La enfermera es el miembro del equipo sanitario más próximo al individuo, en fase de enfermedad debe asumir también los cuidados que precisen los pacientes en el final de la vida. Te planteamos una serie de preguntas relacionadas con los cuidados paliativos.
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1. En relación a los cuidados paliativos ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta? Proporcionar alivio del dolor y otros sÃntomas. Consideran la muerte como un proceso normal. No pretenden acelerar ni retrasar la muerte. No ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir lo más activamente posible hasta la muerte.2. La persona en situación de enfermedad avanzada (oncológica y no oncológica) suele presentar numerosos sÃntomas diferentes, ¿cuáles dirÃa que son los más prevalentes? Pérdida de sentido de la vida y dolor. Dolor y sà nto mas neuropsiquiátricos. Dolor y náuseas. SÃntomas ansioso-depresivos y malestar espiritual.3. Entre los siguientes factores, ¿cuáles son los predictores más destacados de un duelo complicado? Marque la opción correcta: CercanÃa de parentesco; pérdidas múltiples; la muerte de una persona anciana. Edad del fallecido (más riesgo en muertes tempranas); no haber vivido nunca la muerte de nadie; muerte esperada de una persona en proceso de enfermedad. Muerte repentina; enfermedades que cursan con poco sufrimiento; ser diabético. Duelos anteriores no resueltos; pérdidas múltiples; cercanÃa del parentesco.4. ¿Cuál de los siguientes sÃntomas caracteriza el Delirium? Situación que padece hasta el 80% de los pacientes con una enfermedad avanzada y/o en fase final de la vida. Indique la opción correcta: Desorientación, fluctuación del sueño a la alerta, estabilidad emocional. Desorganización del pensamiento con orientación temporo-espacial y agitación psicomotriz con inestabilidad emocional. Habla inapropiada, inconsecuente o variar de la verborrea al silencio, desorientación temporoespacial, desatención, ilusiones y alucinaciones. Miedo, desorientación en tiempo y espacio, mantener la atención de forma adecuada.5. ¿Cuál serÃa el orden adecuado de la valoración del cuadro doloroso y de la situación clÃnica del individuo, antes de iniciar el trata miento analgésico de un paciente en cuidados paliativos? Indique la opción correcta: Aplicar un parche de fentanilo y spra y nasal según indicación; evaluar el nivel de dolor, realizar con el paciente una historia clÃnica del dolor; evaluar la respuesta al trata miento. Preguntar al paciente por el dolor; cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); realizar una historia del dolor; realizar una exploración fÃsica completa; clasificar el dolor; administrar el tratamiento analgésico adecuado; evaluar la respuesta al tratamiento analgésico. Preguntar al paciente por el dolor; cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); administrar el tratamiento analgésico adecuado. Cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); administrar el tratamiento analgésico adecuado; clasificar el dolor; realizar una historia del dolor; realizar una exploración fÃsica completa; evaluar la respuesta al tratamiento.6. Indique la actividad INCORRECTA en relación al NIC “Cuidados en la agonÃa†de un paciente con cáncer en fase terminal que ingresa en la unidad de oncologÃa para medidas de confort: Comunicar la voluntad de comentar aspectos de la muerte. Facilitar la conversación sobre arreglos para el funeral. Responder a las preguntas acerca de la donación de órganos. Animar al paciente y a la familia a compartir los sentimientos sobre la muerte.7. L.M.P. (mujer) es una paciente de 72 años con cáncer de endometrio avanzado que ha decidido permanecer en su casa bajo el cuidado del servicio paliativo domiciliario y dejar que la enfermedad siga su curso. Afirma pasar la mayor parte del dÃa en la cama o en una silla en el salón, no tener fuerzas par a vestirse y precisar más ayuda para su aseo personal. Con estos datos, la enfermera valorará su estado funcional según las escalas ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) y de Karnofsky (KPS) como: Puntuación escala ECOG= 2 y/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0. Puntuación escala ECOG= 2 y/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0. Puntuación escala ECOG= 3 y/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0. Puntuación escala ECOG= 3 y/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.8. Un elemento clave para una comunicación eficaz es saber escuchar. Sobre la escucha activa, NO es cierto que: Está contemplada en la taxonomÃa enfermera NIC a través de la intervención (4920) Escucha Activa. La clarificación ayuda a elaborar la información que nos facilita el paciente, para contrastar lo que ha querido decir o para aclarar ideas vagas o confusas. El silencio disfuncional se produce cuando el entrevistador presenta una reactividad alta. El sumario o resumen se emplea para unir, identificar y ordenar ideas o revisar progresos, además de para recibir retroalimentación al devolver el mensaje para que se nos confirme.9. Saber comunicar las mala s noticias puede disminuir el impacto emocional sobre el paciente en el momento de ser informado, permitiéndole asimilar la nueva realidad poco a poco y, al mismo tiempo, afianzar la relación sanitario - paciente. Seleccione la respuesta CORRECTA: Las malas noticias se asocian exclusivamente a procesos cancerosos en fase terminal. No se refieren a enfermedades crónicas. No es necesario conocer lo que sabe el paciente, ya que la información debe ser facilitada por el profesional sanitario de forma exhaustiva desde el primer momento. El protocolo SPIKES es una estrategia de seis puntos para la tarea especÃfica de dar malas noticias. Es conveniente informar con lenguaje técnico.10. Cuando se habla de actitud empática del profesional sanitario en la relación con el paciente NO es cierto que: El profesional responde con frases cortas, ajustadas y relativamente frecuentes. La actitud empática supone transmitir al paciente como se está sintiendo el profesional con la información que le está aportando. La comunicación con el paciente desde una actitud empática supone no darle retroalimentación. Se llama “empatÃa avanzada†cuando el profesional refleja lo que le ha expresado el paciente y lo que le ha dejado entrever o ha expresado a medias.
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La persona en situaci\u00f3n de enfermedad avanzada (oncol\u00f3gica y no oncol\u00f3gica) suele presentar numerosos s\u00edntomas diferentes, \u00bfcu\u00e1les dir\u00eda que son los m\u00e1s prevalentes?","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:39:\"P\u00e9rdida de sentido de la vida y dolor.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:40:\"Dolor y s\u00ed nto mas neuropsiqui\u00e1tricos.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:2;a:3:{i:0;s:17:\"Dolor y n\u00e1useas.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:3;a:3:{i:0;s:51:\"S\u00edntomas ansioso-depresivos y malestar espiritual.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["P\u00e9rdida de sentido de la vida y dolor.",0,0],["Dolor y s\u00ed nto mas neuropsiqui\u00e1tricos.",0,1],["Dolor y n\u00e1useas.",0,0],["S\u00edntomas ansioso-depresivos y malestar espiritual.",0,0]]},"2022":{"question_id":"2022","quiz_id":"26","question_name":"3. 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Indique la actividad INCORRECTA en relaci\u00f3n al NIC \u201cCuidados en la agon\u00eda\u201d de un paciente con c\u00e1ncer en fase terminal que ingresa en la unidad de oncolog\u00eda para medidas de confort:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:56:\"Comunicar la voluntad de comentar aspectos de la muerte.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:58:\"Facilitar la conversaci\u00f3n sobre arreglos para el funeral.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:61:\"Responder a las preguntas acerca de la donaci\u00f3n de \u00f3rganos.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:3;a:3:{i:0;s:79:\"Animar al paciente y a la familia a compartir los sentimientos sobre la muerte.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Comunicar la voluntad de comentar aspectos de la muerte.",0,0],["Facilitar la conversaci\u00f3n sobre arreglos para el funeral.",0,0],["Responder a las preguntas acerca de la donaci\u00f3n de \u00f3rganos.",0,1],["Animar al paciente y a la familia a compartir los sentimientos sobre la muerte.",0,0]]},"2026":{"question_id":"2026","quiz_id":"26","question_name":"7. L.M.P. (mujer) es una paciente de 72 a\u00f1os con c\u00e1ncer de endometrio avanzado que ha decidido permanecer en su casa bajo el cuidado del servicio paliativo domiciliario y dejar que la enfermedad siga su curso. Afirma pasar la mayor parte del d\u00eda en la cama o en una silla en el sal\u00f3n, no tener fuerzas par a vestirse y precisar m\u00e1s ayuda para su aseo personal. Con estos datos, la enfermera valorar\u00e1 su estado funcional seg\u00fan las escalas ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) y de Karnofsky (KPS) como:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:59:\"Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 2 y\/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:59:\"Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 2 y\/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:59:\"Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 3 y\/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:3;a:3:{i:0;s:59:\"Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 3 y\/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 2 y\/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0.",0,0],["Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 2 y\/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.",0,0],["Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 3 y\/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0.",0,0],["Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 3 y\/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.",0,1]]},"2027":{"question_id":"2027","quiz_id":"26","question_name":"8. 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