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  La OMC augura que los nuevos MIR no ocuparán sus plazas en septiembre

  Archivado: junio 27, 2020, 11:44am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Sáb, 27/06/2020 - 13:44 Los promotores del recurso ante el TS creen que "hay tiempo de sobra" Aspecto de la protesta convocada por CESM a las puertas del ministerio para pedir la suspensión de la elección telemática (Foto: José Luis Pindado)

  Una treintena de médicos que tenían que elegir su plaza MIR a partir del próximo 2 de julio han conseguido doblegar, al menos de momento, al Ministerio de Sanidad, y han abierto aún más incógnitas sobre el tortuoso proceso de adjudicación de plazas, tras la decisión del Tribunal Supremo de suspender cautelarmente la elección telemática e instar a los responsables ministeriales a arbitrar las "medidas necesarias" para que la elección de los puestos de formación sea presencial.

  Al propio ministerio le ha pillado con el pie tan cambiado la decisión del Alto Tribunal que el departamento de Salvador Illa no sabe, no contesta, al menos hasta que digiera la decisión judicial (que se conocía el viernes por la tarde) y acierte a dilucidar qué implicaciones tiene para un proceso de adjudicación de plazas que ya estaba en marcha (o finalizado) en todas las titulaciones de Ciencias de la Salud, salvo en Medicina, cuya elección debe desarrollarse, en teoría, entre el 2 y el 31 de julio.

  De momento, la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio -el departamento responsable del proceso- y su titular, Rodrigo Gutiérrez (que estos días se ha convertido en blanco de las iras de muchos electores en las redes sociales), se han tomado todo el fin de semana para respirar. Fuentes ministeriales aseguran a DM que "aún no tenemos notificación oficial del auto en el ministerio y, por tanto, no podemos hacer declaración alguna al respecto hasta conocer los términos exactos del mismo".

  Sanidad elude pronunciarse hasta conocer el contenido íntegro del auto

  El Supremo ya ha aclarado que la "suspensión cautelarísima" de la elección telemática entrará en vigor el mismo lunes y afectará únicamente a los procesos de adjudicación "que aún no se han puesto en marcha"; es decir, única y exclusivamente a la titulación de Medicina, ya que todas las plazas FIR, BIR, QIR, RFIR, PIR, y los números de orden del 1 al 400 del EIR, habían sido adjudicados desde que el pasado 25 de junio comenzara la elección telemática de plazas.

  En cualquier caso, las incógnitas que se abren ahora son muchas, y las redes sociales ya han comenzado a hacerse eco de las inquietudes de cientos de opositores, que celebran la decisión del Supremo -la mayoría de los que se pronuncian, al menos-, pero piden a Ordenación Profesional, y concretamente a su titular, que aclare qué pasa ahora. ¿Se mantendrán los plazos estipulados para la elección de las plazas de Medicina? ¿La orden del Supremo de que sea presencial retrasará la adjudicación para habilitar la sede ministerial y adaptarla? ¿Se retrasará la incorporación de los MIR a sus unidades docentes? ¿Qué pasa con los EIR que aún no han elegido plaza, lo harán presencialmente o seguirán con la asignación virtual?...

  31 opositores, un abogado y una asociación médica han puesto en jaque al ministerio

  La primera incógnita -fuente de todas las demás- es, según Tomás Cobo, vicepresidente primero del Consejo General de Colegios de Médicos (OMC), el propio contenido del auto, "cuya literalidad nadie conoce aún, ni siquiera el propio ministerio, que, en teoría, lo recibirá el lunes". Hasta que no se conozca la letra de la orden del Alto Tribunal no se podrá saber, según Cobo, "qué alternativas se abren a partir de ahora, y no me refiero tanto a las políticas como a las tecnológicas y a las derivadas de la propia realidad en la que estamos inmersos, con la aparición ya de algunos rebrotes de la pandemia que abren muchas incógnitas".

  El responsable de la OMC aboga por "leer con detenimiento el contenido del auto y ver qué posibilidades ofrece, porque éstas pueden ser muchas, desde permitir que la elección sea mixta (presencial y virtual) hasta dejar únicamente la puerta abierta para que sea sólo presencial; pero, en ese caso, ¿podrán viajar todos los opositores a Madrid y hacerlo con garantías? ¿Cabe la posibilidad de que se habiliten las subdelegaciones del Gobierno en las distintas autonomías, cuando hace apenas un mes esta posibilidad era tecnológicamente inviable, porque esas sedes no tenían los medios necesarios?".

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  En cualquier caso, lo que sí parece tener muy claro Cobo es que la decisión del Supremo "conllevará casi inevitablemente un retraso en el proceso de adjudicación de las plazas de Medicina y, consecuentemente, en la incorporación de los nuevos residentes a sus hospitales y centros de salud", prevista inicialmente para el periodo comprendido entre el 21 y el 25 de septiembre.

  El vicepresidente de la OMC recuerda que esa fecha de incorporación "no fue una decisión del ministerio, sino una decisión consensuada por todas las autonomías en el Consejo Interterritorial, porque todas estimaron que lo idóneo era que los nuevos MIR se incorporasen de forma simultánea en todo el SNS. Veremos ahora en qué fecha es eso posible".

  Satisfacción... y muchas dudas

  Los 31 opositores que tomaron la decisión de impugnar el proceso han estado asistidos por el letrado Francisco José Pérez Martínez, vinculado a la Asociación Médicos Unidos por sus Derechos (MUD), una plataforma independiente y privada de médicos surgida durante la crisis sanitaria de la pandemia, cuyo objetivo -declaran en sus estatutos- es "la defensa y mejora de las condiciones laborales del colectivo médico, tanto en el sector público como privado".

  Tras conocer la decisión del Supremo, la Asociación MUD ha emitido hoy un comunicado conjunto con la Asociación MIR España y el movimiento FSEnLucha, una plataforma virtual que reúne a unos 2.000 opositores de diferentes titulaciones sanitarias inmersos en la adjudicación de plazas de este año, celebrando la decisión del Supremo y justificando la presentación del recurso por "la urgencia de paralizar el procedimiento" ante la inminencia de las fechas de elección.

  CESM descartó presentar un recurso similar para "no paralizar el proceso"

  Cabe recordar que la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) -que convocó una manifestación contra la elección telemática ante la sede del ministerio el pasado martes- descartó la presentación de un recurso judicial de esta naturaleza, "conscientes de que llevarlo a los tribunales podía paralizar el proceso y perjudicar a los miles de residentes", según un comunicado emitido ayer por la central. El sindicato profesional añade, no obstante, que "ésta era una posibilidad que podían ejercer los afectados a título individual", como así ha sido.

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  En su comunicado conjunto, MUD, FSEnLucha y la Asociación MIR admiten que la decisión judicial abre muchas incógnitas en el futuro más inmediato, pero matizan que los tres meses que quedan hasta la fecha inicialmente prevista para que los residentes se incorporen a sus respectivas unidades docentes en hospitales y centros de salud "es un tiempo más que suficiente para que el Ministerio de Sanidad habilite una vía presencial de elección de plaza".

  La OMC asegura que su contacto con Sanidad ha sido "fluido y permanente"

  Argumentan, además, que en la plataforma web habilitada por Sanidad para la elección "se han detectado numerosos fallos desde su apertura, el pasado 11 de junio, quedando fuera de servicio reiteradas veces y poniéndose en serio riesgo el acceso en igualdad de condiciones a todos los concurrentes".

  Cobo, no obstante, rompe una lanza en favor del ministerio, "que, como todos, en el contexto actual, ha tenido que lidiar con muchas incertidumbres, y lo ha hecho intentando habilitar un procedimiento seguro y lo más garantista posible". El vicepresidente de la OMC asegura entender la "incertidumbre de los miles de opositores", pero matiza que, "al menos desde el Consejo General, hemos tenido una comunicación constante y fluida con los responsables ministeriales del proceso", y recuerda que la elección telemática "no es un proceso nuevo, sino que ya se lleva utilizando desde hace tiempo, no en Medicina, pero sí en otras titulaciones sanitarias y con los facultativos extracomunitarios".

  El auto del Supremo que suspende la elección telemática de plazas MIR, cuyo contenido exacto aún no conoce el ministerio, abre tantas incógnitas como zozobra entre los electores de las plazas de Medicina. La OMC cree, de entrada, que todo el proceso se retrasará. Off Francisco Goiri EIR FIR Off
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  MIR 2020: El Supremo suspende la elección telemática y ordena que sea presencial

  Archivado: junio 27, 2020, 8:34am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Sáb, 27/06/2020 - 10:34 La suspensión será efectiva desde este lunes Imagen de la elección presencial de plazas de 2019 (Mauricio Skrycky)

  Duro tirón de orejas al Ministerio de Sanidad y espaldarazo para todos los MIR. La sala tercera de lo contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo ha acordado la suspensión cautelar de la elección telemática de las plazas MIR y ordena al departamento de Salvador Illa que adopte las "medidas necesarias" para que pueda hacerse de forma presencial. El Supremo estima así la petición de suspensión cautelar formulada en un recurso por 31 de los participantes en la elección de este año.

  La suspensión cautelar decidida por el Alto Tribunal será efectiva a partir de la notificación del auto, el próximo lunes, y surtirá efecto para la elección de plazas de Medicina, el único proceso que no estaba en marcha hasta la fecha y que, sobre el papel, debe desarrollarse entre el 2 y el 31 de julio.

  El Ministerio de Sanidad llevaba semanas haciendo oídos sordos a la petición unánime de toda la profesión para que reconsiderara la elección telémática. El Foro de la Profesión Médica, que agrupa al grueso de las organizaciones profesionales había pedido reiteradamente a Rodrigo Gutiérrez que considerara algunas de las alternativas que le habían puesto sobre la mesa, desde la propia elección presencial -por la que ahora se decanta el Supremo- hasta un elección descentralizada en las subdelegaciones del Gobierno de las distintas autonomías, o incluso una elección telemática en directo, de forma que los electores pudieran modificar sus opciones en tiempo real. Todas ellas fueron rechazadas.

  El Alto Tribunal le ordena al ministerio que suspenda la elección telemática de plazas MIR y arbitre los medios para que sea presencial. La suspensión es efectiva desde el lunes. Off Redacción. Madrid EIR FIR Off
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  ¿Cómo es la residencia en Oncología?

  Archivado: junio 27, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Sáb, 27/06/2020 - 08:00 Así es la especialidad La oncología clínica se caracteriza por la multidisciplinariedad

  Elena Élez, oncóloga médico del Hospital Universitario Vall D'Hebron, coordinadora de la seción SEOM+MIR y tutora de residentes, y Andrea Sesma, R4 del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza explican las características más destacables de la residencia en Oncología. 

  Perfil del oncólogo

  Esta especialidad se caracteriza por la multidisciplinariedad. "Aglutina clínica, investigación y un parte muy importante de formación continuada", explica Elena Élez. Además, debe tener "gran humanidad, empatía, capacidad de escucha y de transmitir apoyo emocional, esperanza y honestidad a un paciente y a su familia", apunta Andrea Sesma. "Debe ser una persona dinámica, inquieta, perseverante, constante, con capacidad de lucha y afán por proporcionar los mejores cuidados a sus pacientes; ser flexible y con capacidad para desconectar de los problemas laborales".

  Dificultad en la obtención de plaza 

  A la hora de analizar el grado de dificultad para poder optar a una plaza, Sesma señala que Oncología médica no es de las especialidades más demandadas ni de las primeras que agota sus plazas MIR. "Probablemente, porque es una de las especialidades más vocacionales y con una mayor implicación emocional", explica. Y es que, según explica la residente, esta especialidad "es exigente tanto mentalmente, por el impacto psicológico que en ocasiones supone, como en el estudio, pues está en constante cambio y requiere de una actualización continua".

  Rotaciones

  Se realizan una serie de rotaciones por distintos servicios externos pero vinculados a oncología que pueden variar un poco dependiendo de cada unidad docente, pero en general son Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas, Hematología Clínica, Urgencias, Cuidados Paliativos y Oncología Radioterápica. Algunos centros hacen también rotaciones por Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica o Genética. 

  "En el segundo periodo ya se pasa a las rotaciones específicas por especialidad: planta de hospitalización, asear de tumores específicos, unidad de ensayos clínicos y en algunos centros se puede considerar una rotación por un laboratorio traslacional o rotación externa", explica Élez. 

  Actividad del residente

  La actividad del residente de desarrolla en el propio servicio de oncología médica, ya sea la unidad de hospitalización, consultas expertas o en el hospital de día. "Dado que es una especialidad cambiante y dinámica, es imprescindible el estudio y la formación continuada, el interés, la motivación y la curiosidad por la investigación. El residente debe involucrarse y adquirir un papel activo en el cuidado de sus enfermos", comenta Sesma.

  Horario habitual

  La jornada laboral, "habitualmente, es de 8.00 a 15.00 horas, aunque muchas veces puede prolongarse en función de cómo esté la planta de hospitalización, si hay pacientes oncológicos en urgencias…", explica Sesma. A esto, añade que hay que sumarle las guardias de 24 horas. "Habitualmente realizamos entre 4-5 guardias con uno o dos fines de semana al mes", afirma la residente.

  Guardias

  "Se realizan en el servicio de urgencias y las que le correspondan según la organización del propio hospital", explica Sesma. "En el caso de que el hospital disponga de guardias específicas de oncología médica, el residente deberá realizarlas a partir del 2º-3º año de residencia, en ocasiones con médico adjunto presencial y otras con localizado", añade. 

  Tipo de paciente

  La mayoría de los pacientes tienen una gran complejidad clínica, por lo que "es fundamental una adecuada formación en medicina interna", dice Sesma. Además, "debe conocer el tratamiento del cáncer y sus efectos adversos, el control y alivio de los síntomas: dolor, disnea, caquexia..  así como el dominio de diferentes técnicas intervencionistas: punción lumbar, paracentesis, toracocentesis. Por otro lado, atendemos pacientes con importante sufrimiento psíquico y mental, que pueden llegar a sentirse solos y perdidos con falta de esperanza, y que requieren de un médico que les acompañe y les transmita una actitud de seguridad, honestidad y empatía.  Son pacientes con una gran fortaleza y capacidad de lucha, que pocas veces se rinden y se quejan, son ellos quienes muchas veces te enseñan y te dan lecciones de vida", añade. 

  Carga emocional

  Esta especialidad tiene una gran carga emocional por el tipo de pacientes que trata y la situaciones difíciles a las que se enfrentan, tanto los pacientes como las familias "que confían plenamente en ti, y con muchas expectativas depositadas en el oncólogo, por lo que adquirimos una gran responsabilidad".

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  Esta situación obliga al oncólogo a tener que dominar sus sentimientos aunque en ocasiones "es irremediable sufrir y llorar". La sensación de fracaso aparece en ocasiones cuando no todos los pacientes se curan. "Tenemos que tener en cuenta nuestras limitaciones y saber que aunque muchas veces no curamos, siempre podemos mejor la calidad de vida de nuestros pacientes, aliviarlos y acompañarlos en ese sufrimiento", confiesa.

  Perspectivas laborales

  El cáncer es la segunda causa de muerte a nivel mundial, lo que hace que los oncólogos sean necesarios. Según comenta Élez, la especialidad no sólo habilita a los residentes a ejercer como oncólogos clínicos. "Campos como la investigación clínica, traslacional, o la industria farmacéutica, son opciones que se pueden considerar tras completar la especialización", dice.

  La crisis de la Covid-19 ha demostrado que la colaboración público-privada es posible. "Cuando se consideran las distintas opciones es importante valorar qué ofrecen las distintas organizaciones (investigación, asistencia,) para optar por distintos caminos. Así mismo, siempre hay que pensar que no hablamos de compartimentos estancos y que tenemos que ir construyendo nuestras carreras. No hay que cerrase puertas", dice Élez.

  No existen subespecializaciones oficiales pero la complejidad del cáncer hace que los oncólogos médicos se dediquen a patologías concretas (tumores de tracto digestivo, mama, ginecológicos, torácicos).

  Oncología es una de las especialidades más demandadas por los médicos para hacer la residencia. Un tutor de residentes y un R4 explican las características de esta especialidad. Off Redacción MIR Off
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  "Las redes sociales y las visitas virtuales han ayudado mucho a la hora de escoger plaza FIR"

  Archivado: junio 27, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Sáb, 27/06/2020 - 07:00 Formación sanitaria especializada Daniel Gómez Costas, 'número 1' del FIR 2020, ha elegido Farmacia Hospitalaria en el Gregorio Marañón (Madrid).

  "He barajado varias opciones, pero finalmente me he decantado por elegir Farmacia Hospitalaria en el Gregorio Marañón. Es un referente y, en el plano formativo, creo que es una de las mejores opciones para aprender y crecer profesionalmente". Así ha explicado Daniel Gómez Costas, número 1 del FIR 2020, a este periódico su elección de plaza de farmacéutico interno residente (FIR) en una convocatoria marcada de lleno por la pandemia de la Covid-19.

  Una de las limitaciones que se han dado es que los candidatos no han podido visitar presencialmente los distintos centros hospitalarios para conocer de primera mano la actividad que realizan allí los residentes de cada especialidad. Sin embargo, las nuevas tecnologías han permitido salvar esa barrera: "Las redes sociales y las visitas virtuales, grabadas por miembros de los hospitales y por los residentes, han ayudado mucho para poder conocer cómo era cada hospital por dentro. Nos han sido de gran ayuda a la hora de escoger plaza, al igual que todo el apoyo e información que nos han dado tanto los centros como los propios residentes".

  Además, según ha relatado, se ha llegado incluso a crear un grupo de WhatsApp integrado por muchos aspirantes de este año a plaza FIR para compartir experiencias y conocimientos que pudiesen ayudar en la elección.

  Sobre el proceso telemático

  Entre las variaciones introducidas a raíz de la situación de crisis sanitaria estaba la elección telemática de plazas, que se realizó el pasado jueves; una decisión que se ha aplicado a todas las áreas sanitarias y que no ha estado exenta de polémica. Si bien comprende que "estamos ante una situación excepcional", Gómez Costas ha señalado que se podrían haber considerado algunas propuestas planteada por los aspirantes para mejorar el proceso, como que la elección se realizase de manera presencial en las distintas subdelegaciones del Gobierno repartidas por el territorio nacional -para evitar así que todos los candidatos se reuniesen físicamente en la sede del Ministerio de Sanidad, en Madrid, y las concentraciones fuesen más reducidas-.

  • Farmacia Hospitalaria en el Gregorio Marañón, elección del 'número 1' del FIR 2020
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  También ve que se han limitado algunas opciones, como poder introducir cambios de última hora (ya que la selección había que mandarla con un mínimo de 12 horas de antelación) o no poder dejar pasar turno para compaginar la elección con la de otro candidato que estuviese en un puesto inferior. Además, ha explicado que todos los candidatos tenían que seleccionar de antemano tantas opciones de plaza como puestos tuviesen delante, lo que ha hecho que los últimos en optar a plaza hayan tenido que seleccionar decenas de plazas (en la presente convocatoria se ofertaban 276). "Creo que se podrían haber introducido mejoras que optimizasen el proceso de elección", ha defendido Gómez Costas.

  Expectativas

  Sobre la etapa de residente que en breve va a iniciar, el número 1 de FIR 2020 tiene claro cuáles son sus expectativas: "Formarme, aprovechar mucho la experiencia, aprender de todos y crecer como farmacéutico a la vez que me continúo formando como persona".

  Sin embargo, sabe que la evolución de la pandemia puede hacer que esa actividad diaria que en principio va a desarrollar durante la residencia, se vea alterada: "El coronavirus ha afectado mucho a los residentes. Ha paralizado cursos y congresos, pero ha supuesto una información continua e inminentemente práctica. Ha obligado a llevar un ritmo de trabajo que curte mucho. Habrá que esperar a ver qué pasa en los próximos meses".

  El lado más humano

  Algo que no quiere dejar de lado bajo ningún es su labor solidaria. Y es que Gómez Costas ha realizado labores de voluntariado sanitario en Uganda y espera poder seguir manteniendo esta faceta. "Sé que a partir de ahora no voy a tener mucho tiempo, pero voy a intentar sacarlo de donde sea para poder seguir echando una mano en algún sitio que haga falta".

  Daniel Gómez Costas, 'número 1' del FIR 2020, explica los motivos de su elección y analiza cómo ha sido el sistema de selección telemática de plaza. Off Manuel F. Bustelo FIR Off
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  Newsletter Empresas 27-06-2020

  Archivado: junio 26, 2020, 10:19pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter Empresas 27-06-2020 manuelbustelo Sáb, 27/06/2020 - 00:19

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  María José Alemany: “No se forma un número de matronas adecuado para cubrir la demanda”

  Archivado: junio 26, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Sáb, 27/06/2020 - 00:00 EIR 2020 La plaza de matrona, especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica, es de las más demandas y de las primeras en acabarse en la elección de plazas EIR. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imtges Infermeres).

  La plaza de matrona, especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica, es de las más demandas y de las primeras en acabarse en la elección de plazas EIR de todos los años.

  La matrona María José Alemany Anchel, que también es jefa de Estudios de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana, presidenta de la Comisión de Docencia de la UDM-CV y doctora en Historia, hace balance de cómo ha sido esta formación durante la pandemia, explica la propuesta formativa en caso de rebrote y argumenta por qué se necesitan más plazas de Enfermería Obstétrico-Ginecológica.

  ¿Es suficiente el número de plazas?

  “El número es insuficiente (404 plazas en esta convocatoria). Así se pone de manifiesto cuando hay que cubrir bajas o vacaciones, ya que las bolsas de trabajo se agotan rápidamente. Por otro lado, a corto plazo habrá un número elevado de matronas en ejercicio que se jubilarán y esas plazas también tendrán que ser cubiertas”, explica Alemany Anchel.

  En su opinión, este número limitado de plazas que se ofertan es debido a las exigencias por parte del Ministerio de Sanidad para acreditar un hospital. “Entre otros requisitos han de tener un número de partos anuales que supere los 1.000 y hay hospitales, muchos de ellos comarcales, que tienen 800. Al no estar acreditados, no pueden ofertar ni siquiera una plaza. Creo que esto no pasa con otras especialidades de enfermería y lesiona la posibilidad de que se formen un número de matronas adecuado para cubrir la demanda”.

  María José Alemany Anchel es matrona, jefa de Estudios de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana, presidenta de la Comisión de Docencia de la UDM-CV y doctora en Historia.

  Un ejemplo importante se producirá dentro de dos años. “Por lo general, cuando una promoción termina, es contratada en los meses siguientes para cubrir las vacaciones de las matronas de plantilla. Debido al retraso en la incorporación de esta nueva promoción como consecuencia del confinamiento, cuando llegue el verano de 2022 no habrán terminado su formación y no podrán ser contratadas. De todas las incertidumbres que se han producido en esta situación de pandemia, ésta es una que no puede ser dejada de lado”.

  Elección de manera telemática

  Respecto a la elección telemática de este año, Alemany Anchel reconoce que tiene poca información al respecto. “Entiendo que la elección presencial era transparente porque se tenía toda la información y se elegía sabiendo qué hospitales estaban libres según el número que hubieran obtenido en el examen. La elección posibilita la elección entre un número limitado de opciones y sin saber en tiempo real cómo está todo”.

  Perfil de quienes eligen la especialidad

  Para la jefa de Estudios de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana no se puede determinar un perfil de los que eligen la especialidad, porque dice que cada año los profesionales de enfermería que reciben tienen motivaciones y expectativas diferentes.

  “Mayoritariamente son personas comprometidas con la salud de la mujer, que quieren continuar sus estudios con una especialidad que les proporcione autonomía tanto en atención primaria como en el ámbito hospitalario. Como pasa con la disciplina enfermera, entre un 5-10% son varones. Tanto la enfermería como la matronería son profesiones feminizadas debido a que la sociedad prescribe las cualidades de empatía, ternura y capacidad para el cuidado como propias de las mujeres. Son estereotipos que poco a poco vamos cambiando, porque derivan de pensamientos propios de una sociedad patriarcal”.

  Recuerda que hay una mayoría de enfermeras que, habiéndose graduado en el curso anterior, se presentan al examen EIR y lo aprueban; otras que se han presentado en varias ocasiones y, como es su vocación, luchan hasta conseguirlo. “Por lo general, se mueve entre un grupo etario de 22 a 30 años. Cuando se han graduado recientemente, tienen poca experiencia profesional como enfermeras. En otros casos, vienen con la experiencia de haber trabajado en alguna unidad asistencial. También hay ocasiones en que las y los residentes tienen una especialidad previa”.

  Balance de la formación durante este año

  Desde el comienzo de la pandemia, Alemany Anchel explica que se han tenido que hacer adaptaciones para que la formación de las EIR no se viera afectada negativamente.

  “La promoción que estaba a tres meses de obtener su título de matrona ya había recibido todas las clases teóricas, de modo que terminó esos meses de práctica clínica en el paritorio. Había realizado los rotatorios formativos de atención primaria, Unidades de Hospitalización de Obstetricia, Puerperio y Ginecología, Quirófano, Consultas Externas y Centro de Salud Sexual y Reproductiva. Por tanto, se pudieron evaluar en el tiempo que correspondía”, asegura.

  En el caso de los residentes de primer año, explica que hubo que suspender las clases presenciales y los rotatorios que forman parte de su Guía de Itinerario Formativo desde principio del mes de marzo y se concentraron en los paritorios del hospital que las había contratado. “Esos rotatorios se han puesto en marcha desde finales del mes de mayo. En cuanto a la formación teórica, se ha comenzado a recuperar desde principios de junio por videoconferencia”.

  Aprendizaje durante la pandemia

  Los R1y R2, al estar incorporadas en el hospital (en concreto en el paritorio), han colaborado activamente en la reestructuración que se ha producido en todas las dependencias de la sanidad pública.

  “Se ha añadido en su formación el aprender a actuar en situaciones de emergencia sanitaria y, al mismo tiempo, se ha reforzado el sentimiento de pertenencia, porque han formado parte del equipo de matronas que trabajaba en el turno y han recibido el agradecimiento de las profesionales en ejercicio”.

  Formación  si hay posibles rebrotes

  Alemany Anchel explica que, en estos momentos, se está planificando la formación teórica de los residentes de la XXIII Promoción, que se incorporarán la última semana del mes de septiembre.

  “Como en cualquier ámbito de la vida, también en la formación de especialistas de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, no podemos aventurarnos a dar como definitiva una información a tres meses vista, ya que puede ocurrir un rebrote que nos haga modificar alguno de nuestros planteamientos. La propuesta es comenzar con clases teóricas por videoconferencia y plantear las simulaciones y talleres de forma presencial en grupos reducidos. Este modelo se llevará a cabo también con los EIR de segundo año”.

  • Las matronas se enfrentan a la pandemia con un déficit de especialistas
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  • ¿Cómo es el EIR para formarse como matrona?

  Así es la formación en su unidad docente

  La formación se imparte en la Escuela Valenciana de Estudios para la Salud (EVES), que forma parte de la Consellería de Sanitat Universal i Salut Pùblica con un carácter transversal, multicéntrico y autonómico. Está acreditada por el Ministerio de Sanidad para impartir el programa de formación que conduce a la obtención del Título de Enfermera/o Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona).

  “Tenemos que garantizar una misma formación teórica en cumplimiento de la Orden SAS/1349/2009 publicada en el BOE el 6 de mayo, en la cual se establece el programa formativo de esta especialidad. Dicho programa es muy exigente en cuanto a las horas de docencia que se deben cursar (3.600 horas a lo largo de dos años)”.

  Explica que hay una parte presencial, otra de trabajo autónomo y otra de simulaciones o talleres y seminarios.

  “Se han adecuado los contenidos de dichas asignaturas a las recomendaciones de la Estrategia de Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad y Consumo 2007, a las directrices europeas, a la International Confederation of Midwives (ICM) y a la evidencia científica actualizada en relación con el respeto a la fisiología del parto”.

  Las unidades temáticas son Enfermería Maternal y del Recién Nacido I, Enfermería Maternal y del Recién Nacido II, Enfermería de la Mujer y la Familia, Educación para la Salud de la Mujer, Administración de los Servicios Obstétrico-Ginecológicos, Investigación en Enfermería Obstétrico-Ginecológica, Legislación y Deontología en Enfermería Obstétrico-Ginecológica y Formación en Protección Radiológica.

  “La impartición de dicho programa está a cargo de profesionales matronas con acreditación y experiencia docente en un 70%”, asegura.

  Por qué eligen formarse en esta UDM

  “Nuestra Unidad Docente tiene mucho reconocimiento por parte de los contratadores, tanto de nuestro país como de otros de la Unión Europea. Proporcionamos una formación basada en la evidencia, contrastada con publicaciones científicas actualizadas, con una impronta de lo que significa ser matrona como una profesión que acompaña a las mujeres en su proceso de empoderamiento, tanto en la sexualidad como en la reproducción. De manera que cuando se aprueba el examen EIR, las enfermeras buscan información y reciben un feed back positivo de quienes se han formado en promociones anteriores”.

  Otro aspecto importante –añade- es que en su Unidad Docente reciben formación teórica los residentes de 5 Unidades Docentes Multiprofesionales y de 14 Hospitales de toda la Comunidad Valenciana. “Uno de los principios básicos es la equidad en la formación teórica de todas las enfermeras especialistas”.

  Tutores y hospitales

  “Uno de los pilares más importantes de esta formación es el trabajo realizado por las 39 tutoras y los tutores que, además de ser referentes en la práctica asistencial, también son colaboradores en el apoyo requerido para el trabajo autónomo de residentes”, señala Alemany.

  De hecho, en la actualidad, la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana está formada por 10 hospitales en Alicante, de los cuales 4 son Unidades Docentes Multiprofesionales, 2 hospitales en Castellón y 7 en Valencia, uno de los cuales es UDMOG.

  La jefa de Estudios de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana recuerda que el número de plazas para matronas es insuficiente y que ello dificulta cubrir bajas y vacaciones. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Arranca la elección telemática de plazas de formación sanitaria especializada

  Archivado: junio 25, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Vie, 26/06/2020 - 00:00 Sólo en turno de mañana El total de plazas ofertadas en la presente convocatoria en las distintas áreas sanitarias asciende a 9.680.

  Llegó el día. Este jueves, 25 de junio, arranca la elección telemática de plazas de formación sanitaria especializada de la convocatoria 2019/2020. El total de plazas ofertadas en este edición, según han señalado desde el Ministerio de Sanidad, asciende a 9.680 y se reparten de la siguiente manera: 7.615 en Medicina, 276 en Farmacia, 1.495 en Enfermería, 52 en Biología, 15 en Química, 38 en Física y 189 en Psicología.

  En este primer día, junto a los de Química, Física, Biología y Psicología, será el turno de elección de los farmacéuticos aspirantes a una plaza FIR. El número 1 del examen de este año, Daniel Gómez Costas, ha relatado a este periódico cuál ha sido su elección y los motivos de la misma: "He barajado varias opciones, pero finalmente me he decantado por elegir Farmacia Hospitalaria en el Gregorio Marañón (Madrid). Es un referente y, en el plano formativo, creo que es una de las mejores opciones para aprender y crecer profesionalmente".

  Discrepancias

  La elección telemática de plazas, a raíz de la pandemia de la Covid-19, ha sido centro de debates y discrepancias entre Sanidad y los aspirantes. El ministro Salvador Illa ha defendido en distintos foros la vía no presencial por motivos de seguridad y para evitar contagios. Sin embargo, los candidatos han reiterado a lo largo de las últimas semanas que se busquen alternativas, ya que ven limitaciones en la elección telemática y consideran que se trata de un proceso complejo, poco claro y sin opción a posibles modificaciones de última hora.

  • MIR, EIR y FIR 2020: Elección de plaza, del 25 de junio al 31 de julio
  • Cambios en las listas definitivas de EIR; en revisión las del MIR 2020
  • Los MIR vuelcan su indignación contra el director de Ordenación Profesional
  • MIR, EIR y FIR 2020: consejos para hacer la lista de elección telemática

  El propio Gómez Costas ha señalado a este periódico que, si bien comprende que "estamos ante una situación excepcional", se podrían haber considerado algunas propuestas planteadas, como que la elección se realizase de manera presencial en las distintas subdelegaciones del Gobierno repartidas por el territorio nacional. "Creo que se podrían haber introducido mejoras que optimizasen el proceso de elección", ha defendido.

  Hasta el 31 de julio

  Tras los FIR, llegará el turno de los enfermos, que eligirán plaza EIR entre el 26 de junio y el 1 de julio. A partir del día 2 de julio, y hasta el 31 de dicho mes, tendrá lugar la elección de plazas MIR por parte de los médicos.

  Todos los actos de adjudicación telemática se realizarán en turno de mañana, comenzando a las 10:00 horas y, según han indicado desde el ministerio, las personas a las que se adjudique plaza tomarán posesión de la misma entre el 21 y el 25 de septiembre, según han acordado las comunidades autónomas.

  Los farmacéuticos eligen plaza este jueves, 25 de junio; los enfermeros, del 26 de junio al 1 de julio; y los médicos, del 2 al 31 de julio. Off Manuel F. Bustelo MIR EIR Profesional Joven Off
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  Pablo Nogueira, número 1 del EIR 2020: “He escogido Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador”

  Archivado: junio 25, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Vie, 26/06/2020 - 00:00 EIR 2020 Pablo Nogueira González, número uno del EIR 2020, eligiendo plaza vía telemática.

  El número uno del EIR de la convocatoria de este año, Pablo Nogueira González, ha elegido Enfermería Familiar y Comunitaria en Asturias, donde dice que la especialidad está "un paso por delante" respecto a otras comunidades autónomas. La selección telemática de plazas de enfermero interno residente ha empezado este viernes, 26 de junio.

  “Me gusta la parte de prevención y promoción de la salud, más allá de la mera atención sanitaria. Desde la atención comunitaria se pueden atajar problemas que serían imposibles resolver individualmente. Es una especialidad con mucho potencial y creo que tiene pendiente un desarrollo que beneficiaría mucho a toda la sociedad”, explica el número uno del EIR 2020 a DM.

  A pesar de que no ha tenido la ocasión de visitar centros de salud para informarse y elegir el más adecuado a sus necesidades y expectativas formativas, Nogueira ha escogido Asturias porque cree “que es dónde la comunitaria está un paso por delante, ya que inciden mucho en la investigación y tienen en cuenta los determinantes sociales de la salud, algo que me llama mucho la atención”.

  Reconoce que, en general, la mayoría de los R0 se informaron sobre las distintas unidades docentes preguntando a sus residentes. “Nos ayudaron mucho contándonos las cosas buenas y malas, que hay de todo en todos lados... El año que viene nos tocará a nosotros hacer de guías para los R0”.

  Elección telemática

  La opción de Nogueira lleva tramitada y firmada desde principios de esta semana, aunque hoy se están asignando automáticamente las plazas por orden.

  “En mi caso solo tengo que escoger una opción, pero hay algo que nos afecta a todos: cuando tramitas y firmas tu elección, te llega un correo electrónico del Ministerio de Sanidad diciendo que tu solicitud ha sido tramitada correctamente, sin más, sin ningún documento certificado ni copia de la solicitud. ¿Y si hay algún problema y se te asigna una plaza que no se corresponde con tu elección? ¿Cómo se reclamaría eso? Será cuestión de confiar en el mecanismo, pero mucha seguridad no transmite”, dice.

  • “El 15% de los profesionales de enfermería han consultado ya por problemas de salud mental”
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  • Las agresiones a enfermeros crecen un 25% por la pandemia

  Recuerda que los R0 están preocupados porque hay problemas para colocar las plazas por orden de preferencia. “La lista que pones se puede alterar al ir añadiendo opciones y quizás ni te des cuenta”.

  Precisamente por todas estas incógnitas, reconoce que solo se podrá saber si la elección telemática de este año es justa cuando finalice el proceso: “ Y esto ya dice mucho. Si alguien se queda sin su plaza por algún problema con las tramitaciones sería una injusticia tremenda. En cambio, si finalmente no hay ningún problema, todo quedará en una anécdota y nos quedará la pena de no haber podido ir a Madrid a la elección”.

  Reconoce que desde el Ministerio de Sanidad escogieron la forma que consideraron sanitariamente más segura para la elección, “pero ahora nos vemos con todo abierto en la nueva normalidad y a nosotros ni siquiera se nos ha permitido ir a escoger presencialmente a las subdelegaciones, con muy pocas posibilidades de aglomeración de gente”.

  Formación y rebrotes

  El número uno de esta convocatoria está convencido de que la formación EIR sufrirá modificaciones si hay rebrotes de la Covid-19, y dice que posiblemente habrá rotaciones que no se puedan recuperar.

  “La posibilidad de rebrote es muy alta y será permanente. Es una pena, porque el EIR son solo 2 años y los tiempos de las rotaciones y los cursos están muy marcados. Cualquier cosa que nos perdamos puede ser irrecuperable”, lamenta.

  También le preocupa afrontar su periodo formativo sabiendo que el virus no está erradicado y sin los EPI adecuados.

  “La falta de EPI adecuados es flagrante. Las cifras de profesionales contagiados están ahí. Yo trabajé en urgencias hospitalarias en el mes de marzo y los EPI eran escasos e inadecuados, además del caos organizativo. No obstante, en Galicia tuvimos suerte, porque en general hubo poca incidencia. Veía imágenes de los hospitales de Madrid y el asunto daba realmente miedo”.

  Examen EIR

  Nogueira, que estudió en la Universidad de Santiago y se reparó el examen EIR en la academia PlanEIR, obtuvo 126 preguntas correctas, 48 erróneas y una sin contestar, consiguiendo así una valoración del ejercicio de 330 puntos y una puntuación de 93,7204. Con su baremo académico de 7,67 puntos y una puntuación de 8,1405, su puntuación total final del EIR fue de 101,8601.

  En su elección ha valorado que la especialidad en esta comunidad autónoma va un paso por delante respecto a otras autonomías, ya que incide mucho en la investigación y tiene en cuenta los determinantes sociales de la salud. coronavirus Off Alicia Serrano Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Covid-19: El 20% de los casos de la última semana son importados

  Archivado: junio 25, 2020, 5:05pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 25/06/2020 - 19:05 154 nuevos casos en las últimas 24 horas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

  Aproximadamente el 20% de los casos detectados la última semana son importados, según ha destacado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, reconociendo que probablemente va a ser inevitable que entren nuevos casos.

  Según los datos recopilados por Sanidad, hay 259 casos con inicio de síntomas en los últimos 7 días, de los cuales 54 son casos importados. La mayoría se habrían detectado en inmigrantes llegados a Canarias, pero serían casos asintomáticos y, por tanto, con menos riesgo de contagio.

  Las cifras difundidas por el Ministerio de Sanidad este miércoles registran 157 nuevos contagios diagnosticados en las últimas 24 horas. Después de la fuerte subida en el número de casos de ayer, que ascendieron a 196 (frente a los 108 del día anterior), los contagios por coronavirus vuelven a bajar.

  De nuevo, los datos de Castilla- La Mancha no están incluidos por cuestiones técnicas. La mayoría de los casos se localizan en Aragón (47); seguido por Madrid (39) y, curiosamente, Andalucía, con 32 contagios frente a los seis de ayer.

  Incidencia media en la UE como umbral para turistas

  A preguntas de los periodistas sobre posibles restricciones, Simón ha recordado que "España nunca ha cerrado las fronteras; la medida más extrema fue prohibir los vuelos directos desde Italia". Durante estos meses se ha estado permitiendo el retorno de nacionales y a residencias, viajes diplomáticos, etc.

  La Unión Europea está pendiente de llegar a un acuerdo sobre cómo gestionar el turismo proveniente de terceros países. Según el director del CAAES, la posibilidad de tener como referencia la incidencia media en Europa (aproximadamente de 16 por cada 100.000 habitantes) encaja dentro de los planteamientos de España, si bien Simón ha reiterado que habrá que tener en cuenta otros factores, como la tendencia ascendente o descente del país concreto, la capacidad de detección, etc.

  Los casos asintomáticos ya son el 60%

  Aunque ha reconocido que preocupa que se pueda escapar algún caso de posible trasmisión comunitaria, el director del CAAES ha destacado que se está consiguiendo que pase "sólo un día desde la aparición de los síntomas a la consulta y dos días hasta el diagnóstico, frente a los 15 días al inicio de la pandemia en España". De los más de 51.000 casos sospechosos detectados en la última semana, se ha conseguido hacer PCR al 91%.

  También ha señalado que, por el gran parte por el esfuerzo diagnóstico por los rebrotes, los casos asintomáticos detectados ya superan el 60%, "una cifra que es probable que vaya subiendo en los próximos días". De media, los casos suelen tener cuatro contactos estrechos y sólo el 3% terminan desarrollando síntomas. Sanidad estima que aproximadamente puede estar detectando entre el 20 y el 30% de los casos totales. 

  Los brotes más preocupantes, en Huesca y Málaga

  Simón ha explicado que, entre otros acuerdos, se está preparando un plan de respuesta ante posibles incrementos de la trasmisión para establecer una serie de indicadores a tener en cuenta y se puedan aplicar medidas a nivel local, autonómico, interautonómico (sobre todo por los casos fronterizos) y nacional. 

  El plan contendría una docena de indicadores, que tendría en cuenta el tamaño, la capacidad diagnóstica o la movilidad de la población. 

  Aunque hay 40 brotes activos, la mayoría son antiguos y el ministerio tiene el foco puesto en 11 de ellos. Los que más preocupan son el de Huesca (se han detectado 250 casos, de los cuales el 95% son asintomáticos) y uno muy reciente en la provincia de Málaga, con 89 casos, en una casa de acogida a cargo de Cruz Roja. 

  En el caso de brote de Aragón, que afecta a temporeros, se está analizando su posible trasmisión a la población general, y también se ha pedido a Cataluña que esté vigilante con la zona de Lérida. 

  También hay otro brote reciente en Cantabria a nivel domiciliario, pero del que Sanidad está esperando tener más información para valorarlo.
   

  Tres fallecidos en las últimas 24 horas

  Respecto al número de fallecidos, Sanidad notifica tres en las últimas 24 horas. Se excluyen los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial registra 11 fallecimientos (10 en la jornada precedente), de los que la mayoría corresponden a Castilla y León, que notifica siete. Asturias, la Comunidad Valenciana, Madrid y el País Vasco, informan de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 146 personas en los últimos siete días (cuatro menos que ayer), con las que ya hay un total de 124.998 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 14 pacientes en la última semana (un total de 11.651).

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (247.486), solo por detrás de Rusia (613.994) y el Reino Unido (306.862). Italia y Alemania continúan en cuarta y quinta posición (239.410 y 192.079 casos, respectivamente). El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.081) y le siguen Italia (34.644) y Francia (29.731).
   

  Sanidad prepara un plan para actuar en caso de aumentos de trasmisión. Los brotes que más preocupan son los de Huesca y Málaga. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: más de 6.000 farmacéuticos madrileños se han sometido ya a un test de seroprevalencia

  Archivado: junio 25, 2020, 3:10pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 25/06/2020 - 17:10 Pruebas diagnósticas Una farmacéutica de Madrid sometiéndose a un test Covid-19.

  Al igual que ya se está haciendo en Andalucía, los profesionales de las 2.882 farmacias de Madrid también se están sometiendo a test de seroprevalencia, en virtud a un acuerdo entre la Consejería de Sanidad de Madrid y el COF de Madrid que ya había avanzado CF. En concreto, 6.486 farmacéuticos madrileños se han sometido ya, de forma voluntaria, a un test de seroprevalencia en dos días.

  Está previsto realizar, a través de Ribera Salud, 14.000 pruebas en cuatro días a profesionales que trabajan en las oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid, dentro de un dispositivo organizado por el COF de Madrid. La iniciativa forma parte del estudio impulsado por la Comunidad de Madrid para conocer la incidencia del coronavirus entre los profesionales sanitarios. Se trata de pruebas de determinación de anticuerpos frente a la Covid-19 mediante muestra sanguínea, que garantiza una mayor especificidad y sensibilidad al test.

  Las pruebas se han realizado en las dos sedes habilitadas por el COF, en la calle Santa Engracia, en el salón cedido por Cofares, y en las instalaciones de Móstoles. Además, se han diseñado tres rutas específicas para acercar el test a todos los farmacéuticos que trabajan en el ámbito rural -al igual que se ha hecho en provincias como Sevilla- en una organización que ha exigido movilizar una importante dotación de recursos humanos por parte de Ribera Salud y la corporación madrileña.

  • Test Covid-19 por y para farmacéuticos
  • Covid-19: test 'móviles' en farmacias rurales de Sevilla
  • Andalucía: Salud hará test de detección de la Covid-19 a las farmacias comunitarias

  Los resultados de los análisis de test les están llegando al personal de oficina de farmacia en menos de 12-24 horas. En los casos de resultados positivos para anticuerpos IgM, se establece contacto telefónico por parte del servicio de medicina preventiva de Ribera Salud, desde donde se facilita la información de las medidas a adoptar, así como la gestión de cita para prueba PCR en caso de ser necesaria.

  Los datos obtenidos son de obligada comunicación a Salud Pública. Ribera Salud y el COF de Madrid trabajan en esa línea para ofrecer toda la información agregada a la Consejería de Sanidad.

  Los profesionales de las 2.882 oficinas de farmacia de Madrid se están sometiendo desde el martes a un test de seroprevalencia. La iniciativa forma parte del estudio impulsado por la Comunidad de Madrid. Off Redacción. Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  La EMA recomienda la aprobación de remdesivir en Covid-19

  Archivado: junio 25, 2020, 1:38pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 25/06/2020 - 15:38 Primer fármaco que logra este hito en Europa Remdesivir ha demostrado acortar el tiempo de recuperación en pacientes hospitalizados.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado otorgar una autorización de comercialización condicional a Veklury (remdesivir), de Gilead, para el tratamiento de la Covid-19 en adultos y adolescentes a partir de 12 años con neumonía que requieren oxigenoterapia. Se convierte así en el primer medicamento contra la Covid-19 recomendado para su comercialización en la Unión Europea. 

  La agencia informa que los datos sobre remdesivir se evaluaron en un período de tiempo excepcionalmente corto a través de un procedimiento de revisión continua, un enfoque utilizado por la EMA durante emergencias de salud pública, para evaluar los datos a medida que están disponibles. 

  La Comisión Europea, que se mantuvo informada por la EMA durante la evaluación, acelerará el proceso de toma de decisiones y tiene como objetivo otorgar una decisión sobre la autorización de comercialización condicional para remdesivir en la próxima semana que, de ser positiva, supondrá dar luz verde a su comercialización en la Unión Europea.

  • Autorización de emergencia de la FDA para remdesivir, de Gilead, frente a la Covid-19
  • Gilead prevé producir un millón de unidades de remdesivir en 2020
  • Gilead y la SEFH se unen para mejorar la seguridad frente a la Covid-19 en 111 hospitales

  A partir del 30 de abril de 2020, el CHMP comenzó a evaluar los datos sobre calidad y fabricación, los datos no clínicos, los datos clínicos preliminares y de seguridad procedentes de los programas de uso compasivo, mucho antes de la presentación de la solicitud de autorización de comercialización el 5 de junio.

  Ensayo clínico

  La evaluación del dossier ha concluido con la recomendación de este jueves, que se basa principalmente en datos del ensayo clínico NIAID-ACTT-11, patrocinado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (NIAID), además de datos procedentes de otros estudios sobre remdesivir.

  El estudio NIAID-ACTT-1 evaluó la efectividad del tratamiento con remdesivir de 10 días de duración en más de 1.000 pacientes hospitalizados con la Covid-19. Remdesivir se comparó con placebo y la principal medida de eficacia fue el tiempo de recuperación de los pacientes (definido como no ser hospitalizado y/o requerir oxígeno en el domicilio o ser hospitalizado, pero no requerir oxígeno suplementario y no requerir atención médica continua).

  El estudio mostró que los pacientes tratados con remdesivir se recuperaron de media después de 11 días, en comparación con los 15 días que necesitaron los pacientes del grupo placebo. Este efecto no se observó en pacientes con enfermedad leve a moderada: el tiempo de recuperación fue de 5 días tanto para el grupo remdesivir como para el grupo placebo.

  Pacientes graves

  Para los pacientes con enfermedad grave, que constituían aproximadamente el 90% de la población del estudio, el tiempo de recuperación fue de 12 días en el grupo de remdesivir y de 18 días en el grupo de placebo. 

  Sin embargo, no se observaron diferencias en el tiempo de recuperación en pacientes que comenzaron a remdesivir cuando ya estaban en ventilación mecánica o oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés). Los datos sobre la proporción de pacientes que fallecieron hasta 28 días después de comenzar el tratamiento se están recopilando actualmente para el análisis final de resultados.

  Teniendo en cuenta los datos disponibles, la agencia ha considerado que el balance beneficio-riesgo es positivo en pacientes con neumonía que requieren oxigenoterapia; es decir, pacientes con enfermedad grave. 

  Remdesivir es un tratamiento de administración intravenosa y su uso se limita a centros en los que los pacientes pueden ser monitorizados estrechamente, ya que la función hepática y renal debe controlarse antes y durante el tratamiento. El tratamiento debe comenzar con una infusión de 200 mg el primer día, seguida de una infusión de 100 mg al día durante al menos 4 días y no más de 9 días.

  Acceso temprano

  La autorización de comercialización condicional es uno de los mecanismos de la EMA para facilitar el acceso temprano a medicamentos que satisfagan una necesidad médica no satisfecha, incluidas situaciones de emergencia en respuesta a amenazas de salud pública como la pandemia actual.

  Este tipo de mecanismo permite a la agencia recomendar un medicamento para su autorización de comercialización con datos menos robustos de lo que normalmente se exige, si el beneficio de la disponibilidad inmediata supera el riesgo inherente al hecho de que aún no están disponibles todos los resultados.

  Para caracterizar mejor la eficacia y la seguridad de remdesivir, la compañía tiene de plazo hasta diciembre para presentar los informes finales de los ensayos. Para agosto, tendrá que remitir más datos sobre la calidad del medicamento y los datos finales sobre mortalidad. 

  La agencia da luz verde a ‘Veklury’, de Gilead, en pacientes a partir de 12 años con neumonía que requieren oxígeno. La Comisión Europea se pronunciará la próxima semana. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Visualizan por primera vez la presencia del SARS-CoV-2 en la perniosis o sabañones de los niños

  Archivado: junio 25, 2020, 1:20pm UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Jue, 25/06/2020 - 15:20 Datos confirmados por biopsia y publicados en el 'British Journal of Dermatology' Investigadores del Hospital Niño Jesús, de Madrid, ha visualizado lesiones cutáneas de la Covid-19.

  Los equipos de Antonio Torrelo e Isabel Colmenero, de los servicios de Dermatología y Anatomía Patológica, respectivamente, del Hospital Niño Jesús, en colaboración con los servicios de Anatomía Patológica del Hospital 12 de Octubre y de la Fundación Jiménez Díaz, todos de Madrid, han conseguido demostrar “la presencia del coronavirus SAV-CoV-2 en las células endoteliales, visualizándose por primera en el mundo vez el virus en algunas lesiones de la piel que han sido biopsiadas”, explica a DM Torrelo, jefe de Dermatología del Niño Jesús. Paralelamente, el grupo ha descrito la presencia de daño vascular y la formación de pequeños trombos en los vasos afectados, hallazgos coincidentes con los observados y publicados en pacientes adultos afectados por la Covid-19 con enfermedad grave, tanto en la piel como en otros órganos diana.

  Los datos de los análisis se publican en el British Journal of Dermatology y en Pediatrics Dermatology y han sido aceptados en otras publicaciones científicas. Torrelo, que es además presidente de la Sociedad Europea de Dermatología Pediátrica prepara, junto con profesionales de países que más cuadros de estas características han reportado, una revisión de todas las manifestaciones Covid en la edad pediátrica.

  Con PCR negativa

  Según Torrelo, las lesiones se han caracterizado, primero clínicamente y, después, histológicamente. “Lo más llamativo en los niños son las lesiones similares a los sabañones, que son más específicas de Covid y que hasta llegaron a verse 30 en una semana. Las perniosis se han manifestado en niños más cercanos a la adolescencia, que en niños muy pequeños. En neonatos, más esporádicos, hemos visto lesiones de Covid, como púrpura en los pies, por ejemplo. Este tipo de patología, fundamentalmente la perniosis, puede considerarse lesiones Covid, más aún cuando el virus se ha detectado en ellas mediante diversas técnicas de análisis antonomopatológico”.

  Las investigaciones han permitido, por tanto, describir las características clínicas de una serie de pacientes con eritema pernio o perniosis, más conocido como sabañones, y otras alteraciones cutáneas relacionadas con la Covid, como lesiones tipo eritema multiforme y lesiones purpúricas en las plantas de los pies.

  Curiosamente, señala el dermatólogo, “la mayoría de los pacientes sometidos a estudio habían dado negativo en la PCR y en serología. Probablemente se deba a que el periodo de detección por PCR has pasado o que si la erupción ha sido leve no ha generado anticuerpos, pero el virus sí se encuentra en el endotelio vascular”.

  Daño endotelial presente 

  Estas manifestaciones, según Torrelo, son generalmente una manifestación tardía: el niño que presenta estas manifiestaciones seguramente ha estado expuesto al virus dos o cuatro semanas antes; es como una especie de reacción inmunológica; el virus desaparece de la garganta, pero sigue estando activo en los vasos sanguíneos, al igual que ocurre en los pacientes adultos”.

  Colmenero indica que este tipo de lesiones pueden considerarse lesiones Covid y que el daño endotelial a su vez será el responsable, probablemente, de la respuesta inflamatoria que se genera y que incluye vasculitis y trombosis, por ejemplo, que es infrecuente en nuestros pacientes pediátricos. “En niños hablamos más de microangiopatía en pies y manos, que es como un mini-Covid severo, y que en adultos podría explicar la enfermedad más grave”.

  Los hallazgos de este grupo de investigadores, son claves para entender la Covid y abren la puerta a futuras investigaciones encaminadas al “diagnóstico diferencial con otras alteraciones cutáneas en niños causadas por otros procesos virales”, según Torrelo, así como buscar los mecanismos que hacen que los niños, en su mayoría, no desarrollen formas graves de la enfermedad.

  “Una parte importante de la explicación puede ser que en adulto, el endotelio no es vírgen, como el de los niños, y está sujeto a situaciones que lo han dañado previamente por otras enfermedades de base como la HTA, la diabetes o la obesidad. En niños, por el contrario, se están viendo lesiones en zonas más distales porque son más susceptibles a la isquemia. Pero todo esto son hipótesis que habrá que confirmar”, señala la especialista en anatomopatología.

  Un equipo de investigadores españoles ha demostrado la presencia del coronavirus en células endoteliales mediante biopsia y ha visualizado por primera vez en el mundo el virus en algunas lesiones cutáneas. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  La EMA nomina a Emer Cooke como directora ejecutiva en sustitución de Guido Rasi

  Archivado: junio 25, 2020, 12:50pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Jue, 25/06/2020 - 14:50 Relevo Emer Cooke es directora del Departamento de Regulación y Precalificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  La Junta Directiva de Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha elegido a Emer Cooke para acceder a la dirección ejecutiva del organismo regulador. En una sesión virtual extraordinaria celebrada hoy jueves, la Junta ha seleccionado a Cooke de una lista de candidatos creada por la Comisión Europea.

  La EMA informa que ahora se invitará a Cooke a realizar una declaración ante la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI) del Parlamento Europeo el 13 de julio. Su nombramiento como nueva directora ejecutiva solo se realizará después de esa reunión

  Si se confirma su nombramiento, sustituirá en el cargo al italiano Guido Rasi. 

  Desde la OMS

  Emer Cooke, de nacionalidad irlandesa, es actualmente directora del Departamento de Regulación y Precalificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra, cargo que ocupa desde noviembre de 2016.

  • Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos
  • La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME

  Desde esta posición, lidera el trabajo global de la OMS sobre la regulación de tecnologías sanitarias, incluida la precalificación, el fortalecimiento de los sistemas reglamentarios y las actividades de seguridad. Su papel también cubre el aseguramiento de la calidad, seguridad, eficacia y desempeño de las tecnologías de salud en estrecha colaboración con los Estados miembro y socios internacionales.

  Cook tiene 30 años de experiencia en asuntos regulatorios internacionales, de los cuales 18 han sido desde posiciones de liderazgo. Ha trabajado para la unidad farmacéutica de la Comisión Europea entre 1998 y 2002. Entre 2002 y 2016 trabajó para EMA, donde ocupó cargos como responsable de Inspecciones y de Asuntos Internacionales.

  Cooke es licenciada en Farmacia por el Trinity College, de Dublín (Irlanda). Además, tiene formación de posgrado en Ciencias y Administración de Empresas, también por el Trinity. 

  La Agencia Europea de Medicamentos elige a la irlandesa Cooke, que trabaja para la OMS y es licenciada en Farmacia. Su nombramiento oficial se producirá a partir del 13 de julio. Off Redacción Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Biogen nombra nuevo responsable de Biosimilares para España y Portugal

  Archivado: junio 25, 2020, 12:02pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 25/06/2020 - 14:02 Nombramiento Juan Pérez González, responsable de Biosimilares de Biogen para España y Portugal.

  Biogen ha anunciado este jueves el nombramiento de Juan Pérez González como regional director Iberia para Biosimilares. La biotecnológica señala que la decisión parte de su “compromiso con la promoción del talento interno”. El ejecutivo, que ocupaba la posición de district sales manager para Neurociencias, pasará desde su nueva posición del Leadership Team (equipo de liderazgo) de Biogen en España.

  Pérez González, licenciado en Administración y Dirección de Empresas, tiene una trayectoria profesional de casi veinte años ligada al sector farmacéutico y sanitario. Dentro de la industria farmacéutica, ha trabajado en multinacionales como Lilly, Novartis y Roche. En estas dos últimas compañías, ha ocupado cargos de responsabilidad en el área de ventas y marketing. 

  • Los biosimilares habrían ahorrado 2.400 millones al SNS desde 2009
  • La biotecnología se sitúa líder en inversión en I+D “en términos relativos”
  • La feria biotecnológica Biospain se pospone a 2021

  En 2018 se incorporó a Biogen como responsable de Ventas del área de Neurociencias para el norte de España. Desde esta posición, ha sido responsable de diseñar e implementar las acciones regionales de los planes de negocio para esclerosis múltiple y atrofia muscular espinal, “dos unidades clave para la compañía”, según Biogen.

  "Seguir creciendo"

  “Me incorporo a esta nueva posición con mucha ilusión y haciendo mío el objetivo de Biogen de seguir creciendo en el área de biosimilares, con el fin ofrecer a un mayor número de pacientes terapias innovadoras y eficaces que mejoren su calidad de vida”, declara Pérez González. 

  Según el nuevo responsable de biosimilares, “al introducir ahorros en terapias biológicas de enfermedades importantes, desde Biogen mantenemos un importante compromiso con la sostenibilidad del sistema mientras se alimenta el círculo virtuoso de innovación, que también permite el progreso médico continuo y el incremento de la posibilidad de acceso de los pacientes a tratamientos y asistencia sanitaria necesaria”.

  La biotecnológica promociona a Juan Pérez González, que ocupaba desde 2018 la posición de ‘district sales manager’ para Neurociencias y la zona Norte. El ejecutivo ha trabajado en Lilly, Novartis y Roche.
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  Cáncer: cuidar la piel mejora la autoestima y disminuye miedos e incertidumbre

  Archivado: junio 23, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 24/ 06 / 2020 Pautas básicas Los pacientes con cáncer si se cuidan la piel mejoran la autoestima.

  Bloqueo emocional, incertidumbre, miedo, tristeza, baja autoestima, apatía y agotamiento emocional son algunas de las emociones que pueden sentir los pacientes con cáncer, en función del momento y  características de la patología y de las características y factores personales. Así lo ha puesto de manifiesto la psicooncóloga Fátima Castaño, que ha participado en un webinar organizado por la Fundación Stanpa, en el que se ha hablado de los talleres que esta organización imparte en los hospitales públicos españoles para instruir a estos pacientes en el cuidado de la piel y en la mejora de la imagen.

  La alteración de la imagen es uno de los trastornos que estos enfermos sufren y tiene consecuencias psicológicas importantes en ellos: "Tener imagen de enfermedad, mayor percepción de vulnerabilidad, baja autoestima y estado de ánimo y reducción de la actividad social".

  Para ayudar a los pacientes a superar ese impacto psicológico, en los talleres de la Fundación Stanpa se les instruye en los cuidados básicos de la piel y de la imagen porque "está demostrado que contribuye a afrontar de forma positiva la patología y la sensación de control de su propia imagen; normaliza los cambios en el aspecto y favorece la autoaceptación; disminuye los miedos y la incertidumbre; mejora la autoestima, y favorece el relax diario".

  Además, como ha añadido Pilar Cairó, directora del programa Ponte guapa, te sentirás mejor, que engloba los talleres mencionados, ha defendido que el cuidado personal cotidiano de un paciente con cáncer "indica el esfuerzo por su parte por afrontar sus tratamientos, por verse y sentirse mejor consigo mismo y con los que lo rodean".

  En concreto, ha afirmado que cuidar la piel es importante antes, durante y después del tratamiento oncológico. "Por efectos secundarios de las terapias oncológicas, durante el tratamiento, la piel sufre cambios en todo el cuerpo, que dependerán de la terapia pautada y del paciente. Eso sí, la mayoría son reversibles cuando finaliza el tratamiento y se pueden equilibrar y aliviar con los cuidado dermocosméticos apropiados". Pero ha hecho una advertencia: "Siempre se precisa la valoración del equipo médico responsable antes de realizar cualquier tratamiento cosmético".

  Efectos secundarios en la piel

  En concreto, Cairó enumeró los siguientes efectos en la piel y en la imagen:

  • Alopecia/disminución de la densidad capilar.
  • Cambios en el tono de la piel: hiperpigmentación, hipopigmentación, enrojecimiento o tono cetrino.
  • Sequedad y descamación.
  • Irritación pos radioterapia.
  • Prurito.
  • Aparición de vello.
  • Reacciones alérgicas.
  • Brotes de sensibilidad.
  • Acné.
  • Erupciones.
  • Queratosis cicatricial.
  • Escaras.
  • Uñas quebradizas, cutículas inflamadas y onicomicosis.

  • El maquillaje en la farmacia sigue asociándose al uso dermatológico
  • La Fundación Stanpa ayuda a 5.000 mujeres con cáncer a verse bien
  • 'Ponte guapa' llega a los hospitales andaluces

  Lo que no se debe hacer

  Pero no todos los cuidados cosméticos valen. De hecho hay ciertas prácticas que los pacientes con cáncer no deben hacer, a juicio de Cairó:

  • Realizar tratamientos de cabina en centros de estética.
  • Frecuentar balnearios o spa.
  • Hacerse manicuras en centros de manicura.
  • Hacerse micropigmentaciones ni tatuajes.
  • Utilizar cejas y pestañas positivas.
  • Masajes, salvo los que sean por prescripción del médico o enfermero.  

  Lo básico

  Entre los cuidados básicos que sí están indicados en este grupo de población, es la limpieza cutánea (de ojo y rostro); la hidratación (de contorno de ojos, rostro, cuello, escote y cuero cabelludo), y protección solar.

  La portavoz de la Fundación Stanpa ha mencionado el importante papel que juega el maquillaje para mejorar la imagen del paciente oncológico, puesto que corrige imperfecciones derivadas del tratamiento, entre ellas, sequedad, manchas, eritemas, exantemas. "Nosotros en los talleres -añade- no enseñamos a que se maquillen para ir a una fiesta, sino que nos centramos en el maquillaje básico para que tengan un aspecto lo más natural posible y se vean bien". Por ello, se centran en la base de maquillaje, corrección de ojeras, polvos matificantes (polvos de sol), corrección de cejas, maquillaje de ojos (sombras, delineado y máscara de pestañas), colorete y delineado de labios.  

  Cuidado de las uñas

  Durante su intervención, Cairó no se ha olvidado de las uñas, que están más frágiles y son más vulnerables a las infecciones. Entre los consejos que los profesionales sanitarios pueden dar para su cuidado destacan: evitar cortar las cutículas (retirarlas con palito de naranja); aplicar crema hidratante específica para prevenir la sequedad, las roturas y los padrastros; no usar limas sobre manchas o estrías, y mejor no aplicar esmalte de color, ya que oculta posibles cambios de aspecto.

  Tener unas rutina cotidianas para que el cutis luzca sano favorece, según los expertos, el relax y la sensación de control de la imagen del enfermo oncológico. Off Gema Suárez Mellado Dermatología Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  La endotelitis 'orquesta' las formas más graves de la Covid-19

  Archivado: junio 23, 2020, 6:30pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno 23/ 06 / 2020 Efecto antinflamatorio y antitrombótico del defibrotide La inflamación del endotelio se investiga por su papel clave en la Covid-19 grave.

  La evidencia científica está dando la razón a la hipótesis de la implicación del daño vascular, y más concretamente, del endotelio en las formas graves, y mortales, de la Covid-19. Casi a primera vista, el vínculo entre las células endoteliales y la nueva enfermedad es apreciable en los grupos de riesgo: mayores y personas con obesidad, hipertensión y diabetes, todos ellos factores que “se caracterizan por una disfunción vascular preexistente con un metabolismo alterado de las células endoteliales”, apuntaban en Nature Reviews Immunology un grupo de médicos del Laboratorio de Angiogénesis y Metabolismo en el Instituto del Cáncer de Lovaina (Bélgica).

  Pero la hipótesis se confirma además en las autopsias y biopsias publicadas, que coinciden en sus hallazgos de endotelitis, rotura de la barrera endotelial y microtrombos en diferentes órganos afectados por el coronavirus. Parece que la endotelitis es una “marca de la casa” del coronavirus SARS-CoV-2, a diferencia de lo que ocurre cuando el distres respiratorio fatal aparece por el virus de la gripe, como apuntaba en The New England Journal of Medicine, un grupo de patólogos encabezado por Maximilian Ackermann, del Helios Hospital Universitario Wuppertal, en Alemania.

  También a partir de análisis postmortem, otros médicos del Hospital Universitario de Zúrich, observaban el efecto del virus en las células endoteliales. “La endotelitis por Covid-19 podría explicar la función microcirculatoria sistémica en diferentes lechos vasculares y sus secuelas clínicas en pacientes con Covid-19”, escribían en The Lancet. Una hipótesis que para ellos justificaba el uso de terapias estabilizadoras del endotelio.

  Uno de esos tratamientos es el defibrotide. Desde el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) se impulsa un ensayo multicéntrico para evaluar la eficacia de este medicamento en la reducción de la mortalidad por la Covid-19.

  El fármaco  es un oligonucléotido indicado en el tratamiento de la enfermedad veno-oclusiva hepática, una grave obstrucción de las venas sinusoidales hepáticas que a veces sufren pacientes trasplantados de células hematopoyéticas. El síndrome de obstrucción sinusoidal hepático aparece por el daño inflamatorio generado por las grandes dosis de quimioterapia que reciben estos enfermos, y que acaba afectando al endotelio. El defibrotide protege al endotelio como un bálsamo que impide la rotura de barrera endotelial, pero además estimula la fibrinólisis, la eliminación de coágulos.

  Un patrón de la patogenia

  Como explica el investigador principal de este ensayo, Jose María Moraleda, director del Grupo de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular del IMIB, la patogenia de la Covid-19 concuerda con un daño endotelial difuso, que sigue un patrón claro: endotelitis, rotura de barrera endotelial, “que permite el paso de las células inmunológicas (neutrófilos y linfocitos) al tejido adyacente donde descargan diversas enzimas, y edema alveolar en pulmón (distrés respiratorio), por un lado; además, la rotura de la barrera también produce microtrombosis difusa, que genera isquemia (cardiaca, de pulmón, renal) y eventualmente fallo multiorgánico.

  A eso se añade que el SARS-CoV-2 tiene como receptor en el neumocito a la enzima conversora de la angiontensina 2 (ECA-2). “El endotelio está lleno de ECA. De forma que el virus infecta directamente al endotelio, produciendo endotelitis difusa”. También afirma que el endotelio es “una fuente inagotable de citocinas (entre ellas la IL-6)”, lo que explica la famosa tormenta.

  • El endotelio sano, un 'barómetro' sobre la salud cardiovascular
  • Una proteína debilita la capa interna de los vasos sanguíneos en la inflamación
  • La hipoxemia silente replantea el tratamiento de la covid-19 en la UCI
  • Medicina de ensayo-error en la covid-19

  Moraleda recuerda que al constatar estos mecanismos en la Covid-19, tuvieron clara la hipótesis que asienta el actual ensayo: “La endotelitis es el director de orquesta de lo que pasa en los pacientes más graves de Covid-19, y la que los mata”.

  José María Moraleda, jefe de Hematología y Terapia Celular del Hospital Virgen de la Arrixaca.

  En modelo experimental, los investigadores del IMIB han demostrado –se publica en Journal of Cellular and Molecular Medicine– la utilidad del potente efecto antiinflamatorio y antitrombótico del defibrotide en la enfermedad injerto contra receptor, donde también se observó el patrón de daño endotelial descrito. En este modelo murino, ha quedado además acreditado un aumento muy relevante de la supervivencia.

  Los hallazgos experimentales ayudaron a sostener su hipótesis ante la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), que apenas tardó en aprobar este ensayo. Los investigadores del IMIB, en colaboración con un equipo multidisciplinar de clínicos e investigadores del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, de Murcia, también solicitaron con éxito la financiación de la convocatoria urgente del Fondo Covid-19, del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  “Nos animó a realizar el estudio el hecho de que es un medicamento muy seguro y puede utilizarse en combinación con otros tratamientos”, dice el también jefe de Hematología y Terapia Celular del Hospital Virgen de la Arrixaca. El ensayo compara el defibrotide frente a placebo de forma prospectiva y aleatorizada. El tratamiento se administra en pacientes (en proporción 2:1) con Covid-19 grave que necesitan oxígeno: con o sin intubación. La pregunta que quieren contestar es si puede disminuir la mortalidad en los pacientes más graves.

  “Estimamos que podría reducir en un 25% la tasa de mortalidad, al lograr que los pacientes en estadios intermedios de la enfermedad no empeoren, evitando así la intubación. Y que los que ya están intubados, mejoren y se les pueda retirar la asistencia respiratoria mecánica”, añade.

  En total seis hospitales de España participan en este trabajo, que es una rareza en el mundo. El objetivo, cuando se inició en abril, era reclutar a 120 pacientes algo que, afortunadamente, se complica por la situación epidemiológica actual. Con todo, investigadores de otros centros internacionales han mostrado interés por el trabajo.

  Estudian si el fármaco defibrotide, un protector del endotelio, puede reducir la mortalidad por coronavirus grave. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
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  Sanidad registra un muerto por coronavirus y 108 nuevos casos en las últimas 24 horas

  Archivado: junio 23, 2020, 3:59pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal 23/ 06 / 2020 Pandemia Sanidad revelan una nueva bajada en el número de contagios en las últimas 24 horas.

  Los datos publicados hoy por el Ministerio de Sanidad revelan una nueva bajada en el número de contagios en las últimas 24 horas. En concreto, se han detectado 108 nuevos casos frente a los 125 de ayer. La mayoría de ellos se localizan en Aragón (45), seguido por Madrid (25) y Cataluña (15).

  La información oficial se ofrece hoy sin la valoración del director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, que en adelante pasará a comparecer, de entrada, solo los lunes y jueves.

  • Covid-19: Así han sido los 100 días de estado de alarma
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  Respecto al número de fallecidos, con fecha de defunción en la última semana son 14 (ayer 21). Así, la cifra total de decesos desde el inicio de la pandemia asciende a 28.325. Por comunidades autónomas, la Comunidad de Madrid es la región que más fallecidos acumula con 8416; seguido de Cataluña (5.666) y Castilla La Mancha (3.022). Las Islas Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña, Ceuta, la Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, Melilla, Murcia y navarra no han registrado ningún deceso en la última semana.

   

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 151 personas en los últimos siete días (solo una más que ayer), con las que ya hay un total de 124.925 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 13 pacientes en la última semana (un total de 11.643).

  Fuera de España

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (246.752), solo por detrás de Rusia (599.705) y el Reino Unido (305.289). Italia y Alemania continúan en cuarta y quinta posición (238.720 y 190.862 casos, respectivamente). El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (42.647) y le siguen Italia (34.657) y Francia (29.663).

  La mayoría de los nuevos casos se localizan en Aragón (45), seguido por Madrid (25) y Cataluña (15). Off Alicia Cruz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Identifican un marcador pronóstico en cáncer de recto basado en el microbioma intestinal

  Archivado: junio 23, 2020, 2:59pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez 23/ 06 / 2020 En el Valle de Hebrón de Barcelona Paolo Nuciforo.

  Un estudio publicado en noviembre de 2017 por la revista Science en el que participó muy activamente el Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO), liderado desde el Dana-Farber Cancer Institute, demostró la persistencia del Fusobacterium en las metástasis hepáticas de pacientes con tumores colorrectales y la respuesta tras tratamiento con antibióticos. Y ahora, un nuevo trabajo dirigido por Paolo Nuciforo se ha centrado en estudiar el papel de esta misma bacteria en cáncer rectal localmente avanzado, en un estudio que se acaba de publicar (20 de junio) en Annals of Oncology.

  “Nuestras investigaciones anteriores nos permitieron saber que fusobacterium era una bacteria intestinal patógena importante e integrante de la microbiota asociada con el cáncer colorrectal. Sin embargo, no teníamos datos sobre su papel en el cáncer rectal avanzado y ahora hemos investigado su asociación con la respuesta al tratamiento y la supervivencia”, explica Nuciforo, investigador principal del Grupo de Oncología Molecular del VHIO, quien señala que se trata del primer estudio que identifica un marcador pronóstico en cáncer de recto basado en el microbioma intestinal. El resultado de la investigación ha permitido comprobar cómo la persistencia de fusobacterium nucleatum tras un tratamiento con quimio-radioterapia neoadyuvante (nCRT) se asociaba con altas tasas de recaídas en cáncer rectal localmente avanzado.

  Según informa el VHIO, hasta la fecha, la nCRT seguida de la cirugía es el tratamiento estándar para los pacientes de cáncer rectal localmente avanzado. Los pacientes que reciben nCRT y consiguen una respuesta patológica completa –ausencia de tumor residual en las muestras de la cirugía– tienen un buen pronóstico con reducción de las recaídas locales y mejor supervivencia. En cambio, en aquellos en que la respuesta es parcial o no hay respuesta, actualmente no se sabe qué recomendaciones de manejo de los pacientes pueden dar mejores resultados a largo plazo. “No existe ningún marcador que nos ayude a predecir qué pacientes van a recaer y cuáles no, por lo que no es posible adecuar y reforzar el tratamiento en los que tienen más riesgo, o no dar nada a aquellos que no van a recaer”, apunta Nuciforo.

  La voluntad de dar una respuesta a esta necesidad clínica y la experiencia previa con Fusobacterium nucleatum fue lo que motivó que el equipo de Nuciforo se pusiera a trabajar con la hipótesis de que esta bacteria podía tener un valor pronóstico en los pacientes de cáncer rectal avanzado. Para llevar a cabo este estudio se analizó un total de 254 muestras de 143 pacientes con adenocarcinomas rectales. En este análisis se determinó la presencia y abundancia de fusobacterium nucleatum utilizando para ello hibridación de ARN in situ y análisis de imagen digital. Se comprobó la presencia de la bacteria en las muestras antes y después de los tratamientos de nCRT.

  El primer resultado que se obtuvo de este análisis fue que la presencia de Fusobacterium nucleatum en los tumores de pacientes no tratados no tenía ningún valor pronóstico y que, en aquellos que recibían un tratamiento preoperatorio, no podía utilizarse como un marcador predictivo para saber qué pacientes iban a tener una respuesta patológica completa y cuáles no. “En cambio lo que vimos fue que, aunque la presencia de Fusobacterium nucleatum no predice la respuesta, sí que nos puede servir para saber en cuáles de aquellos pacientes en que no hubo respuesta completa al tratamiento había más riesgo de recaída o metástasis”, comenta Nuciforo.

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  Esto, destaca el VHIO, ha servido para introducir un nuevo concepto: el microbiotipo tumoral. De esta forma, el equipo de Nuciforo dividió los cánceres de recto en dos microbiotipos: positivo o negativo a Fusobacterium. “Los pacientes con tumores residuales a la cirugía negativos tenían un buen comportamiento. En cambio, si eran positivos, el riesgo de recaída en dos o tres años era 7 veces más alto que en los negativos, por lo que estos pacientes tenían un peor pronóstico. En base a esto, en la práctica clínica se pueden tomar decisiones que ayuden a manejar este riesgo”, precisa Nuciforo.

  Este comportamiento de los tumores según la presencia de la bacteria en la microbiota está relacionado con el microambiente tumoral y la respuesta inmunológica. “Cuando hay persistencia de Fusobacterium nucleatum después del tratamiento hemos visto que se crea un microambiente inmunosupresor que evita que las células del sistema inmune puedan atacar al tumor con eficacia”, señala Nuciforo, quien añade cómo han podido ver que, cuando no se detectaba la presencia de esta bacteria, se producía un fuerte aumento de las células T CD8+ y una mayor respuesta inflamatoria.

  Este descubrimiento abre la puerta a nuevas vías de investigación en las cuales Fusobacterium nucleatum sea una diana y ayude a mejorar la respuesta de los pacientes. “Eliminando esta bacteria creemos que es posible generar un microambiente antitumoral y puede ser por tanto una interesante vía futura de investigación para nuevos tratamientos que ayuden a reducir el riesgo de escape del sistema inmune”, finaliza Nuciforo.

  Por otro lado, este estudio del VHIO, liderado por Nuciforo, es uno de los realizados en el marco del consorcio Optimisticc y financiado gracias a la ayuda recibida al ser uno de los proyectos seleccionados por el Gran Reto del Cancer Research UK (CRUK).

  La persistencia de Fusobacterium nucleatum, una bacteria intestinal, en los tumores de recto tras el tratamiento de quimio-radioterapia se asociaba con altas tasas de recaídas en pacientes de cáncer rectal localmente avanzado. cáncer colorrectal On Redacción. Barcelona Off
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  Sentencia del TSJ de Madrid en favor del médico en las competencias profesionales en medicina estética

  Archivado: junio 23, 2020, 2:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal 23/ 06 / 2020 Frente al profesional enfermero Los tratamientos de laserterapia, como los que se emplean para la eliminación de tatuajes, corresponden a los profesionales médicos, según el TSJ de Madrid.

  El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid ha emitido un fallo según el cual “corresponde a un facultativo -y no a un profesional enfermero- la realización de tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos con finalidad de mejora estética corporal, facial o capilar en las unidades asistenciales de medicina estética y de cirugía estética”.

  Según una nota emitida por la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), la Sala de lo Contencioso Administrativo del citado tribunal, visto el recurso 118/2018 promovido por la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) contra la Resolución 19/2017 del Consejo General de la Organización Colegial de Enfermería de España por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud, declara que “dicha disposición no es conforme a Derecho y la anulamos”.

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  La demanda se estima reconociendo que “corresponde al médico planificar y aplicar tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos en los términos expuestos, debiendo ser anulada la resolución recurrida en cuanto previene que el enfermero planifique y aplique tratamientos e intervenciones que corresponden a la competencia de un facultativo”. La sentencia del TSJ argumenta que “nos encontramos ante una controversia que afecta directamente a un derecho tan esencial cual es el derecho a la salud de los pacientes sujetos a tratamientos corpoestéticos y de prevención del envejecimiento" (...), en lo que se refiere a la" regulación de competencias, actividades y funciones reivindicadas en la resolución impugnada por los profesionales de la Enfermería" (...), "y en las consecuencias que, para la salud de los pacientes, se pueden irrogar de la atribución de las mismas a profesionales distintos a los médicos”.

  En cuanto a la relación concreta de tratamientos, según la nota de la SEME, el TSJ entiende que corresponde a un facultativo la realización de tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos con finalidad de mejora estética corporal, facial o capilar en las unidades asistenciales de medicina estética y de cirugía estética. Por lo tanto, tratamientos de asesoramiento y laserterapia según su uso específico (depilación, vascular, manchas, eliminación de tatuajes, flacidez, acúmulos grasos); micropigmentación; infiltraciones faciales y corporales (toxina botulínica, ácido hialurónico, vitaminas, plasma rico en plaquetas, etc.); aparatología para celulitis, flacidez, acúmulos grasos, estrías, y cirugía menor (verrugas), etc. no pueden ser objeto de regulación por la resolución recurrida. También la mesoterapia la ha de realizar un médico, por prescripción y por ser campo de Medicina Estética (ácido hialurónico de alta densidad, botox, vitaminas, plasma rico en plaquetas), así como la administración de productos dietéticos.

  Caso previo

  La Sentencia hace referencia igualmente a la Orden de 18 de abril de 2008 de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha en virtud de la cual “se establece que la utilización de aparatos láser será realizada siempre por profesionales que hayan recibido una formación acreditada y bajo la responsabilidad de un licenciado en Medicina y Cirugía. En el caso de la prescripción y aplicación de toxina botulínica será realizada siempre por profesionales sanitarios médicos y con experiencia en el tratamiento”.

  La SEME expone, además, que no han sido desvirtuados los riesgos que se afirman en la demanda y que puede entrañar la atribución de tratamientos a realizar por enfermeros en las manchas (que si no son valoradas por un médico pueden confundirse entre sí y con un melanoma), vascular y varices (que pueden llevar a problemas de hemorragias, flebitis o incluso trombosis si no son tratadas adecuadamente). Considera el TSJ que la prescripción sigue siendo médica y el enfermero podrá indicar el uso de medicamentos sujetos a prescripción médica arreglo a la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial acordados con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros y validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.

  La conclusión de la Sala en relación a la Resolución 19/2017 del Consejo General de la Organización Colegial de Enfermería por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud, es que este órgano no ordena la profesión dentro de sus competencias. Las competencias y funciones del profesional de Enfermería, se encuentran regulados por la normativa y los Colegios Oficiales y Profesionales que, como corporaciones de Derecho Público, agrupan a los profesionales de la Enfermería, “no están habilitados para crear o establecer nuevas competencias o funciones de los enfermeros. Correspondiendo al médico la realización de tratamientos con finalidad de mejora estética".

  Incluidos tratamientos de laserterapia, micropigmentación, infiltraciones, aparatología, cirugía menor y mesoterapia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El CatSalut podrá disponer de la capacidad productiva del sector privado

  Archivado: junio 23, 2020, 2:17pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 23/ 06 / 2020 Acuerdo del Gobierno catalán Adrià Comella.

  El Gobierno catalán ha aprobado hoy un nuevo decreto ley, para "adaptar el funcionamiento de la Administración a finales del Estado de Alarma", que habilita al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) para "disponer de la capacidad productiva de los centros y establecimientos sanitarios privados, laboratorios clínicos y mutuas de accidentes de trabajo", según ha informado al finalizar la reunión del Consejo Ejecutivo que preside Quim Torra.

  "Actualmente la crisis sanitaria aún no se ha superado, aunque es cierto que está contenida, y hay que preservar aquellas herramientas de gestión eficaces para afrontar colectivamente la pandemia y garantizar el derecho a la protección de la salud de la población en las mejores condiciones posibles ", ha afirmado la consejera de la Presidencia y portavoz del Gobierno, Meritxell Budó, durante la rueda de prensa posterior a la reunión. El objetivo es que, en caso de brote importante o segunda ola de la pandemia, tener acceso inmediato al aumento de la capacidad productiva del Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (Siscat).

  Según Budó, la habilitación al CatSalut, "conlleva la integración funcional, transitoria y parcial, de estos centros y establecimientos al Siscat, por lo que deberán atender los encargos de actividad".

  "La puesta a disposición de los laboratorios incluye la facultad de imponer autorizaciones para realizar pruebas de carácter privado para garantizar la disponibilidad de la capacidad productiva máxima por el sistema público de salud en caso de necesidad, así como adoptar medidas para el establecimiento de precios máximos aplicables a la realización de pruebas diagnósticas para garantizar un acceso en condiciones de equidad y evitar el riesgo de cualquier situación", ha precisado el Gobierno autonómico.

  La portavoz también ha querido recordar el "sobreesfuerzo" que el sistema público de salud de Cataluña ha tenido que llevar a cabo por la pandemia del Covid-19: "Hay que poner en valor que la implicación de los profesionales y entidades del sistema ha sido ejemplar y, a la vez, se ha complementado con una amplia movilización de los recursos disponibles en el conjunto de la sociedad, en especial con la suma a la respuesta asistencial de los centros y establecimientos sanitarios privados y de las mutuas de accidentes de trabajo".

  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
  • ¿Estamos preparados para una segunda ola de la pandemia?
  • Cataluña inicia mañana una "fase de reanudación"

  Quedan 60 ingresados por Covid-19

  El Departamento de Salud de la Generalitat ha informado hoy que hasta ahora en Cataluña ha habido un total de 70.617 casos positivos acumulados de SARS-CoV-2. Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 4.128 personas han sido ingresadas de gravedad; actualmente son 60.
  Además, 826 profesionales de residencias están aislados por sospecha o confirmación. Y se han contabilizado hasta la fecha un total de 39.373 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con el Covid-19. En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 14.924 personas han sido confirmadas como positivos.
  Según datos de las funerarias, que declaran diariamente los casos de coronavirus difuntos, son un total de 12.523 personas las fallecidas hasta ahora con Covid-19 o como sospechosos. De éstas, 6.835 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario, 4.091 en una residencia y 794, en el domicilio. Los casos restantes son no clasificables por falta de información.

  En caso de brote importante o segunda ola de la pandemia, la Generalitat se asegura poder aumentar lo que haga falta la actividad del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña. coronavirus On C.F. Barcelona Política y Normativa Off
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  Premio Princesa de Asturias de Investigación a los matemáticos que contribuyeron a perfeccionar la imagen médica

  Archivado: junio 23, 2020, 1:44pm UTC por Josezarate

  Radiodiagnóstico Josezarate 23/ 06 / 2020 Al reducir el número de muestras necesarias, permitiendo una exploración más rápida Yves Meyer, Ingrid Daubechies, Terence Tao y Emmanuel Candès.

  El Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica ha sido concedido hoy a Yves Meyer, Ingrid Daubechies, Terence Tao y Emmanuel Candès, líderes mundiales en el campo de las matemáticas, por el diseño de técnicas que son base de la moderna era digital, con aplicación en múltiples campos, entre ellos, el de la medicina, al mejorar la imagen médica.

  Así, el acta del jurado ha destacado sus contribuciones pioneras y trascendentales a las teorías y técnicas matemáticas para el procesamiento de datos, que han ampliado extraordinariamente la capacidad de observación de nuestros sentidos y son soporte de la actual era digital. Sus investigaciones tienen aplicación directa en el campo de la medicina, fundamentalmente en el terreno de la imagen, al haber permitido reducir el número de muestras necesarias para construir una señal final, acortando el tiempo de escaneo y exposición del paciente, con una exploración más rápida.

  Así, la colaboración entre Terence Tao (australiano/estadounidense) y Emmanuel Candès (francés) y sus aportaciones en las técnicas de percepción comprimida (compressed sensing) han permitido avances relevantes en la imagen médica y otras pruebas diagnósticas derivadas de esta.

  El premio, que ha sido fallado por unanimidad, ha servido para subrayar la contribución social de las matemáticas y su trascendencia como elemento transversal de todas las ramas de la ciencia. La candidatura fue propuesta por Martin Cooper, Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica 2009.

  Así se considera que en la primera década del siglo XXI se ha producido una segunda revolución en las técnicas de tratamiento de datos y señales con el desarrollo de las teorías de compressed sensing (detección comprimida) o compressive sampling (muestreo reducido) y matrix completion (terminación de la matriz), fruto de la colaboración entre Terence Tao y Emmanuel Candès. Esta teoría permite la reconstrucción eficiente de datos dispersos basados en muy pocas mediciones. Así se solventa uno de los problemas centrales en las imágenes médicas y, generalmente, en todas las áreas del procesamiento de señales, como es reconstruir una señal a partir de mediciones parciales y ruidosas.

  Base de la resonancia magnética

  Estas técnicas de reconstrucción avanzadas permiten la reducción del número de muestras necesarias, lo que en imágenes médicas implica una exploración más rápida del paciente. Por ejemplo, en la actualidad los escáneres usados en técnicas de resonancia magnética de imagen llevan implementada esta herramienta matemática, lo que permite acortar el tiempo de escaneo o exposición del paciente para después reconstruir la imagen sin pérdida de calidad. Otras imágenes de baja calidad de otros ámbitos también pueden ser reconstruidas eficientemente mediante esta técnica.

  En definitiva, la técnica del compressed sensing ha contribuido significativamente al procesamiento de señales al permitir reconstruir la versión comprimida de una señal usando un pequeño número de mediciones lineales. Esto se ve traducido en una menor frecuencia de muestreo, menor cantidad de datos, menor uso de los recursos de almacenaje, menor requerimiento de velocidad de los convertidores analógico-digitales y menor tiempo requerido para la transmisión de los datos.

  Por otro lado, Yves Meyer (francés) e Ingrid Daubechies (belga/estadounidense) han sido líderes en el desarrollo de la moderna teoría matemática de las ondículas (wavelets), que son como latidos matemáticos que permiten desde asomarnos a Van Gogh y descubrir su estilo hasta escuchar la música que encierra el aparente ruido del Universo, entre otras muchas aplicaciones de todo tipo, según recoge el acta del jurado. De lo que se trata es de visualizar lo que no podemos ver y escuchar lo que no podemos oír.

  Teoría de las ondículas

  Según explica la Fundación Princesa de Asturias, Yves Meyer e Ingrid Daubechies han sido líderes en el desarrollo de la moderna teoría matemática de las ondículas, situada en la intersección entre las matemáticas, las tecnologías de la información y las ciencias de la computación. Tras hacer importantes contribuciones en teoría de números en sus inicios, Meyer comenzó a trabajar en métodos para dividir objetos matemáticos complejos en componentes de estructura más simple, similares a las ondas, lo que se denomina análisis armónico. La teoría matemática de las ondículas permite descomponer imágenes y sonidos en fragmentos matemáticos, que capturan las irregularidades del patrón, pero a la vez son manejables. Esta técnica está detrás de la compresión y el almacenaje de datos y la eliminación de ruido.

  Yves Meyer, Ingrid Daubechies, Terence Tao y Emmanuel Candès, líderes mundiales en el campo de las matemáticas, galardonados por el diseño de técnicas que son base de la moderna era digital. Off Covadonga Díaz Investigación Off
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  Terapias avanzadas: falta la experiencia para afinar qué es exigible en pago por resultados

  Archivado: junio 23, 2020, 12:28pm UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal 23/ 06 / 2020 Financiación Las terapias avanzadas, como las CAR-T, están arrojando en algunos casos resultados nunca vistos hasta ahora.

  Las terapias avanzadas, como las CAR-T, están arrojando en algunos casos resultados nunca vistos hasta ahora, aunque,  por otra parte, su aplicación encarece el proceso, y las formas de financiación tradicionales no permitirán asumir el enorme impacto que se prevé producirán en el gasto sanitario.

  Los nuevos contratos de riesgo compartido que hasta ahora se han ido firmando con la industria que desarrolla estos innovadores tratamientos (acuerdos precio-volumen, techo de gasto, coste máximo por paciente...) han favorecido el acceso a estos nuevos fármacos reduciendo mediante diferentes mecanismos el gasto de la adquisición y la incertidumbre presupuestaria, pero son contratos centrados unicamente en resultados financieros y, por tanto, no garantizan la consecución de los resultados clínicos esperados.

  • Vázquez Almuiña: "Hemos pedido revisar la financiación para abordar las terapias CAR-T y nuevos productos de la cartera"
  • Weber impulsa un proyecto para analizar el presente y futuro de las CAR-T
  • El reto en CAR-T pasa por el manejo de egos locales, autonómicos...

  El pago por resultados aparece como una herramienta con mejores posibilidades, pero aún debe matizarse y afianzarse para que sus resultados sean más positivos, según Santiago Montesinos, del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova, de Valencia. Para Montesinos, los nuevos contratos de pago por resultados, además de favorecer el acceso a las nuevas terapias avanzadas y reducir la incertidumbre del financiador, “limitan el aumento del coste si este no viene asociado a una mejora de los resultados en salud, puesto que si el fármaco no cumple con unos objetivos previamente pactados, es el laboratorio el que asume el gasto”, afirma, y subraya que “ésta es su principal ventaja frente a los tipos de contratos existentes hasta el momento”.

  El especialista recuerda que existen diferentes opciones de pago por resultados: “En algunas de ellas, no se paga al iniciar el tratamiento, sino que se paga la totalidad de éste tras una evaluación posterior, si se consiguen los resultados pactados; en otros casos, se paga una parte al inicio del tratamiento y el resto tras la evaluación de los resultados”.

  Pero estas modalidades de pago también presentan "sombras”, según Montesinos, quien considera que el principal aspecto negativo de los contratos de pago por resultados firmados hasta el momento es que las condiciones firmadas son de carácter confidencial. En su opinión, que los contratos sean de carácter confidencial, “impide conocer de manera oficial cuáles son los criterios que se han empleado para la fijación de precios y para el establecimiento de la respuesta clínica, cómo medirla o en qué momento”.

  Montesinos señala que otro aspecto negativo de este tipo de contratos es que, puesto que estas terapias son muy novedosas, “no tenemos resultados clínicos, más allá de los obtenidos en los ensayos, y aún nos falta la experiencia de uso en condiciones reales que nos permita afinar los resultados exigibles en este tipo de contratos. Sus clausulas deberían poder ser renovadas periódicamente, en función de los resultados que se vayan obteniendo con la práctica clínica real”, apunta.

  Evolución prevista

  "A corto plazo -comenta Montesinos-, este tipo de contratos se irán produciendo de manera esporádica y solo en el caso de las terapias con un alto impacto presupuestario. A medio plazo, los contratos de pago por resultados “se deberían ir generalizando”, puesto que facilitan la entrada de estos fármacos en la financiación pública, permitiendo así el acceso rápido a las terapias más novedosas, sin sufrir los retrasos provocados por la toma de decisiones asociadas a la incertidumbre clínica y presupuestaria que genera la aparición de estos nuevos fármacos. Incluso, en este tipo de contratos, se podrán incluir nuevas indicaciones de fármacos que ya estén financiados, “puesto que estos contratos no tienen por que ir ligados a un fármaco en todas sus indicaciones, sino que en principio se limitarán a los casos en los que se prevea un mayor impacto presupuestario o una mayor incertidumbre en sus resultados”.

  Reducir la incertidumbre

  Para mitigar o reducir los aspectos negativos, “necesitaremos herramientas capaces de medir el valor aportado por las nuevas terapias, que reduzcan su incertidumbre inicial y las posicionen en función de los resultados obtenidos, permitiendo calcular su precio en función de su impacto clínico real”. El ejemplo que pone Montesinos es la herramienta del Ministerio de Sanidad, Valtermed, ya que “esta plataforma permitirá obtener datos de efectividad y seguridad de las nuevas terapias, permitiendo ajustar los contratos de pago por resultados a la respuesta clínica real del fármaco”.

  Dentro de este encaje, los profesionales sanitarios deben jugar un papel importante. “Tienen una gran responsabilidad en este tipo de contratos, puesto que el impacto económico está vinculado a los resultados obtenidos, y son los profesionales sanitarios los encargados de recopilar estos resultados y evaluarlos”. Por ello, concluye, cuánto más exhaustivos sean a la hora de recoger los datos clínicos, “mayor fiabilidad tendrán los datos disponibles para realizar la evaluación de los resultados, evitando así la financiación de tratamientos que no hayan cumplido con las condiciones pactadas”.

  Hacen falta herramientas capaces de medir el valor aportado por nuevas terapias como las CAR-T. Off Enrique Mezquita. Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata

  Archivado: junio 23, 2020, 9:49am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano 23/ 06 / 2020 Estudio español que publica 'International Journal of Molecular Sciences' Belén Pastor, en el Instituto Valenciano de Oncología (IVO).

  Buscar mircroARNs en sangre periférica permite realizar un diagnóstico precoz de los procesos tumorales. Estos ARNs constituyen biomarcadores que objetivan que sus niveles de expresión están desrregulados en los tumores y que, en la clínica, se traduce en un detección temprana y precisa del cáncer, que mejora la supervivencia y eleva la efectividad de los tratamientos.

  Se trata de una línea de investigación, llevada a cabo por el grupo de Belén Pastor, investigadora predoctoral de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) en Valencia, que desarrolla su investigación en la Fundación del Instituto Valenciano de Oncología (IVO), y que ha cristalizado en un panel de microARNs que posibilitan la detección temprana en cuatro de los tumores más frecuentes entre la población española: pulmón, mama, colon y próstata. 

  Los resultados de este proyecto se publican en International Journal of Molecular Sciences y se enmarcan en el contexto del un estudio europeo 'Saphely' cuyo objetivo es desarrollar un dispositivo diagnóstico de bajo coste para detectar el cáncer a través de nanotecnología.

  Dispositivo electrónico listo para la clínica 

  Según Pastor, la medición de microARNs ha dado lugar a un "dispositivo electrónico que mide la expresión de los citados microARNs en una pequeña muestra de sangre y la intención es que se incorpore a la práctica clínica como una herramienta de apoyo al diagnóstico precoz de estos cuatro tipo tumorales, lo que es esencial para aumentar la supervivencia en pacientes oncológicos". 

   

  El análisis de este panel de microARNs posibilita la detección temprana porque se trata además de una técnica mínimamente invasiva como la biopsia líquida, indica Antonio Llombart, presidente del Comité Técnico de la Asociación Española Contra el Cáncer de Valencia.

  Para la realización del estudio, el equipo del Instituto Valenciano de Oncología ha trabajado sobre un conjunto de 201 muestras (156 muestras de pacientes con cáncer y 45 de personas sanas) y ha analizado un total de 18 biomarcadores, denominados microARNs, en sangre. En estos primeros resultados, se han descubierto diferentes combinaciones de microARNs que pueden detectar no solo la presencia del tumor sino el tipo de tumor en una fase temprana y con un elevado grado de sensibilidad y especificidad.

   

  • La Fundación ECO pide incluir los biomarcadores en la cartera de servicios
  • Los biomarcadores son básicos para afianzar la inmunoterapia en cáncer
  • Los biomarcadores, clave en las terapias personalizadas

  El análisis de este panel de microARNs posibilita la detección temprana porque se trata además de una técnica mínimamente invasiva como la biopsia líquida, indica Antonio Llombart, presidente del Comité Técnico de la Asociación Española Contra el Cáncer de Valencia.

  Para la realización del estudio, el equipo del Instituto Valenciano de Oncología ha trabajado sobre un conjunto de 201 muestras (156 muestras de pacientes con cáncer y 45 de personas sanas) y ha analizado un total de 18 biomarcadores, denominados microARNs, en sangre. En estos primeros resultados, se han descubierto diferentes combinaciones de microARNs que pueden detectar no solo la presencia del tumor sino el tipo de tumor en una fase temprana y con un elevado grado de sensibilidad y especificidad.

  Un dispositivo electrónico con biomarcadores específicos de detección precoz podría convertirse en una herramienta que ayuda a elevar la supervivencia de pacientes oncológicos. Off Raquel Serrano Off
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  Newsletter DM 23-06-2020

  Archivado: junio 23, 2020, 8:10am UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 23-06-2020 mar.sevilla 23/ 06 / 2020

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  Mitos y realidades del uso de cosméticos en pacientes con cáncer

  Archivado: junio 22, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 23/ 06 / 2020 Informar para educar Hay líneas cosméticas oncológicas formuladas especificamente pensando en su piel. Son aconsejables, pero ni obligatorias ni imprescindibles.

  El uso de cosméticos puede proporcionar beneficios físicos y emocionales para los paciente con cáncer, cuya piel e imagen pueden verse resentidos por los tratamiento que reciben. Y es que el cuidado personal diario contribuye a mejorar el estado de la piel y el ánimo. Así lo ha expuesto en un webinar Fátima Castaño, directora del programa Ponte guapa, te sentirás bien, organizado por la Fundación Stanpa y que se imparte en varios hospitales públicos de España, con el fin de que los pacientes con cáncer aprendan a cuidar su piel y utilicen el maquillaje básico para mejorar su aspecto y con ello puedan sentirse mejor.

  Según Castaño, estos pacientes "pueden usar cosméticos mientras su piel no tenga problemas especiales", más allá de la sequedad y la sensibilidad, y siempre aquellos que sean legales y se vendan por canales fiables. "En piel irritada, con cicatrices o cualquier tipo de problema en la piel, es mejor consultar con el medico", ha recomendado.

  Como así se recoge en los talleres que imparten en los hospitales, son muchas las falsas creencias en torno al uso de cosméticos en pacientes con cáncer. Por ello hay que desmentir lo que es falso y ofrecer una información veraz.

  Entre las falsas creencias ha destacado las siguientes:

  • "Es obligatorio que estos pacientes usen las líneas cosméticas oncológicas". Falso. Castaño aclara que, efectivamente, hay laboratorios que han sacado gamas específicas que están "formuladas para pieles sensibles y que sufren cambios provocados por los tratamientos oncológicos, lo que no significa que obligatoriamente las tengan que usar". Por tanto, no son imprescindibles.
  • "Los cosméticos, mejor sin conservantes". Falso. La experta ha defendido que la legislación es clara en cuanto a los conservantes que se pueden usar en los cosméticos, sus concentraciones y cuáles no. La misma legislación que garantiza que los que se pueden emplear son totalmente seguros para la piel. Refiriéndose a los parabenes, muy denostados por la población, Castaño ha llamado a la calma e defiende que hay que transmitir que son ingredientes seguros. "Por supuesto, el paciente es muy libre de preferir cosméticos que no los llevan y por eso hay que leer la lista de ingredientes y comprobar que no los lleva", ha añadido.
  • "La cosmética natural, al ser natural, es buena". Falso. En su opinión, cada vez son más los laboratorios que especifican qué porcentaje de ingredientes naturales lleva. Según la experta, aquellos que son naturales que se comercializan bajo la legislación europea y son vendidos en los canales legales son tan seguros como aquellos que no son naturales y se vendan en la UE. En este punto, ha dejado claro que en cosmética "no hay legislación que defina lo que es un producto natural, bio u orgánco". No obstante, ha arrojado un poco de luz y ha especificado que ingrediente natural es aquel que se encuentra en la naturaleza y que para su extracción y aplicación se ha utilizado cierto tipo de procesos que no conllevan transformación química. Y define ingrediente orgánico como el ingrediente natural cultivado siguiendo las reglas de la agricultura orgánica. También ha advertido de los riesgos de hacer cremas caseras porque no han sido testados previamente.
  • "Los sérum crecepestañas son efectivos". Falso. Castaño asegura que cuando se han perdido las pestañas por los tratamientos oncológicos, "no hay sérum alguno que las haga crecer. Eso así, una vez que comienzan a crecer sí contribuyen a fortalecerlas, pero no hay que llevar a engaño a los pacientes". Sobre este asunto, ha señalado que hay un medicamento para tratar el glaucoma (análogos de las prostaglandinas), que incrementan la salida natural del líquido del ojo al torrente sanguíneo y cuyos efectos secundarios, entre otros, está el alargamiento, engrosamiento y aumento del número de pestañas". Eso sí, bajo ningún concepto hay que recurrir a esta fármaco, pues es de prescripción y es para otra patología.

  • Rutinas diarias y productos básicos para el cuidado de la piel
  • Dime tu exposoma y te diré qué piel tienes

  Creer a pies juntillas

  La responsable de estos talleres impartidos por Stanpa ha afianzado lo que sí son verdades en relación a los cosméticos y su uso en pacientes con cáncer.

  • "Los aceites esenciales pueden ser irritantes". Verdadero. Como ha recordado, un aceite esencial es un producto oloroso, normalmente una sustancia compleja, obtenido a partir de una materia prima natural de origen vegetal por procesos mecánicos, y siempre procesos físicos que no afectan a la composición. Según la ponente, "no es recomendables usarlos puros, pues pueden contener sustancias alergénicas en grandes cantidades". Así, ha mencionado algunos, como citral, limoneno, geraniol... También ha hecho hincapié en no confundir aceite esencial con aceite vegetal (rosa mosqueta, argán, almendras dulces...).
  • "Me puedo teñir el pelo". El pelo que sale tras el tratamiento para el cáncer puede ser distinto al original, incluso crecer blanco o gris, por lo que el paciente podría querer teñirlo y puede hacerlo, "siempre que se tenga en cuenta consejos como esperar a tener 4 cm de pelo (aproximadamente 4 meses después de terminar la terapia) y realizar la prueba de toque para verificar que no se produce irritación o alergia", ha recomendado.
  • "Hay que hidratarse y fotoprotegerse del sol". Verdadero. Como ha afirmado Castaño, las terapias oncológicas pueden resecar la piel y son fotosensibilizantes, por ello es necesario hidratar la piel y protegerla del sol. Sobre esta última medida, ha destacado usar productos de SPF 50+, que cubre la radiación UVA y UVB y que lleven filtros químicos y físicos. "Deben tener ambos tipos de filtros, porque si sólo se emplean los físicos, al formularse, la galénica sería desagradable, pues provocan el efecto máscara (cremas muy blancas)", ha explicado.

  Las hidratantes, solares, el maquillaje... pueden ser aliados para cuidar la piel del enfermo oncológico. Sin embargo, hay falsas creencias sobre estos productos, que los sanitarios pueden erradicar.
  Off Gema Suárez Mellado Dermatología Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  Newsletter CF 22-06-2020

  Archivado: junio 22, 2020, 4:56pm UTC por cristinareal

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  Archivado: junio 22, 2020, 4:00pm UTC por cristinareal

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  Investigación

  La tricina, posible potenciador del cisplatino en cáncer de piel

  Un estudio publicado en PLOS ONE ha demostrado que el uso de tricina como adyuvante para la quimioterapia...

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  Sanidad informa de un fallecido y 125 diagnósticos por coronavirus en las últimas 24 horas

  Archivado: junio 22, 2020, 3:35pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno 22/ 06 / 2020 Actualización del Ministerio Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

  La  epidemia sigue una tendencia “esperada” descendente, “muy suave, lenta, pero estable”, ha destacado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, en rueda de prensa hoy.

  Los datos oficiales indican que en las últimas 24 horas, se diagnosticaron a 125 personas por la infección (16 menos que el día previo) y se ha registrado una muerte por el virus (al igual que el domingo; el sábado se notificaron siete decesos). Los fallecidos con fecha de defunción en la última semana son 21, ocho menos que los contabilizados ayer. En total, las víctimas mortales que se han contabilizado oficialmente son 28.324 personas.

  La cifra total de casos de infección por SARS-CoV2 detectados hasta el momento en España asciende a 246.504 (ayer se situaba en 246.272 personas).

  La comunidad que más contagios ha registrado –como era de esperar habida cuenta de los brotes registrados en tres comarcas de Huesca- en la jornada del domingo es Aragón (33), seguida de Cataluña (24) y Navarra (21). Madrid ha notificado 17 y País Vasco, 5. Asturias, Cantabria, La Rioja, Galicia, Canarias y Ceuta no refieren ninguna detección en las 24 horas previas.

  El director del CCAES ha aludido específicamente a los brotes asociados a la actividad hortofrutícula en las comarcas de Bajo Cinca, Cinca Medio y La Litera, en Huesca, que han motivado la decisión del gobierno aragonés a regresar a la fase 2 en estas zonas. Y ha admitido que ahora estos brotes, que se están produciendo en diferentes zonas de España, son el principal motivo de preocupación.

  “La nueva normalidad implica que nos tendremos que preocupar por los brotes, nos tendrán en jaque durante todo este periodo. No sólo estos, sino también los asociados a los viajeros”, ha afirmado. Los brotes activos detectados por Sanidad son once, un número que "varía" a cada momento. "El riesgo está en que se nos escape una cadena de transmisión que no hayamos controlado. El objetivo es que todos los casos que identificamos, tengamos el caso índice".

  Casos más leves y en jóvenes

  Con todo, Simón, se ha mostrado satisfecho con la evolución de la pandemia, por cuanto los casos que se están diagnosticando son en su mayoría leves. Esto es debido, ha explicado, al momento de la epidemia en el que estamos, “ahora estamos detectando los casos que pasaban más inadvertidos” en las peores semanas, cuando las personas susceptibles de estar graves se contagiaban.

  Además, “sabemos que los casos se asocian ahora a temporeros, en principio, trabajadores jóvenes sanos”, y por tanto, menos vulnerables a la enfermedad grave. Y ha recordado que “hace un mes la edad media de los casos era de 62 años, ahora, entorno a los 50”.

  Exceso de mortalidad

  En alusión al exceso de muertes en el periodo de la epidemia registrado por los sistemas de vigilancia que se cifra en más de 43.000 fallecidos, Simón ha reconocido que “sabemos que casi el 70% se han producido por coronavirus”, aunque se tardará meses en depurar la causa de todos los decesos, algo habitual en las estadísticas de mortalidad por causa. No obstante, considera que es de esperar que del exceso de defunciones cuya causa aún no se ha identificado, la gran mayoría de los fallecidos se podrá achacar, directa o indirectamente, a la Covid-19.

  Hospitalizaciones por Covid-19

  Las cifras ofrecidas hoy por Sanidad recogen también las hospitalizaciones. Muestran esa tendencia benigna de la pandemia subrayada por Simón. En la última semana, han precisado asistencia hospitalaria 150 enfermos. Durante este periodo, diez pacientes ingresaron en salas de vigilancia intensiva (UCI) de centros de las comunidades de Madrid, Valencia, Cataluña, Castilla y León y Canarias.

  La evolución en el mundo

  Hasta el día de hoy se han notificado al menos 2.493.135 casos confirmados en Europa. Los países con más diagnósticos son Rusia (592.280), Reino Unido (304.331), España (246.504), Italia (238.499) y Alemania (190.359). El país con mayor número de fallecidos es Reino Unido (42.632), seguido de Italia (34.634).

  Según la OMS,  a nivel global  hasta el día de hoy se han notificado al menos 8.807.398 casos y 464.483 fallecidos. Los países de fuera de Europa que han registrado más casos son Estados Unidos (2.248.049), Brasil (1.085.038), India (425.282), Perú (254.936), Chile (242.936) e Irán (202.584. Los países con más fallecidos fuera de Europa son Estados Unidos (119.615) y Brasil (50.617)

  Los casos de infección por SARS-CoV-2 detectados hasta el momento en España ascienden a 246.504 y a 28.324 las víctimas mortales. coronavirus Off S. Moreno Off
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  La tricina, posible potenciador del cisplatino en cáncer de piel

  Archivado: junio 22, 2020, 2:51pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez 22/ 06 / 2020 Estudio del Parc Taulí de Sabadell y el sincrotrón ALBA Carcinoma de piel de células escamosas.

  El carcinoma de células escamosas es el segundo tipo de cáncer de piel más común. Lo causa el crecimiento anormal de células escamosas en la epidermis y representa el 20-25% de todos los cánceres de piel en España. Ahora, un equipo del Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí (I3PT) de Sabadell y del sincrotrón ALBA de Cerdanyola del Vallés, ambos en Barcelona, ha demostrado que el uso de tricina como adyuvante de la quimioterapia tópica basada en cisplatino puede aumentar la apoptosis de las células cancerosas. Los resultados publicados en PLOS ONE apuntan a un nuevo enfoque terapéutico que también reduciría los efectos adversos del cisplatino.

  "En individuos sanos, las células escamosas – células planas también conocidas como queratinocitos – se desprenden continuamente para dar paso a nuevas células. Sin embargo, la exposición acumulativa a la radiación ultravioleta puede producir daños en el ADN y provocar comportamientos anómalos. La mayoría de las veces, las lesiones surgen en áreas del cuerpo expuestas al sol, como la cara y las manos de las personas mayores, aunque también es un cáncer común en personas que usan salones de bronceado. Y aunque este cáncer suele ser curable, especialmente si se detecta temprano, las lesiones no tratadas pueden crecer e invadir otras capas de la piel e incluso otras partes del cuerpo. Si esto sucede, puede convertirse en un cáncer mortal", ha informado hoy el sincrotrón ALBA.

  La historia de este trabajo es la de una colaboración entre dos instituciones de investigación cercanas: el Hospital Parc Taulí, que atiende a una población de unas 400.000 personas en el área de Barcelona, ​​y su instituto de investigación, el I3PT, con el Sincrotrón ALBA, una importante infraestructura de investigación en Europa. "La colaboración entre centros de investigación como el Taulí y ALBA es una pieza clave en el avance de la investigación biomédica a través del uso de técnicas de luz de sincrotrón", comenta Manel Sabés, investigador vinculado tanto con ALBA como con el I3PT.

  Los experimentos se realizaron hace un par de años cuando la primera autora del estudio y actual investigadora principal del grupo de neurooncología del I3PT, Sílvia Gil, realizaba una estancia posdoctoral de 6 meses en ALBA trabajando conjuntamente con Christina Kamma-Lorger y Eduardo Solano, así como con los científicos de la línea de luz Mistral Javier Conesa y Ana J. Pérez.

  Mistral es una línea de luz del Sincrotrón ALBA "dedicada a la microscopía de transmisión con rayos X que permite una vista 3D de las células en su estado natural. Gracias a esta técnica de vanguardia, que solo está disponible en otras tres instalaciones de luz de sincrotrón en todo el mundo, los investigadores biomédicos pueden realizar un tomograma de una célula con una resolución un millón de veces mejor que una tomografía computarizada convencional", precisa el sincrotrón.

  Los resultados de estas imágenes en 3D han mostrado cambios en la estructura celular que conducen a la muerte celular o apoptosis. También han analizado la penetración del tratamiento a través de las membranas celulares, que solo puede observarse a las escalas nanométricas que proporciona Mistral.

  Por otro lado, los medicamentos tópicos se usan para tumores superficiales, así como para afecciones precancerosas, y también pueden proporcionar un tratamiento eficaz para los cánceres invasivos locales cuando la cirugía no es factible.

  Durante mucho tiempo, el 5-fluorouracilo ha sido un tratamiento tópico estándar para el carcinoma de células escamosas cutáneo. Este medicamento impide la reproducción de la célula y la síntesis de ciertas proteínas, causando así la apoptosis temprana de las células afectadas. Sin embargo, un tratamiento efectivo requiere concentraciones bastante altas y una duración de 2 a 12 semanas, cosa que induce importantes efectos secundarios.

  Esto ha motivado la búsqueda de fármacos más seguros, como la quimioterapia basada en cisplatino, que produce una tasa apoptótica más alta con concentraciones más bajas y períodos de tratamiento más cortos. Sin embrago, también causa efectos adversos significativos como náuseas, trastornos auditivos y renales o astenia.

  Ahora, “hemos visto que el uso de la tricina como adyuvante puede aumentar la efectividad del tratamiento y disminuir la toxicidad. Además, este sería un tratamiento asequible que combina dos fármacos comerciales ya existentes", explica Sílvia Gil, investigadora principal.

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  La tricina, un fuerte potenciador del cisplatino

  En este estudio, los investigadores han evaluado in vitro, en células humanas de carcinoma cutáneo escamoso, los efectos de varios tratamientos usando pequeñas concentraciones de cisplatino solo, así como también cisplatino combinado con dos adyuvantes diferentes: nanopartículas de oro y tricina.

  Cuando las nanopartículas de oro se combinaron con cisplatino, se observó una disminución de la población de células vivas similar al cisplatino administrado solo, pero causando un daño celular ligeramente mayor. Por lo tanto, estos resultados descartan las nanopartículas de oro como un adyuvante ventajoso para la quimioterapia cutánea con cisplatino en estas condiciones experimentales.

  Por el contrario, agregar tricina a la concentración de cisplatino más pequeña condujo a una disminución significativa de la población celular y al mismo tiempo aumentó la tasa de muerte celular por apoptosis. Así pues, esta combinación mejora la efectividad del tratamiento a la vez que minimiza el daño celular y los efectos adversos relacionados.

  "Los resultados demuestran que se pueden usar concentraciones muy bajas de cisplatino en tratamientos de quimioterapia de carcinomas de células escamosas, y que el uso de tricina como adyuvante puede incluso aumentar los efectos de una dosis de cisplatino cuatro veces mayor", explica Christina Kamma-Lorger, experta en cáncer de piel en ALBA y una de las científicas de este proyecto.

  Un estudio publicado en PLOS ONE ha demostrado que el uso de tricina como adyuvante para la quimioterapia con cisplatino aumenta la efectividad contra el carcinoma cutáneo de células escamosas. Off Redacción. Barcelona Off
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  César Velasco deja la Agencia de Evaluación catalana

  Archivado: junio 22, 2020, 2:28pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 22/ 06 / 2020 Se va a una multinacional farmacéutica César Velasco, director de AQuAS.

  César Velasco, director de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS) desde el 6 de noviembre de 2018, dejará el cargo en julio para trabajar en una multinacional farmacéutica y en un nuevo proyecto internacional. Es la segunda baja importante en el equipo de Salud de la Generalitat, del que es titular Alba Vergés, tras dejar el cargo el pasado día 2 de junio Joan Guix, secretario general de Salud Pública, que aún no ha sido relevado, a pesar de la crisis de salud pública sin precedentes que se vive en Cataluña y resto de España y de que el Gobierno catalán ha recuperado competencias que asumió el Gobierno central con el Estado de Alarma.

  El Departamento de Salud ha salido al paso de la marcha de Velasco anunciando que “se ha decidido elaborar unos nuevos estatutos “ que ”incorporan la próxima convocatoria de la plaza de Dirección con una estabilidad de 4 años con anuncio público competitivo y concurrente según los estándares de transparencia y buen Gobierno de la Generalidad de Cataluña. Esta propuesta responde a la línea de trabajo que desde 2018 busca asimilar la AQuAS a otras agencias o entidades de evaluación referentes a nivel regional y europeo”.

  Se da la circunstancia de que hace unos días la AQuAS publicó un informe sobre la cartera de servicios de salud (CdS) autonómica que concluye, en base a lo opinado por los expertos consultados, que para poder hacer cambios y afrontar los posibles riesgos derivados sería necesario "el liderazgo del Departamento de Salud, dictando las directrices y las prioridades. En esta línea, también sería esencial que el CatSalut, haga operativas estas directrices y prioridades dado que actualmente no se tiene esta percepción". Y que, por el contrario, se percibe: "Una falta de liderazgo del Departamento de Salud para marcar unas directrices de salud y mantenerlas ante las presiones, una falta de liderazgo del CatSalut para sostener la operativa marcada por el Departamento de Salud; desavenencias de poder entre el Departamento de Salud y el CatSalut que dificultan las funciones de ambas instituciones y la modificación de la CdS (cartera de servicios)". Los actuales titulares del Departamento de Salud y del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) son, respectivamente, Vergés (ERC) y Adrià Comella.

  • Expertos señalan que la falta de liderazgo impide mejoras en la sanidad catalana
  • 'Forbes' destaca a Jordi Prat y a César Velasco entre los mejores investigadores menores de 30 años
  • Joan Guix, secretario de Salud Pública de Cataluña, deja su cargo por motivos de salud

  Reputado experto en Salud Pública

  Velasco (Madrid, 1986) es doctor en Medicina y Cirugía  cum laude  con mención internacional por la Universidad de Barcelona (2016) y se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid (2010). Es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública por el Hospital Clínic de Barcelona, Universidad de Barcelona (2011-2015), y máster en Salud Pública por la Universidad Pompeu Fabra y la Universidad Autónoma de Barcelona (2014). Realizó un postgrado en Estadística en Ciencias de la Salud por la Universidad Autónoma de Barcelona (2015).

  Ha trabajado como subdirector médico en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza (2015-2016) y, entre 2017-2018, como director de Innovación y Gestión Integral en el Hospital Universitario Valle de Hebrón de Barcelona.

  También ha colaborado como epidemiólogo en el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y ha participado en proyectos de su ámbito en organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud y el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (Unión Europea).

  Es autor de publicaciones y artículos en ámbitos sanitarios como la Salud Pública, la salud de los migrantes, las vacunas y el VIH, entre otros temas. Ha participado de forma activa en asociaciones científicas como la Asociación Española de Vacunología y la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS). Es experto miembro del panel asesor de la OMS dentro del grupo de trabajo SAGE / OMS de vacunas y vacunación frente al Ébola.

  La Generalitat de Cataluña sufre otra baja relevante en su equipo de Salud: César Velasco, director de la Agencia de Calidad y Evaluación. Y sigue sin cubrir la plaza vacante de secretario de Salud Pública. On C.F. Barcelona Política y Normativa Off
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  Utilizan un 'tipo de parásitos' del coronavirus para combatirlo

  Archivado: junio 22, 2020, 12:52pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 22/ 06 / 2020 El objetivo es interferir en su capacidad de replicación Coronavirus3

  Un equipo de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) está llevando a cabo un proyecto para desarrollar fármacos antivirales que impidan la replicación del coronavirus SARS-CoV-2, causante de la pandemia de Covid-19. El estudio se centra en las denominadas DIPs (Partículas Defectivas Interferentes), un tipo frecuente de parásitos moleculares específico de los virus de ARN, sin capacidad infectiva por sí solos pero que se aprovechan de su maquinaria para replicarse e interferir así en la infección.

  El proyecto forma parte de la Plataforma de Salud Global, en la que colaboran más de 200 grupos de investigación para abordar los retos que plantea la epidemia del coronavirus.

  Organismos replicadores 

  “Una propiedad inherente a todos los sistemas replicativos es la aparición de parásitos”, explica el virólogo del CSIC Santiago Elena, del I2SysBio, que dirige el proyecto. “El ejemplo más obvio son los virus, capaces de infectar desde bacterias hasta plantas y animales más complejos. Sin embargo, también los propios virus, como organismos replicadores, están expuestos a otros oportunistas que se aprovechan de ellos e interfieren con su reproducción y acumulación”, añade.

  Las formas más habituales de los parásitos de los virus son las Partículas Defectivas Interferentes o DIPs (en sus siglas inglesas), descubiertas a mitad del siglo XX y asociadas a la infección del virus de la gripe. Una DIP es una pequeña secuencia de ARN derivada del propio genoma del virus que no contiene información genética, solo posee los elementos estructurales necesarios para ser replicadas por la maquinaria del virus y luego ser empaquetadas en las cápsidas o cubiertas proteicas que lo envuelven.

  Las DIPs se acumulan más rápido que el propio virus, lo que produce su extinción 

  “Como son pequeñas, replican y se acumulan mucho más rápido que el propio virus, consumiendo todos los recursos que este necesita para su replicación. En cada célula infectada se producen cada vez más DIPs y menos virus, hasta que llega un momento en el que hay una cantidad tan pequeña del virus que es incapaz de reproducirse, porque las DIPs lo han usado todo y se produce su extinción”, señala Elena.

  El proyecto explorará la presencia de DIPs durante la infección con el SARS-CoV-2 y en otros coronavirus, como algunos betacoronavirus estrechamente emparentados que no provocan enfermedades ni patologías graves en los humanos, como el virus del constipado común. Posteriormente, los investigadores probarán la capacidad de las partículas para interferir y eliminar el SARS-CoV-2 en células infectadas. Si la estrategia funciona, el siguiente paso sería probarlo en ratones.

  Un ‘fármaco’ sin efectos secundarios

  Entre las ventajas de las DIPs frente a otros antivirales clásicos, destaca que carecen de efectos secundarios, porque solo replican en las células infectadas y son altamente específicas del virus que las genera. Como se transmiten junto a él, se podría pensar en ellas incluso como posibles fármacos “transmisibles entre personas”.

  Según Elena, “cuando la DIP está encapsidada en la cubierta del virus, resulta indistinguible del virus completo, lo que hace posible su transmisión entre células y entre pacientes, al igual que el virus. La diferencia está en que, si una persona sana recibe solo DIPs, estas no son capaces de reproducirse y no desarrollará ningún síntoma. Si recibe una mezcla de DIPs y virus completo, el virus se replicará y también replicará a las DIPs, por lo que el ciclo de competencia entre ambos vuelve a empezar y conducirá, eventualmente, a la extinción del virus”. 

  Ya se están probando antivirales con esta técnica para el virus de la gripe 

  El investigador explica que ya se están probando antivirales basados en esta técnica para combatir el virus de la gripe humana con “resultados muy prometedores en modelos animales”. Ahora las expectativas se dirigen a lograrlo en coronavirus menos peligrosos que el SARS-CoV-2 y, finalmente, en éste.  “Conseguir generar DIPs y probar su posible efecto antiviral es relativamente fácil y rápido, más o menos unos seis meses. Luego vienen todos los ensayos en ratones, que pueden llevar hasta un año. A partir de ahí, si los resultados acompañan, se realizarían los ensayos clínicos con pacientes". 

  Las partículas defectivas interferentes (DIPs), un tipo de parásitos moleculares específico de los virus de ARN, podrían promover la eliminación del SARS-Cov-2. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  Un 70% de los trabajadores de la OCDE que cuida a mayores no tiene formación sanitaria

  Archivado: junio 22, 2020, 12:29pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 22/ 06 / 2020 Informe La OCDE señala que un 50% de las muertes por Covid fue en instalaciones con cuidados para largas estancias. /OCDE

  El el informe ¿Quién cuida? Atraer y retener trabajadores para la gente mayor (Who cares? Atractting and Retaining Care Workers for the elderly), publicado este lunes por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), revela el grado de insatisfacción de los trabajadores del sector -que incluye a enfermeros-. De hecho, tienen un sueldo muy inferior al de trabajadores que realizan funciones similares en los hospitales: 9 euros la hora frente a 14 euros.

  El informe detalla dónde trabaja este personal centrado en la atención a personas mayores: el 37% en instituciones, el 35% en casas, el 18% son enfermeros en instituciones y el 10% enfermeros en casa.

  Dónde trabaja el personal centrado en la atención a personas mayores. / OCDE.

  En concreto, la OCDE señala que el 70% no tiene cualificación sanitaria y en menos de la mitad se le requiere. La mayoría son mujeres de mediana edad y un 20% son de fuera del país. La institución pone de relieve estos datos teniendo en cuenta que un 50% de las muertes por Covid se estima fueron en instalaciones con cuidados para largas estancias.

  En más de dos tercios de los países de la OCDE sus actividades van más allá de las básicas de lavar a los ancianos, levantarlos de las camas o ayudarles a comer. Muchas veces están implicados en labores de monitorización y registros de salud e implementación de planes de cuidado. 

  La falta de cualificación y el bajo salario no son las únicas dificultades para los trabajadores que cuidan de las personas mayores, sino también la carencia de los mismos. De hecho, el informe de la OCDE estima que de aquí a 2040 se necesitará aumentar en 13 millones y medio el número de trabajadores, dado que la ratio actual implica cinco trabajadores por cada 100 personas mayores de 65 años. Según la OCDE, de los 57 millones de personas mayores de 80 años que había en 2016 se llegarán a unos 1.200 millones en 2050 en los 37 países de la OCDE.

  En concreto, el informe cita a España, además de Italia, Portugal y Alemania, como países donde la población mayor de 80 años crecerá más del doble en 2050 respecto a 2015.

  El papel de enfermería y farmacia

  A su vez, también citan a España, junto a Países Bajos y Estados Unidos, donde los enfermeros tienen un papel fundamental a la hora de acortar estancias en el hospital y proporcionar atención a domicilio.

  La OCDE también destaca la figura del farmacéutico como clave en la coordinación de servicios, una vez que el paciente sale del hospital, y aquí pone como ejemplo a Alemania. Y subraya el caso de Suecia, donde los enfermeros hacen de enlace entre médicos y farmacéuticos en términos de tratamientos.

  Si bien el informe señala que la atención domiciliaria ahorra más costes que en los hospitales, considera que aún los países son reacios a desarrollar este modelo. Destaca a Portugal, donde un equipo multidisciplinar del hospital (formado por médico, enfemeros, faramcétuoco, nutricionista y trabajador social) facilita ese tránsito al domicilio.

  Perfil del cuidador del mayor

  El documento señala también que este tipo de trabajo en el sector se caracteriza por su temporalidad (25% tiene contratos temporales frente al 10% de quienes trabajan en hospitales) y su jornada partida (45%). Además, estos trabajadores tienen mucha exigencia física y mental. Un ejemplo es que la mitad trabaja por turnos, lo que está más asociado a riesgos para la salud, como ansiedad, burn-out y depresión. 

  • Las residencias piden con urgencia al Gobierno más equipación contra el coronavirus
  • ¿Habrá que romper con el modelo de residencias de ancianos?
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  Políticas nacionales

  Pese a las necesidades de estos trabajadores, el documento refleja que sólo la mitad de los países de las OCDE ha puesto en marcha políticas de reclutamiento desde 2011. Y pone como ejemplo de medidas efectivas programas para formar a estudiantes o desempleados. A la hora de citar países ejemplares en este aspecto cita a Japón, que incrementó el número de trabajadores en un 20% entre 2011 y 2015.

  Otros, como Israel, Países Bajos y Estados Unidos están financiando programas, y habría otro grupo, formado por Bélgica, Portugal y Reino Unido que están empelando campañas para mejorar la percepción de este tipo de trabajo. Sólo unos pocos se han enfocado por atraer más personal masculino al sector, como Noruega y Reino Unido.

  En términos de coordinación, sólo un tercio de los países de la OCDE han habilitado programas para delegar tareas. Por ejemplo, en Australia y Estados Unidos estos trabajadores son formados y supervisados para ayudar a los enfermeros con los tratamientos médicos.

  Un tercio de países tiene también sistemas de integración con departamentos sociales y de salud, como en Portugal y Estados Unidos, con equipos multidisciplinares.

  La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) ha publicado el informe '¿Quién cuida? Atraer y retener trabajadores para la gente mayor'. Off Carmen Torrente Villacampa Geriatría Profesión Profesión Profesión Enfermería Geriátrica Off
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  Más de la mitad de los médicos estaban 'quemados' antes de la pandemia

  Archivado: junio 22, 2020, 12:19pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 22/ 06 / 2020 6º oleada de la Encuesta de la Situación de la Profesión Médica Manifestación de médicos en la Puerta del Sol de Madrid organizada por Amyts como homenaje a los médicos fallecidos por el coronavirus y reclamando el fin del maltrato a los facultativos (José Luis Pindado)

  Tras meses de lucha contra la pandemia del coronavirus, los profesionales sanitarios se encuentran agotados física y emocionalmente. Pero esta situación no es nueva: un 55,7% de los médicos ya mostraban signos de sufrir burn-out antes de la llegada del virus.

  El dato procede de la última Encuesta de la Situación de la Profesión Médica en España, un sondeo en el que han participado 19.641 facultativos, un 7,5% de los 260.558 colegiados registrados en 2018.

  La encuesta, a cargo de la Organización Médica Colegial (OMC) y la Confederación Española de Sindicatos Médicos (CESM), nació hace años con la intención de denunciar la precariedad laboral de los profesionales, aunque ha ido abriéndose a otros asuntos en cada oleada, como el acoso, las agresiones o el déficit de médicos.

  No es el primer sondeo que aborda este problema en España y, como han reconocido los promotores, no se ha examinado el tema con detalle porque el cuestionario ya era largo de por sí, pero el hecho de que se realizara antes de la pandemia (entre octubre y noviembre de 2019) y que sus resultados sean coherentes con investigaciones anteriores, junto al volumen de respuestas, ha motivado a los profesionales para pedir una vez más cambios urgentes en el sistema.

  "No podemos salir de la crisis del coronavirus tal y como entramos. Si vamos a salir igual, es que no hemos aprendido absolutamente nada de lo que ha pasado", ha defendido Serafín Romero, presidente de la OMC.

  Según el sondeo, el 35,3% de los médicos españoles se declara insatisfecho con el ejercicio de su profesión, siendo mayor el descontento en atención primaria y urgencias. Un 82,5% de los médicos piensa que sus condiciones laborales no son las adecuadas.

  Más de la mitad, un 54,7% ,afirmaba que con esfuerzo conseguía mantener "cierto grado de calidad, satisfacción y sentido profesional", pero un 7,3% negaba que esto fuera posible.

  • Serafín Romero: “Temo que pasemos de los aplausos al banquillo de los acusados”
  • “El 15% de los profesionales de enfermería han consultado ya por problemas de salud mental”
  • Médicos convocados por Amyts se concentran en la Puerta del Sol para denunciar "el menosprecio" vivido

  A pesar del elevado nivel de agotamiento emocional, un 88,7% afirmaba que seguía manteniendo un buen nivel de empatía o el suficiente con sus pacientes. 

  Los factores que más incluyen en la insatisfacción profesional del médico son la carga asistencial o laboral (65,2%), el elevado nivel de exigencia social (32,9%), la capacidad de control sobre la actividad (24,6%) y la conciliación laboral y familiar (23,1%).

  Respecto a este último punto, el 43,6% de la muestra declara haber tenido problemas de conciliación y han tenido que utilizar diferentes opciones para hacer frente a estos problemas, las más utilizadas han sido reducción de jornada (13,1%) y permiso sin sueldo (10%)

  En una encuesta previa a la llegada del coronavirus, un 55,7% de los facultativos afirmaba que estaba agotado emocionalmente.
  Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  "Hemos notado un repunte en las agresiones a sanitarios"

  Archivado: junio 22, 2020, 12:19pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 22/ 06 / 2020 Desde la ADSCV Carlos Fornes, abogado experto en Derecho Sanitario.

  La mayoría de reclamaciones por la pandemia irá dirigida sobre todo contra la Administración y serán interpuestas por particulares, por un mal funcionamiento de los servicios, o por los propios profesionales sanitarios, que se han visto "a los pies de los caballos" y sin medios para ejercer su trabajo.

  Así lo estima el presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV), Carlos Fornes, quien en una entrevista con EFE asegura que están constatando tras la crisis de la COVID-19 un repunte de las agresiones a sanitarios.

  A su juicio, el "grueso de las reclamaciones", que previsiblemente se presentarán después del verano, irá contra la Administración y los profesionales sanitarios "tienen que estar relativamente tranquilos" ya que considera que habrá pocas denuncias penales contra ellos y el recorrido de las mismas "será cero".

  carlosfornes-constitucional

  "Por primera vez, los pacientes y usuarios hemos visto en qué circunstancias y condiciones trabajan nuestros profesionales sanitarios y con qué medidas cuentan, y salvo temas muy puntuales por ahí no van a ir las reclamaciones", afirma.

  Los sanitarios, según Fornes, "han tenido poco medios y han hecho con ellos lo que han podido, han duplicado horas, doblado las guardias, han hecho un trabajo hasta la extenuación, han sufrido contagios y han puesto en riesgo sus vidas y las de sus familias".

  El mayor foco de reclamaciones "irá contra la Administración, por parte de los usuarios por un mal funcionamiento de lo servicios, y de los profesionales porque no se les ha facilitado los medios para atender en unas mínimas condiciones, no solo a los pacientes sino a ellos mismos", señala.

  "Las agresiones y amenazas están volviendo a aflorar porque la gente está ahora en un estado de nerviosismo exagerado a nivel sanitario, familiar o de trabajo", indica

  Durante los primeros meses no tenían "respiradores, mascarillas ni guantes, se tenían que poner bolsas de basura para poder atender. Se caía el alma al suelo al ver esas imágenes en pleno siglo XXI; eso también tiene connotaciones de cara a la administración política, incluso penales".

  Según Fornes, España es el segundo país con la tasa de contagios de personal sanitario más alta, con un 20 % profesionales afectados por la pandemia: "Eso no puede ser, es una barbaridad".

  Los profesionales sanitarios, explica, se están empezando a movilizar para exigir "lo que deberían tener por derecho en cuanto a horas de trabajo o de salario. Están muy bien los aplausos pero también que tengan un reconocimiento laboral, social y económico y, si se unen y movilizan, creo que la sociedad va a estar apoyándolos totalmente".

  Señala que también les ha llegado alguna denuncia puntual de familias de personas mayores que han fallecido durante la pandemia en las residencias, algunas de las cuales están siendo investigadas de oficio por la Fiscalía para determinar qué protocolos y normas se han seguido. Fornes recuerda que durante la crisis sanitaria ha habido un mando único y las comunidades autónomas han tenido algunas competencias, pero muy pocas.

  Desde la ADSCV también han notado un repunte de agresiones a profesionales sanitarios, casos muy puntuales porque los pacientes aún tienen reticencias a acudir a urgencias.

  "Las agresiones y amenazas están volviendo a aflorar porque la gente está ahora en un estado de nerviosismo exagerado a nivel sanitario, familiar o de trabajo", indica.

  • "Preocupan las reclamaciones porque es dinero público que se quita de otras cosas"
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  Tras el inicio de la pandemia, la ADSCV decidió suspender el Congreso que tenían previsto celebrar los días 1 y 2 de octubre en la Universidad CEU Cardenal Herrera y se celebrará en el mismo lugar el 20 y 21 de mayo de 2021, y será ese el mes en el que se celebren las próximas ediciones.

  No obstante, el 1 de octubre tendrá lugar en el paraninfo del CEU Cardenal Herrera, tanto presencial como virtual, una jornada monográfica relacionada con la crisis de la COVID-19 que será meramente práctica y abordará aspectos como las tendencias y desafíos para la sociedad del futuro, como el uso de la telemedicina.

  Según Fornes, las consultas telefónicas han tenido ventajas pero también inconvenientes, porque puede haber errores diagnósticos o que el paciente transmita una cosa y el profesional recoja otra, y eso "puede ser un pequeño foco de reclamación".

  También se abordará el impacto de la COVID-19 en el seguro de responsabilidad, tanto de la Administración como de los profesionales, según Fornes, quien recuerda que, igual que ocurrió con el contagio masivo de Hepatitis C, están detectando que muchas compañías al hacer renovaciones excluyen las reclamaciones relacionadas con la pandemia "porque no saben por dónde va a venir".

  En la jornada también se tratará el papel de los periodistas ante una situación de alarma sanitaria y el de los colegios profesionales ante la pandemia, y se abordará por dónde se espera que puedan llegar las reclamaciones relacionadas con esta crisis.

  Premios periodísticos 

  La Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana abre la convocatoria de presentación de trabajos para los IV Premios Periodismo Sanitario 2020 con la publicación de las bases legales en su página web.  Estos premios quieren reconocer e incentivar la búsqueda de la excelencia, la innovación y el rigor en el tratamiento de los hechos de los profesionales de la información que trabajan y publican de manera regular sobre asuntos sanitarios y médicos en la Comunidad Valenciana.

  Carlos Fornes, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, explica que "como no podía ser de otra manera y en un año tan especial como este, nuestra Asociación quiere hacer un homenaje a los profesionales de la información que trabajan tanto en medios como en gabinetes de comunicación de hospitales por el enorme esfuerzo que han tenido que hacer durante estos meses para preservar el derecho a la información de la ciudadanía. Nos consta -ha continuado Fornes- que los periodistas han trabajado en una situación de enorme estrés, y la ADSCV quiere reconocer esa labor".

  Los IV Premios Periodismo Sanitario cuentan con dos categorías: mejor trabajo periodístico sobre COVID-19 y mejor trayectoria.

  La primera categoría premiará el mejor trabajo periodístico de prensa, radio o televisión, en cualquier formato del género informativo, ya sea en medios impresos o digitales, que trate sobre COVID-19 y que se haya publicado en cualquier medio de la Comunidad Valenciana originalmente en castellano o valenciano, entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de julio de 2020, ambos inclusive. Los trabajos que participen deberán inscribirse hasta el 30 de septiembre de 2020.

  La segunda categoría reconocerá la trayectoria profesional de un periodista de constatada independencia y compromiso con la idea de servicio público que constituya un ejemplo y merezca ser destacado por su trayectoria en el campo de la salud.

  El jurado y los criterios de valoración

  El jurado de los IV Premios Periodismo Sanitario estará compuesto por cinco periodistas de acreditada experiencia y prestigio en la Comunidad Valenciana. Se trata de Vicente Ordaz , jefe de Informativos de Cadena COPE Valencia y presidente del jurado; María Pilar Muñoz, directora de Comunicación del Hospital La Fe de Valencia; Isabel Goyanes, redactora de Antena 3 Televisión; Laura Garcés. redactora de Las Provincias y ganadora del premio a la trayectoria profesional en los III Premios de Periodismo Sanitario 2019 y Enrique Mezquita, redactor de Diario Médico y ganador del premio al mejor trabajo periodístico en los III Premios de Periodismo Sanitario 2019

  Para seleccionar el trabajo premiado, el jurado valorará el interés informativo, la calidad narrativa de la historia, la investigación propia, el rigor en el tratamiento de los hechos, la independencia, la originalidad y la contribución del trabajo en el periodismo y la sociedad. El acto de entrega de los galardones tendrá lugar durante el mes de noviembre de 2020.

  Señala Carlos Fornes, abogado y presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV), que ha presentado la IV edición de sus premios de periodismo sanitario. Off Redacción. Política y Normativa Off
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  La actividad en la farmacia decrece más de un 5% respecto a la semana anterior

  Archivado: junio 22, 2020, 9:57am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 22/ 06 / 2020 Informe de Iqvia Una farmacéutica atendiendo con mascarilla. / J.L. Pindado

  El informe semanal realizado por la consultora Iqvia señala que la actividad en la farmacia ha vuelto a caer en la semana del 8 al 14 de junio, un 5,3%, atendiendo al número medio de tickets -media de 568 por farmacia-, pese a la leve recuperación de la semana anterior. En particular, se observa que en las últimas tres semanas la actividad en la farmacia se ha mantenido aproximadamente un 7,2% menos por debajo de los niveles de 2019 y un 12% menos desde el inicio de la Covid-19 en España.

  Si bien tanto el mercado farmacéutico como el de Consumer Health presentan crecimientos positivos en el acumulado desde la crisis sanitaria, la evolución a partir de la desescalada de estos mercados es significativamente inferior a los valores del año pasado.

  Evolución del número de tickets medio semanal por farmacia. /Iqvia.

  En concreto, el mercado de prescripción decrece un 1,8% en el acumulado desde la semana 6, cuando comenzó la crisis de la Covid-19 en España, a la analizada ahora respecto al mismo periodo de 2019. Sin embargo, la ATC1 N, que incluye paracetamol, creció un 8,2%.

  Los segmentos de Consumer Health -excluidos geles, mascarillas y guantes no producidos en España-tienen un comportamiento dispar en el acumulado respecto a 2019, con un aumento del 3,5% en OTC. Los productos de nutrición son los que más decrecimientos presentan, con un 15%.

  El mercado de productos Covid decrece un 76% en todas las comunidades autónomas respecto a la semana anterior (un 4% en las Top 5), disminuyendo un 8% en volumen respecto al año anterior. En la semana del 08 de junio se vendieron 4,5 millones de unidades del mercado Covid-19, lo que supone 0,4 millones de unidades menos que en la misma semana en 2019.

  En este sector la venta de guantes, mascarillas y geles hidroalcohólicos siguen del mercado Covid-19 positivamente: un 344% más respecto a la misma semana de 2019 y un 1.094% en el acumulado de 2019 desde el inicio de la crisis respecto al mismo periodo de 2019. Sin embargo, la venta descendió un 12% respecto a la semana anterior.

  • El consumo farmacéutico cayó en abril por la bajada de tratamientos de AP
  • El mercado Covid-19 decrece más del 4% en las farmacias
  • La actividad en la farmacia decrece tan solo un 1% respecto a la semana anterior

  En cuanto al mercado on line, si bien las ventas no presenciales crecen un 197% en comparación con la misma semana del año anterior, decrece un 10% respecto a  la semana anterior de 2020.

  Respecto a 2019, el volumen promocional sobre los canales phone-detailing ha crecido un 778%. China, Italia y España han desarrollado una potencial migración al contacto remoto efectivo con los profesionales sanitarios, de manera que España e Italia destacan en el Top 5 de la Unión Europea en este incremento .

  El informe de Iqvia sobre análisis del mercado farmacéutico señala que la semana del 8 al 14 de junio la actividad en la farmacia por número de tickets descendió un 5,3% respecto a la semana anterior. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  "No había tiempo para grandes debates de dirección, había que actuar"

  Archivado: junio 22, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 22/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Carlos Tirado, Presidente del Colegio de Enfermería de Ciudad Real

  Carlos Tirado, Presidente del Colegio de Enfermería de Ciudad Real, reconoce que en esta pandemia los grandes debates de las juntas de dirección no se han producido porque "habría que tomar decisiones, ser rápidos y efectivos". Asegura que hablando con otros compañeros han llegado a la misma conclusión: "Hemos aprendido a callarnos nuestra propia impresión de la situación en beneficio de la de nuestro compañero porque no era lugar para debatir, era momento actuar, trabajar y solucionar problemas de forma inmediata". 

  Ademas, han aprendido a aceptar la incertidumbre durante un largo periodo de tiempo y a sacar espacio donde no lo había. "Ni los centros de salud ni los hospitales, cuando se diseñan, se piensa en que van a tener esta necesidad de duplicar las camas".

  Reconoce que han sido momentos de mucho trabajo y muy intenso. "En todas las gerencias hay la sensación de haber hecho algo muy bueno y distinto a lo que se ha hecho antes. Deberíamos compartir esas medidas que se tomaron y que nos diferencian de los demás". 

  Destaca el papel que están teniendo las enfermeras investigadoras. "Se localiza un pacientes y se investigan sus contactos para que no produzca un repunte. Creo que habría que haber investigado cada caso y sus contacto porque así se conseguiría aislarlos y que no hubiese más casos alrededor". 

  "El ser humano tiene que ser humilde y precavido y preparase para futuras pandemias. Nos tenemos que dedicar a la investigación".

  
  

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  El presidente del Colegio de Enfermería de Ciudad Real, Carlos Tirado, reconoce que han "aprendido a callarnos nuestra propia impresión en beneficio de la de nuestro compañero porque no era lugar para debatir". coronavirus Off Redacción Off
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  "Hemos transgredido normas porque creíamos que teníamos que ir por delante"

  Archivado: junio 22, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 22/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Milagros Sancho González, médico del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Gregorio Marañón

  Como todos los profesionales que se han enfrentado a la pandemia por Covid-19, Milagros Sancho González, médico del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Gregorio Marañón, reconoce que han ido aprendiendo sobre la marcha, enfrentándose a una enfermedad nueva "trabajando con terreno desconocido por la evolución del enfermo y por las consecuencias que iba  atener nuestro acercamiento a él". 

  También se han tenido que acostumbrar a trabajar con los equipos de protección individual de forma continua, los que le ha resultado "muy difícil porque es muy incómodo, no sólo porque físicamente era una barrera sino porque personalmente teníamos miedo".

  Asegura que la parte positiva de todo este proceso es el trabajo en equipo, independientemente de las especialidades.

  En cuanto a los protocolos, "han sido dinámicos y han cambiado en función de la disponibilidad". en ocasiones reconoce que han transgredido las normas pautadas "porque creímos que teníamos que ir por delante". 

  "Es una enfermedad terrible, deshumanizada, una de las cosa que más nos ha dolido es echar a las familias de las unidades, ver a los enfermos solos". 
  Aunque no se atreve a dar grandes consejos, sí recomienda apoyarse en el otro, intentar salir adelante y protegerse todo lo que se pueda: "Si no nos cuidamos no cuidamos a nadie". 

  
  

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Para Milagros Sancho, del Servicio de Medicina Intensiva del Gregorio Marañón, la Covid-19 ha supuesto un aprendizaje duro porque se desconocía la evolución del enfermo. coronavirus Off Redacción Off
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  ¿Cómo es la residencia en Enfermería Familiar y Comunitaria?

  Archivado: junio 22, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  EIR saradomingo 22/ 06 / 2020 Así es la especialidad ¿Cuál es el perfil de Enfermería Familiar y Comunitaria?

  Enfermería Familiar y Comunitaria es una de las más demandadas en la elección d eplazas EIR. Para conocer a fondo esta especialidad, el tutor de residentes Santiago González,  Coordinador de Enfermería del Centro de Salud EL Llano en Gijón Asturias, y la residente de segundo año Natalia Palicio, dan las claves. 

  Perfil de una enfermera familiar y comunitaria

  Palicio define a la enfermera comunitaria como aquella que "promueve y preserva la salud integral tanto del individuo, como de la familia y la comunidad, capacitando a las personas en su autocuidado durante toda su vida". En su opinión, una enfermera especialista, así como una generalista, debe "tener buenas habilidades de comunicación tanto con el paciente como con los demás profesionales sanitarios, ser capaz de apoyar y escuchar, tener la capacidad de motivar al individuo para que actué en beneficio de su salud, ser docente, investigadora, servir de coordinadora de recursos y servicios". 

  Por su parte, el tutor añade como valores de este especialista el "compromiso y orientación de personas, familia y comunidad, el compromiso con la sociedad, la equidad y la eficiente gestión de los recursos, con la mejora continua de la calidad, con la ética, con la seguridad de los usuarios y pacientes y con el desarrollo profesional".

  ¿Es difícil obtener plaza EIR?

  "Es necesario dedicarle un gran esfuerzo y tiempo de estudio. Se debe ser constante y organizado. Cada vez hay más plazas EIR y la posibilidad de escoger la especialidad que más te gusta en la comunidad autónoma que prefieras es mayor", reconoce la residente.

  González comenta que "la necesidad evidente de especialización en campo de esta profesión ha hecho que en los últimos años haya habido un gran aumento de aspirantes para el acceso a la Formación Sanitaria Especializada. Supone una gran demanda y más competencia y esto aumenta la dificultad para el acceso a una plaza EIR".

   

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  Horario 

  Según apunta Palicio, el horario habitual es de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas, "sumándole las guardias de tardes, noches y/o festivos". 

  Guardias

  El número de guardias dependerá de lo que tenga regulado cada comunidad autónoma. "Las guardias se realizar en ambos niveles asistenciales y se planificarán teniendo en cuenta el cumplimiento de los objetivos del programa formativo", asegura González. Y añade que "en el programa formativo se aconseja la realización de entre dos y cuatro guardias mensuales y dependiendo del cada unidad docente puede ser diferente, pero oscila en ese rango.".  

  Rotaciones

  El tutor explica que "durante los dos años de formación, los residentes pasan por distintas estancias formativas en Atención Primaria, mayoritariamente, Atención Hospitalaria, Salud Pública, dispositivos de Salud Mental. Se realizan guardias en ambos niveles asistenciales. Desde la Unidad Docente se programan actividades formativas, cursos teórico-prácticos que refuerzan la adquisición de habilidades y competencias que debe poseer un especialista. Al finalizar su formación tienen que realizar un proyecto de investigación vinculado al ámbito de Enfermería Familiar y Comunitario. Son dos años intensos de formación que pasan muy rápido y tienen como resultados profesionales altamente cualificados para prestar cuidados de calidad". 

  ¿Qué tipo de pacientes trata? 

  "El paciente habitual de la consulta de enfermería familiar y comunitaria es pluripatológico, con enfermedades crónicas o úlceras/heridas tanto crónicas como agudas que necesitan un seguimiento en el tiempo", explica la residente.

  Carga emocional

  "En la consulta de primaria es habitual tener una serie de pacientes que consultan de forma sucesiva, y con el tiempo suele haber algún tipo de apego tanto por parte del paciente como de la enfermera", dice Palicio. En esa línea, González reconoce que conocer a los pacientes desde hace tanto tiempo, incluso desde que nacen o su círculo familiar crea "un vinculo muy importante que tiene aspectos positivos, como saber más de su hábitos o favorecer la comunicación, pero otros negativos y ver cómo sufren con enfermedades o defunciones de ellos mismos o de su familia". 

  Perspectivas laborales

  "En Asturias actualmente la enfermera especialista en familia y comunitaria tiene buenas salidas laborales en el ámbito público, es probable que al poco de terminar la residencia consigan contratos en primaria", cuenta Palicio. 

  Sobre la subespecialización, la mayoría de las CCAA han establecido la creación de la categoría de especialista y "eso es un paso muy importante", según González, aunque afirma que a nivel de creación de puestos reales con contratación como especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, es un proceso más lento. "En otras comunidades se ha establecido prioridad para trabajar en AP, siendo este un punto intermedio. En otros casos, pese al esfuerzo en formar a especialista el proceso se consolidación va más lento, pero afortunadamente esta situación está cambiando".

  Asegura que en estos meses de pandemia "se ha puesto en evidencia, más aun si cabe, el gran peso que tiene la Atención Primaria dentro del sistema sanitario. Es preciso dotarla de recursos materiales y humanos. La especialidad aporta una capacitación avanzada y orientada formalmente y en unos años, si la Administración dota a la Atención Primaria de los profesionales más cualificados y asegura su estabilidad, se aportará eficiencia, unidad y mejora en la calidad de los cuidados". 

  Se acerca la elección de plazas EIR, y muchos aún no tienen claro qué elegir. Aquí están las claves de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria. Off Redacción EIR Off
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  Serafín Romero: “Temo que pasemos de los aplausos al banquillo de los acusados”

  Archivado: junio 22, 2020, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 22/ 06 / 2020 Coronavirus Serafin Romero, presidente de la OMC, pide perdón a la colegiación.

  Es uno de los pocos expertos, de entre la decena convocados por el Congreso de los Diputados para dar su opinión en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, que está todavía en activo, al pie del cañón con un cargo institucional, con todo lo que eso entraña.

  Y, sin embargo, Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial, habla sin hacer equilibrios imposibles entre su pensamiento y lo políticamente correcto. “Después de todo, en esta crisis nos ha tocado sobre todo el papel de contar la verdad, de decir lo que realmente estaba ocurriendo en los hospitales, pese a lo que se contara desde la tribuna” ministerial.

  Le duele pensar que se haya llegado al punto de tener que considerar héroes a los médicos y pide a la Administración que no mire a otro lado si surgen conflictos judiciales por la actuación médica durante la pandemia.

  PREGUNTA: ¿En qué ha errado España en la gestión de la crisis del coronavirus?

  RESPUESTA: El error fundamental es no haber previsto en intensidad y en forma lo que se nos venía encima y, en concreto, no haber tomado las medidas de distanciamiento social y confinamiento mucho antes. Es verdad que ahora esto se dice con más facilidad que hace unos meses, pero viendo lo que estaba sucediendo en Italia y la evolución de casos que se preveía, el gran error ha sido no confinarnos antes.

  P: ¿Se equivocó en esa decisión también el colectivo médico o fue sólo una cuestión política?

  R: Como Organización Médica Colegial enviamos ya a primeros de febrero un primer comunicado informativo advirtiendo que esta epidemia podía afectar especialmente al sector sanitario. A final de febrero, el día 29, la OMC emitió una nota para recomendar, no prohibir porque eso no podíamos hacerlo nosotros, pero sí recomendar que no se asistiera a congresos, especialmente los que tuvieran entornos internacionales.

  Esta nota fue contestada de alarmista por algunos sectores de la profesión. Pero ya preveíamos un escenario de afectación importante entre los sanitarios en esas fechas. Ya en febrero desde el sector sanitario alertábamos de que la situación podía ir a más.

  Pero eso también había ocurrido antes, en casos como la gripe A….

  P: ¿Cree entonces que fue una cuestión de mera soberbia occidental?

  R: Es verdad que se miraba la epidemia con mirada lejana, como la que muchos usan para enfermedades que siguen matando a miles de personas como el paludismo o la tuberculosis. Como sociedad occidental ya pensábamos que habíamos superado cualquier tipo de pandemia y ésta nos ha puesto los pies en la tierra. 

  "Hubo un momento en el que faltó valentía política en la toma de decisiones sobre el confinamiento"

  Pero creo que también hubo un momento en el que faltó valentía en la toma de decisiones sobre el distanciamiento social, motivado tal vez por experiencias como las de la gripe A en las que gastamos mucho dinero en vacunas y en medicamentos que no demostraron que sirvieran para nada. Y por tanto, ha habido ha habido una conjunción de las dos situaciones, pensar que a nosotros no nos iba a afectar y temor político a excederse en las medidas.

  P: España está polarizada entre los que consideran a Fernando Simón un héroe y los que ven en él un villano. ¿Cómo valora la actuación del equipo ministerial?

  R: Yo no puedo dudar del trabajo de nuestros representantes. Es cierto que el ministro no llegó en el mejor momento y que el ministerio estaba diezmado y no tenía músculo suficiente para afrontar lo que ha venido.

  Y entiendo que el papel de Fernando Simón ha sido difícil,  pero también ha estado en ocasiones muy alejado de la realidad asistencial y ha sido entonces cuando nos ha tocado salir a decir lo que realmente estaba ocurriendo en la sanidad porque desde la tribuna ministerial se ha dicho en ocasiones, por ejemplo, que se disponía de todos los test y los equipos de protección y mascarillas y eso simplemente no era verdad. Con todo mi respeto: los sanitarios nunca debimos llegar al punto de ser héroes.

  "Con todo mi respeto: los sanitarios nunca debimos llegar al punto de tener que ser héroes"

  P: Al margen de los problemas con la falta de material ¿se ha sentido cómodo con los tiempos que se han marcado y las decisiones que se han ido adoptando?

  R: Creo que la profesión médica no ha estado todo lo cerca de la toma de decisiones que era necesario. Los profesionales han hecho cosas increíbles y se han autoorganizado, pero no se nos ha tenido en cuenta para las decisiones.

  Nuestro papel ha sido más de decir la verdad de lo que estaba ocurriendo que de tomar las decisiones y eso ha sido un gran error. Y eso ha ocurrido a nivel ministerial y de las autonomías también. Sólo en algunas comunidades por buena relación entre los colegios y la consejería se ha consultado y el papel asesor de los sanitarios en una cuestión así no puede depender de la simple buena relación personal en algunos casos. 

  "Nuestro papel ha sido más de decir la verdad de lo que ocurría que de tomar decisiones"

  P: Los aplausos a sanitarios han sido una constante. ¿Cree que la crisis del coronavirus va a traer consigo al menos algo bueno para el colectivo médico?

  R: Los dos últimos años hemos tenido que salir a las calles porque no se estaba poniendo a los médico donde le correspondía desde una perspectiva retributivo ni de condiciones laborales; porque falta una política adecuada de recursos humanos en sanidad y me temo que después de lo ocurrido, vamos a seguir sin una política estable de contratación.

  "El médico ha respondido por encima de su deber ético y de su propia seguridad"

  Una vez más los médicos han respondido pese a la situación dramática con un compromiso por encima de su deber ético y de su propio seguridad. Y, sin embargo, hemos tenido que pelear hasta para que la covid-19 fuera considerada enfermedad profesional y se ha quedado finalmente en accidente laboral. 

  P: ¿La reserva estratégica de la que tanto se habla no incluye entonces al personal sanitario?

  R: El problema de personal de la sanidad es crónico y no resuelto. Pensemos por ejemplo qué ha pasado con la prórroga de los R4-R5, que pedimos que se les hiciera contrato una vez finalizada su residencia en lugar de una prórroga de la residencia y lo que ha ocurrido finalmente es que ,como nos les han prorrogado el contrato de residencia, no les han hecho contrato para quedarse. Iban a quedarse todos y ya no. No puede ser que en cuestiones como esta cada comunidad haga lo que quiera. Tenían que haberse puesto de acuerdo.

  P: Pasada la vorágine de la epidemia, se están empezando a cuestionar las decisiones de priorización de pacientes que se han tomado en hospitales y UCI. ¿Le preocupa esta situación?

  R: Mucho. Temo que pasemos de los aplausos a los pleitos, que los aplausos se conviertan en penas de banquillo. La idea que subyace aquí, y pido responsabilidad a la Administración en ello, es que ha habido que adoptar decisiones clínica y éticamente muy complicadas, pero en las que se han seguido los criterios clínicos y deontológicos adecuados.

  "Hay que aprobar inmediatamente un baremo de daños sanitarios y facilitar la resolución extrajudicial"

  Pero pido a las Administraciones que no miren a otro lado y respalden las actuaciones que se han hecho por criterio clínico. Claro que ha habido un choque ético en la toma de decisiones. Nosotros no somos como Salomón. No podemos partir un recurso por la mitad, no podemos decir medio respirador para éste y medio para éste otro. Pero las decisiones se han tomado conforme criterios clínicos y no deben pasar al banquillo. 

  Hay que aprobar inmediatamente el baremo de daños sanitarios y facilitar los sistemas de resolución extrajudicial de conflictos. 

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  P: Le han dado voz en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica. ¿Cuál ha sido su receta para prevenir y blindar la sanidad frente a nuevas oleadas?

  R: España definir un nuevo modelo de financiación y elevar el gasto sanitario del 6% al 7% del PIB. Necesitamos una reserva estratégica de material de protección para sanitarios y para ciudadanos. Hay que invertir más en personal sanitario y ampliar la plazas MIR y las plantillas. Debemos impulsar la producción nacional de equipos, reconocer como contingencia profesional la infección por SARS-Cov-19 y reconocer a la profesión médica como profesión de riesgo.

  "Debe apostarse por la atención primaria con un plan y recursos y sin excusas"

  Además el sistema tiene que apostar por la atención primaria de forma inmediata y sin excusas, con un compromiso de financiación real y abordarse la atención en las residencias sin ese déficit de recursos actual.

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  El presidente de la Organización Médica Colegial pide a la Administración que “no mire a otro lado” si se empiezan a cuestionar las decisiones clínicas adoptadas sobre priorización de pacientes durante el colapso de los hospitales. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  "Hemos llevado la medicación a más de 1000 pacientes"

  Archivado: junio 22, 2020, 4:09am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 22/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Aurora Fernández Polo, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Valle d’Hebron

  Durante esta pandemia por Covid-19, Aurora Fernández Polo, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Valle d’Hebron, comenta que se han centrado en garantizar el acceso a los medicamentos de pacientes pediátricos con enfermedades crónicas creando un circuito de distribución "para evitar en la medida de lo posible que estos pacientes tuvieran que moverse".

  Este servicio atiende pacientes de toda Cataluña e incluso de otras comunidades. "Les hemos llamado antes y después del envío para asegurarnos de que la medicación estaba bien y llevar el mensaje de que seguíamos cuidando de ellos".    

  "Este circuito lleva dos meses y hemos llevado la medicación a más de 1000 pacientes, hemos garantizado su tratamiento y que su patología de base no se desestabilizara".

  
  

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  El Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Valle d’Hebron creó un circuito de distribución de medicamentos para atender las necesidades de los pacientes.  Off Redacción Off
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  “El 15% de los profesionales de enfermería han consultado ya por problemas de salud mental”

  Archivado: junio 21, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 22/ 06 / 2020 Covid-19 Se está dando un aumento de la demanda de atención a la Salud Mental debido a ansiedad, depresión, estrés postraumático, soledad o dependencia a tóxicos, según la Aeesme.

  A pesar de que ya han pasado varias semanas desde el punto más crítico del brote de la pandemia, el presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme), Francisco Megías, considera que todavía se debería tener la prudencia de pensar en la Covid-19 como una situación presente, “a pesar de que el punto álgido del brote de la pandemia se está superando”.

  -Pregunta: ¿Cómo está afectando la Covid-19 a la salud mental de los sanitarios y a las personas en general?

  -Respuesta: La Covid-19 está afectando a las personas en general, y a los profesionales de la salud en particular, en los aspectos emocionales de su vida, con un gran impacto en lo personal y en su relación con lo social: miedo a lo desconocido, tristeza, impotencia, incertidumbre, irritabilidad, bloqueo, desesperanza, soledad… etc. Estas situaciones que se están dando en el colectivo social tienen a su vez un gran significado en el profesional, donde  ya tenemos algunos estudios que señalan que el 15% de los profesionales de enfermería han consultado ya por problemas de salud mental. Ello está significando un cambio drástico en las condiciones de vida; es una amenaza al bienestar en la vida diaria.

  Desde distintos organismos y sociedades científicas de la enfermería a nivel nacional e internacional, como la Aeesme o el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), hay una necesidad vital y apremiante de más apoyo en lo que respecta a la salud mental de las enfermeras que han venido trabajando en primera línea como resultado de la pandemia de coronavirus. Existe una fuerte evidencia de que estos profesionales están experimentando altos niveles de estrés con un gran desgate profesional.

  Ahora que hemos sobrepasado la fase aguda, y no perdiendo nunca de vista de que nos toca convivir con el virus, es momento de afrontar la curva emocional que sobreviene, principalmente dando respuesta a los malestares asociados, estableciendo fuertes diques en lo que respecta a la promoción de la Salud Mental Positiva y la prevención, especialmente en lo concerniente a las conductas y comportamientos autodestructivos o el propio suicidio.

  Francisco Megías Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme).

  El confinamiento y la pérdida de libertad han influido en el ánimo colectivo y la capacidad de adaptación se ha puesto a prueba, incorporándose estrategias de afrontamiento de diferente tipo, algunas posibilitando afrontamientos efectivos: rentabilizar los medios técnicos usándolos para el teletrabajo, la docencia y la relación social; y otras menos favorables como el aumento del consumo de bebidas alcohólicas y la lacra siempre presente de los asesinatos a mujeres y niños y niñas.

  También es muy preocupante la pérdida de vidas humanas por su trascendencia para la salud mental de sus familiares y allegados. Han sido pérdidas de seres queridos, en muchos casos en condiciones abruptas y dramáticas, ya que hoy se tiene suficiente información para asegurar que, sobre todo las personas mayores en residencias, no fueron suficientemente bien atendidas por falta de medios o por no haber sido derivados para su hospitalización.

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  A este sufrimiento hay que añadir no haber podido despedirlos como humanamente requieren las familias y que avala nuestra cultura. Ya se están viendo situaciones postraumáticas a causa de duelos no resueltos.

  El proceso de duelo requiere aceptación de la pérdida y su afrontamiento natural. La prolongación en el tiempo y la disminución de contacto social, suman factores estresantes que han intensificado el malestar asociado en las diferentes vivencias, este es el estrés postraumático.

  -P: En este aspecto, ¿qué se propone desde Aeesme?

  -R: Una propuesta sería trabajar aspectos de la salud mental, estudiándose  desde las vivencias de los distintos grupos poblacionales, teniendo en cuenta las diferencias de edad, género y perfiles: trabajadores esenciales entre los que se incluyen los profesionales sanitarios con unas vivencias muy específicas, personas que han tenido que reinventarse y adaptarse a una nueva situación laboral, aquellos que han perdido su empleo y han experimentado la pobreza y por qué no decirlo, mujeres víctimas de la violencia de género y por supuesto las personas que padecen enfermedades mentales.

  Hay que intensificar la investigación y no bajar la guardia en generar una estructura que ofrezca apoyo psicológico y de respuesta a las necesidades que puedan acontecer

  Quiero destacar que se ha hecho escasa referencia al enorme esfuerzo que han debido de hacer personas con un padecimiento de la salud mental para afrontar la dureza de esta situación. Para terminar, por intentar buscar el lado bueno de las cosas, podría decirse que esta situación nos ha obligado, personal y socialmente, a pararnos y tomar conciencia real de nuestras vidas, redescubriendo el valor de la salud, la cotidianidad, la familia, el hogar, el apoyo social, las pequeñas cosas y los grandes placeres que antes parecían tan pequeños.

  En todos los casos, es necesario intensificar la investigación pues en este momento todo requiere de un estudio en profundidad y, por supuesto, no bajar la guardia en generar una estructura que ofrezca apoyo psicológico y de respuesta a las necesidades que puedan acontecer, así como posibilitar reforzar la capacidad de resiliencia de todos y cada uno de nosotros.

  -P: ¿Han cambiado los cuidados enfermeros en Salud Mental debido a la pandemia?

  -R: Las enfermeras han sostenido el compromiso social que tienen con la población. Su acción de cuidar ha sido con la mayor calidad posible a pesar de las difíciles condiciones que se daban: presión asistencial, déficit de recursos, adaptación a nuevos protocolos y un marco diferente de planificación sanitaria, cansancio físico y agotamiento emocional, temor, percepción de inseguridad y riesgos profesionales.

  Cuidar a personas en situación de aislamiento comporta mayor precisión y tecnificación en los cuidados y en este caso, además, la ausencia de familiares acompañantes, muchas veces dispuestos a proporcionar ayuda.

  Identificar el sufrimiento de las personas y la pérdida repentina de la salud al punto de acompañar en los últimos momentos de la vida, ha sido desgraciadamente una experiencia cotidiana muy significativa. Las enfermeras, junto con otros profesionales del equipo, han sido testigos de demasiadas despedidas en silencio y sin compañía de familiares, con lo cual su presencia ha sido el consuelo e incluso la última mano que brinda apoyo.

  En todos los contextos de actuación enfermera, desde la AP, la escuela, los servicios de salud municipales, en las empresas, residencias, hospitales y un largo etcétera, las enfermeras se han adaptado a dar respuesta a las necesidades de cuidados de las personas, sea cual fuera su situación, para promover la salud y el autocuidado. Enseñando y apoyando, no siempre libres de dilemas éticos y profesionales.

  Cuidar a personas en situación de aislamiento comporta mayor precisión y tecnificación en los cuidados

  Los cuidados enfermeros han sido, si cabe, más sensibles al sufrimiento humano y a las necesidades psicoemocionales de las personas, aunque eso sí, deficitarios por la escasa dotación de enfermeras en todo el Sistema Nacional de Salud; el Consejo General de Enfermería señala que España tiene un 40% de enfermeras menos que la media europea.

  Respecto al cuidado de la Salud Mental, las enfermeras de Salud Mental en general no lo han tenido especialmente fácil. Muchas han tenido que reconvertirse a puestos de atención específica a la pandemia. Evidentemente esto conlleva un coste de oportunidad, véase, si se presta asistencia a personas afectadas por la Covid-19 se deja de atender las necesidades de las personas que experimentan malestares en salud mental e incluso se encuentran en situación de crisis.

  En el mejor de los casos, estas enfermeras han podido mantenerse en puestos de atención comunitaria y han intensificado su actuación en la atención domiciliaria y utilizando la teleasistencia para la realización no solo de consultas, sino también para poder dar continuidad a la terapia grupal.

  Digamos que ha sido una etapa convulsa, en la cual las enfermeras de Salud Mental han flexibilizado su atención a tenor de la planificación sanitaria y las nuevas modalidades de atención, con profesionalidad, pero no siempre conformes con las circunstancias asociadas a su desempeño.

  En esta situación, las enfermeras de Salud Mental siguen identificándose claramente como esenciales para la reconstrucción social del país y de manera específica para atender las necesidades de salud mental de toda la ciudadanía, siendo agentes clave en los planes y programas de atención a la Salud Mental a pesar de que, determinadas administraciones continúen devaluando el potencial de las enfermeras.

  Desde la Aeesme se pretende que la presencia de enfermeras de Salud Mental ayude a sobrellevar esta situación de salud, promoviendo la salud, previniendo la aparición de problemas y apostando por la recuperación de aquellas personas que afectadas en primera persona se encuentran especialmente vulnerables y sus familias.

  Se están viendo situaciones postraumáticas a causa de duelos no resueltos

  -P: ¿Cómo se están adaptando los enfermeros especialistas en Salud Mental a la nueva realidad? ¿Hay más pacientes? ¿Se han agravado casos?

  R: Se está dando un aumento de la demanda de atención a la Salud Mental debido a ansiedad, depresión, estrés postraumático, soledad o dependencia a tóxicos, entre otros, lo que conlleva un aumento de pacientes, sobre todo en el contexto extrahospitalario: centros de Salud Mental y hospitales de día, viéndose la clara necesidad de aumentar las plantillas de enfermeras especialistas en Salud Mental para ampliar la cobertura, mejorar la calidad de los cuidados y hacer una atención temprana.

  Algunas enfermeras de salud mental han intensificado su actuación en la atención domiciliaria, utilizando la teleasistencia para realizar consultas y dar continuidad a la terapia grupal

  Otra actividad importantísima que deben desarrollar las enfermeras especialistas en Salud Mental desde sus centros de trabajo es poner en marcha programas para coordinarse y apoyar a los profesionales de los centros de AP, que es el primer lugar donde acude la población.

  La situación de confinamiento ha generado un mayor malestar en algunas personas con problemas de Salud Mental previos, por la vulnerabilidad que presentan, aumentando el aislamiento, pérdida de contacto con red social, aumento de las ideas de suicidio, o alteraciones conductuales en menores con autismo.

  -P: En el caso de un rebrote… ¿están preparando o poniendo en marcha desde Aeesme nuevos protocolos de actuación?

  -R: La Aeesme ha puesto en marcha algunas acciones que se van a implementar en un futuro, ya que por un lado se pretende dar respuesta al problema del momento y también hay que tener en cuenta las situaciones que se pueden dar en el futuro en el caso de un rebrote de cierta magnitud.

  Hemos puesto en marcha una red de apoyo telefónica y/o presencial que inicialmente atendería exclusivamente a nuestros asociados, pero que vistas las necesidades de los profesionales en general, se decidió atender a todos los que demandases ayuda de manera personal y también los casos en los que se observen necesidad de apoyo; en este caso el demandante es el compañero o compañera que lo detecta. Realmente es a modo de un grupo de ayuda mutua en red.

  Por otro lado tenemos un Programa para trabajar en red Consejos y Apoyo como herramientas para enfermeros y enfermeras en el autocuidado post Covid-19. Este programa responde en este momento al convenio que tenemos suscrito con el Colegio de Enfermería de Granada, siendo intención de la Aeeseme ponerlo en marcha con todos los colegios de enfermería de España que lo soliciten.

  Los objetivos principales del programa son trabajar aspectos del autocuidado y bienestar, identificar emociones, enseñar técnicas para el control emocional, ayudar en procesos de adaptación a las situaciones difíciles, enseñar los beneficios de las relaciones sociales como fuente del bienestar y ayudar a desarrollar habilidades personales.

  -P: ¿Cómo cree que podría afectar un rebrote a la salud mental de los profesionales? ¿Y a la de los pacientes?

  -R: Los expertos pueden predecir en base a la evidencia cómo puede evolucionar esta pandemia mientras esperamos el surgimiento de una vacuna para su control. Sin embargo, no sabemos verdaderamente a ciencia cierta cómo será el mañana, situación que nos lleva y obliga a planificar varios escenarios de actuación, teniendo en cuenta las ya graves consecuencias a las que se está haciendo frente en todos los ámbitos: sanitario, social, político, económico y cultural.

  Esta inclinación hacia la extrema incertidumbre durante semanas y meses podría tener un impacto significativo en su bienestar mental, tanto de los profesionales sanitarios como en la población en general, aunque nuevamente tengo que decir que el costo emocional de la Covid-19 es difícil de predecir.

  Realmente nos preocupa el incremento sustancial que podría tener esta pandemia en relación a los problemas de salud mental, principalmente en relación a las tasas de ansiedad, depresión, problemas de uso de sustancias, estrés agudo y, finalmente, estrés postraumático como resultado de lo que las personas puedan experimentar en el frente de la pandemia.

  Miedo, tristeza, irritabilidad y bloqueo son solo algunos de los efectos de esta crisis de salud pública sin precedentes, según Francisco Megías, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme). coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Farmacia comunitaria y hospitalaria, el tándem perfecto para mejorar la AF en artritis reumatoide

  Archivado: junio 21, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 22/ 06 / 2020 Más colaboración Artritis reumatoide

  La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad relativamente que afecta a entre el 0,3 y el 1% de la población, lo que significa que actualmente habría en el mundo entre 100 y 200 millones de enfermos. En España, la prevalencia es del 0,5% de la población adulta, con lo cual habría, en total, más de 200.000 afectados. Cada año se diagnostican unos 10.000-20.000 nuevos casos, según datos de la Confederación Nacional de Artritis (ConArtritis).

  Laly Alcaide, directora de esta asociación de pacientes, destaca que las personas con una enfermedad crónica como es la artritis reumatooide deben seguir un tratamiento farmacológico de por vida, "y en muchas ocasiones les surgen dudas sobre la interacción con otros medicamentos y suplementos así como dudas por las comorbilidades que provoca, como al sequedad ocular y bucal y el mal descanso". Por todo ello, afirma que el farmacéutico comunitario, como profesional sanitario, puede ser una buena fuente de asesoramiento para resolver estas cuestiones.  

  En todo el proceso de la enfermedad, tanto en los momentos asintomáticos como en los brotes, el farmacéutico hospitalario también acompaña al paciente para explicarles en las consultas de atención farmacéutica todo lo relacionado con la medicación. Como explica Teresa Gramage Caro, del Servicio de Farmacia del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, en las consultas de Pacientes Externos a los enfermos con AR se les dispensan fármacos biológicos de administración parenteral (abatacept, anakinra, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab) y oral (baricitinib, tofacitinib).

  Además de la dispensación, el farmacéutico hospitalario "refuerza y amplía la información facilitada por el médico acerca de la indicación del tratamiento, posología, modo de administración, interacciones, efectos adversos y conservación del medicamento. También se facilita información relativa al riesgo de infecciones, interrupción del tratamiento en caso de cirugía, vacunación, embarazo y lactancia".
  Esta información es oral y escrita y en la hoja informativa se incluyen horarios y teléfonos para contactar con el farmacéutico en caso de que surjan dudas en el domicilio.

  Gramage también resalta los consejos higiénico-dietéticos que transmiten: "Se recomienda la realización de ejercicio adecuado de forma regular, combinado con un descanso adecuado. También se deben seguir horarios rutinarios, una alimentación equilibrada y saludable y realizar una higiene dental adecuada así como evitar situaciones de estrés emocional, ya que se ha visto que pueden actuar como desencadenantes de brotes". Abandonar el tabaquismo es otra de las recomendaciones, "ya que, además de ser perjudicial, resta efecto a los tratamientos biológicos".

  Según la farmacéutica especialista, desde la botica se pueden reforzar estas pautas saludables y, como propone Alcaide, que tengan siempre en mente los consejos sobre conservación de la medicación. "Es muy importante saber cómo se debe conservar la medicación en los casos que se necesite mantenerse en frío e insistir en que no pueden estar expuestas a la luz".

  Como informó ConArtritis en su día en una campaña de educación sanitaria, "al inicio de cualquier tratamiento con fármaco biológico subcutáneo se le da al paciente la bolsa isotérmica correspondiente para su transporte en frío y las bolsas de gel para su mantenimiento”.

  Saber pincharse

  Cuando el paciente tiene que administrarse un fármaco subcutáneo, la AF hospitalaria también contempla explicaciones sobre "cómo preparar la medicación, cuáles son las zonas adecuadas de inyección, cuáles son las pautas de limpieza y desinfección de la zona de administración y el modo de administración de la inyección o pluma", especifica la experta.

  En concreto, las pautas que transmiten, según Gramage, son:  

  • Preparar la medicación. Se aconseja disponer de un espacio limpio donde dejar la jeringa a temperatura ambiente 20-30 minutos para atemperar. Con esto se evitan molestias en el momento de la administración causadas por la inyección de un líquido frío. "Hay que incidir que no se deben utilizar fuentes de calor para acelerar el proceso en ningún caso", advierte.
  • Elegir la zona de inyección. En el abdomen (evitando el área de 5 cm que rodea el ombligo), brazo, muslo o nalgas. "Se recomienda alternar el punto de inyección".     
  • Desinfectar la zona donde vaya a inyectarse y lavarse bien las manos.
  • Momento de la inyección:
    • Coger un pellizco para asegurar la administración que sea subcutánea y, en el caso de jeringas, introducir la aguja en su totalidad formando un ángulo de 45º e inyectar de forma lenta y constante.
    • En el caso de plumas presionar el sistema de pluma contra la zona de administración y pulsar el botón de inyección. "Es recomendable contar hasta 10 para asegurar que todo el volumen se ha inyectado y no retirar el sistema antes de que finalice la inyección". Y añade:  "Todo esto es importante hacerlo con tranquilidad, sin prisas".
  • Tras la inyección, recomienda presionar con un algodón el sitio de inyección durante unos segundos y no frotar.

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  Administración oral

  En el caso de los fármacos orales, la farmacéutica especialista recuerda que, en el caso de tofacitinib, se debe tomar un comprimido cada 12 horas, con suficiente cantidad de líquido. "Si se tiene dificultad para tragar, se puede triturar los comprimidos y tomarlos con agua". Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos y, si se omite una dosis, "se debe administrar la siguiente dosis a la hora habitual. Nunca se debe tomar una dosis doble".

  En cambio, baricitinib "debe tomarse un comprimido una vez al día, entero, sin masticar, partir o machacar y puede tomarse con o sin alimentos". Y si se omite una dosis, "se debe tomar la que se ha olvidado cuanto antes (salvo que se haya olvidado de la dosis durante todo un día), y administrar la siguiente a la hora habitual". Como con el anterior fármaco, nunca se debe tomar una dosis doble.

  Interacciones y efectos secundarios

  Es importante que el farmacéutico comunitario sepa que estos tratamientos "no presentan un perfil de interacciones importantes", como subraya la profesional del Ramón y Cajal, "pero se debe tener precaución con la administración conjunta de otros  inmunosupresores y de vacunas atenuadas, por el riesgo aumentado de infección". Respecto a las interacciones con los alimentos, Gramage asegura que no existen.

  Sobre los efectos secundarios -infecciones bacterianas o víricas, erupción cutánea, prurito, reacciones en el lugar de inyección, sensación de fiebre, dolor de cabeza, cansancio, molestias gastrointestinales e hipertensión arterial-, hay que explicarlos para que el paciente "los pueda detectar en caso de aparición", dice la experta, pero añade que hay que matizar que "no aparecen en todos las personas que toman este medicamento". En cualquier caso, hace hincapié en que decirles que "no suspenda el tratamiento sin antes comunicarle al médico la aparición de cualquiera de ellos para que él los solucione".

  Para prevenir las molestias gastrointestinales, desde farmacia hospitalaria (y también pueden recordarlo desde comunitaria) recomiendan ingerir el medicamento con comida. "Si hay pirexia o ERGE aconsejamos la toma de IBP y si se sufre diarrea, dieta blanda y la loperamida con precaución".

  En el caso de los inyectables, "para evitar las reacciones locales y el dolor en el lugar de la administración, recomendamos atemperar el medicamento, rotar los puntos de administración y no masajear la zona después de la administración", continúa.

  Más consejos para el paciente con artritis reumatoide: "Tener al día el calendario de vacunación y minimizar la exposición a lugares con alta incidencia de enfermedades, como hospitales o países con epidemias".

  Errores frecuentes

  Incluso con toda la información que se da desde el hospital, Alcaide reconoce que los pacientes comenten errores con frecuencia relacionados con la administración de los medicamentos, de ahí que desde la botica se haga un seguimiento para erradicarlos.

  Así, la portavoz de los pacientes menciona que un error habitual es "no sacar la medicación de la nevera unos minutos antes para que se temple un poco, ya que si está muy fría puede doler".

  "Otro error -continúa- es suspender la medicación porque se encuentran bien, pues piensan que ya no le hace falta y, precisamente, están mejor porque siguen un tratamiento; en el momento en que lo suspendan, surgirá el brote y será mucho más complicado volver a controlar la enfermedad".

  Tampoco se lleva siempre a cabo, "aunque parezca evidente, "evitar las bebidas alcohólicas cuando se está siguiendo un tratamiento farmacológico".

  Transmitir tranquilidad

  Para Alcaide, es importante que desde la botica digan a los pacientes con AR "que estén tranquilos y sean positivos porque hoy en día disponemos de muchas alternativas farmacológicas que permiten convivir con la enfermedad teniendo una buena calidad de vida".
  Y es que con señala, son muchas las preocupaciones que tienen cuando se les diagnostica la enfermedad, como por ejemplo, "saber si va a ser necesario seguir con un tratamiento farmacológico de por vida, los efectos secundarios de los medicamentos, si la enfermedad puede llegar a destruir sus articulaciones, si podrán seguir con su vida como lo hacían hasta ahora sin que afecte a su trabajo, estudios, ocio, pareja, etc".

  Derivación desde comunitaria

  Un farmacéutico comunitario debe tener claros los criterios de derivación al médico y que describe Gramage: "Cuando se detecte que la enfermedad no esté controlada, ante la aparición de efectos adversos importantes o en los que el paciente solicite alguna información que desde la oficina de farmacia no se pueda facilitar".

  Más coordinación

  En lo que se refiere al Ramón y Cajal, la farmacéutica especialista confirma que ellos no cuentan con un programa de coordinación con farmacia comunitaria para atender a estos pacientes, pero "pero sería muy bueno para el paciente poder desarrollarlo", reconoce.

  Los pacientes con esta enfermedad retiran la medicación en el hospital donde se le explica cómo tomarla, pero desde la botica se pueden recordar las medidas higiénico-dietéticas que necesitan.
  Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Farmacia Hospitalaria Off
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  Sanidad notifica 141 contagios y un muerto por coronavirus en las últimas 24 horas

  Archivado: junio 21, 2020, 2:45pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo 21/ 06 / 2020 Covid-19 Test de Covid-19 realizado por la Cruz Roja.

  El Ministerio de Sanidad publica las cifras oficiales del primer día tras el final del estado de alarma. En las últimas 24 horas se han contagiado en España 141 personas por coronavirus, siete más que en la jornada de ayer, y se ha producido un fallecimiento (ayer fueron siete). En total, según este recuento oficial, el número de muertes por coronavirus desde que se inició la epidemia en España se ha elevado a 28.323 víctimas.

  En cuanto a los contagios, hasta el momento se han notificado 246.272 casos confirmados de Covid-19. Así, son 141 los nuevos positivos en la última jornada (134 ayer). De ellos, la mayor parte sigue dándose en Madrid (32), Cataluña (23) y en tercer lugar, Aragón (33). Cabe señalar que tanto en Madrid como en Cataluña, el número de afectados se ha reducido ligeramente respecto ayer. Sin embargo, en Aragón han pasado de 18 a 33.

  En el apartado de hospitalizaciones, se han producido 99 en los últimos siete días (dos menos que ayer), lo que da un total de 124.871 desde el comienzo de la pandemia, y de ellos, cinco han ingresado en UCI (es decir, 11.637 en total).

  La cifra de víctimas mortales llega a 28.323 y el número de contagios a 246.272 coronavirus Off Laura Tardón Off
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  Newsletter CF 21-06-2020

  Archivado: junio 21, 2020, 1:55pm UTC por saradomingo

  Newsletter CF 21-06-2020 saradomingo 21/ 06 / 2020

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  Encuesta a investigadores: un 65% tuvo que suspender sus proyectos por la pandemia

  Una encuesta realizada por Xolomon entre investigadores revela que un 65% de ellos suspendió sus proyecto...

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  ¿Estamos preparados para una segunda ola de la pandemia?

  Archivado: junio 21, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez 21/ 06 / 2020 Covid-19 El director general de la OMS.

  Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), nos ha advertido esta semana de  que la pandemia por el SARS-CoV-2 está entrando en una "nueva y peligrosa fase” y ha dicho que comprende que "mucha gente está harta de estar en casa, y los Estados quieren abrir sus sociedades y economías", pero que debe seguir actuando con precaución; y las redes sanitarias, "monitoreando y poniendo en cuarentena cualquier contacto" con positivos.

  Nada que objetar, pero sí añadir: las administraciones competentes, ahora ya no hay excusas, tienen que asegurarse de que tengamos los recursos necesarios para un posible rebrote (número de camas, recursos humanos, equipos de protección individual, respiradores….) con el objeto de que los resultados de la primera ola no se vuelvan a repetir. Este año, con la llegada del verano, no deberían de reducir, como suelen, a la mínima expresión la oferta asistencial; al contrario, deberían de reforzarla, aun a riesgo de su infrautilización. Eso es lo más urgente.

  También hay que actuar, sin dilación, en las residencias, medicalizándolas y asegurando el cumplimiento de protocolos estrictos, también de derivación, al margen del tamaño que tengan. Y, por supuesto, hay que poner todos los medios para ir detectando y apagando minibrotes aquí y allá.

  Lo siguiente es evaluar con rigor lo sucedido en la primera ola de la pandemia en nuestro país a nivel macro, meso y micro, porque sólo de esa forma sabremos qué no repetir. Se han cometido errores, también por parte de las administraciones, que ocultar no conduce a nada más que a volver a caer en ellos, redoblando así los terribles efectos ya sufridos por la ciudadanía y los profesionales de la salud y la economía nacional.

  Y, por supuesto, convendría mucho aparcar el uso populista y partidista de la pandemia y coordinar, para variar, una respuesta política conjunta que contribuya a resolver lo que venga sin crispación inútil, siempre mirando por el bien común. Si no se hace así ahora, ¿cuándo?

  • ¿De qué ha servido el Estado de Alarma y sus restricciones?
  • Las víctimas mortales de la Covid-19 tienen nombre
  • Covid-19: ¿Pruebas, pruebas, pruebas?

  Por cierto, los sanitarios, que tanto respeto merecen, podrían evitar caer en incoherencias para no empañar su autoridad técnica. Esta semana ha sorprendido que, por un lado, la Organización Médica Colegial diga que “hacer  pruebas serológicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos públicos” y haga un  llamamiento a  que  “las  direcciones  de  Salud Pública  de  las  comunidades autónomas  hagan prevalecer  la  perspectiva científica frente a las demandas de  ayuntamientos y segmentos de los vecinos que, aunque  son  parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no añaden valor desde la perspectiva de la Salud Pública”. Y el por otro, el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña llegue a un acuerdo con tres laboratorios privados para hacer pruebas PCR y test serológicos de detección de anticuerpos IgG en sangre venosa, en “unas condiciones económicas muy ventajosas”, para sus colegiados.

  Esta pandemia ha puesto a prueba muchas cosas dentro y fuera del sistema sanitario pero, por suerte, sólo la vida de las personas fallecidas y las secuelas crónicas de supervivientes son irreparables. Ahora sólo falta asegurarnos de responder de manera afirmativa a esta pregunta: ¿Estamos preparados para lo que puede venir?

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  "Pedimos a las administraciones que se cuente más con los farmacéuticos"

  Archivado: junio 21, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 21/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Xavier Casas, farmacéutico comunitario en El Prat de Llobregat (Barcelona) y secretario del Consejo Rector de Fedefarma

  "Hemos aprendido a anteponer la seguridad de nuestros colaboradores y usuarios a cualquier otra cuestión", asegura Xavier Casas, farmacéutico comunitario en El Prat de Llobregat (Barcelona) y secretario del Consejo Rector de Fedefarma. Para ello han tenido que reorganizarse para poder seguir dando el servicio utilizando mamparas de seguridad, guantes, geles desinfectantes, mascarillas, haciendo una desinfección constante y protocolarizada de superficies, y estableciendo un trabajo por turnos independientes para asegurar el servicio y evitar contagios. "Nos hemos desvivido para conseguir material sanitario de protección del que ha habido mucha escasez para poder hacerlo accesible  a la población", dice.

  Además, reconoce que ha aprendido "a diferenciar lo esencial de lo suplementario" en su actividad diaria". Estar en primera línea atendiendo en a las personas en los primeros síntomas asegura que han cobrado relevancia las labores que ya hacían en la farmacia como ofrecer información, el acompañamiento, escuchar a las personas, consolarlas, "esa vertiente más social de nuestra profesión que ha sido especialmente importante durante estas semanas". 

  Añade que la pandemia ha hecho avanzar la profesión gracias a la comunicación online con los clientes, la ampliación de tratamientos o la gestión de planes de medicación. 

  Pero por otro lado, segura que les nos gustaría aportar más. "Como profesionales sanitarios nuestra vocación es proteger la salud de los ciudadanos y por eso pedimos a las administraciones que se cuente más con los farmacéuticos porque la cruz de la farmacia no se apaga y que siempre que nos necesite la sociedad allí estaremos".

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Xavier Casas, farmacéutico comunitario en El Prat de Llobregat (Barcelona) y secretario del Consejo Rector de Fedefarma ha aprendido a organizarse mejor para "poder seguir dando el servicio" coronavirus Off Redacción Off
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  "Esta epidemia nos ha ayudado a recuperar el humanismo de la medicina"

  Archivado: junio 21, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 21/ 06 / 2020 'Lo aprendido' José Antonio Sevillano, médico del Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid

  Según José Antonio Sevillano, médico del Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, esta pandemia le ha enseñado la necesidad de apoyarse unos en otros, a ser más solidarios, a trabajar en equipo y a ser más humildes. "Nadie pensaba que en el siglo XXI iba a pasar esto". 

  Destaca el papel de las familias. "Somos un equipo del que forman parte las familias". Reconoce que han tenido muchos pacientes que ingresaban solos y que han tenido que hacer un apoyo especial para cubrir la parte humana que normalmente aportan las familias, ya que en esta pandemia no han podido acompañar a los enfermos. "La medicina tiene un parte de humanismo importante que a veces se nos olvida y esta situación nos ha ayudado a recuperar".

  No sabe si haría algo diferente porque "la vida es así, no sabes lo que va a venir, actúas sobre la marcha". 

  Para futuras ocasiones similares recomienda hacer caso a los que está pasando aunque sea muy lejano. "No hemos visto las señales que nos estaban mandando y eso, para otra vez, nos ayudará a estar más preparados y a enfrentarlo mejor".

  
  

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  José Antonio Sevillano, médico del Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, reconoce que durante esta pandemia la parte humana de la medicina ha sido muy importante.  coronavirus Off Redacción Off
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  El abordaje en enfermedad tromboembólica venosa no cambia en la Covid-19

  Archivado: junio 21, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno 21/ 06 / 2020 Guías internacionales Las nuevas guías abordan la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con Covid-19.

  El Servicio de Neumología del Hospital Ramón y Cajal, que dirige David Jiménez, participa en la elaboración de las guías internacionales Chest sobre prevención y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con Covid-19.

  Ante la falta de evidencia científica sólida, los autores de estas guías consideran prudente adherirse a las recomendaciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa ya establecidas en la población general.

  Este es, de hecho, el principal mensaje que se extrae de las 22 recomendaciones basadas en la evidencia relacionadas con la tromboprofilaxis farmacológica y mecánica, el diagnóstico y el tratamiento anticoagulante y de reperfusión para los pacientes con Covid-19, y trombosis venosa. “Hay una evidencia tan escasa, por no decir ninguna, en el escenario concreto de la enfermedad tromboembólica venosa de los pacientes con Covid-19 que casi todas las recomendaciones son reproducciones de las que se hacían tradicionalmente para la población general. No tenemos casi ninguna evidencia específica para estos pacientes, y por eso nos adherimos a las recomendaciones tradicionales”, comenta a DM el jefe de Servicio y autor de las guías.

  La Sociedad Americana de Médicos del Tórax -Chest- cuenta con una larga tradición en la elaboración de guías de práctica clínica sobre el tratamiento antitrombótico de los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa. Además de Jiménez -el único coautor de un hospital europeo que participa en estas guías- el panel lo completan especialistas en el campo de la trombosis venosa estadounidenses y canadienses.

  Debido a la escasez de estudios contrastados y sin sesgos, continúa Jiménez, “no sabemos si el riesgo aumentado de eventos trombóticos venosos observado en los pacientes con Covid-19 que requieren ingreso hospitalario es o no mayor que en otros procesos infecciosos”.

  En prevención, las guías establecen utilizar las mismas fórmulas preventivas y los mismos regímenes de tromboprofilaxis que para pacientes que no tienen Covid-19. “Se sigue recomendando heparinas de bajo peso molecular y a las dosis habituales empleadas para la prevención de eventos trombóticos venosos”. No obstante, hay una veintena de ensayos clínicos en marcha que están evaluando diferentes regímenes profilácticos, pero “no hay nada publicado hasta ahora que permita hacer modificaciones consistentes de lo ya establecido”.

  Investigación en tromboembolia de pulmón

  El Servicio de Neumología del Hospital Ramón y Cajal es referente en la comunidad científica internacional por su investigación en el campo de la tromboembolia de pulmón -TEP- y ha participado  previamente en la elaboración de guías científicas nacionales e internacionales en la Sociedad Europea de Cardiología -ESC 2019-, el Colegio Americano de Médicos del Tórax -Chest 2016-, y el Consenso Español para el manejo de la Tromboembolia de Pulmón -2013-, en el que participaron 6 sociedades científicas.

  Entre otros, dirige el ensayo clínico SLICE que pretende evaluar el significado del diagnóstico de tromboembolia de pulmón en pacientes con agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de causa desconocida. El grupo ha finalizado recientemente el reclutamiento del primer ensayo clínico aleatorizado multicéntrico –IPEP-, que ha evaluado la eficacia y seguridad de la estratificación pronóstica sobre el manejo de los pacientes con tromboembolia de pulmón aguda sintomática, y en 2019  demostró el impacto de la experiencia clínica en el pronóstico de los pacientes con tromboembolia de pulmón.

  Recogiendo la experiencia de los hospitales norteamericanos con el Pulmonary Embolism Response Teams -PERT- el Ramón y Cajal ha sido el primer hospital en España en implantar el Código TEP mediante la creación de un grupo multidisciplinar compuesto por profesionales de distintos servicios.

  Las guías internacionales Chest no modifican ninguna recomendación en pacientes con el coronavirus en relación a la tromboembolia venosa. coronavirus Off S. Moreno Off
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  ¿Cómo es la residencia en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora?

  Archivado: junio 21, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mié, 05/03/2025 - 11:29 Así es la especialidad

  Los que superaron el examen MIR 2025 tienen 55 plazas disponibles para Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, una de las más demandadas. 

  La especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora es una de las favoritas cada año para hacer el MIR. Eva López, tutora de residentes del Hospital La Fe, de Valencia y Laura Cabañas, vocal de residentes en el Hospital Universitario Cruces, en Bilbao, dan las claves sobre esta especialidad.

  Perfil del cirujano plástico

  Según Cabañas, un cirujano plástico debe ser "minucioso, perfeccionista y paciente", ya que es una especialidad que abarca prácticamente toda la anatomía y su labor "es llegar en la reconstrucción allá donde cada especialidad quirúrgica no es capaz de llegar". López, por su parte, destaca que la cirugía plástica requiere más imaginación que otras disciplinas para ofrecer diferentes soluciones para el mismo problema, igualmente válidas y teniendo en cuenta el resultado funcional y estético. "Idealmente sería alguien imaginativo, paciente, constante, perfeccionista y con una buena visión tridimensional".

  ¿Es difícil obtener plaza MIR?

  Sí. Ambas coinciden en que no es fácil lograr plaza por la alta demanda y la escasa oferta. Estar entre los 1.000 primeros puestos puede garantizar la plaza, pero es difícil conseguirla en un hospital concreto, por lo que hay que tener diferentes opciones. "No es fácil conseguir plaza pero sí asequible".

  Horario habitual

  Normalmente de 8 a 15, pero varía en función del cada hospital. A eso hay que sumar las guardias y, como apunta López, la participación "en quirófanos de larga duración con prolongación de jornada y quirófanos de autoconcierto vespertinos".

  ¿Cómo es la residencia MIR en Aparato Digestivo?, ¿Cómo es la residencia MIR de Pediatría?, Medicina Familiar y Comunitaria: así es la residencia GuardiasTambién depende del hospital en el que se esté. Las guardias, según Cabañas, "en comparación con otras especialidades, son buenas", aunque la Oftalmología: así es la residencia, ¿Cómo es la residencia en Oncología?, ¿Cómo es la residencia en Dermatología? Actividad del residente"Su actividad asistencial se divide entre las consultas externas, revisión de los pacientes ingresados y asistencia al quirófan Es de las especialidades más demandadas cada año por los opositores para hacer el MIR, que este año oferta 55 plazas. Off Sara Domingo Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off
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  Encuesta a investigadores: un 65% tuvo que suspender sus proyectos por la pandemia

  Archivado: junio 21, 2020, 5:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 21/ 06 / 2020 Además, un 56% dejó de iniciar proyectos programados La investigación también se ha visto afectada por la pandemia de Covid-19

  El impacto de la pandemia de Covid-19 en el sistema sanitario no ha llegado solo a la asistencia en hospitales y centro de salud: también la investigación se ha resentido en gran medida, tal y como se desprende de una encuesta realizada por la empresa española Xolomon, especializada en sistemas de soporte a los investigadores y que ha trasladado sus preguntas a sus usuarios, clientes, partners y seguidores en redes sociales, de los que cerca del 60% son investigadores, y un tercio del total, el investigador principal del proyecto.

  Según los resultados obtenidos, hasta un 65% de los encuestados tuvo que suspender su investigación en curso, y un 56% dejó de iniciar un proyecto. Además, un 67% piensa que tendrá que cancelar una investigación programada o ya en marcha. 

  La principal razón de estas cancelaciones fue la imposibilidad de los pacientes de acudir a las citas (53%), seguida de la dificultad en el reclutamiento de nuevos pacientes (47%) y la imposibilidad de los propios investigadores de acudir a su puesto de trabajo (41%).

  De hecho, como ya publicó este periódico, incluso los pacientes para estudios relacionados con el propio coronavirus ya empiezan a escasear, lo que lleva a paralizar y retrasar estudios.

  A pesar de ello, el 73% de los que respondieron a la encuesta opinan que la pandemia penalizará a los proyectos que no estén relacionados con la investigación sobre vacunas o tratamientos contra el virus.

  Para frenar este descenso en el número de pacientes, el 88% de los encuestados opina que es preciso poner en marcha nuevas alternativas a las visitas de los pacientes a los hospitales. Para ello, los responsables del estudio piensan que “se debe de apostar por la creación de app relativas al estudio, que recopilen los datos necesarios sobre el paciente ahorrando de este modo papel y visitas. El trabajo del coordinador será entonces explicar la importancia de un correcto seguimiento de la app”.

  Financiación

  Por lo que respecta a la financiación de la investigación, los encuestados por Xolomon creen en un 42,6% que la Covid-19 tendrá un impacto negativo, mientras que casi una cuarta parte se muestran más optimistas y piensan que el impacto de la pandemia será positivo.

  Asimismo, el 56% considera que la Covid-19 será un nuevo criterio de exclusión a la hora de incluir pacientes en los estudios de investigación.

  Ante las dificultades expuestas, casi el 66% de los investigadores estaría dispuesto a compartir los datos de su investigación para fusionarlos con los de otro estudio para obtener un beneficio común, y un 31,3% tal vez lo haría.

  Por último, cerca del cien por cien de los encuestados considera que en el futuro se le dará más relevancia al uso del big data en la investigación.
   

  Una encuesta realizada por Xolomon entre investigadores revela que un 65% de ellos suspendió sus proyectos por la Covid-19 y más de la mitad no pudieron iniciarlos. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  ¿Cómo es la residencia en Farmacia Hospitalaria?

  Archivado: junio 20, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo 21/ 06 / 2020 Formación sanitaria especializada Farmacia Hospitalaria copa más de la mitad de las plazas FIR ofertadas en la presente convocatoria.

  El próximo jueves, 25 de junio, tendrá lugar la elección telemática de plazas de farmacéutico interno residente (FIR). Dentro de las distintas especialidades a las que pueden optar los aspirantes, Farmacia Hospitalaria copa más de la mitad de plazas ofertadas en la actual convocatoria. Para conocer mejor cómo es esta especialidad, Edurne Fernández de Gamarra, tutora de residentes y farmacéutica adjunta del Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), y Juan Vicente, residente de segundo año de Farmacia Hospitalaria en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), explican a este periódico algunas claves que pueden ayudar a aquellos que aún estén indecisos sobre qué especialidad elegir.

  Perfil y características personales

  A la hora de analizar cuál sería las características que debe tener el residente, tanto Fernández de Gamarra como Vicente coinciden en que es difícil definir un perfil ideal. De hecho, para Fernández de Gamarra, "lo importante es crear buenos equipos de trabajo, que pueden estar formados por personas con distintos perfiles que se complementen entre sí". Sin embargo, entre las cualidades que considera más relevantes destaca "que sean personas responsables, con capacidad de adaptación, iniciativa y ganas de aprender".

  Vicente, por su parte, considera que las cualidades que debe tener un residente de Farmacia Hospitalaria son "innumerables". Sin embargo, asegura que si hubiese que reseñar algunas, se inclinaría "por la accesibilidad, la capacidad comunicativa y la capacidad de adaptación".

  ¿Es difícil obtener plaza?

  Al hablar sobre la dificultad a la hora de obtener una plaza, ambos vuelven a coincidir. "Ahora mismo yo diría que es difícil. El ratio de plazas es de una para cada 4,5 candidatos, y por otro lado el nivel de preparación de los aspirantes a una plaza es cada vez mayor. Sin duda es una prueba exigente", afirma Fernández de Gamarra.

  Vicente también defiende esa complejidad a la hora de optar a una plaza: "Es difícil. Requiere mucho sacrificio, esfuerzo, trabajo y disciplina; y persistir aunque cunda el desánimo. El proceso de preparación es muy duro, requiere muchas horas de estudio. La orientación de una academia es fundamental para optimizar el tiempo y organizar el estudio de las materias".

  Horario habitual

  El horario habitual, según explican ambos, varía en función del centro y de la comunidad autónoma; aunque lo habitual es que se desarrolle de 08.00 a 15.00 horas, más guardias. "Las guardias se desarrollan en horario de tarde y fines de semana, y algunos centros cuentan también con coberturas de noche, lo que implica realizar guardias de 24 horas", apunta Fernández de Gamarra.

  Guardias

  En lo que respecta a las guardias, ambos señalan que varían según el servicio. Fernández de Gamarra señala que suelen realizarse "alrededor de cuatro guardias al mes", y añade: "Al ser un servicio central, de soporte clínico, la actividad de las guardias dependerá principalmente de la actividad del hospital. También variará según la cartera de servicios de cada centro (si se realizan estudios farmacocinéticos, si se preparan mezclas intravenosas...). En cualquier caso en las guardias sin duda se trabaja, aunque también se aprende mucho".

  En este ámbito, Vicente habla desde su experiencia personal: "Actualmente hay un residente de apoyo hasta las 18:00 horas y otro pasa la noche allí, junto con un adjunto. Generalmente, teniendo en cuenta las guardias de apoyo y las de dormir, tocamos cada residente a unas seis o diez guardias al mes. Hay guardias más y menos movidas, eso es un poco variable; pero en general la actividad no cesa hasta la noche, cuando todo queda un poco más tranquilo".

  Rotaciones

  Si algo define a la especialidad de Farmacia Hospitalaria es que cuenta con muchas áreas con las que el residente va teniendo contacto durante su etapa formativa en el hospital. "Hay muchas rotaciones y el objetivo de éstas es aprender las distintos aspectos y vicisitudes a las que nos enfrentamos en el día a día como farmacéuticos. Incluyen la logística, la atención farmacéutica y validación, la información de medicamentos, la elaboración (de fórmulas magistrales, nutriciones parenterales y citostáticos), la gestión, los pacientes externos, farmacocinética y farmacogenética, pediatría; y también hay rotaciones clínicas dónde trabajas con los médicos en la planta", asegura Vicente.

  Por su parte, Fernández de Gamarra destaca cuáles son, a su juicio, algunas de las principales áreas de conocimiento específico que ofrece Farmacia Hospitalaria: "Evaluación, selección e información de medicamentos y productos sanitarios; gestión de stocks; farmacotecnia; farmacocinética; nutrición artificial; oncohematología; atención farmacéutica a pacientes externos; atención farmacéutica en unidades clínicas, y ensayos clínicos".

  Actividad habitual

  Sobre la actividad habitual del residente de Farmacia Hospitalaria, Edurne Fernández de Gamarra explica que "los residentes se implican en las actividades propias de la rotación que realizan, con la supervisión del adjunto responsable".

  En este aspecto, Juan Vicente apunta que "el residente tiene que ir sacando el trabajo que le asignen en el día a día". Y añade: "Siempre hay unas actividades del área de las que eres un poco más responsable y recaen en el residente cuando estás rotando en un área concreta. Todas esas actividades van encauzadas a conseguir los objetivos y habilidades que son parte de la formación como especialista y que vienen recogidos en el programa de formación".

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  ¿Qué pacientes trata?

  Sobre los pacientes con los que más trata el residente de Farmacia Hospitalaria, Fernández de Gamarra asegura que, en cada rotación, el FIR realizará la atención farmacéutica propia del área en la que esté. "Pueden ser pacientes de todos los tipos: un neonato prematuro que requiera una individualización del tratamiento antibiótico, un adulto en la UCI con nutrición parenteral o un paciente ambulatorio en tratamiento con antineoplásicos orales".

  Vicente, desde su experiencia, expone que "el contacto más estrecho se establece en la rotación de pacientes externos y en la rotación por Urgencia". De hecho, apunta que es el paciente externo el que copa buena parte de la actividad del farmacéutico de hospital: "Nuestro papel como farmacéuticos consiste en asesorarles sobre el manejo de su medicación, explicarles cómo tomarla y conservarla, educarles en la prevención y forma de actuar ante reacciones adversas, comprobar interacciones y hacer un seguimiento de la adherencia".

  ¿Cómo es la carga emocional?

  Sobre el aprendizaje emocional durante la etapa FIR en Farmacia Hospitalaria, Fernández de Gamarra destaca que, al tratar con pacientes, "la implicación y la carga emocional pueden ser altas, como ocurre en la mayoría de las profesiones sanitarias". Sin embargo asegura que, "a la vez, es muy gratificante ver cómo podemos ayudar a los pacientes con sus tratamientos y a otros profesionales con temas relacionados con los medicamentos".

  Vicente, por su parte, al referirse al terreno emocional, asevera que "hay días buenos y días un poco peores", y que aprendes a tratar con personas "de muy distinto perfil" y a "lidiar" con diferentes situaciones. "El aprendizaje de gestión de las personas es probablemente de lo que más agradecido estoy", afirma.

  Perspectivas profesionales

  Sobre las salidas profesionales y las perspectivas de futuro de la especialidad tras finalizar la etapa FIR, Vicente explica que es complicado salir con un puesto de trabajo fijo nada más terminar, "pero siempre hay alguna vacante para cubrir temporalmente y durante ese periodo puedes buscar oportunidades en los sitios que surjan o te interesen". Asegura que "juega un papel importante las relaciones que hayas establecido durante la residencia", pero subraya que, "en cualquier caso, hay que ser muy proactivo en la búsqueda de oportunidades".

  Este jueves, 25 de junio, tendrá lugar la elección telemática de plazas FIR. Conozca con detalle cómo es la residencia en Farmacia Hospitalaria. Off Manuel F. Bustelo FIR Off
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  Cómo puede ayudar el farmacéutico al paciente con ELA

  Archivado: junio 20, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 21/ 06 / 2020 Día Mundial una de las ayudas técnicas más usadas por los pacientes con ELA es la silla de ruedas.

  En el Día Mundial de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), que se celebra hoy, el Consejo General de COF ha querido destacar cuáles son las actuaciones que el farmacéutico puede llevar a cabo para contribuir a mejorar la calidad de vida de los enfermos.

  Las intervenciones son muchas y variadas y van desde la información de la enfermedad y los tratamientos, alertando de los riesgos de las terapias milagrosas que circulan por las redes, hasta el seguimiento farmacoterapéutico (SFT), elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD), recomendación de ayudas técnicas y detección precoz para derivar lo antes posible al médico.

  Para hablar de todo ello, el Consejo ha elaborado un documento sobre esta patología en el que se recuerda que la ELA es la tercera enfermedad neurodegenerativa en incidencia, tras la demencia y la enfermedad de Parkinson y la más frecuente de las enfermedades de motoneurona en el adulto. "Globalmente, la incidencia oscila entre 1 a 2,5 casos por 100.000 habitantes y año, lo que supone que cada año se diagnostican unos 120.000 casos nuevos en todo el mundo", recoge el documento.

  También se insiste en que es una patología incurable con una  esperanza de vida que ronda actualmente los 2-5 desde el inicio de los síntomas: "El 50% fallece en menos de 3 años; un 80%, en menos de 5 años, y la mayoría (más del 90%), en menos de 10 años".  

  El Consejo subraya que, por el momento, "no se dispone de un tratamiento curativo para la ELA y, dado su carácter progresivo e irreversible, el manejo terapéutico se centra en el control de los síntomas, en prevenir complicaciones innecesarias y en la mejora de la calidad de vida de pacientes (y cuidadores)". Y así debe transmitirlo el farmacéutico y "desacreditar las terapias milagrosas, que individuos o empresas puedan anunciar, generalmente a través de internet, con el fin de manipular emocional y económicamente a los pacientes y sus familias, ofreciendo garantías de unos resultados que en ningún caso van a conseguir, además de ser ilegales en la Unión Europea".

  • El Consejo de COF y la Fundación Luzón impulsan un plan para visibilizar la ELA
  • ELA, el desconocimiento de la causa frena la solución
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  De forma colaborativa

  El farmacéutico también puede participar, en coordinación con el equipo asistencial del paciente, "en la consecución de los objetivos terapéuticos, facilitando la disponibilidad de los medicamentos usados en el tratamiento sintomático, siendo un centro de divulgación de información rigurosa y de promoción de un mejor uso de los medicamentos y previniendo los problemas relacionados con los mismos", defiende el Consejo.

  Según el informe, "todos los pacientes con diagnóstico de ELA van a estar en tratamiento crónico mayoritariamente en el ámbito ambulatorio (pudiendo requerir ingresos hospitalarios frecuentes) y, con seguridad, van a ser tratados, además de con riluzol, con más de un fármaco para manejar los síntomas más molestos, siendo la adherencia terapéutica un pilar fundamental".  

  Durante la dispensación, "el farmacéutico debe evaluar que la prescripción del medicamento se corresponde con las necesidades del paciente, verificando que no existen condiciones para la no dispensación del mismo".  

  Control de la medicación

  Otro de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales que pueden ayudar al paciente con ELA y a sus familiares es el SFT, para "analizar el perfil de todos los medicamentos prescritos por el médico, evaluar los diferentes signos y síntomas y colaborar con el médico en la instauración de tratamiento para nuevos síntomas que vayan apareciendo o cambios de las pautas terapéuticas establecidas".  

  Por otra parte el servicio personalizado de dispensación (SPD) podría valorarse, ya que, con los dispositivos adecuados, contribuyen a una "correcta aplicación de las pautas posológicas –en ocasiones complicadas– y a una adecuada adherencia al tratamiento". "Resulta muy útil -continúa el texto- proporcionar al cuidador las instrucciones de la medicación y su pauta por escrito, siempre de la forma más sencilla y, en la medida de lo posible, bajo la forma de lista o rutina diaria".   

  Igual de importante es que el profesional se asegure de que el paciente se involucra voluntariamente en su tratamiento y toma la medicación de manera correcta, "actuando como agente centinela ante posibles reacciones adversas, contraindicaciones o interacciones farmacológicas que puedan emerger con cualquier medicamento, siendo fundamental evitar el consumo de aquellos que no hayan sido prescritos por el médico", advierten.

  Recomendaciones frente a los síntomas

  Adicionalmente, se podrán facilitar recomendaciones para paliar los síntomas que van apareciendo, entre ellos:

  • Síntomas respiratorios:
    • Evitar ambientes secos y aumentar la ingesta de líquidos para facilitar la eliminación de secreciones.
    • Mantener una adecuada ventilación de la habitación, un ambiente tranquilo y colocarse de forma adecuada con la cabecera de la cama elevada con varias almohadas. Prevenir las infecciones respiratorias, para lo que es recomendable la vacunación antigripal anual y evitar contactos con personas que padezcan una infección de las vías respiratorias.
  • Alimentación:
    • La dieta debe individualizarse a los gustos de cada persona y las modificaciones que se realicen dependerán de la disfunción que cada cual padezca. Debe incluir legumbres, fruta y verdura y una correcta hidratación
    • Cuando aparezcan síntomas de disfagia, se deberá recomendar la adecuación de la consistencia de los alimentos para evitar atragantamientos. Además, es importante aconsejar una buena higiene oral para evitar infecciones.
    • El farmacéutico podrá recomendar espesantes para aumentar la consistencia de los alimentos y evitar atragantamientos, o suplementos nutricionales orales para conseguir alcanzar los requerimientos calóricos necesarios cuando la ingesta oral es insuficiente. Otros productos de indicación farmacéutica pueden ser la fibra, complementos alimenticios o vitamina D para paliar los primeros síntomas musculares. Eso sí, el Consejo matiza que, "salvo expresa prescripción del médico, normalmente no se requiere ningún tipo de suplemento vitamínico o nutricional".
  • Otras recomendaciones: realizar pequeños ejercicios de equilibrio y coordinación (para retrasar los síntomas de torpeza) o enfocadas a evitar las alteraciones del sueño.

  Ayudas técnicas y productos sanitarios

  Según el informe del Consejo, a medida que la ELA progresa, "será necesaria la utilización de algunas ayudas técnicas" y "erá necesaria la adaptación del entorno del paciente, de manera que se facilite su movilidad siempre manteniendo ciertas medidas de seguridad para evitar accidentes y complicaciones".

  Las ayudas técnicas más usadas son: cubiertos adaptados y vasos con tetina para ayudar a la alimentación; inspirómetros para realizar ejercicios de respiración; humidificadores, camas articuladas y grúas de transferencia; colchón antiescaras; sillas de ruedas o de ducha; elevadores para el inodoro; asideras para la sujeción en el baño; muletas, bastones o andadores; collarines cervicales o avisadores acústicos.

  También se podrán recomendar productos sanitarios como: apósitos protectores para disminuir las úlceras cutáneas por el uso de mascarillas; gasas y esparadrapos antialérgicos para tapar la sonda nasogástrica; pañales absorbentes; colectores de orina o sondas de incontinencia, y esponjas jabonosas para el aseo en la cama, entre otros.   

  Detección precoz

  Los autores del documente dicen que la detección precoz de la enfermedad "sigue siendo muy dificultosa y el tiempo entre la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico se prolonga durante meses".  Por ello, proponen que el farmacéutico puede estar atento y observar los signos de alarma para derivar al médico.

  Los signos de alarma son:  

  • Debilidad muscular referida como pérdida de músculo.
  • Pérdida de fuerza.
  • Calambres musculares.
  • Entumecimiento de alguna extremidad.
  • Torpeza, referida como tropiezos o pérdidas de habilidad para actividades como abotonarse una camisa.
  • Labilidad emocional, referida como risa o llanto sin encontrarle sentido.
  • Dificultad en la fonación para formar palabras o cambios en la voz.
  • Disfacia (atragantamientos frecuentes).
  • Dificultad para la expectoración y la incapacidad para toser.

  Asociaciones de pacientes

  La actuación del farmacéutico se completa con aconsejar al cuidador sobre la conveniencia de integrarse en asociaciones de pacientes, "que pueden ayudar a la hora de conseguir un asesoramiento personalizado sobre las ayudas oficiales disponibles para hacer frente a los siempre onerosos cuidados requeridos por los pacientes".

  En el día mundial de esta enfermedad, el Consejo General de COF ha destacado las acciones que el profesional puede realizar para mejorar la calidad de vida de los afectados.
  Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  ¿Se puede presentar la declaración del IRPF con un certificado digital que caducó el pasado abril?

  Archivado: junio 20, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  Consulta manuelbustelo 21/ 06 / 2020 Fiscal Los certificados digitales caducados durante el estado de alarma podrán utilizarse hasta el próximo 1 de agosto.

  Iba a presentar mi declaración del IRPF y acabo de darme cuenta de que tengo caducado el certificado digital desde el pasado mes de abril. ¿Qué puedo hacer? ¿He de renovarlo antes del próximo 30 de junio?

  No. En su caso, no es necesario que renueve su certificado electrónico para poder presentar su declaración del IRPF, puede hacerlo con el caducado, pues todavía le sirve.

  En efecto, dado que su certificado caducó durante el estado de alarma, de acuerdo con lo previsto en Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, la Agencia Tributaria le permitirá usar su certificado caducado hasta el próximo 1 de agosto.

  Proceso de regularización

  Esta medida se ha tomado para dar tiempo suficiente a regularizar los certificados electrónicos caducados en el contexto actual, donde la Agencia Tributaria ha reducido su capacidad de atención al público para garantizar el distanciamiento social.

  Por tanto, usted podrá seguir usando su certificado hasta el próximo 1 de agosto. De todas formas, tenga en cuenta que es posible que su navegador habitual no le permita usar el certificado, en cuyo caso deberá modificar la fecha del sistema a una fecha anterior a la caducidad para que pueda utilizarlo (en su caso, ponga una fecha anterior a abril). Otra opción es que emplee el navegador Firefox.

  Off Responde Durán-Sindreu Asesores Consulta Off
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  "Stada tiene varias fuentes para producir medicamentos sin desabastecer"

  Archivado: junio 20, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 21/ 06 / 2020 Entrevista Peter Goldschmidt

  Con afabilidad, Peter Goldschmidt, CEO del laboratorio alemán Stada, desgrana la estrategia de la compañía para hacer frente a la crisis de la Covid-19. Y lo hace aprovechando la presentación a los medios del estudio que realizan anualmente, junto a la agencia Kantar, sobre el futuro de la salud en Europa, donde los españoles sobresalen en varios aspectos. Uno de ellos, la elevada puntuación que dan a su sistema de salud durante los meses más duros de la pandemia frente a la media europea: un 75% frente al 61%.

  Stada, que figura entre los cinco principales laboratorios de Europa en genéricos y Consumer Health, no está inmersa en la carrera por una vacuna, al no ser una empresa innovadora. Sin embargo, sí ha experimentado la fuerte demanda de medicamentos como el paracetamol, cuyas ventas se multiplicaron por siete en el mes de marzo, y el ibuprofeno.

  En concreto, la compañía experimentó un aumento en la demanda del paracetamol del 50% durante el mes de marzo y del 20% en otras categorías, como Consumer Health (probióticos...). Así lo ha asegurado también a CF Mar Fábregas, directora general de Stada en España: "La demanda fue mayor al principio. Luego la dinámica cambió, también por la menor asistencia de pacientes a los centros de salud", ha señalado.

  Dependencia de Asia

  El informe presentado esta semana menciona que un 33% de los europeos considera "irresponsable" la dependencia para la producción de medicamentos de mercados extranjeros como el chino y el indio, en lugar de fomentar la producción europea. Esa opinión es especialmente fuerte en países como España y Alemania.

  A este respecto, Goldschmidt señala que "la clave es no depender de una sola fuente de producción. Nuestra filosofía es tener dos o tres fuentes para el mismo producto. Así lo hacemos, por ejemplo, en el caso del paracetamol o el ibuprofeno". El CEO de Stada indica que no está a favor de ser proteccionista, "pero hay diferentes maneras de asegurarse la producción".

  En concreto, ellos tienen fábricas fuera de Europa, en Rusia, Serbia y Vietnam, "pero la cuestión no es si debemos depender más o menos de China, ya que en torno al 80% de los ingredientes activos farmacéuticos (APIS) proceden de allí. Como ciudadano global, la cuestión no es de dónde viene la materia prima, sino qué tipo de acuerdos hacemos y cuánto queremos invertir".

  De hecho, asegura que la estrategia de Stada fue "comprar más APIS para ser flexibles en caso de que China cerrara sus fronteras, para poder producir nuestros productos por un periodo de dos meses".

  • España es el país de Europa que más confía en su farmacéutico local y en la telemedicina
  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus
  • Farmaindustria y Aeseg lanzan un mensaje de tranquilidad respecto al suministro de medicamentos

  El estudio de Stada también revela que el coronavirus ha elevado la percepción positiva de los europeos sobre el trabajo del personal sanitario (más de un 44% aumentó la actitud positiva hacia ellos), sobre todo en países como España e Italia, donde la pandemia ha actuado con virulencia.

  Integración de la farmacia comunitaria

  En concreto, el farmacéutico comunitario sale muy bien valorado, puesto que un 80% -cuatro de cada cinco europeos- prefiere acudir a su farmacéutico local, priorizando la interacción personal, antes que acudir a páginas web.

  mar fabregas

  En ese sentido, Fábregas elogia la red capilar de más de 22.000 farmacias existentes en España y considera que los farmacéuticos comunitarios deberían estar más integrados en el sistema nacional de salud y en las políticas sanitarias, ya que "pueden tener un papel muy importante en la prevención, y son un agente de salud a tener en cuenta, sobre todo de cara a posibles nuevas crisis como la que estamos viviendo".

  Si bien los alemanes no valoran especialmente la telemedicina, como ha dejado patente este estudio, Goldschmidt señala que las aplicaciones móviles en salud son muy importantes, "aunque no es el rol de Stada y no estamos desarrollando ninguna para la Covid-19. Sin embargo, animamos a nuestros empleados y a los ciudadanos a emplear estas apps para la Covid-19, aunque no sean perfectas. Siempre será mejor que nada". Por su parte, explica que la compañía se está esforzando por mejorar en la accesibilidad a la información de sus productos.

  A su vez, el CEO de Stada considera fundamental que los sistemas de salud tengan un papel didáctico para evitar algunas de las creencias plasmadas en el estudio presentado por el laboratorio. En concreto, se refiere, por ejemplo, a la falta de información sobre qué vacunas hay disponibles para qué enfermedad o ignorar que el alcohol pude acarrear problemas para conciliar el sueño.

  En ese sentido, Goldschmidt señala que todos los indicadores reflejados en el estudio ayudan a la compañía a conocer qué interesa a cada país en términos de conductas. "Los miedos, las esperanzas y las percepciones sobre la salud (suplementos alimenticios, terapia génica...) difieren entre países", resume. 

  Peter Goldschmidt, CEO del laboratorio alemán Stada, explica cuál es la estrategia de la compañía para hacer frente a la crisis del coronavirus. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Empresas Profesión Empresas Profesión Empresas Off
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  Sanidad registra 134 casos nuevos de coronavirus desde ayer

  Archivado: junio 20, 2020, 3:10pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo 20/ 06 / 2020 Covid-19 Las prisas han ido en detrimento de la calidad de los ensayos frente a la Covid-19.

  Aún sin hacer referencia alguna a los datos de contagiados y fallecidos en las residencias de ancianos, el Gobierno comunica hoy las cifras del día. Según su recuento, el número de muertes por coronavirus se ha elevado a mediodía de este sábado a 28.322 víctimas desde que se inició la pandemia en España. Esto significa siete más que ayer y 36 más que en los últimos días.

  En cuanto a los afectados, el Ministerio de Sanidad indica que los contagios se han reducido ligeramente en las últimas 24 horas. Así, son 134 los nuevos casos en la última jornada (154 ayer). De ellos, la mayor parte sigue dándose en Madrid (45), Cataluña (25) y en tercer lugar, Aragón (18). En total, 245.938 afectados en todo este tiempo. Son los datos oficiales ofrecidos este sábado, coincidiendo con la última jornada del estado de alarma, que fue decretado el pasado 14 de marzo, cuando había 5.753 personas infectadas y 136 fallecidos por Covid-19.

  En el apartado de hospitalizaciones, se han producido 101 en los últimos siete días, lo que da un total de 124.855 desde el inicio de la pandemia, y de ellos, seis han ingresado en UCI (es decir, 11.637 desde el inicio de la pandemia).

  Baleares, Canarias, Cantabria, Ceuta, Extremadura, Galicia, Melilla, Murcia, Navarra y La Rioja no han notificado ningún fallecido en los últimos siete días.

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  • "Se ha vivido una medicina de catástrofe"

  A nivel europeo, España sigue tercera por número de casos (245.938), detrás de Rusia (576.952) y Reino Unido (301.815). Le siguen Italia (238.011) y Alemania (189.135). El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (42.461), seguido de Italia (34.561) y Francia (29.617).

  La situación a nivel global y otros países fuera de Europa, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), a nivel global hasta el día de hoy se han notificado al menos 8.506.107 casos y 455.231 fallecidos. Los países de fuera de Europa que han registrado más casos son Estados Unidos (2.178.710), Brasil (1.032.913), India (395.048), Perú (247.925), Chile (231.393) e Irán (197.647). Los países con más fallecidos fuera de Europa son Estados Unidos (118.365) y Brasil (48.954).

  El ministerio de Sanidad ha informado de siete fallecidos por coronavirus desde el viernes. coronavirus Off Laura Tardón Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Médicos convocados por Amyts se concentran en la Puerta del Sol para denunciar "el menosprecio" vivido

  Archivado: junio 20, 2020, 3:08pm UTC por lauraibanes

  Profesión lauraibanes 20/ 06 / 2020 Coronavirus Médicos convocados por Amyts se han concentrado en la Puerta del Sol este sábado. Foto: José Luis Pindado.

  Con su bata blanca pero vestidos de luto. Así se han concentrado este sábado médicos convocados por el sindicato Amyts y el amparo de CESM en la madrileña Puerta del Sol para “denunciar el menosprecio y maltrato que los profesionales, los médicos, los facultativos, recibimos por parte de las diferentes Administraciones”, en palabras del secretario general de Amyts, Julián Ezquerra.

  Ezquerra ha denunciado que “la pandemia de la Covid-19 ha hecho saltar las costuras de un sistema que ya estaba sobrecargado y ha ocasionado su colapso a todos los niveles. La atención primaria desde hace décadas ha visto como se ha dejado morir; tenemos unos hospitales pésimamente gestionados, con plantillas justas que generan listas de espera sin límites, con maltrato a los facultativos, a los que se les niega el descanso de guardias de sábados, a los que se les detraen, mejor dicho roban, 10 horas de guardia cada mes”. En urgencias, ha criticado no es mejor, “con una precariedad crónica, con un 90% de su plantilla entre interinos y eventuales o contratos de guardia”.

  La situación en las residencias es si cabe peor. Según ha denunciado en su manifesto Amyts, a través de la experiencia de María José Barrera, médico de residencias públicas de la Comunidad de Madrid “los sanitarios de las residencias, nosotros, no hemos fallado, hemos trabajado como fieras (12 horas al día 7 días a la semana), pero a pesar de esto no hemos podido remediar el desastre por varios motivos. Las medidas llegaron tarde. Aunque aconsejábamos tomar medidas, no en todas las residencias se autorizaron, porque era “crear alarma”. No tuvimos suficientes recursos de protección, ni posibilidad de PCR hasta el 17 de marzo”, ha denunciado la facultativa.

  En el ámbito de los residentes MIR se ha recordado la reciente convocatoria de una huelga indefinida a partir del 13 de julio por esa precariedad crónica si no se negocia su nuevo convenio laboral tal y como reclaman.

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  Facultativos fallecidos en la epidemia

  El sindicato ha concluido su reivindicación poniendo cifras sobre la mesa y su homenaje a los sanitarios fallecidos durante de epidemia: 63 facultativos en activo y 31 jubilados que han perdido la vida por el coronavirus.

  Vestidos de negro y con su bata han rendido homenaje a los 63 facultativos fallecidos en activo y 31 jubilados. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Newsletter DM 20-06-2020

  Archivado: junio 20, 2020, 1:35pm UTC por saradomingo

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  Archivado: junio 20, 2020, 1:10pm UTC por saradomingo

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  Sánchez: "Se han salvado 450.000 vidas en nuestro país"

  Archivado: junio 20, 2020, 12:55pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 20/ 06 / 2020 Coronavirus Pedro Sánchez durante la comparecencia del 20 de junio

  El presidente del Gobierno Pedro Sánchez, ha comparecido apenas unas horas antes de que acabe definitivamente el Estado de Alarma, tras 99 días en vigor. Y lo ha hecho para reconocer que "más de 28.000 compatriotas han perdido su vida en nuestro país", pero afirmar que el esfuerzo de confinamiento y las medidas adoptadas han permitido "según estudios científicos indepdendientes salvar la vida a 450.000 personas".

  Sánhez ha afirmado que  hace ahora 100 días "nadie sabía que estábamos a la puertas de lo que hemos sufrido, la mayor conmoción sanitaria, social y económica. El inicio de una pesadilla que se ha ha cobrado hasta hoy la vida de medio millón de seres humanos. Más de 28.000 compatriotas han peridodo la vida en nuestro país. Y por eso la prioridad absoluta hace 99 días era frenar la propagación  del virus y el colapso de nuestros hospitales. El 14 de marzo anuncié la activación del estado de alarma y nuestro país se paró en seco. Nadie podía predecir cuándo y cómo terminar aquella pesadilla. Hubo que parar la vida para contener al virus. Pero doblegamos la curva, contuvimos la propagación del virus", ha dicho. 

  Haciendo balance de lo acontecido, el presidente cree que"gracias a ese instrumento constitucional, el estado de alarma hemos podido limitar movimientos, contactos, y con ello evitar nuevos contagios. Gracias al estado de alarma hemos podido salvar miles y miles de vidas en el conjunto del país. Según estudios científicos independientes 450.000 vidas se han salvado en nuestro país y más de 3 millones de vidas en todo el continente europeo gracias a las medidas de confinamiento". 

  "Según la OMS la epidemia está en fase de expansión"

  Sánchez ha insistido en que la batalla no está ganada: "Aunque España mantiene a raya el virus  no sucede lo mismo en otras zonas del planeta. La Organización Mundial de la Salud considera que la epidemia está en fase de expansión.  Y ayer mismo se reportaron 180.000 nuevos casos. La advertencia es clara:  el virus puede volver y tenemos que evitarlo a toda costa. Seguimos siendo vulnerables". 

  Por esa razón ha anunciado que "el Estado está preparando una reserva estratégica con productos esenciales para hacer frente a posibles futuras emergencias sanitarias. Una reserva estratégica que ha de complementar las reservas estratégicas que deben constituir las comunidades autónomas en el ejercicio de sus competencias sanitarias". 

  • A las puertas del fin del Estado de Alarma con 28.313 fallecidos oficiales y sin conocer los datos de las residencias
  • Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia
  • Cerca de la nueva normalidad sin saber aún quién dotará la reserva de material o cómo se ampara la movilización de RRHH

  "Gracias a los quehan salvado vidas a veces incluso a costa de las suyas propias"

  En un homenaje a los sanitarios pero también a científicos o cuerpos de seguridad, Sánchez ha concluido su intervención reconociendo "a los que más han hecho, a todas las personas que con su esfuerzo, dedicación y compromiso han protegido al país. Como presidente del Gobierno quiero volver a dar las gracias a quienes han estado en primera línea, que han dado todo lo que tenían y también lo que no tenían para salvar vidas a veces incluso a costa de las suyas propias”.

  El presidente del Gobierno comparece justo antes del fin del estado de alarma anunciando una reserva estratégica de material “porque el virus puede volver”. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Fragilidad y sarcopenia comparten determinantes genéticos y epigenéticos

  Archivado: junio 20, 2020, 9:58am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal 20/ 06 / 2020 Con la colaboración de Nestlé Health Science Tanto la sarcopenia como la fragilidad pueden ser reversibles; la nutrición y el ejercicio físico son dos pilares del tratamiento en ambas.

  Mientras que la fragilidad es un estado derivado de la pérdida de la reserva fisiológica del organismo asociada al envejecimiento, de origen multifactorial y que antecede a la discapacidad, la sarcopenia es una enfermedad del músculo que implica su reducción tanto en cantidad como en calidad y que origina debilidad y disminución de la función física. Pese a esas diferencias, ambas están muy relacionadas, ya que comparten determinantes genéticos y epigenéticos, vías de señalización y estilos de vida comunes en su aparición, como explica Pedro Abizanda Soler, jefe del Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

  “Desde el punto de vista etiopatogénico, la sarcopenia se ha considerado tradicionalmente uno de los elementos clave de la fragilidad al participar del ciclo de la fragilidad de L.P. Fried”, afirma. Otros aspectos que comparten ambas condiciones son los eventos adversos y el hecho de que diversos tratamientos son beneficiosos para las dos.

  • Personalizar la nutrición como tratamiento para combatir la desnutrición relacionada con la enfermedad
  • El estado nutricional, clave en la recuperación del paciente post-Covid
  • La dieta mixta mejora el pronóstico durante los brotes en Crohn

  Respecto a los eventos adversos, Javier Gómez Pavón, miembro del equipo de liderazgo de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) y jefe del Servicio de geriatría del Hospital de la Cruz Roja, señala que la fragilidad y la sarcopenia, unidas a la desnutrición, “dan lugar en la persona mayor a un importante incremento del riesgo de mortalidad, así como de eventos adversos tales como caídas, reacciones a medicamentos, ingreso hospitalario, y sobre todo deterioro funcional con mayor riesgo de dependencia”.

  La importancia de la nutrición

  La evidencia científica muestra que un mal estado nutricional se asocia tanto con fragilidad como con sarcopenia. “La deficiencia en algunos factores nutricionales como las proteínas, la vitamina D y el calcio, o el equilibrio ácido-base de la dieta, originan un aumento en el catabolismo proteico a nivel muscular, un estado inflamatorio crónico de bajo grado, y una reducción en la síntesis proteica necesaria para la formación y mantenimiento del músculo sano”, argumenta Abizanda.

  Por ello, y porque como añade Gómez Pavón, tanto la sarcopenia como la fragilidad “pueden ser reversibles”, la nutrición, junto al ejercicio físico, es uno de los pilares del tratamiento en ambas condiciones. “Los ensayos clínicos y meta-análisis demuestran que el ejercicio físico con un componente importante de fuerza y potencia muscular, así como las intervenciones nutricionales con alto contenido proteico, calcio y vitamina D, son claves. Y se ha demostrado que cuando los programas de entrenamiento se aplican junto con intervenciones nutricionales, los beneficios son mayores por un efecto sinergístico”, añade Abizanda. En cuanto al incremento de la ingesta protéica, este especialista señala que el efecto positivo de las proteínas “es máximo” cuando se asocia con ejercicio físico de fuerza, ya que un en meta-análisis reciente ha demostrado que “aumenta la masa muscular, la fuerza de las piernas y la capacidad para deambular”.

  En este sentido, el geriatra del Hospital de Albacete asegura que una ingesta proteica mayor a 1,1 g/kg de peso se ha demostrado beneficiosa para prevenir el inicio de la fragilidad en mujeres mayores. “Las recomendaciones actuales de 0,8 g/kg/día quedan muy por debajo de las necesidades reales de los mayores con malnutrición, fragilidad o sarcopenia, que deberían ser siempre mayores a 1,2 g/kg/día e incluso podrían llegar a 1,5 g/kg/día”, añade.

  Gómez Pavón comparte esta opinión, y destaca que una ingesta proteica adecuada (alrededor de 1,2 gr/kg/día) se ha relacionado “con una prevención de distintos componentes de la fragilidad, entre ellos la pérdida de peso, la debilidad muscular y la velocidad de marcha lenta”.

  El papel de los preparados nutricionales

  Para el portavoz de la SEGG, el tratamiento de la fragilidad, la sarcopenia y la desnutrición “es un tratamiento a largo plazo y mantenido en el tiempo” para garantizar la recuperación o el mantenimiento de las funciones perdidas, así como para prevenir y controlar los estresores intercurrentes, entre los que destacan la hospitalización y la institucionalización. En ese sentido, para este especialista, los suplementos nutricionales “son de gran ayuda en el momento inicial, sobre todo tras eventos marcadores de fragilidad como la fractura por fragilidad de cadera, mejorando la recuperación funcional, o en situaciones en donde al paciente frágil se le incluye en un programa de prehabilitación (ejercicio y nutrición) para afrontar mejor una cirugía, un tratamiento oncológico o cualquier otra intervención”.

  Esta valoración la secunda Abizanda, quien añade que, aunque no deben ser sustitutos de la dieta habitual, el empleo de preparados nutricionales asociado al ejercicio “ayuda a recuperar los estados de fragilidad, sarcopenia y riesgo nutricional en mayores”. Señala también otra ventaja de los suplementos nutricionales: que permiten conocer la cantidad de calorías, proteínas y otros micronutrientes que toma el anciano de manera precisa, adaptando la ingesta a las necesidades, características, gustos y comorbilidades del paciente. “Cada vez está más claro que la suplementación debe ir encaminada a minimizar la pérdida muscular y la recuperación funcional, aportando los nutrientes necesarios en cada caso. De ahí la importancia de disponer de fórmulas nutricionales que se adapten a cada tipología de paciente”, concluye Abizanda.

  Nutrición y ejercicio físico, pilares del tratamiento en ambas condiciones, que tienen también en común vías de señalización y estilos de vida. Off Adrián Cordellat Profesión Off
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  El BOE incluye dexametasona en la lista de fármacos esenciales contra el coronavirus

  Archivado: junio 20, 2020, 9:16am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 20/ 06 / 2020 Coronavirus ¿Cuáles son los medicamentos esenciales contra el coronavirus?

  A las puertas del fin del Estado de Alarma, el Boletín Oficial del Estado ha publicado este sábado la lista de medicamentos esenciales contra el coronavirus, entre los que ha incluido la dexametasona, el fármaco que ha saltado a los grandes titulares de la prensa en los últimos días tras conocerse un estudio de la Universidad de Oxford que lo vincula a una reducción de hasta un tercio en la mortalidad en pacientes hospitalizados con complicaciones respiratorias.

  Según dispone el BOE, para todos los medicamentos incluidos en la lista de fármacos esenciales en la lucha contra la covid-19, los laboratorios tendrán la obligación de comunicar a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios el stock disponible del medicamento, “la cantidad suministrada en la última semana y la previsión de liberación y recepción de lotes, incluyendo las fechas y cantidades estimadas”. 

  La comunicación de estos datos se tendrá que hacer semanalmente,  cada miércoles.

  • Covid-19: un fármaco "barato y de fácil acceso" reduce el riesgo de muerte en pacientes con ventilación asistida
  • Localizan dos variantes genéticas que agravan la Covid-19
  • "Ahora es la Covid-19, pero habrá otras"

  Lista completa de medicamentos esenciales contra la covid-19

  Junto a la dexametasona se han incluido como fármacos esenciales con estas exigencias de información sobre el stock anakinra, azitromicina, bromuro ipratropio, cefditoreno, ciclosporina, cisatracurio, clonazepam, dexmedetomidina, diazepam, enoxaparina sodio, fentanilo, levomepromazina, metilprednisolona, midazolam, norepinefrina, propofol, remifentanilo, rocuronio, salbutamol, sarilumab, tocilizumab. 

  Los laboratorios tendrán la obligación semanal de informar sobre el stock de todos los fármacos considerados esenciales, entre ellos muchos sedantes y tranquilizantes. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Newsletter Empresas 20-06-2020

  Archivado: junio 20, 2020, 7:17am UTC por saradomingo

  Newsletter Empresas 20-06-2020 saradomingo 20/ 06 / 2020

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  "Hay que estudiar cómo ofrecer un espacio en el hospital para que las familias se despidan de los pacientes graves"

  Archivado: junio 20, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 20/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Sonia Sáez, supervisora de UCI y grandes quemados del Hospital de Getafe, Madrid

  Durante esta pandemia Sonia Sáez, supervisora de UCI y grandes quemados del Hospital de Getafe, Madrid, ha aprendido que "no hay bicho pequeño que no nos pueda asustar" y que en gestión es importante dar a los profesionales un objetivo por el cual trabajar. "Muchas veces es algo que no recordamos pero cuando la gente trabaja con un objetivo multiplican fuerzas". En esta ocasión el objetivo era ser la mejor opción para los pacientes y ofrecerles lo mejor que teníamos en cada momento. 

  En su hospital nunca se plantearon no dejar pasar a los familiares a despedirse de los pacientes cuando la muerte era inminente. "Creo que es algo que reconfortó al personal sanitario en ese momento que estábamos al límite de nuestra sensibilidad y nuestros sentimientos y que reconfortó a las familias". 

  En este sentido cree que se debería "estudiar cómo podemos ofrecer dentro de los hospitales ese espacio para que las familias puedan despedirse de los pacientes graves". 

  Reconoce que ha trabajado más de lo que jamás pensó que podría trabajar. "He intentado estar cerca de mis profesionales, tenerlo todo organizado, que tuviesen todo lo que se necesitaba y ellos me han devuelto esa gratificación hasta con abrazos inesperados que te reconfortaban el alma". Cree que aún es pronto para hacer valoraciones, que se necesita tiempo y hablarlo "con frialdad" para ver de forma crítica qué se hubiese hecho de otra manera. 

  En su opinión se necesitan proyectos que tracen el camino hacia dónde ir para cuando pasen  estas cosas, "para no sentirnos perdidos". 

  Destaca la necesidad de la formación teórica y práctica de la enfermería para que no se pierda el conocimiento adquirido en este tiempo. "Deberíamos hacer fomraciones prácticas durante el año, un pequeño reciclaje para que todo lo aprendido no caiga en saco roto".

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Sonia Sáez, supervisora de UCI y grandes quemados del Hospital de Getafe, Madrid, cree que  "cuando la gente trabaja con un objetivo multiplican fuerzas" coronavirus Off Redacción Off
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  Los hospitales necesitan planes de contingencia para pandemias

  Archivado: junio 20, 2020, 5:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 20/ 06 / 2020 Según un informe de la Fundación Signo Los hospitales han vivido cambios durante la pandemia.

  Si algo bueno se puede sacar de la tragedia de la Covid-19 en España es un movimiento que se siente en todos los foros sanitarios: la necesidad de obtener aprendizaje y de realizar cambios en el sistema que permitan afrontar una situación como la vivida con las mejores condiciones posibles. 

  En esta línea, la Fundación Signo, junto a Hiris Care y el patrocinio de Teva, ha elaborado el informe Aprendiendo de Covid-19: la visión de los directivos sanitarios. El texto, que refleja la visión de 41 directivos, busca “identificar cuáles han sido los cambios efectuados para abordar la atención sanitaria a la pandemia y extraer lecciones. Se trata de documentar los cambios realizados y el estado de opinión sobre cómo será la asistencia sanitaria en el futuro inmediato”, según recoge el texto.

  Así, analiza tanto la respuesta a la pandemia, los cambios producidos y las medidas tomadas, como cuál debería ser la evolución del sistema sanitario en el futuro y cómo corregir aquello que haya sido mejorable. 

  Uno de los principales cambios, a juicio de Josep Pomar, presidente de la Fundación Signo y gerente del Hospital Son Espases, en Palma de Mallorca, ha de ser “contar con planes de contingencia específicos para casos como este; sabemos qué hacer ante un atentado o un accidente de avión, pero no ante una pandemia”.

  A su juicio, la experiencia vivida “es ya una garantía de que tenemos mucho ganado, pero hay que desarrollar planes concretos”.

  Respuesta rápida

  En estos planes, según ha expuesto durante la presentación del informe, ha de constar cómo dar una rápida respuesta, algo para lo que sería deseable que los hospitales “fueran más flexibles, más moldeables, con espacios y tecnología que se puedan reconvertir rápidamente”.

  Pero no es solo cosa de hospitales. Según Pomar, algo que se ha aprendido de la pandemia es “la importancia de reforzar las estructuras de salud pública y la colaboración con atención primaria, que deberá adoptar un papel más proactivo, saliendo del encorsetamiento actual”.

  También primaria tendrá algo que decir en el abordaje de las listas de espera, con “nuevos modelos de consultas externas, teleconsultas y reduciendo derivaciones gracias a las interconsultas on line”.

  Atención a distancia

  La telemedicina será, de hecho, uno de los puntos calientes de la nueva normalidad sanitaria. Todos los expertos coinciden en ello, pero no será fácil ya que, en muchos casos, durante la pandemia su uso ha dependido más de la buena voluntad de los profesionales que de un enfoque organizado. Según apunta Pomar a Diario Médico, “efectivamente en estas semanas algunos centros hospitalarios han iniciado experiencias de teleconsulta o han avanzado en sus proyectos incipientes. En el contexto de soluciones rápidas parece lógico que muchos hospitales se hayan lanzado, usando en general las soluciones que ya se han popularizado el mercado”. 

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  Sin embargo, “con el tiempo, se deben imponer soluciones compartidas, más sólidas e integradas con la historia clínica, pero, mientras tanto, estimular la creatividad y aprovechar la motivación y necesidad actual donde hay iniciativas debería permitirse y observar sus resultados con interés”. 

  Algunas autonomías, como Madrid, trabajan ya en planes globales, y es que “los planes autonómicos tienen su lógica y deben ser punto de llegada, pero la falta de agilidad en su implantación aconseja no cortar alas, si las hay”.

  Fármacos esenciales

  Otro aspecto básico de cara al futuro que también se aborda en el informe es el correspondiente a la industria farmacéutica, principalmente porque será imprescindible contar “con una reserva de medicamentos clave para al menos cuatro o seis meses”, según Rafael Borrás, director de Comunicación y Government Affairs de Teva, que considera fundamental para ello “incrementar la producción nacional”.

  La Fundación Signo ha presentado un informe sobre las lecciones aprendidas de los directivos hospitalarios durante la pandemia. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  Agradecer, sonreír y escuchar, los tres verbos que ayudarán a impulsar la farmacia

  Archivado: junio 19, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 20/ 06 / 2020 Gestión del negocio El COF de Madrid está recibiendo diariamente numerosas consultas sobre cómo actuar en la farmacia frente al coronavirus

  Aunque parezca una obviedad, los profesionales no siempre se paran a pensar en aquellas cosas que se pueden hacer para sentirse bien con ellos mismos y, además, generar un buen ambiente en el trabajo y mejorar al mismo tiempo el buen funcionamiento de la actividad empresarial. Por ello, Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsa tu farmacia, en una intervención que ha llevado a cabo a través de Facebook Live, ha puesto el foco en tres verbos que, a su juicio, pueden ayudar a la farmacia a crecer. Estos tres verbos son: agradecer, sonreír y escuchar.

  Durante su intervención, la experta ha señalado que dar las gracias es un acto que hay que dirigir tanto al cliente como al equipo. "Hay que dar las gracias al cliente por elegir tu farmacia o tus redes sociales y también al personal con el que trabajas por elegirte a ti como jefe y a tu proyecto empresarial", ha argumentado. Los empleados también deben ser agradecidos con el resto de compañeros y con su responsable: "Hay que dar las gracias al responsable de la farmacia por elegirte a tí para trabajar en su empresa y al resto de compañeros por compartir su tiempo y sus conocimientos, pues muchos dedican muchas horas a formarse y lo que aprenden lo comparten con el resto", ha defendido.

  Dar las gracias reporta muchos beneficios, según Sáez. "El que recibe el agradecimiento se siente ligado con la persona que le está dando las gracias. Además, si se buscan motivos por los que dar las gracias se disminuye el estrés, aumenta el ánimo y se generan sentimientos positivos". Asimismo, "cuando se da las gracias se predispone al cliente a escuchar con más atención y con confianza; mejora la relación contigo mismo y con el equipo y mejora la gestión del tiempo porque no lo pierdes en situaciones conflictivas o sentimientos negativos".  

  En cuanto a las ventas, también mejoran, porque el agradecimiento hace que el profesional ponga el foco en el cliente, "que se siente importante y es más receptivo a los consejos del profesional".

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  Sonreír incluso sin ganas

  Aunque no se tengan ganas porque es un mal día o porque el cliente al que hay que atender no es del agrado, el profesional debe ejercitar la sonrisa y conocer el poder que tiene. "Es un gesto vinculado a la comunicación de confianza. Quien sonríe despierta buenas sensaciones y contagia al otro", ha explicado.

  Otro de los beneficios de sonreír es que "genera endorfinas, disminuye el estrés y provoca sentimientos positivos".

  A su entender, hay que esforzarse por sonreír porque eso "genera relaciones sólidas" y hay que hacerlo con el equipo y con el cliente, que estará más predispuesto a comprar porque se genera relaciones de confianza. "Hay que sonreír al que estás atendiendo en el momento y si entra alguien por la puerta, mirarle y sonreírle también. Sonreír al que te está criticando, gritando o está enfadado contigo porque eso aplaca los ánimos y hace que el ambiente se calme".

  Sonreír con mascarilla

  ¿Pero cómo sonreír ahora que la mascarilla es de uso obligatorio y tapa el rostro? A esta cuestión, Sáez ha respondido que hay que sonreir con la mirada y con la expresión corporal. "Hay que tener una buena postura, erguido, cabeza alta mirada al frente y sonreir con los ojos", ha propuesto.

  Escuchar para aprender

  Escuchar es uno de los verbos que, para Sáez, es el que no se suele practicar del todo bien. "Cuando nos piden un producto en la farmacia, enseguida nos giramos, vamos a por él, lo entregamos y ya sabemos lo que le tenemos que decir y lo decimos", ha reconocido. Pero eso no debe ser así: "Hay que preguntar al cliente/paciente, escuchar sin interrumpir, respetando los tiempos de cada uno, aunque veamos que hay gente esperando", ha aconsejado.

  En su opinión, no es bueno terminar las frases del otro y menos prejuzgar a quien tienes delante por su apariencia, comportamiento o por lo que dice: "Detrás de cada una de esas actitudes normalmente hay una causa que las origina", ha defendido.

  Escuchar también implica estar atento a "lo que no se dice y a la expresión facial y corporal y a quien se lo dice (si te lo dice a tí o a la persona que le acompaña o al compañero, aunque seas tú quien esté atendiendo)", ha añadido.

  Los beneficios de saber escuchar son diversos, entre ellos, "ayuda a entender mejor al paciente y a atenderle mejor, de forma individualizada, lo que contribuye a vender mejor". Es más, y muy importante para la experta, si se sabe escuchar se aprenderá mucho del otro y ayudará a evitar errores o cometer menos porque se dispone de más información". 

  Mª Carmen Sáez, experta en gestión de la botica, defiende que estas tres palabras contribuyen a crear buen ambiente con el equipo y con los clientes.
  Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  ¿Qué implicaciones fiscales tiene no repercutir al trabajador el ingreso a cuenta sobre las rentas en especie?

  Archivado: junio 19, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  Consulta manuelbustelo 20/ 06 / 2020 Fiscal Los rendimientos del trabajo que sean satisfechos en especie deberán valorarse por el valor de mercado, más el importe del ingreso a cuenta.

  El paquete salarial de los trabajadores de mi oficina de farmacia viene compuesto por rentas dinerarias y, en algunos casos, por retribuciones en especie. ¿Me podrían aclarar cuáles son las implicaciones fiscales del hecho de no repercutir al trabajador el ingreso a cuenta realizado sobre las rentas en especie? A.L.P. Valencia

  Los rendimientos del trabajo que sean satisfechos en especie, en general, deberán valorarse por el valor de mercado del bien, derecho o servicio recibido, más el importe del ingreso a cuenta, salvo en los supuestos en que dicho ingreso a cuenta le hubiera sido repercutido.

  La cuantía del ingreso a cuenta será la que resulte de aplicar el porcentaje de retención que corresponda sobre la valoración de la retribución en especie.

  El ingreso a cuenta, junto con la retención y el pago fraccionado, constituye una de las modalidades de los “pagos a cuenta” en virtud del cual el pagador ingresa en la Hacienda Pública del Estado cantidades a cuenta de la obligación tributaria principal del IRPF del perceptor de retribuciones en especie.

  Sin reembolso o compensación

  Si bien el pagador está obligado a ingresar en la Hacienda Pública el importe del ingreso a cuenta devengado, la normativa del IRPF no dispone de un mecanismo específico de reembolso o compensación que le permita recuperar la cantidad así ingresada del trabajador que ha recibido la retribución en especie, sino que sólo se contempla la facultad de efectuar la recuperación al amparo del artículo 43.2 LGT.

  De esta forma, el pagador puede o bien trasladar económicamente el importe ingresado a cuenta descontándolo de la nómina del trabajador; o bien, asumirlo como un gasto definitivo que se convierte para el trabajador en un plus retributivo sobre la misma retribución en especie.

  En este último supuesto el trabajador computará la retribución en especie incluyendo tanto su valoración, como el propio importe del ingreso a cuenta repercutido.

  Off Responde Durán-Sindreu Asesores Off
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  Los farmacéuticos de Cantabria realizan un tratamiento pionero para evitar malformaciones en terneros

  Archivado: junio 19, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 20/ 06 / 2020 Aplicación en veterinaria El veterinario Carlos Martínez, vacunando a una vaca en Cantabria.

  Una fómula magistral elaborada con ácido fólico está revolucionando la ganadería en Cantabria y, de imitarse, favorecería a otras comunidades autónomas. Se trata de un tratamiento pionero para combatir las malformaciones que sufren al nacer numerosos terneros de la comarca de Liébana, conocidos localmente en la zona como chánganos. Estas malformaciones se producen a raíz de que las vacas ingieran al ingerir unos alcaloides contenidos en una planta denominada carex brevicollix. Este tratamiento innovador que se está aplicando desde finales de mayo ha sido posible gracias a la colaboración de la Consejería de Desarrollo Rural, Ganadería, Pesca, Alimentación y Medio Ambiente de Cantabria, el COF de Cantabria y el Ayuntamiento de Camaleño, que financia el proyecto.

  Se trata de una patología denominada mielodisplasia congénita, diagnosticada en 2011 -aunque el problema se conoce desde hace casi 20 años- que afecta a terneros que nacen entre febrero y marzo de hembras que pastan a más de 1.300 metros de altitud y que está asociada al consumo de dichas plantas teratógenas al inicio del pastoreo. Esta enfermedad produce en los terneros malformaciones, dificultades en los movimientos y ceguera.

  Rita de la plaza, presidenta del COF de Cantabria, explica que "la farmacia ha dado solución a un problema de años, que para los ganaderos era una auténtica tragedia. Los ganaderos pueden ir a cualquiera de las cuatro farmacias existentes en Liébana con la receta de los veterinarios". El tratamiento es con una fórmula magistral, ya que no existe un fármaco comercializado exclusivamente de ácido fólico que permitiera aplicar la dosis necesaria.

  El tratamiento consiste en dosis separadas por 15 días. La primera dosis se puso a finales de mayo, antes de la subida del ganado bovino de los diferentes pueblos del valle de Camaleño al puerto de Áliva para permanecer durante el verano en sus praderías. "Ahora, una vez que están en el puerto de Áliva, les están poniendo la segunda dosis. Luego habrá que esperar hasta marzo, pero si esto va bien será una solución para todos los años", señala De la Plaza.

  ¿Por qué este intervalo de 15 días? Carlos Martínez, veterinario del valle de Camaleño, así lo explica: "Sabemos que hay un momento crítico, por lo que ponemos una dosis antes de entrar en el puerto, por si las vacas ya están preñadas. Y la otra dosis a los 15 días, para las vacas que estos días se preñaron en el puerto", señala.

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  Años de trabajo

  Todo surgió a raíz de un estudio realizado por la Universidad de León en 2014. Este veterinario conoce de primera mano todo el trabajo que lleva detrás este innovador tratamiento y explica que no hubiera sido posible sin la intervención del COF de Cantabria: "Hay mucho trabajo y dinero invertido. La historia cayó en gracia a un catedrático de Anatomía Patológica de la Universidad de León, Juan Francisco García Marín, que empezó a investigar de forma altruista con terneros recién nacidos, recreando la enfermedad y el tratamiento", comenta Martínez.

  El veterinario del valle de Camaleño añade que la conclusión es que el ácido fólico era la solución, "pero los comercializados eran multivitamínicos y ese ácido fólico era insuficiente, ya que llevaba entre 10-12 miligramos -este año, aparte se dejo de fabricar-, y con esta fórmula magistral se está poniendo 50 miligramos". 

  Martínez indica que la vacunación es más difícil de lo que parece, sobre todo por temas de logística, puesto que hay que quedar con el ganadero. "Las vacunas las tienen los ganaderos, que las recogen de la farmacia", comenta. 

  ¿Exportable a otras comunidades o países?

  Sobre si este problema existe en otros países o comunidades autónomas, este veterinario señala que en Estados Unidos hay problemas similares producidos por los mismos alcaloides, "aunque no se trate de la misma planta".

  Parece ser, según señala Martínez, que la planta carex brevicollix que produce este problema se está extendiendo "y están apareciendo casos en otras zonas, incluso dentro de Cantabria, y en Asturias, por Picos de Europa, cerca de Covadonga y Cangas de Onís".

   

  Farmacéuticos y veterinarios de Cantabria están aplicando un tratamiento exportable a otras comunidades para tratar el ganado gracias a una fórmula magistral. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Nuevo incremento en los contagios por coronavirus

  Archivado: junio 19, 2020, 4:39pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 19/ 06 / 2020 154 nuevos casos De la PCR a los test rápidos: las pruebas actuales presentan muchas dudas.

  Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad revelan una subida en el número de contagios en las últimas 24 horas. En concreto, se han detectado 154 nuevos casos frente a los 143 de ayer. La mayoría de ellos se localizan en Madrid (44), Cataluña (32) y Aragón (25).

  Respecto al número de fallecidos, con fecha de defunción en la última semana son 40. Sanidad ha actualizado la cifra total de decesos después de 12 días sin hacerlo y ha elevado a 28.315 las víctimas mortales por la pandemia, 1.179 más desde que este dato se congelara el 7 de junio debido a la espera de que algunas comunidades validaran algunos fallecimientos anteriores al 11 de mayo.

  Tal y como ha ocurrido varias veces a lo largo de esta semana, el número de contagiados por coronavirus se ha visto incrementado en las últimas 24 horas. coronavirus Off Alicia Cruz Off
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  Médicos defienden su labor en la priorización de la atención durante la pandemia

  Archivado: junio 19, 2020, 4:30pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 19/ 06 / 2020 Covid-19 Las sociedades que han firmado el documento son SEMI, SEGG, Semfyc, Semes, Semicyuc, Separ, Semergen, SEMG, Semeg y Sedar.

  Diez sociedades médico-científicas han defendido este viernes la actuación de los médicos durante la pandemia de la Covid-19 a la hora de establecer prioridades en la asistencia a los enfermos y han negado que la edad haya sido el único criterio, ya que se han tomado decisiones clínicas "de elevadísima complejidad" en base a múltiples aspectos. 

  Los profesionales médicos han reconocido en un comunicado que la presión asistencial de la pandemia los ha obligado a enfrentarse "prácticamente a diario a decisiones complejas desde un punto de vista clínico y ético", pero han asegurado que en todo momento se han manejado los criterios éticos y deontológicos de la profesión médica. 

  Secundan este documento la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), la  Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina Geriátrica (Semeg) y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar).

  Criterios clínicos

  Según explican los facultativos, estas complejas decisiones clínicas se han tomado "valorando el balance riesgo-beneficio de asignar cualquier terapia o recurso sanitario a un paciente, atendiendo a criterios médicos y a sus necesidades clínicas concretas en base a múltiples aspectos, como su situación de salud previa y/o comorbilidades, y no con un único criterio rígido como puede ser la edad".

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  En el documento, las sociedades médicas han destacado que la crisis sanitaria ha supuesto un alto nivel de presión asistencial y los sanitarios han desempañado su labor "de forma encomiable, entregada y ejemplar", pese a no disponer siempre de los recursos óptimos para proteger al máximo nivel posible la salud tanto de los pacientes como propia. 

  Asimismo, han afirmado que en todo momento han actuado con criterios ajustados a la evidencia científica disponible y a la praxis médica habitual para velar por la salud de los pacientes y salvar vidas en un contexto complejo.

  Un documento firmado por diez sociedades científicas respalda la actuación realizada y expone la presión asistencial a la que se han visto sometida los profesionales. coronavirus Off EFE Profesión Off
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  “El esfuerzo en la vacuna contra el coronavirus debería aplicarse en otras, como la de la malaria”

  Archivado: junio 19, 2020, 2:20pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 19/ 06 / 2020 Adrian Hill, director del Instituto Jenner Adrian Hill, director del Instituto Jenner, con la vacuna del Ébola (Wellcome Images/Universidad de Oxford)

  “Lo que estamos haciendo no se ha hecho nunca: tener disponibles mil millones de dosis de una vacuna al año de identificarse un nuevo virus”, ha afirmado Adrian Hill, que dirige el Instituto Jenner de la Universidad de Oxford. Su grupo fue el primero en llevar a ensayo clínico una vacuna contra el virus del Ébola en el brote de 2014 que sufrió África occidental. Ahora utilizan su amplia experiencia en inmunizaciones para poner a punto lo que podría ser la primera vacuna eficaz contra el SAR-CoV-2.

  “Todos están colaborando para acelerar el proceso: autoridades reguladoras, comités de ética, productores. Estamos asistiendo a un sistema diferente, a mi juicio mejor, para desarrollar vacunas, del que podríamos aprender para conseguir otras en las que llevamos mucho tiempo trabajando, como la de la malaria”.

  El profesor Hill ha participado en una jornada online organizada por la Sociedad Española de Reumatología (SER), dentro de un ciclo de seminarios sobre Covid-19, que se ha centrado en las vacunas contra el nuevo coronavirus.

  La vacuna que desarrollan los investigadores de la Universidad de Oxford, en alianza con la farmacéutica AstraZeneca, se basa en el adenovirus de chimpancé ChAdOx1, que expresa la proteína Spike del coronavirus SARS-CoV-2. Optan por usar este vector viral en lugar de un virus humano, porque “la gran mayoría de las personas ya tenemos anticuerpos frente al adenovirus humano” lo que comprometería la eficacia de la inmunización. Se trata de un vector que se ha ensayado para otras vacunas, entre ellas, la de la malaria y la del virus del Ébola, por lo que su seguridad está acreditada desde hace años.

  La experiencia con vacunas de adenovirus de chimpancé, ha destacado Hill, indica que a menudo son eficaces con una sola dosis, “lo que agilizaría la inmunización de la población en esta situación pandémica”. Además, es una vacuna permite un proceso de producción escalable, facilitando su disponibilidad en diferentes partes del mundo.

  Hill ha repasado los estudios preclínicos llevados a cabo en modelo murino y primate no humano, que han demostrado la seguridad, incluidos los estudios con macacos, que realizaron en el Laboratorio Rocky Mountain, en Montana, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses. Estos controles de seguridad tenían un especial interés, puesto que en otras vacunas desarrolladas frente al corovonavirus causante del brote del SARS de 2003 se habían observado efectos adversos relevantes.

  • Investigan una vacuna que pueda ser útil frente a múltiples coronavirus
  • “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”
  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus

  Hill ha resumido también los resultados positivos de seguridad e inmunogenicidad alcanzados en los ensayos clínicos que empezaron con 1.100 individuos en fase I/II a finales de abril y han continuado durante el pasado mes hasta alcanzar la fase II/III; en esta fase, que compara la actividad de la vacuna frente a placebo, el estudio se amplía a menores de 18 años y a mayores de 70 años, un colectivo de especial vulnerabilidad frente al coronavirus, como ha recordado.

  Debido a que las actuales medidas preventivas han reducido la transmisión del virus en Reino Unido, se han planeado ya ensayos en países donde el virus está circulando con altas tasas de incidencia, como es el caso de Brasil. Si  en septiembre, los datos de estos ensayos son positivos, la compañía farmacéutica AstraZeneca, que ha cerrado un acuerdo con la Universidad de Oxford, confía en producir dos mil millones de dosis.

  “Si tenemos resultados positivos a principios de septiembre, podríamos conseguir algún tipo de autorización de emergencia, que llevaría entre tres y seis semanas. Así que, en el mejor escenario, las primeras dosis de la vacuna podrían estar disponibles en octubre”, ha avanzado, si bien la cuestión clave, a su juicio, es “¿quién va a recibir las primeros cien millones de dosis de vacunas? ¿Quién lo va a decidir? […] No tengo la respuesta a esta pregunta, pero merece una discusión profunda en octubre, si se cumple el mejor escenario”.

  David M. Salisbury, del Instituto Real de Asuntos Internacionales, y hasta 2013 director de Inmunización en el Departamento de Salud británico, ha opinado, sobre la base de su experiencia en otras campañas de vacunación, que “la cuestión nunca es quiénes recibirán las primeras dosis, sino si tendremos suficientes dosis para alcanzar a toda la población en la que se recomienda la vacunación”.

  Diferente a la viruela

  El profesor Salisbury considera factible, y deseable, que lleguen al mercado al mismo tiempo diferentes vacunas contra el coronavirus, pero ha reseñado dos aspectos que dificultan la lucha contra el SARS-CoV-2, y que complicarán que se reproduzca el éxito obtenido con la viruela.

  Las principales diferencias con respecto a la erradicación de la viruela, cuyo avance pudo detenerse en todo el mundo con la vacuna, reside, por un lado, en que con la viruela “se pueden identificar los casos antes de que se conviertan en infecciones graves, con lo que a través de la cuarentena, sin ni siquiera contar con la vacuna, ya se podía detener una parte importante de la transmisión, y, en segundo lugar, el empleo de la aguja bifurcada para la vacunación requería menos material en cada dosis lo que permitió una mayor disponibilidad de la vacuna para más población”

  “Ahora estamos en una situación muy diferente con el SARS-CoV-2, a no ser que se consiga disponer de una cantidad increíble de dosis y de forma increíblemente rápida”.

  El encuentro ha contado también con la participación de los dos investigadores principales que trabajan en sendas propuestas de inmunización en España. Por un lado, el equipo de Luis Enjuanes, en el Centro Nacional de Biotecnología, busca una versión atenuada del SARS-CoV-2, al que se ha eliminado los genes de virulencia. Asimismo, el profesor Mariano Esteban, también en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB), encabeza otro grupo de investigadores que utilizan como vector viral una cepa atenuada del virus Vaccinia –MVA, familia del virus de la viruela- al que se insertan genes del SARS-CoV-2. Ambas vacunas han arrojado datos positivos de eficacia en modelos animales.

  El responsable del grupo de la Universidad de Oxford que trabaja con el candidato más avanzado para la vacuna destaca las ventajas del nuevo –“mejor”- sistema de desarrollo de vacunas. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  A las puertas del fin del Estado de Alarma con 28.313 fallecidos oficiales y sin conocer los datos de las residencias

  Archivado: junio 19, 2020, 12:56pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 19/ 06 / 2020 Coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad, junto a Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  La cifra oficial de fallecidos por coronavirus ha quedado ‘cerrada’ en 28.313 víctimas hasta la fecha. El dato oficial de muertos por covid 19 no se actualizaba desde el 7 de junio y permanecía congelado en 27.130, pese a que diariamente se seguían comunicando víctimas mortales, a la espera de depurar la serie y validar datos de fallecimientos previos al 11 de mayo que se habían notificado en una fecha pero se habían producido realmente en otra. 

  Durante semanas Sanidad ha estado reubicando en el tiempo los fallecidos para tener lo que considera una foto más real de la situación y evitar que notificaciones tardías distorsionaran la imagen de evolución real de la epidemia. Esta reubicación en el tiempo de los fallecidos ha provocado sin embargo durante más de un mes que las cifras no terminaran de cuadrar ningún día, comunicándose por ejemplo cero nuevos fallecidos en las últimas 24 horas pero dando realmente la resta respecto al día anterior varias decenas de fallecidos. 

  2.000 fallecidos desparecieron de las listas

  Pero también se ha depurado la serie para eliminar de la lista casos que no estaban confirmados por PCR, lo que provocó incluso que el 26 de mayo desaparecieran de la lista de fallecidos 2.000 víctimas, al caer la cifra oficial de muertos por coronavirus de 28.752 a 26.834, generando aún más desconfianza en los datos. 

  Ahora Sanidad da ya por concluido el grueso de esta depuración de datos, y ha cerrado la cifra oficial de fallecidos por coronavirus en 28.313 víctimas. Esta cifra se irá incrementando día a día si hay nuevas víctimas mortales, pero lo que no cambiará “o apenas lo hará” según explican fuentes oficiales es la cifra de fallecidos en fechas previas como había estado pasando hasta ahora constantemente.

  Las autonomías contabilizan 12.000 fallecidos más

  Pese a la dramática cifra de 28.313 fallecidos oficiales por coronavirus, este dato sigue siendo considerablemente inferior a las 43.340 muertes extra que se han producido sobre previsto en el sistema de vigilancia de la mortalidad MoMo desde el estado de alarma (entre el 13 de marzo y el 22 de mayo). También son inferiores a las 48.000 registras por el INE en un periodo de tiempo semejante y a los algo más de 40.000 fallecidos por coronavirus comunicados por las comunidades autónomas.

  La explicación formal de estas discrepancias está en que no todo el exceso de mortalidad serían muertes por coronavirus sino que parte de éstas podrían deberse a causas colaterales de la epidemia, como fallecimientos por ictus o infartos en personas que, por temor a un contagio, han acudido tarde al hospital o no han podido ser atendidos correctamente por el colapso de los propios hospitales.

  El 50% de camas de todos los hospitales llegaron a ser covid

  De hecho, según datos oficiales que se han conocido este viernes en el peor momento de la epidemia hasta el 50% de todos los pacientes ingresados en hospitales era pacientes con coronavirus, frente a sólo 1.994 que lo estarían actualmente.  En el caso de las UCIs se precisó más del doble de la capacidad que tenían inicialmente antes de ampliarse el número de camas, con más de 5.500 pacientes que llegaron a estar ingresados en unidades de cuidados intensivos durante el pico de las UCI a mediados de abril, frente a los 312 que hay actualmente. 

  Se detectan sólo el 18%-20% de nuevos casos

  En cuanto al número de casos, el Gobierno estima que se están detectando entre el 18% y el 20% de todos los casos que se producen (asintomáticos incluidos), lo que representaría el doble de los que se detectaban (9%) durante los peores días de la epidemia. De estos, se conocería el origen del contagio en aproximadamente el 50% de los casos. En concreto, se habrían detectado en el último mes 34 brotes de los que permanecerían todavía activos nueve.

  Sin datos de las residencias  

  El Gobierno ha cerrado tras semanas de controversia la cifra oficial de fallecidos (que sólo se volverá a depurar una vez cada quince días o una vez al mes) pero el Estado de Alarma va a concluir el próximo domingo sin que se conozcan todavía los datos de contagios y fallecidos en residencias de ancianos, en tanto el Ejecutivo sigue aferrándose, como desde hace más de 2 meses, a que está realizando un análisis pormenorizado sobre la cuestión y que ofrecerá los datos cuando estén disponibles.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha destacado en rueda de prensa sobre los datos  que “desde el primer momento hemos trabajado con dos fuentes de datos en uno de los ejercicios más importantes de transparencia informativa: los casos confirmados de casos de coronavirus y el exceso de mortalidad en el informe MoMo. Desde el primer minuto España ha hecho este ejercicio de transparencia”.

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha aclarado con todo que los datos que se ofrecen son datos “por motivos de vigilancia”, lo que no impide que con posterioridad “y eso lo conoceremos dentro de meses” cuando se analicen todas las causas de muerte correspondientes al exceso de mortalidad  parte de éstas puedan considerarse finalmente muertes por coronavirus. Simón ha reconocido "no puedo decir qué porcentaje de esos 13.000  [fallecidos de diferencia que hay entre la estadística MoMo y las cifras oficiales de muertes por coronavirus] serán consideradas finalmente muertes por coronavirus pero entiendo que no será un porcentaje excesivamente pequeño". 

  Sobre la capacidad de detección de nuevos casos, Simón ha explicado que “sabiendo lo que ha ocurrido en España vemos que durante el momento de mayor gravedad de la epidemia se detectaba un 9% de los casos. Desde el 9 de mayo con el nuevo sistema de vigilancia estamos detectando el 18% de los casos, pero ese porcentaje ha ido creciendo y ahora estamos probablemente por encima del 25%".

  Se hace PCR al 90% de casos sospechosos

  "También sabemos  -continúa Simón- que los casos que no detectamos son en su mayoría asintomáticos que tal vez podrían no ser contagiosos. Estamos detectando alrededor de 53.000 nuevos casos sospechosos y se hace PCR a más del 90%. Esto nos permite sospechar que mantenemos un nivel de detección de casos sospechosos muy alto y por tanto tendríamos capacidad de reacción. Pero es verdad que no podemos garantizar el riesgo cero. Pero sí podemos decir que hay una diferencia muy importante entre lo que podíamos detectar y cuándo al principio de la epidemia y lo que podemos hacer ahora”.

  Simón fía la vacuna para primeros del próximo año

  En cuanto al optimismo sobre la llegada de una vacuna en próximos meses, Simón ve  “posible pero complicado que esté a final de este año, honestamente pienso más que será a principios del año que viene” y ha advertido ya que “tendremos que empezar a vacunar con la primera vacuna que esté disponible, pero eso no significa que acabemos también con esa vacuna; tendremos que ver cuál nos resulta más eficaz”.

   

  • El INE estima en 43.945 las muertes extra que se han producido frente a los 27.940 fallecimientos oficiales por coronavirus
  • Afloran otros 12.000 fallecidos y el exceso de mortalidad durante la epidemia llega ya a las 43.000 víctimas
  • El número de sanitarios contagiados cruza la barrera de los 50.000

  No se hará PCR masiva a todo los turistas en aeropuertos

  Por otra parte, Illa ha explicado que a partir del domingo se someterá a los turistas en los aeropuertos a un triple control sanitario al llegar a España, que incluye  por un lado rellenar un documento en el que declaren si han pasado el coronavirus y una forma de localización del turista, un control de temperatura y una inspección visual. Si se considerase oportuno se realizaría una PCR, pero no se harán PCR masivas a todos los viajeros.

   

  Sanidad depura la estadística y cierra la cifra oficial de víctimas por covid en algo más de 28.000 pese a que el exceso de mortalidad registrado durante la epidemia supera los 43.000 fallecimientos. Off Laura G. Ibañes Off
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  La pandemia ha cambiado hábitos en la población que la farmacia debe analizar y aprovechar

  Archivado: junio 19, 2020, 9:43am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 19/ 06 / 2020 Covid-19 La pandemia de la Covid-19 ha abierto nuevos escenarios que la farmacia debe conocer y saber aprovechar.

  Si algo ha quedado claro es que la pandemia de la Covid-19 ha impactado de lleno en la población y en sus hábitos diarios. El miedo al virus, el confinamiento y el distanciamiento social han sido los principales artífices de que determinadas cuestiones, como el acopio de determinados productos o la compra on line, hayan crecido de un modo reseñable. Ante este escenario, la oficina de farmacia necesita conocer cuáles han sido esos cambios, cómo pueden afectarle y qué estrategias de futuro puede adaptar para conseguir que jueguen a su favor. 

  Sobre estos asuntos han ahondado este viernes las dos últimas ponencias de las Jornadas Digitales Infarma Covid-19, organizadas por el COF de Madrid y el de Barcelona, que han contado con la presencia de tres  en esta materia. La primera de ellas la han protagonizado José Luis Fernández, director general de la consultora Iqvia en España, Portugal y Turquía, y Miguel Martínez, director Offering Strategy & Client Service de esa misma consultora. En cuanto a la segunda, ha corrido a cargo de José Antonio Andreu, socio- director de la consultora Shoppertec.

  Durante su exposición, Martínez ha explicado cómo, a partir de marzo, se observa cómo tanto el mercado de medicamentos como de autocuidado en la farmacia han mostrado una evolución "inestable" y cómo el comportamiento de compra del cliente en la farmacia ha cambiado durante los meses de confinamiento: ha habido menor número de clientes pero se han realizado compras por un importe mayor. Y es que, según ha subrayado, el paciente iba a la farmacia "con una lista de la compra" similar a la que se hace en el supermercado. De ahí que Martínez considere necesario que uno de los retos de futuro sea volver a recuperar el diálogo con el paciente y ese consejo farmacéutico que haga que la compra en la farmacia no sea un proceso mecánico, sino proactivo.

  También ha apuntado que se ha percibido un cambio tanto en el perfil del cliente/paciente como en su actividad dentro de la farmacia: ahora se acude a la farmacia que se tiene más cerca del domicilio (en lugar, por ejemplo de ir a la que está junto al puesto de trabajo) y se han limitado los movimientos (restringiendo la libre circulación por el establecimiento y centrando la actividad en el mostrador). De ahí que haya incidido en la necesidad de "redinamizar el punto de venta" para, adaptándolo a las necesidades de la denominada "nueva normalidad", se vuelva a dar una atención dirigida hacia la individualización y las necesidades de cada paciente.

  Auge del 'e-commerce'

  Martínez también ha puesto sobre la mesa el importante crecimiento que ha experimentado el comercio electrónico en farmacias durante la pandemia. Según ha destacado, en la semana 20 de 2020 ya se había alcanzado el importe total de las ventas on line que se produjeron en 2019. Por ello, ha defendido que este puede ser una vía de crecimiento, si bien ha reconocido que los inicios no son fáciles, pero que una vez que se consigue consolidar es más fácil mantenerse.

  Por su parte, José Luis Fernández ha hecho una radiografía a gran escala de la situación general y del gran impacto económico y en la reducción de empleo que esta crisis ha tenido (y tendrá en el futuro). Según ha explicado, las previsiones presagian que la recuperación se hará "en forma de U", con un avance "más lento al principio y mas rápido después". Sin embargo, refiriéndose a esas previsiones, ha apuntado que la recuperación total no llegaría hasta 2023, lo que supondrá un freno que afectará a la oficina de farmacia.

  Por eso, considera capital que se mantengan iniciativas que se han potenciado durante la crisis sanitaria, como la dispensación a domicilio, la flexibilización de políticas de adquisición de fármacos on line y la dispensación en la botica de medicamentos de diagnóstico hospitalario.

  Necesidad de transformación

  Más allá del mantenimiento de estas iniciativas, Fernández también ha defendido que la farmacia debe apostar por transformarse y aprovechar las nuevas oportunidades que "la nueva era post-Covid" le brinda. Entre ellas, ha resaltado que es fundamental una transformación digital tanto con en la interacción con los pacientes como en las relaciones logísiticas y con la industria, y ha puesto de relieve que hay que "redefinir el plan de la farmacia" para ver cómo adaptarse en cuestiones como la dinamización del punto de venta, el contacto con los laboratorios o las políticas de mercados y precios.

  • El tratamiento precoz de la Covid-19 puede evitar la progresión a neumonía y la mortalidad
  • Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19
  • Créditos y moratorias para superar la crisis sanitaria en la farmacia

  Tras la ponencia de Martínez y Fernández ha tenido lugar la de Jose Antonio Andreu, quien ha lanzado el mensaje de que "estamos en unas circunstancias únicas" en las que hay que estar "muy cerca" del paciente/cliente, adaptar la propuesta de valor a las necesidades cambiantes de la sociedad y ser partícipe de la transformación digital para aplicarla a las relaciones con la población y con la industria.

  Ha señalado que la crisis sanitaria, el confinamiento y las nuevas tecnologías se han convertido en ejes sobre los que se van a vertebrar muchos cambios que la farmacia debe conocer y saber aprovechar. Entre las claves que ofrece para lograr esto están, entre otras, analizar la experiencia del cliente, optimizar el espacio físico de la farmacia, saber compatibilizar los distintos canales de venta y disponer de herramientas que permitan la escucha activa con el paciente.

  Las 'Jornadas Digitales Infarma Covid-19' concluyen con un abordaje sobre cuáles podrían ser las apuestas de futuro de la botica para adaptarse a la nueva situación. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  Diego de Torres Villarroel (1694-1770)

  Archivado: junio 19, 2020, 8:02am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 19/ 06 / 2020 Los médicos SÍ saben escribir Tomo XIV de la 'Vida' del médico y polímata salmantino Diego de Torres Villarroel.

  El 19 de junio se cumplen doscientos cincuenta años de la muerte de una figura realmente singular: la del salmantino Diego de Torres Villarroel, matemático, escritor, filósofo, poeta, astrólogo, dramaturgo, físico, sacerdote… y médico también.

  Nacido en el seno de una familia de libreros e impresores, toda su tumultuosa vida fue una constante persecución del éxito, el dinero, la fama y el reconocimiento en una sociedad, como la española de su época, cargada de prejuicios y que se lo ponía muy cuesta arriba a las personas de extracción humilde.

  Estudió en la Universidad de Salamanca, donde con su temperamento díscolo, revoltoso y alborotador se metió en ciento un desmanes, fechorías y desafueros, a los que pone fin huyendo en 1713 a Portugal. En Oporto y Coímbra llevó una vida desordenada y aventurera en la que fue desde ermitaño, bailarín y alquimista hasta soldado, torero y astrólogo, pasando por el ejercicio de la medicina sin haber estudiado la carrera ni tener preparación ninguna para ello.

  De regreso en Salamanca, sentó la cabeza, fue lector voraz de sesudos libros de lo más variopinto y alcanzó por fin las ansiadas riqueza y notoriedad con la publicación de almanaques anuales, entre 1718 y 1766, que firmaba con el seudónimo de «Gran Piscator de Salamanca». Sus juicios para cada estación del año, en los que mezcla efemérides, movimientos de los astros, coplas, adivinanzas, refranes, predicciones meteorológicas y pronósticos de todo tipo, supusieron una revolución del género y le granjearon una popularidad inmensa en toda España. El vulgo le atribuyó —siempre a posteriori, claro, como es habitual en este tipo de supercherías— profecías cumplidas como la muerte del joven rey Luis I y el motín de Esquilache.

  En 1718 se mudó a Madrid y empezó a estudiar medicina, si bien finalmente se graduó como médico en la otrora afamada Universidad de Ávila. Aunque apenas ejerció la profesión, sus conocimientos fueron muy amplios y dio a la imprenta algunas obras notables de carácter médico.

  De regreso a su ciudad natal, descubre que la cátedra de matemáticas lleva más de treinta años vacante en la Universidad de Salamanca; se presenta a los exámenes por oposición y en 1726 gana dicha cátedra, que desempeñó durante veinticuatro años. Ordenado sacerdote en 1745, siete años después consigue hacer realidad el proyecto de publicar sus Obras completas en vida (algo insólito entonces y que da fe de su popularidad). Son catorce volúmenes de variado contenido: poesía y teatro; tratados científicos y médicos; obras de sátira social; pronósticos y escritos ascéticos… Entre todos ellos destaca la Vida, ascendencia, nacimiento, crianza y aventuras del doctor don Diego de Torres Villarroel (1752-1758), biografía novelada de estilo picaresco, en seis «trozos» o capítulos, que constituye una de las mejores fuentes de información sobre la vida española del siglo XVIII y la crisis de su tiempo.

  ¿Cómo resumir en el poco espacio de que dispongo la personalidad de nuestro torrencial y desbordante colega Torres Villarroel? Quizá lo más gráfico sea acudir a sus propios escritos, de clara influencia quevedesca. Dos breves pasajes apenas:

  Del prólogo a Correo del otro mundo (1725): «yo no escribo para que aprendas, ni te aproveches, ni te hagas docto, pues a mí, ¿qué se me da de que tú seas estudiante o albañil...? Yo escribo porque no tengo dinero ni donde sacarlo».

  Y de su Almanaque para 1734: «Estudié todas las ciencias, y en tan desafortunada hora las fui aprendiendo, que la filosofía me sirvió para no conocerme; la medicina, para vivir enfermo; la teología, para tener tumultuosa mi conciencia; la retórica, para conciliarme enemigos y rencores; la matemática, para morirme de hambre; la poética, para padecer esclavitudes. Logré en todas los honores de maestro, doctor, catedrático, lector y escritor: y fui famoso para vivir más afrentado».

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen 250 años de la muerte del polímata salmantino Diego de Torres Villarroel: matemático, escritor, filósofo, poeta, astrólogo, dramaturgo, físico, sacerdote… y médico también. Off Fernando A. Navarro Off
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  Newsletter CF 19-06-2020

  Archivado: junio 19, 2020, 7:12am UTC por saradomingo

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  "Se ha vivido una medicina de catástrofe"

  Archivado: junio 19, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 19/ 06 / 2020 Según Mari Cruz Martín, presidenta de la FIDISP Un sanitario, con su EPI, se dirige a una ambulancia a las puertas de un hospital de Madrid (Foto: Antonio Heredia).

  “En algunos hospitales y ámbitos se ha vivido una medicina de catástrofe”, ha explicado Mari Cruz Martín, presidenta de la Fundación por la Investigación, Docencia e Innovación en Seguridad del Paciente (FIDISP) en el primer panel de expertos #ShamOnAir, organizado por la aseguradora Sham para analizar la seguridad del paciente durante la epidemia de Covid-19 junto con la citada entidad.

  Santiago Tomás, director de FIDISP, ha explicado que la pandemia ha hecho actuar a la sanidad española y sus profesionales de manera urgente, “saltándonos todas las barreras y tomando decisiones que en otras condiciones serían consideradas inadecuadas”. Ha identificado cuatro problemas de seguridad: la del paciente por la infección del SARS-CoV-2; la derivada del diagnóstico tardío (considerando inicialmente que se trataba de gripe y otras patologías); el efecto indirecto (los pacientes que han sufrido el colapso sanitario y su efecto sobre otras patologías), y los riesgos tardíos (se verán en el futuro).

  Recientemente Sham y FIDISP han llevado a cabo la encuesta Seguridad del Paciente y del Profesional durante la epidemia Covid-19, con la que buscaron conocer cómo esta situación estaba incidiendo en profesionales sanitarios y pacientes. Tomás ha informado de que se entrevistaron 500 sanitarios y los principales problemas que se detectaron fueron: falta de equipamiento para procedimientos, infecciones adquiridas, dificultades para trasladar a críticos, errores de diagnóstico (del 10% frente al 1,5-3% en condiciones normales según la bibliografía), errores de medicación -"probablemente en todos los niveles han sido algo inferiores a lo habitual"-, desabastecimiento de fármacos y problemas con la oxigenoterapia. La encuesta también releva que el 98% de profesionales presentó algún síntoma compatible con ser segunda víctima de la Covid-19. La falta de equipos de protección afectó al 80%; muchos de los cuales tuvieron que improvisar.

  Martín ha asegurado que  “por primera vez hemos vivido una situación en la que los recursos están por debajo de la necesidades (…). Así se pierde la calidad de lo que hacemos. Esto es lo que ha sucedido”.

  Ha relatado que han faltado muchas camas de UCI y ha sido imposible ofrecer estándares habituales de calidad, lo que ha impactado en la morbilidad y la mortalidad; a lo que hay que añadir el riesgo de transmisión cruzada para pacientes y profesionales.

  El panorama de lo vivido incluye, a su juicio, profesionales trabajando fuera de su labor habitual sin haberse entrenado. “Los estándares de calidad han bajado y hay que tenerlo en cuenta a la hora de evaluarlo”, ha dicho.

  También ha habido alta variabilidad de la práctica clínica en medicación antirretroviral y en otros procedimientos. Y el estrés físico y psicológico de los profesionales ha impactado asimismo de manera negativa en los pacientes: “Con más errores”, ha manifestado. En su opinión, “son muchos los puntos en los que la seguridad se ha visto tambaleada. Hay que analizarlo de manera objetiva para aprender y estar mejor preparados para el futuro”.

  • La innovación, vital para la seguridad del paciente
  • Red para la seguridad del paciente
  • Un cambio vertebrado por la seguridad del paciente

  Tomás Cobo, vicepresidente del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom-OMC) y vicepresidente de la Unión Europea de Médicos Especialistas, ha asegurado que “perdimos semanas de oro; faltó previsión, y nos quedamos con pocos recursos de estructura y de combate. Reinó la incertidumbre, no teníamos el material apropiado y profesionales sin entrenamiento se desplazaban a áreas altamente especializadas”. Pero ha destacado la importancia del liderazgo clínico para paliar los déficits ya identificados.

  A pesar de todo ello, Frederic Fuz, director Gestión de Riesgos Sham en España, ha informado de que, por ahora, les han llegado “muy pocas reclamaciones; menos de 15, y muy alineadas con error de diagnóstico y tratamiento y problemas de coordinación en la atención al paciente y en urgencia y UCI”.

  La Fundación por la Investigación, Docencia e Innovación en Seguridad del Paciente (FIDISP) detalla los fallos del Sistema Nacional de Salud durante la pandemia en un debate virtual organizado junto con Sham. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Archivado: junio 19, 2020, 6:59am UTC por saradomingo

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  "Todos los medicamentos han llegado a su destino con normalidad"

  Archivado: junio 19, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 19/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Eladio González, presidente de Fedifar,

  "Es evidente que la colaboración es una de las piezas clave para hacer frente a estas situaciones", asegura Eladio González, presidente de Fedifar. En su opinión, se ha tomado conciencia de que "todo es provisional, incluso la vida". Cree que ha habido quien ha intentado obtener beneficio de esta situación pero también que "la población se ha organizado para llegar donde la acción del gobierno no ha llegado o ha sido insuficiente".

  En cuanto a la labro del sector de la distribución destaca que han trabajado para permitir que los ciudadanos siguieran teniendo "un excelente servicio". "En una situación tan complicada todos que los medicamentos han llegado a su destino con normalidad". 

  Reconoce que "si volviera atrás lo primero que haría sería ajustar las medidas sanitarias a  los tiempos idóneos para su aplicación y mayor efectividad". También pediría más colaboración a los partidos políticos entre sí. 

  En cuanto a la distribución farmacéutica asegura que cambiaría poco pues considera que "la distribución de medicamentos ha estado desde el primer momento en una lucha permanente contra la pandemia y su forma de actuar ha sido por criterios sanitarios y no de empresa".

  La principal lección que saca de toda esta situación es que hay que desarrollar más colaboración entre los responsables del país y entre todos. "Es importante tener en cuenta a todos los agentes que formamos la cadena a la hora de adoptar cualquier decisión, es fundamental tener la mayor información. Cuanto más de escuche más adecuadas serán las decisiones que se tomen". 
   

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Eladio González, presidente de Fedifar, cree que el sector de la distribución de medicamentos ha estado en una lucha permanente contra la pandemia. coronavirus Off Redacción Off
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  La Covid-19 reduce en casi dos años la esperanza de vida en Madrid

  Archivado: junio 19, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate 19/ 06 / 2020 De 1,9 años para los hombres y de 1,6 para las mujeres Esperanza de vida al nacer en Madrid en 1987–2018 y en 2020, suponiendo un exceso de mortalidad observado en las semanas 11–19 de 2020.

  La Covid-19 no solo está causando muertes directas, sino que a su paso va dejando secuelas indirectas en forma de pacientes crónicos no tratados durante el confinamiento y efectos secundarios de diversa gravedad en los infectados, además de aumento de problemas psicológicos con su riesgo asociado de suicidio y discapacidades, y consecuencias en la salud que se irán derivando de la crisis económica mundial, con mayor relevancia en los países que no cuentan con sistemas sanitarios públicos o en los que la atención sanitaria no está bien desarrollada. Todos estos factores conducirán a un aumento de la morbilidad y la mortalidad más allá del impacto directo de la infección, y tienen el potencial de causar estancamientos o disminuciones en la esperanza de vida.

  Los epidemiólogos Sergi Trias-Llimós, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, y Usama Bilal, de la Universidad Drexel en Filadelfia, han examinado el papel de la pandemia en los niveles potenciales de esperanza de vida anual en Madrid, la región más afectada en España. Como describen en el último número de Journal of Public Health, han estimado los cambios esperados en la esperanza de vida anual que explican el exceso de mortalidad durante las semanas 11 a 19 de 2020 (del 9 de marzo al 10 de mayo), utilizando datos del Sistema de vigilancia de la mortalidad diaria (Monitorización de la Mortalidad o MoMo), actualizado el 29 de abril de 2020.

  “Calculamos el exceso de mortalidad (recuentos de muertes) durante el período analizado restando la mortalidad observada menos la esperada por grupo de edad (<65, 65-74 y >75) y sexo. Durante las semanas 11 a 19, hubo 18.958 muertes observadas en Madrid, lo que resultó en un exceso de 11.815 muertes”.

  Para la edad <65, el exceso de mortalidad se distribuyó de acuerdo con la distribución de las muertes por Covid-19 para España. “El aumento anual esperado de la mortalidad específica por edad y sexo se calculó utilizando el exceso de mortalidad estimado y suponiendo que no haya otros cambios en la mortalidad en las otras semanas del año. Las estimaciones de la esperanza de vida contrafáctica en 2020 se obtuvieron utilizando las tablas de vida para Madrid en 2018 del Instituto de Estadística de la Comunidad de Madrid”.

  Posible exceso post-Covid

  Con todo ello, sus resultados sugieren una disminución en la esperanza de vida al nacer de 1,9 años entre los hombres y 1,6 años entre las mujeres, lo que corresponde a los niveles de 2009. Precisan que “estas estimaciones pueden considerarse conservadoras, ya que hemos supuesto que la mortalidad para el resto del año seguiría a la mortalidad esperada para años anteriores. Hay razones para creer que habrá un exceso de mortalidad, al menos en las próximas semanas, ya que la epidemia de Covid-19 todavía está en curso en la región” (los datos que manejan son hasta el 10 de mayo).

  Añaden que el impacto significativo a mediano plazo de la interrupción del sistema de atención médica podría dar como resultado un mayor número de muertes en los siguientes meses debido a afecciones crónicas que no se han controlado durante el pico de la pandemia. Por otro lado, “también es posible una disminución de la tasa de mortalidad atribuible a un efecto compensador o equilibrador, como se observa después de temporadas de gripe severas. La fuerza relativa de ambos fenómenos determinará si la disminución de la esperanza de vida que hemos estimado será más o menos intensa para fines de año”.

  A su juicio, la monitorización de las tendencias en la esperanza de vida en Madrid y en todo el mundo proporcionará evidencia valiosa sobre el impacto total de la pandemia en la mortalidad.

  Un análisis epidemiológico estima el impacto a largo plazo de la mortalidad y morbilidad en la comunidad madrileña. Off José R. Zárate Off
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  El tratamiento precoz de la Covid-19 puede evitar la progresión a neumonía y la mortalidad

  Archivado: junio 18, 2020, 9:25pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal 18/ 06 / 2020 Jornadas Digitales Infarma Covid-19 Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona

  El tratamiento precoz de la infección por SARS-CoV-2 no solo es deseable, sino que con los fármacos disponibles, es posible. Aunque en las primeros meses y durante el pico de la pandemia la terapia se ha circunscrito a los pacientes más graves y avanzados, “lo ideal es iniciar el tratamiento en la fase inicial, cuando la enfermedad acaba de debutar”, defiende Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.

  Clotet dedicó este jueves su intervención en las Jornadas Digitales Infarma Covid-19, organizadas por los colegios de farmacéuticos de Madrid (COFM) y Barcelona (COFB), a la estrategia test&treat (testar y tratar), y a explicar lo que se sabe de los potenciales beneficios de iniciar el tratamiento en las fases iniciales de la enfermedad para evitar la progresión a estadios más avanzados y reducir la alta tasa de muertes, “que en nuestro medio ha sido superior al 10%”. 

  “Si tenemos claro que el tratamiento puede ser precoz, se puede evitar la progresión a la fase de neumonía y reducir la mortalidad de forma muy significativa”. Pese a las muchas incertidumbres que genera la farmacoterapia, Clotet repasó los medicamentos que ya han demostrado evidencias de utilidad en la fase viral e inflamatoria de la enfermedad. 

  Remdesivir

  Frente a la primera etapa de la enfermedad, caracterizada por su “gran componente viral”, remdesivir tiene resultados clínicos de eficacia. “Se ha demostrado útil para reducir el tiempo de ingreso hospitalario y la mortalidad. También ha demostrado que es suficiente con administrarse cinco días en lugar de diez, y ahora hay que usarlo en todas las personas infectadas”.

  Hidroxicloroquina 

  Otro fármaco que ha sido muy utilizado como antiviral ha sido la hidroxicloroquina que, sin embargo, no ha demostrado utilidad ni en fases iniciales ni avanzadas de la infección. Queda por dilucidar su papel en la profilaxis preexposición para reducir la infección en profesionales sanitarios. Aunque, Clotet advirtió que los ensayos que a este respecto se publiquen deben tener un grupo placebo y llevarse a cabo en entornos en los que hay brotes importantes de contagios. “Si la investigación no se hace de forma estructurada, no podremos saber su rol”. 

  • Covid-19: la Aemps alerta de trastornos neuropsiquiátricos graves asociados a hidroxicloroquina
  • Arranca un ensayo con plitidepsina de Pharmamar en Covid-19
  • Gilead anuncia datos alentadores de su ensayo internacional con remdesivir

  Se sabe que hacia el décimo día desde el inicio de síntomas se desarrolla la inflamación. “En esta fase el virus tiene poca responsabilidad, ya se ha desencadenado la tormenta de citoquinas, hay mucha liberación de sustancias inflamatorias, de células que pueden destruir el tejido pulmonar y causar infiltrados y neumonías”. 

  Tocilizumab

  Clotet destacó la importancia de anticiparse a esta etapa y la utilidad del inhibidor de la interlequina 6 tocilizumab. “Es muy eficaz combinado con otros fármacos que inhiban el virus, como puede ser remdesivir”. El experto recordó que tiene datos en China que demuestran su eficacia en enfermedad avanzada, y señaló que ha demostrado que es capaz de controlar en 24-48 horas síntomas como la fiebre y la elevación de la proteína C reactiva. Junto a este, expuso que otros fármacos que han demostrado utilidad frente a la tormenta de citoquinas son los inhibidores de la tirosin quinasas, como acalabrutinib e ibrutinib. 

  Dexametasona

  Con respecto a la dexametasona expuso que se había sentido muy sorprendido por la gran expectación que ha despertado ya que, según explicó, es un fármaco que se lleva utilizando desde hace meses con resultados modestos. “Solo es útil en etapas muy avanzadas de neumonía con gran inflamación, y en personas que requieren oxigenoterapia”. Indicó que funciona en torno a un 20% de pacientes, “en según qué fases pueden ser el 35%”. En su contra, está el que“no se sabe el impacto en la persistencia de la infección viral por la dexametasona, que es un inhibidor de la respuesta celular frente a los virus. Aunque baje la inflamación, es un balance que puede ir bien pero es un porcentaje muy bajo de pacientes”. 

  Plitidepsina

  De cara al futuro, Clotet se mostró esperanzado por la posible eficacia de la plitidepsina, un medicamento autorizado en Australia para mieloma múltiple. Por sus datos en el laboratorio, “es el antiviral más potente de todos, mucho más que el remdesivir”. Pese a que tiene “cierta toxicidad, a dosis más bajas puede llegar a demostrar la eficacia que observamos in vitro”. 

  Suero hiperinmune

  Para Clotet, otras vías de estudio esperanzadoras en la primera etapa de combate frente al virus son los estudios con suero hiperinmune de personas que han superado la infección y el desarrollo de anticuerpos, aunque entiende que también cabe explorar en ensayos clínicos el potencial de ciertos inhibidores de la proteasa. 

  • Investigan una vacuna que pueda ser útil frente a múltiples coronavirus
  • “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”
  • Grifols produce una inmunoglobulina como terapia frente la Covid-19

  Asimismo, expuso que serán claves los resultados en fases muy iniciales con remdesivir. “Lo importante será poder confirmar que un fármaco administrado muy precozmente, cuando la PCR sale positiva, consigue reducir la carga viral en 2 días, no en 5 o 7 días como sucede espontáneamente”, señaló. “Evitaríamos así que se siga replicando el virus a nivel pulmonar y se siga liberando citocinas. Y si añadimos tocilizumab u otro fármaco similar con actividad inhibidora de las citoquinas, evitaríamos la progresión a neumonía y muerte”. 

  Vacuna

  A la espera de disponer de una vacuna, Clotet se mostró partidario de mantener medidas como el uso de mascarillas, distancia social, higiene y confinamiento selectivo, que combinadas con el tratamiento precoz, “pueden ser suficientes”. 

  Aunque el primer modelo de vacuna, el liderado por la Universidad de Oxford, pueda estar disponible en otoño, advirtió que habrá que descartar que no produzca un efecto paradójico por el que las personas vacunadas experimenten un aumento de la enfermedad, “mediada por la propia vacuna o por la generación de ciertos anticuerpos”. Este es un efecto que se vio con las vacunas que se desarrollaron contra otros coronavirus y el dengue. Clotet es director del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, que junto con el Centro de Investigación en Sanidad Animal IRTA-Cresa y el Barcelona Supercomputing Center, trabaja en el desarrollo de una vacuna que sea útil frente a múltiples coronavirus. 

  Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Germans Trias i Pujol, destaca que hay evidencias de la utilidad de terapias como remdesivir y tocilizumab. coronavirus Off Naiara Brocal Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Ligera subida en los contagios de coronavirus y doce días sin actualizar la cifra de muertos

  Archivado: junio 18, 2020, 5:14pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal 18/ 06 / 2020 Balance diario de Sanidad Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad indican que los contagios se mantienen en la línea de las últimas 24 horas, en las que se habían duplicado respecto a la jornada anterior. Así, son 143 los nuevos casos en las últimas 24 horas (141 ayer). De ellos, la mayor parte sigue dándose en Madrid (69), Cataluña (16) y en tercer lugar curiosamente Canarias (14), que apenas presentaba nuevos casos hace varios días.

  En cuanto a la cifra de fallecidos, con fecha de defunción en la última semana son 52 los que publica Sanidad, aunque la cifra total permanece invariable (27.136) desde el 7 de junio, a la espera de que las comunidades validen algunos fallecimientos anteriores al 11 de mayo.

  • Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia
  • Cataluña inicia mañana una "fase de reanudación"
  • OMC: Los test masivos de Covid son ineficientes y derrochadores

  Respecto al número de hospitalizaciones, se han producido 80 en los últimos siete días, lo que da un total de 124.779 desde el inicio de la pandemia, y de ellos 9 han ingresado en UCI (lo que deja el total en 11.630, la misma cifra que ayer). A nivel europeo, España sigue tercera por número de casos (245.251), detrás de Rusia (561.091) y Reino Unido (299.251). Le siguen Italia (237.828) y Alemania (187.764). El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (42.153), seguido de Italia (34.448) y Francia (29.575).

  "En esta última semana, ha habido 52.830 pacientes con sintomatología compatible con el coronavirus y se les ha hecho PCR al 91% de ellos, pero se ha hecho a más personas aparte y para ver si otras se han curado, así que en este tiempo se han hecho 238.000 PCR. Nuestra capacidad de detección precoz de casos es importante, el número de casos con el inicio de síntomas en los últimos siete días ha sido de 143 personas. El número de personas cuyo diagnóstico se obtuvo ayer es de 143 personas también", ha asegurado Fernando Simón.

  Prevalencia en Torrejón

  Sobre el estudio de seroprevalencia realizado en Torrejón de Ardoz, Simón ha manifestado lo siguiente: "Es cierto que cuando es voluntario y no aleatorio (porque creen que lo han pasado o familiares vulnerables) es verdad que tienden a ir más, pero el porcentaje de población es tan alto que el sesgo que pueda tener ese 25% no es importante. Sabemos que en la Comunidad de Madrid la incidencia ha sido alta, de alrededor del 11,4% si no recuerdo mal. Esto es esperable porque Torrejón fue uno de los epicentros de la pandemia en Madrid, con una curva epidémica muy rápida y una de las zonas más afectadas. Si nos centramos en zonas de alta incidencia podemos ver cifras más altas que en el resto de la Comunidad y el resto de España. Hay resultados interesantes: la transmisión en jóvenes y niños es más alta de lo esperado en algunos puntos, hay que valorarlo con cuidado. Dependiendo del objetivo del estudio ese 75% puede estar bien o ser más alto de lo necesario (no suele requerirse más del 10% de la población)".

  En las últimas 24 horas se han contagiado en España 143 personas. Sanidad notifica 52 muertos en los últimos siete días. Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS detiene los brazos de lopinavir/ritonavir de su estudio ‘Solidarity’ en Covid-19

  Archivado: junio 18, 2020, 3:10pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 18/ 06 / 2020 Reposicionamiento de fármacos en Covid-19 El número de fallecidos por coronavirus vuelve a descender

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decidido retirar el tratamiento con lopinavir/ritonavir de los ensayos Solidarity, el estudio adaptativo que se está llevando en todo el mundo para identificar fármacos eficaces que puedan reposicionarse para tratar a la Covid-19.

  En una carta enviada hoy a los investigadores del estudio, a la que ha tenido acceso Diario Médico, el grupo ejecutivo del ensayo ha reformulado los brazos de la investigación eliminando el uso de lopinavir/ritonavir. Así, el ensayo comparará en cuatro brazos por un lado la atención estándar (que no implica un tratamiento específico); sumar a esa atención la administración de remdesivir intravenoso solo; en combinación con interferón beta 1a, o bien utilizar interferón beta 1a solo.

  Los responsables del estudio indican que la suspensión de los brazos de lopinavir/ritonavir (que se administraban solos o junto con interferón beta 1a) no se debe a una evidencia de falta de eficacia de este tratamiento, sino  a que “se espera que el ensayo de recuperación del Reino Unido, dado su tamaño actual, evalúe lopinavir/ritonavir de manera sólida sin reclutamiento adicional en el Solidarity. Esta interrupción es una decisión estratégica, tomada sin el conocimiento de los datos aún ciegos, por lo que la comunidad científica no debe sacar ninguna conclusión sobre el beneficio o la falta de beneficio. La evidencia del [estudio] Recovery junto con los datos del Solidarity proporcionarán buenos datos sobre lopinavir/ritonavir a su debido tiempo”, escribe.

  Ayer la OMS anunció públicamente que dejaría de investigar la hidroxicloroquina como tratamiento de los pacientes con Covid-19, en este caso debido a las evidencias de falta de eficacia.  A pesar de que algunos estudios advertían de la potencial cardiotoxicidad de la hidroxicloroquina, finalmente tanto el estudio de la OMS como el ensayo Recovery, desarrollado por la Universidad de Oxford, descartaron que el fármaco fuera inseguro en este contexto clínico, aunque han coincidido en que no aportaba beneficios a los enfermos con la Covid-19.

  • Covid-19: un fármaco "barato y de fácil acceso" reduce el riesgo de muerte en pacientes con ventilación asistida
  • Otro ensayo descarta el efecto preventivo de la hidroxicloroquina
  • Uno de cada cinco pacientes con Covid-19 en España falleció

  La decisión de retirar lopinavir/ritonavir del ensayo llega poco después de que la Universidad de Oxford expusiera que en su ensayo Recovery el gucocorticoide dexametasona reduce la mortalidad en pacientes con Covid-19 de gravedad. Si bien la OMS descartó emplear corticoesteroides al principio de la pandemia, no se descarta que incluya un brazo con estos fármacos en una próxima actualización de su estudio adaptativo.

  Los dos fármacos que se caen del ensayo de la OMS son precisamente los que más se han empleado en los peores momentos de la epidemia en nuestros hospitales. Los resultados preliminares del primer gran registro clínico nacional multicéntrico sobre Covid-19 llevado a cabo por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) concluían ─con datos de más de 12.000 pacientes del registro a fecha 30 de abril─ que los fármacos antivirales más utilizados fueron: la hidroxicloroquina (85,7%) y el lopinavir/ritonavir (62,4%).

  El estudio 'Solidarity' de la OMS continuará sin los brazos del lopinavir/ritonavir, por “motivos estratégicos”, si bien no descarta que tengan beneficio clínico. coronavirus Off S. Moreno Off
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  Cataluña inicia mañana una "fase de reanudación"

  Archivado: junio 18, 2020, 1:27pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 18/ 06 / 2020 Rueda de prensa del presidente de la Generalitat, Quim Torra Rueda de prensa de Torra, Buch y Vergés.

  El presidente de la Generalitat, Quim Torra, ha firmado esta mañana el decreto que estipula "el fin de la fase 3 del desconfinamiento diseñado por el Gobierno español" y la entrada en "la etapa de reanudación que ya regularemos completamente desde el Gobierno de Cataluña a través del Procicat (Plan territorial de protección civil de Cataluña) y siempre obedeciendo los criterios de los expertos y con una única prioridad: la salud y la vida de los ciudadanos".

  Con este decreto, que entra en vigor esta medianoche, "decaen los efectos del Estado de Alarma, se levantan las restricciones de movilidad en todo el territorio de Cataluña y, ahora sí, recuperamos todas las competencias", ha remarcado el presidente.

  El jefe del Ejecutivo catalán ha anunciado esta fase tras la publicación hoy en el BOE del acceso de las regiones sanitarias de Barcelona y Lérida a la fase 3, con lo cual se recuperan las competencias para gestionar la emergencia y quedan sin efecto las medidas derivadas de la declaración del estado de alarma por parte del estado. El presidente ha comparecido ante los medios acompañado de la consejera de Salud, Alba Vergés, y del consejero de Interior, Miquel Buch.

  Esta "fase de reanudación", ha explicado Torra, "se regulará siempre con los criterios de claridad y rigor", por medio de una resolución que ha aprobado hoy el Procicat y que han firmado los consejeros de Salud e Interior. Con esta resolución, dijo, "pasamos a establecer la normativa que regirá esta nueva etapa". El presidente ha insistido en la voluntad del Gobierno autonómico de "ganar en claridad" en las medidas, con "criterios mucho más fáciles de entender" de cara a la ciudadanía.

  La resolución del Procicat, que servirá de marco normativo, "se ha hecho y se seguirá haciendo a partir del diálogo con los sectores afectados y con la flexibilidad y capacidad de adaptación a nuevas circunstancias pertinentes". En este sentido, el presidente ha asegurado que "no me temblará la mano para tomar las decisiones necesarias para velar por la salud de la población".

  La consejera de Salud, por su parte, ha remarcado que con la recuperación de las competencias y la evolución favorable de la epidemia en Cataluña, "esta reanudación será mucho más sencilla y comprensible sin tantas regulaciones ni prohibiciones" . "Tenemos que dar mensajes claros a nuestra gente (...). Lo más importante en esta etapa será la autorresponsabilidad de nuestros ciudadanos (...) Cataluña ha tenido un comportamiento ejemplar durante el confinamiento y estoy segura que continuaremos por el mismo camino",ha remachado.

  En esta misma línea, la consejera ha hecho un llamamiento a "continuar con un comportamiento social en la lucha contra la epidemia" y ha reiterado que "es imprescindible, ahora más que nunca, mantener las normas básicas que siempre repetimos", como la higiene de manos frecuente, la distancia de seguridad de 1,5 metros o el uso de mascarilla.

  Aunque la etapa de reanudación comienza a partir de esta medianoche, Torra ha señalado que, con respecto a los aforos de los locales, habrá un período de adaptación hasta el 25 de junio. "El aforo de los espacios cerrados será del 50%, mientras que los espacios abiertos será del 75%", ha explicado. Y, a partir del 25 de junio, "se deberá garantizar el equivalente de la distancia física interpersonal de seguridad en superficie de 2,5 m2 por persona, excepto que sea de aplicación un valor más restrictivo por razón del tipo de actividad" , ha dicho.

  • Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia
  • Los sanitarios catalanes percibirán una gratificación de entre 500-1.350 euros
  • Las comunidades en fase 3 tomarán las riendas ante la desescalada

  A preguntas de los medios, el presidente Torra ha afirmado que "otro estado de alarma habría sido posible". Ha lamentado la falta de diálogo, ya que "nadie se puso en contacto con nosotros para hacernos saber que al día siguiente se aprobaría un decreto que centralizaba competencias".

  Y también ha hecho notar que, antes del estado de alarma, la Generalitat ya decretó medidas, como el cierre de escuelas o el confinamiento de Igualada.

  En este sentido, ha puesto de relieve que "desde el principio hemos estado haciendo propuestas propositivas, tanto en el ámbito de salud como en el económico". Y ha destacado que el Gobierno central "ha acabado adoptando muchas de las peticiones del Gobierno, pero lo ha hecho tarde y mal".

  Con un decreto del Gobierno catalán, que entra en vigor esta medianoche, "decaen los efectos del Estado de Alarma y se levantan las restricciones de movilidad en todo el territorio de Cataluña". coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Comienza la carrera para presidir el mayor colegio de España

  Archivado: junio 18, 2020, 12:49pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 18/ 06 / 2020 García-Moreno Nisa, primera rival de Sánchez Chillón en el Icomem Francisca García-Moreno Nisa, especialista en Cirugía General y profesora en la Facultad de Alcalá (Foto: Candidatura oficial)

  El pistoletazo de salida para presidir el Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) ha sonado esta tarde con la presentación oficial de la candidatura de Francisca García-Moreno Nisa, especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, y primera rival confirmada a la candidatura oficial que liderará el actual presidente de la corporación, el médico de Familia Miguel Ángel Sánchez Chillón, que aspira a revalidar su cargo.

  Las elecciones colegiales se celebrarán el próximo 17 de septiembre, "siempre que las circunstancias sanitarias y las autoridades lo permitan" -según reza la convocatoria electoral-, y el plazo para presentar candidaturas permanecerá abierto hasta el 16 de julio, por lo que es muy probable que surjan nuevos aspirantes, y la Presidencia del Icomem no se dilucide en un mero cara a cara entre Sánchez Chillón y García-Moreno Nisa. A partir del 17 de julio, la junta electoral hará la proclamación oficial de todas las candidaturas "que cumplan con los requisitos establecidos".

  García-Moreno Nisa ya optó a la secretaría general de la OMC en 2018

  Profesora en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Alcalá, García-Moreno Nisa tiene experiencia en optar a cargos colegiales como outsider; es decir, al margen de la estructura oficial de la organización a la que se presenta: en junio de 2018 compitió por la Secretaría General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos con el candidato oficialista (o, al menos, el que ya estaba integrado en la estructura de la corporación), José María Rodríguez Vicente, que finalmente ganó los comicios.

  De esa experiencia, le quedó, no obstante, la convicción de que "la función que desempeñan los colegios de médicos es muy importante, para los propios médicos y para el sistema en general, y se merecen el compromiso de los profesionales para conseguir mejoras en la visión que la sociedad tiene de sus facultativos", asegura la candidata a DM.

  • Mejorar la comunicación con el colegiado y luchar contra la precariedad
  • Sánchez Chillón: "El Colegio de Madrid no se quedará ni mudo ni quieto"
  • El Icomem cuestiona la Fundación social de la OMC
  • "Como médico, sólo puedo aconsejar a Madrid que no quiera ir tan deprisa"

  La cirujana asegura que los objetivos que se ha marcado para sus cuatro años de mandato se enmarcan dentro de "un programa tan amplio y variado como se merece un colegio de la pluralidad e importancia del Icomem", pero, entre ellos, cita como prioritarios su intención de "fomentar la participación de todos los colegiados, centrándonos en el desarrollo profesional a través de la formación, con especial énfasis en los colegiados más jóvenes".

  Y todo ello, añade la aspirante a presidir la directiva colegial, desde una corporación que tendrá siempre las puertas abiertas "para atender e intentar canalizar todos los problemas que tengan los médicos de Madrid en el ejercicio diario de su profesión".

  "Los retos nos motivan, y la profesión lo ha demostrado durante la Covid"

  La referencia al contexto socio-sanitario actual es inevitable en cualquier acto médico, y la presentación de su candidatura no ha sido una excepción. García Moreno-Nisa define la "nueva normalidad" como "un reto que implicará cambios constantes, y en ocasiones profundos, en el día a día de todos, y obviamente también de la vida colegial. Desde una perspectiva estrictamente social, nos preocupa en qué medida afectarán esos cambios a la profesión, pero no nos cabe duda de que los médicos y, concretamente el Icomen, nos adaptaremos a todos los cambios necesarios. Los retos nos motivan, y la profesión médica lo ha demostrado con creces durante la Covid-19".

  Aplazamiento

  La declaración del estado de alarma el pasado 14 de marzo obligó a la junta directiva que preside Sánchez Chillón a desconvocar las elecciones previstas para el 28 de mayo. Esa decisión, que se adoptó en el Pleno de la Junta Directiva celebrado el 26 de marzo, fue modificada en la reunión celebrada el pasado 4 de junio, con la fijación de una nueva fecha electoral en septiembre, de conformidad con lo regulado en el artículo 15 de los estatutos colegiales.

  Francisca García-Moreno Nisa se ha convertido en la primera rival oficial de Sánchez Chillón, presidente del Icomem, para dirigir el colegio tras las elecciones del 17 de septiembre. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia

  Archivado: junio 18, 2020, 11:56am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 18/ 06 / 2020 Coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  Día intenso en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, la comisión que está llamada concretar cómo reformar el sistema sanitario para evitar un colapso como el vivido durante la epidemia de coronavirus.

  Este jueves por la mañana ha comparecido el ministro de Sanidad, Salvador Illa y esta tarde lo hará el ex director de la Organización Nacional de Trasplantes, una de las voces que se ha mostrado más crítica con la gestión de la epidemia que se ha hecho en España y que está convocado por la comisión como experto sanitario junto al ministro Illa y otras ocho voces del sector. A estas 10 caras se suman otros 30 expertos sanitarios que han ido dando su parecer a lo largo de las dos últimas semanas para concretar medidas de reforma del sistema sanitario.

  Y entre ellas, “desde la humildad que nos ha enseñado a todos esta pandemia”, el ministro Illa cree que es prioritario reforzar la financiación de la sanidad: “Tenemos que trabajar para afianzar la inversión sanitaria a corto y medio plazo; por ello, se aumentarán progresivamente los recursos hasta alcanzar el 7% del PIB”, ha dicho, pese a que han sido ya varios los expertos que a lo largo de sus comparecencias han advertido del peligro de ligar el crecimiento del presupuesto sanitario al PIB por caída que va a experiementar el PIB ante la crisis económica derivada de la pandemia.

  Illa ha reconocido que la lo ocurrido en la epidemia de coronavirus ha mostrado también  debe desarrollarse la Ley General de Salud Pública, aprobada en 2011 y aparcada en un cajón desde entonces:  “Esta ley prevé la creación del Centro Estatal de Salud Pública en el artículo 47 y podría ser un punto de partida para reordenar e impulsar una parte de las funciones que deben desarrollarse y reforzarse, como es la vigilancia, la evaluación de impacto en salud o la preparación y apoyo a la respuesta ante emergencias sanitarias, entre otros aspectos”. 

  El ministro ha abogado también por introducir cambios para dar más protagonismo y dotación a la atención primaria, “reforzando su estructura y sus recursos pero también modernizando su forma de cuidar a los pacientes. Con innovación tecnológica y organizativa. Con roles profesionales, como la enfermería, potenciados de forma enérgica”. Y en esa misma línea desarrollando “nuevos modelos de atención sociosanitaria que den respuesta integrada a las necesidades sociales de envejecimiento, cronicidad, dependencia y soledad no deseada”. 

  Illa apenas ha bajado al barro durante su intervención con medidas concretas, pero sí ha dejado ya entrever que dos de las grandes cuestiones pendientes, la reserva estratégica de material y las compensaciones por la asistencia prestada por la sanidad privada a pacientes de coronavirus, quedarán en manos de cada comunidad autónoma. 

  Reserva estratégica de material

  “Hay que garantizar la disponibilidad de productos esenciales como medicamentos, equipos de protección, respiradores.Para ello hacen falta en todos los niveles administrativos hacer reservas estratégicas y me consta que tanto el ministerio como las autonomías están haciéndolo. Esta reserva estará dimensionada en función del consumo medio real. Y además de esa reserva estratégica hay que garantizar la producción nacional de fármacos y productos esenciales una producción que nos permita no depender de importaciones”, ha dicho el ministro.

  Sin dar cifras de las cantidades concretas de material que prevén nutrir esa reserva estratégica ha matizado: “las comunidades autónomas son las que deben hacer esa reserva estratégica y me consta que la están haciendo, con independencia de que la Administración General del Estado haga también una  reserva por  si hay alguna ruptura puntual de stock”.

  En manos de las comunidades autónomas ha dejado también Illa el peso de decidir cómo compensar a la sanidad privada por la movilización de todo su personal e instalaciones durante la epidemia de coronavirus y por el coste de la atención prestada los pacientes covid durante ese tiempo: “Nosotros lo que hicimos fue poner a las órdenes de cada responsable sanitario autonómico toda la red sanitaria privada. Esto ha funcionado correctamente. Sobre cómo hay que retribuir los servicios prestados, corresponderá a las autonomías decidir cómo compensan ese uso que hicieron. Yo no he pedido esta información de qué han hecho y cómo lo han hecho”, ha concluido el ministro.

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  Sistema centinela de la gripe

  Por otra parte, tras el caos generado con los datos, Illa ha reconocido que es necesario fortalecer los actuales sistemas de información epidemiológica con "integración automática y en tiempo rea" de los datos de la historia clínica electrónica de los centros sanitarios".

  También ha apelado a la ampliación de los sistemas centinelas de la gripe, para que éstos incluyan tanto la detección de covid-19 como otros virus respiratorios el próximo año, ante una posible nueva oleada de la epidemia.
   

  El ministro de Sanidad deja en manos de las autonomías la provisión de una reserva estratégica y la compensación a la sanidad privada. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Pandemia Covid-19, confinamiento y otras medidas preventivas

  Archivado: junio 18, 2020, 11:52am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri 18/ 06 / 2020 Aún están por dilucidar todos los efectos del masivo aislamiento Aspecto de la Gran Vía madrileña en los primeros días del estado de alarma (Foto: El Mundo)

  El confinamiento es casi un eufemismo para referirnos a las cuarentenas, medidas tradicionales para prevenir la difusión de las epidemias que fueron instauradas mucho antes de conocer siquiera la existencia de los microbios. En efecto, durante la epidemia de peste negra del siglo XIV, las autoridades locales de Ragusa -hoy Dubrovnik- impidieron el desembarco de un buque procedente del Mar Negro con el propósito explícito de prevenir la difusión de la plaga. Una intervención cuya eficacia quedó muy limitada debido a la propagación de la infección por otras vías. En aquella ocasión, fueron 30 las jornadas de apartamiento, pero pronto Venecia las alargaría hasta 40, y crearía el primer lazareto documentado de la historia, al menos de Occidente.

  Cuarentena -de quaranta giorni-  se inspiraba en las tradiciones místicas, como la duración de la catarsis en el desierto con la que Cristo se preparó para la etapa pública de su vida en Judea, una leyenda asociada a la purificación en general, que también se aplicó al puerperio durante muchos años, de modo que quienes habían sido madres no podían volver a llevar una vida normal sino tras cuarenta días de reclusión. 

  Tras la iniciativa veneciana, el recurso al aislamiento de las personas sospechosas de ser fuentes de infección se fue generalizando, seguramente gracias a la influencia de la idea de purificación.

  Tras Venecia, se generalizó el aislamiento a los sospechosos de ser fuente de infección

  Aunque la justificación científica de tal proceder vendría al averiguar los mecanismos de transmisión del contagio y, particularmente, del periodo de incubación de las infecciones, ya que, superado éste, quedaba confirmada o rechazada la suposición de que la persona (o el animal) sospechosa podía transmitir la infección. De donde el periodo de cuarentena se precisaba de acuerdo con la duración del intervalo de latencia de cada patología.

  Habitualmente, la cuarentena ha sido una medida prescrita para pocas personas o, como mucho, para el pasaje y la tripulación de buques procedentes de lugares afectados por epidemias. El cierre de fronteras por motivos sanitarios es mucho más moderno, y todavía lo es más el confinamiento doméstico y la inmovilización de poblaciones enteras. La respuesta sanitaria frente al Síndrome Agudo Respiratorio Grave (SARS) en 2003 fue una de las primeras ocasiones en las que se trató de aplicar. La rápida evolución favorable del problema (más o menos espontánea) limitó la evaluación rigurosa de tal medida que, al menos en algunas localizaciones, no fue posible mantener.

  Oferta 'versus' demanda

  La lógica del confinamiento masivo intenso adoptada en España (y en algunos otros países) se basaba en la necesidad de limitar la demanda de atención especializada a las posibilidades de la oferta, suponiendo que, a pesar de la inexistencia de un tratamiento específico, no era factible -política y, tal vez, moralmente- restringir las indicaciones de hospitalización. Por lo que si las tasas de incidencia de casos graves se mantenían por debajo de cierto umbral, el sistema sanitario las podría ir absorbiendo paulatinamente. En el supuesto, también, de que en algún momento relativamente próximo la epidemia se iría agotando al extinguirse los huéspedes susceptibles.

  El confinamiento masivo de España ha surtido efecto, pero a un coste aún desconocido

  Y aunque sea prácticamente imposible garantizar el respeto absoluto, con una adhesión mayoritaria era lógico que disminuyeran los contactos difusores, lo que, por lo que sabemos, se ha producido. Claro que a un coste que, si bien es todavía desconocido, no hay duda de que será importante. De hecho, ya lo ha sido para los grupos de población que viven precariamente al día, con un incremento de las desigualdades injustas, sociales y sanitarias.

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  Aunque tampoco está muy claro si el efecto positivo que se ha conseguido persistirá. Lo que depende de que el virus mantenga o reduzca su virulencia, de si la proporción de susceptibles será suficientemente alta como para favorecer las recidivas o, por el contrario, infecciones muy frecuentes por otros coronavirus, como los del resfriado común, confieren algún grado de inmunidad cruzada, etc. Incógnitas que no sabemos despejar todavía. Como sigue siendo especulativa la fecha en la que se podrá disponer de una vacuna específica, cuya efectividad y duración habrá que contrastar empíricamente.

  Esas medidas se instauraron, en parte, por las airadas peticiones de la oposición

  Incógnitas que no sabemos despejar todavía, que ponen en cuestión la idoneidad de la respuesta y alimentan la inquietud de la ciudadanía. Debilidades que, quizás, se intenten aprovechar desde la oposición política, aunque conviene recordar que las medidas actuales se instauraron en buena parte como consecuencia de las airadas reclamaciones de aquella parte de la población cuyas opiniones se tienen en cuenta, fuerzas políticas opositoras incluidas.

  Además, no parece viable repetir la medida ni siquiera localmente al no estar garantizada la adhesión popular que ya ha sufrido, percibido -o comenzado a percibir- las consecuencias negativas de la medida. Claro que no resulta fácil encontrar alternativas menos intrusivas que no sólo sean potencialmente útiles, sino que merezcan un grado suficiente de adhesión ciudadana.

  La incertidumbre existe

  Aunque parece factible insistir en la higiene de manos, en la distancia física (un metro ya supone una reducción considerable de la probabilidad de un contagio eventual) o, incluso, en el uso de mascarillas en presencia de aerosoles, que se adopten estas medidas efectivamente requiere, por una lado, de explicaciones claras y simples, que permitan formarse unos criterios razonables de aplicación, más allá de instrucciones excesivamente farragosas que a menudo confieren una confianza ilusoria, y que, además, requieren habilidades específicas.

  No es fácil encontrar alternativas menos intrusivas y potencialmente útiles

  Pero, por otro lado, es necesario asumir una mínima, pero firme, responsabilidad personal, puesto que la utilización generalizada de coacciones para favorecer el cumplimento de éstas u otras medidas puede generar problemas adicionales importantes y potenciar la desobediencia, al menos a medio plazo.

  Tal vez haya llegado el momento de aprovechar las iniciativas de promoción y protección colectivas de la salud comunitaria que fomentan el empoderamiento y la responsabilidad de la ciudadanía, políticos, expertos y periodistas incluidos.

  Lo que probablemente mejore la aceptabilidad y el cumplimiento de las medidas que decidamos adoptar. Sin olvidar la necesidad de potenciar una cultura de mayor tolerancia a la incertidumbre y a los riesgos involuntarios que inevitablemente comporta la vida. Sin resignación, pero con la prudencia que aporta la madurez y la experiencia, más allá de ilusiones de inmortalidad y de berrinches y pataletas propias de privilegiados que se ven sorprendidos en su ignorada vulnerabilidad.

  coronavirus Off Andreu Segura, epidemiólogo y especialista en Medicina Preventiva, y Amando Martín Zurro, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria opinión opinión Opinión Opinión Off
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  Interna alerta de un "preocupante" sesgo de género en la especialidad

  Archivado: junio 18, 2020, 10:06am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 18/ 06 / 2020 La mujer ejerce, sobre todo, en hospitales de menos de 500 camas Una doctora introduce datos en el ordenador, en presencia de sus compañeros, en un hospital de Madrid (Foto: Javier Barbancho)

  Pese a que la mayoría de los internistas que ejercen en hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS) son mujeres (un 52%), y pese a que la feminización de la especialidad es una tendencia al alza (el 62% de los actuales MIR son chicas), el principal destino laboral de las internistas españolas siguen siendo los hospitales de menos de 500 camas; es decir, unidades de Medicina Interna de menor complejidad que las de sus hermanos mayores, con carencias, en ocasiones, tan significativas como la falta de integración en redes asistenciales autonómicas o la ausencia de programas de atención al paciente crónico complejo.

  La mayoritaria presencia femenina en estos nichos asistenciales puede consolidar, según la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), "una división por género en el acceso a la formación avanzada en subespecialidades o áreas de conocimiento específico de Medicina Interna, así como en las posibilidades de desarrollar investigación".

  El 'Recalmin' constata grandes oscilaciones en resultados por autonomías

  Este sesgo por género es una de las principales conclusiones de la tercera oleada del informe Recursos y Calidad en Medicina Interna (Recalmin), que la SEMI y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS) llevan elaborando desde 2015 para analizar la situación de las unidades de Interna y de la propia especialidad. La Fundación IMAS colabora con otras seis sociedades científicas en la elaboración de sus propios estudios Recal. En la tercera edición del Recalmin han participado 132 unidades de Interna de todas las comunidades, el 61% de las existentes en el SNS.

  La desigualdad de género detectada en el acceso a la formación y la investigación preocupa especialmente a una sociedad científica que en 2019 puso en marcha su propio Observatorio de Igualdad, con la idea de dar visibilidad y corregir posibles desigualdades de género y "explotar estrategias que permitan incrementar la participación de las mujeres en el ámbito de la Medicina Interna y avanzar hacia la imprescindible igualdad", según Ricardo Gómez Huelgas, presidente de la SEMI.

  Sólo el 27% de los internistas de hospitales pequeños tiene su plaza en propiedad

  La existencia de estas diferencias entre especialistas igualmente cualificados, pero de distinto sexo, no es privativa de Interna. El informe El cardiólogo y la cardiología del futuro, elaborado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC), evidenció, también el año pasado, que las plantillas de las unidades de Cardiología de los centros de menor complejidad tienden a estar más feminizadas que las de los hospitales más complejos, concretamente, hasta un 10% más. En favor de Cardiología se podría argüir que es una especialidad menos feminizada que Interna (sólo el 37% de los especialistas de la pública son mujeres).

  Laboralmente, las perspectivas tampoco son especialmente halagüeñas para el contigente de internistas que mayoritariamente ejerce en los hospitales de menor volumen, ya que el estudio también revela que el 68% de los internistas adscritos a unidades de hospitales grandes tienen una plaza en propiedad, un porcentaje que se desploma hasta el 27% en el caso de los centros hospitalarios con menos de 500 camas, es decir, donde mayoritariamente ejercen las mujeres.

  El tamaño importa

  En favor de las unidades de menor complejidad, en las que mayoritariamente ejercen las internistas, el Recalmin evidencia que suelen tener mejores indicadores de productividad que las de los hospitales con mayor volumen de actividad (de más de 500 camas), habiendo, no obstante grandes variaciones dentro de cada grupo y tipología de centro hospitalario: la estancia media de los pacientes en las unidades de Interna es de 8,9 días y la tasa bruta de mortalidad de 11,4 puntos, pero estas medias presentan notables oscilaciones interautonómicas, y eso tampoco es privativo de Interna.

  • Medicina Interna crea su Observatorio de la Igualdad
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  • Un 10 por ciento más de cardiólogas en los centros de menor complejidad

  "Las notables desigualdades en resultados de atención hospitalaria en las diferentes unidades de Medicina Interna es un hallazgo que hemos detectado en todos y cada uno de los estudios Recal que hemos realizado con las siete sociedades científicas", afirma Javier Elola, director de la Fundación IMAS. En definitiva, un síntoma más de la inequidad asistencial que profesionales y organizaciones de todas las especialidades denuncian en el seno de un sistema sanitario que, en teoría, tiene la equidad como una de sus banderas.

  La tercera encuesta Recalmin cifra entre 7,4 y 7,9 la tasa de internistas en el SNS por cada 100.000 habitantes, una proporción que nos sitúa en la zona baja de nuestro entorno y que, según las conclusiones del informe, nos aboca a un aumento de la demanda de este tipo de especialistas en los próximos años, por la creciente presión asistencial en las unidades -con un crecimiento interanual de altas gestionadas del 3%- el progresivo envejecimiento de la población, el aumento de la cronicidad, y la pluripatología muchas veces asociada a ambos factores.

  Aunque la mayoría de internistas, tanto especialistas como residentes, son mujeres, ellas suelen ejercen en unidades menos complejas, donde hay menos oportunidades. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  Newsletter CF 18-06-2020

  Archivado: junio 18, 2020, 7:28am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 18-06-2020 manuelbustelo 18/ 06 / 2020

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  Newsletter DM 18-06-2020

  Archivado: junio 18, 2020, 6:43am UTC por saradomingo

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  Bioética: Ahora toca pensar cómo priorizar la vacunación

  Archivado: junio 18, 2020, 5:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 18/ 06 / 2020 Reflexiones sobre el Covid-19 Gente en una calle comercial de Córdoba.

  "Atención Primaria y Salud Pública tienen que trabajar coordinadas para controlar la expansión de la pandemia". Con esta afirmación Juanjo Rubio, ingeniero biomédico y exgerente del Servicio Navarro de Salud, no dice nada nuevo. O, por lo menos, nada que a estas alturas de la pandemia no se haya oído ya por activa y por pasiva e, incluso, asumido como una verdad incuestionable.  

  Con lo cual hay pocas excusas para no pasar ya al siguiente nivel. Esto es, llevar esa afirmación a sus últimas consecuencias. “Hay que invertir en primaria y salud pública”, explica. “Nos faltan profesionales y son lamentables las propuestas de empleo tan bajas que reciben los médicos”. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph) ha denunciado una oferta de empleo de un organismo público que pide dos especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública con méritos y experiencia demostrable para “diseñar un sistema reforzado de vigilancia epidemiológica de la Covid-19". Todo por 1.585.9 euros netos al mes.  

  “Nos faltan profesionales y son lamentables las propuestas de empleo tan bajas que reciben los médicos”, dice Rubio

  “No se han utilizado todos los recursos de los que disponemos como país”, afirma el experto, pues “tenemos abundancia de talento y capacidad”. Pone un ejemplo: “La infraestructura productiva está infrautilizada. Al parar la economía hemos impedido que la industria propia se pusiera a fabricar ventiladores”. Esta idea recuerda al anuncio que Emmanuel Macron ha hecho esta semana de “relocalizar en Francia la fabricación de ciertos productos y materiales sanitarios con ocasión de un anuncio de inversiones por la farmacéutica Sanofi, que incluye una nueva planta de producción de vacunas”, según recoge la agencia EFE. 

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  Rubio realizó estas consideraciones durante su participación como ponente en el curso online, “Covid-19: Problemas éticos, jurídicos y sociales”, que ha dirigido Íñigo de Miguel Beriain, dentro de la programación de verano de la UPV/EH.  

  La apertura del programa corrió a cargo de Juan Martínez Hernández, epidemiólogo del Hospital Universitario de Móstoles, quien partió de la idea que recoge el refrán “no hay mayor ciego que el que no quiere ver”, para reconocer que, como país, “estábamos perfectamente avisados (de la pandemia) pero no lo queríamos ver”. Reprochó abiertamente el criterio de Bruselas al calificar el virus con una peligrosidad de nivel 3, cuando, a su entender, debería considerarse “del grupo 4, ya que es un patógeno que puede provocar la muerte, no tiene tratamiento, ni tampoco vacuna”.  

  Pero, el especialista del Hospital de Móstoles fue más allá al hablar de la propia venda que nos pusimos como país para no querer ver lo que se nos venía encima. "No habíamos experimentado una epidemia así en nuestras propias carnes y creo que había una forma sutil de menosprecio a otros países. En China se ponían la mascarilla y pensamos: que se la pongan ellos. Tardamos en reconocer que era un medio eficaz para contener la expansión del virus". 

  Si bien, asegura que "ningún país europeo ha estado a la altura, excepto quizás Portugal y Grecia. Ni Suecia".

  Martínez Hernández pronostica una segunda y tercera oleada del virus

  El experto afirma que esta calificación ayudó a rebajar la alarma sobre la importancia de esta epidemia, “se comparó con la gripe, cuando no debía haberse hecho”. Martínez Hernández pronostica una segunda y tercera oleada del virus y recuerda que “en España lo hemos pasado solo un 5%", advirtiendo así del enorme campo expansivo que tiene la enfermedad.  

  En relación a los conflictos sociales, médicos, éticos y legales que ha puesto sobre la mesa este virus, el exdirector de Salud Pública de la Comunidad de Madrid señaló los siguientes: el relacionado con el reparto de recursos, la priorización de pacientes, el derecho a la protección de la salud de los trabajadores, el conflicto entre economía y salud, y, por último, el que podría haberse generado por la negación del deber de socorro que obliga a los profesionales.  

  “Asombrosamente, en esta primera epidemia los profesionales no han negado la atención a ningún paciente. Habrá que ver si en las siguientes oleadas ocurre lo mismo”, planteó Martínez Hernández.  

  No todo son malas noticias 

  Para conocer bien a los que nos estamos enfrentando, el experto destacó dos “buenas noticias de este patógeno”. En primer lugar, “es un virus blando en cuanto a su cobertura y con agua y jabón se va”; la otra es que “no hay portadores permanentes, de modo que esta enfermedad te cura o te mata”.  

  Esta última característica aleja su semejanza con el virus del VIH, con el que tanto se ha querido comparar, pues como aclara el epidemiólogo: “En este caso es una enfermedad que inmuniza, por lo que es más fácil desarrollar una vacuna, a diferencia de lo que ocurre con el virus del Sida”. 

  El problema con la vacuna puede venir en la fase 3 de su desarrollo. “Es seguro que vayamos a tener una vacuna. La duda es que sea suficientemente segura”, dice.  

  “Es seguro que vayamos a tener una vacuna. La duda es que sea suficientemente segura” 

  Sobre la transmisión del virus, reiteró que ni los aires acondicionados ni el dinero son vectores de contagio. “Por lo general, conocemos a la persona que nos va a contagiar”. Esto quiere decir que la transmisión es de persona a persona, por lo que la distancia social y las mascarillas son claves para contenerlo. Mejor, los encuentros al aire libre "las terrazas de los bares son más segura, la sequedad ambiental es suficiente para matar el virus".

  Desde el Derecho de la Salud Pública 

  En este curso de análisis de la situación de la pandemia, César Cierco Seira, especialista en Derecho de la Salud Pública y profesor en la Universidad de Lleida hizo un repaso del marco legal permanente que han amparado la lucha contra el Covid-19.  

  Sus dos conclusiones claras fueron que la Ley de Salud Pública de 2011 no está desarrollada, además de reconocer importantes deficiencias en nuestro ordenamiento jurídico, que pasan por una falta de contundencia en el abordaje de situaciones como la actual. El jurista se refiere a una “precariedad de la norma”.  

  César Cierco, profesor de Derecho de Salud Pública.

  Recuerda, por ejemplo, que la citada ley contempla la creación de un consejo asesor de salud pública, que no existe. Además, Cierco ve con preocupación la falta de vertebración de nuestra regulación con el reglamento sanitario internacional, que “tiene poca plasmación en nuestras normas”. La consecuencia de esa deficiencia es que ante la declaración de pandemia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) no quedó claro qué debía hacerse.  

  En conclusión, considera necesario que, además de que se cumpla la ley de 2011, se apruebe una nueva: una ley de emergencia de salud pública.  

  Invitado también como ponente en el curso estuvo Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España. El título del programa “Covid-19: Problemas éticos, jurídicos y sociales” interpelaba de manera directa al bioeticista, profesor de la Universidad de Comillas, que hizo un repaso por los dilemas éticos que se han planteado en esta pandemia –que no son pocos- y las respuestas que se han ido ofreciendo tanto desde el comité que preside como desde otros comités y sociedades médicas. Informes que hemos ido recogiendo en Diario Médico.  

  • Las prisas por obtener resultados en la investigación no pueden obviar los requisitos éticos
  • El Comité de Bioética de España pide que, al menos, un familiar acompañe en la muerte por Covid-19
  • La deliberación ética en una pandemia
  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
  • Federico de Montalvo: "He tenido cáncer y nunca pensé que me iba a morir, pero de esto sí"

  Pero la importante publicación de guías de actuación en Bioética está lejos de haber concluido. “La priorización no se ha acabado”. Aseguró que “si hemos podido perder tiempo hace unos meses, creo que no deberíamos perderlo ahora y empezar a hablar ya de priorización en la vacunación". En este sentido recordó lo ocurrido con la inmunización de la hepatitis C “que generó unas tensiones enormes”. Lanzó una pregunta: “¿Estamos trabajando en la priorización de la vacuna? Parece que algunos científicos en su investigación, sí. Pero, ¿se está trabajando por parte de las autoridades públicas? La vacuna puede llegar en cualquier momento”. 

  ¿Estamos trabajando en la priorización de la vacuna?

  Sin concluir una fórmula, De Montalvo adelantó por dónde podría ir esa priorización. “Se podrían establecer patrones genéticos de riesgo de la enfermedad, porque aquí hay algo raro. Y es que un compañero que está sentado en el despacho de al lado ha pasado la enfermedad, tiene anticuerpos y no se ha enterado. Mientras que yo, pensaba que me iba a morir. Hay algo que debe explicar esa enorme diferencia”.  

  Juanjo Rubio, Martínez Hernández, Cierco Seira y De Montalvo aceptan la invitación de Íñigo de Miguel para reflexionar sobre los problemas éticos, jurídicos y sociales del Covid-19. coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más de la mitad de las muertes infantiles en países en desarrollo podrían estar relacionadas con infecciones

  Archivado: junio 17, 2020, 10:30pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez 18/ 06 / 2020 La mayor red de vigilancia de salud infantil presenta sus primeros resultados sobre la mortalidad de niños en países de baja renta Niños con las piernas colgando en un balcón.

  La red de vigilancia de salud infantil más grande del mundo, Champs (Child Health and Mortality Prevention Surveillance ​​​​), ha publicado sus primeros resultados científicos. El estudio proporciona información fidedigna sobre las causas de muerte de niños y niñas menores de cinco años, así como de bebés nacidos sin vida en cinco ciudades de África y Asia. De los cerca de mil casos analizados, el 54 % presentaban un agente infeccioso entre las causas de muerte. La investigación, publicada en la revista Lancet Global Health, está liderada por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación ”la Caixa”, la Universidad Emory de Atlanta y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.

  Para llevar a cabo el estudio, se han realizado 933 autopsias mínimamente invasivas en fallecidos menores de cinco años, casos de muerte neonatal y bebés nacidos sin vida en cinco distritos de Bangladesh, Kenia, Mali, Mozambique y Sudáfrica. Esta metodología de autopsia, desarrollada hace años por ISGlobal, permite determinar la causa de la muerte con una gran precisión mediante el análisis de muestras de órganos adquiridas post mortem, y no requiere personal ni equipo altamente especializados.

  Entre las características de la investigación, destaca la descripción de la cadena completa de sucesos que han provocado el fallecimiento. “En lugar de centrarnos en una única causa de muerte subyacente y, a menudo, no específica, hemos descrito en detalle todos los escalones y procesos patológicos que, desde la causa subyacente, conducen a la muerte”, comenta Quique Bassat, investigador de ISGlobal que comparte la primera autoría del estudio.

  En el 63 % de los casos, el equipo identificó dos o más condiciones en la cadena causal y, en el 54 %, dicha condición era una infección. “Una de las particularidades de este estudio es la granularidad de los datos que hemos obtenido. Por un lado, hemos podido identificar al o a los patógenos infecciosos involucrados, y al mismo tiempo asociarlos a las lesiones histopatológicas encontradas en los tejidos de los diferentes órganos. Esto nos da una idea casi tridimensional de los procesos que terminaron con la muerte del paciente, y de una forma menos invasiva que las técnicas de autopsia habituales”, recalca Bassat.

  Uno de los hallazgos clave del estudio es el peso de la bacteria Klebsiella pneumoniae en la mortalidad infantil. “Sorprendentemente, hemos encontrado esta bacteria, que normalmente no aparece en las listas habituales de causa de muerte infantil, en un número considerable de casos de neumonía, sepsis y meningitis,” afirma el investigador. “Esta información podría impulsar el desarrollo de nuevas herramientas y estrategias para la prevención o el tratamiento de este patógeno”. Otros patógenos con un rol importante son Eschericcia coli, Acinetobacter baumannii y los citomegalovirus.

  • ISGlobal presenta su nueva etapa, con la "salud planetaria" como principal preocupación
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  Pese al descenso de la mortalidad infantil en las últimas décadas, se estima que anualmente siguen muriendo 5,4 millones de menores de cinco años y naciendo 2,5 millones de mortinatos en todo el mundo, siendo África subsahariana y Asia meridional las regiones más afectadas. Paralelamente, en estas regiones la causa de la muerte se determina principalmente mediante entrevistas de autopsia verbal y, ocasionalmente, a través de certificados de defunción poco precisos. Aunque las autopsias diagnósticas completas poseen una precisión mucho más elevada que estas dos técnicas, plantean numerosos desafíos, como la baja aceptación cultural y religiosa -ya que pueden retrasar el entierro y alterar la fisionomía- o la necesidad de contar con personal calificado y recursos específicos. En este contexto, las autopsias mínimamente invasivas suponen una alternativa eficaz y con una aceptación social mucho mayor.

  “Conocer en detalle todos los factores implicados en el fallecimiento de niños y niñas es esencial para estimar la carga de enfermedad, rastrear el progreso global y desarrollar políticas eficientes, rentables y sobre todo basadas en la evidencia para combatir la mortalidad infantil”, asegura Bassat. “Los estudios de la red CHAMPS marcarán un antes y un después en esta causa, puesto que proporcionan información crucial para el diseño e implantación de intervenciones sanitarias que salvarán vidas”, concluye.

  Un estudio revela las causas potenciales de que sigan muriendo cada año 5,4 millones de menores de cinco años y naciendo 2,5 millones de mortinatos en todo el mundo. Off Redacción. Barcelona Off
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  Localizan dos variantes genéticas que agravan la Covid-19

  Archivado: junio 17, 2020, 10:02pm UTC por Josezarate

  Genética Josezarate 18/ 06 / 2020 Estudio internacional codirigido por el CIBER que se publica hoy en el 'New England' Las variantes localizadas en los cromosomas 3 (rs11385942) y 9 (rs657152) mostraron una potente asociación con la gravedad de la infección por SRAS-CoV-2.

  Un estudio internacional describe hoy en The New England Journal of Medicine que la vulnerabilidad de ciertas personas al desarrollo de formas clínicas graves en la infección por el virus SARS-COV-2 puede depender de sus características genéticas. Este trabajo colaborativo ha contado con la participación de las áreas de Enfermedades Hepáticas y Digestivas y de Enfermedades Respiratorias del Ciber (Centro de Investigación Biomédica en Red) español.

  La investigación indica que variantes de dos regiones del genoma humano se asocian con un mayor riesgo de desarrollar fallo respiratorio en pacientes con infección por SRAS-COV-2. Una de ellas se localiza en el cromosoma 3 y puede afectar a la expresión de genes que favorecerían la entrada del virus, así como la generación de la “tormenta de citocinas”. La segunda región se localiza en el cromosoma 9, en concreto en el gen que determina el grupo sanguíneo del sistema ABO. En este sentido, los datos corroboran que tener el grupo sanguíneo A se asocia con un 50% más de riesgo de necesidad de apoyo respiratorio en caso de infección por el coronavirus. Por el contrario, poseer el grupo sanguíneo O confiere un efecto protector frente al desarrollo de insuficiencia respiratoria (35% menos de riesgo).

  En este estudio internacional han participado científicos de diferentes hospitales de España y de Lombardía (epicentro de la pandemia en Italia) y lo han coordinado genetistas de Noruega y Alemania. En España, el estudio ha contado con la colaboración de los grupos del CiberEHD del Hospital Donostia de San Sebastián (Luis Bujanda y Jesús Bañales), Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Agustín Albillos), Hospital Vall d´Hebron de Barcelona (María Buti), Hospital Clinic de Barcelona y EF-CLIF (Javier Fernández) y Hospital Virgen del Rocío de Sevilla (Manuel Romero). Asimismo, ha participado el grupo del CiberES en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid (David Jiménez).

  Los investigadores han intentado responder a la pregunta de por qué algunas personas son asintomáticas o presentan cuadros leves mientras otras desarrollan cuadros de gravedad. Según explican los directores de los grupos participantes, “hemos buscando la respuesta en los genes y hemos encontrado una fuerte asociación entre ciertas variantes genéticas en los cromosomas 3 y 9 y la gravedad de la enfermedad causada por el coronavirus”.

  Colaboración italo-española 

  En el pico de la pandemia de Covid-19 en Italia y España (marzo-abril de 2020), investigadores del Ciber de diferentes hospitales de España (País Vasco, Cataluña, Madrid y Andalucía) y de Lombardía iniciaron un proyecto colaborativo, coordinado por genetistas de Noruega y Alemania para determinar, en el menor tiempo posible, si existe una predisposición génica que aumente el riesgo de enfermedad grave con fallo pulmonar en la infección por coronavirus.

  Así, en apenas tres semanas se aprobó el proyecto por los comités éticos de las instituciones españolas e italianas participantes y se recogieron muestras de sangre de 1.610 pacientes con Covid-19 que necesitaban apoyo respiratorio (oxigeno o ventilación mecánica). Se extrajo ADN de las muestras de sangre para estudiar en el laboratorio de Kiel (Alemania) cerca de 9 millones de variantes genéticas. Para ello se contó con genetistas y bioinformáticos, así como con la rápida donación económica de filántropos noruegos.

  Según los investigadores participantes del Ciber, “se dispuso en menos de dos meses de toda la información necesaria para evaluar los resultados y compararlos con un grupo control de 2.205 controles sanos. Se identificó una mayor frecuencia de 26 variantes genéticas en los pacientes afectados por insuficiencia respiratoria en comparación con el grupo control no infectado, y dos de ellas en particular localizadas en los cromosomas 3 (rs11385942) y 9 (rs657152) mostraron una potente asociación con la gravedad”. La variante genética del cromosoma 3 abarca una región de regulación de seis genes que pueden tener funciones relevantes en la gravedad de la Covid-19.

  Aunque los investigadores estiman que todavía es prematuro saber cuál de estos genes podría determinar el curso de la infección, es bien sabido que el coronavirus se une a la proteína ACE2 en la superficie de las células para entrar en ellas. Uno de estos seis genes implicados interacciona con la proteína ACE2 y la estabiliza. Además, otro de estos genes está relacionado con la respuesta inmunológica inflamatoria en los pulmones en respuesta a patógenos.

  Mayor frecuencia en jóvenes

  Merece la pena resaltar que la variante genética identificada en el cromosoma 3 era más frecuente en personas más jóvenes (media de 59 años), lo que podría explicar, al menos en parte, la gravedad de ciertos casos en este grupo de edad. Por otro lado, la variante genética identificada en el cromosoma 9 afecta al gen que determina el grupo sanguíneo ABO. En este sentido, los datos mostraron que el grupo sanguíneo A se asocia con un 50% más de riesgo de necesitar soporte ventilatorio en caso de infección por el coronavirus, mientras que el grupo O confiere un efecto protector con un 35% menos de riesgo de insuficiencia respiratoria.

  Además, la frecuencia de ambas variantes genéticas en los cromosomas 3 y 9 es significativamente mayor en los pacientes que necesitaron ventilación mecánica frente a aquellos en los que únicamente se administró oxígeno, asociación que fue independiente de la edad y sexo de los pacientes. Por lo tanto, la presencia de estas variantes genéticas predispone al desarrollo de formas graves de insuficiencia respiratoria durante la infección por SARS-COV-2.

  Identificación de los vulnerables 

  Investigaciones previas habían indicado que factores como la edad y enfermedades crónicas como la diabetes e hipertensión, así como la obesidad, aumentan el riesgo a desarrollar casos graves de Covid-19. Sin embargo, este estudio demuestra la posibilidad de identificar personas más vulnerables al desarrollo de enfermedad grave con insuficiencia pulmonar por el coronovirus según sus características genéticas, lo que posibilita identificar grupos de riesgo que necesiten una protección especial y diseñar tratamientos personalizados.

  Este estudio europeo colaborativo ha sido el primero en identificar factores genéticos que aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria en pacientes con Covid-19. Sin embargo, no es el único estudio que está investigando en esta línea, existiendo diferentes consorcios internacionales cuyo objetivo es identificar características genéticas de riesgo. Futuros estudios permitirán ahondar en estos resultados.

  Situadas en los cromosomas 3 y 9, se asocian con insuficiencia respiratoria; también confirman un 50% más de riesgo con el grupo sanguíneo A y un 35% menos con el O. coronavirus Off Redacción Neumología Off
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  Nuevo repunte de casos de coronavirus: 141 diagnosticados ayer

  Archivado: junio 17, 2020, 4:11pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 17/ 06 / 2020 Aunque las cifras globales siguen descendiendo Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Las últimas cifras publicadas por el Ministerio de Sanidad sobre casos confirmados de coronavirus en España apuntan a un aumento sostenido de los contagios, que llevan prácticamente duplicándose desde el domingo. Así, de los 40 casos confirmados hace tres días se pasó a 76 el lunes y los diagnosticados ayer son ya 141.

  De ellos, la mayor parte se han producido en Madrid (65), Castilla y León (24) y Cataluña (23). Esta autonomía, según ha anunciado el Ministerio de Sanidad, culminará mañana su pase a fase 3 con la incorporación de Barcelona y Lérida tras una reunión bilateral que han mantenido esta tarde el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y la consejera de Salud, Alba Vergés.

  A pesar del aumento reciente de los datos, la cifra global de diagnósticos continúa a la baja, dado que durante la última semana se han diagnosticado 1.578 casos nuevos frente a los 1.665 acumulados ayer. De ellos, 154 han presentado síntomas durante los últimos siete días, frente a los 171 de ayer y 218 el día anterior.

  En cuanto a las hospitalizaciones, se han producido 97 durante la última semana (11 más de las anunciadas ayer) y 10 han ingresado en UCI (6 el día previo). 

  Asimismo, aunque la cifra oficial de fallecimientos totales lleva estancada en los 27.136 desde el 7 de junio, según los datos proporcionados por el Ministerio se han producido 30 decesos en los últimos siete días.

  No hay cambios en la posición de España como tercer país europeo con más casos (244.683 totales), por detrás de Rusia (553.301) y Reino Unido (298.136). 

  Tendencia descendente

  Según ha precisado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), “la tendencia es globalmente descendente y no se ha visto afectada por el incremento en la búsqueda de casos”.

  Ha asegurado asimismo que las autoridades españolas están “pendientes del brote detectado en un mercado de Pekín, donde se están realizando en torno a 100.000 PCR en dos días para evitar su propagación”.

  En España, “donde apenas ya hay transmisión comunitaria”, Simón ha explicado que “estamos atentos a pequeños brotes identificados y que intentamos controlar”. Concretamente, ha precisado, “uno en un centro sanitario en País Vasco y otro en mataderos en Cataluña”.  

  • Covid-19: un fármaco "barato y de fácil acceso" reduce el riesgo de muerte en pacientes con ventilación asistida
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  • Covid-19: el estudio de seroprevalencia de Torrejón revela una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%

  En cuanto a este último caso, Simón ha afirmado que “en muchas ocasiones, los trabajadores de estas industrias suelen ser de grupos sociales desfavorecidos que conviven tanto en el trabajo como fuera de él, y tenemos que estudiar si es el caso y si están utilizando correctamente los equipos de protección individual”. 

  Recuperando la normalidad

  Por lo que respecta a la situación de los hospitales españoles, Simón ha anunciado que “la ampliación que se hizo de camas UCI se está reduciendo progresivamente y casi hemos llegado a la cifra normal, pero se pueden desplegar nuevamente muy rápido”.

  Sobre la adquisición de medicamentos, el director de CCAES ha explicado que “España tiene abiertas diferentes líneas de investigación y consorcio con otros países que nos sitúan en primera línea para conseguir rápidamente las posibles vacunas y tratamientos”.

  Por último, preguntado por el uso de la dexametasona para paliar los síntomas de los pacientes más graves, avalado por un estudio de la Universidad de Oxford, Simón ha dicho que “ya se estaba utilizando y, probablemente, ahora se haya incrementado su uso”. Sin embargo, hasta que no se conozcan y analicen al detalle las conclusiones del estudio por parte del Ministerio y las sociedades científicas, su utilización no se protocolizará en España.

  Aunque el número de casos se ha casi duplicado desde ayer, la tendencia de la pandemia continúa a la baja, según ha explicado Fernando Simón. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19

  Archivado: junio 17, 2020, 4:07pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 17/ 06 / 2020 Coronavirus Baixauli y Rabanal han destacado el importante papel de los farmacéuticos en la crisis sanitaria de la Covid-19.

  La crisis sanitaria generada por la Covid-19 ha supuesto importantes retos para las oficinas de farmacia. Por un lado, las ha obligado a adaptarse a los nuevos retos asistenciales a una velocidad vertiginosa; y por otro, ha incrementado su papel en la notificación de efectos adversos de medicamentos y terapias que se estén usando para combatir la enfermedad.

  Así se ha puesto de manifiesto este miércoles en las dos primeras ponencias que han abierto las jornadas digitales Covid-19 de Infarma, organizadas por los COF de Madrid y de Barcelona, que se celebrarán hasta el próximo viernes. La primera de las intervenciones ha correspondido a Vicente J. Baixauli, farmacético comunitario y vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), y la segunda a Manel Rabadal, jefe de la Sección de Vigilancia y Publicidad de Medicamentos del Departamento de Salud de Cataluña.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Vicente J. Baixauli y Manel Rabanal

  Durante su ponencia, Baixauli ha señalado que las farmacias "han sabido adaptarse a las necesidades de los pacientes y del sistema sanitario" en un entorno cambiante para el que nadie "estaba preparado" y para el que tampoco se contaba con "los medios adecuados".

  Dentro de esos cambios a los que la farmacia ha tenido que adaptarse casi de un día para otro, se ha referido, entre otras cuestiones, a las nuevas necesidades detectadas en los pacientes durante la pandemia (como han sido la demanda de materiales de protección o la solicitud de información ante el cierre de los centros de salud y el colapso de la atención hospitalaria), los cambios físicos en las farmacias (mamparas, señalización para cumplir el distanciamiento recomendado...), las modificaciones en la organización (cambios en los horarios y en la organización de los equipos, dispensación a través de la ventanilla de guardias, paralización de las prácticas tutelas) y, sobre todo, en la atención al paciente.

  Sobre dicha atención, ha puesto sobre la mesa que se han tenido que reducir muchos servicios asistenciales que requerían contacto físico para así evitar contagios y ha denunciado que la Atención Primaria "se ha quedado fuera" en la gestión de la crisis sanitaria, lo que ha generado una "desatención" de los pacientes que no padecían Covid-19. "Los crónicos y polimedicados han sido los grandes olvidados".

  "Improvisación en lugar de planificación"

  Además de esto, ha criticado la "falta de coordinación" que ha habido en el ámbito farmacéutico entre comunidades autónomas. "Ha habido improvisación en lugar de planificación", ha subrayado Baixauli. Una de las cuestiones en las que más ha percibido esa descoordinación ha sido en la compra de materiales de protección, un asunto en el que a su juicio ha evidenciado notables deficiencias.

  También, haciendo balance del impacto de la pandemia en la farmacia, ha recriminado la imagen que se ha dado de los farmacéuticos comunitarios "como si no fueran profesionales sanitarios", extrapolándolo a que no se ha incluido entre los profesionales fallecidos a los 16 farmacéuticos y a los dos técnicos de farmacia que han perdido la vida a causa de la pandemia. Según ha criticado, ha habido una campaña "para ofrecer una imagen de la farmacia comunitaria fuera del sistema sanitario".

  De cara al futuro, a modo de reflexión, ha señalado que, "superada la primera ola de esta crisis, conviene afianzar las medidas que han funcionado con éxito y aprender de lo sucedido ante posibles rebrotes".

  Efectos adversos

  Después de la de Baixauli, ha tenido lugar la ponencia de Manel Rabanal, quien ha ahodando en los primeros datos de los que ya se disponen de reacciones adversas de los principales tratamientos que se están utilizando para combatir la Covid-19. Y es que, tal y como ha recordado, aún "no existe evidencia científica que permita recomendar un tratamiento específico para el SARS-CoV-2" y las terapias que se están utilizando son con fármacos aprobados para otras indicaciones.

  Según ha explicado, entre el 1 de marzo y el 31 de mayo, a través de un estudio de farmacovigilancia realizado entre los diez tratamientos más utilizados frente al coronavirus, se registraron 236 casos de sospechas de reacciones adversas. De ellos, un 99% fueron comunicados por sanitarios, un 36% correspondían a mayores de 65 años, un 74% procedían de pacientes varones y un 92% fueron casos graves.

  • España es el país de Europa que más confía en su farmacéutico local y en la telemedicina
  • Cataluña: acuerdo con laboratorios para hacer pruebas de Covid-19 a sanitarios
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  Dentro del total de casos, Rabanal ha explicado en qué porcentaje de ellos podría estar implicado el medicamento administrado. Dentro de dichos porcentajes ha destacado que en un 75,4% estaría implicada la hidroxicloroquina; en un 32,6% sería lopinavir/ritonavir, un 29,2% correspondería a tocilizumab, y un 3,4% a remdesivir.

  Sobre los efectos adversos que se han notificado, aunque varían en función del tratamiento administrado, el experto ha subrayado, entre otras, alteraciones gastrointestinales, psiquiátricas, dermatológicas, hepáticas, renales y cardiacas.

  Un papel activo

  Ante este escenario, ha pedido a las farmacias comunitarias que realicen una "vigilancia activa de los pacientes que hayan tenido la enfermedad" y que notifiquen las sospechas de reacciones adversas relacionadas con tratamientos utilizados para la Covid-19.

  Entre la información que debe incluirse en esta notificación que se haga desde la botica, Rabanal destaca varios datos relevantes:

  • Edad y sexo del paciente.
  • Nombre del medicamento, dosis, duración e indicación terapéutica (y recomienda además incluir la información de otros fármacos que esté tomando).
  • Antecedentes clínicos relevantes y estado del paciente debido a la Covid-19 en el momento de la reacción adversa.
  • Descripción de la reacción adversa, con fecha de inicio y final, así como la situación en el momento de la notificación.

  Las jornadas digitales Covid-19 de Infarma han dado comienzo este miércoles con las intervenciones de Vicente J. Baixauli y Manel Rabanal. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Visualizar proteínas en 3D abre la puerta a fármacos más eficaces y sin efectos secundarios

  Archivado: junio 17, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 17/ 06 / 2020 Publica 'Nature' avier García Nafría, investigador de excelencia Ramón y Cajal en el Instituto de Biocomputación y Física de Sistemas Complejos (BIFI) de la Universidad de Zaragoza.

  Javier García Nafría, investigador de excelencia Ramón y Cajal en el Instituto de Biocomputación y Física de Sistemas Complejos  (BIFI) de la Universidad de Zaragoza, ha participado en un trabajo a través del que se  visualiza cómo las proteínas funcionan a nivel molecular, con el objetivo último de crear fármacos mejorados, sin efectos secundarios. Los datos se publican hoy miércoles en  Nature y se han obtenido gracias a la utilización de la técnica crio-microscopia electrónica de alta resolución, cuyos avances durante los últimos 6 años han dado lugar al premio Nobel de Química en 2017. Este procedimiento permite obtener imágenes tridimensionales de proteínas con un alto valor terapéutico, antes prácticamente inalcanzables mediante los sistemas disponibles.

  Diana terapéutica exitosa 

  El trabajo se ha realizado a partir de un estudio sobre un fármaco para el asma, aplicando esta técnica desarrollada en parte en el MRC Laboratory of Molecular Biology, de Cambridge, donde  Nafría ha trabajado durante ocho años y quien señala que la investigación "representa un paso decisivo para entender a nivel molecular cómo ciertos fármacos activan una ruta de señalización celular preferentemente a otra, con el fin último de poder crear fármacos mejorados".

  Según detalla el trabajo, los receptores acoplados a proteínas G (GPCRs) están en la superficie de las células y median la comunicación intercelular en los principales órganos del cuerpo humano. Además, estos receptores son las dianas terapeúticas más exitosas, ya que el 35% de los fármacos usados en la clínica tienen como diana uno de estos receptores.

  Como ejemplos se encuentran los fármacos para tratar el Parkinson, la esquizofrenia, el VIH, los ataques cardíacos, la alergia o el asma. Los fármacos que se unen a GPCRs forman el 27% del mercado de fármacos. 

  Los GPCRs activan señales intracelulares basadas en dos rutas: proteínas G o arrestina. "Los fármacos usados en la actualidad activan las dos rutas con diferentes grados, es decir, mientras que unos fármacos activan más la ruta de las proteínas G, otros activan más la ruta de la arrestina. Este fenómeno se denomina agonismo sesgado".

   

  • Logran visualizar cómo se pliegan las proteínas
  • Logran visualizar las metástasis del melanoma antes de que se produzcan
  • Nuevas rutas explican el funcionamiento de las enzimas en las células

  El problema es que normalmente solo una de las rutas proporciona los efectos beneficiosos del fármaco y la otra proporciona efectos secundarios no deseados. Un ejemplo serían los opiáceos, utilizados como analgésicos (ruta 1) pero que también provocan adicción (ruta 2). "Entender como los fármacos activan una u otra ruta a través del mismo receptor podría ayudar a desarrollar mejores fármacos para un gran número de enfermedades", subraya el investigador.

  En este estudio se determinan dos estructuras tridimensionales con resolución cuasi-atómica, una del receptor b1 adrenérgico unido a formoterol (un fármaco para tratar el asma) y a la arrestina y otra estructura con el mismo receptor unido a una molécula (nanobody) que simula la unión del receptor a proteínas G. "Es paso importante para entender a nivel molecular como ciertos fármacos activan una ruta preferentemente a otra, con el fin último de poder crear fármacos mejorados".

  Una nueva visualización tridimensional de cómo funcionan proteínas de la superficie de las células a nivel molecular permitirá el desarrollo. Off Redacción. Madrid Off
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  La biotecnología se sitúa líder en inversión en I+D “en términos relativos”

  Archivado: junio 17, 2020, 1:37pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 17/ 06 / 2020 Según Asebio Ana Polanco, presidenta de Asebio; Pedro Duque, ministro de Ciencia e Innovación, y Ion Arocena, director general de la patronal, en la presentación del Informe Asebio 2019.

  La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) ha publicado un año más su informe anual sobre el estado de la biotecnología en España que, por primera vez, sitúa al sector en primera posición "en términos relativos" en inversión en I+D en España, aventajando así al farmacéutico.

  El Informe Asebio 2019 recoge una amplia gama de indicadores que permiten tomar la temperatura al sector biotecnológico español sobre su actividad en I+D, financiación, tejido empresarial, condiciones del entorno y percepción social. La presentación del documento, celebrada este miércoles en streaming, ha contado con la intervención del ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, en la clausura.

  770 millones

  El sector biotecnológico invirtió en 2018 casi 770 millones de euros en I+D. De esta cantidad el 71% procede de compañías puramente biotech. Ion Arocena, director general de Asebio, ha destacado que estas cifras sitúan al sector biotecnológico “en primera posición como sector industrial que más invierte en I+D en términos relativos, por primera vez por delante del sector farmacéutico”. 

  • La feria biotecnológica Biospain se pospone a 2021
  • La baja calidad de los ensayos en Covid-19 lastra la obtención de evidencias
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos
  • España, líder europeo en ensayos clínicos frente a la Covid-19

  Durante 2018 se recuperó el número de empresas que realizan actividades biotecnológicas: 2.969 compañías en total, de las que 751 son puramente biotech. La salud humana es el principal campo de actividad (47%), seguida de la alimentación (38%). Además, estas biotech son casi todas pymes y el 65% se consideran micropymes al contar con menos de 10 empleados. Cataluña, Madrid, Andalucía y País Vasco concentran, por este orden, el mayor número de biotecnológicas. 

  Financiación

  Otra tendencia que muestra el informe es la consolidación de las ampliaciones de capital privado y el capital riesgo como principales instrumentos de financiación. En 2019 se alcanzaron los 103 millones de euros en ampliaciones de capital privado, lo que según Arocena, representa “un máximo histórico”. Por otra parte, “el crowdfunding se consolida como una herramienta de financiación emergente y alternativa”, al conseguir 10 millones en captación de fondos. 

  Arocena ha querido destacar “el impacto relevante” de la biotecnología en la renta española, en torno 8.200 millones de euros de renta en 2019 que supone el 0,7% del PIB nacional de aportación económica. 

  En tiempos de coronavirus, Arocena y la presidenta de Asebio, Ana Polanco (Merck), se han referido la contribución de la biotecnología en la I+D en vacunas, tratamientos y soluciones diagnósticas frente a la Covid-19. “Pero la biotecnología ofrece soluciones innovadoras para retos muy diferentes, como el envejecimiento, el tratamiento de enfermedades, la seguridad alimentaria, la reducción de gases de efecto invernadero y lograr una agricultura más sostenible”, ha recordado Arocena. 

  “Si la biotecnología se ha convertido en un sector estratégico, es por haber puesto en el centro la innovación hasta convertirse en un referente en este aspecto”, ha añadido Polanco. “En España, de cada 100 euros que se invierten en I+D, 12 son para el sector biotecnológico”. 

  Ministerio de Ciencia

  El ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, ha calificado los resultados del informe de “esperanzadores”, ya que “crece la inversión en el sector biotecnológico, se crean nuevas empresas biotecnológicas, aumentan su atractivo para inversores y entidades de capital riesgo, sus patentes también incrementan su rendimiento y se hacen más internacionales y el sector atrae cada vez más talento joven”. 

  Estos datos, ha indicado, “van en la línea de lo que el Gobierno y el Ministerio de Ciencia e Innovación quieren para el futuro de este país”. El ministro ha señalado que el objetivo es duplicar la inversión en España en I+D respecto al PIB para situarse en la media europea superior al 2%, cuando en España no llega al 1,25%. 

  La Asociación Española de Bioempresas señala que aventaja por primera vez a las farmacéuticas. El sector invirtió en 2018 en esta partida 770 millones de euros, de los que el 71% procede de compañías puramente 'biotech'. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Covid-19: el estudio de seroprevalencia de Torrejón revela una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%

  Archivado: junio 17, 2020, 12:56pm UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra 17/ 06 / 2020 La población de 1 a 14 años es el grupo con mayor prevalencia El estudio permitió realizar test a casi toda la población de Torrejón durante seis días.

  El estudio de seroprevalencia impulsado por el Ayuntamiento de Torrejón de Ardoz (Madrid), en colaboración con Ribera Salud, ha revelado una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18% frente a SARS-Cov2 entre la población de este municipio.

  Este proyecto, en el que se han realizado test a 104.299 personas (un 74,79% de la población) y PCRs a 5.292 en seis días, ha permitido definir el impacto de la crisis de la Covid-19 en uno de los municipios situados en el epicentro de la pandemia, así como detectar de forma precoz los casos asintomáticos, pero potencialmente contagiosos, para proporcionar instrucciones claras sobre su conveniente aislamiento e identificación de su entorno, contribuyendo a una menor propagación del virus.

  El estudio lo ha liderado un equipo técnico formado por expertos investigadores, profesionales sanitarios, matemáticos y estadísticos que han analizado y clasificado todas las muestras con criterios científicos. Además, el estudio se ha sometido a un proceso metodológico que ha contrastado los datos conocidos con los obtenidos en una muestra aleatoria, elegida por un sistema informático, a la que se le ha realizado la prueba ELISA. Todos estos resultados se han cedido a la Comunidad de Madrid para incluirlos en su propio análisis de la incidencia del COVID.

  El responsable del proyecto y Director Corporativo de Operaciones de Ribera Salud, José David Zafrilla, ha destacado que los datos recogidos en este estudio permitirán, además, planificar posibles impactos en oleadas o rebrotes futuros, evaluar si las medidas de control y aislamiento entre la población han sido suficientes y preparar a la ciudad de Torrejón para una desescalada segura y responsable, previniendo posibles nuevos focos del virus en las primeras fases, cuando se realizó el estudio.

  Zafrilla ha destacado además el importante trabajo de educación sanitaria a los ciudadanos por parte de los 156 profesionales sanitarios y más de 300 voluntarios y colaboradores que han participado en el proyecto.

  Incidencia 

  Durante la presentación del primer avance del estudio de seroprevalencia de Torrejón, realizado entre el 29 de mayo y el 5 de junio, sus responsables han recordado que, desde el inicio de la alerta sanitaria hasta el 16 de junio, en España se diagnosticaron 244.109 casos de Covid por PCR y 70.570 de esos casos (el 28,1%) se situaban en la Comunidad de Madrid. El Hospital Universitario de Torrejón, gestionado por Ribera Salud, fue uno de los primeros hospitales en recibir pacientes Covid desde finales de febrero, y en ese mismo periodo de tiempo diagnosticó 1.098 casos positivos. Estos datos arrojan una incidencia acumulada total de 835,77 casos por 100.000 habitantes.

  Pepa Soriano, coordinadora del estudio; Ignacio Vázquez, alcalde de Torrejón de Ardoz; José David Zafrilla, director del estudio, y Vicente García, director clínico del estudio.

  Entre los datos más destacados de este avance del estudio hay que resaltar que la prevalencia de anticuerpos IgG frente a SARS-Cov-2 en Torrejón es de un 20,2%, lo que supone 15 puntos porcentuales por encima de la cifra estimada en el estudio ENE-COVID que se ha realizado a nivel nacional (5,2%), 13,4 puntos porcentuales más que la cifra estimada por ese mismo estudio para ciudades con más de 100.000 habitantes y 8,8 puntos porcentuales superior que el mismo estudio para la Comunidad de Madrid.

  Los niños y adolescentes entre 10 y 14 años han revelado una seroprevalencia media del 26,47% en IgG, seis puntos superiores a la media, seguidos de los menores de entre 1-4 años, el grupo de 5 a 9 años y los mayores entre 70 y 74.

   

  • El estudio de seroprevalencia de la Covid-19 no concluirá hasta junio como mínimo
  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios
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  Por lo que respecta a los anticuerpos IgM (desarrollados en fase aguda de la enfermedad) se detectaron en cambio en mayor porcentaje a partir de los 50, siendo el tramo de edad con la cifra más elevada el de las personas de 90 años o más (7,83) y superior al 7% en la media de los grupos de los mayores de 60 años.

  Cabe destacar que durante los 6 días se han diagnosticado 100 casos confirmados por PCR, a los que se ha hecho aislamiento domiciliario durante 14 días.

  Segunda fase

  A partir de los resultados iniciales, se va a seguir profundizando en otros estudios en colaboración con universidades que ya han mostrado interés en participar, dado que resulta una base de datos muy relevante para la comunidad científica con líneas de investigación identificadas como mecanismos de transmisión, diseminación intrafamiliar, protección de los pacientes con inmunidad, tiempo de mantenimiento de inmunidad, factores de riesgo asociado, comportamiento en determinados pacientes, etc.

  El estudio de seroprevalencia realizado en Torrejón de Ardoz (Madrid) ha revelado que su población presenta una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%. coronavirus Off Redacción Off
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  HM crea una red de atención pediátrica en Barcelona

  Archivado: junio 17, 2020, 12:48pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez 17/ 06 / 2020 Comienza entre sus hospitales Nens y Sant Jordi Juan Abarca.

  HM Hospitales ha iniciado la creación de una red pediátrica en Barcelona que le permitirá ofrecer una atención integral al paciente infantil. Este proyecto tiene como piedras angulares a los hospitales HM Nens y HM Sant Jordi. La unificación de sus circuitos y protocolos de actuación garantizarán la continuidad asistencial, lo que es especialmente relevante en los casos que presentan una mayor complejidad.

  Desde hace unas semanas, HM Nens y HM Sant Jordi han empezado a trabajar coordinadamente en las diferentes áreas de Pediatría que, hasta ahora, ofrecía el centro de Sant Andreu (Urgencias Pediátricas, Consultas Externas de Pediatría y Atención al Neonato) con el objetivo de complementar capacidades y poder prestar todos los servicios necesarios al paciente pediátrico. De este modo, se han empezado a establecer sinergias en los ámbitos de atención al paciente y tecnológico.

  En este sentido, Josep Mª Payà, director médico de HM Sant Jordi, se muestra satisfecho por “poder potenciar nuestros servicios de Pediatría y beneficiar de este modo a la población de nuestra área de influencia. El hecho de pertenecer al mismo Grupo que HM Nens hará que el flujo de pacientes sea más fluido y cómodo y, por tanto, ganaremos rapidez a la hora de poder realizar determinadas pruebas diagnósticas y concisión en los resultados gracias a la avanzada tecnología de los equipamientos de HM Hospitales”.

  Las Urgencias Pediátricas es uno de los servicios en los que el trabajo de la red pediátrica de HM Hospitales ya ha empezado a dar resultados. Así, la actividad de este área se ha incrementado un 10% y se espera que este porcentaje aumente durante los próximos meses.

  HM Nens, el primer hospital monográfico que se ha integrado en el grupo que preside Juan Abarca, con más de 130 años de experiencia en el cuidado de la salud de los niños, se erigirá en centro de referencia al aportar su conocimiento en la especialidad de Pediatría. Javier Massaguer, director médico de
  HM Nens, explica que “el hecho de que nuestros profesionales puedan apoyarse analizando los casos conjuntamente y colaborar intercambiando información contribuirá a ofrecer una atención personalizada y un diagnóstico más preciso, lo que comportará una calidad asistencial de alto nivel”.

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  Proyecto en tres fases

  HM ha avanzado que la implantación y desarrollo de la red pediátrica constará de tres fases y culminará en 2021, cuando se inaugure el nuevo Hospital HM Sant Jordi, un hospital general que contará con un área específica materno infantil y Unidad de Neonatos. Este nuevo espacio junto a la coordinación de los equipos profesionales de HM Nens hará que el complejo funcional de Atención materno infantil integral sea un hecho a través de los dos centros.

  Esta red pediátrica se completa con el Centre Mèdic Sant Andreu, situado en la localidad barcelonesa de Sant Andreu de la Barca y que próximamente pasará a llamarse Policlínico HM Sant Andreu. De este modo, la actividad asistencial de Pediatría de dicho centro quedará interconectada con la de HM Nens y HM Sant Jordi gracias a que, recientemente, se ha integrado en la estructura de HM Hospitales.

  El director territorial de HM Hospitales en Cataluña, Joan Sala, explica que “la planificación de este proyecto también incluye la integración en la red pediátrica de HM Delfos, pues la avanzada tecnología de la que disponemos puede ayudar mucho en el diagnóstico y tratamiento de las patologías infantiles. Es el caso del escáner vertical EOS®, que dada su baja emisión de radiación, resulta muy apropiado para casos complejos que requieren diversas imágenes corporales de manera periódica en poco tiempo. Es más rápido, no invasivo y no tiene ninguna contraindicación”.   

  El grupo HM avanza en su oferta en la capital catalana, ahora interconectando y ampliando sus recursos médicos para niños en diversos centros. Off Redacción. Barcelona Off
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  Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19

  Archivado: junio 17, 2020, 12:42pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 17/ 06 / 2020 Contagios por autonomías Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La alta afectación de la enfermedad dentro del colectivo enfermero ya tiene su reflejo autonómico. Los profesionales de enfermería de Madrid, con un 47% de enfermeros afectados por el coronavirus de origen chino; Castilla-La Mancha, con un 41%,  y Cataluña, con un 38%, son los que más han sufrido las inclemencias de la Covid-19 durante esta crisis de salud pública sin precedentes, según un estudio elaborado por Satse tras realizar una encuesta -a finales de mayo y principios de junio- a un total de 8.218 enfermeras de España  sobre su situación y condiciones de trabajo en la actual crisis sanitaria de la Covid-19.

  Fuente: Satse.

  Estas autonomías son las que han sufrido con más virulencia las embestidas de este virus de origen chino, tanto en número de contagios como de fallecidos, aunque le siguen de cerca La Rioja (32%), y País Vasco y Castilla y León, con un 27% de enfermeros infectados por el coronavirus.

  Las comunidades menos afectadas han sido Murcia y Asturias, ambas con un 13% de los enfermeros afectados. También han sido de las autonomías con menos muertes y contagios.

  Las consejerías tienen un suspenso por su gestión

  La falta de material y equipos de protección individual (EPI) y las graves consecuencias que la lucha contra la enfermedad ha supuesto a nivel personal para los profesionales de enfermería, también han quedado registradas en cifras en este estudio nacional.

  De hecho, la encuesta pregunta a las enfermeras sobre la gestión realizada por su consejería de Sanidad a la hora de solucionar sus problemas durante la crisis sanitaria y las 17 consejerías suspenden.

  Los profesionales de enfermería de Extremadura dan a la gestión de José María Vergeles una nota media de 2,4 sobre 10. Le siguen Aragón con un 2,5, y Castilla-La Mancha y Madrid con un 2,6 sobre 10.

  La gestión de la Consejería de Sanidad de Asturias es la única que suspende por los pelos, con un 4,7 sobre 10.

  Denuncias y quejas

  El estudio realizado por Satse también concluye que son muchos los profesionales de enfermería que han realizado alguna denuncia, escrito de queja o similar respecto a las circunstancias de seguridad existentes en las semanas de crisis sanitaria.

  En Cantabria los enfermeros son más combativos que en otras autonomías, ya que el 36,4 por ciento de los que han contestado la encuesta del sindicato enfermero ha realizado algún tipo de denuncia.

  En Castilla-La Mancha ha denunciado el 34,3% de los profesionales y en Madrid lo ha hecho el 32,2%.

  Donde menos denuncias y quejas ha habido ha sido en Baleares: solo lo ha hecho un 16,3% de los enfermeros y Murcia, con un 17,7%.

  • 5.500 profesionales de enfermería han estado graves por la Covid-19 en España
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  Ayuda psicológica

  Durante la pandemia de la Covid-19 son muchos los enfermeros que han necesitado ayuda psicológica por la sobrecarga laboral y duras condiciones que han tenido que soportar, como estrés, ansiedad, contacto permanente con el dolor y, en muchas ocasiones, la muerte.

  En este aspecto, los enfermeros de Madrid han sido los que han necesitado más ayuda, un 21,8% de ellos la ha pedido. Y los de Cataluña un 18,6%.

  En Asturias solo un 7,7% de los enfermeros encuestados ha precisado ayuda psicológica y en La Rioja lo ha hecho un 8,5%, según el estudio de Satse.

  Según un estudio de Satse sobre la situación y condiciones profesionales y laborales de estos profesionales durante la pandemia, los que ejercen en estas autonomías se han visto más afectados. Le siguen los de La Rioja y País Vasco. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  El riesgo de neumonía grave por la Covid-19 en embarazadas es elevado y superior al de mujeres con la misma edad

  Archivado: junio 17, 2020, 12:34pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 17/ 06 / 2020 Estudio publicado en 'e-Clinical Medicine', del grupo de 'The Lancet' Rafal San Juan y Patricia Barbero, de las unidades de Enfermedades Infecciosas y Obstetricia y Ginecología, respectivamente, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  "Han sido meses muy duros porque empezamos a ver que mujeres gestantes jóvenes, que en teoría parecían ser menos susceptibles a la acción del nuevo virus, empezaban a mostrar cuadros graves, con necesidad de oxigenoterapia e incluso administración de corticoides e inmunomoduladores, en muchos de los casos", explica Rafael San Juan, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas que, junto a Patricia Barbero, de la de Obstetricia y Ginecología, ambos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, han llevado a cabo un estudio en mujeres embarazadas con Covid-19 atendidas en este centro.

  Los datos se han publicado en la versión de acceso libre de 'e-Clinical Medicine' del grupo de 'The Lancet, y sus conclusiones, según los autores, varían con respecto a otros trabajos  realizados gestantes y difundidos previamente. 

  Las observaciones de los profesionales del 12 de Octubre ponen de manifiesto que en este tipo de pacientes, el riesgo de neumonía grave con necesidad de oxigenoterapia es elevado y probablemente superior al de mujeres infectadas de la misma edad. "Se han visto casos graves en embarazadas jóvenes que han necesitado oxigenoterapia, algunas soporte ventilatorio, e incluso la administración de corticoides e inmunomoduladores", indica San Juan. 

  Afortunadamente, explica Barbero, "todo ha salido bien, tanto para los fetos como para las madres. No ha habido que lamentar ningún fallecimiento. Dos meses después, las mujeres con coronavirus que entonces estaban de 6-7 meses de embarazo, están dando a luz sin secuelas importantes, aspecto que se reproduce en las madres que estuvieron más graves en ese momento". Un hecho que destacan los sanitarios es que el desarrollo previo de protocolos para otro tipo de virus respiratorios, como el de la gripe, les ha facilitado la labor, así como el apoyo coordinado para las madres, los fetos y los bebes nacidos desde estas unidades hospitalarias. 

  Datos ajustados en 52 gestantes 

  En el trabajo se detalla que un 60 por ciento de las 52 gestantes con Covid-19 sintomáticas estudiadas tuvieron neumonía. De ellas, la mitad necesitaron tratamiento con oxígeno y una cuarta parte presentó distrés respiratorio. En las pacientes más graves se administró tratamiento inmunomodulador con tocilizumab, necesitando dos de ellas ingreso en UVI para ventilación mecánica.

  La mitad de las pacientes presentaron neumonías leves y se pudieron dar de alta de forma precoz, presentando un perfil de bajo riesgo. La identificación de este perfil de bajo riesgo en otras pacientes podría evitar la necesidad de ingreso hospitalario.

  "Este trabajo ofrece uno de los primeros análisis de la Covid-19 en gestantes en España. A diferencia de lo descrito en otras series estudiadas, especialmente en China, la mayoría de las pacientes con neumonía no necesitaron que se les indujera el parto. En el caso del Hospital 12 de Octubre, solo tres precisaron de cesárea por empeoramiento de la función respiratoria. En ningún caso hubo evidencia de transmisión de la infección al recién nacido", indica San Juan.

   

  Los primeros análisis de la Covid-19 en España en 52 gestantes sugieren que el riesgo de neumonía es alto y más elevado que el de no embarazadas con la misma edad. Off Raquel Serrano Off
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  OMC: Los test masivos de Covid son ineficientes y derrochadores

  Archivado: junio 17, 2020, 12:04pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 17/ 06 / 2020 Cuarto informe del 'comité de sabios' de la OMC Recogida de muestras para hacer test de coronavirus a un grupo de funcionarios, en la Casa de Campo de Madrid (Foto: Alberto Di Lolli)

  Las pruebas serológicas a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra la Covid-19 no tienen fundamento científico ni profesional, no aportan valor sanitario alguno y suponen, en consecuencia, "un uso ineficiente" de recursos públicos. La Comisión Asesora del Consejo General de Colegios de Médicos concluye con esta afirmación el cuarto informe que eleva a la Comisión Permanente de la OMC desde que se constituyó.

  Tomando como base esos principios, el órgano asesor de la OMC, que coordina José Ramón Repullo, hace un llamamiento a las autonomías para que "hagan prevalecer la perspectiva científica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos, que, aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no añaden valor desde la perspectiva de la Salud Pública".

  Las pruebas masivas "reducen drásticamente" su valor predictivo

  Científica y profesionalmente, los test masivos no tienen fundamento porque, según los autores del informe, la información epidemiológica que aportan estas pruebas generalizadas "puede conseguirse con una muestra de población, evitándose que las molestias y los costes se multipliquen" y porque, además, la información individual que se obtiene puede ser "equívoca".

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  Por ejemplo, en el caso de los falsos positivos, la persona que se ha sometido a la prueba "sigue siendo totalmente susceptible al contagio, aunque el resultado le hace creer que ya pasó la enfermedad y que está protegido". En este sentido, prosigue el informe, las pruebas diagnósticas masivas -sin un juicio clínico que oriente su realización- "reducen drásticamente el valor predictivo de la prueba, y sobredimensionan el efecto de los falsos positivos y de los falsos negativos".

  Invertir en otras áreas

  Desde una perspectiva  estrictamente económica, y en un contexto como el actual, "con un importante déficit de recursos sanitarios", el informe apela a la responsabilidad de todas las administraciones en el uso eficiente del dinero público.

  Como alternativa, los asesores de la OMC plantean aumentar las partidas destinadas a atención primaria, Epidemiología y Salud Pública y Laboratorio, tres campos donde, según ellos, los déficits son especialmente acusados y que son esenciales para "identificar casos, localizar contactos, gestionar el confinamiento y hacer el seguimiento y apoyo clínico de los pacientes y sus contactos estrechos". 

  El informe concluye que está recomendación de "no hacer" debería hacerse extensiva al ámbito laboral, "donde muchas empresas están realizando de forma discreta pruebas serológicas rápidas a todos sus empleados", y desaconseja la puesta en marcha del llamado "pasaporte inmunitario", al menos en el contexto actual "y con la información de que se dispone".

  En el contexto actual, las pruebas diagnósticas masivas de coronavirus no aportan valor sanitario alguno, carecen de fundamento científico y entrañan un derroche innecesario de recursos públicos. La comisión asesora de la OMC emite su cuarto informe sobre la pandemia. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Off