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  Contrarreloj para arreglar la sanidad antes de fin de legislatura

  Archivado: septiembre 30, 2022, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/09/2022 - 07:00 Un año para las elecciones A un año de las elecciones generales y a pocos meses de las autonómicas y locales, comienza la contrarreloj para aprobar los cambios legales prometidos para la sanidad

  Tic, tac, tic, tac... La recta final  de la legislatura ha comenzado y con ella la contrarreloj para aprobar las reformas legales prometidas para arreglar la sanidad. 

  El curso político ha arrancado este septiembre ya casi en campaña electoral, a la espera de la celebración de los comicios municipales y autonómicos en mayo de 2023 en 13 comunidades autónomas y de la convocatoria de elecciones generales a final de año. Incluso si el Gobierno PSOE-Podemos decidiera agotar la legislatura, con la celebración de elecciones generales en noviembre de 2023, las Cortes deberían de disolverse como muy tarde en septiembre, lo que deja, como mucho, un año desde este momento para acometer todos los cambios legales pendientes. Y, cuando se trata de reformas legales, un año es en la práctica una contrarreloj.

  A falta de una invasión zombi, como ironizaba hace tan solo unos días el propio presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, la legislatura ha estado marcada por la covid, el volcán de La Palma y las consecuencias de la guerra en Ucrania.  Y así, la lista de normas sanitarias aplazadas y pendientes de aprobar sigue siendo más larga que la de las ya acometidas.

  Lo que ha dado tiempo de aprobar...

  Al margen de las normas covid, en 2020 dio tiempo de aprobar en materia sanitaria poco más que la derogación del despido por bajas continuadas y la prohibición de la esterilización forzosa de personas con discapacidad. En 2021, se sumó a la lista la ley que autorizó en España la eutanasia y en julio de 2022 el Real Decreto-Ley que modificó el Estatuto Marco del personal sanitario para tratar de acabar con la precariedad del personal.

  El resto de normas siguen pendientes de algún trámite parlamentario o no han iniciado realmente los trámites aunque hayan sido anunciadas, por lo que es complicado que puedan ver la luz esta legislatura.

  ... y lo que no

  Entre las iniciativas ya en trámite en el Congreso pero pendientes de rematar antes de fin de legislatura está la reforma de la ley del aborto, la reforma de la ley de universidades, la reforma de la ley de la ciencia y el proyecto de ley para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, que aspira a limitar los conciertos con la privada y eliminar algunos copagos. 

  Otras normas, que no han partido del Gobierno sino de partidos de la oposición o incluso de Podemos, siguen acumulando semana tras semana continuas ampliaciones en la fecha de entrega de enmiendas lo que, dicho en plata, hace prever que quedarán en el olvido o no llegarán a aprobarse a tiempo. Entre ellas figuran proposiciones de ley como la que aspira a establecer ratios de enfermeras por paciente, la reforma de la Ley de Dependencia, la controvertida proposición de Ley General de Salud Mental o la proposición de protección laboral a personas con diagnóstico de enfermedad grave o carcinoma.

  A esos textos se suma una larga batería de normas y promesas sanitarias que están aún más verdes aunque han sido anunciadas como grandes prioridades gubernamentales, ya que solo han pasado en primera vuelta por el Consejo de Ministros y están a la espera de alegaciones del sector y de los órganos consultivos antes de poder siquiera enviarse al Congreso para iniciar su aprobación, o que ni siquiera han pasado aún por Consejo de Ministros.

  En esa lista figura la ley para la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública (acaba de terminar el plazo de enmiendas del sector al anteproyecto) o la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos (que acaba de finalizar su plazo de consulta pública en busca de ideas pero que no cuenta siquiera de momento con un texto).

  Prioridades legislativas del colectivo médico

  Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), enfrenta la recta final de la legislatura reconociendo dos medidas prometedoras ya aprobadas, pero recordando también otras tantas aún pendientes. “Hasta el momento ha habido dos reales decretos que realmente son importantes para la profesión médica. El primero, impulsado desde la Unión Europea pero que el Gobierno de España lo ha traducido en un real decreto, afecta a la consolidación de empleo en la profesión médica y es esencial porque en la actualidad el 50% de los médicos tienen contrato precario. Ese real decreto viene a tapar una de las grietas del Sistema Nacional de Salud que es la precariedad”. 

  Cobo advierte, con todo, que “hay que ver cómo se desarrolla en cada autonomía, pero sin duda es una buena noticia”. 

  El presidente de la OMC ve también una segunda reforma ya aprobada que es “buena noticia” pero que mantiene a la profesión a la espera de ver su desarrollo real. Se trata del decreto de formación médica especializada. “Este decreto viene a poner orden en la formación médica especializada, pero también en la creación de áreas de capacitación específica y en el marco que debe existir para la creación de nuevas especialidades. En esas nuevas especialidades nosotros hemos insistido en una en particular, urgencias y emergencias, pero hay otras como genética o infecciosas”.

  Recertificación y regulación de la telemedicina

  recertificación. Con todo, la OMC añade otras dos cuestiones aún pendientes de resolver antes de la legislatura; “Un decreto específico de formación médica continuada y desarrollo profesional continuo, que es algo en lo que se ha venido trabajando desde la OMC pero también desde Facme y el Foro de la Profesión Médica para la recertificación de los profesionales y de su formación médica continuada, que debería estar plasmado en un real decreto que nos consta por conversaciones con la Dirección General de Formación que está en marcha y en el que, sin duda, esperamos que cuenten con los profesionales sanitarios para la recertificación”.

  El presidente de la OMC aspira también a una aprobación rápida de “una regulación de la asistencia médica telemática, la telemedicina y las plataformas de internet, porque ahora mismo no hay una regulación clara y nos preocupa mucho la identificación y acreditación de aquellos que practican este tipo de medicina porque a la hora de elaborar determinados diagnósticos debemos estar seguros de que el que está al otro lado está bien identificado como médico y médico especialista”.

  El sindicato médico CESM añade a estas cuestiones reivindicaciones “como la recuperación de los recortes del año 2010 y la normalización de la jornada laboral en todo el SNS”, pero sobre todo “la consecución de un estatuto específico para el personal médico y facultativo, que incluiría cuestiones clave como retribuciones, carrera profesional, jubilaciones, incompatibilidades, selección y movilidad, etc”.

  Categoría A1 y prescripción de fármacos para Enfermería

  El presidente del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez, confía en que el Gobierno esté todavía a tiempo de iniciar los trámites para algunas cuestiones legislativas “imprescindibles para la profesión”. Entre ellas, ve “fundamental” modificar, “por un lado, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y, por otro, la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios”.

  Según Pérez Raya “es ya una urgencia que se modifique la definición de la profesión enfermera que aparece en la LOPS para dar más detalle de las funciones de la profesión enfermera y poder adaptarlo a las competencias actuales, incluyendo además las competencias reconocidas en directivas europeas-

  En el caso de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos, el presidente de Enfermería considera que “las enfermeras deben aparecer como prescriptoras al mismo nivel que el resto de las profesiones prescriptoras como son los médicos, dentistas y podólogos”.

  Por otro lado, Enfermería aspira también a ver culminado el desarrollo “de una vez por todas de lo previsto en la Disposición Transitoria 3ª de la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público para que las enfermeras puedan optar a la categoría A1. Esta es una de nuestras grandes reivindicaciones y consideramos que debe llevarse a cabo de forma inmediata”.

  “Es a todas luces injusto que las enfermeras y enfermeros no ostenten la misma categoría profesional que personas que han estudiado un grado universitario con los mismos créditos -como abogados, economistas, físicos, biólogos, psicólogos o periodistas, por ejemplo-, que están adscritos al grupo A1 con una titulación idéntica, lo que representa una evidente discriminación hacia una profesión mayoritariamente de mujeres”.

  Finalmente, entre la lista de reivindicaciones pendientes de Enfermería para acometer antes del fin de legislatura, Pérez Raya reclama “el completo desarrollo de las Especialidades de Enfermería, y continuar desarrollando las distintas guías para la prescripción enfermera”.

  Reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos

   En el ámbito farmacéutico, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Farmacéuticos, advierte de que “queda un año de legislatura y todos nos jugamos mucho. No podemos fracasar, no valen improvisaciones ni parches”. Y así, destaca varias normas pendientes de tramitación y aprobación que “por su envergadura y trascendencia deben ser sometidas a un debate con todo el sector”. 

  La principal de esas normas que debe abordarse es la modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios. 

  En su opinión, la norma, “para ser eficaz, debería abordar aspectos como una decidida apuesta por la accesibilidad y equidad en el acceso a los medicamentos a través de las farmacias; el reconocimiento y regulación de los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales o la participación de la farmacia en la digitalización y humanización de la asistencia”.

  Creación de la Agencia Estatal de Salud Pública

  A esa ley pendiente añade otras en las que el Gobierno está trabajando, como “el Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública y el Anteproyecto de Ley de Creación de la Agencia Estatal de Salud Pública”. En su opinión, estas normas “para ser eficaces deben contar con un recurso sanitario con la mayor red de inteligencia sanitaria del país -la red de farmacias comunitarias-, por la que diariamente pasan 2,3 millones de ciudadanos, siendo cada uno de ellos una fuente de información”.

  Finalmente, Aguilar recuerda que está pendiente de tramitación parlamentaria la reforma de la Ley de Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, “que debe ser un instrumento que permita el mejor aprovechamiento de todas las infraestructuras sanitarias de las que dispone nuestro país”. 

  La industria espera también cambios importantes antes de fin legislatura. La patronal Farmaindustria se aferra al “Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica anunciado por el Gobierno que puede ser la base sobre la que desarrollar las potencialidades de este sector en un marco de entendimiento con la Administración”, pero sobre todo de “estabilidad, predictibilidad y claridad regulatoria para las compañías”.

  En opinión de Farmaindustria ese plan estratégico que la patronal de laboratorios ya habría empezado a “abordar con el Ministerio de Sanidad, debería apoyarse en tres grandes pilares: conciliar el mejor acceso de los pacientes a la innovación con la sostenibilidad financiera del sistema sanitario, fortalecer nuestro tejido industrial de producción de medicamentos y convertir a España en una referencia internacional en investigación biomédica, a partir de nuestro liderazgo en ensayos clínicos de medicamentos”.

  Podemos apoyará la ley de equidad y cohesión, ahora hay duda con los nacionalistas , El CES da 'luz verde' al anteproyecto de ley de equidad y cohesión, pero critica la celeridad del proceso, Sanidad reconoce la necesidad de hacer una reforma "profunda" y rápida del Estatuto Marco Controversia por la ley que pone coto a los conciertos con la privada Pulso a la privada. Consciente de la contrarreloj que comienza, desde el prop El último año de legislatura arranca con normas cruciales para la sanidad aún pendientes aprobación definitiva y que podrían no llegar a salir adelante a tiempo Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El CRG crea una máquina para desentrañar los misterios de la longevidad

  Archivado: septiembre 29, 2022, 6:00pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Jue, 29/09/2022 - 20:00 Envejecimiento La máquina del CRG, junto a ella las doctorandas Natasha Oswal y Andrea Del Carmen Fabregat, está pensada para investigar en gusanos. Foto; JAUME COSIALLS

  Científicos de todo el mundo, del sector público y el privado, investigan actualmente el envejecimiento como si fuera una enfermedad. En España destaca, por ejemplo, María Blasco, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), de Madrid, que estudia la implicación de la longitud de los telómeros (secuencias especiales del ADN que se encuentran en los extremos de los cromosomas). En ese contexto, investigadores del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona han desarrollado una máquina de la longevidad, llamada Lifespan Machine, que ya les ha permitido realizar un estudio, publicado en PLOS Computational Biology, que desafía la idea de que los seres vivos tienen una única edad biológica y universal. En concreto, han hallado distintas edades biológicas al mismo tiempo en un mismo organismo, el gusano Caenorhabditis elegans (mide aproximadamente 1 mm de longitud y vive un promedio de dos semanas), algo que sugiere la posibilidad de que exista un sistema jerárquico invisible que regule todo el proceso de envejecimiento.

  Su máquina de la longevidad proporciona “una resolución estadística sin precedentes para estudiar el proceso de envejecimiento mediante el análisis del comportamiento de los nematodos (gusanos) desde que nacen hasta que mueren”, según el propio equipo. En esta máquina, los gusanos viven en una placa de Petri bajo el foco de un escáner que les monitoriza a lo largo de toda su vida. Al generar imágenes de estos gusanos una vez por hora durante meses, el dispositivo recopila datos con una resolución y una escala estadística enorme. También incorpora una herramienta genética que permite controlar la tasa de envejecimiento de los nematodos, pudiendo controlar la esperanza de vida promedia para la población en cada placa de Petri. La herramienta funciona marcando el ARN polimerasa II, la enzima que produce el ARNm, con una molécula pequeña. Los gusanos monitorizados con esta máquina son alimentados con diferentes cantidades de la una hormona vegetal llamada auxina, que controla con precisión la actividad del ARN polimerasa II. Modulando la actividad de la citada enzima se puede modular la esperanza de vida de los gusanos, haciendo posible que oscile entre dos semanas y unos pocos días.

  Nicholas Stroustrup, jefe de grupo en el programa de investigación de Biología de Sistemas del CRG y responsable de construir la 'Lifespan Machine', preguntado por este diario sobre qué puede aportar esta máquina a todos los científicos que estudian el envejecimiento, declara, desde Estados Unidos, donde se encuentra estos días, que “todos se benefician de datos de alta calidad y modelos rigurosos. Nuestro método beneficia a la investigación de los nematodos. Al fin y al cabo, es una máquina de longevidad pero creada para estos gusanos. Al mismo tiempo, contribuimos con nuevos conceptos al campo que esperamos trascienda los nematodos y brinde ideas interesantes para que otros aprendan, al igual que nosotros aprendemos enormemente de la investigación de otros”.

  Sobre si la base de la máquina con la que están midiendo la edad biológica de los gusanos es big data (gran volumen de datos), explica que, “el big data es un eslogan de marketing y seguro que se podría vender nuestro proyecto de esa manera. Yo lo que diría es que hemos estudiado poblaciones que son diez y hasta cincuenta veces más grandes que estudios anteriores, y esto nos brinda una resolución estadística mucho mejor para comprender los procesos que estudiamos” .

  Y sobre si piensan perfeccionarla, por ejemplo, con inteligencia artificial (machine learning) y probarla pronto en organismos más complejos, afirma que “la inteligencia artificial es otra palabra de moda. Diría que este proyecto se benefició más de la inteligencia humana. Por supuesto, ya usamos muchos métodos diferentes de aprendizaje automático, lo que nos permite usar computadoras para analizar rápidamente los cientos de terabytes de datos de imágenes que recopilamos. El ‘Lifespan Machine’ es una plataforma experimental automatizada compleja y no podríamos hacer el proyecto sin ella”.

  Para desarrollar la máquina de la longevidad (o de la vida útil), este científico pasó siete años en un laboratorio ensamblando prototipos, probándolos, refinando los prototipos y volviéndolo a intentar. “En la segunda parte de ese período tuvimos un pequeño equipo trabajando para realizar experimentos de prueba y comenzar a aplicarlo en preguntas interesantes. Cuando comenzamos, muchas personas se dieron cuenta de que sería increíblemente útil automatizar el ensayo de vida útil. Hubo, y todavía hay, muchos científicos investigadores altamente capacitados sentados en microscopios durante semanas, pinchando gusanos individuales para determinar si están vivos o muertos. La automatización podría liberar este tiempo y energía para actividades más creativas”, relata.

  Inspirado en "un laboratorio vecino" en Boston

  Para su máquina de vida útil se inspiró, revela, en un laboratorio vecino en Boston, Estados Unidos, el de Roy Kishony, que en ese momento usaba escáneres de superficie plana para medir el crecimiento bacteriano. “Algunos de nosotros, estudiantes de posgrado, estábamos sentados charlando y nos dimos cuenta de que los escáneres podrían ser mucho más prácticos, fáciles y rentables en comparación con los robots de uso general (que son caros y, a menudo, frágiles) o los equipos dedicados a las ciencias de la vida, como los lectores de placas que en ese momento no podía tomar imágenes lo suficientemente buenas”, explica.

  

  A modo de introducción a lo que esa máquina ya les ha permitido observar, dice Stroustrup que cada individuo (humano u de otra especie) tiene una sola edad cronológica: la cantidad de años que ha estado vivo. Sin embargo, si se toma a cien personas que tienen edades cronológicas idénticas, por ejemplo cien personas que tengan exactamente sesenta años de edad, no todas tendrán la misma salud física (edad biológica). “Hay muchas formas diferentes de medir y calcular la edad biológica de una persona; por ejemplo, por las modificaciones del ADN o los marcadores bioquímicos de la sangre. Sin embargo, lo que comparten todos los biomarcadores del envejecimiento es que intentan decir si una persona es físicamente más joven o más mayor que una persona típica de su edad cronológica”.

  Partiendo de eso, el equipo del CRG ha descubierto, en concreto, que los gusanos antes citados tienen al menos dos procesos de envejecimiento parcialmente independientes que tienen lugar al mismo tiempo: uno que determina el VMC (cese de movimiento vigoroso, un biomarcador del envejecimiento y un indicador de la salud de los nematodos) y otro, que determina el momento de la muerte. Aunque los dos procesos siguen trayectorias diferentes, sus tasas se correlacionan entre sí; es decir, en los individuos en los que la VMC se produjo a una tasa acelerada, también lo hizo la hora de la muerte; y viceversa. Como resultado final, el estudio reveló que cada nematodo tiene al menos dos edades biológicas distintas.

  El estudio también demuestra que, independientemente de las mutaciones e intervenciones que alteran la esperanza de vida en los nematodos, la correlación estadística entre las distintas edades biológicas se mantiene constante. “Esto sugiere la existencia de una cadena de mando invisible, o estructura jerárquica, que regula los procesos de envejecimiento de los gusanos y cuyos mecanismos aún no se han descubierto. Esto significa que, si bien los procesos de envejecimiento pueden ser independientes, también es cierto que algunas personas envejecen rápidamente” y otras envejecen lentamente, en el sentido de que muchos de sus procesos de envejecimiento actúan de manera similar más rápida o más lentamente que los de sus pares”, informa el CRG.

  Detectives de la longevidad: los investigadores españoles que lideran la lucha contra el envejecimiento, Envejecimiento: un reloj, tres declives y cuatro senotipos, El ejercicio de resistencia eleva la actividad de la telomerasa y la longitud de los telómeros Ante la hipotética posibilidad de que, en un mismo organismo, como sería el humano, pudiese haber no una ni dos sino varias edades biológicas (la de l La plataforma automatizada ya ha permitido demostrar que un organismo puede tener varias edades biológicas al mismo tiempo. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Neurología Oncología Off
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  La estimulación cerebral profunda en trastorno obsesivo compulsivo es segura y eficaz a largo plazo

  Archivado: septiembre 29, 2022, 4:07pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Jue, 29/09/2022 - 18:07 Enfermedad grave y resistente Equipo multidisciplinar que efectúa el tratamiento del TOC con ECP del Hospital Universitario de Bellvitge y del Idibell.

  La estimulación cerebral profunda (ECP) se aplicó por primera vez en un paciente con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en 1999, en la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica).

  Desde entonces la experiencia con este tratamiento ha ido creciendo en todo el mundo, también en España, donde ya hay varios centros que la realizan. No obstante, la casuística publicada no es muy amplia y no hay muchos datos sobre la evolución a largo plazo de los pacientes.

  De ahí el interés por los resultados aportados a partir de una extensa serie de casos tratados por un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), centro de referencia a nivel nacional de esta técnica.

  José Manuel Menchón, jefe de Servicio de Psiquiatra del HUB, coordina al grupo del CiberSAM del Instituto de Salud Carlos III que ha estudiado esta muestra de 25 pacientes, la segunda más amplia en el mundo (los trabajos publicados en este ámbito suelen incluir a 4 ó 5 pacientes).

  La principal conclusión del estudio, publicado en Brain Stimulation, es que la estimulación cerebral profunda es una opción terapéutica segura y eficaz a corto y largo plazo.

  “Hemos obtenido resultados muy positivos”, comenta a DM María del Pino Alonso, especialista del HUB e integrante del grupo de Psiquiatría y Salud Mental del Idibell y del CiberSAM. “Hay que tener en cuenta que son pacientes que llegan a este tratamiento después de haber fracasado con todos los anteriores (farmacológicos, psicoterapia, terapia de cognitivo-conductual). Son enfermos graves, con mucha incapacidad y disfunción”, continúa esta investigadora del estudio. “Con la estimulación los síntomas se reducen en el 42,5% y además, la mejora es persistente, se mantiene a largo plazo”.

  En el tratamiento del TOC, el criterio de respuesta se establece a partir de una reducción del 35% de los síntomas, lo que se ha alcanzado en el 60 65% de los pacientes tratados con la estimulación en este estudio.

  La estimulación cerebral profunda se indica en el TOC grave y resistente.

  La psiquiatra destaca que “hay respuestas espectaculares: pacientes que por su gravedad llevaban años ingresados en un hospital psiquiátrico de crónicos y ya no lo están. En concreto, uno de mis pacientes, hace vida en pareja en su casa. Otros tienen unas respuestas más moderadas. No obstante, en un tercio de los casos no conseguimos mejora. Aun así ninguno ha pedido que les quitemos la estimulación, porque incluso aunque no han respondido, a veces notan algún avance en el estado de ánimo”.

  De hecho, se trata de una técnica muy segura, sin complicaciones graves asociadas y muy bien tolerada. La mayoría de los efectos secundarios que pueden aparecer son leves y transitorios, y se resuelven apagando o modificando el estimulador. “El riesgo fundamental de efectos secundarios es que se produzcan cuadros hipomaníacos, lo que indica que también puede tener un cierto efecto antidepresivo”.

  Un procedimiento más flexible

  La ECP se utiliza como alternativa a la cirugía estereotáctica, indicada en este tipo de pacientes graves y resistentes a los tratamientos convencionales. A diferencia de la cirugía, el estimulador cerebral es un procedimiento más flexible: consiste en implantar unos electrodos que estimulen eléctricamente puntos específicos del cerebro, de forma selectiva y reversible. La técnica se aplica con éxito en ciertos pacientes con enfermedad de Parkinson, temblor esencial, distonía y epilepsia; también en determinados casos de depresión, anorexia y, más recientemente, de esquizofrenia. Los Servicios de Psiquiatría y Neurocirugía del HUB iniciaron el programa de tratamiento con estimulación cerebral profunda para pacientes con TOC resistente y grave en 2007.

  “El reto ahora es alcanzar las tasas de respuesta que se logran en enfermedad neurológica" (en Parkinson, se obtiene un 95% de respuestas), apunta María del Pino Alonso. Un obstáculo importante es que “todavía no tenemos certeza sobre el mejor target o zona estimulable, pues hay varios, ni sobre cuáles son los parámetros idóneos para la estimulación".

  Un trabajo pionero del equipo de Juan Antonio Barcia, del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid, analiza cómo individualizar el target, atendiendo a los síntomas del paciente, con bastantes buenos resultados, recuerda la especialista. "En nuestro estudio también señalamos que con el conocimiento actual no hay un predictor claro de qué paciente responderá mejor o quien no lo va a hacer. Por eso es necesario individualizar el tratamiento a partir de datos de neuroimagen o con la inducción de síntomas”.

  Estimulación cerebral profunda para el síndrome de Tourette grave, Primera estimulación cerebral profunda en esquizofrenia resistente, Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa Otra incógnita que habrá que despejar es si los pacientes que responden necesitarán tener el dispositivo activado de manera crónica, como un tratamien Según los resultados de una de las muestras más amplias del mundo de pacientes con TOC resistente tratados con estimulación cerebral profunda. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  UE: Fedifar transmite a los eurodiputados españoles sus propuestas para la revisión de la legislación farmacéutica

  Archivado: septiembre 29, 2022, 1:57pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 29/09/2022 - 15:57 En Bruselas Sede del Parlamento Europeo en Bruselas. Foto: EP/ALAIN ROLLAND

  Dar respuesta a las necesidades terapéuticas de la población y subsanar las ineficiencias que se puedan producir en el mercado farmacéutico son dos de los objetivos que recoge la Estrategia Farmacéutica para Europa, aprobada en noviembre de 2021. Se trata de una estrategia que implica modificaciones del marco regulador europeo (más si cabe tras las debilidades puestas de manifiesto durante la pandemia provocada por la covid-19), y que pasa por la aprobación de directivas como la revisión de la Legislación Farmacéutica Europea. El proyecto se encuentra en tramitación y la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), junto a la patronal europea GIRP, desea realizar aportaciones "encaminadas a abordar la seguridad del suministro de medicamentos, y a mejorar los mecanismos de preparación y respuesta ante crisis sanitarias".

  Matilde Sánchez Reyes y Miguel Valdés durante las reuniones con los eurodiputados españoles. Foto: FEDIFAR

  En este escenario, la presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, y el director general, Miguel Valdés, han mantenido una serie de encuentros en el Parlamento Europeo con eurodiputados españoles miembros de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI), a los que trasladaron las propuestas de un sector, el de los mayoristas farmacéuticos, que, según destacan desde Fedifar, "es clave en la cadena de suministro de medicamentos y productos sanitarios".

  En el transcurso de las reuniones con Dolors Montserrat, del Grupo del Partido Popular Europeo; César Luena y Nicolás González Casares, ambos eurodiputados del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y Demócratas; y Margarita de la Pisa, del Grupo de los Conservadores y Reformistas Europeos, los representantes de Fedifar han expresado la necesidad de que la nueva directiva revise el sistema de autorizaciones administrativas, diferenciando a los distribuidores farmacéuticos de gama completa -"que garantizan el suministro continuo, optimizan existencias y prefinancian la cadena de suministro"- de otros operadores.

  Por un sistema diferente de autorizaciones

  "Llevamos a cabo una función sanitaria, algo distinto a lo que hacen otros operadores, ya que suministramos a todas las farmacias la totalidad de las referencias de medicamentos y productos sanitarios en condiciones de equidad, seguridad y calidad y, por tanto, garantizamos el acceso de todos los ciudadanos a las mismas. Por ello, es necesario establecer un sistema diferente de autorizaciones, que defina con claridad el estatus especial de los distribuidores farmacéuticos de gama completa como entidades sujetas a obligaciones de servicio público", ha señalado Sánchez Reyes.

  Además, según ha expuesto la presidenta de Fedifar, se trata de una diferenciación que, por ejemplo, debería garantizar el derecho de los mayoristas de gama completa a ser abastecidos de manera adecuada y continua para satisfacer las necesidades de los ciudadanos, "de forma prioritaria en situaciones de escasez, por ser los más capacitados para gestionarlas".

  'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa, Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa", Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud Desde Fedifar también han destacado que la razón de ser de las empresas de distribución farmacéutica de gama completa es garantizar que todos los ciud La Federación de Distribuidores Farmacéuticos han trasladado en diferentes reuniones las aportaciones de un sector que "es clave en la cadena de suministro de medicamentos". coronavirus Off Redacción Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  José Polo (Semergen): "172 millones de euros para primaria parecen muchos, pero hay 17 autonomías"

  Archivado: septiembre 29, 2022, 12:16pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 29/09/2022 - 14:16 Presentación del 44º congreso de Semergen Francisco Atienza, presidente del comité científico del 44º congreso de Semergen; Rosa Sánchez, presidenta del comité organizador y José Polo, presidente de Semergen. Foto: SEMERGEN

  Semergen celebra del 5 al 8 de octubre en Sevilla su 44º congreso nacional, una cita con un sabor de boca especial, ya que inaugura el ciclo de actos por el 50 aniversario de la sociedad científica el próximo mes de febrero de 2023. El presidente de la sociedad, José Polo, ha tenido un recuerdo los fundadores: "Decimos que la primaria hoy está mal, que la situación es complicada, pero cuando unos compañeros crearon en 1993 la sociedad, pienso que estaban bastante peor que nosotros y sacaron esto adelante. Las generaciones posteriores transformamos la primaria y llegamos a estándares de calidad muy elevados". 

  Y ha concluido su reflexión con un mensaje de ánimo a los más de 13.000 socios y el resto de médicos de Familia: "Semergen no va a tirar la toalla para que la primaria sea de nuevo referencia mundial".

  Este jueves, la sociedad ha presentado el primer balance de su nuevo congreso nacional, a menos de una semana de su comienzo: hoy cuentan con 5.952 inscritos, de los cuales 400 son "virtuales" y el 46% del total, residentes. Se han aceptado además 4.139 comunicaciones científicas. De las 140 actividades ofrecidas, más del 60% son prácticas de habilidades. El 43% de los 300 ponentes son ya mujeres y el 75%, médicos de Familia.

  El congreso, que se celebrará bajo el lema "Tu encuentro de familia", abrirá el próximo 5 de octubre con una mesa precongresual sobre la inequidad en atención primaria: "Hay prestaciones diferentes, la historia clínica no es universidad en todo el territorio...", ha puesto como ejemplos Polo.

  Preguntado por el reparto de los 172,4 millones de euros para financiar parte de las medidas autonómicas de reforma del primer nivel, Polo ha criticado que sin medidas claras, solo se está recurriendo a parches: "Parecen muchos millones, pero son para 17 comunidades".

  "Tenemos que hacer más resolutiva la atención primaria, quitar cargas burocráticas,  una gestión integral de la demanda, que el médico no arregle papeles sino que vea enfermos, que la Medicina de Familia se enseñe en la Universidad y que el MIR de Familia rote más por los centros de salud", enumeró el presidente de Semergen: "Si no hacemos eso, difícilmente los médicos van a elegir esta especialidad, pues otro gran problema que tenemos es el recambio generacional".

  Sin tiempo para abordar los problemas de salud mental

  El congreso va a abordar las últimas novedades en un abanico de áreas tan amplio como la especialidad, como la salud cardiovascular, diabetes, las urgencias, el paciente crónico o la eutanasia. También cuenta con varias mesas de salud mental, específicamente sobre ansiedad y depresión. De hecho, la actividad de salud comunitaria que Semergen suele incluir en sus congresos consistirá en la colaboración en la campaña de la Junta de Andalucía 'Benzostopjuntos: Vivir sin tranquilizantes es posible', en la que se pretende reducir el consumo de estos fármacos mediante la educación de los pacientes.

  España ya ha superado a Estados Unidos en el consumo de benzodiacepinas. "En las condiciones en las que trabaja el médico de Familia es bastante difícil abordar los problemas con el tiempo y la escucha activa que necesitan estos pacientes", ha explicado Rosa Sánchez Pérez, presidenta del Comité Organizador del 44 º congreso y presidenta de Semergen en Andalucía. "Yo creo que se prescriben de más, pero es que esa falta de tiempo impide usar otras estrategias".

  AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes, El Gobierno aprueba una partida de 172 millones para reformar la atención primaria, Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción", España, líder en consumo de benzodiacepinas para la ansiedad y el insomnio También se tratará la telemedicina, un tema en el que tienen el foco puesto las comunidades autónomas como un recurso para acercarse al paciente y pal Semergen celebrará en Sevilla su 44º congreso nacional, donde abordará cuestiones como la salud mental y la cardiovascular. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  'Enmienda a la totalidad' de colegios y sindicatos a la primaria de Aragón

  Archivado: septiembre 29, 2022, 12:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 29/09/2022 - 14:01 Cuestionan el plan remitido por Repollés al ministerio Concentración de protesta en un centro de salud de un municipio zaragozano para reclamar un incremento de las plantillas médicas. Foto: MAASZOOM COMUNICACIÓN.

  La "atención primaria lleva años descomponiéndose poco a poco" y los profesionales que ejercen en este nivel dan un "categórico suspenso" a la gestión que han llevado a cabo las sucesivas administraciones en al menos las dos últimas décadas.

  No hay muchas diferencias con respecto a lo que los profesionales que ejercen en el Servicio Aragonés de Salud (Salud) llevan años denunciando sobre la situación de primaria; la novedad es que colegios y sindicatos pusieron ayer en común sus quejas, las debatieron en 3 mesas simultáneas y esta semana ultimarán un documento de conclusiones que, a mediados de la siguiente, elevarán a la consejera de Sanidad, Sira Repollés. Por cierto, ni la consejera ni nadie de su equipo estuvieron presentes en la jornada catártica que organizaron los colegios de Huesca, Zaragoza y Teruel y los Sindicatos Médicos de Atención Primaria de Aragón (Fasamet y CESM-Aragón). Estaban invitados a la exposición de las conclusiones, "pero debieron estimar que no era muy oportuno acudir", comenta Leandro Catalán, presidente de Fasamet.

  Aspecto general de una de las mesas de debate que reunió a más de un centenar de profesionales en el Colegio de Médicos de Zaragoza. Foto: COMZ.

  Y eso precisamente, el silencio de la Administración ante las propuestas de los profesionales, fue una de las quejas más reiteradas en una jornada que, según los organizadores, reunió a más de un centenar de profesionales de toda la comunidad. Catalán recuerda que tanto el sindicato que él preside como CESM-Aragón remitieron el año pasado a Repollés dos propuestas de mejora para el nivel con apenas unos meses de intervalo (marzo y noviembre). Ambas, dice Catalán, siguen en el cajón.

  Y lo peor, añade el presidente de Fasamet, es que parece que la consejería ni siquiera las ha leído o, si lo hizo, no las ha tenido en cuenta en la propuesta de mejora de primaria 2022-23 que Aragón elevó al Ministerio de Sanidad, esa propuesta oficial que, sobre el papel, todas las comunidades han tenido que remitir al departamento de Carolina Darias para, entre otras cosas, poder repartirse los 172,4 millones de euros que la Administración central ha destinado a las comunidades para la ejecución de esos planes. En ese reparto, a la consejería de Repollés le han tocado 5,4 millones.

  "No es solo que el montante de los fondos sea insuficiente, es que las partidas a las que, en teoría, van destinados [tecnología, aparataje, instrumentos, digitalización...] no son, en absoluto, las prioritarias para el nivel", apunta Catalán. A fuerza de reiterarlas, el presidente de Fasamet entiende que esas prioridades deberían estar muy claras no solo para esta Administración, sino para todas las precedentes desde que Aragón asumió las transferencias sanitarias: presupuesto suficiente y finalista e incremento de plantillas. Claro, que si las propuestas se guardan en un cajón...

  En 2001, Aragón destinaba un 14% de su PIB sanitario al nivel; en 2020, el 13,1%

  En las mesas de ayer, el "histórico" déficit presupuestario del nivel fue también uno de los argumentos más repetidos. Fasamet y CESM-Aragón aportan un dato que avala el calificativo de "histórico" que le dan a ese déficit: en 2001, cuando asumió las competencias en materia sanitaria, el presupuesto que Aragón destinaba a primaria rozaba el 14% del PIB sanitario autonómico; en 2020, según la última estadística de Gasto Público Sanitario publicada por el Ministerio de Sanidad, Aragón destinaba a sus servicios primarios de salud el 13,1% de su partida sanitaria. Menos que hace 20 años.

  Mercedes Ortín, secretaria general de CESM-Aragón, apunta, además, que "durante los próximos cuatro años la situación va a ser peor, si a la atención primaria no se le empieza a dotar de los recursos económicos que necesita, tanto desde los presupuestos autonómicos como estatales". En este punto, la petición que de manera unánime lleva haciendo primaria en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) es de sobra conocida, y de nuevo se puso ayer sobre la mesa: sociedades científicas, colegios, sindicatos, organismos internacionales y las propias OMS y la UE coinciden en que el primer nivel asistencial necesita, al menos, un 25% del presupuesto sanitario público. Ninguna comunidad autónoma se acerca, ni de lejos, a ese porcentaje.

  A corto plazo, y al menos en lo que se refiere a Aragón, Catalán recuerda que los sindicatos de primaria no le piden milagros a su Administración, "sino medidas muy viables y susceptibles de ser ejecutadas con relativa rapidez": reordenar el mapa sanitario de la comunidad, "para distribuir los recursos humanos existentes con racionalidad", y mejorar las condiciones laborales y económicas de los profesionales que ejercen actualmente, "para evitar que se vayan a otras comunidades".

  Los sindicatos instan a reordenar el mapa sanitario y redistribuir plantillas

  "El número medio de tarjetas sanitarias (TIS) en Medicina de Familia ronda actualmente las 1.500, pero el problema de Aragón es la enorme heterogeneidad de las cargas de trabajo, especialmente significativa en una comunidad con tanta dispersión poblacional: hay médicos que superan con creces las 2.000 TIS y otros que no llegan a 100 o 150. Llevamos años instando a la consejería a abordar una reordenación del mapa sanitario y la consiguiente distribución de los profesionales. Los médicos deben desarrollar su trabajo allí donde son más necesarios, sin que eso implique, en absoluto, dejar desprotegido a ningún núcleo", apunta Catalán. Esta propuesta también estaba incluida en las propuestas que enviaron a la consejería en marzo y noviembre.

  Gerencia única de AP

  El catálogo de medidas que tanto Fasamet como CESM-Aragón se molestaron en redactar el año pasado, pasar a limpio y remitir tanto a la consejería de Repollés como al propio Ejecutivo de Francisco Javier Lambán era, según Catalán, tan prolijo como concreto. Entre ellas, los sindicatos reclamaban a la Administración autonómica la recuperación de una gerencia única de Atención Primaria, de forma que presupuesto, medidas y plantilla se gestionaran de forma independiente, y no subsumidas en una sola gerencia que agrupa a primaria y especializada, como ahora.

  La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Aragón no logra cubrir el 41% de las plazas temporales que ofrecía en AP, Diario Médico examina los retos de la atención primaria en Aragón, Aragón bloquea el traslado laboral de casi 300 médicos de Familia y pediatras "De nada sirve que nos desgañitemos reclamando un presupuesto finalista si todas las partidas sanitarias van al mismo saco. Me temo que aquí se cumple Denuncian que la partida destinada al primer nivel no ha variado desde 2001 y que Repollés ha obviado las últimas propuestas de los profesionales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa MIR Off
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  Un nuevo mecanismo relaciona inflamación y remodelado cardiovascular patológico

  Archivado: septiembre 29, 2022, 10:46am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Jue, 29/09/2022 - 12:46 Día mundial del corazón El remodelado patológico de las arterias influye en la aparición de distintas enfermedades cardiovasculares. Foto: DM.

  La respuesta inmuno-inflamatoria contribuye al remodelado patológico de las arterias en distintas enfermedades cardiovasculares, según los datos de una investigación que publica el último número de Cellular and Molecular Life Sciences y que ofrece nueva luz sobre uno de los mecanismos que vinculan la respuesta inmuno-inflamatoria con la enfermedad vascular.

  El artículo describe el papel clave que juega el antígeno de activación temprana de linfocitos CD69, según han identificado investigadores de dos grupos del área de Enfermedades Cardiovasculares del CIBER (CiberCV) en la Universidad Autónoma de Madrid (UAM)/Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB-CSIC)/IIB-Sant Pau, abre el camino a nuevas estrategias terapéuticas.

  El antígeno de activación temprana de linfocitos CD69 es un receptor que se induce tras la estimulación de los leucocitos. "Estudios iniciales 'in vitro' sobre esta molécula sugirieron su papel proinflamatorio, sin embargo, existe una creciente evidencia 'in vivo' que destaca su papel como freno molecular para controlar las respuestas inflamatorias exacerbadas”, explica Francisco Sánchez Madrid, jefe de grupo del CiberCV en la UAM/CNIC/Hospital de la Princesa y uno de los coordinadores de este nuevo trabajo.

  Investigaciones previas de estos equipos identificaron el papel de CD69 como un receptor de lipoproteínas de baja densidad oxidadas (oxLDL) en linfocitos T humanos, un tipo de célula inmunitaria, una unión que da lugar a una respuesta antiinflamatoria que protege frente a la aterosclerosis. A partir de este trabajo, el nuevo estudio buscado su posible papel en los mecanismos que controlan la respuesta inflamatoria-inmune y su vinculación con la remodelación tisular en las enfermedades cardiovasculares.

  La proteína Cx43, clave en la cicatrización y el remodelado cardíaco tras sobrecarga de presión, Nuevos genes implicados en remodelado cardiaco, Un nuevo modelo puede predecir el riesgo mundial de enfermedad cardiovascular Mediante análisis de expresión de ARN a gran escala, se observó que "la unión de CD69 a las LDL oxidadas induce la expresión de PD-1, una proteína que La respuesta inmuno-inflamatoria contribuye al remodelado patológico de las arterias en distintas patología cardiovasculares. Off Pere Iñigo. Madrid Inmunología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacología Investigación Medicina Interna Off
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  Llega romosozumab, el antiosteoporótico capaz de reducir un 50% más las fracturas que la terapia estándar

  Archivado: septiembre 29, 2022, 10:24am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 29/09/2022 - 12:24 Tres años después de la opinión positiva de la EMA Una sanitaria ayuda a caminar a una paciente.

  Han pasado casi tres años desde que obtuviera el visto bueno de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) pero por fin ya está disponible en España el antiosteoporótico romosozumab (Evenity), según han anunciado este jueves en Madrid las compañías UCB y Amgen. Este medicamento está indicado para el tratamiento de la osteoporosis grave en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fractura y se administra una vez al mes durante un año. Sujeto a visado, está contraindicado en pacientes cardiovasculares.

  El fármaco se inyecta por vía subcutánea con dos inyecciones de 105 mg cada una. Actúa inhibiendo la proteína esclerostina, que limita la formación de hueso, y de esta forma fomenta la osteogénesis y reduce la resorción ósea. A través de este mecanismo de acción promueve la transformación de las células de revestimiento óseo en reposo en osteoblastos activos, lo que proporciona un rápido aumento de la masa ósea y mejoras en la estructura y la resistencia del hueso. A su vez, produce cambios en la expresión osteocítica de los mediadores de los osteoclastos, con lo que disminuye la perdida ósea.

  "Su mecanismo es realmente único", ha enfatizado Esteban Jódar, jefe del Departamento de Endocrinología y Nutrición de los hospitales Quirón Salud Pozuelo, Ruber Juan Bravo y San José de Madrid, e investigador de dos de los ensayos clínicos con el medicamento. El experto ha señalado que pasados los doce meses de tratamiento,"se obtienen unas ganancias de masa ósea que no habíamos visto nunca hasta ahora". 

  Resultados clínicos

  Tras un año de tratamiento de con romosozumab, se recomienda pasar una terapia antirresortiva. "Se ha probado en dos ensayos clínicos que puede ser denosumab o un bifosfonato estándar, como alendronato, para mantener o incluso incrementar esta ganancia de masa ósea". Jódar ha señalado que en el estudio Frame, en el se probó el tratamiento consecutivo con un año de romosozumab seguido de otro año con denosumab, se obtuvieron ganancias de masa ósea comparables al tratamiento continuado durante siete años con denosumab, "que es el anticatabólico más poderoso que hemos tenido a disposición". Supone que el tratamiento secuencial incrementa la masa ósea 3,5 veces más rápido que solo denosumab.

  La RM no discrimina una fractura vertebral por osteoporosis o por cáncer, Holick (endocrinólogo): “Es importante que los pacientes con neumonía por covid reciban vitamina D”, La vitamina D3, potencial ‘cerco’ al daño inflamatorio de la covid-19 El endocrinólogo ha recordado que los incrementos de masa ósea se traducen en una reducción del riesgo de fracturas, aunque para medir específicamente Consigue incrementos de masa ósea nunca vistos, pero tiene visado para limitar su uso en pacientes cardiovasculares.
  Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un nuevo fármaco reduce en un 27% el deterioro cognitivo del Alzheimer

  Archivado: septiembre 29, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Neurología carmentorrente Jue, 29/09/2022 - 08:00 Ensayo en fase 3 Ilustración de proteína beta-amiloide que interrumpe la función de las células nerviosas en un cerebro con enfermedad de Alzheimer.

  Tras casi 20 años sin disponer de un fármaco que frene el avance del Alzheimer, se abre hoy una puerta a la esperanza de estos enfermos y sus familias. Las compañías farmacéuticas Eisai (japonesa) y la estadounidense Biogen han anunciado los resultados más que esperanzadores de su anticuerpo monoclonal, Lecanemab, dirigido a reducir la acumulación de la proteína beta-amiloide en el cerebro, una de las principales causas del Alzheimer, y que lograría ralentizar la progresión de esta enfermedad neurodegenerativa.  

  Según el cronograma de ambas compañías, el fármaco podría llegar al mercado en 2023, ya que, tras la solicitud a la agencia reguladora americana (FDA), que podría dar su visto bueno a finales de este año o a principios del que viene, solicitarán la aprobación de los organismos japonés y europeo (EMA) en el primer trimestre de 2023. 

  El grupo que recibió 'Lecanemab', y no placebo, logró ralentizar la progresión de la enfermedad en un 27% seis meses después

  Los datos preliminares del ensayo en fase 3 del fármaco que han dado a conocer ambas compañías sobre una muestra de 1.800 pacientes con deterioro cognitivo leve, es decir en estadios iniciales de la enfermedad, revelan que el grupo que recibió Lecanemab y no placebo logró ralentizar la progresión de la enfermedad en un 27% seis meses después de que comenzaran a tomarlo y que el beneficio aumentó hasta que finalizó el ensayo, 18 meses después. 

  Aunque la totalidad de los datos del ensayo se presentarán en la Conferencia Internacional sobre ensayos clínicos de Alzheimer, Pascual Sánchez, director científico de la Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas (CIEN), señala que "se trata de resultados muy robustos estadísticamente; no dejan lugar a dudas. Es una noticia muy importante porque puede ser un paso adelante en esta enfermedad". 

  También para Mercè Boada, neuróloga y directora médica de Ace Alzheimer Center Barcelona, es una gran noticia: "Estamos en un momento de cambio en la historia del alzheimer, ya que podríamos tener un fármaco con eficacia clínica en 2023".  

  El director científico de la Fundación CIEN recuerda que el camino para llegar a este compuesto "lo inició un geriatra sueco que descubrió a una familia que tenía una mutación en el gen que sintetiza esta proteína beta-amiloide. A partir de ahí generó una empresa en Suecia para buscar tratamientos y tiempo después, la farmacéutica japonesa, que ha liderado el proceso, y más tarde Biogen, se aliaron, pero todo procede del empeño de un geriatra", relata Sánchez. 

  "Estamos en un momento de cambio en la historia del Alzheimer" (Mercè Boada)

  Él mismo explica que el ensayo de Lecanemab, llamado Clarity, se centra en individuos con Alzheimer precoz, en estadios iniciales de la enfermedad. "La hipótesis que todos manejamos es que cuanto antes demos esta medicación más efecto tendrá. Los resultados que hablan de que el deterioro cognitivo se ralentiza en un 27% son medias, pero hay que ver si hay personas que tienen un beneficio mucho mayor y en otras menor, claro. Hay que ver en qué supuestos el fármaco es más efectivo". 

  El director científico de la Fundación CIEN sostiene que todo esto "viene a cambiar las reglas del juego de una manera bastante rotunda. Lanza ya un mensaje, un reto, de que vamos a tener que ser capaces de diagnosticar con mucha más precisión a estos pacientes. Se acabó el nihilismo en esta enfermedad, que ha sido uno de los grandes problemas; muchas veces no se ponía empeño suficiente para hacer el diagnóstico correcto y a tiempo porque se pensaba que no tenía curación", reconoce. 

  ¿Estamos ante un momento de cambio para los enfermos de Alzheimer?, La EMA rechaza aprobar aducanumab, el fármaco para el Alzheimer de Biogen, La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer "Es necesario que nuestro sistema sanitario empiece a diseñar estrategias que permitan ofrecer la máxima seguridad a los pacientes y los protocolos di Las compañías farmacéuticas Eisai (japonesa) y Biogen (estadounidense) han anunciado resultados esperanzadores de 'Lecanemab', que podría llegar al mercado en 2023. Off Cristina Ruiz. Madrid Industria Farmacéutica Off
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  Por qué los gobiernos deberían financiar determinadas pruebas que se realizan en las farmacias

  Archivado: septiembre 29, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 29/09/2022 - 08:00 Declaración política La FIP afirma que las pruebas de control, prevención y detección que se realizan en las farmacias tienen un gran valor en salud y brindan importantes "beneficios económicos y sanitarios".

  Las pruebas de control, prevención y detección que se realizan en las oficinas de farmacia tienen un gran valor en salud y brindan importantes "beneficios económicos y sanitarios". Con esta premisa como eje principal, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado una declaración política a través de la cual insta a los gobiernos a incorporar dichas pruebas dentro de la atención financiada con fondos públicos o llevada a cabo por parte de entidades aseguradoras. Por citar algunos ejemplos, la FIP hace referencia a las pruebas que se realizan para la detección de covid-19 o VIH, o a las pruebas de control del colesterol o de los niveles de glucosa.

  Asimismo, solicita que dichas pruebas estén disponibles y sean accesibles para la población, que se facilite al farmacéutico el acceso a los registros electrónicos de salud y que este tenga la posibilidad de registrar los datos para que los resultados de estas pruebas puedan ser compartidos con todo el equipo asistencial.

  Según afirma Sherif Guorgui, copresidente del Comité de Políticas de la FIP sobre Pruebas en el Punto de Atención, ofrecer servicios de detección, prevención y control de datos de salud mediante la realización de pruebas en el punto de atención farmacéutica "tiene ahora una mayor importancia" gracias a factores como las nuevas tecnologías y la mayor aceptación que existe en torno a las mismas. Además, destaca que son un elemento que pone en valor el rol asistencial de la farmacia y su aportación a los resultados en salud.

  Según explican desde la FIP, esta nueva declaración viene a actualizar el posicionamiento que la federación internacional realizó en 2004 sobre esta cuestión.

  Principales beneficios

  En cuanto a los beneficios que aporta la realización de estas pruebas desde la farmacia, el documento resalta, entre otros, la cercanía y accesibilidad de las boticas, su potencial para la detección temprana de enfermedades, la descongestión de los centros sanitarios (reduciendo visitas innecesarias), la concienciación del uso racional, el asesoramiento sanitario y las labores de seguimiento (que redundarán tanto en lo sanitario como en lo económico al mejorarse la adherencia terapéutica). "Dados los numerosos beneficios potenciales, esta actualización establece recomendaciones específicas para las diferentes partes interesadas con el fin de aumentar el acceso a las pruebas a través de las farmacias", inciden desde la FIP.

  Entre esas recomendaciones, la declaración señala que los gobiernos "deben eliminar las barreras regulatorias" para permitir que los profesionales de farmacia puedan desempeñar un papel más importante en la realización de estas pruebas. Al mismo tiempo, insta a las organizaciones farmacéuticas nacionales a abogar por la necesaria de revisar sus legislaciones, y pide a las administraciones educativas que permitan que los estudiantes de Farmacia reciban formación básica sobre la toma de muestras biológicas.

  Dominique Jordan: "Hay que emplear el potencial de las farmacias para hacer los sistemas sanitarios más fuertes”, Paul Sinclair, nuevo presidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), La FIP impulsa a los farmacéuticos a potenciar sus competencias en salud mental, Coadministrar las vacunas de la gripe y la covid-19 "evitará oportunidades perdidas", dice la FIP Por su parte, Julien Fonsart, copresidente del Comité de Políticas de la FIP junto a Guorgui, subraya que la Organización Mundial de la Salud (OM En España En el caso concreto de España, en este ámbito ya hay camino recorrido, ya que son varias las autonomías en las que las farmacias realizan La FIP insta a aprovechar el potencial sanitario de las farmacias y a remunerar servicios de control, prevención y detección con fondos públicos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Lasker para el médico que permitió la detección de ADN fetal en sangre materna

  Archivado: septiembre 28, 2022, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Mié, 28/09/2022 - 18:00 Premios Lasker 2022 Yuk Ming Dennis Lo, de la Universidad China de Hong Kong. Foto: CUHK

  Los premios Lasker en la categoría de investigación médica recaen en esta edición en el artífice de las pruebas de detección prenatal no invasivas, el médico Yuk Ming Dennis Lo (Universidad China de Hong Kong).

  Erkki Ruoslahti, del Sanford Burnham Prebys, en La Jolla.

  Los hallazgos de Lo merecen el reconocimiento este miércoles del Premio Lasker (dotado con 250.000 dólares) y conocido como “la antesala del Premio Nobel” en su categoría Clínica. En la categoría de investigación Médica Básica, la Fundación Lasker galardona este año a tres científicos por sus trabajos en el descubrimiento de las proteínas integrinas, claves en la adhesión celular: Richard O. Hynes (Instituto Tecnológico de Massachusetts), Erkki Ruoslahti (Sanford Burnham Prebys, en La Jolla) y Timothy A. Springer (Hospital Infantil de Boston/Facultad de Medicina de Harvard). Además, Lauren Gardner (Universidad Johns Hopkins) ha sido reconocida con el premio al Servicio Público por la creación del Tablero Covid-19, que aportó información en tiempo real de la pandemia.

  Prueba prenatal

  Las investigaciones del médico oriundo de Hong Kong Dennis Lo revelaron la presencia de ADN fetal en la sangre materna, lo que le llevó a desarrollar pruebas prenatales no invasivas para detectar el síndrome de Down. Gracias a esos trabajos, destaca el jurado, Lo impulsó una revolución médica que ha evitado que millones de mujeres se sometan a un procedimiento invasivo que aumenta el riesgo de aborto y cuyo impacto médico repercute en ámbitos alejados de las aberraciones cromosómicas.

  Cuando Lo era estudiante de medicina, en la década de 1980, aspiraba a encontrar un medio para poder echar un vistazo a las células fetales sin irrumpir en la gestación. En 1996, dos informes llamaron la atención de Lo: un estudio que encontró ADN tumoral en el plasma, el componente líquido y libre de células de la sangre; y otro trabajo que lo encontró en el suero (el plasma menos sus factores de coagulación).

  Lo razonó que el feto comparte similitudes con los tumores, ya que ambos tejidos difieren inmunológicamente de las células del resto del cuerpo y establecen una interfaz vascular con sus huéspedes. Si el cáncer puede liberar material genético en la parte libre de células de la sangre, pensó Lo, seguramente un feto también puede hacerlo.

  Para probar esta idea, este médico extrajo ADN del plasma y el suero. A continuación, utilizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que copia y, por tanto, amplifica el ADN, para buscar secuencias del cromosoma Y, que sólo podrían proceder del feto.

  Este método marcó correctamente la mayoría de los embarazos con fetos masculinos; por el contrario, no produjo ninguna señal de fetos femeninos. Además, sólo requería una pequeña cantidad -10 microlitros- de plasma o suero.

  De este modo, Lo dio un paso trascendental hacia su objetivo. Al identificar y analizar el ADN fetal libre de células en la sangre de las mujeres embarazadas, abrió una nueva vía para desarrollar pruebas de diagnóstico prenatal no invasivas.

  Detección prenatal del síndrome de Down

  Esta línea de investigación continuó durante años hasta culminar con el lanzamiento comercial de las pruebas para el síndrome de Down en 2011. Los centros de todo el mundo adoptaron rápidamente la tecnología y los organismos profesionales la avalaron. Ahora se utilizan principalmente para detectar la trisomía 21, la trisomía 18, la trisomía 13 y los desequilibrios de los cromosomas sexuales.

  Otras posibilidades más allá de la detección de trisomías es determinar si un feto ha heredado una o dos copias de una mutación causante de una enfermedad. Esta información es útil porque algunos trastornos sólo se manifiestan si un individuo es portador de un par de genes defectuosos.

  Lauren Gardner, de la Johns Hopkins, premio Lasker en la categoría de Servicio Público.

  Entre las aplicaciones clínicas de sus hallazgos también destaca la determinación del factor Rh, así como otras innovaciones prometedoras para el cáncer, los trasplantes y otros ámbitos. De hecho, Lo y otros investigadores están estudiando formas de aprovechar el ADN libre de células en el tratamiento del cáncer -para detectar enfermedades y controlar la eficacia de las terapias- y en la biología de los trasplantes. Como el ADN se filtra cuando el tejido muere, el de un órgano donado puede indicar el rechazo del nuevo tejido. 

  Investigación médica básica Richard O. Hynes, del Instituto Tecnológico de Massachusetts. Foto: MIT

  En la categoría de la investigación básica, el premio otorgado por la Fundación Albert Lasker pone los ojos este año en los trabajos que, de forma independiente, desplegaron Richard O. Hynes (Instituto Tecnológico de Massachusetts) y Erkki Ruoslahti (Sanford Burnham Prebys, en La Jolla) para identificar una proteína asociada a la superficie celular que ayuda a fijar las células al material circundante, la matriz extracelular (MEC).

  Poco después, estos científicos captaron un receptor al que se une esa proteína. Y en estudios aparentemente no relacionados, Timothy A. Springer (Hospital Infantil de Boston/Facultad de Medicina de Harvard) descubrió unas proteínas transmembrana que subyacen a la capacidad de las células inmunitarias para interactuar con sus objetivos.

  Premios Lasker para el desarrollo de las vacunas de ARNm y la optogenética, Los descubridores de los linfocitos T y B y del primer anticuerpo, premios Lasker 2019, El propofol y la influencia genética de las histonas, premios Lasker 2018 Estas líneas de investigación, inicialmente dispares, convergieron y se enriquecieron cuando los investigadores se dieron cuenta de que las proteínas La Fundación Lasker reconoce los hallazgos del médico hongkonés que han posibilitado la prueba prenatal no invasiva para detectar el síndrome de Down. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Cataluña amplía el aborto voluntario farmacológico hasta las 14 semanas

  Archivado: septiembre 28, 2022, 3:12pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 28/09/2022 - 17:12 Comunidades autónomas El consejero Josep Maria Argimon ha anunciado el nuevo protocolo en una jornada sobre aborto voluntario. Foto: DEPARTAMENT DE SALUT

  El consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon, acompañado de la consejera de Igualdad y Feminismos, Tània Verge, ha anunciado en la Primera Jornada de trabajo de interrupción voluntaria del embarazo (IVE) en Cataluña, celebrada hoy en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, que se ha elaborado un nuevo protocolo que incorpora “la ampliación del IVE con método farmacológico hasta las 14 semanas".

  El nuevo protocolo, según ha informado la consejería, recoge las recomendaciones basadas en evidencias científicas y en la experiencia clínica acumulada. De acuerdo con todo ello, recoge que se amplía hasta la semana 14 la posibilidad de interrumpir el embarazo farmacológicamente. “Con esta ampliación, de la semana 9 a la 14, se garantiza un proceso más seguro, menos invasivo y que mimetiza el proceso natural de aborto. Evita el procedimiento quirúrgico, la anestesia general y disminuyen los riesgos de complicaciones”.

  Este protocolo, según Salud, ha sido elaborado junto con el Departamento de Igualdad y Feminismos; la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología; la Asociación Catalana de Comadronas y la Asociación Catalana de Contracepción, con el objetivo de actualizar y mejorar las recomendaciones para la atención a las mujeres durante todo el proceso de interrupción voluntaria del embarazo. El protocolo se irá desplegando progresivamente en todo el territorio catalán. En estos momentos, ya se ha empezado a desplegar en Lleida, Anoia y Terrassa. Además, también están previstas formaciones con profesionales.

  ¿La reforma de la ley del aborto? "Un totum revolutum", Ley del aborto: aprobado el anteproyecto, que inicia su trámite parlamentario, Montero: "Las mujeres podrán abortar en el hospital público más cercano a su domicilio" En enero de 2021, el Ministerio de Sanidad mostró interés por priorizar que las interrupciones al principio del embarazo se hiciesen con fármacos y de La Generalitat anuncia un nuevo protocolo con el que persigue evitar las interrupciones voluntarias del embarazo quirúrgicas. Off C.F. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Descubren 89 variantes genéticas que incrementan el riesgo de un ictus

  Archivado: septiembre 28, 2022, 3:10pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mié, 28/09/2022 - 17:10 Nuevos datos que publica ‘Nature’ Israel Fernández Cadenas, investigador del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, en Barcelona. Foto: IIB SANT PAU.

  Un gran estudio internacional ha servido para avanzar en el conocimiento de las bases biológicas del ictus. Gracias a un análisis completo del genoma de más de 100.000 pacientes que habían sufrido un ictus y comparándolo con más de un millón y medio de controles sanos, ha sido posible identificar un total de 89 variantes genéticas que incrementan el riesgo de padecer esta enfermedad, 61 de las cuáles no se habían descrito con anterioridad. Este trabajo acaba de ser publicado en Nature.

  "Este trabajo nos va a permitir conocer mejor la enfermedad y estudiar sus procesos biológicos para así intentar encontrar y desarrollar nuevos fármacos que prevengan el riesgo de ictus. Y también nos está permitiendo ver qué fármacos que ya se están usando en otras patologías podrían tener utilidad también para el ictus, lo que se conoce como reposicionamiento farmacológico", explica Israel Fernández Cadenas, investigador del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IBB Sant Pau), uno de los co-autores del trabajo y el coordinador del análisis de los datos de la cohorte española.

  El mayor estudio genético hasta el momento

  El estudio en el que se basa la publicación es el más grande realizado hasta la fecha. Hasta ahora, el trabajo más grande tenía datos de 67.000 pacientes y 500.000 controles sanos. Gracias al gran tamaño de este nuevo estudio es que ha sido posible el poder identificar tantas variantes genéticas, que en estudios con muestras más pequeñas había sido imposible.

  "Si se analiza una población pequeña y se compara con un grupo de personas sanas no se van poder identificar las variantes genéticas menos frecuentes que inducen el riesgo porque aparecerán en una o dos personas. Ahora bien, si se analiza a miles y miles de personas, se puede encontrar que en muchas de ellas sí hay estas variantes y así identificarlas", apunta Fernández.

  Otro dato destacable de esta investigación es que también por primera vez se analizaron diferentes etnias, ya que hasta la fecha la mayoría de los estudios habían incluido únicamente muestras de personas de origen europeo.

  "Hay factores de riesgo que son muy poco frecuentes en población europea y necesitarías para detectarlas muchos pacientes. Pero, esos mismos factores en población africana o asiática son mucho más frecuentes y al incluirlos en el estudio, con muestras más pequeñas ha sido posible identificarlos". 

  El investigador recalca la importancia de esta diversidad en el estudio ya que ha permitido avanzar en la determinación y análisis de una enfermedad compleja como el ictus. "Esto es importante no solo para encontrar los genes asociados, que ya esta bien y es interesante, sino también para entender mejor que vías biológicas son importantes para su desarrollo”.

  Nuevas dianas terapéuticas y cribado

  Los investigadores analizaron, además, datos de 52.600 personas con enfermedad cardiometabólica y demostraron que la suma de los factores de riesgo genético predecía el riesgo futuro de ictus, independientemente de los factores de riesgo clínicos.

  Fernández explica que los estudios de asociación genética son herramientas muy útiles para la investigación porque los datos que ofrece no son sesgados. "Analizamos polimorfismos repartidos por todo el genoma sin una hipótesis previa. Y lo que observamos es que aquellas mutaciones y aquellos genes que encontramos realmente están asociados con la enfermedad que estamos estudiando”.

  Aunque pueda parecer que 89 alteraciones genéticas son muchas para establecer pruebas de cribado, el experto recalca que los avances tecnológicos recientes hacen que sea una cuestión sencilla, ya que existen herramientas que con una pequeña muestra de ADN son capaces de obtener información de millones de polimorfismos, haciendo que su poder de predicción sea mucho más potente que analizar solo tres o cuatro variantes.

  "Todavía no hemos llegado a tener una medicina tan precisa para poder utilizar esto a nivel clínico. Sí que puedes predecir que una persona tiene más riesgo de sufrir un ictus en el futuro, pero no llega a la importancia de otros factores clínicos como la diabetes, el colesterol elevado o el consumo de alcohol y tabaco, con lo que se predice mucho mejor el riesgo. Lo que sí es verdad es que los factores genéticos nos podrán ayudar en un futuro cercano a mejorar el pronóstico", explica el experto. 

  El factor XIII puede ser una diana para mejorar el manejo en ictus isquémico, Realizar actividad física ligera o moderada se relaciona con síntomas más leves en ictus, La plasticidad cerebral recupera la capacidad del lenguaje tras ictus perinatal Los estudios genéticos que se están realizando actualmente no solo han permitido avanzar en el ictus, sino que también están siendo utilizados en mult El análisis del genoma completo de más de 100.000 puede ser la base para desarrollar nuevos fármacos preventivos. Off Miguel Ramudo. Barcelona Genética Farmacología Geriatría Investigación Off
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  Sanitas ofrece los datos de los ingresados en sus residencias para investigación

  Archivado: septiembre 28, 2022, 2:31pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mié, 28/09/2022 - 16:31 6.000 mayores Hay poca investigación con participación de pacientes ancianos.

  Sanitas ha puesto en marcha el proyecto Seniors de Data4Good, que pone a disposición de la comunidad científica datos médicos no identificables de 6.000 residentes de Sanitas Mayores. 

  Se trata de la segunda oleada de la iniciativa de open data de acceso restringido de la compañía, Sanitas Data4Good, lanzada el pasado año con datos relativos a pacientes atendidos por covid-19 en los centros asistenciales de Sanitas. 

  "La iniciativa surge como un proyecto de innovación que busca mejorar los índices de salud de la población y la generación de alianzas", explica a Diario Médico Sonia Gutiérrez, responsable de Gobierno Clínico e Investigación de Sanitas.

  El proyecto Seniors es un open data de acceso restringido que se ofrece para ser usado exclusivamente por la comunidad científica con el objetivo de contribuir al avance de la investigación clínica relacionada con el envejecimiento en beneficio de la sociedad. 

  Covid y mayores

  La diferencia entre ambos proyectos es que, en el caso de los pacientes covid (1.650), "solo se proporcionaba información durante su ingreso en alguno de los hospitales de la compañía, mientras que, en el caso de Seniors, se ofrece la información de 6.000 residentes durante un año completo, de marzo de 2020 a marzo de 2021". 

  A juicio de Gutiérrez, "compartir datos es la mejor forma de contribuir a la mejora científica". Para ello, a través de la iniciativa Data4Good, Sanitas Mayores pone a disposición de las entidades investigadoras información no identificable, pero de alto valor. La información incluye datos demográficos, clínicos, de tratamientos y otra información, como escalas de valoración, que se recoge durante su estancia en la residencia. A partir de estos datos es posible generar estudios de investigación relacionados con los cuidados aplicados a los mayores y sobre los procesos ligados al envejecimiento de la población que ayuden a fomentar su calidad de vida.

  Covid-19: HM comparte sus datos “para ayudar a salvar vidas”, La SEC y Sanitas colaborarán en investigación con 'big data', Sanitas adquiere las cinco residencias del grupo Valdeluz Y es que "los mayores están poco representados en la investigación", algo que se puede paliar con esta iniciativa, que "en ningún caso puede ser utili Sanitas ha puesto en marcha un proyecto de 'open data' para investigación en que 'abre' la información de los de los ingresados en sus residencias. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Empresas Off
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  Las enfermeras alertan de la caída de la vacunación en adultos

  Archivado: septiembre 28, 2022, 2:07pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 28/09/2022 - 16:07 España, entre los países con menor tasa Las enfermeras son imprescindibles en la vacunación del adulto.

  España se ha convertido en los últimos años en uno de los países con menor tasa de vacunación en adultos. Así se ha puesto de manifiesto durante el webinar Novedades y actualización en la vacunación del adulto, organizado por el Instituto Superior de Formación Sanitaria (ISFOS) del Consejo General de Enfermería (CGE), con la colaboración de Pfizer.

  El encuentro, que también ha sido presencial, ha reunido a más de 1.000 que han conocido las novedades y actualizaciones en torno al proceso de vacunación en adultos.

  "Concienciar a la población y conocer los mecanismos para potenciar la vacunación en adultos es sumamente importante, ya que las bajas coberturas vacunales suponen un riesgo para la salud pública, tal y como se ha podido comprobar durante la pandemia por coronavirus", explican desde el CGE.

  Novedades

  Durante el encuentro, se ha debatido e ilustrado sobre vacunación de la covid-19, gripe y enfermedad neumocócica, después de que el Ministerio de Sanidad haya puesto en manos de las enfermeras la nueva estrategia de vacunación que ha comenzado estos días en España.

  "Las enfermeras somos imprescindibles en la vacunación del adulto, un tema de especial relevancia al que se le da muy poca visibilidad", ha explicado Pilar Fernández, vicepresidenta del CGE y directora de ISFOS.

  Codem pide "garantías laborales" en el nuevo modelo de las Urgencias Extrahospitalarias, Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, CGE: "El incremento de plazas EIR es insuficiente para cubrir las necesidades de cuidados especializados" En su opinión, que España sea uno de los países con menor tasa de vacunación en adultos es algo sorprendente después de ver el gran éxito obtenido dur Conocer los mecanismos para potenciar la vacunación es sumamente importante, ya que las bajas coberturas vacunales suponen un riesgo para la salud pública. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Antonio Zapatero deja su puesto en la Comunidad de Madrid para dirigir el área de Salud Pública de Feijóo

  Archivado: septiembre 28, 2022, 12:19pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 28/09/2022 - 14:19 Ocupaba el puesto de viceconsejero de Salud Pública Antonio Zapatero ha anunciado este miércoles que renuncia a su puesto en la estructura regional para dar el salto a Génova.

  El viceconsejero de Salud Pública y responsable de la estrategia Covid de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha anunciado este miércoles que renuncia a su puesto en la estructura regional para dar el salto a Génova. El médico ha sido designado responsable de Salud Pública y Asistencia Sanitaria en el equipo que Alberto Núñez Feijóo tras "un acuerdo" entre el presidente nacional del partido y la dirigente regional, Isabel Díaz Ayuso, según apuntan desde la Puerta del Sol.

  "Termino hoy una etapa dura y difícil, empecé en IFEMA, luego con la gestión del Covid, con criterio científico, y por último en asistencia sanitaria, y siempre con el objetivo de proteger a los ciudadanos de la Comunidad de Madrid", ha afirmado el ex viceconsejero de Sanidad a través de su cuenta de Twitter, que ahora compaginará sus labores en la Sanidad pública madrileña con su puesto en el organigrama de Génova.

  Zapatero había sido nombrado responsable del hospital de campaña instalado en Ifema para acoger a enfermos de la covid en la parte dura de la pandemia. Tras poner fin a esa etapa fue nombrado viceconsejero de Salud Pública, mano derecha del consejero, y responsable de la estrategia covid. De hecho, su nombre llegó a estar vinculado al puesto de consejero ante un posible cese de Enrique Ruiz Escudero. Fernando Prados Roa, ex coordinador del Hospital Enfermera Isabel Zendal y desde julio director general de Proceso Integrado de Salud, puesto creado durante la reestructuración de la Consejería de Sanidad en julio, sustituirá a Zapatero como viceconsejero. El puesto de dejado por Prados lo ocupará Juan José Fernández Ramos, actual director del Zendal.

  "Es un honor haber trabajado en el gran equipo que teníamos en la Consejería de Sanidad, dirigida por Enrique Ruiz Escudero", ha apuntado el número dos del departamento, que ahora formará parte del equipo del presidente nacional, puesto con el que podría haber mantenido su cargo en la Comunidad de Madrid.

  Nuevas responsabilidades

  "El cese es a petición propia y no tiene nada que ver con los cambios en la Consejería de Sanidad, se produce en el contexto de asumir nuevas responsabilidades en el partido popular de Alberto Núñez Feijoo", ha apuntado este miércoles el portavoz del Gobierno regional, Enrique Ossorio, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno, en la que ha destacado "el gran trabajo" de Zapatero durante la pandemia. "Tiene todo el reconocimiento del Consejo de Gobierno", ha agregado el también consejero de Educación.

  El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha destacado el "incansable trabajo", la "lealtad" y la "amistad" que le une con su ya ex viceconsejero. "Madrid te debe mucho, este consejero te debe mucho. Ha sido un privilegio, amigo mío. Nadie mejor que tú para liderar la gestión sanitaria del próximo presidente de España", ha afirmado el responsable de Sanidad regional.

  Ossorio también ha destacado que Zapatero "va a seguir prestando sus labores en la Sanidad Pública madrileña" porque su nuevo cargo es "una responsabilidad política al margen del mundo laboral". Preguntado sobre la situación del Zendal, con la escasa presión por la covid en los hospitales, el portavoz ha asegurado que en un futuro "se reutilizará" pero que ahora acogerá la campaña para la cuarta dosis de la vacuna contra el coronavirus.

  "Tenemos grandes proyectos de rehabilitación de los hospitales más grandes y el Zendal puede actuar como centro de apoyo", ha añadido el portavoz regional, que también ha recordado que el centro se ha empleado para la campaña de vacunación de la viruela del mono.

  La designación se ha producido tras "un acuerdo" entre el presidente nacional del partido y la dirigente regional, Isabel Díaz Ayuso. Off Pablo R. Roces. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: el sector farmacéutico urge a que el Pleno de la Asamblea ratifique el proyecto de la Ley de Farmacia

  Archivado: septiembre 28, 2022, 12:10pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 28/09/2022 - 14:10 Legislación Las instituciones firmantes expresan su apoyo "firme y claro" a que el proyecto de la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid sea ratificado "definitivamente" por el Pleno de la Asamblea regional.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid; la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap); la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar); la Sociedad Madrileña de Farmacéuticos de Hospital (SMFH), y la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma) han firmado una declaración institucional en la que expresan su apoyo "firme y claro" a que el proyecto de la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid sea ratificado "definitivamente" por el Pleno de la Asamblea regional.

  En dicha declaración hacen un llamamiento a los grupos parlamentario e invitan a que haya un "diálogo constructivo" en torno a la tramitación de esta norma.

  Las instituciones firmantes de este documento entiende también que el "consenso profesional" en torno a esta futura ley es "mayoritario", a pesar de que "en algunas ocasiones se ha cuestionado"; y que se ha permitido al sector realizar las aportaciones pertinentes para mejorar el texto inicial, si bien apuntan que "existen puntos" donde les hubiera gustado "avanzar o concretar" más. "Pero en aquellos artículos que han sido muy debatidos y suponen mejora de la prestación, estamos profundamente de acuerdo, como es el caso de la atención farmacéutica domiciliaria a pacientes dependientes, evitando que este servicio profesional pueda convertirse en un delivery", destacan los firmantes.

  Una ley que responde a "necesidades"

  Asimismo, en el manifiesto se refleja que "el contenido de la Ley responde en buena parte a necesidades expresadas por los ciudadanos" y que "supone un refuerzo extraordinario del propio Sistema Nacional de Salud, tal y como se ha evidenciado durante la pandemia en nuestro país".

  Ley de farmacia de Madrid: se deberían eliminar “intermediarios” entre farmacéutico y paciente en servicios clave, Ley de Farmacia de Madrid: la Asamblea rechaza las tres enmiendas a la totalidad, Eduardo Raboso (PP): "La actual Ley de Farmacia de Madrid no permite margen de maniobra" En este sentido, en la declaración se recoge que "el proyecto de Ley y las correspondientes enmiendas consensuadas en las distintas comparecencias, es El COF y la empresarial madrileños, junto a sociedades científicas, firman una declaración institucional en la que piden a los grupos parlamentarios más "diálogo constructivo". Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Off
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  Codem pide "garantías laborales" en el nuevo modelo de las Urgencias Extrahospitalarias

  Archivado: septiembre 28, 2022, 12:01pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 28/09/2022 - 14:01 Mesa Sectorial Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La Consejería de Sanidad de Madrid presentó hace unos días a los sindicatos una tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias de la región, que implicaría a los antiguos Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) y a los Servicios de Atención Rural (SAR). Los 78 nuevos dispositivos atenderían fuera del horario de apertura de los centros de salud.

  Tras el anuncio del nuevo modelo asistencial de las Urgencias Extrahospitalarias, el Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) exige garantías y reclama que los derechos laborales de las enfermeras de todos los dispositivos afectados sean respetados.

  Hay que tener en cuenta la falta actual de efectivos enfermeros, la situación demográfica y la carga asistencial de cada centro

  "Cualquier modelo que se aplique por parte de la Administración debe contar con las debidas garantías para que se preste una atención continuada que responda a las necesidades asistenciales de los ciudadanos de la región, sin menoscabar los derechos laborales de los profesionales", explican desde la corporación colegial.

  Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, Universidades informa de una posible fecha para la segunda prueba de acceso a Familiar y Comunitaria, Martínez Riera: "La creación de la Aesap es una decisión necesaria, pero insuficiente" Ante la falta de detalles concretos sobre la puesta en marcha de este nuevo modelo -que afecta tanto a SUAP, SAR y profesionales del Summa 112- Codem Desde el colegio se reclama que los derechos laborales de las enfermeras de todos los dispositivos afectados sean respetados. Off Redacción Off
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  Nueva diana para prevenir la ototoxicidad asociada a antibióticos

  Archivado: septiembre 28, 2022, 11:53am UTC por naiarabrocal

  Otorrinolaringología naiarabrocal Mié, 28/09/2022 - 13:53 Estudio publicado en 'Developmental Cell' Una médico examina el oído de una paciente.

  Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana (Estados Unidos) han identificado una nueva potencial diana para el desarrollo de medicamentos capaces de prevenir la ototoxicidad asociada a los antibióticos aminoglucósidos. 

  En su estudio, publicado en Developmental Cell, los investigadores explicaron cómo identificaron la vía de la autofagia en las células ciliadas que está relacionada con la pérdida auditiva permanente provocada por los aminoglucósidos. Los investigadores también han desarrollado uno de los primeros modelos de laboratorio que no experimenta una pérdida de audición inducida por aminoglucósidos.

  Los aminoglucósidos, familia a la que pertenecen la estreptomicina, la neomicina y la gentamicina, se han utilizado durante casi un siglo para tratar infecciones graves. Se consideran medicamentos de primera línea para procesos que comprometen la vida, sobre todo en países en desarrollo, debido a su bajo coste y a que presentan una baja incidencia de resistencia a los antibióticos. Sin embargo, producen la muerte de las células ciliadas y la subsiguiente pérdida de audición permanente en entre el 20% y el 47% de los pacientes, pero los mecanismos subyacentes no están claros.

  Proteína RIPOR2

  El laboratorio de Bo Zhao, profesor asistente de otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello en la citada universidad, investiga los mecanismos moleculares subyacen a la pérdida auditiva. Para este estudio utilizó análisis bioquímicos para identificar las proteínas que se encuentran en las células ciliadas. Primero descubrieron que los aminoglucósidos se unían a la proteína RIPOR2, que se requiere para la percepción auditiva.

  La timpanostomía, una alternativa muy eficaz cuando fallan otros tratamientos, Cuándo y por qué extirpar o reducir las amígdalas, Si se está expuesto al ruido quirúrgico hay que hacer audiometrías regulares "Dado que los aminoglucósidos desencadenan específicamente un cambio de localización rápido de RIPOR2 en las células ciliadas, planteamos la hipótesis Investigadores de la Universidad de Indiana identifican una proteína que regula la vía de la autofagia en las células ciliadas con los aminoglucósidos. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off
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  El TSJ de Valencia ratifica que los técnicos no tienen la exclusividad en el servicio de rayos

  Archivado: septiembre 28, 2022, 11:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 28/09/2022 - 13:13 Otorga la razón a los enfermeros del servicio de Rayos del Consorcio Hospitalario de Castellón En los servicios de medicina nuclear, de radioterapia y de radiodiagnóstico interviene personal sanitario de enfermería.

  La sala de lo contencioso-administrativo del Tribunal de Justicia de la Comunidad Valenciana ha dictado una sentencia que desestima el recurso de apelación interpuesto por la Asociación Española de Técnicos de Radiología (AETR), contra una resolución judicial previa que rechazaba la exclusividad de los técnicos en las actividades de manejo y utilización de las radiaciones ionizantes dentro de los servicios de Radiodiagnóstico, Radioterapia, Medicina Nuclear y Quirófanos. Ello confirma y avala que los enfermeros "pueden operar en rayos siempre que estén acreditados por el Consejo de Seguridad Nuclear".

  El alto tribunal valenciano destaca que "en los servicios de medicina nuclear, de radioterapia y de radiodiagnóstico interviene personal sanitario de enfermería, lo cual es lógico y necesario dada cuenta los cuidados que se prestan en el mismo". En esta línea, incide,  "conforme a las pautas de atención sanitaria integral, cooperación multidisciplinaria y continuidad asistencial -que eviten el fraccionamiento y la simple superposición entre procesos asistenciales atendidos por distintos titulados o especialistas- resulta inimaginable excluir a los ATS/DUE y Auxiliares de enfermería de sus respectivas intervenciones en los procedimientos de radiodiagnóstico, medicina nuclear, radiología, etc.".

  Pues en tales procedimientos se precisan funciones asistenciales, "las que incluyen, en su caso, un manejo de los aparatos correspondientes que no requiera una específica y superior formación técnica".

  En este sentido, recuerda que en ese manejo "no se requiere" que los enfermeros ostenten la antigua especialidad en Radiología o que hubieran desempeñado los cometidos antes de 1984, "bastando la habilitación del Consejo de Seguridad Nuclear ex RD 1085/2009, de 3 de julio". De hecho, resalta que "no se precisa más especialidad que la titulación del Grado de Enfermería para poder actuar funciones en los servicios de radiodiagnóstico, medicina nuclear y radioterapia (...)", además de la citada habilitación por el Consejo de Seguridad Nuclear (resolución de 5-11-1992) para utilizar aparatos de radiodiagnóstico" -un extremo que cumplen los profesionales enfermeros afectados-. 

  Así, el Tribunal de Justicia de la Comunitat Valenciana dicta que "dada la organización de los servicios en el Hospital Provincial de Castellón, no hay confusión ni infracción legal de funciones en que enfermeros y auxiliares de Enfermería las prestan".

  Una sentencia fija que los técnicos no tienen la exclusividad en el servicio de Rayos , Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, Así se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas La sentencia concluye condenado en costas a AETR y señalando que frente a la sentencia cabe recurso de casación ante la Sala de lo Contencioso-Adminis Confirma la habilitación de las enfermeras sobre las actividades de manejo de las radiaciones ionizantes en Radiodiagnóstico, Radioterapia, Medicina Nuclear y Quirófanos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Sanidad obvia a la privada en el decreto de historia clínica interoperable pese a la petición de médicos y pacientes

  Archivado: septiembre 28, 2022, 11:02am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 28/09/2022 - 13:02 Reforma del RD 1093/2010 Un médico pasa consulta con su paciente.

  El Ministerio de Sanidad ha sacado a audiencia pública el texto del decreto que actualiza el conjunto mínimo de datos que deben recabarse para hacer interoperable la historia clínica en todo el país y poder así compartir información y reducir la duplicidad de pruebas diagnósticas, entre otras cuestiones. 

  El texto de la futura norma, que supone la modificación del Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud,  afectará a todo el SNS pero no a la sanidad privada, pese a que tanto pacientes como médicos habían solicitado en la consulta previa de la norma que se pactara un conjunto mínimo de datos común con el sector privado.

  En concreto, la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) sugirió “referir de forma indistinta a la aplicación de estos informes para sanidad pública y privada” y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS), que trabaja en estrecha relación con las sociedades científico médicas, había reclamado que aunque el ámbito de la norma esté limitado al ámbito público “se establezcan unos contenidos mínimos comunes aplicables para el ámbito público y privado”. En ambos casos, Sanidad descarta estas dos opciones “por estar fuera del alcance de la norma” según detalla en borrador del decreto que acaba de salir a audiencia pública para presentar alegaciones hasta el próximo 19 de octubre. 

  Desde el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), que aglutina los intereses del sector asegurador sanitario y de los principales grupos hospitalarios privados, se explica a la luz del borrador de la nueva norma que “sería deseable que se hubiera tenido en cuenta al sector privado de titularidad privada para esta iniciativa” pero se asegura que “en cualquier caso, nosotros, como agente clave del sector sanitario, por supuesto que reportaremos los datos que sea preciso”.

  La Alianza Sanitaria de la Sanidad Privada Española (Aspe), que integra al grueso de clínicas privadas, había advertido ya en junio que “la reforma de interoperabilidad digital en la que trabaja el Ministerio de Sanidad responde a una recomendación de la Unión Europea que comprende la atención sanitaria público-privada presente en todos los sistemas nacionales de salud de nuestros países vecinos. Si España optase por dejar de lado al sector de la provisión sanitaria se estaría, por tanto, operando contracorriente de Europa en términos de la tan necesaria digitalización de la sanidad”. 

  Aspe defendía, en concreto, la interoperabilidad entre sector público y privado argumentando que “la historia clínica pertenece al paciente, que es quien debe autorizar, si así lo desea, el acceso a sus datos sanitarios al médico que le esté tratando”, con independencia de si esa atención se está produciendo el el sector público o privado.

  'No' a incluir el historial farmacoterapéutico en la norma

  El borrador sometido por Sanidad ahora a audiencia pública rechaza también algunas de las peticiones realizadas en junio, durante el proceso de consulta pública previa, por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Entre ellas, el texto ministerial descarta la incorporación del historial farmacoterapéutico como documento en el Conjunto Mínimo de Datos de los Informes Clínicos (CMDIC) que regula el decreto. Según responde el Ministerio rechazando esta petición, ya existe “información de este tipo en todos los informes clínicos salvo en los informes de resultados de pruebas diagnósticas, en el que no procede su inclusión desde el punto de vista clínico”. 

  En concreto, la futura norma considera como parte del conjunto mínimo de datos los informes clínicos de alta, consultas externas, urgencias, atención primaria, el informe de laboratorio, de resultados de pruebas de imagen, de otras pruebas diagnósticas, de cuidados de enfermería y la historia clínica resumida. En muchos de ellos se hace referencia a datos farmacológicos, pero no se prevé en la norma de forma expresa la existencia de un informe farmacológico.

  Los pacientes tienen derecho a saber quién ha accedido a su historia clínica, Madrid trabaja en un protocolo para corregir errores de prescripción y compartir la historia clínica, Madrid trabaja en un protocolo para corregir errores de prescripción y compartir la historia clínica El texto ministerial rechaza también la pretensión de los colegios de farmacéuticos de establecer un contenido común de la información trasladada al f El Ministerio saca a audiencia pública hasta el 19 de octubre el texto que regula los datos que deben incluirse en los informes clínicos. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Puede ser la enfermedad de Alzheimer una patología autoinmune en vez de neuronal?

  Archivado: septiembre 28, 2022, 10:42am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mié, 28/09/2022 - 12:42 Hipótesis etiológicas El p-tau231 y el p-tau217 son los mejores biomarcadores en sangre para detectar los primeros síntomas de acumulación de amiloide en el cerebro.

  La teoría de la “cascada del amiloide” es la principal hipótesis sobre la etiología de la enfermedad de Alzheimer, y la premisa que ha alimentado decenas de estudios clínicos con moléculas que intentan limpiar los depósitos de beta-amiloide en el cerebro.

  Sin embargo, esos intentos de los últimos años no han culminado con ninguna terapia que modifique la enfermedad para prevenirla o para frenar o transformar su curso. El más reciente lo ha protagonizado, con un éxito parcial, el anticuerpo monoclonal frente al péptido beta-amiloide aducanumab: aprobado por la agencia estadounidense del medicamento, la FDA, sin embargo, el beneficio clínico aportado en los ensayos no resultó suficiente para que la agencia europea del medicamento (EMA) diera el visto bueno.

  A ello se ha añadido la polémica de un reportaje aparecido en julio en Science donde se revela cómo una investigación publicada tras revisión de pares al parecer empleó datos falsificados para sustentar la relación entre determinado subtipo de beta-amiloide y la enfermedad de Alzheimer.

  Donald Weaver, codirector del Instituto del Cerebro Krembil.

  Estos hechos han reavivado otros planteamientos que se exploran desde hace años como hipótesis causales de esta enfermedad neurológica. En concreto, la enarbolada por Donald Weaver, codirector del Instituto del Cerebro Krembil (de la Universidad Health Network, de Toronto). Su laboratorio investiga en la posibilidad de que en lugar de una enfermedad neuronal, el mal de Alzheimer sea “un trastorno del sistema inmunitario dentro del cerebro”, explica el propio Weaver en The Conversation.

  Este equipo de investigadores acaba de publicar un estudio en Alzheimer’s & Dementia donde expone algunas de la conclusiones alcanzadas en las pesquisas de su teoría.

  "No pensamos que el Alzheimer sea fundamentalmente una enfermedad del cerebro. Pensamos en ella como una enfermedad del sistema inmunitario dentro del cerebro", afirma Weaver. "Creemos que la [proteína] beta-amiloide está justo donde debería estar. Actúa como un inmunopéptido -un mensajero dentro de nuestro sistema inmunitario- de modo que, si tenemos un traumatismo craneal, el beta-amiloide lo repara. Si aparece un virus o una bacteria, el beta-amiloide está ahí para combatirlo".

  Ahí es donde ocurre el problema, asegura Weaver. "La beta-amiloide se confunde y no puede distinguir entre una bacteria y una célula cerebral, por lo que ataca inadvertidamente a nuestras propias células cerebrales. Esto, entonces, se convierte en lo que llamamos una enfermedad autoinmune. El sistema inmunitario ataca en realidad al hospedador, a nuestro cerebro".

  En la teoría de la "cascada del amiloide", la proteína beta-amiloide sería parte del proceso patológico que desemboca en otros fenómenos dañinos como los depósitos de tau, el daño de las sinapsis y la muerte neuronal.

  El modelo etiológico propuesto por Weaver para esta enfermedad se basa en una amplia revisión de la literatura médica, combinada con estudios propios del laboratorio. Según este equipo científico, intenta armonizar otros factores estudiados en la etiopatogenia de la enfermedad de Alzheimer (incluyendo la acumulación anómala de proteína, así como la afectación de la sinapsis y de las mitocondrias). La hipótesis reconoce que la proteína beta-amiloide es un inmunopéptido fisiológicamente oligomerizado y parte de un proceso inmunopático mucho más amplio y altamente interconectado.

  Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad, La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer, Descubren el rol de APOE y SLC1A2 en la acumulación de tau en el cerebro y el Alzheimer Además, según este modelo, el metabolismo de aminoácidos del L-triptófano y la L-arginina emergen como reguladores de la inmunidad innata, apuntando a Una hipótesis explicaría que la patología tendría su origen en una alteración autoinmune e inflamatoria, como alternativa a la etiopatogenia más estudiada. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  Los sindicatos solo admitirán un "acuerdo plurianual" con Función Pública

  Archivado: septiembre 28, 2022, 10:39am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 28/09/2022 - 12:39 CCOO y UGT convocan movilizaciones en el sector privado Pepe Álvarez y Unai Sordo, secretarios generales de UGT y CCOO, hoy, antes de la rueda de prensa donde han anunciado su campaña de movilizaciones. Foto: EFE.

  A pocas horas de que la Mesa General de la Función Pública inicie esta tarde una peliaguda negociación con los sindicatos sobre la subida salarial de los empleados al servicio de la Administración Pública (incluidos los sanitarios), CCOO y UGT coinciden en que, más allá de propuestas salariales concretas y "filtraciones interesadas", a los sindicatos solo les vale una cosa: que el acuerdo que se alcance tenga carácter plurianual y, al margen de la mejora salarial que se pacte, incluya otros aspectos "que garanticen el mantenimiento del poder adquisitivo de los trabajadores y el mantenimiento de la calidad de los servicios públicos".

  Los secretarios generales de UGT y CCOO, Pepe Álvarez y Unai Sordo, respectivamente, han salido así al paso de la información publicada hoy por El País, que avanza la posibilidad de que el Gobierno ponga esta tarde sobre la mesa una propuesta de subida salarial del 3,5%. Aunque los dirigentes sindicales no han querido entrar en "una guerra de porcentajes", sí han dejado caer alguna pista: la propuesta de subida salarial que ellos plantearon en mayo a la CEOE para los convenios colectivos de las empresas estaba, precisamente, en ese 3,5%. Entonces, la inflación subyacente en España (sin los precios de la energía ni los alimentos no elaborados) estaba en el 4,9%. Esta tarde, cuando Administración y sindicatos se vean las caras en la Mesa de Función Pública, la inflación interanual está ya en el 10,5% y la subyacente se ha disparado hasta el 6,4%. A buen entendedor...

  De hecho, el inicio de la negociación con el Gobierno coincide hoy con el anuncio de ambos sindicatos de un calendario de movilizaciones ante la paralización del diálogo con la CEOE, por lo que ambos sindicatos califican de "absoluta cerrazón de la patronal. "España es un atípico; somos el segundo país de la Unión Europea por la cola en aumento de salarios en 2022 (un incremento medio del 2,8%) y en absolutamente ningún país la negociación colectiva está paralizada", asegura Álvarez.

  Las movilizaciones anunciadas hoy por CCOO y UGT para el sector privado comenzarán el próximo 7 de octubre, coincidiendo con la Jornada Mundial por el Trabajo Decente [promovida por las confederaciones Sindical Internacional y Europea de Sindicatos], con concentraciones en todas las sedes autonómicas de la CEOE, y seguirá una semana después, el 14 de octubre, con asambleas informativas en los centros de trabajo y reparto de manifiestos en las calles. De momento, la campaña culminará con una "gran manifestación" en Madrid el 3 de noviembre.

  Indirectamente, parece muy claro el aviso a navegantes que Álvarez y Sordo lanzan al Ejecutivo de Pedro Sánchez horas antes del inicio de la negociación en el sector público. Un aviso que se suma a la manifestación convocada el pasado sábado en Madrid por CSIF, el sindicato más representativo del sector público, en la que su presidente, Miguel Borra, insistía, como hoy CCOO y UGT, en la "absoluta necesidad" de un acuerdo plurianual, en una subida salarial con efecto retroactivo (para recuperar el poder adquisitivo perdido desde el año 2010) y en la implantación de la jornada de trabajo de 35 horas en las administraciones públicas, precisamente una de las propuestas que, según las filtraciones previas, podría plantear hoy Función Pública para compensar una subida que, sobre el papel, no se acercaría al planteamiento de salida que llevarán los sindicatos a la mesa negociadora.

  CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado, CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica, Valencia: sindicatos reclaman abordar la “temporalidad real” en el desarrollo de la ley de interinos "A pocas horas de que nos sentemos en la Mesa de Función Pública, nos parece irresponsable hablar de cifras concretas. Lo que sí tenemos claro es que CCOO y UGT avanzan que en mayo, con una inflación subyacente del 4,9%, ya plantearon una subida del 3,5%. Hoy, la subyacente está en el 6,4% coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  PharmaMar cierra Genomica, su filial de diagnóstico molecular

  Archivado: septiembre 28, 2022, 10:32am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 28/09/2022 - 12:32 Se focalizará en el desarrollo de fármacos La actividad principal de Genomica consiste en el diagnóstico molecular, principalmente el desarrollo y comercialización de kits de diagnóstico.

  La biotecnológica española PharmaMar ha anunciado el cese de su actividad en el área de diagnóstico, desarrollada a través de su filial participada al cien por cien Genomica, que procederá a disolver y liquidar. Esta decisión se enmarca dentro de su estrategia de focalizarse en su actividad principal de desarrollo y comercialización de fármacos.

  La actividad principal de Genomica consiste en el diagnóstico molecular, principalmente el desarrollo y comercialización de kits de diagnóstico. Genomica cerró el pasado ejercicio 2021 con un consumo de caja operativo y de inversión negativo de 3,2 millones de euros, una facturación de 5,2 millones de euros y unas pérdidas netas de 3,2 millones de euros. Estas pérdidas redujeron el margen de explotación consolidado en un 4%. PharmaMar explica en un hecho relevante a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) que "dada la importante inversión que sería necesaria acometer para hacer crecer este segmento de actividad junto a un entorno de caída de los precios y márgenes del sector, el consejo de PharmaMar, tras evaluar diferentes alternativas, ha tomado la decisión de no continuar con este segmento de actividad, no estratégico para el grupo".

  Genomica firma con la china HuaSin un acuerdo para la venta de su test de VPH, Nueva filial de la biotecnológica española Genómica, Genomica refuerza su presencia en Latinoamérica Por ello, el máximo órgano de gobierno de la compañía ha acordado iniciar los trámites correspondientes para la disolución y liquidación de su filial La afiliada obtuvo unas pérdidas netas de 3,2 millones de euros en 2021 y hubiera requerido una importante inversión de PharmaMar para hacer crecer este segmento de actividad. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La SEFH consolida su apuesta por la recertificación del BPS en Oncología

  Archivado: septiembre 28, 2022, 10:31am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 28/09/2022 - 12:31 Con la colaboración de Roche Acto de entrega de las becas para la recertificación del BPS-BCOP. Foto: SEFH

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha becado a 20 farmacéuticos especialistas para ayudarles con su recertificación del BPS (siglas de Board of Pharmacy Specialties) en Farmacia Oncológica (BPS-BCOP). Según han explicado desde la sociedad científica, las becas SEFH-Roche, que cuentan con la colaboración de este laboratorio, "suponen un paso más en la línea estratégica orientada hacia la subespecialización del farmacéutico de hospital y continúa el camino iniciado con las convocatorias de ayudas para el examen BPS en Farmacoterapia, Salud Mental, Nutrición, Oncología e Infecciosas".

  También han apuntado que los 20 especialistas ganadores de la Beca SEFH-Roche ya obtuvieron este certificado con anterioridad, pero es necesaria su recertificación cada siete años.

  Estela Moreno, coordinadora del Grupo de Farmacia Oncológica de la SEFH (Gedefo-SEFH) y farmacéutica del Hospital Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, ha destacado que, la recertificación en el BPS de Oncología "asegura la actualización y formación de excelencia de los farmacéuticos BCOP y reconoce que se mantienen las capacidades y competencias del farmacéutico durante otros siete años más". Y ha añadido: "Esta recertificación permite asegurar una atención farmacéutica de calidad al paciente gracias a los conocimientos específicos que se adquieren con los cursos de recertificación".

  Mantener la excelencia

  Por su parte, José Antonio Marcos, tesorero de la SEFH y farmacéutico del Hospital Virgen Macarena, de Sevilla, ha declarado durante la concesión de las becas que "nuestra sociedad apuesta por una formación especializada y de calidad, criterios que reúne la certificación BPS". Unido a esto, ha subrayado que es por ello que, "desde hace años, la SEFH otorga becas para que los socios puedan acceder a una titulación como BPS que goza de gran prestigio en Estados Unidos. Sabemos lo complicado que es alcanzar la excelencia, pero más aún mantenerla en el tiempo. Por ello, la SEFH ha querido dar un paso más y convocar becas para la recertificación de esta titulación".

  También ha intervenido Jimena Alonso, responsable de Acceso y Asuntos Corporativos de Roche Farma España, quien ha puesto de manifiesto la importancia de este acuerdo con la SEFH en la medida en que va a permitir "ayudar a 20 farmacéuticos hospitalarios a revalidar una formación de primer nivel en el ámbito oncológico que acabará teniendo efectos muy beneficiosos no solo en la capacitación de los profesionales, sino en el conjunto de la farmacia hospitalaria, reforzando su importancia en el ámbito asistencial".

  Las necesidades del paciente y el aprendizaje multidisciplinar, horizonte de la farmacia oncológica, La Farmacia Oncológica consolida su rumbo hacia la innovación asistencial, "Este BPS busca proporcionar una atención ambulatoria basada en el equipo asistencial y centrada en el paciente", La subespecialización en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria "No cabe duda de que el farmacéutico de hospital está llamado a jugar un papel clave dentro de los equipos multidisciplinares de Oncología a la hora d ¿En que consiste la recertificación BCOP? Los farmacéuticos especialistas que han resultado ganadores de la beca ya obtuvieron el certificado BPS-B España es el segundo país del mundo con mayor número de farmacéuticos con BPS en Oncología (BPS-BCOP), solo superado por Estados Unidos. Off Redacción Profesión Empresas Profesión Empresas Profesión Empresas Off
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  Cifra oficial de eutanasias en el año de la ley: 180 en toda España 

  Archivado: septiembre 28, 2022, 10:30am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mié, 28/09/2022 - 12:30 XXX Congreso de Juristas de la Salud Carolina Darias en la inauguración del XXX Congreso Derecho y Salud "20 años de autonomía del paciente a examen". Foto: EFE/ RAQUEL MANZANARES

  Hasta ahora la cifra de eutanasias practicadas en el primer año de la puesta en marcha de la ley se había obtenido gracias a las comunidades autónomas que habían dado ese dato, pero no todas ofrecieron esa información. Ha sido durante su intervención en el XXX Congreso de Juristas de la Salud que se celebra estos días en Logroño (La Rioja), cuando la ministra de Sanidad, Carolina Darias ha dado el dato oficial de eutanasias practicadas durante el primer año de implantación de la ley: 180.

  "El desarrollo de la ley está siendo el adecuado. Hasta el primer semestre de 2022 se han realizado 180 eutanasia. En 22 casos el fallecido ha donado sus órganos con los que han sido posible 68 trasplantes", ha apuntado la titular de Sanidad. 

  Darias ha participado en el arranque del Congreso Derecho y Salud, junto a la presidente de La Rioja, Concha Andreu. La cita en esta XXX edición cuenta con 220 participantes del mundo del derecho sanitario, la bioética y la abogacía tanto del sector público como del privado. En su discurso, la ministra hizo referencia a las leyes sanitarias en trámite y a los 20 años que cumple la Ley de Autonomía del Paciente, frente a uno de los arquitectos de la regulación, el jurista y miembro de la Real Academia de Medicina, Javier Sánchez Caro, sentando en las primeras del Forum La Rioja, donde se está celebrando el Congreso. 

  Sobre el proceso de estabilización, Darias recordó que el objetivo es "asegurar la estabilidad laboral de nuestros profesionales sanitario" y que, mediante esta regulación, "77.000 profesionales sanitarios van a acceder a la fijeza en el empleo". En el mismo sentido se ha referido a la reforma del estatuto marco "para limitar la temporalidad". 

  Ha defendido el proyecto de ley de equidad, universalidad y cohesión del sistema nacional de salud, que acaba de salvar su primer debate parlamentario. "El objetivo de esta ley es el de ampliar derechos en el acceso a la sanidad. Además, de incluir medidas para imposibilitar nuevos sistemas de copagos".

  Luego, la ministra visitó el Hospital Universitario de San Pedro (Logroño), donde explicó la inversión en equipos de alta tecnología sanitaria en La Rioja, dentro del plan Inveat, con cargo a los fondos europeos NextGenerationEU. En total: 795 millones de euros para renovar 852 equipos de alta tecnología (aceleradores lineales, equipos de diagnóstico de última tecnología). A La Rioja le han correspondido 9 millones de euros para renovar 8 equipos de alta tecnología.

  "Hay que mantener la alta cobertura vacunal que hemos alcanzado contra la covid", ha apuntado la ministra, en relación a la nueva campaña de vacunación de la segunda dosis de refuerzo -cuarta dosis en total- que comenzó este lunes, con los mayores de 80 años. Después "les llega el turno a los profesionales sanitarios, porque es importante cuidar a los que nos cuidan", aseguró, sin precisar cuándo. La decisión la tomará la ponencia de las vacunas, el grupo formado por técnicos del ministerio y las comunidades autónomas y que se reúnen cada semana, así que como han apuntado a este diario fuentes del Ministerio de Sanidad, la fecha está cercana.

  Como no podía ser de otra manera, Darias, acompañada en su visita por la presidenta de la comunidad de La Rioja, Concha Andreu, respondió a las preguntas sobre el modelo fiscal, de actualidad tras la decisión de varios gobiernos autonómicos de bajar impuestos, el último de ellos el socialista de la Comunidad valenciana, Ximo Puig. 

  Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo, AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes El gobierno de La Rioja no va a bajar impuestos. Tenemos el sistema fiscal más progresivo de toda España, donde las rentas más bajas tienen la imposic En su visita a La Rioja, la ministra ha respondido a la polémica sobre la fiscalidad, asegurando que "necesitamos una política fiscal progresiva". Off Soledad Valle. Logroño Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia

  Archivado: septiembre 28, 2022, 7:08am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Mié, 28/09/2022 - 09:08 Ruptura matromonial Claves para no perjudicar a la farmacia en caso de ruptura matrimonial.

  Por lo general, las rupturas matrimoniales suelen generar conflictos difíciles de solucionar de mutuo acuerdo, pero si hay una oficina de farmacia de por medio y el matrimonio está casado en régimen de gananciales, la situación puede enmarañarse hasta el infinito e incluso hacer tambalear los cimientos del negocio. 

  Para evitar exponer la botica a los vaivenes sentimentales de una pugna de estas características, los expertos recomiendan dejar a un lado el romanticismo y apostar por el régimen de separación de bienes. No obstante, como es complicado mantener la cabeza fría cuando el corazón está hirviendo, CF ha analizado varios supuestos de divorcios en botica y la mejor manera de minimizar sus efectos colaterales. 

  Cotitularidad

  Para evitar que la actividad de la farmacia se bloquee mientras se resuelve la disolución de la comunidad de bienes formada por un matrimonio de farmacéuticos, desde Gómez Córdoba Abogados de Farmacia recomiendan dejarlo previsto en los estatutos de constitución de la comunidad. 

  "Se pueden añadir unas cláusulas específicas (o un anexo de modificación a los acuerdos iniciales) que establezcan la forma de tomar decisiones en el caso de que los porcentajes de participación de los comuneros sean equivalentes y haya desacuerdo", explica a CF Rosa Gómez Soto, su responsable.

  Añade que estas cláusulas pueden otorgar a las partes la potestad para tomar decisiones no mancomunadas que no supongan cantidades superiores a una cifra económica determinada, y que también se puede acudir al arbitraje y designar a un tercero para que tome las decisiones por los comuneros. 

  "En caso de divorcio, los titulares de una comunidad de bienes podrían continuar en esta situación -que es independiente de su estado civil- o bien disolver la comunidad entregando un cónyuge al otro su porcentaje de participación vía compraventa; en el caso de gananciales, vía compensación con otros bienes de la masa ganancial", señala Estíbaliz Sánchez Marcén, de Orbaneja Abogados. 

  Separación de bienes y capitulaciones, la solución para evitar problemas en la liquidación de gananciales

  Desde TSL Consultores, por su parte, recomiendan elaborar unos estatutos que regulen qué ocurriría en caso de divorcio, independientemente de que tengan separación de bienes o capitulaciones.

  "En el supuesto de que no se llegue a un acuerdo acerca de quién se queda con la farmacia, habría que acordar un plazo obligatorio para vender ambos y buscar una tasadora o empresa especializada para fijar el precio. Antes de vender, también se debería contemplar la posibilidad de transmitir la botica a uno de los hijos farmacéuticos", dice Ana Sarmiento, socia de TSL.

  Otra opción es que decidan continuar conjuntamente con el negocio. "En estos casos, habrá que establecer unos estatutos o protocolos de convivencia y gestión para evitar enfrentamientos que den lugar a venta y pérdida de la farmacia", añade.

  Gananciales sin compartir titularidad

  Cuando una pareja se casa en gananciales no se suele plantear cómo solucionar los problemas económicos futuros en caso de divorcio y no se prevén unas pautas consensuadas para llegar a acuerdos en caso de repartición de bienes.

  En Gómez Córdoba proponen que el farmacéutico que adquiera una botica estando casado y en el régimen de gananciales, plantee a su cónyuge la manera de resolver la valoración de la farmacia en caso de disolverse el matrimonio. 

  "Para ello, habrá que dejar en la escritura de compraventa cuál es la aportación económica privativa inicial de cada uno de los cónyuges, así como un compromiso de devolución del exceso aportado de capital en caso de disolución de gananciales por divorcio", indica Gómez Soto.

  En el caso de que haya gananciales sin compartir la titularidad, el farmacéutico titular "debería continuar con la botica y compensar al otro con su 50%, realizando una valoración lo más justa posible; es decir; a precio de mercado", señala Sarmiento. Otra opción es que "se acuerde la transmisión del 50% de la botica y que el no titular pase a ser cotitular".

  Cuando el cónyuge trabaja en la botica

  En este supuesto, Gómez Soto recuerda que es frecuente ver matrimonios donde la farmacéutica es ella y el marido se encarga de la gestión del negocio.

  "Cuando se produce la disolución de la sociedad de gananciales, el cónyuge gestor no solo deja de tener remuneraciones, sino también funciones. Como evidentemente la farmacia ha de quedar en el patrimonio del farmacéutico, este tendrá que compensar económicamente al cónyuge que no lo es si no se completa el valor del 50% con el resto de los bienes".

  Añade, no obstante, que el que haya sido hasta el momento gestor de la farmacia "podrá tener una compensación económica de sus servicios como gestor siempre que este trabajo hubiera sido realizado mediante contrato de trabajador por cuenta ajena".

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Un espacio diáfano y transparente en una botica de barrio de Valencia Pero si el cónyuge no farmacéutico estuviese contratado como colaborador familiar, "no tendría derecho a paro ni a indemnización por parte del empresa Las rupturas matrimoniales siempre afectan al patrimonio de los cónyuges. En el caso de que sea una farmacia, habrá que analizar cómo compensar al no farmacéutico. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Un análisis de sangre en el momento de la infección señala el riesgo de covid persistente

  Archivado: septiembre 28, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 28/09/2022 - 08:00 Según un estudio en 'Lancet eBioMedicine' Según el sondeo de CCOO Madrid, un tercio de los sanitarios con covid persistente aún tenía problemas para realizar su trabajo. Foto: SHUTTERSTOCK

  Un análisis de sangre realizado en el momento de la infección por covid-19 podría predecir quiénes tienen más probabilidades de desarrollar covid persistente, según sugiere un nuevo estudio a pequeña escala dirigido por investigadores de la Universidad Global de Londres (UCL, por sus siglas en inglés). 

  El estudio, publicado en Lancet eBioMedicine, analizó las proteínas de la sangre de los trabajadores sanitarios infectados por SARS-CoV-2, comparándolas con las muestras de los trabajadores sanitarios que no habían sido infectados. 

  Los niveles de proteínas en el cuerpo suelen ser estables, pero los investigadores descubrieron una diferencia drástica en los niveles de algunas de las proteínas hasta seis semanas después de la infección, lo que sugiere una alteración de varios procesos biológicos importantes.

  Utilizando un algoritmo de inteligencia artificial (IA), identificaron una firma en la abundancia de diferentes proteínas que predijo con éxito si la persona pasaría a presentar síntomas persistentes un año después de la infección.

  Los investigadores afirman que si estos resultados se repiten en un grupo más amplio e independiente de pacientes, podría ofrecerse una prueba junto con la PCR que podría predecir la probabilidad de que las personas desarrollen covid persistente.

  La autora principal del estudio, la doctora Gaby Captur, de la Unidad del MRC para la Salud y el Envejecimiento a lo largo de la vida en la UCL, señala: "Nuestro estudio demuestra que incluso la covid-19 leve o asintomática altera el perfil de las proteínas del plasma sanguíneo. Esto significa que incluso la covid-19 leve afecta a los procesos biológicos normales de forma dramática, hasta al menos seis semanas después de la infección".

  Y añade: "Nuestra herramienta de predicción de covid persistente aún debe ser validada en un grupo independiente y más amplio de pacientes. Sin embargo, utilizando nuestro enfoque, una prueba que prediga la covid persistente en el momento de la infección inicial podría ponerse en marcha rápidamente y de forma rentable. El método de análisis que utilizamos está fácilmente disponible en los hospitales y es de alto rendimiento, lo que significa que puede analizar miles de muestras en una tarde".

  La doctora Wendy Heywood (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health y Great Ormond Street Hospital), otra de las autoras principales del estudio, explica: "Si podemos identificar a las personas que tienen probabilidades de desarrollar covid persistente, se abre la puerta a probar tratamientos como los antivirales en esta etapa inicial de la infección, para ver si puede reducir el riesgo de covid persistente posterior".

  José Alegre: "El síndrome de la fatiga crónica es y será la complicación crónica más grave de la covid", Más de 20 síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente, Uno de cada 7 niños en España presenta síntomas de covid a las 12 semanas de la infección Los investigadores analizaron muestras de plasma sanguíneo de 54 trabajadores sanitarios que tenían una infección confirmada por PCR o anticuerpos, to Un estudio revela niveles anormales en varias proteínas que predicen la persistencia de síntomas de covid al cabo de un año. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  ¿La reforma de la ley del aborto? "Un totum revolutum"

  Archivado: septiembre 28, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 28/09/2022 - 08:00 Última revisión de la ley del aborto Los expertos consultados para el reportaje sobre la reforma de la ley del aborto destacan que la norma regula aspectos muy distintos. ILUSTRACIÓN: LOURDES ESPARZA

  La impresión más generalizada entre los facultativos consultados sobre el proyecto de reforma de la ley del aborto es la que destaca el título del reportaje: es un totum revolutum. 

  "Una ley que mezcla todo", dice Txantón Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). "Junta bajas por reglas dolorosa con la práctica del aborto, con anticonceptivos gratuitos, con vientres de alquiler, con educación sexual... Me pregunto si el legislador ha consultado a las sociedades científicas para elaborar este proyecto", apunta a Diario Médico Rogelio Altisent, facultativo de atención primaria jubilado, presidente del Comité de Bioética de Aragón y profesor en la Universidad de Medicina de Zaragoza.

  Las sociedades médicas de atención primaria no han querido valorar para este diario la letra del proyecto legislativo. Piden prudencia. Esperan que haya un texto más definitivo. Es decir, esperan que la norma enfrente su trámite parlamentario, el que comienza ahora, en octubre, con su paso por el Congreso y el Senado, y con la más que segura incorporación de enmiendas que podrán variar el proyecto de ley que salió del Consejo de Ministros el pasado agosto. 

  Sin embargo, en las 33 páginas que aparecen en el Boletín Oficial de las Cortes con fecha del 12 de septiembre ya es posible reconocer una regulación que afecta de lleno a la actividad del médico y, en general, del profesional sanitario. Regula su actuación profesional y sus derechos, consecuencia de lo que podría llamarse "efectos colaterales" de legislar sobre el reconocimiento de una prestación sanitaria, como es el aborto.

  Para aclarar ese totum revolutum hay que empezar por el principio, lo que lleva siempre a acudir a los profesionales de atención primaria. El primer nivel asistencial es al que acudirá la mujer para manifestar su intención de abortar y, por tanto, de donde recibirá la información sobre el aborto. 

  Ley del aborto: aprobado el anteproyecto, que inicia su trámite parlamentario, Montero: "Las mujeres podrán abortar en el hospital público más cercano a su domicilio", Martínez-Astorquiza: "Todos los ginecólogos obstetras que formamos en España saben hacer abortos" El proyecto de ley elimina la obligación de informar a la mujer sobre los recursos y las ayudas disponibles en caso de continuar con el embarazo y tam Ley del aborto: los farmacéuticos no ven contemplada "expresamente" su objeción de conciencia, "Si hay médicos que objetan al aborto en la pública y los hacen en la privada, a mí no me consta", Los médicos ante el aborto: "Dificultar la objeción mediante normas es injusto" El texto insiste en que se "requerirá de forma preceptiva el consentimiento libre, previo e informado de las mujeres en todos los tratamientos invasiv Regula aspectos sobre la actividad profesional del médico que reflejan el desconocimiento del legislador de la realidad asistencial. El trámite de la norma no ha acabado. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  La 'píldora del día después' y el derecho a objetar del farmacéutico

  Archivado: septiembre 28, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Mié, 28/09/2022 - 08:00 Tribuna El proyecto de Ley de Salud Sexual garantiza la gratuidad de la 'píldora del día después'. Foto: MINISTERIO DE IGUALDAD.

  He aquí un nuevo Proyecto de Ley que vuelve a dar otra vuelta de tuerca a temas que atentan contra la libertad y afectan a la vida o salud de las personas. 

  José Ignacio Centenera, vicepresidente de AEFAS.

  El nuevo Proyecto de Ley Orgánica remitido por el actual Gobierno de España a las Cortes Generales, que modifica la Ley Orgánica 2/2010 sobre salud sexual y reproductiva y de interrupción voluntaria del embarazo, irrumpe cual elefante en cacharrería, modificando muchas cuestiones de su predecesor, que ya de por sí adolecía de muchos errores científicos y éticos. 

  Además, ignora la realidad misma que pretende regular. Supone un claro retroceso en temas de la máxima importancia para la dignidad humana, la autonomía real de las mujeres, la protección de las menores, la familia y para toda la sociedad. 

  Por otra parte, no olvidemos que se ve vulnerada también la Sentencia del Tribunal Constitucional 53/1985, que considera al nasciturus un bien jurídico protegido de forma clara. 

  "Fomenta una política de absoluta irresponsabilidad en aspectos de salud farmacológica y salud sexual"

  Se trata de un proyecto ideológico, al fomentar una política de absoluta irresponsabilidad en aspectos de salud farmacológica y salud sexual. Impulsa y anima a la distribución de la píldora del día siguiente incluso de manera gratuita en institutos y centros de salud. 

  Esto último está en contra de lo indicado en la propia ficha técnica de la citada píldora, en la que se señala que es un producto para un uso ocasional, y que no debe sustituir a un anticonceptivo de uso regular. Es decir, banaliza, generalizando el uso de un producto o más bien un interceptor (no me atrevo a llamarlo medicamento, aunque lo ampare el extraño cajón de sastre en el que se encuentra definido el concepto medicamento en nuestra legislación, ya que no va a tratar ninguna enfermedad).

  Efectos sobre el endometrio

  Adopta, por tanto, una dirección contraria a la salud, a la seguridad de uso necesaria para cualquier medicamento y olvidando lo que realmente mantiene la ciencia. 

  Muchos autores han demostrado el hecho de que, junto a otros mecanismos, tanto el levonorgestrel como el acetato de ulipristal presentan efectos comprobados sobre el endometrio, lo que ha inducido a que en la ficha técnica aprobada por la Aemps se destaque dicho efecto en el caso del primero. 

  A su vez, la FDA también se refiere a un efecto antiimplantatorio y, por tanto, abortivo.

  Curiosamente, en el caso del acetato de ulipristal, la EMA introdujo en un principio, en la ficha técnica, efectos sobre el endometrio que posteriormente eliminó para un producto comercial, pero no para otro con la misma composición, como comentan los investigadores Justo Aznar y Julio Tudela.  

  Juristas como los profesores Ollero y Navarro-Valls han escrito claramente sobre este derecho que se pretende vulnerar para los profesionales farmacéuticos con este proyecto de ley e incluso para cualquier profesional sanitario, pues se intenta cuestionar, por todos los medios, el derecho a la objeción de conciencia sanitaria como derecho fundamental.

  El profesor Danilo Castellano, en su libro El derecho entre orden natural y utopía, afirma que la inviolabilidad de la conciencia personal no nace de su voluntad "opinativa", sino de la ley que se halla inscrita en su seno. Y añade: "La conciencia no es la fuente de la ley, sino el lugar donde la ley se manifiesta. Por eso la ley (entendida como norma positiva y ley natural) es condición de la conciencia, que la refleja en sí como en el espejo se refleja la realidad frente a la que se sitúa". 

  La obligación de la conciencia es obedecer la ley natural no escrita. Y si la ley positiva entra en conflicto con la ley natural, la conciencia debe negarse a obedecerla. 

  Ley del aborto: los farmacéuticos no ven contemplada "expresamente" su objeción de conciencia, Ley del aborto: aprobado el anteproyecto, que inicia su trámite parlamentario, Autorizan la venta de la píldora del día después en farmacias Castellano indica, por tanto, que la objeción de conciencia que "toleran" las democracias liberales actuales presenta un doble error: por un lado, rec Off José Ignacio Centenera, vicepresidente de la Asociación Española de Farmacia Social (AEFAS). Opinión Off
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  El sesgo de género también afecta a la práctica clínica

  Archivado: septiembre 27, 2022, 6:32pm UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Mar, 27/09/2022 - 20:32 Investigación Numerosas patologías se manifiestan de forma diferente en hombres y mujeres.

  Cuando hablamos de salud, sexo y género nos viene inmediatamente a la cabeza la inequidad que históricamente sufrimos las mujeres en Medicina. Pero existe otro sesgo, igual o más importante, que es la falta de representación del sexo femenino tanto a nivel de la investigación básica y clínica, como a la hora de enseñar en las universidades e identificar en la práctica los signos y síntomas de las enfermedades.

  Carmen Sebastià, radióloga del Hospital Clínic de Barcelona y miembro de la Sociedad Española de Radiología Medica (Seram)

  Es de todos conocido que el infarto de miocardio en la mujer se diagnóstica más tarde que en el hombre y ocurre por diferentes motivos. Por una parte, porque la mujer tiende a priorizar el bien de los demás al suyo propio y acude a los servicios de urgencias más tardíamente. Y, por otro lado, los signos y síntomas que se describen en la literatura médica son los típicos del varón, propiciando que signos más frecuentes en las mujeres, como dolor torácico atípico, no se contemplen, lo que lleva a un retraso en el diagnóstico y, por ende, en su necesario tratamiento precoz. Lo mismo ocurre en el diagnóstico de la enfermedad vascular cerebral o de la esquizofrenia, la dosificación de los anticoagulantes o las escalas del dolor crónico, por poner algunos ejemplos, aunque, por desgracia, hay muchos más.

  Otro ejemplo reciente y paradigmático de este sesgo ha sido el diagnóstico y tratamiento, con visión androcéntrica, de la lesión de la Balón de Oro de futbol femenino, Alexia Putellas. Este caso ha puesto sobre la mesa el hecho de que las lesiones musculoesqueléticas en mujeres requieren un proceso diagnóstico, terapéutico y de rehabilitación totalmente diferenciado y, además, tienen un pronóstico distinto.

  También sabemos que en los ensayos clínicos fase 1 se utilizan ratones varones porque su sistema hormonal es más sencillo y así se evita que los resultados sean más difíciles de interpretar, que si se utilizaran ratones de ambos sexos. Pero se obvia que la muestra no será representativa del sexo femenino, y por lo tanto estará sesgada. Sin ir más lejos, ha sido a partir de las quejas que han hecho públicas las mujeres a nivel mundial sobre la alta frecuencia de trastornos del ciclo menstrual que aparecían tras la vacunación covid que este efecto secundario ha sido tenido en cuenta.

  Pioneros

  El Hospital Vall d’Hebron ha sido pionero, y recientemente ha puesto en marcha un grupo de trabajo de Género en Salud. Se han unido, por ahora, a esta iniciativa el Hospital de Sant Pau, el Hospital Clínic y el Hospital Germans Trias i Pujol. El Departamento de Salut de la Generalitat de Cataluña ha asumido la responsabilidad de liderar, gestionar y potenciar estas iniciativas en estos hospitales con la intención de que se extienda a la totalidad de los hospitales de Cataluña. ¿Qué queremos? Reescribir la medicina en clave de sexo y género, un objetivo tan titánico como ilusionante y en el que toda colaboración es poca. Desde aquí animamos a que todos los centros de salud y de investigación, hospitales y universidades que estén interesados a unirse a este proyecto en que necesitamos toda la ayuda, y más.

  Existen sesgos de sexo y género en medicina a todos niveles y desde siempre. Desde la docencia al asistencial, pasando por la investigación básica y hasta la clínica. Nuestro deseo como grupo de trabajo de Género en Salud es, primero, hacer un diagnóstico de dónde están estos sesgos y revertirlos y, segundo, que a partir de ahora no se considere buena praxis no tenerlos en cuenta a cualquier nivel. Para ello, profesionales de todas las especialidades nos estamos organizado para ver qué es lo que no estamos haciendo bien y que soluciones podemos proponer para subsanarlo.

  Les pongo el ejemplo de uno de los puntos en que hemos empezado a trabajar el servicio de Radiodiagnóstico de nuestro hospital: la diferenciación por sexos de los tipos de dolor crónico y el diferente enfoque diagnóstico y terapéutico de las infecciones urinarias en hombres y mujeres, en colaboración de los servicios de Ginecología y Urología, respectivamente.

  Los médicos radiólogos somos una especialidad transversal y este hecho nos coloca en una situación privilegiada para impulsar este proyecto en las diferentes especialidades. ¡Os animamos a todos a participar!

  Por último, con la inteligencia artificial entrando en todos los centros médicos a toda velocidad, y especialmente en Radiología, creemos que es imprescindible que no reproduzcamos el sesgo que históricamente ha tenido la medicina tradicional respecto al sexo y el género. Aun estamos a tiempo, introduzcamos esta variante en todos los algoritmos de IA; hagámoslo bien, esta vez.

  Off Carmen Sebastià, radióloga del Hospital Clínic de Barcelona y miembro de la Sociedad Española de Radiología Medica (Seram) Opinión Opinión Opinión Off
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  Transparencia y el control del gasto, la apuesta del Consejo General de Enfermería

  Archivado: septiembre 27, 2022, 2:47pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 27/09/2022 - 16:47 Profesionalización del modelo de gestión Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE)

  En el seno de la Organización Colegial, el Consejo General de Enfermería (CGE) impulsa la profesionalización de su modelo de gestión mediante la creación de la figura del interventor económico y un Observatorio de Transparencia.

  "Con estas medidas se pretenden modificar sus estructuras, así como dotar de mayor transparencia institucional y económica a la corporación, a la vez que se optimizan sus recursos y se da plena visibilidad a su actividad", explican desde la corporación colegial.

  Recuerdan que, desde su llegada a la presidencia, el modelo de gestión de Florentino Pérez Raya está marcado por la transparencia de los asuntos económicos.

  "En este sentido, impulsa -por primera vez en la historia del CGE- un proyecto de Resolución por el que se crea la figura del interventor económico del Consejo General, cuyos objetivos son aumentar el control económico de los gastos, junto con las medidas que ya contemplan los estatutos de la entidad".

  Para Pérez Raya, se trata de una nueva figura cuya finalidad es la fiscalización previa de todos y cada uno de los gastos que deba afrontar el CGE en el ejercicio de sus funciones. "El proyecto de Resolución ya ha sido sometido al trámite de alegaciones, y se han incorporado numerosas propuestas realizadas por los distintos colegios provinciales".

  Asimismo, como paso previo a la constitución de la Comisión Deontológica Nacional, es necesario establecer las principales normas de su funcionamiento, con la aprobación de su reglamento.

  "La Comisión pretende impulsar los expedientes de exigencia de este tipo de responsabilidad y también posicionamientos institucionales sobre las principales cuestiones deontológicas que afecten al ejercicio profesional. Las aportaciones colegiales al proyecto ya quedaron finalizadas e incorporadas en su gran mayoría al texto que deberá someterse al Pleno para su aprobación y entrada en vigor".

  Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, España, a años luz de la 'élite' europea en enfermeras por habitante, Florentino Pérez Raya: "Una profesión no crece si no se forma e investiga" De igual modo, explican que se está trabajando en un futuro Código Deontológico de la profesión enfermera que ofrezca respuestas a las principales cue En aras de profesionalizar su modelo de gestión, creará la figura del interventor económico y un Observatorio de Transparencia. Off Redacción Off
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  RNF43: nuevo biomarcador del cáncer colorrectal metastásico con microsatélites estables

  Archivado: septiembre 27, 2022, 2:06pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mar, 27/09/2022 - 16:06 Investigación El riesgo de padecer cáncer colorrectal en el transcurso de la vida es de aproximadamente 1 en 23 (4.3%) para los hombres y de 1 en 25 (4.0%) para las mujeres.

  Los pacientes con cáncer colorrectal metastásico con microsatélites estables (MSS), un subtipo poco frecuente (alrededor del 7% de todos los cánceres colorrectales) pero con un pronóstico muy desfavorable, tienen más opciones de responder positivamente a la terapia anti-BRAF/EGFR -suma de los inhibidores de BRAF (encorafenib) y EGFR (cetuximab)- si a la mutación genética asociada hasta ahora a la enfermedad y conocida como BRAFV600E suman una nueva llamada RNF43.

  Esta segunda mutación, que está presente en el 29% de los tumores colorrectales metastásicos BRAFV600E, es relevante puesto que los pacientes portadores disponen de más posibilidades de estar durante más tiempo libres de progresión de la enfermedad y, también, de sobrevivir más.

  En concreto, con solo la mutación BRAFV600E, los pacientes sobreviven de media 7 meses; y con las dos mutaciones, una media de 13,6 meses.

  Otro dato relevante: la tasa de respuesta positiva a la terapia con encorafenib más cetuximab entre los pacientes con mutación RNF43 llega a ser del 72,7%, mientras que en aquellos que no la tienen es de tan solo un 30,8%. Y otro más: la duración del beneficio de la terapia anti-BRAF/EGFR sube de 4,1 meses con una mutación a 10,1 meses, con las dos. Es lo que ha destacado a este diario Rodrigo A. Toledo, investigador traslacional del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO) de Barcelona y coordinador del módulo de trabajo de biopsia líquida del Centro de Investigación Biomédica en Red Cáncer (CIBERONC), acerca del estudio que ha codirigido (la primera autora es Elena Elez) y que se acaba de publicar en Nature Medicine.

  Con este trabajo, los investigadores del VHIO, han descubierto la mutación del gen RNF43 y su relación con una mejor respuesta al tratamiento anti-BRAF/EGFR en los pacientes con estabilidad de microsatélites, lo que supone un claro avance en materia de medicina personalizada. Hay que tener en cuenta que ese tratamiento es el estándar en pacientes con la mutación BRAF; en general (en cáncer colorrectal) es, por ahora (aún no han finalizado ensayos clínicos en curso), la segunda o tercera opción, detrás de la quimioterapia.

  El equipo cree que, además, con esta nueva evidencia, que incluye información molecular, es posible diseñar nuevos tratamientos dirigidos a la mutación que se ha demostrado que es más favorable. Y, de entrada, espera que se incorpore el nuevo biomarcador (mutación RNF43 ) a estudios clínicos en marcha para identificar mejor la secuencia terapéutica más adecuada y que se pueda priorizar estos tratamientos en aquellos pacientes con más probabilidades de respuesta.

  Presente en otros tipos de cáncer

  La mutación NRF43, indica Toledo, está presente también en al menos el cáncer de páncreas y tumores gástricos. Se desconoce si también tiene relación con una mejor respuesta a otras terapias oncológicas. 

  Según ha informado hoy el VHIO, “las mutaciones BRAFV600E se encuentran en aproximadamente el 10% de los cánceres colorrectales metastásicos. Aunque es una mutación poco común, está relacionada con un pronóstico negativo. Los pacientes que la presentan son generalmente resistentes a las terapias y desarrollan resistencias a los tratamientos muy rápidamente, y no se habían logrado avances sustanciales en su tratamiento hasta fechas recientes”.

  Ha recordado, además, que en 2019 el ensayo BEACON CRC, liderado por Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología Médica del Vall d’Hebron y director del VHIO, demostró que la terapia de encorafenib más cetuximab resultaba efectiva para lograr una supervivencia global significativamente más larga y una tasa de respuesta más alta que la terapia estándar en estos pacientes.

  No obstante, una parte de los enfermos no respondían de forma positiva a esta nueva estrategia terapéutica y, entre los sí respondedores, la reacción tampoco era homogénea. De ahí que el equipo iniciase la investigación que ha dado como resultado un nuevo biomarcador para el citado subtipo de enfermedad, ha informado Toledo, que ha codirigido esta investigación y se encargó de coordinar todo el trabajo de secuenciación genómica y la parte experimental del proyecto, con el apoyo de la Fundación Olga Torres mediante una beca para jóvenes investigadores en el área de investigación en cáncer colorrectal.

  Crece la incidencia del cáncer pero también aumenta su supervivencia, Nueva estrategia de liberación de proteínas terapéuticas antitumorales, El sedentarismo y la mala alimentación matan ya casi a tantos españoles como el tabaco Para lograr la conclusión a la que han llegado, realizaron un extenso análisis genómico que incluyó a más de 20.000 genes. Para ello contaron con una El VHIO descubre una nueva mutación genética que hace que los pacientes portadores estén más tiempo libres de progresión de la enfermedad y sobrevivan más. Off Carmen Fernández. Barcelona Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Sanidad notifica 37 muertes por covid, la cifra más baja de todo el mes de septiembre

  Archivado: septiembre 27, 2022, 1:14pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 27/09/2022 - 15:14 Datos de covid-19 Las personas que viven en residencias y su personal sociosanitario ya han empezado a recibir la segunda dosis de recuerdo de la vacuna de la covid. Foto: EFE/BIEL ALIÑO.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado hoy martes 8.761 casos de covid-19, 1.545 infecciones menos que la semana pasada. Un total de contagios en los que el grupo de mayores de 60 años concentra más de la mitad de positivos con 5.170, lo que se traduce a que el 59% de los casos del último informe se han dado en este grupo etario.

  A tres días de cerrar el mes de septiembre, Sanidad ha registrado 728 positivos menos que a principios de mes.

  Respecto a la incidencia media actual de contagios, el departamento de Carolina Darias ha comunicado un ligero ascenso: en el informe de hoy se sitúa en los 141,78 positivos por 100.000 habitantes (cinco puntos más que el viernes), una cifra que se registró la primera semana de septiembre en 153,87.

  Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron, Así se administrará la cuarta dosis de la vacuna frente a la covid en las comunidades, Covid: 2,9 millones de españoles mayores de 80 años empiezan este lunes a recibir la cuarta dosis Por otro lado, las defunciones han registrado la cifra más baja de todo septiembre. Sanidad ha notificado 37 muertes en el último informe, 35 men Registra 8.761 contagios, 1.545 menos que hace tres días y experimenta una subida en los ingresados, 126 más que el viernes. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Off
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  Los colegios andaluces buscan la movilización de los médicos autónomos 

  Archivado: septiembre 27, 2022, 12:29pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 27/09/2022 - 14:29 Primera reunión en Málaga José Luis Perea, secretario general de ATA; el presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Pedro Navarro; Antonio Aguado, presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Andalucía (CACM); Alfonso Carmona, portavoz de Ejercicio Libre del Consejo; y Carlos Bueno, representante de Ejercicio Libre del Colegio de Médicos de Málaga. Foto: CACM

  El Consejo de Colegios de Médicos de Andalucía comienza este martes por Málaga una ronda de consultas entre médicos autónomos de ejercicio libre para buscar una "solución duradera" para el conflicto que tienen estos profesionales con las aseguradoras. Entre otras medidas, los dirigentes colegiales plantearán la posibilidad de hacer movilizaciones si dichas compañías no se sientan a negociar algún tipo de subida de los baremos y mejoras de las condiciones de los médicos.

  Los médicos autónomos llevan años reivindicando una revisión de los baremos de las aseguradoras, a las que acusan de aprovecharse de su posición de poder para pagarles unos precios por consulta que no cubren los costes y que les obligan a asumir cada vez más pacientes para cuadrar las cuentas.

  Alfonso Carmona, portavoz de Ejercicio Libre del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, ha señalado que desde junio de 1990, último año en el que se revisaron los baremos, a junio de 2022, "el IPC ha subido un 145%. ¿Cuánto han subido a los médicos? Cero euros".

  ¿Cuál es la solución? Lo que plantean los médicos es "sentarse a negociar" y buscar la manera de compensar ese incremento del IPC, que se traduciría en que la primera consulta, por ejemplo, se pagara a 24 euros en lugar de a 10. Los representantes colegiales han afirmado que están dispuestos a aceptar una subida progresiva, pero que la situación actual es insostenible.

  Pero, ¿y si las aseguradoras siguen sin sentarse a negociar, como en las últimas tres décadas? "Tendremos que parar de trabajar", ha planteado Carmona, si bien lo ha condicionado a las asambleas que van a mantener próximamente con los médicos autónomos, a los que ha instado a actuar de forma colectiva para hacer presión como prácticamente la única vía de supervivencia del colectivo: "Si vamos unidos, ganaremos".

  Que la primera de esas asambleas se celebre esta tarde en Málaga no es casual, dado que es, según el vocal de Medicina Privada del colegio, Carlos Bueno, la tercera provincia española en población con pólizas de seguros privados de salud, un 27%, el 25% de la población asegurada en Andalucía. 
  Sin embargo, de los 4.073 médicos que se dedican a la actividad privada, solo 525 son menores de 35, mientras 1.998 son mayores de 55 años. Es decir, que a pesar de este auge de lo privado, al médico joven no le interesa meterse en este sector.

  Pedro Navarro, presidente del Colegio de Médicos de Málaga, ha señalado que el objetivo "es que este problema se solucione de forma definitiva, no solo mirando por los afectados actuales sino también por los futuros, no solo en cuanto a los honorarios, sino también en condiciones de trabajo dignas, como días de vacaciones, la formación, la posibilidad de conciliar en una profesión cada vez más feminizada...

  "Las aseguradoras son empresas que van a ganar dinero, pero no de forma desmesurada  a costa de las condiciones del más débil. Tendrá que incluirse una subida por IPC o el criterio que se decida", ha defendido.

  Los autónomos instan al Gobierno a recuperar las tarifas de referencia en el ejercicio privado, ATA representará a los médicos autónomos de Andalucía, La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus médicos en la covid, Un 46% de médicos adscritos a aseguradoras denuncia trabas en su labor Con los beneficios que tienen las compañías aseguradoras, que han seguido creciendo con la pandemia, podrían asumir perfectamente un incremento de los El Consejo de Colegios de Médicos de Andalucía plantea negociar nuevos baremos que compensen la subida del 145% del IPC.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  El tiempo trabajado en concesiones sanitarias computa para los trienios

  Archivado: septiembre 27, 2022, 9:29am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 27/09/2022 - 11:29 Sentencia El servicio más denunciado a la asociación El Defensor del Paciente en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravó o el mismo falleció por el retraso en la intervención.

  El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Elche (Alicante) ha reconocido el derecho de una profesional sanitaria (en concreto, una técnica de Cuidados Auxiliares de Enfermería o TCE) a que el tiempo trabajado en concesiones administrativas sanitarias sea contabilizado a efectos de trienios.

  El juez, que acepta así el recurso presentado por la demandante contra una negativa previa de la Administración, señala que las empresas mercantiles para las que prestó sus servicios, se hallaban "vinculadas a una institución pública sanitaria en virtud de las fórmulas establecidas en la normativa donde la gestión puede ser indirecta" (Ley 15/1997, de 25 de abril, sobre la habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud).

  Por ello, "si la propia normativa admite que, para el correcto desempeño de sus funciones, la Administración pública sanitaria articule su gestión mediante el recurso de diferentes técnicas de administración de contratación" -como en este caso, mediante concesión administrativa-, "esta juzgadora no estima adecuado que la actividad desarrollada por el personal laboral en aquellas no sea computado, en este caso, a efectos de trienios".

  La demandante, que desarrolla su labor como personal estatutario temporal en el Hospital General de Elche (Alicante), denunció que no se había reconocido su labor a efectos de trienios en otros centros (Hospital de Torrevieja -desde el 6 de noviembre de 206 hasta el 16 de mayo de 2010- y Hospital Universitario de Vinalopó -2 de junio de 2010 hasta el 19 de septiembre de 2016-), alegando que son de "titularidad privada".

  Sin embargo, la parte demandante argumentaba que, al amparo de la normativa, los centros dependían "tanto patrimonial como funcionalmente" de la Consejería de Sanidad. Según señala el auto, las empresas adjudicatarias para la asistencia sanitaria para las cuales trabajó la demandante (Torrevieja Salud Ute y la empresa Elche-Crevillente Salud SA.), lo eran mediante la fórmula de concesión administrativa, y por ello, estaban vinculadas con la institución sanitaria pública (departamento de salud de Torrevieja y Elche, respectivamente).

  Por todo ello, el auto señala que han de reconocerse todos los servicios prestados como personal estatutario temporal como TCAE. Para clarificar aún más el asunto, el texto legal señala que sería "cuestión distinta" que las referidas mercantiles, a su vez, "hubieran subcontratado servicios concretos mediante su externalización encomendada a otras empresas mercantiles". En ese caso, habrían quedado fuera del requisito previsto en el precepto relativo a la "gestión" indirecta, pero dicha situación "no es la que acontece en el presente caso".

  El TSJ de Madrid establece que el trabajo en hospitales de concesión administrativa cuenta para los trienios, Madrid ofrece el reconocimiento de trienios a quienes han presentado una denuncia, Un fallo reitera que el MIR no tiene derecho a cobrar trienios CCOO, que representó a la demandante en el litigio, recuerda que las personas trabajadoras de la sanidad pública tienen un complemento retributivo en Un juzgado de Elche (Alicante) ha dado la razón a una sanitaria en contra del criterio mantenido por la Consejería valenciana. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Escritores suicidas (y IV): último tercio del siglo XX

  Archivado: septiembre 27, 2022, 9:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 27/09/2022 - 11:06 ¿Sabía que...? La poetisa y traductora argentina Alejandra Pizárnik se mató en 1972 con una sobredosis de secobarbital, cuando tenía 36 años.

  1967
  Después de al menos tres tentativas fallidas, la artista chilena Violeta Parra se suicida de un disparo en la cabeza, un año después de haber escrito la canción «Gracias a la vida».

  1969
  Con 31 años y desesperado por no conseguir publicar su novela La conjura de los necios, el estadounidense John Kennedy Toole pone el motor de su coche al ralentí, se apea, conecta una manguera al tubo de escape e introduce su otro extremo por la ventanilla trasera, vuelve a entrar en el vehículo y espera a que el monóxido de carbono acabe con su vida. Su madre, Thelma Toole, no cejó hasta conseguir que una editorial publicara el libro… Para entonces, habían pasado ya once años, pero el éxito fue inmediato: considerada una obra maestra, la novela obtuvo el Premio Pulitzer de ficción en 1981.

  1970
  El mejor poeta en lengua alemana de la segunda posguerra, el rumano Paul Celan, se arroja al Sena desde el puente Mirabeau de París la noche del 20 de abril.
  Después de preparar minuciosamente su muerte durante al menos cuatro años, 三島 由紀夫 (Yukio Mishima), uno de los mayores escritores japoneses del siglo XX, la consuma mediante haraquiri ritual o seppuku el 25 de noviembre.

  1972
  El poeta y traductor catalán Gabriel Ferrater había avisado a sus amigos que se suicidaría cuando cumpliera 50 años; el 27 de abril, tres semanas antes de su quincuagésimo cumpleaños, ingiere en su piso de San Cugat del Vallés una mezcla mortal de barbitúricos.
  El 25 de septiembre, la poetisa y traductora argentina Alejandra Pizárnik aprovecha un permiso del Hospital Psiquiátrico de Buenos Aires, donde estaba ingresada por depresión y tentativa de suicidio, para matarse con una sobredosis de secobarbital; tenía 36 años.

  1987
  El escritor italiano de origen sefardí Primo Levi, resistente antifascista y superviviente del Holocausto, se precipita desde el tercer piso por el hueco de las escaleras de su edificio.

  1989
  Emigrado a los Estados Unidos tras la ocupación soviética de Hungría, prohibida su obra literaria por los comunistas y caído en el olvido como escritor, Sándor Márai se ve en la soledad más absoluta cuando, en apenas un año y medio, mueren sus tres hermanos, su esposa y su hijo. Opta por pegarse un tiro en la cabeza.

  1990
  Perseguido en Cuba por su condición de intelectual y homosexual, Reinaldo Arenas se exilia en los Estados Unidos en 1980, y en 1987 es diagnosticado de sida. El 7 de diciembre de 1990 se suicida en Manhattan con una combinación de pastillas y alcohol. Antes había enviado a sus amigos (y a la prensa) una carta de despedida que terminaba así: «Cuba será libre. Yo ya lo soy».

  1995
  El escritor Don Carpenter se suicida de un disparo, once años después del suicidio de su mejor amigo, el también escritor Richard Brautigan.
  El filósofo francés Gilles Deleuze se arroja por una ventana de su apartamento de París, en un séptimo piso; fumador compulsivo, la grave insuficiencia respiratoria que padecía se le hizo insoportable.

  1999
  Deprimido, el poeta catalán José Agustín Goytisolo se tira por una ventana de su domicilio barcelonés.

  Fernando A. Navarro

  De la chilena Violeta Parra al español José Agustín Goytisolo, fueron muchos los grandes escritores que se suicidaron en el último tercio del siglo XX. Off Fernando A. Navarro Off
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  Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa

  Archivado: septiembre 27, 2022, 9:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Mar, 27/09/2022 - 11:00 Atención al parto en casa Se calcula que en España los partos en casa suponen menos del 1% del total de nacimientos. Foto: SHUTTERSTOCK

  La Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME) ha publicado una guía con recomendaciones sobre la atención al parto en casa basado en evidencias científicas y cuyo objetivo es contribuir a la actualización de la atención y facilitar a las matronas información fiable, completa y actualizada. 

  La secretaria de la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), Cristina Franco Antonio, explica a este periódico que la guía incluye los aspectos más relevantes que se han identificado sobre la atención del parto en casa y su manejo clínico (incluyendo los resultados maternos y perinatales), cuáles son los criterios de inclusión y exclusión, la atención durante la gestación y el posparto, así como las situaciones que se pueden producir que necesitarán de un traslado al centro hospitalario de referencia.

  Cristina Franco Antonio, secretaria de la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME).

  "La guía surge ante la necesidad sentida por parte del colectivo de matronas que forma parte de la federación que se dedican en su labor asistencial a la atención al parto en el domicilio. La matrona es el profesional formado, capacitado y legalmente reconocido para la asistencia al parto normal y, como tal, es la profesional que debe asistir estos partos", asegura. 

  Recuerda, además, que en España la Asociación Catalana de Llevadores ya había publicado una guía similar en 2018 como resultado de una revisión de una guía anterior de 2010 publicada por el Colegio Oficial de Enfermeras de Barcelona.

  PREGUNTA: ¿Cuáles son las principales novedades -basadas en evidencias científicas y manejo clínico- que presenta el documento?

  RESPUESTA: Este documento supone la actualización de la evidencia para aportar una mayor seguridad clínica a aquellas mujeres que, en el ejercicio libre de capacidad para elegir el lugar de nacimiento de sus criaturas, deciden dar a luz en sus domicilios. 

  También aporta recomendaciones a las matronas que asisten para aportar la máxima calidad y seguridad en los cuidados durante la atención a la gestante.

  P. ¿Cuáles son las recomendaciones más importantes que se dan en la guía?

  R. Van dirigidas al incremento de la seguridad sin obviar la libertad de la mujer en la toma de decisiones. Se hace especial hincapié en la necesidad de informar adecuadamente a la gestante de los posibles riesgos o beneficios de su elección. Por otro lado, la guía aporta recomendaciones en cuanto a la continuidad de los cuidados desde antes del momento del parto hasta el puerperio, así como directrices claras sobre las causas de transferencia al hospital de referencia ante la aparición de desviaciones de la normalidad, especificando además cómo debe ser realizada dicha transferencia. También aporta información sobre la atención a posibles emergencias surgidas en el desarrollo del parto.

  P. ¿Cuáles son los principales cuidados en todas las fases del parto en casa que aseguran mejores resultados maternos y neonatales?

  R. Son los mismos cuidados que aseguran mejores resultados maternos y neonatales en la atención al parto normal en un hospital o un centro de nacimiento. Si tuviésemos que resumirlos, hablaríamos de un acompañamiento a la mujer que permitiese la natural evolución del proceso, disminuyendo la ansiedad, el miedo, ayudándola en la gestión de su dolor, favoreciendo la movilidad y realizando una adecuada valoración del bienestar fetal y de la progresión del parto sin necesidad de realizar intervenciones concretas y con un respeto hacia los tiempos necesarios para el parto de manera individualizada. 

  Las novedades más importantes van dirigidas al incremento de la seguridad sin obviar la libertad de la mujer en la toma de decisiones 

  El domicilio asegura una disminución del intervencionismo que, a día de hoy, sigue inherente en la mayor parte de los centros sanitarios. Las actuaciones y cuidados a llevar en una mujer durante el parto están bien definidos en la guía NICE (Intrapartum care of healthy women and babies) o en la guía Recomendaciones de la OMS: cuidados durante el parto para una experiencia de parto positiva, este documento no aporta novedades respecto a estos documentos. 

  Lo más notable en un parto en el domicilio es que para el alivio del dolor no existe la posibilidad de analgesia epidural y la guía aporta mucha información sobre métodos alternativos, su eficacia, ventajas o desventajas. 

  P: ¿Han cambiado los criterios de exclusión e inclusión para los partos en caso? 

  R. En general, los criterios de inclusión en esta guía van en la línea de la guía NICE: gestación única, gestación a término (37-42 semanas), presentación cefálica, gestación con un buen control y calificada como de no riesgo por parte de su equipo de seguimiento, así como una distancia máxima entre el domicilio y un centro sanitario de referencia para la posible transferencia que no supere los 30 minutos de traslado e informando a las gestantes primíparas de que existe un mayor riesgo de transferencia.

  Los criterios de exclusión están elaborados a partir de la guía NICE  que incluye la asistencia en el domicilio como prestación en su servicio de salud y que estaba recientemente actualizada cuando se elaboró este documento. Por otro lado, se aportan una serie de circunstancias que la evidencia asocia a un ligero incremento del riesgo materno-infantil que la guía recomienda individualizar en base a la elaboración de una adecuada historia clínica, tal y como también recomienda la guía Intrapartum care of healthy women and babies.

  Los servicios liderados por matronas consiguen partos más centrados en la mujer, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc P. ¿Cuáles son los resultados maternos y perinatales de un parto en casa asistido por una matrona frente a un parto hospitalario?  R. La La secretaria de FAME, Cristina Franco, repasa el último documento con recomendaciones sobre la atención al parto en casa. Off Alicia Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
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  Paneles de anticuerpos monoclonales: un 'escudo' para la próxima pandemia

  Archivado: septiembre 27, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 27/09/2022 - 08:00 I Encuentro Internacional de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas En apenas ocho meses, tres compañías pusieron en el mercado otros tantos anticuerpos monoclonales para el tratamiento de la covid-19.

  Así lo ha señalado Amalio Telenti, experto en Genómica, profesor adjunto en el Instituto de Investigación Scripps, de San Diego, y vicepresidente ejecutivo y jefe de explotación de datos en Vir Biotechnology, y para quien la pandemia por covid-19 ha resultado “reveladora” en lo que a potencial y utilidad de los anticuerpos monoclonales se refiere.

  Para este experto, que ha ofrecido una ponencia en el I Encuentro Internacional de Microbiologia Clínica y Enfermedades Infecciosas (AIMID 2022), celebrado en Oviedo, si bien la expansión de los anticuerpos monoclonales ha estado condicionada por factores económicos, debido a su alto precio en general, la necesidad de respuestas rápidas frente a los retos planteados por la actual pandemia por coronavirus ha dado un impulso sin precedentes a la utilización de anticuerpos monoclonales, un tipo de moléculas que pueden ser producidas en un plazo rápido de tiempo, incluso inferior a dos meses. “También su desarrollo industrial se ha sido conseguido en intervalos relativamente cortos”, explica este experto, directivo en una de las tres compañías que han desarrollado anticuerpos monoclonales específicos frente a la covid-19.

  'Embotellamiento' en la fase de producción

  Únicamente se ha producido un ligero embotellamiento en la fase de producción, explica Telenti, por la demanda de biorreactores y su disponibilidad limitada durante la pandemia. “Sin esta limitación la capacidad de síntesis hubiera sido aún más rápida”, indica.

  Con todo, la realidad es que en un plazo de unos ocho meses, y con muy poco margen de diferencia, tres compañías pusieron en el mercado otros tantos anticuerpos monoclonales para el tratamiento de la covid-19, con unos resultados de eficacia en los ensayos clínicos en cuanto a reducción del riesgo de hospitalización y mortalidad de entre el 80 y el 85%, según los datos destacados por Amalio Telenti.

  Amalio Telenti, del Instituto Scripps. Foto: COVADONGA DÍAZ.

  Con respecto a los datos de eficacia conseguidos fuera ya de ensayos clínicos con todo tipo de pacientes, Telenti señala que se sitúan en torno al 70%, dato que considera bueno teniendo en cuenta además, según apunta, que no es el covid la causa de fallecimiento en todos los pacientes que fallecen con esta infección.

  Este experto considera que los anticuerpos monoclonales pueden formar parte de una estrategia de preparación frente a potenciales nuevas pandemias a través de la generación de distintos paneles de moléculas “que abarquen todas las variantes de una taxonomías determinada, como pueden ser los coronavirus; no tratar de conseguir uno que cubra todo el espectro sino establecer combinaciones”.

  Telenti se refiere a estos paneles como “una herramienta de preparación de pandemias”, a través de anticuerpos monoclonales de amplio espectro identificados, preparados y clasificados para atender hipotéticas demandas, tanto frente a patógenos ya existentes como estimados.

  Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes, Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas, Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos Estas moléculas estarían sintetizadas y producidas a una escala limitada, dada su estabilidad, con la logística necesaria para su generación a un volu El investigador del Scripps AmalioTelenti defiende como estrategia útil este instrumento frente a patógenos existentes y estimados. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  ¿Estamos ante un momento de cambio para los enfermos de Alzheimer?

  Archivado: septiembre 27, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Opinión soniamoreno Mar, 27/09/2022 - 08:00 En los próximos meses, podría haber evidencia de un efecto de clase farmacológica Varios fármacos que actúan "limpiando" el depósito de β-amiloide en el cerebro podrían estar cerca de aprobación. (Ilustración: Luis S. Parejo).

  "Come gather 'round people wherever you roam and admit that the waters around you have grown"

  La revista Lancet Public Health ha publicado este año la más reciente estimación del número de personas con demencia en el mundo. Según investigadores de la Universidad de Washington, 57,4 millones padecen esta enfermedad actualmente; cifra que, si no conseguimos cambiar la tendencia actual, se triplicará en 2050. El coste global de la demencia se estima hoy en día en 1,3 trillones de dólares, consumiendo más recursos que la patología cardiovascular y oncológica juntas.

  La enfermedad de Alzheimer es la causa de más del 85% de los casos de demencia. Es una enfermedad muy compleja, que aumenta su frecuencia con la edad, y que se caracteriza por el depósito en el cerebro de dos proteínas: tau y β-amiloide. Por desgracia, entre las 10 principales causas de muerte en el mundo desarrollado, el Alzheimer es la única que no tiene tratamientos modificadores del curso de la enfermedad. Además, hace ya casi 20 años que se aprobó el último fármaco con indicación para Alzheimer, la memantina, y desde entonces todos los ensayos clínicos con fármacos potencialmente modificadores de curso han fracasado.

  Pascual Sánchez Juan, Vocal del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

  La mayoría de estos estudios se han basado en la teoría de la "cascada del amiloide", la principal hipótesis etiológica de la enfermedad de Alzheimer, que sostiene que la proteína β-amiloide participaría en el evento inicial que desencadena el resto de los fenómenos patológicos, como los depósitos de tau, y tendría como resultado el daño de las sinapsis y la muerte neuronal. Si bien, esta teoría tiene sólidos fundamentos en estudios genéticos y más recientemente en el comportamiento de biomarcadores que miden la acumulación de estas proteínas durante la trayectoria clínica de los pacientes, el fracaso repetido de diversas estrategias farmacológicas encaminadas a reducir los depósitos de β-amiloide en el cerebro han generado dudas sobre su validez como diana terapéutica.

  La controvertida aprobación por parte de la FDA en junio de 2021 del anticuerpo monoclonal anti-Aβ-amiloide aducanumab (de Biogen), basada en una incuestionable reducción del Aβ-amiloide cerebral, pero con datos de beneficio clínicos no concluyentes supuso un auténtico shock. En cambio, la EMA decidió no aprobarlo en Europa, y Biogen ha dejado finalmente de comercializarlo. La última tormenta en este terreno se ha desatado a raíz de la publicación hace un par de meses en la revista Science de un reportaje que acusa a un investigador de falsificar sus resultados en estudios relevantes para la teoría de la "cascada del amiloide", los cuales demostraban la toxicidad de un tipo concreto de oligómero de β-amiloide. Si bien estos trabajos no son esenciales para sustentar la teoría de la "cascada del amiloide", su cuestionamiento ha contribuido a generar una mayor incertidumbre en un campo ya de por sí convulso.

  "For the times they are a-changin"

  Sin embargo, creo que hay motivos para pensar que este panorama tan sombrío podría empezar a cambiar. Independientemente de la no demostrada eficacia clínica del aducanumab, su aprobación por la FDA va a allanar el camino para otros fármacos basados en anticuerpos anti-β-amiloide que han solicitado ser evaluados. Todos ellos reducen el depósito de β-amiloide en el cerebro y presentan resultados clínicos preliminares prometedores, con una reducción de la evolución de la enfermedad en torno al 30%.

  La FDA ha concedido hace un par de meses el estatus de revisión prioritaria al lecanemab (Biogen-Eisai), se espera el resultado para enero, y ha aceptado una revisión acelerada de donanemab (Eli Lilly), cuya decisión podría tomarse en febrero. Un tercer medicamento, gantenerumab, de Roche, está a la espera de los resultados de un estudio de fase III a finales de este año, tras haber presentado unos resultados de los estudios abiertos de fase II muy prometedores.

  Por ello, los próximos meses van a ser trascendentales y, aunque desafortunadamente no es esperable que por sí solos estos fármacos produzcan una mejoría dramática en la trayectoria de la mayoría de nuestros pacientes, el que se demuestre un efecto de clase robusto, es decir, común a todos ellos y con una eficacia clínica fuera de duda, tendría una gran relevancia.

  La EMA rechaza aprobar aducanumab, el fármaco para el Alzheimer de Biogen, Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer, La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer, Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad Eliminar el β-amiloide cerebral probablemente sea sólo el primer paso, o una parte del problema, y para producir una ganancia clínica significativa ne Off Pascual Sánchez Juan, vocal del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Opinión Off
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  Estudio 'piloto' y posibilidades del cannabis medicinal

  Archivado: septiembre 27, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Mar, 27/09/2022 - 08:00 Tribuna En 2020 el TJUE dictaminó que el CBD no debe considerarse una sustancia narcótica. Foto: BHALUTEK HEMP.

  El uso médico del cannabis como planta medicinal se truncó cuando en 1961 se incluyó el cannabis en la Convención Única sobre Estupefacientes de las Naciones Unidas y se clasificó como droga sin usos médicos al tiempo que se fiscalizaba su comercio.

  Josep Allué, vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía del COF de Barcelona.

  En 1990, con el descubrimiento del sistema endocannabinoide, resurgió el interés por la planta y se desarrollaron diferentes estudios clínicos que permitieron el registro de diferentes fármacos con indicaciones para epilepsia y espasticidad muscular.

  En noviembre de 2020, el Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) dictaminó que el CBD no debe considerarse una sustancia narcótica según la legislación de la UE.

  En diciembre de 2020, la comisión de estupefacientes de la ONU retiró el cannabis de la lista IV de la convención única de 1961, abriendo la puerta al reconocimiento del potencial terapéutico de la planta.

  En septiembre de 2021, la EMA publicó Recopilación de términos y definiciones para medicamentos derivados del cannabis a petición de la Comisión Europea, para fomentar un enfoque más armonizado en la presentación y fabricación de medicamentos derivados del cannabis.

  El objetivo es resumir la terminología científica y legislativa existente, que sería relevante en el contexto de la evaluación de medicamentos derivados del cannabis, teniendo en cuenta la legislación de la UE sobre medicamentos, las directrices de calidad farmacéutica de la UE y los estándares de la Farmacopea Europea.

  La Farmacopea Europea tiene en preparación la monografía de las flores y en el plan de trabajo los extractos seco y blando de las flores.

  Informe del Congreso

  El 14 de julio de este año se publicó en el Boletín Oficial de las Cortes Generales el Acuerdo de la Comisión de Sanidad y Consumo, relativo al Informe de la Subcomisión, al objeto de analizar experiencias de regulación del cannabis para uso medicinal.

  En dicho informe se decía:

  -Que se debe garantizar la disponibilidad de fármacos derivados de cannabis para su uso terapéutico.

  -Que se han de explorar fórmulas que permitan la disponibilidad en el mercado farmacéutico de extractos o preparados estandarizados del cannabis que hoy no tienen una autorización de comercialización para poder dar respuesta a pacientes a los que se les prescriba a través de los canales establecidos, con plenas garantías de seguridad, y en las que pueda conllevar una mejora frente al tratamiento establecido.

  -Que en un plazo de 6 meses la Aemps deberá definir mecanismos congruentes con la normativa vigente, a través de los cuales sea posible la prescripción y dispensación en el Sistema Nacional de Salud, de medicamentos y productos derivados del cannabis en su composición, como de fórmulas magistrales de extractos o preparados estandarizados de cannabis.

  -Que las indicaciones para las que parecen existir indicios más sólidos de utilidad son limitadas. En el momento actual parecen concentrarse en la espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple, algunas formas de epilepsia, y el dolor crónico no oncológico (incluido el dolor neuropático), pero nuevos estudios pueden aportar más indicios.

  -Que se ha de promover la investigación sobre la utilidad de su uso para otros diagnósticos.

  -Debe constatarse que en la planta de cannabis coexisten diversos cannabinoides, y que el equilibrio entre ellos podría proporcionar efectos terapéuticos distintos de los proporcionados por los fármacos autorizados que contienen CBD y THC.

  -En los votos particulares la dispensación se hará a partir de la red de farmacias del sistema de salud, con preferencia en las farmacias hospitalarias y explorando la alternativa de las farmacias comunitarias que puedan reunir los requisitos debido a su cercanía y para evitar largos desplazamientos al paciente para acceder al tratamiento.

  Fórmulas magistrales en farmacias

  Hay que recordar que todas las farmacias comunitarias que elaboran fórmulas magistrales (medicamentos personalizados) están certificadas y realizan un control de estupefacientes como todas las farmacias. Por tanto reúnen los requisitos.

  Parece pues que en España se puede iniciar el camino que conduzca al uso medicinal del cannabis como se hace en Países Bajos, Alemania, Reino Unido, Portugal, Luxemburgo, Lituania, Canadá, Israel, Chile, Colombia... y 33 estados en Estados Unidos.

  Allué Creus: "No es tan fácil montar un estudio 'piloto' de fórmulas magistrales con cannabis", Carola Pérez: "Sin accesibilidad al cannabis medicinal, el paciente irá al mercado negro", El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podrían realizar fórmulas magistrales En resumen: -Hay evidencia científica que debe ser completada con estudios de calidad, y promocionados, ya que la ausencia de patente de la droga v Off Josep Allué. Vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía del COF de Barcelona. Opinión Off
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  Atención farmacéutica a residencias: en busca del mejor modelo

  Archivado: septiembre 27, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 27/09/2022 - 08:00 Regulación Así realiza atención farmacéutica a residencias Rosa Morillo, farmacéutica en Alcalá de Ebro (Zaragoza), que atiende un centro en Alagón. Foto: ARABA PRESS.

  Cada comunidad autónoma intenta vender su mejor imagen de modelo sociosanitario, sobre todo tras la crisis del SARS-CoV-2. Pero ¿cómo se está realizando la atención farmacéutica en los 5.529 centros residenciales que tiene España, según los últimos datos del Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030? Son 389.677 plazas, ocupadas en su mayoría por personas de 80 años o más: un 79,3%, y el resto, un 20,7%, son personas de 65 a 79 años.

  Existe un Real Decreto a nivel nacional (Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril) que ha intentado poner orden al caos sociosanitario en lo relativo a la atención farmacéutica, pero con cierta ambigüedad; así, habla de centros con cien camas o más en régimen de asistidos (concepto no definido) que están obligados a tener un servicio de farmacia hospitalaria propio. El resto debe tener un depósito vinculado a una oficina de farmacia de la misma zona farmacéutica o a un servicio de farmacia hospitalaria.

  A día de hoy, hay comunidades que tienen sus propios decretos sociosanitarios, como Castilla y León, desde 2010; otras que están en vías de regularlo, como Extremadura o Madrid, y un grupo amplio que ni siquiera ha legislado. ¿El resultado? Modelos variopintos donde el protagonismo lo adquiere un hospital (caso del País Vasco con el proyecto Farmabide), donde se prima una atención cercana con las farmacias más próximas (Castilla y León) o donde se da cabida a la picaresca, con boticas que atienden residencias (a veces más de una) situadas incluso fuera de esa comunidad autónoma.

  Desde las residencias

  La pregunta clave es: ¿qué es lo mejor para el residente? ¿Hasta qué punto un anciano debe obtener su medicación como considere esa residencia, o esa comunidad, si el objetivo es que se sienta como en su propio domicilio? Según el jurista Fernando Abellán, todo depende de "hasta qué punto el residente tenga autonomía para desenvolverse y tomar sus propias decisiones. Otra cosa es que haya aceptado un planteamiento con la dirección de la residencia para que todo se lo gestionen ellos. La residencia no deja de ser el domicilio de esa persona, y puede acudir a una farmacia como cualquier otro ciudadano. Una persona crónica, acostumbrada a ir a su farmacia de siempre, no tiene limitada su capacidad para decidir en el ámbito de la atención farmacéutica al ingresar en la residencia".

  Todo ello lo confirma Jesús Cubero, secretario general de la Asociación de Empresas de Servicios para la Dependencia (Aeste): "Un residente, si quiere, puede traer la medicación por su cuenta. Pero no todos los residentes están en disposición de poder salir y poderlo gestionar, por lo que en ese caso se encargan las familias. ¿Cuál es el problema? Cuando se quedan sin fármacos o hay alguna rotura de stock, porque entonces el problema es de la familia y tiene que solventarlo trayendo el fármaco. Muchas veces, por comodidad, lo gestiona la residencia. Cuando se delega en la residencia, consta que es ella quien se encarga".

  "Lo que al final mejor funciona son las farmacias de calle. Se optimiza y se mejora más el tratamiento y la atención farmacéutica al paciente" (Jesús Cubero)

  ¿Es partidario de algún modelo en concreto? ¿Servicio de farmacia hospitalaria, farmacia...? "En base a nuestra experiencia, lo que al final mejor funciona son las farmacias de calle. Se optimiza y se mejora más el tratamiento y la atención farmacéutica al paciente. Es más adecuado y constante cuando se hace con la farmacia de calle. Al final, tienen más contacto con el director de la residencia, y cualquier consulta se soluciona de forma mucho más ágil que si tiene que ir a través de un servicio de farmacia hospitalaria, donde no es sencillo hablar con el jefe de Farmacia y el trabajo es mucho más mecánico".

  Seguimiento

  Añade que las farmacias "suelen estar cerca de las residencias y hacen un seguimiento de las pautas de medicación, revisan las posibles interacciones entre fármacos... Es decir, hacen esa atención farmacéutica que tanto necesitamos y, si es necesario, solicitan una revisión por parte del médico para realizar alguna modificación del tratamiento. Sobre todo, lo que nos viene bien es que la medicación llega emblistada a los centros, con lo cual llegan dosis individuales para desayuno, comida y cena. Cada paciente tiene su tratamiento individualizado en el blíster y para las auxiliares es también mucho más cómodo y sencillo".

  Sobre todo, afirma que "de cara a la seguridad del paciente, se garantiza que se toma los fármacos correctos y todo. La cercanía de las farmacias de calle impulsa, además, una economía más local. Además, ante cualquier falta de fármacos en un hospital es mucho más complicado de suplir, mientras que una farmacia de calle te lo resuelve incluso los fines de semana".

  "El residente no tiene obligación de que le sirva la farmacia que la residencia decida" (Raquel Casado)

  En el mismo sentido se pronuncia Raquel Casado, farmacéutica de Buitrago de Lozoya (Madrid), que atiende una de las dos residencias del municipio. "Por ley nadie tiene asignada una farmacia. Por tanto, el residente no tiene obligación de que le sirva la farmacia que la residencia decida. Otra cosa es que el centro les haga firmar algún documento", subraya.

  Rosa Morillo es vocal de número del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, farmacéutica en Alcalá de Ebro y presta servicio también a una residencia en su zona de salud (según se adjudican en Aragón), de 80 camas, en Alagón. "Como hay que dedicarle un tiempo a esa residencia, eso no le interesa a las farmacias grandes. Gracias a eso, desaparecen farmacias VEC, porque así se pueden reflotar, y desaparecen también las grandes cadenas de farmacias. Al mismo tiempo se presta atención farmacéutica, que no se hacía".

  Aragón tiene un decreto sociosanitario publicado (decreto 92/2019, de 27 de junio), "pero está recurrido y están resolviendo los últimos recursos que hubo"; se rigen entonces por un decreto anterior, el 286/2003, de 18 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Farmacia Hospitalaria y los depósitos de medicamentos. "Según ese decreto yo tengo adjudicado por concurso público un depósito de medicamentos ubicado en una residencia de 81 camas. Desde 2010 la llevo yo íntegramente".

  "Desmadre"

  Según Morillo, la administración se dio cuenta del "desmadre que hay en las residencias", y empezó a trabajar con los COF en un nuevo decreto, "gestado en base al modelo de atención farmacéutica que yo llevo" explica quien participó en esta negociación, junto con los tres residentes de los COF de Aragón y de sociedades científicas: "Hicieron un primer borrador basado en criterios económicos. Les hicimos ver que si prestas una adecuada atención farmacéutica implica ahorros para el Sistema Nacional de Salud y, además, consigues reflotar farmacias en viabilidad económica comprometida (VEC), por lo que dejas de darles ayudas. Todo ello, a cambio de un trabajo en atención farmacéutica".

  ¿En qué redunda? "En que un 33% de las visitas a los servicios de urgencias son por problemas relacionados con la medicación. Yo jamás he tenido a nadie que haya acudido por un problema con la medicación", explica sin poder disimular su faceta asistencial y su pasión por su trabajo, hacia esos residentes a quienes conoce, dedica media jornada cada día y por los que acude a la residencia muchas veces de madrugada a prepararles la medicación. 

  "Tengo informatizados todos los tratamientos de los pacientes y evito problemas y resultados negativos asociados a la medicación" (Rosa Morillo)

  Cuando la administración se informó de esta forma de trabajar, ¿cómo reaccionó? "Les pareció el entorno ideal, porque no daban crédito de que la gente pudiera hacer eso”.

  ¿Cómo trabaja Morillo? Primero, acude todos los días a la residencia. "Es que son pacientes que tienen muchos tratamientos y tienen una alta demanda, por lo que hay trabajar intensamente con ellos". Aclara que tiene un trabajo de fondo muy grande: "No todo el mundo quiere trabajar como yo".

  Sobre modelos como el de País Vasco (el Hospital de Galdácano, en Vizcaya, gestionará la medicación del 75% de las residencias según el proyecto Farmabide, ya activo) o Galicia (con una alta participación de farmacéuticos de centros de salud y hospitalarios y poco protagonismo de la farmacia), opina que son "catastróficos para la farmacia comunitaria. El trabajo de preparar la medicación es una pequeña parte del volumen de trabajo que realizas en una residencia. Puede representar un 40%, y ¿el otro 60%, quién la realiza? Control de de las caducidades, intervenciones diarias con el médico...".

  Añade que "los enfermeros no tienen conocimiento del medicamento. Yo he dado formación a personal de la residencia, y el enfermero no tiene acceso a herramientas que ayudan a conocer posologías de medicamentos, farmacología... Yo trabajo codo con codo con enfermería y me preguntan todas las dudas; no saben de medicamentos", argumenta.

  Morillo explica que tiene "informatizados todos los tratamientos de los pacientes y evito problemas y resultados negativos asociados a la medicación, controlamos las caducidades... Si un médico va a ver al paciente, en el mismo día le tenemos preparada la medicación... Te haces cargo de todo el servicio de farmacia de la residencia, que al final es el departamento más delicado de estos centros, porque son pacientes muy polimedicados".

  Nodofarma

  De hecho, detalla que en la plataforma de Nodofarma Asistencial, del Consejo General de COF, da de alta a todos los pacientes de la residencia y registra todas las intervenciones farmacéuticas que realiza. "En Aragón, todos los pacientes de una residencia los asignamos dentro de la plataforma a esa residencia. Entonces puedes sacar un listado de todas tus intervenciones. Es decir, podemos demostrarle a la administración el trabajo que hacemos".

  Afirma que nunca podrá estar de acuerdo con la entrega de un medicamento "como la pueda hacer el telepizzero, porque el medicamento va mucho más allá. Tú puedes atender bien un centro, no más. Ni yo ni nadie puede atender a 1.000 pacientes cada día". Aun así, y pese al decreto, le consta que en Aragón también hay farmacias atendiendo residencias ubicadas en otra provincia e incluso autonomía.

  "En Extremadura se elaborará un decreto para que quede el tema residencias fijado legalmente y anclado" (Cecilio Venegas)

  Quien también está en contacto con la administración para regular la atención farmacéutica en residencia es Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz y del Consejo extremeño de COF: "Estamos hablando con la Consejería y con el Servicio Extremeño de Salud (SES) para que se haga un protocolo de residencias sociosanitarias. Ya se están poniendo las pegatinas en las hojas de cupones precinto, e iremos viendo a qué pacientes corresponden, de qué centros y qué pueblos, para tener un mapa bien establecido". A partir de ahí, según explica, "se elaborará un decreto y una orden para que quede el tema residencia fijado legalmente y quede anclado. Otras comunidades ya han legislado. Castilla y León, por ejemplo, me parece relevante porque, a raíz de haber legislado, ha caído el número de farmacias VEC prácticamente a la mitad. Esas residencias no se estaban sirviendo desde los pueblos y, a partir de entonces, se han empezado a atender...".

  Donde tampoco está aún regulado es en Madrid. Los servicios de farmacia para centros residenciales de asistencia social se abordan en el capítulo V del borrador de la nueva Ley de Farmacia, pendiente de tramitar en la Asamblea. Textualmente dice que “los centros residenciales de asistencia social con 100 camas o más en régimen de asistidos estarán obligados a disponer de un servicio de farmacia propio”. Pero la Consejería competente en materia de sanidad podrá establecer acuerdos o convenios eximiéndoles de dicha exigencia.

  ¿Se primará la cercanía? Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid, explica a este medio que "así se hacía antes, sirviendo la farmacia del mismo municipio. Sin embargo, hubo una denuncia de un farmacéutico que apeló a la libertad de competencia, se eliminó, y ahora mismo cualquier farmacia de Madrid puede servir a cualquier residencia". Añade que, a efectos prácticos, Madrid se considera distrito único "y es complicado modificarlo por temas de libre competencia, a no ser que en el desarrollo reglamentario se haga de manera compartimental".

  "A efectos prácticos, Madrid se considera distrito único y es complicado modificarlo por temas de libre competencia" (Manuel Martínez del Peral)

  Igualmente, hubo un periodo en el que las farmacias rotaban para servir a una residencia durante dos meses, "y la residencia tenía derecho de veto en función de cómo lo hiciera la farmacia. Estaba fenomenal", explica Martínez del Peral, que participó con su botica de Las Rozas, en turnos con otras 19. "Funcionaba muy bien, hasta que alguien apeló a la libertad de competencia". Aquel mecanismo de rotación, afirma, evitaba conflictos de intereses.

  Sin embargo, sí se dan situaciones, como en otros lugares de España, de farmacias no ubicadas próximas a una residencia y que, sin embargo, le prestan su servicio. Uno de estos casos es el de la Residencia Marqués de Santillana, en Buitrago de Lozoya, que pasó de ser atendida por una farmacia VEC de Braojos a ser suministrada por una botica mucho más alejada, en Alcalá de Henares, tras la irrupción de la Fundación Mensajeros de la Paz.

  ¿El resultado? La farmacia VEC de Braojos ha empeorado su situación económica, y los pacientes han de recurrir en ocasiones a la botica de Buitrago, cuya titular es Casado: "Uno de sus residentes vino a pedirme una medicación que se había acabado en la residencia, y que la farmacia no les traía hasta el martes, y esto era un jueves. Tenía que estar todos esos días sin tomar la medicación. Yo le dije que no se la podía dar porque no la tenía en la receta electrónica, y era un residente de esa residencia, por lo que tendría que ser a través de ese centro", detalla Casado.

  ¿Cómo justifica esta situación la Fundación Mensajeros de la Paz? "La decisión estuvo basada en varios criterios a los que se comprometía dicha farmacia y que, hasta el momento, viene cumpliendo escrupulosamente: agilidad en la gestión y el suministro de manera puntual y ajustado a la necesidad de los mayores, sobre todo en la medicación aguda; uso, en varias residencias, del sistema SPD (sistema personalizado de dosificación) a través del emblistamiento por robot; control de las caducidades y retirada y gestión  de la misma; y colaboración con Mensajeros de la Paz para países en vías de desarrollo con dificultades para el acceso a medicamentos".

  Sistema de rotaciones entre farmacias

  El sistema de rotaciones entre farmacias es también elogiado por Luis González Díez, predecesor de Martínez del Peral en el COF de Madrid, quien explica cómo "había un control y con dicho control se evitaba mucha picaresca. Cuando la farmacia finalizaba esos dos meses en los que había estado atendiendo a la residencia, enviaba al COF todo lo que le había pedido la residencia en esos dos meses". Y recuerda cómo en Alcorcón, donde él tiene la botica y donde había 60 boticas, solo suministraron a residencias cinco o seis farmacias, "y no protestó nadie, porque eran los farmacéuticos que voluntariamente quisiesen y estuvieran en la misma zona básica de salud".

  "No me gusta el sistema de rotaciones entre farmacias porque no llegas nunca a involucrarte" (Rosa Morillo)

  Sin embargo, Morillo no es partidaria de que las farmacias roten para servir a una residencia, como lo contempla Murcia y, más recientemente, Las Palmas, "porque no llegas nunca a involucrarte. Cuesta mucho informatizar a  los pacientes y, cuando realmente quieres empezar a trabajar con él, ya no lo tienes".

  Tampoco Cubero es partidario de las rotaciones entre farmacias: "A nosotros no nos gusta ese sistema. Eso del pan para todos y que alguien que no está preparado para dar un servicio lo tenga que hacer, y cuando ya estás a gusto con una farmacia te la quiten, no tiene mucho sentido".

  Pero no todos piensan igual. Así, el Cabildo de La Palma acaba de renovar el convenio de colaboración con las farmacias de la isla para la prestación farmacéutica en el Centro de Mayores La Dehesa en Santa Cruz de La Palma hasta el 31 de mayo de 2026.

  En concreto, las 21 oficinas de farmacia que acepten participar realizarán la prestación durante dos meses. Y será tanto a aquellos prescritos en el plan terapéutico individual como aquellos productos farmacéuticos que puedan necesitar, dentro del plazo de 24 horas, desde que se reciba en farmacia, debiendo estar a disposición del centro en horario de mañana del día inmediato siguiente a la citada prescripción, previa consulta, en todo caso, con el servicio de Enfermería.

  La lista de autonomías que aún no han regulado la atención farmacéutica a residencias es larga. Ahí está también Andalucía, con un decreto publicado en 2015, pero muy judicializado y pendiente de reformar. De acuerdo a esta norma, los hospitales del Servicio Andaluz Salud (SAS) facilitarán directamente los fármacos y productos sanitarios a los servicios de farmacia y depósitos de medicamentos de los centros residenciales con más de 50 camas, no a partir de 100, como reza el Real Decreto nacional. Para las residencias con menos de 50 camas, el suministro será a través de farmacias que se seleccionen mediante concurso, garantizando su libre concurrencia entre las localizadas en la Unidad Territorial Farmacéutica donde se ubique el centro.

  Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de COF y presidente del COF de Jaén, explica que "ese decreto viene de la administración socialista. Aquel decreto fue recurrido y dicho concurso se da por muerto. El decreto está en vigor, pero hay que adecuarlo a la realidad actual, y la situación ahora es la que había antes de esta norma. Ahora hay que trabajar en una nueva, contando con la farmacia comunitaria, que cumpla con la normativa nacional, con la vinculación de las farmacias a residencias de hasta 100 camas, y, a partir de ahí, lo que decida la administración".

  En Cataluña no hay ningún marco normativo desarrollado, y se rigen por lo que dicta la normativa estatal. En diferentes momentos se ha intentado contar con una regulación propia, pero aún no hay nada concretado, según aclaran desde el COF de Barcelona. Por ejemplo, en 2017, de manera provisional se elaboró el documento Modelo de Atención farmacéutica para las personas que viven en residencias en Catalunya, pero quedó pendiente de aprobación final. Y también hay un Anteproyecto de ley de Atención Integrada social y sanitaria, aún en fase de elaboración.

  "La farmacia que en la Comunidad Valenciana sirve a un centro de menos de 100 camas ha de ser obligatoriamente del mismo área farmacéutica" (Rosa Arnau)

  La norma de Comunidad Valenciana es muy reciente, ya que en 2021 se publicó el decreto  42/2021, de 18 de marzo, de regulación de la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios. Rosa Arnau, presidenta del Consejo de COF de la Comunidad Valenciana y del COF de Castellón, señala este medio que se ajusta a lo establecido en el Real Decreto nacional, con la diferenciación entre 100 camas o más y menos. "La farmacia que va a hacer el servicio a un centro residencial de menos de 100 camas ha de ser obligatoriamente del mismo área farmacéutica, lo que garantiza que es una farmacia de proximidad". Esto, comenta hace que "oficialmente no haya picaresca".

  Arnau añade que la botica debe hacer una comunicación previa a la Consejería de Sanidad, telemáticamente y después, firmar un contrato de vinculación con el centro: "En el COF elaboramos un modelo general. Y la farmacia debe tener una zona para almacenar los medicamentos y garantizar la trazabilidad, el consentimiento informado del paciente y la zona de preparación de los sistemas personalizados de dosificación (SPD)", indica. Además, la norma especifica que estos SPD no los pueden elaborar terceros, sino la propia oficina de farmacia.

  La misma Arnau, que trabaja de adjunta en una botica de Peñíscola -cuya titular es su madre-, explica que atienden la residencia privada del municipio, de unas 50 camas: "Aparte de mi madre, somos dos adjuntas y nos vamos turnando para hacer los SPD. Seguimos todos los protocolos: mientras una hace los SPD, la otra revisa los tratamientos".

  ¿Qué ocurre en comunidades como País Vasco? Justo antes del verano arrancó el proyecto Farmabide, cuya puesta de largo fue en mayo, con la visita del lehendakari Íñigo Urkullu y la consejera de Salud, Gotzone Sagardui, a las instalaciones del Hospital de Galdácano (Vizcaya). 

  'Casi' sin farmacias

  Este hospital gestionará la medicación del 75% de centros sociosanitarios vascos (235 de 320), con 13.700 residentes. Implica a todas las públicas, así como a las privadas de 100 o más camas.

  La primera residencia que ha experimentado este proyecto ha sido la de Arratiako Egoitza, en Dima (Vizcaya), antes atendida por la farmacia del municipio. Eneritz Zuloaga es una de las cuatro enfermeras de dicho centro: "Este modelo tiene sus ventajas e inconvenientes. Al principio, tanto el médico como nosotras nos volvimos locas. Antes, con el farmacéutico del pueblo teníamos menos quebraderos de cabeza, pero es cuestión de cambiar el chip y trabajar de otra manera".

  Castilla y León aprueba su decreto de AF a residencias enfocado a fortalecer a las farmacias VEC, Olatz Ibarra: "Un farmacéutico va a tener 10 ó 12 residencias a su cargo", 'Farmabide' suministrará medicamentos al 75% de residencias del País Vasco, La Ley de Ordenación Farmacéutica de Madrid regulará la AF a residencias Zuloaga admite que "la comunicación con el farmacéutico de Galdácano ha sido primordial, con una colaboración estrecha y resolución inmediata de dudas Extremadura es una de las comunidades en vías de regularla, siguiendo la estela de Castilla y León. Pero ¿cuántos modelos coexisten y qué prefieren los residentes? Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Enfermería Geriátrica Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Así se administrará la cuarta dosis de la vacuna frente a la covid en las comunidades

  Archivado: septiembre 26, 2022, 4:12pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 26/09/2022 - 18:12 Estrategias de vacunación Un hombre recibe una de las dosis de la vacuna contra la covid-19. Foto: LUIS CAMACHO

  Hoy comienza en gran parte de España la vacunación de la cuarta dosis de refuerzo de la covid-19 para la que se han previsto 44 millones de dosis que se repartirán por las distintas comunidades autónomas.

  La excepción será Andalucía, que se sumará a la campaña de vacunación de la cuarta dosis o segunda dosis de refuerzo el 3 de octubre a fin de hacerla coincidir con la vacuna de la gripe.

  Los primeros destinatarios de este recuerdo vacunal son los 2,9 millones de españoles que viven en España con más de 80 años, según el INE, si bien muchas autonomías han optado en esta primera fase por priorizar a mayores institucionalizados (390.000).

  Posteriormente, la campaña continuará en personas mayores de 60 años y personal de centros sanitarios y sociosanitarios. Al mismo tiempo, según señaló esta semana la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el objetivo también es llegar a la población que, por distintos motivos, aún no ha completado la pauta vacunal.

  La gran mayoría de las autonomías está trabajando para inocular a la vez en la mayor parte de la población diana las vacunas frente a la covid y la gripe.

  Andalucía

  El 3 de octubre comenzarán a vacunar de la cuarta dosis de covid-19 y de la gripe a la población mayor de 80 años en residencias.

  Este año se incluirá en la campaña de vacunación contra la gripe a la población infantil entre 6 meses y 5 años.

  Aragón

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 y de la gripe a la población en residencias, personal sanitario y sociosanitario. A partir del 3 de octubre, el resto de ciudadanos podrá pedir su cita para ambas dosis a través de la página web Salud Informa.

  El 10 de octubre comenzará la vacunación simultánea (covid-19 y gripe) a los mayores de 80 años que no estén en residencias. Tras este grupo, se seguirá un cronograma escalonado, por lo que se abrirá la agenda de manera gradual por rangos de edad.

  El 5 de diciembre la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 se abrirá a otros grupos de población en función de la disponibilidad de las dosis. Pueden pedir su cita a través de la página web de Salud Informa.

  La previsión es haber completado la vacunación de la población diana, unas 350.000 personas entre mayores de 60 años, personal sanitario y sociosanitario, y grupos de riesgo, a comienzos de diciembre.

  Asturias

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 y de la gripe a la población de las residencias de mayores.

  Baleares

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a la población en residencias y, después, a mayores de 80 años, a quienes se citará por teléfono. Se espera inocular a 3.147 usuarios de residencias y a unos 53.000 ciudadanos mayores de 79 años. Esta primera etapa de la nueva campaña vacunal concluirá el 12 de octubre.

  El 13 de octubre se iniciará el programa de vacunación doble de gripe y covid-19 para el grupo de edad de 60 a 79 años.

  Se dispondrá de unas 115.000 dosis de refuerzo de la cuarta dosis y unas 50.000 dosis tetravalentes (válidas contra cuatro cepas) para la gripe.

  Canarias

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a la población en residencias y después, a los mayores de 80 años.

  Todavía no hay fecha establecida para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas.

  Cantabria

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años.

  Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas.

  Castilla-La Mancha

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años.

  Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas. Se distribuirán 600.000 dosis de vacuna para la gripe estacional con una inversión de 7,5 millones de euros.

  Castilla y León

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 y de la gripe a los 42.000 mayores de 60 años y personas con discapacidad que están en residencias y a sus cuidadores. Seguirán con la vacunación de covid-19 a los mayores de 80 años que viven en sus domicilios.

  El 17 de octubre comenzará la vacunación de la gripe de forma generalizada para quienes tienen indicada esa protección.

  La comunidad ha comprado 765.000 dosis antigripales, con un gasto de más de diez millones de euros. A la hora de acceder a la vacunación contra la gripe se aconseja hacerlo de forma escalonada y siempre de forma programada, con cita previa. En cuanto a la distribución por provincias de las vacunas frente a la gripe, se prevé la siguiente: Ávila, 56.265 dosis; Burgos, 102.640; León, 133.790; Palencia, 57.018; Salamanca, 110.600; Segovia; 56.830; Soria, 37.845; Valladolid, 144.397; y Zamora, 60.930.

  Cataluña

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación simultánea de la cuarta dosis de covid-19 y la vacuna de la gripe a la población en residencias y mayores de 80 años.

  Comunidad Valenciana

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años. La población susceptible de recibir la segunda dosis de refuerzo (cuarta dosis) es de aproximadamente 1,6 millones de personas mayores de 60 años, que se irán citando en orden de mayor a menor edad, además del personal sanitario y sociosanitario.

  Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe.

  Extremadura

  Hoy, 26 de septiembre, arranca la inoculación con la cuarta dosis de la vacuna de la covid-19 y la vacuna de la gripe a las 30.000 personas en residencias de mayores y personas con discapacidad, así como a los profesionales sanitarios.

  Se podrá escoger si no vacunarse, vacunarse de la gripe o de covid-19, pero la recomendación es ponerse las dos vacunas.

  Se han invertido más de 2,8 millones de euros en la compra de 267.000 vacunas contra la gripe. Se ha calculado que la campaña evitará 40.000 contagios de gripe en la comunidad.

  Galicia

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a la población en residencias, en las que se dispensarán 21.000 dosis. Se prevé que en plazo de dos semanas hayan sido administradas todas estas dosis. Tras esto, comenzará la vacunación a la población con edades comprendidas entre 60 y 80 años, empezando por los de 80 años o más. Cuando concluya la vacunación de los mayores comenzará la administración de las inyecciones para el personal sanitario y sociosanitario.

  Todavía no hay fecha concreta para la vacunación contra la gripe, pero se estima que será a lo largo del mes de octubre. Se vacunará a las personas de 60 años o más en residencias, embarazadas y menores de entre 6 y 59 meses.

  La vacunación de forma simultánea se aplicará en aquellos que así lo deseen. Inicialmente, la campaña de vacunación está prevista hacerla al completo en los denominados vacunódromos, pero más tarde habrá la posibilidad de que los mayores que puedan desplazarse se vacunen en los centros de salud de referencia. Se prevé una cobertura similar a la del año previo: 832.248 dosis contra la gripe, lo que supone una cobertura del 73'7%.

  Madrid

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis contra la covid-19 en residencias y a mayores de 80 años. Se administrará en 733 residencias de ancianos, discapacitados y personal sanitario y sociosanitario. Tras este grupo, se recomienda la vacunación a la población adulta de 60 años o más, personas internas en otros centros de discapacidad, así como menores de 60 en condiciones de riesgo.

  El 17 de octubre se inoculará la vacuna de la gripe a las personas mayores de 65 años. Después, a las personas de entre 60 y 64, grupos de riesgo, embarazadas, enfermos crónicos, profesionales sanitarios y sociosanitarios, cuidadores y personal de servicios esenciales para la comunidad.

  Se prevé un gasto de 19 millones de euros en la compra de 1,63 millones de vacunas antigripales.

  Murcia

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 y de la gripe a los trabajadores y usuarios de las residencias de mayores y de personas con discapacidad. El 6 de octubre se continuará aplicando ambas vacunas a los mayores de 60 años.

  El viernes 23 de septiembre se recibieron las primeras 6.000 dosis de la gripe.

  Navarra

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a 8.500 personas en residencias de mayores. A lo largo de las próximas dos semanas se enviarán SMS a la población diana, priorizando la población de 80 años o más, para que puedan gestionar la cita.

  El 10 de octubre se empezará a vacunar tanto de la cuarta dosis de covid-19 como de la gripe a las 160.000 personas de 60 años o más y a las 7.500 personas que constituyen la población de alto riesgo.

  País Vasco

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población en residencias de personas mayores. Las personas pertenecientes a grupos de riesgo (mayores de 65 años, personas con enfermedades crónicas, embarazadas y profesionales de la salud y sociosanitarios) podrán coger cita en la web de Osakidetza o en su centro de salud, y serán citadas a partir del 3 de octubre. El resto de la población será citada a partir del 1 de noviembre.

  El 3 de octubre comenzará la vacunación conjunta en los grupos de riesgo. El 1 de noviembre continuará con la vacunación simultánea de ambas dosis en el resto de la población.

  Euskadi ha adquirido 651.500 dosis de vacunas antigripales, con posibilidad de aumentar a 781.800 dosis. Se dispone de 129.600 dosis de refuerzo contra covid-19, aunque se podrá disponer de unas 370.000 vacunas.

  La Rioja

  Hoy, 26 de septiembre, se administrará de forma simultánea la cuarta dosis de la vacuna covid-19 y de la gripe a las 3.000 personas en residencias y a entre 200 y 300 personas que viven en pisos tutelados. Los 2.000 trabajadores sociosanitarios también recibirán la dosis de covid-19, pero no la de la gripe.

  A continuación se seguirá con los mayores de 80 años y después se citará a las personas de entre 60 y 80 años.

  Todavía no hay fecha para el comienzo de la campaña de vacunación general de la gripe.

  Ceuta

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a la población de residencias, mayores de 80 años, trabajadores sanitarios y sociosanitarios.

  Entre el 13 y el 17 de octubre comenzará la campaña de vacunación antigripal en mayores, personas vulnerables, embarazadas, sanitarios y personal sociosanitario.

  La ciudad está trabajando para que la vacunación sea conjunta (depende del suministro de vacunas antigripales). Se han previsto 10.500 dosis adaptadas a las nuevas variantes de Covid-19 y 13.800 dosis para la gripe. Estas últimas suponen 152.000 euros.

  Melilla

  Hoy, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años, lo que supone 1.800 dosis. Los mayores de 80 años tienen que ir al Instituto de Formación Profesional Reina Victoria Eugenia entre las 10h-14h; los que tengan dificultad para salir de sus casas, podrán ser vacunados a domicilio. La vacunación de este grupo será hasta el 14 de octubre. Los siguientes colectivos en vacunarse serán los ciudadanos de entre 60 y 80 años y el personal sanitario y sociosanitario.

  Todavía no hay fecha para el comienzo de la campaña de vacunación de la gripe.

  Cada comunidad autónoma ha establecido su propio procedimiento para vacunar de la gripe y de la cuarta dosis del coronavirus. coronavirus Off Tomás A. Millán/Alba G. de la Gama. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes

  Archivado: septiembre 26, 2022, 1:15pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 26/09/2022 - 15:15 I Encuentro Internacional de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas Imagen de microscopía electrónica que muestra un grupo de virus bacteriófagos acoplados en una célula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

  Abordar el aumento de la resistencia a los antibióticos es uno de los retos más importantes de la microbiología actual. Una de las estrategias que ha abierto nuevas expectativas es la utilización de bacteriófagos, tanto para el tratamiento de micobacterias como de otras bacterias multirresistentes.

  Así se ha puesto de manifiesto en el I Encuentro Internacional de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, organizado en Oviedo por la Fundación para la Investigación e Innovación Sanitaria del Principado de Asturias (Finba-ISPA) y el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), una de cuyas mesas centrales ha estado dedicada a abordar precisamente las infecciones de difícil tratamiento.

  Esta dificultad puede estar relacionada con la virulencia de las infecciones, con la vulnerabilidad del paciente o con las resistencias desarrolladas por los distintos microorganismos, según explica Javier Fernández Domínguez, adjunto del servicio de Microbiología del HUCA y coordinador junto con José Antonio Boga Riveiro del comité organizador del congreso, cuyo comité científico ha presidido Fernando Vázquez, director del laboratorio de Medicina del HUCA.

  Javier Fernández Domínguez, del Servicio de Microbiología del HUCA. Foto: COVADONGA DÍAZ.

  Para el abordaje de las infecciones causadas por micobacterias, como Mycobacterium avium, y para las que existen actualmente opciones de tratamiento muy limitadas, la utilización de virus con capacidad de eliminar bacterias ha despertado enormes expectativas. “Son moléculas con las que se ha trabajado en otras áreas geográficas y ahora se está investigando mucho en Europa y Estados Unidos para tratar de incorporarlas al arsenal terapéutico”, explica Javier Fernández.

  La capacidad de eliminar selectivamente determinadas bacterias es lo que hace a los fagos tan interesantes, explica este especialista, tanto para el abordaje de micobacterias como de infecciones difíciles de tratar por multirresistencia a los antibióticos de las bacterias que las causan.

  Nuevos antibióticos

  En el congreso se presentaron también experiencias con nuevos antibióticos útiles para el abordaje de organismos multirresistentes como las enterobacterias productoras de carbapenemasas y Pseudomonas aeruginosa, para las que se están aplicando nuevas combinaciones de betalácmicos con inhibidores de betalactamasas, así como ceftazidima con avibactam, ceftolozano con tazobactam y otros.

  Además de investigar nuevos antibióticos otra de las vías que se está siguiendo para afrontar los retos que se plantean es optimizar los tratamientos actuales, sobre todo, a través de estrategias de antibiotic stewardship y vigilancia, con los programas PROA, “que presentan mucho potencial. Es muy importante compartir la experiencia de los distintos hospitales, saber con qué antibióticos se está trabajando, que se está haciendo para reducir su consumo y evitar la selección y propagación de bacterias multirresistentes, y con qué resultados”.

  Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas, Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Covid-19: un sistema inmune desequilibrado aumenta el riesgo de muerte Los retos de las infecciones fúngicas En cuanto al abordaje de las infecciones fúngicas en el congreso también se destacó el reto que suponen por e Crece la investigación en bacteriófagos como tratamiento tanto para micobacterias como para otras bacterias multirresistentes. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  La UE compra 10.000 tratamientos con tecovirimat para viruela del mono

  Archivado: septiembre 26, 2022, 12:37pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Lun, 26/09/2022 - 14:37 Financiados por HERA Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria (FOTO: Antonio Heredia).

  La Comisión Europea (CE) ha anunciado este lunes la compra de 10.000 tratamientos de tecovirimat de las compañía farmacéuticas Meridian y SIGA para la viruela del mono para pacientes de los países de la Unión Europea (UE) con necesidades inmediatas.

  "Además de las más de 330.000 vacunas ya adquiridas por la UE, con estos tratamientos ayudaremos a los Estados miembros a satisfacer las necesidades inmediatas y garantizar la atención de más pacientes en Europa", declara la comisaria europea de Sanidad, Stella Kyriakides.
  El fármaco, que se administra en forma de comprimidos, está autorizado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la viruela, la viruela bobina y la viruela del mono, con el objetivo de ralentizar la propagación de la infección en adultos y niños con un peso corporal de 13 kg como mínimo.

  Viruela del mono: ¿Qué hay de nuevo sobre esta zoonosis vírica en España?, La OMS ve signos "esperanzadores" de retroceso de viruela del mono en Europa, Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios La compra está financiada por la Autoridad de Respuesta y Preparación para Emergencias Sanitarias (HERA) y aunque la adquisición de los nuevos lotes e Son para pacientes comunitarios que precisan medicación inmediata. La Comisión prevé abordar las necesidades del antiviral a medio y largo plazo. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las matronas de Castilla y León demandan igualdad de condiciones para la contratación

  Archivado: septiembre 26, 2022, 12:09pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 26/09/2022 - 14:09 Laboral Una matrona atendiendo a una paciente.

  El Consejo Autonómico de Colegios de Enfermería de Castilla y León se ha hecho eco de la queja de las matronas de esta comunidad autónoma por la nueva política de contratación de la Consejería de Sanidad, que ha ofertado 14 contratos de tres años para fidelizar a las matronas que acaban su formación especializa en esta comunidad autónoma en 2022. "Demandamos igualdad de condiciones para la contratación de matronas en la autonomía", aseguran.

  En total se han ofertado un total de 114 contratos de tres años para fidelizar a las EIR que acaba de terminar la residencia, también en Enfermería de la Salud Mental (14), Enfermería del Trabajo (5), Enfermería Pediátrica (12) y Enfermería Geriátrica (2).

  "La intención de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León para favorecer el empleo de las nuevas enfermeras especialistas en  Obstetricia y Ginecología tras terminar su residencia, como parte del plan de fidelización de enfermeras especialistas de la comunidad, genera un agravio comparativo con respecto a las matronas que, además de una amplia formación, llevan años trabajando -dependiendo de la bolsa de empleo del Sacyl- y en no pocas ocasiones con contratos precarios, de corta duración y escasa estabilidad laboral", denuncian desde el Consejo Autonómico de Colegios de Enfermería.

  Así fideliza Castilla y León a sus enfermeras especialistas, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, El ingreso de pacientes crónicos con lesión medular en Vall d'Hebron ha disminuido un 40% gracias a la EPA Entienden que se trata de una medida que busca dotar de profesionales de la enfermería a los centros de salud y sociosanitarios de la región para evit Según el Consejo Autonómico de Colegios de Enfermería, la política de fidelización del Sacyl beneficia a las EIR y son un agravio comparativo respecto a las que llevan años trabajando. Off A. Serrano. Madrid Off
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  La contribución de los farmacéuticos a un mundo más saludable y sostenible

  Archivado: septiembre 26, 2022, 11:44am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 26/09/2022 - 13:44 Sigre

  Ayer, 25 de septiembre, se celebró el Día Mundial del Farmacéutico, una fecha en la que se conmemora la labor que realizan diariamente estos profesionales desde diferentes ámbitos de actividad para hacer un mundo más saludable y sostenible. Solo en nuestro país hay más de 78.000 farmacéuticos colegiados que trabajan en áreas tan diversas como la industria, distribución, farmacia comunitaria, farmacia hospitalaria, salud pública o docencia, entre otras muchas. Ámbitos de actuación distintos, pero que convergen en un objetivo común: lograr una salud óptima para las personas, los animales y el medio ambiente a través de la colaboración de todos los agentes involucrados. 

  Y lo hacen con un enfoque One Health (Una Sola Salud), ya que resulta imprescindible para abordar una realidad cada vez más presente en nuestras vidas: la salud humana y la sanidad animal son interdependientes y están ligadas a la salud de los ecosistemas en los que coexisten. Por esta razón, desde hace décadas, la sostenibilidad ambiental es uno de los objetivos prioritarios para el sector farmacéutico y los profesionales que en él trabajan, actuando a lo largo de todo el ciclo de vida del medicamento para conseguir minimizar su huella ecológica.

  El sistema SIGRE, en el que participan industria, distribución y farmacias es un ejemplo de este compromiso del sector y sus profesionales con el cuidado del medioambiente. No es ocioso recordar que través de SIGRE se garantiza la correcta gestión medioambiental de los envases y restos de medicamentos que se generan en los hogares, o que las compañías farmacéuticas han aplicado ya cerca de 3.500 iniciativas de ecodiseño en los envases de medicamentos, lo que ha permitido reducir su peso medio en más de un 25%. A estos logros hay que sumar la disminución de las emisiones de CO2, en el transporte de los residuos de medicamentos y sus envases, gracias al proceso de logística inversa que realiza la distribución farmacéutica. Sin olvidar la labor esencial de las oficinas de farmacias para asesorar al ciudadano sobre el correcto uso del Punto SIGRE.

  Es momento de reconocer, en este día tan destacado para los profesionales farmacéuticos, esta otra faceta de su trabajo -a veces silenciosa- como es la importantísima labor que realizan para reducir el impacto medioambiental de los medicamentos y contribuir así a un mundo más saludable.
   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. Su participación en SIGRE a través de la industria, la distribución y las farmacias es un ejemplo de su compromiso con el medioambiente. On Ofrecido por Sigre On
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  Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción"

  Archivado: septiembre 26, 2022, 11:34am UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Lun, 26/09/2022 - 13:34 Hospital Gregorio Marañón, de Madrid Celso Arango, Susana Gómez-Lus y Verónica Olmo, en la reunión previa al Día Mundial de la Salud Mental, el próximo 10 de octubre. Foto: LUNDBECK.

  La pandemia por SARS-CoV-2 ha sido el elemento 'visibilizador' de muchos de los problemas de salud mental en el mundo. No obstante, solo ha sido la punta del iceberg; los trastornos mentales ya estaban presentes y la pandemia no solo los ha hecho más visibles sino que, además, ha incrementado el número de afectados, con especial repercusión entre niños y adolescentes.

  Este fenómeno, del que ya venían avisando numerosas entidades científicas, justifica que el correcto abordaje de la salud mental se esté situando como una de las necesidades más acuciantes del ámbito sociosanitario y que prevenir el  desarrollo de patologías mentales sea un objetivo prioritario. 

  "La prevención en salud mental funciona -hay distintos programas que demuestran que se puede actuar en este ámbito de una manera efectiva-, y es, además, coste-efectiva. A día de hoy, hacer prevención no es ciencia ficción", sostiene Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y ex-presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (Sepsm), quien explica que la prevención primaria en salud mental -dotada de los recursos necesarios y bien realizada-, puede reducir hasta en un 30% la incidencia de trastornos mentales. 

  Sin embargo, el desarrollo, implantación y mantenimiento de programas de intervención temprana se topa con recursos insuficientes que limitan este tipo de actuaciones: falta tiempo y faltan profesionales.

  "Los programas de intervención primaria, en sus modalidades de promoción de la salud mental, de prevención primaria universal, selectiva e indicativa, son coste-eficientes. Entonces, ¿por qué no se hacen? Mi impresión es que vivimos en un país con expectativas cortoplacistas frente a intervenciones en salud mental que requieren tiempo y profesionales. La inversión, que es fundamental, no es la suficiente, pero se debe empezar a corregir y a visualizar", señala el profesional ha participado en encuentro organizado por la farmacéutica Lundbeck con motivo del próximo Día Mundial de la Salud Mental que se celebrará el 10 de octubre. 

  En este sentido, Arango ha facilitado a DM  datos que ponen de relieve las carencias: la media de profesionales de la psiquiatría en la UE es de 13-14 por cada cien mil habitantes, tal y como recomienda la OMS, frente a los 6-7 psiquiatras por cada cien mil habitantes de los que disponemos en España. "Las cifras empeoran para psicólogos clínicos y enfermería clínica. En Madrid además se está empezando a sugerir la existencia de psicólogos clínicos en Atención Primaria". 

  La implantación de esta figura en Primaria es, según Verónica Olmo, del Grupo de Trabajo de Salud Mental de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), "esencial y está establecida en países como Reino Unido u Holanda, entre otros. En Primaria debería existir un psicólogo clínico por cupo; de otra forma no es posible atender la demanda actual, con amplia repercusión entre niños y adolescentes, de una manera efectiva. Las  ideas, que son muy buenas, deben ir acompañadas de  recursos necesarios y de formación para los profesionales".   

  El sitio idóneo 

  A su juicio, la Atención Primaria es el sitio idóneo para llevar a cabo una gran parte de la prevención primaria en salud mental, ya que como médicos referentes "conocemos el ambiente social y familiar que puede favorecer la asistencia", indica Olmo, quien subraya que los estados ansioso-depresivos y el estrés postraumático son algunos de los procesos que han experimentado mayor aumento, sobre todo en niños y adolescentes.

  "Es un momento complicado para la salud mental y hay que dotar de los recursos necesarios -programas específicos, más tiempo de consultas y profesionales- para conseguir llegar a toda la población de una manera equitativa". 

  Otro dato destacable es que España dedica alrededor de un 20% menos que la media del porcentaje destinado al gasto sanitario en salud mental en Europa. 

  Salud mental: revisando los consensos, Más riesgo de depresión en adolescentes que consumen cannabis, Desvelan la base genética de la depresión mayor La OMS estima que una de cada cuatro personas tendrá un problema de salud mental a lo largo de su vida. Es entre los 10 y los 30 años de vida cuando e Con recursos suficientes y bien planificada puede reducir la incidencia de trastornos mentales en un 30%, vital en niños y adolescentes. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Psicología Atención Primaria Profesión Profesión Profesión Off
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  Farmacéuticos y médicos de AP piden eliminar la receta de la 'píldora' de solo gestágenos

  Archivado: septiembre 26, 2022, 11:28am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Lun, 26/09/2022 - 13:28 Coincidiendo con el Día Mundial de la Anticoncepción Mujer toma una pastilla.

  Las sociedades españolas de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), Médicos de Atención Primaria (Semergen) y Médicos Generales y de Familia (SEMG) han pedido este lunes en Madrid eliminar la receta de la píldora anticonceptiva de solo gestágenos coincidiendo con el Día Mundial de la Anticoncepción y han hecho público un posicionamiento. 

  Estas organizaciones, que reúnen a más de 25.000 profesionales médicos y farmacéuticos, consideran que se dan las circunstancias necesarias para favorecer que este tipo de anticonceptivos hormonales orales puedan ser dispensados en las farmacias comunitarias sin necesidad de prescripción médica (alta seguridad y efectividad, bajo potencial de uso indebido y abuso, beneficios que superan a los riegos, medicamento que no necesita un diagnóstico previo…). Las sociedades recuerdan que Reino Unido aprobó el cambio de estatus de este medicamento a sin receta en julio del año pasado.

  Barreras a los anticonceptivos 

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la anticoncepción como un elemento esencial para la planificación familiar, reducir los embarazos no planificados, mejorar los resultados en salud y disminuir los costes de la atención médica. Sin embargo, no siempre existe un acceso completo a estos métodos y hay barreras como el coste y la necesidad de receta.

  En España, casi una de cada cuatro mujeres (23%) está en riesgo de tener un embarazo no planificado, según datos de la Sociedad Española de Contracepción (SEC ) y la tasa de interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) en España fue de 10,3 por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 años (con más de 88.000 IVE en 2020). 

  Sanidad incluye el anillo vaginal anticonceptivo en la cartera de servicios financiados, Manejar los tiempos, esencial para el éxito terapéutico en la salud femenina, ¿Cuándo era necesario hacer pruebas de alergia previas a implantar el ‘Essure’? Además, según los resultados de una encuesta realizada por 40dB a mil mujeres de entre 18 y 45 años, presentados en mayo durante el último congre Sefac, Semergen y SEMG afirman que es un medicamento seguro para la venta libre y se eliminarían barreras de acceso a la anticoncepción. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Los sindicatos instan a garantizar la seguridad jurídica de los procesos de estabilización

  Archivado: septiembre 26, 2022, 10:41am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 26/09/2022 - 12:41 Borrador de acuerdo entre autonomías La Mesa Sectorial de Sanidad del País Vasco se ha fijado la tasa de estabilización de Osakidetza en un máximo de 3.723 plazas. Foto: JUAN FLORES

  El mensaje es unánime: los procesos de estabilización necesitan garantías jurídicas. Y en ese sentido, para los sindicatos sanitarios existen bastantes dudas respecto al acuerdo de criterios comunes en el proceso de estabilización entre el Ministerio y autonomías. E independientemente de que les parezcan más o menos justos, lo que quieren los sindicatos es que las comunidades sigan una serie de recomendaciones que luego en la práctica no torpedeen el proceso para terminar con la temporalidad.

  Uno de los aspectos más llamativos de este acuerdo de recomendaciones, que oficialmente es un borrador y aún debe ser analizado por la Abogacía del Estado es que en el concurso de méritos, que afecta a más de 60.000 plazas convocadas, la experiencia acumulada en la comunidad donde ejerza el candidato valdrá la mitad en cualquiera de las 16 autonomías restantes.

  Es decir, que si oposita en su servicio de salud, puede obtener hasta 70 puntos en concepto de "méritos profesionales"; si se presenta en otro, esa misma experiencia sólo valdrá 38,5 puntos (un 55% del total). También las comunidades "premiarán" a sus interinos en caso de empate. 

  Además, para evitar este trasvase de profesionales, y que sigan quedando plazas vacantes, el acuerdo recomienda prohibir durante dos años las comisiones de servicio tras la toma de posesión de los candidatos.

  En cualquier caso, el documento indica que los porcentajes definitivos de cómo se valorarán los méritos dependen de la negociación en cada servicio de salud.

  Un análisis jurídico sólido

  Tomás Toranzo, presidente de CESM, explica a Diario Médico que el criterio de las comunidades se basaría en una sentencia del Supremo en la que se considere justificado que se valore de distinta manera el trabajo para la administración autonómica de Baleares y la local. 

  ¿Es trasladable esa sentencia al ámbito sanitario? "Albergamos dudas", reconoce Toranzo, "pero hay tiempo para emitir un informe jurídico serio y sólido, no solo llegar a un consenso y la referencia a una sentencia", explica el médico.

  El presidente de CESM argumenta que "el SNS no es igual que las administraciones locales. Aquí las categorías están homologadas, se garantiza la movilidad, se trata todo igual. Lo que no puede hacer la Administración es que para un caso seamos todos iguales y para otro, todos distintos".

  En cualquier caso, "los competentes de las convocatorias son los servicios de salud,  que tendrán que someterlo a negociación. Cuantos más criterios comunes, mejor, más igualdad", defiende.

  UGT también hace un llamamiento a que el proceso y las convocatorias autonómicas se desarrollen "con la máxima garantía jurídica".

  Rosa Cuadrado, responsable de Acción Sindical de Sanidad de CCOO, recuerda que el proceso de estabilización, nacido de la Ley 20/2021, "se ha creado para facilitar la estabilización de personas que han estado en precario durante años y lo que se debe garantizar es que el proceso se complete y las personas se integren en sus puestos de trabajo, sin un maremágnum de impugnaciones y demandas que imposibiliten bajar la temporalidad a menos del 8%".

  Hay que recordar que la Ley de Temporalidad no solo establece el objetivo de reducir el número de interinos sobre plazas de plantilla a ese 8%, sino además cerrar todos los procesos antes de diciembre de 2024. Y eso puede ser muy complicado que se bloquean por sentencias jurídicas, o sus efectos de revierten a posteriori.

  Experiencia en diferentes autonomías

  Aunque Cuadrado señala que hay jurisprudencia que precisamente indica que no se puede considerar la misma categoría de diferente manera, la portavoz señala que en última instancia, lo importante "es que se haga con el criterio que sea, pero que se garantice la máxima seguridad jurídica". Reconoce que "en estos procesos, como pasó en al OPE de 2001, hay tanta variabilidad y circunstancias singulares, que ninguna van a cubrir la expectativas de todo el mundo".

  Sobre la medida de dar la mitad de puntos al profesional que provenga de otra comunidad, señala que en la práctica es posible que muchos candidatos aporten méritos de varios servicios de salud, "porque la gente se ha ido donde había trabajo". 

  En cualquier caso, la portavoz de CCOO alerta de que "esas recomendaciones pueden tener difícil encaje  con los pactos que tienen algunas comunidades acerca de los procesos selectivos".

  En opinión de Mariano Barona, portavoz de Satse, esa diferenciación "es difícil de sustentar". "Es esencial que la OPE cumpla el objetivo de reducir la temporalidad pero se deben garantizar también los principios de igualdad, mérito, capacidad y libre concurrencia. Hay gente que está trabajando en otros servicios de salud que se le está castigando si le das mayor puntuación a los que están dentro que a los que vienen de fuera".

  Sin embargo, Barona no descarta que haya más cambios, ya que asegura que un anterior borrador proponía "pedir a los aspirantes que firmaran una declaración jurada afirmando que solo iban a participar en uno de los servicios de salud. Eso, que era muy contradictorio con lo que decía la ley 20/21, que indica que no puedes restringir la concurrencia, ha desaparecido en este nuevo borrador". 

  Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF, critica que "si este acuerdo hubiese sido un tema de negociación del Ámbito, nosotros no lo hubiésemos aprobado. Vemos cosas impugnables, que crean mucha inseguridad jurídica, aunque todo dependerá de cómo salgan las convocatorias de las autonomías, que son quieren tienen la competencia".

  ¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes, Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales Sobre la diferente puntuación en función de la procedencia del sindicato (que "no nos parece ni bien ni mal", señala Hontangas), el portavoz de C Hay dudas sobre hasta qué punto las comunidades pueden 'premiar' con el doble de puntos a quien haya trabajado en la misma autonomía a la que se presenta. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Universidades informa de una posible fecha para la segunda prueba de acceso a Familiar y Comunitaria

  Archivado: septiembre 26, 2022, 9:51am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 26/09/2022 - 11:51 Examen de Enfermería Familiar y Comunitaria Una enfermera de atención primaria busca el pulso al pie para comprobar la circulación. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES).

  El Ministerio de Universidades ha publicado una nota informativa sobre el desarrollo de la prueba objetiva para el acceso excepcional al título de Enfermería Familiar y Comunitaria en la que revela que la fecha prevista de realización del examen será el sábado 26 de noviembre de 2022.

  No obstante, el comunicado también indica que la fecha, hora y lugar de celebración del examen se confirmará mediante una nueva resolución en el BOE y nota informativa a través de la página web de Universidades. 

  Ante este anuncio, el presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), José Ramón Martínez-Riera, dice que Universidades no les ha informado y que se han enterado por casualidad: "Se les debería caer la cara de vergüenza. Durante los últimos nueve meses -el 11 de diciembre de 2021 se celebró la prueba objetiva para el acceso excepcional al Título de especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria- les hemos pedido que nos informen sobre la situación de la citada prueba, los plazos para que finalice la primera fase y la fecha de celebración de la segunda prueba pendiente, pero han instaurado el silencio como su principal herramienta de comunicación".

  Martínez-Riera denuncia el "incomprensible silencio" sobre la resolución del examen de acceso a la especialidad, Martínez Riera: "Instamos a Universidades a que cumpla su responsabilidad con las enfermeras comunitarias", Martínez Riera: "La creación de la Aesap es una decisión necesaria, pero insuficiente", "Ni se le ocurra mirarme a los ojos", un médico a una enfermera en 1896 Añade, además, "que la gente que ha aprobado el primer examen todavía no ha podido regularizar su acceso a la especialidad". De nuevo con la UNED El examen se celebrará el 26 de noviembre de 2022, aunque se confirmará mediante una nueva resolución en el BOE. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  ¿Cómo abordar la disfunción eréctil desde la oficina de farmacia?

  Archivado: septiembre 26, 2022, 7:34am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Correo Farmacéutico jorge Lopez Guiñales Lun, 26/09/2022 - 09:34 Quiz disfunción eréctil Quiz Disfunción Eréctil

  La disfunción eréctil es un problema frecuente en hombres de todas las edades y razas, y aunque no se categoriza como una enfermedad, puede suponer un impacto negativo en la calidad de vida y de la pareja(1). 

  Muchos de estos pacientes pueden sentir vergüenza al tratar estos temas y de hecho, suelen recurrir a internet como fuente de consulta (2). Es importante que, al tratarse de una condición en la que intervienen muchos factores y al estar relacionado con otras patologías, el paciente acuda al médico para que este pueda realizar una evaluación completa de su estado de salud.

  Gracias a su cercanía al paciente y a que la farmacia es un importante punto de consulta para la población sobre sus problemas de salud, los farmacéuticos pueden formar un importante papel en el abordaje inicial de la patología y en la gestión integral del paciente ¿Sabías que suele ser el primer profesional sanitario al que consultan (2)? 

  Ponte a prueba con este cuestionario rápido y comprueba cuánto sabes.

   

  1.Asociación Europea de Urología (EAU). Disfunción eréctil, información a pacientes. Disponible aquí
  2. Martin Morales, Antonio, et al. "Community pharmacy detection of erectile dysfunction in men with risk factors or who seek treatment or advice but lack a valid prescription." The Journal of Sexual Medicine 10.9 (2013): 2303-2311.

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  Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron

  Archivado: septiembre 26, 2022, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron naiarabrocal Lun, 26/09/2022 - 08:03 Fondo vacunas 1. Arrancan las nuevas vacunas

  Naiara Brocal. Madrid 

  Este 26 de septiembre arranca la campaña de vacunación de la segunda dosis de recuerdo contra la covid-19. La amplia cobertura vacunal en países como España y la irrupción de la variante ómicron han cambiado las reglas del juego en la batalla contra el SARS-CoV-2. Pero aunque la situación epidemiológica sea ahora más favorable, la vacunación se sigue postulando como la medida más efectiva para proteger a la población más frágil. 

  Así, atendiendo al criterio de mayor vulnerabilidad, los primeros en recibir la cuarta dosis serán los mayores de 80 años y los residentes en centros sociosanitarios. Se irá bajando la edad de las personas candidatas a recibir el refuerzo hasta llegar a un tope de 60 años. La administración de la vacuna contra la covid-19 podrá ser en ciertos casos un buen momento para inocular la antigripal.

  Las vacunas de ARN mensajero (ARNm) adaptadas a ómicron son las protagonistas de esta nueva campaña de refuerzo. El Ministerio de Sanidad ha anunciado en septiembre que antes de que acabe el mes dispondrá de 16 millones de dosis de vacunas de covid-19, de un total de 44 millones que se recibirán en el último cuatrimestre. Las comunidades podrán hacer frente a la inoculación de la cuarta dosis pero también de la población que queda por recibir el primer, segundo y, sobre todo, tercer pinchazo.

  Tanto Pfizer/BioNTech como Moderna tienen fórmulas actualizadas de sus vacunas, diseñadas específicamente frente a la subvariante BA.1 y contra BA.4 y BA.5. Surge así el debate de si es mejor o no recibir la versión más actualizada de la vacuna. Lo cierto es que su efectividad será una cuestión que se tendrá que medir en vida real, aunque los datos sobre inmunogenicidad apuntan a que todas son superiores a la fórmula original frente a ómicron. Los expertos aplauden que en España se vayan a administrar versiones actualizadas a ómicron, y advierten de que las diferencias que pueda haber entre unas y otras no son demasiado relevantes. En realidad, señalan, un segundo refuerzo con la fórmula original también sería una estrategia eficaz frente a la enfermedad grave. 

  Y es que todavía es pronto para pensar que los fabricantes de vacunas puedan adelantarse al virus y sus variantes y subvariantes. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) advertían hace unas semanas que es inevitable que las vacunas de la covid-19 tengan que someterse a futuras adaptaciones. Pero al mismo tiempo lanzaban un mensaje tranquilizador y apuntaban que los datos preliminares indican que la respuesta inmune inducida por las vacunas adaptadas a BA.1 va más allá de las cepas seleccionadas y cubre otras subvariantes de ómicron como BA.2, BA.2.75 y BA.5. 

  De nuevo las vacunas de ARNm parten de una mejor posición que el resto. Pero en esta nueva fase de la pandemia su principal competencia pueden ser las de proteínas. Compañías como Novavax e Hipra han desarrollado ensayos que demuestran la eficacia de sus fórmulas como pautas de refuerzo en terceras y cuartas dosis, que avalan su capacidad para conferir protección frente a ómicron. 

  Por exigencias del guión hubo que probar la efectividad de las pautas heterólogas en momentos críticos de la pandemia. La falta de disponibilidad obligó a tener que combinar vacunas de vector viral con ARNm en primovacunación. Los datos generados entonces suponen un aval a las pautas de vacunación heteróloga, que podrían volver a plantearse de cara a los refuerzos.

  Vacunas mucosales

  Sin duda un refuerzo heterólogo atractivo sería el que pudiera ofrecer una vacuna de administración intranasal. El anuncio de la aprobación de vacunas mucosales en países como China, India, Irán y Rusia acerca la posibilidad de contar con alguna candidata de este tipo en nuestro medio. Estas vacunas pueden acercar la posibilidad de lograr la tan ansiada inmunidad esterilizante: la gran esperanza es que permitan generar una respuesta inmunitaria suficiente en la nasofaringe capaz no solo de prevenir el desarrollo de la enfermedad de covid-19, sino de evitar la infección y cortar la transmisión del coronavirus. 

  Este sería un aspecto muy valorado ante la elevada tasa de contagios que se declaran cada vez que surge una nueva subvariante de ómicron. La realidad es que hoy por hoy el perfil de la persona que enferma gravemente de covid-19 no se corresponde con un paciente con una neumonía severa, sino con un paciente frágil, al que la infección descompensa patologías previas. Por eso, la irrupción de nuevas subvariantes de ómicron, que suele venir acompañada de una explosión de los contagios, perjudica muy especialmente a los más vulnerables.

  La nueva campaña de vacunación comienza con la certeza de que en esta nueva etapa hay que proteger a la población más susceptible de enfermar gravemente pero con muchas incertidumbres de cara al futuro. ¿Serán necesarios más refuerzos? ¿Durante cuánto tiempo? ¿Habrá que readaptar las vacunas? La respuesta a todas estas preguntas es mutifactorial y hay muchos posibles escenarios, algunos más optimistas que otros, como que la epidemiología permita que sea la cuarta la última vez que haya que ponerse una vacuna contra la covid-19. 

  Fondo vacunas 2. ¿En qué consisten las nuevas versiones de Pfizer /BioNTech y Moderna?

  Naiara Brocal. Madrid

  Llegan los refuerzos actualizados a ómicron de las vacunas de la covid-19 de ARN mensajero (ARNm), que prometen una mayor respuesta inmunogénica, aunque su efectividad se dirimirá en vida real. 

  Una vez más, los laboratorios de vacunas de ARNm se han adelantado al resto en el desarrollo y la autorización de sus versiones adaptadas a esta variante. Estas actualizaciones de Comirnaty (Pfizer/BioNTech) y Spikevax (Moderna) contienen dos fragmentos de ARNm del SARS-CoV-2: uno de la cepa original y otro de la subvariante BA.1 (las primeras adaptadas y aprobadas) o común entre los linajes BA.4 y BA.5. 

  Pfizer/BioNTech y Moderna han adaptado sus vacunas a ómicron. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Las primeras vacunas actualizadas a ómicron aprobadas en Europa, las de Moderna y Pfizer/BioNTech dirigidas a BA.1, tienen ensayos clínicos que demuestran una buena respuesta inmunogénica frente a ómicron. Posteriormente Europa dio luz verde a la vacuna bivalente de Pfizer/BioNTech adaptada a BA.4 y BA.5, basando su decisión sobre todo en los datos clínicos de su primera vacuna adaptada (la de BA.1). 

  Antonio Portolés, miembro del Grupo de Docencia de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y jefe de Sección de Farmacología Clínica del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, resalta la importancia de actualizar las vacunas frente a la covid-19: "Las mutaciones del virus intentan evitar la defensa inmunitaria y la pueden llegar a burlar. Adaptar las vacunas a las variantes predominantes o más conflictivas es una estrategia adecuada", defiende.

  El farmacólogo explica que las vacunas pueden contener partes comunes a diferentes variantes y otras partes distintas. Como consecuencia, la especialización de la vacuna podría conducir a que su efecto se viera reducido respecto a las formas originales. "Al final, de lo que se trata y resulta relevante es que la vacuna coincida con las variantes en circulación en ese momento".

  Subvariantes BA.1 y BA.4-5

  En este sentido surge una pregunta natural y es si tiene sentido inmunizar con vacunas adaptadas a BA.1 existiendo las últimas versiones frente a BA.4 y BA.5. a lo que los expertos contestan que estas primeras vacunas adaptadas a ómicron son válidas en el contexto actual. "Son buenas vacunas y hay datos de que la inmunidad que generan es variada y potente", señala Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) y jefe del Servicio de Inmunología del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander.

  Los estudios confirman la respuesta inmunogénica frente a ómicron de las nuevas vacunas adaptadas

  Si bien el experto admite que "lo ideal" sería contar con las vacunas más actualizadas, advierte de la dificultad de poder inmunizar con la vacuna adaptada a la subvariante predominante del SARS-CoV-2 en cada momento. "Cuanto más adaptada y actualizada esté la vacuna, incluirá epítopos o partes del virus frente a los que no hemos estado inmunizados con las primeras variantes, y ampliará el repertorio de la respuesta protectora. Pero es muy difícil ir por delante de las variantes. Incluso con las adaptadas a BA.4 y BA.5, cuando se empiecen a utilizar, pueden haberse quedado anticuadas frente a la última subvariante".

  "El virus va más rápido de lo que lo hacen las vacunas", coincide Carlota Dobaño, jefa del Grupo de Inmunología de la Malaria del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación ‘la Caixa’. "Sobre la mesa, las vacunas adaptadas a BA.4 y BA.5 serán un poco mejores, pero no se sabe que pasará ante nuevas subvariantes". 

  Refuerzos válidos

  En esta línea, el pediatra Fernando Moraga-Llop, vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV) y expresidente de la Sociedad Catalana de Pediatría, considera que "hay que vacunarse con la vacuna que esté disponible". Si bien coincide en que "lo más coherente" sería optar por las más actualizadas, comprende que no tiene sentido insistir mucho en este punto: "No hay grandes diferencias entre ellas e incluso frente a las originales, sobre todo en cuanto a prevención de enfermedad grave, hospitalización, ingresos en UCI o muertes". 

  El experto de la AEV recuerda que Reino Unido publicó sus recomendaciones sobre la vacunación de refuerzo frente a la covid-19 con motivo de la aprobación de la vacuna bivalente de Moderna para BA.1 en agosto. Estas indicaciones situaban al mismo nivel el refuerzo con la versión actualizada de Moderna, las originales Spikevax y Comirnaty y la de Novavax. Sin embargo, en Estados Unidos, con la aprobación de las vacunas de ARNm bivalentes se ha eliminado la autorización de las monovalentes como refuerzo. 

  Reino Unido señala que es válido el refuerzo con todas las vacunas de ARNm y Novavax 

  Y es que, aunque estos refuerzos actualizados han demostrado lograr una mayor respuesta inmunogénica frente a ómicron, su eficacia para prevenir la enfermedad se tendrá que comprobar en vida real. "Porque, como es lógico, no se han hecho ensayos de eficacia sino ensayos de inmunogenicidad y seguridad", advierte Moraga-Llop.

  En el caso de las vacunas bivalentes para BA.4 y BA.5, hay datos que avalan su superioridad frente a esta última subvariante, apunta María del Mar Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y microbióloga del Hospital de A Coruña. La experta destaca que hay resultados en animales que muestran un incremento de en torno a cuatro veces la capacidad de neutralización de la subvariante BA.5. "Además, dichas vacunas con formulación bivalente protegerían mejor frente a la infección en pulmón producida por BA.5". 

  Fondo vacunas 3. ¿Qué cabe esperar de las vacunas de proteínas y los refuerzos heterólogos?

  Naiara Brocal. Madrid

  Disponer de vacunas con distintas tecnologías abre la puerta a los refuerzos heterólogos. El uso combinado de vacunas no es una práctica desconocida en la covid-19. En España y en otros países europeos muchas personas que habían recibido la primera dosis de AstraZeneca tuvieron que completar su pauta vacunal con una segunda dosis de vacuna de ARNm. El ensayo Combivacs, del Instituto de Salud Carlos III, demostró que esta estrategia era capaz de inducir una respuesta inmunitaria potente. 

  Otros estudios clínicos y resultados en vida real corroboraron que esta estrategia se traduce en mayores niveles de anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2 y una mayor respuesta de células T frente a la vacunación homóloga, ya sea en pauta primaria como de refuerzo. Si bien es cierto que o no hay tantos datos, o directamente no se ha visto este mayor efecto protector cuando la secuencia de vacunas es la inversa y primero se administra una vacuna de ARNm y luego se pasa a las de vector viral. 

  Para Carlota Dobaño, investigadora del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), la pandemia ha sido la prueba de fuego de las pautas heterólogas. "En modelos animales se sabe que estas pautas funcionan muy bien, pero no todas las combinaciones sirven", advierte la experta. "No se conoce del todo bien el mecanismo pero al final, si se expone al organismo a diferentes tipos de vacunas, se activan distintos grupos celulares y se amplía la potencia de la respuesta inmune", aclara. 

  Los estudios están avalando que las pautas heterólogas con vacunas de proteínas resultan bien toleradas

  "Frente a la incertidumbre inicial, las pautas heterólogas han venido a mostrar en general mayor eficacia en muy diferentes clases de combinaciones, por lo que actualmente se están recomendando", corrobora Antonio Portolés, de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC). "Incluso si hubiera una de mecanismo muy diferente, como las de acción mucosal, probablemente pudieran generar una sinergia interesante. Todo esto debe estudiarse y demostrarse".

  Vacunas de proteínas

  De cara a los refuerzos, el presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), Marcos López Hoyos, confía en que la incorporación de vacunas de proteínas recombinantes ofrezca una alternativa a las pautas homólogas con vacunas de ARNm que puedan llegar a ofrecer una protección superior. "La vacunación heteróloga puede ser de mayor utilidad a la hora de conseguir una protección incluso con vacunas que no incluyan variantes tan nuevas, como las de Novavax e Hipra, que ofrecen la posibilidad de obtener una respuesta más efectiva". 

  En este sentido, el inmunólogo expone que hay datos con la vacunación heteróloga en la segunda y la tercera dosis que apuntan a una mayor efectividad en cuanto a la respuesta inmunitaria. "Aunque desde el punto de vista clínico no parece que pueda haber grandes diferencias". 

  Los estudios avalan la eficacia de las pautas heterólogas. Ilustración: GABRIEL SANZ

  La tecnología de proteínas recombinantes es una vieja conocida en vacunología y ha posibilitado el desarrollo de vacunas como la de la gripe, la hepatitis A y el papilomavirus. "En general son vacunas muy buenas, que generan respuestas de anticuerpos muy elevadas. La esperanza es que sean las más eficaces, y para las dosis de refuerzo, tendría en cuenta estas opciones", señala Dobaño. 

  La vacuna Nuvaxovid, de la estadounidense Novavax, está autorizada en la Unión Europea tanto para el refuerzo homólogo como para el heterólogo. Aunque se diseñó a partir de la primera secuencia genética del coronavirus SARS-CoV-2, la compañía señala que los datos preclínicos apuntan a que induce respuesta inmune contra las variantes de ómicron, incluidos sus sublinajes BA.4 y BA.5.

  Fernando Moraga-Llop, vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), considera que "habría que favorecer las pautas heterólogas" con refuerzos con estas vacunas de proteínas recombinantes y adyuvadas. En concreto, Moraga-Llop destaca el potencial en este escenario de la vacuna de la española Hipra, que contiene la región de unión al receptor de las variantes alfa y beta y se considera capaz de generar una respuesta inmunitaria frente a diferentes variantes del virus. "Sobre todo frente a las variantes coronavíricas de beta, ómicron y también delta y la ancestral, con un aumento importante de los linfocitos así como de la inmunidad celular". 

  Subvariantes de ómicron

  Esta vacuna ha demostrado que ofrece protección frente a las subvariantes de ómicron, incluidas las más actuales, agrega María del Mar Tomás, experta de la Sociedad Española de Microbiología Clínica (Seimc). "Resultados iniciales muestran cómo protege frente a las subvariantes BA.2 y BA.4/BA.5".

  Además, la experta resalta que hay estudios que avalan su eficacia frente a ómicron como dosis de refuerzo en personas previamente vacunadas con alguna de las dos vacunas autorizadas elaboradas con ARN mensajero. 

  Catorce días después de la administración de la vacuna de Hipra hay un incremento de los anticuerpos neutralizantes contra las subvariantes BA.2 y BA.4/BA.5 de ómicron, "mostrando una protección duradera y efectiva", resalta Tomás.

  Dos semanas tras la vacunación con Hipra, aumentan los anticuerpos frente a BA.2 y BA.4/BA.5

  Uno de los temores es que la combinación de vacunas pudiera incrementar los efectos adversos. Sin embargo, la experta de la Seimc afirma que hay diversos trabajos que avalan que estas pautas heterólogas son bien toleradas. "Si bien la investigación está en curso para proporcionar más evidencia sobre la seguridad a largo plazo, la duración de la inmunidad y la eficacia, el uso de calendarios de vacunación heterólogos puede ofrecer flexibilidad en términos de opciones de vacunación", recuerda la experta. 

  El respaldo a este tipo de combinaciones de vacunaciones, apunta asimismo la portavoz de la Seimc, favorece que el máximo de personas puedan ser vacunadas y protegidas lo antes posible. 

  Fondo vacunas 4. ¿Para quiénes y durante cuánto tiempo habrá que administrar refuerzos?

  Naiara Brocal. Madrid

  Comienza la vacunación con la cuarta dosis contra la covid-19 en España, que de momento se reserva para la población vulnerable, con un límite de edad en los 60 años. El contexto difiere mucho de cuando se empezó a administrar la primera generación de vacunas. Sin embargo el objetivo sigue siendo el mismo: evitar el desarrollo de enfermedad grave, los ingresos y las muertes. 

  "La covid-19 no está generando las neumonías agresivas del principio. Pero sí provoca una descompensación de cuadros crónicos en personas vulnerables, que suelen ser los pacientes con edades avanzadas y múltiples patologías", advierte el presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), Marcos López Hoyos. Recuerda que enfermedades más o menos banales como una gastroenteritis se pueden cobrar un alto precio en pacientes frágiles e incluso llevarles al fallecimiento. 

  Personas vulnerables

  Las comunidades autónomas comenzarán a vacunar a las personas candidatas atendiendo al criterio de mayor vulnerabilidad. "Hay que empezar por los mayores de 80 años. Otro grupo muy importante son las personas de las residencias geriátricas y después el personal sanitario. Están todos los grupos riesgo, sobre todo los inmunosuprimidos y, muy importante, las personas que no han recibido la tercera dosis", expone Fernando Moraga-Llop, vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Si bien hace unos meses Sanidad barajaba que toda la población tendría que recibir la cuarta dosis, de momento se ha puesto el límite en los 60 años. El experto de la AEV coincide en que no será necesario extender la cuarta dosis a otros grupos de edad "si se mantiene la evolución epidemiológica de la pandemia". 

  Otra incógnita es si serán necesarios nuevos refuerzos. Es difícil predecir futuras decisiones de salud pública sobre quintas dosis o vacunaciones anuales según el conocimiento actual. "Las recomendaciones tendrán que adaptarse al nivel de riesgo de cada colectivo, y eso depende de la susceptibilidad individual y de la virulencia que presente el virus", recuerda Antonio Portolés, miembro del Grupo de Docencia de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC).

  Por parte del huésped, se han identificado grupos de riesgo por edad y comorbilidades que permiten predecir la necesidad de refuerzos. Pero no se conoce del todo por qué la inmunidad difiere entre unas personas y otras. También dependerá de cómo evolucione el virus: "Tal vez con el tiempo acabe comportándose como un virus del resfriado común", afirma Carlota Dobaño, investigadora del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal).

  Precisamente el ISGlobal participa en el estudio internacional END-VOC, que puede ayudar a dar respuesta a muchas de las cuestiones sobre las que dependen las revacunaciones. Su objetivo es generar conocimiento sobre la transmisibilidad, patogenicidad y capacidad de generar reinfecciones de las variantes del coronavirus a través del seguimiento de cohortes. Tiene tres años de duración y está financiado por la Comisión Europea con diez millones de euros.

  Los refuerzos se decidieron sin saber si todos los necesitaban; ahora se harán con datos

  "En cuestiones como la dosis de recuerdo se han adoptado decisiones según el método de prueba y error, sin saber si todas las personas la necesitaban. También en cuanto al intervalo entre dosis ha habido mucho espacio para mejorar. En esta fase queremos poder adoptar decisiones de forma más racional, con datos detrás", expone la investigadora. 

  La necesidad de revacunaciones y nuevas adaptaciones de las vacunas a variantes y subvariantes dependerá asimismo de la capacidad evolutiva del SARS-CoV-2 y el desarrollo de nuevas variantes que puedan provocar un incremento de enfermedad grave y por tanto de hospitalizaciones y muertes cada otoño e invierno, alerta María del Mar Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). "Una posibilidad sería la disminución de la capacidad de desarrollar nuevas variantes virulentas por parte del SARS-CoV-2 tras esta campaña de vacunación".

  En todo caso, no parece probable que las vacunas de covid-19 tengan que reformularse con un patrón tan claro como pasa con las vacunas antigripales. "Todas las grandes olas se han asociado a las variantes de preocupación, pero no ha habido una cadencia tan clara. Puede que con el tiempo se pueda predecir, pero dudaría que de una forma tan establecida como sucede con la gripe", expone la experta del ISGlobal. 

  Vacunas del futuro

  Las futuras revacunaciones pueden depender de la llegada de nuevas vacunas superiores a las actuales. En este sentido, el presidente de los inmunólogos se muestra optimista a raíz de las noticias de que en países como China, India o Rusia ya disponen de las primeras vacunas intranasales e inhaladas. La gran esperanza es que estas vacunas sean capaces de cortar la transmisión y reducir las infecciones.

  "Nunca pensamos que tendríamos vacunas contra la covid-19 en tan poco tiempo y ahora hay las primeras nasales, por lo que hay visos de que podamos tener este tipo de vacunas en nuestro entorno en un futuro no muy lejano", afirma López Hoyos. 

  No parece probable que las vacunas covid deban reformularse como ocurre con las antigripales

  "La evolución de la pandemia está muy condicionada por el hecho de que con las vacunas actuales sabemos que a los cinco meses hay una gran pérdida de la inmunidad humoral. Persiste la celular, que es muy importante. Si las vacunas son capaces de prevenir la enfermedad sino la infección, ya nos estaríamos colocando en una situación más favorable", afirma Moraga-Llop.

  En esta línea, destaca que la otra gran promesa de la investigación es el desarrollo de vacunas capaces de proteger frente a múltiples variantes (multivalentes) o incluso distintos coronavirus. Para ello, Dobaño aclara que se trabaja por dos vías: en el desarrollo de tecnologías que permitan los poliantígenos y en la búsqueda de las partes más conservadas de los virus con el objetivo de desarrollar una respuesta protectora suficiente. "De forma que si en el futuro emergiera un nuevo coronavirus, ofrecieran inmunidad cruzada suficiente para proteger frente a la siguiente pandemia".

  Quedan muchas discusiones por delante sobre el futuro de las revacunaciones. "Sin duda va a ser un tema de debate y aprendizaje. Hay que hacer un plan de boosting y definirlo bien", expone López Hoyos.

  "Hay que determinar que inmunidad generan las vacunas, durante cuánto tiempo y cómo protegen para adoptar decisiones. Conocer cómo se mantienen los títulos de anticuerpos y el perfil de células que son la que realmente están protegiendo frente a la enfermedad".

  Tras la cuarta dosis, el futuro de los refuerzos está en el aire. Ilustración: GABRIEL SANZ Fondo vacunas 5. ¿Cuándo tendremos vacunas inhaladas y lograrán la inmunidad esterilizante?

  Naiara Brocal / Sonia Moreno. Madrid

  Las vacunas mucosales frente a la covid-19 ya son una realidad en algunas regiones del mundo, pero todavía faltan datos para situar su importancia. Hay al menos cinco vacunas de este tipo autorizadas en China, India, Irán y Rusia. En total, hay más de cien vacunas mucosales frente al coronavirus en desarrollo, de las que aproximadamente veinte han llegado a ensayos clínicos en humanos. Los métodos de administración incluyen sprays, gotas, aerosoles y pastillas.

  Según publica Nature, China ha autorizado la vacuna de CanSino Biologics Convidecia Air como refuerzo. Contiene el mismo componente que la vacuna inyectable del mismo laboratorio. El nebulizador convierte el líquido de la vacuna en un aerosol que se inhala. Sin embargo, la vacuna india, de Bharat Biotech, BBV154, se ha aprobado para la inmunización primaria en dos dosis.

  Ambas son vacunas de vector viral que se sirven de un adenovirus para enviar el material genético del SARS-CoV-2 hasta las células del huésped. Las compañías señalan que han completado los ensayos de fase III, pero no han publicado resultados. 

  Inmunogénicas 

  Los datos de fase II con la vacuna inhalada de CanSino como refuerzo muestran que es capaz de elevar los niveles de anticuerpos en sangre por encima de la inyección. Según Bharat Biotech, su vacuna también se mostró eficaz en comparación con su vacuna inyectable Covaxin. 

  Aún menos información hay sobre la vacuna en spray nasal de Razi Vaccine y el Instituto de Investigación Serum, autorizada en Irán. Tampoco se sabe apenas nada de las dos versiones mucosales de la rusa Sputnik V, aprobadas en Rusia en marzo (en spray nasal) y julio (Salnavac, en gotas nasales). 

  Tanto la vía de administración en gotas como la de aerosoles presentarían el antígeno en la mucosa respiratoria, por lo que, utilizando las formulaciones y equipamiento adecuados, deberían ser similares, indican los expertos. Puesto que los inhaladores con aerosoles ya se utilizan para otros medicamentos y son un sistema del que más se sabe, probablemente sea más fácil de implementar para vacunación. 

  Vacuna española

  El investigador Luis Enjuanes, del CSIC, trabaja en una vacuna inhalada desde la irrupción de la pandemia. Son parte de ese equipo del Centro Nacional de Biotecnología (CSIC) las investigadoras Isabel Sola y Sonia Zúñiga, quienes opinan, a tenor de las recientes aprobaciones de vacunas inhaladas, que "puede facilitar que se aprueben en otros lugares, aunque no quiere decir que se tarde menos en revisarlas y aprobarlas. De hecho, tenemos el precedente de vacunas para covid que se han aprobado en estos países y no se han aprobado por la EMA [Agencia Europea de Medicamentos], bien porque no lo han solicitado, o bien porque los ensayos no cumplían con los criterios que exige la agencia".

  Las recientes aprobaciones de inhaladas podrían favorecer la de la candidata intranasal del CSIC

  En estos momentos, varios candidatos a vacuna intranasal se evalúan en ensayos clínicos en humanos en Europa y Estados Unidos. "Uno de ellos es la vacuna de AstraZeneca administrada intranasalmente. Podría esperarse que alguno de estos ensayos se complete con éxito, lo que nos acercaría a la posibilidad de su aprobación por las agencias del medicamento en un futuro más o menos próximo", continúan las investigadoras. 

  Sobre la mesa está si las vacunas con esta vía de administración permitirán alcanzar la ansiada inmunidad esterilizante. Antonio Portolés, experto de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC), explica que con estas vacunas se espera que induzcan una respuesta local en la mucosa (aparte de la general), por medio de células inmunitarias e inmunoglobulinas. "Al actuar desde el principio en la zona de entrada del virus, se espera que actúe como barrera, impida el paso y lo bloquee, con lo que cabría esperar que pudiera llegar a producir una inmunidad esterilizante, pero es algo que debe demostrarse antes de darlo por hecho", advierte.

  Así lo destacan también Sola y Zúñiga: "Los resultados en modelos animales con las versiones intranasales de las vacunas apoyan la posibilidad de alcanzar esta inmunidad. Ahora hay que confirmar mediante ensayos clínicos que se alcanza en humanos". 

  Como refuerzo heterólogo

  Los expertos coinciden en que, teóricamente, estas vacunas serían el refuerzo heterólogo ideal. El vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), Fernando Moraga-Llop, resalta el interés de estas vacunas en el contexto de las últimas olas de ómicron. "No han sido graves pero sí de una tremenda contagiosidad, y entre los contagiados puede haber personas vulnerables que tengan una forma grave o fallezcan", explica.

  En España pueden encontrarse ejemplos de vacunas mucosales comercializadas, como la vacuna antigripal pediátrica en pulverización nasal o la vacuna oral frente al rotavirus. El experto de la AEV expone que también la vía oral ha permitido inmunizar frente a la polio, pero en los países en los que se ha erradicado la enfermedad se pasa a la vía parenteral. 

  Las recientes aprobaciones de inhaladas podrían favorecer la de la candidata intranasal del CSIC

  Tanto la vacuna de CanSino como las rusas son reformulaciones de vacunas intramusculares. Por su parte, la vacuna nasal frente a la gripe Fluenz Tetra es un virus vivo atenuado. "Las vacunas que en principio parece que tienen más dificultades para pasar a la vía nasal son las de ARN mensajero, porque las partículas de carácter lipídico no se pueden administrar por esta vía. Habría que hacer modificaciones previas", expone Moraga-Llop. 

  Las primeras vacunas inhaladas para covid-19 son ya una realidad. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Junto con las complicaciones tecnológicas para desarrollar este tipo de vacunas, otra limitación importante es el desconocimiento de la inmunidad mucosal frente a la sistémica, advierte Carlota Dobaño, del ISGlobal. "Es más fácil estudiar la sangre que los tejidos mucosales y se conocen mucho mejor las respuestas que se generan".  

  Asimismo, se desconoce si este tipo de vacunas pueden perder efectividad en personas previamente vacunadas o infectadas. Dobaño explica que la vacuna nasal de la gripe funciona muy bien en niños pero no tanto en adultos. "Una persona mayor ha estado muy expuesta a la gripe a lo largo de su vida y tiene una cierta inmunidad, por lo que cuando la vacuna entra, es reconocida por el sistema inmunitario y la bloquea. Es un efecto de enmascaramiento que también se ha visto en niños con anticuerpos maternos cuando son vacunados. No siempre pasa, y sería una muy mala noticia que pasara en covid-19". 

  Otra amenaza a la ansiada inmunidad esterilizante son las variantes del virus. "Si la inmunidad se dirige a epítopos o partes de los antígenos que mutan, se puede generar un problema como pasa con el resto de vacunas. Pero al final hay una mezcla de respuesta inmune frente a las partes más y menos conservadas del virus, por lo que las variantes bajan la eficacia de las vacunas pero no la reducen a cero". 

  Por otra parte, un escollo que pueden encontrar estas el mayor escrutinio de los reguladores por la novedad de la vía de administración. "Como con cualquier otra vacuna, las agencias reguladoras exigen demostrar la eficacia y seguridad del candidato. La seguridad hay que evaluarla cuidadosamente para demostrar que no hay efectos adversos asociados a la nueva ruta", afirman Zúñiga y Sola. Nadie quiere el riesgo de que un inesperado efecto secundario obligue a la retirada del producto, como ocurrió en 2001 con la vacuna antigripal suiza que se asoció con un aumento de la probabilidad de parálisis facial temporal.  

  Por todo ello, se comprende que es una buena noticia que la vacuna nasal del CSIC también se esté desarrollando en una versión intramuscular, que tendría el camino más allanado para la lograr la aprobación. 

  Inmunología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Neumología

  Naiara Brocal / Sonia Moreno. Madrid

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  Reconocer nuevas especialidades y ACE: no tan fácil con la nueva norma

  Archivado: septiembre 26, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 26/09/2022 - 08:00 Especialidades El reconocimiento de nuevas especialidades y ACE sanitarias debe ser técnica, no política.

  El Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, por el que se regulan "la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, el procedimiento y criterios para la propuesta de un nuevo título de especialista en Ciencias de la Salud o diploma de área de capacitación específica (ACE), y la revisión de los establecidos, y el acceso y la formación de las áreas de capacitación específica; y se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación en especialidades en Ciencias de la Salud", ha abierto el proceso de solicitud de nuevas disciplinas y ACE sanitarias.

  Pueden hacerlo “una o varias sociedades científicas de ámbito nacional, válidamente constituidas en relación con el área de especialización en Ciencias de la Salud correspondiente, que acrediten la representación de, al menos, el 70% de los profesionales de esa área o por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS)".

  Este decreto responde a la anulación por parte del Tribunal Supremo, en diciembre de 2016, del Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se reguló la troncalidad, una decisión que no se debió al contenido de la norma sino a la falta de suficiente información acerca de sus efectos económicos.

  El nuevo decreto establece claramente las reglas para presentar una solicitud de nueva especialidad o ACE al Ministerio de Sanidad, que también serán la referencia para revisar los títulos cada 10 años como mínimo (la mayoría de especialidades lleva 15 años con el mismo programa formativo).  Y antes de seis meses el ministerio deberá dar respuesta a cada petición que, en el caso de resultar negativa, obligará a las sociedades científicas solicitantes a esperar cinco años para poder repetir el mismo proceso.

  Hay que tener en cuenta que algunas de las especialidades candidatas a reconocimiento oficial llevan años reivindicándolo y algunas de ellas, como Genética Clínica o Neonatología, incluso lo lograron con el decreto de troncalidad (solo faltaba el desarrollo de los programas). Otras, como Medicina Forense o Psiquiatría Infanto-Juvenil, corrieron mejor suerte y no tuvieron que esperar al real decreto de este año para poder ser aprobadas.

  Resulta a todas luces incongruente que especialidades médicas que se ven bien reflejadas en la cartera de servicios del SNS y cuyos especialistas son contratados para tales funciones específicas, estén tardando tantos años en ser reconocidas formalmente.
   

  El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, CGE: "El Real Decreto de Especialidades no resuelve los problemas de las enfermeras"  , Semfyc 'mueve ficha' para evitar que Sanidad reconozca a Urgencias como especialidad En mayo de 2021 el presidente de la Sociedad Europea de Genética Humana, Alexandre Reymond, tuvo que enviar una carta a la ministra de Sanidad, Caroli Off Redacción Opinión Opinión Off
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  Sevilla 2022: la cita del reimpulso de la profesión farmacéutica mundial

  Archivado: septiembre 26, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 26/09/2022 - 08:00 22º Congreso Nacional Farmacéutico Clausura del 22 Congreso Nacional Farmacéutico. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS.

  Correo Farmacéutico dijo en junio, en este mismo espacio, que el 80 Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas, de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), y el 22 Congreso Nacional Farmacéutico, del Consejo General de COF, que se celebrarían en Sevilla los días 18-22 de septiembre, harían historia, y no nos equivocamos. Ha sido así por, al menos, cinco motivos: la magnífica ciudad que los ha acogido; el éxito de organización y programa y de asistencia y participación; se han celebrado justo cuando el mundo empieza a ver luz al final del largo túnel de la pandemia; se ha confirmado que la farmacia española es un referente internacional, y la profesión, en todos sus ámbitos (comunitaria, primaria, hospitalaria, industria, distribución), se muestra más orgullosa que nunca, por su gran aportación en la crisis sanitaria.

  Que los farmacéuticos, todos, han arrimado el hombro hasta el extremo (la pérdida de vidas) es una verdad irrefutable a estas alturas tanto para todas las administraciones públicas competentes y sistemas sanitarios como para los ciudadanos, que ni en lo peor de la emergencia sanitaria se han quedado sin sus medicamentos y demás productos sanitarios básicos. 

  Moreno Bonilla: "Suprimiremos definitivamente el sistema de subastas de medicamentos", Ana López-Casero: "En la farmacia también dispensamos medicamentos con alma", Buenestado: "Llegamos tarde y mal con la Agencia de Salud Pública" Manifestó el presidente del Consejo General, Jesús Aguilar, que España “será durante una semana el epicentro mundial de la Farmacia, y Sevilla, la cap Off Redacción Opinión Off
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  Covid: 2,9 millones de españoles mayores de 80 años empiezan este lunes a recibir la cuarta dosis

  Archivado: septiembre 25, 2022, 2:30pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Dom, 25/09/2022 - 16:30 Campaña de vacunación Salvo Andalucía que empezará el 3 de octubre, todas las comunidades inician mañana, lunes, la vacunación de la cuarta dosis de la covid a los mayores de 80 años. Foto: LUIS CAMACHO.

  Este lunes comienza la vacunación de la cuarta dosis de refuerzo de la covid-19, para la que se han previsto 44 millones de dosis que se repartirán por las distintas comunidades autónomas. La excepción será la comunidad andaluza, que se sumará a la campaña de vacunación de la cuarta dosis, o segunda dosis de refuerzo, el 3 de octubre, a fin de hacerla coincidir con la vacuna de la gripe.

  Los primeros destinatarios de este recuerdo vacunal son los 2,9 millones de españoles que viven en España con más de 80 años, según el INE, si bien muchas autonomías han optado en esta primera fase por priorizar a mayores institucionalizados (390.000). Posteriormente, la campaña continuará en personas mayores de 60 años y personal de centros sanitarios y sociosanitarios. Al mismo tiempo, según señaló esta semana la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el objetivo también es llegar a la población que, por distintos motivos, aún no ha completado la pauta vacunal.

  Siguiendo la recomendación del Ministerio de Sanidad, y en función de la disponibilidad, algunas comunidades como Galicia, Cataluña, Asturias, Extremadura, La Rioja o el País Vasco sí administrarán desde el lunes de forma simultánea las nuevas vacunas de Pfizer o Moderna adaptadas a variantes de ómicron junto con el antídoto de la gripe. Estas vacunas, según Sanidad, se podrán inocular con otras, como el preparado frente al neumococo en función de la factibilidad y a fin de agilizar el proceso de protección de cara al otoño.

  Andalucía empieza a inyectarla el 3 de octubre, para hacerla coincidir con la vacunación de la gripe

  En principio, las consejerías han decidido administrar la vacuna en los centros de salud, en lugar de utilizar vacunódromos, al ser estos mayoritariamente centros culturales y deportivos en plena actividad, con la excepción de Galicia que sí prevé reservar grandes recintos para la campaña de vacunación, informa Efe. Así se desarrollará la campaña comunidad por comunidad.

  Andalucía

  El 3 de octubre comenzarán a vacunar de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población mayor de 80 años en residencias.

  Este año se incluirá en la campaña de vacunación contra la gripe a la población infantil entre 6 meses y 5 años.

  Aragón

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población en residencias, personal sanitario y sociosanitario. A partir del 3 de octubre, el resto de ciudadanos podrá pedir su cita para ambas dosis a través de la página web Salud Informa.

  El 10 de octubre comenzará la vacunación simultánea (covid-19 y gripe) a los mayores de 80 años que no estén en residencias. Tras este grupo, se seguirá un cronograma escalonado, por lo que se abrirá la agenda de manera gradual por rangos de edad.

  El 5 de diciembre la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 se abrirá a otros grupos de población en función de la disponibilidad de las dosis. Pueden pedir su cita a través de la página web de Salud Informa.

  La previsión es haber completado la vacunación de la población diana, unas 350.000 personas entre mayores de 60 años, personal sanitario y sociosanitario, y grupos de riesgo a comienzos de diciembre.

  Principado de Asturias

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población de las residencias de mayores.

  Islas Baleares

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y después, a mayores de 80 años, a quienes se citará por teléfono. Se espera inocular a 3.147 usuarios de residencias y a unos 53.000 ciudadanos mayores de 79 años. Esta primera etapa de la nueva campaña vacunal concluirá el 12 de octubre.

  Está previsto que las 17 autonomías repartan un total de 44 millones de dosis de la vacuna

  El 13 de octubre se iniciará el programa de vacunación doble de gripe y Covid-19 para el grupo de edad de 60 a 79 años.

  Se dispondrá de unas 115.000 dosis de refuerzo de la cuarta dosis y unas 50.000 dosis tetravalentes (válidas contra cuatro cepas) para la gripe.

  Canarias

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y después, a los mayores de 80 años.

  Todavía no hay fecha establecida para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas.

  Cantabria

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años.

  Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas.

  Castilla y León

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a los 42.000 mayores de 60 años y personas con discapacidad que están en residencias, y a sus cuidadores. Seguirán con la vacunación de la covid-19 a los mayores de 80 años que viven en sus domicilios.

  El 17 de octubre comenzará la vacunación de la gripe de forma generalizada para quienes tienen indicada esa protección.

  Varias CCAA supeditan el inicio de la campaña contra la gripe a la disponibilidad de vacunas

  La Comunidad ha comprado 765.000 dosis antigripales, con un gasto de más de diez millones de euros. A la hora de acceder a la vacunación contra la gripe se aconseja hacerlo de forma escalonada y siempre de forma programada, con cita previa.

  En cuanto a la distribución por provincias de las vacunas frente a la gripe, se prevé la siguiente: Ávila, 56.265 dosis; Burgos, 102.640; León, 133.790; Palencia, 57.018; Salamanca, 110.600; Segovia; 56.830; Soria, 37.845; Valladolid, 144.397; y Zamora, 60.930.

  Castilla-La Mancha

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años.

  Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas. Se distribuirán 600.000 dosis de vacuna para la gripe estacional con una inversión de 7,5 millones de euros.

  Cataluña

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación simultánea de la cuarta dosis de la covid-19 y la vacuna de la gripe a la población en residencias y mayores de 80 años.

  Comunidad Valenciana

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años. La población susceptible de recibir la segunda dosis de refuerzo (cuarta dosis) es de aproximadamente 1,6 millones de personas mayores de 60 años, que se irán citando en orden de mayor a menor edad, además del personal sanitario y sociosanitario.

  Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe.

  Extremadura

  Este lunes, 26 de septiembre, se inoculará simultáneamente con la cuarta dosis de la vacuna de la covid-19 y la vacuna de la gripe a las 30.000 personas en residencias de mayores y personas con discapacidad, así como a los profesionales sanitarios.

  Se podrá escoger si no vacunarse, vacunarse de la gripe o de la covid-19, pero la recomendación es ponerse las dos vacunas.

  Se ha invertido más de 2,8 millones de euros en la compra de 267.000 vacunas contra la gripe. Se ha calculado que la campaña evitará 40.000 contagios de gripe en la comunidad.

  Galicia

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias en las que se dispensarán 21.000 dosis. Se prevé que en plazo de dos semanas hayan sido administradas todas estas dosis. Tras esto, comenzará la vacunación a la población con edades comprendidas entre 60-80 años, empezando por los de 80 años o más. Cuando concluya la vacunación de los mayores comenzará la administración de las inyecciones para el personal sanitario y sociosanitario.

  Algunas CCAA optarán por los 'vacunódromos', pero otras prefieren recurrir a sus centros de salud

  Todavía no hay fecha concreta para la vacunación contra la gripe, pero se estima que será a lo largo del mes de octubre. Se vacunará a las personas de 60 años o más en residencias, a las embarazadas y menores de entre 6 y 59 meses.

  La vacunación de forma simultánea se aplicará en aquellos que así lo deseen. Inicialmente, la campaña de vacunación está prevista hacerla al completo en los denominados vacunódromos pero más tarde habrá la posibilidad de que los mayores que puedan desplazarse se vacunarán en los centros de salud de referencia. Se prevé una cobertura similar a la del año previo: 832.248 dosis contra la gripe, lo que supone una cobertura del 73,7%.

  Madrid

  Este lunes comienza la vacunación de la cuarta dosis contra la covid-19 en residencias y a mayores de 80 años. Se administrará en 733 residencias de ancianos, discapacitados y personal sanitario y sociosanitario. Tras este grupo, se recomienda la vacunación a la población adulta de 60 años o más, personas internas en otros centros de discapacidad, así como menores de 60 en condiciones de riesgo.

  El 17 de octubre se inoculará la vacuna de la gripe a las personas mayores de 65 años. Después, a las personas de entre 60 y 64, grupos de riesgo, embarazadas, enfermos crónicos, profesionales sanitarios y sociosanitarios, cuidadores y personal de servicios esenciales para la comunidad.

  Se prevé un gasto de 19 millones de euros en la compra de 1,63 millones de vacunas antigripales.

  Región de Murcia

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a los trabajadores y usuarios de las residencias de mayores y de personas con discapacidad. El 6 de octubre se continuará aplicando ambas vacunas a los mayores de 60 años.

  El viernes 23 de septiembre se recibieron las primeras 6.000 dosis de la gripe.

  Un enfermero inyecta una dosis de la vacuna contra la covid a un señor en una residencia de ancianos de Ibiza. Foto: EFE/SERGIO CAÑIZARES. Navarra

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a 8.500 personas en residencias de mayores. A lo largo de las próximas dos semanas se enviarán SMS a la población diana, priorizando la población de 80 años o más, para que puedan gestionar la cita.

  El 10 de octubre se empezará a vacunar tanto de la cuarta dosis de la covid-19 como de la gripe a las 160.000 personas de 60 años o más y a las 7.500 personas que constituyen la población de alto riesgo.

  País Vasco

  Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población en residencias de personas mayores. Las personas pertenecientes a grupos de riesgo (mayores de 65 años, personas con enfermedades crónicas, embarazadas y profesionales de la salud y sociosanitarios) podrán coger cita en la web de Osakidetza o en su centro de salud, y serán citadas a partir del 3 de octubre. El resto de la población será citada a partir del 1 de noviembre.

  El 3 de octubre comenzará la vacunación conjunta en los grupos de riesgo. El 1 de noviembre continuará con la vacunación simultánea de ambas dosis en el resto de la población.

  Euskadi ha adquirido 651.500 dosis de vacunas antigripales, con posibilidad de aumentar a 781.800 dosis. Se dispone de 129.600 dosis de refuerzo contra el Covid-19, aunque se podrá disponer de unas 370.000 vacunas.

  La Rioja

  Este lunes se administrará de forma simultánea la cuarta dosis de la vacuna de la covid-19 y de la gripe a las 3.000 personas en residencias y a entre 200 y 300 personas que viven en pisos tutelados. Los 2.000 trabajadores sociosanitarios también recibirán la dosis de la covid-19, pero no la de la gripe.

  A continuación se seguirá con los mayores de 80 años y después citarán a las personas de entre 60 y 80 años.

  Todavía no hay fecha para el comienzo de la campaña de vacunación general de la gripe.

  Las claves de la vacuna contra el coronavirus, Estudian las reacciones adversas de las vacunas de covid en más de 6.500 niños , Darias anuncia una cuarta dosis de la vacuna contra la covid "para toda la población", El 26 de septiembre arrancará la campaña de vacunación de la cuarta dosis contra la covid en España Ceuta Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población de residencias, may Los ancianos de las residencias serán los primeros en recibir estas dosis de recuerdo, que mañana empiezan a dar todas las CCAA, salvo Andalucía. coronavirus Off Tomás A. Millán/Alba G. de la Gama. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valdecilla 'recicla' una UCI covid y duplica la capacidad de su unidad de ensayos clínicos

  Archivado: septiembre 25, 2022, 9:21am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Dom, 25/09/2022 - 11:21 Creada en 2013, ha multiplicado por 4 su facturación El vicepresidente cántabro (en primer plano), acompañado del equipo de la Consejería de Sanidad, durante su visita a las nuevas instalaciones de la unidad, esta semana. Foto SCS.

  El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla ha reutilizado una antigua UCI usada durante la covid-19 para ampliar las instalaciones de su Unidad de Ensayos Clínicos (UECV) y duplicar la capacidad de una unidad que fue creada en 2013. El vicepresidente regional, Pablo Zuloaga, y el consejero autonómico de Sanidad, Raúl Pesquera, visitaron esta semana el Pabellón 15 del hospital cántabro, donde está ubicada la nueva y mejorada unidad de ensayos clínicos.

  Esta ampliación permitirá, según Zuloaga, que la unidad de ensayos "siga siendo un referente en la aplicación de tratamientos en todo el norte de España". El vicepresidente cántabro ha recordado que no hay una unidad similar "ni en La Rioja, Asturias, País Vasco, Galicia, ni en toda la franja norte de Castilla y León". Zuloaga ha enfatizado que estas instalaciones "son una garantía para seguir creciendo en materia de investigación y en la posibilidad de tener más investigadores".

  De hecho, el consejero cántabro de Sanidad avanzó durante la visita que esta misma semana se firmará un convenio sanitario con La Rioja "para que los pacientes de esta comunidad puedan beneficiarse de la unidad".

  Raúl Pesquera: "Si me dan otros cuatro años consigo tener la mejor sanidad en España", Pesquera: "Tenemos un plan para competir con Madrid y Barcelona en ensayos clínicos", Cantabria invierte en SPD para hacer frente a la despoblación desde las farmacias, Los médicos cántabros denuncian la "absoluta parálisis" de los acuerdos de 2019 Las nuevas infraestructuras amplían la capacidad de atención en 18 puestos, 14 sillones y 4 camas, todos ellos con sistemas de monitorización centrali Cantabria firma esta semana un convenio con La Rioja para usar unas instalaciones que suman ya 18 puestos, 14 sillones y cuatro camas. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Investigación Off
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  Estos son los avances que van a conseguir que nadie muera de melanoma

  Archivado: septiembre 25, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Dermatología soniamoreno Dom, 25/09/2022 - 08:00 Cáncer de piel El melanoma no es el cáncer cutáneo más frecuente, pero afecta a personas jóvenes y tiene tendencia a metastatizar. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Nadie debería morir por un melanoma, afirmaba el médico estadounidense Bernard Ackerman, uno de los más influyentes en la dermatología moderna. La reflexión sigue vigente ante un tumor que crece lentamente, a simple vista y cuya extirpación puede ser curativa. Sin embargo, aún se da la paradoja de que entre las personas con riesgo bajo de tener melanoma se diagnostica en fase más avanzada, incluso metastásica. En esos casos puede haber fallado la detección precoz por una cuestión de educación sanitaria. Como explica el dermatólogo Ángel Pizarro, de la Clínica Dermatológica Internacional, en Madrid, en ocasiones, las personas sin factores de riesgo de melanoma “no tienen la sensación de que les pueda tocar a ellos, y no ven en la aparición de un lunar y en su crecimiento un problema; no están atentos. Al menos en mi experiencia, algunos de esos pacientes escuchan por primera vez en la consulta que el melanoma produce metástasis y puede matar. Es un shock para ellos”, relata Pizarro, que ha dedicado toda una vida profesional a hacer suya la premisa de Ackerman.

  “La detección precoz de melanoma es extremadamente eficaz para salvar vidas”. ¿Cómo favorecer esa identificación temprana? Simplemente, con la regla Abcde de los signos de sospecha de melanoma y con la autovigilancia. “Basta con mirarse la piel dos o tres veces al año; podemos fotografiarnos las zonas que no nos vemos; la clave es fotos, fotos, fotos”, recalca Pizarro (parafraseando al director de la OMS cuando recordaba la importancia de hacer test en la pandemia). “No hay que asustarse si se ve algún lunar nuevo, porque la mayor parte de las veces no será un melanoma, ni un problema, pero en caso de que esa mancha o lunar esté creciendo o cambiando, se debe consultar al médico".

  Es uno de los mensajes divulgados por este experto en melanoma durante la jornada Avances científicos en cáncer de piel en el siglo XXI: retos, controversias y oportunidades, celebrada en la Fundación Ramón Areces, en Madrid, bajo la coordinación de los dermatólogos Ricardo Ruiz e Ignacio Sánchez-Carpintero, ambos de la Clínica Dermatológica Internacional de Madrid y Pedro Rodríguez, del Hospital Ruber Internacional.

  El encuentro ha repasado con vocación divulgadora y con un enfoque caleidoscópico (prevención, detección, cirugía, tratamiento sistémico, visión del dermatólogo, el patólogo y el paciente) el manejo actual del cáncer de piel de diversos tipos, el más frecuente que afecta a la especie humana.

  Ricardo Ruiz, director médico de Clínica Dermatológica Internacional.

  Así lo recuerda el director médico de Dermatología de la Clínica Dermatológica Internacional y de Hospital Ruber Internacional, Ricardo Ruiz, quien comenta a DM que “la mitad de los cánceres que se diagnostican en el mundo son cánceres de piel. Algunos tipos de cáncer de piel son poco agresivos, como los epiteliomas basocelulares, pero otros son más peligrosos como los melanomas o los carcinomas espinocelulares. El carcinoma espinocelular es el cáncer de piel que produce más mortalidad, ya que es mucho más frecuente que el melanoma”.

  Hoy, un diagnóstico y una cirugía precoz constituyen la mejor oportunidad curativa ante el cáncer cutáneo. De ahí el hincapié que hacen los especialistas en la autovigilancia y en la consulta temprana con el médico en caso de sospecha. Pero, ¿en qué medida hay que revisarse? “Lo idóneo es personalizar la vigilancia, adaptarla al perfil de riesgo de cada paciente y dejar para aquellos de mayor riesgo las técnicas más sofisticadas, sin olvidarnos de insistir en las fotos -aunque se acuda a una revisión periódica, es bueno que uno se chequee cada tres o cuatro meses- y tener presente que la regla Abcde en personas de bajo riesgo y con pocos lunares salva vidas”, afirma Pizarro.

  En alto riesgo: mapeo completo

  Si la persona se considera de muy alto riesgo y de muy difícil vigilancia, “no hay más opción, en mi opinión, que recurrir a un mapeo completo de todos sus lunares con dermatoscopia digital. Por supuesto, esto consume muchos recursos, fundamentalmente, el tiempo, pero es la opción óptima a la que debería acceder cualquier paciente que de verdad tenga muchos lunares, en zonas atípicas y con algún factor de riego de melanoma”. Ese mapeo puede hacerse cada año. “Mi experiencia es que para la mayor parte de los pacientes, una revisión anual es suficiente, siempre que de alguna manera el paciente cuente con la facilidad de poder hacer una consulta rápida, si en el tiempo hasta su siguiente revisión, nota algo que le preocupe”.

  ¿Nos diagnosticarán las máquinas?

  En estos sistemas de dermatoscopia digital para hacer mapeos de lunares, “estamos aplicando inteligencia artificial”, apunta Ricardo Ruiz. “De forma automática detecta las lesiones que puedan ser sospechosas de malignidad por las características de los bordes o la pigmentación”, explica Ricardo Ruiz. “Por otro lado, hay estudios que demuestran que los algoritmos diseñados por ejemplo por Google son más eficaces para diagnosticar melanoma que los propios dermatólogos. Sin embargo, no creo que estos algoritmos vayan a reemplazar al dermatólogo, sino que nos van a servir de gran ayuda para poder realizar un diagnóstico precoz más preciso y más rápido del melanoma”.

  Ángel Pizarro, de la Clínica Dermatológica Internacional.

  En ello coincide Ángel Pizarro, quien ve en las aplicaciones actuales de la inteligencia artificial (IA) una forma de ayudar al médico, más que un diagnóstico automatizado. “Ya hay determinadas aplicaciones que tienen una precisión diagnóstica superior a la de un médico de atención primaria o a la de un dermatólogo general, o igual, e incluso en algunos contextos superior, a la de un dermatólogo experto. Pero también sabemos que estas aplicaciones tienen fallos, al igual que los tiene el dermatólogo experto. No ofrecen sensibilidad y especificidad del cien por cien. Ahora estamos en la fase de aprender en qué tipo de paciente y en qué tipo de lesiones es más fácil que se equivoque o acierte el médico, y en cuáles lo hará mejor la máquina, y para ello son imprescindibles los ensayos clínicos”, donde se comparen los dos métodos. Eso es todo un reto en el caso del melanoma, pues por su incidencia (6.000 ó 7.000 melanomas anuales en España) serían necesarios decenas de miles de personas vigiladas durante años para poder sacar conclusiones estadísticamente relevantes.

  En consecuencia, “vamos a trabajar con una tecnología muy potente, pero con evidencias relativamente débiles sobre cuál es su eficacia en condiciones de práctica clínica habitual. Dicho esto, doy por cierto que la IA se vaya incorporando en nuestras consultas, que nos va a ayudar, pero ni el médico ni el paciente deberíamos dar por hecho que la inteligencia artificial es mejor que la inteligencia natural. Habrá situaciones donde tendrás razones para fiarte de ella, y a lo mejor habrá otras en que pesará más la experiencia del médico, y factores como otros datos clínicos del paciente. Yo creo que el futuro está en la colaboración entre el hombre y la máquina”.

  Cirugía de Mohs

  Una vez se ha detectado el cáncer cutáneo, “la cirugía de Mohs consigue lo mejores resultados oncológicos, ya que elimina todo el tumor, y estéticos, ya que sólo elimina el tumor”, asegura Ricardo Ruiz, pionero en la introducción de esta técnica quirúrgica en España. ”Esta cirugía con control microscópico está mejorando en rapidez y precisión ya que se está combinando con técnicas como realidad aumentada, inteligencia artificial o dispositivos como la microscopia confocal o la OCT [tomografía de coherencia óptica]. Cada vez se utiliza más esta técnica en España, fundamentalmente realizada por dermatólogos. Pero no todos los cánceres de piel tipo epitelioma deben ser tratados con cirugía de Mohs: solo los que están localizados en áreas de riesgo (nariz, región perioral o periocular) y que tengan histología de epitelioma infiltrativo”.

  Por si ese argumentario no fuera suficiente para avalar a la cirugía de Mohs en los casos donde se indica como la mejor opción, se puede echar mano de alguna de las razones que ha desgranado, en su intervención, Pedro Rodríguez, dermatólogo del Hospital Ruber Internacional, y entre las que destacan una menor tasa de recurrencias (tres veces más baja con esta técnica); ahorro de tejido en zonas sensibles (y por tanto, menos desfiguración) ; aplicable en tumores localmente muy agresivos (dermatofibrosarcoma protuberante y el sarcoma pleomórfico); coste-efectivo, a medio y largo plazo, al evitar recurrencias y los consiguientes tratamientos, y el que consigue mayor satisfacción del paciente.

  Carcinoma de células escamosas

  Las diferentes técnicas quirúrgicas consiguen muy buen pronóstico, con respuestas, completas en la gran mayoría de casos de carcinoma espinocelular o cutáneo de células escamosas. No obstante, como ha apuntado Onofre Sanmartín, dermatólogo del Instituto Valenciano de Oncología, “un pequeño porcentaje de estos pacientes tiene carcinoma escamoso cutáneo de alto riesgo, con más probabilidad de desarrollar metástasis”. Si la metástasis es ganglionar, se estima una supervivencia a los cinco años del 50-83%, y si es metástasis a distancia, se establece en un 40%. Una parte importante de la investigación se centra ahora en determinar cómo identificar a esos pacientes con alto riesgo y para ello, ha indicado Sanmartin, se están explorando ciertos biomarcadores (expresión elevada de podoplanina o de PD-1), así como ciertos rasgos genéticos y epigenéticos de los pacientes.

  Tres cuidados de la piel que no se deben pasar por alto en las consultas, José Luis López Estebaranz: "Nos une el idioma y la cultura, lo que nos ayuda a progresar en Dermatología", Logran ‘potenciar’ los linfocitos T; células inmunitarias frente al cáncer Y donde la cirugía no llega, está el recurso del tratamiento sistémico, que en los últimos años ha dado grandes pasos con las terapias dirigidas y, má Si se detecta a tiempo, el melanoma tiene buen pronóstico. ¿Cómo mejorar esa detección entre la gente? Regla Abcde y "fotos, fotos, fotos" Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Los farmacéuticos ponen de manifesto su vocación de servicio público sanitario y social

  Archivado: septiembre 25, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 25/09/2022 - 08:00 Día Mundial del Farmacéutico En el caso concreto de España, en este Día Mundial se ha querido reforzar el mensaje de que "todos" los farmacéuticos tienen como objetivo cuidar de la salud de "uno": el paciente.

  Este domingo, 25 de septiembre, se celebra el Día Mundial del Farmacéutico bajo el lema La Farmacia, unida por un mundo más saludable. Con motivo de esta conmemoración, los 78.128 farmacéuticos colegiados en España quieren destacar la labor que desarrollan para favorecer un mundo más saludable, y lo hacen unidos desde sus múltiples ámbitos de ejercicio profesional.  En el caso concreto de España, el lema elegido para este año se ha reforzado con la leyenda Todos para uno, que quiere subrayar que "todos" los farmacéuticos tienen como objetivo cuidar de la salud de "uno": el paciente.

  Este compromiso se ha visto reflejado en la declaración institucional presentada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos en el marco de este Día Mundial y en la que la profesión renueva su vocación de servicio público sanitario y social, así como el compromiso de trabajar por la salud y el bienestar de los españoles.

  El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha querido destacar "el gran significado para quienes integramos la profesión de este día y que este año adquiere especial relevancia al haber coincidido esta semana con la celebración, conjunta en España, en Sevilla, del 22 Congreso Nacional Farmacéutico y el 80 Congreso Mundial de la Farmacia [de los que este periódico ha realizado una extensa cobertura informativa], con la participación de 5.000 compañeros de todo el mundo".

  Una misión compartida

  En relación al lema de esta edición, Aguilar resalta que "la misión que compartimos todos los farmacéuticos es trabajar, juntos, desde la multitud de ámbitos de actuación, por un único objetivo: la salud y bienestar de los pacientes".

  Esto supone un objetivo de toda la profesión y un reflejo fehaciente de su entrega, compromiso y vocación de servicio, "cualidades que han quedado más que demostradas estos dos últimos años de pandemia, durante los que se ha evidenciado la necesidad de potenciar la participación de la profesión en los sistemas sanitarios de todo el mundo", concluye Aguilar.

  Lograr una farmacia más imbricada en el SNS y más digital, propósitos pospandemia, De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales", Rísquez: "Digitalizar para la profesión farmacéutica es humanizar y tener al paciente cerca", Ana López-Casero: "En la farmacia también dispensamos medicamentos con alma" Según los datos presentados por el Consejo General de COF, en España hay 78.128 farmacéuticos colegiados que desarrollan su labor asistencial en múlti El Consejo General de COF publica una declaración institucional, que recoge el compromiso de la profesión, en el marco del Día Mundial del Farmacéutico. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Off
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  No más leña al 'fuego' sanitario, por favor

  Archivado: septiembre 25, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 25/09/2022 - 08:00 Legislación El trámite parlamentario de la ley que modificará diversas normas para la equidad, universalidad y cohesión, no ha hecho más que comenzar.

  El Pleno del Congreso de los Diputados ha rechazado esta semana por 64 votos a favor, 191 en contra y 88 abstenciones, las enmiendas a la totalidad presentadas por Ciudadanos y VOX contra el proyecto de ley que modifica diversas normas para la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS), por lo que la norma puede seguir con su tramitación parlamentaria (no será devuelta al Gobierno).

  La enmienda presentada por Ciudadanos incluyó que, con este proyecto de ley, el Gobierno, "aspira a cercenar la colaboración público-privada en el SNS". Y no yerra este partido porque el texto del proyecto de ley modifica en su primer artículo la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad adicionando un artículo, el 47, que recoge las excepciones que habilitarán la gestión indirecta de las estructuras y servicios públicos que integran el SNS, o dicho de otro modo, que limitarán la participación del sector privado o blindarán de el al sistema. 

  Según el proyecto de ley aprobado por el Consejo de Ministros, el nuevo artículo que se quiere adicionar a la Ley General de Sanidad servirá para establecer que el modelo de gestión del SNS será la gestión directa, entendida como la que se presta a través de: administración competente; entidades del sector público institucional estatal, autonómico y local, y consorcios integrados por diversas administraciones públicas o entidades del sector público institucional.

  Y se ha previsto que solo de forma excepcional, justificada y motivada objetivamente y solo cuando no sea posible la prestación directa de los servicios públicos que integran el SNS, se pueda recurrir a la gestión indirecta. Y que, además, las diferentes administraciones autonómicas deban motivar la colaboración privada y, aunque tienen las competencias de gobierno, planificación, gestión y provisión de los servicios sanitarios en sus respectivos territorios, será el Consejo Interterritorial del SNS el encargado de acordar los criterios. Dicho en plata: el artículo 47 del proyecto supone una recentralización del gobierno y la gestión de la sanidad, que va en contra de estatutos de autonomía y la propia Constitución.

  La norma, que tiene varias cosas buenas en las que no me extenderé, peca de que en ella priman la ideología y los prejuicios, aunque trata de un ámbito, el sanitario, que es eminentemente técnico-científico y en el que las decisiones importantes deberían tomarse en base a la evidencia, que la hay, y con sumo cuidado, por tratarse el SNS de un organismo delicado y un servicio fundamental para la ciudadanía y el progreso del país.

  La colaboración público-privada es para algunos partidos y sus votantes una bestia negra, y hay que reconocer que décadas de corrupción (que en numerosas ocasiones ha salpicado a la sanidad) animan a abonarse a esa visión. Pero eso sería lo fácil; lo difícil, pero necesario y obligado, es ver la fotografía completa de la aportación del sector privado que, si ponemos el foco especialmente en Cataluña, ha sido  históricamente muy relevante cubriendo agujeros del sector público.

  En esta comunidad, el 65% de la provisión asistencial está en manos de centros concertados públicos y privados y, entre estos últimos, la mayoría son sin afán de lucro: fundaciones, órdenes religiosas, mutualidades…. Estos privados concertados prestan atención hospitalaria, de primaria y, especialmente (casi el 100% de la actividad), sociosanitaria y de salud mental. Y esos centros se da la circunstancia de que son muy apreciados por el conjunto de la población catalana y, en concreto, sus respectivos usuarios.

  ¿Alguien se imagina a la sanidad pública catalana sin el servicio que le prestan, a través de concierto con el Servicio Catalán de la Salud, el Hospital Materno-Infantil de San Juan de Dios, la Fundación Althaia de Manresa, la Fundación Guttmann, la Fundación Puigvert o la Mutua de Terrassa? Lo dudo. La Seguridad Social, cuando no se habían transferido aun las competencias sanitarais a la Generalitat restaurada tras la dictadura, ya concertaba con centros públicos (de titularidad municipal) y privados en Cataluña porque sus recursos en esta región no llegaban ni de lejos a las necesidades.

  Edadismo: "Una sigilosa pero devastadora desgracia", ¿Puede volver a ser la polio un problema en España?, Tecnología para "conquistar lo imposible" Una vez concluido el debate de enmiendas a la totalidad de esta ley, se abre el plazo de presentación de enmiendas de los grupos parlamentarios. Y, cu On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La predisposición genética para fumar parece empeorar la recuperación del ACV

  Archivado: septiembre 25, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 25/09/2022 - 08:00 Datos del último 'Neurology' Fumar confiere riesgo de padecer una ACV, así como de una peor recuperación de la enfermedad. Foto: DM.

  Una predisposición genética para fumar se relaciona con el aumento del riesgo de peor recuperación de un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, según los datos de un estudio publicado en el último número de Neurology.  

  Los ACV isquémico o ictus cerebral isquémico se originan por un bloqueo del flujo sanguíneo al cerebro, siendo el tipo más común de ACV seguido del ACV hemorrágico. La recuperación del ACV es muy variable entre los afectados; puede ir desde una resolución total hasta a alcanzar una discapacidad grave u ocasionar la muerte del afectado.

  Xinfeng Liu, profesor de la Universidad de Nanjing (China) y director del citado trabajo, señala que "si bien estudios previos han encontrado vínculos entre fumar y una peor recuperación del ACV, no ha quedado suficientemente claro si fumar es una causa. Sin embargo, al examinar las variantes genéticas que aumentan la predisposición hacia el hábito tabáquico de una persona, descubrimos que fumar conlleva peores resultados de los ACV". 

  A pesar de que en estos momentos la inclusión de pruebas genéticas que puedan determinar la existencia de genes que predisponen a fumar "no son procedimientos clínicos habituales, sino que entran dentro del ámbito de la investigación, es evidente que fumar no es solo es uno de los factores asociados con el desarrollo de un ACV sino que, además, puede comprometer su evolución”, según explica a DM José Egido, neurólogo coordinador de la Unidad de Ictus del Hospital Clínico de Madrid, quien señala que el actual trabajo indica que el fumador presenta polimorfismos genéticos que podrían relacionarse con una mala evolución.

  Para evaluar la relación genética entre fumar y la recuperación del ACV, los investigadores de la Universidad de Nanjing analizaron los resultados de un metanálisis de 12 estudios llevados a cabo en Estados Unidos, Europa y Australia, en los que examinaron la genética y la recuperación de las personas que habían sufrido un ACV. Los estudios incluyeron a 6.021 personas de ascendencia genética europea que sufrieron un ACV isquémico. 

  Los niveles de recuperación se midieron tres meses después del accidente cerebrovascular.

  Grados de recuperación 

  La recuperación se definió de dos maneras, buena y mala, significando buena que las personas se habían recuperado por completo o tenían una discapacidad leve pero no requerían ayuda de otro. La recuperación mal se definió como presentar una discapacidad moderada que requería asistencia, una discapacidad grave o fallecimiento.

  Un total de 3.741 personas tuvieron una buena recuperación del ACV y 2.280 tuvieron una mala recuperación.

  Los investigadores utilizaron un diseño de estudio llamado aleatorización mendeliana para determinar si existía relación causa-efecto entre 373 variaciones genéticas llamadas polimorfismos de un solo nucleótido (SNP), de los que se conoce que están relacionadas con un mayor riesgo de fumar y una mala recuperación de ACV. 

  En el artículo publicado se explica que Los SNP son comunes y pueden actuar como marcadores biológicos, ayudando a localizar genes asociados con enfermedades.

  Después de ajustar por edad, sexo y gravedad del ACV, los investigadores encontraron que las personas que estaban genéticamente predispuestas a fumar tenían un 48% más de riesgo de una peor recuperación del ACV que aquellas que no estaban genéticamente predispuestas. Los resultados se mantuvieron igual cuando se ajustó aún más el consumo de alcohol determinado genéticamente.

  Dejar de fumar, esencial en cualquier caso 

  Según Liu, estos hallazgos brindan apoyo genético a la teoría de que fumar provoca una mala recuperación después de un ACV isquémico, además de tener "implicaciones importantes para la recuperación del ACV. Los médicos no solo deberían alentar a todas las personas a no fumar, sino que también se debe alentar a las personas que han sufrido un ACV a que dejen de fumar".

  Egido profundiza en estas declaraciones sosteniendo que ante un paciente que ha sufrido un ictus siempre se tiene en cuenta si es o no fumador. Además de predisponer al desarrollo de ictus, "fumar empeora la salud física general, lo que tiene claras repercusiones negativas en la recuperación del ACV. El estado de la condición física interfiere en la recuperación posterior".

  Los ACV siguen aumentando los ingresos en jóvenes, Fumar casi triplica las posibilidades de recurrencia del aneurisma cerebral, La franja de población activa española tiene muchos factores de riesgo de ACV A su juicio, la estrategia preventiva, tanto en personas que presentarán mayor riesgo genético de dependencia tabáquica como en los que carecen del mi Existe hasta un 48% más de riesgo de una peor recuperación del ACV, aunque el mensaje es claro: dejar de fumar es la opción para todos los casos. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Neumología Angiología y Cirugía vascular Medicina Física y Rehabilitación Off
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  CSIF clama en la calle por una subida salarial y el "blindaje" de lo público

  Archivado: septiembre 24, 2022, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 24/09/2022 - 13:15 Sánchez afronta su primera gran manifestación sindical Miguel Borra, presidente de CSIF, atiende a los medios de comunicación, en la cabecera de una manifestación que, según el sindicato, ha reunido a más de 70.000 personas. Foto: CSIF.

  El Gobierno de Pedro Sánchez ha afrontado hoy la primera gran manifestación sindical de su legislatura. La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), el sindicato con más representación del sector público, ha lanzado en las calles de Madrid una suerte de enmienda a la totalidad a las políticas sociales del Ejecutivo y, en un contexto de inflación y "generalizado empobrecimiento de la población", ha convocado una manifestación para exigir, entre otras cosas, una subida salarial para los trabajadores y unos "servicios públicos de calidad", con especial incidencia en sectores "especialmente sensibles" como sanidad y educación.

  La manifestación, que comenzó a las 12 de la mañana ante la puerta del Congreso de los Diputados y se cerró con la lectura de un manifiesto por parte de Miguel Borra, presidente de CSIF, en la Plaza de Colón, ha reunido, a "más de 70.000 personas", según los organizadores, venidas de todas las comunidades en autobuses fletados gratuitamente por CSIF. La Delegación del Gobierno rebaja sustancialmente la estimación del sindicato y sitúa la cifra de manifestantes entre 15.000 y 17.000.

  Según el sindicato de funcionarios, el primer resultado práctico de la protesta se ha materializado antes incluso del inicio de la misma: el Ministerio de Hacienda y Función Pública ha convocado a todos los sindicatos presentes en la Mesa General de Diálogo Social para iniciar, este martes, la negociación de la actualización retributiva en las administraciones públicas.

  "Lo de hoy es la primera evidencia de que el Gobierno está perdiendo el apoyo de la calle, y muy pronto lo pagará en las urnas si no atiende nuestras justas demandas", ha afirmado Borra en la cabeza de una manifestación que ha recorrido el centro de Madrid, en un claro aviso a navegantes ante el inicio de las negociaciones que comienzan la próxima semana.

  En una referencia que parecía especialmente pensada para los profesionales sanitarios, el presidente de CSIF ha afirmado que el Ejecutivo de Sánchez "ha pasado de considerar a las empleadas y empleados públicos como héroes durante la pandemia de la covid a tratarles de manera ingrata y ningunearles. Pero se está equivocando y lo pagará en las elecciones", ha insistido el dirigente del sindicato de funcionarios.

  En la lectura del manifiesto, Borra ha recordado al Ejecutivo de Sánchez que, además de actualizar los salarios públicos en 2022 con carácter retroactivo "para recuperar el poder adquisitivo perdido este año", CSIF quiere un acuerdo de subida salarial plurianual "que permita avanzar en la recuperación del poder de compra de los empleados públicos, mermado desde 2010, y que este año elevará esa merma hasta el 20%".

  Panorámica general de la manifestación convocada por CSIF, en la Carrera de San Jerónimo de Madrid. Foto: CSIF.

  En el ámbito sanitario y en materia retributiva, CSIF ha aprovechado esta semana la reunión del Ámbito de Negociación para recordar al Ministerio de Sanidad su exigencia de que esa subida salarial que reclaman para toda la Administración pública se traduzca, además, en una equiparación retributiva entre comunidades, en una regulación de los trienios y en la articulación de una carrera profesional "para todas las trabajadoras y trabajadores fijos e interinos en todos los servicios de salud del SNS".

  CSIF también aboga, como el resto de los sindicatos del ámbito sanitario, por una rebaja de la edad de la jubilación del personal sanitario mediante coeficientes reductores por peligrosidad, penosidad y por el cumplimiento de determinados requisitos (tener 60 años, 35 cotizados en la Seguridad Social y 25 años de servicio en la Administración pública).

  Recursos materiales y humanos

  El manifiesto que ha leído Borra ha incidido también en la necesidad de asegurar servicios públicos de calidad, "aportando tanto los recursos materiales como humanos necesarios para que el conjunto de la sociedad no padezca en sus propias carnes los efectos del empobrecimiento social".

  ¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, CSIF pide a Sánchez que dote a las CCAA de 4.000 millones de euros en 2022 para primaria, CSIF se concentra a la puerta del ministerio para denunciar la "desidia" de Sanidad Traducida al ámbito sanitario, esa petición de recursos se ha concretado esta semana en el Ámbito de Negociación en una reclamación expresa al departa El sindicato cifra en más de 70.000 personas los asistentes a la manifestación y augura que Sánchez "lo pagará en las urnas". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Enfermería da un paso al frente en la prevención de enfermedades sexuales

  Archivado: septiembre 24, 2022, 9:34am UTC por franciscogoiri

  Autocuidado franciscogoiri Sáb, 24/09/2022 - 11:34 Campaña divulgativa del CGE Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, defiende la importancia de que los colegios profesionales abanderen la lucha contra la prevención de enfermedades sexuales. Foto: CGE.

  Ante el aumento de las infecciones por transmisión sexual, especialmente entre la población joven, el Consejo General de Enfermería (CGE) ha elaborado un programa específico de prevención que, a partir de hoy, está disponible en su canal de youtube. Fuentes del Consejo de Enfermería recuerdan, de hecho, que, según datos del Ministerio de Sanidad, casi un tercio de los nuevos casos de sífilis y la mitad de los de gonorrea que se diagnostican en España se dan entre la población menor de 30 años.

  Dentro de la serie divulgativa "Cuídate con tu enfermera", que el Consejo General de Enfermería dedica a diferentes temas de prevención, el programa dedicado a las infecciones de transmisión sexual corre a cargo de una enfermera escolar, porque, "en el caso de este tipo de infecciones, es importante dirigirse a los jóvenes en su propio lenguaje, con mensajes claros y basados en la evidencia científica, que contrarresten otros contenidos que desgraciadamente se difunden, sobre todo en redes sociales", apunta Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Pérez Raya (CGE): "Hace falta aumentar las plantillas enfermeras para dar mejores cuidados a la ciudadanía", España, a años luz de la 'élite' europea en enfermeras por habitante, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Conocimientos y habilidades para una atención multidisciplinar efectiva a la enfermedad crónica compleja Además de explicar cuáles son las principales vías de transmisión de este tipo de enfermedades, Elena Rubio, la enfermera escolar que conduce el El CGE lanza una campaña preventiva dirigida a los más jóvenes y especialmente pensada para "combatir los bulos y la desinformación". Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Autocuidado Off
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  ‘Physical examination’

  Archivado: septiembre 24, 2022, 9:01am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 24/09/2022 - 11:01 ¡Qué difícil es el inglés! Exploración del paciente con ayuda de un otoscopio.

  Los médicos anglosajones suelen llamar physical examination o physical exam al conjunto de maniobras de exploración corporal del paciente destinadas a obtener información sobre su estado de salud. Basado principalmente en el uso de los sentidos y algunos instrumentos sencillos (como el fonendo, el esfigmomanómetro, una linternita o un martillo de reflejos), dicho conjunto de maniobras consta de cuatro componentes fundamentales: inspección, palpación, percusión y auscultación.

  ¿A eso lo llamamos en español ‘examen físico’? Pues normalmente no.

  El inglés examination es ‘examen’, sí, en un entorno universitario o docente: All first-year students have to take an examination in biochemistry (todos los estudiantes de primero deben examinarse [o rendir un examen] de bioquímica). Pero es ‘exploración’ ―nada que ver con el inglés exploration― en un entorno médico u hospitalario: Examination of the fundi revealed no abnormal findings (la exploración bilateral del fondo de ojo no puso de manifiesto nada anormal). Como de costumbre, el contexto es crucial para poder elegir la opción adecuada en cada caso. Una expresión como oral examination puede corresponder a un examen oral en la facultad de medicina, pero a una exploración bucodental en una clínica odontológica. Y exam room puede ser el aula en la que se lleva a cabo un examen, pero también la sala de reconocimiento en un hospital, el consultorio en un centro de atención primaria o incluso el cuarto de interrogatorios en una comisaría.

  Physical examination (PE), pues, es para nosotros exploración física (EF) o exploración clínica (EC).

  Fernando A. Navarro

  En inglés llaman 'physical examination' al conjunto de maniobras de exploración corporal del paciente destinadas a obtener información sobre su estado de salud. ¿A eso lo llamamos en español ‘examen físico’? Pues normalmente no. Off Fernando A. Navarro Off
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  Bajos niveles de creatina quinasa y asma infantil, de la mano

  Archivado: septiembre 24, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Sáb, 24/09/2022 - 08:00 Investigación El asma es la enfermedad crónica infantil más frecuente en todo el mundo.

  Un estudio coliderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) asocia el asma infantil, la enfermedad crónica más frecuente en los niños de todo el mundo, con niveles bajos de creatina quinasa (una enzima que interviene en la producción de energía).

  En este trabajo, en el que se han utilizado muestras de más de 2.000 niños de ocho cohortes diferentes y un modelo de ratón, también aporta evidencia de que la citada enzima puede estar directamente implicada en la protección contra la enfermedad al reducir la inflamación y la mucosidad en vías respiratorias.

  El equipo, liderado por Josep M. Antó, investigador de ISGlobal y último autor de este estudio, se marcó como objetivo identificar nuevas moléculas asociadas al asma mediante una estrategia basada en varias etapas y múltiples cohortes. Según este instituto, que impulsa la Fundación “La Caixa”, en una primera etapa, utilizaron 2 cohortes del proyecto MeDALL para medir 46 proteínas en muestras de suero de unas 250 niñas y niños con o sin asma. En la segunda etapa, utilizaron más de 1.500 muestras de otras cinco cohortes de MeDALL para analizar las proteínas seleccionadas en la etapa anterior. Finalmente, en el marco de una colaboración internacional, confirmaron los resultados en la cohorte independiente del estudio Tucson TCRS. En total, se incluyeron 2.264 niñas y niños de ocho cohortes.

  Se da la circunstancia que la creatina quinasa fue la única proteína que se asoció de forma consistente con el asma en las tres etapas: los niños con asma tenían niveles más bajos de la enzima circulando en sangre, en comparación con los controles. De hecho, la expresión del gen de la creatina quinasa también estaba disminuida en la sangre de los sujetos con asma.

  Evidencias en niños y ratones 

  Relata el ISGlobal que, utilizando un modelo experimental en el que se induce el asma en ratones exponiéndolos a ácaros del polvo doméstico, el equipo encontró que la expresión de la creatina quinasa se reducía en el pulmón de los ratones expuestos, y que la inflamación y la mucosidad en vías respiratorias no se resolvían cuando se bloqueaba la función de la enzima con un inhibidor. "Los resultados en ratones coinciden con nuestros hallazgos en niños, y apoyan la idea de que la creatina quinasa puede estar directamente implicada en la protección contra el asma", según Stefano Guerra, primer autor del estudio.

  Guerra, en declaraciones a este diario, explica que “estos resultados son bastante novedosos: ningún estudio anterior ha analizado los niveles de creatina quinasa y la expresión de los genes de la creatina quinasa en la sangre de niños con asma. Sin embargo, la utilidad clínica de estas observaciones deberá abordarse en estudios futuros porque aún no está claro si los niveles de creatina quinasa pueden desempeñar algún papel en la predicción del curso clínico del asma o si estos hallazgos pueden ayudar a identificar objetivos terapéuticos”.

  Un nuevo exoesqueleto rehabilita ‘a la carta’ la parálisis cerebral infantil, La diabetes gestacional aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas futuras del niño, La dieta cetogénica reduce los brotes un 50% en la epilepsia pediátrica A la pregunta de qué factores internos y externos se han asociado hasta ahora, según la evidencia, con el asma infantil en la literatura médica, ademá Un estudio del ISGlobal aporta pruebas experimentales de que la enzima puede estar directamente implicada en la protección contra la enfermedad. Off Carmen Fernández. Barcelona Neumología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Pediátrica Off
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  Los cánceres poco frecuentes y con escasa supervivencia requieren una investigación al 100%

  Archivado: septiembre 24, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 24/09/2022 - 08:00 Día Internacional de la Investigación en cáncer El avance de la investigación es esencial para la enfermedad oncológica. Foto: DM.

  Si la investigación es la pieza clave en el conocimiento y abordaje de cualquier enfermedad, en cáncer adquiere especial relevancia porque de sus avances depende, en gran medida, la supervivencia de los pacientes.

  Es un hecho demostrado que a mayor investigación, más tasas de supervivencia. Los últimos datos al respecto indican que en los últimos años, la sobrevida en los procesos tumorales ha aumentado 3.3 puntos en hombres y 2.6 puntos en mujeres, en una situación en la que la incidencia ha crecido un 7,2% desde el año 2016. 

  Sin embargo, las desigualdades en investigación oncológica siguen siendo una realidad para muchos tumores. Mientras que los más frecuentes entre la población -mama y colon, entre otros-, son objetos de numerosos estudios básicos y clínicos, otros como páncreas, esófago, estómago, encéfalo o pulmón, por ejemplo, mantienen supervivencias inferiores al 30%. 

  En estos casos de supervivencias inferiores al 30% y los tumores poco frecuentes -aquellos que afectan a menos de 6 personas por cada 100.000 habitantes y año-, precisan que la investigación sea del 100% para asegurar que el número de sobrevivientes sea más elevado. 

  Como datos esenciales, cada año más de 100.000 personas son diagnosticadas con un tumor cuya supervivencia es inferior al 30%. En cuanto a los cánceres poco frecuentes, en España, de los 285.530 nuevos casos de cáncer, unos 68.000 se corresponden con tumores poco frecuentes, lo que supone entre un 22-24% de los casos totales. Estos últimos tienen peores índices de supervivencia frente a los más frecuentes; en torno a un 47% de media, cifra que claramente podría mejorar con una mayor investigación. 

  Revertir la desigualdad 

  Las desigualdades que existen en investigación en cáncer ha sido el eje central del encuentro organizado por la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) con motivo del Día Mundial de la Investigación en Cáncer en la que investigadores básicos y clínicos, sociedades científicas y pacientes han puesto sobre la mesa las principales deficiencias y las estrategias más adecuadas para subsanarlas. 

  Según Luis Paz-Ares, presidente de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA), y jefe de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, "la investigación 'buena' es la que cambia las cosas, tal y como se está demostrando en muchos procesos tumorales. Pero, para ello, es indispensable una financiación nacional estructural mínima que permita dar continuidad a los proyectos y afrontar grandes retos futuros".

  A su juicio, es necesario fomentar la carrera investigadora que sea meritocrática, ya que la crisis nos ha dejado sin una generación de investigadores", subraya el especialista quien, matiza que, "lógicamente esta financiación estructural debe estar sujeta a una evaluación, pero debe también contar con recursos de primer nivel". 

  Las expectativas de que las inversiones para investigación lleguen, al menos, al 2,5 del PIB son una de las grandes esperanzas para los investigadores. "La financiación estructural es muy baja con respecto a la de la UE y no hay que olvidar que la investigación es una de las partes más importantes de nuestro futuro", considera Paz-Ares. 

  En este sentido, Rosario Perona, subdirectora General de Evaluación y Fomento de la Investigación del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), "sufridora hasta hace un año de esta situación", tal y como ella misma se ha definido, ha indicado que las pretensiones se dirigen a que "el actual 1,25 del PIB para investigación vaya aumentando hasta el 3% hasta el año 2030. La recién aprobada Ley de la Ciencia tiene ese objetivo, que también hará hincapié en la mejora de las condiciones de los investigadores". 

  Isabel Orbe, Luis Paz-Ares y Rosario Perona, en el encuentro de la AECC. Foto: DM.

  Para Isabel Orbe, directora general de la Fundación Científica de la Asociación Española Contra el Cáncer, la colaboración es una de las palabras mágicas para avanzar en el presente y en el futuro de la investigación en cáncer. "Tener una estrategia significa conocer bien el problema y poner soluciones apoyando el talento científico, aspecto de especial relevancia en cánceres con menos oportunidades como los tumores raros o poco frecuentes y de escasa supervivencia".

  En este punto, Orbe ha adelantado que en las próximas semanas, y junto a países como Francia y Países Bajos, la AECC lanzará una gran convocatoria interna para dar cabida a proyectos (fases II y III) en este grupo concreto de cánceres para que "los pacientes tengan acceso y comiencen a beneficiarse de más ensayos clínicos". 

  El panorama en población pediátrica 

  En otras de las sesiones de este encuentro, Marta Alonso, investigadora del Grupo de Investigación en Terapias Avanzadas para Tumores Sólidos Pediátricos del CIMA de la Universidad de Navarra, ha indicado que en el caso de la población infantil "el abordaje es, a veces, frustrante porque solemos ir por detrás de la investigación que se lleva a cabo en adultos".

  Prueba de ello es que, según la especialista, en los últimos años solo se han aprobado tres fármacos para niños frente a los cientos en el adulto. "Aún así, el empuje de entidades de diversa índole y de los investigadores básicos y clínicos ha hecho que podamos avanzar e ir ofreciendo algunas perspectivas terapéuticas. Pero, sigue siendo insuficiente en cáncer infantil". 

  Esther Díez, Cuca Vargues, Jon Zugazagoitia, César Benito, Marta Alonso y Marta Pujol, en otras de las sesiones organizadas por la AECC. Foto: DM.

  El equipo de Alonso trabaja actualmente en un proyecto para tumores cerebrales infantiles con virus modificados genéticamente en laboratorio a través de los cuales se pretende atacar las células tumorales y, a la vez, inducir inmunidad, con una actuación similar a la de una vacuna.  Este tipo de ensayos son los que han alabado pacientes que han participado en este encuentro y cuyas perspectivas de vida han aumentado a través de ensayos experimentales. 

  Jon Zugazagoitia, investigador del Hospital 12 de Octubre de Madrid, considera que el avance de los últimos años en investigación ha sido importante: de la contemplación del cáncer como única entidad se ha pasado a la denominación de distintas enfermedades en las que ya se están obteniendo importantes tasas de supervivencia.

  No obstante, subraya que existe mucho por desgranar, siendo uno de los principales retos de la investigación el "intentar descifrar por qué unos pacientes responden a las terapias y otros no; por qué son diferentes las respuestas a la inmunoterapia y, por supuesto, minimizar los efectos secundarios y tóxicos sin restar eficacia terapéutica".

  Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse, Cáncer infantil: próxima meta de la biopsia líquida, La AECC promueve un movimiento global por la investigación en cáncer Marta Pujol, directora de investigación de la Fundación Científica de la Asociación Española Contra el Cáncer, ha explicado que la AECC apoya estas do El reto es elevar la supervivencia que, actualmente, es menor del 30% y asegurar así la equidad de la patología tumoral. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología-Radioterápica Cirugía General y del Aparato Digestivo Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Sanidad notifica 10.306 casos de covid: 1.986 más que el martes y 309 ingresos menos que hace tres días

  Archivado: septiembre 23, 2022, 4:02pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 23/09/2022 - 18:02 Crisis sanitaria El grupo etario de mayores de 60 años suma 5.787 contagios respecto a los 4.607 del martes. Foto: EFE.

  El Ministerio de Sanidad ha registrado 10.306 positivos de covid-19, lo que suponen 1.986 casos más que hace tres días. El último informe recoge la segunda cifra más alta del mes de septiembre, después de los 10.760 de hace una semana. Después de este repunte, los contagios mantuvieron la tendencia a la baja con 8.320 casos en el informe del martes. Los datos de hoy suponen una aumento respecto a los 9.489 contagios con los que se inauguraba septiembre, 817 menos que hoy.

  En cuanto a incidencia acumulada, la cifra continúa estable una semana más, con 136,26 positivos por cada 100.000 habitantes mayores de 60 años. Este grupo etario suma 5.787 contagios respecto a los 4.607 del martes.

  El ministerio ha registrado 72 muertes por Covid, 17 más que a principios de semana

  La situación hospitalaria en España ha disminuido en 309 camas en tres días. Sanidad ha notificado 2.206 ingresos en su último informe y 129 en las UCI. La Unidad de Cuidados Intensivos continúa atravesando su mejor momento desde el inicio de la pandemia con una tasa de ocupación de camas del 1,52%, frente a los 2,46% de principio de mes (210 personas en graves en el informe del día 2). Cataluña cuenta con el número más alto de ingresos en UCI, 25; seguido de la Comunidad de Madrid con 22, la Comunidad Valenciana con 15 y Canarias con 11.

  Las defunciones han experimentado un leve incremento en el último informe. El ministerio ha registrado 72 muertes por Covid, 17 más que a principios de semana. Pese al aumento en los decesos, las consecuencias mortales de la pandemia han disminuido en un 38% respecto a principios de septiembre (117 defunciones el día 2).

  Covid-19: Sanidad notifica 8.320 positivos, 2.440 menos que hace tres días, Un nuevo coronavirus hallado en murciélagos en Rusia es capaz de infectar células humanas, Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas Con la llegada del frío y la valoración de un nuevo repunte por parte de los expertos, la vacunación juega un papel fundamental para evitar El informe registra un repunte en los datos pero la incidencia acumulada continúa estable con 136,26 positivos por cada 100.000 habitantes. La tasa de ocupación de las UCI disminuye a 1,52%. Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  López-Valcárcel: "Si las clases medias no usan la sanidad pública, ¿para qué van a pagarla?"

  Archivado: septiembre 23, 2022, 3:43pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 23/09/2022 - 17:43 Economía de la Salud Beatriz González López-Valcárcel, catedrática en Métodos Cuantitativos en Economía de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, durante un momento de su intervención este jueves. FOTO cedida por Escuela de Salud Pública de Menorca.

  Cifras, datos y estadísticas pueden ayudar a desideologizar el debate sobre la sostenibilidad de la sanidad pública, la colaboración entre sanidad pública y privada y los objetivos del Sistema Nacional de Salud. O no. El mismo día que el Congreso de los Diputados enfrentó la primera votación del proyecto de ley de equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, el pasado jueves, Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas, presentó su ponencia sobre Salud y Sanidad: retos, prioridades y estrategias de cambio, dentro de las jornadas de la Escuela de Salud Pública de Menorca, que se están celebrando estos días en la isla.

  "El problema de hablar de la sostenibilidad del sistema sanitario es que lleva una carga ideológica enorme en este país, porque va acompañada de un debate entre lo público y lo privado y el posible cambio de modelo sanitario. En España tenemos una red privada lucrativa y muy activa que defiende un cambio de modelo. Además, tenemos una riqueza enorme de experiencias de gestión indirecta de la sanidad por organizaciones privadas, que no han sido suficientemente evaluadas. Estas van desde la simple construcción de un hospital nuevo hasta la gestión completa de toda la atención sanitaria, pero nada de esto interfiere en el genoma del Sistema Nacional de Salud", arrancó su ponencia. 

  ¿Cuál es el genoma del Sistema Nacional de Salud público al que se refiere la ponente? "La atención sanitaria con financiación pública a cargo de los presupuestos generales del estado y, por tanto, a los impuestos. Una sanidad universal y de aseguramiento público y con un acceso basado en criterios de necesidad y no de renta. Este es el genoma del SNS y aquí no interfiere para nada si la prestación la hace un hospital público o un hospital privado’, ha señalado.

  Crecimiento del seguro privado

  Sin embargo, González López-Valcárcel sí ha identificado un problema claro que atenta contra el genoma del Sistema Nacional de Salud y que está en el crecimiento del aseguramiento sanitario privado. "El aumento paulatino de la sanidad privada es un problema de sostenibilidad social. Si las clases medias no usan la sanidad pública, ¿por qué van a pagarla a través de sus impuestos? Se deslegitima el Sistema Nacional de Salud". Según la ponente, el gran reto del SNS es evitar esta desnaturalización a medio plazo. "Mantener el SNS como pilar esencial del estado de bienestar, que tanto defendió Ernest Lluch". 

  El riesgo de que este cambio en el genoma del Sistema Nacional de Salud se produzca es alto a juzgar por los datos que ha presentado la experta. "La rama de seguros privados de salud es, con gran diferencia, la más activa, del sector". Con datos de la patronal Unespa, ha explicado que, "en España, cada día se hacen 450.000 actos médicos dentro de los seguros de salud privados". 

  Una parte importante del éxito del crecimiento del seguro la tiene la sanidad pública: "El problema es que el empeoramiento en el acceso a la salud pública es un propulsor del aseguramiento privado. Estamos en cifras récord de personas esperando una intervención quirúrgica: 706.000 personas. Siete de cada diez españoles están esperando una consulta médica en la red pública". 

  Diferencia entre derecho y acceso

  Según González López-Valcárcel, una cosa es tener derecho reconocido a unas prestaciones y otra diferente es tener acceso a esos servicios. "Muchos españoles terminan saliendo al aseguramiento privado, porque tienen un problema de acceso a la sanidad pública. Y ese aseguramiento privado empieza a ofrecerse también atención primaria. Luego, el cómputo de las listas de espera que hay es por cada proceso, pero si se calcula el tiempo de todo el tratamiento, entonces, tenemos que el paciente está en varias listas de espera". Es decir, que la demora en la pública es mayor de la que reflejan las estadísticas. 

  Estas serán las subidas del gasto autonómico si la sanidad pública abandona la concertación privada, Podemos adelanta que no respaldará la ley de cohesión de la sanidad este jueves en el Congreso "En el último año se ha detectado una desafección al sistema sanitario público. La nota de la sanidad pública en el barómetro de junio de 2022 del CIS La catedrática Beatriz González López-Valcárcel explica el riesgo que supone para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud el crecimiento de los seguros sanitarios privados. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más del 5% de los MIR 'tira la toalla' antes de terminar su formación

  Archivado: septiembre 23, 2022, 1:33pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Vie, 23/09/2022 - 15:33 Cataluña encabeza los abandonos y Navarra, la que menos tiene Varios alumnos, durante la celebración del examen MIR de la última convocatoria. Foto: LUIS CAMACHO.

  El sistema de formación sanitaria especializada de España, sobre el papel uno de los mejores del mundo, engulle cada año a un porcentaje importante de los MIR antes de que terminen su formación y priva, por tanto, al Sistema Nacional de Salud (SNS) de nuevos (y muy necesarios) especialistas.

  Según datos oficiales del propio del Ministerio de Sanidad, entre los años 2017 y 2021 terminaron su formación sanitaria especializada un total de 28.859 residentes de todas las especialidades médicas que se pueden cursar en las unidades docentes actualmente acreditadas en el SNS. El problema es que cuatro o cinco años antes (dependiendo de la duración de la especialidad) habían comenzado su formación un total de 30.489 residentes. Es decir, en el último quinquenio, el sistema MIR se ha dejado por el camino a nada menos que 1.630 posibles especialistas, un 5,3% del total.

  Este es uno de los datos que se puede extraer del último estudio demográfico del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), y que cobra especial relevancia en pleno debate sobre el acuciante déficit de médicos que existe en algunas especialidades, y a la luz del ritmo de jubilaciones previsto. Según estimaciones del propio Simeg, antes de 2026 se jubilarán en España cerca de 40.000 médicos de todas las especialidades, y el número de MIR que terminará su formación en el mismo periodo se quedará en 36.637. No obstante, si a ese número máximo de nuevos titulados le restamos el 5,3% de posibles deserciones, la cifra real de nuevos especialistas se quedaría en 34.696, claramente insuficiente para cubrir las jubilaciones.

  Desde 2017, la media anual de abandonos en el SNS es de 326, y en Cataluña supera los 77

  En 2021, terminaron su formación MIR en España un total de 5.932 nuevos especialistas, lo que supone 333 médicos menos que los 6.265 que, según los datos del Ministerio de Sanidad, se incorporaron a sus respectivas unidades docentes en los años 2016 y 2017. La sangría no se limita, sin embargo, al último año, sino que es una tónica en todas las convocatorias previas y, a tenor de los datos extraídos del periodo de tiempo que abarca el estudio del Simeg, el número de abandonos es muy similar cada año.

  Desde 2017, la media de médicos que no se convierte en especialistas se sitúa en 326, con un pico de 385 abandonos (un 6,5% de los que habían comenzado la residencia en su día) en el año 2018. El punto más bajo de abandonos del último lustro se registra en el año 2020, cuando terminaron su formación 5.782 especialistas, 287 menos (un 4,7%) que los 6.069 que habían elegido especialidad 4 o 5 años antes. Lo que no registran las estadísticas ministeriales es en qué momento del periodo de formación se produce exactamente el abandono ni por qué motivos concretos.

  El adiós de los MIR antes de tiempo es una constante en todos los servicios de salud, pero las cifras son muy dispares por comunidades autónomas. Cataluña encabeza el ranking de deserciones registradas en los últimos 5 años, con una media de abandonos que se eleva hasta el 8,1% del total de residentes que inician su formación en unidades docentes catalanas. Dentro del periodo de estudio, en 2018 terminaron su formación 99 residentes menos de los que, en teoría, deberían haberlo hecho (un 10,5 % del total), pero es que en 2017 Cataluña ya había perdido por el camino a 97 MIR.

  Por encima de la media de abandonos registrada en el Sistema Nacional de Salud desde 2017, se sitúan las comunidades de La Rioja, Galicia y Madrid, que han visto cómo en los últimos 5 años han terminado, respectivamente, un 6,8, un 6,4 y un 6,3% menos de residentes de los que, 4 o 5 años antes, empezaron a formarse en sus respectivas unidades docentes.

  A tenor de los datos del Ministerio de Sanidad, los residentes más satisfechos con la formación especializada que reciben son los que cursan su residencia en Navarra. Entre 2017 y 2021, las unidades docentes de la comunidad foral solo han perdido a 11 residentes, apenas un 1,9% del total.

  Cataluña es la comunidad que más abandonos de residentes acumula desde 2017, y Navarra, con un 1,9% del total, la que presenta menos 'deserciones'. Fuente: SIMEG con datos del MINISTERIO DE SANIDAD.

  A los residentes que no terminan su formación porque la dejan antes de tiempo, hay que sumar a aquellos que lo harán más tarde de lo que les correspondería, y que, por tanto, se incorporarán más tarde a un mercado de trabajo especialmente deficitario. Son los recirculantes, y ahí se incluye a los residentes que abandonan la plaza formativa que ya tenían asignada para volver a presentarse al examen MIR y a los profesionales en ejercicio que cursan una nueva especialidad. En la última convocatoria, el ministerio ha contabilizado 170 residentes recirculantes y nada menos que 234 especialistas que han dejado su ejercicio profesional para optar a una nueva plaza MIR.

  Entre 2017 y 2021, el número total de recirculantes (MIR y especialistas) registrados en las estadísticas del Ministerio de Sanidad asciende a 2.118, de forma que a los 1.630 médicos que abandonaron su formación MIR en ese periodo hay que sumar un importante contingente de más de 2.000 profesionales que, al menos momentáneamente, han salido del mercado de trabajo o que se incorporarán a él más tarde de lo previsto.

  MIR, FIR y EIR: 401 residentes no se han incorporado a sus plazas en los últimos cuatro años, Medicina de Familia y Enfermería de Salud Mental, las especialidades con más renuncias, Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR , ¿Por qué los residentes no se 'enamoran' de Medicina del Trabajo?, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Simeg, argumenta que "estamos ante demasiadas perdidas en la formación de médicos especialistas En los últimos 5 años, 1.630 médicos de todas las CCAA dejaron la residencia, a los que hay que sumar más de 2.000 'recirculantes'. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Grado MIR Política y Normativa Off
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  Desestimado en firme el recurso de los farmacéuticos de Madrid contra la Mesa Enfermera

  Archivado: septiembre 23, 2022, 11:38am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 23/09/2022 - 13:38 Sentencia sobre la información “La atención sanitaria NO es un negocio” Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, y Manuel Cascos, presidente de Satse.

  La Audiencia Provincial Civil de Madrid ha decretado la firmeza de la sentencia que desestimó el recurso de apelación interpuesto por el anterior presidente y equipo directivo del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid al fallo judicial que daba la razón a la Mesa de la Profesión Enfermera, integrada por el Consejo General de Enfermería (CGE) y el Sindicato de Enfermería, SATSE, en relación a la publicación de su información sobre "las consecuencias de la mal llamada farmacia comunitaria".

  La Diligencia de Ordenación hecha pública hace unos días por parte de la Audiencia Provincial Civil de Madrid decreta la firmeza de la sentencia al haber transcurrido el plazo concedido para poder recurrirla y no haberlo hecho el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. Para la Mesa de la Profesión Enfermera, supone la constatación de que la organización colegial farmacéutica ha entendido que no tenía ningún sentido recurrir el anterior fallo judicial.

  El conflicto judicial comenzó a finales de 2018  tras la distribución de miles documentos informativos, con el título “La atención sanitaria NO es un negocio”, en los centros de salud del conjunto del Estado, y de manera especial, en los de la Comunidad de Madrid al existir, en esos momentos, un proyecto de Ley de Farmacia que era rechazado por los profesionales de Enfermería porque posibilitaba a los farmacéuticos realizar labores asistenciales que no les competen ni corresponden y que ya prestan, de manera gratuita, las enfermeras y médicos de atención primaria.

  “La denuncia en los tribunales de los farmacéuticos madrileños contra la Mesa por defender y proteger ésta a la profesión enfermera ha caído en saco roto, lo que constata que no tenían razón alguna en sus acusaciones en contra de un colectivo profesional como el nuestro que en todo momento ha buscado garantizar una atención sanitaria segura y de calidad al conjunto de la ciudadanía”, apuntan desde la Mesa de la Profesión Enfermera.

  En el fallo judicial de la Audiencia Provincial conocido el pasado mes de junio  quedaba claro que el tribunal no apreciaba que las expresiones recogidas en la información de la Mesa de la Profesión Enfermera reflejasen un “ataque” al prestigio profesional de los farmacéuticos en el desarrollo de su labor, sino que, dentro del ámbito de confrontación competencial, se pretendía resaltar que determinadas actuaciones no estarían dentro de su ámbito formativo y, por tanto, no debería dársele cobertura legal.

  La sentencia apuntaba, además, que las expresiones de la información publicada reflejaban “una opinión” de un colectivo de profesionales (las enfermeras) que, “en ese ámbito de confrontación competencial, pretende defender y amparar sus propias competencias frente a otros colectivos cuando está siendo objeto de discusión legislativa un concreto texto normativo que tendrá un evidente impacto en el futuro desarrollo de dichas competencias profesionales”.

  Segundo varapalo de la justicia al recurso del COF de Madrid contra la Mesa Enfermera, Enfermería lanza una nueva campaña en la que dibuja al farmacéutico como un tendero codicioso, Satse Andalucía denuncia una privatización encubierta de servicios asistenciales que podrían realizar los farmacéuticos Al respecto, la Mesa de la Profesión Enfermera insiste en que los farmacéuticos están especializados en medicamentos, pero no en asistencia sanitaria La Audiencia Provincial Civil de Madrid decreta la firmeza del fallo que desestimó el recurso del COF de Madrid contra el folleto de la Mesa Enfermera de 2018. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Off
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  La SEFH actualiza sus indicadores para medir la calidad asistencial y la AF a personas que viven con VIH

  Archivado: septiembre 23, 2022, 9:01am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 23/09/2022 - 11:01 Recogido en un documento El documento busca ser una herramienta que ayude a orientar y armonizar la toma de decisiones, así como a facilitar la medición y valoración de los aspectos más relevantes de la calidad y AF de las personas que viven con VIH.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado la segunda edición del documento Indicadores para la calidad asistencial y la atención farmacéutica a las personas que viven con VIH con el objetivo de definir y actualizar los indicadores de calidad asistencial y atención farmacéutica de las personas que viven con VIH. Para la redacción del documento la sociedad científica ha contado con la colaboración de Gilead, Janssen, MSD y ViiV Healthcare.

  Portada del documento 'Indicadores para la calidad asistencial y la atención farmacéutica a las personas que viven con VIH'. Fuente: SEFH

  Según explican desde la SEFH, la finalidad de esta actualización es "identificar y promover mejoras" en la atención sanitaria desde las unidades de pacientes externos de farmacia hospitalaria (Upefh) y "facilitar un marco de referencia" el cuál deber ser adaptado a la realidad de cada servicio de Farmacia Hospitalaria.

  Ramón Morillo, farmacéutico hospitalario y cocoordinador del documento y de la iniciativa MAPEX, apunta que "los indicadores definidos en este documento pretenden ser una herramienta para los especialistas en farmacia hospitalaria, jefes de servicio y gerentes, para orientar y armonizar la toma de decisiones, y facilitar la medición y valoración de los aspectos más relevantes de la calidad y atención farmacéutica de las personas que viven con VIH, como son la coordinación del equipo asistencial, la gestión de los recursos, seguimiento de los objetivos farmacoterapéutico, la investigación o la evaluación de la atención recibida".

  "Adicionalmente -continúa Morillo - pretende dar respuesta a la necesidad del paciente actual, muy diferente del existente cuando se hizo la primera versión de este documento hace una década, además de la propia metodología de trabajo que ha evolucionado y se ha transformado enormemente en los últimos años, fruto del desarrollo del proyecto Mapex, la metodología CMO (capacidad, motivación y oportunidad) y los criterios de calidad QPEX".

  Un paciente conocedor e implicado

  Unido a esto, Morillo explica a este periódico que esta actualización de indicadores, además de "armonizar criterios y actuaciones" busca atender la demanda asistencial del paciente de hoy en día: un paciente "más conocedor de su patología" y más dispuesto a la toma de decisiones compartidas. "Con esta herramienta perseguimos que se mejore la experiencia del paciente con la Farmacia Hospitalaria y que cada vez sea usada por más hospitales, con el fin de que se unifiquen criterios y de que esa mejora de la experiencia del paciente crezca", señala.

  Además de esto, Morillo hace hincapié en que este documento ayudará al profesional a "conocer mejor el impacto que tiene su actuación" en los resultados en salud, algo que permitirá, no solo optimizar la atención y generar más motivación, sino también evidenciar el importante papel que juega el farmacéutico de hospital como profesional integrado dentro del equipo clínico multidisciplinar.

  Por su parte, Aguas Robustillo, farmacéutica hospitalaria, cocoordinadora del documento y coordinadora del Grupo de Atención Farmacéutica al paciente con VIH de la SEFH, resalta que, en línea con el presente documento, la SEFH pondrá a disposición de todos los SFH un observatorio para la monitorización de los indicadores para la calidad asistencial y la atención farmacéutica a las personas que viven con VIH.

  Farmacia Hospitalaria: el modelo CMO mejora la adherencia a los tratamientos concomitantes en VIH, El modelo CMO como referente asistencial en atención farmacéutica, La calidad en la atención a pacientes externos, recogida en un sello "Este observatorio, a través de una plataforma on line específica, permitirá a cada servicio registrar los datos de sus indicadores, pudiendo realizar Esta actualización busca identificar y promover mejoras en la atención sanitaria desde las unidades de pacientes externos de farmacia hospitalaria. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Un nuevo coronavirus hallado en murciélagos en Rusia es capaz de infectar células humanas

  Archivado: septiembre 23, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 23/09/2022 - 08:00 Nuevo estudio en 'PLoS Pathogens' Hallazgos como el descrito en el artículo reconfirman que los murciélagos de todos los continentes contienen nuevos coronavirus con capacidad de infectar células humanas.

  Los coronavirus han demostrado, en varias ocasiones, su capacidad para dar un salto entre especies y llegar a los humanos. El ejemplo más reciente es el del SARS-CoV-2, en cuya pandemia seguimos inmersos, pero antes lo habían logrado ya otros parientes, como el MERS o el SARS-CoV-1. Es necesario, por tanto, vigilar de cerca -y prepararnos- frente a estos y otros patógenos por su potencial pandémico. La amenaza sigue ahí, latente, tal y como demuestra un nuevo estudio publicado en la revista PLoS Pathogens.

  Con la idea de estudiar el potencial infeccioso de nuevos agentes, un equipo de científicos de la Universidad de Colorado (EEUU) estudió las cualidades de dos nuevos coronavirus -en concreto del subgénero sarbecovirus- que fueron hallados en murciélagos de herradura (Rhinolophus) en Rusia en 2020.

  Mediante análisis con cultivos celulares, los científicos comprobaron, en primer lugar, si las proteínas de la espícula de esos virus eran capaces de unirse a receptores de las células humanas bajo diferentes condiciones. Los resultados de los experimentos mostraron que uno de los sarbecovirus, el denominado Khosta 2, sí era capaz de entrar en las células humanas, utilizando además la misma puerta que emplea el SARS-CoV-2, el receptor ACE2.

  En su trabajo, los científicos subrayan que pese que Khosta 2 pertenece a un linaje diferente al de los SARS-Cov 1 y 2 y se ha identificado en murciélagos fuera de Asia también es capaz de emplear la misma vía de acceso a las células humanas.

  Nueva variante de la covid-19 BA.4.6: esto es lo que sabemos del nuevo sublinaje de ómicron, El Instituto Carlos III notifica 124.025 muertes más de las esperadas desde que comenzó la pandemia , El pez cebra ayuda a desentrañar los efectos de la proteína 'spike' del virus de la covid-19 En un experimento posterior, los científicos, que utilizaron pseudovirus en sus ensayos, también comprobaron que las proteínas de la espícula del Khos En experimentos de laboratorio se ha comprobado que el virus puede unirse al receptor ACE2, el mismo que usa el SARS-CoV-2, y confirman la necesidad de una vigilancia epidemiológica global. coronavirus Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer

  Archivado: septiembre 23, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Vie, 23/09/2022 - 08:00 Innovador y pionero trabajo con resultados preliminares relevantes La activación genética ante estímulos musicales parece ser distinta en personas con Alzheimer par. Foto: DM.

  Es un axioma que la música es un arte que estimula los sentidos y conmueve. ¿Pero tiene una reacción en la expresión genética? ¿Cuáles son las bases moleculares de esa respuesta? Este es el objetivo del Grupo de Investigación en Sensogenómica del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS). 

  Se cristalizar en el proyecto denominado Sensogenomics que va a analizar los efectos que provoca el estímulo musical en los patrones de expresión génica y si son diferentes entre personas sanas y quienes sufren algunas enfermedades en las que la experiencia clínica ha observado algunos beneficios, como el Alzheimer o los trastornos dentro del espectro autista.

  Los primeros resultados confirman que se producen cambios en la expresión genética y que es diferente en los pacientes de Alzheimer.

  "No pretendemos descubrir que la música emociona, es obvio, sino cuáles son las bases moleculares que se activan, si esas rutas genéticas son las mismas en personas sanas y enfermas, y tratar de saber si se pueden manipular terapéuticamente bien con estímulos musicales o incluso farmacológicamente", explica Federico Martinón Torres, investigador principal del Grupo GenVip y jefe del Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS).

  Martinón es uno de los líderes del proyecto junto a Antonio Salas Ellacuriaga, investigador principal de Genética en Biomedicina (GenPoB) y del GenVip y catedrático de Medicina de la Universidad de Santiago (USC); Laura Navarro Ramón, coordinadora del proyecto, musicóloga y doctora en Educación Musical; Belén Mosquera Pérez y Carmen Rodríguez Tenreiro, coordinadoras de Gestión y Ensayos Clínicos y Bioética, respectivamente.

  Recogida de muestras durante un concierto 

  El 'modus operandi' es el mayor experimento realizado hasta el momento para comprobar cómo la música influye en la respuesta genética. Los investigadores organizaron el 14 de junio de este año una prueba piloto, que consistió en un concierto en el Auditorio de Galicia (en la capital gallega), al que asistieron los usuarios de la asociación Adega diagnosticados de Alzheimer y sus acompañantes.

  Durante el concierto, a cargo del sexteto de música Sanarte y cuyo repertorio fue secreto, se recogieron muestras biológicas de sangre capilar y saliva a más de 110 donantes antes y después de la audición.

  GenVip ha publicado en los últimos años varios estudios sobre las causas y bases genéticas de las infecciones pediátricas, facilitando nuevos abordajes diagnósticos, estrategias terapéuticas y de prevención más personalizados. En Sensogenomics trasladan esta tecnología basada en el análisis del ARN mensajero a un contexto distinto.

  "De este concierto piloto hemos hecho la secuenciación de una selección de muestras que estaban en mejores condiciones porque la financiación es limitada, y a lo largo de estos tres meses conseguimos hacer el análisis de todo el transcriptoma en un tiempo récord", comenta Antonio Salas.

  El equipo está realizando el estudio de diez veces más muestras que las que se han revisado en los escasos estudios previos y está midiendo aproximadamente 30.000 moléculas de ARN, relacionadas con la expresión de todos los genes que existen en nuestro ADN.

  Queda recorrido por delante, pero los investigadores ya han adelantado las primeras conclusiones, que apuntan diferencias entre los enfermos de Alzheimer y las personas sanas, tal y como significa Salas: "Estamos detectando diferencias en los patrones de expresión génica entre el momento anterior al estímulo musical y del después"

  El experto indica que también se ha detectado que las señales no son iguales en el grupo de pacientes y el grupo de acompañantes, existen genes que responden en la misma dirección y otros que responden en dirección opuesta". Asimismo, se producen cambios a nivel molecular diferentes entre quienes ejecutan una pieza musical y quienes la escuchan.

  Genes musicales 

  En un estudio paralelo, que consiste en un metaanálisis de datos masivos recopilados de la literatura, el grupo ha identificado más de 300 genes relacionados con la música, de los que más de 100 son genes que se expresan de manera diferencial en pacientes con este tipo de demencia, particularmente cuando se estudia el transcriptoma (la manera en que se expresan los 20.000 genes de nuestro genoma) y el epigenoma (modificaciones funcionales en la secuencia de letras del ADN) de estos pacientes.

  "Se sabe que todos tenemos un genoma y que hay 300 teclas de ese piano relacionadas con la música, pero eso es estático. Lo interesante es ver cómo suena ese piano, la melodía, cómo se interconectan esos genes entre ellos en las personas sanas y en las que sufren una enfermedad en la que parece que la música tiene un papel especial", aclara Federico Martinón.

  La clínica ha revelado que en los pacientes con Alzheimer la memoria musical se preserva más tiempo y que las personas con alguno de los trastornos autistas suelen poseer una sensibilidad especial para la música.

  Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad, Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, El coste económico del Alzheimer, mucho mayor de lo que se calcula, Eliminar la proteína galectina-3 mejora patrones en Alzheimer Los investigadores pretenden ampliar estos primeros datos con las muestras que se obtendrán en el próximo concierto experimental Sensogenoma22, que se La interconexión entre genes difiere entre personas sanas y las que padecen patologías como Alzheimer o autismo, entre otras. Off María R. Lagoa. A Coruña Genética Geriatría Psiquiatría Investigación Off
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  'Vacunando', una exposición que inmuniza frente a la desinformación

  Archivado: septiembre 22, 2022, 2:51pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 22/09/2022 - 16:51 22º Congreso Nacional Farmacéutico Rosario Cáceres, del COF de Sevilla, junto a Gema Suárez (CF), explica ante nuestra cámara, la esencia de la campaña 'Vacunando'. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS.

  Vacunas hay muchas, para muchas enfermedades y con tecnología muy diversa. Pero hay una, que se ha podido ver en el 22º Congreso Nacional de Farmacia, clausurado este jueves en Sevilla, que actúa contra la desinformación. Se trata de la exposición itinerante Vacunando, orquestada por los farmacéuticos Luis Marcos y Raquel Carnero, autores del libro Vacunando. Dos siglos y sumando, sobre el que se basa la muestra.  

  Uno de los carteles que han conformado la exposición 'Vacunando', en el 22º Congreso Nacional Farmacéutico, de Sevilla. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS

  Durante estos días, los que se han acercado al Palacio de Congresos y Exposiciones (Fibes II), de la capital hispalense, han podido ver nueve posters que recoge información sobre el mundo de las vacunas, como explica Rosario Cáceres, farmacéutica experta en vacunas del Centro de Información del Medicamento del COF de Sevilla. "A través de estos nueve pósteres podemos conocer la historia de las vacunas, el papel de la mujer científica en este campo, los distintos calendarios vacunales que hay, así como los mitos, bulos y falsas creencias que hay sobre las vacunas. Destaca uno de ellos centrado en la vacuna covid-19", narra a este periódico.  

  Sobre el póster de los bulos y mitos, Cáceres remarca que habla del tan traído y llevado mercurio y el aluminio que tienen las vacunas, que si las vacunas provocan la enfermedad de la que te están protegiendo o que es mejor pasar la enfermedad. 

  Rísquez: "Digitalizar para la profesión farmacéutica es humanizar y tener al paciente cerca", Matilde S. Reyes (Fedifar): "Los desabastecimientos son un problema global y se trabaja en ello a nivel nacional y europeo", Lograr una farmacia más imbricada en el SNS y más digital, propósitos pospandemia Cáceres recuerda una pregunta que le llamó mucho la atención y que le hizo una madre: "Era una madre que se le pasó la cita para la vacunación de su h Durante estos día de congreso, los visitantes han podido visitar esta muestra, que recoge información sobre las vacunas y los bulos y mitos más frecuentes. Off Gema Suárez Mellado. Sevilla Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias

  Archivado: septiembre 22, 2022, 2:33pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 22/09/2022 - 16:33 Mesa Sectorial Un cartel de protesta por el cierre del SUAP de Aguacate, en una foto de archivo. Foto: JAVIER BARBANCHO

  La Consejería de Sanidad de Madrid ha presentado a los sindicatos otra nueva propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias de la comunidad. Esta vez, implicaría tanto a los antiguos Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) como a los Servicios de Atención Rural (SAR) y los nuevos 78 dispositivos atenderían fuera del horario de apertura de los centros de salud.

  Hay que recordar que esta es la tercera propuesta que se pone encima de la mesa respecto a las urgencias extrahospitalarias. Primero se anunció la reapertura de 17 de 34 de los antiguos SUAP, cerrados a raíz de la pandemia de coronavirus, y que solo 10 tendrían médico. Luego, se anunció que se abrirían primero 17 dispositivos para ir recuperando progresivamente todos los antiguos SUAP. 
  Este jueves, como adelantó la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, Sanidad ha explicado a los sindicatos que la intención es abrir este mes de octubre 78 puntos de atención continuada (PAC). Estos PAC estarían ubicados en los SUAP y PAC, con la apertura de algún dispositivo más.

  Estos dispositivos se mantendrían con el personal de los SAR (unos 600 profesionales, de los cuales 250 son médicos) y con el personal de SUAP actualmente adscrito al Hospital Isabel Zendal. El resto del personal del SUAP seguiría en las unidades de atención domiciliaria o dispositivos móviles. El proceso de reorganización que se había abierto en agosto queda por tanto anulado.

  Según Amyts, el planteamiento inicial de Sanidad, que tendrá que ser objeto de negociación, es que la jornada PAC se compondrá de jornada ordinaria en turno diurno de tarde de 1642,5 horas y la cobertura del resto se va a realizar como atención continuada en forma de jornada complementaria a partir de las 22:00 horas y los festivos y fines de semana.

  Esto supondría un cambio radical, puesto que "tanto el personal de SUAP como el de SAR trabaja a turnos", explica la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández. De hecho, Sanidad ha planteado la creación de una categoría específica para el personal de los PAC.

  El Sermas abre las solicitudes de destino para la reordenación de los SUAP, Ayuso anuncia el pago de la carrera profesional para temporales pactado en 2018, Madrid: críticas al cierre de los SUAP tras el anuncio de reorganización de las Urgencias, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP Además, los PAC dependerían solo de la Gerencia de Atención Primaria, lo que según Hernández acabaría con la dicotomía que existe desde hace años con Sanidad plantea abrir 78 PAC, que atenderían a la población fuera del horario de los centros de salud, a partir de los antiguos SUAP y SAR.
  Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  Objetivo en cáncer infantil: equidad en el acceso a la medicina de precisión

  Archivado: septiembre 22, 2022, 1:48pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Jue, 22/09/2022 - 15:48 Proyecto multicéntrico La atención a los menores con cáncer no es homogénea en estos momentos en España. Foto: H. VALL D'HEBRON

  Facilitar el acceso de todos los niños, niñas y adolescentes con cáncer a la medicina de precisión, independientemente de su lugar de residencia, es el objetivo de un proyecto llamado SEHOP-PENCIL, desarrollado por la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas (SEHOP) y coordinado por el Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Vall d’Hebron y el grupo de Cáncer y Enfermedades Hematológicas Infantiles del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), de Barcelona.

  Está financiado con 2 millones de euros por el Instituto de Salud Carlos III, dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación, con fondos europeos del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, y cuenta con la participación de 12 hospitales y centros de investigación junto con asociaciones médico-científicas y de pacientes que. Todos ellos, durante un período de cuatro años, diseñarán y evaluarán un programa de secuenciación de tumores infantiles a escala nacional para implementar la medicina personalizada entre los estándares de diagnóstico, tratamiento y mejora de la supervivencia.

  El estudio SEHOP-PENCIL se basa, según ha informado hoy el Vall d’Hebron, en un trabajo previo que analizó datos de 29 centros nacionales sobre dónde y cuándo se llevan a cabo estudios moleculares y de secuenciación del tumor, la tecnología que se utiliza y la aplicabilidad clínica de los resultados en cuanto al acceso a tratamientos dirigidos.

  “Gracias a una encuesta, comprobamos que existen diferencias importantes en el acceso a los estudios de medicina personalizada entre diversos centros”, asegura Lucas Moreno, jefe del Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Valld’Hebron y del grupo de Cáncer y Enfermedades Hematológicas Infantiles del VHIR. “Con SEHOP-PENCIL queremos establecer una estrategia de coordinación estatal para superar estas diferencias”, añade Moreno.

  En el proyecto participarán más de 500 pacientes con tumores pediátricos tratados en cualquier hospital del país, y está especialmente dirigido a los casos de alto riesgo, es decir, con mayor mortalidad. Mediante diferentes técnicas, se secuenciarán los tumores en el momento del diagnóstico o en la recaída. “Conocer la biología molecular del tumor ayudará a identificar alteraciones concretas que permitan ofrecer terapias dirigidas para mejorar la supervivencia”, explica Aroa Soriano, investigadora principal del grupo de Cáncer y Enfermedades Hematológicas Infantiles del VHIR. Estos análisis ayudarán también a mejorar el diagnóstico y estratificar a los y las pacientes según su riesgo, lo cual permitirá reducir la intensidad de tratamiento en aquellos pacientes con mejor pronóstico y, por lo tanto, disminuir la toxicidad y secuelas a largo plazo.

  Finalmente, se estudiará la existencia de síndromes de predisposición hereditaria al cáncer, existente hasta en un 10% de los cánceres infantiles y cuya detección permite empezar programas de detección precoz en pacientes y sus familias.

  Cáncer infantil: Sanidad propone un nuevo modelo asistencial para mejorar supervivencia, CAR-T: La Paz, acreditado para dispensar 'Kymriah' en paciente pediátrico, La MPP aterriza en los hospitales Por último, se trabajará también en el desarrollo de nuevas tecnologías, como por ejemplo la biopsia líquida, es decir, el análisis de muestras de san El proyecto SEHOP-PENCIL definirá una estrategia de coordinación para que los niños de todo el país reciban el mismo tipo de asistencia oncológica. Off Redacción Pediatría Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Tres edificios para descubrir la otra Asturias

  Archivado: septiembre 22, 2022, 12:46pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 22/09/2022 - 14:46 Laboral Ciudad de la Cultura

  Tierra, mar, gastronomía, naturaleza, talento y modernidad se funden en este lugar. Por eso, Asturias es el cómplice ideal para culminar nuestros planes, sean cuales sean. Las ventajas de las grandes ciudades se dan la mano con las ventajas de las pequeñas. Moverse entre Oviedo, Gijón y Avilés no precisa más de 30 minutos de trayecto en coche y, esa media hora, sumergirá al viajero en la poderosa y verde naturaleza asturiana. ¿Puede imaginarse una mayor inyección de energía para el cerebro?

  Una vez se ha estado en Asturias, siempre se vuelve. Por placer o trabajar, porque celebrar eventos profesionales en el Principado puede ser una experiencia que deje huella al participante y una apuesta segura para conseguir cualquier objetivo. Porque, aquí, sostenibilidad, naturaleza y bienestar se complementan con edificios concebidos por algunos de los mejores arquitectos contemporáneos.

   

  

   

  Por ejemplo, el Centro Cultural Niemeyer de Avilés. El brasileño Oscar Niemeyer regaló este complejo a la ciudad tras recibir el Premio Príncipe de Asturias de las Artes en 1989. El discípulo de Le Corbusier y creador de Brasilia, concibió el centro con una gran plaza abierta a la ciudad, como homenaje a la democracia y la participación ciudadana. Un auditorio, un amplio espacio para exposiciones y un mirador conforman este centro pensado para albergar actividades culturales, comerciales y educativas.

  El paso por Asturias de Niemeyer favoreció también la reconversión de Avilés. La ría dejaba atrás su gris herencia industrial y, en su lugar, afloraba un paseo fluvial amplio y florido del que los viandantes dan buena cuenta a diario. La metamorfosis de Avilés se nota hoy en la actual ciudad tranquila, coqueta y con unos de los mejores cascos históricos del Norte de España.

  En Gijón espera al visitante el complejo Laboral Ciudad de la Cultura. Su imponente torre principal puede se atisba desde cualquier punto de la ciudad. El arquitecto Luis Moya recibió este singular encargo en la década de los 50: debía construir el edificio más grande de España para que entre sus aulas se formase mano de obra cualificada. Con 270.000 m2, este impresionante complejo se inspira en obras clásicas como el Partenón.

  El lugar se concibió como una pequeña ciudad en el mismo Gijón. Diseñado para ser autosuficiente, cuenta con un teatro de 1.500 plazas, la capilla -desacralizada- de planta elíptica más grande del mundo, una torre mirador y una gran plaza central. Todo ello, recorrido de múltiples salas para presentaciones y reuniones de cualquier tipo. Sus jardines, de estilo andaluz, poseen unos grandes magnolios difíciles de olvidar.

  Las cocinas de la Laboral Ciudad de la Cultura no dejarán indiferente a nadie. Las monjas clarisas faenaron allí para los alumnos que pasaban por las aulas del centro, pero sus fogones se apagaron en la década de los 60. Hace poco, se han recuperado para organizar eventos exclusivos como el de reconocimiento a la gastronomía asturiana de la Guía Michelín el pasado 31 de mayo.

   

  

   

  El influyente arquitecto Santiago Calatrava también ha dejado su impronta en Asturias. El Palacio de Exposiciones y Congresos Ciudad de Oviedo se ha convertido en uno de los edificios más singulares de la ciudad. Los lugareños lo bautizaron como la ñocla porque sus formas recuerdan a las nécoras. El edificio ultramoderno, destaca en el perfil ovetense. Hasta 14 sesiones simultáneas pueden celebrarse entre sus paredes, destacando la Sala de Cristal. Calatrava ideó también un juego de luces que transforma la estructura blanca del edificio, que se convierte en un lienzo personalizado.

  Aburrirse en Asturias es complicado, aunque se vaya a trabajar. Destino único y de fuerte identidad, destaca por su naturaleza, su cultura y tradiciones. Lugar ideal para reunirse con amigos o colegas de trabajo. ¿Se imagina acudir a un congreso con sus colegas para ponerse al tanto de las últimas tendencias de su sector en este marco incomparable? Encontrarse y aprender en esta tierra es un regalo para cualquiera. Instalaciones como las citadas y la más poderosa naturaleza se dan la mano para que el encuentro sea constructivo y memorable. Porque Asturias Paraíso Natural es la marca turística más consolidada de España y cualquier cita que allí se celebre quedará en la memoria de los participantes. Sostenibilidad y bienestar están garantizados: siete reservas de la Biosfera y la costa mejor conservada de España según la ONG Greenpeace esperan al visitante en el Principado.

  Consciente de su patrimonio, Asturias cuida su biodiversidad y se ha convertido, por ello, en un icono del ecoturismo; también protege y mima la población de osos pardos más importante de Europa Occidental; vela por sus tradiciones. Esto se comprueba en los oficios tradicionales que se conservan en el suroccidente asturiano o la cultura sidrera, candidata a Patrimonio Inmaterial de la Humanidad.

  El territorio también da carácter a su cocina. Con una oferta gastronómica de excelente relación calidad-precio, en Asturias los platos llevan a la mesa la tierra y el mar. La cocina de paisaje apuesta por los productos locales y de cercanía, que sabe jugar su gran calidad.

   

  Asturias es una tierra bella y acogedora. Se dice del asturiano que es trabajador, comprometido, hospitalario y divertido; siempre listos para acoger al visitante. Aburrirse es difícil tarea… aunque se venga a trabajar. ¿A qué espera para descubrirlo?

  El mar Cantábrico esculpió a capricho su bella y angulosa costa. Tras esas aguas, el Principado de Asturias, una comunión perfecta de ciudades modernas y naturaleza. Su territorio enamora tanto que arquitectos de la talla de Oscar Niemeyer, Santiago Calatrava y Luis Moya decidieron dejar su huella en él. Bien sea para pasear, descansar, conectar con la Naturaleza o celebrar eventos profesionales, Asturias lo tiene todo para el visitante. On Ofrecido por TURISMO DE ASTURIAS On
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  ¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes

  Archivado: septiembre 22, 2022, 11:35am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 22/09/2022 - 13:35 Experiencia profesional: 70 puntos en mi CCAA; 38,5 en cualquier otra La ministra de Sanidad, Carolina Darias, rodeada de su equipo, presidió ayer el Consejo Interterritorial virtual en la sede ministerial. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Usted, sanitario que aspira a conseguir una plaza fija en el proceso de estabilización previsto en la Ley 20/2021, tiene todo el derecho del mundo a presentarse en una comunidad distinta a la que lleva años ejerciendo como temporal. Ahora bien, si lo hace, que sepa que la experiencia acumulada en su comunidad de origen valdrá la mitad en cualquiera de las 16 autonomías restantes: si se queda en su servicio de salud, puede obtener hasta 70 puntos en concepto de "méritos profesionales"; si se presenta en otro, esa misma experiencia sólo valdrá 38,5 puntos (un 55% del total).

  Tras varias semanas de negociaciones, el Ministerio de Sanidad y las comunidades han consensuado un documento de criterios comunes para regular el proceso extraordinario de estabilización en el Sistema Nacional de Salud (SNS). El documento, que se somete hoy al Comité Consultivo del Consejo Interterritorial y, posteriormente, al dictamen de la Abogacía del Estado, es, de momento, un texto de "recomendaciones", entre otras cosas, porque los porcentajes definitivos se fijarán en las negociaciones sectoriales que se abran en cada servicio de salud. Ahora bien, ministerio y comunidades dejan muy claro desde el minuto uno cuál es su intención: que el concurso de méritos previsto en la Ley 20/2021 no se convierta en una barra libre que permita el trasvase indiscriminado de sanitarios entre autonomías.

  El documento deja meridianamente claro que el concurso de méritos, que tanta expectación ha levantado y al que pueden presentarse los sanitarios que lleven trabajando en el SNS de forma temporal e ininterrumpida desde antes del 1 de enero de 2016, es "una situación excepcional que requiere también medidas extraordinarias para alcanzar una finalidad constitucionalmente legítima: la eficacia de la Administración". Y en este contexto, ¿qué entiende por el ministerio "eficacia"? Muy sencillo: "La cobertura efectiva de las plazas largamente cubiertas con nombramientos temporales en todos y cada uno de los servicios de salud".

  Función Pública otorga a la experiencia un 60% de la nota y Sanidad y las CCAA la elevan al 70%

  La ministra de Sanidad y los consejeros autonómicos entienden que la mejor manera de evitar el trasvase entre comunidades, y garantizar la cobertura de todas las plazas que salgan a concurso, es primar la experiencia en la región en la que uno lleva años ejerciendo. Plantean así que el concurso de méritos valga un total de 100 puntos, y que la experiencia profesional pueda alcanzar hasta un máximo de 70 (los 30 restantes serían para los "méritos curriculares y académicos").

  Ahora bien, para lograr el 100% de esos 70 puntos hay que acreditar que se ha ejercido como personal temporal "en plazas de la categoría profesional, y en su caso especialidad, a la que se desea acceder, y en el ámbito del servicio de salud que realiza la convocatoria". La experiencia como personal temporal "en otros servicios de salud distintos al del servicio de salud que realiza la convocatoria, en categoría profesional homologada y, en su caso, misma especialidad" dará derecho, "como máximo, al 55% de la puntuación total prevista" (38,5 puntos). Es decir, a igual experiencia, categoría y especialidad, puntúa más presentarte en tu comunidad de origen.

  Si un profesional se presenta al concurso de méritos en su propia comunidad, pero lo hace para ocupar una plaza fija en otra categoría o especialidad distinta a la que ha ejercido como temporal, su experiencia profesional solo valdrá un máximo de 14 puntos (un 20% del total), y se reducirá hasta el 12% si viene de otra comunidad y ha ejercido en una categoría o especialidad distinta a la que opta.

  Plantean vetar las comisiones de servicio en los 2 años posteriores al final de la OPE

  Por si quedara alguna duda sobre cuál es la intención de la Administración, en caso de empate en el concurso de méritos, Sanidad y comunidades recomiendan que tenga prioridad a la hora de ocupar la plaza aquel aspirante que haya ejercido como temporal "en la misma categoría y servicio de salud al que se desea acceder". Detrás de él ya podrán elegir quienes acrediten "más tiempo de servicios prestados en la misma categoría del SNS", independientemente de su comunidad de origen. Todo ello -especifica el documento-, "al margen de los criterios que se establezcan fruto de la negociación en las correspondientes mesas sectoriales".

  El texto consensuado entre el departamento de Carolina Darias y los consejeros autonómicos da más peso a la experiencia profesional que Función Pública, que en una resolución emitida en abril planteaba que este apartado no podría suponer más del 60% de la puntuación en el concurso de méritos. Donde no se mojan Sanidad y las comunidades, al menos de momento, es en delimitar la base de cálculo: queda "pendiente de establecer el número máximo de años que va a permitir alcanzar la puntuación máxima fijada en cada apartado", dice literalmente el documento. Los sindicatos han pedido expresamente que se valore todo el tiempo de trabajo acumulado como personal temporal; es decir, que no se topen los años de experiencia.

  Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad, País Vasco: El SME exige una OPE de estabilización que prime los años de antigüedad, Valencia: sindicatos reclaman abordar la “temporalidad real” en el desarrollo de la ley de interinos, Galicia ofertará 1.650 plazas en concurso de méritos En la misma línea de intentar limitar el trasvase de profesionales entre comunidades, el documento "recomienda" que se veten las comisiones de servici Ministerio y consejerías establecen criterios restrictivos para evitar que la fase de méritos derive en un trasvase de profesionales entre autonomías. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Rísquez: "Digitalizar para la profesión farmacéutica es humanizar y tener al paciente cerca"

  Archivado: septiembre 22, 2022, 11:08am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 22/09/2022 - 13:08 22º Congreso Nacional Farmacéutico Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de COF, y Manuel Fernández Bustelo, de CF. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS

  La farmacia española siempre se ha caracterizado por su capacidad innovadora y por su apuesta por la digitalización. Pero, aprovechar el potencial que aporta la digitalización y las nuevas tecnologías, no puede menoscabar la calidad asistencial y próxima que presta el farmacéutico a sus pacientes. Así se ha expresado Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de COF, que ha estado en el set de CF ubicado en la sede del 22º Congreso Nacional Farmacéutico, que hoy, jueves, se clausura en Sevilla. 

  En su opinión, "digitalizar para la profesión farmacéutica es humanizar y tener al paciente cerca y más cubierto con más posibilidades de atención asistencial sin perder de vista nunca la cercanía que caracteriza a la farmacia". Para Rísquez, hay que tener esta visión para "evitar la entrada de agentes extraños del sector y que pongan en peligro la calidad asistencial". Así, ha confirmado que seguirán avanzando en este proceso de digitalización, empleando "una metodología más innovadora y aprovechando las capacidades que aporta la tecnología". 

  Precisamente, con esta filosofía se articula la agenda digital de la profesión farmacéutica, "con cinco ejes de actuación y 25 proyectos, algunos consolidados y otros en proceso". Lo importante de esta agenda, ha subrayado el experto, es que está viva, pues se "irá modificándo para atender a las exigencias y necesidades de los pacientes, de la famarcia y del sistema de salud". 

  Para muestra un botón

  El vicepresidente del Consejo ha hecho un repaso de las iniciativas que dan fe del proceso de digitalización que ha llevado a cabo la farmacia, como el desarrollo e implantación de la receta electrónica, que arrancó hace años en Andalucía y que hoy es una realidad en todas las comunidades autónomas. O la creación del Cismed, que recibe información sobre desabastecimientos, y Farmahelp, también del Conejo, una plataforma que conecta a las farmacias del entorno y "que trata de dar soluciones a los problemas de suministro".

  Mingorance: "Debe haber un protocolo que defina perfectamente quién necesita AF domiciliaria", Ana López-Casero: "En la farmacia también dispensamos medicamentos con alma", Dominique Jordan: "Hay que emplear el potencial de las farmacias para hacer los sistemas sanitarios más fuertes” Asimismo, ha destacado la base de datos BotPlus, que recopila la información sanitaria de medicamentos y productos de parafarmacia. No se ha olvi El vicepresidente del Consejo General de COF ha analizado en el set de CF cómo debe realizarse este proceso para garantizar la calidad asistencial. Off Gema Suárez Mellado. Sevilla Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Moreno Bonilla: "Suprimiremos definitivamente el sistema de subastas de medicamentos"

  Archivado: septiembre 22, 2022, 11:06am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 22/09/2022 - 13:06 Cierre Juan Manuel Moreno Bonilla, presidente de la Junta de Andalucía, en la clausura del 22 Congreso Nacional Farmacéutico. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS.

  Los farmacéuticos han clausurado su 22 Congreso Nacional Farmacéutico, celebrado en Sevilla desde el 18 de septiembre junto con el 80 Congreso Mundial, pasando el testigo a Valencia para 2024 (6-8 de febrero) y con un broche de oro que ha contado con las principales autoridades institucionales, encabezadas por Juan Manuel Moreno Bonilla, presidente de la Junta de Andalucía. Este no solo ha destacado el éxito de la celebración de ambos Congresos, sino que también ha realizado dos anuncios importantes para la farmacia y la sanidad: la reforma de la Ley de Farmacia de Andalucía, con la ya consabida supresión definitiva de la subasta andaluza de medicamentos, momento en que el auditorio del Palacio de Exposiciones y Congresos (FIBES) ha irrumpido en aplausos, y la inclusión de niños entre seis meses y 5 años en la campaña de vacunación de la gripe, que comenzará el 3 de octubre.

  En concreto, ha señalado que se encuentran en trámites con la reforma de la Ley de Farmacia de Andalucía: "No se hará sin la participación de los farmacéuticos". Ha añadido que se producirá la supresión definitiva de las subastas "por si en un futuro hubiera un cambio de gobierno, ponerlo así más difícil", al tratarse de "una herramienta no útil ni para la sociedad ni para la farmacia".

  En cuanto a la vacunación de la gripe, ha destacado que comenzarán con la cuarta dosis de la vacuna de la covid, con la novedad de la vacunación infantil, en cumplimiento de las recomendaciones de la OMS: "Así tendremos el calendario vacunal más completo de toda España".

  "Facilitaremos farmacias en pequeños núcleos de población" (Juan Manuel Moreno Bonilla)

  Se ha definido como un firme defensor del papel que desarrolla la farmacia: "Nuestra receta es la cooperación, colaboración y eliminación de obstáculos para favorecer el desarrollo de su potencial".

  Entre las tareas que acometerá en este campo, ha destacado también la adjudicación de nuevas farmacias con concurso público, "facilitando farmacias en pequeños núcleos de población, garantizando el acceso de la población a todos los medicamentos e impulsando la innovación. Sin ella, no hay valor añadido".

  También ha hecho hincapié en la necesidad dE incentivar la transferencia de conocimiento entre el sector público y privado: "Hay que buscar fórmulas de cooperación en beneficio de la sociedad, alcanzando acuerdos", como ha hecho ya con el Consejo andaluz de COF, según ha afirmado.

  Ha recalcado la "apuesta decidida" de su Gobierno por el tejido industrial, "con las plantas farmacéuticas que generen riqueza, bajando la presión fiscal y con simplificación de la burocracia".

  Lo mejor del Congreso

  Moreno Bonilla ha destacado que ha sido un congreso importante no solo a nivel científico y sanitario, sino también a nivel económico: "Concluyen ambos Congresos con éxito. Bien está lo que bien acaba, y este Congreso ha sido claramente positivo".

  El análisis de la pandemia desde el punto de vista farmacéutico, el acceso al medicamento y la ética profesional han sido elementos de análisis que ha subrayado de este Congreso.

  Juan Manuel Moreno Bonilla, presidente andaluz, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF. Foto: FRAN SANTIAGO/ ARABA PRESS.

  También la "ingente labor de los farmacéuticos por todos los rincones de Andalucía en una de las circunstancias más difíciles para el mundo. No solo dispensaron medicamentos con profesionalidad, sino también esperanza, comprensión y humanidad".

  Moreno Bonilla ha estaco acompañado en este cierre de Congreso por Jesús Aguirre, presidente del Parlamento andaluz y ex consejero de Salud; Catalina García, su sucesora en la cartera; Miguel Ángel Guzmán, viceconsejero; Ana Mestre, vicepresidenta del Parlamento andaluz, y Pedro Fernández, delegado del Gobierno en la Junta de Andalucía.

  Todos ellos, a su vez, han estado junto a Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF; Antonio Mingorance, presidente del Consejo andaluz de COF, y Manuel Pérez Fernández, presidente del COF de Sevilla. Ha sido unánime el agradecimiento de todos ellos a las instituciones, patrocinadores, asistentes y medios de comunicación.

  Pendiente por hacer... 

  Aguilar ha señalado que "nos llevamos mucho por hacer, para seguir trabajando en una sanidad que responda a lo que los ciudadanos nos están demandando". Y se ha referido a una encuesta de GAD3 presentada en el Congreso, donde ha quedado clara la necesidad de avanzar en la mejora de las asistencia y la mejora de la colaboración de la farmacia en AP, "que nos reclama el 90% de los ciudadanos, al igual que más servicios que mejoren el uso de los medicamentos y la salud pública".

  Su hoja de ruta hoja de ruta se basará, como hasta ahora, en reconstruir el sistema sanitario y la salud pública con los farmacéuticos. Y ha recordado cómo España es líder mundial en la transformación digital de la profesión.

  Juan Manuel Moreno Bonilla, presidente andaluz; Jesús Aguirre, presidente del Parlamento andaluz; Catalina García, consejera de Salud, y resto de autoridades, con los representantes farmacéuticos. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS.

  Con mucha emoción, Pérez Fernández ha señalado: "El tiempo ha pasado muy rápido, sobre todo cuando lo dedicamos a algo que nos llena y es el objetivo de nuestra vida. Estos días que hemos vivido han sido históricos para mí y para la misma ciudad, con esta cita mundial. Llevo 40 años ejerciendo como farmacéutico en Sevilla". Y ha agradecido a Moreno Bonilla el "estar cerca de la farmacia andaluza, dialogar con nosotros y resolver los problemas de los ciudadanos".

  Según Mingorance, "para los farmacéuticos andaluces ha sido un inmenso honor acoger esta doble cita de la Farmacia". Y ha puesto el acento en los pacientes crónicos mayores y más vulnerables: "Moreno Bonilla siempre nos escuchó, estuvo atento y cercano a nuestras preocupaciones, tanto cuando estaba en la oposición como al llegar al Gobierno, y seguro que en esta segunda legislatura. España, Europa y el mundo tienen necesidad del sur".

  De cara a la 23 edición del Congreso Nacional Farmacéutico, Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, ha sacado pecho: "Una emoción importante para nosotros por el trabajo que se ha estado realizando. El listón ha quedado muy alto y será difícil de superar. Valencia es una ciudad acogedora, donde emanan la ciencia y el arte ". 

  Agradecimiento al compromiso de la farmacia en la inauguración de su congreso mundial y nacional, Jesús Aguilar: "El grado de Farmacia tiene 30 salidas profesionales, entre el sector público y privado", Encuentro de la profesión española con farmacéuticos de Ucrania para mostrar su solidaridad con el país El acto ha comenzado con una entrega de premios: a las mejores comunicaciones (Antonio Jesús Galán, Cristina Villanueva y Felipe Mozo), al farmacéutic El presidente de la Junta de Andalucía ha anunciado también en la clausura del 22 Congreso Nacional Farmacéutico que vacunarán de la gripe a niños de entre 6 meses y 5 años. Off Carmen Torrente Villacampa. Sevilla Política y Normativa Profesión Off
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  Estas serán las subidas del gasto autonómico si la sanidad pública abandona la concertación privada

  Archivado: septiembre 22, 2022, 10:10am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Jue, 22/09/2022 - 12:10 Reforma del Sistema Nacional de Salud ¿Está el sistema público, transferido a todas las autonomías, preparado para asumir la totalidad de las prestaciones sin la colaboración de las entidades privadas a través de los conciertos?

  La reforma sanitaria que el Gobierno pretende sacar adelante en el trámite parlamentario del proyecto de ley por el que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, la universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS) y que elimina la colaboración privada para la prestación de asistencia, salvo excepciones, puede suponer un incremento del gasto sanitario de 2.700 millones de euros al que deberán hacer frente los distintos servicios de salud, llegando a superar los más de 10.000 millones de euros.

  Esto se produciría si, como pretende el socio de gobierno, Unidas Podemos (UP), logra convencer a los socialistas de que se restrinja al máximo la excepcionalidad de concertar servicios con entidades privadas rompiendo de facto esa colaboración casi en su totalidad. Y es que UP aspira a incluir en el trámite de enmiendas del proyecto de ley que la externalización excepcional no sea superior a un año de duración, que en ningún caso se despliegue para la gestión de hospitales o centros de salud y no prorrogar conciertos sanitarios con el sector privado.

  Gasto en sanidad pública.

  ¿Está el sistema público, transferido a todas las autonomías, preparado para asumir la totalidad de las prestaciones sin la colaboración de las entidades privadas a través de los conciertos?

  Según el informe del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) sobre lo que aporta el sector privado al sistema sanitario, este blindaje la sanidad pública tendría efectos directos sobre la asistencia (aumento de las listas de espera, de tiempos medios y de la ocupación hospitalaria) pero también sobre los costes que deberían asumir los distintos servicios de salud autonómicos. Un montante que, en el mejor de los escenarios, según el análisis del IDIS, ascendería a 1.200 millones de euros. Esto es: «La absorción de dicha actividad por parte del sistema público supondría un aumento del coste de alrededor de 800 millones de euros derivados de las estancias y 306 millones de euros de las consultas primeras, sucesivas y de alta resolución».

  La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria, Patxi López: "Vamos a llegar a un acuerdo para sacar adelante la ley de equidad y cohesión", Podemos apoyará la ley de equidad y cohesión, ahora hay duda con los nacionalistas A esas cifras habría que sumar, además, un gasto de 60 millones de euros de «cerca de 800 mil pruebas diagnósticas tales como mamografías, resonancias Las comunidades se verán obligadas a asumir un coste extra por las prestaciones que ahora realiza con la colaboración de la privada de 2.700 millones de euros, según un informe del IDIS. Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mingorance: "Debe haber un protocolo que defina perfectamente quién necesita AF domiciliaria"

  Archivado: septiembre 22, 2022, 8:29am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Jue, 22/09/2022 - 10:29 22 Congreso Nacional Farmacéutico Antonio Mingorance, presidente del Cacof, durante la entrevista con Miguel G. Corral, director de Correo Farmacéutico. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS.

  El debate en torno a la atención farmacéutica domiciliaria lleva tiempo fraguándose, pero ha sido la pandemia de la covid-19 la que ha puesto de manifiesto la necesidad de dar respaldo normativo a una labor asistencial que los profesionales de la farmacia llevan tiempo solicitando. En el caso concreto de Andalucía, tal y como ha expuesto Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof), la crisis sanitaria iniciada hace más de años ha generado situaciones en las que muchos ciudadanos no han podido "acceder al medicamento" de manera normal; algo que llevó a las farmacias a actuar y a pedir que se dé cobertura legal a esta situación.

  Antonio Mingorance durante la entrevista con Miguel G. Corral. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS

  Mingorance ha analizado con detalle esta cuestión durante una entrevista con el director de este periódico, Miguel G. Corral, en el set de televisión que Correo Farmacéutico, en colaboración con el Consejo General de COF, ha instalado en la sede del 22 Congreso Nacional de Farmacia, que se está celebrando en Sevilla del 18 al 22 de septiembre.

  En primer lugar, ha defendido que la AF domiciliaria, "después de todo lo que ha pasado" con la pandemia, es un modelo de atención que "ha venido para quedarse", sobre todo teniendo en cuenta dos elementos que considera capitales: "la cronicidad" y "el envejecimiento" de la población. Además, ha destacado que es importante protocolizarla y concretar quiénes podrán recibirla. "No puede ser que se le dé a cualquier persona. Hay que definir quiénes son los pacientes y las personas que necesitan atención farmacéutica domiciliaria. Debe haber un protocolo que lo defina perfectamente", ha aseverado.

  El farmacéutico, garante de calidad y seguridad

  También ha respaldado que es necesario que siempre sea un farmacéutico quien esté detrás de la dispensación del medicamento en el domicilio, evitando que sean plataformas o agentes externos los que realicen la entrega. Sobre esto, ha apuntado que el medicamento no se puede tratar ni trasportar como si fuese una mercancía más y que el papel del farmacéutico en la dispensación, como garante de la calidad y la seguridad, es crucial.

  Junto a esto, Mingorance ha puesto de manifiesto la "excepcional" valoración que hacen los pacientes (en su inmensa mayoría mayores, crónicos y polimedicados) que han recibido esta atención en sus domicilio por parte de sus farmacéuticos durante la pandemia. "Andalucía es la región más extensa de España, con pueblos muy dispersos. Hay poblaciones muy pequeñas que durante la pandemia se encontraban desamparadas; solamente existía la farmacia como único centro sanitario (...) Y han sido los mismos farmacéuticos los que les han acercado la medicación a las personas que consideraban que debían hacerlo", ha explicado el presidente del Cacof, quien ha resaltado que si bien esto responde a una situación propiciada por la crisis sanitaria, ahora es necesario dotarla de un marco normativo. "La atención farmacéutica domiciliaria es más que llevarle el medicamento al paciente. Es incluso formar al cuidador para que le dé la medicación a la persona que está cuidando", ha subrayado.

  Sobre esta cuestión, y recordando también todo lo que se ha hecho durante estos últimos dos años, el presidente del COF ha expresado que se siente "orgulloso" del "esfuerzo" realizado por los farmacéuticos, no solo de Andalucía, sino de toda España. "Los farmacéuticos conocen a todos sus pacientes, conocen bien sus barrios, y sabían de todas aquellas personas a las que había que acercarles los medicamentos; y me consta que lo han hecho", ha subrayado.

  De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales", Juan del Río: "La distribución viene a reforzar la labor asistencial y social de las farmacias", Matilde S. Reyes (Fedifar): "Los desabastecimientos son un problema global y se trabaja en ello a nivel nacional y europeo", Sanjurjo: "La pandemia ha hecho de catalizador para mejorar los modelos de continuidad entre niveles asistenciales" Y ha añadido: "Hemos hecho lo que teníamos que hacer, nuestra obligación: atender a los pacientes, según las circunstancias y adaptándonos. Debemos se El presidente del Cacof defiende que la AF domiciliaria, "después de todo lo que ha pasado" con la pandemia, es un modelo de atención que "ha venido para quedarse". coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Sevilla Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Escritores suicidas (III): segundo tercio del siglo XX

  Archivado: septiembre 22, 2022, 8:05am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 22/09/2022 - 10:05 ¿Sabía que...? La escritora inglesa Virginia Woolf llenó de piedras los bolsillos de su abrigo y se arrojó al río Ouse en 1941.

  1937
  Diagnosticado de un cáncer de próstata inoperable, el cuentista uruguayo Horacio Quiroga bebe un vaso de cianuro que acaba con su vida en pocos minutos. Su esposa se había suicidado en 1915; en 1938 se suicidan su amante Alfonsina Storni y su hija mayor Eglé; y más adelante se suicidarán asimismo sus otros dos hijos: Darío (1952) y María Elena (1988).

  1938
  Año de doble luto para la literatura argentina. El escritor modernista Leopoldo Lugones se quita la vida el 18 de febrero con una mezcla de cianuro potásico y whisky. Y el 25 de octubre, diagnosticada de cáncer de mama, la poeta modernista Alfonsina Storni, amante de Horacio Quiroga, se arroja al mar desde la escollera del Club Argentino de Mujeres en la ciudad de Mar del Plata.

  1941
  Tres grandes escritoras se quitaron la vida este año. La primera fue la inglesa Virginia Woolf, una de las figuras más destacadas del feminismo internacional, que llevaba padeciendo un trastorno bipolar toda su vida. El estallido de la II Guerra Mundial, la destrucción de su casa londinense por los bombardeos alemanes y la mala acogida de su último libro (Roger Fry: A Biography) empeoran su estado mental hasta el punto de impedirle trabajar. El 28 de marzo llena de piedras los bolsillos de su abrigo y se sumerge en el río Ouse, cerca de su casa.
  El 23 de abril, la poetisa y novelista sueca Karin Boye (40 años) se suicida con somníferos.
  Y el 31 de agosto muere la poetisa rusa Марина Цветaева (Marina Tsvetáyeva), víctima del estalinismo soviético. Una de sus dos hijas había fallecido de inanición en un orfanato porque la desaprobación oficial había impedido a su madre encontrar vivienda y trabajo; Tsvetáyeva hubo de vivir 14 años desterrada; y cuando su esposo ―antiguo oficial zarista― es arrestado junto a su otra hija, la poetisa intenta interceder por ellos ante las autoridades, sin ningún éxito. Deambulando hambrienta y aterida por la ciudad tártara de Yelábuga, en plena ofensiva nazi, decide finalmente ahorcarse. Dos meses después, su marido será condenado por alta traición y fusilado.

  1942
  Enemigo acérrimo del nacionalsocialismo, el escritor austríaco de origen judío Stefan Zweig abandonó su país en 1934, y cinco años después se nacionalizó británico. Residiendo con su esposa en la ciudad brasileña de Petrópolis, el 15 de febrero reciben noticias de la caída de Singapur en manos del Imperio japonés, en lo que Winston Churchill calificó como «el peor desastre de la historia militar británica». Convencidos ambos de la victoria mundial del nazismo y desesperados ante el aciago futuro de Europa y su cultura, se suicidan el 22 de febrero. A la mañana siguiente, sus criados los encontraron abrazados sobre la cama; en la mesilla de noche, dos vasos con restos de veneno y cuatro cartas de despedida.
  El químico, poeta y crítico literario mejicano Jorge Cuesta, ingresado en un sanatorio psiquiátrico por paranoia, aprovecha un descuido de los enfermeros para colgarse con sus propias sábanas de los barrotes de la cama el 13 de agosto, a los 38 años de edad.

  1950
  Tras un desengaño amoroso, el escritor italiano Cesare Pavese acaba con su vida ingiriendo dieciséis envases de somníferos.

  1951
  Trastornado por el inicio de la guerra de Corea, el escritor japonés 原 民喜 (Tamiki Hara), superviviente del bombardeo atómico de Hiroshima, se arroja a las vías del tren en Tokio.
  El escritor polaco Tadeusz Borowski, superviviente del campo de concentración de Auschwitz, trabajó como periodista con el Partido Comunista de Polonia y recibió en 1950 el Premio Nacional de Literatura. Desilusionado con el régimen, no obstante, se suicida a los 28 años, tan solo tres días después de haber nacido su hija.

  1957
  El novelista inglés Malcolm Lowry, autor de Bajo el volcán, muere por sobredosis de barbitúricos y alcohol.

  1961
  Paranoico, con varias tentativas de suicidio, múltiples ingresos en hospitales psiquiátricos y recién salido de una tanda de electrochoques en la Clínica Mayo, el escritor y periodista estadounidense Ernest Hemingway, uno de los novelistas y cuentistas más influyentes del siglo XX, se mata de un disparo con su escopeta.

  1963
  Tras haber sellado cuidadosamente la puerta del cuarto de sus dos hijitos, la poetisa estadounidense Sylvia Plath mete la cabeza en el horno y abre la llave del gas para quitarse la vida; una corta vida (30 años tenía) marcada por el trastorno bipolar, las depresiones, los intentos de suicidio, la conflictiva relación con su madre, la separación matrimonial, dificultades económicas y una atormentada visión de la condición femenina como una cárcel.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «Escritores suicidas (y IV): último tercio del siglo XX»

  Del uruguayo Horacio Quiroga a la estadounidense Sylvia Plath, fueron muchos los grandes escritores que se suicidaron en el segundo tercio del siglo XX. Off Fernando A. Navarro Off
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  Ana López-Casero: "En la farmacia también dispensamos medicamentos con alma"

  Archivado: septiembre 22, 2022, 7:58am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 22/09/2022 - 09:58 22 Congreso Nacional Farmacéutico Ana López-Casero, tesorera del Consejo de COF. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS

  Los farmacéuticos desarrollan una gran labor como agentes de transformación social,  contribuyendo a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de Naciones Unidas e impactando, con algunos de sus proyectos, de manera positiva en la comunidad en donde se desarrollan. 

  Para canalizar el trabajo de los farmacéuticos a favor de la sociedad, contribuyendo a acelerar las trasformaciones y retos previstos en la Estrategia de Desarrollo Sostenible 2030 del Gobierno, el Consejo General de COF ha puesto en marcha la Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica, que sitúa la sostenibilidad y los derechos de las personas en el centro de la acción.

  De hecho, como agentes de transformación social, invisibles muchas veces, los farmacéuticos pueden ayudar por su condición de sanitarios, por su proximidad y por la confianza que les confieren las personas de su entorno. Así lo ha puesto de manifiesto Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, durante el 22 Congreso Nacional Farmacéutico en Sevilla.

  "En la farmacia también dispensamos medicamentos con alma... Los farmacéuticos comunitarios tenemos la oportunidad de liderar el concepto de salud 360º, que es el abordaje holístico de la salud social, física y mental, y tenemos la vocación y obligación de ayudar a los ciudadanos", ha explicado a CF.

  Sanjurjo: "La pandemia ha hecho de catalizador para mejorar los modelos de continuidad entre niveles asistenciales", Dominique Jordan: "Hay que emplear el potencial de las farmacias para hacer los sistemas sanitarios más fuertes”, Jesús Aguilar: "El grado de Farmacia tiene 30 salidas profesionales, entre el sector público y privado", Huélamo: ""A Ucrania no solo estamos enviando medicamentos, también bolsas para cadáveres, una incubadora y una ambulancia" Ha añadido, además, que el Consejo General de COF quiere participar en la consecución de los ODS, "así como mover a los profesionales para que se invo La tesorera del Consejo General de COF apuesta por la figura del farmacéutico comunitario para impulsar el cambio social del país, de su entorno y de su comunidad. Off Alicia Serrano. Sevilla Off
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  Juan del Río: "La distribución viene a reforzar la labor asistencial y social de las farmacias"

  Archivado: septiembre 22, 2022, 6:04am UTC por aliciaserrano

  aliciaserrano Jue, 22/09/2022 - 08:04 22 Congreso Nacional Farmacéutico Juan del Río Ferreiro, vocal nacional de Distribución del Consejo de COF, conversando con Manuel F. Bustelo, redactor de Correo Farmacéutico. Foto: FRAN SANTIAGO / ARABA PRESS.

  Juan del Río Ferreiro es farmacéutico, licenciado por la Universidad de Santiago de Compostela, Master en dirección comercial y marketing por ESIC y especialista en dirección y gestión de cooperativas y Pymes por la Universidad de Vigo.

  Lleva casi 30 años en el sector de la distribución farmacéutica. Ha sido director general y comercial de Cofano y actualmente es el director general de Unnefar y el vocal nacional de Distribución del Consejo de COF.

  Ha explicado a CF que el sector de la distribución farmacéutica en España goza de muy buena salud: "Nuestro modelo farmacéutico es envidiado en otros países y ha demostrado que, en tiempos de pandemia, ha sido un referente".

  En este aspecto, ha recordado que España también se diferencia del resto de países porque es obligatorio que sea un farmacéutico el que obtenga el certificado de buenas prácticas de distribución. 

  Sanjurjo: "La pandemia ha hecho de catalizador para mejorar los modelos de continuidad entre niveles asistenciales", Jesús Aguilar: "El grado de Farmacia tiene 30 salidas profesionales, entre el sector público y privado", Dominique Jordan: "Hay que emplear el potencial de las farmacias para hacer los sistemas sanitarios más fuertes”, Huélamo: ""A Ucrania no solo estamos enviando medicamentos, también bolsas para cadáveres, una incubadora y una ambulancia" "En estos últimos años se ha visto cuál es la labor de la farmacia y también del sector de la distribución, que hace posible que todos lo medicamentos Entre otras cuestiones, el vocal nacional de Distribución del Consejo de COF ha explicado a CF cuáles son los retos más acuciantes del sector en España. Off Alicia Serrano. Sevilla Off
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  Marián García: "En RRSS hay que encontrar la relevancia para no predicar en el desierto"

  Archivado: septiembre 22, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  aliciaserrano Jue, 22/09/2022 - 08:00 22 Congreso Nacional Farmacéutico Marian García (@boticariagarcia), María José Cachafeiro (@laboticadetete), Paula Fernández y Guillermo Martín (@farmaenfurecida), en el debate moderado por la coordinadora de Correo Farmacéutico, Gema Suárez. Foto: FRAN SANTIAGO / ARABA PRESS.

  Para hablar del papel del farmacéutico en las redes sociales (RRSS), las características de los contenidos que se deben difundir, los principios éticos que deben guiar al farmacéutico a la hora de dirigirse a los pacientes y los errores que hay que evitar para alcanzar un buen posicionamiento, CF ha reunido a cuatro expertos farmacéuticos muy conocidos en el sector por su trayectoria y por su presencia en Twitter, Facebook e Instagram.

  Se trata de Marián García o 'Boticaria García', hoy por hoy, una estrella de la televisión y el rostro farmacéutico más conocido por la población; Guillermo Martín Melgar, conocido en las redes sociales como FarmaEnfurecida, y autor de varios libros como 'Esta farmacia necesita receta', 'Esta farmacia es una cruz', o el último, que acaba de salir 'Consulte a su farmacéutico'; Paula Fernández, farmacéutica comunitaria y creadora de www.farmaadicta.com, y María José Cachafeiro, farmacéutica comunitaria en Asturias y el alma mater del blog La botica de Teté.   

  Todos ellos se lanzaron a la vorágine de las redes sociales sin red, marcando tendencia y tomándole el pulso a la población para saber exactamente de lo que hablar.

  Sanjurjo: "La pandemia ha hecho de catalizador para mejorar los modelos de continuidad entre niveles asistenciales", Ángel Huélamo: "Nuestra labor es canalizar la solidaridad del sector farmacéutico", De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales", Dominique Jordan: "Hay que emplear el potencial de las farmacias para hacer los sistemas sanitarios más fuertes” "Para dedicarse a divulgar en redes sociales hace falta tener la mente muy abierta y escuchar lo que demanda la gente. Al principio me llamaban blogue 'Boticaria García' añade que la información en redes sociales debe ser profesional, veraz, responsable y cercana, entre otras cuestiones. Off Alicia Serrano. Sevilla Off
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  Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas

  Archivado: septiembre 22, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 22/09/2022 - 08:00 Hallazgo español que publica 'EMBO Journal' Los investigadores Gabriel Bretones y Alejandro Piñeiro, ambos del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Oviedo. Foto: UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

  Investigadores de la Universidad de Oviedo, en Asturias, han identificado dos genes esenciales para la entrada del virus SARS-CoV-2 en las células pulmonares humanas, hallazgo clave que los convierte en potenciales dianas para evitar el proceso infectivo.

  Se trata de los genes codificantes de proteínas PLAC8 y SPNS1, dos genes que hasta ahora habían pasado desapercibidos en otros estudios sobre genes involucrados en la infección de células respiratorias e intestinales humanas relacionada con el virus SARS-CoV-2, causante de la covid-19.

  El estudio, dirigido por el catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Oviedo, Carlos López-Otín, y del que son principales autores Alejandro Piñeiro y Gabriel Bretones, acaba de ser publicado en EMBO Journal.

  Para la realización del trabajo los investigadores han llevado a cabo un complejo cribado genético de todo el genoma humano mediante la tecnología de edición genómica CRISPR/Cas9 hasta lograr la identificación de los genes necesarios para la infección por el coronavirus SARS-CoV-2.

  Versión artificial simplificada del virus

  Para ello, en primer lugar, los investigadores construyeron mediante ingeniería genética una versión artificial del virus SARS-CoV-2 carente de capacidad de replicación y, por tanto, incapaz de expandirse en el entorno. A continuación, eliminaron en células pulmonares humanas, de forma específica e individualizada, cada uno de los más de 20.000 genes humanos codificantes de proteínas e interrogaron gen a gen la susceptibilidad celular a la infección con el pseudovirus artificial.

  Este trabajo condujo a la identificación, entre otros, de los genes humanos PLAC8 Y SPNS1, codificantes de proteínas implicadas en procesos biológicos como la endocitosis y la autofagia, que pueden contribuir a las infecciones víricas.

  Además de la utilización de la tecnología CRISPR/Cas9, que es ya un estándar en los laboratorios, la diferencia del trabajo llevado a cabo por la Universidad de Oviedo frente a otros estudios sobre genética del SARS-CoV-2 ha sido la utilización de células pulmonares humanas y el empleo de esa versión simplificada del virus, sin capacidad de replicación.

  Estos procesos les ha permitido estudiar el virus con una gran resolución, centrándose precisamente en las primeras fases de la infección del virus, en concreto, en la entrada, antes de que se produzca la replicación en el interior de la célula, según explica Alejandro Piñeiro.

  Abrir la cerradura

  El SARS-CoV-2 es un organismo muy sencillo, cuya partícula viral consta de una membrana y 4 proteínas, de las cuales una, la 'spike', actúa como una especie de llave capaz de identificar y abrir la cerradura del receptor ACE2, lo que en definitiva constituye la entrada del virus en el organismo humano.

  "Un virus no tiene metabolismo capaz de producir proteínas, sino que requiere de la interacción con las proteínas humanas, lo que hace es secuestrar nuestros procesos", señala Piñeiro, quien subraya que por ello era importante la identificación de los genes necesarios para permitir esa entrada del virus en el organismo humano, es decir, para permitir que el virus complete su ciclo de vida.

  Para corroborar sus descubrimientos, los investigadores contactaron con el Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA-INIA), para llevar a cabo experimentos con virus SARS-CoV-2 naturales y plenamente infecciosos.

  Este centro es referencia internacional en el estudio de enfermedades infecciosas y dispone de las instalaciones de alta seguridad biológica imprescindibles para este tipo de trabajos. Allí los investigadores, con la ayuda del grupo de Enfermedades Emergentes y Transfronterizas, dirigido por el Miguel Ángel Jiménez Clavero, confirmaron los hallazgos previos utilizando una cepa del virus original (CISA/H-Ap20-1) aislada por el propio grupo durante la primera ola de la pandemia.

  El resultado ha sido la identificación de genes esenciales para el proceso infectivo que hasta ahora habían pasado inadvertidos en otros estudios.

  Los genes PLAC8 y SNPS1 codifican proteínas implicadas en procesos biológicos como la endocitosis, es decir, el mecanismo de entrada de partículas en las células, y la autofagia.

  El pez cebra ayuda a desentrañar los efectos de la proteína 'spike' del virus de la covid-19, Una nueva hipótesis propone cuál sería el origen del SARS-CoV-2, Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes De este modo, este trabajo refuerza el papel importante que ya habían advertido otros trabajos de los lisosomas, y que apuntaban a que es en ellos don Habían pasado desapercibidos en otros estudios, pero se convierten en potenciales dianas para evitar el proceso infectivo. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Genética Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacología Investigación Off
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  Óscar Zurriaga: “Creo que puede empezar a considerarse la eliminación de las mascarillas en el transporte”

  Archivado: septiembre 22, 2022, 5:00am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Jue, 22/09/2022 - 07:00 Nuevo presidente de la Sociedad de Epidemiología Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología. FOTO: Kike Taberner

  Mide cada palabra que dice cuando se le pregunta sobre mascarillas, vacunas, previsiones de nuevas olas de covid o rebrotes de viruela del mono, pero no cuando de lo que se trata es de hablar de la situación de la epidemiología en España. En eso no caben medias tintas: “La profesión está muy precarizada con unos sueldos que no son los apropiados y con mucha falta de posibilidades de desarrollar una carrera profesional activa en casi todos los campos de la epidemiología en los que podamos plantearnos”.

  Óscar Zurriaga ha asumido la presencia de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) en un momento decisivo, en el que la Organización Mundial de la Salud empieza  por primera vez a hablar del fin de la pandemia, pero en el que toca repensar estructuras, recuperar el ritmo de control de enfermedades que la covid lastró y preparar los sistemas de vigilancia de enfermedades para el futuro.

  PREGUNTA: Ha asumido la presidencia de la Sociedad Española de Epidemiología con planes de internacionalización. ¿Tiene mucho que envidiar la epidemiología española a la de otros países?
  RESPUESTA: Desde el punto de vista técnico no tenemos nada que envidiar. Estamos en un nivel muy parecido y, en muchas ocasiones, incluso en un nivel superior. Pero desde el punto de vista profesional, sin embargo, sí tenemos mucho que envidiar porque la profesión en España está muy precarizada, con unos sueldos que no son los apropiados y con mucha falta de posibilidades de desarrollar una carrera profesional activa en casi todos los campos de la epidemiología en los que podamos plantearnos.

  P: ¿No está satisfecho con la oferta de plazas MIR que se ha decidido hacer en su área tras lo sucedido con la covid?
  R: La especialidad que ahí nos atañe es la Medicina preventiva y salud pública y evidentemente no estamos contentos con la situación, pero no tanto por las plazas que se ofertan sino por las que no llegan a cubrirse. Quienes concurren a estas plazas de formación no suelen verle el atractivo a la especialidad y eso ocurre porque profesionalmente las plazas posteriores no son las más atractivas. En la medida en la que eso mejore conseguiremos más gente que quiera optar esta especialidad.

  P: Hace tan sólo unos días que se ha publicado un informe en Lancet que atribuye a una mala gestión de la covid más de 17 millones de muertes en el mundo, incluida España, que podrían haberse evitado. ¿No estaban nuestras estructuras de vigilancia bien preparadas?
  R: No he leído aún el informe. Pero lo que sí sabemos es que en vigilancia en España muchas administraciones autonómicas y la nacional no han apostado por la salud pública en general ni por la vigilancia en particular. Y por tanto no es de extrañar que llegado el momento en el que hay que hacer un mayor esfuerzo, como fue la covid, ese esfuerzo se haya tenido que hacer a base de más tiempo de dedicación y dejando además otras muchas cuestiones aparcadas y dedicándose casi exclusivamente a covid. Y todo eso que se ha dejado de hacer, y que ahora empieza a recuperarse pero muy tímidamente, ha estado aparcado dos años.

  P:¿Qué se ha dejado de hacer en epidemiología o de vigilar durante la covid?
  R: Se ha dejado de hacer la vigilancia en profundidad de prácticamente todas las otras enfermedades. De enfermedades transmisibles, donde sólo se han atendido a las urgencias, y la muestra la tenemos en la viruela del mono que, cuando ha llegado, ha habido dificultades para poder hacer las encuestas y eso nos ha pasado con otras enfermedades que requieren un mayor esfuerzo, como la tuberculosis. 

  P: ¿Debemos temer repuntes importantes de enfermedades transmisibles por esa falta de vigilancia durante estos dos años?
  R: No se ha dejado de hacer vigilancia, pero no se ha hecho con la profundidad que se debía. Los datos que tenemos son más o menos coherentes con las series anteriores pero no se ha podido hacer vigilancia en profundidad porque las unidades no dan más de sí.

  Lo que no estamos sabiendo a ciencia cierta es lo que se nos ha quedado por el camino y que de pronto pueda aparecer como grave problema. Por ejemplo, en materia de enfermedades de transmisión sexual ya estábamos necesitados antes de la pandemia de una mejor vigilancia y eso no se ha hecho en estos dos años; se ha hecho lo mínimo y, por tanto, ahí podemos encontrarnos con agujeros importantes que acaben por generar problemas de los que ahora no somos conscientes.

  P: ¿Y en enfermedades no transmisibles?
  R: Eso ha quedado absolutamente aparcado, porque prácticamente lo único que se ha vigilado en los dos últimos años ha sido covid y muy poquito de lo demás, así que tenemos ahora mismo unos huecos tremendos que es imprescindible que llenemos en vigilancia de enfermedades no transmisibles y en determinantes de salud, que no se está haciendo de manera reglada en este país. 

  Tenemos mucha esperanza en la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, la Estrategia de Vigilancia y el decreto que debería publicarse en breve para que con estas herramientas se pueda retomar. 

  Pero todo esto no será posible si desde los niveles decisores no se apuesta decididamente por que haya un presupuesto, unas plazas dignas y una carrera profesional para todos los epidemiólogos.

  P: Decía que tiene muchas esperanzas en la Agencia Estatal de Salud Pública. ¿Está satisfecho con el texto de la ley que la regulará? ¿Confía en su independencia política?
  R: Desde la Sociedad Española de Epidemiología hemos presentado alegaciones al texto. Nos llama la atención que es un proyecto muy exiguo en articulado y con poco detalle y, por tanto, lo que exigimos es que haya un mayor detalle, por ejemplo ,de la estructura que va a tener la futura agencia, de cómo se va a seleccionar el personal directivo.

  P: El texto contempla la excelencia técnica del personal.
  R: Pero esa excelencia sólo puede conseguirse si las plazas están adecuadamente retribuidas  y si proceso de selección es lo más transparente posible. Se fía mucho al futuro estatuto de la Agencia y no sabemos cómo se desarrollará ese estatuto. Creemos que algunas de esas cuestiones son importantes y deberían de figurar ya en la ley. 

  P: ¿Qué se puede esperar que haga realmente esa nueva Agencia Estatal de Salud Pública?
  R: El texto habla de las funciones de la agencia. Y creemos adecuado que amplíe las funciones que figuraban hasta ahora en la ley para el centro estatal de salud pública, ese centro del que hablaba la Ley General de Salud Pública y que desde 2011 seguía sin ponerse en marcha. Pero pedimos que haya alguna función más que se contemple para la agencia. 

  P: ¿A qué funciones extra se refiere?
  R: Por ejemplo, el texto de la ley prevé que entre las funciones de la agencia esté la evaluación de la Estrategia de Salud Pública pero no se citan otras estrategias que necesariamente deben caer también en las funciones de la Agencia, como la Estrategia de Vigilancia en Salud Pública. ¿Cómo es posible que no se mencione esa estrategia?. Y también otras estrategias. ¿Cómo no va a decir la Agencia nada sobre tabaco, salud perinatal, obesidad…? La Agencia debe poder pronunciarse sobre estas cuestiones y eventualmente debería además participar en la elaboración de esas estrategias y caer en sus funciones la evaluación.

  P: ¿Permitirá la Agencia acabar con el caos de datos que se ha vivido durante la pandemia?
  R: En los sistemas de información, se habla mucho de interoperabilidad pero poco de qué competencias habrá en recogida de datos, análisis, protección… Es fundamental que esto lo contemple la agencia y esté mencionado en la ley aunque no esté desarrollado.

  Óscar Zurriaga, nuevo presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, Epidemiología avisa: es urgente reducir la emisión de gases de efecto invernadero, Así ve Epidemiología el RD de Vigilancia en Salud Pública , Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública P: La memoria del la ley prevé 14 millones para la nueva Agencia de Salud Pública. ¿Será suficiente? R: La memoria incluye un presupuesto que valora Óscar Zurriaga, nuevo presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), advierte de importantes huecos en la vigilancia de enfermedades no transmisibles que hay que llenar ya. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad reconoce la necesidad de hacer una reforma "profunda" y rápida del Estatuto Marco

  Archivado: septiembre 21, 2022, 1:58pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 21/09/2022 - 15:58 El ministerio asegura que es una "prioridad política" Carolina Darias, ministra de Sanidad, junto a Isabel Rodríguez, ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, en una rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Veinte años después de su aprobación y tras varias sentencias judiciales corrigiendo su contenido, el Ministerio de Sanidad admite la necesidad de hacer una reforma "profunda" del Estatuto Marco (EM), la norma que regula las condiciones del personal estatutario. Ese ha sido, según fuentes sindicales, el planteamiento de partida que el departamento de Carolina Darias ha llevado hoy a la reunión del Ámbito de Negociación, una primera toma de contacto, "esencialmente técnica" -según los propios sindicatos-, para dar cumplimiento al Real Decreto Ley 12/2022.

  Esta norma, merced a la cual se modificaron los artículos 9 y 33 del EM, fijaba un plazo de 3 meses para iniciar una negociación tendente a "actualizar" el contenido de la ley de 2003 y estipulaba, además, otro plazo, este de 6 meses, para que ministerio y sindicatos llegaran a un consenso. De los 6 meses inicialmente previstos, ya han pasado dos y hoy, de momento, apenas ha habido avances. "Sanidad se ha comprometido a remitirnos mañana un calendario de negociación y una propuesta de metodología de trabajo. De entrada, y dada la profundidad y el calado de la reforma prevista, hemos acordado que abordaremos los temas por capítulos. Nuestra idea, claro, es llegar a un acuerdo antes de esos 6 meses, pero a ver si lo conseguimos", afirma Fernando Hontangas, presidente del Sector de Sanidad de CSIF.

  El reconocimiento explícito del ministerio de que la reforma que necesita el EM no se puede quedar en un mero maquillaje no implica, sin embargo, que esté en disposición de atender la histórica reivindicación de los médicos: la elaboración de un estatuto propio y específico, al margen del que rija para el resto de categorías y colectivos profesionales. O eso es, al menos, lo que se teme CESM. "Desde luego, lo primero que hemos hecho, nada más sentarnos en la reunión, es volver a pedirlo, pero no parece que la actitud del ministerio vaya en esa línea", aventura Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM. En cualquier caso, y a falta de estatuto propio, Pedrera ha puesto sobre la mesa una alternativa: "Que la norma que salga de esta negociación recoja un apartado o capítulo propio con toda la normativa específica del médico".

  Además de profunda, el ministerio quiere que la reforma sea rápida, porque, ante una pregunta explícita de Ana Francés, secretaria general de Salud de UGT Servicios Públicos, la directora de Ordenación Profesional, Celia Gómez, ha manifestado su voluntad de no agotar los 6 meses que fija la ley para llegar a un acuerdo con los sindicatos. "De entrada, hay que agradecerle al ministerio que la reforma del EM sea una prioridad política. Sobre el papel, el 7 de octubre expiraba el plazo de 3 meses para empezar la negociación y nos han convocado hoy. Análogamente, esperamos que la voluntad de Ordenación Profesional de no agotar los 6 meses estipulados para cerrar un acuerdo se traduzca en la reforma rápida que necesita el SNS", dice Francés.

  Abordarán los temas "capítulo por capítulo", hasta completar los 14 del EM, en reuniones quincenales.

  Al margen del calendario de negociación, lo que también ha quedado claro hoy es el escenario, los actores y la periodicidad de las representaciones. El Ámbito de Negociación, "como no podía ser de otra forma" -matiza Francés-, será el entorno en que sindicatos y Administración intentarán ponerse de acuerdo, pero -y aquí radica otra novedad- la Administración no solo estará representada en este ámbito por el Ministerio de Sanidad, como viene siendo habitual, sino también por los ministerios de Trabajo y Hacienda y Función Pública. "Los asuntos que vamos a abordar son de mucho calado, afectan a las competencias de estos dos ministerios y parece claro que tiene que haber representantes de ambos", dice Francés.

  En cuanto a la metodología de trabajo, la idea es abordar los temas capítulo por capítulo, hasta cumplimentar los 14 que componen el texto del actual Estatuto Marco, y en aras a la rapidez que Ministerio de Sanidad y sindicatos quieren imprimirle a la negociación de la nueva norma, la idea de ambas partes es verse las caras (presencial, virtualmente o en una fórmula híbrida) al menos cada 15 días.

  Estatuto Marco: Sanidad mantiene el límite de 4 años para los eventuales, La reforma del Estatuto Marco se tramitará por decreto-ley para hacerla en plazo, Sanidad se marca como límite para reformar el Estatuto Marco el verano de 2022, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más En cuanto a los temas, no hay secretos, y en líneas generales la intención de todos los sindicatos se resume en una enmienda a la totalidad del texto Sanidad, Trabajo y Función Pública se verán cada 15 días con los sindicatos para intentar cerrar el acuerdo antes de los 6 meses que fijaba la ley. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off
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  Nueva vacuna de 20 serotipos contra la neumonía, cuarta causa de muerte en el mundo

  Archivado: septiembre 21, 2022, 12:12pm UTC por raquelserrano

  Neumología raquelserrano Mié, 21/09/2022 - 14:12 Lanzamiento de la farmacéutica Pfizer Ángel Gil, Federico Martiñón-Torres, Isabel Jimeno y Cristina Méndez, ponentes en la presentación de la vacuna para la neumonía. Foto: PFIZER.

  Después de dos años escuchando de forma repetida la importancia de la vacunación frente a la covid-19, llega el momento de subrayar la importancia de llevar al día el calendario de vacunación para prevenir las enfermedades infecciosas, principalmente la neumonía. La farmacéutica estadounidense Pfizer ha presentado Apexxnar, la vacuna para proteger de 20 serotipos responsables de la enfermedad neumocócica invasiva y la neumonía neumocócica.

  En esta ocasión el inyectable incluye el mayor número de serotipos causantes de la enfermedad neumocócica, más que cualquier otra vacuna antineumocócica conjugada disponible. En concreto, incluye 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B,18C, 19A, 19F, 22F, 23F y 33F). Y, deja atrás la vacuna de 13 serotipos, Prevenar 13, la que se emplea hasta ahora.

  Única dosis combinable con otras vacunas 

  Actualmente, los 20 serotipos de los que protege la dosis son causantes del 70% de las neumonías neumocócicas hospitalizadas en adultos en España. Con el propósito de reducir estas cifras, Pfizer ha desarrollado la vacuna de dosis única y de aplicación intramuscular. 

  "Las recomendaciones entienden que solo una dosis sería suficiente para la protección indefinida, pero es algo que sabremos con el tiempo", explica Federico Martiñón-Torres, coordinador del Grupo Neumoexpertos en Prevención.

  Se trata de una vacuna inactivada "que no tiene preferencia de tiempo en el calendario de vacunación, ni ocasionará interferencias con otras vacunas", añade. De hecho, podría utilizarse el momento de la vacunación frente al Covid-19 o de la gripe, para realizar una actualización conjunta del calendario.

  La dosis de Apexxnar está lista para administrarse en España, pero serán las comunidades autónomas quienes marquen el ritmo de vacunación. "Cataluña ya ha incluido la vacuna de 20 serotipos para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva y la neumonía neumocócica a los mayores de 65 años", explica Cristina Méndez, directora médica de Vacunas de Pfizer para el sur de Europa. Las comunidades como Andalucía o Madrid continúan aplicando la vacuna de trece serotipos y antecesora.

  La aplicación queda pendiente del criterio de cada autonomía, aunque los expertos esperan una cobertura del 100%, explica Ángel Gil, profesor de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad Rey Juan Carlos. "Partimos de que la cobertura en la vacunación de adultos nunca es buena. En Madrid hablamos de poco más de un 30%", añade.

  Madrid, como muchos otros territorios, "continúan administrando la vacuna de 13 serotipos de neumonías neumocócicas para mayores de 60 años y personas de riesgo e inmunodeprimidas, por ello es importante que los aumentar la concienciación de los mayores en la necesidad de estas dosis", detalla Isabel Jimeno, médico de Atención Primaria y responsable del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  Disminuirá la resistencia 

  Los especialistas ponen el foco en los más mayores, puesto que "las vacunas no son cosa solo de niños". Las personas de edad más avanzada son quienes tienden a sufrir en mayor medida las consecuencias incluso mortales. En concreto, la neumonía "es la primera causa de muerte por enfermedad infecciosa en España, si apartamos el Covid-19", apunta la responsable del SEMG.

  Además de la larga lista de beneficios de esta dosis en cuanto a la reducción de hospitalizaciones, la disminución del riesgo de mortalidad por la infección o de las secuelas una vez superada la enfermedad, "el mayor problema es que la calidad de vida del paciente empieza a disminuir", apunta la especialista en Atención Primaria.

  La lista no solo enumera beneficios para la enfermedad, sino que también contiene efectos indirectos que tienen que ver "con la resistencia antibiótica al neumococo", explica el profesor de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad Rey Juan Carlos. "España actualmente tiene las cifras más altas en resistencia antibiótica, por ello, se espera que con esta vacuna se recuperaría alrededor del 92% de protección antibiótica", añade. 

  Emergen nuevos serotipos de neumococo todavía sin vacunas, Día Mundial de la Neumonía: la vacuna, obligatoria en calendario a final de año, Los fumadores tienen el doble de riesgo de enfermedad neumocócica invasiva A nivel mundial, esta enfermedad obedece a la cuarta causa de mortalidad en el mundo. Si para algo ha servido la pandemia ha sido para poner Una única dosis de aplicación intramuscular ofrece protección indefinida frente al 70% de las hospitalizaciones por neumonías neumocócicas. Off Elena Vela. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Geriatría Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  "Los desabastecimientos son un problema global y se trabaja en ello a nivel nacional y europeo"

  Archivado: septiembre 21, 2022, 11:23am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 21/09/2022 - 13:23 Retos de futuro Matilde Sánchez, presidenta de Fedifar. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS

  La distribución farmacéutica mira al futuro sin perder de vista lo vivido estos años durante la crisis sanitaria y trabajando en un presente, marcado por una situación de incertidumbre económica. Y en ese futuro hay retos pendientes, como ser más eficientes en la gestión y respuesta de los problemas de suministro de medicamentos y productos sanitarios y los desabastecimientos. Así lo ha señalado Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la patronal de la distribución farmacéutica española, Fedifar, entrevistada por Miguel González Corral, director de CF, en el set de televisión que este medio ha montado en el marco del 22º Congreso Nacional Farmacéutico, que se está celebrando estos días en Sevilla. 

  Según Sánchez Reyes, "los desabastecimientos y problemas en el suministro de medicamentos son un reto para el sector. Si no somos capaces de poder suministrar estamos fallando en nuestra labor fundamental, aunque no dependa de nosotros, porque este es un problema global". Pero, afirma, que están trabajando en ello tanto en el ámbito nacional como europeo. Así, ha recordado que, en España, las distribuidoras están aportando a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) "información temprana para anticiparse a futuros problemas" de desabastecimientos. Asimismo, ha destacado el acuerdo firmado con el Consejo para compartir esa información con el Cismed. Respecto a Europa, hace hincapié en es una prioridad para la Agencia Europea del Medicamento (EMA), cuyo propósito es tener, para el 2025, una plataforma de monitorización de desabastecimientos".

  Relacionado con esto, Martín Reyes ha afirmado que una de las alegaciones que la patronal ha presentado en el periodo que está abierto para la reforma de la Ley de Garantías, es que haya una diferenciación dentro del sector, de las distribuidoras de gama completa respecto a otros operadores logísticos, y que haya diferentes licencias. Esto "conlleva una serie de obligaciones -matiza- pero también una serie de derechos, como el derecho a ser suministrado", lo que redundaría en un avance para combatir los desabastecimientos. 

  Otra alegación aportada por Fedifar en esta reforma es que "haya un mayor control en la capacidad de abastecer al mercado sobre todo cuando son uno o dos los laboratorios los que marcan el precio menor de referencia, lo que dificulta nuestra misión como distribución".

  Incertidumbre económica

  Pero la distribución tiene otros frentes abiertos, como capear la dificil situación económica que le afecta directamente en tres ámbitos concretos: la electricidad, el transporte y el personal.

  Para patronal no es ajena y por ellos está centrándose en resolverlas. Respecto al personal, ha destacado que, recientemente, han logrado la firma del convenio sectorial de la distribución que "da seguridad a los empleados y seguridad económica a las empresas", ha asegurado. En cuanto a la energía, reconoce el esfuerzo de las compañías por ser más eficientes en este ámbito con medidas como la "instalación de paneles solares y sistemas fotovoltaicos". Respecto al transporte, apunta que están buscando fórmulas para lograr mayor eficiencia en las rutas.  

  "Estamos dando visibilidad a este incremento de costes -enfatiza la presidenta de Fedifar-. Hay mucha incertidumbre y no creo que se vaya a acabar al año que viene". Además, ha confirmado que están esforzándose para tomas medidas para "que no haya un impacto directo en el paciente".  

  Desabastecimientos: el Cismed estrena su versión web, Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales" Lo cierto es que este aumento de los costes pone más difícil que las empresas del sector continúen con el alto nivel tecnológico y de robotización, qu Así lo ha dicho la presidenta de Fedifar, entrevistada por Miguel G. Corral, director de CF, en el set de TV del congreso. Off Gema Suárez Mellado. Sevilla Distribución Farmacéutica Profesión Profesión Off
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  Podemos apoyará la ley de equidad y cohesión, ahora hay duda con los nacionalistas

  Archivado: septiembre 21, 2022, 10:49am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 21/09/2022 - 12:49 Votación en el Pleno del Congreso de los Diputados La ministra de Sanidad, Carolina Darias, conversa con el diputado de Junts per Catalunya, Ferran Bel Accensi, en la sesión de control en el Congreso de los diputados este miércoles, en Madrid. FOTO: EFE/ Juan Carlos Hidalgo

  Unidas Podemos no va a apoyar las enmiendas a la totalidad al proyecto de ley de equidad, universalidad y cohesión del sistema nacional de salud que se votarán el próximo jueves en el Pleno del Congreso. Pablo Echenique, portavoz del partido morado, ha hecho este anuncio, que supone un cambio de postura de los morados, un día antes del debate de las enmiendas a la totalidad que han presentado Vox, Ciudadanos, Junts y PDCat y se votarán conjuntamente.

  Este apoyo se produce porque Podemos habría arrancado al PSOE, a través de conversaciones con la Ministra de Sanidad, Carolina Darias, la incorporación al texto de las enmiendas que han presentado, encaminadas a cerrar la puerta a la privatización de la sanidad.

  Pero para que salga adelante el proyecto de ley no basta con el apoyo de los morados. A esta cuestión también ha hecho referencia Echenique. Según recoge la agencia EFE, el portavoz de Podemos ha hablado con EH Bildu y ERC, a los que les inquieta la limitación de competencias autonómicas que ven en la propuesta de Unidas Podemos, recalcando que son conscientes de las mayorías parlamentarias que tienen y, por tanto, seguirán reuniéndose con sus socios de legislatura para intentar que éstos puedan aceptar sus propuestas.

  Pero no pinta bien porque los republicanos catalanes ya han dejado caer que apoyarían las enmiendas de totalidad, que en el caso de los partidos catalanes consideran que el texto, tal y como está redactado de origen, ya invade competencias.

  Patxi López: "Vamos a llegar a un acuerdo para sacar adelante la ley de equidad y cohesión", La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria, Podemos adelanta que no respaldará la ley de cohesión de la sanidad este jueves en el Congreso Entre otras cosas, Cataluña tiene un modelo de gestión en el que buena parte de los servicios de la sanidad pública se prestan a través de conciertos, Los socios del Gobierno de coalición aseguran que Darias y Sánchez les han prometido que en el trámite de la ley reforzarán el cierre a las privatizaciones. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes

  Archivado: septiembre 21, 2022, 10:25am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 21/09/2022 - 12:25 "Al menos" 7 CCAA y Ceuta y Melilla no tienen plan alguno Representantes de "Salvemos la Atención Primaria", hoy, en el Ministerio de Sanidad, antes de dar registro de entrada a la carta dirigida a Carolina Darias. Foto: UGT.

  Los 172,4 millones de euros que aprobó ayer el Consejo de Ministros para el desarrollo del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, y que hoy se repartirán las comunidades en el Consejo Interterritorial, no tienen aún un destino claro. O al menos parte de ellos, concretamente los que van destinados a las comunidades que todavía no han desarrollado plan alguno al que destinar esos fondos.

  Según la Plataforma "Salvemos la Atención Primaria", hay, al menos, siete comunidades (Andalucía, Asturias, Cataluña, Castilla y León, País Vasco, Galicia y Murcia), además de Ceuta y Melilla, que, nueve meses después de que el departamento de Carolina Darias presentase ese plan de acción (con el carácter de "urgente"), no han definido aún las líneas estratégicas y las prioridades de sus respectivos planes. De hacer caso a lo que la propia Darias anunció ayer tras el Consejo de Ministros, esos 172,4 millones se repartirán hoy en el Interterritorial entre todas las autonomías (salvo País Vasco y Navarra), y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, para financiar "acciones concretas" contenidas en sus planes, desde la adquisición de nuevos equipos hasta "la optimización de procesos administrativos y el desarrollo de estrategias".

  Pues bien, según "Salvemos la Atención Primaria", que reúne a 115 organizaciones profesionales, sociales y sindicales vinculadas al primer nivel asistencial, de esos 172,4 millones de euros, al menos 93,2, los que les tocan en el reparto a esas 7 autonomías y a Ceuta y Melilla, no tienen, de momento, destino concreto. Andalucía y Cataluña, dos de las comunidades que aún no han hecho los deberes, son, además, las que más beneficiadas salen de ese reparto (31,9 y 29,4 millones, respectivamente), dado que el criterio poblacional es uno de los que se han seguido en la distribución.

  El Plan de Acción aprobado el pasado mes de diciembre fue una suerte de coda del llamado Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, que vio la luz en abril de 2019, y sus plazos de desarrollo eran tan concretos que las acciones contenidas en ese plan debían estar desarrolladas e implementadas en todas las comunidades autónomas entre 2021 y 2023. Además, todos y cada uno de los servicios de salud debían acompañar sus respetivos proyectos con la consabida memoria económica, para aclarar cómo iban a financiar las acciones previstas, al margen de la partida que destinara a ellas el ministerio. De momento, y cuando encaramos ya la recta final de 2022, las autonomías (tengan o no planes sobre la mesa) acudirán esta tarde al Consejo Interterritorial con la mano extendida para recoger la parte de los fondos ministeriales que les toque en el reparto. Otra cosa es su finalidad.

  Las cantidades oscilan entre los 31,9 millones que le corresponden a Andalucía y los 315.000 euros que se llevará Melilla, y tal y como anunció ayer la propia Darias, los créditos se reparten conforme a los criterios propuestos por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (con datos de 2020), aprobados por el Pleno del Interterritorial el pasado mes de julio, e irán con cargo a los capítulos IV y VII del presupuesto de gastos del Ministerio de Sanidad, concretamente en la partida destinada al Marco Estratégico Atención Primaria para este ejercicio presupuestario.

  Las organizaciones de primaria que se agrupan en torno a la plataforma estiman, no obstante, que "se ha avanzado poco o nada" desde el pasado mes de diciembre, y que de esos supuestos planes regionales ellas no saben nada, salvo el dinero que se repartirán ahora las comunidades. De ahí que "Salvemos la Atención Primaria" haya presentado esta misma mañana un escrito en la sede ministerial en el que denuncian la "pasividad" de la Administración y piden una "entrevista urgente" con la ministra para abordar la situación del primer nivel y la adopción de medidas.

  La Plataforma tira de los datos de la segunda oleada del Barómetro Sanitario de junio de 2022 y recuerda en su escrito que "el 65,7% de las personas que piden cita en Medicina de Familia la consiguen después de 48 horas, siendo el tiempo medio de demora de quienes no son atendidos en las primeras 24 horas de 8,8 días". Entre las acciones "a corto plazo" contenidas en el Marco Estratégico de Primaria firmado en abril de 2019, una de ellas (concretamente, la Acción c.1.3) establece literalmente la necesidad de "garantizar que las demandas de atención no urgentes se atiendan en menos de 48 horas". Habría que dilucidar, claro, que se entiende por "corto plazo".

  El Gobierno aprueba una partida de 172 millones para reformar la atención primaria, Los retos para dar el impulso definitivo a la investigación en AP, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, A los médicos de atención primaria no les salen las cuentas, Sanidad sigue sin fecha para desarrollar su plan "urgente" de atención primaria En este sentido, en el escrito dirigido a la ministra de Sanidad, "Salvemos la Atención Primaria" pide expresamente que, "en aras a la necesaria trans "Salvemos la Atención Primaria" argumenta que 7 CCAA no han diseñado aún los planes a los que, en teoría, van destinados los fondos ministeriales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria

  Archivado: septiembre 21, 2022, 9:44am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mié, 21/09/2022 - 11:44 Informe IDIS El tiempo de espera para una operación podría superar los 6 meses, según el IDIS.

  El Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS) ha elaborado un informe en el que analiza el impacto que tendrá, de prosperar en el trámite parlamentario, el proyecto de ley que consolida la Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, aprobado en Consejo de Ministros el pasado mes de junio, y con el que el Gobierno pretende llevar a cabo una reforma sanitaria que blinde la gestión pública y elimine la colaboración actual con las entidades privadas.

  Según señala el documento, dicha reforma tendría un impacto directo en el aumento de las listas de espera, tanto de primeras consultas (153% más) como para cirugías (102% más), en los tiempos medios de esas esperas (más de 58 días para primeras consultas y más de 75 para cirugías) y también en los costes para el sistema sanitario público y la ocupación hospitalaria.

  Así a las voces de algunas autonomías como País Vasco o Cataluña, que cuenta con un modelo asistencial con más de cien años y en el que el 65% de la provisión asistencial es concertada; con entidades sin afán de lucro, pero concertada, se suma ahora el demoledor informe del IDIS, que integra los intereses de los principales grupos hospitalarios privados y aseguradoras sanitarias.

  En su análisis, 'Aportación del sector privado al sistema sanitario', detalla que según datos del Ministerio de Sanidad correspondientes a 2020, "el sistema sanitario privado, a través de las distintas fórmulas de colaboración, lleva a cabo en torno a cuatro millones de primeras consultas. Esto representa alrededor del 4,5% de las primeras consultas totales. Asumiendo que desaparecerían los conciertos, el total de primeras consultas pasarían a ser atendidas por el sistema público" De ser así, apuntan desde el IDIS, "si el sistema público no aumenta sus recursos, se estima que, en un año, las listas de espera podrían aumentar hasta un 153% con respecto al último dato disponible de diciembre del 2021". Una vez desaparecidos esos conciertos con la sanidad privada, el informe destaca que "la sanidad pública absorbería 74 mil primeras consultas al día y este incremento en la lista de espera aumentaría el tiempo medio de espera en hasta 58 días en el primer año. Con este aumento, el tiempo medio de espera de primera consulta de especialidades pasaría de los 89 días de diciembre del 2021 a 147, cerca de 5 meses".

  En lo que respecta a las listas de espera quirúrgicas, el informe apunta que gracias a las fórmulas de colaboración público-privada se realizaron en 2020, según datos del propio Ministerio, "700 mil intervenciones quirúrgicas, lo que representa en torno al 16% de las cirugías totales de ese año", y el IDIS advierte que de asumirlas íntegramente el sistema público "en un año, las listas de espera aumentarían en torno al 100% con respecto al último dato disponible de junio del 2021 si el sistema público no aumenta sus recursos".

  Esas cifras según este informe se traducen en la absorción de "9,5 mil intervenciones quirúrgicas al día" lo que supondría un aumento del tiempo medio de espera "en hasta 75 días en el primer año. Con este aumento, el tiempo medio de espera de primera consulta de especialidades pasaría de los 123 días de diciembre del 2021 a hasta 198, más de 6 meses".

  El CES da 'luz verde' al anteproyecto de ley de equidad y cohesión, pero critica la celeridad del proceso, Patxi López: "Vamos a llegar a un acuerdo para sacar adelante la ley de equidad y cohesión", La sanidad privada desvincula los problemas del sistema sanitario público con las “privatizaciones”, ‘Ley de equidad’: un misil ideológico contra el SNS y la descentralización de su gestión Ocupación de camas y costes Pero no solo las listas de espera y los tiempos medios se verían afectados por la desaparición de la colaboración priva Un informe del IDIS apunta aumentos de hasta el 153% de las listas para primeras consultas y del 102% para cirugías. Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más de 5.000 farmacéuticos de 100 países en el 80 Congreso Internacional Farmacéutico

  Archivado: septiembre 21, 2022, 8:21am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 21/09/2022 - 10:21 Camino a Sevilla Sabine Mayor, farmacéutica francesa.

  Sevilla acoge estos días el  80 Congreso Mundial de Farmacia y del 22 Congreso Nacional Farmacéutico, al que han acudido más de 5000 profesionales de 100 países con el objetivo de compartir experiencias con la oportunidad que ofrece estar en contacto con colegas de otras naciones. 

  En esta ocasión, CF junto con el Consejo General de COF han instaurado un set de televisión en el marco del evento para entrevistar a diferentes personalidades que pasen por el congreso y recoger toda la actualidad de la cita farmacéutica. 

  Sabine Mayor, farmacéutica francesa, está acostumbrada a acudir a congresos internacionales y encuentra cosas interesantes como encontrarse con farmacéuticos de todo el mundo ligados a la salud pública. "La FIP es un lugar donde reunirse con otros farmacéuticos y hablar de las características de cada país".

  Para Federico Zerbinato, farmacéutico italiano, el principal objetivo de este viaje es presentar su trabajo sobre la vacunación en la farmacia y el papel del farmacéutico en este proceso. "Estoy aquí para aprender más y el congreso es una buena manera de mejorar en nuestro trabajo".

  Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales", Lograr una farmacia más imbricada en el SNS y más digital, propósitos pospandemia, Cómo detectar una interacción medicamentosa desde la farmacia Por su parte, María Isabel Reinosos, argentina y presidenta de la Confederación Farmacéutica Argentina, destaca las cosas en común que comparten Españ Los asistentes al congreso buscan intercambiar experiencias con colegas de otros países para mejorar el papel de la farmacia en el sistema sanitario. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Off
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  Jesús Aguilar: "El grado de Farmacia tiene 30 salidas profesionales, entre el sector público y privado"

  Archivado: septiembre 21, 2022, 6:12am UTC por aliciaserrano

  aliciaserrano Mié, 21/09/2022 - 08:12 22 Congreso Nacional Farmacéutico Jesús Aguilar, presidente del CGCOF; Manuel Pérez Fernández, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla; Ana Mª Mitroi, de la Federación Española de Estudiantes de Farmacia, y los vocales del Colegio de Sevilla María Nieto, Mª Soledad Pedrosa, Fernando Cansino, María de Toro y Matilde Muñoz. En el estrado, Jordi Camarasa, presidente de la Conferencia de Decanos de Facultades de Farmacia de España. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS.

  La mesa Salidas profesionales de la farmacia, patrocinada por Teva, ha reunido a farmacéuticos de todos los ámbitos para explicar a los más jóvenes que hay vida más allá de la oficina de farmacia y dar cumplida cuenta de algunas de las salidas profesionales que ofrece el grado de Farmacia.

  Para ello, en la ponencia han participado farmacéuticos rurales, hospitalarios, comunitarios, de la distribución, así como especialistas en óptica, acústica y ortopedia, que han narrado en primera persona sus experiencias profesionales y mostrado a los estudiantes y recién egresados las opciones laborales que hay en el mercado.

  "A los estudiantes del grado de Farmacia les suelen asaltan muchas dudas sobre cómo va a ser su futuro profesional y yo les quiero dar dos buenas noticias: se trata de un grado que tiene 30 salidas profesionales entre el sector público y privado, y es una de las carreras que menos porcentaje de paro registra", ha explicado Jesús Aguilar Santamaría, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y uno de los moderadores de la mesa.

  Ha añadido que, de todas las salidas profesionales, la que mayor número de farmacéutico acoge es la de farmacia comunitaria, "con el 71% de todos los compañeros colegiados", y que las oficinas de farmacia generan más de 90.000 puestos de trabajo que, además, se caracterizan por tener una gran estabilidad laboral.

  "España es una autentica potencia en lo que se refiere a a la farmacia. Hay 2.135 habitantes por cada farmacia, así como 2,5 farmacéuticos en cada oficina. Es un logro que hemos conseguido basándonos e un modelo que no prioriza lo económico",

  Además de la oficina de farmacia, Aguilar Santamaría también ha señalado que hay otras salidas profesionales en el sector industrial (también cosmética y alimentación), atención primaria, inspección, investigación y docencia, entre otros. "Son campos diversos que están representados en el Consejo de COF. El papel de las próximas generaciones de farmacéuticos es tener un papel activo en el futuro de las farmacias y, precisamente por ello, os animo a que forméis parte activa en los colegios".

  Lograr una farmacia más imbricada en el SNS y más digital, propósitos pospandemia, Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales" Por su parte, el presidente de la Conferencia de Decanos de Facultades de Farmacia de España, Jordi Camarasa García, ha puesto sobre el tapete que va Farmacéuticos rurales, hospitalarios, comunitarios, de la distribución, especialistas en óptica, acústica y ortopedia han puesto sobre la mesa las posibilidades laborales de los recién egresados.  Off Alicia Serrano. Sevilla Off
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  Huélamo: ""A Ucrania no solo estamos enviando medicamentos, también bolsas para cadáveres, una incubadora y una ambulancia"

  Archivado: septiembre 21, 2022, 6:02am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 21/09/2022 - 08:02 22 Congreso Nacional Farmacéutico Ángel Huélamo, director de Farmacéuticos sin fronteras. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS

  Desde el comienzo de la guerra de Ucrania, Farmacéuticos Sin Fronteras (FSFE) se ha volcado en ayudar a la población del país. En julio, de hecho, FSFE ya sumaba 1,5 millones de euros en ayuda humanitaria farmacéutica enviada a la zona de conflicto, además del envío de un farmacéutico para una de las tres misiones realizadas en terreno.

  Esta ONG, que lleva en marcha desde 1990, trabaja conjuntamente con otras entidades de carácter humanitario -la principal bajo el proyecto Clúster SOS Ucrania- donde se ha logrado poner en marcha un proyecto multidisciplinar con la logística necesaria para que la ayuda pueda ser trasladada desde España hasta Lyv-Leópolis y pueda ser entregada al mando cívico-militar ucraniano encargado de llevar la ayuda a aquellos lugares donde es necesaria.

  "Ucrania ha supuesto un reto y un cambio para nuestra ONG en la manera de afrontar las emergencias. Sabíamos que iba a ser una gestión compleja, sobre todo por ser una emergencia muy mediática", ha explicado Ángel Huélamo, director de Farmacéuticos Sin Fronteras (FSFE).

  Huélamo, que ha estado en Ucrania y puede hablar en primera persona sobre la situación de emergencia que se vive en el país, también ha querido señalar que la principal labor de FSFE ha sido para proporcionar medicamentos, material sanitario y equipos médicos que han sido demandados en distintos puntos estratégicos de Ucrania cumpliendo todos los requisitos exigibles por la Aemps.

  "A Ucrania no solo estamos enviando medicamentos, también bolsas para cadáveres, una incubadora, camas de hospital y comida. Las necesidades nos las piden desde el terrero", ha dicho.

  Olha Hrechko: "Buscamos medicamentos en toda Ucrania para las zonas de combate", Casi 100 farmacéuticos polacos atienden a diario a refugiados de Ucrania, La compleja logística que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania, El Congreso Mundial de Farmacia de Sevilla hará historia De momento, esta ONG de referencia dentro del sector sanitario, ha realizado quince envíos y cuatro visitas sobre el terreno, una de ellas con un El director de Farmacéuticos Sin Fronteras ha explicado cómo se ha volcado su ONG en ayudar a la población de Ucrania. Off Alicia Serrano. Sevilla Farmacia Comunitaria Off
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  Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad

  Archivado: septiembre 21, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Neurología cristinareal Mié, 21/09/2022 - 08:00 Día Mundial José M. Frade, del Instituto Cajal del CSIC, y Álvaro Pascual-Leone, catedrático de Neurología de Harvard, reunidos en el Merkato Hub de Valencia, desgranan las perspectivas en el manejo del Alzheimer. Foto: KIKE TABERNER.

  La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más común de demencia. Se estima que entre el 60 y el 70% de las más de 55 millones de personas que padecen algún tipo de demencia en todo el mundo tienen Alzheimer, y la previsión es que esta cifra alcance los 139 millones de personas para 2050, según los datos de la Organización Mundial de la Salud. Coincidiendo con el día mundial del Alzheimer, que se celebra hoy, la Confederación Española de Alzheimer (CEAFA) recuerda que en España hay 1.200.000 personas afectadas por alguna demencia.

  El envejecimiento de la población agrava el problema, y hace vaticinar que "si no se produce un cambio de políticas preventivas en torno al Alzheimer los sistemas socio-sanitarios se acabarán colapsando, pese a que solo hacen frente a un tercio de los gastos que implica la enfermedad (la propia sociedad se hace cargo de gran parte del gasto asociado a ella, lo que equivale al 15% del PIB mundial)". Así lo afirma Álvaro Pascual-Leone, catedrático de neurología en la Escuela de Medina de Harvard, y establece un símil con el mundo de la Fórmula 1 en la manera de abordar esta enfermedad: "Hace años, la parada en boxes se hacía cuando el coche se estropeaba, y entonces los mecánicos intervenían, pero para entonces era demasiado tarde y la carrera estaba perdida aunque arreglaran el coche. En 1963 se empezaron a planificar esas paradas para revisar niveles y ruedas, y prevenir averías. Hoy en día los campeonatos de F1 se ganan por la estrategia de parada en boxes, y tenemos que hacer ese mismo planteamiento para ganar la carrera de la salud cerebral; es decir, hacer la parada, detectar el problema, hacer prevención, monitorizar en adelante a la población y usar esas medidas para guiar estrategias biológicas de intervención. En ese escenario es en el que creo que vamos a estar en diez años".

  Sí se puede hacer prevención

  La buena noticia es que si se pone en marcha una estrategia preventiva como la que propone Pascual-Leone que se anticipe a la enfermedad avanzada, sí se puede hacer prevención en Alzheimer. "Los datos muestran que en las sociedades occidentales la incidencia de EA ha disminuido en términos porcentuales en los últimos años", explica José María Frade, investigador del Instituto Cajal del CSIC y director científico de la spin off del CSIC Tetraneuron, de la que Pascual-Leone es también asesor científico. Ambos investigadores atribuyen en parte este descenso a la adopción cada vez mayor de medidas de vida saludables, como la reducción del tabaquismo, las mejoras nutricionales, práctica de ejercicio, calidad de sueño, cuidado de la salud cardiovascular, etc. "Hay mucha evidencia de factores de vida modificables como éstos, e incluso el propósito vital y las relaciones sociales, que explican hasta un 40% de los casos de EA, y estas evidencias vienen refrendadas también por el estudio Fingers, que demuestra que la intervención prospectiva con este tipo de medidas da lugar a una reducción del riesgo y la incidencia; reduce la probabilidad de pasar de una alteración cognitiva leve a una demencia".

  Y es que el Alzheimer es una enfermedad multifactorial que, además de factores genéticos, "presenta una complejidad fisiopatológica por la que hay múltiples procesos jugando un papel en su desarrollo", comenta Frade, a lo que Pascual-Leone añade que se caracteriza "por una serie de hallazgos patológicos que con frecuencia -pero no siempre- dan lugar a la clínica que acompaña a la patología".

  Entre esos hallazgos patológicos se ha manejado durante años el papel de la proteína amiloide, aunque para estos científicos es una hipótesis que cojea. Sí parece jugar un papel importante la proteína TAU, encargada de transportar nutrientes a las neuronas. Cuando se altera el nivel de amiloide, la TAU se fosforiliza haciéndose hidrosoluble y más tóxica, casi como un virus afectando a una neurona tras otra. Es decir, "algunos procesos aceleran la enfermedad y otros parecen frenarla y hacer más resistente al cerebro frente al desarrollo de aspectos de la patología", señala Pascual-Leone. "La pregunta -añade- es qué alteración es el detonante –amiloide, TAU u otras sustancias- que da lugar a que todo se ponga en marcha, porque no parece que haya un reloj genético que se active en un momento dado –salvo en menos del 4% de las formas autosómicas dominantes de la EA-. Se valoran también teorías como los cambios en la eficacia de las conexiones cerebrales, y mecanismos de plasticidad debidos a distintos factores, como la resistencia a la insulina, pueden dar lugar a una situación en la que el cerebro intenta usar amiloide para potenciar plasticidad, es decir, que la enfermedad se ponga en marcha por una estrategia inicial adaptativa cerebral de compensar un problema; estrategia que luego se vuelve tóxica".

  La falta de sueño acelera el deterioro cerebral en el Alzheimer, Una misma enzima impulsa el Alzheimer y el Parkinson, Niveles elevados de TREM2 se asocian a una mejor evolución en Alzheimer Frade apunta que otro factor a tener en cuenta es el envejecimiento, ya que "es una enfermedad asociada a él: uno puede ser portador de una mutación, Álvaro Pascual-Leone, catedrático de Neurología de Harvard, y José Maria Frade, investigador del Instituto Cajal del CSIC, desgranan la complejidad de una enfermedad multifactorial. Off Cristina G. Real. Valencia Investigación Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Tecnología CRISPR: una esperanza para seis pacientes con una enfermedad rara

  Archivado: septiembre 21, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Enfermedades Raras saradomingo Mié, 21/09/2022 - 08:00 Angioedema hereditario Este tratamiento experimental que se dirige específicamente a la mutación genética que causa el angioedema hereditario.

  Una terapia basada en la tecnología CRISPR, la herramienta de edición genética, ha mostrado buenos resultados en el tratamiento del angioedema hereditario, según ha anunciado la compañía responsable de la terapia, Intellia Therapeutics. Seis pacientes afectados por la enfermedad genética, ha subrayado la empresa, han podido aliviar sus síntomas gracias a este tratamiento experimental que se dirige específicamente a la mutación genética que causa el trastorno.

  Los resultados de la investigación se han presentado en el 2022 Bradykinin Symposium in Berlin (Alemania) -un congreso relacionado con la enfermedad- y, de momento, no se han publicado en ninguna revista científica, por lo que no se han sometido a la habitual revisión por pares.

  El angioedema hereditario es una enfermedad rara que puede ser grave y produce brotes recurrentes de hinchazón de algunas partes del cuerpo, como la piel, la mucosa gastrointestinal o la vía aérea superior. La forma hereditaria se estima que puede afectar a 1 de cada 10.000 ó 50.000 habitantes, como apuntan desde la Asociación Española de Angioedema Familiar por Deficiencia del Inhibidor C1 (Aedaf).

  En la mayoría de los casos, el trastorno se debe a una mutación en el cromosoma 11 que conduce a un déficit enzimático del factor C1 inhibidor del sistema del complemento. Como consecuencia, se produce hinchazón en diversas localizaciones a través de un mediador bioquímico denominado bradicinina, que se produce por la acción descontrolada de una proteína, la calicreína.

  Primeros resultados en seis pacientes

  Según los datos de la compañía, el tratamiento, denominado NTLA-2002, se administró por vía intravenosa a seis pacientes. La mitad recibió una dosis de 25 mg, que se amplió a 75 mg en el resto.

  El tratamiento, según la información presentada, se dirige al hígado, donde bloquea la acción del gen responsable de la enfermedad, lo que evita que se produzca la cascada que resulta tóxica para los afectados.

  Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento , Descifrando las claves para el acceso a los huérfanos Los resultados preliminares de este estudio en fase I mostraron que en aquellos pacientes que habían recibido una dosis de 25 mg, los niveles de calic Un laboratorio anuncia datos positivos de un fármaco basado en la edición génica para aliviar los brotes provocados por el angioedema hereditario, una patología inflamatoria que afecta a la piel, mucosas y sistema digestivo, entre otros. Off Pere Íñigo. Madrid Genética Off
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  Martínez-Riera denuncia el "incomprensible silencio" sobre la resolución del examen de acceso a la especialidad

  Archivado: septiembre 21, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 21/09/2022 - 08:00 Examen de Enfermería Familiar y Comunitaria Una enfermera realiza un electrocardiograma en la consulta de adultos de AP. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES).

  Tras más de más de nueve meses de "incomprensible y escandaloso silencio" en torno a la resolución de la prueba extraordinaria de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria celebrada el 11 de diciembre del pasado año, el presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), José Ramón Martínez-Riera, ha escrito una nueva carta a Joan Subirats, ministro de Universidades, en la que le invita a participar en la Jornada inaugural de las Jornadas científicas que se celebrarán en Logroño (La Rioja) a partir del 26 de octubre. 

  "De esta manera, tendrá la oportunidad de trasladar directamente a las enfermeras comunitarias cuál es la situación de la citada prueba y cuáles son los plazos para que finalice la primera fase y se conozca la fecha de celebración de la segunda prueba pendiente", explica.

  En esta última carta, el presidente de la AEC le ha dicho a Subirats que ningunear a las enfermeras comunitarias "no es la mejor manera de recuperar el respeto hacia este colectivo, por lo que con todo el respeto y consideración le ofrecemos la posibilidad de acompañarnos y explicar lo que estime al respecto en nuestras jornadas".

  El presidente de la AEC añade que, tal y como recogía la resolución del 4 de noviembre, la celebración de la prueba tendría que ser dentro de los diez meses siguientes a la primera convocatoria (septiembre) y que la fecha, hora y lugar de celebración del examen se debería comunicar mediante nota informativa a través de la página web del Ministerio de Universidades. "Instamos a este ministerio a que cumpla su responsabilidad con las más de 10.000 enfermeras que se presentaron al examen", dice. 

  Martínez Riera: "Hay que retomar el liderazgo enfermero para dar valor a la AP", Martínez Riera: "Instamos a Universidades a que cumpla su responsabilidad con las enfermeras comunitarias", Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, CGE: "El Real Decreto de Especialidades no resuelve los problemas de las enfermeras"   También le pide que "deje de refugiándose en el silencio para ocultar las razones que impiden un derecho de las enfermeras, que se tardó más de 10 año El presidente de la AEC considera "escandaloso" el ninguneo de Universidades en relación al proceso de la prueba extraordinaria de Enfermería Familiar y Comunitaria. Off Alicia Serrano. Madrid Política y Normativa Off