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  Cómo ha cambiado el pronóstico de la fibrosis quística

  Archivado: junio 20, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

  opinión naiarabrocal Dom, 20/06/2021 - 07:00 Innovación Radiografía de pulmones con fibrosis quística.

  La fibrosis quística es una enfermedad rara, genética y degenerativa que afecta a más de 49.000 personas en Europa y a 80.000 en todo el mundo. En nuestro país viven, aproximadamente, 2.700 personas con FQ. Se trata de una patología multisistémica que tiene un gran impacto en la vida de los pacientes y empeora progresivamente con el tiempo. Al contrario de lo que pueda parecer, la FQ no solo afecta a los pulmones, sino que también puede ocasionar problemas en otros órganos y partes del cuerpo como el hígado, tracto gastrointestinal, senos nasales, glándulas sudoríparas, páncreas y aparato reproductor. Entre los síntomas que pueden presentar estos pacientes, podemos citar una gran variedad: tos frecuente, dificultad para respirar, infecciones recurrentes, inflamación, reducción de la producción de insulina, disminución de las enzimas pancreáticas o dificultad para la absorción de nutrientes.

  La pediatra neumóloga Silvia Gartner.

  Todo ello supone una gran carga para estas personas y se traduce en que requieran multitud de pastillas al día, tratamientos inhaladores, sesiones de fisioterapia, hospitalizaciones prolongadas y, en los casos más graves, trasplante pulmonar. Por consiguiente, la esfera personal de estos pacientes (productividad laboral, salud mental, vida familiar y/o relaciones sociales) también se ve, muy frecuentemente, mermada.

  Sin embargo, a pesar de su complejidad, su impacto y su variabilidad según la mutación afectada, los especialistas observamos un gran avance en su abordaje. Durante mucho tiempo, la FQ fue una enfermedad asociada solo a la infancia y adolescencia y con una escasa esperanza de vida, pero actualmente ya hay más pacientes adultos que pediátricos. Sin duda, esta tendencia da buena muestra de que el pronóstico de estos pacientes ha evolucionado de forma muy favorable.

  Este cambio ha sido especialmente significativo en los últimos veinte años y se debe a tres factores principales: la puesta en marcha de un diagnóstico y tratamiento precoces, la creación de unidades específicas de FQ para el seguimiento de estos pacientes y la aparición de nuevos tratamientos, entre ellos, los que se dirigen a tratar la causa subyacente de la enfermedad (los moduladores del CFTR).

  Tratamientos

  Para entender la relevancia de los tratamientos con moduladores del CFTR, debemos explicar cómo se origina la fibrosis quística y qué la provoca. Esta patología está causada por una proteína CFTR (regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística) ausente o defectuosa resultante de mutaciones en el gen CFTR. Esto afecta al movimiento del cloruro y el agua dentro y fuera de las células, causando la acumulación de una mucosidad pegajosa y espesa en los pulmones y otros órganos. Para tener FQ, los niños deben heredar dos genes CFTR defectuosos, uno del padre y otro de la madre.

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  La novedad que aportan estos tratamientos es que, por fin, disponemos de moléculas para tratar el defecto básico de la enfermedad. Es decir, estos medicamentos permiten aumentar la cantidad y función de la proteína CFTR alterada en la FQ. En mi opinión, el tratamiento con moduladores del CFTR ha marcado un hito para la FQ ya que, hasta su llegada, solo teníamos medicamentos sintomáticos destinados a aliviar y tratar las manifestaciones de la enfermedad. Hoy en día, los pacientes presentan una mejoría notable de la función pulmonar, una disminución de las infecciones respiratorias y hospitalizaciones y, en definitiva, un aumento de la calidad de vida. Incluso podemos evitar que algunos pacientes tengan que formar parte de una lista de espera para un trasplante bipulmonar. De hecho, desde 2008 no tenemos ningún paciente pediátrico en nuestra unidad como candidato para recibir un trasplante pulmonar.

  Detección precoz

  Por otro lado, como señalaba anteriormente, la detección precoz también está mejorando considerablemente. En este sentido, el desarrollo de los programas de cribado neonatal ha sido un factor clave para los pacientes con FQ ya que permite diagnosticar la enfermedad en el primer mes de vida del recién nacido. De esta forma, podemos controlar mejor el curso de la patología y anticiparnos a complicaciones irreversibles. Por ejemplo, ya no vemos neumonías recurrentes y/o casos de desnutrición en estos niños. En cambio, fruto del aumento de la supervivencia, a día de hoy predominan otras complicaciones extrapulmonares en la edad adulta, como la diabetes. 

  El diagnóstico precoz está directamente relacionado con el tratamiento temprano. Gracias a los programas de cribado neonatal, podemos establecer tratamientos digestivos y respiratorios de forma muy inmediata, es decir, prácticamente en el mismo momento del diagnóstico. Además, los controles mensuales nos permiten detectar rápidamente la aparición de microorganismos e iniciar un tratamiento adecuado con antibióticos nebulizados u orales. Recordemos que estos pacientes son especialmente vulnerables a este tipo de infecciones y el seguimiento periódico en unidades especializadas es fundamental. 

  Unidades 

  A este respecto, me gustaría señalar la importancia que también han tenido estas unidades en la mejora del pronóstico de estos pacientes. La atención personalizada y multidisciplinar es clave para brindarles un control más efectivo, especialmente en una etapa clave para el desarrollo como es la infancia y adolescencia. Como coordinadora de una de estas unidades, me alegra especialmente ver como todos nuestros pacientes pediátricos llegan a la edad adulta, mediante un programa especial de transición, con una función pulmonar normal y la gran mayoría sin presentar colonización por microorganismos de forma crónica. Este ha sido otro de los grandes cambios que hemos visto en los últimos años. 

  Todos estos avances nos ayudan a mirar el futuro de estas personas con esperanza. Las novedades que se están produciendo en el abordaje ya benefician a los pacientes con FQ. Cada vez se realizarán más visitas telemáticas con control de la función pulmonar mediante espirómetros individuales a domicilio. Aun así, las visitas presenciales deben seguir siendo periódicas, sobre todo, en pediatría ya que la enfermedad pulmonar progresa de forma sigilosa y detectarla a tiempo es la clave del éxito con estos pacientes. 

  "Los ensayos con terapia génica o con tratamientos basados en ARNm están mostrando resultados prometedores"

  Mientras tanto, me gustaría trasladar un mensaje de optimismo a estos pacientes. Hoy en día no solo disponemos de tratamientos innovadores como los moduladores del CFTR, sino que la investigación sigue avanzando. Los ensayos clínicos en marcha en terapia génica o los basados en el ARNm están mostrando resultados prometedores. Además, el grupo de investigación de la Unidad de FQ del Hospital Vall d´Hebrón y Medicina Genética en FQ del VHIR está estudiando organoides y células nasales epiteliales en FQ para categorizar la respuesta al tratamiento de los diferentes moduladores de CFTR como parte de una aproximación más personalizada y optimizada de estas terapias, en especial, para un subgrupo de pacientes con mutaciones de CFTR muy poco frecuentes.

  Esto nos acerca al objetivo último que perseguimos todos los profesionales sanitarios implicados en el tratamiento de la fibrosis quística: lograr la cura de esta enfermedad. No nos gustaría conformarnos con la mejora de la calidad de vida o esperanza de vida de estas personas -que como explicaba anteriormente, ha evolucionado muchísimo en las últimas décadas-, sino que desearíamos ir un paso más allá y ofrecerles una solución definitiva a estos pacientes. Para ello, confiamos en la ciencia como el único camino posible para seguir avanzando juntos.

  Off Silvia Gartner, pediatra neumóloga y coordinadora de la Unidad de Pediatría de Fibrosis Quística del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona opinión opinión Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  “Saber que trabajamos en equipo ha sido fundamental durante la pandemia”

  Archivado: junio 19, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 00:00 Admirables 2021 Mª José Cabañas, jefe de Sección del Área Maternoinfantil del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Valle de Hebrón, de Barcelona.

  Con el valor inquebrantable que da pensar que la pandemia se puede superar si se trabaja en equipo y convencida de que esta crisis ha sacado a la luz el trabajo incansable de los sanitarios, Mª José Cabañas entra cada día en el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, donde trabaja como farmacéutica en el área de Pediatría. Su entusiasmo por buscar soluciones prácticas a problemas inesperados ha hecho posible la puesta en marcha de iniciativas como el envío de medicamentos pediátricos al domicilio de los niños atendidos en este centro. Y no era cualquier envío, pues en cada paquete, además de los fármacos, se mandaban mensajes de ánimo para los más pequeños. Cabañas es la cabeza visible de este trabajo, que no hubiera sido posible, reconoce, sin el esfuerzo de sus compañeros, a los que reconoce su mérito. Por liderar esta iniciativa y por su trayectoria profesional siempre ligada a la Farmacia Pediátrica, Cabañas ha sido una de las ganadoras, en la categoría de Farmacia, de la primera edición de los Premios Admirables, concedidos por DM y CF.   

  PREGUNTA. ¿Qué representa para usted este premio?

  RESPUESTA. A nivel personal ha sido una gran satisfacción por todo el equipo. Estoy muy orgullosa porque hemos sabido adaptarnos a una situación muy difícil en muy poco tiempo y hemos sabido dar una respuesta satisfactoria a la situación.  Teníamos un único objetivo: que nuestros pacientes estuvieran bien tratados.

  P. ¿Qué respuesta tuvo de los padres al recibir la medicación de sus hijos en casa?

  R. Hemos tenido muchas muestras de agradecimiento de los padres y esto ha sido una gran satisfacción.

  P. ¿Cree que cuando pase esto las autoridades políticas reforzarán la sanidad como están pidiendo los profesionales sanitarios?

  R. Debería ser un punto de inflexión. Queda demostrado que todos los sanitarios y, en general, todos los que trabajan en un hospital se han volcado en dar una solución a este problema y eso se tiene que reconocer.

  P. ¿Cuál es la situación actual del programa de envío de medicamentos al domicilio de los niños tratados en el hospital?

  R. Al principio de la pandemia, llevamos la medicación a todos los pacientes pediátricos porque había una situación de confinamiento total y ni los pacientes ni los padres podían salir. Ahora la situación ha cambiado, pero seguimos haciendo envíos a domicilio porque el concepto nuevo es el de telefarmacia. Eso sí, no lo hacemos con todos los pacientes sino con un grupo seleccionado, como aquellos que son más frágiles, los que tienen problemas respiratorios, fibrosis quística... Se trata cada caso individualmente según necesidades de cada uno.

  "Todos los sanitarios se han volcado en dar una solución a este problema y eso se tiene que reconocer"

  P. El jurado de estos premios también ha puesto en valor su trayectoria profesional, siempre ligada a la Pediatría. ¿Qué actitudes y aptitudes tiene que reunir un farmacéutico hospitalario para centrar su carrera en el área pediátrica?

  R. Tiene que haber farmacéuticos superespecializados en Pediatría, ya que esta disciplina no es una edad sino que hay muchas subpoblaciones de pacientes diferentes cada uno con sus características. Es necesario tener un conocimiento profundo de cada una de esas subpoblaciones para poderles dar la atención que merecen. Además, hay que tener cierta sensibilidad, pero no es una particularidad del paciente pediátrico. Delante de cualquier paciente tienes que tener sensibilidad; hay que ponerse en su piel e intentar ver cómo solucionar su problema de salud desde el ámbito de actuación que nos toca, que es el medicamento. 

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  P. Hablando de la pandemia, ¿qué es lo más duro que ha vivido?

  R. Saber que tienes que tratar una enfermedad que no conoces, que estás tratando a los pacientes con medicamentos que nosotros creíamos que podían funcionar, pero que tampoco estaban suficientemente contrastados. Asimismo, tenía una gran preocupación por que hubiera suficiente medicación para todos. Es cierto que en ningún momento nos hemos quedado sin medicación, pero hemos pasado momentos bastante difíciles.

  P. ¿Qué era lo que le daba fuerzas para continuar con su labor?

  R. El apoyo familiar contribuye, pero ver que todos en el Servicio estábamos igual de implicados y en el mismo barco también ayudaba. Asimismo, saber que trabajamos en equipo ha sido fundamental durante la pandemia.

  P.  Si tuviera que dar las gracias a alguien en especial por el apoyo recibido o por haberle dicho la palabra adecuada en el momento adecuado, ¿a quién mencionaría?

  R. A todos los farmacéuticos, en concreto a los del área pediátrica, por todo su esfuerzo y por haber trabajado juntos. También merece una mención nuestra sociedad científica, SEFH, porque nos ha apoyado desde el principio y ha ayudado a todos los servicios de Farmacia de todos los hospitales de España para cubrir sus necesidades. En nuestro caso, gracias a la SEFH, pudimos comprar tablets para hacer videollamadas con los pacientes y también nos financió los envíos de fármacos al domicilio.

  La farmacéutica hospitalaria Mª José Cabañas ha liderado el envío de fármacos pediátricos a domicilio, junto a los cuales mandaban mensajes de ánimo y juegos. Admirables Admirables Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Cubiertas todas las especialidades en el último día de adjudicación de plazas de EIR 2021

  Archivado: junio 19, 2021, 6:30pm UTC por gemasuarez

  EIR gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 20:30 Hoy quedaban 326 plazas La especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria ha sido la primera en cerrar cupo hoy.

  Tras cuatro días de elección telemática, hoy ha sido la última jornada de asignación de plazas EIR, donde se han repartido las últimas 326 plazas pendientes de adjudicarse: 132 de Salud Mental, 123 de Familiar y Comunitaria, 57 de Geriátrica y 14 de Enfermería del Trabajo.

  El turno en el día de hoy ha sido para los aspirantes cuyos números van de 1.601 y el 4.107.

  La primera en cubrir el cupo ha sido la de Familiar y Comunitaria, seguida de Enfermería del Trabajo y Salud Mental y la última ha sido Geriátrica. 

  Así, en la especialidad de Enfermería del Trabajo, la última plaza en adjudicarse correspondió al candidato con el número 2.150, que eligió a las 17:20:46 horas y se formará en UDM Salud Laboral del H. Universitario de Ceuta. La última plaza en Enfermería Geriátrica fue para el número 2.702, que llevará a cabo su formación especializada en UDM Geriatría H. de Figueres-Fundació Salut Empordá. El candidato con el número 2.492 fue el último en elegir Enfermería de Salud Mental, en UDM Salud Mental H. Universitario Arnau de Vilanova de Lérida. Y Enfermería Familiar y comunitaria cubrió su cupo con el aspirante número 2.133 que hará la especialidad en UDM AFYC Serveis Salut Integrats Baix Empordá-Ssibe, Palamós.  

  Matronas, la especialidad que primero cerró cupo

  La oferta EIR 2021 se ha compuesto de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo.  

  Hay que recordar que todos los turnos han sido de 400 aspirantes excepto el último, que ha incluido los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 4.107, ambos inclusive; es decir, 2.417 electores. Además, en esta elección el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

  Haciendo un repaso de lo que ha sido esta semana para los EIR, en el primer día de adjudicación, que fue el pasado martes 15 de junio, la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas), una de las favoritas de las EIR, se adjudicó más del 64,3% de las plazas, cerrándose el cupo al día siguiente, con la última vacante adjudicada en la Unidad Docente de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Udenfobg) de la ciudad de Melilla. En este caso la última plaza es para el candidato con el número de orden 672.

  Precisamente, matronas es la especialidad elegida por el número uno del EIR, Alberto López, que se formará en el Hospital Materno Infantil de Málaga.

  El tercer día (jueves) fue el turno de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 801 y el 1.200, ambos inclusive y se adjudicaron 318 plazas, sin que se cerrará en esa jornada el cupo de ninguna especialidad. 

  En Enfermería Pediátrica, el jueves solo quedaban 10 plazas para agotar el cupo, que se completó el viernes.

  • EIR 2021: Enfermería Pediátrica agota su cupo
  • El Codem rechaza el sistema de adjudicación de plazas EIR de Ordenación Profesional
  • Así es la residencia EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria

  De los 318 candidatos que eligieron plaza el jueves, 186 (el 58,4%) se decantaron por Enfermería Familiar y Comunitaria y 83, por Enfermería Pediátrica; 33 aspirantes eligieron Salud Mental; 11, Enfermería del Trabajo, y 5, Geriátrica.

  En el penúltimo día de elección de plazas, la especialidad de Enfermería Pediátrica cerró su cupo, de ehco, las diez plazas que quedaban para esa jornada volaron. La última plaza se adjudicó al número 1.251, que realizará su residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.

  Problemas técnicos y cambios de última hora

  El proceso de adjudicación de plazas EIR 2021 no ha estado exento de problemas técnicos y cambios de última hora. De hecho, durante la segunda jornada FSE Unida, a través de su perfil de Twitter, denunciaba "problemas técnicos". Es más, en el orden de asignación de ese día, entre el aspirante 428 y el 429 pasaron casi dos horas, mientras que el ritmo normal era de décimas de segundo entre un candidato y otro.

  Por otra parte, también se produjo un cambio en la hora de publicación de las adjudicaciones, retrasándose a las 20:00 horas, según lo anunciaba el Ministerio de Sanidad en el documento de preguntas frecuentes sobre el proceso de adjudicación de plazas.

  Rechazo al sistema telemático de adjudicación

  En lo que respecta al nuevo sistema telemático de adjudicación de plazas, lo cierto es que no ha sido del agrado del sector. De hecho, el Consejo General de Enfermería manifestó su rechazo absoluto porque, alegaba, el Ministerio de Sanidad ha dejado desprotegidos a miles de profesionales en la elección de su plaza de especialista. Y es que, en palabras de Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, pronunciadas el pasado mes de mayo el nuevo sistema “modifica algunos de los puntos clave que tenía este proceso y que desaparecen de manera abrupta y desproporcionada”. “Hasta ahora –seguía-, las enfermeras que acudían al Ministerio de Sanidad tenían la opción de ir viendo qué plazas se iban ocupando y, en base a eso, decidir la suya. En este momento, y con el BOE en la mano, todo esto desaparece”.

  En esta jornada de cierre, la primera en cubrir el cupo ha sido Enfermería Familiar y Comunitaria, seguida de Enfermería del Trabajo, Salud Mental y Geriátrica. Off Gema Suárez Mellado Enfermero Joven Off
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  Una futura 'app' permitirá a pacientes y sanitarios hacer seguimiento de la diabetes

  Archivado: junio 19, 2021, 3:03pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 17:03 Mediciones directas al historial clínico Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, en su intervención en la jornada.

  Expertos de la Consejería de Sanidad de Galicia están diseñando una aplicación que permitirá a pacientes y a profesionales sanitarios realizar un seguimiento de la diabetes a través del teléfono móvil. Así lo explicó el Consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, a principios de semana en el marco una jornada tecnología y salud.

  El objetivo de esta app es introducir unas pautas para mejorar el control de la enfermedad en el día a día del paciente y que, en caso de que la herramienta tecnológica detecte alguna alerta, se notifique de inmediato al médico. Además, permitirá introducir de manera automática las mediciones continuas de glucosa en el historial clínico. 

  Asimismo, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) está trabajando en una nueva actualización del proceso asistencial integrado de la diabetes tipo 2 y tiene en marcha un concurso centralizado para sensores tipo flash y otro para bombas de insulina.
   

  • Una 'app' ayudará a controlar el ejercicio físico prescrito por los sanitarios del Infanta Cristina
  • Una de cada tres personas ha usado la telemedicina durante la pandemia y la mayoría está satisfecha
  • Reclaman equidad en el acceso a la innovación de los pacientes con diabetes tipo 2 insulinizados

  Haciendo un repaso de los pasos dados en Galicia para modernizar y mejorar la asitencia al paciente diabético, el consejero recordó que se ha dotado a Atención Primaria de retinógrafos y ecodóppler para el diagnóstico precoz de complicaciones. También se han dispensado sensores tipo flash para niños mayores de 4 años, mujeres embarazadas, personas con discapacidad visual o limitaciones funcionales graves, además, de para pacientes con hipoglucemias de repetición.

  A su juicio, otro avance ha sido la implantación de la interconsulta electrónica, disponible en todas las áreas sanitarias, que facilita el trabajo de los profesionales de Atención Primaria y evita tanto las derivaciones a hospitalaria como los desplazamientos de los pacientes. Otra de las medidas puestas en marcha por el Sergas para la atención a estos pacientes es la plataforma de teleasistencia a domicilio Telea, destinada al seguimiento estrecho y enfocado a detectar descompensaciones.

  Está siendo desarrollada por técnicos de la Consejería de Sanidad de Galicia y, ante cualquier anomalía, la aplicación emitirá una alerta que se notificará al médico. Off Redacción Endocrinología Política y Normativa Política y Normativa Off
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  María Callís: "El 'retail design' sin estrategia es solo decoración de interiores y eso no interesa"

  Archivado: junio 19, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 17:00 Consejos para aplicar en la farmacia Farmacia Colon 49, de Paiporta (Valencia). Diseño de Apotheka.

  "Para hablar de retail design hay que hablar primero de estrategia empresarial. Hay que dedicar tiempo a pensar y a planificar. No es solo hablar de color y luz sino de saber transmitir la propuestas de valor del negocio y de la relación que se quiere tener con el cliente. El retail desing sin estrategia es simplemente decoración de interiores y eso es un insulto para un empresario, no interesa". Este es el concepto que tiene sobre retail desing María Callís, presidenta del Retail Design Institute Spain, quien participó el jueves en una webinar organizada por Alejandro Tellerías, de Apotheka. 

  Según Callís, el diseño de un negocio y, también el de una farmacia, debe poner en contacto al cliente con el producto y romper las barreras para llegar a él y acercar la marca. Esta premisa la aterrizó a la realidad poniendo el ejemplo de las últimas tiendas abiertas por Apple, cada una de ellas distintas pero todas con un mismo concepto, "hay que venerar la marca", eso sí, sin que eso suponga una falta de conexión con el cliente al que "hay que proporcionarle las herramientas necesarias para que piense diferente y pueda interactuar", destacó la experta.

  Un espacio para el personal y el cliente

  Otro concepto que debe tener claro el farmacéutico que quiere reformar su farmacia o que va a abrir una nueva es que "lo que más comunica son las personas", por tanto, "el protagonista del diseño han de ser en primer lugar las personas", señaló Callís. Así, recomendó "diseñar una farmacia para el farmacéutico y el equipo que trabaja en ella así como para los proveedores". Y es que, una botica "puede establecer un número enorme de colaboraciones y hay que pensar en cómo integrarlas en el espacio. Después, hay que pensar en el cliente". En su opinión, "ahora no hay espacios para que el farmacéutico negocie el surtido de la farmacia", por ejemplo.

  Cuando ya se pone el foco en el cliente, Callís apuntó que no se puede olvidar que en la farmacia pueden entrar distintos tipos de consumidores: los que van a hacerse un chequeo de su salud y se van a medir una serie de parámetros; los que van a hacer una compra indeseada, porque van acompañando a alguien que tiene que comprar algo, por ejemplo, los niños y otro tipo de acompañantes; los que van a hacer una compra lúdica y su tiempo de estancia en la farmacia va a ser mayor, y los que solo van a realizar una compra de conveniencia, es decir, solo aquello que necesitan y se quieren ir lo antes posible. "El diseño -defendió- debe ordenar a todas estas personas y contemplar distintos espacios en la farmacia para atenderlas de forma diferente".

  Tu farmacia Amiga, Farmacia Jerónimo Súria, en Manises (Valencia). Diseño de Apotheka.

  Esto también está muy relacionado con el tiempo que tiene que dedicar el farmacéutico a cada uno de esos clientes y cómo el retail design tiene que dar una respuesta a esta necesidad. Por tanto, apuntó que es bueno que en la farmacia haya espacios par las compras que requieren más tiempos de tal manera que el cliente se seinta bien en esa estancia", continuó.

  Y para dedicarles el tiempo y el espacio que merecen hay que conocer a los clientes de la farmacia e "integrar herramientas que ayuden a ese fin, como los CRM. Eso sí, insistió en que eso no debe sustituir algo que no se puede olvidar "el elemento más potente es la persona, por lo que hay que trabajar la relación personal, apoyado por la tecnología, pero siempre debe haber detrás una persona".

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  En este punto, Callís comentó que algo que ha venido como consecuencia de la pandemia es la gestión de las citas y que ofrece una oportunidad de oro para establecer esa relación. Según su experiencia, muchas empresas no lo están sabiendo aprovechar y es un error. "Hay herramientas digitales que permiten el contacto con el cliente y programar visitas para llegar a conocerle más y mejor, porque se establece una conversación con él incluso antes de que llegue a la farmacia, de tal manera que con el CRM también se puede conocer sus gustos y preferencias  e incluso preparar su compra cuando llegue a la farmacia", dijo.

  Saber comunicar

  Otro punto esencial es que "detrás de un buen retail design hay una buena estrategia de comunicación", afirmó con rotundidad. Según su experiencia, con el diseño lo que se está haciendo es informar, "establecer una relación de comunicación con el cliente y hay muchas maneras de hacerlo y muchas herramientas para generar esta conversación. Lo imporatante es que el cliente sepa tanto del negocio como yo, cuánto más sepa de mi negocio más fácil será fidelizarlo porque se estalece una relación de confianza".

  Esta argumentación no hay que llevarla al extremo llegando a saturar al cliente. "Cualquier punto de la farmacia debe estar pensado para comunicar, pero sin saturar", advirtió. Y puso un ejemplo de un esparate de una tienda de quesos que estaba lleno de arriba abajo de muchos tipos de quesos, todos juntos. "Este escaparate, con esta sobrexposición, sería un mal escaparate a no ser por el mensaje que coronaba el escaparate y que decía Importamos quesos del mundo. Ven a probarlos". Y añadió: "Cuando el cliente entra en la farmacia es leer, su cerebro está leyendo, por lo tanto, tenemos que dirigir su mirada".

  Por otra parte, además de los productos, las farmacias deben hablar de servicios y muchas veces "pasan desapercibidos porque no encuentran su espacio".

  Construir el 'costumer journey' desde el 'phygital'

  Callís también unió retail design con el concepto de costumer journey, el viaje del cliente desde que quiere comprar hasta que compra y pasa por distintas etapas (qué quiero hacer, qué quiero comprar, dónde, cuándo y toma de decisión de compra). Sobre este asunto, la experta defendió la importancia de trabajar la omnicanalidad, pero desde el punto de vista del cliente, que sale y entra de los espacios físicos y on line continuamente. "Es lo que se denomina phygital, la unció entre los físico y lo digital", de tal manera que se este simultáneamente en redes sociales y en espacios. Y propuso "gestionar los espacios en los distintos momentos de ese costumer journey", posicionando la marca,  

  El retail design debe contemplan los circuitos de los clientes de la farmacia y las interacciones que va a tener con el personal que le va a atender y, además, que permita generar una experiencia de compra para lograr fidelizarle. "El diseño se convierte en experiencia cuando el cliente se convierte en el centro de esa experiencia", sentenció.

  Para ello, expuso la fórmula del éxito que es igual a la suma de las habilidades que el equipo o el personal tiene para hacer algo y las herramientas y el conocimiento técnico para llevarlo a cabo multiplicado por la motivación. "Se puede tener mucho de los dos primeros términos de la ecuación -advirtió la experta- pero si la motivación es cero, el resultado va a ser cero".

  En esa experiencia de compra, por tanto, hay que crear un ambiente agradable y por qué no recurrir al "neuromárketing siempre gestionado desde la ética", matizó.

  La presidenta de Retail Design Institute Spain defiende que a la hora de diseñar una botica, el profesional tiene que pensar en su propuesta de valor y no solo en la luz y el color. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Una inversión de 4 millones de euros modernizarán las salas blancas de diez hospitales andaluces

  Archivado: junio 19, 2021, 12:09pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 14:09 De las unidades de Farmacia Laboratorio de Formulacíón no estéril en las Salas Blancas del HU Torrecárdenas, de Almería.

  La Consejería de Salud y Familias de Andalucía ha destinado 4 millones de euros para modernizar las Unidades de Farmacia, en concreto las salas blancas, de diez centros hospitalarios de la comunidad, con el fin de mejorar las instalaciones y adaptar sus equipamientos a las nuevas necesidades de estas unidades.

  Así, los beneficiados de esta plan de actuaciones a dos años (2020 y 2021) impulsado por la Subdirección de Farmacia del Servicio Andaluz de Salud son los Hospitales de Torrecárdenas, Infanta Margarita, Regional de Málaga, Virgen Macarena, el de Jaén, Virgen del Rocío, Valme, San Cecilio, Infanta Elena y San Juan de la Cruz.

  Los espacios destinados a la preparación de medicamentos en condiciones de esterilidad o salas blancas tienen el objetivo es evitar la presencia patógena, reduciendo al máximo las posibilidades de contaminación cruzada. Con esta inversión se permitirán incrementar las condiciones de seguridad para realizar esta labor.

  En estas instalaciones los farmacéuticos preparan soluciones para nutrición parenteral, mezclas intravenosas de medicamentos, especialmente citostáticos y otras formulaciones que tienen que ser estériles, como las oftalmológicas. También producen medicamentos biopeligrosos, por lo que las mejoras en sus infraestructuras repercuten positivamente tanto en pacientes como en profesionales que realizan estas tareas.

  Hay que destacar que estas salas blancas están equipadas con filtros HEPA, tienen una renovación periódica del aire y presentan diferentes condiciones de presión, que se establecen en función del producto que se va a preparar.

  En cuanto a los procesos, siguen protocolos de elaboración, higiene y control que garantizan que la manipulación de los medicamentos se realiza en condiciones de elevada seguridad para obtener unos productos de alta calidad y con condiciones óptimas de seguridad para los profesionales.

  • La Fe adapta sus salas blancas a las normas GMP
  • Farmacia reacciona ante el trabajo extra por las vacunas de la covid-19
  • Andalucía superará los 100 millones en investigación en 2020

  Hay que destacar que estas salas blancas están equipadas con filtros HEPA, tienen una renovación periódica del aire y presentan diferentes condiciones de presión, que se establecen en función del producto que se va a preparar.

  En cuanto a los procesos, siguen protocolos de elaboración, higiene y control que garantizan que la manipulación de los medicamentos se realiza en condiciones de elevada seguridad para obtener unos productos de alta calidad y con condiciones óptimas de seguridad para los profesionales.

  En estas instalaciones se preparan soluciones para nutrición parenteral, mezclas intravenosas de medicamentos, sobre todo citostáticos, y otras formulaciones estériles. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: AP vuelve a denunciar en la calle el "desmantelamiento" del nivel

  Archivado: junio 19, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 20/06/2021 - 15:58 Reclaman una inversión mínima del 25% Manifestación en Madrid defensa de la atención primaria y la sanidad pública (EFE/Zipi)

  Apenas tres días después de la sesión de investidura en la Asamblea de Madrid y con el mismo escenario que ya se ha convertido en habitual para sus reivindicaciones (las calles del centro de la capital), la Atención Primaria (AP) de Madrid se manifiesta de nuevo hoy para exigir la adopción "urgente" de medidas que eviten el "paulatino deterioro y desmantelamiento" del primer nivel asistencial.

  En el marco de las movilizaciones que periódicamente organiza la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública de Madrid-Marea Blanca (Medsap) sindicatos de la mesa sectorial del Servicio Madrileño de Salud (CCOO, UGT y CSIF), la Plataforma de Centros de Salud de Madrid, profesionales sanitarios, coordinadoras, movimientos sociales y asociaciones vecinales han recorrido este domingo el centro de Madrid (desde la Plaza de Callao hasta la Puerta del Sol) para instar al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso a abordar la situación de la AP madrileña.

  Como informa EFE, varios cientos de personas han participado en la manifestación, coreando lemas como "Más enfermeras y menos banderas", "Ayuso dimisión" o "Nada, nada, nada para la privada".

  Los asistentes han criticado que el tiempo de espera para una cita médica oscile entre tres semanas y un mes, según los barrios, y que en la mayoría de las ocasiones no se desarrolle de manera presencial. Por ello, han exigido la contratación de personal en condiciones dignas y sin precariedad laboral o salarial. Reclaman, así, 600 médicos de familia, 159 pediatras, 2.000 enfermeras y resto de categorías profesionales.

  "Es muy revelador que los profesionales huyan de Madrid", ha dicho Mónica García, portavoz de Más Madrid en la Asamblea regional, que cree que este "éxodo" se debe a "las condiciones precarias y el maltrato del Gobierno a los sanitarios" y ha denunciado que esta situación no es fruto de la casualidad, sino del "modus operandi del PP que vamos a pagar en salud".

  Desde Unidas Podemos, su portavoz, Carolila Alonso, ha criticado la falta de planes para mejorar la sanidad pública. Para el PP, la AP es el "patito feo", ha señalado Alonso, mientras calificaba como "insostenible y el colmo" que en plena pandemia se pretendan cerrar 41 de los 49 centros de salud de la zona centro durante las vacaciones de verano por falta de personal.

  Íñigo Errejón, dirigente de Más País, ha lamentado que "solo un Gobierno que se empeña en ir para atrás, ataca nuestro bien más preciado".

  "El maltrato al personal sanitario y el desmantelamiento de la sanidad pública" son la causa de que "Madrid esté siempre a la cola", según la presidenta de la gestora del PSM, Isaura Leal, que ha criticado que los ratios de vacunación en los tramos de población de entre 40 y 49 años y de entre 50 y 59 son inferiores a los del resto de autonomía.

  La marcha ha concluido con la lectura de manifiesto al que se han adherido 275 organizaciones, entre ellas varias asociaciones vecinales, para reclamar la apertura inmediata de todos los centros de salud, consultorios y SUAP (servicios de urgencia) sin recortes de horarios ni plantillas.

  El manifiesto también ha recordado que la inversión en AP en Madrid es la menor de todas las autonomías y se sitúa en el 11,4 %, frente al 17,4 % que, por ejemplo, gasta Andalucía en la salud de sus ciudadanos. Así pues, reclaman una inversión mínima del 25% en AP de todo el presupuesto de sanidad en Madrid.

  Al término de la marcha, se ha desplegado una pancarta contra las privatizaciones y los recortes y en defensa de la sanidad y los servicios públicos, frente a la sede del gobierno de la CAM en la Puerta del Sol.

  Concentraciones previas

  Esta manifestación ha venido precedida por sendas concentraciones de protesta en 18 centros de salud de Madrid y coincide en el calendario con un momento político tan significativo como la investidura oficial de la presidenta de la comunidad, aunque los convocantes desvinculan ambos hechos.

  "Esta protesta forma parte del calendario reivindicativo en defensa de la sanidad pública de Madrid y, como tal, estaba prevista de antemano. Es cierto que en esta ocasión está muy focalizada en la situación de la primaria y que ha venido precedida del discurso de investidura de Díaz Ayuso, pero una cosa es el calendario político, que parece que siempre está plagado de acontecimientos, y otra cosa una reinvidicación que no cesa desde 2012 [año de constitución formal de la Medsap]", puntualiza Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

  Además, añade Ordóñez, "ellos, el Gobierno de Madrid, son los mismos, por mucha sesión de investidura que haya; nosotros, también, y nuestra exigencia no ha cambiado respecto a la pasada legislatura: que corrijan el rumbo de su gestión sanitaria y afronten la agónica situación de primaria".

  El "deterioro acumulado" hace necesaria la urgente incorporación estructural, según los cálculos de UGT-Madrid, de 1.800 sanitarios y un incremento presupuestario de 200 millones de euros, cifras muy alejadas de las 1.200 nuevas incorporaciones y algo más de 82 millones de euros (ambas cifras para un periodo de tres años) que contempla el plan estratégico de AP que abandera la consejería de Enrique Ruiz Escudero, y que han rechazado unánimemente todos los sindicatos de la mesa sectorial. La "puntilla", asegura Ordóñez, la ha dado el Sermas con "un plan de contingencias para este verano que contempla el cierre de, al menos, 41 centros de salud, la eliminación de los turnos de tarde o el mantenimiento del cierre de los SUAP".

  CCOO-Madrid dice que Díaz Ayuso olvidó en su discurso lo "verdaderamente esencial"

  Más cifras, en esta ocasión recogidas por la Plataforma de Centros de Salud, un colectivo que agrupa a trabajadores de primaria de todas las categorías profesionales: la inversión presupuestaria de la primaria madrileña es la menor de todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), con un 11,4% de su presupuesto sanitario (frente al 17,4% de Andalucía); es la comunidad con menos centros de salud por cada 100.000 habitantes (6,3) y la que menos dinero invierte por habitante en el primer nivel asistencial (147 euros frente a los 260 de Extremadura). Los representantes de este colectivo coinciden con el Foro de Médicos de Atención Primaria en que "la única posibilidad de supervivencia real" del primer nivel es aumentar la inversión presupuestaria hasta las cifras recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS): un 25% del gasto sanitario total y un 7% del PIB.

  Tintes políticos

  Aunque los organizadores de la protesta del domingo se empeñen en desvincular la convocatoria del contexto político actual, parece evidente que el discurso de investidura de Díaz Ayuso resuena aún a modo de música de fondo, y así se trasluce de las palabras de Mariano Martín-Maestro, secretario general de CCOO Sanidad Madrid, que opina que los planes esbozados por la presidenta en su discurso "están en la línea del plan de primaria que presentó su consejero de Sanidad a los sindicatos en mesa sectorial. Son planes para recortar, privatizar y subcontratar servicios, que nos situarán en peores condiciones aún de las que teníamos cuando llegó la pandemia".

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  Martín-Maestro argumenta que la presidenta olvidó en su discurso lo "verdaderamente importante, porque es necesario incrementar el número de profesionales para cubrir las necesidades asistenciales que ya tiene la ciudadanía de Madrid, y hay que hacerlo, además, teniendo en cuenta la reposición del personal que se jubilará en los próximos 5 años en el Sermas, y que asciende al 30%". En línea con lo que los sindicatos llevan meses pidiendo infructuosamente en la mesa sectorial, el representante de CCOO vuelve a insistir en la necesidad de convertir en puestos estructurales los más de 11.000 contratos de refuerzo que se han realizado durante la pandemia en Madrid, y que la consejería sólo se ha comprometido a prorrogar hasta el 31 diciembre.

  La manifestación de hoy domingo se produce, además, días después del malestar expresado públicamente por profesionales de primaria y directivos de centros de salud tras unas declaraciones de Sonia Martínez Machuca, gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). Tras esas declaraciones, en las que Martínez Machuca cuestionaba el ritmo e intensidad de la actividad presencial en los centros de salud, el sindicato profesional Amyts pidió el cese de la gerente, y ayer mismo puso a disposición de los médicos de primaria un modelo de escrito para denunciar la "insoportable sobrecarga asistencial" que, a juicio del sindicato, padece primaria.

  Tomando como referencia datos de la Memoria Anual de Actividad de la Gerencia Asistencial de Primaria de 2019 (la última publicada), Amyts recuerda que los médicos de Familia realizaron ese año un total de 25.835.932 de consultas, mientras que las consultas de Pediatría ascendieron en el mismo periodo a 4.331.945. Con esos datos, la directiva de Amyts se pregunta: "¿Cómo no vamos a tener los peores resultados en la evaluación psicosocial de carga de trabajo que nos ha presentado la propia Gerencia de Atención Primaria?". El sindicato con más representación en la mesa sectorial añade que el informe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales concluyó que "en 8 de los 10 centros de salud evaluados la carga de trabajo está en riesgo elevado".

  Tres días después del discurso de investidura de Díaz Ayuso, la primaria vuelve a manifestarse para recordar al Ejecutivo el "abandono" del primer nivel. Off Francisco Goiri/ EFE. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Anemia de células falciformes: avances terapéuticos recientes apuntan a un futuro esperanzador

  Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Opinión soniamoreno Sáb, 19/06/2021 - 08:00 Día Mundial de la Anemia de Células Falciformes La anemia de célula falciforme es una anemia hemolítica congénita causada por una alteración de la secuencia del gen que codifica la síntesis de cadenas beta de la globina.

  El 19 de Junio se celebra el Día Mundial de la Anemia de Células Falciformes (ACF) y el Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) quiere sumarse a esta conmemoración manifestando todo su apoyo y solidaridad con los pacientes de ACF.

  Ana Villegas Martínez, presidente del Grupo Español de Eritropatología.

  La anemia de células falciformes o drepanocitosis es una anemia hemolítica congénita causada por una alteración de la secuencia del gen que codifica la síntesis de cadenas beta de la globina. Es la variante de hemoglobina más frecuente en el mundo, sin embargo, era una rareza en nuestro país, aunque se ha incrementado en los últimos años debido a los flujos migratorios de personas procedentes de África subsahariana y de América latina, fundamentalmente.

  Es una enfermedad grave con numerosas complicaciones y una alta morbimortalidad. El cribado neonatal está permitiendo un mejor manejo de la enfermedad desde el nacimiento, con el tratamiento precoz de las infecciones y prevención de otras complicaciones, por consiguiente, una mejora de la supervivencia en la población infantil. Las formas heterocigotas o portadores, es decir solo un alelo mutado, no presentan ninguna patología, salvo en aisladas condiciones extremas.

  Los únicos tratamientos curativos a día de hoy son el trasplante de progenitores hematopoyéticos y la terapia génica. El trasplante es una opción terapéutica limitada, por la dificultad de encontrar donantes HLA idénticos, aunque ha mejorado sustancialmente en los últimos tiempos mediante el trasplante de donantes alternativos o el trasplante haploidéntico.

  La terapia génica es ya una realidad, tanto mediante el uso de vectores lentivirales, como con la edición génica. Recientemente en el curso de Avances en Hematología de la SEHH, el Prof. Jean Antoine Ribeil del Boston University Medical Center (USA), nos mostraba los resultados muy positivos del ensayo clínico realizado en su centro, en el que 32 pacientes con ACF han sido tratados con lentivirus, con un seguimiento superior a 6 meses. Tiene la ventaja frente al trasplante que utiliza las propias células del paciente.

  • Nace un bebé sano e histocompatible con su hermano, afectado de anemia falciforme
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  • La terapia génica vuelve a situarse en primera línea

  Rafael Del Orbe, secretario del Grupo Español de Eritropatología (Foto: Araba Press/Patxi Corral)

  En cuanto a la terapia farmacológica, la Agencia Americana del Medicamento (FDA), ha aprobado 4 fármacos para el tratamiento de la ACF (Hydroxiurea, Crizanlizumab, Voxelotor y L-glutamina), los dos primeros también aprobados por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y están en estudio un arsenal de nuevas moléculas y dianas terapéuticas frente a distintos mecanismos fisiopatológicos que prometen ser eficaces en el tratamiento y complicaciones de la ACF. Por lo tanto, el futuro se vislumbra con cierto grado de esperanza.

  Todos estos datos nos permiten en el día de hoy, día mundial de la anemia de células falciformes, enviar un mensaje positivo a los pacientes con ACF y a sus familiares.

  El Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia expone los avances terapéuticos recientes de la anemia de células falciformes. Off Prof. Ana Villegas Martínez (Presidente) y Dr. Rafael Del Orbe (Secretario), del Grupo Español de Eritropatología de la SEHH Off
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  Un gigante de 18.000 metros cuadrados en el corazón de Valencia da una nueva dimensión a la distribución

  Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 08:00 Nuevo almacén Con una inversión de más de 23 millones de euros, el centro regulador se ha levantado sobre una parcela de 20.000 metros cuadrados

  El Grupo Hefame está realizando la “integración de sistemas y pruebas funcionales” de su nuevo almacén de distribución de Riba-Roja (Valencia) y, según han puesto de manifiesto los máximos responsables de la compañía durante una visita a sus instalación, la intención es inaugurarlo a finales de octubre de 2021. Se convertirá, así, en el segundo centro regulador de Hefame y el almacén de distribución farmacéutica con mayor capacidad del país.

  Javier López, director general de Hefame, escucha las palabras de Enrique Ayuso, presidente de la cooperativa, durante la visita a las instalaciones.

  Enrique Ayuso, presidente del Grupo Hefame, ha destacado que apuestan por un “crecimiento sostenible”, lo cual se traduce, además de las nuevas instalaciones, en trabajar para garantizar que todas sus acciones "promueven la creación de valor para la sociedad, socios y grupos de interés”, sin olvidar la importancia de “establecer sinergias con otras empresas para favorecer el desarrollo de la cooperativa”. Este crecimiento “nos permitirá estar más cerca del socio, ofrecerle un mejor servicio, ser más eficientes con nuestras logística y más respetuosos con el medio ambiente”.

  Y los datos presentados por Ayuso y el director general de la cooperativa, Javier López, no dejan lugar a dudas del impacto de la iniciativa. Con una inversión de más de 23 millones de euros, el centro regulador se ha levantado sobre una parcela de 20.000 metros cuadrados y tiene una superficie construida de 18.000 metros cuadrados (15.000 en superficie y 3.000 en sótano) y 18 metros de altura (33% más alto de lo habitual), lo que supone una diferencia respecto a la media del sector y le confiere una capacidad de almacenamiento sensiblemente superior. Además, dispone de otros 10.000 metros cuadrados de terreno para futuras ampliaciones. 

  López ha apuntado que, una vez en funcionamiento, “será el almacén del sector de la distribución farmacéutica con mayor capacidad en nuestro país” y está diseñado para preparar los pedidos necesarios de las farmacias valencianas, pedidos de aprovisionamiento o regulación de otros centros logísticos del grupo y pedidos en formato operador logístico para la industria farmacéutica y el Sistema Nacional de Salud (SNS).  

  En el nuevo almacén se podrá preparar diariamente más de 600.000 unidades y, gracias a la alta eficiencia y robotización, más del 93% lo serán “de forma automática o semiautomática.

  En concreto, gestionará “más de 40.000 artículos en stock”, además de tener capacidad para almacenar más de 12.000 palets y 80.000 cajas en origen. Podrá preparar diariamente más de 600.000 unidades y, gracias a la alta eficiencia y robotización, más del 93% lo serán “de forma automática o semiautomática”.  Tendrá capacidad también para servir más de 100 rutas y prestar servicio a más de 2.300 farmacias. 

  López también ha apuntado que el almacén dispondrá de instalaciones para el aprovechamiento de la energía solar, que permitirá un autoconsumo superior al 40 por ciento, una acción que responde a su política de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) y a su compromiso con el medio ambiente, otro de los aspectos que están incluidos en el Plan Estratégico 2021-2022 de Hefame, según ha recordado Ayuso.

  En el terreno laboral, el gerente de Hefame ha señalado que la plantilla total estimada es de unos 140 trabajadores, destacando que “para las nuevas incorporaciones se utilizará el formato de Escuela Logística, colaborando en la gestión el Ayuntamiento de Riba-roja”.

  'In situ'

  CF ha podido comprobar la gran embergadura de este proyecto logístico visitando in situ las instalaciones. Así, el recorrido empezó conociendo los doce puestos de entrada de mercancía con los que cuenta el almacén, que nutren a todos los dispositivos del centro, donde se puede apreciar el silo de paletización automático (con capacidad para más de 11.00 paletas) y los tres miniload (sistema de almacenamiento automático para cajas embarcadas en bandejas) del almacén.

  Al margen de las diversas estaciones y puntos de picking y packing, también se pudo ver un elemento del cual están muy orgullosos en Hefame, en especial porque fueron pioneros en su utilización en la industria farmacéutica: el sistema de transporte aéreo de evacuación de cartón. Así, cuenta con más de un kilómetro de longitud y 390 ganchos, enlazando con la importancia del “crecimiento sostenible” que proclama Hefame.

  La visita finalizó en la cámara frigorífica de las instalaciones, de más de 300 metros cuadrados y ocho metros de altura, capaz de preparar pedidos en rangos de 2-8 grados. Destaca porque permite garantizar la cadena del frío en todo momento, al conectar con la zona de expedición también refrigerada en el sótano.

  • Hefame centra su estrategia en la digitalización, diversificación, RSC, crecimiento sostenible y marca propia
  • Enrique Ayuso: "Mantener el crecimiento actual de la cooperativa sería ya un buen resultado"
  • Grupo Hefame contribuye a investigar el impacto de la covid-19 en la población geriátrica

  Elección de Riba-Roja El nuevo almacén de Hefame en Riba-Roja (Valencia) tiene esta ubicación porque Riba-Roja pertenece a la RED G-6 de municipios de Alto Potencial Logístico.

  Respecto a la ubicación, Ayuso ha señalado que Riba-Roja pertenece a la RED G-6 de municipios de Alto Potencial Logístico, integrada junto con otros cinco municipios más (Mondragón, en Guipúzcoa; Antequera, en Málaga; Martorell, en Barcelona; Mérida, en Badajoz, y Arteixo, en La Coruña) localizados en la zona de intersección de cada una de las seis carreteras nacionales con las principales autovías periféricas y litorales. Dicha red, en palabras de Ayuso, “optimiza las sinergias entre la red radial y la periférica de vías de alta capacidad” y su potencia se explica por la superposición de las principales sinergias que derivan de sucesivas oleadas de inversión en infraestructura. Ayuso también ha hecho hincapié en que “en ningún momento” habían tenido dudas sobre la necesidad de continuar el proyecto a pesar del impacto de la covid-19-

  Grupo Hefame inaugurará a finales de octubre su nuevo almacén de Riba-Roja, que ha supuesto para la compañía una inversión de más de 23 millones de euros. Off Enrique Mezquita Distribución Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Pseudociencia, el Lado Oscuro: Ignorancia

  Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 19/06/2021 - 08:00 la ciencia no lo sabe todo, pero sabe cómo son algunas cosas, y cómo no son otras.

  «No hay espectáculo más terrible que la ignorancia en acción» (Johann W. Goethe). Los últimos meses han sido, digamos, “intensitos” en redes sociales en el terreno de la proliferación de desinformación contra la salud. Una desinformación a sumar a la que ya venía campando tradicionalmente sobre todo tipo de pseudociencias, como cada semana recopilan los “Premios Brandolini”.

  Alberto Brandolini dejó dicho en 2013 que la energía necesaria para refutar una patraña es, como mínimo, un orden de magnitud superior a la necesaria para crearla. Este principio de asimetría de la estupidez es más patente que nunca en las últimas semanas, donde los focos de producción de pseudociencias (los “por la Verdad”, los “reveldes”, y toda la fauna aullante que se puede encontrar por ahí) parecen jugar a tomar términos al azar que no comprenden ni conocían media hora antes, como el grafeno, y empiezan a combinarlos con las vacunas, para ver qué sale y cómo pueden intentar asustar a las viejas. Vacunas esterilizantes, vacunas magnéticas, vacunas transgénicas, vacunas “terapia genética”, vacunas ADE, vacunas con chips, vacunas con “cosas”. No deja de sorprender que se preocupen tantísimo sobre lo que llevan estas vacunas, cuya composición está detallada en los prospectos normativos, y no les importe en absoluto aplicar esas suspicacias a, qué sé yo, las hierbas que cualquiera les embuta en infusiones o supuestos “batidos detox”.

  En estas semanas, donde incluso me he cruzado ya no con un terraplanista, sino con uno que cree que la tierra tiene forma toroidal, he visto varias veces el argumento de que hay que desconfiar de las vacunas y atender a otras supuestas terapias porque “la ciencia no lo sabe todo”; que no podemos saber los efectos a medio y largo plazo de las mismas y, al mismo tiempo, que en tres meses noséqué porcentaje de los vacunados morirá, y el resto lo hará el año que viene a eso de la hora del té. En definitiva, la falacia ad ignorantiam usada a conveniencia para negar la seguridad de las vacunas y afirmar efectos secundarios arbitrarios.

  Evidentemente, la ciencia no lo sabe todo, pero sabe cómo son algunas cosas, y cómo no son otras. Sabe que la homeopatía no puede funcionar, independientemente del color del post-it en el que la prescriban. Sabe que la Tierra tiene forma geoide, y sabe el mecanismo de acción de una cadena de ARN mensajero dentro de nuestras células. Sabe que el problema, más que los raros efectos secundarios graves que se pueden dar a corto plazo y que se estudiarán y mejorarán, es conseguir la virguería técnica de mantener estable una molécula tan precaria el tiempo suficiente para que cumpla su cometido.

  • Pseudociencias, el lado oscuro: Seguridad
  • Pseudociencias, el lado oscuro: Futuro
  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: Fuera de control

  El segundo lugar común es el de apelar a “los dogmas de la ciencia”. Que, viniendo de gente que repite como loros los mantras de sus gurús, no deja de ser gracioso, o lo sería si no escondiera un fenómeno tan peligroso, a tenor de la radicalización que están mostrando (y que preveo que antes o después terminará en una desgracia personal, vistos los calificativos de “genocidas” y “asesinos” que están inculcándoles contra el personal sanitario e investigador). La ciencia trabaja, precisamente, al borde de lo desconocido, siempre con las miras abiertas a lo que se vaya a encontrar en esa frontera. E investigando poniendo a prueba sus hipótesis, no buscando confirmarlas. Haciéndose preguntas honestas, del estilo de “Si me estuviera equivocando en mis hipótesis, ¿cómo podría saberlo?”, no como las tendenciosas de estos grupos conspiranoicos, que bajo la estructura de “¿Sabías que X?”, esconde en su enorme mayoría una X falsa o tergiversada, ante la que no se han tomado la menor molestia de contrastar. Y muchas, puedo asegurarlo, se desmantelan con menos de cinco segundos de búsqueda en un navegador, como la manida supuesta ausencia de autopsias de fallecidos por covid-19.

  En resumen, cuando esta gente dice “la ciencia no sabe esto”, a menudo deberían decir “yo no sé esto”, y dejar de proyectar su ignorancia. Pero, como he insistido en esta columna, el problema del afectado por Dunning Kruger es la incompetencia en la constatación de su propia incompetencia.

  La ciencia no lo sabe todo, pero sabe muchísimas cosas. Y sigue averiguando otras nuevas. Pese a todo, no dejará de haber quien intente usar esa supuesta debilidad como un argumento en contra de sus avances o a favor de todo tipo de supercherías (como el reiki, otra de las que “algún día la ciencia demostrará cómo funciona”, aunque ya haya demostrado que no lo hace).

  Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Off
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  Radar Covid: ¿un fracaso inevitable?

  Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle Sáb, 19/06/2021 - 08:00 Herramientas de rastreo para el control de los brote. Parte Primera En agosto de 2020, se estrenó oficialmente la aplicación Radar Covid.

  En agosto de 2020, se estrenaba oficialmente la aplicación Radar COVID. En aquel momento, fue recibida con grandes expectativas. Se esperaba que fuera una herramienta útil a la hora de facilitar el rastreo y aislamiento de los contactos directos de un contagiado. Casi un año después, hay que constatar su fracaso. Las cifras muestran que no se ha llegado a comunicar ni un 1% del total de los casos, lo que resulta insignificante. ¿Hay que asumir, en consecuencia, que esta tecnología es un bluf? ¿Debemos enterrarla para siempre?

  "Las cifras muestran que no se ha llegado a comunicar ni un 1% del total de los casos"

  Creemos sinceramente que no, pero para entender por qué hace falta una mínima comprensión del escenario en el que actuamos. Empecemos por lo básico. Siendo realistas, hay que decir que, probablemente, el sistema nunca tuvo muchas oportunidades de éxito, tal y como se concibió. Nuestra experiencia en este campo viene a mostrar varias evidencias difíciles de soslayar. Para empezar, es obvio que cuanto mayor sea el porcentaje de población que utiliza la herramienta, mayor será su éxito. En nuestro país apenas conseguimos alcanzar un 20% (y habría que ver si realmente fue así), demasiado bajo para incidir decisivamente en el curso de los acontecimientos.

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  • Sobre la inmunidad esterilizante de las vacunas frente a la covid-19
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  No obstante, sería precipitado achacar el fracaso de la estrategia a la falta de adhesiones. El auténtico problema radica en otra parte, en esa idiosincrasia nacional que incidió en la aparición de una arquitectura informática enormemente disfuncional, incapaz de implementar eficientemente la herramienta.

  Por hacernos una idea, para que la aplicación llegara a notificar efectivamente a un usuario A que había estado en contacto con alguien que había dado positivo, el sujeto X tenían que darse una serie de circunstancias que rara vez confluían. Para empezar, X tenía que conseguir que la autoridad sanitaria correspondiente le proporcionara un código que, una vez introducido en la aplicación, provocaría que el usuario A recibiese un mensaje alertándole del peligro.

  "El sistema se estrelló contra diecisiete sistemas sanitarios con sus correspondientes sistemas informáticos"

  En principio, esto no debería haber sido complicado. En la práctica, el sistema se estrelló contra diecisiete sistemas sanitarios con sus correspondientes sistemas informáticos. Una diversidad que provocó que, frecuentemente, el personal sanitario fuera incapaz de proporcionar a los contagiados el código en cuestión (con diferencias notorias entre unas Comunidades Autónomas e incluso centros de salud, todo hay que decirlo). Con este lastre, difícil alzar el vuelo. El que algunas administraciones intentaran subsanar estos problemas enviando datos personales por SMS fue más un problema –de privacidad- añadido que una solución razonable.

  No todo está perdido

  A todo lo anterior hay que sumar algunas dificultades técnicas, claro. La herramienta mostraba problemas de compatibilidad con determinados sistemas operativos, lo que en la práctica excluía a parte de la población. Tampoco es que la política de comunicación fuera óptima. Hubo informaciones sobre una brecha de seguridad en la aplicación, que no se correspondían en absoluto con la realidad, sin que se implementaran medidas eficaces para desmentirlas. Esto, obviamente, no ayudó demasiado a despertar la confianza en el sistema.

  Hasta aquí una explicación más o menos estándar de qué ha sucedido con la app Radar COVID. Permítasenos, no obstante, añadir una apostilla de elaboración propia. A nuestro juicio, lo que de verdad condenó al fracaso a la herramienta fue un error de base. Construimos un mecanismo centrado exclusivamente en el contagioso, cuando controlar los espacios en los que se producían los brotes era tan importante o más. Una sinergia entre ambas perspectivas hubiera sido mucho más eficaz tanto a nivel operativo como de confianza ciudadana. Creemos sinceramente que aún estamos a tiempo de introducir este enfoque. Mas aún, probablemente sea lo más conveniente de cara al otoño. Claro que esto es, nos tememos, otra historia…

  coronavirus Off Iñigo de Miguel Beriain, Ikerbasque Research Professor en la UPV/EHU, y J. J. Ramos Garnero, arquitecto de soluciones de movilidad Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  "La pandemia no tendría que ser motivo de bronca política"

  Archivado: junio 19, 2021, 5:15am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 19/06/2021 - 07:15 Presidente de la Asociación Española de Vacunología Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología.

  Poco imaginaba el presidente de la Asociación Española de Vacunología, Amós García Rojas, que en su última etapa profesional tendría que enfrentarse a una pandemia como la del SARS-CoV-2. Cuando está a punto de cumplir 25 años como jefe de Epidemiología y Prevención en Canarias, el coronavirus ha multiplicado por diez su trabajo y no le ha permitido tomarse un solo día de vacaciones. Pese a todo, no ha dejado de conceder entrevistas y transmitir serenidad y sabiduría en redes sociales. Y es que sostiene que ante una pandemia, tan importante es la información veraz como la mascarilla, el lavado de manos, la distancia física y la vacunación. 
  
  PREGUNTA. Lleva una pandemia intensa en intervenciones en medios de comunicación y redes sociales. ¿Qué supone tener que responder ante una realidad que cambia día a día?
  RESPUESTA. Muy complicado. A veces te piden respuestas inmediatas que es imposible dar, porque todavía no hay un manto de conocimiento que permita afirmar o negar algo. La ciencia es eso, navegar entre la incertidumbre. Esto lo resumía muy bien Mario Benedetti: “Cuando creíamos que teníamos todas las respuestas, cambiaron todas las preguntas”.

  P. El virus no lo está poniendo fácil.
  R. Lo está poniendo bastante difícil, pero no solo el virus. El que la pandemia haya formado parte del debate político y haya sido una excusa que echarse en cara los unos a los otros ha sido un elemento de distorsión y confusión que ha contribuido muy poco a llevar un mensaje lógico y coherente a la ciudadanía.

  P. Dentro de este drama Canarias se ha visto menos afectada. ¿Cómo se han hecho allí las cosas? 
  R. No hemos tenido la intensidad de otras zonas del país y hay cuestiones que son importantes. Aquí se creó un comité de especialistas, con nombres y apellidos, y todas las decisiones que se han tomado han sido en función de los informes de ese comité y de los profesionales que estábamos en la Administración. Nuestra ciudadanía asumió perfectamente el discurso que se daba desde el ámbito sanitario, probablemente porque era único. Y no ha habido bronca política, y eso ha posibilitado que las cosas se puedan hacer con más tranquilidad.  

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  P. ¿En qué momento de esperanza nos encontramos con respecto a las vacunas? 
  R. En una situación bastante favorable, pero tenemos que seguir empleando las estrategias pasivas que nos han permitido convivir con el virus. Las autoridades sanitarias deben adoptar las decisiones en función del peso de la pandemia en cada territorio y, al mismo tiempo, la ciudadanía reforzar su responsabilidad individual con el uso de la mascarilla, lavado de manos, distancia física, ventilación… Conforme vayamos avanzando con las vacunas la situación será mejor, pero no podemos poner todos los huevos en una sola cesta.   

  "La vacunación ha funcionado porque los profesionales sanitarios han hecho un esfuerzo tremendo"

  P. Por las imágenes de los fines de semana, la responsabilidad individual de algunos brilla por su ausencia. 
  R. Muchos piensan que están vacunados sin haber recibido la vacuna; la percepción de que la vacuna es un instrumento tremendamente positivo cuaja incluso entre los que no están vacunados. Y hay un cansancio acumulado importante. Por eso era fundamental haber sabido transmitir hace tiempo que el fin del estado de alarma no significa el fin de la pandemia.  

  P. ¿Habría que haber mantenido el estado de alarma? 
  R. No lo sé, pero si no, tendría que haber venido acompañado de un marco jurídico que permita a las comunidades autónomas adoptar las medidas oportunas en función de la situación de la pandemia. No se puede dejar que se produzcan ese tipo de imágenes. 

  P. ¿Ve plausible alcanzar en agosto la inmunidad de grupo? 
  R. En nuestro país el ritmo de vacunación ha sido lento porque el número de dosis que llegaban era muy inferior del que estaba planificado, e incluso del contratado. Pero el sistema ha funcionado porque los sanitarios han hecho un esfuerzo tremendamente poderoso. No va a ser fácil conseguir ese 70% antes del 31 de agosto, pero seguro que se consigue si hay un suministro normalizado.  

  "Hay que hacer una política sensata con otros países para que sus ciudadanos no mueran habiendo vacunas"

  P. ¿Pero con ese 70% será suficiente? ¿No habrá que aumentar el porcentaje ante la amenaza de las variantes? 
  R. Más que si llegamos a ese 70%, que es la cifra mágica que se ha puesto sobre la mesa, hay que situarse en un contexto de acción que pasa por vacunar, vacunar y vacunar. Sin olvidar que una pandemia requiere una respuesta global. Mientras dejemos un territorio sin vacunar aumentamos las posibilidades de que aparezcan nuevas variantes. Por lo que acercar las vacunas a los países en vías de desarrollo no es solo una cuestión de justicia y equidad, sino de impacto epidemiológico. Hoy hay un problema de disponibilidad de dosis, por lo que hay que hacer una política sensata de vacunación para que los ciudadanos de otros países no sumen a su estatus de pobreza la posibilidad de morir por una enfermedad prevenible por vacunas, como es la covid-19.  

  P. ¿Un reparto más justo de vacunas pasaría por postergar la vacunación en niños? 
  R. Sí, en favor de personas vulnerables en países como India. Si tuviéramos vacunas para todos fantástico, pero hay las que hay. 

  Amós García Rojas se ha situado al frente del diseño de la estrategia de intervención epidemiológica y del desarrollo de la actividad vacunal en Canarias, una de las regiones menos castigadas por el coronavirus Admirables Admirables Off Naiara Brocal Profesión Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021

  Archivado: junio 18, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 20:00 Frente a la petición de FSE Unida La manifestación ha hecho una primera parada frente al Congreso de los Diputados antes de dirigirse al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  La Audiencia Nacional se ha declarado incompetente para resolver el caso de la elección MIR 2021 y ha pasado el caso al Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, según ha anunciado la plataforma FSE Unida. La organización denuncia que el propio "TSJ de Madrid se declaró incompetente el viernes pasado y pasó el tema a la Audiencia Nacional".

  La plataforma considera que "esta situación de indefensión judicial supone una grave vulneración del Derecho a la tutela judicial efectiva de todos los futuros sanitarios y un atentado contra el Estado de Derecho propio de una democracia consolidada como es la española".

  FSE Unida llevaba esperando toda la semana que la Audiencia se pronunciara a favor de sus demandas y suspendiera cautelarmente la elección MIR 2021, que empieza el próximo lunes 21 de junio. Hay que recordar que en 2020 el auto del Supremo que frenó la elección telemática se produjo pocos días antes de la elección.

  Sin embargo, la decisión de la Audiencia apaga las esperanzas de que el proceso se frene antes que comience todo el proceso. Si bien por defectos de forma se han anulado incluso oposiciones ya resultas, sin duda el perjuicio para los R1 que estén satisfechos con su plaza será un factor que el tribunal que decida sobre el asunto tendrá en cuenta.

  El objetivo último es que se consiga una elección en tiempo real, ya sea presencial o telemática, que permita a los aspirantes elegir en directo en lugar de tener que esperar a una asignación automática, cuestión que creen que no aporta suficientes garantías ni transparencia al proceso.

  Parálisis judicial

  La problemática se origina debido a que, el pasado 27 de mayo de 2021, la Sala Cuarta de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo, en su Auto n.º 160/2021, se declaró incompetente para resolver sobre otra petición cautelar de similares características acerca la Resolución de 12 de mayo de 2021 del Director General de Ordenación Profesional por la que se convocan los actos de adjudicación de plaza correspondientes a las pruebas selectivas 2020 de FSE, dictaminando la posibilidad de recurrir la citada Resolución ante el TSJ de Madrid.

  No obstante, "pese a que por parte de nuestros abogados informasen del pronunciamiento del Alto Tribunal al TSJ de Madrid en la solicitud de medidas cautelares inaudita parte presentadas la semana pasada, dicho Tribunal negó su competencia de conocer de la petición planteada en favor de la Audiencia Nacional". Y ahora es la Audiencia Nacional la que pasa la pelota al TSJ de Madrid de nuevo. Por su parte, CESM sigue a la espera de la evolución de sus propios recursos ante el TSJ de Madrid.

  "Si al menos fallaran en contra de nuestra demanda, podríamos continuar recurriendo a un tribunal superior; pero como no se han pronunciado, no podemos hacer nada", ha explicado a DM Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida, que critica que los jueces "se están escondiendo bajo la toga" y que en última instancia Sanidad está consiguiendo que se prorrogue el proceso.

  Y es que la plataforma está convencida de que un tribunal se lo pensaría dos y tres veces antes de anular todo el proceso selectivo por todo el perjuicio que eso conlleva para miles de aspirantes. De hecho, Cuéllar descarta que FSE Unida vaya a continuar a estas alturas con la vía judicial, si bien podría haber particulares que sí siguieran adelante: "Si se anulara todo el proceso y se tuviera que elegir de nuevo presencialmente, ni siquiera uno tendría garantías de volver a su plaza".

  • FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial
  • Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021

  Comisiones de seguimiento

  No obstante, la labor de FSE Unida no acaba aquí, señala Cuéllar. Primero, porque continuarán en las comisiones de seguimiento de Enfermería y Medicina para ir poniendo encima de la mesa todos los problemas que surjan.

  La plataforma ha ido denunciando los distintos problemas que se han presentado, como las supuestas filtraciones de los datos de las preferencias de los electores desde la web de simulación de Sanidad, o, por ejemplo, el fallo técnico que se produjo la madrugada del jueves, que impidió durante varias horas a los candidatos actualizar su lista de peticiones de plaza.

  "A nosotros nos dijeron que el CAU [el servicio técnico] también tenía que irse a dormir, mientras nosotros nos dedicábamos a tranquilizar a los 400 aspirantes de Enfermería que elegían al día siguiente", relata Cuéllar. "El problema es que FSE Unida está haciendo el trabajo del Ministerio de Sanidad, para quien un fallo así es un error menor".

  Por otra parte, "seguiremos trabajando durante todo el año para negociar un sistema de elección de plazas con garantías reales".

  A corto plazo, FSE Unida está trabajando en una convocatoria de huelga de residentes para principios de julio, coincidiendo con su incorporación.

  La Audiencia Nacional rechaza pronunciarse sobre las medidas cautelarísimas que solicitó FSE Unida y pasa el caso al TSJ de Madrid. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  EIR 2021: Enfermería Pediátrica agota su cupo

  Archivado: junio 18, 2021, 5:45pm UTC por Rosalía Sierra

  EIR Rosalía Sierra Vie, 18/06/2021 - 19:45 Cuarto día de la elección EIR 2021 Enfermería Pediátrica ha sido la segunda especialidad en completarse.

  Enfermería del Trabajo, Familiar y Comunitaria, Geriátrica y de Salud Mental: estas son las opciones que quedan disponibles para los últimos aspirantes a la convocatoria de plazas EIR 2021, los correspondientes a los números 1.601 y el 4.107, que elegirán plaza mañana, último día de adjudicación.

  Asi, hoy jueves se ha cerrado el cupo de Enfermería Pediátrica, que se une así a Obstétrico-Ginecológica, primera especialidad en completarse.

  • EIR 2021: de los 318 candidatos que han elegido plaza, el 58,4% se ha decantado por Familiar y Comunitaria
  • EIR 2021: Obstétrico-Ginecológica completa su cupo en el segundo día de adjudicación de plazas
  • La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021

  En este cuarto día de adjudicación, en que elegían plaza los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.600, se han completado 272 plazas, siendo una vez más Familiar y Comunitaria la más demandada, con 187 plazas sobre el total (casi el 70%).

  Las diez plazas que quedaban para hoy de Enfermería Pediátrica han volado: la última se ha adjudicado al número 1.251, que realizará su residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 

  Plazas pendientes

  Quedan, por tanto, 326 plazas pendientes de adjudicarse mañana: 132 de Salud Mental, 123 de Familiar y Comunitaria, 57 de Geriátrica y 14 de Enfermería del Trabajo.

  Como se recordará, la oferta EIR 2021 se componía de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo.

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

  A un día de culminar la adjudicación de plazas de la convocatoria EIR 2021, dos especialidades se han completado: Pediátrica y Obstétrico-Ginecológica. Off Rosalía Sierra EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  Sólo tres comunidades han notificado más de un muerto al día por Covid-19 en la última semana

  Archivado: junio 18, 2021, 4:18pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 18:18 Datos Covid-19 na mujer camina con mascarilla por una céntrica calle de Ourense (Foto: EFE/ Brais Lorenzo)

  El avance de la vacunación está frenando en seco las peores consecuencias de las infecciones por coronavirus. Según los datos facilitados por Sanidad este viernes, sólo tres comunidades -Andalucía (19), Madrid (15) y Castilla-La Mancha (9)- superan los siete muertos por Covid-19 en la última semana. El resto, así como Ceuta y Melilla, están por debajo de esa cifra, lo que supone que en ellas la media es inferior a un fallecido al día durante estos últimos siete días. Cinco territorios no han comunicado en ese periodo ningún deceso. Se trata de Ceuta, Extremadura, Melilla, Murcia y La Rioja.

  Las cifras actualizadas recogen una bajada de un punto en la incidencia acumulada (que se sitúa ya en los 95,91 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España) y 4.214 nuevos casos de coronavirus (cifra similar a la del jueves, cuando se informó de 4.197 contagios). Los fallecimientos notificados en las últimas 24 horas ascienden a 18 (uno menos que el día anterior). Así, y según los datos oficiales, ya son 3.757.442 las infecciones y 80.652 los muertos por Covid en nuestro país desde que comenzó la crisis sanitaria.

  Por comunidades, la situación sigue siendo variable, como a lo largo de toda la pandemia. Andalucía (179,07) continúa presentando la incidencia más alta, seguida de La Rioja (153,79), País Vasco (119,25) y Navarra (106,32). La buena noticia es que todas están ya lejos del umbral de 200 y, con el avance de la vacunación, se espera que los datos mejoren. Este viernes los territorios con menor IA son Ceuta (33,25), Baleares (41,14), y Comunidad Valenciana y Galicia (41,23).

  En los hospitales también se siente la mejoría de los datos de transmisión. Sigue bajando la ocupación, tanto en planta (2,32%) como en Cuidados Intensivos (8,46%).

  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio
  • En la prueba de ocio nocturno en Sitges no hubo contagios de SARS-CoV-2
  • UE vs. AZ: La justicia belga admite problemas de la farmacéutica para entregar las dosis acordadas

  También este marcador es dispar entre comunidades autónomas. Madrid es, en estos momentos, la que registra mayor presencia de pacientes Covid en UCI (17,80%), seguida de País Vasco (13,27%), Castilla y León (13,72%), Cataluña (11,97%), Ceuta (11,76%) y Aragón (10,43%). Esa situación contrasta con la de las comunidades con las UCI menos saturadas, que son Extremadura (0,51%), Comunidad Valenciana (1,99%), Galicia (2,15%) y Murcia (2,32%). Siempre hay que tener en cuenta que estos porcentajes sólo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa destaca la situación de Reino Unido, cuya incidencia asciende a los 151,2, colocándose solo por detrás de Suecia (158,0) en ese ranking. Hace solo unas semanas era el país con menos tasa de transmisión, pero la rápida expansión de la variante india en su territorio ha cambiado drásticamente su situación epidemiológica. Esto evidencia que, pese al avance de la vacunación, no se puede bajar la guardia. Al contrario, los países europeos con menor incidencia son Rumanía (8,6), Polonia (11,0) y República Checa (29,0).

  Sanidad ha informado este viernes de 18 fallecidos, 4.214 contagios y una bajada de la incidencia acumulada del coronavirus a 95,91. Off Andrea Santamaría. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La farmacia comunitaria como punto humanizador del sistema sanitario

  Archivado: junio 18, 2021, 2:32pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 18/06/2021 - 16:32 I Congreso Internacional Humans Ana Isabel López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéutico, durante su intervención en el el I Congreso Internacional Humans de la Humanización de la Asistencia Sanitaria. Foto: Nacho Martín.

  Desde el ámbito farmacéutico se está reclamando un nuevo modelo asistencial, una estrategia global de salud pública sostenible y eficiente que sea capaz de atender a un paciente más formado e informado en salud de la manera más humana posible. Un punto, este último, en el que es esencial tener en cuenta al farmacéutico comunitario. Así lo ha explicado Ana Isabel López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéutico, y farmacéutica comunitaria, que ha participado este viernes, 18 de junio, en el I Congreso Internacional Humans de la Humanización de la Asistencia Sanitaria.

  En su ponencia Dispensación de medicamentos para el alma: habilidades y actitudes en la farmacia comunitaria, ha comentado que uno de los grandes objetivos por lograr desde el sector es que se considere a las boticas como “establecimientos sanitarios de profundo valor humanizador”.

  “Ahora es el momento de abordar el cambio, la pandemia nos ha dado grandes lecciones, ha plasmado las fortalezas y las debilidades de nuestro sistema sanitario y ha mostrado la necesidad de tener al farmacéutico en todos los foros de decisión”, ha asegurado.

  También ha recordado que la farmacia comunitaria ha sido y sigue siendo el punto de información en salud más cercana al paciente. “Durante el primer mes de la pandemia atendimos a más de 30 millones de personas, no sólo dispensando medicamentos, también ofreciendo consejo, consuelo, información, actuando con empatía, desmontando bulos, etc.”.

  En su opinión, es igual de importante el rol asistencial como el rol social del equipo de la farmacia, algo que debe ser tenido en cuenta a la hora de diseñar la ruta asistencial básica del paciente. “En ella siempre está presente el médico de Atención Primaria, el profesional de enfermería, el especialista… pero la farmacia no puede estar fuera. Queremos ver cómo se integra en los próximos planes estratégicos asistenciales, porque es un espacio natural de humanización por naturaleza y el establecimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) más cercano al paciente”.

  • “La humanización también implica mejoras en el entorno y condiciones laborales”
  • Tener una comunicación eficaz y cercana, la base de la humanización del abordaje del dolor crónico
  • Los sanitarios son, en esencia, agentes de humanización

  Iniciativas

  La ponente ha recordado que para que el farmacéutico acompañe al paciente debe estar formado en empatía y habilidades sociales. “Estamos trabajando desde hace tiempo en este campo. Por ejemplo, con la Red FoCo, un grupo de profesionales repartidos por todo el país que se encargan de motivar a los farmacéuticos comunitarios a que introduzcan en su práctica diaria la prestación de servicios profesionales especializados”.

  También ha puesto sobre la mesa la iniciativa Escuela con pacientes del Consejo de COF, “que busca contribuir al crecimiento de la figura del paciente activo, empoderado y corresponsable en la gestión de su enfermedad”. Un espacio formativo e informativo que ayuda a desmontar bulos y fake news y a tener un mayor conocimiento en el ámbito de la salud de una forma accesible, didáctica y rigurosa, procedente de fuentes fiables como son los farmacéuticos.

  Por otra parte, López Casero ha recordado dos iniciativas humanizadoras surgidas durante la pandemia en la que la farmacia estuvo especialmente implicada. La primera se enmarca en un convenio de colaboración con la Policía Nacional y la Guardia Civil para intercambiar formación e información con la red de farmacias de toda España. “En concreto, les informábamos sobre aquellos pacientes que no recogían su medicación, la mayoría personas mayores o en situación vulnerable, con el fin de localizarles para ver si se encontraban bien”

  La segunda es Mascarilla 19, un código que se adoptó al inicio de la pandema para alertar al farmacéutico sobre un caso de violencia de género y que éste realice una llamada a los servicios de emergencia de una manera discreta y confidencial. Surgido de los Colegios de Farmacéuticos de Las Palmas y de Tenerife, en colaboración con el gobierno autonómico de Canarias, se extendió rápidamente a otras comunidades de toda España e, incluso, a países de Europa y Latinoamérica.

  “Son dos ejemplos que demuestran la implicación del farmacéutico comunitario con sus pacientes desde el punto de vista humano, acciones y campañas con las que debemos seguir trabajando, con el fin de garantizar el bienestar de la comunidad para la que trabajamos”, ha finalizado la ponente.

  Iniciativas como Mascarilla 19 para alertar de casos de violencia de género, es un ejemplo de la labor social que hacen los boticarios y que humanizan su atención. Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  UE vs. AZ: La justicia belga admite problemas de la farmacéutica para entregar las dosis acordadas

  Archivado: junio 18, 2021, 1:50pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 18/06/2021 - 15:50 Enfrentamiento judicial por el retraso en la entrega de dosis de la vacuna contra la covid-19 Vial de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19

  La justicia belga ha resuelto el enfrentamiento entre la UE y la farmacéutica AstraZeneca con una sentencia que no parece disgustar a ninguna de las partes. Todo lo contrario, tanto AstraZeneca como la Unión Europea han asegurado estar satisfechas con el fallo. Sin que se haya hecho oficial el contenido de la resolución, los detalles de la sentencia se han hecho públicos a partir de los comunicados de las partes en litigio.

  La sentencia, según la Comisión Europea, estipula que el laboratorio anglo-sueco tendrá que entregar "urgentemente" 50 millones de dosis de su vacuna contra el coronavirus (25 millones de pautas completas), de las que 15 millones de dosis tendrán que estar en manos de la UE el 26 de julio "a las 9 de la mañana" hora de Bruselas.

  Tanto AstraZeneca como la Unión Europea han asegurado estar satisfechas con la resolución

  Le seguirá una segunda entrega de 20 millones de dosis para el 23 de agosto y una tercera de 15 millones para el 27 de septiembre. "En caso de incumplimiento de estos plazos de entrega, AstraZeneca deberá pagar una penalización de 10 euros por dosis no administrada", agregó en un comunicado la Comisión Europea.

  De modo que, en cumplimiento de la sentencia, la farmacéutica deberá haber entregado a la Comisión Europea (CE) más de 80,2 millones de dosis de su vacuna contra la covid-19, la cantidad exigida por un tribunal de Bruselas.

  Lectura de la Comisión Europea

  La Comisión también destaca que el tribunal considera que AstraZeneca debería haber desplegado todos sus esfuerzos para entregar las vacunas dentro del calendario acordado, "incluidos los centros de producción británicos explícitamente mencionados en el contrato, especialmente teniendo en cuenta los grandes retrasos en las entregas a la UE".

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, ha asegurado estar satisfecha con esta decisión y ha declarado al respecto: "La presente decisión confirma la posición de la Comisión: AstraZeneca no cumplió los compromisos asumidos contractualmente. Es una buena noticia ver que un juez independiente así lo confirma. Esto demuestra que nuestra campaña europea de vacunación no solo es útil para los ciudadanos, sino también que estaba basada en una base jurídica sólida".

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  La farmacéutica AstraZeneca por su parte y también mediante un comunicado ha reconocido que acoge "con satisfacción" la sentencia del Tribunal de Instancia de Bruselas. 

  "La Comisión Europea había solicitado 120 millones de dosis de vacunas acumuladas para finales de junio de 2021, y un total de 300 millones de dosis para finales de septiembre de 2021. El juez ha ordenado la entrega de 80,2 millones de dosis para el 27 de septiembre de 2021", resumen en su comunicado. 

  Previsiones de AstraZeneca

  Según la compañía, "hasta la fecha, AZ ha suministrado más de 70 millones de dosis a la Unión Europea y superará sustancialmente los 80,2 millones de dosis para fines de junio de 2021". Por otro lado, aseguran que "todas las demás medidas solicitadas por la Comisión Europea han sido desestimadas y, en particular, el Tribunal determinó que la Comisión Europea no tiene exclusividad ni derecho de prioridad sobre todas las demás partes contratantes". 

  La sentencia también "ha reconocido que las dificultades experimentadas por AstraZeneca en esta situación sin precedentes han tenido un impacto sustancial en el retraso. AstraZeneca espera ahora renovar la colaboración con la Comisión Europea para ayudar a combatir la pandemia en Europa. La compañía sigue comprometida con la distribución amplia y equitativa de la vacuna según lo establecido en el Acuerdo de compra anticipada de agosto de 2020".

  En el mismo comunicado, Jeffrey Pott, consejero General de AstraZeneca señala ha señalado: “Estamos satisfechos con la sentencia. AstraZeneca ha cumplido plenamente su acuerdo con la Comisión Europea y continuaremos enfocándonos en la tarea urgente de suministrar una vacuna eficaz, que estamos entregando sin fines de lucro para ayudar a proteger a las personas de Europa y de todo el mundo de la pandemia más mortal en una generación". 

  Las dos partes están contentas con el fallo

  De este modo, las dos partes en litigio celebran el fallo. La farmacéutica destaca que éste no le obligue a repartir los 300 millones de unidades acordadas antes de que acabe septiembre y asegura que, como ya ha distribuido 70 millones, podrá superar el umbral establecido por los jueces en las próximas semanas.

  Por su parte, la Comisión Europea ha destacado que la sentencia reconoce que el laboratorio anglo-sueco ha violado el contrato de compra e incluso habla de incumplimiento "intencionado" y de "negligencia grave". También subraya que la Justicia obliga a AstraZeneca a utilizar la planta de producción de Oxford (Reino Unido) para proveer de vacunas a los socios del bloque.

  La sentencia impone a AstraZeneca un calendario de entregas hasta el 27 de septiembre, de 80,2 millones de dosis, de las que la farmacéutica asegura haber distribuido ya 70. coronavirus Off S. Valle/C. G. Real. Madrid Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las vacunas no mejorarían los síntomas de los pacientes con covid persistente

  Archivado: junio 18, 2021, 12:30pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 17:00 Congreso SEMG Pilar Rodríguez Ledo y Lorenzo Armenteros, vicepresidenta y portavoz de la SEMG, en la presentación de la encuesta sobre los efectos de las vacunas en pacientes con covid persistente (Foto: SEMG)

  Durante las primeras semanas de vacunación, surgieron algunos casos de pacientes con covid persistente que afirmaban que tras una primera dosis se encontraban mejor. ¿Podía ser la vacuna una puerta al tratamiento de estos enfermos? De momento la respuesta parece ser que en la mayoría de casos no tiene ningún efecto positivo, según un sondeo lanzado por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  La sociedad ha presentado en su congreso nacional los resultados preliminares de la Encuesta sobre los efectos de la vacunación contra la COVID-19 en afectados por Long COVID o COVID de larga duración, es decir, personas que, a pesar de haber pasado la enfermedad hace más de 4 semanas, continúan con los síntomas. El sondeo cuenta con 273 participantes y se realizó desde el 23 de marzo al 6 de junio.

  Según los resultados del sondeo, la mayoría de los afectados (el 55%) afirma que no ha mejorado o se sintió igual tras la vacunación, el 18% que ha empeorado (lo que puede deberse a los posibles efectos secundarios de la vacuna o empeoramiento de sus síntomas), mientras que el resto (26%) señala que han mejorado con alguna de las dosis de la vacuna.

  Del estudio se deduce que hay un determinado porcentaje de pacientes en los que la vacuna puede provocar mejoría, sin embargo, “falta mucho por saber, tanto del perfil que presentan estos pacientes, como la duración de los efectos de la vacunación”, tal y como han indicado durante la presentación los principales impulsores del proyecto, Pilar Rodríguez Ledo y Lorenzo Armenteros, vicepresidenta y portavoz de la SEMG, respectivamente.

  Según se desprende de la encuesta, el perfil de los pacientes que mejoran son aquellos que en los días previos a la vacunación no tenían síntomas nuevos, aquellos que tenían pocos síntomas antes de la vacunación y en el debut de la enfermedad aguda, así como aquellos en los que los síntomas se presentaban de forma intermitente antes de recibir la vacuna.

  Independientemente de esto, según los portavoces de la SEMG, “la vacuna tiene seguir siendo recomendada, pero en los casos extremos en los que haya mucha sintomatología y se vayan añadiendo síntomas nuevos, hay que individualizar o personalizar la recomendación”.

  Perfil coincidente de los afectados

  El resto de los resultados de la Encuesta sobre los efectos de la vacunación en covid persistente refleja muy bien cuál es el perfil de los afectados por sintomatología persistente. La mayoría de los encuestados tiene entre 30-60 años (mediana edad) y el 84,2% (230 en total) son mujeres, coincidiendo con el perfil de los afectados de COVID persistente de la anterior encuesta realizada en 2020 por la SEMG sobre sintomatología e incapacidad de Long COVID.

  En cuanto al perfil profesional sobre la encuesta de la vacunación, el 67% son profesionales sanitarios, colectivo que fue de los primeros en recibir la vacuna y muy expuesto al contagio en la primera ola por la falta de equipos de protección.

  El 96% de los encuestados (262) continúa a día de hoy con sintomatología persistente. De esos 262 encuestados que pasaron la enfermedad y aún no han conseguido recuperarse, la mayoría se contagió en marzo de 2020 (en concreto, el 53,1% - 139 personas) y en octubre (12,2%- 32 personas), coincidiendo con el inicio de las dos olas más fuertes de la pandemia (marzo-abril y octubre-noviembre).

  • Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente
  • Una guía clínica visualiza a los pacientes con covid persistente
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  • 50 secuelas de la covid

  En cuanto a su estado de salud antes de la vacunación (en los días previos) la mayoría señala que sus síntomas eran diarios constantes, diarios intermitentes (26,7%); diarios pero fluctuantes (21,4%); diarios pero unos síntomas eran constantes y otros fluctuantes (16,4%).

  La mayoría de los encuestados tenía síntomas diarios y no ha estado asintomático antes de la vacunación ningún día. En cuanto a la intensidad de su enfermedad en los días previos a la vacunación, la mayoría de los encuestados la sitió entre el 5 y el 8 (en una puntuación de 0 a 10).

  La mayoría de las personas que han participado en la encuesta recibió la vacuna Pfizer (69,9%), seguidos de Moderna (15,1%) y Astra Zeneca (12,8%). Del mismo modo, si tuvieran que decidir ahora sobre la vacunación frente al coronavirus, tras su experiencia, el 83,6% de encuestados señala que volvería a vacunarse.

  Los síntomas más frecuentes

  Durante el foro sobre Long Covid moderado por Asunción Gracia Aznar, vocal de la SEMG, Lorenzo Armenteros ha aportado otros datos importantes sobre esta enfermedad. Se han descrito más de 200 síntomas y algunos pacientes presentan más de 70. Los 20 más frecuentes aparecen en más del 70% de los afectados y, entre ellos, figuran la astenia y cansancio, las cefaleas, los problemas respiratorios y lo que se ha denominado como “niebla mental”, que se refiere a falta de concentración y memoria: “Muchos pacientes provienen del mundo sanitario y de parcelas intelectualmente complejas, que hablan de cómo lo que hacían en cuatro minutos ahora les lleva cuatro horas o de que tienen que escribir por toda la casa lo que quieren recordar”.

  Armenteros ha asegurado que el Covid de larga duración es una enfermedad con características diferenciadas, en la que los síntomas permanecen largo tiempo, en algunos casos hasta 16 meses, y afecta a todo el organismo. Su impacto no es solo orgánico, sino que tiene evidentes implicaciones en los ámbitos social, laboral y legal. El 72% de los pacientes tiene limitaciones para desarrollar su trabajo. Según el portavoz de la SEMG, necesita hacerse visible en el medio sanitario y ante las autoridades sanitarias, y tiene que ser codificada correctamente para conocer su verdadera dimensión, “para lo cual hay que tener una codificación única”.

  En este sentido, Rodríguez Ledo ha destacado cuáles son los retos: “Mejorar la clínica y curar a nuestros pacientes, e identificar entre los que se contagian ahora a quienes pueden desarrollar síntomas persistentes”. Para ello, es imprescindible la investigación y la creación de un registro de afectados.

  La SEMG defiende un modelo basado en la asistencia compartida, pivotada desde la atención primaria, con una visión longitudinal y con subprocesos transversales de interconsulta: “El sistema será así más eficiente y más satisfactorio para el paciente, que verá la interacción de todos los profesionales”.

  La persistencia vírica provoca que perdure la alteración inmunológica

  La persistencia viral y una alteración inmunológica son dos de las teorías surgidas en los últimos meses para intentar explicar la etiología del covid de larga duración. En el foro celebrado durante el congreso de la SEMG, Silvia Guerrero, bióloga y bioquímica, y coordinadora del grupo de investigación Long Covid Acts, ha defendido que la hipótesis más plausible es una combinación de ambas.

  “La persistencia del virus en el organismo podría ser la causa o consecuencia de la alteración inmunológica que se observa y de la respuesta humoral y celular alterada frente al SARS-CoV-2. Esta desregulación derivaría en un estado de inflamación crónica que sería la causa de la mayoría de los síntomas persistentes del Long Covid”, ha explicado.

  Según su teoría, puede que estos pacientes no consigan eliminar por completo el SARS-CoV-2 tras la fase de infección aguda debido a que presentan una respuesta inmunológica alterada. El virus puede permanecer latente en algún reservorio (tejido o célula del sistema inmunitario) y reactivarse periódicamente al producirse cambios en la homeostasis del sistema inmunitario, lo que causa brotes de sintomatología, pero no hace que el virus sea detectable en las vías altas.

  Según un sondeo de la SEMG con 273 pacientes con covid persistente, el 55% no notó ningún cambio tras vacunarse y un 18% empeoró. coronavirus Off María R. Lagoa / La Coruña Inmunología Off
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  Diabetes y fragilidad; combinación presente en el 40% de los españoles mayores de 65 años

  Archivado: junio 18, 2021, 11:56am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Vie, 18/06/2021 - 13:56 Conllevan una elevada morbimortalidad, según datos del Congreso de Diabetes Una mujer mayor ejercita su capacidad física. FOTO: DM.

  La fragilidad, el envejecimiento acelerado y la diabetes forman trío que comparte vías patogénicas hormonales e inmunológicas. A ello se suma la acción del sedentarismo y nutriciones inadecuadas, entre otros factores, que acrecientan la citada triada.  

  Así lo ha afirmado en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED) Francisco José García García, jefe de Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT), quien considera que dichos factores de riesgo relacionados con los estilos de vida son el principal nexo de unión entre estos trastornos; además, comparten vías patogénicas hormonales e inmunológicas comunes.

  Vías hormonales e inmunológicas 

  Hormonalmente, alteraciones como la resistencia a la insulina o el desequilibrio hormonal con disminución de hormonas anabolizantes son comunes a la diabetes, el envejecimiento acelerado y la fragilidad.
  
  Desde el punto de vista inmunológico, estos tres trastornos también se caracterizan por una inflamación crónica, con un incremento de interleucinas y otras proteínas inflamatorias expresadas en múltiples tejidos. “Esto hace que la aparición conjunta de diabetes y fragilidad potenciará cambios que inducen a un envejecimiento acelerado. 

  El geriatra calcula que el impacto conjunto de la fragilidad y de la diabetes alcanza al 40% de la población mayor de 65 años. Además, ambas producen un envejecimiento acelerado y gran morbimortalidad, por lo que deberían ser dianas prioritarias para programas de salud pública, teniendo en cuenta además que la fragilidad se puede prevenir. “La fragilidad es eficazmente prevenible y tratable cuando se hace con personal especializado”.

  Los datos del Toledo 

  El análisis de los datos del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES), que evalúa el efecto de la fragilidad en la evolución natural de la diabetes en mayores de 65 años, sugiere que “el papel de la diabetes en estas personas mayores radica en su alto impacto, puesto que alcanza en nuestro estudio al 20% de esta población, pero también en los efectos del trastorno metabólico a medio y largo plazo”, subraya García.

  A su juicio, la aparición en la historia natural de la diabetes de macro y microangiopatía, el incremento del estrés oxidativo en los tejidos y el depósito de proteína beta amiloide cerebral facilitan la aparición de enfermedad cerebrovascular clínica y deterioro cognitivo y/o demencia, cardiopatía isquémica, disfunción muscular con sarcopenia; “en definitiva, trastornos derivados de la diabetes que terminar asociándose con deterioro funcional, dependencia y muerte”.

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  Sobre la disminución de la esperanza de vida que se produce en diabéticos, los profesionales consideran que está muy mediada por la aparición, en su curso clínico, de la fragilidad. De hecho, en el estudio Toledo se ha observado que, en doce años de seguimiento, la presencia de diabetes aumentó la mortalidad en un 50%, “mientras que en los diabéticos con criterios de fragilidad la mortalidad se elevó hasta un 470%”.

  La prevención sigue siendo la mejora aliada para estrechar el vínculo entre fragilidad, diabetes y envejecimiento acelerado. La implementación de cambios nutricionales y de actividad física, adecuados a estas edades, junto con el control metabólico son las mejores herramientas.

  Restricción calórica sin desnutrición

  Luigi Fontana, director del Programa de Investigación Clínica de Longevidad Saludable del Centro Charles Perkins de Sidney, Australia, ha destacado, en la misma sesión científica del congreso de la SED, el importante problema que plantea la obesidad; “una pandemia de obesidad y enfermedades crónicas derivadas de los estilos de vida poco saludables que se están acelerando y hace que muchos modelos de financiación de la salud existentes sean insostenibles”.

  Así, ha analizado los beneficios que para prevenir estas alteraciones que él considera pueden derivarse de la restricción calórica y más aún teniendo en cuenta los datos de la OMS que indican que hasta un 80% de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes y el 40% de los cánceres se pueden prevenir realizando cambios asumibles.

  Los estudios en modelo animal,  ratones y monos, ya han observado que “la restricción dietética con una ingesta óptima de nutrientes protege contra la obesidad, la diabetes tipo 2, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, el envejecimiento, la neurodegeneración y la fragilidad del cerebro. En humanos origina adaptaciones biológicas que protegen contra estas enfermedades”.

  A su juicio, la restricción calórica sin desnutrición “sigue siendo la intervención no genética más sólida hasta la fecha que puede maximizar la vida útil en múltiples modelos animales y también extiende la esperanza de vida”. En cualquier caso, según recuerda, “la esperanza de vida aumenta al máximo a medida que se reduce la ingesta de alimentos, pero luego disminuye rápidamente cuando la restricción se vuelve excesiva”.

  Y ha puesto a poner en el foco, las bondades de la dieta mediterránea como “uno del instrumentos más útiles para controlar el peso corporal y mejorar la salud metabólica”, aunque manteniendo la moderación  de algunos de sus componentes, como  el aceite de oliva, por sus elevadas calorías.

  Aunar diabetes y fragilidad induce un envejecimiento acelerado que se acompaña de morbimortalidad. La buena noticia es que ambas condiciones pueden prevenirse. Off Raquel Serrano Geriatría Inmunología Oncología Cardiología Cirugía Ortopédica y Traumatología Neurología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  En la prueba de ocio nocturno en Sitges no hubo contagios de SARS-CoV-2

  Archivado: junio 18, 2021, 11:02am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Vie, 18/06/2021 - 13:02 Covid-19 Sitges es una población costera del sur de Barcelona con mucha actividad de ocio nocturno.

  Los resultados de un estudio de ocio nocturno para el análisis de la reapertura de esa actividad que se hizo en Sitges, Barcelona, el pasado 20 de mayo no muestran transmisión del SARS-CoV-2 en el grupo de participantes en la prueba .

  Según se ha anunciado hoy en rueda de prensa en la presentación de los resultados, todas las pruebas para test de antígeno rápido (TAR) realizadas dieron negativo; y en el seguimiento, según registros electrónicos de Salud, en los 14 días posteriores a la prueba, no se ha detectado ninguna infección por SARS-CoV-2 en el grupo de participantes .

  En este estudio clínico, que tuvo lugar en la zona de ocio nocturno de un tramo del calle Primero de Mayo - conocida popularmente como la calle del Pecado -, participaron un total de 391 personas, entre voluntarios -más de 300 -, trabajadores y personal de organización.

  En concreto, el 88,2% de los participantes (87,7% de los voluntarios ) se hicieron el segundo TAR a los 5-7 días de la prueba y no se detectó ningún resultado positivo. Cabe recordar que el día del ensayo se realizó un TAR a todos los participantes en las horas previas, entre las 18h y las 22h.

  El sub-director general de Drogodependencias del Departamento de Salud, Joan Colom, ha hecho una valoración "francamente positiva" de la prueba de ocio nocturno en Sitges, tanto por los resultados obtenidos como por su organización , desarrollo y análisis . "Ha sido una experiencia exitosa, tal y como esperábamos , que ha contado con la coparticipación de muchos agentes implicados, y que refuerza nuestra confianza en reabrir, con la máxima seguridad, un sector que hace mucho que está cerrado".

  "Todo el mundo", ha añadido Colom, "tiene interés en volver gradualmente a la normalidad: esto también pasa por dar pasos en esta línea, pero siendo conscientes de la complejidad epidemiológica en que todavía estamos", ha concluido .

  La concejala de Salud Pública de del Ayuntamiento de Sitges, Elisabeth Pérez, ha remarcado que "la idea de esta prueba nació en noviembre de 2020 con el objetivo de hacer un estudio clínico para ayudar a la reapertura del sector de la ocio nocturno, que ha sufrido las medidas restrictivas de la pandemia. Es un sector que forma parte de la identidad de Sitges que genera empleo en la ciudad. La valoración que hacemos de todo el proceso es muy positiva". 

  Por su parte, el representante del sector de ocio nocturno en Sitges, Damià Orts , también se ha mostrado muy satisfecho de los resultados y de la experiencia: "Nunca hemos tenido dudas de que el resultado sería bueno. Somos un sector seguro y la prueba de hoy lo refleja".

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  La edad media de los participantes en el ensayo fue de 37 años, la mitad de los cuales tenía entre 23 y 50 años. El 44% fueron mujeres. Del estudio también se concluye que los voluntarios permanecieron en la zona de ocio una media de 177 minutos ( mínimo 59 y máximo 210).

  La zona de ocio nocturno fue un tramo de calle de acceso restringido y controlado, con una oferta disponible de 5 locales de ocio nocturno abiertos, con zonas interiores y terrazas. Se delimitó la zona próxima a el evento para separarla de las áreas de uso público y se cerró el calle desde las 23h hasta la finalización de evento (las 3h de la madrugada ). El máximo de asistencia fue dado por el aforo del 75% de los locales participantes.

  Para entrar era obligatorio el uso de la mascarilla (FPP2 o quirúrgica) y la organización distribuyó mascarillas quirúrgicas para garantizar que fueran de un solo uso. Se permitía el consumo de bebidas tanto a el interior de los locales como a las terrazas. También se dispuso de hielo hidroalcohólico para desinfectarse las manos.

  La iniciativa ha sido impulsada por el Ayuntamiento de Sitges y los departamentos de Salud y de Interior de la Generalidad de Cataluña; el Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol); la Asociación de Establecimientos de Ocio Nocturno de Sitges, y la Federación Catalana de Locales de Ocio Nocturno (FECALON). También contó con el apoyo del Gremio de Hostelería de Sitges.

  En el seguimiento, según registros de Salud en los 14 días posteriores a la prueba, no se ha detectado ninguna infección en los casi 400 participantes. coronavirus Off Redacción. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Enfermería en emergencias, ¿cuánto sabes?

  Archivado: junio 18, 2021, 11:01am UTC por maiteforriol

  Enfermería Familiar y Comunitaria maiteforriol Vie, 18/06/2021 - 13:01 Quiz Emergencias

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  Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio

  Archivado: junio 18, 2021, 9:55am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 18/06/2021 - 11:55 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado el fin de las mascarillas en espacios abiertos, pero se mantendrán en espacios cerrados.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado este viernes que el próximo jueves celebrará un Consejo de Ministros extraordinario para aprobar una norma que elimine la obligatoriedad del uso de mascarillas en espacios al aire libre.

  Así lo ha dicho en su intervención en la clausura de la XXVI reunión del Cercle de Economía que se celebra en Barcelona y en la que ha explicado que el fin de la obligación del uso de mascarillas entraría en vigor el 26 junio. "Nuestras calles, nuestros rostros, empezarán a recuperar en los próximos días su aspecto normal. Éste será el último fin de semana con mascarillas en los exteriores porque el próximo 26 de junio ya no las llevaremos en espacios libres", ha dicho el presidente del Gobierno.

  El anuncio de Sánchez llega después de la petición de al menos diez comunidades autónomas de relajar el uso de las mascarillas en espacios al aire libre, un asunto sobre el que, sin embargo, no llegó a adoptarse ninguna decisión en el Consejo Interterritorial de Salud el pasado miércoles. 

  Hasta ahora las mascarillas son en España obligatorias en espacios públicos, interiores y exteriores y en el transporte, salvo niños menores de 6 años y personas con ciertas discapacidades o enfermedades respiratorias. 

  El RDL 21/2020 de 9 de junio estableció la obligación de su uso “en la vía pública, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público o que se encuentre abierto al público, siempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metros”. 

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  Sin embargo, las enmiendas introducidas en el Senado por el PSOE al artículo 6 del proyecto de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19 (la Ley 2/2021, de 29 de marzo, la llamada ley de nueva normalidad tras el fin del estado de alarma), eliminaron la coletilla de “siempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metros”, de modo que la obligación de su uso fue con carácter general en espacios públicos tanto al aire libre como en interiores.

  El anuncio de Sánchez supondrá la reforma de esta ley previsiblemente por real decreto ley el próximo jueves en el Consejo de Ministros, opción que exigiría luego su publicación en el BOE para la entrada en vigor y su convalidación posterior en el Congreso en un plazo de 30 días, si bien a lo largo de la última semana fuentes autonómicas han barajado también la posibilidad de que la relajación en la obligación del uso de mascarillas quede en manos de cada autonomía en función de la evolución de los datos epidemiológicos.

  El anuncio de Sánchez llega en concreto, con un 28,7% de la población ya vacunada con pauta completa y un 47,1% con al menos una dosis y en un contexto de incidencia acumulada a 14 días de 82 casos por 100.000 habitantes.

  La decisión de eliminar la obligación de las mascarillas se produce también coincidiendo en el tiempo con esta misma forma de desescalada en otros países como Francia. España era, con todo, uno de los países que tenían una norma más estricta sobre el uso de las mascarillas, en tanto la mayoría establecía la obligación sólo si no se podía garantizar la distancia mínima de seguridad, pero no en todas las circunstancias como es el caso de la norma española.

  Así se ha relajado la exigencia de mascarilla en el mundo

  En concreto, en Alemania se exige mascarilla FFP2 o quirúrgicas a todos los mayores de 6 años pero sólo en el transporte público, edificios públicos y las tiendas o cuando no se pueda mantener la distancia de 1,5 metros.

  En Austria, donde tampoco se exigen al aire libre, se relaja el tipo de mascarilla (que ya no tendrá que ser FFP2) desde el 1 de julio. En el caso Bélgica, la mascarilla es obligatoria para mayores de 12 años en espacios interiores, pero se eliminó su obligación al aire libre desde el 8 de junio. Dinamarca tampoco la exige al aire libre, pero sí en interiores para mayores de 12 años, en línea con lo que ocurre también en Hungría. En Islandia se exime de mascarilla a quienes han pasado ya la covid y sólo se exige en caso de no respetar 1 metro de distancia entre personas. En Polonia desde el 15 de mayo se suprimió la obligación de usar mascarillas al aire libre si la tasa de infección era inferior a 15 por cada 100,000 personas, pero se mantuvo la obligación para los interiores. 

  En Grecia, sin embargo, la obligación es completa como en España, tanto en interiores como en exteriores, a imagen de lo que ocurre también en Rumanía para todo mayor de 5 años. En el caso de Portugal es obligatoria en interiores y en espacios exteriores pero sólo si no es posible mantener 2 metros de distancia y cuando las personas no son del mismo hogar.

  En los países que más avanzados van en vacunación las exigencias de mascarillas también se han relajado. En concreto, en Estados Unidos el CDC afirmó a mediados de mayo el 13 de mayo que los vacunados podían dejar de usar mascarillas tanto en exteriores como en interiores. La mayoría de estados ha modificado su legislación para permitirlo (unos 25 estados), aunque hubo una decena de estados que nunca llegó siquiera a imponer el uso de mascarillas. En los sitios donde aún se exige la obligación está condicionada a que no se pueda mantener la distancia de seguridad. La decisión de eliminación de la obligación de mascarillas llegó con un 35% de población vacunada.

  En el caso de Israel, se eliminó la obligación de las mascarillas en exteriores desde mediados de abril, con casi un 60% de su población vacunada.

  En Reino Unido esa eliminación del uso de mascarillas en exteriores se produjo desde finales de abril (aunque se mantuvo en transporte y tiendas), con un 17% de su población vacunada.

  Las autonomías critican haberse enterado de la decisión por la prensa

  Las reacciones al anuncio de Sánchez no se han hecho esperar. La consejera de Salud de Castilla y León, Verónica Casado, ha criticado que no se haya comunicado el fin de las mascarillas previamente a las autonomías y ha dicho haberse enterado por la prensa del anuncio de Sánchez. "Me hubiera encantado saberlo antes y me hubiera encantado que el órgano donde se tienen que debatir estas cosas, lo hubiera dirimido primero en la Comisión de Salud Pública y segundo, en el Consejo Interterritorial", ha expresado Casado en declaraciones recogidas por EFE. De hecho,  según la consejera, ella misma pidió que todas las comunidades autónomas tuvieran la misma postura acerca de este extremo: "Y no se me contestó, y ahora bueno, pues resulta que el 26, pues nada", ha comentado.

  Reproches semejantes se han escuchado en otras autonomías. El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha reaccionado recordando que han “insistido en el tema repetidamente en diversas comisiones de trabajo. Ya habíamos expuesto que nuestra posición en las últimas semanas era que al aire libre, con burbuja o con distancias, estábamos de acuerdo con que se quitasen enseguida”.

  Pero ha manifestado que “hubiésemos agradecido que el anuncio de Pedro Sánchez se hubiese comunicado previamente en algunas de esas comisiones técnicas y de coordinación. Hasta ahora teníamos borradores técnicos aún no discutidos en estas comisiones”. Y ha recordado que “el tema de las mascarillas está regulado ahora por ley estatal: se supone que modificarán esa ley y, si lo hacen, ya no será obligatorio usarlas en estos entornos. No hace falta pues normativa específica en Cataluña”, informa Carmen Fernández.

  El presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijoo, ha celebrado el fin de las mascarillas en exteriores pero también entre críticas por el anuncio de Sánchez sin haber debatido la cuestión en el Consejo Interterritorial: "Lamentablemente, ahora comprendemos por qué esto no se quería debatir durante todas estas semanas, por qué se convierte una decisión sanitaria en una decisión política", ha dicho.

  ¿Dependerá la exención de la mascarilla de la situación de cada autonomía?

  La vicepresidenta de la Comunidad Valenciana, Mónica Oltra, ha añadido a estas críticas la incertidumbre que todavía existe sobre cómo se articulará el fin de la obligatoriedad de las mascarillas: "De momento solo sabemos el titular. Veamos luego en qué se concreta",  ha dicho tras explicar que hay que saber todavía si  habrá "una determinada regulación para cada situación epidemiológica o de vacunación o si será café para todos" con eliminación de la mascarilla en exteriores en todas las circunstancias y para todas las personas.

  Más crítico aún, el vicepresidente de la Junta de Andalucía, Juan Marín,  ha cargado contra Sánchez porque "una vez más el Gobierno de España decide de forma unilateral sin contar con la situación sanitaria de cada comunidad" y ha advertido, en declaraciones recogidas por EFE, que "aunque los ciudadanos lo reciban de buen grado tenemos una incidencia de 170 casos por cien mil habitantes en Andalucía", por lo que, aunque no sea obligatoria, se seguirá recomendando el uso de la mascarilla en la autonomía.

  Las autonomías critican el anuncio de Sánchez sin haber discutido la cuestión previamente en el Consejo Interterritorial de Salud o la Comisión de Salud Pública y el haberse enterado por la prensa. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Supremo confirma el cobro de las guardias a una médico durante su embarazo

  Archivado: junio 18, 2021, 9:31am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 18/06/2021 - 11:31 Jurisprudencia El Supremo desestima el recurso del abogado de la Junta de Castilla-La Mancha contra las decisión de un Juzgado de Toledo que admitió el recurso de la médico y concedió el complemento, al entender que lo contrario supondría una discriminación por razón de sexo.

  La Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo ha dictado una sentencia en las que reconoce el derecho al cobro del complemento retributivo de atención continuada a una médico especialista en Urología del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) en el periodo en el que por su embarazo tenía reconocida una situación de riesgo.

  El Supremo desestima el recurso del abogado de la Junta de Castilla-La Mancha contra las decisión de un Juzgado de Toledo que admitió el recurso de la médico y concedió el complemento, al entender que lo contrario supondría una discriminación por razón de sexo.

  Los hechos que se juzgan

  La uróloga recurrente prestaba servicios como personal estatutario sanitario del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha (Sescam). Como consecuencia de su estado de embarazo, y en virtud de informe de los servicios de prevención de riesgos laborales, adaptaron su puesto de trabajo. Entre las medidas de esa adaptación estaba la de no realizar guardias. De modo que no prestó los servicios de atención continuada que con anterioridad venía desarrollando con regularidad y por los que percibía el complemento de atención continuada.

  Cuando fue a reclamar el pago de este complemento, la directora gerente de la Gerencia de Atención Integrada de Guadalajara le denegó el abono del complemento de atención continuada, correspondiente a ese periodo durante el que se encontraba en situación de riesgo durante el embarazo, al no haber podido cubrir las guardias durante ese tiempo.

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  La Administración sanitaria autonómica entendió que, como no hizo las guardias, no tenía derecho a percibir dicho complemento. Además, en sus argumentos ante el Supremo, la parte recurrente insistió en el carácter de "complementario" de la percepción salarial.

  El Supremo, por el contrario, señala que "la igualdad de trato entre sexos exige que las modificaciones del puesto de trabajo adoptadas transitoriamente y durante el limitado periodo del embarazo, cuando puedan repercutir en la prestación de jornada complementaria”, no pueden conllevar una disminución de las retribuciones estables de la trabajadora afectada. Pues, en otro caso, "se consolidaría una práctica aparentemente neutra que, sin embargo, ocasiona un perjuicio exclusivamente vinculado con la situación de embarazo y, por tanto, con las mujeres, lo que constituiría una práctica de discriminación indirecta por razón de sexo”.

  Jurisprudencia

  La sentencia fija como doctrina de interés casacional que “durante los periodos de adecuación del puesto de trabajo de personal estatutario de los servicios de salud, por situación de riesgo derivado del estado de embarazo de la trabajadora, que conlleven la medida de no realización de la jornada complementaria por atención continuada, se mantiene, no obstante, el derecho de la trabajadora a la percepción de complemento de atención continuada, que deberá ser proporcional al que venía percibiendo antes de la adaptación del puesto de trabajo y mantenerse durante todo el periodo que se prolongue esta medida de adaptación por riesgo derivado de la situación de embarazo”.

  "El complemento de atención continuada constituye una retribución ordinaria y estable en su devengo"

  El alto tribunal destaca, además, que respecto de la afectada no existió interrupción de la prestación de servicios. Es decir, la médico permaneció en situación de servicio activo con prestación de servicios. Se trata de tiempos de trabajo obligatorios para el personal, que no tienen la consideración de horas extraordinarias, y que, en el caso de autos, no se cuestiona que su realización era obligatoria para la profesional recurrente.

  “El complemento de atención continuada constituye, en consecuencia, una retribución ordinaria y estable en su devengo, lo que no es incompatible con su naturaleza de retribución complementaria y variable en su cuantía según el número de horas realizadas en cada periodo de devengo mensual. De ahí que su exclusión durante el periodo de adaptación del puesto de trabajo por situación de riesgo derivado del embarazo menoscabe un componente ordinario y establece de la retribución, y lo hace por una razón última, el embarazo, que tan sólo puede vincularse al sexo femenino”, añaden los magistrados.

  Un cobro proporcional

  De este modo, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo desestima el recurso de casación presentado por la Junta de Castilla-La Mancha y fija una doctrina sobre el cobro de la atención continuada en casos de embarazo que deberá ser seguido de aquí en adelante.

  El Supremo dice: "La doctrina de interés casacional que hemos de fijar es que durante los periodos de adecuación del puesto de trabajo de personal estatutario de los servicios de salud, por situación de riesgo derivado del estado de embarazo de la trabajadora, que conlleven la medida de no realización de jornada complementaria por atención continuada, se mantiene, no obstante, el derecho de la trabajadora a la percepción de complemento de atención continuada, que deberá ser proporcional al que venía percibiendo antes de la adaptación del puesto de trabajo y mantenerse durante todo el periodo que se prolongue esta medida de adaptación por riesgo derivado de la situación de embarazo".  

  En su resolución, el Tribunal Supremo condena al pago de las costas comunes a partes iguales. 

   

  La Sala Contenciosa resuelve que la médico estatutaria tiene derecho a percibir el complemento de atención continuada durante el embarazo, para no caer en una discriminación. Off S.Valle. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Farmacias, médicos de AP y pediatras de Italia expedirán en papel los certificados de vacunación del coronavirus

  Archivado: junio 18, 2021, 9:23am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 18/06/2021 - 11:23 Crisis sanitaria El primer ministro de Italia, Mario Draghi.

  El Gobierno italiano acaba de aprobar la puesta en marcha el 1 de julio del certificado de vacunación del coronavirus para moverse por el país y la Unión Europea, que también estará disponible en farmacias y consultas de médicos de Atención Primaria y pediátricas para facilitar su obtención.

  Así se establece en el decreto que firmó este jueves el primer ministro, Mario Draghi, donde explica cómo conseguir el Green Pass o certificado de vacunación para permitir a la gente asistir a eventos públicos o moverse por el territorio nacional libremente desde este verano. De este modo, Italia también se adecúa a las reglas comunitarias que a partir del próximo 1 de julio garantizarán la validez de los certificados de los veintisiete países de la Unión para asegurar la plena libertad de movimiento por todo el continente.

  Al igual que hiciera con la vacunación, el Gobierno italiano recurre, una vez más, a  las farmacias para afrontar el virus del SARS-CoV-2, como están haciendo en muchos países de Europa (menos España) y en EE.UU.

  • EE.UU. acelera el ritmo de vacunación aumentando el número de farmacias que inmunizan
  • Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus
  • Los farmacéuticos de Francia administrarán la vacuna de covid
  • El 80% de los españoles confía en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia

  En versión papel y digital

  El certificado de vacunación italiano estará disponible en versión papel y también digital, a través de una aplicación y en ordenadores, tabletas y teléfonos inteligentes.

  En el caso del documento en papel, el pasaporte podrá ser expedido por el médico de cabecera, por un pediatra o por las farmacias presentando la tarjeta sanitaria, la que se usa a la hora de solicitar la vacuna en Italia.

  Para las gestiones del certificado digital el Gobierno ha habilitado un portal de internet, ya activo, y los italianos que se hayan vacunado hasta este viernes irán recibiendo su certificado antes del 28 de junio.

  Italia, con más de la mitad de su población en "zonas blancas", sin restricciones por los bajos datos de contagio, se prepara para un verano al que ha apostado parte de su recuperación, sobre todo de su sector turístico, que equivale al 13% de su producto interior bruto. Por el momento, ha inyectado más de 44 millones de dosis de la vacuna y casi quince millones de italianos ya tienen la pauta completa, el 27,31 % de la población total mayor de 12 años.

  El primer ministro, Mario Draghi, firmó este jueves un decreto que explica cómo conseguir el 'Green Pass', también en versión digital. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  AES beca un proyecto de investigación sobre las desigualdades en salud durante la adolescencia

  Archivado: junio 18, 2021, 8:32am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 18/06/2021 - 10:32 Premios de Economía de la Salud Carmen Pérez Romero, presidenta de AES.

  La Asociación de Economía de la Salud (AES) ha hecho entrega este jueves de sus premios anuales coincidiendo con el cierre de la XL Edición de las Jornadas de Economía de la Salud. En esta edición, la Beca de Investigación en Economía de la Salud y Servicios Sanitarios, que se viene entregando desde 1992 y que cuenta con una dotación de 10.000 euros, se ha concedido a Mario Martínez Jiménez por su proyecto Desigualdades en salud y atención de la salud durante la adolescencia. Este doctorando en Economía de la Salud en la Lancaster University (Reino Unido) es Graduado en Economía por la Universidad Pompeu Fabra y MSc en Health Economics por la Erasmus University Rotterdam (Países Bajos). Martínez Jiménez es experto en los efectos de los shocks económicos en la salud.

  Además de la beca de investigación, la asociación que preside Carmen Pérez Romero también ha hecho entrega del premio al Mejor artículo de Economía de la Salud, que ha recaído en los investigadores del Centro de Investigación en Economia y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) Helena Hernández-Pizarro, Guillem López Casasnovas y Catia Nicodemo -quien también es profesora de la University of Oxford- por su trabajo Discontinuous system of allowances: The response of prosocial health-care professionals.

  Por otro lado, el Premio Fedea, que se adjudica al mejor artículo presentado en el marco de las Jornadas AES por jóvenes investigadores, ha sido para el trabajo The effect of Long-Term Care (LTC) benefits on healthcare use, del que Manuel Serrano Alarcón, doctorando en la Escola Nacional de Saúde Pública de la Universidad Nova de Lisboa (Portugal) es coautor junto a Helena Hernández-Pizarro, Catia Nicodemo y Guillem López Casasnovas.

  El Premio Sespas, que reconoce a la mejor comunicación aceptada y presentada en cada uno de los congresos o reuniones científicas celebradas por las sociedades o asociaciones federadas a la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), ha sido para Sara Pinillos Franco, profesora de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) e Ichiro Kawachi, profesor de Harvard School of Public Health. Ambos son los autores del estudio por el que se les premia: Hostility toward immigrants and refugees & self-rated health: evidence from 22 European countries.

  Mejores comunicaciones

  Por último, los premios a la mejor comunicación larga -financiado por la Cátedra de Economía de la Salud y Uso Racional del Medicamento de la Universidad de Málaga- y a la mejor comunicación corta - financiado por la Escuela Andaluza de Salud Pública- han recaído respectivamente en Cristina Vilaplana Prieto, profesora de la Universidad de Murcia (UM), y en Zuleika Ferre, profesora de la Universidad de Salamanca. La comunicación premiada de Vilaplana lleva el título de Lockdown measures or contagion risk? What is worse for mental health? y la de Ferre, Impacto de la introducción de implantes sub-dérmicos en Uruguay en la fecundidad adolescente.

  • AES analiza el impacto de la pandemia en economía... y más
  • "Invertir en sanidad es importante para la economía; ahora se ha comprobado"
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"

  A diferencia de años anteriores, y ajustándose a las actuales restricciones, las Jornadas AES de 2021 se han celebrado on line a lo largo del primer semestre del año y distribuidas en seis sesiones. En total, han asistido más de 300 expertos, académicos y profesionales del ámbito de la economía de la salud.

  La clausura, ya que debía ser Zaragoza quien acogiera la edición de este año de las jornadas, ha estado a cargo de la consejera de Salud del Gobierno de Aragón, Sira Repollés, y del rector de la Universidad de Zaragoza, José Antonio Mayoral.

  La Asociación de Economía de la Salud ha concedido su 'Beca de Investigación en Economía de la Salud y Servicios Sanitarios', dotada con 10.000 euros, a Mario Martínez Jiménez. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Nuevas evidencias apoyan el manejo actual del síndrome inflamatorio multisistémico

  Archivado: junio 18, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Vie, 18/06/2021 - 08:00 Tratamiento combinado El SIM-C generalmente aparece unas cuatro semanas después de la infección aguda por el virus SARS-CoV-2.

  El análisis de 518 niños ingresados por SIM-C en 58 hospitales estadounidenses, y recogidos en el registro Overcoming Covid-19 de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), de Atlanta, desvela que el tratamiento de inmunoglobulina intravenosa y corticoides se asocia a un menor riesgo de complicaciones graves a corto plazo, incluida la disfunción cardiovascular a los dos días o más desde el tratamiento, en comparación con el tratamiento inicial solo con inmunoglobulina.

  El trabajo, capitaneado por Adrienne G. Randolph, del Hospital Infantil de Boston, indica que la combinación de inmunoglobulinas y anticuerpos frente a inmunoglobulinas solas reducía la necesidad de terapia adyuvante (34% frente a 70%).

  Estas conclusiones, presentadas en un estudio en The New England Journal of Medicine, no coinciden exactamente con los resultados de otro trabajo observacional que también acaba de publicar la revista médica.

  En ese registro multicéntrico europeo sostenido por los fondos de Horizonte 2020 y dirigido desde el Imperial College London, los tres tratamientos (inmunoglobulinas, inmunoglobulina combinada con corticosteroides y corticoesteroides solos) dieron como resultado una resolución más rápida de la inflamación, medida por el nivel de una proteína que indica los niveles de inflamación en el cuerpo, la proteína C reactiva (PCR). Pero el análisis, que incluyó a 614 niños con el síndrome, no reveló diferencias claras entre esos tres tratamientos en cuanto a la progresión a una insuficiencia orgánica, o a la recuperación de una enfermedad crítica.

  Tres tratamientos

  El autor principal del estudio, Michael Levin, del Departamento de Enfermedades Infecciosas de Imperial, afirma sobre los hallazgos de su estudio que "los tratamientos con inmunoglobulina, esteroides o una combinación de ambos agentes resultan en una resolución más rápida de la inflamación (y tienen tasas similares de progresión a insuficiencia orgánica o recuperación de una enfermedad crítica). Será de gran utilidad para los pediatras de todo el mundo en el tratamiento de los niños con este nuevo trastorno. Dado que la inmunoglobulina no está disponible o es escasa en muchos países, y es costosa, los resultados de este estudio pueden brindar cierta tranquilidad a quienes solo tienen acceso a corticosteroides, particularmente en aquellos países con recursos más limitados. Sin embargo, es importante señalar que nuestro estudio aún no proporciona una respuesta definitiva sobre si alguno de los tratamientos reduce el riesgo de aneurismas de las arterias coronarias, ya que los números con esta complicación eran demasiado bajos. El estudio continúa inscribiendo pacientes y nuestro análisis adicional planeado con un mayor número de pacientes debería proporcionar respuestas a esta pregunta".

  Rafael González, intensivista de la UCI pediátrica del Hospital Gregorio Marañón, y especialista de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), entidad tiene en marcha un estudio sobre pacientes ingresados por covid-19 en la UVI pediátrica, destaca sobre estas nuevas evidencias que “apoyan lo que estábamos haciendo de forma empírica”.

  • SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños
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  Los pediatras empezaron a utilizar tratamientos inmunomoduladores con el síndrome multisistémico inflamatorio asociada a covid, porque “este cuadro se desencadena más por una respuesta inflamatoria que por el propio virus. Los resultados de esos trabajos parecen refrendar los tratamientos utilizados hasta el momento”, afirma González, si bien matiza que son estudios observacionales, no ensayos aleatorizados, que permitirían determinar la eficacia de los tratamientos. “En la serie española, los datos también sugieren que la suma de corticoide con inmunoglobulina puede tener cierta ventaja frente al empleo de estos tratamientos por separado”, apunta.

  “Lo que vemos con estos estudios es que la respuesta a los dos grupos de tratamiento planteados, inmunoglobulina o corticoides, como terapia de primera línea, resulta beneficiosa, y su combinación parece aún más beneficiosa. Nos anima a investigar más, parar definir otras cuestiones, como las dosis, la combinación de fármacos y las indicaciones de inicio. Hay un pequeño grupo de pacientes que requieren tratamiento de segunda línea y un manejo más agresivo, por lo que habría que identificarlos para conocer qué otros fármacos pueden ayudarnos, si hay un fracaso en primera línea terapéutica”.

  Niños mayores, sin patologías de base

  En España, el registro SECIP-Covid incluye a unos 150 niños del SIM-C. El trastorno afecta a niños de todas las edades, si bien la mayoría no presentan patologías significativas de base, y es más común en niños mayores y adolescentes. El trastorno suele aparecer unas cuatro semanas después de la infección aguda por el virus SARS-CoV-2, que normalmente ha cursado como un cuadro catarral leve. Entonces, se produce una respuesta inflamatoria que afecta a diferentes órganos del cuerpo y parece que es más consecuencia de una respuesta inmunitaria que del propio virus. “Son pocos los estudios sobre los mecanismos patogénicos del virus en el SIM”, reconoce González. “La mayor parte de pacientes sobreviven y no hay apenas estudios anatomopatológicos, que aporten evidencias claras”.

  Un estudio reciente realizado sobre población del estado de Nueva York entre marzo y mayo de 2020 revela una incidencia de dos por 100.000 menores de 21 años. En ese mismo periodo y población, la incidencia de la infección por el nuevo coronavirus confirmada en el laboratorio fue de 322 por 100.000, lo que equivale a una incidencia de un caso de SIM-C por cada 161 individuos infectados, si bien los autores reconocen que era un momento en aún no se habían extendido las pruebas.

  La letalidad causada por el SIM-C se sitúa por debajo del 1-2%.”En nuestro estudio hemos visto que incluso la mortalidad es mayor en pacientes pediátricos que tienen infección por el SARS-CoV-2 y desarrollan cuadros graves con afectación respiratoria, que los niños que presentan el síndrome inflamatorio multisistémico”.

  La suma de inmunoglobulinas y corticoides es beneficiosa en pacientes pediátricos con el SIM asociado a covid-19, según refrendan estudios observacionales. coronavirus Off Sonia Moreno Enfermería Pediátrica Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Intensiva Off
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  “Negar los aerosoles ha favorecido la expansión de la pandemia”

  Archivado: junio 18, 2021, 5:15am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Vie, 18/06/2021 - 07:15 Investigación José Luis Jiménez, catedrático de Química y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado.

  Pronto comenzó el zaragozano José Luis Jiménez, profesor de Química de la Universidad de Colorado, a librar su cruzada para concienciar de la transmisión aérea del coronavirus. Casi desde el principio de la pandemia sospechó que las micropartículas que exhala una persona contagiada, y que en forma de nube son capaces de permanecer horas en un sitio sin ventilación, explicaban mejor la alta transmisibilidad del SARS-CoV-2 que las gotas y los fómites. Pero lo que Jiménez y un grupo internacional de expertos pensaron que se resolvería con una sencilla batalla dialéctica, se convirtió en una guerra abierta contra las máximas autoridades sanitarias internacionales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, que hasta hace no mucho no reconocían esta vía de contagio. Jiménez se ha convertido en el principal portavoz de la teoría de los aerosoles para los países de habla hispana, y uno de los investigadores más combativos al que no le ha temblado el pulso a la hora de enfrentarse a las altas esferas.  

  PREGUNTA. ¿Se siente satisfecho ahora que la OMS, los CDC y el Ministerio de Sanidad reconocen la transmisión por vía aérea? 
  RESPUESTA. Van muy lentamente aceptándolo. La OMS y los CDC, hace semanas, pero sin reconocer que es la vía principal. Y el Ministerio de Sanidad en noviembre, pero de forma parcial, porque dijo que las medidas de prevención no cambian, y esto no es correcto. Porque no hay que perder el tiempo desinfectando superficies, pero a los colegios españoles siguen llegando litros de desinfectante pero ni medidores de CO2 ni filtros HEPA.  

  P.  A día de hoy, ¿qué porcentaje de los contagios atribuye a los aerosoles? 
  R. El año pasado decía que al menos un 50%, porque si no, ¿cómo se explica que los contagios al aire libre sean 20 veces más bajos cuando las gotas se comportan igual que en interiores? O que los brotes se produzcan  sólo en sitios poco ventilados. Sospechábamos que el porcentaje era más alto, pero teníamos en contra a la OMS y sus aliados, y tampoco necesitábamos que aceptaran más. Ahora mismo no hay ninguna prueba de que la transmisión por aire no sea el 99%. Si hubiera nuevos estudios y demostraran que supone menos del 90% me quedaría en estado de shock. 

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  P. Tras más de un año de pandemia, ¿cuál es la sensibilización de la ciudadanía sobre los aerosoles? 
  R. Depende dónde. Mi impresión es que a lo mejor el 5% de la población mundial se ha enterado. Los científicos de nuestro grupo hemos conseguido llegar a los ciudadanos de los países con más ingresos y nivel educativo. La OMS ha tenido un papel nefasto, y pese a haber admitido esta vía, no lo ha comunicado a bombo y platillo. Al final actúa como una dictadura intelectual porque es el único mensaje que llega a algunos países. En España se conoce, pero hablo con personas de Panamá y Filipinas y no tienen ni idea.  

  "Mi impresión es que solo el 5% de la población mundial se ha enterado de la transmisión aérea del virus"

  P. ¿Cuánto daño puede haber provocado no reconocer el papel de los aerosoles? 
  R. No es que no se haya reconocido, es que se ha negado. Negar que el virus va por el aire, cuando prácticamente sólo se transmite por el aire, ha sido una razón clave para que la pandemia se haya expandido tanto. Si se hubiera dicho desde el principio, igual en lugar de más de tres millones de muertos hubieran sido 300.000, o menos. No es un virus tan difícil de controlar, pero se ha perdido el tiempo con medidas que no servían para nada en lugar de insistir en las que sí sirven, como hacer la mayor parte de las actividades al aire libre, ventilar, medir el CO2 y llevar bien la mascarilla, no de cualquier calidad  ni de cualquier manera. 

  P. ¿Se ha aprendido algo de cara a futuras pandemias? 
  R. Ya en 1945 el profesor de Harvard William Wells, cuyo trabajo demostró que el sarampión y la tuberculosis se transmitían por el aire, publicó un artículo en Science en el que decía que había que abordar esta vía de transmisión, igual que se había hecho con el agua potable y la comida. Acabamos de publicar en la misma revista, 76 años más tarde, un artículo en el que decimos lo mismo. Tenemos que darnos cuenta de que si hay otra pandemia, sea por gripe o coronavirus, irá por el aire, y en cuanto suceda habrá que ponerse las mascarillas, filtrar el aire y hacerlo mucho mejor a como lo hemos hecho esta vez. 

  P. ¿Qué se sabe de las variantes y su facilidad de transmisión por vía aérea? 
  R. No hay muchos estudios todavía, pero no hay nada que desmienta que la principal vía de transmisión es el aire, también con las nuevas variantes. Pero son más transmisibles por otras razones, como la mayor carga viral de los infectados o la mayor capacidad de la espícula de adherirse a las células y entrar en ellas. 

  Desde el inicio de la pandemia, el investigador José Luis Jiménez batalla para que se reconozca el papel de la vía aérea en la transmisión del virus y no ha dudado en enfrentarse a la misma OMS. Admirables Admirables Off Naiara Brocal Profesión Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  EIR 2021: de los 318 candidatos que han elegido plaza, el 58,4% se ha decantado por Familiar y Comunitaria

  Archivado: junio 17, 2021, 7:11pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 21:11 EIR 2021 Una enfermera comunitaria midiendo a una paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Hoy es el tercer día de asignación de plazas EIR 2021 y el Ministerio de Sanidad ha tenido que modificar los horarios en la adjudicación de las mismas. A partir de hoy, los aspirantes convocados para la elección de plaza han podido presentar sus solicitudes hasta las 17:00 horas.

  En este tercer día -en el que se ha realizado el acto de adjudicación electrónica de plazas de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 801 y el 1.200, ambos inclusive- se han adjudicado 318 plazas, según el listado de adjudicaciones.

  En el día de hoy ninguna especialidad ha cubierto su cupo (ayer se agotaron las plazas para matrona). En Enfermería Pediátrica, no obstante, ya se han adjudicado un total de 191 plazas (solo en el día de hoy han sido 83), de manera que solo quedan 10 plazas para agotar el cupo, que probablemente lo hará mañana viernes.

  De los 318 candidatos que han elegido plaza en este tercer día, 186 (el 58,4%) se ha decantado por la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, que aún tiene 310 plazas por adjudicar.

  La segunda especialidad más escogida en esta tercera jornada de asignación de vacantes ha sido Enfermería Pediátrica, elegida por 83 aspirantes. Le ha seguido Salud Mental, con 33; Enfermería del Trabajo, con 11, y Geriátrica con 5.

  • Elección EIR 2021: adjudicadas más del 64% de las plazas de matrona en el primer día
  • Sanidad modifica los horarios en la adjudicación de plazas EIR y MIR
  • EIR 2021: Obstétrico-Ginecológica completa su cupo en el segundo día de adjudicación de plazas

  598 plazas disponibles

  Para el viernes quedan 598 vacantes disponibles repartidas en cinco especialidades: 183 de Enfermería de Salud Mental, 310 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 60 de Enfermería Geriátrica, 35 de Enfermería del Trabajo y 10 de Enfermería Pediátrica.

  Hay que recordar que la oferta EIR 2021 se componía de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo.

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

  En en esta tercera jornada de asignación de plazas, a Enfermería Pediátrica solo le quedan 10 plazas para agotar su cupo. Enfermería Obstétrico-Ginecológica es la única especialidad que lo ha completado. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Seis regiones no han tenido muertes por covid-19 la última semana

  Archivado: junio 17, 2021, 5:45pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 17/06/2021 - 19:45 La IA baja dos puntos más Personas con mascarillas en el metro de Madrid.

  Cuatro comunidades -Extremadura, Murcia, Navarra y La Rioja-, y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla no han registrado ninguna muerte por covid-19 en los últimos siete días, según los datos facilitados este jueves por el Ministerio de Sanidad.

  La estadística actualizada ha incorporado en las últimas 24 horas 4.197 nuevas infecciones (365 más que el miércoles) y 19 nuevos decesos (17 menos que el día previo). Así, oficialmente ya son 3.753.228 los casos y 80.634 los fallecimientos por coronavirus confirmado en nuestro país desde el inicio de la pandemia.

  La evolución epidemiológica en España sigue en tendencia descendente. Si el miércoles la incidencia acumulada (IA) bajaba del umbral de 100 (98,78), este jueves desciende dos puntos más, situándose en los 96,64 casos por cada 100.000 habitantes.

  Estos datos, si bien no significan que podamos bajar la guardia, invitan al optimismo y permiten intuir que el cada vez más ágil plan de vacunación está teniendo el efecto esperado. No obstante, la incidencia a siete días, importante para detectar cambios rápidos de tendencia, aumenta de forma leve, de 43,09 a 43,24.

  Autonomías

  Por comunidades, la situación sigue siendo heterogénea. Aunque ya todas mantienen sus incidencias lejos del umbral de 200, Andalucía (177,39), La Rioja (155,35), País Vasco (126,64) y Navarra (108,14) son las que menos pueden relajarse; mientras que Ceuta (36,82), Comunidad Valenciana (39,53) y Baleares (40,03) son las que presentan los datos más positivos.

  Los hospitales españoles también continúan, poco a poco, liberándose. La ocupación por enfermos de Covid-19 en planta se sitúa este jueves en el 2,40% y en Cuidados Intensivos (UCI) en el 8,89% (el día anterior eran del 2,50% y del 9,06%, respectivamente).

  • No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis
  • Rovi prevé que la cantidad de antígeno en la vacuna de Moderna se reducirá si hay tercera dosis y para menores
  • Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisación que en la pandemia

  Madrid es la comunidad con las UCI más saturadas por pacientes covid (20,07%) y, tras ella, están País Vasco (13,75%), Castilla y León (13,72%), Cataluña (12,49%), Aragón (12,17%) y Ceuta (11,76%). Al contrario, las comunidades más relajadas son Extremadura (1,03%), Murcia (2,11%), Comunidad Valenciana (2,11%) y Galicia (2,42%). Estos porcentajes sólo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa continúa liderando los datos de transmisión Suecia (158,0), seguida de Reino Unido (142,9), que está experimentando desde hace días un importante repunte de contagios debido al auge de la variante india; y Países Bajos (132,2). Los que presentan menor IA son Rumanía (8,9), Polonia (11,9) y República Checa (31,0).

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 19 fallecimientos, 4.197 contagios de coronavirus y una bajada de la incidencia a 96,64. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El turno para la vacuna contra la covid llega a los menores, ¿tienen algo que decir sus padres?

  Archivado: junio 17, 2021, 4:59pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 17/06/2021 - 18:59 V Congreso Nacional de Comunicación con el Paciente y su Familia La última actualización de la estrategia nacional de vacunación incluye a la población hasta los 12 años.

  La vacunación contra la covid ha pisado el acelerador. La última actualización de la estrategia nacional de vacunación incluye a la población de 16 a 12 años. La ministra de Educación, Isabel Celaá ha adelantado este jueves en una entrevista en televisión, que "por cuestiones logísticas", el Gobierno quiere vacunar a los alumnos en la primera semana de septiembre. 

  Llegados a este punto, Carmen González, catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Castilla-La Mancha y responsable de formación del despacho Moreno Boj & Equipo, recuerda el marco normativo que ampara a los menores y a sus padres ante el plan de vacunación contra la covid-19.

  Presunción de madurez

  En principio, la estrategia de vacunación ha fijado la última frontera de la inmunización a la edad de 12 años. La Agencia Europea del Medicamente ha autorizado el uso de la vacuna para menores de 12 a 16 años y deja a los países cuándo vacunados. Carmen González considera que la ley actual obliga a que estos menores, antes de ser vacunados, cuenten de alguna manera con el consentimiento de sus padres o tutores, lo que, además, deberán oir al menor según la ley orgánica 1/1996 de protección jurídica del menor. 

  • No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis
  • El 80% de los españoles confía en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia
  • Hacia una vacuna universal frente a los coronavirus

   Pero ¿pueden los padres negarse a que vacunen a sus hijos? La catedrática responde: "En España negarse a vacunar a un hijo no sería causa de declaración de situación de desamparo del menor. Es decir, no conllevaría la intervención de los poderes públicos en el seno familiar por considerar que se está tomando una decisión en contra del interés superior del menor". 

  

  Sin embargo, esa evidencia legal puede ser cuestionada. "Cuando la vacunación contra la covid se convierta en una pauta sanitaria -y esto ocurre cuando las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad establezcan pautas de vacunación para el covid-19 de menores-, la Ley orgánica 8/2021 de protección de la Infancia y la adolescencia determina que si los padres no siguen pautas sanitarias establecidas de forma reiterada pueden crear una situación de riesgo para el menor que active la intervención de los poderes públicos en la decisión familiar". Esto se traduce en imponer la vacunación en contra del criterio de los padres o tutores.   

  En los dos últimos años, un juzgado de Vigo y otro en Barcelona han impuesto la vacunación a menores de acuerdo con el calendario vacunal de su territorio como requisito previo a la inscripción en una guardería y en contra del criterio familiar. La vacuna contra la covid también se ha inoculado en contra de la opinión de los afectados o sus representantes legales. Estas situaciones se vivieron en residencias de ancianos donde los hijos o tutores de estos ancianos negaron la vacuna y un auto judicial terminó imponiéndola. No eran niños, si no ancianos, pero Carmen González recuerda estas situaciones poco sin similares. 

  Entonces, ¿qué posibilidades hay de que, si el progenitor no quiere vacunar a su hijo, no le vacunen?  González responde: "Si fuera estos padres alegaría lo mismo que consideró la Fiscalía de la Sala Civil del Tribunal Supremo en su dictamen del 24 de febrero de 2021, en relación a la imposición de la vacunación de los ancianos en residencias". Entonces, la Fiscalía dijo en su dictamen que "en tanto la ley no establezca la obligación de vacunarse, no cabe invocar razones genéricas de salud pública o específicamente basadas en la vulnerabilidad de un determinado grupo de personas para justificar la administración forzosa de la vacuna". 

  En definitiva, la razón que puede dar la Administración sanitaria de turno para vacunar a un niño es que "hay un riesgo inherente al contagio". Sin embargo, estas razones tan genéricas no servirían, según lo recogido por la Fiscalía que adelanta: "Si el propio legislador somete la administración de la vacuna a un régimen de libertad no se pueden alegar razones de salud pública para imponerla". 

  Otra cuestión sería, apunta la experta, que un pediatra recomendara inmunizar contra la covid-19 a un niño concreto por su especial vulnerabilidad "algo poco probable, porque los niños parecen que sufren menos el virus", recuerda la catedrática. Pero, si se da esa especial vulnerabilidad con la indicación explícita del pediatra y aun así los padres rechazan la vacuna podría darse la situación de riesgo para el menor que recoge la Ley 8/2021, con la consiguiente intervención judicial imponiendo la inmunización por el bien del niño. 

  En definitiva, la González resume: "Los padres se pueden negar. No es una vacunación obligatoria y sin una consideración específica sobre la especial vulnerabilidad del niño, no cabría imponer esa vacunación". De acuerdo con el informe de vacunación del Ministerio de Sanidad de este jueves, 17 de junio, hay 2.532 jóvenes de 16 y 17 años inmunizados en España.

   

  Carmen González está participando estos días en el V Congreso Nacional de Comunicación con el Paciente y su Familia que se celebra en un formato semipresencial. Este encuentro, referente en el sector, retoma su cita anual tras una obligada interrupción por la pandemia. Las mesas de debate se centran en la discusión y el estudio de la necesidad de fomentar la comunicación del paciente con su familia en todos los ámbito desde una perspectiva multidisciplinar. Participan psicólogos, juristas, médicos, catedráticos de comunicación, representantes de colegios de médicos, farmacéuticos y enfermeros.

  El Congreso nació en 2012 en Albacete a iniciativa de Elías García Grimaldo, cirujano del Hospital Universitario de Albacete. En esta, su quinta edición, se centra en las relaciones entre el paciente y su familia en el ámbito de las personas mayores en la etapa del covid y poscovid, "porque las barreras a la comunicación han impactado de forma extraordinaria en la posibilidad de comunicar con estas personas", explican desde la organización.

  Carmen González, catedrática de Derecho Civil, explica el marco legal en el que se inmunizará contra la covid-19 a los menores hasta los 12 años, según fija la estrategia de vacunación. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad mantiene la recertificación obligatoria

  Archivado: junio 17, 2021, 4:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 18:40 En el RD de especialidades y ACE Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

  El Ministerio de Sanidad de momento mantiene su propuesta de la recertificación obligatoria contenida en el borrador de real decreto de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE). Así lo han indicado fuentes de CCOO y UGT a DM tras la celebración del Comité Consultivo del SNS. Ambos sindicatos han pedido al ministerio que, debido a la complejidad de la norma y sus efectos laborales, se retirara y se debatiera en el Ámbito de Negociación, aunque Sanidad ha señalado que la norma sigue abierta a cambios.

  Como informó DM, ese real decreto aborda diversas cuestiones. Por un lado, propone los criterios para aprobar y revisar nuevas especialidades y ACE, además de la formación trasversal a todos los especialistas.

  Por otra parte, el decreto contenía de forma muy general la obligatoriedad de la recertificación de competencias por especialidad y titulación cada 10 años, punto que se sigue manteniendo a pesar de que es un asunto polémico, ha explica a DM Rosa Cuadrado, representante de Negociación Colectiva de CCOO Sanidad.

  Hay que tener en cuenta que en 2014 ya se hablaba de recertificación, pero como un proceso voluntario y que se realizaría cada 6 años. Profesionales consultados por DM coincidían en que lo normal es que a largo plazo sea obligatorio porque es la tendencia en otros países de Europa, pero señalaban que quizás era prematuro hacerlo así en una primera fase.

  Por otra parte, el borrador de real decreto además contiene diferentes regulaciones acerca de la convocatoria de exámenes de formación sanitaria especializada y, concretamente, señala que la elección de plazas MIR, EIR y FIR será por medios electrónicos.

  Afianzaría así el cambio que ya realizó Sanidad sobre la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias y en el que se basa en ministerio actualmente para justificar que la adjudicación de 2020 se haga de forma exclusivamente telemática.

  El proyecto contenía asimismo medidas para disuadir a los residentes de renunciar a su plaza para volver a presentarse al examen MIR. El decreto pretendía vetar su participación entre 4 y 6 años, según fueran recirculantes o reespecialistas. No obstante, ese punto se ha eliminado completamente del texto, según ha señalado Cuadrado. Sí se mantiene, en cambio, la adjudicación electrónica, aunque no establece ningún detalle concreto sobre la misma.

  De hecho, ambos sindicatos coinciden que parece que lo que más le urge al ministerio sería precisamente la cuestión de la elección telemática de plaza, que lleva meses protagonizando diversas polémicas.

  Miguel Ángel Zamarrón, coordinador emérito de la Unión de Técnicos y Cuatros de UGT, ha señalado que "el director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, ha dicho que es un tema muy estudiado pero lo ha dejado para que lo veamos más adelante. Tenga en cuenta que el Comité Consultivo es un órgano para informar y recoger valoraciones, no ejecutivo, pero se han mostrado dispuestos a seguir viendo la norma en lugar de directamente pasar el tema al Consejo Interterritorial". 

  • Sanidad propone la recertificación obligatoria para especialistas cada 10 años
  • Sorpresa por una recertificación obligatoria sin debate sobre el proceso
  • Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes
  • Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE
  • Las ACE sólo podrían hacerlas los especialistas, según el último borrador de Sanidad

  Cuadrado señala que si bien Sanidad asegura que está viendo aportaciones, "donde tiene que ir es al Ámbito de Negociación porque toca aspectos laborales". Por ejemplo, la recertificación, "que la conservan aunque no nos gusta a ninguno", o en qué condiciones se accede a la formación ACE, sobre todo para aquellos especialistas que son además personal fijo. "Hay cosas que no vemos claras y otras que no entendemos bien".

  Zamarrón también ha defendido la necesidad de llevarlo al Ámbito de Negociación para que "más allá del tema de actualidad, que es la elección MIR, debemos regular en condiciones la creación de las especialidades".

  CCOO y UGT piden más tiempo para examinar el borrador de RD de nuevas especialidades y ACE, que elimina el castigo a los residentes que renuncian a su plaza MIR. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesional Joven MIR EIR FIR Off
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  Andalucía: los farmacéuticos inician una campaña para informar sobre la fiebre del Nilo Occidental

  Archivado: junio 17, 2021, 4:20pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 18:20 Recomendaciones Para evitar las picaduras, es recomendable utilizar aerosoles (insecticidas) de uso doméstico y en espacios ventilados.

  El Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof) ha puesto en marcha una campaña de prevención de la fiebre del Nilo Occidental, enfermedad de la que el pasado 2020 se produjeron más de 70 casos causados por la inoculación de virus del Nilo Occidental a través de la picadura de mosquitos, principalmente del género culex spp, y de la que este miércoles se ha informado del primer caso detectado en este año en la región (concretamente en Sevilla).

  Así pues, el Cacof, en colaboración con los ocho colegios provinciales, ha iniciado una campaña destinada, en primer lugar, a los profesionales farmacéuticos, y, finalmente, a la población, con el fin de dar a conocer los principales aspectos relacionados con esta enfermedad y sus medidas de prevención, orientados en su mayoría a evitar la picadura de mosquitos, que es la principal vía de transmisión.

  Objetivo

  El objetivo de la campaña es formar a los farmacéuticos andaluces sobre qué es esta patología y las principales medidas preventivas para evitar posibles contagios, e informarles de la situación epidemiológica de su zona de influencia. Asimismo, pretende ofrecer a la población andaluza los consejos y recomendaciones fundamentales sobre cómo prevenir y controlar de picaduras de mosquitos en esta época de verano.

  “Las oficinas de farmacia, como establecimientos sanitarios más cercanos y accesibles al paciente, somos un punto estratégico de información segura, de calidad y de confianza para los ciudadanos, y de ahí la iniciativa que hemos decidido poner en marcha para ayudar a la población andaluza en la prevención de la fiebre del Nilo Occidental, y en concienciarles de la importancia de protegerse frente a las picaduras de mosquitos. Nuestra red de casi 4.000 farmacias puede ser un punto de apoyo importante en esta labor de difusión y prevención de posibles nuevos casos de la enfermedad”, explica Antonio Mingorance, presidente del Cacof.
  
  La iniciativa se está desarrollando en colaboración con farmacéuticos de Salud Pública, y la primera actividad se llevó a cabo el pasado martes 8 de junio con un seminario formativo on line titulado Fiebre del Nilo Occidental: Claves para la prevención desde la Oficina de Farmacia.

  En esta sesión informativa participaron diversos farmacéuticos expertos en Salud Pública, como Carolina Sánchez Peña, farmacéutica de la sección de Seguridad Química del Servicio de Salud Ambiental de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la Consejería de Salud y Familias; y Marina Alcalá, farmacéutica de Salud Pública del Distrito Bahía de Cádiz-La Janda; así como Rubén Bueno, entomólogo, profesor la Facultad de Farmacia de la Universidad de Valencia y director técnico de I+D+i de Laboratorios Lokímica; y Francisco J. Marín, farmacéutico comunitario y miembro de la Comisión de Servicios Profesionales del Cacof.

  A través de 'Axónfarma'

  Toda la información actualizada sobre la fiebre del Nilo Occidental se podrá visualizar a diario a través de Axónfarma, la plataforma de farmacia asistencial del Cacof a la que pueden acceder todas las farmacias andaluzas, y que recoge tanto los últimos datos de la enfermedad como diversos materiales gráficos de la campaña.

  Estos materiales incluyen varias infografías informativas para su difusión a los ciudadanos a través de Internet, las redes sociales y las propias oficinas de farmacia, en las que se explica en qué consiste la fiebre del Nilo Occidental y cómo se puede evitar, ofreciendo consejos útiles para prevenirla y controlar a los mosquitos.

  ¿Qué es esta enfermedad?

  La fiebre del Nilo Occidental es una enfermedad causada por el virus del Nilo Occidental, y se transmite a las personas por la picadura de mosquitos infectados, principalmente del género culex. Las aves son los hospedadores naturales, y la infección afecta también a los caballos, aunque el contagio en personas sólo puede transmitirse a través de los mosquitos. El periodo de incubación de la infección suele durar entre 3 y 14 días, y un 80% de los infectados son asintomáticos. En torno a un 20% de los infectados presenta fiebre, dolores de cabeza, cansancio, dolores corporales, náuseas, y vómitos, como principales síntomas, y en muy raras ocasiones (menos del 1%) se desarrollan complicaciones como meningitis o meningo-encefalitis.

  • Andalucía notifica un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental
  • España registró en 2020 un crecimiento de casos del virus del Nilo “sin precedentes”
  • 11 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo

  Entre las principales medidas para prevenir las picaduras, desde el Cacof destacan las siguientes:

  • Emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas de la casa.

  • Usar ropa que cubra la piel: manga larga, pantalón largo o calcetines. Especialmente al caer la tarde.

  • Utilizar repelentes de uso doméstico para el cuerpo.

  • Utilizar aerosoles (insecticidas) de uso doméstico y en espacios ventilados.

  • Evitar permanecer al aire libre al atardecer y al amanecer.

  • Apagar la luz cuando no sea necesario, ya que los mosquitos acuden a la luz.

  • Alejarnos de espacios con agua estancada sin tratar (agua clorada).
  
  En cuanto al control de los mosquitos, estos son los consejos que arrojan los farmacéuticos andaluces:

  •  Evitar recipientes que acumulen agua estancada (cubos, bidones, ceniceros, tapones, platos de macetas, fuentes...) para evitar lugares de cría e impedir su reproducción.

  • Echar agua en los sumideros, al menos una vez a la semana.

  • Despejar las canaletas para que no se acumule el agua de lluvia.

  • Mantener los niveles de cloro adecuados en piscinas y estanques durante todo el año.

  • Proteger los pozos, bidones y aljibes con mallas mosquiteras.

  • Revisar los huecos en los árboles tapándolos o vaciando el agua estancada.

  • Vigilar el riego por goteo, que puede dejar pequeños puntos de agua en macetas y platos. Es necesario retirar el agua sobrante del riego de las plantas.

  • Renovar cada 2 o 3 días el agua de los bebederos de animales.

  La iniciativa, puesta en marcha por el Cacof, busca dar a conocer los principales aspectos relacionados con esta enfermedad y sus medidas de prevención. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  La subespecialización en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria

  Archivado: junio 17, 2021, 3:43pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 17:43 Formación "Esta iniciativa supone un paso más en la línea estratégica orientada hacia la subespecialización del farmacéutico de hospital", señalan desde la SEFH.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) mantiene su firme apuesta por la subespecialización en áreas que permitan potenciar y optimizar la labor clínica y asistencial que ofrecen los farmacéuticos de hospital. Una de esas áreas en las que tiene puesto el foco actualmente es la de Enfermedades Infecciosas; de ahí que haya becado a diez especialistas para la realización del curso de preparación para la obtención de la certificación del Board Pharmacy Specialties (BPS) como farmacéutico especialista en estas patologías. Esta primera edición del curso cuenta con la colaboración de Menarini.

  "Esta iniciativa supone un paso más en la línea estratégica orientada hacia la subespecialización del farmacéutico de hospital y continúa el camino iniciado con las convocatorias de BPS en Farmacoterapia, Salud Mental, Nutrición y Oncología", explican desde la SEFH.

  José María Gutiérrez, uno de los únicos dos farmacéuticos especialistas que han obtenido el título en España y coordinador del curso, destaca que “el certificado BPS Infectious Diseases otorga un reconocimiento profesional sobre la capacitación en el área de atención farmacéutica al paciente con enfermedad infecciosa". Y añade: "La preparación del examen sirve para aprender, repasar y afianzar conocimientos, para mejorar el abordaje clínico de los problemas farmacoterapéuticos de los pacientes con terapia antimicrobiana, y para conseguir y dominar herramientas para afrontar la práctica clínica diaria".

  Un "reto" para la salud mundial

  Junto a esto, Gutiérrez explica a este periódico que la especialización es este área es relevante porque las resistencias antimicrobianas son un "reto" para la salud mundial. "En todo el mundo se están activando programas para luchar contra este problema; programas que están integrados por equipos en los que el farmacéutico desempeña un papel fundamental".

  Además, destaca que este formación "fomenta y potencia una integración aún mayor si cabe de los farmacéuticos de hospital dentro de los equipos multidisciplinares".

  • "Este BPS busca proporcionar una atención ambulatoria basada en el equipo asistencial y centrada en el paciente"
  • Sí se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19
  • Estudio 'FHarmaconectados': los pacientes reclaman mayor contacto con el farmacéutico hospitalario
  • Cardiología y Hospitalaria apuestan por el trabajo multidisciplinar en el abordaje de las patologías cardiacas

  Y es los programas de optimización del uso de antimicrobianos, que se están implantando progresivamente en los hospitales, sitúan al farmacéutico como figura esencial, junto al microbiólogo y al clínico, en el equipo multidisciplinar responsable del desarrollo de estos programas, "por eso hoy más que nunca es necesaria la formación completa del farmacéutico en este campo", afirma Gutiérrez.

  Metodología

  Según explican desde la sociedad científica, el curso está orientado a aprobar el examen oficial del próximo mes de mayo. Para ello, los diez alumnos becados tiene que dominar una serie de conocimientos teóricos que se desarrollan en 15 temas que abordan la terapéutica antimicrobiana desde un enfoque muy clínico. Los temas también incluyen conceptos de microbiología, implementación de programas de optimización del uso de antimicrobianos, farmacocinética, farmacodinámica, salud pública, e investigación y diseño de estudios clínicos.

  "Los alumnos tendrán que hacer un esfuerzo personal para el dominio teórico de estos conocimientos. Para ello, a lo largo del año, se celebrarán clases virtuales con aporte de material complementario de estudio, resolución de dudas, comentario de preguntas, refuerzo de conceptos clave y cronograma de actividades", apuntan desde la SEFH.

  La SEFH beca a diez especialistas para la realización del curso de preparación para la obtención de la certificación del 'Board Pharmacy Specialties' (BPS) en estas patologías. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  El 80% de los españoles confía en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia

  Archivado: junio 17, 2021, 3:26pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 17/06/2021 - 17:26 Reconocimiento a los sanitarios El 88% de la población española considera a los médicos, enfermeros y personal del hospital como auténticos héroes.

  La mayoría de los españoles confía en el sistema sanitario y considera que la actual pandemia de la covid-19 ha servido para que estemos mejor preparados para futuros desafíos sanitarios de este calado. Junto con Reino Unido y Portugal, España es el país que más convencido está de ello. Así lo consideran siete de cada diez españoles mientras que el 80% asegura estar muy satisfecho con el sistema sanitario. Así lo revelan los datos de la tercera edición global del Stada Health Report, un estudio realizado por el instituto de investigación Kantar con la colaboración de Stada Arzneimitter AG sobre una muestra representativa de 30.000 personas de 15 países de toda Europa (2.000 en el caso de España), y que ha sido presentado hoy a nivel internacional.

  Estos datos, pese a ser similares a los de los países del entorno, contrastan en gran medida con los de otros países de Este de Europa, donde solo dos, tres y cuatro de cada decena confían en sus sistemas de salud en Ucrania, Polonia o Rusia, respectivamente.

  En cuanto al perfil de los que más confían en el sistema, el informe apunta a los hombres jóvenes, siendo las mujeres más reticentes.

  Según Peter Goldschmidt, CEO de Stada, en la presentación virtual del informe, “esto significa una enorme oportunidad para los gobiernos de evaluar sus actuaciones y ver dónde pueden mejorar”.

  Reconocimiento a los profesionales sanitarios

  En esta misma línea, españoles y portugueses son los europeos que más reconoce  la labor que han realizado los profesionales sanitarios en esta pandemia. De hecho, el 88% de la población española  considera a los médicos, enfermeros y personal del hospital como auténticos héroes y quienes más han contribuido a luchar contra la infección.

  En este sentido, pese a que dos de cada cinco españoles canceló sus citas médicas a causa de la pandemia, el 27% fue atendido por sus médicos telefónica o virtualmente. Este porcentaje fue mucho más alto que el de la media europea que se sitúa en el 14% y que contrasta con la de países como Rusia donde solo lo valoraría el 6%.

  Este reconocimiento a los profesionales sanitarios se traduce en confianza a la hora de consultar sobre su salud. No en vano, preguntados por los especialistas en los que más confían, el 73% pone a los médicos en primer lugar, seguidos de farmacéuticos y científicos que son señalados por el 60% de los encuestados.

  • De la fatiga pandémica a la pandemia de salud mental
  • Una de cada tres personas ha usado la telemedicina durante la pandemia y la mayoría está satisfecha
  • El autocuidado se afianza con la pandemia del coronavirus

  Mayor confianza en la farmacia

  En el caso de la confianza de la ciudadanía en los farmacéuticos, Inglaterra, Bélgica y España son los tres países que más apoyo demuestran a este colectivo con porcentajes por encima de la media (60%), según refleja el estudio. En el caso de España con un 68%.

  Según revela el informe, la impronta de los farmacéuticos en la seguridad y confianza de la población ha ido creciendo a lo largo de la pandemia hasta situarse casi al nivel de los médicos.

  A partir de ahí, los porcentajes descienden hasta el 29% de los que confían en los medios de comunicación científicos, el 24% en las compañías farmacéuticas, el 10% en la prensa general y tan solo un 7% asegura confiar en los políticos.

  Esta confianza se ve mermada a la hora de recibir un tratamiento a través de webcam. Mientras que el año pasado el 70% de los europeos consideraría esta opción, el informe revela que ahora solo lo haría un 57%. En el caso de España, siete de cada diez (el 72%) sigue apostando por las soluciones tecnológicas como la telemedicina para las consultas médicas de problemas de salud menores.

  La ansiedad el principal problema

  Asimismo, se ha puesto de manifiesto que la salud mental de la población se está viendo seriamente dañada a causa de la pandemia. Los españoles ocupan el sexto puesto en este sentido.

  El sentimiento de miedo, inquietud y preocupación persistente, síntomas destacados de los cuadros de ansiedad, han sido la principal consecuencia que el confinamiento ha dejado en la población española. Tanto es así, que –según revela el informe– la han sufrido el 38% de la población española, un dato por encima de la media europea (29%).

  Otro de los problemas que han surgido los españoles relacionados con el encierro ha sido la dificultad para conciliar el sueño. Este problema los han experimentado el 20% de los españoles, frente al 15% de la media europea.

  Además, el 54% estaba muy preocupado por contraer la covid-19, frente al 27% de los checos o el 37% de los alemanes. Este estado de preocupación también ha tenido su reflejo en la salud mental. La media europea se situó en el 42%.

  Cuidado de la salud tras la pandemia

  De cara al futuro, uno de cada tres españoles asegura que seguirá utilizando la mascarilla en lugares públicos con mucha gente, como es el caso del transporte público. En este mismo escenario, la mitad (el 55%) cree que el resto les mirará con recelo si tosen o estornudan. Además, un 15% asegura que va a fortalecer su sistema inmunológico para evitar futuras infecciones.

  En este escenario, el informe revela que precisamente los españoles, junto con los portugueses, han sido quienes han puesto un mayor énfasis en mejorar sus hábitos alimenticios durante la pandemia (un 57% frente al 45% de media). Incluso, un 26% asegura haber incorporado suplementos y vitaminas para mejorar su sistema inmune.

  Además, el 75% está a favor de la vacunación obligatoria frente al 61% de la media en Europa. Ven en las vacunas una solución real para proteger a la sociedad en su conjunto y prevenir enfermedades peligrosas. Solo el 2% considera que las vacunas no son eficaces.

  Así lo revelan los datos de la tercera edición global del 'Stada Health Report', un estudio realizado con 30.000 personas de 15 países de toda Europa. Off Mónica M. Bernardo Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ISGlobal y CISM validan un test altamente sensible para tuberculosis

  Archivado: junio 17, 2021, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 17:00 Diagnóstico El bacilo de la tuberculosis causa más de ocho millones de casos en el mundo al año.

  La prueba molecular ‘Xpert Ultra’ tiene una mayor capacidad que su antecesor (el ‘Xpert MTB/RIF’) para detectar casos de tuberculosis, ya sea de manera pasiva (es decir, en personas que llegan al hospital con síntomas de la enfermedad) o activa (buscando potenciales casos de la enfermedad en la comunidad entre contactos de casos). Esta es la conclusión principal de un estudio realizado por ISGlobal, centro impulsado por la Fundación “la Caixa”, en colaboración con el Centro de Investigación en Salud de Manhiça (CISM) que acaba de ser publicado en la revista European Respiratory Journal.

  La tuberculosis (TB) es la principal causa de muerte por un agente infeccioso a nivel global. En el 2019, se estima que alrededor de 1,4 millones de personas murieron y 10 millones de personas enfermaron de TB, aunque solo se diagnosticaron el 70% de dichos casos. 

  “La mayoría de los programas nacionales para el control de la enfermedad se concentran en detectar los casos que acuden al hospital, que suelen ser los más graves, pero hay muchos casos, con pocos síntomas o ninguno, que se nos escapan”, comenta Alberto García-Basteiro, investigador de ISGlobal y del CISM, y último autor del estudio.

  “Si queremos alcanzar las metas de la estrategia End TB, será necesario desarrollar nuevas pruebas diagnósticas que identifiquen pacientes en estadios más precoces, con cargas bacilares muy bajas, y que se puedan implementar en el punto de atención al paciente” añade.

  El equipo liderado por García-Basteiro realizó un estudio en el terreno para comparar el rendimiento de dos pruebas moleculares: el Xpert, desarrollada en el 2010, y su versión mejorada, el Xpert Ultra, desarrollada hace unos tres años y capaz de detectar cantidades más pequeñas de ADN.

  Utilizaron la misma muestra de esputo para comparar ambas pruebas moleculares, y se hicieron cultivos en medio líquido, como prueba de referencia para ambos tests.

  El estudio se hizo en el distrito de Manhiça, una región con alta incidencia de tuberculosis y VIH, con dos cohortes: una de pacientes que llegaron a cualquier centro de salud del distrito con síntomas compatibles con la enfermedad, y otra cohorte del estudio Xpatial-TB, que realizó una búsqueda activa de contactos de casos con tuberculosis en el mismo distrito.

  Los resultados muestran que en la cohorte de pacientes que acudían voluntariamente al centro de salud (cerca de 1.400), la Ultra fue considerablemente más sensible que el Xpert (detectó más casos), aunque con una especificidad levemente menor.

  En la cohorte de contactos en la comunidad (unos 250), la incidencia fue mucho más baja, pero aun así la prueba Ultra logró detectar casos que ni el Xpert ni el cultivo líquido detectaron, en principio, porque tenían una carga bacteriana muy baja. La especificidad de ambas pruebas fue similar en ese contexto.

  • Un test permite identificar la cepa de la tuberculosis en el momento del diagnóstico hospitalario
  • Describen la arquitectura del sistema que da virulencia al bacilo de la tuberculosis
  • Desvelan las claves de adaptación y transmisión del bacilo de la tuberculosis

  “Este estudio es el más grande realizado hasta el momento comparando el rendimiento del Xpert Ultra y el Xpert en una misma muestra de esputo proveniente tanto de actividades diagnósticas de rutina como de búsqueda activa de casos”, comenta Belén Saavedra, microbióloga de ISGlobal y primera autora del estudio.

  “La prueba Ultra puede ayudarnos a identificar casos de enfermedad en estadios precoces, sin manifestaciones clínicas, lo que se traduciría en actividades más efectivas en interrumpir la transmisión en la comunidad”, añade.

  Los autores concluyen que la prueba ‘Ultra’ es una herramienta de primera línea para el diagnóstico de tuberculosis en diferentes contextos.

  La prueba ‘Xpert Ultra’ es una herramienta de primera línea en condiciones de rutina y efectiva en diferentes contextos para diagnosticar la enfermedad. Off Redacción. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
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  No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis

  Archivado: junio 17, 2021, 2:42pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 17/06/2021 - 16:42 Según el Comité de Farmacovigilancia de la EMA Según la EMA, parece que, de momento, las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE.

  El Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera que, de momento, no hay datos suficientes para establecer una correlación entre los casos de miocarditis y pericarditis y la administración de vacunas frente a la covid-19 basadas en la tecnologia ARNm, es decir, las de Pfizer/BioNTech y Moderna. Así lo ha señalado en rueda de prensa Noël Wathion, subdirector ejecutivo de la EMA, que ha comparecido para actualizar la labor actual de la agencia reguladora en relación al coronavirus.

  "De momento, se han producido muy pocos casos, ha sido leves y se han resuelto en pocos días", ha explicado, tras insistir en que el citado comité está analizando estos casos exhaustivamente desde abril. Por el momento, el PRAC insta a los profesionales sanitarios a que "informen de los casos de miocarditis o pericarditis y cualquier otro efecto adverso que se produzca entre personas que reciben estas vacunas", y a las personas que manifiesten "síntomas como dificultad para respirar, falta de aire o un ritmo cardiaco irregular para que consulten de inmediato con su médico si han recibido la vacuna recientemente". El comité seguirá evaluando posibles nuevos casos y adoptará las decisiones que considere necesarias.

  Nuevo efecto

  En relación a la monotización de la seguridad de las vacunas aprobadas hasta ahora en la UE, el PRAC también ha decidido añadir "el síndrome de fuga capilar sistémica como un nuevo efecto relacionado con la vacuna Vaxzevria", de AstraZeneca, y que "las personas que previamente ya padecen este síndrome no deben recibir esta vacuna".

  Wathion ha explicado que se trata de un cuadro muy poco frecuente pero grave que se caracteriza por la aparición de episodios recurrentes de hipotensión severa, edema de extremidades, hipoalbuminemia y hemoconcentración. Las personas que sufran un episodio agudo de este síndrome pueden requerir ingreso hospitalario y terapia de apoyo intensiva.

  La agencia reguladora española, Aemps, recoge que, de momento, se han evaluado seis casos documentados de dicho síndrome en personas que recibieron Vaxzevria. La mayor parte de los casos ocurrieron en mujeres y dentro de los cuatro días posteriores a la vacunación. Tres de las personas afectadas (una de las cuales falleció) tenían antecedentes de haber padecido este síndrome con anterioridad. Hasta el 27 de mayo de 2021 se han administrado más de 78 millones de dosis de Vaxzevria en el conjunto del Espacio Económico Europeo y el Reino Unido.

  Según el subdirector ejecutivo de la EMA, también en este caso, el PRAC seguirá monitorizando estos casos y adoptará cualquier medida adicional que considere necesaria.

  Finalmente, el PRAC ha recomendado el cambio en la información de producto de Veklury -remdesivir-, de Gilead, para que se incluya la pericardia sinusal entre los posibles efectos de frecuencia desconocida.

  • La EMA confirma también el beneficio-riesgo positivo de la vacuna de Janssen
  • Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca
  • La EMA se reafirma en la seguridad de la vacuna de AstraZeneca, aunque señala incertidumbres
  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'

  Además de trasladar las novedades relacionadas con la seguridad, Wathion se ha referido a las medidas adoptadas por la EMA la semana pasada para evaluar la calidad de la vacuna de Janssen a raíz de una contaminación ocurrida en el principio activo en su planta de producción en Estados Unidos. "Pese a que esta contaminación no se produjo durante la fabricación del principio activo destinado a la UE, el material producido al mismo tiempo que sí iba destinado a la UE se ha retenido como medida de precaución y para salvaguardar la calidad de las vacunas. Esta contaminación afectó a 17 millones de dosis de la vacuna. Estamos haciendo todo lo que podemos para garantizar el suministro a los ciudadanos europeos, incluido explorar la posibilidad de emplear otros lotes".

  Además, la UE seguirá recibiendo vacunas con el principio activo de la vacuna de Janssen procedentes de una planta en Países Bajos, que en la actualidad está ampliando su capacidad de producción, según ha explicado Wathion.

  Escalado en la producción

  El escalado en la capacidad de producción de las vacunas "es un aspecto muy importante, y muestra de ello es la reciente aprobación de una planta para la prodcución de la vacuna de Moderna en Francia, que eventualmente permitirá impulsar el suministro de la citada vacuna en la UE", ha indicado.

  En cuanto a las vacunas que en la actualidad se encuentran en proceso de evaluación por parte de la EMA, Wathion ha recordado que se está estudiando la ampliación de las indciaciones de la vacuna de Moderna para inlcuir a la población entre 12 y 17 años. De momento, la vacuna está aprobada por la EMA a partir de los 18 años desde enero. "El comité está acelerando la revisión de los datos para esta indicación, incluidos los procedentes de un ensayo clínico en marcha en este grupo de edad, y espera comunicar los resultados de esta evaluación en julio, salvo imprevistos".

  Por último, respecto a las mutaciones del virus y su impacto en la efectividad de las vacunas, el portavoz ha recordado que todas ellas están siendo evaluadas muy de cerca por el PRAC, en permanente comunicación con las compañías y los gobiernos. "De momento, parece que las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE, aunque debemos seguir vigilantes".

  La agencia revisa los datos de seguridad de las vacunas disponibles, y añade el síndrome de fuga capilar sistémica a los posibles efectos de AstraZeneca. Off Cristina G. Real Off
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  Rovi prevé que la cantidad de antígeno en la vacuna de Moderna se reducirá si hay tercera dosis y para menores

  Archivado: junio 17, 2021, 2:19pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 17/06/2021 - 16:19 Compañía española Cajas con la vacuna de Moderna frente a la covid-19, preparadas para ser enviadas al centro de distribución de McKesson en Olive Branch, Mississippi, en Estados Unidos, tras su aprobación por la FDA (EFE).

  Rovi prevé duplicar su capacidad de fabricación de viales de la vacuna de Moderna contra la covid-19, que pasará de los 600 millones de dosis en 2021 a los 1.400 millones en 2022 gracias a la inversión en su planta de producción en San Sebastián de los Reyes (Madrid). Por otra parte, y como ya anunció la compañía, desde sus instalaciones en Granada el laboratorio ya está poniendo en marcha las inversiones necesarias para alcanzar su objetivo de fabricar más de 100 millones de dosis del principio activo al año. 

  Gracias a estas nuevas inversiones, Rovi tiene la capacidad de completar todos los procesos en la fabricación de una vacuna de la covid-19. “Moderna es uno de los grandes ganadores de la carrera de la vacunación de la covid-19, y las expectativas de producción para el 2022 son incluso más altas que en el 2021”, ha señalado este jueves Javier López-Belmonte, vicepresidente de Rovi, en un encuentro con la prensa posterior a la celebración de la junta de accionistas. El ejecutivo ha explicado que dado que Moderna y Rovi son compañías cotizadas en Bolsa, no pueden desvelar las cifras económicas de las inversiones.

  López-Belmonte ha recordado que con la vacunas de ARNm, como la de Moderna y la de Pfizer/BioNTech, ya se está planteando que será necesaria una dosis de refuerzo. Por otra parte, en el medio plazo, una vez vacunados todos los grupos de edad de población adulta, habrá que acometer la vacunación de los menores. En ambos casos, el ejecutivo ha señalado que es probable que la dosis de antígeno para la tercera dosis y para inmunizar a niños y adolescentes se reduzca. “Estamos instalando líneas de fabricación del principio activo de la vacuna de Moderna para poder llegar al menos a 100 millones de dosis, que si se reduce la dosis, podrían llegar a los 150 o 200 millones de dosis”. 

  • La española Rovi producirá en Granada 100 millones de dosis al año de la vacuna de Moderna
  • Crece un 55% el beneficio neto de Rovi en 2020, y sus ingresos operativos, un 10%
  • Zendal, el grupo biotecnológico gallego con tres frentes abiertos en vacunas contra la covid-19

  Aunque exista esta capacidad de fabricación de antígeno y de viales, las cantidades finales que Moderna requerirá de Rovi dependerán de los acuerdos a los que llegue la compañía americana en mercados internacionales distintos al estadounidense. López-Belmonte ha recordado que su compañía es el principal proveedor de Moderna para abastecer de vacunas la demanda fuera de Estados Unidos, incluida la Unión Europa, Canadá, Reino Unido y el mercado asiático, con potencias como Japón y Corea del Sur. “Estamos muy esperanzados con la capacidad de reacción de Moderna y sus acuerdos, que han sido públicos, con autoridades o gobiernos de diferentes países”, ha afirmado López-Belmonte. 

  Heparinas y covid-19

  La crisis de la covid-19 también aumentó los ingresos de Rovi en 2020 gracias a las heparinas. Desde su fábrica granadina, la compañía fabrica el principio activo de las heparinas, que están siendo claves en el tratamiento de los enfermos de covid-19. En 2020 la OMS declaró las heparinas de bajo peso molecular medicamentos esenciales para los pacientes ingresados por coronavirus en los hospitales. Durante el año pasado, las ventas de heparinas de Rovi crecieron un 14% y el biosimilar de enoxaparina, un 25%. Estos anticoagulantes están siendo además uno de los pilares de la internacionalización de la compañía española: la bemiparina está presente en 58 países aparte de España, el biosimilar de enoxaparina, en 19 mercados. 

  Si se confirma, su capacidad de abastecer materia prima puede pasar de 100 a 200 millones de dosis. En 2022 su capacidad de fabricación de viales ascenderá a 1.400 millones de dosis. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Enfermería dejará de ser un ámbito de conocimiento con el nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria 

  Archivado: junio 17, 2021, 1:44pm UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 15:44 Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad En el proyecto de Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad Enfermería quedaría incluida en un ámbito de conocimiento genérico como ‘Especialidades de la Salud’.

  La Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Conferencia de Decanos de Enfermería, el Grupo 40+ Iniciativa Enfermera y el Colegio de Enfermeras de Tarragona (Codita) han enviado al Ministerio de Universidades sus alegaciones frente al proyecto de Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad.

  El presidente de la AEC, José Ramón Martínez Riera, argumenta que la Enfermería “queda invisibilizada” en esta norma y “deja a los estudiantes del Grado en una patente indefensión”, ya que en el listado de ámbitos de conocimiento no recoge esta ciencia. “Se tiene que incluir Enfermería como ámbito de conocimiento en el Real Decreto”, asegura.

  Para el Colegio de Enfermeras de Tarragona el borrador del decreto supondrá relegar a Enfermería a una disciplina menor y que el Grado de Enfermería pierda créditos de conocimiento específico de Enfermería y en cambio se dediquen más créditos a formación generalizada sobre salud. “Es un desprecio hacia nuestra profesión, ya que con este nuevo Decreto solo 180 créditos de los 240 del Grado serán específicos de Enfermería", explica Gerard Mora, secretario de la Junta de Codita.

  Es sorprendente que Enfermería pueda perder la condición de área de conocimiento tras un año de pandemia, donde se ha demostrado que el conocimiento y experiencia de las enfermeras ha sido fundamental

  Añade que el nuevo Real Decreto de la Enseñanza Universitaria que el Ministerio quiere sacar adelante elimina las 5 ramas de conocimiento actual: Artes y Humanidades, Ciencias, Ciencias de la Salud (donde estaba incluida Enfermería), Ciencias Sociales y Jurídicas, e Ingeniería y Arquitectura; y establece 28 ámbitos de conocimiento donde no está Enfermería, sino que queda incluida, junto con otras titulaciones universitarias sanitarias, en un ámbito de conocimiento genérico como ‘Especialidades de la Salud’.

  Alegaciones de la AEC

  Esta norma introduce una modificación significativa al cambiar la adscripción de los títulos de Grado y Máster de las cinco ramas del conocimiento a los denominados ámbitos del conocimiento con el doble objetivo de garantizar una formación transversal y reforzar el carácter generalista de este ciclo. Así como que la oferta de asignaturas tenga mayor coherencia formativa.

  “El listado de ámbitos de conocimiento, sin embargo, no recoge el ámbito Enfermería, con el código Unesco 0913, con regulación específica por Directiva Europea, con Orden CIN1 también específica en el Estado Español, y con 11.000 egresados al año en esta titulación. Excepto los 60 ECTS de formación básica, (36 ECTS de ciencias de la Salud y 24 ECTS de áreas transversales), 180 ECTS forman parte del área de conocimiento de Enfermería. Este hecho garantiza un alto nivel de especialización que no queda cubierta por el ámbito de ‘Especialidades Sanitarias’, área que no nos identifica”, explica en sus alegaciones Martínez Riera.

  Recuerda que Enfermería, además, debería tratarse como ámbito de conocimiento esencial, tal y como esta pandemia ha dejado claramente reflejado.

  “Cabe destacar que 4.000 estudiantes de Enfermería fueron contratados como auxilio sanitario, tal y como el RD de estado de alarma regulaba, frente a los 700 estudiantes de Medicina. Además, los estudiantes de Enfermería estuvieron en primera línea covid-19 dadas sus competencias; en cambio los de Medicina estuvieron en segunda línea explotando datos epidemiológicos o de historia clínica. Los estudios de grado de Enfermería, además, posibilitan el acceso a la formación especializada de Enfermería, lo que refuerza la necesidad de identificar de manera clara y diferenciada como ámbito de conocimiento que, en ningún caso, puede quedar diluida en la 1 CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de enfermero genérica y poco acertada clasificación de ‘Especialidades de la Salud’. En esta clasificación paradójicamente se excluye a Medicina y las ciencias biomédicas, con lo que se da por sentado que el citado ámbito está excluido de las Ciencias de la Salud -que no de las ‘Especialidades de la Salud’ que tienen posterior regulación a los estudios de Grado- en clara coherencia con lo regulado por la propia Unidad Europea”.

  • Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • Más formación en el grado para minimizar el impacto emocional del estudiante que participe en futuras pandemias

  De hecho, Martínez Riera está convencido de que Enfermería debería estar en el epígrafe de Ciencias Biomédicas, como Medicina. “Quiero pensar que en ello no ha habido intencionalidad, pero no se ha valorado la posibilidad de mantener de manera visible y expresa la identificación de Enfermería como está en los códigos Unesco”.

  Prácticas clínicas

  Mora también expresa su preocupación por la pérdida de prácticas clínicas específicas para Enfermería en el caso de que se dé luz verde a este decreto. “La nueva norma estipula un máximo del 25% de los créditos en prácticas, cuando según datos del Consejo General de Enfermería las prácticas clínicas de Enfermería deben suponer entre un 32% y un 38% de los créditos. Además, es imprescindible que las prácticas de enfermería estén tuteladas por profesionales enfermeros que tengan experiencia en el cuidado de las personas. Con este nuevo Decreto no tenemos claro que esto se pueda mantener".

  Martinez Riera añade que, en este aspecto, este articulado incumpliría la Directiva Europea2 que regula los estudios de Grado en Enfermería. “Esta directiva establece, de forma obligatoria, la realización de 2.300 horas de prácticas clínicas. Para poder cumplir con esas horas se requiere un mínimo de 78 ECTS (en el caso de que el ECTS esté verificado con 30 horas, o bien 92 ECTS en el caso de que el ECTS sea de 25 horas). Es decir, las prácticas académicas externas curriculares tendrían una extensión entre el 32% y el 38%del total de los créditos del título. Por ello, es necesario incluir una excepción que acoja las particularidades de los grados con regulación europea que define el número de horas de prácticas externas, como es el caso del Grado en Enfermería”.

  Enfermería quedaría incluida en un ámbito de conocimiento genérico como ‘Especialidades de la Salud’. Además, solo 180 créditos serían específicos de esta titulación. Off Alicia Serrano Off
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  Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisación que en la pandemia

  Archivado: junio 17, 2021, 1:22pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 15:22 Congreso SEMG Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid (José Luis Pindado)

  La atención primaria (AP) ha atendido a más del 85% de los pacientes covid durante los 18 meses que llevamos de pandemia. Ha sido el eslabón clave en el manejo de esta crisis pero también el más débil, donde han fallecido 112 médicos de Familia. La falta de recursos que venía arrastrando desde hace años se ha hecho más evidente, abocando a sus profesionales a afrontar situaciones insólitas y peligrosas. La incertidumbre les ha acompañado cada día y las medidas casi siempre han llegado tarde. Y lo malo es que parece que esa improvisación se quiere mantener.

  Esta es la realidad que se ha descrito en la mesa de controversia sobre el papel de la atención primaria en la pandemia, moderada por Jaime Orfila Timoner, médico internista del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca, en el marco del congreso nacional que la Sociedad Española de Medicina General y de Familia (SEMG) está celebrando en formato híbrido en Palma de Mallorca.

  Pese a que algunos problemas se han solucionado, como la disponibilidad de EPI y el acceso a algunas pruebas, "vamos a tener que hacer la vuelta a la normalidad igual que hicimos la pandemia, con improvisación”, ha lamentado Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de SEMG y médico de familia en el centro de salud Islas Canarias de Lugo. “No nos dan directrices ni la autogestión de nuestras consultas. Se nos crean agendas con el único interés de incrementar la consulta presencial, como si nosotros tuviésemos la culpa”, ha añadido.

  Armenteros ha reivindicado la capacidad del médico para hacer una selección previa con espacios de tiempo adecuados: “Necesitamos hacer una autogestión verdadera y no improvisación, no arreglarnos como podamos para volver a la consulta presencial”.

  La incertidumbre y la improvisación han sido las notas predominantes durante estos meses de pandemia, en los que primaria ha asumido “un volumen de trabajo inconmensurable”, con el seguimiento de la mayoría de pacientes covid: “Sin nuestro trabajo los hospitales hubiesen explotado y sin que las autoridades sanitarias lo hayan valorado e incluso a veces lo han despreciado”.

  Según el ponente, las medidas han llegado después de los acontecimientos y las herramientas de seguimiento han sido las básicas, “el teléfono y nuestro propio hombro, casi hasta tener una luxación”.

  Los médicos han tenido que adaptarse a las consultas telefónicas, que han suscitado incomprensión en la población sin que las administraciones sanitarias explicaran que la razón era la seguridad de los pacientes. “El nivel de incertidumbre ha sido alto y se ha reivindicado poco, sólo cuando el hartazgo ha sido mucho”, ha concluido Armenteros.

  Protocolos y mensajes contradictorios el mismo día

  Isabel Orlandis Vázquez, médica del centro de salud Andratx de Palma de Mallorca, ha hablado de mensajes y protocolos contradictorios el mismo día y de una falta de recursos que ya existía pero que se hizo más manifiesta: “Hemos sido maestros en el manejo de la incertidumbre y en la puesta en práctica de nuestra capacidad de improvisar”. Ha recordado los EPI con bolsas de basura y la escasez de mascarillas: “Muchos tuvimos que gestionarlas de forma privada y, cuando las hubo, nos llegaron a decir que utilizáramos una quirúrgica durante una semana”.

  A su juicio, una lección aprendida es que la consulta telefónica puede ser útil en algunas situaciones, aunque hubiera sido positivo haber dado el paso a la consulta telemática. Ha recomendado no olvidar que seguimos en pandemia y que no se pierdan los hábitos de higiene adoptados, aunque ha considerado que la vacunación es la luz al final del túnel.

  La gestión del miedo

  Por su parte, José Luis Guerrero Arcos, médico de familia y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Inca (Mallorca), ha destacado que los cambios simultáneos que se han producido a gran velocidad y la información ha sido cambiante, teniendo que adecuar recursos, circuitos y medidas de seguridad: “Hubo momentos en que no sabíamos con claridad si el contagio era por contacto, por el aire…si podíamos utilizar la ventilación invasiva o a qué distancia del paciente colocarnos”. Para afrontar el reto, en su hospital optaron por una línea de actuación definida por el movimiento y el cambio, reforzando el trabajo en equipo y la creatividad.

  • Madrid: Directivos y médicos cuestionan labor de la gerente de AP y piden su cese
  • Un 58% de médicos de AP ha sentido falta de organización y coordinación en la pandemia
  • Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre

  El jefe de Urgencias del Hospital de Inca ha destacado la gestión del miedo como un elemento esencial en el trabajo de los profesionales en pandemia. Ante algo tan poderoso como el miedo, que impacta profundamente en nuestro comportamiento, Guerrero ha abogado por enfrentarlo con honestidad, diciendo la verdad, anticipándose con alternativas que puedan ayudar y con la visibilidad de los responsables: “Se tiene que ver a las personas que tienen que transmitir todo esto, no pueden estar metidas en un despacho”. Todo ello regado con grandes dosis de comunicación: “Hay que saber escuchar e intentar convencer”.

  “Lo sucedido en los centros sociosanitarios no puede volver a pasar”

  Las cifras son claras y describen una realidad desoladora. La pandemia se ha cebado en los centros sociosanitarios: el 40% de las muertes en España ha acontecido en las residencias y centros de día. Manuel Mozota Núñez, médico de familia en el centro de salud de Noián de Navarra, es contundente: “El hecho es que algo sucedió en las residencias, no se actuó con la debida rapidez y contundencia. Esto nos tiene que hacer reflexionar porque no puede volver a pasar”. La falta de mascarillas, de ventilación inadecuada y la masificación, son algunos de los factores que tuvieron que ver con la fuerte propagación del virus.

  De todas formas, Manuel Mozota ha reconocido que se priorizó la vacunación en estos centros, provocando un sobresaliente descenso de los fallecimientos y contagios: “Las vacunas sirven, son eficaces y han salvado muchas vidas”. Gracias al impacto de la inmunización, se puede avanzar hacia la socialización de los residentes, permitiendo el contacto con sus familias y el uso de las zonas comunes.

  La creación de centros Covid ha sido otro de los aspectos que ha abordado Mozota y, aunque ha admitido que los centros de vacunación ofrecen ventajas de logística, transporte y operatividad, ha apostado por poner en valor la atención primaria y que la vacunación se lleve a cabo en los centros de salud: “Tienen mucha experiencia, facilitan la accesibilidad y existe confianza con el médico y la enfermera”.

  La SEMG analiza en su congreso nacional los problemas del médico de Familia según su ámbito de trabajo: el centro de salud, Urgencias, las residencias... Off María R. Lagoa / La Coruña Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  La Frontera Science Lab, tecnologías inmersivas al servicio de la salud

  Archivado: junio 17, 2021, 11:35am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 17/06/2021 - 13:35 César Casado, Walter Alabarcez, Daniel Prefasi y Angelica Portaña, el valor de las tecnologías inmersivas en la atención médica

  La Frontera Science Lab es la primera empresa tecnológica especializada en creación de contenidos interactivos, narrativas inmersivas y desarrollo de aplicaciones e investigación en el ámbito de la salud. 

  Walter Alabarcez, Cofundador y Director Creativo Ejecutivo de La Frontera, matriz de La Frontera Science Lab, nos cuenta que la empresa nació hace 4 años, dentro de la investigación de nuevas tecnologías, de nuevos canales de comunicación y convergencias del lenguaje inmersivo. En esta búsqueda apareció la realidad virtual, que inicialmente se utilizaba en el área del marketing y la publicidad. “En el transcurso del estudio, nos encontramos con un cliente que es Roche, y con Daniel Prefasi, médico especializado en neurología, que trabajaba allí. Fue la primera vez que implementamos la tecnología inmersiva (o XR) dentro de la industria farmacéutica para exponer una fisiopatología. Esto hizo que nos planteásemos crear una vertical específica en medicina y farma. Nuestro estudio muestra el enorme potencial del sector, es el primer modelo europeo donde un médico lidera el proyecto. El troncal es este especialista, los demás estamos bajo su ala”, afirma Alabarcez.

  La Frontera Science Lab está orientada a cubrir las necesidades de los profesionales sanitarios, pacientes y universidades. La realidad virtual trabaja en la comprensión y en el aprendizaje mucho más allá de lo meramente tecnológico, los ensayos están demostrando el valor y los ahorros de costes que se pueden obtener en la atención médica y el impacto y la mejora en la vida de las personas, siendo útil para la educación científica, las universidades, la formación y la educación para pacientes. Daniel Prefasi, director médico de La Frontera Science Lab, considera que esta tecnología “permite crear sistemas de rehabilitación en los que los pacientes se convierten en los protagonistas de contenidos narrativos que transcurren en entornos agradables para ellos, lo que favorece la adherencia a estos ejercicios y también puede resultar útil como relajación para pacientes en procedimientos diagnósticos y terapéuticos".

   

  César Casado, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital La Paz y asesor médico del estudio, destaca también las aplicaciones que la realidad virtual tiene en el ámbito quirúrgico, como puede ser el entrenamiento en un entorno hiperrealista para ganar experiencia y después poder replicar diversas técnicas en un paciente, sin necesidad de entrenar en modelos menos fiables.

  “La tecnología que desarrollamos en LF Science Lab va dirigida a la industria farmacéutica, para formación; a los profesionales sanitarios, para facilitar su aprendizaje; y a los pacientes, para mejorar su calidad de vida y ayudarles a abstraerse de su enfermedad mientras pueden tratarla”, señala Prefasi. También posibilita agilizar distintos estudios y proyectos interesantes, que facilitarán a muchos investigadores su día a día.

  Los dos especialistas coinciden en las numerosas aplicaciones que tiene la realidad virtual en la medicina. “Es una gran herramienta que se puede utilizar no solo en la recreación de simuladores de cirugía, sino en el tratamiento de pacientes con diversas patologías, como la psiquiátrica; en el manejo por ejemplo de fobias o problemas de socialización o trastornos del espectro autista, y por supuesto en el proceso de rehabilitación postoperatoria”, afirma Casado.

  La Frontera Science Lab transforma los proyectos en soluciones y experiencias de atención médica, a un nivel sin precedentes, siempre con la personalización hacia quien van dirigidos. Para Angelica Portaña, Directora de Contenidos del estudio, “como sociedad olvidamos muchas veces preguntar a las personas que conviven con una patología cuáles son sus anhelos y sus deseos y qué tipo de experiencias e historias les gustaría vivir, e incluso protagonizar, pese a sus circunstancias. Eso nosotros lo tenemos muy en cuenta, así como las necesidades del equipo médico. Trabajamos mano a mano con ambas partes, pacientes y profesionales. Si no hubiéramos tenido esto en cuenta, no habríamos pasado a la siguiente fase del programa de rehabilitación para pacientes de Esclerosis Múltiple en realidad virtual, donde se realiza la fisioterapia en casa".

  La compañía trabaja en proyectos educativos enfocados a las empresas farmacéuticas multinacionales en los que se explica la fisiopatología de algunas enfermedades así como el mecanismo de acción de algunos fármacos. También está desarrollando herramientas de relajación para pacientes que afrontan situaciones de estrés debidos a procedimientos diagnóstico-terapéuticos. Además de relajación, el estudio ha creado programas de rehabilitación para pacientes con enfermedades neurológicas, lo que ha mejorado la adherencia respecto a los programas convencionales y también está trabajando en simuladores quirúrgicos, con un brazo háptico, que mezclado con la realidad virtual ofrece una experiencia audiovisual en la que se siente la presión, dureza y resistencia, haciéndola muy real.

  Dentro de los proyectos de La frontera Science Lab, el estudio trabaja, en colaboración con Roche, Telefónica y con los servicios de Neurología y Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, en el desarrollo de la primera herramienta de rehabilitación virtual para pacientes con esclerosis múltiple, basada en un programa de rehabilitación convencional. El protocolo del estudio se ha publicado en la revista Frontiers in Neurology. La herramienta permite a los pacientes realizar una rehabilitación guiada en casa sin acudir al hospital. Este sistema de telerrehabilitación se está evaluando a través de un programa piloto en el Hospital Universitario de La Princesa, que demuestra el valor añadido que proporciona la tecnología a los programas de rehabilitación convencional.
   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para La frontera Science Lab. Los grandes avances que se han desarrollado en el campo de la ciencia y de la medicina en los últimos años no hubieran sido posibles sin el apoyo de la tecnología. La cirugía robótica, la medicina personalizada, la nanotecnología, el radiodiagnóstico, las prótesis biónicas o los dispositivos weareables son ejemplos de cómo el uso de la tecnología ha supuesto una gran ayuda en el diagnóstico médico y su tratamiento. A todo esto, se suma también la utilización de Big Data o la inteligencia artificial como herramientas imprescindibles para realizar informes o análisis que detectan las tendencias de la población. On Ofrecido por La frontera Science Lab On
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  La diabetes tipo 2 parece influir más negativamente en la covid-19 que la insulinodependiente

  Archivado: junio 17, 2021, 11:04am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Jue, 17/06/2021 - 13:04 Luis Enjuanes, en el Congreso Nacional de Diabetes El virólogo Luis Enjuanes ha participado en el Congreso de la Sociedad Española de Diabetes. FOTO: DM.

  El virólogo y profesor de Investigación del CSIC en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), Luis Enjuanes admite que le ha sorprendido el particular efecto que la infección por SARS-CoV-2 causa en las personas con diabetes. “Hasta donde tenía información, la diabetes no se consideraba un factor de comorbilidad para los coronavirus que infectan a las personas. Pero, ahora, por los resultados estadísticos, se confirma que sí es un factor de virulencia y, es más, se sabe que la diabetes de tipo 2 parece influir más negativamente que la diabetes insulino-dependiente.

  Así lo ha manifestado durante su conferencia magistral en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED) que se celebra estos días en formato virtual. Por el momento, se han identificado varios factores específicos y los mecanismos por los cuales la diabetes predispone a las infecciones en general y, de la misma forma, puede aumentar la sensibilidad a las infecciones por coronavirus.

  Aumento de la susceptibilidad

  Pero, además, según explica Enjuanes, “también se han propuesto mecanismos que aumentan la susceptibilidad a la covid-19, incluyendo el papel de la hiperglucemia, una mayor afinidad de la unión del virus al receptor celular, una entrada del mismo más eficiente, la disminución de la eliminación del virus, una respuesta celular T disminuida, así como una mayor sensibilidad al aumento de la hiperinflamación, al síndrome de la tormenta de citocinas y a la enfermedad cardiovascular”.

  En relación con las investigaciones relacionadas con el coronavirus actual, el virólogo ha avanzado que “el objetivo es ofrecer una visión general de los coronavirus, con una mención particular para los coronavirus humanos conocidos y comparando algunas de sus características”.

  En cualquier caso, matiza, “se pone el foco en la patología causada por los mismos y se llama la atención sobre las claves que hacen del SARS-CoV-2 un virus muy patogénico. Además, es un buen momento para revisar los distintos tipos de vacunas disponibles y, como no, actualizar evidencias que estamos obteniendo con la vacuna que estamos desarrollando en nuestro laboratorio”.

  La diseminación viral disminuirá 

  La investigación sobre el SARS-CoV-2 ha cogido velocidad de crucero en los últimos meses y es diaria la difusión de nuevos conocimientos sobre la infección causa por este virus. De lo último que se ha conocido, Enjuanes destaca, sobre todo, un aspecto: “la incorporación de un sitio de corte por furina en la proteína S de las espículas ha sido trascendental para el aumento de los tropismos de virus en varios tejidos y órganos esenciales para la vida de las personas y los animales”. Recuerda, en este sentido, que “el nuevo SARS-CoV causa ahora más de 50 patologías graves”.

  Se ha mostrado esperanzado respecto a la prevención y control de las infecciones causadas por SARS-CoV-2. “Soy optimista por el elevado número de vacunas en desarrollo y por la eficacia que están demostrando las que se están aplicando. Las vacunas actuales frente a la covid-19 necesitan mejoras, pero están siendo muy útiles”. De hecho, estima que en tan solo unos meses “se habrá alcanzado la inmunidad de masas en España y, por lo tanto, la diseminación del virus disminuirá considerablemente”.

  • "Alternar vacunas resultaría, en principio, ventajoso"
  • Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico
  • Complicaciones agudas y crónicas: el futuro 'legado' de la covid-19 para la diabetes

  Gran parte de las esperanzas en el ámbito de las vacunas frente a la infección por SARS-CoV-2 se basan en la vacuna que está desarrollando con su equipo de 16 personas y que podría ser una de las vacunas más útiles contra el SARS-CoV-2.

  Se trata de una vacuna que genera una inmunidad esterilizante y autoamplificable, de forma que la dosis de ARN que se inyecta puede multiplicarse por 5.000 veces dentro del organismo. A ello se une que su administración podría ser intranasal, lo que da mayor protección en las vías respiratorias, la principal puerta de entrada del coronavirus. Según los plazos que se manejan en el propio CSIC, será a finales del año que viene cuando la vacuna esterilizante con el 100% de inmunidad esté disponible.

  La diabetes es un factor de virulencia en su relación con la covid-19 y la tipo 2 es más negativa que la tipo 1. Factores específicos están implicados en una mayor susceptibilidad. coronavirus Off Redacción. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Fefga se suma a los COF gallegos en sus objeciones al proyecto de decreto de SPD

  Archivado: junio 17, 2021, 10:59am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 12:59 Regulación Maria José García, presidenta de Fefga y vicepresidenta de FEFE.

  Los COF de Pontevedra y La Coruña no han sido los únicos en pedir que la normativa para elaborar sistemas personalizados de dosificación (SPD), en vías de elaboración por la administración, sea accesible para todas las farmacias. Así, la Federación de Farmacias de Galicia (Fefga) “consideran inviable” el Decreto para la preparación y entrega de SPD en las oficinas de farmacia por lo siguiente: no se puede conseguir la trazabilidad del medicamento, no se pueden asumir las exigencias de espacio ni los costes derivados para su implantación.

  En concreto, tras analizar el proyecto, concluye que “si bien podemos compartir lo positivo del proyecto, entendemos que el planteamiento no es el adecuado. Son varias las cuestiones que pueden hacer inviable el proyecto, lo que determinará que la mayor parte de las farmacias gallegas no puedan llevarlo a la práctica, aunque pudieran tener interés en ello”.

  Trazabilidad y configuración espacial de farmacias

  En cuanto a la trazabilidad de los medicamentos, Fefga considera que con los SPD no se permite conocer el lote concreto al que pertenece el medicamento dispensado, "lo que impedirá al paciente medio, en caso de alerta sanitaria, tener conocimiento directo de qué medicamento se trata".

  Respecto a los requisitos de espacio, equipamiento y flujos de trabajo, argumentan que la pretendida configuración espacial del Decreto proyectado excede de la normativa de aplicación: "Se hace mención en el proyecto a una zona de preparación de SPD sin tener en cuenta que esta zona se encuentra contemplada en la zona de atención individualizada y, por supuesto, la zona de preparación no puede, como pretende la norma aprobar, compartir espacio con la zona de laboratorio".

  Fefga explica que convendría replantearse este aspecto, ya que "la oficina media de farmacia que quisiese plantearse la preparación y entrega de medicamentos mediante SPD no podría cumplir con los requisitos de división del espacio por zonas (zona de atención farmacéutica, zona de almacenamiento de medicamentos para SPD, zona de preparación de SPD, zona de archivo de documentación)".

  Señalan que las exigencias de la norma pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas

  La Federación de Farmacias de Galicia explica que estas exigencias pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas donde las farmacias, por razones de imposibilidad material, no puedan cumplir con estas divisiones de espacio". Aparte, subrayan que los primeros perjudicados serían los ciudadanos de estas zonas, que "quedarían desatendidos al menos en cuanto al sistema a implantar, porque las farmacias, aunque quisieran, no tienen posibilidad real de acomodarse a una norma excesivamente rigorista".

  En este punto coinciden con el COF de Pontevedra, que formuló 36 sugerencias al texto del proyecto de decreto. En concreto, su presidenta, Alba Soutelo, ya señaló este medio que "los requisitos exigidos sobre el local, las zonas de la farmacia, la documentación y los registros son excesivos; los farmacéuticos pedimos que, especialmente, las dimensiones del local en el que se desarrolla la actividad no sean impedimento para poder preparar SPD, ya que con las exigencias de este decreto de máximos muchas farmacias no podrían prestar este servicio". 

  Fefga cree que no se contemplan los distintos tamaños de farmacias ni las complejidades técnicas de los sistemas de dispensación robotizados

  Fefga añade que "el objetivo de cargar todo el medicamento que se dispense a un paciente en una caja individual va a dificultar el sistema hasta el punto de hacerlo inasumible. Porque no se tiene en cuenta las posibilidades reales de los distintos tamaños de farmacias, y las complejidades técnicas de los sistemas de dispensación robotizados".

  A su vez, el COF de La Coruña señaló que la norma "debe tener en cuenta todas las realidades que se contemplan en la actualidad: provisión de SPD a pacientes individuales, a centros sociosanitarios, cuidadores, el uso de sistemas de dosificación manuales, semi-automáticos, automáticos...".

  • Los COF de Pontevedra y La Coruña piden que la normativa para elaborar SPD sea accesible para todas las farmacias
  • Galicia da los primeros pasos para legislar sobre los sistemas personalizados de dosificación
  • Julio G. Comesaña: "No nos gusta judicializar la gestión de la pandemia. Nosotros ya hicimos nuestra ley"
  • Galicia: el Sergas aumenta de dos a tres años el concierto con los COF

  Requerimientos de formación específica

  El proyecto de decreto señala que los titulares de la oficina de farmacia deberán haber recibido una formación específica sobre SPD y obtener la acreditación de la comisión de formación continuada de las profesiones sanitarias, extendiendo esta obligación los todo el personal farmacéutico de la oficina de farmacia y a todo el personal que intervenga en la preparación de los SPD. Fefga considera que "el personal farmacéutico está ya absolutamente capacitado para implementar este sistema sin necesidad de tener que recibir una formación específica. En definitiva, la formación prevista para obtener una nueva acreditación supone un obstáculo más a la instauración de este sistema y no sirve realmente para da mayor seguridad y garantías a los usuarios de los SPD".

  "El personal farmacéutico está ya absolutamente capacitado para implementar este sistema" 

  En la misma línea, el COF de Pontevedra solicitó que la acreditación de los cursos que deben realizar los farmacéuticos se ajuste a la realidad, "ya que en nuestra provincia 862 farmacéuticos ya han realizado los cursos de SPD, y también que la medicación sobrante que no sea incluida en el SPD sea custodiada por la farmacia hasta la preparación del siguiente SPD".

  Asunción del coste

  Sobre el coste, Fefga subraya que es inviable la asunción personal de los diferentes titulares de oficina de farmacia: "No parece posible que se sufrague a través de los colegios, pues ello conllevaría que finalmente sean los propios farmacéuticos titulares quienes asuman el coste de un servicio que a todas luces es público. En conclusión, la norma a aprobar deberá contemplar el coste del servicio, la forma en que pueda costearse y el impacto económico que tendrá en las farmacias de calle la imposibilidad de cumplimiento de la norma, en muchos casos".

  Lo considera "inviable" por no garantizar la trazabilidad del medicamento y por unas "inasumibles" exigencias de espacio en farmacia y costes de implantación. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off
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  Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras

  Archivado: junio 17, 2021, 10:06am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 12:06 Campaña para disfrutar del verano con ostomía El Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaña nacional ‘Disfruta del verano también con ostomía’, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta época del año.

  En España más de 70.000 personas están pegadas a una bolsa para poder vivir: cada año hay 16.000 nuevos pacientes ostomizados y si no tienen acceso a una enfermera experta (estas profesionales son más numerosas en la sanidad privada que en el SNS) están relegados al aislamiento e incluso a la depresión.

  “En España se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas más y hace falta que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas enfermeras y que la integren en la cartera de servicios. Las personas con ostomía son invisibles y hay que darles visibilidad”, ha explicado en rueda de prensa José Luis Cobos, vicesecretario del CGE, que también es enfermero estomaterapeuta.

  Hay que recordar que actualmente hay 800 enfermeras estomaterapeutas formadas, pero solamente 150 se dedican de pleno a esta labor. Hace falta, además, reconocer el perfil profesional de estas enfermeras a través de diplomas de acreditación avanzada.

  Campaña en verano

  En verano muchos de estos pacientes que no son atendidos por enfermeras expertas en el SNS limitan aún más su actividad por miedo a sufrir fugas. Precisamente por ello, el Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaña nacional Disfruta del verano también con ostomía, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta época del año. Se basa en una infografía con 10 recomendaciones enfocadas a la época estival y un vídeo que se complementa con una película basada en los testimonios de varios pacientes que estarán a disposición de los pacientes ostomizados, y que recibirán todos los hospitales de España, las 325.000 enfermeras y las asociaciones de pacientes.

  Las enfermeras estomaterapeutas han preparado una infografía con consejos para hacer más llevadero el verano a las personas ostomizadas.

  “La campaña consiste en llevar a todos los centros sanitarios, a las más de 325.000 enfermeras y a las asociaciones de pacientes una infografía y un vídeo con los consejos básicos para que las personas ostomizadas vivan un verano sin complejos”, explican desde el CGE.

  Por su parte, Inmaculada Pérez, presidenta de la SEDE y enfermera en el Hospital La Princesa (Madrid), añade que con estos materiales informativos se pretende que los pacientes y todos los profesionales sanitarios tengan a su disposición una serie de recomendaciones que les permitan disfrutar del verano, quitarse sus miedos y resolver sus dudas. “El verano es un período en el que los despegues de las bolsas de ostomía se pueden agravar debido al calor, la sudoración excesiva, la deshidratación o la introducción de ciertas actividades que a lo mejor no se realizan el resto del año. Ante los despegues, lo más adecuado es consultar con la enfermera estomaterapeuta en una consulta de ostomía, donde le ayudarán a solucionar esta situación que les genera una gran ansiedad. La persona ostomizada no debe renunciar nunca a realizar las actividades más frecuentes del verano como viajar, ir a la playa o practicar deporte”.

  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas
  • Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor

  Desigualdades por autonomías

  El CGE denuncia que algunas comunidades autónomas no cuentan con suficientes enfermeras especializadas en ostomías y que no todas las personas ostomizadas tienen a una enfermera estomaterapeuta cerca. En este aspecto, Cataluña, Madrid, la Comunidad Valenciana, Extremadura, Cantabria y País Vasco son las regiones que salen mejor paradas.

  “En España existe una cierta disparidad y desigualdad entre hospitales o servicios regionales de salud y no todos los pacientes reciben los cuidados y el asesoramiento de una enfermera experta”, explica Cobos.

  Un infierno durante el confinamiento

  Muchos pacientes vivieron “un infierno durante el confinamiento” al no tener un seguimiento adecuado, cuando se cerraron las consultas debido a un sistema sanitario desbordado y dedicado casi exclusivamente a la atención de pacientes de covid-19.

  Para evitar estas situaciones, se han creado protocolos y nuevas medidas de actuación. “Podemos comunicarnos con los pacientes a través del Whatsapp y ello les proporciona mucha tranquilidad”, ha indicado. Belén Bueno, enfermera experta en Estomaterapia del Hospital Vall d`Hebron de Barcelona.

  En España se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura y que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas profesionales, explica el Consejo General de Enfermería. Off Alicia Serrano Off
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  ‘Charlas de café’ (1921)

  Archivado: junio 17, 2021, 9:50am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 17/06/2021 - 11:50 Literatura médica de la buena Santiago Ramón y Cajal publicó en 1921 el libro 'Charlas de café'.

  Es sabido que el neurohistólogo y nobel español Santiago Ramón y Cajal publicó, junto a su nutrida y sensacional obra científica, un puñado de obras de corte más ensayístico y literario: Los tónicos de la voluntad: reglas y consejos sobre investigación científica (1897), Recuerdos de mi vida (1904), Cuentos de vacaciones: narraciones pseudocientíficas (1905), Psicología de don Quijote y el quijotismo (1905), Charlas de café: pensamientos, anécdotas y confidencias (1921) y El mundo visto a los ochenta años: impresiones de un arterioesclerótico (1934). El penúltimo de ellos, muy popular ayer y hoy, cumple este año su centenario.

  Un siglo atrás, en 1921, Madrid destacaba por la abundancia de casinos y cafés literarios, en cuyos salones se daba cita a la hora del café gran parte de la población con inquietudes culturales. No fue una excepción Ramón y Cajal, quien durante cuarenta años intervino de modo habitual en las tertulias del Café Castilla, del Café del Prado, del Café Suizo. De ahí brotan directamente sus Charlas de café, una «colección de fantasías, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos años por la candente y estimuladora atmósfera de café», que el propio autor definía como «reacciones circunstanciales, inconsistentes, variables con el humor del momento y el espíritu del ambiente».

  Atraído ―como muchos científicos― por el lenguaje conciso, preciso y claro, y admirador desde joven de los grandes cultivadores del género aforístico (Platón, Cicerón, Plutarco, Séneca, Marco Aurelio, Teofrasto, Luciano, Quevedo, Gracián, La Bruyère, Wilde), Cajal aprovecha este librito para opinar, con pensamientos de extensión variable ―pero por lo general breves―, sobre cuanto le rodea. Es un cúmulo de reflexiones de lo más variopinto, que el propio autor trató de agrupar u ordenar en diez capítulos: I) sobre la amistad, la antipatía, la ingratitud y el odio; II) sobre el amor y las mujeres; III) en torno de la vejez y del dolor; IV) alrededor de la muerte, la inmortalidad y la gloria; V) sobre el genio, el talento y la necedad; VI) acerca de la conversación, la polémica, las opiniones, la oratoria, etc.; VII) sobre el carácter, la moral y las costumbres; VIII) pensamientos de tendencia pedagógica y educativa; IX) con tendencias a la literatura y al arte; X) sobre política, la guerra, cuestiones sociales, etc.; y XI) pensamientos de sabor humorístico y anecdótico.

  Leyendo estos pensamientos, asoma mucho de autobiográfico y claves para entender la personalidad y la obra científica de Ramón y Cajal: la alabanza del trabajo como actividad bienhechora; la crítica implacable al derrotismo y la holgazanería; su visión de las mujeres ―hoy trasnochada, como también su estilo literario―; su preocupación por la decadencia física y psíquica durante la senectud; su visión de la política marcada por el brutal mazazo de la recién terminada I Guerra Mundial; su sentido común y agudeza; también su misantropía, que en algunos pasajes del libro lo aproximan a la antipática figura del viejo gruñón.

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen cien años de la publicación de 'Charlas de café', que su autor, Santiago Ramón y Cajal, definió como «una colección de fantasías, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos años por la candente y estimuladora atmósfera de café». Off Fernando A. Navarro Off
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  Sí se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19

  Archivado: junio 17, 2021, 9:43am UTC por carmenfernandez

  Farmacia Hospitalaria carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 11:43 Covid-19 Olivia Ferrández, Sant Grau, Elena Martín-García, Rafael Maldonado, firmantes del estudio. Foto: Hospital del Mar

  Investigadores del Hospital del Mar y de la Universitat Pompeu Fabra, los dos de Barcelona, han confirmado que las vacunas basadas en el ARN mensajero se pueden transportar en un vehículo hasta tres horas ya preparadas en las jeringas para su administración.

  Este hecho puede facilitar las estrategias de vacunación masiva, sobre todo en zonas rurales y menos desarrolladas, ya que sé podrán preparar las dosis en un centro de referencia para transportarlas a los puntos de vacunación más remotos y con menos infraestructura sanitaria.

  El trabajo ha sometido a pruebas de estrés a jeringas preparadas para la administración de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, y ha demostrado que el vector que utilizan, el ARN mensajero, se mantiene íntegro a pesar del movimiento. Lo publica la revista Clinical Microbiology and Infection.

  Uno de los principales cuellos de botella de las campañas de vacunación masiva puestas en marcha contra la pandemia de la covid-19 son las precauciones que se tienen que tomar a la hora del manejo de las vacunas y su administración. Su transporte se tiene que hacer en unas condiciones muy concretas y la preparación de las jeringas para la administración se ha de llevar a cabo en el mismo punto de vacunación, intentando no realizar ningún movimiento brusco con ellas para evitar afectar al vector que utilizan, que, en el caso de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, son moléculas de ARN mensajero.

  Pero el trabajo liderado por el Servicio de Farmacia del Hospital del Mar y el Grupo de Investigación en Neurofarmacología-Neurophar de la Universitat Pompeu Fabra (UPF), puede cambiar estos protocolos de actuación al revelar que el ARN mensajero se mantiene estable durante, como mínimo, tres horas, en unas condiciones de movimiento similares a las de una carretera normal y a temperatura ambiente.
   
  El estudio nace de la experiencia del Hospital del Mar en la distribución de las vacunas que se inyectaban a los profesionales sanitarios al inicio de la campaña de vacunación, el pasado mes de enero.

  En esta situación, se solicitó a la Sub-dirección general de Promoción de la Salud de la Generalitat, encabezada en aquél momento por Carmen Cabezas, que en la actualidad es la secretaria de Salud Pública, poder prepararlas en cámaras de flujo laminar horizontal (un espacio de trabajo preparado para evitar la entrada de microorganismos que puedan contaminar la muestra) en el Servicio de Farmacia, con la condición de no trasladar las jeringas fuera de los puntos de vacunación del centro.

  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
  • Qué proceso siguen las cooperativas farmacéuticas para distribuir las primeras vacunas contra la covid-19
  • Las cuatro ‘llaves’ que guardan las vacunas contra la covid-19

  El proceso lo lideraron Santi Grau, director del Área del Medicamento del Hospital del Mar, y Olivia Ferrández, jefa del Servicio de Farmacia, ambos autores del trabajo, que decidieron hacer una comprobación sobre hasta dónde llegaba la estabilidad de estas vacunas al ser trasladadas. Para hacerlo, contaron con Rafael Maldonado, también autor del estudio y coordinador del Grupo de Investigación en Neurofarmacología-Neurophar de la UPF, y con Elena Martín-García, miembro del mismo grupo, donde se analizó la respuesta de las vacunas a diversas pruebas.

  Para hacerlo se utilizaron viales devueltos al Servicio de Farmacia del Hospital del Mar que no se podían administrar al haber perdido la trazabilidad microbiológica. Según los protocolos actuales, las vacunas basadas en ARN mensajero se tienen que descartar seis horas después de la retirada de la primera dosis del vial a temperaturas entre 2 y 25ºC. En el estudio, las vacunas, preparadas en las instalaciones del Servicio de Farmacia, fueron divididas en tres grupos. Uno se dejó, sin movimiento, a temperatura ambiente (21ºC), durante tres horas. Un segundo grupo, también a temperatura ambiente y durante el mismo tiempo, se le sometió a un movimiento suave, similar al de un transporte por carretera. Y a un tercero, en las mismas condiciones ambientales y de tiempo, se le sometió a un movimiento de agitación masiva intermitente. Los resultados de las pruebas se compararon un último grupo de vacunas acabadas de descongelar.
   
  Como explica Grau, los resultados demostraron que el vector principal de las dos vacunas, el ARN mensajero, prácticamente no mostraba degradación bajo ninguna condición.

  El análisis de los datos revela, según Maldonado, que “la degradación del ARN mensajero era ínfima, de menos del 1%, ya fuese la muestra fresca o la sometida a movimiento. En el caso de las muestras sometidas a agitación, la degradación era más elevada, pero no excesiva, de alrededor del 5% en las dos vacunes analizadas”. En este sentido, asegura que “en un transporte por carretera a temperatura ambiente (entre 21 +/- 1ºC) durante tres horas, no hay ningún tipo de alteración en la estabilidad del ARN mensajero, mantiene la misma integridad que en una preparación fresca de la muestra. Por lo tanto, en estas condiciones, imitando a un transporte por carretera, no hay degradación ni de la vacuna de Pfizer-BioNTech ni de la de Moderna reconstituidas”.

  Datos "concluyentes y muy claros"

  Elena Martín-García, también autora del trabajo e investigadora de la UPF, apunta a la solidez de los resultados. “Los datos son concluyentes y muy claros. Es impresionante la alta estabilidad del ARN mensajero en las dos vacunas contra la COVID-19 analizadas”, concluye.

  Esto puede permitir facilitar el proceso de vacunación, según explica Olivia Ferrández. “El proceso de vacunación, liderado por profesionales de enfermería, no se limita a la administración de la vacuna, sino que incluye el registro del lote de la vacuna que se administra, por lo tanto, nuestros resultados contribuyen a agilizar el proceso de vacunación y a facilitar el trabajo en los puntos de vacunación”, indica.

  Por todo ello, el trabajo apunta a un cambio en la estrategia de manejo de las vacunas que puede facilitar llegar a toda la población. Como comenta Grau, “nuestros datos pueden permitir potenciar las campañas de vacunación masivas, a zonas rurales o países con redes de transporte e infraestructuras sanitarias precarias, preparando las dosis en centros de referencia y trasladándolas por carretera a zonas rurales o remotas, limitando la posibilidad de error en la preparación en los puntos de vacunación”. 

  Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que el vector ARN mensajero, en las de Pfizer y Moderna, se mantiene íntegro. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La profesión farmacéutica, reconocida con el I Premio Perfecto Feijóo

  Archivado: junio 17, 2021, 9:28am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 11:28 Reconocimiento Manuel Puga, presidente de la Real Academia de Farmacia de Galicia, hace entrega del I Premio Perfecto Feijóo a Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, como representante de toda la profesión farmacéutica.

  El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha recibido en nombre de toda la profesión farmacéutica el I Premio Perfecto Feijóo, de la Real Academia de Farmacia de Galicia, convocado por primera vez con la finalidad de reconocer las iniciativas y actividades científicas, sanitarias o culturales, que hayan contribuido a destacar la imagen y la consideración social de la farmacia gallega.

  El acto ha estado presidido por Manuel Puga, presidente de dicha academia, y en el mismo fueron concedidos también el VII Premio Antonio Casares Rodríguez (al mejor expediente académico del Grado en Farmacia del curso 2019-2020, patrocinado por los cuatro Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Galicia), así como el VII Premio Julián Francisco Suárez Freire, para jóvenes investigadores, patrocinado por las cooperativas Bidafarma y Cofano.

  Reconocimiento a la labor durante la pandemia

  Aguilar ha agradecido esta distinción al presidente de la Real Academia Gallega de Farmacia y también al jurado, que acordó concederlo por unanimidad en esta primera edición al Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en representación de todos los farmacéuticos que en esta pandemia de la covid-19 han desarrollado una labor profesional esencial para el conjunto de la población. Con este premio, se distingue también a los cuatro colegios de farmacéuticos de Galicia por su protagonismo en estas aportaciones y por haber sido dinamizadores e impulsores de muchos proyectos que han contribuido a destacar la imagen y la consideración social de la Farmacia gallega.

  • Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable'
  • El Consejo de COF constituye la Comisión para elaborar sus nuevos estatutos
  • Los usuarios van a la botica por el trato individualizado y la indicación farmacéutica

  En su discurso, Aguilar ha señalado que, en esta pandemia, los farmacéuticos han demostrado compromiso y capacidad.

  "Hemos puesto de manifiesto que somos una profesión fuerte, sólida y cohesionada; que trabaja por, para y con los pacientes, por la mejora de la salud, con vocación de servicio y responsabilidad dentro del sistema sanitario", ha destacado el presidente del Consejo General de COF.

  Este galardón, concedido por la Real Academia de Farmacia de Galicia, distingue la labor esencial desempeñada por el colectivo durante la pandemia de la covid-19. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  Sanidad modifica los horarios en la adjudicación de plazas EIR y MIR

  Archivado: junio 17, 2021, 9:25am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Jue, 17/06/2021 - 11:25 Elección de plazas Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  El Ministerio de Sanidad ha publicado un comunicado en el que la anuncia que "la Dirección General de Ordenación Profesional resuelve el plazo de presentación de solicitudes para la elección de plazas de formación sanitaria especializada hasta las 17:00 horas" de los aspirantes convocados a partir del día 17 de junio.

  Además, según ha publicado FSEunida en su cuenta de Twiter, Sanidad también ha cambiado la hora en la que se podrán visualizar las plazas adjudicadas: será a partir de las 20:00. 

  🔴 COMUNICADO OFICIAL DEL MINISTERIO 🔴 @sanidadgob publica un comunicado oficial respecto a las incidencias presentadas en su página web desde ayer en la noche hasta las primeras horas de hoy, por el que se modifican los horarios de tramitación y adjudicación establecidos. pic.twitter.com/lKfhq9GeFG

  — FSEunida #FSEhundida (@FSEunida) June 17, 2021

  Este año la elección de plazas está siendo más caótica debido a la obligatoriedad de hacerlo de manera telemática y el sistema elegido por el Ministerio, que han hecho saber su descontento con varias manifestaciones. 

  • Los futuros residentes redoblan la presión sobre Sanidad por la elección de plazas
  • 8J Sanitario: la manifestación de los futuros residentes, en imágenes
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"

  Turnos de elección EIR 2021

  Estos son los turnos establecidos para los candidatos EIR con número de orden. Según este último cambio, a partir del día 17 de junio su petición de plazas podrá modificarse hasta las 17:00 horas de su día de elección.

  – El día 15 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 400, ambos inclusive.

  – El día 16 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas, para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 401 y el 800, ambos inclusive.

  – El día 17 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 801 y el 1.200, ambos inclusive.

  – El 18 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

  – El 19 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 4.107, ambos inclusive. En este turno hay 2.417 electores.

   

  Turnos de la elección MIR 2021

  Estos son los turnos establecidos para los candidatos MIR con número de orden. Según este último cambio, su petición de plazas podrá modificarse hasta las 17:00 horas de su día de elección.

  – El día 21 de junio de 2021, se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas, la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 400, ambos inclusive.

  – El día 22 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 401 y el 800, ambos inclusive.

  – El día 23 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 801 y el 1.200, ambos inclusive.

  – El día 24 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

  – El día 25 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 2.000, ambos inclusive.

  – El día 26 de junio de 2021 se realizará el adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.001 y el 2.400, ambos inclusive.

  – El día 27 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.401 y el 2.800, ambos inclusive.

  – El día 28 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.801 y el 3.200, ambos inclusive.

  – El día 29 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 3.201 y el 3.600, ambos inclusive.

  – El día 30 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 3.601 y el 4.000, ambos inclusive.

  – El día 1 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.001 y el 4.400, ambos inclusive.

  – El día 2 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.401 y el 4.800, ambos inclusive.

  – El día 3 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.801 y el 5.200, ambos inclusive.

  – El día 4 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 5.201 y el 5.600, ambos inclusive.

  – El día 5 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 5.601 y el 6.000, ambos inclusive.

  – El día 6 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.001 y el 6.400, ambos inclusive.

  – El día 7 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.401 y el 6.900, ambos inclusive. En este turno hay 500 electores.

  – El día 8 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.901 y el 7.400, ambos inclusive. En este turno hay 500 electores.

  – El día 9 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 7.401 y el 8.000, ambos inclusive. En este turno hay 600 electores.

  – El día 10 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno están llamados 2.805 electores.

  Los aspirantes convocados para la elección de plaza a partir de hoy, 17 de junio, podrán presentar sus solicitudes hasta las 17:00 horas. Off Redacción Off
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  Estimulación cerebral profunda para el síndrome de Tourette grave

  Archivado: junio 17, 2021, 7:43am UTC por soniamoreno

  Neurocirugía soniamoreno Jue, 17/06/2021 - 09:43 El Hospital de La Princesa busca avanzar con esta técnica en la psicocirugía Lydia López Manzanares, Eduardo García Navarrete, José Antonio Fernández Alen, José Vivancos Mora, Cristina V. Torres Díaz y Marta Navas García, del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid. (FOTO: Luis Camacho).

  La estimulación cerebral profunda (ECP) ha cosechado buenos resultados en el tratamiento de los trastornos del movimiento, principalmente en la enfermedad de Parkinson, el temblor esencial y la distonía. Pero mucho menos conocido es su potencial beneficio en otro tipo de trastornos neurológicos y psiquiátricos.

  Un equipo multidisciplinar, compuesto por neurólogos, psiquiatras, neurofisiólogos y neurocirujanos, del Hospital Universitario de La Princesa con amplia experiencia en la ECP busca extender su beneficio a nuevas indicaciones. “Al año efectuamos unos 50 casos con esta técnica para tratar sobre todo trastornos del movimiento”, comenta a DM José Antonio Fernández Alen, jefe de Neurocirugía del centro madrileño. Puesto que es centro de referencia (CSUR) de este tratamiento, el paso natural es aprovechar ese conocimiento para otras enfermedades, como ciertos casos de trastorno obsesivo-compulsivo o de depresión. “En el fondo, es dirigir la misma técnica quirúrgica a otras dianas”, apunta Fernández Alen.

  Una de esas enfermedades es el síndrome de Gilles de Tourette, un trastorno que siempre se ha visto a caballo entre la neurología y la psiquiatría. Recientemente, este equipo de especialistas ha tratado con éxito un caso grave del síndrome, algo que solo se ha realizado en unos 150 pacientes en todo el mundo.

  Los tics son habituales en la infancia

  Aunque el síndrome de Tourette es un trastorno relativamente frecuente, los casos muy graves, que pueden considerarse candidatos a cirugía son escasos, “pero existen”, recalca la neurocirujana Cristina Torres. “Y es importante que nuestros colegas médicos sepan que para esos pacientes puede ser útil la opción quirúrgica”.

  El mal de Tourette es una de esas enfermedades distorsionadas por la ficción (a excepción del relato que hace el neurólogo Oliver Sacks de un paciente, Ray, batería de jazz que llega a encontrar cierto sentido vital en sus tics). Sin embargo, el retrato de estos pacientes que a menudo vemos en el cine no suele corresponderse con la realidad de este trastorno.

  Para empezar, esta enfermedad es más común de lo que se suele pensar, y la incontinencia verbal y la coprolalia no están entre los síntomas más habituales. Lydia López Manzanares, neuróloga y coordinadora de la Unidad de Trastornos del Movimiento, expone que el síndrome de Tourette se presenta “en el 1% de los niños, en forma de tics, motores y fonatorios, caracterizados por ser múltiples y que van cambiando con el tiempo. En muchos casos, se acompaña de comorbilidades psiquiátricas como trastornos obsesivo-compulsivos y déficit de atención e hiperactividad (TDAH), que es lo que plantea más problemas al llegar a la adolescencia”.

  Equipo del Hospital de La Princesa que ha tratado el Tourette.

  Normalmente, el trastorno suele desaparecer al entrar en la edad adulta: se estima que en torno a los 18 años, la mitad de los casos remiten. “No tenemos clara la etiología; parece que hay un componente familiar”, apunta la neuróloga. Surge por una alteración en el circuito de los ganglios basales y otras estructuras cerebrales.

  La psicoterapia y, si se precisa, el tratamiento farmacológico obtienen buenos resultados, sobre cuando el diagnóstico es precoz y se realiza un control por equipo especializado. "Estos niños, bien controlados, pueden tener un desarrollo cognitivo normal y algunos tienen altas capacidades. Sin embargo, en casos excepcionales, no es posible controlarlos con las terapias habituales y los tics interfieren con el desarrollo. Así ocurrió con el paciente que hemos operado recientemente. El síndrome le produjo fracaso escolar y problemas conductuales y cognitivos que ha arrastrado durante años, impidiendo su adaptación social plena. Es en este tipo de pacientes donde la cirugía puede aportar un beneficio, sobre todo si se llega a tiempo para evitar que aparezcan lesiones estructurales”.

  • Primera estimulación cerebral profunda en esquizofrenia resistente
  • Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa
  • Cirugía personalizada para TOC resistente

  La neurocirujana Marta Navas, también parte de este equipo multidisciplinar, explica sobre la aplicación de la ECP en el síndrome de Tourette que no es necesaria la colaboración directa con el paciente, por lo que se puede hacer con anestesia general; también recuerda que es una intervención bilateral.

  “La introducción del electrodo en el cerebro se realiza mediante la técnica estereotáctica, lo que consigue una gran precisión en el abordaje del área que está implicada en la producción de los síntomas. Es un procedimiento reversible y debe regularse según las necesidades del paciente para equilibrar potenciales efectos adversos con el beneficio clínico”, explica Navas.

  Planificación individualizada

  “Lo más importante es realizar una planificación adecuada de las coordenadas estereotácticas específicas para cada enfermo. La selección de dónde se van a colocar los electrodos en el tálamo o en zonas adyacentes requiere que el equipo estudie el caso en profundidad, para determinar la sintomatología predominante y la que más limita”, continúa la neurocirujana. No hay grandes series de pacientes tratados así –el primero se refiere en 1999-, por eso, cada caso se maneja de forma muy individualizada.

  “Tenemos que ir muy despacio”, opina Navas, “por el estigma negativo que se asocia a la psicocirugía, consecuencia de errores del pasado”.

  En cambio, las técnicas neuroquirúrgicas actuales son reversibles y muy seguras. El problema ahora es el desconocimiento sobre lo que pueden ofrecer, y que no se deriva lo suficiente a los equipos médicos con más experiencia, que pueden evitar sufrimiento a determinados pacientes.

  Un equipo multidisciplinar del Hospital de La Princesa, que recientemente ha intervenido un caso de Tourette, busca avanzar con esta técnica en la patología mental. Off Sonia Moreno Neurología Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Neurofisiología Clínica Off
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  Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre

  Archivado: junio 17, 2021, 7:36am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 09:36 Convocatoria La última convocatoria de oficinas de farmacia de Madrid es de 2018.

  Tres años después de la última convocatoria en la que se autorizaron 42 nuevas oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid, hay nuevo concurso a la vista. Así lo ha anunciado en Twitter la directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Elena Mantilla, que fija la próxima convocatoria de oficinas de farmacia para el mes de septiembre. En dicho mensaje ha especificado que será una única tasa para todas las zonas farmacéuticas convocadas, un solo listado de adjudicatarios y elección en función de la puntuación.

  Impulsamos la economía en Madrid
  
  ‼La DG de Inspección y Ordenación Sanitaria anuncia próxima convocatoria de oficinas de farmacia en septiembre.
  1) única tasa para todas las ZF convocadas
  2) un solo listado de adjudicatarios
  3) elección en función de la puntuación pic.twitter.com/BfEt7tKzK0

  — Elena Mantilla (@ElenaMantillaG1) June 16, 2021

  Es lo único que se conoce hasta ahora, a falta de su correspondiente publicación en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

  Luis González, presidente del COF de Madrid

  Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, explica a este medio que "esto demuestra que no hay Ley de Farmacia, en contra de lo que muchos están diciendo; y, si se saca este concurso, será con la Ley actualmente en vigor", que es de 1998. "A ver qué pasa en septiembre", comenta, a la espera de que en los próximos días tome posesión el Gobierno en Madrid.

  González Díez aclara que la Ley actual establece que "se podrán abrir farmacias bien a iniciativa de la administración o por iniciativa privada, vía concurso; es decir, si hay una zona básica de salud que sobrepasa el límite de habitantes, automáticamente ahí hay que poner una farmacia, comunicándolo a la administración y convocando un concurso".

  Es decir, esta convocatoria no introduciría ninguna novedad: "El que más méritos tenga, como hasta ahora, es el que pondría la farmacia. No cambia nada".

  • Madrid amplía 6 meses el plazo para autorizar nuevas oficinas de farmacia
  • Más de 400 solicitudes para la convocatoria de 42 nuevas farmacias en Madrid
  • Madrid publica la lista provisional de admitidos y excluidos para sus 42 nuevas farmacias
  • La apertura de 42 nuevas farmacias en Madrid, recurrible hasta el 9 de abril

  42 adjudicaciones en 2018

  La última convocatoria de oficinas de farmacia en Madrid fue en marzo de 2018, con una resolución publicada en el BOCM el 9 de dicho mes. Entonces se convocaron 42 boticas en municipios de la comunidad, para las que hubo más de 400 solicitudes, en los distritos de Móstoles (8 en Parque Coimbra), Parla (7 en Torrejón de la Calzada), Navalcarnero (5 en Navalcarnero y 3 en Sevilla La Nueva), Aranjuez (3 en Ciempozuelos y 2 en San Martín de la Vega), Alcobendas (4 en Algete), Mejorada del Campo (3), Majadahonda (3 en Villanueva de la Cañada), Fuenlabrada (3 en Humanes de Madrid) y Alcalá de Henares (1 en Meco).

  Tras recibir en abril 10 alegaciones a dicha convocatoria, se amplió el plazo máximo a seis meses más para resolver el procedimiento de autorización de apertura.

  Habrá una única tasa para todas las zonas farmacéuticas convocadas y un solo listado de adjudicatarios. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  “Influencers han aconsejado hacer gárgaras con agua caliente para prevenir la covid”

  Archivado: junio 17, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 17/06/2021 - 08:00 Esther Gómez, enfermera y divulgadora científica La enfermera y divulgadora científica Esther Gómez ha sido reconocida con uno de los galardones Admirables 2021. Foto: Luis Camacho.

  El que dijo lo  de “las gárgaras con agua caliente” fue una influencer española. No da nombres. Pero Esther Gómez está convendida del daño que hace la mala información: “Hay que acordarse cuando Donald Trump, en una rueda de prensa, dijo que por qué no tomar lejía para combatir el coronavirus y, a la semana siguiente, se dispararon las intoxicaciones por ingesta de lejía”. 

  Tiene 27 años, es enfermera en un centro de salud y profesora en una academia de formación de posgrado en Enfermería. Esto en su vida offline. 
  En redes sociales es Mi enfermera favorita, impulsora de la iniciativa Acortando la distancia y, además, la voz que suena una vez por semana en un programa de Radio Nacional de España dedicado a hablar de salud.  

  “Consumimos las redes sociales como ocio, pero para mí es un trabajo al que dedico muchas horas al día. Incluso fines de semana. Literalmente creo contenidos y, para ello, necesito invertir tiempo, leer mucho y contrastar todo. También intento traer invitados, pediatras, enfermeras de otros países, epidemiólogos... Todos los días estamos publicando algo, lo asocio mucho al trabajo de periodista. Creo contenidos actuales”, apunta. 

  Gómez acabó la carrera en 2015. Antes que enfermera quiso ser matrona y estuvo intentándolo dos años. “Salían 300 plazas de matrona al año y nos presentábamos 12.000 personas. Era muy difícil”.  
   

  • “Un país no puede depender de otros para tener vacunas: es una cuestión de Estado”
  • “Debemos cambiar nuestra cultura de preparación ante las crisis"
  • “La pandemia ha puesto sobre la mesa muchos valores y ha mostrado de qué somos capaces”

  Ahora, feliz como enfermera, se ha especializado en urgencias y emergencias extrahospitalarias y enfermería escolar. La pandemia la sorprendió con 50.000 seguidores en su perfil en redes sociales Mi enfermera favorita y supo sacarle muy buen partido.  

  En marzo de 2020, después de declararse el estado de alarma, Esther Gómez detectó la tristeza y el aislamiento que estaban sufriendo las personas más vulnerables y quiso ponerle remedio. Así nació el proyecto Acortando la distancia. 

  PREGUNTA. ¿Se acuerda cómo arrancó?

  RESPUESTA. Aprovechando los seguidores que tenía en mi perfil de Mi enfermera favorita pedí ayuda para llevar terminales a todas las personas que estaban sufriendo, alejadas de sus seres queridos. Incluso a personas que, cercanas a la muerte, no podían despedirse de sus familiares.  

  P. ¿Cuándo lanzó la idea?

  R. El 22 de marzo de 2020 puse un post en Instagram diciendo lo que quería hacer y el 26 de marzo ya disponíamos de 600.000 euros. Nos ayudó la operadora Mas Móvil. Repartimos 2.000 teléfonos y tablets por toda España: en hospitales, residencias, centros de acogida de menores, centros para personas con alguna discapacidad... Solo en Extremadura se repartieron en 200 puntos. 

  P. ¿Cuándo terminasteis de entregarlos todos? 

  R. El día 10 de abril ya no había más dispositivos. Todos se habían distribuido a fondo perdido. Los días más intensos se estuvieron haciendo 9.000 videollamadas al día en España con esta plataforma.      

  P. Pero, inicialmente, ¿con qué objetivo creó su perfil de Mi enfermera favorita? 

  R. En un primer momento estaba muy dedicado a estudiantes. Así que el contenido eran infografías, difusión de contenido teórico, material para el estudio... Poco a poco empezaron a seguirme personas que no eran del campo de la Enfermería, porque, según me decían, por fin empiezan a comprender cosas que les parecen útiles y que, hasta el momento, no habían encontrado una fuente que les diera buenas explicaciones o explicaciones que pudieran entender.

  P. Usted supo aprovechar la fuerza de las redes sociales, tan demonizadas... 

  R. Sí, fue todo gracias a las redes sociales. Y es verdad que pensamos siempre que solo traen malas cosas, pero no es así. Creo que utilizándolas de una manera inteligente se pueden conseguir grandes cosas. Y, bueno, a raíz de esto pues seguí con el perfil después, divulgando. Es verdad que ha cambiado un poco el contenido, porque he visto que podía llegar a más personas y no solo sanitarias... 

  P. ¿Hay que fiarse de la información de salud que circula por Internet y las redes?

  R. A mí me cuesta encontrar información veraz y no me quiero imaginar a una persona que no tenga conocimientos en este campo. De modo que siento que he podido arrojar algo de luz sobre qué hacer en estos meses. Y es que, desde el principio, todo ha sido muy contradictorio: mascarilla sí y mascarilla no, por ejemplo. Muchas veces los medios de comunicación nos han hecho un flaco favor, porque han publicado titulares muy rápidamente y muy sensacionalistas que hacen daño. 

  P. Pero es que, en esta pandemia, la información se ha ido quedando vieja con gran celeridad.

  R. Es verdad, pero yo no borro las cosas que han cambiado y ya no son así. Creo que es importante respetar esa cronología del conocimiento, donde todos hemos ido aprendiendo. Por eso no suelo borrar las cosas que publico, aunque se desfasen porque creo que es importante tenerlas en mente.  

  P. ¿Piensa que la Enfermería va a salir más fuerte después de esta pandemia?

  R. Creo que ahora se nos empieza a tener en cuenta. Se empieza a respetar nuestra opinión científica. ¡¡¡Ya era hora!!! 

  'Mi enfermera favorita’ es su perfil en redes sociales. En los peores días de pandemia repartió 2.000 terminales para los enfermos hablasen con sus familiares. Admirables Admirables Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off
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  Consejo Interterritorial: sin decisión sobre el uso de mascarillas en el exterior

  Archivado: junio 16, 2021, 4:33pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 16/06/2021 - 18:33 Covid-19 El Consejo Interterritorial de hoy no se ha pronunciado sobre el uso de mascarillas en el exterior. FOTO: Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa.

  No hay pronunciamiento aun sobre la eventual modificación de la obligatoriedad del uso de mascarillas en exteriores. Aunque se esperaba que este fuera un punto abordado hoy en el Consejo Interterritorial del SNS, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha señalado en la rueda de prensa posterior que "la flexibilización del uso de mascarillas en exteriores será pronto; ya estamos trabajando en ello y trasladaremos toda la información cuando la tengamos". No ha respondido acerca de las razones de que todavía no se haya adoptado esa decisión en España pese a que en otros países de la UE ya se ha hecho, aunque sí ha señalado que "será una ley nacional la que regule este aspecto, de acuerdo con el marco legal y de forma coordinada con las comunidades autónomas".

  En cuanto al certificado covid o pasaporte de vacunación, la titular de Sanidad ha indicado que "España avanza a un ritmo inmejorable. Aunque la obligación para su emisión entrará en vigor el 1 de julio, la mayoría de las comunidades autónomas ya lo están emitiéndo. Hay ya más de un millón certificados emitidos, lo que sin duda es un éxito del trabajo de coordinación entre el Ministerio de Sanidad y las CCAA, y cada vez son más los ciudadanos de otros países que llegan a España con ese certificado".

  Éxito de vacunación

  Darias ha subrayado, por otra parte, la buena marcha de la vacunación frente a la covid-19 en España. Así, ha recordado que hay ya 34,2 millones de dosis administradas, 13 millones de personas tienen pauta completa -un 28% de la población española-, y el 46,5% de la población ha recibido al menos una dosis. Además, el 92% de las personas mayores de 50 han sido vacunadas con al menos una dosis. "España lidera los datos de vacunación cada día entre los países de la UE", según ha señalado, "gracias a la fortaleza del SNS y al excelente trabajo de los profesionales sanitarios".

  "Por segunda semana consecutiva -ha añadido- hemos vuelto a superar los 3 millones de dosis administradas", y ha recordado que la semana que viene llegarán en torno a 3 millones de dosis de la vacuna de Pfizer, que compensará a lo largo de este mes un desfase inicial en la distribución comprometida. Unidas al resto de dosis de otras vacunas que también llegarán la semana que viene "estaremos rondando los 4 millones de dosis".

  "Aunque España recibirá menos dosis de las comprometidas por Janssen para junio por un problema en su planta de Estados Unidos con los lotes destinados a Europa, los objetivos del 70% de población vacunada antes de que acabe agosto siguen siendo alcanzables" ha subrayado.

  Nuevos grupos de vacunación

  Respecto a los grupos de vacunación, la ministra ha explicado que el acuerdo alcanzado ayer por la Comisión de Salud Pública para iniciar la vacunación de tres nuevos grupos de edad revela "una estrategia adecuada, que nos permite lograr esta campaña de éxito". Ayer se estableció la vacunación de los grupos 11, 12 y 13 para las personas de edades comprendidas entre los 49 y los 12 años, "lo que permite a las comunidades autónomas establecer una hoja de ruta para organizar mejor sus citas" y también se acordó por unanimidad otorgar a las comunidades la flexibilidad para poder solapar estos grupos si las razones organizativas de alguna lo requiere".

  • La Comisión de Salud Pública establece los nuevos tramos de vacunación: 39-30, 29-20 y 19-12 años
  • Complicaciones agudas y crónicas: el futuro 'legado' de la covid-19 para la diabetes
  • Se notifican 93 posibles efectos adversos por vacunas covid por cada 100.000 dosis administradas

  En cuanto a la situación epidemiológica actual, Darias se ha referido a los datos publicados hoy por su ministerio que mantienen la tendencia descendente de las últimas 5 semanas, en que "la situación entre CCAA se va homogenieizando. Aquellas con mayor cobertura de vacunación mantienen una tasa descendente muy importante, lo que revela que el exelente funcionamiento de la campaña de vacunación está incidiendo en estos datos".

  Situación epidemiológica

  Las cifras concretas de la pandemia comunicadas hoy revelan que la incidencia acumulada ha bajado de los 100 casos por cada 100.000 habitantes. Así lo reflejan los datos publicados este miércoles por el Ministerio de Sanidad, que la sitúan en 98,78. El marcador de incidencia a siete días, importante para identificar cambios rápidos de tendencia, también baja, aunque sea ligeramente (de 43,55 a 43,09) confirmando que España continúa teniendo la pandemia bajo control.

  Se han comunicado también 3.832 nuevas infecciones (400 más que el martes pero 595 menos que las comunicadas el miércoles pasado) y 36 nuevos fallecimientos (26 menos que el martes). El Ejecutivo ya confirma 3.749.031 casos y 80.615 muertes por coronavirus en nuestro país desde que comenzó la pandemia.

  Aunque entre comunidades se observa cierta variabilidad, como viene siendo habitual en toda la pandemia, ya todas mantienen su incidencia por debajo de 200. Andalucía registra la peor IA (179,71), seguida de La Rioja (171,61), País Vasco (131,23) y Navarra (110,41). Son las únicas cuatro autonomías que se mantienen por encima del umbral de 100. El resto están más desahogadas, presentando Ceuta (38,00), Comunidad Valenciana (39,55) y Baleares (41,31) los mejores datos.

  Sigue también en descenso la presión hospitalaria. Los pacientes covid ocupan el 2,50% de las camas disponibles, y las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) también se relajan, bajan medio punto porcentual respecto al martes, con el 9,06% de sus camas ocupadas por los contagiados por el coronavirus.

  Por comunidades

  Por comunidades, Madrid lidera la saturación en UCI, con una ocupación del 19,57% y, tras ella, se encuentran Castilla y León (14,38%), País Vasco (13,24%), Cataluña (13,01%), Aragón (12,17%) y La Rioja (11,32%). Los territorios más relajados en este aspecto son, un día más, Extremadura (1,03%), Murcia (1,89%), Galicia (2,42%) y Comunidad Valenciana (2,21%). Hay que recordar que estos porcentajes mencionados sólo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Otros países

  En Europa, los países con mayor incidencia este miércoles son Suecia (146,5), Países Bajos (139,7) y Reino Unido (136,1), que está experimentando un importante repunte en contagios debido al auge de la variante india. Los que presentan menor transmisión son Rumanía (9,6), Polonia (13,0) y República Checa (33,7).

  Se adoptará pronto, de acuerdo al marco legal vigente y coordinada con las CCAA. La situación epidemiológica mantiene la tendencia descendiente. Off Cristina G. Real/Andrea Santamaría Consulta Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Comisión Europea estudiará la contratación de extracomunitarios sin la especialidad homologada

  Archivado: junio 16, 2021, 4:24pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 16/06/2021 - 18:24 Por una denuncia de la OMC La eurodiputada del PP Rosa Estaràs, en el Parlamento Europeo (Foto: PPE)

  La Comisión Europea estudiará la legalidad de la contratación en España de médicos procedentes de países no europeos sin la especialidad necesaria para afrontar la reciente pandemia de coronavirus, según ha informado el Partido Popular.

  La petición fue cursada por la Organización Médica Colegial (OMC) a raíz del Real Decreto Ley 29/2020, de 29 de septiembre, que entre otras medidas permitía contratar por periodos de tres meses prorrogables hasta un año entero como R1 a extracomunitarios sin el título de especialista homologado. El requisito era que contaran con un informe condicionado a la realización de unas prácticas, un programa de formación complementaria o bien la superación de una prueba teórico-práctica.

  Los colegios de médicos consideran que esta medida vulnera la Directiva 2005/36/CE del Parlamento y del Consejo, sobre libre circulación de profesionales sanitarios; la Directiva 93/16/CEE del Consejo, destinada a facilitar la libre circulación de los médicos y el reconocimiento mutuo de sus diplomas, certificados y otros títulos; y la Directiva 86/457/CEE del Consejo, relativa a una formación específica en Medicina General.

  La OMC defiende que la propia Comisión Europea recomendó en plena pandemia seguir observando estas directivas: "Hay mínimos infranqueables, como es el caso de aquellos que no teniendo todavía un título homologado en la Unión, deben cumplir requisitos mínimos de este  espacio europeo y/o se aplican medidas compensatorias para autorizar el ejercicio de la profesión o no pueden ser integrados en ella salvo que, en circunstancias excepcionales y por periodos limitados, puedan ser contratados de forma diferenciada con un status diferente del titulado especialista reconocido oficialmente, por falta de aquellos requisitos básicos.

  Asimismo, "el Real Decreto-Ley 29/2020 de 29 de septiembre no se atiene a los requisitos exigidos en nuestro país para el ejercicio de la Medicina de Familia", concretamente al Real Decreto 1753/1998, que regula el acceso extraordinario al título.

  • Sanidad aprueba el 11% de homologaciones de extracomunitarios
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre
  • Sanidad permitirá contratar 10.000 sanitarios sin especialidad y aprueba la elección telemática MIR
  • El plan de medidas urgentes en personal sanitario no convence a médicos ni enfermeros

  Durante el debate sobre este asunto, la eurodiputada popular Rosa Estaràs ha defendido que este asunto debe seguir estudiándose a nivel europeo y ha lamentado que el real decreto “supone un ataque a nuestro sistema de formación especializada que ha representado lo mejor de nuestro modelo sanitario español. Nos vamos a la contratación de personal sin programa formativo y puede ser una puerta de entrada a la precariedad laboral del sistema público, y además se menosprecia a los MIR que han obtenido plaza”.

  Concretamente, la Comisión de Peticiones ha decidido pedir su opinión a la Comisión Europea y  a la Comisión de Mercado Interior y de Protección del Consumidor del Parlamento Europeo.

  La Organización Médica Colegial (OMC) denunció esta medida incluida en el Real Decreto-ley 29/2020 para conseguir personal en plena pandemia. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Andalucía notifica un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental

  Archivado: junio 16, 2021, 3:59pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 16/06/2021 - 17:59 El paciente está en la UCI El mosquito 'Anopheles quadrimaculatus', un vector del virus del Nilo.

  Andalucía ha notificado un caso de meningoencefalitis producido por la infección por virus del Nilo Occidental. El paciente se encuentra ingresado en la UCI, según se ha sabido por esta comunicación, a través de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía.

  Este caso, el primero comunicado este año, ha sido detectado gracias a los protocolos establecidos el pasado verano que dictan que se realice la prueba a todas las meningoencefalitis de origen desconocido.

  Al conocerse el resultado de las pruebas se han activado inmediatamente todos los protocolos, así como las medidas de salud pública previstas. Además, las muestras clínicas recogidas se enviarán al laboratorio referente (Hospital Virgen de las Nieves de Granada) y al Centro Nacional de Microbiología.

  Hasta la fecha no han detectado circulación viral en caballos o aves y hay poca actividad de mosquitos en fase adulta.

  El virus del Nilo occidental se transmite por el mosquito de género culex. En el 80% de los casos, la infección es asintomática. En el resto, puede producir fiebre, y en el 1%, meningoencefalitis, con un 0,1% de letalidad. 

  El año pasado, España registró un crecimiento de infecciones por el virus muy elevado, con al 77 casos comunicados, 40 de ellos confirmados con pruebas de laboratorio, y que generaron 7 fallecimientos. Así lo refleja una investigación del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, que se ha publicado recientemente en Eurosurveillance, la revista científica del Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC).

  • España registró en 2020 un crecimiento de casos del virus del Nilo “sin precedentes”
  • 11 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo
  • Los científicos que nos avisan de las pandemias

  Ese mismo informe advertía de que “el riesgo de transmisión se considera moderado en zonas extensas de España donde se ha detectado el virus en animales y/o se han producido casos en humanos, ya sea durante la temporada 2020 o en anteriores. El impacto se considera alto debido a la gravedad y la mortalidad que generalmente se asocian con la afectación neurológica asociada a la enfermedad del virus del Nilo Occidental, casos graves que se observaron en los brotes descritos el año pasado”.

  Por ello, los investigadores del estudio recomendaban fortalecer la vigilancia en territorios donde se conoce la circulación del virus, durante la temporada de actividad del vector.

  Recomendaciones frente a las picaduras

  Desde el Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía se recuerda que no hay transmisión de persona a persona y que dicha transmisión es por picadura, así, las medidas de prevención de la infección en humanos están basada en evitar las picaduras de mosquitos, por lo que se recomienda:  emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas; intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer; hay que procurar dejar la luz apagada; observar diariamente una correcta higiene corporal; evitar los perfumes intensos; usar ropa que cubra lo máximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior.

  También se aconseja hacer un uso adecuado de los repelentes, siguiendo estrictamente las recomendaciones sobre el modo y frecuencia de uso descritos por el fabricante. Si se usa crema para el sol, hay que aplicarla primero, dejar absorber durante veinte minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos.

  La Consejería de Salud y Familias de Andalucía, ha informado hoy de un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental en Sevilla. Off Redacción Off
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  EIR 2021: obstétrico-ginecológica completa su cupo en el segundo día de adjudicación de plazas

  Archivado: junio 16, 2021, 3:28pm UTC por manuelbustelo

  EIR manuelbustelo Mié, 16/06/2021 - 17:28 Formación sanitaria especializada En este segundo de asignación de plazas EIR 2021, se han adjudicado las 147 vacantes de Matronas que había disponibles.

  Segundo día de asignación de plazas EIR 2021 y ya hay una especialidad que ha cubierto su cupo. Concretamente ha sido la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas), cuya última vacante, en la Unidad Docente de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Udenfobg) de la ciudad de Melilla, ha sido para el candidato con el número de orden 672.

  Esto supone que en este segundo día de elección, de los 371 candidatos que han elegido plaza (el último en hacerlo ha sido el aspirante con el número de orden 800), 147 (el 39,5%) se han decantado por la especialidad de Matronas.

  La segunda especialidad más escogida en esta segunda jornada de asignación de vacantes ha sido Enfermería Familiar y Comunitaria, elegida por 129 aspirantes. Tras ella, 66 candidatos han seleccionado Enfermería Pediátrica, 19 han elegido Salud Mental, 9 se han decantado por Medicina del Trabajo y un candidato ha elegido Enfermería Geriátrica.

  916 plazas disponibles

  Ahora, de cara a este jueves, quedan aún 916 vacantes disponibles repartidas en cinco especialidades: 216 de Enfermería de Salud Mental, 496 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 65 de Enfermería Geriátrica, 46 de Enfermería del Trabajo y 93 de Enfermería Pediátrica.

  En líneas generales, la oferta EIR 2021 se componía de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo.

  • Elección EIR 2021: adjudicadas más del 64% de las plazas de matrona en el primer día
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021
  • FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial

  Problemas técnicos

  Esta segunda jornada de adjudicación de plazas EIR ha estado marcada también por la polémica sobre el sistema de elección telemática en diferido fijado por Sanidad para la actual convocatorio. En concreto, FSE Unida, a través de su perfil de Twitter, ha denunciado "problemas técnicos".

   

  🔴 El Ministerio está teniendo problemas técnicos con la adjudicación del turno de hoy. Ya se ha parado la adjudicación dos veces y parece que sigue sin solucionarse. Tu sistema ágil, eficiente y fiable va bien, eh? @CarolinaDarias

  — FSEunida (@FSEunida) June 16, 2021

  Más allá de esta denuncia, en el orden de asignación puede verse cómo, entre el aspirante 428 y el 429 han pasado casi dos horas, mientras que el ritmo normal de adjudicación es de apenas décimas de segundo entre un candidato y otro.

  La última vacante de esta especialidad, en la Unidad Docente de Enfermería Obstétrico-Ginecológica de la ciudad de Melilla, la ha escogido el candidato con el número 672. Off Manuel F. Bustelo EIR Profesional Joven Off
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  La pérdida de peso, posible indicador de un mayor riesgo de Alzheimer

  Archivado: junio 16, 2021, 2:40pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mié, 16/06/2021 - 16:40 Investigación Oriol Grau, investigador del BBRC.

  Un equipo del centro de investigación de la Fundación Pasqual Maragall, el Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), con el impulso de la Fundación “la Caixa”, ha detectado que las personas con riesgo incrementado de desarrollar la enfermedad de Alzheimer muestran una pérdida de peso que podría predecir el deterioro cognitivo de la enfermedad.

  “Hemos detectado que la pérdida de peso puede predecir la presencia de biomarcadores alterados de la enfermedad de Alzheimer, como son la acumulación de las proteínas Tau y Beta-amiloide al cerebro, en personas sin alternaciones cognitivas”, informa Oriol Grau, primer autor de la investigación e investigador del BBRC.

  La acumulación de estas proteínas indica un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, y empieza a detectarse hasta 20 años antes de la manifestación de los primeros síntomas cognitivos.

  A pesar de esto, tenerlas no implica necesariamente que se acabe desarrollando demencia. El estudio ha sido publicado en la revista Alzheimer’s Research & Therapy y ha contado también con la participación de investigadores del Hospital Clínic de Barcelona, de Roche Diagnostics International, de la University Hospital de Suecia, el Centro de Investigación Biomédica en Red de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN).

  Para llevar a cabo la investigación, los investigadores analizaron la asociación entre los cambios de peso corporal y los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer en 408 participantes sin alteraciones cognitivas del Estudio Alfa +, impulsado por la Fundación “la Caixa”.

  Los participantes pasaron por diferentes visitas separadas por un intervalo de 4 años de media, y realizaron una serie pruebas cognitivas, clínicas y de neuroimagen.

  Los resultados del estudio revelan que los participantes con un mayor riesgo de Alzheimer habían perdido una media del 1% de su peso corporal por año, mientras que los participantes con menor riesgo, de media, no habían experimentado pérdida de peso durante el periodo de seguimiento.

  ¿Otras causas?

  Estas diferencias se observaron teniendo en cuenta otras causas potenciales de cambios en el peso corporal, como factores de riesgo cardiovascular o niveles de ansiedad y depresión.

  Hasta ahora, diferentes estudios epidemiológicos habían mostrado que la pérdida de peso puede producirse una década antes del inicio de la demencia, pero su papel como factor predictivo de la presencia de biomarcadores de la fase preclínica de la enfermedad había sido poco estudiado.

  “Una de las hipótesis que se ha desarrollado es que la enfermedad de Alzheimer afectaría directamente a una estructura del cerebro llamada hipotálamo; esta región, a parte de otras funciones, también regula el metabolismo y el gasto energético del cuerpo. En consecuencia, sus alteraciones podrían dar lugar a cambios en el peso corporal”, manifiesta Grau.

  • Alzheimer: una patología cada vez más de género femenino
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  Por sí misma, la pérdida de peso aislado no es un referente útil para determinar el riesgo de Alzheimer, ya que puede derivar de muchos motivos. Sin embargo, Grau destaca que “incorporar un indicador de los cambios de peso corporal en los índices de riesgo que engloban diferentes medidas puede ayudar a predecir qué personas tienen más riesgo de desarrollar deterioro cognitivo asociado a la enfermedad de Alzheimer”.

  El estudio abre la puerta a incluir esta medida, juntamente con otros factores de riesgo ya establecidos, para disponer de más herramientas para determinar el riesgo de Alzheimer. “Tener presente este indicador permitiría hacer un seguimiento más estrecho en pacientes con quejas cognitivas que además presentan pérdida de peso, así como facilitar la identificación de personas que podrían beneficiarse de pruebas más específicas o posibles estrategias de prevención”, concluye Grau.

  Incluir los cambios de peso como indicador de riesgo, descartadas otras patologías, puede ayudar a predecir deterioro cognitivo. Off Redacción. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Endocrinología Off
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  El TSJ de Madrid establece que el trabajo en hospitales de concesión administrativa cuenta para los trienios

  Archivado: junio 16, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 16/06/2021 - 16:30 Denuncia gestionada por Amyts Fachada del Hospital Rey Juan Carlos, uno de los centros de concesión administrativa de la Comunidad de Madrid (Foto: Hospital Rey Juan Carlos)

  El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, en una reciente sentencia ganada por la letrada Rosa Guardiola, del equipo jurídico de Amyts, reconoce que el tiempo trabajado por los profesionales que ejerzan en alguno de los centros de carácter privado integrados en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) sea considerado a efectos de trienios.

  La sentencia beneficiaría tanto a los profesionales que estén actualmente trabajado en esos centros, sino también los que hayan ejercicio en esos centros y los que hayan hecho la residencia en esos centros. "La gran precariedad de los contratos hace que los profesionales bailen entre diferentes centros", recuerda Manuel de Castro, presidente de Atención Hospitalaria del sindicato.

  El caso denunciado, de un profesional que actualmente ejerce en el Hospital Universitario de Getafe y que anteriormente trabajó en el Hospital General de Villalba y en el Hospital Rey Juan Carlos -estos dos últimos centros concesionados-, condena a la Administración a que sean computados a efectos de trienios todos los servicios prestados en dichos hospitales, así como al abono de las cantidades dejadas de percibir por tal concepto.

  La sentencia conseguida por el sindicato señala que la naturaleza del centro, o su modo de gestión, no es una circunstancia relevante para negar el derecho a la percepción de los trienios. La resolución judicial ya es firme.

  Manuel de Castro, presidente de Atención Hospitalaria del sindicato, explica que el razonamiento del tribunal se basa en parte en una sentencia del Tribunal Supremo que reconocía el derecho de contar el periodo de formación MIR como años de servicios prestados de cara a cobrar trienios una vez sean especialistas. En ese caso en concreto, se trataba de un profesional que había hecho la especialidad en la Clínica Universitaria de Navarra.

  El razonamiento del Supremo se basa en el Real Decreto 1181/1989, de 29 de septiembre, por el que se dictan normas de aplicación de la Ley 70/1978, de 26 de diciembre, de reconocimiento de servicios previos en la Administración pública al personal estatutario del Instituto Nacional de la Salud.

  Su artículo 1, apartado 2, prevé una cierta flexibilidad cuando se refiere, en relación con los trienios, a "cualquiera de las mencionadas esferas de la Administración", de modo que, según el tribunal, se establece una órbita de actuación que excede de la propia de la Administración Pública en sentido estricto. Por tanto, es indiferente que los servicios se hayan prestado como funcionario de empleo, eventual o interino, o que hubieran sido prestados en régimen de contratación administrativa o laboral, como es el caso de los MIR. Además, el Supremo señala que tanto los centros públicos como los privados siguen una acreditación docente nacional.

  • Madrid ofrece el reconocimiento de trienios a quienes han presentado una denuncia
  • Madrid: Directivos y médicos cuestionan labor de la gerente de AP y piden su cese
  • Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable

  Lo ha hecho el TSJ es aplicar ese mismo razonamiento y no diferenciar entre centros que "pertenecen a la esfera de la Administración", señala De Castro, sin que la naturaleza de los centros sirva para denegar el reconocimiento de trienios.

  "En Madrid tenemos un área sanitaria única, una red sanitaria pública y están incluidos esos centros. La gente va allí con su tarjeta de la Seguridad Social y son financiados públicamente. Lo que dice es que todos esos de la esfera de la Administración integrados en esa red no se les puede tratar de forma diferente por la naturaleza de la gestión de ese centro", explica el portavoz de Amyts.

  De Castro comenta que la siguiente batalla es conseguir que tampoco se discrimine el tiempo trabajado en esos centros de cara a procesos como las oposiciones o traslados, "porque ese tiempo de trabajo les vale la mitad que en un centro 100% público. Las formas de contratación no difieren de la pública; si fuera distinta todavía podría tener alguna lógica".

  Según Amyts, el tribunal se basa en jurisprudencia del Supremo para argumentar que no cabe tratar de forma distinta los hospitales de concesión administrativa. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La investigación clínica en patologías no covid-19, tocada por el efecto de la pandemia

  Archivado: junio 16, 2021, 2:14pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 16/06/2021 - 16:14 Congreso Infarma Virtual 2021 La investigación en covid-19 ha obligado a aparcar otros estudios en los hospitales españoles.

  La pandemia de covid-19 no ha afectado al número de ensayos clínicos para otras enfermedades en España, pero sí a su “normal desarrollo”. Gonzalo Calvo, jefe del Servicio de Farmacología Clínica y coordinador del Comité de Terapias Avanzadas del Hospital Clínic de Barcelona, ha presentado este miércoles en Infarma Virtual 2021 los datos que muestran el impacto del coronavirus en la investigación clínica en España. Este congreso, que anualmente organizan los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona, este año a causa de la pandemia se está celebrando en streaming. 

  Durante el encuentro, Calvo ha explicado que el número de estos estudios publicados en el Registro Español de estudios clínicos (REEC) oscila cada año entre los 750 y los 850. En 2019 fueron 828 ensayos clínicos y en 2020 ascendieron a 951, de los que 805 fueron para patologías no covid-19. En ambos ejercicios, como viene sucediendo en los últimos años, la oncohematología volvió a ser la gran protagonista. 

  Ensayos para covid-19

  En cuanto a los ensayos clínicos dedicados a la covid-19, entre enero y marzo de 2020 se registraron 13 estudios, mientras que el resto (222) tenían como objetivo otras enfermedades distintas. Entre abril y diciembre del año pasado los estudios de este tipo dedicados al coronavirus ascendieron a 133, y otros 583 se dedicaron a otras áreas terapéuticas, según la citada base de datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). 

  Los datos del registro español de ensayos van en la sintonía de los recogidos en el Clínic, donde en 2020 se pusieron en marcha 256 estudios (de distintas tipologías, no solo ensayos) relacionados con la covid-19. El efecto del coronavirus en la puesta en marcha de estudios ha sido “aditivo”, según sus palabras. “Se ha sumado lo que en ese momento era una prioridad. Los profesionales sanitarios estamos interesados en resolver los nuevos problemas que se plantean, sin olvidar los problemas de siempre que requieren una respuesta de la investigación clínica”.

  El número de ensayos en otras patologías se ha mantenido, pero se han sumado los de covid-19

  Sin embargo, la pandemia “sí ha afectado al normal desarrollo de un ensayo clínico”, aunque, "a día de hoy, la actividad está prácticamente recuperada”. Aun así, según ha señalado en Infarma, durante un año (entre abril de 2020 y marzo de 2021) se ha acusado “un gran impacto en la gestión y el seguimiento de los ensayos clínicos”. 

  • Más de 1.600 ensayos clínicos para dar una salida terapéutica a la covid-19
  • La carrera regulatoria de los tratamientos para la covid-19
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  La saturación del sistema sanitario y la reducción de la presencialidad para prevenir contagios han tenido “efectos colaterales” en la ralentización del reclutamiento y en la disminución de las capacidades de hospitalización y seguimiento de los pacientes incluidos en los ensayos clínicos, y han implicado dificultades para gestionar y monitorizar los estudios. 

  Gonzalo ha destacado que los retos han sido mucho mayores en el ámbito académico que para la industria farmacéutica, “con sus recursos infinitos o próximos a infinitos”. En su hospital, ha expuesto que los proyectos de investigación dedicados a la covid-19 han obligado a postergar otros estudios transversales, ya que han acaparado las capacidades del centro en cuestiones como el análisis estadístico. “La generación de ideas y propuestas no se han visto afectadas, pero su ejecución sí”, ha lamentado el farmacólogo clínico. “Ha habido que dar respuesta a esta adición de estudios que ha generado un conflicto transitorio que está en una vía de normalización”. 

  Agencias

  Por otro lado, en los datos de la actividad reguladora de las agencias europea y estadounidense no se vislumbra el efecto disruptor del coronavirus. En 2019 la EMA emitió 30 opiniones positivas sobre nuevos principios activos, y en 2020 fueron 39. Las aprobaciones de nuevos medicamentos de la FDA pasaron de 48 a 53. Sin embargo, en la práctica en España, Calvo ha resaltado que la Aemps ha tardado un año en aprobar la CAR-T ARI-0001, desarrollada por el Clínic, para leucemia linfoblástica debido al “impacto de la covid-19”.

  Con todo, este retraso se ha paliado “con solicitudes de tratamiento de uso compasivo”. El Clínic también ha iniciado la investigación con una segunda CAR-T durante la pandemia, ARI-0002, para el tratamiento del mieloma múltiple, y confían en solicitar su autorización a la Aemps en enero de 2022. 

  Gonzalo Calvo (Clínic) explica que aunque no se ha reducido el número de estos estudios, su gestión y monitorización ha sido un reto. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off
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  El déficit de hierro, fundamental en la progresión de la insuficiencia cardíaca

  Archivado: junio 16, 2021, 1:39pm UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Mié, 16/06/2021 - 15:39 Investigación Marta Tajes, Josep Comín y Carles Díez López, de Bellvitge. Foto: Hospital de Bellvitge

  Un estudio del Hospital de Bellvitge y el Idibell, de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, identifica el déficit de hierro como elemento clave en la progresión de la insuficiencia cardíaca. El estudio, publicado en Cell & Bioscience, incluye dos aproximaciones experimentales, una con ratones y otra con cultivos celulares.

  Este descubrimiento puede ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la enfermedad y supone un cambio de paradigma

  El estudio es del grupo de investigación BIOHEART, perteneciente al Instituto del Idibell, dedicado a la investigación en enfermedades cardiovasculares y liderado por Josep Comín, jefe del Servicio de Cardiología de Bellvitge. Comprende cardiólogos, enfermeras de práctica avanzada, biólogos, internistas, médicos de atención primaria y otros especialistas afines que trabajan conjuntamente para una búsqueda verdaderamente traslacional, con el fin de proporcionar cambios sustanciales en la práctica médica.

  Según ha informado hoy el centro, la insuficiencia cardíaca es la última manifestación de la mayoría de enfermedades cardíacas, y se produce cuando el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre. Esta enfermedad tiene una elevada prevalencia (similar a la de algunos tipos de cáncer) y está asociada a una elevada mortalidad, hospitalización, costes sanitarios y un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes.

  Las causas de la insuficiencia cardíaca a nivel celular todavía no son bien conocidas. Una de las teorías más aceptadas propone que está promovida por un daño inicial en el corazón que conlleva cambios en su forma y función.

  Para intentar restablecer la funcionalidad cardíaca, se produce una respuesta sistémica que provoca la activación tanto del sistema nervioso como del sistema hormonal renina-angiotensinaaldosterona, induciendo lo que se conoce como activación neurohormonal. Los sistemas neurohormonales ayudan a mantener la estabilidad de la circulación sanguínea. De hecho, los actuales fármacos contra la insuficiencia cardíaca se basan en la inhibición de esta activación neurohormonal.

  Sin embargo, estos fármacos no consiguen ni la remisión total de los síntomas ni recuperar la esperanza de vida que tenían los pacientes antes de la enfermedad, por lo que se buscan otros objetivos terapéuticos que puedan dar mejores resultados.

  Uno de los candidatos a nueva diana terapéutica es el hierro, ya que se ha visto que más del 50% de pacientes con insuficiencia cardíaca presentan déficit de hierro y que esta carencia está asociada a una peor evolución de la enfermedad.

  También se sabe que el hierro, además de su papel en el transporte del oxígeno, juega un rol importante en el metabolismo de las células que tienen una alta demanda energética, como las cardíacas.

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  Para conocer mejor la relación del hierro con la insuficiencia cardíaca, en este estudio los investigadores del IDIBELL realizaron dos trabajos experimentales, uno con ratones y otro con cultivos celulares.

  Por un lado, indujeron insuficiencia cardíaca en ratones mediante un fármaco (isoproterenol) y estudiaron sus corazones con técnicas analíticas como la PCR y el inmunoblot. Los resultados obtenidos reflejaron una disminución en el corazón tanto de los niveles de hierro como de varias moléculas clave en la regulación de estos niveles.

  Por otro lado, una línea de células cardíacas comercial se sometió a la activación neurohormonal característica de la insuficiencia cardíaca. El resultado fue igualmente una disminución del hierro dentro de la célula y de las moléculas que lo regulan.

  Los estudios también detectaron que la activación neurohormonal altera la función de las mitocondrias –orgánulos que actúan como centrales energéticas de la célula y que necesitan la ayuda del hierro para su correcto funcionamiento–. Este trabajo confirma el destacado papel que otros estudios ya habían sugerido que tiene la mitocondria en el progreso de la insuficiencia cardíaca.

  En definitiva, este conjunto de resultados, en los que hay que seguir profundizando con nuevas investigaciones, ayudan a entender los efectos positivos de los tratamientos con hierro intravenoso que ya se dan en algunos pacientes, y pueden ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la insuficiencia cardíaca. Esta nueva publicación forma parte de una de las líneas estratégicas de investigación del grupo de investigación en enfermedades cardiovasculares BIOHEART.

  Comín, jefe del grupo, ha sido pionero en el estudio del rol clínico y fisiopatológico de las anomalías del metabolismo del hierro en la insuficiencia cardíaca. Sus estudios han generado un cambio de paradigma que ha situado el déficit de hierro no como una complicación externa añadida a la insuficiencia cardíaca, sino como un elemento clave dentro de su progresión a nivel celular.

  Un estudio del Hospital de Bellvitge/Idibell puede ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la enfermedad. Off Redacción. Barcelona Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La sanidad privada reclama presencia en los órganos de decisión

  Archivado: junio 16, 2021, 1:20pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mié, 16/06/2021 - 15:20 Informe de ASPE Carlos Rus, presidente de ASPE.

  “Hemos afrontado la pandemia colaborando en todo momento con las instituciones y la sanidad pública sin una queja, priorizando siempre la salud de la población”, ha dicho Carlos Rus, presidente de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), durante la presentación, hoy miércoles, de un informe elaborado por la entidad sobre el impacto de la covid-19 en el sector sanitario privado. 

  Según Rus, “debe reconocerse el papel de la sanidad privada, no solo durante épocas de pandemia. Prestamos el 40% de la asistencia sanitaria en España, por lo que sería lógico que tuviésemos más presencia en los órganos de decisión, como el Consejo Interterritorial”. 

  A esta falta de reconocimiento, largamente demandada por el sector, se unen las pérdidas que la pandemia ha causado, “especialmente en los centros sin internamiento, que han reducido en torno al 50% sus ingresos”. En los centros hospitalarios, “depende de las autonomías, en algunas se ha derivado mucho y, en otras, no tanto”.  

  Contrataciones

  Sin embargo, a pesar de las dificultades, los hospitales generales (el 62% del total de hospitales privados) incrementaron en 2020 sus plantillas un 6% respecto al año precedente, incorporando 5.000 nuevos profesionales, tanto sanitarios (73%) como no sanitarios (27%). Además, el 99% de los hospitales generales privados no han llevado a cabo ERE y el 94% no realizó ERTE, según el informe elaborado por ASPE, presentado por Alfonso de Lama-Noriega, secretario general de la patronal.  

  Esta evolución favorable de plantilla se ha efectuado, además, en un contexto de escasez para la contratación de personal cualificado. De hecho, el 95% de estos hospitales subraya que tiene una necesidad media-alta de enfermeros y el 58% en médicos. Las tres regiones que más aumentaron su personal fueron Madrid (+10,7%), Extremadura (+9,4%) y Murcia (+8,9%).  

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  Por otro lado, los hospitales generales privados han invertido un 312% más en productos relacionados con la protección de los profesionales, en un contexto de hiperinflación que ha supuesto pagar un promedio de un 1.100% más en el precio de las mascarillas en 2020 frente a 2019. Los centros que se vieron obligados a invertir más en protección de sus profesionales corresponden a Castilla y León, Comunidad Valenciana y Andalucía. 

  No obstante, la complejidad de la situación vivida por los profesionales de la sanidad privada es manifiesta: 1 de cada 4 (26,3%) han causado baja por covid. Las regiones que más han sufrido esta situación han sido La Rioja (49,4%), Extremadura (34,4%), Castilla-La Mancha (34,4%) y Cataluña (34%).  

  Actividad asistencial afectada 

  Todas las áreas asistenciales de la sanidad privada se vieron afectadas de forma inédita a lo largo del año pasado: las intervenciones quirúrgicas descendieron un 14%; las urgencias un 26%; las consultas externas un 9%; los ingresos hospitalarios un 14%; y los ingresos UCI un 16%.   

  A pesar de ello, la actividad de la sanidad privada en la atención de pacientes covid se ha mostrado enormemente intensa. Algo menos de 1 de cada 3 pacientes hospitalizados han sido atendidos en los centros hospitalarios privados durante 2020 (bien sea por seguros, mutuas o derivados de la pública). En total, han sido 63.246 hospitalizados (30%) sobre el conjunto de los 211.064 recogidos en la actualización 282 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. Las regiones donde se atendieron más ingresos hospitalarios en la privada frente al total de su comunidad autónoma fueron Baleares (26%), Cataluña (24%) y Andalucía (16%). 

  Asimismo, el 29% de los afectados que hasta el 31 de diciembre de 2020 han requerido asistencia en UCI han sido tratados en la privada (5.256 pacientes sobre 18.251). Los territorios donde se atendieron más ingresos en UCI en la sanidad privada con respecto al total de su comunidad autónoma fueron Cataluña (25%), Andalucía (17%) y Comunidad Valencia (15%). 

  La patronal de la sanidad privada, ASPE, ha presentado un informe sobre el impacto de la pandemia en sus 288 centros hospitalarios generales. coronavirus Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Off
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  Los trasplantados hepáticos con covid-19 tienen una menor respuesta inmune

  Archivado: junio 16, 2021, 12:09pm UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Mié, 16/06/2021 - 14:09 Estudio español que publica 'American Journal of Trasplantation' Miembros de los equipos de Microbiología y Trasplante Hepático del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. FOTO: HGUGM.

  Un estudio coordinador por equipos del Hospital Gregorio Marañón de Madrid muestra que los trasplantados hepáticos con afectados de covid-19 tienen una menor respuesta inmune, según publica American Journal of Trasplantation.

  Esta estrategia de trabajo, que permitirá adoptar medidas preventivas y de vacunación entre estos enfermos, también ha observado que en las mujeres, el tratamiento con inhibidores y el mayor tiempo trascurrido del trasplante se asocian a más persistencia de anticuerpos, según Magdalena Salcedo, responsable médico de la Unidad de Trasplante Hepático, y Patricia Muñoz, la jefe del Servicio de Microbiología y Enfermedades infecciosas, ambas del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y coordinadoras del citado estudio en el que han participado todas las unidades de trasplante hepático de España. 

  Descenso precoz en trasplantados 

  El análisis se ha centrado en la respuesta inmune y el curso clínico de estos pacientes en los primeros doce meses tras la infección. En los primeros seis meses del estudio se ha podido comprobar que ambos grupos de pacientes presentaron un descenso de los niveles de anticuerpos frente a SARSCoV-2 entre el tercer mes y el sexto de postratamiento.

  "Sin embargo, los pacientes trasplantados hepáticos presentaron un descenso más pronunciado de los niveles de anticuerpos en comparación con los pacientes no inmunodeprimidos”, señala Salcedo.

  Igualmente, la investigación arroja conclusiones sobre los pacientes trasplantados hepáticos: en las mujeres, el tratamiento con inhibidores o un mayor tiempo trascurrido desde el trasplante se asocian, entre otros factores, a una mayor persistencia de anticuerpos tras los seis meses de haber padecido la infección.

  Prevención específica 

  Para la responsable de la Unidad de Trasplante Hepático del Marañón conocer "la capacidad inmunógena del microorganismo, la capacidad de respuesta del huésped, la durabilidad y el grado de protección frente a nuevas infecciones son fundamentales".

  El seguimiento de esta respuesta inmune permitirá la adopción de medidas específicas preventivas es tanto frente a nuevos episodios epidémicos, como a la política de vacunación y su seguimiento, señala Salcedo.

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  Dada la relevancia científica y clínica, los resultados preliminares han sido publicados a tan sólo seis meses del inicio del estudio por la American Journal of Trasplantation.

  En total se han analizado 142 pacientes, comparando un grupo de 71 receptores de trasplante hepático con diagnóstico clínico de Covid-19, con un grupo de 71 control, constituido por pacientes no inmunodeprimidos, pero igualmente diagnosticados con la enfermedad en el mismo periodo (primea ola epidémica de marzo de 2020).

  Estudio que avanza 

  En este proyecto multicéntrico, liderado por el Gregorio Marañón, han participado 25 unidades de Trasplante Hepático de toda España. Avalado por la Sociedad Española de Trasplante Hepático, el estudio ha contado con la colaboración del Registro de Trasplante Hepático de la Organización Nacional de Trasplantes ONT.

  El proyecto concluirá con el seguimiento a 12 meses de la infección y un análisis de la memoria inmune generada a través de la inmunidad celular. Este subestudio ha merecido una beca de Investigación de la Sociedad Española de Trasplante Hepático (SETH) y se realiza junto con el laboratorio de Investigación del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, siendo coinvestigadora del proyecto Mª Jesús Citores.

  Los trasplantados de hígado afectados de covid-19 presentan una menor respuesta inmune. Esta observación permitirá diseñar estrategias preventivas y de vacunación concretas para estos pacientes. coronavirus Off Redacción. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Aparato Digestivo Inmunología Off
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  Los antibióticos no reducen la infección por microorganismos multirrestistentes en postrasplante

  Archivado: junio 16, 2021, 12:02pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 16/06/2021 - 14:02 Congreso de la SEIMC Células epiteliales humanas infectadas por E. coli.

  En el estudio “ENTHERE”,  financiado por el Instituto de Salud Carlos III y promovido desde el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander, han participado los hospitales Gregorio Marañón, Ramón y Cajal, Reina Sofía, de Madrid; el Hospital de Cruces, en Bilbao y el Hospital Clínico de Barcelona y ha sido coordinado por Carmen Fariñas, jefa del Servicio de Enfermedades Infecciosas de dicho centro.

  Francisco Arnáiz de las Revillas, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Marqués de Valdecilla, ha sido el encargado de presentar los resultados de dicho ensayo a partir de una ponencia sobre infección por bacterias multirresistentes en el receptor de trasplante de órgano sólido y cómo evitarlas, en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

  Para la realización del ensayo se realizó un screening sobre 769 pacientes trasplantados de órgano sólido y se incluyeron en el ensayo 105 pacientes colonizados por enterobacterias multirresistentes, de los cuales 52 cayeron en el brazo control y 53 en el grupo de tratamiento. La mayoría estaban trasplantados de hígado o de riñón, aunque también había algunos casos combinados de riñón y páncreas y de hígado y riñón.

  La pauta de tratamiento consistió en el tratamiento durante 14 días con neomicina y colistina por vía oral.

  El objetivo era ver si disminuía el riesgo de infección postrasplante por este tipo de microorganismos.

  Y lo que se vio es que si bien disminuía la descolonización por dichos microorganismos multirresistentes “no disminuía la infección postrasplante con lo que no se puede recomendar de forma protocolizada la estandarización de este tipo de pautas de tratamiento”, ha explicado Arnaiz.

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  No obstante, este especialista señaló que puede ser necesario realizar más ensayos clínicos y continuar con el estudio de la cuestión dado que “quizá la muestra fue demasiado pequeña, dado que se sabe que la colonización es un factor de riesgo de presentar infección por este microorganismo y aunque actualmente ningún estudio recomienda tratar la colonización la infección sí debe ser tratada”.

  El desarrollo de este estudio ha contado con la colaboración del Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL), de la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) y del Grupo de Estudio de la Infección en el Trasplante (GESITRA).

  Un ensayo multicéntrico descarta el beneficio del tratamiento descolonizador con antibióticos orales dado precozmente a pacientes colonizados por enterobacterias multitrresistentes. Off Covadonga Díaz Trasplantes Off
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  Valencia suprimirá la dedicación exclusiva para jefaturas, tras "un nuevo error" en la convocatoria

  Archivado: junio 16, 2021, 12:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 16/06/2021 - 14:01 El requisito fue anulado por el Constitucional Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes autonómicas.

  El Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) publica hoy una resolución de la Dirección General de Recursos Humanos, fechada el pasado 7 de junio, que convoca plazas para jefaturas de servicio y sección en los diferentes hospitales dependientes de la Consejería de Sanidad.

  La inclusión de nuevo en las bases de esa convocatoria del requisito de dedicación exclusiva (punto 1.1) ha provocado la reacción inmediata del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) y su amenaza de impugnación de la convocatoria, recordando que ese requisito había sido recientemente anulado por el Tribunal Constitucional (sentencia 109/2021, de 13 de mayo de 2021). En su denuncia pública, CESM-CV esperaba que se tratara simplemente de un "nuevo error" de la Dirección General de Recursos Humanos, al no haber tenido en cuenta la sentencia del Constitucional, y confiaba en que la consejería lo subsanara "lo antes posible", modificando el contenido de la convocatoria y ajustándola a la legalidad decretada.

  • Valencia aprueba su OPE para 2020, con 452 plazas médicas
  • Valencia: Sanidad “rebaja” a la mitad la temporalidad del personal descrita por la Sindicatura de Cuentas
  • Valencia revisará en 2020 su gasto en Sanidad para "mejorar su eficiencia"

  Fuentes de Sanidad han confirmado a Diario Médico que "efectivamente, se trata de un error", han asegurado que iba a ser "corregido a la mayor brevedad posible" y que se publicará dicha corrección en el DOGV.  A pesar de la rápida respuesta de la consejería, desde CESM-CV siguen haciendo hincapié en "los continuos errores de la Dirección General de Recursos Humanos".

  El tema de la "exclusividad" en el ámbito sanitario ha sido fuente de una polémica recurrente en los últimos años en la comunidad y, de hecho, se ha llegado a su judicialización.

  El Constitucional eliminó el criterio de exclusividad para optar a una jefatura, pero RRHH insiste en él en su orden. Dice que es un fallo "que se subsanará". Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Profesión Off
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  ¿Cuánto sabes sobre desnutrición en personas mayores?

  Archivado: junio 16, 2021, 11:34am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Farmacia Comunitaria jorge Lopez Guiñales Mié, 16/06/2021 - 13:34 Quiz SEFAC Quiz SEFAC

  Tener una buena alimentación y por ende estar bien nutridos, es algo imprescindible para gozar de una buena salud y tener una buena calidad de vida.  Para ello es necesario seguir una dieta equilibrada que cubra todos los requerimientos necesarios de proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas, sin descuidar la ingesta de líquidos. esto toma una especial relevancia a partir de los 65 años.

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  Un tercio de los médicos de Aragón afronta una OPE que la covid les ha impedido preparar

  Archivado: junio 16, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 16/06/2021 - 13:15 894 temporales reclaman una fórmula alternativa Miembros de la Plataforma de Médicos Eventuales ante la fachada del Palacio de Aljafería, sede de las Cortes de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

  Un total de 894 facultativos de los 2.630 que componen actualmente la plantilla del Servicio Aragonés de Salud (Salud) podrían perder su trabajo en otoño si no aprueban la Oferta Pública de Empleo (OPE) sanitaria convocada en esta comunidad. Son los 894 médicos temporales (491 de ellos eventuales y 403 interinos) que llevan años encadenando contratos en la sanidad pública aragonesa y que ahora, después de cuatro olas consecutivas de la pandemia y más de un año y medio de especial carga asistencial, deben afrontar un examen vital para su futuro laboral.

  La Plataforma de Médicos Eventuales, que se constituyó hace algo más de un año para agrupar a este colectivo, pide a la Consejería de Sanidad que adopte una fórmula alternativa para proceder a la estabilización de su situación laboral, y ha acudido a las Cortes de Aragón para pedir el apoyo de todos los grupos políticos y alertarles de la situación de incertidumbre que atraviesa casi un tercio de la plantilla médica del Salud. El argumento de la Plataforma es claro: el volumen de trabajo y la inusitada carga asistencial de los últimos meses les ha impedido afrontar en condiciones normales las muchas horas de estudio que exige una OPE tradicional.

  Frente al examen tradicional, basado en una prueba memorística, la plataforma que agrupa a los profesionales temporales pide que se opte por la posibilidad que contempla el Estatuto Marco en su artículo 31: seleccionar al personal en circunstancias excepcionales mediante un concurso de méritos o por un modelo de concurso-oposición que valore la competencia profesional.

  Alegan que la consejera logró su plaza fija con una fórmula similar a la que plantean

  "Hay médicos que llevan trabajando 8, 10 o 15 años de forma continuada en el Salud y parece que ahora esa experiencia no cuenta para nada a la hora de intentar estabilizar su plaza y se puede dilapidar. Además de no haber tenido tiempo para preparar adecuadamente la prueba, plantean un examen tradicional y alejado de esa enorme experiencia clínica acumulada por muchos aspirantes. Las preguntas teóricas pesan un 60% frente a los méritos y la experiencia de los candidatos", afirma José Carlos Torralba, uno de los representantes de la plataforma. 

  Según los datos oficiales recogidos por la Plataforma y expuestos ante los grupos políticos en la Comisión de Comparecencias Ciudadanas y Derechos Humanos de las Cortes, más del 35% de los 491 facultativos eventuales llevan más de 10 años encadenando contratos temporales. Además, "la abrumadora mayoría son mujeres (86,3%), de las que el 18,6 % están por encima de los 40 años y su media de años en abuso de temporalidad es de 7,4 años", añade Torralba.

  Con respecto a la fórmula alternativa que plantean, los representante de la Plataforma arguyen que, además de estar contemplada en el Estatuto Marco, ya fue adoptada en 2001, con la OPE extraordinaria del Insalud. "Ni siquiera hay que inventarse una fórmula, porque existe y ya fue usada con el traspaso de las competencias sanitarias a las comunidades. En ese momento, muchos médicos consolidaron su plaza sin examen, incluida, por cierto, la actual consejera de Sanidad, Sira Repollés. No pasa nada, porque en ese momento había que hacerlo y se hizo; son médicos estupendos y nadie se ofende porque se coloquen de una forma u otra", afirma Mara Charro, otra de las portavoces de la Plataforma que ha acudido a la cita en las Cortes.

  La Plataforma ha insistido ante los parlamentarios aragoneses en que la preparación de un examen de una OPE "requiere muchas horas de trabajo y concentración" y que, en esta situación resulta inviable, "tras jornadas maratonianas y con personal insuficiente. Mientras otras comunidades cuidan a sus profesionales, en Aragón se nos echa a la calle después de darlo todo en la lucha contra la covid, cuando además no hay médicos suficientes", asegura Charro.

  • Los médicos de Aragón plantean agendas con un máximo de 35 pacientes
  • Aragón se suma a las CCAA que irritan a sus médicos con un plan de AP "regresivo"
  • Tercera sentencia del TSJ de Aragón contra el Gobierno por no dotar de EPIs a sus sanitarios
  • El TJUE rechaza aplicar la no discriminación por duración del contrato al personal estatutario fijo

  Según la Plataforma, Castilla-La Mancha y País Vasco han cambiado sus respectivos modelos de oposición sanitaria para adaptarlas a las especiales circunstancias derivadas de la pandemia. 

  Torralba puntualiza que, además de la situación personal derivada de un despido laboral, "hay que tener en cuenta el roto que se le puede hacer a un sistema sanitario como el aragonés, de por sí deficitario en materia de personal. Muchos de los médicos pendientes de la OPE ejercen en áreas concretas y muy especializadas y si esos facultativos no consiguen estabilizar su plaza y son despedidos, el área o el servicio en el que ejercen tendría que cerrar por las dificultades para encontrar a un profesional con la suficiente cualificación o experiencia para suplirle".

  Temporalidad generalizada

  Al margen de su petición de apoyo a todos los grupos políticos, la plataforma de médicos temporales asegura que continuará con sus acciones reivindicativas con una concentración de protesta ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza el próximo domingo, 20 de junio.

  Además, si continúan sin una respuesta concreta del Departamento de Salud que dirige Ripollés, anuncian nuevas protestas contra "la cerrazón del Gobierno de Javier Lambán para valorar la adopción de alternativas que garanticen el funcionamiento del sistema público de salud".

  La temporalidad que la Plataforma y los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad llevan años denunciando no afecta exclusivamente a los médicos, sino a todas las categorías profesionales del Salud. Según datos del propio Gobierno de Aragón recogidos por la Plataforma, el 53,4% de los 27.909 trabajadores adscritos a la sanidad pública aragonesa tienen un contrato temporal, y el número de profesionales fijos (12.997) ni siquiera llega a la mitad de la plantilla.

  Casi 900 médicos piden al Salud que opte por un concurso de méritos o una fórmula alternativa que valore la experiencia y competencia profesional. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  La pandemia ha producido cambios en los hábitos de compra que la farmacia debe conocer y aprovechar

  Archivado: junio 16, 2021, 10:54am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Mié, 16/06/2021 - 12:54 Infarma Virtual 2021 En 'consumer health', Andreu y Rodríguez recomiendan a las farmacias apostar por una estrategia omnicanal.

  El mensaje es claro y conciso: la pandemia de la covid-19 ha provocado cambios en los hábitos de compra de los consumidores y ha aumentado las ventas a través de internet. Y esta realidad, por supuesto, afecta también a las oficinas de farmacia, ya que "el 52% de los compradores de consumer health declaran que han incrementado sus compras on line". Así lo ha puesto de manifiesto José Antonio Andreu, socio-director de Shoppertec, que junto con Lara Rodríguez, client service manager de esta misma consultora, han participado en una mesa redonda en Infarma Virtual 2021 titulada El nuevo shopper en el canal farmacia. ¿Cómo fidelizar al cliente en el entorno actual?

  En esta sesión, moderada por Marta Gento, vicetesorera del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, se ha analizado cómo ha impactado la pandemia en las tendencias de compra de consumer health, en la relación farmacia-cliente y en cómo debe la botica orientar sus estrategias de gestión del punto de venta y de experiencia de compra del usuario.

  En primer lugar, y para ofrecer una perspectiva general de cómo ha impactado esta crisis sanitaria en la sociedad, Andreu afirma que la salud y el autocuidado "van a ganar relevancia" y van a estar "en el centro del proceso de toma de decisiones" de los potenciales clientes y compradores de la oficina de farmacia, por lo que es importante saber qué necesidades tienen y qué demandan. Y todo ello sin olvidar la importancia que están ganando las nuevas tecnologías en los procesos de compra y el auge del comercio electrónico.

  Conocer al usuario

  Y es que, según explica Rodríguez, el 76% de los compradores de oficina de farmacia señala que ha buscado alguna vez información on line sobre las categorías y que el uso de redes sociales en el comprador de consumer health se ha disparado. "El comprador tiene una media de 6,4 redes sociales (WhatsApp, Youtube, Instagram, Facebook, Twitter, Linkedin, Pinterest, Tik Tok...)", asegura la experta, que además añade que un importante número de compradores siguen a influencers y que estos tienen repercusión en su elección a la hora de comprar. Por esto último, Rodríguez apunta que, como referente en salud, cualquier acción planificada que haga el farmacéutico en redes va a tener su repercusión.

  Junto a esto, ofrece datos de cómo ha crecido la compra por internet. Entre ellos, destaca que la venta de productos on line de farmacia y parafarmacia ha crecido un 70% en el tercer trimestre de 2020 en comparación con el tercer trimestre de 2019, que el 57% de los compradores de consumer health declara que ha comprado on line en junio de 2021 algún producto que se vende en farmacia o parafarmacia, que el 68% de los farmacéuticos piensa que la venta on line crecerá tras la crisis, que en el último año hay un 29% de nuevos compradores y que un 50% compra más que antes.

  Conocer el por qué

  Sin embargo, la apuesta desde la farmacia por sacar provecho a este cambio de tendencia, apostando por el comercio electrónico, según destaca Rodríguez, debe ir acompañado de conocer por qué el usuario elige el canal farmacia. Más allá del precio, el comprador de este canal busca cercanía, trato personal, confianza, credibilidad, asesoramiento y calidad.

  Por ello, la experta destaca que, según los datos analizados, el cliente de la oficina de farmacia, pese a ese cambio hacia la compra digital, sigue queriendo el contacto físico con el farmacéutico y acudir a la botica. "Compitamos o no con el canal on line, debemos tener una estrategia omnicanal que permita a la farmacia adaptarse a las necesidades de nuestros clientes", añade.

  • Omnicanalidad y exigencia definen al cliente de la botica
  • CF inaugura su jornada de gestión que pone el foco en la innovación como motor de la farmacia del futuro
  • Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica

  Sobre esta apuesta onmicanal, Andreu señala que el farmacéutico debe potenciar su rol como profesional sanitario y poner en valor el peso del consejo farmacéutico; sabiendo conjugar esto con una gestión de punto de venta y de la experiencia de compra que den respuesta a las necesidades del cliente: "Conocer al shopper y proporcionarle una excelente experiencia de compra es importante en tiempos covid. La farmacia debe construir a partir de sus activos (consejo, credibilidad, marcas diferenciales...) pero también hacer que el comprador circule e interactúe con los lineales [...] Debe tener una estrategia omnicanal".

  Por último, además de poner sobre la mesa la importancia de apostar por la digitalización, por mejorar la experiencia de compra y por optimizar la gestión del punto de venta, Andreu pone el foco en un aspecto clave: fidelizar. "La fidelización, que pasa por conocer de manera diferencial a nuestros clientes y aprovechar el potencial que nos ofrece la digitalización y la tecnología, es un área de desarrollo y mejora clara en el sector", concluye el socio-director de Shoppertec.

  José Antonio Andreu y Lara Rodríguez, de Shoppertec, analizan cómo ha impacto la crisis en la compra de 'consumer health' y hacia dónde orientar la estrategia de la botica. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Off
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  Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias

  Archivado: junio 16, 2021, 10:43am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 16/06/2021 - 12:43 Titulación de ‘Técnico Superior en Gestión de servicios en centros gerontológicos’ Las principales sociedades científicas de Enfermería están en contra de la consulta pública sobre el Real Decreto por el que se establece la titulación de ‘Técnico Superior en Gestión de servicios en centros gerontológicos’ y piden su retirada. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La propuesta del Congreso el pasado mes de marzo de crear un grado superior de supervisión socioasistencial en residencias de mayores, llamado Técnico Superior en Gestión de servicios en centros gerontológicos, ha levantado ampollas entre las principales sociedades científicas de Enfermería, que han enviado una carta al Ministerio de Sanidad exigiendo la inmediata retirada de esta proposición no de ley.

  La AEC, AEEP, Aeesme, AET, ANDE, Faecap, FAME y Seegg, además de la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería, recuerdan que en una reunión sobre la iniciativa presentada por Mª Luz Martínez Seijo, vocal de la Comisión en la Comisión de Derechos Sociales y Políticas Integrales de la Discapacidad del Congreso, sobre la creación de un ciclo formativo de grado superior de supervisión socioasistencial en residencias de mayores para dotar a este sector de trabajadores altamente cualificados y evitar situaciones como las que se han producido durante la pandemia, se enviaron dos cartas, tanto al presidente de dicha comisión como a la diputada que realizó la propuesta, en la que las sociedades científicas de Enfermería explicaban brevemente el rechazo a tal iniciativa y la solución a la falta de personal cualificado en las residencias: la contratación de más enfermeras especialistas en Geriatría.

  “Ahora se produce un nuevo paso erróneo, difundiendo una consulta pública sobre el Real Decreto por el que se establece la titulación de Técnico Superior en Gestión de Servicios en centros gerontológicos”, explican las sociedades firmantes.

  Además de argumentar en la misiva que este problema no requiere de nuevas titulaciones, sino de enfermeras, reconocen que les ha sorprendido y preocupado que los propulsores de la iniciativa no sean conscientes de ello.

  “Se trata de una ocurrencia… Está claro que hay un problema en la gestión sociosanitaria, pero ello no se soluciona con la creación de una nueva titulación superior. De hecho, es paradójico que no se estén convocando suficientes plazas de especialistas en Geriatría (este año solo se han convocado 66 plazas) y en las pocas que se crean no se contratan enfermeras”, asegura José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC y uno de los firmantes de la carta dirigida al Ministerio de Sanidad.

  • Los centros sociosanitarios no requieren nuevas titulaciones, sino más enfermeras
  • El borrador del nuevo decreto de formación sanitaria especializada se "olvida" de las especialidades enfermeras
  • El enfermero catedrático que luchó contra la pandemia desde las aulas

  Faltan enfermeras

  La atención que necesitan las personas internas en dichos centros es fundamentalmente de cuidados complejos, lo que requiere de profesionales altamente cualificados que ya existen: las enfermeras generalistas y las especialistas en Geriatría y Gerontología que se forman vía EIR, aunque lo hagan en un número muy reducido y no en todas las comunidades autónomas.

  No obstante, el problema real, según las sociedades firmantes, está en la falta de enfermeras en dichos centros y en la permisividad de las instituciones públicas a la hora de tolerar tanto la falta de enfermeras como las precarias condiciones en que están contratadas.

  Planificación de medidas

  Las ocho sociedades científicas firmantes de la carta dirigida a Sanidad exigen que se planifiquen medidas eficaces, eficientes y consensuadas con quienes tienen la capacidad, la competencia y el conocimiento para aportarlas en lugar de plantear un título superior nuevo.

  “Se ha demostrado y cada vez hay más estudios que apuntan el hecho de que una menor ratio de enfermeras está relacionada de manera directa con un empeoramiento de la salud e incluso con un aumento de la mortalidad. Se debe, por tanto, revisar con todos los actores relacionados (familiares y usuarios), profesionales y gestores el modelo de la atención a la dependencia; normalizar que el personal sanitario sea relevante en las estructuras sociales que atienden necesidades de cuidado; actualizar las ratios de personal establecidos por las comunidades autónomas, y aumentar las matrículas anuales en el Grado de Enfermería. Además, las autonomías deberían implementar la categoría profesional de Enfermera Especialista en Geriatría, también como gestoras de casos para las personas mayores en los centros de salud y por supuesta como gestoras en los centros gerontológicos”, reza la misiva.

  Para Martínez Riera, es fundamental hacer un análisis e identificar cuáles son las necesidades en el ámbito sociosanitario: “Hay que utilizar a los profesionales que ya existen y que se forman con dinero público, de los contrario se está haciendo un fraude ley. De hecho, todo esto es un ejemplo de la inconsistencia y falta de sentido a la hora de  plantear un nuevo título superior", concluye.

  Ocho sociedades científicas de Enfermería piden al Ministerio de Sanidad que retire inmediatamente la propuesta para crear la titulación ‘Técnico Superior en Gestión de servicios en centros gerontológicos’. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional

  Archivado: junio 16, 2021, 9:42am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 16/06/2021 - 11:42 Inconstitucionalidad El líder de Vox, Santiago Abascal, y destacados dirigentes del partido atendieron a los medidos a la entrada del Tribunal Constitucional donde esta mañana han presentado su recurso a la ley de la eutanasia.

  A poco más de una semana de que expire el plazo legal para recurrir al Tribunal Constitucional la ley orgánica que regula la eutanasia, VOX cumple su promesa y durante esta mañana de miércoles han presentado su demanda de inconstitucional. Además, los 52 diputados del partido de Abascal, legitimados para dar ese paso, piden la suspensión cautelar de la norma que entrará en vigor -si nada lo impide- el próximo 25 de junio. 

  "Entendemos que la ley de eutanasia es una derrota de la civilización y una victoria de la cultura de la muerte", ha asegurado Santiago Abascal, el líder de VOX, ante los medios de comunicación, a la salida del Tribunal Constitucional, arropado por destacados dirigentes del partido.

  "Vamos a continuar defendiendo la vida desde su concepción hasta la extinción natural. El derecho a la vida es un derecho fundamental del que pende el resto de derecho. No hay un respaldo constitucional para una ley que procura la muerte de los ciudadanos", ha afirmado Abascal. 

  El séptimo recurso de inconstitucionalidad 

  Según ha apuntado el dirigente de Vox esta es la séptima vez que el partido conservador acude al Tribunal Constitucional en diecinueve meses de gobierno, "intentando que se respeten los principios constitucionales". Además, ha asegurado que la regulación de la eutanasia va en contra de la jurisprudencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos.

  Gádor Joya, médico pediatra y diputada de VOX en la Asamblea de Madrid, ha tuiteado: "Llevo 20 años defendiendo el derecho a la vida de todos. Hoy he acompañado a @Santi_ABASCAL a presentar el recurso contra la ley de eutanasia y después de oírlo sé que estoy en el sitio correcto. Gracias, Santi, por darnos esperanza".

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  De este modo, VOX cumple con lo que su diputada Lourdes Méndez anunció el pasado 18 de marzo en el Pleno del Congreso, cuando se dio el respaldo definitivo a la norma. Entonces, durante su turno de palabra, Méndez aseguró que su partido llevaría la ley al Constitucional y adelantó que pedirían la "paralización de su aplicación en tanto no se dicte la sentencia por producir daños irreparables".

  Lourdes Méndez Monasterio, diputada de Vox.

  "El cambio que se produce con España en la ley es muy profundo. Es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarán desprotegidos los más débiles. Con esta ley, el Estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida. Es el fracaso", dijo entonces la diputada conservadora durante su intervención.

  Méndez recordó que en la tramitación de esta norma se habían "evitado" los dictámenes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado los trámites de audiencia de los expertos. Además, también aseguró que la eutanasia va contra el Código Deontológico de la profesión. Y en su dura intervención contra la regulación, que fue respaldada ampliamente por el Parlamento, utilizó los calificativos de "repulsivo y repugnante".

  Sobre la petición de suspensión cautelar de la ley orgánica, algunos juristas apuntan la falta de legitimidad de un partido político para elevar esa petición al Tribunal Constitucional, de acuerdo con lo que recoge el artículo 161 de la Constitución sobre la legitimación para suspender una ley por recurso de inconstitucionalidad. Sin embargo, no es una cuestión pacífica, pues como recuerda un profesor de Derecho Constitucional, hay precedentes tanto en contra como a favor de esta lectura del artículo de la Constitución. En todo caso, es algo a lo que los magistrados del Constitucional deberán responder en breve, antes de entrar en el fondo de la cuestión. 

  Según ha podido saber este periódico, el Partido Popular estaría ultimando su recurso de inconstitucionalidad a la ley que tiene previsto presentar al Tribunal Constitucional la semana que viene, aunque todavía no habrían tomado la decisión definitiva de presentarlo.  

   

   

  Los 52 diputados del partido de Abascal piden en su recurso de inconstitucionalidad a la ley de eutanasia la suspensión cautelar de la norma que entrará en vigor el 25 de junio. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Maldi Tof permite identificar la resistencia antibiótica con independencia del mecanismo

  Archivado: junio 16, 2021, 8:24am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 16/06/2021 - 10:24 Congreso de la SEIMC Placa de Petri que contiene E. coli.

  Las nuevas herramientas de proteómica y secuencia masiva suponen un avance importante en el estudio de la resistencia a antibióticos y la tipificación molecular. Sin embargo, su implementación en el laboratorio y su traslación a la clínica no está exenta de dificultades.

  Una mesa redonda organizada en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica ha estado dedicada precisamente al análisis de los retos que se plantean en esta materia.

  Antonio Oliver, del servicio de Microbiología del Hospital Universitario Son Espases, en Palma de Mallorca, y comoderador de la mesa, ha destacado el importante reto que supone para los hospitales tratar de reducir la resistencia a los antibióticos y detectar con precisión los mecanismos de trasmisión de las bacterias, “determinando si una agrupación de casos de infección ocasionados por una bacteria se debe o no a una misma cepa”.

  En este sentido la proteómica y en concreto la espectrometría de masas, con pruebas como el Maldi Tof, ha despertado importantes expectativas “no solo para identificar una bacteria sino para determinar mecanismos de resistencia", ha señalado Antonio Oliver.

  Maldi Tof

  El término Maldi responde a las siglas en inglés de Matrix Assisted Laser Desorption Ionization (desorción/ionización láser asistida por matriz) y Tof de Time-Of-Flight, de modo que permite una ionización suave sobre la muestra a analizar, es decir, el microoganismo en cuestión, y de esta manera la identificación del mismo a través de conjuntos de épicos proteicos o espectros que genera en una cuestión de pocos segundos.

  German Bou, del servicio de Microbiología del Hospital Universitario de A Coruña y el Instituto de Investigación Biomédica de dicha ciudad, ha precisado que estas técnicas de diagnóstico se implementaron inicialmente en los laboratorios para identificar microorganismos de manera rápida y actualmente se están utilizando también para detectar resistencia a los antibióticos y poder tomar decisiones rápidas. “En algunos casos incluso para la detección temprana de clones de alto riesgo bacterianos”,  ha señalado este especialista.

  • "España debe mejorar en un uso más racional de los antibióticos"
  • Las bacterias resistentes a antibióticos reajustan su metabolismo para sobrevivir
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  En concreto el Maldi Tof permite determinar el perfil proteico de una bacteria y desde hace unos años se trata de probar su utilidad para evaluar resistencias. En este sentido, Bou ha destacado que las evidencias más fundamentadas se han conseguido en el grupo de los betalactámicos y, en concreto, en carbapenémicos, lo cual tiene una alta importancia clínica. “Nuestro grupo ha demostrado su utilidad en detectar infecciones urinarias causadas por bacterias resistentes a los carbapenémicos por producción de enzimas carbapenemasas”, ha apuntado Germán Bou.

  Superior a PCR

  En este caso concreto su utilidad puede ser superior a la de las pruebas de tipo PCR ya que el Maldi Tof “nos permite determinar la resistencia independientemente del mecanismo, mientras que la PCR  realiza una detección dirigida al mecanismo, lo cual puede generar falsos negativos en el caso de genes de resistencia raros o poco frecuentes”.

  No obstante, el inconveniente con esta técnica radica en que no se puede aplicar directamente a una muestra clínica sino a las colonias aisladas y solo en caso de hemocultivos positivos y muestras de orina con alta carga bacteriana.

  Técnica complementaria, no sustitutiva

  La conclusión para Germán Bou es que se trata de una técnica no tanto sustitutiva sino complementaria en el caso de la detección de resistencias a antimicrobianos y “que nos puede resultar muy útil como método de diagnóstico diferente con aplicaciones concretas y para situaciones determinadas, sumándose al arsenal diagnóstico de que disponemos con otros métodos como pruebas PCR”.

  En lo que a la tipificación bacteriana se refiere la espectroscopía de infrarrojos con transformada de Fourier se posiciona como una técnica muy prometedora en los laboratorios de microbiología clínica, según ha indicado Germán Bou.

  La prueba de espectometría de masas es útil para detectar infecciones urinarias por bacterias resistentes a los carbapenémicos. Off Covadonga Díaz Off
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  Acreditar centros y cirujanos mejoraría la calidad en cirugía bariátrica

  Archivado: junio 16, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Cirugía General y del Aparato Digestivo carmenfernandez Mié, 16/06/2021 - 09:00 Calidad y seguridad del paciente La cirugía bariátrica permite tratar con éxito casos de obesidad mórbida.

  Acreditar centros y cirujanos puede mejorar los resultados de la cirugía bariátrica, según se desprende del documento de consenso [https:] )" title="Propuesta sobre la ordenación de la cirugÃa bariátrica en población adulta en hospitales públicos de Catalunya">Propuesta sobre la ordenación de la cirugía bariátrica en población adulta en hospitales públicos de Catalunya, de aplicación al Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT, centros públicos y concertados).

  El documento defiende que este tipo de cirugía se tiene que realizar por parte de cirujanos con experiencia (tres niveles de acreditación: básica, competente y experto) y en centros e instituciones expertos o acreditados.

  Para ser competente en cirugía bariátrica hay que tener una experiencia mínima demostrable en cirugía bariátrica de 5 o más años; una experiencia mínima en intervenciones de cirugía bariátrica como cirujano principal superior o igual a 100 pacientes, y mantener una actividad anual mínima de 20 casos intervenidos como cirujano principal. Los criterios de "experto en cirugía bariátrica" son, entre otras: tener experiencia en cirugía bariátrica superior a 5 años; tener una experiencia mínima de 40 intervenciones anuales, en las que se han de haber realizado 2-3 técnicas quirúrgicas diferentes, un 50% de estas del tipo malabsortivo, y tener experiencia en cirugía bariátrica de revisión y de conversión a otras técnicas.

  Los centros hospitalarios que realicen cirugía bariátrica, independientemente del grado de complejidad de la cirugía, deben de acreditar el compromiso de cumplir la actividad clínica mínima exigida; llevar un registro correcto de la actividad según el consenso (CMBD-HA), y disponer de protocolos clínicos consensuados intrahospitalarios y rutas clínicas con la atención primaria y comunitaria.

  Centros de baja complejidad

  Los centros hospitalarios donde se lleve a cabo cirugía bariátrica de baja complejidad deben de acreditar que se lleva a cabo un número mínimo de 40 procedimientos anuales no complejos y, de ellos, 20 procedimientos por cirujano. También: disponer de quirófano con disposición de mesa para pacientes con obesidad, unidades de hospitalización con camas adaptadas, etc; de servicios y / o profesionales de cirugía general y / o digestiva, endocrinología y nutrición, dietética, anestesiología, radiología (digestiva y tomografía computerizada [TC]), psiquiatría, cardiología, neumología, unidad de cuidados intensivos y consultas externas, que tienen que trabajar como equipo multidisciplinar para ofrecer una atención integral al paciente; de endoscopia digestiva 24/7 (presencial o localizable); garantizar la cirugía plástica para extirpar el exceso de piel posterior a la cirugía bariátrica, cuando corresponda, y disponer de un mínimo de 2 cirujanos con competencia acreditada.

  Mientras que los centros hospitalarios donde se lleve a cabo cirugía bariátrica compleja deben cumplir los siguientes criterios: acreditar que se lleva a cabo un número mínimo de 100 procedimientos anuales; disponer de endoscopia terapéutica avanzada 24h / 7 días (hemostasia avanzada, colocación de endoprótesis, terapia de presión negativa, actuación sobre la vía biliar, acceso a tramos del TGI excluidos, etc.); de radiología intervencionista; de capacidad de formación para profesionales sanitarios residentes y especialistas, y de un mínimo de 2 cirujanos con competencia acreditada, uno de los cuales al menos debe disponer de la acreditación de "experto en cirugía bariátrica" de la SECO.

  Según el registro del conjunto mínimo básico de datos del alta hospitalaria (CMBD-HA), con la información de la actividad de hospitalización de agudos de los centros del SISCAT, en el período 2011-2017 se han llevado a cabo 7.303 intervenciones de cirugía bariátrica en personas con obesidad grave en esta comunidad autónoma.

  El documento, fruto del trabajo conjunto de la Gerencia de Planificación Operativa y Evaluación (Área Asistencial del CatSalut), profesionales de cirugía y de endocrinología de diferentes hospitales del SISCAT, representantes de la Sociedad Catalana de Cirugía y de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica reparadora y Estética y de la Agencia de calidad y Evaluación Sanitarais de Cataluña (AQuAS), define la prestación, establece indicaciones y contraindicaciones de esta cirugía, describe las técnicas quirúrgicas, el modelo de complejidad del proceso quirúrgico, el seguimiento del paciente, las recomendaciones, criterios de acreditación y requerimientos mínimos los centros hospitalarios para realizar esta cirugía y los criterios de reconstrucción de las secuelas postquirúrgicas.

  Objetivos de la reordenación autonómica 

  Con esta propuesta, “se espera disminuir la variabilidad en la inclusión clínica, garantizando los mismos criterios de calidad, seguridad, experiencia y buenos resultados a todas las personas que se someten a esta cirugía”, según el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), que junto con el grupo de trabajo de expertos en cirugía bariátrica llevará a cabo el seguimiento y la evaluación de la reordenación propuesta, de acuerdo con el análisis de la actividad y la evaluación de los resultados. Se aconseja el registro de todas las complicaciones a lo largo de todo el proceso de seguimiento del paciente (5 años).

  • La cirugía bariátrica reduce el riesgo de infarto e ictus en diabéticos obesos
  • Modificar los hábitos de vida tras la cirugía bariátrica reduce el peso entre un 20 y 40%
  • Talla completa, IMC y comorbilidad, requisitos en cirugía bariátrica infantil

  La meta final es que la mortalitat relacionada con el procedimiento sea inferior al 0,5%; y la Incidencia mínima acumulada de cualquier tipo de complicación, inferior al 10% .Así como alcanzar unas incidencias máximas en los 5 años de seguimiento de: tromboembolismo pulmonar menor al 1,5%; cualquier dehiscencia de sutura o fístula menos del 4%, y hernia interna, inferior al 3%.

  Las complicaciones ya son anecdóticas

  “Afortunadamente, podemos afirmar que en nuestro entorno las consultas a urgencias y los reingresos por complicaciones graves, como pueden ser las hemorragias digestivas masivas, las dehiscencias de sutura o los tromboembolismos pulmonares, hoy día son hechos anecdóticos", se precisa.

  Se consideran técnicas primarias los siguientes procedimientos de cirugía bariátrica más habituales: castrectomia vertical, tubular o en manguito (sleeve gástrico); bypass gástrico (incluye distal), bypass gástrico de una anastomosis (OAGBP-Bagua); banda gástrica ajustable (BGA) (hay que tener en cuenta que es una técnica residual debido a los pocos resultados que se obtienen); cruzado duodenal (se considera una técnica compleja); derivación (bypass) duodenoileal en una anastomosis + gastrectomía vertical (SADI-S) (se considera una técnica compleja), y cirugía secuencial en caso de persona con un IMC superior o igual a 50 kg / m2. La técnica más utilizada es la gastrectomía vertical, destaca el mencionado documento. “Hay que decir que el balón gástrico es un procedimiento que la evidencia muestra que no es adecuado y que, por tanto, no está incluido en la cartera de servicios”, se recuerda.

  Indicaciones de cirugía bariátrica

  Las indicaciones  básicas de este tipo de cirugía son:

  -Edad 18-65 años (en más de 65 años de edad, hay que individualizar el beneficio / riesgo de la cirugía).

  -Índice de masa corporal (IMC) (se considera el IMC inicial el del momento de la derivación desde atención primaria y comunitaria) superior o igual a 40 kg / m2 e IMC superior e igual a 35 kg / m2 en presencia de una o más comorbilidades susceptibles de mejorar con la pérdida de peso que requieran tratamiento médico.

  -Fracaso probado de la terapia nutricional y conductual un mínimo de 6 meses (incluidos intentos previos).

  -Comprensión de los mecanismos por los que se pierde peso con cirugía y de las posibilidades de fracaso.

  -Compromiso de adhesión a las normas de seguimiento.

  -Ausencia de contraindicaciones mayores (muy alto riesgo quirúrgico, expectativa de vida limitada por enfermedad, cirrosis severa, abuso de alcohol / drogas, etc.).

  -Estabilidad psicológica / psiquiátrica en el momento de la cirugía de 6 a 12 meses.

  Contraindicaciones

  Las contraindicaciones absolutas de la cirugía bariátrica son: de anestesia o coagulopatía no tratable; expectativa de vida limitada por enfermedad cardiopulmonar o de otro órgano irreversible o malignidad metastásica o inoperable; gestación o tratamiento de reproducción asistida en curso; abuso de alcohol u otra drogadicción activa; trastorno psiquiátrico grave activo no controlado o trastorno de la conducta alimentaria activo, y cirrosis hepática con signos de hipertensión portal (≥10 mmHg).

  Antecedentes en España

  La Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) publicó en 2004 el Documento de consenso sobre cirugía bariátrica. Estas técnicas comenzaron en España en 1973 y su mayor desarrollo se dio tras la fundación de SECO (Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad) en 1997.

  En el año 2015 se publicaron las Recomendaciones de la SECO para la práctica   de la cirugía bariátrica y metabólica (Declaración  de  Vitoria-Gasteiz). Y en 2017, se publicó en Cirugía  Española una revisión con recomendaciones sobre criterios de calidad en la cirugía bariátrica. 

  Un documento de consenso sienta las bases para reordenar este tipo de intervenciones en los hospitales de Cataluña. Off Carmen Fernández. Barcelona Endocrinología Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off
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  La vigilancia genómica, ‘muro de contención’ para las variantes del SARS-CoV-2

  Archivado: junio 16, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 16/06/2021 - 08:00 Evaluación publicada en 'Nature' El investigador del CiMUS, José Castro Tubío. FOTO: Santi Alvite.

  La rápida propagación de la variante del SARS‐COV‐2, 20E (EU1), surgida en España a comienzos del verano de 2020, motivada por los viajes vacacionales, y extendida rápidamente por Europa, pone de relieve  la necesidad de continuar con el trabajo de secuenciación genómica, coordinado y sistematizado, para detectar, rastrear y analizar variantes emergentes de la covid-19.

  Este esfuerzo permitirá diseñar políticas alternativas a las restricciones de movilidad para frenar la extensión del virus y reduciendo el riesgo de introducir variantes. Se podría además garantizar que las que se introduzcan no se propaguen ampliamente y se mantengan niveles bajos de SARS‐COV‐2, según las conclusiones del último estudio del Consorcio español SeqCOVID, que acaba de publicar Nature.

  Transmisión en condiciones favorables 

  José Castro Tubío, del Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CiMUS) de la Universidad de Santiago de Compostela  (USC ) Genomas y Enfermedad, cuyo grupo ha participado en este trabajo, considera que los resultados “demuestran cómo una variante puede convertirse rápidamente en dominante incluso en ausencia de una ventaja de transmisión sustancial en condiciones favorables en entornos epidemiológicos”.   

  La vigilancia genómica es fundamental para comprender cómo los viajes pueden afectar a la transmisión del coronavirus y, por tanto, “para diseñar futuras estrategias de contención en una situación normalizada de movilidad intercontinental”, según el investigador del CiMUS, que forma parte de un equipo multidisciplinar que trabaja en descifrar la marca genética de la covid-19 y sus variantes para frenar su propagación y transmisión.

  • Secuenciación genómica para reposicionar tratamientos
  • España tiene ya once casos de la variante india del coronavirus
  • La variante británica podría suponer entre el 5 y el 8% de los casos en España

  Los responsables de la formulación de políticas necesitan una evaluación ágil sobre si una nueva variante aumenta la propagación del virus, evade la inmunidad preexistente o tiene diferentes propiedades clínicas.

  En el caso de 20E (EU1), ninguno de estos factores parece haber cambiado sustancialmente, lo que lo convierte en un claro ejemplo de cómo los viajes, sumados a grandes diferencias regionales en la prevalencia, pueden conducir a cambios rápidos en la distribución de la variante sin una aparente transmisibilidad.

  “Conscientes de que a largo plazo las restricciones de movilidad y los cierres de fronteras no son sostenibles, identificar mejores formas de reducir el riesgo de introducir variantes y garantizar que las que se introduzcan no se propaguen ampliamente, ayudará a los países a controlar el SARS‐COV‐2”, sostiene Castro Tubío.

  La secuenciación genómica detecta y rastrea nuevas variantes, fenómeno esencial para diseñar futuras estrategias de contención con movilidad normalizada. coronavirus Off Redacción. Madrid Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La Comisión de Salud Pública establece los nuevos tramos de vacunación: 39-30, 29-20 y 19-12 años

  Archivado: junio 15, 2021, 5:19pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 19:19 Covid-19 la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad ha incluido novedades este martes en la Estrategia de Vacunación.

  Desde el Ministerio de Sanidad aseguran que no hay ninguna novedad al respecto. Sin embargo, aumenta el número de comunidades autónomas que de manera pública solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligación de usar mascarilla en el exterior. Aunque al final la actualización de la norma corra a cargo del Gobierno, se puede consensuar una hoja de ruta con las autonomías.

  Esta tarde la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad dejó a un lado el debate de la relajación del uso de la mascarilla en espacios exteriores y se centró en incluir novedades en la Estrategia de Vacunación.

  La Comisión de Salud Pública ha aprobado los nuevos, y restantes, grupos de vacunación de 30-39 años, 20-29 años y 16-19 años. También se ha dado luz verde a inocular a menores de grupos de riesgo en los que ya se han vacunado adultos. La 7ª actualización de la Estrategia de vacunación incluyó a los adolescentes (punto 6) después de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobara el cambio de la ficha técnica de la vacuna de Pfizer. En esa actualización solo se especificaba "muy alto riesgo" y ahora se ha concretado más.

  Es posible que en la octava actualización de la Estrategia de vacunación, que podría presentarse la semana que viene, se incluya un punto abordado en esta Comisión, según esas mismas fuentes autonómicas: la recomendación de que los desplazados por turismo se vacunen en su lugar de residencia.

  Mascarillas, debate pendiente

  Al margen de que aborden el uso de las mascarillas en exteriores antes de que termine la Comisión, muchas autonomías ya reclaman un avance claro sobre la cuestión. Es decir, poner fechas concretas. Esta semana, el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, reiteró que pedirá la relajación del uso obligatorio de la mascarilla al aire libre "en el primer momento en el que haya oportunidad" en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  Desde la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) se advierte de que "el diferente criterio judicial ha supuesto que medidas aceptadas en unas comunidades autónomas no puedan ponerse en marcha en otras, con el desconcierto que ello genera en la población".

  El consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha defendido este martes que las decisiones sobre el uso de mascarilla en exteriores y la administración de dosis de vacunas se tomen a nivel nacional. "Si estuviésemos en un horizonte del 50% de la población diana ya sería el momento de pensar en liberar la mascarilla, principalmente en espacios exteriores", ha indicado Escudero, que apunta al mes de julio como horizonte para conseguirlo.

  "En el primer momento en el que tengamos oportunidad lo vamos a plantear", ha garantizado en rueda de prensa antes de una comida con empresarios. Es más, Puig ha recordado que él ya dijo "hace tiempo" que hay constancia científica de que tanto en las playas como en los espacios naturales "no hay ningún condicionante que haga necesario el uso de la mascarilla".

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  También, el consejero de Salud catalán, Josep Maria Argimon, se ha manifestado partidario de retirar la mascarilla en espacios abiertos y en determinadas condiciones, como serían andar solo, con convivientes o con un grupo reducido de vacunados.

  En una rueda de prensa en el Hospital del Mar de Barcelona para presentar el proyecto de ampliación de este centro, Argimon ha recordado que Cataluña fue la primera comunidad en introducir la obligatoriedad de la mascarilla, pero que en estos momentos esta cuestión está regulada por el Estado.

  En la misma línea, la presidenta del Gobierno de Navarra, María Chivite, ha planteado que a lo largo del mes de julio se podría permitir estar sin mascarilla en exteriores, siempre que se cumplan las previsiones del proceso de vacunación frente al Covid-19.

  "Todos estamos deseando quitarnos la mascarilla en exteriores y se ha demostrado que el exterior es un ambiente más seguro. Podríamos apostar por julio, pero tiene que ver con cómo avanzamos con la vacunación y cómo van las incidencias", ha afirmado, en una entrevista en Radio Euskadi.

  Además, Chivite ha precisado que la regulación del uso de la mascarilla depende de una ley estatal y "sería el Gobierno de España" el que debería aprobar la decisión correspondiente. "Si siguen así las previsiones de vacunación, podría ser en el mes de julio", ha señalado, apuntando a que sería conveniente que se abordara esta cuestión en el Consejo Interterritorial de Sanidad, donde están representadas todas las Comunidades Autónomas.

  Por su parte, la consejera de Salud del Gobierno vasco, Gotzone Sagardui, ha descartado relajar, "al menos, de forma inmediata", el uso de la mascarilla porque todavía hay que ser "prudente". Además, ha recordado que el Gobierno central el que tiene que modificar una ley estatal para que se pudiera llevar a cabo esa decisión.

  En definitiva, corresponde al Gobierno central elaborar una norma de ámbito estatal que permita olvidarnos de la mascarilla en espacios abiertos. Sin embargo, los tiempos de tramitación de una norma de estas características hacen dudar de si estaría lista en verano.

  Mientras la autonomías abren el debate del fin de las mascarillas en exteriores para verano, Sanidad actualiza los grupos de inmunización en la última cita de la Comisión. coronavirus Off Soledad Valle/Juanma Lamet Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad notifica 62 muertes y 3.432 nuevos casos de coronavirus

  Archivado: junio 15, 2021, 4:55pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 18:55 Covid-19 La incidencia acumulada mantiene la lenta evolución descendente que inició hace unas semanas.

  Los datos de coronavirus ofrecidos este martes por el Ministerio de Sanidad siguen alimentando el optimismo. Se han confirmado 3.432 nuevas infecciones (hace justo una semana fueron 3.504), y 62 nuevos fallecimientos (73 el martes pasado). En total, y según datos oficiales, ya se han producido en España 3.745.199 contagios confirmados desde que comenzó la pandemia.

  Esta mejoría también se ve reflejada en la incidencia acumulada (IA), que sigue descendiendo de forma leve, pero continua. A 14 días ya se sitúa en los 101,39 casos por cada 100.000 habitantes, más de tres puntos menos que este lunes (104,56); y a siete días, marcador útil para detectar cambios rápidos de tendencia, en los 43,55, dos puntos menos que el día previo.

  Por comunidades, Andalucía continúa liderando la IA (184,27), aunque lejos del umbral de 200. Le siguen La Rioja (177,86), País Vasco (139,56) y Navarra (115,55). Por debajo de una IA de 100 permanecen también Ceuta (39,19), Comunidad Valenciana (39,19), Baleares (40,80), Galicia (41,90), Murcia (46,12), Extremadura (62,12), Cantabria (65,53), Asturias (69,20), Melilla (79,24), Canarias (80,19), Castilla-La Mancha (87,72), y Castilla y León (99,00).

  Presión hospitalaria

  También sigue mejorando, poco a poco, la presión hospitalaria. La ocupación por pacientes de Covid baja, tanto en planta, 2,64% (el lunes era de 2,77%), como en UCI, 9,54% (el lunes era de 9,69%).

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  Aun así, hay territorios con una presión todavía alta en Cuidados Intensivos. Son Madrid (21,68%), País Vasco (13,88%), Castilla y León (13,94%), Cataluña (13,51%), Aragón (13,04%) y La Rioja (11,32%). Al contrario, las autonomías más desahogadas son Extremadura (1,03%), Murcia (2,11%), Galicia (2,28%) y Comunidad Valenciana (2,31%).

  En Europa, los países con mayor incidencia este martes son Países Bajos y Suecia (146,5), seguidos de Bélgica (132,1) y Reino Unido (129,5), que está experimentando un importante repunte en contagios debido al auge de la variante india. Los que presentan menor incidencia son Rumanía (10,0), Polonia (14,0) y República Checa (36,7).

  La incidencia acumulada desciende a 101,39 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ASHO gana cinco concursos públicos más por valor de 700.000 euros

  Archivado: junio 15, 2021, 3:40pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 15/06/2021 - 17:40 Codificación hospitalaria ASHO cuenta con el 47% del mercado de codificación español.

  ASHO, empresa de asesoramiento hospitalario y codificación clínica, ha ganado cinco concursos públicos más por un valor superior a 700.000 euros para la gestión de altas médicas, prestando sus servicios de codificación en seis nuevos hospitales y una mutua aseguradora.

  En concreto, a la empresa se le ha adjudicado dos concursos públicos para consorcios sanitarios en Cataluña. Con el primero de ellos, la empresa implantará sus servicios de codificación de informes de urgencias, procesos ambulatorios y software de ayuda (ASHOINDEX2 y ASHOCOODE) en el servicio de documentación clínica y archivo del Hospital del Mar, de Barcelona. El valor de este concurso es de 184.125,80 euros y será vigente durante los próximos dos años, con opción de prórroga por dos años más.

  El segundo de ellos, por valor de 23.595 euros, por el cual se incluirá el servicio de codificación en los hospitales del Consorci Sanitari Integral, en Cataluña, que incluyen el Hospital Dos de Mayo, Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi y Hospital General de l’Hospitalet durante los próximos tres años.

  • ASHO internacionaliza sus servicios de codificación
  • 'Machine learning' aplicado a la codificación clínica
  • La última actualización de CIE-10 llega a España en 2020

  Por otro lado, ASHO colaborará con la MC MUTUAL con la puesta en marcha de la solución de codificaciones clínicas CIE10 (ASHOONE). Esta adjudicación tiene un valor de 217.800 euros y estará vigente los próximos tres años.

  Por último, la empresa extenderá su servicio de Codificación según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10-SE, en el Hospital del Oriente, de Arriondas (Asturias) para los próximos dos años con un volumen de altas de 10.600, y en el Hospital Universitario Río Hortega, de Valladolid, por un periodo de un año y con un volumen de 15.700 altas.

  Estas adjudicaciones, se han realizado por medio de licitación pública, por valor de 25.033,44 y 47.302,53 euros respectivamente.

  Líderes del sector

  ASHO, que ya cuenta con el 47% de cuota de mercado en el país, gestiona más de un centenar de proyectos en toda España y se encarga de la codificación de 700.000 altas anuales, que se suman a las más de 8,6 millones de altas codificadas desde sus inicios hace 27 años, concentrando 3,1 millones en los últimos cinco.

  “Una buena calidad en la codificación es esencial para realizar una valoración adecuada de los servicios prestados en centros asistenciales. Además, permite optimizar los beneficios y oportunidades que ofrecen los sistemas de clasificación de pacientes para la gestión sanitaria, tanto a nivel clínico como a nivel económico-financiero. De no contar con una codificación de calidad, el análisis y la gestión de la casuística de un centro se vuelve más compleja de lo necesario,” asegura Ruth Cuscó, directora gerente de ASHO.
   

  Seis hospitales y una mutua han adjudicado a ASHO el desarrollo de sus servicios de codificación hospitalaria por valor de 700.000 euros. Off Redacción Empresas Off
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  El microbiólogo, clave en el circuito de trasplantes para evitar infecciones y pérdida de órganos

  Archivado: junio 15, 2021, 3:13pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 17:13 Congreso de la SEIMC Un momento del procedimiento de trasplante de órganos.

  El papel del microbiólogo en los circuitos de trasplante es fundamental para conseguir los principales objetivos, tanto en lo que a evitar la trasmisión de infecciones se refiere, como a indicar la profilaxis adecuada según los casos y para evitar la pérdida innecesaria de órganos. Un desarrollo óptimo de los cribados es fundamental y en el caso de la hepatitis C se ha comprobado que se pueden aceptar donantes con infección activa.

  Juliana Esperalba, del servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, ha participado en el XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, con una ponencia sobre el cribado de donantes de órganos desde la perspectiva del microbiólogo.

  Esperalba ha destacado la importancia de la inclusión del microbiólogo en los programas de trasplante, teniendo en cuenta que gran parte de todas las decisiones “deben ser tomada en tiempos muy cortos y las respuestas deben ser rápidas”.

  Introducir las técnicas de diagnóstico para la toma de decisiones en circuitos de atención continuada y de urgencias que deben estar funcionantes 24 horas al día y los siete días a la semana es uno de los retos para los servicios de microbiología, que condiciona su actividad y organización interna y exige formación adecuada de sus especialistas.

  Patógenos no endémicos en España

  “No hay ningún problema para introducir estas técnicas para virus como VIH o hepatitis C pero no es tan fácil para patógenos importados que son conocidos en España pero no son endémicos de nuestro país. En estos casos es más difícil encontrar técnicas comerciales y automatizadas para poder dar respuesta en un circuito de urgencias”.

  Juliana Esperalba se refirió a las guías que clasifican los diferentes microorganismos potencialmente trasmisibles y según la evidencia científica y experiencia “que actitud debe tomarse ante los mismos, es decir, si hay que rechazar el órgano o si se puede aceptar y en este caso con qué tipo de profilaxis, tratamiento o monitorización estrecha del receptor”.

  • Las quinolonas controlan la tuberculosis latente en candidatos a trasplante hepático
  • Confirman buenos resultados del trasplante de pulmón en receptores VIH+
  • Un nuevo test evitaría prescribir en postrasplantados la terapia antiviral cuando no es necesaria

  Esta especialista se refirió a alguna de las novedades de los últimos años como la aceptación del órgano incluso en el caso de serología positiva por hepatitis C, de modo que “no se rechaza el hígado aún con viremia si no se trata de un trasplante hepático, es decir, si hablamos de un trasplante de riñón,  pulmón o corazón, estableciendo la profilaxis adecuada y siempre con el consentimiento informado del receptor”.

  Mejor que mantener en lista de espera

  La disposición en los últimos años de los nuevos antivirales de acción directa ha sido un elemento clave para permitir la aceptación de donantes de órgano con hepatitis C activa. “Se ha visto que la morbimortalidad de mantener al paciente en lista de espera es superior a la que se puede producir con el trasplante del órgano”.

  Esperalba insistió en la importancia de la integración del microbiólogo en los circuitos del trasplante y de lograr una comunicación “eficaz e inequívoca con los coordinadores de trasplante y el servicio de enfermedades infecciosas, principalmente”.

  Interpretar serologías débilmente positivas

  En este sentido, destacó la relevancia del papel del microbiólogo para interpretar los resultados, por ejemplo, en caso de serologías dudosas o débilmente positivas, es decir, que se acerca al límite del punto de corte.

  “En determinadas ocasiones podría ser que el potencial donante se hubiera infectado muy recientemente y que la serología fuese negativa, de ahí la necesidad de utilizar otros marcadores o introducir técnicas moleculares confirmatorias para poder aumentar la sensibilidad en el diagnóstico”.

  Cribados específicos

  Actualmente se criba de VIH, hepatitis, HTLV, sífilis y citomegalovirus de forma universal a todos los donantes y a partir de ahí se indican otros específicos según dónde haya nacido o a dónde haya viajado el potencial donante o determinadas conductas de riesgo sexual o abuso de drogas, así como en función de determinadas situaciones epidemiológicas, como sucede con los virus del Zika, dengue, virus del Nilo occidental o chikungunya, que sí pueden condicionar el trasplante, así como, en estos momentos, el SARS-CoV-2.

  Algunas infecciones no contraindican el trasplante pero si requieren de profilaxis o tratamiento en el receptor, como por ejemplo estrongiloides u hongos endémicos, y para alguna de ellas además monitorización de por vida, caso de virus Epstein Barr o citomegalovirus.

  El avance en los tratamientos con los nuevos antivirales han permitido indicar el trasplante incluso con serología positiva por el virus del hepatitis C. Off Covadonga Díaz. Oviedo Trasplantes Off
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  Sardinero: "Las muertes de ancianos en residencias durante la primera ola se ha olvidado"

  Archivado: junio 15, 2021, 3:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 15/06/2021 - 17:00 Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez Control de temperatura en residencia de la tercera edad.

  En el Día mundial de la toma de conciencia del abuso y maltrato en la vejez, que se ha celebrado este martes, 15 de junio, Amnistía Internacional ha urgido a incluir cambios legislativos que protejan los derechos humanos de las personas mayores en residencias para que "no sean abandonadas a su suerte nunca más". 

  En España, desde el comienzo de la pandemia, han fallecido 29.628 personas que vivían en residencias de mayores, según datos oficiales del Ministerio de Sanidad disponibles hasta el 6 de junio. Los que murieron durante las semanas que siguieron a la declaración del Estado de Alarma merecen especial atención, porque lo hicieron, en muchos casos, sin recibir asistencia sanitaria. 

  Carlos Sardinero.

  El abogado Carlos Sardinero, experto en Derecho Sanitario y doctor en Medicina y Derecho, conoce el drama de cientos de ellos y lo recuerda en esta entrevista con Diario Médico. A la puerta de su despacho, Sardinero Abogados, llamaron los familiares de estos ancianos. En septiembre del año pasado, el abogado contabilizaba unas 300 personas, una cifra que se ha reducido hasta algo más de un centenar de casos, la mayoría en residencias de la Comunidad de Madrid.  

  Pregunta: ¿Cree que la sociedad se ha olvidado del drama de las residencias?

  Respuesta: Sí, y eso es lo peor de todo. Creo que la sociedad ha sufrido mucho durante la pandemia desde muchos puntos de vista. Y es verdad que en un momento determinado pusimos el acento sobre la población vulnerable, pero creo que ahora corremos el riesgo de olvidarlos. No hemos creado conciencia de lo que ha ocurrido y no nos hemos sensibilizado. Y lo que ocurrió fueron unas violaciones de derechos humanos que pueden volver a repetirse. Lo pero de todo, lo peor de todo es el olvido.

  P.: De los relatos que le han contado los familiares de esos ancianos que fallecieron en las semanas posteriores a la declaración del Estado de Alarma. ¿Con qué se queda?

  R.: Hubo familiares que llamaron a los Bomberos a la Guardia Civil... Ellos solo querían sacar a su abuelo, a su padre... de la residencia. Y, cuando después de hacer todos esos esfuerzo, no lo consiguen y en la siguiente llamada que hicieron al centro les dicen que su ser querido ha fallecido, pues... Estos ancianos murieron sin recibir la asistencia que merecían como beneficiario de la acción protectora de la sanidad pública.

  El olvido crea mucho daño, porque, al final, es como si nada de eso hubiera sucedido

  Hubo una violación de derechos humanos y eso es lo que los familiares de estos ancianos que reclaman deben afrontar y lo que, como sociedad, debemos afrontar y no olvidar. El olvido crea mucho daño, porque, al final, es como si nada de eso hubiera sucedido. Lo mejor que podría pasar es que esto sirviera para tomar conciencia de cómo afrontar una situación de este tipo, pero, para eso, hay que reconocer el error. 

  Voluntarios del cuerpo local de bomberos en labores de desinfección en una residencia.(Foto: MSF)

  P.: ¿Qué piden las familias en sus reclamaciones?

  R.: Lo más importante, que se reconozca que se actuó mal con sus seres queridos. Que así no se trata a un abuelo. Ni a tu abuelo ni al mío. Que se valore con justicia la realidad de lo que sucedió. Por eso les está haciendo mucho daño cuando las administraciones públicas se ponen de perfil y dicen "no" o "tú más". Cuando dicen: "no es es mía la responsabilidad es del otro". Buscan que se valore con justicia lo que sucedió.

  P.: Cuando hace algo menos de un año le entrevistamos en este periódico, acusó a la Fiscalía por no abrir investigación contra lo sucedido en las residencias. Sin embargo, este martes la Fiscalía de Madrid ha abierto la sexta investigación contra responsables de residencias de ancianos por su gestión en la pandemia de coronavirus, en concreto contra la responsable y la auxiliar de un centro de Pozuelo de Alarcón a las que imputa cuatro homicidios imprudentes en un centro en condiciones "deplorables". ¿Considera que estas actuaciones son una buena noticia? 

  R.: La Fiscalía de Madrid está haciendo algo más, pero no frente a todos los que debería hacerlo. Puede que haya responsabilidad de los directores de determinados centros y residencias de ancianos (no de todos), porque consideraron que los ancianos no podían salir de sus centros y se convirtieron en una prisión. No hay que olvidar que esos centros son hogares y de ninguna manera pueden simular un hospital. Entonces, hubo personas que quisieron sacar extraer a esas personas, a sus seres queridos de esas residencias y se lo impidieron.

  Pero creo investigar a los titulares de estas residencias no es suficiente y, además, es desviar la atención sobre aquellos a los que los afectados, las víctimas, consideran verdaderos responsables.

  P.: ¿A quiénes consideran verdaderos responsables?

  R.: Estos centros también actuaron guiados por unos protocolos que establecían unos criterios de exclusión, que se dictaron en algunas comunidades autónomas. En esos protocolos se excluían la posibilidad de hacer una derivación hospitalaria de los mayores que vivían en las residencias de determinadas comunidades autónomas. Esos protocolos se estuvieron aplicando de manera verbal hasta mediados finales del mes de marzo, en la primera ola.

  El Ministerio Público sostiene que con su actuación, las tres médicas provocaron "que no pudieran ser valorados por la unidad de geriatría del hospital de referencia.

  Eran protocolos de exclusión por razón de edad y la presencia de una discapacidad de tipo cognitivo o físico. Creo que esto fue discriminatorio para personas que están en situación de vulnerabilidad. Hay juzgados que están investigando ya un posible delito de omisión del deber de socorro, de denegación de asistencia sanitaria, de homicidio por imprudencia profesional y también del delito de violación de derechos fundamentales.

  P.: ¿En qué consiste el delito de derecho fundamentales?

  R.: Consiste en denegar el acceso a un servicio público por razón de edad, por ejemplo, o por razón de enfermedad o de alguna discapacidad. Entonces, creo que no estaba justificado por razón de determinada edad establecer unos criterios de exclusión. Entre otras cosas, porque esos criterios se hacían, muchas veces, de forma enfrentada con el criterio del geriatra del centro que determinada la necesidad de esa asistencia hospitalaria. El geriatra reclamaba esa asistencia, dejaba constancia en la historia clínica de las llamadas que había hecho y el servicio público rechazaba el ingreso de esa persona.

  "No se trata tanto de valorar si tenían posibilidades de supervivencia, como de valorar la vulneración de esos derechos fundamentales que se produjo"

  Entonces, eso no se puede hacer. La discriminación cobró fuerza cuando se ha demostrado que personas con discapacidad y de la misma edad, pero que no vivían en residencias, sí tenían acceso a los servicios públicos. Por lo tanto, la Fiscalía debería centrar la atención no solo en la conducta y el comportamiento de los responsables de las residencias, si no en la conducta de los que emitieron unos protocolos que perjudicaron significativamente a estas personas. Porque no se trata tanto de valorar si tenían posibilidades de supervivencia, como de valorar la vulneración de esos derechos fundamentales que se produjo.

  P.: Entonces, ¿cuál será el recorrido de esas denuncias de la Fiscalía?

  R: Si esas denuncias llegan a sus últimas consecuencias en la búsqueda de la responsabilidad de todos aquellos que tuvieron capacidad de decisión y contribuyeron de forma significativa al fallecimiento de esas personas y a la vulneración de sus derechos fundamentales, pues servirían de punta de lanza. De esa manera, sería una revolución muy importante y significativa a favor de esos derechos humanos vulnerados.

  Sin embargo, si el Ministerio Fiscal se queda solo en buscar la responsabilidad de la parte más débil, de los titulares de la residencia, entonces, va a ser injusto, porque va a ser una justicia parcial, sin apuntar directamente a los verdaderos autores.

  P.: En la Asamblea de la Comunidad de Madrid, la convocatoria de elecciones anticipadas cerró la comisión de investigación sobre lo ocurrido en las residencias y, según la información oficial, no parece que se vaya a reanudar el trabajo de esa comisión. ¿En qué medida puede influir en la exigencia de responsabilidad de los familiares de los fallecidos?

  R.: Creo que perjudica la falta de transparencia en lo que sabemos que ha sido una mala gestión. Creo que la primera parte de la solución de un problema es detectarlo y asumir que lo tienes. Si no asumes que tienes un problema, nunca lo vas a poder solucionar. Si alguien se pone de perfil y no afronta el problema, crea, por lo menos, la posibilidad de que ese problema, en el futuro, ante cualquier situación análoga, se vuelva a presentar y genera la misma injusticia y no resolverlo. No se trata tanto de buscar responsables como de buscar soluciones y aceptar el problema.

  A mi, desde el punto de vista jurídico, creo que es un daño moral añadido, pero nada más. No va a perjudicar la marcha del procedimiento, porque las víctimas saben bien cómo afrontar este silencio jurídicamente. Hay mecanismo legales para saltar de la administración tanto central como autonómica, como la que corresponda, a la Administración de justicia.

   

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  P.: Antes de llegar a los tribunales, la reclamaciones deben agotar la vía administrativa, es decir, obtener una respuesta de la Administración autonómica. ¿Ha recibido alguna contestación ya?  

  R.: La respuesta que estamos recibiendo de la Comunidad de Madrid es que la Consejería de Asuntos Sociales es la máxima responsable y, por lo tanto, está dejando en suspenso esos expedientes, hasta que se pronuncie la Consejería de Asuntos Sociales.

  Con esta manera de actuar considero que la Consejería de Sanidad de Madrid está confundiendo la responsabilidad solidaria con la cuestión prejudicial y son dos instituciones diferentes. Desde el punto de vista jurídico me sorprende esta postura que es la de la avestruz: no quiero afrontar este problema y le paso la patata caliente a otra consejería.

  "Si la Comunidad de Madrid considera que hay responsabilidad en varias consejerías esto no supone que el procedimiento quede en suspenso"

  Esto no tiene sentido, si la Comunidad de Madrid considera que hay responsabilidad en varias consejerías esto no supone que el procedimiento quede en suspenso. Supone, únicamente, que hay una concurrencia de culpas por responsabilidad de la Administración pública. La concurrencia de culpas no es solo de la Consejería de Sanidad, si no también de asuntos sociales, pero es que, además, nosotros también consideramos que hay una responsabilidad solidaria de la Administración central, del estado.

  Hay una concurrencia de culpas, según lo que regula el artículo 33.2 de la Ley 40/2015 del Régimen Jurídico del Sector Público, que regula la responsabilidad concurrente de las administraciones públicas. Pero de ahí no se deduce dejar en suspenso un procedimiento y tengas que dictar una resolución de uno y después la del otro. Cuando eso ocurre, se deduce que la competencia es de la Audiencia Nacional, pero no que haya una cuestión prejudicial.

  Residencia asistida por un equipo de Mëdicos Sin Fronteras. Foto: MSF Residencia asistida por un equipo de Médicos Sin Fronteras. Foto: MSF

  P.: La Comunidad de Madrid tiene mecanismos de resolución de conflictos extrajudicial, ¿le han propuesto someter sus casos a esa vía de medicación?

  R.: No y tengo dudas de que esos mecanismos estén en vigor.

  P.: De unos 300 casos de hace un año, se ha quedado llevando un centenar. ¿Por qué?

  R.: Sí, llevo alrededor de cien víctimas en total en España, aunque muestra actividad se centra en la Comunidad de Madrid. Nosotros, mi despacho, podríamos haber llevado muchísimos más casos, pero rechazamos muchos porque analizamos reclamación por reclamación y no aceptamos reclamaciones multitudinarias. Me llegaron a proponer llevar hasta 3.000 casos a la vez. Pero en esas demandas conjuntas terminas hablando de política y no del caso concreto de cómo vivieron sus últimos días cada una de esas personas, la víctimas, cómo fallecieron y cómo lo han vivido sus familiares.

  "Creo que los hechos fueron muy graves y cada familia merece que su caso sea abordado de forma individual"

  Nosotros vamos caso por caso. Creo que los hechos fueron muy graves y cada familia merece que su caso sea abordado de forma individual, para poder valorar con justicia la realidad de los hechos y huir de cualquier planteamiento casi político. Defiendo que se debe hacer un planteamiento de daños, donde se analice el suceso, se acredite la mala praxis, el daño y la relación de causalidad entre la conducta contraria al deber objetivo de cuidado y el resultado dañoso. Y eso lo tienes que hacer caso a caso, porque si lo pretender abordar multitudinariamente creas un globo sin consistencia que se va a pinchar y se le van a caer todos los amarres. Por eso me he quedado con tan pocos casos en relación a los muchos que me llegaron.

  Doctor en Medicina y Derecho, el abogado Carlos Sardinero recuerda la "injusticia que se cometió con estos ancianos", mientras tramita la reclamación por un centenar de fallecidos. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Se notifican 93 posibles efectos adversos por vacunas covid por cada 100.000 dosis administradas

  Archivado: junio 15, 2021, 2:40pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 16:40 Registrados en la base de datos Fedra La Aemps recuerda que las notificaciones de acontecimientos adversos ocurridos tras la inmunización no se pueden considerar que son debidas a la vacuna hasta que no se confirme la relación causal.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado este miércoles a través de su portal web el 6º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19, en el que se recogen las notificaciones de acontecimientos adversos registradas en España tras la inmunización frente a la covid-19 con alguna de las cuatro vacunas (Pfizer/BioNTech, Moderna, Oxford/AstraZeneca y Janssen) autorizadas hasta la fecha.

  "Hasta el 30 de mayo, se han registrado en la base de datos Fedra [acrónimo de Farmacovigilancia Española, Datos de Reacciones Adversas] un total de 24.491 notificaciones de acontecimientos adversos, lo que correspondería a 93 notificaciones por cada 100.000 dosis administradas. El 77% han sido comunicadas por profesionales sanitarios y el 23% por ciudadanos. La mayoría de las notificaciones corresponden a personas de entre 18 y 65 años (88%) y mayoritariamente a mujeres (79%)", recoge el informe.

  Sin embargo, la Aemps aclara que, aunque estos datos recogen las notificaciones de acontecimientos adversos ocurridos tras la inmunización, "no se pueden considerar reacciones adversas debidas a la vacuna hasta que no se confirme una relación causal con su administración".

  Solo el 19% de las notificaciones fueron graves

  Además de esto, el informe refleja que de las 24.491 notificaciones de acontecimientos adversos registradas, 4.659 fueron consideradas graves (el 19%), "entendiéndose como tal cualquier acontecimiento adverso que requiera o prolongue la hospitalización, dé lugar a una discapacidad significativa o persistente, o a una malformación congénita, ponga en peligro la vida o resulte mortal, así como cualquier otra condición que se considere médicamente significativa". Junto a esto, el documente señala que debe tenerse en cuenta que la notificación de los acontecimientos adversos graves y su registro es prioritaria frente a los considerados no graves.

  Sobre esto, entre las principales conclusiones de este sexto informe destaca que los acontecimientos más frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre y dolor en la zona de vacunación), del sistema nervioso (cefalea y mareos) y del sistema musculoesquelético (mialgia y artralgia).

  Sobre cada vacuna

  Además de estas consideraciones, el informe ofrece información sobre cada una de las vacunas tras la revisión de los datos de seguridad disponibles.

  En lo que respecta al producto de Moderna (COVID-19 Vaccine Moderna), se han incorporado a la ficha técnica y al prospecto diarrea y reacciones locales de aparición retardada como posibles reacciones adversas. Continúan en estudio los casos de trombocitopenia inmune, pendiente de analizar datos adicionales para poder determinar si existe alguna relación causal con la administración de la vacuna.

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  En cuanto a la vacuna de Oxford/AstraZeneca (Vaxzevria), se ha contraindicado la administración de la segunda dosis en personas que hayan sufrido síndrome de trombosis con trombocitopenia (STT) tras la primera dosis, incluyéndose información adicional en la ficha técnica y el prospecto sobre esta posible reacción adversa. Además, se ha contraindicado la administración de esta vacuna en personas con antecedentes de síndrome de fuga capilar sistémica (SFCS). "El SFCS, urticaria y angioedema se han identificado como nuevas reacciones adversas en la ficha técnica y el prospecto. Continúan en evaluación las señales relacionadas con trombocitopenia inmune y neuroretinopatía macular aguda", detalla la Aemps en el informe.

  Sobre el producto de Janssen (COVID-19 Vaccine Janssen): se ha actualizado la información en la ficha técnica y el prospecto incluyendo recomendaciones para una mejor identificación de los casos de STT que pudiesen presentarse.

  Miocarditis y pericarditis

  Además de esto, el sexto informe de farmacovigilancia recoge que el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) continúa con la evaluación de los casos notificados tras la vacunación frente a covid-19 de miocarditis (inflamación del músculo del corazón) y pericarditis (inflamación de la membrana que rodea al corazón). Esta evaluación se inició tras conocerse una serie de casos comunicados en Israel. La mayoría de estos casos no fueron graves, se resolvieron en unos días y en su mayoría afectaron a hombres jóvenes (menores de 30 años), comenzando los síntomas unos días después de la administración de la vacuna (casi todos tras recibir la segunda dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech (Comirnaty).

  "En los países del Espacio Económico Europeo (EEE) también se han recibido notificaciones de miocarditis y/o pericarditis para las distintas vacunas que se están administrando. En este momento, no se puede establecer que exista una relación causal entre la aparición de miocarditis o pericarditis y la vacunación. La evaluación sigue en marcha e incluirá nuevos datos que estarán disponibles próximamente", añaden desde la agencia española.

  Así lo refleja el sexto informe de farmacovigilancia de la Aemps, que recoge los datos de los cuatro productos autorizados hasta la fecha. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El número 1 del EIR 2021 elige la especialidad de Matrona en Málaga

  Archivado: junio 15, 2021, 2:18pm UTC por nuriamonso

  EIR nuriamonso Mar, 15/06/2021 - 17:54 Elección MIR 2021 Alberto López, número 1 del EIR 2021, esperando a la publicación de las listas de plazas EIR adjudicadas

  Alberto López, número 1 del EIR 2021 ha confirmado su elección de formarse en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) en el Hospital Materno Infantil de Málaga. La especialidad sigue estando entre las favoritas de los aspirantes: sólo en el primer día de elección EIR 2021 se han adjudicado más del 64% de las vacantes convocadas.

  Este martes ha empezado la elección EIR 2021, que se prolongará en principio hasta el 19 de junio. En el primer día han sido convocados los aspirantes con el número de orden del 1 al 400, si bien sólo se han adjudicado 396 plazas, según el listado de adjudicaciones.

  La adjudicación ha comenzado a las 13:26:53 y ha terminado a las 13:31:32, es decir, en menos de 5 minutos se han procesado los datos. Aunque la lista completa no se ha publicado hasta las 16 horas, sobre las 14 horas los candidatos ya empezaban a recibir la notificación por correo confirmado su adjudicación.

  Sobre su elección, López señala que le parece "muy interesante el campo de la obstetricia y muy bonito el acompañar a la mujer a largo de toda su vida sexual y reproductiva y en momentos tan importantes como el embarazo y el parto". En cuanto al centro, "quería un hospital grande y que estuviera cerca de donde vivo".

  Concretamente, la elección de los diez primeros ha sido la siguiente:

  1. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en Hospital Regional Universitario de Málaga
  2. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en Hospital Nuestra Señora de la Candelaria (Tenerife)
  3. Enfermería Familiar y Comunitaria en la Unidad de Gran Canaria
  4. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en Unidad de Cantabria.
  5. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital de Getafe.
  6. Enfermería Pediátrica en el Hospital de Cruces (Baracaldo).
  7. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital de Donostia.
  8. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital de Son Llàtzer (Palma de Mallorca).
  9. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Complejo Hospitalario de Navarra.
  10. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital Vall D'Hebrón (Barcelona).

  1.287 vacantes

  La oferta EIR 2021 se compone de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo. Tras este primer día, aún quedan 1.287 plazas libres.

  Respecto a la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas), una de las favoritas de las EIR, se han adjudicado en este primer turno 265 plazas, más del 64,3% del cupo, quedando para los siguientes turnos 147 vacantes.

  Enfermería Familiar y Comunitaria ha sido la especialidad adjudicada a 62 de los aspirantes (un 9,02% de la oferta), si bien al ser la que tiene más plazas, aún quedan 625 vacantes para el resto de candidatos.

  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021
  • FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial
  • Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas
  • ¿Cómo es el EIR para formarse como matrona?

  Por su parte, son 42 las plazas adjudicadas de Enfermería Pediátrica (un 20,89% del total), así que quedan al cierre de este turno 159 libres.

  En Enfermería de la Salud Mental hay 235 vacantes después de que se hayan adjudicado 20 plazas (el 7,84%). El primero en elegir la especialidad ha sido es aspirante número 18, que se formará en el Hospital La Paz de Madrid.

  El número 147 ha sido el primero en elegir una de las 7 plazas adjudicadas a Enfermería del Trabajo (10,60%), especialidad que realizará en el Hospital Reina Sofía de Córdoba. Aún hay 55 libres.

  En cambio, ningún candidato de este primer día ha seleccionado la especialidad de Enfermería Geriátrica, que aún conserva sus 66 vacantes.

  Por autonomías, el mayor número de plazas adjudicadas pertenecen a Andalucía (77), Madrid (65), Cataluña (47) y la Comunidad Valenciana (43).

  A las 9:30 de la mañana, hora límite para presentar las solicitudes correspondientes al primer día de elección, había 2.234 peticiones de plaza firmadas, el 55,6% de los 4.017 aspirantes con número de orden. 

  Una vez publicadas las listas de plazas adjudicadas, los candidatos del siguiente turno (del 401 al 800) tendrán hasta las 9:30 para modificar sus solicitudes si así lo desean. Todos los turnos son de 400 aspirantes excepto el último, que incluirá los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 4.107, ambos inclusive. Es decir, 2.417 electores.

  Hay que recordar que en esta elección el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

  Alberto López, número 1 del EIR 2021 ha confirmado su elección de formarse como matrona en el Hospital Materno Infantil de Málaga. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Sanidad amplía la compra centralizada de medicamentos a productos y servicios sanitarios

  Archivado: junio 15, 2021, 1:52pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 15/06/2021 - 15:52 Borrador de orden Almacén de Farmacia del Hospital de Ifema.

  Las autonomías podrán contratar en adelante servicios sanitarios como los de terapias respiratorias o rehabilitación de forma centralizada además de una larga batería de productos sanitarios, que queda ampliada a equipos tecnológicos como los de radioterapia y productos como los de ortopedia. Así se desprende del borrador de proyecto de orden de declaración de medicamentos, productos y servicios sanitarios como bienes de contratación pública, que baraja el Ministerio de Sanidad y sobre el que se pueden enviar alegaciones hasta el próximo 23 de junio.

  La posibilidad de compras centralizadas para las autonomías que voluntariamente decidieran adherirse a los concursos ya existía para los medicamentos de uso hospitalario y para los medicamentos y productos sanitarios de dispensación hospitalaria (una cuestión que no cambiará con la nueva norma), pero Sanidad ha decidido ampliar esta opción considerablemente a un gran número de categorías de productos sanitarios y, por primera vez, también a diferentes tipos de servicios sanitarias.

  Concretamente, el borrador de orden funde  dos órdenes (la 1075/2014 y la 1076/2014) y las actualiza junto a la disposición adicional vigésima séptima de la Ley 9/2017  de Contratos del Sector Público para crear una norma única y específica sobre las compras centralizadas en el Sistema Nacional de Salud.

  La nueva norma establece que en adelante serán susceptibles de compra centralizada da través de acuerdos marco para todo el SNS (al que voluntariamente pueden adherirse las autonomías) tanto los medicamentos hospitalarios o de dispensación hospitalaria, como una larga lista de productos sanitarios y de servicios de carácter sanitario.

  Concretamente, dentro de los productos sanitarios podrán comprarse de forma conjunta los implantes activos (marcapasos, desfibriladores, electrodos, neuroestimuladores, implantes auditivos y oftalmológicos, dispositivos activos de administración de fármacos, etc.) y los implantes no activos (cardiacos, vasculares, osteoarticulares, neurológicos, digestivos, urológicos y ginecológicos oftalmológicos, respiratorios, reparadores y dentales).

  Además de implantes, las autonomías podrán comprar de forma centralizada productos no implantables como instrumental quirúrgico, dispositivos para punción o inyección, productos para infusión o administración de medicamentos o fluidos, productos ys sistemas de transfusión o diálisis, sistemas para anestesia o reanimación, productos de control o de apoyo a la concepción, materiales de sutura, productos de ortopedia, cura, ostomía o incontinencia, entre una larga lista de categorías de productos que contempla la norma y que en su mayoría no figuraban (o lo hacían de forma mucho más restringida sobre un producto muy concreto de toda la categoría) en la norma anterior.

  Equipos de tecnología al calor de los fondos europeos

  El proyecto de orden incluye además la posibilidad de compra centralizada que no figuraba hasta ahora para los equipos médicos (de radiación con fines diagnósticos o terapéuticos equipos electromédicos, de elaboración de radiofármacos y CAR-T o programas informáticos). 

  Este cambio, que permitirá la compra de equipos de forma centralizada, coincide con los anuncios gubernamentales para la renovación de equipos médicos a través de los 1.000 millones de euros contemplados para ello en los fondos europeos de recuperación para España.

  La larga lista de productos sanitarios que podrán comprarse de forma centralizada añade los productos de diagnóstico in vitro y el mobiliario y equipamiento hospitalario.

  • El Plan de Recuperación dedicará sólo el 1,5% de sus fondos a reforzar la sanidad
  • Compra centralizada de cualquier producto no sanitario necesario para la lucha contra el coronavirus
  • Sanidad amplía la opción de compra centralizada a todo el catálogo de medicamentos y productos sanitarios
  • La compra centralizada se 'desinfla': sólo tres procesos desde 2016 y "síntomas de fatiga"
  • Sólo tres autonomías se suman a la primera compra centralizada de marcapasos y desfibriladores

  Sin embargo, la gran novedad de la futura norma es la ampliación de las compra centralizada a los servicios sanitarios, para lo que no existía de momento una fórmula legal. Concretamente ser permitirá la compra centralizada de servicios de diagnóstico clínico (análisis clínicos, imagen médica, etc), los servicios de carácter terapéutico (diálisis, rehabilitación, logopedia, terapias respiratorias, etc.), los servicios de documentación clínica y otros servicios complementarios (como la asistencia técnica y mantenimiento de equipos médicos, la desinfección de ambientes clínicos o la esterilización de productos).

  Ahorro de un 24% desde 2013

  La memoria de la futura orden no es capaz de estimar el impacto económico que tendrá esta posibilidad de compra centralizada de productos y servicios sanitarios, pero a modo ilustrativo sí ofrece datos sobre el impacto que ha tenido desde su puesta en marcha para un escaso grupo de productos sanitarios y medicamentos, con un ahorro desde su inicio en 2013 en los 17 acuerdos marco que se han firmado de 1.192 millones de euros, es decir, un ahorro del 24% sobre el coste estimado de lo comprado con los citados acuerdos a los que, en cualquier caso, no se han adherido todas las autonomías.  

  Sanidad calcula que ha ahorrado algo más de 1.000 millones de euros con las compras centralizadas desde 2013, que sólo se permitían hasta ahora para ciertos productos y fármacos.
  Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Investigadores del Clínic-IDIBAPS identifican una nueva encefalitis autoinmune

  Archivado: junio 15, 2021, 11:28am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mar, 15/06/2021 - 13:28 Investigación Mar Guasp, Josep Dalmau, Lidia Sabater y Jon Landa, autores del estudio. Foto: Clínic/Idibaps

  Un estudio dirigido por Lidia Sabater y Josep Dalmau, del grupo de investigación del Hospital Clínic - Idibaps Patogénesis de las enfermedades neuronales autoinmunes ha descrito un nuevo tipo de encefalitis autoinmune que no se conocía hasta ahora, la encefalitis anti-Gluk2. Los primeros firmantes del trabajo, que se ha publicado en la revista Annals of Neurology, son Jon Landa y Mar Guasp, del mismo grupo de investigación.

  Según ha informado hoy el centro barcelonés, las encefalitis autoinmunes son un conjunto de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central en las que el sistema inmunitario ataca por error proteínas del propio organismo, en este caso, receptores de neurotransmisores o proteínas de la superficie neuronal.

  La acción de los anticuerpos evita el correcto funcionamiento de estas proteínas, lo que puede provocar la aparición de síntomas neuro-psiquiátricos como, por ejemplo, cambios de comportamiento, psicosis, convulsiones y déficits cognitivos y de memoria. Afectan a personas de cualquier edad y alguno de los subtipos aparece principalmente en niños y adultos jóvenes, y representan la tercera parte de todos los casos de encefalitis que se dan en el mundo.

  Hasta ahora se han descrito 16 encefalitis autoinmunes que afectan al sistema nervioso central. Diez han sido descubiertas por estudios liderados por Josep Dalmau; cuatro en la etapa iniciada en 2011 en el Clínic-Idibaps. El nuevo hallazgo añade una nueva encefalitis autoinmune en la lista.

  Enfermos sin diagnóstico claro

  "Teníamos un grupo de enfermos sin un diagnóstico claro pero con síntomas en común. Tenían afectado el cerebelo, una parte del cerebro que controla el equilibrio y el movimiento. Los enfermos presentaban vómitos, dolor de cabeza e inestabilidad en la marcha", explica Josep Dalmau, que también es investigador ICREA y profesor de la Universidad de Barcelona. "Lo que hemos descubierto es que estos pacientes producen anticuerpos contra una subunidad del receptor del Kainato, la Gluk2, y que estos anticuerpos alteran los niveles y la función de los receptores y, por tanto, pueden ser los causantes de la sintomatología clínica".

  • Segunda línea terapéutica en encefalitis autoinmune anti-NMDA
  • Mutaciones genéticas elevan la probabilidad de encefalitis
  • El 80% de encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA se recuperan

  En una segunda parte del estudio, hecha en colaboración con el grupo de Neurofisiología, que dirige Xavier Gasull, se demostró que los anticuerpos también alteran los impulsos eléctricos que facilitan la comunicación entre neuronas.

  "El receptor de kainato, conjuntamente con los receptores de AMPA y NMDA, pertenece a la familia de los receptores ionotrópicos glutamatérgicos" explica Lidia Sabater. El equipo Dalmau ya identificó los anticuerpos contra el receptor de NMDA en 2007 y contra el receptor AMPA en 2009. "Como los receptores de AMPA, de NMDA y de kainato son muy similares entre sí no nos ha sorprendido que también haya anticuerpos contra este último", concluye Sabater.

  Hasta ahora, se consideraba que los pacientes con encefalitis anti-GluK2 tenían una encefalitis "idiopática" o "probablemente viral" y no recibían la inmunoterapia adecuada. Este estudio facilita el reconocimiento del síndrome y el uso rápido de la inmunoterapia.

  Se ha visto por primera vez que algunos pacientes tienen anticuerpos contra una subunidad de un receptor presente en las neuronas, el receptor de kainato. Off Redacción. Barcelona Psiquiatría Inmunología Off
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  Vacuna de Novavax: alta eficacia y con posibilidad de coadministrase con la antigripal

  Archivado: junio 15, 2021, 11:06am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 15/06/2021 - 13:06 Compañía americana La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteína 'S' recombinada junto a un adyuvante.

  La compañía estadounidense Novavax anuncia que su vacuna candidata contra el coronavirus ha demostrado una eficacia global del 90,4% y una protección del 100% frente a la enfermedad grave y moderada en el ensayo de fase III pivotal Prevent-19. El laboratorio con sede en Gaithersburg (Maryland) tiene previsto solicitar a las agencias las autorizaciones regulatorias en el tercer trimestre del año.

  En el estudio han participado 29.960 personas de 119 sitios de Estados Unidos y México. El laboratorio afirma que en el reclutamiento se ha puesto el énfasis en la participación de personas procedentes de comunidades y grupos demográficos más afectados por la covid-19. 

  Esta vacuna se basa en proteínas de nanopartículas recombinantes. Para finales del tercer trimestre del año, Novavax afirma que será capaz suministrar 100 millones de dosis mensuales; para finales de 2021, 150 millones de dosis al mes. En España, el grupo biotecnológico gallego Zendal tiene un acuerdo para la fabricación del antígeno de esta vacuna. Desde enero, Zendal fabrica a razón de 1.000 litros del antígeno de la vacuna a la semana, aunque hace unas semanas se desconocía la equivalencia entre esta cantidad con dosis de la vacuna.  

  Resultados 

  Los resultados del ensayo de fase III con NVX-CoV2373 demostraron una eficacia global de la vacuna del 90,4%. Se detectaron 77 casos de covid-19: 63 en el grupo placebo y 14 entre los vacunados. Todos los casos en el grupo de la vacuna fueron leves. Los 10 casos de covid-19 moderada y los 4 casos graves se diagnosticaron entre los participantes del grupo placebo, por lo que la eficacia de la vacuna contra la covid-19 moderada o grave se sitúa en el 100%. 

  Los casos de covid-19 se declararon cuando la variante británica Alfa (B.1.1.7) se convirtió en la cepa predominante en Estados Unidos y comenzaban a aumentar los casos de las variantes de preocupación. 

  • Zendal, el grupo biotecnológico gallego con tres frentes abiertos en vacunas contra la covid-19
  • Vacuna de Novavax: 90% de eficacia frente a la covid, reducida al 50% con la variante sudafricana
  • Novavax elige a la española Biofabri para fabricar su vacuna del coronavirus

  De los 77 casos detectados en el ensayo, hay resultados de la secuenciación del virus en 54. Frente a las variantes de preocupación e interés, que supusieron el 82% de los casos de covid-19, la eficacia de la vacuna fue el 93,2%. De estos, 38 casos estaban en el grupo placebo y 6 en el de la vacuna. 

  La vacuna tiene una eficacia del 93,2% frente a variantes de preocupación o de interés

  NVX-CoV2373 demostró una eficacia del 91% en poblaciones de alto riesgo, definidas como mayores de 65 años, menores de 65 años con ciertas comorbilidades o personas con alta exposición al virus. En estos participantes, se declararon 62 casos de covid-19 en el grupo placebo y 13 casos en el de la vacuna.  

  Los datos preliminares de seguridad del estudio mostraron que la vacuna presenta un perfil favorable de tolerabilidad. El número de efectos adversos graves fue bajo y similar entre ambos grupos. Al evaluar la reactogenicidad siete días después de la primera y de la segunda dosis, se vio que el dolor y la sensibilidad en el lugar de la inyección fueron los síntomas locales más comunes, generalmente de intensidad leve a moderada, y duraron menos de 3 días. Los efectos sistémicos más frecuentes fueron la fatiga, el dolor de cabeza y el dolor muscular, con una duración de menos de 2 días.

  Vacuna de la gripe

  Coincidiendo con los resultados del ensayo pivotal de fase III Prevent-19, Novavax ha anunciado también los del primer estudio de coadministración de una vacuna contra la covid-19 y una vacuna antigripal aprobada. Según la investigación con su vacuna NVX-CoV2373, la vacunación simultánea puede ser una estrategia de inmunización viable. Las vacunas antigripales que se emplearon en el estudio fueron bien la vacuna trivalente adyuvada (aTIV) o la tetravalente a base de células (QIVc) del laboratorio de Seqirus. Los resultados de este trabajo están disponibles en medRxiv.org y se han enviado para su revisión por pares.

  Como parte del ensayo clínico de fase III de NVX-CoV2373 en Reino Unido, 431 voluntarios se inscribieron en un subestudio de coadministración, dirigido por investigadores de la Universidad de Londres y el Hospital St George's. Todos los participantes recibieron la vacuna contra la gripe y aproximadamente la mitad recibieron NVX-CoV2373, mientras que el resto recibió placebo.

  La inmunogenicidad de NVX-CoV2373 se redujo ligeramente y de la antigripal se mantuvo

  Los resultados sugieren que la eficacia de la vacuna antigripal permanece inalterada con la coadministración de la vacuna contra el coronavirus. Sin embargo, aunque la  inmunogenicidad de la vacuna contra la gripe se mantuvo con la coadministración de ambas vacunas, se redujo de forma modesta en el caso de la vacuna contra el coronavirus. En el subestudio, la eficacia de NVX-CoV2373 fue del 87,5%, mientras que la eficacia en el estudio principal fue del 89,8%. 

  La reactogenicidad local y sistémica fue escasa y leve, con efectos adversos como dolor y sensibilidad en el lugar de la inyección y dolores musculares. Los efectos locales generalmente duraron de 1 a 2 días, mientras que los sistémicos duraron aproximadamente un día tanto para los que recibieron una vacuna como para los que recibieron las dos. 

  En fase III alcanza un 100% de eficacia frente a covid-19 moderada y grave. Se fabrica en las instalaciones de Zendal en Porriño (Galicia) coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Valencia: la polémica por las unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero se judicializa

  Archivado: junio 15, 2021, 11:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 15/06/2021 - 15:40 Los enfermeros defienden su eficacia Una unidad de SAMU, que sí incluye entre su personal a los facultativos (Foto: Generalitat Valenciana)

  La polémica en la Comunidad Valenciana por la creación de las unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) ha dado un paso más: el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha presentado una querella criminal por los presuntos delitos de prevaricación administrativa e intrusismo, contra la responsable del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) y los cargos directivos de la Consejería de Sanidad que la han puesto en marcha.

  El SVAE está dotado con un/a enfermero/a y un/a técnico/a en transporte sanitario y, en una primera fase, se ha implantado tres bases (Castellón, Valencia y Elche).

  CESM-CV considera estas unidades “un claro y evidente engaño a los ciudadanos”, ya que ante situaciones de emergencia y de urgencia sanitaria en las que está en riesgo su salud, reciben por parte de la Administración un “servicio asistido exclusivamente con personal de Enfermería y sin la presencia de facultativos”, lo cual “puede ocasionar graves riesgos para la integridad e incluso la vida de ciudadanos que precisan de una asistencia inmediata” al ser atendidos exclusivamente “por personal no cualificado” para su correcto diagnóstico y tratamiento.

  Para CESM-CV, con su puesta en funcionamiento, “se invaden competencias exclusivas de los profesionales médicos”, ya que “los protocolos creados al efecto así lo ponen de manifiesto”. En este sentido, además generan “una evidente responsabilidad frente a los ciudadanos, que no son advertidos de que quien los atiende no es un profesional médico y de las consecuencias para su seguridad e integridad que de ello se pueda derivar”.

  Ya existen estas unidades en otras autonomías

  Diario Médico se ha puesto en contacto con Sanidad para valorar la noticia, sin obtener respuesta. Lo que sí se ha transmitido desde Sanidad es que en el momento de la petición de DM, la querella a la que se hace referencia no se había recibido "todavía".. Otros actores implicados sí han reaccionado con celeridad. El Sindicato de Enfermería, Satse, se ha remitido a la valoración que ya hizo hace unos meses respecto a la importancia y “satisfacción” por su puesta en marcha, recalcando que suponen “un paso más en la ampliación de la cartera de servicios” que ofrece el SES.

  Satse expone que “cuando llega a la emergencia, el personal de Enfermería valora la situación del paciente a través de un triaje, y, en coordinación con el CICU médico, los dos profesionales de la ambulancia actúan siguiendo los protocolos y procedimientos establecidos o, dependiendo de la situación, se solicita otro recurso del SES”, incidiendo en que es “un nuevo servicio urgente con entidad y función autónoma dentro de la atención de Urgencias sanitarias que viene a sumarse a los ya existentes: SAMU, Soporte Vital Básico SVB y Transporte no asistido”.

  Además, cuenta con regulación jurídica (el Real decreto 836/12 que establece las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera, además de en normativa de la UE) y está avalado por los “resultados muy positivos por un proyecto piloto desarrollado por la Consejería durante tres años (desde noviembre de 2017 a febrero 2020) en el que ha quedado demostrada su eficacia y solvencia”.

  Asimismo, recuerdan, está implantado y desarrollado en otras autonomías (En Cataluña desde 1989; Andalucía, 1999; Canarias, 2003; País Vasco, 2007; Castilla-La Mancha, 2013 y en Madrid en 2014) y países (Francia, Portugal, Holanda, Suecia y EEUU).

  Afirman que este recurso amplía la cartera de servicios del SES “con plenas garantías asistenciales y de calidad”, lamentado lo peligroso de “desinformar y alarmar a la población cuando, en realidad, se han incrementado las unidades de SAMU y se ha mejorado la atención con un nuevo recurso, el SVA”.

  • Cecova respalda jurídicamente la instauración del Soporte Vital Avanzado Enfermero
  • La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”
  • Valencia: El Sindicato Médico denuncia la puesta en marcha de SVA sin médico

  En este sentido, denuncian que “alguno ha catalogado como un servicio de ambulancias low cost, una crítica que demuestra el desconocimiento más absoluto sobre las emergencias sanitarias y que supone un desprecio a la Enfermería en cuanto a su capacidad para realizar su trabajo de forma autónoma”.

  Por su parte, desde el Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) insisten en que el SVAE “supone el recurso asistencial que faltaba dentro de los eslabones de la cadena de atención en urgencias y emergencias extrahospitalarias y constituye un avance dentro del SES para aumentar la calidad asistencial del paciente”.

  Se trata de un recurso que “completa unas necesidades que hasta la actualidad no estaban cubiertas en la Comunidad Valenciana, disminuyendo los tiempos de reacción ante situaciones de urgencia y/o emergencia, y aumentando la calidad y seguridad asistencial hacia y para el paciente. El SVA Enfermero llena, por tanto, la laguna en la atención de urgencias/emergencias que hasta ahora permanecía desatendida”, detalla Juan José Tirado, presidente del COEV.

  Para el COEV, el SVA Enfermero “se establece como un servicio en el que la enfermera puede cubrir una demanda de atención asistencial de forma coordinada con el resto de los profesionales sanitarios, como los médicos” y, al igual que Satse, recuerda que lleva tiempo funcionando en otras comunidades autónomas “con unos resultados muy satisfactorios y beneficiosos para la ciudadanía”.

  En este contexto, el COEV “lamenta y tacha de trato vejatorio algunas palabras que se han utilizado para denigrar la profesión de las enfermeras, así como denostar sus funciones, competencias y responsabilidades ante la opinión pública”.

  Ante este discurso descalificativo, el COEV insta a la opinión pública a una reflexión para posicionarse en defensa de las enfermeras del SES de la Comunidad Valenciana que realizan sus funciones asistenciales “sin acciones de intrusismo”, como han sido acusadas “vilmente” en diversos medios de comunicación de tirada autonómica y nacional.

  Por todo ello, aparte de iniciar una ronda de entrevistas en diferentes instancias de la Administración sanitaria y con los máximos dirigentes en materia de sanidad de los grupos de la oposición para aclarar los conceptos, el COEV, junto a su gabinete jurídico, “defenderá legalmente todas las competencias de la profesión, en general, y en concreto del SES ante posturas intransigentes y alejadas de la razón de otros colectivos”, señalando que son “acciones que sólo pretenden frenar las actitudes que buscan desprestigiar el trabajo de las enfermeras y los enfermeros que, de forma profesional, prestan sus servicios en el SVA”.

  El sindicato CESM-CV ha presentado una querella criminal por prevaricación administrativa e intrusismo contra los responsables de Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Todos los partidos, menos VOX, piden al Gobierno una reserva de material sanitario, anunciada hace 15 meses

  Archivado: junio 15, 2021, 10:50am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 15/06/2021 - 12:50 Crisis sanitaria El Congreso de los Diputados acogió este lunes una sesión de la Comisión de Industria, Comercio y Turismo.

  La reserva estratégica de productos sanitarios y su mayor producción nacional suena como un mantra desde el comienzo de la pandemia del SARS-CoV-2. Ya el 22 de marzo de 2020, al inicio de la crisis sanitaria, Pedro Sánchez, presidente del Gobierno de España, anunció su decisión de establecer una reserva estratégica de material sanitario y medicamentos. Quince meses después, se sigue pidiendo en el Congreso de los Diputados, y por todas las fuerzas parlamentarias, incluido el mismo PSOE y con la sola exclusión de VOX. Se trata de una proposición no de ley aprobada este lunes por mayoría en la Comisión de Industria, Comercio y Turismo del Congreso, que pide al Ejecutivo la creación de una reserva estratégica nacional que garantice el abastecimiento de material sanitario, enfocado a medicamentos y productos farmacéuticos, equipos de protección, diagnósticos y terapéutico "que sean considerados de emergencia por el Gobierno en relación con futuras pandemias", reza el texto.

  Paradójicamente, la reserva estratégica se supone debía estar ya perfectamente creada y coordinada con las comunidades autónomas, que han ido haciendo el trabajo por su cuenta, como ya ha publicado este medio. Sin ir más lejos, este verano el mismo Gobierno reconoció que ya estaba constituida, como así explicó el pasado mes de julio la ministra de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto, en un encuentro de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) organizado por Farmaindustria. En este marco, aludió a que el Ejecutivo había tomado una serie de medidas que tienen vocación de permanencia, más allá de la gestión de esta crisis sanitaria. Una de estas medidas era, según dijo, la reserva estratégica nacional de productos higiénico-sanitarios, que servirá para crear empleo y riqueza: "Para su creación tuvimos que abordar diferentes proyectos para reorientar la industria a su fabricación y reducir nuestra dependencia de terceros países. El objetivo de esta reserva es disponer de material médico y EPIs para abastecer al sistema nacional de salud y, si cabe, al conjunto de la población, y lo hicimos gracias a la contribución generosa de muchas empresas, muchas de ellas ajenas al sector sanitario. Esta es una de las grandes lecciones de la pandemia: la colaboración público-privada ha respondido al desafío de salvar vidas".

  Cumplir lo acordado en la Comisión Elena Castillo, diputada del PP en el Congreso de los Diputados.

  Ahora, hasta el PSOE, junto con PP y ERC, con el apoyo favorable del resto de partidos salvo el rechazo de VOX, han pactado instar al Gobierno a impulsar la fabricación nacional de material sanitario y la creación de una reserva estratégica de cara a futuras crisis sanitarias en coordinación con las comunidades autónomas y la industria española. Este apoyo del PSOE hizo que la diputada del PP Elena Castillo dijera el pasado lunes en el Congreso que "resulta curioso que sea el grupo parlamentario socialista el que inste a sus propios compañeros a que se pongan a trabajar". Y aludió a la Comisión de Reconstrucción Social y Económica puesta en marcha en mayo de 2020 en el Congreso de los Diputados, uno de cuyos puntos fue ratificar la reserva estratégica: "Así que, señorías, ya lo aprobamos en esta casa". Añadió que que, de cara a complementar la propuesta presentada por los socialistas, era necesario establecer una reserva estrategia nacional "siempre en coordinación con las comunidades autónomas" y otra reserva estratégica en el marco de la Unión Europea.

  Por su parte, la diputada del PSOE Cristina López, que aseguró que el texto lo ha negociado junto al PP y ERC en una enmienda transaccional, pidió un "debate constructivo" y declaró que, una vez que la vacunación va avanzando, "es ahora el momento de estar en lo importante y aprender de las lecciones que nos ha dejado la pandemia", además de referirse a medidas ya adoptadas por el Gobierno.

  Desde Unidas Podemos, la diputada Roser Maestro señaló la necesidad de crear una industria sanitaria global para evitar "la dependencia del sector privado" en situaciones de emergencia como la actual.

  • Las reservas estratégicas de material sanitario, a la deriva
  • La reserva estratégica nacional de productos higiénico-sanitarios tiene vocación de permanencia
  • Sanidad saca a consulta la norma que regula la fabricación de productos sanitarios en los hospitales
  • "La Comisión de la Reconstrucción por la covid-19 ha quedado en un cajón"
  • El Parlamento de Cantabria rechaza crear una norma para regular su reserva estratégica de medicamentos

  El rechazo de VOX

  Por su parte, VOX también había presentado una proposición no de ley que contemplaba la creación de una reserva estratégica nacional de "distintos materiales" -no solo sanitarios- para casos de emergencia, y primar la producción nacional en coordinación con el sector privado. Finalmente, la propuesta de Vox no ha prosperado y ese partido ha votado en contra del texto que ha recibido el apoyo mayoritario. 

  Es una proposición no de ley aprobada este lunes por mayoría en la Comisión de Industria, Comercio y Turismo del Congreso. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ensayo clínico pionero para validar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de tumores

  Archivado: junio 15, 2021, 10:36am UTC por Josezarate

  Oncología Josezarate Mar, 15/06/2021 - 12:36 En el estudio 'Acropoli' participarán 141 pacientes y diez hospitales españoles Aleix Prat, presidente del grupo Solti, y Josep Tabernero, director del VHIO, son los investigadores principales del ensayo 'Acropoli'.

  El grupo cooperativo de investigación clínica en cáncer Solti, integrado en la Sociedad Española de Oncología Médica y del que forman parte 400 investigadores de un centenar de centros de España y Portugal, ha puesto en marcha el ensayo clínico Acropoli, un estudio pionero y de alcance nacional cuyo objetivo es evaluar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de cáncer distintos al mismo tiempo.

  Se trata del primer estudio basket -que mide la utilidad clínica de un solo fármaco en diferentes tumores con un biomarcador compartido- promovido por Solti, y en concreto, evaluará el valor predictivo del biomarcador molecular PD1. Habitualmente, se estudia cada cáncer de forma individual, pero en este caso se analizarán múltiples tipos de cáncer que comparten la sobreexpresión de dicho biomarcador para comprobar si la inmunoterapia -la activación del propio sistema inmune- funciona con independencia de la localización del tumor.

  Una de las ventajas de la inmunoterapia es su baja toxicidad con respecto a los tratamientos estándares como la quimioterapia. Aleix Prat, presidente de Solti, investigador principal de Acropoli, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona y jefe del grupo Genómica traslacional y terapias dirigidas en tumores sólidos del Idibaps, explica que “este estudio va a permitir la participación de pacientes con tumores menos frecuentes para los que no hay tanta investigación clínica ni tantos tratamientos aprobados. En este caso, comprobaremos si, utilizando un biomarcador específico, un subgrupo de estos pacientes pueden beneficiarse de la inmunoterapia como lo hacen otros tipos de cáncer mucho más habituales”.

  Por su parte, Josep Tabernero, director del VHIO, coinvestigador principal de Acropoli y jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Vall d’Hebron, añade que “uno de los objetivos que perseguimos con este estudio basket es demostrar que el marcador basado en el gen PD-1 -utilizando la detección previa del ARN mensajero- es más sensible para determinar la población de pacientes que se benefician del tratamiento que la expresión de la proteína PD-L1 detectada por inmunohistoquímica, que es la que utilizábamos hasta ahora”.

  • Primeras guías para tratar cáncer con inmunoterapia en pacientes con situación especial
  • La 'firma inmune', biomarcador de respuesta a la inmunoterapia en cáncer de vejiga
  • Primeros datos mundiales con inmunoterapia adyuvante post-cirugía en pulmón no microcítico
  • La génomica, en el impulso de los resultados clínicos de la inmunoterapia

  Tres grandes ejes

  Así, la trascendencia del estudio orbita en torno a tres grandes ejes: identificar a los pacientes en los que un campo emergente como la inmunoterapia puede tener un gran impacto; hacerlo mediante la oncología de precisión, es decir, a través de biomarcadores que determinen a priori qué pacientes pueden beneficiarse de ello y, por último, la transversalidad: avanzar hacia un tipo de estudio donde la localización del tumor no sea el objetivo principal.

  La inmunoterapia es una estrategia terapéutica que lleva años en desarrollo y la evidencia indica que es imprescindible conocer el estado de activación inmunológica de los tumores de los pacientes para predecir si la respuesta a este tipo de terapia será significativa o no; es lo que se denomina 'tumores fríos' -con baja cuantificación de PD1- comparados con los 'tumores calientes' -en los que hay mayor cantidad de PD1-.

  Dirigido por Aleix Prat y Josep Tabernero, en el estudio participarán ocho hospitales más, hasta llegar a diez: la Fundación Instituto Valenciano de Oncología, el Hospital Clínico de Valencia, el Hospital Sant Joan de Reus de Tarragona, la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, el Hospital 12 de Octubre de Madrid, el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona) y el Instituto Oncológico Barcelona (IOB) del Hospital Quirónsalud Barcelona.

  Durará dos años y pretende predecir el beneficio de un fármaco de la familia de los inhibidores de PD1: spartalizumab. A los pacientes se les cuantificará la expresión de PD1 de su tumor y se dividirán en dos grupos: unos con expresión alta y otros con una expresión baja, para comprobar en qué casos la inmunoterapia no funciona.

  El objetivo es medir la eficacia de la inmunoterapia para una alteración genética común entre todos los participantes, independientemente de la localización del tumor. Off Redacción Off
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  De las nanopartículas de oro a la medicina personalizada

  Archivado: junio 15, 2021, 7:39am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 09:39 Luis Liz Marzán, Premio Fundación Lilly de Investigación Preclínica Biomédica 2021 Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales-CIC biomaGUNE. (FOTO: LUIS CAMACHO).

  Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE, profesor Ikerbasque e investigador principal en el Centro de Investigación Biomédica en Red, Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN) ha merecido el Premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2021 en la categoría de Investigación Preclínica. Leer sobre el campo por el que discurre su carrera científica apabulla: aplicaciones biomédicas de las nanopartículas metálicas con propiedades plasmónicas, mediante técnicas coloidales de fabricación y caracterización. Pero bajo esa intimidante terminología se encuentran conceptos reconocibles, que Liz Marzán desgrana sin escatimar en ejemplos cotidianos.

  Para este científico, el objetivo es aportar soluciones desde la química y la nanociencia a problemas biomédicos complejos. Y algo que no se cansa de repetir: “La ciencia es un trabajo colectivo; sin la colaboración de los que trabajan en el laboratorio y sin apoyo financiero, resulta imposible avanzar”.

  PREGUNTA. Es uno de los científicos españoles más citado -ha sido nombrado ISI Highly Cited Researcher durante siete años consecutivos (2014-2020)-. ¿Cómo repercute en su trabajo?

  RESPUESTA. Tal como funciona el sistema de evaluaciones en ciencia, ahora se atiende más al número de veces que los trabajos son citados; por lo tanto, las evaluaciones pueden ser más positivas, y estoy convencido de que eso facilita el acceso a fondos para investigación y hace el laboratorio más atractivo para que acudan buenos investigadores. También influye en el prestigio internacional. No obstante, para mí, aparecer o no en esa lista tiene una importancia relativa: ni están todos los que deberían estar, ni todos los que están deberían. Para evaluar la relevancia del trabajo de un científico, primero hay que conocer bien sus contribuciones y entenderlas, y valorar todo en conjunto.

  P. ¿Es bueno exigir siempre una aplicabilidad en la investigación básica?

  R. Este es un tema sobre el que se puede debatir mucho. He conocido a colegas que insisten en que la ciencia es importante en sí misma, con lo que estoy totalmente de acuerdo, y que eso implica que el dinero público debe estar a disposición de los científicos para que hagan lo que quieran. Si alguien tiene argumentos para demostrar que tiene la capacidad para decidir qué temas son más importantes para investigar y en un plazo razonable de tiempo se demuestra que esa libertad ha dado frutos relevantes, aplicables o no, me parece justificado. Pero en general no deberíamos olvidarnos de que estamos trabajando gracias a los impuestos de nuestros conciudadanos y que hay que dirigir la investigación hacia resultados que generen bienestar en la sociedad, y como mínimo tenemos que explicar lo que hacemos.

  P. ¿Y a usted le resulta difícil explicar las líneas de investigación de su grupo, en torno a la nanociencia y la química coloidal?

  R. Me llama la atención que se ignore tanto lo que es la química coloidal, porque realmente se encuentra en todas partes. Los aerosoles, por ejemplo, de los que tanto se ha hablado con el coronavirus, no son más que dispersiones coloidales de gotas de agua en el aire. Una dispersión coloidal es una mezcla no homogénea donde una de las partes está en un tamaño mucho menor que la otra. Eso confiere propiedades muy especiales y por eso se relaciona con la nanociencia. Las propiedades de los átomos en la superficie son diferentes de los que están en el interior. Si hay mucha superficie en comparación con el volumen, las propiedades globales se parecen cada vez más a las de la superficie. Por otro lado, a las partículas muy pequeñitas que se mueven en un fluido (sea líquido o gas), les afecta muy poco la gravedad: por eso los aerosoles aguantan tanto en el aire.

  "Tenemos un proyecto para buscar metabolitos de cáncer, y hacer seguimiento de lo que denominamos tumores artificiales"

  P. ¿Cómo llega al campo de investigación en el que trabaja ahora?

  R. Una estancia postdoctoral en el departamento de Química física y coloidal de la Universidad de Utrecht (Holanda), en el laboratorio donde se desarrolló la teoría más importante de la estabilidad de los coloides [nanopartículas en dispersión en un medio], me abrió las puertas a la nanoplasmónica, que es un campo científico que entonces [principios de la década de 1990] aún no estaba en boga, y en el que prácticamente nadie trabajaba en España. Yo insistí, primero en la Universidad de Vigo y, desde 2012, en el CIC biomaGUNE, y creo que acerté en las preguntas, en el momento y, quizá, en el lugar.

  P. ¿Qué posibilidades ofrecen las nanopartículas metálicas?

  R. Al reducir el tamaño de los metales (oro y plata, fundamentalmente) la interacción con la luz es completamente distinta a la que conocemos. Suelo decir que no existe el color dorado ni el plateado, porque oro y plata pueden tener cualquier color. Cambiando el tamaño y, sobre todo, la geometría de las partículas, el color cambia radicalmente. Esto viene definido por una absorción de un color de la luz específico que a su vez provoca efectos específicos en los metales. Cuando la frecuencia de oscilación de la luz (onda electromagnética) coincide con la de la nube de electrones en un metal (plasmón) define qué longitud de onda se absorbe y qué color tiene la nanopartícula de metal. Eso provoca además que en la superficie de la partícula se genere un campo eléctrico muy grande y nos permite pensar en muchas aplicaciones. También parte de la luz que se absorbe se libera en forma de calor de manera muy localizada y de nuevo, abre más posibilidades.

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  P. ¿En qué objetivos está trabajando su grupo?

  R. Nosotros buscamos explotar ese campo eléctrico que se forma en la superficie de las partículas para hacer espectroscopía extremadamente sensible y selectiva para detectar moléculas en muy baja concentración, incluidos los entornos complejos, como los biológicos, y de forma específica para cada molécula. Es lo que estamos aplicando para buscar metabolitos de cáncer, y hacer seguimiento de lo que denominamos tumores artificiales. Es un proyecto en marcha, en el que queremos generar una especie de moldes para cultivar mezclas de células tumorales y sanas con su ambiente extracelular, de forma que llevan incorporando los nanosensores (partículas de oro, plata) e irradiando con una luz de infrarrojo que no afecta a las células se obtiene las señales características de sus metabolitos y se puede hacer un seguimiento en el tiempo y en el espacio. Así podemos medir variaciones en el metabolismo de los tumores a través de nuestros sensores, y podemos, por ejemplo, mediante la aplicación de un fármaco observar cómo afecta a la velocidad de la muerte celular o a la selectividad de las células cancerígenas frente a células sanas. El objetivo es crear un modelo que permita analizar muestras reales y ver la reacción de ese tumor específico a una batería de fármacos, de forma que se favorezca la medicina personalizada.

  "La ciencia es importante en sí misma, pero considero que hay que dirigir la investigación hacia resultados que generen bienestar en la sociedad"

  P. ¿Podría ser útil en el tratamiento?

  La liberación de calor se podría usar para el tratamiento, mediante la terapia fototérmica. Podríamos inyectar nanopartículas en la zona donde se busca acabar con el tumor. Puesto que las células tumorales comen más partículas que las sanas -por el efecto de retención y penetración amplificado-, se podría acabar selectivamente con estas células.

  P. ¿Qué otras posibilidades de diagnóstico de enfermedades aporta este campo de la ciencia?

  R. Hemos diseñado otros sistemas que podrían servir para el diagnóstico basados en el efecto de la quiralidad plasmónica, que se estudia desde hace pocos años. Se relaciona con las estructuras quirales, que son aquellas que no se pueden superponer a su imagen especular. Un ejemplo evidente es la mano. En estructuras moleculares y nanométricas, implica que la interacción con la luz, por lo que se llama polarización circular, es distinta si va hacia la derecha o hacia la izquierda. Entonces podemos hacer una detección muy específica si tenemos estructuras quirales de nanopartículas. Eso lo hemos aplicado para mezclar nanopartículas con fibras amiloides en formación, responsables de muchas patologías neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, y cuando se empiezan a generar aparece esa señal específica.

  P. ¿Qué posibilidades hay de que este tipo de proyectos lleguen a la clínica?

  R. Las nanopartículas de oro son muy inertes. Siempre se plantea la pregunta de si se eliminan bien del cuerpo, y eso es algo que aún está en investigación. De momento, lo que sabemos es que si tienen un tamaño lo suficientemente pequeño, se pueden excretar a través el riñón y si no, es posible que no sean muy dañinas. Así que dependiendo de para qué se quieran utilizar, pueden merecer la pena. De hecho me consta que el oro coloidal se ha publicitado como medicina alternativa (por supuesto, yo no lo recomiendo) y está el caso documentado de un hombre que tomaba todos los días una bebida de plata coloidal y cuya piel acabó volviéndose azul, pero no le pasó nada más. De todas formas, considero más viables en la clínica las técnicas de diagnóstico ex vivo: extraer una muestra de sangre u otro fluido o una biopsia y efectuar un análisis fuera del cuerpo. De hecho, el objetivo final de nuestro proyecto es desarrollar un sistema fiable para evaluar fármacos a partir de muestras o biopsias, sin que tener que recurrir a la experimentación animal.

  Desde la química coloidal y la nanociencia, el científico Luis Liz Marzán busca respuestas a complejos problemas biómedicos. Off Sonia Moreno Off
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  “La investigación tiende a la ectogénesis”

  Archivado: junio 15, 2021, 7:30am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 09:30 Carlos Simón, Premio Fundación Lilly de Investigación Clínica Biomédica 2021 Carlos Simón Vallés, catedrático de Pediatría, Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia. (FOTO: LUIS CAMACHO).

  La primera nana no se compone de notas, sino de moléculas que el útero envía al embrión para que pueda implantarse. El profesor Carlos Simón Vallés ha dedicado muchos años de investigación clínica a desvelar la “caja negra” del espacio preconcepcional: cuándo, dónde y cómo se produce el diálogo entre embrión y útero que da lugar a un embarazo exitoso. Sus trabajos, entre otros hallazgos, han contribuido a entender que la cavidad uterina no es estéril, y que su microbiota puede explicar en ocasiones los problemas de fertilidad.

  El coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva, catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia y fundador de Igenomix ha sido galardonado con el Premio Fundación Lilly de Investigación Clínica Biomédica 2021. Es un merecido reconocimiento a una carrera por el que se define como un “híbrido entre médico e investigador”, con un único objetivo: ayudar a sus pacientes.

  PREGUNTA. Afirma que las reproducciones asistidas son procesos “muy ineficientes”, pues solo cuatro de cada diez mujeres que se someten a estas técnicas logran tener un bebé. ¿Qué hay que mejorar?

  RESPUESTA. Falta entender por completo el proceso por el que el embrión se implanta en la cavidad uterina, y comprender a fondo cómo funciona el espacio preconcepcional para asegurarnos así de que un embrión produce un niño nacido y en casa. Por eficiencia me refiero precisamente a niño nacido y en casa. No es lo mismo que un embarazo, porque este puede terminar con un aborto, por los problemas que sean. En el mejor de los casos, solo el 40% de las señoras que consultan por infertilidad tienen un niño nacido en el primer ciclo. El gran enigma es lo que ocurre exactamente al introducir el embrión en el útero, y es lo que hemos investigado. Lo ideal es tener diagnósticos para cada parte y asegurarnos de que no hay una infección; de que la microbiota uterina es normal; conocer cuándo la mujer se encuentra receptiva, y que la decidualizacion, o el momento en que el embrión se embebe, se entierra en el endometrio y toca el estroma, es adecuada y no dará lugar a un problema obstétrico. En definitiva, que la comunicación entre embrión y útero es perfecta. Cuando podamos mejorar todo ese proceso, entonces la eficiencia subirá.

  P. Sus investigaciones han puesto de relieve la importancia del útero, como director de orquesta en el proceso reproductivo y en la salud del bebé.

  R. En las clínicas de reproducción asistida el énfasis se pone en  el embrión, y claro que hay que controlarlo, pero si el endometrio no está listo, el embarazo no va a funcionar. El embrión humano tiene que ser cromosómica y genéticamente normal, algo que hoy por hoy lo tenemos bastante resuelto. No solo con una biopsia, ahora mediante el análisis del ADN que secreta el embrión, en el líquido donde se encuentra, se puede conocer la salud del feto. Pero el gran esfuerzo es conocer la dinámica del proceso: el embrión puede estar perfectamente y eso no significa que vaya a dar lugar a un niño, esto solo ocurrirá si implanta en la madre.

  "En las clínicas de reproducción asistida el énfasis se pone en  el embrión, y claro que hay que controlarlo, pero si el endometrio no está listo, el embarazo no va a funcionar"

  P. Ha identificado también la importancia de la microbiota uterina en la concepción, y cómo la presencia de determinados gérmenes puede ser la causa de que no se produzca el embarazo. También ha caracterizado a las células endometriales, ¿qué papel juegan en este proceso?

  R. Cada mes, se pierden dos tercios del endometrio y eso ocurre durante toda una vida reproductiva, por la presencia de unas células madre muy potentes. Estamos utilizándolas para tratar el síndrome de Asherman, una patología ginecológica poco frecuente que provoca adherencias en el interior de la cavidad uterina o endometrial produciendo un estrechamiento que da lugar a problemas de implantación del embrión. También hemos comprobado cómo los microARN, moléculas que se pegan al ARN y lo modifican, que se producen dentro del útero durante la ventana de implantación, y pueden estar en exosomas (una forma de comunicación intercelula), provienen de la madre, se pegan al embrión, entran y cambian su firma transcriptómica. En general, eso puede condicionar también la salud del niño.

  • El endometrio modifica al embrión antes de implantarse
  • Prevención: 'el faro' de la genética reproductiva
  • El endometrio tiene células madre capaces de diferenciarse en varios tipos

  P. Sus aspiraciones a entender el útero le han llevado a dirigir un consorcio internacional para desarrollar un atlas de este órgano.

  R. Una publicación en Nature Medicine nos dio pio a este proyecto, que ahora continúa con un consorcio en el que participan, entre otros centros, el Instituto Karolinska de Estocolmo y el Sanger de Cambridge. Aporta una visión nueva a un viejo problema, gracias al desarrollo de las técnicas de secuenciación. Utilizamos úteros de pacientes fallecidas, a los que accedemos gracias a un acuerdo con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), para poder conocer toda la arquitectura celular, un atlas del útero. A partir de muestra de tejido, se aísla célula a célula para obtener su secuenciación genética y dibujar uun mapa con los eventos que ocurren. Así hemos descubierto que la ventana de implantación se debe a que se activan unos genes específicos, y cómo podemos intervenir en la decidualización.

  "Cuando se intenta el embarazo y no llega, no hace falta estar un año esperando"

  P. ¿Qué puede aportar el trasplante de útero?

  R. Hoy es un hecho clínico, pero una intervención muy complicada. Debes contar con el útero de un familiar cercano, se necesita tratamiento inmunológico y al acabar el embarazo hay que extraer el órgano. Es factible, pero a día de hoy resulta demasiado complejo. La investigación se encamina hacia la ectogénesis.

  P. ¿Lo ve posible?

  R. Todo lo que hoy es posible, antes fue imposible. Ocurrió con la reproducción asistida. Ahora hay un campo de la investigación que se centra en mantener el útero perfundido y tiene como objetivo final que las mujeres que carecen de útero puedan tener un embarazo. Todavía hay mucho que andar, pero se camina en esa dirección.

  P. ¿Cómo se trabaja con la frustración del deseo de maternidad y paternidad?

  R. Te das cuenta de que es una llamada biológica increíble, que no pasa inadvertida. Una pareja puede vivir tranquilamente, pero cuando deciden tener un hijo y no llega, cada menstruación es un martirio, y es el momento de consultar. No hace falta estar un año esperando. Nuestro trabajo es auxiliar, comprender la situación en la que se encuentran esas parejas. Generalmente, las mujeres lo viven peor, están más afectadas. Mi mensaje es que el embarazo se puede conseguir, y cada vez será más fácil con el tiempo y a medida que aumente el conocimiento.

  Los trabajos del ginecólogo Carlos Simón sobre la relevancia del útero en el proceso reproductivo han ayudado a resolver problemas de fertilidad. Off Sonia Moreno Pediatría Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Propuestas para asegurar el éxito de la transformación digital en España

  Archivado: junio 15, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 15/06/2021 - 08:00 Fondos 'Next Generation Europe' Los fondos 'Next Generation Europe' llegarán durante tres años.

  Los principales agentes que forman parte del ecosistema de innovación en España (administraciones públicas, pymes, startups, grandes empresas, universidades, clusters…), reunidos en un evento on line organizado por Ticbiomed, han aportado más de un centenar de propuestas con el objetivo de maximizar el potencial transformador en España que se desea alcanzar con el Next Generation Europe (NGEU), un nuevo instrumento de recuperación que destinará al presupuesto de la Unión Europea financiación adicional (en total, 750.000 millones de euros durante el periodo 2021-2024). 

  Tras haber identificado las principales carencias y necesidades que tienen las Administraciones y los servicios de compra pública, se han puesto en común y se han sintetizado media docena de ámbitos de actuación prioritarios, así como se han formulado propuestas concretas de soluciones. Los agentes de este ecosistema (con una elevada presencia de responsables de compra en organizaciones públicas) ponen el acento, sobre todo, en la necesidad de capacitación para adquirir soluciones basadas en valor e innovación.  

  Y es que, como indica el director de Ticbiomed, Jorge González, “se percibe una urgente necesidad de ampliar conocimientos relacionados con la licitación basada en valor en el contexto del NGEU”. En este sentido, los expertos apuestan por combinar tanto contenidos teóricos como partes muy prácticas. Además, se señala que, idealmente, en la formación deberían participar los distintos roles que intervendrán en la creación, supervisión y justificación de las licitaciones públicas. 

  Otros ámbitos de actuación esenciales 

  Pero también se demandan recursos y, en concreto, se solicita el acceso a un catálogo de criterios de adjudicación que primen el valor, junto con ejemplos o modelos de pliegos que resulten ilustrativos y ejemplificantes. “Se deberían incluir también referencias a guías y otros documentos para facilitar la redacción de los pliegos de compra”, apunta el director de Ticbiomed. 

  Crear una comunidad es otra de las soluciones que se señalan como imprescindibles para mejorar la preparación de propuestas que puedan beneficiarse de los fondos europeos del NGEU. El objetivo esencial es propiciar contactos entre responsables de distintas organizaciones que facilite compartir oportunidades, buenas prácticas y lecciones aprendidas ante retos comunes. Se trata, en definitiva, de crear comunidades de práctica o grupos de trabajo que permitan optimizar el impacto de esta financiación europea. 

  • 'Webinars' para responder a las necesidades tecnológicas de los servicios de salud
  • La transformación y digitalización del SNS requeriría una inversión de 2.633 millones en 6 años
  • Plan de Recuperación: dónde irán los 1.069 millones previstos para reforzar la sanidad

  Los intercambios sectoriales se señalan como otra pieza clave. Como lo explica el director de Ticbiomed, “las propuestas del ecosistema en este ámbito pasan por facilitar que las empresas proveedoras puedan contribuir a la mejora de la licitación, compartiendo, por ejemplo, el estado actual de la tecnología”. También se propone, además, la colaboración con entidades públicas sectoriales, como la Junta Consultiva de Contratación Pública del Estado (JCCPE) o la Oficina Independiente de Regulación y Supervisión de la Contratación (OIReScon).   

  Otro soporte para la nueva estrategia que plantean los socios de Ticbiomed, con el fin de impulsar la transformación digital en España en base a los NGEU, es el benchmark. En este caso, se propone hacer ejercicios de análisis comparado de los pliegos una vez publicados, que sirva como ejercicio de aprendizaje y mejora.  

  Y también se pone el foco en el asesoramiento. Se indica la necesidad de contar con los servicios de consultores o especialistas externos que ayuden a los compradores públicos en el nuevo contexto.  

  Inminente puesta en marcha 

  Se espera que esta semana la Unión Europea de luz verde a los primeros programas de reformas e inversiones que los países miembros empezaron a enviar el pasado mes de abril, iniciando así la llegada de las ayudas del fondo Next Generation de 750.000 millones de euros para apuntalar la recuperación tras la covid-19.  

  Bruselas tiene planeado aprobar los planes de España y Portugal para que, posteriormente, estos puedan ser adoptados por el Consejo. “La oleada de fondos está a punto de llegar a nuestro país y tenemos que aprovechar ese dinero para transformarnos”, advierte Jorge González, quien reitera la “imperiosa necesidad de estar preparados, organizados y coordinados para invertir correctamente estos fondos, que han de gastarse en un periodo relativamente corto y que deben tener un efecto transformador”. Y es que, según subraya, “sería inaceptable tener que devolver gran parte de estos fondos por no haber sido capaces de apostar por propuestas realmente transformadoras, y sí por las que hagan bajas temerarias”.  

  En el campo de la compra pública, y en concreto a nivel sanitario, los expertos reunidos por Ticbiomed admiten de forma mayoritaria que si no se cambian los criterios de adjudicación para seleccionar a quien ofrezca mayor valor en vez de menor precio (como suele ocurrir en la actualidad) no se conseguirá la transformación deseada. “Creemos que los fondos de recuperación son una oportunidad única para mejorar el modelo sanitario; entre otras cosas, cambiando su cultura de compra”, resume el director de esta asociación empresarial. 

  Impulso a la salud digital 

  El llamado Next Generation EU (NGEU) supondrá una inyección de 72.700M€ en transferencias no reembolsables para España en los próximos 3 años. La finalidad de estos fondos es modificar el modelo productivo en nuestro país, siendo uno de sus ejes la transformación digital de las administraciones públicas. Una parte de esta inversión se canalizará a través de licitaciones públicas, donde sanidad y otros sectores de gestión pública serán claves en la recuperación. 

  Así, en el ámbito de la sanidad pública, se tiene previsto adquirir soluciones tecnológicas que mejoren, entre otros, el análisis de los datos clínicos a nivel nacional a través de un data lake compartido con los servicios regionales de salud. 

  Capacitación, acceso a recursos, creación de comunidad, intercambios sectoriales, 'benchmark' y asesoramiento serán los pilares del cambio. Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Empresas Off
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  “Debemos cambiar nuestra cultura de preparación ante las crisis"

  Archivado: junio 15, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Mar, 15/06/2021 - 08:00 Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico de Madrid Julio Mayol es director médico del Hospital Clínico de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

  Asegura que cuando la pandemia amaine, seguirá viviendo, intentará seguir siendo una persona decente y, como decía Machado, ser -en el buen sentido de la palabra- una persona buena: “En pandemia, se ‘cae la careta’, para bien o para mal” y su ideal vital es formar parte activa de una sociedad más sensata.

  La visión directa de la caótica situación a la que se han enfrentado los sanitarios –y a la que Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico de Madrid, ha asistido desde la doble vertiente de cirujano asistencial y gestor-, le lleva, no obstante, a realizar varias reflexiones críticas:

  “Debemos cambiar nuestra cultura de preparación ante las crisis. Nuestros decisores políticos no están preparados para tomar decisiones bajo presión. Hay inversiones que se deben mantener, incluso aunque parezca que no son necesarias, porque cuando ‘pasa el susto’, todo se olvida. Y eso es tarde. Nuestra cultura, que improvisa muy bien, debe balancearse un poco con la previsión y la planificación. Debemos aprender que en el sistema sanitario hacer más cosas siempre conlleva dedicar más recursos y que los aumentos de eficiencia no se producen en el corto plazo. No hay nadie que dé ‘duros a peseta’.

  Por último, destacar nuestra debilidad por la extrema dependencia tecnológica y de producción de manufacturación de otros países, lo cual nos puso, en la primera ola de la pandemia, en una situación dramática”. 

  PREGUNTA. El 1 de marzo de 2020 cumplía cuatro años como director médico del Hospital Clínico de Madrid. ¿Cómo afronta su equipo gestor una amenaza de estas magnitudes y qué actividades tuvieron que pararse en seco?
  RESPUESTA. La preparación para una pandemia es completamente diferente cuando eres clínico que cuando eres gestor. El programa de lista de espera y todas las reformas estructurales que requiere un hospital como el Clínico, que aún tiene muchas necesidades por cubrir, se pararon. Durante la primera ola, también se bloqueó toda la actividad clínica que no estaba única y exclusivamente dedicada a covid-19, excepto unas 200 camas que se reservaron para lo imprescindible: la urgencia, los códigos y la cirugía oncológica.

  De las alrededor de 900 camas que tiene el Clínico, más de 700 fueron para covid-19 –aunque se aumentaron y llegaron casi a las 1.000-, y 200 para no covid-19. Y todo ello sin una preparación en cuanto a la respuesta de Microbiología, servicio que tuvo que cambiar completamente. Hay que recordar que, en los primeros meses, había que pedir permiso para hacer PCR, sólo estaban autorizados algunos centros, y además no había tecnología, que se ha desarrollado masivamente durante la pandemia.  

  P. El mismo día de su cumpleaños como gestor del Clínico aparece el primer caso de covid-19.
  R. Sí. El 1 de marzo de 2020, domingo, el subdirector de Enfermería, la subdirectora médica y yo estábamos en el hospital por un caso sintomático, pero que no cumplía los criterios para PCR. Tuvimos que argumentar la necesidad de la prueba porque nuestros profesionales sospechaban que tenía la enfermedad. Estaba en aislamiento y, desde luego, se confirmó la presencia de covid-19. Ese mismo día llega el segundo caso sospechoso, que también resultó positivo. Ambos se recuperaron, aunque uno ha presentado secuelas. A partir de ahí, un continuo reguero. 
   

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  P. En todo este peregrinaje, ¿qué es lo que más le ha impactado?
  R. Desde luego, en la primera ola, el sufrimiento de los pacientes, algo que sólo se podía entender cuando ibas a la zona de Urgencias y los veías tosiendo, con oxígeno, sentados en sillones… e incluso en los que evolucionaban bien, porque no sabíamos cómo manejar a estos pacientes. Me ha impresionado además la enorme capacidad para aprender que tienen los profesionales sanitarios y los trabajadores del Sistema Nacional de Salud. 

  P. Básicamente, ¿qué ha aprendido?
  R. Han aprendido, fundamentalmente, los profesionales que han asistido a los pacientes. Con las limitaciones que tenemos actualmente, ya que los tratamientos no son muy efectivos, han conseguido obtener los mejores resultados para las personas consumiendo la menor cantidad de recursos, esencial para poder responder a la crisis. 
  
  P. Como gestor, ¿qué enseñanzas ha obtenido?
  R. Cuando trabajas con personas con un elevado grado de conocimiento y compromiso, lo mejor que puedes hacer es dejarte guiar por ellos en la toma de decisiones en las que, por otra parte, existían dudas constantes porque cada una procedía de un organismo sanitario distinto. En estos casos, insisto, lo más beneficioso es aplicar el sentido común de los profesionales que tenemos y con los que se creó un Comité de Emergencia que se reunía dos veces al día, casi en tiempo real, para consensuar las actuaciones. 

  Considera que la improvisación no es buena compañera. Asentar principios sanitarios y de Salud Pública permanentes, con el criterio ‘sensato’ de los profesionales es la mayor lección para el futuro. Admirables Admirables Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Simón atribuye a las celebraciones de fin de curso que el descenso global del coronavirus no sea "más rápido"

  Archivado: junio 14, 2021, 5:22pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 19:22 Epidemia de covid-19 en España Fernando Simón, director del CCAES. (FOTO: EFE/Kiko Huesca).

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha atribuido a las celebraciones de fin de curso que los descensos globales de contagios de coronavirus no sean "más rápidos".

  En la rueda de prensa celebrada en la tarde de este lunes, Simón ha explicado que, pese a que la incidencia acumulada a 14 días se ha reducido en cinco puntos desde el pasado viernes, la evolución es "muy lenta", ya que existe una "clara diferencia" en la transmisión del virus entre los diferentes grupos de edad.

  Simón ha comparado el rápido descenso en las poblaciones vacunadas y el menor descenso, incluso con algunos ascensos puntuales, en los grupos más jóvenes. "Se está observando un incremento en los grupos más jóvenes ligado a los finales de los cursos académicos y las celebraciones posteriores", ha dicho el epidemiólogo, para recordar que el coronavirus sigue "estando ahí" y pedir prudencia ante la relajación de las medidas.

  "Podemos tener ondulaciones en nuestra evolución", ha respondido sobre la posibilidad de una eventual quinta ola que, desde su punto de vista, se limitaría a "los grupos que no tienen un volumen de inmunes suficientes como para garantizar que entre ellos no hay transmisión". Pero no afectaría al dato global para toda España. Simón ha recalcado además que cada vez hay más gente vacunada y también más personas inmunes por haber pasado la infección. "Entre unos y otros no estamos muy lejos de ese umbral de la inmunidad de grupo del 70%, 75%. No hemos llegado, pero cada día estamos más cerca".

  Disminuyen los contagios y fallecimientos

  Un día más, los datos de coronavirus ofrecidos por el Ministerio de Sanidad invitan al optimismo. Este lunes bajan los indicadores de incidencia acumulada (IA), número de casos y fallecimientos, y también la ocupación hospitalaria.

  Las cifras de este lunes recogen además 8.167 nuevos casos de coronavirus, que corresponden a tres días puesto que los sábado y domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 9.536. Sanidad eleva a 3.741.767 el número total de personas infectadas con diagnóstico confirmado desde que la pandemia llegó a España.

  Además, los datos oficiales difundidos esta tarde incluyen 16 nuevas muertes por covid-19, frente a las 40 que se notificaron el fin de semana anterior. En total 80.517 personas han perdido la vida en nuestro país por dovid-19 confirmada con prueba diagnóstica. 51 de las defunciones se han producido en los últimos siete días.

  La IA se sitúa en los 104,56 casos por cada 100.000 habitantes, cifra seis puntos inferior a la registrada el viernes (110,35) y once inferior a la que se comunicaba hace justo una semana (115,32). Asimismo, desciende la incidencia a siete días, indicador de cambios rápidos de tendencia, que se sitúa en 45,28 (el viernes era de 47,58).

  Por comunidades, Andalucía lidera la IA (184,75), aunque bastante lejos del umbral de 200. Le siguen La Rioja (180,99), que baja casi veinte puntos este fin de semana; País Vasco (147,80) y Navarra (120,69). Las más relajadas son Baleares (40,63), Comunidad Valenciana (40,93) y Galicia (42,38). Por debajo de una IA de 100 permanecen también Ceuta (45,13), Murcia (48,44), Cantabria (65,88), Extremadura (66,35), Canarias (77,71), Asturias (72,05), Castilla-La Mancha (87,62) y Melilla (89,58).

  Camas de UCI, en descenso

  La saturación de las UCI sigue bajando y ya se sitúa por debajo del 10% (9,69%). Eso sí, la ocupación hospitalaria total no registra modificaciones desde el viernes (2,77%).

  Por comunidades, Madrid es la que más camas de críticos tiene ocupadas, un 22,35%. Le sigue País Vasco (14,94%), Aragón (13,91%), Cataluña (13,79%), Castilla y León (13,35%) y La Rioja (11,32%). Las comunidades con las UCI más desahogadas son Extremadura (0,48%), Galicia (2,01%), Murcia (2,32%) y Comunidad Valenciana (2,33%).

  Los países europeos también están bajando su incidencia y ya todos se encuentran lejos del umbral de 200. Países Bajos presenta, un día más, el índice más alto (156,3), seguido de Suecia (146,5), Bélgica (139,7) y Francia (111,3). Por el contrario, los países más relajados son Rumanía (10,5), Polonia (14,5) y República Checa (37,4).

  "Semanas de descensos progresivos"

  Aun así, el director del CCAES ha admitido que "llevamos varias semanas de descensos progresivos" también en las hospitalizaciones y número de fallecimientos. "Tenemos ahora países de la Unión Europea con incidencias relativamente bajas", ha indicado Simón, y ha destacado que tanto Alemania como Italia están por debajo de los 50 casos de incidencia. "En casi todos (los países de Europa) se observa una tendencia descendente". También ha calificado de "muy favorable" la evolución en India, que lleva varios días notificando menos de 100.000 casos tras haber rozado el medio millón en semanas anteriores.

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  En su comparecencia ante los medios, Simón ha destacado que este fin de semana se han puesto "prácticamente un millón de dosis" y ha destacado que "de la población total, tenemos más del 45% con al menos una dosis, y más del 27% con la pauta completa", ha destacado. El secretario general de Salud Digital, Alfredo González, ha anunciado que esta semana se esperan "en torno a 3,5 millones de dosis".

  González ha calificado de "éxito" la implantación del certificado digital. Según sus datos, hay ya "15 comunidades, junto a Ceuta y Melilla", que están emitiéndolo. En la primera semana "se han emitido ya más de 800.000 certificados, una cantidad muy importante", ha afirmado.

  La cifra de certificados reconocidos es de 5.000 hasta la fecha, aunque el secretario general de Salud Digital espera que aumente rápidamente en los próximos días.

  Buena evolución en Madrid

  Preguntado por los periodistas, Simón ha elogiado la evolución de la pandemia en la Comunidad de Madrid. "Está descendiendo muy rápido, más rápido que otras comunidades autónomas", ha indicado, y lo ha atribuido en parte a que, tras haber pasado la epidemia con mayor transmisión, "está acercándose, probablemente, a esa posible inmunidad de rebaño".

  Sin embargo, el director del CCAES discrepa sobre la importancia de la variante Delta (antes llamada india) en esa comunidad. Si desde el Ejecutivo autonómico se anunció la semana pasada que ya provoca "transmisión comunitaria", Fernando Simón matiza que "no está teniendo un impacto muy grande" en relación a la variante dominante, la Alpha. En concreto, sobre los casos importados a través de Barajas, dice que "son un número testimonial respecto al número de casos que se comunica diariamente en Madrid".

  Sobre la posibilidad de adelantar la segunda dosis de AstraZeneca, como ha planteado Madrid, Simón ha sido tajante: "Es una situación válida, pero no por la variante Delta, sino por cualquiera de las variantes que pueda circular por nuestro territorio".

  Sanidad ha registrado este lunes 16 muertos por coronavirus y 8.167 contagios mientras la incidencia sigue su bajada (104,56). coronavirus Off Andrea Santamaría/Ángel Díaz Política y Normativa Off
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  Ozono intraarticular: opción frente a artrosis de rodilla

  Archivado: junio 14, 2021, 4:15pm UTC por Josezarate

  Cirugía Ortopédica y Traumatología Josezarate Lun, 14/06/2021 - 18:15 Estudio en 115 pacientes en el Hospital Santa Cristina de Madrid La artrosis de rodilla es la degeneración articular más frecuente.

  Fisioterapia, células madre, plasma, anestésicos... y prótesis, que suele ser el estadio final cuando otros remedios ya no funcionan. A esas soluciones intermedias se añade ahora el ozono clínico.

  Un grupo de investigadores españoles coordinado por Marcos Fernández-Cuadros y Olga Pérez-Moro, del Servicio de Rehabilitación y Medicina Física del Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid, ha publicado en la Revista de la Sociedad Española del Dolor un estudio en el que concluyen que el ozono intraarticular alivia el dolor, reduce la rigidez y mejora el espacio articular de los compartimentos medial y lateral en pacientes con artrosis de rodilla, aumentando así la funcionalidad.

  Además, han observado que el ozono modula la inflamación y podría tener un efecto anabólico entre los afectados. Por su interés, la Revista de la Sociedad Española del Dolor le ha dedicado la portada y el editorial. En él, titulado 'El paradigma del ozono', Daniel Samper Bernal, destaca la novedad de los hallazgos, ya no solo a nivel clínico (mejora de los síntomas), sino bioquímico y radiológico.

  La investigación se realizó sobre 115 pacientes con artrosis de rodilla de grado 2 o más con síntomas clínicos que requerían tratamiento conservador y en los que fracasó el sintomático previo. El estudio se realizó de enero de 2016 a abril de 2019. El protocolo de ozono consistió en 4 sesiones (una sesión/semana) de una infiltración intra-articular de 20 ml.

  Disminuye la inflamación

  No se registró ninguna reacción adversa tras el tratamiento, excepto el dolor tras la infiltración, que cedió en pocos minutos. Fernández-Cuadros, autor principal del estudio, señala que “el ozono ha sido capaz de disminuir el dolor y la rigidez, además de mejorar la función y la calidad de vida, durante al menos seis meses; la disminución de la inflamación se ha demostrado bioquímicamente: reducción de proteína C-reactiva, velocidad de sedimentación globular, y concentración de ácido úrico plasmático”.

  El aumento del espacio intraarticular podría deberse al efecto anabólico que se le atribuye al ozono (liberación de factores de crecimiento, incluido IGF-1). De confirmarse estos hallazgos en una serie más grande, se podría postular al ozono como sustancia con propiedades modificadoras de la enfermedad artrósica.

  Los autores están ahora realizando un estudio a nivel molecular sobre el efecto del ozono en las rodillas artrósicas, midiendo la IL-6 (citocina pro-inflamatoria) y la IGF-1 (marcador anabólico), a fin de confirmar los resultados. Pérez-Moro resume que “en nuestro estudio el empleo de ozono intrarticular ha demostrado ser un tratamiento seguro, sin efectos adversos y capaz de mejorar objetivamente biomarcadores clínicos, analíticos y radiológicos”.

  Durante al menos seis meses de observación, el ozono intraarticular ha reducido el dolor, la inflamación y la funcionalidad en pacientes con artrosis de rodilla. Off Redacción Reumatología Anestesiología y Dolor Off
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  FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial

  Archivado: junio 14, 2021, 4:13pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 14/06/2021 - 18:13 Ya hay varios recursos pendientes Los manifestantes han tirado sus batas y pijamas frente al Ministerio de Sanidad, al que acusan de no dialogar con los sanitarios (Foto: José Luis Pindado)

  CESM y FSE Unida desconvocan las protestas contra el nuevo sistema de elección de plazas MIR y EIR 2021 a pesar de que no consideran suficientes las mejoras realizadas por el Ministerio de Sanidad. En última instancia, ambas organizaciones asumen que todo dependerá de los tribunales.

  Hay que recordar que FSE Unida ha presentado un recurso frente a la Audiencia Nacional para paralizar la elección de plazas, a lo que se une a otros dos interpuestos por CESM (por cada una de las resoluciones de adjudicación) ante del Tribunal Superior de Justicia de Madrid. También hay un recurso de particulares pendiente del Tribunal Supremo.

  En principio CESM había convocado nuevas manifestaciones para este martes 15 de junio (justo cuando empezaba la elección EIR) y el 21 de junio (el primer día de elección MIR). Posteriormente se barajó realizar una concentración frente al Ministerio de Sanidad mañana martes ante la falta de tiempo para organizar los viajes a la capital y finalmente se ha optado por renunciar de momento a las protestas.

  "Estamos centrando el esfuerzo en la vía judicial y en la planificación de una huelga general de residentes para a lo largo del verano [coincidiendo con su incorporación] contactando con sociedades médicas y sindicatos a nivel autonómico y nacional por los atropellos de los derechos de la formación sanitaria especializada", señala Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida.

  "Ya basta de pisotear los derechos de los sanitarios. “Cuando la explotación entra por la puerta, la vocación sale por la ventana” Esta lucha no ha hecho más que empezar. Seguimos", ha señalado la plataforma en su cuenta de Twitter tras comunicar su decisión de desconvocar las protestas.

  La asociación lamenta que el Ministerio de Sanidad ya no esté dispuesto a negociar con la plataforma nuevas mejoras, si bien la comisión de seguimiento de las incidencias sí sigue en pie, según ha precisado Cuéllar a preguntas de DM.

  Cómo se conocerán los resultados de la elección

  Esta comisión es uno de los compromisos que asumió el Ministerio de Sanidad cuando cambió el sistema de elección de plazas MIR y EIR 2021, pasando de un día de adjudicación para cada titulación a varios días con turnos de cientos de aspirantes. Los aspirantes EIR elegirán plaza desde el 15 al 19 de junio y los MIR, desde el 21 de junio hasta el 10 de julio.

  Así, según ha explicado Sheila Justo, responsable de MIR del sindicato CESM, sobre las 16 horas se publicará en la web un listado con las plazas adjudicadas ese día. Sanidad no se ha compromete a ninguna hora en concreto, sino que se podrán consultar al finalizar la sesión, al igual que las plazas vacantes.

  Como las solicitudes de plaza se pueden modificar hasta las 9:30 horas del día de turno de elección, desde las 16 horas hasta las 9:30 del día se resolverían, en teoría, las incidencias que surjan en ese turno finalizado. El compromiso de Sanidad es que si no se resuelven todas a tiempo, se suspendan temporalmente los actos de elección de plaza. Se espera que la adjudicación del turno de discapacidad se haga el último día.

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  CESM reclama que el MIR 2022 sí sea en tiempo real

  Por su parte, desde el sindicato CESM se sigue defendiendo que "la única opción posible para asegurar un proceso de elección de plazas con todas las garantías es hacerlo en tiempo real, circunstancia que exigirá en la próxima convocatoria 2021/2022 de acceso a plazas de formación sanitaria especializada".

  Por otro lado, la confederación se muestra "moderadamente satisfecha" con las mejoras logradas sobre el planteamiento inicial gracias a la movilización. "Tras estos meses convulsos, el estrés de los últimos días y el poco margen que hay para una pronta incorporación a las plazas adjudicadas, los futuros especialistas deben tener la necesaria tranquilidad para tomar una decisión tan importante en las mejores condiciones posibles y sin tener que asumir los perjuicios asociados a mayores demoras en el procedimiento".

  CESM también se mantiene a la espera de las decisiones judiciales y "respaldará a los afectados en sus decisiones ante este procedimiento, que gracias al trabajo y la cohesión médica ha pasado de ser totalmente inaceptable a uno con bastantes mejoras, quedando sin embargo lejos de lo que sería ideal".

  Mas CESM alerta de que seguirá defendiendo la elección en tiempo real "como la única que cuenta con todas las garantías para los opositores", confiando y exigiendo "no vuelva a repetirse este conflicto que afecta gravemente a los futuros especialistas del SNS".

  Las organizaciones confían en que los tribunales paralizarán la adjudicación de plazas, que a pesar de los cambios no consideran garantista. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  La terapia CAR-T eleva la supervivencia en adultos con leucemia linfoblástica aguda

  Archivado: junio 14, 2021, 3:29pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 17:29 Congreso EHA2021 La leucemia linfoblástica aguda se caracteriza por la proliferación de blastos de estirpe linfoide.

  Por primera vez, una terapia basada en linfocitos T con receptor de antígeno quimérico dirigido a CD19 (CAR-T) ha mostrado seguridad y eficacia en adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA) precursora de células B en recaída o refractaria.

  Los resultados del estudio multicéntrico ZUMA-3, expuestos en el congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA2021), coincidiendo con su reciente publicación en The Lancet, reflejan que el tratamiento con la terapia CAR-T KTE-X19 obtiene una tasa de respuesta completa del 71% en adultos con LLA.

  Los enfermos incluidos en este ensayo de fase 2 (55 de los 71 reclutados recibieron la terapia celular) tenían una mediana de edad de 40 años (el 60% eran hombres) y habían recibido varios tratamientos antes de presentar la recaída o la recidiva. En concreto, al 47% de ellos se les administraron al menos tres líneas terapéuticas; el 45% había recibido blinatumomab, el 22% inotuzumab ozogamicina y el 42% un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Este tipo de paciente no respondedor a los tratamientos disponibles suele tener una supervivencia global media de unos ocho meses, según la literatura científica. En general, los resultados del tratamiento de la LLA en población adulta son mucho peores a los alcanzados en la población pediátrica.

  Aumento de la supervivencia

  Con el tratamiento de CAR-T la duración de la remisión, de la supervivencia libre de enfermedad y de la supervivencia global fue de 12,8; 11,6, y 18,2 meses respectivamente, según los datos del estudio, que ha dirigido Bijal Shah, oncólogo del Centro del Cáncer Moffitt en Tampa (Florida). Diez pacientes (18%) recibieron trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos después de recibir la terapia CAR-T, sin que influyera en los resultados de supervivencia con respecto a los que no recibieron el trasplante.

  Los investigadores concluyen que “tras una mediana de seguimiento de 16,4 meses, KTE-X19 ha demostrado un beneficio clínico claro en adultos intensamente pretratados con leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria, con una mediana de supervivencia global que aún no han completado los pacientes respondedores y un perfil de seguridad manejable”. De hecho, como era de esperar los eventos adversos más reseñables fueron el síndrome de liberación de citocinas y la toxicidad neurológica, pero la mayoría de los casos se produjeron temprano, y en general fueron reversibles.

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  La terapia CAR-T KTE-X19, también llamada brexucabtagén autoleucel, expresa CD28 como dominio de señalización. Recientemente, esta terapia celular (que desarrolla Gilead con el nombre comercial de Tecartus) ha recibido la aprobación con la indicación para el linfoma de células del manto por las agencias reguladoras estadounidense y europea (FDA y EMA).

  Si, como sugiere el estudio ZUMA-3, se lleva a buen puerto la indicación para la LLA en pacientes adultos, este grupo de enfermos también podría beneficiarse de la terapia CAR-T que ya ha demostrado una eficacia significativa en niños y adultos jóvenes (menores de 25 años) con la leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria.

  En un editorial en The Lancet que acompaña a este estudio, Marcela Maus, del Programa de Inmunoterapia Celular en el Hospital General de Massachusetts, recuerda las dificultades en los primeros ensayos clínicos con la terapia con CAR-T dirigido a CD19 en adultos con leucemia linfoblástica aguda debido a los efectos tóxicos.

  Estos “fueron el resultado de la alta potencia de las células T con CAR, que condujeron a elevaciones notables de citocinas y a la permeabilidad de la barrera hematoencefálica que resultaron en edema cerebral en una serie de casos de alto perfil”, expone Maus. En cambio, los niños y adultos jóvenes con LLA recidivante o refractaria “parecían tolerar estas elevaciones de citocinas mucho mejor que los adultos”, de ahí que el primer estudio pivotal y la aprobación de la FDA culminar “en esta población con un producto de células CART (tisagenlecleucel) que lleva el dominio coestimulador 4-1BB”.

  Para Maus, el trabajo que ahora se presenta en la EHA sugiere que la terapia con KTE-X19 “parece tener un lugar claro en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda recidivante o refractaria en adultos”.

  Un estudio multicéntrico muestra que la terapia CAR-T KTE-X19 alcanza respuesta en el 71% de adultos con leucemia linfoblástica aguda intensamente pretratados. Off S. Moreno Off
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  Las mascarillas en el exterior, ¿las olvidaremos este verano?

  Archivado: junio 14, 2021, 2:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 15/06/2021 - 13:00 Regulación del Ministerio de Sanidad Esta tarde de martes la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad abordará la relajación del uso de la mascarilla en espacios exteriores y bajo ciertas condiciones.

  Desde el Ministerio de Sanidad aseguran que no hay ninguna novedad al respecto. Sin embargo, aumenta el número de comunidades autónomas que de manera pública solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligación de usar mascarilla en el exterior.

  ¿Estará en el orden del día de la reunión de este miércoles, del Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas? En principio, esta tarde de martes la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad abordará la relajación del uso de la mascarilla en espacios exteriores y bajo ciertas condiciones.

  Aumenta el número de comunidades autónomas que de manera pública solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligación de usar mascarilla en el exterior.

  Respecto a esta cuestión, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, se ha pronunciado este martes condicionado cualquier decisión en este sentido a la situación epidemiológica en la Comunidad, que actualmente se sitúa en una incidencia acumulada a 14 días de poco más de 100 y de 40 a siete días, así como al avance del plan de vacunación, con 50% población diana con primera dosis y con el 30% de la población diana con pauta completa.

  "Si estuviésemos en un horizonte del 50% de la población diana ya sería el momento de pensar en liberar la mascarilla, principalmente en espacios exteriores", ha indicado el consejero, que apunta al mes de julio como horizonte para conseguirlo.

  En cualquier caso, ha subrayado que es una decisión que se debería adoptar por consenso de las comunidades autónomas y con unos criterios homogéneos al entender que "debe ser una decisión de carácter nacional". "Puesto que la incidencia acumulada están en cifras muy parecidas en todas las Comunidades Autónomas, tendría mucho sentido responder como Sistema Nacional de Salud que somos", ha explicado.

  Más precavidos se muestran en País Vasco. La consejera de Salud del Gobierno vasco, Gotzone Sagardui, ha descartado relajar, "al menos, de forma inmediata", el uso de la mascarilla porque todavía hay que ser "prudente", en una rueda de prensa de este martes. Además, ha recordado, en sintonía con Madrid, que es el Gobierno central el que tiene que modificar una ley estatal para que se pudiera llevar a cabo esa decisión.

  En Islas Baleares, el portavoz del Comité de Gestión de Enfermedades Infecciosas de Baleares, Javier Arranz, ha dicho que Baleares podría "asumir" que se retirase la obligación de llevar mascarilla en exteriores, si bien ha apuntado que  "un problema es que la situación no es igual en todas las Comunidades", a diferencia de lo expresado desde la Comunidad de Madrid. El experto ha considerado que "no es una cuestión de exigir" en el Consejo Interterritorial que esta medida se levante, "sino de ver cuál es la realidad".

  Y más claro ha sido el presidente del Ejecutivo de la Región de Murcia, Fernando López Miras, que ha asegurado que propondrá este miércoles, durante la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que el uso de la mascarilla en exteriores no sea obligatorio a partir del mes de julio.

  Esta semana, el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, reiteró que pedirá la relajación del uso obligatorio de la mascarilla al aire libre "en el primer momento en el que haya oportunidad" en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020. Salud Pública estudia qué hacer con la mascarilla en el exterior este verano, con la posibilidad de rebajar su exigencia.

  "En el primer momento en el que tengamos oportunidad lo vamos a plantear", ha garantizado en rueda de prensa antes de una comida con empresarios. Es más, Puig ha recordado que él ya dijo "hace tiempo" que hay constancia científica de que tanto en las playas como en los espacios naturales "no hay ningún condicionante que haga necesario el uso de la mascarilla". 

  También hoy, el consejero de Salud catalán, Josep Maria Argimon, se ha manifestado partidario de retirar la mascarilla en espacios abiertos y en determinadas condiciones, como serían andar solo, con convivientes o con un grupo reducido de vacunados.

  En una rueda de prensa en el Hospital del Mar de Barcelona para presentar el proyecto de ampliación de este centro, Argimon ha recordado que Cataluña fue la primera comunidad en introducir la obligatoriedad de la mascarilla, pero que en estos momentos esta cuestión está regulada por el Estado.

  En la misma línea, la presidenta del Gobierno de Navarra, María Chivite, ha planteado que a lo largo del mes de julio se podría permitir estar sin mascarilla en exteriores, siempre que se cumplan las previsiones del proceso de vacunación frente al Covid-19.

  "Todos estamos deseando quitarnos la mascarilla en exteriores y se ha demostrado que el exterior es un ambiente más seguro. Podríamos apostar por julio, pero tiene que ver con cómo avanzamos con la vacunación y cómo van las incidencias", ha afirmado, en una entrevista en Radio Euskadi.

  Además, Chivite ha precisado que la regulación del uso de la mascarilla depende de una ley estatal y "sería el Gobierno de España" el que debería aprobar la decisión correspondiente. "Si siguen así las previsiones de vacunación, podría ser en el mes de julio", ha señalado, apuntando a que sería conveniente que se abordara esta cuestión en el Consejo Interterritorial de Sanidad, donde están representadas todas las Comunidades Autónomas.

  En definitiva, corresponde al Gobierno central elaborar una norma de ámbito estatal que permita olvidarnos de la mascarilla en espacios abiertos. Sin embargo, los tiempos de tramitación de una norma de estas características hacen dudar de si estaría lista en verano. 

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  Para empezar, la ley que marca su uso obligatorio no deja mucho margen a las excepciones, más allá de las ya consideradas. Desde Sespas (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria), su presidenta, Josefa Cantero, explica que "el artículo 6 está formulado de una forma completamente expeditiva. Tal vez hubiera sido más sensato utilizar otra técnica jurídica y haber permitido que el Gobierno, en atención a la evolución de la pandemia y a la progresión del porcentaje de personas vacunadas, pudiera flexibilizar la obligación del uso de las mascarillas, pero la dicción literal del precepto no deja lugar a dudas".

  Así, el marco normativo al que alude la profesora titular de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha reza que "las personas de seis años en adelante quedan obligadas al uso de mascarillas en los siguientes supuestos: en la vía pública, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público o que se encuentre abierto al público [entre otros]". Desde el Ministerio de Carolina Darias ya se intentó corregir la norma marcando una serie de excepciones con las que ya contaban las autonomías.

  La vía más rápida

  Dado que el Real Decreto es una norma reglamentaria del Gobierno que puede desarrollar los preceptos de la ley, "pero no puede modificarlos y requiere la tramitación de un riguroso procedimiento. No nos serviría", explica Cantero. Al tiempo, explica que "la tramitación ordinaria de una ley requiere también una importante inversión de tiempo y ser aprobada en las cortes. Lo más inmediato y fácil es un Real Decreto Ley, que puede ser aprobado por el Gobierno y ser posteriormente convalidado en el Congreso, en el plazo de los treinta días siguientes a su promulgación".

  Por lo que luego, continúa Cantero "la Cámara Baja puede después convalidarlo, derogarlo o decidir tramitarlo como un proyecto de ley por el procedimiento de urgencia. Es una norma que dicta el Gobierno, pero que tiene rango de ley. Tendría que justificar que estamos ante una situación extraordinaria y urgente necesidad". Requisitos que de sobra cumple la situación actual.

  Juan Martínez, experto en Salud Pública, apunta también a esta fórmula: "La reforma de una Ley se puede hacer mediante un RDL o mediante otra ley cualquiera tipo omnibus, que incorpore la modificación". Y recuerda que "después de los incontables desencuentros y tropiezos, más vale que este aspecto esté hablado y consensuado", en clara referencia a que no basta con los grupos de trabajo a los que tanto Darias como el epidemiólogo de Sanidad, Fernando Simón se han referido en más de una ocasión. Quizás fuera necesario un consenso en el Consejo Interterritorial, donde las autonomías puedan expresar sus dudas y necesidades.

  Cómo debería ser la nueva ley

  Al hilo de esto, Cantero subraya que "lo razonable es que se redacte en unos términos menos estrictos y que dejen mayores márgenes de decisión al Gobierno y a las autoridades sanitarias para que se puedan adoptar decisiones particularizadas, atendiendo a la concreta situación de cada territorio y teniendo en cuenta, entre otros criterios sanitarios, el de la tasa de vacunación".

  Decidir cómo y qué debe contener la nueva norma debe estudiarse bien, para evitar una nueva enmienda. Cantero explica que la actual, aunque insistan muchas autonomías no deja margen para relajar la medida como han hecho en otros lugares, como en Bruselas, Israel o Estados Unidos. "Aunque en Derecho todo es interpretable, las excepciones expresamente previstas en este precepto tampoco permitirían un margen mayor de interpretación ni consentirían que una Comunidad Autónoma, de forma unilateral, pudiera decidir levantar esta obligación. Lo que sí podría hacer el Gobierno es modificar este precepto para flexibilizarlo en función de las circunstancias sanitarias que concurran en cada territorio. Esto podría hacerlo de forma urgente, a través de un Real Decreto Ley, justificando que concurren razones extraordinarias, de necesidad y urgencia que así lo aconsejan.

  Porque como recuerda Martínez, todavía hay que mantener la mascarilla como barrera contra el covid. "Debe ser obligatoria en cualquier espacio interior y también en la calle, cuando no se pueda garantizar una distancia de dos metros entre personas no convivientes. Esto es difícil de medir y asegurar, de hecho, puede ser imposible de controlar, pero a día de hoy obligar en todo momento en la calle a utilizarla resulta desproporcionado". Así, Martínez establece cuándo podemos empezar a obviar su uso: "La mascarilla cuando estamos solos o con nuestro núcleo familiar, al aire libre, sin establecer contacto con otros grupos, no es necesaria"

  La ley que regula su uso deja pocas excepciones. Ante el aumento de autonomías que piden eliminar las mascarillas en el exterior se necesita una norma estatal. coronavirus Off Pilar Pérez/S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las plataformas de comercio electrónico no mejorarán el servicio de las farmacias

  Archivado: junio 14, 2021, 2:00pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 14/06/2021 - 16:00 Infarma 2021 Para las personas con problemas de movilidad, la solución pasa por crear dispensaciones especiales que cuenten con la participación de la farmacia comunitaria (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)

  El comercio electrónico es un sector que está claramente en alza. Las reticencias que muchos consumidores podían tener se han ido diluyendo a medida que veían cómo esta opción ganaba en seguridad, confianza y rapidez para dar servicio. Ahora no es extraño comprarse un libro, unos zapatos o encargar una comida a través de plataformas digitales diversas.

  La farmacia parece que es el próximo gran objeto de deseo de este modelo de negocio en España. Sin ir más lejos, a principios de este mismo año se daba a conocer una iniciativa piloto, Telefarmacia App, que pretendía entregar medicamentos a domicilio en León capital y provincia a través de Correos, algo que finalmente no se desarrolló. “Apareció publicidad de esta iniciativa y eso motivó que desde el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Castilla y León nos pusiéramos en contacto con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y con Correos porque entendíamos que no había ni la necesidad ni era oportuno este tipo de iniciativas, cuando ni siquiera la población lo había demandado”, explica Javier Herradón, presidente del consejo autonómico.

  ¿Más accesibilidad?

  En este tipo de nuevas plataformas se juega con la baza de la accesibilidad, pero desde diferentes colegios de farmacia se avisa de que no es oro todo lo que reluce. “Es cierto que algunas de estas plataformas pueden aportar cierta accesibilidad o comodidad al usuario, pero seguimos defendiendo, como hemos dicho siempre, que uno de los valores más importantes de la red de farmacias de nuestro país es su capilaridad y proximidad a los usuarios. Sólo tienen que cruzar una puerta para obtener el consejo de un profesional altamente formado como es el farmacéutico”, explica Marta Gento, farmacéutica comunitaria y vicetesorera del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.

  ‘Telefarmacia App’ nació como un proyecto piloto que quería entregar medicamentos a domicilio en León  a través de Correos 

  Herradón incide en señalar que el modelo actual de farmacia en España hace que este tipo de plataformas electrónicas no tengan mucho sentido. “La red de farmacias tiene un gran capilaridad y cercanía, contando con un sistema excelente de distribución de los medicamentos. Este tipo de aplicaciones, además, tampoco van a aportar gran cosa a los pacientes, ya que en la actualidad el precio de los medicamentos es algo que está intervenido”.

  • Telefarmacia APP: ¿un servicio farmacéutico o 'el pequeño Amazon'?
  • "Aplicaciones como Telefarmacia App son un ataque mortal a la farmacia rural"
  • La Farmacia lleva su humanidad a la puerta del paciente

  Dificultades legislativas en España

  Herradón señala también que actualmente la legislación española no deja cabida al desarrollo de este tipo de plataformas. “Sería necesario un cambio legislativo, pero que no tengo claro que sea algo que realmente acabase siendo beneficioso, sino al contrario. El modelo español de farmacia tiene muchas ventajas, sobre todo en el entorno rural donde muchas veces el único profesional sanitario que hay es el farmacéutico. Estas nuevas aplicaciones lo que van a conseguir es destruir, precisamente, a esa farmacia rural y luego tendremos el problema de ver si esa población envejecida que se mantiene en estos entornos es luego capaz de pedir sus medicamentos a través de una aplicación móvil”, explica Herradón, con quien coincide  Gento: “Evidentemente, la farmacia rural se verá mucho más afectada por estas aplicaciones que la de las grandes ciudades”.

  Uno de los grandes obstáculos que los expertos señalan a la hora de desarrollar estas aplicaciones electrónicas es el de  garantizar la seguridad del uso de los medicamentos por parte de la población, como afirma  Gento. “Es evidente que, si la dispensación no se acompaña de un consejo profesional, el paciente puede tener dudas sobre el uso seguro de los medicamentos. También habría que añadir que, aunque muchas veces se cree que un producto que no requiere receta no tiene afectaciones sobre la salud, es un concepto muy erróneo”.

  Javier Herradón: “Para las personas con problemas de movilidad sería necesario desarrollar un tipo de dispensación especial”

  Herradón señala que no sólo es una cuestión de un adecuado uso del fármaco: “Un medicamento no es un bien de consumo -argumenta-. El medicamento tiene unas condiciones de seguridad y estabilidad que son muy importantes y que se logran mantener gracias a la actual cadena de distribución cuyo último eslabón antes de llegar al paciente es, precisamente, el farmacéutico. Esta es una cadena muy importante que se debe mantener para garantizar esta seguridad y que en caso de romperse o introducir elementos ajenos, como puede ser un repartidor sin conocimientos, podría traer consecuencias”.

  Uno de los argumentos que muchas veces se emplea para intentar justificar el desarrollo de este tipo de aplicaciones es el de favorecer el acceso de aquellas personas que tienen algún grado de dependencia o problemas de movilidad que les impide o dificulta acceder a las farmacias. “Para este tipo de pacientes sí que sería necesario desarrollar algún tipo de dispensación especial, pero solo para ellos. Algo a lo que nos hemos ofrecido en la comunidad de Castilla y León ha sido la entrega y dispensación de medicamentos de uso hospitalario en coordinación con los hospitales. Yo creo que ese es un proyecto que sí tendríamos que abordar y que puede ser el mejor sistema para que pacientes, sobre todo en la zona rural y que tienen que ir al hospital a por su medicación, lo reciban en su oficina de farmacia junto con el resto de medicación ambulatoria. Creo que este es el mejor sistema”, explica Herradón.

  Soluciones de emergencia

  En este sentido, al principio del estado de alarma como consecuencia de la pandemia de la covid-19, que obligó a un confinamiento estricto, fue necesario explorar soluciones de emergencia. “De manera muy excepcional hubo un circuito de voluntarios que acercaron la medicación a las personas vulnerables que no podían salir de casa por su situación o patologías. Como alternativas, se puede considerar que las plataformas de consulta virtual de telefarmacia son una opción, aunque cada vez es más evidente que la tecnología es una realidad y muy cómoda para ciertas cosas, pero carece de la proximidad que necesita el canal salud”, comenta Gento.

  Esta opinión es compartida por el presidente del Consejo de COF de Castilla y León, quien insiste en que en la actualidad los pacientes no sólo quieren recibir la atención que necesitan, sino también sentirse atendidos. “Y eso lo hace el farmacéutico. Con estas aplicaciones quien acabaría perdiendo sería el sistema de salud, ya que son más frías y carecen del importante trato personal del farmacéutico. Hemos demostrado durante los momentos más difíciles de la pandemia que siempre estuvimos abiertos, consiguiendo llevar sus medicamentos a gente que estaba desesperada. La consulta telemática como algo excepcional puede ser válida, pero el trato directo del farmacéutico, que te conoce y sabe quien eres, es algo que tiene un valor incalculable”. 

  Marta Gento: “Uno de los valores más importantes de la red de farmacias es su capilaridad y proximidad a los usuarios” 

  Lo cierto es que la pandemia   motivó que muchas personas se decidieran a dar el salto al uso de las plataformas digitales. La reticencia que muchos tenían para adquirir productos o servicios se tuvo que superar. “Durante los meses más duros de la pandemia la gente compró más por internet porque la mayoría de las tiendas no esenciales tuvieron que cerrar. Pero, como servicio esencial, las farmacias permanecimos abiertas en todo momento y esto la población lo ha valorado, transmitiéndonos su confianza y apoyo y acudiendo a las oficinas de farmacia en busca de consejo sanitario”, explica la portavoz del COF de Barcelona. Igualmente, reconoce que la crisis de la covid-19 ha hecho que una parte de la sociedad se haya familiarizado más con el comerció electrónico. “A pesar de ello, la pandemia también ha puesto de manifiesto que la gente valora de forma muy especial el trabajo y la cercanía de los farmacéuticos, que hemos continuado siempre a su lado, incluso en los meses más duros del confinamiento. Esa proximidad y presencialidad que caracteriza a nuestra profesión no se puede perder y es un valor diferencial”.

  “No es lo mismo hablar por teléfono o hacerlo a través de una pantalla que el trato directo que ofrece un farmacéutico. Precisamente, muchas de las quejas que recibimos ahora en nuestras farmacias son de pacientes que no pueden acudir a ver en persona a sus médicos, que no les acaba de convencer el sistema de teleasistencia telefónica para todo”, comenta  Herradón, para quien, sin duda,  potenciar este tipo de plataformas sólo conllevaría un deterioro del sistema de salud y una pérdida de derechos para los usuarios, con repercusiones directas en su estado de salud.
  Precisamente, con el título Plataformas de comercio electrónico. Repercusión en el sector farmacéutico, se va a celebrar una mesa redonda en Infarma Virtual 2021, en la que van a participar Lucía Arroyo, farmacéutica comunitaria en  Oviedo; Ignacio De Pinedo Palomero, cofundador y CEO de ISDI, y Jorge Vázquez Valcuende, vocal electo de Industria del Consejo General de COF. 

  • Amazon revoluciona el mercado farmacéutico en EEUU con la venta 'online' de medicamentos con receta
  • ¿Debe llegar Amazon para que España regule la venta 'on line' de medicamentos con receta? 
  • "Mercantilizar el medicamento en el mundo 'on line' sería un paso atrás"

  ¿Puede llegar Amazon Pharmacy a España?

  Uno de los principales gigantes a nivel mundial de comercio electrónico actuales es Amazon. La multinacional que fundó Jeff Bezos en 1995 comenzó siendo un negocio de venta de libros en línea, pero ha ido creciendo e incorporando nuevos servicios. Su última apuesta ha sido el mercado de los medicamentos con el lanzamiento a finales del año pasado de Amazon Pharmacy, su farmacia on line para la venta de medicamentos con receta. Aunque por el momento este servicio de la multinacional sólo está disponible en Estados Unidos, no cabe duda de que su objetivo será copiar el modelo en otros países. 

  ¿Pero es posible que Amazon Pharmacy desembarque en España? Tal y como está ahora mismo la legislación la respuesta es clara y contundente: no. No existen resquicios por los que el gigante se pueda colar para empezar a trabajar, al menos de forma legal, en España. Y en vista del revuelo que ha causado por la irrupción de Amazon en el mercado farmacéutico en América, es muy difícil pensar que se pueda llevar a cabo cualquier movimiento subrepticio por parte de la compañía.

  Aunque hoy la llegada de Amazon sea inviable, tampoco se puede descartar categóricamente en un futuro, ya que las leyes no son algo fijo y siempre se pueden cambiar. “Hoy hay muchas farmacias que disponen de comercio electrónico y para ellas la llegada de Amazon está claro que supondría un grave peligro. Pero esto pasa por un cambio no solo ya de legislación sino también de todo el sistema sanitario completo”, apunta Marta Gento, del COF de Barcelona.

  Para Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León, este cambio supondría una importante pérdida de derechos y de salud para los pacientes. “Ahora mismo tenemos uno de los mejores modelos de farmacia del mundo, que es mucho mejor que el modelo de Estados Unidos. No nos oponemos a los cambios, pero hay que hablar con los pacientes de verdad para saber si realmente es algo que necesitan. Ahora mismo, al menos en mi provincia, las farmacias que venden on line no están funcionando. La cercanía y el conocimiento que tiene el farmacéutico de sus pacientes es algo que no podrán suplir nunca estas alternativas”. digitales”.

  Expertos consultados por CF coinciden en señalar que iniciativas como ‘Telefarmacia App’ no tienen ninguna justificación para su existencia, ya que la red de farmacias de España es de una gran capilaridad y cercanía. Off Miguel Ramudo Off
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  El TSJ de Extremadura obliga al Servicio Extremeño de Salud a firmar un convenio con un banco de cordón umbilical

  Archivado: junio 14, 2021, 1:25pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle Lun, 14/06/2021 - 15:25 Sentencia del TSJ de Extremadura El TSJ de Extremadura defiende el derecho de que una madre pueda conversar el cordón umbilical de su hijo en bancos de SCU para uso propio.

  El Tribunal Superior de Justicia de Extremadura ha dictado una sentencia en la que reconoce el derecho de una mujer a conservar en banco privado la sangre de cordón umbilical (SCU) de su hijo, que nació en un hospital público y ha impuesto la obligación al Servicio Extremeño de Salud "de realizar las actuaciones que sean precisas para habilitar el ejercicio del derecho de uso autólogo recogido en el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio", de almacenamiento y distribución de células y tejidos humanos para su uso en humanos.

  La resolución del TSJ de Extremadura describe de forma clara una situación de desigualdad entre zonas o áreas de salud del territorio nacional. Los futuros padres cuyo bebé va a nacer en un centro del Sistema Sanitario Público debían consultar si en dicho hospital público era posible articular la congelación privada del cordón para uso autólogo o si, por el contrario, no existía tal posibilidad habida cuenta que en determinados hospitales públicos no existe (como ocurre en el caso analizado y resuelto en la sentencia), convenio alguno suscrito entre la Consejería de sanidad (o sus hospitales) y la empresa (banco privado de SCU) dedicada a la exportación y/o conservación privada del SCU.

  "La sentencia reconoce el derecho a la conservación privada de la SCU de las gestantes que tienen su bebe en un centro público"

  Tal posibilidad y derecho es reconocido en la sentencia de forma indubitada y clara. Dicho de otra manera, el TSJ de Extremadura viene a dar clara y contundente solución a los siguientes interrogantes: ¿Se puede obligar a un centro sanitario público a habilitar y permitir la conservación privada de la SCU de bebes que nazcan en ese hospital? ¿Se puede obligar a un centro sanitario público a celebrar convenio con un banco privado de SCU?

  

  La sentencia de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de Extremadura reconoce el derecho a la conservación privada de la SCU de las gestantes que tienen su bebe en un centro público y obliga a realizar todos los trámites necesarios para que tal derecho pueda hacerse efectivo.

  Tal duda se suscitó, no solo porque que el decreto de los bancos privados de SCU no vio la luz en su eficacia legal, sino porque la conservación privada de la SCU no supone, como regla general, una prestación del Sistema Nacional de Salud.

  La sentencia reconoce el derecho a la conservación en un banco privado ya que considera que no se puede impedir el derecho reclamado respecto al uso privado ya que, de no estimarse la demanda, se frustraría el efecto útil del Real Decreto-ley 9/2014. A la vez que entiende que tal derecho no supone un aumento de la cartera de prestaciones sanitarias financiadas por el sistema público sanitario.

  Así lo asume la sentencia que entiende que, la negativa del servicio público de salud impediría a sus usuarias ejercer como opción el uso autólogo eventual, pues la negativa se basa en la preferencia del SNS, favorable a las donaciones alógenas. El órgano juzgador considera que esta opción de política sanitaria se basa en una serie de informes o estudios que no son calificables como soft law. Si bien la opción prioritaria en el ámbito del SNS en general y, de la Consejería de Sanidad en particular, es el uso alógeno; ello no puede impedir que, jurídicamente, el uso autólogo eventual sea legal e implique y presuponga el ejercicio de tal derecho por parte de las usuarias convirtiéndose, en este caso y , en el ámbito del servicio público de salud, en una legítima opción que regula el Real Decreto-ley 9/2014.

  Dudas sobre la recogida del cordón

  La sentencia, que tiene fecha del pasado 22 de abril, no sólo reconoce tal derecho sino que viene a suponer un esclarecimiento de una posible situación conflictiva ya que, en la génesis de la regulación de los bancos de cordón umbilical se plantearon en su día dudas del siguiente sentido legal: ¿Está obligado el personal del sistema público sanitario a recoger el cordón umbilical de las gestantes cuyos bebes nacen en dicho Sistema Nacional de Salud para que se puedan conservar y exportar en bancos privados? ¿Qué ocurriría si tal personal se niega a recoger el cordón por alegar que tal praxis no se encuentra dentro de sus competencias y funciones por razón de su condición de personal de la sanidad pública?

  Se pensó en su momento que tal situación podría solucionarse articulando tal función de recogida mediante una compensación o productividad acompañada a la realización de tal cometido, pero tal situación no prosperó en aquél momento.

  La sentencia reconoce el derecho de la gestante a tratarse y conservar su cordón y, por tanto, habilitando su conservación en forma privada (banco privado)

  La importancia del tema va más allá

  Un estudio más profundo de la sentencia podría dar criterios para solucionar cuestiones muy fundamentales con enorme repercusión económica y jurídica: ¿Quién elige la entidad que va a conservar los cordones umbilicales en un hospital público y, por tanto, va a celebrar un acuerdo o convenio con el Servicio Público de Salud a tal fin' ¿Se puede obligar a los profesionales de un centro del Sistema Nacional de Salud a recoger el cordón umbilical por ser una función que está dentro de sus competencias con independencia del destino u aplicación del cordón?

  Tales interrogantes surgieron hace diez años, de ahí la importancia de la sentencia.

  Lo que sí es evidente es que la sentencia reconoce el derecho de la paciente a tratarse con su cordón y, además, obliga al hospital a celebrar un convenio con el banco que habilita la conservación y exportación privada de la SCU. ¿Podría interpretarse que dicha sentencia atribuye a la paciente la facultad de elegir el banco privado habida cuenta que obliga al hospital a suscribir un convenio con una empresa concreta?

  Debemos resaltar que, en los antecedentes de hecho de la sentencia objeto de estudio, se indica con meridiana claridad que el Hospital no tiene suscrito convenio alguno con empresas destinadas a la exportación y conservación privada del cordón estimándose la demanda presentada contra la resolución de la Dirección Gerencia del Servicio Público de salud que desestimó la solicitud de la formalización de un convenio de colaboración entre dicho servicio y la entidad encargada de articular la conservación privada de la SCU.

  • En España no hay banco privado para guardar el cordón umbilical
  • Interruptor genético que aumenta el suministro de células madre de sangre de cordón umbilical
  • Bancos de sangre de cordón umbilical: ¿públicos o privados?

  Es de capital importancia que, no solo se reconoce o impone la obligación de celebrar un convenio con una entidad que proceda a la conservación privada para uso autólogo del SCU, sino que, reconoce tal derecho identificando el nombre de dicha entidad.

  Es importante, para aclarar esta cuestión, saber si tal entidad ha sido propuesta por la reclamante en su escrito de solicitud, cuestión ésta que se aclararía con una mera lectura del escrito de solicitud efectuado por la demandante. En caso afirmativo se estaría reconociendo no solo el derecho a la conservación para uso autólogo privado, sino a la conservación a través del convenio con una entidad elegida por la futura madre.

  

  No obstante considero que, dada la repercusión económica que tiene tal facultad de elección en el ámbito de la cartera de clientes de la empresas que se dedican a la exportación y congelación privada del cordón umbilical , el debate podría ser objeto de una futura decisión judicial y/o administrativa ante una posible situación en la que una paciente (alegando esta sentencia) quiera elegir la empresa que va a conservar su cordón cuando nazca su bebe (en un centro sanitario público). Y para ello podría alegar cualquier razón de índole económico (ya que, al fin y al cabo, va a ser la paciente la que contrata y paga la empresa) o asistencial, se protegería así el derecho de la paciente a elegir la entidad que le garantice mejores prestaciones (entre las que se pueden citar: análisis genético y/o de compatibilidad, importación y exportación del cordón …), empresa ésta última que podría ser diferente a aquélla que ya ha suscrito un convenio con el hospital para tal fin (la conservación para uso autólogo o conservación privada no anónima de los cordones de los bebes que nacen en tal centro).

  La sentencia concluye indicando que estamos ante un derecho de la paciente con amparo legal que no perjudica a terceros ni supone riesgos y/o ampliación para cartera prestacional de la sanidad pública. Además, precisa ser instrumentado con la actividad libre y transparente de entidades públicas o privadas que hagan efectivo ese derecho, conforme a las previsiones contenidas en el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio. Tal transparencia podría poner en valor el respeto del derecho de la gestante a decidir contratar con la empresa que satisfaga sus deseos prestacionales y/o económicos.

  • "Introducir bancos privados de cordón es un tema de derechos"
  • Los bancos de cordón umbilical españoles esconden un tesoro para erradicar (en algunos) el sida
  • Bancos privados de cordón, en horas bajas

  Esta sentencia es de una enorme repercusión por diversos motivos y, sobre todo, por la aportación de soluciones a conflictos legales que se suscitaron tras el intento fallido articulado por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid de regular y autorizar los bancos privados de sangre de cordón umbilical en España.

  Contexto en el que se conoce la sentencia

  En este sentido, hay que recordar que los bancos privados de SCU no están autorizados en España y, por tal razón, la conservación privada (esto es, el derecho a guardar la SCU identificando el nombre y apellidos del dueño del cordón umbilical y, a su vez, respetando el derecho a disponer del mismo cuando y como deseen los dueños) sólo se puede realizar mediante la exportación del cordón y su posterior conservación en un banco privado con sede en un país que permita y regule los bancos privados de SCU.

  El debate sobre la regulación de los bancos privados de sangre de cordón umbilical y el uso autólogo de la SCU no es una cuestión carente de importancia pero, en el presente estudio, sólo se puede abarcar de forma concisa habida cuente la extensión y profundidad de su contenido. Lo cierto es que, actualmente, no se pueden negar los avances en la investigación con células madre de SCU que, cada vez con mayor intensidad, tienen una gran repercusión en el ámbito clínico-asistencial.

  

  Es innegable que sería muy beneficioso para la prevención y tratamiento de determinadas enfermedades que los bancos públicos de cordón umbilical tuvieran una gran cantidad de cordones congelados. Pero no podemos desdeñar ni olvidar que, determinados tratamientos aplicados en España -entre los cuáles podemos citar en los denominados por algún sector doctrinal como bebe salvador o bebe medicamento- vienen a poner en valor la conservación privada y uso autólogo de cordones umbilicales en el tratamiento de enfermedades. Y esto es así porque las posibilidades exitosas de los tratamientos en los que se utiliza la SCU se incrementan si se persigue y consigue una mayor compatibilidad entre el receptor enfermo que se va a tratar con el cordón umbilical y el bebé cuyo cordón va servir para tratar la enfermedad.

  Además hay que resaltar que la donación del cordón al banco público es voluntaria por parte de la madre y gratuita. Tal razón podría dar lugar a una situación en la que se desechen o inutilicen cordones umbilicales que se convierten finalmente en residuos con la pérdida que ello supone, tanto en el ámbito clínico, como en el de la investigación.

  Off Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social. Opinión opinión opinión Opinión opinión Off
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  Aumentan los sanitarios colegiados un 3% en 2020

  Archivado: junio 14, 2021, 12:14pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 14:14 Balance Sanitarios a las puertas de un hospital

  El número de profesionales sanitarios colegiados en España se situó en 903.946 en 2020, un 3% más que en el año anterior. En concreto, aumentó más en el colectivo de médicos, con 8.196 personas más (un 3,1%) hasta alcanzar un total de 276.191 en el año 2020; le sigue el de enfermeros (el mayor colectivo en términos globales), donde se incrementó en 8.924 personas (un 2,8%), situándose en 325.018 (9.593 personas son matronas, un 0,1% más). Y el de farmacéuticos, un 2,1%, pasando de 75.260 a 76.821. Así lo reflejan los últimos datos publicados este lunes por el Instituto Nacional de Estadística (INE). De los 903.946 sanitarios colegiados, los enfermeros representan el mayor porcentaje (35,96%), seguidos de los médicos (30,55%) y farmacéuticos (8,50%).

  Si bien la colegiación crece más en médicos que en enfermeros y farmacéuticos, la profesión donde más aumentó el número de colegiados fue en terapeutas ocupacionales (18,3%), físicos con especialidad sanitaria (11,9%) y dietistas nutricionistas (7,6%).  

  Los enfermeros representan la mayor tasa (6,86 por 1.000 habitantes), seguidos de médicos (5,83) y farmacéuticos (1,62)

  En el extremo contrario, hubo un descenso en la colegiación de protésicos dentales (–1,8%) y en el de químicos con especialidad sanitaria (–0,3%). En términos globales, los colectivos con menor representación son los físicos y químicos con especialidad sanitaria (0,03% ambos) y biólogos con especialidad sanitaria (0,06%).

  Sanitarios colegiados por 1.000 habitantes. /INE.

  En cuanto a la tasa por cada 1.000 habitantes, difiere según el colectivo. En 2020 el de enfermeros presentó el mayor porcentaje (6,86 por 1.000 habitantes), seguido de médicos (5,83) y farmacéuticos (1,62). Por el contrario, las tasas más bajas se alcanzaron en los colectivos de terapeutas ocupacionales y dietistas nutricionistas (0,12 en ambas) y protésicos dentales (0,16). En el caso particular de los enfermeros con especialidad de matrona, la tasa fue de 0,92 profesionales por cada 1.000 mujeres en edad fértil.

  • Un 36,9% de los médicos colegiados tiene menos de 45 años
  • Casi el 9% de los colegiados sanitarios en España son farmacéuticos
  • Casi 400 colegiados más en el COF de Madrid en 2017
  • Beneficios de los colegiados honoríficos

  Más mujeres

  En cuanto a diferencias por sexo, hay mayoría femenina, donde se ha experimentado también el mayor crecimiento: 619.378 mujeres (un 3,4% más) y 284.568 hombres (un 2,3% más). En 2020 había más mujeres colegiadas que hombres en 14 de las 16 profesiones analizadas.

  Los colectivos con mayor porcentaje de mujeres fueron los de logopedas (el 93,6% eran mujeres), terapeutas ocupacionales (90,7%) y dietistas nutricionistas (85,3%). Los cuartos serían las enfermeras (84,1%) y los sextos, las farmacéuticas (71,7%). Mucho más abajo, las médicos (52,2%).

  Por el contrario, las profesiones que presentaron los menores índices de feminidad en 2020 fueron protésicos dentales (29,1%), físicos con especialidad sanitaria (34,4%) y veterinarios (51,0%).

  Colegiados menores de 45 años y jubilados

  Atendiendo a la distribución por grupos de edad, los mayores porcentajes de profesionales sanitarios menores de 45 años se encontraron en terapeutas ocupacionales (91,3%), dietistas nutricionistas (88,0%) y fisioterapeutas (82,9%). Por su parte, los menores porcentajes en este grupo de edad se dieron en los colectivos de médicos (37,8%), biólogos con especialidad sanitaria (40,5%) y protésicos dentales (41,2%). Un 43,2% de los farmacéuticos colegiados son menores de 45 años; en el caso de enfermeros, son un 54,5%.

  Según la situación laboral, los menores porcentajes de profesionales colegiados no jubilados se dieron en médicos (84,1%), enfermeros (89,3%) y farmacéuticos (93,5%). Y los mayores en químicos con especialidad sanitaria (100%), dietistas nutricionistas (99,9%) y terapeutas ocupacionales (99,8%).

  Más médicos colegiados en todas las autonomías

  El número de médicos colegiados aumentó en todas las comunidades autónomas en 2020. Los mayores incrementos se dieron en la ciudad autónoma de Ceuta (5,4%), Canarias (4,2%), y Región de Murcia (4,0%). Y los menores en la ciudad autónoma de Melilla y La Rioja (1,9% en ambas) y Aragón (2,1%).

  Las mayores tasas de médicos colegiados se dieron en Aragón (7,03 por cada 1.000 habitantes), Comunidad de Madrid (6,99) y Principado de Asturias (6,75). Y las más bajas en las ciudades autónomas de Melilla (3,90) y Ceuta (4,16) y en Castilla–La Mancha (4,59).

  En cuanto a los enfermeros, el número de colegiados aumentó respecto al año anterior en todas las comunidades autónomas, salvo en Galicia (–1,9%), La Rioja (–0,9) y Comunidad Foral de Navarra (–0,8%). Los mayores incrementos se dieron en las ciudades autónomas de Melilla (8,8%) y Ceuta (6,4) y en Canarias (6,1%).

  Los ratios más elevados de farmacéuticos colegiados por cada 1.000 habitantes se dieron en Comunidad Foral de Navarra (2,29), Comunidad de Madrid (2,00) y Galicia (1,98). Por su parte, las menores tasas se encontraron en las ciudades autónomas de Melilla y Ceuta (1,07 en ambas), y en Illes Balears (1,17).

  La colegiación crece más en médicos (3,1%) que en enfermeros (2,8%) y farmacéuticos (2,1%), según el INE. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Daratumumab mejora la supervivencia en MM de nuevo diagnóstico

  Archivado: junio 14, 2021, 11:51am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Lun, 14/06/2021 - 13:51 Congreso EHA2021 El mieloma múltiple suele aparecer a edades avanzadas y progresar tras terapias. FOTO: DM.

  Los datos del estudio fase III MAIA muestran beneficios significativos sobre la supervivencia global del tratamiento con daratumumab, único anticuerpo dirigido a CD38 aprobado para su administración por vía subcutánea para mieloma múltiple, en pacientes con esta enfermedad de nuevo diagnóstico.

  Además, beneficia a los que no son candidatos para trasplante autólogo de sangre periférica, según los datos del estudio presentado como resumen de última hora en el congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA2021) que se celebra de forma virtual hasta el 17 junio.

  Según Thierry Facon, profesor en el Departamento de Hematología en la Universidad de Lille (Francia) y coordinador del estudio MAIA, que ha participado en un encuentro informativo en el que se ha presentado el trabajo, los resultados apoyan firmemente a daratumumab por adelantado como un nuevo tratamiento estándar para los pacientes con mieloma recién diagnosticado y no elegibles para trasplante”.

  El hematólogo subraya además que “después de casi cinco años de seguimiento, no se ha alcanzado la mediana de supervivencia libre de progresión y se ha observado un importante beneficio sobre la supervivencia global”.

  Complejidad tras recidiva 

  El MAIA pone de manifiesto que la adición de daratumumab -comercializado por Janssen como Darzalex-, a lenalidomida y dexametasona consiguió un beneficio estadísticamente significativo en la supervivencia por encima de lenalidomida y dexametasona solos en pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico que no eran candidatos para trasplante autólogo de sangre periférica y que se trataron hasta progresión.

  El análisis preliminar de la supervivencia global reveló que después de una mediana de seguimiento de casi cinco años (56,2 meses), se observó una reducción del 32% en el riesgo de muerte en el grupo de tratamiento que incluyó daratumumab.  Después de casi cinco años se mantiene el beneficio observado en la supervivencia libre de progresión con con daratumumab, con una reducción de un 47% en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte.

  “El tratamiento del mieloma múltiple se hace más complejo con cada recaída. Por tanto, es esencial conseguir respuestas profundas al tratamiento, y mejorar la supervivencia con el régimen que se use en la primera línea", indica el coordinar del MAIA.

  A su juicio, estos resultados refuerzan firmemente el uso de daratumumab, lenalidomida y dexametasona como un nuevo tratamiento de referencia para prolongar la supervivencia y mejorar los resultados clínicos en los pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico que no son candidatos para trasplante”, concluye Facon.

  Impulso a la LLC 

  A pesar de tratarse de una enfermedad de lento desarrollo, la leucemia linfocítica crónica (LLC), cuya incidencia en Europa es de aproximadamente 4,92 casos por cada 100.000 personas al año, suele progresar, una vez detectada, en la mayoría de los afectados que, en cada recaída, disponen de menos opciones terapéuticas. Estos pacientes,  que suele afectar a personas de edad avanzada, reciben diversas líneas de tratamiento conforme recaen o se hacen refractarios a los mismos.

  Los nuevos resultados del estudio fase III GLOW, presentado también como resumen de última hora en congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA), arrojan más esperanza para esta patología.

  Se trata de un régimen de combinación con ibrutinib, un inhibidor de la tirosina cinasa de Bruton (BTK) primero en su clase, de administración una vez al día por vía oral, como tratamiento de duración fija que ha demostrado  una supervivencia libre de progresión superior en pacientes adultos con LLC no tratados previamente.

  Este inhibidor ha sido desarrollado y comercializado como Imbruvica por Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson, que han dado a conocer los resultados principales de este estudio pivotal.  

  La evaluación se refiere al tratamiento de duración fija de ibrutinib más venetoclax (I+V) en comparación con clorambucilo más obinutuzumab (Clb+O) como terapia de primera línea para pacientes de edad avanzada o UNFIT (más frágiles) con leucemia linfocítica crónica.

  Para Carol Moreno, del Departamento de Hematología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona e investigadora científica especializada en leucemia linfocítica crónica, considera que las terapias de duración fija logran respuestas profundas y, por lo tanto, mantienen a los pacientes en tratamiento durante un período de tiempo.

  "Los estudios de fase II ya han demostrado que estos regímenes orales juntos reducen el riesgo de una alta carga tumoral”, ha señalado la profesional durante un encuentro informativo internacional en el que se han dado a conocer los datos del GLOW.

  Sinergias 

  El estudio ha demostrado una supervivencia libre de progresión superior del régimen de duración fija por vía oral, administrado una vez al día, de ibrutinib más venetoclax frente a clorambucilo más obinutuzumab como tratamiento de primera línea de la LLC.

  También se observó una mejora en la duración de la remisión y de forma significativa la profundidad de la remisión. “Ibrutinib y venetoclax funcionan de forma sinérgica. Ibrutinib moviliza las células CLL fuera de los nichos linfoides protectores y, por lo tanto, puede inhibir la proliferación. Por eso, esta combinación es muy atractiva. Es capaz de eliminar no solo la resina sino las células y esta combinación es capaz de actuar en los diferentes compartimentos de la LLC”, ha señalado Moreno.

   

  • 'Darzalex' se incorpora a la combinación estándar en mieloma múltiple en primera línea
  • Las sinergias, claves en el futuro del mieloma múltiple
  • Hallan las principales mutaciones de la leucemia linfocítica crónica

  Los datos también muestran que la pauta de ibrutinib más venetoclax se mantuvo una enfermedad mínima residual indetectable en sangre periférica en el 85% de los pacientes un año después del tratamiento. “Se buscaron además, pacientes con enfermedad indetectable definida por menos de una célula entre 10.000 células normales. Las tasas son significativamente más altas en pacientes que reciben estas dos en comparación con la inmunoterapia”, indica la experta.

  El perfil de seguridad y tolerabilidad de esta combinación se ajusta a la del tratamiento de la LLC en una población de edad avanzada con comorbilidades.

  Combinación de duración fija oral 

  Arnon Kater, director adjunto de Hematología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ámsterdam, Países Bajos, e investigador principal del estudio GLOW, señalaba que en este trabajo se combinan dos tratamientos muy activos contra el cáncer hematológico para crear un régimen terapéutico complementario y con la esperanza de que las respuestas profundas consigan una remisión libre de tratamiento para los pacientes.

  “Los datos indican que la combinación de duración fija, oral, de administración una vez al día, de ibrutinib con venetoclax superó a un régimen estándar de quimioinmunoterapia para pacientes de edad avanzada o UNFIT, lo que supone la primera evidencia comparativa de que este abordaje puede mejorar la profundidad de la respuesta y, por tanto, prolongar el tiempo hasta la progresión frente al tratamiento estándar”.

  En estos momentos, y según los datos ofrecido por Edmond Chan, director del Área Terapéutica de Hematología para EMEA, de Janssen-Cilag, durante el encuentro informativo, ibrutinib se ha empleado en el tratamiento de más de 230.000 pacientes en todo el mundo y sigue siendo un pilar para el tratamiento de la LLC.

  “Estos últimos datos suponen un paso adelante alentador, lo que significa que ibrutinib podría ser una opción tanto para los pacientes que precisan tratamiento continuado como para aquellos para los que un tratamiento de duración fija es más adecuado”.

  Sendos estudios presentados en el congreso Europeo de Hematología indican los beneficios de dos moléculas: daratumumab en mieloma múltiple e ibrutinib en leucemia linfocítica crónica. Off Raquel Serrano Farmacología Oncología Empresas Empresas Investigación Off
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  Irradiar parcialmente la mama ofrece mejores resultados

  Archivado: junio 14, 2021, 11:05am UTC por carmenfernandez

  Oncología-Radioterápica carmenfernandez Lun, 14/06/2021 - 13:05 Investigación Cáncer de mama en imagen de mamografía.

  Un estudio de los servicios de Oncología Radioterápica de los centros Instituto Catalán de Oncología (ICO) demuestra que la irradiación parcial de mama ofrece mejores resultados y disminuye la toxicidad. El estudio se basa en la evaluación de 289 pacientes que han sido sometidas a la irradiación parcial de mama en el período de 2004 a 2017.

  Esta técnica consiste en irradiar exclusivamente la región donde se encuentra el tumor y la zona de recaída potencial, por lo que se reduce el volumen de tratamiento y, consecuentemente, los efectos secundarios.

  Según el estudio, la supervivencia global a los 5 años fue del 96% y el control local de la enfermedad se sitúa en el 99%, mostrando, así, unos resultados excelentes y confirmando la seguridad y eficacia de esta técnica, incluso en pacientes de edad avanzada y frágiles.

  La Unidad de Braquiterapia del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO cuenta con casi 20 años de experiencia en el campo de la irradiación parcial de mama, APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation).

  Según ha observado la entidad, focalizando toda la irradiación con altas dosis en la zona de recaída potencial se consigue reducir el volumen de tratamiento y, consecuentemente, los efectos secundarios.

  Gracias al gran número de pacientes incluidos, este estudio se ha convertido uno de los cinco unicéntricos mayores realizados hasta la fecha en este ámbito, y sus resultados se han publicado recientemente en Brachytherapy Journal.

  • La irradiación parcial acelerada reduce el tratamiento en mama
  • La irradiación parcial del tumor de mama es igual de efectiva que la completa
  • La irradiación parcial, opción en tumores iniciales de mama

  El principal objetivo de este estudio consiste en describir la experiencia de la Unidad de Braquiterapia del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO en el campo de la irradiación parcial de mama a través de la braquiterapia multicáter (MC-BT).

  Asimismo, también se ha evaluado la eficacia y la seguridad del tratamiento, indicado para pacientes en estadios iniciales, que en el estudio ha representado el 86% de los casos, y como tratamiento de rescate en mujeres que han presentado una recaída ipsilateral.

  Para la primera autora del estudio y oncóloga adjunta del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO l'Hospitalet, María Laplana, "la principal fortaleza de este estudio es el gran número de pacientes analizados, encontrándose entre los cinco estudios unicéntricos mayores realizados hasta la fecha para evaluar la efectividad de la irradiación parcial de mama con MC-BT". Y añade: "Además esta técnica requiere una gran experiencia y habilidades quirúrgicas lo que también pone en valor el trabajo que se realiza en los servicios de Oncología Radioterápica de los centros ICO ".

  Un estudio evalúa 289 pacientes con cáncer de mama inicial sometidas a la irradiación parcial en el Instituto Catalán de Oncología (ICO). Off Redacción. Barcelona Oncología Ginecología y Obstetricia Off
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  Las quinolonas controlan la tuberculosis latente en candidatos a trasplante hepático

  Archivado: junio 14, 2021, 9:37am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 11:37 Se recomienda complementar el Mantoux con test IGRA por ser más sensible y específico Mario Fernández Ruiz, investigador 'Miguel Servet' de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  El manejo de las infecciones por micobacterias es uno de los retos actuales en el contexto del trasplante de órgano sólido. Una de las estrategias que se están probando es la utilización de quinolonas para tratar la infección tuberculosa latente en pacientes en lista de espera de trasplante hepático, con mejores resultados frente a la pauta clásica basada en isoniacida.

  Mario Fernández Ruiz, investigador 'Miguel Servet' de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital 12 de Octubre y del Instituto de Investigación i+12, en Madrid, ha sido el encargado de presentar en el XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica la novedosa experiencia de su centro en esta materia.

  Diagnosticar y tratar adecuadamente la infección tuberculosa latente en los pacientes en lista de espera es uno de los retos actuales en la planificación y desarrollo de los trasplantes de órgano sólido. La incidencia de tuberculosis en la población general se ha reducido de forma significativa en las últimas décadas, hasta situarse actualmente en menos de 15 casos por 100.000 habitantes y año. 

  “La infección latente puede estar relacionada con un contacto, a veces en la primera infancia, a veces a lo largo de la vida, con el Mycobacterium tuberculosis, que genera una situación de latencia en la que los bacilos no se replican activamente y el paciente no presenta síntomas”, ha explicado Mario Fernández Ruiz.

  Inmunosupresión

  Si bien es cierto que la infección latente puede permanecer así a lo largo de toda la vida, el problema surge en una situación de inmunosupresión, característica del trasplante, que aumenta significativamente el riesgo de que se reactive. De ahí que en el contexto del trasplante el reto es diagnosticar precozmente y tratar de forma adecuada esta infección.

  La técnica clásica para el diagnóstico es la intradermorreacción de Mantoux, un procedimiento “sencillo de realizar, económico y validado desde hace décadas”. Sin embargo, da lugar a falsos negativos cuando se realiza en pacientes en hemodiálisis y, por tanto, en lista de espera para trasplante renal. Por ello se recomienda complementar el Mantoux con la realización de un ensayo de liberación de interferón gamma o test IGRA.

  “Estas pruebas presentan las ventajas de que son más sensibles y, en algunos casos, más específicas por los estímulos antigénicos que utilizan”, ha explicado Mario Fernández. Además, estos test se asocian a una menor tasa de falsos positivos en pacientes vacunados frente a la micobacteria con la BCG, al tiempo que resultan más reproducibles, por lo que “lo que se recomienda es un screening con Mantoux y un test IGRA”. Aun así, incluso los test IGRA tienen limitaciones porque, aunque son más sensibles que el Mantoux, también entrañan un riesgo, aunque menor, de falsos negativos.

  Cambio de fármaco

  Una vez diagnosticada la situación, en lo que al tratamiento se refiere el investigador explicó que la pauta consiste en la administración de isoniacida. “El problema es que es un fármaco con riesgo de toxicidad hepática, lo cual presenta problemas cuando hablamos de pacientes en lista de espera de trasplante hepático”.

  La pauta de decisión clásica indica entonces que, aun con un Mantoux o IGRA positivo, no hay que esperar a la realización del trasplante y unos meses después, con el injerto hepático ya funcionante, tratar la infección latente, es decir, “trasplantar y esperar”.

  Sin embargo, desde el Hospital 12 de Octubre se ha llevado a cabo una experiencia con la utilización de quinolonas, básicamente moxifloxacino, para tratar la infección tuberculosa latente en pacientes en lista de espera. La ventaja es que son fármacos con bajo riesgo de toxicidad hepática y se ha comprobado que la tolerancia en candidatos a trasplante hepático es buena.

  “Con este abordaje conseguimos tratar a los pacientes en lista de espera y que lleguen al trasplante con el tratamiento completo, con lo que se reduce al mínimo el riesgo de que se reactive la infección tuberculosa latente sin aumentar el riesgo de toxicidad hepática”, ha resaltado Mario Fernández.

  Así, según la experiencia del 12 de Octubre realizada sobre 30 pacientes, en el 60,5% de los casos se consiguió completar la pauta de 9 meses de tratamiento con moxifloxacino “sin efectos adversos ni necesidad de interrumpir el tratamiento, mientras que esta cifra con la pauta tradicional de isoniacida no supera habitualmente el 30% por ciento, es decir, menos de la mitad”.

  La reactivación de la infección latente de tuberculosis en receptores de trasplante sigue constituyendo una complicación potencialmente grave. Off Covadonga Díaz Trasplantes Off
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  CF inaugura su jornada de gestión que pone el foco en la innovación como motor de la farmacia del futuro

  Archivado: junio 14, 2021, 8:52am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 14/06/2021 - 10:52 Casos de éxito Miguel G. Corral, director de CF, dando la bienvenida a los asistentes a la Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia.

  Un año más Correo Farmacéutico ha inaugurado este lunes la Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia, con la que celebra su veinte aniversario y que en esta edición se ha centrado en cómo innovar en la farmacia.

  Así de la mano de quince ponentes, el encuentro, que ha contado con la colaboración de Aristo, Farmaquatrum, Grupo Hefame, Sandoz y Stada, demostrará que la innovación es posible también en la farmacia porque es una profesión preocupada por avanzar y modernizarse para dar el mejor servicio sanitario en el mejor entorno.

  Miguel G. Corral, director de CF, en sus palabras de bienvenida ha insistido en que "no hay que esperar a que llegue el futuro, el futuro está aquí" y que si algo positivo se puede extraer de la pandemia es que la tecnología y la transformación digital, la digitalización y la robotización y el cambio de cultura para cometer todo eso no es algo que ha llegado para quedarse sino que es algo fundamental". A modo de ejemplo ha señalado que hay que situarse "en la mentalidad de la revolución industrial cuando algo como la irrupción de los motores de combustión sustituían algo que estaba obsoleto y que había gente que era reacia al cambio, pero es algo a lo que no podemos escapar". "La digitalización -ha añadido- es algo sin lo que no vamos a poder desempeñar nuestro trabajo en un futuro". 

  Innovar es posible

  Por todo ello, CF ha traído a esta jornada expertos que ya ha dado pasos firmes en la innovación en sus ámbitos de trabajo. Es el caso de Guillermo M. Gauna-Vivas, director general de Ayúdame 3D, una entidad española que fomenta el valor social de la tecnología a través de programas de concienciación tecnológico-social con el fin de ayudar a colectivos vulnerables de todo el mundo. En concreto crea y entrega brazos impresos en 3D, denominados trésdesis, de manera gratuita a personas con discapacidad, reduciendo, así, la desigualdad a la que se enfrentan, mejorando su calidad de vida y proporcionando mejores oportunidades de empleabilidad y escolarización.

  Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow e Iván Nieto, Creative Architect de Apotheka, hablarán de diseños innovadores que hacen de la farmacia un lugar único; Ignacio y Arancha Ilarraz, farmacéuticos comunitarios en Vallecas (Madrid), transmitirán su experiencia de robotización de su botica;  Francesc Vilà, presidente de Ecoceutics y farmacéutico comunitario en Viladecans (Barcelona), explicará qué es una farmacia digital, dando a conocer lo que él está haciendo en su establecimiento en este sentido, e Isabel Santos, directora de Marketing de Grupo Hefame, dará a conocer qué es F+.

  • Jornada Aniversario: Cómo innovar en la farmacia comunitaria
  • CF celebra su jornada de gestión práctica de la farmacia bajo estrictas medidas de seguridad
  • Ponencia 'Jornada Cronicidad desde la Farmacia'

  El programa se completa con la participación de Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes (Madrid); Cristina Díaz, farmacéutica comunitaria en Grañón, La Rioja, y Nati Calvente, directora de Formación Innovación y Relaciones Institucionales del Consejo General de COF. que hablarán de la realización de test covid en la farmacia, envío de medicamentos a domicilio del paciente y de vacunación en la farmacia.

  Como farmacias innovadoras por crear servicios personalizados para los pacientes, participarán en la jornada de Gestión Helena Molero, farmacéutica comunitaria en Tarragona y experta en atención al paciente oncológico, y Antonio Ruíz Gualda, farmacéutico comunitario en Ceuta y experto en diabetes.

  El último bloque de la jornada de gestión de CF lo cierran Alejandro Gutiérrez-Bolivar, director General de Ladorian, que se centrará en los beneficios de gestionar el dato; Alejandro Tellería, fundador de MK PRO, que hablará de  la últimas tendencias del marketing farmacéutico, y Gustavo Castro, director financiero de FarmaQuatrium, que analizará la evolución del valor de la oficina de farmacia en el contexto actual.

  Diseños rompedores, robotización, digitalización, novedades en marketing y gestión del dato son los temas de este encuentro, que conmemora el XX aniversario del periódico. Off Gema Suárez Mellado Profesión Profesión Off
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  La leche materna de infectadas y vacunadas contiene anticuerpos frente a la covid-19

  Archivado: junio 14, 2021, 8:47am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 10:47 No se han encontrado restos de virus en ninguna de las muestras analizadas La iniciativa multidisciplinar 'MilkCorona' está confirmando el papel protector de la leche materna frente a la infección.

  Dos estudios liderados por investigadoras del Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA), centro del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), y del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia, han determinado el impacto que la infección por el coronavirus SARS-CoV-2 tiene sobre la lactancia materna.

  Los estudios no hallaron restos del virus en ninguna de las muestras de leche analizadas y la mayoría presentaron anticuerpos específicos frente al SARS-CoV-2, tanto en mujeres infectadas de forma natural como en vacunadas. En este último caso, los niveles de anticuerpos variaron según la vacuna recibida.

  Son los primeros estudios de este tipo en España y primeros a nivel mundial en comparar los efectos de tres vacunas en la leche materna. Ambos trabajos son resultado del estudio MilkCorona, una iniciativa multidisciplinar dirigida por la investigadora del IATA-CSIC María Carmen Collado y Cecilia Martínez Costa, del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia.

  Su principal objetivo es estudiar el impacto de la infección natural por SARS-CoV-2 y de la vacunación en la leche materna. Además, se pretende averiguar si la respuesta inmune depende de la vacunación, si los niveles de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 son comparables a los de las mujeres que sufrieron la covid-19, así como el impacto de la vacunación en esas mujeres.

  Sin virus pero con anticuerpos

  En el primer estudio se desarrolló y validó el método para detectar el SARS-CoV-2 en la leche materna con la colaboración del grupo de la investigadora Gloria Sánchez del IATA-CSIC, que coordina el rastreo del coronavirus en aguas residuales en diversos puntos del país. Así, se determinó la presencia, concentración y persistencia de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2 en la leche materna. La principal conclusión es que no se detectó el ARN del virus en ninguna de las muestras de leche materna analizadas y, además, la mayoría de las muestras presentó anticuerpos específicos frente al virus con una gran variabilidad entre mujeres.

  El estudio determinó la presencia de anticuerpos (inmunoglobulinas) IgA, IgG e IgM frente a proteínas estructurales del SARS-CoV-2, como el denominado Receptor Binding Domain (RBD), una parte esencial del virus que le permite infectar las células, así como frente a proteínas no estructurales, como la proteasa principal (MPro). Esta proteasa ha sido analizada por primera vez en la leche materna gracias a la tecnología desarrollada por la investigadora del CSIC Mar Valés y su equipo en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  Los anticuerpos IgA se encontraron en mayores niveles que los IgG e IgM en las muestras leche materna. “Estos resultados sustentan de forma evidente la importancia de recomendar la lactancia materna de forma sistemática en todos los casos en los que la madre tenga poca o nula sintomatología”, argumenta Martínez Costa.

  Efectos de tres vacunas

  En el segundo estudio se analizó la presencia de anticuerpos frente al SARS-Cov-2 en 75 mujeres lactantes vacunadas con distintos tipos: 30 con vacunación completa de Pfizer, 21 con pauta completa de Moderna y 24 con la primera dosis de AstraZeneca. El trabajo mostró la presencia de anticuerpos específicos (IgA e IgG) en las muestras. Además, los niveles de anticuerpos variaron según la vacuna recibida, así como en función de la existencia de una infección previa.

  En todos los casos se produjo una respuesta a la vacunación con un aumento de anticuerpos frente a SARS-CoV-2, mucho más intenso tras la segunda dosis. Se observaron diferencias entre las madres infectadas de forma natural y las vacunadas en la mayor presencia de un tipo u otro de anticuerpo. Además, algunas de las mujeres que fueron vacunadas habían pasado la covid-19, y, tras la primera dosis de vacuna, su leche presentaba niveles de anticuerpos equivalentes a mujeres sanas con las dos dosis. Esto concuerda con la información que sugiere que individuos que han pasado la enfermedad alcanzan inmunidad medida en sangre con una única dosis.

  “La lactancia materna es una prioridad, y aún necesitamos más estudios dirigidos a confirmar el potencial papel protector de esos anticuerpos presentes en la leche materna frente a la covid-19 en niños”, indica María Carmen Collado, investigadora del IATA-CSIC.

  Papel beneficioso

  En la iniciativa MilkCorona participan otros hospitales de Valencia (Doctor Peset y La Fe), Barcelona (Instituto de Investigación San Juan de Dios y Hospital Clínico), Granada (San Cecilio) y Zaragoza (Lozano Blesa), así como varias universidades (Jaume I de Castellón, Barcelona y Granada). Además, cuenta con el apoyo de LactApp, una aplicación móvil sobre lactancia.

  Este grupo multidisciplinar continúa trabajando para estudiar el impacto de las nuevas variantes del coronavirus en los anticuerpos presentes en la leche materna, su persistencia tras la covid-19 y tras la vacunación, y en el efecto de la pauta de vacunación completa de AstraZeneca. Además, investigan los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la composición de la leche materna, así como su efecto en la microbiota, en el sistema inmune y el desarrollo del lactante.

  La iniciativa acaba de recibir financiación en la convocatoria covid-19 de la Fundació La Marató de TV3. “Esperamos poder aportar nuevos datos científicos sobre el papel beneficioso de la lactancia en medio de esta pandemia”, indican las investigadoras. Ambos estudios se encuentran actualmente en proceso de publicación por parte de diferentes revistas científicas.

  Estudios coordinados por el CSIC y el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia determinan el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en la lactancia materna. coronavirus Off Redacción Ginecología y Obstetricia Off