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  La eutanasia afronta su votación definitiva en el Congreso antes de entrar en la cartera de servicios

  Archivado: marzo 18, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:00 Haciendo memoria Juan José Rodríguez Sendín, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de Médicos de Madrid.

  La ley orgánica se ha tramitado en un tiempo récord para lo que nos tienen acostumbrados nuestros parlamentarios. Con un intenso debate político y una cuestión meridianamente clara: la imprescindible implicación de los profesionales sanitarios en la aplicación de la eutanasia -que es presentada como un nuevo derecho-. Sin médicos o enfermeros -en plural- con voluntad de llevar a cabo esta nueva asistencia, que se recogerá en la cartera de servicios, hay poco que hacer.

  Esa fue la realidad desde el comienzo de la tramitación de esta ley, defendida por el PSOE, que fue más allá de una simple despenalización de la eutanasia, detallando todo un procedimiento para solicitar y llevar a cabo la muerte de un paciente que, de partida, ya tiene que cumplir una serie de requisitos. 

  En definitiva, la directa interpelación de la ley a las profesiones sanitarias nos ha llevado, como medio especializado en salud, a escuchar las voces de los sanitarios y de sus órganos de representación profesional. Con este objetivo hace una año propusimos un debate sobre esta cuestión, intentando explicar cómo se había llegado a tener una propuesta de ley de eutanasia en el Congreso. 

  Mientras el Congreso de los Diputados afronta la última votación de esta regulación, nos ha parecido apropiado recordar ese reportaje, que se gestó un mes y medio antes de la declaración de la pandemia.

  Un salto a enero de 2020, prepandemia

  Es un tema de la sociedad, no de la profesión médica. Esta ha sido la respuesta más utilizada por los representantes de la profesión cuando se les ha preguntado por la eutanasia. Su batalla era y es otra: una ley nacional de cuidados paliativos. Así, cuando se les obligaba a tomar partido, ofrecían un contundente rechazo. “El 70% de los médicos estarían en contra de la eutanasia”, dato que dio Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) en unas declaraciones a Diario Médico en octubre de 2018. El porcentaje surge de una encuesta que hizo la OMC en 2010 entre los colegiados.

   

  Entonces, los profesionales seguían concentrando sus esfuerzos en sacar adelante una ley nacional de muerte digna que asomaba de color naranja en el Congreso de los Diputados, el color del partido político que lideró la propuesta, Ciudadanos. Pero, de la noche a la mañana, todo cambió. Dos proposiciones de ley para regular y aprobar la eutanasia fueron respaldadas por la Cámara Baja. La moción de censura al Gobierno de Mariano Rajoy dejó el proyecto de ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona (la ley nacional de paliativos) a las puertas de aprobarse. De modo que paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trámite legislativo. Pero el panorama había dado un giro de 180 grados.

  Paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trámite legislativo. Pero el panorama había dado un giro de 180 grados

  Desde ese momento, la despenalización de la eutanasia entró en el debate social y político en el que continúa. A la profesión médica le pilló con el pie cambiado. El pasado 11 de febrero, el Congreso de los Diputados dio su respaldo mayoritario a la proposición de la regulación de la eutanasia presentada por el PSOE. Un día antes, Ciudadanos y el Partido Popular registraron sus leyes nacionales de cuidados paliativos en el Congreso.

  En las once páginas que tiene la proposición de despenalización del grupo socialista, la palabra “médico” aparece 41 veces. Los facultativos son imprescindibles para llevar a cabo esta práctica. Lo que hace pertinente conocer cuál es su postura. Pues bien, de acuerdo con las encuestas realizadas por cuatro colegios de médicos a lo largo de 2019 y finales de 2018 -las corporaciones de Las Palmas de Gran Canaria, Madrid, Tarragona y Vizcaya-, la opinión mayoritaria de los facultativos también habría dado un giro de 180 grados, desde esa encuesta de 2010 a la que hacía referencia el presidente de la OMC.

  Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los médicos de España

  En Madrid, el 69,25% de una muestra aleatoria de 1.044 médicos respondió que debería regularse la eutanasia por ley “con toda seguridad” y un 17,24% marcó un “sí, pero no estoy totalmente seguro”. En Las Palmas de Gran Canaria estos porcentajes fueron del 68% y el 13%; en Tarragona, del 76% y el 15%, y en Vizcaya, del 67% y el 19%, respectivamente.

  Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los médicos de España. ¿Es un dato suficiente para decir que la despenalización tiene un respaldo mayoritario en este colectivo? ¿Cómo ha podido cambiar la profesión de una manera tan radical en 10 años? ¿Cómo interpretar estos porcentajes?

  Debate eutanasia en el Colegio de Madrid.

   

  Estas preguntas fueron el punto de partida del debate organizado por Diario Médico con el objetivo de analizar los resultados de las encuestas. Convocamos a cuatro médicos, que entendíamos representaban a la profesión desde distintas responsabilidades.

  Metidos en harina

  Antonio Pujol de Castro, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM);Carlos Barra, miembro de la Asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD), y Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC. La cita fue en el Gran Anfiteatro de el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), el pasado14 de enero. Julio Boceta, experto en cuidados paliativos domiciliarios y coordinador del grupo de Bioética de la Sociedad Española del Dolor (SED), fue el cuarto convocado, que envió sus opiniones por escrito.

  Metidos ya en harina. A Rodríguez Sendín no le ha “sorprendido absolutamente nada el resultado de los cuatro colegios” y dice más: “Si seguimos haciendo esta encuesta en el resto de los colegios dará un resultado similar”. Reconoce que en las últimas convenciones bianuales, que convoca la Organización Médica Colegial (OMC) con los representantes de la profesión, ya se constataba “que se estaba produciendo un cambio”. ¿El motivo? “El miedo que tiene la sociedad y la profesión a esas situaciones concretas”, dice.

  Antonio Pujol de Castro, presidente de la CEEM.

   

  Pero, ¿eran necesarias estas consultas? Sí, según Pujol de Castro: “El médico forma parte de la sociedad y estamos ante una situación en la que la sociedad tiene unas reivindicaciones y la Medicina está involucrada. La labor de los colegios de médicos y las organizaciones, como la que represento, es recoger, a través de encuestas, cuál es la opinión de los profesionales”.

  Barra, amigo personal del fallecido Julio Montes, -juzgado por practicar la eutanasia a 400 enfermos en un caso que terminó archivándose- y uno de los asesores del proyecto de ley de despenalización que se está tramitando en el Congreso, opina: “La evolución social ha hecho que cada vez más médicos digan que hay que regularlo. No dicen nada más que eso: que hay que regularlo. Y creo que es un signo más de que los médicos estamos dentro del modelo social en que vivimos; que asumimos los cambios y que somos personas que hemos tratado con enfermos, que hemos visto la demanda de los pacientes y no somos insensibles a ello”.

  • La vocación del que se acerca al sufrimiento con intención de calmarlo

  Fuera del debate, Boceta da una visión muy distinta y cuestiona la representatividad de estos porcentajes. “Da la impresión de que contestan muchos médicos de especialidades que no ven pacientes con enfermedades avanzadas y terminales [...] cuya opinión podría considerarse similar a la de la población general [...] A medida que los profesionales tienen más contacto en su especialidad con el manejo del sufrimiento al final de la vida, menos proclives son a regular la eutanasia”.

  En los detalles de la encuesta que ha realizado el Icomem, de los 1.044 médicos de la muestra, dos eran geriatras frente a los 10 especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.

  Carlos Barra, miembro de la asociación DMD.

   

  ¿Quién lo hace? Los que reconocen ser partidarios de regularla, ¿estarían dispuestos a hacerla? En Madrid, el 25% de los encuestados reconocen que solicitarían la objeción de conciencia “con toda seguridad” y un 13% cree que pediría objetar, “pero no está totalmente seguro”. Estos porcentajes en Vizcaya son del 19% y el 9%; en Tarragona, del 15% y el 16%, y en Las Palmas de Gran Canaria se declaran objetores con toda seguridad el 21% y con dudas el 7%.

  El presidente de la Central de Deontología pone en evidencia que “es compatible ser objetor y pedir que se regule la eutanasia”. Y advierte del reto que tiene la futura norma y su puesta en marcha: “Hay que hacer compatibles las posiciones de la profesión a objetar y defender la vida con el derecho de los pacientes y su autonomía. Esa cuestión hay que resolverla con sentido común, porque una cosa es defender la vida, cuando hay vida, y otra cuando hay más sufrimiento que vida. Aunque el que lo quiera mezclar, lo va a hacer... En todo caso, es importante que todo el mundo tenga claro el derecho de los pacientes cuando él es objetor”.

  Juan José Rodríguez Sendín, de la Central de Deontología de la OMC.

  Respetar el derecho del enfermo a solicitar la eutanasia en las circunstancias que establezca la posible y futura ley es algo que no debe peligrar por el derecho del médico a ser objetor. En esa idea coinciden el representante de los estudiantes de Medicina y el miembro de DMD. Pujol de Castro dice: “La objeción es un derecho innegable del médico, pero eso no le permite abandonar al paciente. Debe acompañarle hacia otros facultativos que sí puedan atender a su deseo”.

  También apunta un gran hueco en la formación de los futuros profesionales: “En un proceso terminal sentimos que tenemos carencias de formación incluso para el manejo de nuestras propias emociones”. Barra añade que “la objeción de conciencia no se puede convertir en un derecho de boicot” y, con la actual Ley del Aborto en mente, añade que si las encuestas sitúan en torno al 30% el número potencial de objetores, “no hay peligro de que en el otro 70% no vaya a haber suficientes médicos para poder atender a la demanda de esta práctica en cualquier comunidad”.

  En definitiva, en la objeción de conciencia se encuentra el punto de conciliación de las distintas posturas sobre la eutanasia que alberga la profesión médica y que los representantes de instituciones como la OMC o los colegios profesionales tienen que conciliar. Sendín quiso destacar este punto, al insistir en que “la única manera de que se hagan las cosas bien, sin trampas por un lado y sin trampas por el otro, y que no se especule con la industria de la muerte, es  respetando la voluntad de los profesionales”. Así, concluye que “la objeción de conciencia debe regularse bien, para que nos ayude a convivir y respetar la voluntad del enfermo”. En este sentido, Barra detalla que la intención es “crear un registro de médicos objetores” y recuerda que “no valdrá la objeción de conciencia colectiva, pues la objeción de conciencia es individual”.

  Un momento del encuentro.

   

  Registro de objetores

  Sobre ese posible registro de objetores -que ya fue muy discutido con la ley del aborto-, el pasado 18 de febrero, Serafín Romero, presidente de la OMC, manifestó su rechazo a que este listado sea público y da otra opción: “Depositar la objeción de conciencia en los colegios de médicos sirve de garantía para que nadie pueda obligar a un médico a realizar este acto, así como para que no haya objeciones de ida y vuelta, de mañana y tarde”, dijo Romero.

  Otra garantía de buena praxis es que “se haga en el sistema público”, afirmó Sendín en el encuentro. A lo que Barra apostilló que la futura ley “obligará tanto a centros privados como a públicos y será la Administración Pública quien tenga la obligación de controlar si en alguna institución a algún paciente se le niega este derecho”. Y Sendín aclara: “Debe garantizarse que se haga en el sistema público, no porque no se pueda hacer en el privado... Pero no puede ser que el motivo de la objeción sea una excusa para excluir esta práctica del sistema público”.

  "Hay que hacer las cosas bien para que no se especule con la industria de la muerte”, apunta Rodríguez Sendín

  Boceta también planteó la posibilidad de que esta práctica terminara derivándose a la sanidad privada por sistema y advirtió de que “la idea de crear clínicas de eutanasia me parece que reforzaría la tendencia a no mirar a la realidad cada vez mayor de personas con enfermedades avanzadas y terminales”. Y añade la siguiente reflexión: “Podríamos seguir obstinándonos en aplicar tecnologías y tratamientos que intenten retrasar finales cercanos inevitables, en vez de ayudar a afrontar esos finales y, después, dejarlos en manos de esas clínicas, mirar para otro lado y seguir haciendo lo mismo”.

  En definitiva, Boceta pone en evidencia que regulando la eutanasia no se solucionan las carencias que existen en la atención del paciente crónico o terminal. “¿Qué estamos haciendo con la atención del enfermo al final de la vida?”, se pregunta Sendín, para admitir que “de forma pareja a la despenalización hay otras cuestiones sobre las que legislar y a las que dotar de presupuesto. Por ejemplo, controlar el empecinamiento terapéutico, que no solo supone más coste al sistema, sino que, sobre todo, genera sufrimiento”.

  "Los médicos en contacto con el sufrimiento son menos partidarios de la ley”, señala Julio Boceta

  En este punto del debate es cuando los cuidados paliativos y la eutanasia se encuentran de manera más clara. Hay un temor poco verbalizado entre los paliativistas y es que con la regulación de la eutanasia se deje de ver como necesaria una ley nacional de paliativos y, por tanto, la inversión en equipos y profesionales médicos para que esta atención a terminales llegue a todos los pacientes. Puede que esta idea estuviera detrás de la intervención en el Congreso de los Diputados de José Ignacio Echániz, portavoz del Partido Popular, cuando el pasado 11 de febrero, dijo que con la despenalización “hay un intento claro de evitar costes del Estado del Bienestar”.

  Los convocados al debate negaron la mayor  (sin conocer todavía, porque no se había producido, la polémica intervención de Echániz). “Los médicos que hemos defendido con más vehemencia la regulación de la eutanasia no estamos en contra de los paliativos”, apunta el miembro de DMD, y añade que “está por ver que teniendo un buen sistema de paliativos se pueda disminuir o aumentar el número de casos de eutanasia, porque son dos cosas diferentes”.

  "En un proceso terminal tenemos carencias para manejar nuestras emociones”, según Antonio Pujol de Castro

  Distingue: “Los paliativos es una prestación a la que tienen derecho todos los ciudadanos y la eutanasia es un nuevo derecho subjetivo de la persona y la ejerce quien quiere, dentro de los supuestos que contempla la ley”.  Sendín y Barra afirman que la sedación paliativa, que está indicada para eliminar el dolor en determinados supuestos y es una buena praxis médica, no se está practicando. Es decir: hay enfermos que siguen muriendo con dolor.

  La pregunta de fondo. ¿Cuál cree que es la razón más importante que lleva a una persona enferma a pedir terminar con su vida? Sentir un dolor físico insoportable fue la respuesta del 38% de los médicos de Madrid, del 18% de los de Tarragona, del 29,3% de los profesionales de Vizcaya y del 17% de los canarios. Mientras “perder la autonomía física completa y la libertad como persona” fue apuntada por el 32% de los encuestados en Madrid, el 48,4% de los médicos de Vizcaya, el 63% en Tarragona y el 61% de los médicos de Las Palmas.

  "La objeción de conciencia no puede ser un boicot al derecho del paciente”, opina Carlos Barra

  Ante este panorama, Boceta asegura que “en España, por término medio, mueren más de 100 enfermos cada día con la ayuda a la dependencia ya concedida, pero aún no otorgada”. ¿Y sin cuidados paliativos? 70.000 u 80.000 personas al año, son las cifras oficiales. El paliativista reta: “Paradójicamente, una ley que se crea para aumentar la libertad de unos pocos podría convertirse en un instrumento de coacción social para muchos, los más desfavorecidos”. Ahondando en esta idea, el representante de la OMC y el de CEEM coincidieron en que con la eutanasia no se responde a la demanda de los enfermos en fase terminal, y que es necesario desarrollar y dotar paliativos y dependencia. La eutanasia no termina con todo.

  En tres meses, la eutanasia será una realidad en España. Recuperamos un reportaje publicado cuando la presente ley empezaba a gestarse y obligaba a posicionar a la profesión. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia del coronavirus toca suelo en 127 y repuntan las muertes (228)

  Archivado: marzo 17, 2021, 6:01pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 17/03/2021 - 19:01 Sanidad notifica 6.092 nuevos contagios Uso de mascarillas en el metro.

  El descenso en la incidencia acumulada del coronavirus parece haber tocado suelo en el contexto de las restricciones actuales. Según los datos facilitados por Sanidad, este miércoles se sitúa en 127,91 casos/100.000 habitantes durante los últimos 14 días en el territorio nacional, una décima por encima de los 127,80 del martes.

  El pasado miércoles este indicador se situaba en 133,83, de modo que apenas se ha movido en la última semana. También se muestra estable el mismo indicador a siete días, que repunta muy ligeramente, hasta los 60,29 casos/100.000 habs., frente a los 59,92 del miércoles y los 60,62 de hace una semana.

  En este sentido, tras la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado que los datos del día reflejan que "estamos prácticamente en una zona valle, estamos estancados", en referencia al final del descenso de la transmisión durante la última semana.

  "Algunas comunidades autónomas comienzan un ligero ascenso", ha agregado Darias. "Podríamos estar ante un posible cambio de tendencia; por tanto, máxima prudencia", ha pedido la ministra, "para evitar un nuevo repunte, para evitar una cuarta ola".

  Diferencias entre autonomías

  Como resulta habitual, la incidencia acumulada a 14 días para toda España encubre notables diferencias entre comunidades. Comunidad Valenciana (39) y Baleares (42) se sitúan en la zona de riesgo bajo, por debajo de los 50 casos. En el extremo contrario, Melilla (490) se mantiene en el riesgo extremo. En riesgo alto o, lo que es lo mismo, con una IA entre 150 y 250 casos se encuentran Madrid (224), Ceuta (211), País Vasco (175), Asturias (171) y Cataluña (159).

  Los datos difundidos por Sanidad también registran 6.092 nuevos contagios de coronavirus. El martes fueron 4.692 y hace una semana, 7.118. De la cifra de este miércoles, 3.064 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas, el martes fueron 2.716. En total, desde que la pandemia llegó a España, se han confirmado con pruebas 3.206.116 infecciones por coronavirus.

  La estadística confirma un claro repunte del número de fallecidos por covid-19. Hace una semana se notificaron 192; el martes, 141, y, este miércoles, los datos recogen 228 nuevas muertes. La cifra oficial total de víctimas mortales de la pandemia llega ya a 72.793 personas. 405 de los decesos se han producido en los últimos siete días.

  Alivio asistencial

  Como en las jornadas anteriores, continúa el lento pero progresivo alivio de la presión asistencial. Este miércoles, los pacientes de covid constituyen el 6,45% de los hospitalizados en toda España y el 19,93% de los ingresados en Cuidados Intensivos. El martes suponían el 6,67% y el 20,24%, respectivamente.

  También existen notables diferencias en este indicador. En situación de riesgo extremo por la alta ocupación de las camas UCI por pacientes covid se hallan Ceuta (52%), La Rioja (35%), Madrid (33%), Cataluña (31%), Asturias (26%) y Castilla y León (26%). Esos porcentajes se refieren sólo a pacientes de coronavirus. Galicia (4%) y Extremadura (7%) son los territorios donde los enfermos de covid-19 ejercen menor presión en las UCI.

  En términos absolutos, ahora mismo hay 8.071 personas hospitalizadas por covid en España y 1.997 de ellas ingresadas en Cuidados Intensivos. Hace justo una semana eran 9.116 y 2.320, respectivamente.

  Internacional

  A nivel europeo, España se sitúa en el quinto lugar por número absoluto de contagios, por detrás de Rusia, Reino Unido, Francia e Italia. Según el número de fallecidos, es el sexto, a continuación de Reino Unido, Italia, Rusia, Francia y Alemania.

  El país europeo con mayor incidencia acumulada sigue siendo la República Checa (1.525 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días). Países como Italia (502), Francia (484) y Alemania (162) se encuentran peor que España. Por el contrario, Reino Unido (120), Rusia (97) y Portugal (86) registran una situación mejor.

  Vacunas

  Sobre la vacuna de AstraZeneca, Darias ha reiterado que España sigue esperando el dictamen de la Agencia de Medicamentos Europea, y ha recalcado que en nuestro país solo hay "tres casos notificados, hasta el momento", sobre un total de 980.126 dosis administradas de AstraZeneca en el país, según refleja el informe del miércoles. "También quiero decir que, hasta ahora, lo que se ha acreditado es una relación temporal" y no causal, ha subrayado Darias, quien ha vuelto a remitirse a lo que decida "mañana" el organismo europeo.

  Darias también se ha referido al certificado que prepara la Unión Europea para las personas que estén inmunizadas, sobre el que ha avanzado que el Ministerio va a mantener reuniones bilaterales con las comunidades autónomas "para poner en marcha este certificado vacunal". El objetivo, en línea con el marcado por Europa, sería tenerlo listo "en torno al verano" o, si es posible, "antes del verano". Con el argumento de que "no se trata sino de facilitar la movilidad" la ministra ha defendido el documento.

  La incidencia del coronavirus se mantiene estable en torno a los 127 casos, pero repuntan ligeramente el número de contagios y los fallecimientos. coronavirus Off Santiago Saiz/Ángel Díaz Off
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  Las reinfecciones son infrecuentes, pero más probables entre mayores de 65 años

  Archivado: marzo 17, 2021, 5:25pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 18:25 Según un estudio sobre població danesa Las mascarillas son una de las medidas de protección frente a la infección por el coronavirus (FOTO: Bernardo Díaz).

  La mayoría de las personas que han tenido covid-19 están protegidas de volver a contraerlo de nuevo al menos durante seis meses, pero a partir de los 65 años esa protección decrece un poco, según concluye un amplio estudio realizado en  Dinamarca y que se publica en The Lancet.

  La investigación, realizada sobre una amplia proporción de la población danesa en la primera y segunda ola, revela que si bien las reinfecciones por coronavirus no son habituales, hay más probabilidades de que se produzcan entre las personas mayores de 65 años. Por todo ello, expertos que no han participado en este estudio, alejan la esperanza de que se alcance la inmunidad de forma “natural” y abogan por una vacunación global como la solución de la pandemia.

  El estudio danés indica que solo un 0,65% de las personas estudiadas arrojaron una prueba de PCR positiva en dos ocasiones, durante la primera y segunda olas danesas, en comparación con el 3,27% de las personas que dieron positivo tras haber tenido una prueba inicialmente negativa.

  Si haber tenido una infección protege en un 80% de un nuevo contagio entre los menores de 65 años, para los mayores de esa edad la protección desciende al 47%. Eso sí, la protección, siempre según este trabajo, no disminuye a lo largo de los seis meses de seguimiento.

  “Nuestro estudio confirma lo que otros parecían sugerir: la reinfección con covid-19 es poco común en personas más jóvenes y sanas, pero los ancianos tienen un mayor riesgo de contraerlo otra vez”, declara el autor del trabajo Steen Ethelberg, del Statens Serum Institut, un centro de investigación de Copenhague. Para el científico, los datos sobre las personas mayores subrayan la importancia de “implementar políticas para proteger a las personas mayores durante la pandemia”, como las estrategias de vacunación, así como la necesidad de que las personas se adhieran a esas medidas para mantenerse a sí mismas y a los demás seguros, “incluso si ya han tenido covid-19”.

  La investigación se basa en datos obtenidos de la estrategia nacional danesa para controlar la covid-19, por la que más de dos tercios de la población (4 millones de personas) se sometieron a pruebas de PCR en 2020. El acceso a las pruebas era gratuito y abierto a cualquier persona, independientemente de los síntomas, y ha sido uno de los pilares centrales de las medidas danesas frente a la pandemia.

  • La inmunidad adquirida protege de las posibles reinfecciones del SARS-CoV-2
  • Yotti: “No parece que las reinfecciones de Covid-19 sean frecuentes"
  • El Hospital Gregorio Marañón describe el primer caso publicado de reinfección por covid-19 en España

  Hay que tener en cuenta que estos datos, por el momento en que se llevó a cabo el estudio, no estiman la protección contra reinfecciones por las nuevas variantes del coronavirus, algunas de las cuales se sabe que son más transmisibles.  Los autores también reconocen que la información se recoge de pacientes admitidos en el hospital, lo que excluye evaluar si la gravedad de la covid influye en la protección.

  Con todo, los porcentajes de reinfección destacados se han corroborado con otro análisis de cohorte alternativo, sobre pruebas de casi 2,5 millones de personas. De nuevo, solo el 0,48% de las personas que previamente habían dado positivo por covid-19 lo contrajeron tres meses después, en comparación con el 2,2% de las personas que inicialmente dieron negativo.

  Profesionales sanitarios

  El estudio analiza específicamente, en otro subanálisis, a los profesionales sanitarios, de especial interés por su alta exposición al virus. También entre ellos, los resultados fueron similares a los del análisis principal, con 1,2% de reinfectados de las personas que contrajeron el SARS-CoV-2 en la primera ola. La protección estimada contra la reinfección fue del 81,1%.

  Los autores han medido la protección durante los seis meses posteriores al episodio de covid, no obstante, una de las investigadoras, Daniela Michlmayr, del Staten Serum Institut, recuerda que con otros coronavirus (SARS-CoV-1 y MERS-Cov) se ha demostrado que confieren una protección inmunitaria frente a reinfecciones de hasta tres años.

  En un comentario que acompaña al estudio, los profesores Rosemary J. Boyton y Daniel M. Altmann, del Imperial College de Londres, destacan que “muchos encontrarán relativamente alarmantes los datos informados por los colegas de Hansen sobre la protección a través de infecciones naturales. Solo el 80% de protección contra la reinfección en general, disminuyendo al 47% en personas de 65 años o más, son cifras más preocupantes que las ofrecidas por estudios anteriores”.

  Y continúan: “Todos estos datos son una confirmación, si fuera necesario, de que para el SARS-CoV-2 la esperanza de una inmunidad protectora a través de infecciones naturales podría no estar a nuestro alcance y un programa de vacunación global con vacunas de alta eficacia es la solución duradera.

  Haber tenido una infección por coronavirus protege un 80% de nuevos contagios a las personas menores de 65 años, y un 47% a las mayores coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La experiencia real en España confirma el beneficio de remdesivir en hospitalizados covid

  Archivado: marzo 17, 2021, 4:45pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 17:45 Primer estudio en vida real con 'Veklury' Remdesivir es el primer antivírico aprobado con la indicación para la covid-19.

  El estudio, realizado en el Hospital Clínic de Barcelona, describe la experiencia de este centro en pacientes hospitalizados durante más de 48 horas con covid-19 grave entre julio y septiembre de 2020.

  Las dos conclusiones más importantes que se extraen de este trabajo, según destaca Alex Soriano, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Clínic y autor principal, es que remdesivir "es un medicamento bien tolerado y que en las indicaciones propuestas -paciente con covid-19 y neumonía con insuficiencia respiratoria- la mortalidad es del 4,1%".

  Además, insiste en la importancia de utilizar este antiviral en la etapa inicial de la enfermedad, ya que “como todas las infecciones producidas por virus respiratorios (así se ha demostrado también con la gripe), el daño producido por el virus se puede evitar si se interrumpe su multiplicación precozmente”.

  Con un total de 123 pacientes analizados, los resultados de este estudio, que se publican en la Revista Española de Quimioterapia, además de la mortalidad, indican que la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos y de ventilación mecánica fue del 19,5% y el 7,3%, respectivamente, con una mediana de días de ingreso en el hospital de ocho días.

  Estos resultados coinciden con los obtenidos en los ensayos clínicos de referencia, como el ACTT-1, donde se asocia remdesivir a una baja tasa de mortalidad en estos pacientes y un buen perfil de seguridad. Además, la administración temprana de este antiviral consigue disminuir la estancia hospitalaria y hace menos necesaria la utilización de ventilación mecánica.

  Cabe señalar, además, que la mediana de edad de los pacientes fue de 58 años y un tercio de ellos eran mayores de 65 años, población con mayor riesgo de progresión. Además, el 61% eran varones y, muchos de ellos tenían comorbilidades como diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, pulmonares, hepáticas, renales, hematológicas o VIH, entre otras.

  • Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid
  • Remdesivir reduce el tiempo de enfermedad y el riesgo de empeoramiento en covid-19
  • “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Con todo ello, los autores coinciden en concluir, en base a su experiencia acumulada en este año de pandemia, que el uso de remdesivir en personas ingresadas por covid-19 contribuye al mejor funcionamiento y optimización de los recursos del sistema sanitario ya que libera recursos hospitalarios.

  Unos datos especialmente significativos en un marco temporal tan especial como en el que se llevó a cabo el estudio, ya que las cifras de presión hospitalaria y de camas UCI, así como de incidencia acumulada, continuaban siendo altas en España y a nivel mundial. En este sentido, Soriano apunta que los datos procedentes del estudio con mayor nivel de evidencia, en el que se comparaba de forma ciega remdesivir frente a un placebo, estudio ACTT-1, “demostró que remdesivir reducía 5 días el tiempo hasta la recuperación del paciente. En un momento en el que los recursos (camas de hospitalización) son limitados, este resultado tiene un gran valor”.

  Remdesivir es un antiviral que se debe utilizar en la etapa más temprana del virus. “Ofrecer un tratamiento antiviral para dificultar la expansión del virus de manera precoz y antes de que sea demasiado tarde es muy importante. Remdesivir disminuye la replicación viral, el tiempo que las personas son infectivas y reduce las complicaciones de los pacientes”, afirma Carolina García Vidal, especialista en Enfermedades Infecciosas del Clínic.

  El primer estudio en vida real en España confirma que el antiviral 'Veklury' se asocia a una baja mortalidad en pacientes ingresados por covid en el hospital coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina Clínica' La hidroxicloroquina representó una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) anuncia la publicación de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crónico con hidroxicloroquina que descarta una vez más su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el que participaron farmacéuticos de atención primaria de Castilla La-Mancha y Andalucía, reafirma también que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINE no constituye un factor de riesgo y de peor pronóstico para la infección por coronavirus.  El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico con hidroxicloroquina se puede consultar en la revista Medicina Clínica. 

  Hidroxicloroquina y covid-19

  Los farmacéuticos recuerdan que la hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapéuticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fármaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes países, pero las expectativas puestas en él se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelación del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducía la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegó incluso a desaconsejar "fuertemente” el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por “no tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

  En este sentido se posiciona el estudio liderado por farmacéuticos de Atención Primaria. “Observamos que toda la investigación sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenía de pacientes hospitalizados, lo que nos animó a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadas”, explican Ángeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacéuticos de atención primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

  El consumo crónico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

  En el estudio, en el que se implicaron farmacéuticos de primaria de doce Áreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de Andalucía, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habían retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fármaco había tenido una duración mínima de 6 meses.

  • Sefap reivindica que el farmacéutico de AP es el "más capacitado" para dar AF a residencias
  • Sefap pide comparecer en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica y corrige al Consejo de COF
  • Médicos y farmacéuticos elaboran un documento para reforzar la Atención Primaria y comunitaria

  “La conclusión más importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crónica no protege frente a la infección por covid-19”, afirman los coordinadores de la investigación, que reconocen que no tenían muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar más variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECA o la presencia o no de diferentes comorbilidades, “los resultados podían aportar información interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnóstico de ovid-19”.

  Además de confirmar que el efecto nulo del antimalárico frente a la covid-19, el estudio reafirmó que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINE no constituye un factor de riesgo y peor pronóstico para la infección por coronavirus.

  Efectos adversos

  Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fármaco, “aunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periódicamente para revisión por oftalmología”. Sin embargo, los farmacéuticos se muestran más preocupados por otro efecto adverso, la alteración del intervalo QT, que se detectó en 42 pacientes del estudio, a la que en su opinión “no se le presta la atención adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacción adversa es mínimo en estos pacientes”.

  Los farmacéuticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fármaco

  Por último, otro dato destacado de la investigación fue la constatación de la elevada prescripción de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha técnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumía el fármaco en esas circunstancias, concretamente para patologías como el síndrome antifosfolípido o diferentes afecciones dermatológicas. “Este es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacéuticos de atención primaria. Tratándose de un fármaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fármacos que alargan el intervalo QT, esta constatación nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atención primaria”, concluyen los portavoces de Sefap.

  Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fármaco es fuera de indicación y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off Redacción Off
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  Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina Clínica' La hidroxicloroquina representó una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) anuncia la publicación de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crónico con hidroxicloroquina que descarta una vez más su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el que participaron farmacéuticos de atención primaria de Castilla La-Mancha y Andalucía, reafirma también que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINE no constituye un factor de riesgo y de peor pronóstico para la infección por coronavirus.  El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico con hidroxicloroquina se puede consultar en la revista Medicina Clínica. 

  Hidroxicloroquina y covid-19

  Los farmacéuticos recuerdan que la hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapéuticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fármaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes países, pero las expectativas puestas en él se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelación del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducía la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegó incluso a desaconsejar "fuertemente” el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por “no tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

  En este sentido se posiciona el estudio liderado por farmacéuticos de Atención Primaria. “Observamos que toda la investigación sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenía de pacientes hospitalizados, lo que nos animó a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadas”, explican Ángeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacéuticos de atención primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

  El consumo crónico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

  En el estudio, en el que se implicaron farmacéuticos de primaria de doce Áreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de Andalucía, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habían retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fármaco había tenido una duración mínima de 6 meses.

  • Sefap reivindica que el farmacéutico de AP es el "más capacitado" para dar AF a residencias
  • Sefap pide comparecer en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica y corrige al Consejo de COF
  • Médicos y farmacéuticos elaboran un documento para reforzar la Atención Primaria y comunitaria

  “La conclusión más importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crónica no protege frente a la infección por covid-19”, afirman los coordinadores de la investigación, que reconocen que no tenían muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar más variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECA o la presencia o no de diferentes comorbilidades, “los resultados podían aportar información interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnóstico de ovid-19”.

  Además de confirmar que el efecto nulo del antimalárico frente a la covid-19, el estudio reafirmó que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINE no constituye un factor de riesgo y peor pronóstico para la infección por coronavirus.

  Efectos adversos

  Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fármaco, “aunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periódicamente para revisión por oftalmología”. Sin embargo, los farmacéuticos se muestran más preocupados por otro efecto adverso, la alteración del intervalo QT, que se detectó en 42 pacientes del estudio, a la que en su opinión “no se le presta la atención adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacción adversa es mínimo en estos pacientes”.

  Los farmacéuticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fármaco

  Por último, otro dato destacado de la investigación fue la constatación de la elevada prescripción de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha técnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumía el fármaco en esas circunstancias, concretamente para patologías como el síndrome antifosfolípido o diferentes afecciones dermatológicas. “Este es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacéuticos de atención primaria. Tratándose de un fármaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fármacos que alargan el intervalo QT, esta constatación nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atención primaria”, concluyen los portavoces de Sefap.

  Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fármaco es fuera de indicación y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off Redacción Off
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  La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/03/2021 - 16:34 Debate del Foro de la Profesión Médica Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

  La covid-19 ha mostrado las luces y sombras de nuestro sistema sanitario, a veces tocando núcleos tan básicos como la relación médico-paciente. Cuestiones como los retos de la telemedicina o los retrasos en la asistencia no covid han sido algunos de los problemas que han surgido por la pandemia y han afectado a esta relación, según se ha puesto de manifiesto en un debate organizado por el Foro de la Profesión Médica.

  El encuentro, celebrado de forma telemática, se ha enmarcado en un acto en el que se han anunciado a los ganadores del I Premio de Trabajo de Fin de Grado y Máster sobre la Relación Médico-Paciente, reconocimiento que ha recaído sobre dos alumnas cuyos estudios se han basado en el aspecto de la relación que se refiere a la comunicación de malas noticias.

  Gabriel del Pozo, secretario del Foro y del jurado de los premios, ha querido señalar la especial dificultad por la que ha atravesado la relación en este año de pandemia por covid-19, que ha llevado a “valorar mucho más esta relación y ver las carencias en las que nos hemos visto obligados a trabajar”.

  Durante el debate, Salvador Casado, médico de Familia de Madrid (que ha participado mediante un vídeo grabado) ha señalado que lo más difícil ha sido pasar de la consulta presencial a la teleconsulta, sobre todo por teléfono.

  "El problema es que la Medicina necesita el contacto físico y presencial. En los pacientes ya conocidos la consulta telefónica sí podía ser de ayuda, y nos permitía valorar en qué casos se necesitaba explorar y en cuáles no, pero en los casos nuevos o de urgencia no ha sido posible", ha señalado.

  A nivel personal, "el manejo de la salud y la enfermedad nos obliga a manejarnos en un grado alto de incertidumbre y en ese contexto nuestra principal herramienta es la comunicación y sin la exploración física se ha resentido. Se ha recurrido a fotos o videoconferencias cuando se podía pero no es lo mismo".

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha reconocido que la integración de la telemedicina es un reto, pero también hay que tener en cuenta las repercusiones futuras en los pacientes de la parálisis asistencial de hace un año. "Hay que tratar a los covid, pero los pacientes no covid estamos en espera y no podemos aguantar mucho más. Necesitamos continuidad asistencial, que la atención sea más multidisciplinar..."

  María Cruz Martín Delgado, jefa del Servicio UCI del Hospital de Torrejón en Madrid, ha hablado de la experiencia en el hospital en los momentos más duros de la pandemia, y que muchas de las iniciativas que se habían puesto en marcha de humanización en los servicios de cuidados intensivos se resintieron, al restringir, por ejemplo, el contacto con los familiares por seguridad. "Tenemos que evitar que esto repercuta en el futuro".

  "En los primeros meses, no pudimos hacer nada mas que atender a los pacientes covid porque estaba el hospital totalmente saturado. Esto ha repercutido en otras patologías graves, bien porque se retrasaron cuestiones urgentes o porque la atención no era de la misma calidad", ha señalado. "Una de las cosas que se ha aprendido y hay que trabajar es poner circuitos al mismo nivel a todos los pacientes. Hemos de intentar ofrecer la misma atención en función de las necesidades independientemente de la patología".

  El Foro de la Profesión Médica lleva trabajando desde 2014 para que la Relación Médico-Paciente para ser declarada Patrimonio Inmaterial Cultural por la Unesco. El presidente de honor de CESM y uno de los padres de la iniciativa, Patricio Martínez, ha reconocido que por la pandemia todas las reuniones e iniciativas programadas para seguir trabajando en esta línea se vieron en suspenso. Pero, más allá del impulso de las organizaciones médicas, ha señalado que, en su opinión, son las autonomías (ya se han reunido con siete) las que tienen que pedir a través del Consejo Interterritorial que España reconozca esta iniciativa como Patrimonio del Estado y presente su apoyo ante la Unesco.

  El nuevo presidente del Foro de la Profesión Médica, Tomás Cobo (recién nombrado presidente de la Organización Médica Colegial), ha manifestado su compromiso de continuar impulsando una iniciativa que considera “absolutamente imprescindible para preservar la esencia de la Medicina, que no es otra que situar siempre el interés del paciente por encima de cualquier otro interés, así como para salvaguardar los valores inherentes a esta relación y a esta profesión como son la compasión, el cuidado y el acompañamiento, sin los cuales yo no entiendo la Medicina”.

  Del Pozo ha anunciado el primer y segundo trabajo galardonados. El primer premio ha sido el de Alba Gállego Royo, alumna del Máster de Salud Pública de la Universidad de Zaragoza, bajo el título de "Comunicación de malas noticias en el ámbito de la Medicina Familiar y Comunitaria desde dos perspectivas culturales”. El segundo premio ha sido para el trabajo de Mar Castiella Bañales, alumna de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, que lleva por título “Recomendaciones, habilidades y protocolos sobre la comunicación de malas noticias en el ámbito de la salud: Una revisión bibliográfica”. Ambos premios serán entregados en una ceremonia posterior cuando la situación de la pandemia permita actos presenciales.
   

  La saturación en la primera ola, los retrasos en asistir a los enfermos no covid y la consulta telefónica son algunas de las barreras, según un debate del Foro de la Profesión Médica.
  coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/03/2021 - 16:34 Debate del Foro de la Profesión Médica Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

  La covid-19 ha mostrado las luces y sombras de nuestro sistema sanitario, a veces tocando núcleos tan básicos como la relación médico-paciente. Cuestiones como los retos de la telemedicina o los retrasos en la asistencia no covid han sido algunos de los problemas que han surgido por la pandemia y han afectado a esta relación, según se ha puesto de manifiesto en un debate organizado por el Foro de la Profesión Médica.

  El encuentro, celebrado de forma telemática, se ha enmarcado en un acto en el que se han anunciado a los ganadores del I Premio de Trabajo de Fin de Grado y Máster sobre la Relación Médico-Paciente, reconocimiento que ha recaído sobre dos alumnas cuyos estudios se han basado en el aspecto de la relación que se refiere a la comunicación de malas noticias.

  Gabriel del Pozo, secretario del Foro y del jurado de los premios, ha querido señalar la especial dificultad por la que ha atravesado la relación en este año de pandemia por covid-19, que ha llevado a “valorar mucho más esta relación y ver las carencias en las que nos hemos visto obligados a trabajar”.

  Durante el debate, Salvador Casado, médico de Familia de Madrid (que ha participado mediante un vídeo grabado) ha señalado que lo más difícil ha sido pasar de la consulta presencial a la teleconsulta, sobre todo por teléfono.

  "El problema es que la Medicina necesita el contacto físico y presencial. En los pacientes ya conocidos la consulta telefónica sí podía ser de ayuda, y nos permitía valorar en qué casos se necesitaba explorar y en cuáles no, pero en los casos nuevos o de urgencia no ha sido posible", ha señalado.

  A nivel personal, "el manejo de la salud y la enfermedad nos obliga a manejarnos en un grado alto de incertidumbre y en ese contexto nuestra principal herramienta es la comunicación y sin la exploración física se ha resentido. Se ha recurrido a fotos o videoconferencias cuando se podía pero no es lo mismo".

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha reconocido que la integración de la telemedicina es un reto, pero también hay que tener en cuenta las repercusiones futuras en los pacientes de la parálisis asistencial de hace un año. "Hay que tratar a los covid, pero los pacientes no covid estamos en espera y no podemos aguantar mucho más. Necesitamos continuidad asistencial, que la atención sea más multidisciplinar..."

  María Cruz Martín Delgado, jefa del Servicio UCI del Hospital de Torrejón en Madrid, ha hablado de la experiencia en el hospital en los momentos más duros de la pandemia, y que muchas de las iniciativas que se habían puesto en marcha de humanización en los servicios de cuidados intensivos se resintieron, al restringir, por ejemplo, el contacto con los familiares por seguridad. "Tenemos que evitar que esto repercuta en el futuro".

  "En los primeros meses, no pudimos hacer nada mas que atender a los pacientes covid porque estaba el hospital totalmente saturado. Esto ha repercutido en otras patologías graves, bien porque se retrasaron cuestiones urgentes o porque la atención no era de la misma calidad", ha señalado. "Una de las cosas que se ha aprendido y hay que trabajar es poner circuitos al mismo nivel a todos los pacientes. Hemos de intentar ofrecer la misma atención en función de las necesidades independientemente de la patología".

  El Foro de la Profesión Médica lleva trabajando desde 2014 para que la Relación Médico-Paciente para ser declarada Patrimonio Inmaterial Cultural por la Unesco. El presidente de honor de CESM y uno de los padres de la iniciativa, Patricio Martínez, ha reconocido que por la pandemia todas las reuniones e iniciativas programadas para seguir trabajando en esta línea se vieron en suspenso. Pero, más allá del impulso de las organizaciones médicas, ha señalado que, en su opinión, son las autonomías (ya se han reunido con siete) las que tienen que pedir a través del Consejo Interterritorial que España reconozca esta iniciativa como Patrimonio del Estado y presente su apoyo ante la Unesco.

  El nuevo presidente del Foro de la Profesión Médica, Tomás Cobo (recién nombrado presidente de la Organización Médica Colegial), ha manifestado su compromiso de continuar impulsando una iniciativa que considera “absolutamente imprescindible para preservar la esencia de la Medicina, que no es otra que situar siempre el interés del paciente por encima de cualquier otro interés, así como para salvaguardar los valores inherentes a esta relación y a esta profesión como son la compasión, el cuidado y el acompañamiento, sin los cuales yo no entiendo la Medicina”.

  Del Pozo ha anunciado el primer y segundo trabajo galardonados. El primer premio ha sido el de Alba Gállego Royo, alumna del Máster de Salud Pública de la Universidad de Zaragoza, bajo el título de "Comunicación de malas noticias en el ámbito de la Medicina Familiar y Comunitaria desde dos perspectivas culturales”. El segundo premio ha sido para el trabajo de Mar Castiella Bañales, alumna de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, que lleva por título “Recomendaciones, habilidades y protocolos sobre la comunicación de malas noticias en el ámbito de la salud: Una revisión bibliográfica”. Ambos premios serán entregados en una ceremonia posterior cuando la situación de la pandemia permita actos presenciales.
   

  La saturación en la primera ola, los retrasos en asistir a los enfermos no covid y la consulta telefónica son algunas de las barreras, según un debate del Foro de la Profesión Médica.
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  El certificado digital de vacunación de la UE avanza, pero Sespas ahonda en sus grietas

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/03/2021 - 15:30 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  La Unión Europea avanza en un proyecto de reglamento para la implantación de un pasaporte europeo de vacunación (o certificado verde digital), que tendría como finalidad principal favorecer la libre circulación de los ciudadanos comunitarios por todo el territorio de la Unión Europea, incentivando de esta manera el turismo y facilitando la reactivación de la actividad económica.

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, ha dicho este miércoles que espera que con el certificado digital que ha presentado hoy el Ejecutivo comunitario se puedan "restituir" los viajes en la Unión Europea. Además, se han conocido otros detalles de este documento, según explica Pablo R. Suanzes, corresponsal de El Mundo en Bruselas: "Se trata de un documento, digital e impreso, disponible en al menos dos idiomas (el de cada país y en inglés), gratuito y universal, en el sentido de que contará con la misma información independientemente de la nacionalidad del que lo tenga y dará los mismos derechos a todo el que lo tenga".

  Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE). Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE).

  En todo caso, "sea cual sea el formato, dispondrá de un código QR, para que su lectura sea rápida por parte de las autoridades". Y en esta presentación de hoy se insiste en que no será discriminatorio con los que no cumplan los tres requisitos para obtenerlo: tener anticuerpos, estar vacunado con algunas de las fórmulas autorizadas por la EMA, o contar con una PCR negativa. 

  El papel de la UE en la puesta en marcha de este pase se limita a fijar su utilidad para la movilidad entre los Estados miembros. El resto de puertas que podrá o no abrir este certificado será una decisión de cada Estado.

  Posicionamiento de Sespas

  Con estos antecedentes, hay dudas desde el punto de vista bioético, científico y legal que no han sido despejadas todavía. La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), con más de 3.600 socios integrados a través de más de una decena de sociedades científicas, las explica en un comunicado en el que fija su posicionamiento en relación a este instrumento de "evidente utilidad para incentivar la actividad económica". Sin embargo, los "importantes interrogantes" que suscita este instrumento para Sespas recoge los ámbitos apuntados.

  Desde el punto de vista científico, recuerdan que "la utilidad de la vacuna para reducir la transmisión no está todavía del todo clara y, en todo caso, podría ser limitada". A pesar de varios estudios esperanzadores -la Sespas apunta a Israel- "a día de hoy, no se puede descartar que una persona vacunada pueda transmitir el virus. Esta circunstancia puede suponer un importante riesgo ante la aparición de nuevas variantes, más infectivas y transmisibles, para las que la efectividad de las vacunas se ha mostrado inferior. Por tanto, el certificado obligatorio no cumpliría su misión principal".

  "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden", dice la Sociedad

  Es más, puede traer más problemas que soluciones, razona la sociedad que preside Josefa Cantero. "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden. El certificado puede tener un gran impacto debido a la dinámica de trasmisión del SARS-CoV-2 y ello puede contribuir a la generación de nuevas ondas pandémicas. Todavía se desconoce el tiempo de duración de la inmunidad que confiere la vacunación, por lo que un certificado de este tipo solo podría ser temporal".

  Tampoco existe un acceso universal a las vacunas, ni dentro de un mismo país, ni a nivel global. Por lo tanto, este pasaporte "puede plantear problemas de equidad", dice Sespas. Recuerdan que el artículo 3 de la Ley General de Salud Pública establece la equidad "como un principio básico de actuación de la Administración en salud pública, que obliga a promover la disminución de desigualdades sociales en todas sus políticas. Difícilmente se puede conseguir este objetivo cuando todavía no está garantizado el acceso universal a las vacunas".

  "Estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico"

  De este modo, consideran que "regular un documento sobre el que todavía no hay certezas científicas parece precipitado y arriesgado para la salud pública. Va en contra del principio básico de precaución establecido en el art. 3 de la Ley 33/2011 General de Salud Pública (LGSP), que ha de inspirar todas las actuaciones de salud pública. Puede haber fallos vacunales y se desconoce la duración de la protección de infecciones previas y de las propias vacunas, que probablemente será variable entre personas".

  Y advierten del riesgo: "Si la vacunación no redujera las infecciones, la utilización del pasaporte vacunal para facilitar los viajes y el turismo podría tener unas consecuencias muy negativas para las personas no vacunadas, pues los vacunados se convierten en vectores de transmisión de la enfermedad".

  En conclusión, "estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico".

  Datos de Salud

  Otro ámbito especialmente delicado tiene que ver con el uso de los datos de salud, pues es una información especialmente protegida en la regulación europea. Es evidente que el pasaporte debe contener esa información de salud del titular, pues es en la que se basa, sin embargo, deberá buscarse fórmulas para revelar solo lo necesario y con una finalidad clara.

  El posicionamiento de Sespas hace hincapié en dos aspectos de los datos sanitarios. Por un lado, advierte de que el tratamiento de estos datos de salud "puede ser lícito en la medida en que será establecido por una norma comunitaria, persigue la satisfacción de un interés general como es la salud pública y la protección de intereses vitales de las personas". Pero, adelantan que "preocupa la utilización que después se pueda dar a estos datos y a estos documentos. No sabemos qué otras posibles utilidades podrían darse a estos certificados en el interior de los Estados. Se corre el riesgo de que, una vez introducidos, se conviertan también en requisitos para acudir o participar en actividades deportivas, culturales y, en general, otras de concurrencia social. Y no podemos descartar intentos de utilizarlo como requisito para el acceso a un empleo".

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas.

  Ese "otro uso del certificado", que depende de la legislación nacional, básicamente, plantearía nuevamente "problemas de equidad y de igualdad, máxime en un contexto de escasez de vacunas, donde el acceso a las mismas es todavía limitado y depende de criterios ajenos a la voluntad del individuo", dicen. En concreto, "supondría una discriminación o distinción entre personas en virtud de una razón sanitaria, del hecho de estar o no vacunado, lo que está prohibido por nuestro ordenamiento jurídico (art. 14 de la Constitución y art. 6 de la LGSP).

  Por ello, consideran que "en caso de que se llegase a implantar el pasaporte sanitario, las autoridades europeas y las de los Estados miembros deberían prohibir categóricamente su uso para finalidades distintas para las que sea implantado, sancionando gravemente las conductas infractoras de dicha prohibición, en particular la utilización del certificado de vacunación para el acceso al empleo.

  Por otro lado, y también dentro de la especial protección de la información sanitaria, recuerdan que "la imposición de este certificado podría afectar también al derecho fundamental a la intimidad personal consagrado en el art. 18.1 de la Constitución española, en la medida en que proporciona información sobre datos de salud de una persona".

  Razonan que "la exhibición del certificado como condición para viajar o realizar algunas actividades puede suponer una alteración de la capacidad de las personas para definir ese ámbito de su personalidad y decidir autónomamente su esfera de intimidad. Aunque la actuación voluntaria, podría entenderse como una reacción a una coacción impuesta por las normas, el amparo de esta coacción en la salud pública debería venir definido mediante una intervención legal".

  En todo caso, La Comisión Europea se ha dado de plazo "unas semanas" para tener listo "su pasarela o puerta de enlace" y así ayudar a que los estados miembros puedan desarrollar el software necesario para poder usar los certificados y los códigos QR en todas partes. En la documentación oficial que explica este instrumento se recoge que no habrá ningún "dato personal del certificado de los ciudadanos que atraviese esa pasarela".

   

  Recomendaciones de SESPAS:

   

  A la vista de todo lo descrito, SESPAS insta a nuestros poderes públicos a no apoyar la introducción de este documento antelas instituciones europeas hasta que:

   

  1) Exista mayor evidencia científicasobre la reducida transmisibilidad de los vacunados y sobre un periodo de validez de la inmunidad suficientemente prolongado.

   

  2) Se facilite un accesouniversal a las vacunas.

   

  3) Se establezca un adecuado marco de garantías que permita el respeto del principio de equidad y de los derechos fundamentales de las personas.

   

  Lo urgente y prioritario esampliar la vacunación al mayor número de personaspara alcanzar ladeseada inmunidad de grupo

  La sociedad de salud pública considera que no están despejadas las dudas que pueden convertir este pasaporte en un riesgo de salud pública. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  El certificado digital de vacunación de la UE avanza, pero Sespas ahonda en sus grietas

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/03/2021 - 15:30 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  La Unión Europea avanza en un proyecto de reglamento para la implantación de un pasaporte europeo de vacunación (o certificado verde digital), que tendría como finalidad principal favorecer la libre circulación de los ciudadanos comunitarios por todo el territorio de la Unión Europea, incentivando de esta manera el turismo y facilitando la reactivación de la actividad económica.

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, ha dicho este miércoles que espera que con el certificado digital que ha presentado hoy el Ejecutivo comunitario se puedan "restituir" los viajes en la Unión Europea. Además, se han conocido otros detalles de este documento, según explica Pablo R. Suanzes, corresponsal de El Mundo en Bruselas: "Se trata de un documento, digital e impreso, disponible en al menos dos idiomas (el de cada país y en inglés), gratuito y universal, en el sentido de que contará con la misma información independientemente de la nacionalidad del que lo tenga y dará los mismos derechos a todo el que lo tenga".

  Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE). Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE).

  En todo caso, "sea cual sea el formato, dispondrá de un código QR, para que su lectura sea rápida por parte de las autoridades". Y en esta presentación de hoy se insiste en que no será discriminatorio con los que no cumplan los tres requisitos para obtenerlo: tener anticuerpos, estar vacunado con algunas de las fórmulas autorizadas por la EMA, o contar con una PCR negativa. 

  El papel de la UE en la puesta en marcha de este pase se limita a fijar su utilidad para la movilidad entre los Estados miembros. El resto de puertas que podrá o no abrir este certificado será una decisión de cada Estado.

  Posicionamiento de Sespas

  Con estos antecedentes, hay dudas desde el punto de vista bioético, científico y legal que no han sido despejadas todavía. La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), con más de 3.600 socios integrados a través de más de una decena de sociedades científicas, las explica en un comunicado en el que fija su posicionamiento en relación a este instrumento de "evidente utilidad para incentivar la actividad económica". Sin embargo, los "importantes interrogantes" que suscita este instrumento para Sespas recoge los ámbitos apuntados.

  Desde el punto de vista científico, recuerdan que "la utilidad de la vacuna para reducir la transmisión no está todavía del todo clara y, en todo caso, podría ser limitada". A pesar de varios estudios esperanzadores -la Sespas apunta a Israel- "a día de hoy, no se puede descartar que una persona vacunada pueda transmitir el virus. Esta circunstancia puede suponer un importante riesgo ante la aparición de nuevas variantes, más infectivas y transmisibles, para las que la efectividad de las vacunas se ha mostrado inferior. Por tanto, el certificado obligatorio no cumpliría su misión principal".

  "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden", dice la Sociedad

  Es más, puede traer más problemas que soluciones, razona la sociedad que preside Josefa Cantero. "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden. El certificado puede tener un gran impacto debido a la dinámica de trasmisión del SARS-CoV-2 y ello puede contribuir a la generación de nuevas ondas pandémicas. Todavía se desconoce el tiempo de duración de la inmunidad que confiere la vacunación, por lo que un certificado de este tipo solo podría ser temporal".

  Tampoco existe un acceso universal a las vacunas, ni dentro de un mismo país, ni a nivel global. Por lo tanto, este pasaporte "puede plantear problemas de equidad", dice Sespas. Recuerdan que el artículo 3 de la Ley General de Salud Pública establece la equidad "como un principio básico de actuación de la Administración en salud pública, que obliga a promover la disminución de desigualdades sociales en todas sus políticas. Difícilmente se puede conseguir este objetivo cuando todavía no está garantizado el acceso universal a las vacunas".

  "Estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico"

  De este modo, consideran que "regular un documento sobre el que todavía no hay certezas científicas parece precipitado y arriesgado para la salud pública. Va en contra del principio básico de precaución establecido en el art. 3 de la Ley 33/2011 General de Salud Pública (LGSP), que ha de inspirar todas las actuaciones de salud pública. Puede haber fallos vacunales y se desconoce la duración de la protección de infecciones previas y de las propias vacunas, que probablemente será variable entre personas".

  Y advierten del riesgo: "Si la vacunación no redujera las infecciones, la utilización del pasaporte vacunal para facilitar los viajes y el turismo podría tener unas consecuencias muy negativas para las personas no vacunadas, pues los vacunados se convierten en vectores de transmisión de la enfermedad".

  En conclusión, "estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico".

  Datos de Salud

  Otro ámbito especialmente delicado tiene que ver con el uso de los datos de salud, pues es una información especialmente protegida en la regulación europea. Es evidente que el pasaporte debe contener esa información de salud del titular, pues es en la que se basa, sin embargo, deberá buscarse fórmulas para revelar solo lo necesario y con una finalidad clara.

  El posicionamiento de Sespas hace hincapié en dos aspectos de los datos sanitarios. Por un lado, advierte de que el tratamiento de estos datos de salud "puede ser lícito en la medida en que será establecido por una norma comunitaria, persigue la satisfacción de un interés general como es la salud pública y la protección de intereses vitales de las personas". Pero, adelantan que "preocupa la utilización que después se pueda dar a estos datos y a estos documentos. No sabemos qué otras posibles utilidades podrían darse a estos certificados en el interior de los Estados. Se corre el riesgo de que, una vez introducidos, se conviertan también en requisitos para acudir o participar en actividades deportivas, culturales y, en general, otras de concurrencia social. Y no podemos descartar intentos de utilizarlo como requisito para el acceso a un empleo".

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas.

  Ese "otro uso del certificado", que depende de la legislación nacional, básicamente, plantearía nuevamente "problemas de equidad y de igualdad, máxime en un contexto de escasez de vacunas, donde el acceso a las mismas es todavía limitado y depende de criterios ajenos a la voluntad del individuo", dicen. En concreto, "supondría una discriminación o distinción entre personas en virtud de una razón sanitaria, del hecho de estar o no vacunado, lo que está prohibido por nuestro ordenamiento jurídico (art. 14 de la Constitución y art. 6 de la LGSP).

  Por ello, consideran que "en caso de que se llegase a implantar el pasaporte sanitario, las autoridades europeas y las de los Estados miembros deberían prohibir categóricamente su uso para finalidades distintas para las que sea implantado, sancionando gravemente las conductas infractoras de dicha prohibición, en particular la utilización del certificado de vacunación para el acceso al empleo.

  Por otro lado, y también dentro de la especial protección de la información sanitaria, recuerdan que "la imposición de este certificado podría afectar también al derecho fundamental a la intimidad personal consagrado en el art. 18.1 de la Constitución española, en la medida en que proporciona información sobre datos de salud de una persona".

  Razonan que "la exhibición del certificado como condición para viajar o realizar algunas actividades puede suponer una alteración de la capacidad de las personas para definir ese ámbito de su personalidad y decidir autónomamente su esfera de intimidad. Aunque la actuación voluntaria, podría entenderse como una reacción a una coacción impuesta por las normas, el amparo de esta coacción en la salud pública debería venir definido mediante una intervención legal".

  En todo caso, La Comisión Europea se ha dado de plazo "unas semanas" para tener listo "su pasarela o puerta de enlace" y así ayudar a que los estados miembros puedan desarrollar el software necesario para poder usar los certificados y los códigos QR en todas partes. En la documentación oficial que explica este instrumento se recoge que no habrá ningún "dato personal del certificado de los ciudadanos que atraviese esa pasarela".

   

  Recomendaciones de SESPAS:

   

  A la vista de todo lo descrito, SESPAS insta a nuestros poderes públicos a no apoyar la introducción de este documento antelas instituciones europeas hasta que:

   

  1) Exista mayor evidencia científicasobre la reducida transmisibilidad de los vacunados y sobre un periodo de validez de la inmunidad suficientemente prolongado.

   

  2) Se facilite un accesouniversal a las vacunas.

   

  3) Se establezca un adecuado marco de garantías que permita el respeto del principio de equidad y de los derechos fundamentales de las personas.

   

  Lo urgente y prioritario esampliar la vacunación al mayor número de personaspara alcanzar ladeseada inmunidad de grupo

  La sociedad de salud pública considera que no están despejadas las dudas que pueden convertir este pasaporte en un riesgo de salud pública. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Cataluña deja en manos de la AP la covid-19 persistente

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:21pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 15:21 Comunidades autónomas Un hombre con muestras de malestar asomado al balcón.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha presentado este mediodía una guía clínica para atender a las personas que presentan síntomas persistentes de covid-19. El documento establece que, para la gran mayoría de estas personas, prevalecerá la atención centrada en los equipos de atención primaria, como referentes de este problema de salud. Cada caso tendrá un abordaje integral y con una visión biopsicosocial, con apoyo de los profesionales: por un lado, los de salud mental y de los equipos de rehabilitación, cuando sea necesario; por otro, en coordinación con las unidades de trabajo social, si en los casos se detectan factores de riesgo social.

  En la presentación de la guía, la consejera de Salud, Alba Vergés, ha puesto en valor que Cataluña sea pionera en su elaboración, después de muchos meses previos de trabajo y mucho antes de que el Ministerio de Sanidad, que no ha incluido la covid-19 persistente en sus documentos hasta hace un par de meses. "La guía quiere dar respuesta a las personas afectadas, en su mayoría mujeres, y mejorar el infradiagnóstico actual", ha enfatizado Vergés antes de avanzar que la atención primaria en Cataluña, que será "el eje vertebrador de la atención", ya cuenta con la covid-19 persistente como un diagnóstico más.

  Por su parte, la secretaria de Atención Sanitaria y Participación (SASIP) del Departamento de Salud, Carmen Bertral, ha destacado la "pluralidad" de la guía, en tanto que ha involucrado una docena de sociedades científicas, el área asistencial del servicio Catalán de la Salud (CatSalut), la misma SASIP, la Dirección estratégica de Atención Primaria y Comunitaria y el Colectivo de afectadas y afectados persistentes por la covid-19. De hecho, justo antes del verano pasado, la SASIP ya empezó a reunirse con este colectivo y creó un grupo de expertos dedicado a la búsqueda de soluciones.

  Por último, el codirector del Plan director de las enfermedades reumáticas y del aparato locomotor, Xavier Surís, ha puesto puesto de relieve que es un trabajo entre "diferentes disciplinas sanitarias" y que esto demuestra la voluntad de ofrecer una "atención el máximo ordenada, organizada y consensuada posible ".

  • Covid persistente: una guía para orientar en su manejo
  • Los colegios de médicos catalanes crean una unidad para profesionales con covid persistente
  • Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente

  La Guía considera como caso cualquier persona con el diagnóstico clínico de covid-19 que, posteriormente a la fase aguda de la enfermedad (a partir de la tercera semana), continúa presentando algún síntoma relacionado con la infección, ya sea de manera persistente o oscilante.

  De hecho, una vez superada la fase aguda, se estima que en entre un 10 y un 20% de los casos hay persistencia de síntomas, que pueden ser muy variados y fluctuantes. Los más frecuentemente asociados a la covid-19 persistentes son disnea, tos, fatiga, dolor torácico, palpitaciones, fiebre o febrícula, artralgias y mialgias, síntomas digestivos, cefalea, síntomas cognitivos ( 'niebla mental', falta de concentración y de memoria, etc.), hormigueo y adormecimiento, pérdida total del olfato o del gusto, dermatitis y conjuntivitis.

  Los síntomas afectan más a mujeres de edad media y tienen un grave impacto en su calidad de vida. El pronóstico a largo plazo, por ahora, se desconoce y la escasa evidencia científica existente y la falta de tratamientos específicos actualmente, hacen que el objetivo de la guía sea doble: por un lado, acompañar estas personas afectadas por aliviarlas el malestar y facilitarles la reincorporación a la actividad habitual; por otro, disponer de una visión consensuada y conjunta, integrando la perspectiva de las personas afectadas y de diferentes profesionales y niveles de atención.

  La Generalitat hace pública una guía para atender a las personas que presentan síntomas persistentes de infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Confirman que la covid es una enfermedad leve en la gran mayoría de los niños

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:41pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 13:41 Estudio EPICO-AEP Niños en un parque.

  La covid es una enfermedad leve en los niños, según confirma el “Estudio epidemiológico de las infecciones pediátricas por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. EPICO-AEP”. Tras un año de desarrollo y con un registro cercano a 1.000 casos de covid-19 atendidos en los hospitales y más de 600 casos de niños hospitalizados, la evolución de la enfermedad en niños sigue cursando de manera leve en la mayoría de los casos.

  Este estudio, coordinado desde el Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre i+12 de Madrid, en colaboración con la Asociación Española de Pediatría (AEP) -a través de su Fundación- integra a 76 hospitales de 17 comunidades autónomas y está permitiendo conocer cómo se comporta la enfermedad en los niños, su impacto en la epidemia global y sus consecuencias en la población infanto-juvenil.

  Los datos de este estudio, que incluye únicamente a los pacientes pediátricos atendidos en hospitales, muestran que la media de edad de los niños es de 4,5 años y que cerca del 57% son varones.

  De los 1.026 reclutados, a fecha 3 de marzo de 2021, 859 presentaron RT-PCR positiva al ingreso, el 49% refirió un contacto conocido positivo y 618 tuvieron que ser hospitalizados por causa de la covid-19. El 30% de estos ingresados presentó alguna complicación, en su mayoría de tipo cardiaco y el 15% precisó ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

  “No incluyen pacientes con síntomas leves que acuden a centros de Atención Primaria, donde se ven la mayoría de los niños con covid”, matiza el Alfredo Tagarro, coordinador del estudio junto a Cinta Moraleda. De hecho, “se calcula que menos del 0,02% de niños con covid-19 precisa ingreso en UCIP”.

  El 34% de los menores hospitalizados presentó en el momento del ingreso un cuadro leve, en general fiebre sin foco infeccioso aparente, síntomas similares a los de un cuadro gripal o catarro de vías altas.

  El 30% fue diagnosticado inicialmente con un síndrome broncopulmonar, mientras que el 14% lo hizo con un síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) y el 10% con un síndrome gastrointestinal.

  En relación con el síndrome inflamatorio multisistémico, el doctor asegura que “si bien se entiende la preocupación que este síndrome generó durante la primera ola, nuestra obligación como pediatras es informar de que es una posibilidad con muy bajas probabilidades de que ocurra. También hemos podido comprobar que el número de ingresos por neumonías por covid-19, se ha visto reducido drásticamente”, asegura Tagarro.

  • Los niños con obesidad se asocian a más riesgo de sufrir covid grave
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos
  • Las medidas higiénicas podrían reducir un 80% de enfermedades infecciosas no covid en niños

  Durante los meses de septiembre y octubre de 2020 el estudio EPICO-AEP llevó a cabo un análisis clínico multicéntrico, descriptivo, para comparar la sensibilidad y especificidad del test rápido antigénico Panbio frente a la RT-PCR. Se incluyó a 1620 pacientes pediátricos entre 0 y 16 años que acudieron a la urgencia de 7 hospitales con síntomas compatibles con infección de SARS-CoV-2 con menos de 5 días de evolución.

  Se obtuvieron de los pacientes dos muestras nasofaríngeas tomadas por personal de enfermería. A una de las muestras se le practicó una prueba mediante el kit test de antígenos Panbio covid-19 y a la otra muestra se le realizó en el laboratorio un RT-PCR para SARS-CoV-2 analizado por microbiólogos.

  Al comparar ambos resultados, se observó una baja sensibilidad del test rápido de antígenos Panbio (45,5%) frente a una alta especificidad (99,8%), lo que implica una alta proporción de casos discordantes (54,5%) en comparación con la RT- PCR. 

  “Esto tendría posibles implicaciones en la salud pública si estos pacientes son contagiosos, al no aislarse el paciente con test antigénico negativo”, explica Tagarro. No obstante, datos muy recientes sugieren que al menos la mitad de estos casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva podrían ser casos de covid-19 antiguo que ya no son contagiosos, pues la carga viral es muy baja.

  Si esto se confirma, solo 1 ó 2 de cada 10 casos con covid-19 no sería detectado con los test rápidos de antígeno. “Estamos investigando para confirmar estos datos y diferenciar bien si los casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva realmente contagian o no”, asegura este experto, que espera poder ofrecer más datos al respecto pronto.

  La presidenta de la AEP, María José Mellado, ha valorado la puesta en marcha de este estudio que “pone de manifiesto la importancia de la participación multidisciplinar y plurigeográfica necesaria para hacer frente de manera exitosa a esta pandemia”. Al mismo tiempo subraya, una vez más, “la importante labor que desarrollan las especialidades pediátricas cuyo trabajo diario y labor en investigación está permitiendo hacer frente a la pandemia”.

  Menos del 0,02% de niños diagnosticados de covid-19, tanto en Atención Primaria como Hospitalaria, ha precisado ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Off Redacción Off
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  Confirman que la covid es una enfermedad leve en la gran mayoría de los niños

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:41pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 13:41 Estudio EPICO-AEP Niños en un parque.

  La covid es una enfermedad leve en los niños, según confirma el “Estudio epidemiológico de las infecciones pediátricas por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. EPICO-AEP”. Tras un año de desarrollo y con un registro cercano a 1.000 casos de covid-19 atendidos en los hospitales y más de 600 casos de niños hospitalizados, la evolución de la enfermedad en niños sigue cursando de manera leve en la mayoría de los casos.

  Este estudio, coordinado desde el Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre i+12 de Madrid, en colaboración con la Asociación Española de Pediatría (AEP) -a través de su Fundación- integra a 76 hospitales de 17 comunidades autónomas y está permitiendo conocer cómo se comporta la enfermedad en los niños, su impacto en la epidemia global y sus consecuencias en la población infanto-juvenil.

  Los datos de este estudio, que incluye únicamente a los pacientes pediátricos atendidos en hospitales, muestran que la media de edad de los niños es de 4,5 años y que cerca del 57% son varones.

  De los 1.026 reclutados, a fecha 3 de marzo de 2021, 859 presentaron RT-PCR positiva al ingreso, el 49% refirió un contacto conocido positivo y 618 tuvieron que ser hospitalizados por causa de la covid-19. El 30% de estos ingresados presentó alguna complicación, en su mayoría de tipo cardiaco y el 15% precisó ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

  “No incluyen pacientes con síntomas leves que acuden a centros de Atención Primaria, donde se ven la mayoría de los niños con covid”, matiza el Alfredo Tagarro, coordinador del estudio junto a Cinta Moraleda. De hecho, “se calcula que menos del 0,02% de niños con covid-19 precisa ingreso en UCIP”.

  El 34% de los menores hospitalizados presentó en el momento del ingreso un cuadro leve, en general fiebre sin foco infeccioso aparente, síntomas similares a los de un cuadro gripal o catarro de vías altas.

  El 30% fue diagnosticado inicialmente con un síndrome broncopulmonar, mientras que el 14% lo hizo con un síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) y el 10% con un síndrome gastrointestinal.

  En relación con el síndrome inflamatorio multisistémico, el doctor asegura que “si bien se entiende la preocupación que este síndrome generó durante la primera ola, nuestra obligación como pediatras es informar de que es una posibilidad con muy bajas probabilidades de que ocurra. También hemos podido comprobar que el número de ingresos por neumonías por covid-19, se ha visto reducido drásticamente”, asegura Tagarro.

  • Los niños con obesidad se asocian a más riesgo de sufrir covid grave
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos
  • Las medidas higiénicas podrían reducir un 80% de enfermedades infecciosas no covid en niños

  Durante los meses de septiembre y octubre de 2020 el estudio EPICO-AEP llevó a cabo un análisis clínico multicéntrico, descriptivo, para comparar la sensibilidad y especificidad del test rápido antigénico Panbio frente a la RT-PCR. Se incluyó a 1620 pacientes pediátricos entre 0 y 16 años que acudieron a la urgencia de 7 hospitales con síntomas compatibles con infección de SARS-CoV-2 con menos de 5 días de evolución.

  Se obtuvieron de los pacientes dos muestras nasofaríngeas tomadas por personal de enfermería. A una de las muestras se le practicó una prueba mediante el kit test de antígenos Panbio covid-19 y a la otra muestra se le realizó en el laboratorio un RT-PCR para SARS-CoV-2 analizado por microbiólogos.

  Al comparar ambos resultados, se observó una baja sensibilidad del test rápido de antígenos Panbio (45,5%) frente a una alta especificidad (99,8%), lo que implica una alta proporción de casos discordantes (54,5%) en comparación con la RT- PCR. 

  “Esto tendría posibles implicaciones en la salud pública si estos pacientes son contagiosos, al no aislarse el paciente con test antigénico negativo”, explica Tagarro. No obstante, datos muy recientes sugieren que al menos la mitad de estos casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva podrían ser casos de covid-19 antiguo que ya no son contagiosos, pues la carga viral es muy baja.

  Si esto se confirma, solo 1 ó 2 de cada 10 casos con covid-19 no sería detectado con los test rápidos de antígeno. “Estamos investigando para confirmar estos datos y diferenciar bien si los casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva realmente contagian o no”, asegura este experto, que espera poder ofrecer más datos al respecto pronto.

  La presidenta de la AEP, María José Mellado, ha valorado la puesta en marcha de este estudio que “pone de manifiesto la importancia de la participación multidisciplinar y plurigeográfica necesaria para hacer frente de manera exitosa a esta pandemia”. Al mismo tiempo subraya, una vez más, “la importante labor que desarrollan las especialidades pediátricas cuyo trabajo diario y labor en investigación está permitiendo hacer frente a la pandemia”.

  Menos del 0,02% de niños diagnosticados de covid-19, tanto en Atención Primaria como Hospitalaria, ha precisado ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Off Redacción Off
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  San Juan de Dios pone al frente de sus recursos en España a Amador Fernández

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:36pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 13:36 Orden Hospitalaria El hermano Amador Fernández.

  El Superior General de la Orden de San Juan de Dios (mundial), Jesús Etayo, ha nombrado al hermano Amador Fernández como Superior Provincial de la recién creada Provincia San Juan de Dios de España, en la que se han integrado las tres Provincias actuales.  

  La unificación y el nombramiento ha tenido lugar en la Asamblea Provincial que la Orden ha celebrado en Granada. En esta misma Asamblea y tras el nombramiento del Superior Provincial, también se han designado a los seis Hermanos del Consejo Provincial, que queda así constituido: hermano José Luis Fonseca Bravo, primer consejero; hermano José Ramón Pérez Acosta, segundo consejero; hermano Juan José Ávila Ortega, tercer consejero; hermano José Miguel Valdés Grande, cuarto consejero; hermano Moisés Martín Boscá, quinto consejero, y hermano Benigno Ramos Rodríguez, sexto consejero.

  Etayo, en el discurso de apertura de la Asamblea, ha insistido en que con la unión en la Provincia San Juan de Dios de España “estamos llamados a seguir creciendo y avanzando”.

  En esta Asamblea, además de Etayo, han estado presentes en Granada el Consejero General del Área Animación Europa, el Hno. Joaquim Erra; los hermanos del Consejo Delegado: José Luis Fonseca, José Antonio Soria, Amador Fernández, José Miguel Valdés, Moisés Martin y Juan José Ávila; la directora económico-financiera y coordinadora de la Junta de Gobierno Provincial de la Provincia de Aragón, Dolores Sáenz; el director general de Centros de Provincia Bética, Juan José Afonso, y la directora económico-financiera de la Provincia de Castilla, Iria Atienza, entre otros. 

  • Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España
  • La OMC y San Juan de Dios colaborarán en temas éticos y deontológicos
  • La Orden de San Juan de Dios ultima su unificación en España

  El hermano Amador Fernández, que liderará a partir de ahora la Orden y sus recursos en España, nació en 1962 en Las Villas, Asturias. Hizo la profesión temporal en 1982 y la profesión solemne en 1989. Es sacerdote, licenciado en Teología y Técnico Administrativo. Ha desarrollado distintos oficios de animación como Consejero Provincial, Superior de Comunidad y Formador de Hermanos, también responsable del Área de Atención Espiritual y vocal del Comité de Ética de la Provincia de Castilla.  Hasta este momento, ha sido Superior Provincial de la Provincia de Castilla.

  La Orden hospitalaria ha centralizado el gobierno de sus centros sanitarios y sociales y los ha puesto en manos del superior de la hasta ahora Provincia de Castilla. Off Redacción. Barcelona Off
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  San Juan de Dios pone al frente de sus recursos en España a Amador Fernández

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:36pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 13:36 Orden Hospitalaria El hermano Amador Fernández.

  El Superior General de la Orden de San Juan de Dios (mundial), Jesús Etayo, ha nombrado al hermano Amador Fernández como Superior Provincial de la recién creada Provincia San Juan de Dios de España, en la que se han integrado las tres Provincias actuales.  

  La unificación y el nombramiento ha tenido lugar en la Asamblea Provincial que la Orden ha celebrado en Granada. En esta misma Asamblea y tras el nombramiento del Superior Provincial, también se han designado a los seis Hermanos del Consejo Provincial, que queda así constituido: hermano José Luis Fonseca Bravo, primer consejero; hermano José Ramón Pérez Acosta, segundo consejero; hermano Juan José Ávila Ortega, tercer consejero; hermano José Miguel Valdés Grande, cuarto consejero; hermano Moisés Martín Boscá, quinto consejero, y hermano Benigno Ramos Rodríguez, sexto consejero.

  Etayo, en el discurso de apertura de la Asamblea, ha insistido en que con la unión en la Provincia San Juan de Dios de España “estamos llamados a seguir creciendo y avanzando”.

  En esta Asamblea, además de Etayo, han estado presentes en Granada el Consejero General del Área Animación Europa, el Hno. Joaquim Erra; los hermanos del Consejo Delegado: José Luis Fonseca, José Antonio Soria, Amador Fernández, José Miguel Valdés, Moisés Martin y Juan José Ávila; la directora económico-financiera y coordinadora de la Junta de Gobierno Provincial de la Provincia de Aragón, Dolores Sáenz; el director general de Centros de Provincia Bética, Juan José Afonso, y la directora económico-financiera de la Provincia de Castilla, Iria Atienza, entre otros. 

  • Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España
  • La OMC y San Juan de Dios colaborarán en temas éticos y deontológicos
  • La Orden de San Juan de Dios ultima su unificación en España

  El hermano Amador Fernández, que liderará a partir de ahora la Orden y sus recursos en España, nació en 1962 en Las Villas, Asturias. Hizo la profesión temporal en 1982 y la profesión solemne en 1989. Es sacerdote, licenciado en Teología y Técnico Administrativo. Ha desarrollado distintos oficios de animación como Consejero Provincial, Superior de Comunidad y Formador de Hermanos, también responsable del Área de Atención Espiritual y vocal del Comité de Ética de la Provincia de Castilla.  Hasta este momento, ha sido Superior Provincial de la Provincia de Castilla.

  La Orden hospitalaria ha centralizado el gobierno de sus centros sanitarios y sociales y los ha puesto en manos del superior de la hasta ahora Provincia de Castilla. Off Redacción. Barcelona Off
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  Covid-19: el uso precoz de los anticuerpos de Lilly reduce un 87% las hospitalizaciones y muertes

  Archivado: marzo 17, 2021, 11:42am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 12:42 Investigación en terapias Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).

  La multinacional americana Lilly anuncia nuevos datos del ensayo clínico de fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo Blaze-1, que demuestra que bamlanivimab 700 mg y etesevimab 1400 mg combinados redujeron significativamente las hospitalizaciones y muertes en pacientes de alto riesgo diagnosticados recientemente de covid-19. Estos resultados proporcionan datos adicionales de eficacia y seguridad que respaldan el uso de las dosis autorizadas por la FDA por el procedimiento de Uso de Emergencia y que ha recibido también la opinión preliminar positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Esta nueva cohorte del estudio incluyó 769 pacientes de alto riesgo, mayores de 12 años con covid-19 leve o moderado (tratamiento: n=511; placebo: n=258). Se produjeron cuatro eventos en los pacientes en tratamiento con los anticuerpos y 15 eventos en pacientes tratados con placebo, lo que representa una reducción del riesgo del 87%. La combinación de bamlanivimab y etesevimab también demostró mejoras estadísticamente significativas en criterios de valoración secundarios clave.

  Resultados anteriores

  Los resultados concuerdan con los observados en otros conjuntos de datos de Blaze-1: en la cohorte previa de fase III, bamlanivimab 2800 mg con etesevimab 2800 mg redujo el riesgo de hospitalizaciones y muertes en un 70%; y en la cohorte de fase II, bamlanivimab en monoterapia redujo el riesgo de hospitalizaciones y visitas a urgencias en aproximadamente un 70%. Las reducciones de la carga viral también fueron consistentes con lo observado en la cohorte anterior de la fase III del ensayo.

  En esta nueva cohorte de fase III, hubo cuatro muertes totales relacionadas con la covid-19 y todas ocurrieron en pacientes del grupo de placebo. En las dos cohortes del ensayo en fase III que se han analizado hasta la fecha, no ha habido muertes en pacientes que recibieron tratamiento con bamlanivimab y etesevimab combinados. Se registraron 14 muertes en pacientes que recibieron placebo, 13 de los cuales relacionadas con la covid-19. En este conjunto de datos, el perfil de seguridad de bamlanivimab y etesevimab combinados fue consistente con observaciones de otros ensayos en fase I, fase II y fase III que evaluaron estos anticuerpos.

  • Covid-19: EEUU autoriza la combinación de anticuerpos neutralizantes de Lilly
  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperación en covid-19

  “Estos resultados positivos refuerzan los resultados anteriores y respaldan la efectividad de la dosis ya autorizada de bamlanivimab 700 mg con etesevimab 1400 mg. Estos datos, junto con la reciente autorización de uso de emergencia de la FDA, la decisión del CHMP de la EMA y la recomendación para la terapia en las Directrices de Tratamiento COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, proporcionan a las autoridades sanitarias información adicional sobre el uso de la combinación de bamlanivimab y etesevimab como un tratamiento que puede ayudar a aquellas personas que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por covid-19”, afirma Daniel Skovronsky, director científico y presidente de Laboratorios de Investigación de Lilly.

  Asimismo, advierte de que “los resultados observados en las múltiples cohortes de este ensayo que se desarrolló durante varios meses, incluso cuando han surgido nuevas cepas de la covid-19, indican que bamlanivimab en combinación con etesevimab mantiene sus efectos frente a distintas variantes del virus, especialmente las que circulan en Estados Unidos”.

  “Los resultados son una excelente noticia para los pacientes ambulatorios de alto riesgo”,  afirma José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España. “Complementan las alternativas terapéuticas disponibles para diferentes fases de la enfermedad”.

  Nuevos datos del ensayo 'Blaze-1' elevan la eficacia de la combinación de bamlanivimab y etesevimab del 70% a casi el 90%. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Covid-19: el uso precoz de los anticuerpos de Lilly reduce un 87% las hospitalizaciones y muertes

  Archivado: marzo 17, 2021, 11:42am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 12:42 Investigación en terapias Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).

  La multinacional americana Lilly anuncia nuevos datos del ensayo clínico de fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo Blaze-1, que demuestra que bamlanivimab 700 mg y etesevimab 1400 mg combinados redujeron significativamente las hospitalizaciones y muertes en pacientes de alto riesgo diagnosticados recientemente de covid-19. Estos resultados proporcionan datos adicionales de eficacia y seguridad que respaldan el uso de las dosis autorizadas por la FDA por el procedimiento de Uso de Emergencia y que ha recibido también la opinión preliminar positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Esta nueva cohorte del estudio incluyó 769 pacientes de alto riesgo, mayores de 12 años con covid-19 leve o moderado (tratamiento: n=511; placebo: n=258). Se produjeron cuatro eventos en los pacientes en tratamiento con los anticuerpos y 15 eventos en pacientes tratados con placebo, lo que representa una reducción del riesgo del 87%. La combinación de bamlanivimab y etesevimab también demostró mejoras estadísticamente significativas en criterios de valoración secundarios clave.

  Resultados anteriores

  Los resultados concuerdan con los observados en otros conjuntos de datos de Blaze-1: en la cohorte previa de fase III, bamlanivimab 2800 mg con etesevimab 2800 mg redujo el riesgo de hospitalizaciones y muertes en un 70%; y en la cohorte de fase II, bamlanivimab en monoterapia redujo el riesgo de hospitalizaciones y visitas a urgencias en aproximadamente un 70%. Las reducciones de la carga viral también fueron consistentes con lo observado en la cohorte anterior de la fase III del ensayo.

  En esta nueva cohorte de fase III, hubo cuatro muertes totales relacionadas con la covid-19 y todas ocurrieron en pacientes del grupo de placebo. En las dos cohortes del ensayo en fase III que se han analizado hasta la fecha, no ha habido muertes en pacientes que recibieron tratamiento con bamlanivimab y etesevimab combinados. Se registraron 14 muertes en pacientes que recibieron placebo, 13 de los cuales relacionadas con la covid-19. En este conjunto de datos, el perfil de seguridad de bamlanivimab y etesevimab combinados fue consistente con observaciones de otros ensayos en fase I, fase II y fase III que evaluaron estos anticuerpos.

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  “Estos resultados positivos refuerzan los resultados anteriores y respaldan la efectividad de la dosis ya autorizada de bamlanivimab 700 mg con etesevimab 1400 mg. Estos datos, junto con la reciente autorización de uso de emergencia de la FDA, la decisión del CHMP de la EMA y la recomendación para la terapia en las Directrices de Tratamiento COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, proporcionan a las autoridades sanitarias información adicional sobre el uso de la combinación de bamlanivimab y etesevimab como un tratamiento que puede ayudar a aquellas personas que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por covid-19”, afirma Daniel Skovronsky, director científico y presidente de Laboratorios de Investigación de Lilly.

  Asimismo, advierte de que “los resultados observados en las múltiples cohortes de este ensayo que se desarrolló durante varios meses, incluso cuando han surgido nuevas cepas de la covid-19, indican que bamlanivimab en combinación con etesevimab mantiene sus efectos frente a distintas variantes del virus, especialmente las que circulan en Estados Unidos”.

  “Los resultados son una excelente noticia para los pacientes ambulatorios de alto riesgo”,  afirma José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España. “Complementan las alternativas terapéuticas disponibles para diferentes fases de la enfermedad”.

  Nuevos datos del ensayo 'Blaze-1' elevan la eficacia de la combinación de bamlanivimab y etesevimab del 70% a casi el 90%. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un hospital sí puede contribuir a la reindustrialización en su área de influencia

  Archivado: marzo 16, 2021, 12:16pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 13:16 Comunidades autónomas Participantes en el webinar de Fomento del Trabajo y la UCH.

  Expertos participantes en un webinar titulado El sector salud: una oportunidad para la reindustrialización y reconversión de empresas, organizado por las patronales catalanas Fomento del Trabajo y Unión Catalana de Hospitales (UCH) y la International Hospital Federation, han mostrado como desde un hospital sí se puede contribuir a reactivar la actividad económica en su área de influencia. El ejemplo seleccionado: la Fundación Althaia de Manresa, una red asistencial universitaria de referencia para 260.000 habitantes de varias comarcas (Bages, Solsonès, Moianès, Cerdanya y Berguedà).

  Roser Fernández, directora general de la UCH, ha explicado que el sector salud es “un sector estratégico de la reconstrucción económica y social. Tiene cuidado de las personas y fuerte capacidad de arrastre de otros sectores, tiene y tendrá contribución económica creciente y atrae talento e impulsa la innovación”.

  A su juicio, “tiene más capacidad de reconstrucción económica que sectores tradicionales como la construcción o el turismo. Es un sector impulsor de la reindustrialización y reconversión de empresas e impulsor de los cambios transformacionales: economía de la vida, salud digital, transformación ecológica y sociedad del conocimiento”.

  Según sus datos, el sector salud en Cataluña tiene una contribución económica creciente: actualmente supone el 8,4% del Valor Agregado Bruto, más de un 10,1% del empleo, más de un 5,2% de la inversión extranjera directa, más de un 7,8% de la inversión catalana en el extranjero y más de un 8% de las exportaciones catalanas de bienes. Y ya es el segundo sector en innovación tecnológica.

  Sobre cómo la respuesta a la emergencia de la covid-19 ha despertado el tejido empresarial local en Manresa, Bartolomé Ayala, de Althaia, ha mostrado diversas experiencias relacionadas con el ecosistema de innovación y tecnología creado por el hospital, que es el centro sanitario más grande de la Cataluña central, y empresas de su zona de influencia que ya desarrollan proyectos y productos destinados a la mejora del sistema de salud y, a su vez, suponen nuevas oportunidades de mercado.

  Según Ayala, hasta 14 entidades y empresas han colaborado para diseñar 104 componentes, soluciones y productos diferentes, muchos de ellos gracias a la tecnología 3D. Algunos ya están en el mercado, tras pasar todos los filtros de acreditación. Se trata de 'productos' de protección, telemedicina, inteligencia artificial, etc… .

  • El 8,5 por ciento de las 'startups' españolas pertenecen al sector salud
  • El sector salud como impulso a la sociedad del conocimiento
  • Las empresas deben adaptarse a los cambios del sector salud

  El Congreso Mundial de Hospitales, en noviembre

  Ron Lavater, CEO de la Internacional Hospital Federation (IHF), y Anna Riera, directora de asuntos internacionales de la UCH, han explicado, por su parte, la oportunidad que supone el 44º Congreso Mundial de Hospitales (WHC) que se celebrará presencial y on line en Barcelona del 8 al 11 de noviembre de 2021 (lo organizan la IHF y la Unión).

  Se trata del primer congreso mundial de estas características que se celebra en situación de pandemia y que reunirá a más de 1.500 expertos de todo el mundo en una ciudad que aglutina muchas empresas que apuestan por el sector salud.

  Según ha dicho Lavater, “será una cita fundamental para compartir las experiencias y los desarrollos innovadores que los hospitales y el conjunto de organizaciones sanitarias y sociales están liderando con las empresas tecnológicas y de servicios. La covid-19 ha acelerado las transformaciones y la recuperación en la autonomía de la materia prima a nivel internacional y también ha cambiado la manera de competir en un mercado global”.

  La Fundación Althaia de Manresa ha creado un ecosistema de innovación y tecnología junto con entidades y empresas de su zona, que ya desarrollan hasta 104 componentes, soluciones y productos. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Ercole Luigi Morselli (1882-1921)

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:43am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 16/03/2021 - 12:43 Los médicos SÍ saben escribir Ercole Luigi Morselli, escritor italiano.

  Hoy hace exactamente cien años, moría en Roma de tuberculosis, poco después de haber cumplido los 39 años, el escritor italiano Ercole Luigi Morselli, autor de cinco recopilaciones de relatos ―entre las que destaco Storie da ridere e... da piangere (1919)― y seis piezas teatrales ―entre las que destaco Orion (1910) y Glauco (1919), sendos mitos clásicos revisados en clave moderna―.

  Con la idea de especializarse en psiquiatría, en 1899 se matriculó en la Facultad de Medicina de Florencia; al cabo de dos años, no obstante, cambió de idea y pasó a estudiar literatura, que tampoco llegaría a interesarle. Sin terminar los estudios universitarios, Morselli se embarcó en 1903 para viajar durante dos años por Ciudad del Cabo, Buenos Aires, Montevideo, Rosario, Santa Fe, Bristol, Cardiff, Londres y, finalmente, París. A su regreso a Italia, se instaló en Roma y emprendió una carrera literaria jalonada por las dificultades económicas.

  Fernando A. Navarro

  El escritor italiano Ercole Luigi Morselli, fallecido en Roma a los 39 años (hoy se cumple el centenario), estudió dos cursos de medicina en Florencia. Off Fernando A. Navarro Off
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  HM Hospitales y Microsoft España se alían para explotar la ciencia del dato en salud

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:30am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 16/03/2021 - 12:30 Inteligencia artificial Tras la firma del acuerdo, de izda. a dcha., César del Barrio, digital architect de Microsoft Consulting; Rebeca Marciel, directora de Microsoft Consulting; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; Pilar López Álvarez, presidenta de Microsoft en España, y Alberto Estirado, director de Sistemas de Información y Transformación Digital de HM Hospitales.

  El grupo HM Hospitales y Microsoft España han firmado un acuerdo de colaboración  para avanzar en la explotación del dato. La alianza, suscrita por Pilar López Álvarez, presidenta de Microsoft España, y Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales, permitirá el establecemiento de programas de gestión de datos clínicos de pacientes y su estudio para mejorar su estado de salud.

  Estudiar datos relacionados con la adherencia a tratamientos concretos, los efectos colaterales de una intervención, la efectividad de medicamentos o la coexistencia de múltiples patologías asociadas a un proceso asistencial son claves para avanzar en la gestión individualizada de las necesidades de cada paciente, es decir, en la medicina de precisión. Con ello, HM avanza en su objetivo corporativo de incorporar nuevas tecnologías dentro del campo de la inteligencia artificial.

  Para Microsoft España, este acuerdo refuerza la apuesta de la compañía por "reimaginar el sector de la salud por medio de la tecnología", y que comenzó con el lanzamiento de Cloud for Healthcare, "una especialización de nuestra nube Azure preparada para proporcionar servicios dedicados al sector de la salud: almacenar datos clínicos, imagen médica y genoma con todos los requisitos de seguridad, permitir la interoperabilidad de datos a través de estándares, telemedicina, gestión de la relación con el paciente, analítica avanzada e inteligencia artificial, entre otros. La evolución de esta plataforma se lleva a cabo por parte de Microsoft y de todos los socios que desarrollan aplicaciones y servicios sobre ella, por lo que la velocidad de innovación es insuperable”, ha señalado López Álvarez.

  • La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos
  • Diagnóstico genético e inteligencia artificial: presente y futuro en el tratamiento hematológico
  • Inteligencia artificial para reducir la mortalidad en covid-19

  Abarca, por su parte, afirma que esta alianza estratégica "nos va a permitir profundizar en la mejora del estado de salud de nuestros pacientes mediante la implantación de modelos de inteligencia artificial. De esta forma, vamos a seguir avanzando en nuestro modelo de gestión proactiva de la salud del paciente, y para lograrlo nos basaremos en el dato sanitario, que es la ciencia del siglo XXI y representa lo mismo que significó la Biología Molecular para la Medicina del siglo XX”.

  Oncología predictiva

  La Inteligencia Artificial aplicada a Oncología Médica será el área inicial de colaboración en el marco del acuerdo. Así, se desarrollará un primer proyecto orientado a pacientes de cáncer de recto en el que están implicados investigadores del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM (Ciocc), que apuesta por la identificación y el estudio de variables pronósticas de pacientes oncológicos.

  Para lograrlo Microsoft ha desarrollado una plataforma de inteligencia artificial que, mediante la integración de los distintos datos clínicos, analíticos, radiológicos, genómicos de tejido y sangre, y de tratamiento que se generan en cada uno de los pacientes, permite identificar patrones complejos de comportamiento y encontrar modelos predictivos que permitan al oncólogo optimizar su decisión clínica y el tratamiento de forma individualizada.

  Dentro del objetivo de HM de incorporar nuevas tecnologías de 'machine learning', uno de sus ejes mejorar la capacidad de procesar información del paciente. Off Redacción Empresas Off
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  País Vasco publica 61 puntuaciones provisionales para la adjudicación de tres farmacias

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:03am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 16/03/2021 - 12:03 Comisión de valoración de solicitudes El Senado, durante esta legislatura, está siendo escenario de importantes debates en los que la profesión farmacéutica tiene mucho que aportar.

  El Boletín Oficial del País Vasco (BOPV) ha publicado este martes las puntuaciones provisionales de los candidatos a la titularidad de tres oficinas de farmacia convocadas en 2020 en Beasain (Guipúzcoa), Leioa (Vizcaya) y Vitoria-Gasteiz (Álava). Esto es en virtud al acuerdo de 19 de febrero de 2021 de la Comisión de Valoración nombrada mediante Orden de la Consejera de Salud, de 27 de noviembre de 2020.

  Los interesados tienen un plazo de diez días hábiles para formular las reclamaciones que consideren oportunas ante la citada Comisión de Valoración. Los interesados que en el plazo previsto no aporten la documentación a que se refiere la clave numérica verán disminuida su puntuación provisional en todo lo que no haya quedado debidamente acreditado.

  Valoraciones

  En concreto, el acuerdo publicado este martes señala una relación de puntuaciones de 24 concursantes para la oficina de farmacia de Beasain, cuatro de los cuales tienen alguna incidencia que resolver (tres de ellos no han acreditado suficientemente el ejercicio profesional en oficina de farmacia cotizado en el régimen de autónomos no ha quedado suficientemente acreditado y uno no ha incluido la correspondiente documentación de los méritos invocados); puntuaciones de 19 concursantes para la farmacia de Leioa, con dos incidencias (acreditar ejercicio profesional en farmacia) y de 18 concursantes para la farmacia de Vitoria-Gasteiz, sin ninguna incidencia.

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  Concurso de oficinas de farmacia

  El Departamento de Salud del Gobierno vasco explica en su página web que el primer semestre del año inicia de oficio, anualmente, el procedimiento que declara la procedencia y creación de nuevas oficinas de farmacia en la comunidad autónoma. De hecho, así lo indica el artículo 34.1 de la Ley 11/1994, de 17 de junio, de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Autónoma del País Vasco, que establece que la convocatoria para la creación de nuevas oficinas de farmacia, o en su caso el anuncio sobre la no procedencia, deberá realizarse durante el primer semestre del año.

  Este año, mediante dos órdenes de 10 de junio de 2020, publicadas en el Boletín Oficial del País Vasco de 29 de junio de 2020, se da inicio al procedimiento para la creación de dos nuevas oficinas de farmacia, una de ellas en la zona farmacéutica Beasain y la otra en la zona farmacéutica Leioa.

  La farmacia de Vitoria-Gasteiz

  Asimismo, el Boletín Oficial del País Vasco de 17 de noviembre de 2020 publicó la orden de 2 de noviembre de 2020, por la que se anuncia el inicio del procedimiento para la creación de una nueva oficina de farmacia en la zona farmacéutica Vitoria-Gasteiz, cuya procedencia fue declarada mediante orden de 17 de junio de 2019. Sin embargo, este procedimiento no pudo iniciarse debido a que, en aquel momento, no podía determinarse la posible ubicación de la nueva oficina de farmacia. Todo ello, debido a que la determinación de la ubicación de la nueva oficina de farmacia dependía de la finalización del procedimiento iniciado mediante orden de 14 de junio de 2019  para la creación de una oficina de farmacia correspondiente a 2018, en la misma zona farmacéutica. Posteriormente, con fecha de 17 de noviembre, se publicó en el BOPV la Orden de 2 de noviembre de 2020, por la que se anuncia el inicio del procedimiento para la creación de una nueva oficina de farmacia en la zona farmacéutica Vitoria-Gasteiz, cuya procedencia fue declarada mediante dicha orden de 17 de junio de 2019.

  La orden de 27 de noviembre de 2020, de la Consejera de Salud, nombró a los miembros de la comisión de valoración de méritos para el acceso a la titularidad de las oficinas de farmacia convocadas a lo largo de 2020.

  Los interesados tienen 10 días hábiles para formular las reclamaciones que consideren oportunas ante la Comisión de Valoración. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Off
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  Los semicríticos respiratorios con covid-19 tienen más riesgo de embolia pulmonar

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:47am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 11:47 Covid-19 Jose Gregorio González, Diego Rodríguez Chiaradia, Roberto Chalela y Diana Badenes, del Hospital del Mar.

  Los pacientes con covid-19 ingresados como semicríticos respiratorios con ventilación no invasiva tienen un alto riesgo de sufrir una embolia pulmonar. Esto obliga a reforzar su seguimiento y los tratamientos preventivos, según un estudio de médicos de los servicios de Neumología, Medicina Intensiva y Hematología del Hospital del Mar de Barcelona e investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), que publica la revista Respiratory Medicine.

  El trabajo ha hecho un seguimiento de 93 pacientes atendidos en el centro hospitalario durante la primera ola de la pandemia de covid-19. Todos eran enfermos con diagnóstico por esta enfermedad y estaban ingresados como semicríticos respiratorios, con ventilación no invasiva, sin estar intubados. De todos ellos, el 14% sufrió una embolia pulmonar; es decir, un trombo bloqueó una arteria pulmonar, hecho que afectó la capacidad de los pulmones para captar oxígeno. Se trata de una incidencia muy superior a la de los pacientes ingresados en plantas de hospitalización convencional.

  “Nuestro trabajo ha identificado un perfil de paciente que está en una situación en la cual no necesita estar ingresado en una UCI, pero que, a la vez, es suficientemente grave para que le hagamos un seguimiento más exhaustivo y porque está en riesgo de sufrir una trombosis pulmonar”, explica Diego Rodríguez-Chiaradia, médico adjunto del Servicio de Neumología y coordinador de la Unidad de Respuesta a la embolia pulmonar del Hospital del Mar.

  Del total de pacientes analizados, 15 necesitaron ventilación mecánica. De estos, uno de cada tres sufrió una embolia pulmonar. Del resto de pacientes del estudio, un 11% sufrió esta complicación. No se detectaron diferencias en relación con la edad, sexo o comorbilidades. Cuatro de los pacientes murieron.

  • El manejo óptimo ha reducido la mortalidad en embolia pulmonar
  • En embolia pulmonar de riesgo moderado es mejor vigilar antes de usar fibrinólisis
  • El síndrome postembolia pulmonar sale a la superficie

  Reacción inflamatoria incontrolada

  Según ha informado el Hospital del Mar, la principal causa para el desarrollo de complicaciones trombóticas en los pulmones en pacientes con covid-19 es la reacción inflamatoria incontrolada que provoca, así como la coagulopatía que también causa, consecuencias de la infección muy presentes en los pacientes que necesitan ser ingresados en el área de semicríticos respiratorios.

  “Esto hace que se deteriore todavía más el intercambio de gases en los pulmones, que tienen menos oxígeno, con la cual cosa se hace todavía más difícil el tratamiento en unos pacientes que necesitan apoyo ventilatorio y oxígeno”, dice Rodríguez-Chiaradia. Por este motivo, “quizás hay que adaptar el tratamiento preventivo de los pacientes que pasen a necesitar ventilación no invasiva, tomando precauciones para evitar la aparición de la embolia pulmonar, que incrementa hasta un 40% el riesgo de muerte en cualquier paciente que la sufra”. 

  Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona insta a individualizar el seguimiento y tratamiento de los pacientes graves con infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Aumenta la mortalidad en pacientes de Hematología a causa de la covid-19

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:23am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 11:23 Covid-19 Paciente con Covid-19 ingresado en UCI.

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), liderado por Alberto Mussetti, ha publicado un estudio sobre los efectos de la covid-19 en 24 pacientes con cáncer hematológico durante el primer mes de la pandemia. El estudio también ha analizado los cambios registrados en el área de Hematología del ICO durante este periodo. Los resultados publicados en la revista Cancer Reports verifican tanto "el aumento de mortalidad en pacientes onco-hematológicos infectados por el virus, como los efectos negativos indirectos derivados de la excepcional situación sanitaria".

  Los datos de este estudio indicarían, según ha informado hoy el Idibell, que los enfermos con cáncer no tienen más riesgo de contagiarse que el resto de la población, ya que el porcentaje de infección (0,5%) no parece tan diferente al de otras personas de la misma área geográfica durante el mismo intervalo de tiempo (0,4%). Probablemente el confinamiento preventivo riguroso de estos pacientes haya ayudado a frenar este riesgo. Por desgracia, sin embargo, se confirma un incremento en la mortalidad de los pacientes onco-hematológicos (46%) respecto al resto de infectados sin cáncer (10% entonces; actualmente la mortalidad intrahospitalaria ha mejorado).

  Los investigadores observan un deterioro respiratorio más rápido y severo en estos pacientes que en el resto de infectados. No se puede descartar que el cáncer hematológico, así como los tratamientos inmunosupresores, estén relacionados con la muerte de estos 24 pacientes con COVID-19. Aun así, “la causa de la muerte en todos los casos ha sido la insuficiencia respiratoria. Por tanto, creemos que el SARS-CoV-2 ha jugado un papel clave en sus muertes”, explica Mussetti. Otros estudios internacionales han confirmado los mismos resultados observados en el ICO durante la primera ola de la pandemia.

  • Afloran otros 12.000 fallecidos y el exceso de mortalidad durante la epidemia llega ya a las 43.000 víctimas
  • A más bajo nivel socioeconómico, mayores tasas de casos y de mortalidad por Covid-19
  • Edad avanzada y sexo masculino se asocian a mayor mortalidad por Covid-19

  Retraso en el diagnóstico oncológico

  El equipo pone datos al colapso que el sistema sanitario ha sufrido a causa de la situación de emergencia. La mortalidad hospitalaria de pacientes sin COVID-19 también aumentó; concretamente, un 56% durante el primer mes de pandemia. Este resultado coincide con una bajada en el nombre total de nuevas admisiones en el área de hematología, que cayó un 35% respecto a los tres meses previos. Este hecho sumado a la baja disponibilidad de los servicios quirúrgicos y radiológicos, habría dado lugar a un retraso en el diagnóstico oncológico. Los mismos resultados han sido observados en todo el sistema de salud pública durante los meses sucesivos.

  No obstante, en esta situación de excepcionalidad, la reducción de visitas presenciales de seguimiento ha estado substituida casi por completo por visitas telefónicas. Esta introducción acelerada de servicios de telemedicina incrementó un 581% el número de consultas telefónicas y ha ido mejorando desde la primera ola de la pandemia. Se espera mantener y seguir desarrollando este sistema, que mejora la calidad de vida de los pacientes y evita una exposición innecesaria.

  Investigadores del Idibell y el ICO verifican una mayor tasa de fallecidos entre pacientes onco-hematológicos con infección por SARS-CoV-2 respecto al resto de infectados. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  El médico navarro exige el mismo sueldo que sus colegas mejor pagados de España

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:13am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 16/03/2021 - 11:13 Estudio retributivo del SMN Aspecto de una protesta convocada por el Sindicato Médico de Navarra durante las huelgas de 2019 (FOTO: DM).

  La brecha salarial que separa al médico que ejerce en el Servicio Navarro de Salud (SNS-O) de sus colegas mejor pagados de España no ha dejado de crecer en la última década, y enjugar esa diferencia de forma rápida exige habilitar o mejorar varios complementos retributivos de forma inmediata. Ésta es la esencia de la petición que el Sindicato Médico de Navarra (SMN) ha recogido en un estudio que, bajo el título de Situación del médico en Navarra a 2021, ha hecho llegar al Gobierno foral y a todos los partidos políticos con representación en el Parlamento navarro.

  Retribuciones brutas anuales de los médicos por comunidades en 2019 (FUENTE: Centro de Estudios de CESM-Granada).

  Según los datos recabados por el SMN para su estudio, esa diferencia salarial es de más de 10.000 euros brutos anuales (ver tabla) con respecto a Murcia -que es la comunidad que mejor retribuye a sus médicos-, y está en la base de "la dramática pérdida de competitividad de Navarra para atraer, captar y fidelizar a los médicos, en un escenario nacional de escasa disponibilidad de facultativos". La Comisión Ejecutiva del SMN, que preside María Aurelia Mena, sentencia que "no podemos pretender que los médicos se queden en Navarra si van a cobrar casi mil euros menos al mes que en las comunidades vecinas, con similar coste de vida y menores cargas fiscales".

  Entre las propuestas concretas que hace el sindicato con más peso en la Mesa Sectorial de Sanidad de Navarra está la de establecer un complemento retributivo fijo que "equipare la retribución básica del médico navarro con las mejores de las comunidades adyacentes, siendo ésta la fórmula más sencilla para equiparar retribuciones con el resto de comunidades", dice el estudio.

  A la creación de ese nuevo complemento, habría que sumar, según la central, la mejora de retribuciones ya existentes, como el precio de la hora de guardia, que debería subir un 5,5% "para igualarlo al mejor estatal" [también Murcia, según el último estudio (2019) elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada]. A ese incremento lineal del 5,5%, el SMN suma un aumento del 8%, "acordado, firmado, publicado y pendiente de aplicar en Navarra desde enero de 2010". Con ambas subidas, un médico navarro pasaría a cobrar por una hora de guardia en día laborable 30,06 euros, frente a los 25,5 que percibe en la actualidad.

  Además, la pandemia de la covid ha evidenciado, según el informe sindical, la "urgente necesidad" de aumentar la cuantía del llamado complemento de especial riesgo en la sanidad pública navarra.

  Según el documento, mientras los sanitarios perciben entre un 1 y un 2% de sus retribuciones por el riesgo inherente a su trabajo, hay otros profesionales (ingenieros de obras públicas, oficial de mantenimiento del Museo de Navarra, oficial del centro de tecnificación deportiva...) en los que ese complemento supone hasta el 10% de sus retribuciones, "y no todos tienen actividades que justifiquen ese riesgo". Según la Ejecutiva del SMN, "el elevado porcentaje de sanitarios infectados en el último año demuestra que aumentar ese porcentaje hasta el 10% está plenamente justificado".

  A la brecha retributiva existente con respecto al resto de las comunidades, el estudio sindical suma la elevada tasa de temporalidad existente en la Comunidad foral. Según datos del Instituto Nacional de Estadística del último cuatrimestre de 2020, Navarra es, con un 43,1%, la comunidad con mayor tasa de temporalidad en la Administración pública, "y esa temporalidad resulta especialmente significativa entre los profesionales de Salud y Educación", añade el informe.

  Si la temporalidad es "significativa" en Salud, es aún más acusada entre los médicos. El SMN recuerda que en los últimos 8 años los facultativos del SNS-O sólo han tenido oportunidad de concursar en dos OPEs (una ya finalizada y correspondiente a los años 2013-2016, y otra en curso, con plazas de 2017 a 2019). En esta última, "se suma, además, el incumplimiento del cronograma previsto, con el retraso en la realización de los exámenes de oposición, decidido unilateralmente por la Administración, a pesar de nuestra queja", añade la Ejecutiva sindical.

  Porcentaje de profesionales contratados en el SNS-O entre 2015 y 2019 (FUENTE: SMN).

  A la calidad y duración de los contratos se suma otro factor: el escaso número de médicos contratados en el SNS-O en comparación con el resto de trabajadores de la sanidad pública. Entre 2015 y 2019 (ver gráfico), sólo el 7,43% de los contratos firmados por el Departamento de Salud fueron con médicos, frente al 31,98% suscrito con sanitarios no titulados.

  Ni siquiera las necesidades extra de contratación suscitadas con la pandemia han revertido esa tendencia. El propio Departamento de Salud reconoció el pasado mes de mayo (en plena primera ola de la pandemia), en una mesa sectorial específica sobre contratación, que el gasto destinado al colectivo médico en los primeros meses de la covid fue solamente del 10% del total (el menor de todos, sumando contratos y productividad). "El 90% se destinó al resto de profesionales del SNS-O, y principalmente en nuevas contrataciones antes que en productividad", dice el estudio.

  Concretando, en los tres primeros meses de la pandemia, el SNS-O hizo 45 contratos a facultativos, frente a los 957 que suscribió con personal de Enfermería.

  No hay relevo

  Las condiciones laborales y retributivas no son, pues, las más atractivas para atraer médicos a una sanidad que, como recuerda el sindicato, tiene unas plantillas especialmente envejecidas. Según un estudio del Consejo General de Colegios de Médicos publicado en 2018, la edad media del médico navarro era de 48,61 años, y la proporción de médicos con edades superiores a 55 años era del 38,8%. El estudio colegial estimaba que en la próxima década (es decir, en torno a 2028) se habría jubilado un 41% de los actuales facultativos de la plantilla del SNS-O.

  • Navarra: los médicos respaldan el preacuerdo con Sanidad
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  • Navarra: el sindicato médico cuestiona la vía para nombrar jefaturas interinas

  Casi tres años después de esos datos, la situación es aún peor, asegura la Ejecutiva del sindicato navarro, porque "en los últimos años han aumentado las jubilaciones anticipadas de médicos que han preferido adelantar la finalización de su carrera profesional ante el deterioro imparable de sus condiciones laborales y de la sanidad en Navarra". Fruto de ello, "el recambio generacional no está garantizado en nuestra comunidad en determinadas especialidades y en atención primaria".

  Según el informe del SMN, si al inicio de la pandemia entre un 7 y un 10% de las plazas de facultativos de primaria estaban sin cubrir, "en este momento, más de 35 plazas de la plantilla fija de primaria y del Servicio de Urgencias Extrahospitalarias están vacantes, y no incluimos el incremento de plantilla que debía haberse hecho para reforzar la asistencia durante la covid".

  "Control" de las jefaturas

  Más allá de las deficiencias constatables en cifras, el Sindicato Médico de Navarra alerta en su informe de los intentos del Departamento de Salud que dirige la consejera Santos Induráin -pero también sus predecesores en el cargo- de "controlar el trabajo de las jefaturas asistenciales".

  "El intento de la Administración por controlar a los jefes asistenciales ha sido constante"

  El control de los jefes de Servicio y/o jefes de Sección se produciría por un sistema de contratación que, según la central, deja mucho que desear. "Desde la unificación del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), en que se intentó -de forma falazmente transitoria- elegir jefaturas mediante libre designación, hasta los nombramientos por "concurrencia competitiva" o mediante nombramientos provisionales no ajustados a normativa, los intentos de la Administración por controlar a estos facultativos han sido constantes", dice literalmente el informe.

  La Ejecutiva que preside Mena recuerda que un jefe asistencial hospitalario es "una figura clave" en la asistencia sanitaria, que su trabajo de gestión debe desarrollarse de forma independiente, con continuidad en el tiempo y "no verse condicionado por criterios políticos".

  En este contexto, su nombramiento "debe pasar por una selección sometida a criterios de igualdad, mérito y capacidad, con retribuciones acordes a la naturaleza de su trabajo y liberación de tareas asistenciales proporcional a la magnitud de sus obligaciones", concluye el informe sindical.

  Pocos contratos, temporales y mal pagados. Un informe del SMN alerta de la "alarmante" pérdida de atractivo laboral de Navarra para los facultativos. Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  Detectar conductas suicidas también es posible desde la farmacia comunitaria

  Archivado: marzo 16, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/03/2021 - 08:00 Protocolo de actuación En España se producen unos diez suicidios al día, una cifra que es más del doble de las muertes que se deben a los accidentes de tráfico

  Los farmacéuticos pueden tener contacto con personas que están contemplando o planeando un suicidio, convirtiendo esta oportunidad en determinante para ofrecerles ayuda. Por este motivo son parte fundamental de la Estrategia de Prevención del Suicidio del Gobierno de Aragón.

  Tanto es así que el Gobierno de Aragón y los COF de  Zaragoza, Huesca y Teruel han organizado el curso Prevención Suicidio: ¿Puede hacer algo el farmacéutico?, con el objetivo de reforzar la capacidad de actuación de estos profesionales en la salud y el bienestar de los pacientes con enfermedades mentales y, especialmente, en la prevención del suicidio. La formación corre a cargo del psicólogo clínico José Antonio Aldaz Armendáriz y las psiquiatras Ana Serrano Ferrer y Maite Lanzan Sancho, que abordará, entre otros temas, los datos epidemiológicos y el riesgo de suicidio en las patologías mentales. Además se aportarán estrategias de comunicación con el usuario de riesgo en la farmacia, así como herramientas de evaluación del riesgo y, en su caso, pautas de actuación.

  En declaraciones a CF, Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, afirma que España es uno de los países de Europa con menores tasas de suicidio, “pero no por ello la realidad es menos dramática”. “En nuestro país –continúa- se producen unos diez suicidios al día, una cifra que es más del doble de las muertes que se deben a los accidentes de tráfico. Y, además, por cada suicidio existen del orden de unas veinte tentativas, es decir, intentos fallidos a veces con secuelas físicas muy importantes”.

  Según la experta, la tasa de suicidio cambia de año a año, “pero en un margen pequeño”, pero, a su juicio, “lo más importante es saber que esta tasa no es igual en todos los territorios y eso en buena medida se debe a los planes de prevención del suicidio porque hay constancia de que la inversión en prevención es eficaz y puede evitar muchas de estas trágicas muertes”.

  Berta Sáez, rectora de la Universidad San Jorge; Raquel García, presidenta del Consejo Autonómico de los COF de Aragón; Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón y José Antonio Aldaz, psicólogo clínico y ponente del curso.

  Y es aquí donde el farmacéutico tiene su papel, sobre todo en la detección de casos. Para Irigoyen la relación de confianza entre farmacéutico y las personas que acuden a su establecimiento, juega a su favor. “Además, los fármacos prescritos proporcionan información al farmacéutico sobre las posibles patologías presentadas, especialmente en el caso de la depresión o ansiedad y las patologías álgicas. Por todo ello, el farmacéutico puede convertirse en un agente comunitario clave que sepa realizar una lectura del riesgo y en caso necesario actuar”.

  Signos de alarma

  Por ello, debe estar atento a los signos de alarma, aunque, como advierte la coordinadora de la Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, “las conductas suicidas son muy complejas y pueden presentarse de muy diferentes maneras: a veces de forma impulsiva y otras con largas planificaciones”.

  No obstante, insiste en que puede estar alerta de las señales directas, es decir, “comentarios desesperanzadores sobre el deseo de morir o de no aguantar más”, o indirectas, como  el “acúmulo de medicación, conductas abandónicas, despedidas extrañas, ausencia de planes de futuro, etc.”.

  En cuanto al perfil de quien tiene ideas suicidas, la psiquiatra resalta que no existe un perfil único. “Sabemos que en España por cada suicidio de una mujer se producen tres muertes de varones. Las edades extremas de la vida son las de más riesgo, en primer lugar las personas de más de 70 años y en segundo lugar las que tienen entre 15 y 29 años. El suicidio se da en la gran mayoría de los casos en personas con un grave sufrimiento psíquico que les condiciona una visión desesperanzada y sin futuro de su situación. Lo que quieren es escapar a ese sufrimiento insoportable”, detalla.

  Por otra parte, declara que cualquier patología puede estar detrás de estas conductas, eso sí, “la más prevalente es la depresión”, confirma la especialista que también añade: “Las enfermedades mentales graves privan en muchas ocasiones al individuo de la libertad de poder vivir acorde a sus expectativas generando un gran sufrimiento, y ese es el caldo de cultivo de la ideación suicida. Y nadie de nosotros estamos libres de poder padecerlas, nadie tiene inmunidad absoluta frente a las enfermedades mentales”.

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  ¿Qué hacer y qué decir?

  Preguntada por qué tiene que hacer el farmacéutico cuando detecta un caso de estas características, la experta afirma que siempre que sea posible es clave hablar en un espacio de privacidad y con suficiente tiempo con ese sujeto, “sin miedo a nombrar las palabras muerte o suicidio”.

  También propone “tratar de indagar sobre los motivos que le llevan a pensar en la muerte y sobre la planificación existente. Este punto es esencial, ya que en caso de detectar ideas de suicidio con planes evidentes debe intentarse que nos autorice a  informar a su familia para que le supervisen y acompañen a un servicio de Urgencias”. Y añade: “Si el riesgo del paso al acto fuera inminente la gestión de la crisis compete a los servicios de Emergencias (112) a los que hay que avisar garantizando la seguridad hasta que lleguen”. En otras ocasiones señala que el farmacéutico “puede intervenir además bloqueando la dispensación o informar a los médicos de Atención Primaria a través del propio programa informático”.

  En su opinión, lo fundamental es una “actitud empática y comprensiva, poniéndonos en el lugar de esa persona que no ve sentido a seguir viviendo así”.

  Otros aspectos importantes son “no juzgar ni dar consejos fáciles”. Sobre este asunto, propone “huir de las frases estereotipadas”.

  También pone el foco en la comunicación no verbal del sujeto y también en la del profesional y que hace referencia a la postura, la proximidad, los gestos, etc. “Es otro elemento a observar y cuidar. Nuestro objetivo no es actuar como terapeutas sino explorar el riesgo y poder desplegar luego actuaciones en función de este”.

  Respecto al lenguaje defiende que “debe adaptarse al entorno cultural de la persona y no eludir en ningún momento por incómodo que nos parezca nombrar la muerte”. Precisamente, sobre esta cuestión, la experta sostiene que existe la creencia generalizada de que hablar del suicidio puede inducir a ello. “Nada más lejos de la realidad –constat-. Los psiquiatras y psicólogos hablamos de ello abiertamente con nuestros pacientes sabedores de que es crucial acometerlo, puesto que puede suponer  un alivio para el paciente y en todo caso nos permite discriminar el riesgo y ofertarle la ayuda que necesita”.  

  Tratamiento

  En cuanto al tratamiento, comenta que estas personas necesitan atención especializada por un equipo de salud mental. “La complejidad de esta situación en cada una de las personas la analizamos con detalle para proporcionar la mejor atención. En ocasiones es suficiente con la atención ambulatoria en consulta, en otros casos pueden necesitar hospitalización psiquiátrica total o parcial”, detalla.

  En favor de estas intervenciones, alega que, “pese a lo que pueda parecer, “pueden ser muy exitosas y personas que parecería que tienen una determinación al suicidio pueden abandonar esta idea y continuar con su vida de forma normalizada”.

  La prevención es posible

  Irigoyen está convencida de que en salud mental “la prevención es posible pero hay que realizar inversión y trabajar durante años”. Según su experiencia, “no es un cometido que pueda lograrse rápidamente al igual que ocurre en otras facetas de la medicina”.

  En este punto menciona que hay planes preventivos exitosos que han conseguido disminuir el número de conductas suicidas y de muertes y menciona a la Organización Mundial de la Salud (OMS), que recomienda cómo llevarlos a cabo. “En ese sentido, la Estrategia de Prevención del Suicidio en Aragón –detalla- se ha diseñado como un plan multinivel basado en acciones factibles y testadas previamente. Vamos a implementar actuaciones en trece áreas relativas a los medios de comunicación, a los cuerpos y fuerzas de seguridad, a las personas mayores, a los adolescentes, jóvenes y universitarios, etc..….y por supuesto con los farmacéuticos de Aragón”.

  En primera persona

  Andrea Vera es farmacéutica comunitaria en Zaragoza y es una de las profesionales que está participando en el curso incluido dentro de la Estrategia para la Prevención del Suicidio en Aragón.

  Andrea Vera, farmacéutica comunitaria que se está formando en prevención del suicidio.

  Como explica a este medio, decidió comenzar esta formación porque, en su opinión, “este tipo de muertes, por desgracia, ocurren más a menudo de lo que creemos, ya que si revisamos la incidencia anual podemos ver que existe un mayor número de suicidios que de accidentes de tráfico, por ejemplo”.

  En su opinión, “es importante concienciar de este problema y tratar de buscarle soluciones”, entendiendo que la farmacia puede ser una vía para encontrar esa solución. De hecho, defiende que desde la farmacia muchas veces pueden ser capaces de “detectar si decae el ánimo en el caso de un paciente con un tratamiento antidepresivo, por ejemplo, lo cual puede ser un indicador inicial de alerta ante estas situaciones”.

  En la línea de lo que expresaba Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, si desde el mostrador observan que existe algún problema o intuyen por su comportamiento que el paciente puede tener intenciones o pensamientos suicidas, “el farmacéutico estaría capacitado para poder aplicar el protocolo adecuado de actuación y así poder tratar de que reciban la ayuda que necesitan de profesionales cualificados”. Asimismo, añade que también detectar un mal uso de la medicación, “ya que, a veces, los pacientes no respetan la posología que tienen pautada, lo que puede llevar a una sobre o infradosificación de la medicación”.

  Además, entiende que, ya que un elevado porcentaje de suicidios se dan en personas que presentan un trastorno mental con posibilidades de tratamiento,  hace que la detección precoz sea crucial.

  Las boticas de Aragón se están formando para conocer a fondo este problema y saber actuar y derivar en caso necesario. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: ¿Qué amparo legal tiene un examen para los casos covid-19?

  Archivado: marzo 16, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 16/03/2021 - 08:00 Polémica Candidatos del examen MIR 2019 entrando al aula donde realizarán el examen (Mauricio Skrycky)

  De momento el Ministerio de Sanidad ha señalado reiteradamente que no va a preparar aulas especiales para casos posibles o confirmados covid, como propone la Asociación MIR de España (AME), o una segunda fecha de examen, como ha reclamado CESM.

  Según la Asociación de Juristas de la Salud, "desde el inicio de la pandemia se han celebrado exámenes de oposición para el acceso al empleo público en distintas Administraciones Públicas. En algunos casos se ha dividido a los aspirantes en turnos de mañana y tarde, o se han celebrado las pruebas en fechas distintas. La clave está en el deber de cautela y precaución que impone el Real Decreto-Ley 21/2020 de nueva normalidad. Las instrucciones del ministerio pretenden de manera ordenada y segura hacer que los procesos selectivos MIR, EIR y FIR 2021 se lleven con salvaguarda de la salud de los opositores, interventores y demás personal de apoyo".

  No obstante, matizan, "los procesos selectivos no sitúan al opositor en un estatus diferente al resto de ciudadanos; si el opositor se encuentra en alguna de las situaciones en que la autoridad sanitaria prescribe aislamiento o cuarentena prima el interés y la salud de la colectividad. Siempre es preferente proteger la vida e integridad física de las personas.  Hay que recordar que estamos en un contexto de emergencia sanitaria".

  Tomás Toranzo, presidente de CESM, argumenta que hay antecedentes de este tipo de fechas alternativas "sobre todo por embarazo y para que la maternidad no suponga discriminación de la mujer. Le facilitaban a la mujer con embarazo de riesgo o baja maternal propuesta de otra fecha con otro examen de las mismas características. Dos exámenes en procesos selectivos los ha habido y es legal".

  Además, recientemente, "en Castilla y León la Consejería de Función Pública ha sacado una instrucción de que todas para las personas que no puedan concurrir por estas circunstancias, 20 o 25 días después se hará otro examen. Si las cuarentenas son 15 días y has estado enfermo, en 20 días estás ya restaurado. Conviene recordar que cuando tú tienes clínica o contacto estrecho, aunque la PCR sea negativa, tienes que seguir aislado". Esta segunda opción se ofrece también para evitar el contagio a terceros.

  Por otra parte, durante los últimos meses, el Ministerio de Sanidad ha celebrado dos pruebas extraordinarias en oposiciones a farmacéuticos titulares y en la escala técnica de gestión de organismos autónomos. Cierto que es no especifica que fuera por caso covid y no era una segunda fecha contemplada de forma general, sino que fueron casos particulares justificados ante el tribunal calificador. Es lo mismo que contempla Castilla y León.

  • Examen MIR, EIR y FIR: Sanidad confirma la fecha del examen y nombra a las comisiones calificadoras
  • Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones
  • Examen MIR, EIR y FIR 2021: CESM pide para los aspirantes una segunda fecha
  • Sanidad "no contempla" una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021

  Preguntado el ministerio por esta circunstancia y por qué no se considera para el examen MIR, EIR Y FIR, fuentes de Sanidad argumentan que "las pruebas de acceso a la FSE no son una prueba de oposición. La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias indica que se trata de una prueba única de carácter nacional. No es posible realizar una prueba semanas después puesto que la elaboración de los exámenes con 175 preguntas más 10 de reserva requieren más de seis meses de preparación. Por otro lado, es imposible garantizar que  una segunda prueba tenga las misma discriminación y nivel de dificultad, por lo que no sería equitativo para todos los aspirantes".

  Otro de los argumentos de Sanidad es la frecuencia de convocatoria. A diferencia de las oposiciones, que por la crisis estuvieron años paralizadas, o bien a veces se unen varias convocatorias de diferentes años en un mismo examen (por lo que se alarga el proceso), los exámenes de acceso a la formación MIR, EIR y FIR se celebran de forma anual.

  Aulas específicas para los casos covid

  Igual que Sanidad, la AME descarta la opción de las dos fechas para evitar discriminación entre los candidatos, pero consideran que el ministerio tiene que dar una oportunidad este año a todos los aspirantes, incluyendo los infectados o contactos estrechos.

  En ese sentido, la asociación considera que las elecciones catalanas, donde se permitió votar a los positivos y contactos estrechos, sienta un precedente. La Junta Electoral Central (JEC) consideró que estaba fuera de sus competencias vetar el voto en estos casos.

  "Se podría dar el caso de un positivo o un contacto que se encuentre bien y no quiera esperar después de año y pico de preparación a la siguiente convocatoria. La posibilidad está ahí y por muchas medidas que se pongan, no dejas de tener a un posible positivo en el aula. Igual se puede manejar de una manera distinta para evitar esa exposición", explica a DM Luis Tejedor, presidente de la AME.

  En ese mismo sentido se pronuncia también el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que añade que "no dar la posibilidad de realizar dichas pruebas resultaría en un aumento del número de aspirantes a la convocatoria del año que viene, aumentando la demanda y el embudo MIR que ya existe en la actual convocatoria". Además, señaló que "esta situación podría suponer una auténtica carga psicológica y emocional" para los aspirantes.

  El caso de Enfermería y de Farmacia es más ambiguo, si bien coinciden en que el tema genera inquietud. Obviamente los candidatos que optan al EIR y al FIR quieren sacarse la especialidad, pero en el caso de Enfermería, hay muchas más plazas como enfermera generalista que como especialista, y para los farmacéuticos, la especialidad no es necesaria para ejercer en la botica, por ejemplo.

  “La falta de una solución a un grupo indeterminado de aspirantes que presenten una circunstancia sobrevenida relacionada con el Covid-19 en una situación de alta trasmisión como estamos viviendo, podría tener como consecuencia decisiones individuales que podrían poner en grave riesgo la seguridad del examen”, ha valorado Satse, que pide "un plan de contingencia que dé respuesta a los aspirantes que se puedan ver afectados y lo justifiquen convenientemente, al igual que se han establecido ya en otras circunstancias".

  El sindicato enfermero apunta que "existe abundante jurisprudencia que avala el derecho del aspirante a poder realizar el examen, en condiciones de igualdad, cuando exista imposibilidad por causas suficientemente justificadas, como son las recogidas en las instrucciones del Ministerio de Sanidad y que afectan a la salud pública".

  “Creemos que la situación es lo suficientemente importante como para dar una solución por parte del Ministerio para evitar que el examen de la formación sanitaria especializada, además de no garantizar los derechos de los aspirantes, se convierta en un posible vector de contagio al obviar la situación actual”, concluye.

  Desde la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF), su presidente, Javier Seijo, explica a este medio que la falta de una alternativa desde Sanidad para aquellos que no puedan realizar el examen por contagio o aislamiento "es un asunto que está siendo muy comentado y que genera preocupación" entre los aspirantes. "Aún no tenemos un posicionamiento al respecto desde la federación, pero estamos ya analizándolo y barajando qué opciones podrían ser posibles", añade.

  Junto a esto, y ante el problema que esto puede suponer para los candidatos, lanza una recomendación: "Creo que lo más aconsejable en los días previos al examen sería aislarse para evitar contagios y cumplir estrictamente las pautas y medidas de seguridad".

  Hay resistencia entre los aspirantes al examen MIR, EIR y FIR 2021 a una fecha alternativa para positivos y contactos, pero es una fórmula que se ha utilizado antes. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  España suspende la vacunación con AstraZeneca durante 15 días

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 15/03/2021 - 21:00 Tras un Consejo Interterritorial Este martes, el Ministerio de Sanidad comienza la distribución entre las comunidades autónomas de 380.000 nuevas dosis de la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca que han llegado esta semana a España.

  En el Consejo Interterritorial, que se celebra hoy de urgencia, Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha anunciado a los consejeros que paraliza durante 15 días la vacunación con la opción de AstraZeneca ante la aparición de eventos tromboembólicos poco frecuentes que podrían estar asociados a la vacuna.

  Se trata de casos de trombosis de senos venosos cerebrales, con la particularidad de ir asociadas a una disminución del número de plaquetas en sangre, lo que sugeriría una activación anormal del sistema de la coagulación que daría como resultado esa obstrucción de las venas cerebrales.

  Así, España se une a la lista de países europeos que han tomado esta decisión a la espera de una postura definitiva por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglés). Según la información de Sanidad, sólo se ha detectado un posible caso en nuestro país y 11 en todo en entorno europeo, frente a los 17 millones de personas vacunadas.

  Así, desde Sanidad, en el documento al que ha tenido acceso este periódico, se apunta que "se suspende cautelarmente la administración con vacuna AstraZeneca hasta que el organismo de vigilancia nos indique que hacer en adelante con esta vacuna". Además, se subraya que se quiere mandar "un mensaje de tranquilidad a todas aquellas personas que ya hayan sido vacunada con una o dos dosis respecto de la efectividad y de lo preventivo de la medida".

  Por otro lado, también se hace hincapié en que "la vacunación queda suspendida desde el día de hoy y como muy tarde mañana para todos los lotes. A la población hay que lanzar un mensaje de tranquilidad, en España solo hay un caso de estos efectos adversos y se está recuperando".

  Se está intercambiando información entre las agencias europeas y la EMA con la correspondiente agencia en Reino Unido, que de momento ha detectado tres casos entre 10 millones de vacunados.

  "Pocos casos, pero significativos"

  La evaluación inicial de estos casos notificados de acontecimientos trombóticos no mostraba una desproporción entre el número de casos notificados entre las personas vacunadas y el número de casos que ocurren de forma natural en la población general. Pero, según la ministra de Sanidad, Carolina Darias, "los casos identificados se salen del patrón común, son poco frecuentes. Son muy pocos, pero significativos".

  La decisión se ha tomado, ha señalado la ministra, debido a "los eventos trombóticos acaecidos los últimos días; concretamente, este fin de semana". "Es una trombosis muy específica, muy concreta, de senos cerebrales, casos que se salen del patrón hasta ahora conocido".

  María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps), ha anunciado que se ha encontrado este fin de semana en España un caso de esta clase de trombosis, y que coincide con otros hallados en los últimos días en otros países europeos.

  Según Lamas, el tiempo de latencia entre la vacuna y la aparición de los síntomas es de entre 3 y 14 días y consiste en un "dolor de cabeza muy intenso, inusual, que no responde bien a los analgésicos" y que viene acompañado ocasionalmente por vómitos, alteraciones visuales o sangrados irregulares. De momento, "la asociación con la vacuna es temporal, no causal".

  Fuera del contexto de la vacuna, ha aclarado la directora de la Aemps, se trata de eventos tromboembólicos que no están bien caracterizados. Se producen de media 1,3 casos por cada 100.000 personas al año, aunque es mayor en mujeres (2,7 casos por cada 100.000 habitantes) y se asocia a los periodos de embarazo, puerperio, toma de anticonceptivos y a trastornos de tipo autoinmune.

  "Pensamos que es prudente, dado que es una vacuna que se dedica a población sana, joven, pararla cautelarmente", ha argumentado Lamas, quien ha confiado en que, llegado el caso, se pueda "identificar al grupo de personas con factores de riesgo que pudieran estar asociados a estos eventos". "Se merece una valoración adicional", ha insistido Lamas sobre los nuevos eventos identificados.

  "En la población general son tan poco frecuentes que puede que lo que se está encontrando ya exceda lo que se encuentra en la población general", ha valorado Lamas, quien ha defendido: "Es una decisión basada en la prudencia que no es fácil, porque la vacuna de AstraZeneca ha tenido un impacto muy importante en el Reino Unido. Temporalmente, recomendamos pausar la vacunación", ha resumido Lamas.

  "Aunque sea solo un caso", ha añadido Darias, "hemos decidido suspender temporalmente" la vacunación con AstraZeneca, en espera de lo que decidan las autoridades europeas. "También quiere lanzar un mensaje de tranquilidad a la ciudadanía", ha añadido la ministra.

  De momento, para los profesionales sanitarios, la Aemps señala que "no es necesario tomar otras medidas específicas salvo considerar esta posibilidad en caso de pacientes que acudan con cefalea persistente con datos de alarma, especialmente en personas con trombocitopenia o factores de riesgo de trombosis, considerando la realización de pruebas específicas para explorar el sistema venoso".

  Vacunación suspendida

  En cuanto a los efectos, el documento de Sanidad menciona que "hasta el viernes estaban surgiendo algunos eventos tromboembólicos pero se relacionaban con cinco millones de dosis administradas sobre 30 episodios tromboembólicos; en España sobre 800.000 dosis administradas en tres casos, en Noruega tres casos nuevos y un caso nuevo el fin de semana en España, ante la situación de posible alerta y dos casos más en Alemania en el día de hoy han precipitado la decisión de la agencia europea. Empiezan a acumularse un número de casos que hacen pensar que pueda haber causalidad y eso hace tener una respuesta común en toda Europa después de una puesta en común en el día de hoy".

  Además, apunta que "en estos momentos son muchos los gobiernos de la UE que están procediendo a la suspensión cautelar de la administración de AstraZeneca". Y recalca que la decisión se basa "en un principio de prudencia, se realiza esta reunión para adelantar la comunicación que se va a realizar a toda la ciudadanía a continuación. Ante la posición acelerada de la suspensión cautelar quedan muchas declaraciones en el día de hoy que han sido en sentido contrario y eso puede tener consecuencias negativas pero siendo así, es mejor que se haya compartido en el seno de este CISNS".

  Sin datos sobre el caso español

  "Vuelvo a insistir, nosotros vamos a esperar a la decisión del PRAC", ha reiterado la ministra, en referencia al Comité de Farmacovigilancia de Riesgos de la EMA. La suspensión, como en otros países europeos, tiene una duración de dos semanas.

  "Sobre el caso español, no le puedo dar ningún dato", ha respondido Lamas a la prensa. El caso es tan inusual, ha razonado, que "cualquier añadido podría ayudar a identificar al paciente y vulneraríamos su derecho a la privacidad".

  "Este tipo de eventos, se han identificado 11 en 17 millones de personas. Por mucho tiempo que se dedique a los ensayos clínicos -de tener relación con la vacuna, que todavía no lo sabemos- es muy difícil que hubiera aflorado en el ensayo. Son tan limitados, con tan poco número, que por mucho tiempo que durara un ensayo clínico no iban a aflorar".

  "No ha habido prisa", ha convenido Fernando Simón, director del CCAES. "Son efectos secundarios muy, muy, muy poco frecuentes, y estamos en esa posibilidad, que se está estudiando". Habitualmente los ensayos en vacunas suelen ser de 4.000-5.000 personas y los ensayos de vacunas covid han estado por encima de 20.000 y 50.000 pacientes.

  • Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca
  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Hay que recordar que este pasado sábado Castilla y León ha notificado a la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dos casos de posibles reacciones adversas graves a la vacuna contra la covid de AstraZeneca, relacionadas con el lote ABV5300 que está en investigación en toda Europa tras vincularse en otros países europeos con episodios trombóticos, si bien Sanidad no ha concretado si se trata de uno de estos casos u otro.

  Junto a Castilla y León, las autonomías de Asturias, Cataluña, Canarias y Andalucía ya habían decidido retirar por precaución todas las dosis que todavía tenían en su poder del citado lote de la vacuna de AstraZeneca, aun cuando tanto la EMA como la Aemps instaban a mantener la vacunación, al no haber detectado una relación de causa efecto entre los tromboembolismos que surgieron y la vacuna administrada.

  Por su parte, informa EFE,  expertos de la EMA están "analizando con gran detalle todos los datos disponibles" de los casos de tromboembolismo en pacientes vacunados con AstraZeneca y anunciará el próximo jueves sus conclusiones, pero mantiene de momento su recomendación positiva sobre el fármaco.

  El regulador europeo aseguró que, a pesar de que aún está investigando lo ocurrido, mantiene "la opinión de que los beneficios de la vacuna de AstraZeneca en la prevención de covid-19, con su riesgo asociado de hospitalización y muerte, superan los riesgos de efectos secundarios".

  El comité de seguridad (PRAC) ha analizado durante el fin de semana "todos los datos relacionados con eventos tromboembólicos" y ha convocado una reunión extraordinaria para el jueves 18 de marzo para anunciar sus conclusiones "y cualquier otra acción que pueda ser necesaria".

  Al respecto, la farmacéutica AstraZeneca ha señalado que está en estrecho contacto con el Ministerio de Sanidad: "La seguridad es de suma importancia y por ello estamos monitorizando de manera permanente".

  Hasta la fecha, "el número de casos de trombosis reportados en este grupo de personas vacunadas es en realidad menor que los cientos de casos que se esperarían de incidencia de trombosis en la población general. Además, en los ensayos clínicos, el número de episodios trombóticos fue pequeño y, nuevamente, fue menor en el grupo vacunado que en los que recibieron placebo".

  España toma la decisión tras la aparición de varios casos a nivel europeo de trombosis de senos venosos cerebrales, asociadas a una disminución de plaquetas en sangre. coronavirus Off Juanma Lammet / Ángel Díaz / Nuria Monsó. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Sanidad registra 11.358 nuevos contagios y la incidencia acumulada baja levemente a 128

  Archivado: marzo 15, 2021, 5:51pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 15/03/2021 - 18:51 Datos Covid-19 Uso de mascarillas en el metro.

  Nueva bajada de las cifras diarias, aunque como venimos señalando mínima, de décimas en algunos indicadores. Según los datos que publica del Ministerio de Sanidad este lunes, la incidencia acumulada (IA) a 14 días es de 128,97. Atención a la incidencia a siete días, parámetro muy útil también para ver cómo respira la pandemia: sube más de un punto, de 59,56 el viernes a 60,72 este lunes.

  Las cifras más altas siguen correspondiendo a Melilla (449,78, sigue subiendo), Ceuta (260,68) y Madrid (223,08). Sigue habiendo ocho comunidades autónomas por debajo de 100: Cantabria (95), Galicia (76,61), Castilla-La Mancha (72,26), La Rioja (77,34, sube tres puntos), Murcia (66,14), Comunidad Valenciana (44,71), Baleares (42,98) y Extremadura (55,45, sube 9 casos por cada 100.000 habitantes desde los 46,08 del viernes).

  Sanidad informa de 11.358 contagios desde el viernes, una cifra de contagios que no se registraba un lunes desde el mes de agosto (8.618 el lunes 10 de agosto y 16.269 el siguiente lunes 17 de agosto). Diagnosticados el día previo son 1.122, con lo que el total de personas contagiadas en España desde el inicio de la pandemia es de 3.195.062.

  En cuanto a los fallecidos, se informa de 166 desde el viernes, una cifra bastante más baja de la registrada en las últimas semanas. En los últimos siete días son 336 defunciones (destacando 72 en Madrid y 60 en Andalucía), lo que eleva el total desde el inicio de la pandemia a 72.424 defunciones.

  Hospitalizaciones y UCI

  La carga asistencial se mantiene. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en 6,94%, unas décimas por encima del viernes, 6,81% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) también está por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y sigue bajando lentamente, situándose en un 21,04%, pero aún hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo.

  Es el caso de Ceuta (58,82%), La Rioja (35,85%), Madrid (35,33%), Cataluña (31,14%), Asturias (26,73%) y Castilla y León (27,99%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 8.682 pacientes por Covid. De esos más de 8.600, 2.200 corresponden a Madrid, 1.965 a Cataluña y 1.211 a Andalucía. Desde el viernes han ingresado 1.338 pacientes (1.838 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en los últimos tres días 149 pacientes (159 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 322.908 el total de hospitalizados y 28.773 el total de casos UCI.

  • España suspende la vacunación con AstraZeneca durante 15 días
  • La variante británica del coronavirus puede ser un 61% más letal que las mutaciones previas
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos

  Situación en Europa

  En lo que respecta a Europa, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.390.608), seguida por Reino Unido (4.258.438), en tercer lugar Francia (4.071.662) y cuarta Italia (3.223.142), que supera a España, que pasa a ser quinta (3.195.062). En sexto lugar Turquía con 2.866.012.

  Después les sigue Alemania (2.575.849) y por debajo de dos millones Polonia (1.906.632), Ucrania (1.460.756), República Checa (1.399.078) y Países Bajos (1.151.218). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (125.516). Le siguen Italia (102.145, 961 fallecidos desde el viernes), Rusia (92.090), Francia (90.455), Alemania (73.418) y España (72.424).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.552,8. Le siguen Suecia (539,8); Italia, país que también ha estado creciendo en las dos últimas semanas y media (493,5); Polonia, que también tiene una tendencia creciente (525,8, 61 puntos más que el viernes); Francia (471,1, también sube desde el viernes); Países Bajos, que también ha subido un poco (388,8); y Austria (386,5).

  Los nuevos casos establecen la cifra más baja registrada un lunes desde el 10 de agosto con 8.618 y 16.269 el siguiente lunes 17 de agosto. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Consejo de COF celebrará elecciones el 5 de mayo

  Archivado: marzo 15, 2021, 5:33pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 15/03/2021 - 18:33 7 de abril, constitución de la mesa electoral Jesús Aguilar y Ana López-Casero

  El Consejo General de COF ha convocado elecciones para el 5 de mayo con el fin de renovar en bloque el comité directivo y siete vocalías, que son la de Analistas Clínicos, Farmacéuticos en la Industria, Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica, Ortopedia, Farmacéuticos Titulares, Distribución y Oficina de Farmacia.

  Según el calendario previsto, el 7 de abril a las 14 horas se procederá a la constitución de la mesa electoral y a la presentación y proclamación de candidaturas y en los casos en los que concurran dos opciones se procederá a la elección en mayo.

  Como ha informado el Consejo, para facilitar la renovación completa del comité directivo, al frente del cual está Jesús Aguilar, se ha producido una dimisión en bloque, de tal manera que quedan vacantes los cargos de presidente, vicepresidentes (hay tres), secretario general, tesorero y contador.

  De las siete vocalías, hay que decir que dos de ellas se procederá a la renovación debido a la dimisión de los vocales de Distribución, José Ramón López, y de Oficina de Farmacia, Teodomiro Hidalgo, por motivos que no han trascendido. 

  Los electores

  Como reza en las normas electorales del Consejo disponibles en su web, para la candidatura general "serán electores todos aquellos presidentes de los COF de España, o en su defecto, quiénes estatutariamente les sustituyan" y para las vocalías, "todos los vocales representantes de las respectivas secciones en cada uno de los colegios". 

  Los candidatos

  En cuanto a los candidatos, para la candidatura general, podrán serlo "todos los farmacéuticos inscritos en un COF que, además de no haber sido objeto de sanción disciplinaria por falta grave, ni haber sido condenado por sentencia firme que lleve aparejada la inhabilitación para cargos públicos, se encuentren en el ejercicio de la profesión y lleven ejerciéndola un mínimo de tres años, en cualquiera de las actividades para las que les capacita su título facultativo". Asimismo, la normativa establece que "será necesario justificar este extremo mediante certificado de la inscripción en el archivo colegial" y "deberá ir avalada por un mínimo de tres presidentes de COF".

  Para las vocalías podrán ser candidatos "todos los farmacéuticos inscritos en un colegio que, además de no haber sido objeto de sanción disciplinaria por falta grave, ni haber sido condenado por sentencia firme que lleve aparejada la inhabilitación para cargos públicos, se encuentre en el ejercicio de la profesión y lleve ejerciéndola un mínimo de un año, en la modalidad correspondiente a la sección". En este caso, para justificar el tiempo de ejercicio deberá presentarse certificado de la inscripción en el correspondiente archivo colegial. Respecto al aval, tendrá que contar con el apoyo de dos vocales como mínimo, representantes de la Sección de que se trate.

  Sobre la mesa electoral, cuya función será "vigilar todo el proceso electoral, presidir la votación, realizar el escrutinio, etc., así como resolver cuantas reclamaciones se presenten", la normativa dice que contra las resoluciones que tome la mesa cabrá recurso ante el Consejo en el plazo de cinco días. Asimismo, contra la resolución del Consejo se podrá recurrir ante la jurisdicción contencioso-administrativa.

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  La votación

  El reglamento indica que la votación para los cargos de la candidatura general "se realizará por candidaturas completas proclamadas en papeletas que podrán ser impresas o manuscritas, en las que figurarán los nombres y apellidos de los candidatos y el cargo para el que se les vota".

  En caso de producirse empate en la candidatura general, "se celebrará nueva votación el mismo día entre las 18 y las 20 horas, y si en esta segunda votación persistiera el empate, se resolverá en favor de la candidatura en la que el tiempo de colegiación de sus componentes sume mayor número de años".

  Si esta situación se diera en la votación de las vocalías, la normativa establece que "se resolverá en favor del candidato que lleve más tiempo colegiado como ejerciente en la correspondiente modalidad, sumados los años de ejercicio en cualquier COF en dicha modalidad".

  La convocatoria afecta al comité directivo y a siete vocalías, dos de las cuales salen a elección al haberse producido la dimisión de los vocales. Off Redacción Off
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  Gilead y MSD colaborarán para desarrollar tratamientos de acción prolongada contra el VIH

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:44pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 17:44 VIH El tratamiento frente al virus del sida podría conferir una especial protección frente a otros virus.

  Gilead Sciences y Merck -conocido como MSD fuera de Estados Unidos y Canadá- han anunciado hoy lunes que han llegado a un acuerdo para desarrollar y comercializar de forma conjunta tratamientos de acción prolongada contra el VIH. Se trata del inhibidor de la cápside en fase de investigación de Gilead, lenacapavir, y el inhibidor de la translocación de la transcriptasa inversa de nucleósidos en fase de investigación de Merck, islatravir, para obtener un régimen de dos fármacos con el fin de proporcionar nuevas opciones de tratamiento para las personas que viven con el VIH.

  El islatravir y el lenacapavir son dos medicamentos -potencialmente primeros en su clase- que se encuentran en las últimas fases de los ensayos clínicos y que han generado importantes datos hasta la fecha. Ambos medicamentos ofrecen una prolongación de la vida media y han demostrado actividad a dosis bajas en los estudios clínicos, lo que respalda su desarrollo como régimen de combinación en investigación con formulaciones de acción prolongada, tanto orales como inyectables.

  Se espera que los primeros estudios clínicos de la combinación oral comiencen a lo largo de la segunda mitad de 2021. Según los términos del acuerdo, Gilead y Merck trabajarán como socios, compartiendo las responsabilidades operativas, así como los costes de desarrollo, comercialización y marketing, además de cualquier ingreso futuro. 

  Ambas compañías pretenden aprovechar su conocimiento y experiencia en la transformación de la atención al VIH centrándose en las terapias de acción prolongada, que pueden representar una innovación significativa en el desarrollo de medicamentos contra este virus.

  Si bien los regímenes diarios de un solo comprimido están disponibles para las personas que viven con el VIH, estas nuevas opciones permitirían dosis orales o inyecciones menos frecuentes en lugar de dosis diarias, con el potencial de ajustarse a las preferencias de los pacientes y a los problemas asociados con la adherencia y la privacidad.

  A medida que se evoluciona en el campo del tratamiento del VIH, las terapias de acción prolongada pueden ofrecer opciones adicionales a las personas que viven con este virus y a sus médicos, quienes ayudarán a seguir poniendo en el centro las necesidades de los pacientes.

  "En Merck estamos decididos a avanzar en el cuidado de las personas que viven con el VIH como parte de nuestra misión de salvar y mejorar vidas", afirma Kenneth C. Frazier, presidente y Director Ejecutivo de Merck. "Esta colaboración con Gilead une a dos empresas dedicadas a la lucha contra el VIH para desarrollar posibles nuevas opciones de tratamiento de acción prolongada, y es un importante paso adelante en nuestra estrategia para aprovechar todo el potencial de islatravir para el tratamiento del VIH”. 

  "A través de este acuerdo con Merck, Gilead refuerza su papel en la transformación a largo plazo de la atención al VIH", afirma Daniel O'Day, presidente y Director General de Gilead Sciences. "Nuestro trabajo en el ámbito del VIH durante las últimas décadas se ha construido escuchando a las personas que viven con el virus y a los médicos que las tratan. Ahora estamos adoptando el mismo enfoque con las terapias de acción prolongada, combinando la ciencia más avanzada de ambas compañías para acelerar el progreso". 

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  Según los términos del acuerdo, en los programas de formulación oral e inyectable, Gilead y Merck compartirán los costes globales de desarrollo y comercialización en un 60% y 40%, respectivamente.

  En el caso de los productos orales de acción prolongada, Gilead dirigirá la comercialización en Estados Unidos, mientras que Merck lo hará en la UE y el resto del mundo. En el caso de los productos inyectables de acción prolongada, Merck liderará la comercialización en Estados Unidos y Gilead en la UE y el resto del mundo.

  Gilead y Merck harán una promoción conjunta en los Estados Unidos y otros mercados importantes. Merck y Gilead se repartirán a partes iguales los ingresos globales del producto hasta que éstos superen ciertos niveles de ingresos por formulación previamente acordados.

  Cuando se superen los 2.000 millones de dólares anuales de ventas netas de producto para la combinación oral, el reparto de ingresos se ajustará al 65% de Gilead y al 35% de Merck para cualquier ingreso que supere el umbral. Al superar los 3.500 millones de dólares anuales de ventas netas de productos para la combinación inyectable, el reparto de ingresos se ajustará al 65% de Gilead y al 35% de Merck para cualquier ingreso que supere el umbral.

  Además de las posibles combinaciones de lenacapavir e islatravir, Gilead tendrá la opción de conceder la licencia de ciertos inhibidores orales de la integrasa en fase de investigación de Merck para desarrollarlos en combinación con lenacapavir. Recíprocamente, Merck tendrá la opción de licenciar algunos de los inhibidores orales de la integrasa en investigación de Gilead para desarrollarlos en combinación con islatravir.

  Cada empresa podrá ejercer su opción sobre un inhibidor de la integrasa oral en investigación de la otra compañía tras la finalización del primer ensayo clínico de fase 1 de ese inhibidor de la integrasa. Si se ejerce la opción, Gilead y Merck se repartirán los costes de desarrollo y los ingresos, a menos que la empresa que no la ejerza decida no participar. Ambas empresas tienen actualmente inhibidores orales de la integrasa de una sola semana en desarrollo preclínico.

  La colaboración entre ambas compañías farmacéuticas se centrará en las formulaciones orales e inyectables de lenacapavir e islatravir, dos fármacos en investigación Off Redacción Empresas Off
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  Cofares reforzará su presencia en Andalucía con un nuevo centro

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:36pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 15/03/2021 - 17:36 De 4.000 metros cuadrados Nuevo centro de distribución de Cofares, situado en Vicálvaro (Madrid).

  La Consejería de Fomento, Infraestructuras y Ordenación del Territorio de la Junta de Andalucía, la Agencia de Vivienda y Rehabilitación de Andalucía (AVRA) y Cofares han firmado un acuerdo mediante el cual la cooperativa adquiere cuatro parcelas en el polígono Los Rubiales II, en Linares. Sobre una superficie de 10.529 metros cuadrados, Cofares instalará un nuevo centro de distribución para reforzar su presencia en Andalucía.

  El acto, celebrado en el Ayuntamiento de Linares, ha contado con la participación de la consejera de Fomento, Infraestructuras y Ordenación del Territorio, Marifrán Carazo; el director general de la AVRA, Juan Carlos del Pino, y el alcalde del municipio, Raúl Caro-Accino, quienes han agradecido al consejero de Cofares en Andalucía, José Rodríguez Cánovas, su apuesta por Andalucía, al elegir este municipio para continuar su proceso de implantación en la comunidad autónoma, donde ya tiene desplegadas y en funcionamiento otras cuatro instalaciones en Málaga, Sevilla, Córdoba y Motril.

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  Con este nuevo paso, Cofares ampliará su capacidad logística al servicio de todas las farmacias de la provincia de Jaén -313 establecimientos-, desde un centro que ocupará una superficie total de 4.000 metros cuadrados, con capacidad para el reparto de más de 25.000 referencias.

  Así lo ha anunciado este lunes la distribuidora que ya cuenta con otros cuatro centros en Málaga, Sevilla, Córdoba y Motril. Off Redacción Distribución Farmacéutica Off
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  Los telómeros, en el origen de la fibrosis renal

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:03pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 17:03 El hallazgo plantea una posible terapia génica La fibrosis renal es la principal alteración que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy en día con diálisis.

  Un equipo de investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) ha planteado una posible vía de tratamiento de la fibrosis renal al demostrar que está causada por el acortamiento de los telómeros.

  El Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO ya ha logrado, en ratones, curar la fibrosis pulmonar y el infarto alargando los telómeros. Ahora da un primer paso para intentarlo con la fibrosis renal, al demostrar que los telómeros cortos están en el origen de esta enfermedad también asociada al envejecimiento.

  El nuevo trabajo se publica esta semana en la revista Nature Aging.

  La fibrosis renal es la principal alteración que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy en día con diálisis. Se caracteriza por un exceso de cicatrización del tejido, que se endurece y pierde su funcionalidad.

  “Estos resultados muestran el importante papel de los telómeros cortos en su desarrollo, y al hacerlo sin duda abren nuevas vías para el tratamiento de la fibrosis renal”, afirma la primera firmante del trabajo, Sarita Saraswati, investigadora en el Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO.

  Sarita Saraswati, Paula Martínez y Maria A. Blasco (CNIO).

  Los autores, dirigidos por Maria A. Blasco, explican además la vía que conecta los telómeros cortos con la fibrosis renal: el fenómeno llamado transición epitelio mesénquima (EMT por sus siglas en inglés), un proceso básico clave en el funcionamiento del organismo que interviene en la regeneración y la cicatrización. Los telómeros cortos exacerban la EMT en los riñones y promueven así la cicatrización patológica del tejido renal, la fibrosis.

  “Es algo novedoso, es la primera vez que se vincula los telómeros cortos con la transición epitelio mesénquima”, dice Blasco. “Es una conexión importante además porque este proceso, y los genes que lo regulan también están implicados en el cáncer”.

  La sorpresa ha sido buscada. Se sabía que la sobre-expresión de genes responsables de la transición epitelio mesénquima podía dar lugar a fibrosis renal; por otra parte, también se había descrito que los pacientes de fibrosis renal tienen telómeros más cortos. Así que “fuimos expresamente a mirar si en nuestros ratones con telómeros cortos y fibrosis renal estaba alterada la expresión de los genes implicados en la transición epitelio mesénquima, para ver si los telómeros cortos podían ser el detonante de la alteración de genes de EMT”, explica Blasco. “En efecto, así era”.

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  El grupo de Blasco en el CNIO ya ha demostrado que los telómeros cortos están en el origen de otras enfermedades asociadas al envejecimiento, como la fibrosis pulmonar. Para investigar si ocurre lo mismo con la fibrosis renal trabajaron con un modelo animal que reproduce lo que, según su hipótesis, sucede en personas mayores con fibrosis pulmonar: un ratón con telómeros cortos al que además se expone a dosis bajas de un tóxico para los riñones, imitando la exposición de las personas a daños ambientales a lo largo de su vida.

  En este trabajo los investigadores vieron que el acortamiento de los telómeros de por sí no basta para producir fibrosis renal, algo esperable porque esta enfermedad no afecta al 100% de las personas mayores. En cambio, si a los ratones con telómeros cortos se les exponía a dosis bajas del tóxico, sí desarrollaban fibrosis renal. “Los ratones reprodujeron todos los síntomas de la enfermedad humana”, explica Blasco.

  El tóxico administrado -ácido fólico- “no basta para inducir fibrosis en ratones sanos, pero actúa de manera sinérgica con los telómeros cortos”, se explica en el trabajo.

  Para asegurarse de que los telómeros tienen, en efecto, un papel causal en la enfermedad los investigadores crearon otro modelo de ratón sin la proteína Trf1, esencial en el funcionamiento de los telómeros. Estos ratones con telómeros dañados también desarrollaron fibrosis renal, “lo que subraya la importancia del correcto funcionamiento de los telómeros para evitar la fibrosis renal”, escriben los autores.

  Como demostración última de la importancia de los telómeros en la fibrosis renal, los autores cultivaron células de riñón en las que expresaron el gen de la enzima telomerasa, que alarga los telómeros. En estas células con telómeros restaurados de nuevo el programa de la transición epitelio mesénquima volvía a la normalidad, y las células recuperaban su aspecto sano, previo a la fibrosis.

  “Dado que con la edad los telómeros cortos se acumulan en el organismo, es tentador especular que la presencia de telómeros cortos puede tener un papel al menos parcial en la activación de un programa patológico de transición epitelio-mesénquima como la que tiene lugar en el cáncer y en diferentes tipos de fibrosis de tejidos”, concluyen los autores.

  Para Saraswati, “teniendo en cuenta el gran impacto que tienen la fibrosis en el cáncer, es muy relevante describir el origen de la fibrosis renal y correlacionarlo con la presencia de telómeros cortos”.

  El estudio ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, el Instituto de Salud Carlos III, la Agencia Estatal de Innovación, el Consejo Europeo de Investigación, el Fondo Europeo de Desarrollo Regional, la Comunidad de Madrid, la Fundación Botín y Banco Santander a través de Santander Universidades y World Cancer Research.

  El Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO busca tratar la fibrosis renal actuando sobre una de las causas del envejecimiento: el acortamiento de los telómeros coronavirus Off Redacción Investigación Genética Off
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  Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España

  Archivado: marzo 15, 2021, 3:28pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Lun, 15/03/2021 - 16:28 Orden Hospitalaria El Superior General de la Orden Hospitalaria, hermano Jesús Etayo.

  La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios integrará formalmente este martes sus tres provincias actuales en nuestro país en una sola llamada Provincia San Juan de Dios de España. La proclamación de esta nueva provincia se llevará a cabo durante la Asamblea Provincial 2021 bajo el lema Avanzando en la Hospitalidad que nos une, que se celebrará en la Basílica de San Juan de Dios de Granada, donde se custodian las reliquias del Santo Fundador.

  El Superior General de la Orden Hospitalaria mundial, el hermano español Jesús Etayo, presidirá este acto, una ceremonia que tenía prevista su celebración en junio del pasado año y que, a consecuencia de la pandemia, se pospuso. Según ha informado hoy la orden, Etayo pronunciará un discurso en presencia de una representación reducida de hermanos y colaboradores, para mantener las medidas de prevención frente a la pandemia.

  El proceso de unión de estas tres provincias comenzó en 2018, tras la celebración del Capítulo Interprovincial que celebraron conjuntamente en El Escorial, en el que se tomó la decisión de avanzar hacia esta integración, "para dar una mejor respuesta a las necesidades que se planteaban en el horizonte en relación a las comunidades de hermanos y que se dibujaban en el futuro de la institución".

  A lo largo de estos tres últimos años, más de 400 personas a través de 17 grupos de trabajo y comisiones "han ahondado en la puesta en marcha de esta nueva realidad".

  Nuevo Superior Provincial y su Gobierno

  Por la tarde, el Superior General dará a conocer el nombre del hermano Superior Provincial que liderará la Provincia San Juan de Dios de España. Junto a ´wste, se hará público el nombramiento de los consejeros provinciales, que pasarán de ser cuatro a seis, habida cuenta de la dimensión de la nueva provincia, que tiene 75 centros en casi todas las comunidades autónomas. 

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  Presente en 52 países 

  La Provincia San Juan de Dios de España de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios es una institución católica sin ánimo de lucro, cuyo origen se remonta al siglo XVI. "Sostiene un modelo de atención integral centrado en la persona que se adapta a los retos de la sociedad actual, con el objetivo de promocionar y mejorar la salud de las personas y su calidad de vida, sin distinción por cuestión de género, creencias u origen, para crear una sociedad más justa y solidaria", según la propia orden.

  En España está integrada por 188 Hermanos, 15.000 profesionales, más de 3.300 voluntarios/as y numerosos donantes y bienhechores. Además, cuentan con una red de 75 centros y dispositivos sanitarios, sociales, docentes y de investigación que atienden a casi un millón y medio de personas anualmente.

  A nivel mundial la Orden Hospitalaria está presente en 52 países con 402 Obras Apostólicas y Centros sociales y sanitarios, atendiendo a más de 3 millones de personas al año. Además, cuenta con 1.020 Hermanos, 63.000 profesionales y 23.000 voluntarios/as.

  Granada acogerá la Asamblea Provincial en la que la Orden Hospitalaria pasará de sus actuales tres provincias a una sola, centralizando así el gobierno de sus 75 centros sanitarios y sociales. Off Redacción. Barcelona Off
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  Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022

  Archivado: marzo 15, 2021, 2:15pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 15/03/2021 - 15:15 Acuerdo en el Pleno del Senado Ana Castillo, Rafael Basterrechea y Manolo Bioque, de Avite, frente al edificio del Senado.

  Hay victorias que dejan regusto a derrota. El Pleno del Senado ha aprobado una PNL para instar al Gobierno a reparar a los afectados por la Talidomida con el apoyo del pleno de la Cámara Alta, excepto el de tres senadores. 

  En el texto refrendado se insta al Gobierno a cumplir "cuanto antes" la Ley 6/2018, de presupuesto generales del Estado para 2018, que en su disposición adicional quincuagésima sexta recogía los 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida y la obligación de recabar de Grümenthal [la compañía titular del fármaco que contenía talidomida con mayor distribución en España] la reparación económica del daño en cuantías adicionales a las ayudas previstas. 

  La moción pide el impulso del proyecto de real decreto para el reparto de las ayudas recogidas en la Ley 6/2018 y "proceder a pagarlas antes de que finalice el año 2022". Son indemnizaciones sobre las que se "analizará" las posibles exenciones fiscales y tributarias, según apunta el texto. 

  Una iniciativa de Esquerra

  En definitiva, la moción que salió adelante, el pasado 10 de marzo, por mayoría del pleno del Senado, difiere en cuestiones importantes con el texto que elaboró Esquerra Republicana de Cataluña, con ayuda de la asociación de afectados por la talidomida Avite. La iniciativa de presentar esta moción en la Cámara Alta fue del Grupo Parlamentario Esquerra Republicana-Euskal Herria Bildu y el documento inicial fue acordado con Avite. 

  La diferencia entre el primer documento y el que finalmente fue aprobado por el Senado radica en dos cuestiones fundamentales, caballo de batalla de los afectados. Por un lado, en los tiempos previstos para la indemnización y, por otro, en que estas ayudas estén exentas de tributación. 

  Este tipo de iniciativas tienen un valor simbólico importante al volver a poner de manifiesto la deuda pendiente que tiene el Estado con los afectos por la talidomida, además, de evidenciar el incumplimiento sistemático de los compromisos que políticos de distinto espectro ideológico han ido adquiriendo con este colectivo. 

  Una anomalía democrática inaceptable

  En el debate que acompañó la aprobación de esta moción hay que destacar las disculpas de la senadora socialista Ana Belén Edo, que reconoció como "anomalía democrática inaceptable", que como país no se haya indemnizado todavía a las víctimas de este fármaco. Hasta 2009, las víctimas de la talidomida no aparecen en la agenda política. 

  Miembros de Avite presentes en la sesión del Senado.

  En su discurso, Edo adelantó que las ayudas "están pendientes solo de los informes del Ministerio de Hacienda, Presidencia y dictamen del Consejo de Estado". "Se prevé su aprobación en pocos meses y después se abrirá otra vez el plazo para la solicitud de ayudas", destacó la senadora socialista que reiteró lo apuntado ya por su grupo sobre cómo se iban a indemnizar a los afectados: Se va a reconocer con 12.000 euros por punto de discapacidad producto de la talidomida, y por el momento solo quedan pendientes 61 expedientes de un total de 593 solicitudes.

  Todos está siempre a punto de llegar, pero lo cierto es que todavía no se ha materializado nada, o casi nada, en cuanto al debido resarcimiento de los afectados. Por ese motivo, el abogado de Avite Ignacio Martínez se muestra decepcionado al ver que lo finalmente acordado por el Pleno del Senado "lleva hasta 2023 el pago de las indemnizaciones". Aunque el texto de la moción dice "a pagar antes de 2022", el abogado asegura que "esa afirmación, traducido al lenguaje político, supone, como pronto, en 2023". Con lo cual se pregunta dónde están los 20 millones de euros presupuestados en la ley de 2018. 

  Martínez lleva ya muchas batallas al lado de Avite libradas en tribunales, pero también en despachos. De esta experiencia, destaca otro pero al texto aprobado y este es la referencia a que se "analizará" las posibles exenciones fiscales y tributarias a las indemnizaciones. "Esto, en lenguaje político significa que no se va a hacer". El excepticismo de Martínez bebe del NO recibido de representantes del Ministerio de Hacienda hace pocos años, "cómo para olvidarlo". 

  Así las cosas, sin quitarle importancia a lo aprobado en el Pleno del Senado, donde estuvieron presentes representantes de la asociación, en estos momentos Avite tiene puestas sus esperanzas en el avance el pleito que estudia la Audiencia Nacional. 

  • La talidomida regresa a los tribunales y pide 400 millones al Estado
  • Sanidad no ve posible indemnizar la talidomida como recoge la ley de presupuestos
  • Sanidad reconoce a 103 afectados por la talidomida y Avite dice que "no puede ser"

  El litigio está en la fase de la práctica de la prueba, en el que la Audiencia está solicitando los expedientes de cada uno de los afectados que ha realizado el Comité Científico Técnico de la Talidomida, dentro del Instituto de Salud Carlos III. También está recabando los informes del Estado en los que se constate que se ha pedido a la farmacéutica una compensación para los afectados. "Recabar estos datos llevará su tiempo, pero a la Audiencia Nacional le darán los expedientes, algo que nosotros no hemos podido conseguir del Carlos III", asegura el abogado. 

  Este proceso comenzó hace un años, cuando aproximadamente 300 miembros de Asociación de Víctimas de la Talidomida en España (Avite) presentaron ante la Audiencia Nacional un recurso contencioso-administrativo contra el Estado. De la mano del abogado Martínez solicitaron casi 400 millones de euros en concepto de indemnización total, teniendo en cuenta que el Estado debía repercutir la mitad de esta cantidad a la farmacéutica. 

  La realidad, hasta este momento, es que el Gobierno lleva dos años y medio sin cumplir con la ley de presupuestos de 2018, que fijaba una cantidad de 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida. "La cifra es testimonial, pues si se indemniza a razón de 12.000 euros por puntos de discapacidad, la cifra puede superar sin problemas los cien millones de euros", recuerda el abogado. En la demanda, la cantidad solicitada sale de calcular en 24.000 euros cada punto de discapacidad de los denunciantes, la mitad debería abonarlos el Estado y la otra mitad la farmacéutica. 

   

  El Senado ha aprobado una PNL con la que insta al Gobierno a cumplir la ley de presupuestos de 2018, mientras los afectados mantienen su fe en la vía judicial abierta en la AN. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  La variante británica del coronavirus puede ser un 61% más letal que las mutaciones previas

  Archivado: marzo 15, 2021, 1:10pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 14:10 Mutaciones del SARS-CoV-2 Detección de la variante británica en el LCTMS.

  Hasta ahora se sabía que la variante B.1.1.7 del SARS-CoV-2, que se identificó por primera vez el pasado septiembre en Reino Unido, es más transmisible. Ahora parece confirmarse que es más letal que las variantes anteriores del coronavirus.

  Es la conclusión alcanzada tras analizar más de dos millones de pruebas de infección y de más de 17.000 muertes por covid-19 en Reino Unido desde septiembre de 2020 hasta febrero de 2021. Los datos se acaban de publicar en Nature.

  Utilizando datos de 4.945 fallecimientos, los investigadores estimaron que el riesgo de muerte fue un 55% más alto entre aquellos infectados por la variante británica que con las variantes previas, una vez se ajustaron factores que influyen, incluidos edad, sexo y etnia. Así, el riesgo absoluto de muerte con la variante B.1.1.7 para un hombre de 55 a 69 años pasa del 0,6% al 0,9% durante los 28 días posteriores a una prueba positiva.

  No obstante, ese porcentaje se calculó tomando como variante británica las infecciones en las que no se pudo detectar el gen S del coronavirus (con el marcador SGTF de fallo en la detección). Al corregir esta clasificación mediante un modelo de estimación donde se tiene en cuenta la existencia de otros linajes circulantes del SARS-CoV-2, los autores concluyen que hay un 61% más riesgo de muerte asociado a la variante B.1.1.7.

  El análisis, encabezado por Nicholas Davies, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, ha utilizado una base de datos con 2.245.263 resultados positivos de pruebas de SARS-CoV-2 realizadas en la comunidad y de 17.452 muertes por covid-19 registradas en Reino Unido entre septiembre y febrero. Del total de las pruebas (efectuadas fuera del hospital), 1.146.534, el 51%, mostraron presencia o ausencia de la variante B.1.1.7.

  Mayor carga viral

  Si bien los investigadores no identifican ningún mecanismo que explique ese mayor aumento de la mortalidad, plantean que “las infecciones [por esta variante] están asociadas con concentraciones virales más altas en hisopos nasofaríngeos, medidos por los valores de Ct de las pruebas de PCR”, escriben. Una carga viral más alta podría explicar en parte el aumento de la mortalidad.

  La variante B.1.1.7 se ha extendido a muchos países de todo el mundo; es dominante en Reino Unido, Irlanda e Israel. Según datos recientes de Sanidad, la expansión de este virus es variable entre las comunidades (entre el 13,6% y el 96% de acuerdo a los datos disponibles en la semana 10 de 2021) y se observa un aumento rápido de su distribución en las últimas semanas.

  Los estudios han establecido que esta variante es más transmisible que las preexistentes, pero su efecto sobre la mortalidad no estaba claro. Ahora los autores de este estudio son tajantes: “Nuestro análisis sugiere que B.1.1.7 no solo es más transmisible que las variantes preexistentes del SARS-CoV-2, sino que también causa una enfermedad más grave”.

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  Entre el 30 y el 100%

  Este trabajo coincide con las conclusiones aportadas por otros grupos, como los científicos de las universidades británicas de Exeter y de Bristol, que consideran a la variante B.1.1.7 entre un 30 y un 100% más letal que el SARS-CoV-2 de Wuhan.

  Este estudio, aparecido la semana pasada en British Medical Journal, ha contabilizado 227 fallecimientos por la variante británica en una muestra de 54.906 pacientes, en comparación con 141 entre el mismo número de enfermos, con similares características, infectados por variantes más antiguas del virus.

  Robert Challen, autor principal del trabajo en la Universidad de Exeter, afirmó que "en la comunidad, la muerte por covid-19 sigue siendo un evento poco común, pero la variante B.1.1.7 aumenta el riesgo. Junto con su capacidad de propagarse rápidamente, hace que B.1.1.7 sea una amenaza que debe tomarse en serio”.

  Variante sudafricana

  La investigación científica sobre otras variantes  del coronavirus de mayor importancia para la salud pública o VOC (de sus siglas en inglés, variants of concern) tampoco trae buenas noticias. Un estudio realizado durante la segunda ola de la pandemia en Sudáfrica indica que la variante identificada en este país por primera vez (llamada B.1.351 o 501Y.V2) podría explicar que haya habido más mortalidad por covid en los hospitales que durante la primera ola. Un 20% más riesgo de mortalidad hospitalaria, concretamente, según indican los autores, del Servicio Nacional de Laboratorio de Salud (NHLS) de Johannesburgo, en un trabajo aún pendiente de revisión por pares.

  La variante B.1.351, extendida en Sudáfrica y algunos países vecinos, está aumentando de forma progresiva en Europa, aunque todavía supone un porcentaje pequeño de los casos. En  España, según informa Sanidad, se han  detectado más de 50 casos confirmados o con  vínculo con caso confirmado (2 casos esporádicos y 8 brotes, 6 de ellos sin vínculo conocido con los países más afectados).

  Crecen las evidencias científicas que indican que la variante B.1.1.7 no solo es más contagiosa, sino que causa enfermedad más grave. coronavirus Off S. Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Los médicos de Aragón plantean agendas con un máximo de 35 pacientes

  Archivado: marzo 15, 2021, 12:32pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 15/03/2021 - 13:32 Propuesta de Fasamet y CESM Los sindicatos aragoneses ponen sobre la mesa una propuesta concreta para acabar con la lista de espera en AP.

  "Hacer hoy el trabajo que surja hoy". Ésta es la máxima de la propuesta para la mejora del primer nivel asistencial que los Sindicatos Médicos de Atención Primaria de Aragón (Fasamet y CEMS-Aragón) han presentado hoy al gerente del Servicio Aragonés de Salud (Salud), José María Arnal. El objetivo del documento se resume en dos principios que, en teoría, pueden sonar contradictorios: que no haya más de 35 citas diarias (la mitad de las que actualmente tienen muchos centros de salud aragoneses) y que se acabe con las listas de espera en primaria.

  Y todo ello -al menos, de momento- sin aumentar el personal de primaria, sino mediante la adopción de medidas que se basan en "la reorganización de los tiempos y de las funciones de los profesionales". El milagro que los médicos del primer nivel asistencial de Aragón han puesto sobre la mesa de Arnal tiene tres trucos: desburocratización, mejora en la gestión de las agendas y triaje para identificar las citas no demorables. Hay un corolario: la cita previa se mantendría, pero sólo para los controles y revisiones de patologías crónicas o agudas que requieran un seguimiento o para aquellos pacientes que no deseen una cita para el mismo día.

  Leandro Catalán, presidente de Fasamet.

  "Mientras los profesionales vemos razonable una demora de 2 días para que un paciente sea atendido por su médico de Familia por un proceso no urgente, el paciente, cada vez más, considera la inmediatez como un valor importante, y el no ser atendido en el mismo día, cuando así se requiere, es un motivo de insatisfacción creciente", apunta Leandro Catalán, presidente de Fasamet. Para empezar, el triaje debería hacerse en las unidades de admisión y no en la propia consulta, porque aquellas -apunta Catalán- "son su ubicación natural, donde siempre debió estar".

  De esta forma, personal no sanitario podría, con unas pocas preguntas, conocer la causa de la visita y dónde dirigirla: "Si es una actividad burocrática, la atenderán fuera de las consultas; si es la revisión de un problema crónico, le darán cita en la agenda de Enfermería, salvo si el usuario pide ser atendido por su médico y en el mismo día, y si pide una nueva demanda de salud, lo citarán con su médico -si se trata de una demanda normal- o lo derivarán a su enfermero para que valore si es un caso urgente". Lección práctica del presidente de Fasamet para canalizar las demandas.

  Los médicos de primaria estiman que este sistema combinado de triaje efectivo, desburocratización y racionalización de la agenda diaria permitiría limitar a 30 ó 35 los pacientes diarios, a los que se sumarían "huecos forzados" -como los denomina el documento- para hasta 7 pacientes más, además de turnos en los equipos de atención primaria (EAP) para atender las "urgencias reales". Y todo ello, según la propuesta, se traduciría en una mejora de los tiempos asistenciales: 7 minutos por paciente, 15 minutos para los pacientes complejos, media hora al día para telemedicina, y "un tiempo para investigación y formación". Si el Salud se pone las pilas, esos tiempos deberían lograrse este año.

  "60 ó 70 pacientes son habituales en muchos centros, y no por la covid, sino antes"

  "Las agendas tienen que estar limitadas en el tiempo y en número para poder garantizar la calidad asistencial que reclamamos. No se puede atender 50, 60 o hasta 70 citas al día, como ya está pasando en muchos centros de salud, y no sólo durante la covid, sino que es algo que ya se venía haciendo desde bastante antes de la pandemia", denuncia Catalán.

  Implantar este modelo de "acceso avanzado" -como también lo bautiza la propuesta- implica, según los médicos, varios pasos previos, y el primero de ellos es conocer la demanda media anual de todos los profesionales del equipo y ofertar las citas necesarias para evitar la lista de espera. "Si de media anual atendemos a 30 pacientes por día, no podemos ofertar 25 citas, sino 30. Reducir la oferta de citas no reduce la demanda, sino que genera lista de espera", puntualiza Catalán.

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  Además de adecuar la cita diaria a la demanda, hay que reducir la lista de espera preexistente, y después -añade el documento- "aplicar medidas correctoras cuando se genere de nuevo lista de espera". Entre esas "medidas correctoras", la propuesta plantea aumentar de forma temporal el número de citas ofertadas, "estableciendo claramente cuándo empieza y cuándo termina la medida", y prever refuerzos de personal en situaciones que lo requieran.

  Revisión de plantillas

  Aunque el primer paso es la implantación de medidas organizativas, los médicos son conscientes -y así se lo plantean al Salud- de que a medio plazo hay que adoptar otras que implican la revisión de las plantillas existentes. Así, ante la falta de médicos de primaria en algunas zonas rurales, Fasamet y CESM-Aragón plantean estudiar la situación de las plazas de equipos rurales con pocas tarjetas asignadas, así como revisar la actual situación de las zonas de salud.

  Esas zonas, recuerda Catalán, "fueron aprobadas hace más de 35 años y han cambiado muchos de los factores contemplados en su diseño y organización: han mejorado las comunicaciones, ha disminuido la población en algunas de ellas, han aumentado las unidades de transporte sanitario...".

  Otras medidas vinculadas al personal son la "necesaria actualización" del número de tarjetas sanitarias asignadas (TIS), tanto en Medicina de Familia como en Pediatría -algo que los sindicatos llevan años pidiendo- y centralizar la atención continuada que se presta en Zaragoza.

  Limitar las consultas diarias, dejar la cita previa para revisiones, mejorar la burocracia y optimizar el triaje son parte de las propuestas de los sindicatos. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  El CatSalut autoriza la TAVI en mayores de 80 años

  Archivado: marzo 15, 2021, 11:26am UTC por carmenfernandez

  Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 15/03/2021 - 12:26 Comunidades autónomas Adrià Comella, director del CatSalut.

  Una resolución del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) autoriza el implante transcatéter de prótesis valvulares aórticas (TAVI) en pacientes de más de 80 años, siempre que estos no cumplan las contraindicaciones de fragilidad y comorbilidad definidas por la instrucción.

  La incorporación de la valoración del grado de fragilidad en los pacientes candidatos a este procedimiento es un hecho pionero en el ámbito estatal, según ha informado hoy el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña. Permite mejorar la indicación y ampliar su uso a aquellas personas que más provecho pueden sacar.

  Para garantizarlo, se refuerza la relevancia del equipo multidisciplinar que valora la idoneidad de la intervención para cada paciente. "Queríamos y vemos necesario este cambio para evitar complicaciones a personas que pueden ser más frágiles a una intervención a corazón abierto", explica Xènia Acebes, directora del Área Asistencial del CatSalut.

  En el año 2020, 560 pacientes con este riesgo se han visto beneficiados en la comunidad autónoma. Hasta ahora, se hacía sólo en personas de riesgo alto o bien con contraindicación para la cirugía.

  Salud destaca que, hasta antes de la citada resolución, 5 centros hospitalarios de referencia (Hospital Valle de Hebrón, Hospital Clínic de Barcelona, ​​Hospital Germans Trias, Hospital de Bellvitge y Hospital de Sant Pau) tenían la capacidad de hacer esta intervención. La nueva actualización ha adherido el Hospital Universitario Josep Trueta de Girona.

  El aumento permite poder ofrecer una cobertura más extensiva, universal y equitativa. También se ha hecho una revisión exhaustiva de los criterios mínimos que un centro hospitalario requiere para la implantación del tratamiento.

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  La modificación se ha llevado a cabo con el fin de proporcionar este tratamiento a los casos que pueden obtener mejores resultados. "Son aquellos en los que existen claros criterios de inclusión para que su implementación consiga los mejores resultados. Es decir, que el tratamiento beneficie a la persona que más lo necesite", concreta Assumpta Ricart, gerente de Procesos Integrados del CatSalut.

  El objetivo es poder llevar a cabo un recambio valvular de manera no invasiva a gente que hasta ahora había que intervenir quirúrgicamente. Mientras la mayoría de valoraciones de fragilidad son dicotómicas (con / sin fragilidad) en Cataluña se hace la valoración del grado de fragilidad siguiendo la escala IF-VIG que permite la toma de decisiones individualizada y ajustada para cada paciente.

  Una escala diseñada en Cataluña

  La escala IF-VIG ha sido diseñada en Cataluña, y "ha demostrado ser una herramienta sencilla, rápida y con una buena capacidad para decidir (con relación a los diferentes grados de fragilidad)", según Salud.

  Los nuevos criterios se han consensuado entre diferentes expertos de la red pública de Cataluña. Han participado cardiólogos y cirujanos cardiacos de los hospitales de Cataluña, diferentes sociedades científicas, especialistas del Plan Director de Enfermedades Cardiovasculares y el CatSalut, recogidas en el documento Recomendaciones de indicaciones para la implantación transcatéter de válvula aórtica (Tavi ) en Cataluña (2019). En los dos próximos años se incrementará la indicación de la técnica en pacientes de riesgo intermedio.

  En Cataluña se hará la valoración del grado de fragilidad para indicar el implante transcatéter de prótesis valvulares aórticas. Off Redacción. Barcelona Off
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  Cuánto sabes sobre cirugía cardiovascular

  Archivado: marzo 15, 2021, 11:21am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Cirugía Cardiovascular jorge Lopez Guiñales Lun, 15/03/2021 - 12:21 ¿Cuánto sabes sobre cirugía cardiovascular? quiz_secce

  La cirugía cardiovascular es una especialidad de la medicina que se ocupa de los trastornos y enfermedades del sistema cardiocirculatorio que requieren una terapéutica quirúrgica.

  Con este entretenido quiz queremos poner a prueba tus conocimientos.

  Con el aval de: www.secce.es

    Off Marketing Off
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  El Consejo General de COF ofrece dos contratos en prácticas a graduados en Farmacia

  Archivado: marzo 15, 2021, 10:30am UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Lun, 15/03/2021 - 11:30 Formación Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla.

  El 6 de abril es la fecha tope para que los recién graduados de Farmacia interesados en la atención farmacéutica envíen sus currículos a la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF), al correo presidencia@feef.es con el asunto 'Experiencia prácticas', y poder así realizar prácticas durante un año en el Consejo General de COF. Deberán adjuntar su currículum vitae, una carta de motivación sobre por qué piensa que es adecuado para el puesto y el resguardo de solicitud del título.

  Esto es posible gracias a la colaboración entre ambas entidades. Según anuncia la FEEF en Twitter, se trata de contrato en prácticas (dos, según el Consejo) a tiempo completo, desde mayo de 2021 a mayo de 2022. El salario que se ofrece es de 23.000 euros brutos.

  Una vez realizada la primera fase de selección, los candidatos seleccionados pasarán a una fase final realizada por el Consejo General de COF.

  ¿Qué requisitos se necesitan? Los imprescindibles son:

  • Ser graduado en Farmacia.
  • Tener conocimientos de ofimática (Word, Excel, Access...).
  • Inglés: nivel medio/alto.

  Los requisitos valorables son:

  • Interés en atención farmacéutica.
  • Experiencia en ejercicio profesional en farmacia comunitaria.
  • Buen manejo y uso de las soft skills o habilidades blandas.

  • Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio
  • Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones
  • FIR 2021: ¿qué materias nuevas podrían entrar este año en el examen?
  • La Complutense detecta 66 positivos asintomáticos de 14.000 testados

  Actividades a desarrollar

  Dentro de la atención farmacéutica, las actividades que deberá realizar el contratado serán:

  • Implementación de los servicios profesionales en farmacia comunitaria: indicación, dispensación, adherencia, seguimiento y conciliación.
  • Ayudar a los colegios que soliciten el soporte.
  • Línea de trabajo de investigación.
  • Coordinación/colaboración de las vocalías del consejo.

  Los interesados podrán enviar sus currículos hasta el 6 de abril, gracias a la colaboración de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF) y el Consejo de COF. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacéutico Joven Farmacia Comunitaria Off
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  Begoña Barbazán, enfermera jubilada de nuevo en activo: “Necesitaba volver a sentirme útil y válida”

  Archivado: marzo 15, 2021, 9:52am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 15/03/2021 - 10:52 Inyecciones de satisfacción también para quienes las administran Begoña Barbazán es una enfermera jubilada que acudió a la llamada del Sespa para reforzar la campaña de vacunación frente a la covid-19.

  Cuando Begoña ​Barbazán tuvo noticia de que el Sespa hacía un llamamiento al personal de enfermería jubilado para reforzar la campaña de vacunación frente a la covid-19 no se lo pensó dos veces. Son inyecciones de inmunidad para la población y de satisfacción para una profesional que así se siente de nuevo útil.

  Esta profesional de sonrisa casi permanente comenzó a trabajar en lo que en el año 1975 en el centro de Maternidad, en el complejo hospitalario de El Cristo, en Oviedo, en el servicio de cirugía infantil, donde prestó servicio hasta 1988. Tras una estancia de varios años en la industria privada volvió al Servicio de Salud del Principado de Asturias, esta vez en el Instituto Nacional de Silicosis. Los últimos años de su etapa profesional los vivió en el área de partos del Hospital Álvarez Buylla, de Mieres.

  Ahora tiene 68 años y llevaba seis sin trabajar, los tres últimos jubilada y los tres anteriores reponiéndose de una enfermedad. Por eso ha vivido la vuelta al servicio activo casi con la ilusión de los inicios y la necesidad de vivir una jubilación más en consonancia con lo que ella había esperado.

  “Quería salir de casa, relacionarme con gente y comprobar que seguía siendo válida, y veo que así es”, comenta con energía, tanto que se muestra “encantada de la vida” con el trabajo que le ha sido encomendado y que le lleva cada día por distintas zonas rurales de Asturias, administrando la vacunación a mayores y dependientes. Alguno de los días de trabajo le ha tocado quedarse en Oviedo para vacunar al personal de los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado. “En una mañana administramos la vacuna a 465 policías”, dice con orgullo.

  Begoña se muestra muy satisfecha con el equipo que ha formado con sus compañeros de vacunación, “uno se encarga de los papeles, otro carga y el tercero pincha, y vamos rotando”.

  • La limitación de contacto físico y el miedo a acudir al hospital, principales barreras en los cuidados del paciente oncológico
  • Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria reclaman vacunar a la población en AP
  • “Las supervisoras de Enfermería son las verdaderas protagonistas de la gestión sanitaria durante esta pandemia”

  Alegre y dinámica, rejuvenecida por la vuelta al trabajo, esta enfermera trata de inyectar no solo protección frente a la covid en cada domicilio que visita sino también optimismo. “Hay que tener confianza, yo estoy convencida de que vamos a salir adelante”.

  Nueva rutina

  A Belén Menéndez le ha costado un poquito más volver a coger la rutina de organización de horarios y madrugones. Vinculada durante buena parte de su etapa profesional a la gestión, esta enfermera estuvo destinada durante 26 años en el área de recursos humanos  en Tenerife. “Cuando mi marido se jubiló en 2016 volvimos a Asturias y de vuelta trabajé varios años en el Hospital de Cabueñes, como supervisora de área”. También conoce la parte asistencial porque estuvo destinada en oncología y quirófano.

  Cuando tuvo noticia del llamamiento del Sespa tampoco se lo pensó demasiado. “Si me necesitan aquí estoy y después de 44 años trabajando como enfermera creo que si soy necesaria debo echar una mano para sacar adelante esta situación”.

  En su caso está trabajando en el dispositivo de vacunación organizado en el Pabellón de Deportes de La Guía, en Gijón, donde administra la vacuna principalmente a mayores de 80 años. “Estoy muy contenta, todo está organizado y la coordinación es muy buena”.

  Cuando el Sespa hizo un llamamiento al personal de enfermería jubilado para reforzar la campaña de vacunación frente a la covid-19, esta enfermera de 68 años no se lo pensó dos veces. vacunación Off Covadonga Díaz González. Asturias Off
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  Perjeta, fundamental en el tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama precoz HER2+

  Archivado: marzo 15, 2021, 9:41am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 15/03/2021 - 10:41 Cáncer de mama

  La combinación de Perjeta y Herceptin, que inicialmente supuso un avance indiscutible en el estadio metastásico, fue posteriormente aprobado para su uso también en la enfermedad precoz (tanto en el entorno neoadyuvante como adyuvante), mejorando estos resultados y maximizando las posibilidades de curación de las pacientes con cáncer de mama HER2+. 

  Joan Albanell, jefe de Oncología del Hospital del Mar de Barcelona.

  En el cáncer de mama precoz deben considerarse factores como el tamaño del tumor, el grado de malignidad, la expresión de los receptores hormonales y las metástasis en los ganglios. Las pacientes con cáncer de mama precoz HER2+ que tienen alto riesgo de recaída en el momento del diagnóstico suelen recibir tratamiento neoadyuvante con terapia antiHER2+ y quimioterapia. Tal y como recoge la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)¹, el tratamiento neoadyuvante de este tipo de cáncer presenta importantes ventajas para las pacientes. Además de permitir reducir el tamaño del tumor facilitando la resección quirúrgica y aumentando las tasas de conservación de la mama, mejora el pronóstico de la enfermedad y permite realizar una evaluación temprana del tratamiento en la enfermedad precoz. 
  La indicación de Perjeta en combinación con trastuzumab en neoadyuvancia se aprobó gracias al beneficio demostrado en los estudios Neosphere² y Tryphaena³. Los resultados de estos estudios establecieron a Perjeta junto con Herceptin y quimioterapia como el nuevo tratamiento neoadyuvante de referencia en el cáncer de mama precoz HER2+.
  En la práctica clínica real, tal y como se observa en los estudios Neopersur⁴ y Neopetra⁵, los resultados de pCR alcanzados tras el tratamiento neoadyuvante con Perjeta son comparables o incluso superiores a los obtenidos en los ensayos clínicos^2,3,6

  Joan Albanell, jefe de Oncología del Hospital del Mar de Barcelona, comenta la importancia del tratamiento neoadyuvante en el cáncer de mama precoz HER2+.

  ¿Hay alguna manera de prevenir el cáncer de mama?
  El principal factor de riesgo es la edad, así que ahí poco se puede hacer. Por otro lado, hay una serie de factores relacionados con el estilo de vida que ayudan a reducir el riesgo de cáncer de mama y mejorar la salud en general. Los más destacados son una dieta sana rica en frutas, vegetales y carotenoides, y la actividad física regular, pero también evitar el sobrepeso en mujeres postmenopáusicas, y el consumo de alcohol. Hay muchos otros factores, pero de más difícil modulación, y otros en estudio. Además, hay entre un 5 y un 10% de cánceres hereditarios, y diversas medidas para reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres portadoras de mutaciones hereditarias de riesgo. 

  
  ¿Qué pacientes con cáncer de mama precoz HER2+ son candidatas a recibir una neoadyuvancia y cuál es la mejor manera de tomar esta decisión? 
  En el cáncer de mama precoz HER2+, aplicamos terapia neoadyuvante en las pacientes con tumores de más de 2 cm o con ganglios regionales positivos. En tumores más pequeños y con ganglios negativos, la cirugía es la terapia inicial de elección, seguido de tratamiento adyuvante, con excelentes resultados. En cambio, la población en la que aplicamos la terapia neoadyuvante es de mayor riesgo, y la aplicamos porque comporta varias ventajas en términos de estrategia quirúrgica y de terapia adyuvante. La mejor manera de tomar la decisión es en los comités de tumores multidisciplinares. Aunque estos comités están ampliamente desarrollados en nuestro país, sigue habiendo pacientes que no se valoran en comités y siendo candidatas a terapia neoadyuvante, no la reciben. Es importante corregir estas situaciones porque como he dicho, la terapia neoadyuvante es la mejor opción.
   
  ¿Qué ventajas aporta el tratamiento neoadyuvante? 
  Como he apuntado antes, el tratamiento neoadyuvante ofrece dos ventajas importantes. En primer lugar, reduce el tamaño del tumor, desapareciendo incluso en muchos casos. Esta reducción del volumen tumoral permite realizar cirugías menos agresivas, reduciendo el número de mastectomías y posibilitando cirugías conservadoras con mejores resultados. La segunda gran ventaja es que nos permite analizar la respuesta patológica. En función de si se ha alcanzado una respuesta completa patológica o si, en cambio, hay enfermedad residual en la pieza quirúrgica, podemos plantear qué tipo de tratamiento adyuvante vamos a aconsejar. Esta posibilidad de individualizar el tratamiento se basa en un ensayo clínico⁷ en el que las pacientes con enfermedad residual se aleatorizaron a recibir trastuzumab o T-DM1 adyuvante. El grupo de pacientes que recibió T-DM1 presentó un riesgo relativo de recaída invasiva o muerte un 50% inferior que las que recibieron el tratamiento tradicional, trastuzumab. Estos resultados llevaron a la aprobación de T-DM1 por las agencias reguladoras. 

  ¿Qué supone el tratamiento neoadyuvante con Perjeta y Herceptin para las pacientes con cáncer de mama precoz HER2+? ¿y para usted como oncólogo? 
  La combinación de los anticuerpos anti-HER2+ Perjeta y trastuzumab junto con quimioterapia es la opción de terapia neoadyuvante que ofrece la mayor tasa de respuestas clínicas y de respuestas completas patológicas. Esto se traduce a nivel práctico en dos cosas. Primero, un mayor número de pacientes se someten a cirugías menos agresivas. Segundo, al reducir la posibilidad de enfermedad residual podríamos evitar el mayor riesgo que conlleva para las pacientes, así como reducir los costes para el sistema sanitario asociados a tratamientos adicionales necesarios en caso de enfermedad residual. Cuando alcanzamos una respuesta completa patológica tenemos una gran satisfacción porque sabemos que la posibilidad de que la paciente esté curada es mayor que si existe enfermedad residual. Es evidente la mayor tranquilidad que da a las pacientes y la satisfacción de todos los profesionales. Volviendo a los comités multidisciplinares, cuando presentamos una paciente que ha alcanzado esta respuesta, nos quedamos mucho más contentos.

  Referencias: 1. Colomer, Saura, Sánchez-Rovira et al. Neoadjuvant Management of Early Breast Cancer: A Clinical and Investigational Position Statement. The Oncologist 2019;24:1–9.2.  Gianni L, et al. Lancet Oncol 2012 2. Gianni L, et al. Lancet Oncol 2012. 3. Schneeweiss A, et al. Ann Oncol 2013; 4. González-Santiago S. et al.  2020;  Real‐world efectiveness of dual HER2 blockade with pertuzumab and trastuzumab for neoadjuvant treatment of HER2‐positive early breast cancer (The NEOPETRA Study). Breast Cancer Research and Treatment. 5. Falcón A et al, 2019;   Neopersur: Neoadjuvantpertuzumab in a real world data population in the south of Spain [abstract]. Poster presented at 2019 San Antonio Breast CancerSymposium; 6. Swain et al. 2017 (estudio Berenice) 7. von Minckwitz G, et al. N Engl J Med 2019; 380:617–628. 8. Ficha técnica de Perjeta y ficha técnica de Herceptin. 9. Ficha técnica de Kadcyla.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ROCHE. El objetivo del tratamiento en la enfermedad precoz del cáncer de mama HER2+ es curar a la paciente. Es por esto, que resulta esencial tratar a las pacientes con las mejores alternativas disponibles cuando el tumor aún se encuentra en estadios precoces, sin esperar a que recaigan al metastásico. Sin embargo, y a pesar de los grandes avances ocurridos con la aprobación de Herceptin en el cáncer de mama precoz HER2+, el 25% de las pacientes continúa recayendo o muriendo a los 10-11 años del diagnóstico en estadios precoces, siendo este porcentaje del 30% en pacientes con alto riesgo de recaída. Off Ofrecido por Roche On
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  Roche compra GenMark Diagnostics por 1.800 millones de dólares

  Archivado: marzo 15, 2021, 9:11am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 15/03/2021 - 10:11 Grandes operaciones La fusión de Roche y GenMark ha sido aprobada por unanimidad por los consejos de administración de ambas compañías.

  Roche y GenMark Diagnostics han anunciado este lunes un acuerdo definitivo de fusión por el que la multinacional suiza adquiere la totalidad la compañía estadounidense a un precio de 24,05 dólares por acción, por lo que el valor total de la transacción se sitúa en los 1.800 millones de dólares (unos 1.505 millones de euros). De esta manera, la compañía suiza mejora su posicionamiento en el diagnóstico de enfermedades infecciosas respiratorias.

  La operación ha sido aprobada por unanimidad por los consejos de administración de ambas compañías. Se espera que la transacción se cierre en el segundo trimestre de 2021 y está sujeta a las condiciones de cierre habituales. Una vez se complete la compra, las actividades principales de GenMark continuarán en su ubicación actual en Carlsbad, California. 

  Carteras complementarias

  La compradora destaca que los paneles de patógenos respiratorios de GenMark identifican los organismos virales y bacterianos más comunes asociados con infecciones de las vías altas, incluido el SARS-CoV-2, lo que complementa su porfolio de soluciones de diagnóstico para covid-19. Además, GenMark dispone de una cartera de pruebas de panel sindrómico, complementaria a la cartera actual de diagnósticos moleculares de Roche, cuya red global permitirá ampliar el alcance de los productos de GenMark. La compañía suiza expone que el sistema ePlex de GenMark impulsa la eficiencia del laboratorio a través del flujo de trabajo optimizado desde el pedido hasta la presentación de informes, y permite mejores resultados para el paciente al diagnosticar rápidamente sus síntomas. 

  En un comunicado Roche recuerda que las enfermedades infecciosas son una de las principales causas de muerte a nivel mundial, y se ha demostrado que la detección temprana de la causa de una infección mejora los resultados de los pacientes y tiene un impacto positivo en la eficiencia de las acciones que se llevan a cabo en el hospital, como la administración de antibióticos y la duración de los ingresos.

  • Roche lanza un test nasal de antígenos que permite la automuestra
  • ‘Luz verde’ a la primera prueba de Roche que detecta y diferencia los virus SARS-CoV-2 y gripe A y B
  • Vía libre de la FDA para un test exhaustivo de biopsia líquida para tumores sólidos

  “La adquisición de GenMark Diagnostics ampliará nuestra cartera de diagnósticos moleculares para incluir soluciones que proporcionen rápidamente información vital para pacientes y proveedores de atención médica en la lucha contra las enfermedades infecciosas”, afirma Thomas Schinecker, CEO de Roche Diagnostics. “Su probada experiencia en pruebas de panel sindrómico proporciona una intervención terapéutica dirigida más rápida, lo que da como resultado mejores resultados para los pacientes y una reducción de las estancias hospitalarias, y contribuirá al compromiso de Roche de ayudar a controlar las enfermedades infecciosas y la resistencia a los antibióticos. La identificación rápida de infecciones del torrente sanguíneo y la detección de genes de resistencia a los antimicrobianos son más esenciales que nunca para los hospitales y sus pacientes ”.

  “Como parte de Roche, podemos acelerar nuestra misión para permitir un diagnóstico rápido de enfermedades infecciosas para mejorar los resultados de los pacientes. Junto con las soluciones de diagnóstico de salud de Roche, podremos proporcionar un conjunto completo de soluciones de diagnóstico molecular a clientes de todo el mundo”, resalta Scott Mendel, director ejecutivo de GenMark Diagnostics. "Estamos encantados de formar parte de Roche y estamos seguros de que este es el camino correcto para GenMark y nuestros clientes".

  La suiza mejora su posición en el diagnóstico de enfermedades respiratorias y se hace con una cartera de pruebas de panel sindrómico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  "El mismo experto que evalúa un cáncer de pulmón no puede evaluar un mieloma o un linfoma"

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:17am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/03/2021 - 09:17 Fijación de precios Ramón García Sanz, presidente de la SEHH.

  El modelo que existe en España para incluir medicamentos y otras prestaciones sanitarias en el Sistema Nacional de Salud (SNS) no es visto con buenos ojos por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), como así señaló en un comunicado en diciembre tras la publicación por el Ministerio de Sanidad del Plan para la consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS y la Red de evaluación de medicamentos en el SNS. A este respecto Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), explica a este medio por qué: "No tiene ni pies ni cabeza que una comunidad autónoma que nunca ha visto una enfermedad o la ve de forma lateral designe a un experto para evaluar un fármaco sobre esa enfermedad". Y pone un ejemplo: "El mismo experto que evalúa un cáncer de pulmón no puede evaluar un mieloma o un linfoma".

  En este sentido, García Sanz considera que para dichas enfermedades se emplean fármacos que no tienen nada que ver. "Un cáncer de pulmón no tiene nada que ver con un linfoma, y un farmacéutico no es capaz de entender eso. A la hora de hacer un informe de posicionamiento terapéutico (IPT) lo único que hay que hacer es buscar a un experto que sepa; no hay emplear al mismo experto".

  "Un cáncer de pulmón no tiene nada que ver con un linfoma, y un farmacéutico no es capaz de entender eso" (García Sanz)

  Conflictos de interés

  Sobre los posibles conflictos de interés presentados como el motivo para que la administración no les tenga más en cuenta señala que "no se puede mezclar el dinero con la ciencia. Nuestro único conflicto de interés son los pacientes. A mí me da igual lo que cueste un fármaco si cura al paciente".

  El presidente de la SEHH comenta además que "el hecho de que un médico participe en un ensayo clínico no implica un conflicto de interés para ese médico; al revés, es el que mejor va a conocer los efectos secundarios y los beneficios de ese fármaco y va a saber mejor cómo utilizarlo en la vida real. Aparte, la idea de ese conflicto de interés es ofensivo para el profesional sanitario".

  Eduardo López Briz, coordinador del Grupo Génesis de la SEFH.

  A este respecto, Eduardo López Briz, coordinador del Grupo Génesis de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefe de Sección de Farmacia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, considera que la designación de expertos por las comunidades autónomas puede ser visto como una dependencia institucional, pero, por otro lado, sí cree que así "se respeta la independencia con personas que evalúan designadas por la autonomía y luego personas que revisan designadas por las sociedades científicas".

  Sostiene también que desde el principio las comisiones de farmacia, que eran los centros de información del medicamento, eran quienes aportaban las evaluaciones de los fármacos, aunque luego se compartieran en el seno de la comisión con un equipo. "Pero el papel base sobre lo que se ha discutido siempre ha sido muy propiedad del farmacéutico", asegura, refiriéndose especialmente a las comisiones de farmacia hospitalarias. "Pero también como consecuencia de esta necesidad de determinar criterios de utilización de medicamentos, que otros países han hecho antes, ha ocasionado que se estén creando comisiones autonómicas y centrales", matiza.

  "La designación de expertos por las autonomías respeta la independencia" (López Briz)

  ¿Qué opinan desde las administraciones? Antonio López Andrés, subdirector de Farmacia del Servicio Navarro de Salud, aclara a este medio que las comunidades autónomas también tienen sus especialistas de referencia, y menciona al hematólogo José María Arguiñano como coordinador del nodo de hematología en Navarra. Sin embargo, García Sanz aclara que la SEHH tiene 2.700 hematólogos y, en su opinión, el referente en Navarra sería Jesús San Miguel. 

  A su vez, García Sanz critica el "gran predominio farmacéutico existente. No se tiene en cuenta a los clínicos. Las sociedades científicas pueden ayudar desde el principio, porque tenemos expertos en todo, y a lo mejor el experto está en Castilla-La Mancha y no en Barcelona", indica.

  En cuanto al seguimiento de los fármacos para evaluar sus resultados en vida real considera que sólo se está haciendo con los fármacos de terapia avanzada, "y no del todo", y comenta que es una labor que se realiza sobre todo en los grupos de trabajo, "ya sea de sociedades científicas o del propio sistema de salud".

  Respecto a la Comisión Interministerial de Precios (CIMP) del Ministerio de Sanidad, donde hasta el mes de junio Navarra está como comunidad oyente (Asturias, Cantabria y Galicia tienen ahora la representatividad plena, con voz y voto), López Andrés explica que en la CIMP evalúan dosieres, que se basan en parte en los IPTs y que "la mayor parte de las decisiones se toman por consenso. Pocas veces votamos".

  Antonio López Andrés, subdirector de Farmacia de Navarra.

  López Andrés considera que "sería inmanejable" que las sociedades científicas participaran en las decisiones desde el principio, como ellas reclaman, y "enlentecería mucho más" el proceso. "La elaboración de los IPTs es, ya de por sí, algo muy laborioso. Con la nueva estructura del Ministerio se da mucha más participación a mucha gente y las sociedades científicas participan en la fase que se ha considerado", explica.

  "La participación de las sociedades científicas desde el principio enlentecería el proceso" (López Andrés)

  Lo mismo piensa López Briz: "Quizás sería lo deseable pero, en mi opinión, sería poco operativo y enlentecería demasiado el proceso, ya que vamos siempre contrarreloj con los informes. Y no sé si aportaría algo que no pudiera aportar la revisión final por parte de la sociedad científica". 

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  El papel de las sociedades científicas

  Por ello, López Briz cree que su labor importante es la revisión de la evaluación de los ensayos, evaluación económica y posicionamiento. "El informe de evaluación debe ser elaborado por un grupo pequeño de personas que tengan experiencia en evaluación de medicamentos, y luego, que las sociedades científicas y profesionales emitan sus opiniones, como se está haciendo ahora", comenta. Y subraya que el producto final no ve la luz pública hasta que no ha sido valorado por las sociedades científicas, "que ahí tienen una parte importante de responsabilidad". De hecho, admite haber participado en discusiones con clínicos de sociedades científicas al respecto de los hallazgos clínicos, o de lo que había que valorar o no.

  "Sólo en inmunoterapia hay pendientes de evaluar y de fijar precio de financiación a más de 40 indicaciones" (López Andrés)

  Ahora, según contempla el Plan para la consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS, cuando se alcanza un acuerdo, el borrador se circula para comentarios externos a sociedades científicas, asociaciones de pacientes y el titular de la autorización. Cuando se compilan las aportaciones se lleva al Grupo de Coordinación de Posicionamiento Terapéutico (GCPT) para su adopción. Entonces se finaliza la fase 1 con el envío a la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia (DGCYF).

  Una vez que hay decisión de precio, una de las autonomías que han participado en el borrador de la fase 1 realiza una propuesta para la fase 2 que incluye consideraciones finales del Grupo de Coordinación de Posicionamiento Terapéutico (GCPT) sobre el uso del medicamento. Una vez acordado en el GCPT, la Aemps publica el informe en su página web y éste, por tanto, es público y accesible.

  Facme critica el rigor técnico que se sigue para valorar el beneficio clínico de un medicamento

  Facme, en su comunicado del pasado mes de diciembre, señaló que "el procedimiento que se propone para la valoración del beneficio clínico de un medicamento no garantiza su rigor técnico. Llaman la atención las indicaciones para expresar los resultados de eficacia de acuerdo con un programa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) o la consagración de tablas de comparaciones indirectas".

  ¿Qué opina al respecto la SEFH? López Briz sabe que la mayor participación de las sociedades científicas es una "queja habitual", pero sostiene que hasta ahora la evaluación de medicamentos ha sido algo "muy propio" de las comisiones de farmacia y nadie se inmiscuía en esto. López Briz ve lógico este interés, pero recuerda que desde siempre todos los informes Génesis son enviados a la sociedad profesional, " de forma que la sociedad implicada con el fármaco que esté en el informe puede realizar sus alegaciones. Éstas luego se valoran y se decide acerca de su pertinencia. En los informes Génesis cooperativos que están publicados se incluyen las alegaciones y la respuesta, con datos".

  La estrategia del Ministerio

  López Andrés considera que "ahora el Ministerio ha pretendido armonizar y homegeneizar los diferentes esfuerzos, dando más velocidad de crucero a los IPT, porque cada vez hay más nuevas indicaciones de productos ya comercializados. Sólo en inmunoterapia hay pendientes de evaluar y de fijar precio de financiación más de 40 indicaciones nuevas. En la CIMP uno de los elementos que más se valoran son los IPTs. Desde finales de 2020 ya se está trabajando con este sistema y está habiendo reuniones mensuales", asegura.

  En qué consiste la red de evaluación de medicamentos REvalMed:

  Consta de siete nodos de evaluación y cada nodo se compone de más de 120 expertos. Cada nodo será coordinado y liderado por una comunidad autónoma y co-coordinado por otra comunidad autónoma diferente:

  • Enfermedades inmunomediadas
  • Enfermedades raras (no oncológicas) y terapias avanzadas
  • Antiinfecciosos
  • Oncología
  • Hematología oncológica
  • SNC
  • Patología cardiovascular y factores de riesgo cardio- vascular, hematología no oncológica y respiratorio.

  Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, critica que las autonomías designen a los expertos que evalúan los fármacos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Siete de cada diez enfermeras sufre el síndrome del profesional ‘quemado’

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:16am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 15/03/2021 - 09:16 Macroencuesta a nivel nacional La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de las enfermeras.

  Los resultados de la macroencuesta realizada en febrero por Satse a un total de 11.645 enfermeras de todas las autonomías evidencia que la falta de protección, medios y recursos humanos ha perjudicado al conjunto de estos profesionales. “La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de las enfermeras. De momento, las distintas administraciones competentes no han avanzado en su compromiso reiterado de mejorar sus condiciones laborales y profesionales para que puedan atender y cuidar a los demás en entornos laborales saludables”, afirman desde el sindicato enfermero.

  El informe, de hecho, revela que la gran sobrecarga y tensión laboral sufrida por las enfermeras durante la pandemia "ha supuesto un notable empeoramiento de su salud a nivel físico y psicológico: siete de cada diez sufren el síndrome del profesional quemado y casi nueve de cada diez se sienten estresados, mientras que la ansiedad, el temor o la angustia afecta a la práctica totalidad de estos profesionales".

  Ante este panorama, la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme) explica que desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de este colectivo, y recuerda que se están observando situaciones de estrés con gran agotamiento mental, insomnio, dolores difusos, cefaleas y cuadros depresivos entre las enfermeras.

  "Las empresas se han preocupado muy poco por la promoción de la salud. Han hecho algo en la prevención de la enfermedad, pero sin contemplar, la mayoría de las veces, los aspectos psicosociales del enfermar. La presión asistencial, el desconcierto ante los estragos que está haciendo la pandemia, el estrés y la ansiedad que genera todo ello, repercute directamente en los aspectos emocionales de los profesionales", explica Francisco Megías Lizancos, presidente de Aeesme.

  La macroencuesta de Satse evidencia que la falta de protección, medios y profesionales para hacer frente a la pandemia ha perjudicado a las enfermeras

  Según el estudio de Satse, en los últimos meses ha crecido en 13 puntos la sensación de estar quemado con el trabajo, pasando de un 56% a un 69% de los profesionales encuestados, mientras que el estrés ha aumentado de un 78% a más de un 88%, diez puntos más.

  • “Privar al estudiante de Enfermería de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones”
  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • "Es impensable que la nutrición enteral o parenteral no esté controlada por una enfermera experta"

  Agotamiento emocional

  El sentimiento de agotamiento emocional también se ha disparado entre el colectivo enfermero, pasando de un 75% a más de un 88% de las enfermeras consultadas, mientras que baja en casi 10 puntos el sentimiento de realización con el trabajo que se desempeña en su correspondiente unidad, servicio o centro sanitario, situándose en apenas un 40%.

  La encuesta, explican desde Satse, también se interesa por los principales síntomas que las enfermeras padecen debido a su trabajo, tanto a nivel físico (tensión muscular, alteraciones del apetito o del sueño, problemas sexuales…) como a nivel psicológico y emocional (nerviosismo, ansiedad, temor, angustia, irritabilidad, dificultad en la concentración…).

  "Un 96% de los encuestados manifiesta haber sufrido inquietud, nerviosismo, ansiedad, temor o angustia, de los que cerca de un 60% reconoce padecerlo de manera frecuente o muy frecuente; mientras que nueve de cada diez han sentido que la situación vivida les supera".

  Problemas de sueño y de memoria

  El 92% de los profesionales que han realizado la encuesta declara tener alteraciones del sueño y un 83% del apetito. "Asimismo, los problemas sexuales han aparecido para más del 57% de las enfermeras y enfermeros de nuestro país".

  Otro de los problemas referidos como consecuencia de la gran sobrecarga y tensión laboral sufrida a lo largo de los últimos meses es que a casi un 80% de los profesionales encuestados les ha disminuido la memoria, casi un 88% tiene dificultad a la hora de concentrarse y cerca del 77% refieren lentitud de pensamiento.

  "Esta grave situación de estrés y sufrimiento psicológico y físico, que es estructural en la labor profesional de las enfermeras y enfermeros y que se ha agudizado este año con la pandemia, no puede prolongarse ni un minuto más. Por ello, exigimos a los gobiernos estatal y de las distintas autonomías que, con carácter urgente, pongan en marcha medidas estructurales de recursos y medios para acabar con esta insoportable situación", concluyen desde Satse.

  Según una macroencuesta elaborada por Satse, la mayoría de las enfermeras de España sufre ansiedad, inquietud, temor y angustia tras un año de pandemia. coronavirus Off A. Serrano Off
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  Europa presentará esta semana su propuesta de pasaporte covid para viajar sin PCR y no hacer cuarentena

  Archivado: marzo 14, 2021, 12:33pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 14/03/2021 - 13:33 Covid-19 El pasaporte de vacunación se está debatiendo en el seno de la Unión Europea.

  La regulación de un pasaporte covid en Europa continúa pese a la controversia que ha suscitado esta medida por sus implicaciones en materia de protección de datos y éticas por la discriminación que puede generar hacia los colectivos no vacunados en un contexto donde el acceso a la vacuna no depende del propio ciudadano y en el que la vacunación tampoco es obligatoria.

  La Comisión Europea ha anunciado que presentará previsiblemente este próximo miércoles su propuesta de certificado digital de vacunación contra la covid y que éste sí servirá para facilitar los viajes entre países, si bien no se impedirá el desplazamiento de los ciudadanos no vacunados, que tendrán que someterse a los controles actuales de PCR previa.

  En concreto, la propuesta europea, que llega tras haber alcanzado el pasado 1 de marzo un acuerdo con los Estados miembros sobre la necesidad del citado pasaporte, consistirá en "un certificado digital en el que puedes tener tu prueba PCR negativa, la prueba de que tienes anticuerpos, o de que has sido vacunado con una vacuna aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) a nivel europeo", según explicó ha la comisaria europea de Interior, Ylva Johansson.

  Quienes no estén vacunados podrán seguir viajando con una PCR y ajustándose a las restricciones que impongan los estados, pero quienes demuestren estar vacunados podrán estar exentos de las citadas medidas. 

  Aunque la propuesta europea debe aún terminar de definirse y los detalles técnicos sobre su funcionamiento no estarán listos hasta dentro de tres meses, la presidenta de la Comisión Europea Ursula von der Leyen ha detallado ya que el objetivo será simplificar y facilitar  "moverse de forma segura en la UE o fuera de ella, por trabajo o turismo".

  Comoquiera que el certificado sólo recogerá las vacunas formalmente aprobadas por la Agencia del Medicamento Europea (EMA), esto implica que en principio no se permitirán con este certificado desplazamientos de los vacunados con la vacuna rusa Sputnik que prevén administrar Hungría, República Checa y Eslovaquia, o la china Sinopharm que prevé utilizar Polonia.

  • Recelos científicos a la propuesta de pasaporte covid que la UE presentará este mismo mes
  • Un pasaporte de vacunación lleno de dudas bioéticas y científicas
  • Moncloa defiende un certificado de vacunación con dudas éticas, científicas y, ahora, de protección de datos

  El pasaporte de vacunación, que evitaría también cuarentenas en los casos en los que los exigen los estados miembro, cuenta de momento con el apoyo de países con economías basadas en el turismo como España Grecia o Austria, pero con recelos todavía por parte de países menos dependientes del turismo como Francia o Bélgica, si bien la Comisión Europea llegó a alcanzar un acuerdo sobre la necesidad de su regulación, a falta de los detalles técnicos sobre su puesta en marcha.

  Países como Estados Unidos están relajando ya las medidas de cuarentena en caso de contacto con positivos para las personas que ya han sido vacunadas, entre otras medidas de flexibilización de las restricciones a medida que avanza la vacunación.

  Los ciudadanos que no dispongan del certificado digital de vacunación que prevé estar en marcha en tres meses seguirán teniendo que someterse a pruebas y confinamientos tras el viaje. Off Laura G. Ibañes Off
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  Eutanasia: entre el dilema personal y el desafío profesional

  Archivado: marzo 14, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 14/03/2021 - 09:00 Legislación Paciente en situación de fin de vida.

  La ley de la eutanasia, que esta semana pasó su trámite en el Senado, supondrá el reconocimiento formal de un nuevo derecho para la población española; al que, como sucede con todos los derechos, quien no se quiera acoger a él, no estará obligado a hacerlo, igual que pasa con el aborto, el divorcio, el matrimonio entre personas del mismo sexo, etc… . Los derechos no son obligaciones y, en un contexto de estado laico y democracia plena, es de esperar que, tal y como sucede en España, los derechos y libertades vayan aumentando.

  Esta ley toca los cimientos de nuestra tradición cultural y religiosa, aunque es cierto que la opinión mayoritaria (encuestas del CIS de 2009 y de 2011) sobre este particular ya no es la de nuestros abuelos. Casos como el de Ramón Sampedro abrieron los ojos a una ciudadanía que, no obstante, está dividida ante esta cuestión: unos acatan lo que establece la Iglesia católica – la Carta Samaritanus bonus de la Congregación para la Doctrina de la Fe sobre el cuidado de las personas en las fases críticas y terminales de la vida (22 de septiembre de 2020) reitera que “la eutanasia es un crimen contra la vida humana” -; otros no lo ven mal pero están en contra de que se haya llegado a esta ley cuando aún no están plenamente desarrollados y generalizados los cuidados paliativos ni la atención a la dependencia; otros, simplemente, quieren poder elegir ellos y los suyos cuando les llegue el momento; ... .

  Esperemos a ver qué dicen los expertos sobre el texto definitivo y su posterior desarrollo normativo. Y esperemos a ver cómo y cuándo ese derecho es una realidad para todas las personas que, cumpliendo los requisitos legales, quieran beneficiarse, al margen de la comunidad autónoma en la que vivan y de los recursos económicos y el apoyo familiar de los que dispongan.

  En eso será fundamental el papel y nivel de compromiso de los profesionales legalmente implicados, especialmente los médicos, a los que se les vuelve a plantear un órdago a su código deontológico: “El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste”. Esta ley despenaliza la eutanasia y, además, la convierte en prestación sanitaria pública ordinaria.

  • ¿Qué problema hay con la vacuna de Oxford/AstraZeneca?
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  • La (vital) importancia de secuenciar el SARS-CoV-2

  La profesión médica, además de directamente afectada por esta ley, está tan o más dividida a causa de ella que la ciudadanía. Pero el momento en el que estaremos tras su aprobación definitiva en el Congreso de los Diputados ya no será el de debatir sino el de, sin menoscabar el derecho del médico a la objeción de conciencia, dar solución profesional a personas con, por ejemplo, una enfermedad oncológica avanzada incurable o una enfermedad degenerativa causante de una gran discapacidad y dependencia en sus últimas fases (esclerosis lateral amiotrófica, Alzheimer…), que dicen que no quieren llegar hasta cierto punto; que ya pueden ofrecerles cuidados paliativos y demás, que lo único que quieren es elegir el momento y las condiciones de su muerte y hacerlo legalmente y en paz.

  No olvidemos que el desafío profesional de la ley de la eutanasia es descomunal pero proporcional al dilema personal que se plantean esos pacientes.

  El desafío profesional de la ley de la eutanasia es descomunal pero proporcional al dilema personal que se plantean algunos pacientes. On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Poco hemos aprendido en un año de pandemia

  Archivado: marzo 14, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Dom, 14/03/2021 - 09:00 Covid-19 El jurista cree que, aunque, con la ley en la mano, no podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo.

  Se ha cumplido un año desde aquel 13 de marzo de 2020, que nunca olvidaremos, en el que nos dijeron que teníamos que estar unos días en casa pero que "no pasaba nada". Todos nos encerramos sin entender muy bien lo que estaba sucediendo y desde ese día nada ha vuelto a ser lo mismo.

  365 días de pandemia nos deberían haber hecho avanzar, pero la realidad es que poco hemos aprendido. Pasamos de aplaudir en los balcones a seguir maltratando a nuestro personal sanitario con amenazas, insultos e incluso agresiones.

  La mal llamada "telemedicina" tiene muchas limitaciones y de momento no es más que una audio vigilancia que despierta en los pacientes desconfianza

  Además, en este año en el que los pacientes han tenido restringido el acceso a sus centros de salud, hemos tenido que hacer una suerte de transformación digital express que no ha sido más que un parche y que ha dado y sigue dando muchísimos quebraderos de cabeza a médicos y pacientes.

  La mal llamada "telemedicina" tiene muchas limitaciones y de momento no es más que una audio vigilancia que despierta en los pacientes desconfianza y en los profesionales sanitarios miedo al diagnóstico erróneo.

  Transformación digital

  La transformación digital se hizo, pues, deprisa y corriendo con un escenario de escasez de profesionales, con una complejidad cada vez mayor de la atención integral, en un sector -el de la salud- que tiene que transformarse digitalmente hacia una medicina personalizada y basada en la prevención.

  Una atención médica integral, en definitiva, debería realizarse con los cinco sentidos, incluso un sexto: la comunicación no verbal. Una atención sólo auditiva - llamadas telefónicas a pacientes- es incompleta y lleva efectivamente a diagnósticos erróneos.

  En estos momentos en los que tratamos de superar la tercera ola y no sabemos si habrá una cuarta, se abre la enésima duda: la vacunación. La falta de un criterio único, la gestión descentralizada durante toda la pandemia y la multiplicación de fake news han dado como resultado una preocupante corriente de pensamiento, los "negacionistas", personas que ponen no solo en duda la eficacia de las vacunas, sino también en peligro a toda la sociedad.

  • Condena por las amenazas verbales a un médico
  • Un juzgado admite suspender el trabajo de una médico embarazada por riesgo de covid-19
  • Las guardias no presenciales son "tiempo de trabajo" si no permiten el ocio

  Así, nos encontramos ante la disyuntiva "yo no me vacuno, estoy en mi derecho" frente a "si no nos vacunamos todos la campaña de vacunación no será efectiva". Bajo mi punto de vista, estamos en una situación excepcional y caben, por tanto, medidas excepcionales.

  "No podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo"

  En la colisión de derechos fundamentales entre la integridad física y el derecho a la vida, prevalece el derecho a la vida y al bien común. En este encaje de bolillos y con la ley en la mano, no podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo.

  Queda todavía mucho camino por recorrer, pero sí tenemos algunas certezas: la verdadera ganadora de esta crisis es la desconfianza. En nuestra clase política, en nuestros medios de comunicación e incluso en nuestro sistema sanitario. Urge, por tanto, sacar conclusiones y trabajar para despejar estas dudas que afectan no solo a los profesionales sanitarios, a los políticos o a los periodistas, sino a toda la sociedad. Si no aprendemos, volveremos a cometer los mismos errores.

  Carlos Fornes, abogado, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, da su opinión de un año de pandemia Off Carlos Fornes, abogado, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Off
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  Matemáticas que curan

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Dom, 14/03/2021 - 08:00 Día Internacional de las Matemáticas El análisis de datos médicos y de salud pública depende en gran medida de las matemáticas.

  El 14 de marzo (o 3-14 en inglés) es el Día Internacional de las Matemáticas, en homenaje a uno de sus guarismos más famosos: el número Pi. Este año más que nunca, ese homenaje debería dedicarse a todos los profesionales de esta área que aplican sus habilidades y conocimientos en el terreno sanitario. Porque, sí, las matemáticas están muy presentes en empresas farmacéuticas, instituciones sanitarias, laboratorios, hospitales… Pero no solo en los departamentos de contabilidad o financieros: su alcance va mucho más allá.

  Mar Angulo, coordinadora académica del Doble Grado en Ingeniería del Software y Matemática Computacional en el Centro Universitario U-tad

  Efectivamente, en estos tiempos de análisis de datos, de revolución tecnológica y de eficiencia, las matemáticas están viviendo una nueva época dorada (y no es que hayan estado olvidadas nunca). A día de hoy se han hecho imprescindibles en todos los campos científicos y profesionales gracias a su capacidad para resolver cualquier tipo de problema, no sólo tecnológico.

  En este contexto, los métodos matemáticos han demostrado ser instrumentos muy potentes en prácticamente todas las ramas de la Medicina y también en la salud pública, convirtiéndose en una herramienta valorada y necesaria tanto en el ámbito de la predicción y fase de diagnóstico, como en el desarrollo de nuevos fármacos, tratamientos y técnicas quirúrgicas. Incluso en la planificación de los recursos sanitarios, puesto que en definitiva son técnicas de optimización las que contribuyen a tomar mejores decisiones a la hora de ubicar un hospital o un centro de salud, o a la hora de distribuir los recursos tanto materiales como humanos.

  La utilidad de la estadística

  Y no olvidemos la versátil estadística, presente prácticamente en todos los procesos: desde las técnicas de muestreo a la comparación de tratamientos, fármacos y técnicas, pasando por el comportamiento de cualquier variable que describa un proceso o fenómeno relacionado con una enfermedad. También la estadística y el álgebra están detrás de muchas técnicas diagnósticas y terapéuticas, por ejemplo en las técnicas de imagen como ecocardiografías o electroencefalografías. El cálculo o el análisis matemático participan en la construcción de las funciones que se utilizan para modelizar los procesos, la expansión y capacidad de contagio de todo tipo de virus, o las probabilidades de frenado y erradicación.

  Por último, llegamos a la informática médica, basada en algoritmos y modelos para codificar patrones y diseñar las máquinas, es decir software y hardware de aplicación directa de las matemáticas a la medicina. En ella intervienen muchos de los conceptos que se estudian en lógica y matemática discreta; la aplicación de las leyes lógicas, relaciones de equivalencia y orden, las relaciones de recursividad y, por supuesto, toda la teoría de grafos y algoritmos de árboles, de búsqueda… conocimientos esenciales para el desarrollo y creación de nuevo software.

  Más importantes que nunca

  Trayendo el tema, si cabe, más a la actualidad, diré que este 2020 (aunque la tendencia ya existía desde mucho antes) la pandemia, el auge del análisis de datos y las técnicas big data han encontrado en la crisis de la covid-19 un objetivo de análisis irrenunciable. Y en este sentido, me gustaría destacar el papel de Acción Matemática contra el Coronavirus que lanzó el Comité Español de Matemáticas (CEMAT) con el objetivo de poner a disposición de las autoridades la capacidad de análisis y modelización de un grupo de matemáticos por su utilidad para comprender mejor los números relacionados con el coronavirus.

  Como vemos, las matemáticas tienen mucho que decir y que aportar en todos los ámbitos de nuestra vida, y también en la salud.

  La autora analiza la importancia de las matemáticas en el sector de la salud Off Mar Angulo, coordinadora académica del Doble Grado en Ingeniería del Software y Matemática Computacional en el Centro Universitario U-tad Opinión Off
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  La antiagregación, pilar de la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Cardiología cristinareal Dom, 14/03/2021 - 08:00 Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular El 14 de marzo es el Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular.

  Los retos en cardiopatía isquémica son numerosos, ya que las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en nuestro país. El papel de la anti-agregación resulta fundamental, así como la coordinación entre la Atención Primaria y la especializada, garantizando la continuidad asistencial.

  Para profundizar en estos aspectos y con motivo del Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular que se celebra hoy, 14 de marzo, Diario Médico ha organizado, en colaboración con AstraZeneca, un debate en el que participaron Juan Miguel Ruiz-Nodar, hemodinamista y cardiólogo intervencionista del Hospital General Universitario de Alicante; Albert Ariza, cardiólogo de la Unidad Coronaria del Hospital Universitario de Bellvitge; Clara Bonanad, adjunta de la Unidad de Hospitalización de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valencia; Rosa Fernández, responsable de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Complejo Hospitalario de Jaén, y Vicente Pallarés, médico de familia y coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de Semergen.

  Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en España. Para los participantes en el encuentro, los motivos son diversos. “Las tenemos presentes a diario. En un estudio de identificación del riesgo cardiovascular y renal que estamos llevando a cabo en Semergen hemos objetivado que, en la consulta de AP, el 52% de los pacientes son de riesgo cardiovascular alto o muy alto”, señaló Pallarés. La percepción es que esta tendencia va a continuar los próximos años, por lo que en su opinión, la AP juega un papel fundamental en atajarlo.

  Para Fernández, la población sigue muriendo por enfermedad cardiovascular “por fracaso de la prevención primaria. Habría que buscar la enfermedad mucho antes, desde que somos niños, para modular y corregir esos factores de riesgo cardiovascular en prevención primaria y no llegar a la enfermedad”. Sí admite que se ha avanzado mucho en el tratamiento agudo de todos los eventos cardiovasculares. Pero, a pesar de que se conocen desde hace tiempo los factores de riesgo clásicos, lamenta que los mensajes no lleguen a la población. “Hay que trabajar mucho tanto en prevención primaria como en prevención secundaria para controlar los factores de riesgo cardiovascular. Y no olvidemos que cada vez tenemos pacientes más mayores, con factores de riesgo más prevalentes”, subrayó.

  Enfermedad en aumento

  Clara Bonanad incidió en esta idea, ya que recordó que en 2050 se estima que habrá 70 millones de nonagenarios en el mundo. “Habrá muchas más posibilidades de tener pacientes que tengan el primer evento coronario a edades más avanzadas. La magnitud de la enfermedad cardiovascular va a seguir creciendo, va a ser una epidemia a la que nos vamos a enfrentar los cardiólogos, aunque tengamos grandes avances en los tratamientos”, alertó.

  Pero también hay aspectos positivos, como subrayó Juan Miguel Ruiz-Nodar. Entre otros, las mejoras en el manejo de la cardiopatía isquémica, con reducciones en la mortalidad del infarto agudo de miocardio, que han pasado en unos años del 20% al 5%. “La prevención primaria nunca va a ser perfecta y los factores de riesgo van a hacer que los pacientes tengan un infarto queramos o no. Somos muy eficaces para tratar los eventos agudos y cada comunidad autónoma tiene un código infarto. También ha mejorado el manejo invasivo de la cardiopatía isquémica, lo que ha cambiado el pronóstico de la enfermedad coronaria: todos los pacientes con infarto o síndrome coronario agudo se derivan a cateterismo en 24-48 horas”. A todos estos progresos añadió la disponibilidad de nuevos fármacos “que no existían hace dos décadas”.

  “Con la suma de todos estos avances, ahora podemos ser muy resolutivos y tratar muchas veces, con mortalidades bajísimas, patologías que antes eran de gravedad extrema y dar de alta muy rápido a la mayor parte de pacientes”, resumió.

  Ariza también se mostró positivo, “porque el hecho de que haya un aumento en la incidencia de la enfermedad cardiovascular significa la gente ya no muere de forma precoz por enfermedades infecciosas o por cáncer. Han mejorado los tratamientos y la expectativa vital en España es una de las mayores en nuestro entorno”.

  Un problema apuntado por Pallarés es la aparición en consulta de pacientes con mucho riesgo cada vez más jóvenes. “Tienen hipertensión, dislipemia, diabetes tipo II... No acaban de entender por qué deben tratarse. Hay que decir a la población que hay que empezar a cuidarse, bajar de peso, controlar la sal y mejorar la alimentación y no fumar. Son necesarias campañas de prevención similares a las de tráfico”, propuso.

  Mejorar la coordinación

  Además, recalcó la importancia de la coordinación asistencial entre Atención Primaria y Cardiología en la mejora de la atención del paciente y en la adherencia a los tratamientos. En este sentido, Rosa Fernández incidió en la importancia de la continuidad asistencial “con Atención Primaria o bien con programas de prevención secundaria bien establecidos, con unidades de atención cardiaca o, si no las hay, con un buen protocolo. Si no, no tiene sentido porque el paciente pasa muy poco tiempo en el hospital y no tiene conciencia del infarto que ha sufrido”.

  ¿Cómo prevenir la aparición de pacientes tan jóvenes? Para Bonanad, sería fundamental enseñar en el colegio qué es la enfermedad cardiovascular y qué son los hábitos cardiosaludables, inculcando la importancia del ejercicio físico.

  “Por otro lado, el cardiólogo clínico tiene una oportunidad terapéutica cuando el paciente ingresa en planta o en la unidad coronaria, porque está muy receptivo y es muy vulnerable”, por lo considera que es un momento “ideal” para comenzar la deshabituación tabáquica “o para que se lleve unos conceptos clave de adherencia o de la importancia de que se cuide y haga ejercicio. Y la Atención Primaria también es básica en este sentido”.

  Otro motivo para el optimismo es el desarrollo de la tecnología, como las consultas virtuales y las TICs, con una mejor comunicación con el médico de familia, agregó Ariza. Sin embargo, Pallarés señaló las dificultades de compartir información por las diferentes historias electrónicas y los retrasos en las respuestas en las interconsultas. “No es tan fácil, depende de quién dirige la unidad de Cardiología y la de Atención Primaria”, admitió.

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  En Jaén, varios centros de salud de la zona rural colaboran en rehabilitación cardiaca, señaló Rosa Fernández. Esta manera de trabajar, en su opinión, logra involucrar desde un principio al médico de Atención Primaria y garantiza la continuidad asistencial. “El problema es que está sobrecargado”, advirtió.

  ¿Son seguros los stents?

  Una de las preguntas que se plantean en este ámbito es si, en pacientes con cardiopatía isquémica, el riesgo está en el stent o en el propio paciente. Ruiz-Nodar recalcó la “enorme” seguridad de los stents que se están utilizando en la actualidad, junto a la doble anti-agregación que se utiliza.

  “Por tanto, el riesgo está del lado del paciente. Cuando los pacientes ingresan en la unidad coronaria o en la planta de Cardiología o si viene directamente a cateterismo, ya sabemos cuáles tienen más riesgo de sufrir eventos. Tenemos que ser muy eficaces en la prevención secundaria del paciente vulnerable, con programas de rehabilitación y conexión directa con Atención Primaria para control de los factores de riesgo y uso de regímenes anti-trombóticos”, propuso.

  Sin embargo, como recordó Ariza, los datos del estudio Aquiles indican que el paciente con riesgo trombótico se maneja de manera más conservadora. Ruiz-Nodar señaló que es así, a estos pacientes se tratan con menos recursos al alta, con menos estatinas y menos doble anti-agregación. Por eso, en su opinión, es fundamental medir con registros.

  “Nos tenemos que concienciar en los pacientes de más riesgo”, coincidió Bonanad. Sin embargo, señaló su preocupación por los stents de anteriores generaciones o con infraexpansión. “Es cierto, se asocia a peor pronóstico. Por eso es fundamental ver el cateterismo junto al cardiólogo clínico y el cardiólogo de la coronaria y detallar las características de los stents. El stent no es el problema, sí es el tipo de angioplastia y el número de stents que implantamos. Esta es una de las claves a la hora de elegir el régimen anti-trombótico que recomendemos a nuestros pacientes”, afirmó Ruiz-Nodar.

  Otro tema de debate, propuesto por Pallarés, fue si prolongar la doble antiagregación más allá del primer año. Rosa Fernández señaló que, desde la sala de hemodinámica, se puede señalar si el paciente es candidato a prolongarla. “En todos los informes –informe del laboratorio de hemodinámica, informe de alta, informe de rehabilitación cardiaca o de consulta externa de la Cardiología ambulatoria– debería indicarse qué pacientes pueden beneficiarse de prolongar (o acortar) el tratamiento y debe comunicarse a Atención Primaria”, recomendó.

  También puede pasar inadvertido un aspecto que Pallarés advirtió: los pacientes consumen una serie de productos naturales que contienen principios activos y que pueden interferir con los tratamientos. “Parece banal, pero hace que un paciente empeore o sangre. Hay que hacer en las consultas de primaria un esfuerzo importante de educación”, recalcó.

  Para Bonanad, un informe de alta de calidad “es aquel que contempla todos los escenarios posibles. Por esto, es importante indicar doble antiagregación preferiblemente durante un año. Y, en caso de tolerarla durante este periodo, se podría considerar prolongarla”. Así, se logra garantizar la continuidad asistencial.

  Repasando la evidencia

  El encuentro finalizó con un repaso a la evidencia: el estudio Prospect, realizado en pacientes con stents, mostró que el 20% de ellos tuvo, a los tres años, un segundo infarto, muerte o precisó de un nuevo cateterismo con implantes, pese a estar bien muy bien tratados en prevención secundaria. “Lo más importante del estudio es que, en las ecografías intracoronarias, se observó que la mitad de los eventos no eran por lesión culpable. Se debían, en el 50%, por ateroesclerosis nueva o rotura de placa en otras arterias. Por tanto, las lesiones se van a producir por progresión o rotura de placa y, de ahí, la importancia de la prevención secundaria en estos pacientes”, resumió Ruiz-Nodar.

  En cuanto al estudio Preclude, Bonanad recordó que tiene un seguimiento a ocho años de 44.000 pacientes. “A un año, no hay casi diferencia en el reinfarto por lesión culpable/no culpable. Pero, a ocho años, las curvas se separan de una manera significativa. Y las lesiones inicialmente no culpables tienen un papel fundamental en la progresión de la ateroesclerosis y en el reinfarto. Es la base de los estudios de prolongación”, concluyó.

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  Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 14/03/2021 - 08:00 Medidas de seguridad Candidatos de los exámenes de formación sanitaria especializada de 2020, a la espera de que comience la prueba (José Luis Pindado)

  El hecho de que el examen MIR, EIR y FIR 2021 se celebre en plena pandemia, aunque con la tercera ola remitiendo, ha obligado al Ministerio de Sanidad a establecer una serie de instrucciones de seguridad de cara al examen.

  Aún así, pueden surgir varias dudas sobre cómo actuar si se es un caso positivo o contacto estrecho antes del examen, qué tipo de controles se van a realizar para acceder a las aulas y qué consecuencias podría tener contagiarse durante el test.

  ¿Puedo ir al examen si hay cierre perimetral en mi zona?

  Debido a las restricciones por las vacaciones de Semana Santa acordadas en el Consejo Interterritorial, en principio todas las comunidades menos Canarias y Baleares tendrán cierre perimetral.

  Las fuentes consultadas dan por sentado no obstante que los candidatos sí podrán desplazarse por el examen MIR, EIR y FIR, ya que la "realización de exámenes o pruebas oficiales inaplazables" se considera causa justificada de desplazamiento entre autonomías, según el artículo 6 del real decreto 926/2020 del vigente Estado de Alarma.

  Desde la Asociación de Juristas de la Salud (AJS) apuntan que "ante cierres perimetrales el opositor debe estar tranquilo. Sólo un cambio de la situación epidemiológica de extraordinaria gravedad podría hacer que la autoridad delegada autonómica pudiera tomar alguna medida más restrictiva".

  En cuanto a cómo justificarlo, como ya publicamos, sería aconsejable consultar a las autoridades, pero, en principio, cualquier documento que certifique que se va a participar en la prueba sería suficiente, como la lista de admitidos (donde además consta específicamente en qué aula se realiza el examen), según la academia CTO.

  ¿Puedo ir al examen si soy caso covid-19?

  En estos momentos, las instrucciones del Ministerio de Sanidad prohíben específicamente a los casos covid-19 participar en la prueba, a pesar de que organizaciones como la Asociación MIR España (AME) lo han pedido.

  El acceso también está prohibido a toda persona que dé positivo en una prueba diagnóstica covid (sin especificar cuál en concreto); o sea, que también vetarían a quien técnicamente tenga que seguir en cuarentena.

  ¿Puedo ir al examen si estoy en cuarentena por tener síntomas y/o estoy esperando los resultados de la PCR?

  Actualmente, las instrucciones de Sanidad prohíben participar en el examen a los casos confirmados, personas con síntomas, con prueba positiva o contactos estrechos.

  ¿Puedo ir al examen si soy contacto de alguna persona con covid o caso sospechoso?

  Sanidad indica que los contactos de "caso sospechoso, probable o confirmado" no pueden participar en el examen.

  ¿Puedo ir al examen si tengo síntomas compatibles con la covid-19?

  Las instrucciones de Sanidad del examen MIR, EIR, y FIR 2021 también prohíben a quienes tengan síntomas compatibles con la infección a participar en la prueba.

  Según la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de Covid-19 (en su versión del 26 de febrero de 2021), se consideran casos sospechosos "cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensación de falta de aire. Otros síntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolor muscular, diarrea, dolor torácico o cefalea, entre otros, pueden ser considerados también síntomas de sospecha de infección por SARS-CoV-2 según criterio clínico".

  ¿Cómo va a controlar el Ministerio de Sanidad que no acudan contactos positivos, estrechos, personas con síntomas, etc.?

  De momento, el Ministerio de Sanidad no ha dictado ninguna medida de control específica: "No habrá controles de temperatura ni de otro tipo. Tampoco se exigirá una declaración responsable", ha precisado en declaraciones a DM. Quien controle el acceso tampoco tendría una lista de positivos, ya que sería una vulneración de la ley de datos.

  Sanidad apela a la responsabilidad ciudadana y ética de los aspirantes. Tomás Toranzo, presidente de CESM, opina que "si tienes una clínica compatible, y si encima eres del entorno sanitario, tienes menos disculpa si vas al examen. Tienes una obligación ética, moral y por responsabilidad no vas, estás poniendo en riesgo a los demás. No es coherente. Si la PCR es positiva te aíslas, si tienes síntomas compatibles también, y si has sido contacto estrecho de un positivo, aunque la PCR sea negativa, te tienes que aislar también, puesto que hay falsos negativos".

  ¿Pueden negarme el acceso al lugar de examen por manifestar algún síntoma menor compatible con la covid-19?

  Sobre el papel, sí. La AJS sostiene que "sería conforme a la instrucción la prohibición de acceso a la prueba de quien presente síntomas compatibles con la covid-19; la norma no distingue qué tipo de síntomas".

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  ¿Es obligatorio aportar una prueba negativa (PCR, antígenos...)? ¿Y si tengo síntomas pero el test da negativo?

  Con las instrucciones del Ministerio de Sanidad en la mano, tener síntomas compatibles con la covid-19 ya es un motivo para no realizar el examen. "No hay excepciones previstas para quienes lleven una prueba diagnóstica negativa si se aprecia sintomatología", apuntan fuentes de la AJS. 

  En cuanto a las pruebas, el Ministerio de Sanidad asegura que no va a pedir ningún certificado de prueba diagnóstica a los aspirantes. Legalmente los únicos que tendrían que aportarlas serían quienes se han desplazado de terceros países. Hay que tener en cuenta de todos modos que hay casos que se consideran probables según las circunstancias clínico-epidemiológicas aunque la prueba diagnóstica sea negativa.

  Toranzo entiende que "Sanidad sí puede vetar el acceso, igual que se han cerrado multitud de cosas se puede impedir la entrada. Una prueba horas antes sería una garantía más de seguridad", valora. "La PCR sería una seguridad añadida, aunque se podrían sumar otras. Añadiría más seguridad que se pidiera PCR a todo el mundo, pero no conviene confundir una clínica compatible con una PCR negativa".

  En opinión de Miguel Castillo y Jesús Corres, directores académicos de PROMIR, "la recomendación de realizarse un test diagnóstico sería apropiada para los opositores que tengan síntomas sugestivos de infección por SARS COV 2 en las 48 horas previas y aportar su resultado negativo a la hora de acudir a realizar el examen. El problema es si hay un cuadro catarral no covid-19 coincidiendo con la fecha del examen. Para no tener problema de acceso, un test negativo puede facilitar el paso al aula correspondiente". Por el contrario, creen que "de ningún modo podemos extender la recomendación de realizar una PCR o test de antígeno a personas asintomáticas que vayan a realizar el examen".

  Desde la academia CTO se recuerda que, aunque en las instrucciones actuales no se especifique la necesidad de pruebas, "podrán ser actualizadas ante cualquier modificación del actual contexto de emergencia sanitaria por COVID-19".

  ¿Debo notificarle mi caso a Sanidad si no acudo a la prueba por ser positivo, caso sospechoso o estar de cuarentena? 

  En principio, el Ministerio de Sanidad indica que no es necesario informarles de que no se van a presentar a la prueba, ya sea por la pandemia u otras circunstancias.

  No obstante, desde la academia PROMIR sí creen que es correcto y la AJS considera que "es aconsejable comunicar estas circunstancias en su centro de salud, solicitar un justificante y presentarlo al proceso".

  Reconocen que esto no garantiza que el opositor pueda retomar la prueba dado que Sanidad no ofrece una alternativa en estos casos, pero opinan que "al menos con el justificante se deja constancia de que el opositor no ha acudido por causa justificada. Si no lo hace así constará como un no presentado sin más".

  "Si hay un segundo examen, para poder ir tienes que documentar que has estado enfermo, no puede ir quien quiera", apunta Toranzo. En el caso de las oposiciones de Castilla y León, había que demostrarlo en fase previa o en un plazo de 48 horas, aportando certificado.

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  ¿A qué sanciones o multas me expongo en caso de ser positivo, caso sospechoso o contacto y acudir al examen?

  El Ministerio de Sanidad, si bien confía en la profesionalidad de los aspirantes, recuerda que "si lamentablemente un aspirante contraviene voluntariamente estas medidas, será excluido de la prueba selectiva".

  Adicionalmente, se aplicarán las sanciones por el incumplimiento de las medidas de prevención del artículo 31 del Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

  "Hay que precisar ante todo que la infracción ha de ser “intencionada” para poder aplicar las sanciones previstas. A un asintomático que acuda al examen sin saber que está contagiado no se le podría aplicar sanción alguna", valoran desde la AJS.

  "En caso de contravenir voluntariamente las normas para acudir al examen el opositor se expone, en primer lugar, a la expulsión inmediata del aula y a quedar excluido de la prueba selectiva. Además, podría ser sancionado por la autoridad sanitaria en base a la Ley General de Salud Pública con multas que, según la gravedad de la conducta, podrían ir de los 3.000 a los 60.000 euros; nos parece desproporcionada la aplicación del grado superior, que podría llegar a los 600.000 euros".

  ¿Qué pasa si descubres que eres positivo poco después del examen? ¿Qué consecuencias legales tiene y qué debo hacer?

  Según las instrucciones: "Si tras la celebración de la prueba selectiva observa alguno de los síntomas compatibles con covid-19, la persona debe aislarse en una habitación en su domicilio y comunicarlo a su centro de salud o al teléfono específico de su comunidad autónoma a la mayor brevedad posible." No es necesario informar al Ministerio de Sanidad.

  Además, "la Ley General de Salud Pública determina de manera muy clara el deber de comunicación de los ciudadanos en estos supuestos", recuerdan desde la Asociación de Juristas para la Salud.

  Toranzo cree que el aspirante tendría que ponerse en contacto con el organizador para que avisen a todos los que estaban alrededor, rastreen y poder detectar así posibles contactos. "Si era asintomático tiene obligación de comunicarlo, pero no significa mucho porque se supone que ha ido sin saber que era positivo y sin tener sospecha. Simplemente habría que comunicarlo para que las autoridades hagan el seguimiento", reitera.

  Si una persona se contagia en el examen, ¿podrá reclamar?

  Legalmente es posible, pero podría ser complicado demostrar que ese contagio se ha producido específicamente durante el examen.

  La AJS considera que "podría dirigir una reclamación por responsabilidad patrimonial contra la Administración. La cuestión es qué recorrido tendría esa reclamación si tenemos en cuenta que hay que probar no sólo que el opositor ha sufrido un daño (contagio de la enfermedad) sino que dicho contagio se produjo durante la celebración de la prueba y que no obedece a una causa de fuerza mayor, inevitable".

  Toranzo coincide en que sería muy difícil de demostrar "pero si hay un brote posiblemente podría haber alguna responsabilidad por falta de control, y más si se llega a permitir hacer las salas covid-19 como se está proponiendo. Esto sería una temeridad. Los que son positivos tienen que estar aislados, no pueden transitar por la calle".

  Varias dudas han surgido por hacer el examen MIR, EIR y FIR 2021 en plena pandemia. ¿Pedirán prueba negativa? ¿Y si descubro que estoy infectado después? coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Luis Marcos: "El modelo de farmacia que tenemos en España no ha cambiado porque funciona"

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 14/03/2021 - 08:00 Vuelta a los orígenes Luis Marcos Nogales, farmacéutico y autor del libro 'Epopeya. La Farmacia en la Edad Media'.

  De la farmacia monacal, de los grandes nombres que en la Edad Media hicieron de la Farmacia una profesión en sí misma, de cómo se hacían entonces los medicamentos, de qué plantas y minerales se servían para curar las enfermdades, del peso de las supersticiones y de la religión a la hora de curar... De todo esto y mucho más habla el farmacéutico Luis Marcos Nogales en su último libro Epopeya. La Farmacia en la Edad Media, un recorrido ameno y divertido por los orígenes de la profesión, que adentra al lector en aquellos boticas donde la formulación se consideraba un arte y era su razón de ser.

  El toque distendido no solo viene de la mano de la narrativa de la obra, sencilla y fresca, sino también de las ilustraciones que parodian una realidad pasada pero que tiene mucho reflejo en el presente. 

  En esta entrevista concedida a CF, paseamos con Marcos Nogales por el mundo islámico, el bizantino y por la Europa medieval y conocemos a personajes como Galeno, Mesué el Joven, considerado el Príncipe de la Farmacia, y otros ilustres farmacéuticos que sin saberlo estaban escribiendo la historia de la profesión.

  PREGUNTA:  ¿Cuál es la época de oro que en su opinión marcó un antes y un después en el desarrollo de la Farmacia?
  RESPUESTA: Esta es una pregunta difícil. Me quedo con la irrupción de la iatroquímica –química como terapia- allá por el siglo XVI porque es lo que utilizamos hoy día, aunque bien podría ser la independencia de la profesión en la Edad Media o el desarrollo de los medicamentos industriales en el siglo XIX.

  P. ¿Qué personaje de los que menciona en su libro le apasiona más o le llama más la atención?
  R. Uno muy poco conocido, un boticario judío del siglo XIII, Abu al-Muna Koher al-Attar, que escribió un manual de farmacia para su propio hijo en el que, aparte de enseñar la parte técnica, le exhortaba a ser buen profesional y buena persona.

  P. Galeno se puede decir que fue el padre de la formulación magistral. ¿Qué futuro ve a esta práctica farmacéutica?
  R. La formulación magistral es la esencia de nuestra profesión. Creo que le espera un gran futuro, pero depende de nosotros que así sea. Es nuestra responsabilidad darla a conocer entre los prescriptores y pacientes. Desde sociedades como la Sociedad Española del Medicamento Individualizado (Lasemi) trabajamos para que así sea. Cada vez somos más socios y la implicación de la gente joven es apabullante. Estoy encantado y esperanzado.

  A la formulación magistral le espera un gran futuro, pero depende de nosotros que así sea

  P. Si Galeno levantara la cabeza ¿qué cree que le sorprendería más de cómo se desarrollan actualmente los medicamentos?
  R. La fabricación industrial. Entonces no existía y todos los medicamentos eran fórmulas magistrales que se elaboraba siguiendo procesos y fórmulas frecuentemente secretas.

  P. La triaca magna era el medicamento estrella de la Antigüedad, como dice en el libro, la panacea. ¿Cuál sería la triaca magna del siglo XXI?
  R. Algo que baje la tensión, el colesterol y la glucemia todo en uno…los hábitos saludables. También el calendario vacunal.

  P. ¿Cómo se imagina la vida y el trabajo en la que se considera la primera botica oficial, situada en Bagdad en el siglo VIII? ¿Qué queda hoy en día de esa primera botica?
  R. Esa farmacia era una maravilla por su concepto, que ha perdurado hasta hoy como modelo mediterráneo de farmacia. Su día a día no era muy diferente, en esencia, del nuestro: atención personalizada, cercanía, profesionalidad y prestigio, formulación magistral, etc.     

  P. En el libro muestra su debilidad por el farmacéutico Abu al-Muna Kohen al-Attar, que escribió para su hijo un Manual para la botica, donde hablaba de la mejor forma de trabajar en la botica, el almacenamiento, el orden… Parece que las cosas no han cambiado tanto…
  R. Así es. Si el modelo de farmacia que tenemos en España no ha cambiado porque funciona, es fiable, accesible y cuenta con grandes profesionales.

  Una de las viñetas de íñigo Ansola, incluidas en el libro Epopeya Farmacéutica. La Farmacia en la Edad Media.

  P. ¿Cuál fue el hecho que hizo que definitivamente Farmacia y Medicina se separaran en 1240? ¿Fue Avenzoar el que culminó esa separación?
  R. Avenzoar defendía la separación entre Farmacia y Medicina. De hecho, fue farmacéutico antes que médico y no quiso ejercer las dos profesiones a la vez, algo habitual en la Antigüedad. Esta separación ya era habitual en el mundo islámico para cuando llegó a la Europa cristiana en 1240 gracias a una nueva norma dictada por Federico II que conocemos como la Carta Magna de la Farmacia.

  P.  ¿Realmente era tan necesario que la Farmacia y la Medicina se separaran?  
  R. Desde luego. No tiene lógica, desde un punto de vista deontológico, que el profesional que prescribe sea el que también dispense. Podría dar lugar a praxis dudosas.

  P. El mundo farmacéutico debe muchas cosas al mundo islámico, entre ellas, la inspección farmacéutica y los primeros ensayos clínicos, incluso los inicios de la farmacocinética… ¿Qué otros logros destacaría de esta cultura?
  R. La importancia que dio a la Farmacia en general, la asimilación de conocimientos farmacológicos de distintas culturas y el desarrollo de nuevas formas farmacéuticas y de la química.

  P. Llama la atención que ya entonces recubrían los medicamentos con oro o plata, lo que ahora son los comprimidos recubiertos. ¿Eran entonces los medicamentos un bien al alcance de unos pocos?
  R. Y desgraciadamente así sigue siendo en algunas partes del globo. El caso del recubrimiento con oro se debía a su componente alquímico. El que no podía permitírselo las tomaba sin recubrir.

  P. En su libro habla del origen de los albarelos y como España contaba con importantes alfares. Además del Museo de la Farmacia de la UCM, ¿qué otras colecciones de albarelos hay en España?
  R. De esa categoría puede que alguna colección privada, pero este museo es de un altísimo nivel, de los mejores de Europa y es difícil de igualar. Albarelos interesantes se pueden encontrar en otros museos y no solo de Farmacia, como el Museo Arqueológico Nacional.

  Viñeta de Íñigo Ansola en la que se plasma la separación de Farmacia y Medicina.

  P. Si Mesué el Joven fue el príncipe de la Farmacia en el sIglo XI, ¿cuál sería el Príncipe de la Farmacia de nuestros días?
  R. Tenemos suerte de no tener -ni necesitar- ese concepto asociado a una sola persona. El Príncipe de la Farmacia es la profesión en sí misma. La farmacéutica rural y el farmacéutico hospitalario, el de distribución o la directora técnica de un laboratorio. Somos un equipo y en eso reside nuestra fortaleza.

  P. Resulta curioso que ya en la Edad Media con la peste negra se decretó una especie de confinamiento cerrando las puertas de las murallas para que no entraran enfermos… Y ya en 1377 se hablaba de cuarentena. Va a ser cierto eso de que la historia se repite…   
  R. Fueron, en muchos casos, confinamientos en toda regla y ejemplares en su ejecución y seguimiento y sí, la historia se repite. Siempre lo hace. Lo que está ocurriendo es terrible, pero piensa lo que suponía una pandemia hace siglos, sin antibióticos ni vacunas. Los confinamientos eran de lo poco que podían hacer.

  Piensa lo que suponía una pandemia hace siglos, sin antibióticos ni vacunas

  P. Hablando de pandemias, ¿cree que se ha gestionado adecuadamente esta crisis en España? ¿Y en Europa? ¿Cree que se ha contado y se está contando con los farmacéuticos y aprovechando todo su potencial para controlar esta pandemia?
  R. La gestión en general ha sido buena en Europa pero desde luego, en España, el potencial de las farmacias no se ha aprovechado como en Francia o el Reino Unido.

  P. ¿Qué ha tenido más peso en el desarrollo de medicamentos, el uso de plantas o de minerales?
  R. Las plantas, sin duda, han sido el pilar de la terapia hasta el desarrollo de la química. Aún hoy día son importantes.

  P. ¿Considera que todavía hay vestigios de aquellas creencias religiosas que veían la enfermedad como castigo divino?
  R. No son un vestigio. La enfermedad como castigo divino sigue presente hoy día, pero con menos intensidad. También se busca la sanación a través de la religión. No hay más que ir a Fátima o a Lourdes.

  P. De los amuletos que se utilizaban en la Edad Media para alejar el mal y la enfermedad ¿cuál es el que más le llama la atención?
  R. Los clavos de herradura. Valían para todo. Los amuletos en general son muy curiosos. Eran un vestigio de culturas paganas pero tenían buena aceptación por parte de la Iglesia. Las reliquias son harina de otro costal.

  Las plantas han sido el pilar de la terapia hasta el desarrollo de la química

  P. Resulta muy curioso el hecho de que en aquella época los enfermos se encomendaban a un santo en función de la enfermedad que tenían. ¿Usted se ha encomendado a algún santo?
  R. Santos no. Santas: mi abuela, mi madre y mi santa esposa.

  P. ¿Qué peso tuvo la farmacia monacal? ¿Fue solo importante porque gracias a ella se conservaron los conocimientos farmacéuticos de la Edad Media?
  R. Fue, efectivamente, el nicho en el que se refugió la Farmacia en los años más oscuros. Le debemos mucho. Además, siempre proporcionó acceso a los medicamentos para quién los necesitara, perpetuó los conocimientos que se tenían e investigó bastante. Los boticarios monacales merecen un monumento.

  Este farmacéutico, autor del libro 'Epopeya farmacéutica. La Farmacia en la Edad Media', hace un repaso de la profesión en aquella época donde ya había medicamentos recubiertos. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Cecova respalda jurídicamente la instauración del Soporte Vital Avanzado Enfermero

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 14/03/2021 - 08:00 Informe remitido a la Consejería de Sanidad Expertos avalan la consolidación del SVAE y respalda este sistema de atención como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana.

  En la jornada Atención de enfermería prehospitalaria, emitida a través de la plataforma Educa-med, Carmen Casal, académica de Número de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y enfermera del Servicio de Emergencias Sanitarias SES-SAMU, hizo referencia al trabajo del recién creado Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) y la cobertura que el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) a la hora de avalar su labor. Casal hacía referencia a un informe elaborado por la institución que preside Juan José Tirado junto a un gabinete jurídico especializado en cuestiones sanitarias, liderado por José Pascual Fernández (profesor de la Universidad de Valencia), que avala la consolidación del SVAE sin la presencia física de un médico y que respalda este sistema de atención como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana.

  El citado informe, que se ha sido remitido a las diferentes instancias y los servicios competentes de la Consejería de Sanidad, justifica legalmente la reciente creación del SVAE con la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y con la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias que, en su artículo 7, detalla que corresponde “a los diplomados sanitarios (enfermeras), dentro del ámbito de actuación para que les faculte su correspondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso”.

  Tirado destaca que un recurso como el SVAE, “no sustituye a ningún otro recurso, sino que lo complementa, ni tampoco es intrusivo respecto de otras profesiones sanitarias, sino que las complementa y colabora con ellas. Su fundamento es aumentar los medios asistenciales, no sustituirlos, disminuyendo los tiempos de reacción ante situaciones de urgencia y/o emergencia, aumentando de este modo la calidad y seguridad asistencial hacia y para el paciente”.

  El informe incide también en que la atención de urgencia es aquella que se presta al paciente en los casos en que su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. Una atención que se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente y la atención in situ, durante las 24 horas del día, mediante la atención médica y de enfermería, y con la colaboración de otros profesionales.

  Es decir, el SVAE se establece como un servicio en el que la enfermera puede cubrir una demanda de atención y asistencial de forma coordinada con el resto de profesionales sanitarios, como los médicos, y complementando otros servicios de emergencia que utilizan vehículos y unidades móviles. De ahí que la respuesta asistencial ante urgencias/emergencias extrahospitalarias prestada a través del SVAE, “permita complementar el actual sistema organizativo del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana, pudiendo ser en el actual estado de la técnica, prestada como recurso adaptado a la estructura sanitaria mediante la implantación de la tecnología adecuada en las ambulancias y la dotación a las mismas del personal que garantice la prestación de la urgencia en condiciones de seguridad”, comenta Tirado.

  • La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”
  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles
  • El Senado incluye a Enfermería en las comisiones de Garantías de la ley de eutanasia
  • Valencia: El Sindicato Médico denuncia la puesta en marcha de SVA sin médico

  Documentación para el informe

  Entre la documentación remitida al equipo de la consejera Ana Barceló se incluye el Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre, que describe que las funciones del enfermero/a derivan directamente de la misión de la enfermería en la sociedad, se llevan a cabo de conformidad con el Código Deontológico de la Enfermería española, de acuerdo con los criterios de calidad y excelencia profesional, y se mantienen constantes independientemente del lugar o del momento en que son prestados los cuidados de enfermería, el estado de salud del individuo o del grupo que vaya a ser atendido o de los recursos disponibles.

  De igual modo, el mismo articulado describe que los cuidados de enfermería “comprenden la ayuda prestada por el enfermero en el ámbito de su competencia profesional a personas, enfermas o sanas, y a comunidades, en la ejecución de cuantas actividades contribuyan al mantenimiento, promoción y restablecimiento de la salud, prevención de las enfermedades y accidentes, así como asistencia, rehabilitación y reinserción social en dichos supuestos y/o ayuda a una muerte digna”.

  En esta legislación se concreta que incumbe “a la profesión de enfermería la responsabilidad de proporcionar de forma individual o, en su caso, de forma coordinada dentro de un equipo de salud, los cuidados propios de su competencia, al individuo, a la familia y a la comunidad, de modo directo, continuo, integral e individualizado, mediante una formación y una práctica basada en principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la atención”. En el Artículo 15 de la Ley 16/2003 se dispone además que la “prestación de atención de urgencia. La atención de urgencia se presta al paciente en los casos en que su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. Se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente, durante las 24 horas del día, mediante la atención médica y de enfermería”

  El Cecova insiste en la complementariedad del Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) respecto a otros recursos y que no invade competencias profesionales de otros colectivos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Mirando hacia atrás con orgullo

  Archivado: marzo 14, 2021, 6:56am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Dom, 14/03/2021 - 07:56 Balance de la actividad de Lilly contra la covid-19 Trabajo con los materiales de los ensayos clínicos con anticuerpos de Lilly en Indianápolis (Estados Unidos).

  Acaba de cumplirse un año desde la declaración del estado de emergencia en España. Aunque empecemos a ver la luz al final del túnel, aún no ha llegado el momento de celebraciones. Todavía estamos lejos de erradicar este SARS-CoV-2 que cambió nuestra forma de vida y ha causado ya más de dos millones y medio de muertes en todo el mundo. Pero sí parece un momento oportuno para hacer balance de lo conseguido desde que nos recluimos en nuestras casas, asustados, confiando en que la ciencia pudiera traernos pronto una solución. Era poco realista pensar que podríamos contar con remedios antes de final de año. Pero, una vez más, el ser humano ha demostrado que cuando el objetivo es claro y el propósito firme, ningún reto es inalcanzable. 

  Jose Antonio Sacristán, director médico de Lilly.

  En esta mirada retrospectiva, el sistema sanitario y la comunidad investigadora merecen un especial reconocimiento. Y es preciso destacar también la labor de la industria farmacéutica, que, desde el principio, recogió el guante y entendió que era necesario poner todo su conocimiento científico al servicio de la investigación para lograr vacunas y tratamientos eficaces.

  La historia del desarrollo de las vacunas es de sobra conocida, pues las noticias sobre ellas abren cada día los informativos. Pero no lo es tanto la historia de los tratamientos. Y no debe olvidarse que, aunque la sociedad necesita vacunas para acabar con la enfermedad, los pacientes siguen necesitando tratamientos para poder curarse. En Lilly hemos dedicado todo nuestro esfuerzo a buscar tratamientos eficaces frente a la covid-19. 

  En solo 10 meses

  Curiosamente, en marzo de 2020, Lilly no contaba con ninguna línea de investigación en el campo de las enfermedades infecciosas. Diez meses después, la FDA había autorizado el uso de emergencia de tres fármacos de Lilly para el tratamiento de la COVID-19: los anticuerpos monoclonales bamlanivimab y etesevimab; y baricitinib (utilizado en combinación con remdesivir), un fármaco comercializado para tratar la artritis reumatoide. Lilly ha desarrollado tres de los seis fármacos autorizados para uso de emergencia por la FDA. Y hace unos días, la EMA emitía una opinión preliminar positiva para el uso de los anticuerpos monoclonales.

  En marzo 2020 Lilly no tenía ninguna línea de investigación en enfermedades infecciosas

  Se trata de logros inverosímiles. Nuestro pistoletazo de salida fue un pequeño estudio independiente, publicado en The Lancet el 15 de febrero de 2020, basado en datos de inteligencia artificial, que sugería que, por su mecanismo de acción, baricitinib podría ser un fármaco muy eficaz frente al coronavirus. Tras esa publicación se multiplicaron los estudios observacionales independientes y, posteriormente, el Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos y Lilly pusieron en marcha sendos ensayos clínicos, el primero de los cuales dio lugar a una publicación en el NEJM (octubre) y la aprobación de emergencia por la FDA (noviembre). Todo ello en tan solo ocho meses.        

  • Lilly confía en que la UE se pronuncie “pronto” sobre sus terapias para covid-19
  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus

  La historia de los anticuerpos monoclonales no es menos sorprendente. En los meses de marzo y abril Lilly se alió con AbCellera y Junshi Bioscience, dos compañías biotecnológicas, para investigar la actividad de más de 500 anticuerpos monoclonales. Fruto de ese esfuerzo fue la identificación de bamlanivimab y etesevimab, dos fármacos específicos frente a la covid-19, que, en ensayos clínicos demostraron una disminución del riesgo de hospitalización y muerte superior al 70%, en pacientes ambulatorios de alto riesgo. Tan solo seis meses desde su síntesis hasta su aprobación inicial por la FDA, y posteriormente en más de 15 países. 

  Seis meses después de su síntesis la FDA aprobó bamlanivimab y etesivimab 

  Pero la colaboración no se ha limitado a la investigación. Lilly también estableció colaboraciones con otras compañías para aumentar la capacidad de producción de los anticuerpos y quiso apoyar a los colectivos más vulnerables de la pandemia. Así, firmó acuerdos con la Fundación Bill y Melinda Gates para garantizar el abastecimiento en los países en vías de desarrollo, formó parte de Coronavirus Makers para proporcionar material sanitario durante la primera ola, y ayudó a más de 1700 familias en España en situación vulnerable con donaciones propias y de nuestros empleados. 

  Aún no hay motivos para cantar victoria, pero sí para mostrar con orgullo que la colaboración entre industria farmacéutica, reguladores, investigadores, profesionales, sistemas sanitarios y pacientes ha dado sus frutos. Queda un largo camino por recorrer. Por eso, vamos a seguir trabajando, investigando, apostando por la ciencia y la colaboración para desarrollar tratamientos efectivos que puedan llegar a todo el mundo.   

  José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, explica como la compañía ha conseguido tener 2 de las 4 terapias aprobadas por la FDA frente a la covid-19 Off José Antonio Sacristán, director Médico de Lilly Opinión Opinión Opinión Off
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  Minoxidil oral, medicamento en auge frente a la alopecia

  Archivado: marzo 14, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Dermatología naiarabrocal Dom, 14/03/2021 - 07:01 Aval a su empleo en tricología El dermatólogo Sergio Vañó en el hospital Ramón y Cajal. (FOTO: Bernardo Díaz)

  El minoxidil para alopecia es uno de esos medicamentos eficaces que han sido descubiertos por serendipia. Su historia es parecida a la del sildenafilo (Viagra), desarrollado inicialmente para hipertensión arterial pulmonar y no para disfunción eréctil. En el caso del minoxidil, sus beneficios frente a la pérdida del cabello fueron en un principio un efecto secundario y no buscado de su uso para hipertensión arterial.

  Ahora, el estudio más amplio realizado hasta la fecha sobre la seguridad de minoxidil oral a dosis bajas para alopecia avala que es un tratamiento seguro y que presenta un riesgo bajo de efectos sistémicos. Sergio Vañó, profesor de Dermatología de la Universidad de Alcalá (Madrid), ha liderado este trabajo internacional, multicéntrico y retrospectivo, publicado en la revista Journal of the American Academy of Dermatology y que también firman los dermatólogos españoles Pedro Jaén y José Luis Zamorano. En total, han participado diez centros procedentes de seis países, incluida España.

  En su artículo, los autores explican que desde el primer informe en 2016 sobre el uso del minoxidil oral a dosis bajas en dos mujeres con monilethrix (una enfermedad rara que causa y fragilidad del pelo), su empleo en varios tipos de alopecia ha sido creciente. En la actualidad, Vañó señala que el minoxidil oral es uno de los tratamientos de primera o segunda línea en alopecia androgénica masculina y femenina, efluvio telógeno y en otras alopecias. Frente al minoxidil tópico y otros fármacos como la dutasterida y la finasterida que se emplean en alopecia androgénica, el minoxidil oral tiene como ventajas “una mayor comodidad, efectividad y adherencia terapéutica”. Y aunque su principal reacción adversa es la hipertricosis, “este efecto se maneja fácilmente reduciendo dosis”.

  Minoxidil, fármaco seguro

  “El minoxidil oral es cada vez más utilizado en tricología y existía la preocupación de que pudiera producir efectos adversos sistémicos graves, cosa que se ha descartado con este estudio”, explica a DM/CF Vañó, que es además director de la Unidad de Tricología y Transplante Capilar Reconstructivo del Hospital Ramón y Cajal y coordinador del Grupo Español de Tricología de la Academia Española de Dermatología. Aunque hay otros trabajos que han abordado la seguridad del minoxidil oral en alopecia, “el presente estudio es el que incluye una serie mayor de pacientes”. De esta forma, “confirma su seguridad en una  cohorte amplia y diversa de pacientes”, por lo que entiende que será un “estudio de referencia para el futuro”. 

  "Existía la preocupación de que el minoxidil pudiera producir efectos sistémicos relevantes"

  Este trabajo observacional incluyó a 1.404 pacientes (943 mujeres y 461 hombres, con edad media de 43 años) que recibieron el fármaco a dosis de entre 0,25 y 5 mg/día durante al menos tres meses para el tratamiento de cualquier tipo de alopecia. La principal indicación fue la alopecia androgénica (82,4%), seguida a gran distancia por otros tipos de alopecia, como el efluvio telógeno (4,8%), la alopecia areata (3,8%), la frontal fibrosante (2,8%) o el liquen plano pilar (2,5%). En el 20,8% de los pacientes, el único tratamiento sistémico que recibieron fue el minoxidil.

  Tipo de efectos adversos

  El efecto secundario más habitual fue la hipertricosis (15,1%). El 5,5% de los pacientes experimentaron efectos sistémicos, pero en todos los casos fueron leves y se resolvieron con la reducción de la dosis o la suspensión del tratamiento. Este tipo de reacciones adversas condujeron al abandono de la terapia en 29 pacientes (1,2 %). Las reacciones adversas sistémicas más habituales fueron mareo (1,7%), retención de líquidos (1,3%), taquicardia (0,9%), dolor de cabeza (0,4%), edema periorbitario (0,3%) e insomnio (0,2%). Vañó aclara que el perfil de efectos adversos detectados en el su estudio “fueron los esperados”. 

  De acuerdo con estudios anteriores, no se registraron efectos secundarios graves o potencialmente mortales. Pese a la incidencia relativamente alta de efectos secundarios sistémicos con dosis antihipertensivas de minoxidil (10-40 mg), los efectos con dosis iguales o inferiores a 5 mg fueron infrecuentes y no dosis dependientes. El artículo sugiere que estos efectos adversos sistémicos pueden estar influenciados por características idiosincrásicas del paciente y variaciones genéticas individuales de la sulfotransferasa SULT1A1, que es la enzima que afecta a la actividad del minoxidil. 

  Frecuencia de efectos adversos

  En cuanto a la frecuencia, 509 pacientes presentaron efectos adversos, lo que representa el 20,6%. Catorce de los pacientes (el 0,9%), experimentaron más de uno. El 18,3% de los pacientes pudo continuar el tratamiento tras ajustar la dosis de minoxidil, pero 43 pacientes tuvieron que suspender la terapia de forma indefinida. Vañó señala que “sorprende la baja proporción de pacientes que suspendió el tratamiento por efectos adversos, solo el 1.7%”. 

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  La hipertricosis fue de lejos el principal efecto adverso y se asoció con una dosis media de 1,4 mg en mujeres y 4,1 mg en los hombres. Solo el 3,7% de los pacientes que experimentaron un crecimiento indeseado del vello en cara y cuerpo discontinuaron el tratamiento, un resultado en línea con otro estudio anterior. Los investigadores señalan que en “su experiencia, los pacientes prefieren manejar la hipertricosis con métodos de depilación y continuar la terapia siempre que puedan apreciar los beneficios del minoxidil oral a dosis bajas en la disminución de la caída del cabello y aumento de la densidad en el cuero cabelludo”.

  Viejo antihipertensivo

  El minoxidil es un vasodilatador arteriolar, autorizado en 1979 por la agencia reguladora estadounidense FDA para el tratamiento de la hipertensión arterial refractaria grave. El minoxidil oral tiene efectos secundarios dosis dependientes a las dosis que se emplean en hipertensión (de 10 a 40 mg diarios), que incluyen hipotensión ortostática, retención de líquidos, taquicardia, pericarditis y náuseas. Sin embargo, el efecto adverso más común es la hipertricosis, que afecta hasta un 80% de los pacientes. 

  La FDA aprobó el minoxidil en 1979 para hipertensión arterial refractaria grave

  Gracias a este efecto hallado por causalidad, en los 80 se desarrolló la formulación tópica de minoxidil para alopecia en ambos sexos. El minoxidil produce un incremento de la prostaglandina E2, sustancia que actúa como estimuladora del crecimiento capilar e induce que los folículos pilosos prolonguen su fase de crecimiento (fase anágena) y acorten su fase de caída (fase telógena). Además, al ser un fármaco vasodilatador, mejora el flujo sanguíneo en los folículos pilosos. 

  Alopecia y coronavirus

  La salud del cabello tampoco escapa de la epidemia de SARS-CoV-2. “La  covid-19 afecta al pelo en dos cosas: puede producir efluvio telógeno, y parece que la alopecia androgénica es un factor de riesgo de enfermedad más grave”, explica a el dermatólogo Sergio Vañó. En su blog, el experto señala que desde el verano del año pasado, los dermatólogos han observado un incremento de consultas de pacientes con efluvio telógeno después de haber superado el coronavirus. Es una caída de cabello intensa producida por el estrés físico que la infección SARS-CoV-2 produce en el organismo, y suele aparecer entre dos y tres meses más tarde después de la infección. “Aunque en algunos casos puede ser útil realizar tratamientos médicos para acelerar esta resolución”. Asimismo,  el dermatólogo apunta que en los últimos meses se han publicado investigaciones que relacionan la alopecia androgénica con un mayor riesgo de formas graves de covid-19, “aunque todavía es hipótesis preliminar que necesitará ser confirmada en futuros estudios”. 

  Un amplio estudio sobre su seguridad descarta que produzca efectos adversos relevantes y revela que el más común, la hipertricosis, apenas provoca abandonos de tratamiento. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  El 63% de sanitarios españoles ya estaría completamente inmunizado con dos dosis

  Archivado: marzo 13, 2021, 4:51pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 13/03/2021 - 17:51 Covid-19 Imagen de la primera profesional sanitaria que recibió la vacuna contra la covid en Asturias (FOTO: Sespa).

  El Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) ha publicado los datos de vacunación en los diferentes países europeos por grupos prioritarios de inmunización. 

  Los datos referentes a España muestran que un 63% de los trabajadores sanitarios habrían recibido ya la segunda dosis de la vacuna para una pauta completa de inmunización. Son muy pocos los países que han hecho públicos estos datos sobre trabajadores sanitarios, con cifras que van desde tan sólo el 12% de trabajadores sanitarios completamente inmunizados en Bulgaria hasta el 75% en el caso de Rumanía. Sin embargo, el desglose de los datos de sanitarios inmunizados sigue sin estar disponibles para países como Francia o Alemania. 

  Si lo que se observan son los datos de sanitarios a los que se ha administrado al menos una dosis de la vacuna, en el caso de España las cifras superan incluso el 100% de los considerados trabajadores sanitarios. El informe no aclara si se trata de trabajadores sanitarios de primera línea ni exactamente a qué grupos de sanitarios se incluye.

  El informe del ECDC recoge también los datos de inmunización con las vacunas contra la covid en población general de los grupos prioritorios a los que ya se está vacunando. Los datos del informe están actualizado a este sábado, si bien los países sólo tienen obligación de enviar sus datos dos veces a la semana, martes y viernes. Esto podría explicar las diferencias en las cifras sobre vacunas administradas hasta el momento, que en el caso de España muestran según los datos ministeriales 5.352.767 dosis administradas en el conjunto de la población española mientras que en el informe del ECDC esta cifra es menor, de 5.181.446 dosis administradas.

  En concreto, el último informe ministerial cifra en 6.655.195 las dosis de vacunas distribuidas entre las autonomías frente a las 6.499.580 que España ha comunicado al ECDC que ha distribuido, es decir, 155.615 de las que figuran en los informes ministeriales. De esas dosis distribuidas se habrían administrado ya 5.352.767 según el último informe ministerial pero 171.000 menos (5.181.446 en concreto) según el informe remitido por España al ECDC. El grueso de las vacunas administradas en España, casi 4.200.000, corresponderían a vacunas de Pfizer-BioNTech, mientras que sólo se habrían administrado en España hasta el momento 216.588 dosis de vacunas de Moderna y 772.000 de AstraZeneca.

  En conjunto, según los datos remitidos al ECDC España tendrían vacunada ya con al menos una dosis al 9,4% de la población, una cifra por encima del 8,2% de Francia o el 8,5% de Alemania, pero por debajo del 17% de Malta, 12% de Irlanda o de Finlandia. Si se observan los datos de inmunizados con la pauta completa de dos dosis, las cifras recogidas por el ECDC estiman en un 3,9% del población completamente inmunizada en España.

  Aunque a principios de mes la ministra Carolina Darias anunció que España empezará inmediatamente a enviar datos a Europea sobre el porcentaje de población inmunizada por grupos de riesgo y prioritarios en la estrategia de vacunación, las cifra del ECDC sólo ofrecen un desglose de los datos en el caso de España para los trabajadores sanitarios, pero no para la población por grupos de edad, un dato que todavía no está disponible en el informe del ECDC para España pero sí para la mayor parte del resto de países europeos. Así, las cifras europeas muestran grandes diferencias en la velocidad de inmunización del grupo de mayores de 80 años, con un 90% de este colectivo que habría recibido ya al menos la primera dosis en países como Islandia, 87% en Malta o 73% en Finlandia y tan sólo un 3,3% en el caso de Bulgaria. 

  • Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca
  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • La EMA aprueba la vacuna de Janssen contra el coronavirus
  • Descontrol con las vacunas: el baile de cifras de Sanidad deja fuera 26.500 dosis

  Para España no hay un desglose de datos conocido todavía referente a los mayores de 80 años, sino tan sólo el dato ministerial de personas institucionalizadas en residencias que han sido vacunadas y que constituyeron el primero grupo de vacunación (el 97% recibieron ya al menos una dosis y el 87% la pauta completa).

  Otros países del entorno de España como Francia han vacunado ya con al menos una dosis al 36% de la población mayor de 80 años, Portugal al 49% e Italia al 26%.  Los datos del ECDC muestran que hay países como Dinamarca, Islandia o Irlanda que han vacunado ya a más del 10% de su población de entre 50 y 59 años, un colectivo que todavía no ha recibido vacunas en España y sólo ha comenzado a vacunarse (el de 55 a 59 años en concreto)en Galicia y desde este mismo fin de semana. 

  Un informe del ECDC estima que todos los sanitarios españoles habrían recibido ya al menos una dosis de la vacuna contra la covid. Off Laura G. Ibañes Off
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  Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca

  Archivado: marzo 13, 2021, 11:11am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 13/03/2021 - 12:11 Covid-19 El conflicto con AstraZeneca ha motivado el control de las exportaciones de vacunas.

  Castilla y León ha notificado a la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dos casos de posibles reacciones adversas graves a la vacuna contra la covid de AstraZeneca, relacionadas con el lote ABV5300 que está en investigación en toda Europa tras vincularse en otros países europeos con episodios trombóticos.

  Se trata en concreto de dos pacientes atendidos en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, uno de ellos con diagnóstico de encefalitis inmunológica no infecciosa (que se encuentra estable, en planta y evoluciona favorablemente) y otro pacientes que sufrió un ictus del que ya fue tratado y que ha recibido el alta. Ambos habían sido vacunados con el lote de la vacuna de AstraZeneca que está en investigación que se repartió entre las autonomías en febrero y que prácticamente en su totalidad se había administrado ya a profesores y fuerzas y cuerpos de seguridad cuando llegó la alerta de farmacovigilancia tras dos casos de trombos en Dinamarca.

  Castilla y León fue este viernes una de las cinco autonomías que, junto a Asturias, Cataluña, Canarias y Andalucía, decidieron retirar por precaución todas las dosis que todavía tenían en su opoder del citado lote de la vacuna de AstraZeneca, aun cuando tanto la Agencia Europea del Medicamento (EMA) como la Aemps habían emitido un comunicado en el que instaban a mantener la vacunación porque los beneficios superaban los riesgos y porque no se había detectado una relación de causa efecto entre los tromboembolismos que surgieron y la vacuna administrada. Con todos, tanto estas autonomías como varios países europeos decidieron paralizar la vacunación con las dosis todavía en circulación del lote ABV5300 de la vacuna hasta que termine la investigación que se está llevando a cabo para valorar la relación de causa efecto entre estos episodios trombóticos y la vacuna. 

  En el caso de los dos pacientes de Castilla y León, la autonomía ha explicado que “el  Hospital Clínico Universitario de Valladolid ha aplicado el protocolo establecido de forma habitual para este tipo de patologías, con el objetivo de hacer un diagnóstico diferencial y descartar otras etiologías de encefalitis, y determinar -si es posible- cuál puede ser el origen de la enfermedad”.

  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • "Nuestra vacuna ha demostrado alta eficacia contra las variantes brasileña y sudafricana"
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Así, se está todavía “a la espera de conocer los resultados de las diversas pruebas solicitadas -algo que tardará como mínimo una semana dada su complejidad-, por lo que no puede establecerse en estos momentos ninguna relación causa-efecto concreta”, afirma la Junta de Castilla y León.

  De momento, el informe se ha enviado “dentro del marco establecido por el sistema de farmacovigilancia de medicamentos de uso humano establecido por el Ministerio de Sanidad para todo el territorio nacional ante este tipo de situaciones”, concluye la Junta. 

  Sin evidencia de relación causa-efecto

  La Aemps todavía no se ha pronunciado sobre los casos en concreto de Castilla y León, si bien el viernes emitió un comunicado, tras el de la EMA, en el que afirmaba que "en este momento, no hay evidencias de que la administración de la vacuna frente a la COVID-19 de AstraZeneca haya sido la causa de los acontecimientos tromboembólicos que han motivado medidas cautelares en algunos países de la Unión Europea de forma preventiva". 

  Además, según explicaba la Aemps, "el Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia de la Agencia Europea del Medicamento (PRAC), del que forma parte la Aemps, considera que los beneficios continúan superando los riesgos y puede seguir administrándose, mientras continúan investigando si estos acontecimientos adversos pudieran tener alguna relación causal con la vacuna. Por el momento, nada indica que exista un problema de calidad con el lote ABV5300 de la vacuna de AstraZeneca cuyo uso Austria decidió suspender y por tanto, la Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este u otros lotes", pese a que cinco autonomías han decidido inmovilizar las dosis disponibles del citado lote.

  Según detalla la Aemps, el controvertido lote de la vacuna se ha distribuido en 17 países de la UE, incluida en España. Si bien ninguno de los tres casos de tromboembolismo registrados en el sistema de farmacovigilancia español FEDRA se había vacunado con este lote.

   

  Al menos cinco autonomías han inmovilizado por precaución las dosis del lote sospechoso de la vacuna de AstraZeneca que todavía estaba en circulación en España. Off Laura G. Ibañes Off
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  ‘Evidence-based medicine’ (y II)

  Archivado: marzo 13, 2021, 8:43am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 13/03/2021 - 09:43 ¡Qué difícil es el inglés! Evidence-Based Medicine: medicina basada ¿en la evidencia?

  La expresión evidence-based medicine (EBM), acuñada en 1990 por Gordon Guyatt, se ha puesto de moda en los últimos decenios para designar un movimiento norteamericano que pretende abordar los problemas clínicos mediante revisión bibliográfica sistemática y evaluación crítica de los resultados obtenidos en los estudios científicos. Su objetivo es utilizar la mejor información disponible ―generalmente obtenida mediante metanálisis de estudios clínicos comparativos y aleatorizados― como base para la elaboración de estrategias y guías de práctica clínica, en aras de cerrar o reducir al mínimo el vacío existente entre la teoría racionalmente demostrada y la práctica clínica intuitiva.

  ¿Cómo hemos de llamarlo en español? De entrada, la primera tentación de cualquiera es calcarlo directamente a *medicina basada en la evidencia*, que tiene un problema importante: dado que, como explicaba aquí mismo la semana pasada, el inglés evidence no significa ‘evidencia’ (y, además, en inglés lo usan en singular para expresar un significado plural), el calco no deja nada claro en español de qué se trata, y corremos el riesgo de que alguien entienda algo muy distinto de lo que queremos decir.

  Entre los médicos de habla hispana que se esfuerzan aún por evitar el calco anglicista, se ve bastante la forma *medicina basada en pruebas*, que desaconsejo por cuanto puede malinterpretarse en el sentido de que este tipo de medicina se basa en las pruebas diagnósticas (algo así como si fuera una test-based medicine). Ello nos obligaría, para deshacer la ambigüedad, a precisar que se trata de una «medicina basada en pruebas científicas (o en pruebas de eficacia)», que resulta excesivamente largo.

  Si el concepto lo hubiésemos acuñado en español, posiblemente habríamos buscado una designación autoexplicativa; no sé, tal vez algo por el estilo de medicina científico-estadística o medicina metacrítica. O, si se consideran demasiado complicadas ―aunque el nombre original inglés, a decir verdad, no lo es menos―, quizá medicina factual o medicina fundamentada. Obsérvese que, en español, ‘factual’ se aplica a lo que se basa en hechos (por oposición a lo meramente teórico o imaginario), y hechos o fundamentos viene a ser, en resumidas cuentas, la evidence inglesa (lo veíamos también la semana pasada, nada que ver con nuestra ‘evidencia’).

  Otras posibilidades de traducción que se me ocurren son medicina probatoria o, más largos, medicina basada en datos probatorios, medicina basada en los datos disponibles, medicina sustentada en hallazgos, medicina científica comprobada, medicina fundamentada en datos científicos… Como puede verse, en español no nos faltan opciones para traducir el inglés evidence-based medicine; lo que sí nos falta es una voluntad clara y decidida de desterrar el calco *medicina basada en la evidencia* (y sus siglas *MBE*), enormemente difundido en la práctica.

  Por último, no me resisto a mencionar que, en algunos contextos, el término evidence‑based medicine se usa en sentido laxo como si fuera sinónimo de scientific medicine (medicina científica o medicina racional), por contraposición tanto a la folk medicine (medicina popular), por un lado, como a la alternative medicine (medicina alternativa), por otro.

  Fernando A. Navarro

  'Evidence-based medicine': ¿medicina basada en la evidencia..., en evidencias..., en pruebas..., en datos...? ¿En qué consiste realmente y cuál sería el mejor modo de decirlo en español? ¿O no nos queda más remedio que calcar directamente el término inglés? Off Fernando A. Navarro Off
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  "En 2020, la principal agresión fue vírica, agravada por la falta de protección"

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 13/03/2021 - 08:01 Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC Acto de homenaje, en el centro de Madrid, a los médicos fallecidos durante la pandemia (FOTO: José Luis Pindado).

  La noche del 11 de marzo de 2009, María Eugenia Moreno, una médico de Murcia, fue abatida a tiros por un paciente durante una guardia médica. Apenas un año después, el Consejo General de Colegios de Medicos (Cgcom) puso en marcha el Observatorio contra las Agresiones y, a instancias del propio Consejo, la Confederación de Ordenes Médicas Europeas declaró el 12 de marzo como Día Europeo contra las agresiones a médicos y profesionales sanitarios.

  Al frente de ese Observatorio -y vinculado a él desde su creación- está hoy Gaspar Garrote, secretario general del Colegio de Médicos de Cádiz, que ayer, como todos los 12 de marzo, actualizó las cifras anuales de médicos agredidos en España. La pandemia, y la obligada restricción de consultas físicas, ha reducido las cifras de agresiones y denuncias con respecto a otros años, pero Garrote teme que ese descenso sea flor de un día, y los primeros datos de la desescalada ya justifican ese temor.

  Pregunta. Si uno es médico, ejerce en España y es 12 de marzo, imagino que ese día acude a la consulta con una mentalidad diferente...
  Respuesta. Sí, es un día que inevitablemente está marcado por un hecho trágico, pero que nosotros hemos querido convertir en un ejercicio de reflexión colectiva. Optamos por el 12 de marzo, porque el 11 ya tiene entidad propia de conmemoración y, además, especialmente teñido de connotaciones luctuosas, tremendas... Inicialmente, el día fluctuaba, pero llegó un momento en que, de común acuerdo con organizaciones médicas sudamericanas primero y luego con algunas europeas, decidimos establecer el 12 de marzo como día definitivo.

  Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC (FOTO: Cgcom).

  P. Más allá de actualizar las cifras anuales de médicos agredidos, ¿qué significado quieren darle la OMC y el Observatorio contra las Agresiones a esta fecha?
  R. Queremos, en efecto, revestirlo de un sentido. Las cifras son eso, meras cifras; pasa igual cuando hablamos de la pandemia y nos limitamos a enumerar el número de muertos, de ingresados, de contagiados... el trasfondo va mucho más allá. Y el trasfondo que quiere poner sobre la mesa este día es el malestar general que existe en el ejercicio de nuestra profesión y que se resume en una paradoja: se agrede a quien se dedica a ayudar e intentar curar a los que sufren. El objetivo último es recordarle a la sociedad que la esencia de la profesión médica, de la profesión sanitaria en general, se resume en un verbo: "ayudar". Convendrá conmigo en que esa paradoja sólo se explica desde una sociedad con un índice de tolerancia hacia la frustración prácticamente nulo, lo queremos todo y lo queremos ya, y por el camino se está perdiendo el respeto y la valoración del trabajo ajeno.

  P. Si el 12-M tiene de por sí connotaciones especiales, entiendo que la crisis sanitaria le dota de un significado adicional. ¿Qué lectura hace el Observatorio del binomio pandemia-agresiones?
  R. Pues una muy evidente, que resumía el manifiesto que hicimos público ayer: no somos héroes, pero tampoco villanos; no buscamos el aplauso social en los balcones, pero tampoco que se nos trate como se nos ha tratado en algún momento de esta pandemia. La reducción del número de consultas, tanto programadas como urgentes, se ha traducido en una evidente disminución del número de agresiones, que ojalá fuera el inicio de una tendencia sostenida de descenso. 

  P. No parece muy convencido de que esa tendencia se pueda mantener
  R. No, me temo que no, y a los datos me remito: si bien la pandemia ha disminuido el número global de agresiones, a medida que las olas iban remitiendo y se levantaban parcialmente las restricciones, volvía a haber un repunte en las cifras de agredidos. La lacra sigue latente.

  P. ¿Más allá de la agresión física o verbal que llena las estadísticas anuales del Observatorio, el trato que el médico ha recibido este año por parte de la Administración, y al que usted hacía referencia antes, podría verse como una forma de agresión?
  R. Mire, en Andalucía, que es donde yo vivo y ejerzo, le puedo decir que, en líneas generales, los médicos, lejos de sentirnos agredidos, nos hemos sentido arropados por la Administración, pero insisto en que le hablo de Andalucía y de un balance general.

  La frustración con el sistema se canaliza en el médico, que es quien 'paga el pato'

  P. ¿Y si bajamos al detalle o nos ceñimos a momentos y lugares concretos?
  R. Pues la impresión cambia, sobre todo, claro, si nos fijamos en los primeros meses de la pandemia, y vuelvo a las cifras: no ha habido ningún país del mundo que haya tenido tantos profesionales sanitarios infectados y, lo que es peor, muertos. En esos momentos, es evidente que la Administración pública no se preocupó del colectivo como debiera. Así que sí, en los tres primeros meses de la pandemia, la principal agresión que hemos sufrido los sanitarios ha sido una agresión vírica, facilitada por la falta de medios de protección para hacer nuestro trabajo.

  P. La OMC pone ahora en marcha un curso online para ayudar al médico a prevenir las agresiones. ¿Es descabellado pensar que la prevención podría llegar a convertirse en el futuro en una asignatura en las facultades de Medicina?
  R. Las facultades nos enseñan a curar enfermedades y a acompañar al que sufre, que es la esencia de la profesión, pero lamentablemente la prevención de estos episodios se ha convertido en algo de imperiosa necesidad, y sin formación específica, en ésta o en cualquier materia, no se puede dar una respuesta eficaz. Eso es lo que pretende este curso: informar, pero, sobre todo, formar.

  P. Pero entiendo que el objetivo es formar para intentar abortar la agresión en su origen, no para repelerla físicamente una vez que el agresor ha estallado
  R. Este curso en concreto no se centra en la defensa física, salvo alguna pincelada ocasional, pero los colegios de médicos, a través de los interlocutores policiales sanitarios y de la Guardia Civil, sí que vienen impartiendo cursos de ese tipo. No hablamos tanto de técnicas de defensa, de entrar en el cuerpo a cuerpo -porque lo primero que se nos dice en esos cursos es que no se debe devolver ningún golpe-, sino de aprender a esquivar una agresión o a eludir el lanzamiento de un objeto contundente. Eso también se enseña, y saberlo, desde luego, no está de más.

  P. Pero el objetivo del curso que presentaron ayer es no llegar a esa situación
  R. En efecto, ser capaz de diagnosticar precozmente que una situación en una consulta se va hostilizando paulatinamente hasta acabar degenerando en una agresión, de cualquier tipo. Usar, en definitiva, el ojo clínico que se le supone al médico para diagnosticar estos episodios.

  "No es de recibo que la única salida de una consulta sea la puerta que bloquea el agresor"

  P. Avánceme algún truco...
  R. No hay trucos infalibles, pero sí técnicas de detección de síntomas alarmantes. Desde el gesto o el lenguaje corporal del paciente y/o su acompañante hasta la naturaleza del problema que le ha traído a la consulta: si se trata, por ejemplo, de dar un alta laboral y el tono de la conversación que mantengas con el paciente te lleva a pensar que todavía no quiere reincorporarse al trabajo, eso puede ser un indicio de que la situación acabe en un episodio violento.

  P. Perdone que baje a lo personal. ¿Se ha visto usted alguna vez en una situación especialmente comprometida en la consulta?
  R. Creo que todos los médicos en algún momento de nuestra vida profesional hemos participado, directa o indirectamente, en situaciones de agresividad. Si en una guardia se produce, por ejemplo, el fallecimiento no esperado de un paciente joven, se puede generar una situación potencialmente peligrosa, dependiendo también de la estructura socio-cultural de los familiares o acompañantes del fallecido. No voy a bajar a mi caso concreto, pero le pongo un ejemplo real: ¿Cómo es posible que un médico que está atendiendo una parada cardiorrespiratoria en Urgencias y se vuelca en sacar adelante a ese paciente, tiene que ver cómo una persona golpea la puerta del box e insulta al equipo de guardia porque su madre, con catarro y con fiebre, lleva media hora en la sala de espera?

  P. Parte de la agresividad que manifiestan pacientes y acompañantes tiene que ver con la propia estructura del sistema sanitario: sobresaturación, listas de espera, tardanza en las citas. ¿En qué medida es consciente la Administración de su grado de responsabilidad?
  R. Pues no sé en qué medida lo es, pero hablamos de fallos intrínsecos del sistema a los que el paciente muchas veces quiere poner cara, y la cara que tiene más cerca es la del profesional sanitario que le está atendiendo. La frustración del paciente, del familiar o del acompañante se canaliza muchas veces hacia el médico, que es el que paga el pato. Si alguien ha tenido que esperar tres meses para que le atiendan y el diagnóstico, además, no es nada favorable, su primera reacción será contra la persona que le está dando ese diagnóstico. El sistema público tiene una responsabilidad in vigilando, y debe tener suficientes recursos, materiales o humanos, para prevenir estos episodios. Incluso desde el punto de vista arquitectónico, es inconcebible que un médico no pueda eludir una agresión porque la única salida que tiene una consulta es la puerta que controla la persona que está en actitud agresiva. El botón de pánico, la propia figura del interlocutor policial sanitario, una aplicación como AlertCops... son ejemplos de herramientas que el sistema debe poner al alcance de los profesionales para prevenir y atajar la aparición de episodios violentos.

  "Te puedes incluso acostumbrar a convivir con cierto grado de hostilidad, y eso es penoso"

  P. ¿La responsabilidad in vigilando a la que usted se refiere se ejerce con la misma eficacia en todas las comunidades y en todos los centros del SNS o, como casi todo, esto va por barrios?
  R. Mire, siempre que alguien sufre una situación de hostilidad se siente desprotegido y vulnerable, pero más allá de la percepción o del sentimiento del agredido lo cierto es que cada comunidad tiene su legislación y su forma de aplicarla. La labor de visibilización del problema que órganos como el Observatorio de la OMC llevan haciendo desde su creación persigue, precisamente, concienciar a la sociedad, pero también a las autoridades e incluso al poder legislativo sobre la necesidad de no bajar la guardia, porque la capacidad ejemplarizante que tienen las penas y las condenas es enorme.

  P. Hace unos días, el interlocutor policial nacional sanitario hablaba de que en 2020, como efecto de la pandemia, ha bajado significativamente el número de denuncias, pero una cosa es la denuncia y otra la agresión. ¿Por qué el médico parece a veces tan reacio a denunciar?
  R. La punta del iceberg es, en efecto, la denuncia, pero lo que está oculto bajo el agua, que es la agresión, sigue siendo la gran desconocida. ¿Por qué el médico es tan reacio? Por muchos factores, y el hecho de acostumbrarse a convivir con una situación de hostilidad social no es desdeñable. En ese contexto, un insulto, una amenaza, un golpe en la mesa... pueden parecer episodios menores y uno opta por no denunciar. Hay también quien vive en una localidad pequeña, donde se conoce todo el mundo, y se lo piensa dos veces antes de denunciar a un vecino en concreto. En fin, los factores son muchos, pero si nosotros insistimos hasta la saciedad en la tolerancia cero es porque denunciarlo todo es la única manera de tomar conciencia de la magnitud del problema. Llega un momento en nuestra vida profesional en que aprendemos a convivir con cierto grado de hostilidad, variable en función del contexto donde ejerza cada uno, y acostumbrarse a eso es penoso.

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  P. ¿La aparición del interlocutor policial nacional y sus homólogos regionales ha marcado un punto de inflexión en el nivel de protección, o al menos en la sensación percibida?
  R. Absoluto, sin duda. Nunca olvidaré ese día de 2017 cuando el Observatorio de Agresiones se reunió con el entonces ministro de Interior, Juan Ignacio Zoido, que supo entender el problema y se comprometió a tomar medidas. Aquella reunión fue en marzo y en julio salió la orden de la Secretaría de Estado de Seguridad de creación de la figura del interlocutor policial sanitario. No se puede imaginar lo que supone en determinadas zonas rurales, poco frecuentadas, el mero hecho de ver pasar un coche patrulla de la Guardia Civil por las inmediaciones del centro de salud a las 3 de la mañana. El simple hecho de pasar por delante de la puerta ya funciona como elemento de disuasión. Además, cuando alguien llama a través de AlertCops o de los teléfonos de Policía y Guardia Civil y dice que es personal sanitario, la respuesta es inmediata y efectiva. La mera sensación de sentirse arropado ya define por sí sola ese punto de inflexión.

  P. Los datos de denuncias que daba hace unos días el interlocutor policial revelaban también que los agredidos eran casi al 50% hombres y mujeres. Parece que más que agredirse a la persona, se agrede al profesional. ¿Van los datos del Observatorio en esa línea?
  R. Relativamente. Los datos de agresiones de la OMC inclinan más la balanza hacia las mujeres. Al principio de la historia del Observatorio, entre 2010 y 2012, se agredía más a hombres que a mujeres, pero en torno a 2015, fruto de la creciente feminización del colectivo, la balanza comenzaba a estar ya alrededor de ese 50%, y los últimos datos que hicimos públicos ayer revelan que el 57% de las agresiones son ya a mujeres, y especialmente a mujeres jóvenes. Aun así, es verdad que no parece primar un sesgo de género, sino más bien de mayor vulnerabilidad percibida, porque también han aumentado ligeramente las agresiones a los médicos varones mayores de 60 años.

  P. La mejor noticia para el Observatorio que usted coordina quizás sería su desaparición, porque no hubiera nada que observar. ¿Es utópico pensar en un nivel de agresividad cercano a cero?
  R. Me temo que tardaremos bastante en ver eso y que habrá compañeros que nos sustituyan a los actuales miembros del Observatorio. Ahora bien, si a la progresiva mejora de las condiciones sociales se une la mejora del sistema sanitario y de los medios e infraestructura necesarios para agilizar la atención y hacerla más efectiva y cercana al ciudadano, esa desaparición que usted augura podría ser viable. Pero creo que hoy por hoy es, en efecto, poco menos que utópico.

  La covid limita las agresiones, pero no corrige tendencias. El responsable del Observatorio colegial avisa de que en 2021 ya se dibuja un repunte de casos. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  FIR 2021: ¿qué materias nuevas podrían entrar este año en el examen?

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Formación sanitaria especializada El examen FIR 2021 tendrá lugar el próximo 27 de marzo.

  Se acerca la fecha. El próximo 27 de marzo tendrá lugar el examen FIR 2021 y hay una pregunta que ronda por la cabeza de muchos aspirantes: ¿qué materias nuevas podrían entrar este año en el examen? Para resolver esta incógnita, CF ha hablado con expertos en la preparación de la prueba, que arrojan pistas acerca de las novedades de este año sobre las que podrían preguntar.

  Como es de esperar, el SARS-CoV-2 y la covid-19 tienen muchas papeletas de aparecer entre las preguntas del examen, tal y como explican a CF Héctor del Río, Crisanto Ronchera y Javier Colomina, todos ellos coordinadores de la academia FarmaFIR, aunque en distintas áreas: "Quizás lo más susceptible de ser preguntado tenga que ver con las características estructurales del virus, su mecanismo de transmisión y prevención, su diagnóstico, o alguna pregunta relacionada con las estrategias/dianas para la elaboración vacunas, ya que su producción y administración ha sido, sin lugar a dudas, el hecho más relevante en los últimos meses. En principio, es poco probable que hagan preguntas sobre su tratamiento, pues ninguno de los hasta ahora ensayados ha demostrado claramente su eficacia", señalan.

  Innovación en los tratamientos

  Sobre esta cuestión, Alicia Acedo, coordinadora de la academia GoFIR, comparte lo expuesto por estos expertos y apunta qué innovaciones terapéuticas y farmacológicas ligadas a la covid-19 son también susceptibles de entrar en el examen: "Este año consideramos que la clave en estas preguntas también van a ser el coronavirus y su tratamiento. Tocilizumab va a ser uno de los fármacos más importantes, aunque quizás sobre remdesivir y baricitinib también pueden preguntar algo".

  Más allá del SARS-CoV-2, Acedo defiende que también hay que pone el foco en las novedades terapéuticas en Oncología, ya que es el campo en el que más avances se producen. "Es muy remarcable el papel que tienen actualmente las CAR-T (axicabtagén, ciloleucel y tisagenlecleucel) en el tratamiento de algunos tumores hematológicos", apunta.

  Y añade: "Conviene revisar muy bien la inmunoterapia con el pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, avelumab y durvalumab, con aplicaciones en diversos cánceres, que, aunque son fármacos con los que hay algo más de experiencia, aún se sigue investigando mucho en ellos. Y no podemos olvidar la entrada en escena de los nuevos anticuerpos monoclonales para la migraña dirigidos contra el GPCR (péptido relacionado con el gen de la calcitonina) o su receptor".

  Sobre otras cuestiones que también son susceptibles de aparecer en el examen, principalmente por haber formado parte de la actualidad profesional durante el último año, los expertos consultados destacan las terapias génicas (sobre todo las relacionadas con el ARNm) o el brote de meningoencefalitis por el virus del Nilo Occidental (West Nile) que tuvo lugar el pasado verano.

  Los 'clásicos' del examen

  Además de las materias nuevas que hay que tener en cuenta para esta convocatoria, los expertos también recuerdan que hay temas clásicos que no suelen fallar y que casi siempre aparecen en alguna pregunta. Sobre esto, los coordinadores de FarmaFIR afirman que hay asignaturas que tienen más peso en el examen FIR, aunque "algunos años acontecen cambios inesperados, como ocurrió el año pasado con Fisiopatología".

  "De forma general, podemos decir que Fisiopatología (hematología, sistema cardiovascular, renal y endocrino), Bioquímica (metabolismo y biología molecular), Microbiología (bacterias, virus e inmunología) y Farmacología (del sistema nervioso central y cardiovascular) serán las asignaturas y temas cuya representación en la prueba será más ostensible. El resto de materias, como Técnicas Instrumentales, Química, Toxicología, Bioestadística y Farmacognosia, tienen un menor peso en el examen, aunque no por ello despreciable", exponen.

  Por su parte, la coordinadora de GoFIR también da su valoración sobre qué materias no suelen faltar nunca a la cita: "En relación a la Farmacología, los fármacos de patología cardiovascular son muy preguntados, así como los del sistema nervioso. De Bioquímica y Biología Molecular, una parte importante de las preguntas hace referencia a proteínas a nivel estructural y al metabolismo de glúcidos; así como también suelen caer bastantes preguntas relacionadas con las diferentes técnicas de biología molecular".

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  En la Fisiología, apunta Acedo que el bloque más preguntado es la hematología, por lo que "conviene llevarla muy bien estudiada", y, en Infecciosas, sobre todo este año, hay que preparar concienzudamente todo lo relacionado con el coronavirus y el bloque de antiinfecciosos.

  "Del bloque de Técnicas Instrumentales, lo que más les gusta preguntar son las técnicas espectroscópicas. En la Galénica, debemos centrarnos más en las operaciones de la tecnología farmacéutica, que cae un poco más. En las Químicas, la palma se la lleva la química farmacéutica, aunque las químicas en general hay que estudiarlas muy bien puesto que las preguntas suelen ser un poco más complicadas. En Biofarmacia y Farmacocinética, suelen caer un poco más conceptos relacionados con la biodisponibilidad y bioequivalencia, y también el modelo compartimental. Y por último, en el bloque de Miscelánea, debemos centrarnos más en todo lo relativo a la legislación", concluye Acedo.

  Las características estructurales del coronavirus, su mecanismo de transmisión y las terapias CAR-T podrían formar parte de las preguntas de la prueba. Off Manuel F. Bustelo FIR Profesional Joven Off
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  Miguel Pagán (Stada): "Se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar la vacuna frente a la covid-19"

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Evolución y estrategia empresarial Miguel Pagán, chief technical officer de Stada.

  Stada alcanzó en 2020 un incremento de ventas del 18% y un crecimiento del EBITDA ajustado del 15% a tipos de divisas constantes, obteniendo una facturación de 713 millones de euros. Además, la compañía  ha cerrado siete acuerdos en total, incluida la adquisición de Walmark (complementos alimenticios, vitaminas y minerales) en Europa Central y del Este, una cartera de conocidas marcas de GSK, entre las que destacan Venoruton y Trofolastín en España, y marcas de Takeda en Rusia y la CEI. Además, se alcanzaron más de 80 acuerdos de licencias en 2020.

  Todos estos datos facilitados por la compañía han sido puestos en contexto y valorados por Miguel Pagán, chief technical officer de Stada (global), que ha sido entrevistado por CF, siendo éste el único medio sanitario especializado en hacerlo. 

  Además de analizar la evolución de la compañía en un año tan complicado como fue 2020, Pagán ha comentado la situación actual del mercado de genéricos, del autocuidado y de la gestión de la pandemia. Aunque este laboratorio no está en su ámbito de actuación el desarrollo de vacunas frenta a la covid-19, sus esfuerzos de Stada por mantener la cadena de suministro en momentos en los que había gran riesgo de desabastecimiento han sido notables, como así lo transmite Pagán en esta reunión mantenida con Correo Farmacéutico, en la que también ha participado Elena López Arite, directora de Marketing de la empresa para complementar la visión local del mercado español.

  De Miguel Pagán dependen 20 fábricas y unas 7.000 personas en todo el mundo.

  PREGUNTA: Stada consiguió en 2020 un incremento de ventas del 18% y un crecimiento del EBITDA ajustado del 15%, ¿qué es lo que más ha influido en este crecimiento?
  RESPUESTA: Nosotros hemos tenido un crecimiento total del 18% pero orgánicamente ha sido un 6% y tuvimos varias compras de compañías y productos con lo que hemos llegado a ese 18%. En el año 2020 con toda la crisis y lo vivido en febrero y marzo, pusimos nuestro enfoque en proteger a nuestra gente, tomamos muchas medidas muy rápidamente y pusimos mucha energía en recuperar el suministro de productos. Esos dos elementos fueron la clave. Trabajamos de forma muy cercana con todas las fábricas que tenemos (20 a nivel mundial y casi 400 proveedores) para proteger y garantizar que seguían funcionando y activamos en seguida el protocolo de seguridad.

  También tenemos mucho compromiso de equipo y mucha pasión por cumplir con nuestro objetivo de seguir suministrando medicinas para pacientes. No hacemos vacunas, pero sí medicamentos muy importantes para el paciente, para oncología, tratamientos crónicos, incluso algunos productos para el tratamiento de la covid.

  La compañía tiene a su vez una estrategia muy clara de tener un crecimiento sostenible, hacer un buen trabajo desde el punto de vista comercial y de marketing y acelerar el pipepline y productos nuevos, así como tener un costo optimizado y una buena cadena de suministro muy ágil y rápida. Seguimos firmemente estos pilares de la estrategia y el compromiso de seguir adelante porque dependen mucha personas de nosotros. De hecho, en 2020 crecimos en empleo neto y creamos 1.700 empleos.

  P. Usted que tienen una visión tan internacional, ¿qué país considera que es el que mejor ha sabido gestionar esta crisis sanitaria? ¿Cómo cree que se ha hecho en España?
  R. Yo creo que Europa tenía un plan lógico y equilibrado, ahora bien, cómo se ha ejecutado ese plan es otra cosa. Creo que ningún país lo ha hecho muy bien, no se ha entendido muy bien lo que significa desarrollar una vacuna y fabricar una vacuna con tanto volumen en tan corto periodo de tiempo. El esfuerzo que han hecho las compañías para desarrollar una vacuna ha sido increíble. Pero una cosa es desarrollar una vacuna y otra cosa es fabricarla y en ese volumen. Yo creo que se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar todo esto. Creo que no se han ejecutado los planes correctamente.  

  P. Stada ha hecho inversiones en la cadena de suministro fortalecieron la capacidad de Stada. ¿En qué procesos han invertido y en qué cuantía económica?
  R. Hemos invertido en tener unos niveles de inventario seguros en moléculas clave y muy pronto en el proceso. A finales de enero y en marzo hubo mucha inquietud en el suministro con India y China, las fronteras se cerraban, se habrían y nosotros seguimos una estrategia de tener doble fuente de suministro en moléculas clave. También invertimos para que nuestras fábricas estuvieran seguras y en los últimos años hemos hecho inversiones en tecnología para poder afrontar cualquier pico de incremento de demanda, que fue muy grande en el mes de marzo. Nosotros seguimos produciendo bastante y con mucha dedicación y energía para evitar cualquier problema de suministro en el futuro. Concretando hicimos inversiones en tener fuentes alternativas y en materias primas por encima de cien millones.

  P. Stada ha llevado a cabo una serie de adquisiciones, como Walmark y marcas de GSK y de Takeda, ¿habrá algún movimiento más en este sentido a corto y medio plazo? Si es así, ¿cuáles serán?
  R. En 2020 tuvimos siete adquisiciones importantes, Takeda fue una de ellas, GSK también. Y este ha sido también uno de los éxitos del 2020 porque hicimos una buena integración. Y vamos a seguir haciendo estas operaciones en el futuro. Todo lo que esté alineado con la estrategia de la compañía que es tener una base sólida de especialidades se evaluará. No te puedo decir más porque es confidencial y porque no hay nada en concretado.    

  Uno de los edificios de Stada.

  P. La división de genéricos de la compañía ha crecido en países como Bélgica, Francia, Alemania y Suiza y también en Rusia. ¿Y en España?
  R. En crecimiento de genéricos en España ha sido superior al de la media del mercado, teniendo en cuenta que el mercado de genéricos está estancado por cuestiones varias.

  P. ¿Qué medidas debería implantar el Gobierno de España para impulsar este sector?
  R. En el sector de los genéricos la presión de precios es muy grande. ¿Queremos garantizar productos de calidad y una cadena de suministro confiable? Yo creo que hay que tener cuidado con la excesiva presión de precios, porque no ayuda. Con lo que hemos aprendido con la covid, que tenemos que tener fuentes alternativas para garantizar el suministro y evitar cualquier riesgo de suministro de medicamentos que son muy importantes para los pacientes hay que tener cuidado con no tener una presión excesiva con los precios. Nosotros tenemos que poner muchísimo talento, tecnología y materiales de mucha calidad para fabricar una tableta o un comprimido y estamos en el límite de costo. Si, además, queremos garantizar que haya suministro alternativo y confiable hay que facilitar proceso de fuentes alternativas y tener un balanceo de precios que no sea demasiado agresivo. Muchas veces se paga más por un paquete de chicles que por un medicamento.

  • Stada se fortalece en autocuidado y biosimilares con compras y alianzas
  • Stada anuncia el rediseño de sus medicamentos genéricos
  • "Stada tiene varias fuentes para producir medicamentos sin desabastecer"

  [En este punto, Elena López Arite intervino para completar la aportado por Pagán y añadió: El genérico ha demostrado que es una clara para garantizar la sostenibilidad del sistema y un regulador de precios fantástico.Todavía tenemos margen de mejora en cuanto a cuota de mercado en nuestro país sin tener que apoyarse en políticas de precios ni en subastas o dobles precios].

  P. ¿Lanzará Stada algún genérico este año o el que viene?
  R. Sí, claro. Nosotros lanzamos todos los genéricos de aquellos medicamentos que terminan la patente. Y lo haremos en todas las áreas en las que estamos presentes: cardiovascular, sistema nervioso, oncología…

  P. ¿Cuáles son las áreas terapéuticas en las que Stada es más fuerte en el terreno de los genéricos? 
  Responde Elena López. Estamos muy fuertes en cardiovascular, oncología y salud mental.

  P.¿Qué acuerdos van a llevar a cabo en el terreno de los biosimilares?
  R. Estamos desarrollando muchos biosimilares con compañías externas y nuestro objetivo es seguir creciendo en este área.

  P. Con la pandemia el sector del Consumer Health ha sufrido decrecimiento que rondan el 3% en España. ¿Cómo se ha comportado la división del Consumer Health en Stada?
  R. Ha crecido significamente sobre todo por el crecimiento orgánico pero gran parte por el inorgánico con Takeda, GSK, Walmark y nos hemos posicionado en el número cinco a nivel europeo. Creemos que es un segmento muy importante para la sociedad, porque aporta muchas soluciones y con la incorporación de nuevos productos que vienen de GSK y de Takeda y que nosotros también hemos hecho crecer y los hemos manejado de una forma diferente y los hemos posicionado muy bien.

  En Consumer Health nos hemos posicionado en el número cinco a nivel europeo

  [Elena López Arite añade: Para nosotros ha sido el gran año del Consumer Health con la incorporación de Venorutun y Trofolastin, dos grandes productos, que no solo hemos incorporado sino que también los estamos haciendo crecer. Son productos muy necesarios y con muchas posibilidades. Ha sido difícil para Ladival, pero también para toda la protección solar por razones evidentes, pues si no hay turismo poco podíamos hacer, pero la parte positiva ha sido mucho más que la negativa. En España, Stada es más conocida por su división de genéricos, pero en 2020 hemos dado el gran salto en Consumer Health, de tal manera que somos un laboratorio global, con genéricos, Consumer Health y biosimilares].  

  P. ¿Algún lanzamiento nuevo en este área?
  R. Estamos invirtiendo mucho en nuevos desarrollo y formas farmacéuticas.También tenemos mucho desarrollo de productos con materiales sostenibles y respetuosos con el medio ambiente y esto la sociedad lo valora mucho.

  [Elena López Arite intervino al respecto: En Ladival tenemos dos lanzamientos, Ladival ProRepair Fotoliasa y Ladival antiedad en la parte de facial que sigue estando intacta. De Trofolastin seguiremos desarrollando algo más y Venorectal acaba de lanzarse hace quince días. También dentro de Care+ tenemos Care+ Sueño reparador, que es una incorporación importante].

  P. En cuanto a la relación con la farmacia comunitaria, ¿tienen algún proyecto de apoyo a este canal, al menos, en España?
  Responde Elena López: Este año estamos muy agradecidos por la respuesta que estamos teniendo con nuestro programa formativo. Estamos registrando una participación de 500 y 600 farmacias mensuales en el streaming mensual que tenemos. El último lo hicimos con el doctor Estevill, para hablar de sueño, el próximo será con la Paloma Borregón y Carmen Torres para hablar de cicatrices y en mayo organizaremos otro sobre síndrome de intestino irritable. Es una cita que cada mes se están reservando las farmacias para formarse con Stada. Destacar que invitamos a farmacias pero también a médicos, con lo cual es una apuesta por la formación pero poniendo al paciente en el centro y dando toda la visión de una patología incluido el tratamiento. La farmacia necesita recuperarse y todo el mundo ha reconocido su labor y tenemos que estar a su lado, invirtiendo en formación y ayudándoles a gestionar las distintas categorías.  

  P. A título personal, de usted dependen 20 fábricas y unas 7.000 personas en todo el mundo, ¿cómo lleva esta responsabilidad?
  R. Se lleva bien. Mi filosofía es apoyarse en la gente, todo depende de las personas y si respetas y escuchas a la gente las cosas funcionan. 

  El chief technical officer de esta compañía farmacéutica analiza cómo se ha gestionado la crisis sanitaria en Europa y hace balance de lo conseguido en 2020. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  El Supremo avala que los odontólogos son los competentes para hacer prótesis dentales

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Sentencia El Tribunal Supremo argumenta en la sentencia que el odontólogo es el único "profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida".

  El Tribunal Supremo ha desestimado el recurso contencioso administrativo interpuesto por el Consejo General de Protésicos Dentales contra la Resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, de 20 de diciembre de 2018, en el que solicitaban la nulidad de dicha Resolución, así como la revisión y modificación del Real Decreto 1594/1994, de 15 de julio, que regula la profesión de Odontólogo, Protésico e Higienista dental.

  Según se especifica en dicho Real Decreto en sus artículos 6 y 7, los odontólogos son los únicos profesionales con competencias para la toma de las impresiones, registros bucodentales y la posterior colocación de las prótesis en el paciente.

  El odontólogo es el único "profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida"

  El Tribunal Supremo argumenta en la sentencia que el odontólogo es el único “profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida”, siendo competencia del protésico dental “el cumplimiento de lo indicado en la prescripción, pero nada más”.

  Asimismo, justifica que la normativa invocada por el Consejo General de Protésicos con el fin de buscar la modificación del Real Decreto 1594/1994 no está correctamente justificada y que el citado Real Decreto se ajusta plenamente al ordenamiento jurídico, sin que la Administración esté obligada a revisarla.

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  Esta sentencia, supone un nuevo varapalo para el Consejo General de Protésicos Dentales. En palabras del presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro Reino, “ha quedado demostrado, una vez más, que las atribuciones propias de los protésicos dentales contenidas en el Real Decreto 1594/1994 se ajustan plenamente al ordenamiento jurídico, según la cual se consideran fabricantes de productos sanitarios a medida sin atribución profesional alguna para tratar a los pacientes, ya que, en tal caso, incurrirían en un delito de intrusismo profesional”.

  Desestima el recurso del Consejo General de Protésicos Dentales contra la resolución de Sanidad que recogía a los odontólogos como únicos competentes para realizar protesis. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Luz ultravioleta C (UVC) en la lucha contra las pandemias

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  opinión soniamoreno Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Efecto germicida Luz ultravioleta.

  Las pandemias han ido masacrando a la humanidad a lo largo de su historia. Baste recordar la pandemia de peste negra, causada por la bacteria Yersinia pestis, a mediados del siglo XIV, una de las más devastadoras, o la primera pandemia de cólera en 1817, producida por la bacteria Vibrio cholerae, que se originó en la India y se extendió a otras partes del mundo ocasionando cientos de miles de muertes. En nuestra historia reciente, la más mortífera fue la pandemia de gripe de 1918, causada por el virus H1N1, con 50 millones de muertes en todo el mundo.

  Afortunadamente, hoy día tenemos un amplio repertorio de antibióticos para atacar a las bacterias, aunque estas siempre van un paso por delante y se pueden hacer resistentes. En la actualidad existe el concepto de bacterias súper-resistentes, que son difíciles de combatir con antibióticos. En el otro extremo están los virus y aquí el mayor problema es que no tenemos el mismo repertorio terapéutico, en este caso, antivirales. Sin embargo, existen las vacunas. A falta de antivirales, las vacunas consiguen activar nuestras defensas naturales para combatir una infección vírica. Este proceso de autodefensa es muy eficiente porque nuestro sistema inmune es tremendamente sofisticado y está diseñado para atacar a los patógenos, sean virus o bacterias, con diferentes armas (anticuerpos, linfocitos T) lo que hace difícil que el patógeno escape vivo.

  José Luis Fernández Luna.

  Además de las estrategias que existen para atacar a los patógenos e impedir que se desarrollen cuando infectan a un organismo, se puede disminuir la probabilidad de infección actuando sobre nuestro entorno. Aquí las posibilidades son múltiples, con agentes germicidas tanto químicos, la mayoría, como físicos.

  De todo este arsenal germicida, destaca uno con especial relevancia por su eficacia, accesibilidad y sencillez de uso, la luz ultravioleta de tipo C (UVC). Sus aplicaciones empezaron a intuirse a finales del siglo XIX, cuando se descubrió que la luz solar podía afectar al crecimiento microbiano. La luz UVC es el tipo de radiación más dañina que nos llega del sol. Hoy día se utiliza en diferentes sectores, como el de la alimentación y el sanitario, para desinfección de agua, aire y superficies.

  Este sistema comparte un elemento común en todos los patógenos, ataca a su centro de control, el material genético, ya sea ADN o ARN. Decía el premio Nobel Peter Medawar que los virus son malas noticias envueltas en proteínas. Las malas noticias son su material genético y es precisamente ahí donde el UVC se muestra excepcionalmente eficaz. La razón, si no entramos en detalles científicos, es sencilla de explicar, el material genético absorbe la energía que emite el UVC y la consecuencia es que esta energía produce daños moleculares que impiden la replicación del virus y por lo tanto anulan su capacidad infectiva.

  Una importante ventaja de la luz UVC es su universalidad, afecta a todos los seres vivos con material genético, por lo tanto también afecta a las células humanas, lo que obliga a una protección adecuada cuando se usa una fuente de luz UVC. Otra ventaja es que los microorganismos no generan resistencia al UVC, algo habitual en el caso de los antibióticos e incluso de los germicidas químicos, como el cloro y el alcohol.

  La luz UVC tiene un altísimo nivel de eficacia germicida contra cualquier tipo de patógeno, pero no todos tienen la misma sensibilidad a esta radiación, lo que hace necesario optimizar su uso para asegurar un rendimiento óptimo en la eliminación de microorganismos patógenos. Esto pasa por realizar un diseño radiométrico que optimice el nivel de radiación y el tiempo de exposición y estudios biodosimétricos que confirmen el efecto germicida del diseño propuesto.

  La luz UVC es y seguirá siendo una potente herramienta en la lucha contra las infecciones, que irá ganando terreno a otros sistemas germicidas e implantándose en muchos sectores del ámbito sanitario, empresarial y social, pero su uso y correcta aplicación requiere de un detallado estudio de optimización que garantice su eficacia y seguridad.  

  De todo el arsenal germicida, destaca uno con especial relevancia por su eficacia, accesibilidad y sencillez de uso, la luz ultravioleta de tipo C (UVC). coronavirus Off José Luis Fernández Luna. Coordinador de Genética del Hospital Marqués de Valdecilla. Asesor científico de la División Biomédica de FOTOGLASS Opinión Opinión Off
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  Valencia incluye el tercer curso de Enfermería entre las excepciones para realizar prácticas

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Grado saradomingo Sáb, 13/03/2021 - 08:00 A partir del 15 de marzo Los alumnos de terco del grado de Enfermería no se verán afectados por la suspensión de las prácticas en centros de la Comunidad Valenciana.

  La Consejería de Sanidad ha dictado una resolución que incorpora al alumnado del tercer curso del grado de Enfermería a las excepciones que no se ven afectadas por la suspensión de las prácticas que se realizan en centros sanitarios ubicados en la Comunidad Valenciana.

  La medida entrará en vigor el lunes 15 de marzo y se mantendrá hasta que la situación sanitaria en relación con el coronavirus permita su reconsideración, modificación o extinción. Su inclusión obedece, según recoge la resolución, para que “se garantice el número de horas presenciales y de actividad práctica mínimo imprescindible que exige la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales.

  • La Comunidad Valenciana suspenderá las prácticas clínicas de Ciencias de la Salud salvo para el último curso
  • Valencia: Suspendidas las prácticas en Ciencias de la Salud tras un brote en un colegio mayor
  • Se reanudan las prácticas de Ciencias de la Salud en Valencia sin medidas añadidas

  De esta forma, este alumnado se suma a las excepciones contempladas en la orden inicial publicada en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana del pasado 4 de noviembre: “alumnado del último curso de cada una de las diferentes titulaciones de Ciencias de la Salud, así como al alumnado que se encuentre cursando el último curso de un máster oficial y al alumnado del último curso de las titulaciones sanitarias de formación profesional”, manteniendo en estos casos “la presencialidad y actividad práctica en los centros sanitarios”. También se excepciona, según recogía la orden, “la actividad práctica asistencial desarrollada en las clínicas universitarias propias de cada universidad, quedando el control de la actividad en las mismas bajo la responsabilidad exclusiva de la institución a la que pertenecen”. En estos casos, se mantiene la presencialidad y la actividad práctica debido a la importancia de realizar esta formación y a la imposibilidad de aplazarla a años posteriores. El resto de prácticas asistenciales, tanto de centros públicos como privados, de Ciencias de la Salud u otras titulaciones y ciclos formativos, recuerda Sanidad, se mantienen suspendidas porque la situación epidemiológica ha mejorado, pero el riesgo de contagio y transmisión del coronavirus continúa siendo elevado.

  Problemas por la covid

  Como ya informó DM, las prácticas de Ciencias de la Salud en la comunidad autónoma ya han sufrido algún contratiempo en los últimos tiempos debido a la covid 19. A causa de un brote en la residencia Galileo Galilei de Valencia, las que correspondían a los centros universitarios y sanitarios de la provincia de Valencia fueron suspendidas entre el 6 y el 16 de octubre. Cuando se reanudaron, según reconocieron fuentes de Sanidad y la Universidad de Valencia, no se pusieron en marcha medidas adicionales de seguridad a las ya contempladas.

  La Consejería de Sanidad valenciana incorpora a los alumnos del tercer curso del grado de Enfermería a las excepciones que no se ven afectadas por la suspensión de las prácticas. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La incidencia del coronavirus, en 130, baja menos de dos puntos por segundo día consecutivo

  Archivado: marzo 12, 2021, 5:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 12/03/2021 - 18:27 Sanidad notifica 5.348 nuevos contagios de coronavirus y 173 muertos La evolución de la pandemia se mide tanto por los contagios como por la IA.

  La incidencia acumulada del coronavirus en España durante los últimos 14 días cierra esta semana en 130,51 casos / 100.000 habitantes, cuando el jueves eran 132,25 y, el pasado viernes, 149. Los datos difundidos por Sanidad confirman la ralentización del avance en la lucha contra la pandemia. Este frenazo confirma cuando se mira el mismo indicador en los últimos siete días. Hace una semana estaba en 63,98; el jueves, en 60,10; y este viernes, en 59,56.

  Siguen con las cifras más altas Melilla (430,12 y subiendo), Ceuta (283,10) y Madrid (224,84). Por debajo de 100 hay ocho CCAA: Cantabria (96,20), Galicia (77,46), Castilla-La Mancha (76,20), La Rioja (74,81), Murcia (69,48), Comunidad Valenciana (50,56), Baleares (48,11) y Extremadura (46,08).

  La actualización estadística recoge además 5.348 nuevos casos de coronavirus (frente a los 6.555 del jueves), de los que 2.803 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas (1.059 de ellos en Madrid; la siguiente comunidad es País Vasco, muy alejada, con 297). La cifra total de contagiados llega, según la estadística oficial, a 3.183.704 personas.

  El último estadillo de Sanidad notifica 173 muertes más por la pandemia. El jueves fueron 166. La cifra oficial de fallecidos asciende a 72.258 personas. 483 de estas defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Carga asistencial

  En cuanto a la carga asistencial, sigue aliviándose poco a poco. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en 6,81% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de Cuidados Intensivos (UCI) también está por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y se coloca en un 21,64%.

  Pero aún hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo: Ceuta (52,94%), La Rioja (37,74%), Madrid (36,60%), Cataluña (32,01%), Asturias (31,23%), Castilla y León (28,50%) y en el límite Aragón (25%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes covid. A ellos hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  La cifra de hospitalizaciones y de traslados a la UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 8.540 pacientes por covid. De esos más de 8.000, 2.127 corresponden a Madrid, 1.868 a Cataluña y 1.202 a Andalucía. En las últimas 24 horas han ingresado 504 pacientes (1.800 en los últimos siete días). En las últimas horas, a las UCI han sido derivados 71 pacientes (171 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 321.570 el total de hospitalizados y 28.624 el total de casos UCI.

  Internacional

  En lo que respecta a Europa, en el ranking de contagios Rusia sigue liderando (4.360.823), seguida por Reino Unido (4.241.677), Francia (3.990.331) y, en cuarto lugar, España (3.183.704). Quinta, Italia (3.149.017) y en sexto lugar, Turquía con 2.821.943. Después les siguen Alemania (2.545.781) y, por debajo de dos millones, Polonia (1.849.424), Ucrania (1.425.522), República Checa (1.365.724) y Países Bajos (1.133.474).

  Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (125.168). Le siguen Italia (101.184), Rusia (90.734), Francia (89.856), Alemania (73.062) y España (72.258).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.590,3. Le siguen Suecia (532); Italia, país donde también ha estado creciendo en las dos últimas semanas (464,9); Polonia, que también tiene una tendencia ascendente (463,9); Francia (452,9); Países Bajos, que también ha subido un poco (373,3); y Austria (362,4).

  Los datos difundidos por el Ministerio de Sanidad sobre el coronavirus confirman la ralentización del avance en la lucha contra la pandemia. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Fenin lanza recomendaciones para integrar la tecnología con los sistemas

  Archivado: marzo 12, 2021, 4:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 12/03/2021 - 17:43 Integración de dispositivos El objetivo del documento es integrar los dispositivos con los sistemas de información de los centros.

  La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) ha publicado el documento Integración de dispositivos médicos con los sistemas de información, elaborado desde el sector de Salud Digital de Fenin y su grupo de trabajo de interoperabilidad, y que cuenta con las aportaciones del resto de los sectores que integran la federación. 

  El objetivo de este documento es trasladar a las distintas Administraciones todas aquellas recomendaciones esenciales para la adquisición de dispositivos médicos y su integración con los sistemas de información de centros sanitarios. 

  Una gran parte de la actividad asistencial se realiza apoyándose en equipamiento médico que, a través de la tecnología, permite recoger información relevante sobre el estado de salud del paciente. Por tanto, y de forma acompasada con la digitalización de la salud, es de interés común, tanto de las entidades adjudicadoras como de los operadores económicos, fomentar consensos que contribuyan a una mejor concreción de los objetivos técnicos y funcionales relacionados con la adquisición de soluciones de tecnologías sanitarias que necesiten integrarse en el ecosistema tecnológico de los servicios de salud.

  Por ello, Fenin traslada 9 recomendaciones ligadas a la interoperabilidad que considera prioritarias a la hora de elaborar los pliegos de contratación de productos o equipos de tecnología sanitaria: 

  • Involucración de los expertos en interoperabilidad y tecnologías y sistemas de información 
  • Requisitos técnicos y funcionales, de carácter general y/o particular a la licitación 
  • Estándares y marcos de referencia 
  • Definición del alcance de la integración 
  • Gobierno del dato 
  • Ciberseguridad 
  • Protección de datos 
  • Servicios asociados 
  • Ámbitos de aplicación 

  Desde la federación se ha remitido este documento al Ministerio de Sanidad y a los responsables de sistemas y tecnologías de la información de las consejerías de Sanidad y servicios públicos de salud, y se ha difundido entre las organizaciones sanitarias y las empresas dichas recomendaciones, así como aquellos procedimientos cuyos pliegos hayan demostrado contribuir a un mejor resultado de los proyectos.

  Fenin ha presentado un documento para trasladar a las Administraciones recomendaciones para la integración de dispositivos con los sistemas de información. Off Redacción Empresas Off
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  "El camino hacia una Enfermería Preventiva ya está hecho; hace falta que se reconozca"

  Archivado: marzo 12, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 12/03/2021 - 17:00 Demanda de la Sempsph Enfermera quitándose un EPI tras una simulación en el Hospital Clínic de Barcelona (Foto: Ariadna Creus i Àngel García/Banc de imatges infirmieres)

  La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) ha vuelto a defender una vez más la necesidad de tener a especialistas en Enfermería Preventiva, una necesidad que se ha puesto en valor más que nunca con la pandemia de coronavirus.

  "Ahora que el Ministerio de Sanidad está hablando de aprobar nuevas especialidades médicas, la Enfermería Preventiva es fundamental", defiende la vocal de Enfermería de la Sempsph, Francisca Gasco. "Existe ya un MIR de Medicina Preventiva y trabajamos codo con codo con ellos, ¿por qué no una especialidad enfermera también?"

  "Se ha notado con la pandemia de Preventiva y específicamente las enfermeras estábamos ahí, 24 horas al pie del cañón: explicando cómo ponerse y quitarse los EPI correctamente, la higiene de manos y la de superficies, el diseño de circuitos y protocolos..."

  A pesar de ello, en España no hay ni un itinerario de formación oficial específico, imprescindible para realizar nuestras competencias, formando parte del equipo multidisciplinar implicado en reducir las infecciones. El problema es que "cada hospital pide un perfil diferente para ocupar este puesto y asignan competencias diferentes, lo que supone dificultades para realizar el trabajo del día a día". A esto se añade una gran rotación de personal, lo que hace difícil su eficacia, "porque formas a las enfermeras y con el tiempo se van y tienes que formar a otras. Con una formación común de base, los servicios avanzarían muchísimo", argumenta Gasco.

  Fuera de la covid-19, la organización argumenta que "las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria siguen siendo un problema de gran magnitud para el sistema sanitario, con consecuencias graves para el paciente y para el sistema en general debido, en este último caso, al incremento de costes que conllevan".

  Esto sucede en un contexto en el que la asistencia sanitaria a los pacientes es cada vez más compleja por el incremento de edad, el aumento de comorbilidades, la creciente resistencia a los antibióticos, la aparición de enfermedades emergentes… que hacen que el control de la infección sea un pilar fundamental para la gestión de los centros sanitarios.

  Por ejemplo, una enfermera preventivista se dedica a "formar al personal en higiene de manos y luego observar que lo hagan bien; audito si se está llevando bien la esterilización, hacemos controles mensuales de bioseguridad en los quirófanos para comprobar, por ejemplo, que no haya una flora fúngica, analizamos la vacunación de pacientes de alto riesgo...", explica Gasco.

  La Sempsph explica que “en los años 70, el Estudio SENIC (Study of the Efficacy of Nosocomial Infection Control), demostró que con un equipo activo dedicado a la vigilancia y al control de la infección se puede evitar globalmente alrededor de un 32 % de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.”

  Con datos objetivos, desde la vocalía de Enfermería de la SEMPSPH insisten en que “uno de los componentes clave en estos equipos es el personal de Enfermería, y que por ello debe de tener una formación específica para desarrollar sus competencias, en cuanto es uno de los garantes de la seguridad y la calidad de los cuidados que recibe el paciente, y que, además, tiene una visión integral de los cuidados que requiere el paciente.”  

  • "No podemos contratar a enfermeros sin una especialidad de Preventiva"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • Los resultados del registro 'Envin' lo confirman: las nosocomiales se multiplicaron durante la primera ola

  Gasco explica además que "el camino ya está hecho en España; sólo hace falta el reconocimiento que tienen otros países europeos". El Centro Europeo para Prevención y Control de Enfermedades (ECDC en inglés), en el año 2013, publicaba el documento “Technical Document Core Competencies for infection control and hospital hygiene professionals in the European Union”, donde se reflejan las competencias de los profesionales en esta materia.

  En España, ese mismo año, se comenzó a trabajar las competencias de las Enfermeras de Prevención y Control de Infecciones (EPyCI), siguiendo las recomendaciones y legislación vigente, publicándose las conclusiones en el año 2014. Unos años más tarde, el BOE del 20 de enero de 2018, publicaba la Resolución Nº 20/2017 por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de la prevención y control de infecciones emitida por el Consejo General de los Colegios Oficiales de Enfermería de España. 

  Según dicha resolución, el personal de Enfermería es fundamental en la instauración, seguimiento y evaluación de los programas de control de la infección, higiene hospitalaria, bioseguridad ambiental de centros sanitarios y asistenciales, siendo el personal de Enfermería referente en la Comisión de Infecciones de los centros sanitarios.  

  La falta de una formación común de base, un acuerdo en las competencias específicas y la rotación del personal suponen una pérdida de oportunidad, según la Sempsph coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Una nueva terapia cubre las necesidades del ‘talón de Aquiles’ de la EM

  Archivado: marzo 12, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Vie, 12/03/2021 - 16:00 Formas secundariamente progresivas La EM afecta progresivamente al funcionamiento cerebral del paciente.

  La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno crónico del Sistema Nervioso Central (SNC) que afecta al funcionamiento normal del cerebro, el nervio óptico y la médula espinal. Se calcula que 2,8 millones de personas la sufren en el mundo, y hasta el 80% de ellos, entre los 10-15 años posteriores, evoluciona hacia una conversión de Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva (EMSP), lo que significa “que los síntomas del paciente empeoran, independientemente de que tengan brotes o no. Se trata, por tanto, de pacientes muy evolucionados y más discapacitados. La aparición de un nuevo fármaco, siponimod, supone una esperanza para este grupo de enfermos porque es específico para estas formas de EM”, indica a DM Lucienne Costa-Frossard, especialista en EM del Servicio de Neurología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.  

  Las declaraciones se producen al hilo del anuncio, por parte de la farmacéutica Novartis, de la autorización en España de siponimod, comercializado como Mayzent, primera opción de tratamiento oral para los pacientes adultos con Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva (EMSP) activa, que se ha mostrado eficaz en el retraso de la progresión de la discapacidad, del deterioro de la velocidad de procesamiento cognitivo y de la reducción del número de brotes, según los datos  del ensayo pivotal fase III Expand, aletorizado, doble ciego controlado con placebo, y desarrollado en 292 hospitales de 31 países.  

  Siponimod pertenece a un grupo de medicamentos denominados moduladores del receptor de la esfingosina 1-fosfato (S1P), capaz de retener a los linfocitos dentro de los ganglios linfáticos impidiendo, por tanto, que éstos lleguen al cerebro. En Europa, la molécula se ha aprobado para pacientes con formas secundariamente progresivas de EM con actividad, que siguen teniendo brotes o lesiones detectadas en resonancia magnética (RM).  

  Beneficios para una gran mayoría 

  La irrupción y disponibilidad de nuevas moléculas, como siponimob, cubre una necesidad no resuelta en  las formas progresivas de EM y que, según la neuróloga, es el único que ha mostrado eficacia en este grupo específico de pacientes. Es además oral, y por tanto, mucho más cómodo de administrar que los interferones, por ejemplo, lo que facilita la adhesión terapéutica, sin olvidar que aporta seguridad, con un perfil bastante aceptable de efectos secundarios.  

  No obstante, deja claro, que antes de administrar el fármaco es necesario llevar a cabo un genotipado en sangre del paciente. Según el tipo de genes que exista en plasma, se puede o no recibir el fármaco, ya que este se metaboliza a través de una enzima hepática y hay personas que no pueden metabolizarlo adecuadamente.

  “Aún así, la buena noticia es que el 86% de los pacientes sí es candidato para recibir siponimod. Pero, además, alrededor de un 13% se va a beneficiar de una reducción de dosis y sólo un 0,4% no podrá recibir el fármaco”. Para realizar esto ajustes y que exista una mayor proporción de beneficiarios, en función de su genotipado,  siponimob se comercializa en España con doble dosis.  

  El 86% de pacientes con formas progresivas puede recibir el fármaco. Un 13% se beneficia de la reducción de dosis y sólo un 0,4% no puede tomarlo 

  Para Costa, este hecho supone un importante avance en un área, como el de las formas progresivas, en el que era muy necesario disponer de nuevas estrategias. “Las formas secundarias progresivas han sido siempre el ‘talón de Aquiles’ de la EM porque la neurodegeneración es la asignatura pendiente de todas las enfermedades neurodegenerativas, entre las que también se incluyen el Alzheimer y el Parkinson. Por ello, desarrollar y disponer de un fármaco útil en ese grupo de pacientes es muy esperanzador”.  

  Aspectos adicionales positivos 

   Los datos de las investigaciones llevadas a cabo con esta nueva terapia confirman que reduce la progresión de la discapacidad  hasta en un 21% frente a placebo, que para Costa significa que “va a retrasar el empeoramiento continuo de las formas progresivas de la enfermedad. A los tres meses de tratamiento reduce la progresión confirmada de discapacidad en un 21%, y a los seis meses se confirma en un 26%”, señala la especialista.  

  Asimismo, en los ensayos con siponimod se ha observado que debido a la elevada actividad antiinflamatoria del fármaco hay una correlación con la reducción de los brotes del 55%. “A pesar de que siponimod no ha sido diseñado para ello, es un aspecto adicional muy positivo. Es posible que observemos disminuciones de lesiones en resonancia magnética de entre el 85-90% de los pacientes”.  

  • El inicio temprano de la terapia en EM reduce la discapacidad
  • Nuevos retos y oportunidades para la enfermedad de las ‘mil caras’ en tiempos del coronavirus
  • Siponimod ('Mayzent'), nueva opción para esclerosis múltiple secundariamente progresiva

  Otro aspecto relevante se centra en el tratamiento precoz, “fundamental en EM”, según Costa, quien explica que “el hecho de que tratemos de forma precoz a los pacientes, al inicio de la enfermedad, ayuda a que las formas secundariamente progresivas se retrasen significativamente en el tiempo y que disminuya la proporción de pacientes que hagan la conversión".

  Pero, si además, recalca la profesional, "somos capaces de detectar de forma temprana que el paciente está haciendo la conversión a formas secundarias, se puede aplicar antes el tratamiento, lo que va a repercutir positivamente en su calidad de vida”.  

  Con cada lesión nueva, los pacientes con EMSP pierden capacidades cerebrales. Su detección y tratamiento tempranos es vital para el manejo a largo plazo 

  La precocidad también se traslada al impacto que sobre el cerebro ejerce la enfermedad, ya que “en EM, los pacientes pierden capacidades cerebrales con cada lesión que aparece nueva y no es tan visible como puede ocurrir cuando se produce un ictus, por ejemplo. El tratamiento precoz es importante y la detección temprana de las formas secundariamente progresivas va a ser vital para su manejo a largo plazo”. 

  La esclerosis múltiple (EM) progresiva es la forma que mayor discapacidad genera. El tratamiento con siponimod, que acaba de llegar a España, se ha mostrado eficaz y seguro. Off Raquel Serrano Farmacología Empresas Off
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  La covid reduce un 35% las agresiones médicas, pero ellas siguen siendo las más afectadas

  Archivado: marzo 12, 2021, 11:55am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 12/03/2021 - 12:55 Datos de la OMC de 2020 Tomás Cobo, presidente de la OMC, y Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones, durante la presentación de los datos (FOTO: Cgcom).

  Como cada año desde los últimos diez, la Organización Médica Colegial (OMC) ha aprovechado hoy, 12 de marzo, la celebración del Día Europeo Contra las Agresiones a Médicos y Profesionales para presentar el balance anual de las agresiones que han sufrido los facultativos en el ejercicio de su profesión. La primera conclusión, evidente, que coincide con los datos de denuncias que el interlocutor policial nacional sanitario presentaba hace unos días, es que la obligada restricción de consultas presenciales dictada por la pandemia ha reducido las cifras de agresiones. 

  Los datos, presentados por José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC, muestran que la pandemia de la covid-19 ha supuesto también un impacto sobre este ámbito, ya que el año pasado se comunicaron 441 agresiones a facultativos a los colegios de médicos españoles (253 mujeres y 188 hombres), un 35% menos que en 2019 (677), que presentó un pico "histórico".

  Ello representa 1,63 agresiones por 1.000 colegiados (frente a las 2,57 de media de 2019), destacando los datos de Cantabria (4,22) y Extremadura (4,06). Rodríguez Vicente también apuntó que el porcentaje de facultativas agredidas (57%) es superior a su peso actual a nivel de colegiados totales: 139.052 mujeres (51%) y 131.254 hombres (49%).

  El porcentaje de médicas agredidas es 6 puntos superior a su peso en la colegiación

  En el acto, presidido por Tomás Cobo, presidente de la OMC, se dieron muchos datos que van en la misma línea y en un escenario donde el 71% de las agresiones se produjeron por asistencia presencial y un 29% en asistencia telefónica y telemática. Mientras que en 2019 el 57% de las agresiones fueron físicas, el año pasado se invirtió el peso y las no físicas pasaron a representar el 56%. Asimismo, en 2020 ascendieron las agresiones por insultos respecto a 2019 (de 38 a 48%) y descendieron las de amenazas (de 50 a 42%), manteniéndose estables las de lesiones (de 12 a 10).

  También se ha notado en los ámbitos en los que se produjo la agresión: en 2020, atención primaria representa el 52% (frente al 43% de 2019), por delante de hospitales, 17 (19), Urgencias de Primaria, 10 (14), Urgencias hospitalarias, 9 (11), domicilio/in itinere, 1 (2) y otros ámbitos, 11 (11).

  Respecto a las causas de la agresión, durante 2020 destacan las discrepancias con la atención médica (40%), discrepancias personales (12), tiempo en ser atendido (11), no recetar lo propuesto por el paciente (10), informes no acordes a sus exigencias (9), un 7% de agresiones directamente relacionadas con la covid-19, 6% en relación con la IT y un 5% con el mal funcionamiento del centro. Respecto a 2019, destaca el descenso de recetar lo propuesto por el paciente (17% en 2019) y el incremento de las discrepancias personales (6% en 2019).

  El 40% de las agresiones tienen su origen en la discrepancia con la atención recibida

  Y sobre el tramo en el que se produjeron los hechos, destaca el 93% en día laborable y un 6% en fin de semana y festivo, además del 1% durante el periodo de descanso del médico o durante su desplazamiento para atender a un paciente. Rodríguez Vicente alertó precisamente de que el porcentaje de no laboral supone que "se espera al médico".

  Sobre la distribución por edades de los facultativos agredidos, se aprecia un cambio respecto al año anterior. Mientras que en 2020 el bloque de entre 56 y 65 años se sitúa en primera posición y representa el 27% del total (24% en 2019), el año anterior esta posición la ocupaba la franja de entre 36 y 45 años, con un 29% (frente al 24% de este año). También es significativa la distribución por sexos en los tramos de edad, según ha apuntado Rodríguez Vicente, ya que en el bloque de menores de 35 años las mujeres representan un 72% del total, "lo cual enlaza con la feminización de la profesión". En contraste, en los bloques de entre 56 y 65 y más de 66 años, el 56% de las agresiones son a hombres. Respecto al tipo de ejercicio en el que se produce la agresión, se mantiene en 2020 el peso prioritario del ámbito público (89%), que sube ligeramente con respecto al 86% de 2019.

  • Martes y jueves, de 10 a 13 horas, la 'jornada laboral' ideal de un agresor sanitario
  • La acción policial no disuade a los agresores de médicos
  • Las agresiones a sanitarios han bajado durante la pandemia, según la Policía Nacional
  • Los médicos piden a Europa que tome medidas contra las agresiones a sanitarios

  Respecto a la tipología de los agresores, en 2020 se repartieron entre paciente programado (52%), paciente no programado (25), acompañante (21) y paciente desplazado (2). Todo ellos son datos bastante similares a los del año anterior: paciente programado (46%), paciente no programado (29), acompañante (22) y paciente desplazado (3). 

  Por edades, el 57% tenían entre 40 y 60 años; el 36 por ciento, menos de 40 años; y el 7%, más de 60. En este aspecto, se ha destacado cómo los hombres son mayoría en las dos primeras franjas, mientras que las mujeres son mayoritarias en la de más de 60 años (56 versus 44%).

  Datos de CSIF

  Mientras la OMC presentaba sus cifras ceñidas a los facultativos, el sindicato CSIF hacía lo propio con datos extensivos a todos los profesionales sanitarios y basados en la estadística oficial del Ministerio de Interior, según la central de funcionarios. En esa estadística, y según la lectura sindical, se habla de 962 victimizaciones, un concepto que, sobre el papel, no distingue entre agresiones y denuncias y que, según CSIF, supone un incremento de un 32,2% en 2020 con respecto al año anterior. El incremento acumulado en los ejercicios de 2019 y 2020 llegaría al 52%.

  Las cifras globales del Sistema Nacional de Salud (SNS) se traducirían en una media de 3 agresiones diarias a sanitarios, y desglosadas por comunidades revelan que hay hasta 6 autonomías donde las agresiones se duplican durante 2020, llegando incluso a un incremento del 600% en Navarra.

  Según CSIF, los datos recabados en Interior recogen la información que la Policía Nacional, la Guardia Civil, la Policía Foral de Navarra y Policía Local facilitan al Sistema Estadístico de Criminalidad (SEC), aunque no incluyen cifras ni de Cataluña ni del País Vasco.

  En 2020 hubo menos violencia, pero siguió focalizada en AP, recayendo sobre ellas y fruto de una razón prioritaria: el descontento con la atención recibida. Off Enrique Mezquita Profesión Política y Normativa Off
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  La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"

  Archivado: marzo 12, 2021, 11:54am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 12/03/2021 - 12:54 Covid-19 Vacuna de AstraZeneca.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha llamado una vez más a la calma este viernes en una entrevista con RNE sobre los supuestos problemas de seguridad de uno de los lotes de vacunas contra la covid de AstraZeneca, tras su posible relación con varios episodios de tromboembolismos en varios pacientes de otros países europeos, que ya han paralizado la vacunación con el citado lote.

  Mientras crece la lista de países europeos que, como Dinamarca o Austria, optan por paralizar la vacunación con este lote pese a que la Agencia Europea del Medicamento ha dicho que no hay evidencias de que la vacuna haya sido la causante de los episodios trombóticos que han generado la muerte en varios pacientes, Darias ha pedido calma. La ministra ha insistido en que en España no se trata “de parar [la vacunación con] un lote que no tenemos”, ya que según la ministra las vacunas procedentes del citado lote ya se habían administrado en España.

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, se ha referido también a esta situación tras el Consejo de Ministros extraordinario celebrado este viernes, afirmando que sobre la vacuna de AstraZeneca “vamos de la mano de la EMA” en tanto de momento en España no se ha detectado ninguna reacción adversa de ese tipo y la propia EMA ha declarado que de momento no hay ninguna evidencia de “una relación de causa efecto” entre la administración de la vacuna y los episodios de tromboembolismos que se han dado en algunos pacientes en Europa.

  Sin embargo, varias autonomías han empezado a actuar contra el criterio de Sanidad y retirar las dosis que todavía no se habían administrado del lote ABV5300, el sospechoso de estar generando reacciones adversas graves, aunque manteniendo en pie la vacunación con el resto de dosis de AstraZeneca. En concreto, Andalucía ha anunciado este mismo viernes que ha inmovilizado las 1.280 dosis que todavía tenía de la partida 40.000 dosis del controvertido lote que recibió en febrero y que casi había administrado ya en su totalidad. Según la consejería la decisión se ha adoptado por un "principio de precaución" hasta ver qué resolución adopta la Agencia Europea del Medicamento tras la investigación que está llevando a cabo. La inmovilización, con todo, no afectará al resto de dosis de la vacuna de AstraZeneca de otros lotes que tiene la comunidad, que continuarán utilizándose. 

  La consejería andaluza ha explicado que esta decisión de retirar las dosis todavía existentes del lote sospechosos se ha producido pese a que "la comunidad autónoma no ha recibido hasta la fecha ninguna notificación para la inmovilización de dicho lote ni por parte de la Agencia Española de Medicamentos ni por parte de la Agencia Europea, siendo las administraciones competentes para llevar a cabo tal decisión.Aún así, se ha decidido, como medida de precaución y para tranquilidad de los ciudadanos, priorizar el empleo de viales de otros lotes de dicha vacuna".

  Ésta es también la decisión que ha adoptado Asturias que ha explicado que “la Agencia Europea del Medicamento ha señalado que no hay evidencia científica de que la vacuna sea la causa de las reacciones adversas graves que se están investigando en Austria y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) considera además que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades”. 

  • "Nuestra vacuna ha demostrado alta eficacia contra las variantes brasileña y sudafricana"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Sin embargo, la consejería asturiana reconoce que “no obstante, por un principio de máxima prudencia, la dirección general de Salud Pública junto con el Servicio de Salud, han decidido retener algunas dosis de vacunas covid-19 relacionadas con dicho lote. La vacunación proseguirá con normalidad con otros lotes”, concluye la consejería asturiana.

  Junto a Andalucía y Asturias, han decidido retirar algunas dosis autonomías como Canarias y Castilla y León. En Canarias se han retirado temporalmente 110 dosis asociadas al lote sobre el que se han suscitado dudas en otros países y en Castilla y León se ha decidido, como medida cautelar, suspender temporalmente la vacunación con las dosis que todavía no se habían administrado del lote número ABV5300, el distribuido a mediados de febrero en toda la Comunidad y que ha sido relacionado con posibles efectos adversos graves. 

  Las primeras inmovilizaciones de dosis de AstraZeneca en España han llegado apenas unas horas después de que la Comisión de Salud Pública decidiera ayer jueves aplazar su decisión sobre la posibilidad de inmunización de mayores de 55 años con la vacuna de AstraZeneca.

  La ministra Darias afirma que el lote de vacunas investigado por provocar supuestamente episodios trombóticos ya había sido administrado en España. Off Laura G. Ibañes Off
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  Las bacterias usan redes de proteínas para 'adueñarse' de las células

  Archivado: marzo 12, 2021, 10:29am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Vie, 12/03/2021 - 11:29 Mediante 'efectores' maliciosos que cooperan para escapar de las defensas inmunes Imagen microscópica de la mucosa intestinal afectada por 'E. coli' (CNB-CSIC).

  Un estudio en el que han participado científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha logrado descifrar la forma en que las bacterias patógenas, como Salmonella y Escherichia coli, usan redes de proteínas para controlar a las células durante una infección. Los resultados del trabajo, que han sido publicados en la revista Science, podrían ayudar a mejorar el diseño de vacunas y otros tratamientos frente a estos patógenos.

  Muchas de las bacterias que producen enfermedades introducen proteínas maliciosas, denominadas efectores, en la célula, con las que reprograman sus funciones para beneficiar la infección. Los efectores toman el control de las células para, por ejemplo, evitar que se envíen señales de alarma al sistema inmune y así permitir a los intrusos colonizar el intestino.

  “Los antibióticos son poco eficaces para combatir a estas infecciones, ya que eliminan la flora bacteriana intestinal beneficiosa, la microbiota, y pueden acabar ayudando a las bacterias patógenas a colonizar el intestino. Por lo tanto, sigue siendo un reto encontrar tratamientos efectivos para estas infecciones y, para ello, es clave comprender cómo funciona el proceso infectivo”, explica Luis Ángel Fernández, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  Pero esto no es tarea sencilla. Las bacterias patógenas cuentan con una gran variedad de efectores distintos y estos se apropian de la célula a través de interacciones complejas. A causa de esta complejidad, hasta ahora no se había estudiado cómo estas proteínas efectoras trabajan conjuntamente durante la infección.

  Experimentos e IA

  Científicos españoles en el CSIC, la Universidad Politécnica de Madrid y el Imperial College de Londres han aunado fuerzas para llevar a cabo la titánica labor de analizar las proteínas efectoras de un patógeno intestinal de forma conjunta. Para conseguirlo, ha sido necesario combinar experimentos en el laboratorio con herramientas de inteligencia artificial (IA).

  En su trabajo han utilizado una bacteria que infecta ratones (Citrobacter rodentium) pero que está emparentada con las cepas de E. coli que infectan en el intestino humano. Mediante ingeniería del genoma de esta bacteria, han construido más de 100 variantes (cepas), cada una con una combinación diferente de efectores. En el laboratorio, han investigado los efectos que provocan las distintas variantes en las células infectadas del intestino del ratón y en la respuesta del sistema inmune, y han clasificado estas variantes según su capacidad de colonizar el intestino.

  En este estudio se ha descubierto que los efectores cooperan entre ellos formando redes en las que existen funciones solapantes, de forma que las bacterias pueden salirse con la suya incluso cuando carecen de más del 60% de las proteínas efectoras. Además, gracias a la ayuda de la IA, se ha podido identificar que cada red se caracteriza por tener distintas proteínas efectoras esenciales.

  David Ruano Gallego, actualmente en el Centro de Astrobiología (CSIC-INTA), y Julia Sánchez Garrido, investigadora española en el Imperial College de Londres, coinciden en que los resultados muestran que los efectores inyectados no actúan individualmente sino cooperando y que la red que forman es resistente y flexible a la vez; si varias piezas fallan, las demás todavía son capaces de hackear a la célula.

  “Si aprendemos cómo actúa cada conjunto particular de estas moléculas bacterianas para establecer una infección, podremos diseñar tratamientos individualizados”, apunta Ruano. “Estos resultados también abren la posibilidad de utilizar la información de la IA para comprender mejor otras enfermedades intestinales como la colitis o el cáncer. También podremos encontrar formas alternativas de combatir las infecciones sin tener que usar antibióticos, sino mejorando y ayudando a nuestras propias defensas”.

  Científicos del CSIC y de otros centros han descifrado una táctica invasora de las bacterias. Puede ayudar a desarrollar vacunas y tratamientos. Off Redacción Off
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  La cuarta parte de los socios de Asebio desarrolla soluciones frente al coronavirus

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:18am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 12/03/2021 - 10:18 Balance En 12 meses los socios de Asebio han desarrollado 30 productos de diagnóstico.

  La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) ha hecho balance de la actividad de sus socios cuando está a punto de cumplirse un año desde que se declaró el estado de alarma por la covid-19 en España. La patronal de la biotecnología afirma que 64 de sus miembros (de un total de 271) están desarrollando 127 productos, entre vacunas, herramientas diagnósticas, sistemas de detección y predicción y tratamientos. Entre esas entidades investigadoras pertenecientes a Asebio hay además de empresas, hospitales y centros de investigación. 

  Vacunas

  En el campo de las vacunas, Asebio destaca que hay cinco instituciones que trabajan en el desarrollo de nuevas candidatas. El CSIC-CNB que tiene abiertas dos líneas de investigación: una basada en replicones no infectivos y la otra en el vector MVA no-replicativo expresando diversos antígenos virales.

  Entre las compañías que "apuestan por una tecnología disruptiva"  apunta el caso de Algenex. Esta empresa produce proteínas para vacunas a gran escala, utilizando las crisálidas de orugas de la col como biorreactores naturales y herramientas de producción. Con su tecnología CrisBio ,  permitirá la producción de vacunas de forma eficiente, rápida y económica con una capacidad de producción de hasta 100 millones de dosis vacunales. Otras compañías han decidido probar productos que ya tienen como es el caso de Archivel Farma: su vacuna para la tuberculosis RUTI se probará para aumentar la inmunidad de los profesionales sanitarios expuestos al riesgo de covid-19.

  Desde Navarra, en donde se celebrará Biospain 2021, InnoUp Farma junto con la Universidad de Navarra, trabajan en el desarrollo de una vacuna oral basada en nanopartículas. La tecnología de InnoUp permite introducir una determinada sustancia en nanopartículas para que pueda actuar como vacuna. Por otra parte, la compañía 3P Biopharmaceuticals, junto con la francesa Osivax, están colaborando en el desarrollo de la vacuna candidata contra la covid-19 llamada OXO-CoV.

  • Las crisálidas de lepidóptero, una opción para la producción de vacuna anti-Covid-19 en España
  • Archivel Farma probará la vacuna para tuberculosis RUTI en covid-19
  • Novavax elige a la española Biofabri para fabricar su vacuna del coronavirus

  La producción industrial, el llenado y el empaquetado también forman parte de la cadena y varias empresas biotecnológicas se están poniendo manos a la obra. Biofabri cerró un acuerdo con la estadounidense Novavax, por el que el grupo español será el encargado de la producción industrial del antígeno de la vacuna de Novavax. Mabxience con AstraZeneca y la Universidad de Oxford firmaron otro acuerdo para el llenado y empaquetado de viales de la vacuna. Por último, Reig Jofre acordó con Janssen la transferencia tecnológica de la producción de su vacuna, aprobada  que ha sido aprobada por la Unión Europea este jueves. 

  Diagnóstico 

  En el área de diagnóstico, los socios de Asebio han desarrollado 30 productos en los últimos doce meses gracias a varias colaboraciones. 

  El CSIC e Immunostep han logrado sacar al mercado un kit para la detección con precisión y medición cualitativa de anticuerpos IgG o IgA y un test de multiantígeno para IgG+IgA. El primero tiene una fiabilidad de casi el 100%. Biolan Health, con la colaboración de CICbioGune y BRTA, han conseguido transformar un prototipo en un producto que ha llegado al mercado estas semanas: un test capaz de detectar anticuerpos neutralizantes, una herramienta crucial para analizar la evolución del virus y la eficacia de las vacunas.

  Ingenasa tiene disponibles hasta cuatro tipos de kits para determinar la presencia de anticuerpos de SARS-CoV-2 en muestras de sangre y suero. Genómica, empresa especializada en diagnóstico molecular e identificación genética, tiene otros tres tipos de kit de diagnósticos disponibles: dos de ellos permite diferenciar el diagnóstico de SARS-CoV-2, gripe A, gripe B y del virus sincitial respiratorio humano (VRS, por sus siglas en inglés).

  Ya en el campo de la detección del SARS-CoV-2 en el entorno, el centro tecnológico Ainia dispone de un servicio analítico para detectar su presencia en aguas residuales. De esta manera se anticipa un incremento de la incidencia en una población. Por su lado, Ingenasa tienen distintos kits para detectar el virus en superficies, en el ambiente y en alimentos.

  Otros socios de Asebio han apostado por desarrollar herramientas para predecir tanto la evolución de futuras pandemias, como de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Nostrum Biodiscovery y Fundación Medina son algunos ejemplos.

  Tratamientos 

  En el campo de las terapias, Asebio expone que "empresas de la industria farmacéutica se han reinventado este año y se han lanzado en proyectos con poca información, sin poder planificar y con el miedo de no llegar a tiempo". Pharmamar, con su ensayo clínico Aplicov-PC con Aplidin busca tratar pacientes con covid-19 y en estos momentos el desarrollo del fármaco se encuentra en fase III.

  Grifols, junto con la Autoridad para la Investigación y el Desarrollo Biomédico Avanzado (Barda) de Estados Unidos, la agencia reguladora americana FDA y los Institutos Nacionales de Salud, así como las compañías Emergent BioSolutions, CSL Behring y Takeda, están participando en el estudio ITAC para determinar si la administración de la inmunoglobulina hiperinmune anti-coronavirus al inicio de los síntomas puede aumentar la respuesta de los anticuerpos del paciente frente al virus, reduciendo así el riesgo de enfermedad grave y la mortalidad.

  • Covid-19: PharmaMar quiere comenzar la fase III de Aplidin “cuanto antes”
  • "Los anticuerpos monoclonales son una de las tres aproximaciones principales para proteger frente al SARS-CoV-2"
  • Takeda sube a primera en la liga de las multinacionales farmacéuticas

  Palobiofarma busca nuevos fármacos como inhibidores de la enzima ACE2, que es la proteína responsable de la unión del virus SARS-CoV-2 a las células del pulmón.

  Histocell, con los hospitales de Cruces y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, están llevando a cabo un ensayo clínico del medicamento de terapia celular HC016 para lesión pulmonar aguda en pacientes COVID-19.

  Laboratorios Rubió con el Hospital Germans Trias i Pujol y la Fundación de Lucha contra el SIDA (España), lleva a cabo el ensayo clínico pionero para reducir la transmisión del COVID-19 con Dolquine, cuyo principio activo es la hidroxicloroquina.

  La patronal señala que muchos de estos hitos se analizarán en la décima edición de Biospain, que se celebrará del 27 de septiembre al 1 de octubre en formato híbrido, tanto virtual como presencialmente, en el Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra-Baluarte en Pamplona en colaboración con el Gobierno de Navarra y Sodena, sociedad de desarrollo de Navarra.

  La patronal de biotecnología contabiliza 64 miembros entre empresas, hospitales y entidades de investigación, que trabajan en 127 productos, como vacunas y diagnósticos. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Publicado el convenio marco entre la Aemps y el Consejo General de COF

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:01am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 12/03/2021 - 10:01 Colaboración María Jesús Lamas Díaz, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este viernes el convenio marco firmado el 27 de enero entre María Jesús Lamas Díaz, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El objetivo del documento es seguir colaborando en todo lo relacionado con la información de medicamentos y productos sanitarios y contribuir a un uso más seguro de los mismos. Con este fin, ambas instituciones promoverán acciones conjuntas formativas e informativas, dirigidas tanto a profesionales como a ciudadanos, en el ámbito de los medicamentos y productos sanitarios. 

  Ambas entidades ya ya están colaborando en el desarrollo de acciones dentro del Plan Nacional frente a las Resistencias a los Antibióticos, entre ellas una campaña de educación sanitaria. 

  El convenio marco tendrá una duración de 4 años desde la publicación en el BOE tras la inscripción en el mencionado registro y podrá acordarse su prórroga, antes de su finalización, mediante acuerdo expreso, por un máximo de 4 años, salvo que medie denuncia expresa realizada por una de las partes y formulada con tres meses de antelación respecto a la fecha de su finalización o de cualquiera de sus prorrogas.

  • El Consejo General de COF trabaja en un proyecto europeo contra los desabastecimientos de medicamentos
  • María Jesús Lamas: "La Aemps contactó en abril con grupos de investigación en coronavirus y vacunas"
  • España exportó un 14,5% más de medicamentos en el primer semestre de 2020
  • Sanidad presenta el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021

  Actividades científico-técnicas, de docencia...

  Mediante este acuerdo marco, ambas entidades se comprometen a intercambiar información en el ámbito de actividades científicas y técnicas, de docencia y formación continuada a profesionales farmacéuticos, en programas de interés común, y de farmacovigilancia, entre otras muchas.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica el convenio firmado entre ambas entidades el 27 de enero con vigencia para cuatro años. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enfermería apuesta por el liderazgo y la administración para unas unidades de cuidados más eficaces

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 12/03/2021 - 10:00 La gestión de estas unidades les corresponde “por sus funciones y competencias” La coordinación y gestión de unidades de cuidados es una responsabilidad de Enfermería.

  La jornada Gestión eficaz de las unidades de cuidados, emitida a través de la plataforma Educa-med, ha puesto de manifiesto que la coordinación y la gestión de las unidades de cuidados es una responsabilidad de Enfermería, por lo que ejercer un buen liderazgo y una administración eficaz se convierten no sólo en una necesidad, sino en una obligación de cara a facilitar, de un modo ordenado, coherente y ético, la prestación de cuidados en las unidades asistenciales.

  Según expuso Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y moderador de la jornada, la gestión de estas unidades es una responsabilidad que corresponde a Enfermería “por sus funciones y competencias”, reiterando que ello requiere “diligencia en la toma de decisiones, capacidad para resolver conflictos y alta aptitud para la gestión de los cuidados de calidad”. En la actualidad, en especial por el tsunami sanitario que ha supuesto la pandemia, en las unidades de cuidados se precisa el rol de la enfermera gestora, que involucre a su personal en las tareas asistenciales y que muestre cualidades de líder. “Desempeñar un buen liderazgo y una administración eficaz se convierte para las enfermeras en una necesidad”, lo cual “permitirá que funciones administrativas y el buen clima laboral -a pesar del estrés asistencial-, den pie a actividades docentes y de investigación que desarrollen cada día más nuestra profesión”.

  Artífice del cambio

  ¿Y cuáles son las claves concretas para desarrollar ese liderazgo? Para Domingo Muñoz, doctor en Enfermería por la Universidad de Sevilla y presidente de International Nursing Network, un líder en Enfermería “debe ser un artífice de cambio, ser creador de una nueva cultura profesional y sustentar una doctrina profesional”. En su opinión, el líder es esa persona “capaz de canalizar la atención de los involucrados y dirigirlos hacia ideales comunes”, en especial “predicando con el ejemplo” y, sobre todo, “la humildad”. Para Muñoz, este último aspecto es básico porque “es un modo de estar y de relacionarse que tiende a dejar espacio a los demás” y “permite continuar mejorando”.

  Por todo ello, Muñoz insistió en que el supervisor, gestor o responsable de Enfermería debe “reunir cualidades de líder”, lo cual también le permite “fomentar la calidad asistencial del servicio” y motivar al grupo de profesionales a su cargo. De esta forma, puede dirigirles por el camino asistencial, administrativo, investigador y docente, sin olvidar la necesidad de “promocionar una continuidad asistencial a los usuarios” y “marcar los primeros pasos del proceso enfermero”. Entre los principios rectores de sus funciones, Muñoz expuso “las cinco C”: calidad integral, rigor científico, cuidados planificados, confianza y satisfacción y consenso y diálogo. Desde un punto de vista práctico, son claves que “genere y aumente sus habilidades y competencias en la gestión del cambio y el liderazgo a nivel local” y que también sea capaz de “liderar pequeños cambios” y gradualmente escalarlos a lo grande. También es importante que “organice redes y viajes al exterior para ampliar el conocimiento y comprensión” y muestre paciencia para afrontar los retos y conocer experiencias ajenas, que pueden enriquecer su labor, entre otros aspectos.

  • La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”
  • Alicante: El Colegio crea una base de datos de enfermeras de la privada no vacunadas
  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles

  Aprendizajes para la Enfermería en tiempos de pandemia: fortalecer y visibilizar su labor

  La jornada Gestión eficaz de las unidades de cuidados, también hizo hincapié en la importancia de extraer mensajes y lecturas de los escenarios cambiantes. Ana Paula Ruiz, coordinadora del Comité de Ética y Deontología del International Nursing Network (INN)- Portugal, analizó la situación durante la pandemia de la covid-19 a partir de un artículo de revisión publicado en Enfermería Activa, la publicación del INN. “Se identificaron cinco estudios que demuestran la percepción de las enfermeras gestoras en un momento de gran incertidumbre, miedos, desafíos y también oportunidades. Los hallazgos indican que en la percepción en el liderazgo y la gestión destaca dos aspectos: los positivos como estrategias para el desarrollo organizacional y los negativos como amenazas a la calidad de la gestión”, comenta.

  Las enfermeras gestoras en la percepción de su gestión y liderazgo, apunta Ruiz, “defienden que deben liderar iniciativas para fortalecer y dar más visibilidad a la Enfermería”, lo cual también permitirá que “puedan tener voz activa en las reformas de los sistemas de salud en el futuro”. La colaboración y eficacia a las que se refieren los estudios contribuyen a sus percepciones de un entorno seguro en las organizaciones sanitarias, además de confirmar que “escuchando al equipo, descubrieron que el éxito no solo dependía de la Enfermería, sino también de las políticas de salud”.

  Otras lecciones de la pandemia actual es que han descubierto que “hay muchos líderes informales” que se manifiestan en estos tiempos y que las experiencias previas, la creación de redes de partes interesadas, los sistemas de datos computerizados “marcan la diferencia”. Asimismo, destacaron la formación continua de equipos, basados en la resiliencia y mayor creatividad, “con un liderazgo integral, flexible y empoderador”. De forma gráfica, reiteró Ruiz, “se sienten orgullosas de la Enfermería...a pesar de estar exhaustas”.

  Calidad y ética

  La especialista también expuso que la importancia de los aspectos éticos del trabajo. Según apuntó, “el término calidad en sí mismo no es simplemente un término descriptivo, sino uno valorativo”, señalando que “la calidad, más que medida y cuantificada objetiva y científicamente, se estima mediante un juicio de valor que aclara u oscurece a qué se refiere”. Por todo ello, enfatizó, “hablar de calidad es situarnos ya en la entrada del mundo de la ética”. Ruiz concluyó que “las instituciones éticas son aquellas que subordinan sus actividades y estrategias a la reflexión ética previa y actúan de manera socialmente responsable” (Srour, 2000)

  La diligencia en la toma de decisiones, la capacidad para resolver conflictos y alta aptitud para la gestión de los cuidados de calidad, claves en este papel. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca

  Archivado: marzo 11, 2021, 7:09pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 11/03/2021 - 20:09 Epidemia de Covid-19 en España Personal del Servicio Gallego de Salud vacuna a las primeras personas de entre 50 y 55 con las dosis de AstraZeneca, en Santiago de Compostela. (FOTO: EFE/Lavandeira JR)

  La Comisión de Salud Pública ha anunciado hoy que los enfermos de alto riesgo serán vacunados de forma simultánea al grupo de edad entre 70 y 79 años.

  Entre estos enfermos de alto riesgo, Sanidad concreta que se incluyen a “personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos, trasplante de órgano sólido y lista de espera para este; personas en hemodiálisis y diálisis peritoneal; enfermedad oncohematológica; cáncer de órgano sólido en tratamiento con quimioterapia citotóxica; cáncer de pulmón en tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia, y personas con síndrome de Down mayores de 40 años”.

  Así lo ha aprobado hoy jueves la comisión de Salud Pública, en la que se encuentran representadas todas las comunidades y ciudades autónomas y el Ministerio de Sanidad, tras el trabajo realizado por la Ponencia de Vacunas y con la colaboración de FACME.

  En cambio, aplazan la decisión de ampliar el rango de edad para vacunar con el producto AstraZeneca a las personas comprendidas entre 55 y 65 años a que haya una evaluación y dictamen por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sobre los efectos adversos de esta vacuna.

  La Comisión de Salud Pública también ha aprobado por unanimidad la actualización de las “Medidas de prevención, higiene y promoción de la salud frente a COVID-19 para centros universitarios en el curso 2020-2021” cuyo objetivo es reforzar las recomendaciones de ventilación, uso correcto de las mascarillas y limitar las concentraciones de personas en las actividades presenciales como por ejemplo los exámenes.

  Estas decisiones se adoptan en un día en que los datos sobre la epidemia del coronavirus en España refleja una ralentización en su bajada. La incidencia acumulada se ha situado este jueves en 132,25 casos / 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España. El miércoles, tras una corrección de los datos inicialmente difundidos por Sanidad, eran 133,83. En los últimos siete días, la IA se encuentra en 60,10; el miércoles estaba en 60,62.

  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca
  • ¿Puede Sanidad obligar a Madrid a que cierre en el puente de San José y en Semana Santa?
  • CSIF denuncia la exclusión de los funcionarios mayores de 80 de los listados de vacunación

  España se asienta, por tanto, en la zona de 'riesgo medio' para este indicador, aunque las dos ciudades autónomas, Ceuta (292) y Melilla (409), se mantienen en la zona de 'riesgo extremo'. La mejor situación la registra Extremadura, ya muy consolidada en el 'riesgo bajo', con una IA a 14 días de 43 casos /100.000 habitantes, y a ese umbral se acercan ya Baleares (51) y la Comunidad Valenciana (54)

  La actualización de este jueves recoge además 6.255 nuevos casos de coronavirus, de los que 2.874 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas. En total, ya son 3.178.356 las personas que constan oficialmente como infectadas con la Covid-19 desde que, hace un año, la pandemia llegó a nuestro país.

  Sanidad también notifica este jueves 166 nuevas muertes por Covid-19. La letalidad tiende a la baja, pero no acaba de emprender la clara reducción que sí están experimentando los contagios. En total, la cifra oficial de fallecidos se sitúa ahora en 72.085 personas. 495 de estas defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Menor presión hospitalaria

  Poco a poco se reduce la presión hospitalaria. Este jueves están ocupadas por pacientes COVID el 6,99% de las camas hospitalarias y el 22,49% de camas UCI de nuestro país; el miércoles eran el 7,28% y el 22,89%. No obstante, todavía hay varias comunidades (Asturias, Cataluña, La Rioja, Madrid y Ceuta) donde la ocupación en UCI supera el 30% y dificulta, por tanto, la atención a pacientes graves de otras patologías.

  En número absolutos, las personas ingresadas son 8.759 (eran 9.116 en el estadillo corregido del miércoles), y los pacientes en Cuidados Intensivos, 2.264 (frente a los 2.320 de ese mismo estadillo).

  Vacunación

  En el contexto europeo, España sigue como cuarto país por número de contagios, después de Rusia, Reino Unido y Francia. Si se toma como referencia la incidencia acumulada, nuestro país (132) está en mejor situación que Italia (455), Francia (450), Alemania (142) y Reino Unido (135), y en peor que Portugal (110) y Rusia (104).

  Por otra parte, según el informe de vacunación de este jueves, en las últimas 24 horas se han inyectado 182.601 dosis de vacunas contra el coronavirus. Los últimos datos de Sanidad recogen que en nuestro país ya se han inoculado 5.172.106, que suponen el 77,7% de las dosis distribuidas a las Comunidades Autónomas. 1.503.258 personas han recibido ya la doble pauta que, en el plazo de unos días, reduce drásticamente la posibilidad de una enfermedad grave en caso de infección.

  La Comisión de Salud Pública vacunará de forma simultánea a mayores de 70 y a pacientes de alto riesgo. La decisión se toma mientras la incidencia del coronavirus sigue bajando en España, pero lentamente coronavirus Off Santiago Saiz/Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Archivado: marzo 11, 2021, 5:03pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 11/03/2021 - 18:03 Notificación de eventos tromboembólicos en personas vacunadas La Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera que la vacuna de covid-19 de AstraZeneca debe seguir administrándose. Ante las recientes notificaciones de eventos tromboembólicos entre personas que habían recibido esta vacuna en Austria y en Dinamarca, y que han llevado a la suspensión temporal de la administración de la vacuna de manera preventiva, la EMA ha emitido este jueves un comunicado en el que asegura que “actualmente no hay indicios de que la vacunación haya causado estas afecciones, que no se enumeran como efectos secundarios con esta vacuna”.

  El comité de seguridad de la EMA, el PRAC, hace hincapié en que “los beneficios de la vacuna continúan superando sus riesgos y la vacuna puede continuar administrándose mientras se está investigando los casos de eventos tromboembólicos”.

  Además, desde la EMA destacan que “el número de eventos tromboembólicos en personas vacunadas no es mayor que el número observado en la población general. Hasta el 10 de marzo de 2021, se habían notificado 30 casos de episodios tromboembólicos entre cerca de 5 millones de personas vacunadas con la vacuna covid-19 de AstraZeneca en el Espacio Económico Europeo”.

  Este comunicado abunda en lo ya informado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) que, a través de su portal web, en el que indica que “en este momento, no hay evidencias de que la vacuna haya sido la causa de estos acontecimientos" y de que, "hasta el momento, no se ha registrado en España ningún acontecimiento adverso relevante del tipo de los que se han notificado en Austria".

  La Aemps explica que las autoridades austriacas han notificado que una persona de 49 años sufrió trombosis múltiples diez días después de recibir la vacuna y falleció; y que otra de 35 años tuvo un tromboembolismo pulmonar después de vacunarse y está recuperándose. Ambas habían recibido la vacuna del mismo lote, ABV5300 de la vacuna Covid-19 Vaccine AstraZeneca.

  “Aunque se considera poco probable, se está investigando si pudiese existir algún problema de calidad con este lote. Este lote ha sido distribuido en 17 países de la UE, incluido en España. La fecha de distribución del lote en España ha sido el 12 de febrero, habiéndose recibido y distribuido 228.000 dosis", añaden desde la Aemps.

  Revisiones periódicas

  Junto a esto, desde la agencia nacional explican que todos los acontecimientos notificados relacionados con alteraciones en la coagulación se revisan mensualmente en el Comité para la Evaluación de Riesgos Europeo de la Agencia Europea de Medicamentos (PRAC), que ha iniciado una "revisión exhaustiva" de los casos notificados con esta vacuna. "Las alteraciones de coagulación y, entre ellos, los acontecimientos trombóticos, no se han establecido como una posible reacción adversa de esta vacuna y no figuran como tal en la ficha técnica del medicamento", señalan.

  Además, explican desde la Aemps que los datos disponibles indican que los acontecimientos tromboembólicos notificados tras la administración de la vacuna de AstraZeneca no suponen un número mayor que los esperados en la población general. Hasta el momento se han notificado 22 casos de este tipo de acontecimientos en la UE en el contexto de tres millones de personas vacunadas. "La evaluación preliminar no indica una relación de la vacuna con los acontecimientos notificados", recalcan.

  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'
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  Sobre esto, la Aemps también recuerda que la vacunación no reduce otros problemas de salud diferentes a los causados por la covid-19, por lo que durante la campaña de vacunación es esperable que sigan ocurriendo acontecimientos adversos graves, en ocasiones en estrecha asociación temporal con la administración de la vacuna: "En este sentido, se estima que en España, en 2018, se produjeron once ingresos hospitalarios por cada 100.000 habitantes de 35 a 39 años por embolismo pulmonar. Esta cifra se incrementa a 82 casos por cada 100.000 personas de 65 a 69 años y es mayor en personas de edad más avanzada2. La incidencia anual de tromboembolismo pulmonar se estima entre 70 y 113 casos por cada 100.000 personas de cualquier edad".

  Por todo esto, la Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades. Además, afirma que se comunicará "inmediatamente" cualquier nueva información relevante sobre este asunto.

  Ningún mecanismo fisiopatogénico

  Por su parte, fuentes de AstraZeneca exponen a este medio que hasta el momento, en todos los análisis de seguridad realizados “no se ha encontrado ningún mecanismo fisiopatogénico hasta donde se conoce que pueda estar relacionado con este tipo de eventos tromboembólicos”. Tampoco es un efecto que se haya encontrado en ningún ensayo clínico realizado con esta vacuna.

  La farmacéutica ha revisado el lote de vacunas asociado a los primeros casos notificados, y todos los estudios realizados de acuerdo con las agencias reguladoras “descartan que haya algo que pueda justificar los fenómenos tromboembólicos”.

  Asimismo, inciden en que es importante no crear alarma entre la población, “pues el riesgo de no vacunar, con esta u otras vacunas, es mucho mayor que el posible riesgo de la vacuna”.

  Las revisiones de la seguridad y calidad de las vacunas continúan, recuerdan dichas fuentes, con análisis adicionales de eventuales efectos adversos registrados a nivel mundial, en aras de despejar cualquier duda sobre la seguridad de la vacuna.

  Desde la farmacéutica destacan que los eventos trombóticos comunicados deben enmarcarse “en el contexto de una vacunación masiva, en el que se administra un número enorme de dosis en un periodo muy corto de tiempo”, por lo que estos episodios tienen una relación temporal con la vacunación, y no se ha demostrado que exista una relación causal.

  La compañía británica también recuerda que en el último Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 elaborado por la Aemps sobre las inmunizaciones en España, y que se ha presentado el pasado martes, no se ha observado ningún efecto que no estuviese ya incluido en ficha técnica. Según este informe, se registra incluso una frecuencia de esos efectos menor de la esperada, de 69 casos por 100.000 vacunados.

  En otros países

  Horas después de que la Aemps hiciese público su posicionamiento, se ha conocido el caso de otro país que adopta medidas similares a la Austria. Se trata de Dinamarca, que este jueves, a través de su Dirección General de Sanidad (SST), ha anunciado la suspensión temporal durante 14 días de la vacuna de AstraZeneca tras registrar "graves casos de trombos" en personas que la habían recibido.

  Uno de los casos está relacionado con una muerte, han explicado en un comunicado las autoridades sanitarias, que resaltan que todavía no se puede concluir que haya una relación directa entre la vacuna y los trombos, según informa EFE.

  "Estamos en la campaña de vacunación más grande e importante en la historia de Dinamarca, necesitamos todas las vacunas que podamos conseguir. Por eso no es una decisión fácil suspender una. Pero debemos reaccionar con cuidado cuando hay evidencia de posibles efectos graves", ha señalado el director de la SST, Søren Brostrøm.

  Brostrøm ha resaltado que se trata de una pausa y que hay "buena documentación" de que la vacuna de AstraZeneca es "segura y efectiva", pero que las autoridades danesas se ven obligadas a reaccionar ante informaciones de posibles efectos "de Dinamarca y otros países europeos".

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha iniciado una investigación al respecto, según la Dirección General de Sanidad danesa, que ha aplicado "un principio de prudencia" y realizará una nueva valoración en la penúltima semana de marzo.

  EFE señala además que Estonia, Letonia, Lituania y Luxemburgo también han suspendido la administración del lote ABV5300 de la vacuna de AstraZeneca.

  Las agencias reguladoras recomiendan continuar la inmunización mientras se sigue investigando las notificaciones de eventos tromboembólicos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/Sonia Moreno Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Puede Sanidad obligar a Madrid a que cierre en el puente de San José y en Semana Santa?

  Archivado: marzo 11, 2021, 4:44pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/03/2021 - 17:44 Estado de Alarma La ministra Carolina Darias, en rueda de prensa. (FOTO:EFE/Chema Moya)

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, cree que el cierre perimetral de todas las comunidades autónomas, excepto el de las Islas Baleares y las Canarias, para el puente de San José y Semana Santa, que fue acordado en el Consejo Interterritorial de este miércoles "es de obligado cumplimiento" para todas las autonomías.

  Sin embargo, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha apuntado que su comunidad votó en contra de este cierre y, por lo tanto, no acatarán la decisión. En una rueda de prensa, que se celebró ayer por la tarde, en medio del sunami político que afectó a toda España -con epicentro en Murcia y en Madrid-, Ruiz Escudero argumentó que las anteriores experiencias de cierre de las fronteras de la región implicaron un aumento de los contagios a nivel local.

  "Si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos", ha dicho Darias

  Además, dijo que la decisión del gobierno regional se sustenta en el decreto del estado de alarma, que le da la potestad de adoptar esta decisión a la presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso.

  Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, antes de anunciar nuevas restricciones (EFE/Kiko Huesca)

  La última palabra en este enfrentamiento la ha pronunciado Darias en la mañana de este jueves, asegurando que "si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos". Lo que lleva a pensar que esta cuestión se resolverá mediante un dictamen judicial -como ocurrió en octubre de 2020- o mediante una reforma legal exprés dictada por el Consejo de Ministros. El acuerdo político entre los dos niveles de la Administración también podría dar carpetazo al asunto, pero, en estos momentos, parece una alternativa poco probable.

  A primera vista, la clave jurídica de este asunto está en la naturaleza de los acuerdos a los que llega el Consejo Interterritorial, como conferencia sectorial, y en qué medida vinculan a los firmantes.

  Lorenzo Cotino, catedrático de Derecho Constitucional de la Universitat de Valencia, recuerda lo que sucedió en octubre de 2020, cuando el Consejo Interterritorial acordó una serie de medidas que restringían la movilidad en las poblaciones de más de 100.000 habitantes y con una incidencia de infectados por la covid-19, en los últimos 14 días, de más de 500 casos. Entonces, la Comunidad de Madrid tenía diez municipios afectados por estas medidas y comunicó su intención de no acatar el acuerdo adoptado en el CI.

  La disputa se judicializó y motivó un auto del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad de Madrid -aunque la instancia para recurrir estos acuerdos es la Audiencia Nacional- que consideró que estos acuerdos no pueden limitar derechos fundamentales.

  En definitiva, el auto explica que los acuerdos del Consejo Interterritorial se toman al amparo del artículo 65 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud y que, según apunta Cotino, son "obligatorios para las comunidades autónomas, aunque es una cuestión no exenta de polémica, cuando no todas las comunidades autónomas los aceptan".

  • El TSJ de Madrid tumba la orden de Sanidad
  • El Ministerio Fiscal, a favor de ratificar el cierre de diez municipios de Madrid
  • La Audiencia Nacional puede parar las medidas de Illa para Madrid antes de 48 horas
  • El Supremo reconoce como conferencia sectorial al Consejo Interterritorial

  Pero, sobre este apunte, el auto del TSJ de Madrid  dijo que el citado marco normativo "no contiene una habilitación legal para el establecimiento de medidas limitativas de derechos fundamentales", como supone la restricción de movilidad, por ejemplo.

  Sin embargo, este "pero judicial" de octubre de 2020, que inclinó la balanza, en la disputa entre la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Sanidad, hacia el lado de Díaz Ayuso, no serviría para resolver el litigio ahora.

  En el marco del RD 926/2020 de Estado de Alarma

  Josefa Cantero, presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), recuerda que estamos en un estado de alarma, que se dictó el 25 de octubre, en virtud del Real Decreto 926/2020. En nuestro marco normativo "confluyen determinadas normas que se aplican al valor y eficacia de las decisiones del Consejo Interterritorial, pero cuando surgen este tipo de antinomias entre normas, el criterio de la ley posterior deroga a la anterior, lo que nos lleva a centrarnos fundamentalmente en lo que dice la última norma dictada al respecto, y esta norma (el RD del estado de alarma) atribuye en su art. 2 y 9 la competencia a las comunidades autónomas para el cierre perimetral. Porque, como el Tribunal Constitucional ha señalado, el RD del Estado de Alarma tiene valor de ley, incluso de ley orgánica, porque limita derechos fundamentales", explica Cantero, profesora de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha.

  "La declaración del Estado de Alarma habilita a los presidentes de las comunidades autónomas a cerrar o no sus autonomías en función de sus datos epidemiológicos", dice Cantero

  Pues bien, si la norma para resolver esta cuestión es el RD 926/2020 de Estado de Alarma, dictado el 25 de octubre, en su artículo 9, como señala la experta, dice: "Las medidas previstas en los artículos 5, 6, 7 y 8 serán eficaces en el territorio de cada comunidad autónoma o ciudad con Estatuto de autonomía cuando la autoridad competente delegada respectiva así lo determine a la vista de la evolución de los indicadores sanitarios, epidemiológicos, sociales, económicos y de movilidad, previa comunicación al Ministerio de Sanidad y de acuerdo con lo previsto en el artículo 13. La eficacia de la medida no podrá ser inferior a siete días naturales".

  Es decir, aclara Cantero: "La declaración del Estado de Alarma habilita a los presidentes de las comunidades autónomas a cerrar o no sus autonomías en función de sus datos epidemiológicos".

  Ante este escenario, el recurso a los tribunales para solventar este litigio parece que acabaría dando la razón al Gobierno de Madrid, pues tiene una potestad reconocida para decidir sobre su territorio.

  Entonces, ¿qué opciones tiene la ministra Daria para traer a Madrid "al redil"? Cantero busca y encuentra una respuesta a esa pregunta que, además, da sentido a la frase que dijo la ministra Darias este jueves: "Si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos".

  • ¿"Los camareros de Ayuso" pueden ser priorizados en la vacunación?
  • Vacunados fuera de protocolo, de la ética y ¿de la ley?
  • Las guardias no presenciales son "tiempo de trabajo" si no permiten el ocio

  Cantero: "Facilísimamente, el Gobierno puede, mediante otro real decreto, modificar el punto concreto de la declaración del Estado de Alarma, para asumir de nuevo esa competencia que está delegada en los presidentes autonómicos. Lo puede hacer mediante un Real Decreto aprobado en Consejo de Ministros, y del que luego daría cuenta al Congreso, cuando correspondiera".

  Queda apenas una semana para San José y dos para las vacaciones de Semana Santa. Los movimientos desde Sanidad deben ser rápidos para impedir que las normas de movilidad en la Comunidad de Madrid sean diferentes a las del resto de comunidades autónomas. Todo apunta a que los habitantes de la autonomía presidida por Isabel Díaz Ayuso van a poder salir, la pregunta es: ¿Dónde pueden ir los madrileños? El resto de autonomías -a excepción de Baleares y Canarias- permanecen cerradas. La casilla de salida está en el aeropuerto de Barajas, así que de Madrid al cielo.

  La batalla entre la región y Sanidad suena a repetida, sin embargo, la proliferacion de normas desde el anterior enfrentamiento trae nuevas respuestas legales. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿Cuánto sabes sobre el sueño?

  Archivado: marzo 11, 2021, 3:28pm UTC por jorge Lopez Guiñales

  Neumología jorge Lopez Guiñales Jue, 11/03/2021 - 16:28 Sueño día mundial del quiz_sueño

  El próximo día 19 de marzo se celebra el Día Mundial del Sueño, un día cuyo fin es reconocer los beneficios de un sueño bueno y saludable y dar visibilidad a los los problemas relacionados con el trastorno del sueño y los tratamientos relacionados, que afectan en la calidad de vida del 45% de la población mundial.

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  CSIF denuncia la exclusión de los funcionarios mayores de 80 de los listados de vacunación

  Archivado: marzo 11, 2021, 1:45pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 11/03/2021 - 14:45 Covid-19 Consuelo Landa, de 91 años, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Álava (FOTO: Osakidetza).

  El sindicato de funcionarios CSIF ha denunciado este jueves la exclusión de funcionarios mayores de 80 años de los listados de vacunación. Según ha detallado el sindicato, está recibiendo quejas de los propios funcionarios jubilados porque no figuran en los listados de vacunación que gestionan los servicios autonómicos de salud, pese a formar parte del colectivo de mayores de 80 años que ya debería de estar siendo vacunado.

  El Ministerio de Sanidad, que anunció a principio de mes que detallaría la cobertura de vacunación por colectivos prioritarios y enviaría los datos correspondientes a Europa, no ha concretado, sin embargo, todavía qué porcentaje de mayores de 80 años ha sido ya vacunado ni ha hecho públicos registros que permitan contrastar si la vacunación en mayores de 80 años está produciéndose a menor ritmo en las mutualidades que en el resto de la población acogida al régimen general,

  Des de CSIF, si embargo, dicen estar recibiéndose numerosas quejas de funcionarios por exclusión en los listados. El sindicato  reclama así que tanto los ministerios implicados como las mutualidades Muface, Mugeju e Isfas comprueben los datos de personas a vacunar con los que trabajan las autonomías para evitar la exclusión de funcionarios, jueces y militares ya que, según el sindicato, “Sanidad se comprometió a realizar un registro de personal vacunado a nivel nacional y facilitarnos el acceso para comprobar el correcto desarrollo de la vacunación, pero aún no tenemos constancia de la implementación de esta medida de coordinación”.

  • Un sindicato valenciano denunciará a la Fiscalía si Sanidad no vacuna a los farmacéuticos mayores de 55 años
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca
  • La EMA aprueba la vacuna de Janssen contra el coronavirus

  El sindicato denuncia además que las personas afectadas se encuentran en muchas ocasiones en situación de dependencia o gran dependencia y que que “son los propios familiares los que se han puesto en contacto con CSIF tras constatar que los datos registrados no eran correctos y que tras haber solicitado su modificación, ésta no se ha realizado, lo que podría estar limitando la vacunación de estos mutualistas”.

  Estos problemas se estarían dando pese a que en enero se creó un grupo de trabajo junto al Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas para preparar la vacunación para el personal funcionario acogido al sistema del mutualismo administrativo.

  Sanidad se comprometió a enviar a Europa los datos sobre porcentaje de mayores de 80 ya vacunados pero aún no los ha remitido al ECDC. Off Laura G. Ibañes Off
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  El anticuerpo para covid-19 de Vir y GSK reduce un 85% la hospitalización o muerte

  Archivado: marzo 11, 2021, 1:44pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 11/03/2021 - 14:44 Administrado en fases tempranas VIR-7831 se une a un epítopo en el SARS-CoV-2 que se comparte con el SARS-CoV-1.

  Vir y GSK anuncian que un comité independiente de monitorización de datos ha recomendado que la fase III del estudio Comet-ICE, que evalúa su anticuerpo monoclonal VIR-7831 (GSK4182136) como monoterapia para el tratamiento en fases tempranas de la covid-19 en adultos con alto riesgo de hospitalización, detenga la incorporación de más pacientes debido "a la evidencia de una gran eficacia".

  La recomendación del comité se basa en un análisis intermedio de datos de 583 pacientes que han participado en el ensayo, que ha demostrado una reducción del 85% en la hospitalización o muerte en pacientes que recibieron VIR-7831 como monoterapia en comparación con placebo, el criterio de valoración principal del ensayo. Las compañías informan que VIR-7831 ha sido bien tolerado. Dado que el ensayo es ciego y sigue en curso, se seguirá realizando un seguimiento de los pacientes durante 24 semanas y se obtendrán resultados adicionales, incluidos datos epidemiológicos y virológicos, una vez que se complete el estudio.

  El estudio evaluó la seguridad y eficacia de una sola infusión intravenosa de VIR-7831 (500 mg) o placebo en participantes no hospitalizados a nivel mundial, y este análisis intermedio incluyó a 291 pacientes en el brazo de tratamiento y 292 pacientes en el brazo de placebo. El criterio de valoración principal de la eficacia es la proporción de pacientes que tienen progresión de covid-19, definida como la necesidad de hospitalización durante al menos 24 horas o la muerte dentro de los 29 días posteriores a la aleatorización.

  Entre los estudiados, el 63% eran hispanos o latinos y el 7% eran de raza negra o afroamericanos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, estas poblaciones tienen aproximadamente tres veces más probabilidades de ser hospitalizadas y aproximadamente dos veces más probabilidades de morir de covid-19.

  Siguientes pasos

  Con base en estos resultados, Vir y GSK planean solicitar una autorización de uso de emergencia a la agencia FDA de Estados Unidos, así como solicitar autorizaciones en otros países. Los datos de este ensayo de registro también sentarán la base para la presentación de una solicitud de licencia para productos biológicos (BLA) a la FDA.

  Las compañías también han anunciado los resultados de un nuevo estudio presentado y pendiente de su publicación online en bioRxiv, que demuestra que VIR-7831 mantiene actividad frente a las variantes circulantes de especial interés para la salud pública, incluidas las del Reino Unido, Sudáfrica y Brasil, según datos in vitro de ensayos con virus pseudotipados. A diferencia de otros anticuerpos monoclonales, VIR-7831 se une a un epítopo altamente conservado de la proteína spyke, lo cual puede dificultar que se desarrolle la resistencia.

  • Los AM, al 'rescate' de pacientes covid-19 de 70 años o más
  • "Los anticuerpos monoclonales son una de las tres aproximaciones principales para proteger frente al SARS-CoV-2"
  • Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus

  VIR-7831 también se está evaluando en el ámbito ambulatorio en Blaze-4, un ensayo de fase II patrocinado por Lilly, diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de bamlanivimab (LY-CoV555) de  Lilly solo y bamlanivimab con otros anticuerpos neutralizantes, incluido VIR-7831, versus placebo en adultos de bajo riesgo con covid-19 leve a moderada.

  Además de Comet-ICE, el programa completo de desarrollo clínico Comet para VIR-7831 incluye:

  • Comet-Peak: un ensayo en curso de fase II con dos partes: una para comparar la seguridad y la cinética viral de 500 mg de VIR-7831 administrados por vía intramuscular con 500 mg de VIR-7831 administrados por vía intravenosa entre adultos de bajo riesgo con COVID-19 leve a moderada; y otra para evaluar la similitud y farmacocinética entre VIR-7831 producido a través de diferentes procesos.
  • Comet-Tail: un ensayo clínico de fase III cuyo comienzo está previsto para el segundo trimestre de 2021 en adultos de alto riesgo para evaluar si VIR-7831 administrado por vía intramuscular puede reducir la hospitalización o la muerte por covid-19.
  • Comet-Star: un ensayo clínico de fase III cuyo comienzo está previsto para el segundo trimestre de 2021 en adultos no infectados con alto riesgo para determinar si VIR-7831 administrado por vía intramuscular puede prevenir la infección sintomática.

  "El diseño de doble mecanismo de acción de VIR-7831 para bloquear la entrada del virus en las células sanas y eliminar las células infectadas, así como su alta barrera a la resistencia, son características distintivas clave", destaca George Scangos, chief executive officer de Vir. “Estos hallazgos, junto con nuestra publicación pendiente de datos de resistencia, demuestran el potencial de VIR-7831 para prevenir las consecuencias más graves de la covid-19 y resaltan su capacidad potencial para proteger contra las cepas del virus que circulan actualmente”.

  “Nos complace que este anticuerpo monoclonal único haya podido ofrecer un beneficio tan importante a los pacientes. Esperamos tener la posibilidad de poner VIR-7831 a disposición de los pacientes lo antes posible y seguir explorando su potencial en otros entornos", apunta Hal Barron, chief scientific officer y presidente de I+D de GSK.

  Además, VIR-7831, junto con VIR-7832, se evaluarán en el ensayo Agile de fase Ib/IIa respaldado por el Servicio Nacional de Salud de Reino Unido en adultos con covid-19 leve a moderada. VIR-7832 es el segundo anticuerpo monoclonal de la colaboración Vir-GSK que se investiga como un posible tratamiento de la COVID-19.

  VIR-7831 y VIR-7832

  Los anticuerpos monoclonales VIR-7831 y VIR-7832 tienen, según las compañías, un doble mecanismo de acción frente la covid-19. Por una parte, son capaces de bloquear la entrada del virus en las células sanas y eliminar la células infectadas. Ambos se unen a un epítopo del SARS-CoV-2 que se comparte con el SARS-CoV-1, el virus que causa el SARS, lo que sugiere que el epítopo está muy conservado y puede dificultar el desarrollo de resistencias. En su diseño incorporan la tecnología Xtend  de Xencor, para lograr una alta concentración en los pulmones para garantizar una penetración óptima en los tejidos de las vías respiratorias afectados por el SARS-CoV-2 y tener una vida media prolongada. En el caso de VIR-7832 señalan además que ha sido diseñado para mejorar la función de los linfocitos T específicos para el virus, lo que podría ayudar a tratar y/o prevenir la infección por SARS-CoV-2.

  Un comité independiente ha recomendado parar el reclutamiento de pacientes en un ensayo de fase III ante los buenos resultados de eficacia. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La EMA aprueba la vacuna de Janssen contra el coronavirus

  Archivado: marzo 11, 2021, 1:39pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 11/03/2021 - 14:39 La primera de una sola dosis La Comisión Europea aprobará, en cuestión de horas, la distribución a los 27 Estados miembros.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado este jueves la vacuna de Janssen, división farmacéutica de Johnson&Johnson, para hacer frente a la covid-19. Se convierte así, tras las de Pfizer/BioNTech, Moderna y Oxford/AstraZeneca, en el cuarto elemento del arsenal comunitario, y podrá aportar hasta 200 millones de dosis adicionales en los próximos meses.

  Después de una evaluación exhaustiva, el comité de medicamentos humanos (CHMP) de la EMA ha concluido por consenso que los datos sobre la vacuna eran sólidos y cumplían los criterios de eficacia, seguridad y calidad. COVID-19 Janssen es la cuarta vacuna recomendada en la Unión Europea (UE) para prevenir la covid "Con esta última opinión positiva, las autoridades de la Unión Europea tendrán otra opción para combatir la pandemia y proteger la vida y la salud de sus ciudadanos", ha afirmado Emer Cooke, director ejecutivo de EMA. "Esta es la primera vacuna que se puede utilizar con dosis única", ha añadido.

  La Comisión Europea aprobará, en cuestión de horas, la distribución a los 27 Estados miembros, que esperan como agua de mayo un producto que sólo requiere una dosis y que, además, permite un almacenaje y distribución mucho más sencillos.

  La aprobación, además, coincide también con la decisión de Bruselas de prorrogar, hasta el 30 de junio, el mecanismo para el control de exportación de vacunas. Sólo ha sido usado una vez hasta ahora, para impedir la salida de 250.000 dosis de Oxford/AstraZeneca hacia Australia desde Italia. Pero ha servido también para que todas las empresas proporciones datos, y el resultado ha sido constatar que entre el 1 de febrero y el 9 de marzo han salido de las fábricas en territorio comunitario hasta 34 millones de dosis de vacunas al extranjero, incluyendo nueve millones hacia Reino Unido. Nada irregular, puesto que sólo se ponen trabas a las empresas que no están cumpliendo o pueden incumplir sus contratos.

  Estudio en 44.000 personas

  La vacuna de Janssen aprobada este jueves aportó un ensayo con 44.000 personas y cuyos resultados mostraban una reducción del 67% en el número de casos sintomáticos de covid-19 después de dos semanas en personas que recibieron la dosis, una eficacia del 67%. Además, dice el organismo comunitario con sede en Ámsterdam, "los efectos secundarios el estudio fueron generalmente leves o moderados y desaparecieron un par de días después de la vacunación. Los más comunes fueron dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, cansancio, dolor muscular y náuseas. La seguridad y eficacia de la vacuna se seguirá controlando a medida que se utilice en toda la UE, a través del sistema de farmacovigilancia de la UE y estudios adicionales realizados por la empresa y las autoridades europeas".

  • Reig Jofre fabricará a gran escala la vacuna para covid-19 de Janssen desde Barcelona
  • La FDA da la autorización definitiva a la vacuna anticovid de Janssen
  • Voto unánime del comité asesor de la FDA a favor de la vacuna de Janssen

  El objetivo de la UE sigue siendo que el 70% de los adultos estén vacunados este verano y que todos los mayores de 60 años lo logren antes de finales de mayo.

  Se convierte así en el cuarto elemento del arsenal comunitario y podrá aportar hasta 200 millones de dosis adicionales en los próximos meses. coronavirus Off Pablo R. Suanzes. Bruselas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cantabria Labs cierra 2020 con un balance consolidado de 220 millones de euros y empleo neto positivo

  Archivado: marzo 11, 2021, 12:29pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Jue, 11/03/2021 - 13:29 Balance y proyectos de futuro Susana Rodríguez Navarro

  Con un balance consolidado de 220 millones de euros y empleo neto positivo. Estas son las cifras con las que Cantabria Labs cerró 2020, un año "duro para todos", pero en el que "han salido reforzados los valores de la compañía, como la innovación, el emprendimiento y la cercanía" y "ha acelerado procesos de transformación que ya tenían planteados", ha señalado Susana Rodríguez, directora general y CEO de la compañía en un encuentro on line con periodistas, organizado este jueves.

  Otro dato positivo que han dado a conocer es que el laboratorio ha crecido un 7% en todas sus divisiones comerciales, un dato que califica como "espectacular". 

  Asimimo, ha destacado que aunque las exportaciones, en general, se han visto seriamente dañadas en el último cuatrimestre, con caídas de hasta el 16%, en Cantabria Labs, donde esas exportaciones representan un 55%, han sabido capear el temporal, puesto que se trata de "un grupo que tiene distintos negocios y diferentes filiales, lo que ha hecho que al final hayan compensado muy bien". También ha matizado que ese 55% se refiere a venta fuera de lo que es el mercado español, por lo que una parte son exportaciones y otra, las ventas de las filiales en el extranjero".

  Pero para Rodríguez, el mejor dato es el del empleo, puesto que representa la apuesta de la compañía por su personal; de hecho, ha afirmado que siguen contratando gente. "Al final el proyecto sin personas no son proyectos", ha declarado.

  Sobre el valor del capital humano, ha subrayado que Cantabria Labs apuesta por el desarrollo de la cercanía con los equipos y sobre todo el "desarrollo del liderazgo para que las personas sean proactivas dentro y fuera del entorno laboral". En este sentido ha apuntado que tienen un proyecto muy importante de desarrollo de personas "para retener o mejor dicho para formar y apoyar a los empleados".

  Proyectos de futuro

  La portavoz del laboratorio ha aprovechado este encuentro para adelantar que tienen algunos estudios abiertos en recuperación de pacientes covid con la administración de Inmunoferon, uno de los productos estrella de la compañía con más de 30 años en el mercado y que sirve para mantener el sistema inmunitario en óptimas condiciones.

  • Cantabria Labs afronta el año con perspectivas de crecimiento orgánico del 13%
  • La I+D que brota de un manantial de aguas termales
  • Cantabria Labs pone el foco en China y Estados Unidos para desembarcar en un futuro próximo

  CF ha querido saber más de esta iniciativa, de la que no ha podido dar más detalles, puesto que ha señalado que el desarrollo de este trabajo está siendo "más lento" debido a la situación actual, en el que el "sistema hospitalario está limitado".  burocracia.

  Otras líneas de negocio

  Durante el encuentro virtual, Rodríguez ha querido poner el foco en otras áreas de negocio en las que están inmersos como la de nutrición médica especial, donde ya han dado sus primeros pasos dirigidos a pacientes diabéticos y con síndrome del intestino irritable.

  Otro foco de la empresa es la veterinaria, donde hay una gran innovación. En este campo, ha adelantado que próximamente habrá nuevos lanzamientos como los fotoprotectores para perros, puesto que estos animales también se queman con el sol, sobre todos los de piel rosada y una de las zonas más expuesta es la trufa (la nariz del can). 

  El cuidado capilar es otra de las áreas en las que Cantabria Labs promete nuevos lanzamientos, como ha dicho Rodríguez.

  Medio ambiente

  El cuidado del medio ambiente también preocupa a este laboratorio, que puede presumir de tener un centro de I+D ubicado en Villaescusa (Santander) sobre un manantial natural de aguas termales. Así, gracias a su geotermia, obtiene energía renovable y sostenible para climatizar las instalaciones y los reactores de producción, lo que supone un ahorro energético equivalente a 60 viviendas.

  Otros gestos que han llevado a cabo ha sido la eliminación del celofán de los productos (el plásticos que recubría los envases) así como los prospectos, que ahora se pueden consultar a través de un código QR. Y van más allá, puestoq eu tienen el certificado PEFC, que garantiza que el papel que emplean se obtiene de arboles procedentes de plantaciones sostenibles. 

  Así lo ha comunicado este jueves Susana Rodríguez, directora general y CEO de la compañía, en un encuentro con periodistas, en el que ha contado también los futuros proyectos. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  La covid-19 respeta, un poco más, a las mujeres

  Archivado: marzo 11, 2021, 11:44am UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Jue, 11/03/2021 - 12:44 Un nuevo análisis de la SEMI compara las características clínicas entre hombres y mujeres con datos de 12.063 hospitalizados La mortalidad intrahospitalaria fue del 23,1% en varones frente al 18,9% en mujeres.

  Un estudio de cohorte observacional y retrospectivo basado en datos del Registro SEMI-Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha comparado las características clínicas entre hombres y mujeres con datos de 12.063 pacientes hospitalizados en España recogidos en la primera ola, de marzo a julio de 2020, e incluidos en dicho registro. Los resultados, que se han publicado en Journal of Clinical Medicine, identifican, describen y explican las diferencias entre sexos teniendo en cuenta múltiples variables, entre ellas, las demográficas, clínicas o de tratamiento. El análisis lo encabeza Claudia Josa-Laorden, del Hospital Royo Villanova, de Zaragoza, y está firmado por 25 internistas de otros tantos hospitales españoles.

  De los 12.063 pacientes hospitalizados analizados (mayores de 18 años y con infección por SARS-CoV-2 confirmada), el 56,8% fueron hombres. Las mujeres incluidas en la investigación eran mayores: 67,9 frente a 65,7 años de media. Respecto a las características basales y comorbilidades, figuran una mayor tasa de tabaquismo entre los hombres (6,9% frente a 3,3%) y un mayor porcentaje de mujeres con obesidad (22,3% frente a 20,5%). Además, la dependencia severa fue más frecuente en las mujeres: 10,1% frente a 5,1%. 

  En cuanto a la presentación clínica de la covid-19, los síntomas como tos, fiebre superior a 38°C, disnea, taquipnea y saturación de oxígeno <92% fueron más frecuentes en los hombres, mientras que síntomas más leves como odinofagia, ageusia, anosmia, artralgia, dolor de cabeza y síntomas abdominales fueron más frecuentes entre las mujeres.

  En las radiografías de tórax, la afectación bilateral pulmonar fue más frecuente que la unilateral. La condensación bilateral y los infiltrados intersticiales bilaterales fueron significativamente más frecuentes en los hombres (31,8% frente a 29,9% y 53,7% frente a 48,6%).

  Fármacos y ventilación mecánica

  En el estudio, también se analizaron los datos sobre el tratamiento recibido. Los esteroides sistémicos fueron utilizados con mayor frecuencia entre los hombres (38,7% frente a 30,5%). Además, los varones requirieron ventilación mecánica no invasiva (NIVM) y ventilación mecánica invasiva (VMI) con más frecuencia que las mujeres: 5,6% frente a 3,6% y 7,9% frente a 4,8%. El oxígeno a través de cánula nasal de alto flujo también se utilizó con mayor frecuencia en los varones (9,4% frente al 7,2%) y la posición prona se utilizó en el 12,5% de los hombres y el 7,2% de las mujeres. Además, las dosis anticoagulantes completas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) se administraron con mayor frecuencia en hombres (11,8% frente a 9,0%).

  Durante la hospitalización, los hombres sufrieron asimismo más complicaciones. El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) fue la complicación más común y el SDRA grave fue más frecuente en los hombres (19,9% frente a 14%), que necesitaron ingreso en UCI con mayor frecuencia que las mujeres (10% frente a 6,1%) y presentaron mayor mortalidad intrahospitalaria (23,1% frente a18,9%).

  La mayoría de los fallecidos tenían más de 85 años en ambos grupos: 52,2% en hombres y 41,2% en mujeres). En cuanto a la mortalidad, las diferencias por sexo son estadísticamente significativas en los grupos de edad de 55 a 89 años. Si se tienen en cuenta los ingresos en UCI, las diferencias son significativas de 45 a 74 años, excepto en el grupo de 50 a 54 años. Es importante señalar que el grupo de edad con mayor diferencia en este sentido y con gran significación estadística es el de 70 a 74 años (15% frente a 8,3%). 

  En peores condiciones

  Los investigadores destacan que, a pesar de que las mujeres eran mayores que los hombres y tenían un mayor porcentaje de dependencia severa, sumado a que ambos grupos tenían porcentajes similares de comorbilidades, los hombres mostraron una mayor mortalidad y mayor número de ingresos en UCI. Es cierto, sin embargo, que los hombres llegaron al hospital en peor estado y con síntomas más graves que las mujeres, y un mayor porcentaje de los hombres había desarrollado neumonía bilateral al ingreso.

  Otro hallazgo importante del trabajo se refiere a las diferencias en tratamientos recibidos según el sexo. Se observó un mayor uso de tratamientos sistémicos y terapias respiratorias en el grupo masculino en comparación con el femenino. En síntesis, como ya habían apuntado otros estudios, ser varón se relaciona con un peor progreso en la enfermedad del SARS-CoV-2. Los hombres presentan más síntomas al inicio de la enfermedad, tienen más complicaciones durante la hospitalización, requieren un mayor número de tratamientos, ingresan con mayor frecuencia en la UCI y tienen una mayor tasa de mortalidad.

  El sexo masculino y la edad avanzada parecen ser factores pronósticos independientes de la mortalidad, pero, para comprender completamente su impacto en el pronóstico de la enfermedad, los investigadores reiteran que “siempre se deben considerar otros factores asociados con el sexo”.

  Estrógenos, tabaquismo, receptores ACE2... La covid tiene más afinidad por los varones, según ha confirmado un nuevo estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Un sindicato valenciano denunciará a la Fiscalía si Sanidad no vacuna a los farmacéuticos mayores de 55 años

  Archivado: marzo 11, 2021, 11:25am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 11/03/2021 - 12:25 Crisis sanitaria Fernanda Pérez, vocal de Ortopedia del COF de Badajoz (menor de 55 años), vacunándose..

  El Sindicato Libre de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana (SLF-CV) envió ayer una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, solicitando que ordene el inicio de la vacunación de los auxiliares y farmacéuticos mayores de 55 años en el plazo máximo de 10 días. Si en dicho plazo no reciben ninguna respuesta, denunciarán ante la Fiscalía General del Estado.

  "Veremos qué ocurre si hay un resultado de muerte como consecuencia de no haber vacunado a un trabajador"

  ¿Prosperaría dicha denuncia? "Yo creo que no, porque este país es como es. Pero si le llega a un fiscal que se queda convencido de que hay un resultado de muerte como consecuencia de no haber vacunado a un trabajador, ya veremos qué ocurre", seña Miguel Mancebo, abogado del sindicato, a este medio. Y es que, como recuerda Mancebo, la estrategia de vacunación frente a la covid-19 en España (ya en su cuarta versión) reconoce que "el principal factor de riesgo de hospitalización y muerte por covid-19 es la edad superior a los 60 años". No sería la primera vez que este sindicato denuncia ante la Fiscalía, algo que ya hizo en 2014 por el impago de facturas atrasadas.

  El "sinsentido" de Sanidad

  En la carta a Sanidad el sindicato, presidido por el farmacéutico José Antonio Puchades, pide que se modifique la estrategia de vacunación, de forma que auxiliares y farmacéuticos mayores de 55 años sean vacunados simultáneamente con sus compañeros de 18 a 55 años. "Han excluido directamente a los mayores. El problema es que no explican el porqué. Podrían haber motivado que les vacunarían cuando llegaran vacunas, pero no se argumenta nada. Y no tiene sentido porque, a su vez, argumentan que el principal motivo de fallecimiento es tener 60 años o más", señala Mancebo.

  Puchades es titular de una farmacia en Montserrat (Valencia) y el único mayor de 55 años que trabaja en ella. Dada su experiencia, añade que "la farmacia es donde hay más personas con posibilidad de tener covid, ya que, ante el menor síntoma, es el primer sitio al que acuden. Sobre todo ahora, según están los centros de Atención Primaria", indica.

  El grupo 3B de mayores de 55 años con la vacuna de ARN mensajero queda relegado al grupo 9 

  En concreto, el documento de Sanidad incluye en el grupo 3B a personal de oficinas de farmacia (entre otros) de entre 18 y 55 años con la vacuna de AstraZeneca. El grupo 3B de mayores de 55 años con la vacuna de ARN mensajero queda relegado al grupo 9, después de que se hayan vacunado todas las personas de entre 60 y 80 o más años, así como las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de covid grave. "Por este criterio, como vacunan por rango de edad a la población general, cuando le toque al personal de farmacia mayor de 55 años estarán ya vacunados... No tiene sentido".

  Cartas a la consejería

  A su vez, el SLF-CV envió también una carta el pasado 3 de marzo a la consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, que tampoco ha contestado. En la misiva los farmacéuticos pedían que que se les informara de la fecha de inicio de la vacunación de los farmacéuticos en activo mayores de 55 años. Y pedían saber si la administración piensa incluir en los protocolos de vacunación a los farmacéuticos de las bolsas de trabajo de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana.

  Al mismo tiempo, el presidente del Consejo valenciano de Colegios Farmacéuticos, Andrés García Mongars, también presidente del COF de Alicante, remitió una carta en febrero al director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, José Manuel Ventura, en la que se quejaba del retraso en la vacunación y donde mostraba su "malestar" por el "agravio comparativo" con los profesionales de otras comunidades autónomas que ya han recibido al menos una dosis.

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  Excepciones: Andalucía, Extremadura, Canarias, Aragón y Galicia

  Sin embargo, no en todas las comunidades autónomas están teniendo las mismas dificultades para vacunar a sus mayores de 55 años. Así, tanto en Extremadura como en Canarias han finalizado ya con al menos las primeras dosis a todos los grupos de edad: la primera comunidad ha recurrido a Pfizer y Moderna para los mayores de 55 años, y la segunda a Moderna. Y también están vacunando a los mayores en Aragón y Galicia, donde ya están citando para la segunda dosis en mayores de 55 años, al igual que en Andalucía. De hecho, Manuel Pérez, presidente del COF de Sevilla, se vacunó ya el pasado 24 de febrero.

  Nuestro testimonio es la mejor recomendación. Cuando te corresponda, vacúnate. Es un consejo de tus sanitarios de mayor proximidad: los farmacéuticos. [https:]]

  — COF Sevilla (@COF_Sevilla) February 24, 2021

   

  Manuel Ángel Galván, presidente del Consejo canario de COF y del COF de Tenerife, muestra así su satisfacción por cómo se ha desarrollado la estrategia en su provincia: "Fue muy rápido. En seis días se vacunó a 2.300 farmacéuticos en seis clínicas privadas repartidas por toda la isla, fraccionando al personal de las farmacias por los efectos secundarios en el caso de AstraZeneca para no interrumpir el servicio. Sólo me queda un grupo pequeño de ciento y pico por inmunizar", asegura, agradeciendo la organización al sistema privado.

  Carlos Martínez Medinilla, farmacéutico de Badajoz mayor de 55 años, recién vacunado.

  Por su parte, Pedro Claros, presidente del COF de Cáceres y del Consejo extremeño de COF, asegura que en su comunidad se ha inmunizado en los hospitales públicos de referencia de cada área, y también de forma muy rápida. De hecho, la primera dosis se puso en tres mañanas en el área de Cáceres, donde más farmacéuticos hay: en dos mañanas a los menores de 55 años con AstraZeneca y en una mañana a los mayores, con Pfizer: "El próximo lunes pondrán la segunda dosis a los mayores de 55 años en Cáceres. Badajoz va un poco más retrasada".

  En Aragón comenzaron en febrero a vacunar a 12.000 profesionales sanitarios, incluidos los farmacéuticos, en ocho puntos de vacunación en las tres provincias aragonesas, ubicados en Alcañiz, Barbastro, Calatayud Urbano, Teruel Ensanche, Huesca Pirineos y Bombarda, Fuentes Norte y Almozara en la ciudad de Zaragoza.

  SLF-CV solicita por carta a la ministra ordenar el inicio de la vacunación de auxiliares y farmacéuticos mayores de 55 años en el plazo máximo de 10 días. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Número 1 del MIR 2020: "El trabajo ya está hecho, no hace falta pegarse una matada de última hora"

  Archivado: marzo 11, 2021, 9:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Jue, 11/03/2021 - 10:00 Examen MIR Daniel Virseda, número 1 del examen MIR 2020.

  Daniel Virseda fue el número uno del examen MIR 2020 y eligió Dermatología en el hospital madrileño Gregorio Marañón. Tras rotar por Medicina Interna y Dermatología, donde lleva dos meses, de momento está contento con su especialidad, aunque considera que lleva poco tiempo como para plantearse el cambio. Ahora, a pocos días de que se celebre el examen MIR el próximo 27 de marzo, recuerda cómo fueron sus últimos días de estudio y repasa la influencia de la pandemia en sus meses de residente. 

  Pregunta: ¿Qué consejos das a los estudiantes que se presentan al examen?

  Respuesta: Ya que han llegado a estas alturas ya está el trabajo hecho, no hace falta pegarse una matada ahora. El trabajo es lo que han hecho estos meses. Tienen que intentar mantener la calma que ya queda muy poquito. Siempre al final sale mejor de lo que uno espera en toda la preparación, cuando empiezas a agobiarte en los últimos meses.

  Yo estuve estudiando los últimos meses pero llega un momento en el que sólo quieres presentarte ya. Pensaba que ya no estaba aprendiendo nada nuevo lo único que me apetecía era hacer preguntas, no me apetecía leer lo mismo una y otra y otra vez porque ya estaba harto. Llega un momento en el que quería claudicar. 

  P: ¿Qué hiciste los últimos días antes del examen?

  R: Fui al cine a ver la última de Star Wars e iba al gimnasio. El día del examen por la mañana no estudié, me dediqué a relajarme y a pensar en otras cosas. El día antes del examen sí estudié, dormí mal, por la mañana vi una peli en casa, comí poco y me preparé todo lo que tenía que llevar al examen. Lo metí todo en un tupper, el DNI, los bolis, la comida... porque así podía sacar el tupper a la mesa con todo lo que necesitaba. También llevé la botella de agua. Así no me tenía que estresar, tenía que sacar sólo dos cosas. 

  P: ¿Dónde has aprendido más, en el examen o en la residencia?

  R: En los dos. Tienes que partir de lo que has aprendido en el examen pero en la residencia aprendes cómo tratar a cada paciente y que cada paciente no es como las guías que muestran el paciente estándar. Luego cada persona tiene sus circunstancias que te obligan a ajustar el tratamiento de una u otra forma. 

  P: ¿Echas en falta algo en el examen?

  R: Las preguntas más importantes de preventiva sobre lavado de manos, protección de aislamiento por gotas que se incluyeron en mi examen me parecen muy importantes. Es importante enseñar prevención porque lo que queremos es no enfermar. Me parece que el examen está bien hecho aunque a veces es muy técnico y se puede mejorar.

  P: ¿Alguna previsión de preguntas para este año?

  R: ¿Además del coronavirus? (Risas) Supongo que cardiopatía isquémica, mucho tema de infecciosas a parte de coronavirus... no sé, soy muy malo haciendo porras. 

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  P: ¿Cómo ha influido la covid en la residencia y en tu formación?

  R: Ha habido cambios en las rotaciones, en la organización de las consultas y en las sesiones que realizamos donde hemos tenido que dividirnos para que no hubiera mucha gente, aunque algunas se han cancelado porque había que hacer otras cosas. Sobre todo ha influido a nivel de la organización. 

  En mi caso no creo que haya influido en la formación en sí misma, pero para otras especialidades sí. Cuando roté en Medicina Interna tuve suerte y me pusieron en un grupo de trabajo que no estaba viendo pacientes covid. Entonces podía ver otras enfermedades y aprender. Pero, por ejemplo, los residentes de Interna han empezado viendo covid y han estado unos meses viendo sólo covid. Incluso ha habido gente que han tenido que cancelar las rotaciones, por ejemplo, las de uci porque sólo había pacientes covid en las ucis. A mí no me ha influido con respecto a otros servicios.

  P: ¿Has podido ver los síntomas dermatológicos relacionados con la covid? 

  R: De los síntomas covid relacionados con dermatología he visto sarpullidos que también pueden estar asociados a otros virus. Sin embargo, las alteraciones de la lengua no he visto ninguna. Algunas personas que han tenido enfermedad más grave, han padecido efluvios, caída del pelo, que no es que sea nada muy específico de covid pero sí puede estar asociado.

  P: ¿Te queda rotar por cirugía? ¿Crees que ahí afectará más la pandemia? 

  R: Empiezo la rotación en abril. La zona en la que rotamos es cirugía de endocrino, tiroides, ganglios centinelas de los melanomas... Como con cirugías oncológicas no se suspenden tanto ni se retrasan. Parte del a formación la sigues teniendo aunque es cierto que te pierdes parte de patología que no es oncológica y sí que influyó sobre todo en los meses de diciembre y enero en los que mi compañera estuvo rotando y no había cirugías. Eran días desperdiciados.

  P: ¿Se debería alargar la residencia?

  R: Es muy difícil de responder, no te sabría decir. Creo que a priori no, no sé si de verdad alargarlo te proporcionaría ese conocimiento que te falta, al final siempre vas a tener que estar aprendiendo aunque hayas acabado la residencia y seas adjunto.

  A pocos días de que se celebre el examen MIR, Daniel Virseda, número uno en 2020, recuerda cómo fueron sus últimos días de estudio y ofrece algún consejo. Off Sara Domingo Off
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  Un nuevo marcador en sangre detecta tres subgrupos de cáncer de mama en estadio inicial

  Archivado: marzo 11, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 11/03/2021 - 08:00 Eficacia del microRNA-30b, según publica ‘ESMO Open’ Anna Adam, investigadora del Incliva y primera autora del nuevo estudio.

  El Grupo de Investigación de Biología del Cáncer de Mama, que dirigen los también investigadores del del Ciber de Cáncer (CiberONC), Juan Miguel Cejalvo y Pilar Eroles, del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de Valencia, ha demostrado que la eficacia del microRNA-30b circulante como marcador diagnóstico de cáncer de mama, así como su capacidad para detectar cualquiera de los tres subtipos de tumores mamarios incluso en su estadio más inicial, según los datos que publican en ESMO Open.

  El Laboratorio del Incliva lleva tiempo estudiando el papel de los microRNA en el cáncer de mama, confirmando, entre otros, “como el miR-30b-5p se expresaba de forma diferencial entre el tejido tumoral y el tejido mamario sano. La expresión de este microRNA en plasma había sido investigando por más grupos en otros tipos de tumor sólido como cáncer de pulmón, colon o páncreas, observación que nos llevó a explorar en nuestras pacientes la expresión del micro30b a nivel plasmático. Una de las observaciones más importantes que encontramos es el potencial papel diagnóstico de este micro como marcador circulante no invasivo en cáncer de mama”, explica a DM Anna Adam-Artigues, investigadora del citado grupo y beneficiaria de una de las Ayudas predoctorales de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en Valencia.

  Medidas conjuntas para fase muy temprana 

  Para la investigadora, la detección precoz en el cáncer de mama es fundamental. “El programa de cribado que disponemos mediante mamografías bianuales ha demostrado un importante beneficio en el diagnóstico en estadios tempranos y, por tanto, con un impacto en la supervivencia de las pacientes”. Si a ello se suma la ayuda del desarrollo de pruebas diagnósticas no invasivas, como en este caso mediante una analítica de sangre, “aumentaría el diagnóstico en fases muy tempranas en las que la  paciente se encuentra asintomática. Esto nos permitirá ser más eficaces y elevar las tasas de curación”.

   

  El equipo del Incliva que ha llevado a cabo la investigación.

  Los microRNA son secuencias cortas de ARN que pueden ser expulsados por las células al torrente sanguíneo y ser detectados mediante PCR. En más de un centenar de muestras de tumores de mama de pacientes del Hospital Clínico de Valencia, se observó, en primer lugar, que este microRNA se encontraba diferencialmente expresado en tejido tumoral comparado con tejido mamario sano.

  A continuación, se evaluó si esta diferencia se mantenía en el nivel de microRNA circulante en sangre sobre 100 muestras de plasma sanguíneo de mujeres con cáncer de mama del citado hospital y sobre otras 100 donantes sanas disponibles en el Biobanco de Incliva.  En las 200 muestras se confirmó que el nivel de microRNA-30b es un potencial marcador diagnóstico de cáncer de mama.

  Este marcador circulante es capaz de detectar cualquiera de los tres subtipos de cáncer -HER2, triple negativo y receptor estrogénico-, incluso en su estadio más inicial 

  Para validar este hallazgo, se estableció una colaboración con el Instituto Portugués de Oncología (IPO) de Porto, donde se recolectaron alrededor de 50 muestras de plasma de pacientes de cáncer de mama y otras 50 de donantes sanas. Esta segunda evaluación de muestras no sólo confirmó la eficacia del microRNA-30b circulante como marcador diagnóstico de cáncer de mama sino que demostró que el microRNA-30b circulante es capaz de detectar cualquiera de los tres subtipos de cáncer de mama, incluso en su estadio más inicial.

  “Los elevados niveles de miR-30b-5p circulante en plasma se detectaron y validaron en los tres subtipos de cáncer de mama (HER-2, receptores de estrógenos y triple negativo), de modo que se confirma su utilidad diagnóstica para cualquier subtipo. Esto pone de relieve que este microRNA podría tener un papel relevante y transversal en el desarrollo del cáncer de mama”, advierte Adam-Artigues.

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  El estudio también ha puesto de manifiesto que las pacientes metastásicas presentan mayores niveles de microRNA-30b en sangre que las no metastásicas. Además, y según adelanta la investigadora, se sospecha que esta secuencia pudiera tener utilidad también como marcador de pronóstico.

  “Actualmente, llevamos a cabo otros estudios con más microRNA. El objetivo es desarrollar firmas génicas que combinen la expresión de diferentes microRNA con variables clínicas que ayuden a predecir el beneficio a diferentes tratamientos y evalúen el riesgo de recaídas. Esto nos ayudará a definir mejor las estrategias terapéuticas de las pacientes”.

  En estos momentos, también se llevan a cabo estudios para conocer su utilidad como predictor de respuesta a tratamientos y riesgo de recaídas

  Con respecto a cuándo podrán disponer las afectadas de esta innovadora herramienta, los investigadores consideran que la inclusión de nuevos marcadores diagnósticos en el cribado y en la asistencia clínica requiere de una validación muy amplia, ya que deben garantizar una elevada tasa de eficiencia.

  “Tras los estudios iniciales, como es el caso de nuestra investigación, se deben llevar a cabo futuras investigaciones con un mayor número de muestras, además de validación en varios centros independientes para contar con marcadores que, además de presentar ventajas como el hecho de ser no invasivos, ofrezcan unos resultados con una elevada eficiencia”.

  El microRNA-30b circulante es eficaz como marcador diagnóstico precoz de cáncer de mama, lo que unido al cribado con técnicas de imagen, aumentará la supervivencia de las pacientes. Off Raquel Serrano Off
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  La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”

  Archivado: marzo 11, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 11/03/2021 - 08:00 El Ministerio parece que estudiará tres especialidades más Los profesionales demandan una especialidad de enfermería de urgencias y emergencias.

  La jornada Atención de enfermería prehospitalaria, emitida a través de la plataforma Educa-med, puso de manifiesto la necesidad de una especialidad en enfermería de urgencias y emergencias, sobre todo porque se trata de una demanda tanto profesional como de la propia sociedad. Martín Alberto Toranzo, secretario de la International Nursing Network y del Servicio de Urgencias Politrauma en Córdoba (Argentina), expuso que “el sistema de salud debe ir desarrollándose en relación con la necesidad de la sociedad”, remarcando que “el paciente es quien demanda una atención inmediata y realizada por gente experta”.

  Y en este contexto, añadió Toranzo, profesor de la Universidad de Córdoba (Argentina), se suma que “la gran mayoría de los protocolos y trabajos científicos hablan de la atención desde el primer minuto, realizada por personal altamente cualificado y especialistas. Ante esta perspectiva, y ante la ausencia en el grado de una formación que pueda abarcar todos los aspectos que contempla, “se hace necesario completar una formación específica”. Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y moderador de la jornada, hizo hincapié en la necesidad de que las especialidades se definan de forma correcta y para ello cada una debe “depender de un área de conocimiento y tener adscripción a un puesto de trabajo, sino estamos hablando de cosas que no se ajustan a la realidad asistencial que estamos prestando”. Asimismo, incidió en que deben tener unas “retribuciones acordes” y que fomenten la mejora y el acumular bagaje.

  Un largo recorrido...que aún no ve el final

  Según Carmen Casal, académica de Número de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y enfermera del Servicio de Emergencias Sanitarias SES-SAMU, se trata de un ámbito donde en nuestro país “vamos tarde”, ya que el RD 450/2005, que regula y refleja las especialidades de enfermería, “está en su mayoría desarrollado, menos en la especialidad de médico-quirúrgica”. Para Casal, profesora de la Facultad de Enfermería y Podología de la Universidad de Valencia (UV), esta especialidad es un auténtico “cajón de sastre”, ya que incluye quirófano, uci, urgencias..., y hasta la fecha se ha quedado “en su callejón sin salida y no se desarrolla”. Curiosamente, la jornada coincidió con la noticia de que el Ministerio de Sanidad estaba estudiando la posibilidad de crear tres nuevas especialidades (críticos, hospitalización y cuidados especiales), lo cual fue catalogado de Casal como “interesante”. Pero lo que sí es seguro, enfatizó, es que “el Ministerio de Sanidad se nos ha adelantado” y reconoce la especialidad de “enfermero de urgencias en operaciones especiales” -como ya existe para los médicos-, lo cual le genera “envida sana, pero no deja de ser envidia”.

  En este sentido, señaló que hay profesionales que realizan la especialidad de enfermería comunitaria porque, aunque no le interesa, quiere trabajar en urgencias y en ella le dejan rotar por el SAMU. De hecho, comentó, es muy parecido a lo que ocurre en las especialidades médicas, donde hay quienes se apuntan a medicina de familia porque “es lo más parecido para luego poder trabajar en el SAMU”. Para Casal, quienes realizan esta labor ya son “especialistas”, pero “necesitamos y reclamamos la especialidad”, señalando que ello potenciará su capacidad de autonomía y toma de decisiones, “siempre dentro de los equipos interdisciplinares”. Tirado también apuntó la importancia “en todos los países” de que haya “enfermeras en los puestos de decisión para asesorar” en este tipo de cuestiones: “Si no eres enfermera no puedes tener esa visión de lo que se necesita en cada área de conocimiento”, argumentó.

  La pandemia de la covid-19, una complicación adicional a un trabajo ya complejo

  La pandemia de la covid-19 ha supuesto una enorme complicación añadida al trabajo ya difícil de los sanitarios que lidian con urgencias. Casal ha reconocido que la falta de enfermeras se ha notado durante la pandemia y, en ocasiones por causa de las propias bajas, costaba "encontrar personal para los servicios". Además, una vez superadas las olas, aparecen y afloran patologías "tapadas por la covid" y que incluso se han podido agravar por un retraso en la demanda de atención. Casal también apuntó la importancia del factor psicológico, ya que el impacto de la situación hace que “estemos todos tocados y necesitemos ventilar”.

  En este sentido, Toranzo recordó que “uno de los principales miedos de la gente es a lo desconocido...y esto lo es”, enfatizando que “todo el mundo se ha visto afectado por la presión. Y quizá lo ha podido manejar este año, pero en algún momento tendrá que canalizarlo por otro lado y es importante tenerlo en cuenta”. Para Toranzo, la mayoría de las veces la familia “no sirve” para ese proceso y, por ello, existen iniciativas donde los servicios de emergencia también pueden contar con los equipos de psicólogos que forman parte de los mismos. Aparte de una buena preparación psicológica, la importancia del trabajo en equipo y, por tanto, un "buen clima laboral" se antoja básico. Para Toranzo, "quien no puede trabajar en equipo, no puede trabajar ahí”, señalando que “a veces se cambian equipos por no tener bastante empatía o coordinación entre los componentes”.

  Las urgencias y emergencias requieren de una atención rápida y eficaz. Con entorno siempre cambiante y a veces hostil, es necesaria una especialidad enfermera. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Cierre perimetral durante el puente de San José y en Semana Santa con la oposición de Madrid

  Archivado: marzo 10, 2021, 8:50pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 10/03/2021 - 21:50 Reunión del Consejo Interterritorial Carolina Darias, ministra de Sanidad, y Miguel Iceta, ministro de Política Territorial, en el Consejo Interterritorial del 10 de marzo (Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

  El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas han acordado finalmente este miércoles, con el voto en contra de la Comunidad de Madrid, cerrar perimetralmente las autonomías entre el 17 y el 21 de marzo en aquellos territorios en los que sea festivo el día 19 de marzo por el puente de San José, y desde el 26 de marzo al 9 de abril por la Semana Santa, según se ha pactado en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  Todas las autonomías, salvo Madrid, se han posicionado a favor del documento que tenía que aprobar este miércoles el Consejo Interterritorial y, además, se ha acordado alguna redacción alternativa relacionada con que las comunidades que tienen medidas más restrictivas las puedan seguir manteniendo en estas fechas.

  Por su parte, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha señalado que, en el actual estado de alarma, la autoridad competente son las autonomías y que, en este momento la Comunidad de Madrid no ve el beneficio del cierre perimetral. Ha señalado que Madrid "respetará la ley"...pero que la ley ahora da el poder a Madrid.

  En cambio, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha señalado que el acuerdo del Interterritorial va a ser una orden comunicada y, por tanto, de obligado cumplimiento. "Es un acuerdo de país", ha señalado sobre las medidas para las festividades de San José y Semana Santa tras reunirse con las autonomías. "Hemos llegado a un acuerdo, a un gran acuerdo que significa un paso más en la cogobernanza".

  Las medidas se recogerán en una orden ministerial "de obligado cumplimiento", ha dicho la ministra. "Se procede al cierre perimetral" con la excepción de Canarias y Baleares. Además, habrá "limitación de movilidad del horario nocturno", ha explicado, "como máximo a partir de las 23.00 horas hasta las 06.00 horas".

  Las reuniones se limitan a "un máximo de cuatro en espacios públicos cerrados y seis en abiertos", mientras que, "en espacios cerrados, se limitarán a convivientes". Las comunidades que lo deseen podrán restringir más estas medidas, ha recordado Darias: "Es un acuerdo de mínimos".

  "El Gobierno actúa para frenar a Madrid"

  Cataluña se ha abstenido en la votación del Consejo Interterritorial de Salud porque cree que el gobierno español "sólo quiere actuar cuando llegan las vacaciones y el resto del año se lava las manos", han explicado fuentes del Departamento de Salud.

  El secretario de la Consellería de Salud, Marc Ramentol, ha sido el representante catalán en el consejo interterritorial que ha debatido las medidas que se relajarán y las que se mantendrán de cara a Semana Santa.

  En este sentido, fuentes de la Generalitat han lamentado que el gobierno "una vez más, actúa para frenar los pies a Madrid, pero para nada más", en referencia a que la comunidad madrileña es partidaria de abrir su comunidad mientras que el resto de comunidades autónomas son favorables a mantener el perimetraje autonómico.

  A pesar de estar favor del cierre perimetral, Ramentol también se ha mostrado disconforme en rebajar de 6 a 4 el número máximo de personas porque en Cataluña se ha aplicado la limitación de seis personas desde la segunda ola "y ha funcionado para reducir los contagios".

  El secretario general catalán ha insistido en que se mantenga el cierre de todas las comunidades y de que el toque de queda se inicie a las 22 horas y se mantenga igual durante las vacaciones.

  También ha defendido otra vez la necesidad de que se elimine el tope de 55 años para administrar la vacuna de AstraZeneca, ante lo que Darias ha respondido que el tema se estudiará mañana en la ponencia de vacunas y en la comisión de Salud Pública.

  Orden ministerial

  Las medidas para evitar la propagación del coronavirus durante la Semana Santa se regularán mediante una orden ministerial que se publicará en el Boletín Oficial del Estado (BOE) para evitar que cada comunidad autónoma haga "de su capa un sayo" como sucedió en Navidad.

  Lo ha avanzado el consejero andaluz de Salud y Familias, Jesús Aguirre, durante su comparecencia ante el Pleno del Parlamento de Andalucía para informar sobre la ejecución de la estrategia de vacunación de la Junta frente a la COVID-19, así como de la evolución de la pandemia en Andalucía.

  Aguirre, que ha participado en la reunión de la Comisión Interterritorial de Salud hasta que le ha tocado comparecer ante el pleno, ha asegurado que ha sido Andalucía la que ha pedido que se adopten las medidas mediante una orden ministerial para que la estrategia sea única "y lo más cohesionada posible", solicitud que "la ministra ha atendido".

  • La huelga de primaria, eclipsada por el anuncio de elecciones en Madrid
  • Los tres escenarios de la vacunación: ¿salvaremos el verano, el otoño... o 2022?
  • Cirugía tras covid-19: debe aplazarse al menos 50 días

  ¿Por qué no cierra Madrid?

  Ruiz Escudero ha defendido que con el cierre en otras fechas señaladas, los contagios aumentaron, porque la mayor densidad de población está asociada a una mayor trasmisión y la densidad de Madrid supera 10 veces la media nacional. Además, lamenta que no se permita el turismo nacional pero sí el internacional, sobre todo en Canarias y Baleares.

  El consejero de Madrid ha argumentado que el modelo de su comunidad es "sostenible en el tiempo a lo largo de la pandemia, no sólo medidas de choque puntuales". En clave interna, respecto al anuncio de elecciones del Ejecutivo presidido por Isabel Díaz Ayuso, ha señalado que el equipo seguirá trabajando en la lucha contra la pandemia.

  La incidencia acumulada se estanca en 139

  Viendo la arena política, podríamos pensar que ya no hay pandemia, que no existen los contagios y ha vuelto la normalidad. Pero la realidad suele ir por caminos diferentes a la política y lo cierto es que el fin de la Covid no ha llegado ni por asomo -ni llegará si no somos responsables en plena vacunación más que nunca-.

  Las cifras que publica este miércoles el Ministerio de Sanidad reflejan el descenso de los parámetros que venimos contando, pero con una ralentización del proceso que se observa hace una semana. Un indicador donde se aprecia bien es en la incidencia acumulada a siete días, que ha pasado de disminuir varios casos por cada 100.000 habitantes a decrecer unas décimas (de los 62,73 del lunes a los 62,43 de ayer) o incluso subir ligeramente de nuevo, como hoy: 64,45.

  También se observa en la incidencia acumulada a 14 días por cada 100.000 habitantes (IA), que a nivel nacional se sitúa en 139,57 (4 décimas más que ayer) y en la IA de algunas comunidades autónomas, que se ha estancado o incluso ha crecido levemente. Siguen con cifras altas Melilla (404,69, sube 15 puntos), Ceuta (284,28) y Madrid (226,55). Por debajo de 100 hay ocho CCAA: Cantabria (99,47), Galicia (86,98), Castilla-La Mancha (76,94), La Rioja (71,97), Murcia (71,29), Comunidad Valenciana (57,66), Baleares (52,72) y Extremadura (44,02).

  Contagios, defunciones y carga asistencial

  En cuanto a contagios, en las últimas 24 horas se han registrado 13.459 nuevos casos, una cifra considerablemente más alta que en días anteriores, que estaba en el entorno de los 6.000. Diagnosticados el día previo son 2.910 (1.181 de ellos en Madrid). Así, el total de personas contagiadas en España desde el inicio de la pandemia es de 3.178.442.

  Sanidad informa este miércoles de 234 fallecidos en las últimas 24 horas, 518 en los últimos siete días (destacando 106 en Andalucía y 99 en Madrid), lo que eleva el total desde el inicio de la pandemia a 71.961 defunciones.

  En cuanto a la carga asistencial sigue aliviándose poco a poco. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en 7,28% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) también está por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y se coloca en un 22,89%, pero aún hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo: Ceuta (52,94%), Madrid (38,47%), La Rioja (37,74%), Cataluña (34,50%), Asturias (30,93%), Castilla y León (28,97%), Melilla (29,41%) y Aragón (25,85%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  Incidencia en Europa

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 9.116 pacientes por Covid. De esos más de 9.000, 2.208 corresponden a Madrid, 2.002 a Cataluña y 1.314 a Andalucía. En las últimas 24 horas han ingresado 1.122 pacientes (2.910 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 140 pacientes (188 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 320.859 el total de hospitalizados y 28.498 el total de casos UCI.

  A nivel europeo, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.342.474), seguida por Reino Unido (4.228.998), en tercer lugar Francia (3.932.862) y cuarta España (3.178.442). Quinta Italia (3.101.093) y en sexto lugar Turquía con 2.793.632. Después les sigue Alemania (2.518.591) y por debajo de dos millones Polonia (1.811.036), Ucrania (1.410.061), República Checa (1.335.815) y Países Bajos (1.123.909). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (124.797). Le siguen Italia (100.479), Rusia (89.809), Francia (89.327), Alemania (72.489) y España (71.961).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.588,1 (siete puntos menos que ayer). Le siguen Suecia (525,9); Francia (452,1); Italia, país que también ha estado creciendo en las dos últimas semanas (445,5); Polonia, que también tiene una tendencia creciente (426,8); Países Bajos, que también ha subido un poco (365,2); y Austria (349,1).

  Ralentización de la tendencia

  "Hemos entrado en una ralentización de la tendencia", ha avisado Darias sobre los últimos datos de incidencia en España. "Las variantes del virus preocupan", ha añadido, tras valorar que el rápido descenso de la transmisión de las últimas semanas podría estar cerca de frenarse.

  "El objetivo perseguido por todos es estar por debajo de los 50 casos de incidencia acumulada por 100.000 habitantes en 14 días; y cuando lleguemos a 50, por debajo de 25", ha recordado la ministra.

  "Esta semana hemos alcanzado un nuevo hito", ha destacado en rueda de prensa. "Por primera vez son más las personas vacunadas con una dosis que las personas contagiadas en nuestro país". Ha indicado, sin embargo, que la meta sigue siendo haber protegido al 70% de la población durante el próximo verano.

  "Mañana se va a reunir la Comisión de Salud Pública", ha avanzado Darias, para valorar la administración de la vacuna de AstraZeneca a personas mayores de 55 años. "La Comisión de Salud Pública, por la tarde, tomará la decisión que estime al respecto", ha indicado.

  Madrid insiste en que el cierre perimetral no ha demostrado beneficios para su comunidad y que es competente para decidir qué medidas aplicar. coronavirus Off Ángel Díaz / Nuria Monsó / Rocío García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cirugía tras covid-19: debe aplazarse al menos 50 días

  Archivado: marzo 10, 2021, 5:52pm UTC por Josezarate

  Cirugía General y del Aparato Digestivo Josezarate Mié, 10/03/2021 - 18:52 Análisis internacional de 140.000 pacientes de 116 países El estudio internacional ha incluido a 140.231 pacientes de 1.674 hospitales de 116 países.

  Una investigación internacional, la CovidSurg Collaborative, en la que han participado 15.000 cirujanos de todo el mundo y que se publica en la revista Anaesthesia, concluye que, salvo urgencias, claro, las intervenciones quirúrgicas deben retrasarse siete semanas después de que un paciente dé positivo para el SARS-CoV-2: antes de ese plazo los datos muestran que la cirugía se asocia con un aumento de la mortalidad: del 1,5% en no infectados al 4% en infectados.

  Si bien se sabe que la infección por SARS-CoV-2 durante la cirugía aumenta la mortalidad y las directrices internacionales recomiendan retrasarla, había poca evidencia con respecto a la duración óptima de ese aplazamiento. Este estudio multicéntrico internacional, coordinado por Dmitri Nepogodiev y Aneel Bhangu, de la Universidad británica de Birmingham, incluyó a 140.231 pacientes (de 1.674 hospitales de 116 países) sometidos a cirugía en octubre de 2020. Se excluyó a los pacientes que se infectaron después de su proceso quirúrgico. La medida de resultado principal fue la muerte postoperatoria a los 30 días.

  El tiempo desde el diagnóstico del SRAS-CoV-2 hasta la cirugía fue de 0-2 semanas en 1.144 (0,8%) pacientes, 3-4 semanas en 461 (0,3%), 5-6 semanas en 327 (0,2%) y 7 semanas o más en 1.205 (0,9%); 137.590 (97,8%) pacientes no tenían infección por SARS-CoV-2. La mortalidad ajustada a 30 días en pacientes no infectados fue del 1,5%. En cambio, en los infectados operados a las 0-2 semanas fue del 4,0%, también del 4,0% en los intervenidos a las 3-4 y del 3,6% en los operados a las 5-6 semanas, pero tras 7-8 semanas del diagnóstico de SARS-CoV-2 la mortalidad fue del 1,5%.

  Síntomas persistentes

  Estos hallazgos fueron consistentes en todos los grupos de edad, niveles de aptitud del paciente, urgencia (electiva frente a emergencia) y grado (menor versus mayor) de la cirugía. Tras un retraso de 7 semanas o más, los pacientes con síntomas persistentes de covid-19 (6,0%) tenían una mortalidad mayor que aquellos cuyos síntomas se habían resuelto (2,4%) o que habían sido asintomáticos (1,3%).

  Por tanto, dice Nepogodiev, "recomendamos que siempre que sea posible la cirugía se retrase durante al menos siete semanas después de un resultado positivo del test de SARS-CoV-2, o hasta que los síntomas se resuelvan si hubiera síntomas persistentes". Lógicamente, añade Bhangu, "las decisiones sobre el retraso de la cirugía deben adaptarse a cada paciente, ya que las posibles ventajas de retrasar la cirugía deben equilibrarse con los riesgos potenciales del retraso. Para algunas cirugías urgentes, por ejemplo para tumores avanzados, los cirujanos y los pacientes pueden decidir que los riesgos del retraso no se justifican".

  Ya se sabía que, salvo urgencia, no es bueno operar a un paciente con covid-19, pero se desconocían los plazos. Un equipo internacional acaba de concretarlos. coronavirus Off Redacción Off
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  Jesús Aguilar debate con consejeros el papel de la farmacia durante la pandemia

  Archivado: marzo 10, 2021, 5:45pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 10/03/2021 - 18:45 Reunión en CF Encuentro organizado por CF, en el que participarán Jesús Aguilar y los consejeros de Andalucía y Cantabria y el consejero en funciones de Madrid.

  Correo Farmacéutico, en colaboración con el Consejo General de COF, celebrará este viernes a las 13:00 horas el encuentro La Farmacia en un año de pandemia: evidencias y retos de futuro, en el que participarán Jesús Aguilar, presidente de la organización farmacéutica colegial, el consejero de Sanidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero, y los consejeros de Sanidad de Andalucía, Jesús Aguirre, y Cantabria, Miguel Javier Rodríguez. 

  Se trata de una reunión que tendrá lugar en la sede de Unidad Editorial, en Madrid, donde Miguel G. Corral, director de la publicación, recibirá a Jesús Aguilar y a Ruiz Escudero. Asimismo, participarán de forma telemática los consejeros de Andalucía y Cantabria. Durante una hora analizarán la contribución de la farmacia comunitaria en la lucha contra la covid-19, que medidas más relevantes han impulsado las comunidades autónomas representadas en la reunión y qué lecciones se extraen de cara a la pospandemia.

  Los interesados en conocer todo lo que se diga en esta reunión podrán conectarse on line y seguirla en directo aquí.

   

  CF, junto con el Consejo General de COF, celebrará este viernes un encuentro entre el presidente del Consejo de COF y los titulares de Sanidad de Madrid, Andalucía y Cantabria. Off Redacción Off
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  Los COF trasladan al Grupo Socialista en el Senado el valor de la red de farmacias en la cohesión territorial

  Archivado: marzo 10, 2021, 5:40pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 10/03/2021 - 18:40 Encuentro El Senado, durante esta legislatura, está siendo escenario de importantes debates en los que la profesión farmacéutica tiene mucho que aportar.

  Esta miércoles se ha celebrado una reunión entre el portavoz del Grupo Parlamentario Socialista en el Senado, Ander Gil, y el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar (que ha estado acompañado de la secretaria general de la institución, Raquel Martínez, y de la tesorera, Ana López-Casero). Durante el encuentro, los representante de la organización farmacéutica colegial han expuesto su voluntad de colaboración y de llevar a cabo iniciativas y propuestas para aprovechar todo el potencial sanitario y social de los más de 75.0000 farmacéuticos colegiados y de la de red de 22.102 farmacias.

  Raquel Martínez, Jesús Aguilar, Ander Gil y Ana López-Casero.

  Esta reunión se produce en un contexto en el que el Senado, durante esta legislatura, está siendo escenario de importantes debates en los que la profesión farmacéutica tiene mucho que aportar, como la despoblación y el reto demográfico, el envejecimiento, la transformación digital, los objetivos de desarrollo sostenible y la Agenda 2030 de Naciones Unidas.

  Además también está sobre la mesa el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud, reforzando su capacidad asistencial mediante el desarrollo de una cartera de servicios asistenciales en la farmacia o el fomento del trabajo colaborativo con todos los profesionales sanitarios.

  • La Mesa de la Profesión Farmacéutica define cuatro grupos de trabajo para impulsar el avance colectivo
  • Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario
  • "Muchas personas han visto descontinuada su medicación por falta de acceso al sistema sanitario"

  Los representantes del Consejo General de COF han reiterado durante el encuentro la vocación de servicio de la profesión farmacéutica, su reivindicación como parte de la solución a los actuales desafíos sanitarios y sociales, y la garantía de éxito de todas las iniciativas y políticas en las que se cuenta con la farmacia.

  Encuentro con los médicos

  Este miércoles también ha tenido lugar una reunión del Comité Directivo del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos con miembros de la nueva Junta Directiva del Consejo General de Colegios de Médicos, encabezados por Tomás Cobo, elegido presidente el pasado 27 de febrero. En ella, han repasado los asuntos de mayor importancia para ambas profesiones en el actual contexto de pandemia.

  Jesús Aguilar y Tomás Cobo, durante el encuentro.

  Cabe destacar que ambas instituciones llevan años trabajando en diversos proyectos comunes, entre los que destaca la puesta en marca de la receta electrónica privada, que ha sido esencial en esta emergencia sanitaria, habilitándose un módulo de contingencia que permitió la prescripción y dispensación de miles de recetas privadas en España.

  Aguilar y Cobo han compartido su visión de la situación actual y han mostrado su disposición a que ambas profesiones sigan trabajando de la mano con el fin de mejorar la asistencia sanitaria de la población.

  Ander Gil, portavoz del Grupo Parlamentario Socialista en el Senado, ha mantenido una reunión este miércoles con representantes del Consejo General de COF. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La huelga de primaria, eclipsada por el anuncio de elecciones en Madrid

  Archivado: marzo 10, 2021, 5:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 10/03/2021 - 18:40 Primera jornada de huelga Médicos de atención primaria de Madrid manifestándose frente a la Consejería de Hacienda en el primer día de huelga (Foto: Luis Camacho)

  Este miércoles el Gobierno de Madrid y en concreto su presidenta, Isabel Díaz Ayuso, ha acaparado todas las miradas. Pero no ha sido por la huelga de médicos de atención primaria, que comenzaba hoy, sino por el anuncio de su dimisión y, por tanto, de elecciones, para evitar que una moción de censura derribara su Ejecutivo regional.

  Ante la falta de interlocutores para negociar, el sindicato convocante, Amyts, ha decidido aplazar la huelga. El 4 de mayo puede haber nuevo gobierno en la comunidad. "Una vez más se ha demostrado que la política rema en una dirección distinta a los profesionales sanitarios. El anuncio de la convocatoria de las elecciones autonómicas en Madrid y la situación de incertidumbre política provoca que los médicos no sean escuchados y, por lo tanto, que persistan los graves problemas de nuestra atención primaria", ha criticado el sindicato.

  Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, anunciado la convocatoria anticipada de elecciones (EFE/Zipi)

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

  "En Amyts asumimos este aplazamiento obligado como un fracaso por parte de la Comunidad de Madrid al dejar a los médicos sin voz y sin opciones de mejorar la atención primaria. Ahora el turno es de campañas electorales y de enfrentamiento político (en el caso de que así sea finalmente), pero nuestros centros de salud seguirán con la falta de médicos, con una burocracia asfixiante y con una sobrecarga asistencial inasumible". El sindicato iniciará los contactos políticos necesarios para que la grave problemática del primer nivel no desaparezca del debate.

  Única jornada de huelga

  Comenzaba por la mañana la primera (y ahora única) jornada de paro, a la que estaban convocados 5.000 médicos del primer nivel, marcada, según el sindicato, por un seguimiento mayoritario de los médicos...teniendo en cuenta, eso sí, que los servicios mínimos son del 70%. 

  Según María Justicia, médico de Familia y presidenta de atención primaria de Amyts, el sindicato convocante, el seguimiento de la huelga ha sido de un 86,7% en Medicina de Familia, un 89,4% en pediatría y 84,2% odontólogos y psicólogos. En este porcentaje el sindicato suma los datos de seguimiento de la Consejería de Sanidad a los servicios mínimos, que considera adheridos a la huelga. "Nuestras estimaciones de seguimiento eran del 90-95%", ha añadido.

  Amyts afirma que se ha superado el porcentaje establecido del 70% de servicios mínimos en muchos centros. El sindicato considera que esto va en contra del derecho fundamental de huelga y además incumple la Orden 278/2021, de 4 de marzo, del Consejero de Sanidad, por la que se establecen los servicios mínimos. Amyts ha presentado un requerimiento ante la Gerencia de Atención Primaria y una demanda judicial, a la espera de respuesta.

  El sindicato ha renunciado reiteradamente "la inacción" de la Comunidad de Madrid para frenar el conflicto y para solucionar los graves problemas que sufren los centros de salud. “La Consejería de Sanidad y la Consejería de Hacienda, liderada por Javier Fernández-Lasquetty, no han hecho nada para proteger a los profesionales y a los pacientes”, ha denunciado Justicia, que reitera que no ha habido ningún acercamiento a pesar de que Amyts ha reiterado su disposición a negociar. "La huelga es un medio, el último recurso, no un fin".

  Precisamente el primer acto de esta jornada de paros ha sido frente a la Consejería de Hacienda, a la que acusan de ser el principal escollo para solucionar los temas de primaria: falta de personal (Amyts asegura que hay hasta 800 plazas sin cubrir), falta de contratos atractivos para los residentes, incentivos para las plazas de difícil cobertura, equiparaciones retributivas... 

  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
  • "Le pedimos a Ayuso que evite la muerte de la atención primaria"
  • Amyts vuelve a convocar huelga indefinida en la atención primaria de Madrid

  Cinco meses después de la convocatoria de la anterior huelga, en septiembre, nada se sabe del plan integral para atención primaria de Ayuso, ni del resto de compromisos por los que se evitaron esos paros.

  Un reducido número de médicos de Familia, pediatras y odontólogos (para evitar aglomeraciones ante la situación epidemiológica) se han concentrado este miércoles en la Plaza de Chamberí. Con el fin de minimizar riesgos y simbolizar aquellas plazas sin sustituto, les acompañaban maniquíes ataviados con bata y mascarilla y carteles con los motivos detrás de la huelga: "Me he ido a Suecia", "Plaza de Médico de Familia (sin cubrir)", "Estoy de baja", "Me he ido a Urgencias hospitalarias", "Soy médico de AP y lo he tenido que dejar", "No me pagan la carrera profesional"...

  Maniquíes ataviados con bata y mascarilla, como símbolo de aquellas plazas en atención primaria sin cubrir (Luis Camacho)

  “La Comunidad de Madrid no cubre las plazas de los médicos y pediatras de atención primaria. No podemos más. Y Lasquetty no autoriza ni el más mínimo euro para salvar la atención primaria de todos. En Amyts hemos convocado huelga para acabar con este hundimiento”, ha relatado Justicia.

  La convocatoria de elecciones, aunque llevaba tiempo en los mentideros, se ha visto precipitada por la moción de censura en Murcia organizada por PSOE y Ciudadanos (hasta la fecha en coalición con los populares), que según Ayuso podía replicarse en la comunidad. 
  Ciudadanos lo niega, pero PSOE y Más Madrid han presentado por separado sus propias mociones ante la Asamblea, aunque podrían no tener efecto al haberse hecho supuestamente a posteriori de la disolución del Gobierno. 

  Mientras tanto, Madrid sigue siendo la comunidad autónoma con peor incidencia acumulada, de 232,16 casos por cada 100.000 según el informe del Ministerio de Sanidad de este martes, por detrás de Melilla y Ceuta. Esta tarde podrían anunciarse nuevas restricciones de cara a las vacaciones de Semana Santa.

  Ante la falta de interlocutor por la dimisión de Ayuso, Amyts decide aplazar la huelga de médicos de atención primaria, que había comenzado este miércoles. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  La huelga de trabajadores de la sanidad catalana se salda con un seguimiento del 0,99%

  Archivado: marzo 10, 2021, 4:13pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 10/03/2021 - 17:13 Comunidades autónomas Manifestación del personal del sector salud por la huelga del 10M en Cataluña.

  La huelga general "para los trabajadores de la salud y de los servicios asistenciales tanto en el ámbito público como el privado" convocada para hoy, día 10 de marzo (10M), por la Mesa Sindical de Sanidad, formada por CGT Cataluña, USOC, Enfermeras de Cataluña, CATAC/CTS /IAC, PSI Lluitem y C.O.S., se ha saldado, según ha informado el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, con un seguimiento de 363 trabajadores, el 0,99% del total.

  Unos mil trabajadores se han manifestado públicamente esta mañana por la Via Laietana y en la Plaza de Sant Jaume de Barcelona, donde está la sede del Gobierno autonómico.

  Entre las reivindicaciones de los convocantes figuran: una sanidad de gestión, titularidad y provisión 100% pública; que los profesionales que hagan un mismo trabajo deben tener las mismas condiciones laborales; reconocer las enfermedades laborales de todos los trabajadores; la jornada de 35h semanales para el turno diurno y la reducción de jornada para el turno nocturno, e internalización de los servicios básicos para el "correcto funcionamiento del sistema sanitario", como son el de ambulancias, SAD, limpieza, atención emergencias 061 Contact Center. También incluyen la exigencia de un modelo sanitario centrado en la AP y que esta reciba el 25% del presupuesto, tal como pide la OMS

  • Cataluña: huelga en la sanidad con un Gobierno de la Generalitat en funciones
  • Elecciones en Cataluña: seguir con la decadencia sanitaria o superarla
  • Elecciones catalanas: el 'efecto Illa' funciona, pero no lo suficiente

  Por ahora, las centrales de la Mesa Sindical de Sanidad no ha ofrecido datos de seguimiento de la huelga alternativos al del Departamento de Salud. Según la CGT de Cataluña: "Aunque los abusivos servicios mínimos que nos ha decretado el Departamento de Trabajo de la Generalitat, la huelga está siendo un éxito. Nos llega de algunos responsables de departamento que no se ven con corazón para decir que no pueden dar la posibilidad de hacer huelga a la plantilla, que lo pide de forma masiva. Hospitales como Bellvitge en Hospitalet, o el Joan XXIII en Tarragona o el Pius de Valls están teniendo seguimientos muy altos y concentraciones programadas y espontáneas de las plantillas que no han podido hacer la huelga por ser servicios mínimos. Hay concentraciones de trabajadores en todas las 4 provincias de Cataluña y también en otras poblaciones como Mollet, Sabadell, Reus, Olot o Palafrugell".

  Los convocantes tienen previsto convocar a partir de ahora paros parciales indefinidos de 2 horas todos los lunes a partir del 15 de marzo.

  Las centrales sindicales convocantes han anunciado paros parciales indefinidos de dos horas todos los lunes a partir del próximo 15 de marzo. Off Redacción. Barcelona Profesión Off
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  Paula Payá será la nueva presidenta del COF de Murcia

  Archivado: marzo 10, 2021, 4:08pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 10/03/2021 - 17:08 Renovación de la Junta de Gobierno Paula Payá, presidenta electa del COF de Murcia.

  La candidatura encabezada por la farmacéutica Paula Payá ha resultado ganadora de las elecciones colegiales celebradas este martes para renovar de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Murcia. La lista de Payá sumó 640 votos frente a los 479 obtenidos por la otra candidatura presentada, liderada por Roberto Carrilero. Además de la Junta de Gobierno, la lista de Payá obtuvo nueve de las 14 vocalías de sección.

  Durante la jornada electoral, de los 1.906 colegiados censados en el COF, ejercieron su derecho a voto un total de 1.133.

  Con este resultado, Payá sucederá en el cargo a Isabel Tovar, presidenta de la institución desde 2015. Está previsto que el acto de toma de posesión de la nueva Junta de Gobierno tenga lugar antes de que finalice marzo.

  Asuntos prioritarios

  "Los ejes en los que queremos vertebrar nuestra legislatura serán fomentar el desarrollo profesional, conseguir integrar a la farmacia comunitaria en el sistema sanitario autonómico y, en el ámbito de la gestión, mejorar la transparencia económica del colegio", explica Payá a CF.

  Junto a esto, y con la mirada puesta en la pandemia de coronavirus, la presidenta electa del COF murciano asegura que también será una prioridad conseguir que se vacune a todos los profesionales que trabajan en las farmacias comunitarias de la región. "Desde el primer momento hemos pedido que se vacune a nuestro colectivo, ya que son sanitarios esenciales. A día de hoy quedan compañeros sin vacunar y pedimos que se les inmunice con la máxima celeridad posible; no solo por ellos, sino sobre todo por los pacientes, ya que estamos en continuo contacto directo con ellos", afirma.

  Integrantes

  Una vez se produzca el relevo al frente del COF, la Junta de Gobierno quedará constituida de la siguiente manera.

  • Presidenta: Paula Payá Peñalver.
  • Secretario: María Jesús Rodríguez Arcas.
  • Tesorero: José Juan González García-Arquimbau.
  • Vicepresidente: José Miguel Ruiz Maldonado.
  • Vicesecretario: María Dolores Pérez Plaza.
  • Vicetesorero (contador): María Raquel Martínez Gervilla.
  • Vocal Área I (Murcia): Lucía Gómez Tomero.
  • Vocal Área I (Murcia): María Luisa Torregrosa Cerdán.
  • Vocal Área I (Murcia): César Toledo Romero.
  • Vocal Área I (Murcia): Antonio Vicente Hernández Díez.
  • Vocal Área I (Murcia): Antonio Juan Molina Martínez.
  • Vocal Área II (Cartagena): Enrique José Martínez Monteagudo.
  • Vocal Área II (Cartagena): María Luisa Ramón Meroño.
  • Vocal Área II (Cartagena): Mónica Benito Bartolomé.
  • Vocal Área III (Lorca): Pilar Ladrón de Guevara Ruiz.
  • Vocal Área IV (Noroeste): María Mercedes Figueroa Miles.
  • Vocal Área V (Altiplano): Alberto Soriano García.
  • Vocal Área VI (Vega del Segura): Pedro Gil Espallardo.
  • Vocal Área VI (Vega del Segura): Arsenio Pacheco López.

  • Paula Payá: "Somos un equipo que tenemos un papel activo con la administración"
  • Roberto Carrilero: "Defenderemos firmemente el sistema de márgenes sobre el medicamento"
  • Farmacias y médicos de Murcia están detectando pacientes con síntomas Covid-19

  Asimismo, ha quedado decidido quiénes ocuparán las distintas vocalías de sección del COF murciano.

  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Alimentación: Sergio Polo Marco.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Dermofarmacia, Productos Sanitarios, Galénica y Formulación Magistral: Juan Aguilar-Amat Prior.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Distribución Farmacéutica: Lourdes Llamas Tudela.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Servicios de Farmacia Hospitalaria y Radiofarmacia: Elena Urbieta Sanz.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Industria Farmacéutica: Elena Fernández Díez.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Investigación, Docencia y Formación: Antonio Soler Marín.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Laboratorio Clínico: Santiago Molina Laborda.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Óptica Oftálmica, Acústica Audiométrica y Optometría: María Lucía López Sánchez.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Ortopedia: Luis Javier Sánchez Bolívar.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Plantas Medicinales y Homeopatía: José López Gil.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes como Regentes, Sustitutos y Adjuntos en Oficina de Farmacia: Luis Morales Fernández.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes como Titulares de Oficina de Farmacia: Rosa María Alarcón García.
  • Vocalía de Farmacéuticos de la Administración: María Rosa Ros Bullón.
  • Vocalía de Farmacéuticos Jubilados: José Miguel Sánchez Garre.

  Encabeza la candidatura que ha obtenido mayor número de votos en las elecciones colegiales celebradas este martes. Sustituirá en el cargo a Isabel Tovar. Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Los colegios catalanes reclaman que no se penalice a jubilados 'reincorporados' por la covid-19

  Archivado: marzo 10, 2021, 3:25pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 10/03/2021 - 16:25 Covid-19 Jaume Padrós, presidente del COMB y el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

  El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), que preside Jaume Padrós, también presidente de la corporación barcelonesa, ha reclamado hoy públicamente cambios normativos para que la Seguridad Social (SS) no penalice a los médicos jubilados que fueron contratados para dar apoyo y atender pacientes en la primera ola de la pandemia.

  Según ha informado, está prestando apoyo y asesoramiento a "una colegiada jubilada del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) que se presentó como voluntaria para atender a pacientes en un centro sanitario de atención primaria del sistema público de salud durante la primera ola de la pandemia ocasionada por la covid-19 y a la cual la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social le reclama el retorno de la prestación de jubilación percibida durante los más de dos meses en que estuvo en activo, contratada laboralmente, efectuando el seguimiento de pacientes covid-19".

  La colegiada, que respondió a la llamada que hizo el CoMB y otras instituciones para que médicos y médicas jubilados pudieran dar apoyo a los centros sanitarios durante la primera ola de la pandemia, "se reincorporó, mediante una relación laboral, al centro de atención primaria donde había trabajado, concertado con el CatSalut, circunstancia ésta que alega la SS para reclamarle la prestación de jubilación, al entender que, en su caso, no es de aplicación la compatibilidad prevista en la Orden entonces vigente (Orden SND 232/2020, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19), ya que limitaba su aplicación al personal estatutario que se reincorporara.

  • El Colegio de Madrid crea un registro de médicos voluntarios para ayudar en la epidemia del Covid-19
  • No faltan médicos, sino médicos que quieran trabajar en precario
  • La profesión médica, unánime: "No faltan médicos, faltan buenos gestores"

  Según el Consejo, a pesar de la literalidad de la norma, se entiende que "la finalidad de la compatibilidad prevista en la mencionada Orden y en las normes que posteriormente han regulado esta cuestión era la de permitir que el sistema de salud pudiera contar con personal suficiente para dar respuesta a las necesidades de la pandemia sin que ello supusiera ningún perjuicio para las personas jubiladas que se prestaron a colaborar en una situación tan extrema".

  Por esta razón, considera que es "necesario superar la literalidad de la norma, con el objetivo de dar cobijo justo y equitativo a los médicos y médicas no estatutarios que, voluntariamente, ayudaron o quieran seguir ayudando a la población en momentos tan extremos".

  Además del apoyo individual, el CCMC ha anunciado que instará al Departamento de Salud de la Generalitat y a la Organización Médica Colegial (OMC) a impulsar la modificación de la normativa actual, con el objetivo de que se fije que la aplicación de la compatibilidad de pensión y trabajo, en estos casos excepcionales, debe hacerse extensiva y ser reconocida, con efectos retroactivos, a todos los médicos y médicas jubilados, con independencia de su vinculación estatutaria o de otro tipo.

  Prestan apoyo a una colegiada senior que se presentó voluntaria a un centro de AP concertado y a la cual ahora le reclaman el retorno de más de 2 meses de pensión. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  La eutanasia recibe el apoyo del Senado y vuelve al Congreso para su respaldo definitivo

  Archivado: marzo 10, 2021, 2:58pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 10/03/2021 - 15:58 Tramitación parlamentaria Pleno del Senado en el debate sobre la proposición de la ley de regulación de la eutanasia del 10 de marzo.

  El Pleno del Senado ha dado su respaldo a la propuesta de ley de regulación de la eutanasia que ha salido de la ponencia de Justicia de la Cámara Alta. Ahora, el texto se remitirá al Congreso de los Diputados para recabar el respaldo definitivo. Después la firmará el Jefe de Estado, se publicará en el Boletín Oficial del Estado y deberán transcurrir tres meses para que entre en vigor.

  Los votos con los que los senadores han respaldado esta propuesta se conocieron varias horas después de finalizar el debate de la proposición de ley de regulación de la eutanasia, que terminó a las 14:30, pues las medidas impuesta por la covid-19 abren una franja de dos horas para recibir el voto telemático. Una votación complicada, enmienda por enmienda, de las presentadas a pleno.

  Respaldo mayoritario

  En la parte final de las votaciones, los senadores han mostrado su respaldo a las 21 enmiendas incluidas en en el articulado de la ley, tras su debate en la comisión de justicia del Senado, de esta manera: 153 han votado que sí, 101 han rechazado el texto y 4 senadores se han abstenido. El resto del articulado, que ha merecido otra votación a parte, ha recibido el respaldo de 155 senadores, frente a 100 que han rechazado el texto y 3 abstenciones. Un resultado que permite continuar la tramitación de la regulación en el Congreso, donde el texto deberá recibir otra vez el respaldo de la mayoría, al haberse incluido enmiendas. 

  En la jornada de este miércoles, los senadores han debatido los vetos a la totalidad de la norma y las enmiendas que no han sido incluidas en la ponencia de Justicia de la Cámara Alta por falta de acuerdo. El paso por el Senado del texto ha introducido importantes modificaciones que han afectado a la composición de las comisiones de Garantías de las comunidades autónomas, donde aparece la presencia de los enfermeros, que antes no estaba. También se han aclarado los tiempos en los procesos de solicitud de la ayuda y se ha mejorado la protección de los datos sanitarios de los pacientes.

  Pleno del Senado en el debate de la proposición de ley de la eutanasia.

  Mientras el texto avanza en sus detalles, el debate político de la ley se mantiene casi inamovible en sus puntos de partida: la contraposición de los cuidados paliativos a la eutanasia y el cuestionamiento al derecho o libertad de la elección de la muerte y la participación del sistema sanitario y sus profesionales.

  Desde los grupos políticos opositores a esta norma, que representan el Partido Popular y Vox, fundamentalmente, se han apuntado cuestiones de detalles de la regulación como es el registro de objetores, la definición del estado de los pacientes que pueden solicitar la eutanasia (el conflictivo término de "imposibilitante") y, de manera general, del papel de los profesionales sanitarios en todo el proceso.

  El debate en el Pleno del Senado, que ha durado más de cuatro horas, comenzó con la presentación del informe de la ponencia que corrió a cargo del senado del Grupo socialista, Joan Lerma Blasco. "La iniciativa legislativa opta por una regulación de la eutanasia como una prestación sanitaria, modificando el código penal para despenalizar esta práctica".

  La propuesta de ley llegó al Senado el 29 de diciembre de 2020, el plazo de enmiendas a la ley se prorrogó del 9 de febrero al día 15. Se han presentado 254 enmiendas al texto que llegó del Congreso. Y en dos reuniones, del 24 al 25 de febrero, se aprobó el informe de la ponencia de la ley.

  Debate en el Pleno del Senado

  En el pleno del Senado se han discutido tres propuestas de veto a la ley. Antonio Román, senador del Grupo Popular, defendió uno de los tres vetos que se han presentado a la propuesta de ley, con argumentos que cuestionan "que se pueda decidir cuándo se muere y convertir al profesional sanitario en el ejecutor de esa muerte, no natural, por mucho que la ley recoja que es natural".

  "Estamos ante una ley de pérdida de la dignidad de la condición humana, que va contra varios artículos de nuestra Carta Magna". Román ha criticado al Grupo socialista, como impulsor de la ley, de no haber propiciado el debate social y haberla tramitado con prisas, sin recabar el informe del Consejo de Estado.

  El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) se ha dirigido a todos los senadores y ha expresado su disconformidad con el término "imposibilitante". "El texto invita a las personas con discapacidad a que terminen con sus vidas. Estigmatiza y discrimina a las personas con discapacidad y nos devuelve al franquismo", ha dicho el senador del Partido Popular.

  • El Senado incluye a Enfermería en las comisiones de Garantías de la ley de eutanasia
  • La OMC reitera su oposición a crear un registro de objetores a la ley de eutanasia
  • Eutanasia: Una mirada al panorama internacional

  El derecho a la objeción de conciencia obliga al profesional sanitario a inscribirse en un registro, "lo que supone un efecto desalentador para los sanitarios al señalarlos". De modo que, en sintonía con lo expresado por el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM), el senador del Partido Popular se ha mostrado en contra de que los profesionales objetores a la ley deban inscribirse en un registro, tal y como señala la proposición de ley.

  Otro punto de disconformidad profunda con este proyecto es que se califica esta muerte, como una muerte natural, "una muerte provocada e intencionada no se puede considerar una muerte natural y si esta consideración se hace por las implicaciones legales, que se cambien el resto de normas".

  Insiste en que la norma "es de dudosa legalidad y no tiene legitimidad". Además de que "va contra la ética profesional médica y hace que los profesionales pasen de cuidan a los enfermos a proporcionar su muerte".

  En la misma línea, el senador de Vox José Manuel Marín calificó de la ley de eutanasia de "injusta e inoportuna" y destacó que "nadie tiene derecho a provocar la muerte de un semejante gravemente enfermo, ni por acción ni por omisión".

  El Gobierno "quiere instaurar la industria de la muerte", aseveró Marín, que ha lamentado que nadie invertirá en cuidado paliativos ni en investigación de enfermedades como el Alzheimer "si al final lo que vamos a hacer es ir matando a los pacientes".

   

  Réplica a los vetos

  La réplica a los vetos a la norma corrió a cargo del senador del Grupo socialista Francisco Javier de Lucas Martín, que empezó por aclarar que no existe una contraposición entre cuidados paliativos y eutanasia, recordando que su grupo político también defiende la mejora de los cuidados paliativos.

  Nuestra jurisprudencia constitucional deja claro que no hay tal deber de vivir

  En su intervención De Lucas hizo una defensa cerrada del concepto de libertad que soporta esta norma. Criticó la postura de los partidos conservadores que "no reconocen la mayoría de edad de los ciudadanos. En su concepción, los ciudadanos son solo objeto de las leyes".

  Criticó que los vetos "incurren en mantener el derecho a la vida como algo sagrado que se torna en un deber para el propio sujeto y para el Estado y no es así. Nuestra jurisprudencia constitucional deja claro que no hay tal deber de vivir y no es un deber absoluto. La vida no es un imperativo incondicional, ha dicho nuestro Tribunal Constitucional".

  El Pleno del Senado durante el debate de la propuesa de ley de regulación de la eutanasia.

  Sostiene en su discurso "que no hay un derecho, sino una libertad de morir. La libertad para una gran parte de la ciudadanía es algo vacío, cuando no pueden ejercerla, cuando carecen de medios y recursos para hacerlo. Todos los pobres tienen la libertad de morir de hambre bajo los puentes de París".

  "Para esta ley no hay vidas indignas -apuntó el socialista- si no procesos de sufrimiento que atentan a la dignidad de la vida. La historia de reconocimiento de los derechos muestra que siempre hay una minoría que los ostentan y muestran una resistencia al cambio".

  Tras adelantar que apoyarían la ley, Tomás Marcos, senador de Ciudadanos, dijo que "con esta ley avanzamos en nuestra libertad, en la de todos. El 80% de la población española está a favor de esta regulación. No hagan caricatura de lo que hoy se va a aprobar", dijo.

  Acusó a lo que se oponen a la norma de mentir al asegurar que esta ley permite el suicidio asistido "porque el suicidio asistido sigue siendo delito en España".

  "Hablamos de personas mayores de edad con pleno uso de sus facultades y un proceso garantista. No hagan una caricatura de lo que hoy se va a aprobar aquí", insistió Marcos.

  Sobre los cuidados paliativos, el representante de Ciudadanos dijo que "una cosa no sustituye a la otra. Podemos tener una ley orgánica de regulación de la eutanasia y una ley de paliativos. Estamos convencidos en que necesitamos una ley de paliativos. Son derechos complementarios, no sustitutivos".

  De este modo, el senador naranja afirmó: "Vamos a votar que no a estos vetos, porque creemos profundamente en la libertad. Creemos en el respeto que debe tener un ciudadano a elegir ese momento. Es una ley que refuerza la dignidad de las personas para tomar esa decisión de última hora. Aunque creemos que esta es una ley que se puede mejorar y por eso vamos a defender las enmiendas".

  María Luisa Carcedo y Ander Gil, del grupo socialista, presentan la proposición de ley de eutanasia en el Senado.

  En su réplica, el senador Román, del Partido Popular, alertó de que los candidatos a acogerse a esta asistencia, según figura en la norma, permite que "se cuelen todas las patologías crónicas". También subrayó que la implicación del profesional sanitario en este proceso le puede hacer perder su autonomía e influirá negativamente en la relación del médico con su paciente.

  La propuesta de ley, en su última redacción, permite que el médico pueda iniciar al proceso de eutanasia en casos muy determinados. Román, además, apuntó la ausencia de un psiquiatra en todo el proceso, algo que sería necesario a criterio del senador del Partido Popular.

  ¿Quién es el agente último?

  Joseba Koldobika Martínez, de Geroa Bai, defendió las enmiendas del grupo en una intervención que destacó el papel del personal sanitario, en concreto, del de Enfermería. El representante vasco pidió perdón al colectivo de enfermeros por considerar que sufrían un maltrato en la regulación. "El texto cita 43 veces al médico, 8 a equipos sanitarios y solo 2 veces a Enfermería", dijo. La segunda de estas veces se ha introducido con las enmiendas incorporadas en el Senado cuando han pasado a formar parte de los comités de Garantías de las comunidades autónomas.

  El texto cita 43 veces al médico, 8 a equipos sanitarios y solo 2 veces a Enfermería

  Y esa escasa presencia de Enfermería en la norma choca con que, al final, sea el personal de Enfermería "el agente último y final en el proceso de ayuda a morir", apunta el senador Martínez. Si bien, el texto de la proposición de ley no establece quién debe ser ese último agente, el senador del grupo mixto aclaró que desde el grupo socialista, impulsor de esta norma, se le aclaró que "serían los enfermeros".

  Más críticas a la norma vinieron, de izquierda y derecha, sobre la precipitación en la tramitación, la falta de seguridad jurídica del proceso, etcétera. Al concluir el debate, se pudo oir un largo aplauso a los familiares de Maribel Tellaetxe y María José Carrasco, que estuvieron presentes en la tribuna de invitados.

  La regulación de la eutanasia avanza, pero los tiempos parlamentarios invitan a pensar que no será una realidad antes de verano.

   

  Las enmiendas incluyen a Enfermería en las comisiones de Garantía y mantienen viva la polémica sobre el calificativo de "imposibilitante" para solicitar la eutanasia, un término al que se opone CERMI. Off Soledad Valle. Madrid Enfermería Profesión Off
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  La investigación, clave para convertir el cáncer de mama metastásico HER2+ en enfermedad crónica

  Archivado: marzo 10, 2021, 2:53pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Oncología Ofrecido por u… Mié, 10/03/2021 - 15:53 Cáncer de mama HER2+ metastásico

  El cáncer de mama metastásico es una enfermedad con manifestaciones clínicas muy variables y que actualmente constituye uno de los grandes retos en la investigación y en la práctica clínica en oncología. Alrededor de 1 de cada 5 casos de cáncer de mama es HER2 positivo³, es decir, un cáncer con altos niveles de proteína HER2 (receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2), que promueve el crecimiento de las células cancerosas. Estos cánceres tienden a crecer y propagarse más rápido que otros tipos de cáncer de mama, siendo uno de los que tiene peor pronóstico. 
  Miguel Martín Jiménez, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y presidente de GEICAM, aborda cuál es la situación actual del cáncer de mama HER2+ metastásico y los desafíos que debe de afrontar.

  Miguel Martín Jiménez, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y presidente de GEICAM.

  Como oncólogo especializado, ¿podría darnos una pincelada sobre la situación actual del cáncer de mama metastásico HER2+ en nuestro país?
  El cáncer de mama es un problema de salud, no es solo un problema médico. Lo sufren cerca de 35.000 mujeres y tiene un enorme impacto social, ya que les afecta en una etapa de su vida en la que son muy importantes para la familia y la sociedad. Un porcentaje alto de estas pacientes consigue superar la enfermedad, aunque su seguimiento será largo, ya que deben de continuar con revisiones y atención médica. Junto con las que se curan, están las mujeres que a pesar de las terapias actuales recaen y sufren metástasis. Dentro de este grupo, hay algunos subtipos en los que se ha visto una buena evolución a largo plazo, lo que ha supuesto una esperanza de vida mayor. Estos subtipos se refieren a los tumores luminales y a los de HER2+. Estos últimos, eran unos tumores que hace 15 años tenían los peores pronósticos, porque su peculiaridad biológica era la amplificación de un gen HER2 que confería a los tumores una gran agresividad y resistencia a muchos tratamientos que para otras mujeres con otros tipos de cáncer eran válidos. La investigación médica, tanto básica como clínica, ha permitido que pacientes que antes se morían en un año, actualmente vivan más. Esto se ha logrado bloqueando el oncogén HER2 y consiguiendo que el tumor regrese y esté durante mucho tiempo parado. Cuando el tumor vuelve a crecer, se vuelve a poner otro tratamiento antiHER2, y así sucesivamente, alcanzando una esperanza de vida de alrededor de 5 años. El objetivo para este tipo de metástasis es intentar que con la investigación básica y clínica se siga mejorando la esperanza de vida y esta patología se convierta en crónica.

  ¿Cómo han variado estas cifras del cáncer de mama metastásico desde que usted se dedica a la investigación y tratamiento de pacientes con esta patología?
  Han variado en varios sentidos. Uno negativo, y es que cada vez hay más casos de pacientes con cáncer de mama. En cuanto al lado positivo, hay que destacar que cada vez el diagnóstico es más temprano, el porcentaje de curación es mayor y la esperanza de vida ha aumentado en mujeres que no se han conseguido curar.

  ¿Cree que los avances en medicina personalizada han favorecido esta situación?
  Por supuesto, han sido clave. Hace años tratábamos a todas las mujeres con cáncer de mama de la misma manera, pero a partir del 2000 nos dimos cuenta de que la enfermedad es heterogénea y que no se puede tratar cada tipo de cáncer de mama de la misma manera, ya que tienen unas peculiaridades y por lo tanto su tratamiento debe de ser individualizado.

  ¿Cuál es su objetivo al enfrentarse al tratamiento de una paciente con diagnóstico de cáncer de mama metastásico HER2 positivo?
  El objetivo es intentar conseguir un número de fármacos activos contra el oncogén HER2+ que no tengan resistencia cruzada y que nos permita tratar a las enfermas durante muchos años, cambiando el tratamiento cuando ese ya no nos resulte útil, y optar por otro y así sucesivamente. De esta manera, el tratamiento de la enfermedad continuará a largo plazo, incluso más de 20 años.

  ¿Qué necesidades médicas no cubiertas cree que existen en el tratamiento de este tipo de cáncer?
  La eficacia del tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2+ en primera línea es en general muy alta. La segunda línea tiene una eficacia más limitada y la tercera y sucesivas aún es más limitada. Por eso es necesario introducir nuevos regímenes de tratamiento que combinen medicamentos sin resistencia cruzada con las líneas previas, y toxicidad aceptable, que mejoren los resultados actuales. Otro de los problemas que encontramos es el de la metástasis cerebral que complica el tratamiento de estas pacientes. Se están introduciendo medicamentos nuevos que parece que pueden ayudar en la supervivencia de estas mujeres con cáncer de mama metastásico HER2+

  ¿Qué necesidades demandan este tipo de pacientes?
  Las pacientes con metástasis HER2+ piden ser tratadas en servicios con experiencia, y que los medicamentos estén disponibles y financiados por el sistema público de salud. Los oncólogos españoles son capaces de manejar estos tratamientos porque, entre otras cosas, han participado en el desarrollo clínico de los fármacos antes de que fueran comercializados y los conocen bien. Es importante que se aprueben estos fármacos y que se financien en el sistema público de salud.

  ¿Cree que hay margen de mejora en cuanto a la supervivencia en este tipo tumoral?
  La hay, pero depende de la investigación. Nada ocurre por azar. Todos los avances son la consecuencia de una investigación básica y clínica. Es clave insistir en que todavía casi el 50% de los pacientes con cáncer se mueren y que hay que invertir en investigación. Hay mucho trabajo por delante. A veces la administración no es sensible a esta necesidad y no financia suficientemente la investigación.

  ¿Qué desarrollo existe actualmente en este tipo de tumor HER2 metastásico a nivel diagnóstico y farmacológico? 
  A nivel diagnóstico, el PET es uno de los avances más importantes. Es una prueba que no solo da imagen combinada con TAC, sino que nos habla del metabolismo de las imágenes que encuentra, de tal manera que, en el test convencional con glucosa marcada, se puede ver dónde está ubicado el tumor. También se presta a múltiples sofisticaciones como hacer un PET para identificar los lectores de estrógenos de las metástasis y otros biomarcadores que nos permite un tratamiento selectivo de los enfermos. La resonancia magnética también es muy útil ya que nos da información interesante y el TAC se sofistica cada vez más y ofrece imágenes cada vez más definidas. Desde el punto de vista farmacológico también se está avanzando mucho en el desarrollo de fármacos.

  ¿Qué líneas de investigación cree que van a revolucionar el cáncer de mama HER2 metastásico en los próximos años? 
  A nivel diagnóstico ya he comentado que hay progresos, pero de lo que más esperamos es de los avances por diagnóstico molecular. Es importante poder detectar exosomas del tumor en la sangre del paciente que nos permita llegar a refinar el diagnóstico de extensión de la patología del enfermo más allá de las pruebas de imagen que solo detectan masas de un cierto volumen. A través de la biopsia líquida, del test genómico realizado en la sangre del paciente se pueden percibir incluso masas pequeñas, y esto genera expectativas de futuro. En nuestro centro y en centros punteros se está investigando en la línea de la biopsia líquida. Adquirir información sobre las potenciales utilidades es muy importante para los enfermos.
  Hay futuro en los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2+, pero tenemos que ser conscientes de que existe. Muchas veces los mensajes globales son optimistas. Se curan muchas enfermas, pero todavía quedan mujeres que no lo superan. Hay que invertir en investigación, porque, aunque esto sea inevitable, el objetivo es que vivan lo suficiente para considerarla una enfermedad crónica. También hay que subrayar que los tratamientos de las enfermas metastásicas son compatibles con una vida normal y, si seguimos con tratamientos de moderada toxicidad, su vida puede prolongarse incluso 20 años con una buena calidad de vida. 

  ¹ Source: ECIS - European Cancer Information System. [https:] accessed on 2/3/2021 © European Union, 2020 
  ² [https:]
  ³ American Cancer Society. Breast Cancer Overview. 2016. DeKoven M, et al. Treatment pattern by hormone receptors and HER2 status in patients with metastatic breast cancer in the UK, Germany, France, Spain and Italy (EU-5): results from a physician survey. J Comp Eff Res.2012 Sep;1(5):453–63.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Daiichi Sankyo|Astrazeneca. Cada año se detectan casi 33.000 nuevos casos de cáncer de mama en España, de los cuales entre un 5 y un 6% presentan metástasis en el momento del diagnóstico. Se estima que aproximadamente un 30% de las mujeres diagnosticadas en un estadio temprano tendrán una recurrencia del tumor con metástasis años después de haber finalizado su primer tratamiento(1,2). On Daiichi Sankyo | Astrazeneca On
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  Sanidad informa de 4.013 nuevos casos de coronavirus y 291 muertos, con una incidencia de 139

  Archivado: marzo 9, 2021, 6:29pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 09/03/2021 - 19:29 Covid-19 Ya hay cinco autonomías por debajo o cerca del umbral de los 50 casos por 100.000 habitantes en 14 días.

  Los datos de Sanidad de este martes reflejan 4.013 nuevos casos de coronavirus y otras 291 muertes desde el día anterior. El número de fallecidos es aún muy elevado, pero significativamente inferior al registrado en las peores semanas de la tercera ola.

  Sigue descendiendo la incidencia del virus en España, que se sitúa en los 139,08 casos (el lunes, 142,24) y ya hay cinco comunidades por debajo o cerca del umbral de los 50 casos por 100.000 habitantes en 14 días: Baleares (54,11), Comunidad Valenciana (63,61), Extremadura (42,90), Murcia (74,70) y La Rioja (72,92).

  Algunas comunidades, sin embargo, han sufrido un leve repunte en la incidencia desde el lunes, como es el caso de la propia Extremadura, que sigue siendo la que se encuentra en mejor situación pero ha subido unas décimas (de 42,43 a 42,90). También han revertido la tendencia Castilla La Mancha (79,99 el lunes; 80,33 el martes) y Canarias (de 110,66 a 111,87). Cataluña, por su parte, no ha actualizado sus datos debido a un problema informático (por lo que sigue en 185,92).

  Como era esperable, la presión sobre los hospitales y unidades de intensivos, así como la elevada mortalidad que hemos sufrido durante todo el invierno, remiten de forma mucho más lenta. Hay 9.381 pacientes de covid en los hospitales españoles, lo que representa un 7,54% de las camas totales disponibles, y 2.358 de ellos permanecen en cuidados intensivos, ocupando un 23,24% de las plazas de UCI. La tendencia sigue bajando después de que el lunes escapara, por primera vez en la tercera ola, de la zona de máximo riesgo.

  Sin embargo, las UCI se mantienen por encima de la máxima alerta (25%) en cuatro comunidades: Asturias (30,93%), Cataluña (34,72%), Madrid (38,57%) y La Rioja (35,85%), además de la ciudad autónoma de Ceuta (52,94%).

  Sobre los nuevos contagios

  De los nuevos contagios añadidos al informe, 2.289 han sido diagnosticados en el día previo (a falta de los datos de Cataluña), de los que 993 corresponden a Madrid. La siguiente comunidad con más casos es País Vasco (271), seguida de Canarias (182).

  Las casi 300 muertes que se han añadido al cómputo total en el última día son una cifra aún muy alta, aunque, debido a los habituales retrasos en el sistema de notificación, tiende a incrementar desproporcionadamente los martes.

  La cifra de muertes en los últimos siete días, seguramente como consecuencia de ese retraso, ha aumentado de las 431 del lunes a las 543 del martes. Aun así, hay comunidades que no han actualizado todavía sus datos, por lo que la cifra real será aún mayor. Madrid, por ejemplo, refleja 14.211 fallecidos en esa misma tabla del informe Ministerio, un número que en el informe del martes de la propia Comunidad se eleva hasta los 15.687.

  • La vacuna de Moderna registra la mayor tasa de efectos adversos y AstraZeneca, la menor
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  En total, y a falta de corregir estos posibles desajustes, se cuentan 71.727 fallecidos con diagnóstico de Covid desde el inicio de la epidemia, así como 3.164.983 contagios identificados en España.

  La positividad, o porcentaje de test que han dado positivo, también desciende levemente, en línea con la incidencia. En la última semana, refleja un 5,52% para el conjunto de España (ayer, 5,63%), cifra que baja hasta el 5,16% en el último día del que hay pruebas procesadas (6 de marzo).

  La ocupación de UCI está en el 23,24% con variaciones en las cifras por regiones, que van desde el 7% de Extremadura al 52% de Ceuta. coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Senado incluye a Enfermería en las comisiones de Garantías de la ley de eutanasia

  Archivado: marzo 9, 2021, 4:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/03/2021 - 17:20 Trámite parlamentario María Luisa Carcedo y Ander Gil, del grupo socialista, presentan la proposición de ley de eutanasia en el Senado.

  El delito de eutanasia en España tiene los días contados. Este miércoles, 10 de marzo, el Pleno de Senado debatirá la proposición de ley orgánica de regulación de la eutanasia en su última versión. Esta es el texto que ha sido acordado dentro de la Comisión de Justicia del Senado y que introduce importantes modificaciones en relación al proyecto de ley aprobado en el Congreso de los Diputados y remitido a la Cámara Alta.

  Han sido 21, las enmiendas acordadas por los grupos parlamentarios para incluir en la proposición de ley orgánica, según ha apuntado Ander Gil, portavoz del Grupo socialista en el Senado, en la rueda de prensa convocada un día antes de la votación de la regulación.

  En este trabajo se ha modificado el artículo dedicado a la Comisión de Garantías y Evaluación, un órgano que deberán crear cada comunidad autónoma y clave para la tramitación de las solicitudes de eutanasia. Pues bien, dicho grupo deberá estar constituido por juristas, médicos y, gracias al acuerdo de los senadores, también por enfermeros.

  Comisión de Garantía y Evaluación

  De modo que el artículo 17.1, de la proposición de ley orgánica de la eutanasia que votará el pleno del Senado dice: "Existirá una Comisión de Garantía y Evaluación en cada una de las Comunidades Autónomas, así como en las Ciudades de Ceuta y Melilla. La composición de cada una de ellas tendrá carácter multidisciplinar y deberá contar con un número mínimo de siete miembros entre los que se incluirán personal médico, de enfermería y juristas".

  También sobre esta Comisión se dice, como novedad en la proposición de ley, "que deberá crearse y constituirse en el plazo de tres meses a contar desde la entrada en vigor de este artículo".

  Las nuevas enmiendas aclaran plazos tanto para los solitantes de la ayuda como para los implicados en el proceso

  Las otras enmiendas al texto han modificado el capítulo III dedicado al "Procedimiento para la realización de la prestación de ayuda para morir", donde se aclara que los días que se tienen en cuenta son "naturales". Y, en general, "aclaran plazos tanto para los solitantes de la ayuda como para los implicados en el proceso"

  Por último, y dada la especial protección de los datos sanitarios, el Senado ha incluido algunas enmiendas que refuerzan la intimidad de la información del paciente así como la de los datos de su historia clínica.

  Plazos para la aprobación definitiva de la ley

  ¿Cuándo entrará en vigor la ley? Si bien no hay duda de que la despenalización de la eutanasia en España es una evidencia, la materialización de este anuncio es incierto, en cuanto que el trámite parlamentario está lejos de concluir con el esperado respaldo que la proposición reciba del Senado.

  "El trámite parlamentario está lejos de concluir con el esperado respaldo que la proposición reciba del Senado"

  El texto que salga de la Cámara Alta debe ser remitido al Congreso de los Diputados para su aprobación definitiva y, una vez que esto ocurra, la firmará el Rey, se publicará en el Boletín Oficial del Estado y, después, habrá que esperar tres meses, que es el plazo para la entrada en vigor del cuerpo general de la ley orgánica de regulación de la eutanasia.

  • "La redacción de la objeción en la ley de eutanasia no ha sido la más acertada"
  • El derecho fundamental a una muerte autodeterminada
  • La OMC reitera su oposición a crear un registro de objetores a la ley de eutanasia

  La exministra de Sanidad y congresista del Grupo Socialista, María Luisa Carcedo, hizo esta aclaración en la rueda de prensa, sin atreverse a concretar fecha. En todo caso, aquellos que adelantan la entrada en vigor de la ley para primavera parece que habrían pecado de optimista, pues todo apunta a que hasta bien entrado el verano no podremos hablar de "un derecho a la eutanasia", como defiende los portavoces socialistas.

  En la defensa de esta regulación, desde el Grupo Socialista, insisten en reconocer la eutanasia como un nuevo derecho de carácter civil "que se asienta en la libertad de creencias, el derecho a la vida, a la dignidad de la persona...", apunta Carcedo.

  Padecimiento grave, crónico e imposibilitante

  La exministra ha reconocido el debate que han mantenido con el Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) para alcanzar la mejor redacción del artículo 3 dedicado a las definiciones, que en su apartado b), aborda la definición de "padecimiento grave, crónico e imposibilitante". Es decir, las circunstancias que habilitaran a una persona para solicitar la eutanasia.

  Pues bien, de acuerdo con la última versión de la propuesta de ley orgánica, este estado se define como la "situación que hace referencia a limitaciones que inciden directamente sobre la autonomía física y actividades de la vida diaria, de manera que no permite valerse por sí mismo, así como sobre la capacidad de expresión y relación, y que llevan asociado un sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable para quien lo padece, existiendo seguridad o gran probabilidad de que tales limitaciones vayan a persistir en el tiempo sin posibilidad de curación o mejoría apreciable. En ocasiones puede suponer la dependencia absoluta de apoyo tecnológico.

  La Cámara Alta vota la proposición de ley de despenalización de la eutanasia con 21 nuevas enmiendas, que obligan a devolver el texto al Congreso para la votación definitiva. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Murcia: Salud y COF renuevan el convenio marco que rige la atención y la prestación farmacéutica

  Archivado: marzo 9, 2021, 4:02pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 09/03/2021 - 17:02 Colaboración y cooperación Juan José Pedreño, consejero de Salud de Murcia, e Isabel Tovar, presidenta del COF regional, durante la firma del convenio marco.

  La Consejería de Salud de Murcia y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de la región han renovado la colaboración entre ambas entidades mediante la firma del convenio marco que recoge las líneas generales de actuación en atención y prestación farmacéutica, y que regula la incorporación de la farmacia a Atención Primaria.

  El consejero de Salud autonómico, Juan José Pedreño, y la presidenta del COF, Isabel Tovar, han sido los encargados de renovar este martes dicho acuerdo para continuar la colaboración, especialmente tras la pandemia de la covid-19, que exige seguir cooperando en la lucha contra el virus. Un ejemplo de ello ha sido la puesta en marcha del servicio farmacéutico a domicilio, para garantizar el acceso a la medicación de personas confinadas o de riesgo.

  La finalidad de este convenio es seguir desarrollando estas pautas de acción para prestar una atención farmacéutica integral a través de las oficinas de farmacia. En este sentido, continuarán las actividades de formación, investigación y promoción por parte de la profesión farmacéutica, además de su participación en la incorporación de las nuevas tecnologías a esta prestación, como la receta electrónica, que tanto ha redundado en la mejora de la calidad asistencial durante la pandemia de la covid-19.

  Un "pilar fundamental"

  Para Pedreño, “gracias a este convenio se han regulado cuestiones que tenemos previstas y que marcan nuestra forma de entender y desarrollar la colaboración con el Colegio de Farmacéuticos, con la consideración del farmacéutico como pilar fundamental en el sistema sanitario y clave en la educación para la salud”.

  El titular de Salud también ha mostrado su satisfacción por cuanto este convenio “facilita y potencia las vías de colaboración y comunicación coordinadas con la Atención Primaria, nivel asistencial desde el que, por su accesibilidad, se puede dar solución a los pacientes”.

  El consejero ha destacado además que el acuerdo, que no conlleva compromiso económico alguno, “es una apuesta por la prevención desde la farmacia y, por lo tanto, una inversión en salud y en beneficio de los pacientes”.

  Por su parte, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos, Isabel Tovar, ha resaltado el éxito del trabajo conjunto entre farmacéuticos y la Administración gracias al cual se ha conseguido “posicionar a la farmacia en la región como el centro asistencial, docente e investigador que debe ser”.

  ¿Qué contempla el convenio?

  El convenio recoge servicios de información, campañas de prevención de drogodependencias y de vacunación, entre otras acciones. Asimismo, apoya al sistema de prevención o seguimiento de pacientes crónicos, como diabéticos, asmáticos, hipertensos, así como programas de adherencia a los tratamientos mediante sistemas personalizados de dosificación.

  El acuerdo también potencia el papel de las farmacias “en el desarrollo de campañas sanitarias, en el seguimiento de pacientes, en la detección precoz de patologías y en la prevención y promoción de estilos de vida saludable, y todo ello en apoyo de la sanidad regional”, concluyó el consejero.

  El convenio se firmó por primera vez en 2016 y, gracias a su renovación, campañas y programas como el de mejora en el uso racional de medicamentos, consumo de antibióticos de los menores (PURAPI) y el Programa de Cribado de Cáncer de Colon y Recto (que tan óptimos resultados han obtenido en la Red de Farmacias de la Región de Murcia), tendrán su continuidad.

  • Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario
  • La farmacia muestra su potencial sanitario frente al consumo de riesgo de alcohol
  • "Muchas personas han visto descontinuada su medicación por falta de acceso al sistema sanitario"

  En concreto, gracias al Programa de Prevención de Cáncer de Colon y Recto, en 2019 un total de 38.706 murcianos solicitaron un kit de detección o cribado de cáncer colorrectal en la farmacia, frente a los 4.123 kits en los centros de salud, lo que supone un 90% de los solicitantes.

  Otra de las iniciativas que ha obtenido gran acogida y ha supuesto una mejora en el uso racional de antibióticos en pediatría, ha sido el denominado Programa sobre el Uso Responsable de los Antibióticos en la Primera Infancia (Purapi). Gracias al trabajo conjunto de pediatras, médicos de AP y farmacéuticos se ha reducido a un 40% el consumo de antibióticos en menores de tres años, según datos de 2019, tras su primer año de puesta en marcha.

  Hay que resaltar también el Programa Yonomebenzo, una experiencia piloto en la localidad de Molina de Segura, gracias a la cual se ha conseguido reducido el consumo de benzodiazepinas y el número de la población consumidora.

  El consejero de Salud autonómico, Juan José Pedreño, y la presidenta del COF regional, Isabel Tovar, han sido los encargados de rubricar el acuerdo. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Asistencia remota al cirujano para el tratamiento de arritmias

  Archivado: marzo 9, 2021, 3:58pm UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mar, 09/03/2021 - 16:58 Sistema desarrollado por la Clínica Universidad de Navarra y Boston Scientific Ignacio García Bolao, director de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica Universidad de Navarra, durante un procedimiento con control técnico remoto.

  La Clínica Universidad de Navarra ha desarrollado, con la colaboración de Boston Scientific, un sistema de asistencia técnica remota para los procedimientos de ablación complejos. Se trata de un sistema innovador con el que se ha tratado a más de 80 pacientes, y cuyos 50 primeros resultados se han publicado en Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology.

  “El trabajo en el laboratorio de electrofisiología y arritmias requiere un equipo humano multidisciplinar, en el que uno de los pilares es el de los ingenieros de campo, que colaboran en el manejo y configuración de los sistemas de navegación con los que realizamos las ablaciones cardiacas. Normalmente, vienen de otras ciudades a prestar esa asistencia por lo que cuando se declaró el estado de alarma necesitábamos una solución. Teníamos la idea de desarrollar algo que permitiera que el técnico se pudiera conectar y manejar el navegador de forma remota”, explica Ignacio García Bolao, director del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica.

  El equipo ha adaptado una tecnología utilizada en otros contextos, como el control de tráfico aéreo o la gestión remota de plantas industriales, denominada Remote System Operation (RSO). Se ha empleado un hardware para replicar el navegador en el ordenador remoto del técnico, desde el cual tiene acceso y control total sobre las pantallas, el teclado y ratón (KVM). “Tenemos, además, una comunicación continua de forma bidireccional tanto de audio como de vídeo, por lo que podemos seguir interactuando sin afectar a la asistencia del paciente”, añade.

  Asimismo, durante el estudio de los 50 primeros casos, han ido perfeccionando la herramienta hasta obtener una latencia inapreciable (retardo temporal en la conexión). “El acceso remoto nos permite ofrecer al paciente la mejor asistencia posible, ya que el técnico más adecuado puede no estar disponible para viajar, pero sí para conectarse y realizar su trabajo en el navegador e interactuar con los médicos de la misma manera que si lo hiciera presencialmente. Además, mejora las posibilidades de formación de técnicos y médicos, que pueden seguir el procedimiento de forma simultánea”, añade García Bolao.

  Un millar de pacientes

  Un avance que ha cobrado especial relevancia durante la pandemia, ya que no solo ha posibilitado mantener la asistencia a pacientes con enfermedades cardíacas sino que también ha contribuido a hacerlo de forma más segura reduciendo el número de contactos durante la intervención.

  La posibilidad de mantener la asistencia durante el pasado año ha favorecido que el equipo de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica haya alcanzado el millar de pacientes con arritmias complejas tratadas con el equipamiento Rhythmia, lo que constituye la serie de pacientes más extensa de España y una de las tres más extensas de toda Europa.

  Este sistema de navegación lleva a cabo un mapeo del corazón para que el procedimiento posterior de ablación (tratamiento empleado para las arritmias cardiacas) sea más exacto, ya que gracias a su elevada resolución, el especialista puede determinar la localización exacta de la arritmia. “El Rhythmia ofrece una precisión mayor que los sistemas convencionales y permite interpretar más rápidamente los mecanismos de las arritmias complejas; en algunos tipos de arritmia, obtenemos unos resultados de ablación francamente mejores”.

  El encierro pandémico ha llevado a la puesta a punto de un innovador sistema de ayuda a distancia para el tratamiento de las arritmias. Off Redacción Cirugía Cardiovascular Off