Los productos sustitutivos de la comida pueden ser peligrosos para la salud si no se siguen unas pautas concretas
¿Debo implantar un servicio en mi farmacia? ¿Cómo calcular su coste y rentabilidad? ¿Me sale a cuenta subcontratar? ¿Qué precio debo ponerle? ¿Debo declarar el IVA? Estas son algunas de las preguntas abordadas por José Enrique Alba Palomo, farmacéutico comunitario en Málaga, director en Pharmanagement y formador especializado en gestión de farmacias y gestión económico-financiera en un taller del IX Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac).
Qué servicios declararSin ser un experto en fiscalidad, sà ha querido dejar claro que siempre y cuando el servicio conlleve IVA hay que declararlo. Y pone ejemplos: no llevarÃan IVA los servicios relacionados con el diagnóstico para determinar parámetros clÃnicos, pero sà lo recaudado en servicios relacionados con la dieta: "AsÃ, incluso en teorÃa deberÃa hacerse declaración de IVA por los ingresos recaudados con el pesaje", ha detallado.
José Enrique Alba Palomo, farmacéutico comunitario en Málaga, impartiendo un taller sobre servicios profesionales en el IX Congreso de Sefac.
Entrando más al detalle, Alba ha basado el taller en aclarar el significado de los conceptos. AsÃ, ha diferenciado entre coste (consumo de recursos para la realización de servicios) e inversión (compromiso de dinero para buscar un rendimiento futuro), de manera que el coste disminuye los recursos y la inversión los puede generar. La contabilidad del coste va ligada a la gestión interna de la farmacia, sin una periodicidad estable y según el sistema de coste empleado, mientras que la contabilidad financiera es obligatoria, de periodicidad anual y va dirigida a personas ajenas a la farmacia (acreedores, bancos...).
Qué costes hay que tener en cuentaA su vez, ha diferenciado entre costes relevantes e irrelevantes, asà como entre fijos y variables. AsÃ, los costes relevantes son costes adicionales a la toma de decisión y los otros son independientes. Y ha puesto un ejemplo: en el caso de una farmacia que invierta 500 euros en un programa de formación, ese coste no influirá a la hora de poner precio al servicio ni será relevante para la toma de decisiones, pero sà para el cálculo de la rentabilidad.
En cuanto al coste fijo, es aquel que no crece con el nivel de actividad (como el alquiler del local), y el variable sà (consumibles necesarios para realizar el servicio, como los reactivos para determinar los parámetros quÃmicos).Â
Â
- 'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP y Urgencias
- Portavoces polÃticos condicionan el impulso legal de la farmacia asistencial al consenso entre profesionales sanitarios
- Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España
¿Es preferible que el farmacéutico asuma la realización del servicio o lo subcontrate? Todo depende de si el coste de subcontratar es mayor o menor que los costes variables. Si es menor, hay que subcontratar. Nuevamente, Alba Palomo ha puesto un ejemplo, esta vez con la formulación magistral: "Si el coste total me supone 9.000 euros, y subcontratar 6.700 euros, debo saber primero qué parte del coste total es fija y qué parte es variable. Si el coste variable fuera el 50%, si subcontrato desaparecerÃan 4.500 euros. El coste final serÃa 4.500 euros más 6.700 euros, lo que da un total de 11.200 euros, superior a los 9.000 euros que supondrÃa realizar el servicio sin subcontratar".
¿Cómo poner precio al servicio?En esta ocasión, Alba Palomo ha empelado el ejemplo de la cesación tabáquica. Eso sÃ, explicando previamente la fórmula que se debe emplear, y calculando el precio a partir del coste variable aplicando un margen.
El margen de contribución total es el resultado de restar los costes variables totales de los ingresos o ventas totales, y el margen de contribución unitario serÃa el precio de venta de una unidad de servicio menos el coste variable unitario.
AsÃ, se ha referido una fórmula muy sencilla, conocedora de todos -según ha afirmado-: "Si tenemos un servicio cuyo coste variable unitario es de 14 euros y queremos venderlo con un margen del 30%, el precio de venta será el coste variable dividido entre 1 menos 0,30, lo que da un resultado de 20 euros". Y ha advertido cómo no hacerlo: "No se calcula sumando el 30% a 14, porque eso serÃa si el margen fuera sobre el precio de coste y el margen siempre es sobre el precio de venta".Â
A raÃz de los costes, se calcularÃa la rentabilidad, que, según Alba Palomo, desde el punto de vista del coste variable se calcula el ROI o rentabilidad de contribución: margen de contribución total entre la inversión imputable al servicio.
Para saber cuánto hay que facturar para cubrir los costes, este experto explica que se puede hacer calculándolo en euros o en unidades. En el primer caso, el punto de equilibrio se hallarÃa dividiendo los costes fijos entre 1 menos entre los costes variables divididos entre el importe de ventas. En el segundo caso (cuántas unidades), serÃa los costes fijos entre el margen de contribución unitario.
Claves antes de implantar el servicio- Conocer los costes es fundamental para la toma de decisiones.
- Cada empresa utiliza el sistema que le parece más adecuado a sus necesidades.
- Importante determinar cuáles son los costes relevantes.
- Decisiones a tomar: elaborar o subcontratar (subcontratar sólo si los costes variables son mayores que los costes de subcontratación); eliminar o potenciar (eliminar si los costes variables son mayores que los ingresos); fijar precio (si los costes variables son mayores que el precio el margen de contribución será negativo, y cuanto más venda más perderé).
- Los costes no permiten calcular la rentabilidad de contribución del servicio.
- Los costes no permiten calcular el punto de equilibrio.
Nuno Bras se pone al frente de Leo Pharma para los mercados de España y Portugal.
El cambio de hora de esta madrugada un cambio está regulado en la legislación comunitaria y su supresión se debate desde hace dos años.
La contaminación está acelerando el cambio climático.
La declaración del Estado de Alarma permite decretar medidas de contención del virus que limitan derechos fundamentales.
Àlex Mayer, portavoz de los MIR catalanes.
Viajeros con mascarilla para evitar contagios por coronavirus chino, en el aeropuerto Hong Kong.
Las UCI evolucionarán hacia la integración tecnológica y profesional. (Foto: Pepe Aymá)
La determinación de biomarcadores es esencial en cáncer.
España ha superado ya el millón de casos detectados oficialmente
Concepción Saavedra, gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Covadonga DÃaz)
En primavera y otoño se incrementan en las farmacias los consejos relacionados tanto con conjuntivitis alérgica como infecciosa.
Se continúan investigando diferentes tratamientos para los pacientes con covid en UCI.
'Veklury' se convierte en el único medicamento en recibir una aprobación completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.
Momento de la firma entre los representantes de los MIR y el Gobierno de Canarias
El fármaco BO-112 es un compuesto inyectado en el tumor que imita la infección por un virus en el tejido del cáncer.
Ignacio Melero (Cima) y MarÃa RodrÃguez (CUN).
Iván Márquez Rodas, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Patricia Lacruz, directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad.
Mª Josep Carreras Soler, Montserrat Pérez Encinas y Yared González Pérez.
Paciente ingresado en la UCI
Los investigadores opinan que las instituciones deben invertir más en crear departamentos de transferencia.
José Luis Cobos y Florentino Pérez Raya, secretario y presidente del Consejo General de EnfermerÃa (CGE).
Pilar Garrido, vicepresidenta de Facme (Mauricio Skyckry)
Manifestación ante el Palacio de la Generalitat.
Colegio de Médicos de Madrid
«Noche triste de octubre» (1959), poema de Gil de Biedma.
Cruz Farmacia recurso
Evolución del mercado farmacéutico. / Iqvia.
MarÃa Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
Las comunidades han comprado test de antÃgenos que arrojan resultados a partir de un frotis nasofarÃngeo en 15 minutos.
Dos estudiantes de Medicina realizan sus prácticas en el Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real).
Fernando Osorio y Carlos Hoyo, director médico y director general de Galapagos en España.
Test rápido en un centro de atención primaria.
Pacientes acudiendo a un centro de salud (José Luis PIndado).
Andrés Fernández, CEO de Zendal.
Sendoa Ballesteros Peña y Gorka Vallejo de la Hoz, enfermeros y coautores del ‘Manual Práctico de EnfermerÃa de Cuidados Intensivos: GuÃa rápida para estudiantes de EnfermerÃa en prácticas’, publicado por la Universidad de PaÃs Vasco.
Fachada de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.
Entre enero y septiembre de 2020, la Aneca evaluó un total de 1.587 solicitudes para optar a una plaza de profesor titular o catedrático, con un porcentaje medio de aprobados (evaluación positiva) del 84%.
Rubén Nogueiras, investigador del Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas de la Universidade de Santiago de Compostela
El mercado farmacéutico ha aumentado un 1,4% en valores y ha decrecido un 0,5% en unidades en los últimos 12 meses.
Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo General de COF, ha moderado una sesión sobre 'Nodofarma Asistencial' en el IX Congreso de Sefac.
La enfermedad de Kawasaki es una de las principales causas de enfermedad cardiaca en niños.
Residencia de ancianos de Barcelona.
Un camarero se dispone a desinfectar el mobiliario del bar en Navarra. (FOTO: EFE/Jesús Diges)
Calidad, seguridad y evidencia cientÃfica son tres pilares fundamentales del trabajo diario del farmacéutico de hospital.
Una cuarta parte de la población mundial alberga reticencias y dudas sobre la posible vacunación frente al coronavirus.
Esther Ramos Boluda, jefe de la Unidad de Rehabilitación y Trasplante Intestinal de La Paz, y el paciente Yassine. (NUPA)
La búsqueda de la vacuna para la covid-19 sigue avanzando.
Esteban Orenes sujeta una de las ‘trampas’ que han diseñado para detectar la presencia del coronavirus.
La digitalización y la inclusión de las nuevas tecnologÃas siguen siendo asignaturas pendientes del SNS.
Caridad Pontes, durante su intervención en el acto inaugural.
Hidalgo defiende que, en la crisis de la Covid-19, la farmacia comunitaria "está desplegando todo su potencial sanitario y social".
Milagros López de Ocáriz, presidenta del Consejo vasco de COF, ha moderado el debate de Sefac sobe AF a pacientes vulnerables.
Juan González Armengol, presidente de Semes.
Miguel Beato del Rosal es jefe de Grupo del Programa de Regulación Génica, Células Madre y Cáncer en el Centro de Regulación Genómica de Barcelona
Los ponentes defienden que las farmacias podrÃa vacunar contra la gripe para incrementar las tasas de inmunización.
Farmacéutico revisado la receta electrónica de un usuario
Ponentes de la mesa del 42º congreso de Semergen "El médico de familia ante el sistema de visado farmacéutico: reflexiones y propuestas de futuro"
Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Fernando Alvarado).
La metástasis es la principal causa de mortalidad en cáncer de mama.
Un pequeño grupo de células tumorales (en violeta), separadas por espacios (verde).
Jorge Soler.
La plitidepsina se ha investigado en pacientes adultos hospitalizados con covid-19.
SerafÃn Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)
Aunque en el cáncer de mama influyen muchos factores, en los alimentos hay sustancias perjudiciales y benefactoras.
El estudio no halló relación entre el tipo de cardiopatÃa congénita y la gravedad de la covid-19.
La consejera de Sanidad de Cataluña, Alba Vergés (Expansión)
El Banco de Sangre de Extremadura aprovecha las donaciones para analizar la presencia de anticuerpos de la covid-19.
Los nuevos diagnósticos de VIH al año en el mundo alcanzan los 2 millones.
Robert BelvÃs. Foto: Jaume Cosialls
Un hombre muestra desesperación en un balcón.
En Reino Unido los farmacéuticos ya administran vacunas como la de la gripe.
VÃctor Pedrera asume el lunes oficialmente la SecretarÃa General de CESM en la Comunidad Valenciana.
Homenaje a los sanitarios en la Puerta del Sol (José Luis Pindado)
MarÃa José Lloria, comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.
¿Cuál es el plazo de prescripción de las acciones personales?
Paciente con asma
Elena Villamañán, del Servicio de Farmacia del Hospital La Paz, de Madrid.
La formulación y las caracterÃsticas de cada piel condicionan la absorción de los activos cosméticos.Â