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El Supremo invita a los sanitarios a reclamar los daÃ±os de trabajar sin EPIs

Archivado: octubre 18, 2020, 7:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 18/10/2020 - 09:00 Covid-19

Homenaje a los sanitarios en la Puerta del Sol (JosÃ© Luis Pindado)

No solo en el Ã¡mbito epidemiolÃ³gico, ni en el econÃ³mico, ni tampoco solo en el Ã¡mbito legislativo. Las dudas sobre cÃ³mo abordar la pandemia de la covid-19 han infectado el Ã¡mbito judicial de muchas maneras. Una de las que mÃ¡s debate estÃ¡ generando se refiere a cuÃ¡l va a ser la vÃa judicial por la que prosperen las distintas reclamaciones que presenten los afectados por la covid-19. Es decir, las personas que consideren que han sufrido un daÃ±o que debe ser indemnizado porque se deriva de una actuaciÃ³n negligente en la gestiÃ³n de la pandemia.

Las dudas sobre cÃ³mo abordar la pandemia de la covid-19 han infectado el Ã¡mbito judicial de muchas maneras

Bajo esa premisa, el perfil del reclamante puede ser muy variado: familiares de fallecidos en residencias de ancianos, enfermos excluidos de la atenciÃ³n mÃ©dica y un largo etcÃ©tera entre los que estÃ¡n los sanitarios que han sufrido la enfermedad porque trabajaron sin el equipo de protecciÃ³n necesario. En relaciÃ³n a este colectivo, el Tribunal Supremo, en una sentencia del 8 de octubre, en respuesta a un recurso de CESM, ha aclarado varias cuestiones fundamentales para que prosperen las posibles demandas de estos mÃ©dicos, enfermeros, auxiliares, fisioterapÃ©utas..., que estuvieron atendiendo a los pacientes en unas condiciones ilegales.

Una alfombra roja hacia los tribunalesÂ

En primer lugar, el Supremo constata en su sentencia que "los profesionales sanitarios carecieron de los medios de protecciÃ³n necesarios, lo cual supuso un serio riesgo para sus derechos fundamentales que les reconoce el artÃculo 15 en relaciÃ³n con los artÃculos 43.1 y 40.2 de laÂ ConstituciÃ³n EspaÃ±ola". Como apunta Carlos HernÃ¡ndez, abogado del Colegio de MÃ©dicos de Madrid, este reconocimiento "resulta trascendental", pues allana el camino de futuras reclamaciones. Pero, por si hubiera alguna duda, el Alto Tribunal aclara que "esa insuficiencia [de Epis] no sÃ³lo la hemos apreciado ya, sino que ha sido admitida por las partes y, ademÃ¡s, no cuesta esfuerzo relacionarla con la elevada incidencia de la pandemia entre los profesionales sanitarios".

La insuficiencia de Epis "no cuesta esfuerzo relacionarla con la elevada incidencia de la pandemia entre los profesionales sanitarios", dice el Supremo

Pero la sentencia del Supremo va mÃ¡s allÃ¡ y en su Ãºltimo pÃ¡rrafo seÃ±ala a los posibles responsables: "La incapacidad [de facilitar las Epis a los sanitarios] se ha de predicar del Sistema Nacional de Salud en su conjunto y no sÃ³lo de la AdministraciÃ³n General del Estado o del Ministerio de Sanidad". Y asÃ responde a otra pregunta clave de la batalla legal del covid-19: Â¿QuiÃ©n paga los daÃ±os: Gobierno o autonomÃas? En las posibles reclamaciones de los sanitarios parece que la factura se la deberÃ¡n repartir.

Otra cuestiÃ³n clave que apunta Carlos Sardinero, abogado experto en Derecho Sanitario, en la lectura del fallo: "El Alto Tribunal excluye la fuerza mayor para justificar la falta de materiales de protecciÃ³n, lo que puede sentar jurisprudencia para otras resoluciones relacionadas con la pandemia". Aunque puede ser pronto para sacar esa conclusiÃ³n, lo cierto es que los magistrados de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo no reconocen la excusa de la "fuerza mayor".

Â¿Hubo fuerza mayor?

El Supremo dice en la resoluciÃ³n: "Es notorio que la pandemia nos ha llevado a unas circunstancias absolutamente excepcionales, desconocidas desde hace muchas dÃ©cadas y que esa excepcionalidad se ha manifestado a escala mundial y puede haber ocasionado serias dificultades de abastecimiento de medios de protecciÃ³n en los mercados internacionales. Aun asÃ, no hay duda de que las Administraciones correspondientes debÃan proveer de medios de protecciÃ³n a los profesionales sanitarios y, en especial, el Ministerio de Sanidad a partir del 14 de marzo de 2020, ni de que estos profesionales tenÃan derecho a que se les dotara de ellos".

AsociaciÃ³n de Carlos FornesÂ

En la jornada sobre las consecuencias jurÃdico sanitarias de la crisis de la covid-19, organizada por la AsociaciÃ³n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, que preside el abogado Carlos Fornes, hubo una mesa dedicada a debatir sobre las reclamaciones de responsabilidad en el Ã¡mbito sanitario relacionadas con la pandemia.

Los ponentes, Jaime Noguera Laborda, responsable Legal Sham EspaÃ±a; MarÃa Dolores HernÃ¡ndez Rueda, magistrada de la Audiencia Provincial de Valencia, y Alicia MillÃ¡n Herrandis, presidenta de la SecciÃ³n Segunda de la Sala Tercera del TSJ de la Comunidad Valenciana coincidieron en seÃ±alar lo incierto de la resoluciÃ³n de estas reclamaciones por la importante variabilidad que, a priori, pudieran plantear.

En el encuentro, celebrado el 1 de octubre, es decir, antes del pronunciamiento del Supremo sobre las faltas de EPIs de los sanitarios, Noguer Laborda apuntÃ³: "No se puede hablar de un perjuicio global por la covid-19. Las reclamaciones deberÃ¡n someterse a una individualizaciÃ³n, segÃºn el caso concreto".

En este sentido, planteÃ³ tres grandes niveles de responsabilidad a los que deberÃ¡n hacer frente las pÃ³lizas de responsabilidad civil (RC) contratadas por los servicios sanitarios de cada comunidad autÃ³noma. Estas son: la RC profesional por malas praxis en la actuaciÃ³n sanitaria; la patronal, por no dotar a los empleados, en este caso a los sanitarios de ese servicio, de los medios de protecciÃ³nÂ y, por Ãºltimo, la responsabilidad de explotaciÃ³n del centro sanitario.

"Creemos que la fuerza mayor puede ser un motivo de defensa frente a reclamaciones de terceros, pero no frente a nuestro cliente", dice Jaime Noguera

El representante de SHAM, que tienen entre sus clientes al Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), apunta que los daÃ±os relacionados con el covid-19 no estÃ¡n dentro de la exclusiÃ³n. "En el caso concreto de SHAM no hemos procedido a operar la clÃ¡usula de exclusiÃ³n por fuerza mayor. Creemos que la fuerza mayor puede ser un motivo de defensa frente a reclamaciones de terceros, pero no frente a nuestro cliente", aclara.

Avance de la sensibilidad judicial

En relaciÃ³n a las reclamaciones en vÃa penal, la magistrada HernÃ¡ndez Rueda, afirmÃ³: "Salvo en supuestos muy concreto, veo difÃcil que las reclamaciones en la vÃa penal puedan tener un largo recorrido, no porque no se hayan producido muertes, sino porque si el estado cientÃfico no dota de suficientes certezas va a ser difÃcil establecer esa relaciÃ³n causal entre una determinada acciÃ³n negligente por omisiÃ³n y un resultado lesivo".

Sobre las responsabilidades en el Ã¡mbito patrimonial, la tambiÃ©n magistrada MillÃ¡n Herrandis, comenzÃ³ recordando que "en ningÃºn caso las Administraciones pÃºblicas son aseguradoras universales". Pero quiso dejar claro que "la declaraciÃ³n del Estado de Alarma no modifica la responsabilidad fijada en las leyes ordinarias, de modo que tanto el Estado como las Administraciones autonÃ³micas van a seguir respondiendo por los daÃ±os producidos".

"LaÂ declaraciÃ³n del Estado de Alarma no modifica la responsabilidad fijada en las leyes ordinarias", recordÃ³ MillÃ¡n Herrandis

A la pregunta de quÃ© nivel de la AdministraciÃ³n tendrÃa mayor responsabilidad por una mala atenciÃ³n durante la pandemia, la magistrada del TSJ respondiÃ³ con valentÃa: "Me inclinarÃa a pensar que esta responsabilidad corresponderÃa a la consejerÃa de sanidad de cada autonomÃa", dijo.

La respuesta de MillÃ¡n se produjo una semana antes de que el Supremo se pronunciara diciendo, si no lo mismo, algo parecido. Esto es que, segÃºn el criterio judicial hasta ahora conocido, el Gobierno central no aparece como mÃ¡ximo o Ãºnico responsable ante posibles reclamaciones sanitarias relacionadas con lo sucedido en el Ã¡mbito sanitario durante el periodo del Estado de Alarma. De modo que, ante tanta incertidumbre, hay algunas cosas que parece que se van aclarando.

Dos magistradas y un abogado analizan las vÃas de reclamaciÃ³n de los daÃ±os por la Covid-19, que el Supremo ha dejado mÃ¡s claras. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'MarÃa JosÃ© Lloria: â€œHay que reorientar la AP hacia la educaciÃ³n para la salud y desmedicalizaciÃ³n de la vida cotidianaâ€'

MarÃa JosÃ© Lloria: â€œHay que reorientar la AP hacia la educaciÃ³n para la salud y desmedicalizaciÃ³n de la vida cotidianaâ€

Archivado: octubre 18, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 18/10/2020 - 09:00 Comunidad Valenciana MarÃa JosÃ© Lloria, comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.

MarÃa JosÃ© Lloria, comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.

La enfermera MarÃa JosÃ© Lloria es la responsable de impulsar la AtenciÃ³n Primaria (AP) en la Comunidad Valenciana. Su nombramiento, a finales de septiembre, como comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud servirÃ¡ para abordar el estudio de las mejoras necesarias enÂ el primer nivel asistencial.

Lloria es directora de EnfermerÃa de AP del departamento de Salud Valencia-La Fe desde 2014. Se diplomÃ³ en enfermerÃa en 1983 y es especialista en RadiologÃa y ElectrologÃa por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia.Â TambiÃ©n cuenta estudios de PsicologÃa y es socia de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC).

-PREGUNTA: Con su nombramiento, la Comunidad Valenciana se convierte en la primera autonomÃa que decide, en plena pandemia, iniciar la reforma del primer nivel asistencial. Â¿QuÃ© retos se ha marcado en el nuevo cargo?

-RESPUESTA: Hace tiempo que la AP necesita repensarse y replantearse cuÃ¡l es su papel y hacia dÃ³nde deben dirigirse sus esfuerzos. La realidad ante la que nos encontramos es que los equipos de primaria son muy variados en funciÃ³n de las diferentes circunstancias inherentes a cada uno de ellos. Para mÃ, el reto fundamental es trabajar en encontrar la manera de conseguir que mejore la salud de la poblaciÃ³n que depende de cada uno de esos equipos.

-P: Â¿QuÃ© puede aportar una enfermera en el impulso de la AP en Valencia?

-R: No estoy aquÃ solo como enfermera, sino como profesional de la AtenciÃ³n Primaria con muchos aÃ±os de experiencia en distintos Ã¡mbitos. La AP se basa en el trabajo en equipo, por lo que creo que todos los profesionales que trabajan en ella tienen mucho que aportar sean sanitarios o no,Â lo que pretendo es escuchar a todos ellos.

-P: Â¿QuÃ© mejoras necesita el primer nivel y por quÃ©? Â¿QuÃ© se ha demostrado ineficaz e ineficiente y quÃ© precisa adaptaciones importantes?

-R: Desde que estoy trabajando en este Ã¡mbito asistencial me he planteado en muchas ocasiones cuÃ¡l ha sido el impacto de pasar de un modelo tradicional al modelo de atenciÃ³n primaria actual, asÃ como los cambios que nuestro trabajo ha provocado en la salud de la poblaciÃ³n. Distintas publicaciones ponen de manifiesto la dificultad para evaluar de forma clara estos resultados. Pienso, como dicen algunos autores, que es necesario reorientar el modelo hacia la promociÃ³n de hÃ¡bitos saludables, educaciÃ³n para la salud, fomento del autocuidado y desmedicalizaciÃ³n de la vida cotidiana.

-P: Â¿QuÃ© competencias deberÃa recuperar el nivel?

-R: MÃ¡s que recuperar yo dirÃa desarrollar. Es importante lograr un equilibrio entre las actividades curativas y preventivas con la mirada puesta en las prÃ¡cticas de valor, como dice Michael Porter [profesor de Harvard Business School]. En definitiva dejar de hacer para poder hacer.Â Â

-P: Â¿QuÃ© se ha aprendido durante la pandemia que no se deberÃa repetir en AP?

-R: Que un virus puede parar el mundo; que el trabajo que se realiza en AP es mucho menos visible para la poblaciÃ³n que el que se realiza en el Ã¡mbito hospitalario; que hay una gran carga burocrÃ¡tica que recae en diferentes profesionales, pero sobre todo en los mÃ©dicos, y que deberÃa poder resolverse de otra manera. La evaluaciÃ³n no es sencilla y no existen antecedentes para comparar. No obstante, con todos los problemas de afrontar algo desconocido, la AP se ha comportado de una manera flexible y ha podido en la primera fase contener el colapso hospitalario y en esta segunda fase estÃ¡ demostrando con resultados el control de la pandemia. Todo es mejorable, pero el trabajo de los profesionales de AP ha sido extraordinario.

-P: Usted serÃ¡ la encargada de elaborar elÂ Plan de transformaciÃ³n e innovaciÃ³n de la AtenciÃ³n Primaria y ComunitariaÂ para su posterior implantaciÃ³n. Â¿CuÃ¡ndo cree que se podrÃ¡ implantar? Â¿ContarÃ¡ con la opiniÃ³n de otros sanitarios para su elaboraciÃ³n? Â

-R: La Conselleria no ha dejado de trabajar en el modelo para la transformaciÃ³n de la AP. Poner fechas en este momento no es tan sencillo, dada la situaciÃ³n actual en la que estamos inmersos todavÃa. Mi labor es impulsar la elaboraciÃ³n de ese plan y, para ello, pretendo contar con la opiniÃ³n de todos aquellos a los que este proyecto implica: ciudadanos y profesionales.

-P: Â¿Cree que su plan podrÃ¡ ayudar a cambiar el modelo actual de SNS, que se caracteriza por una inercia asistencialista, medicalizada y hospitalcentrista?

-R: Este es un plan de todos los actores que participan en el proyecto. El plan pretende implantar las medidas de modernizaciÃ³n y organizaciÃ³n de la asistencia que nos permitan afrontar el futuro,Â el cual demanda nuevas maneras de relacionarse con los pacientes, apostando por un nuevo modelo. La AP despuÃ©s de la covid-19, no debe ser solamente el resultado de solucionar viejosÂ problemas.

Como comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, estudiarÃ¡ las mejoras necesarias poner en marcha el primer nivel asistencial. coronavirus Off Alicia Serrano Medicina Familiar y Comunitaria Off

ReclamaciÃ³n del pago de una factura emitida en 2014

Archivado: octubre 18, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Consulta saradomingo Dom, 18/10/2020 - 08:00 Fiscalidad FacturaciÃ³n

Â¿CuÃ¡l es el plazo de prescripciÃ³n de las acciones personales?

Soy titular de una oficina de farmacia. Al entrar en el local hice reformas con una empresa especializada. Hace unos dÃas recibÃ una reclamaciÃ³n de pago de una de las facturas que esta empresa me emitiÃ³ en 2014 y querÃa saber si tiene derecho a reclamarme despuÃ©s de tanto tiempo. L.M. AlmerÃa.

La Ley 42/2015, de 5 de octubre, modificÃ³ el artÃculo 1.964 del CÃ³digo Civil, relativo al plazo de prescripciÃ³n de las acciones personales que no tuvieran plazo especial atribuido, acortÃ¡ndolo de quince a cinco aÃ±os.

Sin embargo, se plantearon diversas dudas respecto al rÃ©gimen transitorio aplicable a las acciones nacidas con anterioridad a la entrada en vigor de la referida Ley 42/2015 (esto es, al 7 de octubre de 2015) que, finalmente, el Tribunal Supremo disipÃ³ en su Sentencia de fecha 20 de enero de 2020.

En dicha sentencia, el Tribunal Supremo aclarÃ³ el referido rÃ©gimen transitorio y, por lo que respecta a las relaciones jurÃdicas nacidas entre el 7 de octubre de 2005 y 7 de octubre de 2015 precisÃ³ que no prescriben hasta el 7 de octubre de 2020.

Por lo que, en el caso que nos plantea, dicha regla de transitoriedad determinarÃa que la acciÃ³n de reclamaciÃ³n de las facturas prescribirÃa el dÃa 7 de octubre de 2020 (a excepciÃ³n de que se hubiera interrumpido dicho plazo con anterioridad).

No obstante, debe tenerse en cuenta que el Real Decreto 436/2020, de 14 de marzo, por el que se declarÃ³ el estado de alarma para la gestiÃ³n de la situaciÃ³n de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19, dispuso la suspensiÃ³n de los plazos de prescripciÃ³n y caducidad y, que, el posterior Real Decreto 537/2020, de 22 de mayo, alzÃ³ dicha suspensiÃ³n con efectos desde el dÃa 4 de junio de 2020. Como consecuencia de ello, la fecha de tÃ©rmino del citado rÃ©gimen transitorio deberÃ¡ ampliarse hasta el prÃ³ximo 28 de diciembre de 2020. AsÃ, aÃºn no ha prescrito la acciÃ³n que asiste a la empresa que le reclama el pago de la factura.

Una titular de farmacia pregunta si una empresas de reformas le puede reclamar el pago de una factura emitida en 2014. DurÃ¡n-Sindreu Asesores responde. Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Off

Asma grave: seguimiento y alertas de dispensaciÃ³n, medidas para frenar el abuso de corticoides orales sistÃ©micos

Archivado: octubre 18, 2020, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 18/10/2020 - 08:00 Respiratorio

Paciente con asma

Los hospitales espaÃ±oles recurren de forma excesiva a la administraciÃ³n de corticoides orales sistÃ©micos (COS) para el tratamiento del asma grave, con los consiguientes riesgos de efectos adversos, segÃºn el estudio Levante1, impulsado por AstraZeneca, en el que han participado 15 hospitales espaÃ±oles y se realizÃ³ un seguimiento de seis meses a 89 pacientes.

Elena VillamaÃ±Ã¡n Bueno, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, e integrante de la Unidad de Asma Grave del mismo centro, recuerda a CF que, segÃºn las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica, el uso de COS estÃ¡ indicado en el Ãºltimo escalÃ³n de gravedad de la enfermedad. "Existe consenso acerca de en quÃ© momento y situaciÃ³n clÃnica debe iniciarse tratamiento con COS, sin embrago, no hay acuerdo sobre quÃ© pauta seguir o el momento en que se debe retirar la corticoterapia sistÃ©mica, que queda a criterio del mÃ©dico y del propio paciente. Esta falta de consenso puede estar contribuyendo al sobreuso de estos fÃ¡rmacos", ha valorado la experta.

El objetivo del trabajo es describir y analizar la carga mÃ©dica de los pacientes con asma grave no controlada en tratamiento estable con dosis altasÂ de corticoides inhalados y del uso frecuente o crÃ³nico de corticoides orales sistÃ©micos en EspaÃ±a.

Elena VillamaÃ±Ã¡n, del Servicio de Farmacia del Hospital La Paz, de Madrid.

Para ello, los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: mantenimiento, si habÃan sido tratados de manera continuada con corticoides orales sistÃ©micos durante al menos 6 meses, y ciclos, si habÃan recibido al menos dos ciclos con corticoides orales sistÃ©micos durante el aÃ±o previo a la investigaciÃ³n. Se describieron y analizaron los datos obtenidos durante los seis meses de estudio, asÃ como los recogidos del aÃ±o previo.

Los enfermos analizados habÃan experimentado una carga mÃ©dica alta, en lo que a exacerbaciones, hospitalizaciones y visitas a urgencias se refiere, hasta el punto de que casi 9 de cada 10 habÃan sufrido al menos 2,3 exacerbaciones graves; el 20% habÃa tenido que ser hospitalizado mÃ¡s de una vez durante al menos 16 dÃas, y casi la mitad de ellos tuvieron que acudir a Urgencias casi tres veces.

DespuÃ©s de 6 meses, se observÃ³ que los resultados clÃnicos habÃan variado poco en relaciÃ³n al aÃ±o previo, ya que mÃ¡s de la mitad sufriÃ³ mÃ¡s de un episodio de exacerbaciones con un nÃºmero similar de hospitalizaciones o visitas a urgencias. En este mismo periodo de tiempo, el 8% estuvo hospitalizado una media de cinco dÃas y casi el 30% necesitÃ³ ser atendido en Urgencias en mÃ¡s de una ocasiÃ³n.

Por tanto, los autores concluyen que, basÃ¡ndose en la dosis acumulada, la diaria y la duraciÃ³n de los ciclos, en EspaÃ±a se hace un uso excesivo de corticoides orales sistÃ©micos, con el consiguiente riesgo de seguridad que ello conlleva.

VillamaÃ±Ã¡n reconoce que el uso excesivo de corticoides orales sistÃ©micos "es habitual y en algunos casos innecesario en muchos pacientes con asma, con elevado riesgo de sufrir efectos adversos". La experta explica a CF que la sobreexposiciÃ³n a estos fÃ¡rmacos "puede causar daÃ±o a estos enfermos, sin embargo, actualmente se sabe que, en ellos, las dosis acumuladas casi duplican a las dosis acumuladas mÃ¡ximas seguras. Habitualmente el uso excesivo de COS estÃ¡ provocado por un mal control de la enfermedad y la causa subyacente estÃ¡ en una terapia inhalada ineficaz por el incumplimiento o el uso inadecuado y es por tanto evitable".

Efecto adversos

Como detalla la farmacÃ©utica especialista, los pacientes con asma que usan altas dosis de COS "corren el riesgo de sufrir efectos adversos graves, como diabetes, osteoporosis e insuficiencia suprarrenal; sin embargo, a veces, constituyen la Ãºnica alternativa terapÃ©utica para el control de la enfermedad". En este sentido, tiene esperanza las posibilidades que ofrecen las nuevas terapias biolÃ³gicas, que "han supuesto un gran avance en la reducciÃ³n del sobreuso de estos fÃ¡rmacos, si bien, muchos pacientes no logran retirar totalmente los tratamientos con COS para controlar su asma", reconoce.

Dos factores diferenciados

A su juicio, detrÃ¡s de este sobreuso de COS estÃ¡ la automedicaciÃ³n: "El paciente no solo toma ciclos de corticoides por exacerbaciones sino que, con frecuencia, mantiene la corticoterapia oral de manera continuada por miedo a tener una exacerbaciÃ³n. AdemÃ¡s, en ocasiones, los estados de ansiedad asociados a la enfermedad, generan confusiÃ³n en el paciente, que puede identificar los sÃntomas como de recaÃda. Ello le puede llevar a iniciar nuevos ciclos de COS innecesarios y, eventualmente, incrementar su dependencia".

Pero tambiÃ©n apunta a una sobreprescripciÃ³n: "En muchos casos la falta de revisiones continuadas perpetÃºa las prescripciones de COS. El sistema de prescripciÃ³n de COS en pacientes con asma por receta electrÃ³nica permite que estos puedan retirarlos a demanda en las oficinas de farmacia sin que exista una trazabilidad de las dispensaciones. Ello dificulta al clÃnico el conocimiento real de en quÃ© medida el enfermo de estÃ¡ consumiendo estos fÃ¡rmacos".

Seguimiento y sistema de alertas

Para la experta la soluciÃ³n al problema es evidente: "Los enfermos con asma grave requieren un seguimiento estrecho de la enfermedad por parte de profesionales sanitarios especializados, de modo que los tratamientos se revisen continuamente y se adecÃºen a las necesidades del paciente en todo momento". Y es que, afirma que cuando estos enfermos no son atendidos por estos profesionales "a menudo caen en la denominada inercia terapÃ©utica, es decir, noÂ se es consciente de que el control de la enfermedad no se ha alcanzado,Â pero no se actÃºa para iniciar o intensificarÂ elÂ tratamiento. Muchos pacientes por falta de este seguimiento especializado se encuentran en situaciÃ³n de mal control por infratratamiento que genera indirectamente el uso/abuso de COS".

Pero tambiÃ©n propone otra medida. "En el caso de pacientes con asma grave no sometidos a estos intensos cuidados sanitarios serÃa aconsejable, por ejemplo, la existencia de un sistema de alertas automÃ¡tico, que se desencadenara a partir de un cierto nÃºmero mÃ¡ximo de dispensaciones realizadas en oficinas de farmacia. Ello aportarÃa informaciÃ³n muy Ãºtil para los profesionales sanitarios, tanto clÃnicos como farmacÃ©uticos".

Desde farmacia

VillamaÃ±Ã¡n destaca la contribuciÃ³n del farmacÃ©utico hospitalario para lograr un mejor abordaje de la enfermedad. De hecho, hace hincapiÃ© en que en los Ãºltimos aÃ±os este profesional se han incorporado a las unidades especializadas de asma grave, donde se encargan de "revisar la farmacoterapia, incluyendo los COS, asÃ como la adherencia terapÃ©utica mediante el acceso a los registros de dispensaciones en oficinas de farmacia". TambiÃ©n, evalÃºa el cumplimiento de los tratamientos inhalados y no inhalados a travÃ©s de los registros de retirada de medicaciÃ³n reportados. "En las consultas de atenciÃ³n farmacÃ©utica adscritas a las unidades de asma grave -continÃºa- tambiÃ©n hace seguimiento del uso que el paciente estÃ¡ haciendo de los COS y, en caso de detectar una sobreexposiciÃ³n, lo comunica a la unidad de asma grave para la valoraciÃ³n de las posibles causas y propuesta de un plan terapÃ©utico alternativo para evitarla".

SegÃºn el estudio 'Levante1', impulsado por AstraZeneca, los hospitales espaÃ±oles recurren de forma excesiva a la administraciÃ³n de esta terapia. Elena VillamaÃ±Ã¡n, del Servicio de Farmacia de La Paz, de Madrid, analiza las causas y propone soluciones. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria NeumologÃa NeumologÃa Off

Liposomas, los 'guardaespaldas' de los activos cosmÃ©ticos

Archivado: octubre 18, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Dom, 18/10/2020 - 07:00 Dermofarmacia

La formulaciÃ³n y las caracterÃsticas de cada piel condicionan la absorciÃ³n de los activos cosmÃ©ticos.Â

Los activos cosmÃ©ticos no son suficientes por sÃ solos para actuar en la piel. La epidermis ejerce la funciÃ³n de barrera y, aunque hay componentes cosmÃ©ticos que por sus caracterÃsticas intrÃnsecas tienen un elevado potencial de traspasar esta capa, el cÃ³mputo general del porcentaje que va mÃ¡s allÃ¡ es mÃnimo. â€œLa cosmÃ©tica llega a donde llega, hay activos que, formulados de manera adecuada, pasan la epidermis, pero la gran mayorÃa se quedan en ellaâ€, reconoce RocÃo Escalante, licenciada en Farmacia y experta en DermocosmÃ©tica, que estÃ¡ al frente de Arbosana Farmacia, en Madrid.

Son varios los factores que condicionan la absorciÃ³n de los activos cosmÃ©ticos. La formulaciÃ³n y tambiÃ©n la persona, el tipo y caracterÃsticas de su piel: â€œSi es mixta, seborreica o estÃ¡ deshidratada, el sexo, el lugar de aplicaciÃ³n del cosmÃ©tico (no es igual la densidad la piel en todas las zonas del cuerpo), incluso de factores de salud que afecten, por ejemplo, a la hidrataciÃ³nâ€.

Rebeca Bella Navarro, miembro de la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa (AEDV) y dermatÃ³loga de la ClÃnica AlejandrÃa, de Valencia, advierte de que no todos los productos cosmÃ©ticos con componentes innovadores surten efecto: â€œDe nada sirve una crema con ingredientes aparentemente muy revolucionarios para el cuidado de la piel, si debido a su tamaÃ±o, a su composiciÃ³n o a la propia fÃ³rmula, no consiguen penetrar a travÃ©s de la barrera cutÃ¡neaâ€.

Sistemas transportadores

En los Ãºltimos aÃ±os estÃ¡n apareciendo multitud de sistemas transportadores de activos cosmÃ©ticos. Los liposomas y los nanomateriales son los mÃ¡s empleados. â€œLas ventajas mÃ¡s importantes que nos aportan en el campo cosmÃ©tico, fundamentalmente los liposomas, son la protecciÃ³n del activo encapsulado, evitando su degradaciÃ³n metabÃ³lica, y la capacidad para vehiculizar y facilitar su transporte hacia capas mÃ¡s internas de la piel, aumentando de forma muy notable la eficacia del cosmÃ©ticoâ€.

Los liposomas son vesÃculas de pequeÃ±o tamaÃ±o compuestas por bicapas lipÃdicas, formadas por fosfolÃpidos con una estructura parecida a la membrana celular, que tienen un comportamiento central hidrÃ³filo. Permiten vehiculizar tanto activos acuosos como hidrÃ³fobos precisamente por ese carÃ¡cter anfifÃlico. TambiÃ©n la adiciÃ³n de ingredientes en la formulaciÃ³n que de otra manera no podrÃan solubilizarse.Â

Otra ventaja es que su composiciÃ³n es, por sÃ misma, beneficiosa para la piel, ya que repara la barrera protectora y contribuye a mantener la hidrataciÃ³n. Ofrecen, asimismo, la posibilidad de dispersar compuestos lipÃ³filos en fases acuosas y el enmascaramiento de olores y colores. Â

Junto a su versatilidad, la propia funciÃ³n del liposoma es estabilizar todos esos activos, bien porque el activo es muy inestable en condiciones no controladas, bien porque presentan alguna fotosensibilidad que desaparece al introducirse en la vesÃcula del liposoma. â€œYa existen varios estudios que demuestran una mejor penetraciÃ³n de los activos liposomados en comparaciÃ³n con otras formas de vehiculizaciÃ³nâ€, precisa Bella Navarro.

SegÃºn el Real Decreto 1223/2009

Hay que aclarar que, segÃºn el Real Decreto 1223/2009 sobre productos cosmÃ©ticos, no son nanomateriales. Aun estando por debajo de un tamaÃ±o de 100 nm, no se consideran nanomateriales porque son solubles y biodegradables.

Su compuesto fundamental son los fosfolÃpidos, que pueden incorporarse empleando lecitinas, que contienen entre un 50 y un 70% de mezclas de fosfolÃpidos, o usando fosfolÃpidos puros.

Hay una gran variedad de fosfolÃpidos disponibles para el desarrollo de liposomas en las aplicaciones cosmÃ©ticas. ParÃ¡metros caracterÃsticos de los fosfolÃpidos, como el HLB (Balance HidrofÃlico-lipofÃlico), el CPP (ParÃ¡metro de empaquetamiento crÃtico), la carga y naturaleza de su grupo polar, y la longitud y saturaciÃ³n de su cola apolar deben tenerse en cuenta para que el producto sea eficaz.

Es conveniente emplear otros compuestos como estabilizadores, por ejemplo el colesterol, y en funciÃ³n de la estrategia de liberaciÃ³n, otros lÃpidos, como ceramidas, aditivos que mejoran la flexibilidad de los liposomas o su penetraciÃ³n en la piel, y compuestos que modifican la carga superficial.Â

Varios subtipos de liposomasÂ

Atendiendo al nÃºmero de bicapas, se clasifican en unilamelares, que son aquellos compuestos por una sola bicapa, o multilamelares, que tienen muchas bicapas y un tamaÃ±o grande.
Varios subtipos se diferencian en la familia de los liposomas. Los unilamelares mÃ¡s pequeÃ±os (de 1 a 100 nm) se denominan nanosomas y Ãºltimamente se estÃ¡n utilizando mucho en las fÃ³rmulas cosmÃ©ticas debido a su facilidad para poder entrar en estructuras subcelulares.

Los liposomas constituidos por agentes con actividad superficial de carga (tensoactivos no iÃ³nicos), se denominan niosomas, que surgieron como una alternativa a los liposomas. Presentan una mayor estabilidad quÃmica y tienen menos costes de producciÃ³n. Incrementan el tiempo del activo en la epidermis, por lo que estÃ¡n enfocados al tratamiento de enfermedades dermatolÃ³gicas.

Los transfersomas son liposomas muy flexibles y deformables gracias a la presencia de tensioactivos. Aunque el tamaÃ±o de estas partÃculas varÃa entre 200 y 300 nm, su alta capacidad de deformaciÃ³n les permite penetrar a travÃ©s de las cÃ©lulas del estrato cÃ³rneo (20-30 nm) hacia las capas mÃ¡s profundas de la piel, pudiendo alcanzar la circulaciÃ³n sistÃ©mica a travÃ©s de los capilares linfÃ¡ticos.

Las pieles sensibles pueden ser de las mÃ¡s beneficiadas pues los fosfolÃpidos heterÃ³logos facilitan la tolerancia

Los arqueosomas son otra variante de liposomas, elaborados a partir de los lÃpidos de membrana de Halobacterium salinarum, que mantienen la estabilidad de las formulaciones elaboradas a diferentes temperaturas.

Los ethosomas son vesÃculas de fosfolÃpidos que contienen etanol en concentraciones que oscilan entre el 20% y el 45%, con el fin de aportar mayor flexibilidad cuando penetran en la piel.Â

Y finalmente los bicosomas, que estÃ¡n constituidos por estructuras vesiculares de tamaÃ±os comprendidos entre 30 y 200 nm organizadas formando Â bicapas. Se trata de un sistema de doble encapsulaciÃ³n de nanoestructuras capaz de direccionar los activos, facilitando una penetraciÃ³n transepidÃ©rmica. Carecen de tensoactivos u otros agentes agresivos para la piel y, gracias a su pequeÃ±o tamaÃ±o y a sus propiedades quÃmicas, posibilitan una liberaciÃ³n controlada de los ingredientes reduciendo las posibles irritaciones que ciertas sustancias provocan en la piel.

VehiculizaciÃ³n de compuestos

Los liposomas pueden vehiculizar compuestos liposolubles como las vitaminas A y E dentro de las bicapas lipÃdicas. TambiÃ©n compuestos hidrosolubles como el colÃ¡geno o la elastina en los espacios acuosos que hay en el centro del liposoma o entre las bicapas. AdemÃ¡s, es posible encapsular compuestos de distinta naturaleza en un mismo liposoma: molÃ©culas, pÃ©ptidos, proteÃnas, extractos, etc. Â

En general, todas las personas pueden obtener beneficios, pero hay situaciones donde sus ventajas pueden primar la elecciÃ³n. Es el caso de las pieles sensibles porque los fosfolÃpidos heterÃ³logos (de origen vegetal) para recubrir los activos facilitan la tolerancia. En las pieles secas aportan un extra de hidrataciÃ³n, sobre todo los liposomas simples que, por ser agentes humectantes, posibilitan la transferencia del agua transportada a las cÃ©lulas e impiden o dificultan la pÃ©rdida de agua transepidÃ©rmica. Esta efectiva humectaciÃ³n epidÃ©rmica hace que aumente su espesor, incrementando la reproducciÃ³n celular y normalizando el fluido intersticial: â€œVisualmente, se traduce en una mejora de las arrugas finas y superficiales, especialmente en regiones de piel delgada (periocular y perioral)â€, significa Rebeca Bella.

Una de las principales ventajas que aportan es que no provocan hipersecreciÃ³n sebÃ¡cea, como ocurre con otros agentes humectantes, por lo que pueden ser una opciÃ³n para la hidrataciÃ³n de pieles grasas.

Saber asesorar y consejos bÃ¡sicos

Para la dispensaciÃ³n de estos productos, el farmacÃ©utico debe fijarse en la formulaciÃ³n (ingredientes y excipientes), en lo que necesita cada paciente y en cÃ³mo usa los cosmÃ©ticos. â€œMotivado por el marketing o cualquier otra razÃ³n, el cliente puede elegir una combinaciÃ³n de productos que entre sÃ no van a funcionar bienâ€, avisa Escalante. Por otra parte, la dermatÃ³loga recomienda que los profesionales lleven a cabo un proceso de reciclaje continuo debido a que el avance y la innovaciÃ³n en la dermocosmÃ©tica es constante.

No obstante, hay determinadas recomendaciones que son responsabilidad individual. La mÃ¡s importante es que la piel estÃ© limpia. La farmacÃ©utica RocÃo Escalante pone un ejemplo muy grÃ¡fico: â€œSi te aplicas una crema con una media puesta, evidentemente algo te llegarÃ¡ a la piel, pero la gran parte del producto se quedarÃ¡ fuera. La piel tiene que estar limpia, receptiva, para lo que vayas a aplicarâ€. Asimismo, es por la noche cuando se produce mayor actividad celular, por lo que aconseja emplear el activo mÃ¡s potente de noche. Â

NanomaterialesÂ y cosmecÃ©uticos

Una de las grandes innovaciones en la cosmÃ©tica es la llegada de los nanomateriales. Se definen asÃ los materiales insolubles o biopersistentes fabricados intencionadamente y que presentan una o mÃ¡s dimensiones externas o una estructura interna de 1 a 100 nm.

Las nanopartÃculas estÃ¡n integradas por materiales que las hacen resistentes a los cambios de pH, temperatura y a la acciÃ³n enzimÃ¡tica, clasificÃ¡ndose en nanoesferas â€“cuando son estructuras de nÃºcleo sÃ³lidoâ€“ y en nanocÃ¡psulas â€“cuando corresponden a estructuras alveolaresâ€“.

Las nanoemulsiones son dispersiones coloidales translÃºcidas de dos lÃquidos inmiscibles estabilizadas por un surfactante, que se traduce en un tamaÃ±o de gota de 20 a 200 nm, lo que deriva en una estabilidad cinÃ©tica elevada.

Otra novedad viene de la mano de un concepto relativamente nuevo: los cosmecÃ©uticos, que, aunque no son una nueva manera de vehiculizar activos, sÃ es una nueve forma de entender los cosmÃ©ticos y que nace de la fusiÃ³n de cosmÃ©tica y farmacÃ©utica.Â

â€œSon aquellos productos cosmÃ©ticos con una base cientÃfica sÃ³lida que cuentan, entre sus ingredientes, con activos que tienen propiedades terapÃ©uticas y que se emplean en la industria farmacÃ©utica, normalmente en mayor concentraciÃ³n que los cosmÃ©ticos convencionales, por lo que logran un efecto mÃ¡s eficaz sobre la pielâ€, explica Bella Navarro.Â

Aparecieron en la dÃ©cada de los 90 en Estados Unidos como otra opciÃ³n a los tratamientos antiaging no invasivos de belleza, pero no se trata de medicamentos para curar la piel sino de cosmÃ©ticos mÃ¡s activos y con unos procesos de fabricaciÃ³n mÃ¡s regulados.

Los cosmecÃ©uticos requieren de un profesional especializado que conozca la piel de su cliente, personalice el tratamiento y ejerza un seguimiento. Su valor aÃ±adido es que tienen una funciÃ³n mÃ¡s determinada porque son principios activos con capacidad para que los cambios en la piel sean mÃ¡s visibles y a largo plazo. No es que penetren en las capas mÃ¡s profundas, sino que tienen una repercusiÃ³n mÃ¡s especÃfica. Generalmente, los cosmecÃ©uticos tienen una prescripciÃ³n temporal, definida y concreta.Â

Los fabricantes de productos con caracterÃsticas cosmecÃ©uticas deben demostrar efectivamente que su aplicaciÃ³n produce mayores beneficios que los simples cosmÃ©ticos.

Los liposomas, los nanomateriales y los cosmecÃ©uticos estÃ¡n revolucionando el cuidado de la piel, desarrollando productos con una mayor acciÃ³n y mÃ¡s propiedades. Off MarÃa R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

Newsletter CF 17-10-2020

Archivado: octubre 17, 2020, 4:34pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 17-10-2020 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 17/10/2020 - 18:34

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Newsletter DM 17-10-2020

Archivado: octubre 17, 2020, 4:24pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 17-10-2020 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 17/10/2020 - 18:24

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'The Lancet' achaca la segunda ola en EspaÃ±a a la desescalada y la falta de recursos sanitarios

Archivado: octubre 17, 2020, 2:43pm UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal SÃ¡b, 17/10/2020 - 16:43 En un editorial

Deportistas y personas de paseo en Madrid durante la fase 0 de la desescalada durante la epidemia de coronavirus (JosÃ© Luis Pindado)

La revista cientÃfica The LancetÂ critica en un editorial que la retirada de las restricciones para frenar la primera ola de la pandemia se acelerÃ³ en exceso en algunas regiones de EspaÃ±a y advierte que los servicios sanitarios del paÃs estÃ¡n "faltos de recursos".Â

"Cuando el confinamiento nacional se levantÃ³ en junio, algunas autoridades regionales fueron probablemente demasiado deprisa al reabrir y demasiado lentas para implementar un sistema de detecciÃ³n y seguimiento eficiente", indica el editorial.Â

Para la publicaciÃ³n britÃ¡nica, "la polarizaciÃ³n polÃtica en EspaÃ±a y la gobernanza descentralizada tambiÃ©n pudo ser un obstÃ¡culo para la celeridad y eficiencia de la respuesta de salud pÃºblica".

The LancetÂ divulgÃ³ en agosto una carta de investigadores espaÃ±oles que reclamaba una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia en el paÃs, y este mes otra misiva en la que se pide datos mÃ¡s rigurosos y detallados sobre la expansiÃ³n del coronavirus.Â

La revista recalca en su editorial que los "cuatro pilares del sistema sanitario espaÃ±ol -gobernanza, financiaciÃ³n, prestaciones y personal- ya estaban en una situaciÃ³n de fragilidad" cuando el sistema se vio "superado" por la pandemia en marzo.Â

PolÃtica de austeridad

"La dÃ©cada de austeridad que siguiÃ³ a la crisis financiera de 2008 redujo la plantilla y las capacidades del sistema pÃºblico de salud", recalca The Lancet, que alerta que los servicios sanitarios espaÃ±oles estÃ¡n "faltos de personal, faltos de recursos y bajo presiÃ³n".Â

Advierte que EspaÃ±a tiene una de las proporciones mÃ¡s bajas de enfermeros por cada mil habitantes de la UniÃ³n Europea (5,9 en EspaÃ±a, frente a 9,3 de media entre los Veintisiete), y que "con demasiada frecuencia (el sistema) se sustenta en contratos temporales que pueden estar en vigor durante solo unos dÃas o semanas".

Algunas regiones "fueron probablemente demasiado deprisa al reabrir y demasiado lentas para implementar un sistema de detecciÃ³n y seguimiento eficiente". coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Terapia gÃ©nica, CAR-T y antirretrovirales inyectables, prÃ³ximas novedades en Europa

Archivado: octubre 17, 2020, 12:58pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal SÃ¡b, 17/10/2020 - 14:58 Regulatorio

La EMA ha respaldado la aprobaciÃ³n de diez nuevos medicamentos en su reuniÃ³n de octubre.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la aprobaciÃ³n de diez nuevos medicamentos en su reuniÃ³n de octubre. Entre las novedades que estÃ¡n a la espera de la decisiÃ³n final de la ComisiÃ³n Europea hay una CAR-T, una terapia gÃ©nica, dos terapias de ARNI, antirretrovirales inyectables y la primera terapia para alergia al cacahuete. Cuatro de estos medicamentos fueron designados huÃ©rfanos durante su desarrollo.

Uno de estos es Tecartus (brexucabtagene autoleucel), de Gilead, la primera terapia CAR-T para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de cÃ©lulas del manto. Â

El desarrollo de Tecartus se ha beneficiado del programa Prime de la EMA, un esquema de apoyo a los desarrolladores dirigido a piorizar el desarrollo de medicamentos dirigidos a cubrir necesidades mÃ©dicas insatisfechas.Â

MÃ¡s huÃ©rfanos

Otra terapia avanzada que ha obtenido el respaldo del CHMP es Libmeldy (de Orchard Therapeutics), para tratar la leucodistrofia metacromÃ¡tica (LDM). La LDM es una enfermedad metabÃ³lica rara y hereditaria, que afecta al sistema nervioso y provoca la pÃ©rdida progresiva de la funciÃ³n motora y la capacidad cognitiva y, en Ãºltima instancia, la muerte. Libmeldy es una terapia gÃ©nica de administraciÃ³n intravenosa de administraciÃ³n una vez en la vida.Â

Asimismo, el CHMP recomienda conceder una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n para Oxlumo (lumasiran, de Alnylam), para el tratamiento de la hiperoxaluria primaria tipo 1, un trastorno hereditario poco comÃºn. Oxlumo tambiÃ©n fue aceptado en el programa Prime de la EMA y su solicitud de aprobaciÃ³n se ha beneficiado del programa de evaluaciÃ³n acelerada. Lumasiran es una terapia de ARN interfererencia (ARNI) de administraciÃ³n subcutÃ¡nea.

El cuarto huÃ©rfano es Fintepla (fenfluramina) de Zogenix, que Â recibiÃ³ una opiniÃ³n positiva para el tratamiento de las convulsiones asociadas con el sÃndrome de Dravet.

La EMA recuerda que su ComitÃ© de Medicamentos HuÃ©rfanos revisa la designaciÃ³n de medicamento huÃ©rfano en el momento de obtener la aprobaciÃ³n regulatoria para determinar si la informaciÃ³n disponible hasta la fecha permite mantener la condiciÃ³n de huÃ©rfano del medicamento y otorgarle diez aÃ±os de exclusividad comercial.

Antirretrovirales

En otro orden de cosas, en VIH la respalda la concesiÃ³n de autorizaciones de comercializaciÃ³n para los dos primeros medicamentos antirretrovirales inyectables de acciÃ³n prolongada. Vocabria (cabotegravir) y Rekambys (rilpivirina), de ViiV y Janssen, son para el tratamiento combinado de la infecciÃ³n por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1).Â

En colesterol, ha emitido una opiniÃ³n positiva sobre Leqvio (inclisiran), de Novartis, para el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta. El nuevo mecanismo de acciÃ³n del ARN de interferencia pequeÃ±o (ARNip) de inclisiran puede permitir un rÃ©gimen de dosificaciÃ³n subcutÃ¡nea administrado por un profesional sanitario de dos veces al aÃ±o.

Inclisiran, una terapia ARNI para colesterol, permite una dosificaciÃ³n de dos veces al aÃ±o

Asimismo Palforzia, de Aimmune, ha recibido el respaldo del ComitÃ© para la desensibilizaciÃ³n de niÃ±os y adolescentes con alergia al cacahuete. De lograr la autorizaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea, serÃa la primera terapia de este tipo en llegar a la clÃnica.Â

El CHMP ha adoptado un dictamen positivo para una nueva combinaciÃ³n de AstraZeneca para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC: Trixeo Aerosphere (formoterol / bromuro de glicopirronio / budesonida). Se dirige al tratamiento de adultos cuya enfermedad no estÃ¡ adecuadamente controlada.

La agencia europea EMA recomienda la aprobaciÃ³n de una terapia celular para linfoma de cÃ©lulas del manto y el primer tratamiento para alergia al cacahuete. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Un estudio del Vall d'Hebron demuestra que la ECMO salva vidas en covid-19 grave

Archivado: octubre 17, 2020, 10:06am UTC por naiarabrocal

Medicina Intensiva naiarabrocal SÃ¡b, 17/10/2020 - 12:06 Publicado en 'Critical Care Explorations'

Fachada principal del Hospital Valle de HebrÃ³n de Barcelona.

Un estudio del HospitalÂ Vall d'HebronÂ de Barcelona ha comprobado que el apoyo mediante oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea (ECMO) ha ayudado a 13 pacientes de covid-19 graves a sobrevivir y ser dados de alta.Â

Los resultados de este trabajo, liderado por el Servicio de Medicina Intensiva en colaboraciÃ³n con el Servicio de CirugÃa Cardiaca, se han publicado en la revista Critical Care Explorations.Â

Entre los dÃas 15 de marzo y 15 de junio, el equipo de ECMO de Vall d'Hebron se desplazÃ³ en 19 ocasiones a otros centros de CataluÃ±a para realizar el proceso de conexiÃ³n de los pacientes a la mÃ¡quina ECMO y el posterior traslado a Barcelona.Â

Muy graves

Una vez en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Vall d'Hebron, los pacientes graves de covid-19 recibieron apoyo respiratorio extracorpÃ³reo.Â Todos los pacientes tratados con esta tÃ©cnica estaban en una situaciÃ³n respiratoria extremadamente grave y las medidas de apoyo convencionales que habÃan recibido en los otros centros habÃan fracasado, han indicado fuentes de Vall d'Hebron.Â

Los 19 enfermos tratados tenÃan entre 31 y 64 aÃ±os y 16 eran hombres.Â Del total, trece consiguieron salir adelante, cuatro fallecieron y otros dos continuaban conectados a una mÃ¡quina ECMO en el momento de finalizar el estudio.Â

Alta tasa de recuperaciÃ³n

Estas personas estuvieron con apoyo de ECMO durante una media de diez dÃas, pero algunos sÃ³lo requirieron la ayuda de la mÃ¡quina dos y otros hasta 33 dÃas, y un paciente recibiÃ³ apoyo extracorpÃ³reo durante 67 dÃas y actualmente estÃ¡ en su casa.Â "En comparaciÃ³n con otros estudios desarrollados con un menor nÃºmero de participantes, en este caso la tasa de recuperaciÃ³n es mÃ¡s elevada", ha asegurado el centro.Â

Por su parte, Jordi Riera, especialista del Servicio de Medicina Intensiva e investigador principal del grupo de investigaciÃ³n en Shock, DisfunciÃ³n OrgÃ¡nica y ResucitaciÃ³n (Sodir) en el Vall d'Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR), ha indicado que "el apoyo con ECMO permite minimizar el daÃ±o de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en unos pulmones muy inflamados por la agresiÃ³n del virus, mientras realiza la funciÃ³n respiratoria".Â

"AdemÃ¡s, permite que se puedan hacer pruebas diagnÃ³stico-terapÃ©uticas importantes para la buena evoluciÃ³n del paciente con covid-19 grave", ha aÃ±adido.Â

Inconvenientes

Riera, tambiÃ©n director del programa ECMO del Adulto, ha precisado que existen "determinadas contraindicaciones para esta tÃ©cnica, como la edad avanzada o determinadas patologÃas previas".Â TambiÃ©n hay que tener en cuenta que el traslado con ECMO de estos pacientes es complejo y ha de ser efectuado por un equipo entrenado, "pero es esencial para poder ofrecer esta posibilidad asistencial a toda la poblaciÃ³n".Â

Los mÃ©dicos han observado que 9 de los pacientes tuvieron complicaciones trombÃ³ticas (trombos) y 13, hemorrÃ¡gicas, unos problemas de coagulaciÃ³n que han sido asociados a la covid-19 desde el inicio de la pandemia y que parece que la ECMO podrÃa aumentar la frecuencia.Â

A pesar de ello, "estas complicaciones han de estar prevenidas, identificadas precozmente y solucionadas lo mÃ¡s pronto posible", ha considerado Riera.Â

Aunque la muestra de pacientes tratados con ECMO es la mÃ¡s grande publicada hasta ahora,Â Riera ha indicado que "se necesita mÃ¡s investigaciÃ³n y compartir datos entre los centros para seguir luchando en esta guerra contra el virus".

El apoyo mediante oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea ha ayudado a 13 de 19 pacientes muy graves a sobrevivir y ser dados de alta. coronavirus Off EFE Farmacia Hospitalaria NeumologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Newsletter Empresas 17-10-2020

Archivado: octubre 17, 2020, 10:02am UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter Empresas 17-10-2020 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 17/10/2020 - 12:02

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Europa estudia ya los resultados de la vacuna de Moderna

La Agencia Europea del Medicamento ya tiene en su poder los informes de la vacuna de la compaÃ±Ãa estadounidense para estudiar su viabilidad....

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Europa estudia ya los resultados de la vacuna de Moderna

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La Agencia Europea del Medicamento ya tiene en su poder los informes de la vacuna de la compaÃ±Ãa estadounidense para estudiar su viabilidad....

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Centenario de Miguel Delibes

Archivado: octubre 17, 2020, 8:48am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 17/10/2020 - 10:48 Citas literarias

Centenario natal de Miguel Delibes (1920-2010).

Hoy se cumplen cien aÃ±os del nacimiento, en Valladolid, de uno de los mayores novelistas espaÃ±oles del siglo XX: Miguel Delibes (1920-2010). Para recordarlo, me traigo a este rincÃ³n de Diario MÃ©dico algunas frases espigadas de entre sus novelas, sobre la infancia y la vejez, la vida y la muerte, el tesoro de lo rural, la escritura... y Castilla (e incluyo en Castilla, por supuesto, como hacÃa Ã©l, no solo la mesetaria de su Valladolid, sino tambiÃ©n la montaÃ±esa de su Molledo, que hoy llamamos Cantabria).

Â«Mi patria es la infancia.Â»

Â«De jovenÂ soÃ±Ã³ con la jubilaciÃ³n yÂ ahora, de jubilado, soÃ±aba con la juventud.Â» (La hoja roja)

Â«LaÂ cultura se crea en los pueblos y se destruye en las ciudades.Â»

Â«Si el cielo de Castilla es alto es porque lo habrÃ¡n levantado losÂ campesinos de tanto mirarlo.Â»

Â«La lengua nace del pueblo; que vuelva a Ã©l, que se funda con Ã©l porque el pueblo es el verdadero dueÃ±o de la lengua.Â»

Â«Siempre he dicho que soy un hombre sencillo que escribe sencillamente.Â»

Â«En la literatura nada hay mÃ¡s difÃcil que la sencillez.Â»

Â«Escribir con precisiÃ³n no consiste Ãºnicamente en hallar en cada caso el adjetivo adecuado, sino tambiÃ©n el sustantivo, el verbo o el adverbio, es decir, la palabra. Y es en el manejo de esas palabras, en hallarlas a tiempo y adobarlas debidamente, donde reside el secreto de un buen escritor.Â»

Â«ParaÂ escribir un buenÂ libro no considero imprescindible conocer ParÃs ni haber leÃdo el Quijote. Cervantes, cuando lo escribiÃ³, aÃºn no lo habÃa leÃdo.Â»

Â«La medicina ha prolongado nuestra vida, pero no nos ha facilitado una buenaÂ razÃ³n para seguir viviendo.Â»

Â«Yo creo que la terrible relaciÃ³n de la vidaÂ con laÂ muerte nos viene dada desde que nacemos.Â»

Â«Al palpar la cercanÃa de la muerte, vuelves los ojosÂ a tu interior y no encuentras mÃ¡s que banalidad, porque los vivos, comparados con losÂ muertos, resultamos insoportablemente banales.Â»

Fernando A. Navarro

Se cumplen cien aÃ±os del nacimiento, en Valladolid, de uno de los mayores novelistas espaÃ±oles del siglo XX: Miguel Delibes (1920-2010). Off Fernando A. Navarro Off

"Queremos que nos consulten, sÃ, pero tambiÃ©n que nos tengan en cuenta"

Archivado: octubre 17, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri SÃ¡b, 17/10/2020 - 09:01 Ãngel Benegas asume hoy la Presidencia del CEEM

Ãngel Benegas, nuevo presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.

Estudiante de 5Âº en la Facultad de Medicina de Badajoz, paraÂ Ãngel Benegas Orrego este aÃ±o lectivoÂ serÃ¡ doblemente atÃpico. Como les sucede a todos sus compaÃ±eros, serÃ¡ un curso muy marcado por las restricciones y exigencias que dicta la Covid, pero, en su caso, ademÃ¡s, compaginarÃ¡ las obligaciones acadÃ©micas con la Presidencia del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que hoy mismo, en la clausuraÂ de susÂ LXXXVIII Jornadas Estatales, le proclamarÃ¡ oficialmente comoÂ portavoz de los mÃ¡s de 42.000 alumnos de Medicina de toda EspaÃ±a.

Sustituye en el cargo a Antonio Pujol de Castro, pero no es, ni mucho menos, nuevo en la plaza. De hecho, se enamorÃ³ del proyecto que encarna el CEEM cuando asistiÃ³, en segundo de carrera, a un acto estudiantil en Barcelona, y desde entonces quiso formar parte de su estructura. EmpezÃ³ co-coordinandoÂ la ComisiÃ³n de BioÃ©tica y Ã‰tica MÃ©dica y, de ahÃ, dio el salto a la SecretarÃa del Consejo, donde ejerciÃ³ como adjunto. El pasado mes de marzo, en los albores de la primera ola de la pandemia, se vio como presidente y hoyÂ materializarÃ¡ ese augurio. Tiene un aÃ±o por delante.

Le consta que 365 dÃas son pocos para concretar, pero matiza que "lo verdaderamente grande de esta organizaciÃ³nÂ es que las lÃneas de trabajo se marcan precisamente en las jornadas anuales estatales, y ahÃ definimos los proyectos a corto, medio y largo plazo". El presidente de turno, con suerte, ejecuta sÃ³loÂ las de corto recorrido.

"Por muy importante que sea, el rastreo no son prÃ¡cticas clÃnicas; en ningÃºn caso"

Pregunta. Inevitablemente, usted debe ajustarse durante su mandato a la hoja de ruta que salga maÃ±ana de las conclusiones de estas Jornadas Estatales...
Respuesta. Yo no dirÃa que inevitablemente, porque eso suena muy fatalista, y esa hoja de ruta a la que usted se refiere es un documento de consenso, muy trabajado y meditado, que marca los retos, proyectos y prioridades que el Consejo tendrÃ¡ a lo largo del prÃ³ximo aÃ±o. No es que el presidente deba ajustarse a esa hoja, es que comulga con ella plenamente, mÃ¡xime cuando llevas ya dos aÃ±os formando parte del equipo oficial, como es mi caso. Es verdadÂ que un aÃ±o de mandato sÃ³lo permite empezar algunas cosas, pero tambiÃ©n dar continuidad a muchas otras que ya estÃ¡n en marcha. A veces, lo mÃ¡s llamativo de cara al exterior son iniciativas concretas o campaÃ±as especÃficas, como la que este aÃ±o hemos hecho, por ejemplo, en apoyo a las reivindicaciones de los MIR, pero hay tambiÃ©n mucho trabajo de fondo, de largo recorrido, que no da frutos inmediatos.

P. En cualquier caso, dÃgame una iniciativaÂ que le gustarÃa que llevara su firma. Â¿QuÃ© le gustarÃaÂ dejar cerrado o, al menos, muy encauzadoÂ cuÃ¡ndo acabe su aÃ±o de mandato?
R. Algo tan general, pero a la vez tan importante, como conseguir entre todos que se afiance la importancia y capacidad de representaciÃ³n de nuestra organizaciÃ³n. Y no hablo de nuestra estructura interna, que creo que estÃ¡ muy consolidada, sino de cara al exterior. Lograr que el Consejo sea la voz del colectivo y dÃ©, a la vez, voz a todos los que forman parte de Ã©l.

"Lo de 'mano de obra barata' es fuerte..., aunque a lo mejor es asÃ y no quiero asumirlo"

P. Â¿Tiene entoncesÂ la sensaciÃ³n de que no se cuenta con ustedesÂ todo lo queÂ merecen? Â¿Cree que la voz de un Ã³rgano que representa a 42.000 personas deberÃa oÃrse mÃ¡s alto y mÃ¡s claro?
R. En muchos aspectos, sÃ. Creo que nuestro peso especÃfico y nuestra opiniÃ³n deberÃan ser fundamentales en todas las decisiones que se tomen con respecto a los estudiantes de Medicina.Â Que se nos consulte, sÃ, pero que, ademÃ¡s, lo que digamos sea tenido en cuenta.

P. Â¿QuiÃ©n dirÃa que les ignora mÃ¡s, la comunidad acadÃ©mica, de la que forman parte, o las autoridades polÃticas, que toman muchas de esas decisiones a las que se refiere?
R. No se trata de seÃ±alar a nadie en concreto, sino de reivindicarnos como colectivo en tÃ©rminos generales. AdemÃ¡s, la sensaciÃ³n de exclusiÃ³n va por barrios: depende del tema que se estÃ© tratandoÂ y de quiÃ©n sea el responsable de la gestiÃ³n de ese tema.

P. Le pregunto entonces por un tema en concreto. El decreto ministerial sobre recursos humanos en el contexto de la Covid permite que los estudiantes de Ciencias de la SaludÂ realicen labores de apoyo o rastreo. Â¿Les ha consultado alguien antes de publicar esa norma?
R. Han hablado con nosotros, tanto a nivel estatal como a nivel de delegaciones universitarias, pero noÂ especÃficamenteÂ para la elaboraciÃ³n del decreto. Nos han pedido que sondeÃ¡ramos para ver cuÃ¡ntos estudiantes podrÃan participar en ese programa de voluntariado y colaborar, por ejemplo, en labores de rastreo. Ahora bien, desde el principio hemos dejado muy claro que el rastreo de posibles contactos no son prÃ¡cticas clÃnicas;Â que las prÃ¡cticas, ademÃ¡s de ser obligatorias, son una parte fundamental para adquirir competencias y conocimientos esenciales para nuestro futuro ejercicio, y que no podemos despojarlas de esa entidad. QuizÃ¡s el contexto de pandemia puede permitir que esas prÃ¡cticas se enriquezcan con actividades o contenidos especÃficos, como la Medicina en Pandemia, por ejemplo, pero rastrear no es hacer prÃ¡cticas clÃnicas. En ningÃºn caso.

"Antes de pensar en mÃ¡s facultades, urge un estudio serio de demografÃa mÃ©dica"

P. Â¿Puede servir la excusa de las prÃ¡cticas para utilizar entonces a los estudiantes como mano de obra barata en el contexto actual?
R. Yo no hablarÃa de "mano de obra barata", porque me parece un pocoÂ fuerte... o a lo mejor Ã©sa es la expresiÃ³n mÃ¡s atinada y no lo quiero asumir. En cualquier caso, lo que nosotros reivindicamos, insisto, es que las prÃ¡cticas son una parte vital del programa acadÃ©mico de Medicina y, como tal, no se pueden sustituir por actividades que, por muy necesarias que sean, no aporten a nuestra formaciÃ³n el necesario bagaje que nos aportan las prÃ¡cticas.

P. Tras la paulatina recuperaciÃ³n de las prÃ¡cticas clÃnicas en Murcia, Madrid y la Comunidad Valenciana, parece que, por fin, todas las universidades las han incorporado de nuevo a sus respectivos programas. Â¿Cree que podrÃ¡n mantenerse a lo largo de todo el curso?
R. Esperemos que sÃ. Confiamos en que los protocolos de prevenciÃ³n que se han diseÃ±ado en cada una de las comunidades garanticen no sÃ³lo la continuidad de las prÃ¡cticas durante todo el aÃ±o, sino que Ã©stas se desarrollenÂ con todas las garantÃas de seguridad necesarias, tanto para los propios estudiantes como para los pacientes de los centros donde se hagan prÃ¡cticas.

P. Hablando de consultarles en todo lo que les ataÃ±e, Â¿se han dirigido a ustedes para diseÃ±ar esos protocolos de seguridad?
R.Â Depende de las universidades. En algunas, han consultado expresamente a sus delegaciones de estudiantes y en otrasÂ no tanto. En cualquier caso, a nivel nacional, el CEEM ha elaborado un posicionamiento conjunto con los decanos de las facultadesÂ de Ciencias de la Salud, en el que expusimos claramente no sÃ³lo cÃ³mo debÃan ser esas prÃ¡cticas, sino tambiÃ©n cuÃ¡les eran los requisitos imprescindibles para que pudieran hacerse con todas las garantÃas. Esperamos que los protocolos autonÃ³micos hayan tenido en cuenta esas recomendaciones.

"Los altos Ãndices de estrÃ©s y agotamiento tienen mucho que ver con el plan de estudios"

P. Hablaba usted antes de posicionamientos del CEEM a largo plazo. Hay uno, casi histÃ³rico, sobre el rechazo del Consejo a la apertura indiscriminada de facultades de Medicina que, a tenor del caso que les hacen, lleva camino de convertirse casi en marca de la casa.
R. SÃ, admito que es muy frustrante estar insistiendo permanentemente en algo que creemos que va en detrimento de la formaciÃ³n mÃ©dica y que nadie parezca oÃrlo. Ya hemos alcanzado las 44 facultades, y este aÃ±o, consecuentemente, el nÃºmero de egresados va a ser mÃ¡s alto que nunca, pero las plazas MIR que se convocan no crecen nunca al mismo ritmo, de forma que el embudo para acceder a la formaciÃ³n especializada se hace cada vez mÃ¡s estrecho. Repito el posicionamiento del Consejo: planifiquemos ahora en funciÃ³n de la oferta que existe actualmente y ya veremos luego, merced a esa planificaciÃ³n, si hace falta o no aumentar la oferta.

P. Â¿Cree que el problema de fondo es que los criterios para abrir una facultad o renovar la autorizaciÃ³n de las ya existentes son muy laxos? Lo digo porque en EspaÃ±a parece muy fÃ¡cil abrirlas, pero hasta ahora no se ha cerrado ninguna, aunque sea temporalmente.
R. Insisto en la palabra clave: planificaciÃ³n. DiseÃ±emos primero un estudio serio, riguroso y actualizado de demografÃa mÃ©dica y, con esa herramientaÂ en la mano, ya podremos empezar a pensarÂ cuÃ¡ntos egresados deÂ Medicina necesita EspaÃ±a en los prÃ³ximos aÃ±os y cuÃ¡ntas plazas MIR y en quÃ© especialidades necesitamos convocar. La falta de planificaciÃ³n de la que se queja la profesiÃ³n empieza por el desconocimiento de esas necesidades.

P. Acaban de presentar un estudio con la Sedem sobre la salud mental del estudiante de Medicina y algunos resultados son muy preocupantes. Â¿Tan mal les trata la carrera?
R. Coincido con usted en que son muy preocupantes. Que mÃ¡s de la mitad de los estudiantes encuestados en ese estudio hayan pensado dejar la carrera en algÃºn momento o que los porcentajes de ansiedad, depresiÃ³n y estrÃ©s sean significativamente altos, deberÃa hacernos reflexionar a todos. Estamos hablando, ademÃ¡s, de un estudio serio y con relevancia estadÃstica, en el que han participado mÃ¡s de 5.000 estudiantes de todas las facultades espaÃ±olas, asÃ que los resultados no se pueden considerar como anecdÃ³ticos.

P. Veo que defiende el estudio con mucha vehemencia. Â¿Tiene que ver con las crÃticas que ha hecho la Conferencia de Decanos, que ha cuestionado la validez de algunas conclusiones?
R. Conozco esas crÃticas a las que usted se refiere, pero desconozco quÃ© puede haber detrÃ¡s de ellas o cuÃ¡les son sus motivaciones, asÃ que prefiero no opinar.

P. Â¿Cree que la radiografÃa mental del estudiante de Medicina se podrÃa extrapolar a otros grados universitarios o estÃ¡ muy relacionada con la idiosincrasia de estos estudios?
R. Sinceramente, no sÃ© si los resultados son extrapolables al alumnado de otros grados universitarios, porque nosotros nos hemos centrado exclusivamente en Medicina. Ahora bien, sÃ creo que factores como los altos Ãndices de estrÃ©s, ansiedad y agotamiento estÃ¡nÂ Ãntimamente relacionados con la extensiÃ³n y exigencia de nuestros planes de estudio.

Tras 2 aÃ±os en el 'backstage', Ãngel Benegas asume la Presidencia del CEEM, y lo hace con un objetivo: que la voz de 42.000 estudiantes suene alta y clara. Off Francisco Goiri. Madrid MIR ProfesiÃ³n Off

CirugÃa protÃ©sica de hombro: una profilaxis especÃfica podrÃa reducir su principal complicaciÃ³n

Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa soniamoreno SÃ¡b, 17/10/2020 - 08:00 InvestigaciÃ³n premiada por la Sociedad Americana de CirugÃa de Hombro CirugÃa de hombro.

Momento de una intervenciÃ³n quirÃºrgica de hombro.

La implantaciÃ³n de prÃ³tesis es una prÃ¡ctica habitual en la cirugÃa ortopÃ©dica. Vinculada al envejecimiento poblacional, estas operaciones aseguran la calidad de vida en un nÃºmero importante de personas, pero en un pequeÃ±o porcentaje de casos pueden aparecer infecciones.

En la intervenciÃ³n protÃ©sica del hombro,Â la infecciÃ³n es una complicaciÃ³n excepcional; apenas acaece en un 2-3% de las operaciones. No obstante, es la principal complicaciÃ³n y una de las mÃ¡s devastadoras para el paciente, porque es muy difÃcil de curar y comporta la realizaciÃ³n de nuevas cirugÃas, por no mencionar la carga econÃ³mica que implica para el sistema sanitario.

La mayor parte de las veces que se detecta la infecciÃ³n de prÃ³tesis de hombro hay que retirar el implante, puesto que se hace evidente con el proceso ya avanzado. Si se ha identificado el germen causante en el momento de retirar la prÃ³tesis, puede ser suficiente con una intervenciÃ³n, pero, normalmente, hay que esperar a realizar una segunda operaciÃ³n para colocar la nueva prÃ³tesis.

El cirujano Carles Torrens.

De ahÃ el reconocimiento internacional a una investigaciÃ³n que analiza la presencia de un patÃ³geno concreto en la cirugÃa primaria del hombro. AsÃ lo acaba de hacer la Sociedad Americana de CirugÃa de Hombro (American Shoulder and Elbow Surgeons), al premiar en la categorÃa de Ciencia ClÃnica el estudio â€˜Cutibacterium acnes (formerly Propionibacterium acnes) in primary reverse shoulder arthroplasty: from skin to deep layersâ€™ dirigido por Carles Torrens, jefe de secciÃ³n de extremidad superior del Servicio de CirugÃa OrtopÃ©dica del Hospital del Mar (Barcelona).

En el estudio prospectivo que dirige Torrens se analizÃ³ la contaminaciÃ³n quirÃºrgica durante la cirugÃa protÃ©sica de hombro en 90 pacientes, con 12 muestras de cultivo obtenidas de cada uno de ellos.

SegÃºn los resultados, en uno de cada cinco pacientes la intervenciÃ³n acabÃ³ con una contaminaciÃ³n de los tejidos profundos con la bacteria Cutibacterium acnes, que habitualmente vive en la piel y que es uno de los gÃ©rmenes mÃ¡s frecuentes en las infecciones de hombro. Al hilo de esos resultados, Torrens destaca a DM que â€œprobablemente, las medidas de profilaxis antibiÃ³tica o de desinfecciÃ³n cutÃ¡nea habituales no son las idÃ³neasâ€.

El cirujano considera que la profilaxis antibiÃ³tica para la cirugÃa de hombro suele estar basada en la que se aplica a intervenciones de rodilla y cadera, cuando son operaciones muy distintas.

â€œNo es fÃ¡cil cambiar los protocolos, teniendo en cuenta que se necesita acumular mucha evidencia -quizÃ¡ con trabajos multicÃ©ntricos-, pero los resultados sugieren que la profiliaxis deberÃa adaptarse mÃ¡s. La bacteria Cutibacterium acnes no se encuentra normalmente en rodilla o cadera, y es algo que hay que tener en cuentaâ€.

El equipo de Torrens estÃ¡ trabajando para favorecer que se instaure un tratamiento especÃfico para Cutibacterium, mediante la secuenciaciÃ³n genÃ©tica de la bacteria. â€œHay muchos tipos y algunos son mÃ¡s infectivos que otros; con esta investigaciÃ³n esperamos poder identificar los subtipos mÃ¡s virulentos y asÃ poder instaurar el tratamiento que evite la infecciÃ³nâ€.

Un reconocimiento internacional

El premio Neviaser, la primera ediciÃ³n que entrega la sociedad americana, recae en este estudio, que se ha seleccionado entre los publicados en Journal of Shoulder and Elbow Surgery, la revista cientÃfica mÃ¡s importante en este campo quirÃºrgico. De hecho, el nombre del premio rinde homenaje a Bob Neviaser, quien fue director de Journal of Shoulder and Elbow Surgery y presidente de la sociedad estadounidense de esta rama de a cirugÃa.

Una investigaciÃ³n del Hospital del Mar pone de relieve la necesidad de adaptar las profilaxis antibiÃ³ticas a las diferentes cirugÃas ortopÃ©dicas. Off Sonia Moreno EnfermerÃa Off

El cannabis medicinal de EspaÃ±a no puede usarlo el paciente oncolÃ³gico nacional

Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 17/10/2020 - 08:00 DÃa Mundial contra el Dolor

Cannabis terapÃ©utico.

No hay suficiente evidencia cientÃfica. Es el mantra instalado entre la clase polÃtica para frenar la regulaciÃ³n del cannabis medicinal. Y asÃ lo lamentaÂ Carlos Goicoetxea, catedrÃ¡tico de FarmacologÃa de la Universidad Rey Juan Carlos. La Ãºltima demostraciÃ³n de que eso es asÃ tiene fecha de 22 de septiembre de 2020.

Guillermo DÃaz GÃ³mez, diputado del Grupo Parlamentario de Ciudadanos, en junio de este aÃ±o enviÃ³ una pregunta a la mesa del Congreso interesÃ¡ndose por conocer la voluntad del Gobierno de regular el uso medicinal del cannabis y los cannabinoides.

"Es necesario ponderar la evidencia sobre la eficacia terapÃ©utica y los efectos adversos del uso del cannabis", dice el Gobierno

Tres meses despuÃ©s obtuvo respuesta por escrito del Gobierno, donde insistÃaÂ en que "el nivel de evidencia disponible no es suficiente para recomendar un uso generalizado en pacientes con determinadas patologÃas, contrariamente a lo que podrÃa pensarse".

En la respuesta tambiÃ©n confirmabaÂ la inexistencia enÂ EspaÃ±a de "programas de uso mÃ©dico del cannabis" y reconocÃaÂ que para poner en marcha futuros tratamiento de este tipo se necesitaba "ponderar la evidencia sobre la eficacia terapÃ©utica y los efectos adversos del uso del cannabis".

"Los opioides son mÃ¡s peligrosos desde el punto de vista de sus efectos secundarios", dice Carlos Goicoechea

"El problema es que para conocer los efectos no deseados del fÃ¡rmaco necesitamos experiencia en su uso y esa no la podemos alcanzar sin su regulaciÃ³n. Hay muchos paÃses en el mundo y en EuropaÂ donde ya lo estÃ¡n utilizando. Nosotros estamos a la cola del uso del cannabis medicinal, que no lo va a curar todo, pero que es una herramienta que en muchos pacientes se ha demostrado que estÃ¡ funcionando", replica Goicoechea.

En concreto es beneficioso para pacientes con dolores oncolÃ³gico o neuropÃ¡tico, segÃºn el experto, "que sonÂ difÃciles de tratar". En todo caso, aclara que no son una primera opciÃ³n de tratamiento en ningÃºn tipo de dolor "pero eso no significa que en el caso de que fallen los otros no se puedan recurrir a ellos".

AdemÃ¡s, razona que "hay otros compuestos que se utilizan para el dolor que son mÃ¡s peligrosos desde el punto de vista de los efectos secundarios y que, como hemos aprendido a utilizarlos bien, entonces, no nos preocupan tanto. Por ejemplo, los opioides o los neuromoduladores".

En estos dÃas se ha celebrado el XVII Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED), que ha concluido este sÃ¡bado, 17 de octubre, DÃa Mundial contra el Dolor. En el encuentro hubo una mesa dedicada a la legalizaciÃ³n del cannabis o, mÃ¡s correctamente, a la falta de regulaciÃ³n en EspaÃ±a. El argumento mÃ¡s poderoso para no aceptar el uso medicinal de este producto lo ofrece la OrganizaciÃ³n deÂ Naciones Unidas. El organismo internacional no reconoce al cannabis como un producto de utilidad mÃ©dica y tiene el tratamiento de droga prohibida, como la heroÃna y con mayor control que la cocaÃna.

"La situaciÃ³n de EspaÃ±a es difÃcil de explicar, mÃ¡xime si se tiene en cuenta que existen autorizaciones de la AEMPS paraÂ cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis", dice De Santiago

La OMS ha cuestionado esta clasificaciÃ³n y ha solicitado que se reconozca la utilidad mÃ©dica del cannabis, para permitir la investigaciÃ³n y el uso en el Ã¡mbito de la salud. "Todo estÃ¡ pendiente de la decisiÃ³n de la ComisiÃ³n de Estupefacientes de la ONU que, de momento, se resiste a pronunciarse. En diciembre de 2020 podrÃa haber un pronunciamiento de dicha ComisiÃ³n, salvo que lo vuelvan a retrasar como ya han hecho, inexplicablemente, en marzo de 2019 y en marzo de 2020â€, apuntaÂ JesÃºs de Santiago Moraga, anestesista de la Unidad de Dolor del Hospital Quironsalud de Tenerife.

Cultivo e investigaciÃ³nÂ

Italia, Reino Unido, Alemania, Portugal, Holanda, Dinamarca, Luxemburgo, RepÃºblica Checa, Finlandia, Polonia, CanadÃ¡ y 33 estados de EE UU reconocen el uso terapÃ©utico del cannabis.Â AdemÃ¡s de CanadÃ¡, Australia, Uruguay, Israel y Colombia. En este contexto, De Santiago argumenta que â€œla situaciÃ³n de EspaÃ±a es difÃcil de explicar, mÃ¡xime si se tiene en cuenta que existen autorizaciones de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS)Â para cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis sativa y sus productos. Estos productos que se obtienen en EspaÃ±a acaban en otros paÃses y aquÃ no son accesiblesâ€.

Araceli ManjÃ³n, catedrÃ¡tica acreditada de Derecho Penal de la Universidad Complutense de Madrid y directora de una cÃ¡tedra extraordinaria sobre Drogas, asesorÃ³ al grupo parlamentario de Ciudadanos en la presentaciÃ³n, a principios de 2017, de una ProposiciÃ³n no de Ley sobre la regulaciÃ³n del uso medicinal de los productos derivados del cannabis. Entonces, el Parlamento dio su apoyo mayoritario a esta iniciativa, pero ahora nadie parece acordarse de ello. ManjÃ³n, sÃ y destaca lo evidente, que Ã©sta, como otras cuestiones, estÃ¡n supeditadas a la evoluciÃ³n de la pandemia que a dÃa de hoy copa todo los esfuerzos del Ministerio de Sanidad.

"En EspaÃ±a hay licencias para cultivar, producir y procesar cannabis medicinal para la exportaciÃ³n, pero no se puede dar a los pacientes para paliar el dolor", reiteraÂ MajÃ³n. La AEMPSÂ tiene registradas las licencias para el cultivo de cannabis con un fin medicinal. SegÃºn la Ãºltima actualizaciÃ³n de estos datos que figuran en la web de la Agencia y que es deÂ 17 de septiembre de este aÃ±o,Â ha concedido ochoÂ licencias para investigar con cannabis y cincoÂ para la producciÃ³n y/o fabricaciÃ³n de cannabis y sus productos con fines mÃ©dicos y cientÃficos.

Sobre esta cuestiÃ³n, el Gobierno dio mÃ¡s detalles en otra respuesta parlamentaria que enviÃ³ a principios de 2019, a una interpelaciÃ³nÂ de un grupo de diputados de Ciudadanos. Entonces, las autorizaciones emitidas por la AEMPS para elÂ cultivo del cannabis para uso medicinal sumaban 4,03 hectÃ¡reas (40.326 metros cuadrados) en parcelar concentradas enÂ AndalucÃa, CataluÃ±a,Â Comunidad Valenciana y Murcia.

El modelo italianoÂ

La experta considera que EspaÃ±a deberÃa seguir el camino de sus paÃses vecinos y, de manera especial, fijarse en la regulaciÃ³n que se ha llevado a cabo en Italia. "El italiano es un modelo muy integral. NoÂ solo reglamenta la producciÃ³n y dispensaciÃ³n, sino que tambiÃ©n regula el precio por gramo. De modo que el Estado tiene un control del precio al que se venden los productos, implementa sistema de investigaciÃ³n, los financia y los propicia. TambiÃ©n haÂ mantenidoÂ en los currÃculums de las carreras sanitarias el estudio del cannabis, su funcionamiento, su dispensaciÃ³n...".

Explica que ItaliaÂ intentÃ³ una regulaciÃ³n que incluyera el cannabis recreativo y el medicinal -como en EspaÃ±a fue la propuesta de Unidas Podemos- pero les faltÃ³ apoyos parlamentarios para sacarla adelante. De este modo, cuenta MajÃ³n,Â "aprobaron porÂ decreto del cannabis medicinal, sin ninguna oposiciÃ³n".

Legalizado el debate

La profesora de Derecho Penal reconoce que en estos momentos no se dan las circunstancias para plantear la regulaciÃ³n del cannabisÂ y admite tener ciertaÂ sensaciÃ³n "de dÃa de la marmota", en un comienzo constante. Pero seÃ±ala unÂ cambio positivo en los Ãºltimos aÃ±os:Â "Ahora este debate se ha legalizado. Hace ocho aÃ±os decÃas estas cosas, que yo las decÃa, y la gente te miraba raro. Diciendo, Ã©sta consume. Ahora por lo menos lo podemos contar en el Parlamento o en la Sociedad EspaÃ±olaÂ del Dolor (SED), es decir,Â en foros muy respetables".

TambiÃ©n en este tiempo, se han autorizado en EspaÃ±a dos fÃ¡rmacos con contenido de cannabis:Â el Sativex, indicado para mejorar los sÃntomas relacionados con la espasticidad moderada o grave en pacientes con esclerosis mÃºltiple, yÂ el Epidyolex, para ciertos tipos deÂ epilepsia infantil.Â

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La falta de regulaciÃ³n en EspaÃ±a alimenta la incongruencia de poder autorizar su cultivo e investigaciÃ³n pero no su uso para tratar dolores donde ha demostrado eficacia. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Si preparo fÃ³rmulas magistrales para otras farmacias, Â¿quÃ© implicaciÃ³n tiene en el Impuesto sobre Actividades EconÃ³micas?'

Si preparo fÃ³rmulas magistrales para otras farmacias, Â¿quÃ© implicaciÃ³n tiene en el Impuesto sobre Actividades EconÃ³micas?

Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Consulta saradomingo SÃ¡b, 17/10/2020 - 08:00 Fiscal FarmacÃ©utico preparando una fÃ³rmula magistral

El farmacÃ©utico p puede preparar fÃ³rmulas magistrales para otras oficinas de farmacia.

Soy titular de una oficina de farmacia en la que, ademÃ¡s de vender y dispensar todo tipo de productos farmacÃ©uticos, tambiÃ©n preparo fÃ³rmulas magistrales para mis clientes. En los prÃ³ximos meses y debido a pedidos que estoy teniendo tambiÃ©n voy a preparar dichas fÃ³rmulas para otros FarmacÃ©uticos. Al respecto Â¿tiene alguna implicaciÃ³n esta nueva actividad en el IAE?

El epÃgrafe 652.1 de la SecciÃ³n primera de las Tarifas del Impuesto sobre Actividades EconÃ³micas (IAE) y que hace referencia a Farmacias: Comercio al por menor de medicamentos, productos sanitarios y de higiene personal expresamente establece en su Nota 1Âª lo siguiente:

â€œEste epÃgrafe comprende la elaboraciÃ³n y dispensaciÃ³n de medicamentos tanto de uso humano como animal, entendiendo por medicamentos todos aquellos que vengan definidos como tales en la legislaciÃ³n vigente. (â€¦)â€

Al respecto, y segÃºn ha entendido la DirecciÃ³n General de Tributos, la preparaciÃ³n de â€œfÃ³rmulas magistralesâ€ se entiende incluida dentro del Ã¡mbito objetivo de esta Nota 1Âª de acuerdo con la definiciÃ³n establecida en el artÃculo 8.1 b) del Real Decreto Legislativo 1/2015, por el que se aprueba la Ley de GarantÃas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios y que precisamente incluye aquÃ©llas dentro del concepto de medicamento.

No obstante lo anterior, si las citadas â€œfÃ³rmulas magistralesâ€ se realizan para ser dispensadas en otras oficinas de farmacia, entonces su venta por otros FarmacÃ©uticos distinto del que las prepara no queda amparada en el citado epÃgrafe 652.1 sino que existirÃ¡ la obligaciÃ³n de darse de alta en el epÃgrafe 835 de la SecciÃ³n segunda de las Tarifas del IAE y que lleva por tÃtulo FarmacÃ©uticos.

Aunque las personas fÃsicas, como es el caso, cuando desarrollan actividades econÃ³micas estÃ¡n exentas del IAE, sÃ es obligatorio, so pena de ser sancionado, darse de alta a nivel censal de las correctas actividades (mediante los correspondientes epÃgrafes del IAE) de las concretas actividades que efectivamente se estÃ¡n llevando a cabo.

Un titular de oficina de farmacia va a preparar fÃ³rmulas magistrales para otros farmacÃ©uticos y quiere saber cÃ³mo influye esta actividad en el IAE. DurÃ¡n SindreÃº responde. Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Off

CÃ³mo ayudar en la elecciÃ³n del biberÃ³n ante una oferta infinita

Archivado: octubre 17, 2020, 4:46am UTC por naiarabrocal

Autocuidado naiarabrocal SÃ¡b, 17/10/2020 - 06:46 Puericultura

La innovaciÃ³n en biberones busca asemejar la lactancia artificial a la materna.

Como recuerda la farmacÃ©utica Amparo MoncholÃ Romeu, miembro del COF de Valencia y asesora de lactancia, la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda mantener la lactancia materna exclusiva durante un periodo mÃnimo de seis meses â€œpor los beneficios para la salud de los bebÃ©s, ya que la lactancia es mÃ¡s que un alimento: es protecciÃ³n, contacto emocional y, ademÃ¡s, favorece un planeta mÃ¡s saludableâ€.Â

Ante aquellos padres que, sin embargo y por el motivo que sea, deciden dar leche artificial a sus bebÃ©s, ya sea desde el nacimiento o a partir de una determinada edad, se presenta un abanico inagotable de biberones de todas las formas, colores y con todas las propiedades imaginables para alimentar a sus bebÃ©s.Â

â€œEn la industria farmacÃ©utica y de la puericultura hay bastantes ingenieros dedicados a investigar y promover avances en todos los dispositivos que se usan en la vida. MÃ¡s aÃºn en los destinados a la infancia, donde los niÃ±os, que actualmente en nuestro medio son un bien preciado y escaso, suponen un colectivo susceptible de invertir, dado que hay padres que gastan en elloâ€, afirma CristÃ³bal Coronel RodrÃguez, secretario general de la Sociedad EspaÃ±ola de PediatrÃa Extrahospitalaria y AtenciÃ³n Primaria (Sepeap).

Demasiada informaciÃ³n

La prueba de que â€œhay padres que gastan en elloâ€ es el interÃ©s en estos productos que muestran los propios padres en las consultas de pediatrÃa y en las oficinas de farmacia. â€œEn las consultas de niÃ±o sano o del Programa de Salud Infantil se pregunta de todo lo relativo a puericultura y es una verdadera caja de sorpresasâ€, sostiene Coronel RodrÃguez, para quien internet ha ayudado a los padres en muchos casos, pero tambiÃ©n ha provocado que muchos progenitores â€œestÃ©n aÃºn mÃ¡s perdidos en el bosque de la informaciÃ³n y busquen la opiniÃ³n de un profesional que le haga marcar las diferencias, pues no tienen un criterio de valoraciÃ³n claro y la publicidad o los influencers no ayudan en ese sentidoâ€.

Su opiniÃ³n la comparte MoncholÃ, que ha comprobado en su experiencia en Â farmacia comunitaria que los padres â€œcada vez tienen y reclaman mÃ¡s informaciÃ³nâ€ respecto al cuidado de sus hijos y que acuden a la farmacia â€œdemandando las Ãºltimas innovaciones para sus bebÃ©sâ€.

Asemejarse al pechoÂ

Para el secretario general de la Sepeap, las principales innovaciones que han tenido lugar en los Ãºltimos aÃ±os en el Ã¡mbito de los biberones han pasado por el intento de adaptar estos recipientes â€œa la anatomÃa y a la fisiologÃa del niÃ±o y, sobre todo, al pecho materno, evitando la ingesta de aire, el reflujo, la asepsia y el goteoâ€.

Esta percepciÃ³n la corrobora la farmacÃ©utica, para quien desde sus orÃgenes los biberones han ido sufriendo continuas innovaciones, â€œtodas encaminadas a hacer que este tipo de productos se asemejen a la lactancia materna y al pechoâ€. Por un lado, segÃºn la asesora de lactancia materna, buscando sistemas que produzcan menos ingesta de aire durante la toma y, por otro, utilizando materiales cada vez mÃ¡s seguros para el niÃ±o.

Ciertas formas y texturas reducen el riesgo de confusiÃ³n tetina-pezÃ³n propia de las lactancias mixtas

â€œSi nos remontamos a hace unos aÃ±os y vemos cÃ³mo ha sido la evoluciÃ³n de los biberones â€“desde que se inventaron los primeros hasta la actualidadÂ¬â€“, la mejora ha sido significativa y la mejora para el bebÃ© ha ido en aumento de forma constante. Las innovaciones en este campo buscan que la lactancia artificial se parezca cada vez mÃ¡s a la lactancia materna y, de esta forma, conseguir que los cÃ³licos del bebÃ© sean cada vez menos frecuentesâ€, argumenta.

En relaciÃ³n a los materiales, la experta destaca la bÃºsqueda de tetinas con texturas y formas que se asemejen de forma mÃ¡s precisa al pezÃ³n de la madre â€œpara evitar la confusiÃ³n tetina-pezÃ³n propia de las lactancias mixtasâ€; y el desarrollo y la utilizaciÃ³n de nuevos materiales que tienen como eje principal de la innovaciÃ³n la seguridad del bebÃ©: â€œSe busca que los materiales que estÃ¡n en contacto con la leche materna y con la leche artificial estÃ©n libres de bisfenoles o BPA y sean cada vez mÃ¡s segurosâ€.

Toda esta innovaciÃ³n, segÃºn Coronel RodrÃguez, se debe en parte al cambio en las preocupaciones de los padres y madres. â€œAntes el principal problema eran las intolerancias, las alergias, el fallo de medro, la desnutriciÃ³n, el dÃ©ficit y las carencias vitamÃnicas, asÃ que el envase o la forma del biberÃ³n era lo de menos y se daba importancia al contenido, es decir, a la fÃ³rmula lÃ¡cteaâ€, explica.Â

Hoy, sin embargo, vivimos en un mundo en el que, afortunadamente, muchos Â de esos problemas, como la desnutriciÃ³n o el dÃ©ficit de vitaminas, son raros y estÃ¡n prÃ¡cticamente reducidos a enfermedades muy concretas o a colectivos muy bien definidos, por lo que la atenciÃ³n de los padres se ha centrado en otros aspectos, como el diseÃ±o o las caracterÃsticas tÃ©cnicas de los biberones: â€œBuscamos el plus de calidad que puede marcar la diferencia para comprar un producto y no otro: mayor desarrollo de encÃa, mejor parecido al pezÃ³n materno, estudios de eficacia con efecto anticÃ³lico, que, por otro lado, tienen muy dudosa evidencia en la mayorÃa de los casos, etcâ€.Â

BiberÃ³n personalizado

El Ãºltimo grito en cuanto a innovaciÃ³n en el mercado de biberones lo ha protagonizado un grupo de emprendedores de la Universidad de JaÃ©n (UJA), que hizo pÃºblico este verano la fundaciÃ³n de Happymami, una plataforma a travÃ©s de la cual han desarrollado un biberÃ³n configurable y personalizable por partes que respeta la lactancia materna y refuerza el vÃnculo entre madres y reciÃ©n nacidos.Â

El biberÃ³n, segÃºn explicaron en un comunicado sus creadores, se diseÃ±a â€œpaso a paso y de forma completamente personalizadaâ€. AsÃ, las madres pueden elegir su tamaÃ±o pero, ademÃ¡s, aspectos como la forma del pecho, el tipo de pezÃ³n o la velocidad de flujo. Esta personalizaciÃ³n, segÃºn los emprendedores, convierte al innovador biberÃ³n en un instrumento especialmente pensado â€œpara proteger la lactancia maternaâ€, evitando el factor de confusiÃ³n tetina-pezÃ³n, Â que se produce en las lactancias mixtas y que, en Ãºltima instancia, â€œpuede provocar que el reciÃ©n nacido pierda con el tiempo su lactancia maternaâ€.

Entre las caracterÃsticas del biberÃ³n, ademÃ¡s de la personalizaciÃ³n, sus creadores destacan su diseÃ±o vanguardista, funcional y seguro para los mÃ¡s pequeÃ±os, ya que estÃ¡n hechos con materiales libres de BPA, BPS Y BPF, cuenta con doble sistema anticÃ³licos y con un acabado de silicona suave similar a la piel, que imita la textura del pecho materno y consigue el efecto calmante. AdemÃ¡s, informan de que, gracias a la abertura sÃºper ancha del vaso, el biberÃ³n se puede limpiar con facilidad e, incluso, puede ser introducido en lavavajillas, microondas o esterilizadores por la resistencia al calor de sus materiales.Â

La tasa de lactancia materna en EspaÃ±a estÃ¡ por debajo del 30% a los 6 meses de vida

En EspaÃ±a, segÃºn datos del Instituto Nacional de EstadÃstica (INE), las tasas de lactancia materna caen por debajo del 30% a los seis meses de vida de los bebÃ©s. En ese sentido, los creadores de Happymami consideran que la posibilidad de adaptar los biberones a la forma del pecho y del pezÃ³n de la madre â€œpuede aumentar esta cifraâ€ para acercarla a las recomendaciones de la OMS en materia de lactancia materna.Â

Elegir el mejor

En mitad de esta I+D y de esa gran oferta en el mercado, Â¿quÃ©Â aspectos se deben tener en cuenta a la hora de elegir uno? Tanto MoncholÃ como Coronel coinciden en que es fundamental prestar atenciÃ³n al tipo de material de la tetina y a su forma y apostar por el sistema mÃ¡s eficiente para evitar el cÃ³lico del bebÃ©.Â

Coronel RodrÃguez aÃ±ade tambiÃ©n otros aspectos, entre ellos, que sea fÃ¡cil y cÃ³modo de limpiar, que no presente riesgo de fugas, que pueda ser regulable y se adapte al ritmo de succiÃ³n del bebÃ©, que tenga una forma fÃ¡cil de agarrar para los padres (y/o el bebÃ© dependiendo de la edad), que se parezca o induzca lo mÃ¡s posible el proceso natural de succiÃ³n y que sea resistente a caÃdas y no se rompa fÃ¡cilmente.

Ante esta cascada continua de informaciÃ³n MoncholÃ pone en valor las consultas de pediatrÃa para que los padres se dejen aconsejar, pero tambiÃ©n las farmacias comunitarias, por contar con profesionales â€œperfectamente formados y que pueden acompaÃ±ar en todo el proceso de alimentaciÃ³n de los bebÃ©s al disponer de los Ãºltimos avances positivos que surgen y que pueden llegar a necesitarâ€.

VÃ¡lvulas que evitan cÃ³licos

Las vÃ¡lvulas anticÃ³licos son una de las innovaciones experimentadas en los biberones. MoncholÃ explica que estos sistemas estÃ¡n diseÃ±ados para evitar que el bebÃ© succione aire mientras se alimenta. â€œTienen un mecanismo que se asemeja mÃ¡s a la lactancia materna, que es la ideal y la que menos problemas ocasiona al bebÃ©â€, afirma.Â

Gracias a esta innovaciÃ³n, en la que muchas marcas estÃ¡n invirtiendo para desarrollar â€œsistemas cada vez mÃ¡s eficientesâ€, se consigue que el bebÃ© reciba exactamente el flujo de leche que succiona, â€œcon lo que no traga aire y, por tanto, se reducen los riesgos de padecer los cÃ³licos del lactanteâ€.Â

Hay estudios que demuestran que losÂ biberones con vÃ¡lvulas reducen los cÃ³licos

SegÃºn la portavoz del COF de Valencia, â€œtodos los fabricantes de este tipo de sistemas cuentan con estudios que constatan la reducciÃ³n de los cÃ³licos del lactanteâ€, gracias al uso de este tipo de sistemas de alimentaciÃ³n.Â

Entre los beneficios de estos biberones, ademÃ¡s de la ya citada reducciÃ³n de cÃ³licos, MoncholÃ cita los siguientes: permiten que el bebÃ© pueda comer a su ritmo; mantienen las propiedades nutritivas de la leche, ya que minimizan el contacto de la leche con el aire, evitando asÃ su oxidaciÃ³n; permiten la alimentaciÃ³n sin vacÃo, que es lo mÃ¡s parecido a la lactancia materna, y previenen la apariciÃ³n de dolor en los oÃdos del bebÃ© por no tener presiÃ³n negativa en la succiÃ³n de la leche.

Los hay de mil formas, colores y materiales. Los padres necesitan asesoramiento profesional para escoger el biberÃ³n mÃ¡s adecuado para su hijo.
Off AdriÃ¡n Cordellat Autocuidado Autocuidado Off

CÃ³mo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor

Archivado: octubre 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 17/10/2020 - 00:00 DÃa Mundial del Dolor El DÃa Mundial del Dolor de este aÃ±o se ha dedicado a la prevenciÃ³n.

El DÃa Mundial del Dolor de este aÃ±o se ha dedicado a la prevenciÃ³n.

En el DÃa Mundial del Dolor, que se celebra este sÃ¡bado impulsado por la AsociaciÃ³n Internacional para el Estudio del Dolor, Ana PeirÃ³, del Grupo de BioÃ©tica de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor, se pregunta: Â¿actualmente con el consumo de analgÃ©sicos nuestra poblaciÃ³n controla mÃ¡s el dolor? Y es que, segÃºn sus datos, el consumo de opioides en EspaÃ±a se ha incrementado al pasar de 7,25 DHD (Dosis Diarias Definidas/1.000 habitantes/dÃa) en 2008 a 19,83 DHD, en 2015. "AdemÃ¡s, se ha acompaÃ±ado de un cambio en el uso de los opioides: si antes se utilizaban prÃ¡cticamente solo para pacientes con dolor oncolÃ³gico y para periodos de tiempo relativamente cortos, actualmente se estÃ¡ generalizando su uso para el dolor crÃ³nico no oncolÃ³gico. Por este motivo, se hace muy necesario que se dispongan de datos de su efectividad en estas patologÃas y con un uso a largo plazo". En su opiniÃ³n, saber responder a la cuestiÃ³n que formulaba es la clave para la reevaluaciÃ³n continua asÃ como generar datos de calidad a travÃ©s de la investigaciÃ³n en el mundo real.

La experta afirma que, con diferencia, "el mayor incremento de consumo de los Ãºltimos aÃ±os es el tramadol y del resto de opioides, el fentanilo sigue estando en los primeros del ranking de modo estable".

SegÃºn su experiencia, "los opioides mayores son una muy buena herramienta terapÃ©utica si se emplean en aquellas personas con criterios de indicaciÃ³n y bajo las precauciones recomendadas". AsÃ, la eficacia y seguridad de estos fÃ¡rmacos "empieza con una selecciÃ³n adecuada de los pacientes que podrÃan beneficiarse de Ã©l". Asimismo, sostiene que el origen, tipo, duraciÃ³n e intensidad del dolor determinan el abordaje terapÃ©utico Ã³ptimo. "Aun asÃ, debemos mantenernos siempre prudentes en el momento de decidir prescribir estos fÃ¡rmacos y estar atentos a los posibles efectos secundarios, especialmente en personas mayores y frÃ¡giles, a las cuales hay que hacer siempre un seguimiento estrecho para detectar la tolerancia y los posibles efectos secundarios, que pueden, incluso, ser motivo de ingreso hospitalario", advierte. Esta recomendaciÃ³n cobra especial relevancia sobre todo cuando "es posible que haya una cierta percepciÃ³n (falsa) de bajo riesgo en el uso de estos opioides mayores por parte de algunos profesionales sanitarios", afirma PeirÃ³.

En su opiniÃ³n, la principal herramienta para detectar pacientes con riesgo de conductas de abuso de opioides mayores es la historia clÃnica y monitorizar que el uso de opioides se asocia con un mejor control del dolor. Por ejemplo, incrementos de dosis no efectivas, uso inadecuado de la mediaciÃ³n de rescate, buscar otros fines que no sean la analgesia pueden ser algunas de las seÃ±ales de alarma.

Aclarar conceptos e informar

Como con otros tratamientos, la portavoz de la SED cree que hace falta proporcionar siempre una informaciÃ³n detallada y comprensible al paciente y a los familiares sobre los beneficios, los posibles efectos secundarios y el riesgo de adicciÃ³n. "Hay que aclarar ciertos conceptos habituales, que a veces son interpretados de manera equivocada: la adicciÃ³n no es sinÃ³nimo de dependencia fÃsica y tolerancia; la adicciÃ³n no es la suma de malas elecciones personales; el dolor no protege de desarrollar adicciÃ³n a los opioides; no solo causa adicciÃ³n el uso a largo plazo de determinados tipos de opioides y, finalmente, a pesar de las diferencias en la vulnerabilidad, no hay pacientes inmunes a la adicciÃ³n a los opioides".

La especialista alerta del problema aÃ±adido que supone la adicciÃ³n en una persona con dolor. "Si en un paciente con dolor severo se suma otra enfermedad que es la dependencia a opioides de prescripciÃ³n, se complica bastante, porque sin efectividad, sÃ³lo queda el riesgo de tomar un medicamento fuera de indicaciÃ³n y en pautas aberrantes. Los secundarismos se disparan".

En ReumatologÃa

Javier Vidal Fuentes, reumatÃ³logo de la Unidad de Dolor ReumÃ¡tico del Hospital Universitario de Guadalajara y miembro de la Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa, constata que los AINE clÃ¡sicos e Icox-2 se emplean en el 55% de los casos. "Un 20% consume opioides dÃ©biles o asociaciones y un 5% opioides potentes, sobre todo cuando son pacientes ya vistos por el reumatÃ³logo. Es menos frecuente el uso de coadyuvantes, que se utilizan en general en menos 10% de los pacientes, como los antidepresivos (10%) o los anticonvulsivantes (9%). Los fÃ¡rmacos modificadores de la enfermedad (Fames) y biolÃ³gicos se emplean en un 17%; los corticoides, un 13%, y los relajantes musculares, un 12%.

Datos aportados por este especialista muestran que casi la mitad de los pacientes (48%) considera que el tratamiento es suficiente para llevar una vida normal. "Un 40%, en cambio, opinaba que era insuficiente y un 12% no estaba seguro. La distribuciÃ³n de estos porcentajes es significativamente diferente en los paciente nuevos, en los que el 35,6% consideraba que el tratamiento era suficiente, el 49,1% que era insuficiente y el 15,2% no estaba seguro, mientras que en los pacientes en revisiÃ³n los porcentajes son de 53,3%, 36%, y 10,7%, respectivamente".

Respecto a la tolerancia, Vidal Fuentes dice que el 50 % de los pacientes puntuÃ³ al menos 8 (RI 6-10) en una escala que va de 0 (mala tolerancia) a 10 (excelente tolerancia), y de nuevo es mejor en los pacientes que ya estaban en seguimiento enÂ reumatologÃa. Una buena noticia es que mÃ¡s del 85% de los pacientes habÃa seguido adecuadamente el tratamiento prescrito en la visita anterior, segÃºn sus mÃ©dicos. La mala: que un 60% tiene picos de dolor a lo largo del dÃa, lo que favorece el autoconsumo de analgÃ©sicos a demanda. No hay datos de este autoconsumo, pero parce elevado, y es mal conocido y controlado por el mÃ©dico".

El papel de la farmacia comunitaria

Preguntada por el papel del farmacÃ©utico comunitario en el buen uso de los analgÃ©sicos para el dolor, ella propone varias medidas: "Control de pautas aberrantes de prescripciÃ³n (polimedicaciÃ³n, abuso de opioides de liberaciÃ³n rÃ¡pida) y trabajar con los profesionales sanitarios para trasladar las alertas y monitorizar el caso de forma conjunta". AdemÃ¡s, hace hincapiÃ© en "evitar siempre alargar la duraciÃ³n del tratamiento mÃ¡s allÃ¡ de lo necesario. Para garantizar un buen uso de los fÃ¡rmacos opioides es importante seguir las indicaciones y recomendaciones de les sociedades cientÃficas y de las agencias reguladoras del medicamento". Otra intervenciÃ³n que puede hacer el farmacÃ©utico en su opiniÃ³n es "evitar que el paciente acumule medicamentos en su domicilio".

Antonio Aguilar Ros, profesor de FarmacologÃa y Farmacia ClÃnica y director del MÃ¡ster de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica-Farmacia Asistencial de la Universidad CEU-San Pablo (Madrid), comenta a CF que el consumo abusivo dentro del circuito sanitario es "relativamente fÃ¡cil de detectar, no suele producir problemas de delincuencia, y los problemas de salud, cuando los detecta el farmacÃ©utico puede ayudar a los pacientes a abandonar el abuso de estos fÃ¡rmacos, mediante programas de atenciÃ³n farmacÃ©utica, trabajando en colaboraciÃ³n con el resto del equipo sanitario en caso necesario".

A su juicio, "la colaboraciÃ³n de los farmacÃ©uticos es esencial. En atenciÃ³n hospitalaria ya existe, en las Unidades del Dolor. En Farmacia Comunitaria los farmacÃ©uticos deben controlar que los medicamentos analgÃ©sicos consigan sus objetivos terapÃ©uticos sin efectos adversos. Esto se hace, aunque no de forma generalizada, en farmacias que desarrollan servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales (SPFA). Todo ello trabajando en equipo con el resto de profesionales sanitarios".

El reumatÃ³logo aporta una idea mÃ¡s: "La farmacia debe modular y aconsejar en el autocuidado y autoconsumo de analgÃ©sicos tan frecuente y mal conocido en las consultas y evitar asociaciones farmacolÃ³gicas de riesgo".

Estados Unidos 'vs' EspaÃ±a

La crisis sanitaria derivada del consumo abusivo de opioides estÃ¡ muy lejos del aumento que se haya podido producir en EspaÃ±a de este tipo de fÃ¡rmacos. AdemÃ¡s, los entornos sanitarios de uno y otro paÃs hace que aquÃ no suceda ni de lejos lo que estÃ¡ sucediendo al otro lado del charco desde hace aÃ±os. Como detalla PeirÃ³, aquÃ "hay informaciÃ³n precisa y actualizada sobre las prescripciones de opioides, que disponen los profesionales del sistema sanitario". Y dice que en EspaÃ±a se pueden controlar las prescripciones y evitar lo que se denomina "doctor shopping, ir de un mÃ©dico a otro, buscando recetas. AdemÃ¡s, hay mÃ¡s control de las campaÃ±as de publicidad dirigidas al consumidor y no hay un mercado negro significativo de prescripciones de opioides mayores como el de Estados Unidos".

TambiÃ©n menciona la estructura asistencial de Estados Unidos, "sin una medicina de AtenciÃ³n Primaria coordinada con la atenciÃ³n especializada y sin un control estricto de las prescripciones. Este hecho no es ajeno a la intensa publicidad, no siempre ajustada a la realidad, ni a la inducciÃ³n a la prescripciÃ³n realizada por alguna compaÃ±Ãa farmacÃ©utica".

Aguilar aÃ±ade otro aspecto y que es medicamentos para el dolor que no necesitan receta, en EspaÃ±a, a diferencia de Estados Unidos, solo pueden adquirirse en farmacias, por lo que hay "un control farmacÃ©utico que en Estados Unidos no existe, ya que venden en supermercados o gasolineras".

Aunque en EspaÃ±a no se puede decir que haya un abuso de estos medicamentos como ocurre en Estados Unidos, sÃ ha habido un aumento de su consumo, ya que se ha registrado un cambio en su uso. Evitar un consumo excesivo implica una buena selecciÃ³n de pacientes y monitorizar los tratamientos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al lÃmite en semanas

Archivado: octubre 16, 2020, 5:41pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 19:41 Covid-19

El director general de la OMS recuerda que "mucha gente comprensiblemente estÃ¡ agotada por la perturbaciÃ³n que la pandemia estÃ¡ causando en sus vidas y trabajos".

Muchas ciudades europeas estÃ¡n sufriendo importantes aumentos en el nÃºmero de pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de sus hospitales, con lo que podrÃan llegar a su lÃmite en las prÃ³ximas semanas, advirtiÃ³ hoy el director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), informa EFE.

"La semana pasada el nÃºmero de casos reportados en Europa fue tres veces mayor que durante el primer pico en el mes de marzo", aÃ±adiÃ³ el mÃ¡ximo responsable de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en su Ãºltima rueda de prensa de la semana.

"Mucha gente comprensiblemente estÃ¡ agotada por la perturbaciÃ³n que la pandemia estÃ¡ causando en sus vidas y trabajos", subrayÃ³ el experto etÃope.

Sin embargo, la directora tÃ©cnica de la OMS para la COVID-19, Maria Van Kerkhove, afirmÃ³ que pese a que el aumento de casos y hospitalizaciones en Europa es preocupante, "no estamos en la misma posiciÃ³n que hace seis meses, pues sabemos mucho mÃ¡s de la enfermedad".

Tedros Adhanom Ghebreyesus, recuerda que el nÃºmero de casos reportados en Europa la semana pasada fue tres veces mayor que durante el primer pico. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al lÃmite en semanas

Archivado: octubre 16, 2020, 5:41pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 19:41 Covid-19

El director general de la OMS recuerda que "mucha gente comprensiblemente estÃ¡ agotada por la perturbaciÃ³n que la pandemia estÃ¡ causando en sus vidas y trabajos".

Muchas ciudades europeas estÃ¡n sufriendo importantes aumentos en el nÃºmero de pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de sus hospitales, con lo que podrÃan llegar a su lÃmite en las prÃ³ximas semanas, advirtiÃ³ hoy el director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), informa EFE.

"La semana pasada el nÃºmero de casos reportados en Europa fue tres veces mayor que durante el primer pico en el mes de marzo", aÃ±adiÃ³ el mÃ¡ximo responsable de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en su Ãºltima rueda de prensa de la semana.

"Mucha gente comprensiblemente estÃ¡ agotada por la perturbaciÃ³n que la pandemia estÃ¡ causando en sus vidas y trabajos", subrayÃ³ el experto etÃope.

Sin embargo, la directora tÃ©cnica de la OMS para la COVID-19, Maria Van Kerkhove, afirmÃ³ que pese a que el aumento de casos y hospitalizaciones en Europa es preocupante, "no estamos en la misma posiciÃ³n que hace seis meses, pues sabemos mucho mÃ¡s de la enfermedad".

Tedros Adhanom Ghebreyesus, recuerda que el nÃºmero de casos reportados en Europa la semana pasada fue tres veces mayor que durante el primer pico. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia se dispara en Navarra hasta 847 mientras AragÃ³n y La Rioja ya superan a Madrid

Archivado: octubre 16, 2020, 4:14pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 18:14 Covid-19

El avance de la segunda ola estÃ¡ provocando que cada vez mÃ¡s zonas de la geografÃa espaÃ±ola se confinen y adopten nuevas restricciones.

EspaÃ±a supera los 15.000 contagios en un dÃa. El informe del Ministerio de Sanidad publicado este viernes revela, en concreto, 15.186 casos confirmados por Covid-19 desde el jueves, sumando un total de 936.560 desde el inicio de la pandemia.

De los nuevos positivos registrados, 6.591 (el jueves, 6.603) se han realizado la prueba diagnÃ³stica en las Ãºltimas 24 horas (el resto son personas infectadas que se la hicieron en dÃas anteriores, pero que han conocido su positivo entre ayer y hoy). Un tercio de ellos se localiza en Madrid, que vuelve a superar los 2.000 contagios en las Ãºltimas horas (2.149), comunidad seguida por el PaÃs Vasco (805) y AragÃ³n (625).

El avance de la segunda ola (algunos ya afirman que se trata de una tercera) estÃ¡ provocando que cada vez mÃ¡s zonas de la geografÃa espaÃ±ola se confinen y adopten nuevas restricciones. Este viernes ha roto el ritmo descendente de la incidencia acumulada (IA) del virus - nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas-, pues llevaba tres semanas seguidas bajando. En concreto, el pasado 25 de septiembre, Sanidad notificaba una IA de 282 contagios, para bajar siete dÃas mÃ¡s tarde a 269. El informe del viernes pasado, 9 de octubre, la tasa de incidencia era aÃºn mÃ¡s baja, de 258 positivos. Sin embargo, la IA ha incrementado hasta los 280 casos, es decir, al mismo nivel que hace tres semanas.

Por comunidades, Navarra llega este viernes a los 847 casos / 100.000 habitantes. A continuaciÃ³n se encuentran Melilla (549), y AragÃ³n (455) y La Rioja (453), que superan a Madrid (451). Esta comunidad vuelve a quedar por debajo del umbral de 500 casos invocado por el ministro Illa como uno de los criterios para imponer el cierre perimetral de nueve municipios de esa comunidad y el estado de alarma. La media para toda EspaÃ±a estÃ¡ en 280.

La cifra de fallecidos tambiÃ©n resulta preocupante. El recuento oficial ha sumado 222 muertes mÃ¡s por Covid-19 desde el informe del jueves, por lo que el total de estos en nuestro paÃs asciende hasta los 33.775, a falta de sumar todavÃa las muertes en residencias.

MÃ¡s datos preocupantes

Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad ha comunicado 575 decesos. DespuÃ©s de varios dÃas en que Castilla y LeÃ³n encabezaba este apartado, Madrid vuelve a colocarse en primer lugar al notificar 129 muertes en los Ãºltimos siete dÃas. Castilla y LeÃ³n, por su parte, acumula 94; y AndalucÃa, 87. AdemÃ¡s, Castilla La Mancha suma 40; Galicia, 35; Valencia, 29; AragÃ³n, 33; el PaÃs Vasco, 25; Navarra, 24; Extremadura, 18; Asturias y Baleares, 11; y La Rioja, 10. Asimismo, Canarias cuenta nueve fallecidos en la Ãºltima semana; CataluÃ±a, siete; Melilla, Cantabria y Murcia, cuatro; y Ceuta, uno. Por tanto, todas las regiones han registrado, al menos, un deceso desde el viernes pasado.

Respecto a las personas con Covid hospitalizadas, Sanidad registra 3.298 en los Ãºltimos siete dÃas. Casi la mitad de ellas, en Castilla y LeÃ³n (553), AndalucÃa (519) y Madrid (459). EspaÃ±a cuenta actualmente con 11.784 ingresados por el virus, 92 mÃ¡s que el jueves. En este sentido, es Madrid la comunidad que con mÃ¡s pacientes cuenta (3.130), seguida por CataluÃ±a (1.915) y AndalucÃa (1.487). Castilla y LeÃ³n tambiÃ©n supera el umbral de los 1.000 ingresados (1.012).

Por otra parte, de los mÃ¡s de 3.000 enfermos hospitalizados en la Ãºltima semana, 214 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 86 mÃ¡s desde el jueves. De esta forma, 14.510 personas contagiadas han entrado en la UCI desde el principio de esta crisis.

Brotes y casos acumulados

AdemÃ¡s, Sanidad ha incluido este viernes en su informe la distribuciÃ³n del nÃºmero de brotes y de casos acumulados en la Ãºltima semana por Ã¡mbitos. AsÃ, el documento recoge que un 26,4% de los contagios detectados proceden del Ã¡mbito social y un 18% del laboral. El familiar tambiÃ©n cuenta con un porcentaje significativo, un 11,4%. Los centros educativos, por su parte, acumulan un 3,6% del total.

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios, con 936.560 casos, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.354.163). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 809.684 y 673.622 positivos, respectivamente. Reino Unido destaca tambiÃ©n en el ranking de fallecidos, pues se mantiene a la cabeza con un total de 43.293 muertes, seguido por nuestro paÃs, que acumula 33.775 desde el inicio de la pandemia. Francia se encuentra muy cerca y notifica ya 33.125 decesos.

Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado, la curva de BÃ©lgica sigue disparada, pues alcanza ya una IA de 500 infectados. Los PaÃses Bajos presentan una tasa de 416 contagios; Francia, 328; y el Reino Unido, 309. EspaÃ±a se sitÃºa en cuarto lugar con una IA de 280 positivos por cada 100.000 habitantes.

Sanidad ha notificado este viernes 15.186 nuevos casos de Covid-19, frente a los 13.318 del jueves. Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia se dispara en Navarra hasta 847 mientras AragÃ³n y La Rioja ya superan a Madrid

Archivado: octubre 16, 2020, 4:14pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 18:14 Covid-19

El avance de la segunda ola estÃ¡ provocando que cada vez mÃ¡s zonas de la geografÃa espaÃ±ola se confinen y adopten nuevas restricciones.

EspaÃ±a supera los 15.000 contagios en un dÃa. El informe del Ministerio de Sanidad publicado este viernes revela, en concreto, 15.186 casos confirmados por Covid-19 desde el jueves, sumando un total de 936.560 desde el inicio de la pandemia.

De los nuevos positivos registrados, 6.591 (el jueves, 6.603) se han realizado la prueba diagnÃ³stica en las Ãºltimas 24 horas (el resto son personas infectadas que se la hicieron en dÃas anteriores, pero que han conocido su positivo entre ayer y hoy). Un tercio de ellos se localiza en Madrid, que vuelve a superar los 2.000 contagios en las Ãºltimas horas (2.149), comunidad seguida por el PaÃs Vasco (805) y AragÃ³n (625).

El avance de la segunda ola (algunos ya afirman que se trata de una tercera) estÃ¡ provocando que cada vez mÃ¡s zonas de la geografÃa espaÃ±ola se confinen y adopten nuevas restricciones. Este viernes ha roto el ritmo descendente de la incidencia acumulada (IA) del virus - nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas-, pues llevaba tres semanas seguidas bajando. En concreto, el pasado 25 de septiembre, Sanidad notificaba una IA de 282 contagios, para bajar siete dÃas mÃ¡s tarde a 269. El informe del viernes pasado, 9 de octubre, la tasa de incidencia era aÃºn mÃ¡s baja, de 258 positivos. Sin embargo, la IA ha incrementado hasta los 280 casos, es decir, al mismo nivel que hace tres semanas.

Por comunidades, Navarra llega este viernes a los 847 casos / 100.000 habitantes. A continuaciÃ³n se encuentran Melilla (549), y AragÃ³n (455) y La Rioja (453), que superan a Madrid (451). Esta comunidad vuelve a quedar por debajo del umbral de 500 casos invocado por el ministro Illa como uno de los criterios para imponer el cierre perimetral de nueve municipios de esa comunidad y el estado de alarma. La media para toda EspaÃ±a estÃ¡ en 280.

La cifra de fallecidos tambiÃ©n resulta preocupante. El recuento oficial ha sumado 222 muertes mÃ¡s por Covid-19 desde el informe del jueves, por lo que el total de estos en nuestro paÃs asciende hasta los 33.775, a falta de sumar todavÃa las muertes en residencias.

MÃ¡s datos preocupantes

Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad ha comunicado 575 decesos. DespuÃ©s de varios dÃas en que Castilla y LeÃ³n encabezaba este apartado, Madrid vuelve a colocarse en primer lugar al notificar 129 muertes en los Ãºltimos siete dÃas. Castilla y LeÃ³n, por su parte, acumula 94; y AndalucÃa, 87. AdemÃ¡s, Castilla La Mancha suma 40; Galicia, 35; Valencia, 29; AragÃ³n, 33; el PaÃs Vasco, 25; Navarra, 24; Extremadura, 18; Asturias y Baleares, 11; y La Rioja, 10. Asimismo, Canarias cuenta nueve fallecidos en la Ãºltima semana; CataluÃ±a, siete; Melilla, Cantabria y Murcia, cuatro; y Ceuta, uno. Por tanto, todas las regiones han registrado, al menos, un deceso desde el viernes pasado.

Respecto a las personas con Covid hospitalizadas, Sanidad registra 3.298 en los Ãºltimos siete dÃas. Casi la mitad de ellas, en Castilla y LeÃ³n (553), AndalucÃa (519) y Madrid (459). EspaÃ±a cuenta actualmente con 11.784 ingresados por el virus, 92 mÃ¡s que el jueves. En este sentido, es Madrid la comunidad que con mÃ¡s pacientes cuenta (3.130), seguida por CataluÃ±a (1.915) y AndalucÃa (1.487). Castilla y LeÃ³n tambiÃ©n supera el umbral de los 1.000 ingresados (1.012).

Por otra parte, de los mÃ¡s de 3.000 enfermos hospitalizados en la Ãºltima semana, 214 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 86 mÃ¡s desde el jueves. De esta forma, 14.510 personas contagiadas han entrado en la UCI desde el principio de esta crisis.

Brotes y casos acumulados

AdemÃ¡s, Sanidad ha incluido este viernes en su informe la distribuciÃ³n del nÃºmero de brotes y de casos acumulados en la Ãºltima semana por Ã¡mbitos. AsÃ, el documento recoge que un 26,4% de los contagios detectados proceden del Ã¡mbito social y un 18% del laboral. El familiar tambiÃ©n cuenta con un porcentaje significativo, un 11,4%. Los centros educativos, por su parte, acumulan un 3,6% del total.

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios, con 936.560 casos, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.354.163). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 809.684 y 673.622 positivos, respectivamente. Reino Unido destaca tambiÃ©n en el ranking de fallecidos, pues se mantiene a la cabeza con un total de 43.293 muertes, seguido por nuestro paÃs, que acumula 33.775 desde el inicio de la pandemia. Francia se encuentra muy cerca y notifica ya 33.125 decesos.

Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado, la curva de BÃ©lgica sigue disparada, pues alcanza ya una IA de 500 infectados. Los PaÃses Bajos presentan una tasa de 416 contagios; Francia, 328; y el Reino Unido, 309. EspaÃ±a se sitÃºa en cuarto lugar con una IA de 280 positivos por cada 100.000 habitantes.

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Newsletter DM 16-10-2020

Archivado: octubre 16, 2020, 3:54pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 16-10-2020 manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 17:54

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Newsletter CF 16-10-2020

Archivado: octubre 16, 2020, 3:49pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 16-10-2020 manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 17:49

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OpiniÃ³n positiva de la EMA para inclisiran en el tratamiento de los niveles elevados de colesterol

Archivado: octubre 16, 2020, 3:17pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 16/10/2020 - 17:17 De Novartis

el 80% de los pacientes de alto riesgo en Europa no estÃ¡n alcanzando los niveles de c-LDL recomendados por las guÃas.

La multinacional suiza Novartis ha recibido la opiniÃ³n positiva del ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de inclisiran en el tratamiento de adultos con hipercolesterolemia o dislipidemia mixta.

Inclisiran es potencialmente la primera terapia ARNip de su clase para el tratamiento de los niveles de colesterol elevados, y su nuevo mecanismo de acciÃ³n logra una reducciÃ³n efectiva y sostenida del colesterol unido a lipoproteÃnas de baja densidad (c-LDL) en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerÃ³tica (ECVA), con riesgo equivalente de ECVA e hipercolesterolemia familiar heterocigÃ³tica (HFHe), un factor importante de infartos, ictus y muertes.

â€œEste medicamento en investigaciÃ³n podrÃa cambiar significativamente la forma de tratar los niveles elevados de c-LDLâ€, afirma Ulf Landmesser, director del CharitÃ© Center for Cardiovascular Diseases, CharitÃ© Campus Benjamin Franklin, de BerlÃn. â€œComo complemento de las estatinas, el mecanismo de acciÃ³n Ãºnico de inclisiran proporciona una reducciÃ³n eficaz y sostenida del c-LDL y, por tanto, se espera que mejore los resultados cardiovasculares. Con tan solo dos dosis al aÃ±o, y una inyecciÃ³n administrada por un profesional sanitario, se prevÃ© que pueda superar los desafÃos de adherencia habitualmente detectados con los tratamientos autoadministradosâ€.

â€œLa ECVA representa mÃ¡s del 85% de todas las muertes cardiovasculares. AdemÃ¡s, el 80% de los pacientes de alto riesgo en Europa no estÃ¡n alcanzando los niveles de c-LDL recomendados por las guÃas con el tratamiento estÃ¡ndar actual. Esto los sitÃºa en riesgo de acontecimientos de ECVA, como ictus o infartosâ€, comentÃ³ John Tsai, director de Desarrollo Global de Medicamentos y director MÃ©dico de Novartis. â€œInclisiran estÃ¡ destinado a ser un tratamiento transformador con el potencial de ayudar a millones de europeos a controlar sus niveles de c-LDLâ€.

Datos del programa Orion

La opiniÃ³n del CHMP se basa en los resultados del programa de investigaciÃ³n clÃnica Orion, incluyendo los ensayos de fase III, en los que participaron mÃ¡s de 3.600 pacientes con la dosis mÃ¡xima tolerada de estatinas y que evaluaron la seguridad, eficacia y tolerabilidad de inclisiran. El compuesto demostrÃ³ en los ensayos una reducciÃ³n efectiva y sostenida del c-LDL de hasta un 52% con dos dosis al aÃ±o, tras una primera dosis de inicio, otra a los 3 meses y posteriormente cada 6 meses, en pacientes adultos con ECVA, con riesgo equivalente de ECVA y/o HFHe.

AdemÃ¡s, la reducciÃ³n del c-LDL lograda con inclisiran se mantuvo durante 17 meses, con un perfil de seguridad y tolerabilidad similar al placebo. Un anÃ¡lisis post hoc adicional mostrÃ³ una baja variabilidad entre los pacientes tratados con inclisiran: el 88% de los pacientes alcanzÃ³ los objetivos recomendados por las guÃas en cualquier momento del estudio (valores observados).

En proceso

La recomendaciÃ³n del CHMP deberÃ¡ ser ratificada por la CE a modo de aprobaciÃ³n definitiva en la UniÃ³n Europea. En Estados Unidos, el producto se encuentra en revisiÃ³n por la FDA para el tratamiento de la hiperlipemia primaria (incluida la HFHe) en pacientes adultos que presentan niveles elevados de c-LDL estando en tratamiento con estatinas con la dosis mÃ¡xima tolerada.

Se trata de la potencial primera terapia ARNip para esta indicaciÃ³n, y su mecanismo de acciÃ³n logra una reducciÃ³n del colesterol unido a lipoproteÃnas de baja densidad. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Trucos que el farmacÃ©utico puede dar para ayudar a los usuarios a entender el etiquetado de los alimentos

Archivado: octubre 16, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 17:00 DÃa Mundial de la AlimentaciÃ³n

Saber leer el etiquetado nutricional es importante a la hora de escoger productos.

"En el etiquetado de los alimentos, el primer ingrediente la lista es lo que mÃ¡s contiene ese producto. Hay que fijarse bien en la cantidad de ingredientes,Â pues a mÃ¡s cantidad, mÃ¡s procesado. Si no se tiene mucho conocimiento sobre aditivos, un consejo es que el usuario se plantee si lo incluirÃa en su plato si lo hiciera de forma casera. Mucho cuidado con el tÃ©rmino raciones, ya que suelen ir expresadas en raciones sugeridas, por lo que se debe calcular el nÃºmero de raciones totales de ese producto. En cuanto a los azÃºcares aÃ±adidos y los intrÃnsecos del alimento, tambiÃ©n reflejados en el etiquetado hay que saber interpretarlos. No hay que fijarse solo en las calorÃas o en la cantidad total de grasa, sino que hay que mirar tambiÃ©n el origen de los aceites y evitar las saturadas y trans. Respecto a los alimentos integrales no se debe mirar solo el color oscuro contenido en fibra, tambiÃ©n la cantidad o tipo de grasas o azÃºcares. Es importante revisar el origen de los alimentos".

Estos son los trucos recogidos en una guÃa elaborada por el COF de Sevilla y que un usuario puede emplear para interpretar de forma rÃ¡pida y correcta el etiquetado de los alimentos. Ahora el farmacÃ©utico puede explicarlos y darlos a conocer a pie de mostrador gracias a esta guÃa elaborada conjuntamente por la VocalÃa de Salud PÃºblica y AlimentaciÃ³n del colegio sevillano.

Precisamente, en un dÃa como el de hoy, que se celebra el DÃa Mundial de la AlimentaciÃ³n, cobra especial relevancia documentos como este, que, como explica a CF, Alejandra LeÃ³n, la vocal de AlimentaciÃ³n, pretende llenar cierto vacÃo de conocimiento que pudiera tener el farmacÃ©utico sobre todo en relaciÃ³n a la legislaciÃ³n del etiquetado, "de ahÃ la aportaciÃ³n de la VocalÃa de Salud PÃºblica que domina los temas regulatorios". Como dice la experta, "el etiquetado cambia mucho y veÃamos necesario reunir toda la normativa que lo regula".

AsÃ, el texto recuerda que en la UniÃ³n Europea, la informaciÃ³n alimentaria a consumidor final viene determinada por el Reglamento 1169/2011, del Parlamento Europeo y del Consejo, sobre la informaciÃ³n alimentaria facilitada al consumidor. "Para alimentos sin envasar o que se envasan para venta directa tienen regulaciÃ³n nacional, que se recoge en el Real Decreto 126/2015.

Otra ventaja de este texto es la que contiene mensajes mÃ¡s divulgativos y que el farmacÃ©utico puede imprimir para dÃ¡rselo a sus usuarios. "Como estÃ¡ disponible en la web del colegio se puede descargar el PDF y dejarla archivada en el ordenador como un documento de consulta rÃ¡pida y prÃ¡ctica", destaca.

Para transmitir al consumidor, la guÃa destaca que la informaciÃ³n alimentaria no debe inducir a error, en particular:

Sobre las caracterÃsticas del alimento.
Al atribuirle propiedades que no posee.
Al insinuar que posee caracterÃsticas especiales, que poseen todos los alimentos similares.
Al sugerir la presencia de un ingrediente, que estÃ¡ presente de forma natural o que se ha sustituido por un componente distinto.
Â

Asismimo, no se le debe atribuir propiedades de prevenir o tratar enfermedades.

CarÃ¡cter prÃ¡ctico

La parte mÃ¡s prÃ¡ctica del documento viene con los ejemplos que aporta de varios etiquetados, entre ellos, los zumos, yogures, margarinas, galletas tipo MarÃa, productos no procesados, como los guisantes congelados, y los dÃ¡tiles naturales frente a los que llevan azÃºcares. En el caso de una etiqueta de una galleta tipo MarÃa, los autores hacen los siguientes comentarios: "Si analizamos la etiqueta de los ingredientes lo primero que nos salta a la vista es la cantidad de ellos, un punto a tener en cuenta para saber si nuestro producto es procesado o no. Las harinas refinadas suponen la mitad del producto y solo un 6% son harinas integrales. El maltitol es aÃ±adido para proporcionar un sabor mÃ¡s dulce (polialcoholes). El aceite vegetal alto oleico no es buena opciÃ³n comparado con el AOVE. La fibra y el salvado se incluyen para darle apariencia de integral pese a que las harinas no lo son".

Gastroenteritis en niÃ±os

La VocalÃa de AlimentaciÃ³n tambiÃ©n ha editado el documento Gastroenteritis en adultos y edad pediÃ¡trica. Causas y tratamientos desde la farmacia comunitaria niÃ±os, donde se responde a una pregunta que puede recibir el farmacÃ©utico con frecuencia:Â Â¿por quÃ© recomendar los preparados de rehidrataciÃ³n oral y no los famosos refrescos para deportistas? "Las bebidas para deportistas tienen como principal objetivo reponer el agua y los electrolitos (fundamentalmente sodio), que se pierden durante la actividad deportiva -reza el texto-. Estos electrolitos son diferentes de los que perdemos en un episodio de diarrea o vÃ³mitos (se perderÃan mÃ¡s potasio y menos sodio). Las bebidas de rehidrataciÃ³n oral tienen mÃ¡s contenido en potasio y menos de sodio y llevan menos azÃºcares (las bebidas para deportistas tienen mucha cantidad de azÃºcares, lo que agravarÃa mucho mÃ¡s los sÃntomas".

AsÃ, el farmacÃ©utico puede recomendar sueros de rehidrataciÃ³n oral en dos formatos:

En polvo: "Los sobres se deben diluir en la cantidad exacta de agua indicada en el envase. Si aÃ±adimos mÃ¡s cantidad de agua, el preparado estarÃ¡ mÃ¡s diluido y no serÃ¡ tan efectiva. Por el contrario, si aÃ±adimos menos agua que la indicada, puede que la soluciÃ³n quede demasiado concentrada y cause diarrea osmÃ³tica. No utilizar otro lÃquido que no sea agua, porque podemos variar la concentraciÃ³n de sales. Y tampoco debemos aÃ±adirle azÃºcar", advierten los autores, quienes insisten en que, una vez preparada, debe guardarse en la nevera y consumirse antes de 24 horas.
Sales de rehidrataciÃ³n lÃquidas, que ya estÃ¡n preparadas. "Algunos llevan una pajita con un probiÃ³tico (Lactobacillus reuteri) que se va disolviendo al aspirar el lÃquido", aÃ±aden.
Otras formas: gelatinas o sticks, "pensadas para que sean mÃ¡s atractivas y cÃ³modas para los niÃ±os".

El documento tambiÃ©n habla de la alimentaciÃ³n precoz: "Existe amplio consenso en el manejo de la diarrea aguda en pacientes pediÃ¡tricos en la reintroducciÃ³n precoz de la alimentaciÃ³n previa al niÃ±o, manteniendo en todo caso la lactancia materna incluso durante la rehidrataciÃ³n, asÃ
como la dieta habitual a cualquier edad tras la rehidrataciÃ³n inicial las primeras 4-6 horas, siendo muy importante evitar excesos de azÃºcares simples".Â

El COF de Sevilla ha elaborado una guÃa que recoge no solo la legislaciÃ³n que afecta a los alimentos y las formas que tienen las empresas de presentar la informaciÃ³n nutricial de sus productos sino consejos que facilitan entender las etiquetas y escoger mejor. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Autocuidado Off

Sespas y EpidemiologÃa apoyan el nuevo plan de respuesta, pero piden mÃ¡s transparencia en cÃ³mo se miden los datos

Archivado: octubre 16, 2020, 2:03pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 16/10/2020 - 16:03 Covid-19

El ministro Salvador Illa durante un Consejo Interterritorial de Salud virtual.

El borrador del plan de respuesta trazado por el Ministerio de Sanidad para afrontar la segunda ola de la epidemia de coronavirus ha sido recibido con buenos ojos tanto por la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) como por la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE).

El documento, que las autonomÃas discutirÃ¡n la prÃ³xima semana en Consejo Interterritorial de Salud, establece cinco niveles de riesgo en funciÃ³n de la incidencia de casos de covid por 100.000 habitantes, el porcentaje de pruebas positivas, el porcentaje de casos con trazabilidad, y el porcentaje de camas hospitalarias y de camas de UCI ocupadas. Con esos indicadores fijaÂ niveles de riesgo que, con los datos actuales, situarÃ¡n directamente en el nivel de riesgo extremo a Madrid, Castilla y LeÃ³n, Navarra, AragÃ³n y La Rioja, y en el nivel â€œaltoâ€ a Castilla-La Mancha, CataluÃ±a, PaÃs Vasco y Murcia.

â€œLos indicadores elegidos bastante adecuados porque son muy progresivos y permiten adecuar las medidas mÃnimas que deben hacerse en funciÃ³n del riesgo detectado, aunque puedan ser mÃ¡s intensas si se considera necesario segÃºn el contexto u otros indicadoresâ€. AsÃ lo cree el portavoz de Sespas y ex director general de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad, Ildefonso HernÃ¡ndez, que celebra especialmente que se haya incluido un indicador de la trazabilidad de los casos â€œporque nos da una idea de quÃ© capacidad tienen las autonomÃas para trazar los casos, para hacer seguimiento. TenÃamos una fuente indirecta para saberlo, a travÃ©s de los brotes detectados, pero no algo directo y es importante saberlo. El ejemplo mÃ¡s claro en esto serÃa la Comunidad de Madrid, que tenÃa muy pocos brotes detectados para el enorme volumen de casos que tiene, lo que da una idea de transmisiÃ³n comunitaria descontroladaâ€.

Con todo, el portavoz de Sespas cree que habrÃa sido bueno haber aÃ±adido tambiÃ©n â€œun indicador de cuÃ¡ntas personas estÃ¡n en aislamientoâ€.

En su opiniÃ³n, en conjunto â€œel nuevo documento es bueno en el sentido en el que aporta mÃ¡s claridad e impide que haya interpretaciones o que se utilice alguna informaciÃ³n epidemiolÃ³gica desde el punto de vista partidista. No era imprescindible porque ya habÃa suficiente informaciÃ³n para tomar medidas, pero ahora va a ser mÃ¡s claro cÃ³mo actuar si se acuerda en el Consejo Interterritorial cuÃ¡les son los distintos niveles. AsÃ, si uno estÃ¡ en riesgo extremo, sabrÃ¡ en quÃ© situaciÃ³n estÃ¡ y tendrÃ¡ una idea clara de cuÃ¡les son las recomendaciones mÃnimas y comunes acordadas en el Interterritorial que debe adoptarâ€.Â

Con buenos ojos ha recibido tambiÃ©n el borrador del documento el epidemiÃ³logo Fernando JosÃ© GarcÃa LÃ³pez que pone voz a la visiÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa. En su opiniÃ³n el documento â€œtiene la virtud de establecer unos criterios comunes y transparentes que hasta ahora no habÃa. El documento de julio -explica en referencia al plan de respuesta temprana- estaba bien pero no establecÃa estos nivelesâ€.

Otra de sus virtudes es que â€œestablece criterios mÃ¡s estrictos que los que aprobÃ³ el Consejo Interterritorial en su Ãºltima reuniÃ³nâ€ de hace apenas unos dÃas, cuando fijÃ³ que deberÃan adoptarse restricciones extra en grandes municipios cuando la incidencia de casos superase los 500 por 100.000 habitantes. Ahora el riesgo extremo se fija en 250 por 100.000 habitantes yÂ se empiezaÂ considerar riesgo desde tan sÃ³lo 50 casos por 100.000, â€œen lÃnea con los criterios del ECDC, que establece ya como criterio mÃ¡s de 60 casos por 100.000 habitantes. Eso permite ir estableciendo ya medidas no sÃ³lo cuando se estÃ¡ en una situaciÃ³n absolutamente extrema sino desde riesgos mÃ¡s bajosâ€, explica GarcÃa LÃ³pez celebrando tambiÃ©n el endurecimiento de los criterios sobre positividad de las pruebas y la inclusiÃ³n del nuevo parÃ¡metro de trazabilidad.Â

Su visiÃ³n es mÃ¡s crÃtica, sin embargo, cuando comienza a hablarse de los criterios que se refieren a la capacidad asistencial, esto es, a las camas de hospital y UCI ocupadas. En su opiniÃ³n, es necesario que el documento explique â€œcon claridad y transparencia cÃ³mo se miden esos datos y de momento no lo hace. Es importante porque por ejemplo, segÃºn los datos actuales que da diariamente el Ministerio de Sanidad esta semana, los dÃas 12, 13, 14 y 15 de octubre, Madrid ha tenido el mismo nÃºmero, 477 camas de UCI ocupadas por pacientes covid y, sin embargo, cuando te fijas en el porcentaje de camas ocupadas, que es otro de los datos que da el Ministerio en sus tablas, aunque su nÃºmero de camas ocupadas no ha cambiado, sÃ ha cambiado el porcentaje de camas ocupadas que es unas veces de 38,8% otras de 37,56%... Â¿CÃ³mo va a cambiar el denominador de un dÃa para otro?â€ se pregunta.

El epidemiÃ³logo advierte que debe especificarse cÃ³mo se estÃ¡n midiendo estos datos y opina que deberÃan incluir sÃ³lo las camas reales â€œcon dotaciÃ³n y personal realâ€ de UCI que tiene cada autonomÃa. Apunta, ademÃ¡s, que serÃa necesario un indicador tambiÃ©n sobre saturaciÃ³n no sÃ³lo de los hospitales sino tambiÃ©n de la atenciÃ³n primaria porque â€œsÃ³lo con una primaria fuerte vamos a contener esta situaciÃ³nâ€.

Refuerzo real en atenciÃ³n primaria

Y es precisamente esa una de sus mayores crÃticas al documento y enfoque global que se estÃ¡ teniendo para afrontar la segunda ola: â€œEstas medidas deberÃan acompaÃ±arse de medidas estructurales, que siempre se apuntan pero no se les hace mucho caso; es como lo del teletrabajo que figura siempre como recomendaciÃ³n pero no se le da la verdadera importancia que tiene. Esas medidas estructurales implican el refuerzo de la atenciÃ³n primaria y eso deberÃa figurar con indicadores cuantitativos de suficiente personal, tanto de mÃ©dicos y enfermeros como administrativo, auxiliar y trabajadores sociales. Con datos concretosâ€.

A datos concretos se aferra tambiÃ©n al pedir mayor concreciÃ³n sobre el refuerzo del 30% de las capacidades en salud pÃºblica que apunta el documento: â€œeso debe fijarse en datos concretos de rastreadores por 100.000 habitantes siguiendo los criterios, por ejemplo, del Instituto de Salud Global de Harvard que propone 30 por 100.000 y eso significarÃa que en Madrid, por ejemplo, deberÃa haber 2.000 (frente a los 1.000 anunciados)â€. Pero tambiÃ©n, deberÃa cifrarse â€œcon datos absolutos el refuerzo de las personas dedicadas a vigilancia epidemiolÃ³gica porque hablar de un 30% partiendo de datos muy bajos puede significar aÃ±adir sÃ³lo una personaâ€.

El portavoz de la SEE valora en conjunto como bueno el documento y anticipÃ¡ndose a la tensiÃ³n que prevÃ© vivirse la prÃ³xima semana en el Consejo Interterritorial entre Madrid y Gobierno central apunta ya que â€œconfÃo en que, aunque no se pruebe por unanimidad, sÃ haya una mayorÃa suficiente para aprobarlo porque prÃ¡cticamente gobiernos de todos los signos estÃ¡n aplicando ya medidas de restricciÃ³n semejantes las que se planteanâ€. Y en esa lÃnea quisiera haber visto en el texto incluso la puerta abierta a medidas mÃ¡s drÃ¡sticas como las planteadas en Reino Unido con la prohibiciÃ³n de las reuniones de personas no convivientes o el cierre decretado por CataluÃ±a para los bares y restaurantes.

Tanto el Ministerio de Sanidad como la Comunidad de Madrid se han aferrado de momento a que se trata de un documento en elaboraciÃ³n para esquivar una valoraciÃ³n formal sobre el texto

Las autonomÃas debatirÃ¡n el documento que fija los niveles de riesgo y medidas a adoptar la prÃ³xima semana en el Consejo Interterritorial de Salud. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

FarmacÃ©uticos de Orense realizarÃ¡n test rÃ¡pidos covid de manera gratuita en una medida pionera en EspaÃ±a

Archivado: octubre 16, 2020, 1:23pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 16/10/2020 - 15:23 Crisis sanitaria

El consejero de Sanidad de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, y el presidente del COF de Orense, Santiago Leyes (derecha), en rueda de prensa.

La reivindicaciÃ³n de realizar test covid en las farmacias se ha hechoÂ realidad. Justo un dÃa despuÃ©s de que el presidente francÃ©s, EmmanuelÂ Macron, anunciara que contarÃa con las farmacias para hacer test, EspaÃ±a ya puede presumir de estar haciÃ©ndolo, aunque sea de manera parcial y en forma de pilotaje. Todo ello gracias a la ConsejerÃaÂ de Sanidad de Galicia, que ha firmado un acuerdo con el COF de Orense, pionero a nivel nacional, para aprovechar el potencial de los farmacÃ©uticos en la pandemia. Mientras, los COF de Madrid y de Murcia llevan semanas trabajando en un protocolo para que se haga realidad.

ParticiparÃ¡n a priori un total de 81 farmacias, adscritas voluntariamente, de Orense, O CarballiÃ±o, O Barco, VerÃn, BarbadÃ¡s, O Irixo y BoborÃ¡s. Desde la semana que viene, el ciudadanoÂ que lo deseeÂ se puede hacer un test serolÃ³gico gratuito para la detecciÃ³n de anticuerpos de la covid-19 en las oficinas de farmacia adheridas. En el caso de encontrarse algÃºn positivo, desde la farmacia se avisarÃ¡ a los servicios sanitarios y se le realizarÃa una PCR.

Santiago Leyes Vence, presidente del COF de Orense, ha explicado a este medio que los test son suministrados por la ConsejerÃa: "Son test serolÃ³gicos de anticuerpos rÃ¡pidos.Â Para realizar este tipo de pruebasÂ habrÃ¡ que pedir cita previa online en citaprevia.cofourense.com o de manera presencial en las farmacias que participen en esta iniciativa". Leyes detalla el procedimiento: "Desde el minuto 10 al 15 el resultado es vÃ¡lido. A partir del minuto 15, el resultado se invalida", explica, matizando que se encuentran aÃºn en proceso de adherencia de farmacias.Â SeÂ trata de un test que realizan los farmacÃ©uticos, mediante la extracciÃ³n de gotas de sangre con punciÃ³n.

En cuanto aÂ las condiciones que deben reunir las farmacias, Leyes apunta a que prÃ¡cticamente todas las reÃºnen y anima a las boticas a que se adhieran: bÃ¡sicamente, que tengan una zona apartado del pÃºblico donde se garantice una confidencialidad, y se sigan todas las medidas del entorno covid, detalladas en el protocolo.

Razones epidemiolÃ³gicas

Â¿Por quÃ© en Orense? La razÃ³n ha sido epidemiolÃ³gica, como bien detalla Leyes: "En Orense estamos en una situaciÃ³n de mucha incidencia, por lo que interesa conocer la situaciÃ³n. La Propuesta partiÃ³Â de la ConsejerÃa de Sanidad, y hemos trabajado mucho con la administraciÃ³n,Â el Consejo gallego de COF y el apoyo del Consejo General de COF. Si la consejerÃa considera que deben adherirse otros territorios, le corresponde ya decidirlo a ella". De hecho, el piloto se iniciarÃ¡ en BarbadÃ¡s, una de las zonas de la provincia con mayor incidencia de covid-19.

En cuanto a la expansiÃ³n del proyecto al resto de Galicia, Leyes comenta que hay que ver primero la evoluciÃ³n y ahora estÃ¡n ultimando el aspecto tecnolÃ³gico: "Tenemos nuestra web y Nodofarma, la herramienta del Consejo General de COF. En cuanto veamos que funciona,Â el despliegue serÃ¡ lo mÃ¡s Ã¡gil".

Por su parte, el consejero de Sanidad de Galicia,Â Julio GarcÃa ComesaÃ±a, ha explicado en rueda de prensa que hay ya ofertas de otros colectivos profesionales que confÃa que salgan adelante, para poder colaborar y complementar, de este modo, el trabajo de los profesionales sanitarios, sumando todos esfuerzos en la misma direcciÃ³n.

Medida pionera en EspaÃ±a

Se trata de una medida pionera en EspaÃ±a cuya misiÃ³n es â€œcontribuir a frenar la curva de contagios en la provinciaâ€, tal y como ha seÃ±alado esta maÃ±ana en rueda de prensa el presidente del COF de Orense, Santiago Leyes Vence, en una comparecencia conjunta junto al consejero de Sanidad de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a.

â€œDurante la pandemia, desde el colectivo farmacÃ©utico nos ofrecimos en reiteradas ocasiones a las administraciones con competencia en materia sanitaria para colaborar, desde nuestras oficinas de farmacia, en la lucha contra el avance de la covid-19â€, manifestÃ³ Leyes Vence. â€œAhora sentimos que nuestra reivindicaciÃ³n se materializa al tener la oportunidad de colaborar con la ConsejerÃa de Sanidad en este estudio epidemiolÃ³gicoâ€, ha aÃ±adido.

â€œLa medida va a convertir a Orense en referencia para muchos farmacÃ©uticos de otras provincias y autonomÃas que, probablemente, emulen la idea en un futuro prÃ³ximoâ€, ha comentadoÂ Leyes Vence, quien ha agradecido a las farmacias orensanas que han decidido secundar la iniciativa, asÃ como a los presidentes del resto de colegios farmacÃ©uticos gallegos que han contribuido al desarrollo y puesta en marcha de la medida.

Cribados en centros sociosanitarios y campusÂ

Durante la rueda de prensa, el titular de Sanidad ha anunciadoÂ que, desde la prÃ³xima semana, se va a hacer tambiÃ©n un cribado a los 15.500 profesionales de los centros sociosanitarios gallegos. Este cribado se va a realizar mediante automuestra de saliva y se analizarÃ¡ por medio de la tÃ©cnica pooling que permite analizar varias muestras a la vez, lo que multiplica la rapidez en la obtenciÃ³n de los resultados que estarÃan disponibles en el mismo dÃa.

En cuanto a los cribados entre los universitarios que va a realizar la ConsejerÃa de SanidadÂ durante los prÃ³ximos dÃas, ya comenzaron a realizarse en las residencias universitarias de Santiago, donde se estÃ¡ registrando una alta adherencia de los estudiantes. MÃ¡s del 80% de los llamados acudieron a realizarse las pruebas, aunque todavÃa es pronto para establecer algÃºn tipo de conclusiÃ³n. Durante la prÃ³xima semana, las pruebas se irÃ¡n extendiendo progresivamente a los siete campus universitarios gallegos.

La consejerÃa de Sanidad de Galicia ha firmado un acuerdo con el COF gallego al que ya se han adscrito 81 farmacias. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Evitar los sesgos es clave para fomentar el papel de las mujeres en el entorno cientÃfico

Archivado: octubre 16, 2020, 12:04pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Vie, 16/10/2020 - 14:04 Summit Stem Talent Girl 2020

Diversas empresas colaboran en los programas que promueven la vocaciÃ³n por las carreras cientÃficas entre las niÃ±as

El sector farmacÃ©utico es tradicionalmente de los mÃ¡s feminizados, pero, a la hora de la verdad, los sesgos internos tanto de las propias mujeres como de las empresas pueden provocar que se pierdan oportunidades y talento. Por eso, es importante promover un ecosistema en el que la diversidad se ponga en valor y se fomente la conciliaciÃ³n, segÃºn portavoces de grandes compaÃ±Ãas del sector reunidas en la mesa "Salud y Farma, sectores pioneros de la innovaciÃ³n" del Summit Stem Talent Girl 2020, que se celebrÃ³ este jueves.

El Summit Stem Talent Girl un ciclo de conferencias organizado por la ConsejerÃa de Familia e Igualdad de Oportunidades de la Junta de Castilla y LeÃ³n y la FundaciÃ³n ASTI cuyo objetivo es analizar la presencia y el papel de las mujeres en diferentes sectores.Â

En la mesa, portavoces de Johnson & Johnson, MSD y GSK explicaron cÃ³mo han puesto en marcha diferentes iniciativas para promover la diversidad y evitar la discriminaciÃ³n y los estereotipos y, sobre todo, potenciar el talento femenino.

Hay que evitar preguntas sobre la vida familiar yÂ aficiones personales para que no nosÂ condicione la disponibilidad que pueda tener el candidato

Marta DomÃnguez, Responsable de FormaciÃ³n en la planta de MSD en Salamanca, explicÃ³ que en su empresa se ha trabajado por fomentar el acceso al empleo y a los puestos de liderazgo implantando buenas prÃ¡cticas, aunque ya el 64% de la plantilla son mujeres: "Se promueve el currÃculum anÃ³nimo para las candidaturas externas y hemos entrenado a los manager para evitar preguntas relacionadas que puedan ser discriminatorias o crear sesgos".

Por ejemplo, seÃ±alÃ³ que hay que evitar preguntas sobre la vida familiar, sobre todo las relacionadas con hijos y pareja, pero tambiÃ©n otras aparentemente mÃ¡s neutras como las aficiones personales, "para evitar que nos condicione la disponibilidad que pueda tener o no esa persona de cara al puesto".

No es fÃ¡cil identificar nuestros propios sesgos y prejuicios. "Creo que lo importante es asociar esos sesgos a una limitaciÃ³n. Primero, porque nos ponen barreras a nosotros mismos, pero a nivel de empresa impedimos que se pueda incorporar gente muy valiosa, con puntos de vista diferentes que van a enriquecer nuestro trabajo y, por tanto, vamos a restarnos posibilidades", apuntÃ³ Coral LÃ³pez, Supply Chain Director Southern Europe and France Cluster en Johnson & Johnson.

Raquel MuÃ±oz, HR Generalist, Talent & OD Head en GSK, relatÃ³ que en los entornos con menor liderazgo femenino se realizaron focus group "y vimos que muchas veces las organizaciones apostaban por las mujeres, pero que Ã©ramos muchas veces nosotras las que nos ponÃamos barreras y no nos lo creÃamos". Una de las medidas fue crear un certificado de profesionalidad para las que trabajaban en Ã¡reas con mÃ¡s predominio masculino, como producciÃ³n o automatizaciÃ³n, para darles ese reconocimiento.

El buen liderazgo no tiene gÃ©nero, segÃºn las ponentes. "Lo importante no es ser hombre o mujer, sino alinearse con los valores y cultura de la compaÃ±Ãa; inspirarÂ y ser un modelo de conducta, generar confianza...", defendiÃ³ MuÃ±oz.

En su opiniÃ³n, se va mejorando, pero "creo que tambiÃ©n necesitamos crear una especie de ecosistema: que compartamos experiencias, que fomentemos el networking entre nosotras, y nos ayudemos y apoyemos".

Mostrar referentes

Parte de ese ecosistema del que hablÃ³ MuÃ±oz se traduce en iniciativas educativas y divulgativas. Las tres empresas estÃ¡n implicadas en diferentes iniciativas y programas para crear vocaciones entre las mÃ¡s jÃ³venes.

"Tenemos que romper esas barreras e inspirar a esas niÃ±as. Creo que la manera de hacerlo es darles referente de mujeres STEM que han logrado llegar lejos en sus carreras. A veces es complicado si una ha estudiado matemÃ¡ticas o fÃsica saber cÃ³mo se traslada eso a una carrera profesional", observÃ³ LÃ³pez.

Los sesgos de gÃ©nero ponen barreras a las propias mujeres, pero tambiÃ©nÂ las empresas pierden la posibilidad de sumar aÂ gente con un puntoÂ de vista diferente

La portavoz de GSK explicÃ³ que una de las iniciativas en las que trabaja su empresa es la organizaciÃ³n de talleres para jÃ³venes inventores, en los que los niÃ±os y niÃ±as dejan volar su imaginaciÃ³n. "Pueden inventar algo como chicles de varios sabores, pero al final eso es ciencia y es viable", recalcÃ³ MuÃ±oz. TambiÃ©n tienen un programa de mentorÃa, en el que mujeres lÃderes dan sesiones a adolescentes con el objetivo de generales esa inquietud por la carrera y demostrarles que es posible.

Â¿QuÃ© aconsejan a las jÃ³venes que sienten esta vocaciÃ³n? Ponerle ganas y trabajo, aprovechar las oportunidades como las becas, reforzar los estudios de idiomas e incluso salir al extranjero a ganar experiencia. Y, sobre todo, no ponerse barreras: "PodÃ©is hacer con vuestra carrera lo que querÃ¡is; en estas profesiones STEM hay muchas posibilidades y faltan mujeres", trasmitiÃ³ LÃ³pez. "Tampoco tengÃ¡is miedo a trabajar en una compaÃ±Ãa STEM aunque no tengÃ¡is esa formaciÃ³n", aÃ±adiÃ³ DomÃnguez.

Conciliar en tiempos de pandemia

Una de las barreras habituales para que las mujeres asuman puestos de mayor responsabilidad es la dificultad para conciliar. La necesidad de mantener ese equilibrio entre la vida laboral y familiar se ha hecho mÃ¡s patente que nunca durante los meses de confinamiento por la pandemia. Muchos de los trabajadores de las farmacÃ©uticas se consideraban esenciales, pero necesitaban adaptaciones a sus circunstancias personales.

DomÃnguez resaltÃ³ que, para quien no podÃa optar al teletrabajo, en MSD se pusieron en marcha "permisos, horarios especiales, y todo lo que hemos considerado oportuno para facilitar el acceso al puesto y que hayan permitido conciliar. Ha sido enriquecedor, aunque complicado... pero no hemos cerrado la fÃ¡brica de Salamanca ningÃºn dÃa".

"Nosotros favorecimos el flexwork para los trabajadores de la oficina, cambiado horarios para ocuparse de los niÃ±os, trabajo parcial...", expuso la representante de Johnson & Johnson. "Hemos descubierto que tenÃamos capacidades de hacer miles de cosas que no sabÃamos, con gente no tan avanzada digitalmente aprendiendo... ha sido un cambio en la forma de trabajar".

La necesidad de mantener ese equilibrio entre la vida laboral y familiar se ha hecho mÃ¡s patente que nunca durante los meses de confinamiento

"Creo que la situaciÃ³n nos ha permitido humanizarnos y nos ha unido mÃ¡s como compaÃ±Ãa", observÃ³ MuÃ±oz, que apuntÃ³ que "la industria farmacÃ©utica iba por delante en mi opiniÃ³n en materia de conciliaciÃ³n, pero creo que esto lo ha maximizado: hemos tenido flexibilidad laboral, se han disfrutado las vacaciones de manera parcial para compatibilizar, los turnos de los compaÃ±eros de fÃ¡brica se han ajustado en funciÃ³n de sus necesidades...muchos no han parado ni en Semana Santa ni en fines de semana"

Para LÃ³pez, es cuestiÃ³n de tiempo que mÃ¡s mujeres asuman posiciones de liderazgo: "Creo que todo lo que trae la conciliaciÃ³n, el flexwork, el imaginar maneras diferentes de trabajar va a acelerar el proceso. Por ejemplo, hay ciertos roles en la industria que requieren viajar, y las propias mujeres se ponen barreras pensando en los hijos. Â¿Por quÃ© no le damos la vuelta? En lugar de estar viajando, podemos recurrir mÃ¡s a videoconferencias".

Formar en diversidad y la conciliaciÃ³n son esenciales para potenciar el talento femenino, segÃºn coinciden portavoces de diferentes farmacÃ©uticas. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Empresas Off

Retos y oportunidades en el manejo del paciente pediÃ¡trico con diabetes en el contexto actual

Archivado: octubre 16, 2020, 12:02pm UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Vie, 16/10/2020 - 14:02 Presentado por SANOFI

Retos y oportunidades en el manejo del paciente pediÃ¡trico con diabetes

En EspaÃ±a hay unos 12.000 niÃ±os y niÃ±as menores de 15 aÃ±os con diabetes, una enfermedad crÃ³nica y sin cura de la que cada aÃ±o se dan entre 1.200 y 1.500 casos nuevos en nuestro paÃs. En el 90% de las ocasiones se trata de la diabetes mellitus de tipo 1, una enfermedad muy frecuente entre niÃ±os, adolescentes y adultos jÃ³venes.

Cuando a un niÃ±o o adolescente le diagnostican Diabetes de tipo 1 el manejo de la patologÃa es muy diferente a la de un adulto. Para Santiago Conde, pediatra en el Centro de Salud de Barbastro (Huesca) y experto en salud diabÃ©tica, â€œel apoyo de la familia en estos casos es fundamental. Para empezar, si el paciente es pequeÃ±o Ã©ste dependerÃ¡ de sus padres en la mediciÃ³n de la glucemia, aporte de insulina o carbohidratos; a medida que va creciendo adquiere cierta autonomÃa, y cuando llega a adolescente tendrÃ¡ que desarrollar habilidades para ser independienteâ€.

La inyecciÃ³n diaria de insulina es actualmente el Ãºnico tratamiento disponible para estos pacientes. Por ello, contar con insulinas con un perfil adecuado, buena cobertura y limitado riesgo de hipoglucemias es de gran ayuda para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Controlar el riesgo de hipoglucemia es muy importante para estos enfermos ya que segÃºn Conde, â€œla hipoglucemia supone una limitaciÃ³n importante en muchos aspectos de su vida diaria. Muchas veces, implica una parada en su actividad lÃºdica o deportiva, les trunca ese momento. Por eso en lo posible es importante evitarloâ€.

En el manejo de la diabetes en niÃ±os y adolescentes es muy importante el control de hipoglucemias

Cuando los niveles de glucemia no estÃ¡n controlados, los pacientes con DM1 pueden sufrir complicaciones micro y macrovasculares, particularmente los niÃ±os y adolescentes. AdemÃ¡s de estas complicaciones, la hiperglucemia puede verse asociada con cambios en la materia gris y la materia blanca del cerebro, con alteraciones en la memoria espacial y con complicaciones agudas.

El niÃ±o o adolescente manifiesta unas necesidades distintas. Tienen un patrÃ³n de vida diferente, hÃ¡bitos diferentes por eso una misma insulina no puede servir para todos. Los niÃ±os mÃ¡s pequeÃ±os tienen una ingesta de alimentos variables o pueden haber hecho una actividad fÃsica lo que condiciona el manejo. Por otro lado, los adolescentes tienen una necesidad de parecerse a sus compaÃ±eros y de hacer las mismas actividades que los demÃ¡s lo que hace que se rebelen a un tratamiento rÃgido. Por eso es importante adecuar las pautas de insulina a unos y a otros.

Las insulinas basales actÃºan de la misma forma que la insulina producida naturalmente y ayudan a que la glucosa pase de la sangre al interior de las cÃ©lulas. Al controlar los niveles de glucosa en la sangre, disminuyen los sÃntomas y las complicaciones de la diabetes.

Para Santiago Conde una insulina basal â€œdebe de ser estable sin grandes variaciones en su acciÃ³n entre unos dÃas y otros, sin pico de acciÃ³n al inicio para que se pueda diferenciar la acciÃ³n de la basal y las insulinas rÃ¡pidas que ponemos con las comidas, y que su acciÃ³n sea prolongada y estable a lo largo del tiempo con una duraciÃ³n mÃ¡s allÃ¡ de las 24 horas para no repetir inyeccionesâ€.

Tipos de diabetes

La diabetes surge cuando el pÃ¡ncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo deja de usarla con eficacia. Como consecuencia, el azÃºcar se acumula en la sangre, subiendo las concentraciones a niveles por encima de lo normal, lo que puede causar problemas de salud graves como enfermedades cardiovasculares, daÃ±o en los nervios, en los riÃ±ones y/o en la visiÃ³n, entre otros.

Existen tres tipos de diabetes:

- La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por la deficiencia de insulina desde el momento del diagnÃ³stico clÃnico, lo que hace necesario el tratamiento sustitutivo de esta hormona de por vida. Representa el 10-20% de todos los casos de diabetes.
- La diabetes de tipo 2, llamada tambiÃ©n diabetes no insulinodependiente o del adulto, tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad fÃsica. Se diagnostica en personas de edad mÃ¡s avanzada.
- La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta durante el embarazo.

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Sergi Boada, nuevo presidente del COM de Tarragona

Archivado: octubre 16, 2020, 12:00pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Vie, 16/10/2020 - 14:00 Comicios

Sergi Boada, nuevo presidente del COMT.

La candidatura de Sergi Boada consiguiÃ³ ayer en los comicios celebrados en el Colegio de MÃ©dicos de Tarragona (COMT)Â 1.395 votos frente de los 504 de la de MarÃa Remedios Rico. Con 1.909 votos en total, estas elecciones han sido las mÃ¡s participativas de la historia del colegio catalÃ¡n, siendo el voto por correo uno de los grandes protagonistas de la jornada, segÃºn ha informado la corporaciÃ³n.

Boada, que ya en 2016 se quedÃ³ a pocos votos de conseguir presidir la InstituciÃ³n, serÃ¡ el presidente, en sustituciÃ³n de Fernando Vizcarro, durante los prÃ³ximos 4 aÃ±os. Es especialista en Anestesia , ReanimaciÃ³n y Tratamiento del Dolor. Nacido en Tarragona, coordina desde 2012 la Unidad de Dolor crÃ³nico delÂ Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona.

AdemÃ¡s de ser uno de los impulsores de la AsociaciÃ³n de MÃ©dicos en Ejercicio Libre de Tarragona, es vocal de la Sociedad Catalana del Dolor y de la Academia de Ciencias MÃ©dicas de Tarragona.

Las primeras palabras del Dr. Boada fueron ayer de inmenso agradecimiento a la colegiaciÃ³n por la implicaciÃ³n y destacÃ³ que "ha sido una participaciÃ³n histÃ³rica. Creo que en ninguna elecciÃ³n de los diferentes colegios de mÃ©dicos se ha llegado a este porcentaje; felicitar tambiÃ©n a la otra candidatura por la campaÃ±a". Sin embargo puso el Ã©nfasis en la gran responsabilidad "porque el hecho de que haya tanta gente detrÃ¡s nuestro nos da mucha responsabilidad e ilusiÃ³n para sacar adelante este proyecto". Las primeras acciones previstas por el nuevo residente serÃ¡n: realizar una auditorÃa y trabajar con "las autoridades sanitarias , de la poblaciÃ³n civil y de los mÃ©dicos para ayudar y liderar toda la informaciÃ³n necesaria para poder luchar contra esta pandemia" .

En total, 3.463 mÃ©dicos del Camp de Tarragona y de las Tierras del Ebro estaban llamados a votar y lo hicieron 1.900, aunque, despuÃ©s de comprobar que disponÃan de toda la documentaciÃ³n y validarlos, se quedaron en 1.731 votos . AsÃ, el 50% de la colegiaciÃ³n ejerciÃ³ su derecho a voto, en esta ocasiÃ³n, por correo. En las elecciones de 2016 se contabilizaron un total de 1291 votos (presencial y por correo).

La toma de posesiÃ³n de cargos de la nueva junta serÃ¡ el prÃ³ximo martes dÃa 27 de octubre.

Los colegiados depositan mayoritariamente su confianza en el anestesista y coordinador de la Unidad de Dolor crÃ³nico del Hospital Universitario Joan XXIII. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Vacunarse frente a la gripe es seguro en pacientes que padecen o han superado la covid-19, dice Sanidad

Archivado: octubre 16, 2020, 11:21am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 13:21 InmunizaciÃ³n

Las personas que hayan cursado la infecciÃ³n de forma leve o asintomÃ¡tica deberÃ¡n vacunarse tras finalizar los dÃas de aislamiento recomendados.

El Ministerio de Sanidad recomienda vacunarse contra la gripe a todas aquellas personas que padezcan o hayan superado la covid-19 y pertenezcan a grupos prioritarios en la campaÃ±a de este aÃ±o. AsÃ lo han expresado este viernes desde el departamento que lidera Salvador Illa, aÃ±adiendo tambiÃ©n cuÃ¡ndo debe efectuarse la vacunaciÃ³n: "Si han tenido el coronavirus de forma leve o asintomÃ¡tica, deberÃ¡n vacunarse tras finalizar los dÃas de aislamiento recomendados, mientras que en los pacientes ingresados por esta enfermedad serÃ¡ el personal sanitario el que establecerÃ¡ el momento adecuado para administrarles la vacuna teniendo en cuenta su situaciÃ³n clÃnica".

Desde el ministerio recalcan queÂ la evidencia reciente muestra que la mortalidad de los pacientes con covid-19Â puede duplicarse cuando tambiÃ©n estÃ¡n infectados por el virus de la gripe. "De ahÃ, la importancia de la vacunaciÃ³n antigripal para disminuir la probabilidad de complicaciones por gripe", seÃ±alan desde la AdministraciÃ³n.

Contactos estrechos

AdemÃ¡s, a los contactos estrechos de un caso confirmado de covidÂ que pertenezcan a los grupos en los que se recomienda la vacunaciÃ³n frente a la gripe, se les recomienda que se vacunen una vez superado el periodo de cuarentena si no han desarrollado sÃntomas.

Junto a esto, desde el ministerio aseguran que "no se conocen contraindicaciones mÃ©dicas" para vacunar a las personas que han superado la covid-19 y, en principio, no serÃa necesario esperar un tiempo especÃfico tras la enfermedad. "Todas las vacunas antigripales disponibles durante esta campaÃ±a son inactivadas. Y las contraindicaciones que presentanÂ son, como en la mayorÃa de vacunas, el padecer una enfermedad aguda moderada o grave; haber sufrido una reacciÃ³n alÃ©rgica grave a algÃºn componente de la vacuna o despuÃ©s de haber recibido una dosis previa de vacuna antigripal", aÃ±aden desde Sanidad.

AdemÃ¡s, subrayan queÂ la inmunosupresiÃ³n y el embarazo no son contraindicaciones para la vacuna antigripal inactivada. "Es mÃ¡s, estos grupos estÃ¡n priorizados para vacunaciÃ³n", concluyen desde el ministerio

El ministerio explica que, en los pacientes ingresados a causa del coronavirus, serÃ¡ el personal sanitario el que establecerÃ¡ cuÃ¡ndo administrarles la vacuna. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El â€˜Solidarityâ€™ de la OMS descarta tambiÃ©n al remdesivir y al interferÃ³n

Archivado: octubre 16, 2020, 11:14am UTC por Josezarate

FarmacologÃa Josezarate Vie, 16/10/2020 - 13:14 DespuÃ©s de haber comprobado hace unos meses los escasos o nulos efectos de hidroxicloroquina y lopinavir/ritonavir Repartiendo pastillas.

Ninguno de los cuatro fÃ¡rmacos evaluados por un gran equipo internacional consigue reducir la mortalidad por covid-19.

En marzo de este aÃ±o, ante la amenaza creciente de la covid-19, la OMS iniciÃ³ un amplio ensayo aleatorio internacional y abierto entre pacientes hospitalizados sobre los efectos de cuatro fÃ¡rmacos en la mortalidad hospitalaria. El Solidarity se iba adaptando a los resultados y asÃ fÃ¡rmacos poco prometedores podrÃan eliminarse y aÃ±adirse otros. De este modo la hidroxicloroquina fue declarada inservible el 18 de junio y el lopinavir/ritonavir se abandonÃ³ el 4 de julio. Ahora han caÃdo el remdesivir y el interferÃ³n, segÃºn los resultados publicados en la plataforma provisional medRxiv.

En 405 hospitales de 30 paÃses se asignaron al azar 11.266 adultos, con 2.750 asignados a remdesivir, 954 a hidroxicloroquina, 1.411 a lopinavir, 651 a interferÃ³n mÃ¡s lopinavir, 1,412 a interferÃ³n solo y 4.088 a ninguno de ellos. El cumplimiento fue del 94-96% a la mitad del tratamiento. Se registraron 1.253 muertes. La mortalidad a los 28 dÃas fue del 12% (39% si el paciente ya estaba ventilado en la aleatorizaciÃ³n y 10% en caso contrario).

Las tasas de mortalidad (con IC del 95% y nÃºmero de muertos/aleatorizados, cada fÃ¡rmaco frente a su control) fueron del 0,95 para remdesivir, del 1,19 para hidroxicloroquina, del 1,00 para lopinavir y del 1,16 para interferÃ³n. NingÃºn fÃ¡rmaco del estudio redujo la mortalidad (en pacientes sin ventilaciÃ³n o cualquier otro subgrupo de caracterÃsticas de entrada), ni el inicio de la ventilaciÃ³n ni la duraciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n.

SegÃºn los autores, las conclusiones sobre la mortalidad no pueden haber sido sesgadas por el diseÃ±o de etiqueta abierta sin placebos, o por la variaciÃ³n en las caracterÃsticas de los pacientes ni por la atenciÃ³n recibida. Tampoco es probable que los efectos sobre el inicio de la ventilaciÃ³n puedan haber sido sesgados, y aunque la asignaciÃ³n a 10 dÃas de la medicaciÃ³n pueda haber retrasado el alta mientras se estÃ¡ administrando, la sorprendente similitud de este retraso con tres medicamentos diarios diferentesÂ prueba que ninguno tuvo un efecto farmacolÃ³gico que redujera apreciablemente el tiempo de recuperaciÃ³n.

Datos contrapuestos

Aunque el ensayo ACTT-1, con placebo control, informÃ³ de que el remdesivir reducÃa moderadamente el tiempo hasta la recuperaciÃ³n, en el presente estudio no hubo efectos sobre el inicio de la ventilaciÃ³n o el tiempo de descarga.

Desde Gilead, fabricante del remdesivir, informan que, segÃºn los resultados del ACTT-1 publicados la semana pasada en el New England, los pacientes hospitalizados que recibieron remdesivir mÃ¡s atenciÃ³n estÃ¡ndar se recuperaron de media cinco dÃas mÃ¡s rÃ¡pidamente que los que tomaron placebo mÃ¡s atenciÃ³n estÃ¡ndar; y aquellos con enfermedad grave lo hicieron siete dÃas antes. Este segundo grupo constituÃa el 85% de la muestra del estudio. TambiÃ©n aÃ±aden que remdesivir redujo la probabilidad de que los pacientes evolucionaran a etapas mÃ¡s graves de la enfermedad en las que necesitarÃan oxÃgeno nuevo o adicional. Es decir, remdesivir actuarÃa reduciendo la capacidad del virus para replicarse.

Asimismo, en el grupo mÃ¡s grande de pacientes del estudio -los que recibieron oxÃgeno de bajo flujo- hubo una reducciÃ³n significativa de la mortalidad en un anÃ¡lisis post-hoc: un 70% menos de muertes entre los pacientes que recibieron remdesivir en comparaciÃ³n con el grupo de placebo. Los pacientes con bajo flujo de oxÃgeno constituyeron aproximadamente el 40% de la muestra. Los responsables del remdesivir concluyen que otros estudios ya lo han avalado y que en medio centenar de paÃses el fÃ¡rmaco cuenta con aprobaciÃ³n o autorizaciÃ³n para su uso en covid-19.

SegÃºn los autores del Solidarity, combinando los datos de los cuatro ensayos de remdesivir -el propio Solidarity (604 muertes en 5.000 aleatorizados), ACTT-1 (136 muertes en 1.000) y dos ensayos mÃ¡s pequeÃ±os (41 muertes), la tasa de mortalidad del remdesivir frente a la de los controles es de 0,91. â€œEsto excluye absolutamente la sugerencia de que remdesivir puede prevenir una fracciÃ³n sustancial de todas las muertes. El intervalo de confianza (0,79-1,05) es compatible con la prevenciÃ³n de una pequeÃ±a fracciÃ³n de todas las muertes, pero tambiÃ©n con la prevenciÃ³n de ninguna muerteâ€.

AÃ±aden que las incertidumbres estadÃsticas son mucho mayores si la atenciÃ³n se limita a subgrupos o perÃodos de tiempo particulares. â€œSi remdesivir no tiene ningÃºn efecto sobre la mortalidad, entonces el azar aÃºn podrÃa producir hallazgos algo favorables en un subgrupo seleccionado de un ensayo en particular (como en el Ãºnico subgrupo de ACTT-1 donde la tasa de mortalidad parecÃa ser del 0,30). Aunque tanto el ACTT-1 como el Solidarity previeron la posibilidad de diferentes grados de beneficio en pacientes de menor y mayor riesgo, la subdivisiÃ³n alto/bajo riesgo del ACTT-1 no fue planeada. El protocolo del ACTT-1 especificÃ³ anÃ¡lisis separados de aquellos que no necesitaban oxÃgeno, con solo 3/75 frente a 3/63 muertes en ACTT-1, 11/661 frente a 13/664 en el Solidarity y 5/384 frente a 4/200 en el SIMPLE; la tasa RR general fue del 0,82, pero con amplio intervalo de confianza (0,43-1,55.) Por lo tanto, aunque los subtotales de todos los ensayos sugieren algÃºn beneficio en pacientes de bajo riesgo, ninguno de los subtotales debe considerarse de forma aislada del otro subtotal, o del intervalo de confianza para el totalâ€.

No vale ninguno

Para la hidroxicloroquina y el lopinavir, descartados hace tres meses, el ensayo Solidarity no habÃa encontrado evidencias de beneficio o riesgo en ningÃºn subgrupo. El otro gran ensayo de estos dos fÃ¡rmacos, el Recovery, mayor que el Solidarity, confirmÃ³ la falta de beneficios. Para la hidroxicloroquina, la tasa RR de mortalidad (combinando los dos ensayos) fue del 1,11; sin beneficio aparente, ya sea ventilando o no. A pesar de ciertas preocupaciones de que la dosis de este fÃ¡rmaco podrÃa ser temporalmente cardiotÃ³xica, en ninguno de los ensayos encontraron exceso de mortalidad.

Para lopinavir (siempre coadministrado con ritonavir), la RR de mortalidad (combinando Solidarity, Recovery y otro ensayo mÃ¡s pequeÃ±o) fue del 1,02. Aunque los comprimidos de lopinavir no pueden ser tomados por pacientes ventilados, no hubo beneficio aparente en los anÃ¡lisis restringidos a los que aÃºn no estaban siendo ventilados. Un estudio adicional dentro del Solidarity, el Discovery, registrÃ³ muchos parÃ¡metros clÃnicos, identificando un inesperado aumento de la creatinina (quizÃ¡s porque los niveles en sangre son mÃ¡s altos que en pacientes con VIH que reciben dosis similares), pero ni el Solidarity ni el Recovery registraron muertes renales o hepÃ¡ticas con lopinavir.

Igualmente, para el interferÃ³n-Î²1a y sobre la base de unos 4.000 pacientes, la RR de mortalidad en el Solidarity fue del 1,16 o 1,12 sin la coadministraciÃ³n de lopinavir. Aproximadamente la mitad de los pacientes asignados a interferÃ³n (y la mitad de sus controles) recibieron corticosteroides, pero la tasa RR de mortalidad de interferÃ³n frente al grupo control no pareciÃ³ verse afectada por los corticosteroides.

La mayorÃa del interferÃ³n se administrÃ³ de forma subcutÃ¡nea, y el interferÃ³n subcutÃ¡neo e intravenoso tienen una farmacocinÃ©tica diferente. SegÃºn los responsables del ensayo, la aleatorizaciÃ³n al grupo de interferÃ³n cesarÃ¡ hoy mismo, 16 de octubre, aunque se estÃ¡ a la espera de otras pruebas, como un informe de que el interferÃ³n-Î²1a nebulizado podrÃa ser efectivo y que involucra a solo un centenar pacientes, si bien el ensayo ACTT-3 de interferÃ³n-Î²1a tiene como objetivo involucrar a un millar.

Como conclusiÃ³n, se indica que â€œlos resultados generales poco prometedores de los regÃmenes probados son suficientes para refutar las esperanzas iniciales, basadas en estudios mÃ¡s pequeÃ±os o no aleatorios. Los intervalos de confianza mÃ¡s estrechos serÃan Ãºtiles (especialmente para remdesivir), pero la principal necesidad es encontrar mejores tratamientos. El Solidarity todavÃa estÃ¡ reclutando a unos 2.000 pacientes por mes, y el diseÃ±o de factores mÃ¡s eficientes le permitirÃ¡n evaluar tratamientos adicionales, como inmunomoduladores y anticuerpos monoclonales especÃficos anti-SARSCov-2â€.

Otro varapalo del gran estudio 'Solidarity' de la OMS: de los cuatro fÃ¡rmacos que ha analizado, ninguno presenta gran eficacia. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Las hijas de los farmacÃ©uticos fallecidos por la covid destacan que â€œsolos no vamos a ningÃºn sitioâ€

Archivado: octubre 16, 2020, 8:46am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 16/10/2020 - 10:46 El premio Princesa de Asturias la Concordia visibiliza el trabajo realizado por los boticarios

Nieves y Carmen Mijimolle recogerÃ¡n el Premio Princesa de Asturias de la Concordia junto a otros representantes del sector sanitario.

Nieves y Carmen Mijimolle tienen estos dÃas una sensaciÃ³n ambivalente. EstÃ¡n en Oviedo para recoger el Premio Princesa de Asturias en homenaje a los sanitarios representando a todos los farmacÃ©uticos pero muy especialmente a sus padres, JosÃ© TomÃ¡s y MarÃa del Carmen, tambiÃ©n farmacÃ©uticos, y que fallecieron como consecuencia de la covid-19 en los primeros momentos de la pandemia, con solo tres dÃas de diferencia.

La vida de TomÃ¡s Mijimolle y Carmen Cuadrado ha estado indiscutiblemente marcada por su vocaciÃ³n farmacÃ©utica. Se conocieron en la Facultad de Farmacia y aÃ±os despuÃ©s iniciaron su carrera profesional como titulares cada uno de una oficina de farmacia en LeganÃ©s. Con el tiempo iniciaron una relaciÃ³n personal que les llevÃ³ a formar una familia en la que sus dos hijas heredaron la vocaciÃ³n farmacÃ©utica de sus padres.

Y a la atenciÃ³n farmacÃ©utica dedicaron JosÃ© TomÃ¡s y MarÃa del Carmen su vida, durante mÃ¡s de 50 aÃ±os y asÃ quisieron seguir haciÃ©ndolo en el mes de marzo, cuando la covid-19 empezaba a mostrar su peor cara pero aÃºn no se vislumbraba ni de lejos la magnitud de lo que estaba por venir.

LeganÃ©s se convirtiÃ³ en el epicentro de la pandemia en aquellos dÃas finales del invierno. â€œAunque les pedimos que por edad se apartaran esos dÃas del trabajo y podÃan haberlo hecho porque tenÃan equipo suficiente no quisieron. Desearon seguir estando al lado de sus pacientes de toda la vida, sentÃan que en ese momento no podÃan fallarlesâ€, explica Nieves recordando la decisiÃ³n de sus padres de seguir al frente de sus farmacias.

TomÃ¡s y Carmen llevaban mÃ¡s de medio siglo trabajando como farmacÃ©uticos en LeganÃ©s, un barrio que vieron nacer y expandirse, con la llegada de mucha poblaciÃ³n venida de otras comunidades autÃ³nomas, y donde la farmacia era en aquellos primeros aÃ±os un punto sanitario de referencia bÃ¡sico â€œporque casi no habÃa nada, ni centro de saludâ€, recuerda Nieves, su hija.

TomÃ¡s Mijimolle, hijo tambiÃ©n de farmacÃ©utico, JosÃ© MarÃa, boticario en Vega de Pas (Cantabria), tuvo siempre una visiÃ³n amplia de la atenciÃ³n farmacÃ©utica. Se formÃ³ en Ã³ptica, en ortopedia y anÃ¡lisis bromatolÃ³gico, al igual que su mujer, y ambos inculcaron en sus hijas la importancia de que adquirieran una formaciÃ³n amplia, antes de empezar a trabajar en la farmacia comunitaria para que asÃ dispusieran de mÃ¡s herramientas para ayudar a los pacientes. Por eso ambas realizaron estudios de investigaciÃ³n antes de dedicarse a la farmacia asistencial.

Con su trabajo TomÃ¡s y Carmen fueron convirtiÃ©ndose en agentes sanitarios de referencia para los vecinos del barrio, que ahora mÃ¡s de medio aÃ±o despuÃ©s de haberse despedido prematuramente de sus farmacÃ©uticos de referencia siguen recordÃ¡ndolos cada vez que acuden a las farmacias de sus hijas.

â€œEllos nunca tuvieron miedo, sÃ mucha responsabilidad y sÃ eran conscientes del peligro, por eso recomendaban precauciÃ³n a todos los usuarios de la farmacia pero nunca quisieron dar un paso atrÃ¡sâ€, seÃ±ala Nieves

TomÃ¡s se contagiÃ³ pronto, antes de que se decretara el Estado de Alarma. â€œEmpezÃ³ con una rinitis, pensÃ¡bamos que era un catarro pero en tres dÃas vimos que era covid. ParecÃa que iba bien pero todo cambio de repente y cuando pensÃ¡bamos que pronto le darÃan el alta desarrollÃ³ una neumonÃa bilateral y nos dijeron que no habÃa salvaciÃ³n. Y a la maÃ±ana siguiente de enterrar a mi padre ingresamos a mi madre. Fue muy duroâ€, relatan las dos hermanas con emociÃ³n pero a la vez con valiente entereza.

Tienen claro que estÃ¡n en Oviedo para recoger el Premio Princesa de Asturias de la Concordia en representaciÃ³n de todos los farmacÃ©uticos pero muy especialmente en honor a sus padres. Orgullosas de su profesiÃ³n creen importante visibilizar el trabajo que realizan los farmacÃ©uticos y que sienten reconocido por la sociedad, no tanto por la administraciÃ³n sanitaria.

â€œEs importante que nos escuchen y que nos aprovechen. Se podrÃan hacer tantas cosas en las farmaciasâ€¦por ejemplo, para el rastreo de los casos o para la realizaciÃ³n de test de detecciÃ³n. AsÃ se contribuirÃa a descongestionar los centros de saludâ€, seÃ±ala Carmen, quien destaca la importancia de trabajar en colaboraciÃ³n. â€œSolos no vamos a ningÃºn sitio, es necesario hacer equipos. Este Premio pone de relevancia la importancia de todos, de trabajar unidos, de formar una gran cadena para superar cuanto antes esta pesadilla, y los polÃticos y la administraciÃ³n tendrÃan que tomar notaâ€.

Carmen y Nieves saben que hoy durante la ceremonia de entrega de los Premios su recuerdo serÃ¡ para sus padres, a quienes les encantarÃa ver a sus hijas recoger un premio en homenaje a la profesiÃ³n que tanto amaban. â€œA ambos les encantaba su trabajo, aunque eran muy diferentes. Mi padre estarÃa pendiente de cada detalle, de que todo saliera bien, tenÃa una visiÃ³n muy institucional, mi madre tratarÃa de disfrutar cada momento. Ambos vivieron la vida con muchÃsima intensidad. Mi padre se acaba de comprar un coche y ambos tenÃan planeado para el mes de mayo un viaje con compaÃ±eros de promociÃ³nâ€, recuerda Carmen.

Dos hijas de un matrimonio de farmacÃ©uticos fallecidos durante la pandemia recogerÃ¡n, con otros representantes, el Premio Princesa de Asturias de la Concordia. coronavirus Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off

Luz verde a prohibir la esterilizaciÃ³n forzosa por discapacidad

Archivado: octubre 16, 2020, 8:30am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 16/10/2020 - 10:30 Apoyo de todos los partidos en el Congreso de los Diputados El Ministerio de Sanidad indica que el embarazo es una situaciÃ³n de riesgo en la epidemia por coronavirus

El Ministerio de Sanidad indica que el embarazo es una situaciÃ³n de riesgo en la epidemia por coronavirus

Con la reforma del CÃ³digo Penal que impulsa este proyecto de ley, las mujeres con discapacidad podrÃ¡n ser madres.

El pleno del Congreso ha respaldado por unanimidad este jueves modificar el CÃ³digo Penal para prohibir la esterilizaciÃ³n forzosa de las personas con discapacidad incapacitadas judicialmente, que en la Ãºltima dÃ©cada ha afectado a un millar de mujeres en EspaÃ±a.Â

La iniciativa legislativa fue impulsada por Ciudadanos desde el SenadoÂ

Lo ha hecho al aprobar el dictamen de la ComisiÃ³n de Justicia sobre la proposiciÃ³n de ley para la erradicaciÃ³n de la esterilizaciÃ³n forzada o no consentida de personas con discapacidad incapacitadas totalmente, una iniciativa legislativa impulsada por Ciudadanos desde el Senado.Â

Todos los grupos han apoyado reformar el artÃculo 156 del CÃ³digo Penal, en el que se dice que "no serÃ¡ punible la esterilizaciÃ³n acordada por Ã³rgano judicial" en el caso de personas incapacitadas judicialmente.

Con esta modificaciÃ³n se eliminarÃ¡ dicho texto para que el ordenamiento jurÃdico espaÃ±ol prohÃba y castigue esa prÃ¡ctica.Â

EspaÃ±a se comprometiÃ³ a emprender esta reforma al firmar y ratificar hace mÃ¡s de una dÃ©cada la convenciÃ³n sobre los derechos de las personas con discapacidad, que exige que los estados pongan fin a las prÃ¡cticas discriminatorias relativas a la familia, la paternidad y la fertilidad de este colectivo (tambiÃ©n el Convenio de Estambul asÃ lo mandata).Â

Una importante anomalÃaÂ

Sin embargo, mÃ¡s de diez aÃ±os despuÃ©s de su entrada en vigor, en EspaÃ±a se siguen realizando esterilizaciones forzosas, que en la Ãºltima dÃ©cada han afectado a un millar de mujeres, un hecho que han lamentado varios de los portavoces parlamentarios en el debate, quienes han celebrado el amplio consenso que ha alcanzando la iniciativa de Ciudadanos, que supone "un gran avance en igualdad".Â

Porque, como ha dicho Ciudadanos, esta "anomalÃa" que resulta "impensable" para la ciudadanÃa porque "no tiene justificaciÃ³n" en pleno siglo XXI "afecta especialmente a mujeres con discapacidad, a quienes se les impide ser madres por la fuerza de la ley", pero ahora "las mujeres discapacitadas van a tener su derecho garantizado a ser madres" y a "formar una familia sin discriminaciÃ³n alguna".Â

Reacciones de los partidosÂ

Los socialistas han celebrado que esta modificaciÃ³n supone "un paso mÃ¡s para hacer efectivos los derechos de las personas con discapacidad", especialmente de las mujeres, para que a partir de ahora "puedan elegir con autonomÃa" y "ser mÃ¡s independientes"; mientras que Podemos ha destacado que es "un gran logro para las mujeres" porque "avanza hacia una mayor igualdad".Â

Desde el PP han subrayado su "compromiso claro con las mujeres con discapacidad" mÃ¡s aun cuando los "testimonios de las que lo han sufrido son estremecedores". Vox, por su parte, ha resaltado que este cambio va en la lÃnea de lo que defiende su formaciÃ³n que es "la dignidad de las personas", por eso, han apoyado acabar con "la mutilaciÃ³n forzada de las personas con discapacidad".

"PodrÃa entrar en vigor en torno al 3 de diciembre, DÃa Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad"

La reforma legal supera asÃ el penÃºltimo trÃ¡mite parlamentario, a la espera de ser ratificada definitivamente en el Senado para su posterior publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado, por lo que las organizaciones de la discapacidad estiman que podrÃa entrar en vigor en torno al 3 de diciembre, DÃa Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad.

CelebraciÃ³n en elÂ Cermi

La FundaciÃ³n Cermi-Mujeres y el ComitÃ© EspaÃ±ol de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi) hanÂ expresado su satisfacciÃ³n por el hecho de que la discapacidad "sea motivo de grandes acuerdos polÃticos, precisamente en un momento en el que la capacidad de consenso estÃ¡ tan deteriorada en el contexto actual".Â

Para el movimiento de la discapacidad "es un momento histÃ³rico en la legislaciÃ³n espaÃ±ola" sobre derechos de las personas con discapacidad, especialmente de las mujeres.Â

"El activismo de las mujeres con discapacidad ha logrado un hito, que es desterrar del ordenamiento jurÃdico la esterilizaciÃ³n forzosa, que todavÃa permanece en muchos paÃses, incluso europeos, evidenciando la fuerza de una sociedad civil con capacidad de propuesta, persuasiÃ³n y convicciÃ³n polÃtica", concluye

La reforma del CÃ³digo Penal supera asÃ el penÃºltimo trÃ¡mite parlamentario, a la espera de ser ratificada definitivamente en el Senado. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los mÃ©dicos sacan la cara por la farmacia y por su labor de cribaje y derivaciÃ³n de pacientes covid

Archivado: octubre 16, 2020, 8:22am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 10:22 Defensa de la colaboraciÃ³n

FarmacÃ©utico con mascarilla atendiendo a un cliente. / J. L. Pindado

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) presentÃ³ ayer su documento Sintomas Menores y covid-19. Protocolo de actuaciÃ³n en la farmacia comunitaria, consensuado la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), MÃ©dicos Generales y de Familia (Semg), Medicina Interna (SEMI), Medicina de Urgencias y de Emergencias (Semes) y de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ).

Este documento pretende dotar al farmacÃ©utico comunitario de un protocolo de actuaciÃ³n para detectar a posibles pacientes con covid-19; diferenciar los sÃntomas relacionados con otras patologÃas respiratorias prevalentes, como el resfriado, la gripe y la rinitis alÃ©rgica; establecer un protocolo de derivaciÃ³n ante la detecciÃ³n de posibles casos sospechosos de covid-19; proporcionar recomendaciones sanitarias a la poblaciÃ³n, y fomentar y facilitar una comunicaciÃ³n eficiente desde las farmacias comunitarias con los profesionales de atenciÃ³n sanitaria de consultorios, centros de salud y hospital.

Como explicÃ³ Ana Molinero, vicepresidenta 1Âª de Sefac ademÃ¡s de hacer un minucioso repaso sobre las manifestaciones clÃnicas de la enfermedad causada por el coronavirus, cuÃ¡les son las mÃ¡s prevalentes y las menos frecuentes segÃºn los estudios realizados y cuÃ¡les son compartidas por otras afecciones menores, recoge informaciÃ³n de conceptos tan relevantes como quÃ© se considera contacto estrecho y contacto sospechoso y cÃ³mo y cuÃ¡ndo hacer cuarentena.

SegÃºn ConcepciÃ³n Prados, del Ãrea de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias de Separ, participar en esta iniciativa ha sido enriquecedor y le ha permitido reflexionar sobre la dificultad que tiene diferenciar sintomatologÃa leve de enfermedades causadas por distintos entre sÃntomas causado por distintos microorganismos pero que pueden dar clÃnicas muy parecidas".Â

El texto se completa con un protocolo que "se aplicarÃ¡ a todos los pacientes sin diagnÃ³stico previo de covid-19 que acudan a la farmacia comunitaria solicitando un remedio ante alguno de los sÃntomas descritos", dice el documento.

Guillermo Strada, del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac, mencionÃ³, como asÃ se hace en el documento, cuÃ¡les son los dispositivos con los que debe contar el farmacÃ©utico para esta labor, como un termÃ³metro de infrarrojos, un pulsioxÃmetro y test rÃ¡pidos de detecciÃ³n de la covid-19 de antÃgenos y anticuerpos IgM/IgG con una sensibilidad y especificidad por encima del 90%, si procede.

Y es aquÃ, en este Ãºltimo aspecto, donde los mÃ©dicos convocados en el debate posterior a la presentaciÃ³n defendieron la posibilidad de que estas pruebas rÃ¡pidas puedan llevarse a cabo desde la farmacia. Ricardo GÃ³mez, presidente de la Semi, asÃ lo defendiÃ³: "Al final el sentido comÃºn se tendrÃ¡ que imponer y el Estado tendrÃ¡ que hacer uso de todos los recursos disponibles y la farmacia comunitaria puede aportar mucho en esta crisis, que no estÃ¡ vencida y que se a prolongar en el tiempo y nos va a poner a prueba como sociedad". En su opiniÃ³n, "la salud no va solo de mÃ©dicos, hay que integrar, no coordinar, de forma que las barreras internas de los hospitales caigan, y las que hay entre AtenciÃ³n Primaria y hospitalarias, tambiÃ©n, y las existentes con las farmacias comunitarias, incluso las que separan lo sanitario de lo social". Ã‰l cree que "no hay que hacer mÃ¡s sino mejor planificado y cambiar la cultura sanitaria de la sociedad".

En la misma lÃnea se expresÃ³ Lorenzo Armanteros, tesorero de la ComisiÃ³n Permanente de Semg, quien afirmÃ³ que las sociedades cientÃficas estÃ¡n demostrando que se puede trabajar unidos y juntos, "a diferencia de los partidos polÃticos que estÃ¡n demostrando que no son capaces".

Una comunicaciÃ³n que no encuentra su cauce

Uno de los puntos que pretende impulsar el protocolo de Sefac es la comunicaciÃ³n con los mÃ©dicos, pero lo cierto es que hoy por hoy todavÃa no existe un canal oficial que la haga posible, fluida y bidireccional, como expusieron los mÃ©dicos y farmacÃ©uticos participantes en el debate. De hecho, los mÃ©dicos mencionaron que la mejor forma es la receta electrÃ³nica, pero reconocieron que su desarrollo es desigual segÃºn las comunidades autÃ³nomas, y, en general, no se ha explotado suficiente para que sea eficiente. Precisamente, Armanteros dijo que la receta electrÃ³nica cuenta con distintos apartados para poder comunicarse, pero deberÃan ampliarse y que se facilite una comunicaciÃ³n de ida y vuelta, algo que no ocurre ahora, y que se genere una respuesta rÃ¡pida e inmediata, de tal manera que al mÃ©dico le salte esa comunicaciÃ³n y pueda rÃ¡pidamente meterse".

Vicente Olmo, vocal de la Junta Directiva de Semergen Canarias, cree que han sido motivos polÃticos los que han paralizado los mÃ³dulos de comunicaciÃ³n entre mÃ©dicos y farmacÃ©uticos. A su juicio, otra forma de comunicarse con la farmacia comunitaria es a travÃ©s de la figura del farmacÃ©utico de AP, "pues son un punto de acceso fÃ¡cil para los farmacÃ©uticos comunitarios por el contacto continuo que tienen con los mÃ©dicos".Â

Sobre otros medios alternativos, como el whatsapp o el mail, Isabel GutiÃ©rrez, coordinadora del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de Semfyc, dijo que no los ve operativos porque ya reciben muchos a lo largo del dÃa y serÃa inviable. Por ello, al igual que sus compaÃ±eros de profesiÃ³n, apuesta por la receta electrÃ³nica, "que debe perfilarse bien porque no funciona correctamente".

Registro y acceso al historial

Un de las preguntas que surgieron fue cÃ³mo y dÃ³nde registrar las intervenciones realizadas por el farmacÃ©utico. Tanto mÃ©dicos como farmacÃ©uticos comentaron que todo la premisa es registrar todo. "Toda actuaciÃ³n sanitaria debe ser registrada y todos los sanitarios que ven a un paciente deben hacerlo, lo que hay que hacer es establecer un mecanismo con la farmacia comunitaria para que, a travÃ©s de la receta electrÃ³nica, pueda llevarse a cabo y el facultativo pueda verlo rÃ¡pidamente", defendiÃ³ Olmo. Otra cuestiÃ³n es ver "cÃ³mo se registra y cÃ³mo se traslada a la historia clÃnica del paciente". En su entender, se deberÃa hacer a travÃ©s del mÃ³dulo de prescripciÃ³n y de la receta electrÃ³nica".Â

Sefac presentÃ³ ayer su protocolo sobre sÃntomas menores y covid-19, que ha contado con la colaboraciÃ³n de diversas sociedades mÃ©dicas de AP y hospital. Para estos facultativos, hacer test en la farmacia es una cuestiÃ³n de sentido comÃºn. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con â€˜Aplidinâ€™ en covid-19

Archivado: octubre 16, 2020, 8:07am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 16/10/2020 - 10:07 Pendientes de publicaciÃ³n Sede de la compaÃ±Ãa Pharmamar en Colmenar Viejo (Madrid).

Sede de la compaÃ±Ãa Pharmamar en Colmenar Viejo (Madrid).

PharmaMar ha anunciado este viernes que su ensayo clÃnico Aplicov-PCÂ con AplidinÂ (plitidepsina) para el tratamiento de pacientes adultos con covid-19, que requieren ingreso hospitalario, ha alcanzado los objetivos primario de seguridad y secundario de eficacia.

Se han evaluado en el estudio tres cohortes de pacientes con tres niveles de dosis diferentes de plitidepsina (1,5mg , 2,0mg y 2,5mg), administrados durante tres dÃas consecutivos.

Carga viral

La carga viral de los pacientes se ha evaluado al inicio del tratamiento y en los dÃas 4, 7, 15 y 30 posteriores. El estudio ha demostrado una notable reducciÃ³n de la carga viral en los pacientes entre los dÃas 4 y 7 posteriores al inicio del tratamiento, de forma que la reducciÃ³n media de la carga viral a dÃa 7 fue del 50%, y del 70% a dÃa 15. MÃ¡s del 90% de los pacientes incluidos en el ensayo presentaban al inicio cargas virales medias o altas.

El 80,7% de los pacientes han sido dados de alta mÃ©dica el dÃa 15 de hospitalizaciÃ³n o antes, y un 38,2% antes del dÃa 8 (segÃºn el protocolo, deben estar un mÃnimo de 7 dÃas ingresados). Asimismo, segÃºn la compaÃ±Ãa, "seÂ observa un paralelismo notable entre la disminuciÃ³n de la carga viral, la mejorÃa clÃnica y la resoluciÃ³n de neumonÃa, asÃ como caÃda de parÃ¡metros de inflamaciÃ³n, como la proteÃna C-reactiva (PCR)".

En elÂ dÃa 30, en la visita clÃnica programada, ninguno de los pacientes tratados con plitidepsina habÃa desarrollado sÃntomas o signos derivados de la infecciÃ³n por COVID-19.

Para PharmaMar, "estos resultados confirman tanto la seguridad como la actividad. La seguridad ya se vio en otros estudios, con aproximadamente 1.300 pacientes oncolÃ³gicos tratados a dosis mucho mÃ¡s altas, y la actividad ya se vio en estudios in vitro e in vivo en diferentes laboratorios de prestigio internacional".

Siguientes pasos

Tras los resultados obtenidos en este primer grupo de pacientes, con el fin de mantener el estudio abierto en los hospitales, permitir el acceso al tratamiento a aquellos pacientes que lo necesiten, la compaÃ±Ãa ha obtenido de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorizaciÃ³n para una extensiÃ³n de la cohorte de pacientes. Esto, ademÃ¡s, permitirÃ¡ obtener mÃ¡s datos sobre el tratamiento en esta indicaciÃ³n.

Con estos datos, la compaÃ±Ãa iniciarÃ¡, en los prÃ³ximos dÃas, conversaciones con las agencias reguladoras para definir el prÃ³ximo estudio de fase III de registro de plitidepsina en pacientes con COVID-19 que requieren hospitalizaciÃ³n.

AdemÃ¡s, informa que los datos completos delÂ estudio Aplicov-PC se publicarÃ¡n en prÃ³ximos congresos cientÃficos y/o en un artÃculo en una revista mÃ©dica de prestigio.Â

La compaÃ±Ãa seÃ±ala que el ensayo â€˜Aplicov-PCâ€™ con plitidepsina ha alcanzado los objetivos primario de seguridad y secundario de eficacia. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

â€œNi el VIH ni la colza han sido tan terrorÃficos como la covid-19â€

Archivado: octubre 16, 2020, 7:59am UTC por Josezarate

ProfesiÃ³n Josezarate Vie, 16/10/2020 - 09:59 El intensivista JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz representarÃ¡ a los sanitarios en el Premio Princesa de Asturias de la Concordia JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz.

JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, darÃ¡ voz a los sanitarios espaÃ±oles en los Premios Princesa de Asturias.

JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz acumula 42 aÃ±os de experiencia como mÃ©dico. Actualmente es jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n y de los Hospitales HM, en Madrid. Aunque viviÃ³ los primeros aÃ±os de la epidemia por VIH y tambiÃ©n la crisis del aceite de colza, asegura â€œque nada ha sido tan terrorÃfico como la covid-19â€. SerÃ¡ el encargado de pronunciar hoy en Oviedo el discurso, en representaciÃ³n de los sanitarios de todo el paÃs, de recogida del Premio Princesa de Asturias de la Concordia, en la ceremonia de entrega de dichos galardones.

-Â¿CuÃ¡ndo recibiÃ³ la noticia de que usted serÃa el encargado de poner rostro y leer el discurso en representaciÃ³n de todos los sanitarios en la recepciÃ³n del Premio Princesa de Asturias de la Concordia?

-Hace unos dÃas, el miÃ©rcoles pasado, recibÃ una llamada de la FundaciÃ³n Princesa de Asturias y al dÃa siguiente fue la propia directora de la FundaciÃ³n quien me confirmÃ³ la noticia. Casi me enterÃ© a la vez de que iba a formar parte de la representaciÃ³n y de que iba a pronunciar el discurso en nombre de todosâ€.

-Â¿Como recibiÃ³ la noticia?

-Con sorpresa y con mucha alegrÃa; que hayan pensado en mÃÂ para representar a las decenas de miles de profesionales que trabajan en este sector esÂ un honor muy grande.

-Â¿QuÃ© destacarÃ¡ en su discurso?

-Quiero recordar a quienes pienso yo que va dirigido este premio;Â tambiÃ©n me referirÃ© al sufrimiento que hemos vivido tanto nosotros como el resto de la poblaciÃ³n, y quiero rendir un homenaje a los compaÃ±eros fallecidos.

-Â¿Ha perdido usted compaÃ±eros cercanos a consecuencia de la covid-19?

-He perdido tres amigos y compaÃ±eros muy cercanos, y otros no tan cercanos pero que tambiÃ©n he sentido mucho. Quiero recordar en mi discurso a todos los que han estado en primera lÃnea y acordarme de todos aquellos que anÃ³nimamente trabajan cada dÃa por la salud de los ciudadanos.

-Â¿CÃ³mo recuerda las semanas iniciales de la pandemia?

-Fueron momentos de muchas dudas y mucho sufrimiento personal por todo lo que estaba sucediendo a nuestro alrededor. Hablamos de una enfermedad que en principio pensÃ¡bamos que iba a ser algo parecido a una gripe pero luego no fue asÃ y se manifestÃ³ con una agresividad enorme, tanto que nos bloqueÃ³ la disposiciÃ³n de camas en UCI en solo dos o tres dÃas. Y tuvimos que recurrir a ideas originales para tratar de crecer y responderÂ a las necesidades de todo el mundo.

-Â¿QuÃ© fue lo mÃ¡s duro?

-Tuvimos que tratar a gente de una gravedad extrema, que se ponÃan muy mal en muy poco tiempo, y al principio sin saber demasiado sobre el comportamiento de la enfermedad. Y ademÃ¡s en un entorno muy deshumanizado.

-Â¿En quÃ© sentido?

-El enfermo llegaba solo. El que estaba en planta no tan grave podÃa comunicarse a travÃ©s de una tableta o un telÃ©fono con su familia pero quien estaba peor no tenÃa mÃ¡s contacto que el del personal sanitario encargado de sus cuidados.

-Â¿En sus mÃ¡s de 40 aÃ±os de carrera profesional imaginaba que podrÃa vivir algo asÃ?

-VivÃ los primeros aÃ±os del VIH, la enfermedad de la colzaâ€¦ que fueron verdaderos dramas sociales, pero no he vivido nada tan terrorÃfico como esta enfermedad, que tiene una mortalidad alta entre aquellos pacientes que se ponen mÃ¡s graves. Hablamos de que un 30% de los que enferman ingresan en el hospital y de ellos un 10% van a la UVI, que puede no parecer mucho pero es que tenemos que tener en cuenta que hablamos de que se han infectado unas 500.000 personas.

-Con la perspectiva del tiempo, Â¿cÃ³mo fue realmente la situaciÃ³n en las UCI?

-El bloqueo de las UCIÂ fue tremendo. Es duro encontrarnos con que no tenemos camas y no sabemos dÃ³nde colocar al enfermo. HabÃa que hacer lo que fuera paraÂ solucionarlo y asÃ tratamos de hacerlo.

-Â¿De quÃ© carecieron?

-En una situaciÃ³n asÃ en un principio falta de todo. NingÃºn sistema sanitario estÃ¡ realmente preparado para algo como esto. Pero quiero destacar que tenemos una sanidad muy buena, aunque necesite complementos. Y no me gusta diferenciar entre pÃºblica y privada, la sanidad es Ãºnica y es tarea de todos cuidarla.

-Â¿En quÃ© situaciÃ³n estÃ¡n actualmente las Unidades de Cuidados Intensivos?

-En mi hospital, el Gregorio MaraÃ±Ã³n,Â actualmente tenemos un tercio de los pacientes que tenÃamos en abril por covid pero estamos tratando patologÃa no covid. En aquellas primeras semanas es cierto que personas que tenÃan patologÃa grave, incluso hemorragias cerebrales o infartos, dejaronÂ de venir al hospital pero ahora esto ya no estÃ¡ sucediendo asÃ.

-Â¿CÃ³mo ve el futuro inmediato?

-Mi impresiÃ³n es que vamos a tener que convivir con este virus, nos tenemos que ir acostumbrando, primero sin vacuna y luego con vacuna, y con una mayor poblaciÃ³nÂ inmunizada tendremos que vivir con esta enfermedad.

-Algunos sanitarios se han quejado de que pronto los aplausos de todas las tardes durante las primeras semanas de la pandemia dieron paso a un relajamiento en el seguimiento de las recomendaciones por parte de un sector de la poblaciÃ³n.

-Es mejor no aplaudir y cumplir bien las normas y recomendaciones, sin duda. Es cierto tambiÃ©n que el personal sanitario en general suele obtener el reconocimiento de su trabajo bien hecho, a pesar de la falta de recursos en ocasiones y de reconocimiento externo.

-Â¿QuÃ© opiniÃ³n le merecen las batallas polÃticas en la gestiÃ³n de la pandemia?

-Lo que deseo es que los polÃticos tomen las decisiones adecuadas y que para ello pregunten a quienes saben. El sistema tiene epidemiÃ³logos y expertos en salud pÃºblica que saben de estos temas y a ellos deben consultar los polÃticos.

-Â¿CÃ³mo viviÃ³ su familia mÃ¡s cercana el hecho de que usted estuviera desde el primer momento en la primera lÃnea de lucha?

-Mi hijo vive fuera y mi mujer no lo viviÃ³ demasiado mal. Yo estaba todo el dÃa trabajando y buscando soluciones y cuando en algÃºn momento quise relajarme y tratar de evadirme un poco lo que hice fue construir algÃºn coche de lego, junto a mi mujer.

Esta tarde, junto a otros catorce trabajadores sanitarios, representarÃ¡ al colectivo que se sigue enfrentando en primera lÃnea a los estragos de la pandemia. coronavirus Off Covadonga DÃaz Medicina Intensiva Off

El Senado da vÃa libre a eliminar visados de los ACOD y darles cobertura financiera pÃºblica

Archivado: octubre 16, 2020, 7:29am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 16/10/2020 - 09:29 Acceso a medicamentos Tromboembolismo venoso.

Las nuevas guÃas abordan la enfermedad tromboembÃ³lica venosa en pacientes con Covid-19.

La Ãºltima ComisiÃ³n de Sanidad y Consumo celebrada en el Senado ha dado luz verde a una peticiÃ³n de pacientes de urgente necesidad, en plena pandemia de covid-19:Â la financiaciÃ³n pÃºblica de los anticoagulantes orales (ACOD) y la eliminaciÃ³n de la traba del visado, propuesta en una mociÃ³n por Ciudadanos. AsÃ, la CÃ¡mara AltaÂ ha determinadoÂ extender a estos medicamentos la cobertura financiera pÃºblica, "de la que ya disponen las heparinas, como medida para favorecer la adherencia terapÃ©utica y garantizar el tratamiento adecuado de pacientes con trombosis, sobre todo teniendo en cuenta el previsible incremento de casos por causas relacionadas directa o indirectamente con la covid-19". A su vez, plantean evaluar la supresiÃ³n del requisito de autorizaciÃ³n mediante sistema de visado para la expediciÃ³n de estos medicamentos anticoagulantes con la finalidad de "simplificar trÃ¡mites", sobre todo dadas las circunstancias actuales de pandemia.

Esta mociÃ³n de Ciudadanos estÃ¡ apoyada tambiÃ©n, tras una propuesta de reforma,Â por PP, Izquierda ConfederalÂ y Grupo Mixto.

Pacientes oncolÃ³gicos y con fibrilaciÃ³n auricular

En materia de financiaciÃ³n pÃºblica de los ACOD, se refieren a la necesidad de facilitar el acceso de los nuevos ACOD a los pacientes oncolÃ³gicos, y que sean financiados, sin las restricciones actuales, en la prevenciÃ³n del ictus y la embolia sistÃ©mica en pacientes con fibrilaciÃ³n auricular no valvular, "como ya se estÃ¡ haciendo en algunas comunidades autÃ³nomas y paÃses europeos, por las ventajas que supondrÃan paraÂ los pacientes". Con esta finalidad proponen modificar, de acuerdo con las comunidades autÃ³nomas, el informe de posicionamiento terapÃ©utico de 2016.

Planes anteÂ incrementos de trombos

En el mismo sentido, en coordinaciÃ³n con las autonomÃas y en el seÃ±o del Consejo Interterritorial del SNS, proponen establecer planes de prevenciÃ³n, detecciÃ³n y actuaciÃ³n necesarios ante un posible incremento de casos con trombos, en especial con tromboembolismo pulmonarÂ (TEM) o trombosis venosa profunda (TVP), "por causas relacionadas de forma directa o indirecta con la pandemia de covid-19 o con las medidas de confinamiento decretadas para controlar su propagaciÃ³n".

Cribados con tecnologÃa

La propuesta del Senado no se olvida de la importancia de los seguimientos anuales del tratamiento mediante elÂ empleo de la tecnologÃaÂ por imagen. De hecho, piden intensificar los controles y consideran que son herramientas Ãºtiles la inteligencia artificial y la radÃ³mica aplicadas a los rayos X y la tomografÃa computarizada. Con ello se podrÃan "emprender programas de cribado masivo" y "ayudar en el diagnÃ³stico de la covid-19".

PeticiÃ³n de los pacientes

Precisamente en mayo laÂ Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) urgÃaÂ a que los ACODÂ se financiaran ahora, durante la covid-19, a cargo de la Seguridad Social. Â¿La razÃ³n ? "Estos nuevosÂ anticoagulantesÂ son fÃ¡rmacos seguros para tratar el tromboembolismo pulmonar (TEP) o la trombosis venosa profunda (TVP) que ayudarÃan a evitar nuevos contagios de covid-19, al no requerir que los pacientes acudan a un centro de salud para ajustar la dosis. AdemÃ¡s, de aprobarse su financiaciÃ³n pÃºblica,Â se lograrÃa un ahorro al aÃ±o de mÃ¡s de 80 millones de euros".

A su vez,Â ,Â la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan) reclamÃ³ en julio alÂ Ministerio de SanidadÂ eliminar el visado en el acceso aÂ anticoagulantes de acciÃ³n directa, incluir el autocontrol TAO en la Cartera BÃ¡sica de Servicios del SNS y la participaciÃ³n de los pacientes a travÃ©s de una adecuada informaciÃ³n. Y lo acompaÃ±aba de datos:Â en EspaÃ±a hay un millÃ³n deÂ personas anticoaguladasÂ y las cifras aumentan cada aÃ±o.Â

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TambiÃ©n los fÃ¡rmacos para la diabetes

No son los Ãºnicos pacientes que claman por la eliminaciÃ³n de visados en sus medicamentos. AsÃ, la semana pasadaÂ la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes (FEDE), enÂ colaboraciÃ³n conÂ siete sociedades cientÃficas clave en el Ã¡mbito de la diabetes, hanÂ reclamadoÂ la necesidad de que se revisen, de forma urgente, losÂ visadosÂ de fÃ¡rmacos indicados para la diabetesÂ yÂ piden que la evidencia cientÃfica prime sobre los criterios econÃ³micos en su fijaciÃ³n. "Esta traba, que sÃ³lo sigue vigente en EspaÃ±a a nivel europeo, afecta a mÃ¡s de 250.000 personas y demuestra que se antepone el control del gasto a las consecuencias en resultados en salud", aseguran,Â refiriÃ©ndose aÂ la realidad normativa actual (Real Decreto 618/2007), "que estÃ¡ suponiendo una limitaciÃ³n en el acceso a los medicamentos de las personas con una enfermedad crÃ³nica".

La peticiÃ³n de los pacientes de regular el acceso a los anticoagulantes orales de acciÃ³n directa (ACOD) ha sido acogida por la CÃ¡mara Alta. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El CGE pide a Sanidad que incorpore a las enfermeras en la toma de decisiones contra la covid-19

Archivado: octubre 16, 2020, 6:56am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 16/10/2020 - 08:56 ReuniÃ³n con Sanidad

JosÃ© Luis Cobos, vicesecretario general del Consejo General de EnfermerÃa; Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad, y Pilar FernÃ¡ndez, vicepresidenta del Consejo General de EnfermerÃa.

La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, y su equipo se ha reunidoÂ con la vicepresidenta y el vicesecretario del Consejo General de EnfermerÃa de EspaÃ±aÂ (CGE), Pilar FernÃ¡ndez y JosÃ© Luis Cobos, respectivamente, para abordar los actuales desafÃos del sistema sanitario.

El primero de los puntos tratados en la reuniÃ³n ha sido la gestiÃ³n de la pandemia por la covid-19 llevada a cabo por el Ministerio de Sanidad. FernÃ¡ndez ha recordado a Sanidad que no tiene sentido que estÃ© tomando las decisiones "a espaldas de quienes estamos luchando en primera lÃnea contra la pandemia, ya que las enfermeras y los representantes de otras profesiones hemos conocido todas las decisiones que han ido tomando a travÃ©s del BoletÃn Oficial del Estado (BOE) y de los medios de comunicaciÃ³n, y muchas de estas decisiones han aprobado medidas que han resultado insuficientes, ilÃ³gicas o ineficaces, que si llegan a consultarnos no hubiesen visto nunca la luzâ€.

Por este motivo, el CGE ha pedido a CalzÃ³n que Sanidad deje de actuar por su cuenta e incorpore a representantes de las enfermeras en la toma de decisiones de la actual lucha contra la pandemia.

â€œLas profesiones sanitarias somos independientes, estamos al margen de intereses ideolÃ³gicos, polÃticos o partidistas, de manera que podemos conferir a las decisiones de la fuerza necesaria para que los ciudadanos las acepten y lleven a cabo. Hay que dejar la gestiÃ³n de la pandemia fuera del actual circo polÃtico para llevarla al lado de la ciencia, la evidencia cientÃfica y las decisiones independientes y profesionales. No contar con las profesiones sanitarias es ir en contra de los intereses generales de los ciudadanosâ€.

Respecto al futuro a corto y medio plazo del sistema sanitario, la vicepresidenta del Consejo General de EnfermerÃa ha recordado que, â€œsi queremos dar respuesta a las necesidades asistenciales de una poblaciÃ³n caracterizada por el envejecimiento y la cronicidad, hay que aprovechar al mÃ¡ximo todo el potencial asistencial de las enfermeras, las expertas en los cuidadosâ€.

Brutal dÃ©ficit de enfermeras

Por su parte, Cobos ha explicado que llevan dÃ©cadas avisando del brutal dÃ©ficit de enfermeras que sufreÂ EspaÃ±a. "Los polÃticos de todos los partidos han venido haciendo caso omiso de nuestras advertencias. Ha tenido que llegar una pandemia que se llevase por delante decenas de miles de vidas de personas para que se den cuenta de que en EspaÃ±a no habÃa suficientes enfermeras para dar respuesta a las necesidades asistenciales de los ciudadanosâ€.

De hecho,Â EspaÃ±a se encuentra a la cola de Europa en nÃºmero de enfermeras por habitante (5,3 enfermeras por cada mil habitantes, frente las 9,1 de media en la UniÃ³n Europea) y necesitarÃa mÃ¡s de 142.000 profesionales para dar respuesta a las necesidades de la poblaciÃ³n.

En lo que respecta a la ratio de enfermera paciente en hospitalizaciÃ³n, el vicesecretario del CGE ha detallado que EspaÃ±a tambiÃ©n presenta datos preocupantes: una enfermera por cada 12-15 pacientes mientras que en Europa la ratio es de una enfermera por cada 8 pacientes.

Los representantes del CGE han pedido al Sanidad empezar a trabajar de inmediato en una planificaciÃ³n de los recursos enfermeros necesarios a corto, medio y largo plazo para poder atender a los ciudadanos con calidad.

â€œMejorar las ratios es invertir en salud y prevenir efectos adversos, garantizando una mayor seguridad en la atenciÃ³n sanitariaâ€, ha explicado FernÃ¡ndez.

Desarrollo de la prescripciÃ³n enfermeraÂ

Otro de los temas tratados en la reuniÃ³n ha sidoÂ la prescripciÃ³n enfermera. El CGE ha pedido a Sanidad que acelere la aprobaciÃ³n de los protocolos que rigen la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos sujetos a prescripciÃ³n mÃ©dica por parte de las enfermeras y que en el prÃ³ximo Consejo InterterritorialÂ asuman el compromiso de aprobar las normas para la acreditaciÃ³n de las enfermerasÂ en este Ã¡mbito.

"Hemos propuesto abordar esta cuestiÃ³n en un punto del orden del dÃa del prÃ³ximo pleno del Consejo Interterritorial del SNS.Â Son varias las comunidadesÂ autÃ³nomas que han puesto en marcha estos sistemas, pero quedan muchas sin dar este paso, ademÃ¡s serÃa deseableÂ una autÃ©ntica coordinaciÃ³n para que se realice de igual forma en todas lasÂ autonomÃas, y tanto para el Ã¡mbito pÃºblico como para el privadoâ€, ha concretado el vicesecretario del CGE.Â Â

AdemÃ¡s, han pedido Sanidad que pongan en marcha un registro de enfermeros prescriptores y que se apruebe el modelo oficialÂ de orden de dispensaciÃ³n enfermeraÂ tanto para el Ã¡mbito pÃºblico como privado, asÃ como â€œseguir fortaleciendo la ComisiÃ³n de protocolos y guÃas de prÃ¡ctica clÃnicaÂ y asistencial para la indicaciÃ³n de medicamentos sujetos a prescripciÃ³nÂ mÃ©dica, por parte de lasÂ enfermeras, de cara a la pronta aprobaciÃ³nÂ de los primeros protocolosâ€, ha aÃ±adido Cobos.Â Â

Puestos de trabajo para especialistas

Para los representantes del CGEÂ resulta urgente promover la creaciÃ³n de la categorÃa de enfermero especialista en todos los servicios de salud, asÃ como impulsar la progresiva implantaciÃ³n de puestos de trabajo especÃficos para el enfermero especialista.

"Resulta urgente la realizaciÃ³n de la prueba de evaluaciÃ³n de la competencia de la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria aÃºn pendiente desde hace 15 aÃ±os que se aprobÃ³ el nuevo Real Decreto de Especialidades de EnfermerÃa y la Especialidad de EnfermerÃa MÃ©dico QuirÃºrgica todavÃa sin desarrollar".

TambiÃ©n es necesario que las autonomÃasÂ apuesten por una implantaciÃ³n real de las especialidades enfermeras con un nÃºmero de plazas acorde a las necesidades asistenciales de la poblaciÃ³n y la vinculaciÃ³n real de las plazas profesionales al tÃtulo de especialista.Â

Farmacias y privatizaciÃ³n encubierta

El CGE tambiÃ©n ha mostrado su preocupaciÃ³n por estrategias puestas en marcha desde las oficinas de farmacia para asumir competencias de mÃ©dicos y enfermeras de atenciÃ³n primaria y asÃ multiplicar aÃºn mÃ¡s sus beneficios a travÃ©s de una privatizaciÃ³n encubierta de la sanidad.

â€œEl rÃ©gimen especial del que ya gozan las oficinas de farmacia no puedeÂ verse beneficiado adicionalmente por convenios con la administraciÃ³n pÃºblica que conllevenÂ una encubierta privatizaciÃ³n de determinados servicios sanitarios, que yaÂ estÃ¡n incluidos en la cartera de servicios de centros de la administraciÃ³nÂ pÃºblica, como lo sonÂ los centros de salud o consultorios, ni por la asignaciÃ³nÂ a farmacÃ©uticos de estas oficinas de actividades profesionales queÂ son cometido de sanitarios de APâ€, ha explicadoÂ la vicepresidenta del CGE.

Por ello, ha pedido a Sanidad que "reconsidere el auspicio y promociÃ³n de actuaciones y polÃticas que puedan poner en riesgo la seguridad de las personas y generar un conflicto entre profesiones por la posible invasiÃ³n de competencias por parte de farmacÃ©uticos".

La reuniÃ³n ha abordado muchos otros temas, como la necesidad de implantar enfermeras escolares en todos los centros educativos, la modificaciÃ³n de la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias (LOPS) para actualizarla a la nueva realidad sanitaria, el impulso de las enfermeras en el Ã¡rea de la gestiÃ³n clÃnica la necesidad de desarrollar los registros de profesionales o promover la reclasificaciÃ³n de las enfermeras dentro del subgrupo A1 del personal estatutario de los servicios de salud, entre otros.

TambiÃ©n ha solicitado a la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, que el Ministerio desarrolle una planificaciÃ³n de recursos humanos que dÃ© respuesta a las necesidades de los pacientes. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

La vacuna china con SARS-CoV-2 atenuado muestra seguridad en un ensayo inicial

Archivado: octubre 16, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno Vie, 16/10/2020 - 08:00 En un estudio clÃnico en fase I/II

Imagen de la producciÃ³n de la vacuna china contra la covid-19.

Los datos iniciales del ensayo en fase I/II con la vacuna frente a covid-19 que desarrollan investigadores chinos con el virus SARS-CoV-2 completo inactivado (BBIBP-CorV) se acaban de publicar en The Lancet Infectious Diseases.

Los resultados indican que el candidato vacunal es seguro y genera respuesta de anticuerpos, segÃºn lo aportado en este pequeÃ±o estudio aleatorizado con el interÃ©s de que incluye a personas de 18 a 80 aÃ±os.

Los participantes en el ensayo de 60 aÃ±os o mÃ¡s respondieron mÃ¡s lentamente, y tardaron 42 dÃas antes de que se detectaran anticuerpos en todos ellos, en comparaciÃ³n con los 28 dÃas transcurridos en los participantes de 18 a 59 aÃ±os. Los niveles de anticuerpos tambiÃ©n fueron mÃ¡s bajos en las personas de 60 a 80 aÃ±os frente a los registrados de 18 a 59.

La fase de este ensayo no estaba diseÃ±ada para evaluar la eficacia de la vacuna, por lo que no es posible decir si las respuestas de anticuerpos inducidas por la vacuna son suficientes para proteger de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

Uno de los autores del estudio, el profesor Xiaoming Yang, del Instituto de Productos BiolÃ³gicos de PekÃn, afirma queÂ â€œla protecciÃ³n de las personas mayores es un objetivo clave de una vacuna para la covid-19 exitosa, ya que este grupo de edad es el mayor riesgo de enfermedad grave. Sin embargo, las vacunas a veces son menos efectivas en este grupo de edad, porque el sistema inmunolÃ³gico se debilita con los aÃ±os. Por lo tanto, es alentador ver que BBIBP-CorV induce respuestas de anticuerpos en personas de 60 aÃ±os o mÃ¡s, y creemos que esto justifica una mayor investigaciÃ³nâ€.

La vacuna utilizada en este estudio se basa en una muestra del virus SARS-CoV-2 que se aislÃ³ de un paciente en China, que se inactivÃ³ en el laboratorio. La inmunizaciÃ³n incluye el virus muerto mezclado con otro componente, un adyuvante (hidrÃ³xido de aluminio), con el que se busca estimular las respuestas inmunitarias.

La primera fase del estudio se diseÃ±Ã³ para encontrar la dosis Ã³ptima segura de la vacuna. En ella, participaron 96 voluntarios sanos de entre 18 y 59 aÃ±os y un segundo grupo de 96 participantes de entre 60 y 80 aÃ±os. Dentro de cada grupo, la vacuna se probÃ³ en tres niveles de dosis diferentes (de 2,4 y 8 microgramos), con dos inmunizaciones administradas los dÃas 0 y 28. Un cuarto grupo dentro de cada grupo de edad (24 participantes en cada uno) recibieron dos dosis de un placebo. En la primera fase del estudio, un total de 144 participantes recibieron la vacuna y 48, el placebo.

La segunda fase del estudio se diseÃ±Ã³ para identificar el calendario Ã³ptimo para la vacunaciÃ³n. 448 participantes de entre 18 y 59 aÃ±os fueron asignados al azar para recibir una inyecciÃ³n de 8 microgramos de vacuna o placebo, o dos inyecciones de 4 microgramos de vacuna o placebo (a los 0 y 14 dÃas, 0 y 21 dÃas o 0 y 28 dÃas).

En los 28 dÃas posteriores a la vacunaciÃ³n final, no se registraron eventos adversos graves. El efecto secundario mÃ¡s comÃºn fue el dolor en el lugar de la inyecciÃ³n. Un pequeÃ±o nÃºmero de participantes tambiÃ©n informÃ³ de fiebre.

Respuesta inmunolÃ³gica

Las mayores respuestas de anticuerpos se obtuvieron con dos dosis de 4 microgramos de la vacuna administrada en los dÃas 0 y 21 o bien en los dÃas 0 y 28 (los tÃtulos medios de anticuerpos neutralizantes 28 dÃas despuÃ©s de la segunda vacunaciÃ³n fueron 282,7 para dos inyecciones de 4 microgramos en los dÃas 0 y 21, y 218,0 para dos inyecciones de 4 microgramos en los dÃas 0 y 28).

â€œNuestros hallazgos indican que es necesaria una inyecciÃ³n de refuerzo para lograr las mayores respuestas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y podrÃa ser importante para la protecciÃ³n. Esto proporciona informaciÃ³n Ãºtil para un ensayo de fase IIIâ€, considera Yang.

En un comentario que acompaÃ±a al estudio, la profesora Larisa Rudenko, del Instituto de Medicina Experimental, San Petersburgo, escribe que â€œse necesitan mÃ¡s estudios para establecer si el SARS-CoV-2 inactivado es capaz de inducir y mantener respuestas de cÃ©lulas T especÃficas frente al virus, porque la ayuda de las cÃ©lulas T CD4 positivas es importante para las respuestas Ã³ptimas de anticuerpos, asÃ como para la activaciÃ³n de linfocitos T CD8+ citotÃ³xicos, que, a su vez, es crucial para la eliminaciÃ³n del virus, si la protecciÃ³n neutralizante mediada por anticuerpos es incompleta".

La candidata vacunal se ha ensayado en voluntarios sanos mayores de 60 aÃ±os, segÃºn se indica en 'The Lancet Infectious Diseases'. coronavirus Off RedacciÃ³n InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La esperanza de vida se frena por el riesgo cardiovascular

Archivado: octubre 16, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno Vie, 16/10/2020 - 08:00 Informe sobre morbimortalidad mundial Gente haciendo cola.

Una fila de personas esperando (Raquel Manzanares/EFE).

La interacciÃ³n de la pandemia covÃdica con el aumento mundial de las enfermedades crÃ³nicas y los factores de riesgo asociados ha creado una â€œtormenta perfectaâ€. AsÃ lo consideran los autores de un amplio estudio epidemiolÃ³gico que toma el pulso a la salud global, cuyos Ãºltimos resultados publica hoy The Lancet. El â€œEstudio de la carga mundial de morbimortalidadâ€ analiza 286 causas de muerte, 369 enfermedades y lesiones, y 87 factores de riesgo en 204 paÃses y territorios, bajo la coordinaciÃ³n de la Universidad de Washington (Estados Unidos).

El informe refleja, globalmente, que el aumento de factores de riesgo como la hipertensiÃ³n, la hiperglucemia, un elevado Ãndice de masa corporal (IMC) y la hipercolesterolemia, junto con el incremento de muertes por enfermedades cardiovasculares en algunos paÃses parece indicar que el mundo podrÃa estar acercÃ¡ndose a un punto de inflexiÃ³n en el aumento de la esperanza de vida.

El mayor efecto acumulativo en la salud proviene del sorprendente aumento de los riesgos metabÃ³licos, que han crecido un 1,5 % anual desde 2010. En conjunto, los riesgos metabÃ³licos (IMC alto, hiperglucemia, hipertensiÃ³n e hipercolesterolemia) representaron casi el 20% de la pÃ©rdida de salud total en el Ã¡mbito mundial en 2019, un aumento del 50% desde 1990. TambiÃ©n son responsables de un enorme nÃºmero de muertes a nivel mundial: la hipertensiÃ³n contribuyÃ³ a una de cada cinco muertes (casi 11 millones) en 2019, la hiperglucemia (6,5 millones de muertes), el IMC alto (5 millones) y la hipercolesterolemia (4,4 millones).

Causas de la mala salud en Europa

En Europa, las causas de la mala salud son enfermedades no transmisibles, responsables de mÃ¡s del 80% de todas las muertes prematuras y trastornos. Durante las Ãºltimas tres dÃ©cadas, han contribuido a la pÃ©rdida de salud en Europa central y occidental (donde se incluye EspaÃ±a) la diabetes y la enfermedad de Alzheimer y otras demencias; mientras que en Europa del Este han sido la cardiopatÃa isquÃ©mica, la cirrosis y otras enfermedades hepÃ¡ticas crÃ³nicas.

En cuanto a los principales factores de riesgo de mortalidad, en Europa occidental en 2019 fueron la hipertensiÃ³n (contribuyÃ³ a unas 787.000 muertes), el tabaco (697.000 muertes), una alimentaciÃ³n inadecuada (546.000 muertes), la hiperglucemia (540.000 muertes) y el Ãndice de masa corporal (406.000 muertes).

De los principales riesgos de las enfermedades no contagiosas, solo el tabaquismo ha disminuido de manera considerable. En las iniciativas mÃ¡s importantes para la aplicaciÃ³n de polÃticas internacionales de control del tabaco, se ha observado una disminuciÃ³n en la exposiciÃ³n al tabaco en casi un 10Â % a nivel mundial desde 2010, aunque el tabaquismo (fumado, involuntario y masticado) sigue siendo la causa principal de muerte en muchos paÃses de ingresos altos, como Estados Unidos, CanadÃ¡, Reino Unido, JapÃ³n, BÃ©lgica y Dinamarca en 2019, y causÃ³ casi nueve millones de muertes en el mundo.

Una tendencia similar se observa en el Ã¡mbito mundial: durante la Ãºltima dÃ©cada, se han producido aumentos especialmente grandes y preocupantes (mÃ¡s del 0,5 % por aÃ±o, globalmente) de la exposiciÃ³n a varios riesgos evitables (obesidad, la hiperglucemia, consumo de alcohol y drogas) que estÃ¡n contribuyendo a la creciente carga de las enfermedades no contagiosas. Algunos de esos factores (obesidad, diabetes) estÃ¡n asociados a un riesgo mayor de gravedad y muerte por covid-19. Pero las enfermedades no solo interactÃºan con factores biolÃ³gicos, recuerdan los autores del estudio, sino tambiÃ©n con factores sociales, lo que hace necesario adoptar medidas urgentes para abordar la â€œsindemiaâ€ de enfermedades crÃ³nicas, desigualdades sociales y la covid-19.

Por ello, los autores dan un tirÃ³n de orejas a las autoridades sanitarias: â€œLa mayorÃa de estos factores de riesgo son evitables y tratables, y abordarlos aportarÃ¡ enormes beneficios socioeconÃ³micos. No estamos logrando cambiar los comportamientos poco saludables, en particular los relacionados con la calidad de la alimentaciÃ³n, el aporte calÃ³rico y la actividad fÃsica, en parte debido a la falta de atenciÃ³n normativa y de fondos para la investigaciÃ³n sobre el comportamiento y la salud pÃºblicaâ€, advierte el profesor Christopher Murray, director del Instituto para la MÃ©trica y EvaluaciÃ³n de la Salud de la Universidad de Washington (Estados Unidos) quien dirigiÃ³ la investigaciÃ³n.

AdemÃ¡s, consideran que, en general, los sistemas de salud no estÃ¡n bien preparados para un aumento acelerado de las enfermedades no contagiosas y las discapacidades. Aunque la esperanza de vida sana â€”el nÃºmero de aÃ±os que se puede esperar que una persona viva con buena saludâ€” ha aumentado de manera constante (mÃ¡s de 6,5 aÃ±os) entre 1990 y 2019, no ha crecido tanto como la esperanza de vida general en 198 de los 204 paÃses evaluados, lo cual indica que las personas estÃ¡n viviendo mÃ¡s aÃ±os con mala salud.

La esperanza de vida en EspaÃ±a

No obstante, los datos del informe sobre esperanza de vida no dejan en mal lugar a EspaÃ±a que, junto con Portugal, registra una esperanza de mÃ¡s de 5 aÃ±os a la calculada atendiendo al nivel sociodemogrÃ¡fico del paÃs (medida con el Ãndice SDI, que combina los ingresos, aÃ±os de escolarizaciÃ³n y tasa de fecundidad). Por el contrario, los varones nacidos en Alemania en 2019 tienen una esperanza de vida 0,3 aÃ±os mÃ¡s baja de lo esperado, segÃºn ese Ãndice.

Continuando con Europa, para alguien nacido en 2019, la esperanza de vida sana mÃ¡s baja se registra en Rusia, con 63,7 aÃ±os, mientras que Islandia tiene la mÃ¡s alta, con 71,9 aÃ±os.

En EspaÃ±a una persona puede esperar vivir con salud durante 71,3 aÃ±os. AquÃ, la esperanza de vida al nacer se sitÃºa en 85,7 aÃ±os para las mujeres y en 80,4, en los varones (JapÃ³n, el paÃs con mÃ¡s longevo del planeta, registra 87,7 aÃ±os para las mujeres y 81,9 para los hombres). Estonia ha experimentado los mayores incrementos en la esperanza de vida sana en Europa durante los Ãºltimos 30 aÃ±os, ganando casi siete.

TrÃ¡fico, VIH, cefaleas y dolor lumbar, antes de los 49 aÃ±os

En todo el mundo y por grupos de edades, y ceÃ±idos a 2019, las causas principales de pÃ©rdida de salud variaron. Los accidentes de trÃ¡fico, los trastornos de cefalea, el VIH/SIDA, el dolor lumbar y los trastornos depresivos fueron los problemas de salud predominantes en las personas mÃ¡s jÃ³venes (de entre 10 y 49 aÃ±os). En cambio, la cardiopatÃa isquÃ©mica, el accidente cerebrovascular y la diabetes fueron los principales factores que contribuyeron a la pÃ©rdida de salud en las personas de 50 aÃ±os y mayores.

Avance en la enfermedad infecciosa y perinatalâ€¦

El informe reseÃ±a un contraste que define la situaciÃ³n de la salud en el mundo. En los Ãºltimos diez aÃ±os, los paÃses de ingresos bajos y medios han logrado avances extraordinarios frente a enfermedades infecciosas, maternas y neonatales (es el caso de EtiopÃa, SudÃ¡n y Bangladesh). Sin embargo, no estÃ¡n bien preparados para hacer frente a la mayor carga de morbimortalidad causada por enfermedades no contagiosas, y, de hecho, las muertes por esta causa estÃ¡n en aumento.

â€¦ fracaso en la prevenciÃ³n del riesgo metabÃ³lico

En cambio, las mejoras en salud han empezado a estancarse en la mayorÃa de los paÃses de ingresos mÃ¡s altos, e incluso se han invertido en varios paÃses, sobre todo en Estados Unidos, donde la tasa de pÃ©rdida de salud normalizada por edad ha aumentado en casi un 3% en el Ãºltimo decenio. Los autores creen que los motivos de esta falta de progreso podrÃan incluir el aumento de las tasas de obesidad, asÃ como una insuficiente cobertura de la prevenciÃ³n del tabaquismo y del tratamiento de la hipertensiÃ³n y la hipercolesterolemia.

Ahora que solo se habla de obesidad e hipertensiÃ³n como factores de riesgo en la covid-19, convendrÃa recordar que en sÃ mismas tambiÃ©n son una amenaza vital. La hipertensiÃ³n estuvo detrÃ¡s de una de cada cinco muertes en 2019. Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica CardiologÃa Off

Terapia celular y robÃ³tica, 'futuro cercano' en lesiones de columna vertebral

Archivado: octubre 16, 2020, 5:00am UTC por raquelserrano

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa raquelserrano Vie, 16/10/2020 - 07:00 Hoy viernes, DÃa Mundial de la Columna Vertebral

Los cirujanos Ignasi CatalÃ¡ y Pablo Clavel, del Instituto Clavel.

Hoy viernes se celebra el DÃa Mundial de la columna Vertebral cuyas patologÃas tienen una elevada prevalencia entre la poblaciÃ³n mundial. El Instituto Clavel -IC- cuyos profesionales son referente mundial en cirugÃa no invasiva de la columna vertebral y neurocirugÃa, se caracteriza por la bÃºsqueda constante de abordajes que ofrezcan la mÃ¡xima eficacia, pero con la menor invasiÃ³n quirÃºrgica posible.

Sus investigaciones le sitÃºan como pionero en la tÃ©cnica del ADR o o cirugÃa de sustituciÃ³n de disco por abordaje anterior, intervenciÃ³n que se lleva a cabo en pacientes que padecen degeneraciÃ³n discal cervical o lumbar yÂ dolor radicular crÃ³nico, en los cuÃ¡les los tratamientos conservadores no han resultado efectivos.Â

Esta intervenciÃ³nÂ poco invasiva se centra en la sustituciÃ³n de un disco lumbar daÃ±ado por otro artificial, abordando la columna lumbar por el abdomen, hecho que permite no abrir la musculatura de la espalda y, por tanto, que el pacientes consiga una mÃ¡s rÃ¡pida recuperaciÃ³n, segÃºn explica a DM Ignasi CatalÃ¡, neurocirujano y subdirector del citado Instituto, que dirige Pablo Clavel.

Recientemente, el Instituto Clavel, Â queÂ recibe pacientes de todo el mundo y que desde hace diez aÃ±os cuenta con un centro en Barcelona, ubicado en el Hospital QuirÃ³nsalud, ha abierto un centro propio en Madrid en elÂ Â Hospital Universitario San Francisco de AsÃs.

P. Â¿QuÃ© patologÃas son las mÃ¡s frecuentes en columna vertebral?

R. Las mÃ¡s frecuentes, sin duda, son las discales. La hernia de disco lumbar o cervical y la degeneraciÃ³n discal son las mÃ¡s prevalentes en la poblaciÃ³n general. Estas lesiones provocaran lumbalgia o cervicalgia acompaÃ±ada en los casos que existe hernia, de dolor ciÃ¡tico en la pierna o en el brazo, dependiendo si la hernia se encuentra en la regiÃ³n lumbar o cervical. La lumbalgia de origen discal supone el segundo motivo de consulta en atenciÃ³n primaria en nuestro paÃs.

P. Â¿A quÃ© franjas de edad afecta con mayor frecuencia?

R. Entre los 30 y los 40 aÃ±os, es la dÃ©cada en la que se producen mÃ¡s lesiones discales, ya que fisiolÃ³gicamente ya existe un cierto desgaste del disco y las personas tenemos actividad fÃsica o laboral de alta intensidad, pudiendo provocar la rotura discal con el consiguiente dolor.

P. De las alteraciones anteriormente citadas, Â¿quÃ© porcentaje, aproximadamente, son candidatas a intervenciÃ³n quirÃºrgica?

R. El dolor generado por la hernia de disco lumbar se podrÃ¡ controlar y solucionar sin cirugÃa en un 90% de los casos. Solo un 10% de las personas requerirÃ¡n cirugÃa durante el primer episodio de lumbalgia por rotura discal. No obstante, las personas que ya han padecido una hernia discal serÃ¡n mÃ¡s susceptibles a desarrollarlo dolor lumbar crÃ³nico de menor intensidad pero mÃ¡s continuado, que al final, puede requerir una cirugÃa de reemplazo discal para solucionar esta dolencia.

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El dolor por hernia de disco lumbar se controla sin cirugÃa en un 90% de casos. SÃ³lo un 10% la requieren en un primer episodio por rotura discalÂ

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P. Â¿QuÃ© tasa de Ã©xito tiene la cirugÃa en las patologÃas susceptibles?

R. Las tasas de Ã©xito de cada patologÃa y con cada tratamiento van a ser individualizados para cada paciente. Pero hablando de la hernia de disco lumbar con la tÃ©cnica clÃ¡sica de la microdiscectomÃa lumbar las tasas de Ã©xito estÃ¡n en torno al 85-90%, con un riesgo de entre un 10-15 % de reapariciÃ³n de la misma hernia. Este problema lo solucionaremos realizando cirugÃa de reemplazo discal con prÃ³tesis de disco artificial para cambiar el disco enfermo.

P. Â¿De quÃ© manera han evolucionado las cirugÃas de columna vertebral? Â¿CuÃ¡l o cuÃ¡les han sido las innovaciones mÃ¡s destacadas?

R. En los Ãºltimos 30 aÃ±os la cirugÃa de columna ha dado un 'salto de gigante'. Unos ejemplos son: la cirugÃa mÃnimamente invasiva con pequeÃ±as heridas, el abordaje anterior (por el abdomen) a la columna lumbar, el control durante la cirugÃa de las estructuras neurolÃ³gicas, la adquisiciÃ³n de imagen y navegaciÃ³n virtual en el quirÃ³fano y la cirugÃa robÃ³tica para la colocaciÃ³n de los implantes. Todos estos avances nos permiten intervenir a nuestros pacientes con mayor seguridad y efectividad siendo los resultados muchÃsimo mejores y con mÃ¡s garantÃas.

P. En su instituto, Â¿quÃ© tÃ©cnicasÂ avanzadas son "marca de la casa"?

R. En Instituto Clavel somos pioneros en el abordaje anterior lumbar y el reemplazo de discal con mÃ¡s de diez aÃ±os de experiencia. Contamos con mÃ¡s de 1.000 pacientes intervenidos con buenos resultados.

P. SegÃºn la experiencia acumulada, Â¿quÃ© ventajas tiene el abordaje anterior respecto al posterior? Â¿CuÃ¡l es la curva de aprendizaje para esta tÃ©cnica?

R. Con el abordaje anterior a la columna lumbar, el cirujano, utiliza una ruta natural propia del cuerpo sin necesidad de cortar musculo o hueso como pasa en las cirugÃas por la parte posterior lumbar. De esta manera podemos trabajar sobre los discos pudiendo realizar diferentes tÃ©cnicas al hacer una escisiÃ³n completa del disco, que nos permitirÃ¡ desde la colocaciÃ³n de un disco artificial protÃ©sico hasta una caja para fusiÃ³n lumbar, Ã©sta Ãºltima con mejores resultados clÃnicos y funcionales que la clÃ¡sica fusiÃ³n lumbar posterior.

P. Â¿CuÃ¡l es el futuro de la cirugÃa en columna vertebral? Â¿QuÃ© adelantos tÃ©cnicos se espera que contribuyan a un mayor Ã©xito, a una mayor recuperaciÃ³n del paciente y a garantizar la mÃ¡xima o total calidad de vida?

R. El futuro estÃ¡ encaminado a la sustituciÃ³n de la funciÃ³n perdida del disco intervertebral con el reemplazo discal o en el futuro con la regeneraciÃ³n del mismo con terapia celular. En los casos de deformidad o inestabilidad que se necesite inmovilizar la columna, en los prÃ³ximos diez aÃ±os la robÃ³tica tomarÃ¡ parte muy importante del tratamiento del paciente.

Ignasi CatalÃ¡, subdirector del Instituto Clavel, explica a DM cuÃ¡les son las lesiones mÃ¡s frecuentes, las estrategias quirÃºrgicas mÃ¡s eficaces y el futuro que ya es casi una realidad. Off Raquel Serrano Off

Los mÃºltiples beneficios que aporta el consejo farmacÃ©utico en alimentaciÃ³n

Archivado: octubre 15, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 00:00 DÃa Mundial de la AlimentaciÃ³n

platos comida

Los problemas de la alimentaciÃ³n en el mundo son gigantescos y hay datos que deben levantar conciencias: la malnutriciÃ³n -desnutriciÃ³n u obesidad- es una preocupaciÃ³n global. Mientras 820 millones de personas estÃ¡n subalimentadas, 672 millones de personas son obesas (FAO).

Estos Ãndices de obesidad favorecen la apariciÃ³n de enfermedades no transmisibles, que suponen el 80% del gasto sanitario, siendo un verdadero rompecabezas para la sostenibilidad del sistema sanitario.

Por otra parte, es incongruente que en Europa tiremos el 30% de los alimentos, siendo EspaÃ±a el sÃ©ptimo paÃs de la UE en la clasificaciÃ³n del desperdicio alimentario.

Aquilino GarcÃa Pere, vocal de AlimentaciÃ³n del Consejo General de COF.

Aquilino GarcÃa Perea, vocal de AlimentaciÃ³n del Consejo General de COF.

De todo esto deducimos que nos enfrentamos a dos grandes problemas:Â la sostenibilidad del sistema y la distribuciÃ³n equitativa de los alimentos.

Y la covid-19 complica la situaciÃ³n mucho mÃ¡s. Las situaciones de hambre aguda actualmente duplican a las anteriores a la pandemia.

EspaÃ±a no es una isla y tambiÃ©n tenemos problemas de desnutriciÃ³n y estamos a la cabeza de Europa en obesidad. Las dos situaciones las hemos observado y estudiado en nuestros estudios PlenÃºfar del Consejo General.

Â¿QuÃ© podemos hacer los farmacÃ©uticos?

Los farmacÃ©uticos somos tÃ©cnicos en alimentaciÃ³n y debemos utilizar nuestros conocimientos para aumentar la salud de la poblaciÃ³n, allÃ¡ donde tengamos nuestro ejercicio profesional: los hospitales, la AtenciÃ³n Primaria, la docencia, la industria, la investigaciÃ³nâ€¦ y, por supuesto, desde las oficinas de farmacia

La farmacia estÃ¡ cambiando. Hemos pasado de una farmacia tradicional que casi exclusivamente tendÃa a tratar la enfermedad a una farmacia moderna donde cada vez tiene mÃ¡s importancia la prevenciÃ³n en la salud.

Hay una paradoja: Cada vez la ciencia sabe mÃ¡s de nutriciÃ³n y, sin embargo, la poblaciÃ³n cada vez come peor. Y este puede ser nuestro gran reto: debemos ser los traductores de la ciencia para hacer llegar estos conocimientos rigurosos a la poblaciÃ³n general para que, con mensajes sencillos, puedan aprovecharse de ellos.

Los farmacÃ©uticos en el Ã¡mbito de la alimentaciÃ³n tenemos, por tanto, un importante papel. En la farmacia, a travÃ©s de la alimentaciÃ³n, hacemos promociÃ³n de la salud, fomentamos modos de vida y hÃ¡bitos saludables y somos un punto de informaciÃ³n veraz y cientÃfica.

Podemos decir, sin lugar a equÃvoco, que en la farmacia no sÃ³lo tratamos la enfermedad sino que tambiÃ©n cultivamos la salud.

El farmacÃ©utico asesora a la poblaciÃ³n con productos de alimentaciÃ³n, consejos nutricionales y campaÃ±as de educaciÃ³n nutricional, entre las que destacan los estudios PlenÃºfar y las campaÃ±as sobreÂ hidrataciÃ³n.

Por otra parte, es exponencial la apariciÃ³n de gabinetes nutricionalesÂ dentro y fuera de la oficina de farmacia, sobre todo despuÃ©s de la apariciÃ³n de la doble titulaciÃ³n Farmacia/NutriciÃ³n Humana y DietÃ©tica, respetando las legislaciones de las distintas comunidades autÃ³nomas. Y animo encarecidamente a seguir en este sentido.

Es clara tambiÃ©n la vocaciÃ³n de la VocalÃa Nacional de AlimentaciÃ³n por laÂ formaciÃ³n ya sea a la poblaciÃ³n en generalÂ o a los farmacÃ©uticos. Como ejemplo actual, el prÃ³ximo mes de noviembre sale a la luz un nuevo Curso Nacional de FormaciÃ³n Continuada, en colaboraciÃ³n con la Sociedad EspaÃ±ola de Microbiota, ProbiÃ³ticos y PrebiÃ³ticos (Semipyp), dedicado a la microbiota, probiÃ³ticos y prebiÃ³ticos. Nadie debe perdÃ©rselo.

Durante la pandemia, los farmacÃ©uticos en la alimentaciÃ³n hemos puesto nuestro grano de arena y realizado numerosas acciones relacionadas con el covid-19: hemos realizado un documento AlimentaciÃ³n e infecciÃ³n por COVID-19, cuatro webinars a los farmacÃ©uticos, infografÃas a la poblaciÃ³n, participado en el Manifiesto de la Alianza MÃ¡snutridos sobre el Abordaje de la DesnutriciÃ³n Relacionada con la Enfermedad en pacientes con COVID-19, etc.

En resumen, podemos decir que el consejo farmacÃ©utico en alimentaciÃ³n mejora la calidad de vida, racionaliza el gasto sanitario y por tanto contribuye a la sostenibilidad del sistema sanitario.

Podemos afirmar, sin temor a error, que la alimentaciÃ³n en la farmacia es una inversiÃ³n en salud.

Off Aquilino GarcÃa Perea, vocal de AlimentaciÃ³n del Consejo General de COF. Farmacia Comunitaria Off

Coronavirus: Sanidad quiere fijar indicadores, mÃ¡s medidas y niveles de alerta en las CCAA

Archivado: octubre 15, 2020, 7:04pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 21:04 Documento de actuaciones

El nuevo plan de Sanidad plantea restricciones en bares, cafeterÃas y restaurantes.

El Gobierno quiere que se apliquen mÃ¡s medidas contra la segunda ola delÂ coronavirus. Y que estÃ¡n, esta vez sÃ, mejor acotadas. El Ministerio de Sanidad ha elaborado un documento con nuevos indicadores para luchar contra la pandemia en las comunidades autÃ³nomas, y con nuevos niveles de riesgo.

En base a esos nuevos parÃ¡metros, nueve regiones estarÃan, hoy por hoy, en un nivel de alerta "alto" o "extremo", teniendo en cuenta los Ãºltimos datos de transmisiÃ³n del virus y de saturaciÃ³n asistencial, publicados este jueves por la tarde. Todas ellas deberÃan tomar medidas muy drÃ¡sticas. Por ejemplo, tendrÃan que cerrar el interior de los bares y establecimientos hosteleros, de nuevo. Como en laÂ Fase 1Â delÂ estado de alarmaÂ que decretÃ³ el Gobierno el pasadoÂ 14 de marzo.

AsÃ lo establece el borrador del nuevo documento de actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisiÃ³n de la covid-19, al que ha accedido este periÃ³dico. Aunque el texto acota que "la decisiÃ³n sobre quÃ© medidas y cuÃ¡ndo aplicarlas serÃ¡ tomada por las comunidades autÃ³nomas y se pondrÃ¡ en conocimiento del Ministerio de Sanidad".

Es la primera vez que se establecen indicadores, y la primera vez que se acota de forma exhaustiva y de forma objetiva el plan de respuesta temprana que se elaborÃ³ en julio.

Peores restricciones

Las peores restricciones les corresponderÃan aÂ Castilla-La Mancha,Â CataluÃ±a,Â PaÃs Vasco y Murcia (nivel de alerta 3, o "alto") y de laÂ Comunidad de Madrid,Â Castilla y LeÃ³n, Navarra, AragÃ³nÂ y La RiojaÂ (nivel de alerta 4, o "extremo").

En ellas, losÂ establecimientos de restauraciÃ³nÂ (bares, cafeterÃas y restaurantes -incluidos los de los hoteles- y centros recreativos de mayores) deberÃan tener las terrazas al aire libre con sÃ³lo el 50% de mesas y una distancia de al menos dos metros entre las sillas de diferentes mesas. AdemÃ¡s, una "ocupaciÃ³n mÃ¡xima de seis personas por mesa o agrupaciÃ³n de mesas" y, sobre todo, "interior cerrado".

Las cinco autonomÃas que estÃ¡n el nivel de alerta 4, ademÃ¡s de los requisitos del nivel 3, afrontarÃan "medidas excepcionales", tras una evaluaciÃ³n especÃfica de la situaciÃ³n, "que podrÃ¡n incluir laÂ limitaciÃ³n de la movilidadÂ de las personas, cierres perimetrales u otras restricciones del movimiento".

En estas nueve regiones, las ceremonias se circunscribirÃan a un mÃ¡ximo de 10 personas en espacios cerrados y de 15 en abiertos, siempre que se pueda garantizar la distancia de seguridad. Y se prohibirÃa expresamente la celebraciÃ³n deÂ banquetes y cÃ³cteles.

AdemÃ¡s, lasÂ reunionesÂ se limitarÃan a seis personas y la actividad fÃsica tambiÃ©n tendrÃa un horario, para dar preferencia a personas mayores de 70 aÃ±os.

ReducciÃ³n del trabajoÂ presencial

En el entorno laboral, se propone el "teletrabajoÂ si es posible restringiendo al mÃ¡ximo la actividad presencial", y en losÂ centros de cultoÂ se limitarÃ¡ el aforo al 30%. Y prohibido cantar en misa, por ejemplo. ElÂ comercioÂ se limitarÃa en estas nueve autonomÃas al 25%, y elÂ transporteÂ en autobuses, metro, trenes y aviones, al 30%.

Una novedad reseÃ±able es que enÂ taxiÂ no podrÃ¡n ir "mÃ¡s de dos pasajeros", salvo excepciones, y evitando "viajar en horas punta salvo para realizar actividades esenciales, acudir al puesto de trabajo o al centro educativo".

Cada una de las regiones en alerta 3 o 4 "valorarÃ¡ la limitaciÃ³n de entradas y salidas del Ã¡rea territorial evaluada excepto para actividades esenciales como ir a trabajar, acudir a centro educativo, centro sanitario". Es decir, como ocurre ahora mismo en la ciudad de Madrid y otras localidades de su regiÃ³n, que se encuentranÂ confinadasÂ perimetralmente.

Comunidades con riesgo "medio"

En las ocho comunidades con riesgo pandÃ©mico "medio" (AndalucÃa, Asturias, Baleares, Extremadura, Comunidad Valenciana,Â Galicia,Â Cantabria yÂ Canarias), se permitirÃa el 60% en transportes y el 50% en comercios y lugares religiosos.

Hay que incidir en que todo esto es lo que ocurrirÃa si se mantuviesen estos datos epidemiolÃ³gicos y asistenciales y si las nuevas medidas se aprobasen tal cual estÃ¡n en el borrador. Los nuevos indicadores homogÃ©neos siguen sin entrar en vigor a pesar de que se comenzÃ³ a trabajar el pasado 1 de octubre, segÃºn el primer borrador (Ã©ste es el segundo).

Todas las autonomÃas tendrÃ¡n que desarrollar unas medidas en funciÃ³n de su nivel de alerta (bajo, medio, alto o extremo), pero "sin perjuicio de que el Ministerio de Sanidad pueda proponer recomendaciones en cada una de las comunidades autÃ³nomas".

Los supermercados, abiertos

LosÂ servicios esenciales, como supermercados, centros sanitarios o transporte colectivo y de mercancÃas, continuarÃ¡n abiertos en todos los niveles, recuerda el documento, que ha sido presentado al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Sanidad pide que todos los niveles se incorporen "medidas de soporte social, acciones intersectoriales" y se refuercen "la comunicaciÃ³n y las acciones dirigidas a conseguir la implicaciÃ³n de la ciudadanÃa para lograr la puesta en marcha de las medidas recomendadas".

Madrid, Castilla y LeÃ³n, AragÃ³n, Navarra y La Rioja estarÃan en un nivel de alerta "extremo"; y Castilla-La Mancha, CataluÃ±a, PaÃs Vasco y Murcia, en nivel "alto". Off Juanma Lamet. Madrid Off

Coronavirus: Sanidad quiere fijar indicadores, mÃ¡s medidas y niveles de alerta en las CCAA

Archivado: octubre 15, 2020, 7:04pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 21:04 Documento de actuaciones

El nuevo plan de Sanidad prevÃ© cerrar el interior de los bares y restaurantes.

El Gobierno quiere que se apliquen mÃ¡s medidas contra la segunda ola delÂ coronavirus. Y que estÃ¡n, esta vez sÃ, mejor acotadas. El Ministerio de Sanidad ha elaborado un documento con nuevos indicadores para luchar contra la pandemia en las comunidades autÃ³nomas, y con nuevos niveles de riesgo.

En base a esos nuevos parÃ¡metros, nueve regiones estarÃan, hoy por hoy, en un nivel de alerta "alto" o "extremo", teniendo en cuenta los Ãºltimos datos de transmisiÃ³n del virus y de saturaciÃ³n asistencial, publicados este jueves por la tarde. Todas ellas deberÃan tomar medidas muy drÃ¡sticas. Por ejemplo, tendrÃan que cerrar el interior de los bares y establecimientos hosteleros, de nuevo. Como en laÂ Fase 1Â delÂ estado de alarmaÂ que decretÃ³ el Gobierno el pasadoÂ 14 de marzo.

AsÃ lo establece el borrador del nuevo documento de actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisiÃ³n de laÂ Covid-19, al que ha accedido este periÃ³dico. Aunque el texto acota que "la decisiÃ³n sobre quÃ© medidas y cuÃ¡ndo aplicarlas serÃ¡ tomada por las comunidades autÃ³nomas y se pondrÃ¡ en conocimiento del Ministerio de Sanidad".

Es la primera vez que se establecen indicadores, y la primera vez que se acota de forma exhaustiva y de forma objetiva el Plan de respuesta temprana que se elaborÃ³ en julio.

Las nueves autonomÃas

Las peores restricciones les corresponderÃan aÂ Castilla-La Mancha,Â CataluÃ±a,Â PaÃs Vasco y MurciaÂ (nivel de alerta 3, o "alto") y de laÂ Comunidad de Madrid,Â Castilla y LeÃ³n, Navarra, AragÃ³nÂ y La RiojaÂ (nivel de alerta 4, o "extremo").

En ellas, losÂ establecimientos de restauraciÃ³nÂ (bares, cafeterÃas y restaurantes -incluidos los de los hoteles- y centros recreativos de mayores) deberÃan tener las terrazas al aire libre con sÃ³lo el 50% de mesas y una distancia de al menos dos metros entre las sillas de diferentes mesas. AdemÃ¡s, una "ocupaciÃ³n mÃ¡xima de seis personas por mesa o agrupaciÃ³n de mesas" y, sobre todo, "interior cerrado".

Las cinco autonomÃas que estÃ¡n el nivel de alerta 4, ademÃ¡s de los requisitos del nivel 3, afrontarÃan "medidas excepcionales", tras una evaluaciÃ³n especÃfica de la situaciÃ³n, "que podrÃ¡n incluir laÂ limitaciÃ³n de la movilidadÂ de las personas, cierres perimetrales u otras restricciones del movimiento".

En estas nueve regiones, las ceremonias se circunscribirÃan a un mÃ¡ximo de 10 personas en espacios cerrados y de 15 en abiertos, siempre que se pueda garantizar la distancia de seguridad. Y se prohibirÃa expresamente la celebraciÃ³n deÂ banquetes y cÃ³cteles.

AdemÃ¡s, lasÂ reunionesÂ se limitarÃan a seis personas y la actividad fÃsica tambiÃ©n tendrÃa un horario, para dar preferencia a personas mayores de 70 aÃ±os.

Restricciones en el taxi

En el entorno laboral, se propone el "teletrabajoÂ si es posible restringiendo al mÃ¡ximo la actividad presencial", y en losÂ centros de cultoÂ se limitarÃ¡ el aforo al 30%. Y prohibido cantar en misa, por ejemplo. ElÂ comercioÂ se limitarÃa en estas nueve autonomÃas al 25%, y elÂ transporteÂ en autobuses, metro, trenes y aviones, al 30%.

Una novedad reseÃ±able es que enÂ taxiÂ no podrÃ¡n ir "mÃ¡s de dos pasajeros", salvo excepciones, y evitando "viajar en horas punta salvo para realizar actividades esenciales, acudir al puesto de trabajo o al centro educativo".

Cada una de las regiones en alerta 3 o 4 "valorarÃ¡ la limitaciÃ³n de entradas y salidas del Ã¡rea territorial evaluada excepto para actividades esenciales como ir a trabajar, acudir a centro educativo, centro sanitario". Es decir, como ocurre ahora mismo en la ciudad de Madrid y otras localidades de su regiÃ³n, que se encuentranÂ confinadasÂ perimetralmente.

Comunidades con riesgo "medio"

En las ocho comunidades con riesgo pandÃ©mico "medio" (AndalucÃa, Asturias, Baleares, Extremadura, Comunidad Valenciana,Â Galicia,Â Cantabria yÂ Canarias), se permitirÃa el 60% en transportes y el 50% en comercios y lugares religiosos.

Hay que incidir en que todo esto es lo que ocurrirÃa si se mantuviesen estos datos epidemiolÃ³gicos y asistenciales y si las nuevas medidas se aprobasen tal cual estÃ¡n en el borrador. Los nuevos indicadores homogÃ©neos siguen sin entrar en vigor a pesar de que se comenzÃ³ a trabajar el pasado 1 de octubre, segÃºn el primer borrador (Ã©ste es el segundo).

Todas las autonomÃas tendrÃ¡n que desarrollar unas medidas en funciÃ³n de su nivel de alerta (bajo, medio, alto o extremo), pero "sin perjuicio de que el Ministerio de Sanidad pueda proponer recomendaciones en cada una de las comunidades autÃ³nomas".

Los supermercados, abiertos

LosÂ servicios esenciales, como supermercados, centros sanitarios o transporte colectivo y de mercancÃas, continuarÃ¡n abiertos en todos los niveles, recuerda el documento, que ha sido presentado al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Sanidad pide que todos los niveles se incorporen "medidas de soporte social, acciones intersectoriales" y se refuercen "la comunicaciÃ³n y las acciones dirigidas a conseguir la implicaciÃ³n de la ciudadanÃa para lograr la puesta en marcha de las medidas recomendadas".

Madrid, Castilla y LeÃ³n, AragÃ³n, Navarra y La Rioja estarÃan en un nivel de alerta "extremo" y Castilla-La Mancha, CataluÃ±a, PaÃs Vasco y Murcia, en nivel "alto". Off Juanma Lamet. Madrid Off

SimÃ³n considera que posiblemente EspaÃ±a estÃ© "en la fase de estabilizaciÃ³n previa al descenso"

Archivado: octubre 15, 2020, 5:01pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 19:01 Coronavirus

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

LasÂ personas infectadas por coronavirus continÃºan superando la barrera de los 10.000 al dÃa. Las cifras actualizadas y difundidas este jueves por el Ministerio de Sanidad arrojanÂ 13.318 nuevos contagiosÂ desde el miÃ©rcoles, cuando ese dÃa el aumento fue de 11.970 positivos. Se trata del dato mÃ¡s alto de los jueves del Ãºltimo mes. El pasado 8 de octubre Sanidad registrÃ³ 12.243 casos confirmados; y el 1 del mismo mes, 9.419. AdemÃ¡s, el 24 de septiembre, hace tres semanas, se contaron 10.653 positivos; y hace cuatro, 11.291.

Hay que tener en cuenta que los mÃ¡s de 13.000 casos confirmados incluyen tanto las pruebas PCR realizadas en jornadas anteriores, pero cuyo resultado positivo se ha dado a conocer en el Ãºltimo dÃa, asÃ comoÂ las PCR que se han hecho en las Ãºltimas 24 horas. Respecto a estas Ãºltimas, Sanidad registraÂ 6.603, 1.499 mÃ¡s que el martes, cuando se notificaron 5.104. Madrid sigue concentrando gran parte de ellos y notifica 2.292, casi el cuÃ¡druple que el PaÃs Vasco, que se sitÃºa en segundo lugar con 644 positivos.

La actualizaciÃ³n estadÃstica de este jueves sitÃºaÂ la incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas para toda EspaÃ±a en 269 casosÂ por 100.000 habitantes. Un dÃa mÃ¡s, esÂ NavarraÂ la que tiene un indicador mÃ¡s elevado (811). De hecho, el nivel de incidencia en la Comunidad Foral ha aumentado de forma significativa en lo que llevamos de mes. En concreto, el pasado 1 de octubre, Sanidad arrojaba una tasa de 681 positivos.

A continuaciÃ³n figuranÂ MelillaÂ (526) yÂ MadridÂ (450), que por tercer dÃa consecutivo baja del umbral de 500 casos por 100.000 habitantes que el ministro Illa alegÃ³ para decretar el estado de alarma. Otras tres comunidades superan los 400 casos:Â AragÃ³nÂ (434),Â La RiojaÂ (430) yÂ Castilla y LeÃ³nÂ (418).

Nuevos decesos

El nuevo informe ha comunicado ademÃ¡sÂ 140 muertes mÃ¡s desde el miÃ©rcoles, por lo que la cifra global de personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia alcanza las 33.553. Eso sÃ, este dato no incluye a los fallecidos en residencias ni aquellos que murieron con sÃntomas compatibles con el virus, pero cuya presencia no se confirmÃ³ a falta de una PCR.

AdemÃ¡s, Sanidad notificaÂ 494 decesos en el paÃs en la Ãºltima semana. Castilla y LeÃ³n continÃºa siendo la regiÃ³n que mÃ¡s registra, 98. Le sigue AndalucÃa que comunica 75; y Madrid, que suma 64. Las tres comunidades suman casi la mitad de las muertes por Covid-19 notificadas en los Ãºltimos siete dÃas. En cuarto lugar, se sitÃºa Castilla La Mancha (35), seguida por AragÃ³n (34), Galicia (31), el PaÃs Vasco (28), Valencia (25), Navarra (24), Extremadura (20), Asturias (13), La Rioja y Baleares (9), Canarias y CataluÃ±a (8), Murcia (7), Melilla (3), Cantabria (2) y Ceuta (1).

En cuanto a lasÂ hospitalizaciones, el recuento oficial ha sumado 3.194 en los Ãºltimos siete dÃas (el miÃ©rcoles eran 2.657). Actualmente,Â hay ingresadas es nuestro paÃs 11.692 personas por Covid, 21 mÃ¡s que el miÃ©rcoles. La mayorÃa de ellas continÃºan correspondiendo a Madrid, CataluÃ±a y AndalucÃa (3.202, 1.840 y 1.449, respectivamente). Sin embargo, en los Ãºltimos siete dÃas es Castilla y LeÃ³n la comunidad que mÃ¡s hospitalizados ha registrado: 669. Le siguen AndalucÃa, que suman 470; y Madrid, que cuenta 400.

De los 3.194 pacientes ingresados, 199 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y Sanidad ha aÃ±adido 73 mÃ¡s desde el dÃa anterior. AsÃ, ya son 14.424 enfermos los que han requerido de esta unidad hospitalaria desde la llegada del virus a nuestro paÃs.

En su comparecencia de este jueves ante los medios, Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, ha asegurado que posiblemente "estamos en la fase de estabilizaciÃ³n previa al descenso", aunque considera que hay que ser cautos y depende tambiÃ©n de la evoluciÃ³n de la epidemia, porqueÂ en este momento las diferencias territoriales son importantes. "Tenemos 34 territorios (provincias e islas) en fase estabilizada o de claro descenso; el resto tienen ascensos mÃ¡s o menos agudos", ha detallado SimÃ³n durante su rueda de prensa.

Pide cautela

A pesar de esa sensaciÃ³n de estabilizaciÃ³n, el director del CCAES ha vuelto a pedir cautela: "No podemos bajar la guardia. En ningÃºn territorio espaÃ±ol tenemos las incidencias que nos parecerÃa razonable tener. Ninguna comunidad, ningÃºn territorio, estÃ¡ en esos 50 o 60 casos por cada 100.000 habitantes a los que nos gustarÃa llegar para garantizar que tenemos un margen de reacciÃ³n suficiente".

El epidemiÃ³logoÂ sÃ cree posible reducir progresivamente la incidenciaÂ hasta esos umbrales. "Tenemos ya comunidades rondando los 100 y zonas por debajo de los 100. Es factible, no va a pasar en unos pocos dÃas ni en unas semanas, pero para conseguirlo las administraciones tienen que tomar medidas", ha reclamado.

SimÃ³n sostiene que a veces funcionan mejor las limitaciones drÃ¡sticas durante un tiempo corto que otras mÃ¡s laxas durante un periodo mÃ¡s largo. Y ha vuelto a defender la decisiÃ³n de imponer el cierre perimetral de diez municipios de la Comunidad de Madrid: "No estamos cambiando umbrales, sino que ante una situaciÃ³n extrema hubo que actuar de forma especÃfica".

A medio plazo, el director del CCAES espera una evoluciÃ³n positiva: "EspaÃ±a estÃ¡ llegando probablemente a ese pico de la segunda ola. Veremos si tras esa estabilizaciÃ³n conseguimos bajarla. Me gustarÃa pensar que vamos a intentar evitar esa tercera ola".

El epidemiÃ³logo ha destacado que ahora mismo hay 1.702 pacientes infectados de Covid-19 enÂ UCI, que suponen un 19,2% de las camas de cuidados intensivos. TambiÃ©n hay una variabilidad muy importante segÃºn las regiones.Â "La Comunidad de Madrid tiene 37,4% de ocupaciÃ³n, pero observamos un descenso lento y progresivo".

Pruebas de antÃgenos

En el informe de este jueves, ha seÃ±alado Fernando SimÃ³n, se incluyen por primera vez, junto a las pruebas PCR,Â las pruebas de antÃgenosÂ que estÃ¡n realizando algunas comunidades autÃ³nomas, entre las que ha citado Madrid y Murcia. La media de pruebas realizadas en EspaÃ±a es 1.612 test por cada 100.000 habitantes a nivel nacional; con comunidades que hacen mÃ¡s, como Navarra, con una cifra que supera las 3.000 pruebas por cada 100.000 habitantes.

Sobre los resultados de la encuesta del CIS publicada este jueves, segÃºn la cual casi el 44% de los espaÃ±oles no se pondrÃa de forma la inmediata la vacuna contra el Covid cuando Ã©sta estÃ© disponible, SimÃ³n ha dicho que otra encuesta del Instituto de Salud Carlos III daba resultados similares, aunque ha evitado valorarlas sin conocer al detalle cÃ³mo se han hecho. El epidemiÃ³logo ha seÃ±alado que probablementeÂ los primeros colectivos en ser vacunados serÃ¡n los grupos de riesgoÂ y los trabajadores esenciales, aunque todavÃa tendrÃ¡ que decidirse.

SimÃ³n ha destacado ademÃ¡s el notable incremento de casos registrados en los Ãºltimos dÃas en paÃses europeos de nuestro entorno, como Francia, Reino Unido, Italia y Alemania. "Ahora mismo Europa es, de nuevo, como lo fue durante una fase del periodo anterior, el continente que mÃ¡s casos estÃ¡ notificando. Estamos en una fase clara de aumento y se estÃ¡n aplicando medidas muy potentes", ha explicado.

Al epidemiÃ³logo tambiÃ©n se le ha preguntado este jueves sobreÂ el toque de queda decretado en ParÃsÂ y otras ciudades francesas entre las 21 horas y las 6 horas. SegÃºn ha dicho, la medida le parece "correcta" y ha recordado que en EspaÃ±a, una de las medidas clave para reducir los contagios ha sido reducir el ocio nocturno. En ese sentido, y aun reconociendo las diferencias, porque Francia "es un paÃs centralizado y las decisiones se toman de forma diferente", Fernando SimÃ³n ha destacado que las comunidades espaÃ±olas con mayor incidencia estÃ¡n proponiendo cierres de los bares a partir de las 22 horas, por ejemplo, en Madrid". Desde su punto de vista, en nuestro paÃs tendrÃamos "un toque de queda parcial, aunque no sea lo mismo exactamente" con "medidas que incentivan que a partir de una cierta hora no salgas de casa".

En el escenario europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios, con 921.374 casos, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.340.409). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 779.063 y 654.644 positivos, respectivamente. Sobre el total de fallecidos, Reino Unido sigue a la cabeza en el continente (43.018), paÃs seguido por Italia (36.246) y EspaÃ±a (33.553).

Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado, BÃ©lgica es el que mÃ¡s continÃºa preocupando, cuyo Ãndice de IA alcanza ya los 478 infectados. Otros paÃses que superan el umbral de los 300 positivos son los PaÃses Bajos (393), y Francia (300). Finalmente, EspaÃ±a se colocarÃa en un cuarto lugar con una IA de 269 casos confirmados.

Niveles de riesgo

Respecto a la filtraciÃ³n en las Ãºltimas horas de un documento de trabajo en el seno del Consejo Interterritorial, que fijarÃa varios niveles para evaluar el riesgo de cada comunidad segÃºn su nÃºmero de casos de coronavirus, SimÃ³n ha dicho que cree que estarÃ¡ listo la semana que viene, aunque ha declinado entrar en detalles porque todavÃa no se ha aprobado ni se han fijado todos los criterios e indicadores que se establecerÃ¡n. Ha aclarado que el documento recogerÃ¡ tambiÃ©n una serie de medidas mÃnimas que deberÃ¡n tomar las CCAA que lleguen a los niveles de alerta, pero dando un margen para que ellas puedan adoptar otras actuaciones mÃ¡s extremas.

Sanidad registra 13.318 nuevos casos y 140 muertes mÃ¡s. La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas en Navarra se dispara a 811 casos. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Teresa Guerrero PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

SimÃ³n considera que posiblemente EspaÃ±a estÃ© "en la fase de estabilizaciÃ³n previa al descenso"

Archivado: octubre 15, 2020, 5:01pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 19:01 Coronavirus

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

LasÂ personas infectadas por coronavirus continÃºan superando la barrera de los 10.000 al dÃa. Las cifras actualizadas y difundidas este jueves por el Ministerio de Sanidad arrojanÂ 13.318 nuevos contagiosÂ desde el miÃ©rcoles, cuando ese dÃa el aumento fue de 11.970 positivos. Se trata del dato mÃ¡s alto de los jueves del Ãºltimo mes. El pasado 8 de octubre Sanidad registrÃ³ 12.243 casos confirmados; y el 1 del mismo mes, 9.419. AdemÃ¡s, el 24 de septiembre, hace tres semanas, se contaron 10.653 positivos; y hace cuatro, 11.291.

Hay que tener en cuenta que los mÃ¡s de 13.000 casos confirmados incluyen tanto las pruebas PCR realizadas en jornadas anteriores, pero cuyo resultado positivo se ha dado a conocer en el Ãºltimo dÃa, asÃ comoÂ las PCR que se han hecho en las Ãºltimas 24 horas. Respecto a estas Ãºltimas, Sanidad registraÂ 6.603, 1.499 mÃ¡s que el martes, cuando se notificaron 5.104. Madrid sigue concentrando gran parte de ellos y notifica 2.292, casi el cuÃ¡druple que el PaÃs Vasco, que se sitÃºa en segundo lugar con 644 positivos.

La actualizaciÃ³n estadÃstica de este jueves sitÃºaÂ la incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas para toda EspaÃ±a en 269 casosÂ por 100.000 habitantes. Un dÃa mÃ¡s, esÂ NavarraÂ la que tiene un indicador mÃ¡s elevado (811). De hecho, el nivel de incidencia en la Comunidad Foral ha aumentado de forma significativa en lo que llevamos de mes. En concreto, el pasado 1 de octubre, Sanidad arrojaba una tasa de 681 positivos.

A continuaciÃ³n figuranÂ MelillaÂ (526) yÂ MadridÂ (450), que por tercer dÃa consecutivo baja del umbral de 500 casos por 100.000 habitantes que el ministro Illa alegÃ³ para decretar el estado de alarma. Otras tres comunidades superan los 400 casos:Â AragÃ³nÂ (434),Â La RiojaÂ (430) yÂ Castilla y LeÃ³nÂ (418).

Nuevos decesos

El nuevo informe ha comunicado ademÃ¡sÂ 140 muertes mÃ¡s desde el miÃ©rcoles, por lo que la cifra global de personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia alcanza las 33.553. Eso sÃ, este dato no incluye a los fallecidos en residencias ni aquellos que murieron con sÃntomas compatibles con el virus, pero cuya presencia no se confirmÃ³ a falta de una PCR.

AdemÃ¡s, Sanidad notificaÂ 494 decesos en el paÃs en la Ãºltima semana. Castilla y LeÃ³n continÃºa siendo la regiÃ³n que mÃ¡s registra, 98. Le sigue AndalucÃa que comunica 75; y Madrid, que suma 64. Las tres comunidades suman casi la mitad de las muertes por Covid-19 notificadas en los Ãºltimos siete dÃas. En cuarto lugar, se sitÃºa Castilla La Mancha (35), seguida por AragÃ³n (34), Galicia (31), el PaÃs Vasco (28), Valencia (25), Navarra (24), Extremadura (20), Asturias (13), La Rioja y Baleares (9), Canarias y CataluÃ±a (8), Murcia (7), Melilla (3), Cantabria (2) y Ceuta (1).

En cuanto a lasÂ hospitalizaciones, el recuento oficial ha sumado 3.194 en los Ãºltimos siete dÃas (el miÃ©rcoles eran 2.657). Actualmente,Â hay ingresadas es nuestro paÃs 11.692 personas por Covid, 21 mÃ¡s que el miÃ©rcoles. La mayorÃa de ellas continÃºan correspondiendo a Madrid, CataluÃ±a y AndalucÃa (3.202, 1.840 y 1.449, respectivamente). Sin embargo, en los Ãºltimos siete dÃas es Castilla y LeÃ³n la comunidad que mÃ¡s hospitalizados ha registrado: 669. Le siguen AndalucÃa, que suman 470; y Madrid, que cuenta 400.

De los 3.194 pacientes ingresados, 199 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y Sanidad ha aÃ±adido 73 mÃ¡s desde el dÃa anterior. AsÃ, ya son 14.424 enfermos los que han requerido de esta unidad hospitalaria desde la llegada del virus a nuestro paÃs.

En su comparecencia de este jueves ante los medios, Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, ha asegurado que posiblemente "estamos en la fase de estabilizaciÃ³n previa al descenso", aunque considera que hay que ser cautos y depende tambiÃ©n de la evoluciÃ³n de la epidemia, porqueÂ en este momento las diferencias territoriales son importantes. "Tenemos 34 territorios (provincias e islas) en fase estabilizada o de claro descenso; el resto tienen ascensos mÃ¡s o menos agudos", ha detallado SimÃ³n durante su rueda de prensa.

Pide cautela

A pesar de esa sensaciÃ³n de estabilizaciÃ³n, el director del CCAES ha vuelto a pedir cautela: "No podemos bajar la guardia. En ningÃºn territorio espaÃ±ol tenemos las incidencias que nos parecerÃa razonable tener. Ninguna comunidad, ningÃºn territorio, estÃ¡ en esos 50 o 60 casos por cada 100.000 habitantes a los que nos gustarÃa llegar para garantizar que tenemos un margen de reacciÃ³n suficiente".

El epidemiÃ³logoÂ sÃ cree posible reducir progresivamente la incidenciaÂ hasta esos umbrales. "Tenemos ya comunidades rondando los 100 y zonas por debajo de los 100. Es factible, no va a pasar en unos pocos dÃas ni en unas semanas, pero para conseguirlo las administraciones tienen que tomar medidas", ha reclamado.

SimÃ³n sostiene que a veces funcionan mejor las limitaciones drÃ¡sticas durante un tiempo corto que otras mÃ¡s laxas durante un periodo mÃ¡s largo. Y ha vuelto a defender la decisiÃ³n de imponer el cierre perimetral de diez municipios de la Comunidad de Madrid: "No estamos cambiando umbrales, sino que ante una situaciÃ³n extrema hubo que actuar de forma especÃfica".

A medio plazo, el director del CCAES espera una evoluciÃ³n positiva: "EspaÃ±a estÃ¡ llegando probablemente a ese pico de la segunda ola. Veremos si tras esa estabilizaciÃ³n conseguimos bajarla. Me gustarÃa pensar que vamos a intentar evitar esa tercera ola".

El epidemiÃ³logo ha destacado que ahora mismo hay 1.702 pacientes infectados de Covid-19 enÂ UCI, que suponen un 19,2% de las camas de cuidados intensivos. TambiÃ©n hay una variabilidad muy importante segÃºn las regiones.Â "La Comunidad de Madrid tiene 37,4% de ocupaciÃ³n, pero observamos un descenso lento y progresivo".

Pruebas de antÃgenos

En el informe de este jueves, ha seÃ±alado Fernando SimÃ³n, se incluyen por primera vez, junto a las pruebas PCR,Â las pruebas de antÃgenosÂ que estÃ¡n realizando algunas comunidades autÃ³nomas, entre las que ha citado Madrid y Murcia. La media de pruebas realizadas en EspaÃ±a es 1.612 test por cada 100.000 habitantes a nivel nacional; con comunidades que hacen mÃ¡s, como Navarra, con una cifra que supera las 3.000 pruebas por cada 100.000 habitantes.

Sobre los resultados de la encuesta del CIS publicada este jueves, segÃºn la cual casi el 44% de los espaÃ±oles no se pondrÃa de forma la inmediata la vacuna contra el Covid cuando Ã©sta estÃ© disponible, SimÃ³n ha dicho que otra encuesta del Instituto de Salud Carlos III daba resultados similares, aunque ha evitado valorarlas sin conocer al detalle cÃ³mo se han hecho. El epidemiÃ³logo ha seÃ±alado que probablementeÂ los primeros colectivos en ser vacunados serÃ¡n los grupos de riesgoÂ y los trabajadores esenciales, aunque todavÃa tendrÃ¡ que decidirse.

SimÃ³n ha destacado ademÃ¡s el notable incremento de casos registrados en los Ãºltimos dÃas en paÃses europeos de nuestro entorno, como Francia, Reino Unido, Italia y Alemania. "Ahora mismo Europa es, de nuevo, como lo fue durante una fase del periodo anterior, el continente que mÃ¡s casos estÃ¡ notificando. Estamos en una fase clara de aumento y se estÃ¡n aplicando medidas muy potentes", ha explicado.

Al epidemiÃ³logo tambiÃ©n se le ha preguntado este jueves sobreÂ el toque de queda decretado en ParÃsÂ y otras ciudades francesas entre las 21 horas y las 6 horas. SegÃºn ha dicho, la medida le parece "correcta" y ha recordado que en EspaÃ±a, una de las medidas clave para reducir los contagios ha sido reducir el ocio nocturno. En ese sentido, y aun reconociendo las diferencias, porque Francia "es un paÃs centralizado y las decisiones se toman de forma diferente", Fernando SimÃ³n ha destacado que las comunidades espaÃ±olas con mayor incidencia estÃ¡n proponiendo cierres de los bares a partir de las 22 horas, por ejemplo, en Madrid". Desde su punto de vista, en nuestro paÃs tendrÃamos "un toque de queda parcial, aunque no sea lo mismo exactamente" con "medidas que incentivan que a partir de una cierta hora no salgas de casa".

En el escenario europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios, con 921.374 casos, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.340.409). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 779.063 y 654.644 positivos, respectivamente. Sobre el total de fallecidos, Reino Unido sigue a la cabeza en el continente (43.018), paÃs seguido por Italia (36.246) y EspaÃ±a (33.553).

Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado, BÃ©lgica es el que mÃ¡s continÃºa preocupando, cuyo Ãndice de IA alcanza ya los 478 infectados. Otros paÃses que superan el umbral de los 300 positivos son los PaÃses Bajos (393), y Francia (300). Finalmente, EspaÃ±a se colocarÃa en un cuarto lugar con una IA de 269 casos confirmados.

Niveles de riesgo

Respecto a la filtraciÃ³n en las Ãºltimas horas de un documento de trabajo en el seno del Consejo Interterritorial, que fijarÃa varios niveles para evaluar el riesgo de cada comunidad segÃºn su nÃºmero de casos de coronavirus, SimÃ³n ha dicho que cree que estarÃ¡ listo la semana que viene, aunque ha declinado entrar en detalles porque todavÃa no se ha aprobado ni se han fijado todos los criterios e indicadores que se establecerÃ¡n. Ha aclarado que el documento recogerÃ¡ tambiÃ©n una serie de medidas mÃnimas que deberÃ¡n tomar las CCAA que lleguen a los niveles de alerta, pero dando un margen para que ellas puedan adoptar otras actuaciones mÃ¡s extremas.

Sanidad registra 13.318 nuevos casos y 140 muertes mÃ¡s. La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas en Navarra se dispara a 811 casos. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Teresa Guerrero PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 15-10-2020

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Newsletter CF 15-10-2020 manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 18:03

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

"La clave en covid-19 es trabajar con entre 10 y 15 vacunas diferentes"

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Medicina Preventiva y Salud PÃºblica
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"La clave en covid-19 es trabajar con entre 10 y 15 vacunas diferentes"

</a>
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GAVI, la Alianza Global para las Vacunas impulsada por Bill Gates, recibe maÃ±ana el premio Princesa de Asturias de CooperaciÃ³n Internacional....

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Semergen alargarÃ¡ durante dos semanas su 42Âº congreso nacional. El futuro de la pandemia, las vacunas y l...

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El sector de la tecnologÃa debe sumarse al cambio estructural del sistema sanitario

Archivado: octubre 15, 2020, 3:20pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 15/10/2020 - 17:20 Encuentro organizado por Fenin y Esade EscÃ¡ner

La tecnologÃa sanitaria debe aportar valor al sistema.

Una crisis como la ocurrida a raÃz de la pandemia debe aprovecharse para impulsar cambios estructurales en el sector sanitario, incluyendo el Ã¡mbito de la tecnologÃa sanitaria. Esta es una de las principales conclusiones que han expuesto los expertos reunidos hoy por Fenin y Esade en el Encuentro del Sector de la TecnologÃa Sanitaria. El evento, titulado Lecciones aprendidas en la crisis de la covid-19, se ha celebrado coincidiendo con la Semana Europea de la TecnologÃa Sanitaria (MedTech Week), que tiene lugar del 12 al 16 de octubre.

AsÃ, segÃºn Fernando BandrÃ©s, presidente de la FundaciÃ³n TecnologÃa y Salud, es preciso â€œun cambio cultural: la tecnologÃa debe generar valor aÃ±adido. No podemos generar nuevo conocimiento sin tecnologÃa, pero tambiÃ©n debemos hablar de tecnoÃ©ticaâ€, ha afirmado en referencia a riesgos como la sobreutilizaciÃ³n de la tecnologÃa y la medicina defensiva.Â

Sumar conocimiento

En este punto ha ahondado Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, a cuyo juicio es necesario que â€œla crisis sea una oportunidad para un cambio de verdad. Sumar conocimiento, experiencia y capacidades de un sector que ademÃ¡s es un motor econÃ³micoâ€.

Por ello, ha anunciado que Fenin quiere â€œcrear un grupo de empresas tractoras para apoyar a los emprendedores, que se han esforzado mucho durante la pandemia, y colaborar en el proceso de reconstrucciÃ³n de nuestro sectorâ€.

TambiÃ©n el viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19 de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha coincidido en la necesidad de â€œsacar provecho de lo que ha pasado, de lo que se ha conseguidoâ€ durante esta pandemia en la que los hospitales, â€œhistÃ³ricamente considerados muy rÃgidos, han sido capaces de cambiar la organizaciÃ³n, la casuÃstica, la estructuraâ€¦ Han roto esquemas de un dÃa para otro, con un giro mental de los profesionalesâ€.Â

En su opiniÃ³n, el principal cambio vino del paso de â€œla medicina basada en la evidencia a la medicina basada en la urgenciaâ€, que forzÃ³ â€œla autonomÃa de gestiÃ³n y la organizaciÃ³n de abajo arriba.Â

PrevenciÃ³n

MÃ¡s crÃtico se ha mostrado Rafael OrtÃ, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph), que ha hablado de â€œlecciones no del todo aprendidasâ€, especialmente en lo que respecta a las medidas preventivas, cuya efectividad â€œdepende de su correcta aplicaciÃ³n: no deben improvisarse, ni llegar tarde, ni aplicarse parcialmente, no dirigirse a grupos especÃficos, no deben cambiar continuamente ni contradecirse, no priorizara grupos esenciales, ni adoptarse en funciÃ³n de los recursos disponiblesâ€.

El problema, segÃºn OrtÃ, reside en la â€œparadoja preventiva: cuando todo va bien, no se invierte. Cuando va mal, ya es tardeâ€. Por ello, tambiÃ©n aboga por â€œpensar en cambios estructurales. Sobre todo, enfocados a cÃ³mo enfrentarnos a pandemias, transmisibles o noâ€.
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Cada vez son mÃ¡s las voces que piden aprovechar los cambios forzados por la pandemia para renovar el sistema sanitario en todos sus Ã¡mbitos. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

El sector de la tecnologÃa debe sumarse al cambio estructural del sistema sanitario

Archivado: octubre 15, 2020, 3:20pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 15/10/2020 - 17:20 Encuentro organizado por Fenin y Esade EscÃ¡ner

La tecnologÃa sanitaria debe aportar valor al sistema.

Una crisis como la ocurrida a raÃz de la pandemia debe aprovecharse para impulsar cambios estructurales en el sector sanitario, incluyendo el Ã¡mbito de la tecnologÃa sanitaria. Esta es una de las principales conclusiones que han expuesto los expertos reunidos hoy por Fenin y Esade en el Encuentro del Sector de la TecnologÃa Sanitaria. El evento, titulado Lecciones aprendidas en la crisis de la covid-19, se ha celebrado coincidiendo con la Semana Europea de la TecnologÃa Sanitaria (MedTech Week), que tiene lugar del 12 al 16 de octubre.

AsÃ, segÃºn Fernando BandrÃ©s, presidente de la FundaciÃ³n TecnologÃa y Salud, es preciso â€œun cambio cultural: la tecnologÃa debe generar valor aÃ±adido. No podemos generar nuevo conocimiento sin tecnologÃa, pero tambiÃ©n debemos hablar de tecnoÃ©ticaâ€, ha afirmado en referencia a riesgos como la sobreutilizaciÃ³n de la tecnologÃa y la medicina defensiva.Â

Sumar conocimiento

En este punto ha ahondado Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, a cuyo juicio es necesario que â€œla crisis sea una oportunidad para un cambio de verdad. Sumar conocimiento, experiencia y capacidades de un sector que ademÃ¡s es un motor econÃ³micoâ€.

Por ello, ha anunciado que Fenin quiere â€œcrear un grupo de empresas tractoras para apoyar a los emprendedores, que se han esforzado mucho durante la pandemia, y colaborar en el proceso de reconstrucciÃ³n de nuestro sectorâ€.

TambiÃ©n el viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19 de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha coincidido en la necesidad de â€œsacar provecho de lo que ha pasado, de lo que se ha conseguidoâ€ durante esta pandemia en la que los hospitales, â€œhistÃ³ricamente considerados muy rÃgidos, han sido capaces de cambiar la organizaciÃ³n, la casuÃstica, la estructuraâ€¦ Han roto esquemas de un dÃa para otro, con un giro mental de los profesionalesâ€.Â

En su opiniÃ³n, el principal cambio vino del paso de â€œla medicina basada en la evidencia a la medicina basada en la urgenciaâ€, que forzÃ³ â€œla autonomÃa de gestiÃ³n y la organizaciÃ³n de abajo arriba.Â

PrevenciÃ³n

MÃ¡s crÃtico se ha mostrado Rafael OrtÃ, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph), que ha hablado de â€œlecciones no del todo aprendidasâ€, especialmente en lo que respecta a las medidas preventivas, cuya efectividad â€œdepende de su correcta aplicaciÃ³n: no deben improvisarse, ni llegar tarde, ni aplicarse parcialmente, no dirigirse a grupos especÃficos, no deben cambiar continuamente ni contradecirse, no priorizara grupos esenciales, ni adoptarse en funciÃ³n de los recursos disponiblesâ€.

El problema, segÃºn OrtÃ, reside en la â€œparadoja preventiva: cuando todo va bien, no se invierte. Cuando va mal, ya es tardeâ€. Por ello, tambiÃ©n aboga por â€œpensar en cambios estructurales. Sobre todo, enfocados a cÃ³mo enfrentarnos a pandemias, transmisibles o noâ€.
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Cada vez son mÃ¡s las voces que piden aprovechar los cambios forzados por la pandemia para renovar el sistema sanitario en todos sus Ã¡mbitos. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Los MIR de Murcia se suman a la huelga

Archivado: octubre 15, 2020, 3:17pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 15/10/2020 - 17:17 A partir del 27 de octubre

Residentes manifestÃ¡ndose frente a la Puerta del Sol de Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

El ComitÃ© de Empresa del Servicio Murciano de Salud ha anunciado el inicio de movilizaciones y huelga del personal en formaciÃ³n en toda la RegiÃ³n de Murcia a partir del 27 de octubre. Los detalles se darÃ¡n a conocer en los prÃ³ximos dÃas. Esta huelga se unirÃa a la que se estÃ¡ realizando en la Comunidad Valenciana y en CataluÃ±a.

El comitÃ©, que ha elaborado un convenio para el personal laboral y MIR,Â lleva meses negociando con Sanidad en busca de un acuerdo. "De manera inexplicable, la negociaciÃ³n para llegar a acuerdos que mejorarÃan las condiciones de los residentes ha fracasado".

Ante la supuesta "incapacidad manifiesta" del equipo directivo del Servicio Murciano de Salud para formalizar un acuerdo aparentemente en base compartido, "nos hemos visto obligados a dar un paso adelante y apostar por salir a la calle y defender aquello en lo que creemos, que no es otra cosa, que la importancia de nuestra labor en el sistema sanitario".

Entre otros aspectos, los MIR proponen que una serie de horas semanales se dediquen a la formaciÃ³n, respeto a los descansos tras guardia, aumento del cobro de las horas de atenciÃ³n continuada y potenciar las rotaciones externas.

"Debemos exigir unas condiciones mÃnimas de trabajo digno, por respeto a nuestros pacientes y a nosotros mismos. Somos personal en formaciÃ³n y no dejaremos de exigir una mejora continua y necesaria que en el momento actual se nos quiere negar".

El ComitÃ© de Empresa del Servicio Murciano de Salud, representante del personal laboral y MIR, anuncia que las negociaciones han fracasado. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Los MIR de Murcia se suman a la huelga

Archivado: octubre 15, 2020, 3:17pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 15/10/2020 - 17:17 A partir del 27 de octubre

Residentes manifestÃ¡ndose frente a la Puerta del Sol de Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

El ComitÃ© de Empresa del Servicio Murciano de Salud ha anunciado el inicio de movilizaciones y huelga del personal en formaciÃ³n en toda la RegiÃ³n de Murcia a partir del 27 de octubre. Los detalles se darÃ¡n a conocer en los prÃ³ximos dÃas. Esta huelga se unirÃa a la que se estÃ¡ realizando en la Comunidad Valenciana y en CataluÃ±a.

El comitÃ©, que ha elaborado un convenio para el personal laboral y MIR,Â lleva meses negociando con Sanidad en busca de un acuerdo. "De manera inexplicable, la negociaciÃ³n para llegar a acuerdos que mejorarÃan las condiciones de los residentes ha fracasado".

Ante la supuesta "incapacidad manifiesta" del equipo directivo del Servicio Murciano de Salud para formalizar un acuerdo aparentemente en base compartido, "nos hemos visto obligados a dar un paso adelante y apostar por salir a la calle y defender aquello en lo que creemos, que no es otra cosa, que la importancia de nuestra labor en el sistema sanitario".

Entre otros aspectos, los MIR proponen que una serie de horas semanales se dediquen a la formaciÃ³n, respeto a los descansos tras guardia, aumento del cobro de las horas de atenciÃ³n continuada y potenciar las rotaciones externas.

"Debemos exigir unas condiciones mÃnimas de trabajo digno, por respeto a nuestros pacientes y a nosotros mismos. Somos personal en formaciÃ³n y no dejaremos de exigir una mejora continua y necesaria que en el momento actual se nos quiere negar".

El ComitÃ© de Empresa del Servicio Murciano de Salud, representante del personal laboral y MIR, anuncia que las negociaciones han fracasado. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

CataluÃ±a habilita 635 espacios extra para vacunar de la gripe

Archivado: octubre 15, 2020, 1:20pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Jue, 15/10/2020 - 15:20 CampaÃ±a de la gripe 2020

VergÃ©s en la presentaciÃ³n de la campaÃ±a de la gripe 2020.

La consejera de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a, Alba VergÃ©s; la subdirectora general de PromociÃ³n de la Salud, Carmen Cabezas, y la subdirectora del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), Marta Chandre, ha informado que este aÃ±o, en el que la campaÃ±a de la gripe deberÃ¡ convivir con la evoluciÃ³n del SARS-CoV-2, el objetivo es alcanzar o superar coberturas de vacunaciÃ³n del 75% en personas mayores (preferentemente a partir de los 65 aÃ±os) y en el personal sanitario y sociosanitario;Â asÃ como superar el 60% en mujeres embarazadas y en personas con condiciones de riesgo. Estas metas estÃ¡n de acuerdo con lo establecido por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y la ComisiÃ³n Europea.

Para lograrlo, "se han habilitado 635 espacios cerca de los centros de atenciÃ³n primaria por todo el territorio", ha detallado Chandre. La medida permitirÃ¡ mejorar los circuitos y evitar aglomeraciones en esos centros. La subdirectora del CatSalut ha recalcado que "nos interesa mucho alejar la poblaciÃ³n de riesgo de posibles aglomeraciones. Debemos evitar estas imÃ¡genes". Y ha aÃ±adido que "el objetivo es garantizar la mÃ¡xima seguridad a este segmento de la ciudadanÃa; poner un escudo. Debemos impedir que se infecten". Se ha rechazado, entonces, la posibilidad de contar para esta excepcional campaÃ±a de la gripe con la colaboraciÃ³n deÂ las 3.227Â oficinas de farmacia (dato de 2019) repartidas por toda la comunidad autÃ³noma.

Los dispositivos son desde espacios cedidos por los ayuntamientos -como centros cÃvicos, bibliotecas o gimnasos- hasta Ãreas Sanitarias BÃ¡sicas del Sistema de Emergencias MÃ©dicas (SEM). TrabajarÃ¡n en ellos personal de enfermerÃa y los propios equipos de atenciÃ³n primaria, una formaÂ de hacer similar a la de aÃ±os anteriores, donde los profesionales se trasladaban a residencias, escuelas o residencias de ancianos. TambiÃ©n podrÃ¡n estar acompaÃ±ados de personal administrativo para planificar nuevas visitas.

230.000 dosis adicionales

El Departamento de Salud ha adquirido este aÃ±o 230.000 dosis de vacunas adicionales que estarÃ¡n disponibles en todos los espacios habilitados para vacunar. A estas vacunas se aÃ±aden cerca de 50.000 adquiridas por el Ministerio de Sanidad y destinadas a personas de 75 aÃ±os o mÃ¡s institucionalizadas.

Aunque oficialmente la campaÃ±a comienza hoy, en CataluÃ±a ya se ha iniciado la vacunaciÃ³n en algunos colectivos de riesgo, tales como personas del entorno residencial y profesionales sanitarios. "Los equipos de atenciÃ³n primaria ya llevan unos dÃas planificando visitas", ha dichoÂ Chandre. La campaÃ±a de promociÃ³n de la vacuna de la gripe 2020 en esta comunidad tiene por lema: "Cap Fred (Cabeza frÃa)â€.

Recurre a lugares cedidos por los ayuntamientos -centros cÃvicos, bibliotecas o gimnasios- y a Ãreas BÃ¡sicas del Sistema de Emergencias MÃ©dicas, pero no a farmacias. On RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

CataluÃ±a habilita 635 espacios extra para vacunar de la gripe

Archivado: octubre 15, 2020, 1:20pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Jue, 15/10/2020 - 15:20 CampaÃ±a de la gripe 2020

VergÃ©s en la presentaciÃ³n de la campaÃ±a de la gripe 2020.

La consejera de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a, Alba VergÃ©s; la subdirectora general de PromociÃ³n de la Salud, Carmen Cabezas, y la subdirectora del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), Marta Chandre, ha informado que este aÃ±o, en el que la campaÃ±a de la gripe deberÃ¡ convivir con la evoluciÃ³n del SARS-CoV-2, el objetivo es alcanzar o superar coberturas de vacunaciÃ³n del 75% en personas mayores (preferentemente a partir de los 65 aÃ±os) y en el personal sanitario y sociosanitario;Â asÃ como superar el 60% en mujeres embarazadas y en personas con condiciones de riesgo. Estas metas estÃ¡n de acuerdo con lo establecido por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y la ComisiÃ³n Europea.

Para lograrlo, "se han habilitado 635 espacios cerca de los centros de atenciÃ³n primaria por todo el territorio", ha detallado Chandre. La medida permitirÃ¡ mejorar los circuitos y evitar aglomeraciones en esos centros. La subdirectora del CatSalut ha recalcado que "nos interesa mucho alejar la poblaciÃ³n de riesgo de posibles aglomeraciones. Debemos evitar estas imÃ¡genes". Y ha aÃ±adido que "el objetivo es garantizar la mÃ¡xima seguridad a este segmento de la ciudadanÃa; poner un escudo. Debemos impedir que se infecten". Se ha rechazado, entonces, la posibilidad de contar para esta excepcional campaÃ±a de la gripe con la colaboraciÃ³n deÂ las 3.227Â oficinas de farmacia (dato de 2019) repartidas por toda la comunidad autÃ³noma.

Los dispositivos son desde espacios cedidos por los ayuntamientos -como centros cÃvicos, bibliotecas o gimnasos- hasta Ãreas Sanitarias BÃ¡sicas del Sistema de Emergencias MÃ©dicas (SEM). TrabajarÃ¡n en ellos personal de enfermerÃa y los propios equipos de atenciÃ³n primaria, una formaÂ de hacer similar a la de aÃ±os anteriores, donde los profesionales se trasladaban a residencias, escuelas o residencias de ancianos. TambiÃ©n podrÃ¡n estar acompaÃ±ados de personal administrativo para planificar nuevas visitas.

230.000 dosis adicionales

El Departamento de Salud ha adquirido este aÃ±o 230.000 dosis de vacunas adicionales que estarÃ¡n disponibles en todos los espacios habilitados para vacunar. A estas vacunas se aÃ±aden cerca de 50.000 adquiridas por el Ministerio de Sanidad y destinadas a personas de 75 aÃ±os o mÃ¡s institucionalizadas.

Aunque oficialmente la campaÃ±a comienza hoy, en CataluÃ±a ya se ha iniciado la vacunaciÃ³n en algunos colectivos de riesgo, tales como personas del entorno residencial y profesionales sanitarios. "Los equipos de atenciÃ³n primaria ya llevan unos dÃas planificando visitas", ha dichoÂ Chandre. La campaÃ±a de promociÃ³n de la vacuna de la gripe 2020 en esta comunidad tiene por lema: "Cap Fred (Cabeza frÃa)â€.

Recurre a lugares cedidos por los ayuntamientos -centros cÃvicos, bibliotecas o gimnasios- y a Ãreas BÃ¡sicas del Sistema de Emergencias MÃ©dicas, pero no a farmacias. On RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

La pandemia evidencia que la salud no es gasto, sino inversiÃ³n

Archivado: octubre 15, 2020, 12:16pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 15/10/2020 - 14:16 Foro de economÃa e industria farmacÃ©utica

Los participantes en el encuentro han defendido que sin salud la economÃa no funciona.

"Hace ocho meses, como economista habrÃa tenido dificultades para demostrar con un modelo macroeconÃ³mico que el gasto en salud es una inversiÃ³n que tiene resultados en el crecimiento futuro. Hoy estÃ¡ muy claro que el gasto en salud es una inversiÃ³n y no un mero gasto del que podemos prescindir en momentos de problemas presupuestarios, porque sin salud la economÃa no funciona". Esta afirmaciÃ³n de AntÃ³n Costas, catedrÃ¡tico de PolÃtica EconÃ³mica de la Universidad de Barcelona, se sustenta, ademÃ¡s, sobre el ejemplo de la evoluciÃ³n econÃ³mica y social en EspaÃ±a tras la posguerra. "El periodo que va entre 1950 y 1978 es un periodo de entusiamo en tÃ©rminos de inversiÃ³n en salud y sanidad pÃºblica, y transcurre como lo que conocemos como los 30 gloriosos; unos aÃ±os en los que el crecimiento econÃ³mico y la explosiÃ³n social fueron de la mano, y no por casualidad. Sin embargo, el periodo posterior es un periodo de decepciÃ³n y pÃ©rdida de apuesta por la salud, acompaÃ±ado de un estancamiento econÃ³mico".

"Sin ese gasto en salud -ha aÃ±adido- no se puede mejorar la productividad de los trabajadores; si las personas no tienen salud, no hay innovaciÃ³n, dinamismo ni crecimiento de la economÃa. La evidencia que nos ha presentado ahora la pandemia por Covid es reveladora, aunque los modelos macroeconÃ³micos aÃºn no han podido captarla". Costas ha participado hoy en un foro organizado por Farmaindustria sobre El papel de la industria farmacÃ©utica en la recuperaciÃ³n econÃ³mica, acompaÃ±ado de Javier Urzay, subdirector general de la patronal, y Mariano Barbacid, profesor de OncologÃa Molecular y exdirector del CNIO.

Abundando en la tesis del economista, Urzay ha recordado que en la circunstancia actual, "seguimos la evoluciÃ³n de los proyectos de desarrollo de una eventual vacuna casi como si se tratara de una "retransmisiÃ³n en directo" porque "somos conscientes de que la recuperaciÃ³n social y econÃ³mica depende de ella", mientras que antes solo las personas enfermas podÃan valorar en primera persona ese impacto.

Por eso, en su opiniÃ³n, cuando las polÃticas pÃºblicas planifican la inversiÃ³n en determinados sectores, como el turismo, lo debieran hacer tambiÃ©n en Sanidad porque de la salud se deriva todo lo demÃ¡s. "EspaÃ±a deberÃa plantearse aumentar uno o dos puntos su inversiÃ³n en Sanidad y otro en ciencia", y defiende nuevamente lo que de inversiÃ³n tiene este concepto. "Si la inversiÃ³n en un medicamento genera ahorros, porque reduce ingresos o estancias hospitalarias, es mÃ¡s fÃ¡cil financiar esa inversiÃ³n", por lo que sostiene que la incorporaciÃ³n de la innovaciÃ³n al sistema deberÃa contemplar ese impacto.

CoordinaciÃ³n de la investigaciÃ³n y el desarrollo

Barbacid, por su parte, ha roto una lanza en favor de la capacidad de coordinaciÃ³n demostrada en la pandemia entre la investigaciÃ³n cientÃfica y la industria farmacÃ©utica. "Desde que en el mundo occidental empezamos a ser conscientes de la pandemia a principios de aÃ±o hasta ahora se han desarrollado varios productos de vacunas que ya estÃ¡n en fase III; es un ejemplo que va a hacer historia en la investigaciÃ³n cientÃfica y su aplicaciÃ³n inmediata en salud y que, si nos lo hubieran contado hace cinco aÃ±os, habrÃamos pensado que es imposible".

Ha incidido Barbacid en el papel que tanto la investigaciÃ³n bÃ¡sica como la industria juegan en la economÃa, especialmente si van de la mano. "MÃ¡s del 90% de los fÃ¡rmacos disponibles en la actualidad proceden de un descubrimiento, pero tambiÃ©n de la industria farmacÃ©utica; es importante que la sociedad se dÃ© cuenta de la importancia que tiene no sÃ³lo el descubrimiento de la investigaciÃ³n bÃ¡sica sino tambiÃ©n del desarrollo de ese descubrimiento. La industria farmacÃ©utica representa la inversiÃ³n privada, que permite la traslaciÃ³n del descubrimiento y lo lleva a la sociedad; es fundamental que puedan trabajar juntas, como se ha demostrado en el caso de la Covid, un ejemplo que llegarÃ¡ a los libros".

La llegada del coronavirus ha puesto de manifiesto que si las personas no tienen salud, no hay innovaciÃ³n, dinamismo ni crecimiento de la economÃa. Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La pandemia evidencia que la salud no es gasto, sino inversiÃ³n

Archivado: octubre 15, 2020, 12:16pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 15/10/2020 - 14:16 Foro de economÃa e industria farmacÃ©utica

Los participantes en el encuentro han defendido que sin salud la economÃa no funciona.

"Hace ocho meses, como economista habrÃa tenido dificultades para demostrar con un modelo macroeconÃ³mico que el gasto en salud es una inversiÃ³n que tiene resultados en el crecimiento futuro. Hoy estÃ¡ muy claro que el gasto en salud es una inversiÃ³n y no un mero gasto del que podemos prescindir en momentos de problemas presupuestarios, porque sin salud la economÃa no funciona". Esta afirmaciÃ³n de AntÃ³n Costas, catedrÃ¡tico de PolÃtica EconÃ³mica de la Universidad de Barcelona, se sustenta, ademÃ¡s, sobre el ejemplo de la evoluciÃ³n econÃ³mica y social en EspaÃ±a tras la posguerra. "El periodo que va entre 1950 y 1978 es un periodo de entusiamo en tÃ©rminos de inversiÃ³n en salud y sanidad pÃºblica, y transcurre como lo que conocemos como los 30 gloriosos; unos aÃ±os en los que el crecimiento econÃ³mico y la explosiÃ³n social fueron de la mano, y no por casualidad. Sin embargo, el periodo posterior es un periodo de decepciÃ³n y pÃ©rdida de apuesta por la salud, acompaÃ±ado de un estancamiento econÃ³mico".

"Sin ese gasto en salud -ha aÃ±adido- no se puede mejorar la productividad de los trabajadores; si las personas no tienen salud, no hay innovaciÃ³n, dinamismo ni crecimiento de la economÃa. La evidencia que nos ha presentado ahora la pandemia por Covid es reveladora, aunque los modelos macroeconÃ³micos aÃºn no han podido captarla". Costas ha participado hoy en un foro organizado por Farmaindustria sobre El papel de la industria farmacÃ©utica en la recuperaciÃ³n econÃ³mica, acompaÃ±ado de Javier Urzay, subdirector general de la patronal, y Mariano Barbacid, profesor de OncologÃa Molecular y exdirector del CNIO.

Abundando en la tesis del economista, Urzay ha recordado que en la circunstancia actual, "seguimos la evoluciÃ³n de los proyectos de desarrollo de una eventual vacuna casi como si se tratara de una "retransmisiÃ³n en directo" porque "somos conscientes de que la recuperaciÃ³n social y econÃ³mica depende de ella", mientras que antes solo las personas enfermas podÃan valorar en primera persona ese impacto.

Por eso, en su opiniÃ³n, cuando las polÃticas pÃºblicas planifican la inversiÃ³n en determinados sectores, como el turismo, lo debieran hacer tambiÃ©n en Sanidad porque de la salud se deriva todo lo demÃ¡s. "EspaÃ±a deberÃa plantearse aumentar uno o dos puntos su inversiÃ³n en Sanidad y otro en ciencia", y defiende nuevamente lo que de inversiÃ³n tiene este concepto. "Si la inversiÃ³n en un medicamento genera ahorros, porque reduce ingresos o estancias hospitalarias, es mÃ¡s fÃ¡cil financiar esa inversiÃ³n", por lo que sostiene que la incorporaciÃ³n de la innovaciÃ³n al sistema deberÃa contemplar ese impacto.

CoordinaciÃ³n de la investigaciÃ³n y el desarrollo

Barbacid, por su parte, ha roto una lanza en favor de la capacidad de coordinaciÃ³n demostrada en la pandemia entre la investigaciÃ³n cientÃfica y la industria farmacÃ©utica. "Desde que en el mundo occidental empezamos a ser conscientes de la pandemia a principios de aÃ±o hasta ahora se han desarrollado varios productos de vacunas que ya estÃ¡n en fase III; es un ejemplo que va a hacer historia en la investigaciÃ³n cientÃfica y su aplicaciÃ³n inmediata en salud y que, si nos lo hubieran contado hace cinco aÃ±os, habrÃamos pensado que es imposible".

Ha incidido Barbacid en el papel que tanto la investigaciÃ³n bÃ¡sica como la industria juegan en la economÃa, especialmente si van de la mano. "MÃ¡s del 90% de los fÃ¡rmacos disponibles en la actualidad proceden de un descubrimiento, pero tambiÃ©n de la industria farmacÃ©utica; es importante que la sociedad se dÃ© cuenta de la importancia que tiene no sÃ³lo el descubrimiento de la investigaciÃ³n bÃ¡sica sino tambiÃ©n del desarrollo de ese descubrimiento. La industria farmacÃ©utica representa la inversiÃ³n privada, que permite la traslaciÃ³n del descubrimiento y lo lleva a la sociedad; es fundamental que puedan trabajar juntas, como se ha demostrado en el caso de la Covid, un ejemplo que llegarÃ¡ a los libros".

La llegada del coronavirus ha puesto de manifiesto que si las personas no tienen salud, no hay innovaciÃ³n, dinamismo ni crecimiento de la economÃa. Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CESM hace oficial su 'manual de agravios' contra el ministerio y las CCAA

Archivado: octubre 15, 2020, 11:20am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 15/10/2020 - 13:20 Registra la convocatoria de huelga para el 27

Aspecto general de una de las manifestaciones convocadas por CESM en 2019 contra la polÃtica sanitaria del Gobierno (FotografÃa: Mauricio Skrycky).

Ya es oficial y ahora, en teorÃa, les toca mover ficha al Ministerio de Sanidad y a las comunidades autonÃ³mas, porque el aldabonazo que la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM) lleva meses anunciando, y hoy ha hecho oficial, va dirigido contra ellos. El sindicato profesional ha formalizado esta maÃ±ana ante los ministerios de Sanidad y Trabajo -vÃa telemÃ¡tica, como toca en este contexto- la convocatoria de huelga mÃ©dica nacional, cuya primera jornada se celebrarÃa el 27 de octubre, y que se repetirÃa los Ãºltimos martes laborables de cada mes. Y todo en condicional, porque aÃºn quedan 12 dÃas de margen para evitar que los mÃ©dicos paren.

A tenor de los antecedentes que se exponen en el escrito que obra ya en poder de ambos ministerios, no parece, sin embargo, que parar la huelga sea fÃ¡cil. "AÃ±os de recortes provocados por una insuficiencia financiera y por graves defectos de planificaciÃ³n y gestiÃ³n, que afectan negativamente a la viabilidad del Sistema Nacional de Salud" no suena muy bien como carta de presentaciÃ³n para sentarse a hablar, y se complica aÃºn mÃ¡s si aÃ±adimos: "Una polÃtica de personal que ha abusado en exceso de la temporalidad, lo que nos ha conducido a una precariedad laboral inaceptable, que impide el desarrollo profesional, la mejora de la calidad asistencial, y que dificulta en exceso la fidelizaciÃ³n de los profesionales". Y todo eso lo dice, literalmente, el manual de agravios sindical.

Si los antecedentes y el contexto eran ya abono suficiente para el larvado rencor del colectivo mÃ©dico, la semilla florece si se la adereza con una buena dosis de gestiÃ³n de la Covid-19, "que ha revelado severas carencias estructurales en la planificaciÃ³n y dotaciÃ³n de recursos humanos". Porque, en los mÃ¡s de siete meses que el Sistema Nacional de Salud lleva bajo el yugo de la pandemia, "no se ha aplicado ninguna medida para corregir este problema estructural, sino que se han ido adoptando parches momentÃ¡neos a costa de la asistencia sanitaria que no sea Covid-19, y a costa de la salud y seguridad de los propios profesionales".

El decreto 29/2020 "lamina" el rÃ©gimen de especialidades y "legaliza" el intrusismo

Y el riego por aspersiÃ³n que ha convertido la semilla del malestar en campo abonado para el conflicto mÃ©dico se llama Real Decreto Ley 29/2020, de 30 de septiembre. O se llama asÃ, al menos, en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE); el sindicato convocante de la huelga se refiere a Ã©l poco menos que como una ocurrencia ministerial, que permite "contratar a enfermeras para hacer de mÃ©dicos, contratar a no especialistas para hacer tareas de estos, el reconocimiento exprÃ©s de tÃtulos de especialista obtenidos en paÃses extracomunitarios, y obligar a los especialistas a realizar funciones de especialidades que no les son propias".

Y todos esos mandamientos se resumen en cuatro: "desmantelar" el sistema pÃºblico de salud, "laminar" el rÃ©gimen de especialidades mÃ©dicas, "legalizar" el intrusismo profesional y "degradar fatalmente" la calidad de la asistencia sanitaria de la poblaciÃ³n. Un pÃ³ker de ases que deja al ministerio poco margen para jugar su baza, la de la desactivaciÃ³n del conflicto.

Â¿MÃ¡s movilizaciones?

Pero la cosa se complica aÃºn mÃ¡s si el ministerio -y las comunidades- no quieren sentarse a jugar la mano, porque, segÃºn el escrito de CESM, "todo lo anterior se ve aderezado por una falta absoluta de diÃ¡logo de las autoridades sanitarias con las organizaciones profesionales, circunstancia que se ha intensificado Ãºltimamente, lo que ha deteriorado hasta extremos inadmisibles la motivaciÃ³n y el compromiso de los profesionales, y que estÃ¡ en la base de la falta de disponibilidad de especialistas de la que adolece el SNS, que ahora se quiere enmascarar con soluciones inadecuadas que sÃ³lo logran empeorar el problema".

De hecho, minutos antes de formalizar la convocatoria de huelga, CESM se daba la mano con su homÃ³logo de EnfermerÃa, Satse, para recordar, en un comunicado conjunto, que el 1 de octubre remitieron al ministro de Sanidad, Salvador Illa, su Ãºltima oferta oficial de diÃ¡logo; la Ãºltima de varias que han hecho en los Ãºltimos meses... como sindicatos, como Foro de la ProfesiÃ³n, como Foro Profesional Medicina/EnfermerÃa y casi, casi como cofradÃa del diÃ¡logo no correspondido.

"Transcurridos 15 dÃas desde ese momento -dicen CESM y Satse-, sigue sin haber un intento de diÃ¡logo por parte del Ministerio de Sanidad". De ahÃ, que ambos sindicatos aseguren estar trabajando ya "en posibles iniciativas para un futuro prÃ³ximo sin descartar ninguna". De momento, hay ya una iniciativa convocada, pero no parece que vaya a ser la Ãºltima.

El 27 de octubre para empezar, y los Ãºltimos martes de cada mes, si Sanidad y las autonomÃas siguen 'sordas'. CESM registra formalmente su convocatoria de huelga. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n MIR Off