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La variante britÃ¡nica podrÃa suponer entre el 5 y el 8% de los casos en EspaÃ±a

Archivado: enero 28, 2021, 6:55pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 28/01/2021 - 19:55 Datos Covid-19

Carolina Darias, ministra de Sanidad, y Miguel Iceta, ministro de PolÃtica Territorial, en el Consejo Interterritorial del 28 de enero (Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

Si el miÃ©rcoles seÃ±alÃ¡bamos que podrÃamos estar en el pico de la ola, los datos que publica Sanidad este martes son un paso mÃ¡s en ese sentido.Â La incidencia acumulada (IA) baja por primera vez desde el 4 de eneroÂ (ese dÃa bajÃ³ ligeramente unos puntos tras estar subiendo ininterrumpidamente desde el 10 de diciembre) y pasa de los 899,93 del miÃ©rcoles a 889,93 este jueves. La IA a siete dÃas del miÃ©rcoles ya rompÃa la tendencia de subida y hoy continÃºa descendiendo (de 414,83 el miÃ©rcoles a 397,49 este jueves),Â lo que es un buen indicador de que podrÃamos haber tocado techo en cuanto a contagios en esta tercera ola.

En ese sentido se ha pronunciado la nueva ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras su primer Consejo Interterritorial estrenando cartera,Â quienÂ ha seÃ±alado que "especialmente, la incidencia acumulada a siete dÃas", representa "un dato positivo", al reflejar "un tÃmido descenso en la transmisiÃ³n". Ha confesado, sin embargo,Â su "preocupaciÃ³n por la presiÃ³n elevada" en los hospitales.Â

A pesar que de tanto Darias como Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES),Â han instado a las comunidades a tomar mayores medidas para conseguir una bajada radical de los contagios -Miguel Iceta, nuevo ministro de PolÃtica Interterritorial, sÃ³lo ha intervenido al principio unos minutos para destacar la colaboraciÃ³n entre comunidades-,Â Â tampoco esta semana se han anunciado cambios en el decreto del estado de alarma como piden las autonomÃas: ni confinamientos, ni cierre de colegios, ni adelantos del toque de queda, ni novedades sobre las mascarillas, etc. Sin salirse ni un Ã¡pice del guiÃ³n de su predecesor, Salvador Illa, Darias ha puesto a reiterar que, en esencia, las autonomÃas siguen teniendo margen de maniobra para actuar.

La variante britÃ¡nica supondrÃa entre el 5 y el 8% de los casos en EspaÃ±a, segÃºn SimÃ³n, que no obstante ha remarcado que las medidas de prevenciÃ³n son las mismas que con el resto, si bien "se tienen que aplicar correctamente". EstÃ¡ previsto que entre finales de febrero y principios de marzo se convierta en la variante dominante del virus.

A pesar de la pequeÃ±a nota de optimismo que supone la IA,Â la situaciÃ³n sigue siendo bastante preocupante en seis comunidades autÃ³nomasÂ que superan los 1.200 puntos de incidencia.Â Comunidad ValencianaÂ es la que tiene la IA mÃ¡s alta (1.438.40), aunque baja unos 20 puntos respecto al dÃa anterior. Le siguen Castilla y LeÃ³n (1.414,69, que sube unos 17 puntos), Murcia (1.338,44, baja menos de 10 puntos), La Rioja (1.324,19, sube casi 21 puntos), Castilla-La Mancha (1.238,20, baja algo mÃ¡s de 30 puntos) y Extremadura (1.224,86 sigue bajando, casi 60 puntos respecto al dÃa anterior). Otras seis autonomÃas mÃ¡s estÃ¡n por encima de 600: Melilla (1.004,78, supera los 1.000 casos por 100.000 habitantes tras subir casi 20 puntos en 24 horas), Madrid (994,79, que sigue subiendo levemente y roza los 1.000), AndalucÃa (886,02, baja mÃ¡s de 30 puntos), AragÃ³n (771,32), Galicia (751,81, sube ligeramente) y Baleares (631,86). CataluÃ±a lleva dos dÃas por debajo de 600 (573,47), pero Asturias sigue subiendo y estÃ¡ ya en 566,29.

En cuanto al nÃºmero de contagios diarios, la cifra baja respecto al dÃa anterior y vuelve a nÃºmeros de hace una y dos semanas (cuando estaba ascendiendo rÃ¡pidamente).Â Se sitÃºa en 34.899 contagios nuevos en las Ãºltimas 24 horas, 16.669 diagnosticados el dÃa previoÂ (4.472 en Madrid, 2.448 en Castilla y LeÃ³n, 1.720 en CataluÃ±a y 1.218 en Comunidad Valenciana), lo que hace un total de 2.705.001 casos desde el inicio de la pandemia.

Muerte y carga asistencial

No todo es positivo y es que, como ya explicamos dÃas atrÃ¡s,Â las altas cifras de contagios y de carga asistencialÂ (que sigue siendo insoportable) tardan unas dos semanas en reflejarse en el nÃºmero de decesos. Se esperaba que fuera a mediados de esta semana cuando empezara a notarse y este jueves se registran 515 fallecidos en las Ãºltimas 24 horas, datos que se mantendrÃ¡n varios dÃas aun con la bajada (si se mantiene) de los contagios. Registrados en los Ãºltimos siete dÃas son 1.783, lo que eleva la cifra total de fallecidos desde el inicio de la pandemia a 57.806.

Como indicÃ¡bamos, la carga asistencial es insostenible por mÃ¡s tiempo.Â De estabilizarse y descender los contagios, aÃºn tardaremos en ver el reflejo en unos hospitales que estÃ¡n llenosÂ hasta la bandera, mientras se habilitan camas en cualquier rincÃ³n. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a se mantiene prÃ¡cticamente igual, desde el 24,03% reflejado el miÃ©rcoles al 24% de este jueves.

Esta cifra supera con mucho el umbral de riesgo mÃ¡ximo, el 15%. El porcentaje de camas de cuidados intensivos en cambio sigue creciendo todavÃa y se vuelve a batir este jueves una cifra rÃ©cord, muy superior a la segunda ola: 42,84% (muy por encima tambiÃ©n del umbral para riesgo muy alto, que estÃ¡ en mÃ¡s del 25%). Recordamos que estas cifras son solo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor, prÃ¡cticamente del 100% en algunas autonomÃas.

AsÃ, en cuanto a ocupaciÃ³n de camas UCI las comunidades mÃ¡s saturadas son:Â Comunidad Valenciana (62,98%),Â La Rioja (58,62),Â Castilla-La Mancha (54,53%), Melilla (52,94%), Madrid (51,60%), CataluÃ±a (50,63%), Castilla y LeÃ³n (49,15%), Extremadura (48,58%), Baleares (44,69%), AragÃ³n (36,02%), AndalucÃa (35,70%), Murcia (34,63%), Ceuta (29,41%), Cantabria (27,87%) y Galicia (26,32%), Asturias (26,32%) y PaÃs Vasco (25,77%). Es decir, solo Canarias (15,58%) y Navarra (24,06%) no superan el umbral mÃ¡ximo de riesgo -lo cual no quiere decir que estÃ©n bien, especialmente Asturias que estÃ¡ aumentando tambiÃ©n su carga-.

Comparativa europea

Las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen la misma lÃnea.Â A dÃa de hoy hay ingresados 30.726 pacientes por Covid, una cifra mucho mÃ¡s alta que en la segunda ola, aunque empieza a bajar muy lentamente (30.789 el dÃa anterior). De esos 30.726, 5.095 corresponden a Comunidad Valenciana, 5.151 a CataluÃ±a, 5.021 a Madrid, 4.534 a AndalucÃa y por debajo Castilla y LeÃ³n (2.296) y Castilla-La Mancha (1.870). En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 2.466 pacientes (7.979 en los Ãºltimos siete dÃas). A UCI han sido derivados en las Ãºltimas 24 horas 215 pacientes (637 en los Ãºltimos siete dÃas), segundo dÃa que se superan los 200 pacientes en la tercera ola, tras los 209 del dÃa anterior (tampoco se llegÃ³ a los 200 en UCI en 24 horas en la segunda ola).Â Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 248.216 el total de hospitalizados y 21.386 el total de casos UCI.

A nivel europeo, se mantienen las posiciones en el ranking de contagios.Â El primer paÃs es Rusia (3.774.672), seguida por Reino Unido (3.715.054) y Francia (3.106.859). Cuarta EspaÃ±a (2.705.001), quinta Italia (2.501.147) y en sexto lugar TurquÃa con 2.429.605 (paÃs que realizÃ³ una actualizaciÃ³n de sus datos el martes y sumÃ³ en 24 horas 819.615 contagios, alcanzando ese dÃa esta misma cifra que hoy no ha cambiado). DespuÃ©s le sigue Alemania (2.178.828) y por debajo de dos millones Polonia (1.489.512) y Ucrania (1.200.883). Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar superando ya los 100.000 muertos (101.887). Le siguen Italia (86.889), Francia (74.456), Rusia (71.076) y EspaÃ±a (57.806).

En cuanto a la IA, sigue absolutamente disparada en paÃses como Portugal (1.574,9, paÃs que sigue subiendo, 44 puntos en 24 horas, y ha cerrado su frontera con EspaÃ±a durante dos semanasÂ a partir de este viernes para frenar los contagios sin precedentes en el paÃs); tambiÃ©n en RepÃºblica Checa (954,4), EspaÃ±a (889,9), Reino Unido (755,4 baja 33 puntos y sigue descendiendo) o Irlanda (698,6, baja otros 43 puntos en 24 horas). Por detrÃ¡s se sitÃºan Suecia (483,1), PaÃses Bajos (426,6), Francia (412,5), Suiza (327) e Italia (301,7).

El estreno de Iceta

MiquelÂ Iceta, en su estreno como ministro de PolÃtica Territorial, ha arrancado su intervenciÃ³n destacando el buen tono que, en su opiniÃ³n, ha tenido la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de Salud, destacando el tono constructivo de las intervenciones independientemente del color polÃtico: "Es asÃ como somos mÃ¡s fuertes, es asÃ como avanzamos en la mejora de la AdministraciÃ³n que nos pide la ciudadanÃa", ha dicho, y ha insistido: "Juntos somos mÃ¡s fuertes y mejores".

SimÃ³n, por su parte, ha destacado que "es muy probable, con precauciÃ³n tambiÃ©n, que sigamos viendo ese descensoÂ en los prÃ³ximos dÃas en la media nacional". Hay ya 11 comunidades, ha dicho SimÃ³n, donde el descenso de la transmisiÃ³n ya es mÃ¡s claro.

Ha advertido, sin embargo, que la presiÃ³n hospitalaria seguirÃ¡ en aumento: "Aunque empecemos el descenso en el nÃºmero de casos,Â la presiÃ³n hospitalaria va a seguir incrementÃ¡ndose durante unos dÃas mÃ¡s". Sobre las camas UCI, ademÃ¡s, ha resaltado que la presiÃ³n podrÃa seguir en aumento "una semana o 10 dÃas mÃ¡s".

"La tasa de positividad va descendiendo", ha anunciado el portavoz de Sanidad. Sin embargo,Â "las UCI y las camas de hospital van a seguir subiendo", ha subrayado SimÃ³n, mientras que el nÃºmero de fallecidos tambiÃ©n "va a seguir subiendo" y serÃ¡ el Ãºltimo indicador donde se refleje el posible descenso en la transmisiÃ³n en el conjunto de EspaÃ±a.

La variante britÃ¡nica ya ocupa en EspaÃ±aÂ "entre el 5% y el 8% de los casos, aproximadamente, a nivel nacional", ha estimado SimÃ³n, con algunos pequeÃ±os territorios -no ha precisado cuÃ¡les- donde mÃ¡s bien supondrÃan el 20% de los contagios. Ha advertido de que seguirÃ¡ incrementÃ¡ndose progresivamente su presencia. "Podemos esperar que la cepa britÃ¡nica llegue a ser la dominante en EspaÃ±a, por encima del 50%, a final de febrero o primera quincena de marzo", ha destacado, repitiendo una predicciÃ³n que su departamento ya hizo la semana pasada.

Sobre el impacto real que tendrÃ¡ la variante, SimÃ³n ha apuntado que dependerÃ¡ de la implantaciÃ³n y aplicaciÃ³n prÃ¡ctica de las medidas de prevenciÃ³n, pero que tambiÃ©n la vacunaciÃ³n de los colectivos mÃ¡s vulnerables, aunque vaya despacio, podrÃa tener un efecto protector: "Ya estamos observando que hay una incidencia menor en los mayores de 65 aÃ±os en residencias que los que estÃ¡n fuera".Â

Darias: "Cuesta muchÃsimo bajar la incidencia"

"Sabemos que son restricciones duras, pero son absolutamente necesarias", ha valorado Darias. "Cuesta poco subir la incidencia, pero cuesta muchÃsimo bajar", ha recordado, para aÃ±adir que, dada la situaciÃ³n actual,Â "debemos bajar casi en rÃ¡pel".

"Es un proceso largo, un proceso complejo, pero un proceso que sigue avanzando dÃa a dÃa, y creo que es muy importante,Â porque nos da un horizonte de esperanza", ha estimado sobre el proceso de vacunaciÃ³n. Ha destacado, en este sentido, que las comunidades ya han inyectado un 79% de las vacunas recibidas y que 192.759 personas ya han recibido las dos dosis.

Sobre la vacuna de Moderna, ha anunciado queÂ "este domingo llega una nueva entrega de 72.000 dosis", que llegarÃ¡ a las comunidades peninsulares el lunes y a las islas, el martes, ha asegurado. Ha destacado, ademÃ¡s, que EspaÃ±a se encuentra "entre los primeros paÃses" en el proceso de vacunaciÃ³n. "La vacuna es el horizonte a alcanzar para dejar atrÃ¡s esta maldita pandemia".

A pesar del pesimismo de varios responsables autonÃ³micos, Darias ha querido fijarse en los "hitos" de la vacunaciÃ³n, que empezÃ³ en EspaÃ±a hace un mes. "SabÃamos que los primeros meses la llegada de las vacunas iba a ser limitada; por eso los criterios de priorizaciÃ³n". Partiendo de que se aprobarÃ¡n mÃ¡s vacunas, "el escenario deÂ trabajoÂ es que partir del segundo trimestreÂ llegue un nÃºmero importanteÂ nÃºmero deÂ dosis", por lo que se mantiene la previsiÃ³n del 70% de la poblaciÃ³n vacunada en el verano.

El Consejo Interterretorial ha alcanzado un acuerdo, ha informado Darias, sobre los "principios Ã©ticos robustos" que habrÃan de guiar la vacunaciÃ³n.Â "No caben atajos, sÃ³lo cabe cumplir con los criterios que hemos establecido", ha considerado Darias.

Sin embargo, el acuerdo no concretarÃaÂ quÃ© hacer con esos casos en los que se han vacunado personas fuera del orden establecido por la estrategia, y Darias ha valorado que, en todo caso,Â deberÃanÂ prevalecer "los criterios mÃ©dicos".

"Nos esperan semanas difÃciles", ha avanzado Darias, una frase que su antecesor, Salvador Illa tambiÃ©n empleÃ³ en mÃ¡s de una ocasiÃ³n. "Nuestro comportamiento responsable, tanto individual como colectivamente, es muy importante".

La incidencia acumulada baja por primera vez desde el 4 de enero y se sitÃºa en los 889,93 casos a 14 dÃas. coronavirus Off R. R. GarcÃa-Abadillo / A. DÃaz / N. MonsÃ³. Madrid Off

Madrid sÃ³lo se plantea compensar los servicios en el Zendal y durante la nevada

Archivado: enero 27, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 28/01/2021 - 00:00 NegociaciÃ³n con los sindicatos

Sanitarios del Hospital Isabel Zendal transportando a un paciente (Comunidad de Madrid)

La ConsejerÃa de Sanidad de Madrid ha presentado una propuesta para compensar tanto los servicios prestados en el Hospital Isabel Zendal de Valdebebas como las horas extraordinarias realizadas durante la nevada provocada por la borrasca 'Filomena'.

El borrador de Sanidad propondrÃa que los profesionales que presten servicios durante el aÃ±o 2021 en el Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal obtengan 20 crÃ©ditos adicionales en los factores de la carrera profesional â€œactividad asistencial/profesionalâ€, y â€œparticipaciÃ³n y compromiso con la organizaciÃ³n". AdemÃ¡s, tendrÃan una puntuaciÃ³n adicional en servicios prestados de 0,30 puntos mÃ¡s por mes en el Zendal.

Otra gerencias estarÃan planteado que se compense en movilidad interna e incluso en el baremo de las ofertas pÃºblicas de empleo, un punto que generarÃa muchas dudas jurÃdicas.

JuliÃ¡n Ezquerra, secretario general de Amyts, seÃ±ala la incoherencia de estar hablando de compensar mediante la carrera profesional de a quienes trabajan en el Zendal cuando en su inmensa mayorÃa "son personal eventual, y a pesar de que en 2018 se firmÃ³ que habÃa que desarrollar cÃ³mo iban a sumarse a la carrera profesional, no hay unas bases del modelo de incorporaciÃ³n todavÃa".

Al respecto, segÃºn fuentes de CCOO Madrid, Sanidad habrÃa elaborado una propuesta para incluir este reconocimiento en los presupuestos de 2021. La estimaciÃ³n es de un coste de 70 millones de euros para incluir el reconocimiento de 20.000 efectivos.

AdemÃ¡s, los sindicatos consideran que todos los profesionales han hecho un esfuerzo durante la pandemia. MÃ¡s si parte de su personal eventual ha tenido que irse al hospital de pandemias, aunque la AdministraciÃ³n insista una y otra vez en que el centro estÃ¡ pensado precisamente para aliviar la carga de los pacientes covid de sus hospitales de origen.

En ese sentido, seÃ±ala CCOO, los sindicatos se han negado a avalar un acuerdo parcial. Hay que recordar que los sindicatos pusieron encima de la mesa no sÃ³lo una gratificaciÃ³n para todos los profesionales, sino tambiÃ©n que el Zendal tenga una plantilla propia y se sustituya urgente a todos los efectivos que se ha sustraÃdo de otros centros.

Para los traslados al hospital de pandemias, los representantes de los trabajadores han propuesto que tengan mÃ¡s puntos en la bolsa de empleo temporal y el pago de dietas por todos los problemas de manutenciÃ³n y desplazamientos.

En cuanto a los trabajadores que hicieron horas extraordinarias durante el fin de semana de la nevada provocada por 'Filomena', la AdministraciÃ³n ha puesto sobre la mesa un valor medio ajustado, segÃºn Ezquerra estimado a partir de lo que se cobrar por doblajes, prolongaciones de jornada, suplencias, etc., Â en los centros.

Sanidad ha propuesto una compensaciÃ³n de 25,23 euros la hora en el grupo A1, de mÃ©dicos y a partir de ahÃ los siguientes: 14,64 euros para el A2; 13,57 para el B; 10,25 para C1 y 9,54 para C2. No obstante, Amyts plantea que deberÃa ser al menos el doble que una hora ordinaria.

De momento, la propuesta de la ConsejerÃa implicarÃa un gasto de casi 1,37 millones de euros en total. SegÃºn la informaciÃ³n de Amyts, 7.494 profesionales han computado 101.230 horas de doblaje.

TambiÃ©n se ha hablado de la conversiÃ³n de eventuales a personal interino para tenerlo en cuenta tambiÃ©n de cara a los presupuestos de 2021. En mayo, cumplÃan los requisitos 1.180 profesionales de hospitales, 36 profesionales del Summa 112 y 5 de atenciÃ³n primaria. Respecto a este Ãºltimo Ã¡mbito, el sindicato mÃ©dico recuerda que el plan de primaria incluÃa incrementar las plantillas en 75 mÃ©dicos, 75 enfermeras y 36 celadores.

El teletrabajo, en estudio

Otro de los puntos a debate, si bien sÃ³lo ha entregado una propuesta que los sindicatos tienen que estudiar para hacer alegaciones hasta el miÃ©rcoles, es la posibilidad del teletrabajo.

Ezquerra apunta que dependerÃ¡ de cada categorÃa, pero que es una situaciÃ³n a la que "podrÃan acogerse profesionales que hacen consultas telefÃ³nicas, los son especialmente sensibles (por ejemplo, con problemas inmunolÃ³gicos), embarazadas o bien contactos estrechos de positivos que puedan trabajar a distancia, personal administrativo...".

La propuesta abordarÃa los requisitos necesarios de carÃ¡cter tÃ©cnico, protecciÃ³n de datos, autorizaciÃ³n de proyectos de trabajo, regulaciÃ³n del procedimiento individual, etc.

Los sindicatos madrileÃ±os han pedido que se premie el esfuerzo de todos los profesionales durante la pandemia, en contra del criterio de la AdministraciÃ³n. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La incidencia acumulada roza los 900, pero su crecimiento empieza a frenarse

Archivado: enero 27, 2021, 6:07pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 27/01/2021 - 19:07 Sanidad registra 40.285 nuevos contagios y 492 muertos por coronavirus

Profesional sanitario realizando una PCR.

Â¿PodrÃamos estar en el pico de la tercera ola? Las cifras que publica diariamente el Ministerio de Sanidad podrÃan indicar eso. La incidencia acumulada (IA) sube solo seis puntos en 24 horas y se sitÃºa en 899,93, sin duda la menor subida en 24 horas en esta tercera ola. AdemÃ¡s, la incidencia acumulada a siete dÃas rompe esa tendencia de subida diaria y desciende (de 420,80 del dÃa anterior a 414,83 este miÃ©rcoles).

La situaciÃ³n sigue siendo bastante preocupante en seis comunidades autÃ³nomas que superan los 1.200 puntos de incidencia. Comunidad Valenciana sigue creciendo y alcanza ya una IA de 1.459,82. Le siguen Castilla y LeÃ³n (1.397,30, sube ligeramente), Murcia (1.347,35, baja unos 35 puntos), La Rioja (1.303,35), Extremadura (1.283,78, sigue bajando muy lentamente) y Castilla-La Mancha (1.269,34). Otras siete autonomÃas mÃ¡s estÃ¡n por encima de 600: Madrid (988,54, rozando los 1.000 y subiendo), Melilla (985,12, sube 9 puntos), AndalucÃa (919,12), AragÃ³n (772,76, sube ligeramente), Galicia (742,77, sube 15 puntos) y Baleares (649,35 baja 14 puntos). CataluÃ±a baja de 600 (589,70, tras descender unos 24 puntos), pero Asturias va subiendo y estÃ¡ ya en 538,33.

Descenso paulatino

En cuanto al nÃºmero de contagios diarios, la cifra es de nuevo mÃ¡s alta que el dÃa anterior, pero mÃ¡s baja que a finales de la semana anterior, cuando se registraron rÃ©cords de pandemia. Este martes se sitÃºa en 40.285 nuevos casos en 24 horas, 18.462 diagnosticados el dÃa previo (5.100 en Madrid, 2.484 en Castilla y LeÃ³n, 2.091 en CataluÃ±a y 1.823 en Comunidad Valenciana), lo que hace un total de 2.670.102 casos desde el inicio de la pandemia.

En el nÃºmero de fallecidos ya ha empezado a notarse el incremento de parÃ¡metros como los contagios y los hospitalizados en UCI, ya que este miÃ©rcoles registramos una cifra cercana a los 500 muertos (492). Puede que nos hayamos acostumbrado a escuchar las cifras como si detrÃ¡s no hubiera nombres y apellidos, pero registrar a estas alturas 500 fallecidos diarios es como si cada dÃa se estrellaran mÃ¡s de dos aviones comerciales, no lo olvidemos. Registrados en los Ãºltimos siete dÃas son 1.685, lo que hace un total de 57.291 decesos desde el inicio de la pandemia.

Carga asistencial

La carga asistencial es insostenible por mÃ¡s tiempo. Si los contagios empiezan a estabilizarse y descender aÃºn tardaremos en ver el reflejo en unos hospitales que estÃ¡n llenos hasta la bandera, mientras se habilitan camas en cualquier rincÃ³n. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a no ha crecido por primera vez este mes de enero, se mantiene desde el 24,10% del dÃa anterior al 24,03% de este miÃ©rcoles (una cifra en cualquier caso que supera con mucho el umbral de riesgo mÃ¡ximo, el 15%).

El porcentaje de camas de cuidados intensivos en cambio sigue creciendo aunque apenas un punto porcentual, del 41,27% del dÃa anterior al 41,90% de este miÃ©rcoles (muy por encima tambiÃ©n del umbral para riesgo muy alto, que estÃ¡ en mÃ¡s del 25%). Como siempre recalcamos desde estas lÃneas, estas cifras son solo de pacientes covid, a los que hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor, prÃ¡cticamente del 100% en algunas autonomÃas.

AsÃ, en cuanto a ocupaciÃ³n de camas UCI las comunidades mÃ¡s saturadas son: Comunidad Valenciana (62,97%, sigue creciendo), Melilla (58,82%, sube casi 6 puntos en 24 horas), La Rioja (55,17%), Castilla-La Mancha (54,53%), Extremadura (51,69%, sube casi 10 puntos en 24 horas), Madrid (50,29%), Castilla y LeÃ³n (48,26%, sube algo mÃ¡s de dos puntos), CataluÃ±a (46,61%), Baleares (45,34%), Murcia (35,08%), AndalucÃa (34,01%), AragÃ³n (33,05%), Ceuta (29,41%), PaÃs Vasco (28,31%), Cantabria (27,05%) y Galicia (25,10%). Es decir, solo Canarias (16,06%), Navarra (22,56%) y Asturias (24,77%) no superan el umbral mÃ¡ximo de riesgo -lo cual no quiere decir que estÃ©n bien, especialmente Asturias que estÃ¡ aumentando tambiÃ©n su carga-.

Ingresos por autonomÃas

Las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen la misma lÃnea. A dÃa de hoy hay ingresados 30.789 pacientes por covid, una cifra mucho mÃ¡s alta que en la segunda ola, aunque mÃnimamente inferior a la del dÃa anterior (30.815). De esos 30.789, 5.239 corresponden a Comunidad Valenciana, 5.231 a CataluÃ±a, 5.009 a Madrid, 4.441 a AndalucÃa y por debajo Castilla y LeÃ³n (2.250) y Castilla-La Mancha (1.894).

En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 2.522 pacientes, cifra ligeramente superior a dÃas previos (7.730 en los Ãºltimos siete dÃas). A UCI han sido derivados en las Ãºltimas 24 horas 209 pacientes (611 en los Ãºltimos siete dÃas), primer dÃa que se superan los 200 pacientes en la tercera ola (tampoco se llegÃ³ a los 200 en UCI en 24 horas en la segunda ola). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 245.750 el total de hospitalizados y 21.171 el total de casos UCI.

La incidencia acumulada (IA) a 14 dÃas sube solo seis puntos en 24 horas y se sitÃºa en 899,93, y la IA a siete dÃas ha descendido. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

El Consejo General de COF y la Aemps se alÃan para promover un uso mÃ¡s racional de los medicamentos

Archivado: enero 27, 2021, 4:28pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 27/01/2021 - 17:28 Firman un nuevo convenio de colaboraciÃ³n MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Aemps, y JesÃºs Aguilar, durante la firma del acuerdo.

MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Aemps, y JesÃºs Aguilar, durante la firma del acuerdo.

La directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), MarÃa JesÃºs Lamas, y el presidente del Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, han suscrito este miÃ©rcolesÂ un nuevo convenio de colaboraciÃ³n con el objetivo de seguir colaborando en todo lo relacionado con la informaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios y contribuir a un uso mÃ¡s seguro de los mismos. Con este fin, ambas instituciones promoverÃ¡n acciones formativas e informativas conjuntas, dirigidas tanto a profesionales como a ciudadanos, en el Ã¡mbito de los medicamentos y productos sanitarios.

AsÃ, el convenio suscritoÂ recoge la posibilidad de colaborar en el intercambio de informaciÃ³n de interÃ©s y desarrollar actividades cientÃficas y tÃ©cnicas de forma conjunta que potencien la informaciÃ³n objetiva y rigurosa sobre los medicamentos y que contribuyan a un uso mÃ¡s responsable de los mismos. En este sentido, la Aemps y el Consejo General ya estÃ¡n colaborando en el desarrollo de acciones dentro del Plan Nacional frente a las Resistencias a los AntibiÃ³ticos, entre ellas una campaÃ±a de educaciÃ³n sanitaria que serÃ¡ presentada en las prÃ³ximas semanas.

AdemÃ¡s, otra de las preocupaciones de ambas entidades son los problemas de suministro, motivo por el que se han comprometido a continuar trabajando en el impulso de iniciativas encaminadas a mejorar la accesibilidad al medicamento por parte de los pacientes y, en general, cualquiera que redunde en garantizar y promover los derechos de los ciudadanos en el acceso a los mismos, combatiendo los efectos derivados de posibles faltas de abastecimiento.

Vigilancia activa

TambiÃ©n se avanzarÃ¡ en el desarrollo de los sistemas de farmacovigilancia, vigilancia de productos sanitarios y cosmetovigilancia u otras iniciativas encaminadas a la vigilancia de la salud pÃºblica, con la participaciÃ³n activa de los 75.000 farmacÃ©uticos colegiados y las 22.102 farmacias.

â€œEste convenio es muy especial porque no podrÃamos cumplir con nuestra misiÃ³n -garantizar la calidad, seguridad, eficacia y correcta informaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios- sin la participaciÃ³n de los farmacÃ©uticosâ€, ha seÃ±alado Lamas durante la firma del acuerdo.

Por su parte, AguilarÂ ha destacado â€œla importancia de este acuerdo que permite avanzar en la suma del potencial de dos grandes instituciones, su personal e infraestructuras, para ponerlo al servicio del interÃ©s generalâ€. AdemÃ¡s, ha recordado que â€œla experiencia acumulada en el trabajo conjunto, la buena sintonÃa existente y el consenso en torno a los temas a abordar, como son las resistencias antimicrobianas o los desabastecimientos de medicamentos con iniciativas como el Centro de InformaciÃ³n sobre el Suministro de Medicamentos (CISMED), permitirÃ¡ sacar los mejores resultados de este convenioâ€.

En esta reuniÃ³n se ha tratadoÂ ademÃ¡s la necesidad de garantizar el buen uso de los test de diagnÃ³stico de covid-19. "Esto es imprescindible, en primer lugar, para evitar la sensaciÃ³n de falsa seguridad en la ciudadanÃa, algo que pueda llevar a un menor cumplimiento de las normas de higiene y distancia social. En segundo lugar, por la preocupaciÃ³n ante un uso de estos test fuera de sus especificaciones, por personal no cualificado, o por su adquisiciÃ³n en canales que no ofrezcan seguridad y garantÃas, puesto que esto puede suponer una menor fiabilidad. Y por Ãºltimo, para informar a todos los usuarios y usuarias de cuÃ¡l es el objetivo y la utilidad de cada tipo de test", han seÃ±alado desde el Consejo General de COF.

Ambas instituciones promoverÃ¡n acciones formativas e informativas conjuntas dirigidas a profesionales y ciudadanos. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Cuatro hospitales catalanes se consorcian para vigilar las variaciones del SARS-CoV-2

Archivado: enero 27, 2021, 4:11pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 27/01/2021 - 17:11 Covid-19

Josep Maria Argimon.

El secretario de Salud PÃºblica de la Generalitat de CataluÃ±a, JosepÂ Maria Argimon, ha dicho hoy en rueda de prensa que â€œprevemos que la cepa britÃ¡nica sea la mayoritaria en CataluÃ±a en cuatro semanas".

TomÃ¡s Pumarola, jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario Valle de HebrÃ³n de Barcelona, por su parte, ha hecho un repaso de las nuevas variantes de SARS-CoV-2 que se han identificado y ha advertido de que "no serÃ¡n las Ãºnicas, ya que es un virus que desde el primer dÃa sabemos que varÃa, que estÃ¡ constantemente cambiando, por lo que es de esperar la apariciÃ³n de nuevas cepas". De Ã©stas, sin embargo, ha destacado las llamadas "variantes de preocupaciÃ³n" o VOC, que son mutaciones que, por sus caracterÃsticas y su capacidad de transmisiÃ³n, pueden tener mayor afectaciÃ³n. De Ã©stas,Â las tres que mÃ¡s preocupan actualmente son la de Gran BretaÃ±a, la sudafricana y la de Brasil. Y, en concreto, de la variante de la Gran BretaÃ±a yaÂ hay 79 casos registrados en CataluÃ±a.

Pumarola ha informado de que en esta regiÃ³n, desde el pasado mes de marzo, se estÃ¡ haciendo un esfuerzo muy importante de secuenciaciÃ³n, con el fin de ver cÃ³mo va evolucionando el virus. YÂ ha presentado el consorcio formado por cuatro hospitales - Valle de HebrÃ³n, Bellvitge, Germans Trias y ClÃnic) - para encargarse de la tarea de secuenciaciÃ³n y trabajar en dos grandes vÃas: por un lado, hacer la detecciÃ³n de las tres variantes para ver cÃ³mo estÃ¡n evolucionando mediante un cribado inicial con una PCR "diferencial", en la que se detecta el gen de la espÃcula; y, por el otro, controlar y estudiar las posibles nuevas variantes que vayan apareciendo.

Ahora hay 3.021 (+12) ingresados enÂ hospitales, y de ellos en UCI 705 (+14).Â Los positivos acumulados sonÂ 491.097 (+3.447) y las defunciones acumuladas,Â 18.925 (+88). La RR estÃ¡ enÂ 590 (+1) y laÂ Rt, enÂ 0,95 (+0,01). La tasaÂ IA14 es deÂ 652 (-3) y la positividad de losÂ ÃºltimosÂ 7 dÃas,Â deÂ 6,82% (-0,12 pp).Â Mientras que las PCR/TA realizadas en los ÃºltimosÂ 7 dÃas ascienden aÂ 379.017 (+1.016). Y se da la circunstancia que la consejera de Salud de la Generalitat, Alba VergÃ©s,Â se encuentra confinada en su domicilio despuÃ©s de haber sido contacto de un caso positivo. VergÃ©s, que deberÃ¡ estar en aislamiento hasta el lunes dÃa 1 de febrero,Â se encuentra en buen estado de salud, segÃºn ha informado su departamento.

200.704 dosis de vacuna administradas

En cuanto al plan de vacunaciÃ³n autonÃ³mico, Argimon ha explicado que hasta hoy se han administrado 200.704 dosis, de las cuales alrededor del 70% se han puesto al personal sanitario y de residencias y el 30 %, a los residentes de las residencias. TambiÃ©n ha afirmado que, una vez se hayan administrado las 30.000 dosis previstas para esta semana, CataluÃ±a habrÃ¡ "consumido el stock estratÃ©gico y las neveras estarÃ¡n vacÃas en espera de la nueva remesa".

Argimon ha remarcado las incertidumbres y dificultades aÃ±adidas en el plan de vacunaciÃ³n a causa de los recortes de viales y de dosis comprometidas por parte de Pfizer y el resto de laboratorios: "Las 10.000 personas que recibieron la primera dosis, esta semana no podrÃ¡n recibir la segunda. Tampoco han llegado las de Moderna, otro retraso y otro incumplimiento". Con todo, ha recordado que el periodo entre dosis contempla un margen de 21 a 41 dÃas y que "no se prevÃ© que ninguna persona pendiente de segunda dosis supere este plazo".

Por su parte, la subdirectora general de PromociÃ³n de la Salud, Carmen Cabezas, ha afirmado que esta semana se estÃ¡n poniendo las segundas dosis a las personas ya vacunadas.

Trabajo en red bajo la coordinaciÃ³n de 5 hospitales terciarios

En otra rueda de prensa esta tarde el director del Servicio CatalÃ¡n de la Salud, AdriÃ Comella, acompaÃ±ado de la directora del Ãrea Asistencial, XÃ¨nia Acebes,Â yÂ la directora del Ãrea de Organizaciones yÂ Profesionales, Sara ManjÃ³n,Â ha explicado que en estos momentos la comunidad estÃ¡ haciendo frente bien a la demanda tanto por covid-19 como por otras patologÃas importantes, aunque con dificultades.Â TambiÃ©n ha asegurado que no hay problema con el material ni con el equipamiento necesarios para la atenciÃ³n a los pacientes con covid-19, a diferencia de lo sucedido en la primera ola de la pandemia. Por ahora, por ejemplo, no se ha desprogramado cirugÃa oncolÃ³gica. Las patologÃas mÃ¡s afectadas por la presiÃ³n asistencial excesiva a causa de la pandemia son las que permiten desprogramaciÃ³n de cirugÃa.

Han informado de que, como no todos los territorios de la comunidad autÃ³noma tienen las mismas necesidades ni los mismos recursos, se estÃ¡ trabajando en red. En concreto, han dividido la regiÃ³n en 5 clusters con nÃºmero de camas convencionales y de crÃticos adecuado a sus respectivos volÃºmenes de poblaciÃ³n y estÃ¡n coordinados por cinco hospitales: Valle de HebrÃ³n, Sant Pau, Germans Trias i Pujol, ClÃnic, Joan XXIII y Bellvitge. El objetivo es dar respuesta equitativa y en red tanto a pacientes con covid-19 como con el resto de patologÃas, especialmente las mÃ¡s graves.

Acebes ha indicado que en esos clÃºster las direcciones de enfermerÃa,Â medicina y crÃticos de los hospitales agrupados y el servicio de emergencias (SEM) se reÃºnen en funciÃ³n de necesidades para compartir informaciÃ³n y tomar decisiones en dos direcciones: organizar flujos entre hospitales con la misma capacidad yÂ entre centros de agudos con diferente capacidad.

Valle de HebrÃ³n, Bellvitge, Germans Trias y ClÃnic secuencian para ver la evoluciÃ³n de las 3 variantes actuales y detectar otras nuevas. coronavirus Off C.F. Barcelona Off

Ser mujer, fumar o haber fumado y D-dÃmero elevado, factores asociados a secuelas respiratorias post-covid

Archivado: enero 27, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

NeumologÃa raquelserrano MiÃ©, 27/01/2021 - 17:00 Estudio espaÃ±ol en 'Annals of the American Thoracic Society'

RÃ¡ul MÃ©ndez y Rosario MenÃ©ndez, en primera fila, a la derecha, con el Grupo de Infecciones Respiratorias del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital La Fe de Valencia (IIS-La Fe). Foto: Enrique Mezquita.

Conocer la magnitud, frecuencia y los factores de riesgo asociados a las secuelas respiratorias post-covid es un elemento clave, ya que poder identificar de forma temprana aquellos pacientes que con mayor probabilidad van a tener secuelas respiratorias tras superar la fase aguda de la covid-19 es determinante para optimizar los recursos tÃ©cnicos y humanos en los laboratorios de funciÃ³n pulmonar y las consultas externas en un momento de mÃ¡ximo estrÃ©s del sistema sanitario.

AsÃ lo indica un estudio desarrollado por el grupo de Infecciones Respiratorias del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia (IIS-La Fe) en el propio centro sanitario, ha revelado que el sexo femenino, el tabaquismo (tanto fumadores actuales como exfumadores) o los D-dÃmeros elevados, son las variables clÃnicas que se relacionaron con una peor funciÃ³n pulmonar medida por DLCO (capacidad de difusiÃ³n del pulmÃ³n para el monÃ³xido de carbono (Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, por sus siglas en inglÃ©s). El estudio, publicado recientemente en Annals of the American Thoracic Society, ha sido dirigido por neumÃ³logos y coordinado por RaÃºl MÃ©ndez y Rosario MenÃ©ndez,Â investigadora principal del grupo.

SegÃºn explica MÃ©ndez a Diario MÃ©dico, â€œla alta incidencia de casos ha saturado la asistencia clÃnica en atenciÃ³n primaria y a nivel hospitalario. Sin embargo, la necesidad de controlar y tratar las secuelas de los supervivientes estÃ¡ llevando tambiÃ©n al colapso de los laboratorios de funciÃ³n pulmonar y las consultas externas de NeumologÃaâ€.

Sin referencias conocidasÂ

Por ello, y como punto de partida del estudio, se planteÃ³ el objetivo de evaluar las posibles secuelas respiratorias en los pacientes supervivientes de la covid-19 y, por extensiÃ³n, las variantes clÃnicas asociadas a las mismas. â€œAl tratarse de una enfermedad nueva no existÃan referencias sobre las posibles secuelas respiratorias, la gravedad o la frecuencia de las mismas. La DLCO es una medida que se obtiene en el laboratorio de funciÃ³n pulmonar y que es capaz de identificar posibles secuelas o alteraciones en el intercambio gaseoso de los pulmonesâ€, expone MÃ©ndez.

A partir de esa premisa, se realizÃ³ un estudio de seguimiento en la consulta externa de NeumologÃa habilitada para el seguimiento de los pacientes con covid-19. â€œSe incluyÃ³ a todos los pacientes mayores de edad con diagnÃ³stico confirmado de covid-19 que requirieron hospitalizaciÃ³n en el Servicio de NeumologÃa y/o la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). En total, se reclutaron 239 pacientes, de los cuales participaron 215. Ello lo convierte en el mayor estudio hasta la fecha que analiza las secuelas respiratorias de la covid-19 mediante el anÃ¡lisis de la DLCOâ€, comenta el investigador.

Datos en la escala de funciÃ³n pulmonarÂ

Tras obtener los resultados de esta prueba respiratoria se analizaron los datos de funciÃ³n pulmonar que presentaban. â€œEntre los principales resultados cabe destacar que un 24,7 por ciento de los pacientes tenÃan una alteraciÃ³n de la DLCO (se considera alteraciÃ³n tener una DLCO <80% de acuerdo a la poblaciÃ³n normal segÃºn edad, peso, sexo y estatura). De los pacientes con una DLCO alterada, un 75,5 por ciento tenÃan una alteraciÃ³n leve (DLCO entre el 80 y el 60%), un 24,5 por ciento una alteraciÃ³n moderada (DLCO entre el 60 y el 40%) y ninguno tuvo alteraciÃ³n grave (DLCO <40%)â€.

Para MÃ©ndez, estos resultados â€œson preocupantes y esperanzadores a la vez: preocupantes porque casi un 25 por ciento con una incidencia acumulada tan alta supone un gran volumen de pacientes con secuelas; esperanzadores porque probablemente los neumÃ³logos esperÃ¡bamos un mayor porcentaje de pacientes con secuelas respiratorias y de una mayor gravedadâ€. De todas formas, ha advertido, hay que tomar estos datos con cautela ya que el estudio â€˜soloâ€™ incluye 40 pacientes que requirieron ingreso en UCI. â€œSe necesitan mÃ¡s estudios y de mayor tamaÃ±o para analizar por ejemplo con mÃ¡s detalle las secuelas especÃficamente en los pacientes de UCI. AdemÃ¡s, se desconocen si estas secuelas van a persistir o a remitir a largoÂ plazoâ€, apunta.

AdemÃ¡s del impacto global, el grupo analizÃ³ y comprobÃ³ que las variables clÃnicas que se relacionaron con una peor funciÃ³n pulmonar medida por DLCO fue el ser mujer, tabaquismo (tanto fumadores actuales como exfumadores), D-dÃmeros elevados (los D-dÃmeros son un producto de degradaciÃ³n de la fibrina y que se relaciona con problemas vasculares y tromboembÃ³licos) y, aunque sin alcanzar significaciÃ³n estadÃstica pero sÃ una clara tendencia, haber requerido hospitalizaciÃ³n en la Unidad de Cuidados Intensivos (si bien este grupo era pequeÃ±o).

Factores analizados al detalleÂ

Estos resultados, segÃºn MÃ©ndez,Â tienen distintas explicaciones debido a las caracterÃsticas propias de la covid-19. â€œEl tabaquismo y las enfermedades respiratorias crÃ³nicas que provoca se relacionan en ocasiones con alteraciones de la DLCO. Este hallazgo, por tanto, puede reflejar la presencia de un daÃ±o pulmonar previo o incluso agravado por la covid-19â€, comenta.

En relaciÃ³n a los D-dÃmeros, cabe destacar que la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 se ha relacionado estrechamente en diversos estudios con problemas vasculares y trombÃ³ticos. â€œEstos problemas vasculares a nivel pulmonar en ocasiones pueden dejar como secuela una alteraciÃ³n del intercambio gaseoso con un deterioro de la DLCOâ€, expone.

En tercer lugar, las mujeres tienen mÃ¡s riesgo de tener secuelas en la DLCO. â€œSi bien durante la fase aguda son los hombres los que presentan un cuadro mÃ¡s grave, diversos estudios muestran que las secuelas o sÃntomas persistentes en forma de lo que se ha llamado long-COVID es mÃ¡s prevalente en las mujeresâ€, remarca el especialista. Por Ãºltimo, los pacientes que requirieron ingreso en UCI mostraron tambiÃ©n una tendencia a tener peor DLCO: â€œEstos pacientes han presentado una mayor gravedad y es esperable un mayor impacto a nivel respiratorio tras la fase agudaâ€.

El trabajo de este grupo ha puesto el foco sobre el impacto y las variables clÃnicas asociadas al riesgo de padecer alteraciones respiratorias post-covid. Pero el nuevo reto a corto y medio plazo es saber su posible extensiÃ³n o gravedad.

SegÃºn seÃ±alaÂ MÃ©ndez, uno de los coordinadores del estudio, â€œlos objetivos serÃan conocer a mÃ¡s largo plazo si la alteraciÃ³n de la DLCO es permanente o mejora a lo largo del tiempo (6 Ã³ 12 meses) y los factores asociados a esta posible evoluciÃ³nâ€. Dado el impacto de las patologÃas respiratorias en la poblaciÃ³n general, el especialista considera que â€œserÃa interesante ampliar si es posible la poblaciÃ³n a estudio con mÃ¡s pacientes procedentes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y con daÃ±o previo de la funciÃ³n pulmonar, como por ejemplo pacientes con enfermedades respiratorias crÃ³nicas (asma o EPOC, entre otras)â€.

El grupo de Infecciones Respiratorias del IIS-La Fe ha multiplicado su actividad investigadora desde que empezÃ³ la pandemia, redirigiendo gran parte del esfuerzo a investigar acerca de la covid-19. AdemÃ¡s del presente estudio, estÃ¡n desarrollando distintas lÃneas de investigaciÃ³n frente al SARS-CoV-2. â€œDestacan por ejemplo el estudio de las secuelas cognitivas, psiquiÃ¡tricas y sobre la calidad de vida a corto y largo plazo. Este tema preocupa a los clÃnicos por los hallazgos encontrados en el seguimiento de los supervivientes. Este trabajo, realizado junto con psiquiatras, acaba de ser publicado en Journal of Internal Medicine y aporta informaciÃ³n valiosa en este campoâ€, comenta MÃ©ndez.

Avance de estrategiasÂ

El grupo de investigaciÃ³n tiene ademÃ¡s una amplia experiencia en el anÃ¡lisis de biomarcadores pronÃ³sticos en neumonÃa adquirida en la comunidad (no covid). En la actualidad tienen varios trabajos en revisiÃ³n sobre marcadores pronÃ³sticos que analizan entre otras cosas el daÃ±o endotelial agudo y residual provocado por el virus o el riesgo trombÃ³tico asociado.

Algunos de estos trabajos se encuentran actualmente en revisiÃ³n para su publicaciÃ³n en revistas cientÃficas. AdemÃ¡s, junto con estas y otras lÃneas de investigaciÃ³n propias, el grupo de Infecciones Respiratorias, con Rosario MenÃ©ndez al frente, coordina varios estudios multicÃ©ntricos a nivel nacional y colabora en otros como el proyecto CiberRES.Â

Conocer los factores que pueden predisponer a las secuelas pulmonares post-covid es esencial para identificar precozmente a los afectados a corto y medio plazo y establecer las medidas mÃ¡s adecuadas. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Sindicatos de AndalucÃa reclaman el pago del 15% pendiente del complemento de rendimiento de 2019

Archivado: enero 27, 2021, 3:30pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 27/01/2021 - 16:30 SAS fracciona el pago del CPR de 2020 en tres plazos

JesÃºs Aguirre, consejero de Salud de AndalucÃa, con una grÃ¡fica mostrando los ingresos por coronavirus (Junta de AndalucÃa)

La Junta de AndalucÃa sigue sin haber pagado a sus sanitarios un 15% de la paga del complemento de rendimiento profesional (CRP) de 2019, que depende del cumplimiento de objetivos. Y seguirÃ¡ sin recibirse, segÃºn Satse, porque tiene que autorizarlo el Consejo de Gobierno.

Los sanitarios en teorÃa percibirÃ¡n un 15% de CRP en la prÃ³xima nÃ³mina, la complementaria de diciembre...pero en realidadÂ serÃ¡ a cargo del complemento de 2020, una medida que los sindicatos temen que en realidad sea sÃ³lo para ocultar dicha deuda y ese dinero de 2019 se pierda.

En los Ãºltimos aÃ±os, en marzo se evaluaba el cumplimiento de objetivosÂ y el CRP se pagaba en dos plazos, julio y diciembre. En 2020, la AdministraciÃ³n reconociÃ³ que dicha evaluaciÃ³n era imposible por la pandemia, asÃ que optÃ³ por retrasarlaÂ y, en cambio,Â adelantar el pago del 35% de la CRP de 2019Â como si se hubiera cumplido el 100%.

Hay que tener en cuenta que en el pago de este complemento no sÃ³lo cuenta el rendimiento del propio profesional, sino tambiÃ©n los objetivos de la unidad y el hospital al que pertenece. AdemÃ¡s, es una masa salarial que se aprueba de forma global en cada ley de presupuestosÂ y de ahÃ se derivan las cantidades mÃ¡ximas que podrÃa cobrar cada uno, si bien se contempla un 20% adicional para quienes superan objetivos. Por ejemplo, un facultativo especialista de Ã¡rea cobrarÃa 5.836 euros si tuviera derecho alÂ 100% del complemento de 2019; una enfermera, 2.340 euros. Para 2020, las cantidades asignadas son 6.240 y 2.501, respectivamente.

En teorÃa en octubre ya se habÃa hecho esta evaluaciÃ³n, pero la ConsejerÃa de Sanidad admitiÃ³ que, por falta de presupuesto, no le quedaba otra que pagar sÃ³lo una parte: un 76% del 65% que quedaba, Ã©ste sÃ sometido al cumplimiento de objetivos. En total, aproximadamente quedaÂ otro 15% que los profesionales iban a cobrar en octubre. Pero su pago se ha ido retrasando progresivamente hasta, supuestamente, este mes de enero.

Rafael Carrasco, presidente del Sindicato MÃ©dico Andaluz (SMA), seÃ±ala ademÃ¡s que "en teorÃa la evaluaciÃ³n ya estÃ¡ hecha y de ahÃ que se haya podido hacer este segundo pago, pero realmente los sindicatos no hemos recibido en ningÃºn momento las listas de evaluaciÃ³n, donde se indica el cumplimiento de objetivos tanto de forma individual como con respecto a su unidad, como el factor corrector del hospital...". Es decir, que fuera de las cuentas personales que pueda hacer cada uno a nivel particular con lo ya cobrado, realmente los representantes de los trabajadores no tienen la informaciÃ³n oficial de cuÃ¡nto corresponde a los trabajadores.

AdemÃ¡s, los sindicatos tuvieron noticia recientemente de una resoluciÃ³n firmada por el gerente del Servicio Andaluz de Salud (SAS), Miguel Ãngel GuzmÃ¡n, en el que se decidÃa que el pago del CRP de 2020 se iba a fraccionar en tres plazos, de nuevo por la dificultad de valorar objetivos en los prÃ³ximos meses. Y aquÃ es cuando han saltado las alarmas de los sindicatos.

SegÃºn la resoluciÃ³n, a la que ha tenido acceso este diario, los pagos se realizarÃ¡n en la nÃ³mina complementaria de diciembre de 2020 (que van a cobrar ahora en enero), la complementaria de mayo de 2021 y la complementaria de septiembre de 2021.

El primer pago serÃ¡ el 15% del importe mÃ¡ximo establecido para cada categorÃa en la ResoluciÃ³n de Retribuciones 0004/2020, de 10 de febrero, de retribuciones del personal del SAS. El segundo pago serÃ¡ otroÂ 15% del importe mÃ¡ximo establecido y el tercer y Ãºltimo pago serÃ¡ la diferencia entre el importe asignado a cada profesional una vez realizadas las evaluaciones y cÃ¡lculos del CRP, teniendo en cuenta los adelantos.

Una partida adicional por encima del presupuesto

JosÃ© SÃ¡nchez, secretario general de Satse AndalucÃa, cuenta que en conversaciones con GuzmÃ¡n al conocer la resoluciÃ³n, este les habrÃa dicho que "no era posible el pago de la deuda de 2019 porque, al estar por encima del presupuesto, serÃa necesario aprobar enÂ Consejo de Gobierno una partida adicional. Calculo que a lo mejor hasta junio no la recibirÃamos. De ahÃ que se haya establecido este primer pago para compensar a los profesionales...pero el problema es que no deja de ser la parte correspondiente a 2020".

Carrasco teme que en realidad "se pague ahora este 15% para que los profesionales se queden tranquilos", pero en la prÃ¡ctica el SAS ignore la deuda pendiente de 2019. Hay que recordar que los sanitarios cobraron ademÃ¡s un complemento especial de rendimiento por la lucha contra la covid-19 (796 euros para A1 y 700 para el personal del grupo A2), lo que, segÃºn el presidente del SMA, "puede que se hiciera a costa del CRP de 2019". Es decir, a cuenta de un complemento correspondiente a una Ã©poca en la que ni mucho menos la actividad estaba condicionada por la pandemia.

De hecho, la reivindicaciÃ³n de los sindicatos es que el complemento de rendimiento profesional del 2020 se pague como si los objetivos se hubieran cumplido alÂ 100%, por la entrega y el esfuerzo realizado durante el aÃ±o pasado. AdemÃ¡sÂ Â¿cÃ³mo se podrÃaÂ valorar justamente, por ejemplo, a un cirujano que no ha podido cumplir sus objetivos de lista de espera si se han tenido que suspender las cirugÃas no urgentes por el coronavirus?

Otra aspiraciÃ³n de los sindicatos es, ademÃ¡s, conseguir que se consolide en la prÃ¡ctica una parte del CRP como un complemento fijo, dejando sÃ³lo una parte a la evaluaciÃ³n posterior. SegÃºn SÃ¡nchez, "los sindicatos Ã©ramos mÃ¡s partidarios de que se dejara como mucho un 20-15% de esa masa salarial condicionada a los objetivos, mientras que la AdministraciÃ³n era mÃ¡s partidaria de un 30-40%". Negociaciones que, de momento, estÃ¡n paralizadas por la pandemia.

AndalucÃa fraccionarÃ¡ el pago del complemento de rendimiento de 2020 en tres plazos. El primero, de un 15%, coincide con la deuda del complemento de 2019. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Extremadura firma un acuerdo con los COF para la distribuciÃ³n de vacunas covid

Archivado: enero 27, 2021, 2:40pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 27/01/2021 - 15:40 Crisis sanitaria

Pedro A. Claros Vicario, presidente del COF de CÃ¡ceres; Cecilio Franco Rubio, gerente del Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES), y Cecilio J. Venegas Fito, presidente del COF deÂ Badajoz,

Este miÃ©rcoles los COF de Extremadura han firmado un acuerdo con el Servicio ExtremeÃ±o de SaludÂ (SES) para la distribuciÃ³n de vacunas covid-19 que incumbeÂ a varios laboratorios y que se estÃ¡ llevando a cabo a travÃ©s de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica que opera en Extremadura (Alliance Healthcare, Bidafarma yÂ Cofares).

En la rÃºbricaÂ de dicho acuerdo han participado el gerente del SES, Cecilio Franco Rubio, y los presidentes de los COF deÂ Badajoz,Â Cecilio J. Venegas Fito, y de CÃ¡ceres, Pedro A. Claros Vicario.

Venegas seÃ±ala a este medio que "ya se estaba haciendo con un acuerdo preliminar, y ahora hemos firmado uno definitivo, que no incumbe sÃ³lo a la vacuna de Pfizer, sino tambiÃ©n a las de Moderna y a las que vengan".

Sin problemas de agujas

En cuanto a posibles problemas por falta de jeringuillas necesarias para extraer la sexta dosis de los viales de Pfizer, Venegas sostiene que en Extremadura nunca hubo dificultades en ese sentido: "Las que compramos aquÃ son las que mejor han resultado, sin espacios muertos. Los primeros dÃas no se aprovechÃ³ esa sexta dosis hasta que se pronunciÃ³ el Ministerio de Sanidad, ya que el protocolo del laboratorio se referÃa sÃ³lo aÂ cinco dosis".Â

Se estÃ¡ llevando ya a cabo a travÃ©s de las tres cooperativas farmacÃ©uticas que operan en la comunidad: Alliance Healthcare, Bidafarma yÂ Cofares. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

AstraZeneca se reÃºne con la ComisiÃ³n Europea para detallar su plan de entrega de vacunas covid

Archivado: enero 27, 2021, 1:11pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 27/01/2021 - 14:11 Crisis sanitaria

Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria.

El laboratorioÂ Astrazeneca mantieneÂ la reuniÃ³n prevista para esta tardeÂ conÂ representantes de la ComisiÃ³n Europea (CE) y de los paÃses de la UE, que exigen un plan detallado de entrega y distribuciÃ³n de su vacuna, segÃºn confirmaron a Efe fuentes europeas. Todo ello, tras unas primeras informaciones en las que se anunciaba la cancelaciÃ³n de dicho encuentro.

La cita, programada para esta tarde, serÃ¡ la tercera de la semana, tras dos reuniones insatisfactorias el lunes, despuÃ©s de que la compaÃ±Ãa que ha desarrollado una vacuna junto con la Universidad de Oxford anunciara repentinamente el viernes problemas con las entregas iniciales a la UE, que podrÃa autorizar ese fÃ¡rmaco esta misma semana.

"VariaciÃ³nÂ por regiones"

Sobre el retraso de la distribuciÃ³n en Europa, el laboratorio seÃ±ala a este medio queÂ "la disponibilidad de la vacuna depende de varios factores, incluido el momento en el que se firmaron los acuerdos, cuÃ¡ndo se establecieron las cadenas de suministro y la disponibilidad de entradas, asÃ como los procesos de aprobaciÃ³n regulatorios locales. Por ello, los plazos de entrega varÃan segÃºn las regiones. Desde AstraZeneca nos comprometemos a hacer que la vacuna estÃ© disponible lo antes posible".

Tal como publicÃ³ este periÃ³dico el pasado mes de octubre, la compaÃ±Ãa britÃ¡nica habÃa alcanzado en ese momento h asta una docena de acuerdos diferentes para cumplir con su compromiso de garantizar el acceso global y equitativo a la vacuna, yÂ estaba estableciendo cadenas de suministro en paralelo con colaboradores de todo el mundo en un tiempo rÃ©cord.

La CE reaccionÃ³ con indignaciÃ³n al anuncio de AstraZeneca, que serÃa la tercera vacuna en circulaciÃ³n en la UE tras la de Pfizer-BioNtech y la de Moderna, y exigiÃ³ a la farmacÃ©utica que explique "exactamente quÃ© dosis se han producido y dÃ³nde por AstraZeneca hasta ahora, y a quiÃ©n o a dÃ³nde se le han entregado". Bruselas dijo que la reducciÃ³n de dosis era "considerable" y exigiÃ³ a la farmacÃ©utica que cumpliera su contrato.

El CEO de la multinacional, Pascal Soriot, ha salido al paso con declaraciones en distintos medios recordando que una de las plantas en Europa ha tenido un bajo rendimiento, y que no es fÃ¡cil escalar la producciÃ³n biotecnolÃ³gica como se estÃ¡ haciendo con las vacunas. "Nunca se habÃa hecho hasta ahora. Hablamos de miles de millones de dosis a mucha velocidad". (...) Ha sido mala suerte. Las plantas con menor rendimiento son las que suministran a Europa".

Precio final

Ha seÃ±alado, ademÃ¡s, que el Reino Unido ha recibido todas las dosis contratadas porque firmÃ³ el contrato tres meses antes que la UE -"tuvimos ese tiempo extra para reajustar todos los fallos que Ãbamos detectando"-, y ha respondido a las acusaciones de que el retraso se debe a que vende a otros paÃses en busca de un mayor beneficio recordando que el pacto alcanzado con la Universidad de Oxford y redactado asÃ en el contrato establecÃa que no se obtendrÃ¡ beneficio alguno de la vacuna en ningÃºn lado. Las diferencias de precio por regiones dependen del coste de la materia prima en cada una de ellas; los costes locales son diferentes, pero el precio final oscila entre los tres y los cuatro dÃ³lares en todas partes.

La semana pasada los europarlamentarios exigieron mÃ¡s transparencia a la industria farmacÃ©utica y que se publiquen los contratos de las vacunas covid-19, algo que sÃ³lo permitiÃ³ el laboratorioÂ Curevac, y parcialmente.

A su vez, ayer mismo, en una intervenciÃ³n virtual en el Foro EconÃ³mico de Davos, la presidenta del Ejecutivo comunitario, Ursula Von der Leyen, pidiÃ³ a las compaÃ±Ãas que cumplan los contratos firmados con Bruselas porque "Europa ha invertido miles de millones para ayudar a desarrollar las primeras vacunas del mundo contra la covid-19".

La cita con el laboratorio estÃ¡ prevista para esta tarde, tras dos encuentros del lunes y despuÃ©s de haber anunciado retrasos. Off EFE/ Carmen Torrente PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa InmunologÃa Empresas Empresas Empresas Off

Extirpan en Barcelona un tumor craneal 'inoperable'

Archivado: enero 27, 2021, 1:05pm UTC por Josezarate

CirugÃa PlÃ¡stica EstÃ©tica y Reparadora Josezarate MiÃ©, 27/01/2021 - 14:05 Carcinoma escamoso que invadÃa el crÃ¡neo y la Ã³rbita ocular Tumor craneal operado en HM Delfos

LocalizaciÃ³n del tumor craneal y ocular del paciente intervenido en el Hospital HM Delfos, en Barcelona.

El Hospital HM Delfos, de Barcelona, ha conseguido intervenir con Ã©xito y extirpar un tumor muy agresivo que invadÃa el crÃ¡neo y el contenido orbitario del ojo de un paciente y recomponerlo mediante un autotrasplante de mÃºsculo, piel y grasa del muslo. El caso, que fue calificado de â€˜inoperableâ€™ por otros centros, se ha abordado de manera multidisciplinar y supone la consolidaciÃ³n del centro de referencia de HM Hospitales en Barcelona como especialista en intervenciones de alta complejidad.

El paciente, de 70 aÃ±os, sufrÃa una metÃ¡stasis de un cÃ¡ncer de piel y llegÃ³ a HM Delfos con un carcinoma escamoso muy agresivo en la parte frontal del crÃ¡neo que le afectaba el seno frontal, la glÃ¡ndula lagrimal y el contenido orbitario del ojo.

JesÃºs GonzÃ¡lez, jefe del Servicio de CirugÃa PlÃ¡stica, Reparadora y EstÃ©tica de HM Delfos, explica que â€œera un caso complejo porque, ademÃ¡s del considerable tamaÃ±o del tumor y lo rÃ¡pido que crecÃa, el paciente, que ya habÃa recibido radioterapia, padecÃa patologÃas previas como diabetes, una cardiopatÃa y un cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas ya curado. En un principio, pensamos que quizÃ¡s se trataba de la metÃ¡stasis de dicho tumor de pÃ¡ncreas, aunque su comportamiento nos indicÃ³ rÃ¡pidamente que era poco probable, lo que confirmamos con la biopsiaâ€.

Tras valorar al paciente de manera personalizada y analizar el caso entre varios especialistas, se decidiÃ³ no desestimarlo e intervenir. GonzÃ¡lez afirma que se decantÃ³ por esta opciÃ³n porque, â€œtras el tratamiento de radioterapia al que fue sometido previamente, el rescate quirÃºrgico era la Ãºnica opciÃ³n que quedaba. El paciente acudiÃ³ a nosotros con mucho temor, pero vimos una posibilidad de que pudiera beneficiarse de una cirugÃa curativa (oncolÃ³gicamente R0) y mejorar clÃnicamente, ya que su calidad de vida se veÃa mermada por el dolor y el lagrimeo constante. Le informamos de las opciones y con su consentimientoÂ decidimos asumir los riesgos de la intervenciÃ³nâ€.

En quirÃ³fano, donde tambiÃ©n estuvo presente el equipo de neurocirugÃa por si debÃa intervenirse el lÃ³bulo frontal del cerebro, se extirpÃ³ el tumor y el contenido orbitario del ojo, evitÃ¡ndose la resecciÃ³n del lÃ³bulo frontal cerebral.

Autotrasplante del muslo

En la misma cirugÃaÂ se le realizÃ³ tambiÃ©n el trasplante vascularizado de un colgajo anterolateral del muslo, es decir, de tejido compuesto por mÃºsculo, piel y grasa que se conectÃ³ mediante microcirugÃa para cerrar el defecto cutÃ¡neo, el contenido craneal y la fÃstula de aire que salÃa de los senos etmoidales y frontal.Â Actualmente, el colgajo libre anterolateral de muslo es una de las opciones reconstructivas mÃ¡s Ãºtiles debido a su versatilidad. Incluye distintos tipos de tejido en diferentes combinaciones, una anatomÃa local confiable y un pedÃculo largo con un calibre adecuado.

La intervenciÃ³n se llevÃ³ a cabo el pasado noviembre y el paciente recibiÃ³ el alta despuÃ©s de una semana de hospitalizaciÃ³n. Hoy, se encuentra libre de tumor.

El pasado verano, el Servicio de CirugÃa PlÃ¡stica, Reparadora y EstÃ©tica de HM Delfos ya resolviÃ³ con Ã©xito un caso similar de un paciente de 80 aÃ±os que presentaba metÃ¡stasis de un tumor en la base del crÃ¡neo. En esa ocasiÃ³nÂ tambiÃ©n se utilizÃ³ un colgajo anterolateral del muslo para el autotrasplante.

Francesc FatjÃ³, director mÃ©dico territorial de HM Hospitales en CataluÃ±a, considera que â€œeste tipo de cirugÃa serÃ¡ la que marcarÃ¡ el futuro en muchos Ã¡mbitos de la medicina y apostamos por ella. Disponemos de la avanzada tecnologÃa que la hace posible y del equipo humano, cuya preparaciÃ³n lo capacita para llevarla a cabo, por lo que podemos ofrecer al paciente un servicio de calidad y con la mÃ¡xima seguridadâ€.

Este caso ha servido tambiÃ©n para constatar la eficacia de la atenciÃ³n multidisciplinar del paciente, pues en el diagnÃ³stico y abordaje han participado especialistas de los servicios de NeurocirugÃa, OncologÃa, RadiologÃa, Medicina Intensiva y AnestesiologÃa que han colaborado estrechamente buscando el tratamiento mÃ¡s beneficioso y menos invasivo para el paciente.

Un equipo multidisciplinar el Hospital HM Delfos ha intervenido de un tumor muy agresivo a un paciente con pluripatologÃa. Off RedacciÃ³n OncologÃa Off

Darias toma posesiÃ³n como ministra de Sanidad: â€œSeguirÃ© la senda trazada, Salva, seguirÃ© la sendaâ€

Archivado: enero 27, 2021, 1:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes MiÃ©, 27/01/2021 - 14:00 Covid-19

Carolina Darias ha recibido este miÃ©rcoles la cartera de Sanidad de manos de su antecesor, Salvador Illa.

â€œSeguirÃ© la senda trazada, Salva, seguirÃ© la sendaâ€. Con estas palabras ha recibido Carolina Darias el traspaso de cartera ministerial de manos del ya ex ministro Salvador Illa, que dejÃ³ ayer el cargo para concurrir a las elecciones catalanas como candidato del PSC.

Darias no ha ocultado halago tras halago su apoyo a IllaÂ â€œporque decir que ha trabajado al 101% se queda cortoâ€ y se ha afanado en lanzar un mensaje de continuidad, tanto de la labor realizada por el ex ministro como del propio equipo ministerial â€œhoy mi equipoâ€.Â

La nueva ministra, que hereda la pandemia en su mÃ¡ximo histÃ³rico de incidencia, rozando los 900 casos por 100.000 habitantes y el colapso de las UCI, y el plan de vacunaciÃ³n en entredicho por la paralizaciÃ³n de la inmunizaciÃ³n a profesionales de primera lÃnea ante la falta de vacunas, ha dicho que â€œuna de las grandes lecciones que nos ha dejado esta maldita pandemia es el valor de lo pÃºblico y la necesidad de su fortalecimiento dÃa a dÃa. Nuestros profesionales sanitarios son el sostÃ©n y una parte fundamental de la lucha para fortalecer el sistema pÃºblicoâ€.

Apelando al diÃ¡logo y la cogobernanza y en un momento especialmente controvertido por la peticiÃ³n masiva de las comunidades de permitir endurecer las medidas con confinamientos domiciliarios selectivos y la negativa del ya ex ministro Illa a hacerlo, Darias ha lanzado un mensaje a las autonomÃas, con las que se verÃ¡ maÃ±ana en el Consejo Interterritorial de Salud: â€œEste ministerio tiene un largo recorrido, pero me empeÃ±arÃ©, siguiendo la estela, en que sea un espacio para el diÃ¡logo, para el entendimiento y la cooperaciÃ³n, compartiendo propuestas, compartiendo inquietudes y dando esperanzas que mejoren la salud y aseguren la vida de la gente, incluyendo en ello la libertad y la justicia porque esa la autÃ©ntica razÃ³n de ser de la polÃtica, asegurar la vida en un sentido amplioâ€.

La ministra ha dicho hacer un nuevo llamamiento â€œa todas las administraciones pÃºblicas de este paÃs para que el mÃnimo comÃºn de entendimiento sea posible a travÃ©s del debate y el diÃ¡logo. Para seguir armonizando nuestras acciones pÃºblicas en salud con modelo de cogobernanza. Esta sociedad nos necesitaâ€, ha concluido.

La nueva ministra de Sanidad Carolina Darias coge el testigo de Salvador Illa en plena tercera ola, con el mayor pico de incidencia y de fallecidos y con el plan de vacunaciÃ³n en entredicho. Off Laura G. IbaÃ±es Off

Farmaindustria propone impulsar la fabricaciÃ³n de medicamentos con al menos 500 millones

Archivado: enero 27, 2021, 11:06am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 27/01/2021 - 12:06 Iniciativa de colaboraciÃ³n pÃºblico-privada

La iniciativa reÃºne de inicio a 14 compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas nacionales y multinacionales pertenecientes a la asociaciÃ³n y 21empresas auxiliares.

Farmaindustria ha presentado al Gobierno una propuesta para optar a uno de los Proyectos EstratÃ©gicos para la RecuperaciÃ³n y TransformaciÃ³n EconÃ³mica (Perte), creados para la ejecuciÃ³n de iniciativas de colaboraciÃ³n pÃºblico-privada dotadas con fondos europeos. El planteado por la patronal farmacÃ©utica espaÃ±ola, denominado, ManifestaciÃ³n de InterÃ©s en Medicamentos Esenciales y Capacidades Industriales EstratÃ©gicas para la Cadena de Valor de la Industria FarmacÃ©utica Innovadora en EspaÃ±a, ha reunido hasta el momento a 14 de sus empresas asociadas, nacionales y multinacionales -ademÃ¡s de 21 compaÃ±Ãas auxiliares de diferentes Ã¡reas-, y supondrÃ¡ una inversiÃ³n mÃnima de 500 millones de euros por parte de las farmacÃ©uticas, "que podrÃa elevarse hasta 700 o 1.000 millones si se adhieren a la propuesta mÃ¡s compaÃ±Ãas una vez que se publiquen las convocatorias especÃficas tras su valoraciÃ³n en Consejo de Ministros". AsÃ lo ha anunciado hoy Juan LÃ³pez-Belmonte, presidente de la organizaciÃ³n empresarial desde el pasado mes de octubre, en su primera comparecencia ante los medios.

La inversiÃ³n irÃ¡ destinada a la amplaciÃ³n y modernizaciÃ³n de plantas de producciÃ³n de medicamentos en EspaÃ±a, con el fin de hacerlas mÃ¡s flexibles para que en ellas se puedan fabricar mÃ¡s medicamentos; modernizarlas y digitalizarlas para que sean competitivas a nivel mundial y puedan suministrar los medicamentos que la AdministraciÃ³n pririoce y defina previamente como esenciales.

De esta forma, no solo se limita la dependencia de otros mercados mÃ¡s intensos en la producciÃ³n de principio activo -especialmente en paÃses asiÃ¡ticos- y se impulsa la capacidad estratÃ©gica de EspaÃ±a en fabricaciÃ³n de medicamentos. TambiÃ©n supone una vÃa mÃ¡s para contribuir a la recuperaciÃ³n econÃ³mica del paÃs tras la pandemia, un papel que las farmacÃ©uticas innovadoras quieren jugar y que defienden dado su caracter tractor por la generaciÃ³n de actividad en mucha industria auxiliar y por lo que el proyecto supondrÃa en nuevas contrataciones. En definitiva, LÃ³pez-Belmonte ha asegurado estar "muy ilusionado con esta iniciativa, que serÃa un logro importantÃsimo. Creo que esta propuesta puede ayudar de forma importante a la reconstrucciÃ³n econÃ³mica y social del paÃs; somos parte de la soluciÃ³n y proyectos como Ã©ste lo demuestran de forma clara y positiva".

Generador de conocimiento

LÃ³pez-Belmonte ha aÃ±adido que las compaÃ±Ãas adheridas hasta ahora tienen ya sus presupuestos preparados para destinarlos a esta iniciativa. "Creo que las economÃas desarrolladas tienen que apoyar a los sectores estratÃ©gicos generadores de conocimiento, como lo es el de las farmacÃ©uticas innovadoras en EspaÃ±a, que disponen de 82 plantas de producciÃ³n en EspaÃ±a y son responsables de que nuestro paÃs sea el tercero del mundo en investigaciÃ³n clÃnica". El respaldo de la AdministraciÃ³n a esta iniciativa constituirÃa la apuesta por un sector generador de conocimiento y "permitirÃa a EspaÃ±a tener un posicionamiento estratÃ©gico en el que nos queremos mover".

El presidente de la patronal ha afirmado que el Gobierno "ha valorado muy positivamente la actitud proactiva de la industria de dar un paso adelante para ser tractor de la economÃa espaÃ±ola". Con esta propuesta econÃ³mica, "de una dimensiÃ³n que no se habÃa visto nunca -ha comentado-, el sector pretende que se le considere como un socio colaborador en la sostenibilidad del sistema.

Las inversiones que se finalmente comprometan por parte del sector se llevarÃ¡n a cabo en los prÃ³ximos 2 aÃ±os y se destinarÃ¡n a las propuestas para cuya selecciÃ³n las compaÃ±Ãas trabajarÃ¡n con la Aemps y el propio Ministerio de Industria, con el fin de definir la lista inicial de medicamentos esenciales y establecer cÃ³mo y cuando se irÃ¡ actualizando.

Polo de atracciÃ³n

En definitiva, ha concluido, â€œestamos ante la oportunidad de que EspaÃ±a se convierta en un gran polo de atracciÃ³n de inversiÃ³n productiva y en investigaciÃ³n de medicamentos. Y esto tiene muchas implicaciones: supone inversiÃ³n en nuestros hospitales, en nuestro sistema sanitario y en todo el tejido investigador pÃºblico; contribuye a que nuestros profesionales sanitarios estÃ©n en vanguardia de la investigaciÃ³n, y genera mÃ¡s oportunidades para nuestros pacientes, con un acceso temprano a los nuevos medicamentos. Tenemos claro que somos parte de la soluciÃ³nâ€.

La patronal lleva al Ministerio de Industria una iniciativa que aspira a ser un Proyecto EstratÃ©gico para la RecuperaciÃ³n y TransformaciÃ³n EconÃ³mica (Perte). Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La Rioja anuncia la plena integraciÃ³n de Muface, Isfas y Mugeju en el sistema de 'e-receta' interoperable

Archivado: enero 27, 2021, 10:08am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 27/01/2021 - 11:08 DigitalizaciÃ³n

Actualmente, ocho regiones (Murcia, AndalucÃa, AragÃ³n, Cantabria, Madrid, Navarra, PaÃs Vasco y La Rioja) han integrado a Muface, Isfas y Mugeju en el sistema de receta electrÃ³nica interoperable.

El Gobierno de La Rioja ha anunciado este martes que ha culminado elÂ proceso de incorporaciÃ³n de los mutualistas acogidos a la opciÃ³n pÃºblica de asistencia sanitaria a la receta electrÃ³nica interoperable en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Tal y como han explicado desde el Ejecutivo riojano, el proceso se iniciÃ³ el pasado 5 de octubre con la entrada en funcionamiento de este servicio para 3.100 usuarios de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) deÂ la regiÃ³n. Ahora, en la segunda quincena de enero, se ha producido la incorporaciÃ³n de las otras dos entidades: el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas), con 500 usuarios, y la Mutualidad General Judicial (Mugeju), que cuenta en estaÂ comunidad autÃ³noma con mÃ¡s de un centenar de usuarios. "Supone un total de casi 4.000 mutualistas que se verÃ¡n beneficiados con esta medida en La Rioja", seÃ±alan desde el Gobierno regional.

Por autonomÃas

Actualmente, son ochoÂ las comunidades autÃ³nomas que han habilitado esteÂ servicio para las tres mutualidadesÂ (Murcia, AndalucÃa, AragÃ³n, Cantabria, Madrid, Navarra, PaÃs Vasco y La Rioja), mientras queÂ otras dos lo han hecho de forma parcial (Asturias para MufaceÂ e Isfas, y Extremadura para Muface).

"EstÃ¡ previsto que la interoperabilidad se amplÃe de manera progresiva a las restantes comunidades autÃ³nomas que ya tengan incorporados en sus sistemas de prescripciÃ³n electrÃ³nica a los mutualistas, con el fin de que todos los mutualistas atendidos por el SNS puedan acudir a cualquier oficina de farmacia del paÃs para obtener los medicamentos dispensados mediante receta electrÃ³nica", han concluido desde el Gobierno de La Rioja.

Sumando las tres entidades, casi 4.000 mutualistas de la regiÃ³n se verÃ¡n beneficiados con esta medida. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ana Lozano se integra en la Junta Directiva de la AEHP

Archivado: enero 27, 2021, 10:01am UTC por carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente MiÃ©, 27/01/2021 - 11:01 Nombramiento

Ana Lozano, ex vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias.

Ana Lozano, vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) durante el periodo 2015-2019 y jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias (HUCA), ha entrado a formar parte de la Junta Directiva (Board of Directors) de la AsociaciÃ³n Europea de FarmacÃ©uticos de Hospital (EAHP) tras la invitaciÃ³n recibida por parte de la Asamblea General de dicho organismo internacional celebrada en octubre de 2020.

Tras el nombramiento, Lozano ha declarado que â€œdurante los Ãºltimos 7 aÃ±osÂ la SEFH ha trabajado activamente para formar parte de los principales Ã³rganos y proyectos de esta. Actualmente la EAHP cuenta con una sÃ³lida representaciÃ³n de farmacÃ©uticos de hospital espaÃ±oles con los que seguirÃ© trabajando desde el board of directorsâ€. Se refiere aÂ Miguel Ãngel Calleja, ex presidente de la SEFH (dejÃ³ el cargo en octubre de 2019), que forma parte del Statement Implementation Steering Committee; JosÃ© Manuel MartÃnez Sesmero, del Statement Implementation Ambassador para EspaÃ±a, junto a Jordi NicolÃ¡s y Edurne FernÃ¡ndez de Gamarra, delegados de EspaÃ±a en la EAHP.

En la prÃ³xima Asamblea General de la EAHP en junio de 2021 se votarÃ¡ la confirmaciÃ³n del nombramiento para el que la Lozano viene desempeÃ±ando funciones desde el pasado mes de octubre.

Las funciones de los integrantes de la Junta Directiva son apoyar una visiÃ³n y estrategia sÃ³lidas para la EAHP, desarrollar e implementar polÃticas y garantizar la responsabilidad, la efectividad organizacional y el valor de los miembros.

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Jordi NicolÃ¡s, vicepresidente de la SEFH, ha destacado que el nombramiento suponeÂ â€œuna oportunidad para aumentar la presencia de la SEFH en la EAHP y sobre todo de poder trasladar las mejores prÃ¡cticas de nuestro paÃs a nivel europeo, ademÃ¡s de poder detectar aquellas que pueda ser interesante adoptar en EspaÃ±aâ€.

La ex vicepresidenta de la SEFH se suma al equipo directivo de la AsociaciÃ³n Europea de FarmacÃ©uticos de Hospital. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los receptores que median la percepciÃ³n tÃ¡ctil de la temperatura, el dolor y la presiÃ³n, premio de la FundaciÃ³n BBVA

Archivado: enero 27, 2021, 10:00am UTC por raquelserrano

InvestigaciÃ³n raquelserrano MiÃ©, 27/01/2021 - 11:00 David Julius y Ardem Patapoutian han abierto nuevas vÃas terapÃ©uticas para reducir el dolor agudo y crÃ³nico

David Julius, a la izquierda, y Ardem Patapoutian, descubridores de los recceptores que modulan el dolor, la temperatura y la presiÃ³n arterial. FOTO: FundaciÃ³n BBVA.

El Premio FundaciÃ³n BBVA Fronteras del Conocimiento en BiologÃa y Biomedicina ha sido concedido en su decimotercera ediciÃ³n a David Julius, de la Universidad de California en San Francisco, y Ardem Patapoutian, del Instituto Scripps, en La Jolla, ambos en Estados Unidos,Â por â€œidentificar los receptores que nos permiten percibir la temperatura, el dolor y la presiÃ³nâ€, seÃ±ala el acta del jurado que prosigue seÃ±alando que "la temperatura, el dolor y la presiÃ³n forman parte de nuestro sentido del tacto, quizÃ¡s el menos comprendido de los cinco sentidos humanos. Julius y Patapoutian han desvelado las bases moleculares y neuronales para las sensaciones tÃ©rmicas y mecÃ¡nicas".Â

Se trata de una investigaciÃ³n con potenciales implicaciones mÃ©dicas, porque â€œarroja luz sobre cÃ³mo reducir el dolor crÃ³nico y agudo asociado a numerosas enfermedades, traumatismos y sus tratamientosâ€. De hecho, varios laboratorios farmacÃ©uticos estÃ¡n investigando para identificar molÃ©culas que actÃºen sobre estos receptores con el objetivo de tratar distintas formas del dolor crÃ³nico, por ejemplo el asociado a procesos inflamatorios, como la artritis.

El jurado ha destacado ademÃ¡s el â€œgran valor que supone entender, desde un punto de vista fundamental, cÃ³mo percibimos el mundoâ€, en palabras de Ã“scar MarÃn, director del Centro de Trastornos del Neurodesarrollo en Kingâ€™s College London (Reino Unido) y secretario del jurado. â€œAunque todavÃa no hayamos visto aplicaciones prÃ¡cticas de estos descubrimientos, su potencial es tan enorme que no nos cabe duda de que es un hito transformador que merece ser reconocido".

Gestionar el dolor crÃ³nico y la tensiÃ³n arterialÂ

A su juicio, entender cÃ³mo nuestro cuerpo es capaz de percibir los cambios de temperatura o la presiÃ³n es conceptualmente tan significativo que sorprende que no lo supiÃ©ramos hasta hace tan poco o, mejor dicho, que solo conociÃ©ramos la parte del circuito nervioso que procesa esta informaciÃ³n pero no los sensores moleculares que utiliza. "Es uno de esos hallazgos en los que resulta difÃcil intuir todo el alcance que puede llegar a tener en cuanto a aplicaciones, aunque ya se estÃ© trabajando en algunas, como la gestiÃ³n del dolor crÃ³nico y el control de la presiÃ³n arterialâ€.

Como ejemplo de mÃ¡xima actualidad para entender la importancia de reconocer la ciencia bÃ¡sica, MarÃn ha aÃ±adido: â€œPensemos en quienes hace 20 aÃ±os trabajaban en la biologÃa del ARN. Ni ellos mismos eran entonces conscientes de que darÃan con la clave de una nueva generaciÃ³n de vacunas como las que se han desarrollado ahora contra el covid 19â€.

Los hallazgos de los galardonados han abierto un Ã¡rea de investigaciÃ³n capaz de cambiar la manera de entender procesos fisiolÃ³gicos cruciales en el funcionamiento del organismo, de lo que podrÃan derivarse aplicaciones mÃ©dicas relevantes.

El nuevo campo, la â€˜mecanobiologÃaâ€™, investiga por primera vez el papel de los receptores de presiÃ³n en el interior del cuerpo, en sistemas como el excretor, para alertar de que la vejiga urinaria estÃ¡ llena, o el circulatorio, para regular la presiÃ³n en los vasos sanguÃneos.

Sensores de sabor y tacto

La primera sorpresa llegÃ³ cuando David Julius descubriÃ³ que el receptor que provoca una sensaciÃ³n de quemazÃ³n en la boca al ingerir capsaicina â€“el ingrediente picante de la guindilla o los pimientos de PadrÃ³nâ€“ es tambiÃ©n el mismo que detecta el calor. Como seÃ±ala el acta, Julius â€œidentificÃ³ el primer gen que codifica un receptor que actÃºa como sensor de la temperatura, la proteÃnaTRPV1, usando la capsaicina. DescubriÃ³ que TRPV1 tambiÃ©n se activa con las altas temperaturasâ€. La seÃ±al que envÃa ese receptor se integra en el cerebro y estÃ¡ calibrada de tal manera que, si el calor es tan elevado que puede quemar los tejidos, es interpretada como dolor.

Julius ha explicado tras conocer el fallo que, aunque â€œen retrospectivaâ€ la conexiÃ³n entre picante y alta temperatura parezca â€œobviaâ€, en su momento no lo era. Su investigaciÃ³n partiÃ³ de su curiosidad general por el uso de compuestos naturales en la sociedad, que acabÃ³ conectando con la investigaciÃ³n de las bases moleculares del dolor.

Finalmente, dentificaron el gen del receptor del ingrediente picante de la guindilla, pero la verdadera sorpresa llegÃ³ al preguntarse por la funciÃ³n de esa proteÃna en humanos. â€œNo podÃa serâ€, ha seÃ±alado Julius, â€œque la tuviÃ©ramos Ãºnicamente para apreciar la comida picanteâ€.

En cÃ©lulas en cultivo descubrieron que el calor tambiÃ©n activa el receptor de la capsaicina: â€œNos dimos cuenta de que calentar las cÃ©lulas provocaba la activaciÃ³n intensa de este receptor. Fue un momento emocionanteâ€, ha recordado el cientÃfico galardonado.

A continuaciÃ³n, prosiguieron esta lÃnea de investigaciÃ³n con la bÃºsqueda del receptor del frÃo. Ya sobre la pista de la relaciÃ³n entre temperatura y determinados sabores, recurrieron al mentol presente en la menta, asociado a la sensaciÃ³n de frescor. En efecto, comprobaron que el receptor para el mentol y la baja temperatura es el mismo, y para asombro de Julius, se parece al de la capsaicina.

â€œLo mÃ¡s fascinante de este hallazgo fue que esta molÃ©cula es genÃ©ticamente muy parecida al receptor activado por la capsaicina de las guindillas y el calor. Por tanto, estos descubrimientos nos revelaron que la naturaleza utiliza una estrategia comÃºn que permite a nuestro sistema nervioso detectar cambios en la temperatura a travÃ©s de una familia de molÃ©culas similaresâ€

Wasabi y dolor inflamatorio

Posteriormente, Julius identificÃ³ tambiÃ©n el receptor del compuesto picante wasabi, de la familia de la mostaza, recurriendo de nuevo a la naturaleza: â€œDurante aÃ±os se ha usado extracto de mostaza para pruebas de dolor: se frota sobre la piel del paciente para irritarla y comprobar su respuesta al dolor; esto tambiÃ©n provoca inflamaciÃ³n, aumentando la sensibilidad a la temperatura y al tacto. Es un modelo para investigar el dolor inflamatorio, como el de una articulaciÃ³n con artritis. Investigando cÃ³mo funcionaba el proceso identificamos un receptor en las cÃ©lulas nerviosas, y ese es el mecanismo por el que el wasabi y otras plantas de mostaza provocan una sensaciÃ³n punzanteâ€.

Se ha comprobado que el mismo receptor de wasabi estÃ¡ implicado en el picor que hace llorar al cortar una cebolla, y se activa tambiÃ©n por el veneno de algunos animales, como el escorpiÃ³n. Pero â€œlo mÃ¡s relevanteâ€ de este mecanismo, explica Julius, es que â€œes muy importante para entender el dolor de una lesiÃ³n inflamatoriaâ€ y puede servir â€œpara comprender cÃ³mo las lesiones provocan un dolor no solo agudo, sino persistente, que desemboca en sÃndromes de dolor crÃ³nicoâ€.

Las Piezos; responsables de la presiÃ³n en la piel y las arterias

El descubrimiento del gen del receptor de la capsaicina se publicÃ³ en el aÃ±o 1997. Por entonces Ardem Patapoutian â€“ un inmigrante armenio que llegÃ³ a Estados Unidos huyendo de la guerra en LÃbano, con la intenciÃ³n de convertirse en mÃ©dico, pero que rÃ¡pidamente se â€œenamorÃ³ de la investigaciÃ³nâ€â€“, tambiÃ©n habÃa empezado a estudiar las bases moleculares de la percepciÃ³n sensorial.

Ambos galardonados, que coincidieron en la Universidad de California en San Francisco durante una estancia postdoctoral de Patapoutian, describieron ayer el inicio de su relaciÃ³n como â€œde competidoresâ€, pero pronto se convirtieron en â€œcomplementariosâ€, puesto que investigaban receptores distintos.

Patapoutian, explica el acta, â€œidentificÃ³ los genes de los receptores que se activan con la tensiÃ³nâ€, la fuerza mecÃ¡nica del estiramiento. Estas proteÃnas se denominan Piezos y â€œson responsables de la percepciÃ³n de la presiÃ³n en la piel y los vasos sanguÃneos, asÃ que su importancia para la salud va mÃ¡s allÃ¡ del sentido del tactoâ€. â€œEstos descubrimientosâ€, seÃ±ala el acta del premio, â€œabrieron la puerta a la mecanobiologÃa, un campo de investigaciÃ³n emergente que integra biologÃa, ingenierÃa y fÃsicaâ€.

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El punto de partida de la investigaciÃ³n de Patapoutian fue la observaciÃ³n de que el tacto es el Ãºnico sentido basado en la traducciÃ³n de una seÃ±al fÃsica, como la presiÃ³n, al lenguaje quÃmico que comprende el cuerpo. â€œAl investigar sobre los nervios que nos hacen sentir el tacto y el dolor, nos dimos cuenta de que hacen algo insÃ³lito: son capaces de percibir fuerzas fÃsicas, como las fuerzas mecÃ¡nicas y como la temperatura. Realmente se sabe muy poco sobre cÃ³mo el cuerpo traduce estas seÃ±ales fÃsicas al lenguaje quÃmicoâ€.

Identificar sensacionesÂ

Con su grupo, Patapoutian buscÃ³ cÃ©lulas que, cultivadas en el laboratorio, reaccionaran elÃ©ctricamente ante un estÃmulo fÃsico de presiÃ³n. Cuando las encontraron, anularon de manera sistemÃ¡tica la expresiÃ³n de genes candidatos mediante ARN de interferencia hasta que identificaron el receptor. No imaginaban entonces la relaciÃ³n del hallazgo con otros procesos fisiolÃ³gicos: â€œSabÃamos que habÃa proteÃnas implicadas en la percepciÃ³n del dolor, el tacto, la audiciÃ³n o la presiÃ³n sanguÃnea, pero nadie sabÃa que una sola familia, los receptores que descubrimos, Piezo 1 y Piezo 2, explicarÃa todos estos procesosâ€, segÃºnÂ Patapoutian.

Tras el hallazgo inicial, se han sucedido los descubrimientos en este campo de investigaciÃ³n. El grupo de Patapoutian ha desvelado la estructura tridimensional de los receptores Piezo, lo que ayuda a entender tambiÃ©n su funcionamiento mecÃ¡nico: son grandes proteÃnas que entran y salen decenas de veces de la membrana de las cÃ©lulas, como si fueran un hilo elÃ¡stico enhebrado en la membrana, que se estira y encoge. El pasado mes de octubre, una publicaciÃ³n en 'Nature' describÃa cÃ³mo Piezo 2 alerta de que la vejiga urinaria estÃ¡ llena. TambiÃ©n es Piezo 2 el que detecta un roce en la piel, una caricia. O, tambiÃ©n, el que alerta que la piel estÃ¡ inflamada tras una quemadura solar.

â€œPiezo 2 estÃ¡ implicado en un tipo especÃfico de dolorâ€, explica Patapoutian. â€œUn martillazo tiene poco que ver con este receptor, pero si sufro una quemadura solar y me duele simplemente al tocarme el hombro, sÃ interviene. Esto puede ser relevante para el tratamiento del dolor neuropÃ¡tico. Creo que los prÃ³ximos cinco o diez aÃ±os van a ser muy interesantes para descubrir el potencial mÃ©dico de estos descubrimientosâ€.

El potencial de la 'propiocepciÃ³n'

El investigador del Instituto Scripps tambiÃ©n ha comprobado que estos sensores desempeÃ±an un papel fundamental en la â€˜propiocepciÃ³nâ€™, la capacidad de sentir la posiciÃ³n relativa de las partes del cuerpo, â€œun sentido al que no prestamos atenciÃ³n porque no lo podemos apagarâ€, pero del que dependemos plenamente para sostenernos en pie o aprender a caminar.

Patapoutian estÃ¡ convencido, ademÃ¡s, de que la mecanobiologÃa desvelarÃ¡ un tipo de comunicaciÃ³n adicional entre las cÃ©lulas, lo que podrÃa tener enormes implicaciones para la investigaciÃ³n biomÃ©dica: â€œHasta ahora hemos entendido la vida como un conjunto de sustancias quÃmicas que hablan entre ellas, a travÃ©s de la sÃntesis quÃmica, pero creo que cada vez mÃ¡s nos damos cuenta de que la mecanobiologÃa, las fuerzas mecÃ¡nicas, desempeÃ±an un papel importante, en procesos que van desde la divisiÃ³n celular hasta la audiciÃ³n, el tacto y el dolor. Lo que hemos descubierto hasta ahora es importante, pero es solo la punta del iceberg de esta ciencia nuevaâ€.

La identificaciÃ³n de los sensores que nos permiten sentir el dolor, la temperatura y la presiÃ³n, abre nuevas vÃas de investigaciÃ³n y tratamiento de enfermedades como las inflamatorias. El hallazgo ha recibido el Premio Fronteras del Conocimiento BBVA en la categorÃa de BiologÃa y Biomedicina. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Que produce cambios en el ADN o infertilidad y que no es segura, bulos que circulan sobre las vacunas de la covid

Archivado: enero 27, 2021, 9:58am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 27/01/2021 - 15:39 Los sanitarios, las mejores fuentes de informaciÃ³n

La confianza en las vacunas es esencial para prevenir y erradicar la covid-19.

Las vacunas de la Covid-19 provocan cambios en el ADN porque se incluye dentro de la medicina gÃ©nica; pueden provocar tambiÃ©n infertilidad y no es segura porque los plazos para su aprobaciÃ³n han sido muy cortos, cuando se tarta aÃ±os en desarrollar un tratamiento de estas caracterÃsticas.

Estos son algunos bulos que sobrevuelan a las vacunas de la covid, segÃºn se puso de manifiesto en un webinar organizado ayer por el Consejo General de COF, y que pueden poner en peligro los objetivos de inmunizaciÃ³n que persiguen las instituciones sanitarias, con el fin de alcanzar la tan conocida inmunidad de rebaÃ±o.

En el debate, moderado porÂ Carlos Mateos, coordinador de #SaludsinBulos, participaron MariÃ¡n GarcÃa GarcÃa (@boticariagarcia), divulgadora cientÃfica y farmacÃ©utica, y CÃ©sar Nombela Cano, catedrÃ¡tico MicrobiologÃa de la Universidad Complutense de Madrid, quienes coincidieron en seÃ±alar que esta desinformaciÃ³n se combate con la ciencia y con mensajes sencillos y claros que lleguen a la poblaciÃ³n, que tiene que tener en sus profesionales sanitarios sus principales referentes para no caer en este tipo de engaÃ±os.

Nombela explicÃ³ que no es cierto que las vacunas que estÃ¡n administrÃ¡ndose frente al coronavirus produzcan cambios en el ADN y lo hizo con una explicaciÃ³n muy sencilla pero clara: "Las vacunas de Ã¡cidos nucleicos, en concreto con ARN son una novedad. Los virus, en concreto los coronavirus, su material genÃ©tico es Ã¡cido ribonucleico, que es un mensajero, que cuando se encuentra con los ribosomas de las cÃ©lulas es traducido en proteÃnas; el virus infecta a la cÃ©lula y su Ã¡cido ribonucleico se adueÃ±a de la maquinaria de las proteÃnas y produce proteÃnas vÃricas. El ingenio de estas vacunas ha sido introducir en nuestro organismo una pequeÃ±a parte del Ã¡cido ribonucleico del virus, la que lleva la informaciÃ³n para una proteÃna, que es la proteÃna S, que le da el aspecto de corona al virus. De esta forma, nuestras propias cÃ©lulas quienes sinteticen esa proteÃna, como el organismo reconoce esa proteÃna como extraÃ±a se produce una reacciÃ³n inmunitaria, se desarrollan anticuerpos y cÃ©lulas de inmunidad. Y la inmunidad que buscamos es la inmunidad robusta, en la que nuestro organismo reacciona contra el patÃ³geno produciendo anticuerpos y activando cÃ©lulas que producen inmnoglobulinas que matan a las que estÃ¡n infectadas por el virus. Hablamos de una inmunidad humoral".

No es terapia gÃ©nica

Nombela dice que hay quienes han dicho que estas vacunas no hay que llamarlas asÃ sino terapia gÃ©nica, "con tono malicioso", reconoce. De ahÃ que se pueda pensar que hay cambios en el ADN. A lo que responde: "No hay que llamarlo terapia gÃ©nica porque eso significa la utilizaciÃ³n de procedimientos que cambien algÃºn gen en un organismo enfermo y aquÃ no se cambia ningÃºn gen, solo se introduce ARN mensajero. No hay una razÃ³n lÃ³gica para pensar que se pueda producir tal modificaciÃ³n". Â

No produce infertilidad

Respecto al bulo de que producen infertilidad, tambiÃ©n lo niega y aporta una aclaraciÃ³n: "Algunos han dicho que puesto que estamos produciendo un antÃgeno contra el que reaccionamos puede dar lugar a reacciones autoinmunitarias. Los problemas autoinmunitarios, de alergias y demÃ¡s, son muy conocidos, son muy complejos, hay muchos y estÃ¡n muy estudiados y otros, quizÃ¡s, no tanto. Ahora bien, la proteÃna de este virus que produce nuestro organismo cuando nos vacunamos y frente a la cual reacciona estÃ¡ mucho mÃ¡s presente si el virus nos infecta. Reacciones autoinmunitarias las hay producidas por patÃ³genos eso es innegable, ahora bien, nada ha demostrado que se produzca una reacciÃ³n que, ademÃ¡s, va en contra de la fertilidad de la mujer, como se ha dicho".

En cuanto a la seguridad y eficacia de estas vacunas, donde los bulos se ceban especialmente puesto que la cuestionan debido a la rapidez con la que se han aprobado las vacunas, el catedrÃ¡tico de la UCM confirma que los paÃses occidentales dependen de las agencias para la aprobaciÃ³n de los fÃ¡rmacos y cuentan con protocolos de aprobaciÃ³n rÃ¡pida para situaciones especiales. "Se han condensado las pruebas preclÃnicas y clÃnicas en menos tiempo y se ha permitido comparar resultados entre vacunados con personas que han recibido placebo". En su opiniÃ³n, se cuenta con la ventaja de que hay muchos vacunados ya, con lo cual ya se dispone de muchÃsimas informaciÃ³n y datos para analizar en otras vacunas no se tenÃa. No se olvida del seguimiento a dos aÃ±os que se va a hacer de estos tratamientos.Â

TambiÃ©n aÃ±ade que cualquier medicamento, y las vacunas lo son, se investigan en arreglo a un proceso muy riguroso y con lo que se denomina calidad farmacÃ©utica.

Miedo a los efectos secundarios

Para Nombela es hasta razonable tener miedo a los efectos secundarios a largo plazo, no obstante insiste en que "todos los medicamentos tienen efectos segundarios, no hay una seguridad cien por cien en la vida ni un riesgo cero".

En cualquier caso ha mencionado que las que se estÃ¡n administrando actualmente pueden presentar efectos secundarios agudos locales en el lugar de la inyecciÃ³n, fiebre, molestias musculares... "lo que estÃ¡ claro es que la cantidad de ARN inoculado en el organismo no influye en los efectos secundarios que se pudean dar", aclarÃ³.

Otro de los bulos que se pusieron de manifiesto en el webinar es que la vacuna de la gripe puede producir un empeoramiento de la covid-19, algo que tambiÃ©n desmintiÃ³ MariÃ¡n GarcÃa, que dijo que nada tenÃa que ver una cosa con otra. "La suerte es que este aÃ±o la incidencia de la gripe es mucho menor gracias a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe que estÃ© aÃ±o estÃ¡ tiene mayores tasas de cobertura y a las medidas interpuestas como el uso de mascarillas, el lavado de manos, la distancia social y la ventilaciÃ³n de los espacios".

'Mejor no vacunarse porque el virus muta'

GarcÃa GarcÃa alertÃ³ a los farmacÃ©uticos de que pueden llegar pacientes que les digan que es mejor no vacunarse porque el virus muta y la vacuna no serÃ¡ efectiva. Ante esta afirmaciÃ³n, Boticaria Garcia (como asÃ es conocida esta experta) aconseja responder que hay que vacunarse de todas formas, ya que, como aclara Nombela, por la propia tecnologÃa que emplean estas nuevas vacunas hay margen de maniobra para hacer nuevas versiones en poco tiempo.

La responsabilidad de los bulos

Marian GarcÃa seÃ±alÃ³ que si existen tantas dudas sobre las vacunas es porque se estÃ¡n haciendo las cosas mal a tres niveles: por una parte lasÂ autoridades sanitarias, "a las que les falta pedagogÃa y sus mensajes no llegan a la poblaciÃ³n y solo llegan a los informativos noticias de polÃticos que se vacunan cuando no les corresponde"; por otro, losÂ laboratorios, "que tienen que ser mucho mÃ¡s cautos a la hora de emitir sus notas de prensa, pues la poblaciÃ³n no siempre estÃ¡ preparada para asimilar lo que dicen; y losÂ medios de comunicaciÃ³n, que no siempre transmiten la mejor informaciÃ³n, por ejemplo relacionada con los efectos adversos.

Respecto al papel que pueden ejercer los profesionales sanitarios, en concreto el farmacÃ©utico para combatir estos bulos, GarcÃa GarcÃa defendiÃ³ que es necesario que estÃ©Â muy formadoÂ para ejercer esta labor y dirigirse a fuentes fiables de informaciÃ³n. En este sentido, mencionÃ³ fuentes como la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), el HNS y la guÃa sobre covid-19 del Carlos III, que se actualiza cada semana.

Para los sanitarios igualmente es muy Ãºtil, segÃºn esta farmacÃ©utica, la plataforma sin Ã¡nimo de lucro,Â The Conversations,Â en la que estÃ¡n incluidos mÃ¡s de 120.000 investigadores que comparten artÃculos de investigaciÃ³n. Este espacio cuenta con el apoyo de Oxford, Cambridge y la FundaciÃ³n Bill y Melinda Gates.Â

En cuanto a las redes sociales, propuso seguir a sanitarios espaÃ±oles de reconocido prestigio como el intensivista pediÃ¡trico,Â Alberto GarcÃa Salido,Â y el inmunÃ³logoÂ Alfredo Correl.Â

MariÃ¡n GarcÃa GarcÃa tambiÃ©n destacÃ³ la importancia deÂ formar a todo el equipoÂ de la farmacia que sea un interlocutor con el paciente, pues eso "va a generar confianza en los pacientes".

La farmacÃ©utica igualmente propusoÂ anticiparse a los bulosÂ que los farmacÃ©uticos detecten en internet y conÂ respuestas sencillas y claras, a veces con humor y otras con otro tono mÃ¡s serio pero siempre con rigor y nunca juzgando a nadie por tener determinadas dudas. Precisamente, sobre los antivacunas, en el debate saliÃ³ que a los indecisos y a aquellas personas que tienen dudas se les mete en el saco de los antivacunas y eso puede provocar que, realmente se decante por este grupo cuando no lo estaban en un principio. Â

En un webinar organizado por el Consejo de COF, CÃ©sar Nombela y Marian GarcÃa desmontaron las ideas errÃ³neas sobre este tratamiento y animaron a los sanitarios a combatirlos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Estudiar el patrÃ³n alimentario para entender el abuso de sustancias

Archivado: enero 27, 2021, 8:42am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 27/01/2021 - 09:42 Ya hay investigaciones en animales

El anÃ¡lisis y manejo de la dieta alimentaria podrÃa convertirse en una herramienta para abordar el abuso de sustancias.

La actividad on line Dieta y salud mental, organizada por la Escuela Europea de Pensamiento LluÃs Vives de la Universidad de Valencia (UV), puso ayer martes de manifiesto que el anÃ¡lisis y manejo de la dieta alimentaria podrÃa convertirse en una herramienta para abordar el abuso de sustancias, aprovechando que ambas situaciones comparten el impacto sobre el sistema cerebral de recompensa. Esta situaciÃ³n, que se estÃ¡ observando en modelos animales, tambiÃ©n se ve acompaÃ±ada por estudios clÃnicos y prospectivos que avalan conexiones importantes entre el tipo de dieta y trastornos mentales.

MarÃa del Carmen Blanco GandÃa, doctora en PsicologÃa por la UV y profesora ayudante doctora en la Universidad de Zaragoza, expuso sus investigaciones centrada en el estudio del papel de la dieta como factor de vulnerabilidad o protecciÃ³n en el consumo de drogas con modelos animales. Como punto de partida, recordÃ³ que el ser humano, a travÃ©s del sistema cerebral de recompensa, tiende a repetir conductas que experimentamos naturalmente como placenteras (comer, beber, dormir, sexo/reproducciÃ³n...) y las drogas de abuso, que surgen como â€œun intrusoâ€ en este esquema y, â€œhacen creer a nuestro cerebro que son necesarias para sobrevivirâ€.

A travÃ©s de animales de experimentaciÃ³n y manejando una dieta palatable de forma intermitente y continuada, la investigadora ha podido contrastar respuestas de gran interÃ©s. Por ejemplo, segÃºn expuso en su charla, mientras se consume este tipo de comida de forma continuada, â€œnuestro sistema de recompensa cerebral se encuentra saciadoâ€, pero cuando cesa esta, aumenta la vulnerabilidad ante las sustancias y la ingesta de drogas o alcohol. Dado que este tipo de alimentaciÃ³n puede tener consecuencias para la salud, tambiÃ©n se ha estudiado la posibilidad de dar comida palatable â€œde forma puntualâ€. Y los resultados muestran que puede desplazar la recaÃda totalmente en machos y de forma parcial en hembras. En este contexto, comentÃ³ que la dieta cetogÃ©nica estÃ¡ dando â€œresultados bastante prometedoresâ€.

Para confirmar el binomio alimentaciÃ³n-abuso de sustancias, Blanco GandÃa seÃ±alÃ³ que diversos estudios muestran que los pacientes con trastorno por uso de sustancias (TUS) â€œmuestran mayores puntuaciones en cuestionarios de trastornos de conducta alimentaria (TCAs)â€ o que usan â€œla comida para satisfacer el ansia por la droga, especialmente en los primeros seis meses de sobriedadâ€.

Asimismo, las personas con TUS tienen alta preferencia por los ultraprocesados, ya que presentan un â€œdosis altaâ€ de recompensa y absorciÃ³n rÃ¡pida, que podrÃa equivaler a las propias drogas.

A modo de conclusiÃ³n, recordÃ³ que los estados emocionales negativos â€œnos empujan a buscar consuelo en la comidaâ€, seÃ±alando que esta no serÃa â€œun tratamiento Ãºnicoâ€ para el abuso de sustancias, pero sÃ podrÃa convertirse en â€œun pilar crucialâ€.

Los estudios preclÃnicos, que no son automÃ¡ticamente extrapolables a humanos, muestran resultados interesantes que abren vÃas de investigaciÃ³n en este campo. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off

"Hay que vacunar todos los dÃas y a todas horas; es inaudito que haya viales que no se estÃ©n usando"

Archivado: enero 27, 2021, 8:01am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 27/01/2021 - 09:01 Javier GarcÃa AlegrÃa, vicepresidente de Facme Javier GarcÃa AlegrÃa, vicepresidente de Facme, en su despacho del Hospital Costa del Sol, de Marbella (FOTO: Inmaculada Almellones).

Javier GarcÃa AlegrÃa, vicepresidente de Facme, en su despacho del Hospital Costa del Sol, de Marbella (FOTO: Inmaculada Almellones).

Desembarcar en plena pandemia en la directiva de la FederaciÃ³n que agrupa a 46 sociedades mÃ©dicas y mÃ¡s de 100.000 especialistas de toda EspaÃ±a es un reto, pero Javier GarcÃa AlegrÃa se lleva bien con los retos. Internista de vocaciÃ³n y director del Ãrea Integrada de GestiÃ³n de Medicina Interna del Hospital Costa del Sol de Marbella, presidiÃ³ la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (2010-2012) y no cejÃ³ en su empeÃ±o de reivindicar el "papel vital"Â de su especialidad en el sistema, "aunque, a veces, sea difÃcil explicar a tus propios hijos quÃ© hace un internista".

Ahora, en el momento mÃ¡s crÃtico de la historia del Sistema Nacional de Salud (SNS), llega a la Vicepresidencia de Facme y, con la misma firmeza, les pide a polÃticos y gestores que escuchen a las sociedades, porque la ciencia "es el Ãºnico antÃdoto eficaz contra el virus". La estadÃstica dice, por cierto, que,Â a sus 65 aÃ±os,Â GarcÃa AlegrÃa es poblaciÃ³n de riesgo para ese mismo virus y, en efecto, lo ha sufrido: "He pasado un covid severo del que ha salido mÃ¡s fuerte".

Pregunta. En un contexto tan inevitablemente marcado por la pandemia, Â¿hasta quÃ© punto se ha visto condicionada la hoja de ruta de Facme para los prÃ³ximos dos aÃ±os?
Respuesta. Obviamente, el contextoÂ actual lo impregna todo, pero, mire, uno de los objetivos fundamentales de esta FederaciÃ³n es darle a las sociedades cientÃfico-mÃ©dicas la relevancia que merecen -ante la sociedad en general y, sobre todo, ante las autoridades sanitarias-, y ese objetivo tiene ahora mÃ¡s sentido que nunca, cuando los problemas asociados a la salud han pasado a ser prioritarios. Facme representa a todas las sociedades y a todos los especialistas mÃ©dicos y es un interlocutor clave no sÃ³lo para el abordaje de la pandemia, sino en temas de organizaciÃ³n sanitaria, formaciÃ³n mÃ©dica, necesidades de especialistas, planificaciÃ³n de especialidadesâ€¦

P. EsaÂ ausencia de relevancia, al menos a nivel institucional, parece que esÂ una queja bastante generalizada entre las sociedades cientÃficas. Â¿No tienen a veces la sensaciÃ³n de ser una federaciÃ³n de gente a la que nadie escucha?
R. Creo que esta situaciÃ³n tiene que ver con la estructura de la prestaciÃ³n sanitaria en nuestro paÃs. Una cosa son los aspectos que dependen del Ministerio de Sanidad y otra, la prestaciÃ³n sanitaria, descentralizada en las autonomÃas. En general, las sociedades estÃ¡n volcadas en la formaciÃ³n sanitaria, la actualizaciÃ³n de conocimientos, la elaboraciÃ³n de guÃas de prÃ¡ctica clÃnicaÂ y en aspectos relacionados con los pacientes, y su trabajo se articula en estructuras de Ã¡mbito nacional que, a veces, es muy difÃcil llevar a cada una de esas autonomÃas. Hay problemas de gestiÃ³n sanitaria especÃficos de una comunidad autÃ³nomaÂ que difÃcilmente llegan a una federaciÃ³n nacional como Facme, y esto es una limitaciÃ³n evidente. El Ministerio de SanidadÂ tiene un papel muy sÃ³lido en la aprobaciÃ³n de fÃ¡rmacos y en la organizaciÃ³n de la formaciÃ³n especializada, pero no lo tiene en la gestiÃ³n asistencial diaria ni en la organizaciÃ³n profesional.

P. En suma, que a veces les cuesta encontrar interlocutorâ€¦
R. A nosotros nos preocupan fundamentalmente los aspectos cientÃficos, que es la razÃ³n de ser de las sociedades, y ahÃ, a veces, cuesta saber a quiÃ©n dirigirse. Y hablamos de un tema capital, porque si algo ha evidenciado aÃºn mÃ¡s la pandemia es que la soluciÃ³n tiene que venir por la ciencia.

"Una de las lecciones que nos deja la covid es la fragilidad del sistema pÃºblico de salud"

P. Â¿Y cree que el criterio cientÃfico, que ustedes encarnan como sociedades, ha sido prioritario durante la gestiÃ³n de la pandemia?
R. Creo que es mejorable. Creo que a las sociedades, a los profesionales, se nos podrÃa -y se nos deberÃa-Â escuchar mÃ¡s. Entiendo que el abordaje de la pandemia es altamente complejo, y lo estamos comprobando en todos los paÃses, peroÂ la participaciÃ³n profesional deberÃa haber sido mucho mÃ¡s activa. Y creo tambiÃ©n que habrÃa que reflexionar mÃ¡s sobre aquello en lo que se puede mejorar, y esto, en gestiÃ³n, muchas veces se hace por imitaciÃ³n de los mejores: Â¿quÃ© han hecho los paÃses que han tenido mejores resultados que nosotros? Â¿Les podemos imitar en algo para mejorar? En definitiva, los manifiestos y pronunciamientos de los profesionales -y de las sociedades que les representan-Â pidiendo mayor participaciÃ³n de los profesionalesÂ sanitarios han sido continuos.

P. Esa demanda de mayor participaciÃ³n la han hecho ustedesÂ en la primera ola de la pandemia, en la segunda y, ahora, en la tercera,Â y el resultado ha sido siempreÂ el mismo: escaso o nulo eco entre los polÃticos y gestores sanitarios.Â Â¿No es un tanto frustrante?
R. En la formulaciÃ³n de la pregunta casi estÃ¡ la respuesta. Y, ademÃ¡s, ahora se abre un nuevo frente con la estrategia de vacunaciÃ³n, que, en teorÃa, se estÃ¡ preparando desde hace semanas. Es inconcebible que lleguen las vacunas a EspaÃ±a y la estructura para suministrarlas no estÃ© perfectamente engrasada. Â¿CÃ³mo se explica si no que haya paÃses que han vacunado ya al 10 Ã³ 15% de su poblaciÃ³n y el nuestro estÃ© en porcentajes cercanos al 0,7%? El virus no conoce de horarios ni de dÃas de la semana; no se toma ni un festivo. La Ãºnica limitaciÃ³n admisible deberÃa ser el nÃºmero de viales disponibles en el momento actual, porque todos los paÃses estÃ¡n pidiendo vacunas a la vez, pero en absoluto la velocidad de vacunaciÃ³n. Hay que poner todos los recursos disponibles para vacunar al ritmo que lo estÃ¡ haciendo, por ejemplo, Israel; vacunar todos los dÃas de la semana y a todas las horas posibles, porque, cuanto mÃ¡s nos retrasemos, mÃ¡s agravaremosÂ las consecuencias de esta crisis, las directas y mÃ¡s evidentes de morbimortalidad, pero tambiÃ©n las de consumo de recursos, el impacto enÂ primaria y los hospitales, la saturaciÃ³n de los profesionales, las consecuencias econÃ³micas derivadas del impacto socio-sanitario de la crisisâ€¦

P. Facme hablaba, de hecho, de "situaciÃ³n de emergencia nacional"â€¦
R. En efecto. Es que lo es, y hay que tomÃ¡rselo como tal. Hay que vacunar a la mayor velocidad posible y los datos no indican eso, pese a que en los Ãºltimos dÃas parece que el ritmo medio de vacunaciÃ³nÂ ha subido ligeramente con respecto a las primeras jornadas.

P. AdemÃ¡s de esa velocidad media tan baja, Â¿cÃ³mo se justifican las diferencias de ritmo, en ocasiones muy llamativas, entreÂ comunidades? Â¿El mando central que asumiÃ³ el ministerio en el momento mÃ¡s Ã¡lgido de la primera ola deberÃa hacerse extensivo a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n?
R. Uno de los papeles teÃ³ricos del ministerioÂ es, precisamente, la coordinaciÃ³n y el liderazgo de la polÃtica sanitaria, y una de las muchas lecciones que nos ha dejado la covid -y que, tarde o temprano, tendremos que repasar a fondo- es la fragilidad del sistemaÂ pÃºblico de salud, y hablo de la organizaciÃ³n y atenciÃ³n sanitaria, de indicadores compartidos, de criterios comunes en determinados aspectos,Â y tambiÃ©n, claro, de una polÃtica homogÃ©nea, al menos en temas bÃ¡sicos. Pero, vamos, esta preocupante heterogeneidad es la norma en muchos aspectos del sistema sanitario, desde la financiaciÃ³n al nÃºmero de camas, y Facme lleva aÃ±os alertando sobre esto.

P. A principios de diciembre Facme se reuniÃ³ con la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica del Ministerio de SanidadÂ para poner en comÃºn los aspectos bÃ¡sicos de esa estrategia de vacunaciÃ³n. Â¿QuÃ© le dijeron al ministerio en esa reuniÃ³n?
R. Les manifestamos nuestra opiniÃ³n sobre los aspectos estrictamente tÃ©cnicos del proceso, pero tambiÃ©n nuestro deseo de ser consultados con mayor frecuencia y con cierta antelaciÃ³n para la toma de decisiones. Entre las sociedades cientÃficasÂ que agrupa Facme, hay especialistas que son los que mÃ¡s saben de aspectos epidemiolÃ³gicos y de vacunaciÃ³n, pero tambiÃ©n asistenciales, y creo que una sociedad moderna no se puede permitir dilapidar tanto talento, conocimiento y predisposiciÃ³n. Ahora ha cambiado la titularidad delÂ ministerio y no sabemos si tambiÃ©n su estructura interna, y quizÃ¡s haya que volver a insistir.

P. Â¿Pero hasta ahora les han hecho caso? Â¿Se les ha consultado en este mes y medio tanto como deberÃan,Â y en el momento en que deberÃan?
R. Entre los aspectos tÃ©cnicos a los que me referÃa estaban el establecimiento de grupos prioritarios, pero tambiÃ©n la coordinaciÃ³n entre comunidades de la que antes hablÃ¡bamos. Muy satisfechos no podemos estar cuando el ritmo de vacunaciÃ³n es tan lento, y muy especialmente lento en algunas autonomÃas. Insisto en que es un problema de utilizaciÃ³n de los recursos. Es insÃ³lito tener vacunas y viales que no se estÃ©n utilizando, que se estÃ© posponiendo su uso; esto es incomprensible, y tiene que ver Ãºnicamente con que no se ha organizado bien la red de vacunaciÃ³n: los puntos y el personal de EnfermerÃa que tiene que suministrar las vacunas. AhÃ estÃ¡ el verdadero problema. Estamos ante un hecho insÃ³lito en la historia de la medicina y la ciencia: las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, las redes pÃºblicas de investigaciÃ³n y las agencias evaluadoras han sido capaces de desarrollar y poner en la calle una vacuna contra una nueva enfermedad en apenas 10 meses. En este contexto, el Ãºnico lÃmite deberÃa ser la producciÃ³n y el abastecimiento de vacunas.

P. Â¿Y eso implica mÃ¡s recursos, materiales y humanos,Â u organizar mejor los que se tienen?
R. Eso implica planificar bien, e insisto en que, sobre el papel, llevamos semanas trabajando en la estrategia de vacunaciÃ³n. Si hay que vacunar a la gente a las 11 o las 12 de la noche, se les vacuna; si hay que movilizar a todos los sanitarios disponibles, se les moviliza: jubilados, personal sanitario militar, profesionales cualificados y con experiencia de ONGsâ€¦, todos lo que estÃ©n disponibles. Hasta que no se vacune aÂ un porcentaje significativo de la poblaciÃ³n, no vamos a poder parar la pandemia mÃ¡s que con restricciones sociales, y esto tiene un efecto limitado y, obviamente, consecuencias. AsÃ que tenemos que correr con la vacuna. Correr todo lo que podamos.

P. Â¿Como profesional y vicepresidente de Facme, entiende que un sanitario pueda tener reticencias ante la vacuna, y que dude incluso sobre la conveniencia de vacunarse?
R. Como profesional y como ser humano entiendo que el miedo es libre. El temor en este campo tiene que ver con dos factores: uno es la falta de conocimiento cientÃfico, y Ã©sta no es achacable a un profesional sanitario, pero otro factor tiene que ver con aspectos personales claramente caracterolÃ³gicos, y ahÃ es mÃ¡s difÃcil entrar. En cualquier caso, aunque haya sanitarios reticentes a vacunarse, el porcentaje es muy bajo, y estoy convencido de que, a medida que avance el proceso de vacunaciÃ³n,Â serÃ¡ aÃºn menor.

"He vivido en mis carnes un covid severo y laÂ perspectiva del paciente te centra bastante"

P. Entiendo que un internista no alberga duda alguna, al menos desde el punto de vista cientÃfico.
R. Yo, desde luego, no la tenÃa antes, pero le aseguro que despuÃ©s de padecer la enfermedad, mucho menos aÃºn. Si me permite una referencia personal, yo he vivido en mis propias carnes un covid severo, que me ha mantenido fuera de combate dos meses y medio y del que aÃºn arrastro secuelas, y eso te centra bastante. Estar al otro lado de la cama le cambia a uno.

P. Â¿Y quÃ© opina como paciente del abordaje profesional de esta crisis?
R. Muy fÃ¡cil: tenemos una gran profesiÃ³n y unos enormes profesionales sanitarios. Personalmente, he sido testigo de compromisos personales y profesionales absolutamente admirables, desde la entrega de los voluntarios para atender a los enfermos hasta el compromiso explÃcitoÂ de los mÃ©dicos mÃ¡s jÃ³venes para evitar poner en riesgo a los facultativos de mÃ¡s edad. Ha habido comportamientos profesionales de quitarse el sombrero, y ojalÃ¡ la poblaciÃ³n entendiera de verdad lo que han hecho los sanitarios para romper la pandemia.

P. MÃ¡s allÃ¡ de los problemas coyunturales de gestiÃ³n derivados de esta crisis, Â¿no cree que la pandemia ha revelado muchas carencias estructurales del sistema, y pienso, por ejemplo, en los dÃ©ficits de atenciÃ³n primaria?
R. La infradotaciÃ³n de primaria es un clamor desde hace aÃ±os, y no hablo sÃ³lo del nÃºmero de profesionales -que, obviamente, tambiÃ©n-, sino del nÃºmero de centros de salud, que apenas ha crecido,Â pese a que el volumen y estructura de la poblaciÃ³n espaÃ±ola ha cambiado mucho en las Ãºltimas dÃ©cadas. El problema de la cronicidad, sin ir mÃ¡s lejos, descansa fundamentalmente sobre los profesionales de atenciÃ³nÂ primaria, y necesitan disponer deÂ un tiempo de atenciÃ³n al paciente que en muchas zonas de EspaÃ±a es una pura entelequia.

GarcÃa AlegrÃa alerta sobre la falta de coordinaciÃ³n y la escasa celeridad de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n (FOTO: Inmaculada Almellones).

P. Le pregunto ahora como profesional que estÃ¡Â en primera lÃnea en esta crisis. Â¿CÃ³mo es posible que tras casi 11 meses de pandemia, dos olas consecutivas, la tercera en ciernes y miles de muertos, estemos de nuevo en cifras de incidenciaÂ similares a las de marzo?
R. Por muchos factores, claro, pero es inevitable volver la vista al comportamiento poblacional, y una de las grandes preguntas para la que no parece haber respuesta es Â¿cÃ³mo evitar determinadas actitudes sin restringir al mÃ¡ximo la movilidad de la gente? Que estamos en el pico de una tercera ola es incontestable y que de aquÃ a dos semanas las plantas hospitalarias y las UCI de varias comunidades van a estar atestadas, tambiÃ©n. Creo que la banalizaciÃ³n de la importancia de la infecciÃ³n por parte de la poblaciÃ³n tiene que ver con un sesgo de percepciÃ³n. Cada uno vive las cosas en funciÃ³n de sus experiencias, y eso obviamente condiciona tu perspectiva. El grueso de los enfermos son asintomÃ¡ticos o con infecciÃ³n leve, y esos son los que, mayoritariamente, le llegan a la ciudadanÃa, mientras que el mÃ©dico, por su profesiÃ³n, estÃ¡ en contacto con los casos mÃ¡s graves y los aspectos mÃ¡s crudos de la enfermedad.

P. No me diga que a este paso estamos abocados a una cuarta olaâ€¦
R. Hay una diferencia fundamental con respecto a los meses previos, una luz al final del tÃºnel que antes no existÃa: la vacuna. Aunque sÃ³lo sea desde un punto de vista estrictamente egoÃsta, hay gente que puede llegar a pensar "voy a extremar las precauciones para no infectarme en el mes y medio o dos meses que quedan antes de que me vacunen".

P. Â¿No cree que la vacunaÂ puedaÂ llegar a producir el efecto contrario y hacer que mucha gente se relaje. "Total, si me van a vacunar en breve, quizÃ¡s ya no hace falta que me proteja tanto"?
R. Lo lÃ³gico es que a medida que aumente el volumen de gente vacunada disminuya el riesgo de transmisiÃ³n y, consecuentemente, el nÃºmero de casos, pero eso no deberÃa llevarnos a relajar los comportamientos de forma irresponsable, porque la epidemia sigue aquÃ y, al menos de momento, sigue creciendo. Creo que Ã©ste es el mensaje que debemos seguir transmitiendo los mÃ©dicos, pero tambiÃ©n los medios de comunicaciÃ³n, y hacerlo incansablemente.

P. Facme estÃ¡ especialmente preocupada, y lo ha dicho por activa y por pasiva, por las secuelas que el colapso del sistema puedeÂ dejar en el paciente no covid. Â¿Ã‰ste es, quizÃ¡s, uno de los efectos secundarios mÃ¡s graves y menos atendidos de la pandemia?
R. No sÃ© si el ministerio o las comunidades han arbitrado mecanismos especÃficosÂ de evaluaciÃ³n del impacto de la pandemia en la patologÃa no covid, pero Ã©ste es un problema que nos ocupa y nos preocupa mucho a los especialistas. Hay indicadores en determinadas patologÃas que difÃcilmente se justifican por las tendencias temporales de ingresos registradas en los Ãºltimos 25 aÃ±os, y esto es algo que hay que analizar a fondo,Â porque impacta, evidentemente, en la salud de la poblaciÃ³n, pero tambiÃ©n en el sistema. Â¿No es posible crear un comitÃ© tÃ©cnico para evaluar el impacto de este problema? Yo creo que es absolutamente necesario y, desde luego, nosotros podrÃamos aportar expertos a ese comitÃ©. Ya veremos quÃ© pasa, por ejemplo, con los programas de cribado de cÃ¡ncer de colon, de cÃ¡ncer de mamÃ¡, con otros programas habituales de primaria, con el control de los pacientes crÃ³nicos complejos...Â De momento, sabemos que el aÃ±o pasado se murieron 70.000 espaÃ±oles por encima de las cifras de mortalidad de 2019, y lo primero que hay que hacer es discriminar cuÃ¡ntos son pacientes covid comprobados, cuÃ¡ntos sospechas de covid y cuÃ¡ntos pacientes no covid. Es una obligaciÃ³n moral, pero tambiÃ©n una necesidad, para saber dÃ³nde se ha fallado, por quÃ©, e intentar corregir errores para el futuro.

Vacunar rÃ¡pida y eficazmente y, entre tanto, no relajarse ni un Ã¡pice. Lo dice la dilatada experiencia de un internista, pero tambiÃ©n de un expaciente covid. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Subastas en AndalucÃa: regreso al futuro

Archivado: enero 27, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez MiÃ©, 27/01/2021 - 08:00 Muerte anunciada

La campaÃ±a busca fomentar la notificaciÃ³n de sospechas de RAMÂ tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

Nunca una vuelta atrÃ¡s resultÃ³ un paso adelante tan relevante. El 28 de diciembre el Gobierno de AndalucÃa anunciaba la eliminaciÃ³n definitiva de las subastas y con ella el retorno al sistema anterior de compra de medicamentos. Con la supresiÃ³n del artÃculo 60 de la Ley de Farmacia de AndalucÃa, se ponÃa fin (de forma definitiva, como pedÃamos los farmacÃ©uticos) a un modelo con mucho mÃ¡s inconvenientes y complicaciones que beneficios, tan problemÃ¡tico que ni una sola comunidad autÃ³noma siguiÃ³ la estela de AndalucÃa. Â

Es por ello que, mÃ¡s que un regreso al pasado, la reversiÃ³n de las subastas representa un regreso al futuro. Un avance en muchas direcciones. La mÃ¡s importante, la de los derechos de los pacientes andaluces, que recuperan la igualdad en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica con respecto a los del resto de EspaÃ±a. Un avance, por tanto, tambiÃ©n en equidad y cohesiÃ³n territorial, al permitir que la prestaciÃ³n farmacÃ©utica se desarrolle con las mismas reglas en toda EspaÃ±a. Un avance en la autonomÃa del ejercicio profesional farmacÃ©utico y en garantÃas de abastecimiento y en adherencia a los tratamientos. Y, por supuesto, un avance para las posibilidades de inversiÃ³n en I+D y creaciÃ³n de empleo estable por parte de la industria en AndalucÃa.

Antonio Mingorance.

Trataron de convencernos de que la subastas eran el futuro, pero afortunadamente se ha demostrado que fueron una involuciÃ³n y son ya el pasado en AndalucÃa, la Ãºnica comunidad donde llegÃ³ a ser presente, un largo presente de ocho aÃ±os al que por fin se ha puesto fin. Gracias a ello, los farmacÃ©uticos hemos recuperado la gestiÃ³n del medicamento que nos correspondÃa por LeyÂ y los ciudadanos andaluces vuelven a ser de primeraÂ respecto a la prestaciÃ³n farmacÃ©utica.

El futuro requerirÃ¡ innovaciones, sin duda, pero esas no pasarÃ¡n por la subasta, sino por medidas para un mejor seguimiento de los pacientes y un mejor aprovechamiento de los recursos del sistema. Entre ellos, de la farmacia y de los farmacÃ©uticos, que siempre hemos estado dispuestos a comprometernos con la calidad y sostenibilidad del sistema sanitario.

AsÃ lo estamos demostrando en estos meses crÃticos de emergencia sanitaria, en los que las farmacias andaluzas han actuado como dique de contenciÃ³n frente a la vulnerabilidad, para que a ningÃºn paciente la faltara su tratamiento (crÃ³nicos y pacientes complejos, personas con dificultades de movilidadâ€¦) y para que todos los ciudadanos encontraran la cercanÃa y seguridad de tener un profesional sanitario accesible a menos de 200 metros de sus casas.

El futuro, pues, de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica, en AndalucÃa y en toda EspaÃ±a, no deberÃa pasar por polÃticas cortoplacistas de ahorro que conllevan mÃ¡s gasto y problema que ahorro y soluciones. El futuro pasa por una farmacia mÃ¡s asistencial y mÃ¡s integrada dentro del sistema sanitario, con mayor comunicaciÃ³n con el resto de niveles y actores sanitarios y particularmente con la AtenciÃ³n Primaria, y con mÃ¡s y nuevas prestaciones farmacÃ©uticas encaminadas a mejorar la adherencia a los tratamientos y el seguimiento de los pacientes crÃ³nicos y polimedicados.

OjalÃ¡ el debate se encauce en esa direcciÃ³n y dejemos atrÃ¡s ya para siempre las subastas. Necesitamos en EspaÃ±a debates constructivos, colaboraciÃ³n pÃºblico-privada, diÃ¡logo y suma de esfuerzos por el interÃ©s comÃºn. Las subastas representan lo contrario y fueron, por asÃ decirlo, con respecto a la compra y acceso de medicamentos, un parÃ©ntesis, una imposiciÃ³n sin consenso alguno, y una involuciÃ³n que espero que no se vuelva a repetir en AndalucÃa y que no deseo naturalmente a ninguna otra comunidad espaÃ±ola. Â

El Estado social y de derecho espaÃ±ol es mÃ¡s social y mÃ¡s de derecho con las mismas posibilidades de acceso al medicamento por parte de todos los espaÃ±oles, y sin sistemas de compra que perjudiquen el abastecimiento y la continuidad y adherencia de los tratamientos. Trabajamos para mejorar y profundizar los derechos sociales de todos los espaÃ±oles. Los farmacÃ©uticos estamos dispuestos a ello.

Off Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales FarmacÃ©uticos. Farmacia Comunitaria Off

â€œLas subastas de medicamentos en AndalucÃa ya se han acabadoâ€

Archivado: enero 26, 2021, 11:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes MiÃ©, 27/01/2021 - 00:00 JesÃºs Aguirre, consejero de Salud de AndalucÃa

JesÃºs Aguirre, consejero de Salud de AndalucÃa

Acaba de cumplir su segundo aÃ±o al frente de la sanidad andaluza. Y lo ha hecho sin haber tenido siquiera un minuto de tregua, forzado a saltar de la crisis de la listeriosis al temor por la fiebre del Nilo y de ahÃ a la pandemia de coronavirus. Pero a JesÃºs Aguirre hace mucho que no le tiembla la voz al hablar con la prensa y verse en los grandes titulares.Â

MÃ©dico rural, lleva dÃ©cadas curtiÃ©ndose a los dos lados de las mesas de negociaciones, ora como vicepresidente del sindicato mÃ©dico de CÃ³rdoba o de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, ora como senador por el PP o consejero de Salud en AndalucÃa. Tal vez por eso es muy consciente de la inquietud que puede llegar a despertar una mera coma impresa en el BOE y del temor a que las promesas acabe por llevÃ¡rselas el viento. Pero sobre su gran compromiso electoral, la supresiÃ³n de las subastas de medicamentos en AndalucÃa, no quiere dudas de ningÃºn tipo: â€œLas subastas en AndalucÃa se han acabado. Los andaluces accederÃ¡n a los medicamentos en igualdad de condiciones que el resto de los espaÃ±oles; los mÃ©dicos podrÃ¡n prescribir y los farmacÃ©uticos dispensar con libertadâ€.Â

PREGUNTA: Durante la tramitaciÃ³n de los presupuestos autonÃ³micos se generÃ³ mucho revuelo en el sector al entender que, pese al compromiso electoral del PP para eliminar las subastas de fÃ¡rmacos en AndalucÃa, tan sÃ³lo se iba a matizar ese sistema, pero no a eliminarlo. Apenas unos dÃas despuÃ©s de despertarse esa polÃ©mica, compareciÃ³ junto al presidente autonÃ³mico, la industria y los colegios de farmacÃ©uticos en una imagen de uniÃ³n inusual y bajo un gran cartel que anunciaba el fin de las subastas. Â¿A quÃ© se debiÃ³ el cambio de criterio en tan poco tiempo? Â¿O simplemente se habÃa malinterpretado el significado de la enmienda a los presupuestos sobre esta cuestiÃ³n?Â

RESPUESTA: Tenemos un posicionamiento claro y meridiano sobre las subastas. Desde hace muchÃsimos aÃ±os he sido un luchador nato contra las subastas de medicamentos, desde que las puso en marcha MarÃa JesÃºs Montero, hace ya casi una dÃ©cada. Me posicionÃ© desde el inicio en contra de las subastas porque suponÃan en primer lugar una inequidad en el acceso a los medicamentos con respecto al resto de autonomÃas. En segundo lugar, porque implicaban un cambio continuo de medicamentos, empeorando la adherencia a los tratamientos, y generando desabastecimientos.Â

Y tambiÃ©n porque mermaban la libertad de prescripciÃ³n del mÃ©dico y quitaban la capacidad de elecciÃ³n en la dispensaciÃ³n por parte del farmacÃ©utico.Â Â

Y, para colmo, los beneficios econÃ³micos que pudieran obtenerse con esas subastas no eran finalistas, sino que iban directamente a Hacienda, sin que la sanidad andaluza se pudiera beneficiar de ellos. Es un sistema que ni compartÃa yo ni nadie. Ni siquiera las propias autonomÃas del PSOE, que ninguna siguiÃ³ los pasos de AndalucÃa.Â

Â HabÃa permanentes crÃticas de pacientes por los cambios continuos en los medicamentos y de la industria por la imposibilidadÂ de entrar en el mercado andaluz y la quiebra de la unidad de mercado; se daÃ±aba el PIB porque la mayorÃa de laboratorios adjudicatarios eran deslocalizados.... Y por todo ello, tanto al hacer el programa electoral del PP como al llegar al gobierno autonÃ³mico junto a Ciudadanos y Vox, nos posicionamos claramente en contra de la subasta de medicamentos y nos comprometimos a derogarla.Â

P: Â¿Por quÃ© no las han derogado entonces directamente?Â

R: Nuestra postura no ha cambiado. Y desde que soy consejero, no he vuelto a hablar de subastas sino que conforme habÃa que renovarlas, dejaba que decayeran. Al principio pensamos en el Gabinete suprimirlas de golpe, pero eso nos suponÃa unas reclamaciones econÃ³micas por incumplimiento de contrato enormes, que nos llevaron a decidir que era mejor dejarlas simplemente decaer.

Y cuando decayera la Ãºltima, que fue en diciembre de 2020, incluimos en los presupuestos una modificaciÃ³n del artÃculo 60 de la Ley 22/2007 de Farmacia de AndalucÃa, para evitar tener que seguir convocÃ¡ndolas anualmente, que era a lo que nos obligaba la ley.Â

Lo que hicimos en los presupuestos para 2021 fue eliminar la palabra taxativa que obligaba a esas subastas anuales y poner en su lugar que podrÃ¡n convocarse esas subastas porque lo que no podÃamos hacer era incumplir la ley.Â

P: Â¿Pero por quÃ© no derogÃ³ directamente el artÃculo 60 de la ley que las amparaba?Â

R: Desde jurÃdico se nos indicÃ³ que lo adecuado era hacer la derogaciÃ³n del artÃculo 60 de forma ordenada y con debate parlamentario y que la vÃa para ello era un proyecto de ley o una proposiciÃ³n de ley. Con esa idea trazamos una cronologÃa hace ya dos aÃ±os, al llegar al Gobierno, que no ha cambiado ni un Ã¡pice y que implica dejar decaer las subastas, como ya hemos hecho, y derogar el artÃculo 60 antes de final de este aÃ±o 2021 vÃa proyecto de ley o proposiciÃ³n de ley, tal y como va a ocurrir.Â

Esa es la cronologÃa que trazamos hace dos aÃ±os y no me he movido de ella ni un Ã¡pice. Cualquier comentario que se haya podido hacer sobre fÃ³rmulas alternativas a la subasta desde luego no responde a ninguna palabra mÃa, porque no me he movido ni un Ã¡pice de la promesa electoral que hice y que estamos cumpliendo. No hay ningÃºn tipo de negociaciÃ³n paralela con nadie: en AndalucÃa la accesibilidad a los medicamentos serÃ¡ igual que en cualquier otra autonomÃa y acatamos la ley de Ã¡mbito nacional.Â

P:Â Eso tendrÃ¡ repercusiones econÃ³micas importantes. Â¿CÃ³mo compensarÃ¡n el incremento de la factura farmacÃ©utica?Â

R: El impacto serÃ¡ el que tiene que ser y la accesibilidad la que tiene el resto de EspaÃ±a. El precio de los medicamentos se fija con carÃ¡cter nacional y lo que cambia es que el mÃ©dico podrÃ¡ prescribir el medicamento que considera oportuno y el farmacÃ©utico, si es principio activo, como ocurre en mÃ¡s del 90% de casos en AndalucÃa, podrÃ¡ dispensar el genÃ©rico que crea mÃ¡s oportuno intentando que haya la mÃ¡xima adherencia al tratamiento. Se hablaba antes de un ahorro, pero eso iba para Hacienda que obtenÃa unas cantidades de forma anÃ³mala.Â Â

JesÃºs Aguirre, consejero de Salud de AndalucÃa

P: Â¿Tiene previsto algÃºn acuerdo con los colegios de farmacÃ©uticos para la realizaciÃ³n de test de antÃgenos o la vacunaciÃ³n contra la covid, tal y como se estÃ¡ haciendo en otras autonomÃas y paÃses?Â

R: Actualmente hay un 20% de farmacias que son especÃficas de laboratorio y, por tanto, como cualquier laboratorio estÃ¡n haciendo sus test diagnÃ³sticos tanto de antÃgenos como de anticuerpos sin problemas. Estamos teniendo reuniones con el CACOF sobre este tema pero no estÃ¡ claro a nivel nacional el protocolo que se debe seguir. Tal y como han hecho Madrid y otras autonomÃas, le hemos pedido al Gobierno de la NaciÃ³n que si hay un protocolo sea lo mÃ¡s cohesionado posible.Â

Una vez tengamos ese protocolo se harÃ¡, pero tambiÃ©n debemos contar con la disponibilidad de las farmacias porque no siempre es fÃ¡cil encontrar un sitio diferenciado en la farmacia para hacer un diagnÃ³stico en salud con una prueba. Hay pruebas mÃ¡s sencillas, como la de anticuerpos que sÃ³lo es pincharse en un dedo, pero otras como las de antÃgenos precisan tener un conocimiento especÃfico como es el de enfermerÃa para la extracciÃ³n de muestras nasofarÃngeas.Â

La voluntad de la consejerÃa es que, si se hace, se haga de forma cohesionada para que no lo haga cada autonomÃa de una manera.Â

Para nosotros, las farmacias son mediadores importantÃsimos en salud y son primera lÃnea en el abordaje de esta pandemia.Â Por eso entre los primeros a los que hicimos los test de anticuerpos incluimos a los farmacÃ©uticos, integrÃ¡ndolos dentro de lo que es el grupo de choque contra la pandemia.Â

P: Â¿Va a ocurrir lo mismo con las vacunas contra la covid? Â¿EstarÃ¡n los farmacÃ©uticos entre los grupos prioritarios a vacunar?Â

R: Eso lo van a ir decidiendo los grupos de trabajo del Ministerio. Hay que definir la semana que viene quiÃ©nes son el grupo 3 y 4 de vacunaciÃ³n. Lo que allÃ se decida serÃ¡ asumido. En el Ãºltimo Consejo Interterritorial lo que yo pedÃ fue cambiar lo fijado y meter a las personas mayores de 80 aÃ±os, aunque estÃ©n en sus domicilios, en el grupo 2 de vacunaciÃ³n porque son personas de muy alto riesgo. En cuanto a sanitarios, me van llegando peticiones de diferentes colegios sanitarios para integrarlos dentro del grupo 2 y grupo 3 y toda esa informaciÃ³n se le envÃa al Ministerio que es de donde saldrÃ¡ el protocolo a seguir.Â

Por supuesto, queremos vacunar a todos, pero lo que ocurre es que de aquÃ a final de marzo el Gobierno de la NaciÃ³n lo que me garantiza es que llegarÃ¡n 940.000 vacunas, lo que supone unas 450.000 personas para vacunarse.Â

Y en AndalucÃa tenemos 1,6 millones de mayores de 65 aÃ±os, mÃ¡s unos 16.000 sanitarios entre la pÃºblica y la privada, mÃ¡s dentistas, mÃ¡s farmacÃ©uticosâ€¦ Entiendo que las residencias debÃan ir lo primero, pero dentro del grupo 2 creo que debe incluirse a los mayores de 80 aÃ±os y he pedido que esto se debata en el prÃ³ximo Consejo Interterritorial de Salud.Â

P: Â¿PedirÃ¡ tambiÃ©n la autorizaciÃ³n de confinamientos domiciliarios?Â

R: El no que se nos ha dado al confinamiento no lo entiendo. No significa que yo quiera hacer un confinamiento domiciliario en toda AndalucÃa. Lo que quiero es que el Gobierno me dÃ© armas para utilizarlas cuando las necesito, permitiÃ©ndome modificar el toque de queda y establecer confinamientos domiciliarios selectivos. Y lo que se me ha contestado es que no puedo ni siquiera modificar el toque de queda y adelantarlo a antes de las 10 de la noche.Â

Lo que mÃ¡s se asemeja a un aislamiento domiciliario es un toque de queda. Ya que no me permite el aislamiento domiciliario, deberÃa permitirse adelantar el toque de queda a las 6 de la tarde o la hora que corresponda.Â

He mandado una carta oficial al ministro para que nos dÃ© esa arma, que en este momento de la epidemia es muy necesaria.Â Â

P: Â¿Teme que el ministro estÃ© actuando pensando mÃ¡s en la campaÃ±a electoral de CataluÃ±a que en la pandemia? Â¿Cree que ha sido un error el anuncio de su marcha en este momento?Â

R: Mi relaciÃ³n con el ministro ha sido amplia y estrecha, no sÃ³lo por causa del coronavirus, sino tambiÃ©n con los finales de la listeria, los principios del virus del Niloâ€¦ Hemos tenido una relaciÃ³n cordial, con disparidad muy importante de criterios, pero siempre desde la lealtad institucional.Â

Critico la falta de cohesiÃ³n y de liderazgo del Ministerio que deberÃa haber trazado unas lÃneas maestras para afrontar la pandemia y no lo ha hecho, no ha tenido una estrategia coherente. Pero en lo personal le deseo todos los Ã©xitos al ministro en su nuevo desafÃo polÃtico.

JesÃºs Aguirre cruza el ecuador de su mandato al frente de la consejerÃa andaluza blandiendo la promesa cumplida del fin de las subastas de medicamentos.
Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Martes 'negro': Sanidad registra 591 muertos por coronavirus, la cifra mÃ¡s alta de la tercera ola

Archivado: enero 26, 2021, 7:36pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 26/01/2021 - 20:36 Covid-19

La carga asistencial continÃºa creciendo, y las â€‹â€‹â€‹â€‹â€‹â€‹â€‹hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una lÃnea ascendente.

Dejando a un lado la primera ola que dejÃ³ cifras terribles pero difÃcilmente comparables (se diagnosticaba mucho menos), los nÃºmeros de la tercera ola hace tiempo que superan con diferencia a los de la segunda. Hasta ahora se habÃa visto reflejado en contagios y hospitalizaciones, sobre todo,Â pero ya empieza a notarse en los fallecidos. Tristemente, segÃºn los datos que publica Sanidad, este martes hemos superado la cifra rÃ©cord deÂ muertes diarias que estaba en 537 (el 24 de noviembre)Â y hemos registrado 591 decesos en las Ãºltimas 24 horas (1.630 en los Ãºltimos siete dÃas), lo que suma un total de 56.799 fallecidos desde el inicio de la pandemia.

Es de esperar lamentablemente que en dÃas sucesivos el nÃºmero de muertes supere esa cifra.Â Empieza a notarse un pequeÃ±o desacelerÃ³n en otros parÃ¡metros, que siguen creciendo pero a un ritmo menor. Es el caso de la incidencia acumulada (IA), que sube ligeramente respecto al dÃa anterior (884,70) y se sitÃºa rozando los 900 puntos: 893,91.

La situaciÃ³n es especialmente preocupante en algunas comunidades autÃ³nomas, siendo seis las que superan muy holgadamente el umbral de los 1.000.Â Extremadura sigue bajando lentamente y ya no es la primera, sino la cuartaÂ (1.330,32) por detrÃ¡s de Comunidad Valenciana (1.423,39, la que crece mÃ¡s peligrosamente), Murcia (1.382,49) y Castilla y LeÃ³n (1.377,30). Le siguen La Rioja (1.300,20) y Castilla-La Mancha (1.254,54). Otras siete autonomÃas mÃ¡s estÃ¡n por encima de 600: Melilla (974,71), Madrid (962,45), AndalucÃa (913,83, ha bajado dos puntos), AragÃ³n (759,73), Galicia (726,06) Baleares (663,79, ha bajado unos 25 puntos) y CataluÃ±a (613,94, ha bajado unos 20 puntos).

En cuanto al nÃºmero de contagios diarios,Â la cifra es alta aunque ha descendido respecto a los Ãºltimos dÃas de la semana anterior, cuando se registraron rÃ©cords de pandemia. Este martes se sitÃºa en 36.435 nuevos casos en 24 horas,Â 15.660 diagnosticados el dÃa previoÂ (4.237 en Madrid, 2.598 en CataluÃ±a y 2.149 en Castilla y LeÃ³n), lo que hace un total de 2.629.817 casos desde el inicio de la pandemia.

RÃ©cord de ocupaciÃ³n

La carga asistencial continÃºa creciendo ante la impotencia y el agotamiento de los profesionales sanitarios que siguen habilitando camas en cualquier rincÃ³n de los hospitales.Â Las cifras no han dejado de crecer en todo enero y superamos cada dÃa al anterior: un 24,10% de camas ocupadasÂ por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a (cifra que supera con mucho el umbral de riesgo mÃ¡ximo, el 15%), yÂ 41,27% el porcentaje de camas de cuidados intensivosÂ (muy por encima del umbral para riesgo muy alto, que estÃ¡ en mÃ¡s del 25%). Estas cifras son solo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor, prÃ¡cticamente del 100% en algunas autonomÃas.

AsÃ, en cuanto a ocupaciÃ³n de camas UCI las comunidades mÃ¡s saturadas son:Â Comunidad Valenciana (61,70%), Castilla-La Mancha (54,76%), La Rioja (54,02%, baja un 10% en 24 horas), Melilla (52,94%, baja casi 6 puntos porcentuales), Madrid (50,43%), CataluÃ±a (46,75%, baja 3 puntos), Castilla y LeÃ³n (45,91%), Baleares (44,62%), Extremadura (42,92% baja casi 3 puntos), Murcia (35,92%), AndalucÃa (33,68%), AragÃ³n (33,05%), Ceuta (29,41%), Cantabria (28,69%) y PaÃs Vasco (27,13%). Es decir, solo Canarias (16,25%), Navarra (23,48%), Asturias (22,91%) y Galicia (23,75%) no superan el umbral mÃ¡ximo de riesgo -lo cual no quiere decir que estÃ©n bien-, aunque estÃ¡n aumentando tambiÃ©n su carga.

AsÃ, las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una lÃnea ascendente. A dÃa de hoy hay ingresados 30.815 pacientes por Covid, una cifra mucho mÃ¡s alta que en la segunda ola. De ellos, 5.403 corresponden a Comunidad Valenciana, 5.309 a CataluÃ±a, 5.016 a Madrid, 4.211 a AndalucÃa y por debajo Castilla y LeÃ³n (2.221) y Castilla-La Mancha (1.912). En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 2.313 pacientes (7.390 en los Ãºltimos siete dÃas). A UCI han sido derivados desde el dÃa anterior 197 pacientes (585 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 243.228 el total de hospitalizados y 20.962 el total de casos UCI.

En Europa

A nivel europeo, se mantienen las posiciones en el ranking de contagios. El primer paÃs es Rusia (3.738.690), seguida por Reino Unido (3.669.658) y Francia (3.057.857).Â Cuarta EspaÃ±a (2.629.817) y quinta Italia (2.475.372).Â En sexto lugar se coloca TurquÃa con 2.429.605 (paÃs que debe de haber actualizado sus datos o cambiado su forma de medir ya que en las Ãºltimas 24 horas, segÃºn los datos de Sanidad,Â ha sumado 819.615 contagios, desde los 1.609.990 que tenÃa el dÃa anterior). DespuÃ©s le sigue Alemania (2.148.077) y por debajo de dos millones Polonia (1.478.119) y Ucrania (1.194.328). Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar (98.531), seguido por Italia (85.881), Francia (73.494), Rusia (69.918) y EspaÃ±a (56.799).

En cuanto a la IA, sigue absolutamente disparada en paÃses como Portugal (1.496,8 que sigue subiendo), RepÃºblica Checa (992,3 que baja lentamente), EspaÃ±a (893,9 seguimos subiendo aunque lentamente), Irlanda (814,5, continÃºa disminuyendo), o Reino Unido (827, que desciende poco a poco). Por debajo de los 1.000 pero en cifras preocupantes Suecia (564), PaÃses Bajos (440,3), Francia (404,4) y Suiza (363,7).

En cuanto al nÃºmero de contagios diario, se han notificado 36.435 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El refuerzo terapÃ©utico, clave en la lucha contra la covid-19 mÃ¡s allÃ¡ de la vacunaciÃ³n

Archivado: enero 26, 2021, 6:18pm UTC por cristinareal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica cristinareal Mar, 26/01/2021 - 19:18 XV Aula Virtual del CEPPyG

Se ha observado que el paciente que presenta una evoluciÃ³n rÃ¡pida de la enfermedad es el que mÃ¡s fallece y que, por tanto, es imprescindible un tratamiento que logre revertir ese desenlace.

El refuerzo del tratamiento, ademÃ¡s de la vacunaciÃ³n, es clave para gestionar el difÃcil momento al que se enfrenta la sanidad espaÃ±ola en esta tercera ola de contagios. AsÃ lo han concluido expertos reunidos hoy en la XV Aula Virtual del Centro de Estudios de PolÃticas PÃºblicas y Gobierno de la Universidad de AlcalÃ¡ (CEPPyG), que han expuesto su experiencia en la pandemia por covid-19.

AsÃ, Ã€lex Soriano, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnic Barcelona, ha analizado los aprendizajes clÃnicos adquiridos en el proceso asistencial y en la evoluciÃ³n de los pacientes, y ha subrayado la importancia fundamental de la coordinaciÃ³n entre profesionales sanitarios y las vÃas de mejora en su manejo terapÃ©utico.

SegÃºn ha explicado, se ha podido observar que el paciente que presenta una evoluciÃ³n rÃ¡pida de la enfermedad es el que mÃ¡s fallece y que, por tanto, "es imprescindible un tratamiento que logre revertir ese desenlace". En este sentido, ha destacado la esencialidad de contar con una opciÃ³n terapÃ©utica que palie estos efectos y seÃ±ala que, para ello, â€œes necesario un combinado de dos medicamentos: un antiinflamatorio y un antivÃricoâ€.

De acuerdo con el aprendizaje obtenido de estos meses de pandemia, el Soriano ha concluÃdo que el abordaje terapÃ©utico de la covid-19 es un pilar fundamental en la lucha por superar esta crisis sanitaria. Con el incremento de casos de contagio en las Ãºltimas semanas se ha puesto de manifiesto que la campaÃ±a de vacunaciÃ³n implementada por los distintos gobiernos no es la Ãºnica soluciÃ³n, y que se debe seguir tratando a los pacientes que enferman.

Por su parte, JesÃºs MarÃa FernÃ¡ndez, ex portavoz de Sanidad en el Congreso de los Diputados y ex viceconsejero de Sanidad del gobierno vasco, ha enfatizado la importancia de la gestiÃ³n unificada y coordinada entre las distintas administraciones para poder combatirla con garantÃas. AsÃ, ha indicado que â€œcontinuar asegurando el suministro, tanto de vacunas como de opciones terapÃ©uticas para el paciente, es un aspecto clave en esta crisis que requiere la coordinaciÃ³n entre los distintos niveles de la administraciÃ³nâ€.

En la misma lÃnea, ha puntualizado aquellos aspectos que van mÃ¡s allÃ¡ de la experiencia clÃnica, poniendo el foco sobre los planes de actuaciÃ³n de los hospitales, las reservas estratÃ©gicas de medicamentos y la coordinaciÃ³n entre los diferentes actores en aquellas medidas que trascienden el tratamiento farmacolÃ³gico, como son los planes de prevenciÃ³n e higiene.

Aulas virtuales

La pandemia producida por el nuevo coronavirus y las restricciones derivadas del estado de alarma han desembocado en una situaciÃ³n excepcional sin precedentes. En este contexto, el CEPPyG ha decidido poner en marcha una serie de aulas virtuales, con una periodicidad mensual, y basadas en las normas del Chatham House, dirigidas a cargos electos y altos cargos de las distintas administraciones pÃºblicas de EspaÃ±a y de las comunidades autÃ³nomas.

El objetivo es poner a disposiciÃ³n del polÃtico conocimiento e informaciÃ³n actualizada, de la mano de expertos de organizaciones internacionales y nacionales de alto nivel, en relaciÃ³n a la crisis sanitaria actual y a las repercusiones que esta podrÃa tener en el Ã¡mbito cientÃfico, econÃ³mico y de las relaciones internacionales.

FormaciÃ³n de polÃticos

El CEPPyG es una instituciÃ³n dedicada a la formaciÃ³n de lÃderes polÃticos en activo. Su objetivo es crear un espacio de reflexiÃ³n y debate para el anÃ¡lisis de las corrientes de pensamiento actuales. Por sus 34 foros organizados â€“la mayorÃa en sede parlamentariaâ€“ han pasado ponentes de renombre nacional e internacional entre los que destacan tres premios Nobel. AdemÃ¡s, cuenta con mÃ¡s de 1.600 antiguos alumnos de distintos partidos polÃticos que han debatido y se han formado sobre materias tan diversas como Sanidad, EconomÃa, EducaciÃ³n, Ciencia e InnovaciÃ³n o Transparencia, entre otras.

Expertos reunidos por el Centro de Estudios de PolÃticas PÃºblicas y Gobierno de la Universidad de AlcalÃ¡ analizan los aprendizajes del proceso asistencial. Off RedacciÃ³n Off

La pÃldora

Archivado: enero 26, 2021, 10:41am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 26/01/2021 - 11:41 Errores consagrados (o casi)

La introducciÃ³n de la pÃldora anticonceptiva fue uno de los detonantes del movimiento feminista en los aÃ±os sesenta.

PÃldora es, segÃºn el diccionario de la Real Academia EspaÃ±ola, Â«bola pequeÃ±a que se hace mezclando un medicamento con un excipiente adecuado para ser administrado por vÃa oralÂ». Y el Diccionario de tÃ©rminos mÃ©dicos de la Real Academia Nacional de Medicina precisa aÃºn mÃ¡s: Â«Forma farmacÃ©utica de pequeÃ±o tamaÃ±o, forma esfÃ©rica y consistencia semisÃ³lida elaborada con un fÃ¡rmaco solo o mezclado con un excipiente, para administraciÃ³n por vÃa oral. En la actualidad no se utiliza apenasÂ». En esta Ãºltima frase estÃ¡ la clave: Â«en la actualidad no se utiliza apenasÂ»; asÃ es, Â¿conocen ustedes muchos medicamentos que se administren por vÃa oral y tenga forma esfÃ©rica, de bola? Los laboratorios farmacÃ©uticos, en efecto, hace mucho que dejaron de fabricar pÃldoras.

Ocurre, no obstante, que en inglÃ©s llaman pill no solo a las antiguas pÃldoras de las boticas de antaÃ±o, sino tambiÃ©n a cualquier medicina o medicamento administrado por vÃa oral en formulaciÃ³n sÃ³lida, que en su mayor parte son, o bien comprimidos, o bien cÃ¡psulas. Viene a corresponder, pues, mÃ¡s o menos al espaÃ±ol coloquial pastilla. Con dos importantes diferencias: 1) que pill se usa mucho mÃ¡s en inglÃ©s que â€˜pastillaâ€™ en espaÃ±ol, pues nosotros solemos hablar mÃ¡s bien de comprimido o de cÃ¡psula, segÃºn corresponda; y 2) que su uso en inglÃ©s se extiende tambiÃ©n al registro culto y especializado, mientras que en espaÃ±ol raramente oiremos a un mÃ©dico hablar de pastillas.

Pero, bueno, en tÃ©rminos generales, podemos decir, sÃ, que pill no es *pÃldora*, sino â€˜pastillaâ€™. Â«I take the pills last thing at nightÂ» nos cuenta el tÃpico paciente inglÃ©s; Â«tomo las pastillas antes de acostarmeÂ», en cambio, dirÃa uno espaÃ±ol; pill bottle llaman ellos a lo que para nosotros serÃa un frasco de pastillas o un frasco de medicinas; y pill box, a lo que para nosotros es un pastillero, y jamÃ¡s un *pildorero*. Pese a lo dicho, no es raro dar con hispanohablantes â€•mÃ©dicos inclusoâ€• que se manejan bien en inglÃ©s, pero traducen sleeping pills por *pÃldoras para dormir*, en lugar de â€˜somnÃferosâ€™ (en el registro culto) o â€˜pastillas para dormirâ€™ (en el registro coloquial).

Cuando, en 1955, se iniciaron los primeros estudios en gran escala con un anticonceptivo oral, Enovid, la prensa anglosajona dio en llamar al nuevo medicamento the contraceptive pill, the antibaby pill o the birth-control pill, rÃ¡pidamente abreviados a the pill a secas. Aunque no se trataba de ninguna pÃldora, sino de un comprimido, el calco *la pÃldora* entrÃ³ con fuerza arrolladora en espaÃ±ol, y hoy estÃ¡ consagrado por el uso en el lenguaje coloquial para referirse a cualquier anticonceptivo oral. En los textos cientÃficos y especializados, no obstante, sigue siendo preferible hablar de anticonceptivos orales mejor que de â€˜pÃldora anticonceptivaâ€™ o â€˜pÃldoraâ€™: the side-effects of the pill are currently well known (en la actualidad se conocen bien los efectos secundarios de los anticonceptivos orales); is the patient on the pill? (Â¿estÃ¡ la paciente tomando anticonceptivos orales?

Fernando A. Navarro

No es lo mismo Â«pÃldoraÂ» que Â«pastillaÂ», Â«comprimidoÂ» o Â«cÃ¡psulaÂ», por supuesto que no, pero cada vez mÃ¡s se ve usar en espaÃ±ol el tÃ©rmino Â«pÃldoraÂ» de forma impropia o incorrecta. Off Fernando A. Navarro Off

Referentes, la nueva apuesta de la SEFH para impulsar un liderazgo horizontal

Archivado: enero 26, 2021, 9:12am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 26/01/2021 - 10:12 Acciones formativas Cecilia MartÃnez FernÃ¡ndez-Llamazares, secretaria de la SEFH.

Cecilia MartÃnez FernÃ¡ndez-Llamazares, secretaria de la SEFH.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH),Â con el apoyo de Novartis, pone en marcha el proyecto Referentes, una apuesta por el liderazgo horizontal, frente al tradicional vertical, y la transformaciÃ³n de la farmacia hospitalaria a travÃ©s del trabajo en equipo.

Se trata de una iniciativa de formaciÃ³n, que se extenderÃ¡ a lo largo de todo el aÃ±o de manera virtual y queÂ pretende instruir a farmacÃ©uticos especialistas para que sean agentes del cambio en sus respectivos hospitales.

Dentro de esta acciÃ³n se incluye la presentaciÃ³n en diciembre de un documento de conclusiones que recoja el trabajo en grupos de discusiÃ³n realizado por 18 farmacÃ©uticos hospitalarios de toda EspaÃ±a.

Tras el arranque de la semana pasada, los farmacÃ©uticos especialistas participantes en el grupo de discusiÃ³n formarÃ¡n parte de reuniones en las que se mezclarÃ¡n dinÃ¡micas de grupo con ponentes que contarÃ¡n en primera persona cÃ³mo han ayudado a la transformaciÃ³n de sus estructuras de trabajo desde dentro. Las sesiones estarÃ¡n divididas en dos bloques, el primero orientado al trabajo con profesionales y el segundo proyectando ese liderazgo hacia la interacciÃ³n con pacientes. Â

Cecilia MartÃnez, secretaria de la SEFH, seÃ±ala que la idea es "conseguir un cambio en la estructura de las organizaciones, para conseguir pasar del modelo vertical de liderazgo a un modelo de gobernanza mÃ¡s horizontal".Â

Por su parte, Ana Gallego, Strategic Access manager lead de Novartis, afirma que en esta transformaciÃ³n cultural el rol del lÃder es fundamental. "Trabajamos en un estilo de liderazgo mucho mÃ¡s horizontal y abierto, al servicio del equipo, en el que el responsable ayuda al resto de colaboradores a alcanzar su mÃ¡ximo potencial, a arriesgar en la toma de decisiones y a aprender cuando las cosas no suceden como estaban previstasâ€.

Este proyecto cuenta con el apoyo de Novartis y, ademÃ¡s de la formaciÃ³n, se elaborarÃ¡ un documento con las conclusiones extraÃdas de grupos de discusiÃ³n formados por farmacÃ©uticos hospitalarios. Off RedacciÃ³n Farmacia Hospitalaria Off

EnfermerÃa reclama solventar la â€œdiscriminaciÃ³nâ€ de profesionales de concertada y privada

Archivado: enero 26, 2021, 8:58am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Mar, 26/01/2021 - 09:58 BaremaciÃ³n Enfermera lavÃ¡ndose las manos

Las enfermeras realizan las mismas funciones en la pÃºblica y en la privada, por lo que no deberÃa haber discriminaciÃ³n. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres)

El Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) ha exigido recientemente que la trayectoria profesional de las enfermeras de las clÃnicas concertadas se bareme igual que en la sanidad pÃºblica para optar a la bolsa y las ofertas de empleo. En el caso de la Comunidad Valenciana, a las profesionales de la concertada se les puntÃºa con 0,10 puntos por mes trabajado, frente a los 0,30 del sector pÃºblico, y se les limita la antigÃ¼edad porque sÃ³lo se computa a partir de noviembre 2018.

La â€œdiscriminaciÃ³nâ€ de las profesionales de la concertada y la privada en los procesos de selecciÃ³n de personal, ya sea bolsa de empleo u oferta pÃºblica de empleo, se trata de una problemÃ¡tica habitual en nuestro paÃs y, segÃºn los actores consultados, se debe intentar solventar o, como mÃnimo, minimizar esta diferenciaciÃ³n. SegÃºn comenta, Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa de EspaÃ±a (CGE), â€œes algo habitual en todas las bolsas de empleo para los servicios de salud pÃºblicos: existe una importante diferencia en la puntuaciÃ³n por mes trabajado si es en centros pÃºblicos frente a los centros concertados o privadosâ€.

Para el presidente del CGE, el â€œobjetivoâ€ de estos baremos es que â€œlos profesionales que llevan mÃ¡s tiempo trabajando en la sanidad pÃºblica vayan consiguiendo mÃ¡s puntos y tengan mayor acceso a contratosâ€ en la misma y, por tanto, se â€œles primaâ€ frente a los de la privada. Y aunque, segÃºn el presidente del CGE, â€œno existen diferencia significativas entre comunidadesâ€, algunas muestran incluso mayor margen que la valenciana. A modo de ejemplo, coinciden PÃ©rez Raya y Mar Rocha, portavoz y adjunta a la Presidencia del Colegio Oficial de EnfermerÃa de Madrid (Codem), en la Comunidad de Madrid se otorga un 0,30 por mes trabajado en la pÃºblica y solo un 0,05 en la concertada o privada.

Para el presidente del Cecova, Juan JosÃ© Tirado, â€œdiscriminar a las enfermeras en funciÃ³n de si trabajan en la sanidad concertada, pÃºblica o privada supone una incuestionable injusticia. Se trata de profesionales que realizan las mismas funciones, con idÃ©ntica formaciÃ³n y que ofrecen los cuidados con la misma responsabilidad, capacidad y solvenciaâ€. Junto a esta discriminaciÃ³n, en las bases de la Ãºltima Oferta PÃºblica de Empleo (OPE), emitida por la ConsejerÃa de Sanidad valenciana se exponÃa que la experiencia laboral de las enfermeras de las clÃnicas concertadas â€œsÃ³lo podÃa alcanzar un mÃ¡ximo de 5 puntos por experiencia laboral frente a los 45 puntos que obtenÃan sus homÃ³logas por trabajar en pÃºblicaâ€, incide el presidente del colectivo enfermero. Un lÃmite que supone â€œuna rotunda infracciÃ³n del principio de igualdad en el acceso a las funciones y empleos pÃºblicos, consagrado en el artÃculo 23/2 de la ConstituciÃ³n EspaÃ±ola, creÃ¡ndose una desigualdad arbitraria al ser ajena e incompatible con los principios de mÃ©ritos y capacidad sin ningÃºn respaldo legal y contrariando la orden 4/2019 que no contempla lÃmite alguno para valorar la trayectoria profesionalâ€. Rocha reafirma que esas grandes diferencias de puntuaciÃ³n contrastan con una competencias profesionales que son â€œlas mismasâ€, lo cual implica â€œno valorar adecuadamente la experiencia con la que cuentanâ€.

Esas diferencias, en palabras de Rocha y por la propia experiencia valenciana, tienen que ver con la propia configuraciÃ³n y organizaciÃ³n de nuestro paÃs: â€œCada servicio de salud autonÃ³mico utiliza su propio baremo para la selecciÃ³n y acceso al empleo pÃºblico, ya sea bolsa de empleo u oferta pÃºblica de empleo, y siempre ha ha existido una gran variabilidadâ€, recordando que â€œhay que tener en cuenta que la articulaciÃ³n de los procesos selectivos y la negociaciÃ³n de estos entre las partes implicadas, AdministraciÃ³n y sindicatos, se ha llevado a cabo en cada servicio de salud, de ahÃ que se hayan producido diferencias en la valoraciÃ³n de los mÃ©ritos para acceder al empleo pÃºblicoâ€, comenta. Siendo un solo Sistema Nacional de Salud y dada la alta movilidad de profesionales, en gran parte debida a la alta precariedad laboral que tradicionalmente sufre la profesiÃ³n enfermera, parece lÃ³gico que se busque homogeneizar los criterios, â€œpermitiendo cierta flexibilidad en cada territorioâ€ seÃ±ala la portavoz y adjunta a la

Presidencia del Codem. De hecho, hubo un proyecto de RD (2016) que finalmente no vio la luz donde se pretendÃa coordinar los procesos de selecciÃ³n.

Pasos para avanzar para acabar o, como mÃnimo, minimizar las diferencias

Â¿Y quÃ© se puede hacer en el escenario actual? Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa de EspaÃ±a (CGE), considera que â€œlas diferencias entre pÃºblica y privada podrÃan no ser tan significativasâ€ y se debe trabajar para â€œaproximar las puntuacionesâ€. Yendo mÃ¡s allÃ¡, el Cecova muestra su total apoyo y se une a la reivindicaciÃ³n del colectivo enfermero valenciano de las clÃnicas concertadas de diÃ¡lisis (y del resto de Ã¡mbitos clÃnicos como diagnÃ³stico por imagen y de oncologÃa) para que a sus trabajadoras/es se les reconozca la trayectoria profesional con una puntuaciÃ³n igual que al resto de personal de la sanidad pÃºblica valenciana y sin ningÃºn tipo de limitaciÃ³n temporal a la hora de baremar su experiencia para la bolsa de trabajo y en las ofertas de empleo OPE. En palabras de su presidente, Juan JosÃ© Tirado, â€œel tipo de gestiÃ³n pÃºblica o privada en un entorno clÃnico no altera las funciones de la EnfermerÃa, que siempre siguen siendo igualesâ€, quien expone que las profesionales â€œpueden asumir tareas diferentes cuando trabajan en los distintos departamentos hospitalarios o de AtenciÃ³n Primaria, pero sus funciones como enfermeras en todo momento son las mismas, como ocurre con el resto de profesionesâ€.

Por su parte, Mar Rocha, portavoz y adjunta a la Presidencia del Colegio Oficial de EnfermerÃa de Madrid (Codem), considera que â€œlo principal es que el acceso al empleo sea transparente y que se contrate bajo los principios de igualdad, mÃ©rito y capacidad, con estabilidad suficiente para cuidar de todos en las mejores condicionesâ€, para lo que cual se necesita una bolsa de trabajo que funcione adecuadamente, â€œsin perversionesâ€, y la convocatoria de ofertas pÃºblicas de empleo periÃ³dicas y que no se demoren en el tiempo, â€œpara asegurar la continuidad asistencial a travÃ©s de plantillas suficientes y estables, reconociendo justamente su trabajoâ€.

La â€œdiscriminaciÃ³nâ€ de las profesionales de la concertada y la privada en los procesos de selecciÃ³n de personal es una problemÃ¡tica habitual en nuestro paÃs que hay que solucionar o, al menos, minimizar esta diferenciaciÃ³n. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

AsintomÃ¡ticos a la covid-19: la amenaza invisible

Archivado: enero 26, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate Mar, 26/01/2021 - 08:00 Suponen al menos un tercio de las infecciones, pero su capacidad contagiosa es mÃ¡s limitada Una estatua camuflada en los ladrillos de un edificio.

Una estatua camuflada en los ladrillos de un edificio.

Los asintomÃ¡ticos son muchos mÃ¡s de lo que se pensaba, pero hay datos escasos y dispares sobre su capacidad de contagiar a otros.

Hace justo un aÃ±o The Lancet publicÃ³ el primer informe sobre un asintomÃ¡tico transmisor del SARS-CoV-2. â€œEsta confirmaciÃ³n temprana de infecciÃ³n asintomÃ¡tica deberÃa haber hecho sonar las alarmas y haber alterado profundamente nuestra respuesta a la pandemiaâ€, afirman Daniel P. Oran y Eric J. Topol, del Instituto de InvestigaciÃ³n Scripps en La Jolla (California), en Stat News. â€œPero no lo hizo. Un aÃ±o mÃ¡s tarde todavÃa estamos pagando el precio de este error catastrÃ³ficoâ€. A su juicio, el gran problema es que los test actuales, la PCR sobre todo, lenta y costosa, no son adecuados para contener la infecciÃ³n asintomÃ¡tica: son una herramienta contable, de casos, pero no preventiva de la infecciÃ³n.

Oran y Topol acaban de publicar en Annals of Internal Medicine una revisiÃ³n de 61 estudios, que comprenden mÃ¡s de 1,8 millones de personas, y que concluye que al menos una de cada tres personas infectadas con el SARS-CoV-2 no presentan ningÃºn sÃntoma. Sus datos coinciden con otros anÃ¡lisis anteriores, como uno aparecido a comienzos de este mes en JAMA que decÃa que el 59% de toda la transmisiÃ³n vÃrica proviene de asintomÃ¡ticos (24%) y presintomÃ¡ticos (35%).

Aquella ceguera inicial era una mezcla de ignorancia, falta de medios (test) y obtusos negacionistas. AsÃ, un experto como Anthony Fauci, director del Instituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, y coordinador del plan anticovid de aquel paÃs, decÃa el 28 de enero de 2020 que "en la historia de los virus respiratorios la transmisiÃ³n asintomÃ¡tica nunca ha sido el motor de los brotesâ€¦ Incluso aunque haya algunos transmisores asintomÃ¡ticos, una epidemia no es impulsada por tales portadores". Y meses despuÃ©s, el 8 de junio, un alto funcionario de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud calificÃ³ la transmisiÃ³n asintomÃ¡tica como "muy rara".

Oran y Topol recuerdan que poco a poco se fueron acumulando sospechas y pruebas. El propio Fauci, ya menos escÃ©ptico, atacÃ³ el comentario de la OMS: basÃ¡ndose en los datos epidemiolÃ³gicos mÃ¡s recientes, dijo que no era correcto caracterizar la transmisiÃ³n asintomÃ¡tica como rara.

Controversias

La distinciÃ³n de todos modos no era fÃ¡cil entonces ni lo es ahora. De ahÃ la controversia. A diferencia del presintomÃ¡tico, que desarrolla la enfermedad al cabo de unos dÃas, el tÃ©rmino asintomÃ¡tico se aplica al que nunca desarrolla sÃntomas. Ni Ã©l mismo se entera; mucho menos los epidemiÃ³logos y rastreadores. â€œSabemos quiÃ©n es asintomÃ¡tico en retrospectiva y solo si se le efectÃºa un testâ€.

La perplejidad general ante la infectividad de esos asintomÃ¡ticos no cundiÃ³ sin embargo entre los expertos en infecciosas, que siempre han sabido que la infecciÃ³n sin sÃntomas es comÃºn en muchos contagios. AsÃ, a diferencia por ejemplo del sarampiÃ³n, donde no se conocen asintomÃ¡ticos, mÃ¡s del 90% de las personas infectadas con poliovirus no presentan sÃntomas y se ha estimado que alrededor del 75% de las infecciones por gripe son asintomÃ¡ticas.

En junio, la pareja de investigadores del Instituto La Jolla publicÃ³ un informe de 16 cohortes en el que alertaban del peligro de esos asintomÃ¡ticos y que recibiÃ³ numerosas crÃticas. De los 61 estudios de detecciÃ³n de infecciones seleccionados ahora por Oran y Topol en Google News, Google Scholar, medRxiv y PubMed desde enero hasta el 17 de noviembre, 43 utilizaron test PCR de hisopos nasofarÃngeos y 18 test de anticuerpos.

Inglaterra y EspaÃ±a

En los 14 estudios con datos longitudinales -con un seguimiento medio de 14 dÃas- casi tres cuartas partes de las personas que dieron positivo pero no tenÃan sÃntomas en el momento de la prueba se mantuvieron asintomÃ¡ticas. La evidencia de mayor calidad proviene, dicen, de los anÃ¡lisis efectuados en Inglaterra (365.104 personas) y EspaÃ±a (el ENECovid con 61.075 personas) al ser representativos de la poblaciÃ³n y contar con un gran nÃºmero de participantes. En esas muestras la proporciÃ³n de asintomÃ¡ticos era del 32,4% y del 33,0%.

La proporciÃ³n de personas que en esos 43 estudios con test PCR dieron positivo pero sin sÃntomas en el momento de la prueba oscilÃ³ entre el 6,3 y el 100%, con una mediana del 65,9%. Cuatro de los estudios utilizaron la selecciÃ³n aleatoria de participantes para lograr una muestra representativa de su poblaciÃ³n objetivo. En ellos, los asintomÃ¡ticos oscilaban entre el 43,0% y el 76,5%, con una mediana del 45,6%. Ninguno de esos estudios era longitudinal sobre los sÃntomas, por lo que no se pudo distinguir entre casos presintomÃ¡ticos y asintomÃ¡ticos.

El mejor conjunto de datos representativos, segÃºn la bÃºsqueda de los autores, es el britÃ¡nico REACT (Real-time Assessment of Community Transmission), con test de Ã¡cido nucleico y anticuerpos para SARS-CoV-2 en 932.072 ingleses de 5 aÃ±os o mÃ¡s y en varias fases desde mayo de 2020. En una de las primeras fases, 1.425 de 3.029 personas que dieron positivo no tenÃan sÃntomas, es decir el 47%. Y en otro gran estudio inglÃ©s, de 36.061 personas analizadas entre el 26 de abril y el 27 de junio la proporciÃ³n de positivos fue del 0,3%, idÃ©ntica a la registrada en el REACT, pero la proporciÃ³n de positivos sin sÃntomas en el momento de la prueba fue del 74,8%, mucho mayor que en el estudio REACT.

En un estudio transversal efectuado en residencias belgas a 138.327 empleados y a 142.100 residentes, la edad -42 aÃ±os de media entre los primeros y 85 entre los residentes- no parecÃa afectar a los asintomÃ¡ticos: la proporciÃ³n de los que positivos sin sÃntomas fue del 74,0% para el personal y del 75,3% para los residentes. Este hallazgo estÃ¡ en consonancia con los resultados de un estudio longitudinal de Vo, en Italia, en el que se hicieron test a mÃ¡s del 85% de los 3.275 habitantes de la ciudad: entre las infecciones confirmadas por SARS-CoV-2, no observaron diferencias significativas en la frecuencia de infecciÃ³n asintomÃ¡tica entre grupos de edad.

Entornos de alta densidad

Entre los 43 estudios que utilizaron test de PCR, 21 se centraron en Ã¡mbitos de alta densidad como residencias de ancianos y fÃ¡bricas. Los entornos con mayor proporciÃ³n de asintomÃ¡ticos incluÃan prisiones y plantas de procesamiento de aves de corral: la proporciÃ³n de positivos sin sÃntomas variaba del 6,3% al 96,0%, con una mediana del 62,8%. En los 22 estudios restantes, mÃ¡s dispersos en cuanto a poblaciÃ³n analizada, la proporciÃ³n iba del 27,3% al 100%, con una mediana del 67,2%.

Con respecto a los 18 estudios basados en pruebas de anticuerpos, la proporciÃ³n de asintomÃ¡ticos oscilÃ³ entre el 21,7% y el 85,0%, con una mediana del 41,2%. De esos estudios, seis utilizaron selecciÃ³n aleatoria para lograr una muestra representativa de su poblaciÃ³n objetivo: Inglaterra, EspaÃ±a, Baviera (Alemania), Luisiana, Maranhao (Brasil) y Connecticut. En ellos los asintomÃ¡ticos iban del 21,7% al 47,3%, con una mediana del 32,7%, un porcentaje menor que en las series anteriores, pero seguramente mÃ¡s fiable.

Menos contagiosos

Ahora bien, Â¿hasta quÃ© punto son transmisores esos asintomÃ¡ticos? Una revisiÃ³n de 80 estudios de enero a julio de 2020 que publica este mes en Clinical Microbiology and Infection un equipo internacional indica que las estimaciones de contagios secundarios fueron del 1% (con un intervalo de predicciÃ³n de 0-10%) para casos Ãndice asintomÃ¡ticos, del 7% (con un intervalo de predicciÃ³n del 1 al 40%) para casos presintomÃ¡ticos y del 6% (intervalo de predicciÃ³n del 5 al 38%) para los casos Ãndice sintomÃ¡ticos, siendo los hogares los principales nÃºcleos de contagios.

Esos autores, encabezados por Xueting Qiu, de la Escuela de Salud PÃºblica de la Universidad de Harvard, no niegan que los asintomÃ¡ticos puedan transmitir el SARS-CoV-2 a otros, pero en una proporciÃ³n mucho menor que presintomÃ¡ticos y sintomÃ¡ticos.

Oran y Topol afirman, en cambio, que los datos disponibles sugieren que presintomÃ¡ticos y asintomÃ¡ticos representan mÃ¡s del 40% de toda la transmisiÃ³n SARS-CoV-2, cifra algo menor que la del estudio del JAMA. Pero aÃ±aden que no es fÃ¡cil conocer la proporciÃ³n de nuevas infecciones causadas por asintomÃ¡ticos.

Una pista la proporcionÃ³ un equipo de Wanzhou, en China, que analizÃ³ los datos epidemiolÃ³gicos de 183 casos de covid-19 y sus contactos a travÃ©s de cinco generaciones de transmisiÃ³n: determinaron que los asintomÃ¡ticos, que representaron el 32,8% de las personas infectadas, causaron el 19,3% de las infecciones.

La ausencia de anticuerpos en presintomÃ¡ticos y asintomÃ¡ticos hasta tres o cuatro dÃas despuÃ©s de infectarse, los falsos positivos con la PCR y los falsos negativos con los test de anticuerpos son otros obstÃ¡culos para determinar el alcance de su infectividad. Por otro lado, las personas que eliminan la infecciÃ³n gracias a la inmunidad innata o de la propia mucosa nasal son mÃ¡s propensas a ser asintomÃ¡ticas, pero no se clasificarÃan como tales, contribuyendo, aÃ±aden los autores, a una subestimaciÃ³n de esa fracciÃ³n asintomÃ¡tica.

Pruebas frecuentes

Mientras no haya una vacunaciÃ³n generalizada, enfrentarse a esa amenaza silenciosa e invisible de los asintomÃ¡ticos requiere, a juicio de los autores, pruebas domiciliarias frecuentes, baratas y rÃ¡pidas, como las pruebas de embarazo, junto con programas gubernamentales que faciliten el aislamiento de los infectados. â€œLas pruebas frecuentes, al menos varias veces por semana, son esenciales, como lo demuestran los esfuerzos exitosos realizados en algunas universidades, que han permitido a los estudiantes regresar al campusâ€.

Y puntualizan que â€œa medida que se administre la primera generaciÃ³n de vacunas, se necesitarÃ¡n mÃ¡s investigaciones para determinar su eficacia en la prevenciÃ³n de la infecciÃ³n asintomÃ¡ticaâ€. El despliegue de las vacunas -avisan- conlleva el riesgo de una nueva ola de infecciones asintomÃ¡ticas. â€œSe ha demostrado que las dos vacunas autorizadas por la FDA de Estados Unidos previenen enfermedades, pero no infecciones asintomÃ¡ticas. Incluso despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, el coronavirus todavÃa puede anidar temporalmente en el revestimiento del tracto respiratorio, lo que podrÃa infectar a otrosâ€. De todos modos, tranquilizan, â€œlos resultados preliminares de los ensayos de vacunaciÃ³n parecen reducir dos tercios de la infecciÃ³n asintomÃ¡tica despuÃ©s de la primera dosisâ€.

No olvidan, por Ãºltimo, apuntar que la infecciÃ³n asintomÃ¡tica no es necesariamente benigna: varios estudios han detectado exploraciones pulmonares anormales en infectados sin sÃntomas, asÃ como miocarditis, si bien siguen faltando evaluaciones a largo plazo.

No lo saben ni ellos mismos, por lo que es muy difÃcil su rastreo. Hasta la vacunaciÃ³n general, los autotest generalizados y baratos pueden reducir su infectividad. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

â€œCada vacuna es un ladrillo en el muro para detener al virusâ€

Archivado: enero 26, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 26/01/2021 - 07:00 Covid-19

Ismael Escobar, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), recibiÃ³ el 14 de enero la primera dosis de la vacuna. (Fotos: JosÃ© Luis Pindado)

Jueves, 14 de enero.Â 12.30 horas. Ismael Escobar, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), sabe que ha llegado el momento. EstÃ¡ a punto de recibir la primera dosis de la vacuna contra la covid-19 de Pfizer/BioNTech. Ese mismo dÃa, pocas horas despuÃ©s de haberla recibido, habla con CF para relatar su vivencia en primera persona. â€œFÃsicamente, no notas nada. Se trata de una vÃa intramuscular con una aguja muy fina, de 23G, que apenas sientesâ€, afirma.

Sin embargo, al hablar del aspecto emocional, la cosa cambia: â€œMientras me vacunaban, pensaba en que esto representa un ladrillo en el muro que tenemos que construir para detener al virus. Sabemos que el muro entero aÃºn no estÃ¡ hecho y que es necesario alcanzar una cifra de poblaciÃ³n para lograr el efecto epidemiolÃ³gico de rebaÃ±o, pero tambiÃ©n que cada vacuna es un ladrillo importanteâ€.

Y no solo eso. Como sanitario, Escobar entiende que la vacunaciÃ³n de los profesionales que trabajan en el Ã¡mbito clÃnico, ademÃ¡s de inmunizar a aquellos que tratan diariamente con pacientes, ayuda a generar confianza entre la poblaciÃ³n frente a estas vacunas: â€œLos farmacÃ©uticos de hospital formamos parte de los sanitarios que estÃ¡n mÃ¡s cerca de los pacientes, incluidos los infectados y los que estÃ¡n graves; por lo que me parece mÃ¡s que razonable que se nos vacune. AdemÃ¡s, creo que el hecho de que la poblaciÃ³n vea que a los sanitarios se nos vacuna puede generar confianza y ayudar a vencer recelos que se hayan podido crear por informaciones, muchas veces sin fundamentoâ€.Â

En lo que respecta a reticencias entre los propios profesionales a recibir la vacuna, asegura que no ha percibido ninguna, y que lo que sÃ ha notado han sido muchas expectativas por ver si las distintas vacunas que se estaban investigando llegaban a buen tÃ©rmino. â€œComo sanitarios que somos, las hemos mirado con atracciÃ³n profesional, no con recelo. Muchos nos hemos interesado por ver el ensayo clÃnico publicado, por ver la variable de eficacia, por ver las grÃ¡ficas y por conocer si habÃa algÃºn efecto adverso distinto a lo esperable. Y no hay que olvidar que se trata de una vacuna con una tecnologÃa farmacolÃ³gica innovadora, algo que tambiÃ©n ha despertado mucho interÃ©sâ€, afirma.

Â¿CÃ³mo es el proceso?

AdemÃ¡s de su cargo como jefe de servicio, Escobar es delegado de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en Madrid. Por ello, conoce bien que en su autonomÃa, al igual que estÃ¡ ocurriendo en otras regiones de EspaÃ±a, muchos servicios de Farmacia son los responsables de almacenar y preparar las vacunas que se administran a los profesionales en los hospitales. Paso a paso, cuenta cÃ³mo es este proceso, el cual define como â€œcomplejoâ€, sobre todo por las bajas temperaturas a las que deben conservarse los viales y por el registro y custodia que las vacunas requieren.

El primer eslabÃ³n es la recepciÃ³n de los viales en el Servicio de Farmacia, un procedimiento que, segÃºn cuenta, tiene varios puntos clave, como son â€œcomprobar la integridad del envÃo, que la caja no venga rota, que no haya sufrido ningÃºn accidente, que contenga el nÃºmero de viales que se ha solicitado, que los viales vengan Ãntegros, que el indicador de cadena de frÃo en trÃ¡nsito no venga alarmado y que dicha cadena de frÃo se haya mantenidoâ€. AdemÃ¡s, apunta que hay que tener siempre muy presente el momento de descongelaciÃ³n por parte del distribuidor: â€œEs importante saber el dÃa y la hora a la que ha comenzado el proceso de descongelaciÃ³n, ya que a partir de ahÃ la validez de esos viales es de cinco dÃasâ€ (en el caso de vacuna de Pfizer/BioNTech, que es con la que estÃ¡n inmunizando en su hospital al cierre de esta ediciÃ³n).

Por este motivo, una vez recibido, se registra el envÃo en el sistema informÃ¡tico y se monitoriza, para tener documentada la validez de los viales: â€œA las cajas que llegan se les coloca una etiqueta que indica cuÃ¡ndo se han recepcionado, cuÃ¡ndo se ha iniciado la descongelaciÃ³n y quÃ© duraciÃ³n tienen. No hay que olvidar que, en un procedimiento como Ã©ste, podemos tener viales en diferente momento del proceso de estabilidad que van a vencer en dÃas distintos; por eso tenemos que utilizarlos en orden y tenerlos perfectamente identificadosâ€.

Una vez finalizada la recepciÃ³n, los viales se guardan en una cÃ¡mara frigorÃfica a una temperatura de entre 2 y 8 ÂºC en condiciones de estricta seguridad. â€œNosotros tenemos la cÃ¡mara frigorÃfica cerrada bajo llave y vigilada con una cÃ¡mara conectada al servicio de seguridad del hospitalâ€, explica Escobar.

PlanificaciÃ³n de las agendas

El siguiente paso consiste en organizar las agendas de vacunaciÃ³n, una labor en la que trabaja el Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales, el Servicio de Farmacia y la DirecciÃ³n de EnfermerÃa. â€œLa semana anterior nos reunimos y analizamos las agendas de vacunaciÃ³n que hay para los siguientes dÃasâ€, apunta.

En el caso de su hospital, se ha habilitado un registro en el que los profesionales que quieran ser inmunizados se inscriben voluntariamente. Con esto, el Servicio de AdmisiÃ³n organiza las agendas y reparte las citas.

En el Ã¡rea estÃ©ril, el Servicio de Farmacia prepara diariamente las jeringas precargadas. En el caso de la vacuna de Pfizer/BioNTech, con cada vial se preparan seis dosis.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />En el Ã¡rea estÃ©ril, el Servicio de Farmacia prepara diariamente las jeringas precargadas. En el caso de la vacuna de Pfizer/BioNTech, con cada vial se preparan seis dosis.

En cuanto al proceso en sÃ de vacunaciÃ³n de un dÃa cualquiera, desde las 08.30 horas, el Servicio de Farmacia comienza a elaborar las jeringas precargadas en el Ã¡rea estÃ©ril. Actualmente, el hospital en el que trabaja Escobar administra la vacuna de Pfizer/BioNTech, por lo que con cada vial preparan seis dosis.

â€œCada dÃa sabemos cuÃ¡ntas jeringas tenemos que preparar y en quÃ© punto del hospital se van a administrar. Las enviamos acondicionadas, etiquetadas y perfectamente trazadas a los puntos de vacunaciÃ³nâ€, subraya.

Una vez preparadas, las jeringas precargadas se envÃan acondicionadas, etiquetadas y perfectamente trazadas a los distintos puntos del hospital en los que se vaya a producir la vacunaciÃ³n.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Una vez preparadas, las jeringas precargadas se envÃan acondicionadas, etiquetadas y perfectamente trazadas a los distintos puntos del hospital en los que se vaya a producir la vacunaciÃ³n.

AllÃ, las enfermeras las reciben y se procede a la inyecciÃ³n en el deltoides. Previamente, a cada profesional que se va a vacunar se le realiza una anamnesis para verificar, entre otras cuestiones, que no tiene ninguna sintomatologÃa de covid, que no se ha vacunado con ninguna otra vacuna en las dos Ãºltimas semanas y que no tiene alergia a algÃºn componente. AdemÃ¡s, se procede a un registro en una plataforma comÃºn en el que se identifica al profesional, y se indica el lote y la caducidad de la vacuna que se va a administrar.

â€œUna vez vacunado se le indica que tiene una cita dentro de 21 dÃas -aunque se le recordarÃ¡ en los dÃas previos- para ponerse la segunda dosisâ€, concluye.

Pero, Â¿a quiÃ©n?

MÃ¡s allÃ¡ de conocer cÃ³mo es el proceso de vacunaciÃ³n, hay una cuestiÃ³n profesional que no resulta fÃ¡cil de resolver: Â¿quÃ© farmacÃ©uticos estÃ¡n siendo vacunados ya en esta primera fase? Fuentes profesionales consultadas indican que, si bien existen diferencias entre autonomÃas, uno de los criterios mÃ¡s generalizados serÃa el de inmunizar a aquellos que estÃ¡n en contacto estrecho con pacientes contagiados e ingresados. En este grupo entrarÃan, principalmente, los que trabajan en el entorno hospitalario: servicios de Farmacia, AnÃ¡lisis ClÃnicos, MicrobiologÃa...

En lo que respecta a los farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria, estas fuentes seÃ±alan que, segÃºn la regiÃ³n en la que ejerzan y el cometido que desempeÃ±en, algunos estÃ¡n siendo incluidos ya en los planes de vacunaciÃ³n, aunque sin ningÃºn criterio comÃºn.

En lo que incumbe a farmacia comunitaria, fuentes colegiales apuntan que varias consejerÃas de Sanidad estÃ¡n ya solicitando a los colegios de farmacÃ©uticos que envÃen un listado con aquellos profesionales que deseen vacunarse de cara a ir confeccionando planes para futuras fases que comenzarÃan a activarse en las prÃ³ximas semanas.

El proceso en el hospital, paso a paso

1.Â RecepciÃ³n. La recepciÃ³n de los viales en el servicio de Farmacia constituye un primer paso. En ese momento, se comprueban y se registran antes de ser guardados a una temperatura de entre 2 y 8 ÂºC con medidas estrictas de seguridad.

2.Â PreparaciÃ³n. Cada dÃa, a partir de las 08.30 horas, el Servicio de Farmacia comienza a elaborar las jeringas precargadas. Al trabajar con la vacuna de Pfizer/BioNTech, de cada vial se obtienen seis jeringas.

3. EnvÃo.Â Una vez elaboradas, esas jeringas se etiquetan, se acondicionan, se trazan y son enviadas a los puntos de vacunaciÃ³n. Cada jornada se sabe con detalle cuÃ¡ntas jeringas hay que preparar y en quÃ© punto del hospital van a ser administradas.

4. Llegada.Â En los puntos donde se va a realizar la vacunaciÃ³n, el personal de EnfermerÃa recibe las jeringas. Antes de la inyecciÃ³n, se le realiza una anamnesis al profesional que se va a inmunizar para verificar que estÃ¡ en condiciones de recibir la vacuna, y se registran sus datos y los de la dosis que va a recibir.

5. PunciÃ³n.Â Tras esto, se descubre el deltoides del sanitario, se aplica un antisÃ©ptico de superficie, se inyecta la vacuna vÃa intramuscular y se coloca un apÃ³sito. AdemÃ¡s, se le indica que va a volver a ser citado dentro de 21 dÃas para recibir la segunda dosis. Si el profesional tiene dudas sobre si puede recibir la vacuna (embarazo, enfermedad...), Ã©stas serÃ¡n resueltasÂ por la enfermera o por el mÃ©dico de Salud Laboral.Â

Ismael Escobar, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Infanta Leonor (Madrid), cuenta su experiencia tras recibir la primera dosis de la vacuna y detalla el proceso de preparaciÃ³n que siguen los viales antes de ser administrados. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El motor de la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a

Archivado: enero 25, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Mar, 26/01/2021 - 00:00 VacunaciÃ³n de los sanitarios

Ana Cazalla, supervisora de EnfermerÃa de Medicina Preventiva del Hospital Virgen del RocÃo, vacunando a una profesional del centro (Curro Borrajeros/Hospital Virgen del RocÃo)

Tras haber salvado la Navidad, en medio de la tormenta de los nuevos contagios e ingresos en UCI, llegÃ³ la vacuna covid para quienes han vivido mÃ¡s de cerca la pesadilla de la pandemia: los sanitarios.

Aunque a 17 velocidades, con dudas por lo rÃ¡pido del proceso o por sus antecedentes clÃnicos, con polÃ©micas en algunas comunidades sobre si los vacunados eran o no de primera lÃnea, en toda EspaÃ±a ya estÃ¡ en marcha la vacunaciÃ³n a sanitarios. SÃ³lo hay que darse una vuelta por las redes sociales para ver las sonrisas tras la mascarilla de los afortunados.

Ana Reyero Hidalgo y Xana MenÃ©ndez, coordinadoras de EnfermerÃa de equipos de atenciÃ³n primaria y de vacunaciÃ³n de en el Ã¡rea IV de Asturias, respectivamente, planifican la campaÃ±a cada dÃa intentando aprovechar al mÃ¡ximo el tiempo y que no se desperdicie ni una dosis. â€œCada equipo se desplaza cada dÃa a uno o mÃ¡s centros de salud, dependiendo de su tamaÃ±o y de la respuesta de los trabajadores al formulario de vacunaciÃ³n habilitado por el Sespaâ€, explican, reservando algÃºn dÃa para una 'repesca' del personal.

MarÃa FernÃ¡ndez Prada, responsable de la vacunaciÃ³n del Ã¡rea sanitaria VII, con cabecera en Mieres, indica que la aceptaciÃ³n en los hospitales es â€œelevadÃsima, tanto entre los profesionales que estÃ¡n en primera lÃnea como en el restoâ€.Â

"Cuando me vacunaron pensÃ© en mi familia"

"Antes de que se aprobaran las vacunas, los comentarios que se oÃan en el centro eran del tipo 'Yo me voy a esperar', pero a la hora de hacer las listas, la gran mayorÃa ha querido vacunarseâ€, rememora Ana Cazalla, supervisora de EnfermerÃa de Medicina Preventiva del Hospital Virgen del RocÃo (Sevilla). â€œLos dudosos tienen alguna patologÃa y quieren consultarlo con su mÃ©dicoâ€.

Ana Cazalla, supervisora de EnfermerÃa de Medicina Preventiva del Hospital Virgen del RocÃo (Curro Borrajeros/Hospital Virgen del RocÃo)

En su centro empezaron a â€˜pincharâ€™ el 30 de diciembre, a un ritmo de unos 600 profesionales al dÃa. "No se han perdido dosis, estamos siempre reajustando las citas. Si por la maÃ±ana vemos que nos van a sobrar viales, llamamos a las unidades de primera lÃnea por si hay profesionales sin vacunar o con cita para otro dÃa", explica.Â

Reconoce que â€œla tensiÃ³n del dÃa a dÃa pesa. EstÃ¡n los profesionales un poco saturados, con la primera ola, la segunda...aguantaremos porque el cuerpo humano aguanta todo lo que le echen, pero lÃ³gicamente nos deja mÃ¡s cansados. Tenemos las esperanzas puestas en la vacuna".

Ella, al formar parte del equipo de Medicina Preventiva, responsable tanto de las PCR como de la vacunaciÃ³n, es una de las afortunadas que ya han recibido la primera dosis. "Cuando me vacunaron, pensÃ© en mi familia, en mi suegra de 90 aÃ±os. Desde febrero siento que les estoy exponiendo al ser de primera lÃnea y estar 15 horas diarias en el hospital. La protecciÃ³n la pido tambiÃ©n por el resto de mis compaÃ±eros y por mÃ misma, que ya tengo una edad (rÃe)".

Hay que recordar que la inmunidad se adquiere con las dos dosis: "Hay compaÃ±eros que han iniciado sÃntomas a los dos dÃas de ponerse la vacuna, y se piensan que ha sido por eso, no porque se hayan infectado antes. Han tenido mala suerte..."Â

Colas, nevadas...

Los primeros dÃas han sido un poco caÃ³ticos en algunas comunidades. En Madrid, el inicio de la campaÃ±a coincidiÃ³ con la nevada provocada por la borrasca Filomena, recuerda BegoÃ±a De AndrÃ©s, subdirectora de EnfermerÃa del Hospital Puerta de Hierro: "Como no todos los profesionales pudieron venir, empezamos por los que estaban trabajando ese fin de semana, primero por Ã¡reas prioritarias y luego al resto, para gastar las vacunas descongeladas".Â

Al empezar el proceso mÃ¡s bien 'a demanda', el hospital gastÃ³ antes de los 5 dÃas las primeras 600 dosis. Cuenta que previamente los profesionales se someten a un checklist para controlar posibles contraindicaciones, aunque hay un equipo de soporte vital por si hay una reacciÃ³n de anafilaxia grave.

En el Hospital NiÃ±o JesÃºs optaron por retrasar al lunes siguiente la campaÃ±a, recuerda Ignacio Garbisu, director de EnfermerÃa: "Se ha vacunado primero a los profesionales sanitarios de las unidades con mayor exposiciÃ³n, como Urgencias, UCI, RadiodiagnÃ³stico, Extracciones y hospitalizaciÃ³n que pueden acoger a pacientes covid; aunque en dos dÃas prÃ¡cticamente se ha hecho lo mismo con un importante conjunto de profesionales de todas las unidades". El turno de vacunaciÃ³n es de 8 a 15 horas, para, de esta forma, atender tambiÃ©n a los turnos de tarde y noche.

Por su parte, MarÃa Ãngeles Medina MartÃnez, presidenta de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (Sovamfic), apunta que â€œa dÃa de hoy la campaÃ±a parece que va mejor encaminada, tras unos dÃas iniciales con un poco de cambio de planes, incertidumbre, demoras y falta de informaciÃ³n".

Varios profesionales no han solicitado la vacunaciÃ³n por estar en cuarentena, excedencia, baja, vacaciones o por haber pasado la covid-19

Respecto a dudas de los sanitarios, Medina enfatiza que â€œpreocupa que servicios enteros tengan reacciones adversas mÃ¡s o menos graves, pero que les imposibiliten trabajar a todos a la vez. Con mejor planificaciÃ³n, se podrÃa haber hecho un poco mÃ¡s escalonadoâ€.

Medina menciona que la campaÃ±a ha sido mÃ¡s Ã¡gil en los centros dependientes de concesiones administrativas que en la pÃºblica. Por ejemplo, el grupo sanitario Ribera ha hecho la vacunaciÃ³n "en tiempo rÃ©cord" a sus profesionales desde que se recibiÃ³ la primera remesa de vacunas por parte de la ConsejerÃa de Sanidad.

Desde que comenzara el pasado 8 de enero y en tan solo cinco dÃas, prÃ¡cticamente la totalidad de los profesionales de todas las categorÃas que trabajan tanto en hospitales como en centros de salud recibieron la vacuna, incluyendo al personal de servicios externalizados como limpieza o seguridad.Â

Rosa LÃ³pez Tornero, mÃ©dico del trabajo y una de las coordinadoras de la estrategia de vacunaciÃ³n en el Ãrea de Cartagena del Servicio Murciano de Salud estÃ¡ sorprendida con el entusiasmo entre el personal, sin diferencias entre categorÃas laborales. â€œNunca hemos estado tan de acuerdo en algo. Ha sido impresionante, todos al unÃsonoâ€. Esta doctora recuerda la emociÃ³n de una de esas personas despuÃ©s de haber visto morir a tanta gente. DecÃan: â€œHa sido el mejor regalo de Reyesâ€™â€.

En este Ã¡rea de salud, correspondiente al Complejo Hospitalario Universitario integrado por los hospitales Santa LucÃa y Rosell, la aceptaciÃ³n ha sido la norma, si bien decenas de profesionales no han solicitado la vacunaciÃ³n por estar en cuarentena, excedencia, baja, vacaciones o tener que esperar tres meses por haber pasado la covid-19, como en otros hospitales.

SÃ³lo dos personas han rechazado explÃcitamente inmunizarse por mantener una posiciÃ³n antivacunas. Otros muchos, que eran en principio reticentes â€œpor la celeridad con la que se ha producido la vacunaâ€ o â€œpor no saber si la inmunizaciÃ³n serÃ¡ efectivaâ€, terminaron vacunÃ¡ndose.Â

"NingunoÂ nos esperÃ¡bamos la primera dosis tan pronto..."

"Nos avisaron el 4 de enero por la maÃ±ana de que ya se podÃa proceder a la vacunaciÃ³n de los profesionales y nos pusimos a ello el mismo dÃa por la tardeâ€, recuerda Eva Tapia, adjunta a la direcciÃ³n de EnfermerÃa del Valle de HebrÃ³n (Barcelona). Explica que el personal con mayor exposiciÃ³n al virus lleva tiempo sometiÃ©ndose a PCR cÃclicas, asÃ que â€œeso nos sirviÃ³ para replicar el sistema en los mismos espacios, con los mismos profesionales..."

Eva Tapia, adjunta a la direcciÃ³n de EnfermerÃa del Valle D'HebrÃ³n, en Barcelona (Hospital Vall D'HebrÃ³n)

La primera semana el equipo de vacunaciÃ³n estaba trabajando de 6 de la maÃ±ana a 10 de la noche, para poder vacunar a personal de todos los turnos. "Los primeros dÃas fuimos muy prudentes en hacerlo poco a poco, por si habÃa alguna reacciÃ³n, algÃºn caso de fiebre, para no descapitalizar esos servicios, aunque tuviÃ©ramos que llamar varias veces al mismo. Pero al ver que no habÃa problema fuimos mÃ¡s rÃ¡pidos".Â

Tapia afirma que al principio, cuando estaban haciendo el calendario, la gente estaba muy impaciente: â€œLlamaban y preguntaban: 'Â¿CuÃ¡ndo me da tocar a mÃ?'. Cuando les dabas una fecha, se quedaban mÃ¡s tranquilos. Creo que ninguno nos esperÃ¡bamos recibir la primera dosis tan pronto...es como ver un poco de esperanza".

Cuando le tocÃ³ a ella sintiÃ³ un poco de temor: â€œVas con esa sensaciÃ³n de que es una cosa nueva, se ha hecho muy rÃ¡pido... . Sabes que ha pasado los controles de seguridad pero te queda ese miedo; a ver si me voy a poner mala con lo que hay que organizar. Pero sÃ³lo me doliÃ³ un poco el brazo. Â¡La vacuna de la gripe duele mucho mÃ¡s!â€.

"No hay alternativa"

"Tanto desde el punto de vista prÃ¡ctico y logÃstico como de aceptaciÃ³n, las cosas no podrÃan ir mejor. Si no se ha vacunado mÃ¡s gente es porque no han llegado mÃ¡s dosisâ€, enfatiza Federico MartinÃ³n, jefe del Servicio de PediatrÃa del Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela, en Galicia.

GermÃ¡n Bou, jefe de MicrobiologÃa del Complejo Hospitalario Universitario de La CoruÃ±a, confirma que en su hospital la aceptaciÃ³n estÃ¡ siendo la norma: â€œEn mi servicio somos 50 personas y nos hemos vacunado todos menos una compaÃ±era que estÃ¡ embarazada, porque en esos casos no estÃ¡ indicadaâ€.

La tendencia se repite en primaria. â€œAl principio habÃa algunas dudas pero al final habÃa cola, en nuestro centro ha habido plenoâ€, comenta JesÃºs Sueiro, portavoz de la AsociaciÃ³n Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria (Agamfec).Â

A pesar de las dudas iniciales, similares a las que se plantea la poblaciÃ³n general, la informaciÃ³n y, como destaca Sueiro, â€œel convencimiento de que no hay alternativaâ€, vencieron la desconfianza inicial. â€œNo tenemos la seguridad de una vacuna que lleve 10 aÃ±os en el mercado, pero lo que sabemos seguro es que el virus ha matado a mÃ¡s de 54.000 personas en EspaÃ±a y la vacuna, a nadieâ€.

Reportaje elaborado con informaciÃ³n de Covadonga DÃaz, Enrique Mezquita, Pilar Laguna y MarÃa R. Lagoa.

Hablamos con los sanitarios 'a pie de centro' sobre su vacunaciÃ³n. La aceptaciÃ³n es la norma, a pesar de las dudas, la organizaciÃ³n acelerada o 'Filomena'. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Un antiviral espaÃ±ol muestra buenos resultados contra el Covid-19

Archivado: enero 25, 2021, 7:36pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 25/01/2021 - 20:36 Tratamientos frente al coronavirus Paciente covid en UCI

El reto mientras se completa la campaÃ±a de vacunaciÃ³n es hallar nuevos tratamientos frente a la covid.

Conseguir parar la infecciÃ³n del SARS-CoV-2 antes de que muestre cualquiera de las caras de la enfermedad, covid-19, se ha convertido en un objetivo de la Medicina desde el principio. Ahora, en el nuevo repunte mundial, en la tercera, se necesitan antivirales que muestren que â€˜pueden acabarâ€™ con el virus. Uno de los fÃ¡rmacos que ha demostrado valer para ello es laÂ plitidepsina. Un reciente estudio publicado enÂ ScienceÂ considera que tiene una potente eficacia preclÃnica gracias aÂ la inhibiciÃ³n de un factor de huÃ©sped eEF1A.Â

El trabajo lo firman Adolfo GarcÃa-Sastre, virÃ³logo yÂ codirector del Instituto de Salud Global en el Centro MountÂ SinaiÂ de Nueva York, yÂ NevanÂ Krogan, biÃ³logo molecular canadienseÂ yÂ profesor en el Departamento de FarmacologÃa Celular y Molecular de la Universidad de California en San Francisco. Aunque se avanza que se trata deÂ unas pruebas de laboratorios en roedores, la novedad estriba en que el fÃ¡rmaco de la empresa espaÃ±olaÂ PharmamarÂ posee una actividad antiviral mÃ¡s de 25 veces superior a otro antiviral,Â remdesivir, ya aprobado para su uso en la prÃ¡ctica clÃnica.Â Â

Desde este supuesto, se demuestra queÂ plitidepsinaÂ es un candidato terapÃ©utico prometedor para combatir el covid-19, tras observar en los modelos murinos que la replicaciÃ³n viral en los pulmones del animal se habÃa reducido con la administraciÃ³n de determinadas dosis del fÃ¡rmaco.Â El secreto estÃ¡ en la diana de la proteÃnaÂ eEF1A. El virus la emplea en su proceso de rÃ©plica y el compuesto actÃºa contra la misma.Â SegÃºn los investigadores, esta proteÃna no cambia en las mutaciones que se producen en el virus, lo que permite el bloqueo del patÃ³genoÂ sufra los cambios que sufra.Â En el trabajo publicado, se expone la superioridad en laboratorio al antiviralÂ remdesivir.Â

Los investigadores explican que la actual pandemia de SARS-CoV-2 urge de terapias antivirales que puedan trasladarse a la clÃnica en meses en lugar de aÃ±os. â€œEsto nos llevÃ³ a seleccionar medicamentos aprobados clÃnicamente con biodisponibilidad, farmacocinÃ©tica y perfiles de seguridad establecidos [es el caso deÂ aplidinÂ que se emplea en OncologÃa]. Nuestro estudio anterior delÂ interactomaÂ SARS-CoV-2 nos llevÃ³ a eEF1A como un objetivo farmacolÃ³gico con el potencial de una potente inhibiciÃ³n del SARS-CoV-2 in vitro. Se ha descrito anteriormente que el eEF1A es un factor importante del huÃ©sped para la replicaciÃ³n de muchos patÃ³genos virales, incluidos el virus de la influenza y el RSVâ€.Â

AdemÃ¡s, concluyen que â€œeste estudio establece que laÂ plitidepsinaÂ es un agente anti-SARS-CoV-2 dirigido al huÃ©sped con eficacia in vivo. Creemos que nuestros datos y los resultados positivos iniciales del ensayo clÃnico deÂ PharmaMarÂ sugieren que laÂ plitidepsinaÂ debe considerarse seriamente para ensayos clÃnicos ampliados para el tratamiento de cOVID-19".Â Â

Por ello, JosÃ© MarÃaÂ FernÃ¡ndezÂ Sousa,Â presidenteÂ deÂ Pharmamar, afirma que â€œEste trabajo confirma tanto la potente actividad como el alto Ãndice terapÃ©utico deÂ plitidepsinaÂ y que, por su especial mecanismo de acciÃ³n, inhibe el SARS-CoV-2 independientemente de cuÃ¡l sea su mutaciÃ³n en su proteÃna â€œSâ€ (cepas britÃ¡nica, sudafricana, brasileÃ±a o las nuevas variantes que han salido recientemente en Dinamarca).Â Estamos trabajando con agencias del medicamento para empezar el ensayo de fase III que se va a hacer en varios paÃsesâ€.Â

AntecedentesÂ

Ya el pasado 13 de marzo,Â el laboratorioÂ anunciÃ³ resultados de los estudios in vitro deÂ plitidepsinaÂ en el coronavirus humano HCoV-229E, con un mecanismo de multiplicaciÃ³n y propagaciÃ³n muy similar al SARS-CoV-2, ya que ambos utilizan la proteÃna eEF1A para su reproducciÃ³n. Los estudios se han llevado a cabo en el Centro Nacional de BiotecnologÃa del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CNB-CSIC).

AdemÃ¡s,Â PharmaMarÂ tambiÃ©n tieneÂ el ensayo clÃnico 'APLICOV-PC' con 'Aplidin' (plitidepsina) para el tratamiento de pacientes con covid-19,Â contando con laÂ autorizaciÃ³n deÂ la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad. Se trata de un estudio multicÃ©ntrico, aleatorizado, paralelo, abierto, para evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de tres dosis deÂ plitidepsinaÂ en pacientes con Covid-19 que precisen ingreso hospitalario.Â Â

En un artÃculo publicado 'Science', los investigadores apuntan que la plitidepsina ha demostrado en modelo preclÃnico una actividad antiviral 27 veces mayor que el remdesivir coronavirus Off Pilar PÃ©rez Off

Nuevo rÃ©cord de contagios en un fin de semana: 93.822 casos

Archivado: enero 25, 2021, 6:02pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Lun, 25/01/2021 - 19:02 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

Fernando SimÃ³n, director el CCAES. (EFE/Kiko Huesca)

A pesar de las reticencias al confinamiento, las medidas que han ido poniendo en marcha las comunidades autÃ³nomas aÃºn no se reflejan en las cifras.

SegÃºn los datos que publica este lunes Sanidad, la incidencia acumulada (IA) sigue subiendo y ya se sitÃºa en 884,70. Desde el 10 de diciembre, cuando alcanzamos una IA de 188,72 (lo mÃ¡s bajo que conseguimos reducir la segunda ola), no hemos dejado de crecer y desde el viernes 8 de enero (350,48) de forma disparada.

La situaciÃ³n es especialmente preocupante en algunas comunidades autÃ³nomas, siendo seis las que superan muy holgadamente el umbral de los 1.000. Extremadura sigue a la cabeza, aunque va disminuyendo un poco su IA (1.381,37).

Le siguen Murcia (1.371,91), Castilla y LeÃ³n (1.351,80), Comunidad Valenciana (1.339,67), La Rioja (1.266,11) y Castilla-La Mancha (1.248,29), todas ellas subiendo aunque a distinto ritmo. Otras siete autonomÃas mÃ¡s estÃ¡n por encima de 600: Melilla (971,24), Madrid (946,53), AndalucÃa (915,28), AragÃ³n (751,01), Galicia (700,83) Baleares (689,98) y CataluÃ±a (639,67), estas dos Ãºltimas autonomÃas bajando un poco.

Hay que recordar que ante el aumento de contagios y con las nuevas variantes supercontagiosas, los 27 paÃses de la UE han pactado aÃ±adir un color mÃ¡s al mapa que fijaron hace unos meses en funciÃ³n de la incidencia por 100.000 habitantes de casos de covid-19.

En este caso agregan el 'rojo oscuro' para aquellas zonas con mÃ¡s de 500 casos por 100.000 habitantes en 14 dÃas, algo que hoy afecta a buena parte de EspaÃ±a (todas las comunidades menos Asturias, Canarias, Cantabria, Navarra y PaÃs Vasco), zonas para las que recomienda desincentivar, desaconsejar o desalentar los desplazamientos no esenciales.

La UE no tiene competencias para aislar, cerrar o confinar, pero bÃ¡sicamente estÃ¡ diciendo a gritos algo que tambiÃ©n se viene diciendo aquÃ: que la gente se quede en casa.

En cuanto al nÃºmero de contagios, volvemos a batir el rÃ©cord de nuevos contagios tras un fin de semana. Si el lunes pasado se registraban 84.287 nuevos contagios (desplazando la otra cifra rÃ©cord que era del lunes anterior con 61.422 nuevos casos), este lunes se informa de 93.822 nuevos casos tras el fin de semana. El dÃa previo se registraron 7.698 contagios (los lunes siempre se registran menos por el fin de semana), siendo Castilla y LeÃ³n con 1.309 casos la autonomÃa donde mÃ¡s se han dado.

Con estos mÃ¡s de 90.000 son ya 2.593.382 los casos totales desde el inicio de la pandemia. Para quien aÃºn dude de la velocidad de esta tercera ola un apunte: de estos casi 2,6 millones de contagios, casi medio millÃ³n (481.600) se han producido en las dos Ãºltimas semanas. Si hubiÃ©ramos llevado ese ritmo toda la pandemia tendrÃamos ahora unos nueve millones de contagios.

RÃ©cord de muertos

El rÃ¡pido ascenso de los indicadores en esta tercera ola podrÃa empezarse a notar ya en los fallecidos. Este lunes se ha registrado el mayor nÃºmero de decesos tras un fin de semana en pandemia con 767 muertos. Como detalle, basta decir que los rÃ©cords de fallecidos siempre suelen darse los martes. La cifra mÃ¡s alta hasta ahora se registrÃ³ el 24 de noviembre con 537 decesos.

El lunes anterior, 23 de noviembre, se informÃ³ de 512 fallecidos tras un fin de semana. HabrÃ¡ que esperar a maÃ±ana y al resto de esta semana para ver si efectivamente el mayor nÃºmero de contagios y de hospitalizados en UCI se traduce en mÃ¡s muertos. En los Ãºltimos siete dÃas son ya 1.369 fallecidos (en este parÃ¡metro tambiÃ©n se observa un aumento progresivo), lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 56.208.

La carga asistencial continÃºa creciendo ante la impotencia de los profesionales sanitarios que improvisan espacios donde habilitar camas en cualquier rincÃ³n. Seguimos batiendo rÃ©cord de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a: 23,94% (cifra que supera con mucho el umbral de riesgo mÃ¡ximo, el 15%). TambiÃ©n rÃ©cord en el porcentaje de camas de cuidados intensivos: 40,38% (muy por encima del umbral para riesgo muy alto, que estÃ¡ en mÃ¡s del 25%).

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son La Rioja (64,10%), Comunidad Valenciana (61,37%), Melilla (58,82%), Castilla-La Mancha (52,89%), CataluÃ±a (49,87%), Madrid (49,63%), Baleares (43,09%), Castilla y LeÃ³n (44,48%), Extremadura (45,75%), AragÃ³n (33,90%), AndalucÃa (31,75%), Ceuta (29,41%), Murcia (28,96%), Cantabria (27,05%) y PaÃs Vasco (26,22%). Es decir, solo Canarias (15,58%), Navarra (20,45%), Asturias (21,36%) y Galicia (21,73%) no superan el umbral mÃ¡ximo de riesgo -lo cual no quiere decir que estÃ©n bien-. Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor, prÃ¡cticamente del 100% en algunas autonomÃas.

AsÃ, las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una lÃnea ascendente. A dÃa de hoy hay ingresados 30.483 pacientes por covid, una cifra mucho mÃ¡s alta que en la segunda ola. De ellos, 5.287 corresponden a CataluÃ±a, 5.276 a Comunidad Valenciana, 5.051 a Madrid, 4.142 a AndalucÃa y por debajo Castilla y LeÃ³n (2.110) y Castilla-La Mancha (1.921). Desde el viernes han ingresado 4.276 pacientes (7.126 en los Ãºltimos siete dÃas). A UCI han sido derivados desde el viernes 357 pacientes (576 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 240.915 el total de hospitalizados y 20.765 el total de casos UCI.

"El pico se situarÃa en este fin de semana"

"El pico de la tercera ola de la pandemia se situarÃa en este Ãºltimo fin de semana no, el anterior", ha seÃ±alado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, tras anunciar que los contagios estÃ¡n creciendo mÃ¡s despacio que en dÃas anteriores, si bien ha matizado que se trata de un anÃ¡lisis preliminar que habrÃa que confirmar en las prÃ³ximas semanas.

"La evoluciÃ³n puede estar mejorando respecto a la transmisiÃ³n", ha seÃ±alado, pero ha advertido de que la ocupaciÃ³n hospitalaria, asÃ como el nÃºmero de fallecidos, no descenderÃ¡n aÃºn en los prÃ³ximos dÃas.

"Tenemos que tratar de controlar lo mÃ¡s rÃ¡pido posible la transmisiÃ³n para que nuestros hospitales no sufran al nivel que ya estÃ¡n sufriendo", ha avanzado.

SimÃ³n ha destacado que la ocupaciÃ³n media de las UCI alcanza en el conjunto de EspaÃ±a el 40% sÃ³lo para pacientes de covid, una cifra de rÃ©cord desde la primera ola y que asciende al 24% en camas generales.

Administradas "el 92% de las dosis"

"La sobrecarga en UCI sigue siendo importante y no podemos pensar que se vaya a reducir en las prÃ³ximas dos o tres semanas", ha anticipado.

Sobre la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, ha destacado que se estÃ¡n administrando dosis a buen ritmo y sÃ³lo el limitado suministro impide que se vaya mÃ¡s deprisa. "Se ha administrado el 92% de las dosis recibidas", ha recalcado. "Estamos en un nivel de vacunaciÃ³n muy elevado para las dosis que recibimos".

Sobre el anuncio del viernes pasado, por parte del Reino Unido, de que la llamada cepa britÃ¡nica serÃa mÃ¡s letal, ademÃ¡s de mÃ¡s contagiosa, SimÃ³n ha revelado que su equipo ha mantenido discusiones con expertos britÃ¡nicos y continentales y ha restado contundencia a esa conclusiÃ³n: "DespuÃ©s de discutirlos con ellos y con un grupo de expertos a nivel europeo, la evidencia no es tan sÃ³lida".

"Hay estudios con indicadores diferentes sobre la variante britÃ¡nica", ha indicado el portavoz de Sanidad. "Los tÃ©cnicos ingleses todavÃa tienen mucho que analizar", ha defendido, para concluir: "No podemos afirmarlo ni descartarlo" (que sea mÃ¡s letal).

SimÃ³n ha insistido en que el porcentaje de infecciones debidas a la cepa britÃ¡nica en EspaÃ±a rondarÃa el 5%, un dato que ya habÃa reflejado en su anterior comparecencia ante los medios, el jueves pasado.

"La evoluciÃ³n de la epidemia durante las Navidades no tiene nada que ver con la circulaciÃ³n o no de la cepa britÃ¡nica", ha seÃ±alado SimÃ³n. "Yo creo que es bueno oÃr las ruedas de prensa completas y entender los mensajes que se dan", ha respondido en relaciÃ³n a su declaraciÃ³n, semanas atrÃ¡s, de que la cepa britÃ¡nica no tendrÃa mayor incidencia en la evoluciÃ³n de la epidemia.

"Yo ya he conocido a siete ministros", ha replicado ante una pregunta sobre si se plantea dimitir al mismo tiempo que Salvador Illa.

Responsabilidad

"Necesitamos que la gente sea un poco mÃ¡s razonable para poder sobrellevar esto mejor. Nuestros profesionales sanitarios estÃ¡n muy cerca del lÃmite", ha pedido SimÃ³n, apelando a la responsabilidad individual, la cual, ha dicho, tiene un papel importante en conjunciÃ³n con la labor de "las instituciones".

SimÃ³n ha recalcado, tras referirse a las fiestas de los pasados dÃas, el riesgo de que, "con lo poco que queda para conseguir vacunar a todos nuestros vulnerables, a un porcentaje importante de la poblaciÃ³n, vayamos a fastidiarla por hacer una fiesta un poco antes de tiempo".

"EspaÃ±a no estÃ¡ yendo bien y tenemos que ser conscientes de eso. Estamos, probablemente, controlando nuestra transmisiÃ³n, pero nuestras UCI estÃ¡n sufriendo", ha resumido.

Los datos aportados hoy por Sanidad registran un nuevo rÃ©cord de contagios durante el fin de semana y contabiliza 93.822 casos coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Ãngel DÃaz Off

El CDC abre la puerta al intercambio de dosis entre las vacunas de ARNm en caso excepcional

Archivado: enero 25, 2021, 5:15pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Lun, 25/01/2021 - 18:15 Vacunas contra la covid

De las vacunas en desarrollo, habrÃ¡ diferencias en el modo de administraciÃ³n de las que lleguen al mercado, la capacidad de distribuirlas e, incluso, segÃºn la poblaciÃ³n a la que se dirijan.

El Centro de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) estadounidense ha actualizado sus recomendaciones sobre el uso de las vacunas covid autorizadas, dos productos basados en tecnologÃa de ARN mensajero (ARNm). En el documento se enfatiza que estas vacunas, fabricadas por Pfizer-BioNTech y por Moderna, no son intercambiables. â€œSe deben hacer todos los esfuerzos posibles para determinar quÃ© producto de vacuna se recibiÃ³ como primera dosis, a fin de garantizar que se complete la serie de vacunas con el mismo productoâ€, expone en el documento que recoge sus recomendaciones.

No obstante, ahora puntualiza la posibilidad de utilizar indistintamente cualquiera de ellas para completar la inmunizaciÃ³n en caso de que no sepa a ciencia cierta quÃ© vacuna se usÃ³ en la primera dosis, o si falta el producto. En tal situaciÃ³n, la segunda dosis debe administrarse al menos un mes despuÃ©s de la primera.

â€œEn situaciones excepcionales en las que no se puede determinar el producto de la vacuna de primera dosis o ya no estÃ¡ disponible, se puede administrar cualquier vacuna de ARNm COVID-19 disponible en un intervalo mÃnimo de 28 dÃas entre dosis para completar la serie de vacunaciÃ³n de ARNm COVID-19. Si se administran dos dosis de diferentes productos de la vacuna de ARNm COVID-19 en estas situaciones (o sin darse cuenta), no se recomiendan dosis adicionales de ninguno de los productos en este momentoâ€.

La CDC tambiÃ©n contempla ahora la posibilidad de prolongar el intervalo entre dosis, mÃ¡s allÃ¡ de los cuatro dÃas de gracia, indicados en un principio. â€œLa segunda dosis debe administrarse lo mÃ¡s cerca posible del intervalo recomendado [3 semanas para la vacuna Pfizer-BioNTech y 4 semanas para Moderna]. Sin embargo, si no es posible cumplir con el intervalo recomendado, se puede programar la administraciÃ³n de la segunda dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna COVID-19 hasta 6 semanas (42 dÃas) despuÃ©s de la primera dosisâ€.

La agencia reconoce que sabe poco (â€œlos datos son limitadosâ€) sobre la eficacia mÃ¡s allÃ¡ de esa ventana de seis semanas, por eso enfatiza que la segunda dosis debe administrarse "lo mÃ¡s cerca posible del intervalo recomendado".

Las actualizaciones incluyen tambiÃ©n una puntualizaciÃ³n a la hora de vacunar a personas que han recibido rellenos dÃ©rmicos (productos inyectados en arrugas y surcos de la piel) â€œpueden sufrir hinchazÃ³n en o cerca del sitio de la inyecciÃ³n del relleno (generalmente cara o labios) tras la administraciÃ³n de una dosis de una vacuna de ARNm COVID-19â€, advierte la agencia americana.

â€œEsto parece ser temporal y puede resolverse con tratamiento mÃ©dico, incluida la terapia con corticosteroidesâ€, continÃºan, recalcando que los rellenos dÃ©rmicos inyectables no contraindican las vacunas. â€œSin embargo, se debe recomendar a estas personas que se comuniquen con su proveedor de atenciÃ³n mÃ©dica para una evaluaciÃ³n si desarrollan hinchazÃ³n en o cerca del sitio del relleno dÃ©rmico despuÃ©s de la vacunaciÃ³nâ€.

Anafilaxia con Moderna: 2,5 casos por millÃ³n

El CDC tambiÃ©n ha publicado en su boletÃn Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) los casos de anafilaxia informados tras la vacunaciÃ³n con el producto de Moderna.

Entre el 21 de diciembre y el 10 de enero pasados, se han registrado diez casos de anafilaxia entre los 4.041.396 dosis administrada de la vacuna de Moderna (2,5 casos por millÃ³n de dosis). Nueve de estas reacciones se produjeron dentro de los 15 primeros minutos tras la vacunaciÃ³n y ninguna resultÃ³ fatal.

Los casos de anafilaxia registrados hasta el momento con la vacuna de Pfizer-BioNTech arrojan una tasa inicial de 11,5 por millÃ³n de pinchazos, si bien es de esperar que a medida que se extienda la vacunaciÃ³n, esa cifra se reduzca.

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El Centro de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades considera que en situaciones excepcionales la segunda dosis de la vacuna de ARNm puede ser diferente de la primera. Off S. Moreno Off

El Tribunal de Cuentas aprueba el informe de fiscalizaciÃ³n de la Aemps, en el que detecta deficiencias varias

Archivado: enero 25, 2021, 5:00pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Lun, 25/01/2021 - 18:00 Ofrece propuestas de mejora

MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Aemps.

El Tribunal de Cuentas ha aprobado el Informe de fiscalizaciÃ³n de los principales ingresos percibidos y gestionados por la Agencia EspaÃ±ola de Medicamento y Productos SanitariosÂ (Aemps) en 2018, segÃºn ha informado el tribunal.

Este informe ha tenido en cuenta los ingresos de la Aemps obtenidos por la gestiÃ³n, en 2018, de la tasa por prestaciÃ³n de servicios y realizaciÃ³n de actividades de la AdministraciÃ³n General del Estado en materia de medicamentos, productos sanitarios, cosmÃ©ticos y de cuidado personal y por los servicios prestados a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), que constituyen los principales ingresos de la Agencia espaÃ±ola.

La fiscalizaciÃ³n es de carÃ¡cter integral y, por tanto, sus objetivos han consistido en la comprobaciÃ³n del cumplimiento de la normativa aplicable, el anÃ¡lisis de la representatividad contable de las cuentas anuales y la valoraciÃ³n de los procedimientos de gestiÃ³n, todo ello referido a los citados ingresos.

Asimismo, se han abordado cuestiones relacionadas con las previsiones contenidas en las normativas sobre igualdad efectiva de mujeres y hombres y sobre transparencia, acceso a la informaciÃ³n pÃºblica y buen gobierno.

Respecto al cumplimiento de la normativa reguladora de la tasa, la fiscalizaciÃ³n concluye que, en general, la creaciÃ³n de la tasa se ajusta a la normativa reguladora; si bien, seÃ±ala debilidades en cuanto a que la memoria econÃ³mico-financiera exigida para su creaciÃ³n o modificaciÃ³n no justifica adecuadamente las cuantÃas de los epÃgrafes que se aprobaron por la Ley 10/2013. Por otra parte, el informe aÃ±ade que el importe recaudado por la tasa no excede en su conjunto del coste real de la actividad, aunque se producen mÃ¡rgenes de cobertura (ingresos/costes) muy dispares, positivos y negativos, en sus distintos epÃgrafes.

TambiÃ©n menciona algunos incumplimientos de la normativa entre los que cabe destacar que un 10% de las solicitudes sujetas a la tasa se presentaron superando el plazo establecido, asÃ como la falta de utilizaciÃ³n de la vÃa ejecutiva para la recaudaciÃ³n de los impagos producidos, hecho que ha empezado a corregirse recientemente.

En relaciÃ³n con el anÃ¡lisis de la normativa especÃfica de la tasa, el Informe seÃ±ala que, con carÃ¡cter general,recoge los elementos esenciales para su configuraciÃ³n, aunque existen algunas deficiencias, entre ellas, principalmente, su falta de adecuaciÃ³n a la situaciÃ³n actual de los hechos imponibles y sus cuantÃas.

En cuanto a la representatividad contable, la opiniÃ³n que recoge el informe es favorable con salvedades, referidas principalmente al registro de las operaciones relativas al epÃgrafe 1.9 Tasa anual simple de mantenimiento de un medicamento de uso humano ya autorizado. En el estado de liquidaciÃ³n del presupuesto de ingresos no se incluye el importe correspondiente a 1.249 medicamentos autorizados cuyos titulares no habÃan pagado la tasa por este epÃgrafe en el Ãºltimo trimestre de 2018, por un importe estimado en 476.131,29 euros; y en la cuenta del resultado econÃ³mico patrimonial no se incluye el importe de los ingresos de este epÃgrafe devengados el 1 de enero de 2018 y no cobrados, y cuya cuantÃa no se ha podido determinar.

Por Ãºltimo, se describen algunas deficiencias de gestiÃ³n, entre las que destaca la relativa al procedimiento de recaudaciÃ³n de la tasa de los epÃgrafes de cobro periÃ³dico, en el que la falta de un sistema de alerta al sujeto pasivo sobre la obligaciÃ³n de efectuar el pago y de seguimiento de las autoliquidaciones no presentadas, propicia que se produzcan impagos no advertidos por la agencia, que no eran reclamados.

Recomendaciones

El informe finaliza con un conjunto de recomendaciones, dirigidas esencialmente a la Agencia pero tambiÃ©n al Ministerio de Sanidad y a la IntervenciÃ³n General de la AdministraciÃ³n del Estado (IGAE),Â entre ellas, la modificaciÃ³n de la normativa especÃfica de la tasa; la introducciÃ³n de un mayor detalle de la informaciÃ³n contable y un mayor rigor en la imputaciÃ³n de los costes asociados a las actividades; la informatizaciÃ³n de los procedimientos pendientes, procurando la gestiÃ³n integral de la tasa de forma que exista interrelaciÃ³n automÃ¡tica entre las aplicaciones informÃ¡ticas de las distintas unidades administrativas afectadas y cauces de comunicaciÃ³n y de traslado de la informaciÃ³n, y el establecimiento de un procedimiento que permita solventar las deficiencias de la gestiÃ³n de los epÃgrafes de cobro periÃ³dico.

Se tienen en cuenta los ingresos por la gestiÃ³n en 2018 de la tasa por prestaciÃ³n de servicios y realizaciÃ³n de actividades en materia de medicamentos, productos sanitarios, cosmÃ©ticos y de cuidado personal; y por los servicios prestados a la EMA. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La vacunaciÃ³n anti-covid en EspaÃ±a tendrÃ¡ el ritmo que permita la disponibilidad de vacunas

Archivado: enero 25, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 25/01/2021 - 17:00 La capacidad para administrarlas no es un obstÃ¡culo

La confianza en las vacunas es esencial para prevenir y erradicar la covid-19.

En este momento, el principal obstÃ¡culo al que se enfrentan los programas de vacunaciÃ³n contra el SARS-Cov-2 es de disponibilidad de las vacunas y no de capacidad de administrarlas. Pero, suponiendo que esa capacidad fuera total, Â¿es posible que la cifra mÃ¡gica anunciada del 70% de inmunizaciones en la poblaciÃ³n espaÃ±ola para el prÃ³ximo verano se convierta en realidad?

Los especialistas que han participado en el Congreso Virtual en Vacunas organizado por la compaÃ±Ãa biofarmacÃ©utica MSD, que este aÃ±o destaca la importancia del abordaje de la prevenciÃ³n de enfermedades infecciosas de manera integral bajo el lema Â Unidad, confianza y responsabilidad: One Health, One World en el contexto de la covid-19, consideran que no es bueno generar falsas expectativas. Haciendo cÃ¡lculos no refinados, para vacunar a 35 millones de espaÃ±oles se precisan 70 millones de dosis de vacunas y, a fecha de hoy, sÃ³lo se ha vacunado a un millÃ³n de personas.

â€œHay que ser realistas en un momento tan difÃcil como el que estamos viviendo. OjalÃ¡ nos equivoquemos, pero hay que ser muy prudentes, sin olvidar ser positivo y no â€˜poner palos en la ruedaâ€™. Una campaÃ±a de vacunaciÃ³n es un hecho muy complejo, que aumenta ademÃ¡s con las condiciones que hay que mantener con la vacuna que actualmente disponemos. La vacunaciÃ³n tendrÃ¡ el ritmo que nos permita la disponibilidad de vacunasâ€, consideraÂ Pilar Arrazola,Â jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, que ha coordinado una de las sesiones de este congreso.

Fecha difÃcil de concretarÂ

Aunque es aventurado concretar una fecha, los profesionales sanitarios estÃ¡n haciendo esfuerzos para llegar a una cobertura aceptable lo mÃ¡s rÃ¡pidamente posible, segÃºn MarÃa FernÃ¡ndez Prada,Â responsable del Servicio de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica del Hospital Vital Ãlvarez Buylla en Mieres (Asturias), quien subraya ademÃ¡s que transmitir a la poblaciÃ³n mensajes contradictorios no genera la confianza suficiente en los programas de vacunaciÃ³n. â€œLas vacunas se encuadran en el Ã¡mbito tÃ©cnico y cientÃfico y no polÃtico. No estÃ¡n mezclados, aunque a veces lo parezcaâ€.

Para Federico MartinÃ³n, jefe del Servicio de PediatrÃa del Hospital ClÃnico Universitario de Santiago de Compostela, yÂ para JesÃºs de la Fuente, jefe de SecciÃ³n de GinecologÃa y Obstetricia del Hospital Infanta Leonor de Madrid, lo importante no es tanto el cuÃ¡ndo sino seguir reforzando las medidas de seguridad hasta que, al menos, una parte importante de la poblaciÃ³n estÃ© inmunizada. â€œLlegarÃ¡ cuÃ¡ndo tenga que llegar. LlevÃ¡ndolo a mi terreno, es como un partoâ€, seÃ±ala De la Fuente. â€œHay que tener claro que durante un tiempo vamos a vivir con la vacunaciÃ³n y con las medidas de prevenciÃ³nâ€, indica MartinÃ³n, quien considera que la previsible apariciÃ³n de otras nuevas vacunas, con diferente actividad a la actual basada en ARN mensajero, no tiene por quÃ© ocasionar incertidumbre, desconfianza o recelo entre la poblaciÃ³n.

Las reacciones adversas se vigilan estrechamenteÂ

â€œLos requisitos de seguridad y eficacia de las agencias reguladoras son iguales para todas las vacunas. Desde ese punto de vista, no hay ningÃºn problema. Lo importante es vacunarse con la primera que estÃ© disponible, abastecer al mercado para que los programas de vacunaciÃ³n se lleven a cabo con mayor facilidad. No hay ninguna razÃ³n diferencial ni informaciÃ³n suficiente para utilizar, en estos momentos y preferentemente, una vacuna u otra; estamos utilizÃ¡ndolas segÃºn llegan. Los estudios comparativos vendrÃ¡n despuÃ©s y serÃ¡n los que perfilen diferencias especÃficas entre vacunas y que permitan emplear una determinada inmunizaciÃ³n en un grupo concreto de personasâ€.

Una de las preocupaciones de algunos segmentos de poblaciÃ³n se centra en la apariciÃ³n de reacciones adversas inmediatas â€“aunque ya estÃ¡n apareciendo anÃ¡lisis en las que se pone de relieve que son escasas y poco relevantes-, asÃ como en las potenciales secuelas a largo plazo. En este sentido, MartinÃ³n es tajante: â€œtodo lo relacionado con los efectos adversos es una informaciÃ³n pÃºblica que debe notificarse a las agencias reguladoras y a las autoridades sanitarias. Si los hay, los hay y si no los hay, no los hay, pero es algo que vamos a controlar, medir y vigilar. Se estÃ¡ haciendo un reporte permanente de los efectos de las vacunas a las diferentes agencias reguladoras, hay comunicaciÃ³n entre los paÃses y las agencias supranacionales los estÃ¡n controlando.

Estas medidas son las que, segÃºn el pediatra, estÃ¡n permitiendo observar, con tranquilidad, que despuÃ©s de mÃ¡s de 70 millones de personas que han recibido, al menos una dosis de alguna de las seis vacunas que se estÃ¡n utilizando en el mundo, â€œno haya acontecido ninguna situaciÃ³n excepcional, alguna alarma de seguridad en un momento en el que se estÃ¡ retransmitiendo toda la informaciÃ³n en directo. Si se produjese alguna alteraciÃ³n en cualquier parte del mundo, lo sabrÃamos, en tiempo real y en directo; con toda seguridadâ€.

Este profesional, tambiÃ©n ha lanzado un mensaje tranquilizador en relaciÃ³n con la presencia de nuevas variantes del SARS-CoV-2, preocupaciÃ³n de subyace actualmente en el contexto de las vacunas, ya que, de momento, no se ha notificado que Ã©stas escapen a su actividad.

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Los pilares de la confianzaÂ

ConcienciaciÃ³n -un punto mÃ¡s o menos asegurado-, informaciÃ³n -incluso de los efectos adversos en caso de que aparezcan-, demostraciÃ³n de vigilancia continua y comunicaciÃ³n son, para De la Fuente, las variables que deben potenciarse para afianzar la confianza en las vacunas, en general, y de la de covid-19, en particular. â€œLos recelos proceden de la seguridad, fundamentalmente, fenÃ³meno que se reprodujo cuando se iniciÃ³ la vacunaciÃ³n del virus del papiloma humano (VPH) hace casi ya trece aÃ±os. Con el coronavirus, la concienciaciÃ³n de su utilidad es muy elevadaâ€.

Una encuesta realizada en Europa, incluida EspaÃ±a, y Reino Unido, entre 23.000 personas y 13.000 sanitarios sobre la confianza en la vacunaciÃ³n contra el SARS-CoV-2 ha puesto de manifiesto que el 92% de los entrevistados confiaba en la inmunizaciÃ³n; el 82% la considera segura y el 80% eficaces.

â€œLa confianza se ha ido modificando y la actual, entre sanitarios y poblaciÃ³n general, es elevada. Se estÃ¡n observando amplias coberturas de vacunaciÃ³n y se considera como herramienta clave para la prevenciÃ³n y erradicaciÃ³n de esta enfermedadâ€, indica FernÃ¡ndez Prada, quien ha adelantado que la Sociedad EspaÃ±ola de VacunologÃa ha comenzado un proyecto con 13.000 sanitarios sobre AceptaciÃ³n de las vacunas para el SARS-CoV-2 â€œpara mejorar las coberturas desde diferentes estrategiasâ€.

Aunque es apresurado pensar que el 70% de poblaciÃ³n espaÃ±ola estarÃ¡ vacunada el prÃ³ximo verano, los profesionales sanitarios insisten en que la vacunaciÃ³n total, cuando llegue, serÃ¡ la herramienta clave para frenar la covid-19. Hasta entonces, y durante un tiempo, habrÃ¡ que convivir con la vacunaciÃ³n y las medidas de prevenciÃ³n actuales. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Bamlanivimab, de Lilly, reduce un 80% la covid-19 en mayores en residencias

Archivado: enero 25, 2021, 3:14pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 25/01/2021 - 16:14 I+D contra la pandemia

El Blaze-2 ha demostrado la eficacia de bamlanivimab en la profilaxis en ancianos institucionalizados y personal de enfermerÃa.

La multinacional americana Lilly ha anunciado este lunes nuevos datos sobre su anticuerpo neutralizante bamlanivimab que demuestran que reduce significativamente el riesgo de contraer covid-19 sintomÃ¡tica entre residentes y personal de enfermerÃa de residencias de mayores. Bamlanivimab, procedente de la colaboraciÃ³n de Lilly con AbCellera, es un anticuerpo monoclonal IgG1 neutralizante y recombinante dirigido contra la proteÃna S del SARS-CoV-2.

Los resultados proceden del ensayo de fase III Blaze-2, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid), perteneciente al Instituto Nacional de la Salud (NIH) de Estados Unidos y la Red de PrevenciÃ³n de Covid-19 (CoVPN).

En este estudio, los 965 participantes que dieron negativo para el virus SARS-CoV-2 al inicio (299 residentes y 666 empleados) fueron incluidos en el anÃ¡lisis del objetivo primario y objetivos secundarios principales para evaluar la prevenciÃ³n. Los 132 participantes (41 residentes y 91 empleados) que dieron positivo al comienzo del estudio fueron incluidos en los anÃ¡lisis exploratorios para evaluar el tratamiento. Todos los participantes fueron aleatorizados para recibir 4.200 mg de bamlanivimab o placebo.

Menos covid-19 sintomÃ¡tica

A las 8 semanas de seguimiento, hubo una frecuencia significativamente menor de covid-19 sintomÃ¡tica (objetivo principal del estudio) en el grupo de tratamiento con bamlanivimab frente a placebo. Los resultados de los objetivos secundarios principales tambiÃ©n alcanzaron significaciÃ³n estadÃstica tanto en la poblaciÃ³n general como en la residente.

En el subgrupo de residentes se observÃ³ una frecuencia significativamente menor de covid-19 sintomÃ¡tica en aquellos tratados con bamlanivimab frente a placebo. Estos resultados sugieren que los residentes asignados al azar a bamlanivimab presentaron hasta un 80% menos de riesgo de desarrollar la covid-19 en comparaciÃ³n con los residentes del mismo centro asignados al azar a placebo.

Muertes

Entre los 299 residentes del grupo de prevenciÃ³n, hubo 4 fallecimientos atribuidos a la covid-19 en el momento de la muerte, y todos ocurrieron en el brazo de placebo. No hubo muertes atribuidas a la covid-19 en el brazo de bamlanivimab.Â

Entre los 41 residentes del grupo de tratamiento, hubo 4 muertes, y todas ocurrieron en el brazo de placebo y ninguna en el brazo de bamlanivimab. Durante todo el ensayo, hubo un total de 16 muertes reportadas, incluidas las muertes no relacionadas con la covid-19, y todos los fallecidos fueron residentes (11 muertes en el brazo de placebo y 5 en el brazo de bamlanivimab).

â€œEstamos muy satisfechos con estos nuevos resultados positivos, que han demostrado que bamlanivimab ayuda a prevenir la covid-19, reduciendo sustancialmente la hospitalizaciÃ³n entre los mayores, uno de los grupos mÃ¡s vulnerables de nuestra sociedadâ€, seÃ±ala JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, director mÃ©dico de Lilly EspaÃ±a. â€œEstos datos complementan los resultados ya publicados en pacientes ambulatorios de alto riesgo, en los que bamlanivimab redujo el riesgo de hospitalizaciÃ³n en un 72%. AdemÃ¡s, este nuevo estudio refuerza la idea de que los anticuerpos neutralizantes, como bamlanivimab, pueden ser fundamentales para cambiar el curso de esta pandemia".

Seguridad

Un comitÃ© independiente de seguimiento de los datos y la seguridad supervisÃ³ el estudio Blaze-2. En el ensayo, el perfil de seguridad de bamlanivimab fue consistente con las observaciones de los ensayos de fase I y fase II. Los acontecimientos adversos graves se dieron con una frecuencia similar en los grupos de bamlanivimab y placebo. A travÃ©s de mÃºltiples ensayos clÃnicos, Lilly ha recopilado datos de seguridad y eficacia en mÃ¡s de 4.000 pacientes tratados con bamlanivimab, ya sea en monoterapia o en combinaciÃ³n con otro anticuerpo.

La tasa deÂ acontecimientos adversos graves fue similar al placebo

â€œLos resultados de este estudio innovador respaldan aÃºn mÃ¡s la creencia de que bamlanivimab, y potencialmente otros anticuerpos monoclonales, pueden reducir los sÃntomas e incluso prevenir la covid-19â€, seÃ±alaÂ Myron S. Cohen, co-investigador principal de CoVPN y director del Instituto para la Salud Mundial y Enfermedades Infecciosas en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill (Estados Unidos). "La actividad antiviral observada con el tratamiento con bamlanivimab enfatiza la importancia de la intervenciÃ³n temprana para ayudar a contrarrestar el devastador impacto que el virus ha tenido en esta poblaciÃ³n vulnerable y otros pacientes de alto riesgoâ€.

El Blaze-2 es el primer ensayo de covid-19 de su clase diseÃ±ado para evaluar a esta poblaciÃ³n vulnerable, abordando todos los retos y dificultades que conlleva realizar un ensayo clÃnico en residencias de mayores, en las que normalmente no se realizan ensayos clÃnicos.Â

Aprobado en EEUU

En Estados Unidos bamlanivimab ha recibido la AutorizaciÃ³n de Uso de Emergencia (EUA) por la FDA de Estados Unidos para el tratamiento de la covid-19 leve a moderada en pacientes de alto riesgo. Su uso estÃ¡ autorizado en adultos y pacientes pediÃ¡tricos de 12 aÃ±os o mÃ¡s con una prueba de covid-19 positiva, que tienen un alto riesgo de progresiÃ³n a covid-19 grave y/u hospitalizaciÃ³n. Bamlanivimab debe administrarse lo antes posible despuÃ©s de una prueba de covid-19 positiva y dentro de los 10 dÃas posteriores al inicio de los sÃntomas. Su uso no estÃ¡ autorizado en Europa aunque la compaÃ±Ãa ya ha solicitadoÂ a la agencia europea EMA la evaluaciÃ³n de su dosier.

Este anticuerpo neutralizante ha demostrado eficacia en la profilaxis en ancianos institucionalizados y en personal de enfermerÃa. corronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

El Consejo General de COF y Muface prorrogan su concierto e impulsan la receta electrÃ³nica

Archivado: enero 25, 2021, 1:29pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Lun, 25/01/2021 - 14:29 Acuerdo

La interoperabilidad de la receta electrÃ³nica de Muface alcanza ya a once comunidades autÃ³nomas y beneficia a 206.475 mutualistas.

La directora general de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface), Myriam PallarÃ©s, y el presidente del Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, han suscrito este lunes la segunda de las prÃ³rrogas de dos aÃ±os previstas para el concierto firmado en 2014 entre ambas instituciones por el que se fijanÂ las condiciones para la ejecuciÃ³n de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica de la mutualidad a travÃ©s de farmacias. Se trata de un concierto destinado a aproximadamente un millÃ³n y medio de mutualistas y beneficiarios de MufaceÂ a travÃ©s de los servicios que reciben en las 22.102 farmacias espaÃ±olas.

"La prÃ³rroga del concierto, aprobada el pasado 17 de diciembre por unanimidad en la Asamblea de Colegios de FarmacÃ©uticos, prolonga por dos aÃ±os las condiciones en que las farmacias colaboran con Muface en la dispensaciÃ³n a los mutualistas de los medicamentos, preparados y fÃ³rmulas magistrales efectos y accesorios, vacunas antialÃ©rgicas y bacterianas, incluidos en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del Sistema Nacional de Salud", seÃ±alan desde el Consejo General de COF.

Con este acuerdo, queda prorrogada tambiÃ©n la adenda sobre receta electrÃ³nica suscrita entre ambas organizaciones en 2019,Â que ha facilitado su desarrollo e implantaciÃ³n, tanto en el Ã¡mbito pÃºblico como privado, con el objetivo de modernizar y adaptar el servicio ofrecido a los mutualistas.

Once autonomÃas adheridas

A lo largo de los Ãºltimos meses, ambas instituciones han avanzado conjuntamente en la progresiva incorporaciÃ³n de los mutualistas a la receta electrÃ³nica interoperable en el Ã¡mbito del Sistema Nacional de Salud. En este sentido, desde que se iniciÃ³ en octubre la implementaciÃ³n a la interoperabilidad de la receta electrÃ³nica de Muface se han incorporado ya once comunidades autÃ³nomas: AndalucÃa, AragÃ³n, Asturias, Cantabria, Extremadura, La Rioja, Madrid, Murcia, Navarra, ComunidadÂ Valenciana y PaÃs Vasco. Estas adhesiones benefician aÂ 206.475 mutualistas acogidos a la opciÃ³n pÃºblica de la asistencia sanitaria, que ya pueden retirar las recetas en cualquier farmacia. EstÃ¡ previsto que la interoperabilidad se amplÃe prÃ³ximamente al resto deÂ comunidades autÃ³nomas.

En el Ã¡mbito privado, segÃºn explican desde los COF; cuando finalice su implantaciÃ³n en CantabriaÂ (iniciada en mayo, con mÃ¡s de 300.000 operaciones y 100.000 dispensaciones hasta hoy), la receta electrÃ³nica de MufaceÂ se irÃ¡ incorporando al resto de comunidades autÃ³nomas.

"En todo este desarrollo, Muface y la organizaciÃ³n farmacÃ©utica colegial estÃ¡n esforzÃ¡ndose de forma coordinada a todos los niveles, realizando las oportunas adaptaciones en sus procedimientos para desarrollar correctamente la prestaciÃ³n farmacÃ©utica en este nuevo escenario. AsÃ, el Consejo General ha trabajado para que el modelo de dispensaciÃ³n y facturaciÃ³n se pueda realizar acorde a las condiciones determinadas en el concierto y la adenda", explican desde los COF.

A este respecto, PallarÃ©sÂ asegura que â€œdamos un servicio cada vez mÃ¡s satisfactorio a nuestros mutualistas, como queda demostrado con los grandes pasos dados con la interoperabilidad de la receta electrÃ³nica para los mutualistas de opciÃ³n pÃºblica, cuyo proceso de implantaciÃ³n en todas las comunidades autÃ³nomas se estÃ¡ completando en este primer trimestre de 2021, con la colaboraciÃ³n del Ministerio de Sanidadâ€.

Por su parte, Aguilar destaca â€œel buen entendimiento" de ambas instituciones, que ha permitido el desarrollo de los trabajos en un escenario de dificultades, y con un despliegue tecnolÃ³gico de la receta electrÃ³nica que â€œse configura como un elemento clave para el adecuado desarrollo de la prestaciÃ³n sanitaria, facilitando el seguimiento del historial farmacoterapÃ©utico y la accesibilidad del paciente mejorando la calidad asistencialâ€.

El convenio entre ambas instituciones, vigente desde 2014, beneficia a aproximadamente un millÃ³n y medio de mutualistas y beneficiarios. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

La vacuna contra la covid: pÃ³ntela y pÃ³nsela

Archivado: enero 25, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 25/01/2021 - 09:00 Covid-19

MÃ³nica Tapias y Araceli Hidalgo, sanitaria y residente, primeras en recibir la vacuna contra la covid.

"Estamos intentando hacer algo insÃ³lito, que es vacunar a mucha gente en un corto periodo de tiempoâ€. Amos GarcÃa Rojas, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de VacunologÃa, define asÃ el reto al que nos enfrentamos.Â El milagro de disponer de vacunas contra la covid en un tiempo rÃ©cord, de menos de un aÃ±o desde que la OMS resolviÃ³ que estÃ¡bamos en situaciÃ³n de pandemia, se ha producido.

La ComisiÃ³n Europea tiene firmados ocho acuerdos con compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas para la entrega de material cuando se demuestre su eficacia. Los fÃ¡rmacos de Pfizer-BioNTech y Moderna han sido los primeros en recibir la aprobaciÃ³n de la EMA. AstraZeneca, Sanofi-GSK, Johnson&Jhonson y Curevac son las otras compaÃ±Ãas con las que Europa tiene firmado acuerdos de entrega de los fÃ¡rmacos que estÃ¡n ensayando contra la covid, y con Novarax y Valneva las negociaciones estÃ¡n avanzadas.

La vacuna de Pfizer y BioNTech ha sido la primera aprobada en Europa y EEUU.

En este macroacuerdo de Europa, EspaÃ±a recibirÃ¡ 30 millones de dosis, de la producida por Pfizer-BioNTech y 16 millones, de las de Moderna. Los dos fÃ¡rmacos son similares: utilizan la fÃ³rmula de ARN mensajero, requieren de muy bajas temperaturas para la conservaciÃ³n del medicamento y dos dosis para alcanzar la inmunidad completa.

Preparados, listos, ya

El pistoletazo de salida de la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a sonÃ³ el 27 de diciembre. Araceli Hidalgo y MÃ³nica Tapias, residente y sanitaria de la residencia pÃºblica de mayores Los Olmos, en Guadalajara, hicieron historia al convertirse en las primeras espaÃ±olas en recibir el compuesto de Pfizer-BioNTech.

Las dos mujeres representan a los colectivos elegidos como prioritarios para ser inmunizados: los ancianos en residencias y los profesionales sanitarios de primera lÃnea. El personal mÃ¡s vulnerable junto con el colectivo mÃ¡s expuesto y necesario para poder llevar a cabo la inmunizaciÃ³n masiva planteada: el arma mÃ¡s poderosa para vencer al SARS-CoV-2.

Con una marcada diferente entre comunidades autÃ³nomas, durante los primeros dÃas de vacunaciÃ³n se administraron unas 30.000 dosis diarias, que se elevaron hasta las 67.000 en las primeras semanas del 2021. â€œLas vacunas han ido llegando correctamente a las diferentes comunidades autÃ³nomas, pero el ritmo ha sido diferente segÃºn los territorios. Ha habido regiones que han vacunado a un ritmo muy aceptable mientras otras lo han hecho a un ritmo mÃ¡s lentoâ€, apuntaba GarcÃa Rojas (ver pÃ¡ginas siguientes).Â

Comienzos difÃciles

El presidente de Sociedad EspaÃ±ola de VacunologÃa y miembro del comitÃ© tÃ©cnico de vacunas de Sanidad evita referirse a autonomÃas concretas y entrar asÃ en la batalla polÃtica que acompaÃ±a a las decisiones sobre la pandemia desde marzo. En la valoraciÃ³n del primer mes de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, el especialista tambiÃ©n se muestra prudente. â€œPodemos decir que nuestro paÃs es uno de los que mÃ¡s vacunan del mundo. Somos un referente importante, algo que debemos tener en cuenta para valorar este primer contacto con la vacunaâ€, responde.

Juan Molina, uno de los primeros vacunados de la covid en Galicia.

El 20 de enero se superÃ³ el millÃ³n de dosis distribuidas por Sanidad a las comunidades autÃ³nomas, con 1.346.100. TambiÃ©n el millÃ³n de personas vacunadas, con la cifra de 1.025.937. Pero solo 15.642, entre ancianos y sanitarios, habÃan completado la pauta para estar inmunizados; es decir, habÃan recibido un segundo pinchazo del medicamento de Pfizer-BioNTech transcurridos 21 dÃas del primero.Â En esa fecha, AndalucÃa es la comunidad autÃ³noma con mÃ¡s poblaciÃ³n con la dosis completa, 4.568, y Cantabria es la Ãºnica que no habÃa puesto ninguna segunda dosis. Â

A ritmo de crucero

MÃ³nica y Araceli estÃ¡n en ese selecto grupo de inmunes al coronavirus, que en Castilla-La Mancha sumaban 195 personas el 20 de enero. Recibieron la segunda dosis del fÃ¡rmaco el 18 de enero. â€œVelocidad de cruceroâ€ y â€œritmo de vacunaciÃ³n Ã³ptimoâ€ han sido las valoraciones del ministro de Sanidad, Salvador Illa, en estas primeras semanas. Â

Pero es mÃ¡s que probable que este ritmo, cÃ³modo para navegar por el MediterrÃ¡neo, no nos lleve al puerto ansiado: alcanzar al menos el 70% de la poblaciÃ³n adulta vacunada para el verano de 2021, al que, por otro lado, Illa se ha comprometido. Â

Hay que pisar el acelerador. AsÃ lo apuntÃ³ la ComisiÃ³n Europea en un comunicado con fecha del 19 de enero, donde insistiÃ³ a los Estados miembros que deberÃa alcanzarse la inmunidad de rebaÃ±o en agosto, es decir, tener vacunado a ese 70% de la poblaciÃ³n adulta. Antes hay objetivos intermedios: en marzo debe haberse inmunizado al 80% de los mayores de 80 aÃ±os y al 80% de los profesionales sanitarios y sociosanitarios.

Primera faseÂ

Como es lÃ³gico, la primera fase de la estrategia de vacunaciÃ³n del Ministerio de Sanidad se ajusta a estos planteamientos europeos. En marzo deberÃan estar inmunizados ya los 2,5 millones de personas que suman los mayores que viven en residencias, los sanitarios de primera lÃnea y los grandes dependientes. Sin embargo, a mediados de enero estaban inmunizados de manera completa algo mÃ¡s de 15.000 personas y un millÃ³n tenÃa la primera dosis. Â

Con estos datos, Â¿es realista pensar en una cobertura vacunal en adultos del 70% en verano? GarcÃa Rojas responde: â€œSi estos planteamientos no se cumplen, desde luego que no va a ser porque los sanitarios no pongamos todo de nuestra parte. Necesitamos apoyos, que se tenga en cuenta el nivel de agotamiento de atenciÃ³n primaria, porque la situaciÃ³n estÃ¡ francamente mal. AdemÃ¡s, debe garantizarse un flujo de vacunas continuoâ€. Y es que la parte logÃstica de todo el proceso entraÃ±a una complejidad extra por las exigencias de conservaciÃ³n del producto.

Tanto el fÃ¡rmaco de Pfizer-BioNTech como el de Moderna deben mantenerse durante su traslado a temperaturas por debajo de los 60 grados y de los 15 grados respectivamente. A pesar de que el fÃ¡rmaco de Moderna fue aprobado en enero, la llegada masiva de dosis de este medicamento no serÃ¡ hasta marzo, como recuerda GarcÃa Rojas. Entonces tambiÃ©n se espera que se cuente ya con, al menos, otra vacuna mÃ¡s, la de AstraZeneca, menos compleja en su manipulaciÃ³n, pues no requiere de temperaturas tan bajas para su conservaciÃ³n.

Cuantas mÃ¡s fÃ³rmulas tengamos a disposiciÃ³n para vacunar, mejor, considera el experto. De este modo, estaremos menos expuestos a medidas como la adoptada por Pfizer-BioNTech, que redujo en un 41% la entrega de las dosis acordadas por un ajuste en la producciÃ³n para, finalmente, reducir en un 17% las viales del fÃ¡rmaco que entregaba semanalmente a EspaÃ±a. Esa disminuciÃ³n obligÃ³ a optimizar la dosis extra que habÃa en cada vial, de donde se sacaban seis vacunas, pero se contaba con cinco.

A partir de ese momento, contaron laÂ extra. Las decisiones de la compaÃ±Ãa impidieron distribuir las 350.000 dosis que el Ministerio de Sanidad se comprometiÃ³ a entregar semanalmente a las comunidades autÃ³nomas, en funciÃ³n de su poblaciÃ³n vulnerable y prioritaria para vacunarse. El desajuste empujÃ³ a las autonomÃas a recalcular la disponibilidad de segundas dosis para completar las inmunizaciones en el tiempo indicado.Â

Vacunados que no esperaron su turno

Pudo ser coincidencia, pero tambiÃ©n en esas primeras semanas salieron a la luz varios casos en los que directores de residencias de ancianos, responsables de centros hospitalarios, sanitarios jubilados, sacerdotes, familiares de ancianos en residencias, alcaldes y altos cargos de consejerÃas de sanidad, incluido un consejero -excosejero ya- y su mujer habÃan recibido la vacuna saltÃ¡ndose todo el protocolo sobre priorizaciÃ³n. Todo ello, a pesar de que una de las cuestiones mÃ¡s claras de la estrategia de vacunaciÃ³n diseÃ±ada por el Ministerio de Sanidad junto a las comunidades autÃ³nomas son los grupos de priorizaciÃ³n para recibir la vacuna.Â

El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, da una rueda de prensa este miÃ©rcoles en la Asamblea Regional de Murcia en Cartagena, para justificar la decisiÃ³n de vacunar al personal de la ConsejerÃa y SMS (EFE/Marcial GuillÃ©n)

Alcaldes y consejeros de sanidad, asÃ como cualquiera de la lista anterior, Â estÃ¡n lejos de figurar en esa primera fase que deberÃa culminar en marzo. Tampoco forman parte del grupo que empezarÃ¡ a vacunarse en la segunda etapa de la inmunizaciÃ³n, que estÃ¡ establecida para que comience en marzo, donde se pretende continuar vacunando a los mÃ¡s mayores y, por tanto, mÃ¡s vulnerables a fallecer por la covid. Los ancianos de 90 yÂ 80 aÃ±os, con los que mÃ¡s se ha ensaÃ±ado la pandemia, pasan a tener esa prioridad en la segunda fase de la estrategia de vacunaciÃ³n. AdemÃ¡s, entre el personal sanitario y sociosanitarios que no se vacunÃ³ en la primera etapa, por no estar en la llamada primera lÃnea, se empieza la inmunizaciÃ³n a los sanitarios de hospitales y atenciÃ³n primaria. TambiÃ©n se vacunarÃ¡ al personal de odontologÃa, higiene dental y otros sanitarios que atienden a pacientes sin mascarilla durante mÃ¡s de 15 minutos.Â Â Â

En definitiva, ha habido gente que se ha colado. La excusa mÃ¡s repetida de todos los que han recibido la dosis sin que les correspondiera ha sido que lo hicieron para aprovechar la cantidad de lÃquido en los viales, lo que lleva a dudar sobre cÃ³mo se estÃ¡ organizando la vacunaciÃ³n.Â
La fÃ³rmula de Pfizer-BioNTech, una vez que se diluye para inyectarse, debe utilizarse en las siguientes seis horas. Esta rÃ¡pida caducidad del medicamento obliga a observar el protocolo que ha fijado Sanidad y que GarcÃa Rojas resume: â€œHay que tener una buena planificaciÃ³nâ€.

Protocolo necesarioÂ

Para organizar la vacunaciÃ³n en la primera fase, el Ministerio de Sanidad ha elaborado un documento en el que aconsejan a las comunidades que establezcan un protocolo sobre el manejo de las vacunas que se vayan a utilizar y que incluya documentaciÃ³n visible y resumida para comprobar las posibles contraindicaciones y precauciones en las personas a vacunar, ademÃ¡s de las instrucciones para almacenar, preparar y administrar la vacuna.

Recomiendan vacunar con un solo tipo de vacuna a la vez y registrar, en un mÃ³dulo especÃfico, los datos de la persona vacunada, dosis, marca, lote y fecha de administraciÃ³n. Con estas se pretende evitar tener que poner dosis Â â€œa los que no les tocabaâ€ para no desperdiciarlas.Â

Sorprende y levanta temores pensar que Â esto haya podido ocurrir en esta primera fase, en la que el personal a vacunar estaba en el centro donde se llevaba a cabo la inmunizaciÃ³n, Â bien porque vivÃa allÃ, en el caso de los ancianos de residencias, o porque trabajaba allÃ, en el caso de los sanitarios de primera lÃnea. Â¿QuÃ© ocurrirÃ¡ en la segunda etapa cuando los que reciban la vacuna deban acudir por su propio pie al centro de salud a la hora citada y, ademÃ¡s, se cuente con mÃ¡s variedad de medicamentos? EstÃ¡ por ver.

Hacia la inmunidadÂ

Pero en el supuesto de que la maquinaria de la dispensaciÃ³n de las vacunas estuviera bien engrasada de cara a la siguiente fase y la coordinaciÃ³n entre comunidades autÃ³nomas y el Ministerio de Sanidad fuera fluida, hay que contar con la llegada puntual de las dosis.Â
Los expertos consultados, facultativos cercanos al diseÃ±o de la estrategia de vacunaciÃ³n de Sanidad, albergan dudas sobre esa entrega puntual de las dosis acordadas. Unos temores que lejos de estÃ¡n infundados se han reflejado en la distribucciÃ³n de la primera vacuna. Amos GarcÃa recuerda que hay unos compromisos de entrega firmados entre Europa y los laboratorios y que deben cumplirse. La Comunidad de Madrid suspendiÃ³ puntualmente la vacunaciÃ³n de sus sanitarios por faltaÂ de fÃ¡rmacos.Â O el caso de Asturias que tambiÃ©n dejÃ³ de vacunarÂ a profesionales para priorizar a los mayores, ante esa falta de dosis.Â

Sanitarios preparando las dosis para iniciar una jornada de vacunaciÃ³n (Gobierno de Extremadura)

Fuentes cercanas al Ministerio de Sanidad recuerdan que la estrategia de vacunaciÃ³n es un proyecto vivo y adaptable. El grupo tÃ©cnico asesor del ministerio en este Ã¡mbito tiene reuniones periÃ³dicas en las que modulan decisiones segÃºn el avance de la pandemia. Decisiones que son refrendadas por las comunidades autÃ³nomas, en el Consejo Interterritorial.Â

Pero, en un escenario ideal, Â¿quÃ© cabrÃa esperar de esta inmunidad? En primer lugar, algo que parece claro es que debe completarse la vacunaciÃ³n con las dos dosis del fÃ¡rmaco para hablar de inmunidad. Ha habido casos de ancianos en residencias que se infectaron despuÃ©s de haber recibido la primera dosis. â€œPuede que cuando le pusieron la vacuna ya estuviera infectado o que una sola dosis no le dÃ© la cobertura completaâ€, razona GarcÃa Rojas.Â

La posibilidad de no sufrir la enfermedad de la covid despuÃ©s de que hayan transcurrido siete dÃas de haber recibido la Ãºltima dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech, que es cuando se alcanza la protecciÃ³n completa, estÃ¡ por encima del 90%, TambiÃ©n en esos porcentajes se mueve el fÃ¡rmaco de Moderna, despuÃ©s de que transcurran dos semanas de recibir la segunda dosis, que es cuando en este caso se alcanza la mayor protecciÃ³n.Â
Sin embargo, los ensayos con estas vacunas no han respondido a si las personas vacunadas, aunque no enfermen, es decir, no tengan ningÃºn sÃntoma, puedan infectarse y contagiar el virus.Â

Efectos adversos conocidos

Lo que sÃ se conoce ya son las reacciones no deseables que, como todo medicamento, pueden aparecer tras recibir la vacuna. Entre los efectos adversos frecuentes estÃ¡ el picor en el lugar de la inyecciÃ³n, cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor en las articulaciones, escalofrÃos y fiebre... nada preocupante. SÃ preocupa la probabilidad de una reacciÃ³n alÃ©rgica grave. Sobre esta cuestiÃ³n, los Ãºltimos datos aportados por el Centro para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades de Estados Unidos, los CDC, son que tras haber administrado mÃ¡s de 1,8 millones de dosis, solo se han comunicado 21 casos de anafilaxia. Â

En fin, nada que no ocurra con otras vacunas y que suponga alguna sorpresa no imaginada. De todos modos, y ante la novedad de las vacunas de ARNm, habrÃ¡ que esperar unos meses por si aparecieran efectos indeseables extraÃ±os, algo muy improbable.Â

El milagro se ha producido y en menos de un aÃ±o desde que se declarÃ³ la pandemia hay vacunas contra la covid. El objetivo anunciado de llegar al 70% de la poblaciÃ³n adulta en verano se antoja difÃcil a este ritmo. La velocidad debe incrementarse para ganar al virus. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Las vacunas y sus (nuestras) tribulaciones

Archivado: enero 25, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle Lun, 25/01/2021 - 08:00 Ante la tercera ola

Consuelo Landa, de 91 aÃ±os, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Ãlava (FOTO: Osakidetza).

Las vacunas, por fin, han llegado. A las de Moderna y Pfizer se unirÃ¡n probablemente en breve otras, como la de Oxford/AstraZeneca o la de Janssen [aunque es probable que esto haya ocurrido ya, cuando usted estÃ© leyendo esta tribuna]. Lo lÃ³gico serÃa que viviÃ©ramos este escenario eufÃ³ricamente. Por desgracia, no es asÃ. Me temo que hemos sufrido un grave problema de expectativas. Nos dijeron que cuando las tuviÃ©ramos serÃa posible volver a la vida normal en un plazo breve. Es obvio que la realidad tenÃa otros planes.Â

Hoy en dÃa, estÃ¡ cada vez mÃ¡s claro que no vamos a tener inmunidad de grupo antes de 2022. TambiÃ©n lo es que no habÃa un plan serio de vacunaciÃ³n. No estoy convencido tampoco de que hayamos previsto un seguimiento preciso de la situaciÃ³n inmunolÃ³gica de los ya vacunados. No estamos para medallas.

"En meses la ciudadanÃa se verÃ¡ dividida entre los inmunizados y los que no lo estÃ©nâ€

A esto hay que unir que las incÃ³gnitas sobre los efectos de la vacunaciÃ³n no sÃ³lo no decrecen, sino que aumentan. Seguimos sin saber todavÃa si las vacunas disponibles confieren inmunidad esterilizante (esto es, si nos impiden contagiar el virus). O en quÃ© grado lo hacen. O cuÃ¡les son mÃ¡s o menos eficientes a la hora de proporcionÃ¡rnosla. Esta es una cuestiÃ³n esencial, que convendrÃa resolver cuanto antes, porque debe tener incidencia en el diseÃ±o de las polÃticas de salud pÃºblica, como he seÃ±alado en otras ocasiones.Â

Asturias suspende la vacunaciÃ³n a profesionales para dar prioridad a los centros de mayores

Por otro lado, la apariciÃ³n de nuevas variantes o cepas del virus puede poner en jaque mucho de lo que hemos conseguido con tanto esfuerzo. Cabe que alguna vacuna no sirva, o que su eficiencia disminuya considerablemente frente a estas renovadas amenazas. Â¿AlgÃºn plan de contingencia?

Este comentario me lleva, inevitablemente, al siguiente. En breve habrÃ¡ diferentes tipos de vacunas disponibles, con sus caracterÃsticas propias. Â¿Hemos decidido ya a quiÃ©n se administrarÃ¡ cada una? Â¿Vamos, por ejemplo, a ofrecer las que ofrezcan mayor grado de inmunidad frente a la covid a los mÃ¡s vulnerables? Â¿Destinaremos las que muestren mejor capacidad de esterilizaciÃ³n a los colectivos con mÃ¡s riesgo de transmitir el virus? Â¿Permitiremos a los ciudadanos que rechacen unas en favor de otras? Â¿Reforzaremos su efecto mezclÃ¡ndolas adecuadamente? Â¿Vamos a intentar vacunar al mÃ¡ximo nÃºmero de personas posible, o apostaremos por asegurar la inmunizaciÃ³n de grupos poblacionales concretos? ConvendrÃa, creo, empezar a dar respuestas a estas interrogantes.

â€œDudo que en un futuro los vacunados sigan las medidas de precauciÃ³n aconsejadasâ€

No puedo, por fin, evitar referirme a la certeza de que en unos meses la ciudadanÃa se hallarÃ¡ dividida en dos grandes grupos, los inmunizados (sea por haber sido vacunados exitosamente o por haber pasado la enfermedad recientemente) y los que no lo estÃ©n (porque no hayan querido o podido vacunarse o porque no hayan obtenido inmunidad pese a hacerlo). No va a ser fÃ¡cil organizar su convivencia.Â

Durante mucho tiempo se nos ha dicho que no conviene permitir que los ciudadanos accedan a las pruebas de antÃgenos porque ello sÃ³lo servirÃa para conferirles una falsa sensaciÃ³n de seguridad. Â¿Cree alguien que el hecho de estar vacunado no va a producir ese efecto? Dudo mucho de que en un futuro todos los vacunados vayan a seguir escrupulosamente las medidas de precauciÃ³n recomendadas, por mÃ¡s que expliquemos que cabe que no desarrollen anticuerpos eficientes, o que, a pesar de no poder contraer la enfermedad, tal vez puedan contagiar el virus a terceros.

Tendremos que tener todo esto presente al trazar una estrategia adecuada de salud pÃºblica, que no solo nos permita optimizar la respuesta frente a la pandemia, sino tambiÃ©n evitar desde infecciones causadas por puro desconocimiento de la propia vulnerabilidad hasta la apariciÃ³n de conflictos sociales o escenarios de discriminaciÃ³n frente a personas vulnerables.

QuÃ© hace Israel

Mi sugerencia, en Ãºltimo tÃ©rmino, es seguir con atenciÃ³n la estrategia de Israel. El mero hecho de que probablemente vaya a ser el primer paÃs del mundo en vacunar a buena parte de su poblaciÃ³n (no entro en problemas polÃticos, que los hay, y graves) ya lo harÃa recomendable. Pero es que, ademÃ¡s, son los primeros, hasta donde yo sÃ©, que han propuesto (y parece que va en serio) la implantaciÃ³n de un pasaporte verde que permitirÃa a sus poseedores (los vacunados, los que hubieran padecido la covid en el semestre anterior o los que tuvieran una prueba reciente de esterilidad) acceder a determinados espacios. HabrÃ¡ que ver el efecto real de una medida hasta ahora inÃ©dita, que ha sido diseÃ±ada para incentivar la vacunaciÃ³n, pero cuya incidencia puede ir mÃ¡s allÃ¡ de este punto. De momento, Grecia ya estÃ¡ promoviendo una iniciativa un tanto similar en la UniÃ³n Europea. Nuestra ministra de Industria y Turismo ya ha declarado que EspaÃ±a apoyarÃ¡ esta iniciativa.Â

La AsociaciÃ³n Internacional de Transporte Â AÃ©reo (IATA, por sus siglas en inglÃ©s), por su parte, ha anunciado que su Travel Pass, un certificado de inmunidad basado en una aplicaciÃ³n para dispositivos mÃ³viles, estarÃ¡ disponible en marzo. SerÃ¡ difÃcil volar sin Ã©l a partir de ahora. HabrÃ¡ que ver si el uso de estas herramientas no se extiende a otros contextos. Es obvio que se avecinan nuevos tiempos.

coronavirus Off ÃÃ±igo de Miguel Beriain, investigador en la UPV/EHU e IKERBASQUE Research Professor. Participa en el proyecto financiado por la UniÃ³n Europea Panelf PolÃtica y Normativa Off

Admirables 2021: Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico reconocen a los profesionales

Archivado: enero 25, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Lun, 25/01/2021 - 08:00 Homenaje al sector sanitario Admirables 2021

El reconocimiento a los profesionales sanitarios continÃºa en 2021.

La pandemia de covid-19 serÃ¡ el hecho indiscutible por el que tanto los profesionales sanitarios como el resto de la poblaciÃ³n recordarÃ¡n 2020. Durante el aÃ±o pasado dÃa tras dÃa los profesionales han demostrado, muchas veces sin los recursos necesarios para ejercer su labor, por quÃ© eligieron una profesiÃ³n sanitaria y el verdadero significado de la palabra vocaciÃ³n.Â

En 2021, el aÃ±o en el que la palabra vacuna significa mÃ¡s que nunca esperanza, la dedicaciÃ³n y el compromiso de los profesionales sanitarios siguen vigentes y su trabajo continÃºa siendo imprescindible en todos los niveles asistenciales cada dÃa.Â

Por este motivo, un aÃ±o mÃ¡s Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, las publicaciones sanitarias de referencia del sector, quieren seguir al lado de los profesionales e ir de la mano con ellos informando de todas las novedades y Ãºltimos hallazgos del coronavirus con el rigor y responsabilidad como guÃas, y ser altavoz de las necesidades de farmacÃ©uticos, mÃ©dicos, enfermeros e investigadores que trabajan diariamente para poner fin a esta pandemia.Â

Reconocimiento

Por ello, una vez mÃ¡s ambas publicaciones quieren reconocer el titÃ¡nico esfuerzo de los profesionales y su encomiable trabajo en #Admirables 2021, poniendo asÃ el broche final a una serie de iniciativas de agradecimiento a los profesionales que comenzaron en 2020 con Â Sois el orgullo de nuestro paÃs, continuÃ³ con Su dibujo, un aplauso; siguiÃ³ con las experiencias en primera persona de Â Lo aprendido y culminÃ³ en Â #Admirables, el homenaje a la profesiÃ³n que ambas cabeceras hicieron el pasado noviembre.Â

La iniciativa #Admirables 2021 tiene como objetivo seguir dando las gracias a los profesionales y reconocer en primera persona nuevamente esa dedicaciÃ³n, el valor, la trayectoria profesional y la labor asistencial y humana que demuestran los enfermeros, investigadores, farmacÃ©uticos y mÃ©dicos.

Atentos a la web

Durante los prÃ³ximos meses se irÃ¡n revelando 15 profesionales de cada una de estas cuatro categorÃas que conforman #Admirables 2021: EnfermerÃa, InvestigaciÃ³n, Farmacia y Medicina. SerÃ¡n profesionales que destacan por una serie de valores, cualidades y trabajo que hacen que, en definitiva, sean unos profesionales admirables.Â

En esta nueva ediciÃ³n se pide la participaciÃ³n de los lectores. Para ello, pueden entrar en nuestra web y conocer mÃ¡s detalles sobre cada uno de los 15 perfiles de cada categorÃa. Posteriormente, los lectores Â podrÃ¡n votar a aquellos que mÃ¡s les hayan gustado. Finalmente, tras esa votaciÃ³n de los seguidores de ambas web quedarÃ¡n diez perfiles de cada una de las cuatro categorÃas para que, finalmente, un jurado profesional elija los #Admirables 2021: cinco personas de EnfermerÃa, InvestigaciÃ³n, Â Farmacia y Medicina.Â

Â¡Entre en la web y vote!

15 admirables deÂ enfermerÃa en 2021

El pistoletazo de salida se darÃ¡ el prÃ³ximo jueves 28 de enero. Ese dÃa los usuarios descubrirÃ¡n los primeros 15 perfiles de la categorÃa EnfermerÃa y podrÃ¡n leer y conocer por quÃ© se han seleccionado como #Admirables 2021 y empezar a votar.

Las votaciones de esta primera categorÃa se alargarÃ¡n durante tres semanas, tiempo tras el cual se desvelarÃ¡n 15 nuevos perfiles de la categorÃa InvestigaciÃ³n y comenzarÃ¡ nuevamente el periodo de votaciÃ³n.Â

Acceda a partir del jueves en nuestra pÃ¡gina web (diariomedico.com) y conozca la labor extraordinaria que estÃ¡n realizando los profesionales sanitarios y vote a su favorito.

Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico siguen homenajeando el esfuerzo que dÃa a dÃa desempeÃ±an los profesionales sanitarios con una nueva ediciÃ³n de #Admirables 2021, una iniciativa que pone nombre y cara a los hÃ©roes de la pandemia: farmacÃ©uticos, enfermeros, investigadores y mÃ©dicos. Esta vez se eligen con su ayuda. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las cuatro â€˜llavesâ€™ que guardan las vacunas contra la covid-19

Archivado: enero 25, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Lun, 25/01/2021 - 07:00 Coronavirus

ImÃ¡genes del recorrido y del proceso que siguen las vacunas desde su llegada a las instalaciones de Bidafarma en Sevilla hasta que son introducidas en los ultracongeladores. (Fotos: Juan Flores)

Dos llaves, tarjeta y clave numÃ©rica. Son los cuatro elementos imprescindibles para acceder a la estancia de la sede de Bidafarma en Sevilla en la que se encuentran los ultracongeladores que guardan las vacunas contra la covid-19, la joya de la corona de los medicamentos que actualmente alberga esta cooperativa, que es la encargada de la distribuciÃ³n de estas vacunas en AndalucÃa

Pero hay mÃ¡s: todo el proceso de trabajo con las vacunas estÃ¡ vigilado por cÃ¡maras de seguridad, cada paso estÃ¡ supervisado por el director tÃ©cnico, se cuenta con vigilancia de la PolicÃa Nacional e incluso hay determinadas acciones que precisan ser cronometradas. Por ello, para conocer con detalle todo el proceso de custodia, almacenamiento y transporte de estas vacunas, CF ha visitado las instalaciones de Bidafarma en Sevilla, donde ha podido conocer los minuciosos protocolos que rodean a estas vacunas, caracterizadas por el tratamiento de frÃo que requieren: -80 ÂºC la de Pfizer/BioNTech y -20 ÂºC la de Moderna. "El control y el cuidado extremo que precisan ambas vacunas es el mismo; la diferencia estÃ¡ en el rango de temperatura en el que se deben conservar, custodiar y manipular", explica Macarena GÃ³mez, responsable de DirecciÃ³n FarmacÃ©utica y Calidad de Bidafarma.

La propia Macarena GÃ³mez, junto a Pedro Guanche, director Â de la DivisiÃ³n de OrganizaciÃ³n y TecnologÃa de Bidafarma, han sido quienes han guiado la visita y quienes nos han explicado, paso a paso, cÃ³mo se tratan las vacunas desde su recepciÃ³n en el almacÃ©n hasta la entrega en el punto de vacunaciÃ³n.

RecepciÃ³n

El primer paso lo constituye la llegada de las vacunas a la cooperativa, una llegada que ha sido planificada previamente con las empresas que hacen la entrega y que cuenta con la presencia de la PolicÃa Nacional adscrita a la autonomÃa. En este proceso tambiÃ©n estÃ¡n presentes el director tÃ©cnico de la cooperativa e inspectores tanto de la AdministraciÃ³n autonÃ³mica como de la central (en el caso de la vacuna de Moderna, solo de la autonÃ³mica).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Llegada de las vacunas a las instalaciones de Bidafarma.

AquÃ, cada segundo vale oro y todo se hace con celeridad: la furgoneta aparca, los representantes de la AdministraciÃ³n la abren y la inspeccionan, verifican que lo que hay dentro son los contenedores que contienen las vacunas y comprueban que todo viene bien. Tras esto, se descargan los contenedores y se introducen en el almacÃ©n con la ayuda de carros con bandejas. â€œHemos reducido al mÃ¡ximo el trayecto de la vacuna, tanto en la entrada como en la salida. Para eso, hemos habilitado una sala de control en una determinada zona y la vacuna hace el mÃnimo recorrido posibleâ€, cuenta GÃ³mez.

Al llegar a esta sala, en un recorrido que apenas dura 30 segundos, y tras volver a verificar el envÃo, se procede a la apertura de los contenedores, que vienen acondicionados con hielo seco en el caso de los viales de Pfizer/BioNTech, y con placas de -20 ÂºC en el caso de los de Moderna. En el caso de la de Moderna, en la apertura tambiÃ©n estÃ¡ presente el conductor que ha traÃdo la vacuna.

Apertura de uno de los contenedores en los que llegan las vacunas a la sede de Bidafarma.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Apertura de uno de los contenedores en los que llegan las vacunas a la sede de Bidafarma.

En este punto comienza una cuenta atrÃ¡s de tres minutos: es el tiempo mÃ¡ximo del que se dispone desde que se desprecinta el contenedor y se extrae la primera capa tÃ©rmica hasta que se cierra el ultracongelador con las vacunas dentro. Antes de abrir los contenedores, se comprueba en el indicador de temperatura que tiene cada uno de ellos que todo estÃ¡ correcto y se procede a inactivarlos. â€œEn ese momento, el fabricante ya sabe que el bulto ha sido entregado y la temperatura a la que ha llegadoâ€, explica GÃ³mez.

La introducciÃ³n de las vacunas en el ultracongelador se realiza en los mismos embalajes que se extraen de los contenedores: en el caso de la vacuna de Pfizer/BioNTech vienen en bandejasÂ de 195 viales y, en el caso de la de Moderna, en cajas de 10. Previamente, se comprueba que vienen precintadas, se identifica el contenedor, y se registra el nÃºmero de envases y el lote.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />IntroducciÃ³n de las vacunas en el ultracongelador.

En todo el proceso de recepciÃ³n, tanto el director tÃ©cnico como los inspectores de la AdministraciÃ³n trabajan de manera coordinada, complementÃ¡ndose y comprobando que todo se haga correctamente.

Custodia

A partir de aquÃ, la custodia de las vacuna compete a la cooperativa, que ha extremado las medidas de seguridad para este cometido. Una de las mÃ¡s destacadas es el acceso a la sala de control, que precisa de llaves, tarjeta de entrada y una clave numÃ©rica que hay que marcar en un teclado situado junto a la puerta. A esta sala solo tiene acceso el director tÃ©cnico. AdemÃ¡s, cuenta con cÃ¡maras de vigilancia y el suelo estÃ¡ acolchado para minimizar riesgos en el caso de una posible caÃda de los viales. Los ultracongeladores tambiÃ©n estÃ¡n cerrados con llave.

En el caso de Bidafarma, ademÃ¡s de a su sede de Sevilla, las vacunas tambiÃ©n llegan a su sede de Granada (en la primera se realiza el reparto a las provincias occidentales de AndalucÃa, y en la segunda, a las orientales). Ambas cuentan con esa sala de control dentro de la cual hay tres equipos cualificados: un ultracongelador de -80 ÂºC, otro de -20 ÂºC y una nevera de entre 2-8 ÂºC. Dentro de ellos, el de -80 ÂºC resulta especialmente llamativo por su tamaÃ±o, ya que es grande (parecido a un refrigerador industrial), pero sin llegar a ser descomunal. De hecho, el ultracongelador de -80 ÂºC que la cooperativa tiene ubicado en Sevilla tiene un volumen para 976 litros, y el que estÃ¡ ubicado en Granada, para 575.

El acceso a la sala de control precisa de dos llaves, tarjeta y clave numÃ©rica

Estos ultracongeladores cualificados en los que se guardan las vacunas, ademÃ¡s de la vigilancia desde el exterior, tambiÃ©n cuentan con mecanismos de aviso. â€œDisponen de distintos sistemas de seguridad y alerta que se activarÃan en el caso de que perdiesen rango de temperatura: alarma sonora, envÃo de un correo electrÃ³nico prioritario a una persona determinada, etc.â€, explica Guanche. AdemÃ¡s, estos equipos cuentan con grupos electrÃ³genos propios que se activarÃan en el caso de que hubiese una caÃda de suministro elÃ©ctrico.

Pero no acaba aquÃ. â€œAnte una situaciÃ³n extrema, y si todo esto fallara, tenemos proveedores de hielo seco que nos podrÃan suministrar de manera inmediata si fuese necesarioâ€, destaca el director de la DivisiÃ³n de OrganizaciÃ³n y TecnologÃa de Bidafarma.

PedidoÂ

Durante nuestra visita pudimos comprobar que todo el proceso de envÃo de los viales a los puntos de vacunaciÃ³n estÃ¡ perfectamente protocolizado. De hecho, se ha desarrollado una plataforma interactiva entre Bidafarma y la Junta de AndalucÃa en la que se realizan los pedidos y con la que la AdministraciÃ³n puede consultar el stock del que dispone tanto en la sede de Sevilla como en la de Granada. El dÃa anterior a cada envÃo, la ConsejerÃa de Salud envÃa la planificaciÃ³n del pedido para cada provincia y los centros a los que deben dirigirse.

En la preparaciÃ³n de los envÃos, al igual que en el resto de etapas del proceso, estÃ¡ presente el director tÃ©cnico. Ã‰l es quien accede a la sala de control, abre el ultracongelador y extrae el nÃºmero de unidades totales que se van a enviar. Â AquÃ el cronÃ³metro vuelve a ponerse en marcha, ya que todo lo que vaya a retornar al ultracongelador tras la manipulaciÃ³n debe devolverse en un mÃ¡ximo de tres minutos.

Una vez extraÃdas, se introducen en una nevera que estÃ¡ entre 2 y 8 ÂºC en la que realizan un pequeÃ±o recorrido (de apenas 40 segundos) hasta una cÃ¡mara de preparaciÃ³n que tambiÃ©n se encuentra a 2-8 ÂºC.

Es el propio director tÃ©cnico quien traslada esa partida a la cÃ¡mara de preparaciÃ³n y, una vez allÃ, comienza el proceso conocido como picking, que es el acondicionamiento de los viales que se van a enviar a cada punto de vacunaciÃ³n

Nuestra visita a Bidafarma se produjo a mediados de enero, por lo que su experiencia con la segunda vacuna que estuvo disponible (la de Moderna, que viene envasada en cajas de 10 viales) se limitaba a un Ãºnico envÃo que habÃa sido entregado completo. â€œTeÃ³ricamente, lo que estamos percibiendo es que la vacuna de Moderna no la vamos a tener que manipular, ya que, al venir en cajas de 10 viales, esa va a ser la unidad mÃnima de pedidoâ€, seÃ±ala Guanche.

El hÃ¡ndicap estÃ¡ en la vacuna de Pfizer/BioNTech, de la que en esas fechas ya habÃan realizado varios envÃos. Al venir en bandejas de 195 viales, la Junta de AndalucÃa les pidiÃ³ que confeccionasen unidades mÃ¡s pequeÃ±as. Por eso, ademÃ¡s de las bandejas, preparan pequeÃ±os embalajes con 15 viales cada uno que permiten completar cada pedido.

â€œLas bandejas y las cajas de 15 unidades se acondicionan, se cierran y el sistema informÃ¡tico genera el albarÃ¡n de cada entrega. AdemÃ¡s, se generan tres etiquetas [una que se coloca en el embalaje, otra que adhiere al albarÃ¡n y otra que se queda el director tÃ©cnico] que contienen la informaciÃ³n completa del centro de destino, las unidades, el lote, la cantidad, la hora de extracciÃ³n del ultracongelador y la entregaâ€, apunta GÃ³mez.

Una vez preparado, el pedido vuelve a la sala de control donde se introduce en una nevera de 2-8 ÂºC a la espera de ser transportado al centro de vacunaciÃ³nÂ y siempre bajo la mirada de las cÃ¡maras de vigilancia.

Un paso previo al transporte es acondicionar los contenedores en los que van a ir las vacunas. Se trata de neveras validadas, con un aislamiento concreto: a 2-8 ÂºC para las vacunas de Pfizer/BioNTech y a -20 ÂºC para las de Moderna. â€œEn el caso de Moderna, por un tema de estabilidad del vial, se recomienda que se transporte a -20 ÂºC. Es solo una recomendaciÃ³n, pero nosotros la vamos a cumplirâ€, afirma Guanche.

Dentro del almacÃ©n, las vacunas estÃ¡n siempre vigiladas por cÃ¡maras

Cada una de esas neveras lleva un sistema de alarma de temperatura y cuenta con un dispositivo digital (datalogger) que registra los datos tÃ©rmicos y que permite extraerlos a travÃ©s de un pen drive.

El proceso de preparaciÃ³n de los pedidos en los contenedores se realiza por la tarde-noche y, ya de madrugada, se cargan en las furgonetas para el reparto.

Reparto

La seguridad vuelve a estar de nuevo muy presente en el reparto de las vacunas. La PolicÃa Nacional adscrita estÃ¡ presente en el momento de la carga y custodian los vehÃculos durante todo el proceso de reparto. Ã‰ste se realiza en furgonetas habituales de la cooperativa, siempre con los mismos conductores (designados en exclusiva para este cometido). â€œEsos conductores han sido formados para la tarea que deben realizar y son personas de extrema confianzaâ€, asegura la responsable de DirecciÃ³n FarmacÃ©utica y Calidad de Bidafarma.

A travÃ©s de una PDA, el transportista registra el envÃo que lleva tanto en el momento de cargarlo como en el punto de destino. En el momento de la salida del pedido del almacÃ©n, el director tÃ©cnico tambiÃ©n estÃ¡ presente para certificar que todo se realiza correctamente.

Una vez en camino, los transportistas avisan a los puntos de vacunaciÃ³n de la hora estimada de llegada. Cada furgoneta entrega en varios puntos y, en cada uno de ellos, el transportista extrae el embalaje preparado y realiza la entrega. En ese momento se vuelve a comprobar la temperatura in situ.

"AdemÃ¡s de la trazabilidad normal de la hoja de carga, adicionalmente, acompaÃ±ado del albarÃ¡n, este envÃo lleva un documento que en el momento de la entrega nos sellan y nos firman en el punto de vacunaciÃ³n para verificar que la entrega es correcta y que es la que viene definida", concluye GÃ³mez.

CF visita las instalaciones de la cooperativa Bidafarma en Sevilla para conocer â€˜in situâ€™ los pasos que se siguen para distribuir las vacunas contra la covid-19 en AndalucÃa. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Sevilla ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Off

PolÃ©mica por las declaraciones de una mÃ©dica sobre el uso como morgue de la capilla del General de Elche

Archivado: enero 24, 2021, 3:57pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 16:57 Afirmaciones hechas en un canal de televisiÃ³n nacional

Fachada del Hospital General de Elche.

La ConsejerÃa de Sanidad Universal ha anunciado que interpondrÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas una querella criminal contra MarÃa Ãngeles Medina, presidenta de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (Sovamfic) por sus declaraciones en un programa de televisiÃ³n nacional en las que afirmÃ³, entre otras cosas, que la capilla del Hospital General de Elche â€œahora es el retÃ©n de los fÃ©retros que tienen que trasladar al tanatorio porque se estÃ¡n acumulandoâ€ o que esta capilla, en las que se han instalado varias camas para pacientes leves, â€œse estÃ¡ usando como morgueâ€.

SegÃºn el departamento que dirige Ana BarcelÃ³, â€œdesde Sanidad, ademÃ¡s de remarcar que las declaraciones faltan a la verdad de manera intencionada, se considera que crean una alarma social en un momento complicado y crucial de la lucha contra la pandemia. Medina, ademÃ¡s, ha traspasado todos los cÃ³digos Ã©ticos y deontolÃ³gicos de su condiciÃ³n de mÃ©dica de familia. Sanitat reitera que en la capilla se han habilitado con 8 camas para poder acoger a pacientes no covid afectados por otras patologÃas y con necesidad de asistenciaâ€.

Sanidad afirma que â€œla utilizaciÃ³n de la capilla responde a la puesta en marcha de los planes de contingencia del departamento que se realizan precisamente para estar preparados y poder hacer frente a la situaciÃ³n actual provocada por la pandemiaâ€.

Respuesta de Medina

Ante este anuncio, Medina ha emitido un comunicado en que seÃ±ala, en primer lugar, que quiere â€œenfatizar el excelente trabajo que estÃ¡n realizando mis compaÃ±eros y compaÃ±eras del Hospital General Universitario de Elche, que estÃ¡n dando respuesta operativa a la realidad clÃnica que se vive en estos duros dÃas de pandemiaâ€, ademÃ¡s de seÃ±alar que â€œmis manifestaciones sobre el uso de la capilla del Hospital son meramente descriptivas, como ejemplo de la situaciÃ³n lÃmite y grave que se estÃ¡ sufriendo en este y en todos los centros sanitarios como consecuencia de esta â€œtercera olaâ€, sin ninguna intenciÃ³n crÃtica hacia quien lo hubiese decidido, mÃ¡s aÃºn, comprendiendo estas decisiones excepcionalesâ€.

Al respecto de lo denunciado por Sanidad, Medina apunta que â€œla informaciÃ³n de la utilizaciÃ³n de este espacio como puntual retÃ©n de pacientes fallecidos, me habÃa sido comunicada por diversos compaÃ±eros y personal sanitario de dicho Hospitalâ€, matizando que â€œes cierto que no contrastÃ© la informaciÃ³n a dÃa y hora en que hice las declaraciones en La Sexta Noche, y que al parecer, en ese momento, el colapso que se viviÃ³ dÃas atrÃ¡s, ya se habÃa normalizadoâ€.

En cualquier caso, tambiÃ©n seÃ±ala que â€œresulta altamente llamativo que la ConsejerÃa anuncie una querella por unas manifestaciones, que en todo caso no se han realizado con ningÃºn Ã¡nimo injurioso o vejatorio, sino como, he reafirmado, descriptivo de una situaciÃ³n lÃmite y para concienciar a la poblaciÃ³nâ€.

Para Medina, Sanidad â€œpretende tapar, aferrÃ¡ndose a este desfase en la informaciÃ³n, el resto de declaraciones que hice sobre la falta de dialogo con los profesionales, que desde diferentes Ã¡mbitos se le han demandado, y siempre con el exclusivo interÃ©s de colaborar a que las cosas se hubieran hecho mejorâ€.

Por Ãºltimo, Medina ha dejado â€œconstancia que no van a impedir que ejerza mi libertad de expresiÃ³n e informaciÃ³n, y por tanto continÃºe poniendo en conocimiento de la opiniÃ³n pÃºblica, la verdadera situaciÃ³n que padecemos, por muchas querellas que anuncien, con las que lo Ãºnico que pretenden es acallar las voces crÃticasâ€.

Otro actor

En su anuncio, Sanidad tambiÃ©n hacÃa hincapiÃ© en que Medina es mÃ©dica de atenciÃ³n primaria en la concesiÃ³n del hospital del VinalopÃ³, instando a la concesionaria, Marina Salud, tomara â€œlas medidas oportunasâ€ ante la gravedad y amplia difusiÃ³n de las falsedades vertidas.

Sin embargo, desde Marina Salud se le ha recordado a Sanidad que Medina es â€œestatutariaâ€ y, por tanto, â€œes la propia ConsejerÃa la que debe tomar las medidas disciplinarias oportunasâ€.

En un comunicado, la concesionario considera sorprendente que Sanidad â€œdesconozca que esta doctora forma parte de su propia plantillaâ€.

No obstante, el gerente del Departamento, Rafael Carrasco, ya ha contactado con el Comisionado de la Conselleria en el Hospital del VinalopÃ³, como jefe del personal estatutario, â€œpara informarle de esta circunstancia y puedan iniciar los trÃ¡mites que consideren oportunosâ€.

Aprovechando el comunicado, se recuerda que â€œla direcciÃ³n del centro ya manifestÃ³ ayer en redes sociales que las declaraciones de la doctora Medina en absoluto representaban al centro en el que trabaja y se desmarcaba de su participaciÃ³n en el programaâ€.

La ConsejerÃa de Sanidad valenciana se querellarÃ¡ contra la mÃ©dica que afirmÃ³ ayer noche en una televisiÃ³n nacional que la capilla del Hospital General de Elche era un "retÃ©n de ferÃ©tros" de fallecidos por covid Off Enrique Mezquita. Valencia Off

CataluÃ±a: los colegios profesionales sanitarios se unen para pedir un confinamiento total, corto y estricto

Archivado: enero 24, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 15:32

Profesionales sanitarios de las UCI del Hospital Universitario de Bellvitge. (FOTO: EFE/ Enric Fontcuberta)

El presidente del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona, Jaume PadrÃ³s, ha informado en las redes sociales de ese acuerdo de los colegios profesionales de mÃ©dicos, enfermeras, odontÃ³logos, veterinarios, farmacÃ©uticos, psicÃ³logos, podÃ³logos, fisioterapeutas y trabajadores sociales, que por primera vez en esta pandemia han consensuado todos juntos una peticiÃ³n de este tipo.

Los profesionales sanitarios catalanes han pedido un confinamiento total "corto, estricto e intensivo", por el que se concedan "ayudas justas" a los sectores mÃ¡s afectados por el cierre.

PadrÃ³s ha explicado en una entrevista con TV3 que los citados colegios comparten "mucha preocupaciÃ³n" por los datos sanitarios, "no los epidemiolÃ³gicos, que parece que tienen una pequeÃ±a mejorÃa", ya que en CataluÃ±a, ha subrayado, "estamos bordeando el colapso".

Ha explicado que los ingresos por coronavirus han llevado a los hospitales "a dejar de atender cosas mÃ¡s allÃ¡ de la covid" y que el nivel de ocupaciÃ³n, especialmente en las unidades de cuidados intensivos, "estÃ¡ superando con mucho el de la segunda ola y se acerca peligrosamente al de la primera", en un escenario en el que los profesionales de la salud tienen un cansancio psicolÃ³gico y fÃsico "importante".

Todo ello, ha argumentado, desembocarÃ¡ en "una situaciÃ³n muy lÃmite", no solo en CataluÃ±a sino tambiÃ©n en otros puntos de EspaÃ±a. "No estamos haciendo una defensa gremial, que serÃa legÃtima", ha apostillado, sino haciendo una peticiÃ³n con la esperanza de "ser oÃda" ante la llegada de unos dÃas "crÃticos" que pueden derivar en el colapso del sistema.

PadrÃ³s ha recordado que un confinamiento corto pero estricto ya lo planteÃ³ la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) antes de Navidades, medida que sÃ se ha aplicado en algunos paÃses. "Se trata de una parada corta, intensa, para bajar la presiÃ³n asistencial, y que permita reanudar la actividad econÃ³mica en mejores condiciones", ha subrayado.

"Ahora estamos en este estado intermedio entre economÃa y salud que ya estÃ¡ muy agrietado", ha continuado PadrÃ³s, quien ha precisado que el confinamiento obliga a poner tambiÃ©n sobre la mesa "otro elemento importantÃsimo de esta pandemia, que es compensar justamente a los sectores mÃ¡s afectados" por el cierre.

El presidente de los mÃ©dicos barceloneses ha seÃ±alado que "no somos ricos, no somos Alemania, pero no somos pobres", por lo que se niega a creer que "en unos presupuestos del Estado no puedan haber partidas para compensar de una manera justa a los sectores mÃ¡s afectados" por un confinamiento "corto, estricto e intensivo".

PadrÃ³s ha recordado que este confinamiento sobrepasa las competencias de la Generalitat, por lo que deberÃa decretarlo el Gobierno central con el acuerdo del Congreso.

"Al margen de la covid, no hay peor sufrimiento que la pobreza y tambiÃ©n hay que velar por el estado de salud de nuestros conciudadanos, de los que sufren por la pandemia para llegar a final de mes".

Jaume PadrÃ³s entiende que, de no adoptarse un nuevo confinamiento, "no habrÃ¡ economÃa ni habrÃ¡ nada", y ha pedido que se les oiga "porque aÃºn estamos a tiempo".

Respecto a si en este escenario epidemiolÃ³gico se deberÃan aplazar hasta finales de mayo las elecciones catalanas del 14 de febrero, PadrÃ³s se ha circunscrito a hablar en nombre de los cuatro colegios de mÃ©dicos de CataluÃ±a, que consideran, ha seÃ±alado, que ahora "no se dan las condiciones objetivas, idÃ³neas" para celebrar los comicios.

Esa, ha puntualizado, es una "decisiÃ³n polÃtica", que no corresponde a los sanitarios, quienes sÃ dicen que, en el sistema sanitario, "quedan dÃas con presiÃ³n, crÃticos".

MÃ©dicos, enfermeras, farmacÃ©uticos, odontÃ³logos, veterinarios y fisioterapeutas, entre otros colectivos sanitarios, de CataluÃ±a han pedido pÃºblicamente que se decrete un confinamiento total "corto, estricto e intensivo" coronavirus Off EFE ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Colchicina: un fÃ¡rmaco oral que puede evitar al paciente covid ingresar en el hospital

Archivado: enero 24, 2021, 9:01am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 10:01 Segun un ensayo internacional con participaciÃ³n del IDIPAZ La aprobaciÃ³n es para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 aÃ±os y al menos 40 kg de peso con neumonÃa que exija oxÃgeno complementario.

La aprobaciÃ³n es para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 aÃ±os y al menos 40 kg de peso con neumonÃa que exija oxÃgeno complementario.

Un sanitario atiende a un paciente grave por Covid-19.

Administrar colchicina a pacientes diagnosticados con covid-19 que aÃºn no han ingresado en el hospital reduce en un 21% el riesgo de muerte y de hospitalizaciones en comparaciÃ³n con el placebo, segÃºn un ensayo clÃnico dirigido desde el Instituto del CorazÃ³n de Montreal (MHI).

El antinflamatorio colchicina, un medicamento barato empleado en la gota y otras enfermedades reumÃ¡ticas, podrÃa convertirse, de confirmarse los resultados de este estudio, en un tratamiento de primera lÃnea para los pacientes diagnosticados por la infecciÃ³n con riesgo de desarrollar complicaciones. De esta forma, contribuirÃa a disminuir el nÃºmero de ingresos y aliviar asÃ los problemas de saturaciÃ³n hospitalaria.

El estudio Colcorona analizÃ³ el efecto del fÃ¡rmaco antigotoso en 4.488 pacientes. De ellos, 4.159 tenÃan un diagnÃ³stico de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 confirmada por RT-PCR. Los autores del ensayo comunican que los resultados son â€œclÃnicamente convincentes de la eficacia de la colchicina para tratar la covid-19â€. El hallazgo se ha difundido en un comunicado lanzado por el instituto canadiense, pero los datos en detalle del estudio probablemente se publicarÃ¡n pronto en una revista mÃ©dica de alto impacto.

â€œNuestra investigaciÃ³n muestra la eficacia del tratamiento con colchicina para prevenir el fenÃ³meno de la tormenta de citocinas y reducir las complicaciones asociadas con covid-19â€, afirma Jean-Claude Tardif, director del Centro de InvestigaciÃ³n del MHI e investigador principal del ensayo.

Para estos cientÃficos, la colchicina se convierte asÃ en â€œel primer fÃ¡rmaco oral que podrÃa usarse para tratar a pacientes no hospitalizados con covid-19â€.

En el estudio participaron varios centros de CanadÃ¡, Estados Unidos, AmÃ©rica del Sur, SudÃ¡frica y EspaÃ±a. En nuestro paÃs, el ensayo se coordinÃ³ desde el Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital Universitario La Paz (IDIPAZ) con la participaciÃ³n ademÃ¡s de La Paz, de los hospitales RamÃ³n y Cajal, Puerta de Hierro, La Princesa, la FundaciÃ³n Jimenez DÃaz y el 12 de Octubre, todos de Madrid, que aportaron al estudio unos 250 enfermos.

Uno de los investigadores de este estudio internacional, el profesor JosÃ© Luis LÃ³pez-SendÃ³n, del IDIPAZ, valora a este medio que el ensayo â€œmuestra un beneficio para el enfermo positivo para covid, pero que no estÃ¡ tan grave como para ingresar en el hospital. El fÃ¡rmaco es muy barato y se usa desde hace 200 aÃ±os en la enfermedad reumatolÃ³gica, caracterÃsticas que lo hacen extensible a todos los paÃses del mundo. AdemÃ¡s, apenas tiene efectos secundarios, pues se administra en una dosis baja en una pastilla diaria durante 30 dÃasâ€.

Los autores comunican que de los 4.159 pacientes con diagnÃ³stico confirmado, la colchicina se asociÃ³ a reducciones en el riesgo de muerte y hospitalizaciÃ³n en comparaciÃ³n con placebo: un 44% las muertes, un 50% la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y un 25% los ingresos hospitalarios.

LÃ³pez-SendÃ³n matiza que para obtener la nueva indicaciÃ³n del fÃ¡rmaco, hay que contar con las pertinentes autorizaciones de los organismos reguladores, incluidos los de la Agencia Europea del Medicamento (EMA)Â y de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento (AEMPS). â€œImagino que estas agencias le darÃ¡n carÃ¡cter urgente, pues, como se estÃ¡ viendo con las vacunas, estÃ¡n trabajando con una rapidez y flexibilidad acorde a las circunstanciasâ€.

El cardiÃ³logo reconoce que el estudio se ha llevado a cabo â€œgracias al entusiasmo y la voluntad de los investigadoresâ€, a prueba de las excepcionales dificultades de la primera ola pandÃ©mica, cuando se realizÃ³ el diseÃ±o del ensayo. Destaca, ademÃ¡s, que para ponerlo en marcha, en pleno confinamiento en EspaÃ±a, â€œtodos los requisitos burocrÃ¡ticos se obtuvieron con gran agilidad, en cuestiÃ³n de quince dÃas, cuando lo normal para un estudio asÃ son unos cuatro mesesâ€.

El trabajo contÃ³ con la financiaciÃ³n de la Universidad de Montreal, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos y la FundaciÃ³n Bill y Melinda Gates.

Un estudio internacional, con participaciÃ³n espaÃ±ola, aÃºpa al antinflamatorio colchicina, un fÃ¡rmaco oral usado para la gota, a las primeras opciones terapÃ©uticas contra la covid coronavirus Off Sonia Moreno CardiologÃa AtenciÃ³n Primaria Medicina Familiar y Comunitaria ReumatologÃa Off

Los antihÃ©roes de la vacuna de la covid-19

Archivado: enero 24, 2021, 8:56am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 24/01/2021 - 09:56 Covid-19

Una enfermera poniendo una vacuna.

El jefe de Estado Mayor de la Defensa (JEMAD), consejeros de Sanidad, alcaldes, concejales, gestores sanitarios,â€¦ la semana nos deja un amargo poso de vergÃ¼enza ajena a cuenta de la vacuna de la covid-19 y el protocolo oficial de colectivos prioritarios a inmunizar. Es una villanÃa que toda esa gente haya aprovechado los cargos pÃºblicos que ostentanÂ para apropiarse de dosis de vacuna cuando aÃºn no les tocaba y en perjuicioÂ de los sanitarios y otros profesionales que estÃ¡n jugÃ¡ndose la vida en las trincherasÂ de la pandemia y de personas mayores y enfermas muy vulnerables que aÃºn estÃ¡n sin inmunizar.

Los sucedido nos retrotrae la actitud antiheroica de los protagonistas de las novelas picarescas, la antÃtesis de los hÃ©roes de los libros de caballerÃas. Ã‰stos representan elÂ valor, la honestidad, la virtud, la moralidad; y los primeros, la cobardÃa, el hurto, la estafa, el engaÃ±o, la inmoralidad.

No me entretengo en recordar las excusas que han usado unos y otros pero sÃÂ traigo a colaciÃ³n esta frase del maestro y polÃtico Julio Anguita (fue secretario general del PCE y coordinador general de IU): â€œEn nuestro paÃs, de larga tradiciÃ³n picaresca, se ha venido desarrollando desde la RestauraciÃ³n canovista lo que podrÃamos llamar capitalismo de amigotes y compadres en francachelas y, sobre todo, prÃ¡cticas que mÃ¡s que de rapiÃ±a hay que motejar de propias de sanguijuelasâ€.

Ahora tocaÂ depurar responsabilidades de los que han abusado de su poder para tomar ventaja bajo el cuestionable criterio deÂ tonto el Ãºltimo, con la conjura de todos los partidos polÃticos y administraciones para expedientar y, si procede, cesar o hacer dimitir a sus respectivos pÃcaros.

No tengo tan claro que, tal y como ha propuesto el presidente de la Comunidad Valenciana, Ximo Puig, no se dispense la segunda dosis de la vacuna a todos aquellos que recibieron la primera sin formar parte de un grupo prioritario, por aquello de no desaprovechar ni una gota de una vacuna tan preciada especialmente en estos momentos de gravÃsima tercera ola de la pandemia.

Ni una gota ni un culillo, como le llama el consejero de Salud, JesÃºs Aguirre, a la Ãºltima de las seis posibles dosis de cada vial de la vacuna de Pfizer-BioNTech tras desperdiciarlaÂ por falta de unas jeringuillas especiales, deÂ las que ya avisÃ³ el laboratorio hace meses. Si se hubiesen comprado a tiempo esas jeringuillas hoy habrÃa un 20% mÃ¡s de vacunados en AndalucÃa. â€œSe podÃan sacar hasta cinco dosis y quedaba un culillo, y lo que se hace es aprovechar ese poquito para poner esa sexta dosis, pero estamos hablando de un 20% mÃ¡s de vacunaciÃ³nâ€, dijo en el Parlamento autonÃ³mico Aguirre.Â AsÃ, sin anestesia.

Pero que los Ã¡rboles no nos impidan ver el bosque: mientras nos escandalizamos con todos esos antihÃ©roes de la vacuna de la covid-19 no nos sublevamos anteÂ la mÃ¡s que aparenteÂ intenciÃ³n de responsables ministeriales y autonÃ³micos de llevarnos a la terrible estrategia de la inmunidad de rebaÃ±o. De lo contrario, Â¿por quÃ©Â tantaÂ tardanza en aplicar medidas mucho mÃ¡s restrictivas?

Es difÃcil de entender que no se atienda el clamor del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de EspaÃ±a:Â â€œLa evoluciÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a nos coloca en una situaciÃ³nÂ de riesgo muy alto y en un nivel de alerta 4. La tasa de incidencia acumulada por 100.000 habitantes de los Ãºltimos catorce dÃas es de 795,65 (â€¦).Â DesdeÂ laÂ profesiÃ³nÂ mÃ©dicaÂ instamos a queÂ conÂ carÃ¡cter deÂ urgencia se tomen todasÂ lasÂ medidasÂ necesariasÂ porÂ parteÂ deÂ lasÂ autoridades,Â por difÃciles que sean, para revertirÂ esta peligrosa situaciÃ³nÂ aÂ laÂ queÂ nosÂ enfrentamos. Cuanto mÃ¡s tardemos en instaurarlas, mÃ¡s largas y duraderas tendrÃ¡n que ser. Solicitamos al Gobierno de EspaÃ±a y a las Comunidades AutÃ³nomas que tomen decisiones compartidas,Â yÂ alejar deÂ las mismas otrosÂ intereses, asÃÂ comoÂ a acometerÂ losÂ cambiosÂ legislativosÂ oportunosÂ para hacerÂ cumplirÂ lasÂ medidasÂ y restricciones adoptadas en cada Ã¡mbito territorialâ€.

CuÃdense mucho, especialmente los que estÃ¡n a pie de camas, en consultorios y en mostradores,Â y guarden rigurosamente la cola para la vacuna; su servicio y su ejemplo son vitales.

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

Los â€˜antivacunasâ€™ quedan â€˜inmunizadosâ€™ con las primeras dosis

Archivado: enero 24, 2021, 8:39am UTC por soledadvalle

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soledadvalle Dom, 24/01/2021 - 09:39 Covid-19

ManifiestaciÃ³n de un grupo antivacunas en Austria.

HabÃa una preocupaciÃ³n fundada. En septiembre, el barÃ³metro del CIS advirtiÃ³ de que el 40,3% de los espaÃ±oles no estaba dispuesto a ponerse las vacunas contra la covid y en noviembre este porcentaje se elevÃ³ al 47%. El SARS-CoV-2 y su capacidad de transmisiÃ³n contaba con un aliado inesperado en EspaÃ±a, el movimiento antivacunas contra la covid.

El Ministerio de Sanidad se inquietÃ³ por el fenÃ³meno y tambiÃ©n preguntÃ³. La encuesta que realizÃ³ la FundaciÃ³n EspaÃ±ola para la Ciencia y la TecnologÃa (FECYT) se dirigiÃ³ a 2.100 espaÃ±oles con un interrogante claro: â€œSi maÃ±ana mismo estuviera disponible una vacuna para prevenir la covid, Â¿se la pondrÃa?â€. El 13,4% respondiÃ³ que no, de manera mÃ¡s o menos contundente; un 9,8% estaba dudoso y un 68% dio una respuesta afirmativa. Â
Los motivos que entonces llevaban a rechazar inmunizarse contra el coronavirus eran, en un 32% de los casos, la desconfianza relacionada â€œcon la rapidez de la investigaciÃ³n y la intenciÃ³n de no ser los primerosâ€. Mientras que el 12,7% de las negativas se daban en persona convencidas de que los fÃ¡rmacos tenÃan efectos adversos. Â

Esta informaciÃ³n sirviÃ³ para diseÃ±ar la Estrategia de vacunaciÃ³n del Ministerio de Sanidad y ponderar cuestiones de calado como si se deberÃa obligar.Â
Pero, Â¿hubiera podido tomarse esa decisiÃ³n en mitad de una pandemia como la actual? La respuesta corta, en la que coinciden la mayorÃa de los juristas, es que sÃ, por razones de salud pÃºblica. La decisiÃ³n que Â quedÃ³ reflejada en la Â Estrategia fue la de no hacerla obligatoria. En el Ãºltimo barÃ³metro del CIS de 2020, publicado el 21 de diciembre, el rechazo a las vacunas contra la covid habÃa bajado del 47% al 28%.Â

DespuÃ©s del verano, cuando el virus volviÃ³ a ganar terreno, en la segunda ola, quedÃ³ clara una cosa: el SARS-CoV-2 no iba a desaparecer con medidas de distanciamiento social, lavado de manos o mascarilla. Solo se quedarÃa agazapado esperando a que, como sociedad, nos relajÃ¡ramos o llegara la Navidad. Â

En este escenario, la vacuna se perfilaba, cada vez mÃ¡s, como â€œel principio del finâ€ de la pandemia o el arma con la que â€œderrotar el virusâ€, tal y como expresÃ³ el ministro de Sanidad, Salvador Illa, el 27 de diciembre de 2020, cuando empezÃ³ la inmunizaciÃ³n con nombres propios.Â
La primera en vacunarse fue Araceli Rosario Hidalgo, de 96 aÃ±os, interna de la residencia pÃºblica Los Olmos, en Guadalajara. DetrÃ¡s de ella fueron vacunÃ¡ndose todos los mayores de residencias.Â

â€œEstaba convencido de que al llegar las vacunas la reticencia iba a desaparecerâ€, seÃ±ala Amos GarcÃa Rojas

Las primeras semanas de vacunaciÃ³n han estado acompaÃ±adas de un ruido de fondo molesto: lentitud en la vacunaciÃ³n, dosis que terminan en personal no prioritario, ajustes en la producciÃ³n y entrega de los fÃ¡rmacos, reproches entre las Administraciones por el nÃºmero de vacunas recibidas... Pero ni rastro de los antivacunas. Â

A decir verdad, alguna pista -siempre hay alguna excepciÃ³n-, sÃ han dejado: la mujer que no autorizÃ³ a que inmunizaran a su madre, una anciana interna de la residencia DomusVi de Santiago de Compostela. El centro llevÃ³ el caso a los tribunales y un juez dictÃ³ la obligaciÃ³n de vacunar a la anciana. Caso cerrado.

Los mayores que viven en residencias son el grupo fijado como prioritario en la primera etapa de vacunaciÃ³n. En la encuesta que realizÃ³ el Ministerio de Sanidad sobre la aceptaciÃ³n de la vacuna, este colectivo tambiÃ©n era el que mostraba una mejor predisposiciÃ³n a inmunizarse. Â¿Puede que esto explique que no haya negativas a vacunarse?Â

â€œLa vacuna estÃ¡ funcionando por ella misma, sin necesidad de imponerlaâ€, dice Federico de Montalvo

con datos. La aceptaciÃ³n de la vacuna, tanto entre los residentes como entre los trabajadores, en gran parte sanitarios, de los 89 centros que tiene repartidos por toda EspaÃ±a el grupo DomusVi, â€œha sido muy elevadaâ€, segÃºn informan. Un 97,5% de los ancianos aceptaron su administraciÃ³n, mientras que sÃ³lo un 2,5% la rechazÃ³. En cuanto a los empleados, un 91% aceptÃ³ ponerse la vacuna y sÃ³lo un 9% la desestimÃ³, mayoritariamente por embarazo u otras razones mÃ©dicas.Â

Esta informaciÃ³n era la disponible por la compaÃ±Ãa hasta el 12 de enero, cuando se habÃa vacunado algo mÃ¡s del 50% de los residentes y sanitarios del grupo residencial. En total, 12.973 personas inmunizadas con la primera dosis de Pfizer-BioNTech, que representan un 4,7% de todos los vacunados hasta mediados de enero, segÃºn datos oficiales difundidos por DomusVi. Los datos de esta red de residencias ayudan a entender el panorama, a falta de estadÃsticas oficiales.Â

â€œEs distinto ser un antivacunas que tener dudas de las vacunas contra la covidâ€, dice Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn

â€œEl movimiento antivacunas se sostenÃa en la falta de confianza en la inmunidad descubierta contra la covid y esto se ha diluido en cuanto se ha empezado con la vacunaciÃ³n. El rechazo estÃ¡ siendo mÃnimo. La vacuna estÃ¡ funcionando por ella misma, sin necesidad de imponerla. La gente estÃ¡ siendo muy sensata y ha funcionado la corduraâ€, apunta Federico de Montalvo, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a y uno de los miembros del grupo tÃ©cnico de Sanidad encargado de elaborar la Estrategia de vacunaciÃ³n frente la covid.

TambiÃ©n miembro del mismo comitÃ© tÃ©cnico, Amos GarcÃa Rojas, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de VacunologÃa, celebra la gran aceptaciÃ³n de la inmunizaciÃ³n y afirma: â€œSomos un paÃs que tiene muy interiorizadas las bondades de las vacunas como instrumento bÃ¡sico de salud pÃºblica y tenemos coberturas en la primera fase de la vida superiores al 95%. Estaba convencido de que cuando llegaran las vacunas esa reticencia inicial que manifestaban las encuestan iba a ir desapareciendo. Sobre todo cuando empezara a verse lo que supone vacunar a personas de edades avanzadas y comprobar que no pasa absolutamente nadaâ€. Â

Desde la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa MÃ©dica se ha instado a los colegios profesionales a perseguir las conductas negacionistas de la pandemia. Â¿Los antivacunas entran dentro de este grupo? Â â€œHay que diferenciar entre Â el movimiento antivacunas y tener dudas de las vacunas contra la covidâ€, aclara Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, presidente de la ComisiÃ³n de DeontologÃa. En todo caso, las dudas persisten, los antivacunas, no. Â

El rechazo a las vacunas contra la covid que reflejaban varias encuestas ha quedado diluido con el comienzo de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n. Los expertos opinan que la decisiÃ³n de no imponer la obligatoriedad del fÃ¡rmaco ha funcionado. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

La UCRI reduce complicaciones y mortalidad en el paciente con covid grave

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 08:00 OrganizaciÃ³n hospitalaria

Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia)

La pandemia ha hecho girar al mundo 180 grados, ha revolucionado nuestras vidas, ha puesto de manifiesto la importancia de tener un sistema sanitario consistente y ha sacado a la luz la impagable dedicaciÃ³n de los sanitarios. Algunos de ellos, especialmente volcados en una planta de la que poco se habla fuera de los hospitales y que ahora adquiere un enorme protagonismo. Se trata de la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI), crucial para evitar en muchos casos la intubaciÃ³n a travÃ©s del uso de terapias menos invasivas.

Se trata de un espacio de tratamiento y vigilancia a medio camino entre la planta de hospitalizaciÃ³n y la UCI, para pacientes "que aÃºn no tienen la gravedad necesaria para ingresar en la UCI, pero que tampoco pueden estar en planta porque requieren monitorizaciÃ³n y otros cuidados", argumenta Myriam Calle, neumÃ³loga del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid. El objetivo: evitar los riesgos que conlleva la intubaciÃ³n y reducir las estancias en las camas de la UCI.

La literatura cientÃfica ya ha medido ampliamente los buenos resultados que aporta desde el punto de vista del paciente y coste-efectivo. Pero la pandemia que nos azota ha subrayado aÃºn mÃ¡s sus beneficios y la necesidad de potenciar estas plantas. Un metaanÃ¡lisis realizado entre marzo y mayo de 2020, basado en 50.000 pacientes, elogia la labor de las unidades de cuidados respiratorios intermedios a la hora de evitar la intubaciÃ³n en un alto porcentaje de los casos. Algo especialmente relevante en esta pandemia por Covid-19, ya que "entre 5 y 10 de cada 100 pacientes con infecciÃ³n por SARS-CoV-2 desarrollan insuficiencia respiratoria grave", apunta Javier Marco, director mÃ©dico del Hospital madrileÃ±o de Emergencias Enfermera Isabel Zendal (HEEIZ), donde actualmente tienen una UCRI con 32 camas y van a aÃ±adir otras 18. "Lo habitual es que los hospitales en EspaÃ±a y el resto de Europa tengan unas 10-12 camas, por lo que se puede decir que nuestra UCRI es la mÃ¡s grande y avanzada de nuestro continente".

SegÃºn Marco, se ha demostrado que "otras tÃ©cnicas no invasivas, como el oxÃgeno a alto flujo, la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica o la presiÃ³n positiva continua en la vÃa aÃ©rea, evitan la intubaciÃ³n en un 70% de los pacientes". Aparte de ser bien toleradas, han presentado un bajo nivel de fracaso (definido como el fallecimiento o la necesidad final de intubaciÃ³n). A tenor de los consensos de expertos, "el momento ideal para iniciar las terapias no invasivas serÃa aquel en que el paciente requiere una concentraciÃ³n de oxÃgeno suplementario del 40-50%".

Se reduce la mortalidad

Gracias a estos mecanismos, "podemos ofrecer una alternativa mÃ¡s segura en la que estÃ¡n monitorizados y tienen soporte continuo de enfermerÃa", seÃ±ala la especialista. Cabe recordar que la intubaciÃ³n conlleva un riesgo de neumonÃa nosocomial en un porcentaje muy elevado. Consiste en "generar una vÃa artificial en la trÃ¡quea por donde pueden entrar gÃ©rmenes mÃ¡s fÃ¡cilmente y que ademÃ¡s son enormemente agresivos. En los pacientes que desarrollan esta neumonÃa, la tasa de mortalidad es muy alta. El 50% va a fallecer".

Haciendo una recapitulaciÃ³n de nÃºmeros en el Ãºltimo mes (del 11 de diciembre al 11 de enero) en el Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, han sido ingresados 374 pacientes y de todos ellos, sÃ³lo 11 han precisado ingreso en la UCI, lo que supone el 2,9%. Durante ese mismo periodo, ingresaron en la UCRI 47 pacientes (12,5%) y de estos, sÃ³lo cinco (10%) requirieron traslado a la UCI. "Estamos evitando ingresos en UCI. Estos resultados nos hacen pensar que el manejo precoz de estos pacientes en la UCRI puede llevar consigo una menor morbilidad y mortalidad junto con un tratamiento mucho mÃ¡s coste efectivo", expone Marco. "EstÃ¡ demostrado que el uso precoz de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva acelera la recuperaciÃ³n del paciente".

Es un "modelo puente" muy eficaz para reducir la ocupaciÃ³n de camas en la UCI y previene la saturaciÃ³n. Por un lado, evita ingresos innecesarios y ademÃ¡s, "facilita la salida de pacientes de la UCI que aÃºn no estÃ¡n para pasar a la planta de hospitalizaciones, pero sÃ para su traslado a la UCRI, donde estarÃ¡ muy bien controlado en todo momento", ilustra la neumÃ³loga. AdemÃ¡s, "uno de los principales problemas en los pacientes covid es que si hay un empeoramiento, resulta muy rÃ¡pido e imprevisible. De ahÃ la importancia de la monitorizaciÃ³n para poder llegar a tiempo".

Evidencia cientÃfica

En definitiva, la evidencia cientÃfica sobre las unidades de cuidados respiratorios intermedios deja claro que reducen las complicaciones en la UCI (neumonÃas), aportan mayor seguridad, menor mortalidad, mayor confort, agilizan y optimizan los recursos sanitarios, previenen la saturaciÃ³n de camas en la UCI, reducen la estancia en la UCI y ahorran costes. "En UCI puede haber una persona de enfermerÃa por cada uno o dos pacientes y en la UCRI puede llevar a cinco o seis. En cuanto al especialista en neumologÃa, en UCI se necesita a uno por cada tres pacientes y en UCRI, por cada seis", detalla Myriam Calle.

Ambos expertos coinciden en que con la pandemia por coronavirus, las necesidades de camas de UCRI se han multiplicado, son una necesidad real y de hecho, "ya no la tienen sÃ³lo los hospitales mÃ¡s grandes, ahora dirÃa que el 100%, unas mÃ¡s dotadas que otras, han montado su zona de monitorizaciÃ³n de grado intermedio de gravedad", puntualiza la neumÃ³loga.

Estas plantas, cuenta Calle, "surgieron en Italia unos 20 aÃ±os antes que EspaÃ±a". En su hospital, cuentan con este servicio desde 2011. Antes de la pandemia "tenÃamos seis camas y ahora las han multiplicado por tres". SegÃºn esta experta, "las terapias respiratorias no invasivas estÃ¡n ayudando en esta pandemia, algo que ya sucediÃ³ hace aÃ±os con la epidemia de la poliomelitis [...] Nunca pensÃ© que verÃa esta situaciÃ³n. Salas de pacientes con soporte ventilatorio para poder mantenerles vivos hasta que la enfermedad y los tratamientos actÃºen".

Las tÃ©cnicas no invasivas evitan la intubaciÃ³n en un 70% de los pacientes. AsÃ, se reducen las complicaciones en UCI y la mortalidad de los pacientes afectados, ademÃ¡s de optimizar los recursos sanitarios Off Laura TardÃ³n Off

Asma y covid-19: no tan vulnerables

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

opiniÃ³n Josezarate Dom, 24/01/2021 - 08:00 Menos propensos a la hospitalizaciÃ³n que otros enfermos crÃ³nicos AnatomÃa pulmonar y coronavirus.

Sin otras comorbilidades graves, los asmÃ¡ticos no presentan mÃ¡s riesgo de covid-19 que el resto de la poblaciÃ³n.

El coronavirus no afecta del mismo modo a todos los enfermos con patologÃas crÃ³nicas previas. De hecho, contrariamente a la asociaciÃ³n observada entre pacientes con asma y gripe estacional, los asmÃ¡ticos son menos propensos a sufrir hospitalizaciÃ³n por SARS-CoV-2 que otros grupos vulnerables, segÃºn detalla un estudio publicado en European Respiratory Journal por investigadores espaÃ±oles que ha utilizado la tecnologÃa de inteligencia artificial y procesamiento del lenguaje natural de la empresa cientÃfica Savana.

Conocer el impacto del coronavirus en cada grupo de poblaciÃ³n es fundamental para agilizar y mejorar el diagnÃ³stico y pronÃ³stico clÃnico de cada paciente. Las alianzas colaborativas de la comunidad cientÃfico-mÃ©dica en el Ã¡mbito internacional, junto al uso de tecnologÃas de Ãºltima generaciÃ³n que automatizan la reutilizaciÃ³n anonimizada de datos clÃnicos masivos, estÃ¡n arrojando respuestas determinantes para mejorar los tratamientos mÃ©dicos y agilizar el diagnÃ³stico personalizado de los enfermos de coronavirus y otras patologÃas.

Un ejemplo de esta colaboraciÃ³n es la investigaciÃ³n internacional Big COVIDataÂ que ha puesto en contacto a cientÃficos, acadÃ©micos y mÃ©dicos de varios hospitales de EspaÃ±a para desbloquear todo valor contenidoÂ en historias clÃnicas de pacientes. En concreto, el proyecto ya ha publicado en 2020 cuatro estudios en revistas cientÃficas de prestigio. AdemÃ¡s, sigue abierto a que se sumen mÃ¡s investigadores nacionales e internacionales, ya que en 2021Â continuarÃ¡ publicando sus resultados en beneficio de la ciencia mundial.

Desvelar nuevas incÃ³gnitasÂ

Desde la irrupciÃ³n del coronavirus, uno de los retos de la comunidad cientÃfico-mÃ©dica ha sido el de desvelar nuevas incÃ³gnitas de esta enfermedad, especialmente en personas con salud vulnerable, como las que padecen determinadas patologÃas que se han venido asociando a una mayor frecuencia y gravedad; no solo pulmonares, sino tambiÃ©n cardiovasculares, hipertensiÃ³n arterial y diabetes.

En el caso de los asmÃ¡ticos, con factor de impacto perteneciente al cuartil 1, los investigadores han descubiertoÂ en el citado estudioÂ que estas personas se contagian de coronavirus mÃ¡s que el resto de la poblaciÃ³n, pero menos de lo esperadoÂ si se tiene en cuenta el impacto de otras patologÃas en dicho colectivo con afectaciÃ³n respiratoria, como el de la gripe.

El hallazgo es relevante no solo para los propios pacientes, sino tambiÃ©n para los mÃ©dicos que disponen con ello de un conocimiento mÃ¡s completo del impacto del SARS-CoV-2 para mejorar sus opciones de manejo. Los datos cientÃficos han confirmado que el coronavirus es menos grave para la salud del asmÃ¡tico que para otras personas con enfermedades respiratorias como la EPOC, cuyos afectados tienen el doble de riesgo de contagiarse que el resto de la poblaciÃ³n y cuando eso ocurre, la letalidad llega a triplicarse.

Entre los asmÃ¡ticos, el mayor riesgo de hospitalizaciÃ³n por covid-19 se asocia a la edad y a la coexistencia de otras enfermedades. AdemÃ¡s, quienes padecen ambas patologÃas suelen fumar con mÃ¡s frecuencia y padecen afecciones aÃ±adidas, como hipertensiÃ³n, dislipidemias, diabetes y obesidad.

Posible efecto protector

En cuanto a tratamientos, los corticoides inhalados son medicamentos ampliamente usados para la prevenciÃ³n y control de los sÃntomas de asma y otras condiciones pulmonares. Y basÃ¡ndonos en los datos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, se ha observado que podrÃan tener un efecto protector para los pacientes asmÃ¡ticos, ya que el porcentaje de no hospitalizados con este tratamiento era significativamente mayor.

Quiero acabar recordando lo desconcertante que sigue siendo el SARS-CoV-2, tanto por la manera en la que ha irrumpido en el mundo, como por su forma de propagarse. Mientras unos individuos padecen la enfermedad sin sÃntomas, otros muchos son sacudidos por el virus con virulencia y letalidad.

El hecho de que gracias a la tecnologÃa hayamos sido capaces de entender el lenguaje natural de las historias mÃ©dicas, es decir las anotaciones espontÃ¡neas que escriben los facultativos sobre sus pacientes, que habitualmente son redactadas de forma libre y desestructurada, ha supuesto un paso significativo en la investigaciÃ³n clÃnica mundial.

Son todavÃa muchos los enigmas clÃnicos pendientes de resolver para comprender y afrontar con Ã©xito el embate contra el actual coronavirus. En esta azarosa senda, estoy convencido de que la comunidad cientÃfico-mÃ©dica, junto con la tecnologÃa, serÃ¡n fieles compaÃ±eros para avanzar de forma colaborativa rumbo a una Medicina que permita tratar de forma personalizada a cada paciente con la mayor eficacia posible ahora y en el futuro.

coronavirus Off Ignacio H. Medrano, fundador y director mÃ©dico de Savana OpiniÃ³n Off

"RUTI podrÃa potenciar la respuesta inmune humoral y celular a la vacuna especÃfica para SARS-CoV-2"

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

InmunologÃa carmenfernandez Dom, 24/01/2021 - 08:00 Covid-19

Waldo Belloso, farmacÃ³logo e infectÃ³logo del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Waldo Belloso, farmacÃ³logo e infectÃ³logo del Hospital Italiano de Buenos Aires, es quien coordinarÃ¡Â el estudioÂ de RUTI, la primera vacuna espaÃ±ola que llega a la clÃnica para sumarse a la lucha contra la pandemia de covid-19;Â en su caso, para potenciar el efecto de las vacunas especificas contra el SARS-CoV-2.Â

Â¿QuÃ© situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y sanitaria (asistencial) hay en este momento en Argentina? Â¿Tienen ya acceso generalizado a alguna de las vacunas para el SARS-CoV-2 (Pfizer-BioNTech, Moderna,â€¦)?

En Argentina nunca llegamos a frenar la circulaciÃ³n del virus como sucediÃ³ despuÃ©sÂ de la primera ola en muchos lugares de Europa. Pero el nÃºmero de casos venÃa en franco descenso hacia la primera quincena de diciembre y desde allÃ se vioÂ un clarÃsimo aumento, fundamentalmente a expensas de la ciudad de Buenos Aires y luego de localidades de la Provincia de Buenos Aires, que siempre han tenido un comportamiento epidemiolÃ³gico un poco mÃ¡s precoz que el resto del paÃs. Actualmente estamos claramente en una situaciÃ³n de ascenso de casos, con entre 8 y 10 mil nuevos casos diarios. Afortunadamente, el sistema de salud estÃ¡ mÃ¡s fortalecido que al principio de la pandemia, y no hemos asistido a la saturaciÃ³n de los sistemas de salud, al menos por el momento.

En Argentina se ha negociado con varios productores de vacunas. Sin embargo por el momento la Ãºnica vacuna disponible es la Sputnik V rusa. Al paÃs han llegado 300 mil dosis de los dos componentes de la vacuna Sputnik.Â Se ha anunciado un escalamiento de las dosis disponibles a partir de febrero pero no se tienen por el momento mayores precisiones sobre plazos. TambiÃ©n Argentina serÃ¡ productor de la vacuna de AstraZeneca, supuestamente a partir de marzo. El Ministerio de Salud ha elaborado un Plan Nacional de VacunaciÃ³n multietÃ¡pico con prioridad en trabajadores de salud yÂ luego mayores de 60 aÃ±os con comorbilidades, personal esencial no ligado a la salud, docentes, etc. Por el momento en Argentina se han vacunado cerca de 200 mil personas.

Â¿Por quÃ© motivo o motivos se decidiÃ³ a probar, en ensayo clÃnico, la RUTI como complementaria a las vacunas especÃficas para covid-19?

Inicialmente planificamos el ensayo de la vacuna RUTI como un puente hasta la llegada de las vacunas especÃficas, como eventual protecciÃ³n de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 o de sus manifestaciones mÃ¡s graves. Pero al ver que la disponibilidad inicial de vacunas especÃficas se aceleraba, y que la primera lÃnea de prioridad de vacunaciÃ³n se superponÃa con la poblaciÃ³n objetivo del estudio, decidimos complementar la estrategia con el anÃ¡lisis de la respuesta post vaccinal para aquellos participantes del estudio que recibieran la vacuna especÃfica. El sustento es que ambas vacunas (RUTI y especÃficas) apuntan a diferentes mecanismos inmunitarios, y existe la posibilidad que la vacunaciÃ³n previa con RUTI pudiera potenciar la respuesta inmune humoral y celular a la vacuna especÃfica. Esto harÃa al estudio mÃ¡s atractivo. Esperamos que las autoridades institucionales y regulatorias compartan esta visiÃ³n y otorguen la autorizaciÃ³n para la enmienda del protocolo lo antes posible.

Â¿QuÃ© dimensiones y caracterÃsticas tiene el proyecto (perfil de pacientes, tamaÃ±o de la muestra, nÃºmero de centros implicados, seguimiento, calendario â€¦)?

El estudio RUTICOVID19-ARG es un estudio exploratorio que pretende evaluar esta vacuna en 315 voluntarios. Actualmente llevamos 60 participantes incluidos. Con la enmienda antes mencionada las poblaciones objetivo del estudio son dos:Â a) trabajadores asociados al sistema de salud de al menos 18 aÃ±os de edad con atenciÃ³n de pacientes con covid 19 que no hayan tenido la infecciÃ³n y que por cualquier razÃ³n no hayan recibido la vacuna especÃfica ni lo vayan a hacer por los siguientes 3 meses;Â y b), personas de la comunidad general con riesgo de contraer covid-19 o bien de presentar enfermedad severa en caso de contraerla, de entre 18 y 59 aÃ±os de edad. Actualmente el estudio estÃ¡ activo en 6 hospitales de la Argentina pero tenemos la expectativa que nuevos centros se sumen a la iniciativa a la brevedad.Â

Â¿QuÃ© ventaja tiene el doble ciego, incluido en la aprobaciÃ³n oficial de este estudio clÃnico?

Cualquier ensayo clÃnico en el que se analizan efectos clÃnicos beneficiosos y efectos adversos se facilita con el uso del doble ciego porque de esa forma se puede reducir al mÃnimo la influencia de las expectativas personales de cada participante en los resultados finales. En el caso de las vacunas las expectativas y preconceptos estÃ¡n a la orden del dÃa, de modo que no veo otra alternativa que realizar los ensayos clÃnicos de esta manera. Es una de las mejores formas de 'proteger'Â los datos.

Â¿QuÃ© otros estudios ha podido realizar, y publicar, sobre covid-19?

Nosotros hemos investigado en el uso de plasma de convalecientes y fuimos los primeros en publicar un ensayo clÃnico doble ciego al respecto en el New England Journal of Medicine. TambiÃ©n hemos investigado en otra forma de inmunoterapia pasiva, el suero equino hiperinmune, que es un desarrollo de un laboratorio argentino, y el estudio se completÃ³ y ya se enviÃ³ el manuscrito para publicaciÃ³n. Y como estudios de prevenciÃ³n, ademÃ¡s de RUTICOVID19-ARG, estamos conduciendo un estudio de profilaxis preexposiciÃ³n con medicamentos antirretrovirales, similar a un estudio que se llevÃ³ a cabo en EspaÃ±a.Â

Desde su punto de vista, Â¿cÃ³mo evolucionarÃ¡ esta pandemia?

La verdad es que esta pandemia si algo nos ha enseÃ±ado es a reconocer la falibilidad de nuestras predicciones. De modo que yo no creo que el futuro ya se encuentre escrito o definido. Claramente la situaciÃ³n es muy preocupante, y la vacunaciÃ³n presenta aÃºn muchos interrogantes y, aÃºn en el mejor de los escenarios, su utilidad como herramienta tangible de control epidemiolÃ³gico no se vislumbra en el futuro cercano. Por ello, todo dependerÃ¡ de cuanto se cumplan las medidas reconocidas como eficaces para el control de la difusiÃ³n de la pandemia, y cuÃ¡n creativas sean las autoridades para comprender cuÃ¡les son las medidas de control con mayor posibilidad de ser aceptadas y cumplidas por la poblaciÃ³n;Â y dÃ³nde estÃ¡n los lÃmites de su tolerancia.

Una vacuna que suma 20 aÃ±os de desarrollo

La vacuna RUTI, desarrollada desde 2001 para la tuberculosis, en su inicio por el equipo de Pere Joan Cardona, del Instituto de InvestigaciÃ³n Germans Trias i Pujol (IGTP) de Badalona, y posteriormente por Archivel Farma, cuenta con una inversiÃ³n acumulada de mÃ¡s de 25 millones de euros.

El laboratorio al que pertenece no logrÃ³ la autorizaciÃ³n para realizar su ensayo clÃnico en covid-19 en EspaÃ±aÂ pero sÃ en Argentina, y ahora produce en su planta de Badalona, en Barcelona, los lotes de vacuna necesarios para el estudio que lidera Belloso.

Archivel Farma estarÃa preparado para suministrar el principio activo de la vacuna para una demanda masiva en caso de que los resultados del ensayo fueran positivos, segÃºn ha explicado Luis Ruiz, CEO de Immuni Therapeutics, empresa creada por el laboratorio, del que es CEO Olga RuÃ©, para desarrollar la vacuna RUTI como agente contra la covid-19.

Concepto de respuesta inmune entrenada

Â¿En quÃ© se basan al proponerla contra el SARS-CoV-2? En el concepto de respuesta inmune entrenada, que es la primera lÃnea de respuesta del sistema immune a patÃ³genos desconocidos, es inespecÃfica y no genera anticuerpos.

La RUTI, siguiendo la estela de la BCG de Pfizer, que es la mÃ¡s conocida y la Ãºnica aprobada hasta ahora para tuberculosis, es en estos momentos candidata a complementar con su acciÃ³n el efecto de vacunas especÃficas contra el SARS-CoV-2 dirigidas a la generaciÃ³n de anticuerpos, como son la de Oxford, desarrollada por AstraZeneca, y la de Moderna.

Hay varios ensayos clÃnicos en curso intentando averiguar si la BCG permite disminuir el impacto de la covid-19 en individuos con elevado riesgo de infecciÃ³n. Y de ahÃ, explica Ruiz, saliÃ³ la idea de, con los datos preclÃnicos y clÃnicos ya disponibles, llevar tambiÃ©n la RUTI a la lucha contra la pandemia. Fue concebida como vacuna contra la tuberculosis, al igual que la BCG, pero, al parecer, tiene mejor perfil de eficacia y seguridad y genera tambiÃ©n una estimulaciÃ³n de la respuesta inmune entrenada. Se probÃ³ en Ãfrica, en tuberculosis latente, y â€œfue bien: generaba inmunidad especÃfica y era seguraâ€.

Luego, relata Ruiz, hubo un parÃ³n en su desarrollo, a causa de la crisis del 2008 y un cambio de accionistas en Archivel Farma, y se reactivÃ³ en 2016, pero como agente terapÃ©utico en tuberculosis resistente.

RUTI estÃ¡ tambiÃ©n ahora en fase clÃnica avanzada en Ucrania y a punto de iniciar estudios clÃnicos en la India para el tratamiento de la tuberculosis y la tuberculosis resistente a antibiÃ³ticos. TambiÃ©n se estÃ¡ probando como potenciador de la respuesta anticancerosa en pacientes de cÃ¡ncer de vejiga.

Cepa de tuberculosis

La RUTI, explica Ruiz, se genera a travÃ©s de una cepa de la tuberculosis humana en condiciones de estrÃ©s (como en el pulmÃ³n). â€œSe cultiva, se cosecha, se fragmenta, se filtra y se liofiliza en la fÃ¡brica de Badalona, que ya estÃ¡ preparada para crecer. Es un proceso de produccion ya listo para las fases 3 y comercialâ€.

En Argentina, la AdministraciÃ³n sanitaria fue muy rÃ¡pida en dar la aprobaciÃ³n a un estudio contra placebo que actualmente estÃ¡ siendo readaptado para evaluar su mecanismo de acciÃ³n complementario al de las vacunas especÃficas contra el SARS-CoV-2 disponibles. â€œEl contexto ha cambiado respecto a cuando planteamos el proyectoâ€, recuerda Ruiz.

El laboratorio anunciarÃ¡ en breve que, a travÃ©s de Capital Cell, ha logrado 1.611.060 euros para financiar el ensayo argentino y otro en poblaciÃ³n con el sistema inmune alterado.

Entrevista con Waldo Belloso, mÃ©dico que coordinarÃ¡ en Argentina el estudio clÃnico de la vacuna de la espaÃ±ola Archivel Farma. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Carolina La Valle: "El farmacÃ©utico es el que mejor puede orientarnos sobre lo que nuestro cuerpo necesita"

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 24/01/2021 - 08:00 Entrevista

Carolina La Valle, CEO de The Flag Pharmaceuticals.

PREGUNTA. The Flag Pharmaceuticals nace en un aÃ±o especialmente complicado marcado por el coronavirus. Â¿CuÃ¡les son las fortalezas de la compaÃ±Ãa?
RESPUESTA. Como bien dices, nacemos en un contexto complicado; de hecho, el lanzamiento de la marca estaba previsto para marzo de 2020 y tuvimos que retrasarlo por la situaciÃ³n sanitaria. Sin embargo, entendemos esta crisis como un momento crucial en el que las personas estÃ¡n mÃ¡s preocupadas que nunca por su salud y bienestar; en este sentido, consideramos que nuestros productos van a convencer a los consumidores porque ahora mismo la prevenciÃ³n es absolutamente necesaria.

Nuestras fortalezas radican en el aval cientÃfico, la firme apuesta por el farmacÃ©utico y la innovaciÃ³n de nuestros productos, pues tienen una revolucionaria formulaciÃ³n con dosis mayores de cada ingrediente, lo que maximiza su eficacia gracias a esta concentraciÃ³n de componentes, la pureza de sus materias primas y la formulaciÃ³n.

P. Â¿Tiene la compaÃ±Ãa producciÃ³n propia? Â¿Siempre serÃ¡ asÃ?
R. SÃ, TheFlagÂ® produce sus propios productos a travÃ©s de The Flag Pharmaceuticals, un laboratorio boutique que nos garantiza cubrir las necesidades del consumidor final.

R. Desde Farmaindustria se dice que la industria es motor de empleo. Â¿CuÃ¡ntos puestos directos e indirectos genera la compaÃ±Ãa?
R. En la actualidad, contamos con un equipo de mÃ¡s de diez personas de forma directa, pero, ademÃ¡s,Â tenemos alianzas estratÃ©gicas con distintas empresas que nos garantizan un funcionamiento liderado siempre por expertos en cada materia.

P.- Â¿CuÃ¡les son las perspectivas de facturaciÃ³n para este aÃ±o?
R.- A pesar de las circunstancias econÃ³micas actuales, prevemos una facturaciÃ³n de 1.000.000 de euros para 2021. Evidentemente, dependerÃ¡ en gran medida de cÃ³mo la pandemia vaya a afectar a la movilidad y a la evoluciÃ³n de la actividad econÃ³mica.

P. Â¿CuÃ¡nto invierten en I+D?
R. Nosotros apostamos por el I+D para la formulaciÃ³n de nuestros productos con el fin de garantizar su eficacia y ofrecer a los consumidores una marca de calidad premium distinta a las ya conocidas. La alta concentraciÃ³n de sus ingredientes, la pureza de la materia prima y la formulaciÃ³n exclusiva son la base para el desarrollo de nuestros productos.

P. Â¿Por quÃ© han apostado por los complementos alimenticios?
R. A lo largo de estos aÃ±os me di cuenta, como consumidora, que habÃa un nicho de mercado no cubierto: el de los complementos alimenticios creados por y para mujeres, con la mÃ¡s alta concentraciÃ³n y que realmente obtuvieran resultados. De esta forma, TheFlagÂ® nace ante un mercado saturado de commodities faltos de diferenciaciÃ³n y con aportaciÃ³n de valor limitada a los pÃºblicos mÃ¡s exigentes. Llegamos al mercado para ofrecer productos premium a personas que buscan esa excelencia.

P. Diferentes expertos en foros profesionales dicen que hay muchos vacÃos legales en cuanto a la regulaciÃ³n de los complementos alimenticios. Â¿Es de la misma opiniÃ³n? Â¿HabrÃa que desarrollar mejor la regulaciÃ³n sobre complementos en EspaÃ±a?
R. Nuesta empresa cumple de forma exhaustiva con la legislaciÃ³n existente, como no podÃa ser de otra manera. De todas formas, cualquier mejora u optimizaciÃ³n de las regulaciones existentes serÃa beneficioso y muy bien recibido por nuestro sector. Como laboratorio que cumple escrupulosamente la normativa, somos los primeros interesados en que el sistema sea lo mÃ¡s exigente posible en beneficio de todos.

P. Â¿CÃ³mo son los estudios de eficacia y seguridad que estÃ¡n detrÃ¡s de cada producto de TheFlag?
R. Cada producto cuenta con un estudio clÃnico especÃfico ademÃ¡s de estar aprobados por la Agencia del Medicamento como garantÃa.

P. Cuidado de la piel, salud urinaria, funciÃ³n cerebral, dolor de cabeza, articulaciones y control de peso son las Ã¡reas con las que se estrenan. Â¿QuÃ© otras Ã¡reas quieren abordar?
R. Hemos sacado al mercado seis productos como lanzamiento y tenemos prevista la salida de un nuevo producto con alta perspectiva de demanda durante el primer semestre de 2021. Nuestro objetivo es sacar dos productos nuevos al aÃ±o, siempre en base a las necesidades de nuestros clientes.

P. Hablan de que sus productos buscan la exclusividad, Â¿para quÃ© consumidores estÃ¡n pensados? Â¿Son para todos los bolsillos?
R.TheFlagÂ® pretende mejorar y abanderar el bienestar de aquellas personas que ven la vida desde un punto de vista diferente, Ãºnico y exclusivo. Por ello, ofrecemos una gama de productos innovadores y exclusivamente diseÃ±ados para ayudar a sentirse mejor y disfrutar de la vida. El precio del tratamiento mensual es inferior a 50 euros.

P. Â¿Sus complementos alimenticiosÂ se basan en principios naturales o no necesariamente? Â¿CÃ³mo se desarrollan?
R. Los principios activos de origen natural que usamos son: las semillas de uva, en el caso de TheAgeÂ®; extracto de cafÃ© verde descafeinado, para TheshapeÂ®; las isoflavonas de soja y el extracto de calabaza, en TheDryÂ®; el ginseng, para TheBrain DÃaÂ®; el colÃ¡geno no desnaturalizado tipo II, en ThemoveÂ®, y el extracto de Tussilago hybridaÂ®, para TheHeadÂ®.

P. Â¿En un futuro ampliarÃ¡n el portfolio de la compaÃ±Ãa mÃ¡s allÃ¡ de los complementos?Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â
R. El foco lo tenemos en los complementos alimenticios pero sin limitarnos a ellos; de hecho, estamos ya trabajando en una crema (TheAge) para potenciar el cuidado tambiÃ©n desde el exterior. Â

P. Â¿Por quÃ© han apostado por la distribuciÃ³n exclusiva en farmacias?
R. The Flag Pharmaceuticals quiere poner en valor la labor de los farmacÃ©uticos para ofrecer a las consumidoras toda la informaciÃ³n necesaria sobre productos que mejoren su bienestar, de una forma totalmente cientÃfica y profesional. El farmacÃ©utico es la persona que mejor puede orientarnos sobre lo que nuestro cuerpo necesita, reconociendo las evidencias cientÃficas que lo avalan.

P. Dicen que se venderÃ¡n en farmacias selectas del paÃs. Â¿CuÃ¡l es el perfil de esas farmacias en las que quieren estar? Â¿En cuÃ¡ntas farmacias estÃ¡n actualmente y de dÃ³nde son?
R. En solo tres meses hemos conseguido estar en las farmacias mÃ¡s exclusivas de las principales ciudades espaÃ±olas; nuestro objetivo es seguir creciendo y llegar a 200 farmacias en 2021. Buscamos farmacias que cumplan nuestros parÃ¡metros de excelencia e imagen premium; por este motivo, visitamos cada una de las farmacias con la que vamos a colaborar y nos aseguramos de que tengan un interÃ©s real en nuestros productos y capacidad de transmitir sus beneficios de forma cientÃfica.

P. Â¿QuÃ© ofrece THEHub al farmacÃ©utico? Â¿Es un servicio gratuito para las farmacias clientas del laboratorio?
R. Es un espacio digital que hemos diseÃ±ado para potenciar la colaboraciÃ³n con el farmacÃ©utico, ofrecer contenidos y herramientas de valor y desarrollar una relaciÃ³n de confianza con ellos. Se trata de un espacio de formaciÃ³n continua y aprendizaje -totalmente gratuito para las farmacias colaboradoras- que pretende aportar valor al farmacÃ©utico para construir juntos un modelo de salud y bienestar.

Como primera sesiÃ³n, los farmacÃ©uticos han podido disfrutar de una formaciÃ³n en Social Media, pero tenemos previsto abordar nuevos temas a lo largo de las prÃ³ximas semanas.

The Flag Pharmaceuticals es un nuevo laboratorio que acaba de nacer con la vocaciÃ³n de ofrecer productos premium y con la farmacia como principal aliado, como dice su directora general. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Industria FarmacÃ©utica Off

El consumo de los SAD debe estar avalado por una informaciÃ³n correcta y veraz

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 24/01/2021 - 08:00 InvestigaciÃ³n

El consumo de suplementos alimenticios deportivos es una de las prÃ¡cticas mÃ¡s comunes en el mundo del deporte con el objetivo de mejorar el rendimiento.

El consumo de suplementos alimenticios deportivos (SAD) es una de las prÃ¡cticas mÃ¡s comunes en el mundo del deporte con el objetivo principal de mejorar el rendimiento y, aunque se comercializan multitud de productos, solo unos pocos presentan evidencia cientÃfica relacionada con el rendimiento deportivo, como es el caso del monohidrato de creatina -que mejora el rendimiento fÃsico en series sucesivas de ejercicios breves de alta intensidad, como en el caso de deportes de fuerza y potencia-.

Ese potencial debe ir asociado a una correcta explicaciÃ³n de sus virtudes, ya que las declaraciones de propiedades saludables de este tipo de complementos deben ajustarse a los criterios establecidos por la legislaciÃ³n europea y estar de acuerdo con la evidencia cientÃfica.

Sin embargo, un estudio liderado por investigadores de los departamentos de EnfermerÃa y de ComunicaciÃ³n y PsicologÃa Social de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Alicante (UA), junto a la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del CEBAS-CSIC de Murcia, revela que solo el 25% de los SAD que contienen monohidrato de creatina cumplen esos los criterios.

Para llevar a cabo el estudio, publicado esta semana en Public Health Nutrition, el equipo ha analizado las etiquetas y comunicaciones comerciales de 167 productos seleccionados travÃ©s de los principales portales web de venta on line (Amazon y Google Shopping), basÃ¡ndose el reglamento europeo (UE) No 432/2012 y (UE) 2017/672 sobre las declaraciones de propiedades saludables autorizadas para el monohidrato de creatina, y en la evidencia cientÃfica respaldada por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), el ComitÃ© OlÃmpico Internacional (COI), la Sociedad Internacional de NutriciÃ³n Deportiva (ISSN) o la Academia Americana de NutriciÃ³n y DietÃ©tica (AND), entre otros organismos.

A tenor de los resultados, seÃ±ala el coordinador principal del estudio JosÃ© Miguel MartÃnez Sanz, del Departamento de EnfermerÃa de la UA, â€œa pesar de contar con respaldo cientÃfico y existir legislaciÃ³n que regula su comercializaciÃ³n y la publicidad destinada al consumidor, continÃºan ocurriendo fraudes en la comercializaciÃ³n de los SAD principalmente en relaciÃ³n con las declaraciones de propiedades saludables incorrectas en la publicidad del productoâ€.Â

Solo 42 SAD cumplen los criterios

Y es que, en la prÃ¡ctica, de los 167 solo 42 SAD -alrededor de un 25 por ciento- cumplÃa los criterios recogidos, mientras que la mayorÃa de las declaraciones recogidas en los envases y comunicaciones publicitarias â€œdeben modificarse o eliminarse ya que podrÃan considerarse fraudulentas y/o engaÃ±osas para el consumidorâ€, seÃ±ala el coordinador.

A modo de ejemplo, algunas de las declaraciones que no se adecuan de forma correcta son: Favorece la hidrataciÃ³n celular,Â Ayuda a la pÃ©rdida de peso, Mejora las defensas o promueve una mayor protecciÃ³n, Favorece el vaciado gÃ¡strico, Aumenta la velocidad, Mejora las capacidades cerebrales, Favorece la salud cardiovascular, etc.

SegÃºn MartÃnez Sanz, â€œestas declaraciones no pueden indicarse porque no se ajustan a los criterios establecidos por la legislaciÃ³n europea y estos efectos no han sido evidenciados por los documentos cientÃficos actuales como los del COI, ISSN, AND y recientes revisiones sistemÃ¡ticas como la de Juan Mielgo-Ayuso, publicado en Nutrientsâ€.Â

El especialista apunta que â€œno solo se observan casos de declaraciones inadecuada en SAD, tambiÃ©n es posible encontrarlos en otros complementos alimenticios dirigidos a la poblaciÃ³n general.

Un ejemplo serÃa el estudio Foodwatch, realizado en los PaÃses Bajos y Alemania, que observaron el uso de declaraciones que mejoran la salud o la presencia de altas concentraciones de ciertos nutrientes como una herramienta de marketing para alimentos no saludablesâ€.

AdemÃ¡s de las declaraciones de propiedades saludables incorrectas, tambiÃ©n se pueden encontrar diferencias entre el etiquetado y la composiciÃ³n real en productos con creatina, cafeÃna o zumo de remolacha, e incluso pueden estar presentes sustancias prohibidas o no declaradas.

Remedios a los problemas detectados

El artÃculo revisa las declaraciones de propiedades saludables del monohidrato de creatina presentes en las comunicaciones comerciales de una muestra de SAD, siendo una una de las primeras investigaciones sobre esta temÃ¡tica -hasta la fecha hay algunos artÃculos sobre las declaraciones de propiedades saludables presentes en el etiquetado de los productos dietÃ©ticos, pero ninguno en los suplementos deportivos-.

Pero tambiÃ©n va mÃ¡s allÃ¡ y recoge directrices para que empresas puedan mejorar las descripciones y promociÃ³n de sus productos.

â€œAunque parezcan que los hallazgos son negativos para las empresas que comercializan el producto analizado, en realidad es positivo porque hemos indicado las posibles soluciones a las inadecuaciones detectadas sobre las declaraciones de propiedades saludablesâ€, apunta MartÃnez Sanz.

De este modo, las empresas pueden mejorar la calidad de su publicidad acorde a la legislaciÃ³n y evidencia cientÃfica, informando correctamente al consumidor de los beneficios del producto. â€œEn el articulo se indica el efecto y aplicaciones del monohidrato de creatina segÃºn la normativa europea y evidencia cientÃfica establecida por las instituciones de referencia, para que las empresas puedan utilizarlas en sus comunicaciones comerciales, informando correctamente al consumidor de los beneficios del productoâ€, expone MartÃnez Sanz.

Un ejemplo de declaraciÃ³n incorrecta o incompleta serÃa la creatina mejora el rendimiento fÃsico. SegÃºn el experto, â€œla empresa que haya utilizado esta declaraciÃ³n, deberÃa modificarla e indicar La creatina mejora el rendimiento fÃsico en series sucesivas de ejercicios breves de alta intensidadâ€.

Solo en alimentos para adultos

AdemÃ¡s, esta declaraciÃ³n solo puede utilizarse en alimentos para adultos que realicen ejercicio de alta intensidad y que el producto aporte una ingesta diaria de 3 g de creatina.

â€œPara que un producto pueda llevar esta declaraciÃ³n, se informarÃ¡ al consumidor de que el efecto beneficioso se obtiene con una ingesta diaria de 3 g de creatinaâ€, aÃ±ade.Â En el caso de declaraciones como Ayuda a la pÃ©rdida de peso, la empresa debe eliminar dicha declaraciÃ³n porque â€œno se ajusta a los criterios legislativos, ni a la evidencia cientÃfica actualâ€.

A todo ello, se suma que â€œes importante que las empresas puedan ser asesoradas por profesionales cualificados en nutriciÃ³n y publicidadâ€

Las declaraciones saludables de los suplementos alimenticios deportivos (SAD) deben ajustarse a los criterios publicitarios y la evidencia cientÃfica, segÃºn investigadores de EnfermerÃa y de ComunicaciÃ³n y PsicologÃa Social. Off Enrique Mezquita. Valencia Correo FarmacÃ©utico Off

Objetivo: 'blindar' a los profesionales

Archivado: enero 23, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Dom, 24/01/2021 - 00:00 VacunaciÃ³n de los sanitarios

Sanitarios haciendo cola en el Hospital de MarquÃ©s de Valdecilla, en Santander, para vacunarse (Hospital de Valdecilla)

Como es habitual, las autonomÃas han seguido diferentes ritmos para empezar con la vacunaciÃ³n de los sanitarios, si bien a mediados de enero todas se habÃan puesto manos a la obra para blindar a sus profesionales. Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM, seÃ±ala que "la sensaciÃ³n es que en muchas comunidades la campaÃ±a estÃ¡ bien organizada tanto en primaria como en hospitales; y en otras, no tantoâ€.

No obstante, la semana pasada han ido surgiendo diferentes polÃ©micas por no haber priorizado a profesionales de primera lÃnea o dejar en espera al sector privado. AdemÃ¡s, la reducciÃ³n de dosis de Pfizer ha alterado los planes de varias comunidades autÃ³nomas, que han optado por dedicarlas a la segunda dosis en residencias.

Ã‰se y un â€œreparto discriminatorioâ€ por parte del ministerio han sido los motivos esgrimidos por Madrid para suspender la vacunaciÃ³n a sanitarios. Este miÃ©rcoles se habÃa vacunado al 68% de los profesionales de hospitales, al 73% del Summa 112 y al 44% de la plantilla de atenciÃ³n primaria.

Asturias tambiÃ©n ha tenido que suspender la vacunaciÃ³n a sanitarios de primera lÃnea para priorizar la segunda dosis de residencias.Â SegÃºn ha informado Sanidad a DM,Â 20.389 trabajadores sociosanitarios y sociosanitarios han recibido alguna dosis de la vacuna y, de ellos, 2.543 tambiÃ©n la segunda dosis.

Vacunados polÃ©micos

Murcia cobrÃ³ protagonismo por la polÃ©mica vacunaciÃ³n del ya exconsejero Manuel Villegas y de otras 800 personas mÃ¡s entre altos cargos de la ConsejerÃa de Salud y trabajadores del Servicio Murciano de Salud, considerados "personal esencial". En cuanto a los sanitarios de primera lÃnea, la previsiÃ³n es que a mediados de febrero ya se haya inmunizado a unos 27.000 sanitarios.

En el PaÃs Vasco, hasta el pasado 19 de enero, se habÃa vacunado a 914 profesionales. TambiÃ©n ahÃ se han producido vacunaciones polÃ©micas: los directores gerentes de los hospitales de Basurto, Eduardo Maiz, y Santa Marina, JosÃ© Luis Sabas, presentaron su dimisiÃ³n tras reconocer que se vacunaron, en teorÃa, por no desperdiciar dosis.

Madrid y Asturias ya han anunciado que van a suspender sus campaÃ±as de vacunaciÃ³n a sanitarios por falta de dosis

TambiÃ©n ha habido polÃ©mica en Galicia, donde se ha sabido que se ha inmunizado a 17 informÃ¡ticos del Ã¡rea de salud de Pontevedra. Esta autonomÃaÂ empezÃ³ a vacunar el 13 de enero a sus sanitarios, comenzando, en teorÃaÂ por personal de emergencia, crÃticos, oncohematologÃa, HADO, unidades covid, diÃ¡lisis, microbiologÃa y 061, ademÃ¡s de atenciÃ³n primaria.

Es la que ha utilizado un criterio mÃ¡s particular en priorizaciÃ³n, vacunando el 30% de la plantilla en estas Ã¡reas y en estricto orden alfabÃ©tico. En principio, la vacunaciÃ³n de los profesionales de segunda lÃnea y personal socio-sanitario de los centros de dÃa y del Servicio de AtenciÃ³n Domiciliaria (SAF) estÃ¡ prevista para que se haga del 10 al 12 de febrero.

Extremadura, segÃºn datos del dÃa 17, ha administrado la primera dosis a 8.444 sanitarios de una poblaciÃ³n diana de unas 20.000 personas, que incluye clÃnicas privadas y personal no sanitario. No obstante, el sindicato mÃ©dico Simex ha denunciado que hay mÃ©dicos de primera lÃnea que se han quedado sin primera dosis, sobre todo en atenciÃ³n primaria, por vacunar a sanitarios que no atienden directamente a pacientes covid-19; la ConsejerÃa ha seÃ±alado que serÃ¡ mÃ¡s estricta.

Baleares habÃa conseguido vacunar hasta el 17 de enero a 5.985 profesionales sanitarios y no sanitarios de primera lÃnea, aproximadamente el 81,4% de los 7.337 profesionales (1.012 de la privada) de servicios esenciales. La comunidad aporta otro caso de irregularidad: la consejera de Sanidad de La Palma, Susana MachÃn, se ha inmunizado saltÃ¡ndose el protocolo de vacunaciÃ³n, segÃºn informa La Provincia.

En Castilla-La ManchaÂ ya han recibido la primera dosis de inmunizaciÃ³n un total de 20.627 profesionales incluidos en el grupo 2, lo que supone el 54,2% por ciento del sistema pÃºblico.

En Cantabria, a 21 de enero se habÃan puestoÂ 10.583 dosis en instituciones sanitarias. El Hospital MarquÃ©s de Valdecilla, en Santander,Â ha sido uno de los primeros hospitales en vacunar casi todo su personal, si bien hubo cierta polÃ©mica por las colas de profesionales para vacunarse.

A 19 de enero habÃan inoculado la primera dosis a 31.178 profesionales sanitarios y sociosanitarios de un total de 60.418 en Castilla y LeÃ³n, donde la falta de vacunas ha trastocado la planificaciÃ³n inicial del grupo 2 y se han redistribuido las disponibles para seguir, aunque a un ritmo menor.

En Canarias, se ha llegado a un 82,32% de cobertura de 32.000 personas en el Servicio Canario de Salud (SCS), concluyendo con primera dosis en las islas no capitalinas y en atenciÃ³n primaria en Tenerife y Gran Canaria.Â

Problemas en la privada

La Comunidad Valenciana hasta el lunes pasado ya habÃa vacunado a 58.087 profesionales. SegÃºn el sindicato CESM, en la autonomÃa se ha llegado a vacunar a personal que no era de primera lÃnea. Por otra parte, cada vez se levantan mÃ¡s voces pidiendo que se vacune a los profesionales de la sanidad privada, si bien Sanidad afirma que â€œestÃ¡ pidiendo un listado con el personal que desea recibir la vacuna". El juzgado de Alicante ha ordenado a Sanidad a vacunar inmediatamente a los mÃ©dicos de la privada.

CataluÃ±a ha administrado unas 77.510 vacunas a sanitarios, con problemas en atenciÃ³n primaria y el sector concertado, segÃºn CESM. SegÃºn un comunicado del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a, Salud tiene previsto concluir con la vacunaciÃ³n de los profesionales sanitarios, tanto de la pÃºblica como de la privada, a finales de marzo de 2021.

AndalucÃa y La Rioja, que empezaron en diciembre, ya han comenzado conÂ la segunda dosis para sus profesionales.

En Navarra, la vacunaciÃ³n a sanitarios tambiÃ©n empezÃ³ el viernes 15 de enero, tanto de centros pÃºblicos como privados, un proceso sistemÃ¡tico y general que alcanza a mÃ¡s de 16.000 personas. Se ha hecho de forma simultÃ¡nea a la vacunaciÃ³n del colectivo de grandes dependientes no institucionalizados, que agrupa a 7.000 personas. "Este solapamiento permitirÃ¡ rentabilizar el despliegue operativo, que movilizarÃ¡ a un nÃºmero importante de equipos mÃ³viles, unidades de vacunaciÃ³n y otros profesionales dedicados a vacunar".

En AragÃ³n, la vacunaciÃ³n a sanitarios comenzÃ³ el 16 de enero, con la previsiÃ³n de terminar esta semana conÂ 8.848 trabajadores de los centros sanitarios de la sanidad pÃºblica su primera dosis. Los servicios hospitalarios han iniciado la inmunizaciÃ³n por el grupo prioritario, que aproximadamente es un tercio de la plantilla (27.679 trabajadores en total), y despuÃ©s continuarÃ¡n con el resto del personal.Â

Por contra, La Rioja empezÃ³ en diciembre y ya ha anunciado que ha puesto a 3.072 sanitarios la primera dosis de vacuna y, si todo avanza segÃºn lo previsto, en la primera semana de febrero habrÃ¡n recibido la segunda.Â

Es de las comunidades que ha reservado 2Âº dosis. Si todo avanza segÃºn lo previsto, en la primera semana de febrero, los grupos 1 y 2 habrÃ¡n recibido su segunda y Ãºltima dosis. La aprobaciÃ³n de la vacuna ha sido de un 99%.

AndalucÃa tambiÃ©n iniciÃ³ la inoculaciÃ³n de la segunda dosis a 73.634 profesionales, fase que concluirÃa el 7 de febrero.Â El resto del personal sanitario, 95.547 profesionales, tendrÃa su primera dosis del el 8 al 28 febrero del 2021, y la segunda del 1 al 21 marzo

La vacunaciÃ³n a sanitarios ya estÃ¡ en marcha en toda EspaÃ±a, no sin polÃ©micas por haber vacunado a profesionales en 'segunda lÃnea' o las demoras en la privada. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

MÃ¡s retrasos en las vacunas: AstraZeneca avisa a Europa de que enviarÃ¡ menos dosis

Archivado: enero 23, 2021, 3:28pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno SÃ¡b, 23/01/2021 - 16:28 Vacunas contra la covid

Los datos que avalan la seguridad y eficacia de la vacuna de AstraZeneca se basan en cuatro ensayos controlados llevados a cabo en 23.745 participantes.

La noticia saltÃ³ de la cuenta oficial de Twitter la comisaria de Salud europea, Stella Kyriakides, quien expuso este viernes que "representantes de AstraZeneca anunciaron retrasos en la entrega de vacunas respecto a la previsiÃ³n del primer trimestre de este aÃ±o", durante la reuniÃ³n del comitÃ© directivo con los estados sobre la Estrategia de Vacunas de la UniÃ³n Europea (UE).

La vacuna que desarrolla AstraZeneca con la Universidad de Oxford espera recibir la autorizaciÃ³n de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) antes de que acabe el mes. Este candidato utiliza un adenovirus como vector para introducir la inmunidad frente a la proteÃna S del SARS-CoV-2. Todo a punta a que serÃ¡ la tercera vacuna, tras las dos de ARN mensajero de Pfizer-BioNTech y la de Moderna, en llegar a los brazos de los europeos.

Pero parece que de momento no habrÃ¡ tantos pinchazos como se preveÃa en un primer acuerdo. La UE encargÃ³ por adelantado 300 millones de dosis de esta vacuna, con opciÃ³n a otros 100 millones de dosis.

Los Veintisiete insistieron a los representantes de AstraZeneca en "un calendario de entrega preciso" en base al cual deberÃan planificar sus programas de vacunaciÃ³n, una vez que la EMA y Bruselas le concedan una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n, aÃ±adiÃ³ la comisaria.

Kyriakides asegurÃ³ que el Ejecutivo comunitario "seguirÃ¡ insistiendo con AstraZeneca en las medidas para aumentar la previsibilidad y estabilidad de las entregas, y la aceleraciÃ³n de la distribuciÃ³n de dosis".

La EMA confÃa en que podrÃa emitir su dictamen sobre la autorizaciÃ³n de la candidata de Oxford-AstraZeneca para el 29 de enero, coincidiendo con la reuniÃ³n de su ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP),Â si los datos de la vacuna sobre calidad, seguridad y eficacia son lo suficientemente sÃ³lidos y completos y mientras los desarrolladores remitan a la agencia de inmediato cualquier informaciÃ³n necesaria para completar la evaluaciÃ³n.

FabricaciÃ³n de los viales en EspaÃ±a

La fabricaciÃ³n de los viales de esta vacuna correrÃ¡ a cargo del grupo farmacÃ©utico espaÃ±ol Insud Pharma, que realizarÃ¡ su llenado y empaquetado. La producciÃ³n comenzarÃ¡ en la planta de su Ã¡rea industrial, Chemo, el prÃ³ximo mes de febrero.Â

El llenado de los viales de la vacuna se efectuarÃ¡ en las instalaciones Universal Farma, en Azuqueca de Henares (Guadalajara), una planta de Ãºltima generaciÃ³n, inaugurada en 2017, y dedicada a medicamentos inyectables.

La vacuna de Oxford-AstraZeneca, una vez se autorice a finales de este mes, no cumplirÃ¡ con la cantidad de dosis acordadas para su primera entrega, segÃºn ha comunicado la compaÃ±Ãa a Europa coronavirus Off EFE/RedacciÃ³n Off

Las vacunas frente a covid son seguras en los pacientes con cÃ¡ncer

Archivado: enero 23, 2021, 1:30pm UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno SÃ¡b, 23/01/2021 - 14:30 La ESMO pide que se priorice a estos pacientes

Paciente con cÃ¡ncer.

Vacunar contra SARS-CoV-2 lo antes posible al mÃ¡ximo de personas. Esta recomendaciÃ³n es aÃºn mÃ¡s acuciante entre los pacientes con cÃ¡ncer, pues tienen mayores probabilidades de sufrir una forma grave de la covid o incluso de fallecer por esta causa.

Si las dudas sobre las nuevas vacunas son habituales, tambiÃ©n entre la comunidad mÃ©dica y sanitaria, es lÃ³gico que aÃºn surjan mÃ¡s en el entorno oncolÃ³gico. Estos pacientes, por su condiciÃ³n de compromiso inmunolÃ³gico, han estado excluidos de los estudios clÃnicos sobre las vacunas de la covid, lo que limita la evidencia sobre cuÃ¡l serÃ¡ la eficacia de estas inmunizaciones.

La Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO) ha reunido a un panel de expertos en OncologÃa, InmunologÃa y VirologÃa para abordar en una mesa redonda algunas de esas dudas que se plantean sobre el uso de las vacunas frente al virus de la covidÂ en los pacientes con cÃ¡ncer. Muchas las cuestiones planteadas aÃºn no tienen una respuesta rotunda, pues estamos ante un terreno desconocido, pero estos especialistas sÃ lanzan un mensaje claro: el riesgo de enfermedad grave y mortalidad por el nuevo coronavirus en el enfermo oncolÃ³gico hace necesario que reciban las vacunas. Cualquier protecciÃ³n es mejor que nada.

Solange Peters, presidenta de la ESMO, detalla que los enfermos con cÃ¡ncer no tienen mÃ¡s riesgo de infectarse por el SARS-CoV-2, pero sÃ se ha constatado que su tratamiento puede verse afectado debido a los reajustes en los hospitales saturados por la pandemia. Pero la intersecciÃ³n del coronavirus con el cÃ¡ncer se torna mÃ¡s alarmante al observar la mortalidad por covid en pacientes con cÃ¡ncer. En la mayorÃa de las series analizadas, la tasa se sitÃºa entre el 15 y mÃ¡s del 40%, destaca Peters, quien considera que verbalizar los datos de mortalidad por covid en cÃ¡ncer â€œpuede no gustarnos, pero es necesario para hacer entender por quÃ© insistimos tanto en la necesidad de que reciban la vacunaâ€.

Desde la sociedad cientÃfica europea se insta a vacunar prioritariamente a los pacientes con cÃ¡ncer, asÃ como a realizar una recogida diligente de los datos de esas inmunizaciones, destaca Peters, quien ademÃ¡s recuerda la importancia de dar prioridad en la vacunaciÃ³n a los profesionales y cuidadores de estos pacientes, rechazando â€œun sistema en el que los que vacunan y cuidan no estÃ¡n vacunadosâ€.

Diversas sociedades oncolÃ³gicas, incluida la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), defienden tambiÃ©n esa priorizaciÃ³n de los pacientes con cÃ¡ncer en la vacunaciÃ³n. El plan de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a los contempla dentro del grupo deÂ personas con condiciones de riesgo: riesgo de morbilidad grave y mortalidadÂ y riesgo de contagio por mayor exposiciÃ³n, debido a la enfermedad y tratamientos oncolÃ³gicos y visitas frecuentes a entornos asistenciales.

Â¿QuÃ© pacientes con cÃ¡ncer tienen mÃ¡s riesgo ante la covid?

Es de esperar que la covid sea mÃ¡s grave entre los pacientes con mÃ¡s edad y comorbilidades, pero tambiÃ©n entre aquellos que sufren un cÃ¡ncer activo, cuando la enfermedad estÃ¡ empezando a atacar, explica Peters. TambiÃ©n, â€œen pacientes fumadores o con historial de tabaquismo y en los que presentan un estado general debilitado. TambiÃ©n tienen un mayor riesgo los pacientes con cÃ¡ncer pulmÃ³n y con enfermedad hematolÃ³gicaâ€.

Â¿En quÃ© medida van a proteger las vacunas a estos pacientes?

La eficacia en los ensayos clÃnicos de las vacunas de ARNm ya autorizadas (de Pfizer-BioNTech y de Moderna) Â ronda el 95%Â en la prevenciÃ³n de la enfermedad, recuerda Leif Erik Sander, del Departamento de Enfermedades Infecciosas y NeumologÃa en el Hospital Universitario CharitÃ© de BerlÃn. Sander cree que tanto las vacunas de ARNm, como las siguientes basadas en vector adenoviral (una de ellas, la de Oxford-AstraZeneca, a punto de recibir la autorizaciÃ³n de la EMA), por los datos de los estudios sobre generaciÃ³n de anticuerpos en personas mayores, invitan a pensar que se asociarÃ¡n a un buen nivel de protecciÃ³n.

No obstante, la eficacia concreta en presencia del cÃ¡ncer no se ha medido, pues los ensayos han excluido a embarazadas, niÃ±os y a personas inmunocomprometidas,Â una categorÃa en las que se incluyen muchos pacientes oncolÃ³gicos. â€œPodemos extrapolar las respuestas inmunes que se obtienen con otras vacunas en estos pacientesâ€, apunta Ravindran Kanesvaran, Centro Nacional del CÃ¡ncer de Singapur. La vacunaciÃ³n de la gripe, entre otras, se lleva realizando durante aÃ±os sin problemas de tolerancia. â€œDe ahÃ se deduce que si el sistema inmunolÃ³gico del paciente estÃ¡ intacto, si ha completado el tratamiento, o estÃ¡ curado, puede desarrollar una buena respuestaâ€. Para este especialista, cuÃ¡nto tiempo durarÃ¡ la inmunidad o quÃ© nivel alcanzarÃ¡ en la situaciÃ³n actual â€œes irrelevanteâ€, porque la alternativa a no vacunarse puede ser una infecciÃ³n con alta mortalidad. â€œIncluso si el paciente es mayor y frÃ¡gil, lo Ãºltimo que quieres es que contraiga la infecciÃ³nâ€.

Peters matiza que â€œcuando aÃºn no habÃa datos publicados sobre las vacunas, un 50% de protecciÃ³n nos parecÃa aceptable. Ahora tenemos vacunas que protegen en un 95%. Incluso si se perdiera algo de eficacia, salvarÃa muchas vidas entre nuestros pacientes

Â¿AfectarÃ¡n las nuevas variantes del virus, como la britÃ¡nica, a las vacunas?

Para Uwe Gerd Liebert, del Instituto de VirologÃa de la Universidad de Leipzig, â€œnada hace pensar que las vacunas que se estÃ¡n utilizando no puedan cubrir las variantes del virus. Por supuesto, esto puede cambiar, porque no sabemos cÃ³mo mutarÃ¡ el coronavirus en el futuro, pero parece poco probableâ€.

Entre los centenares de mutaciones identificados del SARS-CoV-2, el interÃ©s cientÃfico se centra en las de Kent (britÃ¡nica), Brasil y SudÃ¡frica. Sobre la britÃ¡nica, el virÃ³logo resume que se sabe que favorece la transmisiÃ³n del virus, pero â€œhasta el momento no tenemos ninguna prueba de que haya una mutaciÃ³n mÃ¡s virulentaâ€.

Â¿CuÃ¡l es el mejor momento para vacunarse?

La presidenta de ESMO afirma que todos los pacientes oncolÃ³gicos, incluidos tambiÃ©n los que reciben terapia dirigida, hormonal o inmunoterapia, deberÃan vacunarse para no comprometer su protecciÃ³n. Thomas Powles, del Instituto del CÃ¡ncer Barts, en Londres, considera que la situaciÃ³n actual no va a acompaÃ±arse del â€œlujo de poder planificar la vacunaciÃ³n antes del tratamiento en todos los pacientesâ€, por eso, su mensaje en este escenario imperfecto es â€œvacunar al paciente que tienes enfrente y confiar en que se genere inmunidadâ€. Considera de sentido comÃºn, evitar, y alejar todo lo posible, la vacunaciÃ³n del tratamiento inmunosupresor, pero en general, opina que hay que â€œvacunar lo antes posible, sin retrasarloâ€.

Â¿CÃ³mo distinguir los efectos adversos asociados a las vacunas de otros?

Entre las posibles reacciones a la vacuna,Â la fatiga, el dolor muscular y de cabeza y la fiebre en grado leve a moderado son las mÃ¡s frecuentes, â€œaumentando mÃ¡s la posibilidad de que se presenten tras la segunda dosisâ€, recuerda Sander. Estos sÃntomas suelen resolverse al cabo de unas 24-48 horas, por lo que si persisten o son mÃ¡s intensos de lo esperable, lo mejor es contactar con el mÃ©dico, seÃ±ala Peters, tambiÃ©n especialista en el Centro Hospitalario Universitario de Vaud, en Lausana.

Â¿CuÃ¡nto puede durar la inmunidad? Â¿SerÃ¡ mÃ¡s corta que en pacientes que no tienen cÃ¡ncer?

SegÃºn el virÃ³logo Uwe Gerd Liebert, los estudios indican que la duraciÃ³n de los anticuerpos en personas que han pasado la infecciÃ³n se extiende al menos seis o siete meses. â€œEn pacientes con cÃ¡ncer, esto dependerÃ¡ del tratamiento, si reciben terapia inmunosupresora puede ser que interfiera con la inmunidad celular, con la respuesta inmune tras la vacunaciÃ³n. Es algo que habrÃ¡ que observarse especÃficamenteâ€.

Â¿QuÃ© implicaciones puede tener ampliar el intervalo entre dosis en estos enfermos?

Liebert tambiÃ©n opina que el efecto de retrasar la segunda dosis no tiene por quÃ© ser diferente entre la poblaciÃ³n generalÂ y la de pacientes con cÃ¡ncer. â€œSi no se recibe la segunda dosis, hay riesgo de infecciÃ³n y tambiÃ©n puede que se produzca mayor probabilidad de que surjan mutaciones. En cualquier caso, lo importante es que se administre siempre la segunda dosisâ€.

El debate sobre ampliar el tiempo hasta la segunda dosis estÃ¡ ya sobre la mesa en paÃses como Reino Unido y Alemania. Sander no ve peligro en que una presiÃ³n inmune genere nuevas mutaciones, y considera que los 21 dÃas establecidos entre dosis para la vacuna de Pfizer-BioNTech pueden ser manejados con mayor flexibilidad. â€œEntre la estrategia de administrar una dosis y ver quÃ© pasa y la de atenerse a los 21 dÃas, guardando la mitad de las vacunas en el refrigerador, mientras hay gente de riesgo sin inmunizarâ€, expone, hay estrategias intermedias que deberÃan estudiarse, como retrasar en unas 6-8 semanas el segundo pinchazo.

Las personas con cÃ¡ncer son especialmente vulnerables a la covid. Por ello, los expertos piden que se priorice la vacuna en estos pacientes, mientras se recaban datos sobre el alcance real de su protecciÃ³n coronavirus Off Sonia Moreno OncologÃa OncologÃa-RadioterÃ¡pica EnfermerÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Â¿ExcisiÃ³n o escisiÃ³n?

Archivado: enero 23, 2021, 9:26am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 23/01/2021 - 10:26 Dudas razonables

Biopsia de piel por excisiÃ³n ante la sospecha de un melanoma maligno.

Me cuenta un mÃ©dico que enviÃ³ un artÃculo a revista prestigiosa y, donde Ã©l habÃa escrito Â«biopsia por excisiÃ³nÂ», la redacciÃ³n lo cambiÃ³ a Â«biopsia por escisiÃ³nÂ». AcudiÃ³ a buscar el tÃ©rmino â€˜excisiÃ³nâ€™ al diccionario de la RAE, y obtuvo mensaje de error: Â«La palabraÂ no estÃ¡ registrada en el diccionarioÂ»; el propio diccionario le remite a â€˜escisiÃ³nâ€™, con la siguiente definiciÃ³n en su segunda acepciÃ³n: Â«[en medicina,] extirpaciÃ³n de un tejido o un Ã³rganoÂ». Y me pregunta, extraÃ±ado, si existe o no existe el tÃ©rmino â€˜excisiÃ³nâ€™.

Lo primero de todo, como ya he comentado en repetidas ocasiones, es insistir en que el hecho de que un tecnicismo no aparezca recogido en el diccionario de la RAE no quiere decir que sea incorrecto o no exista en espaÃ±ol. Â¿Se imaginan un mÃ©dico con reparos para escribir antivacunas, biopsiar, citotÃ³xico, copago, glucocorticoide, hidroalcohÃ³lico, omeprazol, perimetral, politerapia o retinoide? Pues ninguno de esos tÃ©rminos aparece recogido en el diccionario de la RAE.

Por otro lado, yo dirÃa que no es lo mismo escisiÃ³n (del latÃn scissÄo, scissiÅnis; derivado a su vez del verbo scindÄ•re, cortar o dividir; en inglÃ©s, scission) que excisiÃ³n (del latÃn excisÄo, excisiÅnis; derivado a su vez del verbo excidÄ•re, quitar, arrancar, sacar cortando; en inglÃ©s, excision). Â¿Que este Ãºltimo puede sustituirse a menudo por â€˜extirpaciÃ³nâ€™, â€˜resecciÃ³nâ€™, â€˜ablaciÃ³nâ€™, â€˜exÃ©resisâ€™, â€˜corteâ€™ o el sufijo de origen griego â€˜â€‘ectomÃaâ€™? SÃ, desde luego, no lo pongo en duda; pero de ahÃ a considerarlo error ortogrÃ¡fico o no darle entrada en el diccionario acadÃ©mico media un abismo.

Fernando A. Navarro

La palabra Â«excisiÃ³nÂ» no aparece recogida en el 'Diccionario de la lengua espaÃ±ola' de la RAE: Â¿es por ello incorrecta? Off Fernando A. Navarro Off

El mÃ©dico de familia Juan JosÃ© PedreÃ±o, nuevo consejero de Salud en Murcia

Archivado: enero 23, 2021, 8:59am UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno SÃ¡b, 23/01/2021 - 09:59

Juan JosÃ© PedreÃ±o, nuevo consejero de Salud de Murcia.

Manuel Villegas ya tiene relevo express. El nombramiento del nuevo consejero de Salud de la RegiÃ³n de Murcia apareciÃ³ en el boletÃn oficial regional (BORM) en la noche del viernes, sin filtraciones ni formar parte de las quinielas de los medios de comunicaciÃ³n.

Se trata de Juan JosÃ© PedreÃ±o Planes, especialista en medicina familiar y comunitaria de perfil discreto, Â pero con amplia experiencia en puestos de gestiÃ³n.

Actualmente trabaja en el Centro de Salud Murcia- San AndrÃ©s del Area I de Salud, que es la que integra al Hospital Virgen de la Arrixaca, y es coordinador desde 2012 del Programa Integral de AtenciÃ³n a la Mujer (PIAM). Antes, entre otras actividades profesionales, habÃa ejercido como coordinador de Continuidad de Procesos del Ãrea I, como subdirector mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria del Hospital Virgen de la Arrixaca, y tambiÃ©n fue gerente del Area III de Lorca, donde sustituyÃ³ a Catalina Lorenzo cuando fue nombrada consejera de Sanidad. En estos momentos trabajaba de mÃ©dico â€œde a pieâ€.

PedreÃ±o se estrenarÃ¡ hoy con una comparecencia telemÃ¡tica en la reuniÃ³n del ComitÃ© de Seguimiento Covid-19 que reÃºne a los representantes de los 45 municipios de la autonomÃa con el presidente regional, Â Fernando LÃ³pez Miras. Ni siquiera podrÃ¡ comparecer presencialmente junto a Miras porque estÃ¡ en cuarentena por haber contraÃdo la enfermedad. Mientras tanto,Â esta maÃ±ana mantiene contactos con sus virtuales compaÃ±eros de equipo.

Con la marcha de Villegas, especialista en cardiologÃa- y si no hubiera grandes cambiosÂ -que no son de esperar en los dÃas mÃ¡s graves de pandemia- Â prÃ¡cticamente todos los puestos de gestiÃ³n del Servicio Murciano de Salud (SMS) y de la ConsejerÃa de Salud estarÃ¡n a cargo de mÃ©dicos de atenciÃ³n primariaÂ

Juan JosÃ© PedreÃ±o releva en la ConsejerÃa a Manuel Villegas quien dimitiÃ³ este miÃ©rcoles por la polÃ©mica de su vacunaciÃ³n contra la covid Off Pilar Laguna. Murcia Off

El 32% de los atendidos por sufrimiento emocional en la FundaciÃ³n Galatea son mÃ©dicos

Archivado: enero 23, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez SÃ¡b, 23/01/2021 - 09:00 Covid-19

Sanitarios dÃ¡ndose un descanso a las puertas de su hospital.

Un total de 685 profesionales han sido dados de alta de tratamiento en el servicioÂ de teleapoyo para toda EspaÃ±a que puso en marcha en el inicio de la pandemia la FundaciÃ³n Galatea; representan el 70% de los 984 profesionales atendidos a fecha de 15 de diciembre, segÃºn informaciÃ³n del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (COMB).

Los usuarios atendidos son, mayoritariamente, mujeres (86%) y la media de edad es de 43,25 aÃ±osÂ el 30% tienen entre 41 y 50 aÃ±os y el 24%, entre 31 y 40.

En cuanto a la profesiÃ³n, el 32% son mÃ©dicos, el 32% enfermeras y el 10%, auxiliares de enfermerÃa. PrÃ¡cticamente la mitad (47%) trabajan en hospitales, mientras que el 23% lo hacen en centros de atenciÃ³n primaria. La tipologÃa de demanda expresada es, principalmente, por sufrimiento emocional (76%).

DespuÃ©s de cada sesiÃ³n, se invita a los usuarios del teleapoyo a hacer una valoraciÃ³n de la tarea del terapeuta (amabilidad, experiencia y conocimientos), asÃ como de la utilidad del servicio. A partir de las 702 valoraciones recibidas, se han obtenido los resultados siguientes (escala 1 a 5): amabilidad 4,9, experiencia 4,8, conocimientos 4,8 y utilidad, 4,7.Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â

SegÃºn el COMB, lo que diferencia el servicio de teleapoyo de FundaciÃ³n Galatea y que le confiere calidad es la continuidad asistencial. Gracias a la experiencia y a la red asistencial con las cuales cuenta la fundaciÃ³n se han llevado a cabo varias derivaciones, en aquellos casos en que el usuario lo ha requerido. Se han hecho 36 derivaciones a programas asistenciales para trastornos severos y adicciones; 12 derivaciones a teleapoyo de psiquiatrÃa, 176 derivaciones al Servicio de Apoyo Emocional y 23 derivaciones a grupos terapÃ©uticos.

En COMB ha anunciado que, â€œante los buenos resultados y la satisfacciÃ³n de los usuariosâ€, FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€ continuarÃ¡ financiando el servicio para toda EspaÃ±a hasta junio de 2021. Â El servicio de teleapoyo psicolÃ³gico que la FundaciÃ³n Galatea ofrece a los profesionales de Ã¡mbito de la salud desde el inicio de la emergencia sanitaria originada por la pandemia de Covid-19 ha prestado servicio, entre el 16 de marzo y el 31 de diciembre de 2020, a 984 usuarios y ha efectuado 3.720 intervenciones (3,8 intervenciones de media por cada usuario). Los profesionales pueden acceder a este servicio a travÃ©s del telÃ©fono 900 670 777, de lunes a viernes, en horario de 9 a 21 horas. Una red de 48 psicÃ³logos se encarga de atender las consultas.

El objetivo de este servicio es dar respuesta y acompaÃ±amiento a preocupaciones y miedos de los profesionales, que se manifiestan a menudo con ansiedad, estrÃ©s, angustia y depresiÃ³n. El servicio se ofrece por videoconferencia, con sesiones de entre 20 y 30 minutos.

El teleapoyo de la Galatea tambiÃ©n cuenta con la colaboraciÃ³n del Ministerio de Sanidad, el Departamento de Salud de la Generalitat y de los Consejos Generales de Colegios de MÃ©dicos, de EnfermerÃa y de PsicÃ³logos, asÃ como con el apoyo de Almirall, la King Baudouin Foundation, la FundaciÃ³n Pizarroso, Tesa y el Ayuntamiento de Barcelona.

Apoyo a grupos, equipos y organizaciones

Desde la FundaciÃ³n Galatea, informa el COMB, tambiÃ©n se han atendido demandas de intervenciones de apoyo para grupos, equipos y organizaciones, las cuales se basan en espacios de intercambio entre profesionales y se orientan a identificar, reforzar y aumentar los recursos y las estrategias, individuales y colectivas, para el desarrollo profesional, organizativo y relacional saludable. De abril a diciembre, se han atendido 24 grupos, equipos y organizaciones, con unos 900 participantes en total.

Otra iniciativa de esta fundaciÃ³n ha sido la puesta en marcha de la Ãgora Galatea, un espacio telemÃ¡tico pensado para la intervenciÃ³n entre iguales, en el que los profesionales de la salud pueden hablar y escucha y compartir experiencias, emociones y reflexiones. Hasta el 31 de diciembre de 2020 se llevaron a cabo 5 sesiones abiertas a todos los profesionales y 4 para colectivos especÃficos. En total, han participado unos 50 profesionales.

La FundaciÃ³n Galatea fue creada en 2001 por el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a, a raÃz de la experiencia del Programa de AtenciÃ³n al MÃ©dico Enfermo (PAIMM), para velar por la salud y el bienestar de todos los profesionales de la salud (medicina, enfermerÃa, veterinaria, farmacia, psicologÃa, odontologÃa y trabajo social) y, por consiguiente, garantizar una mejor calidad asistencial a los ciudadanos.

El servicio de teleapoyo para profesionales de toda EspaÃ±a a causa de la pandemia de covid-19, que cuenta con la aprobaciÃ³n de sus usuarios, seguirÃ¡ activo hasta junio. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

"La redacciÃ³n de la objeciÃ³n en la ley de eutanasia no ha sido la mÃ¡s acertada"

Archivado: enero 23, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 23/01/2021 - 08:00 Entrevista Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, de la Central de DeontologÃa de la OMC.

Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, de la Central de DeontologÃa de la OMC.

Presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, entre 2009 y 2017,Â Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn pasÃ³ de la presidencia de la OMC a la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa MÃ©dica con un gran proyecto, la actualizaciÃ³n del CÃ³digo de DeontologÃa de la profesiÃ³n. La pandemia llegÃ³ para cambiar prioridades y, ahora, hablar de deontologÃa mÃ©dica obliga a pensar en los mÃ©dicos negacionistas de la covid, la objeciÃ³n de conciencia a la eutanasia... RodrÃguez SendÃn ha respondido al cuestionario de esta entrevista por correo electrÃ³nico con una peticiÃ³n: "Me gustarÃa que saliera exactamente lo que contesto". Deseo concedido.Â Â Â

Pregunta: Â¿La situaciÃ³n actual de pandemiaÂ podrÃa haberse previsto enÂ febrero de 2020?

Respuesta: Claramente no. Sin embargo, la segunda ola se pudo evitar si las cosas de la polÃtica funcionaran de otra manera. Y desde luego la tercera, en la que estamos inmersos, estaba cantada y no se hizo lo suficiente pensando siempre desde una lÃ³gica partidariaÂ en vez de hacerlo desde una lÃ³gica sanitaria. La economÃa sigue siendo una disculpa, porque el mayor daÃ±o a la economÃa no era la Navidad, sino que continÃºen creciendo los contagios y se tenga que paralizar a la fuerza el sector productivo. Una vez mÃ¡s la polÃtica partidaria espaÃ±ola vive al dÃa preocupada de ganar o contrarrestar al otro y es incapaz de planificar con sentido y unidad preocupÃ¡ndose solo del bien comÃºn. Por desgracia, un Ã©xito en la gestiÃ³n de Gobierno Nacional o AutonÃ³mico es considerado por los opositores como una pÃ©rdida de oportunidad para ellos.

P.:Â Â¿Cree que desde la OMC se hizo lo suficiente en los primeros meses de marzo? Â¿Pensaban que iba a llegarse a este nivel de desgaste de la profesiÃ³n?

R.: Se puede demostrar que la InstituciÃ³n que primero aconsejÃ³Â limitar reuniones profesionales y cientÃficas de todo tipo fue el CGCOM. Por cierto, por lo que fue criticada con dureza, incluso por sectores profesionales hasta que fueron demasiado evidente las consecuencias. Pero no solo fue ese ejemplo, despuÃ©s hubo partidos de futbol y manifestaciones varias, y el CGCOM enviÃ³ comunicados a la Autoridad sanitaria y no ha dejado de hacerlo. Ha emitido informes profesionales sobre todo lo relacionado con la pandemia. Otra cosa es que sÃ³lo se haya hecho caso al grupo encargado de aconsejar al Gobierno en sus decisiones y del que pienso que se han ido haciendo expertos, como todos, con el tiempo. Porque al principio expertos, expertos en la covid19Â pocos o ninguno. Al principio, nadie imaginaba los efectos que sobre los sanitarios ni sobre la poblaciÃ³n podÃa tener la pandemia.

"El CGCOM fue el primero en aconsejar limitar reuniones profesionales y fue criticado con dureza"Â

La profesiÃ³n mÃ©dica no estÃ¡ desgastada, sino que al contrario ha demostrado claramente el compromiso que los mÃ©dicos tenemos con la sociedad y el ciudadano. La profesiÃ³n mÃ©dica se ha visto reforzada a los ojos de la ciudadanÃa y las instituciones. Sin embargo, sÃÂ existe cansancio fÃsico y psÃquico, ya que llevamos un aÃ±o de riesgos personales, de poner en riesgo de contagio a nuestras familias, de renuncias a vacaciones, libranzas, etc...,Â peroÂ no por ello los mÃ©dicos, junto con el resto de los profesionales sanitarios, han mostrado el mÃ¡s mÃnimo atisbo de debilidad o renuncia a la atenciÃ³n sanitaria que tienen comprometida.

P.: Â¿CuÃ¡lesÂ son los mayores retos que tiene el mÃ©dico?

R.: DestacarÃa la precariedad e inseguridad laboral y el trabajo en un SNS que lejos de hacernos mÃ¡s iguales a todos y de repartir riqueza, cada dÃa se observan en el mayores dificultades para ofrecer la calidad para todos, en tiempo razonable, a la que estÃ¡bamos acostumbrados. Hoy en EspaÃ±a, por poner solo dos ejemplos, ni las expectativas de vida son iguales en todos los territorios ni el acceso a cuidados paliativos son un derecho efectivo para todos. Todo tiene una visiÃ³n desde la Ã©tica y una valoraciÃ³n deontolÃ³gica muy negativas.

"Es muy preocupante la inequidad territorial que conduce a salarios y condiciones profesionales muy diferentes"

Estamos en una dinÃ¡mica donde los mÃ©dicos somos cada vez mÃ¡s explotados y pagados a un menor precio, y los medicamentos cada vez mÃ¡s selectivos y pagados a mayor precio. Esto tiene consecuencias muy determinantes y negativas para el SNS, ya que de forma directa o indirecta se responde mÃ¡s a intereses e imposiciones del mundo de la biofarma y tecnologÃa que a las necesidades de la poblaciÃ³n y de los profesionales para servir a los pacientes. Desde una contemplaciÃ³n Ã©tica y deontolÃ³gica es imprescindible cambiar esta tendencia global.

Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn.

Es muy preocupante la inequidad territorial que conduce a salarios y condiciones profesionales muy diferentes y, especialmente, a calidades asistenciales muy diferentes segÃºn las comunidades autÃ³nomas. Son situaciones ante la que los mÃ©dicos no podemos permanecer indiferentes. No puedo dejar de mencionar el gran reto Ã©tico y deontolÃ³gico que supone la sostenibilidad del sistema sanitario pÃºblico espaÃ±ol que pasa por la renovaciÃ³n de los modelos de gestiÃ³n con la invitaciÃ³n inexcusable a participarÂ de la profesiÃ³n mÃ©dica y demÃ¡s profesiones sanitarias.

P.: En su cajÃ³n debe dormir el texto con la Ãºltima actualizaciÃ³n del CÃ³digo de DeontologÃa MÃ©dica, Â¿CuÃ¡ndoÂ se continuarÃ¡ con el proyecto?

R.: Bueno, no estÃ¡ en nuestro cajÃ³n ni tampoco en el de los colegios y colegiados que ya respondieron. EstÃ¡Â en el cajÃ³n de la Asamblea General que tras tener aprobados varios artÃculos del mismo no ha podido en el 2020 reunirse presencialmente, como determinan las reglas para seguir avanzando y terminar su aprobaciÃ³n. Esperamos que en el 2021 quede terminado.

P.: Â¿CuÃ¡les son las prioridades actuales de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa?

R.: En estos momentos estamos centrados, ademÃ¡s de en el trabajo ordinario y sistemÃ¡tico, en las consecuencias y cambios en el ejercicio profesional provocados por la pandemia y por la ley de eutanasia. Trabajamos, ahora mismo, en la objeciÃ³n de conciencia, iatrogenia, telemedicina, redes sociales, solidaridad interprofesional, gestiÃ³n mÃ©dica y de salud, deshumanizaciÃ³n y abandono, sostenibilidad del SNS e inequidad territorial ya mencionada...TambiÃ©n en realizar el Congreso de DeontologÃa a celebrar en Toledo en mayo del 2020 y suspendido por la apariciÃ³n de la covidÂ que necesariamente tendrÃ¡ mesas dedicadas a estos problemas.

P.: Â¿Practicar la eutanasia va en contra de la deontologÃa mÃ©dica?

R.: El cÃ³digo deontolÃ³gico en vigor lo prohÃbe expresamente. Pero los valores y principios deontolÃ³gicos de la profesiÃ³n mÃ©dica son historia, pero tambiÃ©n son sociedad. Y asÃ si los valores y principios de los ciudadanosÂ y de la sociedad van cambiando, paralelamente, lo van haciendo los de las profesiones sanitarias. Por ello, la deontologÃa mÃ©dica no es algo inmutable social y sanitariamente se adapta a la sociedad a la vez que esta suele atender a los valores y principios de la misma permitiendo nuestra autorregulaciÃ³n con el cumplimiento obligatorio de las normas deontolÃ³gicas que nosotros mismos definimos y nos otorgamos. Normas que suelen ser mÃ¡s exigentes que la propia ley. Esto, permÃtame que le recuerde, ha quedado demostrado en la actual pandemia, donde buena parte de los numerosos contagiados y de muertes entre los mÃ©dicos han sido como consecuencia de los riesgos derivados del cumplimiento del deber.

Los mÃ©dicos estamos en todo momento a favor de defender y proteger la vida. Las diferencias surgen a la hora de interpretar quÃ©Â es vida y cuÃ¡nto el sufrimiento, especialmente a la hora de respetar el derecho a decidir de cada paciente en relaciÃ³n a los derechos que la ley les otorga, y aunque contravenga nuestras propias posiciones y creencias. Como se puso de manifiesto en la Ãºltima ConvenciÃ³n de la OMC, donde se convocan los miembros de Juntas Directivas y Comisiones DeontolÃ³gicas de todos los colegios mÃ©dicos de EspaÃ±a, en la profesiÃ³n mÃ©dica, como en la sociedad en su conjunto, existen posiciones contrapuestas al respecto.

ObjeciÃ³n de conciencia a la eutanasiaÂ

P.: La posiciÃ³n oficial de la OMC estÃ¡Â en contra de que se regule la objeciÃ³n de conciencia, Â¿quÃ© temen?

R.: Al igual que se debe respetar el principio de autonomÃa de los ciudadanos, el mÃ©dico, como un ciudadano mÃ¡s, debe ser respetado en el ejercicio de su autonomÃa. La objeciÃ³n de conciencia siempre ha de aplicarse en un sentido moral, para proteger los principios y valores morales del mÃ©dico en este caso. En EspaÃ±a estÃ¡ prevista la objeciÃ³n de concienciaÂ para el servicio militar y para el aborto y, ahora, cuando entre en vigor la ley para la prÃ¡ctica de la eutanasia.

En cuanto a la necesidad de regulaciÃ³n de la objeciÃ³n, como no puede ser de otra manera, hay posiciones diferentes dentro de la profesiÃ³n. Este debate ya lo tuvimos en la OMC a propÃ³sito de la objeciÃ³n para el aborto en el 2011. Hay quienes piensan que sucederÃ¡ con la eutanasia como con el aborto, el derecho a objetar que establece la Ley no harÃ¡ precisa su regulaciÃ³n y que sin embargo su regulaciÃ³n impedirÃa un uso amplio de la misma. Y otros piensan que al no estar desarrollada en la Ley, al ser tan variadas y complejas las situaciones y momentos posibles de la misma, su aplicaciÃ³n no reguladaÂ crearÃaÂ serias dificultades e inseguridad jurÃdica a los profesionales mÃ©dicos. Probablemente la redacciÃ³n relativa a la objeciÃ³n de conciencia en la ProposiciÃ³n de Ley de la eutanasia, no ha sido la mÃ¡s afortunada, ya que, en los tÃ©rminos de redacciÃ³n actuales, exige el registro para desarrollar el derecho reconocido a la objeciÃ³n.

"La redacciÃ³n relativa a la objeciÃ³n de conciencia en la proposiciÃ³n de ley de la eutanasia, no ha sido la mÃ¡s afortunada"

Como ya vimos en el 2011, los beneficios de la regulaciÃ³n permitirÃan que los mÃ©dicos conozcan sus derechos y los lÃmites a los mismos evitando situaciones difÃciles y controvertidas y sin necesidad de judicializaciÃ³n de aquellos. La objeciÃ³nÂ en el Ã¡mbito sanitario puede ir mÃ¡s allÃ¡ de lo que la ley establece y se pueda inferir de la misma y ha de abarcar todo el proceso que estÃ¡ sin regular.

La aplicaciÃ³n de la objeciÃ³nÂ de un profesional no debe crearle inseguridad jurÃdica, ni depender de la interpretaciÃ³n del Gobierno de una comunidad autÃ³noma, del Ã¡rea de salud o del hospital donde trabaje o que lo haga un juez en funciÃ³n de su propia interpretaciÃ³n moral.

Por otra parte, una Ley orgÃ¡nica que regule con carÃ¡cter general la objeciÃ³n de conciencia terminarÃa con el solo reconocimiento del derecho a la misma en el caso del aborto o de la eutanasia y, desde luego, no porque una situaciÃ³n determinada obligue a ello. Ya hace mÃ¡s de una dÃ©cada que la ComisiÃ³n de Salud de la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa pidiÃ³ a los Gobiernos de los paÃses de la UniÃ³n que regulen especÃficamente la objeciÃ³n de conciencia en el Ã¡mbito sanitario, lo que en el caso de EspaÃ±a no se ha cumplido.

VacunaciÃ³n de los profesionalesÂ

P.: En la vacunaciÃ³n contra la covid-19, Â¿respalda la deontologÃa mÃ©dica las posibles negativas de los profesionales a recibir la vacunaciÃ³n?

R.: En ningÃºn caso, salvo que estuviera contraindicado en alguno de ellos. A los mÃ©dicos que no deseen vacunarse no es posible exigirles que lo hagan desde el cÃ³digo deontolÃ³gico en vigor. Ni siquiera apelar a la obligaciÃ³n de evitar daÃ±os a los pacientes, porque no sabemos si el estar vacunado evita el contagio a otras personas o a los pacientes con los que se relaciona el profesional. En este caso desde la OMC y la DeontologÃa apelamos a la responsabilidad de los mÃ©dicos para responder y aceptar lo que mÃ¡s le conviene a la salud individual y colectiva que es la vacunaciÃ³n. Aunque, en relaciÃ³n a las vacunas contra la covid,Â tenemos preguntas sin resolver, estÃ¡ claro que la relaciÃ³n entre los beneficiosÂ y los es extraordinariamente favorableÂ a los primeros.

P.: En relaciÃ³n a los movimientos antivacunas y recetas milagrosas, con poco aval cientÃfico, desde la OMC instaron a perseguir estas conductas. Le consta algÃºn caso que se haya hecho. Â¿QuÃ© puede hacer un colegio profesional para penalizar estos comportamientos?

R.: La OMC estÃ¡ en contra de todas las prÃ¡cticas y manifestaciones que puedan poner en riesgo la salud de las personasÂ y entre ellos se encuentran los movimientos y mÃ©dicos negacioncitas. SÃ, los conocemos, porque es pÃºblico y notorio que en la situaciÃ³n de extrema gravedad sanitaria, social y econÃ³mica que sufrimos, han surgido grupos de ciudadanos liderados, entre otros, por profesionales mÃ©dicos que desconocen y niegan la evidente realidad de la pandemia, creando confusiÃ³n, alarma social y provocando que ciudadanos que les prestan atenciÃ³n abandonen las Ãºnicas medidas que han demostrado eficacia. EstasÂ son la distancia individual persona-persona, el lavado frecuente de manos, la desinfecciÃ³n frecuentes de objetos, el uso de mascarillas, evitar todo tipo de reuniones especialmente las muy numerosas, no frecuentar espacios cerrados, etc.

JosÃ© MartÃnez Olmos, Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn y Guillermo FernÃ¡ndez Vara

Para ganar adeptos y afines a sus ideas, utilizan cualquier argumento, tergiversando informes, haciendo referencia a estudios obsoletos, parciales o directamente falsos, empleando la opiniÃ³n de falsos expertos o relacionando cuestiones que nada tienen que ver entre si, incluyendo el ataque institucional generalizado y apelando a la aplicaciÃ³n de tratamientos milagros, fantasmas, en todo caso, peligrosos para la salud.

Cuando algunos de estos mensajes, como el desprecio al uso de mascarillaÂ o a la distancia social o a la invalidez de las pruebas diagnÃ³sticas, provienen de personas que se presentan con el tÃtulo de mÃ©dico, la confusiÃ³n que crean en la poblaciÃ³n pone en riesgo la salud de todos incluido el riesgo de muerte.

Lo mencionado atenta contra un buen nÃºmero de artÃculos del CÃ³digo de DeontologÃa. En consecuencia, un colegio de mÃ©dicos conociendo la existencia de uno de estos profesionales colegiados en el mismo debe abrir expediente y posteriormente, tras informe de su ComisiÃ³n DeontolÃ³gica, obrar en consecuencia. Las faltas deontolÃ³gicas pueden tener diferente consideraciÃ³n en funciÃ³n de la gravedad de la acciÃ³n o acciones y de sus efectos y pueden conllevar desde el apercibimiento hasta la retirada definitiva de la colegiaciÃ³n. Me consta varios expedientes abiertos, pero en los colegios de mÃ©dicos es obligatorio guardar confidencialidad y secreto sobre los expedientes abiertos a profesionales hasta que los mismos no estÃ¡n resueltos en firme.

P.: Usted es un miembro activo de la plataforma medicamentos a un precio justo. Â¿Cree que no existe ese precio justo? Â¿QuÃ© falla para que no se dÃ©?

R.: No solo no es justo, sino que es abusivo poniendo en situaciÃ³n crÃtica el grave escenario que sufre el SNS. Primero tras la crisis econÃ³mica pasada y ahora con la pandemia. Todo ocurriÃ³ por la incapacidad de los gobiernos para frenar la brutalidad de los precios de los medicamentos contra la hepatitis C. Lo que, a su vez, como era previsible, desencadenÃ³Â una carrera loca de las grandes multinacionales por fijar ante sus accionistas el precio mÃ¡s elevado posible sobre sus molÃ©culas novedosas, generando unos beneficios escandalosos, sin precedente alguno. Es necesario terminar o limitar drÃ¡sticamente las prerrogativas que ofrecen las patentes de los medicamentos y productos sanitarios,Â que constituyen, en no pocos caso, mecanismos de extorsiÃ³n encubiertos que otorgan un poder extraordinario a intereses del mercado y sobre gobiernos incapaces de contrarrestarlos.

P.: Â¿Cree que harÃa falta mÃ¡s transparencia en la declaraciÃ³n de conflictos de intereses de los profesionales sanitarios?

R.: SÃ,Â Â porque la actual es insuficiente. Digamos que tiene muchÃsimas vÃas de escape. Uno de los efectos mÃ¡s perversos de la supremacÃa en el sector sanitario y en los gobiernos en general, de los intereses mercantiles de la gran industria farmacÃ©utica es la injerencia en el quehacer mÃ©dico y con ellos determinar buena parte de las respuestas del ejercicio mÃ©dico actual. Muchos mÃ©dicos consideran que sus respuestas hacen lo justo y apropiado a cada paciente y asÃ es dentro de lo que creen conocer. Lo que ocurre es que esas respuestas estÃ¡n elaboradas y diseÃ±adas por profesionales que responden a intereses econÃ³micos ajenos a los de los pacientes y comunidad cientÃfica.

Sobre la industria farmacÃ©uticaÂ

P.: Usted tambiÃ©n reclama por un acceso justo y gratuito a la vacuna de la covid. La industria ha declarado que no hay un interÃ©s lucrativo en la venta de las vacunasÂ y su precio estÃ¡ ajustado al coste de producciÃ³n.Â

R.: Lo que reclamamos, como lo hacen un buen nÃºmero de organizaciones de la mayor parte de paÃses de la UE junto con unÂ centenar de Gobiernos, es respaldar la iniciativa de India y SudÃ¡frica que bÃ¡sicamente consiste en suspender las patentes de vacunas y medicamentos, y poner en comÃºn las tecnologÃas para luchar contra la covid, mientras dure la pandemia. De manera que todos los paÃses pudieran fabricar esos medicamentos y vacunas a precio de coste.

Lo que ha hecho la industria farmacÃ©uticaÂ es una campaÃ±a de propaganda para frenar o contrarrestar la avalancha de peticiones y denuncias de gran calado social, puesto que el estrÃ©s mundial creado por la pandemia es extraordinario y de consecuencias imprevisibles. Como la transparencia es la gran asignatura pendiente, lo de falta de interÃ©s lucrativo y precio ajustado al coste de producciÃ³n no es creÃble. La situaciÃ³n de opacidad y las subvenciones recibidas de los Estados, los compromisos firmados para compras masivas y las facilidades concedidas sirven para crÃ©dulos y con ello les permite recuperar la reputaciÃ³n perdida.

Romero-RodrÃguez SendÃn SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, junto a Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn.

Por ejemplo, la vacuna de Pfizer-BioNTech se ha cobrado a 12 euros la dosis, segÃºn un estudio del Imperial College de Londres. Mientras el coste de fabricaciÃ³n, para 1.200 millones de dosis serÃa de 0,5 euros laÂ dosis. AÃ±adiÃ©ndole los gastos estimados de I+D,Â el precio serÃa de 0,68 euros la dosis.Â Por lo tanto, pagaremos un 1.765% mÃ¡s de lo que cuesta. Dicho de otra forma, con un coste total de 815 millones de euros,Â para 1.200 millones de dosis, ingresarÃ¡n 14.400 millones de euros. Y hace unos dÃasÂ conocemos una noticia, segÃºn la cual, para la segunda compra de la ComisiÃ³n Europea Pfizer subirÃ¡ el precio a 15 euros la dosis.

Si, efectivamente, el objetivo fuera servir al interÃ©s comÃºn mundial y no lucrarse con ello, deberÃan liberar las patentes -por cierto, y en buen parte, logradas con recursos pÃºblicos- y permitir una producciÃ³n masiva de las vacunas para responder a las necesidades de la poblaciÃ³n mundial. Porque, ademÃ¡s de la barrera del precio, estÃ¡ la barrera de la limitaciÃ³n de producciÃ³n por el monopolio de las patentes que harÃ¡ que en EspaÃ±a y en el mundo tardemos en vacunarnos muchos meses mÃ¡s de lo que serÃa posible sin monopolios. Â¿No es una inmoralidad lucrarse con la pandemia? Â¿No deberÃan intervenir los gobiernos para evitar estos abusos?

El presidente de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa de la OMC, Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, admite que "en la profesiÃ³n mÃ©dica, como en la sociedad en su conjunto, existen posiciones contrapuestas sobre la eutanasia". Off Soledad Valle. Madrid ProfesiÃ³n Off

UCB se prepara para un aluviÃ³n de lanzamientos

Archivado: enero 23, 2021, 5:59am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal SÃ¡b, 23/01/2021 - 06:59 Nuevos medicamentos

Pau RicÃ³s, director general de UCB Iberia.

La multinacional belga UCB ha cerrado 2020 en EspaÃ±a y Portugal en positivo, con un crecimiento de los ingresos del 2%. En el corto y medio plazo su director general, Pau RicÃ³s, seÃ±ala que las perspectivas son de seguir creciendo gracias a un buen nÃºmero de lanzamientos. â€œEn cinco aÃ±os tenemos el potencial de lanzar hasta seis fÃ¡rmacos, algunos con hasta seis posibles indicacionesâ€, explica el ejecutivo. â€œEs todo un reto, porque nunca antes nos habÃamos visto en una posiciÃ³n semejanteâ€.Â

En concreto UCB Iberia facturÃ³ 207 millones de euros el aÃ±o pasado. Las cifras globales de cierre todavÃa no se han dado a conocer, pero se estima que se situarÃ¡n entre los 5.050 y los 5.150 millones de euros, frente a los 4.900 millones del aÃ±o pasado. La compaÃ±Ãa destina un 26% de sus ingresos a I+D.Â

â€œEl crecimiento viene dado por los cinco fÃ¡rmacos punteros de UCB, tanto de la Unidad de InmunologÃa, con Cimzia, como en NeurologÃa, con Briviact, Vimpat y Keppra en epilepsia, y Neupro en trastornos del movimientoâ€, apunta RicÃ³s. â€œHemos pasado de un periodo muy estable en dos Ã¡reas muy consolidadas, a una fase absolutamente transformacionalâ€, afirma RicÃ³s, que anuncia lanzamientos para psoriasis, osteoporosis, miastenia gravis y epilepsia, entre otras enfermedades.Â

Lanzamientos

El primero de este grupo de nuevos medicamentos es Evenity (romosozumab) para osteoporosis, que se encuentra a la espera de precio y reembolso y supone la entrada de la compaÃ±Ãa en salud Ã³sea. RicÃ³s sostiene que este medicamento puede jugar un papel muy importante en la reducciÃ³n del riesgo de fractura gracias a su mecanismo de acciÃ³n dual, como regenerador de hueso y reduciendo la resorciÃ³n. AdemÃ¡s, desde 2010, no se ha lanzado ningÃºn nuevo antiosteoporÃ³tico.

Ya hacia finales de 2022 podrÃa llegar al mercado espaÃ±ol bimekizumab para psoriasis, que en fase III ha demostrado eficacia frente a tratamientos de referencia. MÃ¡s adelante estÃ¡ previsto que se vayan sumando nuevas indicaciones en enfermedades reumÃ¡ticas inflamatorias, como la espondiloartritis, la espondilitis axial y la artritis psoriÃ¡sica, asÃ como en dermatologÃa en hidradenitis supurativa.Â

Otro de sus previsibles lanzamientos en el medio plazo es dapirolizumab pegol para el lupus eritematoso sistÃ©mico, sobre el que mantiene un alianza con Biogen. â€œEn esta es una patologÃa en los Ãºltimos aÃ±os prÃ¡cticamente ninguno de los medicamentos que se han investigado han conseguido llegar a la fase finalâ€.

ComprasÂ

La multinacional declarÃ³ su apuesta por la miastenia gravis con la compra de Ra Pharma, que completÃ³ en abril del aÃ±o pasado y le dio acceso a zilucoplan. Este compuesto se suma a rozanolixizumab, tambiÃ©n en fase III. â€œLa indicaciÃ³n mÃ¡s desarrollada de Â rozanolixizumab Â es la miastenia gravis, pero potencialmente entra en seis tipologÃas de indicaciones distintasâ€, resalta RicÃ³s.Â

Otra compra, la de la compaÃ±Ãa en fase clÃnica Engage Therapeutics, le dio acceso a Staccato Alprazolam para epilepsia. Gracias al inhalador, que actÃºa sin forzar la respiraciÃ³n, permite la terminaciÃ³n rÃ¡pida de las crisis en entornos como el domiciliario. â€œAÃºn estÃ¡ en fase de desarrollo, pero complementa nuestro sÃ³lido portafolio en epilepsiaâ€.

AdministraciÃ³n

Volviendo a sus lanzamientos mÃ¡s inmediatos, RicÃ³s comprende que la crisis sanitaria obliga a las compaÃ±Ãas a mantener â€œciertos planes de contingencia para prever posibles demorasâ€. En el caso de Evenity, â€œnuestro plan es lanzar el fÃ¡rmaco en 2021, pero trabajamos con un rango de meses en funciÃ³n de si el comitÃ© interministerial de precios se puede reunir o noâ€. Frente a estos retrasos â€œentendiblesâ€ de la AdministraciÃ³n, afirma que desde la compaÃ±Ãa toca responder con â€œflexibilidad y colaboraciÃ³nâ€.Â

UCB trabaja en el desarrollo de acuerdos de riesgo compartido incluyendo la perspectiva delÂ paciente

La compaÃ±Ãa ha sido pionera en EspaÃ±a en el desarrollo de acuerdos de riesgo compartido. â€œSeguimos trabajando en esta lÃnea para incorporar la perspectiva del paciente en los resultados en saludâ€. Asegura que ya tienen ejemplos de pilotos con Cimzia para artritis psoriÃ¡sica en algunas comunidades autÃ³nomas, pero que aÃºn queda campo de desarrollo por delante. â€œEn funciÃ³n de la patologÃa hay que utilizar una serie de parÃ¡metros especÃficos de la mano de los clÃnicos, que son los valoran al paciente, y de la AdministraciÃ³n, que es la que da soporte financieroâ€.Â

Pandemia

La mayor parte del trabajo de RicÃ³s al frente de UCB Iberia ha coincidido con la pandemia. Como ha sido la tÃ³nica general en el mundo de las empresas, en la filial espaÃ±ola tuvieron que extender de la noche a la maÃ±ana el teletrabajo y adaptarse a unas circunstancias inÃ©ditas. â€œSe han muchas sesiones con el equipo, incluso de apoyo psicolÃ³gico, para intentar sobrellevar la situaciÃ³n de la mejor manera posibleâ€.Â

"Queremos incorporar la inteligencia artificial desde los ensayos hasta la fase de acceso a los medicamentos"

AdemÃ¡s, la crisis ha propulsado la digitalizaciÃ³n del sector farmacÃ©utico en todos sus procesos. â€œUCB ha apostado de forma decidida, y la idea es incorporar la inteligencia artificial desde los ensayos clÃnicos hasta el diseÃ±o de modelos predictivos en la fase de accesoâ€.

SolidaridadÂ

Como otras compaÃ±Ãas, durante la primera ola UCB participÃ³ en varias iniciativas solidarias de apoyo a profesionales sanitarios y colectivos vulnerables. De todas ellas, RicÃ³s destaca la colaboraciÃ³n con la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria y la AdministraciÃ³n para la dispensaciÃ³n domiciliaria de tratamientos hospitalarios. â€œEn la primera ola fue determinante y es un ejemplo de cÃ³mo esa colaboraciÃ³n pÃºblico-privada que parecÃa imposible puede llevarse a cabo y hay que mantenerâ€.Â

En el plano internacional, la compaÃ±Ãa puso en marcha en 2020 la fundaciÃ³n UCB Community Health Fund. Su objetivo es captar recursos y poner en marcha proyectos para reducir el impacto fÃsico, mental y social de la pandemia poblaciones vulnerables. â€œEs una iniciativa global pero EspaÃ±a es uno de los paÃses mÃ¡s activos en propuestas de proyectos, lo que da idea del grado de solidaridad que hay en el paÃsâ€.

La belga tiene el potencial de lanzar seis fÃ¡rmacos en cinco aÃ±os, algunos con hasta seis posibles indicaciones. El primero, Evenity para osteoporosis. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Grandes y pequeÃ±as diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19

Archivado: enero 23, 2021, 5:33am UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal SÃ¡b, 23/01/2021 - 06:33 I+D

La plataforma tecnolÃ³gica marca las diferencias esenciales entre vacunas contra la covid-19.

De momento hay dos vacunas contra la covid-19 autorizadas en Europa (las de Pfizer/BioNTech y Moderna) y la aprobaciÃ³n de la tercera (AstraZeneca) se considera inminente. No serÃ¡n las Ãºnicas. De momento, y a la espera de los resultados de los ensayos, la ComisiÃ³n Europea se ha asegurado el suministro de otras tres (Janssen, CureVac y Sanofi/GSK) y estÃ¡ negociando el acceso a dos mÃ¡s (Novavax y Valneva). Â Â

Al mismo tiempo se mantiene en todo el mundo una intensa actividad de I+D en vacunas. La OMS contabiliza mÃ¡s de 60 en desarrollo clÃnico y casi doscientas en fase preclÃnica. Â Â

Vacunas genÃ©ticas

Las vacunas genÃ©ticas de Pfizer/BioNTech (Cominarty) y Moderna, de ARN mensajero, â€œrepresentan un hito histÃ³rico sin precedentesâ€, afirma Miren Basaras, profesora de MicrobiologÃa de la Universidad del PaÃs Vasco y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc). Han superado todas las marcas en tiempos desarrollo y comercializaciÃ³n a pesar de emplear una tecnologÃa novedosa, y tienen unas cifras de eficacia del 95%.Â

Desde principios de los 90 se trabaja en el desarrollo de vacunas de ARNm, pero han sido los avances de la Ãºltima dÃ©cada los que han permitido su fabricaciÃ³n eficiente y estable, explica Laura Javaloyes, de la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacologÃa ClÃnica (SEFC). â€œPese a que esta plataforma ya se ha evaluado en ensayos clÃnicos en enfermedades como la rabia o la gripe, no habÃa experiencia comercial por lo que quedan mÃ¡s incertidumbres que resolver que con otras mÃ¡s tradicionalesâ€.Â

La vacuna de ARNm de CureVac se puede conservar a temperatura de refrigeraciÃ³n

Las vacunas de ARNm permiten una gran escalabilidad (un gramo de Ã¡cido nucleico permite vacunar hasta un millÃ³n de personas) y rapidez de producciÃ³n, aspectos muy valorables ante una pandemia, apunta esta farmacÃ³loga clÃnica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid). â€œFrente a plataformas que comparten estas virtudes, como las basadas en vectores virales, tienen la ventaja de que no se realiza manipulaciÃ³n de virus vivos durante el proceso, ni tienen problemas de inmunidad cruzada previa en el receptor de la vacunaâ€.Â Â

Hay otro tipo de vacunas genÃ©ticas que son las basadas en ADN. Javaloyes advierte de que todavÃa hay pocos datos publicados sobre seguridad, aunque en China ya hay alguna candidata en fase III. Es tambiÃ©n la tecnologÃa de la vacuna de la americana Inovio, que publicÃ³ en diciembre resultados de fase I de un ensayo en 38 voluntarios en el que no se detectaron efectos adversos de relevancia. Â

Vector viral

La que previsiblemente serÃ¡ la tercera en Europa utiliza un vector viral. Las vacunas contra la covid-19 basadas en vectores virales, como la desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford y la de Janssen, introducen una secuencia en un adenovirus que permite sintetizar una diana (en este caso la proteÃna S). Tienen grandes ventajas en escalabilidad pero pueden presentar falta de eficacia por la inmunidad preexistente al vector. Para evitar este riesgo, la de AstraZeneca utiliza un adenovirus de chimpancÃ©.

Aun asÃ, la eficacia de la vacuna de AstraZeneca cae al 70%. Basaras alerta de que esta menor eficacia afecta sobre todo a las personas mayores de 65 aÃ±os, por lo que serÃa aconsejable reservarla a poblaciÃ³n mÃ¡s joven. Pero tambiÃ©n tiene ventajas. â€œLa principal, segÃºn la microbiÃ³loga, es que para su conservaciÃ³n no requiere temperaturas de congelaciÃ³n sino de refrigeraciÃ³nâ€. AdemÃ¡s, es sensiblemente mÃ¡s barata (2,9 â‚¬/dosis frente a 31â‚¬ la de Moderna o 17â‚¬ la de Pfizer). Y por Ãºltimo, cuanto mayor es el tiempo de separaciÃ³n entre la primera y segunda dosis, mayor es la generaciÃ³n de anticuerpos. Â

Las otras tres vacunas apalabradas por la ComisiÃ³n Europea son las de Janssen (tambiÃ©n basada en un vector viral), CureVac (ARNm) y Sanofi-GSK (subunidad proteica). Y aunque todavÃa no ha cerrado el acuerdo, ya ha iniciado conversaciones con Novavax (subunidad proteica) y Valneva (virus inactivado).Â

Valneva es la Ãºnica compaÃ±Ãa en Europa que desarrolla una vacuna con elÂ virus inactivado

De este grupo de ocho, la de Janssen, basada en el Ad26, tiene la ventaja de que ha demostrado eficacia en fase II con una dosis Ãºnica, seÃ±ala Basaras. â€œConsiguiÃ³ una respuesta humoral importante con la presencia de anticuerpos neutralizantes en mÃ¡s del 90% de los participantes con independencia de la edad. AdemÃ¡s, la reactogenicidad fue inferior que la producida por las vacunas de ARNmâ€.Â

La de CureVac, tambiÃ©n de ARNm, tiene a su favor que puede conservarse a una temperatura de refrigeraciÃ³n. Basaras aclara que tanto la de CureVac como la vacuna proteica de Novavax se estÃ¡n evaluando con dos dosis en fase III, mientras que la vacuna proteica de Sanofi/GSK y la de Valneva, de virus inactivado, estÃ¡n en fases menos avanzadas de desarrollo.Â

Proteica y virus inactivado

Las vacunas que utilizan una subunidad proteica, como la de Sanofi/GSK y Novavax, tienen como ventajas principales su estabilidad y seguridad, expone la farmacÃ³loga clÃnica. Sin embargo, son menos inmunogÃ©nicas que otras, suelen requerir varias dosis y la administraciÃ³n de un adyuvante, y precisan mucho tiempo para su diseÃ±o y producciÃ³n, con lo que probablemente sean de las Ãºltimas en comercializarse. Â

La compaÃ±Ãa francesa Valneva ha optado por utilizar el virus inactivado para su vacuna, la Ãºnica de este tipo en fase de ensayos en Europa. Esta tecnologÃa se usa desde hace mÃ¡s de 60 aÃ±os en la mayorÃa de vacunas contra la gripe y en muchas infantiles. Por contra, son difÃciles de producir y precisan una gran cantidad de virus, por lo que hay que asegurar unas altas condiciones de bioseguridad. Otros laboratorios que apuestan por el coronavirus inactivado son los chinos Sinovac y SinoPharm.

Extranjeras

Entre las vacunas extranjeras mÃ¡s avanzadas, una de las que mÃ¡s ha dado que hablar es Sputnik V, del Instituto Gamaleya (Rusia). Combina los adenovirus Ad5 y Ad26 con el objetivo de reducir el riesgo de inmunidad preexistente al vector, y se ha apuntado que tiene una tasa de eficacia del 91,4%. Con el objetivo de aumentar la eficacia de su candidata, AstraZeneca firmÃ³ un acuerdo con el Instituto Gamaleya para estudiar ambas vacunas en combinaciÃ³n. Aunque mÃ¡s baja es la eficacia de la vacuna de la china CanSino, que utiliza como vector el Ad5, estimada en el 50%.

Las ocho vacunas que pueden llegar a Europa presentan aspectos diferenciales en eficacia, experiencia de uso, requerimientos logÃsticos y previsiblemente, precio. coronavirus Off Naiara Brocal InmunologÃa FarmacologÃa Farmacia Hospitalaria Off

La incidencia acumulada sigue descontrolada en 828 tras registrar Sanidad 42.885 nuevos contagios

Archivado: enero 22, 2021, 6:47pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 22/01/2021 - 19:47 Datos Covid-19 PolicÃa de LogroÃ±o, La Rioja, comprobando el cumplimiento de las restricciones (EFE/Raquel Manzanes)

PolicÃa de LogroÃ±o, La Rioja, comprobando el cumplimiento de las restricciones (EFE/Raquel Manzanes)

Tres semanas despuÃ©s de fin de aÃ±o, los datos de la Covid-19 en EspaÃ±a siguen superando rÃ©cords de hospitalizaciÃ³n y ocupaciÃ³n de plazas UCI. Los tres Ãºltimos dÃas, ademÃ¡s,Â han sido los tres en que mÃ¡s contagios se han registrado, si bien la cifra del viernes ha sido ligeramente inferior a la del rÃ©cord del jueves.

Los datos del Ministerio de Sanidad suman el viernes otros 42.885 casos diagnosticados (el jueves fueron 44.357) y 400 nuevas muertes por coronavirus (tambiÃ©n por debajo de las 404 del jueves). En total, la cifra de contagios en EspaÃ±aÂ desde el inicio de la pandemia ya roza los dos millones y medio: 2.499.560.

El documento que aprobaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas a finales de octubre, en plena segunda ola, ha quedado obsoleto en esta tercera.Â No porque sus indicadores no fueran razonables, sino porque han sido ampliamente sobrepasados: tanto el conjunto del paÃs como la mayorÃa de regiones llevan semanas en rojo o rojo oscuro, y los datos siguen empeorando.

Un nuevo mÃ¡ximo

La ocupaciÃ³n en UCI, uno de los indicadores que mÃ¡s tardan en reflejar el descontrol de la epidemia,Â ha alcanzado un nuevo mÃ¡ximo del 37,61%, por lo que sobrepasa ya en mÃ¡s de puntos el mÃ¡ximo nivel de riesgo (25%) en el dato para el conjunto de EspaÃ±a.

Hay, ademÃ¡s, siete comunidades autÃ³nomas, incluidasÂ Madrid (46,24%) y CataluÃ±a (49,51%), dos de las mÃ¡s pobladas, que rozan o superan el 50% de ocupaciÃ³n en intensivos para pacientes Covid. Es decir, casi duplican el umbral de alerta roja.

La ocupaciÃ³n en camas generales tambiÃ©n sigue al alza en los hospitales del paÃs, con un 21,63% dedicadas a pacientes Covid. En total, hay ya 27.462 personas ingresadas en EspaÃ±a,Â de las cuales 3.908 requieren cuidados intensivos. Aproximadamente la mitad de estos pacientes se encuentran hospitalizados en CataluÃ±a (5.016), Comunidad Valenciana (4.811) o Madrid (4.613).

Extremadura sigue en cabeza

De los nuevos casos sumados al recuento, 18.187 han sido diagnosticados el dÃa previo, un dato que, como en jornadas anteriores, duplica al de los peores momentos de la segunda ola. Madrid, con 4.626 identificados en 24 horas, es la comunidad que mÃ¡s nuevos contagios aporta, casi un cuarto del total. Le siguen Castilla y LeÃ³n (2.575) y CataluÃ±a (2.152). En los Ãºltimos 14 dÃas, se han registrado en EspaÃ±a 389.643 casos, lo que equivale a una incidencia acumulada de 828,57 por cada 100.000 habitantes, una cifra tambiÃ©n de rÃ©cord.

Extremadura (1.448,52) sigue encabezando el dato de incidencia, aunque hay otras cinco autonomÃas que superan el millar: Murcia (1.332,96), Comunidad Valenciana (1.245,48), Castilla y LeÃ³n (1.215,23), La Rioja (1.208,34) y Castilla La Mancha (1.158,17). Todas ellas duplican ampliamente el umbral de riesgo mÃ¡ximo (500).

De hecho, los datos de los Ãºltimos dÃas confirman que el documento que aprobaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas a finales de octubre,Â en plena segunda ola, ha quedado obsoleto en esta tercera. No porque sus indicadores no fueran razonables, sino porque han sido ampliamente sobrepasados: tanto el conjunto del paÃs como la mayorÃa de regiones llevan semanas en rojo o rojo oscuro, y los datos siguen empeorando.

En el Ãºltimo informe semanal del Instituto de Salud Carlos III, tambiÃ©n se observan datos preocupantes. De hecho, el nÃºmero R (nÃºmero de reproducciÃ³n bÃ¡sico instantÃ¡neo (Rt), que refleja la media de contagios que cada sujeto infectado provoca- se sitÃºa en 1,18. Es decir, la epidemia -al estar este valor por encima de 1- sigue creciendo.Â La cifra, de hecho, alcanzÃ³ el pasado 8 de enero su valor mÃ¡s alto desde el verano (1,36).Â Dos semanas despuÃ©s, los hospitales estÃ¡n sufriendo los efectos del descontrol.

1.411 muertes en la Ãºltima semana

El nÃºmero de muertes en la Ãºltima semana asciende aÂ 1.411 para el conjunto de EspaÃ±a, un dato dramÃ¡tico a pesar de que no todas las comunidades lo han actualizado, de manera que serÃ¡ incluso superior.

El informe del viernes incluye tambiÃ©n el anÃ¡lisis de los brotes, donde se refleja que la Ãºltima semana se han observadoÂ 216 brotes con 2.745 asociados en centros sociosanitarios, tradicionalmente los mÃ¡s vulnerables y en los que ya ha comenzado la campaÃ±a de vacunaciÃ³n.

Los Ã¡mbitos donde mÃ¡s contagios se han producido estos dÃas son el definido como "mixto" (616 brotes con 3.966 casos) y el "social" (574 brotes y 3.831 positivos identificados).

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La cifra de contagios en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia ya roza los dos millones y medio: 2.499.560 coronavirus Off Ãngel DÃaz. Madrid Off

Madrid estima que el 9% de los contagios se deben a la variante britÃ¡nica

Archivado: enero 22, 2021, 5:47pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 22/01/2021 - 18:47 Nuevas restricciones

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, antes de anunciar nuevas restricciones (EFE/Kiko Huesca)

Madrid relaciona la variante britÃ¡nica con el vertiginoso aumento de casos. SegÃºn estimaciones de la ConsejerÃa de Sanidad, el porcentaje de presencia de esta cepa se sitÃºa en torno al 9% del total de casos...y el Gobierno cree que es una infraestimaciÃ³n. AdemÃ¡s, se constata una clara tendencia al alza de esta nueva variante, duplicÃ¡ndose su incidencia cada semana y durante las Ãºltimas tres semanas.

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha seÃ±alado que su departamentoÂ tiene preparada la activaciÃ³n del mando Ãºnico sanitario en la regiÃ³n con el acuerdo de las clÃnicas privadas para organizar todos los recursos de todos los hospitales pÃºblicos y privados de la regiÃ³n como una sola red.

La AdministraciÃ³n sigue defendiendo, a pesar de las crÃticas, la utilidad del Hospital Isabel Zendal para aliviar la carga del resto de hospitales, y Escudero ha seÃ±alado que los MIR podrÃ¡n rotar por el hospital como parte de su formaciÃ³n.

Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud PÃºblica, ha seÃ±alado que la variante britÃ¡nica "tiene un nivel de infectividad tremendo: nos llegan casos de familias enteras infectadas", cuestiÃ³n que ha puntualizadoÂ que no era tan frecuente durante la primera ola.

El ritmo de trasmisiÃ³n depende de las zonas, oscilando entre un 7 y un 33,5% de los positivos detectados en los centros de salud. Zapatero ha especulado que en dos o tres semanas podrÃa convertirse en la variante dominante en la comunidad. Por contra, de momento no se han detectado casos de la cepa sudafricana, ya presente en 10 paÃses europeos, o la brasileÃ±a, del que se ha detectado ya el primer caso en Europa, concretamente en Alemania.

El Gobierno madrileÃ±o ha puesto a denunciar los pocos controles en Barajas y ha reiterado su peticiÃ³n de que se limiten los vuelos a paÃses donde se ha detectado dicha mutaciÃ³n.

El viceconsejero ha descartado recomendar de forma generalizada el uso de mascarillas FFP2 entre la poblaciÃ³n como forma de atajar esta variante, apuntando que la evidencia seÃ±ala que incluso algunas mascarillas de tela tienen buena capacidad de filtraciÃ³n, si bien ha invitado al Ministerio de Sanidad a hacer las recomendaciones que considere oportunas.

AdemÃ¡s de alertar de cÃ³mo van creciendo los casos de la variante britÃ¡nica, la AdministraciÃ³n ha anunciando nuevas restricciones para tratar de atajar los casos, que han crecido un 15% respecto a la semana anterior.

Por ejemplo, la Comunidad de Madrid ha decidido ampliar el horario de las restricciones de movilidad nocturna salvo por causa justificada desde las 22:00 horas hasta las 06:00 horas. Esta medida excepcional para frenar la expansiÃ³n del COVID-19 se aplicarÃ¡ durante dos semanas, a partir del prÃ³ximo lunes, 25 de enero y hasta el 8 de febrero incluido.

Con esto, la ConsejerÃa de Sanidad ha establecido, ademÃ¡s, el adelanto del cierre de todos los establecimientos comerciales, hostelerÃa y restauraciÃ³n, de las 22:00 horas a las 21:00 horas. Solo pueden abrir en horario nocturno las farmacias, establecimientos mÃ©dicos, veterinarios, gasolineras y aquellos que presten servicios imprescindibles e inaplazables.

Asimismo, se prohÃben las reuniones de no convivientes en domicilios, salvo que se trate de cuidados a terceras personas (mayores, dependientes, menores de edad o personas vulnerables); y se limitan las mesas en hostelerÃa y restauraciÃ³n a un mÃ¡ximo de cuatro personas, tanto en el interior como en terrazas o espacios al aire libre. El consejero de Sanidad ha recomendado, tambiÃ©n, que los mayores salgan a la calle durante esta semana lo imprescindible, y que las empresas favorezcan el teletrabajo.

Por otra parte, la Comunidad de Madrid va a ampliar las restricciones de movilidad por el coronavirus a otras nueve zonas bÃ¡sicas de salud (ZBS) y seis localidades, que sumadas a las que ya estÃ¡n en vigor hacen un total de 56 zonas bÃ¡sicas y 25 municipios. En estas Ã¡reas viven mÃ¡s de 1,6 millones de madrileÃ±os, el 24% de la poblaciÃ³n en la regiÃ³n, y en ellas se concentra el 28% de los casos de contagios.

La directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas,Â ha explicado que debido al aumento de casos de coronavirus en distintos puntos de la regiÃ³n quedan fijadas las restricciones con los siguientes criterios y una vez superada la incidencia a 14 dÃas de 750 casos por 100.000 habitantes: umbral superior a los 1.000 casos, observaciÃ³n de transmisiÃ³n comunitaria y una tendencia creciente significativa.

AsÃ, a partir de las 00:00 horas del prÃ³ximo lunes, 25 de enero, y por un periodo de 14 dÃas, es decir hasta las 00:00 horas del lunes 8 de febrero, se restringe la movilidad de entrada y salida salvo por causa justificada en las zonas de La Ribota, RamÃ³n y Cajal, Doctor LaÃn Entralgo y Doctor Trueta, en el municipio de AlcorcÃ³n; y en la zona bÃ¡sica de salud de Las Ciudades, en Getafe. AdemÃ¡s, se amplÃan las restricciones a todo el perÃmetro del tÃ©rmino municipal de Collado-Villalba y a todo el perÃmetro de Rivas-Vaciamadrid. Asimismo, se limitan las entradas y las salidas en las localidades Cercedilla, Navacerrada, Los Molinos, Colmenar de Oreja, Quijorna y Serranillos del Valle.

AdemÃ¡s, se mantienen por una semana mÃ¡s el resto de restricciones. Andradas ha comentado que como mÃnimo tienen que pasar 4 semanas, y habitualmente son mÃ¡s bien 6, para que se noten los efectos de estas limitaciones antes de lavantarlas.

El porcentaje de positivos detectado en centros de salud relacionados con la variante britÃ¡nica oscila entre el 7 y el 33,5%. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Solo la mitad de los pacientes crÃ³nicos pudo continuar con su tratamiento en los centros sanitarios

Archivado: enero 22, 2021, 4:22pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Vie, 22/01/2021 - 17:22 Durante el Ãºltimo cuatrimestre de 2020

Pacientes esperando ante un centro de salud. (FOTO: Javier Barbancho)

Solo el 53,3% de los pacientes crÃ³nicos ha podido continuar su tratamiento en los centros ambulatorios y hospitalarios con normalidad desde la finalizaciÃ³n del primer estado de alarma, mientras que el 44,3% ha sufrido algÃºn cambio en su atenciÃ³n, segÃºn datos extraÃdos del Estudio del impacto de la covid-19 en las personas con enfermedad crÃ³nica, elaborado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Supone una segunda fase de anÃ¡lisis, tras el realizado durante la primera ola,Â en la que se recogen datos referentes a los meses comprendidos entre septiembre y diciembre de 2020 a personas con al menos un diagnÃ³stico de enfermedad.

De este estudio epidemiolÃ³gico observacional dirigido a personas con enfermedad o sÃntoma crÃ³nico, se extraen datos como que el 62,9% de las personas encuestadas ha presentado sÃntomas originados por su enfermedad o sÃntoma crÃ³nico durante el periodo de anÃ¡lisis.

AdemÃ¡s, y continuando con los datos referentes a la atenciÃ³n sanitaria, se puede observar cÃ³moÂ todavÃa un 25,2% de los pacientes declaran haber tenido dificultades para conseguir su tratamiento farmacolÃ³gico.

Seguimiento de los pacientes

Por otro lado, este estudio indica cÃ³mo el seguimiento del estado de salud y/o anÃmico por los diferentes niveles asistenciales ha evolucionado de forma positiva en los dos periodos analizados, destacando especialmente el rol de atenciÃ³n primaria: 4 de cada 10 pacientes han recibido seguimiento por su parte. En cuanto a la atenciÃ³n hospitalaria, este dato ha mejorado, tambiÃ©n, en 11 puntos, registrando un 29,4%.

Asimismo, respecto a la actividad de las asociaciones de pacientes, la percepciÃ³n de los encuestados ha sido que su seguimiento se ha triplicado (14,9%) con respecto a la primera encuesta.

Por otro lado, solo el 37,6% de los encuestados afirma haber recibido informaciÃ³n especÃfica sobre medidas preventivas segÃºn la enfermedad o sÃntoma cronificado, dato ligeramente superior, en comparaciÃ³n con la primera fase del estudio (34,6%).

Mientras que,Â en la primera fase del estudio, un 10% de los encuestados solicitÃ³ el aplazamiento de pruebas o intervenciones por miedo al contagio, en la segunda faseÂ este porcentaje se incrementa hasta alcanzar el 19%.

InsatisfacciÃ³n creciente

Aunque algunos aspectos referentes a la atenciÃ³n sanitaria se vieron reforzados durante la segunda fase, se continÃºa recogiendo un alto nivel de insatisfacciÃ³n por parte de los pacientes encuestados, ya que, en comparaciÃ³n con la primera evaluaciÃ³n del estudio en el que el 28,1% de los pacientes crÃ³nicos afirmaba encontrarse insatisfecho por la atenciÃ³n sanitaria recibida, en la segunda ola este porcentaje se duplica alzando el 54,2% de los encuestados.

â€œSomos conscientes de que es una crisis sin precedentes, y a suÂ inicio podÃamos comprender ciertos desajustes en el sistema, pero nueve meses despuÃ©s seguÃamos viendo cÃ³mo todavÃa no se habÃan alcanzado los niveles de atenciÃ³n prepandemia y las necesidades de los pacientes, desatendidos durante tanto tiempo, se vieron cada vez mÃ¡s acuciadasâ€, ha explicado Carina Escobar, presidenta de la POP.

Por su parte, MarÃa GÃ¡lvez, directora de la POP, ha aÃ±adido: â€œEstos datos son claros ejemplificadores de las dificultades que los pacientes con alguna patologÃa han sufrido durante los Ãºltimos meses. El SNS ha ido adoptando ciertas medidas puntuales en diferentes comunidades autÃ³nomas, pero Ã©stas requieren de una equidad y permanencia que proporcione no solo continuidad en la asistencia sanitaria, sino que Ã©sta sea segura para los pacientes que lo necesitenâ€.

Por otro lado, como consecuencia de la falta de atenciÃ³n sanitaria y segÃºn el informe, que incluye la perspectiva de gÃ©nero, el doble de los encuestados en comparaciÃ³n con la primera fase (44,6%) percibe su salud en general como regular (27,5%) o mala (17,1%). En este sentido, son las mujeres quienes perciben mucho peor su salud (percibiÃ©ndola como regular y mala) al compararla con la de los hombres.

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Apenas poco mÃ¡s de la mitad de los pacientes crÃ³nicos pudo continuar con su tratamiento en los centros sanitarios durante el Ãºltimo cuatrimestre de 2020. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Grupo Hefame contribuye a investigar el impacto de la covid-19 en la poblaciÃ³n geriÃ¡trica

Archivado: enero 22, 2021, 3:24pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Vie, 22/01/2021 - 16:24 Responsabilidad social

Durante dos aÃ±os, los investigadores del proyecto 'Branyas' analizarÃ¡n datos de mÃ¡s de 3.000 personas mayores que viven en unas 30 residencias.

SOS Covid, la campaÃ±a solidaria puesta en marcha por Grupo Hefame para colaborar en proyectos de investigaciÃ³n y solidarios contra la pandemia de coronavirus, ha empezado a concretarse en accionesÂ con la colaboraciÃ³n de la cooperativa con Branyas, un proyecto de investigaciÃ³n sobre el impacto del covid-19 en la muestra de poblaciÃ³n geriÃ¡trica y psiquiÃ¡trica mÃ¡s grande de Europa.

SegÃºn explican desde la compaÃ±Ãa, Grupo Hefame, a travÃ©s de su fundaciÃ³n y su marca propia Interapothek ia, y con la participaciÃ³n de las farmacias, iniciÃ³ su campaÃ±a el pasado mes de diciembre, con el objetivo de recaudar fondos para apoyar a organizaciones, instituciones o asociaciones que trabajan para combatir la enfermedad y los efectos de la pandemia entre la poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerable.

"Interapothek participa gestionando la producciÃ³n y el diseÃ±o del gel solidario y donando el porcentaje del beneficio obtenido de su venta, y la fundaciÃ³n lo hace trabajando enÂ proyectos y marcando acuerdos destinados a ir mitigando los efectos sociales y humanitarios que estÃ¡ provocando la pandemia;Â apoyandoÂ ademÃ¡sÂ la ciencia, la educaciÃ³n, la salud y la igualdad", seÃ±alan desde la cooperativa.

ParticipaciÃ³n institucional

En el proyecto Branyas colabora el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) y sus institutos (el Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa, el Instituto de EconomÃa, GeografÃa y DemografÃa, y el Instituto de InvestigaciÃ³n en Ciencias de la AlimentaciÃ³n), la Agencia Estatal para la InvestigaciÃ³n CientÃfica y el Desarrollo TecnolÃ³gicoÂ (adscrita al Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n)Â y una farmacia comunitaria de Vilassar de Dalt, en BarcelonaÂ (la mayor de su tipo en EspaÃ±a en gestiÃ³n farmacolÃ³gica para residencias geriÃ¡tricas).

El objetivo del proyecto es investigar el virus desde un punto de vista mÃ©dico, clÃnico, farmacolÃ³gico y genÃ©tico para ayudar a proteger mejor a los mayores y a las personas internas conÂ problemas cognitivos. "En definitiva, facilitar la adopciÃ³n de medidas de protecciÃ³n mÃ¡s efectivas y adaptadas al riesgo de cada persona", explican desde Grupo Hefame.

AnÃ¡lisis de datos

Durante dos aÃ±os, los investigadores analizarÃ¡n datos de mÃ¡s de 3.000 personas mayores que viven en unas 30 residencias. Estos datos partirÃ¡n de un estudio clÃnico y farmacolÃ³gico para ofrecer una visiÃ³n multidisciplinar, que integrarÃ¡ estudios sociodemogrÃ¡ficos, biolÃ³gicos, inmunolÃ³gicos, psicolÃ³gicos y de la microbiota intestinal de personas ya infectadas y de no expuestas del mismo colectivo, y establecerÃ¡ correlaciones que indiquen especial riesgo ante una futura infecciÃ³n de las personas no expuestas.

"La iniciativa de Grupo Hefame persigue que los proyectos financiados con los fondos procedentes de las ventas del gel contribuyan a mejorar la calidad de vida de la poblaciÃ³n en general, y en particular de los colectivos mÃ¡s vulnerables. La iniciativa se enmarca dentro de las acciones de responsabilidad social que la compaÃ±Ãa lleva a cabo y que ya han permitido acceder a productos sanitarios esenciales a hospitales, residencias de mayores y organismos pÃºblicos, entre otras instituciones, desde que se iniciara la pandemia", concluyen desde la cooperativa.

La cooperativa recauda fondos a travÃ©s de su campaÃ±a 'SOS Covid', centrada en financiar acciones contra la enfermedad. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Off

Luis DÃaz-Rubio, nuevo director general de Janssen Iberia

Archivado: enero 22, 2021, 10:47am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 22/01/2021 - 11:47 Nombramiento Luis DÃaz-Rubio, director general de Janssen Iberia.

Luis DÃaz-Rubio, director general de Janssen Iberia.

Relevo al frente de Janssen Iberia.Â Luis DÃaz-Rubio ha asumido el cargo de director general en sustituciÃ³n de MartÃn SellÃ©s. DÃaz-Rubio comenzÃ³ su carrera en la compaÃ±Ãa en 1997, ocupando diferentes posiciones de creciente responsabilidad. Desde 2015 ejercÃa como vicepresidente de Janssen en la regiÃ³n de mercados emergentes como Ãfrica, Oriente Medio, TurquÃa y Rusia.

DÃaz-Rubio es licenciado en AdministraciÃ³n de Empresas por la Universidad AutÃ³noma de Madrid y MBA por la Universidad Loyola de Chicago (Estados Unidos). La compaÃ±Ãa informa en un comunicado que durante su trayectoriaÂ "ha impulsado con Ã©xito un crecimiento empresarial sÃ³lido y constante, liderando la transformaciÃ³n estratÃ©gica del porfolio de productos". AdemÃ¡s en los Ãºltimos aÃ±os ha trabajado en mercados emergentesÂ "para conseguir que los pacientes tengan acceso a los fÃ¡rmacos innovadores y fortalecer los sistemas sanitarios de esos paÃses".Â

24 aÃ±os en Janssen

â€œAsumir este puesto de responsabilidad en la compaÃ±Ãa para la que trabajo desde hace 24 aÃ±os es para mÃ un orgullo personal y profesional. Soy consciente de que asumo este reto en un momento en el que la industria farmacÃ©utica afronta un desafÃo histÃ³rico como aliado del sistema sanitario, los pacientes, las administraciones y la sociedad en general. Sin duda, en Janssen queremos ser un agente clave y colaborar en la bÃºsqueda de soluciones en la pandemia que estamos viviendo, sin olvidar nuestro compromiso en el desarrollo de tratamientos innovadores para muchas otras enfermedadesâ€.

El nuevo director general de Janssen comenzÃ³ su carrera en la compaÃ±Ãa en 1997 y desde entonces ha asumido diferentes cargos de responsabilidad, tanto a nivel nacional como en el extranjero, donde tambiÃ©n ejerciÃ³ como director general de Janssen en Portugal y en Brasil. Asimismo, tambiÃ©n ha ostentado el cargo de presidente del ComitÃ© Ejecutivo de Phrma (la patronal que aglutina a las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas innovadoras estadounidenses) en Ãfrica y Oriente Medio durante dos aÃ±os. Su amplia visiÃ³n estratÃ©gica y empresarial, asÃ como su firme compromiso con el desarrollo del talento y la diversidad caracterizan el estilo de liderazgo de Luis DÃaz-Rubio.

El nuevo CEO de Janssen Iberia releva en el cargo a MartÃn SellÃ©s (Valencia, 1960), que anunciÃ³ su retirada el pasado 31 de diciembre y que hasta finales de octubre ha sido el presidente de Farmaindustria. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valencia y ligado a Janssen desde 1988, SellÃ©s ocupÃ³ diferentes cargos de responsabilidad en la compaÃ±Ãa y en el sector farmacÃ©utico hasta que en 2005 fue nombrado director general de Janssen EspaÃ±a y Portugal.

Sustituye a MartÃn SellÃ©s, que se retira. Hasta la fecha ocupaba el cargo de vicepresidente para mercados emergentes como Ãfrica, Oriente Medio, TurquÃa y Rusia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Responsabilidad sanitaria por extravÃa de la historia clÃnica

Archivado: enero 22, 2021, 9:03am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle Vie, 22/01/2021 - 10:03

Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

La importancia de la historia clÃnica como documento mÃ©dico legal ha cobrado protagonismo a raÃz de la reciente STC 165/2020, de 16 de noviembre, que ha dado la razÃ³n a la familia del paciente fallecido, y anulado la sentencia de instancia, en un caso en el que habÃan desaparecido de la historia clÃnica dos electrocardiogramas que han resultado determinantes para conocer si la actuaciÃ³n sanitaria fue o no la correcta.

El abogado Carlos Sardinero junto a Sara y Raquel, hija y esposa de Francisco Javier, cuyo fallecimiento por un infarto ha sido recurrido y ha motivado el pronunciamiento del Tribunal Constitucional, al fondo.

El abogado Carlos Sardinero junto a Sara y Raquel, hija y esposa de Francisco Javier, el paciente fallecido tras sufrir un infarto y cuyo caso ha motivado el pronunciamiento del Tribunal Constitucional. (Fotos: Luis Camacho)

Se trata de un paciente que acude al centro de salud por presentar malestar general, debilidad, palpitaciones, sudoraciÃ³n y dolor opresivo en el pecho. En el centro de salud se le practica un electrocardiograma (ECG) en torno a las 17:30, repetido sobre las 19:00. Pese a existir indicios de un posible infarto de miocardio, el centro de salud no activÃ³ el protocolo â€œcÃ³digo infartoâ€. Finalmente se avisÃ³ al Servicio Coordinador de Urgencias/SCU/ del SUMMA 112 que desplazÃ³ al centro de salud una unidad mÃ³vil para el traslado del paciente al Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, donde fallece dÃas despuÃ©s.

Los dos electrocardiogramas realizados en el centro de salud, que aportarÃan datos tan relevantes como el inicio del infarto, su magnitud y evoluciÃ³n, fueron solicitados por la familia sin Ã©xito debido a que la AdministraciÃ³n los habÃa perdido. Como consecuencia de dicho extravÃo, la familia del fallecido no pudo probar en el juicio que se habÃa producido una demora injustificada de mÃ¡s de dos horas en prestar la asistencia que necesitaba con urgencia el paciente.

Pese al extravÃo de tales documentos, y la consiguiente imposibilidad probatoria para la familia, la sentencia dictada por un juzgado de lo contencioso-administrativo de Madrid entendiÃ³ que sÃ existÃan otros documentos probatorios que permitÃan emitir un juicio sobre todo lo acontecido, en concreto el informe pericial emitido por el inspector mÃ©dico, en el que se decÃa que â€œla asistencia se ajusta a la lex artis, siguiendo protocolos de la actuaciÃ³n clÃnica validados en el momento en que se produjeron los hechosâ€, y desestimÃ³ el recurso.

Respuestas del Tribunal ConstitucionalÂ

En su sentencia, el Tribunal Constitucional, en sÃntesis, considera que:

a) La AdministraciÃ³n sanitaria ha incumplido sus deberes legales de custodia y conservaciÃ³n de la historia clÃnica.

b) Los documentos solicitados y extraviados eran esenciales para fundamentar la reclamaciÃ³n por falta de lex artis en el retraso en el tratamiento del infarto.

c) En tales circunstancias lo que procede es invertir la regla general de la carga probatoria, de modo que sea la AdministraciÃ³n quien tenga el deber de acreditar que la actuaciÃ³n sanitaria fue la correcta.

RecuÃ©rdese que en circunstancias normales la AdministraciÃ³n demandada no tiene que acreditar que ha actuado conforme a la lex artis, sino que este deber recae sobre la parte que recurre.

d) La actuaciÃ³n judicial impugnada habrÃa vulnerado el derecho a la tutela judicial efectiva al verse privada la familia, por causas ajenas a su voluntad, de la posibilidad de probar la negligencia en la actuaciÃ³n sanitaria denunciada, y ver desestimada su pretensiÃ³n indemnizatoria.

e) Se declara la nulidad de la sentencia de instancia y se retrotrae el procedimiento al momento inmediatamente anterior al de dictarse la sentencia.

Consecuencias procesalesÂ

AsÃ pues, en todos aquellos casos en los que la AdministraciÃ³n sanitaria no pueda aportar la historia clÃnica completa porque hayan desaparecido documentos que resulten esenciales para comprobar si la actuaciÃ³n sanitaria ha sido o no la correcta, lo que procede es aplicar la regla consistente en la inversiÃ³n de la carga probatoria. Conforme a dicha regla es la AdministraciÃ³n, y no la parte recurrente, la que debe correr con las consecuencias negativas de su inexistencia, de modo que si no constaran en el historial otros documentos igualmente relevantes que permitan apreciar la correcciÃ³n de la actuaciÃ³n mÃ©dica, lo que procederÃa es declarar la responsabilidad patrimonial de la AdministraciÃ³n.

Un dato importante a tener en cuenta es que en este caso en concreto sÃ existÃan otros elementos de juicio alternativos para compensar la pÃ©rdida de los electrocardiogramas, a saber, el informe del inspector mÃ©dico. Sin embargo para

el TC el referido informe pericial no parece revestir en sÃ mismo importancia suficiente como para desvirtuar la informaciÃ³n que hubiesen podido aportar los documentos extraviados.

Precisamente en relaciÃ³n con el valor probatorio de los informes de la inspecciÃ³n mÃ©dica en los juicios sobre responsabilidad patrimonial sanitaria, el TSJ de Castilla-La Mancha sÃ ha otorgado gran importancia a este documento, como asÃ se desprende de la STSJ de CLM nÂº 96/2015, de 20 de abril de 2015, en la que se declara sobre el informe de la InspecciÃ³n: â€œâ€¦indiciariamente vinculado a la AdministraciÃ³n pero, por experiencias anteriores, susceptible muchas veces de reconocer la mala praxis cuando se ha producidoâ€.

CuestiÃ³n distinta serÃa si el incumplimiento por la AdministraciÃ³n sanitaria de su deber legal de custodia y conservaciÃ³n de la historia clÃnica, hubiese afectado Ãºnicamente a documentos que no fuesen esenciales. En tal caso la parte recurrente sÃ que tendrÃa a su alcance y disposiciÃ³n el resto de la historia clÃnica para poder acreditar que la prestaciÃ³n sanitaria no se realizÃ³ con arreglo a la lex artis.

La justicia ordinaria diceÂ

En relaciÃ³n con este mismo asunto cabrÃa traer a colaciÃ³n asimismo la STSJ de CataluÃ±a, de 31 de julio, nÂº 3506/2020, rec. 246/2019, sobre un caso muy similar en el que se juzgaba la posible responsabilidad patrimonial por las lesiones sufridas por la reciÃ©n nacida como consecuencia de una distocia de hombro en el parto.

En este otro caso quedÃ³ probado que la historia clÃnica estaba incompleta, pues no existÃan partograma, no constaba que se hubiera administrado oxitocina, no aparecÃa que se hiciera a la embarazada la maniobra de MacRoberts, ni constaba la evoluciÃ³n de la cabeza, informaciÃ³n considerada de gran importancia por los recurrentes. Sin embargo sÃ que constaba el informe del ginecÃ³logo interviniente, con una particularidad muy llamativa: lo elaborÃ³ diez meses despuÃ©s del parto.

La Sala rechazÃ³ el informe elaborado por el ginecÃ³logo, pues â€œno resulta convincente porque no viene apoyado en datos que, por su relevancia para revisar la asistencia sanitaria dispensada, deberÃa contener la historia clÃnicaâ€, y declarÃ³ la responsabilidad patrimonial de la AdministraciÃ³n debido a la falta en la historia clÃnica de datos determinantes e imprescindibles para revisar si la actuaciÃ³n sanitaria cuestionada se ajustÃ³ a la lex artis.

En definitiva, y a modo de resumen, la obligaciÃ³n de aportar la historia clÃnica corresponde a quien tiene el deber legal de velar por su custodia, que es la AdministraciÃ³n, sin que la omisiÃ³n de datos determinantes en la historia clÃnica

por incumplimiento de dicha obligaciÃ³n pueda ir en perjuicio de quien denuncia la infracciÃ³n de la lex artis.

La Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de DatosÂ

Para ilustrar la relevancia de la HC desde esta la perspectiva de la legislaciÃ³n de protecciÃ³n de datos, cabrÃa traer a colaciÃ³n la ResoluciÃ³n de 16 junio 2020, de la Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de Datos (AEPD), por la que la Agencia requerÃa al Servicio Andaluz de Salud (SAS) por no disponer de medidas tÃ©cnicas y organizativas que garantizasen un nivel adecuado de seguridad.

El reclamante solicitÃ³ su historia clÃnica y le comunicaron que no se la podÃan facilitar porque se habÃa perdido debido a que habÃa habido mudanzas. En este caso quedÃ³ acreditado que el SAS no tenÃa adoptadas medidas tÃ©cnicas y organizativas que garantizasen un nivel de seguridad adecuado capaz de asegurar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de los datos evitando su pÃ©rdida.

En respuesta a este incumplimiento legal la AEPD recuerda a la AdministraciÃ³n sanitaria que no corregir dichas circunstancias adoptando las medidas tÃ©cnicas y organizativas adecuadas, o bien reiterar la conducta puesta de manifiesto en la reclamaciÃ³n, podrÃa dar lugar al ejercicio de posibles actuaciones ante el responsable del tratamiento a fin de que se apliquen de manera efectiva las medidas apropiadas para garantizar y no comprometer la confidencialidad de los datos de carÃ¡cter personal y el derecho a la intimidad de las personas.

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Valencia paga 39,4 euros por hora a sus mÃ©dicos por reforzar los equipos covid

Archivado: enero 22, 2021, 9:00am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Vie, 22/01/2021 - 10:00 Aprobada la productividad variable para 2021

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Generalitat Valenciana.

La Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad ValencianaÂ ha aprobado el Programa Especial de Productividad para la prestaciÃ³n de mÃ³dulos adicionales de refuerzo en los equipos hospitalarios paraÂ 2021. O, dicho de otra manera, la retribuciÃ³n adicional que el personal de hospitales recibirÃ¡ por participar voluntariamente en programas de refuerzo contra la covid-19.Â El acuerdo -que ha tenidoÂ el voto favorable de CCOO, UGT, Satse e Intersindical Valenciana, la oposiciÃ³n del Sindicato MÃ©dicoÂ y SAE,Â y la abstenciÃ³n de CSIF-Â contempla mÃ³dulos de entre 2,5 y 10 horas -dependiendo de las necesidades de los servicios- y una retribuciÃ³n de 39,46 euros/hora para el grupo A1, que aumentarÃ¡ un 15%Â cuando el mÃ³dulo sea nocturno o en dÃa festivo. ElÂ texto recoge, ademÃ¡s,Â la retribuciÃ³nÂ del resto de profesionales: A2 (25,65 euros/hora),Â C1 (15,78),Â C2 (11,84) y AP (8,67).

Con su apoyo, CCOO suscribe que "se regule la necesidad de reforzar los servicios que, como consecuencia de la covid,Â se ven desbordados". UGT destaca que "se trata de una medida extraordinaria para hacer frente a la pandemia",Â y supone "una herramienta para disminuir la presiÃ³n asistencial que estÃ¡ sufriendo atenciÃ³n especializada", remarcando que "puede participar todo el personal de centros hospitalarios, CSI, SES y centros de transfusiones, siempre que no haya candidatos en la bolsa de empleo de IISS disponible".

No obstante, ambas centrales han matizado su apoyo: CCOO ha condicionado su voto favorable "al compromiso por parte de la AdministraciÃ³n de abordarÂ mejoras estructurales de plantilla, y a la revisiÃ³n de las retribuciones de todo el personal". Para estaÂ central, tambiÃ©n "es necesario que se establezca una revisiÃ³n de la dotaciÃ³n de plantilla en el sistema sanitario pÃºblico valenciano, adecuÃ¡ndose a las medias de la UniÃ³n Europea, tanto en primaria como enÂ hospitales".

CESM-CV denuncia que se paga la mitad que en el plan de reducciÃ³n de listas de espera

UGT ha reiterado que consideran "insuficientes"Â las retribuciones y solicitan una "revisiÃ³n, para que no existan desigualdades respecto a otros programas". Exige,Â ademÃ¡s,Â un calendario de negociaciÃ³n "para mejorar y reforzar definitivamenteÂ el modulo asistencial de atenciÃ³n especializada, incluyendo cambios estructurales y evitando las tasas de reposiciÃ³n",Â y que "se trasladen estos mÃ³dulos a primaria y salud pÃºblica,Â para resolver los alargamientos de jornada que sufren todos los dÃas los profesionales de estos Ã¡mbitos".

Desde el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) se ha rechazadoÂ la propuesta por "desmotivadora y discriminatoria", ya que "se pretende retribuir con la mitad de lo que perciben los equipos que desarrollan el programa de reducciÃ³n de listas de espera quirÃºrgicas y diagnÃ³sticas". Para estaÂ central, "se trata prÃ¡cticamente de una copia del programaÂ presentado para atenciÃ³n primaria,Â que ya fue rechazado en su dÃaÂ por CESM-CV-SAE".

El sindicato profesional argumenta que "no es de recibo queÂ una actividad que se tipifica como prolongaciÃ³n de la jornada ordinaria rompa con los criterios retributivos de Ã©sta.Â Es un criterio de tiempo trabajado, estricta y exclusivamente". SegÃºnÂ el sindicato, "un cirujano no cobra mÃ¡s que un hematÃ³logo o un internista", lo cual supone "establecer agravios con respecto a la actividad que ya se realiza en el programa para la reducciÃ³n de las listas de espera quirÃºrgica y diagnÃ³stica".

CEMS-CV tambiÃ©n considera "inaceptable"Â que la oferta se realice a los miembros del mismo equipo ordenados, de forma que primero irÃan los estatutarios fijos y a continuaciÃ³n los estatutarios temporales. "No comprendemos esta diferenciaciÃ³n,Â cuando la tendencia dominante es a la equiparaciÃ³n de derechos y obligaciones entre todo el personal. De aquÃ sÃ³lo pueden derivarse innecesarios e indeseables enfrentamientos entre compaÃ±eros".

Control de programas

CESM-CV tambiÃ©n se ha mostrado contrario a una prÃ¡ctica que lleva funcionando desde hace tiempo: la formaciÃ³n de comisiones de control de los programas o iniciativas solo con las centrales que han apoyado las mismas. SegÃºn el sindicato, "no vamos a asumir por mÃ¡s tiempo que se coaccione a las organizaciones sindicales, excluyÃ©ndolas del control de programas o acuerdos que no hayan apoyado expresamente. No puede obtenerse el voto favorable de un sindicato con la amenaza de limitarle sus derechos fundamentales a la informaciÃ³n y la defensa de los trabajadores". En este sentido, la central ya ha anunciado que impugnarÃ¡ el acuerdo.

4 de los 6 sindicatos respaldan la cuantÃa que cobrarÃ¡n los especialistas que prolonguen voluntariamente su jornada. CESM la tilda de "desmotivadora". coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Reacciones anafilÃ¡cticas tras la vacuna de Pfizer-BioNTech: 11 casos por millÃ³n de dosis

Archivado: enero 22, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno Vie, 22/01/2021 - 08:00 'JAMA Insights' publica los detalles

La vacuna de Pfizer y BioNTech ha sido la primera aprobada en Europa y EEUU.

Las reacciones alÃ©rgicas, incluida la anafilaxia, empaÃ±aron los primeros dÃas de la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n con las vacunas de ARN mensajero. De hecho, en Reino Unido, el primer paÃs europeo en iniciar esta campaÃ±a con el producto de Pfizer-BioNTech, se recomendÃ³ que administrarla a personas con antecedentes de anafilaxia por cualquier tipo de alÃ©rgeno.

Tras analizar las primeras 1,9 millones de dosis (1.893.360 dosis) de la vacuna de Pfizer-BioNTech administradas en Estados Unidos entre el 14 y el 23 de diciembre, los Centros de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Atlanta registraron 21 casos de anafilaxia. Los Â datos, comunicados en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, que publican periÃ³dicamente los CDC, se recogen ahora con mÃ¡s detalle en la revista JAMA Insights.

Esta cifra equivale a una tasa de 11,1 casos por 1 millÃ³n de dosis. En comparaciÃ³n, la tasa de anafilaxia en la vacuna contra la gripe es de 1,3 por millÃ³n. El informe no especifica quÃ© causa la reacciÃ³n alÃ©rgica tras recibir la dosis inmunizadora. Â

De los 21 casos de anafilaxia notificados, 17 se produjeron en personas alÃ©rgicas a diversosÂ antÃgenos, como medicamentos, picaduras de insectos, ciertos alimentos o a los gatos; de ellos, siete (33%) habÃan experimentado un episodio de anafilaxia en el pasado, incluido un caso tras recibir la vacuna contra la rabia y otro despuÃ©s de recibir la vacuna contra la gripe A (H1N1).

Cuatro pacientes (19%) anafilÃ¡cticos requirieron hospitalizaciÃ³n (incluidos tres en cuidados intensivos). El estudio recoge que 20 pacientes fueron dados de alta o se habÃan recuperado cuando se cerrÃ³ el informe (generalmente, despuÃ©s de la administraciÃ³n de adrenalina, que recibieron todos, salvo un caso). No hay datos especÃficos sobre el caso restante, que se corresponde con una de las personas que no tenÃa historial de alergia y que sufriÃ³ una anafilaxia de grado 2, de acuerdo a la definiciÃ³n de Brighton Collaboration. No se informaron de muertes por anafilaxia. Las reacciones aparecieron con dosis de diferentes lotes de vacunas.

La mediana de tiempo desde la recepciÃ³n de la vacuna hasta el inicio de los sÃntomas fue de 13 minutos (rango, 2-150 minutos); 15 pacientes (71%) manifestaron la reacciÃ³n dentro de los 15 primeros minutos; 18 (86%) la iniciaron dentro de los 30 primeros minutos. Las reacciones aparecieron con dosis de diferentes lotes de vacunas.

Los sÃntomas y signos mÃ¡s comunes fueron urticaria, angioedema, erupciÃ³n cutÃ¡nea y sensaciÃ³n de cierre de garganta.

Durante el mismo perÃodo, el sistema de notificaciÃ³n de eventos adversos de vacunas estadounidenses identificÃ³ 83 casos de reacciÃ³n alÃ©rgica no anafilÃ¡ctica tras la vacuna anticovÃdica de Pfizer-BioNTech. Los sÃntomas mÃ¡s frecuentes fueron reacciones alÃ©rgicas (no anafilÃ¡cticas) tales como prurito, erupciÃ³n cutÃ¡nea, sensaciÃ³n de picor y picor en la garganta y sÃntomas respiratorios leves.

El informe ha excluido los eventos adversos no alÃ©rgicos, principalmente vasovagales o relacionados con la ansiedad. TambiÃ©n se han excluido las reacciones alÃ©rgicas (anafilÃ¡cticas y no anafilÃ¡cticas) con inicio de sÃntomas posterior al dÃa siguiente a la vacunaciÃ³n, por la dificultad de atribuir claramente las reacciones a la vacuna

â€œLa mortalidad por covid-19 en poblaciones de alto riesgo es sustancial y las opciones de tratamiento son limitadas. La vacunaciÃ³n generalizada contra la covid-19 con vacunas altamente efectivas representa una herramienta importante en los esfuerzos por controlar la pandemiaâ€, escriben los autores de este anÃ¡lisis. â€œEspecÃficamente, los lugares de vacunaciÃ³n deben garantizar la disponibilidad de suministros necesarios para manejar la anafilaxia, especialmente cantidades suficientes de adrenalina en jeringas precargadas o autoinyecciones; examinar a los posibles receptores de la vacuna para identificar a las personas con contraindicaciones y que requieren precauciones; implementar los perÃodos de observaciÃ³n recomendados despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, ya sea de 15 Ã³ 30 minutos, dependiendo del historial previo de reacciones alÃ©rgicas de cada paciente; Â asegurarse de que los mÃ©dicos y otros profesionales de la salud puedan reconocer los signos y sÃntomas de la anafilaxia de manera temprana, y tratar inmediatamente la sospecha de anafilaxia con adrenalina intramuscular (debido a la naturaleza aguda y potencialmente mortal de la anafilaxia, no existen contraindicaciones)â€.

Las autoridades estadounidenses informaron de 21 reacciones de anafilaxia tras administrar casi dos millones de dosis de la vacuna de ARNm. coronavirus Off S. Moreno Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Familiar y Comunitaria Off

Segundo dÃa con rÃ©cord de casos de coronavirus: mÃ¡s de 44.000 contagios y la IA se dispara a 795

Archivado: enero 21, 2021, 7:35pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 21/01/2021 - 20:35 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa de este jueves.

El incremento de los parÃ¡metros de esta tercera ola no parece tener fin. Nos enfrentamos a un dÃa mÃ¡s deÂ subidas significativas que van a tener consecuencias en la mortalidadÂ como se verÃ¡ en una semana o semana y media. Por un lado, la incidencia acumulada (IA) vuelve a subir una jornada mÃ¡s y se sitÃºa ya enÂ 795,65Â , segÃºn los datos que ha publicado este jueves Sanidad. Desde el 10 de diciembre, cuando alcanzamos una IA de 188,72 (lo mÃ¡s bajo que conseguimos reducir la segunda ola), no hemos dejado de crecer ni un solo dÃa, al principio mÃ¡s lentamente y desde el viernes 8 de enero (350,48) de forma disparada, de tal forma que en 13 dÃas se ha mÃ¡s que doblado.

La situaciÃ³n es especialmente preocupante en algunas comunidades autÃ³nomas, siendoÂ seis las que superan el umbral de los 1.000.Â Extremadura sigue a la cabeza y subiendo con una IA de 1.467,53. Le siguen Murcia (1.286,90), Comunidad Valenciana (1.166,18), Castilla-La Mancha (1.140,61), Castilla y LeÃ³n (1.142,34) y La Rioja (1.134,79). Otras seis autonomÃas mÃ¡s estÃ¡n por encima de 600: Madrid (875,06, sube 85 puntos en un dÃa), Melilla (786,25, casi 88 puntos mÃ¡s en 24 horas), AndalucÃa (744,02, 68 puntos mÃ¡s), Baleares (699,72), AragÃ³n (680,52) y CataluÃ±a (653,88).

TambiÃ©nÂ los contagios en 24 horas vuelve a establecer un rÃ©cord de toda la pandemiaÂ (aunque estas palabras empiecen a perder su significado de tanto usarlas en las dos Ãºltimas semanas): 44.357 nuevos contagios (el miÃ©rcoles 41.576). Detectados el dÃa previo son 18.504, lo que supone el doble de los casos que se detectaban el dÃa previo en los peores momentos de la segunda ola. De ellos, 4.622 se localizan en Madrid, 2.720 en Castilla y LeÃ³n y 2.344 en CataluÃ±a, lo que hace un total de 2.456.675 contagios en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia.

El dato de fallecidos es preocupante porque es alto (404), aunque no tanto como el salto que se produjo el miÃ©rcoles (464), pero aÃºn no se perciben del todo en este parÃ¡metro las consecuencias del aumento de contagios y casos en UCI; en una semana es probable que veamos cifras mucho mÃ¡s altas.Â En los Ãºltimos siete dÃas son ya 1.285 fallecidos,Â lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 55.041.

La carga asistencial no soporta mÃ¡s incrementos pero sigue creciendo sin parar. Como venimos diciendo, los profesionales soportan ya un alto desbordamiento en muchos centros hospitalarios de todo el paÃs y se habilitan camas en los hospitales de campaÃ±a que se crearon en la primera ola. Este jueves se vuelve a batirÂ rÃ©cord de camas ocupadas por pacientes con coronavirusÂ en EspaÃ±a: 20,87% (cifra que supera con mucho el umbral de riesgo mÃ¡ximo, el 15%). TambiÃ©n rÃ©cord en el porcentaje de camas de Cuidados Intensivos: 36,28%.

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son La Rioja (60%, respecto al 51,67% del dÃa anterior), Comunidad Valenciana (57,50% sigue creciendo respecto a dÃas anteriores), CataluÃ±a (47,68%), Melilla (47,06%, que baja casi 6 puntos), Castilla-La Mancha (46,41%), Madrid (46%), Baleares (43,28%), Castilla y LeÃ³n (37,16%), Extremadura (35,65%), AragÃ³n (29,79%), Murcia (29,36%) y AndalucÃa (25,22%). Hay que recordar que estos porcentajes son sÃ³lo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

AsÃ,Â las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una lÃnea ascendente. A dÃa de hoy hay ingresados 26.542 pacientes por Covid, una cifra bastante mÃ¡s alta que en la segunda ola. De ellos, 4.904 corresponden a CataluÃ±a, 4.735 Comunidad Valenciana, 4.403 a Madrid, 3.357 a AndalucÃa y por debajo Castilla-La Mancha (1.717) y Castilla y LeÃ³n (1.588). En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 2.161 pacientes (6.715 en los Ãºltimos siete dÃas), cifras tambiÃ©n mÃ¡s altas que en segunda ola, en la que diariamente y semanalmente no ingresaron tantos pacientes. A UCI han sido derivados en las Ãºltimas 24 horas 170 pacientes (532 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 234.520 el total de hospitalizados y 20.246 el total de casos de UCI.

A nivel europeo, poco cambio. En el ranking de contagios EspaÃ±a pasÃ³ a Italia este miÃ©rcoles y es cuarta con 2.456.675 contagios totales, por detrÃ¡s de Rusia (3.633.952), Reino Unido (3.505.754) y Francia (2.965.117). Quinta Italia (2.414.166), seguida por Alemania (2.088.400) y por debajo de dos millones TurquÃa (1.585.443), Polonia (1.450.747), Ucrania (1.172.038). Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar (93.290), seguido por Italia (83.681), Francia (71.652), Rusia (67.220) y EspaÃ±a (55.041).

En cuanto aÂ la IA, sigue absolutamente disparada en paÃses como Portugal (1.313,7, casi 100 puntos mÃ¡s que el dÃa anterior), Irlanda (1.295,2, que ha bajado casi 150 puntos en 24 horas), RepÃºblica Checa (1.254,4, 123 puntos menos en un dÃa) o Reino Unido (1.003,7). Por debajo de los 1.000 pero en cifras preocupantes estÃ¡n EspaÃ±a (795,6, que sigue creciendo), Suecia (620,9), PaÃses Bajos (506,4), Suiza (420,8) y Francia (387,2).

En "fase de inflexiÃ³n"

"Estamos en una fase de inflexiÃ³n que podrÃa marcar un cambio en la tendencia", ha indicado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, tras admitir que, aunque la incidencia del virus sigue creciendo, lo hace a un ritmo mÃ¡s lento en las jornadas precedentes. El epidemiÃ³logo ha considerado queÂ la positividad tambiÃ©n "se ha estabilizado"Â en los Ãºltimos dÃas, si bien "sigue siendo muy alta".

Esa estabilizaciÃ³n no va a reflejarse en la presiÃ³n hospitalaria "hasta, por lo menos, mediados de la semana que viene, si no mÃ¡s tarde", ha pronosticado SimÃ³n, quien tambiÃ©n ha admitido que ahora mismoÂ "estamos en cifras muy altas de hospitalizaciÃ³n".

Sobre la cepa britÃ¡nica del coronavirus, Fernando SimÃ³n ha pronosticado que "hacia el mes de marzo puede ser una cepa dominante". No lo es, sin embargo, ahora mismo porque en estos momentos "estarÃa claramente por debajo del 5%", segÃºn lo observado en muestras aleatorias compiladas en un estudio.

El director del CCAES sostiene que contra esa cepa "EspaÃ±a ha hecho opciones no muy diferentes de las que han hecho otros paÃses", pero tambiÃ©nÂ ha admitido que finalmente "la cepa ha entrado". Para contrarrestarla, "el objetivo no es aplicar nuevas medidas, que no las hay, sino aplicarlas muy bien", ha remarcado SimÃ³n. Son, ha dicho, las mismas que contra cualquier otra variante: prevenciÃ³n e higiene, cuarentenas y aislamientos. "No hay mÃ¡s", ha sentenciado Fernando SimÃ³n.

"A buen ritmo"

Ante los medios tambiÃ©n ha comparecido este jueves Alfredo GonzÃ¡lez, secretario general de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n, para detallar cÃ³mo se encuentra la campaÃ±a de vacunaciÃ³n. En EspaÃ±a, ha explicado, hay ya 49.056 personas que han recibido las dos dosis necesarias para alcanzar, despuÃ©s de unos dÃas, la inmunidad frente a la Covid-19.

"El proceso de vacunaciÃ³n transcurre a buen ritmo", ha afirmado. Nuestro paÃs alcanza, de acuerdo con sus datos, las 2,33 personas por cada 100 habitantes que han recibido una dosis. Ese porcentaje, ha recordado GonzÃ¡lez, sitÃºa aÂ EspaÃ±a entre los paÃses que mÃ¡s rÃ¡pido estÃ¡n vacunando "de Europa y del mundo".Â En su opiniÃ³n, el actual cuello de botella se encuentra en el lado de la distribuciÃ³n: "Si tuviÃ©ramos mÃ¡s dosis, serÃamos capaces de administrar muchas mÃ¡s".

El secretario general de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n ha avanzado que estÃ¡ previsto "que la semana que viene la Agencia del Medicamento se pronuncie sobre la vacuna de Oxford y AstraZeneca". Un visto bueno posibilitarÃa -ha continuado- que "en 15 dÃas podrÃamos tener disponibles las primeras dosis".

La previsiÃ³n, ha recalcado, es queÂ el nÃºmero de vacunas disponibles aumente en las prÃ³ximas semanas y meses.Â Eso permite mantener el objetivo reiterado desde Sanidad. "Creemos que el ritmo se va a acelerar en las prÃ³ximas semanas, los prÃ³ximos meses; y, por supuesto, el 70% de la poblaciÃ³n estarÃ¡ vacunada antes del final del verano", ha subrayado Alfredo GonzÃ¡lez.

Acerca de los retrasos en el suministro de las vacunas de Pfizer y BioNTech, GonzÃ¡lez ha estimado que "aproximadamente, vamos a recibir el nÃºmero de viales que nos anunciaron el mes de diciembre a lo largo de las cinco prÃ³ximas semanas". De hecho, ha considerado que el nÃºmero de dosis recibidas, al cabo de ese tiempo, podrÃa superar al previsto, a pesar de los recientes retrasos, que se verÃan asÃ compensados.

Preguntado por los periodistas sobre la decisiÃ³n de la Comunidad de Madrid deÂ suspender las inyecciones a los sanitarios en primera lÃnea, Alfredo GonzÃ¡lez ha estimado que esa regiÃ³n "tendrÃa en torno a 30.000 dosis de stock calculadas extrayendo cinco dosis por vial y ademÃ¡s tiene garantizado el suministro la prÃ³xima semana y las cuatro siguientes de la compaÃ±Ãa Pfizer". Desde su punto de vista, esa interrupciÃ³n de las vacunas al personal sanitario se explicarÃa "porque todavÃa quedan algunas personas en residencias que vacunar".

El 36% de las camas en UCI estÃ¡n ocupadas por contagiados por el coronavirus, un porcentaje que en algunas comunidades llega a la mitad. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Cuatro candidatos a la Presidencia de la OMC

Archivado: enero 21, 2021, 6:39pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 19:39 Colegios profesionales

Fachada de la sede del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom).

Cuatro candidatos se disputarÃ¡n el prÃ³ximo 27 de febreroÂ la Presidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom). La Asamblea, a la que estÃ¡n llamados a votar los 52 colegios profesionales, se celebrarÃ¡ de forma telemÃ¡tica debido a la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, segÃºn han confirmado fuentes del Consejo.

SerafÃn Romero, actual presidente desde 2017, se presenta a la reelecciÃ³n por otros cuatro aÃ±os. Uno de sus rivales es TomÃ¡s Cobo, que es desde ese mismo aÃ±o vicepresidente primero del Consejo, con unos meses de diferencia. TambiÃ©n se presentan otros dos candidatos, ambos de Madrid. Por una parte, Luisa MarÃa GonzÃ¡lez PÃ©rez, que es la actual vicepresidenta del Colegio de Madrid -apenas lleva x meses en el cargo-, y Pablo LÃ¡zaro Ochaita, antiguo vocal de MÃ©dicos de Ejercicio Libre de Madrid.

AdemÃ¡s, se celebran elecciones a la TesorerÃa y a la VicesecretarÃa general del Consejo.

Como candidatos a la TesorerÃa se ha proclamado a Enrique Guilabert PÃ©rez, presidente del Colegio de MÃ©dicos de Segovia, y a JerÃ³nimo A. FernÃ¡ndez Torrente, actual tesorero del Consejo.

A la VicesecretarÃa general se presentan Rosa Arroyo, que lleva en el cargo desde 2018,y ConcepciÃ³n Pilar Ferrer, laÂ presidenta del Colegio de MÃ©dicos de Zaragoza.

SerafÃn Romero, actual presidente de los colegios de mÃ©dicos, se disputarÃ¡ la renovaciÃ³n con otros tres candidatos el prÃ³ximo 27 de febrero. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

La Justicia reclama a Sanidad que vacune de forma inmediata a los mÃ©dicos de la sanidad privada alicantina

Archivado: enero 21, 2021, 5:43pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 18:43 Aplicable a los mÃ©dicos de la privada de la provincia de Alicante

PreparaciÃ³n de una vacuna contra el coronavirus (Foto: Generalitat Valenciana)

El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo nÃºmero 3 de Alicante ha admitido las medidas cautelarÃsimas urgentes solicitadas ayer por el Colegio de MÃ©dicos de Alicante (COMA) para que la ConsejerÃa de Sanidad proceda a vacunar de forma inmediata a todos los mÃ©dicos de la provincia que ejercen en el sector privado, de igual forma y en las mismas condiciones que los de de la sanidad pÃºblica.

Fuentes de la ConsejerÃa deÂ Sanidad han seÃ±alado que no iban a valorar el auto porque formalmente no tenÃan ninguna notificaciÃ³n al respecto.

Para el tribunal, la â€œespecial urgenciaâ€ exigida por la Ley de la JurisdicciÃ³n Contencioso-administrativa (LJCA) para solicitar dicha medida cautelarÃsima es, en este caso, â€œmanifiesta y palmariaâ€. Y concurre desde el momento en que â€œse constata como hecho indiscutible que la vacunaciÃ³n se iniciÃ³ hace casi un mes (el 27 de diciembre) y estamos a 21 de enero de 2021, sin que el segundo grupo en el orden de prelaciÃ³n (personal sanitario de primera lÃnea) y en concreto el personal de la sanidad privada haya recibido la primera dosis de la vacunaâ€.

El auto recuerda que es â€œcasi un mes de demora en un Ã¡mbito sanitario donde el nÃºmero de contagiados ha crecido exponencialmenteâ€ y, en este contexto, â€œla AdministraciÃ³n autonÃ³mica valenciana no puede desatender ni abandonar a su suerte al personal de la sanidad privadaâ€.

Por todo ello, el juzgado requiere a la ConsejerÃa de Sanidad que â€œremueva cualquier impedimento que obstaculice o dificulte la vacunaciÃ³n contra la covid-19Â de todo el personal mÃ©dico que ejerce la actividad privada en la provincia de Alicante, sea cual sea su vÃnculo, con el mismo orden, prelaciÃ³n y demÃ¡s circunstancias que se aplicarÃan al personal sanitario pÃºblico, procediendo a la vacunaciÃ³n del personal contemplado en la fase o etapa II de la InstrucciÃ³n autonÃ³mica de 5 de enero de 2021 (â€œpersonal sanitario de primera lÃneaâ€) que ejerce su actividad en el Ã¡mbito privado sin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora alguna respecto al que ejerce su actividad en la sanidad pÃºblicaâ€.

MarÃa Isabel Moya, presidenta del COMA, se ha mostrado â€œmuy satisfechaâ€ porque el tribunal â€œha aceptado nuestros argumentosâ€, seÃ±alando que â€œya habÃamos explicado por activa y por pasiva que creÃamos que habÃa una discriminaciÃ³n y una vulneraciÃ³nâ€ de los criterios fijados por el Ministerio de Sanidad en el tema de la vacunaciÃ³n. En este sentido, ha reiterado que se trata de vacunar a los mÃ©dicos â€œsea cual sea su relaciÃ³n contractualâ€, sin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora alguna. Desde el COMA se ha hecho hincapiÃ© en que se â€œcontinuarÃ¡ vigilante para que se lleve a puro y debido efecto dicha resoluciÃ³n judicial sin demora algunaâ€.

EnfermerÃa acude al SÃndic de Greuges

El Colegio de EnfermerÃa de Alicante ha trasladado al SÃndic de Greuges (el equivalente al Defensor del Pueblo)Â de la Comunidad Valenciana la situaciÃ³n en la que se encuentran las enfermeras del sector privado de la provincia al no haber recibido todavÃa la vacuna contra la covid-19.Â

Unos profesionales, argumentan, que deberÃan estar siendo vacunados a tenor del planteamiento de la estrategia de vacunaciÃ³n nacional, que estÃ¡n trabajando en primera fila y que han atendido y atienden en muchos casos (como sucede con los de las clÃnicas de diÃ¡lisis concertadas) a pacientes del sector pÃºblico.Â

Sin embargo, "y a pesar de ello, se encuentran discriminados con respecto a quienes trabajan en la sanidad pÃºblica en un aspecto de tan vital importancia como es protegerse del contagio por covid-19 para preservar su salud, la de las personas a las que atienden y el buen funcionamiento de un sistema sanitario que se ve muy mermado por las bajas de sus trabajadores a causa del coronavirus".Â

Una situaciÃ³n que la entidad colegial se va a trasladar tambiÃ©n a la Justicia como Ãºltimo recurso ya debido a la inacciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad a pesar de las muchas peticiones para ello y el consiguiente riesgo para la salud de las enfermeras y enfermos que trabajan en el sector privado.Â

No hay que olvidar que, segÃºn datos de la Generalitat Valenciana, "en la provincia de Alicante se pasÃ³ durante la pasada semana de 1.167 a 1.750 trabajadores afectados por covid-19, es decir, 583 sanitarios mÃ¡s se encuentran de baja, bien en cuarentena (1.081) o afectados directamente (669)".Â

Por ello, desde el Colegio de EnfermerÃa de Alicante se insiste en que las enfermeras y del sector privado deben ser vacunadas a la vez que las de los centros pÃºblicos y se rechaza cualquier distinciÃ³n entre personal sanitario pÃºblico y privado porque todos los profesionales ofrecen los mismos cuidados a los pacientes y estÃ¡n expuestos de igual manera ante la pandemia.

El auto indica que â€œla AdministraciÃ³n no puede desatender al personal de la sanidad privadaâ€. Los enfermeros han acudido al SÃndic de Greuges. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n Off

La facturaciÃ³n media de la farmacia crece un 1,8% en el Ãºltimo aÃ±o

Archivado: enero 21, 2021, 5:28pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 21/01/2021 - 18:28 EvoluciÃ³n del mercado

La media de facturaciÃ³n de una farmacia en EspaÃ±a, segÃºn los datos de diciembre de 2020 de Iqvia, se sitÃºa en 927.963 euros.

La facturaciÃ³n media de una oficina de farmacia en EspaÃ±aÂ ha crecido un 1,8% en el Ãºltimo aÃ±o, situÃ¡ndose en una cantidad que ronda los 928.000 euros (concretamente, 927.963). De ese total, un 70,4% corresponde a medicamentos (652.978 euros) y el 29,6% restante a productos de consumer health. AsÃ queda reflejado en el informeÂ EvoluciÃ³n del mercado de la farmacia espaÃ±ola correspondiente al pasado mes de diciembre, publicado por la consultora Iqvia, que tambiÃ©n recoge que precio de venta al pÃºblico (PVP) medio dentro de esa facturaciÃ³n es de 12,05 euros.

En lo que respecta a la progresiÃ³n en sÃ del mercado farmacÃ©utico, el documento apunta que, en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses, ha experimentado un aumento de un 0,2% en valores, mientras que en unidades ha caÃdo un 2,1%. Estos datos no incluyenÂ geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a."Â Los valores de diciembreÂ deÂ 2020 se encuentran por encima de los de este mismo mesÂ del aÃ±o pasado en valores, creciendo un 2,2%;Â pero por debajo en unidades, decreciendo un -2,5%", seÃ±alan desde la consultora.

EvoluciÃ³n del mercado farmacÃ©utico en unidades y en valores (de diciembre de 2018 a diciembre de 2020). Fuente: Iqvia.

Dentro de esa evoluciÃ³n, el anÃ¡lisis de Iqvia tambiÃ©n apunta que el mercado de medicamentos presenta un decrecimiento del 2,7% en unidades en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses, aunque se mantieneÂ en valores, con una leve subida de un 0,2%. En lo que respecta Ãºnicamente al mes de diciembre, se observa un comportamiento similar en unidades (-2,9%) aunque el crecimiento es mÃ¡s acelerado en valores (2,1%) en comparaciÃ³n conÂ el mismo mes del aÃ±o anterior. "Un mes mÃ¡s, los inhibidores directos factor XA siguen siendo los que mÃ¡s aportan al crecimiento del mercado de medicamentos (9,4 millones de euros). Entre las clases que mÃ¡s decrecen encontramos, como viene siendo habitual desde que la covid-19 se asentÃ³ en EspaÃ±a, productos relacionados con el aparato respiratorio", aÃ±aden desde la consultora.

En cuanto al mercado de consumer health, y sin volver a incluirÂ geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a, en el acumulador de los Ãºltimos 12 meses se observa un decrecimiento tanto enÂ valores (de un 1,7%) comoÂ en unidades ( de un 2,8%). Para lo que se refiere sÃ³lo alÂ mes de diciembre de 2020, este mercadoÂ continÃºa con unaÂ evoluciÃ³n negativa tanto en valores como en unidades, llegando a decrecimientos del 4,9% y -10,5% respectivamente.Â

"Las categorÃas PEC (dermocosmÃ©tica e higiene oral) y OTC, que juntamente acumulan el 68% del mercado, son las responsables de este decrecimiento en el acumulado. En el mes, volvemos a observar una caÃda de 36,7 millones de eurosÂ en productos relacionados con el mercado estacional del frÃo (antigripales, anticatarrales, productos para la tos y productos para la faringe) consecuencia directa del uso de las mascarillas y el distanciamiento social, hÃ¡bitos adquiridos durante la pandemia", concluyen desde Iqvia.

AsÃ lo refleja un informe de Iqvia, que seÃ±ala que el 70,4% de esa facturaciÃ³n corresponde a medicamento y el 29,6% a productos de 'consumer health'. Off Manuel F. Bustelo/RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los cinco falsos mitos que todavÃa persisten sobre el Alzheimer

Archivado: enero 21, 2021, 4:28pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Jue, 21/01/2021 - 17:28 Encuestra de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall

El Alzheimer es el tipo mÃ¡s comÃºn de demencia

Aunque la poblaciÃ³n espaÃ±ola conoce los aspectos bÃ¡sicos del Alzheimer, puesto que el 70% sabe que es una enfermedad que actualmente no tiene cura y un 68%, que existen determinados fÃ¡rmacos que pueden mejorar la calidad de vida de las personas afectadas, aÃºn persisten conceptos errÃ³neos, como pensar que el Alzheimer se hereda siempre de padres a hijos o es una consecuencia inevitable de envejecer. AsÃ lo dice la encuesta Actitudes y percepciones de la poblaciÃ³n espaÃ±ola sobre el Alzheimer, de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall.

Arcadi Navarro, director de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall, seÃ±ala que esos falsos mitos hay que desmentirlos "con datos cientÃficos o con las evidencias que nos aporta la investigaciÃ³nâ€.

Los cinco errores que todavÃa persisten son:

El Alzheimer puede prevenirse con medicaciÃ³n especÃfica. SegÃºn la encuesta, una de cada tres personas asÃ lo cree, pero es falso, como seÃ±ala la fundaciÃ³n, pues "actualmente no existe ningÃºn tratamiento o fÃ¡rmaco que frene el curso de la enfermedad". AdemÃ¡s, el 40% de la poblaciÃ³n piensa que algunos suplementos alimenticios y terapias alternativas pueden detener su avance, afirmaciÃ³n tambiÃ©n errÃ³nea.
El Alzheimer es una consecuencia inevitable de envejecer. Esto lo piensa casi el 40% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola. "Es importante destacar que la edad es el principal factor de riesgo, pero no es causa directa ni del Alzheimer ni de la demencia", aclara la fundaciÃ³n. SegÃºn esta instituciÃ³n, pensar asÃ "conduce a una visiÃ³n pesimista del envejecimiento y pone en duda el papel clave de la investigaciÃ³n centrada en la prevenciÃ³n y de los hÃ¡bitos de vida saludables que podemos adoptar para reducir el riesgo de padecer Alzheimer", asegura.
El estilo de vida no tiene ninguna incidencia sobre el riesgo de desarrollar Alzheimer. MÃ¡s del 20% de los encuestados lo considera asÃ, cuando es falso. "Se ha demostrado que los hÃ¡bitos de vida saludable inciden positivamente en nuestra salud cerebral, ya que nos permiten reducir factores de riesgo para desarrollar la enfermedad", defiende la fundaciÃ³n.
El Alzheimer es hereditario. MÃ¡s de un 52% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola piensa que es verdad, "sin embargo, estÃ¡ probado que solo una minorÃa de los casos (menos del 1%) se transmite hereditariamente entre generaciones de la misma familia". Dicho esto, la FundaciÃ³n Pascual Maragall reconoce que "sÃ que hay variaciones genÃ©ticas que aumentan ligeramente la probabilidad de sufrirla, pero sin ser determinantes o suficientes en sÃ mismos".
Las personas con una mente activa tienden a desarrollar menos la enfermedad de Alzheimer. Esto lo asegura el 40% de la poblaciÃ³n. Para los responsables de la encuesta, "la reserva cognitiva puede contribuir a retrasar el deterioro cognitivo, pero no es garantÃa para evitar su apariciÃ³n mÃ¡s adelante. No es ningÃºn antÃdoto contra el Alzheimer".

Navarro concluye que, ampliando este conocimiento "se reducirÃ¡ la preocupaciÃ³n y la resignaciÃ³n ante lo inevitable", y se reforzarÃ¡ "la convicciÃ³n de que cada uno puede actuar para prevenir, en mayor o menor medida, el futuro desarrollo de la enfermedadâ€.Â

Que se puede prevenir con medicaciÃ³n, que es una consecuencia inevitable de envejecer o que siempre se hereda de padres a hijos son algunos de ellos. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria NeurologÃa Off

MÃ¡s de 100 empresas y entidades respaldan las propuestas del IDIS para mejorar la sanidad espaÃ±ola

Archivado: enero 21, 2021, 4:14pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 17:14 Ceremonia en el Auditorio Rafael del Pino

Una parte de las asociaciones que apoyan el 'Manifiesto por una mejor Sanidad' de la FundaciÃ³n Idis, en el acto de adhesiÃ³n (FundaciÃ³n IDIS)

El 'Manifiesto por una mejor Sanidad' que lanzÃ³ la FundaciÃ³n Instituto para el Desarrollo e IntegraciÃ³n de la Sanidad (IDIS) en noviembre del aÃ±o pasado, ha logrado ya mÃ¡s de 100 adhesiones de entidades, empresas y colectivos sociales.

El documento, que recoge una serie de puntos urgentes para hacer frente no sÃ³lo a la pandemia, sino para reforzar el sistema sanitario espaÃ±ol, es un llamamiento a las administraciones para no retrasar la puesta en marcha de medidas que "permitan la adaptaciÃ³n del sistema sanitario a los retos que afronta en el presente y que ha de resolver pensando en el futuro", ha manifestado Juan Abarca, presidente de FundaciÃ³n IDIS, durante la presentaciÃ³n.

A la ceremonia, que ha tenido lugar este jueves en el Auditorio Rafael del Pino, Madrid, han acudido 15 representantes de todas las entidades que han apoyado la iniciativa puesta en marcha por el IDIS. Siguiendo todos los protocolos de seguridad y con el patio de butacas vacÃo, acompaÃ±ados de Juan Abarca, los portavoces han reivindicado medidas como el fomento de la innovaciÃ³n, la mejora de las condiciones de los profesionales sanitarios y el impulso de la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada.

DespuÃ©s de guardar un minuto de silencio por las vÃctimas del coronavirus, Abarca ha reconocido estar impresionado por el respaldo y la acogida que ha recibido el manifiesto. "El objetivo es generar adhesiones de la poblaciÃ³n general, de entidades de todo tipo y sector que estÃ©n sensibilizadas por la situaciÃ³n que atraviesa nuestro sistema sanitario. Queremos un gran sistema sanitario pÃºblico, que tenga una opciÃ³n privada para quien la quiera", ha recalcado el presidente de FundaciÃ³n IDIS.

CooperaciÃ³n pÃºblico-privada

Asimismo, ha recordado el ofrecimiento de la sanidad privada para agilizar la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a. "Es la responsabilidad social de este sector", ha concluido. "Nos sumamos a esta necesaria y justa iniciativa para apoyar el compromiso y el esfuerzo de todos los profesionales que hacen posible que tengamos una mejor sanidad", ha destacado Mar Aguilera, directora general de la FundaciÃ³n Alares.

"Consideramos fundamental adherirnos al manifiesto. La salud del futuro va a depender de que se cumplan los puntos de este documento", ha aÃ±adido por su parte Lorenzo Amor, presidente de la AsociaciÃ³n de Trabajadores AutÃ³nomos (ATA).

Al acto tambiÃ©n ha acudido FÃ¡tima BÃ¡Ã±ez, exministra de Trabajo, en calidad de presidenta de la FundaciÃ³n CEOE, seÃ±alando la importancia de las alianzas entre el sector pÃºblico y el sector privado. "Para las empresas, instituciones y administraciones pÃºblicas, lo primero es preservar la salud de las personas, trabajando todos juntos, con compromiso y dedicaciÃ³n. El futuro lo construimos juntos", ha aÃ±adido la exministra.

DigitalizaciÃ³n e I+D

â€œHoy mÃ¡s que nunca la innovaciÃ³n con un propÃ³sito es necesariaâ€, ha destacado MarÃa Luisa Melo, directora general de Relaciones Institucionales, ComunicaciÃ³n y RSC de Huawei EspaÃ±a. "Tenemos que volver a esa senda de excelencia. Algo que sÃ³lo se va a conseguir con mÃ¡s apoyo pÃºblico y mÃ¡s inversiÃ³n privada. Por eso iniciativas como esta son muy importantes para todos", ha explicado Jaime Malet, presidente de la CÃ¡mara de Comercio de EE.UU. en EspaÃ±a.

Por su parte, Miguel FernÃ¡ndez, director general de Merck EspaÃ±a, en representaciÃ³n de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, ha seÃ±alado que â€œcon esta pandemia se han puesto de manifiesto las debilidades del sistema sanitarioâ€. â€œDebemos tener todos un objetivo claro, mÃ¡s innovador, mÃ¡s equitativo", ha afirmado.

Asimismo, Jose Alberto GonzÃ¡lez, secretario general de la ConfederaciÃ³n EspaÃ±ola de Organizaciones Empresariales, ha subrayado uno de los aprendizajes fundamentales de la pandemia. â€œDebemos asignar a la salud ese papel esencial que tiene en toda sociedad para crecer, progresar y conformar un estado de bienestar", ha sentenciado GonzÃ¡lez.

La salud y sus profesionales

El manifiesto seÃ±ala la importancia de cuidar las condiciones laborales del personal sanitario como el mejor activo del sistema que son, recompensando su labor. De esta forma proponen la mejora de los roles, profesionalizaciÃ³n y el reconocimiento a los objetivos conseguidos.

En este sentido, Lorenzo Cooklin, director general de FundaciÃ³n Mutua MadrileÃ±a, ha recordado "a los profesionales que continÃºan trabajando en la mejora de nuestra salud, tanto desde el sector pÃºblico como del privado". Por su parte, Ana MarÃa FarrÃ©, directora del Campus FundaciÃ³n Ibercaja, ha esgrimido que la salud tiene â€œuna importancia vital para los seres humanos, es un derecho fundamental y es responsabilidad de todos salvaguardarla".

El manifiesto, presentado por la organizaciÃ³n en noviembre, seÃ±ala, entre otras cuestiones, la importancia de cuidar las condiciones laborales del personal sanitario. Off Raquel DÃaz. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

AprobaciÃ³n europea para trastuzumab deruxtecan en mama, de Daiichi Sankyo y AstraZeneca

Archivado: enero 21, 2021, 3:12pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 21/01/2021 - 16:12 OncologÃa

Uno de cada cinco tumores de mama es HER2 positivo.

La ComisiÃ³n Europea ha concedido la autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n al anticuerpo conjugadoÂ trastuzumab deruxtecan (Enhertu), de Â Daiichi Sankyo y AstraZeneca, para el tratamiento en monoterapia de pacientes adultos con cÃ¡ncer de mama no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo que han recibido previamente dos o mÃ¡s regÃmenes de tratamiento basados en terapias anti-HER2.
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â€œUna de cada cinco mujeres con cÃ¡ncer de mama presenta enfermedad HER2 positiva y en aquellas con enfermedad metastÃ¡sica que han sido previamente tratadas, la progresiÃ³n suele ser rÃ¡pidaâ€, afirma Fabrice AndrÃ©, jefe de investigaciÃ³n del Departamento de OncologÃa MÃ©dica del Campus del CÃ¡ncer Gustave Roussy, en Villejuif (Francia). â€œUno de los mayores retos en este escenario ha sido identificar estrategias terapÃ©uticas que proporcionen una respuesta duradera. El ensayo Destiny-Breast01 ha demostrado una amplitud, profundidad y durabilidad de la respuesta no vista anteriormente en esta poblaciÃ³n de pacientesâ€.

Eficacia

La aprobaciÃ³n por parte de la ComisiÃ³n Europea el 18 de enero se ha basado en los resultados positivos del ensayo pivotal fase II, de un solo brazo, Destiny-Breast01. DespuÃ©s de una mediana de seguimiento de 20,5 meses, trastuzumab deruxtecan demostrÃ³ una tasa de respuesta objetiva confirmada del 61,4%, que incluÃa una tasa de respuesta completa del 6,5% y una tasa de respuesta parcial del 54,9%, y una mediana de duraciÃ³n estimada de la respuesta de 20,8 meses en 184 pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2 positivo que habÃan recibido al menos dos lÃneas previas de tratamiento. Â

Este anÃ¡lisis se presentÃ³ en diciembre en el Simposio de CÃ¡ncer de Mama de San Antonio. Los resultados de un anÃ¡lisis previo del estudio Destiny-Breast01, con una mediana de 11,1 meses de seguimiento, se publicaron en The New England Journal of Medicine en febrero.

Seguridad

La seguridad de trastuzumab deruxtecan se ha evaluado en un anÃ¡lisis combinado de 234 pacientes con cÃ¡ncer de mama no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo que recibieron, como mÃnimo, una dosis de 5,4 mg/kg de trastuzumab deruxtecan en Â estudios clÃnicos. La mediana de duraciÃ³n de la exposiciÃ³n a trastuzumab deruxtecan fue de 9,8 meses.Â

Las reacciones adversas mÃ¡s frecuentes fueron nÃ¡useas (79,9%), fatiga (60,3%), vÃ³mitos (48,7%), alopecia (46,2%), estreÃ±imiento (35,9%), pÃ©rdida de apetito (34,6%), anemia (33,8%), neutropenia (32,5%), diarrea (30,8%), trombocitopenia (23,1%), tos (21,4%), leucopenia (20,5%) y cefalea (20,1%).

Se notificaron casos de enfermedad pulmonar intersticial (EPI) o neumonitis en el 15,0% de las pacientes. En el 2,6% de los pacientes, la EPI condujo a muerte. Se debe advertir a las pacientes de que informen de inmediato si presentan tos, disnea, fiebre y/o cualquier otro sÃntoma respiratorio nuevo o de empeoramiento. Los pacientes deben ser supervisados por si presentaran signos y/o sÃntomas de EPI o neumonitis y en caso de que exista sospecha de EPI o neumonitis se realizarÃ¡n evaluaciones radiolÃ³gicas, preferiblemente tomografÃa axial computarizada (TAC). Las pacientes con antecedentes de EPI o neumonitis pueden tener mayor riesgo.

EvaluaciÃ³n acelerada

En marzo de 2020, el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA concediÃ³ a trastuzumab deruxtecan una evaluaciÃ³n acelerada para el tratamiento de pacientes adultos con cÃ¡ncer de mama no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo que han recibido previamente dos o mÃ¡s regÃmenes terapÃ©uticos basados en terapias anti-HER2.

La aprobaciÃ³n europea llega despuÃ©s de la de EEUU y JapÃ³n

â€œEsta revisiÃ³n acelerada subrayarÃa el potencial de cambio en la prÃ¡ctica clÃnica de trastuzumab deruxtecan para los pacientes en el entorno metastÃ¡sicoâ€, afirma Gilles Gallant, vicepresidente seÃ±or y responsable global de I+D en OncologÃa en Daiichi Sankyo. â€œTrastuzumab deruxtecan ha sido aprobado en Europa para el tratamiento del cÃ¡ncer de mama, en base a los datos de un estudio Â fase II con un solo brazo, Â a travÃ©s de uno de los procedimientos de evaluaciÃ³n acelerada mÃ¡s rÃ¡pidos para una solicitud de autorizaciÃ³n en oncologÃaâ€.Â

â€œTrastuzumab deruxtecan ya estÃ¡ transformando los resultados de tratamiento de las pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2 positivo en Estados Unidos y JapÃ³n, y esta aprobaciÃ³n nos permite llevar los beneficios de este fÃ¡rmaco a las pacientes de la UEâ€, afirma Dave Fredrickson, vicepresidente ejecutivo, de la Unidad de Negocio de OncologÃa de AstraZeneca. â€œContinuaremos explorando el potencial de trastuzumab deruxtecan en este escenario, asÃ como en las primeras lÃneas de tratamiento y estadios de la enfermedad, con la ambiciÃ³n de mejorar la vida del mayor nÃºmero posible de pacientes con cÃ¡ncer de mama con alteraciones Â HER2".Â

Anticuerpo conjugado

Este medicamento es un fÃ¡rmaco inmunoconjugado, o anticuerpo conjugado, dirigido a HER2. Ha sido diseÃ±ado utilizando la tecnologÃa patentada DXd ADC de Daiichi Sankyo.

Los anticuerpos conjugados son medicamentos dirigidos contra el cÃ¡ncer que distribuyen la quimioterapia citotÃ³xica (carga) a las cÃ©lulas tumorales mediante un enlazador acoplado a un anticuerpo monoclonal que se une a una diana especÃfica expresada en las cÃ©lulas tumorales. Trastuzumab deruxtecan estÃ¡ compuesto por un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado anti-HER2 que tiene la misma secuencia de aminoÃ¡cidos que trastuzumab, unido a un inhibidor de la topoisomerasa I (carga), Â un derivado de exatecan, mediante un enlace escindible formado por tetrapÃ©ptidos.

En EEUU y JapÃ³n

BasÃ¡ndose en los resultados del estudio Destiny-Breast01, el medicamento (5,4 mg/kg)Â tambiÃ©n ha sido aprobado en Estados UnidosÂ bajo un procedimiento acelerado, y en JapÃ³n, bajo el sistema de aprobaciÃ³n anticipada condicional, como tratamiento para pacientes adultos con cÃ¡ncer de mama no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo que han recibido previamente dos o mÃ¡s regÃmenes terapÃ©uticos basados en terapias anti-HER2 en el contexto de la enfermedad metastÃ¡sica..

BasÃ¡ndose en el ensayo Destiny-Gastric01, trastuzumab deruxtecan tambiÃ©n ha sido aprobado en Estados UnidosÂ y JapÃ³n (6,4 mg/kg) para el tratamiento de pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico HER2 positivo, no resecable, avanzado o recurrente, que han progresado a un rÃ©gimen con trastuzumab

Desarrollo clÃnico

Hay un amplio programa de desarrollo clÃnico de trastuzumab deruxtecan en curso en todo el mundo, que comprende nueve ensayos clÃnicos pivotales en los que se evalÃºa su eficacia y seguridadÂ en monoterapia en diversos tipos de tumores con alteraciones de HER2, incluyendo cÃ¡ncer de mama, gÃ¡strico y de pulmÃ³n. TambiÃ©n hay en curso estudios en combinaciÃ³n con otros tratamientos antineoplÃ¡sicos, tales como inmunoterapia.

Trastuzumab deruxtecan se investiga frente a trastuzumab emtansina

En cÃ¡ncer de mama, trastuzumab deruxtecan estÃ¡ siendo evaluado en varios ensayos clÃnicos fase III,Â incluyendo el estudio Destiny-Breast02, en el que se estÃ¡ evaluandoÂ como tratamiento de tercera lÃnea para pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2 positivo; el estudio Destiny-Breast03, en el que se estÃ¡ evaluando trastuzumab deruxtecan comparado con trastuzumab emtansina como tratamiento de segunda lÃnea en la misma poblaciÃ³n de pacientes; el estudio Destiny-Breast04, estÃ¡ evaluando trastuzumab deruxtecan en pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico y baja expresiÃ³n de HER2, y el estudio Destiny-Breast05, en el que se compara trastuzumab deruxtecan con trastuzumab emtansina como tratamiento adyuvante para pacientes con cÃ¡ncer de mama precoz HER2 positivo de alto riesgo y enfermedad residual invasiva tras tratamiento neoadyuvante.

Por otra parte, en mayo de 2020, trastuzumab deruxtecan recibiÃ³ por parte de la agencia reguladora estadounidense FDAÂ la designaciÃ³n deÂ breakthrough therapy para el tratamiento de pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico metastÃ¡sico cuyos tumores son portadores de Â mutaciÃ³n HER2 y con progresiÃ³n de la enfermedad durante o despuÃ©s de un rÃ©gimen de quimioterapia basada en Â platinos.Â

La ComisiÃ³n ha aprobado en monoterapia el anticuerpo conjugado Enhertu en mujeres con tumores HER2 positivos que han recibido previamente dos o mÃ¡s tratamientos anti-HER2. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Madrid suspende temporalmente la vacunaciÃ³n a sanitarios por falta de vacunas

Archivado: enero 21, 2021, 2:27pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 21/01/2021 - 15:27 Covid-19

Los sanitarios que trabajan en primera lÃnea son un colectivo prioritario en la inmunizaciÃ³n frente a la covid-19.

Los sindicatos denunciaban a media maÃ±ana de este jueves la paralizaciÃ³n de las citaciones de vacunaciÃ³n en varios hospitales de la Comunidad de Madrid y el propio consejero madrileÃ±o, Enrique Ruiz Escudero, lo confirmaba apenas unas horas despuÃ©s en la Asamblea autonÃ³mica: Madrid ha tenido que paralizar temporalmente el plan de vacunaciÃ³n a profesionales sanitarios en varios hospitales [aunque continÃºa suministrando la segunda dosis a los primeros vacunados en residencias] y reprogramar en de profesionales atenciÃ³n primaria ante la falta de vacunas, como consecuencia del recorte del 50% sufrido en el envÃo semanal de dosis por un reajuste puntual en la producciÃ³n de Pfizer-BioNTech.Â

Fuentes sindicales explican que al menos 9 hospitales de la Comunidad de Madrid (los hospitales de la Cruz Roja, La Paz, Puerta de Hierro, NiÃ±o JesÃºs, Tajo, Escorial, Infanta Cristina de Parla, Getafe y AlcorcÃ³n) habrÃan paralizado la vacunaciÃ³n de su personal entre el lunes y el martes ante la falta de vacunas disponibles, si bien todos ellos confirman que el porcentaje de profesionales pendientes de vacunar era ya escaso.

En el caso del Hospital La Paz, por ejemplo, de los 600 profesionales pendientes de vacunaciÃ³n el martes se habrÃan quedado sin vacunar 380 por la falta de dosis y se habrÃa paralizado el programa desde el pasado martes sin haberse podido retomar aÃºn.

El Hospital de Puerta de Hierro llevarÃa ya tambiÃ©n dos dÃas sin vacunar por falta de suministro de vacunas, igual que el Hospital NiÃ±o JesÃºs, si bien en todos ellos se destaca que los profesionales de primera lÃnea estarÃan ya vacunados y que el porcentaje de profesionales pendiente de recibir la primera dosis es ya pequeÃ±o respecto a sus plantillas. En el Hospital de Parla dicen tener ya vacunados a todos los que tenÃan previstos pese a la paralizaciÃ³n de la vacunaciÃ³n y en Getafe haber cubierto ya al 80% de las plantillas.

Los datos de la consejerÃa publicados el miÃ©rcoles muestras en concreto que desde que comenzÃ³ la vacunaciÃ³n en profesionales sanitarios, el 9 de enero, y pese a la borrasca Filomena, se habrÃa logrado vacunar al 68% de profesionales de los 35 hospitales madrileÃ±os, 73% de los profesionales del SUMMA 112 y 44% de los profesionales de atenciÃ³n primaria.

En el caso de atenciÃ³n primaria, la consejerÃa ha anunciado tambiÃ©n una reorganizaciÃ³n de las citaciones para la vacunaciÃ³n de profesionales como consecuencia de la falta de dosis disponibles: â€œDebido a la reducciÃ³n a la mitad de las dosis enviadas por el Ministerio a la Comunidad de Madrid, la Gerencia Asistencial de AtenciÃ³n Primaria se ha visto obligada a reprogramar la vacunaciÃ³n prevista para este jueves y viernes en los 80 centros de atenciÃ³n primaria que se habÃa planificado la semana pasada. No obstante se reorganizarÃ¡ este proceso en funciÃ³n de la remesa de viales que se reciban la prÃ³xima semanaâ€.Â

En concreto, la Comunidad de Madrid habrÃa recibido 24.375 dosis, un 50% menos de las previstas inicialmente esta semana por el recorte puntual de envÃos que ha realizado Pfizer.Â

A lo largo de la pasada semana, cuando se dio a conocer que EspaÃ±a recibirÃa esta semana sÃ³lo el 56% de las vacunas previstas inicialmente por los reajustes en la planta de producciÃ³n de Pfizer, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, anunciÃ³ que se garantizarÃa en todo caso la administraciÃ³n de la segunda dosis a los primeros vacunados en las residencias de ancianos, que debÃa comenzar este pasado lunes.Â

Eso implicaba, a efectos prÃ¡cticos, priorizar en el reparto a las autonomÃas que mÃ¡s habÃan vacunado ya en residencias, una cuestiÃ³n que criticaron duramente tanto PaÃs Vasco como Madrid ya que en ambas autonomÃas se habÃa seguido una estrategia diferente que en el resto de comunidades, reservando desde el inicio la segunda dosis a los primeros vacunados. Al ser autonomÃas que habÃan utilizado apenas la mitad de las dosis que se les habÃan entregado hasta el momento serÃan tambiÃ©n las autonomÃas que menos dosis recibirÃan en esta nueva entrega.

SegÃºn los Ãºltimos datos publicados por Sanidad Madrid habrÃa utilizado ya el 73% de sus vacunas recibidas (esta cifra no alcanzaba el 50% el pasado fin de semana) y PaÃs Vasco el 58% frente a autonomÃas como Cantabria donde se han administrado ya el 92% de vacunas recibidas.

Desde la Comunidad de Madrid se explicaba ya ayer miÃ©rcoles que â€œpese a la incidencia del nÃºmero de viales recibidos, la Comunidad de Madrid continuarÃ¡ esta semana con la administraciÃ³n de la segunda dosis a los residentes y trabajadores de los centros sociosanitarios que fueron inmunizados hasta el 9 de enero, asÃ como con la primera dosis en las residencias planificadasâ€, dejando sÃ³lo aplazada la vacunaciÃ³n a profesionales con la primera dosis. Los sanitarios no deben recibir su segunda dosis, en cualquier caso, hasta febrero, cuando se espera estÃ© ya reestablecido el suministro habitual de vacunas.

La vacunaciÃ³n con la segunda dosis y en residencias seguirÃ¡ segÃºn lo previsto pese al recorte puntual de suministro por el reajuste en la planta de producciÃ³n de Pfizer-BioNtech. Off Laura G. IbaÃ±es Off

La EMA dio luz verde a 97 medicamentos en 2020, 31 mÃ¡s que el aÃ±o anterior

Archivado: enero 21, 2021, 12:41pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 21/01/2021 - 13:41 Actividad reguladora

El CHMP mantuvo una intensa actividad de revisiÃ³n de solicitudes de nuevos medicamentos pese a la pandemia.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) mantuvo en 2020 una intensa actividad en cuanto a revisiÃ³n de solicitudes de autorizaciÃ³n de nuevos fÃ¡rmacos. Su ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) emitiÃ³ el aÃ±o pasado 97 opiniones positivas sobre otros tantos medicamentos de los que casi una cuarta parte (22) tienen la designaciÃ³n de huÃ©rfano y 12 son biosimilares. AdemÃ¡s, 39 contienen un nuevo principio activo y aparecen un tratamiento y una vacuna con para la covid-19 (Cominarty y Veklury).

La EMA ha publicado este jueves un resumen de su actividad en 2020 que revela que los nuevos medicamentos que en 2020 obtuvieron luz verde para su comercializaciÃ³n en la UniÃ³n Europea son sensiblemente mÃ¡s que los de 2019. En ese ejercicio, el CHMP recomendÃ³ la comercializaciÃ³n de 66 nuevos tratamientos de los 30 presentaban una nueva sustancia que nunca antes habÃa sido autorizada en la UE. En 2018, la EMA concediÃ³ 84 recomendaciones de comercializaciÃ³n, de las que la mitad (42) correspondieron a nuevos principios activos.Â

OncologÃa

Un aÃ±o mÃ¡s, la oncologÃa fue el Ã¡rea mÃ¡s beneficiada por las recomendaciones de autorizaciÃ³n de nuevos medicamentos. En 2020 la EMA emitiÃ³ opiniones positivasÂ sobreÂ 21 nuevos medicamentos para el cÃ¡ncer, de los que 11 contienen nuevos principios activos.Â

El resto de opiniones positivas se reparten entre las Ã¡reas de hematologÃa/hemostasia con 14, de los que 5 son nuevos principios activos; 11 (1 sustancia nueva) para neumologÃa/alergologÃa; 11Â para infecciosas (7 novedades); 6 en neurologÃa (2); 6 en vacunas (sin contar Cominarty); 3 medicamentos para enfermedades cardiovaculares y 2 para covid-19 (Cominarty y Veklury). Â

El CHMP emitiÃ³ 2Â opiniones positivas para respectivamente las Ã¡reas de metabolismo, dolor y urologÃa/nefrologÃa, y una en agentes diagnÃ³sticos, dermatologÃa,Â oftalmologÃa y psiquiatrÃa.Â

Avances significativos

En su informe, dentro de los medicamentos recomendados para su comercializaciÃ³n en los paÃses comunitarios, destaca aquellosÂ â€œque representan un avance significativo en sus Ã¡reas terapÃ©uticasâ€.

De estos hay 3 medicamentos para oncologÃa (Blenrep, Rozlytrek y Tecartus), 2 para endocrinologÃa (Givlaari y Rybelsus), la combinaciÃ³n de Rekambys y Vocabria para enfermedades infecciosas, 1 para trasplantes (Idefirix), 2 en neurologÃa (Libmeldy y Zolgensma), 2 en neumologÃa (Enerzair breezhaler y Kaftrio), 1 en urologÃa-nefrologÃa (Oxlumo), y Zabdeno y Mvabea contra el Ã‰bola en el Ã¡rea de Vacunas.Â

En concreto, estos medicamentos destacados por su contribuciÃ³n a la salud pÃºblica son:

Blenrep: para el tratamiento del mieloma mÃºltiple refractario y en recaÃda en pacientes adultos que no responden al tratamiento con un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y anticuerpo monoclonal anti-CD38.Â
Rozlytrek: en tumores sÃ³lidos que expresan una fusiÃ³n NRTK (receptor de tirosina quinasa neurotrÃ³fico) y cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico avanzado ROS1 positivo.Â
Tecartus: para pacientes con linfoma de cÃ©lulas del mano sintomÃ¡tico o en recaÃda en pacientes que no responden a dos o mÃ¡s lÃneas de trammiento sistÃ©mico.Â
Givlaari: primer tratamiento para porfiria hepatica aguda indicado en pacientes a partir de 12 aÃ±os.Â
Rybelsus: primer agonista el receptor de glp-1 oral, indicado en el tratamiento de la diabetes tipo 2.Â
Rekambys y Vocabria: para su uso combinado en pacientes con VIH-1. Son los primeos antirrerovirales en formulaciÃ³n inyectable de larga duraciÃ³n.Â
Idefirix: primer tratamiento para pacientes adultos que esperan un trasplante de riÃ±Ã³n y presentan alto riesgo de rechazo del tejido del donante.Â
Libmeldy: para leucodistrofia metacromÃ¡tica, una enfermedad metabÃ³lica rara que afecta al sistema nervioso.Â
Zolgensma: terapia gÃ©nica para bebÃ©s y niÃ±os pequeÃ±os con atrofia muscular espinal, una enfermedad grave y progresiva.
Enerzair breezhaler: Â primera triple terapia de combinaciÃ³n a dosis fijas de indacaterol, glicopirronio y furoato de mometasona para asma, de administraciÃ³n una vez al dÃa. Se acompaÃ±a de un sensor electrÃ³nico que recopila datos sobre el uso del inhalador.
Kaftrio: Â la primera combinaciÃ³n triple para fibrosis quÃstica en pacientes a partir de 12 aÃ±os portadores de determinadas mutaciones genÃ©ticas.
Oxlumo: para hiperoxaluria primaria de tipo 1, uma enfermedad rara hereditÃ¡ria.
Zabdeno y Mvabea: son los componentes de una nueva vacuna que ofrece una inmnizaciÃ³n activa frente al virus del Ã‰bola partir del aÃ±o de edad.Â

Covid-19

Como no podÃa ser de otra manera, el informe sobre la actividad de la EMA en 2020 ha reservado un espacio a los medicamentos y vacunas contra la covid-19. En diciembre del aÃ±o pasado su ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) recomendÃ³ la primera vacuna contra la covid-19 (Cominarty, de Pfizer/BioNTech). La recomendaciÃ³n positiva y aprobaciÃ³n en el mismo dÃa de la vacuna de Moderna se produjeron en enero.Â Seis meses antes, la EMA emitiÃ³ una opiniÃ³n positiva sobre el Ãºnico tratamiento especÃfico que a dÃa de hoy estÃ¡ autorizado en la UE frente a esta enfermedad: el antiviral de Gilead remdesivir (Veklury). En septiembre, a raÃz de los resultados del ensayo Recovery, el CHMP concluyÃ³ que la dexametasona se puede considerar una opciÃ³n de tratamiento para pacientes ingresados que requieren oxÃgeno suplementario.Â

La agencia europea recomendÃ³ la autorizaciÃ³n de 39 nuevos principios activos y 22 huÃ©rfanos. Destacan las innovaciones que llegan en cÃ¡ncer. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

La sanidad privada da un giro a sus polÃticas de RRHH porque se queda sin enfermeras

Archivado: enero 21, 2021, 12:22pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 21/01/2021 - 13:22 Laboral

En plena pandemia, las enfermeras dejan la privada en busca de mejores pastos laborales en la sanidad pÃºblica. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La situaciÃ³n laboral de las enfermeras en la sanidad pÃºblica ya era preocupante antes de la pandemia (plantillas exiguas, imposibilidad de conciliar, concatenaciÃ³n de contratos temporales que impiden una mÃnima estabilidad en el empleo, sobrecarga laboral...), pero la de las profesionales de la sanidad privada es mucho peor.

SegÃºn la FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO, los equipos de enfermerÃa de hospitales y centros sanitarios privados ganan entre un 20 y un 25% menos que los de la sanidad pÃºblica, y atienden a una media de cinco pacientes mÃ¡s en su jornada laboral. Ante este panorama, estos profesionales estÃ¡n huyendo a la pÃºblica -que en plena pandemia estÃ¡ Ã¡vida de enfermeros- en busca de mejores pastos laborales.

Solo en la Comunidad de Madrid la FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO calcula que estÃ¡ habiendo una fuga de enfermeros de la privada a la pÃºblica de entre un 15-20% debido a que las cargas de trabajo son "bestiales"Â y las condiciones laborales y salariales de la pÃºblica son incluso mejores.

Unidades de EnfermerÃa cerradas

Ante este panorama, el secretario general del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), Diego Ayuso, explica que el valor de una organizaciÃ³n sanitaria estÃ¡ en las personas que trabajan en ella y que en la privada no siempre se tiene en cuenta.

â€œEn estos momentos la sanidad privada tiene unidades de EnfermerÃa cerradas porque no tiene profesionales. TambiÃ©n estÃ¡n perdiendo dinero al tener que limitar las cirugÃas y los ingresosâ€, asegura.

Lo cierto es que la pandemia estÃ¡ visibilizando los problemas que Satse lleva denunciando desde hace aÃ±os: â€œEn la sanidad privada la sobrecarga laboral es mucho mayor y los salarios inferiores (una enfermera puede llegar a cobrar 1.000 euros netos al mes) y nos consta que los centros privados de todas las autonomÃas estÃ¡n buscando enfermeras porque se les estÃ¡n yendo a la pÃºblicaâ€, explica MarÃa JosÃ© GarcÃa, portavoz del sindicato enfermero.

Recuerda, ademÃ¡s, que esta huida a la pÃºblica tambiÃ©n estÃ¡ pasando en las residencias de ancianos privadas. â€œEn estos centros una enfermera puede atender, como mÃnimo, entre 90 y 100 pacientes en una residencia, y con un horario y salario peor que en la pÃºblicaâ€, aÃ±ade GarcÃa.

HM Hospitales y Sanitas buscan talento enfermero

Ante esta situaciÃ³n, hay empresas de la sanidad privada que estÃ¡n haciendo un esfuerzo para mejorar las condiciones laborales y econÃ³micas de sus profesionales de enfermerÃa y asÃ evitar un Ã©xodo mayor hacia la pÃºblica. Es el caso de Sanitas y HM Hospitales, que estÃ¡n dando un giro a sus polÃticas de recursos humanos.

â€œLa sanidad pÃºblica necesita recursos y los estÃ¡ encontrando en la privada. Si esta Ãºltima quiere ser competitiva, que lo pagueâ€, indica Ayuso.

En HM Hospitales reconocen que se ha producido un movimiento de profesionales hacia la pÃºblica. â€œEs cierto que durante la primera ola de la pandemia se hizo una contrataciÃ³n elevadÃsima de profesionales de EnfermerÃa por parte de la sanidad pÃºblica en todo el territorio nacional y se les ha ido renovando los contratos. Precisamente por ello, los esfuerzos que hemos hecho de captaciÃ³n en muchos casos no han dado los frutos esperados, a pesar de ofertar contratos indefinidos y mejorar las condiciones salariales previasâ€, dice Marilia Segarra, directora Territorial de EnfermerÃa de HM Hospitales en Madrid.

Las enfermeras de la sanidad privadaÂ atienden a una media de cinco pacientes mÃ¡s en su jornada laboral

Explica, sin embargo, que hay que reconocer que el dÃ©ficit en el personal de EnfermerÃa no se corresponde a una situaciÃ³n coyuntural por la covid-19, sino que responde a razones estructurales. â€œComo respuesta a esta situaciÃ³n, ya existÃa en HM Hospitales un Plan EstratÃ©gico de EnfermerÃa en noviembre de 2019, previo a la eclosiÃ³n de la pandemia, para reconocer y mejorar sus condiciones laborales y que abordaban aspectos como la captaciÃ³n, la fidelizaciÃ³n y la retenciÃ³n de talentoâ€.

Recuerda, no obstante, que lo que realmente tiene impacto en el sector privado es la baremaciÃ³n y puntuaciÃ³n que se da al trabajar en el sector pÃºblico para posteriormente poder optar a una plaza fija, donde la privada no puede competir.

Desde Sanitas tambiÃ©n han sufrido la huida de enfermeros de sus hospitales de Madrid y Barcelona a la sanidad pÃºblica, ya que dicen es su principal competidor.

â€œTambiÃ©n es cierto que la huida que hemos experimentado ha sido puntual y con el objetivo principal de mejorar sus turnos de trabajo (casi todo el personal que se ha ido ha sido de turno de tarde buscando uno de maÃ±ana, o han aprovechado que han salido oportunidades de trabajo en sus ciudades natales). En cualquier caso, hemos incrementado en mÃ¡s de un 20 por ciento el personal de EnfermerÃa por causa de la pandemia para seguir garantizando los cuidados de excelencia que siempre ofrecemos a nuestros pacientes y para dar descanso a nuestro propio personal despuÃ©s de meses de duro trabajoâ€, asegura Sonia Gallo, directora de People y Sistemas de GestiÃ³n de Sanitas Hospitales.

Recuerda, ademÃ¡s, que la oferta laboral de Sanitas estÃ¡ por encima de mercado. â€œPese las dificultades, hemos sido capaces de cubrir los puestos que han quedado vacÃos debido a los movimientos de las enfermeras a la pÃºblica y, ademÃ¡s, hemos incrementado un 20% las plantillas de nuestros hospitales para cubrir todas las necesidades actuales y venideras que ha provocado esta pandemiaâ€, aclara.

En estos momentos, en HM Hospitales faltan enfermeras para cubrir todas sus necesidades asistenciales. â€œNo hay enfermeros en el mercado laboral para contratar. AdemÃ¡s, tenÃamos profesionales de otras comunidades autÃ³nomas que tradicionalmente venÃan a Madrid, pero actualmente hay una vuelta de estos profesionales a sus poblaciones de origen por el aumento de la demandaâ€, reconoce Segarra.

No obstante, las ratios de enfermera/paciente en el Grupo HM Hospitales cuando se trata de pacientes covid es de 1/2. â€œSi algo nos ha enseÃ±ado la covid-19 es que los cuidados enfermeros para esta patologÃa son mucho mÃ¡s intensos y necesariosâ€.

AsÃ fidelizan durante la pandemia

Durante la pandemia, Sanitas redoblÃ³ esfuerzos para fidelizar a los profesionales de EnfermerÃa: â€œNos pusimos como objetivo estar muy cerca de nuestros empleados para garantizar que su prioridad estaba en cuidar de nuestros pacientes. Por esta razÃ³n pusimos en marcha diferentes medidas financiadas Ãntegramente por la compaÃ±Ãa, como un servicio de guarderÃa, alojamiento para los que no querÃan poner en riesgo a sus familiares o un servicio de apoyo psicolÃ³gico, entre otrasâ€.

Por otro lado, Sanitas tiene un Ãndice de rotaciÃ³n muy bajo. â€œCreo que las personas estÃ¡n contentas trabajando en nuestros hospitales, ya que les ofrecemos formaciÃ³n, oportunidades de proyectos transversales y de acceso a diferentes unidades asistenciales, salarios por encima de mercado, beneficios sociales -como la pÃ³liza gratuita de asistencia sanitaria de Sanitas-, liderazgo en la gestiÃ³n de los cuidados del paciente (protocolos, certificaciones, programas de excelencia diseÃ±ados y ejecutados por EnfermerÃa...) y, sobre todo, estabilidad en el empleoâ€.

En HM Hospitales estÃ¡n desarrollando su Plan EstratÃ©gico de EnfermerÃa en el que la captaciÃ³n, fidelizaciÃ³n y retenciÃ³n del talento son lÃneas bÃ¡sicas de actuaciÃ³n. â€œTambiÃ©n se estÃ¡ trabajando en la formaciÃ³n continuada, en la acogida a los profesionales de nueva incorporaciÃ³n, en las promociones internas y en la definiciÃ³n de un modelo de desarrollo profesionalâ€, concluye Segarra.

Sanitas y HM Hospitales son de las pocas empresas que estÃ¡n buscando fÃ³rmulas para atraer talento enfermero, que se estÃ¡ yendo a la pÃºblica. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Lleonart: "El momento actual es una oportunidad para lograr un nuevo modelo sanitario"

Archivado: enero 21, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 21/01/2021 - 09:00 Nuevo secretario general de MC

Xavier Lleonart, nuevo secretario general de MC. Foto: Jaume Cosialls

Xavier Lleonart es el nuevo secretario general del sindicatoÂ MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC), tras las elecciones celebradas por la central autonÃ³mica la semana pasada, coincidiendo con su quinto congreso. A pesar del contexto de emergenciaÂ sanitaria y de crisis polÃtica en CataluÃ±a por el llamado â€˜procÃ©sâ€™, llega con ganas y optimista al cargo: â€œEl momento actual es una oportunidad para que MC haga propuestas para lograr un nuevo modelos sanitario. Hacen falta ideas nuevas y huir de las propuestas de los actuales gestores del modeloâ€. Y alerta de que vienen un gran volumen de jubilaciones de mÃ©dicos y, si no se toman decisiones ahora, el Gobierno de la Generalitat puede verse con â€œmuchos edificios vacÃos de mÃ©dicosâ€.

Â¿QuÃ© grado de independencia polÃtica tiene la nueva Junta directiva de MC? El presidente reelegido, Jordi Cruz, que encabezÃ³ la candidatura de la que usted formÃ³ parte en estos comicios visitÃ³, en nombre del sindicato, al ya exconsejero de Salud del Gobierno de Carles Puigdemont, Toni ComÃn, en Bruselas.

He asumido el gobierno (de MC) para defender a los compaÃ±eros y compaÃ±eras afiliados, tengan el color que tengan y vengan de donde vengan. No puedo dar explicaciones por lo hecho por el presidente en la anterior legislatura. MC es una instituciÃ³n catalana, comprometida con las instituciones de CataluÃ±a, y, tradicionalmente, cada vez que un consejero de Salud de la Generalitat ha dejado el cargo hemos acudido a verle para hacer balance. La actual junta no tiene color, pero cada uno tiene su opiniÃ³n personal.

MC no estÃ¡ actualmente dentro de CEMS, pero es evidente que algunas cuestiones que afectan a los mÃ©dicos catalanes se tienen que abordar a nivel estatal. Â¿Piensan en recuperar la relaciÃ³n con CESM?

El Ã¡mbito de actuaciÃ³n de MC es CataluÃ±a, pero sÃ es evidente que algunas cuestiones hay que tratarlas a otro nivel. Nosotros tenemos la voluntad de tener relaciones cordiales y de colaboraciÃ³n con todos los representantes de los facultativos y no tenemos problemas en interlocutar con quien haga falta en beneficio de los mÃ©dicos y las mÃ©dicas catalanes.

Que queremos hacer equipo y huir de individualismos; las decisiones de calado no las puede tomar una sola persona.

Â¿QuÃ© relaciÃ³n quiere mantener con los representantes de los empleadores de los mÃ©dicos: el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), la UCH, el CSSC y ACES?

Soy el presidente de mÃ¡s de 9.000 mÃ©dicos afiliados a MC que son los que decidirÃ¡n cÃ³mo tiene que ser esa relaciÃ³n, porque no es cuestiÃ³n de relaciones personales sino de hacer lo que los afiliados quieren que se haga.Â Esta casa (por MC) ha tenido una amplia trayectoria de colaboraciÃ³n, proposiciones, proyectos, ideas y ayuda en beneficio de la realidad sanitaria de nuestro paÃs. Tenemos muy claro que nuestro objetivo no es el hecho de la confrontaciÃ³n sino el de mejorar las condiciones de los afiliados y la mejora del conjunto de la sanidad en beneficio de la ciudadanÃa. Ofreceremos propuestas y tendremos la mano extendida. La negociaciÃ³n es indispensable y en todo momento hablaremos; la confrontaciÃ³n serÃ¡ el Ãºltimo recurso. Pero tiene que haber voluntad por la otra parte.

Lo dicho anteriormente tambiÃ©n vale para Ã©stos, pero en este caso hay una salvedad: esta casa (por MC) puede llegar a perdonar pero no olvidamos que fue denunciada por el acuerdo de salida de la Â huelga de mÃ©dicos (de 2019), un caso que aÃºn estÃ¡ en el Supremo. Hace falta un acercamiento por el bien de los afiliados, pero nosotros somos los denunciados.

CoincidirÃ¡n la negociaciÃ³n del segundo convenio de todo el sector concertado (Siscat) y la del tercer acuerdo del ICS, lo que supone una oportunidad histÃ³rica para lograr un convenio profesional para facultativos y facultativas. El Hospital ClÃnic de Barcelona tiene un acuerdo de este tipo y no se han extinguido el resto de sindicatos, nadie estÃ¡ incÃ³modo y es un centro de referencia. HabrÃa que adoptarlo con normalidad, igual que los Mossos (policÃa autonÃ³mica) tienen una negociaciÃ³n particular dentro de Interior. Se tratarÃa de un pacto de mÃnimos para todo el colectivo y que luego se aplique en todos los convenios del paÃs (por CataluÃ±a). Las condiciones profesionales no tienenÂ que ver con las condiciones laborales propias de los convenios; la huelga reciente de los MIR lo puso enÂ evidencia. Pero falta voluntad polÃtica y no puede haber diferencias entre Siscat e ICS, aunque se respeten las particularidades.

El nuevo secretario general de MÃ©dicos de CataluÃ±a revela los objetivos de la nueva direcciÃ³n del sindicato profesional, en un contexto de crisis sanitaria y polÃtica. On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Newsletter CF 20-01-2021

Archivado: enero 20, 2021, 7:11pm UTC por mar.sevilla

Empresas

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La espaÃ±ola Insud Pharma fabricarÃ¡ los viales de la vacuna de AstraZeneca

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Newsletter DM 20-01-2021

Archivado: enero 20, 2021, 7:07pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa

VacunaciÃ³n contra la covid: los mayores de 80 serÃ¡n el siguiente grupo diana

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Enlace permanente para 'Murcia: Villegas renuncia tras la polÃ©mica por su vacunaciÃ³n'

Archivado: enero 20, 2021, 7:00pm UTC por nuriamonso

El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, da una rueda de prensa este miÃ©rcoles en la Asamblea Regional de Murcia en Cartagena, para justificar la decisiÃ³n de vacunar al personal de la ConsejerÃa y SMS (EFE/Marcial GuillÃ©n)

Unas horas despuÃ©s de haber dicho que como no habÃa obrado mal no dimitÃa, aunque pedÃa disculpas, el ahora ex consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas presentaba su dimisiÃ³n esta tarde al presidente de la comunidad, Fernando LÃ³pez Miras. Para entonces la vacunaciÃ³n de cientos funcionarios del Servicio Murciano de Salud -muchos de ellos con poco riesgo de originar brotes de Covid-19 porque trabajaban desde casa- y de un grupo de altos cargos de la ConsejerÃa de Salud, habÃa ocupado la apertura de muchos informativos.

En una rueda de prensa matutina, previa a su comparecencia en la Asamblea de Murcia, Villegas pedÃaÂ perdÃ³n a quienes se hubieran podido sentir "decepcionados" por su decisiÃ³n, aunque defendiÃ³Â continuidad en el cargo porque "no es momento de huir" por la complicada situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. En total se han vacunado a 400 profesionales de la ConsejerÃa de Salud y otros 466Â profesionales del Servicio Murciano de Salud (SMS), de los 618 que se habÃan inscrito, segÃºn explicÃ³ el por entonces consejero.

La falta de respaldo del Ministerio de Sanidad, que en ningÃºn caso ha admitido ese orden de inmunizaciÃ³n, las crÃticas de partidos polÃticos a nivel nacional, incluso las dimisiones de otros cargos sanitarios en distintas comunidades, han logrado minar la moral del consejero, que ya no ha participado esta tarde en el Consejo Interterritorial de Salud. Pero tambiÃ©n la presiÃ³n polÃtica por parte de Ciudadanos, que amenazaba con romper la coaliciÃ³n de gobierno con el PP.

â€œMe hubiese gustado irme habiendo terminado la pandemia, pero con tanto ruido esto es imposible. Necesitamos estar todos juntos sin fisurasâ€, ha dicho Villegas emocionado antes de despedirse, tras explicar una vez mÃ¡s que todo el sistema sanitario estÃ¡ haciendo un gran esfuerzo para vencer la Covid-19. â€œ

Todo, insisto, porque es difÃcil decir quiÃ©nes se estÃ¡n enfrentando a la pandemia y quiÃ©nes no, desde el soporte informÃ¡tico, salud pÃºblica, limpieza, compras, farmaciaâ€¦todos hacen frente a la pandemia. Por esta razÃ³n decidÃ que se vacunara el resto de personal sanitario como grupo 3 del protocoloâ€. Y lo han hecho, reitera, â€œdesde la convicciÃ³n de que se ha hecho lo mejor, y de que no podÃamos excluir a nadie por categorÃa o tipo de contrato, porque todos somos necesarios en la lucha contra la pandemiaâ€.

El ya ex consejero ha lamentado que su actuaciÃ³n no haya sido entendida por alguna parte de la sociedad, â€œun hecho que respeto, pero que se ha convertido en motivo de enfrentamiento polÃticoâ€, ha dicho mostrando satisfacciÃ³n por su vuelta a la CardiologÃa, su especialidad.

El presidente del Gobierno Regional, Fernando LÃ³pez Miras, ha dicho adiÃ³s a â€œuna persona extraordinaria que durante la pandemia ha sido un ejemplo de entrega y de integridad, para quien no han existido los festivos ni los laborables, los dÃas ni las noches, porque ni siquiera en los momentos personales mÃ¡s difÃciles ha abandonado su esfuerzo por salvar vidasâ€. Miras apostilla que hacen falta muchos polÃticos como Villegas, aunque â€œpor desgracia no es polÃtico, y tiene la capacidad de trabajo de un perfil independienteâ€.

Tras definirlo como una persona ejemplar y de actuaciÃ³n intachable, el presidente ha dado por terminado el debate sobre este asunto para que todos los esfuerzos se centren en la pandemia. Lo cierto es que se marcha un consejero de carÃ¡cter sosegado, que habrÃ¡ tomado medidas mejores o peores apoyadas en su equipo directivo, pero que siempre ha transmitido serenidad.

El blanco de todas las miradas

Villegas no podÃa imaginarse, mientras se ufanaba en preparar la comparecencia de hoy en la Asamblea Regional sobre la grave situaciÃ³n de la pandemia, que Ã©l mismo -y no tanto su gestiÃ³n- serÃa el blanco de las intervenciones.

La noche del martes se desatÃ³ la polÃ©mica de su vacunaciÃ³n y la del resto de directivos y funcionarios, que recibieron su primera dosis el dÃa 13, colÃ¡ndose en el turno de los sanitarios que estÃ¡n en primera fila de la atenciÃ³n. De hecho hoy quedaban por inmunizar algunos grupos trabajadores de atenciÃ³n primaria y de especializada, segÃºn sus propias palabras.

Minutos antes de comparecer en la Asamblea Regional para informar de la evoluciÃ³n de la pandemia del coronavirus, Villegas seÃ±alÃ³ en rueda de prensa que entendÃaÂ el malestar de muchos ciudadanos que estÃ¡n a la espera de ser vacunados, si bien insistÃa en que se ha actuado con transparencia y "pleno convencimiento" de que hay que proteger "al personal que trabaja incansable de forma directa e indirecta" desde hace 10 meses en la lucha contra el coronavirus.

El Ministerio niega que haya sido informado

Fuentes de la ConsejerÃa de Salud habÃan seÃ±alado que se pidiÃ³ autorizaciÃ³n al Ministerio de Sanidad, mas fuentes del Gobierno central han negado este extremo a la Cadena SER Murcia, seÃ±alando que ni fueron informados ni se hubiera autorizado.

Como ya hiciera este martes al trascender que se habÃa vacunado -Villegas alegabaÂ que es del grupo 3, o sea, sanitarios de segunda lÃnea-, asegurÃ³ que se habÃanÂ respetado los criterios consensuados con el Ministerio de Sanidad para la administraciÃ³n de las vacunas y que, una vez que se administraron las dosis a usuarios y trabajadores de residencias de ancianos y de discapacidad, se empezÃ³ con los sanitarios de hospitales y centros de salud.

Una vez vacunados los profesionales de primera lÃnea, explicaba,Â el operativo siguiÃ³ con el personal de empresas auxiliares y con los trabajadores de la gestiÃ³n sanitaria, entre los que se encuentran los funcionarios de Salud.

Villegas afirmabaÂ que es el primero que entiende que el Ministerio de Sanidad debe autorizar ya la vacunaciÃ³n de los mayores de 80 aÃ±os, pero insistÃaÂ en defender la decisiÃ³n adoptada para proteger a los profesionales que "se han dejado la piel estos diez Ãºltimos meses en la lucha contra esta pandemia mundial".

Villegas aÃ±adÃa que la RegiÃ³n de Murcia sufrirÃ¡ de aquÃ a unas tres semanas el peor escenario vivido desde marzo de 2020 por la evoluciÃ³n de la covid-19 y que "no es momento de huir sino de cerrar los puÃ±os, trabajar unidos y luchar" contra el coronavirus.

TambiÃ©n sobre la peticiÃ³n de dimisiÃ³n expresada por todos los grupos, a excepciÃ³n del PP, el consejero afirmaba porÂ maÃ±ana que no tiene aspiraciones polÃticas, que es mÃ©dico y que regresarÃ¡ a la actividad sanitaria tras su etapa al frente de la gestiÃ³n de la sanidad regional.

Ya en la Asamblea, tras pedir disculpas y justificar que ante todo es mÃ©dico y le correspondÃa vacunarse el consejero de Salud de la RegiÃ³n de Murcia pasÃ³ rÃ¡pidamente a dar datos de la situaciÃ³n regional ante los parlamentarios, que no ahorraron comentarios de reprobaciÃ³n sobre las vacunas administradas â€œfuera de turnoâ€. A excepciÃ³n de la portavoz de Vox, tanto el PSOE, como Ciudadanos y el Grupo Mixto (Podemos y ex Vox) han terminado pidiendo a Villegas que dimita.

â€œÂ¿Es normal que esta semana finalice la vacunaciÃ³n de primaria y que los administrativos del SMS se hayan vacunado antes?Â Esto es una irresponsabilidad convertida en escÃ¡ndaloâ€, espetÃ³ el diputado socialista JosÃ© Antonio PeÃ±alver, exigiendo saber quÃ© otros cargos del segundo escalÃ³n directivo se han vacunado. Por Ãºltimo, PeÃ±alver invitÃ³ a Ciudadanos a desmarcarse del gobierno de CoaliciÃ³n con el PP. La invitaciÃ³n no hacÃa falta, pues esta ha sido la primera fuerza polÃtica en pedir la dimisiÃ³n de Villegas de manos de la vicepresidenta del Gobierno Regional, Ana MartÃnez.

El portavoz de Ciudadanos, Francisco Ãlvarez, la respaldÃ³ con brevedad: â€œIba a preguntar en este foro por el protocolo de vacunaciÃ³n, pero desafortunadamente tengo que preguntar por su propia vacuna, seÃ±or consejero. No basta con que pida disculpas, aunque le honra, pero hoy pedimos su dimisiÃ³nâ€. Ãlvarez subrayÃ³Â la necesidad de â€œun confinamiento inteligenteâ€, no tan drÃ¡stico como el de marzo

MarÃa MarÃn, representante de Podemos, fue mÃ¡s allÃ¡ diciendo que piden una â€œdimisiÃ³n al cuadradoâ€ por dos causas: irresponsibilidad en la tercera ola de pandemia y â€œpor la indecencia de haberse vacunado antes que personas con discapacidad o vulnerables, como pacientes cardiacos y oncolÃ³gicosâ€. TambiÃ©n aprovechÃ³ la intervenciÃ³n para solicitar un confinamiento total para reducir los contagios y criticÃ³ que sigan abiertos centros comerciales y casas de apuestas.

La Ãºnica que no solicitÃ³ la dimisiÃ³n de Villegas fue la representante de Vox, Isabel Campuzano, que criticÃ³ la gestiÃ³n del consejero con un conjunto de soflamas de corte negacionista, descalificando las pruebas PCR y asustando sobre las posibles deficiencias de la vacunas. â€œSeremos beligerantes contra una vacunaciÃ³n obligatoriaâ€, dijo. Eso sÃ, negÃ³ ser conspiranoica y se declarÃ³ â€œpreguntacionistaâ€. Minutos despuÃ©s la direcciÃ³n nacional de su partido tambiÃ©n pedÃa dimitir a Villegas.

Las peores previsiones

Aparte de dar explicaciones, Villegas comparecÃa para dar informaciÃ³n, que no fue muy halagÃ¼eÃ±a. ReconociÃ³ que cerca del 95 por ciento de los centros de salud estÃ¡n en alerta roja (80 centros) por el nÃºmero de contagios, pero cree que la situaciÃ³n podrÃa controlarse con las nuevas medidas restrictivas. En el plan de contingencia para la tercera oleada de Covid-19, en el peor de los casos, el SMS prevÃ© aumentar camas hospitalarias de 2.557 a 3.042 y aseguran que pueden triplicar la capacidad de las UCIÂ en solo 24 horas, hasta 350 plazas (hay 120 ya cubiertas).

Los puntos para tomas de muestras PCR y de antÃgenos son ya 16 en la regiÃ³n y desde marzo se han hecho 700.000 pruebas. En cifras de hoy miÃ©rcoles, ya hay 17.604 personas afectadas, 900 ingresadas y 122 en uci. Las personas fallecidas desde marzo son 855.

El consejero detallÃ³ que del seguimiento de mÃ¡s de 50.000 personas se encargan 516 rastreadores, de los que 200 son contratados por Salud PÃºblica; 110 del ejÃ©rcito; 101 de ayuntamientos; 80 empleados del SMS y 25 de FunciÃ³n PÃºblica. Han terminado ya los cursos de adiestramiento de 300 voluntarios de ProtecciÃ³n Civil.

Villegas asegurÃ³Â que existe suficiente stock de material de protecciÃ³n para personal sanitario, y que disponen de 1.021 unidades de respiradores de diferentes tipos en los que han invertido 3 millones de euros.

â€œEsta semana hemos finalizado la primera dosis de vacuna en profesionales de atenciÃ³n primaria y en los prÃ³ximos dÃas se seguirÃ¡ vacunando a todo el personal del SMS. Ya hemos comenzado con la segunda dosis en residencias de mayores, con la previsiÃ³n de terminarlas esta semana. TambiÃ©n estamos acelerando la vacunaciÃ³n en atenciÃ³n especializada y hemos comenzado la administraciÃ³n de primera dosis para grandes dependientes y centros de dÃaâ€, detalla el consejero, seÃ±alando que de las 39.560 dosis recibidas del Ministerio hoy ya se habÃan utilizado aproximadamente el 54 por ciento (6.825).

El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, finalmente renuncia a su cargo despuÃ©s de que trascendiera que ha recibido la vacuna covid. coronavirus Off Pilar Laguna / EFE. Murcia Off

VacunaciÃ³n contra la covid: los mayores de 80 serÃ¡n el siguiente grupo diana

Archivado: enero 20, 2021, 6:36pm UTC por RosalÃa Sierra

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

La Ponencia del Grupo de Vacuna Covid ha decidido que el prÃ³ximo grupo diana para la estrategia de vacunaciÃ³n contra la covid-19 serÃ¡n los mayores de 80 aÃ±os, segÃºn ha anunciado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNSN) de hoy miÃ©rcoles.

â€œLa primera etapa deberÃa concluir a finales de marzo, y es un objetivo que se va a cumplir porque se estÃ¡ haciendo un buen trabajo en las comunidades autÃ³nomasâ€, ha dicho Illa, apuntando que â€œse empiezan a notar los efectos en residencias de mayores vacunados, con un descenso de casosâ€.

Asimismo, el ministro ha garantizado que â€œno habrÃ¡ problema para administrar la segunda dosis a las personas que ya han sido vacunadasâ€, aunque ha reconocido que â€œhay un cuello de botella en las dosis que recibimosâ€.

En este sentido, Illa ha querido poner en valor â€œel papel de Europa para exigir el cumplimiento de los contratos y la equidad en la distribuciÃ³nâ€.

Preguntado por el caso del ya exconsejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, que ha dimitido por haberse vacunado sin corresponderle segÃºn el plan de vacunaciÃ³n, el ministro ha afirmado que â€œse estÃ¡ controlando si se sigue el protocolo en la vacunaciÃ³n, por eso se estÃ¡n conociendo casos que llaman la atenciÃ³n de la ciudadanÃa. El plan se ha acordado con las autonomÃas y debemos cumplirlo, y los cargos pÃºblicos debemos ser los primeros en dar ejemploâ€.Â

EvoluciÃ³n de la pandemia

Por lo que respecta a los Ãºltimos datos sobre la evoluciÃ³n de la pandemia, Illa ha reconocido que â€œno son datos buenosâ€, pero defiende que â€œsabemos que las medidas que se estÃ¡n adoptando dan resultado, porque sirvieron en la segunda ola. Ahora toca esperar unos dÃas hasta que se observen sus efectos. Y es que la ciudadanÃa debe saber que las medidas que se toman un lunes no dan resultado el martes, sino dos lunes despuÃ©sâ€.

AsÃ, se muestra optimista y considera que â€œla cogobernanza estÃ¡ funcionando. DerrotÃ³ a la segunda ola, y derrotarÃ¡ a la terceraâ€.

SegÃºn ha anunciado el ministro Salvador Illa, los mayores de 80 serÃ¡n el siguiente grupo en vacunarse, una vez concluya la fase actual a finales de marzo. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Los mÃ©dicos de Alicante llevan al juzgado la demora en la vacunaciÃ³n en la sanidad privada'

Archivado: enero 20, 2021, 6:05pm UTC por nuriamonso

Un enfermero recibiendo una de las primeras vacunas covid para sanitarios en el Centro de Salud Benimaclet (Valencia) (Generalitat Valenciana)

El Colegio Oficial de MÃ©dicos de Alicante (COMA) ha solicitado hoy ante el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo medidas cautelares para que se proceda de forma inmediata a la vacunaciÃ³n de todos los mÃ©dicos de la provincia que ejercen en el sector privado y otros Ã¡mbitos, de igual forma y en las mismas condiciones que sus compaÃ±eros de la sanidad pÃºblica.

Esta decisiÃ³n se toma "tras comprobar la inacciÃ³n de la AdministraciÃ³n y al considerar, desde la AsesorÃa TÃ©cnica JurÃdica del Colegio, que existe una actuaciÃ³n discriminatoria en la implementaciÃ³n de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n al personal sanitario, hacia los profesionales que no ejercen su actividad en la sanidad pÃºblica, puesto que tambiÃ©n hay grupos de primera lÃnea atendiendo directamente a pacientes infectados o con riesgo de infecciÃ³n en otros sectores sanitarios de nuestra provincia y que no han sido todavÃa vacunados".

SegÃºn ha podido saber DM, la ConsejerÃa de Sanidad estaba hace unos dÃas pendienteÂ de recibir los listados de profesionales de la sanidad privada que quisieran vacunarse, dado que es un acto voluntario y que requiere un consentimiento informado previo. Este lunes,Â ya se habÃa vacunado a 58.087 profesionales. El nivel de rechazo es sobre un 2%.

La instituciÃ³n colegial "recuerda que son numerosas las consultas y quejas recibidas por parte de mÃ©dicos afectados exigiendo la vacunaciÃ³n y un mismo tratamiento que sus compaÃ±eros y, que pese a trasladar a la AdministraciÃ³n, no hemos podido obtener respuestas en forma de una clara informaciÃ³n de estrategia y cronograma de la vacunaciÃ³n a dicho personal".

El colegio seÃ±ala queÂ autonomÃas como AndalucÃa, Baleares, Extremadura, Galicia, etc. estÃ¡n realizando las vacunaciones respetando el protocolo fijado por el Ministerio, que no diferencia entre sanidad pÃºblica o privada.

AdemÃ¡s, "en las Instrucciones para la PlanificaciÃ³n de la VacunaciÃ³n frente a Covid, de 5 enero de 2021, de la Conselleria de Sanidad, solo se hace referencia a la estrategia de vacunaciÃ³n del personal sanitario del sector pÃºblico, lo cual indica la ausencia de estrategia y tiempos para los otros Ã¡mbitos de la sanidad valenciana. Sin embargo, en el caso de las residencias no se ha hecho ninguna distinciÃ³n por su carÃ¡cter pÃºblico, privado o en modelo de concesiÃ³n".

Esta instituciÃ³n "no puede pasar por alto esta discriminaciÃ³n y recuerda que los mÃ©dicos en ejercicio privado estÃ¡n haciendo frente a la expansiÃ³n de la pandemia y atendiendo a pacientes que acuden a sus centros o que son derivados del sistema pÃºblico al no poder absorber tanta demanda asistencial, y poniendo en grave riesgo su salud e integridad fÃsica de la misma forma que sus compaÃ±eros, desempeÃ±ando las mismas funciones".

Por todo ello, el COMA ha solicitado â€œmedidas cautelarÃsimasâ€ ante los Juzgados de lo Contencioso-Administrativo de Alicante, para que la Conselleria proceda a la vacunaciÃ³n de todo el personal mÃ©dico que ejerce la actividad privada, sea cual sea su vÃnculo, y sin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora alguna.

VacunaciÃ³n "acelerada"

El Colegio de MÃ©dicos de Valencia y CESM-CV se han hecho eco de esta misma queja, seÃ±alando que el protocolo ministerial no hace esta distinciÃ³n y que los mÃ©dicos de la privada estÃ¡n recibiendo a pacientes covid de la pÃºblica.

AdemÃ¡s, VÃctor Pedrera, secretario general deÂ CESM-CV,Â seÃ±alaba que al principio de la campaÃ±a,Â â€œllamaba la atenciÃ³n que el porcentaje de vacunaciÃ³n del personal era ridÃculo -alrededor de 10-12 por ciento- y desde la AdministraciÃ³n valenciana se tomÃ³ la decisiÃ³n de aumentarÂ drÃ¡sticamente el porcentaje vacunando de forma rÃ¡pida". AÂ modo de ejemplo, el propio Pedrera, que trabaja en un centro de salud de Alicante- fue llamado un viernes por la tarde para acudir el sÃ¡bado por la maÃ±ana.

Pero mientras que en AtenciÃ³n Primaria â€œse hizo mÃ¡s o menos fÃ¡cilmente y sin ningÃºn tipo de incidencia porque todos somos primera lÃneaâ€, la realidad de los hospitales ha sido diferente.Â

â€œSe pretendÃa pasar del que menos vacunaba al que mÃ¡s en tiempo rÃ©cord y el resultado ha sido una vacunaciÃ³n a saco, ya que no se preguntaba al personal que iba acudiendo si era de primera lÃnea o noâ€, expone Pedrera. El resultado es que â€œse ha dado el caso de vacunaciones a personas que no estaban en primera lÃnea y, de resultas de ello, que no quedaran vacunas para los que sÃ estaban. Es decir, no se ha respetado la prioridad dictaminada por el Ministerio de Sanidadâ€.Â

El Colegio de MÃ©dicos de Alicante ha pedido medidas cautelarÃsimas para evitar lo que consideran una discriminaciÃ³n a estos profesionales. coronavirus Off N. MonsÃ³ / E. Mezquita Off

Enlace permanente para 'EspaÃ±a registra un nuevo rÃ©cord de contagios en 24 horas con 41.576 '

Archivado: enero 20, 2021, 5:07pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 20/01/2021 - 18:07 La incidencia acumulada sigue subiendo hasta 736 Mujer con mascarilla espera el autobÃºs

El nÃºmero de contagios y la incidencia acumulada no dejan de aumentar.

Un dÃa mÃ¡s en el que se baten rÃ©cords en algunos indicadores de la pandemia. SegÃºn las cifras que ha publicado este miÃ©rcoles el Ministerio de Sanidad, el nÃºmero de contagios en las Ãºltimas 24 horas es de 41.576, lo que vuelve a establecer un rÃ©cord en toda la pandemia (el anterior fue el del viernes con 40.197 y el lunes fue rÃ©cord de contagios tras un fin de semana en toda la crisis, con 84.287). Detectados el dÃa previo son 18.500 nuevos casos, lo que hace un total de 2.412.318 en toda la pandemia.

La incidencia acumulada (IA) es otro indicador que sigue creciendo y se sitÃºa ya en 736,23. Tras la enorme subida que registrÃ³ de viernes (575,10) a lunes (689,27) sigue aumentando aunque un poco mÃ¡s discretamente, pero sin parar por ahora. La situaciÃ³n cada vez es mÃ¡s preocupante por comunidades autÃ³nomas, ya que son seis las que superan el umbral de los 1.000.

Extremadura sigue a la cabeza con una IA de 1.425,29. Le siguen Murcia (1.189,10), Comunidad Valenciana (1.075,77), Castilla-La Mancha (1.066,18), Castilla y LeÃ³n (1.047,16) y La Rioja (1.042,30). Otras seis autonomÃas mÃ¡s estÃ¡n por encima de 600: Madrid (789,70), Melilla (698,37), AndalucÃa (676,86), Baleares (673,53), AragÃ³n (650,73) y CataluÃ±a (615,81).

Aunque es el Ãºltimo parÃ¡metro en el que se observa la tendencia ascendente, el nÃºmero de fallecidos empieza a despegar tambiÃ©n y este miÃ©rcoles se registran 464, cifra superior al dÃa anterior (404) y muy parecida a las que registramos en noviembre en los peores momentos de la segunda ola.

Carga asistencial

Lo que no soporta mÃ¡s incrementos y no parece que se vaya a quedar aquÃ es la carga asistencial del sistema sanitario. Nuestros profesionales empiezan a estar desbordados en muchos centros hospitalarios de EspaÃ±a, que ya estÃ¡n habilitando camas en los hospitales de campaÃ±a que se crearon en la primera ola cuando todo colapsÃ³.

Este miÃ©rcoles se vuelven a batir rÃ©cords en el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a (19,95%), cifra que supera con mucho el umbral de riesgo mÃ¡ximo (mÃ¡s de un 15% es riesgo muy alto, el mÃ¡ximo nivel); tambiÃ©n en las camas de cuidados intensivos: 35,02%, que bate el rÃ©cord alcanzado este martes (33,69%).

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son Comunidad Valenciana, con una ocupaciÃ³n en UCI del 55,30% (sigue subiendo del 53,80% del dÃa anterior), Melilla (52,94%, se mantiene como el dÃa anterior tras doblarse en 24 horas), La Rioja (51,67%), CataluÃ±a (47,29%), Madrid (44,92%, que sube casi tres puntos en 24 horas), Castilla-La Mancha (44,70%), Baleares (43,93%), Castilla y LeÃ³n (34,84%), Extremadura (33,80%), AragÃ³n (28,63%) y Murcia (27,66%, sube y empieza a reflejar la enorme incidencia que presenta la regiÃ³n).

Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

LÃnea ascendente

AsÃ, las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una lÃnea ascendente. A dÃa de hoy hay ingresados 25.228 pacientes por covid, una cifra mÃ¡s alta que en la segunda ola. De ellos, 4.859 corresponden a CataluÃ±a;Â 4.655, a Comunidad Valenciana;Â 3.895, a Madrid, y por debajo estÃ¡n Castilla-La Mancha (1.612) y Castilla y LeÃ³n (1.481).

En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 1.967 pacientes (6.182 en los Ãºltimos siete dÃas), una cifra tambiÃ©n mÃ¡s alta que en segunda ola, en la que diariamente no ingresaron tantos pacientes. A UCI han sido derivados en las Ãºltimas 24 horas 146 pacientes (525 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 232.359 el total de hospitalizados y 20.076 el total de casos UCI.

Internacional

A nivel europeo, la situaciÃ³n varÃa ligeramente en el ranking de contagios totales, donde EspaÃ±a adelanta a Italia (2.400.598) y se sitÃºa cuarta con 2.412.318. Por delante siguen Rusia (3.612.800), Reino Unido (3.466.849) y Francia (2.938.333). En sexto lugar continÃºa Alemania (2.068.002) y le siguen por encima del millÃ³n TurquÃa (1.578.625), Polonia (1.443.804) y Ucrania (1.167.655). Por nÃºmero de fallecidos poco cambio por ahora: Reino Unido ocupa el primer lugar (91.470), seguido por Italia (83.157), Francia (71.342), Rusia (66.623) y EspaÃ±a (54.637).

En cuanto a la IA, sigue absolutamente disparada en paÃses como Irlanda (1.363,1, donde ha bajado 81 puntos en 24 horas), RepÃºblica Checa (1.327,5, que ha bajado ligeramente), Portugal (1.268,7, que sigue subiendo, unos 50 puntos desde el dÃa anterior) o Reino Unido (1.038,9). Por debajo de los 1.000 pero en cifras preocupantes estÃ¡n EspaÃ±a (736,2), Suecia (593,5, que ha logrado bajar casi 250 puntos en 24 horas), PaÃses Bajos (518,4) y Suiza (441,2).

Sanidad ha informado de 41.576 nuevos contagios. Detectados el dÃa previo son 18.500 nuevos casos, lo que hace un total de 2.412.318 en toda la pandemia.
coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

Vespertilio

Archivado: enero 20, 2021, 3:50pm UTC por Fernando Navarro

Eritema en vespertilio, caracterÃstico del lupus eritematoso diseminado.

A principios del pasado de mes de abril, con la prensa debatiendo si el mortÃfero coronavirus venido de China tenÃa su origen en un pangolÃn o en un murciÃ©lago, Juanjo Sanz Ezquerro (@jjsanzezquerro), biÃ³logo del desarrollo, escribiÃ³ en Twitter:

Â«Con todo esto del #coronavirus acabo de aprender cÃ³mo se dice murciÃ©lago en italiano: pipistrello. Â¿QuÃ© etimologÃa os gusta mÃ¡s? (ambas del latÃn, obvio): murciÃ©lago (mur ciego < ratÃ³n ciego); pipistrello (vipistrello < vespertilio < vespertino). Â¡RatÃ³n ciego del atardecer!Â»

Al leer vespertilio, los mÃ©dicos evocarÃ¡n seguramente el Â«eritema en vespertilioÂ» caracterÃstico del lupus eritematoso diseminado, con un enrojecimiento del dorso de la nariz y las mejillas que recuerda por su forma a las alas de un murciÃ©lago (o, tambiÃ©n, a las alas de una mariposa).

Eso me lleva a pensar ineluctablemente en la extraordinaria riqueza de la lengua. Nos dicen, por ejemplo, que el Diccionario de la lengua espaÃ±ola de la RAE contiene cerca de 95.000 entradas; entre ellas, siete formas distintas de nombrar al murciÃ©lago: chinacate, morciguillo, murceguillo, murciÃ©galo, murciÃ©lago, panarra y quirÃ³ptero. Pero es que a ellas habrÃa que sumar aÃºn las tropecientas variantes diatÃ³picas existentes en el habla popular, pero que no consigna la RAE. Solo en la provincia de Salamanca, por ejemplo, tengo registradas las siguientes: borciÃ©gano, borraciÃ©gano, borranciÃ©gano, borreciÃ©gano, burciÃ©gano, burraciÃ©gano, burranciÃ©gano, burriciÃ©gano, burriciÃ©lago, burrociÃ©gano, cerramÃzcalo, moraciÃ©gano, moradiÃ©gano, morciÃ©galo, morciÃ©gaÃ±o, morciÃ©lago, moriciÃ©gano, moriciÃ©gaÃ±o, morraciÃ©gano, moriciÃ©gano, muraciÃ©gano, murciÃ©gano, muricego, muriciÃ©gano, muscegallo, muscigallo, pÃ¡jaro del diablo, ratÃ³n volante, vespertillo, zarramÃ¡lago y zarramiÃ¡lago. Â¿QuÃ© tamaÃ±o alcanzarÃa un autÃ©ntico diccionario del espaÃ±ol real en todo el Ã¡mbito geogrÃ¡fico de la hispanidad?

Fernando A. Navarro

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Vespertilio llamamos al eritema malar bilateral caracterÃstico del lupus eritematoso diseminado: Â¿sabrÃan decir de dÃ³nde viene ese nombre? Off Fernando A. Navarro Off

Ana Argelich (MSD) confÃa en mantener la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada tras la crisis

Archivado: enero 20, 2021, 1:56pm UTC por naiarabrocal

Ana Argelich, presidenta de MSD EspaÃ±a.

No cabe duda de que la pandemia ha dado a conocer a la sociedad el papel del sector biofarmacÃ©utico en la lucha contra las enfermedades. Las administraciones tambiÃ©n han vuelto la mirada a la industria en la bÃºsqueda de soluciones que aliviaran los estragos que estÃ¡ causando la covid-19. Y los laboratorios han encontrado en los gobiernos y reguladores interlocutores muy receptivos a sus propuestas ante la situaciÃ³n de emergencia sanitaria. La presidenta de MSD EspaÃ±a, Ana Argelich, entiende que todos estos aprendizajes no deben quedar en saco roto y que es el momento establecer las bases para fortalecer la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada y situar la ciencia y la salud en los primeros puestos de la agenda polÃtica.Â

â€œNo se habla de salud hasta que no hay un problema. OjalÃ¡ cuando pase la pandemia la importancia del sector salud y su impacto en la economÃa se mantenga en el lugar de relevancia que hoy tiene en la toma de decisionesâ€, ha seÃ±alado este miÃ©rcoles durante un webinar organizado por la CÃ¡mara Oficial de Comercio, Industria y Servicios de Madrid. Junto al presidente de la CÃ¡mara, Ãngel Asensio, Argelich ha destacado durante el encuentro la importancia del sector biofarmacÃ©utico para salir de la crisis sanitaria y econÃ³mica y evolucionar hacia una economÃa basada en la ciencia y la innovaciÃ³n.Â

MSD tiene un ejemplo de colaboraciÃ³n pÃºblico privada la FundaciÃ³n Medina, el Centro de Excelencia para la InvestigaciÃ³n en Medicamentos Innovadores en AndalucÃa situado en Granada y que actÃºa como una entidad independiente sin Ã¡nimo de lucro. Se dedica a la investigaciÃ³n bÃ¡sica y es fruto de una alianza entre la Junta de AndalucÃa, la Universidad de Granada y la compaÃ±Ãa. Una de sus lÃneas de actividad son las enfermedades infecciosas, ya que tiene una colecciÃ³n importante de cultivos microbianos. â€œEsÂ un ejemplo de que la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada estÃ¡ funcionando muy bien pero no hay muchos, ojalÃ¡ hubiera mÃ¡sâ€.

Mala imagen

Hablar de innovaciÃ³n en medicamentos estÃ¡ irremediablemente acompaÃ±ado de debate presupuestario. El alto precio de algunas de las nuevas terapias, cuando transciende a la sociedad, ensombrece muchas veces sus beneficios. â€œEl sector farmacÃ©utico no tiene especialmente buena fama por distintas razonesâ€, ha reconocido la ejecutiva, que considera que esta mala imagen â€œes injustaâ€. Ahora, ante la crisis sanitaria, â€œes el momento de dar la cara sobre lo que somos capaces de hacerâ€. Su deseo es que una vez superada la crisis sanitaria su colaboraciÃ³n con las administraciones continÃºe y â€œel diÃ¡logo se mantenga, se aprueben las innovaciones en el momento adecuado, siempre con sostenibilidadâ€.Â

Argelich observa que al otro lado hay sintonÃa: â€œEl Gobierno comunica que quiere tener esta apertura, pero los procedimientos y las formas todavÃa no ayudanâ€. Â Por parte del sector privado tambiÃ©n sostiene que hay que hacer esfuerzos:Â â€œTenemos que hacer fuerza para que esa colaboraciÃ³n pÃºblico-privada tenga voz, forma y lugar, y tenemos que ir con proyectos e ideasâ€.Â

"Pese a la covid-19 hemos mantenido nuestra fuerte inversiÃ³n en oncologÃa"

La ejecutiva ha recordado que el sector biofarmacÃ©utico es altamente intensivo en inversiÃ³n en I+D (invierte el 20% de sus ingresos en investigaciÃ³n), y que EspaÃ±a tiene grandes fortalezas para posicionarse en los primeros puestos de la investigaciÃ³n clÃnica internacional. â€œEspaÃ±a tiene tal calidad de cientÃficos y hospitales, y un apoyo impresionante de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos, que hacen que pueda participar en el 80% de los ensayos clÃnicos de una empresa multinacional como MSDâ€. La "prioridad" de Argelich es que "la inversiÃ³n llegue y se investigue en EspaÃ±a, con lo cual se conozcan los tratamientos y el acceso deÂ la poblaciÃ³n se produzca lo antes posibleâ€.Â

Prioridades

La covid-19 ha puesto patas arriba la investigaciÃ³n de la industria farmacÃ©utica, y MSD tambiÃ©n tiene proyectos de investigaciÃ³n contra el virus, pero Argelich ha preferido insistir en que pese a la pandemia, el laboratorio ha mantenido su foco en oncologÃa. â€œTodas las empresas se han volcado en covid, claramente se han desviado recursos, pero en nuestro caso tenemos una inversiÃ³n muy fuerte en oncologÃa y se ha dado prioridad a no dejar de investigar absolutamente nadaâ€. Advierte de que la crisis no deberÃa afectar al acceso al tratamiento de otras enfermedades crÃ³nicas. â€œNo puede ser que no se trate de forma adecuada a todo el resto de enfermedadesâ€.Â

"El contacto digital ayuda, pero hay cosas que hay que gestionar de forma presencial"

Durante el encuentro tambiÃ©n ha repasado por el impacto de la pandemia en la organizaciÃ³n del trabajo. Debido a las limitaciones y al riesgo de contagio compaÃ±Ãas como MSD estÃ¡n atravesando â€œuna reconversiÃ³n digitalâ€ que afecta especialmente al departamento comercial. Argelich ha cifrado en entre cinco y diez aÃ±os el salto en la digitalizaciÃ³n que han dado las compaÃ±Ãas por la pandemia. â€œParte de lo que estÃ¡ pasando hoy ha llegado para quedarseâ€, comprende la ejecutiva, que reconoce que "no viajar ahorra tiempoâ€ pero apuesta por un modelo mixto: â€œEl contacto directo y virtual ayuda, pero hay cosas que hay que poder gestionar de forma presencialâ€.Â

La ejecutiva pide que el espÃritu de trabajo conjunto y diÃ¡logo fluido con las administraciones pÃºblicas se mantenga a largo plazo. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Valle de HebrÃ³n ayuda a Baleares en un traslado en ECMO de paciente con covid-19

Archivado: enero 20, 2021, 1:07pm UTC por carmenfernandez

Un momento del traslado del paciente en ECMO. Foto: HVH

Expertos en transporte en oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea (ECMO) del Hospital del Valle de HebrÃ³n de Barcelona pueden haber contribuido a salvar la vida de una persona de 58 aÃ±os con covid-19 en Menorca, Baleares,Â al trasladarse a la isla para intervenir en su complejo traslado en aviÃ³n del hospital menorquÃn Mateu Orfila al Son Espases, de Palma de Mallorca.

El dispositivo, que se activÃ³ a las 12.30 horas de este lunes, estuvo coordinado desde la Central del SAMU 061 de Baleares y se hizo en varias fases, segÃºn informaciÃ³n de la consejerÃa balear: un aviÃ³n ambulancia del SAMU 061 fue al Valle de HebrÃ³n para recoger al equipo de cuatro profesionales (dos mÃ©dicos y dos enfermeras) y llevarlo a Menorca, donde se activÃ³ una ambulancia y a la UME para darles apoyo logÃstico. Tras su llegada al Mateo Orfila, lograron estabilizar al paciente yÂ se iniciÃ³ el proceso de traslado de Menorca a Mallorca, al Son Espases, en todo momento con la intervenciÃ³n del equipo del Valle de HebrÃ³n.

Para la recogida en el aeropuerto de Son Sant Joan (Palma) se activÃ³ una ambulancia y el equipo Delta del 061 como apoyo logÃstico de los equipos asistenciales. A las 23.00 horas el paciente llegÃ³ a Son Espases en situaciÃ³n estable. El equipo del Valle de HebrÃ³n, de referencia nacional e internacional en la materia, volviÃ³ a Barcelona ya de madrugada.

Jordi Riera, director del Programa ECMO adulto del centro barcelonÃ©s y miembro del ComitÃ© de DirecciÃ³n de EuroELSO [https:] confirma que, aunque suelen colaborar con centros de toda CataluÃ±a y en ocasiones de otras CCAA, este traslado ha sido excepcional por ser el primero de este tipo de un paciente con covid-19 â€“â€œseguramente uno de los pocos casos mundialesâ€-, lo que ha obligado al equipo a realizar el trabajo intentando mantener todas las normas de prevenciÃ³n.

Eduardo Argudo, adjunto de Intensivos y experto en el transporte enÂ ECMO del centro barcelonÃ©s, apunta, por su parte, que suelen colaborar con hospitales de toda CataluÃ±a y que el aÃ±o pasado realizaron 40 casos de este tipo, una actividad que aumentÃ³ con la pandemia.

A otras CCAA, seÃ±ala, no es frecuente pero, por ejemplo, a Baleares ya se han desplazado en cinco ocasiones. Asegura que, aunque la presiÃ³n asistencial en el Valle de HebrÃ³nÂ es importante estos dÃas porÂ la tercera ola de la pandemia, al no requerirles este lunes de otros centros catalanes pudieron prestar servicioÂ a los dos hospitales baleares sin problema. En la UCI del Valle de HebrÃ³n hay hoy 7 pacientes en ECMO.

Ambos confirman que este ha sido un traslado complejo a causa de tratarse de un paciente con covid.19, lo que reduce la movilidad dentro del aviÃ³n medicalizado.

La Ãºnica opciÃ³n para el paciente

Riera destaca que â€œera la Ãºnica opciÃ³n para el paciente, que de otra manera habrÃa muerto. Esperamos que todo vaya bienâ€.

Valle de HebrÃ³n, ademÃ¡s de la labor asistencial en ECMO y en transporte especÃfico, tambiÃ©n hace formaciÃ³n e investigaciÃ³n en la materia.

Es una tÃ©cnica compleja que, con mucha experiencia y siguiendo recomendaciones internacionales, permite buenos resultados en un 60-63% de los casos (dato de resultados delÂ Valle de HebrÃ³n). Se trata de pacientes que, de otro modo, van a morir, por lo que Riera cree imprescindible la formaciÃ³n continuada e investigar para lograr reducir ese 40% de enfermos en los que la tÃ©cnica no permite la supervivencia.

La compleja operaciÃ³n requiriÃ³ movilizar recursos entre Barcelona, Menorca y Mallorca para lograr salvar al paciente, de 57 aÃ±os. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Aneca fijarÃ¡ criterios Ãºnicos para avalar internacionalmente a las facultades de Medicina

Archivado: enero 20, 2021, 1:00pm UTC por franciscogoiri

La Facultad de Medicina de la Complutense ha sido una de las 5 elegidas por Aneca para ensayar el programa piloto del sello internacional.

Las mismas reglas para todas las facultades de Medicina y un solo Ã¡rbitro para determinar que esas reglas se cumplen: laÂ Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca). Estos son los dos principios bÃ¡sicos que regirÃ¡n la acreditaciÃ³n internacional de las universidades espaÃ±olas que imparten el grado de Medicina, una acreditaciÃ³n que paÃses como Estados Unidos, por ejemplo, exigirÃ¡n a partir de 2023 a todos los mÃ©dicos que no se hayan formado en sus facultades, pero quieran cursar allÃ la especialidad o ejercer profesionalmente.

La herramienta que servirÃ¡ a AnecaÂ para acreditar que una facultad cumple con todos los requisitos docentesÂ exigidos fuera de nuestras fronteras serÃ¡ un sello internacional de calidad que la agencia espaÃ±ola espera tener listo a finales de este aÃ±o o principios de 2022. Antes, necesita el avalÂ de laÂ FederaciÃ³n Mundial de EducaciÃ³n MÃ©dica (WFME), el organismo responsable de la evaluaciÃ³n de ese sello, y el primer paso para conseguir ese aval es poner en marcha un proyecto piloto de acreditaciÃ³n en el que participarÃ¡nÂ 4 universidades: MÃ¡laga, Navarra, Castilla-La Mancha (sus facultades de Albacete y Ciudad Real)Â y la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Las cinco facultades seleccionadas por Aneca para someterse a la prueba piloto de la WFME serÃ¡n evaluadas en dos fases sucesivas: un panel de visitas de expertos del organismo internacional y una resoluciÃ³n final de la comisiÃ³n de acreditaciÃ³n. Durante ambas fases se generarÃ¡ la documentaciÃ³n que las universidades espaÃ±olas tendrÃ¡n que utilizar durante un proyecto piloto que Aneca prevÃ© iniciarÂ a finales de 2021. Una vez concluida esta fase y obtenido el visto bueno de la WFME,Â cualquier universidad espaÃ±ola -o extranjera- podrÃ¡ optar a este sello.

Aunque la unificaciÃ³n de criterios a nivel nacional no es un requisito indispensable de la WFME y, sobre el papel, cualquier universidad podrÃa desarrollar eseÂ sello de forma individual, recurriendo a una agencia internacional de acreditaciÃ³n,Â la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina llevaba meses reivindicando la centralizaciÃ³nÂ del proceso y una gestiÃ³n unificada por parte de Aneca, a imagen y semejanza de otras titulaciones que ya impartenÂ este sello en EspaÃ±a, como IngenierÃa, InformÃ¡tica o CienciasÂ QuÃmicas.

La ComisiÃ³n Permanente del Ã³rgano que agrupa a los decanos ha mantenido desde 2019 varias reuniones con la direcciÃ³n deÂ Aneca para defender la necesidad de homogeneizar este proceso de acreditaciÃ³n, y la Agencia siempre ha supeditado esa peticiÃ³n a la disponibilidad de presupuesto y personal especÃfico. Parece que el organismo que dirige actualmente Mercedes Siles ha reunido los medios necesarios para dar curso a la peticiÃ³n de los decanos de Medicina.

Convenios de colaboraciÃ³nÂ

SegÃºn fuentes de Aneca, elÂ modelo de evaluaciÃ³n de este nuevo sello se basarÃ¡ en la aplicaciÃ³n de los criterios especÃficosÂ de la WFME, "ademÃ¡s de los ya establecidos de forma general en el proceso de acreditaciÃ³n de los otros sellos que gestiona la Agencia de EvaluaciÃ³n,Â que son auditados periÃ³dicamente porÂ asociaciones internacionales comoÂ ENQA,Â ENAEE,Â EQANIEÂ yÂ ECTN, e internamente a travÃ©s de una metaevaluaciÃ³n anual".

AdemÃ¡s, a lo largo de este aÃ±o, Aneca tiene previsto firmar sendos convenios de colaboraciÃ³n tanto con la Conferencia de Decanos como conÂ el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom), "para elÂ desarrollo y aplicaciÃ³nÂ de este nuevo proyecto internacional y profesional".

La agencia nacional marcarÃ¡ las directrices que acrediten que la docencia mÃ©dica en EspaÃ±a cumple con los requisitos necesarios para exportar talento. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Off

Un 60% de las facultades de Medicina incluyen prÃ¡cticas clÃnicas en Ã¡reas covid

Archivado: enero 19, 2021, 9:00am UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso Mar, 19/01/2021 - 10:00 SegÃºn los decanos

Alumnos de Medicina durante un rotatorio en la ClÃnica Universidad de Navarra. (UNAV)

La mayorÃa de las facultades de Medicina ha logrado mantener las prÃ¡cticas clÃnicas a pesar de la pandemia, segÃºn la Conferencia de Decanos de Medicina. Se trataba de un punto que preocupaba enormemente despuÃ©s de que se suspendieran los rotatorios durante la primera ola. No obstante, la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y las medidas de seguridad, que limitan la capacidad docente de los centros, han provocado que un 60% de las facultades incluyan Ã¡reas covid-19 en las prÃ¡cticas.

La organizaciÃ³n ha querido hacer balance meses despuÃ©s de un inicio de curso algo movido, en el que comunidades como Madrid, Murcia o Comunidad Valenciana decidieron retrasar el inicio de las prÃ¡cticas por la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. Tanto decanos como estudiantes reclamaron a las autonomÃas que hicieran un esfuerzo, a pesar de la situaciÃ³n, para no privar a los alumnos de Ciencias de la Salud del contacto con los pacientes, especialmente a los de Ãºltimo aÃ±o.Â

Una situaciÃ³n que ademÃ¡s contrastaba con el hecho de que varios habÃan ayudado al sistema cuando mÃ¡s manos faltaban, por no hablar de la incorporaciÃ³n de los R1. Los decanos argÃ¼Ãan ademÃ¡s motivos legales: plantear un rotatorio 'clÃnico online' contradecÃa directivas europeas y por tanto podÃa dificultar en el futuro el reconocimiento del tÃtulo en otros paÃses.

El balance es positivo, explica Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina, que calcula que a pesar de la presiÃ³n asistencial que supone la covid-19, se estÃ¡n desarrollando un 80% de las prÃ¡cticas en tÃ©rminos globales. "Las prÃ¡cticas clÃnicas de sexto curso se estÃ¡n desarrollando en todas las facultades con normalidad. En tercero, el curso donde se han visto mÃ¡s afectadas las prÃ¡cticas programadas, calculamos que se han perdido un 25-30%".Â

Los decanos, recuerda Lara, siempre han seÃ±alado que mantener el rotatorio de Ãºltimo curso era la prioridad, "porque las prÃ¡cticas de cursos anteriores sÃ tendremos tiempo para compensarlas, pero las de esos alumnos no, y dentro de unos meses se incorporarÃ¡n a los centros sanitarios como residentes, asÃ que es importante que conozcan la pandemia", recuerda.

En este contexto, "queremos manifestar en primer lugar nuestro agradecimiento a las autoridades sanitarias y universitarias nacionales, autonÃ³micas y locales, asÃ como al conjunto de todos los profesionales que han hecho posible que se puedan organizar estas prÃ¡cticas clÃnicas", ha seÃ±alado la Conferencia de Decanos de Medicina.

A pesar de que en principio muchas facultades habÃan acordado que los estudiantes se mantuvieran alejados de los pacientes infectados, eso ha sido cada vez mÃ¡s difÃcil con el crecimiento de los contagios. SegÃºn los decanos de Medicina, "aunque la mayorÃa de los estudiantes hacen las prÃ¡cticas en Ã¡reas no covid, enÂ un 60 % de las facultadesÂ tambiÃ©n se rota en las otras porque, de lo contrario, no iba a haber espacio para organizarlas. Con las medidas de seguridad, donde antes cabÃan cuatro estudiantes, ahora sÃ³lo puede haber dos", reconoce Lara.

Incluir a los estudiantes en la vacunaciÃ³n

Ahora hay menos estudiantes en los centros sanitarios porque la mayorÃa de las facultades estÃ¡ ahora celebrando los exÃ¡menes, que se estÃ¡n intentando mantener de forma presencial, si bien los estudiantes piden que se desarrollen de forma telemÃ¡tica. En cuanto a las prÃ¡cticas clÃnicas, los decanos esperan que su incorporaciÃ³n, entre febrero y marzo, pueda desarrollarse con normalidad.

"Tras el periodo de las fiestas navideÃ±as, continuamos en una situaciÃ³n de incertidumbre en la posible evoluciÃ³n de la pandemia pese al inicio de los procesos de vacunaciÃ³n. No obstante, solicitamos que se pueden desarrollar en su mayor extensiÃ³n las prÃ¡cticas programadas en los planes de estudio en los diferentes cursos del grado", apuntan los decanos.

En ese sentido, la facultades de Medicina recuerdan su compromiso en adaptarse a las necesidades requeridas por los centros sanitarios y su disposiciÃ³n para establecer y preparar conjuntamente las actuaciones necesarias con los responsables sanitarios, "definiendo el uso mÃ¡s eficiente de los recursos sanitarios, los planes singularizados a cada centro, la formaciÃ³n requerida, los protocolos y horarios para la realizaciÃ³n de las actividades prÃ¡cticas, la permanencia de los estudiantes en un mismo centro, los planes de contingencia, uso equipos de protecciÃ³n, pruebas de detecciÃ³n, etc."Â

El presidente de los decanos apunta que los estudiantes en Ã¡reas covid al final siguen los mismos protocolos y controles y que, de hecho, las facultades estÃ¡n en conversaciones con los centros para incluirles en la vacunaciÃ³n de sanitarios. "Lo que nos trasmiten es que efectivamente es lo deseable, si bien ahÃ tenemos el problema de la falta de disponibilidad", reconoce.

Las prÃ¡cticas clÃnicas de los alumnos de Medicina de 6Âº curso se mantienen con normalidad, como pedÃan decanos y estudiantes. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Enlace permanente para 'Seis mitos sobre la transmisiÃ³n aÃ©rea del SARS-CoV-2'

Archivado: enero 19, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Mar, 19/01/2021 - 08:00 Un equipo internacional multidisciplinar desmonta algunas falsedades sobre el aerotransporte vÃrico TransmisiÃ³n aÃ©rea de partÃculas y gotas.

TransmisiÃ³n aÃ©rea de partÃculas y gotas.

Mantener la distancia es importante, pero hay que tener en cuenta otros factores de protecciÃ³n para salvarse del contagio.

Comprender los mecanismos de transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 es clave para prevenir su propagaciÃ³n, pero hasta mediados del aÃ±o pasado no quedÃ³ claro el poder aerotransportado del virus y aÃºn hoy sigue habiendo confusiÃ³n sobre la infectividad de aerosoles, gotas, gotÃculas y partÃculas.

Un equipo internacional y multidisciplinar coordinado por Julian W. Tang, de la Universidad de Leicester, y Stephanie J. Dancer, de la Universidad de Edimburgo, explican y refutan en el nÃºmero de enero de The Journal of Hospital Infection seis mitos o malentendidos sobre la difusiÃ³n del coronavirus. Entre los firmantes figuran expertos en aerosoles, ventilaciÃ³n, ingenierÃa, fÃsica, epidemiologÃa, virologÃa y medicina clÃnica de varias universidades de todo el mundo.

No hay duda -dicen- de que el SARS-CoV-2 se transmite a travÃ©s de una gama variable de tamaÃ±os de partÃculas en el aire sujetas a parÃ¡metros de ventilaciÃ³n y de comportamiento humano. Reconocen sin embargo la escasez de pruebas sÃ³lidas sobre la infectividad en algunos escenarios, como el de los polÃ©micos fÃ³mites o las partÃculas muy pequeÃ±as, y la dificultad, por sus fallos y su coste, de seguir los contagios a travÃ©s de adecuadas secuenciaciones genÃ³micas que detecten el origen exacto en una superficie, una mano o un aerosol.

Cada uno de los mitos que analizan se deriva de estudios con cierta evidencia y de su experiencia en cada una de las disciplinas cientÃficas. â€œEsperamos facilitar la comprensiÃ³n de por quÃ© algunas declaraciones comunes estÃ¡n obsoletas y por quÃ© las pruebas actuales apuntan en una direcciÃ³n diferenteâ€.

Mito 1: "Los aerosoles son gotas con un diÃ¡metro de 5 micrÃ³metros (Âµm) o menos"

Este mito se originÃ³ a partir de una definiciÃ³n histÃ³ricamente incorrecta y recogida por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud: "... las gotas de <5 Âµm de diÃ¡metro se conocen como nÃºcleos de gotas o aerosoles".

Las gotas respiratorias, formadas a partir de secreciones respiratorias y saliva, se emiten a travÃ©s del habla, las toses, los estornudos e incluso la respiraciÃ³n. Sus diÃ¡metros abarcan un espectro de <1 a >100 Âµm. Las mÃ¡s pequeÃ±os se secan rÃ¡pidamente al 20-40% de su diÃ¡metro original, dejando residuos llamados "nÃºcleos de gotas", que la mayorÃa de los mÃ©dicos creen que son sinÃ³nimos de "aerosoles".

Con una amplia gama de diÃ¡metros, esas gotas exhaladas pueden permanecer suspendidas en el aire y considerarse aerosoles. No es posible especificar un punto de corte para el diÃ¡metro de las partÃculas en el aire porque la capacidad de una partÃcula para permanecer suspendida depende de muchos factores distintos del tamaÃ±o, incluyendo la fuerza con la que se expulsan, y las caracterÃsticas del flujo de aire circundante (velocidad, turbulencia, direcciÃ³n, temperatura y humedad relativa).

Dependiendo de esas condiciones, muchas partÃculas que previamente habrÃan sido clasificadas como 'grandes' (diÃ¡metro >5 Âµm) pueden viajar mucho mÃ¡s lejos que la distancia â€˜mÃticaâ€™ de 1-2 metros, dentro de la cual se afirma que tales partÃculas caen al suelo. AsÃ que teniendo esto en cuenta, incluso las partÃculas grandes tambiÃ©n pueden comportarse como â€˜aerosolesâ€™ tradicionales. Tanto los â€˜aerosolesâ€™ como las â€˜gotasâ€™ deben considerarse como extremos de un rango de tamaÃ±o para el que su patrÃ³n aerotransportado variarÃ¡ en funciÃ³n de las condiciones ambientales.

Los autores definen las â€˜gotasâ€™ como partÃculas que caen al suelo (o cualquier superficie incluyendo las verticales) bajo la influencia de la gravedad o el impulso del aire exhalado de una persona infectada, y los â€˜aerosolesâ€™ como partÃculas que permanecen suspendidas debido al tamaÃ±o o las condiciones ambientales. El tÃ©rmino â€˜partÃculasâ€™ designa tanto gotas como aerosoles.

A efectos de la transmisiÃ³n, un umbral de tamaÃ±o mÃ¡s racional para distinguir las gotas de los aerosoles, en tÃ©rminos de su comportamiento fÃsico y de su vÃa de exposiciÃ³n, es de 100 Âµm.

Mito 2: "Todas las partÃculas de mÃ¡s de 5 Âµm caen a 1-2 metros de la fuente"

Es una afirmaciÃ³n muy repetida, pero cientÃficamente falsa. Las partÃculas exhaladas de 5-10 Âµm de diÃ¡metro caen lentamente al suelo bajo la influencia de la gravedad en el aire interior. Esto supone de 8 a 30 minutos desde una altura de 1,5 m. Sin embargo, la mayorÃa de las habitaciones tienen corrientes de aire ambiente de 0,1-0,2 m/s, lo que significa que estas partÃculas son demasiado pequeÃ±as para asentarse en el suelo dentro de esa distancia de 1-2 m de la fuente.

Una gota debe ser mayor que 50-100 Âµm para tener una alta probabilidad de aterrizaje a esos 1-2 m de la fuente emisora en interiores. Los flujos de aire pueden extender este tiempo de suspensiÃ³n por mÃ¡s tiempo. Y esas gotas de mÃ¡s de 50-100 Âµm pueden recorrer mÃ¡s de dos metros impulsadas por toses o estornudos.

Las partÃculas que son demasiado pequeÃ±as para asentarse rÃ¡pidamente por la gravedad pueden moverse hacia arriba en el penacho tÃ©rmico de una persona, la columna de aire caliente en movimiento ascendente producida por el calor corporal. Estas partÃculas pueden verse influenciadas por otros flujos de aire generados por la ventilaciÃ³n, el trÃ¡fico de personas, los movimientos de las puertas y los flujos convectivos (por ejemplo, corrientes de aire producidas por equipos elÃ©ctricos y cuerpos calientes), antes de ser finalmente inhaladas. Tales flujos son especialmente importantes para las partÃculas de <5-10 Âµm, que se pueden transportar a distancias de mÃ¡s de dos metros.

En el aire quieto, las partÃculas de diferentes tamaÃ±os tienen diferentes tiempos de sedimentaciÃ³n en funciÃ³n de leyes fÃsicas, como la de Stokes. AsÃ, los cÃ¡lculos muestran que incluso las partÃculas con un diÃ¡metro de alrededor de 50 Âµm tardarÃ¡n unos 20 segundos en asentarse a partir de una altura de 1,5 m y deben considerarse como aerosoles. Las ligeras turbulencias en las salas de hospitales pueden hacer que partÃculas de ese tamaÃ±o aguanten mÃ¡s tiempo en el aire y sean capaces de viajar mÃ¡s de 2 metros desde la fuente.

El perÃodo de tiempo clÃnicamente relevante para las partÃculas suspendidas en el aire depende de la ventilaciÃ³n. Los sistemas de ventilaciÃ³n de un hospital suministran aire limpio de forma continua. Si la habitaciÃ³n tiene una tasa de intercambio de aire de 6 cambios por hora (ACH), entonces la duraciÃ³n de interÃ©s es de 10-30 minutos. Si la tasa es de 12 ACH, entonces la duraciÃ³n baja a 5-15 minutos. Si el hospital no tiene sistemas de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y en ausencia de ventanas o puertas abiertas, las partÃculas podrÃan tardar horas en asentarse en el suelo.

Mito 3: "Si es de corto alcance, entonces no puede ser aerosol"

La distancia social de 1-2 m, distancia conversacional, es la que define el corto y el largo alcance. ComÃºnmente se piensa que la transmisiÃ³n de largo alcance es una prueba de transmisiÃ³n en el aire, pero la ausencia de transmisiÃ³n de largo alcance detectable no excluye la transmisiÃ³n aÃ©rea.

El contagio del agente infeccioso por medio de la inhalaciÃ³n puede ocurrir a cualquier distancia, si bien es mÃ¡s probable que ocurra a corta distancia pues los aerosoles se concentran cerca de la fuente. Basta observar cÃ³mo se disipa el humo de un fumador. Un fenÃ³meno similar se puede experimentar por el olfato, por ejemplo, si se estÃ¡ lo suficientemente cerca de alguien que ha comido ajo o bebido alcohol o se ha perfumado: el olor se desvanece a medida que uno se aleja. Sin embargo, si la respiraciÃ³n exhalada sigue difuminando olores perceptibles, entonces tambiÃ©n se puede estar inhalando cualquier virus presente en ese aliento exhalado. Muchos brotes son difÃciles de explicar sin esa inhalaciÃ³n de SARS-CoV-2 aerosolizado.

Los aerosoles se concentran obviamente a corta distancia del emisor infeccioso (<1 m): desde gotas grandes balÃsticas hasta aerosoles diminutos. Que haya transmisiÃ³n en rangos mayores (mÃ¡s allÃ¡ de 1-2 m) depende de varios parÃ¡metros: cantidad de viriones en el aire producidos por la fuente; distribuciÃ³n de viriones transportados por diferentes tamaÃ±os de partÃculas; patrones de flujo de aire en el entorno; tasa de descomposiciÃ³n de la infectividad del virus; dosis infecciosa necesaria para causar una infecciÃ³n; diluciÃ³n del inÃ³culo a distancia; y eliminaciÃ³n oportuna por aire fresco, ventilaciÃ³n o limpieza del aire.

El riesgo de transmisiÃ³n de mayor alcance (>2 m) es menor en comparaciÃ³n con el de corta distancia (<1 m), pero puede ocurrir. Desafortunadamente, los eventos de transmisiÃ³n de gran alcance pueden ser muy difÃciles de probar cuando ese patÃ³geno ya estÃ¡ muy extendido en la comunidad, con mÃºltiples fuentes capaces de emitir el virus a varias distancias.

Mito 4: "Si el nÃºmero reproductivo bÃ¡sico, R0, no es tan grande como para el sarampiÃ³n, entonces no puede ser aerosolâ€

El nÃºmero reproductivo bÃ¡sico o R0 se define como el nÃºmero medio de casos secundarios derivados de un Ãºnico caso Ãndice infectado en una poblaciÃ³n distribuida uniformemente y totalmente susceptible. El problema es que este R0 no estÃ¡ directamente relacionado con si una enfermedad se transmite o no por inhalaciÃ³n de aerosoles.

Diversos microbios pueden diseminarse por vÃa aerotransportada, pero no se transmiten necesariamente de persona a persona. Por ejemplo, los hantavirus y el Bacillus anthracis, causante del Ã¡ntrax, tienen reservorios animales y ambos se adquieren por inhalaciÃ³n, pero no se transmiten de persona a persona. Tienen un R0=0 y, sin embargo, se consideran enfermedades transmitidas por el aire.

En el caso de los virus aÃ©reos, como el sarampiÃ³n y la varicela, la identificaciÃ³n precisa de los casos es relativamente sencilla porque estos virus causan una patologÃa cutÃ¡nea distintiva en el 99% de los infectados. Y pueden diagnosticarse sin pruebas de laboratorio. Las estimaciones del R0 son, por lo tanto, mucho mÃ¡s precisas. Dado que muchos casos de covid-19 son asintomÃ¡ticos, el R0 es mucho mÃ¡s difÃcil de evaluar.

Cuando los pacientes presentan una â€˜enfermedad similar a la gripeâ€™, con sÃntomas leves o ninguno en absoluto, el alcance de cualquier brote y, en consecuencia, el nÃºmero de casos secundarios, es mucho mÃ¡s difÃcil de determinar. Las personas no necesariamente sabrÃ¡n que han estado expuestas o serÃ¡n conscientes de su capacidad para transmitir la infecciÃ³n a otros. No se autoaislarÃ¡n y no se contarÃ¡n como posibles casos secundarios.

Esto hace que sea imposible el rastreo de contactos y el seguimiento de todos los involucrados en un evento de exposiciÃ³n especÃfico, a menos que haya un registro muy detallado. AdemÃ¡s, no se pueden excluir otros contactos que podrÃan haber contagiado desde una fuente diferente. Incluso en los casos en los que un Ãºnico brote pueda asociarse a una fuente concreta, esa misma fuente puede haber propagado ya otros casos secundarios que no se puedan rastrear ni contabilizar. Puede haber una cantidad sustancial de transmisiÃ³n presinstomÃ¡tica y ademÃ¡s no todos los infectados son igualmente contagiosos.

Mito 5a: "Si es un aerosol, entonces las mascarillas no sirven"

Esta afirmaciÃ³n es falsa porque se presenta esencialmente como un escenario binario simplificado, es decir, las mascarillas funcionan (completamente) o no funcionan (en absoluto) contra virus en partÃculas respiratorias.

Varios estudios de laboratorio ya han demostrado que las mascarillas quirÃºrgicas y caseras son algo eficaces tanto para frenar las partÃculas exhaladas como para proteger de la inhalaciÃ³n de partÃculas ajenas. Contienen y reducen esas partÃculas hasta 3-4 veces (es decir, âˆ¼67-75%), e incluso el 100% en el caso de coronavirus estacionales. AdemÃ¡s, cuando un contagiado usa una mascarilla, el tamaÃ±o de su penacho exhalado tambiÃ©n se reduce.

Las mascarillas quirÃºrgicas protegen al usuario al reducir la exposiciÃ³n a las gotas entrantes y aerosoles de infectados en un promedio de seis veces en funciÃ³n de su capacidad de filtraciÃ³n. Incluso las de tela caseras pueden reducir la exposiciÃ³n de las partÃculas entrantes hasta en 2-4 veces (es decir, âˆ¼50-75%). La experiencia con el SARS-CoV-2 recomienda los modelos N95/FFP2/FFP3 para los sanitarios de primera lÃnea. Para los que no pueden tolerar esas mascarillas durante largos perÃodos, las quirÃºrgicas ofrecen cierta protecciÃ³n pero no son tan efectivas.

Mito 5b: "Si el virus solo mide 100 nanÃ³metros (0,1 Âµm), las mascarillas y los filtros no funcionan"

Hay dos malentendidos en este asunto. En primer lugar, hay una falta de comprensiÃ³n de cÃ³mo funcionan realmente los filtros de alta eficiencia. No actÃºan como simples cedazos o coladores, sino que eliminan fÃsicamente las partÃculas utilizando una combinaciÃ³n de impacto e interceptaciÃ³n (donde las partÃculas en movimiento mÃ¡s rÃ¡pido golpean y se pegan a las fibras de la mascarilla a travÃ©s de una colisiÃ³n directa); tamizaciÃ³nÂ (donde las partÃculas en movimiento mÃ¡s lento tocan y se adhieren a las fibras de la mascarilla); y fuerzas electrostÃ¡ticas (donde las partÃculas de carga opuesta y las fibras de la mascarilla se adhieren entre sÃ). Juntos, estos factores crean una "trampa de colisiÃ³n dinÃ¡mica" a medida que las partÃculas pasan a travÃ©s de la red de canales de aire entre fibras a varias velocidades.

La eficiencia mÃnima de filtraciÃ³n se produce tÃpicamente para partÃculas de unos 0,3 Âµm de diÃ¡metro. Aquellas mÃ¡s pequeÃ±as se capturan con mayor eficiencia porque su movimiento browniano (que permite la difusiÃ³n a nivel atÃ³mico) hace que colisionen con las fibras del filtro a una alta velocidad. Y las partÃculas mÃ¡s grandes que este diÃ¡metro se eliminan a travÃ©s del impacto y la interceptaciÃ³n.

En segundo lugar, los virus no suelen ir â€˜desnudosâ€™ por el aire. Son expulsados en gotas que contienen agua, sal, proteÃnas y otros componentes de las secreciones respiratorias. Las gotas salivales y mucosas son mucho mÃ¡s grandes que el virus, y es el tamaÃ±o total el que determina cÃ³mo se mueven las gotas y aerosoles y son capturados por las mascarillas y los filtros.

Los filtros de aire de alta eficiencia (HEPA) pueden atrapar el 99,97 % o mÃ¡s de partÃculas de 0,3 Âµm (300 nanÃ³metros) de diÃ¡metro. Las gotas salivales/mucosas exhaladas comienzan a partir de un tamaÃ±o de 0,5 Âµm y se eliminan por completo mediante filtros HEPA. De hecho, la filtraciÃ³n HEPA no es estrictamente necesaria en los sistemas de ventilaciÃ³n de la mayorÃa de los edificios comerciales, aunque sÃ en los hospitalarios. Los limpiadores de aire â€˜portÃ¡tilesâ€™ que filtran el aire de una sala a travÃ©s de filtros HEPA integrados son una opciÃ³n para Ã¡reas no especializadas, como oficinas y aulas, aunque su rendimiento puede estar limitado por mezclas imperfectas, ruidos y corrientes.

Mito 6: "A menos que crezca en cultivos, no es infeccioso"

El cultivo viral es sorprendentemente difÃcil, una de las razones por las que el aislamiento de virus en cultivo celular es mucho menos sensible que su detecciÃ³n por mÃ©todos moleculares. Esto se debe en parte a que se necesita mÃ¡s de un virus para infectar con Ã©xito un cultivo celular. Por ejemplo, con la gripe la cantidad de virus necesaria para infectar el 50% de una monocapa celular in vitro es de unas 300 copias de su genoma.

Esta diferencia de sensibilidad se ve agravada por las tÃ©cnicas de muestreo de aire disponibles actualmente. La mayorÃa de los estudios utilizan sistemas de alta velocidad que succionan cualquier virus en el aire a un medio de cultivo de lÃquidos burbujeantes. Sin embargo, estos dispositivos de muestreo de aire generan altas fuerzas de cizallamiento que pueden daÃ±ar las proteÃnas virales de la superficie y evitar que crezcan en el cultivo.

Por el contrario, las velocidades naturales de exhalaciÃ³n humana y flujo de inhalaciÃ³n son mucho mÃ¡s lentas, lo que las hace menos propensas a deteriorar los virus. Es decir, nuestras tecnologÃas de muestreo de aire no replican con precisiÃ³n los mecanismos que conducen a la infecciÃ³n respiratoria humana por inhalaciÃ³n.

Como consecuencia, la falta de detecciÃ³n de virus viables en muestras de aire no prueba necesariamente la ausencia de virus vivos en muestras donde el ARN viral se detecta por mÃ©todos moleculares. Encontrar ARN viral en muestras de aire debe interpretarse como presencia de virus vivos, segÃºn el principio de precauciÃ³n, que siempre debe reforzar el control eficaz de la infecciÃ³n. Para el SARS-CoV-2, dos grupos de investigaciÃ³n han demostrado la presencia de virus infecciosos en muestras de aerosoles de salas de pacientes. Por las razones antes mencionadas, es muy probable que estos estudios subestimen la cantidad de aerosoles viables e inhalables.

En resumen: no hay que despreciar la capacidad infecciosa de la exposiciÃ³n a pequeÃ±as partÃculas en el aire, que puede ser igual de probable que la transmisiÃ³n mÃ¡s aceptada a travÃ©s de gotas respiratorias mÃ¡s grandes o del contacto directo con personas infectadas o superficies contaminadas. Las pruebas que se van acumulando refuerzan la necesidad de equipos de protecciÃ³n personal, de ventilaciÃ³n suficiente y eficaz, de control de hacinamientos en atenciÃ³n sanitaria, transportes e interiores, y de estrategias de higiene, desinfecciÃ³n, filtraciÃ³n y limpieza ambiental.

No solo importa el tamaÃ±o de las gotas: los flujos y partÃculas aÃ©reas estÃ¡n sometidos a numerosos fenÃ³menos. Solo asÃ se puede explicar el 'Ã©xito' del coronavirus. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Fernando SimÃ³n: "Estamos en el punto Ã¡lgido de la tercera ola"

Archivado: enero 18, 2021, 7:09pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Lun, 18/01/2021 - 20:09 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a

Fernando SimÃ³n, director del CCAES. (FOTO: EFE/Javier LÃ³pez HernÃ¡ndez)

ContinÃºa el ritmo ascendente de las cifras en esta tercera ola de una forma que nadie puede parar. AsÃ, segÃºn los datos publicados este lunes por el Ministerio de Sanidad, la incidencia acumulada (IA) ha vuelto a incrementarse respecto al viernes (575,10) y es ya de 689,27, una subida de 114 puntos en solo tres dÃas que establece de nuevo un rÃ©cord de toda la pandemia.

La situaciÃ³n es muy preocupante en algunas comunidades autÃ³nomas. Extremadura sigue doblando la ya alta cifra nacional con 1.383,62, pero no es la Ãºnica. Muy destacable la enorme subida de Murcia y de Castilla-La Mancha de los 889,28 y 780,48 del viernes, respectivamente, a los 1.081,67 y 1.006,86 de este lunes. Otras nueve regiones tienen una IA superior a 600: La Rioja (920,78), Castilla y LeÃ³n (910,80), Comunidad Valenciana (896,12), Madrid (789,88), Baleares (680,49), Melilla (645,18), CataluÃ±a (631,20), AndalucÃa (627,78) y AragÃ³n (615,25).

Aunque algunos parÃ¡metros como las hospitalizaciones, los fallecidos y sobre todo el nÃºmero de nuevos contagios siempre son ligeramente inferiores los lunes (son superiores porque recogen tres dÃas, pero si se divide proporcionalmente en esos dÃas es inferior) y quedan mejor reflejados los martes, el lunes pasado se produjo el rÃ©cord de contagios tras un fin de semana (61.422), dato que esta semana se ha vuelto a repetir con 84.287 nuevos contagios este fin de semana. El dÃa previo se registraron 7.662 contagios (1.552 en Castilla y LeÃ³n, 949 en Galicia y 816 en CataluÃ±a). Con esos mÃ¡s de 84.000 son ya 2.336.451 los casos totales desde el inicio de la pandemia.

El rÃ¡pido ascenso de los indicadores en esta tercera ola aÃºn no ha llegado a los fallecidos, que es el Ãºltimo indicador en dejar notar las consecuencias del aumento de contagios e incidencia. Desde el viernes se han notificado 455 fallecidos, un nÃºmero por encima del lunes pasado cuando se registraron 401 decesos. En los Ãºltimos siete dÃas son ya 843 fallecidos (en este parÃ¡metro tambiÃ©n se observa un aumento progresivo), lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 53.769.

"Punto Ã¡lgido de la tercera ola"

A pesar de lo abultado de las cifras ofrecidas por el Ministerio de Sanidad, Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha expuesto que "podrÃamos estar llegando al periodo Ã¡lgido de la tercera ola", e incluso en unos dÃas "iniciando una fase de meseta" o hacia el descenso, siempre tomando con mucha cautela los datos, que se consolidarÃ¡n en los prÃ³ximos dÃas.

No obstante, ha reconocido que el impacto en los hospitales y en los fallecidos de esta tendencia a suavizarse el incremento de casos tardarÃ¡ en apreciarse. En el caso de las UCI, las Ãºltimas en acusar el descenso, "hay una gran variabilidad entre comunidades autÃ³nomas", estando algunas regiones en un 50% y otras rondando el 15%. La ocupaciÃ³n de camas hospitalarias exhibe la misma variabilidad.

SimÃ³n ha reconocido que ahora estÃ¡n en una "situaciÃ³n muy lÃmite", si bien, considera que las comunidades autÃ³nomas aÃºn tienen cierto margen de ampliaciÃ³n. "Algunas tienen una sobrecarga muy importante, lo que implica ya restringir otra actividad asistencial, y no queremos llegar ese punto, como pasÃ³ en abril". Por eso ha enfatizado en la importancia de controlar lo mÃ¡ximo la transmisiÃ³n para reducir la probabilidad de sacrificar las actividades asistenciales al margen de la covid.

Sobre las medidas restrictivas, SimÃ³n ha puntualizado que "la medida que mayor impacto ha tenido en la transmisiÃ³n ha sido el cierre en los interiores de los bares. SÃ© que no es popular". El hecho de ampliar el toque de queda "consigue un efecto similar", al reducir las oportunidades de reuniÃ³n en interiores. "Hay alternativas, pero no son populares", ha admitido. "Todas ellas generan un impacto socioeconÃ³mico importante y hay que pensÃ¡rselo mucho". La decisiÃ³n, para el epidemiÃ³logo, estÃ¡ en manos de los consejeros de sanidad.

Preguntado en varias ocasiones sobre el toque de queda ha manifestado que no es partidario de una medida concreta, "sino de la aplicaciÃ³n correcta de las medidas" que se decidan." Esa decisiÃ³n no se toma en este foro. Yo no represento al gobierno", ha recordado. "Entiendo que se valorarÃ¡", ha comentado, si bien no se ha pronunciado sobre cuÃ¡l es la postura del Ministerio.

OcupaciÃ³n de los hospitales

La tendencia ascendente en la carga asistencial del sistema sanitario sigue su curso y ha experimentado tambiÃ©n una subida importante este fin de semana. La media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es del 18,61%, cifra que supera los mÃ¡ximos umbrales de riesgo (mÃ¡s de un 15% es riesgo muy alto, el mÃ¡ximo nivel) y rÃ©cord de ocupaciÃ³n en la pandemia (el pico mÃ¡ximo hasta ahora fue el 9 de noviembre con un 17,28%). Las camas de cuidados intensivos, como es habitual, presentan un porcentaje mayor: 32,71% (el umbral para riesgo muy alto estÃ¡ en mÃ¡s del 25%), cifra cercana al pico mÃ¡ximo de ocupaciÃ³n de UCI (del 32,80% el 16 de noviembre).

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son Comunidad Valenciana, con una ocupaciÃ³n en UCI del 52,76% (casi cinco puntos porcentuales mÃ¡s que el viernes), La Rioja (46,67%), CataluÃ±a (46,07%, que ha subido 4 puntos), Baleares (42,72%), Madrid (42,05%, que ha subido cinco puntos), Castilla-La Mancha (37,93%), Castilla y LeÃ³n (31,56%), Extremadura (31,48%, que ha subido casi cinco puntos y medio el fin de semana), AragÃ³n (26,50%) y Cantabria (25,41%). Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

Las hospitalizaciones y los ingresos en UCI continÃºan tambiÃ©n al alza. A dÃa de hoy hay ingresados 23.184 pacientes por covid, nÃºmero comparable a los 19.403 ingresados el 18 de noviembre. De ellos, 4.676 corresponden a CataluÃ±a, 4.378 a Comunidad Valenciana y 3.550 a Madrid. Desde el viernes han ingresado 3.119 pacientes, 5.015 en los Ãºltimos siete dÃas. De estos 3.119, 223 han tenido que ser derivados a UCI (398 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 228.204 el total de hospitalizados y 19.739 el total de casos UCI.

El epidemiÃ³logo ha valorado el avance la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a, "uno de los paÃses europeos que lo estÃ¡ haciendo bien". Con respecto a ayer domingo, ha destacado que se han incrementado las dosis administradas de la vacuna, que han alcanzado hoy lunes una cifra cercana al millÃ³n (898.000 dosis de vacunas), lo que supone el 79% de las dosis recibidas hasta ahora a nivel nacional.

Una vez vacunadas las personas del primer grupo de prioridad (residencias, personal sanitario de primera lÃnea), SimÃ³n ha recordado que los siguientes son otras personas de riesgo, entre las que pueden estar mayores vulnerables y profesionales sanitarios de otros grupos, ha enumerado, sin llegar a concretar quiÃ©nes serÃ¡n los siguientes inmunizados. "Se estÃ¡ terminando de cerrar en los grupos de trabajo cuÃ¡les van a ser".

Lo importante, en cualquier caso es que "cada dÃa se va vacunando mÃ¡s", lo que constituye un rasgo diferencial con la primera y segunda olas. "Cada dÃa tenemos mÃ¡s inmunes en nuestro paÃs y eso nos da una perspectiva de evoluciÃ³n muy diferente a la que tenÃamos en el mes de octubre", cuando no se tenÃa la seguridad de la llegada de vacunas suficientes.

Variante britÃ¡nica

La variante britÃ¡nica del coronavirus no parece rebasar la prevalencia del 5% en nuestro paÃs, segÃºn los datos ofrecidos hoy por SimÃ³n. "No es fÃ¡cil determinar el nivel de circulaciÃ³n, ni aquÃ ni en ningÃºn paÃs, de una variante concreta", ha admitido, "para ello habrÃa que secuenciar prÃ¡cticamente todas las muestras que tenemos". Los informes aproximativos de muestras aleatorias tomadas de algunas comunidades autÃ³nomas, y no exentos de sesgos, indican que "en una de las comunidades de mil muestras analizadas, se han detectado tres con la variante britÃ¡nica". En otra, de 300 muestras, se han detectado 14 en las que el gen 'S' del coronavirus no se identificaba por PCR; "ahora hay que ver cuÃ¡ntas de esas catorce son realmente la variante britÃ¡nica".

Con esta informaciÃ³n, y segÃºn los expertos, ha asegurado SimÃ³n, parece que la prevalencia de esta variante estarÃa claramente por debajo del 5%. "La cepa no estÃ¡ circulando en EspaÃ±a ahora al mismo ritmo que en el Reino Unido". Con todo, ha explicado que es previsible que "progresivamente vaya ocupando mÃ¡s espacio", si no encuentra oposiciÃ³n de otra cepa para ocupar ese nicho ecolÃ³gico y si es mÃ¡s transmisible, "como parece serlo", por lo que es de esperar que estas cifras cambien en las prÃ³ximas semanas.

La incidencia acumulada se dispara (689) en un fin de semana con 84.287 nuevos casos y 455 muertos por coronavirus. El director del CCAES sitÃºa la evoluciÃ³n de la tercera ola en su pico mÃ¡ximo Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Sonia Moreno Off

Newsletter CF 18-01-2021

Archivado: enero 18, 2021, 4:26pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 18-01-2021 nuriamonso Lun, 18/01/2021 - 17:26

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Los mayores vuelven a perfilarse como prioritarios en la prÃ³xima etapa de vacunaciÃ³n

Archivado: enero 18, 2021, 3:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 18/01/2021 - 16:00 Covid-19

VacunaciÃ³n de la segunda dosis en una residencia de San Pedro del Pinatar, Murcia.

A mediados de esta semana, el ComitÃ© TÃ©cnico deÂ Vacunas de Sanidad que diseÃ±a la estrategia de vacunaciÃ³n contra la covid tiene previsto reunirse para apuntalar lo que serÃ¡ una nueva actualizaciÃ³n de la Estrategia nacional de vacunaciÃ³n, la segunda, segÃºn anunciÃ³ el Ministro de Sanidad, Salvador Illa, en rueda de prensa.Â

En estos momentos se estÃ¡ avanzando en vacunar a la poblaciÃ³n establecida como prioritaria: mayores que viven en residencias, sanitarios de primera lÃnea y grandes dependientes. La pregunta ahora es concretar quiÃ©nes van a ser los siguientes.Â

Una vacunaciÃ³n que debe salvar vidasÂ

Para fijar esta prioridad, Sanidad explica, en el primer documento de la Estrategia de vacunaciÃ³n, que han tenido en cuenta "el riesgo de exposiciÃ³n, de transmisiÃ³n y de enfermedad grave [o muerte], asÃ como el impacto socioeconÃ³mico de la pandemia en cada grupo de poblaciÃ³n".

Ante las circunstancias a las que se enfrenta el paÃs en esta tercera ola de la pandemia, con datos de contagio y mortalidad batiendo rÃ©cords, el esfuerzo de la vacunaciÃ³n se vuelve a concretar en salvar vidas, segÃºn ha podido saber Diario MÃ©dico. La estrategia que se define como "una estrategia viva", que se ajusta al contexto, tiene muy presente la evoluciÃ³n de la pandemia.

Esto devuelve la prioridad a los mayores de 70, 80 y 90 aÃ±os. Si en una primera fase se han vacunado a los ancianos que viven en residencias, ahora quedarÃa inmunizar a las personas de mayor edad que no estÃ©n institucionalizadas, es decir, que viven en sus casas.Â

Otro de los temas que abordarÃ¡ el grupo tÃ©cnico de vacunaciÃ³n frente a la covid-19 de Sanidad en su prÃ³xima reuniÃ³n es la organizaciÃ³n de las dosis y las vacunas, segÃºn vayan llegando nuevos fÃ¡rmacos.

La estrategia funciona

Miembros miembros del grupo tÃ©cnico de vacunaciÃ³n de Sanidad manifiestan que estÃ¡n contentos con la estrategia que, consideran, estÃ¡ funcionando en aspectos clave, por ejemplo, en dejar la inmunizaciÃ³n como voluntaria, pues han sido muy pocas y aisladas las negativas a vacunarse.

En sintonÃa con esta impresiÃ³n, Salvador Illa, ministro de Sanidad,Â explicÃ³ en rueda de prensa el pasadoÂ sÃ¡bado, 16 de enero, queÂ â€œtras tres semanas de vacunaciÃ³n, la conclusiÃ³n es que la estrategiaÂ funciona. Somos el noveno paÃs del mundo en vacunaciÃ³n y uno de los primeros de Europa. La estrategia funciona y casi el 70% de las dosis suministradas estÃ¡n ya administradas.Â El ritmo de vacunaciÃ³n es Ã³ptimoÂ y hemos alcanzado velocidad de crucero. El objetivo que tenemos y que vamos a lograr es conseguir que un 70% de los espaÃ±oles estÃ©n inmunizados en verano.Â El objetivo es que haya mÃ¡s vacunados que contagiados".Â Â

Con una tercera ola de la pandemia aumentando contagios y fallecidos, el reto en la pronta actualizaciÃ³n de la Estrategia de vacunaciÃ³n de Sanidad es reducir la mortalidad. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sugieren que el contagio de coronavirus por aerosoles o por vÃa intranasal origina una enfermedad mÃ¡s grave

Archivado: enero 18, 2021, 1:49pm UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 18/01/2021 - 14:49 Datos de los NIH estadounidenses en modelo animal

Los aerosoles se configuran como una de las principales vÃas de transmisiÃ³n del SARS-CoV-2.

La transmisiÃ³n de enfermedadesÂ por vÃa aÃ©reaÂ es algo establecido para muchas enfermedades, fundamentalmente las respiratorias como el coronavirus. Las vÃas clÃ¡sicas de contagio en esta pandemia son porÂ fÃ³mites al tocar superficies, porÂ gotas expelidasÂ por una personaÂ portadoraÂ del virus y la tercera,Â que algunos especialistas consideran la mÃ¡s relevante, es la que se propaga a travÃ©s delÂ aire por aerosoles, â€œpequeÃ±as gotÃculas de saliva y de fluidos respiratorios mÃ¡s pequeÃ±as â€“de menos de 50 micras, que seÂ quedan suspendidas en el aire, entre 1 y 2 horas, y con capacidad infectiva cuando las respiramos, puesto que el virus mide 0,1 micras. â€œSon muy peligrosas, sobre todo, cuando se producen en interiores, en zonas sin ventilaciÃ³n y aunque se mantenga la distanciaâ€, seÃ±aladaÂ a DM JosÃ© Luis JimÃ©nez,Â catedrÃ¡tico de QuÃmica y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado, Boulder,Â (Estados Unidos)Â y uno de los mayoresÂ expertos mundiales en aerosolesÂ que, desde que empezÃ³ la pandemia, y junto a otros especialistas, insiste en laÂ transmisiÃ³n del SARS-Cov-2 a travÃ©s de aerosoles como vÃa dominante.

Fuente de contagio y de posible gravedadÂ

A pesar de que la contribuciÃ³n de cada una de las vÃas de transmisiÃ³n se sigue analizando y de que la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) no se ha pronunciado tajantemente sobre este aspecto -ha hecho â€˜pequeÃ±os guiÃ±osâ€™ sobre su peso especÃfico-Â cada vez mÃ¡s son las instituciones y administraciones sanitarias yÂ estudios cientÃficos que confirman la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 a travÃ©s de aerosoles. JimÃ©nez, de hecho, la considera â€œresponsable directa de la propagaciÃ³n imparable de la pandemiaâ€, seÃ±alando que hasta el 75% de los contagios se produce por esta vÃa, por lo que la necesidad de ventilar espacios interiores es esencial.

Si a los primeros datos que publicÃ³Â Science se fueron sumando los de otras publicaciones cientÃficas, nuevos datos de un â€˜preprintâ€™,Â estudio no revisado por pares, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, que aparece en bioRxiv, sugiere que la gravedad del Covid-19 depende de la ruta de infecciÃ³n, segÃºn los resultados preliminares realizados en modelo experimental.Â AsÃ, sugieren que la infecciÃ³n por inhalaciÃ³n de aerosoles o vÃa intranasal provocarÃa una enfermedad mÃ¡s grave que la infecciÃ³n por fÃ³mites.

Los ensayos se han llevado a cabo con hÃ¡msteres sirios a los que infectaron con el SARS-CoV-2 por diferentes vÃas:Â intranasal, aerosol y fÃ³mites. La intranasal y la que se propaga por aerosoles causaronÂ patologÃas respiratorias mÃ¡s graves y tenÃan mayores cargas virales, frente al contagio que se observÃ³ con la exposiciÃ³n a fÃ³mites, que originaba unaÂ enfermedad mÃ¡s leveÂ caracterizada por un estado inmunolÃ³gico antiinflamatorio y un patrÃ³n de eliminaciÃ³n retardado, segÃºn Vincent J. Munster, del Laboratorio de VirologÃa de los NIH estadounidenses, y miembro del equipo que ha realizado este anÃ¡lisis comparativo.

En comparaciÃ³n con la exposiciÃ³n intranasal, los animales expuestos a aerosoles tenÃan unaÂ carga viral mÃ¡s alta en la trÃ¡quea y el pulmÃ³n, lo que sugiere que el aerosol deposita nÃºcleos de gotitas virales de SARS-CoV-2 en el sistema respiratorio inferior, con una replicaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida en el pulmÃ³n, mÃ¡s eficientemente, aunque este tipo de diseminaciÃ³n tambiÃ©n se observa en el tracto respiratorio superior.

Invertir el flujo de aireÂ

Sin embargo, y segÃºn Julia R. Port, del mismo Laboratorio de VirologÃa, cuando se invertÃa el flujo de aire de los animales no infectados hacia los animales infectados, se observaba una fuerte reducciÃ³n en la transmisiÃ³n. â€œElÂ flujo de aire direccionalÂ juega un papel importante en la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2â€, hecho que ya se observado en espaciosÂ cerrados y mal ventilados, por lo que insisten en elevar las medidas preventivas basadas en la ventilaciÃ³n de interiores que ayudarÃ¡n directamente al control de la pandemiaâ€œ.

A pesar de que aÃºn no hay datos concluyentes en cuanto al peso especÃfico de la vÃa de contagio de la infecciÃ³n en la gravedad de la covid-19 en humanos, sÃ parece que â€œlos aerosoles mÃ¡s grandes se depositan en la parte superior de la garganta, nariz y regiÃ³n traqueobronquial del pulmÃ³n y que los aerosoles realmente pequeÃ±os, los de menos de 1 micra, pueden penetrar hasta los alveolos pulmonaresâ€, subraya Munster.

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En espera de la confirmaciÃ³n de la relaciÃ³n directa entre gravedad de la infecciÃ³n y la vÃa de contagio, los investigadores piden ahondar en las medidas encaminadas a ventilar espacios cerrados y a medir las concentraciones de CO2Â todo lo que sea posible, como una forma de reducir las posibilidades de contagio.

â€œVentilar, ventilar, ventilar espacios cerradosâ€, era el mensaje clave de JosÃ© Luis JimÃ©nez. Si no se puede,Â â€œmedir el CO2Â del aire o recurrir a filtradores HEPA. Las medidas para evitar esta transmisiÃ³n deben explicarse y conocerseÂ sin causar alarma ni asustar a la poblaciÃ³n, pero deben tenerse en cuenta y poner el mÃ¡ximo esfuerzo en interiores, que es donde se estÃ¡n produciendo laÂ gran mayorÃa de los contagiosâ€, seÃ±ala este experto mundial.

Nuevos estudios preliminares relacionan la gravedad de la covid-19 con la vÃa de transmisiÃ³n, por lo que se recomienda seguir con las medidas de ventilaciÃ³n adecuada. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Los sindicatos denuncian "coacciones" y una "polÃtica de castigos" en el Isabel Zendal

Archivado: enero 18, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Lun, 18/01/2021 - 14:01 DÃaz Ayuso habla de un "complot orquestado" Isabel DÃaz Ayuso, acompaÃ±ada hoy por el director mÃ©dico del Isabel Zendal, durante su visita al 'hospital de pandemias' de Madrid (FOTO: CAM).

Isabel DÃaz Ayuso, acompaÃ±ada hoy por el director mÃ©dico del Isabel Zendal, durante su visita al 'hospital de pandemias' de Madrid (FOTO: CAM).

En medio de unaÂ polÃ©mica que no cesa,Â de crÃticas sindicales y profesionales y de un permanente cuestionamiento sobre la utilidad y viabilidad del centro, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, ha protagonizado hoy una nueva y cerrada defensa del Hospital Enfermera Isabel Zendal. En una comparecencia pÃºblica sin preguntas desde las instalaciones del hospital de Valdebebas, DÃaz Ayuso ha denunciado la existencia de una "deleznable campaÃ±a de desprestigio" contra "el hospital mÃ¡s seguro y mejor preparado de EspaÃ±a para lucha contra la covid".

La Ãºltima y sonada polÃ©mica en torno alÂ hospital tiene forma de orden, emitida nada menos que por la DirecciÃ³n GeneralÂ de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad y dirigida a todos los hospitales de la comunidad. Como adelantÃ³ El PaÃs el pasado fin de semana y han confirmado a este periÃ³dico fuentes de la consejerÃa,Â en esa orden, la DirecciÃ³n de Recursos HumanosÂ recuerda a todas las gerencias hospitalarias que "no se podrÃ¡ contratar de nuevo en el mismo centro, por cualquier otro motivo, a un profesional con nombramiento covidÂ que rechace la adscripciÃ³n temporal para trabajar en el Hospital Enfermera Isabel Zendal".

En definitiva, si un sanitario con contrato covidÂ dice "no" al traslado forzoso al Isabel Zendal, no podrÃaÂ seguir trabajando en su centro de origen, al menos no como parte de los 11.000 profesionales que, segÃºn la consejerÃa, se han contratado desde el inicio de la pandemia para reforzar las plantillas. La consejerÃa alega que elÂ Zendal esÂ el "centro de referenciaÂ para el traslado e ingreso de los pacientes con covid", yÂ ahÃ es dondeÂ necesitaÂ los refuerzos.

Mientras Madrid alega que los sindicatos conocÃan la orden, estos exigen su retirada

SegÃºn las cifras que hoy ha puesto sobre la mesa DÃaz Ayuso, despuÃ©s de visitar las instalaciones del Isabel Zendal y mantener una reuniÃ³n con su equipo directivo, el hospitalÂ tiene ahora mismo 375Â pacientes covid, "pero, desde su apertura, enÂ estas instalaciones se ha atendidoÂ ya mÃ¡s de 700 personas y se ha dado el alta a 333 pacientes". La presidenta ha recordado que otras autonomÃas estÃ¡n recurriendo de nuevo a los hospitales de campaÃ±a, "pero nosotros abrimos el Isabel Zendal con tiempo y previsiÃ³n para evitar situaciones de colapso,Â y ahoraÂ este centro estÃ¡ ayudando a que la carga asistencial que soportan el resto de hospitales de la comunidad sea menor".

Sobre el papel, la orden de Recursos Humanos no suena especialmente bien, pero la consejerÃa alega dos cosas. Primero, queÂ se abordÃ³ previamenteÂ en la Mesa Sectorial de Sanidad y, por tanto, que los sindicatos tenÃan conocimiento de ella. Segundo, queÂ elÂ Real Decreto 926/2020, que regula el estado de alarma, le faculta para tomar la decisiÃ³n, porque esa norma, emitida en octubre por el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez,Â prevÃ©Â la posibilidad de que las comunidades establezcan "la realizaciÃ³n deÂ prestaciones personales en el Ã¡mbito de sus sistemas sanitarios, siempre que esto resulte imprescindible para responder a la situaciÃ³n de emergencia sanitaria". El Gobierno de DÃaz Ayuso parece incluir los traslados forzosos al Zendal entre esas prestaciones.

"MuchÃsimosÂ 'contratos covid' se usanÂ para cubrir carencias estructurales de las plantillas"

Con respecto a los sindicatos, y a tenor de la respuesta conjunta y unÃ¡nime que han dado hoy mismo a DÃaz Ayuso, no parece que estÃ©n muy conformes. En una carta dirigida a la propia presidenta, al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y a su directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, los cinco sindicatos de la mesa sectorial (Amyts, CCOO, UGT, Satse y CSIT UniÃ³n Profesional) exigen la retirada inmediata de la orden y la puesta en marcha de "un proceso urgente de traslados voluntarios basados en ofertas imaginativas y motivadoras".

En su dura carta, los sindicatos hablan abiertamente de una "polÃtica de castigos" por parte de la consejerÃa y denuncian que los traslados forzosos al Isabel Zendal se estÃ¡n llevando a cabo "bajo presiÃ³n"Â y mediante "penalizaciones que la AdministraciÃ³n ha impuesto unilateralmente". Los profesionales sanitarios que no acepten ir al hospital de pandemias de DÃaz Ayuso "verÃ¡n rescindidos sus contratos" dicen literalmente los sindicatos.

"Machaque psicolÃ³gico"

Aunque los sindicatos recuerdan que, desde el principio, se posicionaron en contra del nuevo hospital, matizan que, "una vez abierto yÂ dada la situaciÃ³n de descontrol de la pandemia, entendemos la necesidad de dotarnos de cuantas camas sean necesarias, pero tambiÃ©n de hacerlo con profesionales motivados, no forzados bajo la amenaza de perder el empleo".

Con respecto a los llamados contratos covid, cuya mera denominaciÃ³n han cuestionado los sindicatos, los representantes de los trabajadores recuerdan a DÃaz Ayuso y a su consejero de Sanidad que los sanitarios fichados bajo esa modalidad contractual no se dedican sÃ³lo a atajar la pandemia, sino que "muchÃsimos estÃ¡nÂ cubriendoÂ carencias estructurales de la plantillas".

Mientras los sindicatos redactaban y enviaban esta dura y unÃ¡nime respuesta, DÃaz Ayuso les seÃ±alaba directamente a ellos, ademÃ¡s de a "algunos polÃticos y medios", como responsables de una "campaÃ±a perfectamente orquestadaÂ en redes sociales para llegar aÂ los medios de comunicaciÃ³n y hacer activismo polÃtico". SegÃºn la presidenta, ese presunto complot estÃ¡ "machacando psicolÃ³gicamente" a los pacientes y profesionales que trabajan en el hospital.

Esa "deleznable campaÃ±a" estÃ¡ "machacando psicolÃ³gicamente" a pacientes y profesionales

"Hay pacientes que noÂ vienen aquÃ porque estÃ¡n sugestionados, y los que estÃ¡n ingresados se muestran muyÂ preocupados por lo que se dice en redes. Se estÃ¡ politizando todo, y cada problema cotidiano en un hospital convencional aquÃ es polÃ©mica. Es profundamente injusto y muy insensato", ha enfatizado la presidenta de la comunidad.

TambiÃ©n algunos de los polÃticos aludidos por la presidenta madrileÃ±a han reaccionado a la orden de laÂ DirecciÃ³nÂ de Recursos Humanos. En una entrevista con TVE, JosÃ© Cepeda,Â portavoz adjunto del PSOE en la Asamblea de Madrid, ha anunciado que su partido "estudia" recurrir la orden,Â y ha puesto en duda que "desdeÂ el punto de vista jurÃdico, laboralâ€¦ a una persona se la pueda obligar a ir necesariamente a ese hospital a cualquier precio".â€‹â€‹â€‹â€‹

Si tienes 'contrato covid' y te niegas a ir al Zendal, te vas a la calle. Ante esa denuncia sindical, DÃaz Ayuso habla de "deleznable campaÃ±a de desprestigio". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Madrid solicita a Codem un registro de enfermeras jubiladas para agilizar la vacunaciÃ³n

Archivado: enero 18, 2021, 12:33pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 18/01/2021 - 13:33 VacunaciÃ³n frente a coronavirus EL Colegio de EnfermerÃa de Madrid ha creado un registro de enfermeras jubiladas voluntarias que se utilizarÃ¡ siempre y cuando lo solicite la ConsejerÃa de Sanidad.

EL Colegio de EnfermerÃa de Madrid ha creado un registro de enfermeras jubiladas voluntarias que se utilizarÃ¡ siempre y cuando lo solicite la ConsejerÃa de Sanidad.

Uno de los grandes retos a los que se enfrenta el SNS en estos momentos es la vacunaciÃ³n del mayor nÃºmero de personas en el menor tiempo posible y vacunar al 70% de la poblaciÃ³n antes de que llegue el verano, como indicÃ³ en su momento el Ministerio de Sanidad.

Pero para ello hace falta agilizar las vacunaciones en todas las autonomÃas, donde las diferencias en materia de gestiÃ³n y organizaciÃ³n son notables en algunas regiones, como es el caso Madrid, que es una de las comunidades autÃ³nomas que lleva mÃ¡s retrasos en la vacunaciÃ³n.

Para agilizar el proceso de vacunaciÃ³n de la covid-19 en la regiÃ³n, el Colegio de EnfermerÃa de Madrid (Codem) ha abierto, a peticiÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad, una bolsa de enfermeras jubiladas voluntarias -en la que ya se han inscrito 31 profesionales- para participar en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n.

Cuando lo solicite Sanidad

Desde Codem aÃ±aden que se trata de un registro de enfermeras que se utilizarÃ¡ siempre y cuando lo solicite la ConsejerÃa de Sanidad.

â€œEn estos momentos se estÃ¡n recopilando los datos de las enfermeras voluntarias y se les pasarÃ¡n a la ConsejerÃa de Sanidad en el caso de que nos los soliciten. Es muy parecido al registro de enfermeras que pusimos en marcha el aÃ±o pasado para que profesionales de toda EspaÃ±a vinieran a trabajar a Madrid. En ese caso, el colegio centralizÃ³ la recogida de currÃculos y luego los distribuyÃ³ cuando se lo solicitaronâ€.

Por su parte, fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad explican que este registro "serÃaÂ para el operativo de la poblaciÃ³n general, que tardarÃ¡ un tiempo en empezar por el ritmo actual en la llegada de vacunas".

En la Comunidad Valenciana

En la Comunidad Valencia este registro de enfermeras jubiladas voluntarias estÃ¡ mÃ¡s avanzado. De hecho, conscientes de la importancia de acelerar el proceso de vacunaciÃ³n, varios centenares de enfermeras jubiladas, o que se hallan sin actividad, se han presentado voluntarias para ayudar a la inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n de la autonomÃa frente a la covid-19.

â€œLas solicitudes para inscribirse en esta acciÃ³n altruista han sido tan numerosas que los tres colegios de EnfermerÃa de Valencia, Alicante y CastellÃ³n, coordinados por el Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova), han iniciado un registro para incorporar a todas las voluntariasâ€, explican desde Cecova.

EL Colegio de EnfermerÃa de Madrid explica que se trata de un registro de enfermeras que se utilizarÃ¡ cuando lo pida la ConsejerÃa de Sanidad. Ya se han inscrito 31 profesionales. coronavirus Off Alicia Serrano Off

Enlace permanente para 'AÃ±o de rÃ©cord en trasplante pediÃ¡trico en EspaÃ±a, pese a la pandemia'

Archivado: enero 18, 2021, 11:57am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 18/01/2021 - 12:57 Balance 2020 Un equipo de cirugÃa en plena intervenciÃ³n.

Un equipo de cirugÃa en plena intervenciÃ³n.

LaÂ OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT)Â registrÃ³ en 2020 un total deÂ 4.425 trasplantes de Ã³rganosÂ (2.700 renales, 1.034 hepÃ¡ticos, 336 de pulmÃ³n, 278 cardÃacos, 73 de pÃ¡ncreas y 4 de intestino) procedentes de 1.777 donantes fallecidos y 268 vivos, lo que sitÃºa a EspaÃ±a en 37,4 donantes por millÃ³n de poblaciÃ³n (p.m.p.), segÃºn los datos que han dado a conocer este lunes en rueda de prensa en el Ministerio de Sanidad la secretaria de Estado de Sanidad,Â Silvia CalzÃ³n, y la directora general de la ONT,Â Beatriz DomÃnguez-Gil.

DonaciÃ³n de Ã³rganos en EspaÃ±a. /ONT.

"Este aÃ±o mÃ¡s que nunca se debe hablar del Ã©xito del modelo de trasplante espaÃ±ol, que va a salir reforzado de la situaciÃ³n tan difÃcil que vivimos", ha indicado CalzÃ³n, quien ha seÃ±alado la "extraordinaria contribuciÃ³n a la cohesiÃ³n social" de este modelo.

Aun en plena crisis sanitaria, CalzÃ³n ha resaltado que la tasa de donaciÃ³n de EspaÃ±a es muy superior a la del resto de paÃses en Ã©poca prepandÃ©mica. AsÃ, en 2019 EspaÃ±a alcanzÃ³ los 48,9 donantes por millÃ³n de habitantes, cifra que este aÃ±o es de 37,4. En 2019 Alemania registrÃ³ 11,3; Australia 21,8; CanadÃ¡ 22,2; Reino Unido 24,7; Italia 25,3; Francia 29,4; EEUU 36,1 y la UE en su conjunto 22,5 donantes por millÃ³n de habitantes.

DonaciÃ³n pediÃ¡trica

A pesar de la pandemia, y aunque evidentemente el sistema de donaciÃ³n y trasplante espaÃ±ol se ha visto afectado, en 2020 hay varios hitos a destacar, segÃºn ha recalcado Beatriz DomÃnguez-Gil. Probablemente el mejor de todos es que se han registrado 197 trasplantes pediÃ¡tricos, un mÃ¡ximo en la historia de la ONT. "Queremos aumentar laÂ donaciÃ³n pediÃ¡trica".

"Afortunadamente en EspaÃ±a la mortalidad infantil es muy reducida", ha dicho. "Nuestro objetivo es que cuando se produce desgraciadamente la pÃ©rdida de un niÃ±o en circunstancias compatibles con la donaciÃ³n que se ofrezca sistemÃ¡ticamente esa opciÃ³n, no solo porque ayuda a los niÃ±os en lista de espera, sino porque consuela muchÃsimo a la familia que se enfrenta a una situaciÃ³n tan dramÃ¡tica y antinatural como es la pÃ©rdida de un hijo. Por eso estamos trabajando estrechamente con la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa y con las coordinaciones de trasplante para que no se pierda ninguna de esas oportunidades", ha explicado la directora de la ONT.

DomÃnguez-Gil ha subrayado otros motivos para este aumento de la donaciÃ³n pediÃ¡trica. "TambiÃ©n tenemos una red muy sÃ³lida de cooperaciÃ³n internacional, colaboramos para que ninguna de esas necesarias y excepcionales y tan necesarias donaciones se pierda. Hemos puesto programas muy imaginativos, como elÂ AB0 incompatibleÂ que sirve para dar mÃ¡s opciones a niÃ±os muy pequeÃ±os, menores de un aÃ±os, de trasplante cardÃaco, donde quitamos la barrera de la compatibilidad del grupo sanguÃneo y con ello aumenta la probabilidad de trasplantar a estos niÃ±os hasta un 50%".

Trasplantes 1989-2020/ONT.

La mejora del trasplante infantil es uno de los objetivos recogidos en el Plan EstratÃ©gico 50x22 de la ONT,Â plan que persigue alcanzar los 50 donantes p.m.p. y superar los 5.500 trasplantes en 2022, cifras que de no ser por la pandemia es mÃ¡s que probable que se hubieran alcanzado ya en 2020. ElÂ coronavirusÂ se interpuso en el ritmo ascendente de la donaciÃ³n y el trasplante, especialmente en la primera ola, debido a la sobrecarga del sistema sanitario y las UCI. "No debemos olvidar que solo entre el 1% y el 2% de las personas que fallecen en un hospital lo hacen en condiciones de ser donantes y lo hacen en las UCI, unidades que han estado muy saturadas en los momentos mÃ¡s crÃticos de la pandemia, marzo, abril y mayo", ha recordado CalzÃ³n.

La secretaria de Estado ha aÃ±adido que el descenso de actividad tambiÃ©n tiene que ver con la seguridad de los pacientes y la preocupaciÃ³n por el impacto que la infecciÃ³n por Covid-19 podrÃa tener en los receptores de un trasplante, que son personas inmunodeprimidas. La adopciÃ³n de una serie de medidas permitiÃ³ queÂ de junio a diciembre el ritmo mensual de donaciones y trasplantes se aproximara a los registros de 2019Â e incluso se superara a final de aÃ±o.

Programa de reconstrucciÃ³n

La directora de la ONT ha resumido los pilares en los que se ha basado este programa de reconstrucciÃ³n: por un lado, la ONT ha emitido recomendaciones actualizadas periÃ³dicamente sobre la evaluaciÃ³n de potenciales donantes y receptores con respecto a la Covid-19, con la realizaciÃ³n de test PCR, "algo que al principio fue muy complicado porque no habÃa capacidad diagnÃ³stica". El segundo pilar se ha sustentado en generar evidencia sobre el impacto de la infecciÃ³n en los pacientes trasplantados, "pacientes inmunosuprimidos", con conclusiones que han ayudado a la gestiÃ³n de los programas.

TambiÃ©n se ha priorizado, en los momentos mÃ¡s complicados de la crisis sanitaria, elÂ trasplante de los pacientes en urgencia cero o en situaciÃ³n clÃnica muy grave, para los que el trasplante no puede esperar, asÃ como de pacientes difÃciles de trasplantar por sus caracterÃsticas inmunolÃ³gicas o de tamaÃ±o: 219 pacientes en urgencia cero, 103 pacientes renales hiperinmunizados, gracias al programa PATHI de la ONT, y los 197 trasplantes infantiles mencionados. DomÃnguez-Gil ha querido resaltar como cuarto pilar a las sociedades cientÃficas que han colaborado muy activamente con la ONT durante toda la pandemia y han generado diversas recomendaciones.

Aun con todo el enorme esfuerzo, persiste enÂ lista de esperaÂ un nÃºmero importante de pacientes. A 31 de diciembre de 2020, la cifra se sitÃºa enÂ 4.794 pacientesÂ (de ellos, 92 son niÃ±os). Este nÃºmero, sin embargo, es inferior al registrado en 2019 (4.889), algo que puede parecer paradÃ³jico al haberse reducido la actividad de donaciÃ³n y trasplante.

DomÃnguez-Gil ha insistido en los mismos motivos por los que ha descendido la donaciÃ³n, especialmente la saturaciÃ³n del sistema sanitario y el miedo a la infecciÃ³n y los efectos que pudiera tener en estos pacientes. Eso ha hecho que se redujese tambiÃ©n la inclusiÃ³n de pacientes en las listas de espera para trasplante "y que probablemente vieron retrasada su inclusiÃ³n y de alguna forma representan vÃctimas colaterales de la epidemia", en palabras de la directora de la ONT.

Cantabria, a la cabeza

Aunque EspaÃ±a tiene una media de 37,4 donantes p.m.p.,Â nueve comunidades autÃ³nomas sobrepasan los 40 y cinco superan los 50 p.m.p.: Cantabria (65,5), Navarra (53,), Canarias (51,6), PaÃs Vasco (51,4), Murcia (51), Asturias (45,5), La Rioja (45,2), Extremadura (43,4) y Galicia (40,7).

Tres comunidades han superado el nÃºmero de donantes de 2019, con el mÃ©rito que eso tiene en aÃ±o de pandemia: La Rioja (+16,7%), Navarra (+2,9%) y Canarias (+2,8%). La ONT cifra en 1.125 los trasplantes realizados gracias al intercambio de Ã³rganos entre CCAA, que supone un 27,8% del total. El 8,1% de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su autonomÃa de residencia. Estos datos, segÃºn ha recalcado CalzÃ³n, "ponen de manifiesto el papel cohesionador del Sistema EspaÃ±ol de Trasplantes".

Perfil del donante

La donaciÃ³n en asistolia se afianza como la forma mÃ¡s clara de expansiÃ³n del nÃºmero de trasplantes, con un total de 621 donantes. Actualmente,Â el 35% de los donantes lo son en asistoliaÂ (tras una parada cardiorrespiratoria irreversible), es decir, 1 de cada 3. Los donantes fallecidos por accidentes de trÃ¡fico se sitÃºan en un 4,5%, cifra que se mantiene como una de las mÃ¡s bajas de la Ãºltima dÃ©cada. La principal causa de fallecimiento de los donantes es el accidente cerebrovascular.

En cuanto a la edad de los donantes,Â mÃ¡s de la mitad (54,1%) supera los 60 aÃ±os, el 28% supera los 70 y un 5,4% los 80. -La edad mÃ¡xima de un donante efectivo se sitÃºa en 90 aÃ±os, quien permitiÃ³ realizar un trasplante de hÃgado y dos renales-. El porcentaje de donantes octogenarios el aÃ±o pasado era de casi el 9%, es decir, han rejuvenecido discretamente nuestros donantes este aÃ±o, aunque siguen siendo muy mayores, y esto tiene que ver con la gestiÃ³n de los programas que les decÃa: en situaciÃ³n de saturaciÃ³n se ha tendido a activar procesos de donaciÃ³n de personas algo mÃ¡s jÃ³venes", ha indicado DomÃnguez-Gil.

Las negativas a la donaciÃ³n se sitÃºan en un 14% (se reduce al 10% en los donantes en asistolia). "Esta noticia se la voy a dar en positivo:Â el 86% de las familias han dicho sÃ a la donaciÃ³n de los Ã³rganos de un ser queridoÂ cuando ha llegado el momento", ha hecho hincapiÃ© la directora de la ONT, explicando que los datos "ponen de manifiesto la enorme solidaridad de la ciudadanÃa espaÃ±ola, su compromiso con el programa y tambiÃ©n el buen quehacer de nuestros profesionales cuando tienen que plantear la posibilidad de la donaciÃ³n tras la pÃ©rdida de un ser querido".

Aun en plena crisis sanitaria, la tasa de donaciÃ³n de EspaÃ±a es muy superior a la del resto de paÃses en Ã©poca prepandÃ©mica Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Trasplantes PediatrÃa Off

Bidafarma se compromete a reducir sus emisiones de diÃ³xido de carbono

Archivado: enero 18, 2021, 10:59am UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Lun, 18/01/2021 - 11:59 Medioambiente

El inventario de emisiones de Bidafarma se ha inscrito en el Registro Nacional de Huella de Carbono.

La cooperativa Bidafarma ha anunciado este lunes que haÂ puesto en marcha diferentes acciones para reducir el impacto de su actividad en el medioambiente, tras el cÃ¡lculo de las emisiones de gases de efecto invernadero correspondientes al aÃ±o 2019. Dicho cÃ¡lculo se ha realizado atendiendo a los consumos derivados del almacenaje y distribuciÃ³n de medicamentos, productos de parafarmacia y otros artÃculos de salud en las 29 instalaciones logÃsticas de las que la cooperativa dispone en todo el territorio nacional.

"De este modo, Bidafarma reafirma su compromiso contra el cambio climÃ¡tico, situÃ¡ndose dentro de las empresas mÃ¡s sensibles de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica en este Ã¡mbito", han subrayado desde la cooperativa.

Junto a esto, han explicado que, tras la mediciÃ³n del impacto medioambiental de la cooperativa, se ha diseÃ±ado un Plan de ReducciÃ³n de Emisiones (hoja de ruta de acciÃ³n climÃ¡tica)Â y un listado de indicadores que servirÃ¡n para disminuir progresivamente el volumen de emisiones y realizar un seguimiento de su evoluciÃ³n. Entre las medidas adoptadas se encuentra la sustituciÃ³n de la luminaria elÃ©ctrica tradicional por tecnologÃa Led o la renovaciÃ³n progresiva de la flota actual de vehÃculos de combustiÃ³n por vehÃculos hÃbridos.

Sello oficial

AdemÃ¡s, el inventario de emisiones de Bidafarma se ha inscrito en el Registro Nacional de Huella de Carbono que pone a disposiciÃ³n el Ministerio para la TransiciÃ³n EcolÃ³gica y el Reto DemogrÃ¡fico, que le ha otorgadoÂ el sello oficial Calculo.

Desde la compaÃ±Ãa tambiÃ©n han apuntado que este tipo de proyectos se engloba dentro de un marco estratÃ©gico que compromete a Bidafarma con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), concretamente con el ODS 13 AcciÃ³n ClimÃ¡tica.

"La mitigaciÃ³n de emisiones resultantes de la actividad de la empresa, el compromiso con los ODSÂ o la apuesta por una compaÃ±Ãa resiliente ante los efectos del cambio climÃ¡tico es solo el principio de un largo camino que culmina en la neutralidad en carbono;Â ambicioso objetivo que sitÃºa a Bidafarma como uno de los referentes del sector en materia de desarrollo sostenible", han concluido desde Bidafarma.

La cooperativa ha elaborado un Plan de ReducciÃ³n de Emisiones de gases de efecto invernadero para revertir el impacto de su actividad. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

Cuestionan la eficaciaÂ deÂ remdesivirÂ en pacientes covid-19 grave que precisen oxÃgeno no de alto flujoÂ

Archivado: enero 18, 2021, 10:01am UTC por carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente Lun, 18/01/2021 - 11:01 Crisis sanitaria

FarmacÃ©utico hospitalario manejando un medicamento.

Los farmacÃ©uticos Emilio Alegre,Â Manuel David Gil,Â Catalina AlarcÃ³n de la LastraÂ yÂ Marina SÃ¡nchez,Â de los servicios de Farmacia de los HospitalesÂ Puerto Real (CÃ¡diz) yÂ Doctor JosÃ© MolinaÂ OrosaÂ (Lanzarote)Â y delÂ Departamento de FarmacologÃaÂ de laÂ Facultad de FarmaciaÂ de laÂ Universidad de Sevilla,Â hanÂ publicado el artÃculoÂ RemdesivirÂ y reducciÃ³n de mortalidad en pacientesÂ con covid-19: anÃ¡lisis sistematizado de subgruposÂ de los ensayos clÃnicosÂ en el nÃºmero de enero de laÂ revistaÂ Farmacia Hospitalaria, publicaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH),Â en el que cuestionan laÂ eficaciaÂ del fÃ¡rmaco enÂ pacientes covid-19 grave que precisen oxÃgeno no de alto flujoÂ (NAF).Â

Para elÂ trabajo se usÃ³ una herramienta validada para valorar los hallazgos de los anÃ¡lisis por subgrupos en ensayos clÃnicos aleatorizados, incluido el metaanÃ¡lisis anexo al estudio Solidarity. Esta aplicaciÃ³nÂ estÃ¡Â estructurada en cuestiones preliminares para descartar anÃ¡lisis por subgrupos sin condiciones mÃnimas relevantes, y un cuestionario especÃfico.Â

En opiniÃ³n de Manuel David Gil,Â â€œconsiderando que el resultado final de la herramienta sobreÂ aplicaciÃ³n de resultados de subgrupos fueÂ â€˜nuloâ€™Â para la reducciÃ³n deÂ mortalidadÂ deÂ remdesivirÂ en pacientes con covid-19 hospitalizados queÂ reciben oxÃgeno NAF, podrÃa afirmarse que la aparente diferencia en mortalidad entre subgruposÂ observada previamente en el ensayo ACTT-1Â podrÃa ser compatible con el azar".Â

Sin solidez estadÃsticaÂ

Alegre refiereÂ que â€œaunque la posibilidad de que cualquier antiviral sea mÃ¡s eficaz en una fase mÃ¡s temprana es razonable, los resultados de los subgrupos en este caso carecen de solidez estadÃsticaâ€. Y aÃ±ade que "por tanto,Â el anÃ¡lisis de subgrupos aportado en este caso particularÂ no permite considerar de forma mÃnimamente fiable queÂ remdesivirÂ reduzca la mortalidad en ningÃºn tipo de pacientes,Â de cara a suÂ aplicabilidad clÃnicaâ€.Â

A su vez, consideraÂ que â€œcon los resultados disponibles, serÃa imprescindibleÂ exigir unÂ ensayo clÃnico especÃficoÂ enÂ pacientes que recibenÂ oxÃgenoÂ NAFÂ para estudiar esta hipÃ³tesis, ya que fiarse del uso deÂ remdesivirÂ sin evidencia de que reduzca la mortalidad tiene escaso sentido clÃnicoâ€, y que â€œaÃºn estamos a tiempo, ya que la covid-19 no va a desaparecer completamente y es importante conocer la utilidad real de los tratamientos que manejamosâ€.Â

La aplicaciÃ³n de la herramienta en el anÃ¡lisis por subgrupos del uso deÂ remdesivirÂ permitiÃ³ evaluar la relevancia, criterio estadÃstico, plausibilidadÂ biÃ³logicaÂ y consistencia de los resultados.Â

Un artÃculo publicado en la revista 'Farmacia Hospitalaria' seÃ±ala que la aparente diferencia en mortalidad puede ser producto del azar. Off RedacciÃ³n. MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Enlace permanente para 'Las vacunas vivas de la tuberculosis tambiÃ©n podrÃan ser Ãºtiles frente al asma'

Archivado: enero 18, 2021, 8:02am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 18/01/2021 - 09:02 La actual vacuna BCG y la vacuna en ensayo MTBVAC Samuel Ãlvarez (actualmente como post-doc en Dallas), Elena Mata, Nacho AguilÃ³, Raquel TarancÃ³n (primera firmante del trabajo y actualmente de post-doc en Montreal)

Samuel Ãlvarez (actualmente como post-doc en Dallas), Elena Mata, Nacho AguilÃ³, Raquel TarancÃ³n (primera firmante del trabajo y actualmente de post-doc en Montreal).

La actual vacuna contra la tuberculosis BCG, asÃ como la vacuna construida en la Universidad de Zaragoza MTBVAC inducen una respuesta inmunolÃ³gica pulmonar que permite revertir algunos de los efectos causados por el asma. AsÃ lo ha demostrado un equipo de investigadores de la Universidad de Zaragoza en un modelo experimental de asma en ratones.

Estas dos vacunas frente a la tuberculosis â€“la centenaria BCG y la candidata en ensayo MTBVAC- utilizan formas vivas atenuadas del patÃ³geno causante de la enfermedad, lo que podrÃa ser clave para que produjeran un efecto beneficioso mÃ¡s allÃ¡ de la prevenciÃ³n de la tuberculosis. Mientras que la BCG se basa en una forma viva atenuada de Mycobacterium bovis aislada de las vacas, la candidata vacunal MTBVAC es la primera y Ãºnica basada en el patÃ³geno humano Mycobacterium tuberculosis que ha llegado a estudio clÃnico (actualmente en ensayos de fase 2a en bebes y adultos en SudÃ¡frica).

El trabajo, que se publica hoy en EBiomedicine del grupo Lancet, estÃ¡ dirigido por el grupo de Nacho AguilÃ³, de la Universidad de Zaragoza. El estudio demuestra en modelo experimental que estas vacunas pueden revertir los efectos del asma, cuando se administran directamente en los pulmones a ratones a los que previamente se les habÃa inducido una respuesta alÃ©rgica.

Desde hace aÃ±os, el grupo de investigadores que dirige Nacho AguilÃ³, integrado en el Ciber de Enfermedades Respiratorias, investiga en el uso de vÃas de administraciÃ³n alternativas para la administraciÃ³n de vacunas de tuberculosis. En particular, se dieron cuenta de que estas vacunas inducÃan en los pulmones una respuesta inmunitaria de tipo 1, y plantearon la hipÃ³tesis de que podrÃa contrarrestar la inflamaciÃ³n caracterÃstica de tipo 2 que ocurre con el asma.

Como parte del trabajo de la tesis doctoral de Raquel TarancÃ³n, pusieron a punto diferentes modelos experimentales de asma en ratones en los que demostrar esta hipÃ³tesis. Los resultados del articulo muestran que la administraciÃ³n pulmonar de las vacunas produce una reversiÃ³n muy drÃ¡stica de la respuesta caracterÃstica del asma, incluyendo una reducciÃ³n de las citocinas IL-4, IL-5 e IL-13, la desapariciÃ³n de la eosinofilia, o infiltraciÃ³n de eosinÃ³filos, y una disminuciÃ³n de la remodelaciÃ³n del epitelio pulmonar, que incluye en engrosamiento del mismo y la proliferaciÃ³n de cÃ©lulas calciformes productoras de moco.

Estos efectos se consiguieron con una sola dosis de vacuna, y la protecciÃ³n se mantuvo al menos hasta cuatro meses tras la administraciÃ³n. Otro dato destacable es que estos efectos beneficiosos se conseguÃan tambiÃ©n en un modelo crÃ³nico de la enfermedad, cuando las vacunas se administraban en ratones a los que previamente se les habÃa inducido la reacciÃ³n asmÃ¡tica, lo que podrÃa indicar un efecto de las inmunizaciones no solo preventivo, sino tambiÃ©n terapÃ©utico.

El reto de la vÃa de administraciÃ³n

La vÃa intranasal, que se ha empleado como ruta de las dos vacunas (BCG y MTBVAC) en este estudio, es la forma mÃ¡s sencilla de hacer llegar las bacterias al pulmÃ³n, pero en los humanos no serÃa aceptable. Como explica AguilÃ³ a DM, â€œlas vacunas por vÃa intradÃ©rmica (la clÃnica) apenas funcionan frente al asma, lo que tiene sentido, porque lo importante es la respuesta inmune que se produce en los pulmonesâ€ y que no se consigue por otras rutas, como la intradÃ©rmica. â€œEn personas, habrÃa que utilizar la vÃa de aerosolâ€. En el artÃculo, los investigadores incluyen una figura donde han caracterizado la nebulizaciÃ³n de las vacunas con un dispositivo estÃ¡ndar, como los que se usan para la administraciÃ³n de fÃ¡rmacos en pacientes asmÃ¡ticos.

El modo de administraciÃ³n es, a juicio de este cientÃfico, â€œel mayor reto para llevar estos hallazgos a la clÃnicaâ€, pues recuerda que â€œno existe ningÃºn tratamiento para ninguna patologÃa basado en la nebulizaciÃ³n de bacterias vivasâ€. No obstante, como dato positivo, â€œexisten algunos estudios clÃnicos de fase I que usan BCG en aerosol como vacuna de tuberculosis, donde en principio parece que la nebulizaciÃ³n es segura. Pero queda mucho trecho por recorrerâ€.

Ahora, estos investigadores tienen entre manos un proyecto â€œpara probar a nebulizar MTBVAC en macacos, en colaboraciÃ³n con el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica sobre los Primates (BPRC) de Rijswijk (Holanda). Es un proyecto TRANSVAC de la comisiÃ³n Europea. SerÃ¡ clave para dilucidar cÃ³mo de factible es trasladar nuestros hallazgos en ratones a un posible uso terapÃ©utico en el futuroâ€.

Vacunas que entrenan la inmunidad

El efecto heterÃ³logo de la inmunizaciÃ³n contra la tuberculosis se estudia desde hace dÃ©cadas, tiempo durante el que se han aportado evidencias de la protecciÃ³n de la vacuna BCG frente a enfermedades bacterianas y vÃricas distintas de la tuberculosis, incluida la sepsis neonatal y las infecciones respiratorias. Dichos efectos beneficiosos inespecÃficos parecen estar basados en la capacidad de la vacuna para â€œentrenarâ€ al sistema inmune innato, lo que se ha denominado â€œinmunidad entrenadaâ€. Esos efectos dependen del hecho de que la vacuna estÃ¡ viva, algo que comparte con MTBVAC, y explica que en esta tambiÃ©n se observen esos efectos en los estudios.

De hecho, el grupo de AguilÃ³ tambiÃ©n demostrÃ³ en 2020, en colaboraciÃ³n con el grupo de Mihai Netea de la Universidad de Radboud (Holanda), que MTBVAC inducÃa una respuesta inmune entrenada similar a BCG, y que producÃa una protecciÃ³n no especÃfica frente a una infecciÃ³n con neumococo en ratones.

Desde diferentes grupos de investigaciÃ³n en el mundo se estÃ¡n llevando a cabo estudios para tratar de explotar estas caracterÃsticas tambiÃ©n frente al cÃ¡ncer, diabetes e incluso covid-19.

Controversia epidemiolÃ³gica

En la acciÃ³n de la vacuna antituberculosa BCG sobre el asma, AguilÃ³ reconoce que hay controversia en los estudios epidemiolÃ³gicos. â€œViendo toda la literatura parecerÃa que si hay algÃºn efecto, este esÂ muy limitado. EstoÂ casa muy bien con nuestros datos, puesto que lo que hemos visto en ratones es que BCG y MTBVAC son eficacesÂ frente a asma cuando se administran directos al pulmÃ³n, no cuando se administran por vÃa intradÃ©rmica. Por tanto, es importante que la bacteria estÃ© fÃsicamente en el lugar donde ocurre la respuesta inflamatoria durante el asmaâ€.

Al hilo, el cientÃfico destaca que en varios trabajos se describe que â€œla infecciÃ³n activa o latente con tuberculosis sÃ estÃ¡ asociada con una menor prevalencia de asmaâ€, algo que este equipo confirmÃ³ en un modelo de asma en ratones infectados con tuberculosis.

â€œLo curioso de esto es que la tuberculosis, a diferencia de la BCG, entra en el cuerpo por vÃa pulmonar, y por tanto, esta observaciÃ³n apoyarÃa nuestros resultados sobre la importancia de la ruta de administraciÃ³nâ€, comenta.

La vacuna BCG y la candidata vacunal MTBVAC, ambas basadas en patÃ³genos vivos atenuados de la tuberculosis, podrÃan inducir un efecto 'colateral' preventivo e incluso terapÃ©utico en asma Off Sonia Moreno Off

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