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Las vacunas vivas de la tuberculosis tambiÃ©n podrÃan ser Ãºtiles frente al asma

Archivado: enero 18, 2021, 8:02am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 18/01/2021 - 09:02 La actual vacuna BCG y la vacuna en ensayo MTBVAC Samuel Ãlvarez (actualmente como post-doc en Dallas), Elena Mata, Nacho AguilÃ³, Raquel TarancÃ³n (primera firmante del trabajo y actualmente de post-doc en Montreal)

Samuel Ãlvarez (actualmente como post-doc en Dallas), Elena Mata, Nacho AguilÃ³, Raquel TarancÃ³n (primera firmante del trabajo y actualmente de post-doc en Montreal).

La actual vacuna contra la tuberculosis BCG, asÃ como la vacuna construida en la Universidad de Zaragoza MTBVAC inducen una respuesta inmunolÃ³gica pulmonar que permite revertir algunos de los efectos causados por el asma. AsÃ lo ha demostrado un equipo de investigadores de la Universidad de Zaragoza en un modelo experimental de asma en ratones.

Estas dos vacunas frente a la tuberculosis â€“la centenaria BCG y la candidata en ensayo MTBVAC- utilizan formas vivas atenuadas del patÃ³geno causante de la enfermedad, lo que podrÃa ser clave para que produjeran un efecto beneficioso mÃ¡s allÃ¡ de la prevenciÃ³n de la tuberculosis. Mientras que la BCG se basa en una forma viva atenuada de Mycobacterium bovis aislada de las vacas, la candidata vacunal MTBVAC es la primera y Ãºnica basada en el patÃ³geno humano Mycobacterium tuberculosis que ha llegado a estudio clÃnico (actualmente en ensayos de fase 2a en bebes y adultos en SudÃ¡frica).

El trabajo, que se publica hoy en EBiomedicine del grupo Lancet, estÃ¡ dirigido por el grupo de Nacho AguilÃ³, de la Universidad de Zaragoza. El estudio demuestra en modelo experimental que estas vacunas pueden revertir los efectos del asma, cuando se administran directamente en los pulmones a ratones a los que previamente se les habÃa inducido una respuesta alÃ©rgica.

Desde hace aÃ±os, el grupo de investigadores que dirige Nacho AguilÃ³, integrado en el Ciber de Enfermedades Respiratorias, investiga en el uso de vÃas de administraciÃ³n alternativas para la administraciÃ³n de vacunas de tuberculosis. En particular, se dieron cuenta de que estas vacunas inducÃan en los pulmones una respuesta inmunitaria de tipo 1, y plantearon la hipÃ³tesis de que podrÃa contrarrestar la inflamaciÃ³n caracterÃstica de tipo 2 que ocurre con el asma.

Como parte del trabajo de la tesis doctoral de Raquel TarancÃ³n, pusieron a punto diferentes modelos experimentales de asma en ratones en los que demostrar esta hipÃ³tesis. Los resultados del articulo muestran que la administraciÃ³n pulmonar de las vacunas produce una reversiÃ³n muy drÃ¡stica de la respuesta caracterÃstica del asma, incluyendo una reducciÃ³n de las citocinas IL-4, IL-5 e IL-13, la desapariciÃ³n de la eosinofilia, o infiltraciÃ³n de eosinÃ³filos, y una disminuciÃ³n de la remodelaciÃ³n del epitelio pulmonar, que incluye en engrosamiento del mismo y la proliferaciÃ³n de cÃ©lulas calciformes productoras de moco.

Estos efectos se consiguieron con una sola dosis de vacuna, y la protecciÃ³n se mantuvo al menos hasta cuatro meses tras la administraciÃ³n. Otro dato destacable es que estos efectos beneficiosos se conseguÃan tambiÃ©n en un modelo crÃ³nico de la enfermedad, cuando las vacunas se administraban en ratones a los que previamente se les habÃa inducido la reacciÃ³n asmÃ¡tica, lo que podrÃa indicar un efecto de las inmunizaciones no solo preventivo, sino tambiÃ©n terapÃ©utico.

El reto de la vÃa de administraciÃ³n

La vÃa intranasal, que se ha empleado como ruta de las dos vacunas (BCG y MTBVAC) en este estudio, es la forma mÃ¡s sencilla de hacer llegar las bacterias al pulmÃ³n, pero en los humanos no serÃa aceptable. Como explica AguilÃ³ a DM, â€œlas vacunas por vÃa intradÃ©rmica (la clÃnica) apenas funcionan frente al asma, lo que tiene sentido, porque lo importante es la respuesta inmune que se produce en los pulmonesâ€ y que no se consigue por otras rutas, como la intradÃ©rmica. â€œEn personas, habrÃa que utilizar la vÃa de aerosolâ€. En el artÃculo, los investigadores incluyen una figura donde han caracterizado la nebulizaciÃ³n de las vacunas con un dispositivo estÃ¡ndar, como los que se usan para la administraciÃ³n de fÃ¡rmacos en pacientes asmÃ¡ticos.

El modo de administraciÃ³n es, a juicio de este cientÃfico, â€œel mayor reto para llevar estos hallazgos a la clÃnicaâ€, pues recuerda que â€œno existe ningÃºn tratamiento para ninguna patologÃa basado en la nebulizaciÃ³n de bacterias vivasâ€. No obstante, como dato positivo, â€œexisten algunos estudios clÃnicos de fase I que usan BCG en aerosol como vacuna de tuberculosis, donde en principio parece que la nebulizaciÃ³n es segura. Pero queda mucho trecho por recorrerâ€.

Ahora, estos investigadores tienen entre manos un proyecto â€œpara probar a nebulizar MTBVAC en macacos, en colaboraciÃ³n con el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica sobre los Primates (BPRC) de Rijswijk (Holanda). Es un proyecto TRANSVAC de la comisiÃ³n Europea. SerÃ¡ clave para dilucidar cÃ³mo de factible es trasladar nuestros hallazgos en ratones a un posible uso terapÃ©utico en el futuroâ€.

Vacunas que entrenan la inmunidad

El efecto heterÃ³logo de la inmunizaciÃ³n contra la tuberculosis se estudia desde hace dÃ©cadas, tiempo durante el que se han aportado evidencias de la protecciÃ³n de la vacuna BCG frente a enfermedades bacterianas y vÃricas distintas de la tuberculosis, incluida la sepsis neonatal y las infecciones respiratorias. Dichos efectos beneficiosos inespecÃficos parecen estar basados en la capacidad de la vacuna para â€œentrenarâ€ al sistema inmune innato, lo que se ha denominado â€œinmunidad entrenadaâ€. Esos efectos dependen del hecho de que la vacuna estÃ¡ viva, algo que comparte con MTBVAC, y explica que en esta tambiÃ©n se observen esos efectos en los estudios.

De hecho, el grupo de AguilÃ³ tambiÃ©n demostrÃ³ en 2020, en colaboraciÃ³n con el grupo de Mihai Netea de la Universidad de Radboud (Holanda), que MTBVAC inducÃa una respuesta inmune entrenada similar a BCG, y que producÃa una protecciÃ³n no especÃfica frente a una infecciÃ³n con neumococo en ratones.

Desde diferentes grupos de investigaciÃ³n en el mundo se estÃ¡n llevando a cabo estudios para tratar de explotar estas caracterÃsticas tambiÃ©n frente al cÃ¡ncer, diabetes e incluso covid-19.

Controversia epidemiolÃ³gica

En la acciÃ³n de la vacuna antituberculosa BCG sobre el asma, AguilÃ³ reconoce que hay controversia en los estudios epidemiolÃ³gicos. â€œViendo toda la literatura parecerÃa que si hay algÃºn efecto, este esÂ muy limitado. EstoÂ casa muy bien con nuestros datos, puesto que lo que hemos visto en ratones es que BCG y MTBVAC son eficacesÂ frente a asma cuando se administran directos al pulmÃ³n, no cuando se administran por vÃa intradÃ©rmica. Por tanto, es importante que la bacteria estÃ© fÃsicamente en el lugar donde ocurre la respuesta inflamatoria durante el asmaâ€.

Al hilo, el cientÃfico destaca que en varios trabajos se describe que â€œla infecciÃ³n activa o latente con tuberculosis sÃ estÃ¡ asociada con una menor prevalencia de asmaâ€, algo que este equipo confirmÃ³ en un modelo de asma en ratones infectados con tuberculosis.

â€œLo curioso de esto es que la tuberculosis, a diferencia de la BCG, entra en el cuerpo por vÃa pulmonar, y por tanto, esta observaciÃ³n apoyarÃa nuestros resultados sobre la importancia de la ruta de administraciÃ³nâ€, comenta.

La vacuna BCG y la candidata vacunal MTBVAC, ambas basadas en patÃ³genos vivos atenuados de la tuberculosis, podrÃan inducir un efecto 'colateral' preventivo e incluso terapÃ©utico en asma Off Sonia Moreno Off

Newsletter CF 17-01-2021

Archivado: enero 17, 2021, 5:09pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 17-01-2021 RosalÃa Sierra Dom, 17/01/2021 - 18:09

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Archivado: enero 17, 2021, 5:03pm UTC por RosalÃa Sierra

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Productos complementarios, palanca para impulsar la rentabilidad de la venta de Ã©ticos

Archivado: enero 17, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 17/01/2021 - 17:00 CÃ³mo y cuÃ¡ndo hacerlas

Un producto complementario puede ayudar a tratar un efecto adverso de un medicamento de prescripciÃ³n solicitado por un paciente.

MÂª Carmen SÃ¡ez, creadora de Impulsa tu Farmacia, lo tiene muy claro. "Vivir con soltura econÃ³mica y de tiempo solo de la venta de medicamentos prescripciÃ³n ya no es posible. Supone mucho trabajo por dispensaciÃ³n con un precio muy bajo". AdemÃ¡s, cree que poner la facturaciÃ³n de la farmacia en manos de un solo cliente, que es la Seguridad Social, es peligroso porque, entre otras cosas, "no se tiene margen para negociar con Ã©l".

No obstante, la experta, que impartiÃ³ el jueves una charla a travÃ©s de Facebook Live, asegura que esta realidad no estÃ¡ cargada solo de problemas. De hecho, proporciona una serie de ventajas, entre ellos, que proporciona a la farmacia "proporciona un flujo continuo de clientes. Son personas que van a retirar su medicaciÃ³n con la tarjeta sanitaria sin que tÃº las llames y eso es un lujo para cualquier negocio", confesÃ³. "Y cuando entran -aÃ±adiÃ³- conoces las necesidades de ese paciente y conoces el medicamento y con solo ver esa prescripciÃ³n puedes deducir quÃ© necesidad de salud tiene y eso es un gran tesoro". Â Â

Por ello, SÃ¡ez dijo que hay palancas que pueden impulsar la facturaciÃ³n de las venta de prescripciÃ³n. La clave estÃ¡ en los productos complementarios y en llevar a cabo un mÃ©todo para saber cuÃ¡ndo recomendarlos. Y ese mÃ©todo se basa en cuatro pasos: anÃ¡lisis, decisiÃ³n, acciÃ³n y revisiÃ³n.

Y el primer paso de ese mÃ©todo es analizar y revisar cuÃ¡les "son los diez principios activos mÃ¡s dispensados en la farmacia y las patologÃas asociadas a esos principios activos y a las que se da mÃ¡s soporte en cada farmacia".

DespuÃ©s, habrÃ¡ que tomar decisiones y que tienen que ver con "encontrar el nicho en el que tu farmacia tendrÃ¡ mÃ¡s impacto en ventas gracias a tus acciones", dijo apelando a los farmacÃ©uticos que la estaban siguiendo. "Esto es una cuestiÃ³n de estadÃsticas, por ejemplo, si tienes cien personas hipertensas y solo tres con migraÃ±a, mejor empieza a aplicar el mÃ©todo con los hipertensos, pues tendrÃ¡s mÃ¡s oportunidades de que te salga bien y te vas a entrenar mejor".

Otra decisiÃ³n estÃ¡ relacionada con la formaciÃ³n y "dar un repaso en esas patologÃas mÃ¡s prevalentes, porque aunque se sepa mucho no siempre se estÃ¡ al dÃa de las novedades", reconociÃ³.

Cuando llega el momento de pasar a la acciÃ³n, SÃ¡ez recomendÃ³ "elegir un principio activo cada mes o cada dos meses y repasar la patologÃa asociada tanto el titular como el equipo y sobre todo estudiar los efectos secundarios derivados del uso de esos principios activos".

Para esta farmacÃ©utica es necesario, elaborar un protocolo de recomendaciÃ³n. En este punto, dice que protocolos hay muchos, pero siempre tienen que estar validados: "EstÃ¡n los de las sociedades cientÃficas, los COF y LOS de otros compaÃ±eros, pero estos deben ser adaptados y hacer un protocolo de venta de ese principio activo, eligiendo un efecto secundario o una necesidad paralela del paciente, el que mÃ¡s afecte a la calidad de vida del paciente porque va a resultar mÃ¡s sencillo que el paciente lo acepte si realmente le molesta", argumentÃ³. Y puso un ejemplo: "De la fluoxetina se podrÃa como efecto secundario la sequedad de boca, porque es muy molesto e impacta en la calidad de vida: le cuesta tragar y la saliva se le queda en los bordes de la boca, le cuesta percibir el sabor de los alimentos por esa sequedad".

Y es aquÃ donde entran en juego los productos complementarios. "Hay que elegir un producto complementario de menos de diez euros que solucione ese efecto secundario". SÃ¡ez fija el tope en ese precio para "que la fricciÃ³n que pueda surgir por esa recomendaciÃ³n complementaria no sea alta".Â

Por tanto, cuando se estÃ© dispensando ese principio activo hay que preguntar al paciente si tiene ese efecto secundario. Pero hay que preguntar especÃficamente por la sequedad de boca, no por si tiene algÃºn efecto secundario porque puede que no sepa quÃ© es. Si no lo tiene, no le vamos a molestar mÃ¡sÂ y no vamos a interferir en lo que realmente necesita. Si lo sufre se le puede ofrecer ese producto porque tiene una necesidad", explicÃ³.

Es en este momento de la dispensaciÃ³n donde SÃ¡ez dice que no hay que dudar: "Debemos ofrecÃ©rselo con confianza porque sabes que es eficaz y no hay que tener miedo ni vergÃ¼enza.Â No le estÃ¡s vendiendo una moto y hay que pensar en que le estÃ¡s ayudando y no solo que estÃ¡s vendiendo".Â

Tampoco hay que temer a una negativa: "Â¿Y si dice que no? -planteÃ³- La mayorÃa va a decir que no, pero si se vas entrenando el mÃ©todo ese 2% que dice que sÃ pasarÃ¡ a ser un 10% de Ã©xito y con cada Ã©xito que consigas vas a ayudar a que mejoren su calidad de vida y vas a aumentar tus ventas".

Â El Ãºltimo paso del mÃ©todo es medir y revisar. Pero para eso hay que ponerse unos objetivos de venta de esos productos complementarios. "Si no se quiere ser muy atrevido se puede fijar alcanzar entre un 2 y un 5% de Ã©xito de ventas que se puede ir modificando con el tiempo". Y aÃ±adiÃ³: "Es buen revisar los datos registrados cada cierto tiempo para ver lo que ha funcionado para potenciarlo y lo que no, para corregirlo".

Problemas en la prÃ¡ctica

Algunos de los seguidores de la charla de SÃ¡ez intervinieron diciendo que ellos hacÃan esa recomendaciÃ³n complementaria pero en el dÃa a dÃa se encontraban con ciertos problemas. Uno argumentaba que era difÃcil mantenerlo en el tiempo, mientras que otro apelaba a la crisis econÃ³mica que hacÃa que muchos paciente rechazaran esa venta".

La pandemia tampoco ayuda, como puntualizaron algunos farmacÃ©uticos y la propia SÃ¡ez. Y es que para evitar contagios se estÃ¡ menos tiempo atendiendo al paciente en el mostrador y el farmacÃ©utico se pone nervioso cuando hay gente esperando en la calle. A esto hay que aÃ±adir la dificultad que entraÃ±a atender a los pacientes con una mampara por medio.

Pesa a todo esto, SÃ¡ez animÃ³ a superar estos obstÃ¡culos, pues al fin y al cabo tampoco se invierte muchÃsimo tiempo en hacer esa recomendaciÃ³n de un producto complementario y los beneficios que reporta al final merecen la pena, tanto como "saber que estÃ¡s ayudando a un persona", como expuso una internauta.

MÂª Carmen SÃ¡ez, creadora de Impulsa tu Farmacia, anima a los farmacÃ©uticos a hacer este tipo de recomendaciones siempre que sean fruto de una necesidad real del paciente. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Arranca la vacunaciÃ³n de la segunda dosis

Archivado: enero 17, 2021, 12:41pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 17/01/2021 - 13:41 Covid-19

Nieves Cabo, primera gallega en recibir la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNtec.

Araceli, la primera espaÃ±ola en ser vacunada tendrÃ¡ que esperar previsiblemente hasta maÃ±ana lunes. Pero otros pacientes de autonomÃas como Galicia, Baleares, CataluÃ±a, Madrid, PaÃs VascoÂ o Valencia han comenzado ya a administrar la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNtech a los primeros pacientes que la recibieron el 27 de diciembre y tras haber transcurrido los 20 dÃas necesarios entre las dos dosis que se precisan para una inmunizaciÃ³n completa.

Es el caso de la gallega Nieves Cabo que a primera hora de este domingo recibÃa su segunda dosis de la vacuna contra la covid en la residencia de ancianos Porta do CamiÃ±o en Santiago de Compostela mientras el presidente de la Xunta, Alberto NÃºÃ±ez Feijoo, pedÃa a travÃ©s de las redes sociales "SentidiÃ±o" (sentido comÃºn) a la poblaciÃ³n para contener la tercera ola de la epidemia. Pero tambiÃ©n el caso del personal y residentes del centro valenciano Verge del Miracle de Rafelbunyol que fueron los primeros en vacunarse en diciembre y que han recibido este domingo las primeras segundas dosis de las mÃ¡s de 5.000 que aspira a administrar en los prÃ³ximos dÃas el gobierno valenciano y que permitirÃ¡n adquirir inmunidad completa a los vacunados en el plazo de unos 10 dÃas desde la administraciÃ³n de esta segunda dosis.

TambiÃ©n en CataluÃ±a ha arrancado la administraciÃ³n de la segunda dosis de la vacuna de Pfizer, protagonizada en esta ocasiÃ³n por Leocadia PeÃ±a, una anciana de 85 aÃ±os residente en el geriÃ¡trico Nostra Senyora de la Ribera de La Pobla de Segur de LÃ©rida.Â

Desde el gobierno balear se ha informado tambiÃ©n de la vacunaciÃ³n con la segunda dosis a la coordinadora de enfermerÃa en el centro Maru Cutillas como primera profesional sanitaria en recibir la vacuna completa en la autonomÃa y de la segunda vacunaciÃ³n en 149 residentes del centroÂ Oms-Sant Miquel de Palma que fueron en su momento los primeros en recibir la vacuna el 27 de diciembre.

El goteo de noticias sobre la administraciÃ³n de las primeras segundas dosis llega apenas unas horas despuÃ©s de que este mismo fin de semana el ministro Salvador Illa afirmara que el retraso en las entregas de vacunas anunciado por Pfizer no comprometerÃa la administraciÃ³n a tiempo de la segunda dosis de los primeros vacunados. Illa explicÃ³ el sÃ¡bado que Pfizer entregarÃ¡ la prÃ³xima semana sÃ³lo un 56% de las dosis comprometidas para poder acomenter cambios en su planta de fabricaciÃ³n que le permitan incrementar la producciÃ³n en el segundo trimestre del aÃ±o, pero que reestablecerÃa el suministro habitual a partir del dÃa 25 de enero.

El ministro anunciÃ³ que se garantizarÃa que la segunda dosis se administraba a tiempo y que, para ello, se priorizarÃa en el reparto que segÃºn Sanidad seguriÃa siendo â€œequitativoâ€ a las autonomÃas que mÃ¡s hubieran vacunado hasta ahora.Â

Esta decisiÃ³n, encaminada a evitar retrasos en la administraciÃ³n a los 20 dÃas de la segunda dosis en los primeros vacunados, fue sin embargo acogida con crÃticas por parte de autonomÃas como PaÃs Vasco que han seguido una estrategia diferente, guardando la mitad de sus dosis y vacunando a menos poblaciÃ³n que otras para garantizar la segunda dosis en caso de que hubiera problemas como el que se ha presentado y que ahora, como consecuencia del reajuste en el sistema de reparto entre autonomÃas, se verÃ¡n castigadas.Â

Con ese mismo argumento, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Ayuso, anunciaba tambiÃ©n la administraciÃ³n de las primeras segundas dosis en un centro de Vallecas y explicaba este domingo que "nuestra polÃtica es vacunar, pero hacerlo bien, de manera estratÃ©gica, y, por tanto, se ha preservado una segunda vacuna para hacerla efectiva.Â Es un plan para que no se pierda el efectoÂ y seguir con nuestro compromiso con todos los ciudadanos a los que tenemos la obligaciÃ³n de proteger".

Ayuso ha afirmado ademÃ¡s que va a solicitar "al Gobierno de EspaÃ±a que negocie, que hable, tanto con Pfizer como con la UniÃ³n Europea, con todas las instituciones, organismos y empresas necesarias para que a EspaÃ±a lleguen mÃ¡s vacunas y podamos, por tanto, agilizar este proceso que va muy lentoÂ y que necesitamos que cuanto antes se ponga en marcha para proteger, primero a los mÃ¡s vulnerables, a los sanitarios y al resto de la poblaciÃ³n".

A las puertas de tener que decidir la prÃ³xima semana quiÃ©nes serÃ¡n los prÃ³ximos grupos prioritarios en vacunarse, las crÃticas han llegado tambiÃ©n en boca de otros dirigentes autonÃ³micos, como el propio NÃºÃ±ez Feijoo que este mismo sÃ¡bado afirmaba que si no ha vacunado a mÃ¡s personas en su autonomÃa hasta ahora es porque el Ministerio de Sanidad no le ha facilitado mayor nÃºmero de vacunas pese a que algunas autonomÃas no han administrado un porcentaje muy importante de las vacunas que se han puesto a su disposiciÃ³n.Â

VacunaciÃ³n a un ritmo muy desigual

El Ãºltimo informe pÃºblico de vacunaciÃ³n, fechado a 15 de enero, cifra en 1.139.400 las dosis de vacunas entregadas a las autonomÃas (1.103.700 de la vacuna de Pfizer-BioNtech y 35.700 de la de Moderna), de las que se habrÃan administrado el 67,5% del total, es decir, 768.950 dosis (768.533 de Pfizer y 417 de Moderna).

Estos porcentajes de cumplimiento de la vacunaciÃ³n varÃan sin embargo notablemente entre autonomÃas, desde con comunidades como PaÃs Vasco donde sÃ³lo se han administrado un 46% de las dosis recibidas (por la citada estrategia de garantizar la segunda dosis) y Navarra o Madrid donde sÃ³lo se han llegado a administrar la mitad de las dosis disponibles, a comunidades como Valencia donde se han utilizado ya el 92% de las dosis recibidas o Galicia (86% administradas).

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AutonomÃas como Galicia, Baleares, CataluÃ±a, Madrid, PaÃs Vasco o Comunidad Valenciana comienzan a administrar la segunda dosis a los primeros vacunados. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Los artÃculos mÃ©dicos, cada vez mÃ¡s infestados de siglas (y II)

Archivado: enero 17, 2021, 11:20am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 17/01/2021 - 12:20 La jungla de las siglas mÃ©dicas

La siglomanÃa rampante es para muchos uno de los males que aquejan al lenguaje mÃ©dico actual.

Les decÃa en la Ãºltima entrega que dos cientÃficos de Australia han publicado recientemente un exhaustivo estudio sobre el uso de siglas en las publicaciones mÃ©dicas durante la segunda mitad del siglo XX y los dos primeros decenios del siglo XXI. Con ayuda de un programa informÃ¡tico, analizaron 24^Â873^Â372 tÃtulos y 18^Â249^Â091 resÃºmenes de artÃculos mÃ©dicos indizados en PubMed y publicados entre 1950 y 2019.

Consideraron Â«siglaÂ» todo tÃ©rmino que tenga al menos la mitad de sus letras escritas en mayÃºscula; por ejemplo, mRNA y BRCA1, pero no N95. Con esa definiciÃ³n, encontraron mÃ¡s de un millÃ³n de siglas diferentes (exactamente 1^Â112^Â345), si bien tan solo unas dos mil de ellas (0,2^Â%) se usaban con frecuencia, y cerca del 80^Â% se usaron menos de diez veces en el transcurso de los setenta aÃ±os estudiados.

El 19^Â% de los tÃtulos y el 73^Â% de los resÃºmenes contenÃan al menos una sigla. Como era de sospechar, la proporciÃ³n de siglas en los tÃtulos aumentÃ³ de 0,7 por cada cien palabras en 1950 a 2,4 por cada cien palabras en 2019; y en los resÃºmenes, de 0,4 a 4,1 por cada cien palabras.

Interesante es tambiÃ©n la lista de las veinte siglas mÃ¡s usadas:

Â 1)Â DNA (de deoxyribonucleic acid)
Â 2)Â CI (de confidence interval)
Â 3)Â IL (de interleukin o de independent living, segÃºn el contexto)
Â 4)Â HIV (de human immunodficiency virus)
Â 5)Â mRNA (de messenger ribonucleic acid)
Â 6)Â RNA (de ribonucleic acid)
Â 7)Â OR (de odds ratio o de operating room, segÃºn el contexto)
Â 8)Â PCR (de polymerase chain reaction)
Â 9)Â CT (de computed tomography)
10)Â ATP (de adenosine triphosphate)
11)Â MS (de multiple sclerosis o de mass spectrometry, segÃºn el contexto)
12)Â MRI (de magnetic resonance imaging)
13)Â TNF (de tumour necrosis factor)
14)Â US (de United States, de ultrasound o de urinary system, segÃºn el contexto)
15)Â SD (de standard deviation)
16)Â NO (de nitric oxide)
17)Â PD (de Parkinsonâ€™s disease o de peritoneal dialysis, segÃºn el contexto)
18)Â HR (de heart rate o de hazard ratio, segÃºn el contexto)
19)Â IFN (de interferon)
20)Â CD4 (de cluster of differentiation antigen 4)

Hago mÃas las dos conclusiones de los autores del estudio: 1) Â«new acronyms are too common, and common acronyms are too rareÂ»; y 2)Â Â«we suggest a second use for DNA: do not abbreviateÂ».

Fernando A. Navarro

En todos los campos del saber, tenemos hoy siglas hasta en la sopa. En el Ã¡mbito concreto de la medicina, Â¿creen que el uso de siglas ha aumentado, ha disminuido o se ha mantenido mÃ¡s o menos estable desde 1950 hasta la fecha? Off Fernando A. Navarro Off

El Gobierno recurre ante el Supremo el toque de queda adelantado de Castilla y LeÃ³n

Archivado: enero 17, 2021, 10:03am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 17/01/2021 - 11:03 Covid-19

Tribunal Supremo

El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, compareciÃ³ ayer sÃ¡bado para dejar entreabierta la puerta a modificar la franja horaria en la que se permite a las autonomÃas establecer limitaciones de movilidad a los ciudadanos, entre las 22:00 y las 7:00 h. como mÃ¡ximo segÃºn figura en el decreto del estado de alarma actual.

Su puerta abierta (â€œsi hay que cambiar es franja horaria vamos a hacerlo hablando con todo el mundoâ€, dijo ayer) llegaba apenas un dÃa despuÃ©s del Ã³rdago lanzado por Castilla y LeÃ³n que, ante la negativa del Gobierno central a permitir confinamientos domiciliarios, decretÃ³ para su autonomÃa un toque de queda adelantado a las 20:00 h. aferrÃ¡ndose a la capacidad de â€œmodular y flexibilizarâ€ las medidas contra la pandemia que permitÃa el decreto a las autonomÃas, pero en contra del criterio del ministerio de Salvador Illa que habÃa avisado ya que, con la norma actual, el toque de queda no podÃa ser previo a las 22:00 h.Â

Con ocho autonomÃas reclamando tener la opciÃ³n de toques de queda mÃ¡s severos o incluso de confinar en los domicilios a la poblaciÃ³n ante la grave evoluciÃ³n de la tercera ola, Illa dejÃ³ esa puerta abierta a un cambio que se discutirÃ¡ previsiblemente en el prÃ³ximo Consejo Interterritorial de Salud y que forzarÃa probablemente tambiÃ©n a una modificaciÃ³n del propio estado de alarma vigente (hasta el 9 de mayo). Entretanto, sin embargo, el Gobierno ha decidido lanzar un mensaje al resto de autonomÃas para evitar el motÃn y a primera hora de este domingo ha anunciado que recurrirÃ¡ ante el Tribunal Supremo el acuerdo de la Junta de Castilla y LeÃ³n para establecer el toque de queda a las 20:00 h.Â

Concretamente, el Gobierno central dice haber solicitado "a la AbogacÃa General del Estado que interponga recurso contencioso-administrativo ante la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Supremo contra el acuerdo 2/2021, de 15 de enero, del presidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n (como autoridad competente delegada dispuesta por el Real Decreto 926/2020,de 25 de octubre, por el que se declara el estado de alarma para contener la propagaciÃ³n de infecciones causadas por la SARS-CoV-2)".Â

SegÃºn Presidencia, esta norma, que publicÃ³ el sÃ¡bado Castilla y LeÃ³n vulnera el decretoÂ el estado de alarma nacional ya que Ã©ste estableciÃ³ expresamente en su artÃculo 5 las limitaciones de libre circulaciÃ³n de personas â€œen horario nocturno el comprendido entre las 23:00 y las 6:00, posibilitando tan solo que las autoridades competentes delegadas pudieran determinar en su Ã¡mbito territorial que la hora de comienzo de la limitaciÃ³n prevista [....] sea entre las 22:00 y las 00:00 horas y la hora de finalizaciÃ³n de dicha limitaciÃ³n sea entre las 5:00 y las 7:00 horas'".Â

Por ello, segÃºn Presidencia del Gobierno, el acuerdo â€œinfringe nÃtidamente la regulaciÃ³n mencionadaâ€ ya que el decreto de estado de alarma permite "flexibilizar o relajar las limitaciones pero no intensificarlas o agravarlas como es el caso. Se trata en consecuencia -continÃºa Presidencia- de una restricciÃ³n de un derecho fundamental que no estÃ¡ amparada por el instrumento jurÃdico del Estado de alarma definido en el Real Decreto 926/2000".

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Illa ha dejado la puerta abierta a modificar la franja horaria de los toques de queda pero el Gobierno considera que la norma de Castilla y LeÃ³n viola el decreto del estado de alarma. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Â¿Por quÃ© no tenemos pandemia de gripe?

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 EpidemiologÃa

Vacuna de la gripe.

No se le echa de menos, y menos en el terrible contexto de la tercera ola de la pandemia por covid-19 y los efectos del temporal de nieve Filomena, pero es noticiable, por excepcional, que a estas alturas aÃºn no haya indicios de la epidemia estacional de gripe en nuestro paÃs.

SegÃºn informaciÃ³n del Instituto de Salud Carlos III, el pico de cada epidemia estacional se suele alcanzar en EspaÃ±aÂ entre la semana Â 47 (temporada 2003/2004, la mÃ¡s temprana) y la semana 9 (temporada 2015-16, la mÃ¡s tardÃa). No obstante, en el 70% de las temporadas el pico se alcanzÃ³ entre la semana 2 (segunda semana de enero) y la semana 6 (segunda semana de febrero); es decir, justo estos dÃas.

La noticia es buena, fantÃ¡stica, puesto que se esperaba la tormenta perfecta en caso de solaparse las dos pandemias (gripe y covid-19). Â¿CuÃ¡l es el motivo de la ausencia de la gripe? Es lÃ³gico pensar que el esfuerzo por aumentar la cobertura de la vacunaciÃ³n antigripal haya surtido efecto especialmente en grupos de riesgo; y que las medidas de higiene, distanciamiento social y las mascarillas por la covid-19, complementariamente, pueden haber resultado determinantes.

Es curioso, ademÃ¡s, que el fenÃ³meno de la disminuciÃ³n generalizada de la circulaciÃ³n de virus gripales se haya observado a nivel mundial (tranquilizÃ³ algo en nuestra latitud no verla en el hemisferio sur â€“Australia y Nueva Zelanda- durante sus meses de invierno). Y tambiÃ©n es destacable que el virus respiratorio sincitial, que a menudo precede a la epidemia de gripe y que afecta especialmente aÂ niÃ±os, no nos haya dadoÂ guerra tampoco.

Pero para ser cautos, y no cantar victoria antes de tiempo, habrÃa que confirmar que la crisis sanitaria por la covid-19 no haya afectado excesivamente a la vigilancia.

SegÃºn el Sistema de Vigilancia de la Gripe en EspaÃ±a, â€œla emergencia de covid-19 durante febrero y marzo de 2020 produjo una distorsiÃ³n de estos sistemas de vigilancia, tanto las redes de vigilancia centinela en AtenciÃ³n Primaria (AP) como a la vigilancia de la gripe en el Ã¡mbito hospitalario, afectando profundamente a su funcionamiento en todas las comunidades autÃ³nomas (CCAA). Esta distorsiÃ³n continÃºa al inicio de la temporada de gripe 2020-21, lo que obliga a replantear y adaptar la vigilancia de la gripeâ€.

El nÃºmero de muertes por gripe en EspaÃ±a ascendiÃ³ a 1.852 en 2018, una cifra nefastaÂ que supuso un aumento considerable respecto a aÃ±os anteriores.Â Pero, en comparaciÃ³n, Â¿cÃ³mo calificar que los fallecidos oficialmente por la pandemia de covid-19 seanÂ ya 53.079 en EspaÃ±aÂ y el exceso de muerte, segÃºn el Instituto Nacional de EstadÃstica, de 80.202 personas entre el 15 de marzo y el 27 de diciembre de 2020 (en relaciÃ³n al mismo periodo del aÃ±o anterior)?

Â¿QuÃ© efecto podrÃa tener la coexistentencia de las dos pandemias? SerÃaÂ magnÃfico no llegar a saberlo nunca.

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

Â¿Por quÃ© no tenemos pandemia de gripe?

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 EpidemiologÃa

Vacuna de la gripe.

Â¿QuÃ© ha pasado con la gripe?

No se le echa de menos, y menos en el terrible contexto de la tercera ola de la pandemia por covid-19 y los efectos del temporal de nieve Filomena, pero es noticiable, por excepcional, que aÃºn no haya indicios de la epidemia estacional de gripe en nuestro paÃs.

SegÃºn informaciÃ³n del Instituto de Salud Carlos III, el pico de cada epidemia estacional se suele alcanzar en EspaÃ±aÂ entre la semana Â 47 (temporada 2003/2004, la mÃ¡s temprana) y la semana 9 (temporada 2015-16, la mÃ¡s tardÃa). No obstante, en el 70% de las temporadas el pico se alcanzÃ³ entre la semana 2 (segunda semana de enero) y la semana 6 (segunda semana de febrero); es decir, justo estos dÃas.

La noticia es buena, fantÃ¡stica, puesto que se esperaba la tormenta perfecta en caso de solaparse las dos pandemias (gripe y covid-19). Â¿CuÃ¡l es el motivo de la ausencia de la gripe? Es lÃ³gico pensar que el esfuerzo por aumentar la cobertura de la vacunaciÃ³n antigripal haya surtido efecto especialmente en grupos de riesgo; y que las medidas de higiene, distanciamiento social y las mascarillas por la covid-19, complementariamente, pueden haber resultado determinantes.

Es curioso, ademÃ¡s, que el fenÃ³meno de la disminuciÃ³n generalizada de la circulaciÃ³n de virus gripales se haya observado a nivel mundial (tranquilizÃ³ algo no observarla en el hemisferio sur â€“Australia y Nueva Zelanda- durante sus meses de invierno). Y tambiÃ©n es destacable que el virus respiratorio sincitial, que a menudo precede a la epidemia de gripe y que afecta especialmente aÂ niÃ±os, no nos haya dadoÂ guerra tampoco.

Pero para ser cautos, y no cantar victoria antes de tiempo, habrÃa que confirmar que la crisis sanitaria por la covid-19 no haya afectado demasiado a la vigilancia.

SegÃºn el Sistema de Vigilancia de la Gripe en EspaÃ±a, â€œla emergencia de covid-19 durante febrero y marzo de 2020 produjo una distorsiÃ³n de estos sistemas de vigilancia, tanto las redes de vigilancia centinela en AtenciÃ³n Primaria (AP) como a la vigilancia de la gripe en el Ã¡mbito hospitalario, afectando profundamente a su funcionamiento en todas las comunidades autÃ³nomas (CCAA). Esta distorsiÃ³n continÃºa al inicio de la temporada de gripe 2020-21, lo que obliga a replantear y adaptar la vigilancia de la gripeâ€.

El nÃºmero de muertes por gripe en EspaÃ±a ascendiÃ³ a 1.852 en 2018, lo que supuso un aumento considerable respecto a aÃ±os anteriores, pero es que los fallecidos oficialmente por la pandemia de covid-19 son ya 53.079, y el exceso de muerte en nuestro paÃs, segÃºn el Instituto Nacional de EstadÃstica, fue de 80.202 personas entre el 15 de marzo y el 27 de diciembre de 2020 (en relaciÃ³n al mismo periodo del aÃ±o anterior).

Â¿QuÃ© efecto podrÃa tener la coexistentencia de las dos pandemias? SerÃ¡ magnÃfico no llegar a saberlo nunca.

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez Off

Guttmann: la neurorehabilitaciÃ³n post covid-19 sÃ es efectiva

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 Covid-19

Montserrat Bernabeu, directora asistencial del Instituto Guttmann.

Muchos de los pacientes que superan la covid-19 grave presentan al alta secuelas que afectan a la parte fÃsica pero tambiÃ©n a la memoria, la conducta, el estado de Ã¡nimo y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. En el Instituto Guttmann, centro monogrÃ¡fico dedicado a la neurorrehabilitaciÃ³n y con sede en Badalona, Barcelona, pusieron en marcha a principio de mayo del 2020 un Programa de NeurorehabilitaciÃ³n post covid-19 que ya ha permitido realizar un estudio, en fase de publicaciÃ³n, con una muestra de 40 pacientes. La iniciativa se planteÃ³ en este centro, de referencia en lesionados medulares y otros, ante los indicios de nueva necesidad asistencial observados en pacientes que tuvieron ingresados con covid-19 en colaboraciÃ³n con el Hospital Germans Trias.

El programa puesto en marcha a raÃz de ahÃ tiene como principal objetivo la detecciÃ³n precoz y el tratamiento de secuelas post-covid e incluye rehabilitaciÃ³n funcional, neurolÃ³gica-motora, cognitiva-conductual, emocional y respiratoria. El programa alterna la medicina presencial y telemÃ¡tica y se basa en una valoraciÃ³n previa del estado del paciente y el tratamiento personalizado por parte de un equipo interdisciplinario integrado por mÃ©dicos neurorehabilitadores, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y educadores fÃsicos, neuropsicÃ³logos y el acceso a la plataforma de telerehabilitaciÃ³n cognitiva propia de Guttmann: el NeuroPersonalTrainer.

Montserrat Bernabeu, directora asistencial del centro, explica sobre los 40 pacientes de la muestra del estudio de Guttmann que el 52% estuvo en la UCI una media de 40 dÃas, que sumados a ingreso en planta fueron de media 76 dÃas en total. Entre el 48% restante, la mitad requirieron ingreso convencional de unos 10 dÃas de media. El motivo de consulta por las secuelas al alta fue bÃ¡sicamente el de la persistencia de la fatiga (87,5%), que afecta a la autonomÃa y a la calidad de vida. El 65% referÃa sensaciÃ³n de falta de aire y el 40%, problemas cognitivos sobre cuya causa, por ahora, sÃ³lo hay hipÃ³tesis, recuerda Bernabeu.

Dentro del programa de Guttmann se utilizan ejercicios de potenciaciÃ³n de la musculatura respiratoria, se trabajan la funciÃ³n motora para revertir la afectaciÃ³n de la fuerza y, tras evaluaciÃ³n neuropsicolÃ³gica, se aborda la afectaciÃ³n de la memoria y la funciÃ³n ejecutiva. Con todo ello, en esos 40 casos, â€œvimos que realmente hay mejora y que la repercusiÃ³n es muy positiva para el paciente, que tambiÃ©n encuentran un lugar donde les hacen caso, les explican lo que les estÃ¡ pasando y eso les quita ansiedad y depresiÃ³nâ€, afirma Bernabeu.

Precisa que, de los 40 casos de la muestra analizados y seguidos, se desprende que la atenciÃ³n neurorehabilitadora post-covid ayuda a detectar secuelas y sÃntomas persistentes de la enfermedad; que la fatiga (primer motivo de consulta) claramente disminuye, lo mismo que la sensaciÃ³n subjetiva de disnea y de pÃ©rdida de memoria, y que todo ello influye positivamente sobre la ansiedad y depresiÃ³n. Asegura que, en definitiva, hay una mejora muy significativa de la calidad de vida.

Bernabeu reconoce que ahora, â€œen situaciÃ³n de emergencia sanitaria, lo prioritario es la viabilidad de las personasâ€, pero recomienda que, â€œademÃ¡s de gastar tantos recursos en la supervivencia, tambiÃ©n se tenga en cuenta que esta enfermedad causada por el SARS-CoV-2 es un proceso que no se acaba al alta: hace falta un protocolo bÃ¡sico de detecciÃ³n de la covid persistente, que serÃ¡ un problema muy prevalente, en atenciÃ³n primaria, que incluya ejercicios y orientaciÃ³n para los pacientes, con el objeto de reducir sus niveles de ansiedad y depresiÃ³nâ€.

El programa especÃfico de Guttmann va dirigido a personas que despuÃ©s de superar la fase aguda de la covid-19 sufran secuelas fÃsicas, cognitivas, emocionales y conductuales derivadas de la enfermedad, y tienen que estar derivados por la atenciÃ³n primaria o el mÃ©dico especialista.

La intervenciÃ³n incluye una primera valoraciÃ³n a travÃ©s de un screening neuropsicolÃ³gico - a travÃ©s de la plataforma neurotest.guttmann.com se le envÃa al paciente para que rellene el cuestionario antes de la primera visita-. Posteriormente se hace una primera visita presencial con el mÃ©dico neurorehabilitador, donde se valoran las repercusiones funcionales, la pÃ©rdida de movilidad, otras capacidades funcionales y respiratorias y las relacionadas con actividades de la vida diaria. TambiÃ©n se realiza una visita con el neuropsicÃ³logo, que valora la memoria, la orientaciÃ³n, la capacidad atencional, el lenguaje y las funciones ejecutivas.

Finalmente, el tratamiento puede ser telemÃ¡tico, presencial o mixto, en funciÃ³n del resultado de la valoraciÃ³n y el estado del paciente, Â que serÃ¡ seguidoÂ durante todo el proceso de forma activa por parte del mÃ©dico y el neuropsicÃ³logo.

RepercusiÃ³n en la salud cerebral

En paralelo con el programa clÃnico, el centro ha diseÃ±ado un estudio de investigaciÃ³n longitudinal basado en tecnologÃas mÃ³viles que tiene como a objetivo conocer a corto, medio y largo plazo la repercusiÃ³n sobre la salud cerebral (neurolÃ³gica y psiquiÃ¡trica ), los trastornos cognitivos que se derivan y cÃ³mo estos repercuten en el desarrollo de las actividades de la vida diaria de las personas que han sido afectadas por el SARS-CoV-2.

El estudio se beneficiarÃ¡ de la experiencia y el conocimiento alcanzados en el marco del proyecto de investigaciÃ³n Barcelona Brain Health Initiative, donde participan mÃ¡s de 4.000 voluntarios sanos, que cuenta con el apoyo de la FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€ y estÃ¡ liderado por Ãlvaro Pascual-Leone, profesor de NeurologÃa de Harvard Medical School, en Hinda and Arthur Marcus Institute for Aging Research, y director de Guttmann Brain Health Institute, quien codirigirÃ¡ este estudio longitudinal abierto a toda la poblaciÃ³n afectada por la covid-19.

Por otro lado, esta semana Guttmann y el Hospital Germans Trias han anunciadoÂ que han puesto en marcha la primera Unidad funcional de covid persistente pediÃ¡trica de CataluÃ±a.

El instituto, que dispone de un programa especÃfico para covid persistente, tiene en fase de publicaciÃ³n un estudio con una muestra de 40 pacientes, el 52% de los cuales estuvieron en UCI. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Condena al Sespa por la extravasaciÃ³n secundaria a un tratamiento de quimioterapia

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 17/01/2021 - 09:00 Sentencia Recientemente, AstraZeneca ha anunciado la expansiÃ³n al ensayo clÃnico de fase III en todos los grupos de edad adulta.

Recientemente, AstraZeneca ha anunciado la expansiÃ³n al ensayo clÃnico de fase III en todos los grupos de edad adulta.

El debate en el Congreso sobre la despenalizaciÃ³n de la eutanasia coincide con el impacto de la pandemia en el paÃs.

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha condenado al Sespa a indemnizar con 26.693 euros a una paciente que sufriÃ³ una complicaciÃ³n secundaria a tratamiento con quimioterapia, consistente en una extravasaciÃ³n del producto quimioterÃ¡pico que le produjo secuelas fÃsicas y padecimientos psicolÃ³gicos.

No obstante el tribunal autonÃ³mico ha rebajado la indemnizaciÃ³n econÃ³mica inicial reclamada por la paciente, que solicitaba una cuantÃa ligeramente superior a los 41.400 euros.

En sus alegaciones la parte recurrente incluyÃ³ la propuesta de reducciÃ³n por la aseguradora del importe reclamado en un 50%, lo que en si mismo ya revelaba la admisiÃ³n de la negligencia de la administraciÃ³n e invocÃ³ la normativa sobre responsabilidad patrimonial.

El letrado del Sespa adujo en su contestaciÃ³n a la demanda que el informe del hospital y de la aseguradora confirmaba la extravasaciÃ³n del tratamiento quimioterÃ¡pico sobre la muÃ±eca derecha, con reconocimiento de que se trata de una situaciÃ³n grave que puede ocurrir fÃ¡cilmente y originar daÃ±o crÃ³nico e irreversible, sin poder confirmar el respeto de los protocolos, existiendo nexo causal entre el daÃ±o, en este caso, la secuela funcional, y la atenciÃ³n sanitaria.

En lo que discrepaba el Sespa era en la cuantificaciÃ³n de la indemnizaciÃ³n, optando la administraciÃ³n por primar la valoraciÃ³n del informe de la corredurÃa de seguros.

"La extravasaciÃ³n ya generÃ³ lesiones y menoscabos funcionales de imprecisa extensiÃ³n", reconoce el tribunal

Admitida la negligencia para la valoraciÃ³n del daÃ±o el TSJA tiene en cuenta el informe del perito de parte y el de la asegurado y procede a someter â€œa la sana crÃticaâ€ ambos documentos.

AsÃ el tribunal autonÃ³mico aplica el baremo de accidentes de trÃ¡fico. Bajo esta perspectiva considera en cuanto a incapacidad temporal un dÃa de hospitalizaciÃ³n (78,31 euros) y 188 dÃas no impeditivos (10.208 euros), desestimando los 510 dÃas que reclamaba el letrado de la paciente. Con el periodo reconocido se considera que se compensan los daÃ±os por la incidencia del acto negligente y su incidencia en las actividades especÃficas de desarrollo personal.

Y aunque el TSJA admite que la incapacidad temporal debe achacarse al proceso oncolÃ³gico resulta innegable que la extravasaciÃ³n â€œya generÃ³ lesiones y menoscabos funcionales de imprecisa extensiÃ³nâ€, solapÃ¡ndose con el proceso oncolÃ³gico, por lo que considerada adecuada una indemnizaciÃ³n adicional de 5.000 euros.

Secuelas

En cuanto a la limitaciÃ³n funcional se aprecia un dÃ©ficit de flexiÃ³n y limitaciÃ³n de la movilidad en tres dedos de la mano derecha, estableciÃ©ndose por este motivo una indemnizaciÃ³n de 7.214 euros. A todo ello se suman las secuelas estÃ©ticas, teniendo en cuenta los 48 aÃ±os de edad de la reclamante, y que se cifran en 3.374 euros. En cuanto a la indemnizaciÃ³n por la intervenciÃ³n quirÃºrgica a que dio lugar el episodio se valorÃ³ en la parte baja de la horquilla, con 417 euros, por no revestir especial complejidad o penosidad.

El Tribunal Superior de Justicia impone ademÃ¡s las costas a la administraciÃ³n por la demora en emitir e incorporar a los autos el dictamen que fue solicitado al Consejo Consultivo, y que fue formalizado el 19 de marzo del pasado aÃ±o pese a que la reclamaciÃ³n se planteÃ³ el 13 de septiembre.

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias concede una indemnizaciÃ³n de 26.693 euros teniendo en cuenta los dÃas de IT, la limitaciÃ³n funcional y las secuelas estÃ©ticas. Off Covadonga DÃaz. Oviedo PolÃtica y Normativa Off

CÃ³mo crear un corner experiencial en la farmacia

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 17/01/2021 - 09:00 Una forma de diferenciarse

Un corner experiencial ayuda a crear vÃnculos emocionales entre la farmacia y el cliente.

"Para conseguir un espacio de salud rentable y competitivo frente a los nuevos modelos de venta es clave contar con corners experienciales", dicen los autores de la guÃaÂ DiseÃ±o de farmacias rentables, elaborada por Concep, en la que se ha dedicado un capÃtulo al diseÃ±o de espacios diferenciados que envuelvan al cliente en una experiencia Ãºnica de compra.

AsÃ, han participado en la elaboraciÃ³n del contenido Yanira de Gispert, graduada en interiorismo y project manager de Concep, yÂ Anabel Chanes, licenciada en ADE y consultora de la compaÃ±Ãa.Â

SegÃºn las expertas, es "imprescindible aprovechar el espacio de la farmacia para diferenciarse en la
mente de los pacientes clientes y es ahÃ donde los corners experienciales juegan un papel clave para ofrecer un servicio Ãºnico, donde la marca de la farmacia les ofrezca lo que estÃ¡n buscando: asesoramiento, personalizaciÃ³n y experiencia de compra".

Pero antes de tirar muros o mover estanterÃas y mostradores, es necesario hacer un ejercicio previo, que consiste en "identificar la necesidad del cliente, elegir la mejor soluciÃ³n a su problema y ofrecer la soluciÃ³n en el lugar mÃ¡s adecuado".

Por tanto, el primer paso antes de crear un corner experiencial es pensar a quiÃ©n irÃ¡ dirigido y detectar quÃ© necesidades tiene.

Y ponen varios ejemplos, uno de ellos el de hombres deportistas. El perfil de este grupo se define de la siguiente forma en la guÃa: varÃ³n de entre 30 y 45 aÃ±os, nivel socioeconÃ³mico medio, pasan por delante cada dÃa a la misma hora (entre las 7 a 9 horas o de 19Â a 21), llegan a la farmacia haciendo running o en bicicleta. Â¿Y quÃ© necesitan? Se plantean las autoras: "Comida healthy, suplementaciÃ³n deportiva, dietÃ©tica y vitaminas, producto de calidad, seguimiento saludable 2.0 (app) y charlas y talleres relacionados con el deporte.Â

Respecto a los productos que se le pueden ofrecer, seleccionan la categorÃa natural enfocada a la suplementaciÃ³n deportiva y dietÃ©tica. Y para engancharle sugieren "anunciar promociones por la app, web y desde el mismo escaparate de la farmacia". TambiÃ©n se podrÃa recurrir a los flyers, comunicando dÃa y hora de charlas y productos 2x1 o acumulaciÃ³n de puntos.

"SerÃa interesante -reza la guÃa- que cada dÃa que los deportistas pasaran por delante de la farmacia tuvieran la sensaciÃ³n de que alguna cosa estÃ¡ pasando en su interior, podrÃan encontrar, por ejemplo, una mesa de apoyo delante de la categorÃa de natural, donde podrÃan probar algunas de las bebidas energÃ©ticas que se venden y una persona experta en el tema que les explica cÃ³mo prepararla y los beneficios que aporta".

La ubicaciÃ³n perfecta

Una vez se tiene claro el pÃºblico objetivo, hay que ver dÃ³nde tendrÃa que estar ubicado el corner experiencial dentro de la farmacia. En el ejemplo de los deportistas, para las expertas "lo ideal serÃa colocar la categorÃa en un punto que sea visible desde el escaparate, de esta forma garantizamos que nuestro pÃºblico lo vea cada dÃa cuando sale a correr". Para ello, dicen que el escaparate "deberÃa invitar al cliente a entrar, darle la sensaciÃ³n que en dos pasos estÃ¡ dentro". AsÃ, se debe diseÃ±ar un escaparate "lo mÃ¡s abierto posible que deje intuir a la perfecciÃ³n lo que sucede en el interior de la farmacia", defienden.

'Corners' que cuenten historias

Para conectar con el cliente y establecer conexiones emocionales, hay que convertir la farmacia "en un lugar relevante para Ã©l, donde ocurren cosas que le sorprenden contantemente y que difÃcilmente olvidarÃ¡, por eso es tan importante que los corners experienciales cuenten historias", dicen las portavoces de Concep.

Para crear esta historia, sostienen que el mensaje que se quiera transmitir sea claro, coherente con la personalidad y actitud que tiene la farmacia y que encaje con el perfil del pÃºblico objetivo al que se dirige el corner.

TambiÃ©n sugieren recurrir al marketing sensorial, "que emplea tÃ©cnicas que influyen en los cincos sentidos de los clientes".

En el caso del estÃmulo visual, lo que mÃ¡s capta la atenciÃ³n es el color, seguidos de la luz, la disposiciÃ³n y el diseÃ±o, segÃºn la guÃa. "En referencia a la luz, por ejemplo, es importante recurrir a ambientes cÃ¡lidos en situaciones donde se quiere primar la frecuencia y la actividad del consumidor y hacer uso de ambientes mÃ¡s frÃos en secciones donde, probablemente, se requiere de mayor tiempo y relajaciÃ³n para tomar decisiones".

La iluminaciÃ³n y el color de un corner experiencial es lo que mÃ¡s capta la atenciÃ³n de un cliente. La iluminaciÃ³n y el color de un 'corner' experiencial es lo que mÃ¡s capta la atenciÃ³n de un cliente.

Respecto al olor, advierten de que "no se trata Ãºnicamente de perfumar el corner experiencial" sino de provocar diferentes asociaciones en la mente del cliente. Por ejemplo, dicen que en los cines se recurre a olores artificiales, como olor a palomitas, y en los bancos se opta por otros aromas que creen cercanÃa y amabilidad.

El marketing auditivo es un gran aliado, segÃºn las autoras del documento. En este punto, matizan que hay que tener en cuenta el tempo de la mÃºsica, el tipo y el volumen. "Una canciÃ³n con tempo rÃ¡pido transmite mÃ¡s energÃa y hace que las personas se muevan a mayor velocidad por el espacio de venta que con mÃºsica de tempo lento. Un volumen demasiado alto puede provocar molestias en los clientes, mientras que una excesivamente baja puede no conseguir los efectos deseados", argumentan.

Aunque en tiempos de covid tocar las cosas es un handicap, lo cierto es que la posibilidad de tocar y coger un producto, "genera tal informaciÃ³n del mismo, que facilita la decisiÃ³n de compra", explican.

En lo que al gusto se refiere, De Gispert y Chanes recuerdan que ofrecer una prueba de producto ha sido, desde el mismo origen del comercio en los mercados ambulantes, una de las herramientas mÃ¡s Ãºtiles para motivar la compra y ha estado siempre presente en los planes comerciales de las marcas".

Desde Concep apuestan por un corner experiencial atendido por personal especializado, pues "serÃ¡n una pieza fundamental para de dinamizar y hacer que los clientes interactÃºen y experimenten", reza la guÃa.Â

El rincÃ³n de la dermofarmacia

El capÃtulo de los corners experienciales se cierra con ejemplos muy Ãºtiles de los tipos de espacios que se pueden crear. AsÃ, seÃ±alan entre ellos, el de dermofarmacia, pensado, por ejemplo, para las mujeres trabajadoras. "Tiene como objetivo generar una experiencia relajante y de bienestar mientras se realiza el proceso de compra", dice las expertas. En este ejemplo definen los siguientes elementos esenciales:

EstÃmulos visuales:
- IluminaciÃ³n directa y localizada para generar un ambiente mÃ¡s personal y relajado.
- UtilizaciÃ³n de escenografÃa para delimitar el corner y reforzar el concepto del 'storytelling'.
EstÃmulos olfativos y gustativos:
- Espacio dedicado al sentido del olfato y el gusto, equipado con una tetera y una degustaciÃ³n de tÃ©.
- Corner equipado con un nebulizador de aromas, para potenciar un olor complementario al del tÃ©.
EstÃmulos tÃ¡ctiles:
- Pica de aguas para facilitar la prueba de productos de dermocosmÃ©tica.
- Amplia colecciÃ³n de testers para ofrecer al pÃºblico objetivo la posibilidad de probar y familiarizarse con los productos.

La empresa de diseÃ±o y reformas de farmacias Concep ha elaborado una guÃa, en la que ha dedicado uno sus capÃtulos a cÃ³mo mejorar la experiencia de compra del cliente. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Roche tiene el relevo de Tamiflu: se llama Xofluza y es de dosis Ãºnica

Archivado: enero 17, 2021, 6:14am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Dom, 17/01/2021 - 07:14 Descubierto por Shionogi

Levi Garraway, responsable global de Desarrollo de Productos de Roche.

Roche tiene sustituto para su famoso antiviral contra la gripe Tamiflu (oseltamivir), que acusa la competencia de los genÃ©ricos. La ComisiÃ³n Europea ha dado luz verde a Xofluza (baloxavir marboxil) para el tratamiento de la gripe no complicada y la profilaxis en personas que han estado en contacto con un paciente infectado. Su uso en ambas indicaciones estÃ¡ autorizado a partir de los 12 aÃ±os de edad.Â

Este nuevo antiviral ya estÃ¡ disponible en mÃ¡s de 30 paÃses frente a la gripe de tipo A y B. EnÂ Estados Unidos tambiÃ©n estÃ¡ indicado para el tratamientoÂ y la profilaxis. La agencia reguladora americana FDA autorizÃ³ por primera vez el fÃ¡rmaco en 2018, que saliÃ³ al mercado estadounidense con un precio de lista de 150 dÃ³lares.

Una sola dosis

Baloxavir marboxil es un fÃ¡rmaco de administraciÃ³n oral y requiere una sola dosis, lo que representa una ventaja notable con respecto a Tamiflu, cuya pauta de tratamiento estÃ¡ndar es deÂ dos dosis al dÃa durante cinco dÃas.

Es la primera innovaciÃ³n que surge en 20 aÃ±os en antivirales para gripe

La molÃ©cula representa la primera innovaciÃ³n en antivirales para la gripe en casi veinte aÃ±os. Su mecanismo de acciÃ³n es distinto a los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir y peramivir) y a los antivirales mÃ¡s antiguos (amantadita, rimantadina). Este medicamento primero de su clase ha sido diseÃ±ado para inhibir la proteÃna endonucleasa dependiente de la cÃ¡pside del virus, que se considera esencial para su replicaciÃ³n.

Ensayos clÃnicos

La autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n se basa en los resultados de fase III Capstone-1, Capstone-2 y Blockstone, en poblaciÃ³n a partir de 12 aÃ±os de edad.Â

El Capstone-1 incluyÃ³ a poblaciÃ³n sana con gripe no complicada. El criterio de valoraciÃ³n principalÂ fue el tiempo necesario para el alivio de los sÃntomas. Xofluza redujo la duraciÃ³n de los sÃntomas de la gripeÂ en mÃ¡s de un dÃa en comparaciÃ³n con el placebo (tiempo medio de 53,7 horas frente a 80,2 horas). Se observaron resultados de eficacia similares entre Xofluza y Tamiflu en relaciÃ³n con el tiempo transcurrido hasta el alivio de los sÃntomas (tiempo medio de 53,5 horas frente a 53,8 horas).
El Capstone-2 se llevÃ³ a cabo en personas de entre 12 y 64 aÃ±osÂ que tenÃan un alto riesgo de complicaciones por la gripe. El tiempo medio hasta la mejorÃa de los sÃntomas fue de 73,2 horas para Xofluza, 81 horas para Tamiflu y 102,3 horas para el placebo.Â
El ensayo postexposiciÃ³n Blockstone redujo en un 90%Â el riesgo de desarrollar gripe en personas que convivÃan con un infectado en el hogar. La proporciÃ³n de convivientes de 12 aÃ±os o mÃ¡s que desarrollaron gripe confirmada por laboratorio fue del 1,3% en los tratados con baloxavir marboxil y del 13,2% en el grupoÂ placebo.

Â

"Estamos entusiasmados de que la ComisiÃ³n Europea haya aprobado Xofluza, el primer medicamento oral de dosis Ãºnica de su clase, para el tratamiento de la gripe", afirma Levi Garraway, responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche. â€œCon la aprobaciÃ³n tanto para el tratamiento como para la profilaxis posterior a la exposiciÃ³n, tenemos la esperanza de que Xofluza ayude a los pacientes a recuperarse mÃ¡s rÃ¡pidamente y al mismo tiempo reduzca la carga social de la gripe, especialmente durante la pandemia de covid-19â€.

Potente

La compaÃ±Ãa informa que el medicamento ha demostrado eficacia en una amplia gama de virus de la gripe, incluida actividad in vitro contra cepas resistentes al oseltamivir, y en estudios no clÃnicos frente a cepas aviares (H7N9, H5N1).

Con motivo de la aprobaciÃ³n de Xofluza en Estados Unidos, expertos mÃ©dicos espaÃ±oles consultados por este periÃ³dico destacaron la potencia antiviral del fÃ¡rmaco yÂ seÃ±alaron el interÃ©s de contar con una Â opciÃ³n de tratamiento en personas de riesgo.

SegÃºn los CDC, la gripe puede desarrollar resistencias a cualquierÂ antiviral

Sin embargo tambiÃ©n se ha apuntado alÂ riesgo de resistencias. Los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos advierten de que el virus de la gripe pueden desarrollar una menor susceptibilidad (efecto reducido del anviral) o resistencia (efecto nulo) a uno o mÃ¡s antivirales, incluido baloxavir. SegÃºn los CDC, en los ensayos con Xofluza hubo evidencias de una menor susceptibilidad a la acciÃ³n del medicamento en algunos participantes tratados con baloxavir.

Alianza con Shionogi

Xofluza fue descubierto por la compaÃ±Ãa japonesaÂ Shionogi, que mantiene con Roche una alianza mundial para la comercializaciÃ³n y el desarrollo. SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, la multinacional suiza tiene los derechos mundiales de baloxavirÂ excepto en JapÃ³n y Taiwan.

El antiviral continÃºa en desarrollo en fase III en un programa que incluye a niÃ±os menores de un aÃ±o. Asimismo, seÂ evalÃºaÂ su potencial para reducir la transmisiÃ³n de la gripe de una persona infectada a personas sanas.Â

La UE ha autorizado el uso de baloxavir marboxil en el tratamiento y la profilaxis postexposiciÃ³n de la gripe en mayores de 12 aÃ±os Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Newsletter CF 16-01-2021

Archivado: enero 16, 2021, 5:18pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 16-01-2021 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 16/01/2021 - 18:18

PolÃtica y Normativa

Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus

Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunizaciÃ³n del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo estÃ¡ valorando....

Autocuidado

Cuantos mÃ¡s sanitarios intervengan mÃ¡s posibilidades de que un paciente deje de fumar

En un debate organizado por Sefac, mÃ©dicos y farmacÃ©uticos defienden la necesidad de que todos los profes...

OpiniÃ³n

La imposiciÃ³n de la vacuna debe acompaÃ±arse de nombre y apellidos

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PolÃtica y Normativa

Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento

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Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus

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Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunizaciÃ³n del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo estÃ¡ valorando....

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Newsletter DM 16-01-2021

Archivado: enero 16, 2021, 5:02pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 16-01-2021 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 16/01/2021 - 18:02

GenÃ©tica

Una nueva tecnologÃa espaÃ±ola podrÃa superar a la galardonada CRISPR-Cas9

Los resultados de Uni-large, con patente de la UPF de Barcelona, en distrofia muscular congÃ©nita tipo 1A estÃ¡n en fase de revisiÃ³n para publicaciÃ³n....

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HematologÃa y Hemoterapia

Plasma de convaleciente en covid: la evidencia empieza a desvelar en quiÃ©n puede ser Ãºtil

Los estudios sobre la inmunoterapia pasiva en pacientes con covid empiezan a mostrar el perfil del pacien...

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CrÃticas por cambiar el sistema de reparto de vacunas para garantizar la segunda dosis a los primeros vacunados

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Una nueva tecnologÃa espaÃ±ola podrÃa superar a la galardonada CRISPR-Cas9

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Los resultados de Uni-large, con patente de la UPF de Barcelona, en distrofia muscular congÃ©nita tipo 1A estÃ¡n en fase de revisiÃ³n para publicaciÃ³n....

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CrÃticas por cambiar el sistema de reparto de vacunas para garantizar la segunda dosis a los primeros vacunados

Archivado: enero 16, 2021, 4:15pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 16/01/2021 - 17:15 Covid-19

Socorro Mancebo, la primera profesional sociosanitaria vacunada en Asturias (ConsejerÃa de Sanidad).

El lehendakari, IÃ±igo Urkullu, ha afirmado este sÃ¡bado que modificar el modo de repartir las vacunas entre las comunidades autÃ³nomas para garantizar la segunda dosis en aquellas que "no han hecho previsiÃ³n" serÃa una decisiÃ³n "injusta para Euskadi".

El PaÃs Vasco es la regiÃ³n que menos vacunas contra la covid-19 ha puesto debido a su estrategia de guardar la mitad de las dosis para garantizar la segunda inoculaciÃ³n que requiere la vacuna de Pzifer-BioNtech y asegurar asÃ la inmunidad a la persona vacunada.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha explicado que EspaÃ±a recibirÃ¡ la prÃ³xima semana el 56 % de las dosis de Pfizer previstas -205.725 dosis en lugar de 360.000- y que todas las personas que recibieron la primera dosis y cuya segunda les corresponde la prÃ³xima semana "van a recibirla".

En la prÃ¡ctica esto se traducirÃa en que las comunidades autÃ³nomas que mÃ¡s vacunas administraron en la primera semana de la campaÃ±a recibirÃ¡n mÃ¡s dosis para garantizar que se completa el ciclo de vacunaciÃ³n, lo que serÃa una decisiÃ³n "injusta para Euskadi", ha escrito el lehendakari en las redes sociales.

"LlevarÃa a tener que denunciar una carrera alocada por vacunar a cualquier precio,Â que se ha demostrado ineficaz y peligrosa", ha advertido Urkullu, al tiempo que ha aÃ±adido: "Mientras sigan existiendo exclusivamente vacunas de dos dosis fabricadas por un Ãºnico fabricante, es imprescindible que las comunidades autÃ³nomas garanticen el stock suficiente para completar la vacunaciÃ³n".

La vacunaciÃ³n contra la covid-19 afecta "al bien comÃºn" y no debe encararse como "si todo esto fuera un concurso-carrera o competiciÃ³n", sino que hay que "actuar anticipando posibles roturas de suministro". "No olvidemos que estas empresas tienen que suministrar vacunas a cientos de millones de personas en todo el mundo", ha aÃ±adido.

En Euskadi la aplicaciÃ³n de la segunda dosis arrancarÃ¡ este domingo, ya que maÃ±ana se cumplen 21 dÃas desde la inoculaciÃ³n de la primera en tres residencias vascas. En concreto, la vacunaciÃ³n comenzÃ³ el pasado 27 de diciembre tras recibir las 405 primeras dosis de este preparado que se repartieron en tres residencias de ancianos, una por cada territorio.

Urkullu ha cargado contra la decisiÃ³n de Sanidad de priorizar en el reparto a las autonomÃas que mÃ¡s hayan vacunado ante la reducciÃ³n de suministro anunciada por Pfizer-BioNtech. coronavirus Off EFE Off

Plasma de convaleciente en covid: la evidencia empieza a desvelar en quiÃ©n puede ser Ãºtil

Archivado: enero 16, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno SÃ¡b, 16/01/2021 - 16:00 Estudios aleatorizados Plasma.

Bolsas de plasma. (FOTO: Sergio GonzÃ¡lez Valero)

En los Ãºltimos dÃas, varios grupos de investigadores han presentado sus conclusiones sobre el empleo de plasma hiperinmune como tratamiento de la covid-19. El grupo de la ClÃnica Mayo en Rochester, encabezado por Michael J. Joyner, publicÃ³ esta semana en The New England Journal of Medicine, que el plasma de convaleciente con tÃtulos altos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 administrado a pacientes hospitalizados con covid-19 que no requirieron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica se asocia a menor mortalidad que el plasma con bajo nivel de anticuerpos.

Este estudio retrospectivo examinÃ³ a 3.082 adultos con al menos un factor de riesgo que recibieron la inmunoterapia pasiva. El plasma que incluÃa niveles altos de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 se relaciona con una tasa de mortalidad a los 30 dÃas del 22%, frente al 30% entre los que recibieron plasma con tÃtulos bajos. La investigaciÃ³n muestra que el efecto positivo solo aparece entre pacientes que no requirieron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. TambiÃ©n, que la tasa de mortalidad resultÃ³ menor, si recibÃan el plasma en los tres dÃas siguientes al diagnÃ³stico de su infecciÃ³n.

El trabajo se publica la misma semana en que se conocen datos del anÃ¡lisis de 900 sujetos incluidos en la plataforma REMAP-CAP, un estudio adaptativo que evalÃºa diferentes tratamientos para la neumonÃa grave. Los investigadores no observaron beneficio (ni tampoco daÃ±o) en el uso del plasma con anticuerpos en pacientes en cuidados intensivos por covid, y, por tanto, interrumpieron el reclutamiento de esos enfermos graves, si bien continÃºan incluyendo a los hospitalizados por covid menos grave, segÃºn informaron en un comunicado.

TambiÃ©n se espera que el estudio Recovery, una investigaciÃ³n sobre los tratamientos de la covid con mÃ¡s de 10.000 pacientes que dirige la Universidad de Oxford, presente sus resultados sobre el plasma hiperinmune antes de que acabe este mes.

MÃ¡s allÃ¡ de las elevadas cifras de pacientes incluidos, estos estudios tienen limitaciones propias de su diseÃ±o. En el caso concreto de la investigaciÃ³n retrospectiva de la ClÃnica Mayo, los autores incluso admiten que â€œdeterminamos a priori que el grupo de tÃtulo bajo puede haber tenido un mayor riesgo de muerte que el grupo de tÃtulo altoâ€.

Son los ensayos aleatorizados controlados los que van a dar una informaciÃ³n mÃ¡s certera sobre el beneficio del plasma, recuerdan los expertos, frente a la heterogeneidad de los centenares o incluso miles de pacientes incluidos en los grandes estudios observacionales. Aunque esta premisa no sustentÃ³ la decisiÃ³n, el pasado agosto, de la agencia reguladora estadounidense FDA que aprobÃ³, sin evidencias suficientes segÃºn objetaron desde diversos sectores cientÃficos, el plasma convaleciente para uso de emergencia en pacientes hospitalarios con covid-19.

Entre los estudios aleatorizados con plasma que se estÃ¡n llevando a cabo en todo el mundo, el de los investigadores argentinos dirigidos por Fernando P. Polack, de la FundaciÃ³n INFANT-Covid19 en Buenos Aires, expuso la semana pasada tambiÃ©n en The New England la eficacia del plasma de convaleciente con tÃtulos altos de anticuerpos frente a la progresiÃ³n a covid-19 grave en mayores de 65 aÃ±os con enfermedad leve.

El trabajo se realizÃ³ sobre 160 personas de 65 aÃ±os o mÃ¡s, en centros de Argentina que dieron positivo para SARS-CoV-2 dentro de las 48 horas posteriores a desarrollar sÃntomas leves de covid y que se dividieron bien en un grupo que recibiÃ³ una infusiÃ³n de tÃtulos de anticuerpos altos o placebo. Las infusiones se administraron en los tres dÃas siguientes al inicio de los sÃntomas. El criterio de valoraciÃ³n principal fue el desarrollo de enfermedad respiratoria grave en el dÃa 15; se redujo a cerca de la mitad con la infusiÃ³n de plasma (16% de los receptores de plasma frente al 31% de los receptores de placebo).

Estos resultados no coinciden con los obtenidos en otro estudio randomizado hecho en India, publicados hace unos meses en British Medical Journal, y en los que el plasma no se asociÃ³ con una menor progresiÃ³n a covid-19 grave o en la mortalidad por todas las causas. No obstante, los investigadores del estudio argentino destacan las diferencias de su estudio con otros. En concreto, se centraron en un grupo concreto poblacional, escriben, â€œen los adultos mayores, porque son los mÃ¡s afectados por la pandemia de covid-19â€. Y tambiÃ©n indican que â€œnuestro objetivo era detener la progresiÃ³n de la enfermedad de forma temprana y en un estadio moderadoâ€.

Un trabajo de investigadores espaÃ±oles ayudarÃ¡ a completar el puzle del efecto del plasma en la covid. El estudio controlado aleatorizado multicÃ©ntrico ConPlas-19, que coordina el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid, evalÃºa la administraciÃ³n el plasma en pacientes hospitalizados con neumonÃa por el coronavirus en estadio inicial. Y los resultados preliminares del trabajo publicados en el repositorio de preprints Medrxiv ya indicaron un efecto positivo.

El estudio, que se reanudÃ³ en septiembre tras detenerse durante un tiempo el reclutamiento de pacientes por la baja incidencia de la enfermedad en EspaÃ±a, espera poder ofrecer resultados sobre una muestra de unos 300 pacientes en las prÃ³ximas semanas.

Cristina AvendaÃ±o, mÃ©dico especialista en FarmacologÃa ClÃnica del Puerta de Hierro Majadahonda, e investigadora principal del estudio junto con Rafael Duarte, jefe de HematologÃa y Hemoterapia del centro, asegura que este ensayo â€œva a ser fundamental a la hora de demostrar la utilidad del plasmaâ€ y ayudarÃ¡ a completar el conocimiento aportado por otros ensayos aleatorizados. La investigadora recuerda que el estudio ConPlas-19 parte de la hipÃ³tesis de que el tratamiento â€œes relevante cuando se administra a un paciente que no ha construido su respuesta inmune frente al virus, y por ello es en aquellos pacientes en estadio precoz en quienes podremos demostrar si el plasma cambia la evoluciÃ³n de la enfermedad; el efecto no es esperable, si el enfermo ya presenta los anticuerposâ€.

Los investigadores descartan, asÃ, que el plasma sea Ãºtil en pacientes con la enfermedad muy avanzada.

AsÃ lo expresa tambiÃ©n en un editorial en The New England, el experto en medicina transfusional Louis Katz, director mÃ©dico del Centro Regional de Sangre del Valle de Mississippi (Davenport): â€œSe debe desalentar el uso compasivo incontrolado de plasma de convaleciente en pacientes que no sean aquellos con una infecciÃ³n temprana que probablemente progrese a una enfermedad mÃ¡s grave, aunque los mÃ©dicos reconocen lo difÃcil que puede ser simplemente quedarse al lado de la cama de un paciente en la UCIâ€.

Los estudios sobre la inmunoterapia pasiva en pacientes con covid empiezan a mostrar el perfil del paciente en el que puede tener un efecto beneficioso coronavirus Off Sonia Moreno HematologÃa y Hemoterapia MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InvestigaciÃ³n Off

Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento

Archivado: enero 16, 2021, 10:35am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 16/01/2021 - 11:35 Covid-19

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

â€œNo contemplamos en este momento un confinamiento domiciliarioâ€ y si hay que modificar los toques de queda â€œse estudiarÃ¡â€ porque cualquier restricciÃ³n de derechos fundamentales como la movilidad debe hacerse con â€œtodas garantÃas jurÃdicasâ€. Esto es todo lo que ha dicho el ministro de Sanidad, Salvador Illa, pese a la expectativa que habÃa generado su comparecencia este sÃ¡bado para valorar la evoluciÃ³n de la epidemia.Â

Illa comparecÃa a peticiÃ³n propia despuÃ©s de haberse comunicado ayer viernes 40.200 contagios y 575 casos por 100.000 habitantes, el peor dato de toda la epidemia, y conÂ todas las autonomÃas a excepciÃ³n de Canarias con incidencias superiores al lÃmite considerado por el propio ministerio de Sanidad como riesgo extremo y con hasta 7 autonomÃas superando los tres indicadores clave de saturaciÃ³n de UCI, hospitales y casos.Â

Todos los oÃdos estaban puestos en sus palabras, no en vano el Ministerio tiene sobre la mesa la peticiÃ³n formal de AndalucÃa, Castilla y LeÃ³n, Murcia y Asturias de permitir confinamientos domiciliarios a la luz de la evoluciÃ³n de la epidemia, a lo que el Gobierno se ha negado ya reiteradamente, y la sÃºplica velada de otras autonomÃas como La Rioja o Galicia que han pedido a la poblaciÃ³n que se autoconfine. Pero Illa tambiÃ©n tenÃa sobre la mesa el Ã³rdago de autonomÃas como Castilla y LeÃ³n que, pese al no ministerial, han decretado desde este sÃ¡bado un toque de queda adelantado a las 20.00 h. aunque el decreto del estado de alarma actual sÃ³lo lo permitirÃa, segÃºn Sanidad, adelantar el toque de queda a las 22.00 h.Â

El ministro ha dejado entrever un debate en el Interterritorial sobre el posible cambio en las franjas horarias del toque de queda con un cambio que en todo caso tendrÃa que contar con todas las garantÃas legales.Â

"Las cifras que hemos dado esta semana son muy preocupantes. Estamos en una tercera ola.Â Â¿Y cÃ³mo vamos a doblegarla?â€, se ha preguntado retÃ³ricamente el ministro para insistir a continuaciÃ³n en la estrategia actual pese a los cambios que le reclaman las autonomÃas.Â

â€œEstoy en un diÃ¡logo permanente con las autonomÃas y el gobierno de EspaÃ±a siempre va a esta a favor de cualquier medida que sea eficaz contra la pandemia, pero todas las medidas se tienen que adoptar con la adecuada cobertura legalâ€, ha dicho en referencia velada al adelanto de los toques de queda.Â

â€œPor eso decretamos un estado de alarma hasta el 9 de mayo -ha continuado el ministro- porque todo lo que se refiere a derechos fundamentales como el de movilidad se debe hacer con todas las garantÃas jurÃdicas. Vamos a ejercer este liderazgo compartido con las autonomÃas; vamos a seguir hablando con las autonomÃas en el seno del Consejo Interterritorial de Salud y si hay que articular nuevas medidas lo vamos a valorar y plantear siempre con las mÃ¡ximas garantÃas jurÃdicas.Â Pero no contemplamos confinamiento domiciliario. Doblegamos la segunda ola sin confinamiento domiciliarioâ€.

Illa, que comparecÃa desde CataluÃ±a apenas un dÃa despuÃ©s de conocerse que se retrasarÃ¡n las elecciones catalanas a finales de mayo ante la situaciÃ³n de la epidemia y pese a la voluntad del PSC de mantenerlas el 14 de febrero con el propio Illa como candidato socialista, ha declinado opinar sobre el retraso electoral que prolongarÃ¡ su estancia durante meses en el ministerio en tanto siempre ha defendido que no lo abandonarÃ¡ hasta que comience formalmente la campaÃ±a electoral catalana y ha insistido en que estÃ¡ centrado â€œal ciento uno por cientoâ€ en combatir esta tercera ola de la epidemia, que casi ha duplicado ya el nÃºmero de hospitalizados e incrementado un 55% el de ingresados en UCI desde las vacaciones.Â

Â

Respecto a la vacunaciÃ³n, el ministro ha explicado queÂ Â â€œtras tres semanas de vacunaciÃ³n la conclusiÃ³n es que la estrategia de vacunaciÃ³n funciona. Somos el noveno paÃs del mundo en vacunaciÃ³n y uno de los primeros de Europa. La estrategia funciona y casi el 70% de las dosis suministradas estÃ¡n ya administradas. El ritmo de vacunaciÃ³n es Ã³ptimo y hemos alcanzado velocidad de crucero. El objetivo que tenemos y que vamos a lograr es conseguir que un 70% de los espaÃ±oles estÃ©n inmunizados. Este es el objetivo: el 70% de la poblaciÃ³n vacunada en verano. El objetivo es que haya mÃ¡s vacunados que contagiadosâ€.Â

El ministro se ha referido tambiÃ©n a la reducciÃ³n del volumen de vacunas que anunciÃ³ ayer Pfizer para todos los paÃses europeos y que implicarÃ¡ que la prÃ³xima semana se reciban sÃ³lo el 56% de las dosis comprometidas. Ante esta situaciÃ³n y, como quiera que el lunes debe comenzar a administrarse la segunda dosis a los primeros vacunados, se ha acordado priorizar el reparto de las vacunas disponibles â€œde forma equitativaâ€ para garantizar que la poblaciÃ³n ya vacunada con la primera dosis recibe a tiempo, tras 21 dÃas, la segunda dosis.Â

SegÃºn ha detallado Illa "ayer conocimos un comunicado de BioNtech-Pfizer anunciando que esta semana va a reducir la cantidad de dosis que entrega a todos los paÃses europeos. Esta prÃ³xima semana vamos a recibir alrededor de un 56% de las dosis previstas todos los paÃses europeos por unos ajustes que va a realizar la compaÃ±Ãa en la planta de producciÃ³n en BÃ©lgica para poder suministrar mÃ¡s dosis en el segundo trimestre del aÃ±o".

AsÃ, segÃºn el ministro se van a recibir "concretamente la prÃ³xima semana 205.725 dosis en lugar de las 370.000 previstas y la semana siguiente del 25 de enero la peticiÃ³n es recibir las dosis que estaban comprometidas y en este primer trimestre recibiremos la totalidad de las dosis que tenÃamos comprometidas y en el segundo trimestre se incrementarÃ¡n las dosis con compras adicionalesâ€.Â

Sobre el reparto, Illa ha concretado que se ha comunicado ya a las autonomÃas la nueva cantidad que recibirÃ¡n por la reducciÃ³n de las entregas prevista la prÃ³xima semana: â€œEl reparto sigue siendo equitativo pero hemos hecho ajustes para garantizar que todas aquellas personas que recibieron la primera dosis la primera semana de vacunaciÃ³n y que les corresponde esta semana prÃ³xima esta segunda dosis, la reciban, porque a partir del lunes iniciamos con Araceli la segunda dosis de vacunaciÃ³nâ€.Â

AutonomÃas como AndalucÃa, Castilla y LeÃ³n, Murcia o Asturias habÃan solicitado a Sanidad permitir confinamientos domiciliarios. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Una nueva tecnologÃa espaÃ±ola podrÃa superar a la galardonada CRISPR-Cas9

Archivado: enero 16, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

GenÃ©tica carmenfernandez SÃ¡b, 16/01/2021 - 09:00 InvestigaciÃ³n

Marc GÃ¼ell, en el edificio del PRBB de Barcelona.

Los resultados de una nueva tecnologÃa llamada Uni-large, desarrollada para modificar el genoma para hacer frente a diversas enfermedades de manera mÃ¡s segura y eficiente que otras soluciones, estÃ¡n ya en fase de revisiÃ³n para su publicaciÃ³n, ha explicado a Diario MÃ©dico Marc GÃ¼ell, investigador principal de este proyecto en el Grupo de InvestigaciÃ³n en BiologÃa SintÃ©tica Traslacional del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona.

Uni-large estÃ¡ pensada para tratar las enfermedades de origen genÃ©tico y algunos tipos de cÃ¡ncer derivados del mal funcionamiento de un gen (como la leucemia, por ejemplo). SegÃºn informaciÃ³n de la UPF, consiste en aÃ±adir al genoma del paciente una copia en buen estado del gen daÃ±ado, para que recupere su funciÃ³n normal y la enfermedad remita. La universidad ha patentado esta tecnologÃa y previstoÂ su protecciÃ³n a la par que ha creado una empresa, Integra Therapeutics, que desarrollarÃ¡ y comercializarÃ¡ los programas terapÃ©uticos vinculados a ella, ha precisado GÃ¼ell.

Inicialmente el equipo estÃ¡Â probando su utilidad en el tratamiento de la distrofia muscular congÃ©nita tipo 1A (MDC1A), una enfermedad hereditaria para la que no existe ninguna terapia efectiva. Se trata deÂ la distrofia muscular congÃ©nita mÃ¡s frecuente y provoca debilidad progresiva y pÃ©rdida de la masa muscular.

Entre las ventajas de Uni-large destaca su universalidad puesto que otras tÃ©cnicas de ediciÃ³n genÃ©tica, como la CRISPR, pueden corregir mutaciones individuales de cada paciente (medicina personalizada), mientras que la nueva tecnologÃa serÃa Ãºtil con todos los pacientes de una determinada enfermedad. AdemÃ¡s, con CRISPR hay que hacer un corte en el genoma para reparar la mutaciÃ³n, lo que puede provocar accidentes como la pÃ©rdida o la rotura de cromosomas, mientras que con Uni-large no se corta, sÃ³lo se pega un gen, lo que evita riesgos. AdemÃ¡s, el mÃ©todo es especialmente Ãºtil con enfermedades como la MDC1A donde el gen implicado es muy grande y otras tecnologÃas no permiten reparaciones eficientes.

GÃ¼ell recalcaÂ especialmenteÂ que Uni-large es de la misma familia de la tecnologÃa CRISPR, pero la suya estÃ¡ pensada para poner un gen entero; es decir, permite escalar â€œmuy bienâ€, lo cual la hace universal.

De cÃ©lulas a modelo de ratÃ³n con distrofia muscular

Explica que hace aÃ±os, tras una estancia en Estados Unidos, empezÃ³ a trabajar en la idea de combinar la precisiÃ³n de las tecnologÃas modernas pero sin perder de vista la clÃ¡sica. Probaron con cÃ©lulas en cultivos y se fueron realizando ajustes hasta llegar a un modelo de ratÃ³n con distrofia muscular donde ya se ha visto que funciona â€œbastante bienâ€.

El desarrollo del Uni-largeÂ ha contado con ayudas de la UniÃ³n Europea, el Gobierno central, la Generalitat de CataluÃ±a y la FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€, dentro de su programa Caixaimpulse Consolidate, que incluye el asesoramiento de expertos para elaborar planes de valorizaciÃ³n y comercializaciÃ³n. Si todo va bien, Uni-large podrÃa tener mÃ¡s Ã©xito que la galardonada con el Premio Nobel de QuÃmica 2020 CRISPR-Cas9, si se confirma que es mÃ¡s universal, eficaz y segura. Hay que recordar que fue otro espaÃ±ol, Francis Mojica,Â quien realizÃ³ laÂ primerasÂ contribucionesâ€‹ que describÃan las secuencias repetidas CRISPR en arqueas y su papel en los mecanismos de inmunidad de las cÃ©lulas procariotas. Sus descubrimientos cristalizaron mÃ¡s tarde en el desarrollo de la tecnologÃa CRISPR-Cas.

Los resultados de Uni-large, con patente de la UPF de Barcelona, en distrofia muscular congÃ©nita tipo 1A estÃ¡n en fase de revisiÃ³n para publicaciÃ³n. On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

La imposiciÃ³n de la vacuna debe acompaÃ±arse de nombre y apellidos

Archivado: enero 16, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle SÃ¡b, 16/01/2021 - 09:00 LegislaciÃ³n

Consuelo Landa, de 91 aÃ±os, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Ãlava (FOTO: Osakidetza).

El estudio de los aspectos legales a tener en cuenta para determinar el carÃ¡cter obligatorio, o no, de la vacuna contra la covid pasa por analizar las posibles excepciones al derecho que tiene el paciente. Esto es lo que la Ley 41/2002 denomina autonomÃa del paciente establece.

SegÃºn nuestro ordenamiento jurÃdico sanitario las excepciones al consentimiento informado del paciente (o lo que es lo mismo: facultad de decidir) son situaciones en las que se puede actuar sin consentimiento del paciente o, incluso, actuar en contra de su voluntad. Tales situaciones excepcionales son: 1) los denominados "tratamientos sanitarios obligatorios"; 2) la urgencia vital y 3) el privilegio terapÃ©utico.

"La obligatoriedad de la vacunaciÃ³n puede tener su razÃ³n de ser en resoluciones judiciales que protegen la salud de la persona candidata a ser vacunada"

Algunos de los denominados tratamientos sanitarios obligatorios se caracterizan por la posibilidad de retener o/y tratar al paciente en contra de su voluntad por razones de salud pÃºblica. Tales situaciones ya se han vivido en nuestro sistema jurÃdico en patologÃa contagiosas con implicaciones en el Ã¡mbito de la salud pÃºblica, tales como la tuberculosis (difteria o Ã©bola) en pacientes que pedÃan el alta hospitalaria negÃ¡ndose al tratamiento. En estos supuestos una autorizaciÃ³n judicial individualizada de tratamiento sanitario obligatorio podÃa evitar que el paciente deambulara libremente contagiando al resto de poblaciÃ³n, evitÃ¡ndose asÃ la denuncia por retenciÃ³n ilegal que podrÃa formularse contra la persona que impidiera la salida del paciente del hospital.

Sin embargo, en el supuesto de la vacunaciÃ³n obligatoria hemos de indicar que supone una novedad significativa y diferente, ya que la imposiciÃ³n de la vacuna en contra de los criterios del paciente o sus familiares -que son los legitimados, como regla general, para prestar el consentimiento por el paciente que tiene dificultades para comprender la informaciÃ³n que se le transmite previa y necesaria desde el punto de vista legal a la praxis sanitaria- a veces, podrÃa no obedecer de forma estricta a razones dirigidas a evitar contagios al resto de la poblaciÃ³n, ya que el paciente que puede contagiar de covid debe observar el protocolo de aislamiento y cuarentena evitÃ¡ndose asÃ el problema de salud pÃºblica que genera el contagio.

Por tanto, la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n puede tener su razÃ³n de ser en resoluciones judiciales que protegen la salud de la persona candidata a ser vacunada (y que, por tanto, todavÃa no tiene la condiciÃ³n de paciente covid) y, de las personas que estÃ¡n ingresadas o trabajan en el mismo centro socio-sanitario.Tal fundamentaciÃ³n se complica aÃºn mÃ¡s con el derecho que tiene reconocido al propio paciente: derecho a renunciar al tratamiento.

Caso de los Testigos de JehovÃ¡

No obstante, no podemos olvidar que tal derecho del paciente a renunciar a tratarse tiene excepciones (aunque muy limitadas) cuando la vida del paciente estÃ¡ en una situaciÃ³n de peligro grave. Tal es el caso de situaciones en las que al paciente se le aplica el tratamiento sanitario pese a su renuncia a tratarse. Respecto de estas situaciones podemos citar como ejemplo la problemÃ¡tica legal que ya se ha suscitado en relaciÃ³n con los testigos de JehovÃ¡ que se niegan a la transfusiÃ³n de sangre en situaciones en las que su vida corrÃa grave peligro o las relacionadas con los casos de alimentaciÃ³n forzosa de presos o personas con anorexia.

"Con carÃ¡cter general la vacunaciÃ³n en nuestro Derecho es de carÃ¡cter voluntario"

En todas estas situaciones la autorizaciÃ³n judicial para aplicar el tratamiento no sÃ³lo ha salvado la vida del paciente, sino que ha evitado que los sanitarios que actuaban en contra de los deseos de los pacientes (o de sus familiares) pudieran ser condenados por vulnerar la libertad religiosa. En el caso de los testigos de JehovÃ¡ no debemos olvidar que el derecho a la libertad religiosa tambiÃ©n es un derecho fundamental.

Este peligro grave puede que no sea caracterÃstico de todas las personas candidatas a la vacunaciÃ³n, ya que las personas susceptibles de vacunaciÃ³n pueden ser persona perfectamente sanas

Por tanto, estarÃamos ante situaciones en las que la soluciÃ³n a tomar depende de las caracterÃsticas de cada caso y que requerirÃan soluciones de autorizaciÃ³n judicial individualizadas.

En conclusiÃ³n, con carÃ¡cter general la vacunaciÃ³n en nuestro Derecho es de carÃ¡cter voluntario, pero hay que resaltar que, si la pandemia toma unas caracterÃsticas de grave peligro en la sociedad, existen mecanismos legales que habilitarÃan la aplicaciÃ³n de la vacuna de forma forzosa mediante vÃas legales ya existentes en nuestro ordenamiento jurÃdico.

Un marco legal que permite imponer la vacunaciÃ³n

Una primera soluciÃ³n de carÃ¡cter intermedio consistirÃa en soluciones individualizadas a travÃ©s de las autorizaciones judiciales de tratamientos sanitarios obligatorios como ha ocurrido en el asunto de Santiago de Compostela, donde se ha ordenado la vacunaciÃ³n de la anciana por razones de protecciÃ³n de protecciÃ³n de la salud de la vacunada y del resto de las personas ingresadas o, que trabajan en la residencia.

Otro instrumento legal mucho mÃ¡s imperativo habilitante de la limitaciÃ³n de la autonomÃa reconocida en toda nuestra legislaciÃ³n sanitaria serÃa el contemplado en la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de 14 de abril. RCL 19861315 medidas especiales en materia de salud pÃºblica que establece en sus artÃculos del 1 al 3:

El artÃculo 1 dice: Al objeto de proteger la salud pÃºblica y prevenir su pÃ©rdida o deterioro, las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones PÃºblicas podrÃ¡n, dentro del Ã¡mbito de sus competencias, adoptar las medidas previstas en la presente Ley cuando asÃ lo exijan razones sanitarias de urgencia o necesidad.

Por su parte el artÃculo 2 apunta: Las autoridades sanitarias competentes podrÃ¡n adoptar medidas de reconocimiento, tratamiento, hospitalizaciÃ³n o control cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la existencia de peligro para la salud de la poblaciÃ³n debido a la situaciÃ³n sanitaria concreta de una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una actividad.

Y, de manera concluyente, el artÃculo 3 recoge: Con el fin de controlar las enfermedades transmisibles, la autoridad sanitaria, ademÃ¡s de realizar las acciones preventivas generales, podrÃ¡ adoptar las medidas oportunas para el control de los enfermos, de las personas que estÃ©n o hayan estado en contacto con los mismos y del medio ambiente inmediato, asÃ como las que se consideren necesarias en caso de riesgo de carÃ¡cter transmisible.â€

En un contexto de pandemia

Pese a que el derecho sanitario adolece de conceptos jurÃdicos indeterminados, podrÃamos concluir que la imposiciÃ³n de la vacunaciÃ³n en caso de epidemia y, siempre y cuando exista un grave y vital riesgo colectivo para la salud pÃºblica, podrÃa tener lugar por la aplicaciÃ³n del artÃculo 4 de la Ley OrgÃ¡nica 4/1981 de 1 de junio de Estado de ExcepciÃ³n. RCL 19811291, desplazando en dichos supuestos el principio general de voluntariedad en la vacunaciÃ³n que impera en nuestro Derecho.

Dicho precepto concluye de forma habilitante: "El Gobierno, en uso de las facultades que le otorga el artÃculo 116.2 de la ConstituciÃ³n (RCL 1978, 2836), podrÃ¡ declarar el estado de alarma, en todo o parte del territorio nacional, cuando se produzca alguna de las siguientes alteraciones graves de la normalidad: a) CatÃ¡strofes, calamidades o desgracias pÃºblicas, tales como terremotos, inundaciones, incendios urbanos y forestales o accidentes de gran magnitud. b) Crisis sanitarias, tales como epidemias y situaciones de contaminaciÃ³n graves. c) ParalizaciÃ³n de servicios pÃºblicos esenciales para la comunidad, cuando no se garantice lo dispuesto en los artÃculos 28.2 y 37.2 de la ConstituciÃ³n, y concurra alguna de las demÃ¡s circunstancias o situaciones contenidas en este artÃculo. d) Situaciones de desabastecimiento de productos de primera necesidad".

Por tanto podemos visualizar que, pese a la regla general de la no obligatoriedad de vacunaciÃ³n, existen mecanismos legales individualizados (autorizaciÃ³n judicial) y colectivos (estado de alarma) a aplicar, segÃºn las condiciones y gravedad de la pandemia, todo ello al objeto de limitar la autonomÃa del paciente o, mejor dicho, la poblaciÃ³n candidata a ser vacunada.

Off Carmen EstaÃ±, letrada de la Seguridad Social PolÃtica y Normativa Off

Ribera suma cuatro hospitales y un laboratorio en el aÃ±o marcado por la pandemia

Archivado: enero 16, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal SÃ¡b, 16/01/2021 - 08:00 Elisa Tarazona, nueva consejera delegada

Elisa Tarazona, consejera delegada de Ribera, considera importante que en la crisis sanitaria, econÃ³mica y social haya una apuesta decidida por invertir y crear para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos.

El grupo sanitario Ribera ha incorporado cuatro hospitales y una divisiÃ³n de laboratorio en 2020, consolidando asÃ su crecimiento y diversificaciÃ³n a pesar de la situaciÃ³n de pandemia por la covid-19. El nuevo laboratorio de referencia del grupo, Cialab, y los centros sanitarios de Ribera Santa Justa y Almendralejo (Badajoz) y Polusa (Lugo), ademÃ¡s del centro de cirugÃa de alta especializaciÃ³n OB Klinika (RepÃºblica Checa) suman 200 camas y mÃ¡s de 190 profesionales a la capacidad asistencial del grupo.

La organizaciÃ³n supera asÃ los 6.500 profesionales, 1.800 camas hospitalarias, 82 centros de AtenciÃ³n Primaria y mÃ¡s de 800.000 ciudadanos adscritos y pacientes, fruto de sumar las adquisiciones a los hospitales universitarios de Torrevieja, VinalopÃ³, TorrejÃ³n y Denia, junto con el hospital Povisa (Vigo) y la renovaciÃ³n de la gestiÃ³n del laboratorio central clÃnico de Madrid, BR Salud, que da soporte a seis hospitales pÃºblicos de Madrid y 1,2 millones de ciudadanos. SegÃºn Elisa Tarazona, consejera delegada del grupo, estas adquisiciones tienen el objetivo de â€œseguir con la estrategia de crecimiento de Ribera y de Centene, y extender y consolidar nuestro modelo de salud responsable centrado en la personasâ€, subrayando que â€œapostamos por crear puestos de trabajo estable e invertir en nuevos proyectos e innovaciÃ³n. Es muy importante que en estos momentos de crisis global, sanitaria, econÃ³mica y social, haya una apuesta decidida por invertir y crear para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanosâ€.

Renovaciones

AdemÃ¡s de las adquisiciones, el grupo ha invertido mÃ¡s de 12 millones de euros en la renovaciÃ³n de instalaciones, como las Urgencias de Povisa, la fachada, acceso principal y quirÃ³fanos de Ribera Santa Justa, el centro de salud de Aspe y tecnologÃa como el mamÃ³grafo con contraste de TorrejÃ³n o nuevo TAC del VinalopÃ³, entre otros. SegÃºn Tarazona -que este aÃ±o sustituyÃ³ en el cargo a Alberto De Rosa, que pasÃ³ a ser director ejecutivo de Centene para Europa-, â€œes importante invertir en la renovaciÃ³n tecnolÃ³gica y la mejora de nuestras instalaciones, adaptÃ¡ndolas a las necesidades de los ciudadanos y de nuestros profesionales, y tambiÃ©n a situaciÃ³n como esta pandemiaâ€. En su opiniÃ³n, â€œla flexibilidad y la rapidez en la adaptaciÃ³n de nuestros centros a las nuevas necesidades nos han permitido anticiparnos; ha sido un factor clave para garantizar la seguridad de pacientes y profesionales, y el mantenimiento de la calidad asistencialâ€.

Otros proyectos

El pasado 2020 ha sido un aÃ±o muy importante tambiÃ©n para la consolidaciÃ³n del Ã¡rea tecnolÃ³gica del grupo, con el crecimiento de hasta un 80% de las consultas online, el incremento del uso del portal de salud del grupo YOSalud de un 300% o la incorporaciÃ³n de videollamadas y resultados de las pruebas de covid a su aplicaciÃ³n. La expansiÃ³n de su filial FutuRS, a punto de abrir sede en Madrid y duplicar su plantilla, y la continuaciÃ³n del programa Corporate con Lanzadera, por el que ya se han apadrinado cinco startups del Ã¡mbito sanitario ponen de relieve el Ã©xito de su apuesta por la innovaciÃ³n abierta.

AdemÃ¡s, el desarrollo de aplicaciones clave basadas en el tratamiento de datos, como el modelo predictivo para adelantar quÃ© pacientes covid requerirÃ¡n ingreso en UCI y prevenir su empeoramiento confirman el aventajado posicionamiento del grupo Ribera este Ã¡mbito. La pandemia no ha impedido renovar las prestigiosas acreditaciones de calidad de la Joint Comision International en los hospitales de Torrevieja y VinalopÃ³ y el grupo Ribera alcanza ya el medio centenar en el conjunto de sus centros.

A estos reconocimientos se suman los premios TOP20 obtenidos y la inclusiÃ³n de Ribera en la CÃ¡tedra de Cultura Empresarial de la Universidad de Valencia (UV). Para Tarazona, todos estos reconocimientos confirman â€œla apuesta del grupo por la excelencia, la calidad y la seguridad en la atenciÃ³n a los pacientesâ€. En este sentido, ha asegurado, â€œel modelo de gestiÃ³n de Ribera se estudia desde hace aÃ±o en universidades de gran prestigio como Harvard y Berkeley, y ahora tambiÃ©n podrÃ¡ transmitirse a travÃ©s de la CÃ¡tedra de Cultura Empresarial de la UVâ€.

La pandemia

Pero sin duda, la inversiÃ³n mÃ¡s importante, por inesperada, fue la realizada para atender a los pacientes y proteger a los profesionales en la primera ola del covid que provocÃ³ el primer estado de alarma y el confinamiento de la poblaciÃ³n. Solo entre marzo y mayo se atendiÃ³ en los hospitales de Ribera a mÃ¡s de 6.000 pacientes con covid, de los que casi 1.400 estuvieron hospitalizados y a medio millar se les atendiÃ³ en sus casas, gracias a la ampliaciÃ³n de la Unidad de HospitalizaciÃ³n Domiciliaria.

A todos ellos hay que sumar los mÃ¡s de 2.800 mayores de las residencias de las Ã¡reas de los hospitales que fueron atendidos diariamente por los profesionales del grupo. Y para que fuera posible asistir con garantÃas este aumento de la presiÃ³n asistencial, Ribera contratÃ³ en 2020 a mÃ¡s de 500 profesionales para reforzar sus plantillas por la pandemia, y garantizÃ³ su seguridad con la compra anticipada de millones de mascarillas, batas reforzadas y guantes, ademÃ¡s de respiradores y camas, que supusieron una inversiÃ³n de mÃ¡s de dos millones de euros en apenas dos meses.

Entre finales de abril y mayo se realizaron mÃ¡s de 7.000 test a los profesionales del grupo, con el fin de garantizar su seguridad y la de los pacientes que atendÃan. En la gestiÃ³n de la covid estÃ¡ siendo muy importante â€œla anticipaciÃ³n en la toma de decisiones, como la compra de material de protecciÃ³n suficiente para nuestros profesionales; la gestiÃ³n clÃnica y el liderazgo clÃnico, con el apoyo de todos los departamentos al servicio de la atenciÃ³n de los pacientes; el uso de herramientas tecnolÃ³gicas, como nuestro portal YOSalud; y la coordinaciÃ³n y el intercambio de informaciÃ³n con las consejerÃas y los ayuntamientos de los departamentos y los hospitales que gestionamosâ€, enfatiza Tarazona.

ReversiÃ³n de Torrevieja en 2021

El grupo Ribera tiene claro cuÃ¡les son sus prioridades para 2021. â€œAdemÃ¡s de mantener la calidad asistencial en el contexto de una pandemia mundial y extender y consolidar nuestro modelo de salud responsable centrado en las personas, ademÃ¡s de en el sector pÃºblico, al sector del aseguramiento, queremos continuar creciendo en EspaÃ±a y en Europa. Hace un aÃ±o estÃ¡bamos presentes en dos comunidades autÃ³nomas en EspaÃ±a y hoy estamos en cuatroâ€, apunta Elisa Tarazona. Pero tambiÃ©n van a seguir apostando por la innovaciÃ³n y la tecnologÃa, â€œen aplicaciones diarias que mejoran la atenciÃ³n a nuestros pacientes, y en modelos predictivos, Inteligencia Artificial y Global Data, que facilitan el trabajo a nuestros profesionalesâ€. Sin embargo, la reversiÃ³n prevista del Departamento de Salud de Torrevieja aparece de forma clara en el horizonte. Al respecto, Elisa Tarazona recuerda que â€œpor una parte hay datos objetivos que hablan por sÃ solos de Torrevieja, como el Informe de la Sindicatura de Cuentas de la Generalitat, donde se destacan los mejores resultados de salud, la mayor satisfacciÃ³n de los pacientes, las menores listas de espera, la mayor inversiÃ³n por ciudadano y un coste un 30% inferior, asÃ como reconocimientos y acreditaciones nacionales e internacionales que avalan la calidad asistencial. Y por otro hay hechos objetivos, como que el contrato con la AdministraciÃ³n incluye una extensiÃ³n de hasta cinco aÃ±os y se debe justificar tanto si se prorroga como si noâ€. Pero fundamentalmente, concluye la CEO, â€œel hecho objetivo mÃ¡s evidente es la grave situaciÃ³n que vivimos, con una pandemia mundial que ha provocado una crisis sanitaria, econÃ³mica y social sin precedentesâ€. Por eso, concluye, â€œcreo que ahora mÃ¡s que nunca tenemos que trabajar todos juntos y no generar mÃ¡s incertidumbre a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios".

El grupo sanitario consolida su crecimiento y diversificaciÃ³n sumando 200 camas y 190 profesionales a pesar de la situaciÃ³n de pandemia por la covid-19. Off Enrique Mezquita. Off

CuÃ¡ntos mÃ¡s sanitarios intervengan mÃ¡s posibilidades de que un paciente deje de fumar

Archivado: enero 16, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 16/01/2021 - 08:00 Se requiere formaciÃ³n y motivaciÃ³n

La cesaciÃ³n tabÃ¡quica es un asunto que debe ocupar a todos los profesionales sanitarios, segÃºn expertos en tabaquismo.

EstÃ¡ demostrado que cuantos mÃ¡s profesionales sanitarios intervienen con un pacienteÂ en el proceso de cesaciÃ³n tabÃ¡quica tiene mÃ¡s probabilidades de dejar de fumar que si lo hace uno solo. AsÃ quedÃ³ de manifiesto en un debate entre mÃ©dicos y farmacÃ©uticos organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) el pasado martes, 12 de enero, con motivo de la presentaciÃ³n de un estudio sobre la eficacia de la intervenciÃ³n farmacÃ©utica en este Ã¡mbito.Â

En el debate participaron Andres Zamorano, presidente del ComitÃ© Nacional para la PrevenciÃ³n del Tabaquismo (CNPT); Carlos JimÃ©nez, neumÃ³logo especialista en tabaquismo y presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ); Diego VillalÃ³n, cofundador de la FundaciÃ³n MÃ¡s que ideas; Javier Plaza, vicepresidente 3Âº de Sefac; Joan Antoni Ribera, de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria; JoaquÃn RÃos, vocal de Sefac ARN; Leyre Gaztelurrutia, coordinador del Ãrea de Tabaquismo del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac; Sonia CebriÃ¡n, vocal de Sefac Comunidad Valenciana, y JesÃºs GÃ³mez, expresidente de Sefac, que actuÃ³ como moderador.

Para Zamorano, "todos los profesionales sanitarios tienen que tratar de influir en la poblaciÃ³n, que estÃ¡ viendo que es muy importante que el mÃ©dico, el farmacÃ©utico, el enfermero, el psicÃ³logo y el especialista le insistan en la cesaciÃ³n tabÃ¡quica". En su opiniÃ³n, el nÃºmero de intervenciones, el tiempo dedicado y el nÃºmero de profesionales que participan es muy importante para la cesaciÃ³n tabÃ¡quica".

SegÃºn este experto, la "colaboraciÃ³n entre profesionales es fundamental en tabaquismo" y el farmacÃ©utico puede hacer mucho a la hora de explicar la forma de tomar la medicaciÃ³n, los efectos adversos y e impulsar la adherencia al tratamiento".

Problemas en el camino

Ahora bien, en este trabajo colaborativo GÃ³mez apuntÃ³ un problema que puede contribuir a la pÃ©rdida en el camino de pacientes que quieren abandonar el hÃ¡bito de fumar, y es que desde que el farmacÃ©utico detecta a un fumador, se le invita a dejar de fumar y acepta y es derivado a su mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria (AP) hasta que se le da cita se pierde un tiempo muy valioso. Esta realidad es tambiÃ©n reconocida por Ribera, quien afirmÃ³ que el "que quiere dejar de fumar es una urgencia que debe abordarse de inmediato". A su juicio, lo ideal serÃa "aquÃ te pillo aquÃ te trato".

En este sentido, VillalÃ³n apuntÃ³ que para que esto se dÃ© es necesario mucha motivaciÃ³n por parte del profesional sanitario y tambiÃ©n del paciente, lo que contribuirÃ¡ a un resultado mÃ¡s exitoso del propÃ³sito de dejar de fumar.

GÃ³mez tambiÃ©n planteÃ³ el problema que tienen los farmacÃ©uticos a la hora de hacer una correcta atenciÃ³n farmacÃ©utica y una buena intervenciÃ³n en cesaciÃ³n tabÃ¡quica y es que no cuentan con la historia clÃnica del paciente, a lo que Ribera respondiÃ³ que, aunque Ã©l estÃ¡ de acuerdo con que tuvieran el acceso a estos datos, "eso no es excusa para no hacer una intervenciÃ³n en tabaquismo y para que no haya relaciÃ³n entre AtenciÃ³n Primaria y farmacia comunitaria, de manera que puedan mantener reuniones para analizar casos clÃnicos y mantengan canales abiertos de comunicaciÃ³n oficiales o personales para momentos de dudas, recaÃdas o ciertas situaciones de riesgo"Â

Individualizar el seguimiento

Otro punto de reflexiÃ³n fue cÃ³mo se hace el seguimiento de los fumadores ya sea en farmacia comunitaria como en las consultas de los mÃ©dicos. Los participantes en la mesa redonda on line coincidieron en que tiene que haber un protocolo y un mÃ©todo, sobre todo si lo que se pretende es llevar a cabo un ensayo clÃnico (en el estudio mencionado realizado en farmacias se hacÃa una entrevista inicial, otras de seguimiento a los 7, 15, 30, 60 y 180 dÃas y una visita final a los 12 meses). Ahora bien, VillalÃ³n y Gomez reconocieron que el seguimiento debe adaptarse a las circunstancias de cada persona. AsÃ, el cofundador de la FundaciÃ³n MÃ¡s que ideas reconociÃ³ que se pueden perder muchos pacientes en el proceso de cesaciÃ³n cuando se programa un exceso de visitas, "porque puede producir sensaciÃ³n de cierta vigilancia y control".Â

De la misma opiniÃ³n es Zamorano, quien cree "hay que aprovechar cualquier oportunidad para intervenir" y defiende esa individualizaciÃ³n del seguimiento desde un punto de vista de la prÃ¡ctica asistencial, porque unos querrÃ¡n mÃ¡s visitas y otros menos", pero introduce un matiz: "Aunque haya que respetar los ritmos del paciente, el profesional sanitario es el que debe llevar las riendas del proceso".Â

Hay que saltar el mostrador

Pero VillalÃ³n fue mÃ¡s allÃ¡ y defendiÃ³ la idea de que "la labor del farmacÃ©utico en la cesaciÃ³n tabÃ¡quica no tiene que limitarse a la oficina de farmacia y al mostrador". "SerÃa fantÃ¡stico -aÃ±adiÃ³- contar con el farmacÃ©utico, con el mÃ©dico y con el enfermero y pudieran trabajar en prevenciÃ³n y en cesaciÃ³n con las empresas, las universidades e institutos, de tal manera que llegaran a un pÃºblico que no acude de manera tan continuada a la farmacia".Â

TambiÃ©n propuso utilizar otra vÃas de atenciÃ³n mÃ¡s allÃ¡ de las presenciales, como puede ser recurrir al telÃ©fono o videollamada o whatsapp, para, de esta forma, ser mucho mÃ¡s accesible.

La formaciÃ³n tambiÃ©n fue objeto del debate y todos defendieron que para intervenir hay que estar formado y en este caso Carlos JimÃ©nez afirmÃ³ que el farmacÃ©utico es un profesional sanitario que estÃ¡ perfectamente preparado para ayudar a dejar de fumar, sobre todo, ese grupo de farmacÃ©uticos especializados que siguen el programa Cesar de Sefac.Â

En un debate organizado por Sefac, mÃ©dicos y farmacÃ©uticos defienden la necesidad de que todos los profesionales hagan, al menos, una breve intervenciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus

Archivado: enero 15, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente SÃ¡b, 16/01/2021 - 00:00 Crisis sanitaria

Derek Mersh, de 82 aÃ±os, primer paciente vacunado de covid en la cadena de farmacias Superdrug, en Guildford (Reino Unido). /Superdrug.

"Las farmacias estÃ¡n realizando un trabajo increÃble... JugarÃ¡n un papel muy importante para reactivar el programa de vacunaciÃ³n de la covid. En estosÂ momentos no podemos perder tiempo. Ya hay 200 farmacias preparadas, algo muy importante para actuar en las comunidades locales", y el nÃºmero va in crescendo.Â AsÃ defendÃa Boris Johnson, primer ministro britÃ¡nico, el potencial de las farmaciasÂ en una de sus intervenciones del pasado miÃ©rcoles en el Parlamento britÃ¡nico. Un dÃa despuÃ©s, el pasado jueves, comenzaron ya a inmunizar en boticas. Johnson habla de "cientos de farmacias" que a finales de enero estarÃ¡n ya vacunando.Â Boots, Superdrug y otros establecimientos independientes han sido los primeros, con un piloto en estos seis puntos:

Boots, Halifax
Andrews Pharmacy, Macclesfield
Appleton Village Pharmacy, Widnes
Superdrug Pharmacy, Guildford
Cullimore Chemist, Edgware
Woodside Pharmacy, Telford

Today the first high street pharmacies start vaccinating people against COVID-19. By the end of the month, we will have hundreds of local pharmacies helping us roll out the vaccine across the UK. [https:]]
â€” Boris Johnson (@BorisJohnson) January 14, 2021

Reino Unido sigue asÃ el camino de EEUU en inmunizaciÃ³n del virus en las boticas. Francia lo estÃ¡Â valorando, ante el incremento de casos, e IrlandaÂ ha incluido a las farmacias en su plan nacional de vacunaciÃ³n covid.Â Fuera del continente, Ontario (CanadÃ¡) ya cuenta con las farmacias, yÂ AustraliaÂ recurre a ellas con la vacuna de AstraZeneca para el final de la primera fase de su programa.

Jaime Acosta, farmacÃ©utico comunitario en Madrid y miembro de la secciÃ³n de Farmacia Comunitaria de la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP), explicaÂ a este medio que Reino Unido va por delante en Europa, sobre todo porque aprobÃ³ la vacuna de Pfizer-BioNTech antes que el resto del continente. Las farmacias seleccionadas recibirÃ¡nÂ Â£12.58 porÂ vacunaciÃ³n, llegando a Â£25.16 con la administraciÃ³n de la segunda dosis. "Hay unos criterios de selecciÃ³n de farmacias, con una serie de capacidades", seÃ±ala.Â

Algunos de estos requisitos son:

Disponibilidad 7 dÃas a la semana, de 8:00 a 20:00 horas.
Administrar 1.000 vacunas a la semana.
Tener al paciente durante 15 minutos enÂ observaciÃ³n.
Disponer de neveras para almacenarÂ en refrigeraciÃ³n normal, de 2 a 8ÂºC, al igual que las vacunas de la gripe. ElÂ Imperial College London, que estÃ¡ desarrollando una vacuna con RNA, ha afirmado que, si bien inicialmente la vacuna debe estar congelada a altas temperaturas, puede haber luego una rÃ¡pida transiciÃ³n a una presentaciÃ³n entre 2 y 8ÂºC, empleando un producto liofilizado. Del mismo modo, la deÂ Pfizer/BioNTech, aunque debe almacenarse a -70ÂºC, una vez descongelada puede almacenarse durante 5 dÃas a una temperatura de entre 2 y 8 ÂºC. Una vez fuera del refrigerador, debe administrarse en un intervalo no superior a 6 horas. La temperatura estÃ¡ndar de conservaciÃ³n para la vacuna de Moderna es de -20ÂºC, pero se mantiene estable durante 30 dÃas en el refrigerador. A su vez, algunas vacunas (de vector adenoviral,Â de adyuvantes proteicos e inactivadas) pueden permanecer estables a 2-8ÂºC, como la vacuna de Oxford/AstraZeneca que, sin embargo, debe administrarse a las 6 horas si ha permanecido en temperatura ambiente o a las 48 horas si ha permanecido en la nevera. AsÃ loÂ explicaThe Pharmaceutical JournalÂ , publicaciÃ³n de la Yoyal Pharmaceutical Society of Great Britain, en el artÃculoÂ Ten things pharmacists should know about COVID-19 vaccines. Â

Modo de conservaciÃ³n segÃºn tipo de vacuna. /Gobierno de Irlanda.

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MÃ¡s opciÃ³n, con vacunas sin ARN

La conservaciÃ³n de la vacuna es el principal escollo para que las farmacias puedan almacenarlas y, por tanto, administrarlas. "En la medida en que lleguen vacunas de otra tecnologÃa, de ADN o de virus atenuados, serÃ¡ mÃ¡s fÃ¡cil, con requisitos de conservaciÃ³n de refrigeraciÃ³n normal, y ahÃ las farmaciasÂ sÃ tendrÃ¡n mÃ¡s opciÃ³n deÂ participar vacunando masivamente, porque es igual que otras vacunas que almacenamos. El ARN mensajero es muy inestable, por lo que necesita temperaturas bajÃsimas", asegura Acosta.

AsÃ, tanto la vacuna de Pfizer como la de Moderna son de ARN mensajero, aunque esta Ãºltima requiere una temperatura superior, a -20ÂºC. Sin embargo, la vacuna de Oxford/Astrazeneca puede conservarse en temperaturas de 2 a 8ÂºC, y, junto a la de Johnson& Johnson, se trata de vacunas de vector adenoviral. Las de GSK/Sanofi y Novavax son de adyuvantes proteicos, y la de Valneva es un virus inactivado.Â

Farmacias vacunando a ancianos

Estados Unidos se ha anticipado a Europa en vacunaciÃ³n en farmacias.Â Una de las razones, segÃºn Acosta, es que "suÂ sistema pÃºblico es prÃ¡cticamente inexistente y se apoyan mucho en proveedores privados. AllÃ las farmacias tienen mucha experiencia en todo tipo de vacunaciÃ³n y estÃ¡n empleando a las farmacias para inmunizar a los grupos de riesgo, como ancianos", comenta Acosta. De hecho, el 60% de las cadenas de farmaciaÂ deÂ los 50 estados estÃ¡n involucradas en los programas de inmunizaciÃ³nÂ e incluso los farmacÃ©uticos son los responsables mayoritarios de la vacunaciÃ³n en residencias y centros geriÃ¡tricos, segÃºn explica el Center for Disease Control and Prevention (CDC).

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EspaÃ±a, a aÃ±os luz de Europa

La situaciÃ³n en EspaÃ±a dista mucho de asemejarse a la de otros paÃses europeos como Reino Unido, Irlanda o Francia. De hecho, el Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez es reticente incluso a permitir que las farmacias puedan realizar test de antÃgenos u otro tipo de pruebas de diagnÃ³stico covid, pese a los constantes ofrecimientos de los colectivos farmacÃ©uticos y el incremento creciente de casos.

Algunos partidos polÃticos, como Ciudadanos, han requerido al Gobierno informaciÃ³n sobre sus previsiones para formar a personal responsable de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra el SARS-CoV2.

Ofrecimiento de los farmacÃ©uticos Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo de COF, vacunÃ¡ndose de la gripe en su farmacia, por su madre, la enfermera MarÃa Pilar GarcÃa.

Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo de COF, vacunÃ¡ndose de la gripe en su farmacia, por su madre, la enfermera MarÃa Pilar GarcÃa.

A su vez, tambiÃ©nÂ se haÂ ofrecido el mismo colectivo de farmacÃ©uticos. AsÃ, Raquel MartÃnez GarcÃa, secretaria general delÂ Consejo General de COF, seÃ±ala a este medio que "desde el minuto uno" han estado ofreciendo el "potencial en salud pÃºblica del farmacÃ©utico y la farmacia para combatir esta pandemia. En el caso de la vacunaciÃ³n covid-19 la participaciÃ³n de los farmacÃ©uticos podrÃa concretarse en acciones conjuntas de informaciÃ³n y educaciÃ³n a la poblaciÃ³n, potenciar las labores de farmacovigilancia y adherencia, asÃ como promover que las 22.000 farmacias puedan ser centros de vacunaciÃ³n, siempre en el marco de programas de salud pÃºblica de las ConsejerÃas de Sanidad de las comunidades autÃ³nomas, con los correspondientes protocolos y en colaboraciÃ³n con el resto de profesionales y autoridades sanitarias, en el Sistema Nacional de Salud (SNS)".

MartÃnez GarcÃa aÃ±ade que "los resultados de las primeras semanas de campaÃ±a de vacunaciÃ³n estÃ¡n mostrando que estamos lejos de cumplir los objetivos, en un momento ademÃ¡s en el que la tercera ola estÃ¡ aumentado la presiÃ³n asistencial sobre el sistema sanitario. En este escenario, los farmacÃ©uticos volvemos a reiterar nuestro compromiso con la sociedad, poniendo a disposiciÃ³n de las autoridades sanitarias el potencial sanitario de la red de farmacias espaÃ±olas, desarrollando las funciones que las autoridades sanitarias consideren para alcanzar los objetivos con rapidez".Â

Aparte del Consejo, otras entidades colegiales han realizado tambiÃ©n su ofrecimiento a tÃtulo individual, comoÂ el COF de Valencia. El COF de PontevedraÂ tambiÃ©n tiene una actitud pro-vacunaciÃ³n en farmacias.Â Incluso el COF de GironaÂ dio un paso mÃ¡s y alcanzÃ³ un acuerdo con el Departamento de Salud de CataluÃ±a para que los enfermerosÂ vacunaran de la gripe en las farmacias, en 2019, como asÃ lo hicieron, con mejoras en la tasa de inmunizaciÃ³n. Este aÃ±o, sin embargo, no han recibido autorizaciÃ³n para hacerlo. HabÃan propuesto seguir un esquema similar al del aÃ±o pasado, pero con la enfermera como coordinadora del equipo y permitiendo que el farmacÃ©utico pudiera vacunar,Â con formaciÃ³n previa: "Los Centros de AtenciÃ³n PrimariaÂ (CAP) contactaban con las farmacias que voluntariamente querÃan participar y se formaba un equipo", explica Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidenta del COF de Girona.

Avances en CataluÃ±a

Sin embargo, Aleixandre no se rinde, y el pasado juevesÂ planteÃ³Â este modelo al Servicio CatalÃ¡n de Salud para vacunar de la covid: "Me dijeron que lo mirarÃan, y hoy (por el viernes) nos han respondido que quieren hacer un convenio de colaboraciÃ³n con el Consejo catalÃ¡n de COF. La consejera de salud ya dijo en un momento determinado que le gustarÃa poner la 's' de salud en las puertas de las farmacias, y eso significa que formaremos parte del mismo CatSalut".

El objetivo es que esta concertaciÃ³n englobe seguimiento de tratamientos, vigilancia de pacientes, del Ã¡mbito sociosanitario..."Ampliar la atenciÃ³n sanitaria a la atenciÃ³n social", matiza Aleixandre, que se dispone a analizar la propuesta de la administraciÃ³n.

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Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunizaciÃ³n del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo estÃ¡ valorando. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

EspaÃ±a alcanza una incidencia acumulada de 575 casos de covid-19, la mÃ¡s alta de la pandemia

Archivado: enero 15, 2021, 5:40pm UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Vie, 15/01/2021 - 18:40 Datos Covid-19 Laboratorio, PCR

El trabajo de los laboratorios se ha centrado en la elaboraciÃ³n de PCR (Foto: JosÃ© Luis Pindado).

Que la tercera ola avanza a ritmo imparable y de forma mucho mÃ¡s veloz lo venimos repitiendo desde hace unos dÃas, pero este viernes viene a confirmarse al alcanzarÂ una incidencia acumulada (IA) de 575,10, cifra rÃ©cord de toda la pandemia en EspaÃ±a. El anterior rÃ©cord se alcanzÃ³ el 9 de noviembre, en plena segunda ola, con una IA de 529,43 (hay que recordar que los datos de la primera ola en cuanto a IA y contagios son menos fiables ya que muchos casos no se diagnosticaban).

A la espera de que las cada vez mÃ¡s duras restricciones de las comunidades autÃ³nomas puedan servir para frenar la situaciÃ³n, lo cierto es que en una semana hemos subido mÃ¡s de 50 puntos en la incidencia y no parece que hayamos alcanzado el pico.

Si preocupante es la situaciÃ³n general, en algunas comunidades lo es mucho mÃ¡s. SegÃºn los datos que publica el Ministerio de Sanidad diariamente, este viernesÂ ExtremaduraÂ sigue doblando la cifra nacional con 1.220,74, pero no es la Ãºnica. Otras siete regiones tienen una IA superior a 600:Â MurciaÂ (889,28),Â Castilla-La ManchaÂ (780,48),Â Comunidad ValencianaÂ (760,13),Â La RiojaÂ (738,64),Â MadridÂ (698,67),Â Castilla y LeÃ³nÂ (696,13) yÂ BalearesÂ (637,34).

El nÃºmero deÂ contagios en las Ãºltimas 24 horasÂ sigue por las nubes y tambiÃ©n bate el rÃ©cord de la pandemia:Â 40.197. Es una cifra en la lÃnea de los dos Ãºltimos dÃas. Precisamente el miÃ©rcoles se habÃa batido el rÃ©cord anterior con 38.869 casos nuevos). El dÃa previo se diagnosticaron 17.039 (4.604 en Madrid, 2.310 en Castilla y LeÃ³n y 2.192 en CataluÃ±a). Con estos mÃ¡s de 40.000 nuevos casos ya son 2.252.164 los casos totales desde el inicio de la pandemia.

El ascenso aÃºn no se percibe del todo en el nÃºmero de fallecidos, que es el Ãºltimo indicador en dejar notar las consecuencias del aumento de contagios e incidencia. En las Ãºltimas 24 horas se han notificadoÂ 235 fallecidos, un nÃºmero un poco por encima de los Ãºltimos dÃasÂ (a excepciÃ³n del martes), 828 en los Ãºltimos siete dÃas, lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 53.314.

SÃ se percibe sobradamente enÂ la carga asistencial del sistema sanitario, que lleva una tendencia ascendente desde hace ya tiempo. La media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es del 15,69%, cifra que estÃ¡ creciendo lentamente y supera los mÃ¡ximos umbrales de riesgo (mÃ¡s de un 15% es riesgo muy alto, el mÃ¡ximo nivel). Las camas de cuidados intensivos, como es habitual, presentan un porcentaje mayor: 29,56% (el umbral para riesgo muy alto estÃ¡ en mÃ¡s del 25%).

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son Comunidad Valenciana, con una ocupaciÃ³n en UCI del 48,09%, La Rioja (45%), CataluÃ±a (42,38%), Baleares (41,04%), Madrid (37,78%), Castilla-La Mancha (35,98%), Castilla y LeÃ³n (29,60%), Melilla (29,41%)y Extremadura (26,05%). Hay que recordar que estos porcentajes son sÃ³lo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

En cuanto a la vacunaciÃ³n, segÃºn la informaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, se han distribuido 1.139.400 dosis de vacuna (1.103.700 de Pfizer yÂ 35.700 de Moderna) y se han administrado 768.950 dosis, es decir, el 67,5% en toda EspaÃ±a.Â

Comunidad Valenciana, La Rioja y CataluÃ±a, las autonomÃas con mayor ocupaciÃ³n de camas en las UCI por pacientes con covid-19. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo. Madrid Off

Newsletter CF 15-01-2021

Archivado: enero 15, 2021, 4:15pm UTC por cristinareal

Newsletter CF 15-01-2021 cristinareal Vie, 15/01/2021 - 17:15

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Newsletter DM 15-01-2021

Archivado: enero 15, 2021, 4:15pm UTC por cristinareal

Newsletter DM 15-01-2021 cristinareal Vie, 15/01/2021 - 17:15

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Sanidad niega a Castilla y LeÃ³n adelantar el toque de queda a las 20 horas

Archivado: enero 15, 2021, 3:22pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 15/01/2021 - 16:22 El RD indica que deberÃa ser como pronto a las 22 horas

Francisco Igea, vicepresidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, en la rueda de prensa donde ha detallado las nuevas restricciones (Foto: Junta de Castilla y LeÃ³n)

Las comunidades pueden aplicar restricciones con flexibilidad, pero la justa. El Ministerio de Sanidad ha avisado este viernes que, en el marco del actual decreto de estado de alarma, no cabe la posibilidad de que una comunidad autÃ³noma adelante el toque de queda a las 20 horas, tal y como ha anunciado la Junta de Castilla y LeÃ³n, que aplicarÃ¡ esta medida desde maÃ±ana y durante todo el estado de alarma, con posibilidad de flexibilizarlo.

"No cabe esa restricciÃ³n", ha informado el gabinete de ComunicaciÃ³n del Ministerio de Sanidad a travÃ©s de la delegaciÃ³n del Gobierno en Castilla y LeÃ³n. En todo caso, el articulo 10 del real decreto del estado de alarma establece la obligaciÃ³n de comunicar previamente al Ministerio de Sanidad las medidas que dicta el presidente de cada comunidad autÃ³noma como autoridad delegada, algo que, por el momento, la Junta no ha realizado, segÃºn la delegaciÃ³n del Gobierno.

El artÃculo 5 del Real Decreto, de 25 de octubre, establece lo siguiente: "La autoridad competente delegada correspondiente podrÃ¡ determinar, en su Ã¡mbito territorial, que la hora de comienzo de la limitaciÃ³n prevista en este artÃculo sea entre las 22:00 y las 00:00 horas y la hora de finalizaciÃ³n de dicha limitaciÃ³n sea entre las 5:00 y las 7:00 horas".

El vicepresidente de Castilla y LeÃ³n, Francisco Igea, ha explicado este viernes en rueda de prensa que el decreto del estado de alarma permite a las autonomÃas limitar el toque de queda durante el horario nocturno y los servicios jurÃdicos de la Junta entienden que ese horario nocturno es el que va "desde el ocaso hasta el amanecer" y, por tanto avala ese limite de las 20.00 horas.

AdemÃ¡s, la Junta argumenta su decisiÃ³n en el artÃculo 10 del real decreto del estado de alarma, relativo a la flexibilizaciÃ³n y suspensiÃ³n de las limitaciones. Este artÃculo dice: "La autoridad competente delegada en cada comunidad autÃ³noma o ciudad con Estatuto de autonomÃa podrÃ¡, en su Ã¡mbito territorial, a la vista de la evoluciÃ³n de los indicadores sanitarios, epidemiolÃ³gicos, sociales, econÃ³micos y de movilidad, previa comunicaciÃ³n al Ministerio de Sanidad".

Esta flexibilidad deberÃa estar de acorde con "lo previsto en el artÃculo 13, modular, flexibilizar y suspender la aplicaciÃ³n de las medidas previstas en los artÃculos 6, 7 y 8, con el alcance y Ã¡mbito territorial que determine. La regresiÃ³n de las medidas hasta las previstas en los mencionados artÃculos se harÃ¡, en su caso, siguiendo el mismo procedimiento".

Los cierto es que varias comunidades, entre ellas Galicia, Castilla y LeÃ³n, Murcia y AndalucÃa, gobernadas por el PP, quieren que el Gobierno modifique el decreto que prorroga hasta mayo el estado de alarma para poder ordenar confinamientos domiciliarios o ampliar el toque de queda nocturno ante el avance de la pandemia.

Los presidentes de Galicia y Castilla y LeÃ³n, Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o y Alfonso FernÃ¡ndez MaÃ±ueco, han reclamado este viernes que el Gobierno habilite un mecanismo que autorice a las autonomÃas a imponer medidas mÃ¡s estrictas como confinamientos domiciliarios a nivel municipal o provincial o toques de queda mÃ¡s largos.

El confinamiento no estÃ¡ sobre la mesa

Hasta ahora, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha descartado que estÃ© sobre la mesa del Ejecutivo un posible confinamiento de la poblaciÃ³n y ha insistido en que cumplir las restricciones que establecen las comunidades es "la Ãºnica manera de doblegar la curva" de contagios de la pandemia.

El presidente de Murcia, Fernando LÃ³pez Miras, revelÃ³ ayer que en el Consejo Interterritorial de Salud del miÃ©rcoles varias comunidades reclamaron que el Gobierno tuviera al menos "preparada" la posibilidad de reformar el real decreto de estado de alarma para asÃ poder "aplicarla en el momento que fuera necesario".

"Si ellos no se van a implicar en la gestiÃ³n de esta pandemia, que nos dejen a las comunidades tomar decisiones y que, al menos, hagan una reforma del estado de alarma para que las comunidades podamos decretar ese confinamiento domiciliario", aseverÃ³.

El vicepresidente de la Junta de AndalucÃa, Juan MarÃn, ha pedido a los ciudadanos que no esperen a que las autoridades dicten dicha medida y ha llamado a la poblaciÃ³n a que se autoconfinen por el aumento "explosivo" de positivos por covid-19.

AdemÃ¡s de las regiones gobernadas por el PP, comunidades como el PaÃs Vasco o Asturias tambiÃ©n se han mostrado favorables a modificar el real decreto de estado de alarma para que otorgue mayores facultades a las autonomÃas y poder asÃ endurecer las restricciones.

El Principado de Asturias, gobernado por el PSOE, se sumÃ³ a las otras regiones para pedir en el Consejo Interterritorial la capacidad de establecer confinamientos domiciliarios localizados si hiciera falta, segÃºn explicÃ³ el miÃ©rcoles el consejero de Salud asturiano, Pablo FernÃ¡ndez.

Por su parte, el portavoz del Gobierno Vasco, Bingen Zupiria, ha recordado este viernes que el lehendakari, IÃ±igo Urkullu, ya ha solicitado "dos o tres veces" al Gobierno la posibilidad de modificar el toque de queda para asÃ poder establecerlo "a las ocho o a las seis de la tarde".

Varias autonomÃas solicitan al ministerio que dÃ© mÃ¡s flexibilidad a sus gobiernos para ampliar las restricciones. coronavirus Off EFE. Madrid Off

El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperaciÃ³n en covid-19

Archivado: enero 15, 2021, 3:19pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 15/01/2021 - 16:19 I+D Varias grandes compaÃ±Ãas como Regeneron, Lilly, AstraZeneca, GSK y Vir apuestan por el desarrollo de anticuerpos neutralizantes.

Varias grandes compaÃ±Ãas como Regeneron, Lilly, AstraZeneca, GSK y Vir apuestan por el desarrollo de anticuerpos neutralizantes.

Celltrion ha anunciado resultados positivos de fase II/III de su anticuerpo neutralizante CT-P59 (regdanvimab o Regkirona) para el tratamiento de la covid-19. Esta biotecnolÃ³gica con sede en Icheon (Corea del Sur) es un referente en el desarrollo de biosimilares. Los datos publicados de su candidato contra el SARS-CoV-2 muestran que reduce el riesgo de gravedad y el tiempo hasta la recuperaciÃ³n.

Varias grandes compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas trabajan en el desarrollo de anticuerpos neutralizantes. En Estados Unidos la agencia FDA otorgÃ³ en noviembre una autorizaciÃ³n para el uso de emergencia del cÃ³ctel de anticuerpos de Regeneron, casirivimab e imdevimab, y del biolÃ³gico de Lilly, bamlanivimab, que tambiÃ©n tiene datos positivos de su combinaciÃ³n con otro anticuerpo (etesevimab).

Otras grandes multinacionales tambiÃ©n han apostado por esta vÃa, como AstraZeneca, Amgen, GSK y Vir Biotechnology. Estas dos ÃºltimasÂ mantienen una alianza de codesarrollo.

Estudio internacional

SegÃºn recoge el medio especializadoÂ Korea Biomedical Review, este ensayo de fase II/III es un estudio internacional en mÃ¡s de 300 pacientes que se ha conducido en mÃ¡s de 50 centros de distintos paÃses incluida EspaÃ±a, Corea del Sur, Estados Unidos y RumanÃa. Kwon Ki-sung, responsable de la unidad de investigaciÃ³n y desarrollo de Celltrion, seÃ±alÃ³ en un seminario on line que su biolÃ³gico ha mostrado una mayor eficacia que los anticuerpos de Lilly y Regeneron.Â

Los datos publicados por la compaÃ±Ãa en nota de prensa muestran que la primera parte de este estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, incluyÃ³ a 327 pacientes con sÃntomas leves y moderados que fueron divididos en tres grupos (40 mg/kg, 80 mg/kg y placebo). De los pacientes con sÃntomas moderados, el 60% presentaba neumonÃa compatible con covid-19.Â

Los resultados del ensayo muestran que en el dÃa 28, los pacientes que recibieron el anticuerpo monoclonal presentaban un riesgo significativamente inferior de hospitalizaciÃ³n y necesidad de oxÃgeno suplementario, sin registrarse mortalidad. Los que recibieron la dosis de 40 mg/kg presentaron una reducciÃ³n en la progresiÃ³n a enfermedad grave del 54% en el caso de los pacientes leves y moderados, y del 68% entre los pacientes a partir de 50 aÃ±os y con enfermedad moderada.Â

RecuperaciÃ³n

El anticuerpo tambiÃ©n redujo el tiempo de recuperaciÃ³n clÃnica. En concreto, los pacientes que recibieron la dosis de 40 mg/kg se recuperaron de media 3,4 dÃas antes que los del grupo placebo (5,4 dÃas frente a 8,8 dÃas). Â En el caso de los pacientes con la dosis mÃ¡s baja y neumonÃa, la recuperaciÃ³n se produjo 5,1 dÃas antes (5,7 dÃas frente a 10,8 dÃas). Y los pacientes con sÃntomas moderados a partir de 50 aÃ±os se recuperaron 6,4 dÃas antes (6,6 dÃas frente a 13 dÃas).Â
Â
AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa seÃ±ala que el tratamiento se asociÃ³ con una reducciÃ³n significativa en la carga viral hasta el dÃa 7 y que su perfil de efectos adversos es comparable a placebo. Las reacciones relacionadas con la infusiÃ³n fueron leves y transitorias, y se detectaron en el 0,5% de los pacientes que recibieron el tratamiento activo frente al 1,8% del placebo.Â

El perfil de seguridad fue similar al placebo, y los efectos adversos, leves y transitorios

"Los datos demuestran que CT-P59 podrÃa contribuir tanto a reducir el tiempo de recuperaciÃ³n clÃnica como a reducir la proporciÃ³n de pacientes que progresan a enfermedad grave", interpreta Joong-Sik Eom, de la DivisiÃ³n de Enfermedades Infecciosas del Centro MÃ©dico Gil de la Universidad de Gachon (Corea del Sur). â€œEl perfil de seguridad del tratamiento ha sido comparable al placebo y generalmente bien tolerado. Por lo tanto, se prevÃ© que CT-P59 contribuirÃ¡ positivamente a la gestiÃ³n y control de la pandemia actual de COVID-19 en todo el mundo â€.

Estudios preclÃnicos

CT-P59 fue identificado como potencial terapia para la covid-19 tras la identificaciÃ³n y selecciÃ³n de anticuerpos que mostraban una mayor potencia para neutralizar el virus virus SARS-CoV-2, incluida la variante D614G considerada altamente infectiva.Â

Celltrion informa que Nature Communications ha publicado datos preclÃnicos de CT-P59 frente a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 que demuestran que reduce por cien la carga viral y mejora el tiempo de recuperaciÃ³n en modelos animales.Â

Aprobaciones

La farmacÃ©utica solicitÃ³ a finales de diciembre al Ministerio de Seguridad de Alimentos y Medicamentos de Corea la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para su anticuerpo monoclonal. AdemÃ¡s, planea solicitar en los prÃ³ximos meses en Estados Unidos la solicitud de autorizaciÃ³n de uso de emergencia (EUA) a la agencia FDAÂ y la aprobaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n (CMA) a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).Â

La compaÃ±Ãa planea pedir en los prÃ³ximos mesesÂ la autorizaciÃ³n en la UE y EEUUÂ

â€œNuestros datos de primera lÃnea del ensayo clÃnico global de fase II/III han demostrado que CT-P59 es eficaz para el tratamiento de covid-19 en pacientes leves a moderados y especialmente en pacientes con sÃntomas moderados de 50 o mÃ¡s aÃ±osâ€, afirma HoUng Kim, jefe de la DivisiÃ³n MÃ©dica y de Marketing de Celltrion Healthcare. â€œPlaneamos fabricar dosis para alrededor de dos millones de pacientes en 2021 y esperamos mejorar el acceso a esta opciÃ³n de tratamiento para aquellos que lo requieranâ€.Â

La surcoreana anuncia resultados positivos de fase II/III de regdanvimab (CT-P59) en pacientes con sÃntomas de leves a moderados. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Colectivos que piden paso para vacunarse: sÃndrome de Down y NefrologÃa

Archivado: enero 15, 2021, 3:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 15/01/2021 - 16:00 Estrategia de vacunaciÃ³n contra la covid-19

Down EspaÃ±a ha urgido a Sanidad y a las comunidades a que establezcan la vacunaciÃ³n prioritaria contra el coronavirus para las personas con sÃndrome de Down mayores de 40 aÃ±os o con patologÃas previas.

Aunque mÃ¡s despacio de lo que cabrÃa esperar dada la situaciÃ³n, la vacunaciÃ³n avanza en EspaÃ±a. Los ancianos que viven en residencias y los sanitarios de primera lÃnea estÃ¡n recibiendo las primeras dosis como personal prioriario para ser inmunizados contra la covid. DespuÃ©s, en breve, esas primeras dosis de la vacuna las recibirÃ¡ los siguientes grupos en orden de prioridad, segÃºn lo establecido por el Ministerio de Sanidad en su Estrategia de vacunaciÃ³n frente a la covid.

En esta segunda tanda de vacunaciÃ³n estÃ¡n el tercer y cuarto grupo, que son el resto de personal sanitario y socio sanitario y los grandes dependientes.

Pues bien, en esta estratificaciÃ³n por prioridad, ha habido sociedades y asociaciones de pacientes que han dado un paso al frente para defender ser considerados preferentes en recibir la inmunizaciÃ³n.

Down EspaÃ±a ha urgido al Ministerio de Sanidad y a las comunidades a que establezcan la vacunaciÃ³n prioritaria contra el coronavirus para las personas con sÃndrome de Down mayores de 40 aÃ±os o que presenten patologÃas previas.

Adultos con sÃndrome de Down

En un comunicado, la organizaciÃ³n argumenta su peticiÃ³n tras los resultados del estudio de la Sociedad Internacional de InvestigaciÃ³n sobre la TrisomÃa 21 (T21RS) que concluye que Ã©stos tienen un mayor riesgo de padecer la covid, con lo que su vacunaciÃ³n deberÃa ser prioritaria.

AsÃ, Down EspaÃ±a insta proteger "cuanto antes" a estos grupos por ser mÃ¡s vulnerables frente al coronavirus.

Recuerda que la Estrategia de VacunaciÃ³n aprobada por el Ministerio de Sanidad y las comunidades se centra en atender prioritariamente a las personas con discapacidad institucionalizadas en residencias y "se ha olvidado" de la mayor parte de los adultos con Down que viven en domicilios.

Asimismo, el comitÃ© mÃ©dico asesor de Down EspaÃ±a ha reclamado que se desarrollen y apoyen investigaciones "para estudiar y analizar los efectos y niveles de seguridad de las futuras vacunas", ante "el reto" que puede suponer la diferente respuesta inmunitaria de las personas con sÃndrome de Down

NefrologÃa

En la misma lÃnea, la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa (SEN) ha pedido a las autoridades sanitarias espaÃ±olas que las personas con enfermedad renal crÃ³nica y los profesionales sanitarios que las atienden (nefrÃ³logos y equipos de enfermerÃa nefrolÃ³gica) sean considerados como colectivo prioritario para recibir la vacuna de la Covid-19 por su elevado riesgo de contagio y morbi-mortalidad.

"En EspaÃ±a la tasa de contagio de los pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo ha alcanzado un Ãndice del 5%"

La junta directiva de la SEN considera que es fundamental que se realice la vacunaciÃ³n prioritaria de los pacientes con patologÃas renales, en especial de los que se encuentran en Tratamiento Renal Sustitutivo (es decir, diÃ¡lisis o trasplante), y del personal de NefrologÃa en los momentos iniciales de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, para asÃ frenar la tasa de contagios del virus y ofrecer una mayor protecciÃ³n y seguridad en la salud de esta poblaciÃ³n.

"En EspaÃ±a la tasa de contagio de los pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo ha alcanzado un Ãndice del 5% -mÃ¡s alto que la poblaciÃ³n en general-, y una tasa de mortalidad superior al 25% del total de pacientes en TRS contagiados, que, en el caso de los pacientes en hemodiÃ¡lisis, los mÃ¡s afectados, asciende aÃºn mÃ¡s hasta llegar al 30%, segÃºn los datos del registro Covid-19 creado por nuestra Sociedad CientÃficaâ€, ha seÃ±aladoÂ Patricia de Sequera, presidenta de la SEN.

La SEN confirma que un 20% de los nefrÃ³logos en EspaÃ±a han sufrido ya la Covid-19 desde el inicio de la pandemia

La sociedad mÃ©dica cita varios estudios para concluir que dentro de los pacientes con enfermedad renal, aquellos que precisan de Tratamiento Renal Sustitutivo (diÃ¡lisis o trasplante renal) son extremadamente vulnerables a los efectos de la Covid-19, especialmente los pacientes que reciben hemodiÃ¡lisis en centros sanitarios (hospitales o centros de diÃ¡lisis), debido a la imposibilidad del distanciamiento y confinamiento social, y la necesidad de desplazarse a dichos centros sanitarios varias veces a la semana para acudir a las sesiones de terapia renal.

A ello hay que aÃ±adir "el riesgo de contagio del personal facultativo de los servicios de NefrologÃa, ya que una encuesta realizada por la SEN confirma que un 20% de los nefrÃ³logos en EspaÃ±a han sufrido ya la covid-19 desde el inicio de la pandemia, con algunos fallecimientos de compaÃ±eros incluidosâ€, afirma Patricia de Sequera. Entre las principales razones y factores del contagio entre los profesionales sanitarios destaca la falta de equipos de protecciÃ³n individual, la necesidad de trabajar en Ã¡reas diferentes a NefrologÃa durante la pandemia o la mayor exposiciÃ³n a pacientes con el virus.

Ante esta situaciÃ³n, la SEN considera que los pacientes con Enfermedad Renal CrÃ³nica Avanzada, especialmente aquellos con necesidad de Tratamiento Renal Sustitutivo, y los profesionales especializados en su tratamiento y atenciÃ³n deben ser considerados por las autoridades sanitarias como personas de alto riesgo, tanto de contraer la covid-19 como de sufrir consecuencias de esta patologÃa, y prioritarios para su vacunaciÃ³n, en particular los pacientes en programas de hemodiÃ¡lisis en centros sanitarios.

Enfermedad cardiovascular

MÃ¡s allÃ¡ de reclamar prioridad, otras sociedades mÃ©dicas han querido destacar las caracterÃsticas de sus pacientes de cara a recibir esa inmunizaciÃ³n.

El Grupo de Trabajo de HipertensiÃ³n Arterial y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) ha elaborado un documento de posicionamiento sobre la vacuna contra la covid-19 y el tratamiento anticoagulante.

Semergen calculan que mÃ¡s de un millÃ³n de pacientes utilizan tratamiento anticoagulante en EspaÃ±a

En este informe, Semergen recuerda la especial vulnerabilidad de estos enfermos a las consecuencias de la infecciÃ³n. Por ello, consideran que la indicaciÃ³n de vacunarse para estos enfermos que reciben anticoagulantes "es mayor que la poblaciÃ³n general de su misma edad, no solo para intentar evitar la infecciÃ³n, sino tambiÃ©n para intentar prevenir las complicaciones y las formas graves de la covid-19".

Sin embargo, advierte de que estos pacientes con trastornos hemorrÃ¡gicos o que estÃ©n en tratamiento anticoagulante o antiagregante requieren una consideraciÃ³n especial, ya que existe un riesgo ligeramente mayor de hemorragia debido a que la administraciÃ³n de la vacuna contra la covid-19 es intramuscular. Desde Semergen calculan que mÃ¡s de un millÃ³n de pacientes utilizan tratamiento anticoagulante en EspaÃ±a y es previsible que este nÃºmero se haya incrementado durante la pandemia de covid-19.

Enfermos oncolÃ³gicos

Desde la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) ha venido advirtiendo desde el comienzo de la pandemia que los pacientes con cÃ¡ncer tienenÂ mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidadÂ si se infectan con el SARS-CoV-2Â y padecer la covid-19 que la poblaciÃ³n sin cÃ¡ncer.

Para Ãlvaro RodrÃguez-Lescure, presidente de la SEOM, dentro del paciente oncolÃ³gico hay que distinguir situaciones diversas y diferentes, pero desde el punto de vista de la OncologÃa tendrÃan una mayor prioridad para la vacunaciÃ³n â€œlos pacientes con tumores avanzados o que estÃ¡n recibiendo tratamientos activos. En ellos es fundamental. Los que estÃ¡n en seguimiento o en revisiÃ³n, con enfermedad controlada o largos supervivientes, por ejemplo, parecenÂ no tener un riesgo tan elevado, en comparaciÃ³n con el de las personas que no ha tenido cÃ¡ncer".

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Los primeros se sienten olvidados y los segundos presentan tasas de contagio, en pacientes y profesionales, por encima de la media de la poblaciÃ³n general. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Pfizer reducirÃ¡ las entregas de vacunas a Europa

Archivado: enero 15, 2021, 2:33pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Vie, 15/01/2021 - 15:33 Hasta que mejore su capacidad de producciÃ³n

PreparaciÃ³n de una vacuna contra el coronavirus (Foto: Generalitat Valenciana)

PfizerÂ reducirÃ¡ temporalmente sus entregas a Europa de su vacuna contra elÂ coronavirusÂ mientras mejora su capacidad de producciÃ³n, como ha anunciado el Instituto Noruego de Salud PÃºblica, segÃºn ha publicado El Mundo.

La compaÃ±Ãa farmacÃ©utica asegura a este diario queÂ los volÃºmenes estimados de entrega de su vacuna deben ser ajustados y que intentarÃ¡n solucionar los problemas en los pedidos lo antes posible, como muy tarde a finales de enero o principios de febrero. "Como parte de las mejoras de productividad para aumentar la capacidad,Â debemos realizar modificaciones en el proceso y las instalaciones que requerirÃ¡n aprobaciones regulatorias adicionales", explican fuentes oficiales.

"En consecuencia, puede haber fluctuaciones en los pedidos y en las planificaciones de envÃos desde nuestras instalaciones de Puurs (BÃ©lgica) en el futuro inmediato para alcanzar lo antes posible los mayores volÃºmenes de producciÃ³n", explican desde el laboratorio estadounidense.

La reducciÃ³n en las entregas se debe a que Pfizer limita la producciÃ³n para que puedaÂ mejorar la capacidad de producciÃ³n a 2.000 millones de dosis de vacunasÂ por aÃ±o desde los 1,3 mil millones actuales. Por ellos, aseguran que "estamos trabajando con las autoridades sanitarias para que tenga el mÃnimo impacto".

Aunque esto afectarÃ¡ temporalmente los envÃos desde finales de enero hasta principios de febrero, "proporcionarÃ¡Â un aumento significativo en las dosis disponibles para los pacientes a finales de febrero y marzo", afirman.

Este alto en el camino se debe a los esfuerzos que la compaÃ±Ãa hace por incrementar las dosis iniciales de las que se estimaron originalmente este aÃ±o con un nuevo objetivo:Â alcanzar dos mil millones de dosis en 2021. Para hacer esto, Pfizer estÃ¡ ampliando las operaciones de fabricaciÃ³n para aumentar la disponibilidad y la producciÃ³n de dosis.

Sanofi ofrece su infraestructura

Para paliar esta situaciÃ³n, otro laboratorio, el francÃ©sÂ Sanofi, ha puesto a disposiciÃ³n de Pfizer su infraestructura para fabricar dosis. La candidata gala aÃºn no estÃ¡ lista, se preverÃ© su finalizaciÃ³n a finales de 2021. Mientras, desde esta compaÃ±Ãa afirman a El Mundo que "dados los cambios recientes en nuestro programa de la vacuna recombinante,Â actualmente estamos evaluando la viabilidad tÃ©cnica de realizar temporalmente algunos pasos de fabricaciÃ³n para apoyar a otros fabricantesÂ de vacunas Covid-19".

En este caso, se trata de poner en marcha la capacidad de uno de los laboratorios con mÃ¡s experiencia a nivel mundial en favor de otro, dado la emergencia sanitaria en la que se enmarca la situaciÃ³n.

AÃºn asÃ, desde Sanofi seÃ±alan que "resulta importante tener en cuenta que las tecnologÃas de fabricaciÃ³n de vacunas son muy especÃficas y requieren biotecnologÃas, procesos y registros regulatorios especÃficos queÂ no nos permitirÃan producir la sustancia farmacÃ©utica de otra vacuna en el corto perÃodo de tiempo que requiere la situaciÃ³n pandÃ©mica".

La compaÃ±Ãa reducirÃ¡ los envÃos de la vacuna contra el coronavirus hasta que mejore su capacidad de producciÃ³n para incrementar las dosis de 2021. coronavirus Off Pilar PÃ©rez / Agencias. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

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Archivado: enero 15, 2021, 2:32pm UTC por saradomingo

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PaÃs Vasco vacuna lento y, segÃºn sus mÃ©dicos, de forma "caÃ³tica"

Archivado: enero 15, 2021, 2:05pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Vie, 15/01/2021 - 15:05 Colegios y sindicatos acusan a Osakidetza de opacidad

Una enfermera suministra una dosis de la vacuna a la primera sanitaria que se vacuna en el PaÃs Vasco, hoy, en el Hospital de Cruces (FOTO: Osakidetza).

Los datos oficiales del Ministerio de Sanidad dicen que el PaÃs Vasco estÃ¡ -a dÃa de hoy- a la cola de EspaÃ±a en la vacunaciÃ³n contra la covid, pero es que, ademÃ¡s, esa lentitud no se traduce en una organizaciÃ³n especialmente cuidadosa o eficaz. Ã‰sa es, al menos, la impresiÃ³n de los mÃ©dicos vascos, que hablanÂ de "unaÂ campaÃ±a de vacunaciÃ³n caÃ³tica y poco transparente".

SegÃºn el informe que elabora a diario el departamento de Salvador Illa, la direcciÃ³n del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza habÃa suministrado ayer un total deÂ 20.003 vacunas, lo que representa apenas un 41,2% del total de dosis recibidas en estaÂ comunidad, 8 puntos menos que la media nacionalÂ (59,3%) y ligeramente por debajo de la Comunidad de Madrid (41,6%) que, hasta el informe de ayer, era la autonomÃa con un ritmo de vacunaciÃ³n mÃ¡s lento. Las cifras de ayer incluyeron por primera vez dosis de la vacuna de Pfizer y de Moderna, que llegÃ³ a EspaÃ±a el pasado martes. De esta Ãºltima, el PaÃs Vasco ha recibido, de momento, 1.400 dosis, con las que hoy ha empezado la segunda fase de su estrategiaÂ de vacunaciÃ³n, que incluye a los profesionales sanitarios.

Desde el inicio de la campaÃ±a, el pasado 27 de diciembre, el PaÃs Vasco (y algunas otras autonomÃas, como la propia Madrid)Â ha apelado al principio de prudencia para explicar que su ritmo de vacunaciÃ³n sea mÃ¡s lento que el de otras comunidades. Argumenta la ConsejerÃa de Salud que dirigeÂ Gotzone Sagardui que EuskadiÂ ha realizado una "reserva estratÃ©gica" de vacunas para garantizar que, en casoÂ de falta de suministro, la comunidad puedaÂ administrar la segunda dosis a las personas que ya ha vacunado, "tal y como prevÃ©n las especificaciones de la vacuna".

Osakidetza apela al principio de prudencia para justificar una "reserva estratÃ©gica" de dosis

Desde un punto de vista estrictamente personal, "porque aÃºn no hemos debatido este tema en junta directiva", Cosme Naveda, presidente del Colegio OficialÂ de MÃ©dicos de Bizkaia, cree que "mientras persistan las dudas sobre el suministro de vacunas y las comunidades autÃ³nomasÂ no tengan las necesarias para garantizar las dosis prescritas, no me parece mal que se actÃºe con una ciertaÂ prudencia. Las fichas tÃ©cnicas de las vacunas disponibles especifican las dosis y los tiempos de administraciÃ³n y no se puede comprometer su eficacia".

Una enfermera prepara una dosis de la vacuna de Moderna, hoy, en el Hospital de Cruces (FOTO: Osakidetza).

Mucho mÃ¡s escÃ©ptico, Kepa Urigoitia, presidente del Colegio de MÃ©dicos de Ãlava, argumenta que la "estrategia preventiva" a la que se agarra Osakidetza tendrÃa sentido si fuera homogÃ©nea en todas lasÂ comunidades autÃ³nomas, "pero es inexplicable que la Comunidad Valenciana, por ejemplo, haya suministrado ya mÃ¡s del doble de vacunas que el PaÃs Vasco, y que todas las autonomÃas estÃ©n por encima de la nuestra. Â¿Por quÃ© noÂ guardaÂ el resto de comunidades una remesa para garantizar la segunda dosis, como dice el PaÃs Vasco que hace? Â¿Tienen algunas comunidades mÃ¡s informaciÃ³n que otras o es que algo falla en la nuestra y no todo es achacable a la prudencia?".

Urigoitia aÃ±ade que la respuesta a esas preguntas, y los propios datos sobre el ritmo de vacunaciÃ³n,Â "tendremos que seguir buscÃ¡ndolos en los medios de comunicaciÃ³n, y es muy triste que el colegio, como instituciÃ³n que representa a todos los mÃ©dicos de Ãlava, tenga que decir esto. Desde el inicio de la pandemia nos pusimos a disposiciÃ³n de la DirecciÃ³n de Osakidetza y nuestro ofrecimiento ha sido absolutamente ignorado, ni para consultarnos, ni para informarnos siquiera".

La vacunaciÃ³n de los profesionales sanitarios, que hoy ha comenzado oficialmente en elÂ Hospital Universitario de Cruces, es, segÃºn los mÃ©dicos, el Ãºltimo ejemplo de esa nula informaciÃ³n yÂ del criterio, cuando menos errÃ¡tico, queÂ Osakidetza estÃ¡ siguiendo en esta campaÃ±a.

SegÃºn el Sindicato MÃ©dico de Euskadi (SME), en la Ãºltima reuniÃ³n de laÂ ComisiÃ³n Corporativa de Seguridad y Salud, celebrada el pasado 8 de enero, la DirecciÃ³n de Osakidetza comunicÃ³ a todos los sindicatos que la vacunaciÃ³n de los sanitarios comenzarÃa "a partir de mediados de febrero" y que se utilizarÃan tanto lasÂ vacunas deÂ Pfizer como las deÂ Moderna, "segÃºn disponibilidad".

Apenas 5 dÃas despuÃ©s, el pasado miÃ©rcoles, los criterios habÃan cambiado, y mucho:Â Sagardui anunciÃ³Â en la ComisiÃ³n de Salud del Parlamento Vasco que la vacunaciÃ³n de los sanitarios comenzarÃa "de forma inminente" (tan inminente como hoy mismo) y que sÃ³lo se les vacunarÃa con dosis de Moderna, de las que el Hospital de Cruces ya tenÃa una remesa de 1.400 vacunas.

El sindicato mÃ¡s representativo entre los mÃ©dicos de la comunidad ve muy improbable que esa informaciÃ³n no estuviera a disposiciÃ³n de la ComisiÃ³n Corporativa el 8 de enero, pero, aun asÃ, ironiza: "Suponiendo que la DirecciÃ³n de Osakidetza haya tenido un golpe de suerte y se haya encontrado con mÃ¡s de 1.000 dosis de vacunas caÃdas del cielo,Â Â¿por quÃ© ni siquiera se ha informado a los sindicatos antes que a los medios de comunicaciÃ³n?".

Hoy mismo,Â Osakidetza ha puntualizado que, de momento, usarÃ¡ la mitad de las dosis de Moderna disponibles -es decir, 700 vacunas- para seguir vacunando a los sanitarios, y que lo harÃ¡ "de forma paulatina y escalonada,Â en funciÃ³n de la disponibilidad de las dosis existentes, tanto lasÂ de Moderna como lasÂ de Pfizer". AdemÃ¡s de los profesionalesÂ "de primera lÃnea" del Hospital de Cruces, Osakidetza haÂ vacunado hoyÂ tambiÃ©n aÂ los sanitariosÂ deÂ Basurto y Urduliz.

Â¿YÂ la privada, quÃ©?

Urigoitia asegura que laÂ "alarmante falta de informaciÃ³n" que sufre el colegio que Ã©l presideÂ se hace extensiva al Consejo de Colegios de MÃ©dicos del PaÃs Vasco, que agrupa a las tres instituciones colegiales de la comunidad y,Â "si me apura, tambiÃ©n al Consejo General de Colegios de MÃ©dicos de EspaÃ±a. Me temo que la tÃ³nica dominante desde el inicio de la pandemia ha sido ignorarÂ a los profesionales sanitarios y a las instituciones que los agrupan y representan".

Sin ir mÃ¡s lejos, el pasado martes -mÃ¡s de 15 dÃas despuÃ©s del inicio oficial de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en toda EspaÃ±a-,Â el Colegio de ÃlavaÂ remitiÃ³ una carta a la ConsejerÃa de Salud pidiendo informaciÃ³n sobre el desarrolloÂ del procedimiento de inmunizaciÃ³n, el cronograma oficial de Osakidetza y el volumen de vacunaciÃ³n previsto en cada una de las fases.

"A dÃa de hoy, seguimos en la mÃ¡s absoluta ignorancia y resulta muy difÃcil responder a las continuas demandas de informaciÃ³n que nos dirigen los mÃ©dicos, pero tambiÃ©n la ciudadanÃa en general", asegura el presidente del Colegio de Ãlava.

En esa carta, Ãlava tambiÃ©n pedÃa a la consejerÃa que le aclarara quÃ© criteriosÂ va seguir Osakidetza para vacunar a los mÃ©dicos que ejercen en el sector privado. El Colegio de Bizkaia tambiÃ©n ha remitido una misiva similar a la consejerÃa, y tambiÃ©n sin respuesta alguna.

"Este tema nos preocupa especialmente, porque la consejerÃa no representa sÃ³lo a los mÃ©dicos adscritos a Osakidetza, sino a todos los que ejercen en esta comunidad, y debe garantizar y explicar cuÃ¡l es la logÃstica y el procedimiento establecido paraÂ su vacunaciÃ³n. Hay otras comunidades que ya lo han aclarado, pero nosotros seguimos esperando", afirmaÂ Naveda.

Osakidetza tarda mÃ¡s en vacunar que el resto de EspaÃ±a. Sus profesionales dicen que, ademÃ¡s de lenta, su campaÃ±a es anÃ¡rquica y poco transparente. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n Off

Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis MÃºltiple

Archivado: enero 15, 2021, 11:57am UTC por raquelserrano

NeurologÃa raquelserrano Vie, 15/01/2021 - 12:57 Datos que publica â€˜Scienceâ€™, en modelo animal

Las nuevas vacunas de ARN mensajero abren esperanzadoras posibilidades para otras enfermedades.

El estallido de la pandemia por covid-19 ha supuesto un â€˜antesâ€™ y un despuÃ©sâ€™ en la carrera investigadora. La celeridad con la que se han desarrollado distintas vacunas, no para evitar el contagio, sino para eliminar sus manifestaciones clÃnicas, ha sido espectacular. Algunas de ellas, las basadas en ARN mensajero (ARNm), un fenÃ³meno que la ciencia maneja desde hace tiempo, ya han empezado a administrarse, pero desde su apariciÃ³n en escena se han contemplado tambiÃ©nÂ como una â€˜puerta de entradaâ€™ para su investigaciÃ³n y puesta en marcha para otro tipo de enfermedades, como las de carÃ¡cter autoinmunitario.

La publicaciÃ³n en ScienceÂ de los primeros datos de una vacuna de ARN mensajero, desarrollada para tratar encefalomielitis autoinmune en ratones, modelo animal de la esclerosis mÃºltiple (EM) en humanos, abre nuevas esperanzas para esta enfermedad crÃ³nica neurodegenerativa del Sistema Nervioso Central, de origen desconocido, que afecta a 2,3 millones de personas en el mundo y que es una de las principales causas de discapacidad no traumÃ¡tica en poblaciÃ³n joven. Â

La vacuna desarrollada y ensayada en ratones es de ARN mensajero, como las mismas que se emplean para la covid-19, ha sido diseÃ±ada por investigadores del Centro de InvestigaciÃ³n de Inmunoterapia del Centro MÃ©dico de la Universidad Johannes Gutenberg y de BioNTech, ambos en Mainz (Alemania). Los principales hallazgos indican que su administraciÃ³n retrasa el inicio patolÃ³gico y disminuye la gravedad de la encefalomielitis autoinmune en el modelo animal analizado.

Un modelo de terapia de precisiÃ³nÂ

Las enfermedades autoinmunes, como la (EM) son el resultado de una infracciÃ³n de la auto-tolerancia inmunolÃ³gica y del daÃ±o tisular por linfocitos T autorreactivos o proinflamatorios y los tratamientos actuales -muchos de los cuales controlan sÃntomas y reducen brotes en algunas de las formas de presentaciÃ³n de la enfermedad- Â pueden acompaÃ±arse de inmunosupresiÃ³n sistÃ©mica y de efectos secundarios como un mayor riesgo de infecciones. Se han estudiado ademÃ¡s otros abordajes que van desde la aplicaciÃ³n de pÃ©ptidos sintÃ©ticos, antÃgenos autoinmunes e inmunomoduladores hasta intentos con terapia celular que, no obstante no han ofrecido los beneficios esperados.

Christina Krienke, del equipo de la universidad alemana que ha llevado a cabo el estudio explica que la nueva estrategia de vacuna de ARN mensajero carece de actividad adyuvante y presenta autoantÃgenos de EM en cÃ©lulas dendrÃticas linfoides.Â â€œEste enfoque expande un tipo distinto de cÃ©lula T reguladora efectora especÃfica de antÃgeno que suprime la autorreactividad contra autoantÃgenos dirigidos y promueve la supresiÃ³n de los espectadores de cÃ©lulas T proinflamatorias contra otros autoantÃgenos especÃficos de mielinaâ€.Â AsÃ, las conclusiones preliminares apuntan a que en â€œmodelos de ratÃ³n de EM, la vacuna retrasÃ³ la apariciÃ³n de los sÃntomas y redujo la gravedad de la enfermedad establecida sin mostrar sÃntomas evidentes de inmunosupresiÃ³n generalâ€.

Para Ugur Sahin, coordinador del proyecto, la capacidad de controlar las cÃ©lulas T autorreactivas proinflamatorias sin inducir la supresiÃ³n inmunolÃ³gica sistÃ©mica es â€œel objetivo principal del tratamiento de las enfermedades autoinmunes.Â Por tanto, el desafÃo clave es la administraciÃ³n segura y eficiente de antÃgenos, farmacÃ©uticamente bien definidos, en un contexto no inflamatorioâ€.Â

La estrategia se basa en una nanopartÃcula lipÃdica, envuelta con ARN mensajero modificado y purificado, que regula los autoantÃgenos asociados a la patologÃa y que son los responsables de la respuesta autoinmunitaria.

â€œLa administraciÃ³n sistÃ©mica de ARN mensajero, modificado con 1 metilpseudouridina formulado en nanopartÃculas lipÃdicas, que codifica autoantÃgenos relacionados con la enfermedad, ofrece la Â presentaciÃ³n de antÃgenos en cÃ©lulas presentadoras de antÃgeno CD11cÂ Â esplÃ©nicasÂ en ausencia de seÃ±ales coestimuladorasâ€.Â

En varios modelos de ratÃ³n para esclerosis mÃºltiple humana, afectados de encefalomielitis autoinmune, los investigadores observaron que el abordaje con ARN mensajero fue capaz de prevenir los sÃntomas de la enfermedad. AdemÃ¡s, en las fases tempranas de la enfermedad, consiguiÃ³ reducir su progresiÃ³n, recuperÃ¡ndose algunas de las funciones motoras, segÃºnÂ BioNTech.Â

â€œEl efecto del tratamiento se asocia con una reducciÃ³n de las cÃ©lulas T efectoras y el desarrollo de poblaciones de cÃ©lulas T reguladoras. En concreto, las cÃ©lulas reguladoras ejecutan una fuerte inmunosupresiÃ³n de 'espectadores' y, por lo tanto, mejoran la enfermedad inducida por autoantÃgenos afines y no afinesâ€, seÃ±ala Sahin.Â

OtroÂ de los beneficios es que el tratamiento no suprimiÃ³ las respuestas inmunitarias funcionales contra otros antÃgenos que no se relacionan con la mielina, lo que evita la apariciÃ³n de una supresiÃ³n inmune generalizada o no especÃfica.

Una vacuna de ARN mensajero ha logrado tratar la Esclerosis MÃºltiple en modelo experimental. Se abre una nueva vÃa del inmenso potencial terapÃ©utico de estas vacunas. Off R. Serrano Off

El TSJ de Navarra rechaza prohibir fumar en las terrazas de los bares por la evoluciÃ³n de la covid

Archivado: enero 15, 2021, 11:46am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 15/01/2021 - 12:46 Auto Una mujer fuma en un bar de A CoruÃ±a el dÃa que entra en vigor la prohibiciÃ³n de fumar (EFE/ CABALAR)

Una mujer fuma en un bar de A CoruÃ±a el dÃa que entra en vigor la prohibiciÃ³n de fumar (EFE/ CABALAR)

Los magistrados consideran que la restricciÃ³n a la libertad de fumar debe estar mejor justificada.

El Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN) considera "insuficiente" la justificaciÃ³n del Gobierno foral para prohibir fumar en las terrazas, incluidos los barriles, de todos los establecimientos de hostelerÃa. Al no haber aportado informe alguno especÃfico al respecto, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del TSJN no ha ratificado este punto concreto de las medidas contenidas en la Orden Foral 1/2021, de 13 de enero, de la consejera de Salud. Â

En el auto, que puede ser recurrido, la Sala ha ratificado la prÃ³rroga del resto de medidas sociosanitarias, salvo el punto relativo a la prohibiciÃ³n de fumar en el Ã¡mbito de la hostelerÃa, en el que se querÃa pasar de permitir fumar en el caso de que se pueda garantizar la distancia de seguridad de 2 metros a no permitirlo en ningÃºn caso. Esto, a juicio del Tribunal, impone una limitaciÃ³n mayor de los derechos fundamentales de los ciudadanos y, por tanto, no supone una mera prÃ³rroga de las medidas sanitarias que fueron autorizadas, sino una verdadera modificaciÃ³n.Â

En este sentido, los magistrados indican que, ya en otros procedimientos, han dejado constancia de que, para la adopciÃ³n de mayores restricciones, se requiere de una "exhaustiva motivaciÃ³n" que permita â€œefectuar el juicio de necesidad de la medida para la contenciÃ³n del nÃºmero de contagios, el juicio de idoneidad, esto es, que no haya una medida menos gravosa para conseguir la finalidad pretendida y el juicio de proporcionalidad, efectuando un balance entre el sacrificio de los derechos fundamentales de los ciudadanos por esta nueva limitaciÃ³n de la libertad deambulatoria de los mismos y la finalidad pretendida de conseguir contener y reducir los contagios".Â

El Tribunal seÃ±ala que, en la Orden Foral, Ãºnicamente se indica "la prohibiciÃ³n de fumar en terrazas (incluidos barriles), de todos los establecimientos de hostelerÃa y restauraciÃ³n, dado que fumar en las terrazas conlleva un fuerte riesgo de contagios en estos establecimientos que conviene evitar, al margen de la distancia que haya entre el que fuma y el resto de quienes estÃ¡n en las terrazasâ€. â€œJustificaciÃ³n que resulta del todo insuficiente para poder apreciar si se trata de una medida necesaria desde un punto de vista de salud pÃºblica, por cuanto no se aporta informe alguno ad hoc, solamente los datos de la evoluciÃ³n epidemiolÃ³gica, que permita a esta Sala valorar la necesidad y proporcionalidad de esta medidaâ€, reiteran los magistrados, que advierten â€œde nuevoâ€ que la AdministraciÃ³n dispone de recursos suficientes para ello, lo cual â€œno se debe olvidarâ€ para el futuro.Â

Por tanto, en la Orden Foral se mantiene la restricciÃ³n atinente a la prohibiciÃ³n de fumar en las terrazas en el caso de que no se pueda garantizar la distancia de seguridad de 2 metros. Â

La Sala de lo Contencioso-administrativo considera que el Gobierno de Navarra no justifica de manera suficiente esa imposiciÃ³n. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Nueva planta de Faes Farma en Vizcaya: 150 millones de inversiÃ³n y 200 empleados mÃ¡s

Archivado: enero 15, 2021, 8:41am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 15/01/2021 - 09:41 PermitirÃ¡ multiplicar la producciÃ³n

Francisco Quintanilla, director general de Faes Farma.

El Grupo Faes Farma construirÃ¡ una nueva planta de producciÃ³n farmacÃ©utica en Derio (Vizcaya), en el Parque TecnolÃ³gico. La compaÃ±Ãa ha anunciado este viernes la puesta en marcha de este proyecto, cuya ejecuciÃ³n se prolongarÃ¡ los prÃ³ximos 4 aÃ±os (2021-2024), con el objetivo de â€œsostener el fuerte y continuo crecimiento en el nÃºmero de unidades de producto vendidas en estos Ãºltimos ejerciciosâ€.Â

La nueva planta se sumarÃ¡ a la ya existente en Leioa. Para su construcciÃ³n disponen de un terreno de mÃ¡s de 50.000 metros cuadradosÂ y tendrÃ¡ potencial para fabricar mÃ¡s de 100 millones de unidades de medicamentos. Estas instalaciones se integran en su plan estratÃ©gico de expansiÃ³n orgÃ¡nica incrementando las ventas de medicamentos, tanto en el territorio nacional como en mercados internacionales.Â

150 millones

El valor estimado de la inversiÃ³n, incluyendo la compra del terreno, la construcciÃ³n y la adquisiciÃ³n de maquinaria para las nuevas lÃneas de producciÃ³n, se estima en unos 150 millones de euros, que se financiarÃ¡n con recursos propios y financiaciÃ³n externa. Cuando estÃ©n listas las instalaciones la compaÃ±Ãa prevÃ© incrementar la plantilla en 200 trabajadores.Â

Durante el periodo 2016-2020 la compaÃ±Ãa ha experimentado un crecimiento del 13% anual en su producciÃ³n: de los 18 millones de unidades fabricadas en 2015 a los 34 millones en 2020. Ante este crecimiento, el grupo afirma que estÃ¡ â€œen una situaciÃ³n lÃmite para poder afrontar la demanda prevista hasta el arranque de la nueva planta en 2024â€. Para entonces Faes Farma estima superar los 50 millones de unidades.Â

Demanda internacional

La expansiÃ³n prevista en las ventas se basarÃ¡ en el fuerte incremento esperado del mercado internacional. Faes Farma estÃ¡ logrando la comercializaciÃ³n directa de productos propios especialmente en los mercados de AmÃ©rica Latina, donde ya tiene presencia propia, y vÃa licencias de productos fabricados en Faes Farma en otros muchos mercados.

AdemÃ¡s planea lanzar en los proximos aÃ±os nuevos productos del portafolio de innovaciÃ³n, especialmente en las tres principales franquicias del grupo (alergia, derivados de vitamina D, digestivo).Â

Menos subcontrataciÃ³n

La nueva planta permitirÃ¡ tambiÃ©n la producciÃ³n de nuevas formas farmacÃ©uticas aÃºn no trabajadas por la compaÃ±Ãa, mejorar la eficiencia productiva y la competitividad en costes, ahorrar por la integraciÃ³n de producciones ahora subcontratadas a terceros y facilitar el mÃ¡ximo cumplimiento de los requerimientos regulatorios de los paÃses en los que se comercializan sus productos.Â

La compaÃ±Ãa afirma que se garantizarÃ¡ el cumplimiento de â€œlos criterios mÃ¡s exigentes de eficiencia y sostenibilidadâ€, como el uso de energÃas renovables y la recuperaciÃ³n de residuos.Â

EstarÃ¡ en en el Parque TecnolÃ³gico de Derio y las obras finalizarÃ¡n en 2024. PermitirÃ¡ atender al aumento de la demanda internacional. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

La mitad de las declaraciones nutricionales de alimentos vendidos en EspaÃ±a no cumple la legislaciÃ³n

Archivado: enero 15, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 15/01/2021 - 08:00 MÃ¡s de tres mil productos analizados

El equipo Badali de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez, de Elche, han analizado las declaraciones nutricionales de 3.197 alimentos comercializados en EspaÃ±a.

Los alimentos empaquetados contienen declaraciones nutricionales, reguladas por el Reglamento nÂº 1924/2006 de la ComisiÃ³n Europea (CE), tras muchos aÃ±os en situaciÃ³n de vacÃo legal. En Ã©l se recogen las mÃ¡s de treinta declaraciones nutricionales que se pueden hacer de los alimentos y, en ellas, no solo se destaca la presencia o ausencia de aporte energÃ©tico, sino tambiÃ©n, diferentes tipos de grasa, fibra, proteÃnas, azÃºcares, vitaminas o minerales.Â

Pues bien, un estudio realizado por el equipo Badali de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez (UMH), de Elche, dirigido por las profesoras de NutriciÃ³n y BromatologÃa Ana BelÃ©n Ropero y Marta BeltrÃ¡, sobre 3.197 alimentos a la venta en EspaÃ±a -3.839 declaraciones nutricionales-, revela que el 49% no cumplÃan la legislaciÃ³n al respecto.

SegÃºn Ropero, ese incumplimiento se debÃa a que "no indicaban la cantidad del nutriente al que hace referencia, algo que es obligatorio". Destaca tambiÃ©n el 29% de las que no cumplÃan con las caracterÃsticas especÃficas de cada declaraciÃ³n y un 19% que eran no autorizadas por el reglamentoâ€. En especial, destacan las incorrecciones entre los frutos secos, las semillas, los pescados, mariscos, dulces y chocolates.

Ana BelÃ©n Ropero, profesora de NutriciÃ³n y BromatologÃa de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez, de Elche.

Ropero y BeltrÃ¡ destacan el gran nÃºmero de declaraciones nutricionales tras analizar los alimentos, ya que alrededor de un tercio de los analizadas las tenÃan -media de 3,3 declaraciones por alimento-.

Donde mÃ¡s aparecen es en frutos secos y semillas (63% de ellos las hacÃan), legumbres (54%) y bebidas no alcohÃ³licas (53%), siendo los nutrientes mÃ¡s mencionados las grasas y vitaminas, seguidas de minerales y fibra.

Ropero apunta especialmente que â€œel 77% de los cereales de desayuno/barritas -agrupados para el estudio- llevan declaracionesâ€ y tambiÃ©n que, aunque el Â 33% de los productos que llevaban declaraciones nutricionales hicieran solo una, â€œhabÃa 18,5% que llevaba mÃ¡s de cinco e, incluso el 4% llevaba mÃ¡s de diezâ€.

Las declaraciones mÃ¡s usadas

Entre las declaraciones nutricionales mÃ¡s populares se encuentran rico en fibra, sin azÃºcares aÃ±adidos, con calcio o bajo en sal. Este tipo de declaraciones son habituales, segÃºn las expertas de la UMH, en cereales de desayuno, galletas, bebidas lÃ¡cteas o vegetales y margarinas.

Entre los resultados, Ropero seÃ±ala que el â€œ47%o de las declaraciones sobre la fibra se hacen en alimentos del grupo de los cereales, destacando especialmente las galletas, mientras que el 51% de las declaraciones en alimentos del grupo de las carnes son sobre la grasa y el 60% en dulces y chocolates, sobre azÃºcar. Por otra parte, en el caso de los pescados, es muy habitual declaraciones referentes al omega 3".

Los que no tienen alegaciones

En contraste, destaca que difÃcilmente se ven declaraciones nutricionales en frutas, verduras o pescado fresco.

SegÃºn Ropero, â€œla base de datos recoge alimentos con informaciÃ³n nutricional en las web de los fabricantes y los productores de alimentos frescos no suelen tener web, ni empaquetar los alimentos, por lo que no suelen hacer declaracionesâ€.Â

Pero las investigadoras insisten en que eso no significa que no contengan nutrientes importantes, ya que los alimentos naturales son la base de la alimentaciÃ³n y de ellos se pueden hacer multitud de declaraciones. Por ejemplo, de alimentos como la lechuga o la naranja se puede afirmar que no llevan azÃºcares aÃ±adidos, tienen bajo valor energÃ©tico y no contienen grasas saturadas ni sal, ademÃ¡s de ser ricas en fibra, contienen Ã¡cido fÃ³lico y vitamina C. Asimismo, las lentejas son ricas en proteÃnas y fibra, no tienen azÃºcares aÃ±adidos, son bajas en grasa y grasas saturada, pero ricas en vitamina B1, Ã¡cido fÃ³lico, B6, hierro, fÃ³sforo y zinc y contienen vitamina B2, magnesio, potasio y selenio.Â En el campo de los pescados, apunta Ropero a modo de ejemplo, â€œlas sardinas contienen vitamina B2 y son ricas en proteÃnas, omega 3, vitaminas B3, B6, B12 y D, fÃ³sforo y selenioâ€.

Los fines comercialesÂ

Para el equipo Badali, las declaraciones se usan con el objetivo de aumentar las ventas de los productos que las llevan -de hecho, la propia ComisiÃ³n Europea reconoce que confieren una imagen positiva a los alimentos.

Y, aunque numerosos trabajos de investigaciÃ³n han estudiado su efecto sobre la elecciÃ³n de compra de los consumidores y, en la prÃ¡ctica, es mÃ¡s probable que estos elijan productos que llevan declaraciones, no obstante pueden confundir sobre el contenido real del producto. Algunos autores hablan de que las declaraciones confieren un halo saludable a los alimentos.Â

No obstante, las profesoras de la UMH Ropero y BeltrÃ¡ aclaran que el uso de las declaraciones solo aporta informaciÃ³n acerca de uno de los nutrientes del alimento. El nutriente que le interesa destacar al fabricante.

Para determinar si es o no saludable habrÃa que tener en cuenta todos los nutrientes que contiene, ademÃ¡s de su aporte energÃ©tico. En este sentido, estudios recientes en Brasil, CanadÃ¡ y Nueva Zelanda muestran que una gran cantidad de alimentos con declaraciones nutricionales no son saludables. A juicio de Ropero, â€œen el primer paÃs, un estudio muestra que el Â 65% de los alimentos con declaraciones nutricionales eran considerados no saludables segÃºn el Modelo de Perfiles Nutricionales de la OrganizaciÃ³n Panamericana de la Salud y la oficina regional para las AmÃ©ricas de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud. Y en CanadÃ¡, el 42% de los productos con declaraciones nutricionales analizados se consideran "menos saludables" segÃºn el Modelo de Perfiles Nutricionales de la instituciÃ³n Food Standards Australian New Zealandâ€.

Requisitos nutricionales adicionales

Y es previsible que resultados similares se obtuvieran en EspaÃ±a. Para evitar que los alimentos no recomendables hicieran declaraciones, la CE se comprometiÃ³ a establecer requisitos nutricionales adicionales. La instituciÃ³n estuvo trabajando en ello en 2008, pero todavÃa no ha conseguido materializar legislaciÃ³n alguna al respecto.Â

Ana BelÃ©n Ropero considera que para avanzar en este campo â€œdeberÃa implementarse la legislaciÃ³n vigente y asegurarse que se cumpla. Pero, aunque se cumpliera, los consumidores seguirÃan percibiendo que los alimentos son mÃ¡s saludables de lo que son en realidad. Por lo tanto, es fundamental desarrollar un modelo de perfiles nutricionales que evite que alimentos no recomendables lleven declaraciones nutricionalesâ€. Y aÃ±ade que ese modelo de perfiles nutricionales deberÃa ajustarse a criterios exclusivamente nutricionales, â€œsin interferencia de intereses econÃ³micosâ€, sobre todo porque â€œestÃ¡ en juego la saludâ€.

SegÃºn un estudio realizado por el equipo Badali de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez de Elche, en el que se han analizado 3.197 productos. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off

Fernando SimÃ³n descarta el confinamiento, a la espera de que las restricciones hagan efecto

Archivado: enero 14, 2021, 6:05pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Jue, 14/01/2021 - 19:05 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a Fernando SimÃ³n

Fernado SimÃ³n, director del CCAES. (EFE/Mariscal)

El nÃºmero de contagios por coronavirus notificados este jueves por el Ministerio de Sanidad es inferior al registrado el miÃ©rcoles (38.869), los 35.878 de hoy son el segundo peor registro de la serie que comenzÃ³ hace casi un aÃ±o.

En lo que se refiere a personas fallecidas, el departamento todavÃa dirigido por Salvador Illa ha informado de 201 nuevos decesos, por lo que la cifra oficial de muertos por covid en EspaÃ±a asciende a 53.079, siempre segÃºn las cifras oficiales de Sanidad, muy inferiores a lo que reflejan otros organismos como el Instituto Nacional de EstadÃstica o el Instituto de Salud Carlos III.

SegÃºn ha indicado este jueves en rueda de prensa Fernando SimÃ³n,Â director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), la letalidad se mantiene en el 1%.

"El incremento en nÃºmero de fallecidos se suele observar dos o tres semanas despuÃ©s de observarse los incrementos en la transmisiÃ³n", ha avisado SimÃ³n, lo que significa que aÃºn no estamos viendo el previsible aumento de las muertes derivadas del aumento de los contagios en AÃ±o Nuevo.

Confinamiento y medidas restrictivas

"No tendrÃ¡ el nombre de confinamiento, pero el conjunto de las medidas tendrÃ¡ un impacto similar", ha valorado SimÃ³n, sobre las restricciones que las distintas comunidades estÃ¡n implantando para hacer frente a la tercera ola."La opciÃ³n de confinamiento, como siempre, estÃ¡ ahÃ, y si es necesario lo hacemos", ha repetido, pero ha concluido: "Ahora mismo no parece necesario el confinamiento completo. Veremos en el futuro".

SimÃ³n ha insistido en que "las medidas han sido buenas", en relaciÃ³n a las pasadas navidades, pero ha considerado que "se recomendara lo que se recomendara", dada la peculiaridad de esas fechas, "se van a implementar peor".

En cualquier caso, y dado que se han producido muchos contagios en un periodo muy corto, SimÃ³n ha avanzado que "nuestras UCI van a sufrir en los prÃ³ximos dÃas, y habrÃ¡ que sufrir el incremento en los hospitales".

Variante britÃ¡nica

"La cepa britÃ¡nica ha tenido un efecto muy pequeÃ±o en lo que venimos observando hasta ahora", ha asegurado SimÃ³n, quien ha insistido en que el actual incremento no se debe a esta variante, si bien ha advertido: "Desde luego, nos preocupa".

"Ahora mismo, en nuestro territorio, no estÃ¡ ocupando el nicho ecolÃ³gico", ha indicado, y ha defendido que es normal encontrarla "si se busca" en personas que tienen mÃ¡s probabilidades de haber contraÃdo esta variante, como los pacientes que hayan estado en Reino Unido.

"Seguimos incrementando el nÃºmero de casos", ha anunciado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, y ha avanzado que los contagios seguirÃ¡n creciendo los prÃ³ximos dÃas. "La incidencia a 14 dÃas seguirÃ¡ siendo alta".

"TendrÃamos que implementar medidas muy contundentes, del nivel de las que se incrementaron en el periodo Ã¡lgido de la segunda ola", ha seÃ±alado el portavoz de Sanidad, aunque ha comentado que la velocidad a la que crecen los casos "se ha estabilizado". Es decir, seguirÃ¡n subiendo, pero, segÃºn este anÃ¡lisis, no lo harÃ¡n mÃ¡s rÃ¡pido.

Incidencia, por encima de 500

La incidencia acumulada (IA) en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 522, frente a los 492 del miÃ©rcoles. La situaciÃ³n sigue especialmente descontrolada en Extremadura, donde la IA es ya de 1167,36 (1131,02 el dÃa anterior).

La IA tambiÃ©n es preocupante en Murcia (761,30), La Rioja (719,39), Castilla-La Mancha (690,11), Comunidad Valenciana (667,88), Madrid (636,10), Baleares (624,21) y Castilla y LeÃ³n (611,87).

En estos momentos hay 18.924 pacientes ingresados por covid-19 en toda EspaÃ±a (18.215 ayer) y 2.849 en UCI (2.744 ayer). En las Ãºltimas 24 horas, se han producido 2.700 ingresos (2.493 ayer) y 1.949 altas (1.811 ayer). La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 15,14 por ciento (14,64% ayer) y en las UCI en el 28,46 por ciento (27,76% ayer).

La ocupaciÃ³n hospitalaria de pacientes con covid es del 15% y la de camas de UCI del 28%. SimÃ³n advierte de que "las UCI van a sufrir" coronavirus Off Ãngel DÃaz/Hugo Alguacil Off

Las residencias de Madrid denuncian que no saben cuÃ¡ndo les llegarÃ¡n las vacunas

Archivado: enero 14, 2021, 4:30pm UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Jue, 14/01/2021 - 17:30 Tras dos semanas de campaÃ±a MarÃa, 86 aÃ±os, de la Residencia Vallecas, en Madrid, ha sido la segunda persona vacunada en la capital de EspaÃ±a (FOTO: CAM).

MarÃa, 86 aÃ±os, de la Residencia Vallecas, en Madrid, ha sido la segunda persona vacunada en la capital de EspaÃ±a (FOTO: CAM).

La AsociaciÃ³n MadrileÃ±a de AtenciÃ³n a la Dependencia (Amade), que agrupa a 202 residencias y centros de dÃa de la Comunidad de Madrid (un 80%), denuncia queÂ el 88,75% de los asociados confiesa que no sabe ni cuÃ¡ndo ni cÃ³mo se iniciarÃ¡ el proceso de vacunaciÃ³n en sus centros, que empezÃ³ hace dos semanas.

Se trata de un dato obtenido tras la realizaciÃ³n de un cuestionario realizado entre losÂ asociados de AmadeÂ en el que sÃ³lo un 11,25 % indica que haÂ recibido la visita de los equipos especializados en inyectar las dosis. Del 88,75%de los que aÃºn no han recibido la vacuna, sÃ³lo el 16,9%Â tiene fecha para iniciar el proceso para las primeras dosis. En este dato no estÃ¡n incluidos los que tenÃan cita para esta semana, pues se han pospuesto.

Inmaculada Cerejido, gerente de Amade, estima que "sÃ³lo un 5% de las residencias habrÃan recibido al completo la primera dosis; el resto de residencias que lo han hecho de manera parcial no llegarÃa al 20%, y muchos no tienen ni siquiera fecha de vacunaciÃ³n".

Por contra,Â fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid aseguran queÂ "se han administrado hasta ayer 25.754 dosis de vacuna en centros socio-sanitarios, lo que supone casi el 43% sobre la poblaciÃ³n diana de ese Ã¡mbito. A esta hora en la Comunidad de Madrid se han administrado 68.000 dosis, el 46% del totalâ€‹".

Los responsables de los centros de Amade destacan la falta de informaciÃ³n sobre el proceso en general, sobre cuÃ¡ndo van a acudir y cÃ³mo va a ser la logÃstica, ademÃ¡s de la lentitudÂ con la que se estÃ¡ llevando a cabo.

"Nuestra principal demanda es que exista un plan pÃºblico de vacunaciÃ³n, que no lo tenemos a pesar de que hace dos semanas lo pedimos. Estamos a expensas de que si nos llaman o no nos llaman. Nos gustarÃa tener ese plan para saber cuÃ¡ndo van a venir", reclama.

Asegura queÂ "la nevada no ha influido demasiado, porque hasta ahora no se vacunado en fin de semana y el miÃ©rcoles se ha empezado a vacunar otra vez, asÃ que ha influido pero relativamente, no es lo fundamental".

Cerejido explica que los centros reciben una llamada y se les comunica una fecha, unas horas antes de que llegue el equipo reciben el paquete con las vacunas, que no se corresponden con el nÃºmero de personas que deben vacunarse del centro, sino menos", por lo que varias residencias estÃ¡n pendientes de una segunda llamada.Â

"No sabes cuÃ¡ntas vacunas tienes hasta que no llegan, asÃ que coges tu lista y vas priorizando: los que no lo han pasado, los que tienen riesgo...". El criterio, asegura, es primarÂ siempre aÂ losÂ mÃ¡s vulnerables y a falta de vacunas, residentes sobre trabajadores.

Pendientes de la segunda dosis

"Ni siquiera los centros que se han vacunado lo estÃ¡nÂ siendo de manera completa, sino parcialmente, al 50%, porque el nÃºmero de vacunas que llegan no son suficientes,Â acuden al mismo centro varias veces para proceder a las vacunaciones. El proceso estÃ¡ siendo un poco desordenado", seÃ±ala la gerente de Amade. "Estamos muy retrasados a lo que esperÃ¡bamos y ademÃ¡s se van a juntar los que estÃ¡n pendientes de la segunda dosis con gente que no estÃ¡ vacunada en los mismos centros".

En ese sentido, Cerejido defiende que "lo mÃ¡s adecuado es centrarse en inmunizar a residencias al completo, con un plan ordenado. Si no tengo dosis suficientes para llegar a mÃ¡s centros, al menos lo vamos haciendo de forma ordenada. Lo que estamos haciendo es muy probable que nos lleve a perder dosis, porque no cumplamos con los plazos y los tiempos que hay que guardar entre la primera y la segunda dosis. Â¿Para quÃ© quieres una dosis si no te van a poner la segunda a tiempo? Creo que hay que optimizar los recursos que tenemos, ahora mismo tienes que ir dos o tres veces a la misma residencia...".

SegÃºn el sondeo, en el 80% de los centrosÂ mÃ¡s del 85% de los profesionales ya han dado el consentimiento informado para recibir la vacuna. Las tasas no llegan al 100% principalmente por la falta de informaciÃ³n sobre la vacuna y sobre el procedimiento, mÃ¡s que por las consecuencias, asegura la asociaciÃ³n. La misma encuesta seÃ±ala que el porcentaje de residentes que sÃ quiere inmunizarse supera el 90%.

La asociaciÃ³n Amade estima que sÃ³lo un 5% de los centros habrÃan recibido la primera dosis, mientras que Sanidad cifra en 43% la poblaciÃ³n vacunada. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Bayer prepara tres superventas para los prÃ³ximos tres aÃ±os

Archivado: enero 14, 2021, 4:29pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 14/01/2021 - 17:29 En sus Ã¡reas de oncologÃa, cardiovascular y salud de la mujer

Investigadores de Bayer en uno de los laboratorios de cultivo celular de la compaÃ±ia en Berlin.

Bayer estÃ¡ en proceso de transformaciÃ³n radical de su negocio farmacÃ©utico, que reforzarÃ¡ con al menos tres nuevos medicamentos de los llamados superventas o blockbusters -los que superan los mil millones de dÃ³lares anuales en ventas- que previsiblemente llegarÃ¡n al mercado en los prÃ³ximos tres o cuatro aÃ±os. AsÃ lo ha afirmado Stefan Oelrich, miembro del consejo de administraciÃ³n de Bayer y presidente de su DivisiÃ³n FarmacÃ©utica, en una reuniÃ³n virtual con medios en la que ha expuesto las razones por las que la multinacional alemana con cerca de 160 aÃ±os de historia "estÃ¡ a la vanguardia de la actual revoluciÃ³n biomÃ©dica -con terapia gÃ©nica y celular- y tecnolÃ³gica que estÃ¡ transformando la atenciÃ³n mÃ©dica a un ritmo sin precedentes".

Esos prometedores superventas son darolutamida, para el cÃ¡ncer de prÃ³stata, que Bayer estÃ¡ desarrollando con Orion; finerenona, para enfermedad renal crÃ³nica que acaba de ser sometido a revisiÃ³n prioritaria por parte de la FDA, y el compuesto BAY-342 en fase III para los sÃntomas vasomotores de la menopausia. Un cuarto compuesto, vericiguat, para fallo cardÃaco, que estÃ¡ codesarrollando con la estadounidense MSD, tambiÃ©n es un potencial superventas, segÃºn Oelrich, aunque por ser compartido, para Bayer serÃ¡ como contar con "medio superventas" para el futuro a medio plazo.

Imagen eliminada.

En concreto, el directivo expuso las caracterÃsticas que hacen de cada uno de ellos un producto prometedor. AsÃ, en el caso de darolutamida, seÃ±alÃ³ que se trata de tratamiento diferenciado que aumenta la supervivencia de los hombres con cÃ¡ncer de prÃ³stata no metastÃ¡sico resistente a castraciÃ³n que tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedad metastÃ¡sica, y muestra un perfil de seguridad favorable. El producto ha recibido la aprobaciÃ³n regulatoria en varios mercados, incluidos Estados Unidos, la UE, Brasil, CanadÃ¡ y JapÃ³n. AdemÃ¡s de darolutamida, en el Ã¡rea de oncologÃa el grupo alemÃ¡n dispone tambiÃ©n de larotrectinib, un anticancerÃgeno de precisiÃ³n, primero de clase diseÃ±ado para tratar pacientes con tumores sÃ³lidos que albergan una fusiÃ³n NTRK positiva (receptor de tirosina quinasa neurotrÃ³fico). El producto estÃ¡ aprobado en mÃ¡s de 40 paÃses y fue el primer tratamiento en recibir la aprobaciÃ³n para una indicaciÃ³n tumor-agnÃ³stica en la UE.

Finerenona, por su parte, es tambiÃ©n un medicamento primero de clase en investigaciÃ³n para pacientes con enfermedad renal crÃ³nica (ERC) y diabetes tipo 2 (DM2). El fÃ¡rmaco se ha presentado para su aprobaciÃ³n de comercializaciÃ³n en Estados Unidos la UE a partir de los datos de fase III del ensayo Fidelio-DKD, el programa de ensayos clÃnicos de fase III mÃ¡s extenso hecho hasta la fecha en ERC y DM2. Consta de dos estudios que evalÃºan el efecto de finerenona frente a placebo ademÃ¡s del estÃ¡ndar de atenciÃ³n sobre los resultados renales y cardiovasculares.

En tercer lugar, el compuesto BAY-342 es un antagonista del receptor de neuroquinina-1,3 para los sÃntomas vasomotores (sofocos y sudores nocturnos) durante la menopausia, de una sola administraciÃ³n diaria cuya fase III comenzarÃ¡ en 2021. Se trata de tratamiento oral no hormonal, primero de clase como los dos anteriores.

Por Ãºltimo, vericiguat estÃ¡ en desarrollo con MSD para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardÃaca crÃ³nica y fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida. PodrÃa ofrecer un mecanismo de acciÃ³n especÃfico para restaurar el funcionamiento de una vÃa crÃtica, hasta ahora no abordada por las terapias actuales. Vericiguat se ha presentado para autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n en Estados Unidos, la UE, JapÃ³n y China, entre otros paÃses. En julio de 2020, la FDA otorgÃ³ a la solicitud de MSD el estado de revisiÃ³n prioritaria para la aprobaciÃ³n del compuesto.

Terapia gÃ©nica desde EspaÃ±a

Pero la transformaciÃ³n de Bayer vendrÃ¡ tambien de su apuesta por la terapia gÃ©nica y celular, vÃas que ofrecen por primera vez la posibilidad de abordar el origen de la enfermedad, brindando opciones para patologÃas consideradas intratables o en las que el estÃ¡ndar terapÃ©utico actual solo se dirige a los sÃntomas en diferentes grados. "Las crecientes inversiones de Bayer en este campo estÃ¡n consolidando el liderazgo emergente de la compaÃ±Ãa y confirman su importancia estratÃ©gica como motor de crecimiento para su negocio farmacÃ©utico". La multinacional acaba de establecer una nueva Plataforma de Terapia Celular y GÃ©nica, que dirige la estrategia de Bayer en el Ã¡rea proporcionando un ecosistema de innovaciÃ³n para todos sus socios, incluidos BlueRock Therapeutics y Asklepios BioPharmaceutical (AskBio), dos empresas de propiedad total de Bayer pero operadas de forma independiente. Con la adquisiciÃ³n de esta Ãºltima hace unos meses, la multinacional alemana se ha hecho tambiÃ©n con unas "instalaciones de vanguardia en EspaÃ±a, que probablemente son lÃderes mundiales en la producciÃ³n de terapia gÃ©nica". Oelrich se refiere a parte del equipo de Viralgen -fundada por AskBio e integrada en el acuerdo de compra por parte de Bayer- que trabaja en la planta del Parque CientÃfico y TecnolÃ³gico de GuipÃºzcoa (San SebastiÃ¡n). "La alta cualificaciÃ³n y experiencia del equipo de Viralgen en el desarrollo y fabricaciÃ³n de terapias gÃ©nicas es de gran importancia para Bayer, ya que este conocimiento y especializaciÃ³n no se encuentra fÃ¡cilmente en la industria", seÃ±alan desde la compaÃ±Ãa.

La cartera en desarrollo de terapias celulares y gÃ©nicas de Bayer ya comprende siete activos avanzados en diferentes etapas de desarrollo clÃnico centrados en indicaciones neurodegenerativas, neuromusculares y cardiovasculares, con programas en la enfermedad de Pompe, Parkinson, hemofilia A e insuficiencia cardÃaca congestiva. Con mÃ¡s de quince compuestos preclÃnicos en el campo de la terapia celular y gÃ©nica, se espera que la cartera crezca de manera constante aÃ±o tras aÃ±o. "Las terapias celulares y gÃ©nicas llevan implÃcita la promesa de tener un impacto significativo en la vida de los pacientes al pasar del tratamiento de los sÃntomas a enfoques potencialmente curativos", dijo Wolfram Carius, vicepresidente ejecutivo y director de Terapia Celular y GenÃ©tica de Bayer.

Celulas madre en Parkinson

En concreto, BlueRock Therapeutics anunciÃ³ recientemente que la FDA ha aprobado su solicitud para proceder a su estudio de fase I en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. Este serÃ¡ el primer ensayo en Estados Unidos en estudiar neuronas dopaminÃ©rgicas derivadas de cÃ©lulas madre pluripotenciales en pacientes con enfermedad de Parkinson y un gran paso adelante para el campo de las cÃ©lulas madre. En concreto, "hablamos de ineyctar cÃ©lulas madre en el cerebro en enfermos de Parkinson", explicÃ³ Oelrich, es decir, "de innovaciÃ³n rompedora, con uevos lanzamientos para el resto de dÃ©cada".

"En terapia gÃ©nica -concluyÃ³- no es fÃ¡cil decir si lo que se ve en fases iniciales se confirmarÃ¡, pero sÃ creemos que cobrarÃ¡ un papel importante en la segunda mitad de la dÃ©cada y para eso ya estamos invirtiendo en centros de producciÃ³n por anticipado".

La compaÃ±Ãa alemana impulsa la transformaciÃ³n radical de su negocio farmacÃ©utico, que se basarÃ¡ en gran medida en alternativas de terapia gÃ©nica y celular. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Newsletter CF 14-01-2020

Archivado: enero 14, 2021, 3:47pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 14-01-2020 manuelbustelo Jue, 14/01/2021 - 16:47

FarmacologÃa

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Newsletter DM 14-01-2020

Archivado: enero 14, 2021, 3:43pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 14-01-2020 manuelbustelo Jue, 14/01/2021 - 16:43

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La vacuna de Janssen obtiene datos esperanzadores con una dosis Ãºnica

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'The New England' publica resultados de un ensayo en fase 2 con la vacuna Ad26.COV2.S, una de las vacunas que podrÃa administrarse en una sola dosis....

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MC no renuncia a lograr el convenio franja para los mÃ©dicos

Archivado: enero 14, 2021, 3:33pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 14/01/2021 - 16:33 Sindicatos

ConcentraciÃ³n de mÃ©dicos de AP convocada por MC en 2020.

"El objetivo primordial de MC serÃ¡ el establecimiento del convenio mÃ©dico: un marco de negociaciÃ³n profesional propio y especÃfico para el conjunto de facultativas y facultativos catalanes". Esta es una de la conclusiones del V Congreso del sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC, Metges de Catalunya), celebrado ayer, y del que saliÃ³ la nueva direcciÃ³n, en la que destaca el nuevo secretario general, Xavier Lleonart. Con esa declaraciÃ³nÂ la central mayoritaria de los mÃ©dicos catalanes refuerza lo que es una de sus aspiraciones histÃ³ricas.

MC, tras su cita anual, tambiÃ©n se propone otra vieja aspiraciÃ³n suya:Â "TrabajarÂ activamente para alcanzar cuotas de afiliaciÃ³n comparables a las de 100 aÃ±os atrÃ¡s (70% entre el colectivo de facultativos) para que la representatividad y la fuerza de la organizaciÃ³n sea incuestionable. Para lograrlo, MC se dirigirÃ¡ especialmente a los facultativos en formaciÃ³n y los jÃ³venes profesionales, tradicionalmente alejados de la actividad sindical".

Otras conclusiones, que ha hecho hoy pÃºblicas la central, son:Â "ConcienciarÂ a los facultativos de que sus intereses se defienden con mÃ¡s eficacia cuando los profesionales actÃºan de manera unida ante la AdministraciÃ³n o las empresas que los contratan",Â "exigirÂ que la presiÃ³n gerencial para obtener la mÃ¡xima eficiencia econÃ³mica de los recursos sanitarios no induzca a situaciones de mala praxis profesional", y "reclamar que la inclusiÃ³n de los facultativos en la gestiÃ³n clÃnica sea consensuada, participada e incentivada con objetivos Ã©ticos y alcanzables, priorizando siempre la calidad asistencial".

Condiciones del teletrabajo

MC tambiÃ©n se ha propuesto, tras su congreso, algo de plena actualidadÂ a causa de la pandemia de covid-19: "VelarÂ para que el teletrabajo no penalice la conciliaciÃ³n de la vida personal y laboral, y no contribuya a la perpetuaciÃ³n de los roles de gÃ©nero. AdemÃ¡s, el trabajo a distancia no puede atentar contra principios generales como la prevenciÃ³n de riesgos laborales y no puede vaciar de contenidos el derecho de huelga, el derecho a la sindicaciÃ³n, el derecho a la negociaciÃ³n colectiva y la acciÃ³n sindical. Asimismo, MC defenderÃ¡ el derecho de desconexiÃ³n digital y el derecho a la intimidad de los facultativos y facultativas. En cuanto a los costes del teletrabajo, el sindicato mÃ©dico exigirÃ¡ que Ã©stos sean asumidos por las empresas". AsÃ como "sustentarÂ como elementos clave de respuesta a los ataques a la profesiÃ³n la prevenciÃ³n de riesgos laborales y el deber de las empresas, pÃºblicas o privadas, de velar por la salud y la seguridad del personal facultativo".

Por otro lado, se marca igualmente como metas trabajarÂ para que "se otorgue la mÃ¡xima relevancia a las exigencias profesionales y deontolÃ³gicas, con independencia de que la prestaciÃ³n de servicios se ejerza por cuenta de la AdministraciÃ³n o por cuenta ajena en una entidad pÃºblica o privada" y, de manera proactiva, proponerÂ al Gobierno de la GeneralitatÂ de CataluÃ±a, asÃ como al conjunto de las instituciones sanitarias catalanas, "un nuevo modelo de organizaciÃ³n del sistema pÃºblico de salud que supere las carencias del modelo actual y ofrezca respuestas a la realidad de la prÃ¡ctica asistencial ya las necesidades sanitarias de la poblaciÃ³n catalana del siglo XXI".

El congreso de MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC) celebrado ayer sirviÃ³ para reforzar viejas aspiraciones de la central autonÃ³mica, ademÃ¡s de para renovar su directiva. Off C.F. Barcelona Off

La SEFH debate sobre los retos Ã©ticos de la vacunaciÃ³n frente a la covid-19

Archivado: enero 14, 2021, 2:30pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 14/01/2021 - 15:30 Hay mÃ¡s de 500 candidatos a vacuna contra la covid en investigaciÃ³n.

Para alcanzar las fÃ³rmulas que inmunizan contra la covid-19 se han acelerado todos los procedimientos.

La vacunaciÃ³n de la covid-19 supone un acontecimiento muy deseado y es necesario que la informaciÃ³n y la confianza que se brinde a la ciudadanÃa por parte de los actores implicados en el proceso permita superar reticencias generadas por los intereses econÃ³micos y polÃticos que, en ocasiones, rodean este tipo de situaciones, segÃºn se ha puesto de manifiesto en la webinar Consideraciones Ã©ticas de la vacunaciÃ³n frente a la Covid 19, organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

Fernando GÃ³mez, especialista en Medicina Preventiva del Hospital de Requena (Valencia), ha alertado que la indecisiÃ³n ante las vacunas -entendida como una reticencia (retraso) o rechazo a la inmunizaciÃ³n con una o varias vacunas a pesar de estar disponibles (afecta a los propios individuos o a sus hijos)-, â€œes una de las 10 mayores amenazas a la salud global segÃºn la OMS".

A modo de ejemplo, se cree que es la principal causa para la disminuciÃ³n de las tasas de vacunaciÃ³n en regiones desarrolladas como Europa o NorteamÃ©rica. Y aunque las razones para las dudas sobre la vacunas son complejas, se pueden resumir en el modelo de las 3Cs. La primera es la complacencia, basada en que la baja frecuencia de las enfermedades inmunoprevenibles se traduce en una no percepciÃ³n de los riesgos.

"Los aspectos generales que rodean la disponibilidad de las vacunas pueden conducir a la indecisiÃ³n"

La segunda es la C de confianza, en concreto la falta de confianza en la seguridad o en la efectividad de las vacunas o las instituciones que las recomiendan. Es un fenÃ³meno complejo pero, segÃºn ha apuntado GÃ³mez, "en parte se relacionan con la circulaciÃ³n de desinformaciÃ³n, creencias de determinadas comunidades o desconfianza de los sanitarios en vacunaciÃ³nâ€.

Por Ãºltimo, estÃ¡ la conveniencia, entendiendo que "los aspectos generales que rodean la disponibilidad de las vacunas pueden conducir a la indecisiÃ³n, incluyendo la capacidad de entender (el lenguaje y la literatura cientÃfica), la calidad percibida del servicio y el contexto cultural de los que se considera conveniente o cÃ³modo".

En la webinar, moderada por Enrique Soler, miembro del Grupo ETHOS de BioÃ©tica y Ã‰tica ClÃnica de la SEFH y jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, se ha incidido en la pandemia actual. En este contexto, JosÃ© LÃ³pez GuzmÃ¡n, profesor del Ãrea de Humanidades FarmacÃ©uticas de la Universidad de Navarra, ha incidido que se debe en ir mÃ¡s allÃ¡ de que el rechazo se limita a los "movimientos anti-vacunas", sino que se deben analizar y contemplar situaciones o realidades que pueden hacer dudar a la sociedad en general y que "van mÃ¡s allÃ¡ de la falta de informaciÃ³n".

Conflictos de intereses

LÃ³pez GuzmÃ¡n ha hecho hincapiÃ© en que los conflictos de intereses "siempre estarÃ¡n presentes" y, por tanto, deben buscarse medidas que posibiliten que los mismos no se acaben convirtiendo en "actos de mala conducta". Y dado que â€œla investigaciÃ³n y la asistencia sanitaria no deben verse afectadas por intereses polÃticos o econÃ³micosâ€, ya que los mismos son los que generan incertidumbre o dudas, en su opiniÃ³n "lo mÃ¡s importante no son los cÃ³digos Ã©ticos ni las normas legales", sino lo fundamental es "la formaciÃ³n Ã©tica de los agentes sanitarios, investigadores, integrantes de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, periodistas...y la asunciÃ³n de responsabilidades por parte de cada uno de esos agentesâ€.

De hecho, ha insistido en que la sociedad se muestra muchas veces "incrÃ©dula" por la "ausencia" de dicha asunciÃ³n. TambiÃ©n ha distinguido como tres niveles de "fallo" (error, negligencia y fraude), seÃ±alando que, aunque no son equivalentes, "curiosamente parece que tienen el mismo valor y pasan la misma factura".

Obligados a innovar

En la webinar organizado por la SEFH, tambiÃ©n se ha analizado y puesto de manifiesto la innovaciÃ³n constante que ha reclamado y reclama esta pandemia, que segÃºn el cientÃfico CÃ©sar Nombela "no era del todo inesperada", a tenor de situaciones recientes como las ocasionadas por el SARS o el MERS. En su opiniÃ³n, dicha innovaciÃ³n "continua" se ha desarrollado dentro de un marco Ã©tico, pero tambiÃ©n ha obligado a constatar "las limitaciones" y a revisar "paradigmas establecidos".

A los tratamientos empÃricos fuera de indicaciÃ³n establecida, el reposicionamiento de fÃ¡rmacos o las terapias especiales, con el diseÃ±os de ensayos clÃnicos, se ha sumado la ya conocida prevenciÃ³n mediante vacunas. De forma grÃ¡fica, Nombela ha seÃ±alado que se trata de "innovar vacunando y vacunar innovando" . Para el investigador, el esfuerzo "sin precedentes" se traduce que en la actualidad hay mÃ¡s de 90 tipos de vacuna en investigaciÃ³n preclÃnica activa y unas 40 ya en experimentaciÃ³n clÃnica en humanos en diversas fases, al margen de lo revolucionario que supone que ya estÃ©n aprobadas dos vacunas de Ã¡cido nucleico.

Nombela ha apuntado que el proceso de esas vacunas, dado el impacto y la urgencia por obtenerlas, ha sido diferente al esquema clÃ¡sico con fases muy establecidas en el tiempo y, en este sentido, ha recordado el "intenso debate pÃºblico sobre las exigencias que requiere su desarrollo y aprobaciÃ³n por parte de organismos regulatorios".

Ante esta situaciÃ³n, considera que, como ejercicio de transparencia y confianza, se debe informar de que esas vacunas han sido aprobadas por procedimientos "especiales" para situaciones de emergencia (contemplados tanto por la FDA, como la EMA o la Agencia britÃ¡nica). En esta misma lÃnea, ha incidido en deben seguir evaluÃ¡ndose los posibles efectos secundarios a medio y largo plazo, sin olvidar que "no se pueden abandonar, y de hecho no se estÃ¡ haciendo, la investigaciÃ³n de fÃ¡rmacos eficaces" para el abordaje de la patologÃa u otros efectos.

Respecto a la importancia del acceso a las vacunas, Nombela ha recordado la existencia de diversas iniciativas como CEPI (Coalition for Epidemics Preparedness Innovation) o COVAX (COVID-19 Vaccines Global Access), que â€œavanzan esfuerzos para asegurar un acceso de todos a las vacunas que se desarrollenâ€

En la jornada moderada por Enrique Soler, CÃ©sar Nombela apuntÃ³ los procedimientos excepcionales que se han utilizado para lograr las fÃ³rmulas contra la covid-19. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa Off

Los mÃ©dicos extremeÃ±os claman contra la laxitud de las medidas de la Junta

Archivado: enero 14, 2021, 2:10pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Jue, 14/01/2021 - 15:10 Dos semanas con la incidencia mÃ¡s alta de EspaÃ±a

El consejero extremeÃ±o de Sanidad, JosÃ© MarÃa Vergeles, durante una comparecencia para informa de la evoluciÃ³n de la pandemia en la regiÃ³n (FOTO: Junta de Extremadura).

MÃ¡s de mil nuevos positivos diarios de coronavirus en la Ãºltima semana (1.400 nuevos casosÂ ayer);Â la incidencia acumuladaÂ mÃ¡s alta de EspaÃ±a en los Ãºltimos 14 dÃas (ayer,Â 1.131,02 casos por cada 100.000 habitantes), y tambiÃ©n en el Ãºltimo periodo de 7 dÃas (673,97); 17Â muertos por covid en las Ãºltimas 24 horasÂ (la peor cifra desde el 16 de abril), 52 nuevos ingresosÂ en los hospitales de la comunidad en un solo dÃa, el 14,96% de sus camas de plantaÂ ocupadas por pacientes covid,Â y un porcentaje de ocupaciÃ³n de camas UCI que estÃ¡ ya por encima del 23%.

Los datos epidemiolÃ³gicos de Extremadura -la comunidad que lleva dos semanasÂ con la incidencia acumuladaÂ mÃ¡s alta de toda EspaÃ±a- hablan por sÃ solos de la agÃ³nica situaciÃ³n de una regiÃ³n que, paradÃ³jicamente, supo contener muy bien los contagios durante la primera ola de la pandemia.

"Nuestra baja densidad de poblaciÃ³n, con nÃºcleos relativamente pequeÃ±os y muy dispersos, fue un factor que, sin duda, contribuyÃ³ a que las cifras no se disparasenÂ en los primeros meses y la transmisiÃ³n estuviera relativamente controlada, pero el hecho de que en muchos de esos pueblos no haya habido restricciones de movilidad en las Ãºltimas semanas explica, en parte, la situaciÃ³n actual", afirmaÂ TomÃ¡s PÃ©rez Torralba, mÃ©dico de Familia en el centro de salud de Santa Marta, situadoÂ en La Morera, una pequeÃ±aÂ localidad de menos de 800 habitantes al sur de Badajoz.

SÃ³lo ayer, con los contagios ya disparados, la Junta de Extremadura, que preside Guillermo FernÃ¡ndez Vara, decretÃ³ el cierre perimetral de todosÂ los municipios de la comunidad (por un periodoÂ de 7 dÃas, prorrogable en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de las cifras) y el cierre de los negocios "no esenciales" (incluidos comercio y hostelerÃa) en municipios de mÃ¡s de 5.000 habitantes. Hasta entonces, las limitaciones de movimientos sÃ³lo estaban en vigor enÂ 17 municipios.

SÃ³lo ayer, con los contagios disparados, se decretÃ³ el cierre de todos los municipios

Y ahÃ precisamente, en la "laxitud" y "tardanza" de las medidas de contenciÃ³n adoptadas por el Gobierno de FernÃ¡ndez Vara, residen muchas de las crÃticas de los mÃ©dicos de la comunidad. "Todos los especialistas que estamos en primera lÃnea de la lucha contraÂ la covid abogamos, en mayor o menor medida, por el confinamiento total de la comunidad, y me refiero a los mÃ©dicos de las unidades de Intensivos, a los de los servicios de Urgencias, a los neumÃ³logos, a los internistas...", dice MarÃaÂ Paz Moro Velasco, urgenciÃ³loga en el Hospital Universitario de CÃ¡ceres. SegÃºn ella, la restricciÃ³n total de movimientos en el interior de la comunidad "no servirÃ¡ de nada si las fronteras siguen abiertas, Extremadura puede seguir recibiendo vecinos de otras comunidades y los extremeÃ±os pueden seguir desplazÃ¡ndose a otras regiones".

Carlos Arjona, presidente del Colegio de MÃ©dicos de CÃ¡ceres, entiende que decretar el confinamiento total "quizÃ¡s escapa a las competencias autonÃ³micas, porque es el Gobierno central el que debe decidirlo", pero, a falta de una respuesta por parte del Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez, aboga, al menos, "por que la poblaciÃ³n se autoconfine y evite las reuniones con familiares y amigos, porque es la Ãºnica manera de evitar que la curva siga disparada". El presidente del colegio cacereÃ±o se suma asÃ a la peticiÃ³n que ayer mismo hacÃa el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos.

Lo que sÃ tiene claro Arjona, como el resto de sus colegas, es que las medidas que sÃ le competen a la Junta extremeÃ±a "deberÃan haberse tomado mucho antes, porque la incidencia no deja de crecer,Â los hospitales se estÃ¡n saturando y, ademÃ¡s, los contagios empiezan a crecer entre el personal sanitario, de forma que la asistencia sanitaria va a empeorar muchÃsimo en los prÃ³ximos dÃas".

"Los especialistasÂ que estamos en primera lÃnea pedimos yaÂ un confinamiento total"

Ayer, en su comparecencia pÃºblica para explicarÂ las nuevas restricciones, el presidente extremeÃ±o alegÃ³ que las medidas adoptadas por su Consejo de Gobierno son frutoÂ "de las propuestas que nos hacen los expertos en Salud PÃºblica en estos momentos tan complicados, de forma que las medidas que seguiremos aplicando se basan en elÂ rigor cientÃfico y enÂ elÂ acuerdo polÃtico".

Precisamente eso, la salud pÃºblica, es lo que "lleva aÃ±os abandonada en este paÃs, e ignorada por los gestores polÃticos, pero tambiÃ©n por la ciudadanÃa", afirma Amparo GÃ³mez EspÃ¡rrago, mÃ©dico de Familia en el Centro de Salud Zorita, de CÃ¡ceres. "La gente tiene muy claro quÃ© es la salud individual, pero quizÃ¡s no tanto la importancia de la salud social, y Ã©ste es un concepto clave en un contexto de pandemia. Un caso de covid puede contagiar hasta 19 personas, y hacerlo de forma muy rÃ¡pida, y no sÃ© si eso se nos ha olvidado o no lo hemos llegado a interiorizar nunca".

Esa idea entronca con otro de los factores que, segÃºn los mÃ©dicos, explica el disparo de los contagios en Extremadura,Â y que GÃ³mez EspÃ¡rrago resume en una frase: "La evidente relajaciÃ³n, cuando no la falta de responsabilidad, de muchos ciudadanos". Moro Velasco ilustra esa idea con una anÃ©cdota de hoy mismo. "El jefe deÂ Interna de mi hospital me contaba que una paciente con un positivo de covidÂ desde el pasadoÂ 9 de enero ha acudido esta maÃ±ana a una cita programada para una consulta de ReumatologÃa, con el evidente peligro que eso entraÃ±a. Cuando el mÃ©dico le ha preguntado cÃ³mo acudÃa a la consultaÂ en esas condiciones, ella se ha amparado en lo mucho que tardan en darle una cita. Y esto es sÃ³lo un ejemplo de comportamiento irresponsable".

Punto de inflexiÃ³n

Los especialistas tambiÃ©n coinciden en que el punto de inflexiÃ³n entre los buenos datos de la primera ola y los pÃ©simos registros de las Ãºltimas semanas hay que buscarlo en la primera semana de diciembre, y concretamente en el puente de la Inmaculada.

"Antes de ese fin de semana,Â el nÃºmero de nuevos positivos estaba por debajo de los 200, apenas diez dÃas despuÃ©s se habÃan duplicado,Â y tras las fiestas navideÃ±asÂ se han disparado hasta las cifras actuales. Son tres fases claramente diferenciadas que los mÃ©dicos hemos venido constatando y que hubieran requerido medidas mÃ¡s rÃ¡pidas y contundentes", resume Arjona, mÃ©dico de Familia en el Centro de Salud Manuel Encinas, el mÃ¡s grande deÂ CÃ¡ceres.

"En el puente de la Inmaculada, Extremadura era la Ãºnica comunidad que permanecÃa completamente abierta, para salir y para entrar; las casas rurales estaban al cien por cien, las terrazas llenas, el movimiento entre los pueblos era continuo yÂ CÃ¡ceres tenÃa el mismo o parecido volumen de turistas que registra todos los aÃ±os por esas fechas. Si a eso le sumamos las navidades y tenemos en cuenta que el mayor volumen de nuevos contagios tiene que ver con reuniones familiares y contactos estrechos, no hay misterio alguno", dice GÃ³mez EspÃ¡rrago.

PÃ©rez Torralba apunta a otro posible factor. "Ayer mismo, el Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES) confirmÃ³ la presencia de al menos 7 casos de la cepa britÃ¡nica del virus, pero no sabemos con certeza cuÃ¡nto tiempo lleva circulando en la comunidad ni con quÃ© incidencia, porque los test de antÃgenos y las PCRs que hacemos a diario en el centro de salud no especifican de quÃ© variedad es el virus que detectan. No digo que ese factor, por sÃ solo, explique la situaciÃ³n actual, pero sÃ que no se puede perder de vista que las razones son multifactoriales".

El colegio extremeÃ±o exige una campaÃ±a de vacunaciÃ³n "mÃ¡s eficaz y diligente"

Hoy mismo el Colegio de MÃ©dicos de Badajoz ha emitido un comunicado de urgencia en el que no entra a valorar las medidas adoptadas por la Junta, pero sÃ apela a la "responsabilidad individual" de la ciudadanÃa, pide a los polÃticos "medidas urgentes y efectivas", y exige que la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid en Extremadura sea "mÃ¡s eficaz y diligente". De las 32.450 dosis de la vacunaÂ que tiene actualmente la comunidad, hasta ayer sÃ³lo habÃa inyectado 14.293 (un 44%, casi 9 puntos por debajo de la media nacional de vacunaciÃ³n).

"Podemos hablar de confinamiento, de restricciones,Â de limitar la movilidad... de lo que queramos, pero el objetivo de nuestro comunicado estÃ¡ claro: salvar vidas, y para ello hay dos medidas a nuestro alcance: prevenir y vacunar", enfatiza Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Badajoz.

TardÃas, muy laxas y, a la vista de los datos, ineficaces. A estas alturas, especialistas de AP y hospitales abogan por un confinamiento total de la regiÃ³n. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La inmunidad esterilizante, reto esquivo en la I+D de vacunas contra la covid-19

Archivado: enero 14, 2021, 1:51pm UTC por naiarabrocal

FarmacologÃa naiarabrocal Jue, 14/01/2021 - 14:51 Lucha contra la pandemia

El efecto de las vacunas en la transmisiÃ³n del coronavirus es una de las grandes incÃ³gnitas.

Ahora que empieza a la administraciÃ³n de las primeras vacunas contra el coronavirus y ante una pandemia que no da tregua se plantean cuestiones como su papel para cortar los contagios. La farmacÃ³loga clÃnica Laura Javaloyes, del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid), advierte de que ninguna de las vacunas disponibles y ni las mÃ¡s prÃ³ximas en sumarse al arsenal han sido diseÃ±adas para impedir la infecciÃ³n, y por tanto, una persona vacunada puede infectarse y transmitir el virus aunque permanezca asintomÃ¡tica. â€œEs cierto que con la reducciÃ³n de la incidencia de sÃntomas como la tos o los estornudos es esperable baje la transmisiÃ³nâ€.Â

El efecto que la disminuciÃ³n de casos sintomÃ¡ticos de covid-19 pueda tener en el nÃºmero de contagios serÃ¡ una de las incÃ³gnitas que se resolverÃ¡n en la postcomercializaciÃ³n, recordÃ³ la experta este miÃ©rcoles durante la celebraciÃ³n de un webinar organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacologÃa ClÃnica.Â

Inmunidad esterilizante

Javaloyes explicÃ³ que la mayorÃa de las vacunas buscan una protecciÃ³n contra la enfermedad y no contra la infecciÃ³n:Â â€œLograr una protecciÃ³n contra la infecciÃ³n, una inmunidad esterilizante, es tremendamente complicadoâ€.Â

En la infecciÃ³n natural, el SARS-CoV-2 entra e infecta las cÃ©lulas a travÃ©s de las mucosas, recordÃ³. En las mucosas se produce una respuesta inmunolÃ³gica local con participaciÃ³n de IgA, y despuÃ©s una respuesta sistÃ©mica con IgG. â€œLa mayorÃa de vacunas que conocemos se administran por vÃa parenteral de tal forma que solo producen una respuesta sistÃ©mica pero sin producir una respuesta inmunolÃ³gica en las mucosas. Por tanto, esa vÃa de entrada no quedarÃa protegida y la protecciÃ³n contra la infecciÃ³n es mucho mÃ¡s difÃcilâ€.

Vacunas intranasales

Este inconveniente se podrÃa sortear â€œteÃ³ricamenteâ€ si la vacuna se administrara por la misma vÃa que la infecciÃ³n natural. â€œDe las que ya conocemos la vacuna oral del polio, y en el caso del coronavirus necesitarÃamos una vacuna de administraciÃ³n intranasalâ€.Â

Por otra parte, la experta advirtiÃ³ que queda por definir quÃ© respuesta inmunolÃ³gica es necesaria para inducir una protecciÃ³n: el tipo y tÃtulo de los anticuerpos que van a inducir las vacunas, el papel de las cÃ©lulas T y los correlatos de protecciÃ³n.Â

DuraciÃ³n de la protecciÃ³n

Otra incertidumbre es la duraciÃ³n de esta protecciÃ³n ya que es sabido que con los coronavirus y otros virus respiratorios se da el fenÃ³meno de atenuaciÃ³n de la respuesta inmunitaria. Conocer el ritmo y la magnitud de dicha atenuaciÃ³n permitirÃ¡ discernir su impacto en cuestiones como la necesidad de administrar dosis de recuerdo o que se tenga que prever un escenario similar al de la gripe con campaÃ±as anuales de vacunaciÃ³n.Â

Se desconoce si habrÃ¡ que administrar dosis de recuerdo o vacunar anualmente como pasa con la gripe

EstÃ¡ ademÃ¡s la cuestiÃ³n de las mutaciones. â€œEs verdad que este coronavirus no tiene una tasa especialmente elevada, pero aun asÃ habrÃ¡ que ver el posible efecto que tuvieran en la vacuna las posibles variaciones en las cepas circulantesâ€.

Vacunarse tras superar la covid-19

Uno de los debates con las vacunas del coronavirus es si es necesario vacunar a quienes han superado la covid-19, entre otras cuestiones porque hay pocos datos del desarrollo clÃnico. La farmacÃ³loga Laura Javaloyes entiende que sÃ deben ser vacunados y considera â€œimprudenteâ€ no hacerlo dadas las grandes incÃ³gnitas que persisten sobre la inmunidad natural. AfirmÃ³ que cabe esperar que la inmunidad natural mÃ¡s potente se obtenga de una enfermedad con un cierto grado de severidad, pero por "un catarro o una neumonÃa leve". TambiÃ©n alerta del escaso valor de las serologÃas convencionales para conocer la inmunidad: â€œNo se sabe si los anticuerpos que se detectan son neutralizantes y si en un par de semanas van a seguir ahÃâ€.Â

Las vacunas actuales por vÃa parenteral ofrecen protecciÃ³n contra la enfermedad sintomÃ¡tica. Para evitar la infecciÃ³n tendrÃan que ser de administraciÃ³n intranasal. coronavirus Off Naiara Brocal InmunologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Off

El Colegio de MÃ©dicos de Barcelona responde con paliativos a la ley de eutanasia

Archivado: enero 14, 2021, 12:55pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Jue, 14/01/2021 - 13:55 Posicionamiento

Una paciente afronta la fase final de su vida.

Ayer fue el Colegio de MÃ©dicos de Madrid y hoy es el de Barcelona, quien difunde un comunicado con su posicionamiento en relaciÃ³n a prÃ³xima aprobaciÃ³n de la ley de eutanasia, que espera su votaciÃ³n en el Senado.

En este sentido, el Ilustre Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona recuerda su documente sobre La asistencia a personas en situaciÃ³nde final de vida, publicado en junio de 2018, en el que responde con cuidados paliativos a esta nueva ley y, ademÃ¡s, reitera lo que tambiÃ©n ha dicho en anteriores ocaciones, esto es, que el debate sobre la despenalizaciÃ³n de la eutanasia es mÃ¡s social que mÃ©dico y, por tanto, en el que "los profesionales sanitarios no deben tener mÃ¡s capacidad decisoria que el resto de los ciudadanos", dice el texto.

En todo caso, el documento de posicionamiento difundido por los representantes de la profesiÃ³n en Barcelona consta de cinco puntos. En primer lugar, insisten en la atenciÃ³n paliativa."El mÃ©dico debe garantizar una atenciÃ³n adecuada a una persona en situaciÃ³n de final de vida, respetando su voluntad y consensuando y planificando las decisiones anticipadas en todo lo posible", apuntan.

"El acceso a los cuidados paliativos puede rescatara la mayorÃa de los enfermos incurables de la desesperaciÃ³n y de las ganas de morir"

Por otro lado, reconocen que hay suficiente conocimiento para identificar precozmente a la persona enferma que se encuentra en situaciÃ³n de final de vida, asÃ como para poner en marcha la planificaciÃ³n de decisiones anticipadas (PDA) con el final de vida digno, sin intervenciones fÃºtiles y de acuerdo con sus valores y preferencias.TambiÃ©n hay suficiente doctrina sobre las competencias necesarias para comunicarse con empatÃa con el enfermo, para conocer sus valores, temores, inquietudes y preferencias, asÃ como para atender sus necesidades fÃsicas, psÃquicas y espirituales. Hay suficiente base legal y deontolÃ³gica para evitar la obstinaciÃ³n terapÃ©utica mediante la adecuaciÃ³n del esfuerzo terapÃ©utico, asÃ como para aliviar el sufrimiento, si es necesario mediante la sedaciÃ³n. Hay profesionales expertos en cuidados paliativos, vocacionales y entregados a las personas en situaciÃ³nde final de vida.

Falta una garantÃa de acceso a paliativos

Pero, a pesar de todo esto, destacan desde el Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona que no todas las personas que lo necesitan tienen acceso a los cuidados paliativos. Y por tanto, afirman que las autoridades sanitarias tienen aquÃ una asignatura pendiente y una gran responsabilidad para, invirtiendo voluntad, imaginaciÃ³n, formaciÃ³n y recursos, darle la vuelta a â€œcÃ³moâ€mueren muchas personas.

Nadie deberÃa desear la muerte por la falta de acceso a cuidados paliativos, detacan. Por eso, se hace necesario, y asÃ lo reivindican, que la atenciÃ³n paliativa en el final de vida sea universalmente accesible y, por lo tanto, que se comprometan los recursos pÃºblicos suficientes para materializarla adecuadamente. La visiÃ³n integral del enfermo exige, ademÃ¡s, contemplar tambiÃ©n la vertiente familiar, social y econÃ³mica de su bienestar, asÃ como valorar las condiciones que permitan vivir bien una enfermedad grave, sin carencias importantes previas a la muerte. Situaciones de precariedad pueden condicionar la libertad de decisiÃ³n individual. Por tanto, las autoridades polÃticas no pueden eludir su responsabilidad en el completo desarrollo previo de la ley de dependencia.

Y si a pesar de todo...

El acceso a los cuidados paliativos puede rescatara la mayorÃa de los enfermos incurables de la desesperaciÃ³n y de las ganas de morir, dicen. Esto no quita, sin embargo, que alguna persona, en funciÃ³n de su grave situaciÃ³n clÃnica y del sufrimiento insoportable que Ã©sta le provoca, de sus creencias, de su escala de valores, en plena competencia y en pleno uso de su autonomÃa, desee disponer de su propia vida y necesite ayuda tÃ©cnica para hacerlo de forma eficaz e indolora, apuntan.

ObjeciÃ³n de conciencia

Hay que garantizar la libertad de conciencia del mÃ©dico, en tanto que derecho fundamental, estableciendo mecanismos que respeten el derecho a la objeciÃ³n de forma reglada y planificada, evitando que pueda ser discriminado en su puesto de trabajo por razones de conciencia. Sobre esta cuestiÃ³n insiste el Colegio de Barcelona.

El registro administrativo previsto de profesionales sanitarios objetores de conciencia en la ayuda a morir puede no garantizar la preservaciÃ³n de este derecho constitucional: su creaciÃ³n no parece una soluciÃ³n ni idÃ³nea (el registro no reflejarÃa todas las situaciones posibles y, por otro lado, sin el registro segarantiza igualmente la efectividad y la calidad del acto de la ayuda a morir), ni necesaria (hay medidas menos costosas que no restringirÃan el derechoa la libertad de conciencia), ni supera, en definitiva, un juicio de proporcionalidad.

"El registro administrativo de sanitarios objetores puede no garantizar la preservaciÃ³n de este derecho constitucional", dice el comunicado

Por lo que respecta a las situaciones posibles â€“que abundan en la no idoneidad de la creaciÃ³n del registroâ€“, hay que tener presente que el ejercicio de la objeciÃ³n no siempre debe ser absoluto o general, por ejemplo, en relaciÃ³n con las dos modalidades previstas para la ayuda a morir. El mÃ©dico puede perfectamente objetar respecto a la administraciÃ³n directa al paciente de una substancia, pero, en cambio, puede aceptar participar en el proceso de prescripciÃ³ no suministro de la substancia para la autoadministraciÃ³n del paciente.O al revÃ©s, puede darse tambiÃ©n una objeciÃ³n sobrevenida por motivos diversos (familiares, de afinidado de amistad con el paciente, u otros), que no puede ser reprimida por el hecho de no haberse declarado objetor â€œanticipadamente y por escritoâ€ y por no figurar en el proyectado registre.

Un debate social

Es importante seÃ±alar, finalmente, que el debate situado en tÃ©rminos de despenalizaciÃ³n de la eutanasia y del suicidio asistido, no es un debate mÃ©dicoâ€“o no exclusivamente mÃ©dicoâ€“,sino social, Ã©tico y de creencias personales, que la sociedad, en Ãºltimo tÃ©rmino, debe dirimir a travÃ©s de sus representantes parlamentarios y en el que los profesionales sanitarios no debemos tener mÃ¡s capacidad decisoria que el resto de los ciudadanos. Otra cosa son los conocimientos que, en tanto que responsables de la asistencia a los enfermos y testigos habituales de su sufrimiento, los profesionales sanitarios podamos aportar en la elaboraciÃ³nde la norma reguladora para velar por los intereses y la dignidad de la persona enferma, por la calidad de las actuaciones y por la seguridad jurÃdica de los profesionales que intervengan en cada caso. Y asÃ concluyen el comunicado.

Rechaza el registro de objetores sanitarios previo y reitera que la despenalizaciÃ³n de la eutanasia es mÃ¡s un debate social que mÃ©dico. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

El derecho laboral responde a la vacunaciÃ³n obligatoria con otro no

Archivado: enero 14, 2021, 12:08pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 14/01/2021 - 13:08 La vacunaciÃ³n en el Ã¡mbito empresarial

Toma de temperatura a la entrada de una fÃ¡brica.

Sobre la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n se han vertido rÃos de tinta en un papel que, como es sabido, termina soportÃ¡ndolo todo. Ahora, las conclusiones legales deben enfrentarse a la realidad cotidiana de una manera clarÃsima, con la llegada de las vacunas contra la covid-19 y las primeras negativas a la vacunaciÃ³n entre los colectivos prioritarios: ancianos en residencias y sanitarios de primera lÃnea.

Pues bien, en este salto de pantalla, conviene escuchar lo que dice el derecho laboral, ante el que todos terminamos retratÃ¡ndonos. Fabiola Leyton, profesora colaboradora de los Estudios de Derecho y Ciencia PolÃtica de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), y Pere Vidal, profesorÂ colaborador de los Estudios de Derecho y Ciencia PolÃtica de la UOC, han reflexionado de manera conjunta despejando dudas sobre sÃ la vacunaciÃ³n podrÃ¡ convertirse en obligatoria en el Ã¡mbito laboral o si puede peligrar el puesto de trabajo por la negativa del trabajador a recibir el fÃ¡rmaco.

Leyton considera que es "irresponsable" no vacunarse en "contextos de peligro generalizado" o cuando "ya existe una soluciÃ³n". "La tensiÃ³n entre la autonomÃa individual y el bien colectivo no siempre debe resolverse a favor del individualismo libertario", defiende la experta en bioÃ©tica, que apunta que las negativas a inmunizarse "ponen en peligro a la comunidad".

"Las negativas a inmunizarse ponen en peligro a la comunidad", recuerda Leyton

Por su parte, Pere Vidal,Â remarca que el deber legal de protecciÃ³n, de seguridad y de salud de las empresas tiene su "lÃmite en los derechos fundamentales de los trabajadores", lo que impedirÃa la imposiciÃ³n de la vacuna. Aunque reconoce que podrÃa darse una obligatoriedad para colectivos como "militares o personal sanitario" o para aquellos trabajadores "especialmente expuestos al riesgo", Vidal afirma que no se podrÃa aprobar una normativa con carÃ¡cter general "en ningÃºn caso".

"Las empresas tiene su lÃmite en los derechos fundamentales de los trabajadores, lo que impedirÃa la imposiciÃ³n de la vacuna", apunta Vidal

Una situaciÃ³n que sÃ estÃ¡ avalada por los tribunales con respecto a la obligatoriedad de la vacuna es la movilidad entre paÃses. El profesor de derecho laboral recuerda que hubo pilotos de aviones comerciales que fueron obligados por sentencia a vacunarse para entrar en paÃses africanos, pero remarca que se trata de una "imposiciÃ³n del paÃs, no de la empresa". "Con carÃ¡cter general, puede exigirse para determinados viajes al extranjero o como condiciÃ³n para entrar en EspaÃ±a", seÃ±ala.

Justamente la movilidad es una de las causas de la extensa difusiÃ³n de la pandemia, y los expertos dudan de que la vacuna llegue por igual a todos los paÃses. "Los mÃ¡s ricos tienen garantizado el acceso a vacunas seguras y exitosas y los pobres tendrÃ¡n problemas de acceso y distribuciÃ³n", lamenta Leyton, que seÃ±ala que esta inmunizaciÃ³n, como el resto, no debe convertirse en una "carrera nacionalista". Recuerda que los derechos humanos son considerados "base valÃ³rica y norma jurÃdica", por lo que el reparto deberÃa hacerse "de acuerdo con las necesidades de cada paÃs". Al fin y al cabo, apostilla, "nadie estarÃ¡ seguro hasta que todos, o al menos una gran mayorÃa de la ciudadanÃa, estemos inmunizados".

"Hubo pilotos de aviones comerciales que fueron obligados por sentencia a vacunarse para entrar en paÃses africanos"

La experta en bioÃ©tica defiende una diferenciaciÃ³n dentro de las poblaciones con el modelo de "prioridad justa", que propone "beneficiar a las personas y limitar el daÃ±o". De este modo, se prioriza la administraciÃ³n de la vacuna "a los mÃ¡s desventajados" sin discriminar por motivos "arbitrarios", como raza o sexo. Es por ello que ve "razonable" que la poblaciÃ³n vulnerable y los trabajadores sanitarios y de servicios mÃnimos sean los primeros en inmunizarse frente al coronavirus, como ha fijado el Ministerio de Sanidad en su Estrategia de vacunaciÃ³n.

SegÃºn la profesora de la UOC, esta pandemia debe marcar "un antes y un despuÃ©s", ya que surgirÃ¡n otras "periÃ³dicamente", por lo que es necesario "pensar y replantearnos cÃ³mo abordaremos sus consecuencias no solo en el Ã¡mbito sanitario, sino tambiÃ©n en el social, ambiental, etc.", comenta. Y es que no habrÃ¡ situaciÃ³n de seguridad frente a este tipo de enfermedades mientras continÃºe "la situaciÃ³n de explotaciÃ³n a animales" o el "empeoramiento" del cambio climÃ¡tico, apostilla.

Cinco claves sobre el derecho laboral y la vacuna

Siempre voluntaria. El profesor colaborador de la UOC Pere Vidal afirma que las empresas no pueden "imponer la vacunaciÃ³n obligatoria". Con respecto al trabajador, seÃ±ala que el hecho de que se le administre la vacuna es "opcional". Aunque explica que, segÃºn la Ley de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales, las compaÃ±Ãas tienen el "deber de protecciÃ³n" y los empleados tienen "la obligaciÃ³n de cooperar" en este asunto, en ningÃºn caso se podrÃa obligar a vacunarse contra el coronavirus ni contra cualquier otra enfermedad.

Ofrecimiento pagado. Lo que sÃ cabe en una situaciÃ³n de pandemia como la actual es la propuesta de vacunaciÃ³n por parte de la direcciÃ³n de la empresa a la plantilla, explica el docente. "Como mucho", advierte el experto, y tras el anÃ¡lisis de los riesgos a los que pudieran exponerse los trabajadores, la compaÃ±Ãa puede "ofrecer" la inmunizaciÃ³n. En este caso, deberÃa "informar debidamente de sus pros y contras" y correr con los gastos. Por su parte, el trabajador es "libre" de aceptar o no.Â

"El mero temor de un empleado a contagiarse no es causa suficiente para que decida teletrabajar", alerta Vidal

Negativa a cambios. Por ninguna de las dos partes â€”ni por la del trabajador ni por la del empleadorâ€” estarÃa permitido legalmente un cambio de la manera de trabajar debido al coronavirus o a la falta de vacuna. Es decir, el "mero temor" de un empleado a contagiarse no es "causa suficiente" para que decida teletrabajar, alerta Vidal. El experto apunta a una sentencia similar a este caso, en la que un trabajador se negÃ³ a viajar a un paÃs africano por la epidemia de Ã©bola y en la que el tribunal considerÃ³ que podÃa ser "mÃ¡s o menos comprensible la alegaciÃ³n", pero no le dio la razÃ³n.

ProhibiciÃ³n de dar datos. El profesor de la UOC ratifica que una empresa no puede hacer pÃºblicos los datos de vacunaciÃ³n del personal de la empresa, a efectos ni internos ni externos. SerÃa "desproporcionado" que hubiera un "registro de vacunados", ya que podrÃa suponer una "discriminaciÃ³n" para los empleados, afirma.Â

"Una empresa no puede hacer pÃºblicos los datos de vacunaciÃ³n del personal de la empresa, a efectos ni internos ni externos"

Sin informaciÃ³n de los candidatos. AsÃ como a los propios trabajadores de la empresa no se les puede obligar a vacunarse ni a ofrecer esa informaciÃ³n, tambiÃ©n los candidatos a un puesto de trabajo tienen asegurada la privacidad en este asunto. No solo no se pueden "solicitar datos de carÃ¡cter personal en los procesos de selecciÃ³n", sino que hacerlo puede conllevar sanciones de hasta 187.000 euros.

En esta mismo sentido se ha pronunciadoTeresa Ezquerra, abogada de Abencys, que coincide con Vidal en que, de manera general atendiendo a la legislaciÃ³n actualmente vigente en EspaÃ±a en materia de salud y seguridad en el trabajo, no cabrÃa concluir que un empresario pueda obligar a un trabajador a vacunarse, sino al contrario. "El empresario puede, si lo desea, ofrecer a sus empleados la vacunaciÃ³n frente a enfermedades no asociadas al puesto de trabajo, siendo estos quienes acepten dicho ofrecimiento de manera voluntaria. Ello se deduce de lo dispuesto en el artÃculo 14 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales".

"Este principio de autonomÃa de la voluntad se establece, asimismo, en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bÃ¡sica reguladora de la autonomÃa del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaciÃ³n y documentaciÃ³n clÃnica. Es decir, que la regla general en nuestro derecho atiende a la no obligatoriedad de la vacunaciÃ³n", destaca Ezquerra.

Soporte para imponer la vacunaciÃ³n

No obstante, desde el despacho Abencys consideran que no es descartable una modificaciÃ³n legislativa con el objetivo de establecer la obligatoriedad de la vacuna, al amparo de lo dispuesto en el artÃculo 12 de la Ley OrgÃ¡nica 4/1981, de 1 de junio, de estado de alarma, excepciÃ³n y sitio que establece que "la autoridad competente podrÃ¡ adoptar por sÃ, segÃºn los casos, ademÃ¡s de las medidas previstas en los artÃculos anteriores, las establecidas en las normas para la lucha contra las enfermedades infecciosas".

Imagen eliminada.

Esta reglamentaciÃ³n tambiÃ©n se encuentra al amparo de lo dispuesto en el artÃculo 1 de la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pÃºblica que establece que â€œal objeto de proteger la salud pÃºblica y prevenir su pÃ©rdida o deterioro, las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones PÃºblicas podrÃ¡n, dentro del Ã¡mbito de sus competencias, adoptar las medidas previstas en la presente Ley cuando asÃ lo exijan razones sanitarias de urgencia o necesidadâ€.

Por ello, desde Abencys aseguran que la cuestiÃ³n se centra en un posible conflicto entre bienes jurÃdicos igualmente protegidos como son, por un lado, la Salud PÃºblica, y, por otro lado, determinados derechos individuales constitucionalmente reconocidos como puedan ser el Derecho a la Libertad, el Derecho a la Intimidad o el Derecho a la ObjeciÃ³n de Conciencia, debiendo ser los jueces y tribunales quienes den soluciÃ³n a la cuestiÃ³n, pues como comenta Ezquerra â€œa falta de legislaciÃ³n que actualmente imponga la obligatoriedad de la vacuna, entendemos que habrÃ¡ de ser el empresario quiÃ©n requiera judicialmente a sus empleados para que se vacunen, y los jueces quienes den la soluciÃ³n, atendiendo a las circunstancias de cada caso concretoâ€.

Aunque hay excepciones, en la inmunizaciÃ³n de trabajadores frente a la covid-19, la empresa debe preservan la libertad individual y el secreto que protege la informaciÃ³n sanitaria. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los artÃculos mÃ©dicos, cada vez mÃ¡s infestados de siglas (I)

Archivado: enero 14, 2021, 8:41am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 14/01/2021 - 09:41 La jungla de las siglas mÃ©dicas

La siglomanÃa rampante es para muchos uno de los males que aquejan al lenguaje mÃ©dico actual.

En todos los campos del saber, tenemos hoy siglas hasta en la sopa, pero si hay uno que destaque como generador imparable de siglas, ese es probablemente el de las ciencias mÃ©dicas: ACVA, ADN, AINE, ATP, BCG, CID, CRISPR, DE, EEG, EICH, ELA, EPI, EPOC, FDA, Î³-GT, HDL, HTA, ICC, IECA, IVE, LH, LOE, MIR, OMS, ORL, PFH, PRL, QT, RCP, RMN, TAC, TBC, UCI, VIH, VLDL, VSG, WPWâ€¦ Uno de los rasgos mÃ¡s destacados del lenguaje mÃ©dico actual es, sin duda, la siglomanÃa rampante. Se hace difÃcil leer una historia clÃnica, un informe mÃ©dico o un artÃculo especializado sin que nos encontremos, cada dos por tres, con siglas inexplicadas cuyo significado no siempre es fÃ¡cil de interpretar a la primera.

PodrÃa traer cien ejemplos para ilustrarlo, pero me limitarÃ© a citar un solo, recogido por el oncÃ³logo Amalio OrdÃ³Ã±ez Gallego en su libro Lenguaje mÃ©dico: estudio sincrÃ³nico de una jerga (Madrid: UAM, 1991): Â«Creemos que la SMS es un tratamiento adecuado en pacientes con AH secretores de GH, mixtos de GH/PRL, secretores de TSH o en algÃºn caso de AH N-FÂ».

El problema no es exclusivo de nuestra lengua, sino que nos viene importado del inglÃ©s, donde tambiÃ©n la siglofilia crece imparable en los textos mÃ©dicos desde el final de la II Guerra Mundial. Al menos esa es la creencia general; pero faltaba demostrarlo de manera objetiva y cuantitativa. Es justamente lo que se propusieron dos cientÃficos en las antÃpodas: el britÃ¡nico Adrian G. Barnett, catedrÃ¡tico de estadÃstica en la australiana Universidad PolitÃ©cnica de Queensland, y la cangurolandesa ZoÃ« Doubleday, ecÃ³loga marina de la Universidad de Australia Meridional.

Para ello, y con ayuda de un programa informÃ¡tico, analizaron cerca de 25 millones de tÃtulos y mÃ¡s de 18 millones de resÃºmenes de artÃculos mÃ©dicos indizados en PubMed y publicados entre 1950 y 2019. Como esperaban, encontraron en ellos gran cantidad de siglas: exactamente 1^Â112^Â345 siglas diferentes, que son muchas siglas, demasiadas.

Demasiadas, sÃ, porque las siglas dificultan sobremanera la comprensiÃ³n de textos ya de por sÃ bastante complejos. A modo de muestra siguen cuatro ejemplos; cuatro frases sueltas extraÃdas del resumen de sendos artÃculos mÃ©dicos publicados ya en nuestro siglo XXI:

Â«RUN had significantly (p<0.05) greater size-adjusted CSMI and BSI than C, SWIM, and CYC; and higher size, age, and YST-adjusted CSMI and BSI than SWIM and CYC.Â» [2002]

Â«After their co-culture with HC-MVECs, SSc BM-MSCs underwent to a phenotypic modulation which re-programs these cells toward a pro-angiogenic behaviour.Â» [2013]

Â«Results showed that TOR2 is not directly a target gene of BmNPV-miR-415, but its expression is up-regulated by BmNPV-miR-415 via Bmo-miR-5738, which could be induced by BmNPV.Â» [2015]

Â«Applying PROBAST showed that ADO, B-AE-D, B-AE-D-C, extended ADO, updated ADO, updated BODE, and a model developed by Bertens et al were derived in studies assessed as being at low risk of bias.Â» [2019]

El uso de siglas, Â¿aumentÃ³,Â disminuyÃ³ o se mantuvo estable con el paso del tiempo en el perÃodo considerado de 1950 a 2019? Quedamos emplazados al domingo que viene para ver con mÃ¡s detalle los resultados obtenidos en este estudio.

Fernando A. Navarro

ContinÃºa en:Â Â«Los artÃculos mÃ©dicos, cada vez mÃ¡s infestados de siglas (y II)Â»

En todos los campos del saber, tenemos hoy siglas hasta en la sopa. En el Ã¡mbito concreto de la medicina, Â¿creen que el uso de siglas ha aumentado, ha disminuido o se ha mantenido mÃ¡s o menos estable desde 1950 hasta la fecha? Off Fernando A. Navarro Off

La vacuna de Janssen obtiene datos esperanzadores con una dosis Ãºnica

Archivado: enero 14, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 14/01/2021 - 08:00 Resultados publicados en 'The New England' La vacuna de Janssen.

La vacuna de Janssen se basa en un vector viral (adenovirus humano) sin capacidad de replicaciÃ³n.

El anÃ¡lisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal Ad26SARS-Cov-2 que desarrolla Janssen, filial europea de Johnson & Johnson, revela un buen perfil de seguridad y reactogenidad, asÃ como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis, segÃºn acaba de publicar The New England Journal of Medicine.

Meses antes de que Araceli Rosario Hidalgo se convirtiera en la primera espaÃ±ola en recibir una vacuna autorizada contra la covid, en EspaÃ±a la candidata vacunal de Janssen era la primera inmunizaciÃ³n que se administraba a los voluntarios en el contexto de un ensayo, que posteriormente se ha continuado a la fase 3 en varios hospitales de todo el paÃs.

Esta inmunizaciÃ³n se basa en un vector viral sin capacidad de replicaciÃ³n â€“adenovirus humano a diferencia del de chimpancÃ© de la vacuna de Oxford y AstraZeneca- y utiliza la misma plataforma y tecnologÃa que la vacuna de Janssen aprobada para la prevenciÃ³n del Ã‰bola.

Los resultados que recoge ahora The New England se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de BÃ©lgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 aÃ±os, y otro grupo especÃfico de 65 aÃ±os o mÃ¡s. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administraciÃ³n de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.

Como es de esperar en esta fase de ensayo, los criterios de valoraciÃ³n principales fueron la seguridad y la reactogenicidad de cada programa de dosis.

Tras la administraciÃ³n de la primera dosis de vacuna, los eventos adversos mÃ¡s frecuentes fueron fatiga, dolor de cabeza, mialgia y dolor en el lugar de la inyecciÃ³n. El evento adverso sistÃ©mico mÃ¡s frecuente fue la fiebre. Los efectos adversos sistÃ©micos fueron menos frecuentes entre los mayores que en los individuos mÃ¡s jÃ³venes, y en los que recibieron la dosis baja de la vacuna que en los que recibieron la dosis alta. Al contrario de lo que se ha observado con las vacunas de ARN mensajero, la reactogenicidad fue menor despuÃ©s de la segunda dosis.

El trabajo, que ha dirigido la virÃ³loga holandesa Hanneke Schuitemaker, de Janssen, estÃ¡ ahora recopilando datos a largo plazo para comparar el rÃ©gimen de dosis Ãºnica con dos dosis, por lo que aÃºn no pueden extraerse conclusiones fehacientes al cotejar ambos regÃmenes. No obstante, en esta publicaciÃ³n se informa de que una dosis Ãºnica de Ad26.COV2.S provocÃ³ una respuesta humoral fuerte en la mayorÃa de los que la recibieron, con la presencia de uniÃ³n a la proteÃna coronavÃrica S y anticuerpos neutralizantes en mÃ¡s del 90% de los participantes, independientemente del grupo de edad o de la dosis.

Los autores escriben que â€œdurante 71 dÃas de seguimiento tras la primera dosis, los tÃtulos de anticuerpos aumentaron y se estabilizaron aÃºn mÃ¡s, lo que sugiere la durabilidad de la respuesta inmune provocada por Ad26.COV2.Sâ€.

La potencia de la vacuna tras una dosis ya se habÃa observado previamente en modelo experimental, con primates no humanos, con un estudio que demostrÃ³ protecciÃ³n completa frente a la replicaciÃ³n del SARS-CoV-2 en pulmÃ³n y en las mucosas nasales.

â€œUna vacuna eficaz de dosis Ãºnica para la covid-19 tiene obvias ventajas logÃsticas sobre una vacuna de dos dosis, especialmente durante una pandemiaâ€, escriben los autores. â€œObservamos que entre los participantes de 18 y 55 aÃ±os, una segunda dosis de vacuna el dÃa 57 aumentÃ³ aÃºn mÃ¡s el tÃtulo de anticuerpos, un hallazgo que tambiÃ©n estaba en lÃnea con nuestras observaciones recientes en primates no humanosâ€.

El estudio estÃ¡ analizando ahora si una segunda dosis proporciona un beneficio adicional para mejorar la eficacia o la durabilidad, especialmente en personas de edad avanzada en quienes la respuesta inmune despuÃ©s de la primera dosis tendiÃ³ a ser moderadamente mÃ¡s baja que la de los participantes mÃ¡s jÃ³venes. Â

Para los investigadores los hallazgos presentados en este estudio, junto con los resultados de los estudios preclÃnicos, respaldan la decisiÃ³n de avanzar en dos ensayos de fase 3 para evaluar la eficacia de un rÃ©gimen de dosis Ãºnica o de dos dosis de la dosis mÃ¡s baja de la vacuna.

La compaÃ±Ãa confÃa en poder anunciar los primeros datos de la fase 3 de su vacuna candidata administrada en dosis Ãºnica a fines de enero de 2021. Si se demuestra que es eficaz con un buen perfil de seguridad, Janssen espera presentar una solicitud de autorizaciÃ³n de uso de emergencia ante la FDA estadounidense poco despuÃ©s.

'The New England' publica resultados de un ensayo en fase 2 con la vacuna Ad26.COV2.S, una de las vacunas que podrÃa administrarse en una sola dosis. coronavirus Off Sonia Moreno Off

Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ã‰bola avanzan en la lucha de la inmunizaciÃ³n eficaz, segura y garantizada

Archivado: enero 14, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 14/01/2021 - 08:00 Nuevos datos en 'The Lancet' y alianzas internacionales Un ensayo clÃnico concreta nuevas posibilidades para la vacunaciÃ³n de la fiebre amarilla. FOTO: MSF.

Un ensayo clÃnico concreta nuevas posibilidades para la vacunaciÃ³n de la fiebre amarilla. FOTO: MSF

La fiebre amarilla es una fiebre hemorrÃ¡gica viral aguda, actualmente sin cura,Â transmitida por un mosquitoÂ que causaÂ 30.000 muertes al aÃ±o. NueveÂ de cada diez fallecimientosÂ ocurrenÂ en Ãfrica subsaharianaÂ â€“es endÃ©mica en 34 paÃses africanos-, aunque la prevalencia de la enfermedad estÃ¡ aumentando en CentroamÃ©rica y SudamÃ©rica.

El brote de fiebre amarilla en 2016 en Angola y la RepÃºblica DemocrÃ¡tica del CongoÂ puso de manfiesto los problemas en el suministro de vacunas,Â ya que la vacunaciÃ³n de rutina se tuvo que suspender en algunos paÃses africanos para garantizar que hubiera suficientes vacunas contra la fiebre amarilla para combatir los dos brotes citados.

Menos fracciÃ³n en tiempos de escasezÂ

Ahora, un nuevo ensayo clÃnico dirigido porÂ Epicentre, el Centro de InvestigaciÃ³n EpidemiolÃ³gica de MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF), publicado enÂ The Lancet, concluyeÂ que proporcionarÂ una fracciÃ³n de la vacuna contra laÂ fiebre amarillaÂ resulta eficazÂ y podrÃa ayudar a inmunizar a millones de personas mÃ¡s durante los brotes.

Los resultados de estos estudios, que detectaron que administrar a una personaÂ una quinta parte de la dosis estÃ¡ndar de la vacuna contra la fiebre amarilla es eficaz y seguro, facilitarÃ¡n que gobiernos y organizaciones internacionales eviten nuevas infecciones durante los brotes en tiempos de escasez de vacunas. â€œCuando se desatan las grandes epidemias de fiebre amarilla, los paÃses y MSF deben acceder a las vacunas con urgenciaâ€, explicaÂ Myriam Henkens, coordinadora mÃ©dica internacional de MSF, quien seÃ±ala que con este estudio, los proveedores de tratamiento pueden estar seguros de que administrar a las personas dosis mÃ¡s pequeÃ±as de cualquiera de las vacunas contra la fiebre amarilla precalificadas por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) brindarÃ¡ protecciÃ³n.

ElÂ Epicentre, llevado a cabo en colaboraciÃ³n con el Instituto de InvestigaciÃ³n MÃ©dica de Kenia, el Instituto Pasteur de Dakar y la OMS,Â se realizÃ³ mediante un ensayo aleatorio y doble ciego en Mbarara (Uganda) y Kilifi (Kenia)Â entre el 6 de noviembre de 2017 y el 21 de febrero de 2018. En el mismo participaron 960 adultos de entre 18 y 59 aÃ±os. Durante este perÃodo, los investigadores administraron a algunas personas una quinta parte de la vacuna contra la fiebre amarilla y a otras una dosis estÃ¡ndar.Â

El estudio hallÃ³ que quienes recibieron una quinta parte de la dosis tenÃan una respuesta inmunolÃ³gica no inferior a la proporcionada por una dosis estÃ¡ndar. Este es un paso importante hacia un futuro protocolo actualizado sobre dosis fraccionadas. Gracias a estos resultados, la polÃtica actual de la OMS sobre dosis fraccionadas de vacunas contra la fiebre amarilla en momentos de escasez durante brotes se puede ampliar a todas las vacunas precalificadas.

EvaluaciÃ³n global de la inmunizaciÃ³n disponible

Se trata de la primera vez que las cuatro vacunas contra la fiebre amarilla precalificadas por la OMS se evalÃºan en el mismo estudio. El ensayo empleÃ³ las Ãºnicas cuatro vacunas aprobadas por la OMS, que se derivan de mÃºltiples cepas del virus: 17DD (de Bio-Manguinhos / Fiocruz, en Brasil), 17D-213 (Empresa Unitaria Estatal Federal del Instituyo Chumakov del Instituto de Poliomielitis y Encefalitis Virales, en Rusia) 17D-204 (del Instituto Pasteur de Dakar, Senegal)Â y 17D-204 (de Sanofi Pasteur, en Francia).

"Esta investigaciÃ³n es importante porque muestra que es posible realizar ensayos que involucren a diferentes fabricantes evaluando sus productos de forma independiente", expone Rebecca Grais, directora de investigaciÃ³n de Epicentre. "El estudio prueba que investigadores mÃ©dicos de todo el mundo pueden unirse para realizar un ensayo independiente y objetivo que dÃ© como resultado productos y recomendaciones que realmente cubran las necesidades de las personas y garanticen medicamentos y vacunas eficaces y seguros".

Otra buena noticia con respecto a las vacunas es la que acaban de anunciar las cuatro principales organizaciones internacionales de salud y humanitaria â€“El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la FederaciÃ³n Internacional y MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF) sobre el Â establecimiento de una reserva mundial de vacunas contra el Ã‰bola para garantizar la respuesta a los brotes en poblaciones de riesgo.

El esfuerzo para establecer el arsenal ha sido coordinado Â por el Grupo Internacional de CoordinaciÃ³n (ICG) sobre el suministro de vacunas, que incluye a la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, la FederaciÃ³n Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (IFRC) y MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF), con el apoyo financiero de Gavi, la Alianza de Vacunas.

La vacuna inyectable paraÂ Ã‰bola en una sola dosis (rVSVâˆ†G-ZEBOV-GP, en directo) es fabricada por Merck, Sharp & Dohme (MSD) y desarrollada con el apoyo financiero del gobierno de los Estados Unidos. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) autorizÃ³ la vacuna contra el Ã©bola en noviembre de 2019, y la vacuna estÃ¡ ahora precalificada por la OMS y autorizada por la FDA estadounidense, asÃ como en ocho paÃses africanos.

Antes de lograr la licencia, la vacuna se administrÃ³ a mÃ¡s de 350.000 personas en Guinea y en los brotes de Ã©bola 2018-2020 en la RepÃºblica DemocrÃ¡tica del Congo bajo un protocolo para el "uso compasivo". La vacuna, recomendada por el Grupo Asesor EstratÃ©gico de Expertos (SAGE) sobre inmunizaciÃ³n para su uso en brotes deÂ Ã‰bolaÂ como parte de un conjunto mÃ¡s amplio de herramientas de respuesta al brote esta enfermedad, protege contra las especies deÂ ebolavirus del Zaire, que se sabe con mayor frecuencia que causan brotes.

Reservada para brotes epidÃ©micosÂ

"La pandemia covid-19 nos recuerda el increÃble poder de las vacunas para salvar vidas de virus mortales", ha manifestado Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS. "Las vacunas contra el Ã‰bola han hecho prevenible una de las enfermedades mÃ¡s temidas del planeta. Este nuevo arsenal es un excelente ejemplo de solidaridad, ciencia y cooperaciÃ³n entre las organizaciones internacionales y el sector privado para salvar vidas".

Dado que los brotes deÂ Ã‰bolaÂ son relativamente raros e impredecibles, no existe un mercado natural para la vacuna. Las vacunas sÃ³lo se aseguran mediante el establecimiento de la reserva y estÃ¡n disponibles en cantidades limitadas. La vacunaÂ estÃ¡ reservada a la respuesta a los brotes epidÃ©micos para proteger a las personas con mayor riesgo de contraer el Ã‰bola, incluidos los trabajadores sanitarios y de primera lÃnea.

Ya se dispone de 6.890 dosis iniciales para la respuesta al brote con cantidades adicionales que se entregarÃ¡n en la reserva este mes y a lo largo de 2021 y mÃ¡s allÃ¡. Dependiendo de la tasa de despliegue de la vacuna, podrÃa tardar de 2 a 3 aÃ±os en alcanzar el nivel recomendado por la SAGE de 500.000 dosis para la reserva de emergencia de vacunas contra el Ã‰bola. La OMS, UNICEF, Gavi y los fabricantes de vacunas estÃ¡n evaluando continuamente las opciones para aumentar la oferta de vacunas en caso de que aumente la demanda mundial.

Administrar una quinta parte de la dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla ayudarÃa a inmunizar a millones de personas mÃ¡s durante los brotes, un Ã©xito extensible a la del Ã‰bola. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

La candidatura de Jordi Cruz gana las elecciones en MÃ©dicos de CataluÃ±a

Archivado: enero 13, 2021, 9:05pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 13/01/2021 - 22:05 Sindicatos

Lleonart, nuevo secretario general, con Cruz, que sigue como presidente. Foto: MC

Los afiliados de MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC) han escogido hoy, coincidiendo con la celebraciÃ³n de su quinto congreso, la direcciÃ³n que gobernarÃ¡ el sindicato los prÃ³ximos cuatro aÃ±os: Jordi Cruz, presidente, y Xavier Lleonart, secretario general.

Se presentaron aÂ los comicios dos candidaturas para ocupar los seis cargos electos del equipo de gobierno: la de Cruz, cirujano del Hospital de MatarÃ³ y actual presidente de MC,Â y la deÂ Josep Maria Puig, nefrÃ³logo del Hospital del Mar de Barcelona y hasta ahora secretario general del sindicato.

Cruz estÃ¡ acompaÃ±ado por Ana Maria Roca (pediatra en el CAP Viladecans) como vicepresidenta;Â Lleonart (cirujano en el Hospital de Terrassa)Â como secretario general; David Arribas (mÃ©dico de familia en el CAP Manso)Â como vicesecretario general; Ramon Sarrias (mÃ©dico de familia en el CAP Montnegre), y Xelo Casado (psicÃ³loga en el Hospital Benito Menni) como vicesecretaria de Finanzas.

Por su parte, Puig optaba a la presidencia con Carmen SÃ¡nchez (pediatra en el CAP PlaÃ§a Catalunya) como vicepresidenta; Nuria Estanyol (anestesiÃ³loga en el Hospital Josep Trueta) como secretaria general; Javier O'Farrill (mÃ©dico de familia en el CAP Blanes) como vicesecretario general; LluÃs Recasens (cardiÃ³logo en el Hospital del Mar)Â como secretario de Finanzas, y NÃºria MontalÃ (reumatÃ³loga en el Hospital Santa MarÃa)Â como vicesecretaria de Finanzas.

La nueva direcciÃ³n de MC se ha fijado como objetivos principales del mandato "la defensa de los derechos e intereses de los facultativos en las mesas de negociaciÃ³n que se constituirÃ¡n en los prÃ³ximos meses en el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) y al Ã¡mbito del convenio SISCAT de la sanidad concertada, asÃ como la recuperaciÃ³n de las condiciones laborales y profesionales perdidas, tanto por los recortes como causa de la pandemia de Covidien-19". TambiÃ©n lucharÃ¡ por "acabar con los contratos precarios, parciales, interinos, eventuales y suplentes", sin olvidar uno de los hitos rectoras del sindicato: "Lograr un convenio profesional de referencia para todo el personal facultativo de CataluÃ±a, de todos los Ã¡mbitos sanitarios , negociado directamente con el Departamento de Salud y obviando el ICS y las patronales sanitarias". Aparte de eso, se propone "modernizar la estructura sindical" con una reforma estatutaria que refuerce los mecanismos de diÃ¡logo y decisiÃ³n, y con el establecimiento de nuevos canales de comunicaciÃ³n directa con los afiliados.

SegÃºn ha informado esta noche la central, un total de 887 afiliados, de los 9.841 que formaban parte del censo electoral, han ejercido el voto, lo que representa una participaciÃ³n del 9%.

Los afiliados han podidoÂ votar de manera presencialÂ con las mÃ¡ximas medidas de protecciÃ³n y prevenciÃ³n contra la covid-19Â en las urnas ubicadas en la sede del congreso, en la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, entre las 10.00Â y las 19.00 horas.

Cambios en la representaciÃ³n de seis sectores

En el proceso de renovaciÃ³n de cargos de MC, tambiÃ©n se han presentado los candidatos a presidentes y secretarios de los seis sectores profesionales en los que se estructura el sindicato. Dado que sÃ³lo se ha presentado un candidato para cada cargo, no ha habidoÂ votaciones y los afiliados que se han postulado han sidoÂ proclamados electos.

En el sector Hospitales concertados, la presidencia la ostentarÃ¡Â Josep Maria Serra (anestesiÃ³logo en el Pius Hospital de Valls) y la secretarÃa,Â Francisco JosÃ© Castro (mÃ©dico especialista en Medicina Intensiva en el Parc Sanitari Sant Joan de DÃ©u de Sant Boi de LLobregat). En el sector Primaria concertada, la presidencia estarÃ¡ representadaÂ porÂ Patxi AvilÃ©s (mÃ©dico de familia en el CAP Terrassa Sud) y la secretarÃa, porÂ NÃºria LÃ³pez (mÃ©dica de familia en el CAP Lloret de Mar). En los Hospitales del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS): la presidencia,Â Jose Ãngel MontaÃ±Ã©s (mÃ©dico de familia en el Hospital Arnau de Vilanova), yÂ la secretarÃa,Â Rosa Maria Gracia (mÃ©dica especialista en medicina intensiva en el Hospital Valle de HebrÃ³n). El sectorÂ Primaria ICS queda con la presidencia vacanteÂ (sin candidaturas) y como secretaria,Â Lourdes Franco (mÃ©dica de familia en el CAP Amposta). En el sector Laborales con otros convenios la presidencia recaerÃ¡ enÂ Estela Membrilla (mÃ©dica especialista en cirugÃa en el Hospital del Mar) y laÂ secretarÃa estÃ¡ vacanteÂ (sin candidaturas). Por Ãºltimo, el Sector Funcionarios - Cupo y zona no tiene presidente ni secretario, por falta deÂ candidaturas.

El hasta hora presidente del sindicato profesional seguirÃ¡ en el cargo y en la secretarÃa general estarÃ¡ Xavier Lleonart, que sustituirÃ¡ a Josep Maria Puig. La participaciÃ³n ha sido del 9%. On C.F. Barcelona Off

Sanidad descarta tomar medidas mÃ¡s restrictivas

Archivado: enero 13, 2021, 7:09pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 13/01/2021 - 20:09 Consejo Interterritorial del SNS La ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Carolina Darias, junto al ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante la rueda de prensa posterior a la reuniÃ³n interterritorial de salud, este miÃ©rcoles en Madrid.

La ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Carolina Darias, junto al ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante la rueda de prensa posterior a la reuniÃ³n interterritorial de salud, este miÃ©rcoles en Madrid.

Carolina Darias, ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, ha avanzado tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de Salud que EspaÃ±a estÃ¡ sufriendo "un crecimiento preocupante de los casos", lo que nos mantiene en un "riesgo extremo, muy alto". "Es absolutamente necesario expresar a la ciudadanÃa que nos encontramos en un momento delicado", ha insistido, por lo que serÃ¡n necesarias "medidas restrictivas".

"Sabemos que son medidas imprescindibles, necesarias para detener la propagaciÃ³n del virus", ha defendido, aunque ha aÃ±adido que cada territorio las deberÃ¡ adaptar a sus necesidades. "Vamos a pedir un comportamiento responsable, reduciendo los vectores donde se propaga el virus, como son la movilidad y los contactos sociales", ha explicado Darias.

Por su parte, el todavÃa ministro de Sanidad y candidato del Partido Socialista de CataluÃ±a a la Generalitat, Salvador Illa, ha defendido la labor del Gobierno en la derrota de "la segunda ola con una estrategia que ha funcionado" y ha insistido en la necesidad de esperar el resultadoÂ de las medidas reciÃ©n tomadas.

"Ha aumentado, y eso es una buena noticia, el nÃºmero de test", ha defendido, aunque ha advertido: "Nos preocupa la positividad", que sigue al alza, en conjunciÃ³n con el resto de parÃ¡metros. Illa ha pedido, como en anteriores ocasiones, "un tiempo de 14 dÃas para poder evaluar el efecto de estas medidas", en referencia a las que acaban de tomar diferentes comunidades autÃ³nomas. Con ello ha dado a entender que, hasta que dicho efecto no pueda medirse, quedarÃan descartadas restricciones mÃ¡s duras, como el confinamiento domÃ©stico que ya han pedido algunas voces.

VacunaciÃ³n

Sobre el programa de vacunaciÃ³n, Illa ha indicado que se ha inoculado "un porcentaje significativo" de las dosis recibidas, y ha celebrado que se hayan inyectado "93.000 en las Ãºltimas 24 horas", lo que nos acercarÃa a la deseada "velocidad de crucero" para la campaÃ±a.

Ha recordado, en este sentido, que esta semana se espera concluir con la campaÃ±a en residencias de mayores y que, a partir de la semana que viene, se decidirÃ¡n los prÃ³ximos grupos prioritarios para recibir la dosis.

El ministro ha constatado, ademÃ¡s, que la resistencia a la vacunaciÃ³n en estos primeros grupos -ancianos y sanitarios- estÃ¡ siendo "anecdÃ³tica", con unos "Ãndices muy bajos, inferiores al 5%".

Ha destacado, ademÃ¡s, que la gripe estÃ¡ provocando este aÃ±o menores daÃ±os que los anteriores, lo que ha atribuido al Ã©xito de aquella campaÃ±a de vacunaciÃ³n y al cumplimiento de las medidas preventivas.

El ministro Salvador Illa ha pedido, tras la reuniÃ³n del CISNS, un plazo de 14 dÃas para evaluar el impacto de las medidas reciÃ©n tomadas por las regiones. Off Ãngel DÃaz Off

EspaÃ±a registra su peor cifra de contagios de toda la pandemia con 38.869 nuevos casos

Archivado: enero 13, 2021, 6:46pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 13/01/2021 - 19:46 La incidencia acumulada roza ya los 500

Uso de mascarillas en el metro.

Vuelta a los peores momentos de la segunda ola de la pandemia en EspaÃ±a. Las cifras siguen subiendo y por ahora no parece que vayan a detenerse aquÃ. En los Ãºltimos dÃas hemos visto un salto cuantitativo importante en algunos parÃ¡metros y los datos que publica este miÃ©rcoles el Ministerio de Sanidad no son muy prometedores.

AsÃ, se comunican 38.869 nuevos contagios en las Ãºltimas 24 horas (16.033 diagnosticados el dÃa previo, 3.829 en Madrid y 2.897 en CataluÃ±a), una cifra incluso superior a la del dÃa anterior (25.438) y del pasado viernes (25.456), que ya eran altas, lo que supone un incremento sustancial respecto a lo que se venÃa registrando en semanas previas y que nos iguala con cifras de hace dos meses (el 4 de noviembre se registraron 25.042 casos en 24 horas).Â

La incidencia acumulada (IA) continÃºa creciendo y se sitÃºa en 492,88, rozando ya los 500. En el caso de Extremadura sigue por las nubes (1.131,02), pero con esa regiÃ³n son 11 las comunidades autÃ³nomas que estÃ¡n por encima de 400, que ya es una cifra muy alta: Murcia (713,37), La Rioja (649,94), Castilla-La Mancha (635,85), Madrid (627,59), Baleares (612,64), Comunidad Valenciana (609,88), Castilla y LeÃ³n (538,77), CataluÃ±a (527,26), Melilla (470,59) y AragÃ³n (434,10).

TambiÃ©n las cifras de fallecidos estÃ¡n aumentando respecto a semanas anteriores. Este miÃ©rcoles Sanidad informa de 195 decesos en las Ãºltimas 24 horas, un nÃºmero inferior, menos de la mitad, que el de este martes (408). Con estos 195 la cifra total de fallecidos en esta pandemia se eleva a 52.878, 735 de ellos en la Ãºltima semana (destacando especialmente Valencia con 203 muertos, el resto de CCAA estÃ¡n por debajo de 100).

Carga del sistema sanitario

Otro de los parÃ¡metros cuyo aumento causa especial alarma es la carga asistencial del sistema sanitario, un indicador que se espera siga creciendo en los prÃ³ximos dÃas, segÃºn seÃ±alÃ³ el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando SimÃ³n, en su comparecencia del lunes.

La media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es del 14,64%, cifra que estÃ¡ creciendo lentamente y supera los mÃ¡ximos umbrales de riesgo (mÃ¡s de un 15% es riesgo muy alto, el mÃ¡ximo nivel). Las camas de cuidados intensivos, como es habitual, presentan un porcentaje mayor: 27,76% (el umbral para riesgo muy alto estÃ¡ en mÃ¡s del 25%).

En este sentido, preocupan especialmente Comunidad Valenciana, con una ocupaciÃ³n en UCI del 45,05%, CataluÃ±a (41,68%), La Rioja (40%), Baleares (39,41%), Madrid (36,06%), Castilla-La Mancha (33,99%) y Castilla y LeÃ³n (28,68%). Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

AsÃ, las hospitalizaciones tambiÃ©n estÃ¡n al alza. A dÃa de hoy hay ingresados 18.215 pacientes por covid, nÃºmero comparable a los 18.961 ingresados el 19 de noviembre. De ellos, 4.170 corresponden a CataluÃ±a;Â 3.406, a Comunidad Valenciana, y 2.926, a Madrid. En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 1.572 pacientes, 3.732 en los Ãºltimos siete dÃas. De estos 3.732, 310 han tenido que ser derivados a UCI, 195 en las Ãºltimas 24 horas. Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 222.043 el total de hospitalizados y 19.236 el total de casos UCI.

Internacional

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue quinta en el ranking de contagios totales (2.176.089), por detrÃ¡s de Rusia (3.448.203), Reino Unido (3.164.051), Francia (2.806.590) e Italia (2.303.263). Alemania estÃ¡ cerca de alcanzar tambiÃ©n los 2 millones de casos (1.953.426) y tras ella, con mÃ¡s de un millÃ³n, estÃ¡n TurquÃa (1.522.138), Polonia (1.390.385) y Ucrania (1.124.430). Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido ocupa el primer lugar (83.203), algo que estÃ¡ provocando problemas en los cementerios del paÃs que no dan abasto. Le siguen Italia (79.819), Francia (68.802), Rusia (62.804) y EspaÃ±a (52.878) tambiÃ©n aquÃ en quinto lugar.

En cuanto a la IA, estÃ¡ absolutamente desbocada en paÃses como RepÃºblica Checa (1.514,8), Irlanda (1.338,6) o Reino Unido (1.172,1), todas por encima de 1.000. Un poco por debajo de esa barrera de los 1.000 estÃ¡n Portugal (939,5) y Suecia (913,2). MÃ¡s abajo, PaÃses Bajos (622,2) y EspaÃ±a (492,9). Por detrÃ¡s, por debajo de 400, se hallan Italia (390,6), Francia (347)y Austria (334,7).

La incidencia acumulada se sitÃºa en 492,88, con Extremadura como la regiÃ³n con la peor tasa: 1.131,02). Ya son 11 las autonomÃas por encima de 400. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

Â¿CÃ³mo se comportarÃ¡ el SARS-CoV-2 en los prÃ³ximos aÃ±os?

Archivado: enero 13, 2021, 4:36pm UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate MiÃ©, 13/01/2021 - 17:36 Un modelo que se publica en 'Science' indica que podrÃa convertirse en una infecciÃ³n leve de la primera infancia SARS-CoV-2 al microscopio electrÃ³nico.

Si las infecciones primarias en niÃ±os fueran graves, como en el caso del MERS, deberÃa incorporarse la vacunaciÃ³n sistemÃ¡tica infantil contra el SARS-CoV-2.

Â¿AcabarÃ¡n las vacunas con la covid-19? Â¿DesaparecerÃ¡ a medida que haya mÃ¡s contagiados y se consiga cierta inmunidad de rebaÃ±o? Â¿EvolucionarÃ¡ con mutaciones que inutilicen las vacunas? Â¿SerÃ¡n esas mutaciones mÃ¡s benignas? Â¿Se convertirÃ¡, como la gripe, en una epidemia estacional? Estas y otras preguntas inquietan a mÃ©dicos, cientÃficos y polÃticos que siguen viendo con impotencia el avance de la pandemia.

Un modelo desarrollado por un equipo de las universidades de Emory y Pensilvania, en Estados Unidos, que se publica en el Ãºltimo nÃºmero de Science, predice que, si se vuelve endÃ©mico y la mayorÃa de las personas estÃ¡n expuestas en la infancia, el SARS-CoV-2 podrÃa unirse a las filas de coronavirus leves que circulan actualmente sin demasiada prevalencia ni gravedad.

Las proyecciones se basan en estudios sobre los cuatro coronavirus de tipo gripal y el SARS-CoV-1. Para esos virus, el tÃ©rmino "inmunidad de rebaÃ±o" es posiblemente engaÃ±oso, dice Jennie Lavine, primera autora del artÃculo. Los cuatro coronavirus comunes que causan resfriados han estado circulando durante mucho tiempo y mucha gente se infecta de ellos a una edad temprana. La infecciÃ³n natural en la infancia proporciona, como se sabe, inmunidad que protege a las personas contra enfermedades graves, si bien no previene la reinfecciÃ³n periÃ³dica.

De ahÃ que, segÃºn dicho modelo, "sea posible reinfectarse dentro de un aÃ±o, pero si ocurre, los sÃntomas serÃan leves y el virus se eliminarÃa del cuerpo con rapidez". E incide en la necesidad de separar los componentes de la inmunidad al SARS-CoV-2: Â¿cuÃ¡nto dura la inmunidad que impide la patologÃa y cuÃ¡nto dura la inmunidad que impide la transmisiÃ³n? â€œEsas duraciones pueden ser muy diferentes".

Los Ãºltimos seguimientos -limitados al tiempo que llevamos con la pandemia- hablan de protecciÃ³n inmune de hasta ocho meses; sin embargo, los investigadores todavÃa desconocen cÃ³mo esos anticuerpos y cÃ©lulas de memoria se traducen en protecciÃ³n contra la enfermedad o la transmisiÃ³n. "Â¿CÃ³mo comparamos el SARS-CoV-2 con otros virus como el de la gripe estacional o el virus respiratorio sincitial?". Este modelo asume una inmunidad del SARS-CoV-2 similar a la de otros coronavirus humanos. â€œPero no sabemos quÃ© pasarÃ¡ si alguien se contagia de uno de los otros coronavirus por primera vez como adulto en lugar de como niÃ±o".

Territorio desconocido

El modelo predice que la tasa de mortalidad por infecciÃ³n para el SARS-CoV-2 estarÃa por debajo de la de la gripe estacional (0,1%), una vez que se alcance un estado endÃ©mico con cierta estabilidad. "Estamos en un territorio desconocido, pero un mensaje clave es que los indicadores inmunolÃ³gicos sugieren que las tasas de mortalidad y la necesidad crÃtica de vacunaciÃ³n a gran escala pueden disminuir a corto plazo, por lo que el mÃ¡ximo esfuerzo debe ser capear esta pandemia para encaminarnos poco a poco a la fase endÃ©mica", aÃ±ade Ottar Bjornstad, profesor de BiologÃa y EpidemiologÃa en la Universidad de Pensilvania.

Lavine desarrollÃ³ el modelo, junto con Bjornstad y Rustom Antia, profesor de BiologÃa en el Centro de Vacunas de Emory. Una vacuna segura y eficaz contra la covid-19 podrÃa salvar cientos de miles de vidas en el primer aÃ±o o dos de su implantaciÃ³n, pero la continua vacunaciÃ³n masiva puede ser menos crÃtica una vez que el SARS-CoV-2 se vuelva endÃ©mico, dicen los autores.

Otra implicaciÃ³n del modelo es que durante la transiciÃ³n a la fase endÃ©mica la consideraciÃ³n de los sÃntomas como herramienta de vigilancia infecciosa serÃ¡ mÃ¡s difÃcil. Por lo tanto, los test disponibles, cada vez mÃ¡s extendidos, pueden llegar a ser particularmente importantes durante las vacunaciones para proteger a las poblaciones vulnerables.

La rapidez con la que este cambio se produzca dependerÃ¡, resumen los autores, de la velocidad con la que se propague el virus y de quÃ© tipo de respuesta inmunitaria induzcan las vacunas contra el SARS-CoV-2. Si proporcionan protecciÃ³n de corta duraciÃ³n contra la reinfecciÃ³n pero reducen la gravedad de la enfermedad, como es el caso de otros coronavirus endÃ©micos, el SARS-CoV-2 puede volverse endÃ©mico mÃ¡s rÃ¡pidamente. Y si las infecciones primarias de los niÃ±os son leves cuando el virus se vuelva endÃ©mico, puede que no sea necesaria una vacunaciÃ³n generalizada.

Hasta ahora, los datos disponibles sobre la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en bebÃ©s y niÃ±os pequeÃ±os sugieren que la gravedad en ellos es generalmente leve y la mortalidad muy baja, salvo las excepciones complicadas como el conocido sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico. Por el contrario, si la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en la infancia se volviera mÃ¡s grave, seguirÃ¡n siendo necesarios programas de vacunaciÃ³n rutinarios.

Un equipo de las universidades de Emory y Pensilvania ha extrapolado datos de este y de otros coronavirus para predecir la evoluciÃ³n del SARS-CoV-2. coronavirus Off J. R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

Archivado: enero 13, 2021, 3:35pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 13/01/2021 - 16:35 Consentimiento

Una residente del centro DomusVi de AlcalÃ¡ de Henares recibe la vacuna contra la covid-19.

El consentimiento por representaciÃ³n para recibir la vacuna contra la covid-19, en el caso de personas con una manifiesta incapacidad para la toma de decisiones, debe adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del sujeto representado y, por tanto, siempre en su favor. AsÃ figura en la Estrategia de vacunaciÃ³n frente a covid-19 en EspaÃ±a, del Ministerio de Sanidad.

Y asÃ lo ha apuntado a este diario, Federico de Montalvo, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a y miembro del grupo tÃ©cnico del Ministerio de Sanidad encargado de elaborar esta estratÃ©gica. De Montalvo reitera que este consentimiento solo puede ser positivo, es decir, que el representante legal de la persona incapacitada debe autorizar a poner la vacuna, sin otra posibilidad.Â

Primer auto que obliga a la vacunaciÃ³n contra la covid-19

Bien, pues la materializaciÃ³n de esta premisa ha tenido lugar en una residencia de mayores de Santiago de Compostela, Galicia. AllÃ, una anciana, con unas capacidades cognitivas mermadas para la toma de decisiones, ha sido vacuna en contra de la decisiÃ³n de su hija que manifestÃ³ su negativa a que inmunizaran a su madre contra la covid-19.

El Juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 2 de Santiago de Compostela (Galicia) ha dictado un auto en el que obliga a vacunar a la anciana a pesar de la negativa de su hija, segÃºn han informado varios medios locales.

Las actuaciones judiciales fueron incoadas el sÃ¡bado, 9 de enero, en respuesta a la solicitud remitida al juzgado de guardia por el centro residencial para mayores DomusVi San LÃ¡zaro, de Santiago de Compostela.

Informe forense

El juzgado recabÃ³ el informe forense para constatar que las capacidades cognitivas de la anciana estaban "muy limitadas". El informe constata que la residente "no se halla, por el grado de deterioro cognitivo padecido, en condiciones de participar, siquiera mÃnimamente, en la decisiÃ³n que se adopte acerca de la conveniencia de su vacunaciÃ³n".

Los argumentos de la que hija para defender que no le pusieran la vacuna a su madre fueron su temor a los posibles efectos adversos del fÃ¡rmaco. Sin embargo, el juzgado aludiÃ³ a la informaciÃ³n de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para aseverar la seguridad de la inmunidad.

"Un 97,5% de los residentes en los centros DomusVi donde ya se ha vacunado aceptaron su administraciÃ³n, mientras que sÃ³lo un 2,5% la rechazÃ³"

AdemÃ¡s, en una ponderaciÃ³n sobre el riesgo y beneficio que entraÃ±a el inmunizar a la anciana, el auto defiende el mayor beneficio de inyectar el fÃ¡rmaco a la residente, frente al "riesgo mayor de no hacerlo". "Siendo cierto que el propio hecho de la vacunaciÃ³n supone un riesgo [...] no hacerlo tambiÃ©n lo conlleva", recoge la resoluciÃ³n.

El juzgado tambiÃ©n plasma en su auto al nÃºmero de vÃctimas mortales que ha dejado la pandemia del SARS-CoV-2 y a la circunstancia de que este nÃºmero aumente "a medida que la administraciÃ³n de la vacuna se demora y el nÃºmero de contagios aumente".

Sobre este caso la compaÃ±Ãa DomusVi explica que elevaron este caso al juzgado de guardia buscando el mayor beneficio para los residentes de su centro en Galicia como de los trabajadores, pues considera que solo con la vacunaciÃ³n de todos se puede frenar la expansiÃ³n del virus. A principios de esta semana, DomusVi, que tiene una red de centros sociosanitarios por toda EspaÃ±a, informÃ³ sobre el avance de la vacunaciÃ³n entre sus residentes y trabajadores.

Balance de los centros de DomusVi

Desde el 27 de diciembre de 2020, dÃa en el que se administrÃ³ la primera vacuna, y hasta el 12 de enero, 8.665 residentes habÃan sido vacunados, lo que supone un 57% del total de las 15.243 personas mayores y/o con dependencia que residen en los centros de DomusVi.

Asimismo, un total de 4.308 trabajadores han recibido la primera dosis de la vacuna de Pfizer y BioNTech. El total de personas vacunadas en centros de DomusVi (12.973) representa un 4,7% del total de todas las personas vacunadas en EspaÃ±a, segÃºn los Ãºltimos datos del Ministerio de Sanidad.

"Consideramos fundamental que los trabajadores de los centros estÃ©n vacunados", apunta Fini PÃ©rez, directora MÃ©dica Asistencial de DomusVi

La aceptaciÃ³n de la vacuna, tanto entre los residentes como entre los empleados de las 89 residencias en las ya que se ha administrado la primera dosis, ha sido muy elevada, segÃºn informan. Un 97,5% de los residentes en los centros donde ya se ha vacunado aceptaron su administraciÃ³n, mientras que sÃ³lo un 2,5% la rechazÃ³. En cuanto a los empleados de dichos centros, un 91% aceptÃ³ ponerse la vacuna y sÃ³lo un 9% la desestimÃ³, mayoritariamente por embarazo u otras razones mÃ©dicas.

Por comunidades autÃ³nomas, Galicia, AndalucÃa y Castilla-La Mancha son las que mÃ¡s centros tienen ya vacunados, con un total de 25, 11 y 8, respectivamente.

"Consideramos fundamental que los trabajadores de los centros estÃ©n vacunados", apunta Fini PÃ©rez, directora MÃ©dica Asistencial de DomusVi, "ya que de esta manera evitamos que se conviertan en vehÃculos de transmisiÃ³n y contagien a los residentes".

El consentimiento por representaciÃ³n en los casos de incapacitados para aceptar la vacuna solo se admite que sea positivo, segÃºn apunta la Estrategia de Sanidad. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CataluÃ±a: expediente por vacunar de la covid-19 a familiares

Archivado: enero 13, 2021, 2:54pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 13/01/2021 - 15:54 Covid-19

Josep Maria Argimon.

El secretario de Salud PÃºblica y director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), JosepÂ Maria Argimon, acompaÃ±ado por Carmen Cabezas, subdirectora general de PromociÃ³n de la Salud, ha informadoÂ en rueda de prensa de queÂ el ICS ha abierto un expediente informativo a tres profesionales de la instituciÃ³n que presuntamente administraron la vacuna de la covid-19Â a familiares suyos en el marco de una vacunaciÃ³n en una residencia de las Tierras del Ebro, en Tarragona. "No permitirÃ© estas actuaciones y, por tanto, cualquier incidente de este tipo serÃ¡ sancionado en su justa medida", ha defendido Argimon. Se trata de un hecho muy aislado que no ha afectado al plan de vacunaciÃ³n.

Argimon tambiÃ©n haÂ confirmadoÂ que hasta ahora en CataluÃ±a se han recibido 180.000 dosis de vacunas de la covid-19 Cominarty, desarrollada por los laboratorios Pfizer y BioNTech (60.000 cada semana), de las que se han distribuido 136.340 hasta el pasado martes 12 de enero. Argimon ha explicado que maÃ±ana se distribuirÃ¡n 25.000 y "quedarÃ¡ un stock de continuidad de 18.450 vacunas mÃ¡s".

Hasta ahora se han vacunado 91.335 personas de la comunidad autÃ³noma (31.884 residentes, 16.636 profesionales de residencias y 42.815 profesionales sanitarios pÃºblicos y privados). "Estas vacunas han servido para vacunar de la primera dosis el primer grupo priorizado y se prevÃ© que durante esta semana se terminen de vacunar a todas las personas de las residencias", ha afirmado Argimon. A partir lunes 18 de enero, se iniciarÃ¡ la administraciÃ³n de la segunda dosis a las residencias, comenzando de nuevo por la residencia Feixa Larga de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona. La primera etapa de vacunaciÃ³n en estos primeros grupos priorizados y consensuados a escala europea dura 12 semanas y estÃ¡ previsto que concluya entre finales de abril y comienzos de mayo.

En concreto, esta semana se han distribuido 72.300 dosis (31.300 Lunes, 16.000 martes y 25.000 jueves) que sirven para terminar de poner a las residencias y hacer la vacunaciÃ³n de profesionales sanitarios que, segÃºn el secretario de Salud PÃºblica, "continÃºa a muy buen ritmo en hospitales y atenciÃ³n primaria de todo el territorio ".

La siguiente etapa de vacunaciÃ³n comenzarÃ¡ tan pronto llegue la vacuna. Argimon ha afirmado que "los primeros grupos priorizados en la segunda etapa son personas de mÃ¡s de 70 y 80 aÃ±os, personas con enfermedades crÃ³nicas y trabajadores y trabajadoras mÃ¡s esenciales. Cuando nos llegue el pedido prevista empezaremos a vacunar y la estrategia dependerÃ¡ del tipo de vacuna, la cantidad y la cadencia con que llegue ".

Reto logÃstico del plan de vacunaciÃ³n

Argimon ha recordado el reto logÃstico de gran magnitud que supone la distribuciÃ³n de la vacuna de la Covid-19, el mÃ¡s importante de los Ãºltimos aÃ±os. "Las vacunas de Pfizer llegan congeladas a - 70 o -80ÂºC y debemos esperar unas horas para asegurarnos de que todo el proceso ha sido correcto y se pueden empezar a distribuir". "Si comparamos esta vacuna con la de la gripe, que ya viene preparada en formato monodosis, la primera necesita reconstituciÃ³n con suero fisiolÃ³gico y una vez lo preparamos ya no se puede mover, debemos hacerlo en el lugar que administraremos, lo que dificulta el proceso de reparto ", ha manifestadoÂ el secretario de Salud PÃºblica.

Que haya 5 dosis por vial tambiÃ©n dificulta su distribuciÃ³n y requiere una destreza del personal de enfermerÃa muy grande en cuanto a preparaciÃ³n y programaciÃ³n. Cuando se reconstituye la vacuna de Pfizer, esta aguanta 6 horas y si se hace la vacunaciÃ³n maÃ±ana y tarde hay que ir reconstituyendo cada vial con previsiÃ³n. Se puede mantener a temperatura un mÃ¡ximo de 5 dÃas y cuando se abre un vial se deben tener 5 o 6 personas preparadas para recibir la vacuna. "Para todo ello, hemos formado a mÃ¡s de 7.000 profesionales de enfermeras y tÃ©cnicos de gestiÃ³n en servicios para poder llevar a cabo esta vacunaciÃ³n con Ã©xito. El esfuerzo logÃstico estÃ¡ acompaÃ±ado de un plan de formaciÃ³n ", ha precisadoÂ Argimon.

En cuanto a la vacuna de Moderna, Argimon ha explicado que se han recibido en esta comunidad 5.800 dosis yÂ estÃ¡ previsto que se reciban 8.000 mÃ¡s, y que el resto, unas 80.000, probablemente llegarÃ¡n durante el mes de febrero. Por sus caracterÃsticas de transporte y conservaciÃ³n, estas vacunas se emplearÃ¡n para vacunar a profesionales sanitarios de hospitales.

Efectividad del 95% en la prevenciÃ³n de la enfermedad

CabezasÂ ha hecho Ã©nfasis en los resultados de los ensayos clÃnicos en fase 3 que se han hecho a mÃ¡s de 43.000 personas de entre 45 y hasta 85 aÃ±os, donde se ve que la vacuna de Moderna tiene una efectividad del 95% en la prevenciÃ³n de la enfermedad a partir de la segunda dosis, mucho mÃ¡s alta que la vacuna de la gripe. "EstÃ¡ dando resultados muy buenos y altos".

Cabezas ha dichoÂ que aÃºn no ha transcurrido suficiente tiempo desde que conocemos la enfermedad y es difÃcil saber cuÃ¡nto durarÃ¡ la protecciÃ³n, pero probablemente serÃ¡ bastante alta y eficaz a largo plazo, ya que los estudios asÃ lo apuntan. "Como ya hemos puesto la primera dosis a las residencias y personal sanitario, dentro de poco ya empezaremos a ver los primeros efectos".

SituaciÃ³n epidemiolÃ³gica

Argimon ha informado deÂ que durante la segunda ola los datos epidemiolÃ³gicos de contagios bajaron a una velocidad muy rÃ¡pida de 6 - 7% diario.Â Cuando se hizo la reapertura el descenso disminuyÃ³ pero se seguÃa bajando, pero la llegada del puente de diciembre rompiÃ³ la tendencia y desde entonces ha seguido subiendo de manera sostenida, un 2% diario. "Es una forma diferente de la ola donde hay un crecimiento exponencial, pero es sostenido. Si seguimos creciendo asÃ llegaremos a la misma situaciÃ³n que el punto mÃ¡s Ã¡lgido de la segunda ola en dos semanas (30.000 infectados a la semana)", ha aseguradoÂ Argimon.

Tres profesionales del ICS, presuntamente, administraron la vacuna a parientes suyos en una residencia de las Tierras del Ebro, en Tarragona. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 13-1-2021

Archivado: enero 13, 2021, 2:52pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 13-1-2021 saradomingo MiÃ©, 13/01/2021 - 15:52

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Archivado: enero 13, 2021, 2:51pm UTC por saradomingo

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Lilly confÃa en que la UE se pronuncie â€œprontoâ€ sobre sus terapias para covid-19

Archivado: enero 13, 2021, 2:33pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 13/01/2021 - 15:33 Lucha contra la pandemia

Nabil Daoud y JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, presidente y director mÃ©dico de Lilly EspaÃ±a.

Hasta la fecha la agencia reguladora estadounidense FDA ha autorizado cuatro medicamentos para el tratamiento de la covid-19. Dos de estos tratamientos llevan la firma de la multinacional americana Lilly. El anticuerpo neutralizante bamlanivimab y el inhibidor de JAK baricitinib cuentan desde noviembre con sendas autorizaciones para uso de emergencia en Estados Unidos. Los otros dos fÃ¡rmacos son Â el antiviral remdesivir (Gilead) y el cÃ³ctel de anticuerpos neutralizantes de Regeneron (casirivimab/imdevimab).

En Europa, la farmacÃ©utica con sede en IndianÃ¡polis estÃ¡ en conversaciones con la agencia EMA con el objetivo de obtener su visto bueno de cara a la comercializaciÃ³n en la UniÃ³n Europea deÂ estas dos terapias, aunque desconoce cuÃ¡ndo podrÃa obtener su dictamen. Lilly EspaÃ±a ha organizado este miÃ©rcoles un encuentro virtual en el que ha hecho balance de su actividad de I+D frente al SARS-CoV-2 desde marzo, cuando la compaÃ±Ãa no tenÃa ninguna presencia en el Ã¡rea de enfermedades infecciosas.

â€œMe temo que todavÃa tengamos unos meses difÃciles frente a nosotros, pero pienso que podemos hablar de esperanza para 2021â€, ha seÃ±alado Nabil Daoud, presidente de Lilly EspaÃ±a. â€œEsperanza en las vacunas que ya se empiezan a aplicar en la poblaciÃ³n y en los tratamientos para la covid-19, que son necesarios para que podamos ayudar a los pacientes que siguen enfermandoâ€.Â

Daoud ha explicado que el interÃ©s de la compaÃ±Ãa por investigar la aplicaciÃ³n de baricitinib surgiÃ³ con la publicaciÃ³n de un estudio de inteligencia artificial en febrero en The Lancet Â que apuntaba a su potencial frente a la covid-19. En marzo y en mayo la compaÃ±Ãa firmÃ³ sendas alianzas con AbCellera y Junshi BioSciences que han conducido al desarrollo clÃnico de los anticuerpos neutralizantes bamlanivimab y etesivimab.Â

Aprobaciones

Solo meses despuÃ©s, en noviembre, la FDA dio primero luz verde a bamlanivimab en el tratamiento de pacientes con covid-19 de leve a moderado y alto riesgo de progresar a estadios mÃ¡s graves y/o ser hospitalizados. Poco despuÃ©s autorizÃ³ en esta indicaciÃ³n baricitinib junto con remdesivir en pacientes hospitalizados que precisan oxÃgeno suplementario. Baricitinib (Olumiant) es un fÃ¡rmaco reposicionado y estÃ¡ autorizado en mÃ¡s de 70 paÃses incluida EspaÃ±a para el tratamiento de la artritis reumatoide.

JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, director mÃ©dico de Lilly, ha expuesto que a travÃ©s de estos dos fÃ¡rmacos y etesimimab el programa de desarrollo clÃnico de la compaÃ±Ãa contempla todas las fases de la covid-19, desde la profilaxis hasta la enfermedad grave.

Bamlanivimab

La autorizaciÃ³n de la FDA de bamlanivimab se basa en el ensayo Blaze-1 en pacientes con covid-19 de leve a moderado y con riesgo de progresar a estadios mÃ¡s graves. En el estudio se incluyeron pacientes ambulatorios con PCR positiva y factores de riesgo como cardiopatÃas, obesidad, hipertensiÃ³n o diabetes. La tasa de hospitalizaciÃ³n en el grupo de bamlanivimab fue del 1,7% frente al 6% de los que no recibieron el anticuerpo.

El ensayo tiene una rama de tratamiento que ha evaluado la eficacia de combinar bamlanivimab con etesevimab. â€œLos resultados fueron incluso mejores. Si en monoterapia la reducciÃ³n de hospitalizaciÃ³n fue del 74%, en combinaciÃ³n fue del 84%â€, ha detallado SacristÃ¡n. En base a estos resultados todavÃa no publicados, la compaÃ±Ãa planea pedir a la FDA la autorizaciÃ³n del tratamiento combinado en enero.

La combinaciÃ³n con etesevimab se ha mostrado superior a bamlanivimab solo

Otros ensayos en marcha con bamlanivimab son el Blaze-2, que investiga la eficacia de este anticuerpo en la prevenciÃ³n en residentes y personal de residencias, y el Activ-2, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (Niaid), que evalÃºa su papel en pacientes ambulatorios con sÃntomas leves a moderados.

SacristÃ¡n ha indicado que el dosier de bamlanivimab ya estÃ¡ en manos de la agencia europea EMA, y espera que adopte su decisiÃ³n â€œen los prÃ³ximos meses; no podemos decir cuÃ¡ndo pero esperamos que sea prontoâ€. En paralelo la compaÃ±Ãa seguirÃ¡ remitiendo a la agencia toda la informaciÃ³n que se vaya generando de los estudios en marcha con bamlanivimab y en combinaciÃ³n con etesivimab.Â

Baricitinib

En el caso de baricitinib, la autorizaciÃ³n de la FDA se basÃ³ en los resultados del estudio Actt-2 en pacientes hospitalizados moderados a graves. Es un ensayo clÃnico promovido por el NIAID que demostrÃ³ que la adiciÃ³n de baricitinib al tratamiento con remdesivir redujo el tiempo de recuperaciÃ³n y el estado clÃnico de los pacientes.

En este ensayo el tratamiento combinado logrÃ³ una reducciÃ³n del 12% en el tiempo global de recuperaciÃ³n de los pacientes (de 8 a 7 dÃas), aunque en el subgrupo de pacientes con oxigenoterapia de alto flujo antes de la intubaciÃ³n la reducciÃ³n fue de casi el 50% (de 18 dÃas a 10). La combinaciÃ³n mejorÃ³ un 30% el estado clÃnico del paciente y logrÃ³ una reducciÃ³n estadÃsticamente significativa en el nÃºmero de pacientes que fallecieron o requirieron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.Â

En enero se esperan los resultados de un nuevo ensayo con baricitinib

AdemÃ¡s, Â Lilly tiene en macha el ensayo Cov-Barrier (KHAA) que evalÃºa la eficacia y seguridad del fÃ¡rmaco frente a placebo aÃ±adido al tratamiento estÃ¡ndar en pacientes ingresados con requerimiento de oxÃgeno suplementario. La compaÃ±Ãa confÃa en dar a conocer los resultados en estos pacientes menos graves que los del Actt-2 este mes. Una vez se obtengan, se remitirÃ¡n a la EMA para solicitar la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n en Europa.Â

Estudios independientes

SacristÃ¡n ha resaltado que baricitinib, al que se le atribuye una acciÃ³n antiinflamatoria y antiviral, ha sido objeto de muchos estudios independientes. En concreto ha destacado los resultados serie de mÃ¡s 800 pacientes del Hospital General de Albacete publicados en Advance Science que hallaron una reducciÃ³n de la mortalidad del 70%. Pese al interÃ©s de los resultados, el director mÃ©dico de Lilly ha reconocido que es un estudio observacional y como tal, â€œcon sus sesgosâ€. Â

TambiÃ©n en EspaÃ±a baricitinib es objeto del ensayo clÃnico en marcha Pancovid, promovido por el Instituto de Salud Carlos III, que evalÃºa la eficacia de varios tratamientos, entre ellos baricitinib, y en el que participan mÃ¡s de 50 centros espaÃ±oles.Â

SegÃºn Lilly, baricitinib ha despertado muchas solicitudes de informaciÃ³n mÃ©dica

Por otra parte, aunque el medicamento no cuente con aprobaciÃ³n regulatoria, apareciÃ³ al comienzo de la pandemia en el listado de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios sobre terapias con potencial utilidad frente a la covid-19. Desde entonces, desde la compaÃ±Ãa afirman haber recibido muchas llamadas de mÃ©dicos interesÃ¡ndose por este posible uso fuera de indicaciÃ³n. â€œHemos recibido muchas solicitudes de informaciÃ³n mÃ©dica, de mÃ¡s de 30 o 40 hospitales, pero no sabemos si despuÃ©s se ha trasladado a su usoâ€, ha seÃ±alado Daoud.Â

Ha solicitado la autorizaciÃ³n de bamlanivimab y en breve pedirÃ¡ la de baricitinib. En EEUU, dos de los cuatro fÃ¡rmacos autorizados son suyos coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Herramientas para escuchar y comunicarse mejor con el paciente

Archivado: enero 13, 2021, 2:07pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 13/01/2021 - 15:07 Con cada persona, una actitud diferente

Al paciente que no acepta su situaciÃ³n hay que hacerle preguntas abiertas y neutras.

La comunicaciÃ³n terapÃ©utica como aquella en la que el paciente es el protagonista, el que habla, y el profesional es el que escucha y lo acompaÃ±a. AsÃ lo defiende La AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de CataluÃ±a (Aificc), que ha elaborado una guÃaÂ que ayude a los enfermero de Primaria a potenciar saber escuchar al paciente, como eje principal de su intervenciÃ³n asistencial.Â

La guÃa da herramientas de cÃ³mo potenciar la escucha, aunque se disponga de poco tiempo, por eso dice: tres minutos de escucha tranquila, parecen diez. Y recuerda que lo mÃ¡sÂ importante no es la cantidad de tiempo, sino las ganas que se tiene de escuchar.

AsÃ, da una serie de consejos sobre por quÃ© hay que escuchar al paciente y, entre otras cosas, dice que para "establecer una relaciÃ³n de confianza y respeto, para conocer al paciente, para entender cÃ³mo ve Ã©l su problema de salud y para que el paciente se desahogue".

La guÃa tambiÃ©n describe unas ideas generales sobre cÃ³mo debe ser esta escucha, y seÃ±ala que a pesar de sÃ³lo disponer, tal vez, de tres minutos, es necesario que se escuche con atenciÃ³n e interÃ©s, con empatÃa, sin interrumpir al paciente, sin escribir mientras se escucha, sin jugar con el bolÃgrafo, y sentado/a apoyando la espalda en la silla, entre otras consideraciones.

Un punto interesante del documento es que presenta seis situaciones concretas que se pueden dar en las consultas y ante cada una de ellas se explica quÃ© hay que pensar y quÃ© intervenciones hay que hacer para escuchar activamente.

Paciente negacionista

Uno de ellos puede ser cuando una persona niega su problema de salud. En este caso se propone hacerle preguntas abiertas y neutras del tipo Â¿cÃ³mo lleva su situaciÃ³n? Â¿CÃ³mo se siente? y escucharle sin decirle quÃ© debe hacer.

Paciente deprimido

Si el paciente se muestra desanimando, triste o deprimido, los autores proponen escucharle en silencio y con empatÃa, dejar que llore y se exprese, mostrar actitud de acompaÃ±amiento sin prisas, y no decirle anÃmate, o es para tanto, tranquilo o tenga una actitud mÃ¡s positiva.

Paciente incumplidor de la terapia

Ante una persona que sigue el tratamiento, lo indicado es no regaÃ±ar, no sermonear, pero sÃ pedirle opiniÃ³n sobre el tratamiento, preguntarle cÃ³mo le afecta el problema de salud en su vida cotidiana y si tiene otras preocupaciones. La clave estÃ¡ en escucharle sin juzgarlo ni opinar.

Paciente con ansiedad o miedo

En el caso de un paciente que tiene ansiedad o miedo se recomiendan hacer preguntas abiertas y neutras como Â¿quÃ© es lo que mÃ¡s le preocupa de todo esto? o Â¿CuÃ¡ndo estÃ¡ mÃ¡s preocupado?. Es bueno ofrecerle la oportunidad de obtener mÃ¡s informaciÃ³n, no dar falsas esperanzas, no intentar cambiar sus emociones.

Paciente que se queja

Si se el enfermero estÃ¡ con alguien que se queja, lo mejor es escuchar la queja con tranquilidad, con actitud comprensiva y empÃ¡tica, segÃºn la guÃa, y darle las gracias por lo que estÃ¡ contando. Si se puede hacer algo para ayudarle, hacerlo, y si no derivarlo o animarle a buscar sus ideas y sus estrategias.

Paciente enfadado

Si hubiera que atender a una persona que estÃ¡ enfadada hay que escuchar con tranquilidad, asentir, no ponerse a la defensiva, no discutir, y decirle que tiene derecho a sentir rabia.

Finalmente, la guÃa aporta tres intervenciones en caso de que se acabe el tiempo de visita, expone que hay que decirle suavemente: Le agradezco que haya compartido conmigo su situaciÃ³n; siento no tener mÃ¡s tiempo, pero espero que en otro momento me pueda explicar mÃ¡s cosas", y podemos seguir hablando otro dÃa.

La AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de CataluÃ±a (Aificc) ha elaborado una guÃa para potenciar la escucha del paciente como eje principal de su intervenciÃ³n asistencial. Off RedacciÃ³n EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

La FIP muestra las mÃºltiples facetas del farmacÃ©utico en los programas de vacunaciÃ³n

Archivado: enero 13, 2021, 1:26pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 13/01/2021 - 14:26 VisiÃ³n internacional

La vacunaciÃ³n ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad.

En pleno proceso de vacunaciÃ³n mundial contra la covid-19, la FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP, por sus siglas en inglÃ©s) ha realizado este miÃ©rcoles un seminario on line, celebrado con la colaboraciÃ³n de GSK, en elÂ que ha mostrado las mÃºltiples facetas del farmacÃ©utico en lo que respecta a inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n frente a enfermedades infecciones. En este evento, se ha puesto de relieve, entre otros, su potencial como educador sanitario, su papel divulgativo para incrementar las tasas de vacunaciÃ³n y su formaciÃ³n para administrar dosis.

En este foro, moderado por Marwan Akel, director de Farmacia PrÃ¡ctica de la Universidad Internacional LibanesaÂ (LÃbano), han participado Lisa Nissen, directora de la Facultad de Ciencias ClÃnicas de la Universidad TecnolÃ³gica de Queensland (Australia), y Maria Mendes, responsable de Ã¡rea del Centro de InformaciÃ³n de Medicamentos e Intervenciones Sanitarias de la AsociaciÃ³n Nacional de Farmacias de Portugal.

Para empezar, Akel, en su introducciÃ³n al asunto en cuestiÃ³n, y desde una perspectiva internacional, ha enumerado los diferentes roles que puede realizar el farmacÃ©utico en lo que a vacunaciÃ³n se refiere: educaciÃ³nÂ a la poblaciÃ³n a travÃ©s de informaciÃ³n basada en la evidencia, participaciÃ³n en campaÃ±as sanitarias, identificaciÃ³n y asesoramiento a grupos de riesgo, participaciÃ³n en comitÃ©s de expertos y planes de inmunizaciÃ³n, almacenamiento y suministro de vacunas, administraciÃ³n de dosis, registro de las vacunaciones...

Y es que, a su juicio, la vacunaciÃ³n ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad. De ahÃ que haya resaltado que es importante que el farmacÃ©utico trabaje paraÂ impulsar los Ãndices de vacunaciÃ³n y concienciar a la poblaciÃ³n de laÂ importancia que tiene vacunarse. AdemÃ¡s, ha explicado queÂ el farmacÃ©utico cuenta con numerosos factores que deben ser tenidos en cuenta por las administraciones sanitarias a la hora de integrarleÂ en los programas de inmunizaciÃ³n, como son suÂ accesibilidad y cercanÃa a la ciudadanÃa, los horarios de apertura de las oficinas de farmacia y suÂ conocimiento sobre los medicamentos.

MÃ¡s participaciÃ³n

Por todo ello, y en pleno proceso de vacunaciÃ³n contra la covid, Akel ha seÃ±alado que la FIP ha elaboradoÂ una carta, dirigidaÂ a los distintosÂ ministerios de Sanidad de todo elÂ mundo,Â que justifica la participaciÃ³n de farmacÃ©uticos y farmacias en las estrategias de vacunaciÃ³n. DichaÂ carta estÃ¡ disponible en siete idiomas (espaÃ±ol, Ã¡rabe, chino, inglÃ©s, francÃ©s, portuguÃ©s y ruso).Â

"Las farmacias comunitarias y los farmacÃ©uticos estamos a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n y de las autoridades sanitarias para facilitar una estrategia de vacunaciÃ³n masiva rÃ¡pida, segura y totalmente profesional contra el covid-19, la gripe u otras enfermedades prevenibles por vacunaciÃ³n", ha apuntado Akel, quien ha explicado que en algunos paÃses, como Reino Unido y Estados Unidos, las farmacias ya estÃ¡n administrando dosis contra el SARS-CoV-2, y que en otros, como Irlanda, Francia, Dinamarca o Australia, van a comenzar a hacerlo en prÃ³ximas fechas.

FormaciÃ³n previa

Por su parte Lisa Nissen, durante su intervenciÃ³n, ha relatado como en su paÃs (Australia), los farmacÃ©uticos se preparan para realizar esta labor clÃnica. Antes de realizar esta tarea de administraciÃ³n de dosis, ha asegurado que es necesario formarse y repasar conocimientos sobre dÃ³nde y cÃ³mo debe inyectarse la vacuna, asÃ como sobre los sÃntomas y signos de una posible anafilaxis.

TambiÃ©n ha recalcado que hay que tener muy presente cuestiones que considera esenciales: quÃ© vacuna es, cuÃ¡ntas dosis precisa, cÃ³mo debe reconstituirse, quÃ© conservaciÃ³n debe tener, cÃ³mo debeÂ registrarse, quÃ©Â labores de farmacovigilancia requiere, etc.

AdemÃ¡s de esto, Nissen ha defendido que se cuente con el farmacÃ©utico para esta labor, ya que estÃ¡ perfectamente preparado para ello: "El farmacÃ©utico estÃ¡ capacitado en competencias relevantes, comoÂ cadena de frÃo, inmunidad, vacunas, programas de vacunaciÃ³n, anafilaxis... y mÃ¡s".

Unidad y colaboraciÃ³n

Por Ãºltimo, ha intervenido Mendes, quien ha arrancado con un mensaje contundente: "Mejorar la cobertura de vacunaciÃ³n es un imperativo mundial, y los farmacÃ©uticos, junto con nuestros compaÃ±erosÂ de otras profesiones sanitarias, debemosÂ unir esfuerzos para garantizar que nadie se quede atrÃ¡s en las estrategias de vacunaciÃ³n".

Tras esto, ha expuesto que los farmacÃ©uticos "tienen un papel esencial en la salud pÃºblica" actuando como educadores y asesores, participando en las estrategias nacionales e internaciones de inmunizaciÃ³n,Â y tambiÃ©n administrando vacunas en lasÂ farmacias. Por eso, ha apuntado que "los profesionales de la salud deben conocer las tÃ©cnicas adecuadas para preparar y cuidar a los pacientes"Â a la hora deÂ administrar dichas vacunas.

Es por ello por lo que su ponencia se ha centrado en mostrar todo lo que el profesional debe tener en cuenta a la hora de vacunar para prevenir errores: perfil del paciente, tipo de vacuna, dosis, zona en la que debe realizarse la punciÃ³n, tÃ©cnica de administraciÃ³n, longitud de la aguja, intervalo de tiempo entre dosis,Â registro del proceso...

Junto a esto, ha abordado cuÃ¡les son las principales causas de error que suelen producirse al administrar una vacuna. Entre otras, destacan los fallos en la dosis, la administraciÃ³n a pacientes en las que estÃ¡ contraindicada dicha vacuna, los errores con el disolvente usado para reconstituirla, la alteraciÃ³n del intervalo de tiempo que debe guardarse entre dosisÂ y la administraciÃ³n en una zona inadecuada del cuerpo.

Ante estos erroresÂ que pueden darse en la prÃ¡ctica clÃnica, Mendes asegura que deben registrarse de cara conocer su origen yÂ fijar asÃ estrategias que permitan prevenirlos en el futuro.

A travÃ©s de un seminario 'on line', se ha puesto de manifiesto todo lo que el farmacÃ©utico puede aportar: educaciÃ³n sanitaria, aumento de la cobertura, administraciÃ³n de dosis... coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n Off

La FIP muestra las mÃºltiples facetas del farmacÃ©utico en los programas de vacunaciÃ³n

Archivado: enero 13, 2021, 1:26pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 13/01/2021 - 14:26 VisiÃ³n internacional

La vacunaciÃ³n ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad.

En pleno proceso de vacunaciÃ³n mundial contra la covid-19, la FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP, por sus siglas en inglÃ©s) ha realizado un seminario on line, celebrado con la colaboraciÃ³n de GSK, en la que muestra las mÃºltiples facetas del farmacÃ©utico en lo que respecta a inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n frente a enfermedades infecciones. En este evento, se ha puesto de relieve, entre otros, su potencial como educador sanitario, su papel divulgativo para incrementar las tasas de vacunaciÃ³n y su formaciÃ³n para administrar dosis.

En este foro, moderado por Marwan Akel, director de Farmacia PrÃ¡ctica de la Universidad Internacional LibanesaÂ (LÃbano), han participado Lisa Nissen, directora de la Facultad de Ciencias ClÃnicas de la Universidad TecnolÃ³gica de Queensland (Australia), y Maria Mendes, responsable de Ã¡rea del Centro de InformaciÃ³n de Medicamentos e Intervenciones Sanitarias de la AsociaciÃ³n Nacional de Farmacias de Portugal.

Para empezar, Akel, en su introducciÃ³n al asunto en cuestiÃ³n, y desde una perspectiva internacional, ha enumerado los diferentes roles que puede realizar el farmacÃ©utico en lo que a vacunaciÃ³n se refiere: educaciÃ³nÂ a la poblaciÃ³n a travÃ©s de informaciÃ³n basada en la evidencia, participaciÃ³n en campaÃ±as sanitarias, identificaciÃ³n y asesoramiento a grupos de riesgo, participaciÃ³n en comitÃ©s de expertos y planes de inmunizaciÃ³n, almacenamiento y suministro de vacunas, administraciÃ³n de dosis, registro de las vacunaciones...

Y es que, a su juicio, la vacunaciÃ³n ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad. De ahÃ que haya resaltado que es importante que el farmacÃ©utico trabaje paraÂ impulsar los Ãndices de vacunaciÃ³n y concienciar a la poblaciÃ³n de laÂ importancia que tiene vacunarse. AdemÃ¡s, ha explicado queÂ el farmacÃ©utico cuenta con numerosos factores que deben ser tenidos en cuenta por las administraciones sanitarias a la hora de integrarleÂ en los programas de inmunizaciÃ³n, como son suÂ accesibilidad y cercanÃa a la ciudadanÃa, los horarios de apertura de las oficinas de farmacia y suÂ conocimiento sobre los medicamentos.

MÃ¡s participaciÃ³n

Por todo ello, y en pleno proceso de vacunaciÃ³n contra la covid, Akel ha seÃ±alado que la FIP ha elaboradoÂ una carta, dirigidaÂ a los distintosÂ ministerios de Sanidad de todo elÂ mundo,Â que justifica la participaciÃ³n de farmacÃ©uticos y farmacias en las estrategias de vacunaciÃ³n. DichaÂ carta estÃ¡ disponible en siete idiomas (espaÃ±ol, Ã¡rabe, chino, inglÃ©s, francÃ©s, portuguÃ©s y ruso).Â

"Las farmacias comunitarias y los farmacÃ©uticos estamos a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n y de las autoridades sanitarias para facilitar una estrategia de vacunaciÃ³n masiva rÃ¡pida, segura y totalmente profesional contra el covid-19, la gripe u otras enfermedades prevenibles por vacunaciÃ³n", ha apuntado Akel, quien ha explicado que en algunos paÃses, como Reino Unido y Estados Unidos, las farmacias ya estÃ¡n administrando dosis contra el SARS-CoV-2, y que en otros, como Irlanda, Francia, Dinamarca o Australia, van a comenzar a hacerlo en prÃ³ximas fechas.

FormaciÃ³n previa

Por su parte Lisa Nissen, durante su intervenciÃ³n, ha relatado como en su paÃs (Australia), los farmacÃ©uticos se preparan para realizar esta labor clÃnica. Antes de realizar esta tarea de administraciÃ³n de dosis, ha asegurado que es necesario formarse y repasar conocimientos sobre dÃ³nde y cÃ³mo debe inyectarse la vacuna, asÃ como sobre los sÃntomas y signos de una posible anafilaxis.

TambiÃ©n ha recalcado que hay que tener muy presente cuestiones que considera esenciales: quÃ© vacuna es, cuÃ¡ntas dosis precisa, cÃ³mo debe reconstituirse, quÃ© conservaciÃ³n debe tener, cÃ³mo debeÂ registrarse, que labores de farmacovigilancia requiere, etc.

A travÃ©s de un seminario 'on line', se ha resaltado todo lo que puede el farmacÃ©utico puede aportar: educaciÃ³n sanitaria, aumento de la cobertura, administraciÃ³n de dosis... Off Manuel F. Bustelo Off

Un estudio sobre la esperanza de vida sexual activa aconseja extender los programas de salud sexual

Archivado: enero 13, 2021, 12:50pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 13/01/2021 - 13:50 InvestigaciÃ³n

En las mujeres, el decrecimiento de la esperanza de vida sexual activa es mÃ¡s pausado que en los hombres.

No es ningÃºn secreto que en Occidente las sociedades son mÃ¡s longevas y la pirÃ¡mide poblacional hace tiempo que ha dejando de ser pirÃ¡mide, con menos nacimientos y un considerable aumento de la edad media. Esta realidad obliga a adaptar la atenciÃ³n sanitaria a un nuevo tipo de paciente. Pero para conocer hasta quÃ© punto y en quÃ© aspectos es necesaria esa adaptaciÃ³n se necesitan estudios como el que se acaba de publicar en el Ãºltimo nÃºmero de Gaceta Sanitaria, de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), el correspondiente a los meses de enero y febrero de 2021.Â

Salud, sexo y comportamiento sexual: la esperanza de vida sexual activa es el tÃtulo del estudio que ha tratado de medir la esperanza de vida sexual activa (EVSA) para estimar la edad promedio a la que finaliza la actividad sexual en la poblaciÃ³n espaÃ±ola, prestando especial atenciÃ³n a la poblaciÃ³n mayor. El trabajo, firmado por Aina Faus-Bertomeu, del departamento de SociologÃa y AntropologÃa Social, del Departamento de SociologÃa de la Universidad de Valencia, utiliza como fuente de anÃ¡lisis los datos de la Human Mortality Database y de la Encuesta Nacional de Salud Sexual para 2009, de donde se calcula la EVSA, mediante el mÃ©todo de Sullivan, clasificando a la poblaciÃ³n segÃºn si ha practicado o no sexo coital en el Ãºltimo aÃ±o.

Las primeras conclusiones de este estudio pronostican la continuidad de la actividad coital en edades avanzadas. Para 55-59 aÃ±os la EVSA es de 13,3 aÃ±os en los hombres y 8 aÃ±os en las mujeres, asÃ como su asociaciÃ³n con la salud y la salud sexual, con divergencias en funciÃ³n del sexo y de la edad. Los hombres presentan una trayectoria sexual activa mÃ¡s extensa que las mujeres, pero tambiÃ©n mÃ¡s influenciada por la buena salud (agrega 2,6 y 1 aÃ±os, respectivamente hombres y mujeres) y la buena salud sexual (aÃ±ade 5,2 y 4,3 aÃ±os, respectivamente). La EVSA tambiÃ©n varÃa al considerar una mala salud (resta 2,7 aÃ±os y suma 2 aÃ±os) y una mala salud sexual (resta 2,9 y 1,3 aÃ±os).

De este modo, el estudio concluye que es necesario la extensiÃ³n de los programas de salud sexual a edades longevas al confirmar la continuidad de las prÃ¡cticas sexuales a estas edades.

Las tablas de vida calculadas para la EVSA evidencian lo que apunta ya el sentido comÃºn y es que la actividad sexual disminuye progresivamente en paralelo al incremento de la edad, tal como ocurre con la esperanza de vida, aunque los valores de esta son mÃ¡s elevados, especialmente en las mujeres.

"En las mujeres, el decrecimiento de la EVSA es mÃ¡s pausado que en los hombres"

Sugieren tambiÃ©n que los varones disponen de un mayornÃºmero de aÃ±os sexualmente activos en todas las edades, puesto que presentan una mayor EVSA. La distancia entre la esperanza de vida y la EVSA a los 30-34 aÃ±os es de 19,1 aÃ±os en los hombres y de 27,9 aÃ±os en las mujeres. Estas diferencias se reducen al ritmo que avanza el ciclo vital: 12,9 aÃ±os y 21,1 aÃ±os para las edades entre 55 y 59 ,y 7,4 y 9,8 aÃ±os para los que tienen entre 75 y 79 aÃ±os, respectivamente.

La EVSA de los hombres disminuye alrededor de 1 aÃ±o de grupo en grupo de edad hasta los 75-79 aÃ±os, cuando desciende 7,1 aÃ±os. En las mujeres, el decrecimiento de la EVSA es mÃ¡s pausado: desciende un aÃ±o hasta los 55-59, dos, hasta los 65-69 y 3 aÃ±os a partir de los 70-74.

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De acuerdo con el informe este serÃa el primer estudio que aborda la esperanza de vida sexual activa en la poblaciÃ³n espaÃ±ola y sus resultados confirman la presencia de actividad sexual a edades longevas, ademÃ¡s de la asociaciÃ³n de la salud y de la salud sexual en el comportamiento sexual a estas edades.

Los datos seÃ±alan que los hombres viven una proporciÃ³n significativamente mayor de su vida sexualmente activa y que tanto la salud como la salud sexual interfieren en su comportamiento sexual en mayor medida que en las mujeres. Con buena salud incorporan mÃ¡s aÃ±os sexualmente activos y con mala salud restan mÃ¡s aÃ±os de actividad coital que las mujeres.

"Mientras la esperanza de vida es mayor en las mujeres, la EVSA es mayor en los hombres"

La mayor esperanza de vida se traduce tambiÃ©n en un aumentode la EVSA, a pesar de su disminuciÃ³n segÃºn avanza el ciclo vital y de las diferencias entre sexos. No obstante, la tendencia que presentan la esperanza de vida y la EVSA se invierte en funciÃ³n del sexo: mientras la esperanza de vida es mayor en las mujeres, la EVSA es mayor en los hombres.

De este modo, nos encontramos ante la paradoja de que la longevidad diferencial por sexo se invierte al abordar el comportamiento sexual, lo que se traduce en una trayectoria sexual mÃ¡s prolongada en los hombres y un periodo mÃ¡s extenso de vida en abstinencia sexual en las mujeres.

Conclusiones prÃ¡cticas

SegÃºn apunta la autora, la dificultad que entraÃ±a cualquier estudio sobre el comportamiento sexual es la propia definiciÃ³n de sexualidad, es decir, cÃ³mo definir quÃ© prÃ¡cticas sexuales deben considerarse, puesto que tradicionalmente estas se reducen a la genitalidad y el coito. Con el objeto de superar dicha limitaciÃ³n, y como lÃneas de investigaciÃ³n futuras, serÃa necesario estimar la EVSA desde una visiÃ³n mÃ¡s holÃstica de la sexualidad, esto es, incluyendo besos, caricias y masturbaciÃ³n mutua, que son prÃ¡cticas de mayor frecuencia y que se correlacionan con una mayor satisfacciÃ³n sexual en las edades longevas.

Asimismo, puesto que en las mujeres mayores el mantenimiento de la actividad sexual se vincula a la disposiciÃ³n de una pareja, elemento no considerado aquÃ, lo propio serÃa observar tambiÃ©n la variaciÃ³n en la EVSA que introduce esta variable. A pesar de ello, los datos revelan el mantenimiento de la actividad sexual hasta edades avanzadas y la consecuente obligatoria intervenciÃ³n en la salud sexual de las personas mayores paragarantizar su bienestar sexual.

"La EVSA se define como un nuevo indicador con aplicaciÃ³n clÃnica y de salud pÃºblica"

La gran influencia de la mala salud sobre la actividad sexual, en especial en los hombres, manifiesta la necesaria actuaciÃ³n en el campo de la salud y de la educaciÃ³n sexual, puesto que las expectativas sobre la duraciÃ³n de la vida sexual activa pueden influir en los comportamientos saludables de los individuos.

Las estimaciones de la actividad sexual en las personas mayores son una fuente de informaciÃ³n para el diseÃ±o de polÃticas relativas a la expresiÃ³n y a los derechos sexuales de este grupo de poblaciÃ³n, puesto que las expectativas sobre la duraciÃ³n de la vida sexual activa condicionan los comportamientos saludables de los individuos, pues la EVSA se define como un nuevo indicador con aplicaciÃ³n clÃnica y de salud pÃºblica.

Los hombres presentan una trayectoria sexual activa mÃ¡s extensa que las mujeres, pero tambiÃ©n mÃ¡s influenciada por la buena salud. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

A falta de iniciativa polÃtica, los mÃ©dicos piden a los ciudadanos que se "autoconfinen"

Archivado: enero 13, 2021, 12:12pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri MiÃ©, 13/01/2021 - 15:07 La OMC apela a la responsabilidad general

El Colegio de CastellÃ³n ha pedido a la Generalitat Valenciana que decrete un confinamiento general en la comunidad (FOTO: Alberto Saiz).

Con una incidencia media acumuladaÂ en EspaÃ±a deÂ mÃ¡s de 454 casos de coronavirus por cadaÂ 100.000 habitantes, mientras las comunidades se reÃºnen esta tarde en el Consejo Interterritorial sin un criterio uniforme, y con el ministro de Sanidad, Salvador Illa, descartando (al menos de momento) un confinamiento general similar al de marzo, los colegios de mÃ©dicos dan un paso adelante,Â se dirigen a los ciudadanos, y les piden "responsabilidad y autoconfinamiento".

En vista de que la apelaciÃ³n a la responsabilidad individual no parece frenar la incidencia del virus en la mayorÃa de las comunidades y de que la situaciÃ³n actual "es susceptible de empeorar en los prÃ³ximos dÃas",Â Rosa Arroyo, vicesecretaria general de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), ha tomado hoy la vozÂ en nombre de los 52 colegios provinciales de mÃ©dicos y ha pedido a la poblaciÃ³nÂ que "se autoconfineÂ allÃ donde los indicadores epidemiolÃ³gicos son mÃ¡s alarmantes, y en aquellas otras zonasÂ en las que se prevÃ© un empeoramiento de las cifras".

A tenor deÂ la muy negativa evoluciÃ³n de los contagios en las Ãºltimas tres semanas, el empeoramiento al que hace referencia Arroyo puede ser generalizado en los prÃ³ximos dÃas. Los Ãºltimos datos oficiales que ayer hizo pÃºblicos el Ministerio de Sanidad hablan de una incidencia media acumulada del virus de 454 casos en los Ãºltimos 14 dÃas,Â y de 7 comunidadesÂ que presentan ya registros superiores a los 500 casos, es decir mÃ¡s del doble de los 250 casos que el departamento de Salvador Illa sitÃºa como lÃmite para hablar de "riesgo extremo".

La OMC alerta de la "sobreocupaciÃ³n" de pacientes covid que atenaza ya al sistema

La voz de alarma la lanzaron ayer mismo los colegios de mÃ©dicos de Murcia y CastellÃ³n, que pidieron abiertamente a las autoridades de sus respectivas comunidades que decretasen un confinamiento general de sus respectivas poblaciones equiparable al de marzo.

La junta directiva del colegio murciano aprobÃ³ ayer por unamimidad solicitar al Ejecutivo de Fernando LÃ³pez Miras que decrete un enclaustramientoÂ domiciliario total,Â con una duraciÃ³n de al menos dos semanas "y prorrogable en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de la pandemia". La incidencia acumulada en Murcia en los Ãºltimos 14 dÃas estaba ayer enÂ 279,54 casos por 100.000 habitantes, ligeramente por encima de los 250 casos que le sirven al ministerioÂ como seÃ±al de alarma, pero muy por debajo todavÃa de comunidades como Extremadura, que ayer marcÃ³ el rÃ©cord negativoÂ de EspaÃ±a con 1.076,6Â casos, o Madrid, cuya incidencia acumulada estÃ¡ ya en 621,52.

Aunque el colegio murcianoÂ entiende que el confinamiento generalÂ conlleva "una privaciÃ³n de derechos" no deseada por nadie, "la grave realidad epidemiolÃ³gica en la RegiÃ³n y la situaciÃ³n lÃmite de la sanidad regional para hacer frente a esta ola de la pandemia requieren de la toma de decisiones efectivas que frenen la propagaciÃ³n del virus", segÃºn el comunicado colegial.

A la limitaciÃ³n deÂ recursos sanitarios, pero haciÃ©ndola extensiva a todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), tambiÃ©n hace referencia la vicesecretaria de la OMC. "Los recursos asistenciales estÃ¡n saturados, con una sobreocupaciÃ³n de pacientes covid,Â tanto enÂ las unidades de ingreso en planta como en las unidades de cuidados intensivos (UCI),Â las unidades de reanimaciÃ³n, los servicios de urgencias y los centros deÂ atenciÃ³n primaria", afirma Arroyo.

SegÃºn los Ãºltimos datos ministeriales,Â ya hay 17.645 personas hospitalizadas a causa del virus,Â 2.651Â en unidades de cuidados intensivos, y hasta 9 comunidades conÂ mÃ¡s del 25% de sus camas UCI ocupadas por pacientes con coronavirus. La Comunidad Valenciana, donde el Colegio de MÃ©dicos de CastellÃ³n se ha sumado hoy al de Murcia, tiene, por ejemplo, una incidencia acumulada de 565,75 casos,Â y el 43% de sus camas UCI con enfermos de covid.

Aunque no especifica la duraciÃ³n que deberÃa tener ese encierro domiciliario, la corporaciÃ³n castellonense insta aÂ la Generalitat Valenciana a que "endurezca las medidas de restricciÃ³n de movilidad y de actividades comerciales, incluido el confinamiento, para parar el tsunami en el que nos vemos envueltos estos dÃas y que va en aumento, como constatan losÂ datos de la ConsejerÃa de Sanidad y la realidad a la que se enfrentan diariamente sus colegiados".

VacunaciÃ³n y borrasca

Arroyo recuerda, ademÃ¡s, que unaÂ parte de los profesionales sanitarios estÃ¡n destinados a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en marchaÂ y, por si fuera poco, el reciente paso de Filomena "ha resentido, y mucho, el funcionamiento de los servicios sanitarios", sobre todo en determinadas autonomÃas. "Por eso -enfatiza la vicesecretaria de la OMC-Â el escenario actual pone en riesgo la salud y la seguridad de todos los ciudadanos, especialmente deÂ los que presentan patologÃas urgentes o de aquellosÂ cuyo pronÃ³stico empeorarÃ¡ si se demora la atenciÃ³n sanitaria".

Con vistas al Consejo Interterritorial al que esta tarde acuden los representantes de las 17 autonomÃas sin directrices homogÃ©neas, Arroyo reitera que "desde elÂ Consejo General y desde todos los colegios de mÃ©dicos, pedimos a las autoridades sanitarias que se intensifiquen las medidas de restricciÃ³n de la movilidad y las relativas al volumen de los aforos". A falta de medidas mÃ¡s contundentes, que en eso, al menos, haya una postura comÃºn.

La vicesecretaria general de la OMC recuerda a los ciudadanos -pero tambiÃ©n a los gestores polÃticos-que "el virus sigue entre nosotros,Â y es vital disminuir la transmisiÃ³n hasta poder beneficiarnos de la inmunizaciÃ³n por el efecto de la vacunaciÃ³n masiva".

Ante el disparo de los contagios y la heterogeneidad de la respuesta polÃtica, los colegios apelan a la sensatez de la poblaciÃ³n para frenar la incidencia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Acuerdo para mejorar los conocimientos en EnfermerÃa Respiratoria

Archivado: enero 13, 2021, 11:23am UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso MiÃ©, 13/01/2021 - 12:23 Convenio entre la Separ y la AEEE

Enfermera del Hospital Sant Joan de DÃ©u realiza una prueba de funciÃ³n respiratoria completa. (Foto: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa, Banc de Imatges Infimeres)

La Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (SEPAR) ha firmado su primer Convenio Marco de ColaboraciÃ³n con la AsociaciÃ³n Estatal de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE), para el â€œdesarrollo de distintas actividades dirigidas a la promociÃ³n de la mejora de la calidad y conocimiento por parte de los estudiantes de EnfermerÃa en tanto que futuros enfermeros y enfermeras de EspaÃ±aâ€ y con â€œel convencimiento que dicha colaboraciÃ³n beneficiarÃ¡ no solo a sus respectivos asociados, sino tambiÃ©n a los enfermos que atiendenâ€. Han firmado el documento hoy Carlos A. JimÃ©nez, presidente de Separ, y Pilar Lozano, presidenta de la AEEE.

"Creemos que el contacto directo entre estudiantes y enfermeros expertos va a ser positivo para ambos. El principal objetivo y que esperamos que tenga efectos lo antes posible es que podamos facilitar una mejor formaciÃ³n, trabajar juntos en campaÃ±as de salud dirigidas a la poblaciÃ³n y empezar a abrir lÃneas de investigaciÃ³n", ha explicado a DM David DÃaz-PÃ©rez, coordinador del Ãrea de EnfermerÃa Respiratoria de la Separ.

Separ cuenta aproximadamente con mÃ¡s de un millar de socios enfermeros expertos en salud y cuidados respiratorios desde que en 1992 se creara el Ãrea de EnfermerÃa Respiratoria.

A pesar de esto, PÃ©rez apunta que la sociedad considera que en lÃneas oficiales la formaciÃ³n pregrado en el aparato respiratorio en general es muy deficiente para las necesidades del sistems, por lo que el convenio "tambiÃ©n es una oportunidad para influir en el mundo universitario para que vaya habiendo cambios en el currÃculum".

El coordinador de EnfermerÃa Respiratoria reconoce que "la actualidad manda" y que la prioridad y demanda de formaciÃ³n estÃ¡ centradaÂ en la atenciÃ³n a los enfermos covid, tanto en su fase aguda como en las secuelas, "sobre todo dirigida a los estudiantes de Ãºltimo curso, que en unos meses estarÃ¡n en losÂ hospitales ayudando".

PrevÃ© ademÃ¡s que con la pandemia se verÃ¡ potenciada la importancia de las unidades de cuidados respiratorios intermedios tanto para pacientes covid como no covid, con lo cual Ã©sta serÃ¡ otra de las Ã¡reas de interÃ©s para el enfermero.

En condiciones normales, DÃaz explica que la formaciÃ³n respiratoria de base para las enfermeras tendrÃa que estar centrada en Ã¡reas transversales a todos los niveles como la prevenciÃ³n y tratamiento de tabaquismo, enfermedades prevalentes como la EPOC, el asma tanto en poblaciÃ³n infantil como en la adulta y el cÃ¡ncer de pulmÃ³n, y en herramientas diagnÃ³sticas como la espirometrÃa y tratamientos como los inhaladores y la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva, "tema en el que hay un dÃ©ficit formativoÂ y eso impide que podamos formar y educar a los pacientes".

â€œDesde Separ, pensamos que un convenio marco de colaboraciÃ³n con la AEEE es primordial para apoyar una formaciÃ³n de excelencia, que prepare y capacite a los futuros Enfermeras/os en las diferentes habilidades y conocimientos esenciales para dar cuidados de calidad a los pacientes respiratorios, presentes y futurosâ€, ha destacado Carlos A. JimÃ©nez, presidente de la sociedad.

â€œMediante la firma de este convenio, los estudiantes del grado de EnfermerÃa podremos disponer de formaciÃ³n mÃ¡s actualizada, especÃfica y conveniente para las necesidades de cada momento. Esta colaboraciÃ³n entre SEPAR y la AEEE nos permitirÃ¡ atender a nuestros futuros pacientes con seguridad y con los conocimientos especializados en enfermerÃa respiratoria, para ofrecerles la mayor calidad asistencial posible, lo que redundarÃ¡ en su confort y pronta recuperaciÃ³nâ€, ha destacado Pilar Lozano, presidenta de la AEEE.

El acuerdo entre la Separ y los estudiantes de EnfermerÃa espera potenciar la formaciÃ³n en patologÃas como EPOC y asma e impulsar lÃneas de investigaciÃ³n. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

IntervenciÃ³n breve del farmacÃ©utico, el primer paso para ayudar a dejar de fumar

Archivado: enero 13, 2021, 10:29am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 13/01/2021 - 11:29 Solo dos preguntas

La intervenciÃ³n breve del farmacÃ©utico es Ãºtil a la hora de animar a dejar de fumar.

Tan sencillo como preguntar: Â¿Es usted fumador? A veces para obtener una informaciÃ³n solo hace falta preguntar. Esto que parece una obviedad es lo que quiere remarcar la campaÃ±a Es tu momento: deja de fumar', que presentÃ³ ayer JoaquÃn RÃos, de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), durante un seminario on line.

Esta acciÃ³n, que arrancarÃ¡ el 26 de este mes, pretende impulsar lo que se denomina intervenciÃ³n breve por parte del farmacÃ©utico para saber si una persona fuma y ayudarla a dejar de fumar. Esto supone solo unos minutos y hacer dos preguntas muy sencillas: "Â¿Es usted fumador? y si responde que sÃ, Â¿Ha pensado en dejar de fumar? Si contesta afirmativamente, tras felicitarle, ofrecerle el servicio de cesaciÃ³n tabÃ¡quica. En el caso de que diga que no se lo ha planteado, el farmacÃ©utico tratarÃa de indagar por quÃ© no, quÃ© se lo impide y dejar siempre la puerta abierta para cuando se decida y recordarle los beneficios de dejarlo", explicÃ³ Sonia CebriÃ¡n, vocal de Sefac Comunidad Valenciana. Esto supone, segÃºn sus estimaciones, dedicar al paciente de 3 a 5 minutos.

Como detalla esta farmacÃ©utica, la iniciativa plantea el registro de los pacientes con nombres y apellidos y otros datos personales como DNI, edad, sexo, datos de contacto, si es fumador, anotar cuÃ¡ndo empezÃ³ y cuÃ¡ntos cigarrillos al dÃa consume, y si es exfumador, anotar cuÃ¡ndo lo dejÃ³. Como indica la experta, esto supondrÃa obtener el consentimiento. Ahora bien, tambiÃ©n se podrÃa hacer un registro anÃ³nimo.

Para RÃos, esta "campaÃ±a sencilla", definida asÃ por Ã©l, pone Ã©nfasis en la detecciÃ³n de los fumadores y en registrar los casos y saber cÃ³mo podemos ayudar desde una intervenciÃ³n mÃnima y con unos consejos breves.

Gracias a esta iniciativa, entre los materiales que se pueden entregar a los interesados en dejar de fumar destacarÃa una hoja de seguimiento, donde la persona, antes de fumar cada cigarrillo, debe anotar el lugar, la hora y la situaciÃ³n (quÃ© estÃ¡ haciendo en ese momento, si estÃ¡ solo o acompaÃ±ado, nivel de deseo con que se lo fuma, etc.). Asimismo, se le facilita una hoja con la lista de motivos por los que fuma y por los que quiere abandonar el hÃ¡bito, e informaciÃ³n con consejos para dejar de fumar.

Sefac ha impulsado una campaÃ±a, en la que se anima a los profesionales a preguntar a sus usuarios si fuman y ofrecerles su ayuda para abandonar el hÃ¡bito. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Los colegios de mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y odontÃ³logos de Madrid, contra la ley de eutanasia

Archivado: enero 13, 2021, 10:22am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 13/01/2021 - 11:22 DeclaraciÃ³n conjunta

Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid.

El 17 de diciembre de 2020 el Congreso de los Diputados dio un respaldo mayoritario a la ley de eutanasia y los representantes de la profesiÃ³n mÃ©dicaÂ recordaron entonces que esta prÃ¡ctica no estaba en sintonÃa con lo que establece el CÃ³digo DeontolÃ³gico de los mÃ©dicos. Entonces fue SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC).

Pues bien, en estas semanas han sido numerosas las voces representativas de la profesiÃ³n que se han pronunciado en el mismo sentido. La Ãºltima, el comunicado conjunto que han firmado los colegio de FarmacÃ©uticos de Madrid (COFM), de OdontÃ³logos y EstomatÃ³logos de la I RegiÃ³n (COEM), y el Ilustre Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid (Icomem). En el texto, las corporaciones profesionales "denuncian la indefensiÃ³n para los profesionales sanitarios y el riesgo para la poblaciÃ³n que supone la ley de eutanasia" y ponen de manifiesto "la grave preocupaciÃ³n que estos profesionales tienen ante el proyecto de ley de eutanasia".

"La demanda de eutanasia es mÃnima o nula cuando el paciente es atendido por un equipo de profesionales experto", reiteran los sanitarios en su comunicado

SegÃºn apuntan en el texto, "la sociedad puede ser confundida mediante una intensa presiÃ³n desde los medios, pero las profesiones sanitarias no. Conocemos la gravedad de las acciones que conlleva, a nivel personal e institucional, y la â€œpendiente deslizanteâ€ hacia la eliminaciÃ³n y/o corrupciÃ³n del derecho a la vida que implica. La demanda de eutanasia es mÃnima o nula cuando el paciente es atendido por un equipo de profesionales experto".

Una vez mÃ¡s, los sanitarios contraponen la ausencia de un marco legal nacional que garantice los cuidados paliativos con la despenalizaciÃ³n de la eutanasia. Dicen en su comunicado: "En vez de potenciar unos Cuidados Paliativos infra-desarrollados, la Ãºnica alternativa que propone esta ley a pacientes con enfermedades avanzadas es matarlos. Es particularmente grave el engaÃ±o que nace con la ley de considerar la muerte provocada por eutanasia como muerte natural, algo injustificable".

AdemÃ¡s, destaca lo "inoportuna" que resulta esta regulaciÃ³n, "teniendo en cuenta la situaciÃ³n de pandemia y el gran nÃºmero de sanitarios que se han visto afectados por el coronavirus". Afirman que no existe demanda social a la que responda esta regulaciÃ³n y critican que se haya tramitado "de forma acelerada por decreto, sin diÃ¡logo alguno con las profesiones sanitarias y contra el criterio del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a, mÃ¡ximo Ã³rgano asesor del gobierno en este tema.

A renglÃ³n seguido, los representantes de los farmacÃ©uticos, odontÃ³logos y mÃ©dicos de Madrid demandan la aprobaciÃ³n de "una Ley General de Cuidados Paliativos, previo diÃ¡logo con las profesiones sanitarias, y la retirada del proyecto de ley de eutanasia. En el caso de que no se produzca dicha retirada, nos reservamos el derecho de solicitar a la Comunidad de Madrid, Ãºltima responsable de la sanidad en nuestro Ã¡mbito, la no aplicaciÃ³n de una ley injusta que va contra la Ã©tica y la deontologÃa".

Apuntan la posibilidad de pedir a la Comunidad de Madrid, quien tiene las competencias en Sanidad, que no aplique la futura ley, si el Gobierno no la retiran, como piden. Off S.Valle. Madrid Correo FarmacÃ©utico Off

FEFE apoya la modificaciÃ³n del copago farmacÃ©utico que introduce la nueva ley de presupuestos

Archivado: enero 13, 2021, 10:21am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 13/01/2021 - 11:21 EconomÃa sanitaria

FEFE pide al Gobierno que dÃ© las cifras de cuÃ¡nto supone el copago en el total de la factura farmacÃ©utica.

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), a travÃ©s de su Ãºltimo Observatorio del Medicamento, valoraÂ positivamente la modificaciÃ³n del copago farmacÃ©utico que introduce la nueva Ley de Presupuestos Generales del Estado (en su disposiciÃ³n final trigÃ©simo quinta). A juicio de la empresarial, existe la sospecha fundada de que,Â tras la reforma del aÃ±o 2012, se abandonaron muchos tratamientos a raÃz de las modificaciones que se produjeron y que afectaban a colectivos vulnerables.Â "Esta reforma trajo consigo una reducciÃ³n del gasto farmacÃ©utico y del volumen de recetas y eso, en parte, se conoce que fue porque hubo pacientes que dejaron de retirar algunos tratamientos al tener que abonar parte de los mismos", ha seÃ±alado a CF Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento.

AdemÃ¡s, la patronal aÃ±ade que esta modificaciÃ³nÂ afectarÃ¡ a muchas comunidades autÃ³nomas que no ofrecÃan subvenciÃ³n a determinados colectivos desfavorecidos.Â "Este cambio que introduce la ley lo que hace es crear igualdad entre las regiones, ya que habÃa varias autonomÃas que subvencionaban los tratamientos con copago a determinados colectivos y otras que no", apunta Granda.

Aval a una aportaciÃ³n mÃnima

Sin embargo, mÃ¡s allÃ¡ de los problemas derivados de la reforma de hace mÃ¡s de ochoÂ aÃ±os y de los problemas que Ã©sta ha generado entre comunidades autÃ³nomas, FEFE es partidaria de establecer un copago farmacÃ©utico mÃnimo que, segÃºn defiende, "aleje a la actividad de la farmacia de centro de gratuidad,Â ya que un porcentaje de pacientes se limitaba a acudir a la farmacia para recoger los medicamentos como si se tratase de un organismo de beneficencia".

"La generalizaciÃ³n del copago a activos y pensionistas que proviene del RDL 16/2012 produjo una contenciÃ³n extraordinaria del consumo, que prÃ¡cticamente todavÃa no se ha recuperado y, nos tememos, que actuÃ³ por encima de su finalidad racionalizadora, obligando a algunos ciudadanos a abandonar tratamientos por motivos econÃ³micos. Este ha sido su principal efecto negativo que ahora se corrige en gran medida", aseguran desde la patronal.

Y aÃ±aden: "En los ocho aÃ±os transcurridos desde 2012, la existencia generalizada de copago, ha producido un cambio cultural cuya manifestaciÃ³n mÃ¡s importante es el incremento del mercado de autocuidado que ha ganado desde entonces casi 10 puntos de cuota y tiene una evoluciÃ³n muy positiva. A ello ha contribuido el cambio de cultura en la poblaciÃ³n que imponÃa pagar algo en la farmacia y, tambiÃ©n, la necesidad de mejorar los mÃ¡rgenes a partir de productos no financiados. Esperemos que la vuelta a la gratuidad en varios millones de personas no suponga un retroceso en esta tendencia".

Tras exponer esta peticiÃ³n, desde FEFE, segÃºn explica EGranda, piden al Ministerio de Sanidad que, en futuras leyes de presupuestos, tenga en consideraciÃ³n las propuestas lanzadasÂ desdeÂ el sector farmacÃ©utico sobre cÃ³mo establecer un copago que sea igualitario entre regiones y que permita mantener ese cambio de cultura. "Entendemos que la nueva ley se ha hecho con ciertas prisas. Por ello, solicitamos al Gobierno que en lasÂ futurasÂ incluya eseÂ copago farmacÃ©utico atendiendo a nuestras sugerencias", afirma el director del Observatorio del Medicamento.

MÃ¡s transparencia

Por Ãºltimo, Granda lanza un mensaje al Ejecutivo central solicitÃ¡ndole mÃ¡s transparencia en lo que a impacto econÃ³mico del copago se refiere: "Echamos en falta que el Ministerio de Sanidad dÃ© las cifras de cuÃ¡nto supone el copago en el total de la factura farmacÃ©utica. Es algo que llevamos tiempo reclamando y que consideramos que serÃa de gran utilidad para conocer su impacto".

Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento, asegura que esta ley "crea igualdad entre las regiones", ya que solo algunas subvencionaban las terapias a ciertos colectivos. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Archivado: enero 13, 2021, 10:21am UTC por manuelbustelo

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), a travÃ©s de su Ãºltimo Observatorio del Medicamento, valoraÂ positivamente la modificaciÃ³n del copago farmacÃ©utico que introduce la nueva Ley de Presupuestos Generales del Estado (en su disposiciÃ³n final trigÃ©simo quinta). A juicio de la empresarial, existe la sospecha fundada de que,Â tras la reforma del aÃ±o 2012, se abandonaron muchos tratamientos a raÃz de las modificaciones que se produjeron y que afectaban a colectivos vulnerables.Â "Esta reforma trajo consigo una reducciÃ³n del gasto farmacÃ©utico y del volumen de recetas y eso, en parte, se conoce que fue porque hubo pacientes que dejaron de retirar algunos tratamientos al tener que abonar parte de los mismos", ha seÃ±alado a CF Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento.

AdemÃ¡s, la patronal aÃ±ade que esta modificaciÃ³nÂ afectarÃ¡ a muchas comunidades autÃ³nomas que no ofrecÃan subvenciÃ³n a determinados colectivos desfavorecidos.Â "Este cambio que introduce la ley lo que hace es crear igualdad entre las regiones, ya que habÃa varias autonomÃas que subvencionaban los tratamientos con copago a determinados colectivos y otras que no", apunta Granda.

Aval a una aportaciÃ³n mÃnima

Sin embargo, mÃ¡s allÃ¡ de los problemas derivados de la reforma de hace mÃ¡s de ochoÂ aÃ±os y de los problemas que Ã©sta ha generado entre comunidades autÃ³nomas, FEFE es partidaria de establecer un copago farmacÃ©utico mÃnimo que, segÃºn defiende, "aleje a la actividad de la farmacia de centro de gratuidad,Â ya que un porcentaje de pacientes se limitaba a acudir a la farmacia para recoger los medicamentos como si se tratase de un organismo de beneficencia".

"La generalizaciÃ³n del copago a activos y pensionistas que proviene del RDL 16/2012 produjo una contenciÃ³n extraordinaria del consumo, que prÃ¡cticamente todavÃa no se ha recuperado y, nos tememos, que actuÃ³ por encima de su finalidad racionalizadora, obligando a algunos ciudadanos a abandonar tratamientos por motivos econÃ³micos. Este ha sido su principal efecto negativo que ahora se corrige en gran medida", aseguran desde la patronal.

Y aÃ±aden: "En los ocho aÃ±os transcurridos desde 2012, la existencia generalizada de copago, ha producido un cambio cultural cuya manifestaciÃ³n mÃ¡s importante es el incremento del mercado de autocuidado que ha ganado desde entonces casi 10 puntos de cuota y tiene una evoluciÃ³n muy positiva. A ello ha contribuido el cambio de cultura en la poblaciÃ³n que imponÃa pagar algo en la farmacia y, tambiÃ©n, la necesidad de mejorar los mÃ¡rgenes a partir de productos no financiados. Esperemos que la vuelta a la gratuidad en varios millones de personas no suponga un retroceso en esta tendencia".

Tras exponer esta peticiÃ³n, desde FEFE, segÃºn explica EGranda, piden al Ministerio de Sanidad que, en futuras leyes de presupuestos, tenga en consideraciÃ³n las propuestas lanzadasÂ desdeÂ el sector farmacÃ©utico sobre cÃ³mo establecer un copago que sea igualitario entre regiones y que permita mantener ese cambio de cultura. "Entendemos que la nueva ley se ha hecho con ciertas prisas. Por ello, solicitamos al Gobierno que en lasÂ futurasÂ incluya eseÂ copago farmacÃ©utico atendiendo a nuestras sugerencias", afirma el director del Observatorio del Medicamento.

MÃ¡s transparencia

Por Ãºltimo, Granda lanza un mensaje al Ejecutivo central solicitÃ¡ndole mÃ¡s transparencia en lo que a impacto econÃ³mico del copago se refiere: "Echamos en falta que el Ministerio de Sanidad dÃ© las cifras de cuÃ¡nto supone el copago en el total de la factura farmacÃ©utica. Es algo que llevamos tiempo reclamando y que consideramos que serÃa de gran utilidad para conocer su impacto".

Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento, asegura que esta ley "crea igualdad entre las regiones", ya que solo algunas subvencionaban las terapias a ciertos colectivos. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Nace Euroapi, â€˜spin-offâ€™ de Sanofi para competir con Asia en API

Archivado: enero 13, 2021, 7:15am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 13/01/2021 - 08:15 Materia prima Se prevÃ© que Euroapi sea lÃder mundial en el suministro de API para medicamentos de molÃ©cula pequeÃ±a.

Se prevÃ© que Euroapi sea lÃder mundial en el suministro de API para medicamentos de molÃ©cula pequeÃ±a.

Sanofi ya tiene nombre para su spin-off dedicada al desarrollo producciÃ³n y comercializaciÃ³n de principios activos farmacÃ©uticos (API): Euroapi. La multinacional francesa anunciÃ³ en febrero del aÃ±o pasado su decisiÃ³n de escindir su negocio de API en una nueva empresa para el suministro a terceros.Â

Se convertirÃ¡ en la primera compaÃ±Ãa de este tipo en la UniÃ³n Europea yÂ la primera del mundo en el caso del suministro de API para medicamentos de molÃ©culaÂ pequeÃ±aÂ (la segunda en el mercado global de API).Â

EstÃ¡ previsto que Euroapi genere 1.000 millones de euros en ventas para 2022. Â Sanofi planea reservarse un 30% de participaciÃ³n en la nueva compaÃ±Ãa y mantenerse a largo plazo como cliente de Euroapi.Â

Seis plantasÂ

La nueva compaÃ±Ãa independiente con sede en Francia nace con seis de las plantas de producciÃ³n europeas de Sanofi: Brindisi (Italia), Frankfurt Chemistry (Alemania), Haverhill (Reino Unido), St Aubin. les Elbeuf (Francia), Ãšjpest (HungrÃa) y Vertolaye (Francia).Â

Parte ademÃ¡s deÂ â€œimportantes fortalezas competitivasâ€ segÃºn Sanofi, que seÃ±ala "una amplia cartera de 200 API con productos de gran volumen y nicho, altos estÃ¡ndares de calidad y medios industriales, precios competitivos y tecnologÃas europeas y una extensa red comercial que cubre mÃ¡s de 80 paÃses".

El nacimiento de esta compaÃ±Ãa servirÃ¡ de contrapeso a la excesiva dependencia de la industria farmacÃ©utica europea del suministro de materias primas procedentes de China y Asia. Esta situaciÃ³n ha generado durante laÂ pandemia algunos problemas de desabastecimiento para los desarrolladores de medicamentos.

3.200 empleados

La nueva compaÃ±Ãa darÃ¡ trabajo a 3.200 empleados cualificados y estarÃ¡ dirigida por Karl Rotthier. El nombramiento del nuevo CEO, procedente de Centrient Pharmaceuticals, se harÃ¡ efectivo el 18 de enero.Â

â€œMe siento muy entusiasmado de unirme a Euroapi y espero trabajar con mis colegas en la creaciÃ³n de una empresa Ã¡gil e independiente, capaz de desbloquear su potencial de crecimiento en un mercado que crece de manera sostenible a un ritmo de 6% al aÃ±oâ€, ha declarado Rotthier. â€œGracias a un sÃ³lido legado industrial construido durante dÃ©cadas y a una amplia experiencia y conocimientos, Euroapi a garantizar una mayor estabilidad en el suministro de medicamentos de calidad a millones de pacientes en todo el mundo â€.

El mercado global de API alcanzÃ³ en 2019 un valor de 171.000 millones de dÃ³lares, y se prevÃ© que crecerÃ¡ a un ritmo del 7% anual hasta 2027, segÃºn informe publicado por la firma de investigaciÃ³n Grand View Research en febrero del aÃ±o pasado y del que se hace eco Reuters.Â

La nueva empresa se convertirÃ¡ en lÃder mundial en suministro de principio activo. Sus ventas estimadas en 2022 son de 1.000 millones de euros. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Un telÃ©fono atiende las dudas sobre la vacuna de covid entre los profesionales'

Archivado: enero 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno MiÃ©, 13/01/2021 - 08:00 En el Hospital Reina SofÃa de CÃ³rdoba EstefanÃa LÃ³pez, enfermera del equipo de vacunaciÃ³n covid.

EstefanÃa LÃ³pez, enfermera del equipo de vacunaciÃ³n covid del Hospital Universitario Reina SofÃa, de CÃ³rdoba.

Muchos profesionales sanitarios estÃ¡n recibiendo estos dÃas la cita para acudir a vacunarse frente al SARS-CoV-2. Tras largos meses de incertidumbre y espera, llega el dÃa D, y es entonces cuando pueden surgir ciertas dudas. Una iniciativa puesta en marcha en el Hospital Universitario Reina SofÃa de CÃ³rdoba viene a reforzar la informaciÃ³n proporcionada a travÃ©s de otros canales. Todo ayuda para que la campaÃ±a entre los sanitarios culmine con Ã©xito.

Esta iniciativa es posible gracias a un grupo de profesionales -de las Unidades de Medicina Preventiva, Salud Laboral y de la Unidad de Rastreo- especÃficamente formado. Este equipo resuelve a travÃ©s del telÃ©fono, de lunes a viernes, de 9.00 a 14.00 horas los dÃas laborables, una media de 60 consultas diarias planteadas, en principio, por los trabajadores del hospital cordobÃ©s.

La informaciÃ³n que se facilita se actualiza constantemente y estÃ¡ basada en documentos oficiales de la ConsejerÃa de Salud y Familias de AndalucÃa y del Ministerio de Sanidad, que estÃ¡n disponibles tanto para los profesionales como para la ciudadanÃa en general aquÃ y aquÃ.

No obstante, cualquiera que se haya hecho alguna vez una pregunta sabe del valor aÃ±adido que ofrece la posibilidad de repreguntar y la cercanÃa personal de una consulta telefÃ³nica, al margen de que en este caso tambiÃ©n aporta datos locales, destaca JosÃ© Rumbao, miembro del equipo coordinador de la iniciativa. â€œAlgunas preguntas que nos llegan ataÃ±en especÃficamente a la organizaciÃ³n de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n de nuestro centroâ€.

El hospital puso en marcha este servicio hace mÃ¡s de dos semanas, justo despuÃ©s del inicio de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en el centro, el domingo 27 de diciembre, cuando 50 profesionales de diferentes servicios y categorÃas recibieron la primera dosis.

En principio se dirige exclusivamente a su personal, aunque, reconoce Rumbao, es inevitable que el mÃ³vil circule tambiÃ©n por otros centros, incluida la atenciÃ³n primaria, e incluso por ciudadanos que no son profesionales.

â€œLas dudas mÃ¡s frecuentes que nos plantean son las relativas a las alergias, al embarazo y lactancia, y a las enfermedades crÃ³nicasâ€, apunta este especialista, que de corrido recuerda que la alergia no contraindica la vacunaciÃ³n, salvo que sea a un componente de la vacuna. â€œPor precauciÃ³n, se recomienda a las personas alÃ©rgicas que en lugar de los 15 minutos de espera tras recibir la dosis, permanezcan una media hora en la zona de recuperaciÃ³nâ€.

En cuanto al embarazo y la lactancia, la ausencia en los ensayos de la vacuna de mujeres embarazas implica una valoraciÃ³n individualizada de cada profesional, atendiendo al pertinente equilibrio entre riesgo y beneficio, segÃºn el puesto que desempeÃ±e. En cambio, presentar una enfermedad crÃ³nica no impide recibir la inmunizaciÃ³n. Eso sÃ, â€œpuede ocurrir en inmunodeprimidos que la respuesta de la vacuna sea inferior a la de alguien que no siga un tratamiento inmunosupresorâ€.

Como estÃ¡ ocurriendo en muchos otros hospitales espaÃ±oles, se va citando al personal conforme van llegando las dosis y teniendo en cuenta la priorizaciÃ³n recomendada por el Ministerio de Sanidad.

Es bien conocido el peso que la adherencia a la vacunaciÃ³n por parte de los profesionales sanitarios tiene de cara a la aceptaciÃ³n de la sociedad general de las vacunas. En ese sentido, la experiencia concreta en este centro, durante los primeros dÃas de la campaÃ±a, es muy positiva.

â€œMÃ¡s del 90% de los profesionales que llamamos para que se vacunen, aceptan. Casi dirÃa que cuando reciben la llamada para la cita, lo hacen con ilusiÃ³nâ€, comenta Rumbao.

A este pediatra el dato no le choca en absoluto teniendo en cuenta que el Hospital Reina SofÃa ha registrado un tasa de vacunaciÃ³n frente a la gripe, durante esta campaÃ±a, entre el personal sanitario por encima del 75%. â€œYa observamos un salto cuantitativo en la anterior campaÃ±a: se superÃ³ el 55%, una cifra elevada en comparaciÃ³n con la de aÃ±os anterioresâ€, recuerda.

Ahora este equipo estÃ¡ inmerso en la formaciÃ³n especÃfica para la llegada inminente de la vacuna de Moderna. Por cierto, y por si esto ahorra una llamada, ninguna de sus dos dosis es intercambiable con las de la vacuna de Pfizer-BioNTech.

Un servicio de atenciÃ³n al profesional sanitario en el Hospital Reina SofÃa de CÃ³rdoba contesta unas 60 consultas diarias de compaÃ±eros con dudas sobre las vacunas de covid coronavirus Off Sonia Moreno Off

Enlace permanente para 'Laboratoire Native, el resurgir de una compaÃ±Ãa cosmÃ©tica que apuesta por el farmacÃ©utico'

Archivado: enero 13, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Felipe Gamarra, director general de Laboratoire Native.

Ales Group ha dejado de existir como tal para dar paso a Laboratoire Native, una compaÃ±Ãa compuesta por cuatro grandes marcas: Lierac, Phyto, JowaÃ© y Roger & Gallet, todas pertenecientes al holding francÃ©s Impala.

Con estas lÃneas la compaÃ±Ãa se posiciona en cuatro Ã¡reas importantes dentro de la cosmÃ©tica, como la categorÃa antiedad premium, cuidados capilares, tratamientos naturales y fragancias e higiene personal.

Para Laboratoire Native, formular productos a base de plantas no es una finalidad sino el medio de crear productos naturalmente eficaces y sus cuatro marcas han sido creadas e imaginadas extrayendo del mundo natural y vegetal, activos y procesos de fabricaciÃ³n capaces de unir naturalidad y eficacia.

Felipe Gamarra, director general de la empresa, confirma en esta entrevista su apuesta por el farmacÃ©utico en quien confÃan como uno de los asesores en dermofarmacia con mÃ¡s prestigio dentro del sector. Es por ello, que su laboratorio estarÃ¡ acompaÃ±Ã¡ndole durante todos los meses del aÃ±o para impulsar su labor y la categorÃa dentro de la botica.

RESPUESTA. La nueva sede se encuentra en pleno centro de ParÃs, concretamente en Rue Euler, aunque opera a nivel mundial a travÃ©s de filiales y distribuidores.

El mercado espaÃ±ol de la cosmÃ©tica es el quinto mercado mÃ¡s importante en Europa, con una facturaciÃ³n total de 8.200 millones de euros y con un crecimiento positivo en 2019 de un 2,6%.

P. Native nace en un aÃ±o complicado, Â¿cÃ³mo superarÃ¡n las dificultades impuestas por la pandemia?

El aÃ±o 2020 nos ha enseÃ±ado a superarnos y a adaptarnos muy rÃ¡pidamente en un entorno de recelo. En un mes, pasamos de vivir rodeados de certidumbres a tener que cambiar hasta nuestra forma de ir a la compra.
De cara a este aÃ±o, las previsiones son mÃ¡s optimistas y, aunque 2021 seguirÃ¡ siendo un aÃ±o de incertidumbre, la llegada de la vacuna nos ayudarÃ¡ a volver a cierta normalidad.

La cercanÃa con nuestros clientes y consumidores travÃ©s de nuestros equipos, la utilizaciÃ³n de las herramientas digitales y la inversiÃ³n prevista por Laboratoire Native serÃ¡n nuestras principales armas para afrontar las dificultades ligadas a la pandemia.

P.- El mercado de la cosmÃ©tica se ha visto muy resentido por el impacto de la covid-19, Â¿cÃ³mo les ha afectado a sus cuatro marcas?

R. Igual que el mercado, nuestras marcas han sido impactadas por la covid y por las restricciones impuestas en 2020. Sin embargo, las categorÃas faciales y antiedad de nuestras marcas Lierac y Jowae, que son nuestro core business, se han comportado mucho mejor que la media del mercado.

En capilar, la pandemia ha sido una oportunidad y muchos consumidores han ido a las farmacias a comprar productos que antes adquirÃan en otros canales como la peluquerÃa o el gran consumo. Es el motivo por el cual, Phyto ha tenido en algunas categorÃas resultados histÃ³ricos y, por ejemplo, nuestro complemento alimenticio anticaÃda, PhytophanÃ¨re se ha convertido en la referencia mÃ¡s vendida en valor del canal farmacia.

P. Â¿CÃ³mo ve la figura del farmacÃ©utico (en EspaÃ±a y en otros paÃses) como consejero de dermocosmÃ©tica? Â¿Lo ve preparado?

La historia de cada una de nuestras cuatro marcas se basa en la recomendaciÃ³n del farmacÃ©utico que ha ido evolucionando a lo largo de los aÃ±os.

La profesionalizaciÃ³n de las farmacias y de sus equipos, los espacios dedicados a la venta y la experiencia de compra han hecho que la figura del farmacÃ©utico como prescriptor de dermocosmÃ©tica sea una de las mÃ¡s valoradas por parte del consumidor final. Y prueba de ello, es que muchos farmacÃ©uticos se han convertido en autÃ©nticos influencers de la belleza.

Por supuesto. Nuestros equipos y la estrategia de nuestras marcas giran alrededor de la farmacia.
Como consecuencia y con el fin de potenciar las ventas de nuestros clientes farmacÃ©uticos, hemos diseÃ±ado para 2021 un plan de marketing que va en este sentido, con acciones e inversiones importantes, enfocadas a potenciar el sell out de nuestras cuatro marcas.

En 2021, Laboratoire Native estarÃ¡ junto con sus farmacias para apoyarlas y ayudarlas en cada mes del aÃ±o.

Felipe Gamarra, director general de la empresa, explica en esta entrevista cuÃ¡l es la filosofÃa del laboratorio y cÃ³mo ve Ã©l el mercado espaÃ±ol de la 'dermo'. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Industria FarmacÃ©utica Off

Sanidad notifica 25.438 contagios, 408 muertes por coronavirus y una incidencia que llega ya a los 454 casos

Archivado: enero 12, 2021, 7:11pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 12/01/2021 - 20:11 Covid-19

Ya son 2.137.220 los casos confirmados en EspaÃ±a desde que se iniciÃ³ la pandemia.

La propagaciÃ³n delÂ coronavirusÂ mantiene su tendencia ascendente. La incidencia acumulada, que el viernes se situaba en 350 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas para toda EspaÃ±a y el lunes en 435, ha vuelto a subir este martes y llega ya a losÂ 454 casos, segÃºn los datos facilitados por Sanidad. Este indicador continÃºa desbocado en Extremadura, que supera el millar de casos (1.076), y rebasa los 500 en otras seis comunidades: Madrid (621), Baleares (600), Castilla-La Mancha (595) , La Rioja (593), Comunidad Valenciana (565) y CataluÃ±a (523).

La estadÃstica oficial ha sumadoÂ 25.438 nuevos contagios, frente a la media de unos 20.400 al dÃa que se habÃan producido durante el fin de semana. Con ellos, ya son 2.137.220 los casos confirmados en EspaÃ±a desde que se iniciÃ³ la pandemia. 14.060 de estos contagios han sido confirmados en las Ãºltimas 24 horas.

Los datos de Sanidad reflejan ademÃ¡s este martesÂ 408 muertes mÃ¡s por coronavirus,Â que elevan la cifra global oficial a 52.683 defunciones. 723 de estos fallecimientos se han producido en la Ãºltima semana; el lunes eran 576.

La estadÃstica de esta martes mantiene enÂ el 26% el porcentaje de las camas de UCI ocupadas por pacientes de Covid-19. En su comparecencia del lunes, Fernando SimÃ³n ya llamÃ³ la atenciÃ³n sobre el previsible aumento, en los prÃ³ximos dÃas, de este indicador de la presiÃ³n hospitalaria. VaticinÃ³, ademÃ¡s, que el aumento de contagios se irÃa traduciendo en una semanas en un incremento del nÃºmero de fallecidos por la enfermedad.

MÃ¡s de 743.900 dosis entregadas

AdemÃ¡s de los datos sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a, el Ministerio de Sanidad tambiÃ©n ha comunicado este martes que ya han sido entregadas a las comunidades autÃ³nomas un total de 743.925 dosis de la vacuna de Pfizer y BioNTech.

AdemÃ¡s, ha informado de que, del total de dosis entregadas, ya han sido administradas 488.041 dosis, lo que representa el 65,6%.

La incidencia en Extremadura sigue desbocada: 1.076 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 12-01-2021

Archivado: enero 12, 2021, 6:27pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 12-01-2021 manuelbustelo Mar, 12/01/2021 - 19:27

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Sevilla: una 'red' pionera entre farmacias y centros de salud permite resolver incidencias en los tratamientos

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Newsletter DM 12-01-2021

Archivado: enero 12, 2021, 5:31pm UTC por mar.sevilla

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Sevilla: una 'red' pionera entre farmacias y centros de salud permite resolver incidencias en los tratamientos

Archivado: enero 12, 2021, 5:22pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 12/01/2021 - 18:22 Labor colaborativa

Esta herramienta tecnolÃ³gica permitirÃ¡ e permitirÃ¡ una comunicaciÃ³n directa entre las farmacias y los centros de salud para que puedan ser notificados problemas que afecten a los tratamientos.

El Colegio de FarmacÃ©uticos de Sevilla, en colaboraciÃ³n con farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria, ha puesto en marcha un sistema pionero a nivel nacional que permitirÃ¡ la comunicaciÃ³n directa entreÂ las oficinas de farmacia yÂ los centros de salud para que puedan ser notificados problemas que afecten al tratamiento de los pacientes, para asÃ buscar una resoluciÃ³n Ã³ptima con la mayor agilidad posible.

Mediante esta herramienta tecnolÃ³gica (denominada AP-Farm@),Â los farmacÃ©uticos comunitarios remitirÃ¡n al COF de Sevilla la incidencia detectada, desde donde se enviarÃ¡ al farmacÃ©utico de AtenciÃ³n Primaria del distrito sanitario correspondiente, quien intervendrÃ¡ transmitiendo la incidencia al Centro de Salud desde donde partiÃ³ la prescripciÃ³n de ese tratamiento para que sea resuelta. Dicha resoluciÃ³n serÃ¡ enviada de nuevo al colegio, desde donde una tÃ©cnico â€“profesional farmacÃ©uticaâ€“ la notificarÃ¡ a la oficina de farmacia donde se constatÃ³ el problema.

â€œExistÃa una demanda en la profesiÃ³n por parte de los farmacÃ©uticos comunitarios de disponer de un canal de comunicaciÃ³n Ã¡gil con los mÃ©dicos y enfermeros para solventar diversas incidencias que acontecen durante el desempeÃ±o diario. Es por ello, por lo que gracias a la colaboraciÃ³n de los farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria, se ha desarrollado una herramienta disponible en la aplicaciÃ³n informÃ¡tica que utilizan todas las farmacias sevillanasâ€, explica el presidente del COF de Sevilla, Manuel PÃ©rez, quien subraya que con esta aplicaciÃ³n no sÃ³lo se mejora la comunicaciÃ³n entre oficinas de farmacia y centros de salud, sino que se ofrecerÃ¡ una mejor atenciÃ³n al paciente.Â â€œLo que se traducirÃ¡ en mayor calidad de vidaâ€, destaca.

Menos desplazamientos innecesarios

Otras de las ventajas de AP-Farm@ es que evita desplazamientos innecesarios y consultas presenciales, mÃ¡s si cabe en un momento como el actual, en el que se trata de evitar la asistencia de pacientes â€“especialmente los mÃ¡s vulnerablesâ€“ a los centros sanitarios, y tambiÃ©n previene la posible distorsiÃ³n del mensaje que el prescriptor desea transmitir al farmacÃ©utico que llevarÃ¡ a cabo la dispensaciÃ³n, dado que ahora se canaliza de una forma directa entre profesionales de la farmacia.

Algunas de las incidencias mÃ¡s comunes que se podrÃ¡n detectar mediante esta herramienta sonÂ la falta de adherencia de los pacientes a los tratamientos prescritos o la intolerancia a algunos de los excipientes de determinados fÃ¡rmacos. Gracias a la labor del farmacÃ©utico comunitario, el prescriptor tambiÃ©n tendrÃ¡ constancia de la falta de disponibilidad de algunos tratamientos por desabastecimiento.

Otras de las potencialidades de AP-Farm@ es que tambiÃ©n se podrÃ¡n detectar y notificar con mayor agilidad problemas de seguridad en relaciÃ³n con los tratamientos â€“tales como reacciones adversas, alergias o duplicidadesâ€“, o errores en pautas posolÃ³gicas, entre otros.

La puesta en marcha de AP-Farm@ serÃ¡ progresiva por los distintos distritos sanitarios de la provincia de Sevilla. Este martesÂ entrarÃ¡ en funcionamiento en el de Sevilla Norte y en los municipios de Albaida, Olivares, Salteras y Villanueva del Ariscal, en el Distrito Aljarafe, con la previsiÃ³n de que se extienda al resto de zonas prÃ³ximamente.

Se trata de un sistema que se ha puesto en marcha entre el COF regional y farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enfermeras catalanas empiezan a emitir recetas electrÃ³nicas con firma propia

Archivado: enero 12, 2021, 4:44pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Mar, 12/01/2021 - 17:44 PrescripciÃ³n enfermera AnotaciÃ³n en historia clÃnica

AnotaciÃ³n en historia clÃnica

El Consejo de Colegios de Enfermeros y Enfermeras de CataluÃ±a ha informado de que un grupo de colegiadasÂ seleccionadas del Sistema PÃºblico de Salud de CataluÃ±a (SISCAT), de todo el territorio autonÃ³mico, participa en una fase de pruebas para emitir recetas electrÃ³nicas con firma propia.En estos momentos, de las 46.000 enfermeras en activo colegiadas en CataluÃ±a, estÃ¡n acreditadas cerca de 26.000 para poder prescribir.Â

Cuando termine esta fase, el sistema se empezarÃ¡ a desplegar de manera progresiva. El proceso es complejo, y requiere la cooperaciÃ³n de la Gerencia del Medicamento del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), de los colegios profesionales que configuran el Consejo de Colegios Oficiales de Enfermeras y Enfermeros de CataluÃ±a (CCIIC) y de las entidades proveedoras del SISCAT, ha precisado el Consejo.

Recuerda que en agosto de 2019Â se publicÃ³ el Decreto 180/2019, que regulaÂ el procedimiento de acreditaciÃ³n de las enfermeras para la indicaciÃ³n, el uso y la autorizaciÃ³n de la dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano. "Aparte de la acreditaciÃ³n, y para culminar el proceso, se ha tenido que elegir y contratar la entidad certificadora y de adaptar los certificados digitales al Sistema Integrado de Receta ElectrÃ³nica (SIRE). Actualmente, se estÃ¡n creando puntos de validaciÃ³n en los centros del SISCAT donde las enfermeras prestan sus servicios. Estos puntos de validaciÃ³n han de facilitar las gestiones de la emisiÃ³n de tarjetas, que harÃ¡n posible la firma electrÃ³nica. Durante estos Ãºltimos meses, el CCIIC ha trabajado estrechamente con la Gerencia del Medicamento del CatSalut para adaptar la veintena de softwares y estaciones clÃnicas de trabajo que utilizan el centenar de proveedores del SISCAT para hacer posible que las prescripciones de las enfermeras se integren al SIRE, que es el sistema que regula la receta electrÃ³nica y la tramitaciÃ³n telemÃ¡tica para que el medicamento o el producto sanitario puedan ser dispensados â€‹â€‹en las oficinas de farmacia", recoge el comunicado del Consejo.

TambiÃ©n informa de que actualmente el 99% de las recetas que se hacen a la atenciÃ³n primaria de salud son electrÃ³nicas y en el resto de Ã¡mbitos tambiÃ©n tiene un porcentaje de utilizaciÃ³n bastante elevado. La receta electrÃ³nica aporta ventajas relevantes en cuanto a la calidad de los tratamientos, la seguridad clÃnica, la sostenibilidad y la accesibilidad por parte de las personas atendidas. "El plan de medicaciÃ³n integrado permite que los profesionales de la salud se coordinen mejor y facilita la aplicaciÃ³n de herramientas de seguridad clÃnica que apoyen la prÃ¡ctica asistencial, disminuyendo el riesgo de eventos adversos. En 2010 finalizÃ³ el despliegue de la receta electrÃ³nica en CataluÃ±a en el Ã¡mbito de la atenciÃ³n primaria. Durante este tiempoÂ se han implementado mejoras en el sistema de receta electrÃ³nica para facilitar la tarea asistencial, integrando progresivamente todos los tratamientos, tanto si estÃ¡n financiados como si no".

PodrÃ¡n firmar la orden de dispensaciÃ³n

La novedad es que ahora las enfermeras "podrÃ¡n firmar la orden de dispensaciÃ³n en el formato de receta electrÃ³nica y asÃ se evitarÃ¡n duplicidades en los procesos, haciendo el sistema mÃ¡s eficiente".

Las enfermeras que quieran prescribir deben estar acreditadas. El requisito para poderlo ser es haber ejercido durante un aÃ±o, como mÃnimo, o bien haber realizado un curso de formaciÃ³n especÃfico.

Las enfermeras que certifiquen que cumplen alguno de estos requisitos, pueden solicitar el documento de acreditaciÃ³n, emitido por el Departamento de Salud de la Generalitat. La solicitud debe hacerse de manera individual en el Canal empresa o bien en el portal de TrÃ¡mites de la Generalitat.

El proceso requiere de la cooperaciÃ³n del CatSalut, Consejo de Colegios Oficiales de Enfermeras y Enfermeros de CataluÃ±a y entidades proveedoras de asistencia. prescripciÃ³n enfermera On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

La carga viral del SARS-CoV-2 en la saliva parece predecir gravedad y mortalidad de la covid-19

Archivado: enero 12, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

InmunologÃa raquelserrano Mar, 12/01/2021 - 17:00 En mayor medida que la que se obtiene en nasofaringe

La carga viral del nuevo coronavirus en saliva se correlaciona con factores inflamatorios.

La carga viral en saliva parece correlacionarse con la gravedad, yÂ por tanto con la mortalidad, de la covid-19, segÃºn sugiere un â€˜preprintâ€™ no revisado por pares, lo que indicaÂ que los resultados no pueden emplearse como guÃa clÃnica, realizado por el equipo deÂ Akiko Iwasaki, del Departamento de InmunobiologÃa de la Escuela Universitaria de Yale, junto con el Instituto MÃ©dico Howard Hughes, de Chevy Chase, ambos en Estados Unidos, y de la Universidad de Toronto, en CanadÃ¡.

En el trabajo, que aparece en medRxiv, la carga viral en saliva se ha analizado y se ha asociado con conocidos factores inflamatorios, como las interleucinas 6, 8 y 10 (IL-6, IL-8 e IL-10), asÃ como con CXCL. Otra de las novedades es que la carga viral de la saliva parece ser superior que la de la nasofarÃngea como predictor de la mortalidad. De esta forma, sugieren que laÂ que se detecta en saliva podrÃan ser un marcador predictivo de gravedad de la covid-19.

El equipo ha detectado que el nivel de las cargas virales de SARS-CoV-2 en saliva es mÃ¡s elevado en pacientes con factores de riesgo asociados que pueden conducir a enfermedad grave por covid-19, lo que eleva la mortalidad. Ya existen diversos parÃ¡metros clÃnicos e inmunolÃ³gicos que se correlacionan con la gravedad y la mortalidad de la enfermedad en la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, pero queda aÃºn trabajo para identificar los correlatos unificadores de la enfermedad que se pueden utilizar para guiar la prÃ¡ctica clÃnica, seÃ±ala el trabajo.

A mayor carga, mayor gravedadÂ

SegÃºn Iwasaki, en este anÃ¡lisis se examinaron las cargas virales procedentes de saliva y de nasofaringe a lo largo del tiempo y se correlacionaron con el contexto externo del paciente, asÃ como con su perfil celular e inmunolÃ³gico.

â€œEncontramos que la carga viral en la saliva fue significativamente mayor en aquellos pacientes con factores de riesgo para covid-19, que se correlacionÃ³ con niveles crecientes de gravedad de la enfermedad y mostrÃ³ una capacidad superior a la carga viral nasofarÃngea como predictor de mortalidad a lo largo del tiempoâ€, explica la investigadora. AdemÃ¡s, en los pacientes con mayor afectaciÃ³n por la infecciÃ³n se observaron cargas virales en saliva mÃ¡s elevadas, mientras que en personas menos afectadas se apreciaron niveles virales mÃ¡s bajos.Â

La investigaciÃ³n se llevÃ³ a cabo en 154 personas del Nuevo Hospital-Asilo de Yale entre los pasados meses de marzo y junio de 2020. Del total, 62 tenÃan enfermedad severa, 84 tenÃan sÃntomas moderados y 23 pacientes murieron. Se incluyeron, ademÃ¡s, pacientes que resultaron positivos a la infecciÃ³n, pero que no precisaron hospitalizaciÃ³n. Â En todos se analizaron las cargas virales, estableciÃ©ndose una posible relaciÃ³n con factores como la edad, el sexo y los estados cardiovascular e inmunolÃ³gico.

RelaciÃ³n con indicadores de inflamaciÃ³nÂ

Los investigadores tambiÃ©n han detectado que la carga viral de la saliva parece ser mÃ¡s elevada en pacientes con enfermedades respiratorias crÃ³nicas Â cardiovasculares, renales y las que comprometen al sistema inmunolÃ³gico, en comparaciÃ³n con los que no tenÃan morbilidades asociadas. La carga viral del tracto nasofarÃngeo no se correlacionaba, sin embargo, con factores de riesgo.

La respuesta a este fenÃ³meno podrÃa encontrarse con la fuerte relaciÃ³n con marcadores inflamatorios conocidos para la covid-19, como IL-6, IL-18, IL-10 y CXCL10, asÃ como con citocinas de respuesta inmune tipo 1.

â€œLas cargas virales de saliva mÃ¡s altas se correlacionaron fuertemente con el agotamiento progresivo de plaquetas, linfocitos y subconjuntos de cÃ©lulas T efectoras, incluidas las cÃ©lulas TCD4 foliculares circulantes (cTfh). Los niveles de IgG anti-pico (S) y anti-dominio de uniÃ³n al receptor (RBD) se correlacionaron negativamente con la carga viral en saliva, lo que muestra una fuerte asociaciÃ³n temporal que podrÃa ayudar a distinguir la gravedad y la mortalidad en COVID-19â€, indica Iwasaki.

Â

SeÃ±ala ademÃ¡sÂ que los pacientes con covid-19 que fallecieron tenÃan cargas virales mÃ¡s altas, â€œlo que se correlacionÃ³ con el agotamiento de las cÃ©lulas cTfh y una menor producciÃ³n de niveles de IgG anti-RBD y anti-S. Estos resultados demostraron que la carga viral, medida por la saliva pero no nasofarÃngea, es un correlato unificador dinÃ¡mico de la presentaciÃ³n de la enfermedad, la gravedad y la mortalidad a lo largo del tiempoâ€.

Los resultados sugieren que existe un proceso distinto de la rÃ©plica del virus en la saliva frente a la del tracto nasofarÃngeo y que el virus en la saliva puede tambiÃ©n indicar la rÃ©plica viral en Ã³rganos vitales, lo que podrÃa alertar para aplicar medidas precoces dirigidas a reducir la carga viral antes de que afecte a las cÃ©lulas cTfh.Â

La carga viral en saliva podrÃa convertirse en una buena herramienta para evaluar el pronÃ³stico de los pacientes mÃ¡s graves afectados por la covid-19. coronavirus Off R. Serrano Off

Boehringer Ingelheim se alÃa con Google en informÃ¡tica cuÃ¡ntica para el desarrollo de fÃ¡rmacos

Archivado: enero 12, 2021, 3:54pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 12/01/2021 - 16:54 ColaboraciÃ³n en la industria

La informÃ¡tica ya juega un papel crucial en las fases iniciales de la I+D.

Boehringer Ingelheim ha firmado un acuerdo de colaboraciÃ³n con Google Quantum AI para investigar y aplicar la informÃ¡tica cuÃ¡ntica en la investigaciÃ³n y el desarrollo farmacÃ©utico.Â

Esta alianza permite a la multinacional alemana complementar su experiencia en el diseÃ±o y el modelado de fÃ¡rmacos asistido por ordenador con los recursos de Google en el desarrollo de algoritmos y ordenadores cuÃ¡nticos. La asociaciÃ³n, que tiene un horizonte de tres aÃ±os, estarÃ¡ codirigida por el reciÃ©n creado Quantum Lab de Boehringer Ingelheim.

La informÃ¡tica juega hoy dÃa un papel esencial en el diseÃ±o y desarrollo de medicamentos. Sin embargo, desde la multinacional explican que la estructura basada en algoritmos de los ordenadores actuales no permite resolver ciertos desafÃos cruciales en las primeras etapas de la I+D. En especial, analizar y simular molÃ©culas relacionadas con los mecanismos de las enfermedades.Â

InformÃ¡tica cuÃ¡ntica

La computaciÃ³n cuÃ¡ntica ofrece la posibilidad de simular y comparar de forma precisa molÃ©culas mucho mÃ¡s grandes de lo que es posible actualmente, lo que arroja nuevas oportunidades para la innovaciÃ³n farmacÃ©utica.Â

"Estamos muy emocionados de unir fuerzas con Google, la empresa de tecnologÃa lÃder en lo que respecta a la computaciÃ³n cuÃ¡ntica", afirma Michael Schmelmer, miembro del Consejo de AdministraciÃ³n de Boehringer Ingelheim. â€œLa computaciÃ³n cuÃ¡ntica tiene el potencial de acelerar y mejorar significativamente los procesos de I+D en nuestra industriaâ€.

La multinacional inscribe esta nueva colaboraciÃ³n en su estrategia integral de transformaciÃ³n digital, dirigida a acelerar y rentabilizar su cartera de proyectos en investigaciÃ³n. La compaÃ±Ãa estÃ¡ aumentando su inversiÃ³n en una amplia gama de tecnologÃas digitales, que abarcan Ã¡reas como la inteligencia artificial, el machine learning y la ciencia de datos. El objetivo es mejorar la comprensiÃ³n de las enfermedades, sus condicionantes y biomarcadores y avanzar en terapias digitales.

Quantum Lab

El Quantum Lab de Boehringer Ingelheim es un laboratorio dedicado a la informÃ¡tica cuÃ¡ntica para el que se ha reclutado a expertos en el campo procedentes del mundo acadÃ©mico, la industria y los proveedores de esta tecnologÃa. La compaÃ±Ãa planea establecer nuevas alianzas con la industria y la Universidad para seguir avanzando en la aplicaciÃ³n de esta tecnologÃa.Â

â€œEl modelado extremadamente preciso de sistemas moleculares se prevÃ© en gran medida como una de las aplicaciones mÃ¡s naturales y potencialmente transformadoras de la computaciÃ³n cuÃ¡nticaâ€, afirma Ryan Babbush, responsable de Algoritmos QuÃ¡nticos en Google. â€œBoehringer Ingelheim aporta tanto un impresionante equipo de informÃ¡tica cuÃ¡ntica como una profunda experiencia en aplicaciones en el mundo real de estas capacidades en el espacio farmacÃ©uticoâ€.Â

Esta tecnologÃa ofrece nuevas posibilidades en el anÃ¡lisis y simulaciÃ³n de molÃ©culas relacionadas con los mecanismos de enfermedades. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

CÃ³mo descartar la infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2 en los vacunados

Archivado: enero 12, 2021, 3:52pm UTC por soniamoreno

Medicina Familiar y Comunitaria soniamoreno Mar, 12/01/2021 - 16:52 SemFYC difunde unos criterios para ayudar a los especialistas y profesionales sanitarios

Socorro Mancebo, la primera profesional sociosanitaria vacunada en Asturias (ConsejerÃa de Sanidad).

El Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) ha elaborado unos criterios dirigidos a los especialistas en Medicina Familiar y otros profesionales sanitarios para descartar la infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2 tras la vacunaciÃ³n.

Desde la semFYC instan a mantener la observancia frente a cuadros de infecciÃ³n respiratoria susceptibles de ser atribuibles al SARS-CoV-2 entre aquellas personas que han iniciado el proceso de vacunaciÃ³n.

Los expertos de la sociedad cientÃfica recuerdan que el proceso vacunal actual permite a la mayorÃa de las personas desarrollar la inmunidad progresiva, aunque no hay un 100% de protecciÃ³n. Por este motivo es importante alertar a los profesionales sanitarios y la ciudadanÃa que no se debe bajar la guardia.

Los criterios para descartar infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2 tras la vacunaciÃ³n se agrupan segÃºn aparecen durante la primera semana tras la vacunaciÃ³n (indistintamente de si se trata la primera o la segunda dosis):

-Curso prolongado (desde el tercer dÃa) o aumento progresivo de la intensidad de los sÃntomas generales relacionados con la vacunaciÃ³n (febrÃcula/fiebre, escalofrÃo, astenia, cefalea, mialgias, artralgias)

-Presencia de otro/s sÃntoma/s o signo/s no relacionados con la vacunaciÃ³n y asociados con frecuencia a la infecciÃ³n activa de SARS-CoV-2 (tos, sensaciÃ³n de falta de aire, odinofagia, anosmia, ageusia, dolor torÃ¡cico).

Si ya ha transcurrido la primera semana desde la vacunaciÃ³n, la sospecha se centra en:

-Cualquier persona con un cuadro de infecciÃ³n respiratoria de apariciÃ³n sÃºbita, sospechosa de infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2

Los expertos recalcan que las vacunas no impiden el riesgo de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, aunque lo hacen menos probable. Por este motivo a toda persona con antecedente vacunal que presente sospecha clÃnica de infecciÃ³n por el SARS-CoV-2 se le realizarÃ¡ una prueba diagnÃ³stica de infecciÃ³n activa por SARS-CoV-2.

En el momento actual, se dispone de dos pruebas de detecciÃ³n de infecciÃ³n activa, una prueba rÃ¡pida de detecciÃ³n de antÃgenos (antigen rapid diagnostic test, Ag-RDT) y una detecciÃ³n de ARN viral mediante una RT-PCR o una tÃ©cnica molecular equivalente. La realizaciÃ³n de una u otra, o una secuencia de ellas, dependerÃ¡ del Ã¡mbito de realizaciÃ³n, la disponibilidad y de los dÃas de evoluciÃ³n de los sÃntomas

SegÃºn concreta a DM Jose Maria Molero, portavoz de Enfermedades Infecciosas de la semFYC, en caso de confirmarse una infecciÃ³n por el nuevo coronavirus tras la vacunaciÃ³n debe comunicarse al igual que otro caso no vacunado. â€œSe trata de unosÂ eventos adversos coincidentes, pero no causados por la vacuna, ni el proceso de vacunaciÃ³n. Se tiene que notificar a Salud PÃºblicaâ€.

Si la infecciÃ³n se ha producido tras la primera dosis, â€œno estÃ¡ establecida la forma de actuar. Se postpone la segunda dosis, pero no estÃ¡ protocolizado cuÃ¡ndo se administraâ€.

El especialista admite que existen pocos datos sobre la enfermedad tras la vacunaciÃ³n. â€œEn la mayorÃa de los ensayos tipo 3 son pocos los pacientes que se han vacunado e infectado. Con la vacuna de Pfizer-BioNTech se registraron 39 casos en el grupo BNT162b2 tras la primera dosis y nueve, tras la segundaâ€. No obstante, es de esperar que la enfermedad sea menos grave â€œsobre todo en los que han realizado la vacunaciÃ³n completa, pero es muy pronto para saberloâ€.

En cuanto a las recomendaciones o tratamientos mÃ¡s adecuados en el caso de que se confirme la infecciÃ³n tras la vacunaciÃ³n, Molero recuerda que hay que â€œactuar igual que en la infecciÃ³n en no vacunados, tanto en las pruebas a realizar, con PCR y/o test antigÃ©nico rÃ¡pido, segÃºn protocolo, como en el aislamientoâ€.

Especialistas de la semFYC establecen unos criterios por los que sospechar de infecciÃ³n por coronavirus en las personas que han iniciado el proceso de vacunaciÃ³n coronavirus Off Sonia Moreno EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Uno de cada cuatro pacientes con covid-19 en UCI sufre trombosis

Archivado: enero 12, 2021, 3:21pm UTC por carmenfernandez

AngiologÃa y CirugÃa vascular carmenfernandez Mar, 12/01/2021 - 16:21 Covid-19

AtenciÃ³n a pacientes con covid-19 en UCI.

Un estudio de los Hospitales Universitarios Valle de HebrÃ³n de Barcelona y Germans Trias de Badalona, llevado a cabo en abril de 2020, concluye que uno de cada cuatro pacientes graves con con-19 que ingresan en la UCI sufren trombosis venosa o pulmonar y que esta es asintomÃ¡tica en un 62% de ellos. Los resultados han sido publicados en European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, la revista cientÃfica mÃ¡s prestigiosa en cirugÃa vascular.

Sergi Bellmunt, jefe del Servicio de AngiologÃa, CirugÃa Vascular y Endovascular del Hospital Valle de HebrÃ³n e investigador del Valle de HebrÃ³n Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR), ha explicado a Diario MÃ©dico que los dos hospitales, del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), aprovecharon la situaciÃ³n excepcional de tantos pacientes ingresados a la vez por covid-19 en UCI para realizar un estudio que por ahora recogeÂ la mayor muestra al respecto en la bibliografÃa mundial: 230 casos. Destaca Bellmunt que se sometieron a una revisiÃ³n de siete meses antes de su publicaciÃ³n. El estudio se hizo en dos dÃas con pacientes ingresados en los dos centros en ese momento pero hay seguimiento a 7 y 30 dÃas y, pronto, a seis meses.

SegÃºn ha informado hoy el Valle de HebrÃ³n, el trabajo naciÃ³ en la primera ola de la pandemia, cuando los profesionales de los hospitales comenzaron a recibir muchos pacientes graves con covid-19 con sospecha de algÃºn tipo de trombosis. Con el objetivo de conocer cuÃ¡l era el riesgo de sufrir este tipo de complicaciones y establecer quÃ© seguimiento necesitan estos pacientes, los Servicios de AngiologÃa y CirugÃa Vascular de los dos hospitales pusieron en marcha el estudio en colaboraciÃ³n con los servicios de Medicina Intensiva y de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y Tratamiento del Dolor de Valle de HebrÃ³n y el Servicio de Medicina Interna del Germans Trias.

Los investigadores realizaron una ecografÃa a cada uno de los 230 pacientes ingresados en las UCI, en un intervalo de tiempo de 48-72h en total. Estas pruebas se hicieron en poco tiempo para minimizar la exposiciÃ³n de los profesionales sanitarios a la covid-19 en un momento complicado de la pandemia respecto a casos y disponibilidad de equipos de protecciÃ³n individual. El objetivo fue determinar si estos pacientes tenÃan complicaciones tromboembÃ³licas como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar.

En el momento de la ecografÃa, se detectaron 58 pacientes (un 25,2%) que tenÃan trombosis venosas y/o embolias pulmonares. De estos, solo un 32,8% (lo cual supone un 7% del total de pacientes) eran sintomÃ¡ticos. Los pacientes se siguieron durante una semana para comprobar su evoluciÃ³n y ver si se desarrollaban nuevas complicaciones. En este seguimiento no se realizaron ecografÃas adicionales a los casos asintomÃ¡ticos, sino que se basaba en la apariciÃ³n de eventos con sÃntomas o de hallazgos casuales. AsÃ, al cabo de siete dÃas se habÃan detectado nuevos casos de trombosis hasta llegar a 61 pacientes (un 26,5%). De estos, un 37,5% (23 pacientes, un 8,3% del total) tenÃan sÃntomas. En concreto, 38 eran asintomÃ¡ticos, 7 tenÃan trombosis venosa sintomÃ¡tica en las piernas, 8 tenÃan embolia pulmonar sintomÃ¡tica y 8 tuvieron tanto trombosis venosa como embolia pulmonar con sÃntomas.

Causa de estancia mÃ¡s larga

El estudio tambiÃ©n muestra que los pacientes con tromboembolismos venosos en las piernas tenÃan una estancia mÃ¡s larga en la UCI (22 dÃas de media en los casos con trombos y 17 dÃas en los casos sin trombos), aunque no habÃa diferencias en la mortalidad.

â€œHemos comprobado que los pacientes con covid-19 grave tienen un riesgo incrementado de tromboembolismo venoso. Eso es debido a la propia infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y tambiÃ©n a causa de la inmovilizaciÃ³n de los pacientes y el tratamiento que necesitan, como la implantaciÃ³n de catÃ©teresâ€, explica Bellmunt. En relaciÃ³n al alto porcentaje de asintomÃ¡ticos, indica que â€œpuede ser a causa de que son pacientes que en muchas ocasiones estÃ¡n intubados y no pueden expresar bien si notan algÃºn sÃntoma. AdemÃ¡s, el hecho de estar tumbado en la cama evita que se produzca edema, es decir, que se hinche la pierna, un sÃntoma muy caracterÃstico de la trombosis venosa y sin el cual puede ser que pase desapercibidaâ€.

El hecho de que en muchas ocasiones la trombosis no se manifieste como sintomÃ¡tica es importante por el riesgo de complicaciones que comporta. Por ejemplo, un trombo que estÃ© en las venas de la pierna, si no se trata, podrÃa viajar hacia el pulmÃ³n y allÃ producir una embolia pulmonar, que es mucho mÃ¡s grave. Conocer este riesgo puede ayudar a prevenir su apariciÃ³n, recuerda el Valle de HebrÃ³n.

En base a los resultados del estudio, los autores consideran necesario administrar dosis mÃ¡s elevadas de tratamiento anticoagulante, como la heparina, como profilaxis en los pacientes con covid-19 grave en la UCI. â€œSabiendo que tienen un riesgo elevado de trombosis, y teniendo en cuenta que hemos observado pocos casos con hemorragia, serÃa necesario administrar heparina en dosis mÃ¡s elevadas de lo habitual en estos pacientes, ya desde el momento del ingreso, para evitar que haya complicaciones graves mÃ¡s adelanteâ€, destaca Secundino Llagostera, jefe del Servicio de AngiologÃa y CirugÃa Vascular del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Actualmente, existen ensayos clÃnicos en marcha, donde participan los hospitales Valle de HebrÃ³n y Germans Trias, que permitirÃ¡n valorar la dosis de heparina mÃ¡s adecuada en estos pacientes, para equilibrar el riesgo de trombosis y el de hemorragia.

Bellmunt ha precisado a este diario acerca de la terapia profilÃ¡ctica que no se puede extrapolar pacientes ingresados en UCI a ingresados en planta y a recluidos ambulatoriamente y que los primeros presentan mÃ¡s factores de riesgo de trombosis porque pueden llegar a estar tres semanas encamados, el 70% estÃ¡n intubados y todos llevan catÃ©teres en venas. A su juicio, aumentar la dosis de terapia profilÃ¡ctica les expone a mayor riesgo de sangrado, aunque han visto pocos casos de este tipo. Dice sobre estudios especÃficos en curso relativos a dosis totales y profilÃ¡cticas que alguno ya se ha cerrado porque se ha visto que, ciertamente, los pacientes sangran mucho. La propuesta, manifiesta, es lo que ya estÃ¡n haciendo en suÂ UCIÂ y en las de otros hospitales para poder aumentar dosis: estratificar a los pacientes, porque no todos son iguales.

Y recomienda para los pacientes con covid-19 en la comunidad (no ingresados en hospital) que se tenga en cuenta el riesgo de trombosis en el reposo y otros factores. Â

Niveles de D-dÃmero en sangreÂ

Po otro lado, el Valle de HebrÃ³n tambiÃ©n destaca que el trabajo estudiÃ³ los niveles de D-dÃmero en sangre en los pacientes, un marcador que se relaciona con la presencia de trombosis. Los resultados mostraron que unos niveles mÃ¡s altos de 1500 ng/mL de D-dÃmero permitirÃan distinguir aquellos pacientes con tromboembolismo venoso y con mÃ¡s riesgo de desarrollar complicaciones. â€œEste anÃ¡lisis requiere prudencia a la hora de interpretarlo, ya que el hecho de que estÃ© aumentado no significa necesariamente que haya una trombosis, sino que tiene que ir acompaÃ±ado de una sospecha clÃnicaâ€, asevera el centro.

Â La principal limitaciÃ³n del estudio que explican los autores es el hecho de que se llevÃ³ a cabo en un momento crÃtico de la pandemia que dificultÃ³ hacer un seguimiento en profundidad de todos los pacientes durante su estancia en el hospital.

Valle de HebrÃ³n y Germans Trias publican la mayor serie mundial hasta ahora sobre esta complicaciÃ³n, que cursa asintomÃ¡tica en un 62% de los casos atendidos en intensivos. coronavirus On C.F. Barcelona Off

El Instituto de Salud Carlos III traza su hoja de ruta a 5 aÃ±os, tras su mayor inyecciÃ³n econÃ³mica en los PGE

Archivado: enero 12, 2021, 2:30pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 12/01/2021 - 15:30 Ciencia

Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III.

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado su Plan EstratÃ©gico 2021-2025, que marca y define las principales lÃneas de actuaciÃ³n del Instituto para los prÃ³ximos 5 aÃ±os. Se trata del primer plan estratÃ©gico del ISCIII, que hasta ahora se regÃa por planes de actuaciÃ³n anuales.Â Â

Con Ã©l el ISCIII aspira a â€œsuperar debilidades y amenazas, principalmente relacionadas con cuestiones administrativas y burocrÃ¡ticas y con una pÃ©rdida de recursos econÃ³micos y humanos a lo largo de la Ãºltima dÃ©cada, una tendencia que se estÃ¡ corrigiendo en los dos Ãºltimos aÃ±osâ€, segÃºn explica la propia instituciÃ³n.Â

El mayor organismo de gestiÃ³n de la investigaciÃ³n biomÃ©dica trazÃ³ el primer borrador de este plan en enero de 2019 y lo compartiÃ³ con los principales del sistema sanitario y del de ciencia, para incorporar sus aportaciones. El plan estratÃ©gico estaba previsto para aprobaciÃ³n en marzo de 2020, pero la irrupciÃ³n de la pandemia obligÃ³ a su actualizaciÃ³n incluso antes de su aprobaciÃ³n.Â

La nueva hoja de ruta a 5 aÃ±os se estructura en varios ejes estratÃ©gicos: investigaciÃ³n, salud pÃºblica, programas docentes y documentaciÃ³n cientÃfica.Â

El primer eje estratÃ©gico, el de investigaciÃ³n potenciar la captaciÃ³n de talento y las carreras cientÃficas en el Sistema Nacional de Salud, definir estÃ¡ndares de calidad en la investigaciÃ³n sanitaria, mejorar la gestiÃ³n de las subvenciones de la AcciÃ³n EstratÃ©gica en Salud, fomentar la investigaciÃ³n colaborativa yÂ fortalecer programas multidisciplinares como los de Salud Digital o determinantes ambientales y sociales de la salud.

Con todos los ojos puestos todavÃa en la pandemia, el eje estratÃ©gico dedicado a salud pÃºblica incluye comoÂ objetivos mejorar los sistema de vigilancia de enfermedades transmisibles y desarrollar nuevos sistemas de vigilancia de las enfermedades crÃ³nicas y de las relacionadas con la exposiciÃ³n ambiental.

A estos objetivos, como parte del eje estratÃ©gico de docencia y documentaciÃ³n se une el de la modernizaciÃ³n de los programas docentes de la Escuela Nacional de Sanidad y laÂ Escuela Nacional de Medicina del Trabajo y facilitar el acceso abierto a la ciencia desde la Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud.Â Â

El nuevo plan llega junto a una fuerte inyecciÃ³n econÃ³mica al ISCIII en los Presupuestos Generales del Estado para 2021, en el marco del Plan de RecuperaciÃ³n Europeo, que contemplanÂ el mayor presupuesto de la historia del instituto.Â

SegÃºn ha explicado la directora del ISCIII, Raquel Yotti, con motivo de la aprobaciÃ³n del plan, a lo largo de la pandemia â€œla comunidad cientÃfica estÃ¡ haciendo un esfuerzo Ãmproboâ€, pero tambiÃ©n se ha puesto de manifiesto â€œla debilidad de muchas de nuestras infraestructuras cientÃficas y de apoyo a la salud pÃºblica, lastradas por una dÃ©cada de recortesâ€.

A su juicio, â€œestamos en un momento clave para el impulso de la ciencia en EspaÃ±a, con un cambio de tendencia que llevamos dos aÃ±os vislumbrando, y esperamos que este Plan resulte de utilidad para avanzar en la direcciÃ³n correctaâ€.Â

PrevÃ© una mejora de los sistemas de vigilancia epidemiolÃ³gica y la puesta en marcha de sistemas de vigilancia de enfermedades crÃ³nicas y no transmisibles. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Enlace permanente para 'Llegan las primeras dosis de la vacuna de Moderna e Illa prevÃ© empezar con la segunda dosis de Pfizer el lunes'

Archivado: enero 12, 2021, 1:51pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 12/01/2021 - 14:51 Covid-19

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comenzado su intervenciÃ³n al tÃ©rmino del Consejo de Ministros hablando de â€œsituaciÃ³n muy preocupante con una incidencia de 435 casos por 100.000 habitantesâ€ previsiÃ³n de â€œsemanas muy duras por delanteâ€, pero ha descartado por completo un nuevo confinamiento domiciliario : â€œYa sabemos cÃ³mo hay que doblegar el crecimiento de casos, ya lo hicimos en la segunda ola, por lo que no contemplamos el confinamiento domiciliario. Lo que tenemos es que centrarnos en las medidas que adoptamos en la segunda ola que sabemos que funcionaron y que son las que estÃ¡n adoptando la mayorÃa de nuestros socios [europeos]â€ con independencia del nombre que se les ponga.

Lo ha dicho apenas unas horas despuÃ©s de que el lunes por la tarde el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, afirmase que estamos viviendo las consecuencias de â€œhaberlo pasado quizÃ¡ demasiado bienâ€ duranteÂ las Navidades.

Preguntado una y otra vez sobre la misma cuestiÃ³n, si eso significa que el Gobierno errÃ³ al permitir la celebraciÃ³n de las Navidades, Illa ha negado la mayor: â€œNosotros acordamos con las autonomÃas un plan de Navidad, que fue revisado al alza. Eran las medidas adecuadas con la informaciÃ³n que tenÃamos en ese momento. Efectivamente estamos experimentando un incremento de casos, pero lo que hay que hacer es enfocarse en las medidas para reducirlo, que ya conocemos cuÃ¡les sonâ€, ha dicho descartando una vez mÃ¡s que sea necesario un confinamiento domiciliario.

El ministro, que anunciÃ³ hace tan sÃ³lo unos dÃas su candidatura a las elecciones catalanas,Â no se ha querido pronunciar sobre un posible retraso en la fecha de celebraciÃ³n de los comicios a la luz de la evoluciÃ³n de la pandemia:Â hay un espacio de decisiÃ³n creado al respecto,Â y esa decisiÃ³n debe ser tomada en ese espacio, entre el Govern y los partidos; es ahÃ donde corresponde tomarlaâ€ ha dicho para insistir, pese a las crÃticas, en que estÃ¡ centrado â€œal ciento uno por cientoâ€ en su labor como ministro â€œy en alcanzar una velocidad de crucero en el plan de vacunaciÃ³n contra la covidâ€.

35.700 dosis que llegarÃ¡n a casi 600.000 en febrero

Sus palabras han llegado junto al anuncio de la solicitud formal de distribuciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca en Europa y a la entrada en EspaÃ±a de las primeras dosis de la vacuna de Moderna, 357 cajas con 35.700 dosis que se irÃ¡n incrementando hasta alcanzar las 599.500 dosis en la tercera semana de febrero. Estas nuevas vacunas de Moderna se sumarÃ¡n a las 743.925 dosis de la vacuna de Pfizer ya distribuidas, de las que se han administrado ya 406.091 segÃºn los datos publicados el lunes por el Ministerio de Sanidad.Â

Illa ha aprovechado su comparecencia para anunciar ademÃ¡s que la previsiÃ³n es que esta misma semana termine de inmunizarse en todas las residencias y el prÃ³ximo lunes 18 se administre ya la segunda dosis de la vacuna de Pfizer a los primeros pacientes que recibieron la dosis inicial 20 dÃas antes.

El ministro insiste en descartar un nuevo confinamiento domiciliario pese a que reconoce que el mes de "enero va a ser muy complicado". coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Delirium en covid-19 graves: menos benzodiacepinas y mÃ¡s contacto familiar

Archivado: enero 12, 2021, 10:45am UTC por Josezarate

AnestesiologÃa y Dolor Josezarate Mar, 12/01/2021 - 11:45 Un estudio dirigido desde el ClÃnico de Valencia analiza los factores de riesgo de disfunciÃ³n cerebral en los pacientes sedados Paciente con covid-19 en una UCI.

La ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y las infusiones de benzodiazepinas, opioides y vasopresores, y los antipsicÃ³ticos se asocian con mayor riesgo de delirio.

Hasta la fecha, alrededor de 750.000 pacientes en el mundo con covid-19 han requerido de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, lo que supone un elevado riesgo de disfunciÃ³n cerebral aguda (coma y deliriumÂ o sÃndrome confusional agudo). En este contexto, un estudio multicÃ©ntrico internacional coordinado desde el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia (Incliva), sugiere eliminar las benzodiacepinas como sedante y facilitar las visitas familiares, de forma presencial o virtual, para minimizar el riesgo de desarrollarlos.

La investigaciÃ³n, que se publica este mes en The Lancet Respiratory Medicine, partiÃ³ de la detecciÃ³n por parte de Rafael Badenes, jefe de SecciÃ³n de Anestesia del Hospital ClÃnico de Valencia y miembro del Grupo de InvestigaciÃ³n en Anestesia de Incliva, de que pacientes ingresados en UCI por covid-19 permanecÃan mÃ¡s tiempo sedados que otro tipo de pacientes (la media reportada y habitual de los pacientes en UCI es de un dÃa en coma y aquÃ la sensaciÃ³n rondaba los diezÂ dÃas) y que, en ellos, la prevalencia de deliriumÂ estaba siendo muy elevada (mÃ¡s de la mitad de los pacientes).

Rafael Badenes, jefe de SecciÃ³n de Anestesia del Hospital ClÃnico de Valencia.

Esta constataciÃ³n le llevÃ³ a ponerse en contacto con el Centro MÃ©dico de la Universidad de Valderbilt en Nashville (Estados Unidos) -reconocido por su experiencia conÂ el delirium- e impulsar una investigaciÃ³n bajo la coordinaciÃ³n de E. Wesley Ely, Pratik P. Pandharipande y Brenda T. Pun,Â contando, ademÃ¡s, con la colaboraciÃ³n del proyecto HUCI para la humanizaciÃ³n de las Unidades de Cuidados Intensivos, dirigido por Gabriel Heras.

SegÃºn seÃ±ala Badenes, profesor de la Universidad de Valencia (UV), el trabajo tenÃa como objetivos principales describir la prevalencia de este tipo de disfunciÃ³n cerebral en los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos con covid-19 y analizar, ademÃ¡s, los factores de riesgo asociados al delirium, con el fin de desarrollar estrategias que lo mitiguen, asÃ comoÂ las secuelas asociadas.

La metodologÃa de investigaciÃ³n partiÃ³ de un protocolo de estudio, diseÃ±ado por Badenes, que fue enviado y trabajado conjuntamente con los investigadoresÂ de Vanderbilt y del proyecto HUCI. â€œSe diseÃ±Ã³ un estudio multicÃ©ntrico, internacional, de cohortes retrospectivo, cuyo criterio de inclusiÃ³n fuera cualquier paciente mayor deÂ 18 aÃ±os ingresado en unidad de crÃticos con el diagnÃ³stico de infecciÃ³n por SARS-CoV-2â€.

Diez dÃas en coma

Con esta base, se realizÃ³ un estudio de cohortes retrospectivo teniendo en cuenta los datos de 2.088 pacientes ingresados en 69 UCI -el 50% de ellosÂ reclutados en centros espaÃ±oles- de 14 paÃses de todo el mundo, entre el 20 de enero y el 28 de abril de 2020 -fecha que se marcÃ³ como de finalizaciÃ³n ya que el 26 de mayo era la fecha tope para enviar los datos, que previamente se debÃan analizar-. La perfusiÃ³n con sedantes durante la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica fue frecuente: 1.337 (64%) de los 2.088 pacientes recibieron benzodiazepinas durante una mediana de 7 dÃas (4 a 12) y 1.481 (70,9%) se les dio propofol durante una mediana de 7Â dÃas (4Â a 11).Â Del total deÂ pacientes, 601 (28,8%) murieron dentro de los 28 dÃas posteriores a la admisiÃ³n.

Fruto del estudio, los resultados mÃ¡s significativos fueron que el 82% de los pacientes permanecÃan una media de 10 dÃas en coma y que el 55% desarrollaban delirium con una duraciÃ³n media de tres dÃas. El 64% recibieron benzodiacepinas como sedante, que aumentaron un 59% el riesgo de padecer delirium. â€œSe observa una desviaciÃ³n de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica en materia de sedaciÃ³n y delirium (duraciÃ³n y profundidad de la sedaciÃ³n, fÃ¡rmacos utilizados), que posiblemente tengan que ver con la escasez de recursos a todos los niveles (humanos, materiales, de espacio, farmacolÃ³gicos, etc.)â€, comenta Badenes.

Dos intervencionesÂ

Tras los resultados obtenidos, el especialista sugiere la posibilidad de intervenciÃ³n ante dos factores de riesgo de desarrollo de delirium que son modificables: "El sobreuso de benzodiacepinas como sedantes", que propone retirar, y "la ausencia de visitas de familiares y amigos, tanto en persona como virtuales, porque seÂ asociaÂ con mucho mÃ¡s delirium". Badenes proponeÂ buscar otras alternativas a las benzodiacepinas, asÃ como alinearse en la medida de lo posible con las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica para la prevenciÃ³n y manejo de estos cuadros (PADIS Guidelines), cuya adherencia ha demostrado una gran disminuciÃ³n de las secuelas en los pacientes tras abandonar la UCI.Â

Forman un paquete de medidas internacionalesÂ para la prevenciÃ³n del delirium que incluyen: valoraciÃ³n, prevenciÃ³n y tratamiento del dolor (A), favorecer la ventilaciÃ³n espontÃ¡nea (B), elecciÃ³n de la sedaciÃ³n y analgesia (C), valoraciÃ³n, prevenciÃ³n y tratamiento del delirium (D), movilizaciÃ³n precoz y ejercicio (E) y empoderamiento de la familia (F). AdemÃ¡s, insiste en la importancia de favorecer un contacto mÃ¡s humano entre los familiares y sus amigos y los pacientes ingresados, si puede ser de un modo personal con todas las medidas de seguridad y, si no, de modo virtual.

Adherencia a las guÃas

En la investigaciÃ³n han intervenido profesionales de los grupos de Anestesia y de Cuidados Intensivos del Hospital ClÃnico de Valencia y participado muy activamente diferentes departamentos y profesionales de Incliva. TambiÃ©n destacan otros centros que han atendido a muchos pacientes con covid-19 durante el periodo de estudio, como los hospitales General, Doctor Peset y La Fe, en Valencia, o los madrileÃ±os RamÃ³n y Cajal, 12 de Octubre, Gregorio MaraÃ±Ã³n y La Paz, entro otros.

Al contar con una base de datos tan amplia en cuanto a nÃºmero de pacientes, de 69 UCIÂ y 14 paÃses, la investigaciÃ³n va a continuar en diferentes lÃneas, â€œcomo el seguimiento de los pacientes a los seis meses en tÃ©rminos de secuelas neurolÃ³gicas o psiquiÃ¡tricas, el manejo ventilatorio, etc.â€, seÃ±ala Rafael Badenes, jefe de SecciÃ³n de Anestesia del Hospital ClÃnico de Valencia.

AdemÃ¡s del resultado obtenido, esta investigaciÃ³n marca o apunta nuevas lÃneas de trabajo. â€œLa primera es ver si somos capaces de adherirnos mÃ¡s estrechamente a las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica establecidas y que tan buen resultado habÃan dado en pacientes de UCI no covid. Por supuesto, comprobar que esa adherencia se refleja en menor duraciÃ³n de disfunciÃ³n cerebral aguda (coma y delirium) y menor mortalidadâ€.

En segundo lugar, â€œcon las dificultades que conlleva y con toda la seguridad necesaria, es necesarioÂ humanizar mÃ¡s el trato que reciben nuestros pacientes y sus familiares durante su estancia en UCIâ€. En esta lÃnea el proyecto HUCI desempeÃ±a un papel fundamental, remarca Badenes. En definitiva, tratar de hacer a todos los niveles lo que hacÃamos previamente a la pandemia.

Badenes tambiÃ©n ha insistido en trabajar de manera colaborativa por el bien de los pacientes. â€œA modo de ejemplo, los tres primeros firmantes del artÃculo sonÂ una enfermera y un anestesista cofirmando como primeros autores y un intensivista: la medicina de cuidados crÃticos actualâ€.

Un trabajo internacional en 2.000 pacientes de 69 UCI dirigido por Rafael Badenes descubre las causas que agravan el delirium en los ingresados por covid grave. coronavirus Off Enrique Mezquita MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Telomerasa, posible tratamiento para la fibrosis pulmonar por covid

Archivado: enero 12, 2021, 10:24am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Mar, 12/01/2021 - 11:24 El acortamiento de telÃ³meros se asocia a los sÃntomas graves de la enfermedad

Una investigaciÃ³n que se publica en Aging desvela la correlaciÃ³n de los telÃ³meros cortos con la severidad de la covid-19. SegÃºn comenta a DM Maria Blasco, directora del estudio y del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO).

El trabajo, cuyos primeros autores son RaÃºl SÃ¡nchez y Ana GuÃo-CarriÃ³n, se ha llevado a cabo analizando a 89 de pacientes con la enfermedad que estaban ingresados en el Hospital de CampaÃ±a COVID-IFEMA.

Los investigadores determinaron en el grupo de pacientes con covid estudiados que, como ocurre en la poblaciÃ³n general, la longitud media de los telÃ³meros se reduce segÃºn aumenta la edad. AdemÃ¡s, como los enfermos mÃ¡s graves son tambiÃ©n los de mayor edad, hay igualmente una correlaciÃ³n entre mayor gravedad y menor longitud telomÃ©rica.

Lo que no era previsible es que tambiÃ©n resultaran mÃ¡s cortos los telÃ³meros de los enfermos mÃ¡s graves independientemente de la edad. â€œTambiÃ©n hallamos que los pacientes con patologÃas mÃ¡s graves debidas a la covid-19 tienen telÃ³meros mÃ¡s cortos a diferentes edades, en comparaciÃ³n con aquellos con patologÃa leveâ€, escriben los autores, datos que a apuntan que â€œuno de los marcadores del envejecimiento, como es la presencia de telÃ³meros cortos, puede tener un papel en la gravedad de la enfermedad covid-19â€.

Blasco afirma que â€œcuando leÃ que en la covid-19 estaban implicados los neumocitos alveolares tipo II, enseguida pensÃ© que los telÃ³meros podÃan tener un papelâ€. Con dÃ©cadas en el estudio de los telÃ³meros y su papel en la regeneraciÃ³n de los tejidos, el Grupo de TelÃ³meros y Telomerasa del CNIO, que dirige Blasco, ha demostrado que una causa de la fibrosis pulmonar es el daÃ±o en los telÃ³meros de este tipo de neumocitos, los encargados de regenerar el tejido del pulmÃ³n. Â â€œEn mi grupo habÃamos demostrado previamente que cuando los telÃ³meros son disfuncionales en estas cÃ©lulas, esto es suficiente para inducir fibrosis pulmonarâ€, apunta Blasco. Precisamente, son las cÃ©lulas que infecta el coronavirus SARS-CoV-2, y, curiosamente, una de las secuelas producidas por la infecciÃ³n del virus es fibrosis pulmonar, â€œlo que sugiere que la infecciÃ³n puede estar induciendo disfunciÃ³n de los telÃ³merosâ€.

Blasco interpreta estos hallazgos: â€œNuestra hipÃ³tesis es que el virus cuando infecta el pulmÃ³n estÃ¡ forzando a que estas cÃ©lulas [neumocitos alveolares tipo II] se multipliquen para regenerar el pulmÃ³n y eso acorta sus telÃ³meros. En aquellos pacientes que tienen telÃ³meros ya cortos puede llevar a que se agote la longitud de los telÃ³meros y que no se permita la regeneraciÃ³n del pulmÃ³n, llevando a la fibrosis pulmonarâ€.

El grupo de Blasco ya estaba poniendo a punto una terapia gÃ©nica con telomerasa para regenerar el tejido pulmonar en pacientes de fibrosis.

La activaciÃ³n deÂ la producciÃ³n de la telomerasa, enzima responsable de realargar los telÃ³meros, ha mostrado en animales ser efectiva en enfermedades asociadas al envejecimiento y a daÃ±os en los telÃ³meros, como la fibrosis pulmonar.

Ahora, estos investigadores ven en este tratamiento â€“que aÃºn tardarÃa al menos un aÃ±o y medio en estar disponibleâ€“ una posible utilidad para quienes siguen con lesiones pulmonares tras superar la covid-19.

â€œSi todo va bien, esperamos que se pueda iniciar un ensayo clÃnico en pacientes de fibrosis pulmonar asociada a telÃ³meros cortos, y esto podrÃa incluir pacientes excovidâ€.

El pasado aÃ±o, el CNIO y la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB) crearon una nueva compaÃ±Ãa spin off, Telomere Therapeutics, precisamente para desarrollar terapia gÃ©nica con telomerasa para el tratamiento de diferentes patologÃas relacionadas con el acortamiento de los telÃ³meros, como la fibrosis pulmonar y la fibrosis renal. Este serÃa el tipo de terapia potencialmente Ãºtil en pacientes con lesiones pulmonares remanentes tras la covid-19.

La investigaciÃ³n de este grupo ha sido financiada por el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, el Instituto de Salud Carlos III, la Comunidad de Madrid, FundaciÃ³n BotÃn y Banco Santander a travÃ©s de Santander Universidades y World Cancer Research.

Una terapia basada en la activaciÃ³n de la enzima telomerasa podrÃa ser Ãºtil en pacientes con lesiones pulmonares tras haber sufrido covid-19 grave.
Off Sonia Moreno NeumologÃa InvestigaciÃ³n GenÃ©tica Off

Un 3,5% de sanitarios presenta ideaciÃ³n suicida activa tras la primera ola

Archivado: enero 12, 2021, 10:13am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Mar, 12/01/2021 - 11:13 Covid-19

Sanitarios en UCI.

Casi la mitad de los profesionales sanitarios espaÃ±olesÂ tiene un alto riesgo de sufrir un trastorno mental despuÃ©s de la primera ola de la pandemia de la covid-19. AdemÃ¡s, un 3,5% presenta ideaciÃ³n suicida activa (presencia de deseos de muerte y de pensamientos persistentes de quererse matar). AsÃ lo concluyen dos estudios realizados a travÃ©s de encuestas a profesionales (estudio MINDCOVID) de 18 centros hospitalarios de seis comunidades autÃ³nomasÂ (AndalucÃa, el PaÃs Vasco, Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Madrid y la Comunidad Valenciana), que han liderado investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM) de Barcelona y del CIBER en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP) y el CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), asÃ como mÃ©dicos del Hospital del Mar. Los datos los publica la Revista de PsiquiatrÃa y Salud Mental y la revista Depression & Anxiety.

Los dos trabajos se han basado en una serie de encuestas anÃ³nimas en lÃnea realizadas a profesionales sanitarios de los 18 centros participantes. 9.138 de ellos participaron en el estudio, respondiendo a preguntas sobre su trabajo durante la primera ola de la pandemia, relaciones familiares, impacto personal de la covid-19 o en el entorno familiar, social y laboral y en una serie de herramientasÂ para detectar posibles trastornos mentales.

â€œLos datos de la primera ola de la pandemiaÂ indican una prevalencia de problemas de salud mentales discapacitantes en los sanitarios espaÃ±oles mucho mÃ¡s alta que la esperada.Â HabrÃ¡ que monitorizar el riesgo que estos problemas persistan y a la vez, tener en cuenta los factores identificados en nuestro estudio para tratar de minimizarloâ€, segÃºnÂ Jordi Alonso, autor principal del estudio, director del Programa de EpidemiologÃa del IMIM-Hospital del Mar y codirector cientÃfico del CIBER en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP).Â

El IMIM ha informado, en un comunicado, de que el 80% de los encuestados, segÃºn el trabajo publicado en la Revista de PsiquiatrÃa y Salud Mental, estuvieron involucrados directamente en el cuidado de pacientes covid-19, a pesar de que solo el 43% estuvieron en contacto durante casi todo el tiempo.

El 17,4% contrajo la enfermedad y 112 necesitaron ingreso hospitalario. En el 13,4% de los casos algÃºn miembro de la familia directa resultÃ³ infectado y en 1 de cada 4, el profesional tuvo que confinarse o quedar en cuarentena. 4 de cada 10 reportaron haber sufrido algÃºn tipo de desorden mental antes de la pandemia.

Riesgo alto de trastornos

Del total de participantes, el 45,7% presentan riesgo alto por algÃºn tipo de trastorno mental, es decir, necesitan una evaluaciÃ³n profesional para confirmar la presencia de un trastorno mental. A la vez, 1 de cada 7, el 14,5%, presentan un trastorno mental discapacitante, con repercusiones negativas claras en su vida profesional y social.

Por patologÃas, el 28,1% presentan depresiÃ³n;Â el 22,5% trastorno por ansiedad;Â casi 1 de cada 4, pÃ¡nico;Â el 22,2%, estrÃ©s postraumÃ¡tico, y un poco mÃ¡s del 6%, abuso de sustancias. AdemÃ¡s, haber presentado un trastorno mental antes de la pandemia dobla el riesgo de volverlo a sufrir a consecuencia de la covid-19.

â€œLos resultados del estudio no nos sorprenden, pero nos preocupan. Son muy consistentes con nuestra experiencia clÃnica. Atendimos a muchos sanitarios con estrÃ©s agudo, agotamiento y ansiedad. Especialmente, aquellos que ya habÃan experimentado anteriormente problemas de salud mental. Como en otras instituciones, en nuestro centro pusimos en marcha un programa de apoyo emocional, el programa One2One, que facilitaba un acercamiento multicanal a los profesionalesâ€, explica VÃctor PÃ©rez, Ãºltimo firmante del trabajo, director del Instituto de NeuropsiquiatrÃa y Adicciones del Hospital del Mar (INAD), coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en Salud Mental del IMIM-Hospital del Mar e investigador del CIBERSAM.

La prevalencia de los trastornos mentales es mÃ¡s elevada en el caso de las mujeres jÃ³venes, no nacidas en EspaÃ±aÂ y no casadas. El colectivo de las auxiliares de enfermerÃa es el que muestra un impacto mÃ¡s grande. 2 de cada 3 auxiliares sufren riesgo alto por trastornos mentales y la mitad de las enfermeras. A la vez, hay una prevalencia mÃ¡s elevada en aquellos profesionales expuestos a pacientes covid-19, y entre aquellos que han sufrido la enfermedad o que han tenido familiares infectados.

Ante estos resultados, los autores recomiendan una monitorizaciÃ³n a los profesionales sanitarios con trastornos mentales previos, asÃ como aquellos con una exposiciÃ³n elevada a pacientes con covid-19, que hayan sufrido la infecciÃ³n o hayan estado en confinamiento, con especial atenciÃ³n a las auxiliares de enfermerÃa.

IdeaciÃ³n suicida activa

AdemÃ¡sÂ de una prevalencia elevada en trastornos mentales, el estudio MINDCOVID tambiÃ©n documenta una prevalencia alta de ideaciÃ³n suicida activa, del 3,5%, y de intentos de suicidio, del 0,1%, durante la primera ola de la pandemia, como revela el trabajo que publica Depression & Anxiety.

Es una cifra que contrasta con el 0,7-0,9% estimado para la poblaciÃ³n general antes de la pandemia. â€œEsto es preocupante, sobre todo debido al riesgo ya aumentado de suicidio entre los profesionales sanitarios antes de la apariciÃ³n de la pandemia. El estudio MINDCOVID demuestra que este aumento del riesgo de ideaciÃ³n suicida se explica en parte por la presiÃ³n sufrida por los centros sanitarios en tÃ©rminos de coordinaciÃ³n y personal durante la primera olaâ€, segÃºnÂ Philippe Mortier, investigador postdoctoral del IMIM-Hospital del Mar, del CIBER en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP) y firmante de los dos trabajos.

SegÃºn el IMIM,Â de acuerdo con los autores, los datos ponen de manifiestoÂ la necesidad de esfuerzos sociales para evitar contagios y evitar que los sistemas sanitarios se vean desbordados. Otro factor de estrÃ©s importante para la ideaciÃ³n suicida que el estudio identificÃ³ es el estrÃ©s financiero, como el miedo a la pÃ©rdida de ingresos o la pÃ©rdida de ocupaciÃ³n a causa de la pandemia. Una serie de simulaciones demostraron que las intervenciones que incrementan la preparaciÃ³n hospitalaria y disminuyen la inseguridad financiera entre los trabajadores sanitarios pueden provocar reducciones de la ideaciÃ³n suicida substanciales, de incluso el 75%.

En el estudio MINDCOVID han participado y colaborado, aparte del IMIM y el Hospital del Mar, la Agencia de SaludÂ PÃºblica de Barcelona, el IDIAPJGol, el Sistema dâ€™EmergÃ¨ncies MÃ¨diques (SEM) de CataluÃ±a, la FundaciÃ³n InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n BiomÃ©dica de AtenciÃ³n Primaria de la Comunidad de Madrid, el Hospital Universitario de Donostia, el Hospital Universitario Valle de HebrÃ³n, el Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y el Hospital ClÃnic de Barcelona, el Hospital Universitario Araba-Santiago, el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n, el Hospital Universitario 12 de Octubre y el Hospital Universitario PrÃncipe de Asturias de Madrid, el Hospital Universitario TorrecÃ¡rdenas de AlmerÃa, el Hospital ClÃnic Universitari de Valencia, el Hospital El BierzoÂ de LeÃ³n yÂ el Hospital Universitario de Cruces, en Bilbao.

Estos estudios han recibido financiaciÃ³n del Instituto de Salud Carlos IIIÂ y de la Generalitat de CataluÃ±a.

Alerta sobre la salud mental de los profesionales, especialmente del auxiliar de enfermerÃa, por dos estudios realizados en 18 centros hospitalarios de seis regiones. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

29 de enero: fecha probable de aprobaciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca

Archivado: enero 12, 2021, 8:38am UTC por naiarabrocal

Emer Cooke, directora ejecutiva de la EMA.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recibido la solicitud de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para la vacuna contra la covid-19 desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford. Como con sus predecesoras, las vacunas de Pfizer/BioNTech y Moderna, la evaluaciÃ³n completa del dosier de datos del desarrollo se llevarÃ¡ a cabo en un plazo de tiempo mucho mÃ¡s corto de lo habitual de forma queÂ espera dar su opiniÃ³n antes de que acabe el mes.

La EMA confÃa en que podrÃa emitir su dictamen para el 29 de enero, coincidiendo con la reuniÃ³n de su ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP),Â si los datos de la vacuna sobre calidad, seguridad y eficacia sonÂ lo suficientemente sÃ³lidos y completos y mientras los desarrolladores remitan a la agencia de inmediato cualquier informaciÃ³n necesaria para completar la evaluaciÃ³n.

Si ese dÃa la vacuna obtiene la opiniÃ³n positiva del CHMP, es de esperar que la ComisiÃ³n Europea conceda en unas horas la aprobaciÃ³n de comercializaciÃ³n, como ha sucedido con las otras dos vacunas autorizadas en Europa.Â Â

La directora ejecutiva de la EMA, Emer Cooke, ya anunciÃ³ este viernes que la tercera vacuna contra la covid-19 podrÃa llegar en enero. Hizo este anuncioÂ en un encuentro on line para dar a conocer al pÃºblico general en que estÃ¡ basando sus decisiones de aprobaciÃ³n de las vacunas.Â

RevisiÃ³n continua

Esta rapidez en la evaluaciÃ³n ha sido posible gracias a que la EMA ya ha revisado datos del desarrollo de la vacuna durante un proceso previo de revisiÃ³n continua. Durante esta fase, el organismo regulador ha evaluado los datos de laboratorio (los estudios preclÃnicos), los datos sobre suÂ calidad (sus ingredientes y la forma en que se fabrica) y algunos resultados de seguridad y eficacia de un anÃ¡lisis conjunto de datosÂ provisionales de cuatro ensayos clÃnicos en marchaÂ en el Reino Unido, Brasil y SudÃ¡frica.

Asimismo, a peticiÃ³n del CHMP, la compaÃ±Ãa tambiÃ©n ha proporcionado informaciÃ³n cientÃfica adicional sobre cuestiones relacionadas con la calidad, la seguridad y la eficacia de la vacuna, que estÃ¡n ahora mismo en evaluaciÃ³n.Â

Durante la pandemia, la EMA y sus comitÃ©s cientÃficos cuentan con el apoyo del grupo de trabajoÂ Covid-19 EMA, que reÃºne a expertos de toda la red europea del entramado regulador para facilitar una acciÃ³n rÃ¡pida y coordinada sobre las decisiones sobre medicamentos y vacunas para covid-19.

La agencia europea EMA fija ese dÃa para emitir su dictamen. Si es positivo, es de esperar que la ComisiÃ³n Europea lo ratifique en unas horas. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Las urgencias de Madrid temen un colapso

Archivado: enero 12, 2021, 8:19am UTC por franciscogoiri

Medicina Urgencias franciscogoiri Mar, 12/01/2021 - 14:30 La urgencia traumatolÃ³gica aumenta un 40% en 48 horas

Dos sanitarios de Emergencias 112 ayudan a una seÃ±ora a caminar sobre la nieve (FOTO: CAM).

En pleno repunte de la incidencia por coronavirus tras las fiestas navideÃ±as, los servicios de Urgencias de los hospitales madrileÃ±os contienen la respiraciÃ³n ante la "avalancha" de pacientes que han atendido en las Ãºltimas 48 horas por caÃdas y fracturas ocasionadas por la nieve.

La resaca del temporal y el rebrote del virus, que en la comunidad vuelve a cifras preocupantesÂ (595,61 casosÂ por cada 100.000 habitantes, segÃºn el Ãºltimo balance del Ministerio de Sanidad), amenaza con colapsar las urgencias hospitalarias en las prÃ³ximas horas.

"El primer dÃa laborable ha desbordadoÂ las urgencias en la mayorÃa de los hospitales,Â con episodios traumatolÃ³gicos de intensidad variable. Algunos son incidentes menores, pero tambiÃ©n hay fracturas serias, como roturas de radio, de tobilloÂ o de cadera, que requieren de unaÂ intervenciÃ³n quirÃºrgica,Â y eso ya es mÃ¡s preocupante. En teorÃa, esto es un repunte pasajero que deberÃa desaparecer con la nieve, en torno al miÃ©rcoles o el jueves, pero hay que ver el saldo de casos que deja: si el volumen de ingresos aumenta mucho, hay hospitales que pueden verse muy saturados", augura Carmen del Arco, coordinadora del Servicio de Urgencias del Hospital de La Princesa.

"En teorÃa, esto es un repunte pasajero, pero a ver cuÃ¡ntos pacientes exigen ingreso"

Desde la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) hablan abiertamente de una "creciente incertidumbre" entre los urgenciÃ³logos de Madrid. "El fantasma de vernos sobrepasados por la situaciÃ³n sobrevuela en los hospitales de la comunidadÂ desde la primera ola de la pandemia. Ahora, en plena tercera ola, con la segunda todavÃa coleando y conÂ este pico asistencial ocasionado por Filomena, es evidente que el miedo,Â la ansiedad y la incertidumbreÂ flotan en el ambiente. Los recursos de los servicios hospitalarios son limitados y ya no se les puede tensionar mÃ¡s", afirma Iria MiguÃ©ns, responsable MIR de la sociedad cientÃfica de Urgencias.

Las gÃ©lidas temperaturas que la comunidad ha soportado de madrugada (con registros cercanos a los 12 grados bajo cero en algunas zonas) y las que se prevÃ©n para las prÃ³ximas horas, "complican aÃºn mÃ¡s la movilidad de los ciudadanos y multiplicanÂ el riesgo de caÃdas, porque al hielo se suma la presencia de obstÃ¡culos, comoÂ ramas y distinto mobiliario urbano en aceras y calzadas", diceÂ Carlos Novillo, director de la Agencia de Seguridad y EmergenciasÂ (ASEM112).

SegÃºn el servicio de Emergencias 112 de la Comunidad de Madrid, desde el pasado sÃ¡bado se han producido mÃ¡s de 1.200Â incidentes por caÃdas "y las llamadasÂ para informar deÂ algÃºn tropiezo o inicidente mÃ¡s o menos grave son constantes",Â aseguraÂ David GarcÃa, portavoz de Emergencias. SÃ³lo el lunes, entre las 6 de la maÃ±ana y las 18.30 horas, el servicio de Emergencias de la comunidadÂ atendiÃ³ un total de 411 caÃdas, lo que supone una espectacular media de casiÂ 50 fracturas a la hora, "y la tÃ³nica de esteÂ martes sigue siendo parecida", apunta GarcÃa.Â El dato del Samur y de Bomberos del Ayuntamiento de Madrid no es mucho mÃ¡s alentador: entre las 8 de la maÃ±ana y las 20 horas realizaron unas 400 intervenciones, de las queÂ 136 fueron por caÃdas.

SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad, el volumen de llamadas que viene recibiendo el Summa 112 desde el inicio de la borrasca FilomenaÂ "sigue batiendo todo los rÃ©cords, y sÃ³lo es comparable a las que se recibieron durante laÂ primera ola de la covid". SÃ³lo ayer, el Summa atendiÃ³ 7.500 llamadas, que se suman a las 6.800 del domingo y las 6.100 del sÃ¡bado. En 2019, la media diaria de llamadas al Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias fue de 3.100.

Y buena parte de losÂ casos atendidos por EmergenciasÂ -mÃ¡s los que acuden por propia iniciativa- inundan los servicios hospitalarios de Urgencias, "cuyos datos varÃanÂ segÃºnÂ las caracterÃsticas y laÂ ubicaciÃ³n del centro, pero ha habido un aumento medio de incidenciasÂ de entre el 15 y el 30% sobre datos basales", asegura MiguÃ©ns.Â La representante de Semes cifra en un 30% el porcentajeÂ medio que supone la urgencia traumatolÃ³gica en la actividad diaria de un servicio, de forma que hay hospitalesÂ que han disparado ese porcentaje hasta el 60% en las Ãºltimas 48 horas.

Mientras el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, pedÃa hoy expresamente a los madrileÃ±os que se quedasen en casa "para evitar caÃdas y fracturas",Â y fuentes de su departamento hablaban de unÂ aumento "destacado y generalizado" de la urgencia traumatolÃ³gica en toda la red hospitalaria de la comunidad, algunos centros concretaban en cifrasÂ esa impresiÃ³n.

El 12 de Octubre ha aumentado en un 92,5% su volumen habitual de urgencias de trauma

El HospitalÂ Gregorio MaraÃ±Ã³n ha atendido en las Ãºltimas 24 horasÂ 456 urgencias, 169 de ellas traumatolÃ³gicas (un 37% del total, frente a un porcentaje medio habitual en torno al 12-15%); el 50% de la urgencia atendida el lunes en elÂ GÃ³mez Ulla "fueÂ fruto de episodios relacionados con la nieve", yÂ el Hospital 12 de Octubre aumentÃ³ en un 92,5% el volumen habitual de urgencias de trauma, con 231 casos en un solo dÃa. ElÂ HospitalÂ Infanta SofÃa multiplica por tres el volumen de pacientes con lesiones con respecto a una jornada normal, asegura que "sÃ³lo ayer fueron atendidas mÃ¡s de un centenar de personas por golpes y caÃdas" y aÃ±ade que "hoy vamos por el mismo camino". En el mismo intervalo de tiempo,Â elÂ Hospital ClÃnico atendiÃ³Â 155 casos de fracturas, "de los cuales un porcentaje elevado eran personas jÃ³venes que resbalaban al desplazarseÂ a sus trabajos".

AndrÃ©s Vergara, especialista en TraumatologÃaÂ del Hospital Severo Ochoa (LeganÃ©s), confirma la "alta incidencia" de casos entre personas relativamente jÃ³venes que ha detectado el ClÃnico. "Desde el inicio de la tormenta, hemos atendido entre 3 y 4 veces mÃ¡s pacientes al dÃa por caÃdasÂ que una jornada habitual de trabajo. Hemos tratado mucha contusiÃ³n, pero tambiÃ©n fracturas, fundamentalmente en miembro superior y curiosamente entre jÃ³venes: muchÃsimas fracturas de muÃ±eca, de hÃºmero, de hombro, contusiones costales y de cabeza...".

El tutor de Residentes del Severo Ochoa, Miguel Ãngel GarcÃa LeÃ³n, apunta que las lesiones que describe su compaÃ±ero no tienen su origen sÃ³lo en los desplazamientos propios de una jornada laboral para acudir al centro de trabajo. "Esa alta incidencia de fracturas tan localizadasÂ entre pacientes de edad no especialmente avanzada tiene que ver, al menos en estaÂ Ã¡rea de salud,Â con las salidas a la calle para practicar actividades o deportes de nieve en la vÃa urbana".

Desde el pasadoÂ jueves 7 de enero hasta hoy, martes, el HospitalÂ Severo Ochoa ha atendido un total de 196 incidencias de traumatologÃa, 88 de ellas en las Ãºltimas 24 horas.

Gravedad de las lesiones

Al volumen global de incidencias yÂ el porcentaje medio de incremento en toda la red hospitalaria,Â se suma la naturaleza y gravedad de las lesiones que apuntaba la coordinadora de Urgencias de La Princesa, "porque ahÃ, en el nÃºmero de episodios que requieran de intervenciÃ³n quirÃºrgica, es donde reside el verdadero riesgo de saturaciÃ³n en algunos hospitales", insisteÂ Del Arco.

Sin ir mÃ¡s lejos, el Infanta Leonor, de Vallecas, un hospital especialmente saturado de pacientes covid durante toda la pandemia, atendiÃ³ ayer en su servicio de Urgencias a 64 pacientes Filomena, con fracturas fruto de resbalones y caÃdas en el hielo, una cifra que, segÃºn fuentes del centro, "triplica las fracturas que atendemos cualquier dÃa". Pero es que, ademÃ¡s, el 56,25% de esos episodios requirieron de una intervenciÃ³n quirÃºrgica de urgencia.

El 56,2%Â de la urgencia del Infanta Leonor derivÃ³ enÂ intervenciÃ³n quirÃºrgica

El incremento asistencial registrado en el servicio de UrgenciasÂ del Hospital UniversitarioÂ de MÃ³stoles es parejo al del resto de la comunidad (un 40% de lesiones y fracturas en las Ãºltimas 24 horas, frente a unaÂ media habitualÂ del 15%), pero fuentes del centro coinciden con Del Arco en que "lo importante no es el volumen de pacientes -que tambiÃ©n-, sino el tipo de atenciÃ³n que requieren: muchosÂ de ellos necesitan tratamientos de contenciÃ³n, vÃa intravenosa, e incluso ser intervenidos en un plazo concreto de tiempo, habitualmente muy corto".

La urgencia que pasa en una jornada ordinaria de trabajo por MÃ³stoles, ademÃ¡s de ser significativamente menor que la registrada desde el domingo, "no requiere deÂ una intervenciÃ³n clÃnica tan importante, niÂ se acumulan tantas necesidades quirÃºrgicas", aÃ±aden fuentes del hospital.Â MÃ³stoles ha sido, de hecho, una de las zonas mÃ¡s castigadasÂ por el temporal de nieve, conÂ decenasÂ de Ã¡rboles caÃdos, muchas calles intransitables y numerosas placas de hielo que las temperaturas bajo cero de la pasada madrugada -y las que aÃºn se esperan- hacen difÃcil despejar.

Semes teme que aÂ la "avalancha" de traumatolÃ³gicos se sume la urgencia grave

La "espectacular avalancha de pacientes traumatolÃ³gicos" -como la define Del Arco- registrada desde el domingo contrasta -y mucho-Â con la lÃ³gica disminuciÃ³n de la actividadÂ del sÃ¡bado, en el momento mÃ¡s Ã¡lgido de la borrasca. "Ese dÃa disminuyÃ³ en torno a un 30% el volumen de actividad en las urgencias deÂ todos los hospitales de Madrid con respecto a un sÃ¡bado normal", apunta la responsable de Urgencias de La Princesa, que ademÃ¡s es presidenta de Semes en Madrid.

DisminuyÃ³, sÃ, la urgencia banal, "es decir, los casos que en el triaje catalogamos en color azul, pero tambiÃ©n, y esto me preocupa especialmente, el nÃºmero de pacientes con problemas agudos. Ese dÃa se quedaron en casa porque los accesos, especialmente en algunos hospitales, estaban impracticables, pero muchos irÃ¡n llegando poco a poco. Si a la paulatina afluencia de agudos y casos graves sumamos la avalancha de traumatolÃ³gicos en las prÃ³ximas horas, me temo que la situaciÃ³n puede complicarse mucho en algunos hospitales".

El brote del virus coincide con un "espectacular" aumento de la urgencia traumatolÃ³gica que, en el 50% de los casos, exige ademÃ¡s intervenciÃ³n quirÃºrgica. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 11-01-2021

Archivado: enero 11, 2021, 5:38pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 11-01-2021 mar.sevilla Lun, 11/01/2021 - 18:38

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Newsletter DM 11-1-2021

Archivado: enero 11, 2021, 5:17pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 11-1-2021 RosalÃa Sierra Lun, 11/01/2021 - 18:17

PolÃtica y Normativa

Madrid asegura que el temporal no lastra su ritmo de vacunaciÃ³n a los sanitarios

Si la vacunaciÃ³n de los profesionales empezÃ³ el sÃ¡bado en 7 hospitales, hoy, en plena 'resaca' de Filomena, esta fase se desarrollaba ya en 27 centros....

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PolÃtica y Normativa

Madrid asegura que el temporal no lastra su ritmo de vacunaciÃ³n a los sanitarios

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La incidencia del coronavirus se dispara a los 435 casos por cada 100.000 habitantes en toda EspaÃ±a

Extremadura supera el millar de casos de incidencia acumulada y otras seis comunidades rebasan los 500....

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UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U.

La incidencia del coronavirus se dispara a los 435 casos por cada 100.000 habitantes en toda EspaÃ±a

Archivado: enero 11, 2021, 4:38pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 11/01/2021 - 17:38 Covid-19

SimÃ³n ha achacado el alza de casos a "nuestro comportamiento" en las navidades.

Sanidad ha notificado este lunes 61.422 nuevos casos de coronavirus, que corresponden a los tres dÃas del fin de semana, lo que supone unos 20.400 cada dÃa, aunque hay que tener en cuenta que las estadÃsticas del primer dÃa de la semana no suelen recoger algunos retrasos en la notificaciÃ³n. El viernes se notificaron 25.456 contagios.

MÃ¡s allÃ¡ del nÃºmero de casos, la tasa de incidencia acumulada mantiene su ascenso ininterrumpido. Este lunes se sitÃºa en 435 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a, frente a los 350 que se registraban el viernes y a los 279 de hace una semana. Extremadura ya rebasa el millar -llega a 1.021- y otras seis comunidades superan los 500: Baleares (598), Madrid (595), La Rioja (557), Castilla - La Mancha (556), CataluÃ±a (524) y Comunidad Valenciana (516).

Los datos ofrecidos este lunes por Sanidad tambiÃ©n reflejan 401 muertes mÃ¡s por coronavirus, con lo que la cifra oficial de fallecidos por la Covid-19 se sitÃºa ya en 52.275 personas. 576 de estas defunciones se han producido en la Ãºltima semana; el vienes eran 590.

El incremento en la tasa de incidencia acumulada del coronavirus ha centrado el inicio de la comparecencia de Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes) del Ministerio de Sanidad, quien ha destacado que estamos en cifras "muy cercanas a las de final de octubre, en una fase ya claramente ascendente" que sÃ³lo se contendrÃ¡ cuando hagan efecto las medidas de control que la mayorÃa de las comunidades autÃ³nomas han puesto en marcha desde el 7 de enero.

Un millÃ³n de inmunizaciones en un mes

"Esperemos que nuestras UCI y camas de agudos no se saturen antes de tiempo", ha asegurado SimÃ³n, aunque ha manifestado su esperanza de que ese aumento de la transmisiÃ³n se vea contrarrestado por el inicio de la vacunaciÃ³n. No serÃ¡ de forma inmediata: "Hasta dentro de al menos un mes no tendremos inmunizados al menos a un millÃ³n y aÃºn habrÃ¡ que esperar a tener a una masa considerable para que podamos ir reduciendo la transmisiÃ³n". SimÃ³n ha detallado cÃ³mo aumenta de nuevo la ocupaciÃ³n de las camas de UCI por pacientes de Covid-19. "Estamos en un 26% de ocupaciÃ³n de las UCI y las camas de hospitalizaciÃ³n normales estÃ¡n ya en un 13,7% despuÃ©s de que hubiÃ©ramos rebajado esas cifras al 10%".

Comportamiento en Navidades

Desde su punto de vista, este repunte no se debe a la nueva cepa detectada en Reino Unido. "No podemos pensar que esto es por la nueva cepa del virus, no se puede achacar a eso, sino a lo sucedido en Navidades. El impacto de esa variante serÃ¡ marginal, al menos en nuestro paÃs. El incremento estÃ¡ asociado prÃ¡cticamente todo a nuestro comportamiento", ha manifestado, aunque ha matizado que la mayorÃa de los paÃses europeos cuentan con una tasa de incidencia acumulada similar o superior a la espaÃ±ola.

SegÃºn los datos facilitados por SimÃ³n, se han administrado 381.565 dosis de vacunas (un 51% del total de dosis recibidas, 749.775). Pese a la ralentizaciÃ³n de los dÃas festivos, el epidemiÃ³logo ha seÃ±alado que EspaÃ±a estÃ¡ "en una situaciÃ³n favorable para pensar que se van a administrar las dosis esperadas para final de mes o inicios del mes siguiente".

Extremadura supera el millar de casos de incidencia acumulada y otras 6 CCAA rebasan los 500. La cifra oficial de fallecidos se sitÃºa ya en 52.275 personas. Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

Citar al paciente anticoagulado para ver los resultados de las analÃticas serÃa muy Ãºtil

Archivado: enero 11, 2021, 4:08pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 11/01/2021 - 17:08 MÃ¡s seguimiento y acceso a la historia clÃnica

JesÃºs GÃ³mez, expresidente de Sefac.

Un mal control del paciente anticoagulado con tratamiento oral provoca un aumento de la mortalidadÂ del 2%, lo que hace necesario un anÃ¡lisis riguroso y detallado de las causas, que son, en muchos casos, evitables.

Precisamente para mejorar el buen control y la salud de este grupo de poblaciÃ³n, la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan) ha elaborado el documento Manifiesto para el buen control del paciente anticoagulado, en el que se pide "mejorar el control del paciente anticoagulado con AVK (anticoagulantes tradicionales, inhibidores de la vitamina K) y corregir los errores observados en la anticoagulaciÃ³n con ACOD (anticoagulantes de acciÃ³n directa). En definitiva, aplicar las recomendaciones de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)â€.Â

Uno de los grandes problemas de este colectivo es el incumplimiento del tratamiento. "Su causa no es Ãºnica, aunque el anÃ¡lisis define como causas principales la falta de informaciÃ³n del paciente sobre su tratamiento y las consecuencias de no consumirlo, la falta de cultura de autocuidado de la salud, menos controles de los precisos por parte de los profesionales sanitarios y la exclusiÃ³n de la cadena de cuidados de la farmacia comunitaria", dicen desde Feasan.

Precisamente, JesÃºs GÃ³mez, expresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y actual presidente ejecutivo de la FundaciÃ³n que lleva el nombre de la sociedad cientÃfica, la farmacia comunitaria tiene una labor fundamental de informaciÃ³n, seguimiento y detecciÃ³n de resultados adversos de la medicaciÃ³n. AdemÃ¡s, estos centros sanitarios podrÃan contribuir a â€œgarantizar la educaciÃ³n del paciente sobre su tratamiento y la relaciÃ³n con su enfermedadâ€.

En declaraciones a CF, GÃ³mez seÃ±ala que en esa labor de educaciÃ³n sanitaria, lo primero que debe hacer el farmacÃ©utico es asegurarse de que el paciente sabe por quÃ© y cÃ³mo tomar estos medicamentos, detectar posibles efectos secundarios que pudieran aparecer, transmitir que son tratamientos crÃ³nicos, hacerles ver la importancia de la adherencia al tratamiento y resolver las dudas que pudieran surgir sobre la medicaciÃ³n".

Acceso a la historia clÃnica

Asimismo, este profesional se ofrece para ser consultado ante la toma simultÃ¡nea de otro tipo de medicamentos o complementos nutricionales para resolver otros problemas de salud con sÃntomas menores. Eso sÃ, reconoce, como ya hecho el expresidente de Sefac en otros foros profesionales, que hay un "gran hÃ¡ndicap en la intervenciÃ³n del farmacÃ©utico, y es la imposibilidad de acceder a parte de la historia clÃnica fundamental del paciente que, por ejemplo, nos impide hasta ahora conocer el diagnÃ³stico que ha motivado este tipo de tratamiento, o si el paciente ha tenido algÃºn tipo de alergia o ingreso hospitalario o reacciÃ³n adversa a algÃºn medicamento".

Respecto al cumplimiento de los requisitos establecidos en el Informe de Posicionamiento TerapÃ©utico (IPT) emitido por la Aemps, el manifiesto de Feasan dice que existen un amplio margen de mejora. AsÃ asegura que no se cambia de AVK a un ACOD a los pacientes que no estÃ¡n bien controlados con AVK segÃºn los criterios que establece el IPT (6 meses); se prescriben dosis inadecuadas de ACOD, principalmente, infradosificaciÃ³n (explicable por el miedo al sangrado), que puede relacionarse con ictus isquÃ©micos en pacientes anticoagulados, por lo que es necesario poner en alerta a los prescriptores, y no se realizan los controles anuales de seguimiento de la funciÃ³n renal, segÃºn evidencian algunos pacientes en tratamiento con ACOD.

Sobre este Ãºltimo punto, GÃ³mez afirma que la farmacia comunitaria puede ayudar, preguntando "si al paciente se le ha asignado la cita correspondiente para el seguimiento de la funciÃ³n renal; ademÃ¡s, citar al paciente para efectuar un seguimiento del resultado de los anÃ¡lisis efectuados igual que se realiza en la farmacia comunitaria con pacientes diabÃ©ticos o con hiperlipidemias serÃa de gran utilidad", defiende.

Desde Feasan proponen soluciones como, por ejemplo, integrar en el software que manejan los clÃnicos un sistema de cÃ¡lculo de niveles adecuados de la anticoagulaciÃ³n (TRT), con alertas y recomendaciones. "TambiÃ©n es ya mÃ¡s que urgente -reivindica la federaciÃ³n- introducir el autocontrol TAO en la cartera de servicios bÃ¡sicos del Sistema Nacional de Salud (SNS), pues ha demostrado su eficacia y seguridad para que el paciente controle su INR (paraÌmetro analiÌtico que determina el tiempo de coagulacioÌn de la sangre) desde su domicilio con la ayuda de coagulÃ³metros portÃ¡tiles, especialmente para los portadores de prÃ³tesis valvulares".

El manifiesto pone sobre la mesa la barrera burocrÃ¡tica que suponen los visados. "La dispensaciÃ³n de ACOD estÃ¡ sujeta a visado en todas las comunidades autÃ³nomas -recuerda- y en Asturias, La Rioja, Castilla-La Mancha y Canarias el mÃ©dico de familia no puede visarlo, lo que dificulta aÃºn mÃ¡s su acceso. â€œHay pacientes que tras salir del hospital un viernes con un ACOD prescrito no pueden retirar de la oficina de farmacia su tratamiento hasta no obtener el sello del visado, dejando al paciente desprotegido (sin acceso al tratamiento) por un proceso burocrÃ¡ticoâ€, describe el manifiesto.

Sobre este asunto, GÃ³mez sostiene que visar la prescripciÃ³n de un mÃ©dico estÃ¡ "fuera de lugar, denota desconfianza en el profesional sanitario; ademÃ¡s, entorpece el inicio de los tratamientos y, en determinados casos, pone en riesgo la salud de los pacientes". En su opiniÃ³n, los criterios de visado "normalmente van ligados a aspectos de coste de los medicamentos mÃ¡s que a la seguridad del uso de los mismos por parte de los pacientes". Por ello, dice que hay otros sistemas "mÃ¡s efectivos si se quiere controlar la prescripciÃ³n de determinados fÃ¡rmacos o el seguimiento de este tipo de pacientes".

Desde el punto de vista meramente asistencial, el expresidente de Sefac apunta que en las citas de seguimiento que el farmacÃ©utico puede mantener con el paciente anticoagulado puede comprobar si es adherente al tratamiento, "si no lo es, lÃ³gicamente, detectar el motivo e intentar resolverlo, sino derivar al mÃ©dico para su conocimiento y para su resoluciÃ³n".

Problemas relacionados con la medicaciÃ³n

TambiÃ©n puede preguntar "si tiene algÃºn problema relacionado con el medicamento como pudiera ser administraciÃ³n errÃ³nea, aspectos personales que pudieran afectar, contraindicaciÃ³n, conservaciÃ³n inadecuada, problemas con la dosis, pauta y duraciÃ³n inadecuada, duplicidad, errores en la dispensaciÃ³n o en la prescripciÃ³n, incumplimiento, interacciones con otros fÃ¡rmacos o alimentos, problemas de salud que afecten al tratamiento; posibilidad de efectos secundarios", entre otros problemas.

El experto hace hincapiÃ© en estar atentos especialmente en el paciente anticoagulado que toma AVK y asegurarse de que "el INR estÃ¡ en el intervalo correcto y que se toma la medicaciÃ³n siguiendo la pauta establecida segÃºn el dato obtenido de INR". Igualmente debe estar atento por si no se toma la medicaciÃ³n diariamente en la dosis establecida y a la posologÃa indicada y por si hubiera alguna interacciÃ³n con otros fÃ¡rmacos, por ejemplo, entre AVK y un antinflamatorio no esteroideo. "Aunque todos los antinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto antiagregante e incrementar el riesgo de hemorragia con todos los pacientes que toman cualquier tipo de antiagregante o anticoagulante", matiza.

Igualmente puede haber interacciones con el Ã¡cido acetilsalicÃlico (AAS) e inhibidores de la agregaciÃ³n plaquetaria y con los inhibidores selectivos de la recaptaciÃ³n de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptaciÃ³n de serotonina (IRSN).

No se olvida de las interacciones con ciertos alimentos, que inhiben el efecto de la vitamina K, como las verduras de hoja muy verde (acelgas, espinacas, col, brocoli...), y otras sustancias, como el alcohol por su efecto vasodilatador fundamentalmente y el tabaco.

GÃ³mez insiste en poner el foco en pacientes con insuficiencia renal o problemas hepÃ¡ticos, en los que habrÃ¡ que ajustar la dosis y efectuar un seguimiento mÃ¡s intensivo, pues, a parte de los controles de INR habrÃ¡ que valorar la funciÃ³n renal".

Â¿Y quÃ© hacer si se detecta algunos de los problemas anteriores? Â¿CuÃ¡l es la mejor vÃa para comunicarse con el mÃ©dico? SegÃºn GÃ³mez, "en estos momentos la comunicaciÃ³n con el centro de salud para contactar con el mÃ©dico de familia es compleja por la situaciÃ³n de pandemia que estamos viviendo, y habrÃ¡ que ver, segÃºn la urgencia de la comunicaciÃ³n, cuÃ¡l es el sistema mÃ¡s rÃ¡pido y/o adecuado, pero normalmente estÃ¡n siendo por telÃ©fono o e-mail o a travÃ©s del paciente". No obstante, a su juicio "deberÃa existir una vÃa directa de comunicaciÃ³n con el mÃ©dico que pudiera obtener una respuesta mÃ¡s rÃ¡pida si fuera necesario (aspecto que no cubren los mÃ©todos anteriores)".

AsÃ lo considera JesÃºs GÃ³mez, expresidente de Sefac, para quien la farmacia comunitaria tiene una labor fundamental de informaciÃ³n, seguimiento y detecciÃ³n de resultados adversos de la medicaciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Incapacidad permanente absoluta por sufrir migraÃ±as diarias

Archivado: enero 11, 2021, 1:07pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 11/01/2021 - 14:07 Sentencia de lo social contra criterio del INSS Mujer con depresiÃ³n

La reclamante es una mujer de 26 aÃ±os a la que el INSS le negÃ³ la incapacidad por sufrir migraÃ±as diarias.

El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) tendrÃ¡ que abonar una pensiÃ³n por incapacidad permanente absoluta para todo tipo de trabajos a una joven madre de 26 aÃ±os por las diarias e intensas migraÃ±as que padece, junto con vÃ³mitos y mareos, tras haber sufrido una hemorragia intracraneal por una eclampsia (apariciÃ³n de convulsiones durante el embarazo).

El juez del Juzgado de lo Social nÃºmero 2 de Barcelona ha condena al INSS, que denegÃ³ esta prestaciÃ³n, a que abone a la trabajadora una pensiÃ³n vitalicia equivalente al 100% de su base reguladora de 1.186 euros, catorce veces al aÃ±o y con efectos desde noviembre del 2019.

La sentencia estima la demanda presentada por los abogados del jurÃdico Tribunal MÃ©dico, y reconoce que las migraÃ±as que padece la mujer son frecuentes y le impiden no solo trabajar como dependienta en una ortopedia, sino en cualquier otra profesiÃ³n.

Un cuadro complicado

El cuadro clÃnico de la trabajadora que se describiÃ³ en el juicio fue el de secuelas de una hemorragia intracraneal, persistencia de cefalea intensa, mareos, nÃ¡useas y vÃ³mitos, falta de concentraciÃ³n y memoria de frecuencia diaria.

De este modo, los abogados apoyados en informes mÃ©dicos, del facultativo de AtenciÃ³n Primaria y del neurÃ³logo, defendieron que las patologÃas que padece la mujer son merecedoras de una incapacidad permanente absoluta "dada la existencia de migraÃ±as repetidas que impiden el desarrollo de cualquier profesiÃ³n", en contra del criterio del INSS.

El informe del mÃ©dico de Primaria indicÃ³ que las secuelas la limitan en las actividades de la vida diaria, precisando ayuda de terceros para hacerse cargo de su hija. AdemÃ¡s, el mismo dictamen concreta que la joven ha sido derivada a la clÃnica del dolor, lo que evidencia la cronicidad de la dolencia y que no mejora con los tratamientos, a pesar de que han transcurrido mÃ¡s de dos aÃ±os desde la apariciÃ³n de la hemorragia.

La migraÃ±a, apunta el juez, "ha podido hacerse crÃ³nica por la ansiedad y el estrÃ©s laboral de la paciente causados por su rÃ¡pida incorporaciÃ³n al trabajo en el periodo de convalecencia de la lesiÃ³n cerebral".

OpiniÃ³n

Alejandro RusiÃ±ol, responsable del despacho Tribunal MÃ©dico, asegura: â€œNos encontramos con una situaciÃ³n en la que la Seguridad Social tiene menos personal en activo y, en cambio, hay mÃ¡s procesos de bajas y peticiones de pensiones, a lo que debe sumarse que actualmente la SubdirecciÃ³n General de Evaluaciones MÃ©dicas-ICAM "en la inmensa mayorÃa no estÃ¡ citando al enfermo, basando sus informes en la documentaciÃ³n mÃ©dica que tiene volcado los pacientes en el sistema de La Meva salut" (del servicio catalÃ¡n de la salud, en este caso).

Todo ello provoca que "en muchas ocasiones no se aprecien todas las limitaciones orgÃ¡nicas y funcionales" del paciente y genera â€œuna inseguridad jurÃdicaâ€ que aboca al afectado a reclamar por vÃa judicial.

Un juzgado de lo Social de Barcelona ha reconocido a una mujer de 26 aÃ±os una pensiÃ³n por incapacidad debido a sus "diarias e intensas migraÃ±as". Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Los oncÃ³logos piden vacunar con prioridad a pacientes con tumores avanzados y tratamientos activos

Archivado: enero 11, 2021, 12:57pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Lun, 11/01/2021 - 13:57 Recomendaciones de SEOM

La SEOM recomienda vacunaciÃ³n en pacientes con cÃ¡ncer de mayor riesgo.

â€œCon cÃ¡ncer o sin cÃ¡ncer, las vacunas son seguras. Su mayor o menor eficacia en el tiempo se verÃ¡ con el tiempo y con los estudios pero, en estos momentos, la Ãºnica manera de doblegar o solucionar esta situaciÃ³n pandÃ©mica es la vacunaciÃ³n masiva. Este es el primer mensaje. En pacientes oncolÃ³gicos en concreto, no hay ningÃºn grupo que no vaya a obtener beneficio y los riesgos especiales para determinados pacientes -en funciÃ³n de la edad, la patologÃa tumoral, los estadios avanzados y ciertos tratamientos- son elevados, en cuanto a morbimortalidad, por lo que el balance beneficio-riesgo es clarÃsimo a favor de la vacunaciÃ³nâ€, indica Ãlvaro RodrÃguez-Lescure, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM).

TrasÂ la aprobaciÃ³n de la primera vacuna frente al SARS-CoV-2 por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y la actualizaciÃ³n deÂ la Estrategia de vacunaciÃ³n frente el Covid-19 en EspaÃ±a realizadaÂ por el Ministerio de Sanidad, esta organizaciÃ³n ha publicado un documento deÂ posicionamiento y recomendaciones sobre la vacunaciÃ³n en pacientes con cÃ¡ncer. Esta declaraciÃ³nÂ se ajusta Â a la que han propuesto otras sociedades internacionales como la Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO), la Americana para la InvestigaciÃ³n del CÃ¡ncer (AACR) y en EspaÃ±a, la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas (FACME).

Adelantarse a los riesgos

Actualmente, el plan de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a contempla a los pacientes con cÃ¡ncer dentro del grupo deÂ personas con condiciones de riesgo: riesgo de morbilidad grave y mortalidadÂ y riesgo de contagio por mayor exposiciÃ³n, debido a la enfermedad y tratamientos oncolÃ³gicos y visitas frecuentes a entornos asistenciales. â€œVacunar es esencial, para todos los colectivos en general y para el oncolÃ³gico en particular. Pero, de momento, la impresiÃ³n que impera es que va muy retrasado. Hay que habilitar los medios necesarios para vacunar de forma masiva para restringir morbimortalidades que, desgraciadamente, seguiremos viendo. Hay que proteger a la poblaciÃ³n cuanto antesâ€.

Desde el pasado mes de marzo de 2020, se advirtiÃ³ que los pacientes con cÃ¡ncer tienenÂ mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidadÂ si se infectan con el SARS-CoV-2Â y padecer la covid-19 que la poblaciÃ³n sin cÃ¡ncer.

Para RodrÃguez-Lescure, dentro del paciente oncolÃ³gico hay que distinguir situaciones diversas y diferentes, pero desde el punto de vista de la OncologÃa tendrÃan una mayor prioridad para la vacunaciÃ³n â€œlos pacientes con tumores avanzados o que estÃ¡n recibiendo tratamientos activos. En ellos es fundamental. Los que estÃ¡n en seguimiento o en revisiÃ³n, con enfermedad controlada o largos supervivientes, por ejemplo, parecenÂ no tener un riesgo tan elevado, en comparaciÃ³n con el de las personas que no ha tenido cÃ¡ncerâ€.

No obstante, en el documento elaborado se seÃ±ala tambiÃ©n que aunque los datos para elaborar recomendaciones en pacientes con un diagnÃ³stico anterior de cÃ¡ncer, los que existen avalan la recomendaciÃ³n deÂ hacerlo en los diagnosticados de cÃ¡ncer en el Ãºltimo aÃ±o, ya que se ha observado que tambiÃ©n tienen un riesgo mÃ¡s elevado.

Subgrupos mÃ¡s frÃ¡gilesÂ

Estar recibiendo terapia oncolÃ³gicaÂ activa o tener enfermedad avanzadaÂ â€œes especialmente relevante en los pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n y neoplasias hematolÃ³gicas, independientemente del resto de factores de riesgo, ya que presentan mayores probabilidades de enfermedad grave y mortalidad por covid-19â€, seÃ±ala el presidente de SEOM, quien aclara que tambiÃ©n parece que los pacientes con tumores sÃ³lidos tienen aumentado el riesgo en el primer aÃ±o tras el diagnÃ³stico. En cambio, el riesgo desciende pasados los 5 aÃ±os desde el diagnÃ³stico de cÃ¡ncerâ€.

Â

La eficacia de lasÂ vacunas aprobadas paraÂ la covid-19 de cualquier gravedad se ha establecido en un 95% en la poblaciÃ³n adulta y de edad avanzada, con un perfil de seguridad aceptable. Sin embargo, segÃºn el documento de SEOM, de momento no hay datos suficientes para evaluar las interacciones entre los tratamientos oncolÃ³gicos con la vacunaciÃ³n contra la covid-19, aunque los ensayos clÃnicos demuestran que la vacuna puede proporcionar mayores niveles de anticuerpos neutralizantes que la propia infecciÃ³n. Por ello, SEOM seÃ±ala queÂ debe recomendarse la vacunaciÃ³n en pacientes que reciben tratamientos inmunosupresores.

Sin contraindicacionesÂ

â€œNo hay evidencia de que la inmunoterapia con inhibidores de los puntos de control inmunolÃ³gico aumente las complicaciones de cualquier vacuna viral. Por tanto, en este casoÂ la vacunaciÃ³n en este grupo no estÃ¡ contraindicada. Se necesita recopilar la informaciÃ³n de forma continuada sobre la seguridad y eficacia de la vacuna frente al SARS-CoV-2 en pacientes con cÃ¡ncer. AsÃ como de sus potenciales interacciones con las terapias antineoplÃ¡sicasâ€, indica SEOM.

Para el resto de pacientes con antecedente de cÃ¡ncer, en seguimiento, esta instituciÃ³n recomienda considerar laÂ edad, estado general y comorbilidadesÂ (obesidad, hipertensiÃ³n, diabetes, patologÃas respiratorias, cardÃacas y renales) o la indicaciÃ³n de vacunaciÃ³n segÃºn los grupos establecidos en el Plan de VacunaciÃ³n del Ministerio de Sanidad.

Los pacientes con enfermedad tumoral avanzada y los que estÃ¡n recibiendo terapia activa deberÃan recibir la vacuna contra el SARS-CoV-2 de forma prioritaria. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Madrid asegura que el temporal no lastra su ritmo de vacunaciÃ³n a los sanitarios

Archivado: enero 11, 2021, 12:22pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Lun, 11/01/2021 - 13:22 27 hospitales han iniciado ya la segunda fase

Dos enfermeras preparan una dosis en el Hospital Severo Ochoa, de LeganÃ©s, para vacunar a un colega sanitario (Foto: CAM).

Los estragos y dificultades que el paso de Filomena han causado en la Comunidad de Madrid -muy palpables en el primer dÃa laborable tras el temporal- no pueden afectar a la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en la regiÃ³n, o al menos esa es la intenciÃ³n del Gobierno regional, que asegura que mantiene el ritmo de inmunizaciÃ³n previsto, tanto en las residencias como entre los profesionalesÂ sanitarios, que comenzaron a vacunarse el pasado sÃ¡bado.

SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad que dirige Enrique Ruiz Escudero, el Summa 112 proseguÃa este lunes con el plan de vacunaciÃ³n previsto paraÂ los residentes y el personal socio-sanitario de los centros y residencias de mayores de la comunidad, y lo hacÃa a un "ritmo sostenido". SegÃºn el plan que se ha marcado el Ejecutivo de Isabel DÃaz Ayuso, el objetivo era llegar este fin de semana a un total de 15.000 vacunados dentro de esta primera fase y completar en las prÃ³ximas semanas la vacunaciÃ³n de este primer grupo de riesgo (hasta sumarÂ las 65.000 personas que lo forman, entre residentes y sanitarios), y hacerlo en paralelo con la vacunaciÃ³n de los sanitarios de atenciÃ³n primaria y deÂ los hospitales de la comunidad.

Con respecto a la vacunaciÃ³n de esteÂ segundo grupo, que comenzÃ³ el sÃ¡bado, la consejerÃa asegura que se mantiene el despliegue previsto para hoy lunes y queÂ 48 horas despuÃ©s de la puesta en marcha de esta segunda fase ese despliegue funciona en su integridadÂ pese al temporal.

El sÃ¡bado -cuando mÃ¡s arreciaba el temporal-Â se puso en marcha el operativo de vacunaciÃ³n a los sanitarios en 7 hospitales de la comunidad; el domingo, ese operativo se ampliÃ³ a 16 centros hospitalarios y hoy, segÃºn fuentes de la consejerÃa, se ha extendido a "casi todos los hospitales" donde estaba prevista su puesta en marcha, concretamente a 27 centros:Â Enfermera Isabel Zendal, HospitalÂ ClÃnico, 12 de Octubre, Santa Cristina, La Paz, Hospital del Henares, Gregorio MaraÃ±Ã³n, La Princesa, Guadarrama, El Escorial, Fuenlabrada, NiÃ±o JesÃºs, Infanta SofÃa, Getafe, Severo Ochoa, Sureste, Infanta Leonor, PrÃncipe de Asturias, Puerta de Hierro, MÃ³stoles, TorrejÃ³n, AlcorcÃ³n, Infanta Cristina, FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, Infanta Elena, Rey Juan Carlos y Villalba.

Aunque critican la "falta de informaciÃ³n", los sindicatos confirman el "buen ritmo"

Fernando Hontangas, presidente de Sanidad del sindicato CSIF, asegura que, "como suele ser habitual en la polÃtica de la comunidad, los sindicatos no tenemos datos oficiales del ritmo de vacunaciÃ³n", pero matiza que, "por la informaciÃ³n que estamos recabando en los servicios de prevenciÃ³n de algunos centros, parece que el procesoÂ se estÃ¡ desarrollando con normalidad, a pesar de las lÃ³gicas dificultades puntuales derivadas del temporal". Entre esas dificultades, Hontangas cita los "problemas puntuales" de abastecimiento de vacunas que hubo el sÃ¡bado en algunos hospitales de la zona norte de la comunidad, "y concretamente en el Hospital Infanta SofÃa, que se vio obligado a retrasar unas horas la vacunaciÃ³n de sus profesionales".

Lo que ya no le parece tan lÃ³gico a Hontangas es que "los servicios de prevenciÃ³n de algunos hospitales hayan pedido refuerzos voluntarios para sus equipos de vacunaciÃ³n. Que se haga ese llamamiento cuando se ha iniciado ya la segunda fase del proceso de vacunaciÃ³n revela una preocupante falta de planificaciÃ³n yÂ hace saltar todas las alarmas".

En la misma lÃnea, JuliÃ¡n Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts, afirma que la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, "que en Madrid arrancÃ³ mal, lenta y con muchas dudas, parece que ha empezado a agilizarse en las Ãºltimas horas, coincidiendo con el inicio de esta segunda fase. Los puntos de vacunaciÃ³n previstos estaban en marcha esta maÃ±ana en la mayorÃa de los hospitales, y el proceso, por lo que hemos ido recabando en esos puntos, se desarrollaba con normalidad".

Como su colega de CSIF, Ezquerra admite que "nos faltan datos oficiales", sobre todo en lo referente al ritmo que se ha marcado la consejerÃa para vacunar a los 80.000 profesionales sanitarios de la comunidad. "La idea era empezar primero con los que estÃ¡n en primera lÃnea, pero habrÃa que conseguir suministrar la primera dosis a todos los profesionales en un plazoÂ razonable". SegÃºn el secretario general de Amyts, "si ese proceso se cumplimenta en mes y medio o dos meses, estarÃamos hablando de un ritmo muy bueno, pero eso depende de la disponibilidad de personal y tambiÃ©n de que haya suficientes vacunas y lleguen en plazo".

SÃ³lo en un centro de primaria

Si la vacunaciÃ³n de los hospitales estaba ya en marcha en 27 hospitales, en primaria esta segunda fase habÃa comenzado sÃ³lo en un centro de salud, concretamente en el deÂ Federica Montseny, en Puente de Vallecas. En el caso del primer nivel, el temporal sÃ ha afectado a los planes de vacunaciÃ³n previstos y, de hecho, hoy permanecÃan cerrados 6 centros de salud y 79 consultorios locales. AdemÃ¡s,Â otros 8 centros y 14 consultorios funcionabanÂ con horario restringido.

Si la vacunaciÃ³n de los profesionales empezÃ³ el sÃ¡bado en 7 hospitales, hoy, en plena 'resaca' de Filomena, esta fase se desarrollaba ya en 27 centros. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Pandemia y creaciÃ³n literaria

Archivado: enero 11, 2021, 10:51am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 11/01/2021 - 11:51 Â¿SabÃa que...? Valle InclÃ¡n 1918

RamÃ³n MarÃa del Valle InclÃ¡n pasÃ³ ocho meses confinado durante la pandemia gripal de 1918-1920.

Â«2020: The Worst Year EverÂ» proclamaba en su portada la prestigiosa revista Time el pasado 14 de diciembre.

La nuestra, como todas las generaciones, cree vivir una Ã©poca de crisis sin parangÃ³n en la historia de la humanidad; pero ya sabemos que nada nuevo hay bajo el sol. Cien aÃ±os atrÃ¡s, el mundo vivÃa tambiÃ©n sumido en la desesperanza. El 11 de noviembre de 1918, la firma del armisticio habÃa puesto fin a la mayor guerra de la historia, que habÃa segado mÃ¡s de 16 millones de vidas, entre combatientes y civiles, y habÃa acabado con cuatro grandes imperios: el alemÃ¡n, el ruso, el austrohÃºngaro y el otomano. Un aÃ±o antes, la RevoluciÃ³n rusa habÃa derrocado el rÃ©gimen zarista imperial para dar paso al primer Estado socialista de la historia. El Tratado de Versalles, por otro lado, dejarÃ¡ una Alemania humillada y arruinada, terreno abonado para el auge del nazismo, y hace temer a muchos una guerra mÃ¡s cruenta aÃºn que la reciÃ©n terminada. Y por si todo eso fuera poco, en primavera de 1918 se notifican en Madrid los primeros casos de una enfermedad que la prensa extranjera bautizÃ³ como Â«gripe espaÃ±olaÂ». Fue una de las pandemias mÃ¡s mortÃferas de la historia: en los dos aÃ±os que estuvo activa, causÃ³, se calcula, entre 50 y 100 millones de vÃctimas mortales en todo el mundo (unas 250.000 solo en EspaÃ±a, que entonces contaba con veinte millones de habitantes, menos de la mitad que ahora).

NingÃºn grupo de poblaciÃ³n se librÃ³ de la pandemia gripal de 1918â€‘1920: enfermaron de gripe espaÃ±ola desde el rey Alfonso XIII y el kÃ¡iser Guillermo II hasta los obreros y campesinos mÃ¡s humildes, pasando por Mahatma Ghandi, Amelia Earhart, Franklin D. Roosevelt, MustafÃ¡ Kemal y William Osler. TambiÃ©n pintores como Gustav Klimt, Egon Schiele y Edvard Munch, mÃºsicos como BÃ©la BartÃ³k, poetas como Guillaume Apollinaire y Ezra Pound, escritores como Franz Kafka y Edmond Rostand, intelectuales como Max Weber. En otros casos, fueron vÃctimas indirectas: el mÃ©dico novelista Arthur Conan Doyle, por ejemplo, dejÃ³ de escribir y abandonÃ³ definitivamente la literatura cuando su hijo Kingsley muriÃ³ de gripe en octubre de 1918. Sigmund Freud perdiÃ³ a su hija pequeÃ±a (y preferida) Sophie, vÃctima de neumonÃa gripal, en enero de 1920, y quedÃ³ profundamente afectado por su duelo. En carta a su colega y amigo, el neurÃ³logo y psicoanalista galÃ©s Ernest Jones, escribe: Â«Â¿Puede usted recordar una Ã©poca tan llena de muerte como la presente?Â». Como consecuencia de ello, Freud se refugia en el trabajo y termina de escribir su obra mÃ¡s personal â€•y tambiÃ©n mÃ¡s confusaâ€•: MÃ¡s allÃ¡ del principio de placer (1920), en la que plantea por primera vez la dicotomÃa entre la Lebenstrieb (pulsiÃ³n de vida o Eros) y la Todestrieb (pulsiÃ³n de muerte o TÃ¡natos).

En las creaciones de muchos intelectuales de la Ã©poca que sobrevivieron a la pandemia podemos encontrar de un modo u otro la influencia inspiradora de la terrible gripe de 1918. Pienso, no sÃ©, en A la sombra de las muchachas en flor (1919), del asmÃ¡tico â€•poblaciÃ³n de riesgo, puesâ€• Marcel Proust; en Un mÃ©dico rural (1919) del tuberculoso Franz Kafka, tambiÃ©n poblaciÃ³n de riesgo; en gran parte de la poesÃa de juventud de Federico GarcÃa Lorca: Libro de poemas (1921), Poemas del cante jondo (1921), Romancero gitano (1921-1924).

Un caso paradigmÃ¡tico es el del modernista gallego RamÃ³n MarÃa del Valle-InclÃ¡n, contagiado de gripe a principios de octubre de 1918 durante la segunda oleada â€•la mÃ¡s letalâ€• de la pandemia. Lejos de la ajetreada vida social madrileÃ±a, en su pazo familiar de la Puebla del CaramiÃ±al â€•que describe asÃ en carta al periodista Corpus Braga: Â«ahora vivo en el campo, frente al mar, un lugar maravillosoÂ»â€•, superÃ³ sin problemas la enfermedad en un par de semanas, pero quedÃ³ muy debilitado. Decide, pues, no regresar a Madrid y pasar su convalecencia en el Pazo de la Merced: fueron en total ocho meses de estricto confinamiento, sin prÃ¡cticamente ningÃºn tipo de actividad social, ni siquiera para acudir al entierro de parientes o amigos. Y sumamente productivos en lo literario, puesto que escribiÃ³ al menos cinco piezas teatrales: Divinas palabras: tragicomedia de aldea, Farsa italiana de la enamorada del rey, Farsa y licencia de la reina castiza, Cara de Plata y, sobre todo, Luces de bohemia, posiblemente el texto mÃ¡s importante de Valle-InclÃ¡n y una de las obras mÃ¡s influyentes de toda la dramaturgia espaÃ±ola del siglo XX.

Ideado y escrito en su mayor parte durante el confinamiento en el Pazo de la Merced, y publicado por entregas en el semanario EspaÃ±a entre el 31 de julio y el 23 de octubre de 1920, Luces de Bohemia inaugurÃ³ un nuevo gÃ©nero teatral, el esperpento, que constituye una manera especial de mirar al mundo. En palabras del propio Valle-InclÃ¡n, Â«consiste en buscar el lado cÃ³mico en lo trÃ¡gico de la vida mismaÂ»; una concepciÃ³n revolucionaria de la literatura que, en una mezcla de comicidad y pesimismo, difumina las fronteras tradicionales entre novela y teatro.

Â¿2020, el peor aÃ±o de la historia? No lo creo, la verdad; quizÃ¡ mÃ¡s bien la antesala de unos nuevos Â«felices aÃ±os veinteÂ».

Fernando A. Navarro

Nuestra generaciÃ³n, como todas, cree vivir una Ã©poca de crisis sin parangÃ³n en la historia de la humanidad; nuestros bisabuelos, no obstante, conocieron pandemias peores que la del coronavirus. Y la literatura no se resintiÃ³ de ello, mÃ¡s bien al contrario. Off Fernando A. Navarro Off

Una pelÃcula plÃ¡stica protege las superficies contra el SARS-CoV-2

Archivado: enero 11, 2021, 10:50am UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate Lun, 11/01/2021 - 11:50 Desarrollada por un equipo de la Universidad Jaume I de CastellÃ³n junto con otros brasileÃ±os

Elson Longo, Juan AndrÃ©s Bort, EloÃsa Cordoncillo, Livio Ferrazza y HÃ©ctor BeltrÃ¡n-Mir.

Desde el inicio de la pandemia causada por la covid-19, muchos investigadores, instituciones y empresas han realineado sus trabajosÂ para desarrollar tecnologÃas y soluciones contra el SARS-CoV-2. Un buen ejemplo es la colaboraciÃ³n de la UniversidadÂ Jaume I de CastellÃ³n (UJI) con el Centro de Desarrollo de Materiales Funcionales (CDMF) de Brasil, la empresa Nanox Tecnologia y el Instituto de Ciencias BiomÃ©dicas de la Universidad de SÃ£o Paulo (ICB-USP), que gracias a sus conocimientos sobre las propiedades bactericidas y fungicidas de las nanopartÃculas de plata y sÃlice para desactivar virus y bacterias, han desarrollado una pelÃcula plÃ¡stica adhesiva para proteger superficies, como manecillas de puertas, pasamanos, botones de ascensores y pantallas tÃ¡ctiles que es capaz de neutralizar al nuevo coronavirus por contacto.

Estas innovaciones han sido posible llevarlasÂ gracias al conocimiento acumulado por las investigaciones desarrolladas en el CDMF hace tres lustros con nanopartÃculas de plata y sÃlice. â€œCuando llegÃ³ el nuevo coronavirus, la tecnologÃa para matar bacterias y virus ya estaba desarrolladaâ€, explica Elson Longo, profesor emÃ©rito de la Universidad Federal de SÃ£o Paulo (UFSCar) y director del CDMF.

En concreto, el virus muere debido a un proceso de oxidaciÃ³n. â€œLa quÃmica orgÃ¡nica se utiliza generalmente en procesos para eliminar hongos y bacterias, pero el equipo ha buscado otra forma, por medio de la quÃmica inorgÃ¡nica, en la que se utilizan semiconductores de Ã³xidos metÃ¡licosâ€, comenta Longo. Estos materiales son capaces de intercambiar electrones con el medio que los rodea. â€œVimos que los semiconductores tenÃan una gran capacidad para descomponer la molÃ©cula de agua, formando un radical hidrÃ³xido y un protÃ³n. Por otro lado, son capaces de transferir electrones al oxÃgeno, para formar un ion perÃ³xido, que absorbe ese protÃ³n y forma un radical perÃ³xido. Estos radicales, perÃ³xido y hidrÃ³xido, oxidanÂ bacterias, hongos y virusâ€.

Alto espectro de acciÃ³n

En primer lugar, se demostrÃ³ la efectividad de las nanopartÃculas de plata y sÃlice en la inactivaciÃ³n del virus. A continuaciÃ³n, se consiguiÃ³ su funcionalizaciÃ³n en superficies de tejidos y telas, y la fabricaciÃ³n de mascarillas. Estas nuevas tecnologÃas se han aplicado en la fabricaciÃ³n de la mÃ¡scara OTO reutilizable, actualmente en producciÃ³n por ELKA, y mÃ¡s recientemente en tejidos con aplicaciones en equipos de protecciÃ³n personal (EPI) y ropa para uso hospitalario.

SegÃºn apunta Juan AndrÃ©s Bort, responsable del Laboratorio de QuÃmica TeÃ³rica y Computacional de la UJI, â€œnumerosos grupos de investigaciÃ³n de todo el mundo han estudiado el mecanismo de acciÃ³n del SARS-CoV-2, y han analizado cÃ³mo diseÃ±ar y encontrar molÃ©culas que permitan inhibir y eliminar las infecciones y enfermedades que provocaâ€.

Es el caso de las investigaciones del Laboratorio de QuÃmica TeÃ³rica y Computacional (QTC) en la UJI que han permitido desarrollar en un tiempo rÃ©cord y de manera satisfactoria materiales que eliminan el SARS-CoV-2. â€œEl principal Ã©xito de este descubrimiento es que no existe producto, ni tampoco otro trabajo publicado sobre un material con tan alto espectro de acciÃ³n microbicida (bacterias, hongos y virus). Este material estÃ¡ constituido por plata metÃ¡lica y un semiconductor. Dicha combinaciÃ³n le confiere unas propiedades Ãºnicas, debido a la sinergia entre el efecto plasmÃ³nico de la plata y la capacidad del semiconductor para generar especies muy reactivas que destruyen a las bacterias, hongosÂ y virus. Otra de las caracterÃsticas diferenciales de este producto esÂ la prevenciÃ³n de infecciones cruzadas causadas por patÃ³genos como bacterias y hongos oportunistas, responsables del empeoramiento en laÂ covid-19â€, comenta.

El compuesto que se ha desarrollado con estas propiedades innovadoras y su posterior funcionalizaciÃ³n en algodÃ³n y otros materiales ha generado una nueva tecnologÃa que estÃ¡ revolucionando la industria textil para la fabricaciÃ³n de tejidos, tanto sintÃ©ticos como naturales, para la protecciÃ³n, transmisiÃ³n y erradicaciÃ³n de la pandemia.

Y yendo mÃ¡s allÃ¡, incide Juan AndrÃ©s Bort, â€œahora se ha desarrollado una pelÃcula plÃ¡stica adhesiva para proteger superficies, como manecillas de puertas, pasamanos, botones de ascensores y pantallas tÃ¡ctiles que es capaz de inactivar el nuevo coronavirus por contactoâ€.

En pruebas realizadas en el laboratorio de bioseguridad de nivel 3 (NB3) del Instituto de Ciencias BiomÃ©dicas de la Universidad de SÃ£o Paulo (ICB-USP), se ha demostrado que el material a base de polietileno eliminaÂ el 99,84% de las partÃculas del SARS-CoV -2 despuÃ©s de dos minutos de contacto; actualmente estÃ¡ siendo fabricado por la compaÃ±ÃaÂ Promaflex.

Materiales biocidasÂ

El Laboratorio de QuÃmica TeÃ³rica y Computacional de la UJI ha desarrollado, desde hace mÃ¡s de 30 aÃ±os, una intensa colaboraciÃ³n con el Centro de Desarrollo de Materiales Funcionales (CDMF) de Brasil. La originalidad de sus proyectos de I+D+i conjuntosÂ consiste en conectar la teorÃa y la simulaciÃ³n con la experimentaciÃ³n. â€œTodo ello ha dado como resultado la sÃntesis de nuevos materiales y modulado sus propiedades para el desarrollo de procesos de fabricaciÃ³n y nuevas tecnologÃas en diferentes aplicaciones como sensores de gases, fotocatalizadoresÂ y materiales obtenidos por irradiaciÃ³n de electrones y/o lÃ¡ser, con propiedades bactericidas y antifÃºngicas muy potentesâ€, explicaÂ Juan AndrÃ©s Bort, responsable del laboratorio de la UJI.

Y esa experiencia en este campo permite marcar las lÃneas a corto y medio plazo: â€œActualmente estamos transfiriendo este conocimiento cientÃfico a diferentes industrias del sector cerÃ¡mico en la regiÃ³n de CastellÃ³n, para el desarrollo de nuevas tecnologÃas en los procesos de fabricaciÃ³n de materiales cerÃ¡micos/tintas inkjet con propiedades biocidas. TambiÃ©n estamos colaborando con industrias de papel paraÂ la aplicaciÃ³n de materiales biocidas al proceso de fabricaciÃ³n. Y por Ãºltimo estamos iniciando las colaboraciones para aplicar estos nuevos materiales biocidas para la conservaciÃ³n de alimentos, como leche, derivados, lÃ¡cteos, y para la protecciÃ³n de semillas de frutas, verduras y arrocesâ€, explica Juan AndrÃ©s Bort.

La migraciÃ³n del laboratorio al mercado estÃ¡ procediendo a un ritmo cada vez mÃ¡s rÃ¡pido, pero todavÃa necesita acelerarse para conseguir mÃ©todos mÃ¡s reproducibles y escalables para la producciÃ³n de estos nuevos materiales. Estos nuevos materiales y tecnologÃas, que pueden tener infinitas aplicaciones, no hubieran sido posibles sin una investigaciÃ³n bÃ¡sica. â€œLa ciencia bÃ¡sica es necesaria para que avance el conocimiento, y siempre servirÃ¡ y serÃ¡ capaz de encontrar aplicaciones con un elevado impacto socioeconÃ³mico, permitiendo generar riqueza y mejorar la calidad de vida de los seres humanosâ€.

Una combinaciÃ³n de nanopartÃculas de plata y sÃlice y polietileno oxida el virus y consigue una rÃ¡pida capacidad microbicida de casi el 100%. coronavirus Off Enrique Mezquita MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

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"La cilastatina podrÃa ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiologÃa"

Archivado: enero 11, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

Alberto Lazaro posa con la foto que Alberto Tejedor enmarcÃ³ con motivo de una entrevista para Diario MÃ©dico. FOTO: Luis Camacho.

Alberto Tejedor y Alberto LÃ¡zaro, â€œlos Albertos del MaraÃ±Ã³nâ€ y descubridores en 2017 de las bondades de la cilastatina, el â€œomeprazolâ€ para el riÃ±Ã³n, formaban un tÃ¡ndem profesional perfecto... hasta que llegÃ³ la covid-19. Tejedor enfermÃ³. Se habÃa infectado de coronavirus y LÃ¡zaro viviÃ³ con ansiedad â€“aunque sin perder la esperanza-, el ingreso, intubaciÃ³n y, desgraciadamente, la muerte de su compaÃ±ero el pasado mes de mayo a consecuencia de la covid. â€œNo sÃ© ni cÃ³mo expresarlo con palabras. Â¡Ha sido una pÃ©rdida tan grandeâ€¦!!! Para mÃ, Tejedor era como mi padre, era mi padre putativo. Ha sido terrible, terrible. No hay dÃa que no me acuerde de Ã©lâ€.

Lejos que de que las investigaciones del que fuera director del Laboratorio de FisiopatologÃa Renal del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid, Alberto Tejedor, se pararan en seco tras su pÃ©rdida, Alberto LÃ¡zaro, su director cientÃfico, ha convertido la tarea de llevarlas a buen puerto en un reto personal, â€œel que Ã©l tenÃa: que los estudios lleguen finalmente al pacienteâ€.

Cilastatina, un inhibidor de la enzima deshidropeptidasa renal, fÃ¡rmaco huÃ©rfano que llevaba aÃ±os empleÃ¡ndose en la clÃnica junto con el antibiÃ³tico imipenem como coadyuvante para evitar la degradaciÃ³n del antibiÃ³tico, se convertÃa en un potente y eficaz protector del riÃ±Ã³n, el primero de estas caracterÃsticas, frente al fracaso renal agudo, fundamentalmente la farmacolÃ³gica que acompaÃ±a a tratamientos esenciales para cÃ¡ncer, infecciones, trasplantes o VIH, entre otros, que suelen originar toxicidad y deterioro de la funciÃ³n renal y, que segÃºn los Ãºltimos datos, podrÃa afectar a mÃ¡s de 60.000 personas al aÃ±o.

El hallazgo y confirmaciÃ³n de la acciÃ³n de este nuevo â€˜omeprazolâ€™ renal fue considerado, incluso por el nefrÃ³logo Rafael Matesanz, ex presidente de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT) como un â€œantes y un despuÃ©sâ€ en la prevenciÃ³n del daÃ±o renal y, desde luego, un cambio radical en la prÃ¡ctica clÃnica diaria.

En estos momentos, el esfuerzo investigador que hicieron â€œlos Albertosâ€, sigue su curso y ha empezado a revelar algunas otras de las bondades de esta molÃ©cula.

RESPUESTA. Nunca se han parado. Incluso cuando Tejedor estaba enfermo, seguimos adelante. Pero, sÃ es cierto que faltan cosas porque cada dÃa observamos nuevas posibilidades y aplicaciones terapÃ©uticas del fÃ¡rmaco. Al tirar del hilo, estamos viendo que ya no sÃ³lo se configura como protector del riÃ±Ã³n, sino de otros Ã³rganos conectados y directamente relacionados y que se daÃ±an con fÃ¡rmacos nefrotÃ³xicos. La protecciÃ³n directa que ejerce cilastatina sobre el riÃ±Ã³n repercute en el pulmÃ³n, en el corazÃ³n e incluso en el hÃgado. Es un nueva lÃneaÂ que estamos iniciando con estudios a distancia, mÃ¡s allÃ¡ del riÃ±Ã³n, y que no era de esperarÂ al principio de las investigaciones.

En estos momentos, la FundaciÃ³n para la InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, titular de las patentes, es la que actualmente tiene la molÃ©cula. AdemÃ¡s, antes del fallecimiento de Tejedor, empezamos a desarrollar una â€˜spin-offâ€™ desde el hospital para relanzar el proyecto y atraer financiaciÃ³n de inversores y que evitar que los estudios con este fÃ¡rmaco se paralizarÃ¡n.Â Â¿QuÃ© nos falta? A dÃa de hoy, financiaciÃ³n, ya sea de donaciones oÂ de inversores, para poder emprender los ensayos en fase II, ya que los fase I, relativos a seguridad, ya estÃ¡n realizados. Es una pena perder ensayos de estas caracterÃsticas por falta de financiaciÃ³n, desarrollados a travÃ©s de estudios acadÃ©micos desde un hospital y con muchas limitaciones, pero con los que se ha conseguido disponer de un fÃ¡rmaco que protege. Â

P. La FundaciÃ³n Mutua MadrileÃ±a, en su Ãºltima ediciÃ³n de 'Ayudas a la investigaciÃ³n en Salud' ha destinado una dotaciÃ³n econÃ³mica a su equipo para contribuir al desarrollo de la molÃ©cula en otras patologÃas como la rabdomiÃ³lisis. Â¿CÃ³mo valora estas aportaciones?

R. Es una ayuda importante y difÃcil de conseguir, lo que puede traducirse en la relevancia y utilidad de cilastatina. Es otra parte de ese 'tirar del hilo' que mencionaba y que se ha centrado en el fracaso renal no tÃ³xico. Hasta el momento, hemos trabajado con fracasos renales tÃ³xicos â€“originados, por ejemplo, por los quimioterÃ¡picos o por antibiÃ³ticos-. Pero, la rabdomiÃ³lisis es una de las consecuencias mÃ¡s generales y, a veces, menos atendidas de las lesiones provocadas por traumatismos de diversa etiologÃa, como accidentes, aplastamientos, grandes quemaduras, que puede provocar deterioro de la funciÃ³n renal y fracaso renal agudo. En estos casos, investigamos la utilidad terapÃ©utica de la cilastatina. Â

R. Este tipo de traumatismos producen, finalmente,Â una rotura del mÃºsculo esquelÃ©tico, en el 90% de los casos, que libera una proteÃna, la mioglobina, que puede originar un fracaso renal agudo; en este caso, de tipo no tÃ³xico, y de la que muchas personas pueden fallecer. De ahÃ la importancia clÃnica de confirmar resultados.

R. La hipÃ³tesis preliminar es que parece Ãºtil. En esos momentos, disponemos de evidencias en modelo animal a los que se somete a una rotura del mÃºsculo esquelÃ©tico para simular lo que ocurre en el humano. Cuando se le administra cilastatina observamos una enorme protecciÃ³n, la misma que observamos con los fÃ¡rmacos tÃ³xicos. El fenÃ³meno se produce porque lo que hacemos es inhibir una vÃa comÃºn. Tenemos un fÃ¡rmaco que protege.

R. Imaginemos, por ejemplo, un accidente de trÃ¡fico o un terremoto. Entre las medidas preventivas urgentes que aplican los sanitarios en los primeros momentos para salvar vidas, podrÃa estarÂ tambiÃ©n la de aplicar una inyecciÃ³n de cilastatina para proteger al riÃ±Ã³n, el gran olvidado, de esa posible rabdomiÃ³lisis a mÃ¡s largo plazoÂ y que muchas veces pasa desapercibida. El deterioro renal porÂ rabdomiÃ³lisis aparece en el 90% de los casos. MÃ¡s de la mitad de esas personas pueden desarrollar un fracaso renal agudo que puede conducir a la muerte, por lo que administrar precozmente cilastatina es una medida profilÃ¡ctica esencial para un mejor Â manejo y evoluciÃ³n del paciente ya en el hospital.

P. Los estudios que lleva a cabo su equipo empiezan a asentar, por tanto, el papel protector generalizado de este fÃ¡rmaco.

R. Si, finalmente, los datos se confirman y consolidan, podrÃamos hablar de cilastatina como protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiologÃa, lo que es un hallazgo de una gran envergadura. Se perfila como un escudo integral para el riÃ±Ã³n que el equipo del MaraÃ±Ã³n ha desarrollado como fÃ¡rmaco Ãºnico, ya que no existe en el mercado, y no sÃ³lo como coadyuvante del imipenem, combinaciÃ³n que actualmente se sigue utilizando. Actualmente, cilastatina no existe en el mercado como fÃ¡rmaco unitario. El objetivo es que llegue asÃ al mercado, que se pueda emplear en todo tipo de acciones como prevenciÃ³n y tratamiento de fracasos renales, cuadros que, muchas veces, sabemos que van a surgir en el hospital, asÃ como en situaciones externas a los centros hospitalarios.

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Lo que no pudo robar la primavera

A sus compaÃ±eros del Gregorio MaraÃ±Ã³n, a sus alumnos universitarios, a sus amigos y a su familia- de la que algunos de sus miembros tambiÃ©n lidian actualmente con la pandemia de covid-19 en hospitales madrileÃ±os-, la â€˜primavera malditaâ€™ de 2020 les robÃ³ a Alberto Tejedor.

Sin embargo, su talante personal y cientÃfico y sus enseÃ±anzas premonitorias, permanecen, tal y como explicaba a DM â€“momento que refleja la imagen que sostiene Alberto LÃ¡zaroÂ y que acompaÃ±a a esta informaciÃ³n-, al conocerse el hallazgo que sobre cilastatina habÃa conseguido su equipo.

â€œLa disposiciÃ³n de cilastatina en el medio hospitalario, e incluso extrahospitalario, podrÃa significar un cambio radical en la prÃ¡ctica clÃnica diaria, sin olvidar los beneficios que se obtendrÃan de su uso, tanto para los pacientes como para el sistema sanitarioâ€. Y exponÃa ejemplos muy claros:Â InmunosupresoresÂ que son bÃ¡sicos paraÂ trasplantesÂ se acompaÃ±an, no obstante, de una gran toxicidad para el riÃ±on. â€œSe trata de situaciones lÃmite: un trasplante cardÃaco salva la vida, pero los fÃ¡rmacos que se administran para evitar el rechazo del injerto puede daÃ±ar el riÃ±Ã³n hasta el punto de tener que entrar en diÃ¡lisisâ€.

Similar situaciÃ³n explicaba para Â enÂ pacientes oncolÃ³gicosÂ que reciben cisplatino, por ejemplo. â€œSi se programan seis ciclos de quimioterapia y al tercero el riÃ±Ã³n se daÃ±a porque la molÃ©cula actÃºa en su ADN, es muy poco probable que se pueda recibir el cuarto ciclo. Estas situaciones son difÃciles de aceptar y tolerar, por lo que creemos que cilastatina se convertirÃ¡ en el nefroprotector que tanto se necesita". De hecho, los datos recabados por el equipo del Gregorio MaraÃ±Ã³n que evidencian queÂ cilastatina actÃºa como un nefroprotector frente a la respuesta inflamatoria que origina cisplatinoÂ se publicaron en Nephrology Dialysis Transplantation.

Sobre el fracaso renal que pueden ocasionar antibiÃ³ticos como gentamicina o vancomicina, Tejedor apuntaba que eran "excelentes para eliminar bacterias, pero tÃ³xicos para el riÃ±Ã³n por los mismos mecanismos de muerte celular. Se empieza a intuir que cuando el riÃ±Ã³n no se recuperaba totalmente y quedaba en inferioridad de condiciones respecto a la situaciÃ³n anterior, solÃa seguir unÂ deterioro que conducÃa a insuficiencia renal crÃ³nica, que se podrÃa haber evitado con una adecuada nefroprotecciÃ³n".

El ya conocido como 'omeprazol' del riÃ±Ã³n, la cilastatina, podrÃa convertirse en un nefroprotector universal. Alberto LÃ¡zaro da continuidad a las enseÃ±anzas de su mentor. Off Raquel Serrano Off

Mejora el acceso a los hospitales en Madrid, pero aÃºn hay problemas

Archivado: enero 10, 2021, 3:37pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Dom, 10/01/2021 - 16:37 Tras la nevada producida por 'Filomena'

Vista del Hospital FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz en Madrid, este domingo (EFE/ Ballesteros)

La situaciÃ³n que ha dejado la gran nevada en los hospitales de Madrid ha ido mejorando, no sin grandes dificultades, gracias a la colaboraciÃ³n de distintos organismos pÃºblicos y la solidaridad entre profesionales sanitarios, que estÃ¡n reorganizando turnos para cubrir a quienes no pueden llegar. El principal problema continÃºa siendo el acceso a los domicilios de los pacientes.

"EstÃ¡n intentando salir mÃ¡s ambulancias, pero no estÃ¡n funcionando al 100%.Â Aunque me despejen el acceso al hospital, hay muchas calles de Madrid que siguen sin poderse despejar y las ambulancias no pueden circular", exponÃa al mediodÃa de hoy, domingo, Ricardo FuriÃ³, portavoz del Satse (Sindicato de EnfermerÃa) en Madrid.

La Unidad Militar de Emergencias (UME) ha despejado el acceso a las entradas de varios hospitales, que quedaron ayer colapsadas por la nieve, peroÂ sigue habiendo dificultades para llegar hasta allÃ, tanto para los pacientes como para los trabajadores de algunos centros menos comunicados.

"Hay muchos profesionales queÂ siguen sin poder o volver a su casa o ir de su casa a los centros a trabajar. En los hospitales donde funciona el Metro, mÃ¡s o menos, no hay problema, pero otros hospitales, por ejemplo el de Collado Villalba, o la clÃnica Sear, o Cantoblanco... esos sÃ estÃ¡n teniendo muchos mÃ¡s problemas de desplazamiento de profesionales", explica FuriÃ³.

En cuanto a los pacientes, el mayor problema estÃ¡ en el acceso a sus domicilios: "En algunos sitios, estÃ¡ colaborando la PolicÃa con los trabajadores, acercÃ¡ndoles al Metro. PolicÃa, ProtecciÃ³n Civil, muchos voluntarios... La solidaridad de todas las instituciones pÃºblicas y muchos vecinos anÃ³nimos es muy de agradecer", comenta FuriÃ³.

El problema con los turnos, "gracias a la buena voluntad de los profesionales" -muchos se estÃ¡n ofreciendo para cubrir a los compaÃ±eros que viven mÃ¡s lejos, mientras que otros "no pueden volver a sus casas y se estÃ¡n quedando en los hospitales"- se estÃ¡ solucionando, asegura FuriÃ³, quien recuerda, ademÃ¡s, que los profesionales sanitarios "llevan dÃ¡ndolo todo desde marzo".

El comunicado conjunto que han emitido los hospitales de la red pÃºblica de la Comunidad de Madrid apunta tambiÃ©n a la solidaridad entre sanitarios: "Los turnos estÃ¡n cubiertosÂ gracias a la total entrega y compromiso de los profesionales, que se mantienen en activo para poder cubrir a los que no pueden acceder. En cuanto a los accesos, se han limpiado y habilitado principalmente las entradas a urgencias, si bien aÃºn existen dificultades en algunos centros, incidencias que se prevÃ© que queden resueltas en las prÃ³ximas horas".

"Otro problema es quÃ© va a pasar con los centros de salud a partir de maÃ±ana", previene FuriÃ³. "Hay que ver cÃ³mo funciona la atenciÃ³n primaria. Nos consta que este fin de semana la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria ha estado trabajando a tope", indica. "Los Centros de AtenciÃ³n Rural han tenido muchos problemas y, a partir de maÃ±ana, vamos a ver cÃ³mo abre atenciÃ³n primaria.Â Si no abre como debe y los pacientes no pueden bajar a atenciÃ³n primaria se nos van a ir acumulando los pacientes".

Citas canceladas y vacunas para la covid

En este sentido, AtenciÃ³n Primaria prevÃ© enviar 25.000 mensajes SMS para cancelar extracciones de sangre a partir de maÃ±ana, lunes, segÃºn indica el comunicado de la red pÃºblica.

"AdemÃ¡s, continÃºa la vacunaciÃ³n frente al COVID-19 de los profesionales de hospitales en Santa Cristina, Arganda, Fuenlabrada, ClÃnico, PrÃncipe de Asturias, Rey Juan Carlos, AlcorcÃ³n, Gregorio MaraÃ±Ã³n, Puerta de Hierro, FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, Vallecas, Severo Ochoa y en el SUMMA-112", aÃ±ade el documento.

Precisamente, este fin de semana, coincidiendo con la alerta climatolÃ³gica, empezaba la campaÃ±a de vacunaciÃ³n entre los sanitarios. "Se ha resentido un poco, pero, como la campaÃ±a era para profesionales, menos", indica FuriÃ³.

La solidaridad para cambiarse turnos y la ayuda de la UME, PolicÃa y ciudadanos logra que vaya mejorando la situaciÃ³n, aunque las ambulancias aÃºn tienen dificultades.
Off Ãngel DÃaz. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

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