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  Las claves de la vacuna contra el coronavirus

  Archivado: diciembre 27, 2020, 10:13am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Dom, 27/12/2020 - 11:13 Resuelve las dudas Las primeras vacunas de Pfizer-BioNTech ya están en España (Pool Moncloa/Jorge Villar).

  La primera vacuna autorizada contra la covid-19, desarrollada por BioNTech y Pfizer, ha comenzado a administrarse en la mañana de este domingo en España. Araceli, una anciana de 96 años residente en el centro de mayores Los Olmos de Guadalajara ha sido la primera persona en recibir una inmunización que, según las previsiones, se administrará antes de la primavera a 2,3 millones de españoles. Aquí está el repaso de algunas de las principales claves del medicamento, publicado en El Mundo.

  ¿Qué es?

  Denominada Comirnaty, esta vacuna se basa en la utilización de una molécula de ARN mensajero. Básicamente, esta molécula, como si fuera un libro de instrucciones, indica a las células de nuestro organismo cómo producir una proteína del SARS-CoV-2 (espícula) que pese a ser inocua y no provocar infección por sí misma, sí es capaz de despertar al sistema de defensas para que aprenda a localizar y destruir al patógeno si entra en contacto con él en el futuro. En concreto, el sistema inmune, tras reconocer esta proteína como extraña, produce anticuerpos y células T específicas contra el virus. El ARN mensajero no permanece en el cuerpo. Tras cumplir su función, se degrada pocos días después.

  ¿Cómo se administra?

  Es necesario administrar dos dosis del producto, espaciadas en un tiempo de al menos 21 días. Generalmente la administración es mediante una inyección intramuscular, en la parte superior del brazo.

  ¿Es segura y eficaz?

  Las Agencias reguladoras, como la EMA en Europa o la FDA en Estado Unidos, han dado el visto bueno al producto tras comprobar de forma fehaciente que es seguro y útil contra la enfermedad. Uno de los ensayos realizados, con 36.000 voluntarios, mostró una eficacia del 95%. Esto significa que la vacuna redujo el número de casos sintomáticos de la enfermedad en un 95% en las personas que recibieron la vacuna, un efecto que no se observó en el grupo placebo.

  • Araceli, 96 años, la primera española que recibe la vacuna contra la covid
  • El comité asesor de la FDA, a favor del visto bueno a la vacuna de Pfizer y BioNTech
  • Luz verde de Europa a la vacuna de Pfizer y BioNTech
  • Éstos son los sanitarios que recibirán ya la vacuna y los que tendrán que esperar

  ¿Tiene efectos secundarios?

  Durante los ensayos clínicos, los efectos adversos detectados fueron leves o moderados. Estas reacciones incluyen dolor e hinchazón en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, escalofríos y fiebre, según recoge un documento de la Agencia Española del Medicamento. Estas reacciones adversas se detectaron en más de 1 persona de cada 10.

  En menos de 1 persona de cada 100 se notificó picor en el lugar de la inyección, agrandamiento de los ganglios linfáticos, dificultad para dormir y malestar. Según la AEMPS, se ha producido una paralización de una parte de la cara en menos de 1 de cada 1.000 personas. También se han detectado reacciones alérgicas con el producto, incluyendo "un número muy pequeño de casos de reacción alérgica grave".

  ¿Pueden ponérsela los alérgicos?

  La AEMPS señala que el número de casos de reacción alérgica grave ha sido muy pequeño y recuerda que, como todas las vacunas, Comirnaty debe administrarse bajo estrecha supervisión médica, con el tratamiento médico disponible. Las personas que saben que tienen alguna alergia a alguno de los componentes descritos en la vacuna (descritos en la sección 6 del prospecto) no deben recibir la vacuna.

  ¿Pueden vacunarse los niños?

  Actualmente, la vacuna se recomienda a partir de 16 años de edad. Los ensayos clínicos no han incluido a personas con edades inferiores a los 16 años, por lo que, de momento, el producto no está indicado en niños. La Agencia Europea del Medicamento ha acordado con el laboratorio realizar un plan de investigación de la vacuna en niños en una fase posterior.

  ¿Y las mujeres embarazadas?

  Los estudios en modelos animales "no han mostrado ningún efecto dañino en el embarazo", señala la AEMPS. Sin embargo, la información sobre el empleo de la vacuna en mujeres embarazadas "es todavía muy limitada". "La decisión del empleo de la vacuna en mujeres embarazadas o durante la lactancia materna debería hacerse con la valoración de un profesional sanitario para evaluar individualmente los beneficios y riesgos según cada caso".

  ¿Quiénes la recibirán en primer lugar?

  Los primeros en vacunarse en la primera etapa de enero a marzo serán los grupos de los mayores en residencias de ancianos y sus cuidadores, los sanitarios de primera línea y resto de sanitarios y los grandes dependientes no institucionalizados. En total, serían unos 2,3 millones de personas las que se inmunizarían en la primera etapa.

  ¿Qué cosas aún no se saben de la vacuna?

  Entre otras cosas, aún no se sabe cuánto dura la protección que confiere la vacuna o si es eficaz para evitar la propagación del virus.

  ¿Cómo se administra? ¿Quién la recibirá en primer lugar? Resolvemos todas las dudas sobre la vacuna que acaba de llegar a España coronavirus Off Cristina G. Lucio Empresas Empresas Empresas Off
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  Araceli, 96 años, la primera española que recibe la vacuna contra la covid

  Archivado: diciembre 27, 2020, 8:08am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Dom, 27/12/2020 - 09:08 Mónica Tapias, sanitaria de Los Olmos, ha sido la segunda Araceli Rosario Hidalgo, interna de la residencia Los Olmos de Guadalajara, es la primera española en recibir la vacuna.

  Guadalajara, calle Sigüenza 22, residencia pública de mayores Los Olmos. Aquí se empieza a escribir uno de los hitos de la historia sanitaria de nuestro país. Aquí y en el brazo de Araceli Rosario Hidalgo, 96 años, interna de Los Olmos desde 2013, y la primera persona que ha recibido en España la esperada vacuna contra la covid-19, la fórmula mágica de Pfizer-BioNTech que debería marcar el principio del fin de una pesadilla que sacude al mundo desde hace 9 meses. 

  "Doy gracias a Dios por ser la primera vacunada". Así de sencilla, así de gráfica ha sido la reacción de Araceli segundos después de que una enfermera le inoculara la vacuna.

  Y junto a Araceli, Mónica Tapias, 48 años (justo la mitad que Araceli), también inscribe su nombre en la intrahistoria de esta esperanzadora salida del túnel. Técnico de cuidados auxiliar de Enfermería (TCAE) desde hace 10 años en Los Olmos, Mónica ha sido la segunda española a la que se ha suministrado la vacuna. Y detrás de ellas, 60 de los 70 residentes que tiene actualmente Los Olmos también recibirán hoy otras tantas vacunas. Una parte de la primera remesa de viales destinada a España. El resto de los residentes y los 120 trabajadores que integran la plantilla de este centro de mayores (salvo Mónica) tendrán que esperar a una segunda remesa.

  Araceli, la residente de mayor edad de Los Olmos: "Doy gracias a Dios por ser la primera"

  El reloj de la residencia Los Olmos marcaba las 9:00 horas cuando Araceli, la residente de mayor de edad del centro -blusa blanca, chaqueta azul marino y ayudada por un andador-, se ha acercado a la silla donde iban a vacunarla, un poco nerviosa por la expectación mediática -ha confesado-, pero "muy contenta" y confiada de que, entre todos, "el virus se nos vaya. Se ha sentado, se ha santiguado y ha recibido el primer pinchazo de España. El primer paso de la esperada marcha atrás hacia la ansiada normalidad de siempre. La que está desprovista de adjetivos.

  "Muy bien, muchas gracias". Así les ha dicho Araceli a los periodistas que se sentía tras el pinchazo. Sin ninguna molestia. La España que escuchaba sus palabras a través de la señal institucional que TVE transmitía a todo el país ha querido creer que también empezaba a sentirse un poco mejor.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Mónica Tapias, auxiliar de la residencia Los Olmos, recibe la primera dosis de la vacuna (Galería de fotos: Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El personal sanitario de Los Olmos recibe los primeros viales de la vacuna.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Preparación de las primeras dosis para proceder a inyectarlas.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Araceli Rosario, la primera vacunada de España, charla con la enfermera antes de recibir la dosis de la vacuna.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />La enfermera prepara el brazo de Araceli para inocularle la primera dosis del fármaco de Pfizer.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Mónica Tapias, en el momento de recibir la primera dosis de su vacuna. Dentro de 21 días se le suministrará la segunda.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Mónica y Araceli descansan unos minutos, bajo la observación del personal sanitario, tras ser vacunadas.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Araceli, ayudada por su andador, abandona la sala donde ha sido vacunada entre los aplausos del personal sanitario.PreviousSiguiente

  Y después Mónica, 48 años, la trabajadora más joven de la residencia, vestida de faena -como todos los días que le toca turno-. También un tanto abrumada por la expectación, ha dicho estar muy orgullosa de que la vacuna por fin haya llegado a España y- por qué no- de que todos los ojos de esa misma España estuvieran hoy pendientes de ella y de su lugar de trabajo. Mónica, sanitaria al fin, ha animado a todos esos que la estaban escuchando a que sigan su ejemplo y el de Araceli: "Que se vacune la mayoría; hay mucha gente que no ha podido llegar a tiempo".

  Mónica: "Que se vacune la mayoría; hay mucha gente que no ha podido llegar a tiempo"

  Tras recibir sus primeras dosis -en 21 días recibirán un segundo pinchazo-, tanto Araceli como Mónica han aguardado unos 15 minutos bajo observación de las enfermeras y han podido conversar con Marina Vadillo, la directora de la residencia de Guadalajara.

  Araceli y Mónica, residente y trabajadora de Los Olmos; dos nombres y dos caras que hoy se inscriben en la memoria reciente de este país. Dos ejemplos del grupo prioritario de personas para recibir la esperada vacuna, de acuerdo con la estrategia de vacunación diseñada por el Ministerio de Sanidad: "residentes y personal sanitario y sociosanitario en residencias de personas mayores y con discapacidad". Es decir, Araceli y Mónica; Mónica y Araceli.

  Mucho más importante que estrategias, estadísticas y definiciones oficiales, son las pequeñas historias tras los nombres: Araceli tiene una hija, un hijo, cuatro nietos y un bisnieto, y es natural de Guadix (Granada), pero lleva 25 años empadronada en Guadalajara.

  Mónica es natural de Guadalajara -la ciudad castellano manchega que, junto a los dos nombres femeninos del día, también adquiere su cuota de protagonismo este 27 de diciembre- y lleva más de una década trabajando en Los Olmos. Atendiendo a diario a personas como Araceli.

  Hoy Araceli y Mónica representan una nueva etapa esperanzadora. Un día para la emoción y la confianza.
  
  España inicia la vacunación frente al #COVID19 gracias a la fortaleza de su SNS y miles de profesionales que garantizarán un proceso rápido, solvente y equitativo. #YoMeVacuno pic.twitter.com/yE2060YQcc

  — Pedro Sánchez (@sanchezcastejon) December 27, 2020

  Araceli y Mónica son las dos primeras personas que se han vacunado en España. Con su gesto, ambas mujeres envían al mundo un mensaje de esperanza porque ya avanzan en el proceso de inmunización. Estamos ante el inicio del fin de la pandemia.#YoMeVacuno #COVID19 pic.twitter.com/AaRG118leL

  — Salvador Illa Roca/❤️ (@salvadorilla) December 27, 2020

  Desde sus respectivas cuentas oficiales de Twitter, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, y el ministro de Sanidad, Salvador Illa, se han apresurado a felicitar a Araceli y a Mónica. Con su gesto, asegura el ministro, "ambas mujeres envían al mundo un mensaje de esperanza, porque ya avanzan en el proceso de inmunización. Estamos ante el inicio del fin de la pandemia".

  Y ahora, las demás

  Y tras Los Olmos, Guadalajara, Castilla-La Mancha, les llega el turno al resto de comunidades y ciudades autónomas, que irán vacunando paulatinamente a lo largo de este domingo a sus mayores y sanitarios con la partida inicial que se empezó a distribuir ayer desde el almacén de Pfizer en Guadalajara, al que llegaron los primeros viales desde Bélgica.

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  • Así se va a distribuir la vacuna de Pfizer en España
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  La previsión del departamento de Salvador Illa es que en las próximas 12 semanas se complete la inmunización de 2,29 millones de personas contra la covid. Para ello, todos los lunes se enviará a los servicios autonómicos de salud una media de 350.000 dosis semanales que se distribuirán "de forma equitativa" -como no se ha cansado de repetir el ministerio ante las críticas de algunas autonomías-, en función de la población diana de cada una de ellas en esta primera fase de la estrategia.

  El objetivo es que al final de esas 12 semanas las comunidades y ciudades autónomas hayan repartido un total de 4.591.275 dosis.

  Tras las primeras fotos que salgan de la jornada de hoy, que marca el inicio -casi simbólico- de la estrategia oficial de vacunación, el desarrollo continuará con el resto de la población, en un proceso que se prolongará varios meses en todos y cada uno de los 13.000 puntos de vacunación de que dispone la red del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Araceli y Mónica inscriben sus nombres en la historia del SNS. Residente y sanitaria de un centro de Guadalajara, son las primeras vacunadas de España. coronavirus Off Francisco Goiri/Agencias Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El mejor regalo en este año infausto: la vacuna contra la covid

  Archivado: diciembre 27, 2020, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 27/12/2020 - 09:00 Covid-19 El nuevo presidente electo de EEUU, Joe Biden, poniéndose la vacuna.

  En estas fiestas navideñas que ponen broche final a un año tan infausto el mejor regalo posible es disponer de una primera vacuna contra el SARS-CoV-2, la de Pfizer / BioNTech, que, si todo va según lo previsto, a partir de hoy empieza a ponerse masivamente en España.

  Y eso, para sorpresa de muchos pesimistas, entre ellos yo misma, que creíamos imposible poder disponer de una tan pronto. Pero ahí está; y resulta que vendrán más. Quién nos diría cuando empezó esta pesadilla hace poco más de diez meses que íbamos a ver al mismísimo nuevo presidente electo de Estados Unidos, Joe Biden, vacunándose contra la covid-19 días antes de Navidad.  

  Es increíble, y lo nunca visto, cómo investigadores de todo el mundo, de los sectores público y privado, y sus financiadores, se lanzaron de inmediato a una carrera contrarreloj por lograr vacunas efectivas y seguras contra este letal virus desconocido y cómo las agencias evaluadoras las han aprobado con tanta agilidad. Esperemos que los decisores públicos y privados nacionales hayan tomado nota y valoren como deben que la inversión y el trabajo científico previo para buscar vacunas para otras enfermedades infecciosas hayan servido para ésta.

  Ahora habrá que ver si los resultados de esta primera vacuna son los esperados porque es muy innovadora - dispone de ARN mensajero para generar una respuesta inmunitaria preventiva - y, además, no permite que se rompa por ningún punto su compleja cadena de distribución a muy baja temperatura.

  También habrá que esperar a que haya un acuerdo internacional para hacerla más asequible -posiblemente sea la más cara de todas- y que llegue lo más rápidamente posible a todo el mundo, no sólo a países occidentales. ¿De qué nos sirve que esta vacuna esté disponible en Estados Unidos y Europa si no llega a muchos otros países (por precio, falta de sistemas sanitarios robustos o por las dificultades añadidas de su logística) donde el SARS-CoV-2 sigue extendiéndose con fuerza e, incluso, mutando para ser mucho más dañino de lo que ya es?

  • La vacuna contra la Covid-19 que necesitamos
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  • ¿Hablamos ya de minimizar la tercera ola?

  Mientras todo eso se resuelve no nos queda otra que confiar en que la vacunación y la paciencia con las medidas de protección (habrá que mantenerlas por bastante tiempo) nos permitirán recuperar en buena parte la normalidad social y laboral y la economía y concienciarnos de que es muy importante que TODOS, sin excepción, nos vacunemos para protegernos a nosotros mismos y a todos, incluyendo a los que por diversas causas (inmunodeprimidos, etc.) no puedan hacerlo.

  Ante la duda, por las campañas de desinformación: consultemos a nuestros médicos, enfermeros y farmacéuticos. ¡Vamos allá!

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  "Somos el país con más iniciativas en hospitalización a domicilio"

  Archivado: diciembre 27, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 27/12/2020 - 08:00 Manuel Mirón es el nuevo presidente de la Sehad Manuel Mirón, presidente de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (Sehad). (Fotos. José Luis Pindado)

  Manuel Mirón, jefe del Servicio de Hospitalización a Domicilio (HAD) del Hospital Universitario de Torrejón, en Madrid, ha sido elegido nuevo presidente de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (Sehad), en sustitución de Beatriz Massa. 

  Mirón arranca su mandato con un plan estratégico, HAD2020, recién salido del horno, que supone “darnos un marco de trabajo necesario, porque antes hacíamos las cosas con muchas ganas pero de forma un tanto desorganizada”, según ha explicado a Diario Médico.

  Ahora, lo que toca es “aterrizar la estrategia en la práctica, y que los socios de Sehad lo hagan suyo”. La idea, a su juicio, es que “nadie tenga que inventar nada, ya que podemos tener un modelo común”.

  Una de las asignaturas pendientes de la HAD en España es la falta de apoyo institucional y las “distintas velocidades” a las que avanza la HAD. Algunas autonomías, como Comunidad Valenciana y País Vasco, cuentan con regulaciones específicas para la HAD, categoría profesional y unidades en prácticamente todos los hospitales, mientras que otras, como Extremadura, Castilla-La Mancha y Andalucía, “tienen pocas unidades o ninguna”, se lamenta Mirón.

  • La hospitalización a domicilio ya tiene una ruta definida para ser una alternativa real
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  • El reto de la 'HAD 2020': el domicilio como tercer nivel

  Además, cuando se empezó a elaborar la estrategia, hace cuatro años, “entablamos buena relación con el Ministerio de Sanidad, avanzando mucho las negociaciones para desarrollar una categoría y la acreditación profesional para médicos y enfermeras de HAD”. Sin embargo, el cambio de Gobierno frenó esas negociaciones. 

  Camino por recorrer

  El planteamiento inicial de la estrategia era muy ambicioso, y en estos cuatro años (“que en realidad han sido tres, porque durante este 2020 hemos podido hacer poco”) no ha dado tiempo a todo.

  Así, quedan pendientes de desarrollo “el plan de calidad, un atlas nacional de unidades de HAD y analizar qué se está haciendo en materia de investigación”.

  Manuel Mirón.

  Por el contrario, se han dado grandes pasos para que la HAD se abra, “después de mucho tiempo encerrados en nosotros mismos”, entablando relaciones con otras sociedades científicas, como la de Medicina Interna (SEMI), la de respiratorio (Separ), cuidados paliativos (Secpal) y la de nutrición.
  Del mismo modo, se está trabajando con la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) en la elaboración del citado plan de calidad.

  Alcance internacional

  Y esta apertura no se ha producido solo dentro de España: “Creo que, ahora mismo, ocupamos un lugar privilegiado en materia de HAD a nivel mundial, somos el país con más iniciativas en este sentido a pesar de no tener el apoyo institucional de otros de nuestro entorno como Francia o Reino Unido, y tenemos muy buenos contactos con otras sociedades importantes como la australiana, la estadounidense y la de Israel”.

  Además, el modelo de HAD español  “se ha convertido en un referente para los países iberoamericanos”, sentencia Mirón.

  La hospitalización a domicilio sigue creciendo en España a pesar de carecer del apoyo institucional del que goza en países de nuestro entorno. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Implantan las primeras prótesis totales de rodilla asistidas por brazo robótico

  Archivado: diciembre 27, 2020, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Dom, 27/12/2020 - 08:00 Su elevada precisión se acerca a una cirugía personalizada Los cirujanos ortopédicos del Hospital Clínico en un momento de la intervención.

  Los sistemas robóticos han revolucionado la manera de llevar a cabo las intervenciones quirúrgicas en muchas especialidades. La precisión que aportan a los cirujanos se traduce en un refinamiento quirúrgico que, en la mayoría de los casos, se considera una cirugía que se adapta a las necesidades de cada paciente. 

  En el terreno de la cirugía ortopédica y traumatológica, el equipo del Hospital Clínico de Madrid ya empleó el pasado mes de julio un brazo robótico diseñado para asistir al cirujano en la fijación de tornillos en columna vertebral, con una precisión superior al 99%.

  La  tendencia del equipo a llevar a cabo intervenciones traumatológicas utilizando sistemas robóticos, básicamente brazos robóticos, prosigue ahora con la implantación de las primeras prótesis totales de rodilla –ascienden ya a cinco, asistidas por esta tecnología, lo que convierte a estos profesionales, junto a los del Hospital de Cruces de Bilbao que ha realizado otro caso, en los primeros de España en llevar a cabo un abordaje de estas características. Los pacientes intervenidos en el centro madrileño fueron dados de alta sin complicaciones a las 96 horas de la cirugía. 

  99% de candidatos 

  Según Rafael Otero, jefe de la Unidad de Rodilla, y Rodrígo García Crespo, responsable de Cirugía Robótica, ambos del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, que dirige Fernando Marco, del Hospital Clínico, “este tipo de intervenciones se acercan a una cirugía personalizada dada la gran precisión del robot que asiste al cirujano para colocar la prótesis y ajustarla perfectamente a la estructura anatómica de cada paciente”.

  Según García Crespo, el sistema robotizado se puede emplear para realizar prótesis totales de rodilla en cualquier paciente con artrosis, excepto en aquellos en los que calidad ósea sea extraordinariamente mala, pero se podría aplicar en el 99 por ciento de los pacientes”.

  Con este sistema robotizado, que apoya a la cirugía abierta, se obtiene mayor precisión y exactitud en la técnica quirúrgica, lo que permite tomar las referencias anatómicas de cada paciente y poner la prótesis de acuerdo con estas referencias en la posición perfecta. Así, se minimizan las complicaciones postoperatorias y se consigue ajustar perfectamente la prótesis a la anatomía de cada persona”, explica a DM el cirujano ortopédico.

  Para Marco, la robótica en ortopedia, y más concretamente los brazos robotizados, actúan como asistentes que aportan precisión y exactitud, al reproducir fielmente la anatomía, y seguridad.

  “La extremada precisión del robot, que guía al cirujano en la colocación de la prótesis, permite colocarla en el lugar exacto ajustándose a las características anatómicas de la rodilla del paciente, aún cuando pudieran existir anomalías estructurales, gracias a la planificación que el cirujano realiza mediante pruebas previas de imagen, y a la localización de la posición del paciente en la mesa de quirófano con la ayuda de marcadores óseos y cámaras que permiten una imagen virtual tridimensional”, indica el jefe de COT del Clínico.

  El posicionamiento preciso mejora la supervivencia del implante, hecho al que se une a la continua  mejora de las prótesis  

  Para García Crespo, precisamente, la principal ventaja de la cirugía robótica, frente a la estándar, es la precisión para realizar las osteotomías y la personalización hacia la anatomía del paciente. Otro de los objetivos es reducir al máximo la enfermedad por partículas, que se han reducido significativamente por la calidad de las prótesis, y que con los sistemas robóticos puede mejorarse.

  “Al realizarse un posicionamiento del implante lo más preciso posible, teóricamente se produce una mayor supervivencia del implante. Hay que tener en cuenta, además, que actualmente se está implantando la cuarta generación de prótesis de rodilla, hecho que unido al apoyo de la robótica, está ofreciendo supervivencias del implante de entre 15 y 20 años”. 

  Estudios para recambio protésico 

  El equipo de COT de este hospital implanta aproximadamente unas 500 prótesis totales de rodilla al año. Todos los pacientes que cumplan los requisitos clínicos se podrán beneficiar de las ventajas de este abordaje. Los candidatos para esta técnica quirúrgica podrían ser, teóricamente, todos los afectados por artrosis pero, en principio, se intenta que no sean mayores de 80 años hasta que comprobemos que la calidad ósea no es un factor crítico”, especifica García Crespo.

  Sobre si el brazo robótico podría emplearse para el recambio de prótesis, este cirujano señala que, actualmente se está desarrollando un 'software' para este procedimiento, pero no se espera que esté disponible hasta dentro de unos tres años, aproximadamente. “Es un proceso más complejo porque anatómica e intraoperatoriamente, no existe, hasta la fecha, un 'software' que lo reproduzca. Pero, desde luego, ese es el futuro”.

   

  • Las prótesis de rodilla avanzan con la navegación quirúrgica
  • La prótesis de rodilla ideal implicaría máximo respeto del 'stock' óseo
  • Leicester acoge la primera operación de corazón con un brazo robótico

  La tendencia de realizar intervenciones traumatológicas utilizando equipos robóticos es una realidad, pero Marco matiza que “este tipo de sistemas no están desarrollados pensando sólo en casos complejos, que también se abordan, sino para que la cirugía del futuro se haga, en el 100 por 100 de los casos, con sistemas robóticos”.  

  El cirujano señala que existen más de 1.500 equipos de estas características en el mundo, pero ninguno había entrado todavía en España, siendo “la cirugía que va a imperar en los próximos 10 años en Traumatología y Cirugía Ortopédica”. En el caso del Clínico, el equipo de COT ya ha incorporado un robot para intervenciones de columna, y que también se emplea para la reparación de fracturas complejas, como la de la pelvis, y la cirugía protésica de cadera.

  Los sistemas robóticos son ya una realidad en muchas especialidades. La ayuda que aportan a los cirujanos se traduce en un refinamiento quirúrgico que, en la mayoría de los casos, se considera una cirugía personalizada. Off Raquel Serrano Off
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  Díaz Ayuso denuncia la "irresponsabilidad" de Sánchez tras los nuevos casos de Madrid

  Archivado: diciembre 26, 2020, 1:03pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 26/12/2020 - 14:03 Por la "falta de controles" en Barajas Díaz Ayuso, delante del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en su visita, esta semana, al Centro 112 (FOTO: CAM).

  La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, no ha perdido la ocasión de volver la vista, casi de forma automática, hacia el Gobierno de Pedro Sánchez, tras la confirmación oficial de 4 casos de la nueva cepa británica de la covid en Madrid. Apenas una hora después de que su viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, confirmarse la presencia de estos 4 casos (y otros 4 sospechosos más) en suelo madrileño, Díaz Ayuso ha denunciado la "irresponsabilidad e inacción" del presidente del Gobierno ante una situación que -ha enfatizado- "no afecta sólo a la Comunidad de Madrid, sino a toda España".

  La presidenta madrileña ha recordado que los dos focos iniciales de esta nueva infección, provenientes ambos del Reino Unido, entraron la semana pasada por el Aeropuerto de Madrid-Barajas "y, por tanto, la situación afecta a toda España".

  "Hace más de seis meses que por carta, en conferencias de presidentes, en persona... le he solicitado al presidente del Gobierno que había que hacer del aeropuerto de Madrid un lugar seguro, y ahora hemos vuelto a saber que apenas se realizan PCRs, que se hacen de manera aleatoria, y que nuevos casos contagiosos, como, por ejemplo, los de la variante británica, están entrando por el aeropuerto como si fuera un coladero", ha denunciado Díaz Ayuso en Toledo, tras hacer una visita a los comerciantes de la capital castellano manchega.

  "Llevo 6 meses pidiendo a Sánchez que haga de Barajas un lugar seguro y es un coladero"

  Como ha confirmado Zapatero esta mañana, el primer caso detectado (aunque pendiente aún de confirmación por PCR) en Madrid ha sido el de un joven proveniente de Londres, que entró por el aeropuerto el pasado martes. Este primer caso habría contagiado a tres miembros de su familia, que, estos sí, figuran ya como casos confirmados por PCR. El cuarto caso atestiguado de forma oficial es del de otro joven, también procedente del Reino Unido, y también vía Barajas.

  "Quiero denunciar la irresponsabilidad del presidente del Gobierno en lo que está sucediendo, tanto con el aeropuerto como con los test; denunciar su irresponsabilidad y su inacción. Pido que el Gobierno se ponga a trabajar seriamente y que el presidente deje de aparecer únicamente para hacerse fotos, porque, al final, las comunidades estamos siempre actuando solas", ha añadido una muy visiblemente enfadada Díaz Ayuso.

  • Madrid ya tiene 4 casos confirmados de la nueva cepa británica
  • Madrid anuncia que empezará a vacunar el domingo
  • Díaz Ayuso considera "realmente bajo" el número de vacunas que recibe Madrid
  • Casi 2,3 millones de personas serán inmunizadas en España en 12 semanas

  La presidenta tampoco ha desaprovechado la ocasión para lanzar otra andanada al Gobierno, en este caso con respecto a las reticencias del Ministerio de Sanidad ante la solicitud de Madrid de que se puedan realizar pruebas covid en las farmacias de la comunidad.

  "Esta Nochebuena que acabamos de pasar, las familias madrileñas se podían haber reunido con mucha más tranquilidad si se hubieran podido hacer un test de antígenos en su farmacia. Llevamos más de un mes solicitándoselo también al Gobierno de España y aún no nos dejan hacerlo, cuando es una solución que tienen muchísimos otros países", ha concluido Díaz Ayuso.

  Ni controles en Barajas ni test en las farmacias. Díaz Ayuso arremete contra el Gobierno tras confirmarse que la cepa británica ya está en Madrid. Off F. Goiri. Madrid Off
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  Newsletter CF 26-12-2020

  Archivado: diciembre 26, 2020, 11:18am UTC por saradomingo

  Newsletter CF 26-12-2020 saradomingo Sáb, 26/12/2020 - 12:18

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  Newsletter DM 26-12-2020

  Archivado: diciembre 26, 2020, 11:13am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 26-12-2020 saradomingo Sáb, 26/12/2020 - 12:13

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  "Elegir Medicina Interna para ejercer es una decisión inteligente y con visión de futuro"

  Jesús Díez Manglano presidirá hasta 2022 la SEMI, la 'casa' de 8.400 internistas que, según su presidente, no tienen la "visibilidad" que merecen en el SNS....

  

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  Madrid ya tiene 4 casos confirmados de la nueva cepa británica

  Archivado: diciembre 26, 2020, 10:48am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 26/12/2020 - 11:48 Hay otros 4 sospechosos Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, durante la rueda de prensa.

  La Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid ha informado hoy de la existencia de 4 casos confirmados de la nueva variante británica de la covid-19 en esta comunidad, y la presencia, además, de otros 4 casos sospechosos en hospitales de la comunidad, a los que se está secuenciando el genoma del virus. Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19 de Madrid, ha asegurado que ninguno de los casos confirmados presenta, de momento, una sintomatología grave, ha pedido a la población que "mantenga la calma" y extreme las medidas de precaución, y ha dicho que tendrán una información más definitiva sobre los 4 casos sospechosos "el martes o el miércoles de la próxima semana".

  Tres de los 4 casos confirmados son miembros de una misma familia ("padre, madre y hermana", ha detallado Zapatero), que habrían sido contagiados por el llamado caso índice, el hijo de esa familia, que había viajado desde el Reino Unido la semana pasada. Este joven acudió a los servicios sanitarios de la comunidad con síntomas del virus y se le practicó un test de antígenos.

  El viceconsejero ha puntualizado que este primer caso de la variante B.1.1.7 de la covid no está contabilizado aún como confirmado al no habérsele practicado una PCR, ni haber podido secuenciar el genoma del virus. Sus tres familiares son, sí, los primeros tres casos confirmados, "tras haber sido sometidos a una PCR especial y mediante una secuenciación genómica del virus". A estos 3 primeros confirmados se suma un cuarto caso, "el de otro joven, que también voló desde Londres, y que el martes de la semana pasada acudió con síntomas a otro hospital de la Comunidad de Madrid, donde también se le practicó una PCR", ha detallado el viceconsejero.

  La incidencia media en la comunidad está ya en 333 casos por 100.000 habitantes

  A los primeros casos oficialmente confirmados, se suman pues el del llamado caso índice y otros tres pacientes actualmente en observación, de forma que en las próximas horas Madrid podría tener hasta 8 casos de la nueva variante del virus, que, según ha recordado Zapatero, "no se ha demostrado que provoque casos clínicos más graves, pero sí que es más transmisible, más infectiva, y, por tanto, hay que extremar las precauciones".

  La aparición de estos nuevos casos, en plenas fiestas navideñas, se enmarcan, además, en un crecimiento sostenido de los contagios en la Comunidad de Madrid, como atestiguan las cifras que ha puesto sobre la mesa el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero. En la semana 51, la que se computa el 20 de diciembre, Madrid ha sumado 10.972 nuevos contagios de coronavirus, frente a los 8.338 registrados durante la semana previa, y la incidencia acumulada se eleva ya hasta los 333 casos por 100.000 habitantes, frente a los 289,8 computados en el último balance. El número de pacientes ingresados asciende ya a 1.729, de los que 1.433 están en planta y 296 en unidades de cuidados intensivos (UCI) de los diferentes hospitales.

  Se mantienen las restricciones en 6 zonas de salud y se amplían a otras 4

  Por encontrarle alguna lectura positiva a estos datos, Ruiz Escudero, ha puntualizado que el volumen de contagios (pese a haberse incrementado un 32% con respecto a la semana previa) "es todavía un 62,7% más bajo que en el pico máximo de la segunda ola de la pandemia, que situamos en la semana comprendida entre los días 14 y 20 de septiembre".

  Con estos datos en la mano, la comunidad ha decidido mantener restricciones de movilidad en las seis zonas básicas de salud que ya la tenían limitada, y ampliarlas, además, a otras cuatro nuevas zonas que tienen una incidencia acumulada por encima de los 400 contagios por 100.000 habitantes. Las nuevas zonas de salud con restricciones son: Aravaca, en el distrito de Moncloa-Aravaca y General Moscardó (distrito de Tetuán), ambas en Madrid capital, además de las zonas de Reyes Católicos y V Centenario, ambas en la localidad de San Sebastián de los Reyes. Las limitaciones de movilidad en estas 4 nuevas zonas se mantendrán hasta el 11 de enero.

  Excepciones justificadas

  Elena Andradas, directora de Salud Pública de Madrid, ha puntualizado que las 10 zonas afectadas por restricciones representan a un 3,4% de la población total de la comunidad, "que aglutinan en torno al 5% de los contagios totales registrados", y ha admitido que el mantenimiento de las limitaciones en las 6 zonas que ya las sufrían se debe "a que la evolución de los contagios, si bien es descendente, no se ha producido al ritmo que esperábamos".

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  Pese a que el distrito de Cortes, también en Madrid, presenta una incidencia acumulada por encima de los 400 casos, Andradas ha defendido la decisión de la Dirección de Salud Pública de no confinarlo amparándose en la "naturaleza de la transmisión". Según la directora de Salud Pública, la transmisión en Cortes "está más focalizada en núcleos agrupados, de familiares o contactos cercanos, y por tanto es más controlable. No estamos hablando, pues, de una transmisión de carácter comunitario, como la de las otras zonas, sino más agrupada".

  El Isabel Zendal tiene 69 pacientes y ha dado 43 altas desde su apertura

  Ruiz Escudero también ha aprovechado la comparecencia para actualizar lo datos de funcionamiento del Hospital Enfermera Isabel Zendal.

  Según el consejero de Sanidad, el centro acoge ya a 69 pacientes (64 de ellos en planta y 5 en la UCI) y ha dado 43 altas desde su puesta en funcionamiento. Actualmente, trabajan en el centro hospitalario "más de 320 profesionales -ha añadido el consejero- y esperamos llegar hasta los 550 el miércoles, 30 de diciembre, cuando ya habrá 250 camas operativas".

  La primera paciente de este centro, ha detallado el consejero, fue una mujer procedente del Hospital Gregorio Marañón. Según Ruiz Escudero, esta mujer "fue dada de alta hace dos días y, afortunadamente, ha podido pasar la Nochebuena con su familia".

  La variante inglesa de la covid ya está en Madrid: 4 pacientes confimados y 4 sospechosos más. La consejería pide calma y "extremar las precauciones". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  De Lerma a Guadalajara... y listas para repartirse por toda España

  Archivado: diciembre 26, 2020, 8:50am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 26/12/2020 - 09:50 Las primeras dosis, en suelo español Imagen de llegada del primer lote de vacuna (FOTO: Pool Moncloa/José María Cuadrado).

  La vacuna más esperada ya está en suelo español y lista para ser distribuida por las 17 comunidades autónomas. A las 7.29 horas en punto de la mañana, y con el frío helador que corresponde a estas fechas, las primeras dosis de la vacuna contra la covid-19 de Pfizer-BioNTech llegaban al centro logístico que la compañía farmacéutica tiene en Guadalajara, tras pasar la noche fuertemente custodiadas en el cuartel de la Guardia Civil de Lerma (Burgos).

  Técnicos de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) han firmado ya la recepción de esta primera entrega, según fuentes del Ministerio de Sanidad, que han certificado que la primera remesa del fármaco más esperado del mundo en los últimos años salió el miércoles en contenedores térmicos de la planta que Pfizer tiene en la localidad belga de Puurs. 

  Sergio Rodríguez (Izquierda), director general de Pfizer España, a la llegada de la vacuna. (FOTO: Pool Moncloa/Diego del Monte)

  La Unión Europea (UE) inicia así de forma oficial el proceso de vacunación en una estrategia coordinada y acordada entre los estados miembros, tras la adquisición de manera conjunta de las vacunas frente al coronavirus.

  Estas primeras dosis se repartirán en las próximas horas "de forma equitativa" -recuerda el ministerio- entre los puntos designados por todas las comunidades y ciudades autónomas, con el objetivo de que mañana domingo comience la vacunación en toda España.

  La primera dosis le llegará a un paciente español 25 horas exactas después de que la vacuna llegase a Guadalajara, y será también en esta ciudad, concretamente en la residencia de mayores Los Olmos, donde serán vacunados mañana domingo un residente y un sanitario.

  Ésta es la primera entrega de la vacuna de Pfizer, a la que seguirán cada lunes nuevas remesas que se distribuirán entre todas las comunidades. Está previsto que los primeros viales salgan hoy mismo custodiados por el Ejército hacia Canarias, Baleares, Ceuta y Melilla. 

  Archivo de vídeo

  Las destinadas al resto de los 50 puntos regulares de distribución designados por las autonomías -y acordados con el laboratorio estadounidense- saldrán de Guadalajara en la madrugada de mañana. 

  Desde esos 50 puntos de distribución se llevarán a unos 13.000 centros de vacunación de todas las comunidades para iniciar mañana, de forma simultánea, la vacunación en toda España. En cada uno de esos puntos de vacunación, las dosis estarán fuertemente custodiadas por parte de las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado (Policía Nacional y Guardia Civil, con la cooperación también de la Ertzaintza, los Mossos d'Esquadra y la Policía Foral del Navarra). 

  De esta forma comenzará la primera de las tres etapas establecidas en la Estrategia de Vacunación contra la covid en España diseñada por el ministerio, que prioriza cuatro grupos de población: los residentes y el personal sanitario y sociosanitario que trabaja en residencias de personas mayores y con discapacidad; el personal sanitario que ejerce en primera línea asistencial; otro personal sanitario y sociosanitario y los grandes dependientes no institucionalizados.

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  A partir del lunes se enviará, en total, una media de 350.000 dosis a las 17 comunidades, con periodicidad semanal. Como adelantó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, tras el Consejo Interterritorial celebrado el pasado jueves, en las próximas 12 semanas, España recibirá 4.591.275 dosis de esta vacuna de Pfizer, con las que se conseguirá inmunizar a 2.295.638 personas.

  A las 7.29 horas llegaba la vacuna más esperada. Su ruta inicial, de Burgos a Guadalajara, es la primera etapa de un viaje que la llevará a las 17 CCAA. coronavirus Off F. Goiri/Agencias Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Despido de una enfermera por violar el código de conducta

  Archivado: diciembre 26, 2020, 8:30am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Sáb, 26/12/2020 - 09:30 Sentencia del TSJ de La Rioja La Sala Social del TSJ de La Rioja ha confirmado el despido a una enfermera.

  Una sentencia de la Sala Social del Tribunal Superior de Justicia de La Rioja ha confirmado la procedencia del despido de una enfermera al haber quedado acreditado que emitió numerosas recetas médicas falsas del sistema público de la Seguridad Social.

  Según se recoge en la sentencia (número 142/2020 de 15 de octubre y recurso 142/2020), el proceso de falsificación se producía de la siguiente manera: La enfermera, aprovechando la ausencia de la médico titular, falsificaba su firma y estampaba el sello profesional de la facultativa.

  "El incumplimiento laboral supuso la vulneración de la buena fe contractual"

  De acuerdo con la jurisprudencia de los tribunales laborales, el despido es la máxima sanción que la empresa puede imponer a un trabajador. Por tanto, esta medida disciplinaria está reservada para los incumplimientos graves y culpables.

  Aplicando la doctrina descrita, el órgano judicial determinó que la trabajadora tuvo plena consciencia de que estaba obrando mal. Actuó contra la lex artis que marca su actuación profesional y lo que es importante: El Tribunal no consideró que fuera justificativo de la conducta realizada el hecho de que la trabajadora tuviera problemas de adicción a los medicamentos y tampoco que estuviera estando sometida a tratamiento médico para combatirlos.

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  La sentencia continúa dando la razón a la empresa, en el sentido de que el incumplimiento laboral supuso la vulneración de la buena fe contractual y figuras afines como es el abuso de la confianza depositada en la empresa y quebrantamiento de la confianza.

  "La buena fe es entendida como fidelidad o lealtad mutua"

  En relación con la buena fe, la normativa laboral y los tribunales vienen considerando de manera uniforme que aquel es uno de los pilares básicos y rectores de toda relación laboral. Si no existe, resulta imposible que se puedan cumplir correctamente las obligaciones laborales. En resumen, la buena fe es entendida como fidelidad o lealtad mutua.

  Qué se entiende por buena fe 

  Ahondando un poco más en esta cuestión, la trasgresión de la buena fe es una cuestión difusa que es merecedora de ser analizada en cada caso. Ello se debe a que entra en juego la concepción subjetiva de la parte perjudicada, hasta el punto de que hubiera podido ser posible que en otras circunstancias la trabajadora no hubiera sido sancionada, a pesar de haber cometido los mismos hechos.

  Ahora bien, la particularidad del caso reside en que la actuación grave de la trabajadora también se basa en el incumplimiento del código de conducta. A este respecto, la empresa tenía implantado de manera real (no formal) un sistema de cumplimiento normativo/compliance (cada vez son más comunes en empresas del sector sanitario y farmacéutico).

  Este sistema de cumplimiento normativo se encuentra compuesto, entre otras cosas, por un código de conductas escrito y, en el presente caso, era conocido por la trabajadora. Había recibido la formación correspondiente.

  En síntesis, recoge los comportamientos, acciones, actuaciones, etc. que la empresa espera que cumplan los empleados (más allá de las legales) y cuáles serán las consecuencias si las incumplen (sanción disciplinaria, denuncia ante la Autoridad correspondiente, etc.)

  Off Ignacio González Plaza, abogado y socio de Abdleabogados. Opinión Política y Normativa Off
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  "Elegir Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro"

  Archivado: diciembre 26, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 26/12/2020 - 09:01 Jesús Díez Manglano, nuevo presidente de la SEMI Jesús Díez Manglano posa en la sede madrileña de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) (FOTO: Luis Camacho).

  Tras cuatro años fogueándose en la trastienda de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), como vicepresidente (2º y 1º, sucesivamente, como mandan los estatutos), Jesús Díez Manglano empuña hasta 2022 el timón de una sociedad científica que representa a más de 8.400 internistas. Maño de nacimiento e internista en el Hospital Royo Villanova (Zaragoza), Díez Manglano quiere dar a esos miles de especialistas la "relevancia y visibilidad que merecen" en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Y no por afán de protagonismo, asegura, sino porque Medicina Interna es una especialidad "vital" en la "obligada reconversión" hacia un sistema centrado en la atención al crónico. En su discurso mezcla la indisimulada pasión por su especialidad con el didactismo que le da su experiencia como profesor en el Departamento de Medicina de la Universidad de Zaragoza.

  Pregunta. Aumentar la visibilidad de la Medicina Interna es uno de los objetivos prioritarios que se ha marcado para sus dos años de Presidencia. ¿Tan poco se les ve en el SNS?
  Respuesta. Quizás no estamos pensando tanto en la relevancia profesional de la especialidad como en la necesidad de explicar a la ciudadanía qué es un internista, algo que, en ocasiones, resulta difícil de explicar. Y no deja de resultar paradójico, porque el ejemplo más reciente de la relevancia de esta especialidad lo hemos tenido durante la actual pandemia: el 80% de los pacientes que han ingresado en un hospital por la covid, y no estaban en la UCI, han sido atendidos por un internista; es decir, por un especialista perfectamente preparado para ello.

  P. ¿Cree que esa falta de conocimiento básico de lo que hacen se traduce en una escasa valoración de su papel en el sistema sanitario?
  R. En el entorno sanitario, y por nuestros colegas de otras especialidades, nos sentimos perfectamente valorados, pero insisto en la importancia de visibilizarnos ante el paciente. Es muy fácil identificar qué hacen y qué tratan un cardiólogo, un nefrólogo o un neurólogo, por ejemplo, pero parece que las competencias de un internista -para la ciudadanía en general, insisto- son algo más difusas. Y estamos hablando de una especialidad cuya importancia para el sistema será cada vez mayor, porque el perfil medio del paciente español se aproxima cada vez más al de una persona de edad avanzada, y no con una enfermedad sino con varias a la vez. Si uso un tratamiento para una enfermedad reumática, tengo que estar pendiente de que ese tratamiento no dañe al pulmón, por ejemplo. El internista que trata a ese paciente ve todos los órganos por separado y en conjunto y eso le faculta para individualizar mejor el tratamiento necesario en cada caso.

  "El 80% de los pacientes covid no ingresados en UCI han sido atendidos por internistas"

  P. Por intentar orientar a los más despistados, ¿comulgaría con esa definición tradicional que ve al internista como el médico de Familia del hospital?
  R. Bueno, al margen de los superspecialistas hospitalarios, estamos los facultativos generalistas. Los médicos de Familia son los generalistas extrahospitalarios y nosotros, de alguna forma, los generalistas intrahospitalarios. No seríamos, pues, equiparables porque el ámbito en el que ejercemos es diferente, aunque, evidentemente, complementario. De hecho, Interna es probablemente la especialidad hospitalaria que más estrechamente colabora con Medicina de Familia, con la que tenemos un enorme grado de entendimiento.

  P. ¿Cree que esa falta de visibilidad de la que se queja puede influir en la preferencia de los residentes a la hora de elegir su plaza MIR? Lo digo porque Medicina Interna no suele estar entre las especialidades que copan las preferencias de los residentes.
  R. Creo que eso está más influido por modas del momento que por las posibilidades reales de cada especialidad. De hecho, en los últimos años Medicina Interna es una de las más atractivas, al menos entre los primeros en elegir plaza: en 2018, el número 1 del MIR eligió Medicina Interna, y entre los 15 primeros hubo hasta 6 que optaron por la especialidad; en 2019 la eligió el número 3, y en 2020 el primero en decantarse por ella fue el número 8. Entre los cien primeros electores, Cardiología o Interna son siempre especialidades muy demandadas, al margen, claro, de esas superespecialidades de las que antes hablábamos, que pueden ser más mediáticas y para las que siempre hay muy pocas plazas. En cualquier caso, Medicina Interna no es desconocida ni para los médicos, ni para los residentes, ni para los estudiantes de Medicina.

  P. ¿Cree que la vocación de internista está muy extendida por las aulas de la facultad?
  R. Sin ir más lejos, en el último congreso de la SEMI hubo una mesa específica sobre Educación Médica en la que la representante del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) presentó una encuesta hecha a más de 600 alumnos de grado. Según ese sondeo, Interna era una de las áreas donde los estudiantes detectaban más lagunas en su formación. Así pues, no sólo la conocen, sino que la ven atractiva, porque demandan expresamente más formación en ella. Y optar por Medicina Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro, porque, insisto, todas las proyecciones estadísticas auguran que en 2050 la población española estará especialmente envejecida, con las pluripatologías asociadas a ese perfil etario. El internista es, sin duda, el especialista mejor preparado y con más conocimientos para atender a ese tipo de pacientes.

  "El abordaje de la cronicidad implica decisiones políticas concretas que aún no se ven"

  P. La atención al paciente crónico y pluripatológico ha sido uno de los campos a los que más ha dedicado usted su trayectoria profesional. Desde esa experiencia, ¿está dando el SNS los pasos necesarios, y al ritmo necesario, para atender con garantías a ese perfil de pacientes?
  R. Mire, pese a todo lo que se ha dicho y escrito durante esta pandemia, yo sigo creyendo que tenemos un sistema sanitario muy bueno. Ahora viene el "pero": para seguir siendo bueno, esa reordenación asistencial es obligada y, aunque se están dando pasos, creo que son muy lentos. De hecho, la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad se aprobó en el Consejo Interterritorial en 2012, pero luego cada comunidad tenía que implantarla y hay algunas que lo han hecho a finales de 2019. El segundo paso es desarrollar esas estrategias, y 8 años después de que se aprobara el documento base muchas de las recomendaciones contenidas en él aún no se han implantado. Eso implica un cambio de mentalidad, pero también decisiones políticas y de gestión concretas, y la primera de todas es que haya una buena coordinación entre los sistemas sanitarios y servicios sociales. Desde el momento en que ambas áreas dependen de ministerios o consejerías autonómicas diferentes, el entendimiento y la coordinación se hacen más difíciles.

  P. En la última convocatoria MIR, Interna ofertó 389 plazas, la cuarta especialidad con más volumen de puestos, tras Familia, Pediatría y Anestesia. Aun así, ¿son suficientes esas plazas para un sistema sanitario que pivote sobre la atención al paciente crónico?
  R. Es verdad que en números absolutos la oferta de Medicina Interna es de las más numerosas, pero hay que situar los datos en su contexto. Como le ocurre a muchas otras especialidades, la edad media de los internistas en ejercicio es muy elevada y en el próximo quinquenio se va a producir un volumen importante de jubilaciones. Además, claro, uno de los ejes de esa estrategia de cronicidad es contar con el suficiente número de especialistas, y no hablo sólo de internistas, sino también de médicos de Familia y enfermeras. Y no basta con adoptar medidas, sino que hay que hacerlo con suficiente antelación: si en 2050 queremos tener un sistema solvente de atención al paciente crónico, las decisiones para garantizar que tendremos plantillas suficientes para hacerlo hay que tomarlas en 2038; y si queremos que ese sistema sea una realidad en 2035, no podemos esperar más: las medidas en materia de recursos humanos hay que tomarlas hoy.

  P. ¿Y a su juicio no se está trabajando con la suficiente antelación?
  R. Creo que se peca en exceso de una visión corto-medioplacista. En demasiadas ocasiones, las decisiones se toman a cuatro años vista, coincidiendo con los ciclos electorales, y muchas, claro, se quedan cortas. Echo de menos una visión más generosa por parte de nuestros políticos. Quizás bastaría con pensar que el que toma esa decisión está contribuyendo a la mejora de la sociedad, aunque no obtenga un rédito político -o electoral- inmediato.

  P. Mencionaba usted antes que mantiene su fe en la calidad de nuestro sistema sanitario. ¿No tiene la sensación de que esa idea, que parece un axioma incuestionable, se ha puesto un poco en tela de juicio durante la pandemia?
  R. Que el sistema es bueno no lo digo yo, que también, sino que hay datos objetivos para valorarlo, pero obviamente no basta con decirlo para que, efectivamente, lo sea: hay que trabajar día a día para corroborar y mantener esa calidad. Independientemente de los fallos o aciertos que se hayan podido producir, no creo que una pandemia de estas características sea la vara de medir más adecuada. Los sistemas sanitarios, y no sólo el nuestro, están pensados para afrontar situaciones relativamente normales, y acontecimientos extraordinarios como una pandemia, una catástrofe natural o una guerra tensionan el sistema hasta tal punto que, inevitablemente, no llega. Eso no es óbice, claro, para no aprender de los errores, incluso en situaciones excepcionales.

  "Ha pasado mucho tiempo y sigo echando de menos una voz única en la gestión de la crisis"

  P. Dígame algo que deberíamos haber aprendido...
  R. Pues mire, aún a riesgo de caer en una cierta inmodestia, creo que los profesionales sanitarios hemos ejemplificado una de esas lecciones: que la cooperación y la unión desinteresada y solidaria brinda siempre mejores frutos que la acción individual. En los momentos más álgidos de la primera ola, oftalmólogos, intensivistas, urgenciólogos, neumólogos, otorrinos, neurólogos, nefrólogos, cardiólogos... y todas las especialidades que se nos ocurran trabajaron en equipos covid multidisciplinares, muchas veces coordinados por internistas, con un objetivo común y único. Pienso en hospitales de todo el SNS, pero se me viene especialmente a la cabeza la situación que vivieron los colegas de comunidades particularmente castigadas en esa primera fase, como Madrid, cuya respuesta fue encomiable. Volviendo a la generosidad que antes mencionaba, me gustaría que políticos y gestores sanitarios demostraran esa capacidad de unión.

  P. Si le gustaría verlo, es que aún no lo ha visto...
  R. Sinceramente, no. Llevamos muchos meses inmersos en esta situación y echo de menos una voz única. Ministerio de Sanidad y comunidades autónomas, cualesquiera que sean sus gobiernos, tienen que actuar de forma coordinada, porque la existencia de directrices claras y unívocas le da seguridad al ciudadano. Y eso, una cierta seguridad, es lo que más se necesita ahora. Sin ir más lejos, el mensaje y las directrices que las autoridades deberían estar transmitiendo de cara a las navidades tendría que ser unívoco y monolítico. Lo contrario sólo genera confusión.

  El nuevo presidente de la SEMI aspira a que la sociedad científica tenga la "visibilidad y relevancia" que merece (FOTO: Luis Camacho).

  P. Otro de los objetivos, casi literales, de su programa de mandato es conseguir que la medicina interna contribuya a la sostenibilidad del SNS. ¿Cómo se articula esa contribución?
  R. Dando continuidad a una de las líneas maestras de la SEMI, una de sus razones de ser: el fomento de la actividad formativa e investigadora de calidad. Si continuamos formando a nuestros socios y les facilitamos el acceso a los mejores y más punteros conocimientos científicos en medicina interna estaremos contribuyendo a que la asistencia que brinden al ciudadano sea la mejor posible, y también la más eficiente para el conjunto del sistema. Se estima que en torno al 35% del gasto y las actuaciones sanitarias no aportan nada al paciente, de forma que si eliminamos esas prácticas ineficientes tendremos un 35% más de presupuesto para dedicarlo a otros fines más productivos. Reducir esas prácticas a cero es prácticamente imposible, pero cualquier disminución de ese porcentaje de ineficiencia redundará en beneficio del sistema y de su sostenibilidad.

  P. Visibilización, formación, investigación, apoyo al internista joven... ¿Alguna palabra más para el vocabulario básico de su mandato durante los dos próximos años?
  R. Otras dos importantísimas: profesionalismo y bioética. Son dos términos vitales en el ejercicio profesional que no debemos perder nunca de vista. La pandemia nos ha enfrentado -y nos sigue enfrentando- con muchas situaciones que implican tomar decisiones en absoluto fáciles: prioridad para ingresos en la UCI, uso de medicamentos sobre los que aún no hay suficiente certidumbre de su eficacia, valorar si los efectos secundarios que un fármaco puede provocar en determinados pacientes son superiores al supuesto beneficio de ese medicamento...

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  P. Terminamos con una última referencia al problema de la "visibilidad". ¿Cree que la Administración, nacional o autonómica, tiene suficientemente en cuenta la opinión de una sociedad como la SEMI, que agrupa a más de 8.000 especialistas de toda España?
  R. Pues, como casi siempre, depende. A veces sí y a veces no. Por ejemplo, se ha contado con nosotros en el abordaje de la cronicidad, de la que antes hablábamos, pero, incomprensiblemente, no se nos tuvo en cuenta en el diseño del Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos. Al menos, inicialmente, hasta que hace tres años el entonces presidente de la SEMI se dirigió expresamente al Ministerio de Sanidad para expresarle su estupor por que se obviara a una especialidad que está presente en todos los hospitales del SNS, que atiende a gente de edad y con múltiples patologías y que usa antibióticos a diario. ¿Cómo se podía dilapidar esa experiencia?

  P. ¿Me dice entonces que el político adolece del mismo desconocimiento sobre el papel de los internistas que el ciudadano de a pie?
  R. A veces transmiten esa sensación. Corazón, cardiólogo; riñón, nefrólogo; cerebro, neurólogo..., pero parece que políticos y gestores sanitarios no se acuerdan del internista o no saben definir con precisión cuáles son sus competencias. De forma que el objetivo de visibilizar a los internistas entre los ciudadanos parece que debe hacerse extensivo a políticos y gestores.

  Jesús Díez Manglano presidirá hasta 2022 la SEMI, la 'casa' de 8.400 internistas que, según su presidente, no tienen la "visibilidad" que merecen en el SNS. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Grado Off
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  "Cuando ya no se puede hacer nada y, sin embargo, hay mucho por hacer"

  Archivado: diciembre 26, 2020, 8:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Sáb, 26/12/2020 - 09:00 Vivencia y percepciones en torno a la eutanasia El autor pide a la clase política que tramita con urgencia una ley nacional de cuidados paliativos.

  Siendo médico residente en 1983 una noche de guardia tuve que presenciar la agonía de un paciente que se ahogaba, dando bocanadas como un pez, ante la mirada impotente del equipo asistencial. Aquello me impactó y me removió. No entendía que la medicina pudiera ser tan inmisericorde. Empecé a buscar y a los pocos años encontré a quienes me reconciliaron con el rostro humano de mi profesión: Jaime Sanz Ortiz, Marcos Gómez Sancho, Xavier Gómez Batiste, Juan Manuel Núñez Olarte, Pilar Arranz, Josep Porta, Pilar Torrubia…, pioneros que introdujeron los cuidados paliativos en nuestro país y fundaron la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. De ellos aprendí algo inédito, aún hoy, en muchas facultades de medicina: a venerar a los enfermos que ya no se van a curar, sin tirar la toalla en el último tramo de la vida, cuando parece que ya no se puede hacer nada y, sin embargo, hay mucho que hacer.

  A partir de ahí he experimentado que los momentos más memorables de mi práctica profesional los he vivido acompañando la agonía de algunos pacientes junto a sus seres queridos. Me he sentido muy próximo a Daniel Callahan cuando situaba la atención paliativa al mismo nivel que la curación y la prevención.

  "Me he sentido muy próximo a Daniel Callahan cuando situaba la atención paliativa al mismo nivel que la curación y la prevención"

  En el desarrollo de los cuidados paliativos he sido testigo de una larga marcha de 30 años con muchas batallitas. Recuerdo la derrota de los mitos de la morfina; el final de los trámites para prescribir opioides que tenían que pasar por el gobierno civil, como si dar morfina fuera un delito; las primeras unidades de atención domiciliaria; aquellos legendarios cursos de cuidados paliativos de los años 90, la introducción de los cuidados paliativos en el SNS, etc. Cada paso era como una acción guerrillera que se celebraba como si nos hubieran doblado la nómina. Era la lucha más noble que puede mover a las personas: aliviar el sufrimiento.

  • El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusión
  • "Morir con dignidad exige que se garanticen más derechos, además del cuándo"
  • "No debería tramitarse la ley de eutanasia sin garantizar antes unos buenos cuidados paliativos"

  Si yo no hubiera vivido todo esto hoy sería un fervoroso partidario de la eutanasia o hubiera abandonado la profesión. Por esta razón escribo estas líneas de agradecimiento a quienes han luchado por esta causa sin cruzar la línea que significa empujar un émbolo dirigido intencionadamente a terminar con una vida, algo que a algunos les parecerá difícil, pero que en el fondo acaba siendo lo más fácil cuando se repite dos veces.

  Veo mucha confusión, de la cual me siento en parte culpable por no haber sabido explicar mejor las cosas en mi trayectoria académica. Recientemente un joven colega me argumentaba en las redes a favor de la ley recién aprobada diciendo (sic): “Si la abuelita de la residencia está encamada, demenciada y ulcerada, y necesita cuatro ingresos al año, y dejó por escrito que no se le apliquen más tratamientos, pues me parece bien (esta ley de eutanasia)”. Se recurre una vez más un caso característico que ya tenía encaje en la Ley de Autonomía de 2002 y en el Código de Deontología Médica de 2011. Así se ha construido la opinión pública a la que se apela.

  A quien no puedo expresar ningún agradecimiento es a la clase política que ha dejado pasar cuatro legislaturas mareando borradores de leyes de cuidados paliativos para terminar aprobando una ley que no tiene ni un artículo dedicado a aliviar el sufrimiento, y con toda su artillería enfocada a facilitar la muerte de quien sufre. En países con leyes de eutanasia más restrictivas ya se ha aplicado a pacientes con alcoholismo, anorexia mental e incluso a presos. Aquí no vamos a ser menos progresistas, se admiten apuestas. Pero sus señorías no suelen tener problemas para que la propia familia acceda a unidades de cuidados paliativos sin listas de espera.

  "El Parlamento tiene la salida honrosa de impulsar con la misma celeridad una Ley de Cuidados Paliativos"

  He estado pensado en cómo hubiera afectado la nueva ley en la atención a mi última paciente de 55 años que falleció en su casa con sedación en la agonía, tras una despedida llena de consuelo para todos, que tengo plasmada en una foto de familia que me regalaron sus hijos tras el fallecimiento, y que tengo en mi consulta. Conociendo bien a las personas, la opción de la eutanasia hubiera enturbiado la relación clínica porque probablemente hubiera tenido que intervenir otro médico dispuesto a poner la inyección letal, y no se si en mi centro habría alguien dispuesto.

  Auguro que la objeción de conciencia entre los profesionales será importante y generará distorsión en los servicios. No se si será necesario recurrir a equipos externos, aunque es de esperar que la Asociación Defensa de la Muerte Digna colabore altruistamente para evitar que se promuevan negocios en torno a esta ley (actualmente una eutanasia se cotiza a tres mil euros).

  "Auguro que la objeción de conciencia entre los profesionales será importante y generará distorsión en los servicios"

  Quiero terminar estas líneas con una consideración esperanzada. El Parlamento tiene la salida honrosa de impulsar con la misma celeridad una Ley de Cuidados Paliativos, aunque, por favor, que sea aportando comparecencias de expertos. Es una ley imprescindible que ya tienen prácticamente hecha y que pienso sería aprobada por consenso.

  Off Rogelio Altisent, médico y profesor en la Universidad de Zaragoza. Opinión Opinión Off
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  Los avances médicos (no covid) del año

  Archivado: diciembre 26, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Sáb, 26/12/2020 - 08:00 Hallazgos de la ciencia al margen del coronavirus Consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Escudero, saludando al primer paciente operado de trasplante de corazón con asistolia en el Hospital Puerta de Hierro.

  No lo parece, pero en el año que despedimos ha cosechado avances médicos que no tienen nada que ver con el coronavirus ni sus vacunas.

  De hecho,  al poco de comenzar el año y casi al acabarlo se han conocido dos novedades en el campo del trasplante: a finales de enero, en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid), se llevó a cabo el primer trasplante de corazón procedente de donante en asistolia controlada que se realiza en España. La donación en asistolia se practica, con éxito, desde hace años en órganos como los riñones o el hígado. Los donantes, en lugar de haber sufrido una muerte encefálica han muerto a causa de una parada cardiorrespiratoria. Al incorporar la donación de corazones en asistolia controlada, se abre una nueva vía de disponibilidad de estos órganos, que la directora de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz Domínguez-Gil, cifró en un aumento de entre el 5% y 10%.

  Un momento de la implantación del útero en el Clínic.

  En diciembre supimos de otro trasplante pionero en España, que se había realizado en el Hospital Clínic de Barcelona el pasado 5 de octubre. Se trata del primer trasplante de útero, realizado gracias a la donación en vivo del útero de una hermana a otra. Un equipo multidisciplinar de más de 20 personas fue el encargado de llevar a cabo la operación. A dos meses del posoperatorio la evolución era buena, pues se demostró funcionalidad en la receptora con un primer ciclo menstrual. En unos meses, se le implantará un embrión fecundado in vitro y una vez haya completado su deseo de ser madre, se le retirará el útero por laparoscopia después del segundo parto, siempre y cuando sea este su deseo gestacional.

  Tramientos más precisos del cáncer

  En cáncer, la consolidación de la inmunoterapia y de las terapias dirigidas, con nuevas combinaciones y esquemas en diferentes tumores, continúa desplazando a los tratamientos clásicos, como la quimioterapia, tal y como se vio en los congresos de oncología americano y europeo. Más reciente, el congreso mundial de cáncer de mama de San Antonio (Texas) acogió los resultados de un estudio, con participación española, que demuestra que entre 5.000 y 6.000 mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama, con receptores de estrógenos positivos y HER2 negativo, podrían ser tratadas únicamente con hormonoterapia, sin necesidad de la quimioterapia.

  Otro equipo español, el dirigido por Marisol Soengas, jefa del Grupo de Melanoma del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), nos desveló cómo el melanoma ‘engaña’ a los mecanismos de defensa del organismo y aumenta la resistencia a la inmunoterapia.

  Desde el CNIO llegó también un avance para un cáncer con peor pronóstico. En colaboración con investigadores del Centro Weill Cornell Medicine y Pfizer Inc (Estados Unidos), el grupo de Marcos Malumbres, jefe del grupo de División Celular y Cáncer, propone una nueva estrategia que consiste en usar los inhibidores de CDK4/6 no al mismo tiempo que la quimioterapia, sino después, para evitar la resistencia del cáncer de páncreas a la quimioterapia.

  • Nuevo CIBER de enfermedades infecciosas
  • Científicos del CSIC optimizan un algoritmo aplicable en la búsqueda de fármacos
  • COSCE: sin investigación en animales, la vacuna de la covid-19 habría tardado mucho más

  La herramienta de edición génica CRISPR/Cas9, consiguió el premio Nobel de Química 2020, personalizado en las investigadoras Emmanuelle Charpentier y Jennifer A. Doudna. No hubo suerte para el microbiólogo español Francis Martínez-Mojica, aunque su papel en el desarrollo de esta herramienta nos hace ver la importancia de la investigación básica y del avance en el conocimiento en sí mismo, sin una meta inmediata de aplicación. CRISPR/Cas9 ha sido básica para el desarrollo este año de nuevos tratamiento genéticos que acercan la curación de ciertas anemias hemolíticas. Y en el campo más básico, la Unidad de Citogenética Molecular, que dirige Sandra Rodríguez-Perales en el CNIO, demostró que esta tecnología se puede aplicar eficazmente para eliminar los genes de fusión, lo que en un futuro podría abrir las puertas al desarrollo de terapias oncológicas que eliminen específicamente los tumores sin afectar a las células sanas.

  Enfermedad cardiaca: hacia la mejor prevención

  La medicina sigue avanzando en la lucha contra la ateroesclerosis, un gran factor de riesgo cardiovascular. Un estudio del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), con Beatriz López-Melgar como autora principal del artículo, demuestra que las placas de ateroma progresan rápidamente en arterias de las personas sanas entre 40 y 50 años. Este conocimiento podría permitir identificar un perfil de sujetos asintomáticos que puedan tener más riesgo en el corto o medio plazo de sufrir un evento cardiovascular agudo, como un infarto o un ictus. La detección de enfermedad cardiovascular también podrá agilizarse gracias a la identificación de la proteína mitocondrial ALDH4A1, un hallazgo coordinado por Almudena Ramiro, del CNIC, y que abre la posibilidad de convertirse en una futura diana tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.

  • Premio Nobel de Química 2020: ¿quién acuñó la sigla CRISPR? (I)
  • El desarrollo de las vacunas contra covid, hallazgo de 2020 para ‘Science’
  • Un impulso para que no se frene la investigación

  Biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer

  Un par de trabajos hechos públicos este año apuntan a que en breve tendremos analíticas de sangre que mejorarán nuestra capacidad diagnóstica de la demencia frontotemporal, la enfemedad de Alzheimer y, por exclusión, de otras demencias, incluso en fases leves o preclínicas de la enfermedad, exponen desde la Sociedad Española de Neurología (SEN).

  En concreto, un estudio analiza el papel de los niveles en sangre de la cadena ligera de neurofilamentos (NfL) y los niveles de tau total para el diagnóstico de la demencia frontotemporal y la enfermedad de Alzheimer. El trabajo desveló que los niveles en sangre de NfL fueron superiores a los niveles de tau total, para apoyar el diagnóstico de la demencia frontotemporal, detectar el nivel de atrofia cerebral, predecir el deterioro clínico y la supervivencia. Los primeros autores son de la Unidad de Memoria del Hospital Sant Pau, en Barcelona, que han colaborado con la Universidad de California San Francisco.

  Asimismo, otro trabajo determinó que N-terminal p-tau181 se perfila como un biomarcador diagnóstico en sangre periférica de enfermedad de Alzheimer incluso en fases preclínicas.

  En teoría, estos avances en biomarcadores permitirán “un abordaje terapéutico precoz, pero, dada la actual ausencia de terapias eficaces, solo será posible dentro de ensayos clínicos, abriéndose también el debate sobre el dilema ético que supondrá la indicación de este tipo de biomarcadores diagnósticos a fecha de hoy”, apuntan desde la SEN.

  Los premios Nobel de 2020 Harvey J. Alter, Michael Houghton y Charles M. Rice. (ILUSTRACIÓN: Niklas Elmehed) Los otros virus

  Con el permiso del archiconocido SAR-CoV-2, otros virus han tenido su cuota de protagonismo este año. Empezando por el virus de la hepatitis C, cuyos descubridores merecieron este año el Premio Nobel de Medicina. El trabajo de médicos como Harvey J. Alter, Michael Houghton y Charles M. Rice ha permitido curar una enfermedad infecciosa, algo que quizá el mundo debe tener presente más que nunca.

  Para terminar esta selección –una entre las muchas posibles-  refrescamos una noticia sobre el control de los virus mediante una vacuna, que nos da esperanza para comenzar el próximo año: la evidencia científica por fin avaló sin género de dudas la eficacia de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) frente al cáncer de cuello de útero. Por si alguien duda de que las vacunas previenen enfermedades.

  2020 también ha sido el año en que se han realizado dos trasplantes pioneros, la terapia génica puede haber curado ciertas anemias y un español casi gana el Nobel Off Sonia Moreno Off
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  Contorno de ojos: cóctel de activos que persiguen miradas perfectas

  Archivado: diciembre 26, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 26/12/2020 - 08:00 Dermofarmacia Existen numerosos cosméticos que se han ido especializando en el tratamiento del contorno de ojos.

  Calmantes, antiedad, hidratantes, antiojeras… El cuidado del contorno de ojos debe enfocarse de manera específica para cada persona. Para dar respuesta a ese cuidado, existen numerosos cosméticos que se han ido especializando en el tratamiento de esa zona del rostro, donde la piel es diez veces más fina que el resto de la cara y contiene menor número de glándulas sebáceas, por lo que tiende a irritarse con facilidad.

  Esas características, unidas a que es una zona muy vascularizada que cuenta con un menor número de fibras de colágeno, conducen a un peor drenaje linfático y una renovación celular más lenta; además, está sometida al parpadeo y la gesticulación diaria, lo que convierten al contorno de ojos en una de las zonas más sensibles y delicadas que envejece antes que el resto de la piel de la cara. Ese es el principal motivo por el que los expertos recomiendan cuidarla con cierto mimo.

  Carlos Morales, miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y dermatólogo del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) y del Grupo de Dermatología Pedro Jaén, subraya que para su cuidado básico se recomienda una higiene con limpiador específico o jabón syndet, ambos con un aclarado posterior. Y recuerda que, en caso de que se use maquillaje, se debería eliminar primero con un limpiador de base oleosa.

  Tras la higiene llega el momento de la hidratación, para lo que el dermatólogo indica que la mejor opción es una crema específica para el contorno de ojos, ya que son cosméticos que tienen un pH diferente así como la propia concentración de los activos, siempre menores que otras que se suelen utilizar para el resto de la zona facial.

  Partiendo de este cuidado básico, Gema Herrerías, farmacéutica especializada en dermocosmética y vocal de Dermofarmacia del Consejo Andaluz del Colegios de Farmacéuticos, recalca que antes de elegir un cosmético para el contorno de ojos es importante tener en cuenta las necesidades específicas, ya que hoy en día contamos con productos capaces de adaptarse a las bolsas de líquido o grasa, las ojeras vasculares o pigmentarias, deshidratación, falta de elasticidad, arrugas de expresión, etcétera.

  Activos específicos

  Pese a existir un producto para cada necesidad concreta, Herrerías señala que las novedades en cuanto al desarrollo de cosméticos para el contorno de ojos “se centran en formulaciones con ingredientes con función global para tratar todos los signos de la zona en un mismo producto”. En cualquier caso, ambos expertos coinciden en señalar que el contenido de los activos de los cosméticos depende de las necesidades concretas para cada usuario.

  En este sentido,  Morales hace un repaso de los activos más utilizados y su principal uso. Así, destaca la vitamina K y la cafeína, que son compuestos que se recomiendan en pacientes con tendencias a la conocida como ojera morada o azulada. “Por un lado, la cafeína favorece el drenaje linfático y venoso por su efecto vasoconstrictor y, por otro, la vitamina K actúa como quelante de la hemoglobina, disimulando progresivamente el color morado de la ojera”.

  Otros destacados son el ácido hialurónico, la vitamina E y los ácidos grasos, indicados para “personas con piel seca y tendencia a la descamación e irritación en la zona periocular, ya que aportan hidratación y evitan la pérdida transepidérmica de agua”.

  El retinol, la vitamina C y el ácido azelaico se utilizan en ojeras marrones-oscuras y en pacientes con arrugas perioculares, puesto que activan la renovación epidérmica aclarando la piel de la zona por su acción despigmentante y favorecen la producción de nuevo colágeno. “No obstante, se debe limitar su aplicación en pacientes con piel sensible o reactiva porque pueden producir irritaciones”, advierte el dermatólogo.

  Están de moda las mascarillas y los parches de silicona o  carbono para mitigar arrugas, bolsas y ojeras

  A esta lista se suman los péptidos tensores, colágeno y extractos de algas con activos que, aunque su capacidad de penetración en la piel es muy baja, producen un efecto tensado inmediato que ayudan a reducir las bolsas y las arrugas finas en el momento de su aplicación.

  Y otro compuesto novedoso que también se ha empezado a utilizar en esta zona es el ácido tranexámico, que genera una acción despigmentante. “Sin embargo, los cosméticos actuales que lo contienen no son capaces de penetrar en la capa más superficial de la piel”, explica el especialista.

  La vocal autonómica de Dermofarmacia remarca que no se debe olvidar que “el contorno de ojos sirve de límite protector, por lo que el cosmético específico se debe aplicar después de la higiene y antes de otros tratamientos más irritantes, como los retinoides con posible pH más ácido, como es el caso de los que llevan ácido glicólico o la vitamina C pura”.

  Para las bolsas de los ojos

  Las bolsas que aparecen debajo de los ojos constituyen un motivo de preocupación estética por su hinchazón, que suele ser más visible o pronunciada a medida que envejecemos. Y es que, con la edad, los tejidos de alrededor del ojo se van debilitando y la grasa infraorbitaria que ayuda a sostener los ojos puede trasladarse a los párpados inferiores. También pueden ser acúmulos de líquido en esa zona, aumentando la inflamación.

  Para mitigarlas se pueden utilizar ingredientes cosméticos específicos “con una función descongestiva, como son los extractos de hamamelis, castaño de indias, manzanilla, caléndula, té verde, ginkgo biloba o péptidos, como el acetiltetrapéptido-5”, indica Herrerías.

  Como novedad, se han puesto de moda las mascarillas y los parches de silicona o de carbono que pueden ayudar a mejorar la zona y mitigar las arrugas, las bolsas y las ojeras. “Son recomendables siempre y cuando se acompañen de una adecuada rutina cosmética y sus activos estén correctamente compensados para evitar irritaciones en la zona periocular”, indica  Molares.

  Tratamientos no cosméticos

  Sin embargo, es importante tener presente que, a juicio de  Elena Manubens, miembro del Grupo Español de Dermatología Estética y Terapéutica de la AEDV, “hablamos de un problema anatómico que difícilmente se puede arreglar con un cosmético”. La solución se valoraría en función del origen de la propia bolsa: si es un exceso de piel, una protusión de la grasa, retención de líquido…, y vendría dada de la mano de tratamientos dermatológicos, que abarcan desde las inyecciones de ácido hialurónico a cirugías, como la blefaroplastia.

  • ¿Qué va antes el sérum o la crema, el fotoprotector o el contorno de ojos?
  • Máximo control en los cosméticos para el contorno de los ojos
  • ¿Qué contorno de ojos debo utilizar para eliminar bolsas y ojeras?

  Entre los tratamientos no quirúrgicos más novedosos para las bolsas de los ojos,  Morales apunta al uso de la radiofrecuencia y, sobre todo, de los ultrasonidos focalizados, denominado Ultherapy. “Peelings químicos y láser de pocos segundos (Picosure) para aclarar la zona en caso de ojera oscurecida; y en pacientes con arrugas, fotodaño y piel redundante podemos recurrir al uso del láser de CO2, el láser de plasma y la radiofrecuencia fraccionada”, añade.  

  Cuidado de los párpados

  Pero el contorno de ojos es más que la zona inferior. También están los párpados que igualmente son muy delicados. De hecho, “los productos cosméticos para la zona del contorno de ojos no están formulados para su aplicación en el párpado móvil porque pueden migrar al ojo e irritarlo”, indica Herrerías.

  “Bien es cierto que es una zona menos visible y, al ser una zona móvil, el envejecimiento se evidencia más tarde, pero es una piel igual de delicada y fina que la de la zona inferior, por lo que los cuidados del área periocular son aplicables y recomendables en el párpado superior”, subraya el dermatólogo.
  El problema más frecuente que se puede encontrar en los párpados es la blefaritis o inflamación de los párpados, normalmente por la zona en la que crecen las pestañas, y suele aparecer tras la obstrucción de las glándulas sebáceas que se encuentran en esa área. Para su tratamiento, la farmacéutica recomienda la higiene diaria de la zona con toallitas palpebrales y en personas susceptibles se aplica un cosmético palpebral con función hidratante, calmante y reparador como terapia de mantenimiento.

  ¿Cuándo debe empezar a cuidarse?

  La delicadeza del contorno, tanto de la parte superior como de la inferior, hace que su cuidado deba tenerse en cuenta de forma específica frente al resto del rostro. La pregunta que surge a continuación es cuándo se debe empezar a hacerlo. Existe la creencia de que se debe hacer a partir de los 40 años; sin embargo, los especialistas consideran que la respuesta está condicionada al tipo de piel y los hábitos de cada persona.

  Por lo general, se recomienda empezar a partir del comienzo de la edad adulta, “sobre todo si se usan productos de maquillaje, ya que al limpiarlos estamos retirando al mismo tiempo la grasa de la propia piel que ofrece protección natural de la zona”, indica Herrerías. “Además –añade–, en personas con piel seca y tendencia alérgica, el rascado más frecuente de la zona puede agravar la irritación, producir descamación, eccema y oscurecimiento de la zona”.

  Los males de una zona muy delicada

  El cuidado del contorno de ojos está a la orden del día y cada día salen nuevos cosméticos especializados en su cuidado; sin embargo, los dermatólogos coinciden en afirmar que hay que tener cuidado con su aplicación para evitar encontrarnos con diversos problemas dermatológicos.
  A juicio de Elena Manubens, el problema más frecuente es la dermatitis irritativa por una excesiva limpieza de la piel que elimina la capa más superficial, la que tiene la piel para su autoprotección. “Pese a estar compuesta por células muertas, nos protege contra las agresiones, por lo que eliminarla es un error”, subraya. También son frecuentes las dermatitis alérgicas por una exposición repetida a un cosmético. Así,  la piel se inflama cada vez que se ve expuesta a un producto que, anteriormente, toleraba. “Estamos hablando de una zona muy delicada y hay que vigilar mucho qué cosas se ponen en contacto con esta piel porque lo absorbe todo más rápidamente que en otras áreas”, indica Manubens.

  Para Carlos Morales, las dermatitis o eccemas “ocurren, especialmente, en personas con piel seca y asociado al uso de cosméticos no adecuados”. Este especialista apunta a otros problemas, como la “dermatitis seborreica en personas con tendencia a seborrea y caspa, que se caracterizan por rojez y descamación, sobre todo en la zona del párpado superior y cejas”.

  El oscurecimiento de la zona periocular por el rascado crónico en pacientes con rinoconjuntivitis crónica y alérgica y las hiperplasias sebáceas y quistes de millium (crecimientos de las glándulas sebáceas y acúmulo de queratina relacionados con el uso de cosméticos grasos en personas con piel grasa y predispuestas genéticamente) son otras afecciones derivadas del uso de cosméticos, según el especialista.

  Los cosméticos que están llegando al mercado reúnen una combinación perfecta de ingredientes para hacer frente a los problemas que sufre el contorno de ojos, como bolsas, arrugas y ojeras. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Off
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  GSK detecta que la farmacia ha ganado influencia en el cuidado de la salud de los españoles

  Archivado: diciembre 26, 2020, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 26/12/2020 - 07:00 Líder mundial en autocuidado Helen Tomlinson, directora general de GSK Consumer Healthcare para España y Portugal.

  Este año de pandemia que está a punto de terminar ha hecho a muchos valorar más que nunca la importancia de la salud. “La covid-19 ha puesto sobre la mesa la importancia del autocuidado y la prevención para el sistema sanitario y los ciudadanos”, sostiene Helen Tomlinson, directora general de GSK Consumer Healthcare para España y Portugal. “Hemos detectado un cambio de perspectiva; en las familias existe una mayor preocupación por el cuidado de la salud de todos sus miembros y la importancia de prevenir, y no solo tratar, las enfermedades”. 

  En este terreno, la ejecutiva ve claro la importancia del farmacéutico en España para mantener y mejorar la salud de la población y destaca que ha mejorado su valoración a raíz de la crisis. “Hay más de 22.000 farmacias y sabemos que el 66% de los españoles confían en los farmacéuticos a la hora de darles un consejo fiable y ayudarles a manejar su enfermedad”. El dato procede de una encuesta europea realizada por la compañía y publicada en verano.

  Integración con Pfizer

  GSK Consumer Healthcare es líder mundial en autocuidado y en los últimos tiempos ha fortalecido su posición al combinar su negocio en este segmento con el de Pfizer y constituirse en una joint venture participada al 68% por GSK y al 32% por Pfizer. Tomlinson ha sido la responsable de la integración de los negocios para la región EMEA (Europa, Oriente Medio y África). Tras completar este proceso, que en España se dio por finalizado en primavera, Tomlinson volvió a Madrid y recuperó su anterior posición al frente de la nueva GSK Consumer Healhcare para la región Iberia. 

  “La integración ha ido muy bien, especialmente en España, donde hemos hecho un gran progreso y en agosto nos situamos como la compañía número uno en autocuidado de la salud”, explica Tomlinson. La ejecutiva afirma que el consumidor español valora mucho sus marcas de siempre y que la compañía tiene nombres muy reconocidos con posiciones de liderazgo en sus categorías como Voltadol en dolor; Rhinomer, en descongestionantes nasales o Sensodyne, Corega y Parodontax, en salud bucodental. 

  "Unir a los equipos de GSK y Pfizer durante la pandemia y en remoto ha sido todo un reto"

  La joint venture ha fortalecido el liderazgo de GSK Consumer Healthcare en medicamentos de venta libre (OTC) y salud bucal, y su posición en Estados Unidos y China. Sus productos llegan a consumidores de más de 100 países y confía en seguir su expansión gracias a otras marcas reconocidas, como los suplementos alimenticios Imedeen y sobre todo, los multivitamínicos Multicentrum. “Unir a los dos equipos, sumar los dos negocios y trabajar como un solo sistema, durante la pandemia y en remoto, ha sido todo un reto, pero creo que ahora hemos avanzado mucho y hemos empezado a ver los beneficios de este nuevo porfolio”. 

  Multicentrum y lanzamientos

  A partir de la “fuerte presencia de Multicentrum” proveniente de Pfizer, desde la compañía quieren apostar por el desarrollo en esta categoría de multivitamínicos, que “representa una oportunidad continua de crecimiento”. Y más a raíz de la crisis: “Ahora hay una mayor conciencia de la importancia que la toma de vitaminas y suplementos pueden tener en la salud”, asegura. 

  La compañía quiere que al menos el 10% de su facturación anual proceda de lanzamientos

  De cara a futuros lanzamientos, la compañía mantiene el objetivo de que al menos el 10% de las ventas procedan de las novedades que comercialicen cada año. “La innovación es una de nuestras prioridades y es una vía para entusiasmar a nuestros consumidores y llegar a otros nuevos”. Afirma que GSK tiene un historial de grandes lanzamientos y pone el ejemplo de Flonase, que en 2017 fue el lanzamiento del año en alergias. “Continuaremos lanzando productos que estén basados en la ciencia y alineados con las necesidades de los consumidores”.  

  • Nace la nueva GSK Consumer Healthcare tras integrar el negocio de Pfizer
  • Las farmacias aumentan hasta 7 veces la venta de productos para la Covid respecto a 2019
  • Covid-19: la venta 'on line' crece un 30% en las farmacias

  En su estrategia comercial, farmacéuticos y dentistas son los principales interlocutores de la compañía. “Nuestro trabajo es asegurarnos de qué disponen de la última información, los detalles científicos de nuestros productos y de por qué pueden recomendarse en ciertas condiciones”.  Tomlinson no descarta establecer acciones con médicos u enfermeras, como ya hicieron en el pasado con pediatras sobre Rhinomer baby. “A medida que el mercado y el comportamiento del consumidor evolucionan buscamos establecer alianzas con los profesionales de salud adecuados para conseguir que nuestros consumidores y pacientes obtengan la mejor información de nuestras marcas. Pero no nos vamos a alejar de nuestros aliados principales, los farmacéuticos y los dentistas”. 

  Farmacia y pandemia

  La multinacional publicó en verano los resultados de sondeo en 4.000 personas de España, Italia, Gran Bretaña y Alemania que revelan esta mayor concienciación por la salud a raíz de la crisis sanitaria a la que hacía referencia Tomlinson al comienzo. Los resultados muestran que los españoles son los europeos que más se preocupan por la salud y seis de cada diez afirman que acudirán antes a la farmacia que a su médico de Atención Primaria para consultas relacionadas con dolores articulares o resfriados. En concreto, un 45% de los españoles tiene la intención de usar a su farmacéutico más en el futuro para dar consejos sobre cómo tratar problemas de salud.

  "La farmacia ha recuperado el espacio que le pertenece de atención a problemas de salud"

  “Antes se iba mucho al médico para problemas de salud menores y ahora ese espacio lo ha ocupado la farmacia, porque los ciudadanos confían en los farmacéuticos y son muy accesibles. Es un espacio que les pertenece y es un cambio muy positivo para el sistema sanitario”. Tomlinson resalta que “el consejo farmacéutico” es un gran valor frente a la competencia de canales de gran consumo y la venta on line. “Mientras los ciudadanos confíen en el farmacéutico y demanden información, la farmacia tendrá muchas oportunidades para seguir desempeñando este rol sanitario que está en su esencia y que además es un espacio que les pertenece”. 

  Su líder en España, Helen Tomlinson, analiza las perspectivas de la compañía en la era covid-19 y tras la integración con Pfizer. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Autocuidado Autocuidado Off
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  Así se va a distribuir la vacuna de Pfizer en España

  Archivado: diciembre 25, 2020, 9:48am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Vie, 25/12/2020 - 10:48 El domingo 27 comienza la vacunación Planta de Olot (Gerona) de la farmacéutica Pfizer.

  Cuando usted lea estas líneas, la ansiada vacuna de Pfizer-BioNTech con la que dará comienzo la vacunación en Europa el domingo día 27 estará en pleno viaje a España. Varios camiones custodiados por policías salían este jueves con las primeras dosis de la ciudad belga de Puurs, mientras en España estábamos con las últimas compras y preparativos para la cena de Nochebuena. Cuando estemos en plena resaca de la Navidad, el sábado 26, una primera remesa de dosis llegará a un almacén que la compañía Pfizer tiene en Guadalajara, provincia donde dará comienzo la vacunación. A partir de ese primer envío, y como explicó el miércoles el ministro de Sanidad, Salvador Illa, cada lunes durante 12 semanas se recibirá una media de 350.000 dosis hasta completar las 4.591.275 que recibirá España, según ha publicado El Mundo.

  Desde Guadalajara las vacunas partirán a los 50 puntos regulares asignados por las CCAA y acordados con el laboratorio estadounidense, que serán los puntos a los que llegue cada envío semanal a partir del lunes 28. Desde esos 50 puntos se llevarán a unos 13.000 centros de vacunación entre todas las comunidades autónomas, custodiadas por parte de las fuerzas y seguridad del estado (Policía Nacional y Guardia Civil, con la cooperación también de la Ertzaintza, los Mossos d'Esquadra y la Policía Foral del Navarra). Interior mantiene bastante hermetismo sobre el dispositivo con el fin de garantizar el transporte y almacenamiento de las partidas y evitar robos o ciberataques. También las CCAA que, salvo excepciones, no han desvelado dónde las guardarán.

  • Casi 2,3 millones de personas serán inmunizadas en España en 12 semanas
  • Madrid anuncia que empezará a vacunar el domingo
  • Conservación, efectos secundarios y edad indicada: ligeras diferencias en las vacunas de Moderna y Pfizer
  • Enfermeras comunitarias y médicos de AP proponen vacunar de la covid en horarios claramente diferenciados

  Algunas de ellas sí han dado algunos detalles del inicio de la campaña este domingo, como el número de dosis que recibirán en este envío casi testimonial (Andalucía 1.980 dosis, Madrid 1.200 o País Vasco 405), la cantidad semanal (una media de casi 27.000 dosis en Castilla y León o de 30.000 en Valencia) o el lugar por el que van a comenzar a inmunizar: en Navarra a 150 personas de la residencia El Vergel de Pamplona; en Madrid, tres residencias de la capital seleccionadas por su tamaño y el número de personas que acogen (residencia Vallecas, residencia Las Azaleas; y la residencia Parque Almansa). En el caso de Canarias, por ejemplo, las primeras dosis llegarán al aeropuerto de Tenerife Norte en un avión militar a primera hora del domingo y desde allí serán distribuidas por tres helicópteros al resto de las islas para vacunar ese día a 360 residentes de centros de mayores.

  Los Reyes Magos que repartirán este preciado regalo por toda España serán Logista, compañía distribuidora de productos y servicios, según señalan a EL MUNDO fuentes de la distribución farmacéutica. Logista distribuirá las vacunas a nivel estatal desde los aeropuertos hasta los centros de almacenaje de las comunidades autónomas y ya ha firmado con varias de ellas, como Madrid, Castilla-La Mancha o País Vasco, para encargarse también del reparto a nivel regional. Así, la empresa es la mejor posicionada para distribuir también la vacuna de Moderna en caso de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) la apruebe (se reúne y emite una opinión el 6 de enero), sobre todo teniendo en cuenta que Logista ya trabaja con Laboratorios Rovi, que se encargan de envasar la vacuna de Moderna en España.

  La seguridad no se limita al transporte y custodia, también a la forma de envasar y conservar la vacuna. Hay que recordar que la inmunización de Pfizer-BioNTech parte de unas condiciones de almacenamiento recomendadas de -75°C±15°C. La farmacéutica ha innovado en el envasado y almacenamiento pensando en las distintas posibles ubicaciones en las que estará la vacuna y en mantener la cadena de frío. Así, han desarrollado contenedores específicos con temperatura controlada que utilizan hielo seco para conservar las condiciones recomendadas de -70ºC hasta 10 días (sin abrir). Estos contenedores térmicos son reciclables y llevan sensores térmicos habilitados con GPS lo que permite a una torre de control rastrear la ubicación y la temperatura de cada envío de vacunas a través de sus rutas preestablecidas.

  Cuando se recibe un contenedor térmico con los viales existen varias formas de almacenarlos. Una de ellas son los congeladores de temperatura ultrabaja, que pueden tener una vida útil de hasta seis meses. Pero para evitar la enorme inversión que eso supone, ya que pocos hospitales tienen este tipo de congeladores (destinados a medicamentos, terapias y muestras de tejidos), también se puede optar por una segunda opción: usar esos mismos contenedores térmicos en los que llegarán las vacunas como almacenamiento temporal, rellenando para ello con hielo seco cada cinco días hasta alcanzar un máximo de 30 días.

  Después de esos 30 días en los contenedores térmicos con hielo seco, la vacuna puede almacenarse cinco días más en temperaturas de refrigeración de entre 2ºC y 8ºC. Es decir, en total hasta 35 días de margen para podérsela administrar a una persona. Eso sí, una vez descongelada y guardada en esas condiciones de refrigeración de entre 2ºC y 8ºC, la vacuna no puede volver a congelarse (exactamente igual que pasa con los alimentos).

  De Guadalajara, donde llega el primer envío, las vacunas irán custodiadas a 50 puntos asignados por las CCAA en acuerdo con Pfizer y de ahí a 13.000 centros de vacunación. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Empresas Empresas Empresas Off
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  Medicina de Familia: entre la vocación, la incertidumbre y el desencanto

  Archivado: diciembre 25, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 25/12/2020 - 09:01 El 71% de los jóvenes, insatisfecho con su trabajo, según SoVaMFiC Varios pacientes en la sala de espera de un centro de salud (FOTO: DM).

  Una encuesta realizada en vísperas de las fiestas navideñas por la Vocalía de Médicos Jóvenes de Familia (MJF) de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SoVaMFiC) entre médicos de Familia formados en unidades docentes de la Comunidad Valenciana, y que han finalizado su periodo formativo en los últimos cinco años, pone de manifiesto las dudas que atenazan el presente y el inminente futuro profesional de estos jóvenes.

  El sondeo -cuyos datos son extrapolables, en mayor o menor medida, al ejercicio profesional de este colectivo en las 17 comunidades autónomas- evidencia una vez más que la importancia, al menos teórica, que el Sistema Nacional de Salud (SNS) otorga a sus médicos de Familia -importancia que, también teóricamente, la pandemia habría venido a reforzar- contrasta (y mucho) con las condiciones profesionales, laborales y retributivas en las que ejercen habitualmente esos médicos. La vocación inicial que orienta la elección de esta especialidad para buena parte de los MIR que se decantan por ella se tiñe en pocos años de ejercicio (apenas cinco, según la encuesta) de alarmantes signos de incertidumbre, cuando no de desencanto.

  La encuesta de SoVaMFiC destaca que el 71% de los 66 médicos jóvenes encuestados está insatisfecho con su trabajo y con su futuro laboral más inmediato. Tal es ese desencanto que la mayoría ha contemplado en algún momento -y con mayor o menor grado de intensidad- la posibilidad de "cambiar de aires" para mejorar: hasta el 85% ha pensado en alguna ocasión en la emigración, ya sea a otra autonomía o al extranjero, y un nada desdeñable 25% contempla la posibilidad de irse a trabajar fuera de la Comunidad Valenciana como "opción de futuro".

  Hasta el 85% de los encuestados ha pensado en emigrar como "opción de futuro"

  El principal motivo por el que se irían es lograr una mejora en sus condiciones laborales actuales (un 45% de los encuestados), seguido de las retribuciones económicas (36%), las oportunidades en materia de investigación (un 3%), el desarrollo profesional (2%) o por motivos ajenos al ejercicio propiamente dicho, como aprender idiomas, conocer otras culturas... (2%).

  Respecto al destino de esa posible emigración, las comunidades preferidas para marcharse a ellas son Murcia (un 13,2% de los encuestados), País Vasco (5,6%), Baleares (5,6%), Cataluña (3,7%) y Castilla-La Mancha (3,7%), por este orden, mientras que los países más señalados son Inglaterra (16,9%), Irlanda (13,2%), Estados Unidos (5,6%) y Francia (9,4%).

  Sobre las condiciones laborales, menos de la mitad de los médicos jóvenes cuenta con un contrato estable (plaza fija o interinidad por vacante), el 15% tiene una interinidad por sustitución, el 32% un contrato de duración determinada y el 5%, uno de guardias. El 77% considera que la cuantía económica percibida por su trabajo es insuficiente, y todos afirman que su salario es menor comparado con el que reciben sus colegas de países europeos.

  Un 60% nunca se ha presentado a un concurso-oposición, porque no se ha convocado

  Una de las principales conclusiones que la Vocalía de Médicos Jóvenes de la sociedad científica extrae de la encuesta se explicita en los siguientes términos: "La situación actual de los jóvenes médicos de Familia no puede prolongarse más en el tiempo, ya que desde el inicio de su carrera laboral están siendo víctimas del burnout, un problema social que afecta tanto a médicos como a pacientes, y al que la administración sanitaria debe dar respuesta inmediata".

  Y el futuro, ¿qué?

  Y las perspectivas de futuro que dibujan los resultados del sondeo no son, claro, nada alentadoras. Tras 11 años (como mínimo) de formación (grado y posgrado), la mayoría no posee un contrato estable y, de media, tardan en lograrlo de dos a tres años, lo que lleva a que siete de cada diez se sientan insatisfechos respecto a su trabajo y su futuro laboral.

  Además, desde la SoVaMFiC consideran muy preocupante que más de un 60% nunca haya podido presentarse a un concurso oposición por no haber sido convocado y, si lo han hecho, no han conseguido plaza. En cuanto a la bolsa de trabajo de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana, dos de cada diez encuestados afirman que no han podido inscribirse por no estar abierta, lo que "favorece una adjudicación de contratos más arbitraria, injusta y de peor calidad", sentencian los responsables de la encuesta autonómica.

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  El universo de la encuesta también aporta datos interesantes para dibujar el perfil del médico de Familia joven, al menos el más proclive a denunciar su precaria situación. El 90% de los participantes en el sondeo son mujeres, y más de la mitad tienen entre 30 y 40 años (un 25% son aún más jóvenes, entre los 25 y los 30 años). Nueve cada diez trabajan en centros de salud, mientras que el 10% restante lo hace en el ámbito hospitalario.

  ¿Qué dicen los médicos?

  Aprovechando los resultados de la encuesta de la sociedad científica valenciana, DM ha planteado varias preguntas a profesionales en ejercicio que aúnan su labor diaria en el primer nivel asistencial con su conocimiento de la situación a nivel organizativo. Todos ellos coinciden en que las dudas planteadas por los encuestados son plenamente razonables y están muy vigentes, en vista de la situación actual de la especialidad en las 17 comunidades autónomas.

  ¿Las soluciones? No por conocidas y repetidas hasta la saciedad se materializan: una mejora sustancial de las condiciones laborales y retributivas -especialmente entre los más jóvenes- que hagan más atractivo el trabajo y permitan desterrar la tentación de marcharse a otro destino.

  Respecto al reto del posible liderazgo de atención primaria en el desarrollo de la estrategia de vacunación para la covid 19, todos coinciden en que una cosa son los planteamientos teóricos y otra muy distinta la plasmación de esa teoría: hacen falta medios, infraestructura, dotaciones, plantilla y formación específica para que esa estrategia de vacunación pueda hacerse de forma adecuada, y que no se vuelva, como un boomerang, en contra del propio nivel asistencial.

  María Ángeles Medina.

  María Ángeles Medina, médica de Familia en el Consultorio Auxiliar Doctor Alberto García, Elche (Alicante), y presidenta de SoVaMFiC.

  1. ¿Cómo valora los datos de la encuesta?
  Respuesta. Comprendo a las nuevas generaciones de médicos de Familia. Son la élite intelectual de nuestro país y sintetizan el esfuerzo: han demostrado en, al menos, dos duras ocasiones (la PAU y el MIR) que su capacidad está muy por encima de la media de los políticos que nos gobiernan. No me extraña que deseen migrar. A mí me coge ya mayor, pero ellos, que van ligeros de equipaje, es normal que quieran desempeñar su vocación y profesión en otras condiciones. También me resulta fascinante los que desean quedarse y luchar para que las cosas aquí cambien.

  2.- ¿Cuáles son las medidas clave para revertir/mejorar la situación?
  Respuesta. En mi opinión, la clave está en retener el talento a base de contratos dignos, salarios europeos (y no africanos), oposiciones periódicas, incentivación por desarrollo profesional, por méritos y no por antigüedad. Incentivar y promover la autogestión, la docencia, la investigación y la formación continuada. La Medicina Familiar y Comunitaria es muy amplia, y hay competencias que nos diferencian y nos hacen imprescindibles. Ahora nos aborregan y, si quieres desarrollarte en algo diferente que no sea pasar consulta como un robot, hasta te hacen bullying.

  "La capacidad de los jóvenes médicos está muy por encima de la media de los políticos"

  3.- La estrategia de vacunación que ha anunciado el Gobierno en relación a la covid en teoría pilotará sobre primaria. ¿Puede contribuir a poner en valor la especialidad?
  Respuesta. La vacunación frente a la covid es un momento histórico, de los que se estudiarán en los libros de texto de Historia de la Humanidad. Nos sentimos a partes iguales emocionados y preocupados por esta circunstancia. Queremos desempeñar el papel protagonista que, por derecho, nos compete, pero tenemos más que serias dudas de poder hacerlo con rigor con los recursos que tenemos. Si los niños ven que los "héroes" de esta historia son los médicos familiares y comunitarios que ponen las vacunas, seguro que muchos soñarán con ser uno de ellos.

  María Pastor Romero.

  María Pastor Romero, médica de Familia en el CSI de Novelda (Alicante) y vocal de Jóvenes Médicos de Familia de la SoVaMFiC.

  1. Desde mi punto de vista, los datos de la encuesta reflejan objetivamente la percepción subjetiva que yo tengo en mi día a día, y no sólo en esta época tan distinta que estamos viviendo ahora, sino también en los tiempos previos a la covid. Entiendo perfectamente la sensación de insatisfacción que pueden sentir mis compañeros, pues yo misma soy víctima de ella. Tras la larga formación que se nos exige, encontrarse con contratos de baja calidad y con una carga de trabajo en ocasiones abusiva hace que no podamos desarrollar nuestro trabajo en buenas condiciones. Ello tiene una grave consecuencia: no poder dar una asistencia óptima a nuestros pacientes. Hablamos de la salud de la población, que no se nos olvide.

  2. Creo que las medidas deben ir enfocadas en dos direcciones. La primera, mejorar la calidad de la oferta laboral (creación de nuevas plazas, convocatoria de oposiciones, contratos dignos, formación de una bolsa abierta, equiparación de salarios con el resto de Europa), y la segunda, mejorar las condiciones en el puesto de trabajo (cupos asequibles que permitan detenerte en cada paciente el tiempo necesario, desburocratización de primaria, actualización de los recursos informáticos, y entender la docencia, la investigación y la formación continuada como una necesidad a la que hay que dar cabida dentro de la jornada laboral). La implementación de estas medidas tendría un objetivo final único: la mejora de la calidad asistencial.

  "AP ya ha tenido un papel clave en la pandemia, y eso no ha mejorado la especialidad"

  3. Primaria, y en especial las compañeras enfermeras del primer nivel, han sido un elemento clave en muchas campañas de vacunación, sin que la atención primaria haya estado más valorada por esto. Entiendo que la vacunación frente a la covid va a tener mucha más expectación que campañas anteriores. Sin embargo, primaria también ha tenido, y tiene, un papel muy relevante en el rastreo y contención de la pandemia, sin que esto haya contribuido a la mejora de la especialidad, sus condiciones o su valoración, a mi entender. La vacunación va a suponer un reto que vamos a afrontar de la mejor manera posible. A la expectación, motivación e incluso alegría que me genera la llegada de la vacuna, se suma la preocupación por cómo se va a gestionar la situación. Una campaña de vacunación sería inconcebible si no hubiera vacuna, pero también es inconcebible si no existen recursos humanos y materiales suficientes para hacerle frente.

  Ana Rosa Álvarez Rubio.

  Ana Rosa Álvarez Rubio. Residente de tercer año (R3) en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en Alcoy (Alicante).

  1. Los datos deberían hacer saltar las alarmas en nuestra administración, ya que son la vergüenza de la gestión sanitaria. No me han sorprendido para nada: mis residentes mayores, ahora adjuntos, se han topado con esa realidad de falta de contratos decentes, pésimas condiciones laborales y nula seguridad laboral. ¿Así quieren que cuidemos de la gente? Conozco cupos que han cambiado de médico demasiadas veces en un año. Pero así está la especialidad ahora mismo, también a nivel nacional: totalmente menospreciada, maltratada y olvidada. Y esto se paga, no sólo con el descontento de la gente, sino en vidas humanas.

  2. Hay que dar a primaria la importancia que se merece. Y esto pasa por asumir de una vez por todas que mantener un mismo médico de Familia ha demostrado que alarga la vida: hay que actuar en consecuencia. Se necesita seguridad laboral, cuidar las agendas de los médicos para que no tengan que (mal)atender a 60 personas en una mañana; se necesita pagar un salario acorde con la responsabilidad y los conocimientos de nuestra categoría profesional. Si el motivo es puramente económico, a largo plazo verían que una atención primaria y una salud comunitaria especialmente fuertes evitarían problemas de salud mayores en el futuro, mucho más costosos de atender. La salud poblacional merece caminar hacia un modelo salutogénico, con la atención primaria como eje vertebrador. Pero caminamos en dirección contraria.

  "Cuando la vacunación no se gestione bien, los centros de salud se llevarán la culpa"

  3. Dudo mucho de que la estrategia de vacunación, tal y como está planteada, sirva para poner en valor nuestra especialidad. Desde el inicio de la pandemia, está siendo cada vez menos valorada, y esto se ve en el aumento de las agresiones. El cambio a la consulta telefónica y los bulos generados de falta de atención presencial no están siendo contrarrestados desde la Administración. Cuando no se gestione bien de nuevo la vacunación masiva poblacional, los centros de salud se llevarán toda la culpa. Salir del hospitalocentrismo pasa, entre otras cosas, por cuidar de los profesionales de los centros de salud, para que ellos puedan hacer bien su labor.

  Pepa Martínez Pastor.

  Pepa Martínez Pastor, residente de MFiC en el Centro de Salud Cabo de Huertas, Alicante. Vocal de Residentes de la SoVaMFiC.

  1. Los datos son lógicos cuando se conoce la situación actual de los jóvenes médicos de Familia tras los años de formación que han tenido que superar. Como bien explican los resultados, menos de un 50% tiene un contrato estable y el 100% de los encuestados considera que la remuneración que reciben es menor que la de la mayoría de los países europeos. Esto hace que en torno al 86% se plantee trabajar fuera de la Comunidad Valenciana. Esta situación es similar en las diferentes comunidades, dada la situación global de la especialidad, con poca inversión y déficit de recursos que dificultan llevar a cabo nuestro trabajo de forma adecuada, satisfactoria y sostenible.

  2. Inversión de recursos, aumento del número de contratos y mejora de las condiciones laborales con contratos estables que permitan la longitudinalidad en el cuidado de nuestros pacientes, mejorando también, de forma simultánea, la estabilidad económica y laboral del joven médico de Familia. Todo ello contribuiría a un mejor desarrollo de nuestra especialidad.

  "La vacunación no puede lastrar la correcta atención al resto de patologías crónicas"

  ​3. Primaria siempre trata de defender y promover la salud. La prevención es uno de sus pilares fundamentales, con las campañas de vacunación. Claramente, la labor de la especialidad va a ser esencial para el desarrollo de las estrategias de vacunación que proponga el Gobierno. Claro que estamos muy motivados, pero no tenemos que olvidar que, para su adecuada ejecución, se necesitarán recursos igualmente adecuados. El objetivo último es poder sumar esta labor a nuestra agenda de trabajo, de forma que no dificulte ni impida la correcta atención al resto de patologías crónicas y agudas que se deben atender diariamente en primaria.

  Un sondeo de SoVaMFiC evidencia, de nuevo, la precaria situación de Familia, y lo hace en vísperas de la vacunación contra la covid, donde AP es eje clave. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión MIR MIR Grado Off
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  ¿Cómo ha evitado un hospital psiquiátrico catalán los contagios internos durante la segunda ola?

  Archivado: diciembre 25, 2020, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Vie, 25/12/2020 - 09:00 Covid-19 Joan Orrit, director gerente, con sor María Íñiguez, superiora de Benito Menni CASM.

  El Benito Menni Complejo Asistencial en Salud Mental (Benito Menni CASM) de Sant Boi de Llobregat, en Barcelona, un grupo de centros de las Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús concertado con la Generalitat de Cataluña para la atención sanitaria y social principalmente a enfermos mentales, ha logrado en la segunda ola de la pandemia no registrar ningún caso positivo entre sus pacientes y profesionales. ¿Cómo lo ha logrado, con el doble reto que supone proteger del SARS-CoV-2 a personas con discapacidad mental y patologías psiquiátricas y neurodegenerativas?    

  Este centro, además de su cultura humanística, ha desarrollado durante años una estrategia de calidad y excelencia por la que ha logrado la certificación ISO 9001:2008, la de seguridad de los pacientes UNE 179003:2013 y hasta el sello europeo EFQM + 500. También dispone de una Carta de Servicios reconocida con la certificación UNE 93200:2008.

  Pero para afrontar con éxito la segunda ola, esta institución, sin duda, ha hecho algo más allá de lo que, de forma habitual, ya hace. ¿Qué es? Joan Orrit, su director gerente, confirma a Diario Médico que no han registrado ningún caso de contagio interno pero que este nuevo coronavirus representa “un enemigo invisible muy complicado” para sus 700 pacientes y 1.000 profesionales.

  Las claves, explica, tras lo vivido y aprendido en la primera ola, han sido la “anticipación”, “proactividad”, “no bajar la guardia en ningún momento” y “todo el mundo haciendo todo lo posible”.

  Sus pacientes son especiales y muy vulnerables: agudos, subagudos, de media y larga estancia, con comorbilidades orgánicas y también mayores. “Nuestra obsesión ha sido protegerlos, y también a nuestros trabajadores”, insiste Orrit.

  Para empezar, según su relato, a los pacientes se les ha acompañado más de lo habitual, estando muy encima de ellos para que cumpliesen con las normas de protección básicas: mascarilla y lavado de manos.

  En la organización, a partir del 14 de marzo, se constituyó un comité de crisis, con el director gerente, el director médico y la directora de enfermería, que cada día ha evaluado la situación y ha tomado decisiones de manera ágil. Además, todos los estamentos, incluyendo compras, servicios generales, farmacia, limpieza y restauración, se alinearon totalmente con la meta de reducir al máximo los riesgos. “Si falla un eslabón, falla toda la cadena”, recuerda Orrit.

  Procesos asistenciales y no asistenciales son monitorizados diariamente, con ayuda de un cuadro de mando con múltiples variables diseñado para la pandemia. La estrategia del centro en materia de calidad y excelencia ayudó de entrada –“teníamos ya mucho ganado”-, pero no bastaba: se incorporaron criterios científicos a todas las decisiones y se consensuaron con los profesionales.

  En cuanto a los espacios físicos, el centro dispone de múltiples edificaciones y jardines, por lo que pudo sectorizarlos. Y Orrit revela otra de las claves del exitoso resultado en la segunda ola: disponen de una unidad específica para tener a los pacientes externos en aislamiento preventivo durante 6 días previos al ingreso.

  • El Benito Menni CASM obtiene el Sello EFQM 500+
  • Continuidad asistencial entre el Hospital de Móstoles y la Residencia Benito Menni
  • Medalla de Barcelona para Hermanas Hospitalarias

  Comunicación interna y formación

  Otras medidas que también contribuyen a evitar que el SARS-Cov-2 les afecte internamente: las sesiones periódicas con el comité de bioética del centro; la relación con la atención primaria y residencias de la zona de influencia y con los familiares de los pacientes; la comunicación interna diaria a toda la plantilla; la formación continua, y la atención telemática para comunicarse con el exterior, aunque se permite, bajo estrictas medidas de prevención, la entrada de familiares para acompañar  a los pacientes en situación de final de vida o bajo demanda.

  Todo ello hace de este complejo sanitario de Sant Boi de Llobregat un caso de éxito a tener en cuenta para analizar lo sucedido en este sector durante la pandemia. “Todos hacemos lo que podemos”, asegura Orrit.      

  Bennito Menni CASM acumula mucha experiencia en gestión de la calidad y la seguridad del paciente, pero ha hecho más cosas bien, entre ellas: una unidad de aislamiento preventivo durante 6 días previos al ingreso. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Cómo se ha alimentado a los enfermos de covid-19

  Archivado: diciembre 25, 2020, 7:00am UTC por Josezarate

  Endocrinología Josezarate Vie, 25/12/2020 - 08:00 Una encuesta de la SENPE detecta deficiencias en la atención nutricional de la mitad de los pacientes La atención nutricional, tan importante y tan descuidada, ha sido deficiente en muchos casos.

  Al profesor de filosofía Javier Aranguren, de 50 años, el coronavirus le atrapó, muy bajo de defensas, cuando se sometía a la sexta sesión de quimioterapia con la que se enfrentaba a un cáncer de colon. Estuvo ingresado 45 días en la Clínica Universidad de Navarra en Madrid, casi todo ese tiempo sedado e intubado. Como muchos otros infectados, acarició la muerte. “En un momento, me encontré solo en el famoso túnel. Al terminar, me situé en un pueblo nevado, como si estuviera en el interior de Suiza. No hacía frío y se oía cantar a los niños. Tenía una sensación de plenitud y de serenidad total”. En ese lugar tan idílico escuchó una voz que le preguntaba si se quería quedar. Su respuesta, tan rápida como rotunda, fue que no, le contaba al periodista Rafael Herrraiz. Vio una larga galería, una oscura gruta que tenía muchos arbustos y en un momento, con pie y medio dentro y a punto de cruzar el umbral en el que ya no hay retorno, atisbó la luz… Durante esos días perdió 20 kilos y, por dos veces, le dieron por muerto.

  A las penalidades propias de la infección, se suma la desnutrición y la disfagia orofaríngea consecuencia de las intubaciones. Uno de los estudios específicos sobre este tema, impulsado por Nutricia y dirigido por Pere Clavé, director de Investigación del Hospital de Mataró y presidente fundador de la Sociedad Europea de Trastornos de Deglución, ha evaluado a 200 pacientes durante la primera ola de marzo y a 300 durante la segunda. “La mitad de los ingresados por covid-19 en el Hospital de Mataró refirieron alteraciones de la deglución al alta y, en lo referente a la desnutrición, aproximadamente el 80% de los pacientes presentaron riesgo en el momento del ingreso”, explica Clavé.

  “La mayoría de ellos consideraban que habían perdido peso durante el proceso de la enfermedad. La pérdida de peso global desde el inicio de los síntomas hasta el alta hospitalaria fue de 7,33 kg. El 45,5% presentaron criterios de desnutrición en el ingreso. La pérdida de peso en estos pacientes con desnutrición fue mayor, con una media de 10 kg durante todo el proceso covid-19, y más del 37% de estos perdieron más de 10 kg”.

  Según explica Juan José López Gómez, endocrinólogo del Hospital Clínico de Valladolid, “el paciente crítico se caracteriza por un hipermetabolismo que, asociado al uso de un tratamiento agresivo, la inmovilidad y un deterioro nutricional, puede relacionarse con un deterioro muscular (con una pérdida de 1 kg de masa magra por día de ingreso en UCI) y una pérdida de funcionalidad detectada en 60-80% de los pacientes ingresados. La nutrición clínica, por tanto, ha demostrado ser básica en esta crisis. En primer lugar, por la necesidad de vías de nutrición especializadas como la nutrición enteral por sonda nasogástrica en el paciente crítico y poscrítico, y, por otra parte, por la alta tasa de desnutrición que se asocia a un empeoramiento de la recuperación funcional”.

  Pautas hipercalóricas

  Durante la segunda ola se han establecido distintos criterios clínicos basados en el estado nutricional, el estado deglutorio y los síntomas clínicos que permiten clasificar al paciente según la gravedad de la enfermedad, el riesgo nutricional y la dificultad deglutoria. En función de ellos, se adapta la dieta y se prescribe un suplemento nutricional si es necesario. Es un trabajo multidisciplinar entre enfermería, logopedas y dietistas-nutricionistas.

  Dado el precario estado nutricional que presentan estos pacientes, en muchos casos es necesario incorporar dietas de textura modificada para facilitar la masticación. Según los requerimientos nutricionales de cada paciente, los especialistas suelen prescribir una dieta hipercalórica e hiperproteica de 1.750 kcal +70 g de proteínas o 2.000 kcal + 90 g de proteínas. La pauta inicial se reajusta o modifica según su evolución clínica, en mayor medida para los pacientes post-UCI cuyo estado nutricional se ve más afectado (por un hipercatabolismo) y también el estado deglutorio por el uso, en muchos casos a largo plazo, de intubación o ventilación mecánica o traqueotomías.

  Durante esta segunda ola, la mayoría de los pacientes han recibido una pauta dietética de recuperación post-covid, que incorpora recomendaciones generales y alimentarias, como aumentar el aporte proteico de la dieta con el fin de recuperar la movilidad habitual y masa muscular, mantener o iniciar ejercicios de rehabilitación para recuperar la masa muscular y control óptimo del peso para evitar más pérdidas ponderales.

  “En esta segunda fase -añade Clavé- hemos tenido un mejor resultado clínico en los 300 nuevos casos. Muchos de nuestros pacientes han recibido una pauta de suplementación con proteínas por la pérdida de masa muscular. Además, algunos han recibido suplementos nutricionales hiperproteicos e hipercalóricos porque las ingestas al alta no eran las adecuadas (el 25% de los pacientes no habían recuperado el apetito y sus ingestas eran incompletas)”.

  Entorno adverso

  La adaptación de los servicios de Nutrición de los hospitales españoles se ha reflejado en una encuesta planteada a miembros de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) por un equipo dirigido por Tomás Martín Folgueras, del Hospital Universitario de Canarias, y por Néstor Benítez, de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de Salud.

  Según los resultados que se acaban de publicar en la revista Nutrición Hospitalaria, se recibieron 116 contestaciones de casi toda España, en su mayoría de médicos especialistas en endocrinología y nutrición (57,8%) y de hospitales de más de 500 camas (56%). Se contó con un plan de atención nutricional en el 68 % de los casos, plan que fue mayoritario en los hospitales con más de 500 camas.

  “Aunque surgieron documentos orientativos de instituciones y sociedades científicas -explican-, la práctica clínica diaria tuvo que adaptarse a un entorno adverso en el que las rutinas de trabajo habituales no resultaban operativas por la saturación asistencial y las necesarias medidas de aislamiento y protección. Además, hubo que añadir la menor disponibilidad de los profesionales afectados por la enfermedad o las medidas de cuarentena”.

  Lo más habitual fue poner en marcha una dieta específica para pacientes con covid en los centros con mayor número de camas. Sus características más frecuentes fueron: hiperproteica (92%), de consistencia modificada (69%), hipercalórica (63,5%), diabética (51,9%) y astringente (44,2%).

  El 86% de los encuestados admitieron haber usado las recomendaciones de las sociedades científicas, sobre todo las de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo) y la SENPE, y en menor medida, las de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias y la Academia Española de Nutrición y Dietética.

  Falta de suplementos

  El 38,8% de los encuestados afirmaron que nunca o casi nunca habían podido hacer una valoración nutricional satisfactoria, mientras que un 37,9% adicional solo la pudieron hacer a veces. El 50,8% informaron de que habían utilizado suplementos nutricionales durante la hospitalización en más del 50 % de sus pacientes, el 63,2% de que habían prescrito estos suplementos en menos del 25% de las altas hospitalarias y el 54,9% de que habían iniciado precozmente el tratamiento nutricional en menos del 50% de los pacientes.

  Las fórmulas nutricionales orales más usadas fueron las hipercalóricas e hiperproteicas (79,3%). La mayoría observaron un incremento variable en sus centros de la dispensación de suplementos nutricionales (89%) y de las fórmulas de nutrición enteral (94%). Lo más habitual fue un uso de la nutrición parenteral inferior al 10% (60,5% de los encuestados).

  Los autores concluyen que tuvieron que elaborar en tiempo récord dietas y protocolos específicos, que en condiciones normales llevan bastante tiempo para su ejecución, y que las circunstancias organizativas, de presión asistencial y de difícil interacción con los pacientes, perjudicaron una óptima asistencia nutricional.

  Añaden que “los centros de mayores dimensiones, al disponer con mayor frecuencia de equipos de nutrición, hayan tenido cierta ventaja a la hora de hacer los ajustes necesarios, como el diseño de dietas y protocolos para los afectados. Por otro lado, es posible que disponer de una forma de cribado nutricional haya supuesto una oportunidad positiva. Existen datos para pensar que el tratamiento nutricional de los pacientes con covid llegó tarde en muchos casos, e incluso que hubo una infraprescripción significativa, bien por falta de sensibilización o bien por sobrecarga del sistema”. Las guías de la ESPEN para el manejo de pacientes con covid recomiendan el uso de suplementos nutricionales para cubrir los requerimientos en caso de que la dieta ya adaptada no sea suficiente, e iniciar el tratamiento nutricional de manera temprana durante la hospitalización.

  “A este respecto, bajo la hipótesis de que la prescripción de suplementos nutricionales puede interpretarse como un indicador de la calidad de la asistencia nutricional de los pacientes, se podría asumir como adecuada, por ejemplo, una prescripción no inferior al 50% para los pacientes ingresados y no inferior al 25% en el caso de los pacientes ambulatorios”.

  Según los datos obtenidos en el estudio, habrían cumplido con el estándar el 51% de los encuestados en el caso de los pacientes hospitalizados y el 32% en el caso del alta hospitalaria. Haciendo el mismo análisis, pero respecto al inicio precoz del tratamiento nutricional, si se situara el estándar en un inicio precoz no inferior al 75% de los pacientes, lo habrían cumplido únicamente un 18% de los encuestados.

  Salvo en los hospitales con más de 500 camas y con servicios experimentados de Nutrición, el valioso apoyo dietético ha estado ausente en la mitad de los casos. Off José R. Zárate Medicina Interna Off
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  Enfermería mejora su formación en EPOC en tiempos de la covid-19

  Archivado: diciembre 25, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  saradomingo Vie, 25/12/2020 - 08:00 Gran éxito de participación con 90 inscritos de 100 plazas disponibles La espirometría es la prueba básica para la detección de la EPOC

  La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología respiratoria que hace especialmente vulnerables a la covid-19 a quienes la padecen. Y dado su impacto en nuestro país -un 11,8 por ciento de de la población española de entre 40 y 80 años, según el estudio ESPICAN II-, se antoja muy necesaria la formación y especialización de los profesionales que la manejan. En este contexto, la Universidad de Santiago de Compostela (USC) y Boehringer Ingelheim han lanzado la III edición del Curso de especialización de profesionales de enfermería en atención integral a la EPOC, que pretende capacitarles en todos los aspectos relacionados con su práctica asistencial con estos enfermos y la necesidad de un control aún más exhaustivo en el contexto actual.

  Alberto Fernández Villar, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo

  El curso online, dirigido por Alberto Fernández Villar, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo y profesor Asociado de Medicina de la USC, y Alberto Ruano, profesor titular de Medicina Preventiva y Salud Pública, parte de que el papel de enfermería es clave en la educación del paciente con EPOC. Y la formación abarca desde cómo mejorar la actividad asistencial y el seguimiento de los mismos hasta cómo realizar e interpretar correctamente una espirometría, además de aportar nociones del tratamiento farmacológico tratando de hacer innovación asistencial desde las consultas. También proporciona conocimientos sobre los principales factores de riesgo de la enfermedad, resaltando el consumo de tabaco y la importancia de abandonar este hábito a partir del momento que se diagnostica la EPOC.

  Para Purificación Centeno, alumna del curso y enfermera del Servicio de Neumología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo, la importancia del curso radica en dos aspectos. Por un lado, la visión global y completa que brinda: “Te forma en los aspectos teóricos de la espirometría, que es la prueba básica para la detección de la EPOC, incluyendo interpretar la prueba, los distintos parámetros y los defectos en la ejecución... Pero además brinda una visión global de la patología, destacando por qué se produce y la importancia del consumo del tabaco, la educación del paciente, la detección precoz para el tratamiento y mejora de la calidad de vida y su incidencia”.

  Purificación Centeno, alumna del curso y enfermera del Servicio de Neumología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo

  Por otro lado, visibiliza la importancia de una patología con gran impacto, pero bastante “desconocida”. Según Centeno, “es una de las enfermedades que genera más gasto sanitario y social pero, a diferencia de la diabetes o hipertensión, se habla muy poco...”. Por ello, iniciativas formativas así permiten “concienciar a los propios profesionales” de su impacto y de la necesidad de actitudes preventivas y de vigilancia: “Si, por ejemplo, los profesionales de Atención Primaria toman conciencia y se forman, es mucho más fácil que se preocupen de derivar a esos pacientes y, con una simple espirometría, se pone en marcha la maquinaria. Ello evitaría que el paciente acabe muy deteriorado y tenga tanta sintomatología que ya de inicio precise un servicio especializado o avanzado”. Con ese mismo enfoque, Centeno incide en la formación en el manejo de los inhaladores a los profesionales, que son quienes deben transmitir esa información de forma práctica y efectiva a los pacientes. Además, enfatiza, existe “el plus adicional” de la asociación con la covid-19.

  En esta misma línea, Laura Soto, enfermera y alumna del curso en la pasada edición, destaca que “tratándose de una enfermedad tan prevalente, ampliar los conocimientos sobre la EPOC es importante para todos los profesionales sanitarios y más para aquellos que nos dedicamos de lleno a pacientes con enfermedad respiratoria como es mi caso”. Para Soto, el curso me ayudó “a profundizar más en esta patología de la que sólo tenía unos conocimientos básicos, ahora podré responder mejor a las dudas de los pacientes, darles consejos sobre la necesidad de seguir hábitos saludables, practicar ejercicio físico y cuidar su alimentación”.

  • Un 6,8% de los fumadores diarios dejaron de fumar durante el confinamiento
  • Espirómetros que dan un respiro a los pacientes
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  La formación interactiva y actualizada

  La III edición del Curso de especialización de profesionales de enfermería en atención integral a la EPOC, organizado por la Universidad de Santiago de Compostela (USC) y Boehringer Ingelheim, se celebra entre el 19 de octubre de 2020 y el 30 de junio de 2021. Y es el único de estas características dirigido a profesionales con perfil de enfermería y que cuenta con el reconocimiento de una universidad pública.

  Alberto Ruano, profesor titular de Medicina Preventiva y Salud Pública

  Además, presenta una interactividad importante porque, a pesar de ser una formación online y disponer de una parte teórica importante, es “especialmente práctico”, expone el codirector del curso Alberto Fernández Villar, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo y profesor Asociado de Medicina de la USC.

  Los estudiantes tienen que participar para resolver casos y situaciones clínicas relevantes relacionadas con la EPOC y, además, pueden diseñar y poner en marcha intervenciones de actividad integral desde la atención hasta proyectos de innovación, investigación y de tipo organizativos a nivel local o incluso comunitario para mejorar la atención y conocimiento de la enfermedad. Además, en esta edición se han introducido cambios en los contenidos con la publicación de nuevos estudios epidemiológicos y que hacen referencia también al abordaje terapéutico de la enfermedad. Como expresa Alberto Ruano, profesor titular de Medicina Preventiva y Salud Pública, y codirector de la iniciativa, “los contenidos están muy ajustados a las necesidades que detectamos del personal de enfermería. El curso refuerza también el componente social del abordaje de la EPOC, pues se ha demostrado recientemente su importancia en el manejo de la enfermedad”.

  Respecto a los temas del curso que más interés despiertan, en sintonía con lo expresado por las alumnas, destaca “la realización e interpretación correcta de una espirometría. Este ejercicio se hace en una situación de entorno real donde se ejecuta una espirometría, se graba y se envía para ser corregida por el profesorado”, explica Ruano. Otro tema destacado es el desarrollo de un proyecto de innovación organizativa por parte de los alumnos en su centro de salud o consulta hospitalaria centrada en un aspecto concreto de la EPOC, desarrollando indicadores para valorar la mejora producida.

  La III edición del Curso de especialización de profesionales de enfermería en atención integral a la EPOC pretende capacitarles en su práctica asistencial con estos pacientes. Off Enrique Mezquita. Off
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  Dermoanalizadores: sofisticados dispositivos que leen la piel

  Archivado: diciembre 25, 2020, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Vie, 25/12/2020 - 07:02 Dermofarmacia Cada vez más farmacias apuestan por los dermoanalizadores como herramienta de apoyo al consejo en dermofarmacia.

  Cuando un farmacéutico dispensa un corticoide o explica al paciente cómo dosificarlo y aplicarlo, o le recomienda la posología prescrita por el médico y le habla de los posibles efectos secundarios, fomenta la adhesión al tratamiento y contribuye a que lo termine con éxito.  Sin embargo, la atención farmacéutica en dermofarmacia tiene otra vertiente, que es la de indicar un procedimiento cosmético coadyuvante para que la piel esté mejor preparada para el tratamiento farmacológico prescrito por el médico, la de valorar cual es el fotoprotector adecuado o la de aconsejar un cosmético para que la piel esté mejor cuidada.

  Para llevar a cabo estas acciones, el farmacéutico puede realizar una valoración subjetiva del estado de la piel en función de lo que perciba o de la apreciación del propio paciente. Pero, actualmente, estos profesionales sanitarios cuentan con una herramienta que aporta objetividad: los dermoanalizadores.

  “Nos ayudan a corroborar de forma empírica antes y después de un tratamiento cosmético, para evaluar su eficacia y realizar un correcto seguimiento”, explica María Preciado, responsable del área de Dermofarmacia en el Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra, quien considera que es un dispositivo innovador muy útil en las farmacias comunitarias especializadas, pero, eso sí, innecesario en las que no cuentan con este servicio.

  Datos objetivos

  Didac Barco, miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología y dermatólogo en Corium Dermatology (Barcelona), señala que en las farmacias pueden servir para obtener datos más objetivos de la piel y poder, así, recomendar al usuario uno u otro producto cosmético, pero advierte de que no son herramientas diagnósticas ni sus resultados deben servir para recomendar ningún tratamiento médico: “Pueden emplearse sólo para recomendar cosméticos o productos de cuidado de la piel que vayan enfocados, por ejemplo, a mejorar la cantidad de sebo”.
  
  Según Preciado, las farmacias van poco a poco incorporando este avance tecnológico, bien para tener un mayor  conocimiento de la piel a la hora de aconsejar una rutina cosmética bien para llevar a cabo campañas concretas centradas en la piel: “En este sentido, podría servir para concienciar a la población sobre la fotoprotección en una acción específica de solares o en el lanzamiento de una línea cosmética”.

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  A juicio del dermatólogo, son dispositivos que tienen una vertiente más comercial que científica,  aunque no obvia que en el campo de la Dermatología también se utilizan para el estudio de trastornos cutáneos como la dermatitis atópica o la psoriasis. “En este caso se puede observar de forma cuantitativa la modificación de las características cutáneas antes y después del tratamiento”. Otra utilidad señalada por el experto es la determinación de dianas terapéuticas en algunas patologías, como puede ser la reducción de la pérdida transepidérmica de agua.

  Mediciones

  Como recuerdan los expertos, estos aparatos miden cuatro parámetros concretos del cutis. La hidratación es uno de ellos; concretamente, cuantifican la cantidad de agua que tiene la piel. Mediante fotometría, determinan el tamaño de las glándulas sebáceas y la cantidad de sebo que producen, lo que ayuda a aconsejar el seborregulador idóneo.

  La pigmentación es otro de los valores sobre los que ofrecen información. Así, a través de una cámara con luz normal y luz polarizada, se puede averiguar exactamente qué factor de protección solar (FPS) necesita una persona y como es la naturaleza de las manchas que presenta. “Midiendo la pigmentación también se estudia la microcirculación y la vascularización para detectar patologías como cuperosis y rosácea”, apunta Preciado.

  A través de la medición de la pigmentación pueden detectar patologías como cuperosis o rosácea

  Barco insiste en que, aun combinando todos estos datos, no se llega a ningún diagnóstico concreto ni a una recomendación de tratamiento médico: “Los dermoanalizadores son una herramienta exploratoria más, cuya utilidad depende de la pericia de la persona que explora”. No obstante, matiza que pueden proporcionar otros datos secundarios, como la temperatura de la superficie de la piel, el pH externo de la misma, el tamaño del poro, la profundidad de las arrugas…

  La responsable de Demofarmacia del COF de Pontevedra añade que pueden detectar si hay muchas células muertas y si la piel necesita exfoliarse. Asimismo son útiles para descubrir problemas en el cuero cabelludo, aunque no es su principal aplicación.

  En su opinión, proporcionan valor añadido tanto a la labor del farmacéutico como a la atención que recibe el cliente. El profesional dispone de un instrumento que le ayuda a obtener valores reales, “en los que podemos apoyarnos a la hora de dar un tratamiento en una patología o de aconsejar una rutina cosmética”.

  Por otra parte, el usuario tiene más seguridad de que le ofrecen un producto adecuado para lo que necesita. De hecho, se puede utilizar con todas las personas que lleguen a la farmacia solicitando consejo dermofarmacéutico o si el farmacéutico detecta un problema evidente en la piel.

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  El portavoz de la AEDV recalca que los datos objetivos que se consiguen son para recomendar un producto cosmético u otro, de lo que se beneficia el cliente porque elegirá un cosmético mediante unos parámetros que luego se pueden comparar para comprobar su eficacia. Se pueden tomar medidas objetivas antes de empezar con un cosmético y al cabo de cierto tiempo de haberlo empleado. O después de un tratamiento que haya prescrito el médico.

  “Sin embargo, se suele dar más valor a la reducción de la sintomatología, del picor, la tirantez o el quemazón –dice Didac Barco–. Secundariamente, podemos ver si el tamaño del poro se ha reducido, si las arrugas son menos pronunciadas, etc.”.

  En farmacias

  Pese a todo, estima que lo ideal sería tener un dermoanalizador como herramienta de soporte en las consultas de la especialidad para poder, así, completar el tratamiento médico con un cosmético. No obstante, es excepcional encontrarlos en una consulta médica y normalmente los sanitarios que adquieren este dispositivo son los farmacéuticos: “En general, se emplean para recomendaciones comerciales de farmacias y se suelen tener protocolos de uno u otro producto, según los resultados emitidos por el dermoanalizador”.

  Ante esta afirmación, Preciado apostilla que el dermoanalizador puede ayudar al farmacéutico a derivar al médico: “Si la medición o la cámara detecta algo que no es normal, se derivará al médico para que realice una evaluación más exhaustiva”.

  Aunque el manejo es sencillo, es conveniente tener conocimientos de dermofarmacia

  Lo cierto es que aunque es una innovación sofisticada, su manejo es muy sencillo para el farmacéutico. Eso sí, Preciado defiende la conveniencia de que el profesional cuente con conocimientos de dermofarmacia. Asimismo, cree que es esencial conocer bien cuáles son los productos que están disponibles en la farmacia y cuáles son los activos y propiedades de cada uno: “Es bueno pedir a los laboratorios que nos den formación acerca de su vademécum para conocer bien el abanico de productos que tenemos a nuestro alcance”.

  Respecto al precio, un dermoanalizador puede adquirirse aproximadamente por 5.000 euros. “Depende del uso que se le dé compensará más o menos el desembolso”, comenta Preciado. Algunas cooperativas, como Cofano, ofrecen un servicio de préstamos del aparato para facilitar el servicio a los socios.

  Aparatos que llegan incluso al espacio [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Modelo ‘Multidermascope 1000’, distribuido por la empresa Microcaya a las farmacias comunitarias.

  Solo se puede valorar lo que se mide. Esta es la premisa de la empresa Microcaya, que distribuye en España los analizadores de piel de Courage + Khazaka, que son “un estándar en la literatura científica, y las más reputadas marcas de cosmética ya han confiado en ellos. Incluso la NASA los ha utilizado para algunas de sus investigaciones en el espacio”, dice la compañía. Estos aparatos destacan por su tecnología C+K, que cuenta con varias sondas. La Corneometer, que realiza un análisis por capacitancia, con una profundidad de medición de 10-20 micras del estrato córneo, es el método universal de determinación del nivel de hidratación. Esta sonda utiliza la succión y analiza la elasticidad de la piel en función de la edad.  La sonda Mexameter, mediante el principio de absorción/reflexión del haz de luz emitido, permite medir la concentración de melanina en la piel. La sonda Sebumeter-Sebo, a través de la fotometría de una muestra de la epidermis, mide el sebo de la piel y el cuero cabelludo. Por su parte, la sonda Skin-pH-meter se basa en el método estándar de determinación del pH; y la sonda Tewameter (TEWL), en el principio de difusión en cámara abierta para la medición de la pérdida de agua transepidémica, comprobando el estado de la función barrera de la piel. Por último, la sonda Skin-Thermometer examina la circulación sanguínea mediante infrarrojos e, indirectamente, la celulitis. Según datos de la compañía, el modelo que más se distribuye en farmacias en España es el Multidermascope 1000. “Con un diseño moderno y ligero, proporciona, de forma sencilla y rápida, un análisis de los cuatro parámetros fundamentales”, afirma la compañía, que asegura que, en sólo unos segundos, se puede realizar un análisis completo de la piel y mostrar al cliente las necesidades de productos o tratamientos. Los resultados se muestran en un display numérico a través de una barra de leds, junto a una escala que facilita la interpretación.

  Estos aparatos permiten un análisis objetivo de parámetros como hidratación, sebo, pigmentación y elasticidad antes y después de un tratamiento cosmético. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  Europa: Hospitalaria pide que se tengan en cuenta las limitaciones de algunos centros para almacenar las vacunas

  Archivado: diciembre 25, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 25/12/2020 - 07:00 Covid-19 La EAHP considera esencial que los programas de inmunización frente a la covid-19 incluyan registros de las vacunas y bases de datos de pacientes inmunizados.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés) entiende que el inicio inminente de la vacunación frente a la covid-19 en los distintos países del continente, además de suponer un paso decisivo en la lucha contra la pandemia, abre la puerta a "nuevos desafíos". Por eso, hace un llamamiento a las administraciones sanitarias, a las que pide que tengan en cuenta en sus programas de inmunización los distintos retos que las nuevas vacunas plantean.

  Se refiere, entre otros, a la necesidad de tener muy en cuenta todas los requisitos que deben cumplirse tanto en la distribución de las dosis como en su conservación. Sobre esto, la EAHP recuerda que las condiciones de transporte y almacenamiento de las diferentes vacunas en proceso de desarrollo "difieren enormemente" y que hay algunas que, incluso, requieren de temperaturas extremadamente bajas para poder conservarse. "No todas las farmacias hospitalarias, especialmente las que operan en hospitales pequeños, están equipadas con instalaciones de refrigeración que puedan cumplir las condiciones necesarias para algunas de las vacunas en desarrollo", afirman desde la asociación europea.

  Añaden además que, incluso aquellos centros que dispongan de estas instalaciones "podrían no poder hacer frente a las cantidades de almacenamiento necesarias para respaldar una vacunación masiva" de la población. Por todo ello, la EAHP pide que se tenga en consideración esas limitaciones locales a la hora de poner en marcha los distintos programas de vacunación.

  Formación de los profesionales

  Otro aspecto en el que incide la asociación europea es el formativo: "Se debe proporcionar información sobre la preparación y la estabilidad del producto en función de la temperatura a todos los profesionales sanitarios que manipulen las vacunas".

  También hace sugerencias en lo que respecta a la logística de la administración de las vacunas. En este sentido, recomienda a los centros de inmunización que cuenten con stock suficiente de las distintas vacunas que administren, especialmente con las que tienen más de una dosis, para así poder garantizar la vacunación completa de cada individuo. Además, pide que se advierta a la población de que debe acudir el mismo centro de vacunación para recibir esas dosis adicionales.

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  En el terreno logístico, la EAHP también considera fundamental la creación de registros de los lotes que se administren y de bases de datos de los pacientes que se inmunicen (que deben estar vinculados con los distintos sistemas sanitarios de cada país), así como la monitorización de las tareas de farmacovigilancia y de las posibles reacciones adversas y efectos secundarios que pudieran surgir.

  Para hacer más fácil estas labores de registro de vacunas administradas, la asociación entiende que "es indispensable el uso de códigos escaneables en el embalaje primario".

  Sensibilizar a la población

  Otro aspecto en el que quiere poner el foco la EAHP es el que compete a la sensibilización de la población sobre los beneficios y bondades la vacunación frente a la covid. Por ello, plantea que se fijen programas nacionales de concienciación "que involucren la experiencia de los profesionales de la salud como fuentes confiables de información".

  Dentro de esas tareas de sensibilización, pone de manifiesto el papel que juega el farmacéutico de hospital a la hora de transmitir esa seguridad y transparencia a la población: "Los farmacéuticos hospitalarios, como parte del equipo de vacunación, tienen el compromiso de concienciar y compartir información clara con la ciudadanía. Están preparados, a través de su capacitación, para garantizar el manejo seguro de las vacunas y están en condiciones de respaldar la trazabilidad y vigilancia de las vacunas de la covid-19".

  Por último, la EAHP destaca que ha puesto a disposición de su miembros y de la comunidad sanitaria información sobre las vacunas y sobre la inmunización frente a la covid-19 en el portal web de su centro de recursos.

  La EAHP advierte de que no todos los hospitales cuentan con instalaciones de refrigeración que puedan cumplir las condiciones necesarias para conservar algunas vacunas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Lo que funciona y no funciona en el tratamiento de la fibromialgia

  Archivado: diciembre 24, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 25/12/2020 - 00:00 Tratamiento integral Existe un infradiagnóstico e infratratamiento de las cefaleas

  Como en otras enfermedades, en la fibromialgia, "el tratamiento debe ser individualizado y multidisciplinar combinando algunos medicamentos con terapias no farmacológicas", dice la Sociedad Española de Reumatología (SER) en la última guía titulada Aprendiendo a convivir con la Fibromialgia, que acaba de lanzar dirigida a los pacientes.

  Además, hay que explicar al enfermo que no todo vale e insistirles en "aquellos tratamientos que han demostrado alguna eficacia en el control de los síntomas". Y es aquí donde el farmacéutico puede tomar nota de lo que se recoge en la guía para transmitir los mismos mensajes que los especialistas. Así pues, los autores de la guía comentan que "las modalidades terapéuticas que han demostrado alguna eficacia son la realización de ejercicio físico aeróbico, las terapias psicológicas del tipo cognitivo-conductual y algunos fármacos".

  Por tanto, quedan descartadas "la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, la acupuntura, la balneoterapia, los ultrasonidos, el láser, la magnetoterapia, el ozono, la oxigenoterapia hiperbárica, la quiropraxia y la osteopatía" al n haber "demostrado una eficacia clara en la fibromialgia", dicen. A esta lista los expertos responsables del texto añaden otras opciones, como los suplementos dietéticos, dietas especiales, la medicina homeopática.

  Sobre estas terapias, Javier Rivera, portavoz de la SER y reumatólogo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), confirma que, efectivamente, "hay pocos ensayos clínicos de calidad que permitan afirmar su eficacia de las terapias. Es una lástima que los promotores de dichas terapias no se esfuercen en realizar ensayos clínicos de calidad para que sepamos hasta dónde pueden llegar sus efectos beneficiosos. En general, prefieren vender el producto antes de realizar el ensayo clínico sobre su eficacia", critica.

  A pesar de ello, el especialista constata que el paciente pregunta por ellas y, de hecho, recurre a ellas. "Habitualmente, el paciente te cuenta que se ha sometido a algún tipo de terapia complementaria cuando ya lo ha hecho, cuando lo ideal sería que preguntaran antes de hacerla para que pudiéramos orientarle correctamente en relación a los posibles beneficios".

  Según sus datos, algunos estudios muestran que el 70% de los pacientes con fibromialgia realizan algún tipo de terapia complementaria a lo largo de su enfermedad.

  Preguntado en concreto por la eficacia de los complementos alimenticios en esta enfermedad, dice que él no conoce "ninguno que tenga un efecto beneficioso en los pacientes con fibromialgia".

  Respecto al ejercicio, la SER recomienda el de tipo aeróbico, frente al que se centra en la flexibilización y estiramiento, y lo define como "uno de los pilares del tratamiento de la fibromialgia y cualquiera de sus modalidades (natación, gimnasio, bicicleta, danza, etc.)", ya que, dice, "ha demostrado en ensayos clínicos un efecto beneficioso en las manifestaciones clínicas de la enfermedad, principalmente dolor, salud mental, ansiedad e impacto global, con una efectividad incluso algo mayor que muchos fármacos". Asimismo, subraya que no se ha encontrado ninguna evidencia de que el ejercicio físico empeore las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

  Las ideas que puede transmitir el farmacéutico sobre el ejercicio son las que se contemplan en la guía, como:

  • Es mejor hacer algo de ejercicio que nada.
  • El ejercicio físico moderado no representa ningún riesgo para las personas con fibromialgia.
  • Se deben evitar los deportes que requieren contacto físico como fútbol, baloncesto, balonmano…
  • Debe hacerse, además de las actividades diarias. Se puede realizar durante el día, con sesiones de 20 minutos como mínimo.
  • Siempre comenzar lentamente y con poca actividad y modificar la actividad si los síntomas de fibromialgia aumentan.
  • Los ejercicios dentro del agua (natación, acuagym, etc.) son una buena opción, porque ejercen menos tensión en las articulaciones que el ejercicio que se practica en tierra, especialmente cuando ya existe daño en las articulaciones que soportan el peso del cuerpo.

  Terapia cognitiva conductual

  La terapia cognitiva conductual y el mindfulness "son las intervenciones psicológicas que han demostrado mayor eficacia para el tratamiento de la fibromialgia", constatan los autores del texto, quienes sostienen que ambas opciones mejoran el componente emocional de la enfermedad, con un impacto positivo en la "ansiedad, depresión, dolor e impacto de la enfermedad en la vida del paciente".

  Excesiva medicación

  Respecto a los medicamentos, la guía hace hincapié en que la mejor evidencia disponible en cuanto a su eficacia se ha visto solo con algunos antidepresivos, anticonvulsivantes y analgésicos simples. Y hace una advertencia: "Es importante evitar la excesiva medicación, un problema que se observa con frecuencia en estos enfermos, porque produce múltiples efectos secundarios y perjudica claramente la situación del paciente a largo plazo".

  Precisamente, Rivera aporta datos en este sentido: "Un 40% de los pacientes con fibromialgia consumen más de cinco fármacos simultáneamente. Los fármacos más utilizados por los pacientes con fibromialgia son los analgésicos, los antinflamatorios, las benzodiacepinas y los antidepresivos, en este orden. Si tenemos en cuenta que solo los antidepresivos y analgésicos simples han demostrado eficacia en el tratamiento de estos pacientes, el uso de antinflamatorios y de benzodiacepinas no está
  indicado y, por tanto, podría considerase como un abuso".

  Este exceso de medicación puede producir problemas en los pacientes con esta patología, según Rivera: "Cuando se consumen varios al mismo tiempo se producen también interacciones entre ellos ocasionando nuevos efectos secundarios o aumentando los ya existentes. En los pacientes con fibromialgia a veces resulta difícil saber si un síntoma es debido a la propia enfermedad o a un efecto secundario de los fármacos. Muchos síntomas de estos pacientes mejoran cuando se reduce la medicación".

  Para evitar este mal uso, el experto apuesta por la información al paciente y la formación al médico: "La fibromialgia no tiene un tratamiento curativo en la actualidad, por lo que el paciente debe
  saber muy bien qué es lo que puede esperar con el tratamiento. En este sentido, es importante informarle sobre los tratamientos que pueden mejorar sus síntomas y que evite aquellos otros que solo pueden empeorar su situación. Por otra parte, desgraciadamente, todavía no existe un buen grado de formación de los médicos sobre la fibromialgia y esto puede conducir a errores en su tratamiento", lamenta.

  Respecto al farmacéutico, insistió en su papel a la hora de informar sobre los riesgos de la polimedicación, o de lo inútil que resulta estar tomando fármacos que no producen ningún efecto beneficioso para el paciente y de los riesgos que tiene consumir fármacos contraindicados en la
  fibromialgia, como son los opioides, antinflamatorios o benzodiacepinas".

  También la guía explica por qué está tan extendido el uso de los antinflamatorios, cuando no están recomendados en esta patología, ya que no tiene un componente inflamatorio. "Su uso a dosis bajas –por debajo de lo indicado para la inflamación– en donde se comportan más como analgésicos que como antinflamatorios, quizás explique su frecuente utilización. Sin embargo, desde hace tiempo se conocen bien los efectos secundarios graves que pueden ocasionar, por lo que no están recomendados en la fibromialgia y se desaconseja su empleo".

  Por otra parte, se descartan los opiáceos mayores, como morfina, oxicodona/naloxona, buprenorfina, fentanilo, codeina o tapentadol, entre otros, "por los efectos secundarios graves que producen".

  Los expertos de la SER apuntan que los antidepresivos son los fármacos más utilizados en el tratamiento de los pacientes con fibromialgia. "Se ha comprobado -como se recoge en la guía- que estos fármacos poseen capacidad analgésica propia, independiente de su efecto antidepresivo, y mejoran también otras manifestaciones clínicas". Y añaden que se ha visto que existe un efecto favorable de la mayoría de ellos sobre el dolor, las alteraciones del sueño, el estado de ánimo, la fatiga y la calidad de vida, aunque su efectividad es en general moderada.

  Eso sí, acertar con el antidepresivo que es eficaz en cada paciente no es fácil. "El fallo de un antidepresivo no descarta la posibilidad de que otro tenga un efecto beneficioso, por lo que en muchos casos hay que probar varios de ellos hasta encontrar el que mejore el cuadro clínico", informan.

  Los anticonvulsivantes se utilizan también en el tratamiento de los pacientes con fibromialgia. "Se pueden dar conjuntamente con los antidepresivos, pero siempre teniendo en cuenta los efectos secundarios de ambos, ya que muchos de ellos son similares", advierte la guía.

  De las benzodiacepinas aclaran que "no existe ninguna evidencia acerca de la eficacia de este grupo de fármacos en el tratamiento de la fibromialgia a largo plazo". Según los expertos, "podrían mejorar calidad del sueño y la crisis de ansiedad en períodos cortos, pero no tienen ninguna acción sobre el resto de las manifestaciones clínicas de la enfermedad". Dicho esto, añaden: "No obstante, son muy empleadas en los pacientes con fibromialgia, pero no se dispone de información de hasta dónde son capaces de mejorar otras manifestaciones clínicas o la calidad de vida".

  • La natación mejoraría la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia
  • El 70% de los pacientes con fibromialgia no haría ejercicio por la fatiga y el dolor crónico
  • La fibromialgia y la fatiga crónica emergen de la incomprensión

  La guía da un mensaje importante sobre lo que se está probando actualmente para el tratamiento de la fibromialgia y dice que, aunque "se han probado múltiples fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central para tratar los síntomas de la enfermedad, en general, los resultados han sido decepcionantes y los efectos secundarios importantes que tienen muchos de ellos desaconsejan claramente su uso". En esta línea, los tratamientos hormonales utilizados hace algún tiempo, también se han abandonado porque tampoco han demostrado un buen grado de eficacia

  Duración del tratamiento

  "La fibromialgia es una enfermedad crónica que cursa en forma de brotes de reagudización de los síntomas con una duración e intensidad distinta en cada paciente. Como regla general, una vez controlados los brotes se debe valorar la posibilidad de reducir y suspender la medicación, pero siempre dependerá de cómo responda el paciente". Este es el mensaje que se debe dar a pie de mostrador y que recoge la guía.

  Circuito del paciente

  El farmacéutico también puede explicar a quién debe dirigirse si comienza a tener síntomas compatibles con la fibromialgia (dolor crónico generalizado, cansancio intenso, alteraciones del sueño, alteraciones cognitivas o trastornos del ánimo, entre otros). Según la guía, se debe acudir siempre al médico de Atención Primaria y no acudir inicialmente a diferentes especialistas para evaluar de forma aislada los diversos síntomas de la enfermedad, ya que "esto ocasiona con frecuencia exploraciones y tratamientos innecesarios".

  La guía da un mensaje importante sobre lo que se está probando actualmente para el tratamiento de la fibromialgia y dice que, aunque "se han probado múltiples fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central para tratar los síntomas de la enfermedad, en general, los resultados han sido decepcionantes y los efectos secundarios importantes que tienen muchos de ellos desaconsejan claramente su uso". En esta línea, los tratamientos hormonales utilizados hace algún tiempo, también se han abandonado porque tampoco han demostrado un buen grado de eficacia.

  La Sociedad Española de Reumatología (SER) ha elaborado una guía sobre esta enfermedad, con el fin de ayudar al paciente a manejarla mejor. El farmacéutico puede tomar nota de lo que ahí se dice para dar el mejor consejo. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  España llega a la víspera de Navidad con más de 12.000 contagios nuevos al día

  Archivado: diciembre 24, 2020, 5:20pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Jue, 24/12/2020 - 18:20 126 fallecidos en las últimas 24 horas El Ministerio de Sanidad ha notificado 12.662 nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas (FOTO: Bernardo Díaz).

  Ha llegado por fin la Nochebuena e inmersos en las fiestas navideñas las cifras de contagio por coronavirus siguen creciendo en España lenta pero imparablemente.

  Según el informe publicado hoy por el Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas se han producido 12.662 nuevos contagios. Se trata de una cifra superior a la de ayer, cuando ya se registró el número más alto de nuevos positivos desde el 20 de noviembre, con 12.386.

  Habrá que estar muy atentos a las cifras el próximo día que Sanidad las publique, el lunes 28, ya que mañana es festivo y los fines de semana habitualmente no se dan. Estos días pueden ser clave para frenar este ascenso en los contagios y en la incidencia o seguir creciendo y situarnos peligrosamente al borde de la tercera ola.

  Con 262,79 casos por cada 100.000 habitantes, la IA crece por décimo día

  De esos 12.662 contagios, 6.733 se han confirmado por prueba diagnóstica en las últimas 24 horas (el resto corresponde a test realizados en días anteriores, pero que todavía no se ha había registrado su positivo). De ellos, un tercio se han producido en Madrid (2.070), seguidos por Cataluña (1.595) y, ya bastante más lejos, otras comunidades por debajo de 500. El total de personas que se han infectado de SARS-CoV-2 en España desde el inicio de la pandemia asciende ya a 1.854.951.

  En cuanto al número de fallecidos, vuelve a descender. Después de que el martes se informara de 260, y el miércoles bajara a 178, este jueves se registran 126 muertes en las últimas 24 horas, con lo que la cifra total de muertes desde el inicio de la crisis se eleva a 49.824 (sin incluir todavía los decesos en residencias). En los últimos siete días, han perdido la vida 634 personas. Por comunidades, Andalucía es donde más fallecidos se han producido la última semana (99), seguida por Valencia (92), Castilla y León (58) y Aragón (54).

  El número de fallecidos diarios por covid desciende por tercera jornada consecutiva

  La incidencia acumulada (IA) -número de casos confirmados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- continúa creciendo por décima jornada: desde el 10 de diciembre que habíamos logrado bajar a 188,72, no ha parado de subir hasta los 262,79 de hoy. Siguen siendo seis las regiones con un índice superior a 300: Baleares (474,40), Madrid (376,71), Valencia (376,24), Extremadura (371,73), Castilla-La Mancha (320,53) y Cataluña (312,21).

  En este momento, en España hay 10.744 personas ingresadas por coronavirus. En este ranking, Cataluña sigue a la cabeza (2.666), seguida por Madrid (1.759) y Valencia (1.526). En los últimos siete días han requerido ingreso 2.235 personas y, de ellas, 162 en UCI. En las últimas 24 horas han sido hospitalizadas 611 personas y 52 han necesitado ingreso en UCI, cifras ligeramente inferiores a días anteriores. En total, desde el inicio de la pandemia en nuestro país, han necesitado hospitalización 207.208 infectados por coronavirus y de ellos 17.776 han ingresado en UCI.

  Presión hospitalaria

  En cuanto a la carga asistencial, las cifras siguen bajando lentamente. Así, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 8,80%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 19,98%. En este sentido, las regiones que más preocupan son La Rioja (30%), seguida de Cataluña (29,30%), Melilla (28,57%), Castilla y León (26,73%) y Madrid (25,54%).

  • Casi 2,3 millones de personas serán inmunizadas en España en 12 semanas
  • Díaz Ayuso considera "realmente bajo" el número de vacunas que recibe Madrid
  • Coronavirus: la incidencia en toda España aumenta hasta los 236 casos y en cuatro CCAA supera los 300
  • Vacunología estima que "hasta el último trimestre" de 2021 no se podrá "decir adiós a la pandemia"

  A nivel europeo, España sigue quinta a nivel de contagios totales (1.854.951) por detrás de Rusia (2.933.753), Francia (2.505.875), Reino Unido (2.149.551) e Italia (1.991.278). Por encima del millón están también Alemania (1.587.115), Turquía (1.248.622) y Polonia (1.226.883), y a punto de llegar Ucrania (989.642). Por número de fallecidos, Italia sigue a la cabeza (70.395), seguida por Reino Unido (69.051) y Francia (61.978) por encima ambas de 60.000 muertos, Rusia (52.461) y España en quinto lugar (49.824).

  En cuanto a la incidencia acumulada (IA), Suecia sigue primera, rozando los 900 puntos (896,4), seguida muy de cerca por República Checa (848,4) y Países Bajos (815,8). Suiza es cuarta (691,6) y Reino Unido en quinto lugar (574,3). Con España es el segundo país europeo con menor IA, tras Irlanda (133,5), aunque lleva subiendo dos semanas.

  Con 12.662 nuevos contagios en 24 horas, España vuelve a registros de noviembre. El número de fallecidos en un día, en cambio, desciende. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
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  Díaz Ayuso considera "realmente bajo" el número de vacunas que recibe Madrid

  Archivado: diciembre 24, 2020, 11:45am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Jue, 24/12/2020 - 12:45 Pide al ministerio que acelere el reparto Isabel Díaz Ayuso, flanqueada por el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y el viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Juan José González Armengol, durante su visita a la Agencia Madrid 112 (FOTO: CAM).

  "Actualmente, el número de vacunas que teóricamente nos van a facilitar a las comunidades autónomas, en concreto a la de Madrid, es un número realmente bajo, con el que resulta muy difícil proteger a los ciudadanos. Nos hacen falta, por tanto, más recursos". Así de clara se ha mostrado hoy la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, al criticar el escaso número de dosis de la vacuna contra la covid-19 que la comunidad que preside recibirá en una primera fase.

  Según los datos que ayer hizo públicos Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19 de la comunidad, Madrid recibirá este domingo 1.200 dosis destinadas a vacunar, inicialmente, a las personas de las residencias de mayores y al personal sanitario que les atiende (incluidos ambos en el grupo prioritario de vacunación). A partir de ahí, y con una cadencia semanal, Madrid recibirá 48.750 nuevas vacunas cada lunes.

  Este volumen y el ritmo de llegada le parecen insuficientes a Díaz Ayuso, que esta mañana, tras visitar a los profesionales que hoy están de guardia en la Agencia de Seguridad y Emergencias Madrid 112, ha hecho un llamamiento al Ministerio de Sanidad "para que lleguen más vacunas, que lleguen pronto -lo antes posible- y que podamos proteger en primer lugar a los más vulnerables, pero también al resto de la población, para pronto recuperar nuestras vidas".

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  • Icomem: "Pese a la vacuna, se tardará mucho en batir a la covid"
  • Madrid anuncia que empezará a vacunar el domingo
  • España, punto neurálgico para la distribución mundial de la vacuna de Moderna

  Según las cifras que maneja el departamento de Salvador Illa, España recibirá en las próximas 12 semanas un total de cuatro millones y medio de dosis de la vacuna de Pfizer-BionTech, que, según dijo ayer el ministro en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial, servirán para inmunizar a un total de 2.295.638 personas en tres meses, prácticamente toda la población diana incluida en la primera fase de la estrategia ministerial de vacunación.

  Illa matizó que el reparto de esas vacunas por comunidades será "equitativo" en función de los grupos de riesgo existentes en cada una de ellas.

  Además de reclamar mayor celeridad en la entrega de las dosis, la presidenta de Madrid también se ha ofrecido a colaborar en la gestión logística y organizativa del proceso. "Nosotros, como gobierno autonómico que conoce bien la lucha contra la pandemia, nos ofrecemos a dar nuestra ayuda para cualquier cosa: para almacenar, para logística, para hacer cualquier gestión necesaria para que la vacunas lleguen pronto y  podamos proteger de manera eficaz a los ciudadanos".

  La presidenta de la comunidad considera bajo el volumen de dosis que recibirá Madrid, pide que se acelere el reparto y se ofrece a ayudar en la gestión. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Pacientes con EPOC piden ser vacunados tras los mayores y los sanitarios

  Archivado: diciembre 24, 2020, 10:36am UTC por franciscogoiri

  Neumología franciscogoiri Jue, 24/12/2020 - 11:36 Están incluidos en el grupo 3 Apepoc pide al Ministerio de Sanidad que les incluya en el primer grupo de vacunación.

  La Asociación de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (Apepoc) ha pedido hoy  al Ministerio de Sanidad que les incluya entre las personas prioritarias para recibir la vacuna de la covid-19, concretamente después de las personas mayores y del personal sanitario. Apepoc alega que las personas aquejadas de esta enfermedad tienen mayor riesgo de contagio y que su tasa de mortalidad "se multiplica por siete".

  De acuerdo con la estrategia diseñada por el ministerio de Salvador Illa, los pacientes con EPOC están incluidos en el grupo 3 del plan de vacunación, el llamado de gran discapacidad, pero la asociación que les agrupa pide que se les incluya en el grupo prioritario.

  Apepoc basa su argumentación en los 4 criterios que el ministerio ha seguido para diseñar esos grupos: el riesgo de morbilidad grave y mortalidad, el riesgo de exposición, el riesgo de impacto socioeconómico y el riesgo de transmisión. "Desde esta organización consideramos que los pacientes de EPOC tienen mayor riesgo de contagio que la población en general y con peores resultados clínicos, incluida una mayor mortalidad", dice Apepoc en un comunicado.

   

  • La EPOC triplica la mortalidad por covid-19
  • España: las cifras de la EPOC siguen aumentando
  • Dobles retos y lecciones aprendidas en tiempos de pandemia
  • Cuando respirar cuesta

  Un estudio conjunto coordinado por especialistas de los hospitales de Guadalajara y La Princesa (Madrid), y publicado en noviembre en Journal of Clinical Medicine, revela que la tasa de mortalidad de los pacientes covid de más de 40 años es casi el triple respecto a la población general cuando el hospitalizado por coronavirus padece además EPOC.

  Los enfermos de EPOC quieren vacunarse antes. Alegan que su mayor riesgo de contagio y de mortalidad justifican que se les incluya en el primer grupo. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 24-12-2020

  Archivado: diciembre 24, 2020, 8:50am UTC por saradomingo

  Newsletter CF 24-12-2020 saradomingo Jue, 24/12/2020 - 09:50

  Profesión

  Así debe ser la telefarmacia para que se preste en condiciones de equidad y seguridad

  La EASP imparte un curso sobre telefarmacia y dos de sus ponentes explican cómo se debe presentar este servicio para que sea seguro, eficaz y accesible....

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Aval a la saliva para PCR y detección de anticuerpos, pero no en test de antígenos

  María Tomás, portavoz de la Seimc, señala que las pruebas moleculares con saliva pueden facilitar los cri...

  

  Investigación

  Los ‘patinazos’ científicos del año (covid y no covid)

  Desde amuletos de jade contra el coronavirus a la sociología de las arañas....

  

  Opinión

  Fármacos para la diabetes, ¿bajo el yugo del visado?

  Los inhibidores de SGLT2 y agonistas del receptor de GLP-1 tienen beneficios cardiovasculares y nefrológi...

  

  Oncología

  Hasta 6.000 mujeres españolas con cáncer de mama podrían evitar la quimioterapia

  El nuevo estudio RxPonder señala que un subgrupo significativo de mujeres con tumor mamario podría elimin...

  

  Política y Normativa

  Díaz Ayuso considera "realmente bajo" el número de vacunas que recibe Madrid

  La presidenta de la comunidad considera bajo el volumen de dosis que recibirá Madrid, pide que se acelere...

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  Así debe ser la telefarmacia para que se preste en condiciones de equidad y seguridad
  </p>
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  La EASP imparte un curso sobre telefarmacia y dos de sus ponentes explican cómo se debe presentar este servicio para que sea seguro, eficaz y accesible....
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/aval-la-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aval a la saliva para PCR y detección de anticuerpos, pero no en test de antígenos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> María Tomás, portavoz de la Seimc, señala que las pruebas moleculares con saliva pueden facilitar los cri...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los ‘patinazos’ científicos del año (covid y no covid)</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Desde amuletos de jade contra el coronavirus a la sociología de las arañas....</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/farmacos-para-la-diabetes-bajo-el-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Fármacos para la diabetes, ¿bajo el yugo del visado?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los inhibidores de SGLT2 y agonistas del receptor de GLP-1 tienen beneficios cardiovasculares y nefrológi...</p>
  </a>
  </td>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/hasta-6000-mujeres-espa…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Hasta 6.000 mujeres españolas con cáncer de mama podrían evitar la quimioterapia </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El nuevo estudio RxPonder señala que un subgrupo significativo de mujeres con tumor mamario podría elimin...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/diaz-ayuso-considera-realmente-ba…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Díaz Ayuso considera &quot;realmente bajo&quot; el número de vacunas que recibe Madrid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La presidenta de la comunidad considera bajo el volumen de dosis que recibirá Madrid, pide que se acelere...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  Newsletter DM 24-12-2020

  Archivado: diciembre 24, 2020, 8:47am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 24-12-2020 saradomingo Jue, 24/12/2020 - 09:47

  Profesión

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  Los datos avalan el papel de Anestesia contra la covid. Sus unidades críticas pasaron de 72 a 97 y los especialistas destinados a ellas de 765 a 2.000....

  

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  Oncología

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  Fármacos para la diabetes, ¿bajo el yugo del visado?

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  La pandemia da luz a Anestesiología, una especialidad que se siente "invisible"

  Archivado: diciembre 24, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 24/12/2020 - 09:01 Las unidades de críticos triplicaron sus camas en la primera ola Las unidades de críticos y los anestesistas destinados a ellas aumentaron de forma exponencial durante los primeros meses de la pandemia.

  Los anestesiólogos se sienten los especialistas invisibles del Sistema Nacional de Salud (SNS). Ejercen en los quirófanos y en las unidades de cuidados intensivos, y sólo ese ámbito de actuación hizo que su papel fuera -y siga siendo- especialmente significativo durante la pandemia.

  Paradójicamente, la covid-19 ha contribuido a proporcionar algo más de visibilidad a una especialidad un tanto desconocida -al menos para la ciudadanía- que, en palabras de los profesionales que la ejercen, ha sido la que más ha contribuido al incremento de los recursos necesarios para atender a los pacientes críticos a lo largo de los meses más crudos de la primera ola. En ese periodo, sus unidades de cuidados críticos en el SNS pasaron de 72 a 97, según los datos que maneja la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), que actualmente preside Javier García Fernández, jefe del Servicio de Anestesiología, Cuidados Críticos, Quirúrgicos y Dolor del Hospital Universitario Puerta de Hierro (Madrid).

  Pese a este significativo aumento en el volumen de unidades de críticos, los anestesistas españoles siguen sintiéndose "casi invisibles", aduce García Fernández. De hecho, uno de los ejes de la nueva junta directiva que preside el anestesista del Puerta de Hierro es, precisamente, "dar a nuestra especialidad la visibilidad y reconocimiento que se merece por el bien de los pacientes".

  Javier García Fernández, presidente de la Sedar.

  Un incremento tan importante -y tan rápido- en el volumen de unidades de atención al paciente crítico ha sido posible "por las competencias y la formación específica del anestesiólogo en el abordaje de este tipo de pacientes" -argumenta el presidente de la Sedar-, pero también por su polivalencia y versatilidad, características ambas que han permitido que aquellos especialistas que no trabajaban directamente en unidades de cuidados intensivos de Anestesia hayan podido ser rápidamente reconvertidos para atender a pacientes críticos. Necesidad obliga.

  "La formación y las competencias básicas de estos especialistas ya existían, obviamente, y a eso hay que unir su enorme facilidad de adaptación y su capacidad de respuesta inmediata ante situaciones extraordinarias como las que genera una crisis sanitaria de esta envergadura".

  Traducido a números, eso significa que los anestesiólogos del SNS han gestionado entre el 50 y el 60% de los cuidados críticos de los pacientes aquejados de coronavirus.

  En la primera ola de la pandemia, las camas de críticos pasaron de 897 a 2.500

  Más números que maneja la Sedar. En apenas unos meses -justo los más críticos de la primera ola de la pandemia-, los hospitales de las distintas comunidades autónomas fueron capaces de incrementar en 25 las unidades de críticos de Anestesiología y Reanimación, pasando de las 897 camas gestionadas inicialmente a nada menos que 2.500 en un tiempo récord.

  Y ese espectacular aumento se ha basado, según la sociedad científica, en la rápida transformación de las camas de las unidades de cuidados intermedios y de las de recuperación postanestésica, e incluso de los quirófanos en algunos centros hospitalarios. Todos esos recursos se transformaron en apenas unas semanas en dotaciones al servicio del paciente crítico.

  De 765 a 2.000 profesionales

  En cuanto al número de profesionales destinados en estas unidades, la cifra pasó de 765 anestesiólogos censados en el mes de marzo -y que se dedicaban exclusivamente a la atención al paciente crítico- a más de 2.000 al finalizar la primera ola. De ellos, hasta el 70% de los especialistas trabajaron durante esos meses en exclusiva en las UCI de Anestesia.

  Para asegurar esta atención fue necesario recurrir incluso a los anestesiólogos que ejercían habitualmente en quirófano, otro espacio del hospital donde se atiende a pacientes críticos.

  García Fernández tiene claro que la especialidad de Anestesiología ha aportado "la llave maestra para el control de la pandemia", y destaca la importancia de que los gestores y las autoridades sanitarias sean conscientes de esta realidad.

  "La especialidad ha aportado la llave maestra para el control de la pandemia"

  "Han sido comunidades autónomas como Madrid, la Comunidad Valenciana, Cataluña, el País Vasco o Galicia -es decir, aquellas que mejor dotadas estaban en un principio en cuanto a unidades de cuidados intensivos de Anestesia-, las que han tenido mayor capacidad de crecimiento durante los meses más críticos". Aquellas otros servicios de salud en los que estas unidades de críticos no estaban todavía bien desarrolladas "lo están pasando peor", puntualiza el presidente de la Sedar.

  Desde su punto de vista, sin la capacitación real de los anestesiólogos en cuidados intensivos no hubiera sido posible desarrollar el aumento de recursos para la pandemia que se ha conseguido.

  Así, en algunas de estas comunidades se han triplicado las camas de cuidados intensivos de Anestesia. "En Madrid, por ejemplo, pasamos de 600 a 1.600 camas en sólo una semana. Es un dato tremendamente llamativo. Y el 60% de las camas de cuidados intensivos para la atención al paciente covid las aportó precisamente Anestesiología, además de seguir atendiendo al paciente no covid, del que se habla poco". De hecho -añade García Fernández-, algunos hospitales han hecho el "enorme esfuerzo" de mantener la actividad quirúrgica habitual, "porque el resto de pacientes, que son la mayoría, también requieren una atención que, en muchos casos, no puede esperar".

  "Madrid pasó en sólo una semana de 600 a 1.600 camas de intensivos de Anestesia"

  En un acto conjunto celebrado hace unos días en Madrid entre el propio García Fernández y Salvador Morales, presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), para presentar el protocolo de seguridad en los quirófanos elaborado por ambas sociedades científicas, el presidente de la AEC alertaba precisamente de que la actividad quirúrgica debería aumentar en España en un 30% durante todo el año 2021 para volver a cifras de listas de espera quirúrgica previas al pasado mes de marzo. Para atender, en definitiva, al paciente habitual del que habla García Fernández.

  Vuelta a los orígenes

  Además de la formación específica en cuidados intensivos, el presidente de la Sedar destaca la competencia de los anestesiólogos en ventilación, "y de ahí su importante contribución para dispensar el soporte respiratorio óptimo a los pacientes covid que así lo requerían".

  La pandemia ha supuesto, según él, "una vuelta, en cierto modo, a los orígenes, a la esencia de los cuidados intensivos, que nacieron precisamente de la mano de los anestesiólogos que se encargaban de aquellos pacientes complejos que, después de ser sometidos a una intervención quirúrgica, no podían ser extubados y debían continuar conectados a un respirador fuera de quirófano. Y eso es lo que hemos hecho ahora de nuevo: sacar los respiradores de los quirófanos para atender a los pacientes críticos allí donde era necesario".

  • "Visibilizar a los anestesistas", primer objetivo de Javier García al frente de la Sedar
  • Autogestión profesional contra el virus... de la imprevisión oficial
  • España necesita operar un 30% más durante todo 2021 para retomar su ritmo quirúrgico
  • La ONT y la Sedar formarán a los anestesistas en donación y trasplante

  El presidente de la Sedar cree que la principal limitación para el crecimiento de las unidades de intensivos de Anestesia "no está relacionada tanto con la escasez de especialistas médicos como con la falta evidente de enfermeras en general, y muy especialmente de profesionales de Enfermería con capacitación específica para trabajar en una UCI".

  La anestesia y la sedación dentro y fuera de quirófano, junto con los cuidados intensivos y el manejo del dolor son las competencias centrales de los anestesiólogos, que García Fernández enumera casi de corrido. Sin embargo, puntualiza el recién elegido presidente de la Sedar, "estas dos últimas áreas de actuación, tan características de la especialidad como el resto, no son bien conocidas, incluso entre otras especialidades médicas no quirúrgicas".

  El principal 'handicap' no es tanto la falta de anestesistas como la de enfermeras

  Ahí se explica el objetivo prioritario de la junta directiva que preside García Fernández de dar más visibilidad a la especialidad... entre la ciudadanía, pero también entre colegas de otras especialidades. Y el primer paso para conseguir esa deseada visibilidad es saber con certeza cuántos anestesiólogos ejercen en el SNS, dónde lo hacen y en qué condiciones. A todas esas preguntas tratará de responder el censo oficial de la especialidad que la directiva de la Sedar quiere elaborar de forma detallada en los próximos meses. 

  De momento, y a falta de datos concretos, García Fernández aventura que el número total de especialistas que ejercen actualmente en el Sistema Nacional de Salud se sitúa entre 8.000 y 9.000. "Somos, sin duda, el servicio más numeroso de los hospitales españoles".

  Los datos avalan el papel de Anestesia contra la covid. Sus unidades críticas pasaron de 72 a 97 y los especialistas destinados a ellas de 765 a 2.000. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Off
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  Los ‘patinazos’ científicos del año (covid y no covid)

  Archivado: diciembre 24, 2020, 7:00am UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Jue, 24/12/2020 - 08:00 'Retraction Watch' selecciona los estudios publicados que se han retirado en 2020 En la ciencia hay fraudes y engaños, pero también prisas, despistes y valiosas autocorrecciones.

  Retraction Watch, fundada en 2010 por Ivan Oransky y Adam Marcus, se ha convertido en la referencia de las pifias científicas publicadas. Su base de datos contenía en septiembre pasado 24.000 entradas, desde sonados fraudes o meros plagios hasta pequeños errores en una fotografía o en un gráfico. Las retiradas de artículos que contabilizan son 1.650. Aunque envuelto a veces en réplicas razonadas y en largas polémicas, su trabajo esencial se basa en recoger las rectificaciones o correcciones que publican las propias revistas.

  Es un modo de contribuir a la transparencia, al descubrimiento de caraduras, a la denuncia de ‘depredadores’ y al proceso, implícito, de autocorrección de la ciencia. No todo son fraudes y engaños intencionados; hay descuidos motivados por las prisas, por el afán de publicar antes que otros, por la falta de supervisión, por sesgos inconscientes o por la propia complejidad de algunos temas para los que en ocasiones es difícil encontrar revisores competentes.

  En un año tan convulso como el que finaliza, en el que muchos investigadores han estado en el dique seco, en el que el interés se ha volcado en los estudios preimpresos (preprint) más que en los revisados y publicados, en el que han aparecido unos 200.000 estudios sobre el SARS-CoV-2 y la covid-19, según la base de datos Dimensions, en el que las grandes revistas han acelerado las revisiones y ediciones, se podría esperar un aluvión de rectificaciones.

  Hasta principios de diciembre, el rastreador de Retraction Watch había recogido 39 artículos sobre la covid-19 retirados de los servidores de preimpresión y de las revistas revisadas, pero los fundadores de esta web aseguran que el número irá creciendo a medida que pasen los días y el aluvión de publicaciones se vaya sedimentando, leyendo y corrigiendo. Como en los últimos años, Oransky y Marcus han seleccionado para la revista The Scientist los grandes fiascos del año, divididos esta vez en covid y no covid.

  Diez extravíos pandémicos

  El misterio de Surgisphere. Sin duda, el principal escándalo editorial lo protagonizaron dos de las mejores revistas médicas del mundo: The Lancet y The New England Journal of Medicine. A mediados de año se vieron obligadas a eliminar sendos artículos que se basaban en datos de la compañía Surgisphere, de Chicago, que se negó a compartir sus resultados con los coautores y los editores involucrados. Expertos en bioestadística y ética médica cuestionaron cómo Surgisphere, una pequeña empresa sin mucha experiencia en análisis de grandes datos, podría haber recopilado y analizado decenas de miles de registros de pacientes, particularmente dada la complejidad de navegar por los acuerdos de confidencialidad. El de The Lancet trataba sobre la falta de eficacia de la hidroxicloroquina frente a la covid, y el del New England informaba de que tomar ciertos medicamentos contra la hipertensión, como los inhibidores de la ECA, no parecía aumentar el riesgo de muerte entre los enfermos de covid -19. El primero tuvo una enorme influencia y condujo a la suspensión de muchos ensayos clínicos sobre hidroxicloroquina. Lo paradójico del caso es que ambos estudios retirados estaban en lo cierto, como se ha ido comprobando en trabajos posteriores. Un tercer e influyente estudio de Surgisphere fue retirado del servidor de preimpresión SSRN a petición de un coautor. Trataba de los beneficios potenciales de la ivermectina contra el coronavirus.

  La caída de la hidroxicloroquina. En mayo se retiró otra prepublicación en medRxiv sobre el potencial de la hidroxicloroquina y la azitromicina a cargo de un equipo del Hospital Raymond Poincaré, de París. Una versión mitigada de ese estudio se publicó en octubre en International Journal of Antimicrobial Agents, revista editada por Didier Raoult, un conocido científico francés cuyo trabajo con la hidroxicloroquina al principio de la pandemia desencadenó un amplio optimismo. Hasta ahora, ninguno de los artículos de Raoult sobre este antimalárico se ha retirado, aunque una revisión de uno de ellos encargada por el grupo Elsevier encontró que tenía "deficiencias metodológicas importantes" y era "totalmente irresponsable". PLoS ONE le retiró asimismo este año un artículo de 2013, obviamente no relacionado con la covid, debido a “imágenes sospechosas”.

  Trampa antidepredadores. La hidroxicloroquina también fue el motivo de una inteligente trampa llevada a cabo por un par de investigadores europeos alarmados por el presunto comportamiento depredador del Asian Journal of Medicine and Health (AJMH), que había publicado un sospechoso estudio francés alabando el fármaco y firmado entre otros por un diputado. Mathieu Rebeaud y Florian Cova, del falso Institute for Quick and Dirty Science, en Suiza, le colaron al AJMH un artículo que afirmaba, entre otras fantasmadas, que el virus SARS-CoV-2 era "inesperadamente más mortífero que los patinetes", y que la hidroxicloroquina podría ser la "solución". La revista reaccionó indignada cuando le empezaron a llegar las burlas de medio mundo y retiró el artículo, pero dejó el estudio inicial intacto.

  Mascarillas ineficaces. En junio, la misma semana de las retiradas en Lancet y NEJM, Annals of Internal Medicine tuvo que anular un artículo muy citado que había publicado en abril y en el que un equipo de la Universidad de Ulsan, en Seúl, afirmaba que las mascarillas eran ineficaces para prevenir la propagación del SARS-CoV-2. El ensayo, que tuvo gran repercusión en los medios de comunicación y las redes sociales, y hasta en la OMS, era lamentablemente endeble pues solo se basaba en los datos de cuatro participantes.

  El peor estudio. Si la falta de datos era un problema para algunos estudios, otros sufrían de una completa falta de sentido común, como el publicado en Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents por un equipo de italianos, rusos y estadounidenses, en el que se decía que la covid-19 era el resultado de la tecnología 5G, uno de los bulos que más han circulado en las redes sociales. El blog Science Integrity Digest, de la detective de datos Elisabeth Bik, lo ha elegido como el "peor estudio de 2020".

  A lomos de un meteorito. El anterior estudio puede competir sin duda con la teoría de un equipo internacional acaudillado por Chandra Wickramasinghe, del Instituto para el Estudio de la Panspermia, aparecida en el libro Advances in Genetics, de Elsevier, en el que proclaman que el nuevo coronavirus vino a la Tierra el año pasado en un meteorito. Para los panspérmicos, muchos de los virus peligrosos que han asolado el planeta proceden del espacio exterior.

  Amuletos anticovid. Siguiendo con las hipótesis fantásticas, la revista Science of the Total Environment debía de tener pocos revisores, o ninguno, cuando publicó un estudio, nada menos que de la Universidad de Pittsburgh, en el que se aseguraba que los brotes de covid pueden deberse a anomalías geomagnéticas y que el uso de amuletos de nefrita-jade, un silicato cálcico de ferromagnesio, podría evitar la infección. Tras el consiguiente alboroto en Twitter, los coautores del artículo pidieron su anulación, y ahora figura como “retirado temporalmente”.

  A vueltas con la vitamina D. La revista PLoS ONE emitió una nota de cautela por un artículo que publicó en septiembre de un equipo de las universidades de Teherán y Boston donde se sugería que la vitamina D podría proteger contra la covid-19 grave. La medida se produjo después de las críticas en Twitter de Gideon Meyerowitz-Katz, un epidemiólogo australiano que señaló, entre otras cuestiones, que el estudio se basó en un pequeño número de pacientes y parecía mostrar un resultado nulo. Aun así, la vitamina D es una de las sustancias más estudiadas contra la infección y varios ensayos apoyan sus beneficios.

  ¿Alarma infundada? En abril, investigadores del Imperial College de Londres tuvieron que corregir un artículo en Lancet Infectious Diseases que se basaba en parte en un preprint de febrero con datos epidemiológicos de China, en el que se pronosticaba que la covid-19 mataría a medio millón de personas en el Reino Unido y a más de dos millones en Estados Unidos si no se tomaban medidas preventivas. En palabras de The Washington Post, el estudio "ayudó a mejorar las estrategias frente al coronavirus en Estados Unidos" y condujo al gobierno británico a implantar medidas de distanciamiento social y aislamiento. Los autores han dicho después que estaban seguros de que los datos posteriores habían afirmado sus hallazgos generales. Es un clásico ejemplo epidemiológico de alarma inicial que conduce a medidas de contención que reducen los desastrosos efectos previstos.

  Similar al VIH. La revista Cellular & Molecular Immunology tardó tres días en aceptar un artículo de investigadores chinos sobre cómo la covid-19 puede infectar los glóbulos blancos, de modo similar al VIH, y luego tardó dos meses en retractarse después de que en una carta enviada a la revista el investigador Leonardo Ferreira, de la Universidad de California en San Francisco, dijera que en ese estudio "no se utilizaron células T humanas y que los datos de la citometría de flujo para la infección viral fueron malinterpretados flagrantemente". Antes de que se retirara, el artículo, tuvo una gran repercusión en los medios y fue objeto de miles de tuits.

  Disparates no covid-19

  Química meritoria. Algunas revistas se han dedicado este año a purgar lo que algunos lectores percibían como artículos ofensivos. En junio, la venerable revista alemana Angewandte Chemie se retractó de un ensayo de Tomáá Hudlick, investigador de la Universidad canadiense de Brock, en el que lamentaba los esfuerzos para diversificar su campo, es decir, para forzar la igualdad de sexos, razas y otras inclusiones. “Cada candidato -escribía- debe tener la misma oportunidad de asegurar un puesto, independientemente de su identificación/categorización personal. El aumento y el énfasis en las prácticas de contratación que sugieren o incluso exigen igualdad en términos de números absolutos de personas en subgrupos específicos es contraproducente si conduce a la discriminación contra los candidatos más meritorios”. La trifulca que originó en redes sociales científicas y el desacuerdo con esa postura hizo que dimitieran 16 miembros del consejo editorial de la revista y otros dos fueron expulsados.

  Cirujanas en bikini. El Journal of Vascular Surgery se metió en arenas movedizas después de publicar en agosto pasado un artículo de cirujanos del Hospital Universitario de Boston que argumentaban que los médicos que publican fotos de sí mismos con ropa informal o en traje de baño actúan de una manera "potencialmente poco profesional". El ensayo, criticado como extemporáneo y misógino, desencadenó el movimiento #medbikini en Twitter y, finalmente, una disculpa de la revista.

  Macedonia telúrica. Entre los autores del artículo 5G-Covid-19 estaba Massimo Fioranelli, cuyo nombre también apareció en otros cinco artículos ahora retirados de un número especial de Macedonian Journal of Medical Sciences de 2019 dedicado a la dermatología global. Uno de ellos afirmaba que "un agujero negro en el centro de la Tierra desempeña el papel del mayor sistema de telecomunicaciones para conectar ADN, ADN oscuro y moléculas de agua en colectores dimensionales 4+N".

  Arañas insociables. Un caso notable ha sido el de Jonathan Pruitt, un científico en Canadá que estudia la sociología de las arañas. A principios de este año, uno de los coautores de Pruitt le dio por sospechar de la veracidad de sus datos. Sus pesquisas han conducido a ocho retractaciones, por ahora, de estudios de Pruitt publicados en revistas como Biology Letters, Proceedings of the Royal Society B y American Naturalist.

  Rectificar es de sabios. Y algunos científicos lo hacen gustosamente cuando se percatan de que algo han hecho mal u otro colega se lo dice. Así, Frances Arnold, del Instituto Tecnológico de California y coganadora del Premio Nobel de Química de 2018 por sus trabajos sobre la evolución de las enzimas, anunció en enero de este año, antes de que lo hiciera la propia revista Science, que retiraba un estudio publicado el año pasado sobre la síntesis enzimática de los betalactámicos pues no han podido replicar los resultados. Un ejemplo de sinceridad y transparencia.

  Desde amuletos de jade contra el coronavirus a la sociología de las arañas. Off José R. Zárate Off
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  Hasta 6.000 mujeres españolas con cáncer de mama podrían evitar la quimioterapia

  Archivado: diciembre 24, 2020, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 24/12/2020 - 08:00 Según concluye un nuevo ensayo académico internacional Emilio Alba, coordinador en España del ensayo clínico internacional RxPonder.

  “Entre 5.000 y 6.000 mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama, con receptores de estrógenos positivos y HER2 negativo, podrían eliminar cada año en España la quimioterapia de sus tratamientos y ser tratadas únicamente con hormonoterapia, con igual eficacia”, confirma a DM Emilio Alba, responsable de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, de Málaga, y coordinador en España del ensayo clínico internacional RxPonder, cuyos resultados se acaban de presentar en el Simposio Mundial de Cáncer de Mama de San Antonio, Texas (Estados Unidos).  

  Sus conclusiones constituyen el potencial cambio de práctica clínica más importante en cáncer de mama con ganglios positivos en los últimos 25-30 años, desde la incorporación de los taxanos a los esquemas terapéuticos, considera Alba, quien destaca además las ventajas que esta estrategia reportaría a las pacientes, fundamentalmente toxicidades y efectos secundarios derivados de la quimioterapia, y al sistema sanitario en relación con menores costes económicos.

  Hasta el momento y, desde hace 30 años, el tratamiento adyuvante estándar de las mujeres con cáncer de mama y ganglios axilares afectados -que suponen algo más de un tercio de las afectadas- era  cirugía seguida de quimioterapia, (antraciclinas y taxanos) cuyo objetivo es disminuir metástasis y recurrencia., El esquema iba seguido con hormonoterapia, admistrada entre 5 y 10 años.  

  Giro en los esquemas terapéuticos 

  Ahora, los nuevos datos de este ensayo académico replantea estos esquemas y señala que “las pacientes postmenopáusicas con receptores hormonales positivos (RH+) y HER2 negativo, el denominado luminal que es el subtipo de cáncer de mama más frecuente, que tienen entre 1 y 3 ganglios axilares afectados y con una puntuación de recurrencia -Recurrence Score-,  basado en el test genómico Oncotype,  igual o inferior a 25, que son la inmensa mayoría y actualmente tratadas con quimioterapia más hormonoterapia, podrán prescindir de la quimioterapia y ser tratadas con igual eficacia, seguridad y pronóstico sólo con hormonoterapia, evitando así los efectos adversos de la quimioterapia”, explica Alba a DM.

  En estos casos, la supervivencia libre de enfermedad a cinco años ha sido de alrededor de 91%  tanto en mujeres que recibían quimioterapia como en la que no, hecho que, según el coordinador español, “demuestra que es posible eliminar la quimioterapia de una forma segura, ya que el resultado es el mismo con quimiohormonoterapia que sólo con hormonoterapia. El resultado es que sin quiomioterapia, más del 90% de las mujeres no presentaban recurrencia”.

   

  Los esquemas sin quimioterapia han demostrado que más del 90% de las mujeres con estas características no presentaban recurrencias 

   

  Promovido por el grupo cooperativo estadounidense SWOG Cancer Research Network, con el apoyo del Insituto Nacional del Cáncer (NCI) de Estados Unidos, ha analizado a 5.015 pacientes y ha contado en España con la participación del Grupo Geicam de Investigación en Cáncer de Mama, que ha contribuido al mismo con la inclusión de 792 mujeres, lo que supone casi el 20% del total de pacientes participantes en el ensayo, a través de 21 hospitales españoles pertenecientes a este  grupo cooperativo.   

  Sospechas en estudios retrospectivos 

  Según Alba, la sospecha de que esta estrategia era fiable se basa en dos hechos. Primero, ya se había observado que en mujeres con ganglios negativos y con una puntuación de recurrencia muy baja, era posible eliminar la quimioterapia. Además, “en ensayos antiguos basados en quimio y hormonoterapia, cuando retrospectivamente se aplicó el sistema genómico 'Oncotype' a los tumores ahora analizados, se observó que en los casos en  que tenían un 'score' bajo, la quimioterapia no parecía aportar beneficios. El nuevo ensayo confirma lo que se estaba observando. En España, entre 5.000 y 6.000 pacientes al año cumplirían con las características planteadas en el estudio y podrían beneficiarse de la retirada de la quimioterapia”.

  No se beneficiarían de esta nueva estrategia las mujeres premenopáusicas, en las que la quimioterapia sigue siendo esencial, las que tienen 4 o más ganglios afectos y las que tienen una puntuación de 26 o más, “aunque este subgrupo es muy pequeño, ya que la inmensa mayoría de las mujeres con ganglios positivos se encuadran dentro del grupo planteado en este ensayo”, indica Alba.

  • Clasificación más ajustada para el cáncer de mama luminal
  • Geicam identifica el mejor tratamiento para el cáncer de mama metastásico con receptores hormonales
  • La importancia de los ensayos clínicos en cáncer de mama metastásico

  Los nuevos datos podrían, una vez publicados y confirmados, variar la práctica clínica del abordaje del cáncer de mama en el grupo referido, aunque existe una barrera: el test genómico 'Oncotype' “actualmente sólo está aprobado y financiado para ganglios negativos, por lo que las comunidades autónomas deberían aprobarlo y financiarlo para el análisis de 1 a 3 ganglios positivos, aunque desde luego, no es una barrera insalvable”.

  En este estudio han participado además los grupos cooperativos estadounidenses The Alliance for Clinical Trials in Oncology, el ECOG-ACRIN Cancer Research Group y el NRG Oncology, así como el canadiense NCIC CTG, además de Unicancer, red de hospitales franceses dedicada a la investigación del cáncer, y el National Cancer Center-Korea.

  El nuevo estudio RxPonder señala que un subgrupo significativo de mujeres con tumor mamario podría eliminar de su tratamiento la quimioterapia. En España, hasta 6.000 cada año con la misma eficacia oncológica, pero con menos toxicidades. Off Raquel Serrano Off
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  Aunar práctica clínica e investigación mejora la asistencia de los pacientes y el papel de la enfermería

  Archivado: diciembre 24, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 24/12/2020 - 08:00 Competencias Práctica clínica e investigación deben ir juntas para mejorar las competencias de la profesión enfermera. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres)

  La importancia de la labor diaria llevada a cabo por el profesional de la enfermería es de sobras conocida, pero también es necesario promocionar y visualizar su papel en otros campos, como el desarrollo de nuevas investigaciones. En este contexto, que práctica clínica e investigación caminen de la mano supone una mejor asistencia y prestación de cuidados al paciente y, de paso, aumentar el prestigio y las competencias de la profesión.

  Buena conocedora de esta doble vertiente es Loreto Maciá, enfermera de formación y doctora en Salud pública por la Universidad de Alicante (UA), que recientemente participó en el el webinar Enfermería clínica e investigación en el ámbito de las neurociencias, por la Cátedra de Neurociencias Fundación Vithas-CEU Universidad Cardenal Herrera.

  Loreto Maciá, enfermera de formación y doctora en Salud pública por la Universidad de Alicante.

  Para Maciá, profesora titular de Gestión de Servicios en la Facultad de Ciencias de la Salud de la UA y directora del Laboratorio salud en la Unidad Científica de Innovación Empresarial Ars Innovatio, existen dos elementos claves y facilitadores para que el personal de enfermería pueda adentrarse y realizar buenas investigaciones. Por un lado, “el impulso que se de a un determinado modelo de formación en enfermería desde las universidades”. El mismo debe promover que exista una estrecha colaboración teoría-practica acorde a la directiva comunitaria de profesiones reguladas 2013/55/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de noviembre de 2013, incorporada al ordenamiento jurídico español y a la orden CIN reguladora de los estudios de enfermería. “Esta colaboración se concreta mediante convenios entre sanidad y educación donde se deben contemplar entre otras cuestiones plazas de profesorado vinculadas con determinados perfiles asociados a las competencias que debe adquirir cada estudiante al finalizar sus estudios”, remarca. El otro elemento es la apuesta que se haga desde la gestión sanitaria por una enfermería suficiente, motivada y de calidad. A partir de ahí, señala Maciá, “todo fluye porque las personas que acceden a cursar estudios de enfermería lo hacen porque así lo desean, la nota de acceso es alta y la competitividad se ve dentro de las facultades”.

  Impulso organizativo

  Según Maciá, el impulso de la investigación y en consecuencia de la mejora del cuidado es principalmente organizativo. Y lo visualiza con un ejemplo: “si en una unidad asistencial de pacientes agudos, con estancia media de cuatro días, el trabajo de enfermería se organiza por equipos de enfermera/auxiliar para cada 6 pacientes hospitalizados con las actividades bien estructuradas y el paciente conoce quiénes son sus responsables médico y enfermero, además de que se visibilice el trabajo en equipo de ambos, la investigación esta servida”.

  En este sentido, insiste, la investigación surge de la curiosidad y si la enfermera no se percibe responsable del paciente con capacidad de toma de decisiones, no puede identificar dónde están los problemas derivados de su toma de decisiones; y si no se identifican los problemas, no se fomenta la investigación. “Es una rueda”, enfatiza Maciá. La especialista hace hincapié en que ve “motivados” a los alumnos, pero los líderes “lo tenemos que hacer muy bien tanto a nivel de formación como la adecuación en los puestos de trabajo”

  Frentes abiertos

  Loreto Maciá avala que los profesionales de Enfermería tienen múltiples campos donde plasmar su potencial y ansias investigadoras. Respecto a los actuales, la especialista apunta que “si consultamos las 181 revistas científicas mejor posicionadas en el ámbito de la investigación en enfermería (JCR), encontramos que hay un gran numero de revistas americanas, también asiáticas y australianas, con carácter científico general en torno a los cuidados. También las hay centradas en especialidades o campos muy específicos como cáncer, psiquiatría, geriatría, problemas cardiovasculares o biología molecular e incluso recientemente han entrado las de informática”.

  Sin embarga, lamenta, “ninguna es española”. Las mas consultadas son las on-line de acceso libre, como puede ser Enfermería Global, que está muy centrada en los cuidados en diferentes grupos de personas, mientras que las revistas de Latinoamérica también tienen mucho seguimiento “y todas abordan cuestiones relacionadas con los cuidados de enfermería”.

  A corto y medio plazo, en relación a campos a explorar, “sin duda” son las enfermedades respiratorias “por la situación que vivimos”. Además, según Maciá, se debe animar a las enfermeras clínicas a que den valor a su trabajo y aporten cuestiones relacionadas con el cuidado que seguro que están trabajando en el día a día, “pero al no tener la percepción de que lo que hacen es muy importante para la vida de las personas, igual no sienten la necesidad de transmitirlo a la comunidad científica”.

  Neurociencias

  El webinar, que contó con la participación de Ángel Ayuso, director gerente de Fundación Vithas y director científico corporativo de Vithas, y José Piquer, neurocirujano y director de la Cátedra de Neurociencias, también puso de manifiesto que ese ámbito es un buen campo para la investigación enfermera.

  Según Maciá, “hay pacientes que por las patologías que sufren, tienen unas perdidas de autonomía importantes, y la enfermera es responsable de que las personas recuperen esa autonomía”. Además, prevenir la presencia de estas mismas enfermedades, como puede ser al accidente cerebrovascular, “es una misión que desde la atención primaria de salud, forma parte de las competencias regladas de una enfermera”.

  Cuando la práctica clínica y la investigación van juntas supone una mejor prestación de cuidados al paciente y, de paso, aumenta el prestigio y las competencias de la profesión. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Aval a la saliva para PCR y detección de anticuerpos, pero no en test de antígenos

  Archivado: diciembre 24, 2020, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Jue, 24/12/2020 - 07:00 Diagnóstico del SARS-CoV-2 María Tomás, microbióloga del Hospital de La Coruña e investigadora del Inibic.

  La saliva comienza a introducirse en la obtención de muestras para la realización de pruebas de detección del SARS-CoV-2, pero la fiabilidad del resultado depende directamente de la técnica utilizada. María Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y microbióloga del Hospital de La Coruña, señala que las técnicas que mejor funcionan en saliva son las de biología molecular, ya sea la PCR o la RT-LAMP, que detectan material genético del virus. 

  Frente a una sensibilidad “algo menor” que la que se consigue con el exudado nasofaríngeo, se contraponen las ventajas en la facilidad en la obtención de la muestra y en la reducción del riesgo de contagio por aerosoles. “Empieza a haber evidencias científicas en la literatura que establecen que sus sensibilidades son adecuadas para hacer screenings rutinarios”, explica esta microbióloga, que es además investigadora del Instituto de Investigación Biomédica de La Coruña (Inibic). 

  PCR y antígenos

  Tomás destaca por su interés un estudio publicado en Journal of Clinical Microbiology sobre el rendimiento clínico de seis pruebas de diagnóstico molecular y una prueba rápida de antígenos con muestras de saliva. Las muestras fueron recolectadas por los propios pacientes: 103 en total con diagnóstico confirmado de covid-19, de los que 88 presentaban síntomas y 15 eran asintomáticos.

  Los resultados muestran que las técnicas de diagnóstico molecular fueron capaces de detectar ARN viral en el 50,5% al 81,6% de las 103 muestras analizadas. Con la prueba de antígenos, el porcentaje de positividad detectado se redujo al 11,7%.  

  Con y sin síntomas

  Con independencia de la prueba que se analizara, hubo un mayor porcentaje de detección en los pacientes sintomáticos. En concreto, la tasa más alta de positivos se detectó en muestras de pacientes recolectadas en los nueve primeros días de inicio de los síntomas (del 65,6% al 93,4%). En asintomáticos, la positividad fue de un 40% a un 66,7%. 

  Por otra parte, en cuanto a la detección de anticuerpos en saliva, la microbióloga indica que “la única técnica que ha ofrecido sensibilidades adecuadas es ELISA para la detección del anticuerpo M y el G”. 

  Anticuerpos

  La microbióloga destaca en este sentido un estudio publicado en Scientific Reports. En este trabajo, la detección de anticuerpos en saliva mediante ELISA arrojó una sensibilidad del 84,2% y una especificidad del 100% en un conjunto de 149 muestras clínicas. Pese a estas cifras, la cuestión con estas pruebas es que no todos los pacientes infectados por coronavirus desarrollan anticuerpos.

  Los test de antígenos con saliva han demostrado una sensibilidad de solo el 11,7%

  Con estos datos sobre la mesa, para la experta resulta preocupante la proliferación en la venta por Internet de test de antígenos en saliva, que también ofrecen algunos laboratorios privados, de cara a los reencuentros familiares por Navidad y debido a la baja sensibilidad demostrada (del 11,7%). 

  Cribados con saliva

  La primera comunidad en apuntarse al carro de las PCR a partir de saliva fue Galicia. Hace unos días Cataluña anunció un programa de cribado desde farmacias de Barcelona. Tomás comprende que las pruebas moleculares en saliva pueden tener un lugar en las estrategias de cribado “en situaciones clínico epidemiológicas muy concretas y gestionadas por las instituciones sanitarias”. Advierte de que es necesario este contexto a la hora de adoptar decisiones sobre si repetir o no las pruebas, con las mismas tecnologías o complementarlas con otras distintas, para que la búsqueda activa de positivos sea efectiva.

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  Asimismo, comprende que la saliva puede facilitar las estrategias de pool testing en entornos de baja prevalencia y como ya ha demostrado algún trabajo. Estas estrategias, por las que se procesan varias muestras a la vez en busca de un positivo y que se han llevado a cabo en entornos como residencias de ancianos, son aún más fáciles de poner en práctica si se sustituye el exudado nasofaríngeo, que requiere personal entrenado, por la muestra de saliva.

  El pool testing a partir de muestras de saliva es la vía por la que ha apostado la Complutense de Madrid para monitorizar tras las Navidades a la comunidad universitaria. La Universidad se propone analizar al menos 10.000 muestras cada semana

  María Tomás, portavoz de la Seimc, señala que las pruebas moleculares con saliva pueden facilitar los cribados y las estrategias de 'pool testing'. coronavirus Off Naiara Brocal Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Farmacia Hospitalaria Off
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  Fármacos para la diabetes, ¿bajo el yugo del visado?

  Archivado: diciembre 24, 2020, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Jue, 24/12/2020 - 07:00 Política farmacéutica Receta con visado

  La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica, muy ligada a la obesidad y hábitos de vida poco saludables, que afecta al 14% de la población española adulta. Su tratamiento consiste, además de un establecimiento de hábitos de vida saludables desde el punto de vista alimentario y de actividad física, en la administración de fármacos que denominamos antidiabéticos, con el objetivo hasta hace poco tiempo de conseguir un adecuado control de la glucosa.

  Sin embargo, en noviembre de 2015 se publicaron los resultados del estudio EMPA-REG Outcomes en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine, demostrando que empagliflozina (un inhibidor de SGLT2) reducía la aparición de eventos cardiovasculares y la mortalidad cardiovascular en los pacientes con DM2 y enfermedad cardiovascular previa que recibieron dicho tratamiento en comparación con el grupo placebo. Desde ese año, han sido numerosos los estudios publicados donde otros fármacos inhibidores de SGLT2 y algunos agonistas del receptor de GLP-1 han demostrado de manera consistente esa acción protectora a nivel cardiovascular y renal, motivos habituales de morbimortalidad en los pacientes con DM2, además de ayudar a conseguir un adecuado control glucémico.

  Javier Escalada.

  Estos hechos, científica y contundentemente probados, han llevado a la modificación de los algoritmos terapéuticos de las principales sociedades científicas en todo el mundo (American Diabetes Association, European Association for the Study of Diabetes, Diabetes Canadian Society of Endocrinology and Metabolism,…) y, por supuesto, en España (documento de abordaje integral de la DM2 de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, entre otras), lo que sin duda ha generado un cambio de paradigma en el tratamiento de la diabetes.

  Estas recomendaciones, aunque lentamente, han ido calando en nuestra práctica clínica diaria, por lo que, en el momento actual, nuestra elección del tratamiento antidiabético está basada, en gran parte, en el riesgo cardiovascular y renal del paciente que tenemos delante. Sin embargo, en nuestro país, esta elección está condicionada por la existencia de un visado de inspección que dificulta esa meditada indicación de la que hablaba anteriormente.

  En el momento actual, existe visado de inspección para el uso de canagliflozina de 300 mg (único visado para inhibidores de SGLT2) y para el uso de cualquier agonista del receptor de GLP-1, actualmente solo reembolsados si el índice de masa corporal (IMC) es igual o superior a 30 kg/m2 , es decir sólo para el caso de coexistencia de obesidad. Sin embargo, el beneficio cardiovascular de estos fármacos es independiente de la presencia o no de obesidad, por lo que no es entendible la discriminación de los pacientes de alto riesgo cardiovascular que no presentan obesidad.

  Entorno europeo

  Para que se hagan una idea de la poca consistencia científica del visado, les daré datos de cómo se manejan en otros países. En lo referente a los inhibidores de SGLT2, no existe visado tal y como lo entendemos en España, en otros países de nuestro entorno. Existen restricciones en algunos de estos países, como es el caso de Italia, donde sólo los especialistas en Endocrinología pueden prescribir estos fármacos. Sin embargo, es sorprendente la situación en Francia, donde, en el momento actual, el único inhibidor de SGLT2 disponible es dapagliflozina.

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  • Hace falta una enfermera experta en diabetes en cada centro de salud

  Respecto a los agonistas del receptor de GLP-1, también existe un visado en España y las restricciones en el panorama europeo siguen criterios muy heterogéneos, dado que no se basan en criterios científicos. Unos países utilizan los niveles de IMC, otros los de HbA1c… Existen países, como Alemania, Dinamarca o Portugal, sin restricciones o Italia con restricciones menores (solo prescripción por especialista en diabetes, y no reembolsable en combinación con iSGLT2), y otros países con restricciones más fuertes, como el Reino Unido (tercera línea de tratamiento, IMC >35 kg/m2 ).

  Comunidades autónomas

  Pero, además de esta diferencia con los países de nuestro entorno, son llamativas y poco entendibles las diferencias entre las distintas comunidades autónomas (CCAA) en nuestro país. La pandemia por covid-19 ha llevado a realizar un proceso de visado más ágil para los antidiabéticos citados en algunas CCAA, con la intención de que los pacientes con DM2 que recibían estos tratamientos no tuvieran problemas para mantener estos tratamientos durante los meses de confinamiento, demostrando que existen problemas burocráticos y cuestionando la utilidad del mantenimiento del citado visado en estos productos.

  Sin embargo, puesto que la articulación del proceso por el que se realiza el visado es una competencia autonómica, ha dado lugar a una enorme variabilidad en su aplicación práctica y, por tanto, a inequidad. Básicamente, podemos identificar 3 medidas:

  1. Renovaciones automáticas: Castilla la Mancha y Extremadura hasta nuevo aviso, Madrid hasta diciembre 2020 y Murcia hasta marzo 2021
  2. Renovaciones por teléfono: Galicia, Asturias, Andalucía y Canarias.
  3. Renovaciones por periodos de 2 meses: Castilla León y Baleares. En el resto de las CCAA, o no ha cambiado la situación del visado (Cataluña, Comunidad Valenciana) o no se conocen medidas especiales sobre el mismo (Cantabria, País Vasco, La Rioja, Navarra, Aragón).

  Un aspecto también reseñable es la situación de Cataluña. En esta CCAA, hay un iSGLT-2 (canagliflozina) y tres GLP-1 (semaglutida, lixisenatida y exenatida) incluidos en la lista MATMA (medicamento sin valor añadido) lo que limita notablemente la utilización de estos fármacos. Este factor tiene un peso importante en el reembolso a los proveedores del CatSalut. La lista MATMA la conforman unas 15 moléculas y la limitación de uso consiste en que los médicos no deberán prescribir esos fármacos > 0,6% del total de sus prescripciones.

  Por otro lado, en esta CCAA, los GLP-1 están recomendados en pacientes con un IMC igual o superior a 35 kg/m2 , acotando aun más las condiciones actuales del visado (IMC igual o superior a 30 kg/m2 ), lo cual claramente no está basado en evidencia y perjudica a pacientes con un perfil de peso concreto.

  Economía

  Una vez llegados a este punto, es importante decir que, en la mayoría de los casos, las restricciones a los nuevos fármacos se deben a aspectos económicos. Al tratarse de moléculas nuevas e innovadoras, los precios son más altos y el visado limita su utilización. Esta decisión puede ser entendible en el momento de su lanzamiento, cuando podría haber incertidumbres sobre el perfil de seguridad del fármaco que aún necesite de un mayor estudio y evidencia y cuando no se dispone de estudios clínicos que hayan demostrado beneficios que superen este mayor coste inicial. Sin embargo, en el caso de los GLP-1 y de los inhibidores de SGLT2, fármacos lanzados en nuestro país en los años 2010 (liraglutida) y 2015 (canagliflozina), ha pasado tiempo suficiente para tener una evidencia científica sólida sobre su perfil de seguridad como de efectividad como la comentada previamente, pero sin embargo no se ha revisado ni modificado sus condiciones del visado.

  Teniendo en cuenta que estos fármacos están permitiendo reducir las comorbilidades asociadas a la diabetes y siendo todos conscientes que es de sobra conocido que el principal gasto que ocasiona la diabetes mellitus es el derivado de la aparición de complicaciones y de la hospitalización, aspectos que estos fármacos han demostrado reducir de manera significativa, no parece razonable que aplicar este visado favorezca a la gestión eficiente de estos pacientes.

  Costes indirectos

  Aunque son datos de 2013, España era el segundo país de la Unión Europea con más costes indirectos relacionados con la diabetes, suponiendo un total de 17.630 millones de euros al año, muy por encima de Francia, Reino Unido o Italia, y tan solo por debajo de Alemania, país que gastaba al año más de 37.900 millones de euros.

  En ese momento, los costes de la diabetes en España se dividían en:

  • Absentismo laboral: 8.400 millones de euros
  • Jubilaciones anticipadas: 9.484 millones de euros
  • Gastos sociales: 101 millones de euros
  • Costes directos (hospitalizaciones y tratamientos): 5.447 millones de euros, equivalente a 1.708 euros por paciente.

  Y aún más. El coste de los pacientes con DM2 aumenta un 82% si presentan enfermedad cardiovascular. Y la obesidad incrementa en un 43% los costes de un paciente con DM2. A nivel económico, un aumento de 1 unidad del índice de masa corporal aumenta un 20% los costes sanitarios. Y, por el contrario, cada reducción de 1 unidad del índice de masa corporal se asocia con una disminución del 8% de los costes sanitario. 

  Es, por tanto, muy evidente que cualquier fármaco que reduzca la obesidad, y que reduzca complicaciones y hospitalización, va a reducir de una manera significativa estos altos costes. Evidentemente, también los indirectos.

  En conclusión, la evidencia científica de alto nivel (estudios randomizados, doble ciego, controlados por placebo) ha demostrado de manera clara y repetitiva que los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP-1 son antidiabéticos diferentes, con acción protectora a nivel cardiovascular y renal, de manera independiente al control glucémico y del peso del paciente.

  Estos datos han hecho que otros especialistas, hasta ahora alejados del tratamiento de la diabetes, como pueden ser los cardiólogos o los nefrólogos, entre otros, hayan mostrado un importante interés por estas familias farmacológicas, buscando ofrecer la protección cardiovascular y renal que, como ya he dicho, ofrecen. Los argumentos son contundentes. En mi opinión, suficientes para que cambie la situación actual y que estos magníficos fármacos se liberen del yugo del visado. 

  Off Javier Escalada, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) Opinión Opinión Off
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  Ana Prieto: “O nos vacunamos todos o no se vencerá al virus”

  Archivado: diciembre 23, 2020, 1:31pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 02/01/2021 - 09:00 Un año del inicio de la epidemia de coronavirus Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados. Foto: Luis Camacho

  Saltar desde el pequeño colegio de farmacéuticos de Lugo a uno de los escaños del Congreso de los Diputados podría abrumar a cualquiera. Pero hacerlo para ser la voz sanitaria del partido en el Gobierno en plena pandemia mundial de coronavirus son ya palabras mayores. Eso es lo que le ha ocurrido a Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados que tras la legislatura fallida de Pedro Sánchez llevaba apenas unas semanas en el cargo cuando estalló la vorágine de la epidemia de coronavirus, las negociaciones contrarreloj para los estados de alarma, el ir y venir de comparecencias de expertos y el hilar fino de los decretos leyes.

  Habla con contundencia pero sin apenas salirse apenas del guión, reivindicando que los errores no sólo están en quienes hacen, sino también en quienes no dejan hacer.

  PREGUNTA: Reconocerlo desde el propio PSOE no es sencillo, pero ¿cree que el Gobierno debería entonar el mea culpa por cómo ha gestionado algún aspecto de la crisis del coronavirus?

  RESPUESTA: Desde el minuto cero de esta pandemia el Gobierno de España actuó con responsabilidad, poniendo al servicio del país todos los recursos a disposición del Estado, aplicando con gran acierto, y por primera vez en una crisis, políticas que generan igualdad, huyendo de los recortes. España fue el país que reaccionó con medidas más severas, poniendo en marcha un instrumento como el estado de alarma, mecanismo extraordinario recogido en la Constitución. 

  Este es un Gobierno pionero que ante esta situación extraordinaria, moviliza grandes partidas económicas para reforzar el Sistema Sanitario Público; un ejecutivo que activa los ERTE para reducir la caída del empleo consecuencia del confinamiento domiciliario y de la hibernación de nuestra economía. 

  La respuesta a la pandemia es amplia y contundente, también en términos financieros. Estamos ante unos Presupuestos que, sumados los fondos europeos, se convierten en históricos. Se trata de la mayor dotación de la historia en políticas públicas de salud, pasando de 327 millones de euros a más de 3.400 millones. Multiplican por más de 10 la dotación del Ministerio de Sanidad y suponen un incremento del 946,8%; convierten al Ministerio de Sanidad en uno de los que más crece en términos porcentuales. De este modo, se refuerza el papel del Ministerio en beneficio de un sistema descentralizado de competencias. 

  "Los presupuestos aprobado son la mejor forma de combatir la covid y la crisis"

  Los Presupuestos recientemente aprobados son la mejor forma de combatir la covid 19 y la crisis, sin precedentes en el último siglo, provocada por un virus que cambió nuestra vida, no solo en términos sanitarios, sino también en los terrenos social y económico. Son cuentas que recuperan derechos fundamentales y generan igualdad de oportunidades en el acceso a los servicios públicos, derechos y oportunidades cercenados por gobiernos del PP. Unos presupuestos que también consignan partidas para atender los compromisos provenientes de la Comisión de Reconstrucción Económica y Social de España. 

  Lamento enormemente la errada política llevada a cabo por el PP y Vox, de acoso y derribo al Gobierno durante esta pandemia. Han errado y, lamentablemente, no han estado a la altura de lo que España requiere. 

  P: La gestión de esta crisis ha estado protagonizada por los vaivenes en algunas decisiones trascendentes (como el uso de mascarillas por ejemplo), los conflictos institucionales (como los enfrentamientos Gobierno central-Madrid) y por no pocos conflictos o dudas sobre la conducta ciudadana (desde manifestaciones a denuncias de grandes concentraciones). ¿Quién ha fallado en esta crisis? ¿La ciencia, la política o la ciudadanía? 

  R: La pandemia ha provocado una crisis económica, social y sanitaria sin precedentes en el último siglo. Una pandemia impredecible nos abordó sin avisar, de la que se desconocía el alcance real y de la que nadie imaginó lo que sucedería. Todos trabajaron para procurar lo mejor para las personas, Gobierno y Comunidades Autónomas, primero bajo el mando único y posteriormente en un escenario de cogobernanza. 

  La ciencia se estaba enfrentando a un virus desconocido, y las decisiones se tomaron en cada momento con los datos disponibles en ese momento. Con lo que hoy sabemos, algunas decisiones de ayer lógicamente, se habrían tomado de forma diferente. 

  "PP y Vox se han perdido en una batalla contra el Gobierno y se han olvidado de luchar contra el virus"

  Hoy nos acercamos a un horizonte de esperanza. Hemos sufrido y trabajado mucho para llegar hasta aquí, todos; y si alguien nos va a sacar de esto, es la ciencia, la comunidad científica y la industria, de la mano de la política, de un Gobierno que todavía no ha parado desde el minuto cero, como así estamos viendo. 

  La ciudadanía ha demostrado un comportamiento ejemplar en su mayoría, especialmente a los niños y a los jóvenes por su compromiso e implicación. A todos animo a seguir tomando el máximo de precauciones, como ya han venido haciendo. 

  La política inútil llevada a cabo por el PP y Vox lamentablemente no ha estado a la altura de lo que España requiere en esta pandemia. Se han perdido en una batalla contra el Gobierno y se han olvidado de luchar contra el virus, que es el enemigo de todos.  

  P: ¿Cree que hay que "recentralizar" algunas competencias sanitarias a la luz de cómo se han desarrollado los acontecimientos durante la epidemia? 

  R: La pandemia no ha sido obstáculo para que las autonomías hayan mantenido todas sus competencias en materia de sanidad, siempre han mantenido su marco competencial. Creo en el estado de las autonomías, que en esta pandemia han demostrado capacidad suficiente para hacer frente al virus. Este es un modelo constitucional, que funciona, y que bajo el abrigo de la cogobernanza, ha puesto si cabe más en valor la coordinación y la comunicación entre las autonomías y el propio Ministerio de Sanidad. 

  P: Como sanitaria, ¿se siente cómoda con el trato que se ha dado a los sanitarios durante la epidemia?  

  R: La  pandemia provocada por la COVID-19  nos ha permitido comprobar la gran calidad profesional y humana de nuestros profesionales y personal sanitario y la gran capacidad de adaptación de nuestro sistema sanitario. 

  Empieza a verse la luz al final del túnel, pero aún quedan batallas que librar contra el coronavirus. Como portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Socialista en el Congreso de los Diputados, tras los meses durísimos que hemos vivido y los días difíciles que vivimos y aún viviremos, tenemos muy presentes a todas las sanitarias y los sanitarios, tanto profesionales sanitarios como al resto del personal, especialmente a los que han sido víctimas  de la pandemia y lanzamos un sincero mensaje de apoyo a sus familiares y amigos. 

  Quiero destacar el trabajo de quienes conforman el valiente y eficaz ejército de la sanidad y de los servicios esenciales, que dan lo mejor de sí en el ejercicio de su profesión, incluso con riesgo para su propia salud y su vida. 

  P: Y como farmacéutica, ¿qué opina de la disputa sobre la realización de test covid en las farmacias? 

  R: Los farmacéuticos, al igual que el resto de profesionales sanitarios, colaboran en la medida que sean necesarios para proteger y cuidar de la salud de las personas, y serán las autoridades sanitarias autonómicas a través del Consejo Interterritorial quienes organicen las tareas esenciales. 

  Muchas personas vivieron el confinamiento en una soledad absoluta, y el farmacéutico estaba ahí, en primera línea, muchas veces solo para escuchar y amparar a la gente que estaba sola. 

  "Crecí en una farmacia rural y llevo grabado que sus profesionales siempre están dispuestos a trabajar por el interés común"

  En España hay más de 22.000 farmacias cuya ordenación y planificación, permiten que casi el 99% de la ciudadanía disponga de una farmacia en su lugar de residencia. Mire, yo crecí en una farmacia rural y llevo grabado en mi retina que estos establecimientos con sus profesionales al frente están siempre dispuestos a priorizar y trabajar por el interés común que es la salud. 

  P: Citaba antes la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica. ¿Se han quedado los acuerdos que se alcanzaron en un cajón?  

  R: En la Comisión para la Reconstrucción Económica y Social de España pudimos comprobar  la necesidad de introducir cambios y reformas para mejorar nuestro SNS. Y hubo un acuerdo amplio y transversal alcanzado en Sanidad y Salud Pública, en el que durante intensas semanas de trabajo pude aportar mi granito de arena.  

  Algunos de los compromisos provenientes de la Comisión de Reconstrucción se contemplan en los Presupuestos Generales del Estado recientemente aprobados. Pese a que no es momento de reproches, sí lo es de mirar un poco atrás, por lo que lamento, primero, la enmienda a la totalidad y después el voto negativo de PP, VOX  y BNG a los presupuestos. Estas son unas cuentas que se encargan de dotar partidas que permitirán materializar  los acuerdos. 

  "Algunos acuerdos de la Comisión para la Reconstrucción se contemplan en los Presupuestos, como una dotación histórica de 1.088 millones para AP"

  En ellas, por ejemplo se contempla una dotación histórica de 1.088 millones de euros para la Atención Primaria y Comunitaria. Además, del Fondo de Cohesión Sanitaria, que se  incrementa en 30 millones de euros; recordemos que en 2013 el gobierno del PP  lo sacó de los presupuestos dotándolo de carácter extrapresupuestario y con escasos recursos, generando deuda con las autonomías y dificultando la integración y cohesión del sistema.  

  P: ¿Qué otros acuerdos de la Comisión para la Reconstrucción se han materializado en los Presupuestos Generales del Estado?

  R: También se han incluido los acuerdos de creación del Centro Estatal de Salud Pública, que recibe dotación presupuestaria suficiente para echar a andar con 5 millones de euros, resultado de una de las conclusiones de la Comisión de Reconstrucción y el Plan de Renovación de Tecnologías Sanitarias que tiene asignados 400 millones de euros.

  Además se ha incluido  la compra de stock de medicamentos críticos para el Depósito Estratégico de la AEMPS con 20 millones de euros. Estas reserva estratégica que nos permitirá afrontar cualquier alerta sanitaria que pudiera producirse en el futuro.

  "Hemos incluido una partida para la compra de stock de medicamentos críticos en el depósito estatégico de la Aemps, de 20 millones de euros"

  Y tampoco quiero olvidar que los presupuestos contemplan 37 millones de euros que permitirán desarrollar la Estrategia Digital del SNS, que entre otras cuestiones,que  tiene como objetivo impulsar la salud digital y la interoperabilidad electrónica de la información sanitaria, que permitirá, por ejemplo, el refuerzo de la red tecnológica de vigilancia epidemiológica nacional. Se contemplan 200 millones de euros en actuaciones vertebradoras del SNS dirigidos a la transformación digital, a los sistemas de Información Sanitaria y a la Vigilancia Epidemiológica, entre otras actuaciones. 

  Destacaría, como algo que no debiera ocurrir, el hecho de que en la Comisión de Reconstrucción aceptamos una enmienda del BNG, que después el propio grupo nacionalista rechazó con su voto emitido en contra al dictamen de la Comisión de Reconstrucción. O que se vote negativamente  por parte del PP a estos PGE que permiten materializar los acuerdos de la Comisión de Reconstrucción en materia de sanidad y salud públicas. 

  P: ¿Está de acuerdo con el punto que se incluyó en la Comisión para la Reconstrucción para limitar la financiación de la formación médica continuada por parte de la industria farmacéutica u otras entidades privadas? 

  R: En materia de ordenación profesional del Sistema Nacional de Salud se dota con más de 1,62 millones de euros a varios programas destinados a establecer un nuevo modelo para gestionar la responsabilidad en formación continuada de los profesionales sanitarios. 

  En lo que se refiere a la formación continuada de los profesionales y sanitarios, lo que se pretende desde los acuerdos de la Comisión de Reconstrucción es abordar los actuales problemas de formación continuada y de actualización, con el objetivo de retener y potenciar el talento, mejorar la motivación e incrementar las capacidades de las distintas profesiones, siempre desde la evidencia científica. 

  "En la formación continuada el marco debe ser la apuesta por el sistema público"

  El marco debe ser la apuesta por el sistema público, de manera que se promueva la formación continuada desde el ámbito de las administraciones públicas y mediante financiación pública para evitar conflicto de interés, como garantía inexcusable de la calidad y de la seguridad asistencial. 

  P: La vacunación está a la vuelta de la esquina ¿Cree que debería incluirse a los políticos o a los altos cargos del gobierno entre esos grupos prioritarios de vacunación por su carácter estratégico y/o ejemplificante ante las reticencias que todavía muestra la población? 

  R: El inicio de la vacunación nos da esperanza porque significa el principio del fin de la pandemia, pero no es aún el fin.

  Resulta enormemente oportuno tener previsto el plan para la vacunación masiva de la población, con una adecuada priorización de los grupos de población con mayor riesgo.  

  El plan de vacunación frente a la covid 19 es, como tiene que ser, un plan equitativo para todo el país, (como debería serlo en todo el ámbito de la Unión Europea y resto del mundo), y plantea de manera correcta comenzar por la protección prioritaria en determinados grupos (personas mayores, personas en situación de dependencia, profesionales sanitarios y del sistema de cuidados, etc.) y seguir avanzando con otros grupos en fases sucesivas para llegar a una amplia cobertura.

  "Los políticos debemos vacunarnos en la fase que nos corresponda"

  En este escenario los políticos debemos vacunarnos en la fase que nos corresponda. Garantiza este plan equidad y gratuidad en el acceso evitando, por tanto, barreras que discriminen. 

  P: La población continúa siendo reticente a vacunarse. Llegado el caso, ¿cree que habría que obligar a vacunarse a ciertos colectivos como los propios sanitarios, profesores o quienes quieran ingresar en una residencia de ancianos? 

  R: La ciudadanía debe saber que las vacunas que se emplearán en la UE dispondrán de los mismos niveles de seguridad que las que se emplean habitualmente. 

  Mientras centenares de científicos en todo el mundo trabajan en las vacunas contra la covid, los movimientos antivacunas pueden poner en peligro su credibilidad. Las reticencias irán desapareciendo con el tiempo, a medida que se vayan aplicando y que se comprenda que la prevención es la mejor manera de protegernos de las enfermedades. 

  Convendría recordar que esas actitudes antivacunas, negacionistas, son opiniones especulativas, no son datos, ni mucho menos información. Frecuentemente reflejan escepticismo frente al sistema en general y frente a los poderes públicos, ya sean autoridades sanitarias o el sector farmacéutico. En este sentido, para crear desconfianza no se requiere necesariamente aportar nueva veracidad confirmada: basta con sospechas lanzadas al aire. Los brotes de polio y sarampión son claros ejemplos de estas actitudes antivacunas. 

  "Por más que les pese a los antivacunas, las vacunas son el recurso sanitario más importante tras el saneamiento del agua y la nutrición básica"

  Pero, por más que les pese a los antivacunas, las vacunas son el recurso sanitario más importante después del saneamiento del agua y la nutrición básica. Entre 2 y 3 millones de vidas se salvan cada año entre las poblaciones infantiles gracias a la vacunación sistemática de los recién nacidos y los niños. Las vacunas recomendadas son nuestra opción más segura, y nada puede compararse a su eficacia y mejora de la calidad de vida. 

  Quiero decir a todas las personas que confíen en los profesionales sanitarios que les rodean, y que, si han de vacunarse, será con una vacuna segura .

  Porque o nos vacunamos todos o no se vencerá al virus. 

  P: A medida que se vaya vacunando a grupos de población, ¿es partidaria de establecer carnets de inmunidad que permitan una mayor movilidad o no usar la mascarilla? ¿Hasta cuándo cree que se usará de forma obligatoria la mascarilla? 

  R: Soy partidaria de acatar las decisiones tomadas por las autoridades sanitarias, que estoy firmemente convencida serán las más convenientes para salvaguardar nuestra salud. 

  P: Tomó posesión anunciando proyectos como la eliminación del copago, entre otros. ¿Va a dejar tiempo la epidemia a alguna iniciativa no covid?

  R: El copago farmacéutico fue implementado en 2012 por un gobierno del Partido Popular, consecuencia de las políticas de austeridad y recorte desarrolladas por el ejecutivo de Mariano Rajoy, en medio de una grave crisis económica, lo que supuso una barrera de acceso a los medicamentos prescritos por el médico y por tanto necesarios para la salud de los pacientes; medida que ha lesionado a los que estaban en una situación económica más vulnerable. 

  "Los presupuestos contemplan la eliminación del copago para 6 millones de personas"

  La eliminación progresiva de los copagos farmacéuticos es una gran noticia; que iba contemplada en nuestro programa electoral, y que en los Presupuestos Generales del estado de 2021 se recoge una disposición normativa para eliminar el copago farmacéutico a seis millones de personas; esto evitará que los copagos sean una barrera de acceso a los medicamentos, para así garantizar la adherencia terapéutica en los grupos de menores rentas, incrementando la exención del copago a personas y hogares en situación de vulnerabilidad (pensionistas, menores con discapacidad, y beneficiarios de la prestación por hijo a cargo).

  • Lecciones aprendidas sobre el coronavirus
  • Guillermo Díaz: “El mayor acierto de España en toda la crisis ha sido el estudio de seroprevalencia”
  • Aprobado el dictamen de Sanidad de la Comisión para la Reconstrucción

  P: ¿Qué otras grandes iniciativas no covid van a prosperar pese a la urgencia de la epidemia?

  R: También se ha aprobado recientemente la nueva ley de la eutanasia que responde al deseo mayoritario expresado por la sociedad. Las encuestas, les guste o no a las derechas, constatan un apoyo masivo a la eutanasia desde hace mucho por parte de la ciudadanía y de los profesionales sanitarios; más del 80%. 

  Esta ley ofrece todas las garantías y aporta seguridad jurídica. Es un instrumento que asegura que quien toma la decisión en plena libertad es la persona que sufre una situación de dolor y de imposibilidad de cura que no quiere soportar. Es, por otra parte, totalmente respetuosa con el derecho a la objeción de conciencia por parte de los profesionales sanitarios. 

  "Guste o no a las derechas, las encuestas constatan un apoyo masivo a la eutanasia por parte de la ciudadanía y los sanitarios; más del 80%"

  Estoy segura que está ley permanecerá en el tiempo. Aunque ahora la derecha se opone a ella, estoy convencida de que ningún gobierno futuro derogará el derecho a la eutanasia. El PP se opuso a la ley del divorcio, a la del aborto y al matrimonio entre personas del mismo sexo. Es un patrón de comportamiento que conocemos bien en los conservadores: negar nuevos derechos, para después hacer uso de ellos. El PP vive inmerso en la contradicción; hasta los más conservadores saben que estamos ante una ley que amplía los derechos con las máximas garantías para la ciudadanía. Por eso recordaré el jueves 17 de diciembre de 2020 como un gran día para la sociedad española. 

  Quiero destacar también que el pasado 20 de noviembre el Ministerio de Sanidad sacó a consulta pública el anteproyecto Ley de Medidas para la Equidad, Universidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud que persigue, entre otras cuestiones evitar la incorporación de nuevos copagos sanitarios, garantizar la homogeneidad en la efectividad del derecho a la protección a la salud y ampliar los derechos de población actualmente no incluida así como fortalecer la cohesión y equidad en el SNS facilitando la viabilidad de desarrollo reglamentario del Fondo de Garantía Asistencial. 

  La portavoz de Sanidad del PSOE hace balance de la gestión del coronavirus defendiendo que los Presupuestos para 2021 materializan ya buena parte de las recomendaciones de los expertos para salir de la crisis sanitaria, económica y social. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La autorización de las primeras vacunas contra la covid complica los ensayos con placebo

  Archivado: diciembre 23, 2020, 1:26pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Mié, 23/12/2020 - 14:26 Vacunas contra la covid La tecnologia de ARNm utilizada en las vacunas frente a la covid podría aplicarse a otros patógenos. En la foto, una vacunación de la gripe (Jaume Cosialls).

  La primera vacuna contra la covid comercializada en Europa (Comirnaty, de Pfizer/BioNTech) llegará en unos días a los brazos europeos. Todo apunta a que el domingo empiece a administrarse en residencias españolas. También parece que en la primera semana de enero, tras el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), la Comisión Europea autorice la vacuna de Moderna, que sumará sus dosis a las de Pfizer.

  Junto a estas dos vacunas de ARN mensajero (ARNm), hay otras –la desarrollada por la Universidad de Oxford/AstraZeneca y las candidatas de Janssen (Johnson & Johnson) y Novavax- que también tienen grandes posibilidades de administrarse pronto entre los ciudadanos comunitarios. Pero estos productos aún están completando la fase III de sus ensayos. ¿Cómo continuar esos estudios que miden la eficacia frente a placebo, habiendo vacunas de probada eficacia disponibles?

  Volviendo a las vacunas comercializadas, también hay preguntas que aún no se han contestado: ¿cuánto tiempo va a durar la inmunización? ¿Qué respuesta se puede esperar en embarazadas o en personas inmunocomprometidas, o en niños? ¿Qué protección ofrecen frente al contagio?

  Un grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dejó clara su opinión sobre la paradoja que plantea el placebo en The New England Journal of Medicine: “Creemos que es éticamente apropiado continuar con el seguimiento ciego de los receptores de placebo". Los autores destacaban los riesgos de prescindir del placebo en los estudios randomizados, principalmente, una merma en la calidad de los datos científicos aportados.  Sin embargo, también hay claras objeciones éticas al hecho de no ofrecer un tratamiento eficaz ya disponible a los miles de voluntarios que participan en los estudios.

  La disyuntiva sobre los grupos de control en los ensayos con las vacunas se planteó también con las primeras aprobaciones de las dos vacunas de ARNm, que obtuvieron una autorización de emergencia por parte de la FDA. Este tipo de aprobación de emergencia, según explica Arantxa Sancho, de la Sociedad Española de Farmacología Clínica, “se basa en datos de eficacia y seguridad a corto plazo y lo habitual es que los estudios continúen, a veces con ajustes en el diseño, con el fin de generar evidencia adicional de eficacia y seguridad a largo plazo”. En general, “el periodo de seguimiento en los estudios de vacunas frente a la covid-19 es de entre 15-24 meses”.

  Una vez obtenida la aprobación de la FDA, Pfizer ha propuesto informar sobre si han recibido la inmunización o el placebo a las personas del estudio que pertenecen a los grupos prioritarios para recibir la vacuna dentro del plan que está en marcha. Moderna ha ido más allá y ha levantado el ciego de su estudio, de manera que informa a todos los voluntarios si se les administró o no el tratamiento y la posibilidad de vacunarse en caso de haber recibido el placebo.

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  La aprobación que ha concedido la EMA, en cambio, es una autorización condicional, modalidad diferente a la “de emergencia”, como ya señaló el mismo día que se conocía esta noticia, María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps): “Según la normativa de la Unión Europea, la autorización condicional tiene una validez de un año, tras el cual puede renovarse o transformarse en una autorización estándar, y es un procedimiento específico para ciertas situaciones como la actual, en la que el balance beneficio-riesgo del medicamento es favorable, pero faltan datos que van a generar evidencia posterior”. Por eso, el estudio postcomercialización continúa hasta dos años y se seguirá evaluando durante ese tiempo. Además, la autorización de comercialización condicional de la vacuna “implica presentar informes de seguridad cada mes y hacer estudios para controlar la efectividad (eficacia en condiciones reales) y la seguridad en vida real”.

  En principio estos estudios deben continuar según el protocolo preestablecido. Sin embargo, apunta Sancho, “de acuerdo con los principios éticos que rigen toda investigación clínica, los participantes de un ensayo en marcha tienen derecho a ser informados, cuando aparezca nueva información que pueda hacerles cambiar de opinión sobre su participación en el estudio, como lo sería el acceso a la vacuna a nivel asistencial. Esto puede comprometer la continuidad de los estudios en marcha, al menos de una de las ramas del estudio, pues los pacientes en placebo podrían querer salir y recibir la vacuna autorizada o, si fuera posible, cambiar de brazo en el estudio y recibir la vacuna experimental. Una vez que tengamos vacunas autorizadas será más difícil realizar estudios frente a placebo, de ahí que ya se discutan diseños alternativos para las nuevas vacunas como estudios controlados frente a vacunas autorizadas. En todo caso, lo que será determinante no es la autorización de la vacuna per se, sino el acceso real a la misma según el grupo de población al que pertenezca el sujeto y la estrategia vacunal existente en el país”.

  En España, la disyuntiva se puede plantear, más adelante y dependiendo de la cadencia con la que lleguen las dosis, cuando la posibilidad de vacunarse con un producto autorizado coincida con la de participar en estudios en fase III de candidatos vacunales. Ocurriría con el estudio multicéntrico mundial que ya está llevando a cabo la compañía  Janssen, filial de Johnson & Johnson, y con el que espera probar seguridad y eficacia de su vacuna, basada en adenovirus recombinante, en un total de 30.000 pacientes de nueve países (Bélgica, Colombia, Francia, Alemania, Filipinas, Sudáfrica, España, Reino Unido y Estados Unidos), aproximadamente 2.000 de ellos en España. En el estudio se incluyen a voluntarios mayores de 18 años con factores de riego para la covid.

  José Luis del Pozo, director del Área de Enfermedades Infecciosas de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) –centro reclutador de este estudio tanto en su sede de Pamplona como en Madrid-  expone que “no sería bueno que una vacuna que se lanza al mercado se salte el paso del fase III. Todas tienen que seguir su curso de ensayo”.

  Para este especialista, “a día de hoy, en España, aún no se plantean dilemas éticos, porque no hay una vacuna disponible, pero estos pueden empezar a partir del 27 de diciembre, cuando ya haya gente que empiece a recibir la vacuna. Al empezar a vacunar al personal sanitario, tendremos voluntarios enrolados en un fase III, pero que quizá fuera más adecuado que recibieran la vacunación convencional. Por eso, mi recomendación al personal sanitario es que no participen en el estudio, si tienen opciones de recibir una vacuna autorizada”.

  El reclutamiento de este estudio en fase III se intentará antes de que la vacuna esté a disposición de personas con factores de riesgo (obesidad, hipertensión, diabetes), afirma Del Pozo. “Además, la compañía se ha replanteado el ensayo y permite la rotura del ciego en cualquier momento, desde que empieza la vacunación. El participante puede preguntar al investigador principal si le ha tocado grupo placebo o vacuna: si es placebo, puede salirse del estudio y vacunarse con la que se le ofrece; no obstante, si ha recibido ya la primera dosis de vacuna en estudio, mi consejo es que espere a la segunda dosis del ensayo, y que complete el seguimiento”.

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  La continuación de los ensayos clínicos y la adaptación de su diseño es el “gran debate” actual entre los expertos, dice Jaime Pérez Martín, vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV), quien recuerda “que a medida que lleguen más dosis de vacunas autorizadas, resultará más limitado el acceso a los estudios”. Y eso exigirá “cambios en el diseño de los estudios” en relación con el grupo de placebo. El médico preventivista recuerda también que ocurre algo similar con la vacunación de la gripe: “En los países donde está recomendado vacunar frente a la gripe no se puede hacer un ensayo frente a placebo en los grupos donde se ha hecho la recomendación, porque no es ético”, y por ello, en ocasiones, se ha recurrido a la comparación entre dos vacunas.

  “Una vez que haya plena disponibilidad de dosis de vacuna autorizada contra la covid y se confirme su alta eficacia, no se podrán hacer ensayos frente a placebo. A no ser que las agencias reguladoras indiquen que no hace falta medir la eficacia, sino la inmunogenicidad (comparar títulos de anticuerpos con una vacuna frente a otra), lo que sería posible si se cambiara el modelo actual en el que se basa la aprobación” continúa.

  Coincide Del Pozo en que lo “más limpio” en ese escenario de pleno acceso sería no usar un grupo placebo, sino utilizar otras estrategias, como la de comparar la incidencia de covid en la población vacunada respecto a la no vacunada.

  Las propuestas que mencionan estos expertos se recogen entre las mencionadas en un editorial que ha escrito el profesor de Salud Pública de la Universidad de Pensilvania Steven Joffe, recientemente en JAMA. A ellas, Joffe añade la de organizar una plataforma de ensayo múltiple que evalúe vacunas autorizadas junto a las candidatas. “Tal ensayo, que podría realizarse bajo los auspicios de la Operación Warp Speed, permitiría realizar comparaciones directas de eficacia y seguridad entre vacunas establecidas y en investigación. Los grupos de vacunas en investigación se agregarían a la plataforma tan pronto como las vacunas candidatas cumplieran los parámetros de referencia de seguridad e inmunogenicidad en ensayos más pequeños de fase previa. Según los análisis provisionales de seguridad y eficacia, las vacunas candidatas se eliminarían de la plataforma y se interrumpiría su desarrollo mediante un diseño adaptativo si demostraran tener una eficacia inferior o problemas de seguridad importantes en comparación con los comparadores de referencia. Por el contrario, una vez que se dispusiera de datos tranquilizadores sobre la seguridad y la eficacia iniciales, la inscripción en los grupos de nuevas vacunas podría extenderse a los niños y otras poblaciones que en gran medida han sido excluidas de los ensayos de fase III actuales. Se han utilizado diseños adaptativos en otros entornos relacionados con covid-19, como la evaluación de agentes terapéuticos para pacientes hospitalizados con enfermedades graves”, escribe.

  Lo que también parece ya evidente es que no todo el mundo va a recibir la misma vacuna. Para Sancho, “la disponibilidad de diferentes tipos de vacunas, y un buen conocimiento de su perfil de eficacia y seguridad  individual, permitirán en un futuro afinar la estrategia vacunal, de forma que cada grupo poblacional reciba  aquella vacuna con un  perfil beneficio/riesgo más favorable según su condición. Las comparaciones directas son interesantes, y pueden ser necesarias para la demostración de eficacia cuando el uso de placebo no es factible, pero no lo son en la toma de decisión de la estrategia vacunal y, por tanto, no  parece razonable solicitarlos como información suplementaria puesto que la evidencia adicional que aportarían no justifica la inversión de recursos que suponen y que, sin duda ninguna, redundaría                   en el coste de las vacunas. Sería mejor invertir recursos en asegurar una buena vigilancia epidemiológica , en generar datos en poblaciones no estudiadas, y garantiza un buen seguimiento de seguridad de las mismas.

  El momento en el que estamos “invita a ser flexible”, opina Del Pozo, quien interpreta este debate en clave positiva. “Nunca se ha hecho una estrategia de vacunación universal en el contexto de una pandemia, seleccionando grupos por riesgo individual, por posibilidades de transmisión o por impacto en salud pública. Es un hito, un logro, gracias a que se ha aunado esfuerzos de la mano de la ciencia del siglo XXI”. Y reflexiona sobre la importante labor de concienciación en este campo, “también dentro del entorno sanitario”, pues estamos ante una cuestión que trasciende la salud: “Además de para la protección del individuo y su entorno, la vacunación tiene un impacto en la recuperación social y económica. Sin que la mayor parte de la población esté vacunado, esa regeneración será imposible”.

  Con el acceso a vacunas aprobadas para la covid surge el debate sobre cómo continuar la investigación clínica con las candidatas Off Sonia Moreno Inmunología Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Icomem: "Pese a la vacuna, se tardará mucho en batir a la covid"

  Archivado: diciembre 23, 2020, 1:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 23/12/2020 - 14:02 CSIF denuncia la "falta de información" a los profesionales CSIF reclama el establecimiento de protocolos de vacunación claros y homogéneos en las CCAA.

  "Pese a la alta efectividad esperada de la vacuna, se tardará mucho en conseguir la tasa estimada de población inmune necesaria para batir la pandemia". Entre la esperanza y la incertidumbre. Así discurre el informe sobre vacunación que ha elaborado el Comité Científico sobre la covid-19 del Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem).

  Apenas 12 horas después de que la Comisión Europea otorgara ayer una licencia condicional a Pfizer/BioNTech para la comercialización de su vacuna contra la covid-19 en los países europeos, el Colegio de Médicos de Madrid alerta contra el peligro de lanzar las campanas al vuelo y aboga por el mantenimiento de la prudencia y las medidas de prevención. Pese a la puesta en circulación de la vacuna, los condicionantes -recuerda el comité científico- todavía son muchos.

  "La vacuna no la recibirá toda la población, parte por razones técnicas, médicas, poblacionales y geográficas; la eficacia de la vacuna en la población general será inferior a las altas tasas de eficacia que se han mostrado en los ensayos, tal y como ocurre en cualquiera otra vacuna ensayada; la inmunidad inducida puede desvanecerse, y el virus, hasta ahora estable, puede mutar y perder eficacia las vacunas conseguidas", dice el informe del comité, elaborado casi en el mismo momento en que se conocía la mutación del coronavirus detectada en suelo británico.

  En este contexto, el órgano asesor de la institución que preside Manuel Martínez-Sellés alerta de que aún "queda un largo camino y mucho tiempo para lograr una vuelta a la normalidad, y será imprescindible no abandonar las medidas de prevención establecidas, no frenar el desarrollo de otras vacunas, de antivirales efectivos y de otros fármacos que ayuden al control de la enfermedad".

  En referencia a la estrategia de vacunación y, en concreto, al establecimiento de grupos prioritarios para recibir la vacuna, el informe del comité científico considera que es "éticamente adecuado establecer grupos de prioridad en base a criterios de mayor eficacia, siempre que se respeten los principios de equidad y justicia, evitando la discriminación o el abandono de los grupos más vulnerables". En este sentido, "la economía de los recursos, entendida como administración ajustada a disponibilidad y necesidad, es una condición siempre presente en la práctica de la medicina", añade el comité que preside Emilio Bouza.

  Cualquier propuesta de priorización en la vacunación ha de ser "flexible y escalable"

  En cualquier caso, lo que sí tienen claro los expertos que asesoran al Colegio de Médicos de Madrid es que cualquier propuesta de priorización en la administración de la vacuna "debe ser flexible y escalable, debido a la incertidumbre relacionada con la evolución de la pandemia, los datos emergentes sobre seguridad y eficacia de las vacunas, y las circunstancias locales o de logística".

  Con respecto a la posibilidad de obligar a la gente a vacunarse, los asesores colegiales recuerdan que hay cobertura legal para hacer obligatoria la vacunación, pero no se muestran partidarios de recurrir a ella, porque "este extremo podría fomentar un fenómeno de duda y pérdida de confianza en las instituciones del Estado, la investigación biomédica y la propia Medicina". En contrapartida, abogan por informar a la ciudadanía sobre los beneficios de las vacunas "en la salud individual y colectiva", así como de los "graves riesgos sanitarios y socioeconómicos de no establecer una estrategia de vacunación global ante esta grave pandemia".

  Con toda esa información en la mano -cree el Icomen- debería ser el ciudadano quien se "adhiriera libremente a las políticas de salud pública" establecidas por la Administración sanitaria.

  La seguridad "parece clara"

  El informe del comité recuerda, además, que actualmente existen casi 60 vacunas contra la covid en diferentes fases de ensayo y más de 200 en investigación preclínica. Aunque se han publicado pocos ensayos clínicos sobre ellas (y la mayoría en fase I y II), el comité cree que "la capacidad inmunogénica y la seguridad de estas vacunas parecen claras, ya que, aunque la incidencia de efectos adversos no es despreciable, la mayoría son reacciones locales o sistémicas leves".

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  Finalmente, los asesores colegiales instan al Ministerio de Sanidad a concretar los detalles de la estrategia de vacunación, con directrices claras sobre "la preparación de los aspectos clave relacionados con la logística, distribución y administración de las vacunas disponibles".

  Petición de Semergen

  Precisamente en relación con todos los aspectos relacionados con la logística, distribución y planificación, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) reclama hoy al departamento de Salvador Illa la adopción de medidas "que estén a la altura de los acontecimientos". La vacunación de la covid debe ser parte de la cartera de servicios de primaria, admite Semergen, pero, para desarrollarla, urge "una dotación de recursos humanos y materiales adecuados en base a las necesidades y retos que hay que afrontar".

  Semergen denuncia que los profesionales de AP aún no han recibido formación específica

  La sociedad médica de primaria denuncia que la gran mayoría de los profesionales del primer nivel "aún no han recibido formación de cómo tienen que afrontar el proceso de vacunación para que éste se realice con total garantía, tanto para los pacientes como para los profesionales".

  Entre otras cosas, la sociedad que preside José Polo García reclama a la Administración un argumentario sólido y sustentado en la evidencia científica para informar a los pacientes de posibles dudas sobre las vacunas y/o sus efectos adversos. "Esto será el común de nuestros días en consulta, y debemos dar mensajes sólidos y unitarios que aumenten la confianza de la población en la vacunación", concluye el comunicado hecho público hoy por la sociedad.

  Duras críticas de CSIF

  A cuatro días exactos del inicio de la campaña de vacunación en España, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), el sindicato más representativo en el sector público, se ha sumado hoy a las críticas de Semergen, y ha denunciado la "falta de personal y de información a los profesionales sanitarios" sobre el desarrollo del proceso. CSIF exige que haya en todas las comunidades un protocolo claro y homogéneo de actuación (quiénes, cuándo, dónde y cómo se van a realizar las vacunaciones) y un refuerzo de las plantillas.

  CSIF exige que se garantice el acceso a la vacuna a los funcionarios de las mutualidades

  Análogamente, el sindicato también pide un protocolo específico que coordine la vacunación entre los funcionarios acogidos a las mutualidades Muface, Mugeju e Isfas (Administración General del Estado, Justicia y Ministerio de Defensa), para que este colectivo "tenga un acceso a la vacuna en igualdad de condiciones que el resto de la ciudadanía".

  Ese protocolo específico debería incluir, según CSIF, pautas claras sobre el lugar donde se realizará la vacunación, el procedimiento para comunicar a los grupos de población de riesgo de las mutualidades su cita y "directrices claras" para las entidades médicas concertadas "respecto a su actuación con la vacunación de los mutualistas y sus beneficiarios".

  Mientras CSIF y Semergen critican la "falta de información", el Icomem alerta de que el inicio de la vacunación es sólo un primer paso contra la covid. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  "El PP se ha dado cuenta de que perdería 400 millones de euros al año si suprimía las subastas"

  Archivado: diciembre 23, 2020, 12:36pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 23/12/2020 - 13:36 Sesión plenaria del parlamento andaluz Jesús María Ruiz García, portavoz de Sanidad del PSOE en Andalucía.

  El Parlamento de Andalucía ha aprobado este miércoles la Ley de Presupuestos de Andalucía y, por tanto, la enmienda presentada por PP y Ciudadanos para reformular las subastas, ya que estaba ya incorporada al texto del articulado, según explica a CF Jesús María Ruiz García, portavoz de Sanidad del PSOE en Andalucía, cuya formación ha votado en contra de dicha ley.

  ¿Por qué el PP ha pasado de prometer acabar con las subastas a reformularlas? "Llevan ya dos presupuestos seguidos. En cuanto han echado números, se han dado cuenta de lo que supone ahorrar 400 millones de euros", como se ahorra con las subastas, asegura Ruiz García.

  El portavoz del PSOE recuerda que "ya gobernando el PP, éstos rechazaron una proposición no de ley (PNL) nuestra para que renovaran la subasta de medicamentos. Y ahí se negaban. ¿Qué ha ocurrido mientras tanto? Se han dado cuenta de que si dejaban que no ser renovaran las ediciones estaban perdiendo dinero exponencialmente, entre 300 y 400 millones de euros".

  Sobre los argumentos que ahora presenta el Partido Popular para retomar el modelo ("no crea desabastecimientos como el anterior modelo, mejora la adherencia al tratamiento del paciente, ofrece libertad al farmacéutico para la dispensación y aumenta la concurrencia de laboratorios"), explica que "ahora dan la vuelta a los argumentos, que son falaces, los revierten y los usan para decir que este engendro que ellos acaban de hacer no tiene esos problemas".

  En cuanto al aumento de la concurrencia de laboratorios, indica que "ahora la oficina de farmacia podrá elegir entre los tres o cuatro adjudicatarios de ese principio activo, con lo cual puede volver loco al consumidor".

  A su vez, rompe varias lanzas a favor del modelo de subastas implantado por el PSOE: "Los principios activos de la subasta no eran los que tenían problemas de stockaje. Se han dado en determinados principios activos donde las compañías han presionado al alza los precios. Un ejemplo es la higrotona, que no es de subasta".

  Por su parte, Antonio Mingorance, presidente del Consejo andaluz de COF (Cacof), ya ha manifestado su oposición a estas nuevas subastas, pero añade que ya no está la tensión de tener que sacar una nueva edición de subastas sí o sí: "Si no se hubiera hecho esta modificación, habría que haber convocado otra subasta ya por imperativo legal". Y augura que seguro llegarán a algún acuerdo, como manifestó ayer a este medio Emiliano Pozuelo, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en Andalucía, cuya intención es abrir un proceso de diálogo con todos los agentes.

  La enmienda presentada por PP y C's  ha llegado al debate de esta semana estando aprobada en Comisión y, por tanto, incorporada al Dictamen, como explica a CF Ruiz García: "Aunque VOX votó en contra, Adelante Andalucía se abstuvo. Esto significa que la enmienda ya está incorporada al texto del proyecto de ley de Presupuestos. Es decir, no se ha votado la enmienda, sino las distintas secciones, incluido el texto articulado, que es donde se encuentra la enmienda".

  El portavoz del PSOE reconoce a este medio que desde que su formación defiende la selección pública de medicamentos se han encontrado con el muro del PP, "no tanto de Ciudadanos, que ha cambiado ahora de opinión, porque antes apoyaba nuestros presupuestos y no presentaba enmienda contra las subastas".

  Ruiz García añade que han tenido que soportar "que se les dijera a ellos, a los laboratorios e incluso a las oficinas de farmacia que los medicamentos venían de la India, que no eran buenos, se formaban plataformas que hablaban de muertos..." y critica así al PP en esta materia: "El hecho de que un partido que se convierte en adalid contra la subasta de medicamentos cambie de opinión ya dice mucho en contra de su nivel de competencia para tomar decisiones sensatas y razonables, y, en segundo lugar, su miedo. O eran unos ignorantes o estaban mintiendo. Ya decía la Airef que era necesario explorar la subasta de medicamentos", indica.

  Defensa del molo de subastas anterior

  A su vez, el portavoz del PSOE se ha referido a los cuatro recursos presentados por el PP en el Tribunal Constitucional, y perdidos: "El Tribunal pone de manifiesto en una de las sentencias que no sólo no debe ser objeto de enjuiciamiento negativo, sino todo lo contrario, porque dicho sistema mejora al eficiencia del gasto público. Incluso la Airef ha dicho que estaban bien hechas normativamente y desde el punto de vista económico, aunque siempre pueden ser mejorables. Y ahora lo intentan cambiar con una enmienda, deprisa y corriendo, con unos acuerdos que no son un homenaje a la transparencia ni al procedimiento administrativo. Puede ser un fraude en el sentido político y desde el punto de vista organizativo, así como un fracaso", indica.

  Igualmente, Ruiz García sostiene que "la subasta de medicamentos pone de manifiesto la incompetencia de un gobierno que ignoraba o mentía. Hay una opacidad tremenda, y hemos preguntado tanto por escrito como oralmente. Algo se está fraguando", asegura Ruiz García. Y añade: "Si hablamos de un procedimiento de selección pública de medicamentos, no puedes estar negociando bajo cuerda cuáles van a ser las reglas de juego, sin ningún tipo de publicidad y sin ningún expediente".

  El portavoz del PSOE se refiere a una publicación de un medio que acusa al Consejo andaluz de COF de estar negociando los precios de venta al público de los medicamentos para la subasta, algo que Mingorance niega tajantemente: "El acuerdo lo tenemos que firmar mediante la celebración de todas las asambleas de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Eso no tiene ninguna fiabilidad y ese medio ya tuvo que hacer un desmentido por mediación de un juez".

  Jesús María Ruiz detalla a CF cuál es el mecanismo de las subastas: "El procedimiento de selección pública de medicamentos -imagino que este será igual, por lo visto en la enmienda- se basa en el respeto a los precios de referencia aprobados a nivel nacional. Es decir, los laboratorios adjudicatarios que se presentan ofertan unos descuentos para cada uno de los lotes que salen a concurso. Esos descuentos, como no pueden afectar ni a los precios de compra ni a los de venta, se traducen en que, transcurrido el tiempo de adjudicación y según conste en el pliego, la firma adjudicataria va abonando esos descuentos en la cuenta de ingresos de la Junta de Andalucía, y va a Hacienda. Esos ingresos, al reflejarse en los presupuestos, su contrapartida genera ampliación de gastos, porque prevé mayores ingresos. Funciona de la misma forma que la rebaja que hacen a los farmacéuticos o rappel por venta", explica.

  Bidafarma distribuirá la vacuna covid

  En otro orden de temas, la cooperativa Bidafarma será la encargada de distribuir la vacuna covid en Andalucía, como ya hizo con la vacuna de la gripe A y el Tamiflú gobernando el PSOE, según explicó Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andalucía, el jueves pasado. Es otro asunto que el portavoz del PSOE considera primordial y sobre el que preguntó, en la sesión de control, al consejero de Salud: "¿Cómo tienen previsto llevar a cabo la distribución y dispensación de la vacuna de covid? ¿Mantiene su idea de esa especie de encargo altruista a una conocida cooperativa farmacéutica? (...)".

  Jesús Aguirre le respondió lo siguiente: "El almacenamiento y transporte de esta dosis se hace con un acuerdo firmado entre Salud y Bidafarma, igual que ustedes lo firmaron para la gripe A con la misma empresa, con Bidafarma, para llevar el Tamiflú y la vacuna de la gripe A hace 10 años, la vacuna. Es lo mismo, es la misma empresa y para lo mismo que ustedes hicieron hace diez años. Señorías, la policía adscrita se encargará de la custodia de esta vacuna, que sabemos perfectamente dónde van a estar recogidos, en neveras y a menos 80 grados, que están ya preparadas, en hielo seco".

  Una vez más, Antonio Mingorance, vicepresidente de Bidafarma además de presidente del Cacof, explica a CF que la cooperativa se ha puesto al servicio en virtud de un convenio de colaboración: "Nosotros no cobramos. Nuestra cooperativa tiene almacenes en todas las provincias andaluzas y no nos cuesta nada acercar la vacuna al centro de salud, porque pasamos con las furgonetas todos los días. No supone un coste sobreañadido, sino que es un servicio a la sociedad".

   

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  CC.OO., satisfechos con el cambio de rumbo del PP

  Jesús Cabrera, responsable de negociación colectiva de la Federación de Sanidad y sectores sociosanitarios de CCOO Andalucía, señala a este medio que ellos han sido muy críticos con la supresión de las subastas, planteada inicialmente por el PP: "Entendíamos que la política de subastas de medicamentos, aunque mejorable, tenía resultados positivos en cuanto al ahorro de costes del gasto farmacéutico, con una forma eficiente de contenerlo".

  Considera por ello importante una política de subasta de medicamentos que no repercuta en la calidad de los medicamentos. "Ahora, si el PP rectifica y va en la línea de lo anterior, aunque no conocemos los entresijos de la propuesta, ya es positivo que no hablen de su eliminación", añade.

  En concreto, Cabrera comenta que cuando se implantó la subasta el gasto farmacéutico en Andalucía crecía de forma importante, "con el riesgo de que supusiese el 25% del presupuesto total sanitario. Esos crecimientos se lograron contener, y en los últimos años han estado muy por debajo de los crecimientos en otros servicios de salud".

  Añade que en los presupuestos aprobados este año el gasto farmacéutico ha crecido en torno al 10%, cuando en los años anteriores rondó el 3%: "Es cierto que en parte se explica por el incremento de costes debido al covid, pero no explica el incremento total".

  Jesús María Ruiz, portavoz de Sanidad del PSOE en Andalucía, explica por qué han votado en contra de la Ley de Presupuestos andaluza, aprobada con la enmienda de PP y C'S. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  El TSJ catalán le dice al ICS que no puede modificar las retribuciones del equipo de trasplantes

  Archivado: diciembre 23, 2020, 12:28pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 23/12/2020 - 13:28 Sentencia Las retribuciones de los sanitarios del equipo de trasplantes se acordaron entre los sanitarios y la dirección del centro.

  El Tribunal Superior de Justicia de Cataluña sentencia que el Instituto Catalán de la Salud (ICS) no puede cambiar de manera unilateral las condiciones retributivas de los profesionales que forman el equipo de trasplantes del Hospital Universitario de Bellvitge. La Administración catalana permitió que estas retribuciones se fijaran por acuerdo entre el hospital y los sanitarios que, de manera voluntaria, forman parte de estos equipos.

  El TSJ de Cataluña razona que al haberse admitido el acuerdo entre los sanitarios y el hospital como manera de fijar las compensaciones por esos "actos médicos especiales", solo cabe que sean modificadas por la misma vía. Es decir, no por decisión unilateral del ICS, amparándose en la situación de crisis económica que se vivía en 2010, cuando se cambiaron las retribuciones de esos profesionales.

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  En la sentencia, el TSJ de Cataluña critica el hecho de que aún en la actualidad, el ICS no haya dictado ningún tipo de norma o disposición que regule este sistema retributivo para el conjunto de todos los profesionales del Instituto Catalán de la Salud (ICS) , a pesar de existir una norma que data de 1987 que así lo disponía.

  "El ICS no haya dictado ningún tipo de norma o disposición que regule este sistema retributivo"

  De este modo, obliga al ICS a respetar los pactos establecidos entre las direcciones de los hospitales en los que se llevan a cabo trasplantes de órganos y los profesionales que colaboran, y a consensuar con estos últimos cualquier modificación que se quiera aplicar, mientras el ICS no proceda a dicho desarrollo normativo.

  La resolución del TSJ de Cataluña responde al recurso presentado por un cirujano del Hospital Universitario de Bellvitge que forma parte del equipo de trasplantes del centro. El fallo condena al ICS a indemnizar económicamente al recurrente,  en concepto de las diferencias económicas, entre lo percibido y lo que debería haber ganado, por el periodo de los cuatro años anteriores a que éste formulara su reclamación administrativa.

  Laura Montoro, de Sunyer Advocats, es la abogado que ha llevado el caso y apunta que "esta es la primera sentencia que el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña dicta en relación a una reclamación iniciada por un colectivo de profesionales cirujanos y anestesistas que prestan servicios en el Hospital Universitario de Bellvitge y que colaboran en diferentes equipos de trasplante de órganos". 

  Estas compensaciones fueron fijadas por acuerdo entre el Hospital de Bellvitge y los profesionales sanitarios del equipo de trasplantes y no pueden reducirse de manera unilateral. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off
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  Lluís Blanch, coordinador del hub de Innovación del Sistema Nacional de Salud

  Archivado: diciembre 23, 2020, 12:02pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 23/12/2020 - 13:02 Nombramiento Lluís Blanc.

  El director del Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí (I3PT), del hospital del mismo nombre de Sabadell, en Barcelona, Lluís Blanch, coordinará la Plataforma de dinamización e innovación de las capacidades industriales del Sistema Nacional de Salud (SNS) y su transferencia efectiva al sector productivo, dando apoyo a la I + D + i en Biomedicina y Ciencias de la Salud. Este hub innovador está formado por 18 hospitales de referencia en el SNS y estará coordinado por Blanch desde Sabadell, de enero de 2021 a diciembre de 2023, según ha informado hoy su hospital. 

  El objetivo de la plataforma es el de dinamizar de forma efectiva la capacidad industrial generada desde el SNS y la transferencia real de los resultados de la investigación al tejido productivo, asegurando así la excelencia científico-técnica, la equidad y la eficiencia en el uso de los recursos disponibles. "Desde la plataforma, trabajaremos de manera ágil para incrementar la investigación y la investigación aplicable y porque su transferencia hacia las empresas, el mercado nacional y el internacional, sea una realidad. Esta comunicación bidireccional será muy buena tanto para la sanidad pública como para los actores privados, pero sobre todo lo será porque comportará agilidad de respuesta a las necesidades de los pacientes ", dice Blanch.

  Para ser uno de los miembros de la plataforma de investigación e innovación estatal, el I3PT ha obtenido una financiación de 394.350 euros y, por otro lado, dispone de un presupuesto de 890.000 euros para llevar a cabo la coordinación de la misma. La resolución de las ayudas concedidas por el Ministerio de Ciencia e Innovación fue publicada hace unos días por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  • Aunar acceso a la innovación y sostenibilidad, el mayor reto
  • Médicos y pacientes valoran la innovación incremental muy por encima de reguladores y financiadores
  • Evaluar con datos de la vida real puede ‘salvar’ el alto coste de la innovación

  Servicios para profesionales de Cataluña

  Además, el I3PT, como nodo participante de la plataforma, ofrecerá sus servicios a los profesionales de otros centros hospitalarios a nivel catalán como el Consorcio Sanitario Integral, el Consorcio Sanitario Terrassa, la Fundación Privada Hospital Asilo de Granollers, el Consorcio Sanitario de Alto Penedès-Garraf y la Mutua Terrassa. Estos hospitales forman parte de la red XISCAT (Red de Innovación catalana, nacida desde la necesidad y el interés de compartir buenas prácticas y experiencias en la gestión de la innovación) y están situados fuera del entorno metropolitano de Barcelona, ​​área donde se concentra la mayor parte del tejido industrial de Cataluña y se genera una gran parte del PIB catalán en salud. "Desde XISCAT han surgido muchas sinergias entre los diferentes actores del entorno, facilitando múltiples colaboraciones público-privadas que han convertido el Parque Taulí en un centro referente en innovación", recuerda el  centro.

  El I3PT fue uno de los primeros centros de investigación de España asociado a un hospital que creó una unidad de innovación, y también uno de los pioneros en implementar un sistema de calidad de la investigación y la innovación (UNE 166002). Durante estos años, el I3PT ha sido miembro importante y activo de la Plataforma de Innovación Española en Tecnologías Médicas y Sanitarias (ITEMAS), contribuyendo a su desarrollo y crecimiento desde su creación, en 2010.

  Es director del I3PT, del Hospital Parc Taulí de Sabadell, que ha sido miembro importante y activo de la Plataforma de Innovación Española en Tecnologías Médicas y Sanitarias (ITEMAS). Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  CuídatePlus, la única web en español que entra en la lista de las 10 noticias más leídas de 2020

  Archivado: diciembre 23, 2020, 10:33am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Mié, 23/12/2020 - 11:33 Ranking de Charbeat CuídatePlus es la única web hispanohablante que consigue entrar en el listado de las noticias más leídas de Charbeat

  CuídatePlus, la web de prevención y educación en salud de Unidad Editorial avalada por Diario Médico y Correo Farmacéutico, se ha posicionado en la lista de las diez noticias que más minutos de lectura han tenido en 2020 con su noticia en profundidad sobre el coronavirus. 

  Este ranking lo realiza Charbeat, una herramienta que analiza la audiencia de las páginas web en tiempo real, y ofrece información sobre las noticias más leídas y el tiempo que cada usuario dedica a la lectura de cada reportaje. Así, CuídatePlus aparece como el único portal hispanohablante entre todos los seleccionados, junto a The New York Times, la BBC o The Washington Post, entre otros medios de comunicación. 

  La noticia sobre el coronavirus de CuídatePlus que aparece en el listado ofrece con rigor toda la información y evidencia científica disponible sobre este nuevo virus, cómo ha surgido, cuáles son sus síntomas en la población, cómo se diagnostica, cómo se previene y cómo se trata. 

  Con este nuevo éxito CuídatePlus sigue afianzando su liderazgo en la información sanitaria, tal y como demuestra también los últimos datos del mes de noviembre de Comscore, donde CuídatePlus se mantiene primero en la categoría de salud. De hecho, el pasado mes de noviembre 3.506.000 usuarios únicos visitaron en España esta página de información sanitaria, según Comscore. 

  Las historias más leídas

  En concreto, Charbeat ha elegido las noticias con un mayor engagement, esto es, con el mayor tiempo de permanencia que los usuarios han dedicado a leer los contenidos de las noticias. De todas las analizadas, el 93% que han obtenido más engagement se han dedicado bien a la pandemia por coronavirus, bien a las elecciones estadounidenses. 

  Charbeat ha analizado 39 millones de contenidos, con un total de 419 mil millones de minutos de engagement, es decir, el total de tiempo que los usuarios han permanecido de forma activa leyendo las noticias. Además, las piezas seleccionadas se han dividido en tres bloques: artículos, infografías y blogs en directo, una forma de fotografiar la cobertura de información que se ha realizado a lo largo de 2020. En este listado, CuídatePlus aparece en el séptimo lugar del bloque de artículos.

  La noticia resumen con toda la información sobre el coronavirus aparece en el séptimo puesto. Off Redacción Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  La Aemps intensifica las actividades de farmacovigilancia de las vacunas de la covid-19

  Archivado: diciembre 23, 2020, 10:26am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 23/12/2020 - 12:18 Plan de control de la seguridad En España, la vacunación frente a la covid-19 comenzará el 27 de diciembre.

  La cuenta atrás ya ha comenzado. Faltan pocos días para que comience en España la vacunación frente a la covid-19. En este contexto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha anunciado que ha confeccionado un plan de control de la seguridad de las vacunas que busca intensificar las actividades de farmacovigilancia.

  Según han explicado desde la agencia, las vacunas frente a la covid, antes de ser comercializadas, han sido estudiadas "en un número de sujetos muy elevado" y, en el momento de su utilización, se dispone de información de "varios meses" de seguimiento. "Ello permite conocer las reacciones adversas frecuentes que se presenten en los primeros meses, periodo en el que normalmente se presentan la mayoría de las reacciones adversas de las vacunas", han apuntado desde la Aemps.

  Sin embargo, han añadido que, como ocurre con todos los medicamentos -"pero especialmente con estas vacunas que se administrarán a una gran población en un periodo corto de tiempo"-, es necesario fijar mecanismos de "vigilancia estrecha" para poder identificar "posibles nuevas reacciones adversas" que, al ser infrecuentes, no se hayan podido identificar "durante los amplios ensayos clínicos realizados", así como aquellas que de manera excepcional pudieran aparecer de forma tardía tras la vacunación.

  Priorización y análisis permanente

  Por este motivo, la Aemps ha recogido dentro de su plan que el Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H) priorizará el registro y analizará permanentemente los acontecimientos adversos notificados en España. Además, y en caso de que fuese necesario, también está contemplada la constitución de un comité de expertos para valorar la caracterización clínica y el diagnóstico diferencial de casos complejos. "Su composición será variable en función de las áreas de conocimiento necesarias en cada caso concreto", han explicado desde la Aemps.

  Junto a esto, la agencia ha contemplado que, con la participación en dos proyectos europeos financiados por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y utilizando los datos del Programa Bifap (base de datos informatizada de registros médicos de Atención Primaria para la realización de investigaciones farmacoepidemiológicas), se realicen estudios que complementen los datos de notificación, realizando una vigilancia a tiempo real, para caracterizar de forma más detallada las posibles reacciones adversas estimando su frecuencia e identificando factores que predispongan a su aparición.

  Dentro de esta labor de registro de reacciones adversas, la Aemps solicita a los profesionales sanitarios que notifique los acontecimientos adversos tras la vacunación de los que tenga conocimiento. "Esto ayudará a identificar posibles nuevas reacciones adversas. Lo puede hacer a través de la web notificaram.es o por cualquier otro medio que su centro autonómico de farmacovigilancia haya puesto a su disposición", han apuntado desde la agencia estatal.

  De forma documentada

  Para poder realizar un análisis adecuado de estos acontecimientos adversos, la agencia recalca que es esencial que las notificaciones que realicen los sanitarios "estén bien documentadas" e incluyan "de manera sistemática el nombre y número de lote de la vacuna administrada, así como otros detalles del paciente, del acontecimiento adverso y de otras morbilidades y tratamientos que esté recibiendo el paciente".

  Por último, la agencia destaca que la información sobre la vacunación debe quedar registrada en la historia clínica de la persona inmunizada para que la vigilancia de la seguridad de estas vacunas "pueda realizarse con la mejor información".

  • Vacunación voluntaria y consentimiento verbal, pero todo sujeto a "revisión"
  • España comenzará a vacunar el 27 de diciembre
  • Vacunología estima que "hasta el último trimestre" de 2021 no se podrá "decir adiós a la pandemia"
  • Conservación, efectos secundarios y edad indicada: ligeras diferencias en las vacunas de Moderna y Pfizer

  La Aemps también pide a los ciudadanos que comuniquen a su profesional sanitario los acontecimientos adversos que pudieran aparecer después de haber recibido la vacuna.

  "Toda la información que vaya recabándose a nivel mundial se evaluará en el Comité Europeo para la Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC), comité científico coordinado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) en el que participan técnicos de las agencias de medicamentos de todos los países de la UE. Adicionalmente, se evaluarán todos los datos de los que los laboratorios titulares de las vacunas tengan conocimiento, que deberán presentarlos mensualmente", han señalado desde la Aemps.

  En base a esta evaluación, han apuntado desde la agencia, se recomendarán las acciones necesarias, como la realización de estudios específicos o, en caso de que exista información suficiente, medidas encaminadas a prevenir estas reacciones adversas o a minimizar su impacto. "Estas medidas serán de aplicación en todos los países de la UE", han concluido desde la Aemps.

  La agencia pide a los sanitarios que, de manera documentada, notifiquen los acontecimientos adversos tras la vacunación de los que tengan conocimiento. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Consulta Política y Normativa Off
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  El personal investigador laboral temporal puede pedir la evaluación de méritos de su actividad docente

  Archivado: diciembre 23, 2020, 9:26am UTC por soledadvalle

  Investigación soledadvalle Mié, 23/12/2020 - 10:26 Sentencia del Tribunal Supremo El Supremo explica que la desigualdad invocada por los demandantes se produce al no tener acceso el personal temporal a solicitar la evaluación de su actividad investigadora.

  La Sala de lo Social ha confirmado que el personal investigador laboral temporal tiene derecho a solicitar la evaluación de méritos de su actividad docente ante la universidad en la que presta sus servicios en los mismos términos que el personal investigador laboral permanente o indefinido siempre y cuando concurra el elemento temporal exigido en las normas de desarrollo del referido complemento.

  La Sala desestima los recursos de casación interpuestos por las seis universidades públicas de Madrid –Universidad Autónoma, Universidad Rey Juan Carlos, Universidad Carlos III, Universidad Politécnica, Universidad Complutense y Universidad de Alcalá- contra la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid, que estimó parcialmente las demandas de conflicto colectivo presentadas por la Federación Regional de Enseñanza de CCOO y FeSP-UGT. Las universidades alegaban en sus recursos que el reconocimiento del citado derecho les originaría perjuicios al derivarse a determinados colectivos expectativas económicas que no están reguladas normativamente.

  • El Supremo abre la vía para reclamar penas de cárcel por la gestión de la pandemia
  • Diez ámbitos a mejorar no ya para la próxima ola, sino para la próxima pandemia
  • El Constitucional sentencia que la pérdida de la historia clínica vulnera la tutela judicial del paciente

  La Sala explica que la desigualdad invocada por los demandantes se produce al no tener acceso el personal temporal a solicitar la evaluación de su actividad investigadora. En este sentido, señala que lo que reclaman es el derecho a poder solicitar la evaluación, sin que para valorar la existencia o no del derecho exista criterio objetivo alguno que diferencie a los dos colectivos. Esta desigualdad, según la sentencia, está proscrita en el artículo 4 del Acuerdo marco de la CES, la UNICE, y el CEEP sobre trabajo de duración determinada, de 18 de marzo 1999.

  Asimismo, la Sala considera que dicha desigualdad también es contraria a la doctrina del Tribunal de Justicia de la Unión Europea, que proclama la igualdad en todos los ámbitos, quedando al margen cualquier significación de trato desigual respecto a los contratados temporales.

  La Sala Social del Supremo iguala su derecho al personal investigador laboral permanente o indefinido y falla contra las seis universidades públicas de Madrid que han recurrido. Off Redacción.Madrid Política y Normativa Off
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  Así quiere extender Madrid los test de antígenos a las farmacias

  Archivado: diciembre 23, 2020, 8:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 23/12/2020 - 09:00 Covid-19 Realización de un test rápido de antígeno.

  Han pasado ya casi dos meses desde que la Comunidad de Madrid lo planteó por primera vez, y un mes desde que hizo formal su petición de la realización de pruebas rápidas de antígenos en las farmacias como sistema para ampliar los puntos de realización de test y facilitar la detección rápida de casos asintomáticos, una cuestión fundamental a las puertas de la Navidad y en lo que, probablemente, constituye ya la tercera ola de la epidemia.

  Tras semanas de silencio por parte del Ministerio de Sanidad, y reticencias del colectivo médico y enfermero por dejar en manos de farmacéuticos la realización de estas pruebas y por la falsa sensación de seguridad que podría generar su uso masivo, hace apenas una semana el Gobierno central se mostró dispuesto a que las boticas pudieran realizar estas pruebas, que a partir de un exudado nasofaríngeo detectan en apenas 15 minutos la presencia de proteínas virales (antígenos) y pueden utilizarse para identificar una infección activa por SARCoV2.

  Se informaría de todos lo resultados al sistema público

  El Ministerio de Sanidad dejó la semana pasada por primera vez la puerta abierta a un sí a su realización en farmacias y solicitó un informe a Madrid en el que detallara su propuesta, y advirtió ya que sólo contemplaba la realización de esta clase de test en boticas en zonas con una alta incidencia de contagios y en el marco de un cribado masivo de la población, pero no su uso privado por parte de ciudadanos que voluntariamente y a su costa decidieran realizarse estos test, tal y como reclamaba también la Comunidad de Madrid. 

  La Comunidad de Madrid ha remitido ahora su propuesta definitiva al Ministerio de Sanidad, el plan para poder comenzar a usarlos cuanto antes en las boticas. Y en ella propone de nuevo tanto su uso para cribados masivos con carácter gratuito y bajo citación de la sanidad pública como su venta privada para uso de particulares en zonas de alta incidencia de coronavirus o por parte de personas de alto riesgo que opten por realizarse y pagar el test por voluntad propia.

  En cualquiera de los dos casos, según la propuesta remitida por Madrid, se mantendría la trazabilidad de los datos y todos los casos, tanto positivos como negativos, se comunicarían al sistema público.

  Hay ya 500 farmacias interesadas y casi 900 farmacéuticos formados

  Así al menos queda recogido en el documento que la Comunidad de Madrid ha remitido al Ministerio de Sanidad y al que han tenido acceso Diario Médico y El Mundo. Según el documento, de las 2.800 farmacias de Madrid habría ya unas 500 que se habrían ofrecido para realizar esta clase de test y casi 900 farmacéuticos habrían superado ya el curso de formación de 17 horas que se ha preparado ad hoc para la realización de estas pruebas y todo lo que llevan aparejado, como la gestión de residuos biológicos, y que resulta imprescindible para acreditar a la farmacia y el farmacéutico para la realización de los test.

  La propuesta madrileña explica que las pruebas de antígenos ofrecen la ventaja de ser más rápidas que las PCR, más baratas y más sencillas de realizar y argumenta que “es igualmente adecuado utilizarlas en enfoque de prueba dirigidos a toda la población ya que, en circunstancias de transmisión comunitaria, el riesgo de no detectar todos los casos, falsos negativos, se compensa con la puntualidad de los resultados y la posibilidad de pruebas recurrentes en individuos inicialmente negativos”.

  Madrid ha hecho ya 600.000 pruebas de antígenos en la red pública

  Esta clase de pruebas, de hecho, se están utilizando ya en la Comunidad de Madrid que ha hecho ya más de 600.000 de estos test en atención primaria y urgencias desde septiembre y se han utilizado dentro de la sanidad pública en las zonas básicas de salud con alta transmisión comunitaria para detectar precozmente a los asintomáticos. 

  Por eso, Madrid propone ahora extenderlas a la red de boticas “para ampliar de una manera significativa la capacidad de llevarlas a cabo” y acercarlas a poblaciones rurales o hacerlas más accesibles por la gran disponibilidad horaria de estos establecimientos. 

  Según detalla el documento, la realización de estas pruebas en boticas se dirigiría “exclusivamente a personas que no muestren síntomas de infección, ya que en los casos de que presenten síntomas, el circuito al que deben dirigirse los ciudadanos es el asistencial: centro de salud, urgencias, SUMA, etc.”, como habitualmente.

  Gratuitas para cribados y previo pago para particulares

  En cuanto a la población que podría realizarse estas pruebas, además de tener que ser asintomática, Madrid contempla dos supuestos: “ciudadanos que acudirán a la oficina de farmacia en respuesta a una convocatoria realizada por el Servicio Madrileño de Salud desde Salud Pública, sin coste para los seleccionados, y cualquier ciudadano que acuda a una oficina de farmacia acreditada para la realización de estas pruebas y que resida en una zona de alta incidencia y/o pertenezca a un grupo de riesgo, que podrá acudir a realizarse la prueba, debiendo cumplir las mismas condiciones en cuanto a realización, comunicación de resultados a Salud Pública, etc., que si hubiera sido citado por la Sanidad Pública”, si bien en este último caso el coste será a cargo del ciudadano.

  En todos los casos, Madrid propone que sea un farmacéutico habilitado, previo curso de formación, quien realice la prueba. 

  Si el resultado de la prueba fuese negativo, el farmacéutico tendrá que informar sobre todas las medidas de prevención de la infección por covid-19 y advertir en cualquier caso al ciudadano que un resultado negativo no garantiza no estar infectado por el virus.

  En caso de que el resultado fuese positivo se lo comunicaría al paciente y le haría llegar recomendaciones sobre medidas de aislamiento, contacto con su médico, etc.

  Y en ambos casos, tanto positivo como negativo, y tanto en las citaciones públicas como en las pruebas privadas que se hicieran los particulares, el farmacéutico deberá informar de los resultados al sistema sanitario.

  La Unión Europea expresó ayer su apoyo a estos test

  José Marían Antón, viceconsejero de Humanización de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, tiene confianza en que el Ministerio autorice al menos la extensión de estos test a las farmacias para la realización de test masivos, pero no tanta en que ceda finalmente ceda a permitir su uso de forma privada por particulares.

  “En las conversaciones que tuvimos la semana pasada, el Ministerio se mostró ya favorable a su uso para cribados pero no para esa segunda opción que pedimos. Quizá viendo el detalle del plan que hemos enviado y la recomendación que publicó ayer la Unión Europea, que cada vez es más fuerte a favor del uso de estos test, cambie de opinión el Ministerio pero a fecha de hoy no tengo noticias de que vaya a hacerlo”.

  Si Sanidad no cambiara de opinión, Madrid seguirá adelante con su plan aunque sea sólo a medidas, “porque lo que nos interesa en este momento es poder incorporar a las farmacias a la estrategia de detección “ y no desperdiciar todos los 500 puntos extra de realización de test que esto permitiría, explica Antón.

  • El COF de Madrid valora de forma positiva la autorización a la farmacia para realizar test de antígenos
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  Madrid ha detectado ya un 1% de asintomáticos en zonas de riesgo

  El viceconsejero insiste en que “todo nos avala, sobre todo, la experiencia ya en el uso de estas pruebas, que han servido para identificar en los cribados masivos que hemos hecho en las zonas de alta incidencia  al menos un 1% de población asintomática pero que era positiva y que gracias a esas pruebas lo ha sabido y ha evitado contagiar a otros”.

  Antón insiste en cualquier caso en lo que constituye el principal recelo de Ministerio y colectivo médico, que estas pruebas puedan acabar generando una sensación de falsa seguridad para la población: “En eso insistimos mucho: estas pruebas sirven para detectar positivos, no para garantizar un negativo y relajar las medidas de seguridad. Pero creemos que es mejor que sea un farmacéutico quien le explique esto a los ciudadanos que dejar que la población, que está demandando pruebas, acabe comprándolas en mercados alternativos, sin garantías y sin una explicación de para qué sirven realmente. Esperamos que el Ministerio sea sensible a esta visión a pie de calle que tenemos nosotros”, concluye Antón.

  La Comunidad de Madrid remite su propuesta al Ministerio de Sanidad, que reclama el uso de estas pruebas tanto para cribados poblacionales como para uso privado por particulares. Las harían farmacéuticos, previo curso de formación. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  El apoyo emocional del personal de Enfermería es clave en el duelo perinatal y pediátrico

  Archivado: diciembre 23, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 23/12/2020 - 08:00 Formación El papel de las enfermeras es clave en el acompañamiento en la pérdida de un ser querido en edad perinatal y pediátrica.

  La pérdida de un ser querido siempre es dolorosa, pero aún se antoja más complicada si la víctima está en edad perinatal y pediátrica. En este escenario, el papel del personal de Enfermería es clave por su cercanía y el apoyo emocional se debe centrar en “acompañar, escuchar y respetar a las familias”, según lo manifestado recientemente II Jornada de Pérdida perinatal y duelo pediátrico que se ha celebrado en la Universidad CEU-Cardenal Herrera (CEU-UCH) de Valencia.

  Según explica María Dolores Jiménez, enfermera de Hospitalización Domiciliaria Pediátrica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, y ponente en la jornada,  “nuestra profesión tiene un poder de acompañamiento y de ayuda hacia las personas que no tienen otras”, algo que se explica “básicamente porque las enfermeras nos dedicamos a cuidar en toda la extensión del término”.

  María Dolores Jiménez, enfermera de Hospitalización Domiciliaria Pediátrica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, y ponente en II Jornada de Pérdida perinatal y duelo pediátrico que se ha celebrado en la Universidad CEU-Cardenal Herrera (CEU-UCH) de Valencia.

  Jiménez resalta que “nos formamos para aplicar cuidados en todas las fases del individuo, desde que nace hasta que muere”. Sin embargo, es en el duelo cuando “más debemos recurrir a nuestras habilidades de comunicación y empatía con la familia” y, sobre todo, en el caso de la pérdida de un hijo, que “es de las experiencias más terribles que puede tener una persona, ya que supone  mucho más que la despedida de un ser querido, es la pérdida del futuro”.

  • Decanos de Enfermería: un aumento de las plazas en el Grado requiere más profesores, estructuras y prácticas de calidad
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  Individualización del duelo

  Desde su experiencia, comparte con los alumnos de Enfermería cómo cada persona vive el duelo de diferentes formas y, por tanto, se exige una “individualización” del mismo.

  “El momento de la despedida es importante porque es un momento íntimo e intenso y cada persona lo vive de manera diferente. Y también las reacciones de cada persona pueden ser diferentes”, apuntando que “debemos respetarlas sin juzgar, acompañando, consolando, transmitiendo serenidad con honestidad: a veces un gesto, una mirada, un silencio o una mano en el hombro bastan o es suficiente para que la tristeza y la angustia de ese momento sea más llevadera”.

  Para Jiménez, “compartir ese momento es muy especial y nunca lo van a olvidar”. La especialista también alerta que “el llanto, la rabia, incluso las reacciones violentas, pueden estar presentes; sin embargo, si previamente a la muerte del niño se han proporcionado unos cuidados paliativos de calidad, las probabilidades de que aparezca un duelo patológico disminuyen de manera considerable”. Y por ello, insiste que, independientemente de que se exterioricen o no sentimientos o reacciones,  “el sanitario tiene que mostrar respeto a la familia que ha perdido a uno de sus miembros”.

  Formación     

  Jiménez insiste a los futuros sanitarios que hay que aprender a enfrentar estas situaciones, ya que “la medicina nos enseña a curar, pero no a manejar la muerte cuando la tenemos delante”.

  Para ello, enfatiza, “debemos formarnos y aprender habilidades y destrezas emocionales suficientes para enfrentarnos al dolor”.

  ¿Pero existe la misma de forma habitual? Jiménez echa en falta las carencias en el grado: “Debería contemplarse una asignatura que tratara los distintos aspectos de los cuidados paliativos, incluyendo, por supuesto, el manejo de las situaciones difíciles, el control de síntomas en enfermedades crónicas y degenerativas (dolor, nutrición, respiración, …)”, sin olvidar el arte de acompañar y apoyar a la familia ante la recepción de malas noticias y la muerte del niño.

  Afortunadamente, cada vez se imparten en las facultades de Enfermería más seminarios con estos temas “y se trabaja más en el aprendizaje de habilidades de comunicación fundamentales para el apoyo emocional de las familias en duelo”.

  Impacto de la covid-19

  Respecto al impacto de la covid-19, la docencia en el arte del acompañamiento se ve alterada por el obligatorio aislamiento social, que impide el trato cercano profesor/alumno. A pesar de ello, los medios tecnológicos de los que disponemos hoy en día, “permiten llegar hasta el alumno de una manera eficiente”. Sin embargo, la aplicación práctica de los conocimientos adquiridos por el alumno “se ve muy mermada” por la terrible situación que vivimos en la actualidad.

  Visibilizar la pérdida perinatal

  En la II Jornada de Pérdida perinatal y Duelo pediátrico se han mostrado diferentes visiones sobre la temática. Paula Pastor, psicóloga general sanitaria, ha explicado que la pérdida perinatal y/o pediátrica es un dolor muy especial, ya que se pasa todo el proceso del embarazo y la muerte llega de una manera inesperada que puede causar traumas.

  “Si algo no se ve, no existe, por ello hay una lucha para que la pérdida perinatal tenga visibilidad", ha subrayado Pastor. Y ha recordado que esta situación ha llevado a que “muchas mujeres no se sientan apoyadas a la hora de hablar del tema”. La psicóloga ha señalado el papel de las enfermeras, “es muy importante para la madre contar con el apoyo del equipo sanitario durante todo el proceso”.

  En la jornada ha sido clave la intervención de María Candelaria Romeu y Ana Gloria Reig, dos madres que han sufrido la pérdida de un hijo. Ambas han destacado el gran papel que tienen los sanitarios, “cuando un paciente recibe una noticia de tal calibre, hay que dedicar tiempo para que la madre procese lo ocurrido, hay que saber escuchar, y hay que tener un respeto por el paciente, por el bebé y por la familia”. 

  “En el momento del dolor posiblemente no podáis hacer nada, pero podéis acompañar”, han subrayado. El hecho de perder a un bebe no es fácil, por eso el equipo sanitario debe estar ahí, acompañando, para que esa persona lo recuerde de la forma menos traumática posible, ha destacado María Candelaria Romeu. En la misma línea se ha expresado Ana Gloria Reig, “el duelo es un proceso personal e intransferible que nadie puede vivir por ti".

  El personal de Enfermería debe aprovechar su potencial y, con conocimientos de comunicación y acompañamiento, cumplir un papel primordial en el acompañamiento en el duelo. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Grado Off
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  Navidad 2020: belenes y villancicos de pandemia

  Archivado: diciembre 23, 2020, 6:56am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 23/12/2020 - 07:56 Humor y lenguaje Belenes y villancicos serán especiales en las Navidades de 2020.

  Con el mundo entero aún aturdido por la pandemia de covid-19 (80 millones de casos confirmados, más de 1,7 millones de muertes), las asociaciones de belenistas se preparan para vivir una Navidad muy especial, y han hecho circular por las redes un divertido protocolo de coronavirus con siete normas básicas para montar un portal de Belén sin riesgo de contagio:

  1. El número máximo de pastorcillos en grupo será de seis y deberán mantener la distancia de seguridad (un metro y medio).

  2. Si se instala una taberna, no se permitirá el consumo en barra y deberá cerrar cada día a las diez de la noche.

  3. No se permite la presencia del ángel por si revolotea y hace efecto aerosol.

  4. Al ser convivientes, san José, la Virgen María y el Niño Jesús podrán estar juntos en el pesebre, pero se instalará un cordón de seguridad a dos metros de la cuna.

  5. Los Reyes Magos tendrán que venir antes para pasar la cuarentena y se les hará una prueba PCR. Deberán dejar los camellos en la última población confinada por la que pasen.

  6. Todo el personal no esencial (lavanderas, panadero, caganer, soldados romanos de Herodes, etc.) no podrá participar en esta edición por no considerarse familiares ni allegados.

  7. En ningún caso se podrá montar ningún belén por encima del 50^ % del aforo habitual; ovejas, cerditos, cabras, patos y gallinas no contabilizan.

  Buena muestra de hasta qué punto han calado en el imaginario popular conceptos como distanciamiento social, transmisión por aerosoles, PCR, cuarentena, confinamiento, restricción del aforo, trabajadores esenciales, cordón de seguridad, etc., prácticamente desconocidos entre la población general hace tan solo nueve meses antes.

  En las pandémicas Navidades de 2020, sí, incluso el más conocido de los villancicos publicitarios españoles se cantó con una nueva letra adaptada a las circunstancias:

  1972
  Las muñecas de Famosa se dirigen al portal
  para hacer llegar al niño su cariño y su amistad;
  y Jesús en el pesebre se ríe porque está alegre,
  y Jesús en el pesebre se ríe porque está alegre.
  Nochebuena de amor, Navidad jubilosa,
  es el mensaje feliz de las muñecas Famosa.

  2020
  Las muñecas de Famosa se dirigen al portal,
  llevan un justificante de que el niño es familiar;
  y Jesús en el pesebre parece que tiene fiebre,
  y Jesús en el pesebre parece que tiene fiebre.
  Nochebuena de horror, Navidad infecciosa,
  quédate mejor en casa, la covid es contagiosa.

  Fernando A. Navarro

  Con el mundo entero aún aturdido por la pandemia de covid-19, este año viviremos una Navidad con belenes y villancicos un tanto peculiares. Off Fernando A. Navarro Off
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  Coronavirus: la incidencia en toda España aumenta hasta los 236 casos y en cuatro CCAA supera los 300

  Archivado: diciembre 22, 2020, 5:54pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 22/12/2020 - 20:38 Covid-19 El total de casos confirmados de coronavirus en España ha ascendido este martes a 1.829.903.

  A las puertas de las Navidades, los contagios de coronavirus no bajan de los 10.000 diarios. El último informe del Ministerio de Sanidad, difundido este martes, ha registrado 10.654 positivos más desde el lunes. El lunes pasado, el Gobierno comunicó 22.013 casos desde el viernes anterior, una media de 7.300 al día. De esta forma, ya son 1.829.903 las personas que se han infectado por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  De esos más de 10.000 nuevos casos confirmados, 5.637 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (el resto son test que se hicieron en días anteriores, pero que todavía no se había notificado su positivo). Más de la mitad de ellas se concentran, como de costumbre, en Cataluña y Madrid, que notifican 1.830 y 1.726 casos, respectivamente. Las dos regiones destacan muy por encima del resto y quintuplican a la tercera con más contagios en las últimas horas: Extremadura (316).

  El número diario de muertes supera, de nuevo, las 200. Después de que el recuento del pasado viernes registrara 149, y el del jueves, 181, Sanidad ha informado de 260 desde la jornada anterior. Así, la cifra global de fallecidos asciende hasta los 49.520 (a falta, eso sí, de los decesos en residencias a los que no se hizo prueba diagnóstica).

  Con fecha de defunción en la última semana, se han comunicado 658 decesos. Al igual que el lunes, ninguna comunidad sobrepasa el centenar de fallecidos en este periodo de tiempo. Valencia y Andalucía son las regiones que presentan los datos más preocupantes en este ranking al sumar 79 muertes la primera y 77 la segunda. Por su parte, el País Vasco acumula 68; Castilla y León, 66; Castilla La Mancha; 55; Madrid, 51; Asturias, 50; Aragón, 48; Galicia, 30; Canarias, 27; Cataluña, 26; Navarra, 18; Murcia, 17; Baleares, 16; Extremadura, 13; y Cantabria, 12. Con menos de diez decesos en los últimos siete días se sitúan La Rioja, con cuatro; y Ceuta, que después de varias jornadas sin anotar ninguna muerte, ha notificado este martes una. Por último, ninguna persona ha perdido la vida en Melilla en este tiempo.

  La tasa de incidencia acumulada (IA) -número de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- en nuestro país continúa su tendencia creciente y aumenta este martes hasta los 236 contagios, 12 puntos más que la víspera, cuando era de 224. La IA se ha incrementado de forma significativa en la última semana. El pasado martes, 14 de diciembre, este marcador todavía estaba por debajo de los 200. En concreto, el informe de ese día anotaba 198 positivos. Además, hace una semana la ningún territorio mostraba una IA mayor de los 200 casos por 100.000 habitantes. Este martes, por el contrario, ya son cuatro comunidades las que superan este umbral: Baleares (433), Madrid (329), Valencia (309) y Extremadura (305).

  El número de contagios semanales también aumenta. Si hace una semana la estabilidad de la segunda ola se había frenado y el país volvía a encontrarse en el mismo punto que en el arranque de diciembre, las cifras actuales desprenden ya un notable empeoramiento respecto a comienzos de este mes. De acuerdo con el informe de este martes, 57.349 personas se han infectado en los últimos siete días. El pasado 1 de diciembre, eran 49.986 las personas contagiadas durante esa semana.

  Hospitalizaciones

  En cuanto a las hospitalizaciones, 2.101 personas han sido ingresadas en los últimos siete días (el lunes, 2.041). Las comunidades que más preocupan en este sentido son Valencia y Andalucía, que suman 345 y 291, respectivamente. De estos más de 2.000 pacientes, 148 han sido trasladados a cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 49 desde el lunes. Así, el total de enfermos que han requerido de esta unidad hospitalaria crece hasta los 17.650.

  A día de hoy, 11.500 pacientes se encuentran ingresados en el país. Dos tercios de ellos corresponden a Cataluña (2.704), Madrid (1.798), Valencia (1.526) y Andalucía (1.177).

  • Vacunación voluntaria y consentimiento verbal, pero todo sujeto a "revisión"
  • El Congreso reclama a Sánchez que la covid sea enfermedad profesional
  • Vacunología estima que "hasta el último trimestre" de 2021 no se podrá "decir adiós a la pandemia"

  A nivel europeo, España continúa en quinto lugar en el ranking de contagios, por detrás de Rusia (2.877.727), Francia (2.479.151), Reino Unido (2.073.511) e Italia (1.964.054). Por detrás de nuestro país, y también con más de un millón de contagios, se encuentran Italia (1.964.054), Alemania (1.530.180), Turquía (1.210.263) y Polonia (1.207.333).

  Italia es, además, el país que se sitúa a la cabeza en el parámetro de los fallecidos (cada vez más cerca de los 70.000), cuyo total crece hasta los 69.214. El país británico, por su parte, informa de 67.616. Francia, desde el lunes por encima de los 60.000, anota 60.900; y Rusia, 51.351; justo por delante de España que, como ya se ha mencionado, cuenta con 49.520.

  Sobre la IA de los países del continente, la tasa de Suecia sigue en primer lugar, por encima de los 800 casos (862). Otras naciones con una IA inquietante son Turquía (818), los Países Bajos (770), Chequia (765), Suiza (690). España se mantiene en segunda posición por la cola, detrás de Irlanda, que después de semanas con una incidencia inferior a los 100 casos, supera en esta jornada ese límite (108).

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este martes 10.654 nuevos contagios y 260 muertes en las últimas 24 horas. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 22-12-2020

  Archivado: diciembre 22, 2020, 5:15pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 22-12-2020 Rosalía Sierra Mar, 22/12/2020 - 18:15

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  Todos los grupos políticos se suman a la petición profesional que el Ejecutivo lleva meses ignorando: el coronavirus debe ser enfermedad profesional....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Estrategia de vacunación contra la covid-19 de Sanidad está &quot;en revisión y actualización continua en f...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Amós García Rojas, presidente de la AEV, señala que &quot;el inicio de la vacunación contra la covid-19 no va ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Consejo de Ministros ha aprobado la Acción Estratégica en Salud que incluye novedades salariales para ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los avances en biotecnología de las últimas décadas han permitido el descubrimiento y desarrollo de un nú...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El inicio de la vacunación no es la panacea, porque la lucha contra la covid es una carrera de fondo. El ...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/unespa-vuelve-extender-su-seguro…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Unespa vuelve a extender su seguro para sanitarios, ahora hasta el 31 de marzo </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Da cobertura gratuita por fallecimiento y hospitalización a un amplio perfil de trabajadores de centros s...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  </td>
  </tr>
  </table>
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  </html>

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  Archivado: diciembre 22, 2020, 4:52pm UTC por manuelbustelo

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  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

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  Los investigadores se ha inspirado en el comportamiento de las hormigas faraón, que poseen un comportamie...

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  Política y Normativa
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  Queda constituida la Mesa de la Profesión Farmacéutica en España

  Archivado: diciembre 22, 2020, 4:03pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 22/12/2020 - 17:03 Avance conjunto Representantes de los organismos que constituyen la Mesa de la Profesión Farmacéutica.

  La Farmacia española ha dado este martes un paso más en su avance por trabajar cada vez más unida como sector con la constitución de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, un órgano de que se ha reunido hoy por primera vez y que está formado por las organizaciones que representan a la totalidad de la profesión en España.

  La Mesa ha sido convocada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y estará formada por la Conferencia de Decanos de Farmacia, la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF), la Real Academia Nacional de Farmacia, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), Fundación Pharmaceutical Care, la Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria (AEFI), la Asociación Española de Laboratorio Clínico (AEFA), la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar).

  Vocación de servicio

  Según ha explicado a CF Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, "la Mesa de la Profesión Farmacéutica nace con vocación de servicio a la profesión y a la sociedad, y con el espíritu de que se consolide en el tiempo más allá de la crisis actual".

  • Aguilar: "La red de farmacias va a participar como elemento clave en la campaña de vacunación de la covid-19"
  • Caduca la última subasta de medicamentos de Andalucía y comienza un nuevo modelo con más concurrencia de laboratorios
  • Qué harán los farmacéuticos con los autotest desrecomendados por Sanidad

  Además, Aguilar ha destacado que “esta mesa pretende ser un espacio de entendimiento y cooperación en el que trabajemos en defensa de nuestros intereses legítimos y, por encima de todo, en defensa del bienestar de los ciudadanos".

  "El objetivo de esta mesa es avanzar en líneas transversales de trabajo conjunto para impulsar la transformación y el avance profesional", ha concluido el presidente del Consejo General de COF.

  Está formada por las organizaciones que representan a la totalidad de la profesión farmacéutica en todo el territorio nacional. Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Nuevo CIBER de enfermedades infecciosas

  Archivado: diciembre 22, 2020, 3:06pm UTC por lauraibanes

  Investigación lauraibanes Mar, 22/12/2020 - 16:06 Consejo de Ministros María Jesús Montero, ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes la creación de un nuevo Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) específico para enfermedades infecciosas que Ciencia justifica explicando “la experiencia con la pandemia de COVID-19 ha hecho evidente que es necesario aglutinar la excelencia científica del país en la investigación en enfermedades infecciosas en un CIBER específico. Estará integrado con el resto de la estructura CIBER existente, permitirá disponer de financiación estructural del Estado para la investigación en enfermedades infecciosas emergentes como el COVID-19, y para líneas de investigación prioritarias en el Instituto de Salud Carlos III y en el Sistema Nacional de Salud, como el VIH-SIDA y las resistencias antimicrobianas, entre otras”.

  Según ha dicho la portavoz y ministra de Hacienda, María Jesús Montero, el objetivo del nuevo CIBER “estar preparados para futuras pandemias”.

  Junto al anuncio de creación del CIBER de Enfermedades Infecciosas, se reforma la organización de las Redes Temáticas de Investigación Cooperativa (Retics) para darles “un mayor enfoque hacia resultados concretos en salud e impacto tangible para la ciudadanía”.Así se apuesta por resultados en cuatro grandes áreas: atención primaria y cronicidad; inflamación e inmunobiología; terapias avanzadas e ictus. 

  Según explica Ciencia “cada una de estas cuatro áreas, que reflejan algunas de las más importantes prioridades sanitarias del país, incluirán grupos de investigación procedentes de al menos 10 comunidades autónomas y se enfocarán en el logro de resultados relevantes y medibles en salud como consecuencia de su cooperación científica”.

  Por otra parte, el Consejo de Ministros ha dado luz verde también a la Acción Estratégica en Salud (AES) que gestiona el Instituto de Salud Carlos III y que contará con 134,4 millones de euros, un 33,2% más que este año. Ciencia prevé incrementar esta cantidad en otros 55 millones de euros una vez se apruebe el plan de recuperación de la Unión Europea.

  Según ha destacado Ciencia, la nueva convocatoria incluye, entre otras, importantes novedades en el ámbito salarial.

  • Vacunación voluntaria y consentimiento verbal, pero todo sujeto a "revisión"
  • Éstos son los sanitarios que recibirán ya la vacuna y los que tendrán que esperar
  • Vacunología estima que "hasta el último trimestre" de 2021 no se podrá "decir adiós a la pandemia"

  Al término del Consejo de Ministros, Montero ha hecho referencia a la actualización de la estrategia de vacunas, afirmando que España está preparada para iniciar la vacunación este domingo. Preguntada sobre el registro de los casos de personas que se nieguen a vacunarse pese a estar entre los grupos prioritarios, Montero ha explicado que el registro "es algo que venimos haciendo en los sistemas sanitarios desde siempre, fundamentalmente en los programas de vacunación que se dirigen a la población infantil" y se ha remitido, con todo, a las novedades o aclaraciones que se puedan expresar mañana miércoles tras el Consejo Interterritorial de Salud. 

  El Consejo de Ministros ha aprobado la Acción Estratégica en Salud que incluye novedades salariales para el persona investigador. Off Laura G. Ibañes Off
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  Científicos del CSIC optimizan un algoritmo aplicable en la búsqueda de fármacos

  Archivado: diciembre 22, 2020, 2:56pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 22/12/2020 - 15:56 Investigación Ejemplares de hormiga faraón.

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación en Inteligencia Artificial del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), en Barcelona, se ha inspirado en el comportamiento de las hormigas faraón para mejorar un algoritmo de inteligencia artificial que tiene aplicaciones en la búsqueda de fármacos y la optimización de la gestión logística, entre otros sectores. Estas hormigas poseen un comportamiento que les permite aprender de ejemplos negativos.

  Según han señalado desde el CSIC, es sabido que las hormigas dejan a su paso un rastro de feromonas, lo que permite al resto del hormiguero seguir la misma ruta. Rutas más cortas al nido permiten un paso más frecuente de hormigas y, en consecuencia, acumulan mayor rastro de feromonas y quedan reforzadas positivamente frente a las otras rutas. Esto permite a la comunidad de hormigas hallar un camino muy corto.

  "Este es un ejemplo de la inteligencia de enjambre de comportamientos colectivos de animales, como las hormigas, las abejas o las termitas, que inspira desarrollos de inteligencia artificial. De hecho, la técnica ACO (del inglés ant colony optimization) se basa en la forma en que las hormigas encuentran caminos cortos y tiene aplicaciones en logística, investigación médica o bioinformática", han explicado desde la institución.

  Mejora de la técnica ACO

  En base a esto, científicos del Instituto de Investigación en Inteligencia Artificial del CSIC han mejorado la técnica ACO inspirándose en las hormigas faraón. Christian Blum, investigador que ha dirigido el trabajo, ha apuntado que "el tipo de aprendizaje usado en ACO se limita a aprender de ejemplos positivos". Y ha añadido: "Sin embargo, aprender de ejemplos negativos parece jugar un papel importante en sistemas biológicos autoorganizados”.

  Las hormigas faraón (Monomorium pharaonis) -explica Blum- “utilizan feromonas de rastro negativo para desplegar señales de no-entrada para marcar caminos de alimentación poco gratificantes”.

  En el trabajo, del cual también es firmante el estudiante de doctorado Teddy Nurcahyadi, han diseñado el primer mecanismo general para incorporar el aprendizaje negativo de forma beneficiosa en la técnica ACO. Publicado en el congreso ANTS 2020 de Barcelona, uno de los principales del área, el trabajo fue premiado como mejor artículo por su potencial innovador.

  Aprendizaje positivo y negativo

  En el estudio, los científicos han modificado el algoritmo ACO para que incorpore el aprendizaje basado en ejemplos negativos. "El aprendizaje negativo complementa el positivo, que sigue siendo el más importante. Pero en nuestro artículo mostramos que los dos juntos resultan en un algoritmo superior", ha subrayado Blum. "Nuestros algoritmos son iterativos. Es decir, se ejecutan las mismas instrucciones repetidamente una y otra vez. En cada iteración es como si hubiera un cierto número de hormigas que, cada una, genera una posible solución válida al problema que se quiere resolver”.

  Si en la naturaleza las hormigas se guían, de forma probabilista, por las feromonas que hallan en cada trozo de camino, en los algoritmos esas feromonas equivaldrían a valores numéricos que están en los componentes de las posibles soluciones. Y al igual que las feromonas, esos valores se refuerzan positivamente o negativamente en función de si aparecen o no en las soluciones buenas.

  • Nuevo CIBER de enfermedades infecciosas
  • COSCE: sin investigación en animales, la vacuna de la covid-19 habría tardado mucho más
  • El desarrollo de las vacunas contra covid, hallazgo de 2020 para ‘Science’
  • Las personas más relevantes de la pandemia, según la revista ‘Nature’

  Este tipo de algoritmo se puede aplicar a numerosos problemas de optimización; situaciones en las que hay muchas posibles soluciones y se trata de encontrar la mejor o, por lo menos, una que sea “lo suficientemente buena", ha indicado el investigador, como en el caso de la combinación de moléculas para la búsqueda de nuevos fármacos o la logística. “La investigación en muchos campos no sería posible sin herramientas adecuadas de optimización”, ha concluído Blum.

  Desde el CSIC también han explicado que esta investigación se desarrolla dentro de un proyecto del Plan Nacional de I+D+i denominado CI-Sustain: Inteligencia computacional avanzada para alcanzar objetivos de desarrollo sostenible.

  Los investigadores se ha inspirado en el comportamiento de las hormigas faraón, que poseen un comportamiento que les permite aprender de ejemplos negativos. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Investigación Off
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  Sanidad abre a consulta pública el RD que regula los medicamentos en situaciones especiales

  Archivado: diciembre 22, 2020, 2:53pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 22/12/2020 - 15:53 Regulación Cómo entender lla labor del legislador

  El Ministerio de Sanidad se ha propuesto actualizar el Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales, al haber detectado una serie de aspectos que pueden ser optimizados, así como situaciones no contempladas hasta el momento que deben regularse. Para ello, lo abre a consulta pública hasta el 4 de enero a los ciudadanos, organizaciones y asociaciones que quieran hacer llegar sus opiniones sobre los aspectos planteados en un cuestionario, para lo que facilitan un correo electrónico: normativa.aemps@aemps.es.

  Los aspectos a optimizar son los siguientes:

  • La necesidad de diferenciar entre el acceso a medicamentos no autorizados y el acceso a medicamentos autorizados pero no comercializados efectivamente por diferentes razones.
  • La necesidad de clarificar en qué condiciones se puede acceder en cada una de estas circunstancias a estos medicamentos no comercializados efectivamente.
  • La utilización de los datos obtenidos con fines de investigación cuando se usan los medicamentos en situaciones especiales con el objeto de generar evidencia en situaciones clínicas donde existe incertidumbre.
  • Las actividades a desarrollar y las obligaciones asumidas por los diferentes actores, incluyendo la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, el/la médico/a responsable del tratamiento, el centro hospitalario, la autoridad competente de la Comunidad Autónoma por razón del territorio, el promotor del ensayo clínico y/o el solicitante o titular de la autorización de comercialización, ante el acceso a medicamentos en situaciones especiales.
  • El establecimiento de recomendaciones de uso o no uso para el acceso a medicamentos en condiciones diferentes a las autorizadas.
  • La selección de medicamentos no autorizados en España, cuando se requiera para garantizar el acceso al tratamiento.
  • El uso de la formulación magistral en situaciones especiales.

  Si bien Sanidad admite que el RD que se pretende actualizar supuso un hito, por la mejora de la calidad de vida de los pacientes con aprobación necesidades de tratamiento -bien por padecer una situación clínica sin terapéutica indicada o por tener una enfermedad comprometida-, también considera que hay que "delimitar mejor los diferentes supuestos de acceso a medicamentos en situaciones especiales existentes y las distintas categorías incluidas en cada uno de ellos, así como el ámbito sanitario en el que pueden utilizarse".

  A su vez, pretende mejorar el procedimiento de acceso, simplificando las cargas administrativas para los solicitantes, y aprovechar las ventajas que aportan las tecnologías de la información y las comunicaciones, así como incrementar la comunicación entre administraciones y la generación de conocimiento asociado al uso de medicamentos en estas situaciones.

  • La covid dispara la solicitud de fármacos extranjeros y aumenta el nexo farmacia hospitalaria-comunitaria
  • El Gobierno trabaja en un proyecto de ley para garantizar la sanidad universal y blindar el SNS frente a nuevos copagos
  • El aumento de la demanda de medicamentos para la covid-19 causa el 28% de los problemas de suministro

  Más peticiones de fármacos extranjeros

  De hecho, la covid ha disparado la solicitud de fármacos extranjeros, como ya publicó este medio. La demanda principal la constituyen fármacos para tratar el virus SARS-CoV-2 y procesos oncológicos, aunque también hay peticiones por desabastecimientos.

  Uno de los medicamentos con problemas de desabastecimiento debido a la falta de materia prima ha sido la salazopyrina (cuyo principio activo es la sulfasalazina). Pfizer, el laboratorio que lo comercializa, explica que están trabajando "diligentemente para restaurar el suministro lo antes posible" y, entre tanto, "dado que este tratamiento tiene alternativas limitadas, desde la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) se ha iniciado la distribución controlada de sulfasalazina como medicamento extranjero a través de la aplicación de Medicamentos en Situaciones Especiales".

  El Ministerio ha detectado aspectos que pueden ser optimizados, por lo que abre un plazo para que ciudadanos, organizaciones y asociaciones opinen. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  El componente CPC de ciertos colutorios reduce la capacidad de infección del SARS-CoV-2

  Archivado: diciembre 22, 2020, 2:19pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mar, 22/12/2020 - 15:19 Covid-19 Colutorios en lineales de farmacia.

  Los colutorios han pasado a estar en el punto de mira de la comunidad científica por su capacidad antiséptica, ya que podrían ser una herramienta útil para frenar la transmisión del SARS-CoV-2. Ahora, personal investigador del grupo PISTA de IrsiCaixa, centro impulsado conjuntamente por la Fundación "la Caixa" y el Departamento de Salud de la Generalidad de Cataluña, en colaboración con científicos del Dentaid Research Center, ha descubierto que el cloruro de cetilpiridinio (CPC), un componente químico presente en ciertos colutorios , tiene efecto antiviral; concretamente, es capaz de reducir hasta 1.000 veces la capacidad de infección del SARS-CoV-2 en un experimento llevado a cabo en células cultivadas en el laboratorio.

  De momento, el efecto antiviral se ha demostrado en estos estudios preclínicos, por lo que el siguiente paso será hacerlo en un ensayo de eficacia en humanos, que estará liderado por la Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas (FLS). Demostrar el efecto antiviral de la CPC en humanos será clave para ayudar a reducir la transmisión del SARS-CoV-2 en cualquier zona geográfica, ya que los colutorios son económicos, fácilmente distribuibles y almacenables.

  "Los resultados que hemos obtenido son prometedores. Que un colutorio con CPC sea capaz de reducir tanto la capacidad de infección del SARS-CoV-2 es una muy buena noticia, ya que conseguiríamos frenar la rápida transmisión del virus entre personas, que es lo que más preocupa actualmente ", celebra director de IrsiCaixa, Bonaventura Clotet .

  Desestabilizar el virus

  La membrana es un elemento imprescindible para los virus a la hora de reconocer las células y infectar-las. Encuentran moléculas esenciales, como la proteína spike (proteína S) en el caso del SARS-CoV-2. En este estudio preclínico se ha demostrado que la membrana se desestabiliza en contacto con el CPC, por lo que la proteína S deja de ser funcional y el SARS-CoV-2 es incapaz de infectar.

  Para demostrar que el virus no es infectivo en estas condiciones, el personal investigador ha puesto en contacto, durante dos minutos, virus aislados de pacientes con covid-19, con el colutorio que contiene CPC. Así, han podido observar que la capacidad de infección del SARS-CoV-2 después de haber estado en contacto con el colutorio se reduce hasta 1.000 veces en cultivos celulares.

  • El uso del enjuague con colutorios es otro factor causante del cáncer bucal
  • Frente al coronavirus los colutorios con clorhexidina no son eficaces
  • UB: los colutorios podrían ser útiles frente a SARS-CoV-2

  ¿Quién tiene el papel antiviral?

  "Hemos comprobado que el CPC es realmente quien tiene un papel antiviral porque, llevando a cabo el mismo experimento con colutorio sin CPC, el virus sigue teniendo una alta capacidad de infectar y destruir células" afirma la coordinadora del estudio e investigadora principal de IrsiCaixa, Nuria Izquierdo-Useros. "Teniendo en cuenta que en el experimento hemos utilizado una cantidad de virus más elevada que la que se encuentra en la cavidad bucal de las personas infectadas, y una cantidad menor de colutorio de la que suele utilizar la gente, estos resultados son muy esperanzadores", apunta la investigadora.

  Actualmente, acabar con la pandemia de covid-19 es el principal objetivo mundial. "La cavidad bucal juega un papel crucial en la transmisión del SARS-CoV-2. Los virus están presentes en la saliva y, aunque todavía queda mucho camino por recorrer, los colutorios en que estamos trabajando podrían ser una potencial herramienta de prevención de la transmisión", comenta Juan Gispert, director de I + D + i Dentaid.

  Los ensayos de eficacia que se realizarán próximamente con el apoyo de FLS van orientados a confirmar los resultados iniciales obtenidos en un estudio piloto realizado en Colombia, focalizado en estudiar la cantidad de virus infecciosos en personas con covid-19 antes y después de la aplicación del colutorio.

  "Queremos confirmar que el efecto antiviral que vemos en el laboratorio es extrapolable a los seres humanos y estudiar cuánto tiempo dura este efecto. Aunque el uso de este colutorio no prevenga la infección por SARS-CoV-2, sí que podría evitar la propagación de virus", remarca Izquierdo-Useros. "Esta medida sería fácil, efectiva y aplicable a nivel global", concluye.

  El IrsiCaixa y Dentaid Research Center afirman que el cloruro de cetilpiridinio (CPC) es capaz de reducir unas 1.000 veces la capacidad de infección del nuevo coronavirus. coronavirus On Redacción. Barcelona Profesión Off
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  Diez años de la ley del aborto y los centros públicos se limitan a informar

  Archivado: diciembre 22, 2020, 2:01pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 22/12/2020 - 15:01 Informe del Ministerio de Sanidad La franja de edad de las mujeres que más acuden a la interrupción del embarazo va de los 20 años a los 24 años. 

  La Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo cumplió en el verano de este fatídico 2020 diez años. El Ministerio de Sanidad acaba de publicar los datos relativos a las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) efectuadas en 2019, con la evolución de la última década.

  En 2010 -la ley entró en vigor ese verano-, la tasa de abortos por cada mil mujeres fue de 11,71. En 2019, esa cifra fue de 11,53. En esa década: la tasa más alta de abortos se produjo en 2011, estrenada la ley, con 12,47 y la más baja en 2016, con 10,36 IVE por cada mil mujeres. 

  Una tasa sostenida 

  En cifras absolutas, en 2010 hubo 113.031 abortos y en 2019, 99.149. Cada vida importa y para los que abrazan posturas antiabortista, los números no son comparables. Sin embargo, con un acercamiento más frío a estas cantidades es fácil apreciar la escasa variación que muestran y notar que, lejos de aumentar los abortos con la actual legislación, en 2019 hubo menos que en 2010. Aunque, este último año presenta un ligero ascenso con respecto a 2018, cuando la tasa de IVE fue de 11,12, es decir, que hubo 95.917 abortos. 

  • Diez años esperando la respuesta del Constitucional al recurso de la ley del aborto
  • Vacunación voluntaria y consentimiento verbal, pero todo sujeto a "revisión"
  • Icomem: "Pese a la vacuna, se tardará mucho en batir a la covid"

  La ley, que se encuentra recurrida ante el Tribunal Constitucional y lleva prácticamente toda su existencia esperando el pronunciamiento judicial, introdujo el aborto libre hasta las 14 semanas de gestación y la autonomía de la joven, menor madura a partir de los 16 años de edad, para decidir sobre si continuar o no con el embarazo. Pues bien, en el primero de estos aspectos, las interrupciones de embarazo, en más del 90% se producen antes de las 14 semanas de gestación. En 2017, 2018 y 2019 más del 70% de las IVE de esos años se realizaron cuando la mujer tenía menos de ocho semanas de gestación. 

  "Las interrupciones de embarazo, en más del 90%, se producen antes de las 14 semanas de gestación"

  Prácticamente todos los abortos, por encima del 90%, en un porcentaje mantenido en los últimos años, se producen por la decisión de la mujer en esa potestad que le reconoció la ley.

  Por otro lado, el grupo de jóvenes de 19 años y menos registran tasas de IVE por debajo del total del año, a partir de 2014. La franja de edad de las mujeres que más acuden a la interrupción del embarazo va de los 20 años a los 24 años. 

  Por comunidades autónomas 

  Por comunidades autónomas, Cataluña, Baleares, Madrid, Asturias, Canarias, Murcia y Andalucía liderar las tasas de aborto. Mientras, La Rioja, Extremadura, Castilla y León y Navarra mantienen las cifras de aborto más bajas. 

  Pero si con la aprobación de la ley ha habido poco cambio en relación al número de abortos, más llamativo resulta, que esta atención siga siendo un servicio que ofrece casi en exclusiva la sanidad privada. 

  "La mayoría de esta asistencia se realiza en centros extrahospitalarios de carácter privado"

  El número total de centros que en 2010 practicaban abortos era de 146 y en 2019 fue de 211. Pues bien, la mayoría de esta asistencia se realiza en centros extrahospitalarios de carácter privado. En 2019, el 79,02% de los 99.149 abortos que hubo se hicieron en clínicas privadas. En 2010, ese porcentaje fue superior al 88%. 

  Cuando la prestación en 2019 se hizo en un hospital, que fue solo en un 12,8% de los casos, más de la mitad de ese porcentaje de mujeres acudió a un hospital de titularidad privada, en concreto en el 6,66% de las situaciones. Sin embargo, la mujer que se enfrenta a la interrupción del embarazo recibe la información de los centros públicos. De los 99.149 abortos voluntarios ocurridos en 2019, 68.088 recibieron la información en un centro público.   

  Durante el pasado año, en Castilla-La Mancha, Madrid, Extremadura y Aragón no hubo ningún centro público que notificara la realización de un aborto, mientras en Andalucía y Castilla y León solo un centro público notificó la realización de interrupciones voluntarias de embarazo. 

  "La mujer que se enfrenta a la interrupción del embarazo recibe la información de los centros públicos"

  Sin embargo, para hacer una buen análisis de los datos del aborto de la última década hay que tener en cuenta el avance que hay habido en el desarrollo de métodos anticonceptivos, como la llamada píldora del día después, que alejan la posibilidad de tener un embarazo no deseado. 

  Métodos anticonceptivos

  Con la publicación del informe sobre los datos del aborto, el Ministerio de Sanidad ha recordado que "a partir del próximo 1 de enero, la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud incluye un nuevo anillo vaginal anticonceptivo". Con ello, Sanidad apunta que "desde 2019, la Sanidad Pública financia un total de ocho presentaciones de anillos vaginales. Se trata de anticonceptivos de larga duración".

  "A partir del próximo 1 de enero, la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud incluye un nuevo anillo vaginal anticonceptivo"

  Además, el Ministerio de Sanidad continúa desarrollando la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva, que también recoge la norma y hasta hace dos años se encontraba inactiva. Entre los objetivos de esta estrategia destaca "la necesidad de prevenir infecciones de transmisión sexual, embarazos no deseados y abortos a través de una educación afectivo sexual y reproductiva adecuada".

  La sanidad privada realiza más del 90% de las interrupciones voluntarias del embarazo, de manera invariable en la última década. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Caduca la última subasta de medicamentos de Andalucía y comienza un nuevo modelo con más concurrencia de laboratorios

  Archivado: diciembre 22, 2020, 1:08pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 22/12/2020 - 14:08 Selección de fármacos Elías Bendodo, consejero de Presidencia de la Junta de Andalucía.

  Hoy martes se extingue la última edición de la subasta de medicamentos en Andalucía, la número 14, implantada por el PSOE. ¿Eso significa que ya no habrá más, ahora que gobierna el Partido Popular? No, porque donde dije digo, digo Diego. El refrán resume el cambio de parecer del Partido Popular sobre la subasta de medicamentos de Andalucía, modelo establecido por el PSOE con el que se proponía acabar, según figura en el programa electoral con el que se presentó a las elecciones autonómicas de 2018. Dos años después, una vez en el poder -gracias al pacto con Ciudadanos y el apoyo de investidura de VOX-, el rumbo es distinto, como ya dejó claro a comienzos de año Jesús Aguirre, consejero de Sanidad andaluz, al declarar que las iba a "reformular".

  Ahora, el consejero de la Presidencia, Administración Pública e Interior y portavoz del Ejecutivo andaluz, Elías Bendodo, explicó el pasado 15 de diciembre cómo será el nuevo modelo de selección de medicamentos en Andalucía, en su comparecencia informativa posterior al Consejo de Gobierno: "Hemos desmontando el modelo de subastas de medicamentos, ya que no se ha prorrogado ninguna de ellas y se extingue el modelo actual, tras la última subasta, el próximo 22 de diciembre. Es decir, el 22 de diciembre se acaba la subasta de medicamentos en Andalucía, el modelo que estaba en vigor. El nuevo modelo no es una subasta, tal y como seguimos hablando con los interlocutores sanitarios. Se va a poner en marcha un modelo de accesibilidad a los medicamentos cuya prescripción es por principio activo", señaló.

  Los "beneficios" de la nueva subasta

  Este modelo tiene los siguientes beneficios, según desgranó textualmente Bendodo:

  • No crea desabastecimientos como el anterior modelo, ya que no se limita el número de laboratorios que concurren.
  • Mejora la adherencia al tratamiento del paciente, porque tendrá libertad de elección dentro de los laboratorios seleccionados.
  • Ofrece libertad al farmacéutico para la dispensación, siempre por el bien del paciente.
  • Aumenta la concurrencia de laboratorios, fomentando la industria farmacéutica en Andalucía. Gran parte de los laboratorios de genéricos son nacionales o andaluces.

  El programa con el que el PP de Juan Manuel Moreno Bonilla se presentó a las elecciones autonómicas de Andalucía en 2018 planteaba la eliminación de las subastas de medicamentos en su apartado 4: la sanidad al servicio de la calidad de vida de los andaluces. Un gran pacto sanitario para un nuevo modelo de gestión.

  Los farmacéuticos, en shock Jesús Aguilar, presidente del Consejo de Colegios de Farmacéuticos.

  Por ello, muchos farmacéuticos no salen de su asombro. Tanto es así que el Consejo General de COF envió el 12 de diciembre una carta a Ana Pastor, vicepresidenta del Congreso de los Diputados y vocal de la Comisión de Sanidad por el PP, para hacer entender al PP andaluz el error que supone continuar con las subastas, aunque sea reformuladas. En concreto, Aguilar le explica a Pastor en dicha misiva que el PP se comprometió en su programa a suprimir el artículo 60 del Decreto-Ley 3/2011 de 13 de diciembre por el que se aprueban medidas urgentes sobre prestación farmacéutica del sistema sanitario público de Andalucía. Y añade que el procedimiento que ahora se plantea "pretende corregir algunos de los importantes inconvenientes de la aplicación del citado Decreto. Sin embargo, no deja de ser un proceso de selección que seguirá produciendo incidencias en los ciudadanos y las farmacias de Andalucía, con una importante repercusión para toda España".

  Teresa Martín, presidenta de la Asociación de Farmacéuticos de Andalucía (Afaran), firme opositora de las subastas, hasta llevar la cuestión al mismo Parlamento Europeo, afirma a este medio sentirse decepcionada: "Estoy en shock. No me cabe en la cabeza y no me meto en valoraciones políticas, pero, en una situación mundial de pandemia, con un estado de alarma en España, ¿nos vamos a poner a reducir medicamentos, cuando ya están escaseando? ¿No habrá cosas más importantes?".

  A su vez, el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof) y la distribución también han mostrado su indignación, como ya publicó este medio: "El Cacof ha tenido conocimiento de que el Gobierno andaluz prepara una modificación de la Ley de Farmacia de Andalucía que, lejos de suprimir las subastas de medicamentos, las consolida y revisa con la intención de realizar nuevas convocatorias, incumpliendo así de forma clara su compromiso electoral y propinando un nuevo aldabonazo moral a la farmacia en un contexto crítico, en el que todos los profesionales farmacéuticos están mostrando un máximo compromiso para hacer frente a las necesidades sanitarias provocadas por la pandemia". El Consejo Andaluz de COF aclara que ellos no piden una rectificación de la subasta de medicamentos sino su anulación.

  Igualmente, la cooperativa Bidafarma considera que las nuevas subastas de medicamentos que plantea el actual Gobierno de la Junta de Andalucía "son lesivas para la farmacia y para los pacientes".

  Por su parte, la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) lamenta también que Andalucía esté dispuesta a reactivar el sistema de subastas de medicamentos, "que en su día prometieron revocar los dos partidos políticos actualmente en el gobierno, como fórmula para mejorar la eficiencia de la prestación farmacéutica a los ciudadanos andaluces". Para Sefac, esta medida (recogida en una enmienda presentada por PP y Ciudadanos de modificación de la Ley de Farmacia de Andalucía), "además de perpetuar la inequidad en el acceso a los medicamentos y productos sanitarios (esto último es una novedad respecto a subastas anteriores) de los pacientes andaluces en comparación con los del resto de España, persiste en el error de aplicar una visión exclusivamente economicista al desafío mayor que supone mejorar la atención farmacéutica de los pacientes".

  En el mismo sentido, la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma) ha expresado en un comunicado su "más rotundo malestar y rechazo" por el anunciado procedimiento de selección de medicamentos por principio activo: "No deja de ser si no un sistema encubierto de fijación de precios y posicionamiento terapéutico de ciertas moléculas, que ya se ha demostrado, de una forma absoluta, su ineficacia e inutilidad para todas las partes, excepto para el adjudicatario. El problema, además, tiene un componente de compromiso al que se estaría faltando".

  • Subastas de medicamentos en Andalucía: ¿continuarán?
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  Parlamento de Andalucía. VOX, en contra

  María José Piñero, portavoz de Sanidad de VOX en Andalucía, socio de investidura del pacto PP-Ciudadanos, explica a este medio por qué están en contra de la enmienda presentada por ambas formaciones políticas al proyecto de presupuestos de la comunidad autónoma para 2021 para modificar la subasta, que se está debatiendo hoy en el parlamento andaluz y cuya votación será mañana: "Nosotros nos hemos opuesto a esta enmienda. Ha sido sorpresiva, no nos la esperábamos, justo cuando va a caducar la última edición. Se permiten más laboratorios, pero no hay garantías para participar ni se sabe cuáles van a entrar y se sigue manteniendo esta discriminación con el resto de España en cuanto al abastecimiento de productos y la equidad con las demás comunidades autónomas. Entendemos que no era lo acordado y vamos a seguir oponiéndonos", sostiene la portavoz de VOX.

  ¿No hay marcha atrás? "La marcha atrás la tienen que dar ellos. Desconocemos todavía qué va a pasar con esa enmienda. Nadie es partidario de ella, ni la industria farmacéutica, porque va en perjuicio de nuestro PIB, ni las oficinas de farmacia, ni los propios pacientes", añade Piñero.

  Ciudadanos, conciliador

  Emiliano Pozuelo, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en Andalucía, detalla a este medio cuál será el proceder: "Lo que queremos con esta enmienda es dotar al Ejecutivo de marco jurídico y que a partir de ahora se abra un proceso de diálogo con la industria, la farmacia y la Consejería de Sanidad para el desarrollo de la norma".

  Pozuelo añade que la enmienda da libertad a la Consejería para poner encima de la mesa diferentes escenarios. "Hemos querido terminar con el modelo de subastas puro y duro del PSOE y llevar adelante nuestro compromiso electoral como acuerdo de Gobierno con el PP y que se abra con tranquilidad un proceso de diálogo", fuera de la presión que supone aprobar los presupuestos, "que debemos aprobarlos ahora sí o sí, porque dependen muchas más cosas para el futuro de Andalucía desde el punto de vista sanitario". Por ello,  su deseo es llegar a la mejor fórmula posible en un diálogo con todos los actores.

  El portavoz de Ciudadanos admite que hay decepción en los farmacéuticos porque era un acuerdo de Gobierno acabar con las subastas, por lo que reitera que su formación no quiere cerrar ningún escenario. "Desde el Gobierno tendrán que ver la fórmula más idónea para llegar a un acuerdo. No tengo ninguna duda de que al final tanto la industria como el gremio de los farmacéuticos saldrán todos contentos, porque la voluntad del Gobierno es llegar a un entendimiento y a un punto intermedio que satisfaga a todos. Nosotros también tenemos que defender los intereses de los ciudadanos a través de la administración", sostiene.

  PP y Ciudadanos han presentado una enmienda al Proyecto de Ley de Presupuestos de Andalucía, a debate entre hoy y mañana en el parlamento andaluz, para modificar la licitación de fármacos vigente hasta ahora. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Congreso reclama a Sánchez que la covid sea enfermedad profesional

  Archivado: diciembre 22, 2020, 11:37am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 22/12/2020 - 12:37 Apoyo unánime de la Comisión de Sanidad Varios profesionales sanitarios, en las puertas del hospital provisional de Ifema instalado en su día en Madrid (FOTO: Alberto Di Lolli).

  Otro aldabonazo a la puerta del Ministerio de Sanidad y, por ende, del Gobierno de Pedro Sánchez, y éste tan contundente como significativo y unánime.

  La Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados ha votado hoy de forma unánime a favor de que la covid-19 tenga la consideración de enfermedad profesional entre el personal que trabaja en los centros sanitarios y sociosanitarios, en lugar de su actual consideración como "contingencia profesional derivada de accidente de trabajo". Con matices, pero sin fisura alguna, los diputados de los siete grupos parlamentarios presentes en el debate han lanzado un órdago que ahora se le hace muy difícil ignorar al Ejecutivo de Sánchez.

  La Comisión de Sanidad se suma así a la petición que el Consejo General de Colegios de Médicos, todos los sindicatos sanitarios, las sociedades científicas y agrupaciones profesionales, y parte de los grupos políticos que forman parte de la misma comisión llevan haciendo -en diferentes momentos y con distinto grado de intensidad- prácticamente desde que comenzó la pandemia: que la infección por covid-19 entre los sanitarios tenga la consideración de enfermedad profesional y no de accidente de trabajo. Por reconocimiento a la labor de esos profesionales, pero también por las garantías profesionales, laborales y económicas que brinda ese cambio.

  La proposición no de ley, respaldada sin fisuras, ha partido del Grupo Plural

  La iniciativa ha partido hoy del Grupo Parlamentario Plural (GPlu), que, a instancias de las diputadas de Junts per Catalunya Concep Cañadell Salvia y Laura Borràs, ha presentado una proposición no de ley en la que ha recordado al Ejecutivo de Sánchez que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya pidió en su momento a todos los países que tratasen a los sanitarios contagiados por coronavirus como si padeciesen una enfermedad profesional, "con los beneficios sociales que ello implica en términos de compensación, rehabilitación y tratamiento".

  En su condición de defensor de la ponencia, el Grupo Plural ha rechazado expresamente las enmiendas presentadas a su propuesta por parte de Ciudadanos y el Partido Socialista y ha admitido las sugerencias que ha puesto sobre la mesa la diputada del Grupo Popular Elvira Velasco. En esos términos, ha salido adelante la propuesta defendida por Cañadell Salvia.

  Si hace apenas unos días, y a instancias de una recomendación del Defensor del Pueblo, el Ministerio de Inclusión y Seguridad Social reconocía que estaba estudiando la posibilidad de articular ese cambio, lo cierto es que, desde el inicio de la pandemia, el recorrido legislativo del Gobierno en esta materia ha sido tan lento como frustrante para los profesionales.

  De tener inicialmente una consideración equiparable a una baja por enfermedad común asimilable a un accidente laboral, la infección por covid entre los sanitarios fue considerada luego (en virtud de los reales decretos 19/2020 y 28/2020) una "contingencia profesional derivada de accidente de trabajo". En este sentido, Juan Luis Steegmann, diputado de VOX, ha recordado durante su intervención en la comisión que ambos reales decretos gubernamentales "fueron una enorme oportunidad perdida para introducir una modificación legislativa que hubiera supuesto un reconocimiento al enorme esfuerzo y dedicación de nuestros profesionales sanitarios".

  El GPlu tilda de"fundamental" la diferencia entre enfermedad y contingencia profesional

  Steegmann ha enfatizado que su grupo parlamentario llevaba reclamando este reconocimiento desde el pasado mes de abril, "en plena primera ola de la pandemia, y antes que muchos otros grupos", y ha añadido que la consideración de esta proposición por parte del Gobierno de Sánchez es "no sólo razonable, sino una cuestión de justicia elemental".

  En nombre del grupo político promotor de la iniciativa, Cañadell Salvia ha recordado que en España hay ya más de 90.000 sanitarios infectados por la covid, y que la diferencia entre ser considerada enfermedad profesional o mera contigencia es fundamental, ya que la primera "ofrece cobertura al trabajador durante toda la vida, de forma que si mañana o dentro de 10 años un sanitario contrae una enfermedad derivada de este contagio tendrá cobertura para la Seguridad Social". La consideración de contingencia profesional derivada de accidente de trabajo sólo extiende esa protección -ha puntualizado la diputada del GPlu- "durante los 5 años posteriores al contagio".

  • El Gobierno estudia el reconocimiento de la covid-19 como enfermedad profesional
  • Sólo un 4% de los contagios covid-19 a sanitarios se reconocen como accidente laboral
  • Covid-19: La OMC celebra la extensión de la protección 'extra' al profesional
  • CESM reclama que la infección por coronavirus sea enfermedad laboral

  "Como sociedad tenemos el deber moral -ha concluido la ponente de la proposición- de proteger y cuidar a quienes dedican su vida al cuidado de la salud de los demás, especialmente a aquellos profesionales que están en primera línea de exposición al virus, otorgándoles todas las prestaciones sociales y sanitarias necesarias para garantizar su salud y bienestar".

  Coberturas "similares"

  Lo que Cañadell Salvia ha definido como una diferencia fundamental, es para Andrea Fernández Benéitez, que ha hablado en representación del Grupo Socialista, una mera "salvedad técnica". Según la diputada socialista, las prestaciones y cobertura a las que tiene derecho un trabajador sanitario infectado por el virus son "similares" en caso de enfermedad o de mera contingencia y, por tanto, cree que el cambio legislativo propugnado por el Grupo Plural derivaría más en un "reconocimiento de categorías" que en una mejora efectiva de la situación.

  Aun así, Fernández Benéitez -y con ella el grupo político del Gobierno que ahora tiene que hacerse eco de la petición- ha respaldado el contenido de la proposición no de ley.

  Todos los grupos políticos se suman a la petición profesional que el Ejecutivo lleva meses ignorando: el coronavirus debe ser enfermedad profesional. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Vacunación voluntaria y consentimiento verbal, pero todo sujeto a "revisión"

  Archivado: diciembre 22, 2020, 11:29am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 22/12/2020 - 12:29 La estrategia de vacunación Una cuarta parte de la población mundial alberga reticencias y dudas sobre la posible vacunación frente al coronavirus.

  Antes de cualquier intervención sanitaria sin riesgo vital hay que recabar el consentimiento del paciente. En el caso de las vacunas frente al SARS-CoV-2, también, como aclara el Ministerio de Sanidad en su Estrategia de vacunación contra la covid-19. La vacuna es voluntaria, pero el paciente debe ser informado antes de ponérsela y, eso sí, basta con que dé su autorización de forma verbal, como norma general, para que sea inmunizado.

  En caso de que se niegue a ser vacunado cuando, de acuerdo con los criterios de priorización, le llegue su turno, quedará registrado. Y esto se hará en un registro de negativas a vacunarse contra la covid. Pero hay todavía cuestiones que quedarían por concretar más en este sentido y que cabe esperar que se vayan haciendo. Pues, como apunta la propia Estrategia de vacunación, se trata de un documento "que está sujeto a revisión y actualización continua en función de las nuevas evidencias".

  Un registro de negativas 

  El objetivo de este registro es el "de conocer las posibles razones de reticencia en diferentes grupos de población". Y a pesar de la sorpresa que pueda suponer este apunte, la Ley de Autonomía del Paciente, en su artículo 2.4 dice: "Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su negativa al tratamiento constará por escrito". Es decir, que es una cuestión que figura en la normativa. 

  "El registro de negativas a vacunarse se sostiene en la Ley de Autonomía del Paciente" 

  En ese precepto legal se ampara el registro que plantea la Estrategia y ya ocurre. En el caso de, por ejemplo, la negativa a vacunar a un hijo con las inmunizaciones aprobadas en cada autonomía, esa opción queda recogida en la historia clínica del menor. Es decir, no es algo nuevo.

  Aunque el consentimiento a la inmunización es verbal, como norma general, porque en toda campaña de vacunación siempre es verbal, hay excepciones. La excepción más habitual es el caso de los menores, pero en esta campaña de vacunación están al final de los grupos prioritarios, por lo tanto, su circunstancia no es muy representativa. Sin embargo, hay que tener en cuenta el caso de los que tengan una situación que les impida la toma de decisiones.

  Consentimiento por escrito

  Sanidad apunta en su documento que a "las personas que tengan limitada la capacidad para tomar decisiones" es conveniente dar la información y recabar la autorización por escrito por parte del representante legal o personas vinculadas a él o ella por razones familiares o de hecho". En relación a las personas con discapacidad cognitiva o psicosocial pero con un grado que no les impide tomar una decisión, la estrategia recoge que "se informará mediante los formatos adecuados y contando con los apoyos necesarios para que la persona pueda tomar una decisión libre, en condiciones análogas a las demás".

  El consentimiento por representación, que recoge la Estrategia, no se concibe que pueda rechazar la vacuna, pues, según adelanta el texto, esa decisión irían en contra "del artículo 9 de la Ley 41/2002, de Autonomía del Paciente, cuyo apartado 6 establece que la decisión deberá adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del sujeto representado y, por tanto, siempre en su favor".

  En otro punto de este documento, también se aclara que la vacunación es voluntaria "y ello, a salvo de lo previsto en la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pública". De este modo, cabría la posibilidad de que se planteara un escenario que permitiera hacer la vacuna obligatoria, atendiendo al beneficio de la comunidad, y según la evolución de la pandemia. Tal y como queda recogida en la Estrategia, no se cierra ese camino.
   

  • Éstos son los sanitarios que recibirán ya la vacuna y los que tendrán que esperar
  • Vacunología estima que "hasta el último trimestre" de 2021 no se podrá "decir adiós a la pandemia"
  • Icomem: "Pese a la vacuna, se tardará mucho en batir a la covid"

  En la primera actualización de la Estrategia de Vacunación contra la Covid-19, Sanidad incluye un anexo que debe servir de base para que los servicios de salud autonómicos elaboren la hoja informativa sobre la vacuna, en el caso que se requiera recabar el consentimiento por escrito, o dar la información de manera verbal, que será en la mayoría de las inmunizaciones.

  Una 'primera generación' de vacunas Covid que se licencien podría estar basada en vector viral o en ARN o ADN.

  Como datos básicos de la vacuna, el Ministerio asegura que con el fármaco de Pfizer y BioNTech, que es el que, por ahora, cuenta con la autorización de la EMA, se "reduce el riesgo de una persona de infectarse por SARS-CoV-2". Además, apuntan que "la protección óptima de la vacuna se consigue hacia los 7 ó 14 días tras haber recibido la segunda dosis, dependiendo del preparado comercial y los datos de la ficha técnica, aunque como cualquier otro medicamento o vacuna puede que no proteja totalmente a todos los vacunados".

  Aseveran que "la vacuna no puede provocar covid-19 en la persona que la reciba al contener solo un fragmento del virus sin capacidad de infectar (no contiene virus vivos, ni su material genético completo)".

  La Estrategia es realista sobre lo que puede esperarse de esta inmunidad: "La administración de dos dosis de vacuna reducirá la probabilidad de enfermar, de desarrollar enfermedad grave y de morir. Sin embargo, las personas vacunadas deberán continuar adoptando las medidas preventivas para reducir la transmisión (lavado de manos, uso de mascarilla y distancia interpersonal)".

  Y, por último, advierten de que "como todos los medicamentos, la vacuna puede producir efectos secundarios. La mayoría son leves y de breve duración y no siempre aparecen. Son más frecuentes tras la segunda dosis, especialmente el dolor localizado".

  "Las personas vacunadas deberán continuar adoptando las medidas preventivas para reducir la transmisión"

  En una segunda parte, se habla de los beneficios que se espera conseguir con la vacunación de la sociedad, además de presentar a la vacuna como la solución que nos puede ayudar a recuperar la normalidad perdida. También incluyen información sobre la vacuna de Pfizer y BioNTech, que ya han sido aprobada por la EMA, y la de Moderna publicada en revistas científicas.

  Composición del grupo técnico 

  Otra cuestión que ha salido a la luz con la publicación de la Estrategia es la composición del grupo técnico que ha constituido el Ministerio de Sanidad para elaborar este complejo plan. Y que, además, es un grupo que sigue activo y que deberá concretar detalles de esta Estrategia que están aún sin definir, como los relacionados con el registro de las negativas, y otros nuevos que irán apareciendo. 

  Los médicos inspectores desarrollan su actividad adscritos al Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones.

  La lista de expertos es muy larga, entre funcionarios y profesionales que han sido llamados para asesorar en esta cuestión. Dentro de la subdirección General de Promoción, Prevención y Calidad, Dirección General de Salud Pública, del Ministerio de Sanidad, participan Aurora Limia Sánchez, José Antonio Navarro Alonso (Consultor Honorario Permanente de la DGSP), Laura Sánchez-Cambronero Cejudo, Carmen Olmedo Lucerón, Marta Soler Soneira y Elena Cantero Gudino (Tragsatec).

  Los miembros de la ponencia de programa y registro de vacunaciones, por comunidades autónomas: David Moreno Pérez (Andalucía), Amós José García Rojas (Canarias), Luis Carlos Urbiztondo Perdices (Cataluña), José Antonio Lluch Rodrigo y Eliseo Pastor Villalba (C.Valenciana), José Antonio Taboada Rodríguez (Galicia), María Dolores Lasheras Carbajo (Madrid), Jaime Jesús Pérez Martín (Murcia) y José María Arteagoitia Axpe (País Vasco).

  En representación de asociaciones de profesionales y sociedades científicas: José Javier Gómez Marco, de Semfyc (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria); Inmaculada Cuesta Esteve, de Anenvac (Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas); María Fernández Prada, de AEV (Asociación Española de Vacunología); Federico de Montalvo Jaaskelainen y Vicente Bellver Capella, del Comité de Bioética de España; Josep Lobera Serrano (UAM) y Javier Díez Domingo (Fisabio).

  Expertos de la Administración General del Estado: Mª José Sierra Moros, Susana Monge Corella, Agustín Portela Moreira, Alicia Pérez González, Dolores Montero Corominas, Edurne Lázaro Bengoa,  Amparo Larrauri Cámara y Montserrat García Gómez.

   

   

   

  La Estrategia de vacunación contra la covid-19 de Sanidad está "en revisión y actualización continua en función de las nuevas evidencias". coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 21-12-2020

  Archivado: diciembre 21, 2020, 5:51pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 21-12-2020 manuelbustelo Lun, 21/12/2020 - 18:51

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Éstos son los sanitarios que recibirán ya la vacuna y los que tendrán que esperar</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ministerio de Sanidad ha actualizado su estrategia, que confirma la voluntariedad de la vacuna pero pr...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Silvia Calzón: &quot;La presión hospitalaria puede aumentar en los próximos días&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La secretaria de Estado de Sanidad advierte de la subida continua de casos de covid-19 que se lleva obser...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Por primera vez, los pacientes con VIH en Europa podrán beneficiarse de un tratamiento inyectable de larg...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Enrique Ayuso: &quot;Mantener el crecimiento actual de la cooperativa sería ya un buen resultado&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El nuevo presidente de Grupo Hefame, con una cuota de mercado del 11.04%, dice que, con la inestabilidad ...</p>
  </a>
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  </html>

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  Silvia Calzón: "La presión hospitalaria puede aumentar en los próximos días"

  Archivado: diciembre 21, 2020, 5:40pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 21/12/2020 - 18:40 Epidemia de Covid-19 en España La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón (i), junto a la directora de la Agencia española del Medicamento, María Jesús Lamas. (EFE/Kiko Huesca)

  A tres días de empezar la Navidad, el Ministerio de Sanidad ha registrado, de acuerdo con el último informe publicado este lunes, 22.013 contagios desde el viernes (los fines de semana no se actualizan los datos). Se trata de la cifra más alta de los lunes de diciembre, ligeramente superior a la del lunes pasado, cuando se notificaron 21.309 positivos. Hace 14 días fueron los 17.681 los casos confirmados. Así, ya son 1.819.249 los españoles que se han infectado del virus desde marzo.

  Al contrario que los contagios, las muertes sí han bajado este fin de semana. Sanidad ha informado de 334 desde el viernes (hace justo una semana fueron 389 los fallecidos y hace dos, 394). Por tanto, ya son 49.260 las personas que han perdido la vida a causa del virus desde el inicio de la pandemia en nuestro país.

  Con fecha de defunción en la última semana, se han notificado 565 fallecimientos. Andalucía y Castilla y León son las que registran más decesos en este periodo de tiempo: 75 y 71, respectivamente. Valencia, muy cerca, comunica 65; y Asturias, 59. Aragón suma 46 fallecidos; Castilla La Mancha, 45; Madrid, 39; Galicia, 25; Canarias y Cataluña, 22; Navarra, 21; Murcia, 19; Cantabria, 18; Baleares, 12; y Extremadura, 11. Por último, con menos de 10 muertes en los últimos siete días se encuentra La Rioja, que anota cuatro. Al igual que en los últimos recuentos, Ceuta y Melilla no acumulan ninguno.

  Incidencia acumulada, en alza

  La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- es ya de 224 casos al aumentar durante el fin de semana 10 puntos respecto al viernes. La región que más preocupa en este sentido es Baleares, cuya tasa se dispara y alcanza una alarmante cifra de 406 positivos, después de que acabara la semana con un nivel de 338. Por su parte, Madrid es la segunda comunidad con el dato más inquietante y supera ya una IA de 300 contagios (el viernes, de 276). Extremadura (280), Castilla - La Mancha (277), Comunidad Valenciana (276) y Cataluña (266) también superan el umbral de los 250 casos por cada 100.000 habitantes.

  La IA ha subido en 12 de las 19 comunidades, mientras que ha disminuido en las siete restantes, que son Asturias, Cantabria, Castilla y León, Ceuta, Melilla, Murcia y Navarra. Con la incidencia más baja se sitúan Ceuta (106), Canarias (133) y Andalucía (138).

  La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, ha advertido del alza continuo de casos de covid-19 que se lleva observando desde hace más de una semana.

  En rueda de prensa, Calzón ha estado hoy acompañada por la directora general de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), María Jesús Lamas, quien ha valorado la decisión de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) de aprobar la vacuna de Pfizer y BioNTech contra el coronavirus.

  Calzón ha reconocido que "la incidencia a siete días nos seguiría marcando una tendencia ascendente en los próximos días. Este hecho debe preocuparnos a todos especialmente". En cualquier caso, ha puntualizado que los datos de los lunes deben "ser puestos en cuarentena" y observados "con especial precaución" porque "se pueden producir retrasos en la notificación" debido a la menor actividad médica del fin de semana.

  La secretaria de Estado de Sanidad ha informado de que, por el momento, se está produciendo un "descenso" de ingresos tanto en hospitalización convencional como en unidades de cuidados intensivos (UCI), pero ha advertido de que podrían aumentar en los próximos días ante el alza de casos.

  Ingresos hospitalarios

  Según ha explicado Calzón, el aumento de casos en esta fase de la segunda ola aún no se ha traslado a la a presión hospitalaria. "Estos datos de hospitalización, al igual que ocurre con los fallecidos, reflejan aún la tendencia descendente de IA que vivimos las semanas pasadas, el ascenso que vivimos ahora se reflejará próximamente en los datos asistenciales", ha asegurado.

  2.041 contagiados han sido ingresados en los últimos siete días, la mayor parte de ellos en Valencia (308), Andalucía (288) y Castilla y León (180). De acuerdo con el último informe, España cuenta ahora mismo con 11.431 personas hospitalizadas por coronavirus, 207 menos que el viernes, cuando el dato era de 11.224. Cataluña continúa a la cabeza en este ranking, con 2.664 pacientes infectados, seguida por Madrid, que registra 1.787; y Valencia, con 1.503.

  De los 2.041 ingresados, 154 han requerido de Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 117 más desde el viernes. Así, la cifra global de pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria es de 17.601.

  • Luz verde de Europa a la vacuna de Pfizer y BioNTech
  • Éstos son los sanitarios que recibirán ya la vacuna y los que tendrán que esperar
  • 50.000 personas sin diagnóstico de cáncer en España por el parón asistencial que ha originado la pandemia covid-19

  En cuanto al plan de vacunación que empezará en los próximos días, Calzón ha manifestado que existe una planificación en cada comunidad autónoma, se ha trabajado intensamente estas semanas y se ha plasmado en distintos planes tácticos. Durante estos días empiezan a trabajar también en el diseño de los planes específicos, porque son diferentes, de la vacuna de Moderna, que empezará a inocularse en torno al 8 de enero.

  Registro de personas reticentes a vacunarse

  Respecto al registro de los que no quieran vacunarse, la secretaria de estado ha dicho que "el registrar el rechazo a la vacunación puede ser de interés para ayudarnos a analizar cuáles son las causas por las que se rechaza e insistir en campañas informativas y de divulgación para mostrar la importancia de las vacunas".

  "España tiene una tradición de buena adherencia a la vacunación en prácticamente todas las vacunas, supera ampliamente a países de nuestro entorno y eso hace que no suframos ciertos eventos, como brotes de sarampión, como sí se dan en otras zonas. La vacuna supone un beneficio claro, no solo para la persona evitando el posible padecimiento de la enfermedad, sino para toda la sociedad".

  "Aunque uno pueda caer en la tentación de superar la enfermedad de forma natural por edad o porque crea que no tiene factores de riesgo, hay que recordar que ninguno somos inmunes de pasar la enfermedad, ninguno puede evitar que pueda darse un cuadro grave, incluso partiendo sin patologías de riesgo. Y luego tenemos que entender la vacunación como un acto solidario, mi papel como eslabón en una cadena de transmisión", ha añadido.

  Variante del virus en Reino Unido

  Preguntada por si ante la cepa de Reino Unido se van a endurecer las medidas, Calzón, ha dicho que "las medidas se tienen que ir adaptando a la evaluación epidemiológica" y que  con la nueva variante de Reino Unido "debe intensificarse la vigilancia, incluyendo la secuenciación genómica".

  "España, tras Reino Unido, es el país que más genotipado hace, pero esto nos pone en la necesidad de incrementar el esfuerzo aún más. Uno de los países a los que se pedía PCR en origen era Reino Unido, eso se va a reforzar, evitando vuelos, salvo los residentes de nuestro país que tengan que volver", ha añadido.

  "Vamos a estar muy atentos con todo lo que tenga que ver esta nueva cepa, parece que no debe afectar mucho a la vacuna, también en el efecto sobre la estrategia diagnóstica. Dado que los test de antígenos se basan en la proteína de la nucleocápside no se vería afectada. Y la mayor o menor eficacia de la vacuna, aunque son datos previos, nos apuntan a que no se ve afectado", ha explicado.

  La secretaria de Estado de Sanidad advierte de la subida continua de casos de covid-19 que se lleva observando desde hace más de una semana Off Alicia Cruz Acal/Rocío R. García-Abadillo Off
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  COSCE: sin investigación en animales, la vacuna de la covid-19 habría tardado mucho más

  Archivado: diciembre 21, 2020, 5:15pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Lun, 21/12/2020 - 18:15 Tercer informe del Acuerdo COSCE de transparencia sobre el uso de animales de experimentación científica en España Los roedores suponen la mayoría de los animales de laboratorio.

  El uso de animales en la investigación ha sido "esencial" para investigar el SARS-CoV-2 y desarrollar con rapidez las vacunas que ya se están distribuyendo en medio mundo. Así lo han recordado hoy la investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBMSO) Margarita del Val y el investigador del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) Lluis Montoliu en la presentación del tercer informe anual del Acuerdo COSCE de transparencia sobre el uso de animales de experimentación científica en España.

  El acuerdo, promovido en 2016 por la Confederación de Sociedades Científicas de España (COSCE), pretende mejorar la comunicación entre la sociedad y los sectores involucrados en el uso de animales con fines científicos, desde los propios centros de investigación públicos y privados, hasta las empresas que los crían y suministran.

  Su principal objetivo es explicar a los ciudadanos la importancia y los beneficios que implica para los humanos la experimentación con animales que, solo este año, ha permitido buscar tratamientos efectivos y desarrollar vacunas en tiempo récord, ha recordado Del Val. "Disponer, antes de que surgiera la pandemia, de información sobre los coronavirus previos al SARS-CoV-2, como el SARS y el MERS y, sobre todo, contar con modelos de animales que ya estaban validados para el estudio de estos coronavirus, ha sido fundamental para la investigación de tratamientos y vacunas".

  Gracias a la experimentación con animales, al llegar el nuevo coronavirus los laboratorios ya contaban con cuatro modelos validados: el ratón, que ha permitido ver los efectos de la enfermedad; los macacos rhesus, que han ayudado a estudiar las vacunas, y los hamsters y los hurones, que se infectan naturalmente sin necesidad de adaptación. Todos estos animales han servido para hacer estudios sobre la enfermedad, cómo prevenir los síntomas, o ver si la vacunación controla la multiplicación del virus y su potencial de transmisión, entre otras cosas. Sin los animales, la investigación para la vacuna hubiera sido necesariamente más lenta de lo que ha sido, ha concluido Del Val.

  En la misma línea, Montoliu ha dicho que esta pandemia es "el mejor ejemplo" de por qué sigue siendo necesaria la experimentación con animales pero, al margen del coronavirus, hay muchas enfermedades cuyos modelos animales son "esenciales" para entender la enfermedad y buscar tratamientos, especialmente en el estudio de las enfermedades raras, que afectan al 6% de la población, algo más de tres millones de personas.

  Reemplazar, reducir y refinar

  El Acuerdo COSCE de transparencia sobre el uso de animales en laboratorio cuenta ya con 140 instituciones adheridas, lo que convierte a España en el país del mundo con más centros dedicados a mejorar la comunicación entre la sociedad y los sectores involucrados, desde los centros de investigación públicos y privados hasta las empresas que los crían y suministran. “El Acuerdo COSCE por la transparencia en experimentación animal es referente en Europa y en el mundo entero. Ha sido presentado como ejemplo en numerosas reuniones internacionales y muchos países están estudiando cómo reproducir esta iniciativa exitosa a nivel nacional”, ha añadido Montoliu.

  Del Val ha recordado que la experimentación en España sigue el principio de las tres erres: reemplazar (buscar siempre métodos alternativos a los animales), reducir (rebajar el número de animales que se utilizan) y refinar (mejorar el trato que se da a esos animales).

  Gracias a estas premisas y a una mayor sensibilidad en la comunidad científica, en 2019 se llevaron a cabo algo más de 800.000 usos de animales para la investigación, una cifra que supone el 49% menos que hace poco más de una década, ha precisado Montoliu. Los animales más utilizados en los laboratorios son los roedores, en su mayor parte ratones, seguidos de los peces y las aves, que son los tres grandes grupos usados para la investigación.

  Para Javier Guillén, representante de la European Animal Research Association (EARA) y director para Europa y Latinoamérica de AALAC Internacional, contar con este Acuerdo es "un paso importante para la investigación biomédica en España". Según los últimos datos del informe, todas las entidades adheridas cuentan con una declaración institucional sobre el uso de animales en investigación que van desde textos más o menos básicos hasta entrevistas con investigadores o imágenes y videos demostrativos sobre las instalaciones o los procedimientos que se realizan con los animales.

  Las actividades públicas de transparencia más comunes en las organizaciones que utilizan animales son las charlas en institutos o escuelas (52%), visitas para estudiantes o personal no investigador (49%), participación en festivales científicos (38%), presentaciones en eventos locales (18%) y visitas para políticos o parlamentarios (17%). Todas estas iniciativas han hecho que el uso de animales en laboratorio se perciba cada vez con más normalidad, según Guillén.

  El nivel de transparencia de las instituciones científicas en el uso de animales para la investigación continúa aumentando.
  Off EFE Off
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  Newsletter DM 21-12-2020

  Archivado: diciembre 21, 2020, 5:01pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 21-12-2020 manuelbustelo Lun, 21/12/2020 - 18:01

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  Éstos son los sanitarios que recibirán ya la vacuna y los que tendrán que esperar
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  El Ministerio de Sanidad ha actualizado su estrategia, que confirma la voluntariedad de la vacuna pero prevé registrar los casos de rechazo....
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Luz verde de Europa a la vacuna de Pfizer y BioNTech </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Horas después de la recomendación de la agencia europea EMA a la autorización condicional de la vacuna de...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/silv…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Silvia Calzón: &quot;La presión hospitalaria puede aumentar en los próximos días&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La secretaria de Estado de Sanidad advierte de la subida continua de casos de covid-19 que se lleva obser...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/50000-personas-sin-diag…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 50.000 personas sin diagnóstico de cáncer en España por el parón asistencial que ha originado la pandemia covid-19 </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las sociedades científicas oncológicas y la AECC, a disposición de las autoridades para corregir el drama...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/profesion/el-examen-eur…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El examen europeo en cirugía del cáncer se convoca por primera vez en español</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Inglés, alemán... y español. El examen para lograr el título europeo más prestigioso en oncología quirúrg...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/la-hospitalizacion-domicilio-ya-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La hospitalización a domicilio ya tiene una ruta definida para ser una alternativa real</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Plan HAD2020 busca que la hospitalización a domicilio se convierta en una opción al alcance de todos l...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/empresas…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La UE aprueba el primer tratamiento inyectable de larga duración para el VIH</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Por primera vez, los pacientes con VIH en Europa podrán beneficiarse de un tratamiento inyectable de larg...</p>
  </a>
  </td>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/morir-con-dignidad-exige-que-se-g…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;Morir con dignidad exige que se garanticen más derechos, además del cuándo&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las sociedades de cuidados paliativos Secpal y Aecpal firman un comunicado conjunto sobre la proposición ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Diario Médico</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/los-tratamientos-biologicos-proba…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los tratamientos biológicos probados en adultos: una futura vía para el tratamiento de la dermatitis atópica grave infantil</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica, que se suele presentar en forma de lesiones...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  La UE aprueba el primer tratamiento inyectable de larga duración para el VIH

  Archivado: diciembre 21, 2020, 4:55pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 21/12/2020 - 17:55 Permite tratarse 6 ó 12 veces al año La terapia antirretroviral inyectable puede mejorar la calidad de vida en determinados pacientes.

  El tratamiento antirretroviral inyectable, basado en la combinación rilpivirina y cabotegravir, puede suponer mantener la supresión de la carga viral con solamente 6 ó 12 días al año y por lo tanto, una mejora sustancial en la calidad de vida del paciente.

  La combinación de rilpivirina inyectable (Kekambys, de Janssen) y cabotegravir inyectable (Vocabria, de ViiV Helthcare) permite por primera vez en Europa la administración de un tratamiento de larga duración que elimina la necesidad de tomar diariamente comprimidos orales.

  “En los 30 últimos años se han conseguido grandes progresos en el tratamiento del VIH y en la actitud de la gente hacia el virus. Sin embargo, muchas personas infectadas por el VIH o que corren el riesgo de contraerlo siguen sufriendo estigmatización y discriminación a causa de la enfermedad, lo que a menudo les impide hablar del tema o buscar un tratamiento”, dice Giovanni Guaraldi, profesor adjunto de Enfermedades infecciosas y director de la Clínica Metabólica del VIH de Módena (Italia).

  “Esta pauta de larga duración podría hacer que las personas infectadas por el VIH ya no necesiten tomar un tratamiento diario, lo que supondría mantener la supresión de la carga viral con inyecciones administradas solamente 6 ó 12 días al año, y así eliminar lo que supone un recordatorio diario de su enfermedad. Mi esperanza es que a medida que los medicamentos sigan mejorando, den lugar a nuevos avances significativos, especialmente para las personas que todavía sufren discriminación a causa de su enfermedad”.

  En el estudio Positive Perspectives Wave 2, la mayor investigación mundial de resultados comunicados por pacientes infectados por el VIH hasta la fecha, mostró que cuando se preguntaba a los participantes cuáles eran sus aspiraciones en materia de tratamiento y cuáles eran sus actitudes hacia los medicamentos innovadores, el 55% (n=1.306/2.389) afirmaba que preferiría una pauta de larga duración.

  Además, el 58% (n=1394/2389) señaló que tomar diariamente medicamentos contra el VIH constituía un recordatorio constante de su enfermedad, mientras que el 38% (n=906/2389) declaró que sufría de ansiedad porque tomar un tratamiento diario podía aumentar las posibilidades de que los demás se enteraran que eran VIH-positivos.

  • Un tratamiento antirretroviral inyectable equivaldría a la terapia oral habitual
  • Antirretrovirales inyectables tendrían el mismo resultado que la toma diaria de pastillas
  • Mujeres y pacientes de Urgencias, colectivos donde puede reforzarse la detección del VIH

  La autorización de comercialización de la UE se basa en los resultados de los estudios pivotales en fase 3 ATLAS (Antiretroviral Therapy as Long-Acting Suppression), FLAIR (First Long-Acting Injectable Regimen) y ATLAS-2M, en los que participaron más de 1.200 pacientes de 16 países.

  La administración conjunta de rilpivirina y cabotegravir inyectables está indicada para adultos que están virológicamente suprimidos (ARN del VIH 1 < 50 copias/ml) en tratamiento antirretroviral estable, sin evidencia actual o previa de resistencia vírica, y sin fracaso virológico previo con inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (ITINN) e inhibidores de la integrasa (INI).

  Por primera vez, los pacientes con VIH en Europa podrán beneficiarse de un tratamiento inyectable de larga duración, administrado una vez al mes o una vez cada dos meses. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Off
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  La mitad de los fallecidos en Madrid en la segunda ola vivirían en residencias de ancianos

  Archivado: diciembre 21, 2020, 3:43pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 21/12/2020 - 16:43 Covid-19 Voluntarios del cuerpo local de bomberos ayudando a recolocar residentes. Residencia Nuestra Señora de las Mercedes de El Royo (Soria). Foto: MSF

  Contra viento y marea el grupo Actuar Covid ha presentado su segundo informe sobre las residencias de la Comunidad de Madrid durante la pandemia, analizando el periodo de la segunda ola hasta el 10 de diciembre. ¿Cuál ha sido el número de fallecidos en esta segunda ola? ¿Por dónde entra el virus en estos centros?

  El número real de residentes muertos por el coronavirus durante esa segunda ola es "un secreto bien guardado por la Consejería de Sanidad", apunta el informe y corrobora la epidemióloga Victoria Zunzunegui, portavoz del grupo de Actuar Covid, dedicado a las residencias.

  Zunzunegui aclara que ante la ausencia de datos oficiales finales han realizado estimaciones sostenidas en la información que proporciona el portal de transparencia de la Comunidad de Madrid. "En el número de fallecidos en residencias que ofrecen los datos oficiales se excluye a los ancianos que mueren en hospitales al ser trasladados desde las residencias, porque en esta segunda ola sí ha habido derivaciones hospitalarias de residentes", aclara.

  Datos de transparencia 

  En el periodo estimado, del 4 de septiembre al 4 de diciembre, el informe concluye que "se han observado 123 defunciones en residencias y se han estimado 1.433 defunciones en hospital de personas que residen en residencias de mayores de la comunidad de Madrid".

  Estimamos, apunta la epidemióloga, que "sobre un total de 1.556 defunciones por la covid en estos tres meses de las personas mayores que habitaban en residencias, el 92% han fallecido en el hospital".

  "Esta aproximación no dista excesivamente de la evidencia aportada por el Servicio de Geriatría del Hospital la Paz, quien nos informó que entre el 1 de agosto y el 23 de octubre habían fallecido por covid 17 personas en las residencias del área del hospital, de ellas 16 fallecieron en el hospital, es decir un 96%, y una en la residencia", apunta el informe.

  • Las patronales de residencias piden flexibilizar la contratación de personal
  • Carlos Sardinero: "Hay que investigar la responsabilidad penal y lo de la Fiscalía es incomprensible"
  • La patronal de residencias pide PCR para todos sus profesionales
  • El Supremo abre la vía para reclamar penas de cárcel por la gestión de la pandemia

  En este sentido, el documento del grupo de profesionales sanitarios que integran el Actuar Covid, recuerda que "la población de residentes en Madrid, aproximadamente 41.800 personas, es inferior al 3,5% de los mayores de 65 años y corresponde al 6 por mil del total de los 6,6 millones de personas que habitan en la Comunidad de Madrid. Esta población de menos del 6 por mil puede estar contribuyendo casi la mitad de la mortalidad, repitiendo lo que ocurrió en la primera ola de la pandemia".

  Zunzunegui aclara que ya en el primer informe insistieron en que la vía de entrada principal del virus a estos centros era el personal laboral, "especialmente las mujeres, porque suelen ser personal femenino, el encargado del aseo de los residentes y, por tanto, con el contacto más íntimo. La explicación que está detrás de esta vía de entrada son la situación de precariedad de muchos de este personal laboral, que trabajan en más de un centro". 

  "Hay escasez de mano de obra y que en los turnos de noche hay casos en que una misma trabajadora atiende plantas con covid y plantas sin covid"

  Los profesionales entrevistados para realizar este informe, relatan que "hay escasez de mano de obra y que en los turnos de noche hay casos en que una misma trabajadora atiende plantas con covid y plantas sin covid, incluso sin cambiar de EPI". 

  El grupo de trabajo que ha realizado este informe aconsejaban hacer pruebas de antígenos a todos los trabajadores de residencias con periodicidad semanal, y repetir estas pruebas dos veces por semana a aquellos profesionales que trabajan en más de un centro.

  "Hay comunidades como Castilla y León donde se está haciendo este protocolos, pero la Comunidad de Madrid no los ha puesto en marcha. Creemos que son importantes para prevenir, porque sabemos que una vez que entra el virus en la residencia es más difícil controlarle, por eso la clave está en evitar que se introduzca en los centros", apunta la epidemióloga. 

  El tamaño de la residencia importa

  El estudio también apuntan otra evidencia y es que "la frecuencia de brotes (definido como al menos un residente con PCR positiva el día 15 de octubre) aumenta con el tamaño de la residencia desde 9,6% en las residencias de menos de 50 plazas al 27,5% en las residencias de más de 200 plazas siguiendo una tendencia lineal".

  Cuando las residencias son grandes, tienen mucho personal pero el personal suele ser insuficiente, está sometido a condiciones precarias de trabajo, carece de la formación o de los recursos materiales para la prevención adecuada de la infección por la covid y el virus tiene mayor probabilidad de penetrar en las residencias a través de las diarias entradas y salidas del personal y su trasiego entre residencias.

  Los resultados sugieren que aquí en la Comunidad de Madrid ocurre como en otros lugares y que en las residencias pequeñas, estos factores son más susceptibles de modificación, particularmente en condiciones epidémicas.

  El informe se hace eco de los resultados del estudio serológico llevado a cabo por la Consejería de Políticas Sociales de la Comunidad de Madrid, que explica cómo durante la primera ola más de la mitad (54%) de las residencias con menos de 50 plazas mantuvieron niveles de infección inferiores a 15%. Es decir, tuvieron niveles de infección similares a la población general, y esto ocurrió a pesar de la vulnerabilidad de la población de residentes con edades medias superiores a los 80 años, con muy escasa disponibilidad de equipos de protección individual y con pocas medidas preventivas. En cambio, menos de 8% de las macro-residencias lograron evitar la invasión del virus en la primera ola. 

   

  El segundo informe del grupo Actuar Covid sobre residencias en la Comunidad de Madrid calcula que más del 90% de estos ancianos murieron en los hospitales. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Luz verde de Europa a la vacuna de Pfizer y BioNTech

  Archivado: diciembre 21, 2020, 3:30pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 21/12/2020 - 16:30 Vacunas contra la covid Las vacunas de ARNm contra la covid requieren dos pinchazos con un intervalo de tiempo entre cada uno.

  La Comisión Europea acaba de otorgar hoy lunes una licencia condicional a Pfizer/BioNTech para la comercialización de su vacuna contra la covid-19 en los países europeos.

  La decisión de la CE se aplicará de forma inmediata en los 27 países de la UE. Hasta la fecha, la vacuna ha sido autorizada o aprobada para uso de emergencia en más de 15 países

  La aprobación llega horas después de la recomendación positiva de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), que ya había recomendado la autorización condicional de comercialización de Comirnaty, la vacuna de Pfizer y BioNTech, para prevenir la covid-19 en personas a partir de los 16 años.

  Comirnaty se convierte así en la primera vacuna contra el coronavirus autorizada en la Unión Europea.

  La vacuna de Pfizer y BioNTech se basa en la utilización de ARN mensajero que codifica una glicoproteína, la proteína spike o S, del SARS-CoV-2, que actúa como llave de entrada en las células del organismo.

  Tras la revisión del dossier de Comirnaty, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA (CHMP) ha concluido que los datos del desarrollo clínico avalan el perfil de seguridad, eficacia y calidad de la vacuna.

  “Las noticias positivas de hoy son un importante paso adelante en nuestra lucha contra esta pandemia, que ha causado sufrimiento y dificultades a muchos”, declara Emer Cooke, directora ejecutiva de EMA, que ha agradecido el trabajo de científicos, médicos, desarrolladores, voluntarios de los ensayos y expertos de los Estados miembro.

  La responsable de la agencia europea afirma que “podemos asegurar con confianza a los ciudadanos de la UE de la seguridad y eficacia de esta vacuna y que cumple con los estándares de calidad necesarios. Sin embargo, nuestro trabajo no se detiene aquí. Continuaremos recopilando y analizando datos sobre la seguridad y la eficacia de esta vacuna para proteger a las personas que se vacunan en la UE”.

  La opinión positiva de la EMA se ha basado en los resultados de un ensayo clínico en 44.000 personas doble ciego frente a placebo que demostró que es eficaz para prevenir la covid-19 en mayores de 16 años. 

  Eficacia y seguridad evaluadas

  La eficacia se evaluó en más de 36.000 participantes (incluidas personas mayores de 75 años) que no presentaban signos de infección previa. El estudio mostró una reducción del 95% en el número de casos sintomáticos de covid-19 entre los que recibieron la vacuna. En concreto, 8 personas de 18.198 presentaron síntomas de infección por SARS-CoV-2 en comparación con 162 de los que recibieron el placebo. 

  La vacuna también demostró una eficacia del 95% en participantes considerados de riesgo de desarrollar complicaciones graves por covid-19, incluidos pacientes con asma, EPOC, diabetes, hipertensión o índice de masa corporal a partir de 30. La eficacia se mantuvo en participantes de ambos sexos, grupos raciales y étnicos.

  La vacuna Comirnaty se administra en dos inyecciones en el brazo, separadas por al menos 21 días. Los efectos secundarios más comunes registrados en los ensayos fueron leves o moderados y mejoraron unos días después de la vacunación. Incluyeron dolor e hinchazón en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, escalofríos y fiebre.

  La EMA ha anunciado que la seguridad y la eficacia de la vacuna se seguirán monitorizando a medida que comience la vacunación en los Estados miembro, a través del sistema de farmacovigilancia europeo y estudios adicionales desde la compañía y las autoridades europeas.

  • Conservación, efectos secundarios y edad indicada: ligeras diferencias en las vacunas de Moderna y Pfizer
  • Carrera por la vacuna: Pfizer/BioNTech ganan el sprint y Moderna el maratón
  • Vacunas covid en la recta final: al margen de su aprobación, deben seguir siendo investigadas

  Desde las compañías han anunciado que están preparadas para suministrar las primeras dosis en cuanto la CE dé su aprobación, lo que posibilitará iniciar la vacunación antes de que acabe el año como había anunciado el ministro de Sanidad, Salvador Illa. 

  “Hoy es un día muy emotivo para nosotros en BioNTech”, afirma Ugur Sahin, CEO y cofundador de la compañía. “Estamos listos para comenzar la entrega de las dosis iniciales de la vacuna en toda la Unión Europea tan pronto como tengamos luz verde”.

  "Si la Comisión Europea emite la autorización, estaremos preparados para comenzar a distribuir la vacuna en los lugares designados por los gobiernos en toda la UE, donde los casos de esta enfermedad continúan aumentando y varios países están gestionando confinamientos", corrobora Albert Bourla, presidente y director ejecutivo de Pfizer.

  Reino Unido, primer país en aprobarla

  La decisión del comité de expertos de la EMA se ha producido 21 días después de que las compañías pidieran a la agencia reguladora la autorización para el uso de esta vacuna de la covid en la Unión Europea y diez días más tarde de que el organismo regulador estadounidense, la FDA, diera la luz verde para su comercialización en Estados Unidos.

  Pero es el Reino Unido el primer país en autorizar este producto, al contar con la aprobación de la Agencia Reguladora de Productos Sanitarios y Médicos (MHRA) para su uso de emergencia en Reino Unido, el pasado 2 de diciembre. Aquí la vacuna basada en ARN mensajero ya ha empezado a administrarse entre mayores de 80 años y empleados del sector sanitario y de hogares de ancianos.

  Autorización condicional

  La autorización condicional de comercialización es uno de los mecanismos regulatorios de la UE para facilitar el acceso temprano a los medicamentos que satisfacen una necesidad médica insatisfecha, incluidas situaciones de emergencia como la actual pandemia de coronavirus.

  Este mecanismo obliga a las compañías a seguir proporcionando nuevos resultados del ensayo clínico pivotal, que se mantendrá en curso durante 2 años. Este ensayo clínico y otros estudios adicionales proporcionarán información sobre la duración de la protección, el efecto protector de la vacuna frente a covid-19 grave, la protección que ofrece en pacientes inmunodeprimidos, niños y embarazadas y su papel en la prevención de casos de covid-19 asintomáticos.

  La compañía también se compromete a conducir nuevos estudios que proporcionen una garantía adicional de la calidad de la vacuna a medida que se aumente su producción.

  Previsible aparición de efectos adversos

  Además, de acuerdo con el plan de monitorización de la seguridad para vacunas contra la covid-19 previsto en la Unión Europea, Comirnaty estará sujeta a una monitorización estrecha. La EMA reconoce que pese al gran número de personas que ha recibido la profilaxis, es posible que ciertos efectos adversos aparezcan cuando sean millones las personas vacunadas.

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  De hecho, debido a la aparición de un par de casos de reacciones alérgicas entre los primeros vacunados, en Reino Unido, la MHRA advirtió que aquellos con un historial de reacciones anafilactoides a medicamentos, vacunas o alimentos no deben recibir la vacuna de Pfizer y BioNTech. No obstante, desde la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), la portavoz Nancy Ortega recordaba cuando se comunicó esta advertencia que la limitación no debería generalizarse a todas las personas que han tenido reacciones significativas a fármacos y/o alimentos. “Presentar una alergia a una proteína o sustancia determinada no implica tener alergia a los componentes de la vacuna para el coronavirus, sea cual sea", explicaba la alergóloga a este medio.

  Las autoridades británicas han atribuido en un primer momento la causa de las reacciones alérgicas a un excipiente de la vacuna, el polietilenglicol o macrogol, que es una sustancia presente en algunos medicamentos ( laxantes, antibióticos, analgésicos, antiagregantes, corticoides y antihipertensivos) y en productos cosméticos, explican desde la SEAIC. “Las reacciones a esta sustancia, sin embargo, son extremadamente infrecuentes. Están descritas reacciones anafilácticas al macrogol, y reactividad cruzada a Tween80/ polisorbato 80, pero dentro de lo poco frecuente que es la presentación de alergia a esta sustancia, sí que se ha descrito algunos cuadros de dermatitis de contacto que afortunadamente no entrañan reacciones graves”.

  La SEAIC considera que “la vacuna de Pfizer frente al covid 19 no presenta por lo tanto más contraindicaciones en los pacientes alérgicos que cualquier otra persona de la población general. Como indicación principal, no se recomiendan en aquellos que han sufrido reacciones alérgicas previas a sus componentes”. Por tanto, continúan desde la sociedad científica, “presentar una alergia a penicilina, a analgésicos o a pólenes o alimentos vegetales o seguir un tratamiento con corticoides tópicos o inhalados por ejemplo, no tiene por qué contraindicar la administración de una vacuna”.

  Reacciones alérgicas en Estados Unidos

  En Estados Unidos, donde llevan ya varios días vacunando, también se han producido una media docena de casos de reacción alérgica a esta vacuna. Las autoridades indicaron a los profesionales sanitarios encargados de la vacunación que vigilen a las personas unos 15 minutos después del pinchazo, y en el caso de que tengan antecedentes de otras alergias, prolonguen esa vigilancia unos 30 minutos, para poder recibir tratamiento si ocurre una reacción.

  Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) recomendaron en un comunicado este viernes que “si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave a cualquier ingrediente de una vacuna covid-19”, no reciba esa vacuna específica. “Si ha tenido una reacción alérgica grave a otras vacunas o terapias inyectables, debe preguntarle a su médico si debe recibir una vacuna covid-19. Su médico lo ayudará a decidir si es seguro que se vacune”.

  Los CDC aconsejan, en la línea de lo expuesto por la SEAIC, que “las personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves no relacionadas con vacunas o medicamentos inyectables, como alergias a alimentos, mascotas, veneno, medioambientales o al látex, pueden vacunarse. Las personas con antecedentes de alergia a los medicamentos orales o antecedentes familiares de reacciones alérgicas graves, o que pudieran tener una alergia más leve a las vacunas (sin anafilaxia), también pueden vacunarse”.

  No obstante, recuerdan que “si tiene una reacción alérgica grave después de recibir la primera inyección, no debe recibir la segunda. Su médico puede derivarlo a un especialista en alergias e inmunología para brindarle más atención o asesoramiento”.

  Horas después de la recomendación de la agencia europea EMA a la autorización condicional de la vacuna de Pfizer/BioNTech ante la situación de emergencia, ha llegado la aprobación por parte de la Comisión Europea coronavirus Off Naiara Brocal/Sonia Moreno Empresas Empresas Off
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  Aguilar: "La red de farmacias va a participar como elemento clave en la campaña de vacunación de la covid-19"

  Archivado: diciembre 21, 2020, 2:36pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 21/12/2020 - 15:36 La inmunización comenzará el 27 de diciembre Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  A pocos días del inicio de la inmunización frente a la covid, que comenzará el próximo 27 de diciembre, el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, ha recalcado la importancia en estos momentos de los farmacéuticos comunitarios y ha defendido que "la red de farmacias va a participar como elemento clave en la campaña de vacunación de la covid-19, difundiendo toda la información necesaria para el conjunto de la población y realizando las recomendaciones sanitarias especificas a la población susceptible".

  En declaraciones a CF, Aguilar ha explicado que "los farmacéuticos comunitarios, a través de la red de farmacias, aunamos el conocimiento científico de las vacunas, contribuyendo a su divulgación social y desarrollando una importante labor de salud pública" en materia de prevención. "Como profesionales sanitarios, que estamos en primera línea de asistencia sanitaria a los ciudadanos, tenemos una posición privilegiada para informar sobre la necesidad de vacunación - su calidad, seguridad y eficacia-, los colectivos prioritarios, la importancia de cumplir con las dosis establecidas, evitar la propagación de bulos y, también, como parte activa del Sistema Español de Farmacovigilancia”, ha añadido el presidente.

  Por todo ello, ha apuntado que "si se quiere incrementar la vacunación de la gripe en los grupos de riesgo es fundamental contar con la red de farmacias en diferentes iniciativas de educación y promoción de la vacunación".

  Datos preliminares

  Este lunes, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha publicado las cifras de un primer análisis de los datos preliminares del estudio puesto en marcha en la red nacional de oficinas de farmacia que pretende recoger los motivos de la no vacunación de gripe entre la población de riesgo, la importancia de implicar a las farmacias en la vacunación y la predisposición de vacunación frente a la covid-19.

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  • Qué harán los farmacéuticos con los autotest desrecomendados por Sanidad

  Los datos preliminares, referentes a principios de este mes de diciembre, concluyen, respecto a la vacunación de la gripe, que el 49,5% de las personas con recomendación sanitaria de vacunación ya han sido vacunadas, y de ellas, el 31,8% es la primera vez que se inmunizan. Asimismo, refleja que un 22,34% de la población perteneciente a los grupos de riesgo aún no se han vacunado, mayoritariamente los profesionales sanitarios y los mayores de 65 años. Además, un 28,14% señala que pese a estar citados, aún no han podido ser vacunados de la gripe.

  Por otra parte, en relación con la predisposición de vacunación frente a la covid-19, el 45,45% de la población encuestada, con recomendación sanitaria de vacunación frente a la gripe, sí se vacunaría. Un 18,8% de la misma población no lo haría, y un 35,75% está indeciso.

  El presidente del Consejo General de COF defiende que el farmacéutico, por su conocimiento científico sobre las vacunas, contribuye a su divulgación social. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  "Morir con dignidad exige que se garanticen más derechos, además del cuándo"

  Archivado: diciembre 21, 2020, 2:10pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 21/12/2020 - 15:10 Ley de la eutanasia Las sociedades de cuidados paliativos tachan de simplista reducir el derecho a morir con dignidad a la aprobación de una ley que despenalice la eutanasia.

  La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) y de la Asociación Española de Enfermería en Cuidados Paliativos (Aecpal) han elaborado un comunicado conjunto sobre la proposición de ley de eutanasia, que el pasado jueves recibió el respaldo mayoritario del Congreso de los Diputados.

  En su documento tachan de "simplista" reducir el derecho a morir con dignidad a la aprobación de una ley que despenalice la eutanasia. "Porque lo que nosotros entendemos por dignidad al final de la vida abarca mucho más que la posibilidad de decidir cuándo se quiere morir", 

  Desde Secpal y Aecpal consideran que el concepto de “dignidad” en los procesos de enfermedad avanzada o final de vida es "mucho más amplio y complejo, y exige que se garanticen más derechos, además del cuándo".

  En este sentido, la dos sociedades sanitarias constituidas por especialistas en la atención al final de la vida apuntan los aspectos que deberían garantizarse para hablar de "muerte digna". 

  Dónde morir

  Para empezar, los expertos consideran fundamental que el enfermo pueda decidir dónde quiere morir "y no solo el día y la hora en la que desea hacerlo". Si decide que sea en su domicilio, razona, "es necesario poner a su disposición recursos suficientes para que pueda hacerlo en las mejores condiciones y con un acompañamiento adecuado, lo que requiere, por ejemplo, bajas incentivadas para sus cuidadores".

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  Denuncian que "a día de hoy, esto no es una realidad en España, donde cada ocho minutos una persona en situación de dependencia fallece sin recibir las ayudas que tiene reconocidas, según datos recientes del Observatorio Estatal para la Dependencia de la Asociación de Directores y Gerentes en Servicios Sociales. Eso no es morir con dignidad".

  Si lo que desea es ser atendida en un centro hospitalario al final de su vida o las características del proceso desaconsejan que permanezca en casa, "también tienen que darse las condiciones necesarias para que la persona pueda recibir una asistencia digna y humana", apuntan.

  ¿Qué hacemos con las miles de personas que sí necesitan y quieren cuidados paliativos, pero no los reciben?

  Para ello, reclaman "centros hospitalarios orientados a proporcionar una atención centrada en la persona, y no en su patología, con vocación de cuidar y recursos estructurales para ello". Estos centros se caracterizan por disponer, por ejemplo, "de una habitación individual que aporte al paciente la intimidad que requiere este proceso, así como otros recursos que garanticen una respuesta adecuada a todas sus necesidades físicas, psicológicas, sociales, emocionales y espirituales.

  A quién tener al lado 

  La dignidad de la muerte también es decidir con quién quiere morir, sin ningún tipo de limitaciones, un derecho que actualmente tampoco está garantizado, tal y como se ha constatado en la actual pandemia. "Durante los últimos meses se ha impedido categórica y sistemáticamente que miles de personas (con covid y sin covid) fallecieran acompañadas, vulnerándose claramente el derecho a la autonomía del paciente", denuncian.

  Como aproximación a lo sucedido, el Grupo de Investigación de Aecpal ha publicado en el último número de la revista Medicina Paliativa un estudio en el que, en base a la experiencia de 335 profesionales de Enfermería de todo el país, se pone de manifiesto que el 49,8% de los pacientes con covid-19 en situación de últimos días que atendieron durante los meses de abril y mayo no pudieron despedirse de sus seres queridos. Sólo en el 6,8% de los casos esta despedida se produjo en el momento del fallecimiento.

  "Más allá del debate estéril, es hora de hablar del buen morir y de todo lo que puede garantizar un buen morir"

  En cuanto a los pacientes sin covid en situación de final de vida, las enfermeras encuestadas manifestaron que no se produjo despedida en el 17,8% de los casos, siendo el 22,7% en el momento del fallecimiento.

  Cómo morir

  Otra pregunta a la que dar respuesta en este reconocimiento de una muerte digna es el cómo morir. "Existe una incuestionable evidencia de que, en la mayoría de los casos, los cuidados paliativos garantizan un alivio eficaz del sufrimiento ante enfermedades avanzadas o procesos de final de vida mediante una atención integral, multidisciplinar y centrada en la persona y en su familia", dice el documento. Pero aseguran que "este derecho sigue siendo inalcanzable para miles de personas en nuestro país".

  Si la respuesta a las necesidades de estas miles de personas que necesitan unos cuidados paliativos de calidad continúa sin estar garantizada por una ley nacional que comprometa de igual forma a todo el territorio (como así será en el caso de la eutanasia), se está dando a entender que la única alternativa garantizada para dejar de sufrir cuando se padece "una enfermedad grave e incurable" o "una enfermedad grave, crónica e invalidante" es dejar de vivir.

  Ahora que se garantiza por ley el derecho a la primera, pero no a los segundos, es decir, a los paliativos, las sociedades científicas se preguntan:, ¿Qué hacemos con las miles de personas que sí necesitan y quieren cuidados paliativos, pero no los reciben? Asegurar que así sea también es garantizar un final de vida digno.

  En este sentido, Secpal y Aecpal consideran que "solo existirá una verdadera libertad y un verdadero derecho a decidir cuando encima de la mesa estén disponibles todas las opciones para asegurar la dignidad en todos los procesos de final de la vida".

  Por una ley nacional de cuidados paliativos 

  Así pues afirman que "más allá del debate estéril, es hora de hablar del buen morir y de todo lo que puede garantizar un buen morir".

  Por ello, los profesionales que están detrás de estas sociedades dan un paso al frente, una vez más, para ponerse "de nuevo a disposición de los representantes políticos y de los organismos públicos para trabajar juntos y lograr una atención verdaderamente digna y de calidad al final de la vida para toda la población". 

  E insisten: "Es hora de acabar con las palabras y empezar con los hechos para que antes de que finalice la legislatura existan en España unos cuidados paliativos universales y eficaces para todos. Eso sí que sería garantizar que en este país las personas viven con su dignidad intacta hasta el final".

  Las sociedades de cuidados paliativos Secpal y Aecpal firman un comunicado conjunto sobre la proposición de ley de eutanasia, donde se ofrecen para empezar a trabajar ya en una ley de cuidados paliativos de ámbito nacional. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  50.000 personas sin diagnóstico de cáncer en España por el parón asistencial que ha originado la pandemia covid-19

  Archivado: diciembre 21, 2020, 1:43pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 21/12/2020 - 14:43 Datos del primer estudio del impacto de la primera ola en Oncología Los meses más críticos de la pandemia han retrasado la atención oncológica.

  La falta de actividad total de las consultas de Oncología en los peores meses de la pandemia –entre los pasados meses de abril y mayo- por covid-19 ha ocasionado que el número de nuevos pacientes decreciera hasta un 21% en relación al mismo período del año anterior, registrándose en este periodo la mayor caída con un 32% menos de nuevos casos atendidos que en 2019, datos que para Jorge Contreras, presidente de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), podría traducirse en casi “50.000 pacientes sin diagnosticar y a los que habrá que sumar los nuevos diagnósticos de 2021”, ya que, según Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), “2021 no se presenta mejor; arrastraremos los problemas y las limitaciones. Es momento de reclamar una agenda asistencial no covid, que es esencial”.

  Estas manifestaciones se han producido durante la presentación telemática del estudio Covid-19 y Cáncer, primero que analiza con datos multihospitalarios la magnitud del impacto de la primera ola de la pandemia en los pacientes oncológicos y oncohematológicos y que ha sido elaborado por la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) y las sociedades científicas españolas de Oncología Médica (SEOM), de Anatomía Patológica (SEAP), de Enfermería Oncológica (SEEO), de Hematología y Hemoterapia (SEHH), y de Oncología Radioterápica (SEOR).

  El estudio, una ‘primera radiografía’ de la pandemia en la atención hospitalaria al cáncer, ha analizado la situación en  los meses de confinamiento, de marzo a junio, comparando los resultados con el mismo período del año 2019.

  Adelantarse y paliar la situación 

  Para Ramón Reyes, presidente de la AECC, aunque se sospechaba que la situación había empeorado, era necesario disponer de datos sólidos para calibrar el impacto sufrido por los pacientes en el ámbito hospitalario, tener una idea muy clara de qué es lo que se necesita para que en las posibles siguientes olas, los pacientes con cáncer no se vean relegados y para prever las necesidades de atención que habrán generado los retrasos de los diagnósticos en la primera ola”.

  Los datos se han recogido tras la realización de una encuesta a los Servicios de Anatomía Patológica, Hematología, Oncología Médica y Oncología Radioterápica de 37 hospitales terciarios de distintas comunidades autónomas.

  La primera gran conclusión de este estudio es que la primera ola de la pandemia ha supuesto un descenso tanto en el número de nuevos diagnósticos como en el inicio de nuevos tratamientos en oncología debido, en la mayor parte de los casos, a la suspensión de la actividad asistencial durante ese periodo de tiempo.

  También ha influido el hecho de que los pacientes han acudido menos a sus centros hospitalarios por miedo a la infección por coronavirus, a pesar de que ha habido más atención telefónica. De hecho, las consultas de seguimiento realizadas telefónicamente se han multiplicado por tres, registrándose un descenso de alrededor de un tercio en las consultas presenciales respecto a 2019. No obstante, durante el mes de junio, las consultas presenciales vuelven a los números de 2019.  

  Las citologías con diagnóstico de cáncer disminuyeron un 30% y las biopsias con detección de cáncer un 23,5%

  Mariluz Amador, directora médica de la AECC y coordinadora del estudio, ha detallado los datos señalando que durante la primera ola de la pandemia, se observó una disminución del 57% en la actividad diagnóstica en citologías en general lo que da lugar a una disminución del diagnóstico de cáncer con esta prueba del 30%.

  “En lo que respecta a las biopsias, la disminución fue del 41%, lo que origina una reducción del diagnóstico de cáncer con esta prueba del 23,5%, según Xavier Matías-Guiu, presidente de la SEAP, quien pone de manifiesto que la reducción fue especialmente destacable en el mes de abril.  Este descenso afectó a los pacientes con cáncer, aunque fue proporcionalmente menor, lo que indica que, en lo posible, se priorizaron los estudios de pacientes con cáncer”.

  Grave repercusión en oncohematología 

  También se ha observado un descenso de hasta el 50% en los trasplantes alogénicos de médula ósea de donante no emparentado (DNE) en el periodo de marzo, abril y mayo, aunque “la actividad trasplantadora se ha empezado a recuperar”, indica Ramón García Sanz, presidente de la SEHH, quien no obstante, ratifica que “los nuevos diagnósticos se acumularán, pero otros habrán fallecido. Sería el caso concreto de las leucemias agudas o ciertos síndromes mielodisplásicos, que se encuadrán en el contexto de ‘exceso de fallecimientos’ en este periodo. Hay muchos pacientes de este tipo, nos guste o no reconocerlo”.

  La hematología española dispone, al menos, de siete estudios que detallan los efectos de la pandemia en los pacientes, tres de los cuales se han  publicados en revistas internacionales. Estos estudios muestran cómo el paciente con cáncer hematológico es de los más vulnerables frente a la covid-19. “La mortalidad global en estos pacientes se ha situado en torno al 30% y baja hasta el 18% en receptores de TPH. Es por ello que desde la SEHH se ha puesto en marcha una estrategia para evitar contagios de covid-19 en estos pacientes, con rutas asistenciales y protocolos específicos, y cuyo proyecto piloto se está llevando a cabo con gran éxito”, concluye el presidente de la SEHH.

  Sobre el número de pacientes atendidos en hospitales de día, se observa un descenso del  14% respecto al mismo periodo del año 2019, así como en los tratamientos con quimioterapia –que descendieron un 9,5%- y en el de los pacientes atendidos en los servicios de radioterapia: del 9% y del 5% en el número de tratamientos con radioterapia. Actualmente, más del 60% de los casos de cáncer requieren tratamiento con radioterapia, con un papel preponderante en más de un 40% de las curaciones de los pacientes oncológicos”, señala Jorge Contreras.

  Los cribados aún no se han retomado totalmente 

  Otro dato llamativo es el que alude a la situación de la investigación clínica, con un 30% menos en la inclusión de pacientes en ensayos clínicos.  

  Tampoco ha mejorado la situación en lo referente a los cribados. Por ejemplo, y aunque no existen datos generales aún, se sabe que hay bastante autonomías que no han reiniciado el cribado para cáncer de colon cuando se sabe este examen puede salvar a entre 3.000 y 5.000 personas al año, con un 90% de curaciones cuando el diagnóstico es incipiente”, ha explicado Ramón Reyes.

   

  • ‘Big data’ para tratamiento y diagnóstico del cáncer
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  La presidenta de SEEO, Ángeles Peñuelas, considera que tanto en los peores momentos de la primera ola, como en las sucesivas, la enfermería oncológica ha participado muy activamente en la atención telemática y dando apoyo a todas las unidades implicadas, así como a los pacientes que, en momentos de incertidumbre, han demandado una atención muy concreta porque la atención al cáncer es una prioridad para estos profesionales”.

  Datos compartidos con Sanidad 

  Los datos de este informe se han compartido con el Ministerio de Sanidad, de cuyos expertos han obtenido una respuesta favorable en el sentido de “trabajar conjuntamente para adoptar las medidas y soluciones, que no van a ser fáciles,  que eviten la suspensión de la actividad diagnóstica, terapéutica y asistencial en general en las potenciales siguientes olas de la pandemia, para lo que se ponen a su disposición con el fin de ver posibles soluciones a esta situación”, indica la directora general y coordinadora del estudio de la AECC, cuyo presidente insiste en que “la oferta es poner a disposición de las autoridades sanitarias apoyo y trabajo conjunto. El Boeing que dicen que se estrella ahora con la covid se viene estrellando desde hace muchos años con el cáncer, que sigue siendo una enfermedad silente que no para”.

  Las sociedades científicas oncológicas y la AECC, a disposición de las autoridades para corregir el drama que ha supuesto la covid-19 para las personas con cáncer. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Ataque citotóxico de linfocitos T, posible causa del Parkinson

  Archivado: diciembre 21, 2020, 11:41am UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Lun, 21/12/2020 - 12:41 Una investigación del Vall d'Hebron apunta a la infiltración cerebral de linfocitos T CD8 Jordi Bové y Jordi Galiano, principales autores de la investigación.

  A pesar de que hay varias hipótesis sobre la posible causa de la enfermedad de Parkinson, su etiología es desconocida, hecho que ha imposibilitado el desarrollo de tratamientos que frenen su progresión. Un estudio publicado en la revista Brain. A Journal of Neurology por el grupo de investigación en Enfermedades Neurodegenerativas del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), en Barcelona, ha permitido esclarecer cómo se inicia la enfermedad y el papel que tiene el sistema inmunitario adaptativo en la muerte neuronal.

  El objetivo ha consistido en caracterizar la infiltración de linfocitos T, tanto CD4 como CD8, en la sustancia negra para poder entender su papel potencial en la pérdida de las neuronas dopaminérgicas de esta región del cerebro que es la afectada principalmente en la enfermedad de Parkinson. Los resultados obtenidos sugieren que el ataque citotóxico de los linfocitos T CD8 preceden a la agregación de la α-sinucleína, y que producen la muerte neuronal de las neuronas dopaminérgicas, tanto en la fase presintomática inicial de la enfermedad como en su cronificación.

  “Iniciamos el estudio con tejido postmortem cerebral de casos con Parkinson y vimos que la densidad de los linfocitos T CD8 en el parénquima cerebral se relacionaba con el nivel de muerte neuronal. Posteriormente analizamos la infiltración de linfocitos en pacientes con cuerpos de Lewy incidentales, que son considerados fases iniciales premotoras de la enfermedad”, explica Jordi Bové, investigador principal del grupo. Se separaron los casos con cuerpos de Lewy incidentales (iLBD) en dos grupos: uno que incluía los casos con cuerpos de Lewy en la sustancia negra, entre otras regiones, y otro que básicamente solo los tenía en el bulbo olfativo.

  “Esta es una aproximación innovadora porque normalmente los casos de iLBD se tratan como un solo grupo, pero precisamente esto nos permitió descubrir que la infiltración y los contactos neuronales no solo precedían a la muerte neuronal, sino que también sucedían antes de poder observar ningún tipo de agregado”, comenta. “Es precisamente en esta fase tan inicial donde vemos la mayor infiltración de linfocitos T CD8 y que además tienen un potencial citotóxico mayor. Por lo tanto, todo apunta a que el origen de la enfermedad es debido a esta infiltración. Ahora, el siguiente paso es entender por qué se infiltran”.

  Este estudio puede significar un primer paso para determinar definitivamente la causa del Parkinson y para establecer nuevas dianas terapéuticas curativas y preventivas. A la vez, teniendo en cuenta que el trabajo también demuestra que la muerte neuronal aparece junto a la acumulación y agregación de α-sinucleína, habrá que estudiar cuál es la relación de esta proteína y la respuesta inmunitaria para entender los mecanismos etiopatogénicos del Parkinson y probablemente de todas las sinucleinopatías.

  La investigación ha sido financiada por el Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Ciencia e Innovación), el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña y la Fundación Tatiana Pérez de Guzmán el Bueno.

  Nueva hipótesis sobre el origen del Parkinson: la muere neuronal provendría del sistema inmune adaptativo, según un estudio del VHIR de Barcelona. Off Redacción Off
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  Éstos son los sanitarios que recibirán ya la vacuna y los que tendrán que esperar

  Archivado: diciembre 21, 2020, 11:27am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 21/12/2020 - 12:27 Covid-19 La vacunación contra la covid comenzará el 27 de diciembre

  A las puertas de que comience la vacunación contra la covid-19 en España, anunciada para este próximo domingo 27 de diciembre, el Ministerio de Sanidad ha actualizado la estrategia de vacunación que concreta ya con exactitud quienes serán los primeros en recibir las primeras dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech.

  Se había anunciado ya que los primeros cuatro grupos estarían formados por dependientes y cuidadores de residencias, sanitarios de primera línea, resto de sanitarios y grandes dependientes y sus cuidadores. De esos cuatro grupos, se sabía ya que la vacunación comenzaría por los dos primeros: los residentes y personal sanitario y sociosanitario que trabaja en residencias de personas mayores y de atención a grandes dependientes que constituyen el grupo de prioridad número 1, y, el personal de primera línea en el ámbito sanitario y sociosanitario, que constituye el grupo 2.

  Sin embargo, no se había aclarado todavía a quiénes concretamente incluía ese término de “personal de primera línea en el ámbito sanitario”. 

  El primer texto oficial de la estrategia de vacunación, fechado el 2 de diciembre, decía sin mayor concreción “personal sanitario de primera línea. Si es necesario, se priorizará la vacunación en las y los profesionales a partir de 50 años de edad o con condiciones de alto riesgo, que trabajan en áreas COVID-19 y los que trabajan en atención primaria”.

  Ahora Sanidad sí da más detalles, en su actualización de la estrategia fechada a 18 de diciembre. No sólo incluirá a sanitarios  de primera línea en esta primera etapa de la vacunación, que comenzará el domingo 27 de diciembre y prevé extenderse hasta finales de febrero, sino a todo el personal que trabaje en el ámbito sanitario (incluido los servicios de limpieza, los estudiantes, voluntarios o administrativos) que esté especialmente expuestos a la covid covid-19.

  En concreto, la estrategia priorizará, tras las personas y el personal de residencias que constituyen el grupo 1 de prioridad, al “personal en el ámbito sanitario que trabaja de cara al paciente (incluidos los que desempeñan otras funciones distintas a la prestación de servicios sanitarios - administrativo, limpieza, voluntariado, estudiantes, etc.-) que trabaje en unidades, consultas o circuitos covid”. 

  También serán inmunizados desde ya quienes trabajen en puertas de entrada de pacientes agudos a los servicios de salud (servicios de admisión, urgencias, emergencias, atención primaria, servicios de prevención de riesgos laborales, instituciones penitenciarias y cualquier especialidad que reciba pacientes agudos). 

  Otro de los grupos considerados de primera línea será el personal de unidades móviles de atención directa a pacientes covid, el que trabaje en transporte sanitario urgente, en servicios de cuidados intensivos u otras unidades que asuman estas funciones en caso necesario o en cualquier servicio de cuidado no intensivo donde se realicen procedimientos que puedan generar aerosoles.

  Finalmente, se considerará también personal sanitario de primera línea a efectos de recibir primero la vacuna a quienes trabajen servicios y unidades con pacientes de alto riesgo (oncología, hematología, etc.) o servicios centrales donde se toman y manipulan muestras que potencialmente pueden contener virus viables, y al personal sanitario de salud pública que trabaja en la gestión directa de la pandemia y en función de su riesgo de exposición. Así como, por supuesto, al personal de los equipos de vacunación, incluyendo a aquellas personas de salud laboral y medicina preventiva que van a participar en la administración de las vacunas frente a la covid-19.

  Esta prioridad para recibir la vacuna se extenderá no sólo al ámbito sanitario sino también al personal del ámbito sociosanitario que “trabaja en otros centros de atención a personas mayores y de riesgo diferentes a los residenciales incluidos en el grupo 1” (que se vacunarán incluso antes que el personal sanitario de primera línea). Sin embargo, no se vacunará todavía a cuidadores informales o quienes proporcionen cuidados a dependientes en sus domicilios, que tendrán que esperar hasta que la vacuna llegue al grupo 4 de prioridad (el grupo 3 será el resto del personal sanitario y el grupo 4 lo constituyen ya los grandes dependientes de grado III y sus cuidadores con independencia de no estar institucionalizados). 

  En cuanto al personal de residencias y los dependientes institucionalizados, que forman el primer grupo 1 de prioridad, la actualización de la estrategia concreta que en este grupo se incluyen “se incluyen las personas con gran dependencia que están institucionalizadas. Se incluirá también a las personas vulnerables con dependencia que acuden a centros de día, siempre que estos centros estén vinculados a residencias de mayores, es decir, con actividades y personal compartidos. En el caso de personas en situación terminal, el personal sanitario responsable de su asistencia valorará la vacunación de estas personas de manera individual”.

  En el caso de que en la residencia donde se va a vacunar exista un brote activo se realizará una valoración de la situación y de la vacunación por parte de Salud Pública. 

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  Vacunación en personas que ya pasado la covid

  La estrategia especifica además que la vacuna tendrá carácter voluntario pero insta a vacunar con independencia de si se ha pasado ya la covid, en tanto no hay garantías sobre la duración de la inmunidad. En el caso del personal sanitario permite retrasar hasta 90 días la vacunación si se ha sufrido la covid recientemente.

  Registro del rechazo a vacunarse

  Aunque la vacunación tendrá carácter voluntario, la propia estrategia prevé el registro del rechazo a vacunarse, si bien no especifica si ese registro será con nombres y apellidos o si tan sólo tendrá carácter informativo y anónimo para contabilizar el porcentaje de no vacunados en cada grupo o estudiar el porqué de la negativa. Concretamente la estrategia dice: “Se considera importante registrar los casos de rechazo a la vacunación en el Registro de vacunación, con la finalidad de conocer las posibles razones de reticencia en diferentes grupos de población”, dice la estrategia el día en el que se han conocido los nuevos datos del CIS, en los que ha descendido desde el 47% al 28% la reticencia de la población española a vacunarse.

  Sobre la voluntariedad de la vacuna, Gabriel del Pozo, secretario general del sindicato médico CESM, opina que "habrá que saber cómo registrar a todos aquellos que se niegan, y valorar después. Aquellos que se niegan, quizá no en esta primera fase puesto que los que están internados en instituciones no hay tanto problema pero cuando hablemos de gente que hace movimientos de salir a la calle y contacto con otros sí sería bueno señalar la responsabilidad en caso de que no se vacunen y sean focos de contagio".

  En su opinión "si es algo casual puede ser asumible, pero si es de forma poco cuidada por malos hábitos o mal comportamiento igual sí se debería ser más restrictivo. La voluntariedad está bien pero si estamos hablando de un problema como el que tenemos a nivel nacional, a nivel social y que nos incumbe a todos, en algún momento quizás hay que ser un poco más tajante".

  En conjunto, Del Pozo valora con buenos ojos la estrategia, pero pide agilidad para enmendarla cuando sea necesario: "como en todas las ocasiones en las que para gran cantidad de gente, probablemente se nos escape algún tipo de personal. Lo necesario es ser ágiles e incluirlos allí donde corresponda en el momento que corresponda. En principio parece que está todo bastante tipificado".

  Sanidad ha actualizado su estrategia, que confirma la voluntariedad de la vacuna pero prevé registrar los casos de rechazo. La estrategia especifica qué se considera "sanitario de primera línea" e insta a vacunarse aunque se haya pasado la covid, coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Sobre la inmunidad esterilizante de las vacunas frente a la covid-19

  Archivado: diciembre 21, 2020, 10:37am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Lun, 21/12/2020 - 11:37 Inmunidad frente al coronavirus La vacunación en los países europeos empezará antes de que termine 2020.

  La inminente llegada de las primeras vacunas es, sin duda, una noticia de la que congratularnos. Es muy probable que gracias a esto consigamos dotar a buena parte de nuestra población de una protección eficiente frente a la Covid-19. No obstante, tanto las dificultades logísticas propias de un proceso tan complejo como este, como la certeza que vacunar a decenas de millones de personas necesitará tiempo puede crear una situación inédita, en la que personas inmunizadas y no inmunizadas tendrán que convivir durante meses, si no años.

  Esto, en principio, no debería ser particularmente problemático si las vacunas consiguieran no sólo impedir que desarrollemos la enfermedad, sino también que no lleguemos a infectarnos ni a adquirir la suficiente carga viral como para infectar a terceros. De ser así, conforme más gente se las fuera administrando, más se reduciría la probabilidad de contraer la enfermedad para todos, al menos mientras mantuviéramos las medidas de precaución que ahora mismo respetamos.

  Dudas razonables

  Imaginemos, no obstante, que la inmunidad que proporcionan las vacunas resulta no ser esterilizante, como sostenía el doctor Enjuanes en una reciente entrevista, o lo es en un grado poco relevante. Esto último, como señala el doctor Alcami en su excelente blog, es algo que no podemos desestimar con los datos que poseemos ahora mismo. Pues bien, de ser así, el panorama endulzado que nos han pintado en las últimas semanas se ensombrecería considerablemente. Más aún, podríamos situarnos repentinamente en un escenario harto preocupante.

  Pensemos por un momento que la vacuna consiguiera mitigar efectivamente el desarrollo de la patología, creando cientos, miles de enfermos asintomáticos que, sin embargo, serían considerablemente infecciosos. ¿Cómo íbamos a protegernos eficientemente frente a ellos si ha sido, entre otras cosas, la dificultad que conlleva identificar a los infectivos asintomáticos lo que ha causado tantos problemas a los responsables de salud pública?

  No parece ni mucho menos que sea esta una cuestión menor, sobre todo teniendo en cuenta que entre los primeros a los que vamos a vacunar se hallarán tanto el personal sanitario y sociosanitario en residencias de personas mayores y con discapacidad como el personal sanitario de primera línea. La experiencia muestra que por mucho que éstos quieren evitar transmitir el virus a sus pacientes, es muy complejo que consigan hacerlo siempre. La aparición de síntomas les permite al menos ser conscientes de su propia peligrosidad y aislarse de ellos. Si anulamos este factor, la situación puede devenir más compleja, a no ser que consigamos vacunar también a todos los que se hallan bajo su cuidado de manera rápida y eficiente, lo que no resultará sencillo.

  • España, punto neurálgico para la distribución mundial de la vacuna de Moderna
  • La FDA de Estados Unidos autoriza de emergencia la vacuna de Moderna
  • Vacunas covid en la recta final: al margen de su aprobación, deben seguir siendo investigadas
  • Hay dudas sobre la vacuna aprobada, "las lógicas en cualquier nueva vacuna"

  Una mejor información en este sentido es también relevante en términos de toma de decisiones sobre la vacunación. Parece a primera vista razonable pensar que si las vacunas no lograsen una reducción significativa de la infecciosidad, vacunarse resultaría todavía más sensato: si no se pierde completamente la infectividad, nos beneficiaríamos en mucho menor medida de inmunización colectiva. De ahí que la relación entre riesgo y beneficio de la vacuna se inclinara todavía más poderosamente en favor de este último factor, al menos en el caso de quienes pueden ser más vulnerables a la enfermedad.

  La protección de terceros

  Sin embargo, hay que ser también conscientes de que la aparición de esta nueva variable desincentivaría la vacunación de quienes a priori son poco proclives a sufrir formas graves de la patología, porque los incentivos altruistas, la idea de proteger a terceros, perderían mucho de su peso específico. Estas consideraciones, a mi juicio, debería tenerse bien presente a la hora de planificar la campaña de vacunación pública y de información a la población en general.

  Soy muy consciente de que las probabilidades de que esta situación llegue a producirse no son elevadas, afortunadamente. Parece más lógico que la vacunación reduzca al menos nuestra carga viral, lo que nos hará menos infecciosos o durante menos tiempo. Tal vez muy poco tiempo. No obstante, la cuestión es lo suficientemente importante, a mi juicio, para que adoptemos medidas encaminadas a averiguar lo antes posible cuál es el grado real de inmunidad esterilizante del que nos dotan las vacunas. Para ello entiendo que lo más razonable sería, de un lado, obtener datos fiables al respecto a partir de los ensayos clínicos ya realizados. De otro, puede ser útil someter a los primeros grupos vacunados a pruebas periódicas que permitan detectar si son infectivos, de manera que no sólo evitemos posibles brotes, sino que mejoremos nuestro conocimiento sobre la infectividad (o no) de los vacunados.

  Off Iñigo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibersitatea Opinión Opinión Off
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  El examen europeo en cirugía del cáncer se convoca por primera vez en español

  Archivado: diciembre 21, 2020, 9:23am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 21/12/2020 - 10:23 A partir de 2021 Un equipo de Cirugía Oncológica en plena intervención (FOTO: DM).

  Los cirujanos de habla hispana expertos en Oncología están de enhorabuena. A partir de enero de 2021 estos profesionales podrán presentarse al examen europeo para la obtención del título de superespecialista en Oncología Quirúrgica, y hacerlo en su idioma nativo. Hasta ahora, esta exigente prueba, dirigida a cirujanos con experiencia probada y competencias acreditadas en cirugía del cáncer, sólo podía realizarse en inglés y en alemán.

  El European Board of Surgical Oncology es un título que otorga la Unión Europea de Especialistas Médicos (UEMS, por sus siglas en francés), a través de la Sociedad Europea de Oncología Quirúrgica (ESSO), y que, por delegación de ambas, organiza en España la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ), que agrupa a más de 300 cirujanos del cáncer en nuestro país. Hablamos de la única cualificación oficial en Oncología Quirúrgica existente en España y en el resto de Europa. De hecho, en Estados Unidos no existe actualmente una acreditación similar.

  Desde su puesta en marcha en 2003, la SEOQ ha apoyado el desarrollo y extensión del board europeo en Oncología Quirúrgica, por el carácter oficial del título y, sobre todo, por el alto nivel de exigencia profesional requerido para optar a él. Su obtención implica el reconocimiento europeo e internacional de la experiencia, competencia y conocimientos necesarios y actualizados para el abordaje quirúrgico del cáncer. En la actualidad, sólo 195 cirujanos de todo el mundo tienen este board, entre ellos 15 especialistas españoles. Los dos pioneros en este logro fueron los cirujanos españoles Vicente Fernández Trigo y Luis Tejedor, que aprobaron el board en la primera convocatoria oficial de la prueba, celebrada en Copenhague en 2003.

  Sólo 195 cirujanos de todo el mundo tienen este 'board', incluyendo a 15 españoles

  El examen siempre se convoca coincidiendo con las actividades de la ESSO: o bien sus congresos científicos, que se celebran cada 2 años, o las European Cancer Conference (ECCO), también bianuales pero en años alternos con el congreso de la ESSO.

  El alto nivel de idioma exigido para aprobar el board ha podido ser, hasta ahora, un handicap para especialistas de habla hispana que, aun dominando el inglés o el alemán, vieran limitadas sus posibilidades de interacción y discusión con expertos en la materia, sobre todo, en comparación con hablantes nativos en esos idiomas. De hecho, un parte del examen consiste precisamente en una discusión oral de casos clínicos y en la revisión de una publicación científica reciente.

  La obtención de esta certificación es un primer paso para acreditar el expertise en cirugía del cáncer y aspirar a una fellowship en centros internacionales de prestigio. La titulación ya tiene carácter oficial en Países Bajos, su reconocimiento está en estudio en Alemania, y la UEMS la incluye como cualificación específica dentro de su Sección de Cirugía (www.uemssurg.org).

  La edición de 2021 se celebrará en Madrid (25 de junio) y Lisboa (11 de noviembre)

  Desde un punto de vista estrictamente asistencial, la SEOQ recuerda, además, la importancia de contar en el sistema sanitario español con oncólogos competentes y con formación actualizada en materia quirúrgica, ya que la cirugía es "la principal arma terapéutica" en el manejo de los tumores sólidos: el 60% de estos tumores se curará con ese único acto quirúrgico.

  Tres partes

  El examen europeo consta de tres partes: un test escrito y dos exámenes orales. La primera parte inlcuye 50 preguntas de elección múltiple sobre cirugía oncológica, y el aspirante dispone de dos horas para completarla. Las pruebas orales suman juntas otras dos horas de examen: la primera consiste en la crítica de un artículo reciente de Oncología Quirúrgica que se facilita a cada candidato con una media hora de antelación. La segunda prueba oral versa sobre temas expresamente propuestos por el aspirante, en función de su área de especial dedicación.

  • La cirugía, principal arma contra los tumores sólidos
  • Los españoles también pueden examinarse del 'board'
  • BPS en Psiquiatría: otra vía para la superespecialización
  • España, segundo país especializado en oncología dentro de la farmacia de hospital

  Todos los candidatos deben someterse, además, a un proceso previo de selección, que se hace teniendo en cuenta el currículum del aspirante, especialmente su experiencia asistencial y académica. En concreto, deben acreditar que tienen una "especial dedicación" a la oncología quirúrgica y que ejercen en un centro con suficiente volumen en esta cirugía. Se valoran, además, las publicaciones en revistas, la actividad docente e investigadora y las comunicaciones que ha presentado el candidato a congresos nacionales e internacionales.

  Para inscribirse y entrar en el proceso de selección, los aspirantes deben abonar 250 euros, más otros 350 que pagan por derechos de examen quienes sean admitidos a la prueba. La edición correspondiente a 2021, la primera que se realizará en inglés, alemán y español, se celebrará el 25 de junio en Madrid (la prueba teórica) y el 11 de noviembre en Lisboa (la parte oral).

  Inglés, alemán... y español. El examen para lograr el título europeo más prestigioso en oncología quirúrgica se podrá hacer también en nuestro idioma. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  ‘Manual de remedios literarios’ (2013)

  Archivado: diciembre 21, 2020, 9:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 21/12/2020 - 10:20 Literatura médica de la buena 'Manual de remedios literarios' de Ella Berthoud y Susan Elderkin, y 'Libroterapia' de Jordi Nadal.

  ¿Es usted bibliófila empedernida (o bibliófilo, claro, que el sexo aquí importa poco), conoce bien la literatura española e hispanoamericana y tiene mente de galeno? En tal caso, una tarea preciosa para los próximos años podría ser emprender una compilación equivalente a The Novel Cure, de las británicas Ella Berthoud y Susan Elderkin, pero abordada desde nuestra perspectiva.

  Tras estudiar literatura en la Universidad de Cambridge, en el 2008 pusieron en marcha un servicio de recetas literarias en la londinense The School of Life, donde prescriben a pacientes del mundo entero novelas para las dolencias de la vida. Así explican ellas mismas su proyecto biblioterápico (en traducción de Clara Ministral para Siruela):

  «Este libro es un manual de medicina, solo que algo diferente de los demás. Para empezar, en él no se hace distinción entre dolor físico y dolor emocional; en sus páginas es tan fácil encontrar un remedio para la pérdida del apetito como lo es hallar la cura para la pérdida de la esperanza. [...]

  Pero además hay otra diferencia. Nuestros medicamentos no son cosas que vayas a encontrar en la farmacia, sino en las librerías, las bibliotecas o descargándotelas con tu lector de libros electrónicos. Somos biblioterapeutas y las herramientas de nuestro oficio son los libros. Nuestra botica contiene bálsamos beckettianos, torniquetes tolstoianos, los calmantes de Calvino y las purgas de Proust y Perec. Para crearla, hemos recorrido dos mil años de literatura en busca de las mentes más brillantes y las lecturas más reconstituyentes, desde Apuleyo y El asno de oro, del siglo II, hasta los tónicos contemporáneos de Jonathan Franzen y Haruki Murakami. [...]

  Te deseamos el máximo placer con nuestras píldoras y pomadas literarias. Con ellas ganarás en salud, en felicidad y en sabiduría.»

  Encontramos en este manual cientos de grandes novelas recomendadas para distintos alifafes ordenados de la A a la Z (esto es, de «abandono», «aborto» y «abstinencia del alcohol» a «vómitos», «xenofobia» y «zampabollos»). Para la baja estatura, El tambor de hojalata de Günter Grass o El hobbit de J. R. R. Tolkien; para la calvicie, La mosca de la muerte de Patricia Cornwell; para la depresión, La insoportable levedad del ser de Milan Kundera o La campana de cristal de Sylvia Plath.

  Es una lástima que las dos autoras presten atención excesiva a la literatura británica y estadounidense, y llamativamente exigua a la literatura en lengua española. De ahí mi llamamiento inicial, claro, en busca de alguien que desee compilar un manual de remedios con literatura en nuestra lengua, y más allá de la novelística: la poesía, el teatro, el ensayo literario, la narración breve en español pueden ser también curativas. Para esta tarea, quizá resulte inspirador el opúsculo Libroterapia: leer es vida (2017) del editor Jordi Nadal, pensado como una pequeña guía para vivir una vida plena y más larga con ayuda de catorce grandes escritores: Mitch Albom, Albert Camus, Elias Canetti, Ralph Waldo Emerson, Viktor Frankl, André Gide, Natalia Ginzburg, François de La Rochefoucauld, C. S. Lewis, Octavio Paz, Josep Pla, Antoine de Saint-Exupéry, Miguel Torga y Marguerite Yourcenar.

  Fernando A. Navarro

  Los amantes de la buena literatura sabemos que es bien posible prescribir novelas para las dolencias y alifafes de la vida. Off Fernando A. Navarro Off
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  Qué harán los farmacéuticos con los autotest desrecomendados por Sanidad

  Archivado: diciembre 21, 2020, 9:09am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 21/12/2020 - 10:09 Crisis sanitaria Test de anticuerpos.

  "Esperaremos un tiempo prudencial". Esta es la respuesta unánime de los farmacéuticos consultados por este medio ante la desrecomendación de los autotest de covid-19, de prescripción, por el Ministerio de Sanidad. Unos lo asumen con resignación, otros con indignación por la falta de unas directrices políticas claras y algunos incluso con humor: "Los pondré en Navidad junto a los langostinos". Lo cierto es que empezaron a llegar a las boticas el pasado 5 de diciembre, y 11 días más tarde Salvador Illa, ministro de Sanidad, anunció que el Consejo Interterritorial había decidido unánimemente recomendar a los profesionales sanitarios su no prescripción. "Estos test no son adecuados y se recomienda a los profesionales sanitarios su no prescripción", ya que "pueden llevar a engaño", dijo el ministro en rueda de prensa.

  La decisión se ha tomado en base a discusiones -según dijo Illa- y al informe de Ponencia de Alertas, Planes de Preparación y Respuesta, dependiente de la Comisión de Salud Pública. En concreto, señala que estas pruebas tienen un rendimiento menor que las técnicas que se realizan en los laboratorios con sangre obtenida por venopunción. En consecuencia, la Ponencia acordó que en la Estrategia de Detección Precoz, Vigilancia y Control de covid-19 no se incluyeran como prueba válida para el diagnóstico de esta infección, indicando que las autoridades de Salud Pública no valorarán ni tendrán en cuenta ningún resultado obtenido mediante estas pruebas.

  Alejandro García Nogueiras, presidente del COF de Valladolid, asegura a este medio que "a Sanidad no le ha quedado más remedio que autorizarlos, porque estos test ya se han autorizado en Alemania". Es decir, vienen con marcado CE. "Lo que entiendo es que ni Illa ni nadie debe desautorizar una cosa que se sabe que funciona. Lo que sí que debe hacerse es extremar las precauciones y explicar a la gente para qué sirven. Es cierto que no te dirán si tiene o no el covid, pero sí es verdad que utilizado de forma continuada, semanalmente, te podrían servir, porque así tienes una foto todas las semanas", añade.

  Ofertas de autotest ajenas al canal farmacia

  Sin duda, García Nogueiras pone el foco en el valor añadido que ofrece el farmacéutico, frente a la proliferación de ofertas de test en canales ajenos a la farmacia, como ferreterías, e incluso a la avalancha que reciben los mismos farmacéuticos con ofertas de proveedores ajenos al mundo farmacéutico, como ya ocurrió hace unos  meses con las mascarillas y los geles hidroalcohólicos. Y matiza: "Yo no tengo ninguna mascarilla que no me haya enviado mi distribución, porque confío en que han pasado una serie de controles. Entonces, con los test, si Illa considera que no sirven, pon todavía más problemas para que se distribuyan en las farmacias".

  A su vez, Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, indica que él tiene sólo uno. "Lo voy a dejar en la estantería, a ver si hay algún médico que lo prescribe. En ese caso, mi obligación es dispensar lo que llega con receta legal a la farmacia" y añade: "Veo una auténtica barbaridad que un producto que ha autorizado la Aemps, de la noche a la mañana se tome un acuerdo contrario...".

  En el mismo sentido se pronuncia Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz:" Esto es un sinsentido. Hay que coordinar más las políticas" y comenta: "Si no, que se retire del canal y no nos trasladen una especie de culpabibilidad". El consejero de Sanidad de la Junta de Extremadura, José María Vergeles, ya manifestó, al igual que Illa, que la realización de estos test no es “ningún pasaporte hacia la seguridad”. “

  ¿Qué harán entonces los farmacéuticos con los test sobrantes? "Me lo tendré que comer, o lo devolveré, como se hace con el resto de medicamentos. La cooperativa tiene un mecanismo para que todo lo que has comprado, si caduca o lo que sea, se pueda devolver", afirma González Díez. A su vez, Venegas señala que se devuelve o se cambia en una especie de reciclaje, según los acuerdos con el proveedor, ya que algunas cooperativas no admiten su devolución.

  • La OMC alerta sobre el riesgo del uso de autotest o test en farmacias de cara a la Navidad
  • Las farmacias de España ya empiezan a recibir los primeros test de autodiagnóstico covid
  • "No auguro un largo recorrido a los autotest en farmacia"
  • Illa alerta de que "los test de autodiagnóstico no son un pasaporte de seguridad absoluto" contra la covid

  Compras moderadas por las cooperativas

  Nacho Pérez, director de la división de relaciones con la industria de la cooperativa Bidafarma, cree que no habrá grandes problemas, dado que se hizo una preventa muy corta de dos test por farmacia: "En Bidafarma hemos hecho una compra muy moderada y no creo que tengamos problemas. No sé si los tendrá alguna cooperativa que se haya cargado y depende de lo que haya negociado con el proveedor". En todo caso, de momento seguirán en las farmacias: "Están aprobados por la Aemps, son comercializables, y estarán allí por si en un momento determinado a algún usuario se le prescribe", concreta.

  La empresa comercializadora, en línea con Illa

  Primacovid, del fabricante suizo Prima, ha sido el primer autotest comercializado que ha llegado a las farmacias, distribuido en España por la empresa valenciana Elix Pharma. El director general de ésta, Fernando Díez, comparte en un 80% la decisión de Salvador Illa de desrecomendar estos test, según ha explicado a este medio: "Lo primero, hay que comprender la situación que tenemos previa a la Navidad. Hay que se muy prudentes y evitar una falsa sensación de seguridad. El primer problema es el sanitario, no el comercial. Nunca hemos dicho que fuera un producto para diagnosticar, pero sí puede ser una herramienta muy útil para detectar si estamos generando anticuerpos después de ponernos las vacunas". Dicho ésto, añade que otra cosa es cómo explicárselo a la población para que lo entienda: "Ahí podemos diferir en la forma de explicarlo".

  Díez subraya la idea de que estos test sirven para comprobar si has pasado la enfermedad, "porque detecta los anticuerpos de inmunidad. Cuando todos empecemos a vacunarnos querremos tener herramientas para saber si estamos generando anticuerpos". De hecho, están promoviendo una campaña de formación de profesionales sanitarios, dirigida a médicos del sistema público y privado y farmacéuticos, sobre vacunas y anticuerpos.  

  España ha sido el primer país donde han comenzado a comercializar Prima Covid, con 220.000 test ya en farmacias, y el siguiente ha sido en Italia: "Allí se ha alcanzado un macro-acuerdo con el gobierno para emplear los test, controlar el uso con la empresa suiza Prima y los resultados", indica Díez.

  El director general de Elix Pharma aclara que este tipo de test, de la misma marca, es el que empleó la Comunidad de Madrid para los profesores antes de empezar las clases: "De las 110.000 pruebas, 60.000 fueron estos. NO tenían el mismo código, pero sí la misma marca y el mismo tipo de test".

    Los farmacéuticos los tendrán en su farmacia un tiempo prudencial, tras el cual negociarán con sus proveedores. Las cooperativas no auguran grandes problemas. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  La hospitalización a domicilio ya tiene una ruta definida para ser una alternativa real

  Archivado: diciembre 21, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Lun, 21/12/2020 - 08:00 Presentado el Plan Estratégico HAD2020 Hospitalización a domicilio.

  Hace cuatro años, la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (Sehad) decidió poner orden en el modelo de hospitalización domiciliaria (HAD) español, muy disperso, desigual entre regiones e incluso entre hospitales y con distitos apoyos y organización.

  El objetivo era “convertir a la HAD en una alternativa real, que reduzca el alto porcentaje de hospitalizaciones inadecuadas -entre el 20 y el 30%-, que lleva décadas invariable, atendiendo a su capacidad de tratar a enfermos complejos con resultados no inferiores a la hospitalización convencional", según explicó entonces a Diario Médico Oriol Estrada, director de Innovación y Procesos Transversales de la Gerencia Territoral Metropolitana Norte del Instituto Catalán de la Salud.

  Fue el germen de lo que hoy es el Plan Estratégico HAD2020, que buscaba fomentar la creación de una unidad de HAD en todos los hospitales de España; “entonces estábamos en una cada 7 hospitales y, de momento, estamos solo llegando a una cada cinco, pero se han hecho grandes avances”, explica ahora Estrada, coordinador del desarrollo de la estrategia. 

  Cuatro líneas

  La HAD2020 se asienta en “41 objetivos enmarcados en cuatro líneas estratégicas”. La primera de ellas buscaba “definir un modelo asistencial para la HAD”. 

  Para ello, se han elaborado tres documentos de consenso: un glosario terminológico con 103 términos; una guía de práctica clínica que recoge buenas prácticas estandarizadas en HAD, y una cartera de servicios, que especifica el catálogo de prestaciones que pueden llevar a cabo las unidades de HAD, que dependen de una serie de variables como el área sanitaria de referencia, el grado de dispersión poblacional, la posibilidad de coordinación con otros niveles sanitarios o los recursos propios de la unidad, incluyendo el número y cualificación de sus profesionales. El tipo de pacientes y su grado de complejidad que se pueden tratar en las unidades también dependen de estos recursos. 

  Los autores del documento han clasificado la cartera de servicios de HAD en relación con el perfil patológico, los grupos de edad y los procedimientos. Y subrayan que el listado de actividades y procedimientos que especifican no debe entenderse como una relación estática en el tiempo, sino que será necesario adaptarlo a los avances científicos y técnicos y a las posibilidades de asignar a cada episodio clínico las actividades o procedimientos realizados.

  Necesidades formativas

  La segunda línea estratégica se refiere a la formación: “Debemos definir las necesidades formativas de los profesionales que trabajan en una unidad de hospitalización domiciliaria (UHD), especialmente en el posgrado”.

  En este sentido, el plan recoge un mapa en el que se establecen las competencias docentes de las diferentes unidades de HAD de España y su capacidad para asumir a sanitarios en aprendizaje o rotación, tanto médicos como enfermeras. 

  • España quiere ser referente en hospitalización a domicilio
  • El reto de la 'HAD 2020': el domicilio como tercer nivel
  • Un hospital de más de 400 camas, pero sin edificio físico

  La tercera de las líneas trata de “la necesidad de crear un sistema de información específico para HAD, porque los hospitalarios y de atención ambulatoria no recogen los indicadores específicos que necesitamos”. Por ello, el plan incluye la definición de 50 indicadores y un cuadro de mandos para las UHD. 

  Por último, la cuarta línea estratégica establece un plan de comunicación del plan.

  Cumplimiento

  Cuando la elaboración de la estrategia arrancó, hace 4 años, sus responsables establecieron “una serie de indicadores de evaluación del cumplimiento. Estamos ahora mismo en el 64%, lo que significa que hemos recorrido la mitad del camino, pero aún queda mucho por hacer”. 

  Una de las áreas más débiles y, al tiempo, más necesarias, es, a juicio de Estrada, “la falta de reconocimiento institucional. La mayor parte de las comunidades autónomas dejan a las UHD huérfanas en ese sentido, lo que dificulta la extensión de un modelo que resulta satisfactorio para pacientes y profesionales, que mejora el pronóstico de los pacientes en la mayor parte de los casos y que, además, ahorra costes”. 

  El Plan HAD2020 busca que la hospitalización a domicilio se convierta en una opción al alcance de todos los pacientes que puedan beneficiarse de ella. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Enrique Ayuso (Hefame): "Mantener el crecimiento actual de la cooperativa sería ya un buen resultado"

  Archivado: diciembre 21, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 21/12/2020 - 08:00 Entrevista Enrique Ayuso, nuevo presidente de Grupo Hefame.

  Con "máxima ilusión y responsabilidad". De esta forma afronta Enrique Ayuso su nuevo cargo como presidente de Grupo Hefame, la tercera cooperativa de distribución farmacéutica del país. Entre sus objetivos se encuentra llevar a la compañía a ser una cooperativa "más moderna y, si cabe, más avanzada, con más presencia en el ámbito nacional, con más peso en las instituciones e impulsando nuevas sinergias que nos ayuden a seguir mejorando nuestro servicio", ha recalcado en esta entrevista concedida a CF.

  PREGUNTA. Usted ha formado parte de Hefame desde hace años. ¿Qué le ha animado a asumir la responsabilidad de la presidencia?
  RESPUESTA. El hecho de haber formado parte del Consejo Rector de Grupo Hefame durante los últimos años y haber participado en el diseño de los planes estratégicos que nos han traído hasta aquí ha sido para mí un estímulo para dar el paso de asumir la presidencia. Jamás habría adquirido esta responsabilidad si no hubiera contado con el respaldo de mis compañeros del Consejo, la mayoría de los cuales me acompañan en esta nueva etapa. 

  El otro gran motivo fue la enorme calidad humana y profesional de los trabajadores de Hefame, que se ha revelado de una manera extraordinaria especialmente a lo largo de la crisis sanitaria.

  P. ¿Con qué espíritu afronta el cargo?
  R. Con la máxima ilusión y responsabilidad, asumiendo que esta posición exigirá lo mejor de mí personal y profesionalmente.

  P. ¿A dónde quiere llevar Hefame? ¿Qué objetivos se ha marcado de crecimiento económico, posicionamiento…?
  R. Veo a Hefame en el futuro como una cooperativa aún más moderna y, si cabe, más avanzada, con más presencia en el ámbito nacional, con más peso en las instituciones e impulsando nuevas sinergias que nos ayuden a seguir mejorando nuestro servicio. Tenemos que reforzar nuestras alianzas y colaboración con las empresas del sector, compartiendo la idea de que no somos competidores sino colaboradores.

  Tenemos que reforzar nuestras alianzas y colaboración con las empresas del sector

  Es difícil marcar un objetivo concreto de crecimiento, pero entendemos que, tal y como va el sector, y con la crisis sanitaria que estamos atravesando, mantener el crecimiento actual sería un buen resultado.

  P. Actualmente, ¿cuál es la cuota de mercado de Hefame? ¿Se ha marcado aumentar esta cuota a corto, medio plazo? ¿Cuál sería lo ideal a alcanzar?
  R. Actualmente nuestra cuota es de un 11,04%, lo que nos sitúa como tercera cooperativa de distribución farmacéutica del país. En nuestros objetivos siempre está aumentar nuestra cuota de mercado, pero con la inestabilidad que estamos viviendo debemos ser prudentes con nuestras estimaciones sobre el futuro.

  P. ¿Cómo cerrará el ejercicio económico de este 2020?
  R. A falta de los datos de cierre del año, le puedo decir que, previsiblemente, los datos serán positivos y tendremos una relativa mejora respecto a 2019, cuando registramos una facturación superior a los 1.380 millones de euros, un 2,5% más que el año anterior. Los resultados de los últimos ejercicios demuestran nuestra solidez empresarial y por qué somos los terceros de España, con una cuota que no deja de crecer.

  P. En los últimos años se rumoreaba una posible fusión de Hefame con otra cooperativa. ¿Tiene Hefame en mente alguna operación en esta dirección?
  R. En este sector, continuamente se producen conversaciones entre cooperativas para establecer sinergias útiles que nos permitan adquirir mayor capacidad a la hora de afrontar proyectos. Actualmente existen sinergias y no tenga duda de que se reforzarán, pues es la tendencia del mercado.  

  A falta de los datos de cierre del año, serán positivos y tendremos una relativa mejora respecto a 2019

  P. Uno de los grandes desarrollos del Grupo es F+. ¿Hay alguna novedad relacionada con este proyecto?
  R. El proyecto F+ no para de crecer año tras año. Este 2020 se ha desarrollado y puesto a disposición de nuestros socios el primer Kiosco Digital para Farmacias que supera el modelo tradicional de venta física en nuestro país, lo que constituye un paso más en nuestra apuesta por la digitalización. La farmacia F+ es un concepto muy avanzado y moderno de farmacia en el que conviven la venta tradicional y la digital y es capaz de conservar la esencia de nuestro modelo de farmacia, en el que el paciente de cualquier lugar del país dispone de un espacio sanitario donde consultar y recibir consejo de un profesional altamente cualificado, todo el año.

  Por otra parte, hemos lanzado recientemente el cuadro de mano, basado en la inteligencia de negocios, para ayudar a nuestras farmacias a mejorar la eficiencia de su gestión. Este es otro avance para todas nuestras farmacias con el que podrán mejorar su estrategia y conocer su nivel de eficiencia.

  P. ¿Abrirá Hefame algún centro logístico nuevo?
  R. Sí. Actualmente, se están ejecutando las obras para la construcción de un nuevo almacén en Ribarroja (Valencia), que será nuestro segundo centro regulador. Como recordará, pusimos la primera piedra el pasado mes de enero y, si todo marcha como está previsto, lo tendremos en funcionamiento en el segundo semestre del próximo año. Con estas nuevas instalaciones Grupo Hefame dispondrá ya de  trece almacenes distribuidos en puntos estratégicos de toda la península.

  Enrique Ayuso da una gran importancia a la RSC, tras su paso por la Fundación Hefame.

  P. La colaboración entre Hefame y la Universidad no es nueva. ¿Se van a potenciar estas colaboraciones con otras nuevas, y con otras universidades?
  R. La colaboración de Grupo Hefame con la Universidad viene desde 1998 y se desarrolla prioritariamente a través de Fundación Hefame y de nuestro departamento de Recursos Humanos.

  A través de fundación se centra en las áreas de docencia e investigación y en materias relacionadas con las ciencias de la salud. Apoyamos a la comunidad investigadora mediante la divulgación de literatura científica, el patrocinio de proyectos de investigación, premios a proyectos de investigación, premios a tesis doctorales, TFG, TFM, o premios a investigaciones presentadas en congresos nacionales e internacionales relacionados con la salud, entre otras acciones.

  Se están ejecutando las obras para la construcción de un nuevo almacén en Ribarroja (Valencia)

  Además, impulsamos la implantación de aulas de farmacia en las facultades de Farmacia de algunas universidades, como las de Castilla la Mancha, Murcia, Católica de Murcia y Miguel Hernández, y en tres Institutos de Formación Profesional, para que hagan prácticas los alumnos de Farmacia con un programa informático de gestión de oficinas de farmacia. Esta política nos ayuda a compartir y a acercar a los alumnos, futuros profesionales, cómo afronta los retos del futuro una gran empresa como la nuestra.

  A través de nuestro departamento de Recursos Humanos también mantenemos una intensa colaboración con distintas universidades, que se concreta en convenios y participación en actividades docentes, charlas, coloquios, incluso en grupos de discusión para acercar la Universidad a la empresa. La principal sinergia que nos arroja datos muy positivos por ambas partes es la realización de prácticas de alumnos. Desde Hefame nos nutrimos de sus ideas innovadoras y puntos de vista diferentes, en todos nuestros departamentos. Muchas de nuestras nuevas incorporaciones han sido alumnos en prácticas, por lo que Hefame se convierte en una oportunidad de inserción laboral para ellos.

  P. Hablando de la pandemia, ¿cómo ha afectado esta crisis sanitaria a Hefame?
  R. Hemos hecho un esfuerzo enorme para alterar lo mínimo posible nuestro servicio al socio. Al margen de las medidas de prevención que adoptamos en todos los niveles para garantizar el servicio a las farmacias y a la población, la crisis nos ha llevado a introducir cambios también en los modelos de gestión. Me refiero, por ejemplo, a la planificación estratégica de la empresa. La situación cambiante está llevando a las empresas, y por extensión a la nuestra, a sustituir los planes a largo plazo, por otros más a corto plazo.

  El incremento del número de clientes-pacientes a la hora de comprar por internet, que se iba produciendo de manera gradual hasta el inicio de la crisis, registró un aumento extraordinario durante la pandemia, con una subida del 300% en los primeros meses. Gracias a que la Cooperativa tenía el proyecto hecho desde hace años, pudo responder a la demanda de compra digital con todas las garantías.

  • Hefame consolida su apuesta de servicio integral a la farmacia y obtiene un nuevo impulso en cuota de mercado
  • Grupo Hefame alcanza una cuota de mercado del 11,05% en 2018
  • Grupo Hefame introduce un servicio puntero en Europa de selección de personal para la farmacia

  La pandemia también provocó un cambio casi inmediato con la necesidad de sacar a los trabajadores de las oficinas a trabajar desde casa. Nuestra capacidad de anticipación nos permitió reaccionar rápida y eficazmente cuando la situación obligó a implantar el trabajo a distancia, y que lo hicimos de una manera muy ágil porque cuando sobrevino la crisis llevábamos años invirtiendo en digitalización y trabajando en remoto.

  En Grupo Hefame hemos podido mantener a todos nuestros trabajadores

  Otros cambios fueron, y aún se mantienen, el establecimiento de medidas muy estrictas de prevención para evitar que nuestros trabajadores, especialmente quienes están en los almacenes, se contagiaran y así garantizar, al máximo, la continuidad del servicio a las farmacias.

  P. ¿Ha tenido que recurrir a los ERTE?
  R. Por suerte, desde Grupo Hefame hemos podido mantener a todos nuestros trabajadores sin tener que recurrir al ERTE.

  P. ¿Qué acciones ha llevado a cabo la cooperativa para garantizar el suministro de medicamentos a las farmacias y a los pacientes?

  R. Desde el inicio de la pandemia, tuvimos clara la importancia de nuestra actividad y la necesidad de adoptar medidas de prevención y de seguridad excepcionales. Nos anticipamos a las recomendaciones y lo organizamos todo para mandar a nuestros trabajadores de oficinas y comerciales a trabajar desde casa. Establecimos medidas para controlar la temperatura, atender las dudas y registrar posibles casos de contagio, comunicar de forma interna medidas de seguridad y uso de EPI; reforzamos el servicio de atención psicológica para atender a personas con ansiedad o miedo; establecimos estrictas medidas de prevención e higiene en nuestros almacenes, extremamos el cuidado y el control de acceso de personas a nuestros almacenes, separamos turnos de trabajo para que no coincidieran las entradas y las salidas de los turnos y reforzamos la limpieza y desinfección de nuestros centros de trabajo.

  Respecto a los conductores, también habilitamos zonas diferenciadas para su actividad de forma que evitáramos posibles contagios, y establecimos zonas limpias en las farmacias. Con los ruteros seguimos aplicando actualmente los mismos protocolos, muy valorados por las farmacias, porque evitan cualquier transmisión en la gestión de las entregas.

  P. ¿Qué procesos ha cambiado Hefame con motivo de la pandemia y que ya se van a quedar para siempre en la cooperativa?
  R. Aunque las medidas adoptadas según el protocolo interno de prevención establezcan la modalidad de trabajo en casa para salvaguardar el proceso productivo y a las personas que trabajan en la empresa, esto nos ha servido para aprender a trabajar de otra forma.

  Hace años ya teníamos recogido en nuestro convenio propio la modalidad de teletrabajo y la veníamos aplicando en determinadas situaciones. Actualmente, estamos trabajando internamente en la aplicación de la nueva regulación del teletrabajo, que debe ser acordada con los representantes de los trabajadores. Este acuerdo nos permitirá tener una herramienta de gestión de esta modalidad de trabajo cuando acabe la situación especial por Covid.

  P. En cuanto a RSC, ¿qué importancia le da a este apartado el nuevo presidente?
  R. Hasta ahora he sido consejero de Hefame y secretario de su fundación y me he sentido a gusto con esas responsabilidades porque me preocupan los problemas sociales. Como puede imaginar, le doy una gran importancia a este asunto. La fundación me ha permitido involucrarme en proyectos que han ayudado a muchas personas, dentro y fuera de nuestro país, y eso ha sido una oportunidad maravillosa para hacer algo por los demás. Creo que la solidaridad es la manera de devolver al mundo un poco de lo que nos ha dado.

  La solidaridad es la manera de devolver al mundo un poco de lo que nos ha dado

  La RSC es parte del ADN de nuestra cooperativa, cuyo fin es velar por nuestros socios, nuestros trabajadores, la sociedad y el medio ambiente. Somos muy activos en este sentido, propiciando la interacción de todos los socios, trabajadores, proveedores con la sociedad, a través de nuestras acciones de RSC. Dada la situación que estamos viviendo, tenemos la intención de implicarnos más en proyectos sociales y le daremos un nuevo impulso.

  La pandemia y el confinamiento nos han hecho replantearnos muchas cosas y nos han dado la oportunidad de pensar que hay que seguir avanzando hacia un modelo de gestión social y medioambientalmente más responsable. Ya estábamos trabajando en ello, pero nuestra conciencia ecológica y la de la sociedad es cada vez más fuerte y nuestras estrategias deben continuar yendo en esa dirección.

  El nuevo presidente de Grupo Hefame, con una cuota de mercado del 11.04%, dice que, con la inestabilidad de hoy en día, deben ser prudentes con sus estimaciones sobre el futuro. Off Gema Suárez Mellado Distribución Farmacéutica Off
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  Newsletter CF 20-12-2020

  Archivado: diciembre 20, 2020, 4:10pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 20-12-2020 manuelbustelo Dom, 20/12/2020 - 17:10

  Empresas

  España, punto neurálgico para la distribución mundial de la vacuna de Moderna

  El laboratorio va a utilizar España como uno de los puntos de distribución mundial, lo que va a suponer la previsión de que pasen por el país más de 600 millones de vacunas....

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  La nueva cepa de Reino Unido se encuadra dentro de las variantes de visón identificadas en otros lugares

  Reino Unido se blinda ante un rebrote de la covid-19 por una nueva mutación. Todo apunta a que ha surgido...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Exposoma: crece el interés por investigar las causas no genéticas de las enfermedades

  Gran variabilidad de factores pueden afectar a la salud. La tecnología está permitiendo su abordaje de fo...

  

  Medicina Interna

  Valoración del anciano hospitalizado: 17 recomendaciones

  En los últimos 20 años, la edad media de los ingresados en Medicina Interna ha aumentado en 19,3 años. Su...

  

  Carmen Fernández

  ¿Es realista la propuesta de crear un 'HispaNICE' ?

  ...

  html_email

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  Empresas
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  España, punto neurálgico para la distribución mundial de la vacuna de Moderna
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/empresas/espana-punto-neuralgico-para-la-d…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El laboratorio va a utilizar España como uno de los puntos de distribución mundial, lo que va a suponer la previsión de que pasen por el país más de 600 millones de vacunas....
  </p>
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  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/la-nueva…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La nueva cepa de Reino Unido se encuadra dentro de las variantes de visón identificadas en otros lugares</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Reino Unido se blinda ante un rebrote de la covid-19 por una nueva mutación. Todo apunta a que ha surgido...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Exposoma: crece el interés por investigar las causas no genéticas de las enfermedades</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Gran variabilidad de factores pueden afectar a la salud. La tecnología está permitiendo su abordaje de fo...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Interna</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/valoracion-del-a…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Valoración del anciano hospitalizado: 17 recomendaciones</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En los últimos 20 años, la edad media de los ingresados en Medicina Interna ha aumentado en 19,3 años. Su...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/es-realista-la-pr…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Es realista la propuesta de crear un 'HispaNICE' ?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
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  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 20-12-2020

  Archivado: diciembre 20, 2020, 4:07pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 20-12-2020 manuelbustelo Dom, 20/12/2020 - 17:07

  Cardiología

  Implantan en España el primer filtro bioconvertible para evitar tromboembolismo pulmonar

  El nuevo dispositivo para vena cava inferior aporta la ventaja añadida de no tener que realizar una segunda intervención de retirada y ha sido una aportación extra inesperada para los pacientes covid-19....

  

  Empresas

  España, punto neurálgico para la distribución mundial de la vacuna de Moderna

  El laboratorio va a utilizar España como uno de los puntos de distribución mundial, lo que va a suponer l...

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  La nueva cepa de Reino Unido se encuadra dentro de las variantes de visón identificadas en otros lugares

  Reino Unido se blinda ante un rebrote de la covid-19 por una nueva mutación. Todo apunta a que ha surgido...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Exposoma: crece el interés por investigar las causas no genéticas de las enfermedades

  Gran variabilidad de factores pueden afectar a la salud. La tecnología está permitiendo su abordaje de fo...

  

  Medicina Interna

  Valoración del anciano hospitalizado: 17 recomendaciones

  En los últimos 20 años, la edad media de los ingresados en Medicina Interna ha aumentado en 19,3 años. Su...

  

  Carmen Fernández

  ¿Es realista la propuesta de crear un 'HispaNICE' ?

  ...

  html_email

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  <tr>
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  <td width="150" align="center">
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  Cardiología
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Implantan en España el primer filtro bioconvertible para evitar tromboembolismo pulmonar
  </p>
  </a>
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  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El nuevo dispositivo para vena cava inferior aporta la ventaja añadida de no tener que realizar una segunda intervención de retirada y ha sido una aportación extra inesperada para los pacientes covid-19....
  </p>
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/empresas/espana-punto-neuralgico-para-la-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> España, punto neurálgico para la distribución mundial de la vacuna de Moderna </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El laboratorio va a utilizar España como uno de los puntos de distribución mundial, lo que va a suponer l...</p>
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/la-nueva…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La nueva cepa de Reino Unido se encuadra dentro de las variantes de visón identificadas en otros lugares</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Reino Unido se blinda ante un rebrote de la covid-19 por una nueva mutación. Todo apunta a que ha surgido...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/exposoma-crec…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Exposoma: crece el interés por investigar las causas no genéticas de las enfermedades</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Gran variabilidad de factores pueden afectar a la salud. La tecnología está permitiendo su abordaje de fo...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Interna</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/valoracion-del-a…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Valoración del anciano hospitalizado: 17 recomendaciones</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En los últimos 20 años, la edad media de los ingresados en Medicina Interna ha aumentado en 19,3 años. Su...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/es-realista-la-pr…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Es realista la propuesta de crear un 'HispaNICE' ?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
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  </body>
  </html>

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  España, punto neurálgico para la distribución mundial de la vacuna de Moderna

  Archivado: diciembre 20, 2020, 1:50pm UTC por raquelserrano

  Empresas raquelserrano Dom, 20/12/2020 - 14:50 Una instrucción policial informa sobre las fases de distribución de las vacunas España será un punto importante en la distribución de las vacunas para la covid-19.

  El laboratorio estadounidense Moderna va a utilizar España como uno de los puntos neurálgicos de su distribución a nivel mundial, lo que va a suponer la previsión de que pasen por el país más de 600 millones de vacunas.

  Según publica El Mundo, una instrucción policial, de la que ha informado la Cadena SER, establece de forma detallada y por primera vez cómo se han desarrollado las fases de la distribución de las vacunas que van a llegar a España.

  De esos 600 millones de vacunas que está previsto que pasen por nuestro país, algunas partidas se distribuirán a diferentes puntos de Europa que todavía no se han detallado.

  Logística controlada 

  La instrucción policial desvela que el laboratorio Moderna ha previsto "que desde un único centro nacional esta vacuna llegue a los centros de las comunidades autónomas". Los equipos de vacunación se desplazarán hasta estos centros habilitados por los diferentes territorios autonómicos para recoger los productos.

  Primero llegará a España la vacuna de la compañía Pfizer, con un primer envío desde Bélgica por vía terrestre. Por el momento no se ha revelado dónde se van a almacenar las dosis, por lo que "los lugares del destino y el almacenamiento permanecerán secretos hasta el último momento". Este proceso de distribución será coordinado de forma permanente entre el Ministerio de Sanidad y el Ministerio del Interior.

  • La FDA de Estados Unidos autoriza de emergencia la vacuna de Moderna
  • La vacuna de Moderna inicia el trámite para su autorización en Europa
  • La vacuna de Pfizer/BioNTech, aprobada para su uso en Reino Unido

  Las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado protegerán los lugares de custodia de la vacuna y a los equipos de vacunación. "Se escoltará el transporte, se dará vigilancia a los lugares de custodia, se acompañará a equipos de vacunación y se protegerán los centros de investigación de otras vacunas en estudio en España", determina la instrucción policial.

  La Agencia Europea de Medicamentos examinará el lunes la vacuna de Pfizer/BioNTech, que deberá ser autorizada dos días después por la Comisión Europa. El análisis de la vacuna de Moderna en la UE se realizará el 6 de enero, una semana antes de lo previsto.

  El laboratorio va a utilizar España como uno de los puntos de distribución mundial, lo que va a suponer la previsión de que pasen por el país más de 600 millones de vacunas. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  La nueva cepa de Reino Unido se encuadra dentro de las variantes de visón identificadas en otros lugares

  Archivado: diciembre 20, 2020, 11:55am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 20/12/2020 - 12:55 Es un 70% más infectiva pero no parece más agresiva Las mutaciones del SARS-CoV-2 se transmiten más fácilmente, pero no se ha confirmado si son más agresivas.

  Boris Johnson ha decretado este domingo  el ‘cierre’ de Londres, el sureste y este de Inglaterra, que pasan al nivel 4, de riesgo grave de covid-19, con el cierre de tiendas no esenciales.

  La razón, la nueva cepa de coronavirus que se expande por Reino Unido y ante la que, a pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) y diversos virólogos británicos han llamado a la calma, ha alarmado a la población de este país, más aún cuando las cifras de contagios se han disparado en los últimos días.

  Según el director médico de Inglaterra, Chris Whitty, aludiendo a los datos del Grupo Asesor de Nuevas Amenazas de Virus Respiratorios Emergentes (NERVTAG, por sus siglas en inglés), “la nueva cepa de covid es un 70% más contagiosa, ya que los casos se han duplicado en una semana”. En la segunda ola en Reino Unido, alrededor del 60% de los casos hasta el 9 de diciembre se debieron a esta nueva variante”.

  No parece más peligrosa, pero se propaga más fácilmente 

  “No parece ser más peligrosa, pero se propaga más fácilmente y podría aumentar la R en 0,4 o más y hasta un 70% más transmisible que la enfermedad original”, señaló el primer ministro en su comparecencia ayer por la tarde, subrayando que, aunque la nueva cepa se concentra en las áreas ahora confinadas, está presente en todo el país.

  Las autoridades británicas sanitarias ya han informado a la OMS sobre el hallazgo de esta nueva cepa, que se propaga con mayor velocidad, aunque no hay datos concretos de que sea más letal o que pueda tener un impacto negativo en la efectividad de las vacunas desarrolladas contra la covid-19, si bien este extremo se está evaluando con urgencia para su confirmación.

  El equipo que forma parte del Consorcio de Genómica del Reino Unido (CoG-UK) ha señalado que la nueva detección es un grupo filogenético, llamado linaje B.1.1.7 observada dentro de los datos de vigilancia del CoG-UK, y que tiene un número inusualmente grande de cambios genéticos en la proteína de pico o 'Spike'.

  Tres de estas mutaciones tienen efectos biológicos potenciales y ya descritos anteriormente: la mutación N501Y, la delección de pico 69-70 y la mutación P681H, por lo que los miembros del citado consorcio consideran que este nuevo linaje "requiere una caracterización de laboratorio urgente y una vigilancia genómica mejorada en todo el mundo". 

  Se trata de un fenómeno similar al ocurrido con la variante D614G, surgida hace unos meses en Europa -y que es mayoritaria en España- que se replica más rápidamente, es más contagiosa, pero de la que se ha podido observar que no entraña mayor gravedad patológica, a pesar de que la vigilancia y el control siguen siendo estrictos.

  En este caso, investigadores españoles ya confirmaron a DM que en el caso de la cepa D614G, la posibilidad de que las variantes o mutantes ‘de escape’ dieran al traste con las vacunas en desarrollo –dos de ellas ya autorizadas de emergencia por la FDA para su distribución-, no era motivo de gran preocupación actual.  

  El control de las mutagénesis debe ser estricto 

  Desde su aparición y, a medida que el SARS-CoV-2 ha ido infectando y pasando de persona a persona, este coronavirus, al igual que el resto de virus, replica y muta, fenómeno que ‘puso en guardia’ a la comunidad científica desde el primer momento, a pesar de que, hasta la fecha, los distintos consorcios nacionales e internaciones de control y vigilancia encargadas de las secuenciaciones de las capas del coronavirus no han alertado de variantes más agresivas.

  “Globalmente -señalaba a DM Rafael Delgado, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital 12 de Octubre de Madrid- vamos ya para 12 meses de pandemia y, de momento, no se ha identificado ningún cambio destacable con significado importante en cuanto a pronóstico o a diferente producción de enfermedad. No obstante, la vigilancia es continua y todas las variantes deben ser estrictamente controladas”.

  • Mutaciones del SARS-CoV-2: en continua vigilancia
  • Un ‘intérprete’ de mutaciones relevantes
  • Hallan nuevas mutaciones que el VIH utiliza para hacerse resistente a los antirretrovirales

  En relación con la mutagénesis viral que se ha localizado en Reino Unido, Maria Van Kerkhove, responsable técnica de la gestión de la pandemia de la agencia de la ONU, ha señalado que la variante ya ha sido analizada por el Grupo de Trabajo de Evolución de Virus. 

  Se trata de una mutación que “ha surgido en el contexto de las variantes de visón identificadas en otros lugares”, hecho que pone de relieve las consideraciones de los veterinarios expertos en virología en el sentido de que un salto entre especies podría entrañar, teóricamente, más oportunidades para mutaciones significativas y que, por tanto, es un aspecto que hay que vigilar estrechamente.

  Reservorios víricos 

  En este sentido, y después de los datos de las infecciones registradas este verano entre granjas de visones en distintos países europeos, los profesionales del ámbito de la veterinaria consideraban que saltar esta barrera de especie implica ciertos cambios en el virus que, ciertamente, pueden verse favorecidos por ciclos de replicación muy intensos, como ocurre en las granjas.

  La clave, según indicaba a DM Elisa Pérez Ramírez, del Centro de Investigación de Sanidad Animal (CISA) del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria (INIA) es que no se puede asumir el riesgo de “tener  poblaciones de animales que se conviertan en un reservorio del virus, independientemente de que se produzcan más o menos mutaciones que tambiés es un hecho a tener en cuenta”.  

  De momento, la inquietud que ha provocado la aparición de esta nueva variante del virs, mucho más a las puertas de la vacunación mundial contra el SARS-CoV-2, ha provocado que la OMS aconseje "reforzar controles" en Europa. El gobierno de Reino Unido ha pedido a los ciudadanos que no salgan del país mientras que Holanda, Bélgica han prohibido cautelarmente los vuelos con Reino Unido y  España pide a la UE que se lleve a cabo una respuesta sanitaria coordinada. 

   

  Reino Unido se blinda ante un rebrote de la covid-19 por una nueva mutación. Todo apunta a que ha surgido en el contexto de las variantes de visón identificadas en otros lugares. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  ¿Es realista la propuesta de crear un 'HispaNICE' ?

  Archivado: diciembre 20, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 20/12/2020 - 12:00 Evaluación en el SNS Los datos clínicos son una de la bases de la evaluación en el SNS.

  Unos 300 expertos de toda España pidieron este lunes al Gobierno, por medio de un manifiesto público, la creación de un organismo similar al National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Reino Unido; incluso le han puesto nombre: "HispaNICE". Su función sería la de “evaluar las prestaciones sanitarias, incluyendo la evaluación económica y su impacto presupuestario” y el coste de su puesta en marcha podría sufragarse con los fondos que llegarán a España a través del programa europeo Next Generation EU. 

  “Se trataría de crear un órgano de evaluación independiente, al estilo de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), con personalidad jurídica propia, autonomía funcional y con procedimientos y funciones bien definidas, que se ocupe de analizar las prestaciones sanitarias, sus tecnologías, medicamentos e indicaciones terapéuticas, intervenciones de prevención y salud pública, y otras políticas de salud, compaginando resultados en salud con los costes que suponen para el SNS y para el conjunto de la sociedad. Una Autoridad Independiente de Evaluación de Prácticas y Políticas Sanitarias que, desde el análisis de la evidencia científica disponible en cada momento, determine si los beneficios sanitarios y sociales de una intervención en salud valen lo que cuestan”, reza el manifiesto.  

  Y añade: “Una vez realizada la evaluación, correspondería a los gobernantes hacer lo propuesto y si no, explicar las razones”.

  Lees el manifiesto y, de inmediato, dices: ¿Dónde firmo? Pero, tras dejar reposar un rato la propuesta, te sobrevienen las dudas: ¿Un "HispaNICE" cuyas decisiones no sean vinculantes? ¿Qué nos hace pensar que sus recomendaciones serían más tenidas en cuenta que las que se emiten dentro de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS)? ¿No se solaparía esa agencia con organismos ya existentes como el Instituto de Salud Carlos III, que entre sus funciones tiene la de “ofrecer servicios de asesoramiento científico-técnico para fundamentar la toma de decisiones en tecnologías sanitarias y servicios de salud en el SNS”?

  Parece bastante obvio que el SNS mejoraría notablemente si todas las decisiones, también las políticas sobre estrategia, planificación y distribución de recursos, se basasen en criterios técnicos y en evidencia contrastada y fuesen evaluadas y sirviesen para la rendición de cuentas a la ciudadanía.

  • Expertos piden al Gobierno que cree inmediatamente un NICE español
  • 21.997.896.215 euros ha costado la covid en España
  • Fondo Covid-19: una oportunidad para el SNS, si se sabe aprovechar

  No obstante, hay que ser realistas: estamos en España, en 2020, un país con unas tensiones políticas y territoriales insoportables y claramente irresponsables en plena pandemia de covid-19. Y en este contexto, sinceramente, parece difícil, por no decir imposible, que la propuesta de una evaluación centralizada, independiente y transparente la compren formaciones políticas que andan todo el día buscando resquicios, incluso demagógicos o directamente falsos, para tirarle los trastos a la cabeza a los adversarios.

  No olvidemos que incluso Cataluña, que ha llegado a tener una agencia de calidad y evaluación con prestigio, tiene paralizada la, en su momento tan elogiada, Central de Resultados económicos y de salud de los centros hospitalarios, de primaria, sociosanitario y de salud mental y adiciones y de investigación.

  Y otra observación, sin acritud: ¿Cómo encajaría el "HispaNICE" con la actual descentralización territorial del gobierno y la gestión del SNS? Si lo crea el Gobierno central por su cuenta, ¿estarán los gobiernos autonómicos de acuerdo con renunciar a una función tan relevante políticamente y tan determinante para sus respectivos sistemas sanitarios como es la evaluación?

  On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Codem ve en el programa catalán de cribado frente a la covid en farmacias una alternativa a la propuesta de Madrid

  Archivado: diciembre 20, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 20/12/2020 - 08:00 Test covid-19 en farmacias Codem valora de forma positiva el programa de salud pública de cribado poblacional frente a la covid-19 mediante pruebas PCR de autodiagnóstico que se está desarrollando en Cataluña.

  Ante la insistencia de la Comunidad de Madrid para que el Ministerio de Sanidad autorice la realización de test rápidos de antígenos por los farmacéuticos en las propias farmacias, el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) ha visto en la opción catalana una alternativa nada desdeñable: los ciudadanos son los que se toman la prueba de saliva en casa y devuelven el kit a la farmacia, donde se recogerá para ser enviado al laboratorio.

  “Valoramos de forma positiva el programa de salud pública de cribado poblacional frente a la covid-19 mediante pruebas PCR de autodiagnóstico que se está desarrollando en Cataluña”, explican desde el Codem.

  Aseguran que se trata de una alternativa frente al plan presentado por Madrid, que atribuye competencias asistenciales que no tienen a los farmacéuticos y que no tiene en cuenta los riesgos para la seguridad del ciudadano que ello comporta.

  Las farmacias no realizan la prueba

  Desde el Codem explican que, de acuerdo con el programa puesto en marcha por el Departamento de Salud catalán, las oficinas de farmacias” no realizan la prueba como sí se pretende hacer en la Comunidad de Madrid, de manera que no hay atribución de competencias asistenciales ni se necesita que estos establecimientos habiliten espacios específicos separados para la realización de dicha prueba y para la eliminación de residuos”.

  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • La prueba extraordinaria de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria será en abril
  • Una obra de consulta rápida sobre los temas que se pueden presentar en la práctica profesional o en el proceso formativo

  Un sentir generalizado en la profesión

  Hay que recordar que hace un mes ocho sociedades científicas de enfermería (AEC, AEEP, Aeesme, AET, ANDE, Faecap, FAME y Seegg, además de Grupo 40+ Iniciativa Enfermera) enviaron una carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, y a todas las consejerías de Sanidad, en la que explicaban por qué era un gravísimo error que las farmacias pudieran realizar test de antígenos por petición de algunas autonomías como Madrid y Murcia.

  En la misiva, también le recordaron al ministro Illa que no es posible la realización de pruebas de antígenos en las farmacias o de cualquier otra actividad que no forme parte de las competencias que les son propias e inherentes a su titulación y que, además, no cuentan con las instalaciones mínimamente exigibles para ello.

  La Mesa Enfermera, integrada por Satse y el Consejo General de Enfermería (CGE), también se han posicionado al respecto, y la Organización Médica Colegial (OMC) tampoco ve con buenos ojos que las oficinas de farmacia realicen este tipo de pruebas diagnósticas en las boticas.

  Las farmacias catalanas no realizan la prueba y son los ciudadanos los que se toman la prueba de saliva en casa y devuelven el kit a la botica. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Valoración del anciano hospitalizado: 17 recomendaciones

  Archivado: diciembre 20, 2020, 7:00am UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Dom, 20/12/2020 - 08:00 Documento de la SEMI para la adaptación asistencial frente al envejecimiento El cambio del patrón demográfico y del perfil epidemiológico de las enfermedades requiere una adaptación de los Servicios de Medicina Interna.

  La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) acaba de publicar un documento en el que, a través de 17 recomendaciones, recoge y describe los aspectos más relevantes e imprescindibles sobre la valoración integral y multidimensional del paciente anciano hospitalizado. Dicho documento, publicado en Revista Clínica Española -revista científica de la SEMI-, encabezado por Ignacio Vallejo, del Hospital sevillano Virgen del Rocío, y desarrollado por el Grupo Focal de Envejecimiento y el Grupo de Trabajo de Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada, pretende servir de orientación hacia una adaptación de la práctica asistencial en los Servicios de Medicina Interna que brinde respuesta al cambio demográfico y al perfil epidemiológico actual de la persona mayor hospitalizada.

  Asimismo, también pretende facilitar el reconocimiento de las necesidades y vulnerabilidades de los pacientes, contribuir al desarrollo de planes individualizados de atención, y aumentar el trabajo en equipo para evitar el deterioro funcional y cognitivo de las personas ancianas tras su ingreso hospitalario, así como mejorar, en la medida de lo posible, los resultados en salud y la experiencia de la hospitalización.

  Un enfermo frágil y crónico 

  En los últimos 20 años, según se explica en el documento, “la edad media de los pacientes ingresados en los Servicios de Medicina Interna de nuestro país ha aumentado en 19,3 años” y solamente en el período comprendido entre 2007 y 2014 este incremento ha sido de tres años. Como consecuencia de ello, el perfil de la persona mayor que atienden los internistas presenta “un mayor número de enfermedades crónicas, un peor estado funcional, y una situación social más compleja”.

  El envejecimiento progresivo de la población junto con la mejora de las condiciones sociales y el avance de los cuidados sanitarios han generado un “marcado incremento del número de pacientes con enfermedades crónicas, fragilidad y dependencia, lo que condiciona un mayor consumo de recursos sanitarios y sociales”, explica el documento. Por eso, “la valoración integral y multidimensional y la elaboración multidisciplinar de un plan de atención durante el ingreso pueden tener un impacto para evitar mortalidad, discapacidad e institucionalización al alta”.

  El documento resalta la necesidad de potenciar el trabajo en equipo para conseguir mejorar resultados en este perfil de pacientes. Para ello, la atención coordinada con enfermeras, trabajadores sociales, farmacéuticos y otros actores que habitualmente participan en la asistencia de los ancianos hospitalizados, se constituye en una estrategia clave que se ha tenido en cuenta en la propuesta de recomendaciones. En este sentido, la colaboración entre especialidades de ámbito generalista (médicos de familia, geriatras, internistas, profesionales de urgencias, etc.) y el aprendizaje mutuo deben potenciarse en el trabajo diario de los servicios de medicina interna y en los hospitales".

  Las 17 recomendaciones

  Recomendación 1. Es preciso realizar una valoración integral y multidimensional de las personas ancianas (VIMA) hospitalizadas en Medicina Interna.

  Recomendación 2. La valoración integral y multidimensional debe incluir fundamentalmente una evaluación clínica y de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, de la función cognitiva, del estado afectivo, de la medicación y de la situación social.

  Recomendación 3. Es necesario evaluar en los ancianos hospitalizados la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria.

  Recomendación 4. Es necesario evaluar la situación cognitiva en los ancianos hospitalizados.

  Recomendación 5. Hay que prevenir e identificar de forma precoz el delírium en los ancianos hospitalizados.

  Recomendación 6. La evaluación del estado afectivo y el despistaje de un trastorno depresivo en los ancianos hospitalizados deben realizarse utilizando una herramienta de cribado o, cuando esto no sea posible, mediante la entrevista clínica ordinaria.

  Recomendación 7. Durante la hospitalización de los ancianos es conveniente identificar a la persona cuidadora principal y detectar las situaciones de riesgo social.

  Recomendación 8. Durante la hospitalización de los ancianos, y en colaboración con los profesionales de enfermería, hay que evaluar la existencia de otras situaciones de riesgo como fragilidad, desnutrición y los riesgos de caídas y de úlceras por presión.

  Recomendación 9. Es conveniente realizar una valoración del pronóstico en los pacientes ancianos hospitalizados para adecuar junto al paciente y su familia, los objetivos y la intensidad de los cuidados, los estudios diagnósticos y los tratamientos.

  Recomendación 10. Es imprescindible identificar durante la hospitalización a las personas ancianas con enfermedad crónica avanzada o en situación de cuidados paliativos, para organizar y planificar los cuidados teniendo en cuenta sus expectativas, preferencias y valores.

  Recomendación 11. Es conveniente aprovechar el ingreso hospitalario para hacer una revisión sistemática de la medicación de la persona anciana.

  Recomendación 12. Durante la hospitalización de las personas ancianas, antes de prescribir un fármaco nuevo o de plantear la desprescripción de un medicamento, hay que valorar el beneficio-riesgo teniendo en cuenta los resultados de la VIMA.

  Recomendación 13. La VIMA debe acompañarse de la realización de un plan de intervención individualizado que apoye la mejora o resolución de los problemas identificados.

  Recomendación 14. Es recomendable la utilización de listados de verificación, o checklists, para mejorar la información obtenida en la VIMA durante la hospitalización.

  Recomendación 15. La VIMA puede hacerse de forma multidisciplinar con la participación de diferentes profesionales.

  Recomendación 16. Tras una hospitalización, los resultados de la VIMA deben constar en el informe de alta.

  Recomendación 17. La VIMA debe actualizarse periódicamente.

  En los últimos 20 años, la edad media de los ingresados en Medicina Interna ha aumentado en 19,3 años. Su complejidad, reflejada con la covid-19, requiere un nuevo modelo de atención. Off Redacción Geriatría Off
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  Una obra de consulta rápida sobre los temas que se pueden presentar en la práctica profesional o en el proceso formativo

  Archivado: diciembre 20, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 20/12/2020 - 08:00 Manual de Enfermería Comunitaria Enfermera de AP atendiendo a una paciente.

  La formación continuada para mantener la competencia profesional es una responsabilidad del enfermero a lo largo de su vida, que se inicia al finalizar los estudios de pregrado o de especialización.

  La segunda edición del Manual práctico de Enfermería Comunitaria -prologado por Salvador Illa, ministro de Sanidad, y por la enfermera comunitaria Cristina García Vivar, profesora Titular del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Pública de Navarra y miembro de la junta directiva de la International Family Nursing Association- está destinada a actualizar y mejorar las habilidades y conocimientos relacionados con la práctica de la enfermería comunitaria.

  Por su carácter pedagógico permite sistematizar la construcción de cuidados comunitarios de enfermería y está dirigido a las enfermeras del primer nivel asistencial en ejercicio (sean especialistas o no), a las que se están preparando el EIR y también a las que están cursando la especialidad.

  José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC).

  “Las enfermeras comunitarias pueden encontrar en este manual un gran soporte en su amplia y diversa actividad profesional tanto en Atención Primaria como en otros ámbitos de atención comunitaria (ayuntamientos, diputaciones, residencias...), pero no son las únicas destinatarias del mismo. Tanto docentes, estudiantes, como enfermeras en formación o sus tutores son también potenciales destinatarios, así como aquellas enfermeras que estén preparando su examen EIR o el de la prueba excepcional de acceso a la especialidad”, asegura José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC).

  En su opinión, la versatilidad de la obra permite ser útil también para la preparación de oposiciones a plazas de las ofertas públicas de empleo. También recuerda que se trata de una “obra muy práctica” que permite una revisión de diferentes conceptos formulados de manera alfabética que agiliza la búsqueda de información.

  “En esta edición se ha revisado en profundidad todo el contenido de la obra para actualizarlo en base a las últimas evidencias científicas disponibles en cada uno de los temas. Se han revisado los temas, eliminando algunos e incorporando otros nuevos; se han estructurado los capítulos de manera más lógica y homogénea, y se han incorporado las referencias bibliográficas al texto. En definitiva, se ha logrado una obra más rigurosa, atractiva, ágil y manejable”, añade.

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  El objetivo fundamental del manual es convertirse, según el presidente de la AEC, en referente indiscutible de la Enfermería Comunitaria en cualquier ámbito o situación.

  “Su impacto y utilización no se circunscribe al territorio de España, sino que tanto en Portugal como en toda Latinoamérica es considerada como una obra de referencia. Pero además, tiene como objetivo el poder servir de ayuda a cualquier estudiante o enfermera en ejercicio o en formación en su día a día, por ello entendemos que debería ser un libro al que se pudiera acceder directamente en centros de trabajo, universidades o unidades docentes”.

  Novedades y ventajas

  Una de las ventajas de este manual, según el presidente de la AEC, es su versatilidad. “Puede útil para los estudiantes de grado, así como para los profesionales en ejercicio o en formación especializada. No es un libro de texto como tampoco es una enciclopedia. Se trata de una obra de consulta rápida sobre todos aquellos temas que se pueden presentar en la práctica profesional o en el proceso de aprendizaje o formativo, expuestos de manera clara, sintética y rigurosa, que puede ser posteriormente ampliada a través de otros medios bibliográficos o científicos”.

  En cuanto a las novedades que incorpora esta segunda edición, Martínez Riera destaca la utilización de cuadros de síntesis y mapas conceptuales, que permiten una rápida identificación de las ideas clave de cada tema.

  “Una obra tan amplia, al tiempo que sintética, requería contar con profesionales de primer nivel. La participación de más de 90 autores de prestigio, tanto nacional como internacional, permite hacernos una idea de la magnitud de esta pequeña gran obra”, asegura.

  La covid también está presente

  A pesar de que en ningún momento se ha pretendido hacer un manual covid aprovechando la coyuntura actual, “la pandemia lo impregna todo y hace que ineludiblemente se hagan abordajes relacionados con la misma en algunos capítulos, en los que las referencias bibliográficas se centran en aspectos relacionados con los cuidados, la gestión o la formación de esta pandemia”.

  Por otro lado, la estructura de la obra es otra de sus grandes ventajas de consulta, según el presidente de la AEC. “Su orden alfabético favorece el acceso inmediato a la información requerida y, al tratarse de capítulos cortos que recogen lo fundamental de cada concepto o situación, no resulta complicado encontrar lo que resulta de interés para quien lo consulta”.

  Las novedades de la segunda edición del 'Manual práctico de Enfermería Comunitaria' están dirigidas a dotar de mayor agilidad y rigor a la obra. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Exposoma: crece el interés por investigar las causas no genéticas de las enfermedades

  Archivado: diciembre 20, 2020, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Dom, 20/12/2020 - 07:01 III Jornada Anticipando la Medicina del Futuro La contaminación se considera responsable del 16% de las muertes en todo el mundo.

  La publicación en 2001 de los resultados del Proyecto del Genoma Humano y marcó un antes y un después en la historia de la Medicina. Más difícil está siendo avanzar en la comprensión de los determinantes no genéticos de las enfermedades, pero este es un campo de creciente interés investigador.

  La Fundación Instituto Roche celebró este miércoles la III Jornada Anticipando la Medicina del Futuro y entre los temas que se abordaron, un grupo de expertos autores del informe Anticipando sobre Exposoma, analizó el estado actual y los retos del estudio de los condicionantes no genéticos en la enfermedad y la salud. Mientras que la investigación en genómica ha sido liderada por la comunidad biomédica, en el estudio del exposoma intervienen disciplinas tan diversas como la sociología, la toxicología o la salud laboral, entre otras muchas.

  Origen de enfermedad

  Aunque no se conocen todos ni del todo, se sabe que los factores no genéticos juegan un papel esencial en el origen de enfermedades como las cardiovasculares, las oncológicas, las respiratorias y las endocrinas. De los factores ambientales, solo la contaminación de agua, aire y suelo se considera responsable del 16% de las muertes a nivel mundial, unas nueve millones al año, según el programa internacional de investigación Global Burden of Disease cuyos resultados publica periódicamente The Lancet.

  El término exposoma engloba todos los factores que no son genéticos y pueden condicionar la salud

  El exposoma es un término acuñado en 2005 que engloba “todo aquello que no es genética y puede condicionar el estado de salud y enfermedad”, explica Nicolás Olea, catedrático del Departamento de Radiología y Medicina Física en la Universidad de Granada y coordinador del informe. Son un amplio catálogo de factores, tanto de la esfera social, económica y psicológica a otros como la radiación, la exposición a químicos, la dieta y el ejercicio, el consumo de alcohol, el tabaquismo, el metabolismo hormonal o la microbiota. 

  Exposoma digital

  Fernando Martín, profesor de Investigación en Salud Digital de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, advierte de que en los últimos tiempos ha crecido la importancia de estudiar el exposoma digital, y cómo la influencia del uso prolongado de pantallas, videojuegos y redes sociales tienen un efecto en la salud. 

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  Para Olea, el futuro es la investigación conjunta del genoma y el exposoma. Martín comprende que el concepto de exposoma, como complemento del genoma, busca combatir el sesgo de la investigación. “En la mayor parte de las enfermedades complejas la mayor parte de la influencia no es genética, sino ambiental. Sin embargo, cuando se mira la literatura, se ve un desequilibrio en la investigación de las causas genéticas en detrimento de la búsqueda de las causas no genéticas”. 

  Manejo de los datos

  El experto en salud digital señala que en los últimos años ha aumentado el interés por la investigación en el exposoma gracias al reconocimiento de la influencia de factores como el calentamiento global y los productos químicos, así como a los avances en la recogida y manejo de los datos. “Ahora podemos acercarnos al estudio de estos factores de una manera global, sistemática, agregada y con una potencia impresionante”. 

  Como consecuencia de la enorme variabilidad de condicionantes no genéticos, el estudio del exposoma es extremadamente complejo, porque además el exposoma es dinámico, advierte Olea. “El efecto de las exposiciones depende de dosis, del nivel de estrés, de la duración de la exposición, del momento en que se produce además variabilidad interindividual de la constitución genética”. 

  La ventana de susceptibilidad hace referencia a las etapas de la vida en la que se es más vulnerable al exposoma

  Olea resalta que un aspecto relevante en el estudio del exposoma es el momento de exposición y la llamada ventana de susceptibilidad. Etapas de especial vulnerabilidad a determinadas exposiciones, que pueden condicionar hitos en el desarrollo y madurez, son la etapa prenatal y la primera infancia, o la adolescencia.

  Riesgo según la etapa de la vida

  “Aunque el exposoma se define como el conjunto de todas las exposiciones ambientales a lo largo de la vida, es diferente a los 80 años que en la etapa fetal, cuando los órganos se están desarrollando”, corrobora Maribel Casas, investigadora del Departamento de Salud Infantil y Medio Ambiente del ISGlobal. 

  Martine Vrijheid, responsable del programa Infancia y Medio Ambiente de ISGlobal, destaca que el estudio del exposoma es más complejo que el del genoma y precisa de un amplio abanico de herramientas para las mediciones, desde la biomonitorización humana y ambiental (mediante la recogida de muestras), a instrumentos más sencillos como los cuestionarios. 

  “Lo que queremos hacer en un estudio de exposoma no es solo relacionar una exposición con un efecto o una enfermedad, sino mirar la complejidad de todos estos factores y cómo se relacionan en conjunto”, afirma Vrijheid. En este terreno resalta los avances en estadística y la inteligencia artificial que permiten esta investigación. “Es importante mirar las interacciones entre exposiciones: cómo interactúan si se está expuesto a bisfenol A, se tiene un nivel bajo actividad física y se se está expuesto a un nivel alto de contaminación del aire”.  

  Sustancias químicas

  En los últimos años en investigación del exposoma se ha producido un cambio de paradigma, entiende Argelia Castaño, directora del Centro Nacional de Sanidad Ambiental del Instituto de Salud Carlos III y asesora de la Organización Mundial de la Salud. Mientras que tradicionalmente, cuestiones como la exposición a químicos, “siempre se ha abordado de manera individualizada”, en los últimos años se tiende a una investigación “más holística. No vivimos en una burbuja, con un solo agente causal, sino que estamos inmersos en una mezcla. Todas las herramientas que se están desarrollando y han venido desarrollándose en los últimos 50 años inciden en ello”, alerta Castaño. 

  La toxicología regulatoria reclama una visión más completa al clasificar el riesgo de los compuestos

  En esta línea, Olea asegura que este cambio de mentalidad debe alcanzar a la toxicología regulatoria. Clasificar sustancias químicas de forma individual por su capacidad carcinogénica, mutágénica o tóxica para la reproducción “es de una simpleza que no es admisible”. Al mismo tiempo, señala que “con la múltiple información de pequeños compuestos químicos, en muy bajas dosis, actuando en periodos críticos y con efectos a largo plazo, todo el sistema regulador se ha visto muy cuestionado”. 

  Atención sanitaria

  Un llamamiento de los expertos es que el reconocimiento del exposoma se traslade a la atención sanitaria, en especial a la atención primaria. Sin embargo, Jaime Mendiola, investigador del Ciber de Epidemiología y Salud Pública (Ciberesp), señala que esta traslación comienza a producirse pero solo en las especialidades. Y pone de ejemplo el caso de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y el Colegio de Obstetras y Ginecólogos “que recomiendan desde hace años que en la anamnesis a sus pacientes por temas de reproducción se les pregunte por temas medioambientales”. 

  Gran variabilidad de factores pueden afectar a la salud. La tecnología está permitiendo su abordaje de forma holística en lugar de estudiar cada uno por separado. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Off
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  Implantan en España el primer filtro bioconvertible para evitar tromboembolismo pulmonar

  Archivado: diciembre 20, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Dom, 20/12/2020 - 07:00 Equipo de Radiología Intervencionista del Hospital 12 de Octubre de Madrid Roberto Villar Esnal, coordinador de la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  El equipo de Roberto Villar Esnal, coordinador de la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital 12 de Octubre de Madrid, ha llevado a cabo en España el primer procedimiento con filtro bioconvertible de vena cava inferior. Su objetivo es prevenir el tromboembolismo pulmonar con una ventaja añadida y auténtica novedad en este abordaje: frente a los filtros temporales clásicos, “en este abordaje se ha implantado un filtro bioconvertible con filamenta reabsorbible, lo que evita una segunda intervención para retirarlo, acto necesario en los filtros temporales, con una ventana de protección de 60 días y reabsorbiéndose por el organismo en 180 días”, explica a DM Villar, que ha realizado el primer caso junto con el equipo formado por Ricardo San Román, Ángel Sánchez, Manuel Cabrera, Ana Pla y Marta Arroyo.

  Los filtros venosos se proponen ante pacientes con riesgo de tromboembolismo pulmonar cuando existen contraindicaciones absolutas para la anticoagulación, por ejemplo, y un alto riesgo de tromboembolismo venoso recurrente, que engloba el periodo inmediato posterior a cirugías mayores.

  Villar explica que, en la mayoría de las ocasiones, el procedimiento con el nuevo filtro se aplica en embolias que proceden de trombos periféricos, por eso el dispositivo se realiza sobre la vena cava inferior para frenar que las embolias lleguen al pulmón. “Se trata de trombosis venosa profunda. Desgraciadamente, a los pacientes con estas alteraciones trombóticas, este año se han sumado muchos afectados de la covid-19 en los se aplica este dispositivo, unas veces de forma preventiva y, en otros casos, porque están afectados de trombosis periféricas y su riesgo de embolia pulmonar es mucho mayor. Para pacientes covid-19 ha sido una aportación extra”.

  Momento de la realización del procedimiento por el equipo de Radiología Intervencionista Vascular. Foto: Roberto Villar.

  En realidad, el nuevo filtro es una progresión de los filtros ya empleados y con un cambio radical en la historia de este tipo de abordajes. Si hace 50 años había que llevar a cabo una cirugía abierta con ligadura de la cava, la aparición de los filtros permanentes supuso un nuevo avance hasta llegar, hace unos 15 años, a los filtros temporales clásicos que se colocan para el tiempo estimado de riesgo de embolia y que posteriormente se retiran.

   

   

  Así, el filtro bioconvertible es “un paso más hacia el futuro”, señala Villar. “Este es un dispositivo inicial de filtro de cava y que en el curso de 8 semanas, aproximadamente, libera unos filamentos de polímero que forman el filtro y que se quedan pegados y fijado a la pared de la cava, como una especie de ‘stent’, hasta que en ese tiempo se reabsorbe; no hay que realizar un nuevo procedimiento para retirarlo”.

  La gran ventaja, según el radiólogo intervencionista, es, precisamente, que se evita el segundo procedimiento de retirada del filtro que, “en algunas ocasiones, podía constituir un abordaje problemático y dificultoso, con igual eficacia que cuando se implanta un filtro temporal, aunque es necesario concretar las indicaciones específicas".

  • La troponina T de alta sensibilidad ayuda a detectar tromboembolismo pulmonar
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  Imagen con el dispositivo de filtro bioconvertible implantado. Foto: Roberto Villar.

  En primer lugar, hay que pensar en pacientes en los que se considere que el riesgo de tromboembolismo va a ser temporal. Así, los candidatos podrían ser los afectados de trombosis venosas profundas por un encamamiento prolongado o para prevenir el tromboembolismo en pacientes que van a ser intervenidos y presentan más riesgo, pero “siempre pensando que va a ser algo temporal, ya que el nuevo dispositivo se reabsorbe en dos meses, y a los que hay que mantener una ligera anticoagulación”.

  Aunque en Estados Unidos hay un estudio, realizado a principios de 2020, que recoge los primeros datos de este procedimiento, en España el primer caso en el que se ha implantado este novedoso filtro se realizó en el 12 de Octubre hace ahora dos semanas y la novedad, recalca Villar, es realmente el dispositivo en sí, ya que su colocación no varía respecto a la colocación de un filtro clásico temporal. 

  El nuevo dispositivo para vena cava inferior aporta la ventaja añadida de no tener que realizar una segunda intervención de retirada y ha sido una aportación extra inesperada para los pacientes covid-19. Off Raquel Serrano Off
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  El sindicato Metges de Catalunya pide reducir las intervenciones no urgentes

  Archivado: diciembre 19, 2020, 4:30pm UTC por raquelserrano

  Profesión raquelserrano Sáb, 19/12/2020 - 17:30 Para evitar el 'colapso' de los profesionales Una tercera ola de covid-19 menoscabaría a los profesionales sanitarios.

  El sindicato Metges de Catalunya (MC) ha reclamado al CatSalud que ordene "inmediatamente" la disminución de la actividad quirúrgica programada no urgente en los grandes hospitales públicos, para evitar "el colapso" del personal médico ante la llegada de una posible tercera ola de la covid-19. En un comunicado, el sindicato alerta de que las plantillas, "ya muy escasas", están sometidas a un "estrés físico y emocional extremo e ininterrumpido desde hace nueve meses, difícil de soportar desde un punto de vista humano". Por ello, pide que se reduzcan los planes quirúrgicos programados, para "liberar el personal facultativo de un sobreesfuerzo descomunal injustificado en época pandémica".

  Para MC, no tiene sentido mantener la actividad quirúrgica de procesos leves que necesitan ingreso postoperatorio "cuando los centros están haciendo filigranas para liberar camas y reforzar las áreas covid con personal de otras unidades". A modo de ejemplo, esta organización sindical cita la cirugía cardíaca no urgente ni de emergencia que se está haciendo en los hospitales Valle  de Hebrón, Bellvitge, Josep Trueta  y Germans Trias i Pujol, donde se está operando el mismo número de pacientes, a menudo asintomáticos, que en la fase de prepandemia. Estos enfermos requieren una estancia de entre 24 y 48 horas en las unidades de cuidados intensivos (UCI), siempre que la evolución sea favorable.

  • Los sindicatos médicos son "necesarios y pertinentes", pero deben "renovarse y modernizarse" con urgencia
  • Madrid: un 12% de los profesionales de atención primaria, "muy quemados"
  • Los profesionales del CatSalut no pueden esperar

  El CatSalut informó el pasado 24 de octubre que durante el tercer trimestre de este año los hospitales catalanes habían hecho el 95 % de la actividad quirúrgica del 2019 y detallaba que se había hecho el 106 % de la cirugía cardíaca. Además, los procesos quirúrgicos garantizados (cataratas, prótesis de rodilla y cadera), a pesar de haber descendido durante el año por la pandemia, habían recuperado la actividad habitual, situándose a niveles iguales que en 2019, según aseguraba Salud y que ha recordado Metges de Catalunya para argumentar su petición de disminuir la actividad quirúrgica.

  Ante una posible tercera ola de covid-19, el sindicato Metges de Catalunya ha pedido a CatSalud la disminución 'inmediata' de la actividad quirúrgica programada no urgente en los grandes hospitales públicos. coronavirus Off Redacción/Agencias Off
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  Newsletter CF 19-12-2020

  Archivado: diciembre 19, 2020, 4:04pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 19-12-2020 manuelbustelo Sáb, 19/12/2020 - 17:04

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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/rusia-se…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Rusia 'se lanza' al desarrollo de vacunas combinadas contra el coronavirus, la gripe y el sarampión </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los científicos rusos emprenden ahora el reto de crear inmunizaciones que protejan frente al coronavirus ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/la-mortalidad-por-covid…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/largos%20supervi…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/la-mortalidad-por-covid…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer podría cuadruplicar la de la población general</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La ausencia de cribados y los retrasos en el diagnóstico que ha originado la pandemia del coronavirus pod...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/otorrinolaringologia/la-mitad-de-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/narices3_0.jpg"&…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Otorrinolaringología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/otorrinolaringologia/la-mitad-de-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La mitad de los infectados por el SARS-CoV-2 pierden el olfato y el gusto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un grupo del Idibaps de Barcelona ha evaluado el alcance de la anosmia y la ageusia en los infectados por...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/los-nuevo…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/termometro.jpg"&…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/los-nuevo…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los nuevos termómetros también necesitarán ser interpretados</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Por muchas novedades que se introduzcan, con mediciones más rápidas, fiables y cómodas, la interpretación...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/no-es-con…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Victor%20mayoral…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/no-es-con…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;No es concebible que el farmacéutico no participe en la atención y seguimiento del paciente con dolor&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El nuevo presidente de la Sociedad Española del Dolor explica los grandes avances en el tratamiento del d...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/los-gestores-no-tenemos…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/los-gestores-no-tenemos…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> “Los gestores no tenemos que salir en la foto sino hacer que todo funcione”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), que preside Pere Vallribera, acaba de crear el Observat...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter DM 19-12-2020

  Archivado: diciembre 19, 2020, 4:01pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 19-12-2020 manuelbustelo Sáb, 19/12/2020 - 17:01

  Empresas

  La FDA de Estados Unidos autoriza de emergencia la vacuna de Moderna

  La autorización de urgencia de la vacuna de la farmacéutica Moderna se une a la de Pfizer, la semana anterior, lo que supone un 'nuevo paso' a la lucha contra la pandemia de la covid-19. ...

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Rusia 'se lanza' al desarrollo de vacunas combinadas contra el coronavirus, la gripe y el sarampión

  Los científicos rusos emprenden ahora el reto de crear inmunizaciones que protejan frente al coronavirus ...

  

  Oncología

  La mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer podría cuadruplicar la de la población general

  La ausencia de cribados y los retrasos en el diagnóstico que ha originado la pandemia del coronavirus pod...

  

  Empresas

  Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  Pese al dictamen negativo de un panel de la FDA, la agencia podría dar el visto bueno al fármaco anti-ami...

  

  Profesión

  “Los gestores no tenemos que salir en la foto sino hacer que todo funcione”

  La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), que preside Pere Vallribera, acaba de crear el Observat...

  

  Otorrinolaringología

  La mitad de los infectados por el SARS-CoV-2 pierden el olfato y el gusto

  Un grupo del Idibaps de Barcelona ha evaluado el alcance de la anosmia y la ageusia en los infectados por...

  

  Profesión

  El sindicato Metges de Catalunya pide reducir las intervenciones no urgentes

  Ante una posible tercera ola de covid-19, el sindicato Metges de Catalunya ha pedido a CatSalud la dismin...

  html_email

  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-fda-de-esta…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/jeringa%201200.j…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Empresas
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-fda-de-esta…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La FDA de Estados Unidos autoriza de emergencia la vacuna de Moderna
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-fda-de-esta…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  La autorización de urgencia de la vacuna de la farmacéutica Moderna se une a la de Pfizer, la semana anterior, lo que supone un 'nuevo paso' a la lucha contra la pandemia de la covid-19. ...
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/rusia-se…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/vacuna_1200_1912…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Microbiología y Enfermedades Infecciosas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/rusia-se…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Rusia 'se lanza' al desarrollo de vacunas combinadas contra el coronavirus, la gripe y el sarampión </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los científicos rusos emprenden ahora el reto de crear inmunizaciones que protejan frente al coronavirus ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/la-mortalidad-por-covid…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/largos%20supervi…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/la-mortalidad-por-covid…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer podría cuadruplicar la de la población general</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La ausencia de cribados y los retrasos en el diagnóstico que ha originado la pandemia del coronavirus pod...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/los-futuros-su…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/medico-dinero.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/los-futuros-su…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Pese al dictamen negativo de un panel de la FDA, la agencia podría dar el visto bueno al fármaco anti-ami...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/los-gestores-no-tenemos…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/los-gestores-no-tenemos…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> “Los gestores no tenemos que salir en la foto sino hacer que todo funcione”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), que preside Pere Vallribera, acaba de crear el Observat...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/otorrinolaringologia/la-mitad-de-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/narices3_0.jpg"&…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Otorrinolaringología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/otorrinolaringologia/la-mitad-de-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La mitad de los infectados por el SARS-CoV-2 pierden el olfato y el gusto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un grupo del Idibaps de Barcelona ha evaluado el alcance de la anosmia y la ageusia en los infectados por...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/profesion/el-sindicato-metges-de-catalunya…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/quirofano%20%281…;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/el-sindicato-metges-de-catalunya…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El sindicato Metges de Catalunya pide reducir las intervenciones no urgentes </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ante una posible tercera ola de covid-19, el sindicato Metges de Catalunya ha pedido a CatSalud la dismin...</p>
  </a>
  </td>
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  La mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer podría cuadruplicar la de la población general

  Archivado: diciembre 19, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 19/12/2020 - 16:00 La vacunación contra el Sars-CoV-2, punto de inflexión en oncología Los pacientes con cáncer han sufrido retrasos en detección precoz y en cribados.

  Desde el comienzo de la pandemia por SARS-CoV-2, los profesionales sanitarios, especialmente los oncólogos, advirtieron de las nefastas consecuencias que podría tener la epidemia sobre las personas con cáncer, enfermedad que podría alcanzar los 277.394 casos en España en 2020.

  Además de ser uno de los grupos más vulnerables por el estado de su sistema inmunológico, la pandemia favoreció el colapso en los sistemas de salud impidiendo que un importante número de personas no pudiera, primero, acceder a las consultas por sintomatología asociada, lo que ha frenado los programas de cribado y de detección  temprana, y en otros casos, pudiesen acceder correctamente a sus tratamientos, aunque éstos, siempre se han procurado mantener controlados durante toda la crisis sanitaria.

  'Sindemia del cáncer'

  Esta situación la definen los profesionales como ‘sindemia del cáncer’, concepto que une los conceptos de sinergia y pandemia, y que consideran una emergencia sanitaria, según se ha puesto de manifiesto en la jornada virtual ‘Sindemia del Cáncer’, organizada por la Fundación ECO para la Excelencia y la Calidad de la Oncología, que preside Vicente Guillem Porta, del Instituto Valenciano de Oncología (IVO), quien ha puesto de relieve que la mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer “podría cuadriplicar la de la población general. Así lo subrayan estudios como el que han llevado a cabo el equipo del Servicio de Oncología del Hospital Infanta Leonor de Madrid y de la Universidad Complutense de Madrid”.

  Además de los retrasos a corto plazo en los programas de evaluación y de diagnóstico precoz, la covid-19 ha sido también la causa directa del parón de numerosos programas de investigación clínica que pueden repercutir negativamente, incrementando la mortalidad de los pacientes a largo plazo.

  Sin embargo, la comunidad científica mantiene la esperanza de encontrar ‘luz al final’ de túnel, tal y como ha apuntado Adolfo García-Sastre, director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes de la Escuela de Medicina del Mount Sinaí, en Nueva York (Estados Unidos), quien considera que la vacunación contra el Sars-CoV-2 puede suponer un punto de inflexión para este sector de la población.

  La vacunación contra el SARS-CoV-2 podría suponer un punto de inflexión para los pacientes afectados de cáncer 

   

  Un realidad cada vez más cercana después de las autorizaciones urgentes de dos de las vacunas para este coronavirus -esta misma madrugada la de la farmacéutica Moderna y hace una semana de la de Pfizer, por parte de la FDA estadounidense. “Los pacientes con cáncer son uno de los grupos de riesgo claros de enfermedad severa por infección con SARS-CoV-2. Por tanto, el que los datos de los ensayos clínicos con las vacunas de covid-19 sean tan buenos es una noticia fabulosa, pero aún nos queda el reto de que esa vacunación sea lo más rápido posible para acabar con el riesgo que representan los contagios, no solo para los pacientes con cáncer, sino también para la población mundial”. señala García-Sastre. 

  En este sentido, Valentín Fuster, director del Área de Corazón y director médico del Hospital Mount Sinaí de Nueva York, Estados Unidos, y director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiológicas (CNIC), en Madrid, España, recalca la importancia de que los enfermos continúen sus visitas al médico y sus tratamientos. “Los hospitales son espacios seguros y seguir las indicaciones y pautas que les dan sus oncólogos es vital para su pronóstico”.

  • El mejor conocimiento de la biología molecular aumenta la tasa de supervivencia de los pacientes oncológicos
  • El 95 por ciento de los enfermos de cáncer quieren que sus oncólogos sean sinceros sobre su esperanza de vida
  • El cribado en grupos de alto riesgo reduciría la mortalidad por cáncer de páncreas

  Determinar estadios en una patología, al igual que se realiza en el cáncer, puede contribuir a disminución de la ansiedad del paciente y supone una guía para el médico, según Carlos Cordón-Cardo director del Departamento de Patología y de Sistemas de Salud del Mount Sinaí, según los datos de un estudio, que junto a otros especialistas, acaba de publicar en Cancer Cell.

  En este trabajo se realiza un estadiaje de la covid-19, ya que se considera que tiene muchas similitudes con el cáncer al tratarse de una enfermedad que utiliza los vasos sanguíneos para moverse del punto de origen a un punto más lejano.

  Metástasis en virus 

  “Si el virus entra por la nariz o por la boca y afecta a otros órganos como el hígado, el intestino, los riñones o el cerebro, lo hace igual que las células neoplásicas que metastatizan. La metástasis no es un fenómeno único del cáncer, sino que es un fenómeno que presentan también virus y bacterias. Cuando un patógeno va de un punto de origen a un punto anatómico distinto, cercano o lejano, esto es un proceso de metástasis”, explica Cordón-Cardo.

  La ausencia de cribados y los retrasos en el diagnóstico que ha originado la pandemia del coronavirus podría disparar la mortalidad asociada a cáncer. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Rusia 'se lanza' al desarrollo de vacunas combinadas contra el coronavirus, la gripe y el sarampión

  Archivado: diciembre 19, 2020, 12:32pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 19/12/2020 - 13:32 Parecen eficaces en modelo animal, según el Centro Estatal ruso Véktor Las autoridades sanitarias rusas buscan protección conjugada.

  La comunidad científica de Rusia trabaja ya en el desarrollo de dos vacunas combinadas que protejan contra la covid-19 y al mismo tiempo contra la gripe y, por otra parte, contra el coronavirus y el sarampión, ha anunciado hoy sábado Rinat Maksiutov, director general del Centro Estatal de Investigación de Virología y Biotecnología Véktor.

  En una entrevista con el canal Rossía-1 ha señalado que el prototipo de la vacuna combinada contra la gripe y el coronavirus ha mostrado ser eficaz en modelo animal. "Este prototipo de vacuna, que ya ha sido probado en animales de laboratorio, ha demostrado su capacidad de generar una respuesta inmune y se está decidiendo pasar a estudios preclínicos extendidos".

  • La vacuna de la gripe estacional potencia la inmunoterapia tumoral
  • Más de la mitad de los países del mundo no vacunan lo suficiente para frenar el sarampión
  • ¿Protegen o no del contagio?: la clave para las vacunas contra el SARS-CoV-2

  El centro Véktor ha desarrollado la vacuna contra la covid-19 EpiVacCorona, registrada en Rusia en octubre pasado, la segunda después de la Sputnik V. Esta institución siberiana también desarrolla una vacuna combinada que proteja contra el coronavirus y al mismo tiempo contra el sarampión, indicó Maksiutov.

  "Los primeros estudios efectuados en animales de laboratorio, mediante inmunización con  virus de sarampión recombinante, han mostrado que una sola inoculación asegura la formación de una fuerte respuesta inmune", explica Maksiutov. 

  Los científicos rusos emprenden ahora el reto de crear inmunizaciones que protejan frente al coronavirus y la gripe, por un lado, y frente al coronavirus y el sarampión. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  “Los gestores no tenemos que salir en la foto sino hacer que todo funcione”

  Archivado: diciembre 19, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 19/12/2020 - 12:00 Sociedades científicas Pere Vallribera, presidente de la SCGS.

  “Los gestores no tenemos que salir en la foto sino hacer que todo funcione”, dice Pere Vallribera, presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) y gerente del Laboratorio de Referencia de Cataluña (LRC) y de Imatgen Médica Intercentros (IMI). Su sociedad científica acaba de poner en marcha el Observatorio 'La gestión importa', algo que definen como “un nuevo radar de innovación en gestión sanitaria y clínica”.

  El objetivo de esta plataforma es crear un espacio de conocimiento, debate profesional y transformación para evidenciar que la buena gestión tiene un impacto de salud y social en la población. Explica Vallribera a Diario Médico que este proyecto viene de lejos, "de hace 8 o 9 años", pero coge fuerza a partir del verano de 2019; “la pandemia le ha dado más vigencia aún; para destacar los efectos que una buena gestión puede comportar no solo para salvar vidas y aportar valor a las prácticas clínicas, sino para afrontar una crisis sanitaria mundial como la que estamos viviendo".

  En lo que llevamos de crisis sanitaria los políticos y los sanitarios han tenido mucho protagonismo pero, ¿dónde están los gestores sanitarios, que sin duda han tenido también un papel fundamental? “No hemos tenido protagonismo pero es no es negativo. Los gestores lo han hecho muy bien, especialmente los gestores clínicos, que son los verdaderos artífices de una gestión extraordinariamente buena. Han tenido un nivel de autonomía altísimo y ha sido extraordinario. Un aplauso para los profesionales y cincuenta aplausos para los gestores clínicos; para los directivos, no, que no los necesitan”. 

  Tras los recortes presupuestarios del Gobierno de la Generalitat a partir de 2011 y con la larga crisis política a causa del ‘procés’ independentista los gestores sanitarios catalanes perdieron la influencia que tenían en el conjunto del Sistema Nacional de Salud, ¿cree que este nuevo observatorio puede contribuir a que la recuperen? “Coincido en que los recortes impactaron de pleno en el sistema catalán, que es más flexible que el resto pero que también ha sido más fácil de recortar. Por desgracia, en lugar de aprovechar la crisis económica para avanzar en el modelo, despolitizarlo y desburocratizarlo, se asimiló más a la gestión administrativa. Se tendría que haber aprovechado la crisis económica para otorgar más autonomía de gestión, desburocratizar, mejorar las condiciones laborales... . ¿Y qué ha pasado durante todos los años de parálisis por el ‘procés’? “La evolución técnica del sistema requiere de un entorno social y político estable y, con tanta inestabilidad política y tantas elecciones, no se han tomado decisiones en ámbitos críticos”.

  Relevo en la presidencia de la SCGS el día 22

  Vallribera hace estas declaraciones a pocos días de pasar el testigo (el día 22 de diciembre) de la presidencia de la SCGS a Ramon Cunillera, director gerente del Consorcio Sanitario del Maresme, que actualmente es vocal de la junta de la entidad y lidera la única candidatura que se presenta a las elecciones.

  La SCGS es una sociedad científica adscrita la Academia de Ciencias Médica y de la Salud de Cataluña y Baleares, que cuenta con más de 500 socios de todas las profesiones sanitarias e incorpora directivos, gestores clínicos, planificadores e investigadores con la finalidad de aportar conocimientos en gestión y compartir experiencias para el desarrollo de la gestión sanitaria y la gestión clínica.

  • Cómo profesionalizar la gestión sanitaria
  • El reto de la gestión sanitaria, implicar a médicos y profesionalizar directivos
  • Asociaciones y partidos coinciden en la necesidad de incluir al paciente en la gestión sanitaria

  El nuevo observatorio de la SCGS se estructura en 9 áreas de conocimiento: sostenibilidad y financiación, sistemas de salud, buen gobierno y modelos de gestión, ética de las organizaciones y responsabilidad social, gestión de personas, liderazgo y compromiso social y atención sanitaria basada en valor, innovación tecnológica y digital, experiencia del paciente y atención integrada salud y social. Incluirá contenidos (en castellano y catalán) de lectura rápida sobre nuevas tendencias, reflexión sobre las 9 áreas de conocimiento y resúmenes mensuales de las publicaciones de la propia plataforma y de otros referentes del ámbito de la gestión.

  Colaboran, entre otros, el filósofo Francesc Torralba, el experto en nuevas tecnologías Genís Roca, los médicos Joan Escarrabill, Jordi Varela y Sebastià Santaeugènia, el catedrático en Ciencia Política Carles Ramió, el profesor en Ciencia Política Víctor Lapuente y el catedrático emérito del Departamento de Economía y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra, Vicente Ortún. El proyecto cuenta con el apoyo de Siemens Healthineers, Medtronic, Amgen, Alexion y Jansen. 

  La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), que preside Pere Vallribera, acaba de crear el Observatorio 'La gestión importa'. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  La FDA de Estados Unidos autoriza de emergencia la vacuna de Moderna

  Archivado: diciembre 19, 2020, 8:25am UTC por raquelserrano

  Empresas raquelserrano Sáb, 19/12/2020 - 09:25 Las primeras inmunizaciones se producirán el próximo lunes La de Moderna es la segunda que la FDA autoriza de emergencia para su uso en una semana.

  La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos, organismo que regula la comercialización de fármacos, ha autorizado el uso de la vacuna contra la covid-19 de la biotecnológica estadounidense Moderna.

  La autorización de la vacuna de Moderna por parte de la FDA llega justo una semana después de la de la farmacéutica Pfizer y su socio alemán BioNTech, cuyas primeras dosis ya se están administrando. "Con dos vacunas disponibles para la prevención de la covid-19, el organismo ha dado otro paso crucial en la lucha contra esta pandemia global que está causando un gran número diario de hospitalizaciones y muertes en Estados Unidos", ha señalado en un comunicado el director de la agencia, Stephen Hahn, quien ha asegurado que las dos vacunas pese a su 'acelerada' autorización "se adhieren a los rigurosos estándares de seguridad, efectividad y calidad de fabricación necesarios para respaldar la autorización de uso de emergencia que el pueblo estadounidense espera de la FDA".

  El secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés) de Estados Unidos aseguró que la próxima semana se distribuirán 5,9 millones de dosis de la vacuna de Moderna y otros 2 millones de la de Pfizer por todo el país. Esos 7,9 millones de dosis se sumarán a los 2,9 millones de Pfizer distribuidos esta semana y que ya se están administrando. Cada vacuna requiere de la administración de dos dosis por persona en un plazo de 21 días en el caso de Pfizer y de 28 en el de Moderna.

  Las primera inmunizaciones, este próximo lunes 

  A última hora de la tarde de este sábado, el general del Ejército, estadounidense Gus Pernase anunciaba que la operación logística diseñada por el Pentágono para distribuir la vacuna de la biotecnológica Moderna contra la covid-19 en Estados Unidos ya ha comenzado, de manera que las primeras inyecciones se administrarán el lunes. "La distribución de la vacuna de Moderna ya ha comenzado", manifestó en una rueda de prensa Perna, responsable de la 'Operación Warp Speed' (Máxima Velocidad), organizada por la Casa Blanca con la ayuda del Pentágono para facilitar una distribución lo más rápida posible.

  Perna ha detallado que Moderna ha enviado sus dosis a las instalaciones de la empresa estadounidense McKesson, dedicada a la distribución de medicamentos y que se encargará de transportar la vacuna de Moderna a 3.800 puntos del país, operación mucho mayor que la que se organizó el pasado fin de semana para repartir en 636 puntos la vacuna de la farmacéutica Pfizer, la primera aprobada por las autoridades estadounidenses y que comenzó a distribuirse esta semana.

  Ahora mismo, "se están cargando las cajas con las vacunas en camiones de los operadores logísticos Fede y UPS .Cada una de las cajas contiene 10 dosis de la vacuna, que necesita ser conservada a temperaturas de -20 grados centígrados

  Esta autorización de emergencia, un trámite excepcional previo a la aprobación, llega en el peor momento de la pandemia para Estados Unidos, con más de 17,4 millones de contagios y 313.000 muertos, más que ningún otro país, y también con grandes reticencias por una parte de la población estadounidense.

  Llega en un momento crucial 

  Esta vacuna es el primer producto patentado por Moderna en sus diez años de existencia, y el anuncio llega cuando la pandemia del Covid-19 se encuentra en su peor momento en Estados Unidos, tal y como ha puesto de manifiesto la base de datos de la Universidad Johns Hopkins. En relación a la población del país, Estados Unidos es el quinto país industrializado con más muertes, tras Bélgica, Italia, España, y Reino Unido.

  La vacuna de Moderna es más fácil de conservar que la de Pfizer , pero no puede ser administrada a menores de 18 años ni mujeres embarazadas o que estén en periodo de lactancia.

  Según un ensayo clínico con 30.400 voluntarios, la vacuna de Moderna tiene un 94,1% de efectividad en la prevención de covid-19 en comparación con un placebo, con un rendimiento ligeramente mejor en adultos jóvenes en comparación con los ancianos.

  • Desaconsejan temporalmente la vacuna de Pfizer entre alérgicos 'severos' en el Reino Unido
  • La vacuna de Moderna frente a Covid-19 revela una eficacia en mayores similar a otros grupos de edad
  • La vacuna de Moderna mantiene inmunogenicidad a los tres meses, también en mayores

  Para vencer las reticencias, el vicepresidente saliente de Estados Unidos, Mike Pence, se vacunó este viernes en público contra la covid-19 con la desarrollada por Pfizer y su socio alemán BioNTechpara disipar la falta de confianza que la inmunización ha generado entre algunos ciudadanos, al igual que hicieron otros políticos, como Nancy Pelosi y Mitch McConnell.

  Refuerzo con la aprobación de Moderna 

  La vacuna de Moderna debe ser administrada en dos dosis con 28 días de diferencia y tiene una eficacia del 94,1%. Está previsto que la próxima semana se distribuyan en Estados Unidos 5,9 millones de dosis de la vacuna de Moderna y otros 2 millones de la de Pfizer, lo que aumenta notablemente la capacidad de este país para inmunizar a sus sanitarios, que tienen prioridad para recibir la vacuna. 

  La autorización de urgencia de la vacuna de la farmacéutica Moderna se une a la de Pfizer, la semana anterior, lo que supone un 'nuevo paso' a la lucha contra la pandemia de la covid-19. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Los nuevos termómetros también necesitarán ser interpretados

  Archivado: diciembre 19, 2020, 8:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 19/12/2020 - 09:00 Registro de parámetros Los avances en los termómetros que pronostican los expertos consultados por CF se basan en una mejora en la conectividad con otros dispositivos o sistemas personales y/o médicos.

  Los termómetros son productos sanitarios clase IIa y, como ocurre en otros ámbitos biomédicos y sanitarios, los avances que pronostican los expertos consultados por CF se basan en una mejora en la conectividad con otros dispositivos o sistemas personales y/o médicos, lo cual redundaría en un mayor y mejor control de la temperatura. Además, se incrementarían las opciones a la hora de manejar los datos recogidos y acumulados. Sin embargo, también se hace hincapié en que existen múltiples aspectos que condicionan la lectura e interpretación de los valores, lo cual hace imprescindible que sean manejados por profesionales sanitarios.

  Tradicionalmente, recuerdan Augusto Ortega Jiménez y Sagrario Pérez de Agreda Galiano, farmacéuticos del Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Ciudad Real, se han venido utilizando termómetros de vidrio, ahora sin mercurio, y termómetros electrónicos, que utilizan sensores de temperatura en la punta metálica. Como ventajas “presentan su fácil manejo y su precisión cuando se usan correctamente y, como inconveniente, está el tiempo necesario para dar una lectura correcta”.

  Pero en los últimos tiempos, y potenciados aún más por la pandemia de la Covid-19, se ha incrementado de forma notable el manejo de los termómetros infrarrojos, “que captan el calor corporal en forma de energía infrarroja desprendida por una fuente de calor”. Los farmacéuticos apuntan que “pueden ser de oído o frontales” y tienen la gran ventaja de la rápida medición y dan, además, “resultados muy fiables”.

  Para Víctor Pedrera, médico de familia con más de treinta años de experiencia en Atención Primaria en Alicante, la fiabilidad de estos dispositivos es completa, e incluso mayor que la de los tradicionales termómetros de mercurio, “al dar una medición más exacta, rápida y cómoda para la consulta diaria”.

  Productos esenciales

  En las circunstancias actuales, en las que el distanciamiento y las medidas de prevención de contagios son si cabe aún más importantes, estos dispositivos “son esenciales”, ya que la medición de la temperatura es un dato imprescindible en el manejo del paciente “y el no contacto con el mismo permite su uso sin necesidad de desinfección de forma continuada”.

  Esta ventaja es extensible al manejo del termómetro en casa, aunque Pedrera recuerda que el empleo e interpretación de esa información debe servir para que se facilite al facultativo el control y seguimiento de los problemas de salud de la población. “Nunca deben interpretar esa información y, mucho menos tomar decisiones en cuestiones de salud, personas no formadas”, insiste.

  Cabe recordar que la temperatura normal no es un parámetro fijo: “La normalidad oscila entre un pequeño intervalo y puede variar por situaciones fisiológicas, ejercicio físico, temperatura exterior, momento de la comida, hora del día, etc., además de por procesos patológicos que pueden aumentarla o disminuirla”, enumera Pedrera.

  También están los termómetros químicos o de cambio de fase. “Permiten un control de la temperatura gracias a que tienen sustancias químicas fotosensibles que cambian de color al variar la temperatura”, apuntan desde el CIM. Se trata de un método muy rápido y no invasivo, “pero que presenta lecturas poco exactas”. 

  • La venta de termómetros aumenta un 155% respecto a 2019
  • Termómetros rectales, más fiables que los que se usan en la axila
  • Sólo un 15,8% de españoles está seguro de cómo se toma la temperatura

  Según los miembros del CIM del COF de Ciudad Real, las mejoras vendrán por la conectividad con otros dispositivos, lo que permitirá registrar y establecer una monitorización de la temperatura en tiempo real, o bien poder establecer mapas de temperaturas corporales”. Otra de las mejoras será la incorporación de los sensores de temperatura a smartphones y/o relojes deportivos, pulseras de actividad, etc., “para medir en cualquier momento la temperatura corporal”.

  La seguridad del infrarrojo

  Durante el peor momento de la pandemia de la Covid-19, aparecieron informaciones, sobre todo en cadenas de whastapp, que alertaban sobre los peligros asociados al manejo de los termómetros infrarrojos. De hecho, incluso la Sociedad Española de Neurología (SEN) tuvo que salir al paso y aclarar que los termómetros pistola no provocaban daños neurológicos ni tampoco “mataban neuronas”. También insistieron en que no causaban problemas a la vista. Para Pedrera todos esos bulos, que desgraciadamente abundan en las redes sociales, “carecen de base científica y está más que demostrado que son dispositivos seguros y exentos de efectos nocivos sobre la salud del usuario”.

  Mucho se ha hablado, por supuesto no en foros científicos ni profesionales, del efecto de la radiación emitida por estos aparatos, “cuando, al contrario, lo que hacen es recoger la radiación emitida por el paciente y así medir la temperatura”. Difícil es entender que, sin emitir ningún tipo de radiación, puedan producir efectos por emisión de radiaciones.

  Por muchas novedades que se introduzcan, con mediciones más rápidas, fiables y cómodas, la interpretación final de ese dato siempre recaerá (o debería) en un profesional sanitario. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
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  "No es concebible que el farmacéutico no participe en la atención y seguimiento del paciente con dolor"

  Archivado: diciembre 19, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 19/12/2020 - 08:00 Entrevista Víctor Mayoral, nuevo presidente de la Sociedad Española del Dolor (SED).

  La Sociedad Española del Dolor (SED) cuenta con una nueva Junta Directiva presidida por Víctor Mayoral, que afronta esta nueva responsabilidad con un espíruto de entrega al socio, entre los que se encuentras farmacéuticos tanto de hospital como comunitaria. Como refleja en esta entrevista concecida a CF, Mayoral valora el papel del farmacéutico en el abordaje y siguimiento de las personas con dolor y apuesta por el trabajo en equipo así como por los acuerdos de colaboración entre la sociedad que preside y las farmacéuticas, entre ellas la SEFH y Sefac.

  Pregunta. ¿Cómo ha sido la evolución de la SED en los últimos años? ¿Qué perfil de profesionales sanitarios la integran? ¿Hay farmacéuticos (ya sea hospitalarios o comunitarios)?
  Respuesta. Lo más significativo, como sociedad participativa, multidisciplinar y transversal que somos, ha sido  ver cómo hemos crecido en número de especialidades de las diferentes áreas de la salud, desde solo tes en su constitución a nada menos que 41 en la actualidad. Así, somos más de 1.300 socios que cubren todas las ciencias de la salud, desde la investigación básica hasta la asistencia, incluida la farmacia hospitalaria y comunitaria que representan el 2,8% de los socios. No se me ocurre ninguna otra manera de abordar el dolor que la que defiende la SED, la que cuenta con todas las áreas de la salud, resulta de lo más interesante y productivo. Las sinergias que ofrece esta manera de trabajar son ciertamente muy enriquecedoras compartiendo la misión y visión también de las sociedades autonómicas del dolor, la IASP (Sociedad Internacional) y EFIC (Europea).

  La SED y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) están en el proceso de firmar un acuerdo marco de colaboración que había quedado pendiente antes de la Pandemia. Nos encantaría hacer lo mismo con Sociedad Española de Farmacia Familiara y Comunitaria (Sefac). Los farmacéuticos están presentes en todas las comisiones hospitalarias de dolor.

  P.  ¿Qué proyectos quiere impulsar ya sea de investigación, asistencial o colaboraciones?
  R. Tenemos muy pensado el plan estratégico, así como muchas ganas de ejecutarlo. El plan se basa en tres grandes áreas. Una de ellas es el servicio al socio, que se sienta aún más involucrado en su sociedad para lo que hemos incrementado el número de integrantes de los grupos de trabajo así como creado nuevos; se va a aumentar la oferta formativa, la acreditación individual, la de las unidades de dolor, un master más atractivo y asequible, y muchas acciones más… como siempre contando con todas las especialidades y sociedades, que es como nos gusta trabajar.
  
  Otra es potenciar la relación con el paciente, sus asociaciones y líderes de opinión, contando con ellos y su opinión. Así, ya se está llevando a cabo la revisión de todos los documentos informativos que realizamos para pacientes que a partir de ahora pasarán un comité de revisión compuesto por pacientes.

  Los farmacéuticos están presentes en todas las comisiones hospitalarias de dolor

  La tercera área es sensibilizar a la sociedad española y a la Administración para que se hagan todos los esfuerzos posibles que permitan un acceso igualitario y fluido a las unidades de dolor, consiguiendo lo antes que podamos el área de capacitación en dolor, tal como recomienda la Unión Europea. Invertir en investigación, diagnóstico y tratamiento del dolor, vale la pena, es un derecho y queda mucho por hacer.

  P. ¿Cómo se ha avanzado en los últimos años en el alivio de este síntoma? ¿Dónde se ha avanzado más en el ámbito de la valoración del dolor o en el de la investigación de tratamientos?
  R. Se ha avanzado mucho en los mecanismos neurológicos e inflamatorios de la nocicepción en dolor crónico, en cómo se transmite la sensación dolorosa, pero también en cómo se integra e interpreta finalmente en el cerebro.

  Conocemos también bien los factores psicológicos que influyen en su percepción y lo importante que es modularlos para conseguir buenos resultados.

  En cuanto a su valoración, seguimos sin contar con biomarcadores fiables y, quizás, el cambio más importante en los últimos años es que se han instaurado las escalas multidimensionales tanto para ayudar en el diagnóstico de los diferentes tipos de dolor como su severidad, la alteración de la funcionalidad que comporta y repercusión en la calidad de vida. Ya no nos ceñimos solo a preguntar la intensidad del dolor, es muy importante este cambio cualitativo.

  Tenemos muchas esperanza en los fármacos que actúan sobre canales iónicos

  P. ¿Cómo valora la I+D en el desarrollo de nuevos fármacos para el dolor?
  R. De todos es sabido lo difícil que es que fármacos que funcionan estupendamente a nivel preclínico, finalmente demuestren una eficacia clínicamente relevante en humanos. Hay que dar las gracias a los investigadores básicos que no dejan de buscar nuevas moléculas y explorar nuevas vías analgésicas.

  En los últimos años la mayoría de fármacos que se han puesto a disposición de la población han mostrado un perfil de seguridad mayor que los anteriores, pero está claro que no hemos resuelto ni de lejos el problema, por lo que hay que seguir haciendo esfuerzos en I+D.

  Inherente a los mecanismos fisiopatológicos del dolor crónico y las grandes variabilidades interindividuales, farmacocinéticas y farmacodinámicas, es de esperar que el tratamiento farmacológico del futuro siga siendo multimodal, abordando múltiples dianas terapéuticas, todo acompañado de terapias no farmacológicas. Ese es el presente y futuro más próximo.

  Entre las próximos fármacos, cabe destacar algunos anticuerpos monoclonales que, aunque ya conocidos para otras indicaciones, están mostrando buena eficacia analgésica: anticuerpos monoclonales como los anti-NGF en algunos tipos de dolor por artrosis, o anti-IL-6 en algún tipo de dolor inflamatorio.

  Se han instaurado las escalas multidimensionales tanto para ayudar en el diagnóstico de los diferentes tipos de dolor como su severidad

  Por otro lado, la investigación en opioides más seguros está dando sus frutos, en concreto la oliceridina, un opioide sesgado recientemente aprobado por la agencia americana FDA, o los opioides bifuncionales, los alostéricos, o los que actúan solo sobre los receptores patológicos, realmente prometedores.

  También, sin una evidencia aún robusta, los cannabinoides están siendo investigados en especial en dolor neuropático. La SED tiene un grupo de trabajo que, precisamente, se está dedicando con seriedad a concretar y producir la evidencia científica, a favor o en contra de estas sustancias.

  Finalmente, todos tenemos muchas esperanza en los fármacos que actúan sobre canales iónicos, en concreto sobre los canales de sodio Nav 1,7,  con estudios en fase 2.

  • Un 11% de la población española padece dolor crónico y la mitad dolor neuropático
  • Pacientes ven urgente crear Unidades del Dolor en el SNS
  • Nace un nuevo comité especializado en abordar el dolor crónico

  P. ¿Qué otras terapias no farmacológicas se tienen en cuenta para tratar el dolor?
  R. Son múltiples las terapias no farmacológicas que se utilizan en dolor agudo y crónico, mostrando su eficacia día a día. No quisiera dejarme ninguna, pero destacaría sobre todo las relacionadas con la rehabilitación, los tratamiento psicológicos, como la terapia cognitivo-conductual, así como las técnicas mínimamente invasivas, incluida la neuromodulación que tanto se utilizan en unidades de dolor multidisciplinarias. También destacar las terapias integrativas, en pleno auge.

  P. El abuso de medicamentos para el dolor es un problema en países como Estados Unidos. ¿En qué situación se encuentra España?
  R. Estamos lejos de la crisis sanitaria relacionada con los opioides que sufre EEUU, pero atentos. No son comparables los dos países, son dos sociedades muy diferentes, con sistemas de salud no comparables. El ciudadano español debe confiar en nuestro sistema de salud, incluidos los farmacéuticos, que está preparado para detectar tanto los efectos secundarios de los opioides como las conductas aberrantes y tratarlas.

  P. ¿Cómo valora la figura del farmacéutico (hospitalario, comunitario y de Atención Primaria) para el buen uso de los fármacos contra el dolor?
  R. No es concebible que el farmacéutico no participe en la atención y seguimiento del paciente con dolor agudo y crónico. Es un hecho constatable que los farmacéuticos hospitalarios están presentes en las comisiones de dolor de los hospitales y el área, participan en los ensayos clínicos y en algunas unidades de dolor incluso tienen consulta propia integrada dentro de la unidad. Ese es el modelo que defiende la SED y que cualquier gestor seguro que le encantaría apoyar si no lo ha hecho aún.

  Por otro lado, hemos de reconocer el gran interés y esfuerzo que ha hecho la farmacia comunitaria para monitorizar el dolor y el cumplimiento terapéutico. Todos queremos más, tenemos que conseguir que estas iniciativas se conviertan en rutinas. Estamos a su disposición y contamos con socios farmacéuticos interesados. Lo haremos.

  El nuevo presidente de la Sociedad Española del Dolor explica los grandes avances en el tratamiento del dolor y los medicamentos más prometedores. Off Gema Suárez Mellado Profesión Anestesiología y Dolor Off
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  Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  Archivado: diciembre 19, 2020, 5:55am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 19/12/2020 - 06:55 Previsiones de Evaluate 'Humira', para enfermedades autoinmunes, el oncológico 'Revlimid' y el anticoagulante 'Eliquis' encabezan el ranking de superventas en 2021.

  Durante este próximo 2021 se espera que las agencias reguladoras aprueben al menos diez nuevos medicamentos superventas para áreas distintas a la covid-19. De los compuestos pendientes del veredicto de los reguladores estadounidenses y europeos durante este próximo año la consultora Evaluate ha identificado a aquellos con mayores perspectivas de generar grandes ventas en 2026. 

  En primera posición figura, sin embargo, un compuesto de futuro incierto: aducanumab, el controvertido medicamento de Biogen y Eisai contra la enfermedad de Alzheimer. Para llegar al mercado en 2020 la agencia americana FDA tendría que autorizar la comercialización del medicamento contraviniendo la decisión de su comité asesor, que votó casi en su totalidad en contra de su aprobación. 

  En su informe Evaluate Vantage 2021 Preview, la consultora explica que hay visos de que el caso de aducanumab podría convertirse en una de esas excepciones en las que la FDA se salta la recomendación de un panel de asesores independientes. A su favor está el que cuenta con el apoyo de expertos de dentro de la propia agencia.

  • Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer
  • Expectación y cautela ante la posible primera terapia modificadora del Alzheimer
  • Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab

  La FDA ha previsto que el dossier de aducanumab haya sido revisado para marzo de 2021, según la fecha establecida por la Prescription Drug User Fee Act, más conocida por sus siglas Pdufa. De lograr la aprobación, este anticuerpo monoclonal dirigido contra el beta amiloide podría llegar a generar unas ventas en 2026 de 4.800 millones de dólares y se convertiría en la primera nueva terapia aprobada para el Alzheimer en más de veinte años. 

  Lanzamientos con potencial superventas

  Los fármacos superventas son aquellos con capacidad de generar ingresos superiores a los 1.000 millones de dólares al año. Tras aducanumab, el informe recoge otros nueve medicamentos cuya aprobación está prevista en 2021 con una estimación de ventas multimillonaria en 2026 en áreas distintas a la covid-19, a la que se dedica un apartado aparte.

  En concreto son:  

  • Efgartigimod (de Argenx): fármaco anti-FcRn cuya primera indicación sería miastenia gravis. Previsión de ventas en 2026: 2.500 millones de dólares. 
  • Mavacamten (Bristol-Myers Squibb): inhibidor de la miosina cardiaca para la miocardiopatía. 2.000 millones de dólares.
  • Bimekizumab (UCB): inhibidor de IL-17F y la IL-17A para psoriasis. 1.600 millones de dólares.
  • TransCon Hgh (Ascendis): hormona de crecimiento humana de acción prolongada. 1.500 millones de dólares. 
  • Ide-cel (Bristol-Myers Squibb/Bluebird): terapia CAR-T anti-BCMA para el mieloma. 1.500 millones de dólares.
  • AXS-05 (Axsome): antagonista receptor NMDA para depresión. 1.200 millones de dólares.
  • Avacopan (Quimiocentryx/Vifor): inhibidor del factor C5a del complemento para vasculitis. 1.200 millones de dólares.
  • Voclosporin (Aurinia): inhibidor de calcineurina para nefritis lúpica. 1.100 millones de dólares.
  • Abrocitinib (Pfizer): JAK-1 para dermatitis atópica. 1.000 millones de dólares.
     

  La mayoría de estos proyectos están en manos de compañías pequeñas, lo que según Evaluate aumenta el riesgo de que puedan producirse contratiempos que impidan o retrasen su aprobación y puesta en el mercado. 

  Tirzepatida, el más valorado

  Con todo, estos diez medicamentos ya han completado su desarrollo clínico. Muchos más obstáculos tienen que superar las moléculas en fase de ensayos clínicos. Evaluate ha establecido un ranking de los medicamentos en el pipeline de las compañías según su potencial de ventas. En primer lugar aparece la tirzepatida, de Lilly, un agonista dual del receptor de GIP y GLP-1 para diabetes tipo 2 en fase III. Su valor actual neto (VAN) se sitúa en los 12.700 millones de dólares. 

  Otros proyectos con un alto VAN son: 

  • Lirentelimab (Allakos): anticuerpo monoclonal anti-eosinófilo para enfermedades intestinales inflamatorias raras. VAN: 8.200 millones de dólares.
  • SRP-9001 (Sarepta): terapia génica para distrofia muscular de Duchenne. 6.300 millones de dólares.
  • Deucravacitinib (Bristol-Myers Squibb): inhibidor de Tyk2 para psoriasis y otras enfermedades autoinmunes. 6.000 millones.
  • LN-144 (Iovance): terapia celular para melanoma. 5.300 millones de dólares.
  • Sotorasib (Amgen): inhibidor Kras (G12C) para cáncer de pulmón. 4.700 millones de dólares.
  • Bempegaldesleucina (Néctar): agonista de IL-2 para cáncer. 4.300 millones de dólares.
  • Tezepelumab (Amgen /Astrazeneca): anticuerpo monoclonal anti-TSLP para asma grave. 4.100 millones de dólares.
  • Amivantamab (Johnson & Johnson/Genmab): anticuerpo biespecífico dirigido a EGFR y MET para  cáncer de pulmón. 3.100 millones de dólares. 
  • CTX001 (Vertex/Crispr): terapia de edición genética Crispr para anemia falciforme y betalasemia. 3.000 millones de dólares. 

  'Humira', superventas de 2021

  En el corto plazo, en 2021 el ranking de superventas volverá a aparecer un año más encabezado por el fármaco de AbbVie Humira, autorizado en un buen número de indicaciones para enfermedades autoinmunes y que se espera que recaude 20.000 millones de dólares este año. A pesar de estas cifras, este fármaco altamente lucrativo comienza a acusar la competencia creciente de los biosimilares. 

  • Carrera por la vacuna: Pfizer/BioNTech ganan el sprint y Moderna el maratón
  • Llega a EEUU ‘Zolgensma’, el medicamento más caro del mundo, pero no el más costoso
  • Los éxitos en terapias avanzadas, “pruebas de concepto” de lo que está por venir

  El análisis de superventas del año que viene (excluyendo los medicamentos y vacunas para el coronavirus) revela que cuatro de los medicamentos del top 10 de este ranking son fármacos para el cáncer (Keytruda, de MSD; Revlimid y Opdivo, ambos de Bristol-Myers Squibb, e Imbruvica, de AbbVie y J&J).

  Así, siguen a adalimumab en el ranking de los medicamentos que más ventas generarán en 2021:

  • Keytruda (MSD). Oncología. Ventas previstas en 2021: 16.800 millones de dólares
  • Revlimid (Bristol-Myers Squibb). Oncología. 12.700 millones de dólares.
  • Eliquis (Bristol-Myers Squibb/Pfizer).  Anticoagulante. 10.500 millones de dólares.-
  • Eylea (Regeneron/Bayer). Degeneración macular. 8.900 millones de dólares.
  • Opdivo (Bristol-Myers Squibb). Cáncer. 8.800 millones de dólarse
  • Stelara (J&J). Autoinmunes. 8.400 millones de dólares.
  • Biktarvy (Gilead). VIH. 8.400 millones de dólares.
  • Imbruvica (AbbVie/J&J). Cáncer. 7.600 millones de dólares.
  • Xarelto (Bayer/Johnson & Johnson). Anticoagulante. 7.600 millones de dólares.

  
  El cáncer será el área terapéutica capaz de generar un mayor crecimiento de los ingresos de la industria farmacéutica. Seis de los diez medicamentos con potencial para generar el mayor volumen de nuevas ventas  en 2021 son medicamentos oncológicos.

  Keytruda, que se espera que recaude 16.800 millones de dólares el año que viene, se espera que genere 2.700 millones de nuevos ingresos en 2021. De esta manera, se prevé que el fármaco de MSD arrebate por fin a Humira el liderazgo en el ranking global de superventas en 2023. 

  Pese al dictamen negativo de un panel de la FDA, la agencia podría dar el visto bueno al fármaco anti-amiloide de Biogen aducanumab, y convertirse en el lanzamiento del año. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  La mitad de los infectados por el SARS-CoV-2 pierden el olfato y el gusto

  Archivado: diciembre 18, 2020, 6:05pm UTC por Josezarate

  Otorrinolaringología Josezarate Vie, 18/12/2020 - 19:05 La disfunción se debe a inflamación y no supone daño permanente del neuroepitelio olfativo La pérdida de olfato es un síntoma que debe alertar en estos tiempos de infección por el SARS-CoV-2.

  La pérdida del olfato y del gusto es uno de los síntomas característicos de la covid-19. Investigadores del Hospital Clínic-Idibaps, en Barcelona, han analizado la prevalencia de este síntoma en varios subgrupos de pacientes y los estudios concluyen que más de la mitad tienen pérdida de olfato o del gusto y, de estos, en más del 90% el deterioro se produce en los dos sentidos.

  El equipo del Clínic-Idibaps, encabezado por Joaquim Mullol, responsable de la Unidad de Rinología y Clínica del Olfato del Servicio de Otorrinolaringología del Clínic y jefe del grupo Inmunoalergia Respiratoria Clínica y Experimental del Idibaps, y Isam Alobid, coordinador del grupo Multidisciplinario de Cirugía de Base de Cráneo del Hospital Clínic e investigador del mismo grupo, ha coordinado, desde el inicio de la pandemia, tres estudios y diversos artículos originales y de revisión sobre la pérdida del olfato y del gusto en el contexto de la covid-19.

  Pérdida simultánea

  En uno de los estudios, publicado en el Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, se evaluaron los datos de 846 pacientes y 143 controles de 15 hospitales españoles. Se observó que la disfunción de olfato y gusto fue dos veces más común entre pacientes con covid-19 que en los controles. Más de la mitad de las personas con covid-19 presentaban una pérdida grave del olfato (53,7%) o del gusto (52,2%) y, de estos, en más del 90% el deterioro afectó los dos sentidos. Es un síntoma más común en pacientes jóvenes y no hospitalizados, y en un tercio de los casos se presenta como síntoma inicial de la enfermedad.

  En otro estudio, publicado en el European Archives of ORL, se evaluó la frecuencia y gravedad de la disfunción en pacientes no ingresados ​​positivos a PCR para SARS-CoV-2 en comparación con controles con resfriado común o gripe y PCR negativa. Se incluyeron 197 pacientes y 107 controles de cinco hospitales españoles. La frecuencia de pérdida de olfato (70,1%) y sabor (65%) fue significativamente superior entre los pacientes con covid-19 respecto a los controles (20,6% y 19,6%, respectivamente). La pérdida simultánea de gusto y olfato también fue mayor en los pacientes con covid-19: 61,9% frente a 10,3%.

  "En este estudio, al igual que en el anterior, la pérdida de olfato y gusto debida a la covid-19 fue predominante en personas de menos de 50 años y en mujeres, que representaban un 63% de los afectados con esta sintomatología", señalan los investigadores. "De las observaciones se desprende que una disfunción olfativa repentina y grave en el marco de la pandemia y en ausencia de pérdida de olfato debida a otras enfermedades respiratorias, como rinitis alérgica grave, rinosinusitis aguda o crónica, debe alertar a los médicos sobre la posibilidad de infección por SARS-CoV-2 ", añaden.

  Pero como matizaban en noviembre pasado en una revisión en Medicina Clínica, "ningún síntoma específico de las vías respiratorias superiores permite que la covid-19 se distinga de forma fiable de otros tipos de infecciones respiratorias virales".

  Entrenamiento oloroso 

  Tres de cada cuatro pacientes con covid-19 presentan una mejora de la pérdida de olfato pasado un mes desde el diagnóstico. Esta mejora con el tiempo indica que el virus provoca una inflamación y no un daño permanente al neuroepitelio olfativo en la mayor parte de los pacientes. En caso de que la pérdida de olfato persista, se debe considerar el inicio de tratamiento, aunque se desconoce la eficacia de los tratamientos disponibles para la disfunción olfativa posviral. 

  El entrenamiento olfativo puede ayudar a la recuperación. Esta terapia implica la exposición repetida a un conjunto de olores conocidos (limón, rosa, eucalipto, anís, ahumado, vinagre) durante 10 segundos cada uno, dos veces al día durante, al menos, tres meses. Se trata de un procedimiento seguro y útil en pacientes que lo inician dentro de los 12 primeros meses después del inicio del síntoma. "Este entrenamiento mejora la disfunción olfativa y el uso de olores a concentraciones elevadas es beneficioso para la mejora del olfato", señalan Joaquim Mullol e Isam Alobid.

  Un grupo del Idibaps de Barcelona ha evaluado el alcance de la anosmia y la ageusia en los infectados por el coronavirus. Suele darse en pacientes menos graves. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Newsletter CF 18-12-2020

  Archivado: diciembre 18, 2020, 5:38pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 18-12-2020 mar.sevilla Vie, 18/12/2020 - 18:38

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  La Complutense monitorizará tras las Navidades a la comunidad universitaria con PCR en automuestras de saliva
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Organización Médica Colegial recomiendan extremar la cautela en la interpretación de los test rápidos ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los primeros en inmunizarse serán las personas en residencias y los sanitarios de primera línea pero las ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La cooperativa &quot;va a terminar el ejercicio 2020 con un incremento del PVL del 1,87% y una cuota de mercad...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Este viernes, 18 de diciembre, se celebra el Día Nacional de la Esclerosis múltiple, una enfermedad cuya ...</p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/tener-objet…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Tener objetivos, estrategia y organización, ingredientes para un buen plan de campañas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Mª Carmen Sáez, farmacéutica y fundadora de Impulsa tu farmacia, señaló en una charla 'on line' que las f...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/el-mercado-farmaceutico…;
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/el-mercado-farmaceutico…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El mercado farmacéutico apenas crece en valores en el acumulado del año</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El informe mensual de Iqvia señala que el mercado farmacéutico presenta un crecimiento del 0,1% en valore...</p>
  </a>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  La OMS hará llegar dos mil millones de dosis de vacunas contra la covid a los países pobres

  Archivado: diciembre 18, 2020, 5:25pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 18/12/2020 - 18:25 Vacunas contra la covid Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la OMS

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha anunciado hoy que espera poder iniciar las primeras entregas de estas dosis vacunales durante “el primer semestre del próximo año”, de forma que durante la primera mitad de 2021 ya se estén vacunado las poblaciones en los 190 países con menos recursos que forman parte de la iniciativa COVAX para asegurar el acceso global a las vacunas.

  Para ello, ha ampliado los acuerdos con diferentes compañías, además de instituciones y gobiernos. Según ha anunciado hoy viernes, la OMS ha firmado con AstraZeneca la compra anticipada de 170 millones de dosis del candidato vacunal que desarrolla con la Universidad de Oxford. También ha acordado un memorando de entendimiento con Johnson & Johnson por 500 millones de dosis del candidato que desarrolla su compañía filial Janssen, y que ahora se investiga a dosis única. Estos nuevos acuerdos se suman a los ya existentes con el Instituto Serum de la India (SII) para 200 millones de dosis, con opciones de hasta 900 millones de dosis más, con Novavax, así como con Sanofi y GSK, compañías que mantienen una declaración de intenciones para aportar 200 millones de dosis de la vacuna que produzcan.

  Puesto que se trata de acuerdos sobre dosis de candidatas vacunales que aún están en desarrollo y no cuentan con la aprobación de agencias reguladoras, el programa COVAX continuará desarrollando su cartera; no obstante, con esta fórmula de acuerdos se garantiza el acceso a una parte de esa primera remesa de producción vacunal.

  El programa de la OMS no incluye la vacuna que acaba de aprobarse de Pfizer y BioNTech ni la que presumiblemente también lo hará en los próximos días, de Moderna.

  “La llegada de las vacunas nos permite a todos vislumbrar la luz al final del túnel”, ha afirmado Tedros, “Pero solo acabaremos de verdad con la pandemia, si la ponemos fin en todas partes al mismo tiempo, lo que significa que es esencial vacunar a algunas personas en todos los países, en lugar de a todas las personas en algunos países. Y debemos recordar que las vacunas complementarán, pero no reemplazarán, las muchas otras herramientas que tenemos para detener la transmisión y salvar vidas. Debemos seguir utilizándolas todos”.

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  También hoy viernes, el director ejecutivo de Emergencias Sanitarias de la OMS, Mike Ryan, ha recordado que las campañas de vacunación no han hecho más que empezar, por lo que ha apelado a la responsabilidad individual para detener la pandemia. “Las vacunas están llegando, y es un motivo de gran esperanza y de celebración, pero los siguientes tres a seis meses van a ser duros”.

  El portavoz de la OMS ha afirmado, en alusión, entre otros, a países de la región asiática que están teniendo ahora dificultades en el control de la coronavirus, que “el éxito pasado no asegura el éxito futuro” y lo mismo ha dicho sobre el fracaso. “Todavía no tenemos vacunas en un nivel con el que podamos incidir en la dinámica” del fin de la pandemia.

  Sobre las diferentes vacunas que previsiblemente ser van a aprobar en las próximas semanas, Ryan ha rechazado hablar de ellas como “buenas o malas”, ni como parte de un “juego de ganadores o perdedores”. Considera que algunos productos tendrán unas ventajas sobre otros, como la temperatura de conservación o la rapidez de producción, pero “quizá lo que ganes en una parte, lo pierdas en otra”. No se trata de una competición entre países ni entre gobiernos, ha enfatizado: “Todos estamos juntos en esto. Todos tenemos que llegar a la meta a la vez”.

  Día Internacional del Migrante

  Por su parte, el director general de la OMS ha recordado, hoy que se celebra el Día Internacional de los Migrantes, que “en todo el mundo, muchos profesionales sanitarios son migrantes, especialmente mujeres, que representan el 70% de la fuerza laboral de salud mundial".

  Y ha destacado unos datos que ilustran bien la movilidad de la población global: “Fueron migrantes turcos en Alemania quiénes fundaron la empresa que desarrolló la primera vacuna covid-19 en ser aprobada y lanzada. Y ha sido una enfermera de Filipinas la que administró la primera dosis de esa vacuna en Reino Unido”.

  AstraZeneca y Johnson & Johnson participan, junto a otros agentes, en el programa COVAX de la OMS para asegurar el acceso global a las vacunas contra la covid coronavirus Off Sonia Moreno Política y Normativa Off