y si, posteriormente, los sustituimos por otros cereales con menor contenido en azÃºcar, seguramente los rechazarÃ¡. La mejor opciÃ³n siguen siendo los cereales naturalesâ€. Y es que los bebÃ©s tienen una preferencia innata por el dulce â€œy hay que evitarlo para que no rechacen frutas o verdurasâ€, indica MartÃ, recordando siempre que los azÃºcares no son saludables.

Meter nuevos alimentos, a los 10 meses

Tanto la funciÃ³n gastrointestinal como la renal alcanzan el grado de maduraciÃ³n necesario para metabolizar alimentos diferentes de la leche en torno a los 4 meses de edad del lactante, el cual neurolÃ³gicamente, a partir de los 6 meses, va adquiriendo una serie de habilidades motoras que le permiten sentarse y recibir alimentos con cuchara y, alrededor de los 7-8 meses, puede masticar y deglutir pequeÃ±as cantidades de alimentos semisÃ³lidos que se le irÃ¡n ofreciendo cada vez menos triturados.

La nutricionista Roser MartÃ seÃ±ala que es conveniente no retrasar esta prÃ¡ctica mÃ¡s allÃ¡ de los 10 meses, salvo excepciones, como los grandes prematuros, ya que puede aumentar el riesgo de alteraciones de la masticaciÃ³n en etapas posteriores.

Los cambios que desarrolla el lactante en los primeros meses de vida incluyen:

-Cambios antropomÃ©tricos: suelen doblar su peso de nacimiento a los 4-6 meses, y al aÃ±o lo triplican. En relaciÃ³n a la longitud, suele aumentarse un 50% en el primer aÃ±o de vida y duplicarse a los 4 aÃ±os.

-Cambios de composiciÃ³n corporal: en los primeros meses de vida se produce un aumento de masa grasa (a los 6 meses supone, aproximadamente, el 25% del peso corporal), mientras que en los restantes 6 meses hay mayor incremento de masa magra corporal.

-Cambios en el tracto gastrointestinal: aumenta la capacidad del estÃ³mago, desde unos 10-20 ml al nacimiento, a 200 ml al aÃ±o de vida, lo que permite ir aumentando el consumo de alimentos. TambiÃ©n se produce el desarrollo de los sistemas enzimÃ¡ticos para permitir una digestiÃ³n completa de alimentos mÃ¡s complejos.

-MaduraciÃ³n de otros sistemas, como el neuromuscular o el renal.

Sin hidrolizar, integrales, ecolÃ³gicos, sin gluten... La oferta de cereales infantiles es amplia, por eso hay que elegir; los expertos aconsejan los mÃ¡s naturales y con menos azÃºcar. Off Covadonga DÃaz Farmacia Comunitaria PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

"Si no hacemos nada, Medicina del Trabajo perderÃ¡ en 2030 al 49% de sus especialistas"

Archivado: diciembre 26, 2021, 7:05am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 26/12/2021 - 08:05 Teresa del Campo Balsa, secretaria de la Aeemt

La Aeemt alerta de la falta de relevo entre los mÃ©dicos de Trabajo y pide un aumento de las plazas MIR, tanto las ofertadas como las acreditadas.

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Especialistas en Medicina del Trabajo (Aeemt) hizo pÃºblica hace unos dÃas una carta en la que llamaba la atenciÃ³n sobre el hecho de que Trabajo es una de las especialidades mÃ©dicas "con peor pronÃ³sticoÂ de dÃ©ficit de profesionales a corto y medio plazo". La AsociaciÃ³n estima que en 2030 se habrÃ¡ jubilado casi la mitad de los mÃ©dicos del Trabajo actuales.

Pese a ello, la oferta de plazas MIR 2021-22 presenta "un aumento del 67% de variaciÃ³n entre plazas ofertadas y acreditadas respecto a la pasada convocatoria, cuando la media de todas las especialidades es de un 91%", proseguÃa la carta. La propia Aeemt y la ComisiÃ³n Nacional de Medicina del Trabajo llevan aÃ±os demandando en vano un aumento de plazas en una especialidad que en 2003 pasÃ³ del ya extinto rÃ©gimen de formaciÃ³n en Escuela al sistema de residencia.

Teresa del Campo, secretaria general de la Aeemt y jefa del Servicio de PrevenciÃ³n del Hospital FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz.

Teresa del Campo Balsa, secretaria general de la Aeemt, miembro de la ComisiÃ³n Nacional de Medicina del Trabajo y profesora honoraria de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM), argumenta que ese incremento de plazas de posgrado es vital para garantizar el relevo generacional en una de las especialidades mÃ¡s envejecidas del sistema, y que, ademÃ¡s, tiene una enorme variabilidad de especialistas por comunidades. El objetivo Ãºltimo de esta peticiÃ³n -recuerda la secretaria de la Aeemt- es "preservar la salud y la seguridad" de los trabajadores y las empresas espaÃ±olas.

Por si fuera poco, la situaciÃ³n derivada de la pandemia "ha puesto aÃºn mÃ¡s de relieve la necesidad de especialistas y el desajuste que se produce entre la oferta y la demanda", concluÃa la carta.

Pregunta. En la carta que la Aeemt hacÃa pÃºblica hace unos dÃas se decÃa que Medicina del Trabajo era una de las especialidades con peor pronÃ³stico de dÃ©ficit a corto plazo. Â¿En quÃ© parÃ¡metros nos movemos? Â¿CuÃ¡ntos especialistas en Medicina del Trabajo hay aproximadamente en EspaÃ±a y cÃ³mo estÃ¡n distribuidos?Â
Respuesta. En esa carta nos basamos en un informe oficial, concretamente en la EstimaciÃ³n de la oferta y demanda de mÃ©dicos especialistas. EspaÃ±a 2018-2030,Â del propio Ministerio de Sanidad, donde se recoge que en 2018 habÃa 5.058 mÃ©dicos del Trabajo en EspaÃ±a. Actualmente se calcula que somos unos 4.000 mÃ©dicos del Trabajo en activo en nuestro paÃs, pero la distribuciÃ³n de estos especialistas es muy irregular entre las diferentes comunidades autÃ³nomas.

P. Â¿CuÃ¡les son las previsiones de jubilaciÃ³n a corto-medio plazo en la especialidad que manejan actualmente desde la Aeemt?
R. Si nos remitimos de nuevo al informe demogrÃ¡fico del Ministerio de Sanidad, nada menos que un 72% de los mÃ©dicos del Trabajo a los que hace referencia ese estudio tienen 50 aÃ±os o mÃ¡s, de forma que las previsiones que hacemos es que en 2030 la especialidad perderÃ¡ un 49% de sus efectivos.

"La ratio de mÃ©dicos del Trabajo por habitante podrÃa pasar de 22,8 en 2018 a 11,1 en 2030"

P. Â¿CÃ³mo definirÃa la cobertura de mÃ©dicos del Trabajo en EspaÃ±a en funciÃ³n del volumen de trabajadores espaÃ±oles en activo? Â¿CuÃ¡l es nuestra situaciÃ³n si la comparamos con los paÃses de nuestro entorno?
R. Se ha estimado que en 2018 existÃan 22,8 mÃ©dicos del Trabajo por cada 100.000 habitantes en edad laboral (entre 16 y 64 aÃ±os), y que en 2030 pasarÃ¡n a ser algo menos de la mitad (11,1 especialistas por cada 100.00 habitantes en ese rango de edad), lo que sin duda es preocupante. La situaciÃ³n de los mÃ©dicos del Trabajo es diversaÂ en los paÃses de la UniÃ³n Europea (UE). EnÂ algunosÂ paÃses, como Finlandia u Holanda, lasÂ ratiosÂ de mÃ©dicos del Trabajo por habitante son mayores, mientras queÂ enÂ paÃses como Bulgaria e Italia el nivel de envejecimiento de sus especialistas es parejo al que tenemos en EspaÃ±a.Â

P. En esa misma carta, se hablaba del escaso nÃºmero de plazas MIR convocadas en la especialidad. Â¿QuÃ© nÃºmero de plazas MIR se vienen convocando en los Ãºltimos aÃ±os? Â¿CuÃ¡nto deberÃa incrementarse esa cantidad y durante cuÃ¡nto tiempo aproximadamente para cubrir las necesidades de especialistas de los prÃ³ximos aÃ±os?
R. Respecto a las plazas MIR ofertadas en Medicina del Trabajo, estÃ¡ habiendo una tendencia discreta al alza desde el aÃ±o 2015, pero es eso, discreta [en la convocatoria 2021-2022 se han ofertado 107 puestos docentes].Â Desde la Aeemt pensamos que, cuanto antes, se deberÃan ofertar todas las plazas docentes acreditadas, de tal forma que se puedan compensar las pÃ©rdidas de especialistas previstas en los prÃ³ximos aÃ±os debido a las jubilaciones de las que hablÃ¡bamos.

P. Una de las quejas habituales, tanto de la Aeemt como de la comisiÃ³n de la especialidad, es, de hecho, que no se convocan todas las plazas MIRÂ acreditadas en las comunidades para impartir formaciÃ³n en Medicina del Trabajo. Â¿QuÃ© porcentaje de plazas se convoca actualmente?Â
R. Efectivamente, ese es uno de los problemas recurrentes de nuestra especialidad. En la Ãºltima convocatoria, precisamente la que motivÃ³ la carta de la Aeemt de la que hablamos, se han ofertado sÃ³lo un 73,3% de todas la plazas acreditadas actualmente en EspaÃ±a, que son 146. Como ve, es una significativa diferencia entre los puestos que se podrÃan convocar y los que efectivamente salen. En concreto, las comunidades que ofertanÂ en la Ãºltima convocatoria MIR menos de la mitad de las plazas que tienen acreditadas son Cantabria (1 de 4 plazas acreditadas), CataluÃ±a (9 de 30 plazas),Â Galicia (3 de 9 puestos docentes),Â Islas Baleares (2 de 5) y Murcia, que sÃ³lo ha sacado 2 de las 6 plazas de Trabajo que tiene acreditadas.Â

"En la Ãºltima convocatoria MIR solo se han ofertado un 73,3% de las plazas acreditadas"

P. Â¿Si se convocaran todas las plazas formativas acreditadas, podrÃa estar en vÃas de solucionarse el dÃ©ficit de especialistas de Trabajo a corto-medio plazo?
R.Â Si se convocaran todas las plazas acreditadas en la siguiente oferta MIR, la correspondiente a 2023, supondrÃa 39 especialistas mÃ¡s para EspaÃ±a, tras sus cuatro aÃ±os de formaciÃ³n, e implicarÃa un aumento de 195 especialistas con respecto a las previsiones de 2030. Con este incremento de especialistas, podrÃamos llegar a 18,9 en el ratio de mÃ©dicos del Trabajo respecto a la poblaciÃ³n en edad laboral, unos puntos por debajo de lo descrito para 2018 (22,8 especialistas por cada 100.000 trabajadores), pero muy distante del 11,1 inicialmente previsto para 2030. Por ello, tambiÃ©n hemos solicitado aumentar la acreditaciÃ³n de mÃ¡s plazas docentes de manera progresiva.

P. Otra de las quejas habituales, tanto de la comisiÃ³n de la especialidad como de las asociaciones cientÃficas, es la enorme variabilidad de especialistas en Medicina del Trabajo por comunidades. Â¿A quÃ© se debe esa variabilidad?
R. Sin duda un papel primordial en esta situaciÃ³n lo juega la diferente oferta de plazas MIR de Medicina del Trabajo por comunidades autÃ³nomas en las sucesivas convocatorias, y esto pasa desde hace ya muchos aÃ±os.

P. Â¿QuÃ© comunidades estÃ¡n peor y cuÃ¡les mejor en cuanto al nÃºmero de especialistas en Medicina del Trabajo? Â¿Hay alguna comunidad que se acerque a los parÃ¡metros existentes en los paÃses de nuestro entorno?
R. En otro informe previo del Ministerio de Sanidad, Oferta y necesidades de especialistas mÃ©dicos en EspaÃ±a (2010-2025), al que tambiÃ©n hacemos referencia en la carta de la Aeemt, se informa ya del nÃºmero de mÃ©dicos del Trabajo en red asistencial pÃºblica por habitantes en edad laboral. Las comunidades autÃ³nomas que ya entonces tenÃan una menor ratio de especialistas por potenciales trabajadores eran AndalucÃa, Canarias, la Comunidad Valenciana y Galicia. Por otra parte, las autonomÃas con mejores datos eran AragÃ³n, Cantabria y Castilla LeÃ³n.

"Hay que convocar el 100% de las plazas MIR acreditadas, pero tambiÃ©n acreditar mÃ¡s"Â

P. Tradicionalmente, Extremadura era el ejemplo de farolillo rojo en Medicina del Trabajo, la Ãºnica comunidad que no tenÃa ninguna unidad docente para formar a estos especialistas. Â¿Ha cambiado la situaciÃ³n? Â¿Hay alguna otra comunidad con carencias similares
R. Afortunadamente esto ya no es asÃ; existe ya una unidad docente de Medicina del Trabajo en Extremadura, que ha acreditado y ofertado una plaza de formaciÃ³n en esta Ãºltima convocatoria. Con la incorporaciÃ³n de Extremadura, todas las comunidades tienen ya unidades docentes acreditadas.

P. En 2003, Medicina del Trabajo pasÃ³ del rÃ©gimen de Escuela a la plena integraciÃ³n en el sistema MIR Â¿Ha beneficiado o ha perjudicado el cambio a la especialidad?
R. Unos aÃ±os antes de esa fecha, concretamente en 1998, una orden ministerial desarrollÃ³ el Real Decreto 127/1984, sobre formaciÃ³n de especialidades mÃ©dicas, que ya incluÃa la formaciÃ³n de Medicina del Trabajo, y posteriormente se regulÃ³ el acceso a la especialidad a travÃ©s del examen MIR. DespuÃ©s, en 2005, se publicÃ³ otra orden ministerial, que actualmente sigue en vigor, y que regula el programa de la especialidad. DespuÃ©s de todos estos aÃ±os, ha habido un periodo suficiente de tiempo para ver que la plena integraciÃ³n en el sistema ha sido lÃ³gica, al igual que ha ido sucediendo con la inmensa mayorÃa de especialidades mÃ©dicas en EspaÃ±a. No podemos olvidar que el MIR es el sistema de formaciÃ³n de especialistas en nuestro paÃs, y que estÃ¡ avalado por una trayectoria larga y de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional.

P. SegÃºn la Ley de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales, la Medicina del Trabajo tiene hasta 5 Ã¡reas de competencia (preventiva, asistencial, gestora, pericial y docente e investigadora). Â¿Hasta quÃ© punto es eso real en EspaÃ±a? Â¿EstÃ¡n plenamente desarrolladas esas Ã¡reas?
R. La orden ministerial de 2005 a la que antes me referÃa, que regula la formaciÃ³n de los especialistas en Medicina del Trabajo, contempla, en efecto, las cinco Ã¡reas que me comenta. SegÃºn los perfiles profesionales de cada uno de los mÃ©dicos del Trabajo y su Ã¡mbito profesional, se desarrollan mÃ¡s o menos esas competencias. Ahora bien, en lÃneas generales, sÃ podemos afirmar que en EspaÃ±a se desarrollan todas las Ã¡reas contempladas, con mayor o menor incidencia dependiendo del Ã¡mbito. Las facetas preventiva, asistencial, gestora, pericial, y docente e investigadora son, todas ellas, parte integrante de la Medicina del Trabajo espaÃ±ola.

"Hay un problema general de financiaciÃ³n de plazas, sea la inversiÃ³n pÃºblica o privada"

P. A diferencia de otras especialidades, cuyas plazas formativas se pagan Ãntegramente con dinero pÃºblico, el que aportan las autonomÃas, Medicina del Trabajo tiene la peculiaridad de que sus puestos pueden ser sufragados con capital privado...
R. Esta es una posibilidad que se puede dar en cualquier especialidad y, de hecho, asÃ existen plazas acreditadas y ofertadas de financiaciÃ³n privada.Â LaÂ posibilidadÂ de financiaciÃ³n privada existeÂ siempre y cuando las plazas tengan la preceptiva acreditaciÃ³n del Ministerio de Sanidad.

P. Â¿QuÃ© porcentaje de las plazas docentes convocadas cada aÃ±o son financiadas por mutuas y servicios de prevenciÃ³n?
R. Actualmente, casi todas las plazas ofertadas son pÃºblicas. Hay algunas plazas formativas con un modelo mixto de financiaciÃ³n, pÃºblica y privada, en alguna unidad docente de CataluÃ±a. AdemÃ¡s, en los Ãºltimos aÃ±os se ha acreditado el Servicio de PrevenciÃ³n de Acerinox, en AndalucÃa, para la formaciÃ³n de especialistas en Medicina del Trabajo.

P. Â¿Han afectado las sucesivas crisis, primero la econÃ³mica y ahora la sanitaria, a la financiaciÃ³n privada de estas plazas?
R. El problema es mÃ¡s amplio, es de financiaciÃ³n en general. Con la crisis econÃ³mica de 2009, las plazas ofertadas para cursar la especialidad sufrieron un importante descenso, llegando a un mÃnimo de 45 plazas en 2015 para toda EspaÃ±a, que fue toda una cifra rÃ©cord de mÃnimos.

P. A la hora de financiar las plazas formativas, los servicios pÃºblicos de salud Â¿tienen en cuenta las necesidades reales de efectivos en Medicina y EnfermerÃa del Trabajo o se centran sÃ³lo en las necesidades puntuales de sus hospitales y centros de salud?
R. Ese es tambiÃ©n un problema mÃ¡s general. La oferta de plazas MIR de cualquier especialidad en EspaÃ±a se decide a nivel autonÃ³mico en base a las propuestas de las unidades docentes de las distintas especialidades. En la configuraciÃ³n final de cada una de las ofertas sÃ que apreciamos un desfase entre la oferta de puestos y la demanda de especialistas en Medicina del Trabajo que venimos haciendo en funciÃ³n de las necesidades previstas para los prÃ³ximos aÃ±os. Ahora bien, creo que ese desfase se da tambiÃ©n en otras especialidades mÃ©dicas.

P. Â¿Cree que harÃa falta reorganizar el modelo de financiaciÃ³n de las plazas de Medicina del Trabajo? Â¿DeberÃa ser exclusivamente pÃºblico?
R. Como le decÃa antes, desde la Aeemt pensamos que la situaciÃ³n actual de nÃºmero de especialistas de Medicina del Trabajo podrÃa solucionarse, al menos en gran parte, ofertando todas las plazas acreditadas en el sistema para formar a los futuros especialistas. AdemÃ¡s, serÃa posible y aconsejable acreditar mÃ¡s plazas de Trabajo, y Ã©stas se pueden financiar con dinero pÃºblico, con un modelo mixto o con financiaciÃ³n exclusivamente privada, como ya sucede en el actual modelo.

P. Â¿CÃ³mo ha afectado la pandemia y su evoluciÃ³n a la labor asistencial en Medicina del Trabajo? Â¿En quÃ© medida ha obligado la covid a reestructurar la asistencia?
R. La covid ha supuesto un gran reto para los mÃ©dicos del Trabajo, en su atenciÃ³n a las personas que trabajan, a las empresas y a distintas instituciones. Las dificultades han sido importantes y, en algunos casos, muy evidentes, como el enorme aumento de la demanda de nuestra asistencia, fruto del crecimiento exponencial de casos y contactos en las diferentes olas pandÃ©micas. A esos picos asistenciales, hay que sumarles otras dificultades, como el elevado nÃºmero de cambios de procedimientos de actuaciÃ³n, resultado del conocimiento cientÃfico limitado, y diferentes problemas organizativos. A dÃa de hoy, podemos reafirmarnos en una idea clave: si algo ha puesto en valor esta crisis es la necesidad de la integraciÃ³n de la Medicina del Trabajo en las organizaciones.

Al dÃ©ficit de mÃ©dicos de Trabajo y la falta de relevo generacional, la Aeemt suma la desigual distribuciÃ³n de estos facultativos por comunidades. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Lorenzo Cotino: "La nueva regulaciÃ³n de inteligencia artificial parece ignorar el Ã¡mbito de la salud"

Archivado: diciembre 26, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 26/12/2021 - 08:00 Inteligencia Artificial y ProtecciÃ³n de Datos

El catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional Lorenzo Cotino ha elaborado la GuÃa para el cumplimiento normativo en la investigaciÃ³n y experimentaciÃ³n con Inteligencia Artificial y tecnologÃas conexas en Espacios de InnovaciÃ³n con Datos, centrada en privacidad y data governance.

Â¿CÃ³mo deben tratarse los datos en la investigaciÃ³n biomÃ©dica? Â¿QuÃ© obligaciones hay que cumplir si se tratan datos y quÃ© medidas hay que adoptar? Â¿Para quÃ© finalidades se pueden manejar o tratar datos? Â¿Hay derechos o propiedad sobre los datos, el big data o los algoritmos? Â¿CuÃ¡l es la Ã©tica y la normativa en inteligencia artificial?

Lorenzo Cotino, catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia acaba de publicar una guÃa, con la que arroja luz sobre estas cuestiones. Es decir, sobre dos de los Ã¡mbitos legislativos mÃ¡s complejos como es el de la protecciÃ³n de datos en la investigaciÃ³n biomÃ©dica y la futura regulaciÃ³n europea sobre inteligencia artificial.

Cotino responde a las anteriores preguntas en la GuÃa para el cumplimiento normativo en la investigaciÃ³n y experimentaciÃ³n con Inteligencia Artificial y tecnologÃas conexas en Espacios de InnovaciÃ³n con Datos, centrada en privacidad y data governance, que publica con el Instituto TecnolÃ³gico de InformÃ¡tica (ITI), con sede en Valencia.

Cotino lleva aÃ±os investigando en protecciÃ³n de datos e inteligencia artificial. "DediquÃ© mi ejercicio de cÃ¡tedra a este tema y sigo trabajando en Ã©l", explica. La idea de esta guÃa, de descarga gratuita, se sitÃºa, segÃºn explica el auto, en dos reclamos coincidente en el tiempo.

"El ITI es un polo europeo de inteligencia artificial muy distinguido, que estÃ¡ en Valencia, y me pidiÃ³ una aproximaciÃ³n a las cuestiones legales de la investigaciÃ³n con inteligencia artificial y con tecnologÃas conexas y avanzadas. Al mismo tiempo, el Consejo de Colegios FarmacÃ©uticos de EspaÃ±a tambiÃ©n me encargÃ³ varias cuestiones jurÃdicas sobre la investigaciÃ³n en el Ã¡mbito farmacÃ©utico. La conexiÃ³n de estas dos circunstancias llevaron a que, de manera natural, a la elaboraciÃ³n de esta guÃa y se formalizÃ³ por la vÃa del Instituto TecnolÃ³gico de Valencia".

Materias legales especialmente complejas

Admite la complejidad de estas materias, "de manera que los delegados de protecciÃ³n de datos y las empresas con esa funciÃ³n en hospitales o laboratorios, aunque tienen un conocimiento muy amplio, como son materias muy inciertas jurÃdicamente tienen dudas. Esas dudas llevan, muchas veces, a optar por la vÃa mÃ¡s conservadora que lleva a decidir que no se pueden hacer una serie de cosas por protecciÃ³n de datos".

A pesar de que la regulaciÃ³n sobre protecciÃ³n de datos es compleja, Cotino valora el esfuerzo que ha hecho el legislador espaÃ±ol en su adaptaciÃ³n teniendo en cuenta su aplicaciÃ³n en la investigaciÃ³n biomÃ©dica. "En EspaÃ±a ha sido muy positiva la disposiciÃ³n adicional decimosÃ©ptima, sobre tratamientos de datos de salud, de la Ley OrgÃ¡nica 3/2018, de 5 de diciembre, de ProtecciÃ³n de Datos Personales y garantÃa de los derechos digitales. En todo caso, sentencia que "la regulaciÃ³n nunca es perfecta. Ha habido grandes mejoras, pero quedan dudas".

Sobre el proceso de regulaciÃ³n de la inteligencia artificial que estÃ¡ realizando Europa, con un borrador de reglamento, el experto afirma que "la nueva regulaciÃ³n de inteligencia artificial parece que ignora el Ã¡mbito de la salud. Es decir, no menciona prÃ¡cticamente ni una vez el Ã¡mbito de la salud y eso nos lleva a pensar que no regula esta materia, pero no es asÃ. Aunque es un texto es bastante complejo, del futuro reglamento de inteligencia artificial se puede concluir que los usos de inteligencia artificial en salud son considerados de alto riesgo. Lo que ocurre es que lo deberÃa de decir con mayor claridad, porque entonces se aplican todas las obligaciones que impone la futura norma europea".

La GuÃa para el cumplimiento normativo en la investigaciÃ³n y experimentaciÃ³n con Inteligencia Artificial y tecnologÃas conexas en Espacios de InnovaciÃ³n con Datos, centrada en privacidad y data governance, puede descargarse desde la pÃ¡gina del ITI, pinchando aquÃ.

Lleva aÃ±os investigando en protecciÃ³n de datos e inteligencia artificial. Ahora publica una guÃa de la mano del Instituto TecnolÃ³gico de InformÃ¡tica. Off S. Valle. Madrid InvestigaciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Valencia: EnfermerÃa sigue liderando el 'ranking' de contagios covid-19 entre profesionales sanitarios

Archivado: diciembre 26, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 26/12/2021 - 08:00 Covid-19

Juan JosÃ© Tirado, presidente del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) y del Colegio de EnfermerÃa de Valencia.

El Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) ha reclamado a la ConsejerÃa de Sanidad que se extreme las medidas de prevenciÃ³n contra los contagios por la covid-19 en los Ã¡mbitos clÃnicos, tras conocerse que la Comunidad Valenciana ha "revalidado" el primer puesto como la regiÃ³n espaÃ±ola con mÃ¡s sanitarios contagiados los dos Ãºltimos meses.

SegÃºn los datos publicados por el Ministerio de Sanidad, en la semana del 5 al 12 de noviembre, la comunidad se mantenÃa en el primer lugar con 154 contagiados en los Ãºltimos 14 dÃas, seguida de CataluÃ±a (146) y Madrid (116).

Unas posiciones que han repetido los mismos protagonistas durante varias semanas y con tendencia ascendente: 243 contagios de sanitarios valencianos el 19 de noviembre, 350 positivos una semana despuÃ©s y 452 el pasado 3 de diciembre. En ese momento, la Comunidad Valenciana acumulaba el 17% del total de profesionales del sector que habÃan contraÃdo el virus en todo el Ã¡mbito nacional. Unas cifras que en la Ãºltima semana han menguado, aunque siguen siendo alta. En el informe del 10 de diciembre, los contagios de sanitarios valencianos descienden hasta los 397, aunque sigue siendo la cifra mÃ¡s elevada de EspaÃ±a y el 13,5% del total de positivos en el sector, seguida por Galicia (369) y Navarra (352).

En torno al 60% y 65% de los profesionales sanitarios contagiados, tanto en la Comunidad Valenciana como en el conjunto de EspaÃ±a, son enfermeras

Y dentro del colectivo sanitario, el de EnfermerÃa es el mÃ¡s golpeado segÃºn las cifras. SegÃºn datos que maneja Cecova, en consonancia con los de organizaciones como el Consejo General de EnfermerÃa y el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), en torno al 60% o al 65% de los profesionales sanitarios contagiados de coronavirus covid-19 tanto en la Comunidad Valenciana como en el conjunto de EspaÃ±a, son enfermeras. Esa cifra destaca frente al 20% o 25% de los contagios por coronavirus en mÃ©dicos y el 15-20 por ciento del resto de los trabajadores de la sanidad.

Debido a la falta endÃ©mica de personal

SegÃºn Juan JosÃ© Tirado, presidente de Cecova, â€œque la EnfermerÃa lidere este triste ranking se debe a la falta endÃ©mica de personal y las exiguas ratios de enfermera por pacientes que hay en EspaÃ±a (a la cola de la mayorÃa de paÃses europeos)â€.

Para Tirado, â€œse debe tener en cuenta que la enfermera trabaja en primera lÃnea de cama y supone la principal barrera de contenciÃ³n contra este el devastador virus. Una posiciÃ³n laboral que se traduce en aumento de los contagiosâ€. Existe, ademÃ¡s, una alarmante precariedad laboral en la EnfermerÃa generada por la pandemia covid-19, â€œcon contratos temporales de poca duraciÃ³n y/o jornadas a tiempo parcial. Eso supone que en muchas ocasiones por falta de previsiÃ³n se mueven a las enfermeras de sus puestos sin la formaciÃ³n necesaria. Como ocurre cuando se saturan las UCI y las unidades de crÃticos, o en los puntos de vacunaciÃ³nâ€.

Ante esta realidad de contagios, desde el Cecova se vuelve solicitar a la AdministraciÃ³n sanitaria mayores controles para evitar la transmisiÃ³n del virus tanto en los hospitales como en los centros de salud. De igual modo, se recomienda a los profesionales que extremen al mÃ¡ximo las medidas de higiene de manos con agua y jabÃ³n o soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica.

TambiÃ©n es importante el uso mascarilla quirÃºrgica durante el contacto con pacientes que presentan un cuadro clÃnico respiratorio, aunque no sea sospechoso de coronavirus. Asimismo, se debe utilizar el equipo de protecciÃ³n individual correspondiente cuando se atienda a enfermos con sospecha de infecciÃ³n, abstenerse de acudir al puesto de trabajo con fiebre o cuadro respiratorio agudo, restringir las visitas de familiares a una persona por paciente hospitalizado. Por Ãºltimo, se pide la cancelaciÃ³n de todos los eventos, congresos y jornadas en los que participan los profesionales sanitarios y puedan constituir un riesgo evidente de contagio.

"La vorÃ¡gine laboral en la que se ven envueltas, diariamente, las enfermeras les dificulta controlar sus sÃntomas. Muchas profesionales se han puesto a trabajar durante jornadas de 16 horas y han empezado notarse mal cuando han tenido tiempo de descansar. Es difÃcil detectar, en las primeras fases del contagio, si se trata de cansancio o de covid-19â€.

Respeto

AdemÃ¡s, desde el Cecova se rechaza, con rotundidad, cualquier banalizaciÃ³n y comentario infundado en el que se culpabilice a los sanitarios de los contagios en cenas y otro tipo de actos, cuando son los mÃ¡s sensibilizados y adoptan medidas de control contra la transmisiÃ³n de virus. Tirado enfatiza que no se puede criminalizar a las profesionales de EnfermerÃa. "De entrada, son los mÃ¡s sensibilizados con los contagios y siempre adoptan todo tipo de medidas para evitar la transmisiÃ³n. Saben aplicar todo tipo de protecciÃ³n (mascarilla, gel y establecen la distancia social necesaria)â€.

AdemÃ¡s, aÃ±ade, â€œindependientemente de su responsabilidad, disponen del mismo derecho que el resto de la poblaciÃ³n a asistir a cualquier acto familiar, especialmente, cuando son los mÃ¡s precavidos. No es justo, comentarios malintencionados y malinformados se ceben con las enfermeras. No lo vamos a permitirâ€

Entre 60 y 65% de los contagios de los profesionales se dan en colectivo enfermero, segÃºn Cecova. Rechaza los comentarios malintencionados sobre contagios de sanitarios en eventos. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: Â¿CÃ³mo recuperar los dÃas de estudio perdidos?

Archivado: diciembre 26, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Dom, 26/12/2021 - 08:00 Repaso final

Estudiantes de Medicina en la biblioteca de la facultad de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

Has dormido mal. Le estÃ¡s dando vueltas a una discusiÃ³n que has tenido con tu pareja. EstÃ¡n haciendo obras al lado de la biblioteca y no hay forma de concentrarse. O, simplemente, hoy te distraes con el vuelo de una mosca y apenas has leÃdo dos pÃ¡rrafos de tus apuntes de EstadÃstica, de los que, por otro lado, estÃ¡s hasta las narices. A todos los candidatos MIR, EIR y FIR les ha pasado mÃ¡s de una vez que han perdido dÃas de repaso. Una situaciÃ³n que puede ser especialmente estresante en la Ãºltima etapa de estudio.

Antonio MartÃn, director del claustro de profesores de CTO Medicina, seÃ±ala que "la preparaciÃ³n para el MIR es tan larga en el tiempo que pueden aparecer situaciones puntuales e individuales que limitan el plan ideal de estudio. Pero estas situaciones deben ser valoradas como parte de la normalidad en la preparaciÃ³n del examen. Y nuestro deber es hacer ver a los alumnos que no pasa nada porque algo interrumpa la dinÃ¡mica de estudio en esta recta final. El trabajo ya estÃ¡ hecho".

"Siempre parece que a los demÃ¡s les cunde mÃ¡s y estudian mÃ¡s horas, pero dÃas malos va a tener todo el mundo"

Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada y socia de la Semfyc, aconseja a los aspirantes MIR, EIR y FIR 2022 tener paciencia. "Hay dÃas que son malos, tienes que asumir que ese dÃa no estudias y ya estÃ¡, no pasa nada. Siempre parece que a los demÃ¡s les cunde mÃ¡s y estudian mÃ¡s horas, pero dÃas malos va a tener todo el mundo, porque la gente tiene familia, una vida, pasan cosas...".

Â¿Repasar o no repasar? Ã‰sa es la cuestiÃ³n

Eventos especiales, imprevistos, enfermedades o, simplemente, el cansancio y la tensiÃ³n acumulados durante meses pueden jugar una mala pasada al aspirante. Y con tanto que estudiar, Â¿vale la pena intentar recuperar ese tiempo perdido? Â¿Y si altera completamente el calendario de preparaciÃ³n?

"Lo primero que hay que plantearse es si ese dÃa de repaso era fundamental", aconseja Luis Nieto, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa (SEC). "Con esto me refiero a que a veces un descanso a tiempo es una victoria y, como en todo buen entrenamiento, ya sea fÃsico o mental, el descanso es una parte fundamental. En cambio, repasarse una asignatura menor que llevamos bien o un tema que preguntan poquÃsimo es mucho menos eficiente. Si no es asÃ, a veces es mejor descansar ese dÃa malo y retomarlo el dÃa que nos correspondÃa descansar por calendario".

"Es mejor repasarlo en la siguiente vuelta o dejarlo para mirar las cosas mÃ¡s importantes del tema tras el simulacro"

"Sea la razÃ³n que sea, es importante saber organizar el tiempo y nuestro calendario de estudio, teniendo en cuenta quÃ© temas hemos dejado de estudiar e intentando aÃ±adirlos temas de forma paulatina a los siguientes dÃas de preparaciÃ³n", afirma Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI). No obstante, matiza que "muchas veces incluso haciendo ese esfuerzo no podremos cubrirlo todo y en ese punto no hay que desesperar, es mejor centrarse en los fallos o en las asignaturas que se lleven peor y que tengan mÃ¡s peso en el examen".

"Mi consejo es que mejor que se tomen el dÃa sin preocuparse. Son muchos dÃas de estudio y por un dÃa que no lo hagan, no va pasar nada", opina Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca. Sugiere a los candidatos que "luego continÃºen con el plan previamente establecido y que no intenten recuperar. Supone un doble trabajo, un agobio extra y un estrÃ©s que puede ser totalmente perjudicial".

En su opiniÃ³n, "es mejor pasarlo por alto y repasarlo en la siguiente vuelta, o bien, cuando toque el simulacro de esa semana, usarlo para repasar las cosas mÃ¡s importantes de ese tema. Pero no hay darle importancia porque es mucha materia, son muchos dÃas y todo tenemos situaciones personales o dÃas que nos cunden menos. Si vas contando cada uno de esos dÃas perdidos, se forma una bola que es difÃcil de superar psicolÃ³gicamente".

Problemas en la fase final

Â¿Y si con el cansancio acumulado, con las fiestas navideÃ±as, etc., se nos acumulan los dÃas perdidos en la fase final? Lo importante, explican las academias, es centrarse en las materias que mÃ¡s se preguntan y recordar en que el aspirante lleva un recorrido de meses.

JesÃºs Corres, director acadÃ©mico de PROMIR, explica que la metodologÃa de inteligencia artificial de la plataforma, diseÃ±ada para priorizar y repasar aquellos temas mÃ¡s importantes y los que el alumno lleve peor, permite la adaptaciÃ³n a cada situaciÃ³n "para no perder aspectos fundamentales de la preparaciÃ³n".

"Repasarse una asignatura menor que llevamos bien o que preguntan poquÃsimo es mucho menos eficiente que descansar"

No obstante, recuerda que "hay que confiar en todo el trabajo realizado hasta la fecha. En PROMIR, en esta fase final apostamos por el contenido esencial cara al examen y tambiÃ©n por lo que el alumno ha hecho, enfocando y priorizando su estudio a lo que todavÃa necesita consolidar".

En caso de llevar retraso en la preparaciÃ³n, siempre se evalÃºa quÃ© materias son las que faltan por estudiar, seÃ±alan desde el equipo acadÃ©mico de AMIR: "Siempre es preferible dejar por estudiar materias con pocas preguntas en el examen de los Ãºltimos aÃ±os a aquellas que sistemÃ¡ticamente suponen 10-15 preguntas del examen de cada aÃ±o".

Claramente a un mes del MIR no hay tanto margen de maniobra. "Una vez empiecen la fase de repaso final el dÃa 10 de enero, deberÃ¡n ceÃ±irse al programa de estudio. AhÃ las asignaturas estÃ¡n ordenadas de menor a mayor importancia para el examen. Por eso no deben retrasar a maÃ±ana lo que debÃan haber estudiado hoy, ya que esto implicarÃa quitar tiempo de estudio de una asignatura mÃ¡s importante".

"En tÃ©rminos generales, hay que orientar al alumno al estudio de las asignaturas que clÃ¡sicamente son mÃ¡s preguntadas en el MIR", reitera MartÃn, de CTO Medicina. No obstante, "nuestro trabajo mÃ¡s difÃcil no es hacer un plan de estudio alternativo, sino convencer al alumno de que no pasa nada por haber perdido puntualmente algÃºn dÃa de estudio".

Academias y residentes aconsejan a los aspirantes del examen MIR, EIR y FIR 2022 sobre cÃ³mo compensar los dÃas de repaso perdidos sin alterar mucho el calendario. Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR EIR FIR Off

Varias autonomÃas acuerdan por consenso cerrar el interior del ocio nocturno

Archivado: diciembre 25, 2021, 1:04pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo SÃ¡b, 25/12/2021 - 14:04 En el norte de EspaÃ±a

Un camarero sirve un cÃ³ctel en un bar de copas.

Varias comunidades autÃ³nomas del norte de EspaÃ±a han adoptado por consenso el cierre del interior del ocio nocturno como medida para tratar de luchar contra la expansiÃ³n del coronavirus y ante la alta incidencia registrada en los Ãºltimos dÃas. Se trata de Asturias, AragÃ³n, PaÃs Vasco, Navarra, Cantabria y La Rioja.

La decisiÃ³n es fruto del consenso en una misma lÃnea de trabajo, ante el avance exponencial de la variante Ã³micron, segÃºn ha explicado el consejero de Asturias, Pablo FernÃ¡ndez MuÃ±iz, quien ha seÃ±alado no obstante que puede haber â€œpequeÃ±as diferenciasâ€ a la hora de llevar esta medida a la prÃ¡ctica, recogidas en los distintos documentos normativos desarrollados por cada comunidad autÃ³noma, pero siempre dentro de las lÃneas de consenso alcanzadas.

En estas comunidades los locales de ocio nocturno y la hostelerÃa y restauraciÃ³n deberÃ¡n cerrar en el horario legal establecido pero nunca mÃ¡s allÃ¡ de la una de la madrugada, en lo que a la actividad en interior se refiere, medida que estarÃ¡ vigente durante un mes, y que entrarÃ¡ en vigor en la madrugada del prÃ³ximo lunes al martes 28 diciembre.

El consejero asturiano ha reconocido que se trata de â€œuna medida muy dura pero necesaria antes de llegar a una situaciÃ³n insostenible para la red sanitaria y la sociedad en generalâ€.

Cumplimiento de condiciones

AdemÃ¡s, desde el momento en que se levante la suspensiÃ³n de la actividad, los citados negocios deberÃ¡n cumplir necesariamente una serie de condiciones como no permitir el consumo en barra en el interior, un mÃ¡ximo de 10 personas por mesa y el mantenimiento en el interior de una distancia de seguridad de 1,5 metros entre clientes de diferentes grupos de convivencia estable.

El Consejo de Gobierno de Asturias ha decidido tambiÃ©n prohibir la venta de bebidas alcohÃ³licas en gasolineras y establecimientos minoristas desde las 22:00 y hasta las 6:00 horas.

AdemÃ¡s, en esta comunidad el pasaporte covid entrarÃ¡ en vigor el martes para el acceso a discotecas y locales de ocio nocturno, establecimientos y locales de juego y apuestas, establecimientos de hostelerÃa y restauraciÃ³n e instalaciones para servicio de catering, gimnasios, asÃ como cuando el titular de una actividad permita el consumo de bebidas y comidas por parte del pÃºblico en instalaciones deportivas, cines, teatros, auditorios, circos de carpa, espacios similares y otros recintos destinados a actos y espectÃ¡culos culturales. TambiÃ©n serÃ¡ necesario para acceder a centros sociosanitarios y a eventos multitudinarios.

El Consejo de Gobierno ha adoptado esta decisiÃ³n tras recibir el aval del Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) para la implantaciÃ³n del certificado. La resoluciÃ³n correspondiente se publicarÃ¡ el lunes en el BoletÃn Oficial del Principado (Bopa) y tendrÃ¡ vigencia desde el martes y durante un mes. La acreditaciÃ³n no serÃ¡ exigible en ningÃºn caso a menores de 12 aÃ±os.

Como medidas para hacer frente a la expansiÃ³n de la pandemia, en lo que a las celebraciones en el Ã¡mbito domÃ©stico se refiere, la ConsejerÃa de Asturias recomienda limitar el mÃ¡ximo de participantes a 10 personas de dos grupos de convivencia estable, asÃ como restringir la actividad social en los dÃas previos a la celebraciÃ³n de eventos familiares.

Asturias, AragÃ³n, PaÃs Vasco, Navarra, Cantabria y La Rioja adoptan una lÃnea comÃºn de actuaciÃ³n para tratar de luchar contra la expansiÃ³n del SARS-CoV-2. coronavirus Off Covadonga Diaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

NefrologÃa, la primera sociedad cientÃfica con sistema de 'compliance'

Archivado: diciembre 25, 2021, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra SÃ¡b, 25/12/2021 - 08:00 Cumplimiento normativo

Patricia de Sequera Ortiz, en un receso de su trabajo diario en el Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid (Foto: SEN).

"Como sociedad somos una entidad jurÃdica y tenemos la obligaciÃ³n de poner barreras a lo que no es Ã©tico dentro de nuestra actividad", explica a Diario MÃ©dico Patricia de Sequera, presidenta de la SEN, la razÃ³n que ha llevado a la sociedad a convertirse en la primera en adoptar un sistema de cumplimiento normativo.

El objetivo de este sistema de compliance es establecer medidas y procedimientos internos orientados a potenciar la seguridad jurÃdica de la sociedad, y a que sus miembros conozcan y cumplan el marco regulatorio que le resulta de la aplicaciÃ³n de las actividades e iniciativas que desarrolla la SEN.

SegÃºn De Sequera, "no somos novatos, hace ya tres aÃ±os que creamos un modelo de acreditaciÃ³n de unidades de enfermedad renal crÃ³nica, y con ello y con el nuevo sistema buscamos cumplir con lo que debemos cumplir, no solo con lo que nos obliga la ley".

Gobernanza

Con la realizaciÃ³n y aplicaciÃ³n de este sistema de compliance, la SEN implantarÃ¡ un modelo estratÃ©gico de gobernanza que, de manera trasversal y transparente, ayudarÃ¡ a mejorar a la organizaciÃ³n y a dotarla de mayor seguridad jurÃdica, previniendo las posibles infracciones, discordancias, irregularidades, delitos y disfuncionalidades que puedan desarrollarse en el seno de sus actividades, al margen de los otros controles y evaluaciones de la entidad, y especificando los requisitos de responsabilidad a los que se comprometen todas las personas que participan de ellas.

Y es que, segÃºn la presidenta de la sociedad, "tratamos temas muy sensibles, por lo que creemos necesario fijar un camino de cumplimiento legal, sobre todo en lo que respecta a nuestra relaciÃ³n con laboratorios, CRO, tecnologÃa, editoriales... Incluso me gustarÃa incluir las becas que concedemos desde la sociedad, de modo que todo estÃ© por escrito, normalizado y registrado".

A juicio de De Sequera, este modelo "genera tranquilidad y la seguridad de que hacemos las cosas bien".

CertificaciÃ³n

El reto ahora es lograr la certificaciÃ³n en la norma ISO 37301 -la normativa de referencia en el Ã¡mbito internacional especializada en sistemas de gestiÃ³n del compliance-, para asÃ, no solo reforzar el compromiso del cumplimiento, sino asegurarlo como funciÃ³n cada vez mÃ¡s relevante para la sostenibilidad de las organizaciones, y como la mejor manera de evaluar los riesgos y la adopciÃ³n de mecanismos y medidas de control adecuados para lograr ese cumplimiento. Esta norma "serÃa tanto para la S.E.N. como para su fundaciÃ³n, Senefro".

Tras presentar el modelo a los socios, la acogida "ha sido favorable; aunque al principio se sorprendieron, la mayorÃa piensa que es algo bueno para todos. HabrÃ¡ que trabajar mÃ¡s, pero estaremos mÃ¡s tranquilos".

La Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa (SEN) se ha convertido en la primera en adoptar un sistema de cumplimiento normativo. Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

En diabetes controlada, el consumo moderado de alcohol no afecta a la glucemia postprandial

Archivado: diciembre 25, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

EndocrinologÃa raquelserrano SÃ¡b, 25/12/2021 - 08:00 Estudio espaÃ±ol en 'British Medical Journal Open Diabetes Research & Care'

Miguel Boronat, a la izquierda, junto a JuliÃ¡n DÃaz. FOTO: E. Mezquita.

El impacto del alcohol es un tema de gran interÃ©s a nivel sanitario y social, en especial en determinados colectivos por sus condicionantes de salud.

Sobre esta idea gira un estudio realizado en el Hospital Francesc de Borja de GandÃa (Valencia), en colaboraciÃ³n con especialistas del Hospital de la Ribera (Alzira, Valencia) y del Ã¡mbito universitario, ha comprobado que el consumo moderado de alcohol (alrededor de 3-4 quintos o unos dos tercios de cerveza) en el contexto de una comida y en pacientes con diabetes tipo 1 correctamente tratada y controlada, noÂ afecta a la glucemia media post-prandial de forma significativa niÂ incrementa el riesgo de hipoglucemia.

No obstante, los investigadores tambiÃ©n han alertado del riesgo deÂ acidosis metabÃ³lica asociado al consumo de alcohol, especialmente en caso de no inyectarse la dosis de insulina necesaria.Â

El estudio, publicado en elÂ British Medical Journal Open Diabetes Research & Care (BMJ Journals), ha contado con la participaciÃ³n de Paolo Rossetti, AgustÃn Ramos, JuliÃ¡n DÃaz y Miguel Boronat,Â de los servicios de EndocrinologÃa y Laboratorio de AnÃ¡lisis ClÃnicos del Hospital Francesc de Borja; Alia GarcÃa, deÂ EndocrinologÃa del Hospital de La Ribera; Vanessa MoscardÃ³, delÂ GREENIUS Research Group de la Universidad Internacional de Valencia, y Jorge Bondia, del Instituto Universitario de AutomÃ¡tica e InformÃ¡tica Industrial de la Universitat PolitÃ¨cnica de ValÃ¨ncia (UPV).Â

Estimar la dosis para mantener nivelesÂ

SegÃºn ha explicado a DM Paolo Rossetti, que junto a BondÃa son miembros ademÃ¡s del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Diabetes y Enfermedades MetabÃ³licas Asociadas (CiberDEM), los pacientes con diabetes tipo 1 tienen que estimar, en cada comida, la dosis de insulina necesaria para mantener niveles aceptables de glucemia.

"Sabemos que la composiciÃ³n macronutricional de la ingesta afecta ese cÃ¡lculo, pero los datos relativos al efecto del alcohol son escasos y en parte contradictorios: algunos estudios han asociado el consumo de etanol a un aumento del riesgo de hipoglucemia, mientras otros han demostrado que induce insulin resistencia y por lo tanto tiene un potencial efecto hiperglucemiante. Curiosamente, ninguna de las personas estudiadas tomÃ³ cerveza, a pesar de ser la bebida alcohÃ³lica mÃ¡s consumida en el mundoâ€.Â

Paolo Rossetti, del Hospital de GandÃa, en Valencia. FOTO: E. Mezquita.

Para ver el impacto, el trabajo se realizÃ³ con un grupo homogÃ©neo de 12 pacientes con diabetes tipo 1 sin complicaciones micro o macrovasculares significativas. A esos pacientes se les administrÃ³ la misma comida (en cuanto a composiciÃ³n nutricional) en dos ocasiones: en una de ellas, se dio cerveza con alcohol (en volumen correspondiente a 0,7g/kg de etanol), y en la otra, el mismo volumen de sin alcohol, siendo la dosis de insulina fue idÃ©ntica en ambas ocasiones.

â€œUno de los objetivos principales fue evaluar el efecto del alcohol sobre la glucemia durante 6 horas despuÃ©s de la ingesta. En el proceso se estudiaron diversos parÃ¡metros metabÃ³licos de forma seriada y en intervalos de 30 minutosâ€, ha expuesto Rossetti.

Analizando los resultados, se comprobÃ³ que â€œla alcoholemia incrementÃ³ de forma rÃ¡pida y sostenida (pico a los 60 min, mediana de 0,7 mg/nl, y valores aÃºn elevados por encima de 0,2 mg/ml a los 360 min), sin diferencias significativas en el perfil glucÃ©mico post-prandial y sin aumentar la incidencia de hipoglucemiaâ€, seÃ±ala el investigador.Â

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En la prÃ¡ctica, â€œsÃ³lo un paciente de los 12 tuvo hipoglucemia tras el consumo de comida con alcohol, mientras tres de ellos la tuvieron cuando consumieron cerveza sin alcoholâ€, revelando ademÃ¡s que â€œno hubo diferencias significativas de glucemia en las 6 horas post-ingestaâ€.

Adicionalmente, se observÃ³ una reducciÃ³n significativa del pH, con valores inferiores o iguales a 7,36 a partir del pico de alcoholemia hasta al menos el minuto 180 post-ingesta.

Alerta si no hay buen control

Rossetti ha remarcado que el consumo moderado de cerveza junto con la comida, no parece incrementar el riesgo de hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 1.

Sin embargo, a la luz de los resultados, tambiÃ©n ha recomendado que â€œlos pacientes deberÃan ser conscientes del riesgo de acidosis metabÃ³lica asociado al consumo de alcohol, especialmente en caso de no inyectarse la dosis de insulina necesariaâ€, recordando que â€œmuchos pacientes omiten a menudo la inyecciÃ³n de insulina, comportamiento de riesgo que podrÃa verse incrementado en situaciÃ³n de consumo de alcoholâ€.

Un consumo moderado no afecta a los niveles de glucosa si la diabetes estÃ¡ bien tratada y controlada, aunque alerta del riesgo de acidosis metabÃ³lica si el control no es adecuado. Off Enrique Mezquita. Valencia AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Medicina Interna InvestigaciÃ³n Off

"Tenemos un listÃ³n muy alto en cuanto a lo que una nueva molÃ©cula debe demostrar"

Archivado: diciembre 25, 2021, 7:00am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal SÃ¡b, 25/12/2021 - 08:00 Entrevista con el presidente de Lilly EspaÃ±a, Nabil Daoud

Nabil Daoud, presidente de Lilly EspaÃ±a (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

La cartera de medicamentos en desarrollo de Lilly ha sido distinguida en 2021 como lÃder en innovaciÃ³n por la consultora Evaluate o el Ãndice de InnovaciÃ³n FarmacÃ©utica IDEA Pharma. Entre sus molÃ©culas en investigaciÃ³n estÃ¡n donanemab, el biolÃ³gico para el Alzheimer que aspira a frenar la enfermedad, o su antidiabÃ©tico tirzepatida, que ha demostrado grandes caÃdas de la hemoglobina glicosilada y el peso.

El presidente de Lilly EspaÃ±a, Nabil Daoud, destaca la contribuciÃ³n de nuestro paÃs en la I+D de la compaÃ±Ãa americana: no en vano de su centro de investigaciÃ³n bÃ¡sica en Alcobendas surgiÃ³ su fÃ¡rmaco para cÃ¡ncer de mama abemaciclib. Y puede que lleguen mÃ¡s molÃ©culas que tengan la firma de los cientÃficos ubicados en Madrid.

SeÃ±ala que en su receta para el Ã©xito estÃ¡ la priorizaciÃ³n de Ã¡reas terapÃ©uticas, entre las que no contempla que vaya a estar la covid-19, pese a que la compaÃ±Ãa ha desarrollado terapias para el coronavirus.

De los retos en la investigaciÃ³n global y local, y los planes del laboratorio de cara al 2022 habla este ejecutivo, que lleva casi tres dÃ©cadas ligado a esta big pharma y que ha trabajado en una gran variedad de paÃses, incluidos Estados Unidos, Colombia, Rusia o Arabia SaudÃ.

PREGUNTA. Evaluate e IDEA Pharma han destacado la innovaciÃ³n del pipeline Lilly. Â¿QuÃ© importancia tiene en el momento actual?
RESPUESTA. Estamos muy orgullosos, y mÃ¡s en estos tiempos. La FDA aprobÃ³ el aÃ±o pasado 53 nuevos medicamentos, que es la segunda cifra mÃ¡s alta de la historia. Por lo que no es que estemos en una buena posiciÃ³n porque el sector no sea productivo, sino que toda la industria farmacÃ©utica estÃ¡ en un buen momento, tanto en cantidad como en calidad. La mitad de estas aprobaciones de 2020 fueron en enfermedades huÃ©rfanas y el 20% tienen biomarcadores. Son medicamentos que quizÃ¡ no vayan a ser para todo el mundo, pero llegan con mucha esperanza de impacto para el paciente adecuado.

P. Â¿QuÃ© factores considera que han sido cruciales para alcanzar estas posiciones?
R. El primero es la priorizaciÃ³n. Llevamos casi una dÃ©cada focalizados en cinco Ã¡reas terapÃ©uticas: diabetes, cÃ¡ncer, enfermedades autoinmunes, neurodegenerativas y dolor. Dentro de esta priorizaciÃ³n nos hemos organizado en centros de excelencia. Por ejemplo, nuestro centro en San Diego se va a enfocar en anticuerpos monoclonales, y el de Alcobendas en pequeÃ±as molÃ©culas. Otra receta del Ã©xito ha sido la constancia de la inversiÃ³n. Siempre Lilly se ha mantenido con niveles altos del porcentaje de nuestras ventas que se vuelven a invertir en I+D, en torno a un 25%. TambiÃ©n tenemos un listÃ³n muy alto en cuanto a lo que una nueva molÃ©cula debe demostrar, y si no se alcanza, abandonamos el proyecto. AdemÃ¡s hemos mejorado la eficiencia de los procesos de los estudios clÃnicos. De promedio estamos tres aÃ±os por debajo de la media de la industria farmacÃ©utica en el tiempo que pasa entre la primera dosis en humanos y la aprobaciÃ³n regulatoria.Â

P. Entiendo que es una decisiÃ³n valiente parar un desarrollo clÃnico. Â¿Tienen alguna estimaciÃ³n de cuantos proyectos tienen que discontinuar?
R. Entre septiembre de 2020 y septiembre de 2021 han caÃdo once molÃ©culas: siete en fase I, una en fase II, dos en fase III y una en proceso de aprobaciÃ³n. Yo no soy investigador, pero cuesta tanto conseguir que una molÃ©cula demuestre eficacia in vitro que celebras cuando por fin se lleva al primer paciente, y abandonar despuÃ©s es difÃcil. Pero si continÃºas se pierde mucha eficiencia.Â

P. En este terreno de la investigaciÃ³n clÃnica, Â¿quÃ© papel juega EspaÃ±a?
R. Somos el segundo paÃs despuÃ©s de Estados Unidos en cuanto al nÃºmero ensayos clÃnicos. La excelencia de los centros sanitarios espaÃ±oles y los investigadores habla por sÃ sola. AquÃ en EspaÃ±a hemos tenido muy buenos resultados, y el Ã©xito alimenta el Ã©xito.

P. Â¿Hay campo de mejora para fortalecer la posiciÃ³n de EspaÃ±a en investigaciÃ³n clÃnica?
R. Siempre se puede mejorar. Durante la pandemia hemos visto como la digitalizaciÃ³n permite cambiar los estudios clÃnicos. Hemos experimentado la posibilidad de enviar los medicamentos a casa de los pacientes, o de hacer seguimientos virtuales y evitar desplazamientos a los hospitales. SerÃ¡ importante para EspaÃ±a reflexionar cÃ³mo mantener algunas de las cosas que se han podido hacer para acelerar los estudios y facilitar la participaciÃ³n de los pacientes con independencia de su ubicaciÃ³n geogrÃ¡fica.Â

Covid-19

P. Aunque mantienen su foco en estas cinco Ã¡reas terapÃ©uticas, Â¿la pandemia ha introducido algÃºn cambio en las prioridades de la I+D? Â¿QuÃ© hay de su actividad en terapias contra la covid-19?
R. De forma puntual, en el pico de la crisis sanitaria en marzo de 2020, pensamos que tenÃamos un know how que podÃa contribuir al esfuerzo global de luchar contra la pandemia. En particular, con el desarrollo de anticuerpos monoclonales. Pensamos que si habÃa empresas que tuvieran pistas podrÃamos ayudar. Lo hicimos a travÃ©s de dos acuerdos: el primero con una empresa canadiense, AbCellera, y el segundo con la china Junshi. Juntos hemos desarrollado dos anticuerpos monoclonales, bamlanivimab y etesevimab, que recibieron en el tercer trimestre del aÃ±o pasado la aprobaciÃ³n de emergencia de la FDA. TambiÃ©n, gracias a los algoritmos de inteligencia artificial, vimos que el tratamiento para la artritis reumatoide baricitinib podrÃa tener efecto frente a la tormenta de citoquinas. Nos metimos con todo el empeÃ±o en llevar a cabo varios estudios clÃnicos, que han sido muy concluyentes y tenemos autorizaciones de uso de emergencia en EEUU e Â indicaciones confirmadas en JapÃ³n. Pero no pensamos que vaya a ser un cambio estratÃ©gico ni que la covid-19 se vaya a aÃ±adir como sexta Ã¡rea estratÃ©gica.Â

"No pensamos que la covid-19 se vaya a aÃ±adir como sexta Ã¡rea estratÃ©gica"Â

P. Â¿No cabe esperar mÃ¡s terapias para covid-19 de Lilly?
R. Vemos que por parte de las empresas dedicadas a vacunas o que tenÃan la virologÃa como parte de su ADN estÃ¡n llegando muchas buenas alternativas terapÃ©uticas. Esperemos que toda este gran inversiÃ³n en covid-19 nos deje un arsenal terapÃ©utico y de vacunas suficiente.

P. Baricitinib continÃºa en evaluaciÃ³n en Europa pero han retirado la solicitud de aprobaciÃ³n para los anticuerpos monoclonales. Â Â¿Los pacientes europeos no van a poder acceder a estos biolÃ³gicos?
R. Hemos firmado un acuerdo de adquisiciÃ³n conjunta con la ComisiÃ³n Europea al que EspaÃ±a se ha adherido, por lo que existe el marco regulatorio y jurÃdico para que un paÃs miembro, bajo estas autorizaciones de uso de emergencia, use y compre estos medicamentos. No hemos priorizado obtener una aprobaciÃ³n formal en Europa, pero no quiere decir que no se puedan usar, como de hecho se estÃ¡ haciendo en varios paÃses europeos.Â

Alzheimer

P. Cambiando de Ã¡rea terapÃ©utica, uno de los medicamentos en desarrollo de Lilly que mÃ¡s expectaciÃ³n genera es donanemab para Alzheimer. Â¿CuÃ¡ndo espera la compaÃ±Ãa poder anunciar nuevos datos con este biolÃ³gico?
R. Llevamos 30 aÃ±os investigando en Alzheimer por lo que somos una de las compaÃ±Ãas que mÃ¡s tiempo lleva haciÃ©ndolo; desafortunadamente hasta ahora sin Ã©xito. Tenemos esperanza con donanemab, porque el estudio de fase II que anunciamos en marzo fue el primero que demostrÃ³ realmente una reducciÃ³n de la velocidad de la pÃ©rdida cognitiva en pacientes al inicio de la enfermedad, con lo que directamente pasamos a un programa de fase III muy ambicioso. Tenemos tres estudios de fase III: el Ãºltimo lo anunciamos hace un mes y va a ser un head to head con aducanumab, el medicamento de Biogen. La mayorÃa de estos estudios de fase III tendrÃ¡n lectura en la segunda mitad del 2022 o a comienzos de 2023. Estamos cruzando los dedosÂ porque obviamente hay muchos pacientes, familiares y profesionales sanitarios desesperados.

Nabil Daoud, presidente de Lilly EspaÃ±a (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

P. Dado que guarda semejanzas con el fÃ¡rmaco de Biogen, de momento rechazado por la EMA, Â¿cuÃ¡l es su punto de vista respecto a la controversia con respecto a la aprobaciÃ³n en Estados Unidos de aducanumab?
R.Â No puedo opinar sobre la decisiÃ³n de una agencia regulatoria, aunque obviamente nos interesa. Independientemente no quita el que necesitamos seguir invirtiendo mucho en investigaciÃ³n en Alzheimer. Hay muchas preguntas que todavÃa no tienen respuesta. Una de las cosas que nos diferencian como laboratorio es nuestra apuesta por herramientas de diagnÃ³stico. Una de las dificultades en los estudios en Alzheimer es cÃ³mo llegamos a un diagnÃ³stico lo suficientemente temprano y de manera precisa. En estos momentos tenemos dos herramientas diagnosticas aprobadoras por la FDA, Amyvid y Tauvid, que nos ayudan en el diagnÃ³stico preciso con biomarcadores y nos facilita mucho el desarrollo de ensayos clÃnicos.Â

P. Los resultados de donanemab pueden ser cruciales para demostrar o no la validez del be amiloide como diana.Â
R.Â Una vÃa es la amiloide, pero tambiÃ©n tenemos otras molÃ©culas en fase II que estÃ¡n por la vÃa del tau, que son las dos proteÃnas que se suponen mÃ¡s activas en Alzheimer. Desafortunadamente en nuestro entorno de Medicina y Ciencia sabemos que pueden fracasar y es importante es seguir todas las pistas.

Otras novedades

P. Otro de sus medicamentos en investigaciÃ³n mÃ¡s esperados es tirzepatida para diabetes tipo 2. Â¿QuÃ© importancia considera que va a tener este fÃ¡rmaco y cuÃ¡ndo podrÃa llegar a EspaÃ±a?
R. Es un medicamento novedoso que actÃºa con un mecanismo dual sobre dos incretinas. HabÃamos tenido resultados espectaculares en fase II y hemos desarrollado un programa de fase III, el Surpass, que probablemente es el mÃ¡s ambicioso y se supone que el mÃ¡s costoso de la industria farmacÃ©utica. En los estudios dentro del programa se compara tirzepatida con otros muchos medicamentos disponibles, como anÃ¡logos de GLP1 o insulinas novedosas. Hemos visto hasta ahora bajadas de la hemoglobina glicada y el peso impresionantes, muy por encima de otros tratamientos. Esperamos la resoluciÃ³n de la EMA en la segunda parte del aÃ±o que viene y luego comienza todo el proceso de precio y financiaciÃ³n en EspaÃ±a.Â

P. Â¿Preparan mÃ¡s lanzamientos en el corto y medio plazo?
R. Afortunadamente muchos. En diabetes estamos esperando poder lanzar dosis mÃ¡s altas de nuestro GLP 1 dulaglutida. TambiÃ©n tenemos unas insulinas de nueva generaciÃ³n que estÃ¡n en proceso de financiaciÃ³n que esperamos poder lanzar en 2022. En autoinmunes, una nueva indicaciÃ³n para baricitinib en dermatitis atÃ³pica, que es un Ã¡rea con poca innovaciÃ³n farmacÃ©utica y una gran necesidad terapÃ©utica. Y en oncologÃa, estamos en las fases finales de discusiÃ³n de la financiaciÃ³n de selpercatinib, un medicamento para cÃ¡ncer de pulmÃ³n y tiroides con mutaciÃ³n en el gen RET. AdemÃ¡s, en la segunda parte del aÃ±o prÃ³ximo esperamos poder tener una segunda indicaciÃ³n en cÃ¡ncer de mama temprano para abemaciclib, Â el fÃ¡rmaco que fue descubierto en Alcobendas.Â

Acceso

P. Â¿CÃ³mo valora las condiciones en EspaÃ±a para el acceso a la innovaciÃ³n con respecto a otros paÃses europeos?
R. Cada aÃ±o se publican en Europa los WAIT indicators (de la Efpia e Iqvia) que comparan la velocidad y el acceso a la innovaciÃ³n farmacÃ©utica por paÃses. En los Ãºltimos datos referentes a 2019 EspaÃ±a no lucÃa muy bien, porque de los 152 medicamentos aprobados por la EMA entre 2016 y 2019 solo el 57% estaban disponibles para los pacientes espaÃ±oles. De Â media, se habÃa tardado 453 dÃas en obtener la financiaciÃ³n. Esto no sitÃºa por debajo de donde quisieramos estar como paÃs. Otra cuestiÃ³n que merece un debate es que cada vez que se obtiene el acceso a nivel central, para muchos de los medicamentos hospitalarios se vuelve a replantear una revisiÃ³n de eficiencia farmacÃ©utica en las comunidades autÃ³nomas o los hospitales. Un informe de la SEOM indicaba que hasta un 60% de medicamentos para el cÃ¡ncer volvÃan a pasar por una segunda evaluaciÃ³n tras la evaluaciÃ³n central. Toda esta innovaciÃ³n farmacÃ©utica puede ayudar mucho a los pacientes y es importante velar por la sostenibilidad, pero si se dialoga se puede llegar a una mejora y un acuerdo. No creo que limitando el acceso vaya a mejorar la sostenibilidad, o al menos no deberÃa ser la vÃa.

"Limitando el acceso no va a mejorar la sostenibilidad, o al menos no deberÃa ser la vÃa"

P. Â¿Puede que la situaciÃ³n haya empeorado con la pandemia?
R. SÃ, temo que los indicadores de 2020 o incluso de 2021 puedan ser peores. Pero son percepciones, no hay datos reales.Â

P. Â¿QuÃ© balance hace de todos estos meses de pandemia para Lilly EspaÃ±a?
R. Muchos pacientes crÃ³nicos han dejado de visitar a sus mÃ©dicos o han retrasado sus controles. Hemos visto una cierta inercia terapÃ©utica que estÃ¡ impactando en los pacientes con diabetes o cÃ¡ncer que llegan con un nivel de deterioro mayor del que corresponderÃa. En la segunda parte de este aÃ±o sÃ hemos visto una recuperaciÃ³n franca del acceso de los pacientes a los servicios de salud y una mayor agilidad en el acceso a las terapias que les pueden ayudar. En nuestro caso el mayor reto ha sido seguir trayendo innovaciÃ³n pese no estar fÃsicamente presentes, y lo hemos superado con dos grandes lanzamientos totalmente virtuales.Â

P. Â¿CuÃ¡les son los principales retos de cara a 2022?
R. Por una parte, todos estos lanzamientos que comentaba antes. AdemÃ¡s estamos trabajando en dos palancas importantes en cuanto a las capacidades de nuestra organizaciÃ³n: elevar nuestras capacidades para desarrollar estudios en vida real, porque creemos que va a ser una necesidad aÃºn mÃ¡s demandada por pagadores y profesionales sanitarios. La otra es nuestra transformaciÃ³n digital y analÃtica de nuestros procesos comerciales.

Centro de I+D y planta de producciÃ³n

P. Â¿QuÃ© planes concretos tienen para su centro de I+D y su planta de producciÃ³n en Alcobendas?
R. Nuestro centro de I+D es un orgullo, fuera de Estados Unidos es el centro de investigaciÃ³n bÃ¡sica mas relevante y se esta consolidando cada mÃ¡s dentro de la nuestra red global de investigaciÃ³n bÃ¡sica, sobre todo en molÃ©culas pequeÃ±as en oncologÃa e inmunologÃa. En los dos Ãºltimos aÃ±os hemos aumentado un 10% la plantilla de investigadores, que son alrededor de 110. El nivel de nuestros cientÃficos se estÃ¡ reconocimiento en nuestra casa matriz. Siendo abemaciclib el medicamento faro, en estos momentos hay otras cuatro molÃ©culas en fase de desarrollo clÃnico en las cuales nuestros investigadores de Alcobendas han colaborado, aunque no necesariamente en un grado tan alto como con abemaciclib.Â

Queremos seguir consolidando toda la parte de la investigaciÃ³n colaborativa. Tenemos un acuerdo muy importante con el CNIO y hemos entrado en el consorcio Cancer Innova, creado el aÃ±o pasado en Galicia (en el que tambiÃ©n participan Janssen y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer). Otro eje es ligar el tejido acadÃ©mico. Queremos dar la oportunidad para que estudiantes que estÃ¡n haciendo su doctorado, se estÃ¡n graduando o postdoctorados puedan entrar en el laboratorio con becas y otros acuerdos.

En la planta de producciÃ³n nuestro mayor reto es adaptarnos al cambio de la estructura del portfolio de nuestra empresa. Hemos pasado de una planta que estaba muy bien posicionada en medicamentos de muy alto volumen a tener que dar soluciones a muchos mÃ¡s medicamentos que son especializados. Esto resulta en lotes mucho mÃ¡s pequeÃ±os y en la necesidad de ser mÃ¡s flexibles en todos las procesos de producciÃ³n. En los Ãºltimos aÃ±os hemos trabajado en dotar a esta planta de todas las herramientas digitales necesarias y producir para los 120 paÃses, cada uno con su etiquetado.

P. Â¿El proceso de adaptaciÃ³n ya ha finalizado?
R. No, estÃ¡ muy avanzado pero sigue en marcha, porque algunos de los medicamentos del pipeline, por ejemplo el medicamento para la mutaciÃ³n de RET, ya se ha lanzado en algunos paÃses, pero la mayorÃa de los lanzamientos estÃ¡n por venir, y este medicamento se va a condicionar y a distribuir desde Madrid para todo el mundo excepto Estados Unidos.

FacturaciÃ³n

P. Â¿QuÃ© previsiones de facturaciÃ³n manejan para el cierre de 2021 en EspaÃ±a y en el mundo?
R. Nuestras expectativas es cerrar a nivel mundial con 27.500 millones de dÃ³lares, lo que supone un crecimiento del 12% con respecto al aÃ±o anterior. En estas previsiones hay 2.000 millones correspondientes a las terapias para covid-19. Sin contar esta facturaciÃ³n excepcional, el crecimiento es de alrededor del 4% o 5%.

"En junio perdimos la patente de 'Alimta', nuestro medicamento de mayor facturaciÃ³n"

En EspaÃ±a nos vamos a mantener planos, sin crecimiento con respecto al aÃ±o anterior, con entre 430 y 440 millones. La razÃ³n principal es que en junio perdimos la patente de pemetrexed, Alimta, que era nuestro medicamento de mayor facturaciÃ³n.

P. Echando la vista atrÃ¡s, Â¿cÃ³mo ha sido liderar Lilly en los momentos mÃ¡s duros de la pandemia? Â¿CÃ³mo afronta el liderazgo de la organizaciÃ³n en estos momentos de incertidumbre?
R. Ha sido una experiencia humana excepcional porque desde el primer momento se definieron muy bien dos prioridades: velar por la seguridad de nuestros empleados y asegurarnos el suministro de los medicamentos a nivel mundial, y eso ayuda a distinguir lo importante de todo lo demÃ¡s. Ha sido un orgullo muy fuerte para todos los que trabajamos en esta empresa y este sector nuestra contribuciÃ³n a este propÃ³sito de la salud humana. Desde el comitÃ© de direcciÃ³n estamos enfocados a mantener estas dos prioridades y este mayor nivel de iniciativa y emponderamiento del equipo que ha permitido mantener a flote lo que era importante.

P. Lleva 27 aÃ±os en Lilly, Â¿quÃ© le ha enganchado de esta compaÃ±Ãa farmacÃ©utica?
R. TenÃa claro que me encanta todo el sector salud. QuizÃ¡ acabÃ© estudiando administraciÃ³n de empresas por casualidad y mi vocaciÃ³n hubiera sido mÃ¡s ser mÃ©dico. La suerte quiso que cuando me graduÃ© vi una oportunidad en una empresa farmacÃ©utica, apliquÃ© y me quedÃ© porque encontrÃ© una empresa que da muchas oportunidades de desarrollo. EspaÃ±a es el octavo en el que estoy viviendo y estoy muy agradecido de crecer profesional y personalmente, porque me han enganchado los valores de esta empresa. Me impresiona mucho que en cualquiera de los paÃses puedo experimentar la misma cultura y los mismos valores, con los que me siento totalmente identificado, y mÃ¡s en estos tiempos, en los que estamos contribuyendo a innovar y ojalÃ¡, a traer tratamientos que marquen la diferencia.

Lilly es lÃder en innovaciÃ³n entre las farmacÃ©uticas. En su cartera hay un medicamento para Alzheimer que se medirÃ¡ contra aducanumab, de Biogen.
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Sonia Tamames, nueva directora general de Salud PÃºblica de Castilla y LeÃ³n

Archivado: diciembre 24, 2021, 3:18pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 16:18 Cambios de gobierno

El presidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, Alfonso FernÃ¡ndez MaÃ±ueco (i) preside la toma de posesiÃ³n del nuevo consejero de Sanidad, Alejandro VÃ¡zquez en Valladolid. (FOTO: EFE/Nacho Gallego).

La doctora Sonia Tamames GÃ³mez ha sido nombrada hoy, en un Consejo de Gobierno extraordinario, nueva directora general de Salud PÃºblica de la Junta de Castilla y LeÃ³n, en sustituciÃ³n de Carmen Pacheco MartÃnez, quien ha presentado su renuncia al consejero de Sanidad, Alejandro VÃ¡zquez Ramos.

SegÃºn se informa en un comunicado de la Junta, el mÃ¡ximo responsable de la ConsejerÃa de Sanidad la ha aceptado, agradeciÃ©ndole muy sinceramente su trabajo y dedicaciÃ³n, especialmente durante la pandemia por la covid-19.

Sonia Tamames GÃ³mez (Valladolid, 1979) es licenciada y doctora por la Universidad de Valladolid. Ocupaba en la actualidad plaza de tÃ©cnico facultativo en el Servicio de InformaciÃ³n en Salud PÃºblica de esa DirecciÃ³n General de la ConsejerÃa de Sanidad, en la que ha sido jefa de los Servicios de EpidemiologÃa (entre febrero de 2014 y diciembre de 2019) y de PromociÃ³n de la Salud (octubre de 2013 a octubre de 2014).

Otros puestos que ha desempeÃ±ado han sido el de tÃ©cnico facultativo del Servicio de InvestigaciÃ³n de la DirecciÃ³n General de PlanificaciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad (septiembre 2011-octubre 2013); jefa del Observatorio de Salud PÃºblica (noviembre 2009-septiembre 2011); jefa del Servicio de Sanidad Exterior en la DelegaciÃ³n de Gobierno en Cantabria (junio-noviembre 2009); profesora asociada del Ãrea de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la Universidad de Valladolid (octubre 2008-noviembre de 2009); beca pre-doctoral en el Centro Nacional de la Gripe de Valladolid; y mÃ©dico interno residente de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica en el Hospital ClÃnico Universitario de Valladolid (mayo 2004-junio 2008).

A los ya mencionados licenciatura en Medicina (2003) y doctorado (2011) por la Universidad de Valladolid, la nueva directora general de Salud PÃºblica suma otras titulaciones acadÃ©micas: â€˜MÃ¡ster en MetodologÃa de la InvestigaciÃ³nâ€™ (Universidad AutÃ³noma de Barcelona, 2010); â€˜MÃ¡ster en Salud PÃºblicaâ€™ (Escuela Nacional de Sanidad, del Instituto de Salud â€˜Carlos IIIâ€™, 2005); curso de posgrado sobre â€˜EvaluaciÃ³n econÃ³mica de programas de vacunaciÃ³nâ€™ (Universidad â€˜Carlos IIIâ€™ de Madrid, 2020); â€˜Mathematical modelling for the control of infectious diseasesâ€™ (Imperial College of London, 2016); â€˜Programa de gestiÃ³n sanitariaâ€™ (IESE Business School, Universidad de Navarra, 2010); y â€˜Experto en vacunasâ€™ (Universidad Complutense de Madrid, 2009)

En el Ã¡mbito investigador, Tamames ha participado, tanto como investigadora asociada como principal, en diferentes proyectos financiados por el Instituto de Salud Carlos III y por la Junta de Castilla y LeÃ³n, centrados, principalmente, en vacunaciÃ³n gripal y antineumocÃ³cica; caracterizaciÃ³n y secuenciaciÃ³n del virus de la gripe; hospitalizaciÃ³n por gripe; redes centinelas y mapas de incidencia; efectividad de intervenciones farmacolÃ³gicas, higiene de manos, higiene respiratoria y otras medidas no farmacolÃ³gicas en la prevenciÃ³n de la gripe A (H1N1) 2009 y otros relacionados con la actividad y presiÃ³n asistencial en distintos servicios hospitalarios.

Entre otros aspectos reseÃ±ables del currÃculo de Sonia Tamames destacan el de profesora colaboradora honorÃfica del Ãrea de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica en la Universidad de Valladolid; colaboradora del Centro Nacional de Gripe y miembro asociada del Grupo de InvestigaciÃ³n Reconocido (GIR) en VirologÃa ClÃnica, DiagnÃ³stica y EpidemiolÃ³gica; e integrante de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa y de la Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica.

Sonia Tamames sustituye como directora general de Salud PÃºblica de la Junta a Carmen Pacheco, quien ha presentado su renuncia a Alejandro VÃ¡zquez. Off RedacciÃ³n Off

Francia recomienda adelantar la tercera dosis de la vacuna a tres meses desde la segunda

Archivado: diciembre 24, 2021, 12:39pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 13:39 El mundo contra Ã³micron

Personas esperando para hacerse una PCR cerca de las GalerÃas Lafayette, en ParÃs. (FOTO: EFE/Christophe Petit Tesson).

La Alta Autoridad de Sanidad francesa (HAS) recomendÃ³ hoy viernes adelantar la administraciÃ³n de la tercera dosis a los tres meses tras pauta completa y, ademÃ¡s, administrar una tercera dosis a los adolescentes de 12 a 17 aÃ±os que tengan inmunodeficiencia o enfermedades de riesgo, segÃºn indicÃ³ en un comunicado.

El objetivo de estas recomendaciones es intentar contener la actual quinta oleada de la pandemia, que impulsada por la variante Ã³micron ha llevado el nivel de contagios en Francia a rÃ©cords sucesivos: 91.068 el jueves, desde los 48.473 del lunes.

El organismo justifica inocular la tercera dosis a los tres meses en que los estudios publicados muestran que las vacunas mantienen un alto nivel de protecciÃ³n contra la variante Ã³micron con la nueva inoculaciÃ³n.

Los datos "muestran una remontada de la eficacia vacunal al 75% dos semanas despuÃ©s de una dosis de recuerdo", afirma la HAS.

Estas recomendaciones deberÃ¡n ser ahora ratificadas por el Gobierno, que durante la pandemia estÃ¡ siguiendo los consejos del organismo.

Las autoridades francesas ya habÃan adelantado la tercera dosis de forma sucesiva. El primer plazo tras la segunda dosis fue de seis meses, que luego pasÃ³ a cinco y posteriormente a los actuales cuatro.

Unos 22 millones de personas han recibido ya la tercera dosis de la vacuna, lo que supone casi un tercio de la poblaciÃ³n, que totaliza 67 millones.

La HAS se pronunciarÃ¡ mÃ¡s adelante sobre la conveniencia de vacunar al conjunto de adolescentes de 12 a 17 aÃ±os.

La Alta Autoridad de Sanidad francesa recomendÃ³ este viernes que la tercera dosis de la vacuna de la covid se dÃ© a partir de los tres meses tras la segunda. coronavirus Off EFE Off

Ã“micron escapa a las vacunas de la covid y a la mayorÃa de anticuerpos monoclonales

Archivado: diciembre 24, 2021, 12:10pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 13:10 El mundo contra Ã³micron

Punto de vacunaciÃ³n sin cita en el centro comercial de GlÃ²ries (EFE/ Andreu Dalmau)

Las mÃ¡s de 30 mutaciones de la proteÃna S de Ã³micron han sido demasiado para las vacunas de la covid. Como se sospechaba por los resultados preliminares de diversas investigaciones y por datos empÃricos, las vacunas disponibles contra el SARS-CoV-2 y los anticuerpos monoclonales para tratar la enfermedad son â€œmucho menos efectivos contra la variante Ã³micronâ€ del coronavirus. Lo confirman cinco trabajos que acaban de ver la luz en Nature.

Tras pasar el filtro de la selecciÃ³n de la revista cientÃfica y de la revisiÃ³n por pares, los estudios actualizan el conocimiento sobre las principales herramientas inmunoterapÃ©uticas frente a la covid-19. Los resultados indican una clara capacidad de evasiÃ³n del virus ante los anticuerpos generados por las vacunas y por la infecciÃ³n previa, si bien podrÃa contrarrestarse con las dosis de refuerzo. Los anticuerpos monoclonales contra la covid-19 tampoco salen bien parados frente a Ã³micron, por lo que los cientÃficos sugieren que puede ser necesaria su adaptaciÃ³n para la variante.

En uno de los estudios, el grupo de David Ho, de la Universidad de Columbia en Nueva York, investigÃ³ la actividad neutralizante contra Ã³micron de las cuatro principales vacunas de la covid que se emplean en Estados Unidos y Europa (Pfizer-BioNTech, Moderna, Janssen y AstraZeneca).

Analizaron muestras de 54 participantes que habÃan recibido las dosis completas de sus respectivas vacunas (incluidos 15 participantes que habÃan recibido refuerzos de Pfizer-BioNTech y de Moderna). En general, observaron una caÃda significativa en la efectividad contra Ã³micron para todos los tipos de vacunas, incluso en dos participantes que tambiÃ©n habÃan sido previamente infectados con SARS-CoV-2.

La tercera dosis, freno de la caÃda de inmunidad

Sin embargo, las muestras de los participantes que habÃan recibido las vacunas de refuerzo Pfizer-BioNTech o Moderna registraron una disminuciÃ³n menor en la neutralizaciÃ³n de anticuerpos, lo que avala la conveniencia de las terceras dosis.

Esa observaciÃ³n coincide con la encontrada en el estudio de Olivier Schwartz, de Instituto Pasteur, en el que se expuso la variante Ã³micron del virus a 115 muestras de suero de 80 personas que habÃan recibido una vacuna de la covid (sin infecciÃ³n previa por SARS-CoV-2) o bien que habÃan tenido una infecciÃ³n previa. No se detectÃ³ actividad antiviral contra Ã³micron en los sueros de los receptores de las vacunas de Pfizer-BioNTech o de AstraZeneca (16 y 18 individuos, respectivamente), cinco meses despuÃ©s de recibir la segunda dosis. En cambio, sÃ se encontrÃ³ actividad viral en los sueros de otras 20 personas que recibieron una tercera dosis de Pfizer-BioNTech, aunque con una disminuciÃ³n de seis veces en la neutralizaciÃ³n de Ã³micron.

La infecciÃ³n previa, igual que las vacunas

La infecciÃ³n previa tampoco asegurÃ³ la protecciÃ³n frente a la nueva variante: en los sueros de 40 individuos previamente infectados estudiados a los 6 meses o al aÃ±o de los sÃntomas se constatÃ³ una actividad neutralizante baja o nula contra Ã³micron. Sin embargo, en 22 de ellos, una sola dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech logrÃ³ una mayor actividad neutralizante comparada con los individuos con doble pinchazo que no tenÃan una infecciÃ³n previa. De ahÃ que los investigadores franceses concluyan que â€œÃ³micron permanece, no obstante, neutralizado por los anticuerpos que generan las dosis de refuerzo de la vacunaâ€.

AsÃ, la infecciÃ³n al SARS-CoV-2 puede asimilarse en los individuos vacunados a la tercera dosis como sugiere en este otro trabajo cientÃficos del Instituto de InvestigaciÃ³n en Salud de Ãfrica, en Durban, encabezados por Alex Sigal. Este equipo ha estudiado muestras de plasma de 19 personas que habÃan recibido dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech en SudÃ¡frica, y de los que solo seis no tenÃan antecedentes de infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

Hubo una reducciÃ³n de 22 veces en la neutralizaciÃ³n provocada por la vacuna para Ã³micron en comparaciÃ³n con una cepa original del virus. Sin embargo, en los participantes vacunados que habÃan sido previamente infectados con SARS-CoV-2 retuvieron la neutralizaciÃ³n residual de comparable a los niveles observados de la vacuna contra la variante original.

Otras vacunas: 'Sputnik V', 'Sinopharm'

Las reducciones de la inmunidad humoral tambiÃ©n se observan en otras vacunas, segÃºn muestra la investigaciÃ³n llevada a cabo por el grupo de Davide Corti, de Humabs BioMed, compaÃ±Ãa suiza subsidiaria a la biotecnolÃ³gica Vir Biotechnology.

En su anÃ¡lisis de personas vacunadas, no se vio apenas actividad neutralizante frente a Ã³micron transcurridos de siete a diez meses tras la Ãºltima dosis de los vacunados con Sputnik V o Sinopharm, y una dosis en los que recibieron Janssen. Asimismo, los individuos vacunados con las vacunas Moderna, Pfizer-BioNTech y AstraZeneca mostraron reducciones de 33, 44 y 36 veces, respectivamente, en la actividad de neutralizaciÃ³n en relaciÃ³n con el coronavirus de Wuhan.

Anticuerpos: pÃ©rdida parcial o total de potencia

La capacidad neutralizadora de los anticuerpos monoclonales que se estÃ¡n empleando en la clÃnica contra la covid-19 tambiÃ©n se ve menguada o directamente anulada ante Ã³micron. En el estudio de Corti, de los ocho anticuerpos monoclonales terapÃ©uticos probados, la mayorÃa perdiÃ³ completamente su actividad neutralizante contra Ã³micron; dos (usados â€‹â€‹en combinaciÃ³n) tuvieron una reducciÃ³n de aproximadamente cien veces su potencia, y uno (sotrovimab) tuvo una reducciÃ³n de tres veces. Solo 6 de los 44 anticuerpos monoclonales probados retuvieron una potente actividad neutralizante contra Ã³micron: sotrovimab, S2K146, S2X324, S2N28, S2X259 y S2H97. De los 29 anticuerpos monoclonales dirigidos a una regiÃ³n especÃfica de la proteÃna S (el dominio de uniÃ³n al receptor o RBD), 26 mostraron una pÃ©rdida sustancial de actividad neutralizante.

Similares resultados se encontraron en el trabajo de Ho, donde tambiÃ©n se investigÃ³ el perfil neutralizante de 19 anticuerpos monoclonales contra la proteÃna S o espiga mutada de Ã³micron. Entre los que se analizaron se encontraban REGN10987 (imdevimab), REGN10933 (casirivimab), COV2-2196 (tixagevimab), COV2-2130 (cilgavimab), LY-CoV555 (bamlanivimab), CB6 (etesevimab (), Brii-196) amubarvimab), Brii-198 (romlusevimab) y S309 (sotrovimab).

Un total de 17 de los 19 anticuerpos monoclonales perdieron parcial o totalmente su capacidad neutralizante. De nuevo, solo sotrovimab y romlusevimab conservaban actividad.

Comparados con delta

Por su parte, el grupo de Schwartz enfrentÃ³ nuevo anticuerpos monoclonales en uso clÃnico al plasma de un individuo en BÃ©lgica y conprobÃ³ que cinco de ellos (bamlanivimab, etesevimab, casirivimab, imdevimab y regdanvimab) fueron inactivos frente a Ã³micron, mientras que otros dos (cilgavimab e eintrevimab) tenÃan una reducciÃ³n de unas 20 veces con respecto a la alcanzada frente a la variante delta. En este trabajo, sotrovimab exhibiÃ³ una reducciÃ³n de unas tres veces en la actividad contra Ã³micron.

AdemÃ¡s, en otro de los estudios publicados en Nature, coordinado por Xiaoliang Sunney Xie, de la Universidad de PekÃn, en China, se ha aplicado un mÃ©todo de detecciÃ³n novedoso para determinar quÃ© perfiles de mutaciÃ³n en el dominio RBD de la proteÃna S de Ã³micron permiten evadir los anticuerpos neutralizantes. AsÃ se ha visto que el virus podÃa evadir mÃ¡s del 85% de 247 anticuerpos neutralizantes humanos.

Los autores determinaron que Ã³micron fue capaz de alterar en gran medida la potencia neutralizante de los fÃ¡rmacos de anticuerpos etesevimab-bamlanivimab cocktail, REGEN-COV cocktail, cilgavimab-tixagevimab cocktail y amubarvimab. Sin embargo, los anticuerpos monoclonales sotrovimab y DXP-604 aÃºn funcionaban contra esta variante, pero con una eficacia reducida.

Una 'llave' optimizada para infectar

De algunas de estas investigaciones tambiÃ©n se desprende un mejor conocimiento sobre las causas moleculares por las que Ã³micron consigue evadirse de los anticuerpos. El trabajo de Corti aporta que la llave de entrada de Ã³micron a las cÃ©lulas humanas (a travÃ©s de la uniÃ³n del dominio RBD de la proteÃna pico al receptor ECA2 humano) es unas 2,4 veces mejor en relaciÃ³n con el SARS-CoV-2 aislado de Wuhan. A eso se suman, como ha determinado el grupo de Ho, cuatro nuevas mutaciones en la proteÃna de S (S371L, N440K, G446S y Q493R), que elevan la resistencia de anticuerpos de esta variante en comparaciÃ³n con otras.

Cinco estudios en 'Nature' confirman lo que ya advertÃa: las vacunas en pauta de doble dosis y los anticuerpos pierden su eficacia ante la nueva variante. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Intensiva Industria FarmacÃ©utica Off

Rama jarocha de pandemia

Archivado: diciembre 24, 2021, 12:02pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 24/12/2021 - 13:02 Humor y lenguaje

Ramada navideÃ±a de La Casa del Arpa (de Coatepec) durante la pandemia.

En el estado mejicano de Veracruz â€•Â«mexicanoÂ» escribirÃan allÃ¡â€• se mantiene aÃºn muy viva una deliciosa tradiciÃ³n navideÃ±a que combina villancicos, aguinaldos y las tradicionales Â«posadasÂ» de la semana anterior a la Navidad, en rememoraciÃ³n de la peregrinaciÃ³n de JosÃ© y MarÃa en busca de posada donde dar a luz a su hijo JesÃºs: son las ramas veracruzanas â€•Â«ramas jarochasÂ» dirÃan allÃ¡â€•, que se remontan a los tiempos de la evangelizaciÃ³n de los mayas allÃ¡ por el siglo XVI.

NiÃ±os y adultos adornan la rama de un Ã¡rbol con cÃ¡scaras de naranja, serpentinas, figuritas religiosas, faroles de papel, escarcha de colores, paxtle, velitas y otros adornos vistosos; y van con ella de procesiÃ³n, cantando la rama de casa en casa, al ritmo del son jarocho, a cambio de un aguinaldo de dulces tÃpicos, frutas o dinero.

En diciembre de 2020, primera Navidad de la pandemia, un grupo de estudiantes del centro cultural La Casa del Arpa, en la pequeÃ±a localidad veracruzana de Coatepec, modificÃ³ algunas estrofas de su rama tradicional para adaptarlas a los nuevos tiempos:

Escuchen seÃ±ores, oigan lo que pasa,
que llegÃ³ la rama cantando a su casa;
cantando a su casa llena de alegrÃa
y viene anunciando que llega el MesÃas.

Brindemos los versos del NiÃ±o JesÃºs,
cantemos la rama de mi Veracruz.
Naranjas y limas, limas y limones,
mÃ¡s linda es la Virgen que todas las flores. [bis]

Arriba del cielo se armÃ³ la bohemia;
todos son felices, no existe pandemia.
Arriba del cielo ya suenan las copas;
no hay contagios ni usan cubrebocas.
Arriba del cielo, santos y profetas
van como si nada, nadie usa caretas.
Arriba del cielo bailan con prestancia
y nadie respeta la sana distancia.
Arriba del cielo te estÃ¡n esperando
si tÃº no te cuidas y sigues jugando.

Naranjas y limas, limas y limones,
mÃ¡s linda es la Virgen que todas las flores. [bis]

Denme mi aguinaldo; lo espero con ansia,
pero respetemos la sana distancia.
Pido de aguinaldo esta noche gris
cÃºbranse la boca y tambiÃ©n la nariz.
Denme mi aguinaldo, ya va ser la una,
en lo que esperamos la santa vacuna.
Yo no quiero dulces, tampoco dinero;
quiero que termine el covid traicionero.
Quiero de aguinaldo esta Navidad
que a MÃ©xico vuelva Â¡Â¡Â¡la felicidad!!!

Ya se va la rama muy agradecida
porque en esta casa fue bien recibida.
Naranjas y limas, limas y limones,
mÃ¡s linda es la Virgen que todas las flores. [bis]

Como sucede con muchas tradiciones populares, no basta con leer las dÃ©cimas para hacerse una idea del espectÃ¡culo audiovisual completo que suponen estas jaranas o ramadas decembrinas. En este vÃdeo pueden apreciarse los trajes jarochos y la alegre melodÃa de sonajas, panderetas, guitarras Â¡y hasta arpas!, como merece tan alta ocasiÃ³n.

Fernando A. Navarro

En se conserva una deliciosa tradiciÃ³n navideÃ±a que combina villancicos, aguinaldos y las tradicionales Â«posadasÂ» de diciembre. Las estrofas que cantan de casa en casa los jaraneros han tenido que adaptarse a estos tiempos de pandemia. Off Fernando A. Navarro Off

Los farmacÃ©uticos advierten de la falsa seguridad ante un test negativo

Archivado: diciembre 24, 2021, 10:09am UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 11:09 Instan a mantener las medidas de seguridad

Varias esperan en una farmacia para conseguir un test de antÃgenos en Santander. (FOTO: EFE/RomÃ¡n G. Aguilera).

Ante la situaciÃ³n de escasez de test de autodiagnÃ³stico y la alta demanda social en estas fechas navideÃ±as, el Consejo General de COF ha emitido un comunicado con un llamamiento al uso responsable de estas pruebas y advierten de que pueden aparecer falsos negativos en los test de antÃgenos cuando se realizan sin tener sÃntomas o si la carga viral es baja, por lo que un resultado negativo no excluye la posibilidad de infecciÃ³n.

"Es fundamental seguir las instrucciones del fabricante y pedir consejo al farmacÃ©utico, que nos podrÃ¡ ayudar en cualquier duda que tengamos en la utilizaciÃ³n del producto, y lo mÃ¡s importante, seguir manteniendo las medidas de seguridad para evitar contagios y la propagaciÃ³n del virus en esta sexta ola: uso correcto de mascarillas, distancia, ventilaciÃ³n, lavado de manos, asÃ como evitar lugares cerrados y concurridos", reza el comunicado.

Un test de uso profesional y 27 de autodiagnÃ³stico

Junto a los test de antÃgenos para el autodiagnÃ³stico, la Ministra de Sanidad Carolina Darias anunciÃ³ ayer en el Congreso de los Diputados que la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido la autorizaciÃ³n temporal para la dispensaciÃ³n en farmacias de un test de antÃgenos nasal de uso profesional, fabricado por un laboratorio espaÃ±ol para su dispensaciÃ³n al pÃºblico desde las farmacias comunitarias.

El Ãºnico test de uso profesional que ha recibido la autorizaciÃ³n expresa temporal, por el momento, se distribuirÃ¡ en presentaciones de 20 test por caja. TambiÃ©n se ha autorizado por la Aemps un nuevo test de antÃgenos de SARS-CoV-2 de autodiagnÃ³stico, que se suma a los 27 comercializados ya en EspaÃ±a. Asimismo, el Consejo General ha notificado a los Colegios de FarmacÃ©uticos, para su comunicaciÃ³n a las farmacias, ambas autorizaciones temporales de la Aemps.

Es importante recordar que la utilidad de estos test es para personas con sÃntomas o que hayan sido un contacto estrecho con un positivo confirmado y en Ã¡reas de alta transmisiÃ³n del virus. Por lo tanto, utilizados en la poblaciÃ³n general sin sÃntomas los resultados deben ser tomados con precauciÃ³n.

InterpretaciÃ³n de resultados

Ante un resultado positivo con un test rÃ¡pido de antÃgenos, se debe comenzar inmediatamente el autoaislamiento y contactar con los servicios sanitarios de la comunidad autÃ³noma correspondiente, que indicarÃ¡n el protocolo de actuaciÃ³n posterior.

Un resultado negativo, no excluye la posibilidad de infecciÃ³n. Puede ser que la carga viral sea demasiado baja para ser detectada. En ningÃºn caso se deben relajar las medidas de protecciÃ³n, uso de mascarilla, higiene de manos y distancia interpersonal.

El Consejo de COF recuerda que pueden aparecer falsos negativos en los test de antÃgenos cuando se realizan sin sÃntomas o si la carga viral es baja. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Pelayo RubiÃ³: â€œCon la compra de Fisiopharma hemos logrado nuestro objetivo de entrar en el negocio de las OTCâ€

Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Vie, 24/12/2021 - 08:00 Busca proyecciÃ³n internacional

Pelayo RubiÃ³, CEO de Laboratorios RubiÃ³.

La farmacÃ©utica barcelonesa RubiÃ³ acaba de hacer pÃºblica la adquisiciÃ³n de la compaÃ±Ãa de nutracÃ©utica Fisiopharma, localizada en Madrid, y ha logrado con ello su objetivo de entrar en el mercado de las OTC y, sobre todo, OTX, diversificando asÃ su negocio. AsÃ se lo ha contado su CEO, Pelayo RubiÃ³, a este periÃ³dico, segÃºn el cual la compra se cerrÃ³ el 12 de noviembre por un precio â€œdiez veces lo que tiene en ebitdaâ€.

â€œUno de los objetivos de esta adquisiciÃ³n es tener mÃ¡s presencia en la farmacia, un canal importantÃsimo para nosotros, pero es verdad que su negocio se genera a travÃ©s de la prescripciÃ³n del mÃ©dico. Y con una lÃnea muy parecida a la que llevamos nosotros y de la que podemos aprovechar muchas sinergiasâ€, razona el entrevistado.

De hecho, segÃºn explica RubiÃ³, ambas compaÃ±Ãas se complementan bien porque estÃ¡n especializadas en aparato locomotor. â€œEllos estÃ¡n mÃ¡s presentes en traumatologÃa y menos en reumatologÃa, y nosotros al contrario, con lo cual hemos encontrado un buen encaje entre las dosâ€. Por otra parte, esta uniÃ³n va a ser decisiva para que los laboratorios barceloneses se muevan mÃ¡s allÃ¡ del negocio de producto de financiaciÃ³n pÃºblica.

Esta adquisiciÃ³n cubre el objetivo de RubiÃ³ de iniciarse en el negocio de las OTC con una divisiÃ³n propia. â€œEstratÃ©gicamente esta compra busca un crecimiento tanto a nivel nacional como internacional, lo lÃ³gico serÃa ir lanzando productos en otras Ã¡reas cuando ya tengamos esta consolidada. Y estamos abiertos a nuevas adquisiciones, no en el negocio OTC, pero sÃ enfocadas a contar con filiales en el extranjeroâ€.

Absoluta continuidad

Otro de los puntos que ha querido dejar claros Pelayo RubiÃ³ es que la transacciÃ³n no va a cambiar las dinÃ¡micas de trabajo de las dos compaÃ±Ãas. â€œFisiopharma es una empresa que funciona muy bien, tiene una inercia ya generada que no debemos frenarâ€. Y para muestra, un botÃ³n: segÃºn los datos aportados por el CEO, este aÃ±o va a facturar unos 4 millones de euros y el que viene tiene previsto que esta cifra crezca por encima de los 5 millones. â€œSi ahora pretendiÃ©ramos cambiar la compaÃ±Ãa nos estarÃamos equivocando, o habrÃamos hecho una mala inversiÃ³nâ€, reconoce.

A nivel operativo Fisiopharma cuenta con una red de ventas de 38 personas y fabrica sus productos a travÃ©s de una empresa externa. â€œEsto no significa que a partir de ahora vayamos a trasladar esa fabricaciÃ³n a nuestras instalaciones en Castellbisbal, por temas regulatorios no podemos, asÃ que vamos a mantenerlo como estÃ¡. Tienen un buen fabricante y no hay necesidad de hacer cambios drÃ¡sticos en este sentidoâ€, afirma el primer espada de la compaÃ±Ãa.

â€œTenemos planteada una relaciÃ³n de colaboraciÃ³n con los dos socios fundadores de Fisiopharma a corto, medio y largo plazo. Hemos acordado que van a estar a nuestro lado de forma estrecha, aunque sin formar parte de la plantilla. Tanto desde el punto de vista comercial como de producto y estratÃ©gico van a seguir siendo una parte fundamental del negocioâ€, indica RubiÃ³. Es mÃ¡s, su intenciÃ³n es abrir en el futuro y con su ayuda nuevas Ã¡reas terapÃ©uticas.

Presente, pasado y futuro

Laboratorios RubiÃ³ lleva ya mÃ¡s de 50 aÃ±os funcionando y, segÃºn su CEO, va a finalizar 2021 con una facturaciÃ³n de 72 millones de euros, de los cuales dos tercios se han generado en el mercado nacional y el tercio restante en los mÃ¡s de 60 mercados internacionales en los que estÃ¡ presente a travÃ©s de empresas distribuidoras. â€œCon la entrada en el negocio OTC nos hemos marcado el objetivo de llegar a los 90 millones de euros en 2022. Hemos crecido mucho en los Ãºltimos aÃ±os y queremos seguir haciÃ©ndolo, con la ambiciÃ³n de alcanzar los 100 millones de facturaciÃ³n en los prÃ³ximos ejercicios, para hacer este proyecto cada vez mÃ¡s grande y sÃ³lidoâ€.

En esa mirada hacia el futuro mÃ¡s cercano, Pelayo RubiÃ³ comenta que tienen intenciÃ³n de abrir en breve su primera filial en algÃºn de Europa, una regiÃ³n que acumula mÃ¡s del 50% de la facturaciÃ³n internacional de la compaÃ±Ãa. â€œPara ello estamos buscando activamente con el fin de realizar una adquisiciÃ³n en mercados como el alemÃ¡n, el francÃ©s, el italiano o el britÃ¡nico, y replicar lo que hemos hecho en EspaÃ±a en el entorno de la prescripciÃ³n y asÃ empezar a tener una presencia internacional directa a corto o medio plazoâ€.

En concreto tienen su vista puesta en Italia, â€œun mercado en el que los nutracÃ©uticos tienen un gran peso. Poner los productos de Fisiopharma en este paÃs es algo que estamos valorando y explorando, porque tendrÃa mucho sentidoâ€.

LÃneas de negocio

Entre las lÃneas de negocio que se manejan desde la empresa estÃ¡n el producto propio, â€œnuestra gran apuesta desde siempreâ€; distribuciÃ³n de productos otras compaÃ±Ãas en el mercado espaÃ±ol, â€œque es donde hemos tenido mÃ¡s crecimiento en los Ãºltimos aÃ±osâ€; ampliar el negocio internacional, como ha ocurrido este aÃ±o en el que RubiÃ³ ha conseguido entrar en EE.UU.; y, como se ha comentado anteriormente, la adquisiciÃ³n de compaÃ±Ãas para diversificar el negocio y ampliar mercados.

RubiÃ³ es una compaÃ±Ãa familiar de mÃ¡s de 170 personas especializada en fÃ¡rmacos para enfermedades de baja prevalencia en Ã¡reas terapÃ©uticas como sistema nervioso central, reumatologÃa, nefrologÃa, urologÃa y digestivo. â€œTenemos productos para el trastorno por dÃ©ficit de atenciÃ³n e hiperactividad (TDAH), para lupus y artritis reumatoideâ€¦ en general, son todos medicamentos dirigidos a un nÃºmero reducido de pacientesâ€, explica su responsable.

Pelayo RubiÃ³, CEO de Laboratorios RubiÃ³, habla en exclusiva con este periÃ³dico sobre la reciente adquisiciÃ³n de la compaÃ±Ãa de nutracÃ©utica madrileÃ±a. Off Gema L. Albendea. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

Cinco preguntas sobre Ã³micron, el invitado que no quieres estas fiestas navideÃ±as

Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 08:00 Nuevas variantes del SARS-CoV-2

Imagen de la variante Ã³micron en las cÃ©lulas de los bronquios.

A punto de entrar en el tercer aÃ±o pandÃ©mico, la covid-19 sigue sorprendiÃ©ndonos. El nuevo giro de guion es una variante tan contagiosa como el sarampiÃ³n y que campa sin problemas entre personas vacunadas o que han pasado la enfermedad. TodavÃa es muy pronto para tener conclusiones definitivas, pero sÃ muchas preguntas. Estas son solo algunas:

Â¿De dÃ³nde viene?

El 26 de noviembre la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) designÃ³ la variante B.1.1.529 como una variante preocupante (VOC) y la letra griega que inesperadamente le asignÃ³ la OMS se extendiÃ³ como la pÃ³lvora (o como el propio Ã³micron) por todo el mundo.

La OMS tuvo conocimiento de la nueva variante por primera vez por informe de SudÃ¡frica el 24 de noviembre. La primera infecciÃ³n confirmada conocida por B.1.1.529 fue de una muestra recogida en Botswana el 11 de noviembre. Enseguida se empezÃ³ a detectar una elevada presencia de casos en SudÃ¡frica, gracias a su sÃ³lido programa de vigilancia genÃ³mica del coronavirus, y fue cuestiÃ³n de dÃas cuando se constataron casos en Europa y otras partes del mundo, como Hong Kong e Israel.

Ã“micron despuntÃ³ por su acumulaciÃ³n de mutaciones, en especial en la proteÃna Spike (S), desde donde el virus se une al receptor de la enzima conversora de la angiontensina 2 (ACE-2, en inglÃ©s) para iniciar la infecciÃ³n en las cÃ©lulas humanas. La proteÃna S de la variante Ã³micron presenta una treintena de mutaciones, de las cuales la mayorÃa se han visto ya en otras variantes especiales como alfa y delta. Pero tambiÃ©n presenta una inserciÃ³n en la posiciÃ³n 214 sobre la que se ha especulado que podrÃa relacionarse con una recombinaciÃ³n del virus con otros coronavirus causantes del resfriado comÃºn (en concreto, el coronavirus humano 229E). De hecho, desde su apariciÃ³n, se ha planteado que una persona inmunodeprimida -por ejemplo, un paciente con el virus del sida (VIH) mal controlado- pudiera haber sido la coctelera en la que se originÃ³ Ã³micron.

Es sabido que los coronavirus humanos pueden infectar cÃ©lulas pulmonares (y de otros tejidos) a su vez coinfectados por SARS-CoV-2, una situaciÃ³n idÃ³nea para que se produzca recombinaciones vÃricas, de forma que surjan nuevas cepas con material genÃ©tico de virus diferentes. El analista Venky Soundararajan -cofundador Nference, compaÃ±Ãa bioinformÃ¡tica con sede en Cambridge (Massachusetts)- que dirigiÃ³ el estudio que sustenta esa hipÃ³tesis, explicÃ³ a Reuters, que la secuencia en cuestiÃ³n tambiÃ©n aparece en el VIH. â€œEn esa parte del mundo [refieriÃ©ndose a SudÃ¡frica donde se comunicÃ³ la presencia de Ã³micron y paÃs con una alta tasa de infecciÃ³n por VIH], hay muchas personas en las que podrÃa haber ocurrido la recombinaciÃ³n que agregÃ³ este conjunto de genes a Ã³micronâ€.

No obstante, la hipÃ³tesis de la recombinaciÃ³n en un individuo coinfectado no es la Ãºnica que se ha esgrimido sobre el origen de Ã³micron. TambiÃ©n se indaga en la posibilidad de una fuente zoonÃ³tica. El virus SARS-CoV-2 habrÃa podido mutar en animales â€“lo que no tiene nada de extraÃ±o puesto que se sabe que ha infectado a todo tipo de seres vivos, desde ratones a ciervos- y saltar de nuevo al ser humano. En otro estudio preprint se describen mutaciones que sugieren reservorios no humanos del coronavirus halladas en las aguas residuales neoyorkinas; estas mutaciones crÃpticas plantean la posibilidad de que una nueva variante surgiera de gatos, perros o ratas, idea tambiÃ©n propuesta en otro estudio (prepublicado) en China que apunta a los ratones.

Â¿Causa mÃ¡s enfermedad que la variante dominante actual?

La apariciÃ³n de una variante del coronavirus que nos conduzca a un escenario apocalÃptico es un temor que resurge a medida que vamos agotando el alfabeto griego. Ayer la Navidad se adelantÃ³ con un regalo: los datos preliminares de un estudio britÃ¡nico sugieren que las personas contagiadas con Ã³micron tienen un 15% menos de probabilidades de ir al hospital y un 40% menos de probabilidades de ser hospitalizados por una noche o mÃ¡s, en comparaciÃ³n con los que se infectan por la variante delta. El estudio multicÃ©ntrico, coordinado por el Imperial College de Londres, se llevÃ³ a cabo entre el 1 y el 14 de diciembre sobre 56.000 personas infectadas por Ã³micron y 269.000 por delta.

En esa lÃnea optimista, otro trabajo realizado por investigadores de la Universidad de Hong Kong apuntaba que la replicaciÃ³n en el tejido pulmonar humano era menos eficaz unas diez veces menos que anteriores variantes, no asÃ la que ocurre en los bronquios (se multiplica 70 veces mÃ¡s rÃ¡pido que la variante delta y la de Wuhan), lo que apuntarÃa a sÃntomas mÃ¡s leves pero mayor transmisibilidad.

Si bien es natural querer creer que la nueva variante resulta mÃ¡s leve que las anteriores, en particular que la dominante actual, los expertos advierten de que estos estudios son todavÃa preliminares, y tambiÃ©n que hay trabajos que indicarÃan una gravedad similar a la de delta.

Roger Paredes, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y del Instituto de InvestigaciÃ³n del Sida IrsiCaixa Hospital Universitari Germans Trias I Pujol de Badalona, comenta a DM que â€œlos datos son iniciales y pueden existir sesgos, porque ahora Ã³micron estÃ¡ circulando sobre todo en poblaciÃ³n joven, entre 20 y 30, que tiene menos riesgo de complicaciones. En olas pasadas ya hemos visto que los problemas llegan cuando se empieza a contagiarse la gente mayor. TodavÃa no hay certezasâ€. A ello se suma que la gravedad de la variante puede estar atenuada por la vacunaciÃ³n y las infecciones previas.

De momento, â€œno hay estudios que indiquen que es mÃ¡s grave que la delta. En todo caso, el nivel de saturaciÃ³n hospitalaria estÃ¡ garantizado, si no se toman medidas adecuadasâ€, opina Paredes.

Porque si algo resulta evidente es el acelerado crecimiento de Ã³micron en todo el mundo. En paÃses con transmisiÃ³n comunitaria documentada, se registra un tiempo de duplicaciÃ³n entre el dÃa y medio y los tres dÃas; de seguir esta tendencia, hay modelos matemÃ¡ticos que apuntan a que en los primeros dos meses de 2022, delta dejarÃ¡ de ser la hegemÃ³nica en Europa.

En EspaÃ±a, el Ãºltimo informe del Ministerio indica una multiplicaciÃ³n por casi 14 de los casos de Ã³micron. Hemos pasado de 3,4% de positivos por la nueva variante entre las muestras secuenciadas del 29 de noviembre al 5 de diciembre, al 47,2% en la semana del 6 al 12 de diciembre. Paredes advierte: â€œIncluso si la variante Ã³micron fuera la mitad de severa que delta, tendrÃamos muchas hospitalizacionesâ€.

Â¿Nos protegen las vacunas?

La variante Ã³micron ha encontrado una vÃa para romper la barrera levantada por las vacunas de la covid (ninguna de las disponibles es esterilizante) o con la infecciÃ³n natural por variante previas. AsÃ lo destacaba Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, esta semana al seÃ±alar que con Ã³micron es "mÃ¡s probable que las personas que han sido vacunadas o se han recuperado de la covid-19 puedan infectarse o reinfectarse".

En un estudio preprint -es lo que mÃ¡s abunda, si bien Nature acaba de publicar varias investigaciones que indican una caÃda de eficacia de las vacunas y de los anticuerpos monoclonales- investigadores de Reino Unido muestran que la eficacia de las dos dosis de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech cae al 40% a los cuatro meses y es prÃ¡cticamente inexistente a las 15 semanas desde la pauta completa de la vacuna de AstraZeneca. No obstante, con la dosis de refuerzo de la vacuna de ARNm, a las dos semanas se conseguÃa una protecciÃ³n frente a la infecciÃ³n sintomÃ¡tica asociada a la nueva variante del 71% en aquellos que recibieron inicialmente AstraZeneca (vacunaciÃ³n heterÃ³loga) y del 75%, en los vacunados con Pfizer.

El booster de Moderna tambiÃ©n mostrÃ³ un aumento de los tÃtulos de anticuerpos, menguados entre 41 y 84 veces ante la nueva variante. La compaÃ±Ãa informÃ³ recientemente que la dosis extra de 50 Î¼g de su vacuna aumenta los niveles de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron en unas 37 veces, mientras que una dosis de refuerzo de 100 Î¼g de ARNm-1273 lo hace unas 83 veces.

TodavÃa no hay datos firmes sobre el alcance que las dosis de refuerzo tendrÃ¡n sobre Ã³micron. En un pequeÃ±o estudio publicado se ha informado sobre el caso de siete personas que contrajeron la infecciÃ³n por la nueva variante despuÃ©s de recibir la tercera dosis de una vacuna de ARNm. Ninguno habÃa tenido una infecciÃ³n previa por el SARS-CoV-2.

En Israel, donde se ha constatado una clara reducciÃ³n de la mortalidad por covid-19 â€“antes de la irrupciÃ³n de Ã³micron- gracias a las terceras inyecciones, se acaba de anunciar la administraciÃ³n de una cuarta dosis en mayores de 60 aÃ±os y a profesionales sanitarios.

Mientras, las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas trabajan en adaptar sus vacunas â€“tanto las de ARNm como las adenovÃricas- a la nueva variante, aunque la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se muestra prudente a la hora de considerar necesaria esta medida. â€œPermÃtanme enfatizar que aÃºn no hay respuesta a la pregunta de si necesitaremos una vacuna a medida, con una composiciÃ³n diferente, para combatir esta o cualquier otra varianteâ€, dijo en rueda de prensa esta semana la directora ejecutiva de la EMA, Emer Cooke, y agregÃ³ que recibir un refuerzo es â€œla mejor protecciÃ³n en este momentoâ€.

Puede que la EMA confÃe en la llegada de las vacunas de segunda generaciÃ³n que sean capaces de inducir una inmunidad esterilizante frente a cualquier variante del virus, como la que estÃ¡ desarrollando el equipo de Luis Enjuanes e Isabel Sola, en el Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB-CSIC).

Â¿Y quÃ© ocurre con otras medidas de prevenciÃ³n?

Posiblemente sintamos un dÃ©jÃ vu, hablando de mascarillas, test y cuarentenas. En realidad, aun con las vacunas actuales, los especialistas en Salud PÃºblica nunca dejaron de reiterar la importancia de las medidas que impiden la propagaciÃ³n del virus y que todos podemos repetir de carrerilla (mascarilla, distancia social e higiene de manos). Con una variante que duplica la contagiosidad de delta -a su vez el doble de contagiosa que el SARS-CoV-2 original- parece razonable tomarse bien en serio estas medidas.

Desde la Universidad de Colorado, el profesor JosÃ© Luis JimÃ©nez -uno de los rostros de la corriente cientÃfica que ha defendido desde siempre la teorÃa de la transmisiÃ³n por aerosoles- hace hincapiÃ© en que â€œlo mÃ¡s importante es entender que nos contagiamos al respirar aire infectado (aerosoles con virus) exhalado por algunos (no todos) de los infectadosâ€. En un hilo en Twitter que resume algunas medidas Ãºtiles para encarar esta â€œpandemia de interioresâ€, JimÃ©nez recuerda que es â€œ20 veces mÃ¡s probable contagiarse en el interior que en el exteriorâ€ por lo que recomienda hacer todo posible al aire libre; minimizar el tiempo en interiores o con la menor gente posible y asumir que â€œno hay una bala mÃ¡gicaâ€, una Ãºnica medida que nos mantenga a salvo del virus.

Ante la infecciÃ³n, Â¿funcionan los tratamientos?

En pacientes con covid-19 grave o crÃtico asociado a la variante Ã³micron, las intervenciones terapÃ©uticas que se dirigen a la respuesta inmuno-inflamatoria del organismo (como los corticosteroides y los inhibidores del receptor de interleucina 6) continuarÃ¡n siendo eficaces, con mucha probabilidad.

Sin embargo, los datos preliminares sugieren que algunos de los anticuerpos monoclonales desarrollados contra el SARS -CoV-2 pueden haber disminuido neutralizaciÃ³n contra Ã³micron. Las Ãºltimas informaciones indican que la nueva variante serÃa resistente a prÃ¡cticamente todos los anticuerpos monoclonales que han demostrado beneficio hasta ahora, con excepciÃ³n de sotrovimab.

No obstante, la eficacia de los antivirales parece mantenerse intacta. Es el caso de remdesivir, cuya administraciÃ³n en enfermos que aÃºn no tienen necesidad de oxÃgeno reduce en casi el 90% las hospitalizaciones, al igual que el fÃ¡rmaco oral nirmatrelvir.

La variante Ã³micron reaviva la pandemia justo cuando se pensaba que podÃa estar a raya. De momento no hay certezas, salvo la de no quererlo en la mesa esta noche. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

QuÃ© pediremos a las farmacias de guardia por Navidad

Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 24/12/2021 - 08:00 AtenciÃ³n farmacÃ©utica Los test de antÃgenos y medicamentos antigripales se afianzan en los servicios de guardia de las farmacias.

Los test de antÃgenos y medicamentos antigripales se afianzan en los servicios de guardia de las farmacias.

Isabel RodrÃguez Vaquero, farmacÃ©utica en Valladolid, lleva mÃ¡s de dos aÃ±os consecutivos haciendo guardias la noche de Fin de AÃ±o, en una botica del Paseo del Renacimiento de esta ciudad. Esta vez se ha turnado con su compaÃ±era y harÃ¡ la guardia en Nochebuena, teÃ³ricamente mÃ¡s tranquila. En todo caso, seÃ±ala que ahora es diferente respecto a antes de la pandemia y la afluencia de personas es mucho menor. Aun asÃ, tras las restricciones de las pasadas Navidades, estas se aventuran con mayor movimiento.

"En prepandemia, hacer guardias en Nochevieja era terrible, sobre todo si estÃ¡s en una zona cÃ©ntrica"

Isabel RodrÃguez Vaquero, farmacÃ©utica en Valladolid y vicepresidenta del COF de Valladolid.

Â¿Hay diferencias entre hacer guardias en Nochebuena o en Nochevieja?Â "En prepandemia, la Nochevieja era terrible, sobre todo si haces guardia en el centro, porque pasaba muchÃsima gente a por cosas: desde el tÃpico Almax a paracetamol para el dolor de cabeza, preservativos, la pÃldora del dÃa despuÃ©s...Â A dÃa de hoy hay gente que considera una farmacia de guardia como un supermercado 24 horas, al que puedes ir cuando quieras porque pasas por allÃ. Hay poca conciencia en algunas personas", sostiene la tambiÃ©n vicepresidenta del COF de Valladolid.

Â¿CÃ³mo recuerda la guardia de Nochevieja del aÃ±o pasado? "No hubo nada. EstÃ¡bamos medio confinados y fue muy tranquila. No tiene nada que ver. Ahora ha cambiado todo mucho".

Â¿SerÃ¡ mÃ¡s movida la de este aÃ±o? "No lo sÃ©, porque como han subido tanto los contagios... Pero sÃ me imagino que serÃ¡ un poquito mÃ¡s movida, porque la gente ya sale mÃ¡s", indica. Aunque comenta que en Nochebuena tambiÃ©n sale la gente, "aunque menos".

Las dispensaciones mÃ¡s frecuentes

A la hora de enumerar las dispensaciones mÃ¡s comunes en guardia, RodrÃguez Vaquero tiene clara la lista: "Es muy comÃºn que lleguen los tÃpicos que vienen a por la pÃldora del dÃa despuÃ©s...; el envase de orina que se les ha olvidado para quienes tienen un anÃ¡lisis al dÃa siguiente; mucho antibiÃ³tico y mucho producto para niÃ±os...".

Estos Ãºltimos dÃas hay un nuevo producto estrella que sumar a la lista: los test de antÃgenos covid de autodiagnÃ³stico, que han desbancado alas mascarillas: "DÃa y noche estÃ¡n llamando sin parar para ver si tenemos test, porque se han agotado en muchas farmacias y los almacenes no los estÃ¡n sirviendo. De hecho, a dÃa de hoy yo no tengo", comenta.

"Nosotros atendemos por torno, pero si tengo que explicar cÃ³mo se hace un test, entran a la farmacia" (MÂª JosÃ© Villafranca, presidenta del COF de Teruel)

Â MÂª JosÃ© Villafranca Doiz, presidenta del COF de Teruel.

A su vez,Â MÂª JosÃ© Villafranca Doiz, presidenta del COF de Teruel, comenta a este medio su percepciÃ³n, a la maÃ±ana siguiente de haber hecho una guardia en una botica del municipio turolense de Andorra, con poco mÃ¡s de 7.000 habitantes: "Nosotros atendemos por torno, y esta misma noche,Â a las 11, a las 2 de la madrugada...Â ha estado entrando gente a por un test. Y no vienen solo a por uno, sino para un grupo de personas. Eso sÃ, si tengo que explicarles cÃ³mo se hace un test, entran en la farmacia. A mÃ me quedan, pero no para cubrir la guardia, y no me mandan. Yo sÃ© que me van a demandar mÃ¡s de lo que tengo. De lo que ya no hay tanta demanda es de mascarillas", seÃ±ala.

En este sentido, RodrÃguez Vaquero aÃ±ade que ya se ha pasado el boom de las mascarillas: "Fue al principio, cuando habÃa muy poquitas, que llamaban 1.000 personas, y no solo en la farmacia de guardia".

Eso sÃ, Villafranca aclara que segÃºn el nÃºmero de habitantes de la poblaciÃ³n donde estÃ© la farmacia, la demanda es anecdÃ³tica o no. Y sostiene que, aparte de test, ahora estÃ¡ dispensando muchos antigripales durante las horas de guardia. "Luego nosotros tenemos que constatar que esos sÃntomas, que son compatibles con coronavirus, no lo sean; para ello hacemos la encuesta pertinente (Â¿has estado en contacto con algÃºn positivo?...) y vemos si verdaderamente son sÃntomas de catarro o no, para poder recomendarle que se haga un test o llame al centro de salud", explica.

"Aparte de test, ahora estamos dispensando muchos antigripales" (MÂª JosÃ© Villafranca)

AragÃ³n es la Ãºnica comunidad autÃ³noma donde las farmacias pueden emitir certificados covid europeos, desde el pasado mes de agosto: "TambiÃ©n emitimos certificados para las condiciones de reuniÃ³n que establezca AragÃ³n en todas las farmacias adheridas a este programa con la consejerÃa". Eso sÃ, aclara que la misiÃ³n de la farmacia no es hacer un test a todo aquel que lo pida: "Es para asintomÃ¡ticos. No podemos hacÃ©rselo a personas que hayan sido contacto de un positivo ni que tengan sÃntomas. Aunque sÃ es verdad que en la realizaciÃ³n de test para certificados nos hemos encontrado con positivos. De hecho, desde que empezamos en agosto hemos detectado mÃ¡s de 200 positivos, y esto va en aumento".

Â¿Se siguen produciendo esas dispensaciones tÃ©oricamente no urgentes? "Sigue habiendo. No es una urgencia mÃ©dica, pero para una familia que se le pierde el chupete a media noche, sÃ puede ser una urgencia; o alguien a quien se le ha olvidado la leche o la papilla para el niÃ±o, o compresas para gente que ha venido a pasar elÂ fin de semana y las necesita a media noche...".

ComparaciÃ³n con antes de la pandemia

RodrÃguez Vaquero seÃ±ala que hay un antes y un despuÃ©s en las guardias a raÃz de la pandemia. "Ha cambiado muchÃsimo. Al principio la gente dejÃ³ de venir radicalmente. VenÃan muy poquitas urgencias; entre el confinamiento y los toques de queda a las 10 de la noche, habÃa dÃas que no venÃa nadie", indica.

De hecho, recuerda que "a no ser que fueran urgencias muy urgentes del hospital, la gente tenÃa miedo de salir; y los que antes venÃan a urgencias a por todo, evidentemente no venÃan. Luego ya, segÃºn se ha ido abriendo, viene mÃ¡s gente; pero no es, ni muchÃsimo menos, tanta gente como antes de la pandemia y se ha notado una disminuciÃ³n".

MÃ¡s dispensaciones de crÃ³nicos tras el covid

Si bien no es representativo de lo que estÃ¡ ocurriendo a escala nacional, un estudio de abril de 2021, tituladoÂ Naturaleza de las dispensaciones durante el servicio de guardia de fin de semana de las farmacias en la ciudad de Teruel, compara las dispensaciones en farmacias de guardia antes de la pandemia y despuÃ©s.

Teruel cuenta con 14 farmacias comunitarias en la ciudad, de las que tres de ellas fueron analizadas en el presente trabajo.Â El primer perÃodo analizado comprende desde abril hasta junio de 2019 y el segundo en marzo de 2020, durante los cuatro fines de semana que las farmacias estudiadas estaban de guardia.

Si se comparan los porcentajes de las diferentes dispensaciones realizadas entre la media de las noches de los fines de semana del aÃ±o 2019 y las realizadas en la noche del fin de semana covid, se puede observar que el porcentaje de dispensaciones crÃ³nicas fue mayoritario en el covid. La razÃ³nÂ es la disminuciÃ³n del resto de dispensaciones, en concreto las dispensaciones necesarias sin receta, las no ortodoxas y las no necesarias sin receta.Â

ComparaciÃ³n de dispensaciones entre noche de fin de semana de 2019 y noche covid.

El nÃºmero de dispensaciones totales en la farmacia comunitaria se redujo en un 52% en el fin de semana covid, pasando de 1.062 a 513.Â Examinando las dispensaciones de la maÃ±ana del sÃ¡bado covid se observa que, en una situaciÃ³n crÃtica de confinamiento casi absoluto, en la cual las salidas se reducen a lo estrictamente necesario, las dispensaciones urgentes, tanto de criterio mÃ©dico como farmacÃ©utico, siguen el mismo patrÃ³n que en el perÃodo estudiado del aÃ±o 2019.Â

ComparaciÃ³n de sÃ¡bados entre 2019 y en Ã©poca covid. Tras las restricciones del Ãºltimo aÃ±o, estas fiestas se prevÃ© mÃ¡s movimiento, con los test de antÃgenos como producto estrella en las noches mÃ¡s festivas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

EcologÃa viral, un nuevo concepto para entender mejor los virus

Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Vie, 24/12/2021 - 08:00 Salud infantil

Las infecciones por virus respiratorios de vÃas altas son muy frecuentes en la infancia, tanto que durante los primeros cinco aÃ±os de vida se calcula que los niÃ±os tienen un episodio cada 7 o 15 dÃas.

En la actualidad, las infecciones mÃ¡s frecuentes en la infancia son las provocadas por virus respiratorios, habitualmente con un patrÃ³n de apariciÃ³n estacional que se repite a lo largo de los aÃ±os, pero que ha cambiado en este 2021.

Durante la pandemia muchos virus han desaparecido y algunos, como el virus respiratorio sincitial (VRS), habitual de los meses de invierno, ha emergido, curiosamente, en verano, sin que las medidas de restricciÃ³n puedan Ãºnicamente por sÃ mismas explicar este fenÃ³meno.

AsÃ lo seÃ±ala MarÃa GarcÃ©s-SÃ¡nchez, pediatra en el centro de salud de Nazaret, en Valencia, vocal del ComitÃ© Asesor de Vacunas de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP) e investigadora adscrita al Ãrea de InvestigaciÃ³n en Vacunas de la FundaciÃ³n Fisabio, quien explica que, junto a las medidas de restricciÃ³n, debe estar actuando una suerte de interferencia viral.

Esta experta destaca el carÃ¡cter estacional de los virus respiratorios de las vÃas altas, que son lo mÃ¡s frecuentes en la infancia, entre los que se incluyen los rinovirus, los parainfluenza y los metapneumovirus, junto al virus respiratorio sincitial (VRS) que, despuÃ©s de prÃ¡cticamente desaparecer en 2020, este aÃ±o ha emergido entre el final de la primavera y el principio del verano, cuando lo habitual es que empiece a actuar al comienzo del otoÃ±o.

Las medidas de restricciÃ³n e higiene implementadas para el abordaje de la pandemia por covid-19 explican solo en parte este comportamiento, â€œdado que, ademÃ¡s, los niÃ±os menores de 6 aÃ±os no han utilizado la mascarilla en entornos como la guarderÃa o escuela y aun asÃ no han padecido casi enfermedades vÃricas o bacterianasâ€, lo que lleva a los expertos a plantear la existencia de otros factores que afecten a la circulaciÃ³n de los virus: el concepto de ecologÃa viral, que es un Ã¡rea sobre la que aÃºn sabemos pocoâ€, explica MarÃa GarcÃ©s-SÃ¡nchez.

Lo que se cree es que los virus compiten entre sÃ para infectar a la poblaciÃ³n y el sistema inmunitario humano en contacto con un virus parece que evita la acciÃ³n de otros, â€œes lo que se conoce como interferencia viral. Si no hay pandemia, los virus circulan en la comunidad con un patrÃ³n determinado que conocemos; en septiembre suelen aparecer los rinovirus y los metapneumovirus, despuÃ©s los parainfluenza, y finalmente llega el virus respiratorio sincitial y el de la gripe teniendo en cuenta que los niÃ±os son los primeros que se infectan y actÃºan como vectores y contagian al resto de la poblaciÃ³n. Este aÃ±o no ha sido asÃâ€, seÃ±ala esta experta.

Las infecciones por virus respiratorios de vÃas altas son muy frecuentes en la infancia, tanto que durante los primeros cinco aÃ±os de vida se calcula que los niÃ±os tienen un episodio cada 7 o 15 dÃas, â€œque, en la mayor parte de los casos, no generan complicaciones y de lo que se trata es solo de controlar los sÃntomas para que el niÃ±o estÃ© lo mejor posible hasta que su sistema inmunitario sea capaz de responder y generar una respuesta inmunolÃ³gica frente estos virusâ€, dice la pediatra.

Infecciones pulmonares graves

El rinovirus es uno de los mÃ¡s frecuentes y suele circular durante casi todo el invierno, mientras que el virus respiratorio sincitial es uno de los mÃ¡s peligrosos porque genera una â€œneumonÃa vÃricaâ€ sobre todo en los lactantes mÃ¡s pequeÃ±os. Se trata de una enfermedad que puede cursar con sÃntomas moderados, pero que puede provocar infecciones pulmonares graves especialmente en bebÃ©s y niÃ±os pequeÃ±os; de hecho, es causante de entre el 70 y el 80% de las bronquiolitis en la infancia y es la segunda causa de muerte en lactantes menores de 12 meses. â€œSi los niÃ±os menores de tres meses contraen un virus respiratorio sincitial tienen mÃ¡s riesgo de desarrollar una neumonÃa importante que les va a condicionar su calidad de vida y la de su familia en los aÃ±os siguientes, porque pueden generar un cuadro de hiperactividad bronquial similar al asmaâ€, precisa GarcÃ©s-SÃ¡nchez.

Esta especialista considera que serÃa interesante disponer de un registro nacional de virus respiratorio sincitial similar al que ya funciona frente a la gripe, con el fin de contar con una red de vigilancia â€œque nos permita adoptar las estrategias oportunas de la forma mÃ¡s efectiva posibleâ€.

Precisamente, desde hace aÃ±os se estÃ¡ investigando el desarrollo de una vacuna frente al virus respiratorio sincitial, con distintas estrategias. â€œSe estÃ¡ viendo si interesa mÃ¡s vacunar a los niÃ±os o las madres para proteger a los mÃ¡s pequeÃ±os, en los que estos virus pueden ser causa de ingreso hospitalario en UCI. â€œEste virus es la covid de los lactantes menores de 3 mesesâ€, explica la vocal del ComitÃ© Asesor de Vacunas de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa.

Nuevos anticuerpos monoclonales

Una de las innovaciones en el abordaje del virus respiratorio sincitial ha venido de la mano de los anticuerpos monoclonales â€œespecÃficos para bloquear estos virus, con estrategias de inmunidad pasiva y con el objetivo primordial de que los lactantes de mayor riesgo no se enfermenâ€.

La estrategia que se estÃ¡ siguiendo es la administraciÃ³n de los anticuerpos una vez al mes durante la temporada invernal, en donde habitualmente circula el virus respiratorio sincitial. â€œLa cuestiÃ³n es que es un tratamiento caro y que requiere repetir la administraciÃ³n todos los meses de circulaciÃ³n del virus; no obstante, se estÃ¡n ya desarrollando nuevos anticuerpos que se administrarÃ¡n una sola pauta y que son mÃ¡s baratos. Tenemos importantes expectativas depositadas tanto en las vacunas como en estos nuevos anticuerposâ€, explica GarcÃ©s-SÃ¡nchez.

Otras infecciones tambiÃ©n frecuentes en la infancia son las causadas por enterovirus que se trasmiten tanto por vÃa aÃ©rea como a travÃ©s de fÃ³mites y que cursan, inicialmente, con sintomatologÃa aÃ©rea, pero en los que la manifestaciÃ³n mÃ¡s evidente es la diarrea por gastroenteritis. AsÃ, se trata de virus que, a diferencia de los respiratorios, circulan todo el aÃ±o.

Rotavirus, causante de las diarreas

De la familia de los enterovirus, el mÃ¡s importante es el rotavirus, que es el que con mÃ¡s frecuencia genera un cuadro clÃnico de diarrea que puede llevar a una deshidrataciÃ³n grave.
Desde hace aÃ±os se dispone de una vacuna frente a este virus incluida desde hace algo mÃ¡s de un aÃ±o en el calendario, pero solo para niÃ±os prematuros, en los que este agente patÃ³geno puede con mÃ¡s frecuencia ser causa de ingreso hospitalario.

La vacuna ha demostrado una eficacia directa muy elevada, pero tambiÃ©n ha conseguido â€œesa inmunidad de rebaÃ±o que buscamos en el coronavirus. El Ãrea de InvestigaciÃ³n en Vacunas de la Comunidad Valenciana ha realizado un estudio sobre los lactantes vacunados frente a esta enfermedad -seÃ±ala la pediatra-. Observamos que a partir de una protecciÃ³n del 40% de niÃ±os vacunados la disminuciÃ³n de ingresos hospitalarios era cercana al 90%, confirmando la protecciÃ³n directa y la efectividad indirecta de protecciÃ³nâ€. Estos datos, junto con la evidencia de protecciÃ³n de esta vacuna, segÃºn los datos publicados de muchos paÃses, ha llevado a la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa a incluirla en su calendario vacunal de recomendaciones y â€œse espera que pronto sea incluida en el calendario vacunal sistemÃ¡tico financiado para todos los niÃ±osâ€.

SegÃºn la portavoz de la AEP, la razÃ³n por la que no existen tratamientos especÃficos efectivos para los virus respiratorios es porque mutan con mucha frecuencia, es decir, â€œcambian muy fÃ¡cilmente de estructuraâ€, por lo que es complicado desarrollar una vacuna. No obstante, se trata de virus que, en general, generan infecciones leves con buena evoluciÃ³n.

El gran avance de las vacunas

Las infecciones bacterianas son el otro frente de batalla de los pediatras. SegÃºn MarÃa GarcÃ©s-SÃ¡nchez, el panorama ha cambiado de forma notable en las Ãºltimas tres dÃ©cadas, a partir de la disposiciÃ³n de las vacunas conjugadas, que han permitido combatir de forma eficaz los patÃ³genos mÃ¡s graves que afectaban con mayor incidencia a los menores de 2 aÃ±os, como el neumococo, el meningococo y la Haemophilus influenzae tipo B.

Estas bacterias tienen en comÃºn que estÃ¡n encapsuladas y esa cubierta de polisacÃ¡rido les permite evadir al sistema inmune, â€œal que le resulta complejo identificar gracias a su cÃ¡psula de protecciÃ³nâ€. Las vacunas iniciales frente a estas enfermedades graves se basaron en esta cÃ¡psula o polisacÃ¡rido de membrana. No obstante, la respuesta de protecciÃ³n que producÃan era parcial y casi inexistente en los menores de 2 aÃ±os.

El abordaje cambiÃ³ cuando fructificÃ³ una estrategia de investigaciÃ³n basada en el aÃ±adido de una proteÃna al polisacÃ¡rido o cÃ¡psula de la bacteria, que actÃºa como un transportador que estimula de forma diferente al sistema inmune humano y consigue que pueda reconocer al polisacÃ¡rido y generar una respuesta de memoria inmune protectora. Esta es la base de las vacunas conjugadas, que han permitido combatir a Haemophilus influenzae tipo B, que daba lugar a casos de meningitis, una enfermedad que, prÃ¡cticamente, ha desaparecido gracias a la vacunaciÃ³n â€œy de la que en nuestro paÃs solo vemos al aÃ±o algunos casos muy esporÃ¡dicosâ€, explica GarcÃ©s-SÃ¡ncez.

Lo mismo ha sucedido con la vacuna frente al neumococo, causante de neumonÃas bacterianas que pueden cursar en forma de otitis media aguda, pero tambiÃ©n como meningitis e incluso sepsis. â€œEl impacto de la vacuna ha sido tan grande que se puede decir que han desaparecido los cuadros de meningitis por esta causaâ€, seÃ±ala esta especialista.

La vacuna conjugada frente al neumococo actualmente disponible protege frente a 13 serotipos del patÃ³geno. Hoy en dÃa estÃ¡ en desarrollo una nueva vacuna que protege frente a 15 serotipos â€œy que esperamos que sea prÃ³ximamente aprobadaâ€, y tambiÃ©n estÃ¡ otra en investigaciÃ³n que protege frente a 20 serotipos.

El meningococo es otra bacteria que puede dar lugar a cuadros graves de meningitis e incluso sepsis. â€œActualmente disponemos de vacunas incluidas en el calendario que protegen frente a la mayor parte de los meningococos y de otras no incluidas aÃºn en el calendario, pero que es probable que lo hagan pronto para mejorar la protecciÃ³n frente a cuadros que no son frecuentes, pero sÃ pueden ser muy gravesâ€, indica GarcÃ©s-SÃ¡nchez.

Respecto a otro tipo de infecciones frecuentes en la infancia, apunta que hace dÃ©cadas el panorama cambiÃ³ sustancialmente por la acciÃ³n de las vacunas, como es el caso del sarampiÃ³n, que por sÃ mismo puede causar una encefalitis grave y numerosas complicaciones â€œy que prÃ¡cticamente ha desaparecido en nuestro paÃsâ€. Lo mismo ha sucedido con la tosferina, â€œuna enfermedad muy frecuente durante dÃ©cadas en la etapa escolar y que hoy ya casi no vemosâ€.
Asimismo, en el aÃ±o 2000 se observÃ³ un aumento en la incidencia de esta enfermedad en lactantes, debido a que la pauta de vacunaciÃ³n no se completaba hasta los seis meses de vida y, por tanto, los lactantes mÃ¡s pequeÃ±os tenÃan riesgo de presentar una enfermedad muy grave si se contagiaban. Dado que la protecciÃ³n no podÃa adelantarse antes de los 2 meses, se ensayÃ³ una estrategia vacunando a las madres gestantes. â€œY gracias a la inmunizaciÃ³n de las embarazadas a partir del segundo trimestre de gestaciÃ³n se ha conseguido protecciÃ³n frente a la enfermedad a travÃ©s de anticuerpos de la madre que pasan al bebÃ© y lo protegen los primeros meses mientras se completa su vacunaciÃ³nâ€.

â€œEs importante recordar a la poblaciÃ³n -aÃ±ade- la necesidad de mantener coberturas vacunales elevadas para evitar que estas enfermedades antiguas vuelvan a reaparecer. Por el momento, solo una enfermedad se ha erradicado en el planeta, la viruela. Aunque los procesos en los niÃ±os sean mÃ¡s leves, los pediatras seguimos pendientes de cualquier cuadro que pudiera aparecer y pudiera tratarse de una enfermedad grave, para actuar lo antes posibleâ€.

2021 ha presenciado cÃ³mo algunos virus, como el respiratorio sincitial, han hecho su apariciÃ³n en primavera y verano cuando suelen hacerlo en otoÃ±o. Los expertos hablan de interferencias virales. Off Covadonga DÃaz GonzÃ¡lez MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

EnfermerÃa PediÃ¡trica evalÃºa y aumenta la calidad de los accesos vasculares en niÃ±os para mejorar su bienestar

Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 24/12/2021 - 08:00 Seis hospitales implicados

Investigadoras del equipo Incativ PediÃ¡trico del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe.

Los riesgos principales de los accesos vasculares en niÃ±os hospitalizados son que los dispositivos utilizados se infecten, presencia de flebitis, extravasaciÃ³n y Ãºlceras por presiÃ³n UPP. Algunas de las consecuencias derivadas de un mal acceso vascular son que los pacientes tienen que estar en el hospital mÃ¡s tiempo del que serÃa necesario, la exposiciÃ³n a un aumento del dolor o que tengan que recibir nuevas medicaciones no relacionadas con el diagnÃ³stico principal.

En este contexto, el proyecto Indicadores de Calidad en la Terapia Intravenosa y Accesos Vasculares (Incativ) pediÃ¡trico de la FundaciÃ³n para el Fomento de la InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), dependiente de la ConsejerÃa de Sanidad, ha puesto en marcha un estudio para analizar el estado y el margen de mejora de los cuidados enfermeros en los accesos vasculares de los pacientes pediÃ¡tricos hospitalizados. Este proyecto, que ha recibido financiaciÃ³n en la II Convocatoria de Ayudas de I+D+i de EnfermerÃaâ€ promovida por Fisabio, permitirÃ¡ evitar y disminuir el impacto de estos daÃ±os, ademÃ¡s de aumentar el bienestar de los pacientes de pediatrÃa que necesitan este tipo de intervenciones.

SegÃºn explica la investigadora principal del proyecto, la enfermera Sonia Casanova, â€œcon este proyecto de investigaciÃ³n se pretende replicar el Ã©xito obtenido en la poblaciÃ³n adulta utilizando la herramienta Ãndice INCATIV para aumentar la calidad en los cuidados de los accesos vasculares de la poblaciÃ³n pediÃ¡trica ingresadaâ€. En la literatura cientÃfica, se describen las posibles complicaciones que pueden ocurrir por una mala praxis, pero no nos cuantifica como â€œde bienâ€ estamos realizando nuestros cuidados. â€œAdemÃ¡s, este Ãndice permite una comparaciÃ³n con el resto de las unidades del propio hospital y con el resto de los hospitales que participanâ€, destaca.

Por ello, se desarrolla este trabajo en los servicios de PediatrÃa de seis hospitales valencianos pÃºblicos y privados: General Universitario de CastellÃ³n, Universitari i PolitÃ¨cnic La Fe de Valencia, Universitario del VinalopÃ³, General Universitario de Elche, ClÃnico Universitario de Valencia y General Universitario de Valencia -no se puede dar cifra exacta de enfermeras implicadas porque faltan por adhesionar los hospitales del aÃ±o 2022-.

La poblaciÃ³n diana son los pacientes de entre 0 y 16 aÃ±os ingresados mÃ¡s de 24h con o sin acceso vascular, incluyendo en el estudio de todo tipo de acceso vascular (perifÃ©rico, centralâ€¦). Casanova destaca que el proyecto cuenta en su Grupo Gestor con una serie de enfermeras expertas procedentes de la Universidad y de la asistencia clÃnica (14 en total), â€œque han creado un equipo cohesionado y generado documentos que favorecerÃ¡n la aplicaciÃ³n de la excelencia de cuidados en los mÃ¡s pequeÃ±osâ€. La creaciÃ³n un Documento de Consenso sobre cuidados en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica portadora de terapia intravenosa â€œotorgarÃ¡ a los hospitales participantes una guÃa unificada y actualizadaâ€.

AdemÃ¡s, Incativ-PediÃ¡trico permitirÃ¡ fortalecer la herramienta creada por su estudio antecesor, adaptada a un perfil pediÃ¡trico, y espera tener un impacto en los organismos que se unan a la red de participantes, disminuyendo la variabilidad, aumentando la seguridad del proceso, disminuyendo costes â€œy repercutiendo positivamente con todo ello, en la salud de los pacientes pediÃ¡tricosâ€, apunta Casanova.

Dos fases

En el marco del proyecto se han realizado ya dos sesiones formativas. La primera, llevada a cabo el 2 de noviembre, consistiÃ³ en una formaciÃ³n para preparar a las investigadoras enfermeras del equipo INCATIV de los servicios de pediatrÃa de los hospitales en los que se realizarÃ¡ el estudio piloto (el Universitario y PolitÃ©cnico La Fe y el Universitario ClÃnico, ambos en Valencia).

Tras la formaciÃ³n, el dÃa 5 de noviembre arrancÃ³ el proyecto piloto oficial para evaluar la herramienta y las variables del cuaderno de recogida de datos en cada servicio del hospital. Casanova seÃ±ala que, para no perder el factor sorpresa, no se pueden avanzar fechas o variables a recoger en el mismo. Una vez analizado los resultados del estudio piloto, se plantearÃ¡ la adhesiÃ³n del resto de hospitales y se programarÃ¡ el primer corte transversal para inicios del aÃ±o 2022.

â€œEsperamos que con la publicaciÃ³n de resultados de este proyecto de investigaciÃ³n pediÃ¡trico y con los buenos resultados que se esperan obtener, podamos ampliar el proyecto al resto de hospitales de la Comunidad Valenciana que lo soliciten, asÃ como al resto de EspaÃ±aâ€, concluye Casanova.

El proyectoÂ Incativ, nacido en la Comunidad Valenciana, lleva mÃ¡s de una dÃ©cada trabajando por la calidad en este campo cien por cien enfermero. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

EspaÃ±a alcanza los 911 puntos de incidencia despuÃ©s de romper de nuevo el rÃ©cord de casos

Archivado: diciembre 23, 2021, 8:34pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 23/12/2021 - 21:34 MÃ¡s de 72.000 en un dÃa

Personas tomando un cafÃ© en una terraza de Vitoria (Foto: EFE/David Aguilar)

Las comunidades autÃ³nomas han notificado este jueves al Ministerio de Sanidad 72.912 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 5.718.007 desde el inicio de la pandemia, segÃºn las estadÃsticas oficiales.

La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 911,31 frente a 784,2 del miÃ©rcoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 432.422 positivos.

En el informe de este jueves se han aÃ±adido 82 nuevos fallecimientos. Hasta 89.019 personas con prueba diagnÃ³stica positiva han fallecido desde que el virus llegÃ³ a EspaÃ±a, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

SituaciÃ³n de los hospitales

La situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles empeora un poco desde el miÃ©rcoles, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 7.924 pacientes ingresados por covid-19 en toda EspaÃ±a (7.732 el miÃ©rcoles) y 1.515 en UCI (1.466 el miÃ©rcoles).

En las Ãºltimas 24 horas, se han producido 1.135 ingresos (1.118 el miÃ©rcoles) y 929 altas (1.026 el miÃ©rcoles). La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 6,4% (6,23% el miÃ©rcoles) y en las UCI en el 16,27% (15,77% el miÃ©rcoles).

SegÃºn la ocupaciÃ³n global de las camas en los hospitales, al ser mayor de 5, EspaÃ±a serÃa un paÃs en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupaciÃ³n en UCI, al ser superior a 15, esto nos indicarÃa que EspaÃ±a se encuentra en riesgo alto.

Sanidad ha comunicado 82 muertes y 72.912 contagios nuevos, lo que supone batir, una vez mÃ¡s, el rÃ©cord de contagios diarios. coronavirus Off Elena Quesada Torres. Madrid Off

Piden contar con el farmacÃ©utico en los programas de cribado en boticas con test de antÃgenos de uso profesional

Archivado: diciembre 23, 2021, 4:31pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 23/12/2021 - 17:31 Covid-19

Sefac pide que se cuente con los farmacÃ©uticos comunitarios en las estrategias del Sistema Nacional de Salud encaminadas a acabar con la pandemia.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) considera una medida positiva el anuncio que ha realizado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en su comparecencia en la sesiÃ³n de control del Congreso de los Diputados, en la que ha seÃ±alado que las farmacias comunitarias podrÃ¡n dispensar al pÃºblico de manera temporal test de antÃgenos de uso profesional para la detecciÃ³n de la covid-19, despuÃ©s de que asÃ lo haya autorizado la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

Desde la sociedad cientÃfica seÃ±alan que esta decisiÃ³n puede paliar las dificultades de acceso que en estos momentos existen a los test de autodiagnÃ³stico, como consecuencia de los problemas de abastecimiento y del incremento de la demanda por el recrudecimiento de la pandemia en EspaÃ±a y en el resto del mundo provocada por el avance de la variante Ã³micron.

AdemÃ¡s, para Sefac, esta autorizaciÃ³n temporal es tambiÃ©n una oportunidad para aprovechar mucho mÃ¡s y mejor el potencial de los farmacÃ©uticos comunitarios como agentes sanitarios que, desde el inicio de la pandemia, estÃ¡n en primera lÃnea en la atenciÃ³n a los pacientes y la poblaciÃ³n. "Por ello, la dispensaciÃ³n de estos test deberÃa acompaÃ±arse con una regulaciÃ³n que permita su realizaciÃ³n por el farmacÃ©utico comunitario, ya que son de uso profesional y no tendrÃa sentido que puedan hacerse por parte de la poblaciÃ³n y no por profesionales sanitarios como los farmacÃ©uticos. De hecho, es una incongruencia y una discriminaciÃ³n sanitaria sin precedentes autorizar que las farmacias dispensen test de antÃgenos de uso profesional para la poblaciÃ³n general y no se regule su realizaciÃ³n en la farmacia comunitaria por los farmacÃ©uticos ni de estos ni de los de autodiagnÃ³stico", seÃ±alan desde la sociedad cientÃfica.

De igual forma, consideran que "resulta llamativo y sorprendente que durante los meses de mÃ¡xima alerta y necesidad de detecciÃ³n precoz del aÃ±o pasado se pusieran por parte de las autoridades sanitarias todo tipo de barreras para la realizaciÃ³n de estos test (necesidad de prescripciÃ³n mÃ©dica para test de anticuerpos, recomendaciones en el seno del Consejo Interterritorial para no prescribir esos mismos test, restringirlos solo a asintomÃ¡ticos y en zonas de elevada incidencia, etc.), a pesar, incluso, de las recomendaciones que en su dÃa hizo la UniÃ³n Europea para usar este tipo de pruebas rÃ¡pidas". Y aÃ±aden: "Estas dificultades no beneficiaron ni a la ciudadanÃa ni al control de la pandemia y cabe preguntarse, una vez mÃ¡s, a quiÃ©n o quiÃ©nes beneficiÃ³ esa postura y por quÃ© hace meses hubo tantas trabas y ahora no, hasta el extremo de que la poblaciÃ³n pueda llegar a adquirir esos test sin receta y hacerse la prueba en su domicilio. Para SEFAC, hasta la fecha, en la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas rÃ¡pidas, han prevalecido intereses econÃ³micos, corporativos y polÃticos sobre los propios de la salud pÃºblica".

ComunicaciÃ³n de los resultados

Sefac tambiÃ©n considera, al ser la covid-19 una enfermedad de declaraciÃ³n obligatoria y tener unas implicaciones muy relevantes sobre la salud pÃºblica y otros aspectos sociales (econÃ³micos, laborales, etc.), que es imprescindible que los resultados de las pruebas de detecciÃ³n rÃ¡pida sean comunicados a las autoridades competentes para garantizar la trazabilidad, el seguimiento, el control y la interpretaciÃ³n de esos resultados con vistas a tomar las decisiones sanitarias correspondientes en cada caso. "Las farmacias comunitarias ya se encuentran conectadas en red a las administraciones sanitarias de las comunidades autÃ³nomas, lo que facilitarÃa la trasmisiÃ³n de los resultados obtenidos", apuntan desde la sociedad cientÃfica.

Por lo anteriormente expuesto, Sefac opina que serÃa conveniente llevar a cabo cuanto antes un plan de cribado en farmacias para la detecciÃ³n, a travÃ©s de este tipo de test, de pacientes con COVID-19. Asimismo, la instituciÃ³n se ratifica en que es imprescindible que los resultados de las pruebas de detecciÃ³n rÃ¡pida sean comunicados a las autoridades competentes en materia de salud pÃºblica, como ya se estÃ¡ realizando en algunas comunidades autÃ³nomas, dentro de un plan de cribado en las farmacias coordinado con la AdministraciÃ³n.

Uso adecuado de los test

Por otro lado, Sefac quiere aprovechar tambiÃ©n para hacer un llamamiento a que se haga un uso adecuado de los test de autodiagnÃ³stico por parte de la poblaciÃ³n, para que no se haga un acopio excesivo en personas asintomÃ¡ticas o sin contacto estrecho con personas positivas en covid-19, de modo que las personas que realmente necesiten estos test puedan conseguirlos en las farmacias. A este respecto, ha publicado un documento con informaciÃ³n prÃ¡ctica para el uso racional de los test de autodiagnÃ³stico que puede consultarse en su web.

Sefac tambiÃ©n pone de manifiesto que lleva meses ofreciendo su colaboraciÃ³n a las autoridades sanitarias para que el potencial sanitario de los farmacÃ©uticos comunitarios se emplee en frenar la pandemia, bien sea a travÃ©s de la realizaciÃ³n de pruebas de cribado (como sucediÃ³ en la Comunidad de Madrid) o mediante la colaboraciÃ³n en las labores de vacunaciÃ³n frente a la covid-19, tal y como sucede en otros paÃses. AdemÃ¡s, recuerda que durante la pandemia, "y a pesar de no contar siempre con el respaldo explÃcito y generalizado de las autoridades", los farmacÃ©uticos comunitarios han llevado a cabo acciones de gran importancia para la poblaciÃ³n en la atenciÃ³n domiciliaria, la dispensaciÃ³n de medicamentos de Ã¡mbito hospitalario, la prevenciÃ³n y el tratamiento de sÃntomas menores vinculados con la covid-19. "Del mismo modo, las farmacias comunitarias han sido un establecimiento sanitario que ha permanecido abierto al pÃºblico y ha prestado atenciÃ³n a muchos pacientes vulnerables y crÃ³nicos que, por sus caracterÃsticas y por las dificultades de acceso a los centros de salud y hospitales, no han podido ser atendidos con la frecuencia prevista y solo han tenido a la farmacia como referencia", subrayan.

"Una vez mÃ¡s, Sefac se pone a disposiciÃ³n del Ministerio de Sanidad y de las comunidades autÃ³nomas para ofrecer su colaboraciÃ³n y la de sus socios en el abordaje de la pandemia y espera que iniciativas de este tipo no sean aisladas y sirvan para que se cuente con los farmacÃ©uticos comunitarios en el resto de estrategias del Sistema Nacional de Salud encaminadas a acabar con la pandemia de covid-19", concluyen desde la sociedad cientÃfica.

Sefac considera que la autorizaciÃ³n de la venta de test de antÃgenos de uso profesional para la poblaciÃ³n puede ser positivo, pero cree que deberÃan poder realizarse en las farmacias. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

OMC: "La poblaciÃ³n tendrÃ¡ que compensar la debilidad de las acciones de las instituciones"

Archivado: diciembre 23, 2021, 4:05pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 23/12/2021 - 17:05 Informe de la ComisiÃ³n Asesora Covid-19

Decenas de madrileÃ±os hacen cola para realizarse un test de antÃgenos este jueves en el hospital de La Paz, destinado exclusivamente para personas con sintomatologÃa compatible con el coronavirus (Foto: EFE/Miguel OsÃ©s)

La ComisiÃ³n Asesora Covid-19 de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) resalta la necesidad de adoptar nuevas medidas de salud pÃºblica para evitar que la menor gravedad de los casos en la poblaciÃ³n vacunada "trivialice el daÃ±o en la salud y el bienestar que se estÃ¡ produciendo".

Desde la OMC realizan el enÃ©simo llamamiento a responsabilidad polÃtica e institucional: "Su acciÃ³n es necesaria y no puede ser suplida; ademÃ¡s, las polÃticas activas pueden ahorrar mucho daÃ±o; la reconstrucciÃ³n sanitaria debe empezar ya, con una combinaciÃ³n de incremento de recursos y de implementaciÃ³n de reformas".

Y envÃa tambiÃ©n un mensaje a los ciudadanos: "La poblaciÃ³n tendrÃ¡ que compensar la debilidad de las acciones de las instituciones y de las autoridades sanitarias. No es suficiente, pero es necesario; y, ademÃ¡s, porque se puede hacer mucho por protegerse cada uno, y haciÃ©ndolo, proteger a los demÃ¡s".

Las administraciones y sus responsables deben de tomar conciencia del profundo malestar, desÃ¡nimo y agotamiento de mÃ©dicos y otros profesionales sanitarios. "Es urgente revitalizar el contrato social implÃcito con las profesiones, con incrementos de recursos materiales y humanos, abordaje de las reformas siempre pospuestas y rectificando el maltrato con reducciÃ³n de la temporalidad y mejoras de la calidad de empleo en el SNS".

Por otra parte, la "fatiga polÃtica pandÃ©mica" y el auge de conductas inapropiadas e irracionales que producen mucha desmoralizaciÃ³n en los profesionales son otros factores que complican el abordaje de la pandemia.

Con las vacunas la morbimortalidad se ha reducido, pero no la gravedad de la situaciÃ³n, recalca el informe. "El incremento de la incidencia estÃ¡ colapsando la atenciÃ³n primaria y los servicios de Urgencia y desbordando la capacidad de diagnosticar casos y rastrear contactos". Aunque las tasas de hospitalizaciÃ³n e ingreso en UCI son bajas, los asesores de la OMC recalcan que "cuando se aplican a un amplio nÃºmero de enfermos, acaban saturando los hospitales y obligando a detener la asistencia a pacientes no covid, provocando daÃ±os indirectos que pueden ser muy importantes".

La vacunaciÃ³n por sÃ sola no es suficiente

Se ha trasladado un relato del fin de la pandemia que estÃ¡ siendo muy perjudicial para que la ciudadanÃa asuma la situaciÃ³n actual: inmunizar y alcanzar el porcentaje necesario para conseguir la deseada â€œinmunidad de rebaÃ±oâ€ no acaba con la pandemia, recuerda la comisiÃ³n, aunque mitigue sus efectos en la salud.

Ahora "existe una enorme desilusiÃ³n colectiva que genera una hostilidad creciente. Los responsables polÃticos e institucionales buscan formas de eludir la carga de responsabilidad y temen implantar medidas que contrarÃen o enfaden mÃ¡s a los ciudadanos-votantes".

Las medidas que se centran en castigar los comportamientos indeseables con vacunaciÃ³n obligatoria o pasaporte covid deben ser analizadas en su contexto puesto que "si se abordan como un castigo social pueden ser ineficientes y desencadenar costes y efectos adversos".

En concreto, con altas tasas de vacunaciÃ³n, y una variante COVID que pueden trasmitir los inmunizados, exigir el pasaporte covid "no garantiza el control de la transmisiÃ³n en locales cerrados y puede dar una falsa seguridad que relaje la protecciÃ³n". Por otra parte, "exigir el uso de mascarillas en exteriores tiene una efectividad mÃnima por sÃ misma, aunque pueda alentar indirectamente su uso en interiores, terrazas y aglomeraciones".

Los sanitarios pueden â€œromperseâ€ en 2022

Por otro lado, los expertos alertan de que en los centros y servicios sanitarios se estÃ¡ acumulando una enorme desmoralizaciÃ³n y cansancio, fruto de los comportamientos sociales irresponsables y los gobiernos que "han ido dejando a las instituciones sanitarias debilitadas, huÃ©rfanas de recursos y de reformas".

"En esta navideÃ±a fase de la pandemia, el cansancio de mÃ©dicos y demÃ¡s trabajadores de la sanidad aÃ±ade mÃ¡s desesperanza: cuando mÃ¡s se necesita un descanso, cuando se empezaba la recuperaciÃ³n de las agendas de pacientes no-Covid, la sexta ola viene a sobrecargar los servicios y a volver a suspender su actividad programada, acumulando carga asistencial para el primer trimestre del nuevo aÃ±o".

AdemÃ¡s del reforzamiento de infraestructuras y plantillas, la comisiÃ³n insta a terminar con el maltrato en la contrataciÃ³n de profesionales: "Disminuir la temporalidad y mejorar la calidad del empleo mÃ©dico y sanitario es precondiciÃ³n para retener a los profesionales que formamos, y alinear su motivaciÃ³n con la misiÃ³n del SNS".

Combatir la â€œfatiga polÃtica pandÃ©micaâ€

El informe critica que se traslade la responsabilidad a la poblaciÃ³n y la culpa los que no se vacunan o los que tienen conductas de riesgo. "Pero los efectos de esta estrategia son muy bajos, y no puede substituir la acciÃ³n de las autoridades sanitarias a travÃ©s de polÃticas activas de reducciÃ³n de la transmisiÃ³n".

La clave de la co-gobernanza estÃ¡ en conseguir reglas de respuesta comÃºn que permitan diferenciar las acciones en funciÃ³n de la diversidad local en la evoluciÃ³n de la pandemia. "Sin este marco compartido, cada estrategia autonÃ³mica, en un clima de alta rivalidad polÃtica, se convierte en motivo de confrontaciÃ³n y crispaciÃ³n, que debilita la receptividad de la poblaciÃ³n y la viabilidad de la implementaciÃ³n".

La OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) reclama a responsables polÃticos y ciudadanÃa tomar conciencia real de la situaciÃ³n actual y alerta del desÃ¡nimo entre los sanitarios. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Detectan coronavirus en ciervos salvajes en EEUU

Archivado: diciembre 23, 2021, 4:00pm UTC por RosalÃa Sierra

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas RosalÃa Sierra Jue, 23/12/2021 - 17:00 Publicado en 'Nature'

Los ciervos son susceptibles de contraer el coronavirus.

Los ciervos salvajes tambiÃ©n son susceptibles de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. AsÃ lo demuestra una investigaciÃ³n publicada este jueves en Nature, que prueba el contagio de mÃºltiples ejemplares de ciervo de cola blanca (Odocoileus virginianus) en Ohio (EEUU).

Los animales eran portadores de virus procedentes de humanos y, segÃºn las evidencias del trabajo, tambiÃ©n se habrÃa dado transmisiÃ³n entre ellos. El hallazgo demuestra que los ciervos podrÃan ser un reservorio para el virus y, por tanto, un nicho para el desarrollo de nuevas variantes.

Los ciervos no son la Ãºnica especie animal en la que se ha demostrado contagio por SARS-CoV-2. Se han identificado infecciones en animales domÃ©sticos, como los gatos, y tambiÃ©n en especies estabuladas, como los visones. De hecho, Dinamarca sacrificÃ³ a finales del aÃ±o pasado a mÃ¡s de 15 millones de visones de crÃa destinados a la industria peletera tras detectar infecciones recÃprocas entre visones y humanos. Varios estudios de laboratorio tambiÃ©n habÃan mostrado la posible susceptibilidad de cetÃ¡ceos, primates o roedores. Sin embargo, hasta la fecha no habÃa demasiadas evidencias sobre la presencia del virus en animales salvajes, como los ciervos.

"El establecimiento potencial de un nuevo reservorio del SARS-CoV-2 en ciervos de cola blanca podrÃa abrir nuevas vÃas a la evoluciÃ³n, transmisiÃ³n a otras especies salvajes, y potenciales saltos de nuevas variantes no conocidas por nuestro sistema inmune a los humanos", seÃ±alan en la revista cientÃfica los autores del trabajo, liderado por investigadores de la Universidad de Ohio (EEUU), quienes reclaman reforzar la vigilancia epidemiolÃ³gica en este sentido.

PCR

Entre enero y marzo de 2021, estos cientÃficos recogieron muestras nasales de 360 ciervos en nueve Ã¡reas del noreste de Ohio, todas ellas relativamente cercanas a zonas urbanizadas. Tras un anÃ¡lisis con RT-PCR, encontraron que 129 de ellas, un 35,8%, eran positivas para SARS-CoV-2.

En cuatro de las localizaciones analizadas, los ciervos eran portadores de virus B.1.2, precisamente el tipo de coronavirus predominante en esas fechas en la poblaciÃ³n de Ohio. En el anÃ¡lisis genÃ©tico de las muestras, tambiÃ©n se identificaron infecciones con linajes B.1.582 y B.1.596.

Los investigadores pudieron demostrar al menos seis cadenas de transmisiÃ³n diferentes de humanos a ciervos. Pero ademÃ¡s, la investigaciÃ³n tambiÃ©n permitiÃ³ destapar la existencia en algunas de las muestras de mutaciones en la proteÃna S infrecuentes en humanos, lo que, segÃºn sugieren en la revista cientÃfica, podrÃa ser indicativo de transmisiÃ³n de ciervo a ciervo. Es una hipÃ³tesis que habrÃa que confirmar, seÃ±alan los investigadores.

En sus conclusiones, los investigadores subrayan la importancia del hallazgo y la necesidad de "expandir la monitorizaciÃ³n del SARS-CoV-2 en hospedadores salvajes potenciales con el objetivo de documentar la extensiÃ³n del problema, comprender la ecologÃa de la transmisiÃ³n, y analizar la trayectoria evolutiva", indican.

"Es alarmante que un tercio de los animales del estudio dieran positivo en una PCR, lo que sugiere una infecciÃ³n activa o reciente", aÃ±aden.

Fuentes de contagio

Al vivir en un entorno cercano a Ã¡reas urbanas, los ciervos podrÃan haber entrado en contacto directo o indirecto con fuentes de contagio (restos de basura, heces, etc) capaces de facilitar la transmisiÃ³n del virus en especies susceptibles.

Los saltos entre especies del virus preocupan especialmente porque implican mutaciones significativas en el virus. Para adaptarse a una nueva especie, el virus debe experimentar cambios mucho mÃ¡s profundos que los que se producen en las transmisiones dentro de individuos con caracterÃsticas similares. Y esos saltos evolutivos abren la puerta a nuevas variantes de interÃ©s.

"Los virus estÃ¡n en evoluciÃ³n constante. Es difÃcil pararlos precisamente por su capacidad de cambiar y adaptarse. Por eso, es importante que se hagan estudios en el laboratorio, con cÃ©lulas de distintas especies de animales, para saber cuÃ¡les son susceptibles de infectarse [cuÃ¡les abren sus cÃ©lulas con la llave de la proteÃna S] y en quÃ© casos habrÃa que tomar medidas especiales de precauciÃ³n", explicaba hace unos meses, al hilo de la detecciÃ³n de saltos del virus entre visones y humanos, Isabel Sola, responsable del Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB-CSIC).

Hace tiempo que los expertos en Salud PÃºblica recuerdan que la salud humana no es un compartimento estanco, sino que va de la mano de la salud animal y de la salud del planeta. Coordinar la vigilancia y los esfuerzos para que estas tres Ã¡reas estÃ©n alineadas es uno de los pilares para protegerse frente a futuras pandemias.

Investigadores estadounidenses han encontrado presencia de SARS-CoV-2 en el 35,8% de una muestra de 360 ciervos salvajes en Ohio. coronavirus Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El TSJ autoriza el toque de queda en CataluÃ±a

Archivado: diciembre 23, 2021, 1:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 23/12/2021 - 14:00 Sexta ola

Una farmacia del barrio de Sta EulÃ lia de L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) muestra un cartel en el que advierte a los clientes de que no disponen de test de antÃgenos. EFE/Toni Albir

En contra del informe de la FiscalÃa, la SecciÃ³n Tercera de la Sala Contenciosa del Tribunal Superior de Justicia de CataluÃ±a (TSJC) encuentra que las medidas solicitadas por el presidente de la Generalitat, Pere AragonÃ¨s, y que suponen una importante restricciÃ³n de derechos fundamentales "cumplen favorablemente con el triple juicio de proporcionalidad" en una situaciÃ³n que el tribunal califica como "de franco y decidido riesgo de colapso de los servicios asistenciales".

De este modo, el TSJC ha autorizado la peticiÃ³n de aplicar el toque de queda, la limitaciÃ³n de las reuniones a 10 personas y el aforo del 70% en ceremonias religiosas.

Esto permitirÃ¡ que haya toque de queda a partir de esta medianoche, entre la 1 y las 6 horas, en un total de 126 municipios catalanes, los de mÃ¡s de 10.000 habitantes con una incidencia acumulada de mÃ¡s de 250 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos siete dÃas.

El TSJC considera que las medidas "son idÃ³neas" teniendo en cuenta que en Navidad hay mayor interacciÃ³n social y aglomeraciÃ³n de personas y es mÃ¡s difÃcil mantener la distancia de seguridad.

TambiÃ©n las juzga "necesarias dada la incidencia de propagaciÃ³n del virus y muy especialmente el impacto de la nueva variante Ã³micron" y "proporcionadas" respecto a la reducciÃ³n de derechos que supone.

Con ello contradice a la FiscalÃa, que esta misma maÃ±ana, antes de conocerse la autorizaciÃ³n del TSJC, se ha pronunciado en contra de unas medidas que considera en su informe "severas, extensas, muy restrictivas, intensas y generalizadas" y "no se han motivado adecuadamente, ni son idÃ³neas ni necesarias para los fines que quieren conseguir".

Las medidas caben en la ley del 86

El Tribunal admite que el artÃculo 3 de la Ley 3/1986 da cobertura jurÃdica a la restricciÃ³n de los derechos fundamentales que se produce con la adopciÃ³n de las medidas que pretenden ser ratificadasâ€. Y recuerda la reciente jurisprudencia del Tribunal Supremo en este sentido, donde se encuentran la sentencia sobre el pasaporte covid del PaÃs Vasco y la de Galicia.

TambiÃ©n en cuenta soporte legal en la legislaciÃ³n autonÃ³mica: â€œEn CataluÃ±a las disposiciones normativas que vienen a constituir el marco legal justificativa de la adopciÃ³n de las medidas sanitarias se establece en la Ley 18 /2009 de 22 de Octubre de Salud PÃºblica, modificada con la finalidad de completar el marco normativo sanitario mencionado, con una regulaciÃ³n sanitaria especÃfica, de rango legal, que permitiese, amparada en la clÃ¡usula general de la Ley OrgÃ¡nica 3/1986 garantizar una estrategia de respuesta adecuada por parte de las autoridades competentes a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19".

Triple juicio de proporcionalidad

Asimismo recuerda que â€œsiguiendo al Tribunal Constitucional, con la manifestaciÃ³n de que las medidas adoptadas por las autoridades que sean restrictivas de derechos fundamentales son conformes a derecho, si resisten el triple juicio de proporcionalidad: una, que la medida sea apta para el fin (juicio de idoneidad); dos, que sea necesaria, en el sentido de que no exista otra medida mÃ¡s moderada para la consecuciÃ³n de tal propÃ³sito con igual eficacia (juicio de necesidad); y, tres, que sea ponderada o equilibrada, por derivarse de ella mÃ¡s beneficios o ventajas para el interÃ©s general que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto (juicio de proporcionalidad en sentido estricto).

Por ello, concluye, â€œentendemos que las medidas cuya ratificaciÃ³n se propone cumplen favorablemente con el triple juicio aludido en un estado que ahora se vuelve a agravar tan acentuadamente en abreviada sÃntesis y como se nos informa con franco y decidido riesgo de colapso de los servicios asistenciales a principios de enero de 2022 y que procede atender debidamente sin dilaciÃ³n. Y manifiesta que las medidas son â€proporcionales habida cuenta la ponderaciÃ³n entre la reducida restricciÃ³n de derechos que supone las medidas propuestas que se han relacionado y la protecciÃ³n de bienes jurÃdicos como la salud individual y colectiva y la vidaâ€.

El Ejecutivo catalÃ¡n prevÃ© que la resoluciÃ³n tenga una vigencia de 15 dÃas, y sea revisada una vez cumplido este plazo de tiempo.

Por su parte, elÂ presidente de la Generalitat, Pere AragonÃ¨s, en declaraciones el martes, anunciÃ³ que plantearÃa en la Conferencia de Presidentes autonÃ³micos celebrada ayer miÃ©rcoles que se extiendan a todas la comunidades las nuevas restricciones que aprobadas en CataluÃ±a.

El presidente de la Generalitat, Pere AragonÃ¨s.

Y, tras celebrarse esa reuniÃ³n, manifestÃ³ pÃºblicamente que el Gobierno central "se estÃ¡ equivocando al no tomar medidas ahora para corregir y evitar la expansiÃ³n de la pandemia" y lamentÃ³ que "no se ha mostrado la valentÃa necesariaâ€. "Hay que actuar con la mÃ¡xima responsabilidad", subrayÃ³, porque "no hacerlo es temerario".

TambiÃ©n mostrÃ³ su "absoluta disconformidad, decepciÃ³n y preocupaciÃ³n" con el resultado de la reuniÃ³n, sobre todo por "la tibieza de las medidas adoptadas, que son insuficientes y no responden a la gravedad de la situaciÃ³n". Y porque "no van en sintonÃa con las que han llevado a cabo otros gobiernos europeos para limitar la movilidad y reducir la interacciÃ³n social".

De 1 a 6 de la maÃ±ana en municipios de mÃ¡s de 10.000 habitantes e incidencia de 250 casos, y limita reuniones familiares a 10 personas. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez/Soledad Valle. Barcelona/Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Deporte individual y pasear por espacios naturales, excepciones a la obligaciÃ³n de mascarillas en exteriores

Archivado: diciembre 23, 2021, 12:33pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 23/12/2021 - 13:33 Covid-19

Hombre corriendo con mascarilla.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comparecido este jueves tras el Consejo de Ministros para detallar las medidas acordadas el miÃ©rcoles en la Conferencia de Presidentes para combatir la sexta ola de coronavirus, que se publicarÃ¡n en el BOE y entrarÃ¡n en vigor maÃ±ana viernes coincidiendo ya con la Nochebuena.

Darias se ha limitado a repetir lo ya anunciado tras la Conferencia de Presidentes: se intensificarÃ¡ la vacunaciÃ³n, se reforzarÃ¡ el sistema sanitario con efectivos de las Fuerzas Armadas y posibilidad de contrataciÃ³n de mÃ©dicos jubilados y extracomunitarios y se obligarÃ¡ de nuevo a llevar mascarillas en exteriores. La ministra sÃ³lo ha concretado que la posibilidad de contratar a personal sanitario jubilado tanto por parte de centros pÃºblicos sanitarios como de privados serÃ¡ por un aÃ±o completo, hasta final de diciembre de 2022.

En cuanto al uso de mascarillas en exteriores, Darias ha negado la mayor sobre las crÃticas que esta medida ha suscitado en buena parte de la comunidad cientÃfica que la considera mÃ¡s una cuestiÃ³n estÃ©tica que eficaz para reducir el impacto de la sexta ola: â€œdiscrepo en eso de que lo cientÃficos no lo avalan: tenemos estudios en Estados Unidos y de Alemania que hablan de la propagaciÃ³n de los aerosoles y el papel de la mascarilla para evitarlo.

Y en el informe del CCAES respecto a la variante omicron respecto y su alta transmisibilidad se hablaba ya de la necesidad de un uso correcto uso de mascarillasâ€, ha justificado Darias. La ministra ha detallado ademÃ¡s como Ãºnicas excepciones a ese uso de la mascarilla en exteriores a partir de este mismo viernes, la prÃ¡ctica del deporte individual y â€œpasear por espacios naturales como el campo o una playaâ€ si hay distancia de seguridad.

Darias ha descartado, sin embargo, que la modificaciÃ³n legal del decreto de nueva normalidad que ampararÃ¡ esa obligaciÃ³n de mascarilla incluya otras excepciones como solicitaban algunas autonomÃas para las zonas rurales y mÃ¡s despobladas: â€œEn una plaza de un pueblo sÃ habrÃ¡ que usarla; si se estÃ¡ solo en el campo o la montaÃ±a, noâ€, ha detallado.

La ministra ha avanzado tambiÃ©n que el rÃ©gimen sancionador por no usar esa mascarilla no se modificarÃ¡ respecto al que ya estÃ¡ en vigor para los casos en los que es necesaria la mascarilla y ha insistido en que se trata de una medida â€œde carÃ¡cter temporalâ€ ligada a la evoluciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, si bien no ha precisado cuÃ¡ndo dejarÃ¡ de exigirse o en quÃ© niveles de alerta estarÃa en vigor.

Respecto a la vacunaciÃ³n, la ministra ha detallado un calendario de logros a conseguir: alcanzar el 80% de mayores de 60 aÃ±os con vacuna de refuerzo antes de fin de este mismo aÃ±o, el 80% de los de 50 a 59 aÃ±os con tercera dosis en la semana del 24 de enero, el 80% de los de 40 a 49 aÃ±os con tercera dosis en la primera semana de marzo y el 70% de los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os con la primera dosis el 7 de febrero y la segunda dosis el 18 de abril. Darias ha insistido en que â€œtenemos vacunas suficientes; esto no es como al principio.

Respecto al refuerzo econÃ³mico a las autonomÃas para afrontar la pandemia, el Gobierno ha insistido en que las autonomÃas dispondrÃ¡n de un fondo adicional a la financiaciÃ³n autonÃ³mica de 7.000 millones de euros, una dotaciÃ³n que estarÃa ya contemplada en los Presupuestos Generales del Estado para 2022. La ministra portavoz, Isabel RodrÃguez, ha insistido, con todo en que â€œsi las autonomÃas necesitan mÃ¡s habrÃ¡ mÃ¡sâ€ dinero disponible.

Estudio 'Cosmo-Spain'

A tiempo que se aprobaban las nuevas medidas, el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado la octava ronda de resultados del estudio COSMO-Spain, impulsado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS). El trabajo, que lleva desde mayo de 2020 evaluando, cada dos meses, los conocimientos y la percepciÃ³n el riesgo de la poblaciÃ³n ante la pandemia de COVID-19, tiene como objetivo principal aportar informaciÃ³n relevante y actualizada que ayude a hacer frente a la epidemia. Los nuevos resultados actualizan los datos de la octava ronda anteriormente publicados.

Entre los datos destacados en esta ronda, llevada a cabo entre el 30 de noviembre y el 13 de diciembre, aparecen un nuevo aumento en la confianza de las vacunas, un repunte en la preocupaciÃ³n por la pandemia y un leve descenso en comportamientos preventivos, con la mascarilla como medida mÃ¡s utilizada.

En concreto, la preocupaciÃ³n general respecto al coronavirus ha subido ligeramente con respecto a la ronda 8: el 44% indica que les preocupa â€˜mucho/muchÃsimoâ€™, frente al 39% de la ronda anterior. La sensaciÃ³n de que el virus se propaga rÃ¡pido tambiÃ©n ha aumentado y un 60% de la poblaciÃ³n refiere sentir que se propaga â€˜muy rÃ¡pidoâ€™ (28% en la ronda 8). TambiÃ©n crece el porcentaje de personas encuestas que piensa que tiene muchas probabilidades de contagiarse (22% frente al 17% anterior).

Confianza en las vacunas

En consonancia con las Ãºltimas rondas, la confianza en la vacunaciÃ³n sigue subiendo y marcando topes. Crece la intenciÃ³n de vacunaciÃ³n en el caso de que las autoridades sanitarias recomendaran una dosis adicional de la vacuna (el 93% indica que se la han puesto o se la pondrÃan).

Esta ronda incluye por primera vez una pregunta a personas con hijos menores de 12 aÃ±os sobre su intenciÃ³n de vacunarlos: sobre un rango de 1 a 5 en el que 5 es seguridad mÃ¡xima y 1 negativa, el 60% responde que â€œlos vacunarÃa seguro maÃ±ana mismoâ€. Un 20% admite dudas y se sitÃºa en torno al 3 sobre 5, y sÃ³lo otro 20% seÃ±ala que no los vacunarÃa.

Cabe destacar que la encuesta se hizo justo antes del inicio de la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a de este rengo de edad entre menores, y que observando el ejemplo de las vacunas en gente adulta, la confianza ha ido subiendo de manera progresiva una vez consolidada la vacunaciÃ³n. Finalmente, ha bajado a un 2% el porcentaje de personas que dicen no querer vacunarse.

Darias avanza que la contrataciÃ³n de sanitarios jubilados y extracomunitarios para reforzar el sistema ante la sexta ola se mantendrÃ¡ durante un aÃ±o completo. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La sexta ola deja mÃ¡s de 48 pacientes diarios en primaria y 5 dÃas de demora media

Archivado: diciembre 23, 2021, 12:17pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 23/12/2021 - 13:17 Semfyc hace su propia encuesta con datos de las 17 autonomÃas

Semfyc vuelve a reclamar al Ministerio de Sanidad y a las 17 autonomÃas que hagan pÃºblicas las cifras oficiales de actividad asistencial en primaria.

A falta de datos oficiales del Ministerio de Sanidad sobre la actividad asistencial en atenciÃ³n primaria durante la sexta ola de la pandemia, la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha hecho, como en olas precedentes, su propio balance, basado en los datos y la experiencia de quien estÃ¡ al pie del caÃ±Ã³n, los propios facultativos, y el resultado no puede ser mÃ¡s desolador: los mÃ©dicos de Familia de las 17 comunidades finalizan su jornada laboral con una media de mÃ¡s de 48 pacientes diarios, y la demora media para una visita presencial estÃ¡ ya en los 5,75 dÃas, con picos tan llamativos como los 12,38 dÃas que tienen que esperar los ciudadanos de CataluÃ±a para ser atendidos en consulta; los 9,33 de la Comunidad Valenciana, los 8,86 de las Islas Baleares o los 7,67 dÃas de media que esperan en AndalucÃa para una visita presencial.

Y como lo que no se conoce no se combate, el presidente de Semfyc, Salvador Tranche, reitera el llamamiento que lleva haciendo al Ministerio de Sanidad y a las 17 consejerÃas de Sanidad desde el inicio de la pandemia: hagan pÃºblicas las cifras oficiales de la actividad asistencial en sus respetivas primarias, y no se limiten a dar datos de la actividad hospitalaria y de los ingresos en las UCIs.

"La invisibilizaciÃ³n de su labor menoscaba la confianza del ciudadano en el primer nivel"

"La situaciÃ³nÂ epidemiolÃ³gica pone sobre la mesa la necesidad de que se hagan pÃºblicos los datos de actividad asistencial de primaria durante la pandemia. Es necesario que tanto el Ministerio de Sanidad como todas las consejerÃas ofrezcan datos oficiales de primaria", enfatiza Tranche. De lo contrario, aÃ±ade el presidente de Semfyc, "elÂ sentir de muchos mÃ©dicos de Familia es que laÂ invisibilizaciÃ³nÂ de su trabajo menoscaba la confianza de la ciudadanÃa en el nivel y abre las puertas a que se ponga en duda la actividad asistencial de las y los mÃ©dicos de Familia". A buen entendedor, pocas palabras para referirse a ningÃºn presidente/a de comunidad.

NÃºmero medio de pacientes atendido al dÃa por un mÃ©dico de Familia en cada comunidad (Fuente: Semfyc).

Las encuestas que Semfyc ha lanzado en las Ãºltimas semanas a la red de sus 17 sociedades federadas (y a las que han respondido un total de 1.382 mÃ©dicos de Familia) sitÃºan en 48,17 la media diaria de consultas por mÃ©dico de Familia en los centros de salud espaÃ±oles, una cifra bastante superior a la registrada por la sociedad cientÃfica en sus encuestas previas:Â durante la primera ola, la actividad asistencial diaria se situaba en una horquilla de entre 34 y 37 pacientes al dÃa, mientras que en la ola de julio de 2020 se llegÃ³ a los 43 pacientes diarios.

De hecho, en esta sexta ola, hay hasta cinco comunidades que superan la barrera de las 50 consultas diarias por mÃ©dico de Familia: Murcia (57 pacientes), AndalucÃa (54), AragÃ³n (52), Castilla-La Mancha (52,25) y Madrid (50,33). Muy cerca estÃ¡n Extremadura, con 49,94, y Galicia (47,83).

AdemÃ¡s, mÃ¡s de la mitad de esas consultas son presenciales (un 55,4% del total), frente al 44,6% de atenciones telefÃ³nicas. La encuesta de Semfyc revela, de hecho, que en hasta 12 comunidades el nÃºmero de consultas presenciales supera al de consultas telefÃ³nicas. Las mayores desviaciones se producen en Castilla-La Mancha, donde casi se doblan los datos entre ambas: 17,75 consultas telefÃ³nicas diarias de Medicina de Familia frente a 30,13 consultas presenciales.

El resultado mÃ¡s palpable de esa generalizada sobrecarga es el incremento del tiempo que tienen que esperar los pacientes para ser atendidos en su centro de salud, sea presencial o telefÃ³nicamente, y que en esta nueva ola estÃ¡ ya en 5,75 dÃas de media en el SNS.

"Esta sobrecarga tan enorme tiene consecuencias negativas. La primera de ellas es la demora en recibir atenciÃ³n. Tenemos una demora de casi seis dÃas desde que el paciente solicita una consulta con su mÃ©dico hasta que es recibido por este, y ya habÃamos demostrado que una primaria directamente orientada a la atenciÃ³n de la covid se traducÃa en una pÃ©rdida de diagnÃ³sticos de mÃ¡s del 50% de las patologÃas crÃ³nicas y en significativas demoras diagnÃ³sticas", dice Tranche.

Repunte sÃ, pero enfoque tambiÃ©n

El repunte de los contagios y el hecho de que el seguimiento de los nuevos positivos y sus contactos recaiga fundamentalmente en primaria estÃ¡, evidentemente, en la base de este incremento de la actividad asistencial, y las cifras avalan ese argumento: el nÃºmero de positivos por centro de salud y dÃa diagnosticados en los Ãºltimos dÃas alcanza una media de 23,42 en el SNS, con CataluÃ±a (56,75 positivos diarios por centro de salud) a la cabeza de esa lista. Le siguen muy de cerca las comunidades de Castilla y LeÃ³n (33,6), Madrid (28,6) y AndalucÃa (28,17).

Pero el repunte de actividad tiene que ver tambiÃ©n -apunta el presidente de Semfyc- con el hecho de que la atenciÃ³n sanitaria en esta sexta ola "vuelve a ser abordada con un enfoque hospitalocentrista, lo que, si no se remedia urgentemente, volverÃ¡ a condicionar el diseÃ±o organizativo".

A falta de datos oficiales, Semfyc dibuja el "desolador" balance que deja la covid en el nivel e insta a Sanidad y a las CCAA a hacer pÃºblicas sus cifras. coronavirus Off F. Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Los expertos cuestionan la medida estrella de SÃ¡nchez: "Volver a las mascarillas en exteriores es contraproducente"

Archivado: diciembre 23, 2021, 11:14am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 23/12/2021 - 12:14 Covid-19

Aglomeraciones en el centro de Madrid durante el puente de la ConstituciÃ³n este aÃ±o. (Alberto di Lolli)

En la sexta ola, basta con mirar atrÃ¡s y ver quÃ© medidas han resultado Ãºtiles y cuÃ¡les no. Con la experiencia de dos aÃ±os de pandemia, algunas de las herramientas pasadas se pueden recalibrar y optar por ellas sin que exista necesidad de coartar derechos ni parar la actividad econÃ³mica. Y con la evidencia cientÃfica como sostÃ©n de las mismas. El Gobierno de Pedro SÃ¡nchez confÃa en que la vuelta de las mascarillas, la vacunaciÃ³n y unos refuerzos en la actividad asistencial sirvan para controlar la explosiÃ³n de casos de Ã³micron.

JesÃºs Molina Cabrillana, secretario de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene, alude a lo "aprendido en las olas anteriores, reducciÃ³n de interacciones sociales y evitar zonas masificadas sobre todo en interiores". Junto a Ã©l, Manuel Franco, desde Sespas (Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria) ofrecen algunas pistas.

Â¿QuÃ© utilidad tiene la vuelta de la mascarilla en exteriores?

Los expertos en Salud PÃºblica son claros: ninguna. En el Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, por el que se modifican la Ley 2/2021, de 29 de marzo, ya se contemplaba que, si hay menos de 1,5m de distancia con otras personas hay que llevarla. AdemÃ¡s, de que ya contenÃa las excepciones de deporte y estar al aire libre solo. AsÃ en una calle concurrida o en un estadio hay que llevarla, por ley, igual que en interiores, donde no hay salvedades. Molina Cabrillana recuerda que "superamos la quinta ola sin ampliar el uso de la mascarilla. Volver a ella en exteriores es contraproducente".

Â¿Por quÃ© la medida es un 'paso atrÃ¡s'?

El experto en Medicina Preventiva expone que "si se usa la mascarilla durante mÃ¡s tiempo en el exterior, hay que recordar que pierde eficacia y hay que renovarla mÃ¡s veces al dÃa. Y ya sabemos que esto no se cumple".

Franco se muestra mÃ¡s contundente aÃºn. "Va en contra de lo que sabemos, el riesgo es 20 veces mayor en interiores que exteriores. No hay evidencia cientÃfica de que los eventos al aire libre sean macrocontagiosos, al contrario, sÃ que se ha visto en lugares de trabajo, ocio, hoteles... Es inÃºtil y perjudicial nos vamos de foco". AdemÃ¡s, aÃ±ade que "la poblaciÃ³n ya sabe dÃ³nde estÃ¡ el problema y desanima a la ciudadanÃa porque nos trata de forma paternalista. Al final, es una medida gratuita que va a salir cara".

Â¿DÃ³nde es Ãºtil la mascarilla y por quÃ©?

Desde Sespas, en un documento tÃ©cnico recuerdan que en ambientes interiores, cerrados y mal ventilados existe un alto riesgo de transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 por aerosoles que contienen virus viables generados por la persona infectada y han aparecido evidencias cientÃficas que la sustentan. Por ello resultan claves el uso continuado de la mascarilla y la ventilaciÃ³n de los espacios. "En interiores evita los contagios, se ha visto clarÃsimamente", subraya Molina Cabrillana.

Sin reducciÃ³n de aforos, Â¿hasta quÃ© punto se necesita limitar la cantidad de personas en espacios cerrados?

La vacunaciÃ³n y el combo de medidas farmacolÃ³gicas no sirven para frenar a Ã³micron. Desde Sespas se propone que las medidas de reducciÃ³n de aforos, disminuciÃ³n de personas en los eventos sociales, incluso a un mÃ¡ximo de 2 grupos de convivientes, cierre de interiores en el ocio y hostelerÃa, cierre de ocio nocturno en espacios cerrados a determinadas horas, etc., deberÃan seguir aplicÃ¡ndose en funciÃ³n de los indicadores de riesgo aprobados por la ponencia de alertas, al menos en aquellas poblaciones y autonomÃas que superen los nuevos lÃmites de riesgo mÃ¡s altos (niveles 3 y 4). Molina Cabrillana asegura que "el problema lo vamos a tener cuando en interiores se junten las generaciones de niÃ±os y abuelos, que sin medidas de protecciÃ³n pueden observarse contagios leves de unos a otros".

Cuarentenas en contactos estrechos pese a estar vacunados, Â¿cuÃ¡ndo y por quÃ©?

CataluÃ±a ponÃa sobre la mesa la vuelta a las cuarentenas, mientras Sanidad dictaba lo contrario: los contactos estrechos de positivos vacunados no tienen que hacerlas. El martes, la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica abordÃ³ el nuevo manejo de casos. La diferencia con el actual, vigente desde el 2 de diciembre, es que no tendrÃ¡n que hacer cuarentena los contactos estrechos de casos positivos con la pauta completa, al igual que proponÃa el 1 de diciembre la Estrategia de detecciÃ³n precoz, vigilancia y control de Covid-19: "Las personas que han recibido una pauta de vacunaciÃ³n completa y sean consideradas como contacto estrecho de un caso confirmado estarÃ¡n exentas de la cuarentena. Se recomendarÃ¡ evitar el contacto con personas vulnerables. Asimismo, se les indicarÃ¡ el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible apariciÃ³n de sÃntomas compatibles".

Molina Cabrillana explica que "seguramente lo que estÃ¡ pasando con esta variante, Ã³micron, es que se transmite dÃas antes de los primeros sÃntomas o muchos lo pasan leve". Esto da lugar a los asintomÃ¡ticos, "que podrÃan ser contagiadores en el caso de ser contactos estrechos. Pero claro, no se pueden dar bajas de 10 dÃas con el nivel de contagios que tenemos hoy. Se colapsarÃa el sistema".

Test de antÃgenos profesionales en las farmacias. Â¿CÃ³mo se usan?

Antes de que Pedro SÃ¡nchez enumerara las medidas para estas Navidades, la titular de Sanidad, Carolina Darias anunciaba en el Congreso de los Diputados que la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) habÃa emitido una autorizaciÃ³n expresa para permitir la venta en farmacias de test de antÃgenos de uso profesional para la poblaciÃ³n general. "Son test similares a los de autodiagnÃ³stico, es decir, se basan en una toma de muestra nasal. Estos test deben responder a una serie de criterios: que hayan sido validados para su uso en la UniÃ³n Europea, que se hagan a partir de una muestra nasal -en lugar de nasofarÃngea-, que son mÃ¡s fÃ¡ciles de usar por la poblaciÃ³n general y que procedan de empresas de fabricaciÃ³n nacional".

En la actualidad, hay comercializados en EspaÃ±a 23 test rÃ¡pidos de antÃgenos para el autodiagnÃ³stico de la covid-19. Este anuncio de la Aemps ha recibido una "valoraciÃ³n positiva" por parte del Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos (CGCOF), que ha alertado de que "la situaciÃ³n de escasez de test de autodiagnÃ³stico estÃ¡ afectando enormemente a los ciudadanos, como estamos viendo desde la primera lÃnea de actuaciÃ³n sanitaria en la que se encuentran las farmacias. La mayor urgencia en este momento es que haya abastecimiento", por lo que la organizaciÃ³n espera que el anuncio de la Aemps se pueda llevar a cabo lo antes posible.

Franco subraya el cariz de autogestiÃ³n que se estÃ¡ dando en esta ola. "Los test positivos deben acompaÃ±arse de una PCR y de su comunicaciÃ³n a los servicios de Salud PÃºblica. En otros paÃses esto ya es una rutina consolidada (Alemania o Reino Unido). Se reparten de forma periÃ³dica y gratuita entre la poblaciÃ³n", apunta.

Las medidas de refuerzo de profesionales de primaria, Â¿sirven?

Desde la AtenciÃ³n Primaria se muestra escÃ©pticos. Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), ve decepcionantes las medidas que plantea el Gobierno y cree que se pierde la oportunidad de un verdadero refuerzo del primer nivel asistencial.

En concreto, la propuesta de contratar personal sanitario jubilado y prejubilado, las autorizaciones temporales para permitir la venta en farmacias de determinados test de antÃgenos de uso profesional para que estÃ©n a disposiciÃ³n de toda la poblaciÃ³n, el impulso al proceso de vacunaciÃ³n y, desde luego, la imposiciÃ³n del uso de mascarillas en exteriores refleja "una postura cobarde, porque se estÃ¡n poniendo de la balanza criterios econÃ³micos y laborales en lugar de los que afectan a la coyuntura sanitaria actual. En definitiva, se trata de un maquillaje de la situaciÃ³n con unas medidas que no aportan ningÃºn valor en la reducciÃ³n de las altas tasas de transmisiÃ³n que se estÃ¡n produciendo en la actualidad", comenta Armenteros.

Franco manifiesta que "por supuesto, hay que poner el foco en que el personal necesario. Lo que hay que hacer es contratar a profesionales de atenciÃ³n primaria y de Salud PÃºblica para realizar bien las labores de detecciÃ³n y de rastreo de los contagios. Esto es necesario. No hemos aprendido nada. El indicador del rastreo debe volver al semÃ¡foro como una herramienta fundamental de control a la que hay que destinar recursos".

Optan por "reducciÃ³n de interacciones sociales y evitar grandes aforos, sobre todo en interiores, y el uso de mascarillas en espacios cerrados o masificados". coronavirus Off Pilar PÃ©rez. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Una nueva oportunidad terapÃ©utica para evitar la colectomÃa en pacientes con colitis ulcerosa

Archivado: diciembre 23, 2021, 11:00am UTC por soniamoreno

Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 23/12/2021 - 12:00 Amplio estudio en vida real sobre ustekinumab

Mucosa de colon normal.

La colitis ulcerosa es un trastorno inflamatorio crÃ³nico que afecta a la mucosa del colon, de etiologÃa no bien conocida y, de momento, sin tratamiento curativo. El objetivo terapÃ©utico es controlar la inflamaciÃ³n en estos pacientes para evitar la apariciÃ³n de complicaciones.

El fÃ¡rmaco ustekinumab es un nuevo tratamiento biolÃ³gico que acaba de incorporarse al arsenal terapÃ©utico de esta enfermedad, avalado por los ensayos clÃnicos aleatorizados doble ciego necesarios para su aprobaciÃ³n. Sin embargo, apenas se disponÃan de datos sobre la efectividad de este fÃ¡rmaco en la prÃ¡ctica clÃnica. Es anticuerpo monoclonal completamente humano, del tipo IgG1, que se une a la subunidad p40 de las interleucinas IL-12 e IL-23, bloqueando la cascada inflamatoria en la que intervienen estas citocinas. La primera dosis de tratamiento con este fÃ¡rmaco se administra por vÃa intravenosa y las siguientes dosis por vÃa subcutÃ¡nea.

Un nuevo estudio, coordinado desde la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid) y el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades HepÃ¡ticas y Digestivas (Ciberehd), por los especialistas MarÃa Chaparro y Javier P. Gisbert aporta de forma pionera informaciÃ³n sobre la durabilidad del tratamiento con ustekinumab en estos pacientes, asÃ como sobre su efectividad a corto y largo plazo, y el perfil de seguridad en la prÃ¡ctica clÃnica real.

El trabajo, que se se acaba de publicar en Journal of Crohn's and Colitis se basa en el registro Eneida -promovido por Grupo EspaÃ±ol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu). El registro Eneida es un proyecto multicÃ©ntrico espaÃ±ol, en el que participan mÃ¡s de 80 centros e incluye a mÃ¡s de 75.000 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Los investigadores del estudio MarÃa Chaparro y Javier P. Gisbert.

â€œDe acuerdo a nuestro conocimiento, es el estudio mÃ¡s amplio hasta la fecha que proporciona evidencia sobre el beneficio a largo plazo del tratamiento con ustekinumab en pacientes con colitis ulcerosaâ€, escriben los autores del trabajo. En total, mÃ¡s de 40 instituciones participan en este estudio que incluye a casi un centenar de pacientes. La probabilidad de mantener el tratamiento con ustekinumab fue del 87% en la semana 16; del 63%, en la semana 56 y del 59%, en la semana 72.

Con respecto a la efectividad de ustekinumab, el 53% de los pacientes tuvo respuesta (35%, remisiÃ³n) en la semana 16, a pesar de ser una cohorte muy refractaria (el 80% de los enfermos tratados habÃan fracasado tanto a anti-TNF como a vedolizumab y el 30% habÃa fracasado a anti-TNF, vedolizumab y tofacitinib). En el anÃ¡lisis multivariado, el tener una proteÃna C reactiva sÃ©rica elevada en el momento de iniciar el tratamiento (como marcador de una mayor carga inflamatoria) fue la Ãºnica variable significativamente asociada con una menor probabilidad de alcanzar la remisiÃ³n.

Javier P. Gisbert, autor senior del trabajo, apunta a DM que â€œeste estudio confirma en la prÃ¡ctica clÃnica los buenos resultados de los estudios clÃnicos aleatorizados tanto de eficacia como de seguridad. Con la incorporaciÃ³n de este nuevo tratamiento, contamos con mÃ¡s opciones para evitar la colectomÃa, necesaria cuando fracasan las diferentes lÃneas terapÃ©uticas, en los pacientes con colitis ulcerosaâ€.

La primera firmante del estudio, MarÃa Chaparro, aÃ±ade que el estudio constatÃ³ cÃ³mo al aÃ±o mÃ¡s del 60% de los pacientes mantenÃan el tratamiento con ustekinumab, lo que sugiere que â€œaporta beneficios a largo plazoâ€. La especialista tambiÃ©n destaca el buen perfil de seguridad del fÃ¡rmaco, en la lÃnea con lo ya descrito en estudios previos, y expone que â€œel principal motivo de suspensiÃ³n del tratamiento fue que el paciente no hubiera respondido a la pauta de inducciÃ³nâ€.

Medicina personalizada en la colitis ulcerosa

Asimismo puntualiza que el hecho de que el tratamiento funcione bien en pacientes refractarios a varias lÃneas de tratamiento como se ha observado en el registro Eneida â€œno significa que el posicionamiento ideal del fÃ¡rmaco sea en una Ãºltima lÃnea de rescateâ€, sino que tambiÃ©n puede resultar de utilidad en fases anteriores del tratamiento.

Con la llegada de este nuevo fÃ¡rmaco se abre ahora una lÃnea de investigaciÃ³n para determinar en quÃ© pacientes deberÃa administrarse este tratamiento en lugar de otras opciones, una vez han fracasado los fÃ¡rmacos anti-TNF. Al respecto, uno de los proyectos de investigaciÃ³n coordinado por los doctores Gisbert y Chaparro desde el Hospital de La Princesa busca poder predecir la respuesta a los distintos biolÃ³gicos (ademÃ¡s de a los diferentes anti-TNF, a vedolizumab y ahora tambiÃ©n a ustekinumab) asÃ como a tofacitinib, una pequeÃ±a molÃ©cula recientemente aprobada, con el objetivo de planificar un tratamiento personalizado para cada paciente.

El estudio en vida real mÃ¡s amplio hasta el momento corrobora la eficacia y seguridad de ustekinumab para tratar la colitis ulcerosa . Off Sonia Moreno Off

CataluÃ±a contratarÃ¡ a estudiantes de medicina y enfermerÃa para refuerzo en Navidad

Archivado: diciembre 23, 2021, 9:50am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 23/12/2021 - 13:57 Covid-19

La sexta ola y las vacaciones de los sanitarios obligan a ampliar plantillas en todos los Ã¡mbitos, tambiÃ©n el social..

El Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a ha anunciado hoy que facilitarÃ¡ la contrataciÃ³n de sanitarios en formaciÃ³n para reforzar el sistema ante la sexta ola de la covid-19.

Las nuevas medidas de contrataciÃ³n se dirigen, en concreto, a estudiantes de los dos Ãºltimos aÃ±os de los grados de EnfermerÃa y Medicina, segÃºn se recoge en una resoluciÃ³n del departamento que dirige Josep Maria Argimon y que entrarÃ¡ en vigor desde su publicaciÃ³n en el Diario Oficial de la Generalidad hasta el 16 de enero de 2022, a partir de la cual no se pueden realizar nuevas contrataciones, si bien los contratos ya formalizados podrÃ¡n agotar su vigencia.

La resoluciÃ³n contempla que las entidades proveedoras de servicios sanitarios (pÃºblicas y privadas concertadas) pueden contratar de forma expresa para funciones que serÃ¡n de auxilio sanitario, en calidad de apoyo y bajo la supervisiÃ³n de un profesional de la salud; es decir, en las mismas circunstancias que realizan sus prÃ¡cticas clÃnicas.

Con estas medidas, se quiere facilitar la contrataciÃ³n para reforzar las plantillas de los hospitales, de la atenciÃ³n primaria, asÃ como tambiÃ©n de la atenciÃ³n intermedia o sociosanitaria.

El estudiantado que lo desee, puede inscribirse a travÃ©s del formulario difundido a travÃ©s de los decanatos de sus respectivas facultades y que posteriormente gestionarÃ¡ desde las diferentes regiones sanitarias de CataluÃ±a en funciÃ³n de las necesidades.

En 24 horas se han recibido mÃ¡s de mil solicitudes en la DirecciÃ³n General de Profesionales del Departamento de Salud, algo que, segÃºn la consejerÃa, es "una nueva muestra de solidaridad del Ã¡mbito universitario con el sistema de salud y la ciudadanÃa".

En paralelo, segÃºn informaciÃ³n del sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC), una darrera circular del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), una circular del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut) establece directrices para la compensaciÃ³n de las horas extraordinarias de los profesionales sanitarios ante la sexta ola de covid-19 como reduzcir un 70% el importe retributivo respecto a la anterior ola.

Horas extra peor pagadas que en la quinta ola

AsÃ, mientras en la circular especÃfica del pasado mes de julio la instrucciÃ³n era que las horas extras realizadas por fuerza mayor con motivo de la pandemia se retribuyeran con un importe del 200% del valor de la hora ordinaria de trabajo, en la comunicaciÃ³n del dÃa 18 de diciembre el CatSalut ha rebajado su importe hasta el 130%.

El sindicato interpreta la decisiÃ³n del CatSalut como una "falta de respeto hacia los profesionales despuÃ©s de dos aÃ±os de pandemia y del esfuerzo ingente realizado, con una exigencia constante, asumiendo riesgos para la salud y haciendo sacrificios personales irrecuperables".

La circular es, para el sindicato profesional, "una nueva muestra de insensibilidad por parte del Departamento de Salud", que es perfectamente conocedor del agotamiento fÃsico y mental de los profesionales del sistema, pero no introduce mecanismos compensadores que faciliten el reconocimiento, el confort y el descanso de sus trabajadores.

La circular del CatSalut autoriza a sus empresas pÃºblicas y consorcios a hacer uso de las horas extraordinarias por causa de fuerza mayor entre el 20 de diciembre y el 16 de enero de 2022, e insta a las entidades privadas concertadas a acordar con los agentes sociales el importe retributivo de esas horas.

Un sistema debilitado

Frente a la noticia de que CataluÃ±a recurrirÃ¡ a estudiantes de Ãºltimo aÃ±o de Medicina y EnfermerÃa, desde el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), vicepresidente de Asuntos Externos, Ãlex Boada, apunta que estÃ¡n analizando cÃ³mo pueden contribuir y, si bien de momento sÃ³lo CataluÃ±a ha anunciado que recurrirÃ¡ a los alumnos, "previsiblemente puede pasar en otras comunidades, como ya ocurriÃ³ en la primera ola".

JesÃºs Andicoberry LÃ³pez, vicepresidente de OrganizaciÃ³n Territorial del CEEM, ha recalcado que la necesidad de recurrir a estudiantes "refleja cÃ³mo de debilitado estÃ¡ el sistema sanitario. A la hora de reivindicar que el estudiante debe tener un papel mayor, lo hacemos desde el punto de vista formativo, no el laboral. Esto nos convierte en mano de obra cuando no estamos lo suficientemente formados"

Respecto a las prÃ¡cticas clÃnicas, que en la primera ola tuvieron que cancelarse como medida de seguridad, Boada ha seÃ±alado que si bien se adaptarÃ¡n a lo que digan las autoridades, "intentaremos velar porque se mantengan o se habiliten alternativas".

Los contratos, con vigencia hasta el 16 de enero, especificarÃ¡n que los jÃ³venes trabajarÃ¡n en las mismas circunstancias que en sus prÃ¡cticas clÃnicas. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Biogen pide una reevaluaciÃ³n de aducanumab porque "creemos en el medicamento"

Archivado: diciembre 23, 2021, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Jue, 23/12/2021 - 08:00 La EMA rechazÃ³ su aprobaciÃ³n

SÃ©rgio Teixeira, director general de Biogen en EspaÃ±a.

"Creemos en el medicamento, en su relaciÃ³n riesgo-beneficio y en la solidez de los ensayos clÃnicos que lo avalan". Quien asÃ habla es SÃ©rgio Teixeira, director general de Biogen en EspaÃ±a, preguntado por Diario MÃ©dico en relaciÃ³n a la opiniÃ³n negativa emitida por el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) sobre la solicitud de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de aducanumab para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Biogen va a pedir una reevaluaciÃ³n a la EMA, "colaborando con ellos para entender las razones que han provocado la negativa y proporcionarles la informaciÃ³n que necesiten".

La regulaciÃ³n europea permite a un solicitante pedir una revisiÃ³n de la opiniÃ³n del CHMP, para lo que debe presentar documentaciÃ³n detallando los motivos de su peticiÃ³n. El ComitÃ© dispone de 60 dÃas para reevaluar su dictamen, despuÃ©s de la recepciÃ³n de la documentaciÃ³n presentada por el solicitante.

La solicitud de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n presentada por Biogen incluyÃ³, segÃºn la compaÃ±Ãa, datos de eficacia, seguridad y biomarcadores del programa de desarrollo clÃnico internacional formado por varios estudios en los que participaron alrededor de 3.600 pacientes de mÃ¡s de 20 paÃses.

En Estados Unidos

El fÃ¡rmaco sÃ fue aprobado por la FDA estadounidense, aunque en un proceso no exento de controversia, ya que la agencia reguladora concediÃ³ una aprobaciÃ³n acelerada a aducanumab-avwa 100 mg/ml en inyecciÃ³n intravenosa en base a su efecto en la reducciÃ³n de las placas de beta amiloide en el cerebro. La agencia considerÃ³ â€œrazonablemente probableâ€ que su efecto sobre el amiloide se corresponda con una ralentizaciÃ³n del deterioro asociado al Alzheimer, pero pedÃa mÃ¡s datos sobre su eficacia.

Por ello, en aras de satisfacer a ambas agencias, la compaÃ±Ãa tiene en marcha "un estudio de seguimiento con pacientes de mÃºltiples paÃses", ademÃ¡s de colaborar con Medicare "para darles toda la informaciÃ³n que necesiten para avalar el uso del fÃ¡rmaco".

El medicamento tambiÃ©n estÃ¡ aprobado en Emiratos Ãrabes, y se encuentra en proceso en las agencias de numerosos paÃses, como JapÃ³n, CanadÃ¡ y Australia.

A juicio de Teixeira, los problemas derivan, en parte, de tratarse del primer medicamento "diseÃ±ado para tratamiento en etapas tempranas del deterioro cognitivo leve, teniendo verdadero impacto sobre el avance de la enfermedad". Y es que, segÃºn dice, "ser pioneros siempre supone desafÃos, pero el Alzheimer afecta a millones de personas, cerca de 800.000 solo en EspaÃ±a, y hay una gran necesidad no cubierta de medicamentos que funcionen".

La negativa de la EMA de aprobar aducanumab, para el tratamiento del Alzheimer, ha llevado a Biogen a pedir una reevaluaciÃ³n de la decisiÃ³n. Off RosalÃa Sierra. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Los antivirales se mantienen eficaces frente a Ã³micron

Archivado: diciembre 23, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 23/12/2021 - 08:00 Tratamientos contra la covid-19

Pacientes ingresados por covid-19 en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia).

La incidencia coronavÃrica va en aumento a medida que aparecen nuevas variantes como Ã³micron y se hace necesario un refuerzo de la inmunidad vacunal. Los tratamientos de la covid-19 siguen siendo muy necesarios y, en especial, aquellos eficaces en los primeros dÃas desde el contagio para evitar que la enfermedad dÃ© su peor cara.

Este martes, la ComisiÃ³n Europea ha emitido la luz verde para que el antiviral especÃficamente indicado para la covid, remdesivir, pueda administrarse en etapas mÃ¡s tempranas de la infecciÃ³n, de forma que evite la progresiÃ³n de los pacientes con mÃ¡s riesgo de sufrir formas graves de la covid.

La instituciÃ³n europea ha aprobado que remdesivir (Veklury, de Gilead) pueda administrarse en enfermos que aÃºn no tienen necesidad de oxÃgeno sobre la base de los hallazgos de un estudio en fase III con mÃ¡s de 560 pacientes, que acaba de publicarse en The New England Journal of Medicine.

Uno de los autores principales del trabajo, Roger Paredes, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y del Instituto de InvestigaciÃ³n del Sida IrsiCaixa Hospital Universitari Germans Trias I Pujol de Badalona, comenta a DM que â€œel estudio confirma por un lado su efecto antiviral y, de forma importante, el hecho de que es mejor tratar la infecciÃ³n cuanto antes. El ensayo muestra que remdesivir consigue reducir en casi el 90% las hospitalizacionesâ€. Ese porcentaje, recuerda, es similar al alcanzado con nirmatrelvir (Paxlovid, de Pfizer), con la ventaja de que este Ãºltimo es oral y se puede administrar en entorno ambulatorio con mÃ¡s facilidad, matiza.

â€œEn cambio, remdesivir a dÃa de hoy se administra por vÃa endovenosa y, como se ha visto en el ensayo, debe darse durante tres dÃas consecutivos. Por ello su uso se limita esencialmente al hospital, si bien tambiÃ©n podrÃa utilizarse en instituciones como residencias o cÃ¡rceles para evitar brotesâ€.

El especialista tambiÃ©n destaca que la eficacia de remdesivir â€œno parece verse afectada por la variante Ã³micronâ€. La nueva variante, en cambio, sÃ serÃa resistente a los anticuerpos monoclonales que habÃan demostrado beneficio hasta ahora, â€œcon excepciÃ³n de sotrovimabâ€ [Xevudy, de GlaxoSmithKline (GSK) y Vir Biotechnology ]. TambiÃ©n se ha visto menos eficacia con antiviral molnupiravir, asÃ que â€œnos quedan menos opciones terapÃ©uticas frente a Ã³micronâ€.

Nuevos antivirales y combinaciÃ³n terapÃ©utica

La farmacÃ©utica que desarrolla remdesivir estÃ¡ trabajando en una versiÃ³n oral del fÃ¡rmaco, reclamaciÃ³n tambiÃ©n recogida por los autores del editorial que acompaÃ±a al estudio en The New England: â€œLos hallazgos de este ensayo refuerzan la necesidad de acceder a tratamientos ambulatorios y apoyan la prueba de concepto de perseguir profÃ¡rmacos orales del metabolito activo de remdesivirâ€.

AdemÃ¡s, los autores del editorial escriben que la rÃ¡pida apariciÃ³n de variantes con mutaciones adaptativas en la proteÃna Spike puede resultar en el escape de las vacunas y los anticuerpos monoclonales, â€œmientras que los agentes antivirales, dada la ausencia de variaciÃ³n en su objetivo vÃrico mantienen probablemente la actividad, lo que refuerza el valor de estos fÃ¡rmacos como el remdesivir para reducir la pandemiaâ€.

La actual situaciÃ³n pandÃ©mica desencadenada por Ã³micron es, en opiniÃ³n de Paredes, una muestra de que â€œhay que seguir investigando en antivirales, como inhibidores de la proteasa, y explorar tambiÃ©n la combinaciÃ³n de diferentes fÃ¡rmacos: es posible que en un futuro podamos tratar a los pacientes con dos antivirales, por ejemploâ€.

El adelanto de la indicaciÃ³n de remdesivir que acaba de aprobarse en Europa, avalada por un estudio en 'NEJM', refuerza las opciones terapÃ©uticas ante Ã³micron. coronavirus Off Sonia Moreno Off

La incidencia llega a 784 puntos despuÃ©s de batir por segundo dÃa consecutivo el rÃ©cord de casos

Archivado: diciembre 22, 2021, 8:28pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal MiÃ©, 22/12/2021 - 21:28 Covid-19 Por la incidencia a siete dÃas, EspaÃ±a se va acercando al riesgo muy alto. FOTO: EFE.

Por la incidencia a siete dÃas, EspaÃ±a se va acercando al riesgo muy alto. FOTO: EFE.

El indicador de incidencia acumulada (IA) se situÃ³ este miÃ©rcoles en los 784,2 casos por 100.000 habitantes, despuÃ©s de un gran aumento de casi 90 puntos respecto al martes. La incidencia a siete dÃas, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitÃºa en 486,53 casos por 100.000, segÃºn el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad. AsÃ, EspaÃ±a se va acercando al riesgo muy alto.

El nÃºmero de nuevos casos marca una tendencia al alza, pero las muertes mÃ¡s bien al contrario. Se han notificado 60.041 casos hoy, frente a los 49.823 del martes y 50 fallecimientos, frente a 94. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.645.095 de casos y 88.937 fallecidos.

Por edades, el grupo mÃ¡s afectado vuelve a ser, como ya ocurriÃ³ en verano, el de 20 a 29 aÃ±os, con una IA de 1.180,11 (1.000,52 el viernes). Le siguen el grupo de menos de 11 aÃ±os (957,59) y el de entre 30 y 39 (1.029,34). Las regiones mÃ¡s afectadas a dÃa de hoy son Navarra, con una IA de 1.562,62; La Rioja (1.341,3) y PaÃs Vasco (1.273,95).

SituaciÃ³n hospitalaria

Castilla-La Mancha (374,92), AndalucÃa (495,08), Cantabria (606,45), Galicia (627,24) y Extremadura (640,52) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja. En cuanto a la situaciÃ³n hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitÃºa en el 6,23%, con 7.732 personas ingresadas y se mantiene en un 15,77% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.466 personas. Aun asÃ, para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologÃas o cirugÃas.

A nivel europeo, Reino Unido es el paÃs con la mayor incidencia (1.474,2), seguido de Chequia (1.451,8), Suiza (1.365,8), y PaÃses Bajos (1.269,2). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, RumanÃa (55,2), Serbia (248,6) y Ucrania (252,3), segÃºn el informe del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

Los nuevos casos marcan una tendencia al alza, pero las muertes mÃ¡s bien al contrario. Se han notificado 50 fallecimientos hoy, frente a 94 del martes. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Senado da 'luz verde' a la ley para atajar la temporalidad en el empleo pÃºblico

Archivado: diciembre 22, 2021, 6:05pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 22/12/2021 - 19:05 PolÃ©mica por los interinos

Profesionales sanitarios al lado de la ventana de un hospital.

El pleno del Senado ha dado el visto bueno definitivo a la ley de medidas urgentes para la reducciÃ³n de la temporalidad en el empleo pÃºblico, con la que se prevÃ© reducir la interinidad del 30 al 8 % en tres aÃ±os y estabilizar los puestos estructurales ocupados por temporales desde hace mÃ¡s de tres aÃ±os. La norma incluye un polÃ©mico procedimiento por el que las plazas ocupadas de manera interina desde hace mÃ¡s de 5 aÃ±os podrÃ¡n ser convocadas sÃ³lo por concurso, sin examen.

Al no incluirse ninguna enmienda en el trÃ¡mite en la CÃ¡mara Alta, la norma ha quedado definitivamente aprobada con 144 votos a favor, 5 en contra y 114 abstenciones, con las crÃticas de muchos de los grupos durante el debate por la falta de voluntad del Gobierno para negociar mejoras.

La reforma, aprobada como decreto ley en julio pasado tras el acuerdo alcanzado con los sindicatos CCOO, UGT y CSI-F, contempla un Ãºltimo proceso de estabilizaciÃ³n de todas las plazas de carÃ¡cter estructural, dotadas presupuestariamente, ocupadas de forma temporal e ininterrumpidamente al menos en los tres aÃ±os anteriores a 31 de diciembre de 2020.

Este proceso podrÃa afectar a mÃ¡s de 300.000 plazas, que deberÃ¡n ser fijas antes del 31 de diciembre de 2024, para lo cual todos los procesos deberÃ¡n estar aprobados y publicados antes del 1 de junio de 2022 y convocados antes del 31 de diciembre de 2022. El proceso se negociarÃ¡ en cada uno de los Ã¡mbitos territoriales de la AdministraciÃ³n del Estado, Comunidades AutÃ³nomas y Entidades Locales.

Hay que recordar que esta reforma del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico se tiene que plasmar posteriormente en el Estatuto Marco. El Ministerio de Sanidad tiene previsto hacerlo en el verano de 2022 como tarde.

Acuerdo con las plazas de interinos

Durante el trÃ¡mite en el Congreso, PSOE, Podemos, ERC y PNV acordaron que las plazas ocupadas "con carÃ¡cter temporal de forma ininterrumpida con anterioridad a 1 de enero de 2016" podrÃ¡n ser convocadas por las administraciones por el sistema de concurso, sin oposiciÃ³n, con lo que no habrÃ¡ examen y solo se valorarÃ¡n los mÃ©ritos de los candidatos.

AdemÃ¡s, las plazas de empleo pÃºblico ofertadas en procesos anteriores de estabilizaciÃ³n, 2016 y 2017 fundamentalmente, pero cuyas convocatorias aÃºn no se han desarrollado deberÃ¡n ceÃ±irse a la nueva norma.

Con carÃ¡cter general, el sistema de selecciÃ³n serÃ¡ el de concurso-oposiciÃ³n, pudiendo alcanzar un 40 % de la puntuaciÃ³n total la fase de concurso, en la que se tendrÃ¡ en cuenta la experiencia en el cuerpo, escala, categorÃa o equivalente. Las convocatorias podrÃ¡n prever para aquellas personas que no superen el proceso selectivo, pero que sÃ hayan obtenido una determinada puntuaciÃ³n que se considere suficiente, su inclusiÃ³n en bolsas de interinos especÃficas o ya existentes.

No superar el proceso de selecciÃ³n darÃ¡ lugar a la extinciÃ³n del contrato temporal con una indemnizaciÃ³n equivalente a la del despido objetivo de 20 dÃas de las retribuciones fijas por aÃ±o trabajado, hasta un mÃ¡ximo de 12 mensualidades, teniendo en cuenta que no se compensarÃ¡ econÃ³micamente a quien no participe en el proceso selectivo.

Para que no se vuelva a acumular una tasa elevada del temporalidad en las administraciones la ley establece que las vacantes solo se cubrirÃ¡n con personal interino cuando no sea posible hacerlo con funcionarios de carrera y por un plazo mÃ¡ximos de tres aÃ±os.

TambiÃ©n se podrÃ¡ recurrir a empleados temporales por sustituciÃ³n transitoria de los titulares por el tiempo estrictamente necesario, por acumulaciÃ³n de tareas por un plazo mÃ¡ximo de 9 meses y para ejecuciÃ³n de programas de carÃ¡cter temporal sin superar los 3 aÃ±os, ampliables por 12 meses mÃ¡s.

La norma, que debe adaptarse al Ã¡mbito sanitario, incluye que las plazas ocupadas de manera interina desde hace mÃ¡s de 5 aÃ±os podrÃ¡n ser convocadas sÃ³lo por concurso, sin examen. Off EFE. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿Reforzar la vacunaciÃ³n? Esa no es la estrategia adecuada para aliviar la situaciÃ³n actual

Archivado: diciembre 22, 2021, 5:36pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 23/12/2021 - 11:36 Covid-19

La propuesta de intensificar el proceso de vacunaciÃ³n, â€œno es la adecuada y va a contribuir muy poco a aliviar la sobrecarga de la Primaria", segÃºn Lorenzo Armenteros. FOTO: EFE.

Ni el Gobierno ni las Comunidades AutÃ³nomas â€œtienen la suficiente valentÃaâ€ para afrontar con garantÃas la situaciÃ³n pandÃ©mica actual, con el incremento exponencial de contagios por la alta transmisibilidad de la variante Ã³micron del SARS-Cov-2. â€œEsto nos puede llevar a una situaciÃ³n inasumible para el sistema sanitario, en general, y, desde luego, para el primer nivel asistencialâ€. AsÃ se pronuncia Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), ante las medidas que el presidente del Gobierno Pedro SÃ¡nchez ha puesto sobre la mesa en su reuniÃ³n con los presidentes celebrada esta tarde y avanzadas ya por este periÃ³dico.

En concreto, la propuesta de contratar personal sanitario jubilado y prejubilado, las autorizaciones temporales para permitir la venta en farmacias de determinados test de antÃgenos de uso profesional para que estÃ©n a disposiciÃ³n de toda la poblaciÃ³n, el impulso al proceso de vacunaciÃ³n y, desde luego, la imposiciÃ³n del uso de mascarillas en exteriores refleja â€œuna postura cobarde, porque se estÃ¡n poniendo de la balanza criterios econÃ³micos y laborales en lugar de los que afectan a la coyuntura sanitaria actual. En definitiva, se trata de un maquillaje de la situaciÃ³n con unas medidas que no aportan ningÃºn valor en la reducciÃ³n de las altas tasas de transmisiÃ³n que se estÃ¡n produciendo en la actualidadâ€, comenta Armenteros.

SegÃºn explica el portavoz de SEMG, se estÃ¡ observando que la vacunaciÃ³n reduce muy poco la transmisiÃ³n de la variante Ã³micron â€“sÃ la gravedad de los sÃntomas que, por otra parte, de por sÃ no son tan graves con esta cepa-, con lo que la propuesta de SÃ¡nchez de intensificar el proceso de vacunaciÃ³n, â€œno es la adecuada en este momento y va a contribuir muy poco a aliviar la sobrecarga de la AtenciÃ³n Primaria y su capacidad de diagnÃ³stico y seguimiento de pacientes con sÃntomasâ€, coincidentes, ademÃ¡s, con los de otras patologÃas respiratorias propias de esta estaciÃ³n.

â€œAdemÃ¡s, con la actual estrategia de vacunaciÃ³n, que las CCAA han asumido a la perfecciÃ³n, Ã©stas tienen ya capacidad de sobra para reforzar esta actividad y, de hecho, asÃ lo estÃ¡n haciendo cuando hay disponibilidad de vacunasâ€, aÃ±ade. En lo que se refiere a la vacunaciÃ³n, â€œlo mejor serÃa activar la dosis de refuerzo â€“que es la que sÃ parece frenar un poco los contagios con la variante Ã³micron-, como ya recomendamos en agosto, cuando se podrÃa haber hecho con mÃ¡s tranquilidad, y no ante una variante tan agresiva en tÃ©rminos de transmisibilidadâ€.

Armenteros define como â€œdecepcionanteâ€ el paquete de medidas anunciado hoy y traslada la sensaciÃ³n de su organizaciÃ³n de que â€œse ha perdido la oportunidad de dar un golpe de timÃ³n y reforzar una Primaria que se asfixia y no da para mÃ¡sâ€.

Reforzar la Primaria y adoptar medidas drÃ¡sticas

En su opiniÃ³n, habrÃa que reforzar a este primer nivel asistencial con personal y mejores condiciones laborales, personal tambiÃ©n para la atenciÃ³n telefÃ³nica a la poblaciÃ³n con dudas o sospechas de infecciÃ³n, y "adoptar medidas drÃ¡sticas para cortos periodos de tiempo para reducir la transmisibilidad" â€“toque de queda o confinamientos temporales-, como se hace en paÃses modelo -Australia, Nueva Zelanda o Israel- y como estÃ¡n pidiendo comunidades muy afectadas, como el PaÃs Vasco y CataluÃ±a.

â€œEstamos temerosos ante lo que pueda ser la Nochevieja â€“con una cultura tan arraigada de grandes celebraciones en esta fecha- porque hemos visto que cuando se flexibilizan medidas, despuÃ©s ocurre algo peorâ€, concluye, y pone el ejemplo de la vuelta a la pseudonormalidad en los colegios, que ha desencadenado muchos mÃ¡s contagios, sobre todo en esta poblaciÃ³n.

MÃ¡s templados en la valoraciÃ³n de las medidas anunciadas se muestran desde la OMC. Su vicepresidenta, Manuela GarcÃa Romero, recuerda que es importante tomar conciencia de la gravedad de la situaciÃ³n en la que nos encontramos. "Hay que ser consciente de que la vacuna por sÃ sola no basta, sino que tenemos que establecer otras medidas de salud pÃºblica que impidan la propagaciÃ³n del virus, entre las que siguen estando de primera lÃnea la distancia social, el uso de mascarilla y el lavado de manos. Por lo tanto, es coherente usar mascarilla en exteriores siempre que no se pueda guardar la distancia de seguridad. AdemÃ¡s, la transmisiÃ³n por aerosoles del virus, hace imprescindible controlar los aforos y tambiÃ©n facilitar la ventilaciÃ³n en los lugares cerrados. Hay que tomar decisiones polÃticas en esa lÃnea", afirma.

Lorenzo Armenteros, de SEMG, ve decepcionantes las medidas que plantea el Gobierno y cree que se pierde la oportunidad de un verdadero refuerzo del primer nivel asistencial. coronavirus Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Examen MIR, EIR y FIR 2021: los candidatos piden una alternativa para los casos positivos

Archivado: diciembre 22, 2021, 4:56pm UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso MiÃ©, 22/12/2021 - 17:56

Candidatas del examen MIR 2021 esperando en el aula del Ministerio de Sanidad a que comience la prueba (JosÃ© Luis Pindado)

A poco mÃ¡s de un mes de la prueba del 29 de enero, los candidatos al examen MIR, EIR y FIR 2022 critican que el Ministerio de Sanidad no haya puesto sobre la mesa ninguna alternativa para los aspirantes que no puedan presentarse si son un caso covid-19.

En una reuniÃ³n telemÃ¡tica convocada para comentar la organizaciÃ³n de la prueba, los profesionales han planteado a Sanidad que se dÃ© la posibilidad a los infectados de realizar el examen, ya fuera el mismo dÃa o en una fecha distinta, pero de nuevo se han encontrado con el rechazo del ministerio, que argumentarÃa que la prueba es anual.

Como ha informado DM, mientras que en 2021, Sanidad cerraba la puerta a cualquier contacto de un caso covid-19 confirmado o sospechoso, este aÃ±o los contactos vacunados o que hubieran pasado la infecciÃ³n hace 6 meses podrÃ¡n presentarse a la prueba mientras no presenten sÃntomas.

En cambio, sigue el veto a los casos confirmados. El propio protocolo indica que el examen MIR, EIR y FIR 2022 no es una causa justificada para saltarse la cuarentena domiciliaria.

"Dicen que el examen MIR tarda 8 meses en prepararse y no hay tiempo para plantear otro examen de la misma dificultad. Si el aÃ±o pasado ya estÃ¡bamos en pandemia, Â¿cuÃ¡l es la excusa de este aÃ±o?", lamenta Alejandro CuÃ©llar, portavoz de la plataforma FSE Unida. "Hay jurisprudencia del Tribunal Supremo que dice que la AdministraciÃ³n debe facilitar que los ciudadanos se se presenten a una oposiciÃ³n".

CuÃ©llar plantea que "la manera mÃ¡s sencilla en un aula preparada con personal protegido, como pasÃ³ en las elecciones de CataluÃ±a, y si no, se podrÃa repetir el examen en otra convocatoria dos o tres semanas despuÃ©s". Pero Sanidad ha argumentado que el candidato tendrÃ¡ otra oportunidad el prÃ³ximo aÃ±o, segÃºn las fuentes consultadas.

"Este aÃ±o entra en escena la vacunaciÃ³n pero tambiÃ©n una variable especialmente contagiosa" seÃ±ala Sheila Justo, secretaria de mÃ©dicos de formaciÃ³n de CESM. No obstante, cree que montar un aula especÃfica para los positivos serÃa arriesgado, por lo que considera que estÃ¡ mÃ¡s justificado establecer una convocatoria alternativa.

"Una persona positiva tiene que llegar al aula, pero en teorÃa no podrÃa salir de casa. Muchos se van a la capital de la provincia a examinarse. AdemÃ¡s, Â¿quiÃ©n estarÃa vigilando ese examen durante cuatro horas? No podemos proponer algo que para empezar es un riesgo. SÃ© que lo de las elecciones catalanas fue polÃ©mico, pero al menos los colegios electorales estÃ¡n mÃ¡s cerca y la votaciÃ³n es un minuto", argumenta.

En cambio, "si el ministerio diera una soluciÃ³n, no tendrÃamos que plantearnos ningÃºn caso de irresponsabilidad. Siempre tendrÃamos una opciÃ³n ante una situaciÃ³n de mala suerte..."

Mayor incidencia acumulada

La convocatoria MIR, EIR y FIR 2022 serÃa la segunda celebrada en Ã©poca pandÃ©mica, si bien la situaciÃ³n con respecto al examen del aÃ±o pasado es diferente.

El 26 de marzo de 2021, dÃa anterior al examen MIR, EIR y FIR 2021, los datos nacionales mostraban una incidencia acumulada a 14 dÃas de 138,63 casos por cada 100.000 habitantes y 2,5 millones de personas tenÃan la pauta completa de la vacunaciÃ³n.

Ya sea por la variante Ã³micron, el aumento de las interacciones sociales o del nÃºmero de pruebas diagnÃ³sticas, o una mezcla de factores, este martes 21 de diciembre la incidencia era de 695,38 puntos, pero casi 37,8 millones de personas ya estÃ¡n vacunadas. Queda algo mÃ¡s de un mes para el examen, que en principio se va a mantener en la fecha del 29 de enero de 2022, pero tambiÃ©n varias semanas de dÃas de vacaciones y reencuentros por las fiestas navideÃ±as. "Para ellos la fecha es definitiva porque tienen mucho interÃ©s en que se recupere el calendario tradicional del examen", apunta Alejandro CuÃ©llar, portavoz de la plataforma FSE Unida.

Â¿Hacen falta medidas especiales ante Ã³micron? En principio los portavoces de los profesionales creen que no, si bien son conscientes de que el protocolo puede cambiar. Ya en 2021, todavÃa con muchos aspirantes sin vacunar, no se pidiÃ³ ningÃºn certificado que demostrara, en teorÃa, que el candidato no estaba contagiado. SÃ hubo controles de temperatura.

"Vemos correctas las medidas, no son especiales respecto al resto de Ã¡mbitos. Es lo que dicen los expertos, entendemos que su criterio es mejor que el nuestro", afirma Luciana Nechifor, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). Pero tambiÃ©n seÃ±ala, en referencia a la reivindicaciÃ³n de una alternativa para los positivos en covid-19, que "estamos en un contexto de pandemia, la probabilidad de ser positivo y mÃ¡s ahora con la variante Ã³micron y toda al incidencia subiendo es bastante alta".

"Entendemos que la mayorÃa de los candidatos estarÃ¡n vacunados y con ventilaciÃ³n, distancia de seguridad y mascarilla, el contagio es mÃnimo", apunta CuÃ©llar. SÃ que han pedido que en la ventilaciÃ³n de la aulas se tengan en cuenta las condiciones climatolÃ³gicas para evitar dificultades adicionales a los aspirantes.

Mejoras en la simulaciÃ³n

Por otro lado, aunque Sanidad sigue sin admitir la elecciÃ³n en tiempo real, presencial o telemÃ¡tica, sÃ se estÃ¡ trabajando en mejorar la plataforma de simulaciÃ³n y para enviar los listados de plaza. En cuanto a la simulaciÃ³n, Sanidad estÃ¡ montando el sistema para que el candidato tenga informaciÃ³n cada dÃa de cuÃ¡l serÃa su plaza adjudicada en funciÃ³n de las solicitudes recibidas.

Los candidatos del examen MIR, EIR y FIR 2022 no ven necesaria de momento ninguna medida de seguridad adicional a las establecidas por el ministerio. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR EIR FIR Off

El Gobierno reforzarÃ¡ la vacunaciÃ³n con sanitarios jubilados y de las Fuerzas Armadas

Archivado: diciembre 22, 2021, 4:52pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno MiÃ©, 22/12/2021 - 17:52 En la Conferencia de Presidentes

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, es recibido por el presidente del Senado, Ander Gil a su llegada a la reuniÃ³n telemÃ¡tica de la XXV Conferencia de presidentes autonÃ³micos este miÃ©rcoles en el Senado. (FOTO: EFE/Rodrigo JimÃ©nez).

Con una parte de EspaÃ±a sumida en la alegrÃa o la decepciÃ³n del sorteo de Navidad, en el Senado se ha reunido la Conferencia de Presidentes. Pedro SÃ¡nchez ha comunicado a los presidentes regionales que el Consejo de Ministros se reunirÃ¡ este jueves, en la previa de Nochebuena, y se aprobarÃ¡ un decreto que impondrÃ¡ la mascarilla obligatoria en exteriores desde el dÃa 24. Se recupera una medida que se instaurÃ³ al principio de la pandemia. Una decisiÃ³n que habÃan pedido siete comunidades, mientras que otras regiones y, sobre todo los expertos, se mostraban en contra por no considerarla ni oportuna ni eficaz.

Desde la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, se ha opuesto a que este regreso de la mascarilla al exterior sea una obligaciÃ³n y ha solicitado que quede en una recomendaciÃ³n. Ayuso tambiÃ©n se ha opuesto al ofrecimiento de rastreadores militares, pese a que su comunidad pidiÃ³ 80 hace sÃ³lo unos dÃas a Defensa.

Otras comunidades como Murcia, Castilla y LeÃ³n o Galicia, entre otras, han pedido que se haga excepciones a esta obligatoriedad, en el sentido de que no es lo mismo estar solo en el campo o en un pueblo con distancia que en una calle concurrida de una ciudad. "En los pueblos no lo entenderÃ¡n; no es lo mismo la situaciÃ³n en el Ã¡mbito rural que en aglomeraciones del Ã¡mbito urbano". TambiÃ©n AragÃ³n ha expresado sus dudas sobre la obligatoriedad en lugares donde no haya concentraciÃ³n de personas y que lo mÃ¡s atinado "serÃa reservarla para los espacios interiores".

Tras la reuniÃ³n, SÃ¡nchez en una rueda de prensa, ha admitido que el decreto que obligarÃ¡ a la mascarilla en exteriores "contemplarÃ¡ excepciones", "salvedades". Esto es, haciendo caso a las demandas autonÃ³micas, no serÃ¡ necesario en situaciones donde haya una distancia de seguridad suficiente de al menos metro y medio de la otra persona, se estÃ© solo en Ã¡mbitos rurales o en el campo, cuando haya escasa presencia de poblaciÃ³n o personas, se practique deporte...

Y ha recordado que una "amplÃsima cantidad de gobiernos autonÃ³micos" lo habÃan pedido, ademÃ¡s de ser una medida "eficaz" para prevenir el contagio. En concreto, lo pidieron AndalucÃa, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Galicia, PaÃs Vasco, Castilla y LeÃ³n y Navarra.

Sin restricciones a la restauraciÃ³n

El jefe del Ejecutivo, en su intervenciÃ³n, no ha puesto sobre la mesa ninguna restricciÃ³n en cuanto a la restauraciÃ³n, en el sentido de limitaciÃ³n de aforos u horarios. Ni un "marco comÃºn" de medidas, como han pedido desde las autonomÃas. El Gobierno mantiene su lÃnea de no tomar decisiones que alteren la actividad econÃ³mica y las relaciones sociofamiliares de la Navidad.

Pese a que las alarmas saltaron hace unos dÃas, La Moncloa mantiene su hoja de ruta de que se puede hacer frente a la sexta ola sin restricciones, con los elementos jurÃdicos que tienen las regiones -como pedir el toque de queda a los tribunales-, e imponiendo solo la mascarilla de nuevo en el exterior.

SÃ¡nchez ha tenido que justificar la posiciÃ³n del Gobierno de no abordar restricciones duras, como por ejemplo han pedido comunidades como CataluÃ±a o PaÃs Vasco. El jefe del Ejecutivo, segÃºn ha podido constatar este diario, ha trasladado la confianza de que "la vacunaciÃ³n en marcha ayude a mejorar progresivamente la situaciÃ³n. No estamos como estÃ¡bamos en diciembre de 2020. Las vacunas estÃ¡n haciendo efecto".

El anuncio del Gobierno, antes siquiera de escuchar a los presidentes autonÃ³micos, de que la medida restrictiva a tomar estaba decidida y era el regreso de la mascarilla en el exterior, ha molestado a varios presidentes. LÃderes como ÃÃ±igo Urkullu ha afeado a SÃ¡nchez que el Consejo de Ministros se vaya a reunir para "adoptar medidas ya decididas", segÃºn han desgranado fuentes presentes en la reuniÃ³n. "DeberÃamos poner en comÃºn criterios y medidas", ha dicho el presidente del PaÃs Vasco. El Gobierno en las horas previas habÃa trasladado que no tomarÃa ninguna decisiÃ³n hasta "escuchar" a los territorios.

En esta lÃnea tambiÃ©n se ha pronunciado Fernando LÃ³pez Miras, presidente de Murcia, que ha trasladado la importancia de salir de esta reuniÃ³n "con decisiones y consensos para no cometer los mismos fallos que se cometieron el aÃ±o pasado y que dieron lugar a 17 navidades diferentes". "Que estemos en una situaciÃ³n distinta a la de 2020 gracias a las vacunas no significa que estemos en situaciÃ³n de normalidad", ha dicho.

En su intervenciÃ³n, el presidente del Gobierno ha querido seguir la lÃnea trazada por su gabinete de trasladar un mensaje de "prudencia" y "tranquilidad", seÃ±alando que si bien hay un aumento de contagios debido a Ã³micron, que ha anticipado serÃ¡ la variante dominante en cuestiÃ³n de dÃas, "hay una correlaciÃ³n negativa entre el grado de vacunaciÃ³n y el grado de hospitalizaciones e ingresos en UCI. Esto es un Ã©xito de todos".

NÃºmero de hospitalizaciones

AsÃ, en el Gobierno la referencia que toman para plantear esta hoja de ruta no es tanto el Ãndice de contagios o la incidencia acumulada, sino el nÃºmero de hospitalizados y de ingresados en la UCI. Y con esos datos en la mano, Sanidad y La Moncloa descartan hacer caso al informe elaborado por los tÃ©cnicos de Sanidad y de las comunidades, que planteaban un escenario de niveles y de restricciones y limitaciones en la restauraciÃ³n y las reuniones sociales.

"Las respuestas que vamos a tomar en el Consejo de Ministros que vamos a celebrar maÃ±ana van a ser diferentes a las que tomamos hace un aÃ±o, porque las circunstancias de la pandemia son diferentes", ha justificado SÃ¡nchez.

Guillermo FernÃ¡ndez Vara, presidente de Extremadura, ha avalado el hecho de que haya recomendaciones y no restricciones porque "no tenemos datos objetivos para restringir derechos fundamentales de las personas. Los datos no lo avalan", ha expuesto.

Pese a que desde el Ejecutivo se orillan las medidas mÃ¡s duras, como ha tomado por ejemplo CataluÃ±a -toque de queda, limitaciÃ³n de reuniones sociales, restricciÃ³n en la restauraciÃ³n...- y se estÃ¡ mÃ¡s en sintonÃa con Madrid en el hecho de no obstruir la reactivaciÃ³n econÃ³mica, SÃ¡nchez sÃ ha trasladado a las autonomÃas la necesidad de que mientras dure esta sexta ola mantengan reuniones periÃ³dicas, "no una cada semana, pero sÃ una cada 10 dÃas", a fin de reevaluar el escenario.

Se da la circunstancia de que en su intervenciÃ³n, el presidente de CataluÃ±a, Pere AragonÃ¨s, no ha mencionado el toque de queda que quiere imponer en su comunidad, pero sÃ ha instado a SÃ¡nchez a imponer medidas mÃ¡s duras y a extenderlas a todos los territorios, argumentando la movilidad y la interacciÃ³n entre regiones. Algo, lo de generalizar restricciones, que el Gobierno rechaza de plano.

La apuesta por la vacunaciÃ³n, por intensificar este proceso, ha sido la principal idea que ha deslizado SÃ¡nchez en su intervenciÃ³n. Es la palanca del Ejecutivo para hacer frente a esta sexta ola. De ahÃ, que se haya fijado objetivos a las comunidades, entre los cuales, que antes de final de aÃ±o el 80% de la poblaciÃ³n entre 60-69 aÃ±os estÃ© vacunada con la tercera dosis o que haya un 70% de vacunados con la primera dosis pediÃ¡trica en la semana del 7 de febrero y un 70% con la segunda dosis pediÃ¡trica en la semana del 19 de abril.

EjÃ©rcito y jubilados

Si las comunidades autÃ³nomas han solicitado en las Ãºltimas semanas a Defensa la incorporaciÃ³n de rastreadores militares ante el crecimiento de los contagios, SÃ¡nchez ha anunciado que se reforzarÃ¡ el proceso de vacunaciÃ³n con la incorporaciÃ³n de personal de las Fuerzas Armadas y se habilitarÃ¡n hospitales de la Red Sanitaria Militar para incrementar el ritmo de vacunaciÃ³n. TambiÃ©n se incorporarÃ¡n militares a las labores de rastreo.

Asimismo, ha avanzado que el Gobierno va a destinar 292 millones de euros de los Presupuestos a un plan de acciÃ³n en atenciÃ³n primaria y comunitaria que, segÃºn desgranan fuentes gubernamentales, tiene como objetivo aumentar el nÃºmero de profesionales sanitarios disponibles y mejorar sus condiciones laborales, reduciendo la temporalidad por debajo del 8%.

Junto a esto, el Ejecutivo va a habilitar la posibilidad de contratar personal sanitario jubilado y prejubilado, asÃ como profesionales con tÃtulo de especialista obtenido en Estados no miembro de la UE.

En este punto, el presidente de Galicia, Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o, ha mostrado sus dudas respecto a que los mÃ©dicos jubilados y prejubilados estÃ©n dispuestos a asumir los riesgos de ponerse en primera lÃnea en plena sexta ola. Su propuesta ha sido la de contratar a los graduados en medicina para actuar como tÃ©cnicos de salud.

Piden medidas mÃ¡s duras

El planteamiento de SÃ¡nchez no ha satisfecho a todas las comunidades. Muchas han pedido medidas mÃ¡s severas y la puesta en marcha de restricciones, segÃºn fuentes presentes en la reuniÃ³n. AragonÃ¨s ha sido uno de los mÃ¡s contundentes en pedir al Gobierno ir "mÃ¡s allÃ¡" al considerar el plan anunciado como "insuficiente".

Urkullu cree que serÃa preciso limitar los aforos en eventos sociales, culturales o deportivos; limitar a 10 los comensales por mesa en los restaurantes; prohibir el consumo de pie en la restauraciÃ³n; limitar prÃ¡ctica deportiva a 10 personas; o restringir los horarias comerciales en Navidad a las 21.00 horas, con excepciÃ³n de las cenas en los restaurantes, que serÃan posible hasta las 23.30 horas.

Desde Galicia, FeijÃ³o ha cuestionado el que al no haber limitaciones se vayan a celebrar los cotillones o las cabalgatas de los Reyes Magos.

"Si crecen los contagios, tambiÃ©n crecerÃ¡n los ingresos y el sistema sanitario se verÃ¡ sobre estresado, de hecho atenciÃ³n primara y urgencias ya lo estÃ¡n. Esto nos hace ver con preocupaciÃ³n las prÃ³ximas fechas y que quizÃ¡s las medidas planteadas por el Gobierno puedan ser medidas insuficientes", ha analizado Javier LambÃ¡n, presidente de AragÃ³n.

Emiliano GarcÃa-Page, presidente de Castilla-La Mancha, si bien ha respaldado la actuaciÃ³n del Gobierno, ha avanzado que su Consejo de Gobierno se reunirÃ¡ maÃ±ana jueves para analizar "si tomamos alguna medida aÃ±adida".

"HabrÃa que entender que hoy las gotas son mÃ¡s gotas que nunca en un ocÃ©ano que no ataca la movilidad, que es el problema de fondo. EntenderÃa que pudieran plantearse, o medidas muy drÃ¡sticas, o pocas, porque o atacamos la movilidad o veo a gobiernos autonÃ³micos tomando decisiones con la mejor voluntad pero con eficacia diferente a las que tomÃ¡bamos hace 3-4 olas", ha expuesto Page, incidiendo en que el problema principal es la movilidad, que acelera la expansiÃ³n del virus, con la vista puesta en la llegada de turistas. "Si no hay problemas a la movilidad es muy difÃcil que las medidas que tomamos de manera parcelada tengan una eficacia".

Fondo covid y marco jurÃdico

Dos grandes reivindicaciones de los presidentes autonÃ³micos han sido la creaciÃ³n de un fondo covid para 2022, que el Ejecutivo rechaza, y una ley de pandemias que conceda un paraguas jurÃdico a las regiones para articular restricciones que, llegado el caso, puedan afectar a derechos fundamentales.

"Es necesario que las comunidades autÃ³nomas tengamos fondos suficientes para hacer frente al gasto sanitario derivado de la lucha contra la pandemia, ha expuesto LÃ³pez Miras. "Urge articular una dotaciÃ³n que nos permita afrontar la sexta ola con mÃ¡s medios y garantÃas", ha sostenido Juanma Moreno Bonilla, presidente de AndalucÃa.

"La vacuna vale dinero pero vale mucho mÃ¡s ponerla, y no solo es la vacuna es todo el sistema que estamos manteniendo. Es evidente que se necesitarÃ¡n fondos adicionales y me atreverÃa a decir que no son canjeables por otros fondos ni intercambiables. Esta es una situaciÃ³n excepcional que no admite sino mÃ¡s financiaciÃ³n, y si no pues tendremos problemas", ha advertido Page.

Ayuso ha expuesto que Madrid destinÃ³ el aÃ±o pasado 2.260 millones y que parte de ese gasto va a quedarse ya como gasto estructural para reivindicar ese fondo Covid.

Sobre la ley de pandemias, que tambiÃ©n descarta al Gobierno al considerar que las regiones ya disponen de instrumentos jurÃdicos recurriendo a los tribunales superiores de justicia, FeijÃ³o ha deslizado que serÃa "interesante", mientras que Urkullu ha corregido al Ejecutivo al sentenciar que las regiones no disponen de medidas suficientes. Ha pedido a SÃ¡nchez que trabaje para garantizar la seguridad jurÃdica de las medidas que se puedan adoptar.

Punto de inflexiÃ³n

Esta Conferencia de Presidentes se improvisÃ³ el pasado fin de semana, despuÃ©s de que las alarmas saltaran en el seno del Gobierno por el aumento de los contagios. El final de semana fue un "punto de inflexiÃ³n" para Sanidad, que asÃ lo trasladÃ³ a La Moncloa. La hoja de ruta marcada por el Ejecutivo -"VacunaciÃ³n, mascarilla y prevenciÃ³n"- era sobrepasado por la evoluciÃ³n epidemiolÃ³gica y por la incertidumbre en la sociedad y el colapso en los centros mÃ©dicos.

Pedro SÃ¡nchez tambiÃ©n ha anunciado en la Conferencia de Presidentes que impondrÃ¡ este jueves la mascarilla obligatoria en exteriores por decreto. coronavirus Off RaÃºl PiÃ±a PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La covid â€˜se cebaâ€™ en uno de cada cuatro pacientes con sÃndrome metabÃ³lico

Archivado: diciembre 22, 2021, 4:00pm UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno MiÃ©, 22/12/2021 - 17:00 AnÃ¡lisis de pacientes hospitalizados por el coronavirus

Las comorbilidades influyen en el pronÃ³stico de la covid-19.

Los pacientes hospitalizados con covid-19 que tenÃan sÃndrome metabÃ³lico (una combinaciÃ³n de presiÃ³n arterial alta, obesidad y diabetes, entre otras afecciones) presentan un riesgo mucho mayor de desarrollar el sÃndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y de fallecer, segÃºn un estudio internacional que acaba de publicarse en JAMA Network Open.

El riesgo de desarrollar el SRDA, una afecciÃ³n pulmonar potencialmente mortal que cursa con niveles bajos de oxÃgeno en sangre, aumenta progresivamente con cada trastorno adicional el espectro del sÃndrome metabÃ³lico. El estudio, uno de los mÃ¡s grandes en examinar el vÃnculo entre el sÃndrome metabÃ³lico y la progresiÃ³n de la covid-19, examinÃ³ los registros de mÃ¡s de 46.000 pacientes ingresados â€‹â€‹en 181 hospitales de 26 paÃses.

"Nuestro estudio encontrÃ³ que si se tiene colesterol alto, presiÃ³n arterial alta, obesidad leve y prediabetes o diabetes y se estÃ¡ hospitalizado con covid-19, hay una probabilidad de cuatro de desarrollar SDRA, lo cual es significativo", dijo el autor principal del trabajo Joshua Denson, especialista en NeumologÃa y en Medicina Intensiva, y profesor en la Universidad de Tulane. â€œTambiÃ©n encontramos que en todos los niveles de asistencia respiratoria, los pacientes con sÃndrome metabÃ³lico experimentaron peores resultados. Los pacientes con sÃndrome metabÃ³lico necesitaron mÃ¡s de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva, asÃ como de la ventilaciÃ³n no invasiva o soporte de oxÃgeno de alto flujo y un mayor uso de oxÃgeno suplementario en comparaciÃ³n con los pacientes sin sÃndrome metabÃ³lico".

Registro de pacientes

El estudio, coordinado desde la ClÃnica Mayo, la Sociedad estadounidense de Medicina de Cuidados CrÃticos y la Universidad de Tulane, analiza los resultados de los pacientes hospitalizados entre mediados de febrero de 2020 y mediados de febrero de 2021 del registro Discovery Virus: COVID-19. Los investigadores compararon a 5.069 pacientes (17,5%) con sÃndrome metabÃ³lico con otros 23.971 pacientes (82,5%) sin el sÃndrome. El trastorno se definiÃ³ como tener al menos tres de las siguientes afecciones: obesidad, prediabetes o diabetes, hipertensiÃ³n y colesterol alto.

Los que tenÃan sÃndrome metabÃ³lico tenÃan un 36% mÃ¡s de probabilidades de desarrollar sÃndrome de dificultad respiratoria aguda, casi un 20% mÃ¡s de probabilidades de morir en el hospital, mÃ¡s de un 30% mÃ¡s riesgo de ser ingresados â€‹â€‹en una UCI y un 45% mÃ¡s de probabilidades de requerir ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

En general, algo mÃ¡s del 20% de los pacientes con sÃndrome metabÃ³lico murieron en el hospital, el 20% desarrollÃ³ sÃndrome de dificultad respiratoria aguda y casi la mitad ingresaron en la UCI. Aproximadamente el 16% de las personas sin sÃndrome metabÃ³lico murieron, el 12% desarrollÃ³ sÃndrome de dificultad respiratoria aguda y casi el 36% ingresaron en la UCI.

Los casos graves de covid-19 se caracterizan por una respuesta inmunitaria hiperinflamatoria a la infecciÃ³n en todo el cuerpo. Los autores sospechan que la inflamaciÃ³n crÃ³nica de bajo grado causada por las enfermedades metabÃ³licas, principalmente cuando concurren varias, podrÃa hacer que estos pacientes sean mÃ¡s vulnerables a la covid-19. De ahÃ que seÃ±alen que las altas tasas de sÃndrome metabÃ³lico, obesidad y diabetes en Estados Unidos, podrÃan explicar por quÃ© este paÃs encabeza los casos de covid-19 y de fallecimientos por el virus.

Los factores que conforman el sÃndrome metabÃ³lico ya se habÃan advertido como un elemento de vulnerabilidad a la covid en diferentes estudios. Uno de los mÃ¡s amplios, el nacional y multicÃ©ntrico Registro SEMI-Covid-19, que tiene en marcha la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna, ha arrojado conclusiones en esa direcciÃ³n.

Factores de riesgo bien conocidos

Entre las publicadas, destaca la determinaciÃ³n del nivel de azÃºcar en sangre como un factor de riesgo fuerte y un predictor importante de la mortalidad en hospitalizados no crÃticos por covid-19, , independientemente de los antecedentes de diabetes. De ahÃ que los investigadores de este trabajo recomendaran evaluar en todos los pacientes con covid su nivel de glucemia.

Junto a la diabetes, tambiÃ©n quedÃ³ claro desde la primera ola covidiana que la obesidad no era nada favorable en caso de contraer el coronavirus. La inflamaciÃ³n de bajo grado crÃ³nica subyacente al exceso de peso crea una â€œtormenta perfectaâ€ en la que, por un lado, aumentan adipocinas pro-inflamatorias y descienden las citocinas antiinflamatorias, mientras que, por otro, disminuye la activaciÃ³n normal de los macrÃ³fagos y de la producciÃ³n de interferÃ³n en respuesta al SARS-CoV-2.

Datos del registro de la SEMI tambiÃ©n confirmaron que la condiciÃ³n preexistente de hipertensiÃ³n mostraba un valor pronÃ³stico independiente para la mortalidad por todas las causas en pacientes con covid-19 que requirieron hospitalizaciÃ³n. TambiÃ©n en un metanÃ¡lisis, realizado a partir de este registro, con casi 9.000 pacientes con covid grave se demostraron las ventajas de mantener el colesterol a raya: los enfermos que tomaban estatinas tenÃan un 30% menos riesgo de muerte o enfermedad grave que los que no las tomaban.

Un amplio estudio confirma que hipertensiÃ³n, dislipemia, obesidad y diabetes se asocian al desarrollo del sÃndrome de dificultad respiratoria aguda. coronavirus Off Sonia Moreno MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

RÃ©cord de contagios en EspaÃ±a: "Se han superpuesto dos olas, la de delta y la de Ã³micron"

Archivado: diciembre 22, 2021, 3:15pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal MiÃ©, 22/12/2021 - 16:15 Covid-19

El pico mÃ¡ximo de contagios notificados se situaba hasta ahora en enero del aÃ±o pasado, unos dÃas despuÃ©s de las fiestas navideÃ±as. En esta nueva ola, sin embargo, se acaba de superar ese rÃ©cord antes de que comiencen las fiestas. FOTO: Javier Barbancho.

El nÃºmero de contagios diarios en EspaÃ±a ha superado a los peores momentos de la pandemia. Los datos que publicÃ³ ayer por la noche Sanidad contienen, de hecho, dos rÃ©cords: por un lado, se aÃ±adieron 49.823 nuevos casos al cÃ³mputo global; por otra parte, el dato de los contagios notificados con fecha en las Ãºltimas 24 horas -que suele estar por debajo de la realidad, pero presenta menos ambigÃ¼edad que el anterior- tambiÃ©n ascendiÃ³ a una cifra nunca antes vista: 27.265.

Es decir, aunque en la primera cifra se hayan podido incorporar casos que venÃan con atraso de dÃas anteriores, la segunda no deja lugar a dudas: nunca antes habÃamos padecido tanta transmisiÃ³n. Dado que en la primera ola no habÃa suficientes pruebas de diagnÃ³stico, el pico mÃ¡ximo estaba hasta ahora en enero del aÃ±o pasado, unos dÃas despuÃ©s de la acumulaciÃ³n de fiestas de Navidad, AÃ±o Nuevo y Reyes. Este curso, sin embargo, se acaba de superar ese rÃ©cord antes de que comiencen las vacaciones y apenas llegado el invierno, que empezÃ³, precisamente, ayer.

Picos anteriores

El anterior pico de casos sumados al cÃ³mputo global en un dÃa ocurriÃ³ el 21 de enero, con 44.357 contagios, mientras que el informe en el que mÃ¡s positivos en las Ãºltimas 24 horas se notificaron fue tambiÃ©n por esas fechas, el 27 de enero, cuando esa casilla marcÃ³ 18.462. Por tanto, no sÃ³lo se ha superado ampliamente el rÃ©cord, sino que la actual tendencia al alza es tambiÃ©n insÃ³lita: una semana atrÃ¡s, el martes 14 de diciembre, los positivos registrados en la jornada fueron 14.339. Casi se han duplicado en siete dÃas.

La clave del actual incremento podrÃa estar en que, por primera vez en la pandemia, estamos sufriendo dos olas al mismo tiempo: la de delta, que aÃºn continÃºa al alza en ausencia de medidas estrictas, y la de Ã³micron, que comienza a ganar espacio rÃ¡pidamente. AsÃ lo considera Antonio Guirao, investigador de la Universidad de Murcia y experto en la evoluciÃ³n de la epidemia: "Como el crecimiento de Ã³micron es mÃ¡s rÃ¡pido, empieza superponerse al crecimiento de delta... Se estÃ¡n superponiendo dos olas", explica.

"La variante delta sigue creciendo; y mientras, la variante Ã³micron estÃ¡ creciendo por detrÃ¡s, desde niveles mucho mÃ¡s bajos, pero mucho mÃ¡s rÃ¡pido. Entonces, va pillando a delta, pero delta sigue creciendo. No tenemos bola de cristal, pero lo que podrÃa pasar para final de aÃ±o, principios de enero, es que los contagios de delta y Ã³micron estarÃan a mitad y mitad, es decir, como dos olas superpuestas", detalla Guirao, quien estima que, en este escenario, podrÃamos encontrarnos con 100.000 casos diarios en enero, 50.000 de una variante y 50.000 de la otra.

PrevisiÃ³n en hospitales

Las vacunas han evitado que estemos en una situaciÃ³n aÃºn peor, pero, ante semejante avalancha de casos, lo previsible es que los hospitales sigan llenÃ¡ndose: "La tasa de ingreso ahora en hospital y en UCI, respecto a la que habÃa antes de la vacunaciÃ³n, ha bajado a la mitad", aclara Guirao. "Si a final de aÃ±o nos ponemos a 50.000 contagios sÃ³lo de delta, igual al pico del aÃ±o pasado, la situaciÃ³n hospitalaria no serÃa tan dramÃ¡tica como el aÃ±o pasado, pero serÃa la mitad de dramÃ¡tica, con lo cual seguirÃa siendo muy grave".

De hecho, y dado el actual rÃ©cord de contagios, la situaciÃ³n serÃa similar a la que dio origen a la primera ola si no tuviÃ©ramos vacunas. El nÃºmero reproductivo, que mide la velocidad a la que crece la epidemia, se ha situado en EspaÃ±a en 1,4 en la Ãºltima semana. El dato es muy elevado, ya que, por encima de 1, la transmisiÃ³n estÃ¡ fuera de control. Pero habrÃa sido mucho peor sin un 80% de la poblaciÃ³n vacunada.

"Si no hubiera vacunas, el nÃºmero reproductivo, aproximadamente, serÃa 7", calcula Guirao. "Eso es una barbaridad, es mÃ¡s del doble de que hubo en marzo de 2020 antes del estado de alarma. Ahora mismo, sin vacunas, incluso con las medidas que tenemos, serÃa absolutamente insostenible, nos tendrÃamos que confinar", concluye.

Los casos diarios superan el pico histÃ³rico de la pandemia, registrado tras las Navidades de 2020. Si no fuera por las vacunas, tendrÃamos que confinarnos. coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

AP vuelve a salir a la calle en Madrid y alza la voz en los colegios mÃ©dicos de toda EspaÃ±a

Archivado: diciembre 22, 2021, 12:45pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 22/12/2021 - 13:45 Los sindicatos ponen el colofÃ³n a sus protestas ante la Asamblea

Aspecto de la pancarta que ha encabezado la concentraciÃ³n de protesta convocada hoy frente a la sede de la Asamblea de Madrid (Foto: Amyts).

Cuando aÃºn no se han apagado los ecos de las polÃ©micas declaraciones de la presidenta de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, que ayer dejaba entrever que el colapso que viven los centros de salud podrÃa ser achacado, en parte, a la dejadez de algunos profesionales, los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial de Madrid (Satse, Amyts, CSIT UniÃ³n Profesional, UGT y CCOO) han escenificado hoy el Ãºltimo acto de la campaÃ±a de movilizaciones que iniciaron el pasado noviembre contra la polÃtica sanitaria del Ejecutivo madrileÃ±o, en favor de la plena renovaciÃ³n de los 11.300 contratos covid y para llamar la atenciÃ³n sobre la situaciÃ³n de la primaria madrileÃ±a.

El Ãºltimo acto de esta campaÃ±a de protestas en la calle ha tenido lugar frente a la sede de la Asamblea Regional, en el madrileÃ±o barrio de Vallecas, mientras en el interior del edificio se debatÃa el contenido de los Presupuestos Regionales para 2022, unos presupuestos que todos los sindicatos han cuestionado al unÃsono por las, a su juicio, insuficientes partidas destinadas la sanidad.

Fuentes de Amyts, uno de los sindicatos convocantes, han recordado frente a la Asamblea que los profesionales sanitarios, tanto los de atenciÃ³n primaria como los de hospitales, "necesitamos respeto por parte de la AdministraciÃ³n y financiaciÃ³n urgente en los nuevos presupuestos. La actual es insuficiente y los pacientes y los profesionales merecen atenciÃ³n".

La OMC pide medidas de gestiÃ³n y organizaciÃ³n "urgentes y drÃ¡sticas" para primaria

Entre tanto, los colegios de mÃ©dicos de toda EspaÃ±a, por boca de las vocalÃas nacionales de AtenciÃ³n Primaria Urbana y AtenciÃ³n Primaria Rural de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), han alzado hoy la voz contra la situaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria y el hartazgo y el cansancio de los profesionales que ejercen en el nivel, y han pedido a las administraciones sanitarias que adopten "con urgencia medidas drÃ¡sticas en materia de gestiÃ³n y organizaciÃ³n que refuercen este nivel, Ãºnico capaz de ofrecer igualdad, justicia y universalidad a la atenciÃ³n sanitaria".

Las vocalÃas nacionales de la OMC, que representan a sus homÃ³nimas en los 52 colegios provinciales, admiten que los centros de salud de EspaÃ±a estÃ¡n "colapsados", pero piden, a renglÃ³n seguido, a la ciudadanÃa que no vierta en los profesionales su posible frustraciÃ³n por no recibir "la asistencia sanitaria de calidad que precisa en estos momentos", ya que la atenciÃ³n primaria -prosiguen las vocalÃas- "estÃ¡ soportando una enorme presiÃ³n asistencial, nunca conocida hasta ahora, y el esfuerzo de los profesionales sanitarios estÃ¡ siendo, en ocasiones, titÃ¡nico".

La protesta sanitaria de Madrid, Ãºltimo acto de una serie de cuatro concentraciones celebradas en la capital desde el pasado mes de noviembre, ha estado inevitablemente marcada por los ecos y reacciones de las declaraciones de DÃaz Ayuso. Ayer mismo, los cinco sindicatos que integran la mesa sectorial del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) ya anunciaron que sus respectivos servicios jurÃdicos estaban estudiando la interposiciÃ³n de una querella contra DÃaz Ayuso, y hoy las reacciones de condena a sus palabras -antes, durante y despuÃ©s de la protesta de Vallecas- no han dejado de sucederse, tanto en Madrid como a nivel nacional.

Semergen tilda las palabras de DÃaz Ayuso de "vejaciones y menosprecio" al profesional

AsÃ, el ComitÃ© Ejecutivo de la Central Sindical Independiente de Funcionarios (CSIF), el sindicato mÃ¡s representativo entre los trabajadores pÃºblicos, ha emitido un duro comunicado en el que califica de "inadmisibles" las palabras de la presidenta de Madrid, se alinea con la unÃ¡nime reacciÃ³n de los cinco sindicatos madrileÃ±os y pide a DÃaz Ayuso una "aclaraciÃ³n, correcciÃ³n y rectificaciÃ³n".

Momento de la lectura del manifiesto conjunto elaborado por los cinco sindicatos convocantes de la campaÃ±a de movilizaciones (Foto: Amyts).

En la misma lÃnea, la junta directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) denuncia "las vejaciones y menosprecio que hemos recibido como profesionales de primaria" y reclama que la presidenta de Madrid "se retracte de estas afirmaciones". Semergen va mÃ¡s allÃ¡ y afirma incluso que, a tenor de las declaraciones de DÃaz Ayuso, "entendemos porque primaria estÃ¡ al borde del colapso: queda demostrado que los dirigentes polÃticos desconocen la labor que hacemos y lo Ãºnico que logran es dar falsas informaciones a la poblaciÃ³n".

Semergen recuerda que "laÂ mayorÃa de los casos y contactos covid se han rastreado, seguido y resuelto desde primaria, ademÃ¡s de atender otras patologÃas, pero el mensaje errÃ³neo que se transmite con estas declaraciones es que los profesionales desatendemos los centros de salud".

Desde Madrid, y en la misma lÃnea que los sindicatos y sociedades de Ã¡mbito nacional, el Colegio Oficial de EnfermerÃa de Madrid (Codem) exige "el mayor de los respetos a la labor que realizan enfermeras y resto de profesionales, despuÃ©s de los casi dos aÃ±os de emergencia sanitaria continuada y frente a la situaciÃ³n de desbordamiento en los centros de primaria". El Codem recuerda, ademÃ¡s, que lleva aÃ±os "advirtiendo de la necesidad de un plan de recursos enfermeros en la Comunidad de Madrid y de otras medidas de refuerzo urgente del primer nivel".

Comunicado conjunto

Como colofÃ³n del acto celebrado en Vallecas, los 5 sindicatos convocantes han dado lectura al manifiesto Ãºnico consensuado por todos ellos. En ese comunicado, han afirmado que el proyecto de presupuestos del Ejecutivo de DÃaz Ayuso "penaliza a la sanidad madrileÃ±a y a sus profesionales, ya que no recoge sus demandas", y han proclamado que "la financiaciÃ³n es la soluciÃ³n".

En su detallado anÃ¡lisis del proyecto que los grupos debatÃan en la Asamblea, los sindicatos aseguran que las cuentas madrileÃ±as "no incluyen algunas de las partidas prometidas recientemente a la mesa sectorial", y entre ellas citan los 43 millones "prometido para acciones concretas de estabilizaciÃ³n del empleo precario", y otros 85 millones de euros "para iniciar los pagos del concepto de carrera que el Sermas le debe al personal estatutario no fijo desde 2017".

Los sindicatos recuerdan, ademÃ¡s, que el Sermas comunicÃ³ en mesa sectorial la reconversiÃ³n del 50% de los contratos covid en contratos estructurales, "cuando, en el mejor de los casos, va a ser renovados Ãºnicamente el 35%". Los representantes de los trabajadores recuerdan que "para el buen funcionamiento de la sanidad, es preciso que sean incorporados el 100% de estos puestos".

Bajo el eco de las polÃ©micas declaraciones de DÃaz Ayuso, las vocalÃas de la OMC piden a la ciudadanÃa que no focalice su malestar en los profesionales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La Aemps autoriza la venta de test de antÃgenos de uso profesional para la poblaciÃ³n general

Archivado: diciembre 22, 2021, 12:23pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal MiÃ©, 22/12/2021 - 13:23 Ante el incremento de la demanda La mayorÃa de las farmacias madrileÃ±as han agotado la distribuciÃ³n gratuita de los test para la detecciÃ³n de covid en menos de una hora. FOTO: EFE/Fernando Villar.

La mayorÃa de las farmacias madrileÃ±as han agotado la distribuciÃ³n gratuita de los test para la detecciÃ³n de covid en menos de una hora. FOTO: EFE/Fernando Villar.

Para dar respuesta al incremento exponencial de la demanda por parte de la poblaciÃ³n de test de antÃgenos para el diagnÃ³stico de la covid-19 -y a las pocas horas de que los test repartidos gratuitamente en el dÃa de hoy en las farmacias de la Comunidad de Madrid se hayan agotado- la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha anunciado la emisiÃ³n de autorizaciones expresas para permitir la venta en farmacias de test de antÃgenos de uso profesional para la poblaciÃ³n general.

Tal como ha explicado esta maÃ±ana la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en el Congreso de los Diputados, "son test similares a los de autodiagnÃ³stico, es decir, se basan en una toma de muestra nasal. Estos test -ha aÃ±adido la ministra- deben responder a una serie de criterios: que hayan sido validados para su uso en la UniÃ³n Europea, que se hagan a partir de una muestra nasal -en lugar de nasofarÃngea-, que son mÃ¡s fÃ¡ciles de usar por la poblaciÃ³n general y que procedan de empresas de fabricaciÃ³n nacional".

En la actualidad, hay comercializados en EspaÃ±a 23 test rÃ¡pidos de antÃgenos para el autodiagnÃ³stico de la covid-19.

Este anuncio de la Aemps ha recibido una "valoraciÃ³n positiva" por parte del Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos (CGCOF), que ha alertado de que "la situaciÃ³n de escasez de test de autodiagnÃ³stico estÃ¡ afectando enormemente a los ciudadanos, como estamos viendo desde la primera lÃnea de actuaciÃ³n sanitaria en la que se encuentran las farmacias. La mayor urgencia en este momento es que haya abastecimiento", por lo que la organizaciÃ³n espera que el anuncio de la Aemps se pueda llevar a cabo lo antes posible.

Desde el consejo han insistido, ademÃ¡s, en el ofrecimiento realizado por la profesiÃ³n farmacÃ©utica a las autoridades sanitarias para participar en tareas de Salud PÃºblica a travÃ©s de la red de 22.137 farmacias, concretamente en el registro y notificaciÃ³n de casos positivos, asÃ como en la emisiÃ³n de certificados como se estÃ¡ haciendo ya en algunas comunidades autÃ³nomas.

Agotados en media hora

El anuncio de la Aemps se produce en la primera jornada en la que las farmacias de la Comunidad de Madrid han empezado a distribuir test de antÃgenos gratuitos para la poblaciÃ³n en las 2.910 farmacias de la Comunidad. En apenas media hora se han agotado los test, aunque el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid ha asegurado que se recibirÃ¡n mÃ¡s a lo largo de esta misma jornada y en los dÃas sucesivos.

"Algunas farmacias han abierto antes, a las 8:30, para empezar la entrega, ya que tenÃan colas desde primera hora. En muchas ya no quedan test, en otras puede que sÃ. Entre ayer y hoy han llegado 106 test por farmacia", ha explicado el presidente del Colegio de farmacÃ©uticos madrileÃ±os, Luis GonzÃ¡lez. En total, casi un millÃ³n en la primera jornada, a los que se sumarÃ¡ otro millÃ³n adicional a lo largo de la semana, segÃºn el Gobierno de la comunidad.

"Las farmacias estÃ¡n trabajando a tope. SegÃºn vayan llegando mÃ¡s test, los iremos poniendo a disposiciÃ³n del pÃºblico a razÃ³n de un test por cada tarjeta sanitaria, segÃºn vayan entrando los camiones a lo largo del dÃa", ha aÃ±adido GonzÃ¡lez, quien, sin embargo, desconoce cuÃ¡ntos se esperan para hoy. Aunque habÃa colas a primera hora en muchas farmacias de la capital, ahora el trÃ¡fico de clientes "es fluido", pese a que en muchas de ellas "hay personal de baja por covid y estÃ¡n atendiendo una o dos personas solas".

GonzÃ¡lez lanza un mensaje tranquilizador: "llegarÃ¡n mÃ¡s test, seguro". SegÃºn informa EFE, en varias farmacias de la zona de Retiro tampoco quedan test para la venta, y esta situaciÃ³n se estÃ¡ replicando en gran parte de los establecimientos, tanto de la Comunidad de Madrid, como de otras regiones de EspaÃ±a.

CÃ³mo y quiÃ©n accede al test gratuito

Los madrileÃ±os pueden retirar los test con su Tarjeta Sanitaria o presentando el DNI si pertenecen a alguna mutua y no cuentan con tarjeta sanitaria pÃºblica. Desde el Gobierno autonÃ³mico seÃ±ala que el objetivo de este reparto, que se estÃ¡ llevando a cabo en colaboraciÃ³n con el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid y Cofares es avanzar en la detecciÃ³n precoz, fomentando el uso de los test ante las reuniones familiares. La mayorÃa de los test que se distribuirÃ¡n en Madrid son de Siemens, Boson y Lambra

AdemÃ¡s, la ConsejerÃa de Sanidad de la comunidad enviarÃ¡ a los ciudadanos mayores de 16 aÃ±os un mensaje SMS con un enlace a la pÃ¡gina web con informaciÃ³n relativa al autotest que van a recoger y videos demostrativos para entender mejor cÃ³mo realizar la prueba de antÃgenos.

El Gobierno regional recomienda hacer estos test, por ejemplo, cuando se tengan dudas sobre sÃntomas que puedan confundirse con un catarro o con gripe o antes de celebrar reuniones, especialmente si en ellas van a estar personas de grupos de riesgo, como mayores. La prueba debe aplicarse antes de acudir a la reuniÃ³n y el resultado solo tarda 15 minutos. Los test antigÃ©nicos que los madrileÃ±os van a poder recoger en su farmacia contienen todo lo necesario para su realizaciÃ³n, desde los hisopos nasales hasta la placa en la que aparecerÃ¡n los resultados, y permiten detectar la presencia del virus tanto en pacientes sintomÃ¡ticos como asintomÃ¡ticos a partir de las 48-72 horas de la infecciÃ³n.

La alta demanda de estos test ante las prÃ³ximas fechas se estÃ¡ replicando en gran parte de los establecimientos, tanto de la Comunidad de Madrid, como de otras regiones de EspaÃ±a.

Agotados en Baleares

AsÃ, ayer se anunciaba que en las farmacias de Baleares comenzaba a "complicarse" y "ralentizarse" la venta de las pruebas, tras experimentar un crecimiento de hasta un 200 por ciento en las Ãºltimas dos semanas. En todo caso, desde el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de la citada comunidad, seÃ±alaron que aunque en muchos establecimientos se han agotado los test de autodiagnÃ³stico, algunas farmacias ayer aÃºn tienen stock y que a lo largo de esta semana esperan recibir mÃ¡s, "aunque menos de los esperados".

En uno y otro caso, el incremento en la demanda de estas pruebas -vÃa compra directa o en las de distribuciÃ³n gratuita en Madrid- viene motivada principalmente por la cercanÃa de las fiestas y las reuniones sociales y familiares, antes de las cuales los ciudadanos optan por hacerse una prueba "por seguridad". Desde el colegio de Baleares recordaron ayer que la disponibilidad de stock se estÃ¡ complicando en toda EspaÃ±a aunque, como en otras cuestiones, la llegada allÃ de test tambiÃ©n se ve afectada por la cuestiÃ³n insular, que "ralentiza" la llegada de pruebas.

Darias lo anuncia en el Congreso en la primera jornada de distribuciÃ³n de test gratuitos en la Comunidad de Madrid, que se han agotado en apenas media hora. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

PiÃ±era (Semes): "La situaciÃ³n en Urgencias puede volverse insostenible"

Archivado: diciembre 22, 2021, 11:57am UTC por soniamoreno

Medicina Urgencias soniamoreno MiÃ©, 22/12/2021 - 12:57 Aumento de casos de covid

Pascual PiÃ±era es vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Urgencias y Emergencias (SEMES) y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina SofÃa de Murcia.

"Estamos viendo un incremento importante de los pacientes que llegan a Urgencias y nos preocupan las consecuencias que esta subida puede generar si no se toman medidas". Pascual PiÃ±era es vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Urgencias y Emergencias (SEMES) y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina SofÃa de Murcia. Ha vivido toda la pandemia en primera lÃnea y teme que el aumento de la incidencia y la llegada de Ã³micron descontrolen de nuevo la situaciÃ³n.

PREGUNTA. Hace unos dÃas, un comunicado de SEMES alertaba de la situaciÃ³n derivada de Ã³micron. Â¿QuÃ© es lo que estÃ¡n viendo desde urgencias?

RESPUESTA. El aumento de pacientes es importante. Le doy cifras de mi hospital, que es un hospital general universitario, con 400 camas; pero la situaciÃ³n es generalizada. En 2019 veÃamos unas 275 urgencias al dÃa. En la primera ola esas cifras bajaron mucho y desde el final del aÃ±o pasado estÃ¡bamos en unas 220 urgencias diarias. Desde ahÃ hemos ido subiendo y ahora estamos viendo unas 320 o 330 urgencias diarias, aproximadamente un 10% mÃ¡s de lo habitual en Ã©poca no Covid. Pero es que, ademÃ¡s, hace tres semanas, el 8% de los pacientes eran sospechas covid. Ayer (por el lunes) eran el 28%, con un 18 o 19% de positividad, que es muy elevado. Nos preocupa ese ascenso progresivo.

P. Â¿Temen que se convierta en algo insostenible?

R. SÃ. Lo peor probablemente llegarÃ¡ para la segunda semana de enero porque ahÃ se reflejarÃ¡ toda la convivencia social que vamos a tener en estas fiestas, con reuniones en Nochebuena, Nochevieja, Reyes... Creo que el pico llegarÃ¡ hacia el 8 o 10 de enero, como pasÃ³ el aÃ±o pasado. Tal y como estÃ¡ atenciÃ³n primaria, que prÃ¡cticamente estÃ¡ en una situaciÃ³n bajo mÃnimos y si la variante que predomina termina siendo Ã³micron, que parece que es muy contagiosa aunque mÃ¡s leve, es muy probable que los servicios de urgencia se vean abocados a un colapso total. Porque aunque los casos no sean muy graves, la gente va a ir a urgencias. Se darÃ¡n muchas altas, pero hay que atender a esos pacientes. Es una situaciÃ³n que nos preocupa, de ahÃ la advertencia. La situaciÃ³n en Urgencias puede volverse insostenible.

P. Â¿QuÃ© medidas harÃan falta para evitar ese colapso?

R. A nivel colectivo no creo que hagan muchas cosas las autoridades. No creo que se atrevan a cerrar establecimientos, centros de ocio, restaurantes de cara a la navidad. Eso yo prÃ¡cticamente lo descarto. Lo que sÃ podemos hacer nosotros mismos son medidas individuales: intentar llevar la mascarilla el mayor tiempo posible, ventilar todo lo que podamos, higiene de manos... y hacernos test de antÃgenos justo antes de que vayamos a cenar con la familia. No se lo hagan el dÃa 23 para ir a comer con sus padres el dÃa de Nochebuena porque no sirve. Esas medidas individuales creo que podrÃan paliar un poco la situaciÃ³n. Pero tenemos asumido que la situaciÃ³n va a ser mala. Estamos trabajando ya para una situaciÃ³n mala.

P. Â¿DeberÃan utilizarse centros especÃficos para el diagnÃ³stico de casos sospechosos de covid?

R. Yo creo que por ejemplo los test se deberÃan vender en el supermercado. Poder comprar una bolsa de 10 test de antÃgenos y llevÃ¡rtelos a tu casa. Es que mucha gente va a urgencias buscando esas pruebas porque tiene tos y teme contagiÃ¡rselo a su familia. Creo que si hubiera mÃ¡s disponibilidad podrÃamos ahorrarnos muchos pasos.

P. En el comunicado hablan de estar "al borde de la revoluciÃ³n, debido al agotamiento".

R. La gente estÃ¡ muy cansada. Ha estado al pie del caÃ±Ã³n, sin un reproche, trabajando al lÃmite. Y todavÃa estamos esperando nuestra especialidad. En mayo de 2020 el ministro Illa en sede parlamentaria prometiÃ³ la creaciÃ³n de la especialidad de Urgencias y Emergencias junto a Infecciosas antes de finales del aÃ±o. Esta es una reivindicaciÃ³n que llevamos haciendo mÃ¡s de 25 aÃ±os. Y no la hacemos por nosotros. No pedimos ni dinero ni mÃ¡s mÃ©dicos. Pedimos formaciÃ³n uniforme y reglada para todos los mÃ©dicos de urgencias. Que cuando tengas un accidente, quien vaya a asistirte tenga una formaciÃ³n reglada y uniforme y esa formaciÃ³n sea igual si te pasa en Sevilla o en Ferrol. Eso no existe ahora. Tenemos mucha autoformaciÃ³n y mucho voluntarismo. Lo que pedimos es por la seguridad de los pacientes. Pero ni este gobierno ni los anteriores lo han atendido.

P. Â¿PodrÃa verse afectada la atenciÃ³n a otros problemas de salud?

R. Intentaremos que no. Desde la semana pasada hemos suspendido toda la cirugÃa que no sea oncolÃ³gica y urgente.

P. Â¿CÃ³mo serÃa la situaciÃ³n actual si no tuviÃ©ramos vacunas?

R. El Sistema Nacional de Salud estarÃa completamente colapsado. HarÃamos medicina de guerra como pasÃ³ en Madrid en la primera ola. Las vacunas funcionan.

P. Â¿Ã“micron ha cambiado todas las predicciones?

R. SÃ. Pero es que el mundo occidental estÃ¡ vacunado, pero si miras hacia el Sur, hacia Ãfrica, las tasas de vacunaciÃ³n son Ãnfimas, estamos hablando de un 5 o un 6% en el mejor de los casos. Mientras toda esa poblaciÃ³n no pueda acceder a las vacunas, la covid va a tener un nicho en el que seguir mutando. Y saldrÃ¡n nuevas amenazas.

Pascual PiÃ±era, vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Urgencias y Emergencias, advierte de las consecuencias del incremento de casos de covid. coronavirus Off Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa Off

Logros y retos de la inmunologÃa al servicio de la lucha contra la covid-19

Archivado: diciembre 22, 2021, 10:53am UTC por raquelserrano

InmunologÃa raquelserrano MiÃ©, 22/12/2021 - 11:53 I Simposio Internacional de InmunologÃa y Salud en Alicante

De izquierda a derecha, Jordi Cano, presidente del simposio A-WISH y miembro de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa; Carolina Pascual, consellera de InnovaciÃ³n, Universidades y Ciencia de la Generalitat Valenciana; Leighton Duram, en representaciÃ³n del Grupo Jean Boulle; y Rosa Ballester, doctora en Medicina y catedrÃ¡tica de Historia de la Ciencia en la Universidad de Alicante. FOTO: E. Mezquita.

El I Simposio Internacional de InmunologÃa y Salud (A-WISH, Alicante Winter Immunology Symposium in Health), organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI) y la Universidad de Alicante (UA), ha reunido en Alicante a especialistas de todo el mundo para abordar los resultados de las Ãºltimas investigaciones en el campo de la InmunologÃa, las Enfermedades Infecciosas y la VacunologÃa. Estas ciencias son vitales, tal y como ha quedado constatado durante la crisis sanitaria mundial producida por la covid-19.

La InmunologÃa ha sido esencial durante esta pandemia, tanto en el establecimiento de los conocimientos de los mecanismos de la enfermedad por coronavirus, como en el tipo de respuesta inmunitaria que se induce para defendernos de la infecciÃ³n.

Pero, por supuesto, el principal logro ha sido el desarrollo de modelos de vacunas, fundamentales para el control de la pandemia. â€œDesde la SEI, ademÃ¡s del trabajo de investigaciÃ³n y asistencial, hemos contribuido divulgando y explicando a la poblaciÃ³n todos los aspectos relacionados con nuestro sistema inmuneâ€, explica el presidente de la SEI, Marcos LÃ³pez Hoyos.

El objetivo de estudio que persiguen la InmunologÃa y los inmunÃ³logos en el contexto actual de pandemia y tambiÃ©n fuera de ella (en la tan ansiada â€˜normalidadâ€™) es la calidad y la duraciÃ³n de las respuestas adaptativas a las diferentes vacunas.

Oportunidad Ãºnica

El enorme esfuerzo que se estÃ¡ haciendo en la vacunaciÃ³n a nivel mundial en millones de personas representa una oportunidad Ãºnica para recopilar y analizar las respuestas inmunitarias de forma longitudinal; estableciendo la magnitud y la duraciÃ³n de la inmunidad inducida por vacunas y comparando los diferentes tipos de vacunas en tÃ©rminos de respuestas inmunitarias inducidas, entre sÃ y en comparaciÃ³n con la infecciÃ³n natural.

AdemÃ¡s esa labor â€œnos permite valorar el efecto de la administraciÃ³n de la tercera dosis, mÃ¡s allÃ¡ de la infecciÃ³n, e informar del diseÃ±o de futuras vacunas, las estrategias de refuerzo â€˜boosterâ€™ y los enfoques de ahorro de dosisâ€, comenta LÃ³pez Hoyos.

JosÃ© Miguel Sempere, catedrÃ¡tico de InmunologÃa de la UA y coordinador de A-WISH, destaca lo que ha supuesto â€œabordar desde las nuevas vacunas, mecanismos de acciÃ³n del virus para infectar las cÃ©lulas, cÃ³mo el sistema inmunitario se defiende de las diferentes variantes, â€¦ en definitiva, los resultados de los Ãºltimos estudios, incluida la posibilidad de algÃºn nuevo fÃ¡rmacoâ€.

Vacuna de virus aviar

En este contexto, Adolfo GarcÃa Sastre, director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes del Icahn School of Medicine Mount SinaÃ (Nueva York), recalcÃ³ que esta pandemia nos da una oportunidad Ãºnica para estudiar la respuesta inmune de millones de personas en el mundo, situaciones clÃnicas con distinta evoluciÃ³n, cÃ³mo afecta o se modula la respuesta inmunitaria durante estos procesos de infecciÃ³n y, aprendiendo de ello, podemos llegar a tomar decisiones que nos permitan inducir una respuesta mÃ¡s eficaz y duradera.

Asimismo, el investigador ha presentado la vacuna en la que estÃ¡ trabajando con su equipo, basada en una construcciÃ³n NDV (el virus aviar de Newcastle, el vector donde se aloja la vacuna del coronavirus).

Los datos preliminares de los modelos preclÃnicos, asÃ como los datos publicados de un ensayo en fase I en Tailandia, demuestran la protecciÃ³n de la vacuna.

Luis Enjuanes, director del Laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de BiotecnologÃa y profesor de investigaciÃ³n del Centro Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), augurÃ³ que la vacuna en la que trabaja su equipo â€œes muy completa y podrÃa estar lista para finales de 2022â€.

LÃ³pez Hoyos apunta a DM que se trata de un escenario en constante movimiento: En la discusiÃ³n de la mesa sobre vacunas â€œse tratÃ³ de otros modelos de vacunas en desarrollo asÃ como la posibilidad de implantar nuevos diseÃ±os de vacunas de refuerzo, dosis y distancia entre dosis para dicho refuerzo. Se esperan en los prÃ³ximos meses nuevos desarrollos de vacunas a nivel mundialâ€.

Por su parte, JosÃ© MarÃa FernÃ¡ndez Sousa, presidente de PharmaMar, presentÃ³ los datos de la Plitidepsina (nombre comercial Aplidin), un compuesto antitumoral que ha demostrado tener propiedades antivirales con altas tasas de seguridad y eficacia clÃnica en el tratamiento de una covid-19 moderada.

AdemÃ¡s, anunciÃ³ que ya tiene en marcha un ensayo multicÃ©ntrico en fase III internacional, con el objetivo de valorar y confirmar estos primeros datos esperanzadores. Stefano Lo Priore, director de Hyris, presentÃ³ un test que permite valorar en la rutina clÃnica de forma rÃ¡pida y escalable la respuesta de cÃ©lulas T.

Para el presidente de la SEI, la mesa de respuesta inmunitaria â€œha puesto de relieve todo el conocimiento fundado que se ha generado durante la pandemia y cÃ³mo se ha empleado en la evaluaciÃ³n de la respuesta inmunitaria a las vacunasâ€.

En este sentido, apunta, â€œse diferencian en la actualidad varios perfiles: el de la respuesta humoral con producciÃ³n de anticuerpos neutralizantes en fases tempranas y que protegen frente a la infecciÃ³n; la respuesta de cÃ©lulas T protectora de enfermedad grave; y, por Ãºltimo, el perfil inflamatorio de la fase descompensada en aquellos pacientes que ingresan en UCIâ€.

En concreto, Alessandro Sette, profesor del Instituto de InmunologÃa La Jolla de California (Estados Unidos), hizo un repaso a los principales brazos de la respuesta inmunitaria protectora frente a SARS-CoV-2. DemostrÃ³ cÃ³mo los anticuerpos sirven de protecciÃ³n frente a la infecciÃ³n mientras que las cÃ©lulas T son los defensores frente a una enfermedad grave.

AdemÃ¡s, avalÃ³ cÃ³mo con la nueva variante Ã³micron, la respuesta neutralizante cae mÃ¡s que con la variante delta pero la respuesta de las cÃ©lulas T se mantiene prÃ¡cticamente al 100%.

CÃ©lulas T en fases iniciales

Antonio Bertoletti, profesor de InmunologÃa en la Universidad de Duke, en la DivisiÃ³n de Enfermedades Infecciosas Emergentes de Singapur, mostrÃ³ los datos obtenidos desde su laboratorio acerca de la importancia de la producciÃ³n de cÃ©lulas T especÃficas frente al coronavirus en las fases iniciales de la infecciÃ³n para protegernos de enfermedad grave frente a los anticuerpos.

Por Ãºltimo, Miriam Merad, profesora de inmunologÃa del cÃ¡ncer y directora del Instituto de InmunologÃa de PrecisiÃ³n de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai (Nueva York) y presidenta electa de la UniÃ³n Internacional de Sociedades de InmunologÃa (IUIS), mostrÃ³ datos que demuestran cÃ³mo los factores asociados a enfermedad mÃ¡s grave se asocian con acumulaciÃ³n de cÃ©lulas inflamatorias en tejido pulmonar y los vasos circulatorios, favoreciendo una respuesta inmunitaria anormal que conduce a hiperinflamaciÃ³n causante de fallecimiento.

Algunos de los mÃ¡ximos referentes cientÃficos y farmacÃ©uticos del mundo en el estudio de la covid-19 se han reunido en Alicante para mostrar sus conocimientos y nuevos ensayos. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Coronavirus y diabetes, lo mÃ¡s leÃdo por los mÃ©dicos

Archivado: diciembre 22, 2021, 10:05am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 31/12/2021 - 08:00 Termina 2021

Los efectos graves asociados a las vacunas son muy poco frecuentes.

A punto de comer las uvas, volvemos a tener el deseo de un nuevo aÃ±o mejor que el que acaba... y que el anterior. El 2021 ha estado marcado por la llegada de las vacunas contra la covid-19 y la mayorÃa de las noticias mÃ¡s vistas ha estado relacionadas con ellas y, por supuesto, con el virus en sÃ y el conocimiento adquirido sobre Ã©l, aunque tambiÃ©n ha tenido cabida la opiniÃ³n y la diabetes.

Los efectos adversos hematolÃ³gicos fueron exclusivos de las vacunas de adenovirus, como la de AstraZeneca. Las de Pfizer y Moderna, de ARN mensajero, tambiÃ©n han registrado trombos y, en abril, la EMA aÃºn no abriÃ³ investigaciÃ³n sobre ello, noticia que se convirtiÃ³ en la mÃ¡s leÃda entre los mÃ©dicos.Â

La nueva informaciÃ³n sobre el virus, como su capacidad de contagio antes de la apariciÃ³n de sÃntomas o la apariciÃ³n de nuevas variantes con mayor capacidad de transmisiÃ³n, como la aparecida en Brasil.Â

A principio de aÃ±o las dudas sobre las vacunas eran muchas, principalmente con la durabilidad de su efecto inmunizante. Hoy sabemos que van perdiendo eficacia y por eso son necesarias dosis de refuerzo para luchar contra el virus y sus nuevas variantes. AdemÃ¡s, la posibilidad de combinar vacunas tambiÃ©n generÃ³ incertidumbre, y los facultativos se interesaron por la noticia sobre el informe del ComitÃ© de BioÃ©tica acerca de la segunda dosis de AztraZeneca.

A finales de abril tuvo lugar la Semana de la InmunizaciÃ³n, y la vacunaciÃ³n contra la covid-19 centrÃ³ su presentaciÃ³n. En un encuentro virtual organizado por la farmacÃ©utica MSD, expertos espaÃ±oles en vacunas respondieron a la principales dudas sobre las vacunas de la covid-19, como sus riesgos potenciales y las medidas que en ese momento estaban adoptando los paÃses y que afectaron en especial a la vacuna de AstraZeneca por la paralizaciÃ³n de la inmunizaciÃ³n con esta presentaciÃ³n por los riesgos trombÃ³ticos.

Pero al margen de las vacunas, los tratamientos para los enfermos de covid-9 se siguen resistiendo. En julio, JosÃ© MarÃa FernÃ¡ndez Sousa-Faro, presidente de PharmaMar, afirmÃ³ que "Aplidin es el antiviral mÃ¡s potente que se ha descrito jamÃ¡s". Este compuesto de origen marino estÃ¡ aprobado en Australia para mieloma mÃºltiple y ha tenido resultados prometedores como antiviral. A raÃz de la apariciÃ³n del SARS-Cov-2 la compaÃ±Ãa iniciÃ³ los ensayos preclÃnicos para confirmar su actividad frente a este coronavirus.

Pero no todo ha sido coronavirus. La segunda noticia mÃ¡s vista del aÃ±o por los mÃ©dicos ha sido un artÃculo de opiniÃ³n, publicado en 2018, de Emilio Molina, vicepresidente de la AsociaciÃ³n para Proteger al Enfermo de Terapias PseudocientÃficas (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) sobre la biodescodificaciÃ³n, dentro de su secciÃ³n sobre las pseudociencias.Â

La diabetes tambiÃ©n ha generado muchas visitas en una noticia por el dÃa mundial de esta patologÃa que la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) considera como una de las enfermedades que requieren una atenciÃ³n y actuaciÃ³n prioritaria por la carga sanitaria, econÃ³mica y social que lleva a asociada.

Lo mÃ¡s visto del aÃ±o

Acaba un otro aÃ±o con el SARS-CoV-2 como protagonista de nuestras vidas pero con una gran diferencia de la pelÃcula que vimos en 2020:Â las vacunas. Este factor, imprescindible pero no Ãºnico, para acabar con la pandemia ha generado una gran esperanza y numerosas noticias sobre su formulaciÃ³n, efectos secundarios y seguridad.Â

LasÂ diferencias entre las primeras vacunas aprobadas, las de AstraZeneca, Pfizer y Moderna, ha sido la noticia mÃ¡s vista del aÃ±o en nuestro medio. Datos de eficacia, tecnologÃa para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones.

La llegada delÂ primer test de antÃgenos a las farmacias para el autodiagnÃ³stico de la covid-19, en mayo, tambiÃ©n ha sido un hito en nuestro portal, convirtiÃ©ndose en la segunda noticia mÃ¡s vista del aÃ±o. Cinfa fue el primer laboratorio en distribuir estos test sin necesidad de prescripciÃ³n.Â

Los casos deÂ trombos asociados a las vacunas de Pfizer y ModernaÂ aparecidos a finales de abril generÃ³ gran interÃ©s a nuestros lectores y mÃ¡s despuÃ©s de la que la EMA anunciara que no abrirÃa en ese momento una investigaciÃ³n. Otras vacunas, como la de AstraZeneca basadas en adenovirus, tambiÃ©n presentaron casos de trombosis.Â

Otros aspectos de la vacuna como laÂ recomendaciÃ³n de Sanidad de tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZenecaÂ o la apariciÃ³n de las vacunas para menores de edad, como la deÂ Sinovac en junio, han sido otras de las noticias que mÃ¡s interetÃ©s han generado. En marzo apareciÃ³ unaÂ nueva variante del SARS-CoV-2 en Brasil, con una tasa de contagio mayor, y con ella las dudas sobre la eficacia de las vacunas con esta nueva variante.Â

Con un virus tan nuevo como este, y a pesar de todo lo aprendido desde su apariciÃ³n, se sigue aprendiendo acerca de su funcionamiento y mecanismo de transmisiÃ³n. En abril, un estudio publicado en 'Nature Medicine' demostrÃ³ queÂ los pacientes con el virus de la covid-19 pueden empezar a contagiarlo dos o tres dÃasÂ antes de que aparezcan los primeros sÃntomas.

Pero ademÃ¡s, aunque llevamos mÃ¡s de un aÃ±o centrados en un virus, las bacterias siguen estando ahÃ y generando problemas.Â Â 'AntibiÃ³ticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque', aborda enfermedades que causan, pero tambiÃ©n beneficios. Escrito por los farmacÃ©uticos Raquel Carnero GÃ³mez y Luis Marcos Nogales, ha centrado el interÃ©s de nuestros lectores y sido una de las noticias mÃ¡s leÃdas del aÃ±o.Â

Los usuarios tambiÃ©n se han interesado en gran medida por un artÃculo de opiniÃ³n, publicado en 2018, de Emilio Molina, vicepresidente de la AsociaciÃ³n para Proteger al Enfermo de Terapias PseudocientÃficas (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) sobre la biodescodificaciÃ³n, dentro de su secciÃ³n sobre las pseudociencias.Â

Obviamente el coronavirus y sus vacunas ha suscitado el mayor interÃ©s entre los mÃ©dicos, aunque tambiÃ©n lo han sido la opiniÃ³n y la diabetes. coronavirus Off Sara Domingo Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: los contactos estrechos podrÃ¡n presentarse si estÃ¡n vacunados

Archivado: diciembre 22, 2021, 9:54am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso MiÃ©, 22/12/2021 - 11:55 Instrucciones para la prueba

Candidatos del examen MIR 2021 limpiÃ¡ndose las manos antes de entrar en el aula del examen (Foto: Luis Camacho)

Confirmado: las mascarillas volverÃ¡n a ser un requisito para hacer el examen MIR, EIR y FIR 2022, tal y como figura en las instrucciones publicadas por el Ministerio de Sanidad. La mayor diferencia respecto al aÃ±o pasado es que sÃ podrÃ¡n presentarse los contactos estrechos que hayan completado la pauta de vacunaciÃ³n o hubieran pasado la infecciÃ³n 6 meses antes del contacto con el positivo, siempre y cuando no presenten sÃntomas. Esto incluye tambiÃ©n a los contactos estrechos de casos Ã³micron, segÃºn decidiÃ³ este martes la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica.

SÃ estarÃ¡ prohibido que realicen la prueba las personas que presenten sÃntomas de covid-19 o bien hayan sido diagnosticadas y aÃºn no hayan terminado el periodo de aislamiento domiciliario. "La realizaciÃ³n de las pruebas selectivas no es una causa de fuerza mayor para incumplir la cuarentena".

Asimismo, las instrucciones recuerdan que sigue vigente la Orden SND/1376/2021 sobre las condiciones de cuarentena a las que deben someterse las personas que lleguen en vuelo desde cualquier aeropuerto situado en la RepÃºblica de SudÃ¡frica, RepÃºblica de Botsuana, RepÃºblica de Mozambique, RepÃºblica de Zambia, RepÃºblica de Zimbabue, Republica de Malawi, Republica de Namibia, Reino de Eswatini, Reino de Lesotho, a cualquier aeropuerto situado en el Reino de EspaÃ±a, con o sin escalas intermedias.

Hay que recordar que, como el aÃ±o pasado, las instrucciones pueden ir cambiando segÃºn la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, si bien por entonces las variaciones fueron mÃnimas y tuvieron mÃ¡s relaciÃ³n con las cuarentenas a candidatos que venÃan de determinados paÃses extranjeros por la pandemia.

No se admiten mascarillas de tela no homologadas

En cuanto a las mascarillas, serÃ¡ obligatorio el uso de mascarilla sin vÃ¡lvula exhalatoria en todo momento, ya sea FFP2, mascarilla quirÃºrgica o mascarilla higiÃ©nica que cumpla las especificaciones tÃ©cnicas UNE 0064-1:2020, UNE 0065:2020 o el documento UNE-CWA 17553:202.

No se admitirÃ¡n mascarillas de tela no homologadas y deberÃ¡n acudir con mascarillas de repuesto, ademÃ¡s de gel hidroalcohÃ³lico. AdemÃ¡s, la mascarilla debe cubrir de la nariz al mentÃ³n y ajustarse lo mÃ¡s posible a la cara por los laterales. En el momento de identificaciÃ³n, el personal podrÃ¡ solicitar al candidato que se quite la mascarilla.

Los aspirantes estarÃ¡n obligados a mantener una distancia interpersonal de 1,5 metros y se evitarÃ¡n las aglomeraciones, para lo cual la entrada y la salida de la sede se harÃ¡ de forma escalonada. Asimismo, al igual que el aÃ±o pasado, Sanidad recomienda que los candidatos no vengan acompaÃ±ados y que "acudan a la hora indicada, ni antes ni despuÃ©s". No se podrÃ¡ fumar si no se mantiene la distancia de seguridad.

Por otro lado, las aulas estarÃ¡n abiertas para ventilar al menos 15 minutos antes de la entrada de aspirantes. Durante el examen, se mantendrÃ¡ una ventilaciÃ³n natural cruzada de manera permanente, a ser posible, abriendo ventanas y puertas opuestas o en lados diferentes del aula. En su defecto, se podrÃ¡ usar ventilaciÃ³n mecÃ¡nica siguiendo las recomendaciones del Ministerio de Sanidad.

El ministerio pide a los aspirantes que eviten en la medida de lo posible el consumo de alimentos en los centros de examen. En el caso de que fuera imprescindible, se deberÃ¡ solicitar autorizaciÃ³n al interventor de mesa. Si se necesita beber, deberÃ¡ retirar y volver a colocarse adecuadamente la mascarilla, lo mÃ¡s rÃ¡pido posible.

En caso de tos o estornudo, se debe cumplir la higiene respiratoria: utilizar el codo aÃºn si se estÃ¡ con la mascarilla puesta, realizar higiene de manos con soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica y en cualquier caso evitar tocarse los ojos, nariz ni boca.

"Si un aspirante contraviene de forma voluntaria las instrucciones anteriormente reseÃ±adas serÃ¡ expulsado inmediatamente del centro de examen y quedarÃ¡ excluido de la prueba selectiva".

Â¿Y si tengo sÃntomas durante o tras el examen?

Si alguna persona iniciara sÃntomas covid-19 durante el examen, deberÃ¡ informar de ello al interventor de mesa y serÃ¡ trasladado a un espacio separado de uso individual con ventilaciÃ³n. Se le facilitarÃ¡ una mascarilla quirÃºrgica a la persona que inicia sÃntomas y una mascarilla FFP2 para la persona que quede a su cuidado. La persona afectada debe contactar con su centro de salud o con el telÃ©fono de referencia de la comunidad autÃ³noma. En el caso de percibir que la persona que inicia sÃntomas estÃ¡ en una situaciÃ³n de gravedad o tiene dificultad para respirar, se avisarÃ¡ al 112.

Una vez finalizado el examen, "se debe evitar formar grupos en zonas comunes y exteriores, asÃ como organizar encuentros posteriores al examen, siguiendo la recomendaciÃ³n de limitar al mÃ¡ximo los contactos para la prevenciÃ³n de la transmisiÃ³n del virus".

Si tras la celebraciÃ³n de la prueba selectiva observa alguno de los sÃntomas compatibles con covid-19, "la persona debe aislarse en una habitaciÃ³n en su domicilio y comunicarlo a su centro de salud o al telÃ©fono especÃfico de su comunidad autÃ³noma a la mayor brevedad posible".

El Ministerio de Sanidad ha publicado las instrucciones para la realizaciÃ³n del examen MIR, EIR y FIR 2022 del prÃ³ximo 29 de enero. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR EIR FIR Off

Hermann Schwarz repite al frente del Colegio de MÃ©dicos de Alicante

Archivado: diciembre 22, 2021, 9:52am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 22/12/2021 - 10:52 RenovaciÃ³n de todos los cargos

Hermann Schwarz, nuevo presidente del Colegio de MÃ©dicos de Alicante (Foto: COMA).

Hermann Schwarz ChÃ¡varri renovarÃ¡ su cargo como presidente del Colegio de MÃ©dicos de Alicante (COMA), tras proclamar la Junta Electoral encargada de supervisar como Ã³rgano independiente el desarrollo de los comicios, que su candidatura es la Ãºnica que se ha presentado "en tiempo y forma" una vez finalizado el plazo previsto. Esa situaciÃ³n hace "innecesaria" la celebraciÃ³n de votaciones, convocadas el pasado 30 de noviembre y previstas para el 20 de enero.

Schwarz ChÃ¡varri, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, presidÃa el COMA desde el 8 de julio de 2021, cuando sustituyÃ³ a Isabel Moya tras su paso a la vicepresidencia de la OMC. Previamente, habÃa ocupado la vicepresidencia 1Âª desde el inicio del mandato de Moya (2018).

La candidatura electa se completa con Ana Segura PaÃ±os (Vicepresidenta 1Âª), Diego TorrÃºs Tendero (Vicepresidente 2Âº) y JosÃ© Manuel Peris Velarde (Secretario General). En la ComisiÃ³n Permanente tambiÃ©n figuran Manuel Vicente Baeza DÃaz (Vicesecretario) e Isabel Prieto Erades (Tesorera). Los vocales electos son Raquel Navarro HernÃ¡ndez (Medicina Primaria), MarÃa Fermina Lorente FernÃ¡ndez (Medicina Hospitalaria), JosÃ© Ãngel SÃ¡nchez Navajas (MÃ©dicos de Administraciones PÃºblicas), JosÃ© Luis Bataller Alborch (MÃ©dicos Tutores y Docentes), Fernando Jorge Bornay Llinares (MÃ©dicos Docentes de las Facultades de Medicina), JosÃ© AmorÃ³s AraÃ±Ã³ (Medicina Privada); Nuria RamÃrez Perea (MÃ©dicos JÃ³venes y de PromociÃ³n de Empleo), Juan JosÃ© Lobato Encinas (MÃ©dicos Jubilados) y Elena DÃaz FernÃ¡ndez (MÃ©dicos de Urgencias).

Schwarz ChÃ¡varri ha manifestado su satisfacciÃ³n por continuar con el proyecto de "transformaciÃ³n integral" del colegio que iniciÃ³ hace casi 4 aÃ±os junto a Isabel Moya GarcÃa, remarcando la importante labor que aÃºn queda por desarrollar en la defensa de la profesiÃ³n mÃ©dica y de los colegiados, y para situar al COMA como "referente social en la provincia".

Candidatura inadmitida

Por ello, ha agradecido el aval de los colegiados al resultar candidatura electa. La Junta Electoral ha decidido no admitir una posible segunda candidatura por no haber cumplido los requisitos estatutariamente establecidos en el artÃculo 27, que contemplan la llegada de la misma en "tiempo y forma" para poder presentarse. La toma de posesiÃ³n jurÃdica serÃ¡ dentro de 30 dÃas, pero el acto institucional, previsto inicialmente para febrero, queda a expensas de la evoluciÃ³n de la situaciÃ³n de la pandemia de la covid19, segÃºn han seÃ±alado a DM fuentes del COMA.

Schwarz, que sustituyÃ³ a Isabel Moya cuando accediÃ³ a la vicepresidencia de la OMC, lidera la Ãºnica candidatura admitida por la junta electoral. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Doble bicentenario cientÃfico-literario: Dostoyevski y Flaubert (y II)

Archivado: diciembre 22, 2021, 8:11am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro MiÃ©, 22/12/2021 - 09:11 Firma invitada

Bicentenario natal de Gustave Flaubert.

2. Gustave Flaubert (1821-1880)

Aunque era hijo y hermano de mÃ©dicos, Flaubert no era muy comprensivo con estos profesionales. Pensamos en el seÃ±or Bovary, que no es mÃ©dico, sino oficial de salud. En casa tiene libros mÃ©dicos sin estrenar y un busto frenolÃ³gico. Empujado por el boticario Homais, decide probar una nueva tÃ©cnica que solo conoce por referencias para curar a un hombre con un pie estrecho. El hombre vivÃa relativamente conformado con su problema, pero la operaciÃ³n de Bovary termina en gangrena y en amputaciÃ³n. Tampoco Homais tiene una imagen nada positiva. EjercÃa la medicina sin tÃtulo, pero si se sale con la suya y, dejando de lado cualquier escrÃºpulo, su poder va creciendo y acaba obteniendo la Cruz de Honor.

TambiÃ©n aparece en Madame Bovary (1856) el doctor LariviÃ¨re, que Â«pertenecÃa a la gran escuela quirÃºrgica salida de la ciencia de BichatÂ», uno de los mÃ¡ximos representantes en Francia de la corriente vitalista, pero considerado fundador de la histologÃa. LariviÃ¨re llega para visitar a Emma Bovary, que ha tomado arsÃ©nico para suicidarse, rodeado de admiraciÃ³n, por lo que Â«la apariciÃ³n de un dios no habrÃa causado tanta emociÃ³nÂ». El envenenamiento y la agonÃa de Emma Bovary estÃ¡n narrados por Flaubert de forma precisa. Porque Flaubert se documentaba mucho y las ciencias entraban en su amplio campo de interÃ©s.

Bouvard et PÃ©cuchet es una novela que dejarÃa inacabada y que se publicarÃa en 1881, un aÃ±o despuÃ©s de su muerte. Narra las peripecias de dos amigos contables, uno viudo y otro soltero, que aburridos de su trabajo y de la vida de ParÃs deciden comprar una casa en el campo y dedicarse a la agricultura. Fracasan y despuÃ©s ensayan todo tipo de oficios, pero siempre se estrellan. Flaubert leyÃ³ probablemente cientos de libros sobre los diversos campos en los que los dos protagonistas prueban suerte. Y esto le permite hacer una crÃtica del conocimiento.

A menudo se ha dicho que Bouvard et PÃ©cuchet es una crÃtica de la ciencia. Pero, siendo en parte cierto, parece mÃ¡s bien una crÃtica de la falta de mÃ©todo. Ambos hombres son espÃritus simples, con poca formaciÃ³n y casi sin mÃ©todo, que se lanzan a prepararse con muy buena fe y muchas ganas, pero sin capacidad ni orden. Acaban abandonando la quÃmica porque les parece demasiado complicada. Toman el tratado de RÃ©gnault y se sorprenden de leer que Â«los cuerpos simples pueden ser compuestosÂ». En realidad, RÃ©gnault afirmaba que quizÃ¡s algÃºn dÃa se vea que ciertos cuerpos considerados simples son, en realidad, compuestos que no se habÃan podido separar antes por limitaciones de los medios de la Ã©poca. Â¿QuiÃ©n lo habÃa entendido mal: Flaubert o sus personajes?

Aparece un mÃ©dico, Vaucorbeil, que debate con gran autoridad el vitalismo que defiende PÃ©cuchet. Y aquÃ Flaubert tambiÃ©n muestra la profundidad de su documentaciÃ³n.

A Flaubert no le gustaba la divulgaciÃ³n para el pÃºblico: Â«Se hacen libros para todos, arte para todos, ciencia para todos, cÃ³mo se construyen ferrocarriles y salas pÃºblicas con calefacciÃ³n (chauffoirs publics)Â». No estÃ¡ de mÃ¡s decir que Homais, el farmacÃ©utico de Madame Bovary, de quien Flaubert hace un retrato tan negativo, se dedica con pasiÃ³n a divulgar en varios medios.

Flaubert clama contra la imagen del progreso en su Ã©poca: Â«Â¡QuÃ© alboroto causa la industria en el mundo! Â¡QuÃ© escandalosa es la mÃ¡quina!Â», dice en una de las cartas a su amante, la poetisa Louise Colet. En L'Ã©ducation sentimentale (La educaciÃ³n sentimental, 1869), describe un cuadro que representa el progreso: JesÃºs conduciendo una locomotora y atravesando un campo virgen. Â«Â¡QuÃ© infamia!Â», exclama uno de los personajes, FrÃ©dÃ©ric.

Pero ama la ciencia. En una carta a la escritora Marie-Sophie Leroyer de Chantepie, dice que lamenta mucho Â«no ser un cientÃficoÂ» y tiene envidia de estas Â«existencias calmadas dedicadas a estudiar patas de mosca, estrellas o floresÂ».

Y a pesar de ciertos retratos de mÃ©dicos, en algunos momentos alaba la medicina. En Les funÃ©railles du docteur Mathurin (Los funerales del doctor Mathurin, 1839) compara el ojo del mÃ©dico a Â«una sonda magnÃ©tica [que] entraba en su almaÂ». Le atraÃa, como decÃa en otra carta a Louise Colet, Â«la mirada mÃ©dica de la vida, esa visiÃ³n de lo verdadero que es el Ãºnico medio de alcanzar los grandes efectos de la emociÃ³nÂ».

ConocÃa y admiraba a Claude Bernard, con quien coincidÃa en algunas cenas. Hasta tal punto lo valoraba que, en una carta a la actriz Edma Roger des Genettes, decÃa: Â«Â¡La desapariciÃ³n de un hombre como Claude Bernard es mÃ¡s grave que la de un viejo seÃ±or como PÃo IX!Â».

A pesar de sus crÃticas, Flaubert reconocÃa los mÃ©ritos y la capacidad de la ciencia: Â«Cuanto mÃ¡s potentes sean los telescopios, mÃ¡s numerosas serÃ¡n las estrellasÂ». Una ciencia de la que le molestaba la creencia en respuestas definitivas, pero que querÃa unir al arte: Â«Cuanto mÃ¡s avance, mÃ¡s cientÃfico serÃ¡ el arte, al igual que la ciencia serÃ¡ artÃsticaÂ».

Arte, literatura, ciencia... La interacciÃ³n que da tanto juego y que nos ofrece una forma diferente de recordar y homenajear a Flaubert y a Dostoyevski.

Xavier Duran
Hilo en Twitter del quÃmico y periodista cientÃfico Xavier Duran (@xduran_e), autor de La ciencia en la literatura

En el bicentenario natal de Gustave Flaubert (1821-1880), Xavier Duran repasa la visiÃ³n de la medicina y la ciencia en la obra literaria del gran escritor francÃ©s, hijo y hermano de mÃ©dicos. Off Xavier Duran Off

Un aumento en el consumo de alcohol eleva el riesgo de miopÃa en un 5%

Archivado: diciembre 22, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

OftalmologÃa raquelserrano MiÃ©, 22/12/2021 - 08:00 De apariciÃ³n o progresiÃ³n, segÃºn publica 'Drug and Alcohol Dependence'

El desarrollo o progresiÃ³n de la miopÃa podrÃa asociarse a un aumento de la ingesta de alcohol.

El aumento de 10 gramos en la ingesta diaria de alcohol, lo que equivale a una copa de vino o una caÃ±a de cerveza, aumenta relativamente el riesgo de padecer miopÃa en un 5% , segÃºn la investigaciÃ³n llevada a cabo porÂ investigadores del Departamento de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la Universidad de Navarra y del CIBER de Obesidad y NutriciÃ³n (CiberOBN), publicada recientemeOBNnte en Drug and Alcohol Dependence.

Covadonga MenÃ©ndez Acebal, primera autora de este artÃculo, explica a DM que, segÃºn lo que se ha observado, â€œconsumir mÃ¡s alcohol aumenta el riesgo de apariciÃ³n o progresiÃ³n de miopÃa. Esto es, las personas que consumen 10 gramos de alcohol al dÃa tienen relativamente un 5% mÃ¡s de riesgo, en comparaciÃ³n con las que no consumen alcoholâ€.

AdemÃ¡s, y segÃºn MenÃ©ndez, cuyos datos se encuadran dentro de su trabajo de Fin de Grado como alumna de la Facultad de Medicina de la citada universidad, los datos son iguales en personas que consumen 20 gramos de alcohol comparado con las que consumen 10 gramos al dÃa.

â€œEncontramos un incremento lineal del riesgo. Individualmente, si se confirman nuestros hallazgos, una persona que aumentara su consumo de alcohol en 10 gramos al dÃa aumentarÃa su riesgo de apariciÃ³n o progresiÃ³n de la miopÃa un 5% en tÃ©rminos relativosâ€. Â

Personas sin miopÃa y miopesÂ

La miopÃa es un trastorno muy prevalente y una de las primeras causas de ceguera. Se ha demostrado que el consumo de alcohol es un factor de riesgo para muchas enfermedades y uno de los principales contribuyentes a la carga mundial de morbilidad.

Covadonga MenÃ©ndez Acebal, investigadora y primera autora del trabajo que relaciona miopÃa con mayor consumo de alcohol. FOTO: Universidad de Navarra.

Sin embargo, este es el primer trabajo que ahonda en esta relaciÃ³n, ya que â€œningÃºn estudio hasta ahora habÃa evaluado la asociaciÃ³n a largo plazo entre la ingesta de alcohol y la miopÃaâ€, explica MenÃ©ndez Acebal, quien matiza que en el estudio se habla indistintamente de aumento o desarrollo de miopÃa. â€œLos resultados son en tÃ©rminos de cambio en graduaciÃ³n de un mÃnimo de 0,5 dioptrÃas negativas (miÃ³picas), pero puede haber sido desde una persona previamente sana o ya diagnosticada de miopÃa con anterioridadâ€.

La investigaciÃ³n, dirigida por Alfredo Gea, ha evaluado a 15.642 graduados universitarios, reclutados entre 1999 y 2018 en la cohorte prospectiva dinÃ¡mica espaÃ±ola Proyecto SUN (Seguimiento Universidad de Navarra), y seguidos cada dos aÃ±os mediante cuestionarios enviados por correo. â€œSe determinÃ³ la ingesta habitual de alcohol de cada uno de los participantes al inicio del estudio. Posteriormente, cada dos aÃ±os se recogiÃ³ el desarrollo o la progresiÃ³n de la miopÃa durante el seguimientoâ€.

El anÃ¡lisis de los datos ha mostrado que la ingesta de alcohol se asociÃ³ lineal y significativamente con un mayor riesgo de desarrollo o progresiÃ³n de la miopÃa: un aumento de 10 gramos en la ingesta diaria de alcohol, el equivalente aproximadamente a una copa de vino o una caÃ±a de cerveza, aumentaba relativamente el riesgo en un 5%.

â€œLa magnitud de la asociaciÃ³n que encontramos no es muy grande, pero debido a lo comÃºn del consumo de alcohol, la importancia de la miopÃa como condiciÃ³n de salud y la novedad de esta evaluaciÃ³n, creemos que estos hallazgos son de relevanciaâ€.

El anÃ¡lisis se ha llevado a cabo en graduados universitarios, lo que implica que la franja de edad es bastante amplia; en este la media de edad estÃ¡ en alrededor de 40 aÃ±os. A pesar de que no se han realizado anÃ¡lisis valorando el riesgo segÃºn la edad de los participantes â€“se ha controlado la edad como factor de confusiÃ³n: a igualdad de edad y otros factores, los resultados son un aumento del 5%-, Â MenÃ©ndez Acebal considera que serÃa interesante, observar cÃ³mo afecta a distintos grupos de edad.

Alfredo Gea, director de la investigaciÃ³n que ha analizado el riesgo. FOTO: Universidad de Navarra.

â€œ En la investigaciÃ³n comentamos particularmente la franja de edad de la adolescencia, que es el periodo en el que mÃ¡s variaciÃ³n hay en el desarrollo del ojo y, postulamos que, â€˜a prioriâ€™, habrÃa mÃ¡s efecto del alcohol. Sin embargo, estos aspectos deberÃan recogerse en estudios futuros, ya que en el actual no se incluyen menores de edadâ€.

A pesar de los hallazgos, la investigadora apunta que todavÃa es necesaria la confirmaciÃ³n de los mecanismos a travÃ©s de los cuales puede ocurrir esta asociaciÃ³n, por lo que se necesitan investigaciones sucesivas para verificar los datos. â€œLos mecanismos que barajamos son bibliogrÃ¡ficos y, a priori, plausibles biolÃ³gicamenteâ€.

No obstante, explica que hay evidencia sÃ³lida de que hay vÃas para que el alcohol llegue al ojo desde la sangre. A partir de ahÃ, â€œun mecanismo para miopizar el ojo podrÃa ser la alteraciÃ³n en la matriz extracelular de la esclera -componentes como TGF-beta y cAMP-, que podrÃa alterar la longitud axial del ojo incrementÃ¡ndola y haciÃ©ndolo, por definiciÃ³n, mÃ¡s miope. El estrÃ©s oxidativo es otro mecanismo que pensamos pudiera influir. Todo esto no son resultados de nuestro trabajo sino estudios previos que aportan luz sobre el posible mecanismoâ€.

Sobre las potenciales aplicaciones mÃ©dicas de esta relaciÃ³n, seÃ±ala que estos resultados se deberÃan contemplar con cautela, ya que es el primer estudio de estas caracterÃsticas, por lo que serÃan necesarios mÃ¡s datos que confirmen los hallazgos.

â€œUn Ãºnico estudio no es suficiente para recomendar una acciÃ³n preventiva a la poblaciÃ³n. Sin embargo, hay infinidad de investigaciones que advierten sobre los daÃ±os del consumo de alcohol para muchÃsimos aspectos ademÃ¡s de la miopÃa, con lo que limitar el consumo de alcohol de forma general no parece mala idea, sea para evitar el aumento de la miopÃa o para evitar el cÃ¡ncer u otros riesgos asociadosâ€.

Ante la conjugaciÃ³n de los potenciales beneficios de ingerir una copa de vino, por ejemplo, por sus efectos positivos sobre la salud cardiovascular, MenÃ©ndez Acebal, relata que el hecho de que â€œel alcohol repercuta sobre salud cardiovascular estÃ¡ extensamente estudiado y corroborado, por lo que los hallazgos de este estudio no lo contradicen y son, en principio, perfectamente conjugables.

â€œAhora bien, a la hora de dar recomendaciones con respecto al consumo de alcohol hay que tener en cuenta todos los riesgos que conlleva y que los potenciales beneficios se limitan, sobre todo, a la franja de edad en la que aumenta el riesgo cardiovascularâ€.

Aumentar en 10 gramos la ingesta diaria de alcohol, el equivalente a una copa de vino o caÃ±a de cerveza, se relaciona con el riesgo de desarrollo y progresiÃ³n de la miopÃa. Off Raquel Serrano PediatrÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Interna EndocrinologÃa Off

El anÃ¡lisis de proteÃnas permitirÃa prever la evoluciÃ³n en covid-19

Archivado: diciembre 22, 2021, 5:00am UTC por carmenfernandez

Un anÃ¡lisis de sangre en el ingreso permite predecir evoluciÃ³n en covid-19.

La identificaciÃ³n de unas proteÃnas en un paciente que ingresa por covid-19 con neumonÃa bilateral permitirÃa prever su evoluciÃ³n clÃnica y anticiparse al tratamiento que pueda necesitar, realizando Ãºnicamente un anÃ¡lisis de sangre en el momento en el que llega al hospital. Es lo que sugiere un estudio realizado por el grupo de investigaciÃ³n Enfermedad Inflamatoria articular, metabolismo Ã³seo y enfermedades autoinmunes sistÃ©micas del Instituto de InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n Parc TaulÃ (I3PT), vinculado al hospital del mismo nombre en Sabadell, Barcelona, del que es responsable Jordi GratacÃ³s, jefe del Servicio de ReumatologÃa, y que hoy publica la revista cientÃfica Scientific Reports, de Nature.

Este trabajo continuarÃ¡ ahora con la ampliaciÃ³n del grupo de pacientes analizados, que permitirÃ¡ conocer, con la misma tÃ©cnica, la evoluciÃ³n de los asintomÃ¡ticos y de los que tienen sÃntomas leves de covid-19. Los datos obtenidos servirÃ¡n para definir perfiles de enfermos con covid-19 en funciÃ³n de su evoluciÃ³n clÃnica.

El estudio, segÃºn ha informado el propio I3PT, destaca respecto a otros de las mismas caracterÃsticas por su metodologÃa, puesto que se ha centrado en evaluar candidatos a biomarcadores en las primeras fases de la enfermedad de una forma consistente.

Para ello se extrajo sangre de 20 pacientes â€”10 de cada tipo en funciÃ³n de si tenÃan o no una evoluciÃ³n hospitalaria favorableâ€” a lo largo de cuatro dÃas consecutivos desde el momento del ingreso.

â€œEsto da consistencia al estudio porque no es sÃ³lo que se encuentre una proteÃna elevada el primer dÃa, sino que se ha ido viendo que estas proteÃnas se expresan de diferente forma en los dos grupos de enfermos en los cuatro momentos en que se ha extraÃdo la sangreâ€, explica Calvet. Y aÃ±ade: â€œEsto le diferencia de otras investigaciones que sÃ³lo sacan una muestra un dÃa puntual; por eso tenemos mÃ¡s probabilidad que los biomarcadores que hayamos observado sean reales de gravedad o no gravedad del covid-19â€.

Tal y como reitera Calvet, ahora habrÃ¡ que mirar estas proteÃnas en pacientes con covid-19 asintomÃ¡ticos â€”detectados en un cribado con una prueba PCRâ€” y en los que tienen sÃntomas muy leves â€”que habrÃ¡n sido detectados porque han ido a Urgencias, pero no han requerido hospitalizaciÃ³nâ€”.

Asimismo, volverÃ¡n a coger enfermos con neumonÃa bilateral, como en la primera fase del estudio, para validar estas proteÃnas con todos estos grupos de personas. "Esto quiere decir que los resultados que hemos obtenido los validaremos con mayor volumen de gente para ver que realmente estas proteÃnas tienen capacidad de discriminaciÃ³n", indica Calvet.

El objetivo es, segÃºn precisa el reumatÃ³logo, obtener un panel de proteÃnas que tenga capacidad de identificar, en el momento que llega el paciente a urgencias y a travÃ©s de un test rÃ¡pido de sangre, si puede volver a casa o hay que anticipar el ingreso hospitalario.

Un estudio del Parc TaulÃ sugiere que analizando la sangre por neumonÃa bilateral pueden anticiparse decisiones clÃnicas al llegar el enfermo a Urgencias. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria NeumologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

La incidencia de la covid-19 sube 86 puntos en un dÃa y llega a los 695 casos

Archivado: diciembre 21, 2021, 8:55pm UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Mar, 21/12/2021 - 21:55 Datos Covid-19

Varias personas hacen cola para realizarse una PCR en el Cap Villa OlÃmpica de Barcelona (Foto: EFE/Alejandro GarcÃa)

Las comunidades autÃ³nomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 49.823 nuevos casos de Covid-19. La cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 5.585.054 desde el inicio de la pandemia, segÃºn las estadÃsticas oficiales.

La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 695,38 frente a 609,38 del lunes. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 329.964 positivos.

En el informe de este martes se han aÃ±adido 94 nuevos fallecimientos. Hasta 88.887 personas con prueba diagnÃ³stica positiva han fallecido desde que el virus llegÃ³ a EspaÃ±a, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

La situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 7.634 pacientes ingresados por COVID-19 en toda EspaÃ±a (7.501 el lunes) y 1.472 en UCI (1.442 el lunes).

En las Ãºltimas 24 horas, se han producido 1.010 ingresos (912 el lunes) y 932 altas (407 el lunes). La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 6,14% (6,03% el lunes) y en las UCI en el 15,77% (15,49% el lunes).

SegÃºn la ocupaciÃ³n global de las camas en los hospitales, al ser mayor de 5, EspaÃ±a serÃa un paÃs en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupaciÃ³n en UCI, al ser superior a 15, esto nos indicarÃa que EspaÃ±a se encuentra en riesgo alto.

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son Melilla (35,29%), CataluÃ±a (30,23%), PaÃs Vasco (22,15%) y Cantabria (22,03%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Ceuta, que no tiene pacientes de esta gravedad, Extremadura (3,63%), Galicia (5,87%), AndalucÃa (7,44%), y Murcia (12,1%).

Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitÃºa en el 14,29%, frente al 13,89% del lunes. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagaciÃ³n del virus. AdemÃ¡s, segÃºn el semÃ¡foro por el que se regula el riesgo en EspaÃ±a, al superar esta cifra el 10% se pasarÃa del riesgo medio al riesgo alto.

La IA en los jÃ³venes ya se ha igualado prÃ¡cticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 aÃ±os vuelve a destacar como el mÃ¡s afectado, con 1.000,52 casos por 100.000 habitantes.

Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 aÃ±os (833,39) ya ha sido superado por los mayores de 30 aÃ±os y menores de 39 (893,47). A su vez, estos Ãºltimos se sitÃºan cerca de los menores de 11 aÃ±os (880,5).

Avance de la vacunaciÃ³n

ContinÃºa el lento goteo de la vacunaciÃ³n una vez alcanzado el 89,7% de la poblaciÃ³n diana con pauta completa, lo que representa el 79,7% de la poblaciÃ³n total. 37.799.170 personas han recibido ya la pauta completa.

Por edades, el grupo de mÃ¡s de 80 aÃ±os es el Ãºnico que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 aÃ±os se queda en el 78,1%, constituyÃ©ndose asÃ como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

SegÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 11.377.250 terceras dosis, 6.978.946 de Pfizer y 4.398.304 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 70 aÃ±os o que hubiesen recibido Janssen, aunque ya se ha comenzado tambiÃ©n a inocular la dosis de refuerzo para los mayores de 60 aÃ±os y los trabajadores esenciales.

Las autonomÃas con lasÂ UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son Melilla (35,29%), CataluÃ±a (30,23%), PaÃs Vasco (22,15%) y Cantabria (22,03%). coronavirus Off Elena Quesada PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Salud PÃºblica exime de cuarentena a los contactos vacunados a pesar de la expansiÃ³n de Ã³micron

Archivado: diciembre 21, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

Consulta nuriamonso Mar, 21/12/2021 - 21:00 Cambio de criterio

Tres personas entran para ser vacunadas en el Palacio de Deportes de Santander este martes cuando ha sido habilitado por Servicio CÃ¡ntabro de Salud (SCS) para una nueva vacunaciÃ³n masiva contra la covid (Foto: EFE/ RomÃ¡n G. Aguilera)

Los contactos estrechos que estÃ©n vacunados seguirÃ¡n exentos de la obligaciÃ³n de la cuarentena domiciliaria a pesar de la expansiÃ³n de la variante Ã³micron del coronavirus. AsÃ lo ha decidido la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica este martes, cambiando la excepciÃ³n que estaba recogida hasta ahora el caso de esta variante, junto a las variantes beta y gamma, y que obligaba en esta situaciÃ³n al aislamiento domiciliario del contacto estrecho.

Por mayorÃa "se ha decidido que las personas que han recibido una pauta de vacunaciÃ³n completa y sean contactos estrechos de un caso positivo, no necesitarÃ¡n realizar una cuarentena domiciliaria de 10 dÃas", ha seÃ±alado el Ministerio de Sanidad.

SegÃºn fuentes de la reuniÃ³n, no se han barajado medidas de cara a la Navidad, tema que estarÃ¡ encima de la mesa de la Conferencia de Presidentes, prevista para maÃ±ana miÃ©rcoles. El Ãºltimo borrador, como ha contado Diario MÃ©dico, incluye limitar el aforo en hostelerÃa y el cierre del interior de los bares en el caso de riesgo de nivel 4, si bien no limitarÃan el nÃºmero de comensales en comidas familiares.

Aunque no tengan que hacer cuarentena, a estas personas se les indicarÃ¡ que durante este periodo de 10 dÃas despuÃ©s del Ãºltimo contacto con un caso confirmado "deben limitar sus actividades a las esenciales, reduciendo todo lo posible sus interacciones sociales, seguir escrupulosamente las medidas de prevenciÃ³n como el uso de mascarillas y realizar una vigilancia estrecha ante la posible apariciÃ³n de sÃntomas compatibles".

A la espera de ver cÃ³mo se plasmarÃ¡ en la estrategia nacional, la Comunidad de Madrid, que ha detectado un 60% de casos covid-19 de la variante Ã³micron en las muestras analizadas, ya ha elaborado un protocolo especÃfico que, entre otras recomendaciones, insta a evitar el interacciones con el resto de convivientes en el domicilio permaneciendo en una habituaciÃ³n individual y limitar las actividades a la compra, un paseo o a acudir al trabajo. En este aspecto, se aconseja tambiÃ©n teletrabajar si es factible. En caso contrario, usar mascarilla independientemente de la distancia y evitar las reuniones para desayunar o comer.

Riesgo de diseminaciÃ³n "muy alto"

Este mismo martes, el Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias ha emitido un informe de evaluaciÃ³n rÃ¡pida de riesgo sobre la variante Ã³micron, en la que seÃ±ala que "el riesgo de diseminaciÃ³n de Ã³micron en EspaÃ±a se considera muy alto".

El informe indica que "aunque se espera que la vacuna mantenga una efectividad mayor frente a infecciÃ³n grave, la disminuciÃ³n de la efectividad frente a infecciÃ³n sintomÃ¡tica y el aumento en la probabilidad de reinfecciÃ³n facilitan el aumento de casos, por lo que el impacto en la poblaciÃ³n se considera tambiÃ©n muy alto".

Entre las recomendaciones del CCAES, figuran intensificar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n con la administraciÃ³n de dosis de refuerzo en poblaciones diana, asÃ como mantener y enfatizar el cumplimiento de las medidas de prevenciÃ³n y control no farmacolÃ³gicas: el uso adecuado de mascarilla, la distancia interpersonal, la ventilaciÃ³n adecuada en los espacios cerrados y la higiene de manos.

En el escenario actual "es fundamental poner en marcha actuaciones para reducir de forma significativa el nÃºmero y la duraciÃ³n de los contactos sociales y por ello se recomienda establecer lÃmites en el nÃºmero de participantes en eventos pÃºblicos y sociales".

Y durante las celebraciones de las fiestas navideÃ±as "se recomienda limitar las reuniones sociales con familiares y amigos, las comidas y fiestas de empresa y los actos pÃºblicos en los que se puedan producir aglomeraciones, asÃ como la protecciÃ³n especial de las personas vulnerables". AdemÃ¡s, "se puede valorar la utilizaciÃ³n de pruebas de autodiagnÃ³stico antes de reuniones familiares o sociales que pueden ayudar a detectar algunos casos positivos y reducir riesgos".

Se instarÃ¡ a los contactos estrechos de positivos a "limitar sus actividades a las esenciales", aunque el CCAES apunta que el riesgo y el impacto de Ã³micron puede ser muy alto. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Madrid contabilizarÃ¡ los positivos covid por test de autodiagnÃ³stico y recomienda el autoaislamiento

Archivado: diciembre 21, 2021, 6:17pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 21/12/2021 - 19:17 Nuevo protocolo

Los primeros test de autodiagnÃ³stico covid-19 gratuitos llegaron a las farmacias madrileÃ±as el martes 21 de diciembre (Foto: EFE/ Fernando Villar)

La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha establecido un nuevo procedimiento para la poblaciÃ³n que se realiza un test de autodiagnÃ³stico y obtiene un resultado positivo en covid-19.

AsÃ, coincidiendo con la llegada de los primeros test de autodiagnÃ³stico gratuitos a las farmacias madrileÃ±as que prometiÃ³ el Gobierno autonÃ³mico, Madrid ha anunciado que desde este martes los positivos por esta prueba se considerarÃ¡n como "verdadero positivo y se recomendarÃ¡ autoaislamiento durante 10 dÃas, evitar recibir visitas y extremar las medidas de prevenciÃ³n habituales".

Fuentes de la Comunidad han confirmado que estos casos se contabilizarÃ¡n en las estadÃsticas autonÃ³micas, pero, en cuanto a la informaciÃ³n estatal, se ceÃ±irÃ¡n a lo dictado por el Ministerio de Sanidad.

"Ante un resultado positivo del test, la persona debe comunicarlo al telÃ©fono gratuito 900 102 112 para que le recojan sus datos y le informen de las medidas que debe adoptar", ha seÃ±alado la ConsejerÃa en un comunicado.

Concretamente, el protocolo, al que ha accedido DM, insta a autoaislarse en una habitaciÃ³n individual que se pueda ventilar con frecuencia durante 10 dÃas desde la Ãºltima exposiciÃ³n, restringir al mÃnimo las salidas de la habitaciÃ³n, que siempre se realizarÃ¡n con mascarilla quirÃºrgica, y realizar lavado de manos frecuente. AdemÃ¡s, podrÃ¡ solicitar la baja laboral.

En caso de presentar fiebre de mÃ¡s de 38Âº grados y/o dificultad respiratoria, tendrÃ¡ que contactar con su centro sanitario "donde se le podrÃ¡ indicar la realizaciÃ³n de una prueba de diagnÃ³stico de infecciÃ³n activa (PDIA) para confirmar el diagnÃ³stico". Si es una urgencia deberÃ¡ contactar con el 112.

Contacto estrecho

Sobre los contactos estrechos de las personas que obtienen resultado positivo con los test de autodiagnÃ³stico, "si estÃ¡n vacunados con pauta completa, ademÃ¡s de extremar las medidas de prevenciÃ³n, deben reducir las salidas a las esenciales": ir al trabajo, a la compra o pasear, preferiblemente sin acompaÃ±ante.

AdemÃ¡s, si es factible se recomienda teletrabajar durante los 7-10 dÃas tras la exposiciÃ³n. "En caso de acudir al trabajo debe guardar las medidas preventivas con uso continuo y correcto de la mascarilla, preferentemente quirÃºrgica e independientemente de la distancia, y evitar las reuniones para desayunar y comer. AdemÃ¡s, debe limitar las interacciones sociales a las imprescindibles y evitar acudir a lugares concurridos y a eventos multitudinarios".

En el caso de que los contactos estrechos sean personas no vacunadas, "deben contactar con su centro sanitario donde les indicarÃ¡n la necesidad de mantener cuarentena y la realizaciÃ³n de una PDIA de acuerdo a la Estrategia de DetecciÃ³n Precoz, Vigilancia y Control de COVID-19 de la Comunidad de Madrid".

Se recomienda ademÃ¡s que los contactos estrechos de los casos positivos extremen las medidas de prevenciÃ³n evitando el contacto con personas vulnerables, realizando una vigilancia de la apariciÃ³n de sÃntomas, y si estos se presentan se debe contactar con un centro sanitario para valoraciÃ³n clÃnica, valoraciÃ³n del riesgo y realizaciÃ³n de PDIA, si procede.

Los pacientes que den positivo en el test de autodiagnÃ³stico covid deberÃ¡n tener en cuenta las medidas de protecciÃ³n y aislamiento durante 10 dÃas. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Borrador del Plan Covid para Navidad: cierre del interior de los bares pero sin lÃmite de comensales en cenas familiares

Archivado: diciembre 21, 2021, 12:45pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Mar, 21/12/2021 - 13:45 Covid-19

El nuevo plan de Sanidad plantea restricciones en bares, cafeterÃas y restaurantes.

A primera hora de la maÃ±ana de este martes saltaba a la luz un nuevo borrador del plan covid para la Navidad. Todos los ojos estaban puestos en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica que se celebrarÃa unas horas mÃ¡s tarde y que se esperaba debatiera el documento para elevarlo luego a la Conferencia de Presidentes de este miÃ©rcoles para su aprobaciÃ³n definitiva, en una contrarreloj para la toma de decisiones a sÃ³lo tres dÃas de Nochebuena. Sin embargo, tras cuatro horas de reuniÃ³n, la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha concluido con la Ãºnica decisiÃ³n pÃºblica de eximir de cuarentena a los contactos estrechos de positivos (hasta ahora estaban ya exentos salvo en el caso de la variante Ã³micron).

SegÃºn fuentes ministeriales, la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica no habrÃa llegado a debatir en sus cuatro horas de reuniÃ³n el citado borrador, que tampoco se espera ahora se vea en la Conferencia de Presidentes, pese a la inminencia de las celebraciones navideÃ±as y el pico registrado en los contagios, que este martes han alcanzado el mayor nÃºmero de contagios diarios de la pandemia y ha situado la incidencia por 100.000 habitantes rozando ya los 700.

Formalmente no habÃa una propuesta del Ministerio de Sanidad a las autonomÃas como tal, sino que los tÃ©cnicos de Sanidad de las autonomÃas y del propio Ministerio han ido barajando distintas opciones en la Ponencia de Alertas, Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta, que parecen quedar ahora en agua de borrajas. En la primera de esas propuestas, que no prosperÃ³ y que los tÃ©cnicos hicieron ya el 3 de diciembre, se proponÃan fuertes lÃmites al nÃºmero de comensales en las reuniones familiares y cierre de interiores de la hostelerÃa.

Este martes, entre las autonomÃas circulaba el citado nuevo documento de trabajo elaborado por los tÃ©cnicos d el pasado 17 de diciembre en el que se incluÃa una baterÃa de medidas anti covid para la Navidad, algo mÃ¡s suaves que las barajadas en el documento del dÃa 3 y que las reclamadas por algunas autonomÃas como el PaÃs Vasco, que pide la mascarilla obligatoria en exteriores, o CataluÃ±a que quiere imponer el toque de queda nocturno, pero mÃ¡s estrictas que lo propuesto por Madrid, que ha dicho ya que no estÃ¡ en disposiciÃ³n de nuevas restricciones.

En el documento del pasado 3 de diciembre se fijaba un mÃ¡ximo de 10 personas de 2 grupos de convivencia estables para las cenas en caso de que la autonomÃa alcanzara el nivel 3 de riesgo y de sÃ³lo 6 personas del mismo grupo de convivencia para las cenas familiares en caso de que se alcanzar el nivel 4 de riesgo. Estos lÃmites han sido eliminados en el nuevo documento de trabajo fechado el 17 de diciembre y en el que tan sÃ³lo recomendaba evitar los contactos en los dÃas previos a las reuniones familiares, pero no se establece un lÃmite al nÃºmero de comensales en las reuniones familiares.

Por el contrario sÃ se mantienen en el documento de trabajo del dÃa 17 las previsiones de cierre de interiores de la restauraciÃ³n en el nivel 4 y los lÃmites de comensales por mesa, aforos y horarios para los niveles 3 y 4 de riesgo, que se establecÃan en la propuesta malograda del dÃa 3 de diciembre.

Concretamente la nueva propuesta del dÃa 17 proponÃa que para los eventos multitudinarios en el nivel de alerta 3 un lÃmite de aforo del 50% y en nivel de alerta 4 su no celebraciÃ³n. En los eventos en los que no se puede establecer un control de acceso se reforzarÃ¡n las medidas para evitar aglomeraciones.

Cierre bares a las 23:00 h., mesas de 6 y clausura de los interiores

Para el ocio nocturno se establecÃa que en nivel 1 y 2 se permanecerÃ¡ sentado en mesas garantizando la distancia de al menos 1,5 metros entre personas de diferentes mesas y con una ocupaciÃ³n mÃ¡xima de 6 personas por mesa o agrupaciÃ³n de mesas, prohibiendo el consumo en barra. En caso de alcanzar el nivel 3 y 4 se fijaba el cierre de estos establecimientos.

Respecto a la hostelerÃa, en los niveles 1 y 2 de alerta se permitirÃa un mÃ¡ximo de 10 personas por mesa con una distancia mÃnima de 1,5 metros entre los comensales de mesas diferentes. En nivel de alerta 3, se limitarÃa al 50% el aforo en interiores, con una ocupaciÃ³n mÃ¡xima de 6 personas por mesa, garantizando la distancia entre mesas de al menos 1,5 metros entre las personas de diferentes mesas, y cierre de los establecimientos a las 23:00 horas. AdemÃ¡s se prohibirÃa el consumo en barra. En nivel de alerta 4 se fija cierre del uso de los espacios interiores de la hostelerÃa.

Reuniones familiares sin lÃmite de comensales

Para las reuniones familiares, la propuesta del dÃa 17 eliminaba de la propuesta inicial los lÃmites de personas y grupos de convivencia y se establecÃa tan sÃ³lo la recomendaciÃ³n de â€œlimitar los contactos sociales en los dÃas previos a la celebraciÃ³n de los encuentros familiaresâ€. TambiÃ©n ha desapareciÃ³ del texto la recomendaciÃ³n que figuraba de realizarse un test de antÃgenos previo a los encuentros familiares.

En el Ã¡mbito social se recomendaba limitar el nÃºmero de participantes pero no se detallan esos lÃmites. SÃ se establecÃa la cancelaciÃ³n de comidas y cenas de empresa en niveles 3 y 4 de riesgo.

AdemÃ¡s en el Ã¡mbito laboral â€œespecialmente en niveles de alerta 3 y 4â€ se fomentarÃ¡ el teletrabajo y se recomendaba evitar reunirse para comer en lugares cerrados.

Â¿Mascarilla en exteriores?

Respecto a la mascarilla, que algunas autonomÃas piden recuperar en exteriores, el documento de trabajo recuerda sin mÃ¡s que â€œsu uso es obligatorio por la ley 2/2021 en todos los Ã¡mbitos salvo en exteriores cuando se puede garantizar una distancia de seguridad de mÃ¡s de 1,5 metrosâ€.

Diez provincias en riesgo extremo y otras nueve en riesgo alto

Hay que tener en cuenta que segÃºn el semÃ¡foro de riesgo de Sanidad que valora 9 indicadores de incidencia de casos covid y presiÃ³n hospitalaria, hay ya ocho autonomÃas en el considerado nivel 3 de riesgo alto (AragÃ³n, Asturias, Navarra, Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Comunidad Valenciana, PaÃs Vasco y La Rioja) y de las 60 provincias o islas que monitoriza Sanidad, son ya 10 las que se encuentran en el nivel de riesgo mÃ¡s alto posible, el nivel 4 (Ãvila, CastellÃ³n, GuipÃºzcoa, Gerona, Huesca, LeÃ³n, LÃ©rida, Melilla, Palencia y Tarragona) y otras 9 las que estÃ¡n en el nivel alto de riesgo o nivel 3 (Alicante, Ãlava, Asturias, Barcelona, Vizcaya, La Rioja, Navarra), a las que habrÃan afectado de lleno estas medidas.

Tras una semana de borradores contradictorios circulando y de propuestas variopintas de las autonomÃas y a sÃ³lo tres dÃas de Nochebuena, no hay certeza, sin embargo, de las medidas que se adoptarÃ¡n.

El borrador de medidas covid para Navidad que tenÃan Sanidad y las autonomÃas no se ha debatido en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, que sÃ³lo ha fijado excepciones a las cuarentenas. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es /Pilar PÃ©rez PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Mientras las decisiones polÃticas se retrasan, epidemiÃ³logos e intensivista dan sus recetas para la sexta ola: Â¡para ya! '

Mientras las decisiones polÃticas se retrasan, epidemiÃ³logos e intensivista dan sus recetas para la sexta ola: Â¡para ya!

Archivado: diciembre 21, 2021, 12:05pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 21/12/2021 - 13:05 Incremento de la incidencia

Una enfermera del hospital bilbaÃno de Basurto, trata este martes a un paciente infectado por covid 19, en la Unidad de CrÃticos del hospital vizcaÃno. EFE/LUIS TEJIDO

Las administraciones sanitarias parecen estar haciÃ©ndose las remolonas para atajar el incremento de casos y adoptar medidas mÃ¡s allÃ¡ del pasaporte covid para esta sexta ola. Sin embargo, el elefante sigue en la habitaciÃ³n, por mÃ¡s que los gobiernos no quieran verlo. En contraposiciÃ³n a ese inmovilismo, las sociedades cientÃficas mantienen vivo su compromiso con la sociedad y comunican, sin descanso, lo que la evidencia cientÃfica les indica sobre esta sexta ola del SARS-CoV-2. Y piden que se tomen medidas ya.

Sin maquillar diagnÃ³sticos, la Junta Directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) afirma que la situaciÃ³n "epidemiolÃ³gica actual es altamente preocupante", en un comunicado difundido este martes.

El mismo dÃa, la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa tambiÃ©n ha recordado que "la vacunaciÃ³n, por sÃ sola, no es suficiente para controlar la pandemia" y ha advertido de la necesidad "de tomar medidas urgentes para reducir los impactos de las sucesivas olas de la covid".

La Semicyuc sostienen la "cruda" valoraciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en cinco aspectos. En primer lugar, en la "elevada transmisiÃ³n de virus". Para lo que se fijan en los indicadores epidemiolÃ³gicos esenciales como son la incidencia acumulada, hospitalizaciones e ingresos en la UCI, que "se han mantenido en alza de forma sostenida durante las Ãºltimas cuatro semanas".

Consideran demostrado que hay una "pÃ©rdida parcial de la inmunidad conferida por las vacunas a partir de los cinco meses de inoculaciÃ³n de la segunda dosis".

En tercer lugar, creen que la tercera dosis se estÃ¡ administrando de una manera lenta. "SegÃºn datos recientemente publicados, Ãºnicamente el 53% de la poblaciÃ³n con edades entre 60 y 70 aÃ±os ha recibido la tercera dosis".

La irrupciÃ³n de la nueva variante Ã³micron, con mutaciones que la hacen altamente transmisible en sujetos inmunizados, ha sido segÃºn los mÃ©dicos intensivistas otro factor decisivo.

La sexta ola, en su esplendor

"SegÃºn los datos epidemiolÃ³gicos disponibles de Reino Unido y Dinamarca, el crecimiento de contagiados por Ã³micron es exponencial y empieza a detectarse significativamente tambiÃ©n en EspaÃ±a. Aunque aÃºn no se ha determinado la capacidad de Ã³micron para provocar enfermedad grave, la experiencia previa nos ha enseÃ±ado que, si el nÃºmero de casos aumenta masivamente, habrÃ¡ entre ellos enfermos graves que precisan hospitalizaciÃ³n y habrÃ¡ tambiÃ©n fallecimientos", recoge el comunicado de la sociedad.

La situaciÃ³n de la UCI, la resumen que "el nÃºmero de pacientes ingresados se ha triplicado durante las Ãºltimas 4 semanas". SegÃºn datos de la sociedad, los ingresados en estas unidades de cuidados intensivos superan los 1.300 pacientes en todo el paÃs. Los Ãndices de ocupaciÃ³n de las UCI por pacientes con covid, ya superan el 20% en cinco comunidades autÃ³nomas. El 80% de estos pacientes precisarÃ¡n ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva con una estancia media de 3 semanas. Algunas Unidades ya se han expandido para poder seguir atendiendo a los pacientes con patologÃas diferentes a la covid.

Ante este escenario, la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) pide a las administraciones sanitarias que "consideren seriamente la intensificaciÃ³n de las medidas habituales". Instan a "acelerar la revacunaciÃ³n de los adultos con la tercera dosis de recuerdo, especialmente en los mÃ¡s vulnerables". AdemÃ¡s, piden una "mayor limitaciÃ³n de aforos y de reuniones numerosas en espacios pÃºblicos.

Recordatorios para la poblaciÃ³n en general

La Semicyuc tambiÃ©n manda un mensaje a la poblaciÃ³n general, a la que piden siete cosas (ya conocidas, pero que hay que recordar): 1. Vacunarse lo antes posible. Completar las pautas de vacunaciÃ³n incluyendo la tercera dosis. 2. Uso de la mascarilla facial bien ajustada, especialmente en espacios cerrados. 3. Mantener la distancia social. 4. Lavado frecuente de manos. 5. Quedarse en casa si no nos encontramos bien. 6. Evitar espacios cerrados con ventilaciÃ³n insuficiente, ventilar siempre que se pueda, evitar aglomeraciones de gente y reuniones multitudinarias. 7. Cumplimiento estricto de las cuarentenas cuando se hayan indicado.

Los mismos mensajes son defendidos por la SEE en su comunicado. Los epidemiÃ³logos han recordado que "la inmunizaciÃ³n debe ir acompaÃ±ada del refuerzo de las medidas preventivas no farmacolÃ³gicas: mascarilla, distancia fÃsica y social, higiene de manos, ventilaciÃ³n de espacios cerrados, evitar aglomeracionesâ€¦". Pero, ademÃ¡s, recuerdan que el pasaporte covid puede ser una herramienta que incentive la vacunaciÃ³n, pero en ningÃºn momento debe generar la idea de que no hay que llevar mascarilla, en especial en espacios interiores, y mÃ¡s si no hay ventilaciÃ³n.

La Semicyuc califica la situaciÃ³n de "altamente preocupante" y la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa pide "medidas urgentes" para reducir los impactos de la covid. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Una nueva tecnologÃa permite realizar modelos precisos de la cabeza en 3D

Archivado: diciembre 21, 2021, 12:02pm UTC por carmenfernandez

El sistema permite lograr el modelo 3D de la cabeza con solo tres fotografÃas. Foto: UPC

Investigadores de Crisalix, la Universidad PolitÃ©cnica de CataluÃ±a - BarcelonaTech (UPC) y el Instituto de RobÃ³tica e InformÃ¡tica Industrial (IRI) â€”centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) y la UPCâ€” han creado un sistema basado en las redes neuronales profundas, que permite reconstruir cabezas humanas en 3D a partir de tan solo tres fotografÃas, y que ayuda a planificar mejor las intervenciones de cirugÃa estÃ©tica y reconstructiva. La tecnologÃa se presenta maÃ±ana en el Deep Learning Barcelona Symposium 2021.

Disponer de modelos precisos de la cabeza en 3D es, segÃºn ha informado hoy la UPC, fundamental en el planteamiento de una cirugÃa estÃ©tica o reconstructiva, ya que ayuda a planificar mejor la intervenciÃ³n: los pacientes pueden valorar los efectos de la cirugÃa antes de entrar en el quirÃ³fano, y los cirujanos pueden ir introduciendo modificaciones hasta ajustarse al resultado deseado.

Hasta ahora, estos modelos se obtenÃan a partir de imÃ¡genes de escÃ¡ner que el equipo mÃ©dico toma de la cabeza del paciente a travÃ©s de un sensor de profundidad, una tÃ©cnica que obliga a la presencialidad y que, con el confinamiento derivado de la pandemia de la covid-19, ha supuesto un impedimento en la programaciÃ³n de este tipo de intervenciones.

Esta nueva tecnologÃa, conocida como H3D-Net, ha sido desarrollada por el investigador Eduard Ramon â€”en el marco del doctorado industrial que lleva a cabo en la empresa Crisalixâ€”, con el asesoramiento de los profesores de la UPC y el IRI Xavier GirÃ³ y Francesc Moreno.

SegÃºn explica Ramon, â€œla clave de esta tecnologÃa es el uso de una representaciÃ³n 3D llamada 'superficie implÃcita', que permite expresar formas mucho mÃ¡s complejas que las representaciones utilizadas hasta ahora. Este tipo de representaciÃ³n, combinada con una red profunda neuronal entrenada con miles de casos, es lo que permite obtener reconstrucciones 3D muy precisas y robustas a partir de pocas imÃ¡genesâ€.

Crisalix es una empresa de simulaciÃ³n estÃ©tica 3D, pionera en la adopciÃ³n e investigaciÃ³n de estas tecnologÃas. Acoge cuatro doctorados industriales, tres de ellos en colaboraciÃ³n con la UPC y el IRI. Justamente, la madurez de su sistema permitiÃ³ que la empresa pudiera adaptarse rÃ¡pidamente al confinamiento durante la pandemia y poder seguir ofreciendo este servicio, tal y como explica GirÃ³, vinculado al Grupo de Procesamiento de Imagen y VÃdeo (GPI) de la UPC: "Los modelos 3D de la forma de la cabeza han ayudado a cirujanos plÃ¡sticos y a sus pacientes a planificar mejor las intervenciones en el contexto de la pandemia, donde no eran posibles las citas presenciales. AsÃ, el paciente podÃa hacerse las fotografÃas Ã©l mismo y las enviaba al cirujano, que creaba el modelo 3D de la cabeza del paciente".

GirÃ³ avanza otras aplicaciones de la herramienta, mÃ¡s allÃ¡ del campo de la cirugÃa estÃ©tica o reconstructiva: "El desarrollo de avatares virtuales para la industria del entretenimiento o la venta de ropa on line".

Simposio internacional en Barcelona

El Deep Learning Barcelona Symposium (DLBCN) 2021, UPC, coorganizado por la UPC, la Universidad de Barcelona, la Universidad Pompeu Fabra, la Universidad Abierta de CataluÃ±a (UOC), el IRI, el Centro de VisiÃ³n por Computador, TelefÃ³nica y Dolby Laboratories y que secelebrarÃ¡ entre el 22 y 23 de diciembre en el edificio VÃ¨rtex de la UPC, en Barcelona, reunirÃ¡ a investigadores de diversas disciplinas relacionadas con el aprendizaje profundo. El simposio acogerÃ¡ 32 charlas y 41 sesiones de laboratorios de investigaciÃ³n nacionales, universidades como la Stanford University, el Massachusetts Institute of Technology (MIT) o la Columbia University, y empresas como Meta, Amazon, NVidia o ElementAI.

Entre los ponentes, destaca la presencia de Joan Bruna, profesor de la New York University y coautor de Geometric Deep Learning, uno de los libros con mayor impacto en este campo.

El aprendizaje profundo es uno de los motores de la actual revoluciÃ³n tecnolÃ³gica en torno a la Inteligencia Artificial, que se ha implantado en casi todos los campos audiovisuales, como el reconocimiento del habla de los asistentes virtuales o los organizadores de archivos fotogrÃ¡ficos. La tendencia se ha extendido al campo de las ciencias de la vida, con aplicaciones para el desarrollo de nuevos fÃ¡rmacos o el soporte al diagnÃ³stico mÃ©dico. En este contexto, el simposio incluye este aÃ±o una sesiÃ³n para dar a conocer aplicaciones de esta tecnologÃa en la genÃ³mica, la nutriciÃ³n, la detecciÃ³n de la covid-19 a partir de la tos o la imagen mÃ©dica, ha destacado la UPC.

Investigadores de la UPC, IRI y Crisalix crean un sistema basado en redes neuronales profundas que ayuda a planificar cirugÃa estÃ©tica y reconstructiva. Off RedacciÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

"La ministra de Sanidad habla por compromiso con poco compromiso"

Archivado: diciembre 21, 2021, 11:41am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 21/12/2021 - 12:41 Clausura de la jornada 'Nursing Now'

JesÃºs Sanz Villarejo, presidente de ANDE.

El ministerio de Sanidad anunciÃ³ ayer que impulsarÃ¡ la elaboraciÃ³n de una Estrategia de Cuidados que permitirÃ¡ garantizar que la mirada enfermera estÃ© presente en el Sistema Nacional de Salud (SNS) a travÃ©s de los valores intrÃnsecos a la profesiÃ³n en el ciudadano integral, la promociÃ³n de la salud y la relaciÃ³n de ayuda. AsÃ lo avanzÃ³ la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su intervenciÃ³n en la jornada Nursing Now. El futuro de la EnfermerÃa en EspaÃ±a, donde las enfermeras plantearon la necesidad de participar en la toma de decisiones estratÃ©gicas. TambiÃ©n reiteraron a Sanidad la necesidad de que contemplase en su organigrama la figura de la directora o enfermera responsable de cuidados, asÃ como la necesidad de que la enfermera pueda tener el reconocimiento de nivel A1.

El anuncio de la ministra de poner en marcha un un plan estratÃ©gico de cuidados ha levantado suspicacias en parte de la profesiÃ³n, que considera que Darias se ha limitado a pronunciar un discurso amable, pero vacÃo. "Son unas palabras que suenan bonitas, pero que se traducen en pocos hechos. Se habla por compromiso con poco compromiso", asegura JesÃºs Sanz Villarejo, presidente de la AsociaciÃ³n Nacional de Directivos de EnfermerÃa (ANDE).

En su opiniÃ³n no ha habido respuesta clara ni uniforme a estos planteamientos formulados. "No hay una verdadera voluntad polÃtica de dar respuesta a estos temas. Es cierto que algunos aspectos no son competencia del ministerio y que deben ser tambiÃ©n desarrollados en coordinaciÃ³n y acuerdo con las comunidades autÃ³nomas, muchas de las cuales estÃ¡n en una sintonÃa similar a la planteada por el ministerio, pero hay que reconocer que algunas comunidades, como Baleares, Extremadura, Asturias o Castilla-La Mancha, se han tomado decisiones importantes que han llevado a que un grupo de enfermeras estÃ© participando en la toma de decisiones estratÃ©gicas tanto a nivel central de las respectivas consejerÃas o servicios regionales de salud como en la gerencia de determinadas instituciones. Esto, verdaderamente, es un avance y, desde nuestro punto de vista significa ir rompiendo techos de cristal".

Un plan de cuidados en el que participen enfermeras

Aunque para Sanz Villajero es necesario desarrollar un plan estratÃ©gico de cuidados, le preocupa el modo en el que se va a desarrollar y las personas que van a participar en su redacciÃ³n.

"Si se hace con la participaciÃ³n de sociedades cientÃficas, de colegios, de lÃderes sindicales y de lÃderes enfermeras podrÃ¡ recoger no solo las necesidades que el colectivo plantea, sino tambiÃ©n las necesidades de la poblaciÃ³n. Las enfermeras, por sus caracterÃsticas profesionales y por el entorno y la manera en la que desarrollan su actividad profesional son muy conscientes y tienen una gran sensibilidad de lo que son las necesidades de los ciudadanos y de los pacientes. Por tanto, esta serÃa nuestra peticiÃ³n fundamental: que se haga con una amplia participaciÃ³n de colectivos de enfermeras".

El presidente de ANDE recuerda que debe haber voluntad polÃtica para que las enfermeras accedan a puestos de responsabilidad. "Si hablamos de macrogestiÃ³n, hay muchos espacios a los que las enfermeras no han podido acceder. Este dÃ©ficit no se debe a una falta de competencia, capacidad o conocimiento. Se debe a que no hay una voluntad polÃtica para que las enfermeras ocupen determinados puestos de responsabilidad", explica.

De hecho, desde ANDE se defiende que si no hay participaciÃ³n de las enfermeras en la toma de decisiones estratÃ©gicas, "los intereses de los pacientes y de los ciudadanos no se van a ver representados en su justa medida, ya que las enfermeras son muy conscientes y tienen presente las necesidades de los pacientes".

TambiÃ©n recuerda que el liderazgo enfermero existe en todos los Ã¡mbitos y que se desarrolla actualmente tanto en la micro, en la meso y en la macro gestiÃ³n "donde hay enfermeras tomando decisiones y participando dentro del equipo multidisciplinar para que las organizaciones sanitarias sigan funcionando correctamente, aunque hay que reconocer que la toma en consideraciÃ³n de las opiniones de las enfermeras basadas tanto en sus experiencias como en su compromiso no es tenida en cuenta en muchas ocasiones", concluye.

Es la opiniÃ³n de JesÃºs Sanz Villarejo, presidente de ANDE, tras el discurso de Carolina Darias en la jornada 'Nursing Now. El futuro de la enfermerÃa en EspaÃ±a'. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Hallan un mecanismo que dificulta la proliferaciÃ³n de cÃ©lulas tumorales e induce su muerte'

Archivado: diciembre 21, 2021, 11:28am UTC por carmenfernandez

OncologÃa carmenfernandez Mar, 21/12/2021 - 12:28 InvestigaciÃ³n

El estudio se acompaÃ±a de esta imagen: los nÃºcleos de cÃ©lulas tumorales en azul y en verde, los autofagosomas. Foto: UAB/ Vall d'Hebron

Un equipo de investigaciÃ³n del Vall dâ€™Hebron InvestigaciÃ³n (VHIR) y de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB), liderado por JosÃ© Miguel Lizcano, adscrito a ambos centros, ha identificado el mecanismo por el cual los inhibidores de ERK5 producen la muerte celular en los tumores.

Los investigadores han observado, en cultivos celulares de tumores humanos de cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, de endometrio y de cuello de Ãºtero, que ERK5 tiene un papel en el control de la autofagia. AsÃ, los inhibidores de ERK5 activan el estrÃ©s del retÃculo endoplasmÃ¡tico y la UPR (elevados en las cÃ©lulas tumorales) hasta niveles que sobrepasan su efecto protector y activan una autofagia tÃ³xica, que resulta en la muerte apoptÃ³sica de las cÃ©lulas tumorales (un proceso denominado autofagia citotÃ³xica).

â€œInhibir ERK5 en las cÃ©lulas tumorales las hace especialmente sensibles a la quimioterapiaâ€, explica Lizcano, â€œpor lo que nuestra investigaciÃ³n abre una lÃnea muy prometedora en la mejora de la quimioterapia y en la identificaciÃ³n de estrategias mÃ¡s eficaces contra el cÃ¡ncerâ€.

La investigaciÃ³n ha sido publicada recientemente en la revista Frontiers in Cell and Developmental Biology, y ha contado con la participaciÃ³n de los investigadores AndrÃ©s GÃ¡mez-GarcÃa, Idoia Bolinaga-Ayala, Guillermo Yoldi, Sergio Espinosa Gil, Nora DiÃ©guez MartÃnez, Elisabet MegÃas-Rueda, Pau MuÃ±oz y Jose Miguel Lizcano, todos ellos adscritos al tanto al grupo Protein Kinases in Cancer Research del VHIR, como al Departamento de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la UAB y en el Instituto de Neurociencias de la UAB (INc-UAB).

SegÃºn han informado la UAB y el VHIR, el retÃculo endoplasmÃ¡tico es el lugar de la cÃ©lula donde se sintetizan las proteÃnas. En respuesta a diferentes factores, como la carencia de nutrientes o de oxÃgeno, el retÃculo endoplasmÃ¡tico puede sufrir estrÃ©s y comprometer la supervivencia de la cÃ©lula. Para luchar contra esta situaciÃ³n, se pone en marcha un proceso llamado UPR (Unfolded Protein Response) que restaura la normalidad en la producciÃ³n de proteÃnas. Entre otros, la UPR inicia la autofagia, un proceso biolÃ³gico que permite a la cÃ©lula degradar y reciclar sus componentes defectuosos. Si el estrÃ©s es extremo o se alarga demasiado, la UPR no es suficiente para restaurar la producciÃ³n de proteÃnas, entonces la UPR inicia una autofagia citotÃ³xica que activa la apoptosis, el suicidio celular.

El control de la viabilidad celular por parte de la UPR tiene lugar en todas las cÃ©lulas del cuerpo, pero pasa con especial relevancia en las cÃ©lulas tumorales. Estas cÃ©lulas presentan altos niveles de estrÃ©s de retÃculo endoplasmÃ¡tico, UPR y de autofagia, lo que permite adaptarse mejor al entorno y evitar la acciÃ³n del sistema inmune. En consecuencia, las cÃ©lulas tumorales son muy sensibles al equilibrio entre una autofagia que permite obtener nutrientes y una autofagia que resulta tÃ³xica para la cÃ©lula. Por eso, la modulaciÃ³n de la autofagia con fÃ¡rmacos es una nueva estrategia terapÃ©utica contra el cÃ¡ncer. Una sobre-activaciÃ³n de la autofagia con fÃ¡rmacos provoca el colapso de la cÃ©lula tumoral, y activa el programa de muerte celular apoptÃ²tica.

La proteÃna MAP kinasa ERK5 controla la proliferaciÃ³n y la supervivencia de las cÃ©lulas tumorales. La reciente obtenciÃ³n de compuestos farmacolÃ³gicos ha permitido establecer ERK5 como una nueva diana terapÃ©utica para el tratamiento del cÃ¡ncer. AsÃ, los inhibidores de ERK5 han mostrado eficacia en diferentes modelos celulares y tumorales, tanto como monoterapia como en combinaciÃ³n con quimioterapia. Sin embargo, el mecanismo por el cual estos inhibidores inducen la muerte de las cÃ©lulas tumorales todavÃa era desconocido.

Investigadores del VHIR y la UAB identifican la autofagia como el mecanismo de acciÃ³n antitumoral de los fÃ¡rmacos inhibidores de la proteÃna kinasa ERK5. Off RedacciÃ³n AnatomÃa PatolÃ³gica Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

Enlace permanente para 'MÃ©dicos, enfermeros, farmacÃ©uticos y administrativos tildan de "prioridad nacional" el refuerzo de AP'

Archivado: diciembre 21, 2021, 11:25am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 21/12/2021 - 12:25 Comunicado conjunto de 14 sociedades y entidades

Personal del servicio de admisiÃ³n atiende a los pacientes en un centro de salud de la Comunidad de Madrid (Foto: Alberto Di Lolli).

MÃ©dicos, enfermeros, farmacÃ©uticos, administrativos, ONGs y pacientes, representados por un total de 14 entidades y asociaciones profesionales, han lanzado hoy el Ãºltimo -de momento- grito de alarma sobre la situaciÃ³n actual del sistema sanitario pÃºblico espaÃ±ol, y concretamente de su atenciÃ³n primaria. Las 14 organizaciones firmantes del comunicado (que expresamente dirigen a los gestores sanitarios, pero tambiÃ©n a la ciudadanÃa) instan a considerar el refuerzo de primaria como "una prioridad nacional" y denuncian que "la mejorable gestiÃ³n de la pandemia y la debilidad arrastrada en los Ãºltimos aÃ±os han puesto en grave riesgo la seguridad asistencial y uno de los valores definitorios del primer nivel asistencial: la confianza del paciente".

Pesa, claro, la crisis sanitaria derivada de la pandemia, afirman las organizaciones firmantes, pero tambiÃ©n lo hacen -y mucho- "las medidas de contenciÃ³n y los recortes implantados para hacer frente a la gestiÃ³n de la crisis econÃ³mica previa iniciada en los aÃ±os 2008-2009". La infrafinanciaciÃ³n del sistema sanitario que produjo esos recortes no sÃ³lo fue mÃ¡s intensa en primaria, "sino tambiÃ©n mÃ¡s sostenida en el tiempo", y el resultado se traduce en la palabra que, a juicio de profesionales y pacientes, mejor resume la situaciÃ³n actual del primer nivel asistencial: "colapso".

Y ante tamaÃ±o despropÃ³sito -no por conocido y reiterado, antes abordado-, los profesionales que mejor conocen el nivel y los pacientes que acuden a Ã©l como usuarios tiran del recetario clÃ¡sico, prÃ¡cticamente el mismo que sociedades cientÃficas, colegios de mÃ©dicos, organizaciones profesionales y sindicales, asociaciones de usuarios, directivos de centros de salud... llevan reiterando en balde desde hace aÃ±os, y con particular Ã©nfasis desde marzo de 2020: financiaciÃ³n "adecuada y suficiente", el impulso de cambios organizativos, innovaciÃ³n tecnolÃ³gica "orientada a la mejora de la capacidad de resoluciÃ³n", el prestigio socio-profesional del nivel y la visiÃ³n comunitaria. Cinco recetas cinco que los gestores sanitarios (y muchos ciudadanos) a quienes se dirige el comunicado seguro que podrÃan citar de memoria. Otra cosa es ponerle el cascabel al gato.

"La infrafinanciaciÃ³n del primer nivel ha sido mÃ¡s intensa y sostenida en el tiempo"

Con respecto a la financiaciÃ³n, por ejemplo, el dinero deberÃan ponerlo conjuntamente el Estado central -vÃa Presupuestos Generales del Estado, claro- y las comunidades autÃ³nomas, pero, ademÃ¡s de la partida anual destinada al nivel -recordamos, "adecuada y suficiente"- hay que empezar por revocar las paredes y tapar las humedades de las sucesivas crisis econÃ³mica y sanitaria, y para ello las organizaciones firmantes piden la inyecciÃ³n de "una dotaciÃ³n extraordinaria para resolver el dÃ©ficit previo que se viene arrastrando, y adecuar los recursos profesionales, estructurales e infraestructurales (sic) a las demandas de atenciÃ³n que solicitan los ciudadanos".

Alguna que otra pista sobre el montante de esa inyecciÃ³n extraordinaria: Semfyc, una de las organizaciones firmantes de este comunicado, ya ha pedido 4.000 millones de euros para los prÃ³ximos 4 aÃ±os, y CSIF, el sindicato mÃ¡s representativo de la FunciÃ³n PÃºblica, ha sugerido esa misma cantidad, pero sÃ³lo para 2022. Sin entrar en cantidades concretas, Semergen ha hablado de "financiaciÃ³n acorde (la estructural y la extraordinaria) con las necesidades del nivel". Muy lejos de todas esas opciones, el Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez y Carolina Darias ha puesto sobre la mesa apenas 176 millones de euros para 2022, y las partidas autonÃ³micas para primaria siguen estando muy, muy lejos del 25% del PIB sanitario que el Foro de MÃ©dicos de Primaria lleva aÃ±os demandando.

Esta dotaciÃ³n extraordinaria permitirÃa, segÃºn los profesionales, "subsanar la actual precariedad organizativa y asistencial", pero, ojo, porque las previsiones inversoras deben ser estructurales, sostenidas a largo plazo y acordes con las necesidades futuras de la poblaciÃ³n, en virtud de parÃ¡metros como "el envejecimiento, el aumento de enfermedades crÃ³nicas no transmisibles, patologÃas vinculadas a la crisis climÃ¡tica y ambiental global, reacciÃ³n ante crisis pandÃ©micas...".

La "mala planificaciÃ³n" endÃ©mica y las "deficientes" polÃticas de gestiÃ³n de recursos humanos estÃ¡n detrÃ¡s de la carencia de profesionales sanitarios, un sintagma que no puede faltar en ningÃºn anÃ¡lisis que se precie sobre la situaciÃ³n actual del nivel, y el de estas 14 organizaciones no ahorra pincelada alguna: "Un nivel asistencial pauperizado por los recortes, con una altÃsima precariedad laboral, sin cobertura de interinidades y con una gran demora en las ofertas pÃºblicas de empleo, hacen que atenciÃ³n primaria necesite mecanismos que prestigien su labor socio-profesional".

Y plantean que esos "mecanismos de prestigio" se articulen en 3 niveles: el universitario ("una de las razones por las que no se eligen Medicina y EnfermerÃa de Familia es porque, al no existir esta asignatura, no se conocen durante el grado"), el periodo MIR (renovar el programa de la especialidad, incentivar a los tutores y crear la especialidad de Farmacia de Primaria) y, claro, el Ã¡mbito socio-laboral: Â¿Les suena lo de mejorar las condiciones laborales y econÃ³micas de los profesionales y fomentar ofertas estables de empleo para los jÃ³venes? A las comunidades tambiÃ©n les suena.

La famosa "visiÃ³n comunitaria"

A las consabidas mejoras presupuestarias y laborales, mÃ©dicos, enfermeros, farmacÃ©uticos y administrativos de la primaria espaÃ±ola suman la "absoluta necesidad" de recuperar las gerencias especÃficas de AtenciÃ³n Primaria (desaparecidas en la mayorÃa de las comunidades), promover "cambios organizativos" en los equipos y "maximizar los techos competenciales" de los diferentes profesionales o, dicho en roman paladino, repartir juego para evitar la sobresaturaciÃ³n laboral. Todos esos cambios -recuerdan los firmantes- deben ir acompaÃ±ados de "las necesarias modificaciones normativas que reduzcan sustancialmente la precariedad laboral y asistencial".

Y como objetivo que, a fuerza de citarse casi siempre al final, cobra hechuras de guinda del pastel, los firmantes del comunicado insisten en la necesidad de recuperar la "visiÃ³n comunitaria" de atenciÃ³n primaria. Pero lejos de quedar en un mero enunciado, los profesionales descienden a lo concreto y ponen ejemplos. Â¿Que quÃ© es "visiÃ³n comunitaria": fijar protocolos de colaboraciÃ³n entre los equipos de primaria (EAP) y la farmacia comunitaria, "para la conciliaciÃ³n de la medicaciÃ³n, la mejora de la adherencia y la reducciÃ³n de la utilizaciÃ³n inadecuada"; fomentar el autocuidado e incluir la prescripciÃ³n social en la cartera de servicios del SNS, y "asumir que es el momento de incorporar a la ciudadanÃa, al paciente, de forma real y corresponsable a la gobernanza de los equipos de salud y de las Ã¡reas sanitarias de sus respectivas comunidades".

14 sociedades y entidades profesionales denuncian el "colapso" del nivel por la "deficiente gestiÃ³n" de la pandemia y la "infrafinanciaciÃ³n del sistema". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n MIR Off

Europa amplÃa la indicaciÃ³n de â€˜Vekluryâ€™ a pacientes con covid que no requieren oxÃgeno

Archivado: diciembre 21, 2021, 11:17am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Mar, 21/12/2021 - 12:17 Adelanta el uso del antiviral

Veklury, desarrollado por Gilead Sciences.

Gilead Sciences ha anunciado hoy que la ComisiÃ³n Europea (CE) ha aprobado una variaciÃ³n de la AutorizaciÃ³n de ComercializaciÃ³n Condicional de Veklury (remdesivir) para incluir a los adultos que no requieren oxÃgeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de progresar a estadios mÃ¡s graves de la covid-19.

Esta decisiÃ³n sigue a la recomendaciÃ³n positiva del ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), el comitÃ© cientÃfico de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), de ampliar la indicaciÃ³n del remdesivir el pasado 17 de diciembre.

â€œA medida que las tasas de covid-19 vuelven a aumentar y surgen nuevas variantes como la Ã³micron, necesitamos herramientas eficaces como Veklury para tratar las distintas fases de la enfermedadâ€, ha afirmado Roger Paredes, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y del Instituto de InvestigaciÃ³n del Sida IrsiCaixa Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona.

"Ahora podemos utilizar este medicamento para ayudar a evitar que los pacientes de alto riesgo progresen hacia una enfermedad mÃ¡s grave, incluso cuando no requieran oxÃgeno, asÃ como seguir utilizando Veklury como una herramienta clave en el tratamiento de la enfermedad grave. Esta Ãºltima aprobaciÃ³n tambiÃ©n contribuirÃ¡ a aliviar parte del impacto sobre los sistemas sanitarios, que ya estÃ¡n sometidos a una importante presiÃ³n por la carga de covid-19.â€

La decisiÃ³n de la CE estÃ¡ respaldada por los resultados de un ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de un ciclo de tres dÃas de remdesivir de administraciÃ³n intravenosa (IV) para el tratamiento de la covid-19 en pacientes no hospitalizados con alto riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad.

En un anÃ¡lisis de 562 pacientes aleatorizados en una proporciÃ³n de 1:1 para recibir remdesivir o placebo, el fÃ¡rmaco demostrÃ³ una reducciÃ³n estadÃsticamente significativa del 87% en el riesgo de la variable principal compuesta de hospitalizaciÃ³n relacionada con la covid-19 o muerte por todas las causas en el dÃa 28 (0,7% [2/279]) en comparaciÃ³n con el placebo (5,3% [15/283]) p=0,008. En el estudio no se observaron muertes en ninguno de los dos brazos de estudio en el dÃa 28. El perfil de seguridad fue similar entre remdesivir y placebo en la variedad de entornos ambulatorios de este ensayo, siendo los acontecimientos adversos emergentes del tratamiento mÃ¡s comunes (â‰¥5%) en los pacientes que tomaron remdesivir las nÃ¡useas y el dolor de cabeza. Estos datos tambiÃ©n se han compartido con otras agencias reguladoras de todo el mundo y se ha enviado para su publicaciÃ³n cientÃfica revisada por pares.

Una nueva indicaciÃ³n

Esta indicaciÃ³n ampliada en la UE se suma a la anterior autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional de remdesivir que permite el tratamiento de covid-19 en adultos y adolescentes (de 12 aÃ±os a menos de 18 aÃ±os de edad y con un peso mÃnimo de 40 kg) con neumonÃa que requiera oxÃgeno suplementario (oxÃgeno de bajo o alto flujo u otro tipo de ventilaciÃ³n no invasiva) al inicio del tratamiento.

"A medida que aprendemos mÃ¡s sobre cÃ³mo progresa la enfermedad de la covid-19, un antiviral como Veklury puede tener un impacto significativo si se utiliza en las primeras fases de la enfermedad", ha expresado Merdad Parsey, Director MÃ©dico de Gilead Sciences. "Como estÃ¡ndar de atenciÃ³n antiviral para los pacientes hospitalizados con covid-19, estamos orgullosos del papel que Veklury sigue desempeÃ±ando en la primera lÃnea de la pandemia, y creemos que ahora podrÃ¡ ayudar a mÃ¡s pacientes a disminuir el tiempo de recuperaciÃ³n del covid-19 en Europa."

En Europa, el fÃ¡rmaco estÃ¡ indicado para el tratamiento de la enfermedad por covid-19 en adultos y adolescentes (de 12 aÃ±os a menos de 18 aÃ±os de edad y que pesen al menos 40 Kg) con neumonÃa que requieren hospitalizaciÃ³n y con riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad. Veklury estÃ¡ contraindicado en pacientes que son alÃ©rgicos a Veklury o a cualquiera de sus componentes.

La ComisiÃ³n Europea ha aprobado el uso de â€˜Vekluryâ€™ en etapas tempranas de la covid para evitar su progresiÃ³n en pacientes de alto riesgo. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La CE aprueba anakinra para la neumonÃa por covid-19

Archivado: diciembre 21, 2021, 10:59am UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Mar, 21/12/2021 - 11:59 De Sobi

Pablo de Mora, director general de Sobi EspaÃ±a.

Sobi Iberia anuncia que la ComisiÃ³n Europea (CE) ha aprobado la indicaciÃ³n de Kineret (anakinra) para el tratamiento de la covid-19 en pacientes adultos con neumonÃa que requieren oxÃgeno suplementario (oxÃgeno de flujo alto o bajo) que tienen riesgo de progresar a insuficiencia respiratoria grave determinada por la concentraciÃ³n plasmÃ¡tica del receptor activador de plasminÃ³geno de uroquinasa soluble (suPAR) â‰¥ 6 ng / ml. La CE ha tomado esta decisiÃ³n en base a la opiniÃ³n positiva del ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

La aprobaciÃ³n se basa en los resultados del estudio de fase III SAVE-MORE, que ha demostrado que la identificaciÃ³n temprana de los pacientes candidatos con el biomarcador suPAR, seguida del uso temprano de este fÃ¡rmaco, permite una reducciÃ³n relativa en el porcentaje de pacientes que evolucionan hacia la enfermedad grave y la muerte del 64%, una disminuciÃ³n relativa del 55% de la mortalidad, alcanzado el 80% de disminuciÃ³n relativa de la mortalidad para los pacientes con tormenta de citoquinas. Estos resultados se publicaron en la revista Nature Medicine en septiembre de 2021.

El estudio SAVE-MORE se basa en el conocimiento de ensayos anteriores y ha demostrado la eficacia de este tratamiento en pacientes que aÃºn no habÃan evolucionado a una insuficiencia respiratoria grave pero que tenÃan un mal pronÃ³stico, identificado por un biomarcador plasmÃ¡tico de inflamaciÃ³n.

Buena noticia

â€œEn un momento en el que muchos paÃses aÃºn enfrentan una enorme presiÃ³n asistencial mientras continÃºan cuidando a pacientes extremadamente enfermos con covid-19, la aprobaciÃ³n por parte de la ComisiÃ³n Europea es una buena noticiaâ€, asegura Ravi Rao, director de InvestigaciÃ³n y Desarrollo y director MÃ©dico de Sobi.

â€œNuestra aportaciÃ³n a la lucha contra la covid-19 nos permite cumplir con nuestra misiÃ³n: convertir la investigaciÃ³n clÃnica en tratamientos que transformen vidas, poniÃ©ndolos a disposiciÃ³n de las personas lo mÃ¡s rÃ¡pido posible. En el caso del coronavirus, en lograr tratamientos que salven vidasâ€, afirma Pablo de Mora, director general de Sobi Iberia.

La ComisiÃ³n Europea ha dado luz verde a la comercializaciÃ³n de 'Kineret' (anakinra) para el tratamiento de pacientes con neumonÃa covid-19. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Una de cada 4 mujeres reporta alteraciones menstruales desde el inicio de la pandemia

Archivado: diciembre 21, 2021, 10:39am UTC por carmenfernandez

GinecologÃa y Obstetricia carmenfernandez Mar, 21/12/2021 - 11:39 Covid-19

Crece la evidencia sobre los efectos de la pandemia mÃ¡s allÃ¡ de la covid-19.

Investigadoras de la FundaciÃ³n Instituto Universitario para la investigaciÃ³n en AtenciÃ³n Primaria de Salud Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol) han realizado un estudio sobre equidad y salud menstrual, financiado por la AsociaciÃ³n Europea de ContracepciÃ³n y Salud Reproductiva, que incluye un encuesta realizada entre abril y julio de 2021 en la que participaron mÃ¡s de 22.000 personas de toda EspaÃ±a. Tras analizar las respuestas de 17.455 mujeres (96,6%) y personas que menstrÃºan (3,4% no binarias, 0.9% trans), concluyeron que un total de 6.871, el 39,4%, reportaba sufrir alteraciones menstruales desde el inicio de la pandemia.

Las alteraciones reportadas fueron: aumento del dolor menstrual (12,6%), ciclos menstruales mÃ¡s largos (12,5%), ciclos menstruales mÃ¡s cortos (10%), sangrados menstruales mÃ¡s abundantes (7,2%), no haber menstruado en al menos un ciclo menstrual (6,8%), un aumento en la duraciÃ³n de la menstruaciÃ³n (6,0%), una disminuciÃ³n de la duraciÃ³n de la menstruaciÃ³n (5,1%), y una disminuciÃ³n del dolor menstrual (2,9%).

El riesgo de reportar alteraciones menstruales se encontrÃ³ que estaba asociado con el covid-19 persistente. En las participantes con diagnÃ³stico autorreportado de covid-19, incluyendo covid-19 persistente, las alteraciones menstruales estuvieron asociadas a tener problemas econÃ³micos, una peor salud autopercibida y un diagnÃ³stico de endometriosis o adenomiosis.

En concreto, dos participantes de las entrevistas diagnosticadas con covid-19 persistente explicaron haber tenido alteraciones menstruales significativas desde haber tenido los primeros sÃntomas de la enfermedad.

SegÃºn las participantes con covid-19 persistente, es esencial poder consultar estas alteraciones a profesionales de la salud, y que se atiendan adecuadamente. Ligado con este punto, el 5,1% de las participantes dijo que no pudo acceder a servicios sanitarios para consultar por alteraciones menstruales debido a que no habÃa citas disponibles.

Las alteraciones menstruales en participantes sin un diagnÃ³stico de covid-19 estuvieron asociadas a tener entre 18 y 25 aÃ±os y tener un diagnÃ³stico de miomas o de sÃndrome de ovarios poliquÃsticos.

Las investigadoras recomiendan, entre otros, incluir la perspectiva de gÃ©nero en la investigaciÃ³n asÃ como las polÃticas y prÃ¡cticas sociosanitarias. TambiÃ©n el abordaje de la salud menstrual como signo vital de la salud de las mujeres y personas que menstrÃºan en la prÃ¡ctica asistencial.

SegÃºn figura en las conclusiones del informe publicado por el Idiapjg, Alteraciones menstruales durante la pandemia de la COVID19 en EspaÃ±a: "Estos datos seÃ±alan que el experimentar estresores durante la pandemia (ej., tener problemas econÃ³micos, perder el empleo, etc.) puede estar relacionado con experimentar cambios menstruales (Takmaz et al., 2021). Estos resultados son consistentes con otros estudios, que indican que las personas mÃ¡s jÃ³venes y aquellas con dificultades laborales y econÃ³micas se han visto mÃ¡s afectadas por la pandemia en EspaÃ±a. Los datos nos indican tambiÃ©n una asociaciÃ³n entre las alteraciones menstruales y la covid-19 persistente (...)".

La FundaciÃ³n IDIAPJGol es un centro de referencia en la investigaciÃ³n y la promociÃ³n de la salud en el primer nivel asistencial, vinculado al Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), que tiene como objetivo impulsar y desarrollar la innovaciÃ³n, la investigaciÃ³n clÃnica, epidemiolÃ³gica y en servicios de la salud en el Ã¡mbito de la atenciÃ³n primaria, y ofrecer formaciÃ³n con la finalidad de generar conocimientos, difundir resultados y trasladarlos a la prÃ¡ctica clÃnica para aportar eficiencia al sistema sanitario y promover y mejorar la salud de las personas.

Conclusiones de una encuesta de atenciÃ³n primaria realizada entre abril y julio de 2021 a mÃ¡s de 22.000 personas de toda EspaÃ±a. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Farmacia Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

EnfermerÃa dermatolÃ³gica, Â¿cuÃ¡nto sabes?

Archivado: diciembre 21, 2021, 10:04am UTC por maiteforriol

ProfesiÃ³n maiteforriol Mar, 21/12/2021 - 11:04 Quiz

EnfermerÃa

La enfermera dermatolÃ³gica es la encargada de llevar a cabo las tareas y cuidado de la piel, mucosas, uÃ±as, cabello y enfermedades de transmisiÃ³n sexual de los pacientes.

Desde Diario MÃ©dico, con la colaboraciÃ³n del Consejo General de EnfermerÃa, te proponemos realizar este quiz y demostrar cuÃ¡nto sabes sobre esta especialidad.

El Ãrea de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de EnfermerÃa, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesiÃ³n para la mejora de la salud. MÃ¡s informaciÃ³n en Diario Enfermero.

Te invitamos a participar en este quiz sobre enfermerÃa dermatolÃ³gica y poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off

El cambio de modelo en EnfermerÃa pasa por reforzar su misiÃ³n comunitaria

Archivado: diciembre 21, 2021, 9:52am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 21/12/2021 - 10:52 Cambio del modelo de organizaciÃ³n Edurne Mezquita, enfermera del Consultorio PerifÃ©rico del BerrÃ³n y presidenta de la Sociedad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de Asturias (SEAPA).

Edurne Mezquita, enfermera del Consultorio PerifÃ©rico del BerrÃ³n y presidenta de la Sociedad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de Asturias (SEAPA).

Las enseÃ±anzas derivadas de la pandemia y la situaciÃ³n de colapso actual de la atenciÃ³n primaria reflejan la necesidad imperiosa de un cambio en el modelo de organizaciÃ³n â€œque ya no puede esperar mÃ¡sâ€ y que en el caso de la enfermerÃa pasa claramente por reforzar su misiÃ³n comunitaria.

Esta ha sido una de las conclusiones de la X jornada de la Sociedad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de Asturias (SEAPA), celebrada bajo el lema Nuevos tiempos para la atenciÃ³n primaria: de los centros de salud a las comunidades, en la que se puso de manifiesto la urgencia de â€œun giro transformadorâ€ en el modelo de funcionamiento de los centros de salud, segÃºn ha seÃ±alado Edurne Mezquita, enfermera del Consultorio PerifÃ©rico del BerrÃ³n y presidenta de la Seapa, quien ha alertado sobre el riesgo de que la actividad en los centros de salud se limite â€œa atender lo agudo, a trabajar centrada en la tÃ©cnica y a complementar la labor hospitalaria, lo que nos llevarÃa a una fÃ³rmula hospitalcentrista muy negativaâ€.

Para responder a las necesidades de la sociedad es necesario influir en los determinantes sociales de salud y ahÃ la labor comunitaria de la EnfermerÃa es un factor clave porque â€œla salud se construye en comunidad, en un contexto y un entorno, y la AtenciÃ³n Primaria es el recurso idÃ³neo para proporcionar una atenciÃ³n centrada en generar salud, debido a sus caracterÃsticas principales: la cercanÃa y la longitudinalidadâ€.

Sin embargo, la realidad actual es en general bien distinta porque â€œlas agendas estÃ¡n desbordadas con la urgencia, lo agudo y las tareas burocrÃ¡ticas; cuando queremos agilizar el trabajo, al final, prima la tÃ©cnica y lo inmediato, y se resta espacio a la parte de promociÃ³n y prevenciÃ³n, a la actividad comunitaria, lo que es una inversiÃ³n a futuro. Es una pena, porque tiene un valor incalculableâ€.

La situaciÃ³n de colapso del sistema de AP â€œno es por falta de competencia o voluntad de los profesionales, que tenemos formaciÃ³n y visiÃ³n, sino de capacidadâ€, ha seÃ±alado Edurne Mezquita.

No obstante, los expertos participantes en la jornada de la Seapa se mostraron optimistas respecto al hecho de que la situaciÃ³n pueda cambiar y de que los aprendizajes derivados de la pandemia asÃ lo propicien. Sirvieron a modo de ejemplo los buenos resultados conseguidos derivados de la colaboraciÃ³n de los centros de salud con otros dispositivos como residencias sociosanitarias o centros educativos y de las funciones llevadas a cabo bajo este paraguas â€œque debemos reforzar en el futuro si queremos aumentar la eficiencia y la calidad de la atenciÃ³nâ€.

â€œEs necesario crear ambientes distintos y dinÃ¡micas diferentes a lo que es el tÃº a tÃº de la consulta. Con la actividad comunitaria llegamos a mÃ¡s poblaciÃ³n y podemos influir eficazmente en los determinantes de salud. Es clave implementar metodologÃas de mayor calado que vemos que funcionanâ€.

GestiÃ³n enfermera en la demanda

En la jornada se presentaron algunas iniciativas desarrolladas en algunos centros de salud, por ejemplo, a travÃ©s de la gestiÃ³n por procesos y la instauraciÃ³n de un sistema de la gestiÃ³n enfermera de la demanda que â€œda una mayor capacidad de resoluciÃ³n a las enfermeras, que permite la autonomÃa para resolver y finalizar la atenciÃ³n de varios procesos que hoy dÃa precisan la intervenciÃ³n mÃ©dicaâ€, explica Mezquita.

Otra de las experiencias presentadas fue el trabajo a travÃ©s de fÃ³rmulas organizativas alternativas en los equipos de atenciÃ³n primaria al modelo dominante, â€œde modo que puedan integrar un miniequipo no solo mÃ©dicos y enfermeras sino tambiÃ©n los administrativos, con una poblaciÃ³n asignada. Son cambios sutiles pero que determinan dinÃ¡micas de funcionamiento diferentesâ€.

CategorÃa profesional especÃfica

En la jornada se puso tambiÃ©n de relieve el interÃ©s de contar con una categorÃa profesional especÃfica porque â€œtenemos una especialidad propia reconocida desde hace aÃ±os, la EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, pero el Servicio de Salud no incluye esta categorÃa profesional en su plantilla. De esta forma, al no poder vincular la formaciÃ³n a sus plazas correspondientes, el personal formado en este campo no se puede dedicar a Ã©l. Y eso es un problema, porque no exprime todo el potencial del personal que ha recibido esta formaciÃ³n especÃfica. Por eso es necesario que tambiÃ©n se incluyan cambios en las polÃticas de recursos humanosâ€.

Para Edurne Mezquita, presidenta de la Sociedad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de Asturias, es necesario crear ambientes distintos y dinÃ¡micas diferentes al tÃº a tÃº de la consulta. Off Covadonga DÃaz GonzÃ¡lez. Asturias Off

La pandemia ha mejorado la obsolescencia en algunos equipos... y empeorado en otros

Archivado: diciembre 21, 2021, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 21/12/2021 - 08:00 Informe de Fenin

Paciente en un escÃ¡ner.

La FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Empresas de TecnologÃa Sanitaria, Fenin, ha actualizado y ampliado el informe Perfil TecnolÃ³gico Hospitalario en EspaÃ±a, en el que se analiza el nivel de obsolescencia de un grupo de tecnologÃas sanitarias en el conjunto de hospitales y centros de salud y de diagnÃ³stico, pÃºblicos y privados en EspaÃ±a, con datos a 31 de diciembre de 2020.

Este informe pone de manifiesto la necesidad de renovar prioritariamente el equipamiento tecnolÃ³gico sanitario instalado en nuestro paÃs, un aspecto en la que el Gobierno ya trabaja a travÃ©s del Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa (Plan Inveat), impulsado por Â el ejecutivo en el marco de financiaciÃ³n de los Fondos Europeos Next Generation EU, y que prevÃ© renovar parte del equipamiento de alta tecnologÃa hasta el aÃ±o 2023.

Se trata de un plan que Fenin valora positivamente, si bien insiste en la necesidad de continuar avanzando en la actualizaciÃ³n del parque tecnolÃ³gico, contemplando a medio plazo otras tecnologÃas no cubiertas por el plan que tambiÃ©n requieren ser renovadas, todo ello con el triple fin de facilitar un acceso equitativo de los pacientes a la tecnologÃa innovadora, preservar e incrementar la calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), y garantizar una renovaciÃ³n y mantenimiento planificados del parque tecnolÃ³gico sanitario de nuestro paÃs.

Como ha indicado David GarcÃa, presidente del sector de TecnologÃas y Sistemas de InformaciÃ³n ClÃnica de Fenin, â€œnecesitamos avanzar de manera urgente en una renovaciÃ³n del parque tecnolÃ³gico sanitario instalado, ya que aÃºn contamos con un elevado nÃºmero de equipos mÃ©dicos de 10 o mÃ¡s aÃ±os de antigÃ¼edad, contraviniendo las recomendaciones internacionales de COCIRâ€.Â

SituaciÃ³n actual

Desde el aÃ±o 2009, Fenin actualiza los datos de obsolescencia de los equipos mÃ©dicos en EspaÃ±a. En este informe se incluye la informaciÃ³n del nivel de obsolescencia de 11 tecnologÃas sanitarias, con los datos facilitados por las empresas a diciembre de 2020 y comparados con los distintos estÃ¡ndares de renovaciÃ³n-golden rules establecidas por el ComitÃ© de CoordinaciÃ³n Europeo del sector de RadiologÃa, Electromedicina y TecnologÃas Sanitarias (COCIR) -ademÃ¡s de informaciÃ³n del Informe COCIR 2021, que muestra la posiciÃ³n de EspaÃ±a respecto a los paÃses europeos, asÃ como el nivel de obsolescencia de estas tecnologÃas segÃºn las comunidades autÃ³nomas.

Concretamente, las tecnologÃas analizadas son: TAC (tomografÃa axial computarizada), RM (resonancia magnÃ©tica), sistemas de intervencionismo, (sala de hemodinÃ¡mica y angiografÃa vascular intervencionista), radiologÃa convencional, mamÃ³grafos, ecÃ³grafos, sistemas digitales de inyecciÃ³n de contraste, PET (tomografÃa por emisiÃ³n de positrones), soporte vital, monitorizaciÃ³n de pacientes crÃticos y terapias de calor.Â

Debido a la pandemia por la covid-19, los equipos de soporte vital y monitorizaciÃ³n de pacientes se encuentran en una situaciÃ³n de obsolescencia menos negativa frente a tecnologÃas como las terapias de calor o la radiologÃa, con mÃ¡s del 60% de los equipos instalados con edad superior a 10 aÃ±os.

SituaciÃ³n de los equipamientos en EspaÃ±a por nivel de obsolescencia.

En comparaciÃ³n con la UE, el nivel de obsolescencia de estas tecnologÃas en EspaÃ±a ha mejorado poco en los Ãºltimos aÃ±os. En el caso de los equipos instalados de RM, EspaÃ±a se sitÃºa en el Ãºltimo puesto, en el segmento del porcentaje de equipos de 5 aÃ±os o menos de antigÃ¼edad, detrÃ¡s de Francia, Portugal, Italia o Alemania. Â Â

Propuesta de recomendacionesÂ

En el informe se exponen una serie de propuestas para abordar, de forma efectiva, el actual nivel de obsolescencia de la tecnologÃa sanitaria de nuestro paÃs. Las propuestas se centran en 6 puntos:

Planes de renovaciÃ³n de la tecnologÃa sanitaria estructural incorporando el principio de GestiÃ³n del Ciclo de Vida.
Uso de criterios y referencias internacionales para el cÃ¡lculo de obsolescencia.
Mantenimiento adecuado e incorporaciÃ³n de innovaciÃ³n incremental.
Explorar alternativas contempladas en la Ley de Contratos del Sector PÃºblico.
Plan de choque con financiaciÃ³n finalista especÃfica.
Desarrollo de bandas tecnolÃ³gicas para la dotaciÃ³n de equipamiento.

Por Ãºltimo, en el informe tambiÃ©n se incluyen diez recomendaciones que la FederaciÃ³n ha trasladado a la AdministraciÃ³n central y a las autonomÃas a lo largo de todo este tiempo: diseÃ±ar un plan de actualizaciÃ³n tecnolÃ³gica del equipamiento; establecer criterios de valor en los procesos de adquisiciÃ³n y renovaciÃ³n; establecer criterios de valoraciÃ³n de las inversiones en tecnologÃa que tengan en cuenta el ciclo de la vida, la calidad y el servicio; evaluar el impacto de las nuevas tecnologÃas en la eficiencia de los procesos asistenciales, e inventariar los recursos tecnolÃ³gicos disponibles.
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Al mismo tiempo, otro aspecto importante es la necesidad de garantizar el mantenimiento del parque de equipos sanitarios de forma planificada para preservar la funcionalidad y seguridad de los equipos en sus especificaciones originales. En este sentido, se propone asegurar un proceso de mantenimiento adecuado y cualificado que se ajuste a los protocolos del fabricante, designar y reforzar las funciones del responsable de vigilancia en los centros sanitarios, contar en cada centro superior a 200 camas con un tÃ©cnico especialista en electromedicina, promover en colaboraciÃ³n con la industria la formaciÃ³n continua de los profesionales e implicar a los diferentes profesionales sanitarios en el proceso de decisiÃ³n, entre otras recomendaciones.

La pandemia ha propiciado que se renovaran algunos equipos, como los de soporte vital, pero ha agravado la obsolescencia en otros, segÃºn Fenin. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

CataluÃ±a autorizÃ³ 88 proyectos de uso de gran volumen de datos clÃnicos en 2020

Archivado: diciembre 21, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 21/12/2021 - 08:00 InformaciÃ³n clÃnica

El PADRIS es posible gracias a los datos recogidos en la Historia ClÃnica Compartida y la Receta ElectrÃ³nica.

El Programa Padrid (Programa pÃºblico de analÃtica de datos para la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n en Salud), impulsado por el Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a y gestionado por la Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias de CataluÃ±a (AQuAS), recibiÃ³ el aÃ±o pasado (2020) un total de 120 peticiones de acceso a grandes volÃºmenes de datos clÃnicos anonimizados para construir cohortes de proyectos de investigaciÃ³n. De ellos, se rechazaron o cancelaron 32; por lo que los proyectos finalmente autorizados fueron 88.

De todas las solicitudes aceptadas, la mayorÃa (69) se gestionaron como "priorizaciÃ³n extraordinaria" para realizar estudios relacionados con la covid-19. Y centros de investigaciÃ³n y universidades formularon 90 del total de peticiones y el Departamento de Salud, el Servicio CatalÃ¡n de la Salud, el Instituto CatalÃ¡n de la Salud y entes adscritos a ellos, 30.

Las principales Ã¡reas de investigaciÃ³n con grandes volÃºmenes de datos clÃnicos despersonalizados en 2020 en CataluÃ±a fueron: la covid-19 (proyectos como Modelo matemÃ¡tico para el estudio de la evoluciÃ³n de la pandemia y AnÃ¡lisis de pacientes ingresados en las UCIs catalanas durante el primer mes de la pandemia per COVID, entre otros), salud pÃºblica/ambiental, aparato circulatorio, salud mental y adicciones y oncologÃa.

El Padris tiene por objeto poner a disposiciÃ³n de la comunidad cientÃfica el acceso a la reutilizaciÃ³n y cruce de los datos sanitarios generados por el Sistema Sanitario Integral de UtilizaciÃ³n PÃºblica de CataluÃ±a (SISCAT), de acuerdo con el marco legal y normativo, principios Ã©ticos y transparencia.

El potencial de gestiÃ³n, reutilizaciÃ³n y anÃ¡lisis de estos datos abre las puertas a realizar mÃ¡s y mejor investigaciÃ³n cientÃfica, en un tiempo de ejecuciÃ³n menor, con unos costes inferiores y con un mayor nÃºmero de pacientes involucrados que podrÃ¡n ser seguidos en perÃodos temporales mucho mÃ¡s largos.

La reutilizaciÃ³n y cruce de los datos masivos sanitarios facilita estudios como, por ejemplo, el seguimiento y vigilancia de fÃ¡rmacos, dispositivos o implantes mÃ©dicos de reciente introducciÃ³n, la detecciÃ³n de interacciones y efectos adversos que los estudios clÃnicos habituales no hayan puesto de manifiesto, desarrollar estudios de efectividad comparada, seguimiento de cohortes de pacientes o ampliar el conocimiento sobre las enfermedades minoritarias.

El Padris, liderado y gestionado por la AQuAS, dispone de los Ã³rganos de gobierno y control y recursos tecnolÃ³gicos y humanos necesarios para el cumplimiento de las funciones de direcciÃ³n estratÃ©gica, vigilancia, asesoramiento y ejecuciÃ³n operativa, anonimizaciÃ³n y relaciÃ³n de los datos del conjunto del SISCAT para las finalidades de investigaciÃ³n, innovaciÃ³n y evaluaciÃ³n.

Para investigadores del sector pÃºblico y la AdministraciÃ³n

Los datos anonimizados y desidentificados son accesibles a los investigadores de los centros de investigaciÃ³n acreditados por la instituciÃ³n Centros de InvestigaciÃ³n de CataluÃ±a (CERCA), los agentes del SISCAT (centros de todos los niveles asistenciales) y los centros de investigaciÃ³n universitarios pÃºblicos, asÃ como la propia administraciÃ³n sanitaria (por ejemplo grupos de investigaciÃ³n de los Planes Directores del Departamento de Salud).

Esos actores sÃ³lo pueden acceder a los datos bajo el cumplimiento de los criterios establecidos para garantizar el respeto a los principios Ã©ticos, de seguridad y anÃ¡lisis de riesgos y siempre con el aval de un comitÃ© Ã©tico de investigaciÃ³n (CEI). Los principios Ã©ticos que establece el programa son el respeto a las personas, solidaridad de paciente a paciente, justicia, eficiencia, transparencia, bÃºsqueda responsable y protecciÃ³n de datos personales.

Con el fin de asegurar el beneficio para la ciudadanÃa y para el sistema sanitario del uso de los datos, las solicitudes de datos tienen que ir acompaÃ±adas de la descripciÃ³n de los proyectos de investigaciÃ³n, una justificaciÃ³n detallada del interÃ©s cientÃfico del estudio, su alineamiento con los planes estratÃ©gicos, una descripciÃ³n del beneficio potencial en la salud de la ciudadanÃa y en el sistema sanitario. Asimismo, los usuarios de los datos se comprometen a hacer pÃºblicos los resultados cientÃficos obtenidos y AQuAs pone en marcha acciones de comunicaciÃ³n y de apoyo a la implementaciÃ³n de los resultados cientÃficos.

Una peticiÃ³n del Parlamento catalÃ¡n

El programa PADRIS, puesto en marcha en 2016 tras una polÃ©mica tÃ©cnica, polÃtica y mediÃ¡tica previa, se sumÃ³ al Plan estratÃ©gico de InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n en Salud (PERIS) 2016-20 - para generar nuevos conocimientos para combatir las enfermedades y ofrecer una mejor asistencia sanitaria.

NaciÃ³ bajo los principio de que los datos de salud de las personas son propiedad inalienable de cada persona y que cada una de ellas tiene el deber moral de contribuir al bien comÃºn y a la vez el derecho de beneficiarse de ellos -cuando lo necesite- mediante el acceso a la red asistencial y a los resultados de la investigaciÃ³n. El programa tambiÃ©n contempla el disentimiento o negativa (opt-out en inglÃ©s) a la utilizaciÃ³n de datos personales.

El programa fue posible gracias a la implantaciÃ³n de la Historia ClÃnica Compartida o la Receta ElectrÃ³nica, que han comportado mejoras relacionadas con los procesos asistenciales y al mismo tiempo han generado una gran cantidad de datos e informaciÃ³n.

Para poner en marcha el Padris, el Parlamento de CataluÃ±a instÃ³ al Gobierno de la Generalitat a organizar un proceso participativo â€œsobre la gestiÃ³n de los datos sanitarios masivos en el Ã¡mbito de la sanidadâ€ y a promover la creaciÃ³n de un programa pÃºblico de datos masivos sanitarios y luego aprobÃ³ una mociÃ³n para que el Ejecutivo autonÃ³mico encargara a la AQuAS el establecimiento de un programa pÃºblico previa celebraciÃ³n de un proceso participativo que sirviÃ³ para recoger mÃºltiples aportaciones que fueron valoradas e incorporadas en el programa Padris.

La mayorÃa de solicitudes tuvieron relaciÃ³n con la covid-19 y todas fueron formuladas por la administraciÃ³n y por centros de investigaciÃ³n y universidades. Off C.F. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Medir la presiÃ³n arterial en niÃ±os y adolescentes previene efectos en la edad adulta

Archivado: diciembre 21, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

PediatrÃa raquelserrano Mar, 21/12/2021 - 08:00 Una nueva herramienta permite su identificaciÃ³n y cualificaciÃ³n

Empar Lurbe, en primera fila en el centro, junto con otros miembros del comitÃ© directivo del proyecto HyperChildNET en Valencia. FOTO: Enrique Mezquita.

Controlar la presiÃ³n arterial en niÃ±os y adolescentes y difundir prÃ¡cticas saludables para la poblaciÃ³n en general, con especial atenciÃ³n a niÃ±os, adolescentes, asÃ como sus familias y educadores es fundamental para realizar un control y seguimiento adecuados de la hipertensiÃ³n (HTA) infantil, un Ã¡mbito en el que aÃºn no se ha profundizado correctamente.

Empar Lurbe, jefa del Servicio de PediatrÃa del Hospital General Universitario de Valencia y catedrÃ¡tica de PediatrÃa de la Universidad de Valencia (UV), seÃ±ala que durante mucho tiempo el interÃ©s por la hipertensiÃ³n arterial en niÃ±os y adolescentes se ha limitado en gran medida a los problemas que plantea la identificaciÃ³n diagnÃ³stica de las causas secundarias de la elevaciÃ³n de la presiÃ³n arterial.

Sin embargo, esto ha cambiado en las dos Ãºltimas dÃ©cadas, que se han caracterizado por un marcado aumento de los estudios sobre la elevaciÃ³n de la presiÃ³n arterial en niÃ±os y adolescentes. AdemÃ¡s, se ha demostrado que, al igual que en la hipertensiÃ³n primaria o esencial de los adultos, â€œesta elevaciÃ³n puede producirse ya en las etapas precoces de la vida. Y aÃºn mÃ¡s, la hipertensiÃ³n arterial del adulto puede tener ya sus orÃgenes durante la infancia y adolescenciaâ€.

Prevenir efectos en la edad adulta

Estos hallazgos han puesto de manifiesto no sÃ³lo la importancia de dedicar una mayor atenciÃ³n a las alteraciones de la presiÃ³n arterial en los niÃ±os, â€œsino que tambiÃ©n ha generado la posibilidad de que la prevenciÃ³n desde estas etapas precoces de la vida pueda hacer mÃ¡s completa la protecciÃ³n contra la hipertensiÃ³n en los adultosâ€, enfatiza Lurbe.

En este contexto se enmarca la labor del proyecto internacional HyperChildNET, una red europea multidisciplinar y sostenible de investigadores, mÃ©dicos, economistas de salud, dirigentes, pacientes, Ã³rganos reguladores, empresas de nutriciÃ³n y farmacÃ©uticas, y fabricantes de dispositivos mÃ©dicos.

Este proyecto, coordinado en EspaÃ±a por Empar Lurbe y financiado y mantenido por la AsociaciÃ³n de CooperaciÃ³n Europea en Ciencia y TecnologÃa (COST) y por la ComisiÃ³n Europea a travÃ©s de su programa Horizonte 2020, incluye ya a 25 paÃses.

Los principales objetivos de HyperChildNET son, segÃºn la catedrÃ¡tica, â€œestablecer una red sostenible extendida al continente europeo y caracterizada por competencias multidisciplinares; adquirir una mejor comprensiÃ³n de los factores que preceden y coexisten con la presiÃ³n arterial elevada en niÃ±os y adolescentes, aclarando su naturaleza asociada o causal; mejorar, mediante la recopilaciÃ³n de bases de datos europeas y de valores de presiÃ³n arterial de referencia, el diagnÃ³stico de la hipertensiÃ³n y sus factores de riesgo y anomalÃas orgÃ¡nicas asociadas en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica".

TambiÃ©n se contempla aumentar la conciencia de la importancia y la calidad de la informaciÃ³n recopilada sobre la hipertensiÃ³n arterial pediÃ¡trica en todo el continenteâ€.

Los anteriores son objetivos ambiciosos que serÃ¡n abordados por HyperChildNET a travÃ©s de una red que incluye 25 paÃses y que, por primera vez, se extiende a todos los aspectos multidisciplinares que intervienen en los fenotipos de elevaciÃ³n de la presiÃ³n arterial en la edad temprana: investigadores, profesionales de la salud, profesionales de la industria, responsables de la toma de decisiones y partes interesadas.

El proyecto tiene entre sus objetivos divulgar informaciÃ³n cientÃfico-tÃ©cnica para aportar pautas a los profesionales del Ã¡mbito de la salud conforme a las guÃas europeas de la Sociedad Europea de HipertensiÃ³n (ESH). Lurbe es tambiÃ©n coautora de las citadas guÃas a travÃ©s de su labor como investigadora principal del grupo de trabajo especializado en hipertensiÃ³n arterial en niÃ±os y adolescentes en la ESH.

Para esta profesional, el objetivo de HyperChildNET es obtener una perspectiva holÃstica de los factores involucrados en la hipertensiÃ³n en la edad pediÃ¡trica y sus consecuencias para poder proponer y poner en marcha acciones preventivas y correctivas.

Para seguir adelante con este reto, se han establecido objetivos especÃficos y un plan para guiar las actividades de los siguientes cuatro aÃ±os. â€œEsta amplia red interactiva es muy prometedora para abordar con Ã©xito varios aspectos problemÃ¡ticos de este Ã¡mbito. Sobre todo, para darle por primera vez una amplia visibilidad, que lleve a una percepciÃ³n generalizada de su importancia y que conduzca, por mencionar un procedimiento sencillo pero clave, a la mediciÃ³n regular de la presiÃ³n arterial desde la edad temprana y a avanzar tambiÃ©n en el conocimiento cientÃfico en este Ã¡mbitoâ€.

Para ello, la actividad de HyperChildNET incluirÃ¡ la promociÃ³n de investigadores con talento en la fase inicial de su carrera y el patrocinio de noticias cientÃficas, comunicaciÃ³n e investigaciÃ³n.

La I HyperChildNET Week, celebrada el pasado mes de noviembre, constituye un tipo de iniciativas importantes para â€œconcentrar un elenco variado de actividades que se organicen de forma paralela en diversos paÃses europeos con el fin de promover objetivos relacionados con la lucha contra la hipertensiÃ³n en niÃ±os y adolescentesâ€.

El tema central de este aÃ±o ha sido el de poner de relieve la importancia de la medida de presiÃ³n arterial en niÃ±os y adolescentes con tres puntos fundamentales: por quÃ© es importante medir la presiÃ³n arterial, cuÃ¡l es la metodologÃa para medirla y cÃ³mo establecer el diagnÃ³stico de hipertensiÃ³n arterial.

La HTA en niÃ±os y adolescentes es aÃºn bastante desconocida. Es bÃ¡sico concienciar de la importancia del control en este grupo, segÃºn el proyecto HyperChildNET. Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina Interna EndocrinologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Enlace permanente para 'Â¿De quÃ© hablamos cuando lo hacemos de enfermedad axial, espondilitis anquilosante o espondiloartritis?'

Archivado: diciembre 21, 2021, 7:00am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Mar, 21/12/2021 - 08:00 Aclarando la nomenclatura

La confusiÃ³n en la nomenclatura de las espondiloartritis genera malentendidos y consumo de recursos. IlustraciÃ³n: L. Esparza

Los avances en el campo del diagnÃ³stico de las espondiloartritis (EspA) han ido ligados en los Ãºltimos aÃ±os a nuevos tÃ©rminos, abreviaturas o acrÃ³nimos para mejorar la identificaciÃ³n entre las fases precoces y las mÃ¡s avanzadas, asÃ como la caracterizaciÃ³n de estas enfermedades. Pero mientras que la nomenclatura para definir los nuevos conceptos en inglÃ©s estÃ¡ uniformemente establecida y aceptada, no pasa lo mismo con el espaÃ±ol, lo que genera confusiÃ³n entre mÃ©dicos y pacientes.

Tradicionalmente el tÃ©rmino espondiloartritis se ha referido a un grupo de enfermedades que comparten caracterÃsticas genÃ©ticas y manifestaciones clÃnicas, entre las que la mÃ¡s representativa es la espondilitis anquilosante. Otras entidades dentro de este grupo son la artritis psoriÃ¡sica, la EspA asociada a enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis reactiva, artritis juvenil y la EspA indiferenciada.

Sin embargo, este "concepto tradicional de las EspA ha cambiado", advierte Raquel AlmodÃ³var, vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa (SER) y especialista del Hospital FundaciÃ³n AlcorcÃ³n, de Madrid. La reumatÃ³loga explica que para perfilar estas entidades con mayor precisiÃ³n, el sistema de clasificaciÃ³n de las EspA se modificÃ³ hace una dÃ©cada y se crearon dos grupos de enfermedades basados en la manifestaciÃ³n clÃnica predominante: axial o perifÃ©rico.

Un nombre para la fase precoz

"Como resultado de estos cambios, surgiÃ³ el concepto de espondiloartritis axial (EspAax). Hoy en dÃa, esto incluye EspAax radiogrÃ¡fica, tradicionalmente conocido como espondilitis anquilosante (EA), que ya tienen alteraciones en la radiografÃa a nivel espinal y/o sacroiliacas, y la forma no radiogrÃ¡fica (EspA axnr), sin todavÃa daÃ±o estructural en la radiografÃa", aclara AlmodÃ³var.

Se entiende que son dos estadios dentro de la misma enfermedad: uno mÃ¡s avanzado (la EspAax radiogrÃ¡fica o EA) y otro mÃ¡s inicial y precoz (la forma no radiogrÃ¡fica). El reconocimiento de la EspA axnr va en favor del diagnÃ³stico precoz. En la forma no radiogrÃ¡fica, "todavÃa no hay daÃ±o en la radiografÃa, o en grados menores, y su diagnÃ³stico depende de criterios clÃnicos, de laboratorio y/o por otras tÃ©cnicas de imagen validadas como la resonancia magnÃ©tica", expone la tambiÃ©n experta de la SER Cristina MacÃa, reumatÃ³loga del Hospital Severo Ochoa de LeganÃ©s (Madrid).Â

De hecho, la especialista recuerda que esta tÃ©cnica de imagen se incorporÃ³ en 2009 a los criterios de clasificaciÃ³n ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society) para la valoraciÃ³n de las articulaciones sacroiliacas, "lo que permite una detecciÃ³n mucho mÃ¡s precoz que la radiografÃa de la inflamaciÃ³n y permite establecer un diagnÃ³stico mÃ¡s precoz".Â

Entre el 5% y el 10% de los casos de EspAxnr pueden evolucionar a espondilitis anquilosanteÂ

"Aunque existe mayor actividad inflamatoria en la EA que en la EspA axnr, las dos formas de la enfermedad son muy similares en cuanto a las manifestaciones clÃnicas, carga de la enfermedad y respuesta terapÃ©utica", alerta la vicepresidenta de la SER, que insiste en la importancia del diagnÃ³stico y tratamiento tempranos: "Si controlamos el proceso inflamatorio a nivel de articulaciones sacroiliacas y columna de forma precoz, podemos enlentecer la progresiÃ³n radiogrÃ¡fica y la consecuente limitaciÃ³n funcional y pÃ©rdida de calidad vida de nuestros pacientes".

En este sentido, MacÃa asegura que los Ãºltimos estudios apuntan que se ha conseguido acortar el tiempo de diagnÃ³stico de la EspA de 8 a 2 aÃ±os, lo que ha permitido el acceso de los pacientes a tratamientos adecuados con mayor celeridad, "lo que conlleva no sÃ³lo un enlentecimiento de la progresiÃ³n radiogrÃ¡fica sino su consecuente limitaciÃ³n funcional y, lo que es mÃ¡s importante, una mejora de su calidad vida". SegÃºn datos de la SER, se estima que entre el 5% y el 10% de los casos de EspAxnr pueden evolucionar a EA, y que el porcentaje se eleva al 20% en los casos en los que existe inflamaciÃ³n importante en la resonancia magnÃ©tica nuclear de sacroiliacas.Â

Pero, Â¿estÃ¡n claros todos estos tÃ©rminos de la EspA axial? AlmÃ³dovar sostiene que entre los reumatÃ³logos existe cada vez una mayor homogeneidad en el uso adecuado de los nuevos conceptos en prÃ¡ctica clÃnica diaria. Â "Un aspecto Â relevante a dÃa de hoy es seguir trabajando junto a los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria y las asociaciones de pacientes para Â difundir esta Â nueva terminologÃa en la que diferenciar la espondilitis anquilosante, un Â estadio evolucionado y Â que Â todavÃa Â se sigue utilizando de forma Â generalizada, de las Â formas precoces actualmente Â definidas por espondiloartritis axial no Â radiogrÃ¡fica, por Â sus implicaciones pronÃ³sticas".

Con todo, esta reumatÃ³loga del Hospital FundaciÃ³n de AlcorcÃ³n reconoce una gran variabilidad en el mundo hispanohablante en la terminologÃa de la EspA axial. "Ni siquiera existe un tÃ©rmino o abreviatura consensuada para designar la enfermedad, ya que se pueden encontrar hasta tres formas diferentes de abreviarla", afirma. Pero ademas de una "falta de consenso general", detecta discrepancias entre los diferentes paÃses en los que se habla espaÃ±ol hasta el punto de que "es bastante comÃºn que una misma palabra tenga acepciones completamente diferentes de un paÃs a otro". Â

"Esta falta de consenso y estandarizaciÃ³n tiene consecuencias negativas en nuestro Ã¡mbito. Por un lado, da lugar a malentendidos entre los mÃ©dicos y los pacientes e incluso entre los mÃ©dicos entre sÃ. Por otro lado, el hecho de que no exista una nomenclatura uniformemente aceptada hace que cada vez que se desarrolla cualquier tipo de documento, como son recomendaciones, guÃas de prÃ¡ctica clÃnica o consensos, se consuma mucho tiempo y recursos en discutir cuÃ¡l es el tÃ©rmino, abreviatura o acrÃ³nimo que debe emplearse", avisa la vicepresidenta de la SER.

Se pueden encontrar hasta tres formas diferentes de abreviar la espondiloartritis axialÂ

Ante esta falta de homogeneidad en el uso de los tÃ©rminos, y dada la discrepancia entre distintas regiones, la Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) se planteÃ³ en 2018 Â estandarizar de forma consensuada la nomenclatura en el campo de las EspA. A partir del trabajo de un grupo de expertos se publicÃ³ un documento marco que resume la terminologÃa, abreviaturas y acrÃ³nimos recomendados para utilizar en este grupo de enfermedades, con la finalidad de clarificar el lenguaje y evitar errores y malentendidos.Â

AsÃ, segÃºn el el consenso establece nombre y abreviatura para espondiloartritis (EspA), espondiloartritis axial (EspAax), espondilolitis anquilosante (EA), espondiloartritis axial no radiogrÃ¡fica (EspAax-nr) o espondiloartritis perifÃ©rica (EspAp) entre otros muchos tÃ©rminos.

En concreto el artÃculo, publicado en ReumatologÃa ClÃnica, recoge el consenso sobre 46 tÃ©rminos, abreviaturas y acrÃ³nimos. "Con esta estandarizaciÃ³n del lenguaje de las EspA se pretende establecer un uso comÃºn de la nomenclatura en espaÃ±ol para las EspA. Su implementaciÃ³n serÃ¡ muy beneficiosa, evitando malentendidos y consumo de recursos".

Consenso ASAS en nomenclatura en espaÃ±ol para las espondiloartritis.

En el mundo hispanohablante existen discrepancias en el uso de tÃ©rminos y abreviaturas de las espondiloartritis, lo que crea malentendidos entre mÃ©dicos y pacientes. Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

EspaÃ±a, tras sumar casi 100 puntos de incidencia, entra en riesgo alto por su ocupaciÃ³n en UCI

Archivado: diciembre 20, 2021, 8:12pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 20/12/2021 - 21:12 Coronavirus

Este lunes se han notificado 79.704 nuevos casos, frente a los 33.359 del viernes.

El indicador de incidencia acumulada (IA) se situÃ³ este lunes en los 609,38 casos por 100.000 habitantes, despuÃ©s de un gran aumento de casi 100 puntos respecto al viernes. La incidencia a siete dÃas, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitÃºa en 377,7 casos por 100.000, segÃºn el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad. AsÃ, EspaÃ±a se va acercando al riesgo muy alto.

El nÃºmero de nuevos casos y las muertes marcan una tendencia al alza. Se han notificado 79.704 casos este lunes, frente a los 33.359 del viernes y 85 fallecimientos, frente a 41. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.535.231 de casos y 88.793 fallecidos.

Por edades, el grupo mÃ¡s afectado vuelve a ser, como ya ocurriÃ³ en verano, el de 20 a 29 aÃ±os, con una IA de 854,26 (631,75 el viernes). Le siguen el grupo de menos de 11 aÃ±os (776,74) y el de entre 30 y 39 (766,48). Las regiones mÃ¡s afectadas a dÃa de hoy son Navarra, con una IA de 1.393,68; PaÃs Vasco (1.123,84) y AragÃ³n (938,4).

Castilla-La Mancha (302,56), AndalucÃa (379,36), Extremadura (444,65), Cantabria (510,62) y CataluÃ±a (548,03) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja. En cuanto a la situaciÃ³n hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitÃºa en el 6,03%, con 7.501 personas ingresadas y sube hasta a un 15,49% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.442 personas. Aun asÃ, para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologÃas o cirugÃas.

Comparativa con 2020

Si se compara esta situaciÃ³n con la de 2020, justo hace un aÃ±o, a tres dÃas de Nochebuena, la incidencia era casi 400 puntos mÃ¡s baja que en la actualidad. Sin embargo, los hospitales se encontraban mÃ¡s saturados con mÃ¡s de 10.000 personas ingresadas en planta por esta enfermedad y casi 2.000 recibiendo cuidados intensivos a causa del virus.

A nivel europeo, Chequia es el paÃs con la mayor incidencia (1.673,2), seguido de PaÃses Bajos (1.459,4), BÃ©lgica (1.420,3), y Suiza (1.404,9). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, RumanÃa (66,9), Serbia (278,3) y Rusia (284,4), segÃºn el informe del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

Sobre la vacunaciÃ³n

El 89,7% de la poblaciÃ³n diana (37.791.863 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunaciÃ³n contra el Covid-19 y el 91,7% una dosis (38.637.216 personas), segÃºn el informe publicado este lunes por el Ministerio de Sanidad. En este tambiÃ©n se seÃ±ala que en EspaÃ±a se han administrado 83.502.561 dosis de las vacunas contra el Covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, lo que representa el 97,8% de las distribuidas entre las comunidades autÃ³nomas, cuyo total asciende a 85.383.634 unidades.

En cuanto a las dosis adicionales, segÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado un total de 11.071.984: 6.832.123 de Pfizer y 4.239.861 de Moderna. Por el momento, estos datos recogen la dosis extra solo de personas con condiciÃ³n de alto riesgo, personas que viven en residencias, mayores de 40 aÃ±os y trabajadores esenciales, asÃ como el refuerzo de Janssen.

AsÃ, a 11 dÃas de que se acabe el aÃ±o, faltan por administrar casi 5 millones de dosis para alcanzar el objetivo que marcÃ³ la ministra Carolina Darias de inocular 16 millones de terceras dosis antes del 31 de diciembre. Concretamente, falta poco mÃ¡s de un millÃ³n de personas de mÃ¡s de 70 aÃ±os, alrededor de dos millones de mayores de 60 y casi un millÃ³n de vacunados con Janssen.

Por grupos etarios vacunados con pauta completa, en general los mayores de 12 aÃ±os representan el 89,7%; y concretamente de 12 a 19 aÃ±os suponen el 85,6%; de 20 a 29 aÃ±os, suponen el 80%; de 30 a 39 aÃ±os el 78,1%; mientras que los mayores de 40 aÃ±os suponen el 94,8%.

El nÃºmero de nuevos casos y las muertes marcan una tendencia al alza. Se han notificado 79.704 casos este lunes, frente a los 33.359 del viernes; y 85 fallecimientos, frente a 41. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Identifican la vasculitis cutÃ¡nea de pequeÃ±os vasos como posible reacciÃ³n adversa de la vacuna de Janssen

Archivado: diciembre 20, 2021, 6:14pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Lun, 20/12/2021 - 19:14 Covid-19

Hasta el pasado 12 de diciembre se han administrado en EspaÃ±a 72.396.742 dosis de vacunas frente al SARS-CoV-2, y se han registrado 53.407 notificaciones de acontecimientos adversos. (Luis Camacho)

El ComitÃ© para la EvaluaciÃ³n de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC, por sus siglas en inglÃ©s) "ha concluido que la vasculitis cutÃ¡nea de pequeÃ±os vasos (inflamaciÃ³n de los vasos sanguÃneos de la piel que puede resultar en erupciones cutÃ¡neas, manchas rojas puntiagudas o planas debajo de la superficie de la piel, o moratones) es una posible reacciÃ³n adversa de COVID-19 Janssen Vaccine". AsÃ lo recoge el 11Âº Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 publicado este lunes por la Agencia Europea de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) que seÃ±ala que esta afecciÃ³n puede ser causada por infecciones, asÃ como algunos medicamentos, incluyendo vacunas, y que en la mayorÃa de los casos se resuelve sin necesidad de tratamiento.

"Esta conclusiÃ³n se basa en un total de 37 casos notificados mundialmente hasta finales de octubre de 2021. Algunos de estos casos fueron considerados como probablemente relacionados con la vacuna al tener una relaciÃ³n temporal cercana a la vacunaciÃ³n y no se identificaron explicaciones alternativas, incluyendo seis casos verificados por biopsia. Otros casos notificados tambiÃ©n tenÃan una relaciÃ³n temporal con la vacunaciÃ³n, aunque otras causas tambiÃ©n podrÃan haber sido responsables. Se estima que alrededor de 36 millones de dosis de esta vacuna se habÃan administrado en todo el mundo hasta finales de octubre de este aÃ±o", seÃ±ala el informe de la Aemps.

En lo que respecta a EspaÃ±a, la agencia detalla que, hasta el 12 de diciembre de 2021, se habÃan registrado cuatro notificaciones de vasculitis cutÃ¡neas tras la administraciÃ³n de esta vacuna y que en todas ellas el paciente se habÃa recuperado o estaba en recuperaciÃ³n en el momento de la notificaciÃ³n. "Hasta esa fecha, se habÃan administrado cerca de dos millones de dosis".

AdemÃ¡s, matiza que la frecuencia de apariciÃ³n de este posible efecto secundario no se conoce, ya que "con los datos de notificaciÃ³n espontÃ¡nea no se puede estimar adecuadamente".

Riesgos de miocarditis y pericarditis

En su informe, la Aemps tambiÃ©n actualiza la informaciÃ³n del riesgo de miocarditis/pericarditis relacionado con las vacunas de ARNm (Comirnaty, de BioNTech/Pfizer, y Spikevax, de Moderna), confirmando dicho riesgo y aportando datos adicionales.

"El PRAC ha evaluado datos recientes sobre este riesgo ya conocido para las vacunas de ARN mensajero, incluyendo dos grandes estudios farmacoepidemiolÃ³gicos realizados en la UE. Uno de los estudios se realizÃ³ con datos del Sistema Nacional de Salud FrancÃ©s (Epi-phare) y el otro estÃ¡ basado en datos de los registros de paÃses nÃ³rdicos. Esta revisiÃ³n confirma el riesgo de miocarditis y pericarditis que ya estÃ¡ reflejado en la ficha tÃ©cnica (...) De acuerdo a los datos revisados, el PRAC ha concluido que el riesgo global de sufrir estas dos posibles reacciones adversas es muy raro, lo que significa una frecuencia de apariciÃ³n de, como mÃ¡ximo, una de cada 10.000 personas vacunadas", apunta la Aemps.

AdemÃ¡s, resalta que los datos muestran que el aumento de riesgo de miocarditis tras la vacunaciÃ³n es mayor en hombres jÃ³venes. "Tanto la miocarditis como la pericarditis aparecen pocos dÃas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, principalmente en los primeros 14 dÃas, y se observan con mayor frecuencia tras la segunda dosis".

A esto suma que tanto el estudio francÃ©s como el nÃ³rdico aportan estimadores del nÃºmero de casos adicionales de miocarditis en varones jÃ³venes tras la segunda dosis, en comparaciÃ³n con personas de la misma edad y sexo que no hayan sido vacunadas.

En el caso de Comirnaty, el estudio francÃ©s muestra que, en un periodo de 7 dÃas tras la segunda dosis, podrÃa haber alrededor de 3 casos adicionales de miocarditis en 100.000 hombres vacunados de 12 a 29 aÃ±os, comparados con no vacunados. De acuerdo a la investigaciÃ³n nÃ³rdica, en un periodo de 28 dÃas despuÃ©s de la segunda dosis, pueden aparecer 6 casos adicionales de miocarditis en 100.000 hombres vacunados de 16 a 24 aÃ±os en comparaciÃ³n con no vacunados.

En cuanto a Spikevax, la investigaciÃ³n gala refleja que, en un periodo de 7 dÃas tras la segunda dosis, podrÃa haber alrededor de 13 casos adicionales de miocarditis en 100.000 hombres vacunados de 12 a 29 aÃ±os, comparados con no vacunados. En relaciÃ³n al estudio nÃ³rdico, en un periodo de 28 dÃas despuÃ©s de la segunda dosis, aparecerÃan 19 casos adicionales de miocarditis en 100.000 hombres vacunados de 16 a 24 aÃ±os en comparaciÃ³n con no vacunados.

En ambos casos, la Aemps resalta que los datos disponibles sugieren que el curso de las miocarditis y pericarditis que pueden aparecer tras la administraciÃ³n de estas vacunas "no es diferente de las que se presentan independientemente de la vacunaciÃ³n, que habitualmente mejoran con reposo o tratamiento".

Junto a esto, destaca que hasta el 12 de diciembre de 2021, "se han registrado en EspaÃ±a 240 notificaciones de miocarditis y/o pericarditis tras la administraciÃ³n de Comirnaty" y que, hasta esa fecha "se habÃan administrado en EspaÃ±a mÃ¡s de 51 millones de dosis de esta vacuna"; mientras que, en el caso de Spikevax, hasta esa misma fecha, se habÃan registrado "un total de 81 notificaciones, tras la administraciÃ³n de cerca de 9,5 millones de dosis".

Pese a estas probabilidades tan reducidas, la agencia espaÃ±ola recomienda a las personas que reciban estas dos vacunas de ARNn "que estÃ©n atentas a posibles signos o sÃntomas de miocarditis y/o pericarditis mencionados anteriormente, y busquen atenciÃ³n mÃ©dica inmediata si se presentasen".

En cifras

En cuanto a cifras generales de las vacunas frente al SARS-CoV-2 en EspaÃ±a, el informe de la Aemps refleja que, hasta el pasado, 12 de diciembre, se han administrado en EspaÃ±a 72.396.742 dosis, habiÃ©ndose registrado 53.407 notificaciones de acontecimientos adversos.

"Los acontecimientos notificados con mÃ¡s frecuencia siguen siendo los trastornos generales (fiebre y dolor en la zona de vacunaciÃ³n), del sistema nervioso (cefalea y mareos) y del sistema musculoesquelÃ©tico (mialgia y artralgia)", resalta.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios publica su 11Âº Informe de Farmacovigilancia sobre las vacunas frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Alertas automÃ¡ticas para Farmacia que minimizan los riesgos de reacciones adversas a los medicamentos

Archivado: diciembre 20, 2021, 4:21pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Lun, 20/12/2021 - 17:21 ColaboraciÃ³n de los servicios de InformÃ¡tica y Farmacia

JosÃ© Luis Marco, Borja Marcos, Isabel PÃ©rez, Lucrecia Bourgon y Amanda PÃ©rez, miembros del Servicio de Farmacia del Hospital Francesc de Borja de GandÃa.

Las reacciones adversas a los medicamentos, incluyendo los errores de medicaciÃ³n, son un problema de salud pÃºblica de primera magnitud. Las reacciones adversas mÃ¡s graves son aquellas que provocan una hospitalizaciÃ³n y entre un 3 y un 5% de las mismas son debidas a reacciones adversas vinculadas con los medicamentos, incluidos los errores de medicaciÃ³n. Se estima que mÃ¡s de la mitad de los ingresos hospitalarios por reacciones adversas a los medicamentos son prevenibles y, por ello, conocer porquÃ© han ocurrido es la base para evitarlo.

En este contexto, el Hospital Francesc de Borja de GandÃa ha puesto en marcha un nuevo sistema de detecciÃ³n de reacciones adversas a medicamentos y errores de medicaciÃ³n en sus pacientes ingresados. El sistema, que se soporta sobre el programa de prescripciÃ³n electrÃ³nica Orion Clinic -gestor de la historia clÃnica electrÃ³nica-, detecta las reacciones adversas a los medicamentos de los pacientes ingresados mediante el reconocimiento de los diagnÃ³sticos registrados en el proceso asistencial, de manera que se genera una notificaciÃ³n automÃ¡tica al servicio de Farmacia del hospital. La notificaciÃ³n incluye la informaciÃ³n necesaria para que, posteriormente, el caso sea estudiado por los farmacÃ³logos del Departamento de Salud.

DiagnÃ³sticos locales

SegÃºn explica JosÃ© Luis Marco, jefe del Servicio de Farmacia del Francesc de Borja, â€œla colecciÃ³n de diagnÃ³sticos locales que utilizamos en el programa Orion Clinic incluye unos 202.000 diagnÃ³sticos CIE-10â€. De ellos, se han seleccionado 3.095, que son los que generarÃ¡n la notificaciÃ³n automÃ¡tica. â€œSe trata de diagnÃ³sticos que de manera inequÃvoca apuntan a una causa Ãºnica, o de altÃsima probabilidad, relacionada con lo que entendemos como reacciÃ³n adversa a medicamento (RAM)â€, comenta Marco.

Los cÃ³digos CIE-10 en el programa Orion Clinic estÃ¡n asociados a cÃ³digos locales, que son adaptaciones en lenguaje mÃ¡s sencillo e intuitivo, y empleadas habitualmente por los facultativos en el momento de establecer un diagnÃ³stico. Es por ello que un cÃ³digo CIE-10 puede estar asociado a uno a mÃ¡s cÃ³digos locales, en funciÃ³n del uso frecuente en el centro hospitalario de la adaptaciÃ³n que se haya hecho de ese cÃ³digo CIE-10. â€œDe hecho, los 3.095 cÃ³digos CIE-10 seleccionados como alertantes de RAM estÃ¡n asociados a 5.260 cÃ³digos de diagnÃ³sticos localesâ€. Explica Marco.

Para la selecciÃ³n de los diagnÃ³sticos que generan un aviso de posible RAM se incluyeron los cÃ³digos CIE-10 que se encontraban dentro de la categorÃa T36-T50 que hacen referencia a Envenenamiento por drogas, medicamentos y sustancias biolÃ³gicas, excluyendo aquellos que indicaran autolesiÃ³n intencionada o agresiÃ³n. Del mismo modo se realizÃ³ una bÃºsqueda en todo el cÃ³digo CIE-10 de cÃ³digos especÃficos que estuvieran vinculados directamente con RAM, empleando para la bÃºsqueda tÃ©rminos como inducido por fÃ¡rmacos, asÃ como patologÃas que estuvieran producidas por la participaciÃ³n de un fÃ¡rmaco, como por ejemplo trastorno hemorrÃ¡gico debido a anticoagulantes orales. Se realizÃ³ el cruce de esos cÃ³digos CIE-10 seleccionados con sus cÃ³digos locales asociados â€œy fueron revisados uno a uno, de forma que solo generaran una alerta aquellos que inequÃvocamente estuvieran relacionados con una RAMâ€, explica el especialista

De este modo, cuando el facultativo escribe el diagnÃ³stico del paciente en el apartado de sospecha diagnÃ³stica, el programa Orion Clinic le ofrece las opciones de cÃ³digos locales disponibles para ese tÃ©rmino. â€œCuando el facultativo selecciona uno de esos cÃ³digos, como por ejemplo Efecto adverso por contraste yodado, el sistema le avisarÃ¡ que la selecciÃ³n de dicho cÃ³digo local generarÃ¡ una alerta RAM que recibirÃ¡ el Servicio de Farmacia para su posterior anÃ¡lisis, simplemente tendrÃ¡ que aceptar el mensaje emergente y se producirÃ¡ de manera automÃ¡tica dicho avisoâ€, expone.

Otro ejemplo de RAM frecuente que se produce habitualmente en el Servicio de Urgencias serÃa el de gastritis erosiva por AINEs, de forma que cuando el facultativo introduce en el apartado de diagnÃ³sticos la palabra gastritis, dispone de todas las opciones de diagnÃ³sticos locales que incluyan dicho tÃ©rmino.

La notificaciÃ³n interna se dirige al Servicio de Farmacia, â€œdonde es estudiada con mÃ¡s detenimiento y se planifican las estrategias de actuaciÃ³n consecuentesâ€. Las sospechas de RAM (sRAM) de interÃ©s son trasladadas al Centro AutonÃ³mico de Farmacovigilancia mediante el mismo aplicativo o, si se trata de errores de medicaciÃ³n, al Sistema de NotificaciÃ³n y Registro de Efectos Adversos (Sinea) si se trata de errores de medicaciÃ³n. Por otra parte, â€œlas de casuÃstica local se gestionan a este nivel mediante el anÃ¡lisis causa-raÃz y medidas correctoras localesâ€.

Beneficios

El Sistema EspaÃ±ol de Farmacovigilancia utiliza la notificaciÃ³n espontÃ¡nea por parte de profesionales de salud, industria farmacÃ©utica o ciudadanos a travÃ©s de la web www.notificaram.es como sistema de detecciÃ³n de reacciones adversas a los medicamentos. Pero la notificaciÃ³n de una reacciÃ³n adversa por parte de los sanitarios requiere de un proceso paralelo a la actividad asistencial propia, lo cual es complicado en un Ã¡mbito de alta presiÃ³n asistencial; â€œes por ello que con este nuevo sistema se gana en tiempo, eficiencia y seguridad porque el procedimiento es automÃ¡ticoâ€.

AdemÃ¡s, este sistema de detecciÃ³n estÃ¡ en continua revisiÃ³n y perfeccionamiento, ya que requiere un anÃ¡lisis de los nuevos cÃ³digos locales que se van incluyendo de manera constante en el catÃ¡logo de Orion Clinic,â€para incluirlos si es el caso, dentro de los cÃ³digos alertantes de RAMâ€, concluye Marco.

El Hospital Francesc de Borja de GandÃa ha puesto en marcha un nuevo sistema de detecciÃ³n de reacciones adversas a fÃ¡rmacos y errores de medicaciÃ³n en sus pacientes ingresados. Off Enrique Mezquita ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿Y si la ley de pandemias que niega el Gobierno se estuviera construyendo ya?

Archivado: diciembre 20, 2021, 3:41pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 20/12/2021 - 16:41 Marco normativo para gestionar pandemias

Las comunidades autÃ³nomas han impuesto el pasaporte covid, sin tener un criterio unificado a nivel estatal.

El Gobierno de Pedro SÃ¡nchez lo ha dicho en varias ocasiones en las Ãºltimas semanas: no hace falta una ley de pandemias. El mensaje se ha oÃdo alto y claro en la voz de la titular de Sanidad, Carolina Darias, y de su homÃ³loga en Justicia, Pilar Llop.

"No hacemos una ley de pandemias, porque la cogobernanza es eficaz", dijo Llop en una entrevista en El Mundo. "Ya tenemos legislaciÃ³n vigente, no tenemos necesidad de una ley de pandemia", seÃ±alÃ³ Darias en el Congreso de los Diputados el pasado jueves.

AsÃ el Gobierno central no va a legislar en esta direcciÃ³n y esta labor, que el poder judicial considera ineludible -como seÃ±alÃ³ el presidente de la Sala Contenciosa del Tribunal Supremo, CÃ©sar Tolosa- la estÃ¡n haciendo comunidades autÃ³nomas, el Tribunal Supremo y los tribunales superiores de justicia de las autonomÃas.

CÃ©sar Cierco, profesor de Derecho Administrativo de la Universidad de Lleida y especialista en Salud PÃºblica, lo explica asÃ: "En cierta forma, la ley de pandemias ya se estÃ¡ construyendo en estos momentos de una forma indirecta, fundamentalmente, a travÃ©s de las legislaciones que estÃ¡n aprobando algunos legisladores autonÃ³micos".

Y no es la primera vez que las autonomÃas se adelantan al legislador nacional en la regulaciÃ³n de materias. SegÃºn apuntan otros juristas, antes de la aprobaciÃ³n de la Ley General de Salud PÃºblica, en 2011, muchas autonomÃas habÃan avanzado ya en esa direcciÃ³n".

Hay comunidades autÃ³nomas que han optado por reformar su marco normativo, como ha sido Galicia con su ley de salud pÃºblica y otras comunidades, como PaÃs Vasco o AragÃ³n, que han aprobado regulaciones con medidas para la gestiÃ³n de la pandemia.

En el caso de PaÃs Vasco, por ejemplo, su Ley 2/2021, de 24 de junio, de medidas para la gestiÃ³n de la pandemia de covid-19 es, para los expertos, una muestra de lo que debe ser una ley de pandemias a nivel nacional.

La norma del PaÃs Vasco recoge en primer lugar que es necesaria una declaraciÃ³n de que existe una situaciÃ³n de pandemia y luego recoge un catÃ¡logo de medidas que pueden adoptarse bajo esa situaciÃ³n para controlar el virus: reglas de distanciamiento, cuarentena, distancia interpersonal, uso de mascarillas, cÃ³mo hacer el rastreo de contactos... Es decir, toda una serie de detalles que no se encuentran en la Ley orgÃ¡nica de salud pÃºblica, segÃºn apuntan juristas consultados.

Otro ejemplo tambiÃ©n vÃ¡lido para saber quÃ© es una ley de pandemias es la Ley 3/2020, de 3 de diciembre, por la que se establece el rÃ©gimen jurÃdico de alerta sanitaria para el control de la pandemia covid-19 en AragÃ³n, que tambiÃ©n establece un rÃ©gimen sancionador por incumplimiento.

Ni la norma de PaÃs Vasco ni la de AragÃ³n han sido recurridas al Constitucional por el Gobierno central por invasiÃ³n de competencia, un riesgo que, segÃºn seÃ±alan los expertos, es muy real en este tipo de regulaciones. "Hay materias que solo pueden regularse por ley orgÃ¡nica, es decir, por una norma aprobada por el Parlamento nacional. AsÃ ocurre con todas las cuestiones que limiten derechos fundamentales, como es la vacunaciÃ³n obligatoria y por eso la reforma de la ley de sanidad de Galicia fue llevada al Constitucional por el Gobierno central, por una invasiÃ³n de competencias".

Este tira y afloja entre las competencias en materia de limitaciÃ³n de derechos durante la pandemia se ha traducido en autos de tribunales autonÃ³micos diciendo sÃ o diciendo no a las peticiones de las autonomÃas de confinar pueblos, islas o provincias y, mÃ¡s recientemente, en aprobar o no el uso del pasaporte covid. Ahora el horizonte en esta cuestiÃ³n se ha despejado gracias a las sentencias del Tribunal Supremo pero, hasta entonces, ha habido muchas dudas legales.

El pulso en toda esta cuestiÃ³n -quÃ© se puede hacer y quÃ© no- se ha librado entre autonomÃas, TSJ y Supremo. El Gobierno central ha visto los toros desde la barrera. Sin embargo, este esfuerzo autonÃ³mico y del poder judicial para dotarnos de una regulaciÃ³n de pandemias no va a ser suficiente a ojos de expertos como JosÃ© Carlos LÃ³pez MartÃnez, magistrado del Tribunal Supremo, y Josefa Cantero, profesora de Derecho Administrativo de la Universidad de Castilla-La Mancha, expresidenta de Sespas.

"Teniendo en cuenta los derechos fundamentales que estÃ¡n en juego es mÃ¡s conveniente una regulaciÃ³n orgÃ¡nica estatal que de un tratamiento unitario al problema y a sus respuestas. No tiene sentido que si hablamos de pandemia -como un problema global- se adopten medidas de aplicaciÃ³n tan reducida. No tiene sentido atajar problemas globales con regulaciÃ³n local. Es mÃ¡s, ojalÃ¡ hubiera una normativa europea para asegurar que se toman las mismas medidas", apunta LÃ³pez MartÃnez.

Pero, ademÃ¡s, el magistrado pone en evidencia las incongruencias y desigualdades que suponen adoptar y aprobar medidas diferentes en territorios limÃtrofes.

Sobre las regulaciones autonÃ³micas de la pandemia, Cantero MartÃnez recuerdan que "el problema estÃ¡ en la limitaciÃ³n de derechos fundamentales, que ahora solo tenemos una ley, la del 86 de medidas especiales en materia de salud pÃºblica, con cuatro artÃculos. Es una ley muy vÃ¡lida, pero llegados a este punto debemos de dotarnos de ese marco jurÃdico necesario y eso no lo pueden hacer las comunidades autÃ³nomas".

Creo que serÃa mÃ¡s acertado reformular la ley orgÃ¡nica de los estados de alarma, excepciÃ³n y de sitio, a la luz de las dos sentencias del Tribunal Constitucional sobre los dos estados de alarma, y aÃ±adir ahÃ, como un supuesto especÃfico, el estado de alarma sanitaria para hacer frente a pandemias y a otros riesgos sanitarios que en el futuro puedan producirse".

Un trabajo legislativo que no se puede delegar

La profesora de Derecho Administrativo recuerda que "de plantearse en el futuro un escenario de pandemia, el estado de alarma no permitirÃa al Gobierno suspender derechos fundamentales ni darÃa cobertura jurÃdica a las Comunidades AutÃ³nomas para que pudieran adoptar medidas limitativas de dichos derechos. Urge, pues, repensar el modelo y el instrumento adecuado para ello es una ley orgÃ¡nica, que tiene el rango necesario para incidir en los derechos fundamentales y modificar los estados de alarma y excepciÃ³n en los tÃ©rminos que se acuerden por mayorÃa en las Cortes Generales", reflexiona Cantero.

Y en este sentido, no deja dudas de que solo el legislador estatal "puede adoptar tales reformas normativas a travÃ©s de una ley orgÃ¡nica, tal como han recomendado recientemente Ã³rganos como el Consejo de Estado (Dictamen 213/2021, de 22 de marzo) y el Tribunal Supremo en su sentencia 719/2021, de 24 de mayo".

Â¿QuiÃ©n estÃ¡ creando el marco legal que dÃ© seguridad jurÃdica a las decisiones que deben adoptar en pandemia? El Gobierno central, no. coronavirus Off Soledad Valle/Pilar PÃ©rez. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sara Hernando Manso, nueva directora general de Aristo Pharma Iberia en EspaÃ±a

Archivado: diciembre 20, 2021, 3:03pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Lun, 20/12/2021 - 16:03 Nombramiento

Sara Hernando Manso se convierte en la primera mujer que ocupa la direcciÃ³n general en Aristo Pharma Iberia, filial de Aristo Pharma Gmbh.

La multinacional alemana Aristo Pharma Gmbh ha anunciado que Sara Hernando Manso ha sido nombrada directora general de Aristo Pharma Iberia en EspaÃ±a. Es la primera mujer en ocupar el puesto de direcciÃ³n general en EspaÃ±a y, segÃºn destacan desde el laboratorio, su gran conocimiento del Ã¡mbito farmacÃ©utico a nivel local y global en el Ã¡rea industrial, regulatoria, comercial, marketing y desarrollo de negocio le permitirÃ¡ reforzar e impulsar en EspaÃ±a las Ã¡reas estratÃ©gicas de Aristo Pharma. Hernando Manso sustituye en el cargo a Juan JosÃ© JimÃ©nez.

"Con una amplia trayectoria profesional de casi 25 aÃ±os en el sector farmacÃ©utico, durante los Ãºltimos cinco, Sara Hernando Manso ha desempeÃ±ado el cargo de directora de desarrollo de negocio de Aristo Pharma GmbH para el Ã¡rea de genÃ©ricos y genÃ©ricos de marca en Europa", han exlicado desde la compaÃ±Ãa tras anunciar el nombramiento.

Anteriormente, ocupÃ³ el puesto de directora de desarrollo de negocio de Aristo Pharma Iberia para EspaÃ±a y Portugal, participando desde la fundaciÃ³n de Aristo en Iberia en la definiciÃ³n de la estrategia y Ã¡reas de negocio en ambos paÃses y liderando la adquisiciÃ³n de todo el portfolio con el que la compaÃ±Ãa cuenta en la actualidad.

"Me siento profundamente comprometida y agradecida por la confianza que Aristo Pharma GmbH ha depositado en mÃ. Estoy muy ilusionada con el nuevo proyecto que tenemos en marcha en EspaÃ±a, orgullosa del gran equipo con el que contamos y llena de energÃa para afrontar este gran reto", afirma. "He vivido esta empresa desde que naciÃ³ en 2011 en EspaÃ±a, y quiero agradecer, a todos mis compaÃ±eros y a los profesionales del sector farmacÃ©utico con los que he coincidido en mis veinticuatro aÃ±os de carrera, todo su apoyo y lo que he aprendido de ellos", destaca.

CurrÃculum

Hernando Manso es licenciada en Farmacia por la Universidad de Salamanca. Durante los quince aÃ±os anteriores a su llegada a Aristo Pharma, ocupÃ³ cargos en diferentes Ã¡reas dentro de la industria farmacÃ©utica, iniciando su andadura en puestos tÃ©cnicos en el Ã¡rea de producciÃ³n y calidad en compaÃ±Ãas como Bayer, CBF LETI y Laboratorios Medicamentos Internacionales, o Key Account Manager en GrÃ¼nenthal Pharma, impulsando el Ã¡rea de fabricaciÃ³n y desarrollo a terceros.

Se convierte en la primera mujer que ocupa la direcciÃ³n general en Aristo Pharma Iberia, filial de Aristo Pharma Gmbh. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off

48 horas para pactar las medidas anti covid para la Navidad

Archivado: diciembre 20, 2021, 2:33pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Lun, 20/12/2021 - 15:33 Covid-19

Decenas de personas pasean por un mercadillo navideÃ±o situado en la Ciudad de las Artes y las Ciencias de Valencia. (FOTO: EFE)

La Conferencia de Presidentes se reunirÃ¡ maÃ±ana miÃ©rcoles tras ser convocada in extremis por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, para analizar junto a las autonomÃas "la evoluciÃ³n de la pandemia y estudiar medidas compartidas". Con 14 autonomÃas y las dos ciudades autÃ³nomas ya en considerado nivel 4 de riesgo alto (sÃ³lo se salvan AndalucÃa, Extremadura y Castilla-La Mancha), segÃºn el semÃ¡foro de riesgo de Sanidad.

La reuniÃ³n, a sÃ³lo 48 horas de la Nochebuena, se produce en un contexto de mÃ¡xima preocupaciÃ³n con una incidencia de covid para el conjunto de EspaÃ±a que supera ya los 500 casos por 100.000 habitantes pero, sobre todo, con ocho autonomÃas ya en considerado nivel 3 de riesgo alto (AragÃ³n, Asturias, Navarra, Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Comunidad Valenciana, PaÃs Vasco y La Rioja) segÃºn el semÃ¡foro de riesgo de Sanidad, que valora 9 indicadores diferentes no sÃ³lo del nÃºmero de casos covid sino tambiÃ©n de presiÃ³n hospitalaria y ocupaciÃ³n en de las UCI que se estÃ¡ produciendo.

De las 60 provincias o islas que monitoriza Sanidad, son ya de hecho 10 las que se encuentran en el nivel de riesgo mÃ¡s alto posible, el nivel 4 (Ãvila, CastellÃ³n, GuipÃºzcoa, Gerona, Huesca, LeÃ³n, LÃ©rida, Melilla, Palencia y Tarragona) y otras 9 las que estÃ¡n en el nivel alto de riesgo o nivel 3 (Alicante, Ãlava, Asturias, Barcelona, Vizcaya, La Rioja, Navarra).

En este contexto, la Conferencia de Presidentes aspira a debatir ahora contrarreloj â€œmedidas compartidasâ€ para frenar el avance de la covid pese a no haber llegado a un acuerdo sobre la cuestiÃ³n en las semanas previas en las que los tÃ©cnicos sanitarios llegaron a elaborar un documento de propuestas de salud pÃºblica ante la celebraciÃ³n de las fiestas navideÃ±as.

El citado documento de trabajo para la Ponencia de Alertas y Emergencias Sanitarias, fechado el 3 de diciembre, que no llegÃ³ a prosperar, incluÃa fuertes restricciones como el cierre de interiores o la prohibiciÃ³n de eventos multitudinarios en los niveles mÃ¡s altos de riesgo, niveles 3 y 4 de alerta, en los que se encuentra ya buena parte de EspaÃ±a.

RecomendaciÃ³n de hacerse un autotest de antÃgenos antes de cada celebraciÃ³n

En concreto, el documento â€œPropuesta de Medidas de Salud PÃºblica Frente a la Covid-19 para la CelebraciÃ³n de las Fiestas NavideÃ±as 2021-2022â€ y fechado el 3 de diciembre recomendaba, junto a las medidas tradicionales de mascarilla, higiene de manos, distancia y ventilaciÃ³n que los ciudadanos se realicen un autotest de antÃgenos previo a las reuniones y cenas navideÃ±as, un test que en caso de positivo deberÃ¡ confirmarse por PCR o test de antÃgeno en centros de salud y en caso de negativo â€œno excluye la infecciÃ³nâ€, recordaba el documento.

El documento aceptaba permitir los eventos navideÃ±os como cabalgatas en lugares â€œdonde se pueda controlar el acceso y evitar aglomeracionesâ€ y eventos religiosos como la Misa del Gallo con distanciamiento y reduciendo los cÃ¡nticos.

En el Ã¡mbito de la hostelerÃa, el borrador de medidas recomendaba volver a establecer un mÃ¡ximo de 10 personas por mesa en los interiores de la hostelerÃa, con distancia mÃnima de 1,5 metros entre comensales y en el nivel 2 de alerta, el nivel medio, recomendaba prohibir tambiÃ©n el consumo en barra.

Reuniones familiares de 10 personas en el nivel 3 de riesgo covid

Las medidas adicionales en caso de saltar al nivel 3 de alerta, eran mucho mÃ¡s severas: para las reuniones familiares se recomendaba un mÃ¡ximo de 10 asistentes de dos grupos de convivencia estables y para las cenas de empresa un mÃ¡ximo de 6 personas.

El aforo de la hostelerÃa deberÃa de quedar reducido en ese nivel 3 al 50% en el caso de los establecimientos hosteleros y la ocupaciÃ³n mÃ¡xima de las mesas pasar a ser de 6 personas. AdemÃ¡s, mientras se estÃ© en nivel de riesgo alto, el cierre de los establecimientos deberÃa fijarse a las 23:00 h. y estarÃa prohibido consumir en barra. En el caso del ocio nocturno, en ese nivel de alerta, se permitirÃa el cierre a la 1:00 y se forzarÃa a permanecer en mesas con ocupaciÃ³n mÃ¡xima de 6 personas.

Respecto a las celebraciones navideÃ±as, en el nivel 3 los tÃ©cnicos permitirÃan las cabalgatas pero estÃ¡ticas y con un 50% del aforo.

Cierre de los interiores de los bares en el nivel 4 de alerta

Si la situaciÃ³n empeora aÃºn mÃ¡s y se alcanzara el nivel de riesgo muy alto, el nivel 4 en el que hay ya una decena de provincias y que es el mÃ¡ximo que figura en el semÃ¡foro covid, el borrador de medidas navideÃ±as sobre el que Sanidad y autonomÃas no se han puesto de acuerdo en estas semanas previas a las vacaciones, incluÃa fuertes restricciones para las cenas navideÃ±as.

Las reuniones familiares no deberÃan sobrepasar los 6 asistentes en el nivel 4 de alerta y de un Ãºnico grupo de convivencia estable. Se desaconsejan las cenas de empresa y deberÃan de suspenderse todos los eventos multitudinarios o navideÃ±os.

Se establecerÃa el cierre del ocio nocturno y de los interiores de la hostelerÃa, ademÃ¡s de limitar al 25% el aforo en eventos religiosos y al 50% en los comercios.

Estas medidas, con todo no llegaron a alcanzar un acuerdo para salir adelante y, asÃ, Gobierno central y autonomÃas se reÃºnen ahora a sÃ³lo 48 horas de la Nochebuena sin haber adoptado una baterÃa de medidas concretas en funciÃ³n del riesgo que van alcanzando las localidades.

Desde la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) se desconfiaba este lunes de la utilidad del pasaporte covid en la hostelerÃa como herramienta para evitar el avance de casos - â€œes una herramienta que hasta la fecha no ha demostrado eficacia en la contenciÃ³n de la propagaciÃ³n del virus, fundamentalmente porque la vacunaciÃ³n, si bien disminuye el riesgo de contagio, no lo elimina del todoâ€.

En su lugar, SESPAS apostaba por medidas como las contenidas en los documentos de trabajo que han circulado en los Ãºltimos dÃas y que no han llegado a prosperar: â€œLa vacunaciÃ³n por sÃ sola no basta [...] Las medidas de reducciÃ³n de aforos, reducciÃ³n de personas en los eventos sociales, incluso a un mÃ¡ximo de 2 grupos de convivientes, cierre de interiores en el ocio y hostelerÃa, cierre de ocio nocturno en espacios cerrados a determinadas horas, etc., deberÃan seguir aplicÃ¡ndose en funciÃ³n de los indicadores de riesgo aprobados por la Ponencia de Alertas, al menos en aquellas poblaciones y autonomÃas que superen los nuevos lÃmites de riesgo mÃ¡s altos (niveles 3 y 4)â€, afirmaba este lunes la sociedad cientÃfica.

Mascarilla en exteriores

A sÃ³lo unas horas de la celebraciÃ³n de la Conferencia de Presidentes, varias autonomÃas han dicho desconocer el contenido exacto de la reuniÃ³n y ha apelado a que la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica adopte algÃºn acuerdo previo para que la reuniÃ³n de presidentes no quede en una mera fotografÃa. Algunas autonomÃas como el PaÃs Vasco han anunciado ya que pedirÃ¡n volver al uso obligatorio de la mascarilla en exteriores, otras como AndalucÃa reclamarÃ¡n una Ley de Pandemias que dÃ© seguridad jurÃdica a sus acciones para evitar tener que recurrir al refrendo de los tribunales y otras, como Madrid, han avisado ya que no cambiarÃ¡n de estrategia ni acordarÃ¡n nuevas restricciones.

Un documento para la Ponencia de Alertas, que no prosperÃ³, recomendaba cenas de sÃ³lo 6 personas y cerrar en Navidad el interior de los bares en nivel de riesgo muy alto. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es/ Pilar PÃ©rez PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La EMA confirma la seguridad y eficacia de la vacuna de Novavax contra la covid-19

Archivado: diciembre 20, 2021, 2:03pm UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Lun, 20/12/2021 - 15:03 AprobaciÃ³n

La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteÃna 'S' recombinada junto a un adyuvante.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglÃ©s) ha recomendado este lunes la autorizaciÃ³n de una nueva vacuna contra la covid-19. Se trata de la vacuna de Novavax, denominada Novaxovid. EstÃ¡ indicada para personas mayores de 18 aÃ±os.

El producto de Novavax es la quinta vacuna que recibe luz verde por parte del organismo europeo y llega en un momento Ã¡lgido de la pandemia en el continente.

SegÃºn ha avanzado la EMA en un comunicado, la vacuna ha recibido, por consenso y tras una concienzuda evaluaciÃ³n, la recomendaciÃ³n positiva del ComitÃ© de FÃ¡rmacos Humanos. Cumple los criterios de eficacia, seguridad y calidad, remarca el comunicado.

La recomendaciÃ³n se basa principalmente en los resultados de dos ensayos clÃnicos que han mostrado que Novaxovid es efectiva a la hora de prevenir la covid-19 en personas de mÃ¡s de 18 aÃ±os de edad. Estos estudios se han realizado en alrededor de 45.000 personas. En el primer estudio, aproximadamente dos tercios de los participantes recibieron la vacuna mientras que al resto se le administrÃ³ un placebo. En el otro estudio, los grupos se dividieron a la mitad, sin que ninguno de los participantes supiera si estaba en el grupo de la vacuna o en el control.

El primer estudio, que se realizÃ³ en MÃ©xico y EEUU, mostrÃ³ una reducciÃ³n del 90,4% en los casos sintomÃ¡ticos a partir de los siete dÃas de la administraciÃ³n de las dos dosis. En total, 14 casos entre las 17.312 personas que recibieron la vacuna desarrollaron la enfermedad frente a los 63 de los 8.140 que lo hicieron en el grupo control.

El segundo estudio, que se llevÃ³ a cabo en Reino Unido, mostrÃ³ una reducciÃ³n similar en el nÃºmero de casos sintÃ³mÃ¡ticos, seÃ±ala la EMA. En concreto, en este ensayo la eficacia vacunal se cifrÃ³ en un 89,7%.

"En conjunto, los resultados de estos estudios muestran una eficacia de Nuvaxovid de alrededor del 90%", seÃ±ala el organismo. Cuando se realizaron ambos ensayos, las variantes que circulaban eran alfa y beta. Por lo tanto, actualmente, hay datos limitados sobre la utilidad del fÃ¡rmaco frente a otras variantes preocupantes, como Ã³micron.

"Nuvaxovid es la primera vacuna aprobada que utiliza una plataforma diferente, ya que estÃ¡ basada en proteÃnas recombinantes. Se trata de una tecnologÃa sobre la que existe abundante evidencia cientÃfica sobre su seguridad y mucha experiencia en programas de vacunaciÃ³n de calendario", ha apuntado, por su parte, el Ministerio de Sanidad en un comunicado.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios que se han observado con Nuvaxovid en general son "suaves o moderados" y se solventan en pocos dÃas tras la vacunaciÃ³n, seÃ±ala el organismo. Los mÃ¡s frecuentes incluyen sensibilidad y dolor en el lugar de la inyecciÃ³n, cansancio, dolor muscular, dolor de cabeza, malestar general, dolor de articulaciones, nÃ¡useas y vÃ³mitos.

La seguridad y eficacia de la vacuna se continuarÃ¡ monitoreando a travÃ©s de los sistemas de farmacovigilancia y estudios adicionales, recuerda la EMA.

Novaxovid contiene una versiÃ³n de la proteÃna S del SARS-CoV-2, una de las proteÃnas que se encuentran en la superficie del patÃ³geno y la llave que emplea el virus para infectar las cÃ©lulas. Esta proteÃna, a la que tambiÃ©n se dirigen el resto de vacunas aprobadas, se ha producido en el laboratorio. AdemÃ¡s, el producto contiene un adyuvante, una sustancia que ayuda a potenciar la respuesta inmunitaria.

La administraciÃ³n de Nuvaxovid tambiÃ©n es de dos dosis intramusculares con unas tres semanas de intervalo entre ambas.

Tras la recomendaciÃ³n de la EMA; la vacuna recibirÃ¡ con toda probabilidad una autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n por parte de la ComisiÃ³n Europea, lo que permitirÃ¡ su inclusiÃ³n en los programas de vacunaciÃ³n.

Este tipo de autorizaciÃ³n se contempla como forma de agilizar la disponibilidad de medicamentos y vacunas ante una emergencia sanitaria. Se utiliza cuando los beneficios de disponer de un fÃ¡rmaco que aÃºn no ha completado los procesos de autorizaciÃ³n habituales superan a los riesgos de esta falta de datos.

De cualquier forma, esta autorizaciÃ³n garantiza que se ha comprobado de forma rigurosa tanto la eficacia, como la seguridad o la calidad del producto, recuerda la EMA.

A partir de esta autorizaciÃ³n condicional, la compaÃ±Ãa productora, en este caso Novavax, deberÃ¡ proporcionar mÃ¡s datos y estudios a las autoridades europeas para su autorizaciÃ³n definitiva.

El Ministerio de Sanidad recuerda que Nuvaxovid se encuentra entre las vacunas para las que la UniÃ³n Europea "ha firmado contratos de compra anticipada y, en este contexto, existen mÃ¡s de dos millones de dosis comprometidas por EspaÃ±a para las que la compaÃ±Ãa tiene que comunicar las entregas. En todo caso, y junto al resto de vacunas disponibles, corresponde a las autoridades de Salud PÃºblica determinar el eventual uso que pudiera tener Nuvaxovid en el despliegue de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n para la covid-19".

La vacuna deÂ Novavax estÃ¡ indicada para personas mayores de 18 aÃ±os. TambiÃ©n se administra en dos dosis, con tres semanas de intervalo entre ambas. coronavirus Off Cristina G. Lucio Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Sanidad impulsarÃ¡ la elaboraciÃ³n de una Estrategia de Cuidados del SNS "para que estÃ© presente la mirada enfermera"'

Archivado: diciembre 20, 2021, 12:52pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 20/12/2021 - 13:52 Jornada 'Nursing Now. El futuro de la EnfermerÃa en EspaÃ±a'

Manuel Cascos, presidente de Satse; Ana Teresa Dominguez, vocal de JÃ³venes NN Extremadura; MarÃa GÃ¡lvez, directora de la Plataforma de Pacientes; Conrado Dominguez, director general del Servicio Canario de la Salud; Carolina Darias, ministra de sanidad; Adelaida Zabalegui, enfermera miembro del ComitÃ© de DirecciÃ³n de Nursing Now; Patricia GÃ³mez Picard, consejera Baleares; Florentino PÃ©rez, presidente del CGE, y Zulema Gancedo, coordinadora de la campaÃ±a Nursing Now en Cantabria.

El Ministerio de Sanidad impulsarÃ¡ la elaboraciÃ³n de una Estrategia de Cuidados del Sistema Nacional de Salud, de la mano de las comunidades y ciudades autÃ³nomas y, desde la cogobernanza. AsÃ lo ha avanzado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su intervenciÃ³n en la jornada Nursing Now. El futuro de la EnfermerÃa en EspaÃ±a que se ha celebrado este lunes en el Ministerio de Sanidad.

Como ha explicado Darias, esta Estrategia fomentarÃ¡ el trabajo en red con los responsables de cuidados de las comunidades y ciudades autÃ³nomas, las asociaciones, sociedades cientÃficas y la ciudadanÃa. El objetivo de la misma serÃ¡ caminar hacia un modelo de excelencia en los cuidados, que potencie la promociÃ³n de la salud y la prevenciÃ³n, el seguimiento y la continuidad de los cuidados, la orientaciÃ³n al autocuidado y la recuperaciÃ³n.

"Una atenciÃ³n que se preste desde el entorno de la persona y que cuente con la participaciÃ³n de la comunidad desde la cercanÃa y que aproveche al mÃ¡ximo el uso de las nuevas tecnologÃas. En definitiva, una Estrategia, que permita garantizar que la mirada enfermera estÃ© presente en el Sistema Nacional de Salud a travÃ©s de los valores intrÃnsecos a la profesiÃ³n en el ciudadano integral, la promociÃ³n de la salud y la relaciÃ³n de ayuda", ha explicado Darias.

La ministra de Sanidad ha reafirmado la apuesta del Gobierno de EspaÃ±a por la mejora de la EnfermerÃa y las condiciones de sus profesionales en nuestro paÃs. En este sentido, se ha referido a la dotaciÃ³n de 1.822 plazas EIR en la Ãºltima convocatoria de FormaciÃ³n Sanitaria Especializada (lo que supone un incremento del 8%), los trabajos que se estÃ¡n realizando en cuanto a los diplomas de acreditaciÃ³n avanzada o la reciente aprobaciÃ³n del Plan de AcciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria que recoge, entre otros, la creaciÃ³n de la categorÃa de especialistas EnfermerÃa Familiar, asÃ como el nuevo rol de la EnfermerÃa.

En este sentido, la ministra de Sanidad ha mostrado la disposiciÃ³n del Ejecutivo de seguir avanzando en el cumplimiento de los compromisos adquiridos con Nursing Now para dar respuestas a las necesidades de la ciudadanÃa respecto al SNS y procurar un sistema que prevenga y cuide mÃ¡s.

Acabar con la injusticia del A1

Durante el encuentro, el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) ha denunciado ante la ministra de Sanidad que se sienten abandonadas por los gobernantes y reclaman un reconocimiento real y acabar con la injusticia del A1.

Florentino PÃ©rez Raya, presidente del CGE, ha recordado hastÃo y el agotamiento extremo de enfermeras y enfermeros. "Estamos hartos de buenas palabras de los responsables polÃticos mientras siguen vigentes las mismas reivindicaciones histÃ³ricas que nuestra profesiÃ³n lleva aÃ±os reclamando en beneficio del pacienteâ€.

TambiÃ©n ha trasladado a Darias el sentir de los presidentes y presidentas de colegios provinciales de EnfermerÃa, reunidos hace unos dÃas en la Asamblea General y dispuestos incluso a plantear movilizaciones ante injusticias como la discriminaciÃ³n hacia las enfermeras, excluyÃ©ndolas del grupo A1 de la AdministraciÃ³n o el dÃ©ficit crÃ³nico de profesionales.

EL CGE estÃ¡ dispuesto a plantear movilizaciones ante injusticias como la discriminaciÃ³n de las enfermeras respecto al grupo A1

El CGE ha insistido, ademÃ¡s, en que â€œes necesario que el Ministerio de Sanidad y las autonomÃas apuesten por un desarrollo real de la prescripciÃ³n enfermera y de las especialidades enfermeras en base a las necesidades asistenciales de la poblaciÃ³n y no a la comodidad de los gestores sanitarios que prefieren una Â«enfermera para todoÂ» a quien poder colocar y recolocar a su antojo por todos los servicios clÃnicosâ€.

La importancia de EnfermerÃa en la vacunaciÃ³n

La ministra de Sanidad ha reconocido el desempeÃ±o de las enfermeras durante toda la pandemia provocada por la covid-19 y, especialmente, durante el desarrollo de la CampaÃ±a de VacunaciÃ³n contra el virus.

Por otro lado, la ministra de Sanidad ha aplaudido el desempeÃ±o de las enfermeras durante toda la pandemia con el cuidado y control de enfermos en los domicilios, centros de salud, servicios de Urgencias y centros hospitalarios. "Se trata de trabajo que nos permite ver en el horizonte la esperanza de ir ganando batalla tras batallaâ€ y al mismo tiempo â€œprepararnos para continuar luchando contra un virus demasiado indÃ³mito, que es capaz de mutar y seguir expandiÃ©ndoseâ€.

Carolina Darias ha recordado que la CampaÃ±a de VacunaciÃ³n "estÃ¡ siendo un Ã©xitoâ€, y cuenta con el reconocimiento de organismos internacionales como la OMS, gracias, entre otros factores, al trabajo desarrollado por las enfermeras espaÃ±olas.

Y ha recordado que se han administrado mÃ¡s de 82,5 millones de dosis de vacuna contra la covid-19 y el 89,7% de la poblaciÃ³n mayor de 12 aÃ±os cuenta con pauta completa de vacunaciÃ³n; cifras, ha destacado Darias, que ponen de relieve el liderazgo de la EnfermerÃa â€œen el desarrollo de la salud comunitaria y la continuidad asistencialâ€.

En la misma lÃnea ha tenido asimismo palabras de reconocimiento para el SNS. â€œUn sistema sanitario que tenemos, por tanto, la responsabilidad de cuidar y mejorarâ€, ha defendido.

El acto ha contado asimismo con la participaciÃ³n del director general de OrdenaciÃ³n Profesional, VicenÃ§ MartÃnez; Adela Zabalegui, enfermera miembro del ComitÃ© de DirecciÃ³n de Nursing Now, asÃ como con las intervenciones telemÃ¡ticas de la directora de EnfermerÃa de la OMS, Elizabeth Iro; el copresidente de Nursing Now, Nigel Crisp; la presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras, Pamela Cipriano; y la directora Ejecutiva de Nursing Now Global, Barbara Stilwell.

Durante la jornada, se ha celebrado la mesa redonda Nursing Now impulsa nuestro futuro, moderada por Zulema Gancedo, coordinadora de la campaÃ±a Nursing Now en Cantabria. En la misma han participado la consejera de Sanidad de Illes Balears, Patricia GÃ³mez; el director general del Servicio Canario de la Salud, Conrado DomÃnguez; la directora de la Plataforma de Pacientes, MarÃa GÃ¡lvez, y la vocal de JÃ³venes NN Extremadura, Ana Teresa DomÃnguez.

El objetivo es caminar hacia un modelo de excelencia en los cuidados, que potencie la promociÃ³n de la salud y la prevenciÃ³n, su seguimiento y continuidad de los cuidados, el autocuidado y la recuperaciÃ³n. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los sanitarios de Madrid piden amparo al Defensor del Pueblo por los contratos covid

Archivado: diciembre 20, 2021, 12:35pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 20/12/2021 - 13:35 En vÃsperas de la protesta conjunta ante la Asamblea Regional

Una sanitaria sostiene un cartel de protesta durante la Ãºltima concentraciÃ³n sindical, celebrada el pasado 15 de diciembre ante la ConsejerÃa de Hacienda (Foto: Amyts).

En plena sexta ola, con la incidencia de contagios por coronavirus al alza en todas las comunidades autÃ³nomas y los profesionales de atenciÃ³n primaria alertando del colapso que vive el primer nivel asistencial, los cinco sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad de Madrid (Satse, CCOO, Amyts, CSIT UniÃ³n Profesional y UGT) presentarÃ¡n maÃ±ana, a las 10.30 horas, un escrito de amparo ante el Defensor del Pueblo para que inste al Ejecutivo de Isabel DÃaz Ayuso a atender la peticiÃ³n que los representantes de los trabajadores llevan meses haciendo al Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas): la plena renovaciÃ³n de los 11.300 profesionales contratados como refuerzo para la covid y la conversiÃ³n de sus plazas en estructurales.

"A falta de una respuesta concreta por parte de la AdministraciÃ³n autonÃ³mica, que parece ignorar sistemÃ¡ticamente las reclamaciones no sÃ³lo de los representantes de los trabajadores, sino de los propios ciudadanos, hemos optado por recurrir al Defensor del Pueblo. Los datos de incidencia acumulada y las previsiones de contagios que se avecinan para los prÃ³ximos dÃas no hacen mÃ¡s que confirmar lo que llevÃ¡bamos semanas diciendo: Madrid no sÃ³lo necesita a esos 11.300 profesionales para abordar las necesidades asistenciales derivadas de una pandemia que, en modo alguno, ha terminado, sino para afrontar la demanda sanitaria estructural de la comunidad", afirma JuliÃ¡n OrdÃ³Ã±ez, secretario general del sector de Sanidad de UGT-Madrid.

El escrito que maÃ±ana cursarÃ¡n ante la instituciÃ³n que encabeza Ãngel Gabilondo contiene alegaciones sobre "la precariedad e inestabilidad de los y las profesionales contratados para reforzar los hospitales, los centros de atenciÃ³n primaria y el Summa 112 durante la pandemia". SegÃºn OrdÃ³Ã±ez, el argumentario sindical "contiene datos suficientes para demostrar que la ausencia de mÃ¡s de 11.000 profesionales sanitarios dificultarÃ¡ una asistencia sanitaria que, a dÃa de hoy, e incluso con ellos, es claramente mejorable". Los sindicatos de la mesa tambiÃ©n incidirÃ¡n en el hecho de que la no renovaciÃ³n de esos miles de profesionales "tambiÃ©n repercutirÃa en los sanitarios de plantilla, que verÃan incrementada de manera inexorable su presiÃ³n asistencial".

En sintonÃa con el resto de comunidades, los sindicatos y organizaciones profesionales de la Comunidad de Madrid llevan meses reclamando al Sermas la plena renovaciÃ³n de los contratos covid suscritos en marzo de 2020. A finales de noviembre, incluso los directivos de 180 centros de salud y 84 ambulatorios remitieron un escrito a la directora de Recursos Humanos del Sermas en el que pedÃan que los cerca de 700 facultativos hospitalarios fichados como refuerzo durante la covid, y que podrÃan perder su plaza antes del 31 de diciembre, fueran renovados y pasarÃ¡n a reforzar "temporal y excepcionalmente" las plantillas de los centros de salud, al menos hasta junio de 2022.

A tenor de la respuesta de la AdministraciÃ³n madrileÃ±a, todas esas peticiones han caÃdo, de momento, en saco roto. Hasta la fecha, el Ejecutivo de DÃaz Ayuso sÃ³lo se ha comprometido a renovar a los mÃ¡s de 11.000 profesionales, pero sÃ³lo "por 2 Ã³ 3 meses" y siempre "en funciÃ³n de la disponibilidad presupuestaria y de la evoluciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en la comunidad". Al primer requisito tiene que responder la ConsejerÃa de Hacienda que dirige Javier FernÃ¡ndez-Lasquetty, pero el segundo, segÃºn el responsable de Sanidad de UGT, "parece evidente que requerirÃ¡ no sÃ³lo la renovaciÃ³n del cien por cien de los profesionales contratados como refuerzo durante la pandemia, sino su incorporaciÃ³n a la plantilla, como venimos reclamando".

Cierre de las protestas

La presentaciÃ³n del escrito ante el Defensor del Pueblo se producirÃ¡, ademÃ¡s, 24 horas antes del Ãºltimo de los cuatro actos de protesta convocados de forma conjunta por los 5 sindicatos de la mesa sectorial contra la polÃtica sanitaria del Ejecutivo madrileÃ±o. Este Ãºltimo acto tendrÃ¡ lugar el miÃ©rcoles, 22 de diciembre, a las 12 horas, frente a la sede de la Asamblea Regional, coincidiendo con la votaciÃ³n del Proyecto de Presupuestos Regionales para 2022.

"El objetivo Ãºltimo de esta concentraciÃ³n es recordarles a todos los partidos con representaciÃ³n parlamentaria que lo que estÃ¡n decidiendo con sus votos en la Asamblea tiene una incidencia directa sobre la vida de los ciudadanos y sobre la preservaciÃ³n de su salud", afirma OrdÃ³Ã±ez. El responsable de Sanidad de UGT aÃ±ade que "Ã©sta es, de momento, la Ãºltima concentraciÃ³n del aÃ±o, pero en funciÃ³n de la respuesta que veamos y del contenido final de esos presupuestos, no descartamos proseguir con las movilizaciones en 2022, e incluso aumentar su frecuencia e intensidad".

La recta final de 2021 ha estado marcada en la sanidad madrileÃ±a por una constante campaÃ±a de movilizaciones que, ademÃ¡s, los representantes de los profesionales sanitarios han convocado de forma unÃ¡nime, en una inusual demostraciÃ³n de unidad de acciÃ³n.

El primer acto de esa campaÃ±a tuvo lugar el 25 de noviembre, con una concentraciÃ³n frente al Centro de Salud de Las Cortes, en pleno centro de la capital madrileÃ±a. Le siguieron sendas protestas frente al Hospital Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n, el pasado 2 de diciembre, y frente a la sede de la ConsejerÃa de Hacienda, el 15 de diciembre. La concentraciÃ³n del miÃ©rcoles cierra asÃ una campaÃ±a de protestas que, a juicio de los convocantes, ha querido poner el dedo en la llaga sobre la situaciÃ³n de primaria y de los hospitales, y todo ello con el trasfondo de la peticiÃ³n que late para ambos niveles: "inversiÃ³n suficiente y finalista y plantillas sanitarias bien dimensionadas para atender las necesidades asistenciales, pero no sÃ³lo en el actual contexto de crisis sanitaria", concluye OrdÃ³Ã±ez.

24 horas antes de la protesta ante la Asamblea y "ante la falta de respuesta" del Sermas, los sindicatos elevan sus demandas al Ã³rgano que encabeza Gabilondo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'ActualizaciÃ³n 2021 del diccionario acadÃ©mico: Â¿quÃ© hay de nuevo?'

Archivado: diciembre 20, 2021, 11:48am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 20/12/2021 - 12:48 Vocablos novedosos

ActualizaciÃ³n 23.5 del 'Diccionario de la lengua espaÃ±ola', en su versiÃ³n en lÃnea.

Mientras esperamos la anunciada y revolucionaria vigesimocuarta ediciÃ³n del Diccionario de la lengua espaÃ±ola â€•prevista para el aÃ±o 2026â€•, la Real Academia EspaÃ±ola (RAE) y la AsociaciÃ³n de Academias de la Lengua EspaÃ±ola (Asale) siguen actualizando poquito a poco la ediciÃ³n vigente, lo cual es una excelente noticia para todos cuantos hablamos espaÃ±ol. El jueves pasado, la lexicÃ³grafa y acadÃ©mica Paz Battaner presentÃ³ en rueda de prensa desde Madrid â€•con transmisiÃ³n telemÃ¡tica en directo por YouTube y Twitterâ€• la quinta lista de novedades incorporadas a la vigesimotercera ediciÃ³n del diccionario acadÃ©mico (versiÃ³n electrÃ³nica 23.5), que recopila el trabajo lexicogrÃ¡fico desarrollado por la RAE durante el aÃ±o a punto de expirar.

Son en total 3836 novedades, pero la mayorÃa de ellas pasarÃ¡n inadvertidas a la gran parte de los hablantes, por corresponder a marcas lexicogrÃ¡ficas, enmiendas de la etimologÃa o enmiendas de una definiciÃ³n ya existente. Las marcas temÃ¡ticas y semasiolÃ³gicas, de hecho, ni siquiera son visibles en la versiÃ³n actual de consulta en lÃnea (confiamos en que sÃ lo serÃ¡n cuando se publique la vigesimocuarta ediciÃ³n). Incorporan un parÃ©ntesis etimolÃ³gico ampliado, mejorado o actualizado voces como â€˜alcoholâ€™, â€˜burbujaâ€™, â€˜caprichoâ€™, â€˜emolumentoâ€™, â€˜guillotinaâ€™, â€˜horchataâ€™, â€˜lincharâ€™, â€˜ruiseÃ±orâ€™, â€˜tiramisÃºâ€™, â€˜vinagreâ€™; si hasta diciembre de 2021 la etimologÃa de alcohol decÃa apenas Â«del Ã¡rabe hispÃ¡nico kuá¸¥Ãºl, y este del Ã¡rabe clÃ¡sico kuá¸¥lÂ», ahora ha pasado a decir Â«del latÃn medieval alcohol 'galena', 'polvo de antimonio para maquillarse los ojos', 'polvo o lÃquido obtenido por sublimaciÃ³n', 'alcohol', este del Ã¡rabe hispÃ¡nico al-kuá¸¥Ãºl 'kohl a base de polvos de galena o de antimonio', y este del Ã¡rabe clÃ¡sico kuá¸¥lÂ». Y como ejemplo de enmienda de una definiciÃ³n ya existente, puede ser interesante mencionar la de â€˜hisopoâ€™, que hasta diciembre de 2021 rezaba Â«palillo recubierto de algodÃ³n en sus puntas, usado para la higiene personalÂ», y ahora, tras casi dos aÃ±os de pandemia, ha pasado a decir Â«palillo recubierto de algodÃ³n en sus puntas, usado para la higiene personal para tomar muestras biolÃ³gicas de una parte del cuerpoÂ».

La pandemia covidiana estÃ¡ asimismo en el origen de las nuevas acepciones incorporadas a palabras como â€˜cribadoâ€™ y â€˜triajeâ€™. Me explico: estas dos palabras estaban ya incluidas en el diccionario acadÃ©mico, pero con sentidos generales sin relaciÃ³n con la medicina. Desde el jueves pasado, cribado aÃ±ade dos nuevas acepciones: Â«examen mÃ©dico efectuado a una persona para detectar una o varias enfermedadesÂ» y Â«examen mÃ©dico efectuado a un conjunto de personas para determinar la frecuencia de una enfermedadÂ»; triaje, dos nuevas acepciones tambiÃ©n: Â«clasificaciÃ³n de los pacientes segÃºn el tipo y gravedad de su dolencia o lesiÃ³n, para establecer el orden y el lugar en que deben ser atendidosÂ» y Â«lugar donde se realiza el triajeÂ». Junto a ellas, encontramos tambiÃ©n muchas otras palabras ya recogidas en el diccionario de la RAE, pero que ahora incorporan nuevos sentidos o acepciones: ADN o gen (usados en sentido metafÃ³rico: Â«el optimismo forma parte de su ADNÂ»), apnea (como modalidad deportiva), audio (como archivo de sonido o mensaje sonoro), bizarro (en el sentido de Â«raro, extravagante o fuera de lo comÃºnÂ»), cobra (movimiento de retirar la cara para evitar un beso no deseado), concertina (espiral de alambre de pÃºas o cuchillas), empanado (despistado, distraÃdo, aturdido o confuso), epicentro (punto de origen o de mÃ¡xima concentraciÃ³n), mantero (persona que vende en la calle de manera ilegal), Ã±Ã¡Ã±ara (llaga o erupciÃ³n en la piel, en el Caribe), pope (persona de gran poder e influencia), saga (literaria o cinematogrÃ¡fica), sentadilla (ejercicio que consiste en flexionar las piernas bajando el cuerpo recto hasta quedar en cuclillas), tertulia (de radio o televisiÃ³n).

En cada actualizaciÃ³n, lo que mÃ¡s expectaciÃ³n genera siempre es la lista de entradas nuevas; esto es, palabras que hasta ese momento no estaban admitidas por la RAE â€•Â«no existÃanÂ», dicen algunosâ€• y llegan por primera vez al diccionario. Destaca el aluviÃ³n de voces nuevas que nos traen de modo constante las nuevas tecnologÃas digitales: bÃo, bitcÃ³in, bot, ciberacoso, ciberdelincuencia, compartir (en redes sociales), cortapega, criptomoneda, hablar (por chat), intro, mensaje de voz, netiqueta, pincho (USB), redireccionar, seminario web (o webinario). Pero no solo; encontramos tambiÃ©n novedades de muchos otros campos: antropoceno, biatleta, cruditÃ©s, eurozona, finalÃsima, gentrificaciÃ³n, geolocalizaciÃ³n, heptatlÃ³n, invisibilizar, ludificaciÃ³n, microalga, muac, narcocorrido, obispa, perimetrar, prepago, procrastinador, retro, supremacismo, videoportero.

Cuando hablo de novedades incorporadas al Diccionario de la lengua espaÃ±ola, no solo me refiero a palabras sueltas, sino tambiÃ©n a formas complejas como amigo invisible, banco de alimentos, exclusiÃ³n social, fondo buitre, llave en mano, lluvia de ideas, muÃ±eca rusa, patio de luces, punto limpio, tirÃ³n de orejas, tormenta de arena y vinagre balsÃ¡mico.

Dentro de estas novedades reciÃ©n aterrizadas en el diccionario, algunas estÃ¡n poco o nada oÃdas en mi lado del charco, por corresponder a americanismos (amesetamiento, buseca, chilero, fainÃ¡, Ã±angal, Ã±anguÃ±ao, pichar, quejadera, salvada, sambar, teletÃ³n, tormenta platanera, trincheta, valemadrismo); otras estÃ¡n poco o nada oÃdas en el lado de allÃ¡, por corresponder a espaÃ±olismos (chuche, churretÃ³n, eurofÃ¡n, friegasuelos, ojiplÃ¡tico, panga, pifostio, quedada, sanjacobo, sindiÃ³s, quedar dos telediarios, tinto de verano, top manta), cuando no a regionalismos (como es el caso del cachopo asturiano, del paparajote murciano o del rebujito andaluz). Y alguna hay que entra con doble acepciÃ³n europea y americana; es el caso de metrobÃºs, que en EspaÃ±a â€•o mÃ¡s bien en Madridâ€• es Â«tarjeta que autoriza al portador para un cierto nÃºmero de viajes en metro y autobÃºsÂ», mientras que en AmÃ©rica es Â«autobÃºs urbano que transita por una vÃa exclusivaÂ».

Por segundo aÃ±o consecutivo, la covid-19 y su virus causal SARS-CoV-2 siguen actuando como potentes estimulantes de las tareas lexicogrÃ¡ficas de la RAE. RecordarÃ¡n quizÃ¡ que en 2020 llegaron al diccionario acadÃ©mico buen nÃºmero de tecnicismos relacionados con la pandemia (bioseguridad, coronavirus y coronavÃrico, COVID, cuarentenar, cuarentenear y encuarentenar, desconfinar y desconfinamiento, desescalada, infectologÃa, seroconversiÃ³n y seroprevalencia). Pues bien, este aÃ±o se suman a ellas burbuja social, careta (protectora), cribado, cubrebocas, distanciamiento social (o distanciamiento fÃsico), hisopado, mÃ¡scara protectora (o mÃ¡scara sanitaria), nasobuco, nueva normalidad, pantalla facial (o pantalla protectora), toallita (y toallita hÃºmeda), triaje, vacunologÃa y vacunÃ³logo.

Otros tÃ©rminos reciÃ©n incorporados al diccionario de la RAE y de amplio uso en medicina son cigarrillo electrÃ³nico, cisexual, cisgÃ©nero, copago, fotodepilaciÃ³n, liposoluble, motricidad fina y motricidad gruesa, ortesis (u Ã³rtesis), pansexualidad, poliamor, transgÃ©nero, urgenciÃ³logo (o emergenciÃ³logo) y vapear (junto a sus derivados vapeador y vapeo). Entran tambiÃ©n quinoa y quÃnoa; hasta ahora, la RAE Ãºnicamente admitÃa la variante â€˜quinuaâ€™ (la mÃ¡s usada en Bolivia y PerÃº, principales productores mundiales de quinua), pero desde el pasado jueves ha pasado a recomendar â€˜quinoaâ€™, que es la forma habitual en Madrid, sede de la RAE. Entran tambiÃ©n ahora en el diccionario, con aÃ±os de retraso, una decena de elementos quÃmicos bautizados en el siglo XXI: copernicio, darmstatio, flerovio, livermorio, moscovio, nihonio, oganesÃ³n, roentgenio, seaborgio y teneso.

Â¿Teneso o tÃ©neso? Si tenemos en cuenta que este nombre quÃmico se acuÃ±Ã³ el 8 de junio de 2016 en homenaje al estado de Tennessee (que en espaÃ±ol se pronuncia /tÃ©nesi/, voz esdrÃºjula; en inglÃ©s tiene pronunciaciÃ³n aguda cuando figura como sustantivo aislado, pero esdrÃºjula cuando figura en funciÃ³n atributiva o adjetival), para mÃ es claro que en espaÃ±ol deberÃamos decir y escribir tÃ©neso, con tilde. La RAE, en mi opiniÃ³n, yerra.

Yerra tambiÃ©n, creo, en la definiciÃ³n que da de â€˜sanjacoboâ€™: Â«plato preparado con dos lonchas de jamÃ³n cocido o dos filetes finos entre los que se coloca queso y luego se rebozan y se frÃenÂ». Para mÃ, como para todos los diccionarios y glosarios gastronÃ³micos anteriores al aÃ±o 2010 que conozco, el sanjacobo se prepara con dos filetes de ternera rebozados y fritos, con relleno de jamÃ³n serrano y queso; esto es, lo que en el lenguaje gastronÃ³mico internacional es cordon bleu y solo en Asturias â€˜cachopoâ€™ (nombre generalizado en el resto de EspaÃ±a con el auge del cachopo asturiano como uno de los fenÃ³menos gastronÃ³micos mÃ¡s espectaculares de los quince Ãºltimos aÃ±os). No se entiende bien por quÃ© la RAE solo da por buena la receta del moderno sanjacobo de baratillo y no la receta clÃ¡sica de nuestro gran sanjacobo tradicional.

Pocos geÃ³logos estarÃ¡n conformes tambiÃ©n con la definiciÃ³n de Antropoceno que da la RAE: Â«[Ã©poca geolÃ³gica] mÃ¡s reciente del perÃodo cuaternario, abarca desde mediados del siglo XX hasta nuestros dÃas [â€¦]Â». Dejando a un lado el hecho de que tal Ã©poca geolÃ³gica no estÃ¡ admitida aÃºn por la UniÃ³n Internacional de Ciencias GeolÃ³gicas, entre sus defensores son minorÃa los que la hacen comenzar a mediados del siglo XX. La mayorÃa consideran que se inicia a finales del siglo XIX, con el comienzo de la RevoluciÃ³n Industrial, o incluso que, de existir, serÃa sinÃ³nimo de Holoceno (esto es, que se remontarÃa al nacimiento de la agricultura allÃ¡ por el aÃ±o 10000 a. de C., siglo arriba o abajo).

Una vez mÃ¡s, no estÃ¡n nada claros los criterios que sigue la RAE para dar entrada a unas palabras sÃ y a otras no. Â¿Por quÃ© han entrado ahora las acepciones informÃ¡ticas de â€˜cortarâ€™, â€˜pegarâ€™ y â€˜cortapegarâ€™, pero no las de â€˜copiarâ€™ ni â€˜copipegarâ€™? Â¿Por quÃ© podemos tuitear y chatear, pero todavÃa no guglear, guasapear ni instagramear? Â¿Por quÃ© entran este aÃ±o ciberacoso, cisexual, cruditÃ©s, geolocalizar, panga, pifostio, top manta y visibilizar, pero no ciberataque, transfobia, panetone, teletrabajar, macadamia, hostiar, batamanta ni legitimizar?

Tampoco estÃ¡n claros los criterios por los que unos anglicismos entran y otros no, o por quÃ© en unos casos se prefiere el tÃ©rmino castellanizado al anglicismo y en otros es justamente al revÃ©s. Entre las novedades reciÃ©n incorporadas, por ejemplo, Â¿por quÃ© se solo se admite el color â€˜cÃ¡melâ€™, pero no el color â€˜camelloâ€™ (tambiÃ©n usado), y en cambio solo se admite â€˜ciberdelitoâ€™, pero no el anglicismo â€˜cibercrimenâ€™ (tambiÃ©n usado)?; Â¿por quÃ© se dan por buenos los anglicismos â€˜gentrificaciÃ³nâ€™ (del inglÃ©s gentry, familias bien) y â€˜netiquetaâ€™ (del inglÃ©s Net, internet, y etiquette, etiqueta o normas de comportamiento), pero no â€˜gamificaciÃ³nâ€™ (del inglÃ©s game, juego); Â¿por quÃ©, en fin, se admiten simultÃ¡neamente las formas â€˜seminario webâ€™ (preferida) y â€˜webinarioâ€™, pero no â€˜ciberseminarioâ€™ ni tampoco â€˜webinarâ€™?

Nunca llueve a gusto de todos, en fin, y sÃ© bien que no es nada fÃ¡cil compilar un diccionario de la lengua general que satisfaga a todos. Doy la enhorabuena, pues, al Instituto de LexicografÃa de la RAE y a los acadÃ©micos de la espaÃ±ola y de la Asale por la labor desarrollada este aÃ±o de pandemia.ðŸ‘ðŸ½ðŸ‘ðŸ½ðŸ‘ðŸ½

Fernando A. Navarro

El jueves pasado, la RAE presentÃ³ las novedades incorporadas a la versiÃ³n electrÃ³nica 23.5 del diccionario acadÃ©mico durante el aÃ±o 2021. Off Fernando A. Navarro Off

Sespas desconfÃa de la utilidad del pasaporte covid y pide reducir aforos y cerrar interiores en riesgo alto

Archivado: diciembre 20, 2021, 11:30am UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Lun, 20/12/2021 - 12:30 Covid-19

El miÃ©rcoles se reÃºne la Conferencia de Presidentes para discutir medidas covid para la Navidad. (FOTO: EFE)

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (SESPAS) ha hecho pÃºblico este lunes un comunicado en el que advierte de que â€œla vacunaciÃ³n por sÃ sola no bastaâ€ para frenar el avance de la epidemia que se estÃ¡ produciendo.

A sÃ³lo dos dÃas de la celebraciÃ³n in extremis de la Conferencia de Presidentes que ha convocado para este miÃ©rcoles el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, para tratar de acordar medidas comunes con las autonomÃas ante las Navidades y con EspaÃ±a ya en nivel de riesgo muy alto, tras sobrepasar el viernes ya los 500 casos covid por 100.000 habitantes, SESPAS ha advertido de que el pasaporte covid no es el mejor instrumento para reducir el nÃºmero de casos que se estÃ¡n produciendo pese a ser la polÃtica mÃ¡s extendida que se estÃ¡ adoptando desde las autonomÃas.

GeneralizaciÃ³n del uso del certificado covid en la hostelerÃa

â€œEl certificado COVID es una herramienta que hasta la fecha no ha demostrado eficacia en la contenciÃ³n de la propagaciÃ³n del virus, fundamentalmente porque la vacunaciÃ³n, si bien disminuye el riesgo de contagio, no lo elimina del todo, y sigue necesitando de medidas de higiene y distancia personal. A su vez, es un sistema complicado de implantar que puede tener brechas de seguridad y problemas Ã©ticos de limitaciÃ³n de derechosâ€ ha dicho la sociedad cientÃfica en relaciÃ³n al pasaporte covid que estÃ¡n utilizando para limitar el acceso a la hostelerÃa o el ocio nocturno todas las autonomÃas a excepciÃ³n de las dos Castillas, Asturias, Extremadura y la Comunidad de Madrid.

El posicionamiento de SESPAS desconfiando de la utilidad del certificado covid para frenar el avance de la pandemia choca no sÃ³lo con las polÃticas que han ido adoptando las autonomÃas hasta la fecha, y que han tenido que ser ratificadas por los tribunales ante la ausencia de una legislaciÃ³n que ampare ese uso, sino tambiÃ©n con el posicionamiento de otras sociedades cientÃficas como la de NeumologÃa que hace tan sÃ³lo unos dÃas lanzÃ³ un mensaje de alerta en el que reclamaba exigir el certificado covid para limitar los accesos a la hostelerÃa.

Desde SESPAS, se reclama en lugar del uso del certificado covid recurrir a instrumentos como la limitaciÃ³n de aforos o el cierre de interiores de los bares y restaurantes. â€œLas medidas de distancia interpersonal, uso de mascarillas, ventilaciÃ³n y lavado de manos siguen siendo igual de necesarias porque â€œla vacunaciÃ³n por sÃ sola no bastaâ€.

"A su vez, las medidas de reducciÃ³n de aforos, reducciÃ³n de personas en los eventos sociales, incluso a un mÃ¡ximo de 2 grupos de convivientes, cierre de interiores en el ocio y hostelerÃa, cierre de ocio nocturno en espacios cerrados a determinadas horas, etc., deberÃan seguir aplicÃ¡ndose en funciÃ³n de los indicadores de riesgo aprobados por la ponencia de alertas, al menos en aquellas poblaciones y autonomÃas que superen los nuevos lÃmites de riesgo mÃ¡s altos (niveles 3 y 4)â€, concluye la sociedad cientÃfica.

Ocho autonomÃas en riesgo alto

El Ãºltimo informe semanal del Ministerio de Sanidad que analiza los niveles de riesgo de las autonomÃas en funciÃ³n de 9 indicadores de incidencia de la covid y presiÃ³n hospitalaria, fechado el pasado viernes 17 de diciembre, sitÃºa en concreto a Melilla en el nivel de riesgo mÃ¡s alto (nivel 4), a ocho autonomÃas en el nivel 3 de riesgo alto (AragÃ³n, Asturias, Navarra, Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Comunidad Valenciana, PaÃs Vasco y La Rioja), a siete autonomÃas en nivel medio (Cantabria, Canarias, Ceuta, Galicia, Baleares, Madrid y Murcia) y a sÃ³lo tres autonomÃas (AndalucÃa, Castilla-La Mancha y Extremadura) en nivel bajo de riesgo.

Cierre de interiores y restricciones en las reuniones

Se da la circunstancia de que los tÃ©cnicos de las autonomÃas llegaron a ver en la Ponencia de Alertas y Emergencias a principio de diciembre un documento de trabajo en el que se proponÃa fuertes restricciones para los niveles 3 y 4 de riesgo ante las fiestas navideÃ±as, que incluÃan el cierre de los interiores de los bares, los horarios restringidos, la limitaciÃ³n de las reuniones familiares incluso a un Ãºnico grupo de convivencia estable y 6 personas, si bien este documento no prosperÃ³ y no llegÃ³ a adoptarse ninguna medida comÃºn para las autonomÃas en este sentido.

Un marco jurÃdico nacional y una Agencia Estatal de Salud PÃºblica

Desde Sespas se reclama no sÃ³lo esas medidas comunes bajo criterios tÃ©cnicos sino tambiÃ©n un marco jurÃdico que las ampare. â€œSeguimos echando de menos un marco jurÃdico mÃ¡s adecuado para que, llegado el caso, se puedan aplicar tales actuaciones de forma Ã¡gil y con seguridad jurÃdicaâ€.

Ese mismo marco jurÃdico se ha exigido desde algunas autonomÃas tambiÃ©n en numerosas ocasiones para evitar tener que acudir a los tribunales superiores de justicia autonÃ³micos para que refrenden las medidas anticovid que van adoptando y que, en frecuencia, estÃ¡n generando disparidad de criterios y decisiones.

Por otra parte, Sespas apela tambiÃ©n a crear la prometida â€œAgencia EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y aprobar una Estrategia de salud PÃºblica comÃºn en red que permita coordinar y desarrollar los diferentes organismos existentes en las autonomÃas con el Ãºnico fin de mejorar los resultados en salud de las poblacionesâ€.

En opiniÃ³n de la sociedad cientÃfica â€œla actuaciÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, fundamental para la coordinaciÃ³n de los servicios de salud, no puede eludir la necesidad de fortalecer las estructuras de salud pÃºblica dedicadas en exclusiva a este finâ€, como la citada Agencia EspaÃ±ola de Salud PÃºblica.

Refozar la AtenciÃ³n Primaria y reestructurar el rastreo de casos covid

Finalmente, desde SESPAS se advierte que â€œel SARS-CoV-2 no va a desaparecer a corto ni medio plazoâ€ y se recuerda que â€œla atenciÃ³n primaria es el nivel asistencial que mayor peso de la pandemia soporta desde hace meses, por lo que debe reforzarse con profesionales y recursos, tanto en la atenciÃ³n de las patologÃas crÃ³nicas como en la de agudos graves. En lÃnea con los planes de reforma de la atenciÃ³n primaria, es preciso reorganizar las cargas de trabajo y optimizar su funcionamiento, incluyendo la reestructuraciÃ³n del rastreo poblacional de infectados por SARS-CoV-2â€.

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria recomienda cerrar interiores y reducir aforos en niveles de riesgo altos en lugar de exigir certificado covid coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El refuerzo de Moderna aumenta los niveles de anticuerpos neutralizantes de Ã“micron

Archivado: diciembre 20, 2021, 10:42am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Lun, 20/12/2021 - 11:42 Covid-19 La compaÃ±Ãa continuarÃ¡ evaluando la amplitud y durabilidad de los anticuerpos neutralizantes

La compaÃ±Ãa continuarÃ¡ evaluando la amplitud y durabilidad de los anticuerpos neutralizantes

Moderna ha publicado los datos preliminares de la dosis de refuerzo de su vacuna contra el SARS-CoV-2 segÃºn los cuales, la dosis extra de 50 Î¼g de ARNm-1273 aumenta los niveles de anticuerpos neutralizantes de Ã“micron alrededor de 37 veces, mientras que una dosis de refuerzo de 100 Î¼g de ARNm-1273 lo hace unas 83 veces.

La compaÃ±Ãa continuarÃ¡ con los ensayos clÃnicos con un refuerzo especÃfico de Ã“micron (mRNA-1273.529). Su estrategia incluye la evaluaciÃ³n de la vacuna prototipo (mRNA-1273) a la dosis de refuerzo autorizada (50 Î¼g) y a una dosis mÃ¡s alta (100 Î¼g), candidatos multivalentes que incorporan COVs anteriores (mRNA-1273.211, mRNA-1273.213) tambiÃ©n a 50 Î¼g y 100 Î¼g, y candidatos de refuerzo especÃficos para COVs (Delta, Ã“micron).

Los candidatos de refuerzo se estÃ¡n evaluando en estudios de fase 2/3 en curso con aproximadamente 300-600 participantes.

â€œEl dramÃ¡tico aumento de casos de covid-19 de la variante Ã“micron preocupa a todos. Sin embargo, estos datos que muestran que el refuerzo de la vacuna de Moderna contra la covid-19 actualmente autorizado puede estimular los anticuerpos neutralizante, son tranquilizadores â€, ha dicho StÃ©phane Bancel, director ejecutivo de Moderna.

La compaÃ±Ãa continuarÃ¡ evaluando la amplitud y durabilidad de los anticuerpos neutralizantes de los candidatos de refuerzo multivalentes en los prÃ³ximos meses.

La compaÃ±Ãa ha asegurado que, ante la complejidad de conseguir una nueva vacuna, va a centrar sus esfuerzos "a corto plazo" en abordar la nueva variante del virus con el refuerzo de su vacuna original.

La compaÃ±Ãa ha anunciado los datos preliminares de refuerzo de su vacuna y actualiza su estrategia contra la variante Ã³micron. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Alejandro VÃ¡zquez (PP) sustituye a VerÃ³nica Casado como consejero de Salud de Castilla y LeÃ³n

Archivado: diciembre 20, 2021, 9:30am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 20/12/2021 - 10:30 Cambios de gobierno

VerÃ³nica Casado serÃ¡ sustituida por Alejandro VÃ¡zquez en la ConsejerÃa de Sanidad de Castilla y LeÃ³n

El presidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, Alfonso FernÃ¡ndez MaÃ±ueco, ha firmado este lunes el Decreto de disoluciÃ³n de las Cortes de Castilla y LeÃ³n y la convocatoria anticipada de elecciones autonÃ³micas para el dÃa 13 de febrero de 2022, tras romperse el acuerdo con Ciudadanos.

La decisiÃ³n del presidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, que se ha comunicado a travÃ©s de dos tuit del propio MaÃ±ueco y un comunicado de la Junta, implica tambiÃ©n la salida del gobierno de forma inmediata de todos los miembros que correspondÃan a Ciudadanos, incluida la consejera de Sanidad, VerÃ³nica Casado, que serÃ¡ sustituida hasta la celebraciÃ³n de las elecciones por Alejandro VÃ¡zquez Ramos.

VÃ¡zquez era hasta ahora el portavoz parlamentario del PP en la ComisiÃ³n de Sanidad de las Cortes de Castilla y LeÃ³n.

SegÃºn ha informado el propio MaÃ±ueco a travÃ©s de Twitter la remodelaciÃ³n del Gobierno y la posterior convocatoria anticipada de elecciones se han producido â€œdeliberarlo previamente en una reuniÃ³n extraordinaria de la Junta de Castilla y LeÃ³n, comunicÃ¡ndoselo a las Cortes y publicÃ¡ndose maÃ±ana en el BOCyL, de lo que darÃ© cuenta en una rueda de prensa inmediata", ha aÃ±adido.

La fecha de celebraciÃ³n de elecciones serÃ¡ el dÃa 13 de febrero de 2021 y la campaÃ±a electoral se desarrollarÃ¡ durante 15 dÃas entre el 28 de enero y 11 de febrero.

La sesiÃ³n constitutiva de las Cortes de Castilla y LeÃ³n se establece que tenga lugar el dÃa 10 de marzo al mediodÃa.

AdemÃ¡s de Casado saldrÃ¡n del Gobierno el vicepresidente, portavoz y consejero de Transparencia, AcciÃ³n Exterior y OrdenaciÃ³n del Territorio, Francisco Igea; la Consejera de Empleo e Industria, Ana Carlota Amigo; y el Consejero de Cultura y Turismo, Javier Ortega.

El movimiento polÃtico se produce a sÃ³lo unos dÃas de la celebraciÃ³n de la Conferencia de Presidentes en la que se aspira a adoptar medidas conjuntas frente a la covid ante la inminencia de las fiestas navideÃ±as y el auge del nÃºmero de casos covid.

MaÃ±ueco rompe el acuerdo con Ciudadanos y convoca elecciones anticipadas para el 13 de febrero. El sustituto de Casado era portavoz del PP en las Cortes de Castilla y LeÃ³n. Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

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