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  "La población está haciendo más caso a la evidencia científica que a los políticos"

  Archivado: junio 27, 2021, 4:50pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 18:50 Crisis sanitaria Peatones cruzando un paso de cebra en la calle Princesa de Madrid el pasado sábado. /C. Torrente.

  Muchos ciudadanos de todas las edades salieron a pasear con su mascarilla puesta el pasado sábado 26 de junio, primer día de la flexibilización de su uso. ¿No estaban informados de la entrada en vigor del  Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes? Según Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), "el sábado se demostró que la gente todavía tiene miedo. Y nos demuestra otra cuestión: la credibilidad política cada vez es menor en este tema. La población está haciendo mucho mayor caso a los informes científicos que a las cuestiones políticas. Se hizo con la recomendación de no vacunarse de AstraZeneca con la segunda dosis, y el 90% se vacunó con la misma. No tenemos esa seguridad que nos tendría que transmitir un gobierno responsable".

  Ahondando en esta idea, Armenteros incide en que los ciudadanos se están fiando más de los científicos cautelosos que dan "argumentos con mucho peso". Y considera esta medida "precipitada, porque no se ha utilizado un criterio científico para valorar que sea este el momento. Es un momento coyuntural que han utilizado estructuras políticas". Cree, por ello, que el Gobierno tendría que haber actuado con más cautela. 

  "Liberalizar el uso de la mascarilla ha hecho que se relajen unas costumbres que teníamos arraigadas"

  Sobre la medida en sí, el portavoz de la SEMG considera que habría que haberse esperado a tener un mayor porcentaje de población vacunada, como declaró también a este medio el epidemiólogo Daniel López Acuña. "Ahora que hay disponibilidad, una vacunación multiplicada por dos habría permitido, posiblemente en dos semanas, vacunar hasta incluso los 18 años y empezar con los niños, población muy importante, sin tener que esperar a que empiece el colegio", asegura Armenteros. Cree que podría llegarse a cifras de un millón de vacunados diarios, "lo que nos daría una gran seguridad para poder adelantar esta medida". Y añade que se tendría que haber adelantado la segunda dosis de la población mayor para proteger frente a la variante delta; se refiere también a la variante delta plus, que es una combinación de la cepa india y la sudafricana, ambas con más contagiosidad.

  En ese sentido, pone el ejemplo de Israel: "No liberalizó el uso de la mascarilla hasta que vacunó al 70% de la población. Nosotros estamos muy alejados de esa cifra, y con unas previsiones para conseguirlo a finales de agosto".

  Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  El experto insiste en que no pondría objeción a esta decisión si fuera acompañada de medidas de seguridad, "pero no las vemos. Lo que vemos en las terrazas son grupos de no convivientes sin distancia, y no se quitan la mascarilla sólo en el momento de comer y beber. Liberalizar el uso de la mascarilla ha hecho que se relajen unas costumbres que teníamos arraigadas y que la mascarilla nos las recordaba". Y se refiere a los abrazos y besos que empiezan a verse, haya mascarilla por medio o no.

  Al mismo tiempo que pone el acento en la vacunación, lo hace en el rastreo, donde ahora hay mucha mayor facilidad tanto en realización de test de antígenos (en 15 minutos) como en disponibilidad técnica de hacer PCR en hospitales. Y subraya la importancia de llegar al círculo concéntrico más alejado del caso 1, recurriendo a un ejemplo. "Ahora, con el brote de Mallorca, es fundamental hacer un rastreo intensísimo", comenta. "En las primeras fases del rastreo nos quedábamos en la familia y en los amigos, y muchos contagios se producían cuando ibas a buscar el pan o con el cajero del supermercado", señala.

  Por ello, define tres elementos de riesgo ante esta medida: la población no vacunada, el mayor número de casos en menores de 45 años (sobre todo en 35 años) no vacunados, y la recirculación de una variante más infectiva. "Esto hubiera bastado para decidir retrasar la medida, que hubiera podido ser 15 o 20 días, para vacunar al máximo".

  • Cuándo debería llevarse mascarilla al aire libre
  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia
  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"
  • El primer día sin mascarillas obligatorias en el exterior, en imágenes

  Riesgo multiplicativo del tabaco

  Sobre fumar en las terrazas, Armenteros es tajante: "Es un acto consciente de expulsar aerosoles. El hecho de fumar, con el escaso mantenimiento de la distancia de seguridad que existe en las terrazas, supone un riesgo muy alto, en aquellas comunidades autónomas que lo permiten. Es de una gravedad extrema que se permita y debería prohibirse en cualquier lugar público. El exterior es un espacio de convivencia para todos y debe existir la certeza de que ese espacio está limpio", denuncia. Por ello, aboga por que las autoridades establezcan que el fumador lo haga en su reserva más íntima o en el lugar más alejado. De hecho, señala que hay ciudades, como Nueva York, donde está prohibido fumar en la calle.

  Andrés Zamorano, presidente del CNPT.

  En este aspecto, Andrés Zamorano, médico y presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), explica que sólo hay siete autonomías que han legislado para prohibir fumar en terrazas: Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Canarias, La Rioja y Comunidad Valenciana. "En las que no está estrictamente prohibido, como en Madrid, te dicen que debe haber la famosa distancia del metro y medio. Pero, ¿qué pasa si en una misma mesa hay dos personas y una fuma? Tampoco podría, pero se podría alegar que es un conviviente. Son las consecuencias de las imprecisiones en las regulaciones", sostiene, y señala que no hay una voluntad política firme para atajarlo. Por ello y ante la amenaza de la variante delta, considera precipitada la medida de flexibilizar el uso de la mascarilla.

  "Cuando estás fumando emites unos aerosoles de 8 a 10 metros"

  No es una cuestión baladí. "La transmisión fundamental del coronavirus es por aerosoles. Eso ya lo sabemos. Cuando estás fumando, igual que cuando corres, estás emitiendo unos aerosoles de 8 a 10 metros. Por tanto, en las terrazas es prudente que se deje de fumar", indica.

  Ante los temores de la hostelería por menor afluencia de público ante la prohibición de fumar en terrazas, explica que nadie ha demostrado que en esas siete autonomías haya bajado la afluencia de clientes.

  Separ insta a la ciudadanía a ser prudente

  A su vez, ante la aprobación del Real Decreto que elimina la obligatoriedad del uso de mascarillas al aire libre si hay distancia de seguridad, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ha emitido este domingo un comunicado urgente instando a la población a emplear la mascarilla cuando no sea posible mantener dicha distancia de 1,5 metros entre personas y cuando se produzcan aglomeraciones.

  También recuerda que es obligatoria en los espacios cerrados, y alerta de que, a pesar de la sensación de seguridad que hoy mismo muchas personas tienen, el índice de incidencia acumulada sigue siendo muy alto, por encima de 50. Asimismo, el porcentaje de personas vacunadas es todavía muy bajo, de menos de 70%, lo que no permite asegurar la inmunidad de grupo.

  Separ también manifiesta su preocupación por la posibilidad de la presencia de nuevas variantes del virus, como la delta y la delta plus. "De la primera, ya se han encontrado trazas en aguas residuales de varias ciudades españolas. Esto significa que no se puede bajar la guardia contra la covid-19", sostiene.

  Y alerta: "El verano pasado vivimos una situación que no debemos ni podemos repetir. Para prevenir una 5ª ola es menester que todos los ciudadanos sean corresponsables, prudentes y sensatos. Las mascarillas han demostrado que son una medida eficaz, sencilla y segura para contener esta pandemia. Solo si todos, como sociedad, actuamos, podemos controlar y vencer al virus".

  Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la SEMG, y Andrés Zamorano, presidente del CNPT, se pronuncian sobre la flexibilización del uso de la mascarilla. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El primer día sin mascarillas obligatorias en el exterior, en imágenes

  Archivado: junio 27, 2021, 3:31pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 17:31 Crisis sanitaria Un ciclista con su bicicleta y su mascarilla por el centro de Palma de Mallorca el sábado 26 de junio. /EFE (Cati Cladera).

  El sábado 26 de junio dejó de ser obligatorio el uso de mascarillas en el exterior siempre y cuando se respete la distancia interpersonal de metro y medio entre no convivientes. Entró así en vigor el Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes, por el que se modifica la Ley 2/2021, de 29 de marzo. 

  ¿Hasta qué punto los españoles han prescindido de la mascarilla? ¿Cuántos la siguen llevando por precaución o por el síndrome de la cara vacía, según denominación de los psicólogos? He aquí un recorrido fotográfico por España el primer día de aplicación de la medida, no aplaudida por médicos y sociedades científicas.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ambiente en la Rambla de Barcelona este sábado, primer día que no es obligatorio el uso de mascarillas en exteriores. /EFE (Toni Albir)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Turistas descansan en la Plaza de Cataluña este sábado en Barcelona. /EFE (Toni Albir)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ambiente en la Sagrada Familia este sábado. EFE (Toni Albir).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />El sábado por la mañana, en la Plaza de Callao de Madrid. /C. Torrente.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Varias personas, a la entrada de la Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, el sábado por la mañana. /C. Torrente.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Una mujer sin mascarilla junto a la estatua de Woody Allen en Oviedo. /EFE (Eloy Alonso).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Dos personas sin mascarilla paseando en Oviedo. /EFE (Eloy Alonso).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Viandantes paseando por el centro de Palma de Mallorca el pasado sábado. /EFE (Cati Cladera).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Vista de dos mascarillas tiradas el sábado en Mahón (Menorca). /EFE (David Arquimbau).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Fin de la mascarilla en espacios abiertos. /EFE (Brais Lorenzo).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Peatones junto a una farmacia en el centro de la capital, el sábado por la mañana. /C. Torrente.AnteriorSiguiente

  • Cuándo debería llevarse mascarilla al aire libre
  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia
  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"
  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio

  El pasado miércoles, 23 de junio, la ministra de Sanidad Carolina Darias explicó esta medida de flexibilización de la mascarilla en el Consejo Interterritorial a las comunidades autónomas, a través de una presentación con diapositivas (sin ningún borrador de acceso físico), según informaron fuentes presentes en la reunión a El Mundo.

  Así salieron a la calle los ciudadanos de distintos puntos de España el primer día en el que se flexibilizaron las normas de protección al aire libre. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Adenopatías tras la vacunación de covid: ¡ojo con los falsos positivos!

  Archivado: junio 27, 2021, 2:00pm UTC por soniamoreno

  Medicina Nuclear soniamoreno Dom, 27/06/2021 - 16:00 Hiperreactividad inmunológica asociada a la vacuna Inflamación local con adenopatías en la axila tras la vacuna de Moderna. fotografía derecha: misma zona dos meses después sin necesidad de tratamiento ni biopsia. (FOTO: Dr. Maldonado)

  Los especialistas en Medicina Nuclear advierten de la presencia de alteraciones en los estudios de tomografía por emisión de positrones (PET-CT) que indican hiperreactividad inmunológica en pacientes oncológicos tras recibir la vacuna frente a la covid-19.

  Esos hallazgos de imagen, que también constatan los especialistas en Radiología, se pueden malinterpretar, por lo que instan a que no se tomen como un indicio de malignidad ni como una recaída.

  Los primeros médicos en comunicar este fenómeno han sido grupos en Israel, donde se acumular una experiencia considerable con las vacunas frente a la covid-19. En algunas series de casos estudiados mediante PET de pacientes oncológicos inmunizados, aparecían con cierta frecuencia dos tipos de reacciones: inflamación en la musculatura del lugar de inyección y la aparición de adenopatías locales, en especial en la axila del mismo lado de la inyección.

  “Lo mismo empezamos a ver aquí a medida que aumenta el ritmo de vacunación", expone a DM Antonio Maldonado, jefe del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. "En los pacientes oncológicos vacunados, junto con la afectación ganglionar axilar, también, en algunos casos, constatamos un aumento de la actividad metabólica a nivel del bazo”.

  Adenopatia tras recibir la vacuna de Moderna en un estudio de control de linfoma. (FOTO: Dr. Maldonado)

  Los datos aportados por Maldonado que ha recogido en este centro, desde el mes de marzo hasta lo que va de mes, indican que el 61,3% de los pacientes oncológicos que acuden al estudio con PET están vacunados (el  47,2% con Pfizer; 35,3% con Moderna, y 17,7%, con AstraZeneca). Casi la mitad de ellos, 47,2% tienen efectos secundarios –con la vacuna que menos se registran es con Pfizer (34,4%), con la que más, con Moderna (50%); con AstraZeneca, un 48,4%-. “Los más frecuentes son adenopatías, tanto retropectorales como a nivel del hueco axilar, que aparecen en casi la mitad (49,4%) de los pacientes; el 28,7% presenta la inflamación a nivel de la zona de la inyección de la vacuna, y con la vacuna de Moderna también se ha reportado un aumento de la actividad metabólica en bazo”.

  • El cáncer, pista de aterrizaje del ‘tratagnóstico’ con imagen PET
  • Facme critica que se vacune a menores de 40 años antes que a pacientes de riesgo
  • Se notifican 93 posibles efectos adversos por vacunas covid por cada 100.000 dosis administradas

  El especialista destaca que estas observaciones “coinciden con lo expuesto por otros médicos nucleares a nivel mundial”, donde se advierte sobre estos potenciales falsos positivos, y que de esta información se desprenden dos mensajes: “El oncólogo debería recomendar al paciente que se vacunen en el brazo contrario a donde está el tumor primario (si es el caso de un melanoma, cáncer de mama, o de cabeza y cuello, por ejemplo), y de que se comunique la reciente vacunación a la hora de realizar el estudio de imagen”.

  Adenopatías axilares tras la vacuna de Pfizer. (FOTO: Dr. Maldonado)

  Por otro lado, recalca Maldonado, “por nuestra parte, debemos intentar ser lo más específicos que podamos, y recomendar la valoración histológica solo en los casos dudosos. En el resto, evitar cualquier tipo de información de alarma”.

  Por ello, continúa, "en el informe sobre el PET que realizamos para el oncólogo, nosotros estamos siendo taxativos”. Y describe de forma concreta cómo presentan estos hallazgos: aumento de actividad en adenopatías axilares o de la fosa supraclavicular o del bazo, secundario a hiperreactividad secundaria a vacunación reciente sin significado oncológico. “De esta forma evitamos una cascada de acciones asistenciales innecesarias, incluidas las punciones, por no hablar de la angustia y preocupación que puede generarle al paciente”.

  Las reacciones suelen aparecer con más frecuencia tras la segunda dosis de la vacuna de ARNm, y normalmente, un tiempo después de la inoculación. “Se han llegado a publicar casos a los 60-70 días tras la inyección, si bien lo habitual es una media de un mes”, afirma el jefe de Servicio. “A los dos o tres meses, observamos que esas adenopatías desaparecen”, destaca, aunque reconoce que, como está ocurriendo con todo lo que rodea a la covid-19, “estamos aprendiendo sobre la marcha”.

  Priorizar la vacunación

  Al margen de estas observaciones, Maldonado se lamenta de que “ya en junio, los pacientes oncológicos vacunados aún estén en un 60%. Todos estos enfermos deberían estar ya vacunados”, advierte y cuestiona que bajo el criterio de la edad se estén priorizando a otros grupos de personas sanas.

  Los médicos nucleares aconsejan no tomar como indicio de malignidad las adenopatías que refleja el PET-CT en pacientes con cáncer tras vacunarse de covid. coronavirus Off Sonia Moreno Radiodiagnóstico Oncología-Radioterápica Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Medicina Familiar y Comunitaria Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Síndrome de covid postagudo: entre la 'tinta' y la práctica

  Archivado: junio 27, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 27/06/2021 - 09:00 Covid-19 Últimos pacientes dados de alta en el hospital de campaña de Ifema, en Madrid.

  Hasta un 15% de todos los pacientes con covid-19 pueden presentar sintomatología persistente semanas o incluso meses después de la infección inicial, según varios estudios recogidos en un informe publicado esta semana por el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covid-19 (GCMSC), promovido por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), con el apoyo de la Asociación Catalana de Centros de Investigación (ACER).

  En ese documento proponen usar el término Síndrome de Covid postagudo (PACS, por sus siglas en inglés), que incluye dos subgrupos no excluyentes: covid prolongado, de síntomas más allá de las cuatro semanas que podían estar o no presentes desde la fase aguda o aparecer posteriormente en sujetos asintomáticos y que no son resultado de un mal orgánico irreversible; y secuela, mal orgánico irreversible después de 12 semanas desde la infección y que puede representar diferentes grados de disfunción permanente y síntomas relacionados.

  Instan asimismo al uso de un código CIE específico para este síndrome y sus fenotipos clínicos, para facilitar su identificación y permitir un seguimiento adecuado y la realización de estudios comparativos que permitan una evaluación de impacto a nivel mundial.

  Son varios los expertos y entidades que han recomendado organizar circuitos para los afectados y varios también los centros que han abierto o están creado unidades específicas para estos pacientes. Entre ellos, el Instituto Guttmann de Barcelona, que dispone de un programa de detección precoz y tratamiento de secuelas post-covid que incluye rehabilitación funcional, neurológica-motora, cognitiva-conductual, emocional y respiratoria.

  Un estudio de este centro entre ingresados con covid-19, el 52% de los cuales estuvo en la UCI una media de 40 días, que sumados a ingreso en planta fueron de media 76 días en total, concluye que el motivo de consulta por secuelas al alta es básicamente el de la persistencia de la fatiga (87,5%), que afecta a la autonomía y a la calidad de vida. El 65% refiere sensación de falta de aire y el 40%, problemas cognitivos. Con su programa han visto que “hay mejora y que la repercusión es muy positiva para el paciente, que también encuentra un lugar donde le hacen caso, le explican lo que le está pasando, y eso, le quita ansiedad y depresión”.

  La Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo (SEMST) dispone de la Guía Clínica para la Atención al paciente COVID persistente / Long COVID, en la que han participado un total de 48 sociedades científicas, asociaciones científico-médicas y asociaciones de pacientes. También hay una guía elaborada por los colectivos de pacientes Long Covid ACTS y la Sociedad de Médicos Generales y de Familia (SEMG), con la colaboración de diferentes sociedades científicas, entre ellas la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), y otras entidades de pacientes.

  Un estudio publicado precisamente por SEMG, de la Gerencia del Área Sanitaria de Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos (Lugo), indica que al menos un 10 % de los contagiados pueden presentar síntomas que persisten más allá de las 12 semanas y que, “el reconocimiento está lejos de alcanzarse debido, en gran parte, a dudas respecto al diagnóstico de partida”. Y añade: “Exigir una PCR positiva en la orofaringe en algún momento del curso clínico de los pacientes con LC en la primera ola de la pandemia en España constituye una incoherencia con lo sucedido, y una penalización de los afectados a los que en un primer momento se negó la prueba y ahora se les niega un diagnóstico por no aportar un resultado positivo de la misma”.

  • Cuidado, que seguimos sin 'bala de plata' para la covid-19
  • ¡Ojo con la vacunación anti covid-19, que vienen 'curvas'!
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  La Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), que también dispone de un  documento para la atención integral al paciente post-covid, defiende, entre otras medidas, que hay que diseñar los protocolos necesarios para que los pacientes que han superado la infección por covid-19 tengan acceso a una atención multidisciplinar capaz de atender sus necesidades clínicas así como prevenir posibles eventos posteriores; desarrollar los mecanismos necesarios para asegurar la coordinación asistencial entre especialidades, entre niveles asistenciales y entre la esfera sanitaria y la social, y poner en marcha las acciones adecuadas para asegurar la equidad y reducir la variabilidad asistencial en la atención y seguimiento clínico a los pacientes post-covid en el conjunto del SNS (protocolos y modelos asistenciales consensuados, listas de verificación, guías clínicas...).

  Los gobiernos de algunas comunidades autónomas, por su parte, también disponen de planes y protocolos. Hay ya, por tanto, ríos de tinta al respecto. La pregunta es si los miles de afectados, especialmente los que han visto mermada su calidad de vida hasta el punto de no poder realizar actividades cotidianas y mucho menos trabajar, están recibiendo la atención que precisan o no.

  “Si tienes alguno de estos síntomas de manera prolongada tras el diagnóstico o la sospecha de  haber pasado la covid-19 puedes consultar con tu médica/o de Atención Primaria”, dice en una infografía al respecto el Ministerio de Sanidad. Pero estamos en las mismas: ¿tiene recursos y está preparado este nivel asistencial en todas las autonomías para afrontar la demanda asistencial por este problema?

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Microbiología y Enfermedades Infecciosas Neurología Neumología Opinión Opinión Off
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  Navarra, Alicante y Cantabria, las tres mejores facultades para estudiar Enfermería

  Archivado: junio 27, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Dom, 27/06/2021 - 08:01 Según el 'ranking' 2021 de la Fundación Conocimiento y Desarrollo Navarra, Alicante y Cantabria copan los tres primeros puestos en la lista de las mejores facultades de Enfermería de España (FOTO: DM).

  Una universidad privada (Navarra) y dos públicas (Alicante y Cantabria) son, por este orden, los centros de enseñanza superior con mayor rendimiento de España en el grado de Enfermería y, por tanto, las mejores opciones sobre el papel para los estudiantes que quieran orientar su futuro universitario y laboral hacia esta titulación. Lo dicen los datos que la Fundación Conocimiento y Desarrollo (CyD) ha sistematizado y ordenado en su ranking universitario correspondiente a 2021, un listado que analiza anualmente la calidad y rendimiento de la universidad española por comunidades autónomas, áreas de conocimiento y titulaciones.

  De las 53 universidades que imparten actualmente el grado en Enfermería en España, 44 han aportado datos para la elaboración del Ranking CyD 2021 (más del 83% de la representatividad total), que se basa en el análisis comparativo de seis áreas concretas (enseñanza y aprendizaje, investigación, transferencia del conocimiento, orientación internacional, contribución al desarrollo regional e inserción laboral), divididas en un total de 35 indicadores de calidad aplicables tanto a universidades públicas como privadas. Los indicadores se subdividen a su vez en tres categorías de rendimiento (alta, media y baja) y son las universidades que concentran mayor número de indicadores en la zona alta las que copan los primeros puestos del listado en cada una de las titulaciones.

  La Fundación CyD, una entidad privada centrada en el estudio de la calidad docente de la enseñanza superior y en el impacto social de la universidad, lleva ocho años ininterrumpidos elaborando un ranking que ya se ha convertido en referencia dentro de la comunidad universitaria española.

  En la edición de este año han participado 77 centros públicos y privados (el 89,5% de las 86 universidades que imparten enseñanzas de grado) y se han analizado 27 áreas de conocimiento y un total de 2.998 titulaciones de enseñanza superior, tanto de grado como de posgrado.

  De los 35 indicadores que se usan indistintamente para todos los grados y posgrados, el informe de CyD cree que entre los más relevantes para el ámbito de la Enfermería están el número de plazas ofertadas en el grado, la nota de corte, la preferencia de la titulación (relación entre la demanda y la oferta de plazas), el número de créditos prácticos, la tasa de rendimiento (relación porcentual entre el número de créditos superados por el alumno en un curso académico y el número total de créditos en que se matriculó) e incluso el precio de la matrícula. De los 35 indicadores de calidad que plantea el ranking 2021, la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra reúne 21 en el grupo de alto rendimiento (8 en el intermedio y 6 en el reducido), la de Alicante 18 y la de Cantabria 15.

  A las tres facultades que copan el podio de los mejores grados de Enfermería en España se les suman (por este orden) en el listado de las diez mejores universidades: Málaga, Castilla-La Mancha, Jaén, La Laguna, Universidad de Barcelona, Autónoma de Barcelona y la Universidad Rovira i Virgili (Tarragona).

  Listado de los diez mejores grados de Enfermería de acuerdo con los indicadores de calidad seleccionados para el informe (FUENTE: Fundación CyD).

  Fundada en 1954, la Facultad de Enfermería de la Comunidad foral ha logrado el segundo valor más alto entre los 44 centros participantes en el estudio en el indicador de créditos prácticos (34,67%) y la tercera mejor tasa de rendimiento entre sus alumnos (96,16%). El informe de CyD valora, además, que cuenta con un Centro de Simulación (CSE) de alta fidelidad, que "incluye tres aulas polivalentes, una habitación de hospital, una UCI, una consulta de Enfermería y un aula de debriefing, así como task trainers y maniquíes". El CSE de Navarra participa además en las jornadas Nursing Summer, "donde se trabajan escenarios de simulación con alumnos de otros centros internacionales".

  De las 44 facultades examinadas, los alumnos del Grado de Enfermería de la Universidad de Alicante son los que presentan la tasa de rendimiento más elevada (97,35%) y, por tanto, un mayor nivel de aprovechamiento de sus estudios en cada curso académico. Para optar a una de sus 200 plazas de Enfermería, la nota de corte del curso 2020-2021 se elevó hasta un 11,84.

  • Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería
  • Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas
  • Enfermería apuesta por el liderazgo y la administración para unas unidades de cuidados más eficaces
  • La Universidad CEU Cardenal Herrera diseña un manual pionero para preparar pruebas ECOE de Enfermería
  • Una obra de consulta rápida sobre los temas que se pueden presentar en la práctica profesional o en el proceso formativo

  El plan de estudios de Enfermería de Alicante (que se ofrece tanto en castellano como en valenciano) tiene un elevado porcentaje de créditos prácticos (30,67%, según el ranking), que se imparten en varios laboratorios (habilidades prácticas, urgencias y cuidados críticos, hospitalización materno-infantil y de adultos) y se complementa con tres másters específicos para la titulación (Cultura de los Cuidados, Investigación en Ciencias de la Enfermería y Máster en Salud Pública).

  Además de ser la escuela de Enfermería más antigua de España (data de 1929), la Facultad de Enfermería de Cantabria tiene mucho predicamento entre los estudiantes: con una nota de corte en el curso 2020-2021 de 11,58, el índice de preferencia es casi seis veces mayor que la oferta de plazas de grado (75 el último curso). Sus 2.412 horas de práctica clínica en centros sanitarios y socio-sanitarios de la comunidad, sitúan a la facultad en la zona media en el indicador de "créditos prácticos" del ranking. El informe de CyD valora también su programa de intercambio docente con universidades españolas y europeas y sus dos planes específicos de posgrado (Máster en Gestión Integral de Investigación de las Heridas Crónicas y Máster en Investigación en Cuidados de Salud).

  El rendimiento académico de sus alumnos, la demanda de plazas o el porcentaje de prácticas durante la carrera, factores clave para elaborar el listado. Off Francisco Goiri. Madrid EIR Profesión MIR Grado Off
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  ¿Quién necesita el registro para objetar a la eutanasia?

  Archivado: junio 27, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 27/06/2021 - 08:00 Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia Ángel Hernández, junto a la cama vacía de su mujer, María José Carrasco, a la que ayudó a morir. Foto: Antonio Heredia.

  “No es necesario ningún tipo de registro. Puede llegar a ser una obligación distorsionante, generadora de conflictos innecesarios. Creará problemas y dudas obligando a muchos profesionales a objetar, cuando es improbable que se vean en la situación efectiva de tener que hacerlo. Provocará el efecto de la mancha de aceite, como ocurrió con el aborto y las consecuencias que conocemos”, responde Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial, a la pregunta que le ha hecho este periódico:¿qué pueden hacer los médicos objetores a la eutanasia si no están listos los registros de objetores? 

  Y los registros de objetores no han estado listos. La Ley Orgánica 3/2021, Reguladora de la Eutanasia (LORE), entró en vigor el pasado 25 de junio, y hasta esa fecha la respuesta mayoritaria de las 17 autonomías sobre el citado registro es que estaban preparándolo. Ninguna aseguró tenerlo listo y varias apuntaron, en la dirección de Sendín, que no hacía falta. 

  • El PP recurre la eutanasia ante el Constitucional, que ha rechazado suspender la ley como pidió VOX
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  La Comunidad de Madrid ha respondido que la autonomía tendrá un registro único para profesionales de centros públicos y privados, que está “en fase de elaboración”. Mientras tanto, “cualquier profesional podrá objetar en el momento en que tenga un supuesto, aunque no esté en ese registro”.

  El Gobierno de Islas Baleares explica los pasos que debe dar el médico objetor a la eutanasia: “Debe comunicar su decisión de objetar, por escrito, a su jefe de servicio, coordinador de equipo, director de zona o persona de su gerencia referente en la implantación de los circuitos de esta Ley”. 

  “La objeción de conciencia en el ámbito sanitario debería ser regulada por ley”, dice Sendín

  Aragón también deja claro que la falta de registro no impide el ejercicio del derecho del profesional a objetar. “El registro se creará cuando se tenga el decreto -hasta que se apruebe va a estar en vigor una orden transitoria-, pero su derecho a objetar existe y solo tienen que rellenar un formulario, como en cualquier otro proceso en el que está regulada la objeción de conciencia.  

  Y es que resulta una cuestión pacífica entre expertos del mundo del Derecho, la Deontología médica y la Bioética que el derecho a objetar del médico es una cuestión independiente de cualquier registro. Pero, además, Rodríguez Sendín da una vuelta de tuerca a esa máxima comúnmente aceptada y argumenta que el citado registro puede resultar contraproducente para aplicar la ley. 

  “Para facilitar que la respuesta al derecho que la ley de la eutanasia otorga a los pacientes se mantenga dentro del ámbito asistencial donde se produce, la objeción en conciencia debe ser una posibilidad abierta y amable para el médico, porque pueden cambiar de opinión a favor o en contra y en función de las múltiples circunstancias de cada paciente”. 

  “Lo previsible es que las muertes por eutanasia al año representen del 1 al 4 por ciento”, según DMD

  El presidente de la Comisión Central de Deontología considera necesaria una ley que regule la objeción de conciencia en el ámbito sanitario “con carácter general para el aborto, la eutanasia y otras circunstancias, con el fin de evitar conflictos, judicializaciones, problemas con pacientes y familiares o generar sufrimientos evitables. La aplicación del derecho a objetar en conciencia no debe crear inseguridad jurídica ni depender de la interpretación del Gobierno de una comunidad autónoma, del área de salud o del centro donde trabaje el profesional o que lo haga un juez en función de su propia interpretación moral”, apunta.

  Pero, en todo caso, la regulación de la objeción no existe, tampoco los registros de objetores y, sin embargo, la ley de la eutanasia está en vigor. ¿Qué puede hacer el médico para dejar constancia que objeta a la LORE? 
   

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  Rodríguez Sendín responde: “Si no hay otro procedimiento previsto, el médico objetor a la eutanasia debe responder al mandato del Capítulo VI del Código de Deontología Medica dedicado a la Objeción de Conciencia. El artículo 33 dice: “El médico debe comunicar al responsable de garantizar la prestación y, potestativamente, al Colegio de Médicos su condición de objetor de conciencia. El Colegio de Médicos le prestará el asesoramiento y la ayuda necesaria”. Esta actuación, además, permite que su superior pueda ordenar adecuadamente los servicios que presta. En todo caso, considero que nada debe impedir que cada médico comprometido con su paciente, al que este solicita la eutanasia, objete en conciencia cuando lo considere moralmente necesario”.

  Además, en relación a la objeción de conciencia, el Comité de Bioética de España tiene previsto sacar un informe en las siguientes semanas. 

  Desde el paciente

  Desde enero de 2021, la Asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD) ha atendido “más de 80 consultas sobre la eutanasia”. La cifra hay que tomarla con prudencia, advierten desde la asociación, pero también reconocen que el número de consultas que han recibido se ha incrementado notablemente desde la aprobación de la ley. 

  "El Comité de Bioética de España prepara un informe sobre la objeción de conciencia"

  En cuanto a las peticiones que caben esperar en estos meses siguientes a la entrada en vigor de la LORE, miembros de DMD argumentan en contra de la impresión de algunos de que va a haber cierto aluvión de solicitudes de eutanasia. La ley regula situaciones minoritarias, pero que como han estado sin respuesta hasta ahora, pues podrían presentarse de golpe, todas ahora. 

  Pues bien, “según lo ocurrido en otros países no cabría esperar esa importante demanda”. La expectativa razonable es que las muertes por eutanasia al año representen entre el 1 y el 4%, esto es que se hagan entre 4.000 y 16.000 eutanasias”. 

  La ley de la eutanasia prevé que el objetor a la ley se inscriba en un registro. Desde la deontología médica, Juan José Rodríguez Sendín lo ve “una obligación distorsionante”. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Qué hay de verdad y de mito en la protección de datos en la farmacia

  Archivado: junio 27, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 27/06/2021 - 08:00 Dudas sobre qué es obligatorio y qué no Automatizar la recogida de datos resulta más eficiente.

  En diciembre de 2018 se aprobaba en España la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales y garantía de derechos digitales. Han pasado tres años desde entonces y todavía existen muchas dudas acerca de su cumplimiento en las oficinas de farmacia. Para intentar arrojar luz sobre esta cuestión y desmentir algunos de los mitos que se han ido creando en este tiempo, la consultoría del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, COFM Servicios 31, ha organizado una charla con el experto Fernando Benítez, abogado especialista en Privacidad.

  “Se afirman muchas cosas en torno a la aplicación de esta ley que no son ciertas. Es importante por tanto intentar clarificar todo eso teniendo en cuenta que los errores pueden conllevar sanciones para los farmacéuticos”, empezó señalando Benítez, quien desmintió uno de los grandes mitos: la necesidad de realizar una auditoría cada dos años.

  “En la anterior normativa sí que se establecía esta periodicidad, pero en la nueva no hay una especificación acerca del plazo y se establece el principio de responsabilidad proactiva. De esta forma se crea el concepto de auditoría permanente, según el cual sería necesario hacer esta auditoría siempre que se produzca algún cambio, como puede ser crear una tarjeta de fidelización para los clientes o abrir una nueva página web”, explicó el experto.

  De esta forma, no dudó en señalar como falso que sea obligatorio realizar auditorías con ninguna tipo de periodicidad. Aún así, resaltó que, en su opinión, lo mejor era realizarlas de forma anual o en todo caso nunca en un plazo superior a los tres años. “Pero esto siempre dependerá de cada caso particular. Si en un año no se ha producido ningún cambio, siempre podemos optar por no realizar la auditoría. Pero hemos de entender que esta es una herramienta que nos permite ver que estamos haciendo bien las cosas”.

  Las redes sociales, mejor solo para consejos e información

  Los cambios que se han producido en los últimos años han motivado que las redes sociales sean algo con una importancia cada vez mayor. Las farmacias no son una excepción y cada vez es más habitual ver que se crean perfiles para intentar abrir nuevos canales de comunicación. “El problema no es tener redes sociales, sino el uso que hacemos de ellas, sabiendo que nos podemos llegar a dirigir a un público muy amplio. En este sentido es importante conocer cuál es la normativa de cada comunidad autónoma, ya que por ejemplo en el caso de Madrid nos encontramos con que esta es muy obsoleta”, recalcó Benítez.

  En general, el experto dijo que lo más correcto a la hora de establecer límites en el uso de estas redes sociales era aplicar los mismos criterios que a la hora de realizar publicidad física de la farmacia. Así, por ejemplo, Benítez explicó que lo más adecuado era enfocar estos perfiles a ofrecer consejos e informaciones de interés, limitando mucho la publicidad y promoción de productos. “En el caso de productos de parafarmacia, esto, por ejemplo, se limitaría solo en el caso de que hubiera una sociedad limitada asociada a la farmacia”.

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  En este sentido, también se refirió al uso creciente de aplicaciones de mensajería móvil como puede ser Whatsapp, que se están empezando a utilizar en las oficinas de farmacia para comunicarse con sus clientes o pacientes. Aquí uno de los principales errores sería utilizar la misma aplicación que empleamos en nuestro día a día, ya que existe una aplicación propia, Whatsapp Business, que ha sido creada con este fin específico y que permite gestionar de forma adecuada esta comunicación. “Aunque tengamos un teléfono móvil exclusivo de la oficina de farmacia, debemos seguir usando esta aplicación de Whatsapp Business, que es la que nos da la cobertura que es para ámbito profesional y cumple con todas las normativas”, recalcó Benítez.

  La importancia de colaborar

  Errar es humano. Enviar un correo electrónico con datos personales a otra persona es un fallo que a veces puede suceder, pero esto no debe suponer un problema insalvable. Ante esta posible eventualidad, una práctica que resulta de especial interés aplicar es incluir un pie en todos los correos en dónde se avise que, en caso de no ser el destinatario de la comunicación, se proceda al borrado del correo. También el experto destacó que es importante avisar al destinario de que se ha producido un envío por error.

  Además, aquí Benítez insistió en la necesidad de colaborar en todo momento con la Agencia de Protección de Datos en el caso de que se produjera una denuncia. “Si colaboramos y la agencia constata que todo ha sido debido a un fallo sin mala intención, lo más habitual es que no llegue a producirse una sanción económica y todo acabe en un apercibimiento, avisando de que no se repita. Pero si no hay esta colaboración y se obstruye el procedimiento, se puede considerar un agravante y entonces es más fácil que pueda haber una sanción”.

  También comentó que no es cierto que se pueda producir una inspección por sorpresa por parte de la Agencia de Protección de Datos y que todas deben ser notificadas previamente.

  Sobre lo que es obligatorio y no lo es

  Otro mito que se desmintió en la charla fue el de la obligación de contar con un delegado de protección de datos, una figura muy novedosa que fue incorporada con la nueva ley. “Esto solo es obligatorio en algunos casos establecidos en el artículo 24 de esta ley, como pueden ser los centros docentes, las entidades aseguradoras o los colegios profesionales. Pero en las farmacias esto no es obligatorio y no pueden sancionarlas porque no lo tengan”, recalcó Benítez, que, aún así, aconsejó que sí se contará con esta figura, ya que se trata de un instrumento que ayuda a cumplir con la normativa.

  En este sentido quiso aclarar que la realización de cursos de formación sobre protección de datos no supone que la farmacia esté cumpliendo con la normativa. “Hacer un curso no acredita que tengamos implementado el servicio de protección de datos, son dos cosas completamente diferentes”. Aunque Benítez explicó que tampoco era necesario tener contratado un servicio y que lo único obligatorio era el cumplimiento de la normativa. “Igualmente que no es obligatorio contratar un servicio para hacer las nóminas si el farmacéutico tiene los conocimientos necesarios para hacerlo. Tener un asesor significa que dejamos en manos de expertos lo que no deja de ser una gestión ardua como es el manejo de estos datos, pero aún así puede haber personas que lo quieran llevar personalmente”.

  Una cosa que sí es obligatoria es el disponer de un plan de seguridad y programa de cumplimiento. “Lo que ya no es obligatorio es el tipo de formato en que lo tengamos. Lo más habitual es tenerlo en papel, pero se puede tener electrónico también o en los dos formatos, no es nada excluyente”, detalló el experto. Eso sí, a su juicio, un formato electrónico es más interesante porque permite añadir de forma más sencilla los cambios que se puedan producir.

  También es obligatorio cifrar los correos electrónicos en los cuales se traten datos relativos a la salud de los pacientes, como pueden ser vacunas y formulaciones magistrales. Esto básicamente consiste en poner una contraseña para que sólo pueda abrir el documento el destinatario de la comunicación. “En algunos gestores de correo electrónico como Gmail ya existe la opción de activar el modo confidencial, que cifra no solo el documento, sino todo el texto del correo y que, seguramente, pronto estará disponible en otros gestores también”.

  Fernando Benítez, abogado especialista en Privacidad, esclarece las dudas que aún persisten sobre esta norma que está en vigor desde hace ya tres años. Off Miguel Ramudof Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Novo Nordisk revoluciona la diabetes con su GLP-1 oral y con insulinas inteligentes y de administración semanal

  Archivado: junio 27, 2021, 5:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 27/06/2021 - 07:02 I+D Investigación in vitro en el Centro de Investigación Novo Nordisk Oxford (NNRCO). (Foto: Novo Nordisk).

  Para el año 2025 Novo Nordisk se ha planteado el objetivo de que un tercio del mercado mundial de terapias para la diabetes esté en sus manos. De momento ya acapara un 29% de este segmento altamente competitivo entre los laboratorios farmacéuticos. Aunque la compañía trabaja en otras áreas como la hemofilia y los trastornos de crecimiento, su área estrella desde que nació hace casi 100 años es la diabetes. En 2020, la facturación global de la multinacional danesa se situó en los 17.000 millones de euros. 

  “Durante muchos años hemos ido perdiendo cuota de mercado pese a tener buenos productos”, reconocía su CEO y presidente, Lars Fruergaard Jørgensen, en un encuentro internacional con medios de comunicación. “Con el lanzamiento de nuestro portfolio de innovación y el desarrollo impulsado por semaglutida, molécula presente tanto en Ozempic (fármaco subcutáneo de administración semanal) como en Rybelsus (tratamiento oral diario), hemos vuelto a crecer”. 

  Semaglutida Rodrigo Gribble, director general de Novo Nordisk España.

  La semaglutida, un análogo del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), es la joya de la corona de la compañía. Ozempic está disponible en España para el tratamiento de la diabetes tipo 2 desde 2019 y además de su efecto sobre la glucemia, tiene beneficios sobre el peso y otros parámetros cardiometabólicos. Pero a esta incretina todavía le queda mucha investigación por delante, ya que se estudia en múltiples indicaciones, con sus distintas formulaciones y regímenes de dosis. 

  De momento, con semaglutida la compañía ha conseguido el hito de conseguir la formulación oral de un medicamento biológico. Rybeslus, que ya está autorizado por la Comisión Europea, ha sido reconocido por Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como una de las contribuciones para la salud pública más destacadas de 2020, y su lanzamiento en España está previsto en la segunda mitad del año. 

  “Innovar significa romper las reglas y con semaglutida hemos sido capaces de sintetizar por primera vez un GLP-1 para ofrecer al paciente un nuevo método de administración por vía oral, algo que podremos ofrecer en el corto plazo en nuestro país”, explica a DM/CF Rodrigo Gribble, director general y vicepresidente corporativo de Novo Nordisk en España.  

  Obesidad

  El efecto de la semaglutida subcutánea para la pérdida de peso se ha desarrollado como una indicación terapéutica diferenciada. La compañía tiene el precedente del análogo de GLP-1 liraglutida, comercializado primero como antidiabético (Victoza) y después también como antiobesidad (Saxenda). “Liraglutida consigue pérdidas de peso de entre 3 y 5 kilos. Con semaglutida son entre tres y cinco veces mayores, de hasta quince kilos, similares a las de la cirugía bariátrica”, resalta el director médico, Francisco Pajuelo. 

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  La semaglutida subcutánea ya ha sido autorizada como Wegovy por la agencia estadounidense FDA para la pérdida de peso en pacientes con alguna comorbilidad asociada, como hipertensión, diabetes tipo 2 o hipercolesterolemia. En Europa está pendiente la opinión de la EMA. 

  La compañía está desarrollando una combinación de semaglutida con inyecciones semanales de cagrilintida, un análogo de la amilina, que permitiría acelerar la pérdida de peso. Así, si semaglutida semanal logró pérdidas del peso corporal de entre el 15% y el 18% tras 68 semanas de tratamiento, la adición de cagrilintida lograría un efecto similar en solo 20 semanas. 

  “Semaglutida se investigará en un fase III en 3.700 personas con Alzheimer leve”

  Más allá de la diabetes y la obesidad, Novo Nordisk apuesta por el potencial de la semaglutida indicaciones como la esteatohepatitis no alcohólica, la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada y la demencia, ya que se le atribuye un efecto neuroprotector. Rodrigo Gribble afirma que esta previsto que pronto arranque un programa de fase III con semaglutida oral 14 mg en 3.700 personas con enfermedad de Alzheimer en estadios iniciales. “Durante dos años se analizará la eficacia y seguridad de este compuesto para este grupo de pacientes”.

  Insulinas

  El antidiabético semaglutida puede posicionar a la compañía en otras áreas distintas, pero volviendo a la diabetes, la compañía continúa mejorando la insulinoterapia. No en vano, es el proveedor de insulina de casi la mitad de los pacientes de todo el mundo. “Gran parte de nuestros esfuerzos están puestos en desarrollar insulinas basales de administración semanal, insulinas sensibles a la glucosa y cardioprotectoras, una nueva generación de tratamientos orales, nuevas soluciones digitales, terapias con células madre transformacionales e incluso una esperanza para un tratamiento curativo”, anuncia el director general de la compañía. 

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Sede central de Novo Nordisk en Copenhague.

  Su insulina basal icodec de acción prolongada tiene datos que demuestran que es eficaz en la reducción de la glucemia con solo un pinchazo semanal. Otro avance en el que están trabajando es en el desarrollo de una insulina inteligente que actúa en función del nivel de glucosa con lo que evita las hipoglucemias. 

  En cuanto a la posibilidad de desarrollar una insulina oral, Francisco Pajuelo explica que “es un sueño que la compañía ha tenido hace muchos años”. Novo Nordisk adquirió a finales de 2020 Emisphere Technologies, compañía propietaria de la plataforma Eligen que ha permitido la formulación oral de la semaglutida. “Tenemos la tecnología, pero el reto con la insulina es mayor porque el margen terapéutico es estrecho”, advierte.

  En cuanto a sus objetivos más ambiciosos, como la prevención y la curación de la diabetes a través de inmunoterapias y la terapia celular, son todavía lejanos, reconoce Francisco Pajuelo. Aunque se han producido importantes avances en la ralentización de la diabetes tipo 1, todavía la inmunoterapia está lejos de frenar por completo el proceso inflamatorio autoinmune que conduce a la destrucción de las células beta del páncreas. Asimismo, con la terapia celular el reto está en evitar este ataque autoinmunitario. 

  Pandemia

  Rodrigo Gribble se puso al frente de Novo Nordisk España coincidiendo con la segunda ola de la pandemia. Durante la crisis, la compañía estrechó lazos con los profesionales sanitarios “para evitar que pacientes crónicos se vieran afectados por una merma de su atención clínica, o por dejadez del propio paciente lo que le pudiera llevar a una situación de no control clínico”. 

  Otro de reto han sido los lanzamientos. “En 2020 lanzamos tres nuevos medicamentos que requirió, por nuestra parte, dar más peso al entorno digital para hacer llegar la innovación a los profesionales sanitarios y a todos nuestros clientes y socios con los que trabajamos”. 

  De cara al futuro de Novo Nordisk España, el ejecutivo afirma que la compañía prevé aumentar su inversión en I+D, ya que sus planes pasan por implicar un número más elevado de pacientes y centros que participen en los proyectos de investigación. “En los últimos cinco años, hemos invertido 20 millones de euros en I+D en nuestro país, una cuantía económica que le ha permitido ejecutar un total de 36 ensayos clínicos, en los que se enroló a 1.274 pacientes”. 

  Apuesta fuerte por su antidiabético semaglutida, que es también un potente antiobesidad, disponible en formulación oral y que se investiga hasta en demencia. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cardiología agota su cupo el sexto día de asignación de plazas

  Archivado: junio 26, 2021, 6:09pm UTC por carmentorrente

  MIR carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 20:09 Elección MIR 2021 La especialidad de Cardiología es de las más populares en el MIR.

  Se cumplió lo previsto. Cardiología era una de las principales especialidades previstas a agotarse en el sexto día de asignación de plazas MIR y así ha sido, cubriéndose las 14 plazas vacantes de las 181 existentes. La última plaza adjudicada en esta especialidad ha sido en el Complejo Hospitalario de Mérida, elegida por el aspirante número 2.356.

  Cardiología es una de las niñas bonitas del MIR (junto a Cirugía Plástica y Dermatología) y, en esta edición, el número 1, Daniel Gómez, la eligió el primer día para formarse en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid. A Cardiología le sigue de cerca Cirugía Oral, con 2 plazas por adjudicar; Cirugía pediátrica, con 9, y Neurocirugía, con 13. 

  La primera plaza adjudicada este sábado fue para Medicina Interna en el Hospital Universitario La Paz, especialidad para la que aún quedan 274 plazas (un 70,4% de las ofertadas aquí); la última plaza adjudicada, para Medicina Familiar y Comunitaria en Zaragoza, uno de los patitos feo de las últimas ediciones. A pesar de tener la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338), siguen quedando 2.288 plazas vacantes (97,8%).

  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021
  • Cardiología y Cirugía Oral, a 14 y a 6 plazas de cubrir su cupo, respectivamente
  • MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles

  5.598 plazas vacantes para el domingo

  Con las 397 plazas adjudicadas hoy, para este domingo quedarán 5.598 vacantes. En este sexto día estaban llamados los candidatos con número de orden comprendido entre el 2.001 y el 2.014, ambos inclusive.

  Entre las especialidades por las que nadie se ha decantado aún figuran Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear, Microbiología y Pasasitología, y Oncología Radioterápica.

  Las especialidades con menos plazas vacantes son Cirugía Oral y Maxilofacial, con 2 de 32 (6,25%); Neurología, con 36 de 142 (25,3%); Aparato Digestivo, con 56 de 178 (31,4%); Anestesia, con 124 de 393 (31,5%), y Neurocirugía, con 13 de 41 (31,7%).

  Con las 14 que quedaban de esta especialidad, ya está cubierta su oferta de 181. La siguiente podría ser Cirugía Oral, con solo 2 vacantes. Off Carmen Torrente Villacampa MIR Off
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  Darias subraya los esfuerzos por acabar con el VIH en 2030

  Archivado: junio 26, 2021, 4:45pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 18:45 Mesa redonda La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras el Consejo Interterritorial del 5 de mayo (Foto: Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha defendido este sábado la necesidad de “mantener y redoblar la firmeza en la respuesta al VIH” para acabar con esta pandemia en el año 2030. Así lo ha expresado durante su participación telemática en la mesa de debate VIH-Sida en tiempos de la covid-19, dentro de las VIII Jornadas de la diversidad e interculturalidad, organizadas por el Aula 'Darío Jaén' que se han celebrado este sábado en Playa del Inglés (Gran Canaria).

  El objetivo estratégico a cumplir, según ha recordado Darias, es el llamado 95-95- 95; esto es, conseguir que el 95% de las personas con VIH estén diagnosticadas; el 95% en tratamiento; y 95% indetectable. Una triple meta que debe ir de la mano del objetivo del 0% de discriminación por VIH y la reducción del 90% de las nuevas infecciones por esta enfermedad.

  Plan Estratégico de Prevención y Control 

  Para ello, según ha explicado la ministra de Sanidad, el Gobierno, en colaboración con las comunidades autónomas, las entidades locales, las ONG y las sociedades científicas, está trabajando en la elaboración del Plan Estratégico de Prevención y Control de la infección por el VIH y otras ITS 2021-2030, que recoge todas las actuaciones previstas en materia de VIH. Se trata, ha abundado Darias, de un Plan que está además alineado con las estrategias de agencias internacionales competentes como la de ONUSIDA o la Estrategia de la Región Europea de la OMS en VIH, Infecciones de Transmisión Sexual y Hepatitis Virales 2022-2030, que está en elaboración en estos momentos. “Ahora por fin podemos decir que hay luz al final del túnel”, ha resaltado Darias, quien ha mostrado su compromiso y el del Ministerio de Sanidad para trabajar en ese sentido y en hacer la vida más fácil de las personas que viven con VIH. “Si queremos, en 10 años podemos acabar con el VIH en España, hay que acabar con la serofobia”, ha asegurado.

  Contra la serofobia

  Por otro lado, la ministra de Sanidad ha abogado por acabar con cualquier tipo de discriminación hacia las personas con VIH/Sida. “Hay que acabar con la serofobia. De las palabras hay que pasar a los hechos”, ha remarcado Darias quien también ha recordado algunos de los logros alcanzados en este ámbito gracias a la puesta en marcha del Pacto Social por la no discriminación y la igualdad de trato asociada al VIH.

  Entre estos logros figuran el prohibir la exclusión de personas mayores que viven con VIH en las residencias públicas o privadas con plazas concertadas, o eliminar el criterio que excluía a las personas infectadas de la posibilidad de acceder a la función pública; algo que ha repercutido en beneficio de la no discriminación en otros colectivos, como las personas con diabetes, enfermedad celíaca o psoriasis. “El estigma y la discriminación hacia las personas con el VIH ha sido y sigue siendo una de las barreras más importantes para alcanzar los objetivos de eliminación del VIH para el año 2030 en el marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible”, ha significado la ministra.  

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  Importancia de la PrEP

  La ministra de Sanidad ha puesto de relieve el importante impulso que, desde 2018, se ha dado desde el Gobierno al acceso a las herramientas terapéuticas y preventivas a todas las personas con VIH o vulnerables al virus. No sólo se ha ampliado el acceso, sino también el abanico de herramientas disponibles, caso de la profilaxis pre-exposición (PrEP), que ha mostrado ser capaz de reducir la incidencia de VIH a nivel poblacional cuando su implementación se lleva a cabo a gran escala.

  Por eso, ha defendido Darias, desde el Ejecutivo “apostamos rotundamente por su uso” y, a pesar de la situación de crisis sanitaria por la covid-19, en este momento ya son 14 comunidades autónomas las que han puesto en marcha esta estrategia.

  La ministra de Sanidad ha señalado que se está trabajando en la ampliación de los criterios de indicación de la PrEP

  Otro de los capítulos que ha resaltado la ministra es la garantía en la accesibilidad a la PrEP, para la que, ha adelantado, se está trabajando en la ampliación de los criterios de indicación, de manera que cualquier persona vulnerable al VIH pueda beneficiarse de esta estrategia.

  Por otro lado, ha finalizado, el Gobierno, junto a las comunidades autónomas, ha puesto en marcha un sistema de monitorización y evaluación que permitirá monitorizar y afinar la implementación de la PrEP, y así poder ofrecerla como parte de una estrategia de prevención combinada que incluya la oferta del preservativo, la profilaxis post exposición, la oferta de la prueba diagnóstica de VIH y el tratamiento como prevención.

  La ministra de Sanidad ha participado en unas jornadas celebradas en Gran Canaria, centradas en la enfermedad en el marco de la pandemia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Eduardo Pastor, reelegido como presidente de Cofares

  Archivado: junio 26, 2021, 4:18pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 18:18 Nombramiento Eduardo Pastor, presidente de Cofares.

  La Asamblea General de Cofares, celebrada este viernes en Madrid, ha reelegido –con el 91,5% de los apoyos- a Eduardo Pastor como presidente al frente de la cooperativa líder de distribución farmacéutica. A su vez, ha ratificado su plan de gestión y transformación estratégica para los próximos años, y se han aprobado las cuentas anuales del pasado ejercicio, política general y gestión de la Cooperativa.

  El presidente de Cofares, Eduardo Pastor, se ha mostrado satisfecho por la evolución y resultados del plan estratégico de transformación iniciado hace tres años, con una respuesta eficaz ante la pandemia: “Nuestro crecimiento es sólido y consolidamos nuestro liderazgo en el mercado en un año en el que 1.000 farmacias nuevas suman su confianza en Cofares. Durante 2020 hemos repartido más de 31 millones de cubetas con productos de salud a las boticas”.

  El plan logístico de 80 millones de euros permitirá abrir cuatro nuevos almacenes el próximo año

  Asimismo, ha reiterado la voluntad de seguir impulsando “proyectos innovadores centrados en la diversificación, la digitalización y la descentralización logística que permitan seguir situando a la farmacia en el centro de la atención sanitaria a los ciudadanos”. Entre ellos, destaca el plan logístico director dotado con una inversión próxima a los 80 millones de euros, y que permitirá abrir el próximo año cuatro nuevos almacenes, en su objetivo de que las farmacias cuenten con un centro de referencia a menos de 1 hora, en el horizonte temporal de 2023.

  También destacan los proyectos de diversificación, a través de nuevos servicios para las farmacias más allá de la distribución; y la digitalización para la optimización de los procesos y para que la farmacia gane protagonismo en el entorno digital de salud.

  Proyectos legislativos europeos

  Por otro lado, Pastor ha subrayado la importancia de los movimientos legislativos que se preparan a nivel europeo y nacional. La Unión Europea de la Salud, la Estrategia Farmacéutica europea o el Reglamento sobre amenazas transfronterizas suponen un escenario nuevo que va a tener efectos directos en el sector.

  “Hemos querido dejar claro nuestros mensajes: cómo trabajamos, cómo nuestro trabajo es un modelo de éxito y cómo vamos a defender este modelo donde la farmacia rural es la espina dorsal”, ha destacado. “Apostamos por una Europa de ciudadanos libres y farmacias abiertas, y defenderemos esta posición en todos los foros políticos como hemos hecho hasta ahora”, ha destacado.

  En este sentido, el presidente de la cooperativa se ha referido a la participación en los grupos de trabajo en el seno del Parlamento de la UE, donde Cofares ha contribuido a aclarar que “comerciar con medicamentos, es comerciar con la salud de las personas. En cambio, dispensar y facilitar el acceso a la salud exige responsabilidad, humanidad y vocación por delante de cualquier otro interés”.

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  Integrantes del Consejo Rector

  La Asamblea General también ha dado luz verde al Informe de Tesorería y Secretaría y a la renovación de sus órganos sociales.

  El Consejo Rector que preside Eduardo Pastor queda conformado por: Mikel Gastearena como vicepresidente; Juan María Blanco como secretario; Gaspar Linares como tesorero; José Rodríguez como vicesecretario; Carlos Varela como vicetesorero, y Rosa Martínez, como vocal primera. La composición de las vocalías la completan: Aquilino Rodríguez, Emilio Martínez, María Dolores Moreno, Carmen Peña, Elena Serrano, David Lagos y Eduardo Trives.

  La actividad de Cofares en 2020

  La cooperativa cerró el año 2020 con unos ingresos totales de 3.624 millones de euros, un 6,14 % más respecto al año anterior, lo que supone una cifra de negocio récord y superior (en 3,82 puntos) al mercado.

  El beneficio antes de impuesto creció un 19% respecto a 2019 situándose en los 18,3 millones de euros. Además, en este año marcado por la pandemia de la covid-19, se han repartido entre las farmacias 31,6 millones de cubetas de medicamentos y artículos sanitarios, un 8,85 % más que en 2019, y suministrado más de 120 millones de mascarillas homologadas. De este modo, Cofares ha revalidado su liderazgo en la distribución de productos de salud con una cuota de mercado nacional del 29 % - 1,70 puntos porcentuales más que en 2019- y 11.683 socios.

  El presidente, que ha recabado el 91,5% de los apoyos, ha reafirmado su apuesta por la transformación digital y la descentralización logística. Off Redacción Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Cuándo debería llevarse mascarilla al aire libre

  Archivado: junio 26, 2021, 3:08pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 17:08 Crisis sanitaria Un cartel en la calle Preciados de Madrid, donde este sábado se recuerda al peatón que mantenga la distancia social y utilice mascarilla. /C. Torrente

  Este sábado la mascarilla ha dejado de ser obligatoria al aire libre siempre y cuando se respete la distancia mínima interpersonal de 1,5 metros entre no convivientes. Así figura en el Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes, por el que se modifica la Ley 2/2021, de 29 de marzo. ¿Esto qué supone a efectos prácticos? El epidemiólogo Daniel López Acuña, exdirector de Acción Sanitaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aconseja aplicar el sentido común y que no se relajen las conductas. 

  Daniel López Acuña, epidemiólogo y ex director de Acción Sanitaria en Crisis de la Organización Mundial de la Salud.

  "Por fortuna, el RD introdujo el matiz esencial de la distancia de metro y medio y no incurrir en aglomeraciones para dejar de emplear la mascarilla", resume. Aun así, indica que en la norma no hay claridad suficiente de cuándo usar o no la mascarilla y esto puede ser malinterpretado. Subraya que el sentido común va a tener que prevalecer, "y ahí es donde está faltando más pedagogía por parte de las autoridades sanitarias".

  Por ello, tilda la medida de "prematura" e "imprudente". ¿Las causas? "La incidencia es todavía alta para el país, y muy alta en algunas comunidades autónomas, como es el caso de Andalucía y La Rioja. Esto implica que el virus está todavía circulando y hay transmisión comunitaria", argumenta. De hecho, Andalucía cuenta con una tasa de 165,23 casos por 100.000 habitantes (actualizado a día de hoy), cuando la media nacional está en 95,03.

  A su vez, subraya que está comenzando a verse un incremento de casos, sobre todo en personas más jóvenes, de entre 15 y 30 años, "que tienen más socialización y tienden a estar más desprotegidos".

  "Debería haberse esperado a tener un 70% de población con vacunación completa y una tasa de incidencia menor de 25 casos por 100.000 habitantes"

  A esto López Acuña suma otro motivo: el porcentaje de población vacunada en España, que no es lo suficientemente alto, a su juicio, para adoptar una medida como esta. "Tenemos un 35% de población vacunada con la pauta completa y deberíamos haber esperado a tener un 70% y una tasa de incidencia menor de 25 casos por 100.000 habitantes para desescalar en el uso de la mascarilla en exteriores".

  Dicho lo cual, estas son las situaciones en las que considera necesario llevar mascarilla al aire libre:

  -Cruces de peatones con aglomeración de gente.

  -Calles concurridas. Y, aunque no estén concurridas, si una persona se para a hablar con otra.

  -Eventos masivos. El RD establece que deberá usarse mascarilla "en los eventos multitudinarios al aire libre, cuando los asistentes estén de pie o si están sentados cuando no se pueda mantener 1,5 metros de distancia entre personas, salvo grupos de convivientes". ¿Esta diferencia tiene sentido? "A mi juicio, no. Esto tendría que estar mucho más regulado y mesurado. Es un ámbito donde hay aglomeración y no siempre se respeta la distancia física. Debería usarse como en el transporte público".

  -Terrazas, si no se respetan distancias y aforos, con la inconveniencia de que no en todas las comunidades autónomas está prohibido fumar en ellas.

  -Playas. Cuando se vaya a pasear y haya más personas. "La ley natural en playas es que la proximidad es grande y esta distancia no se respeta siempre".

  -Campamentos infantiles. "El hecho de que sean en exteriores no es lo único que cuenta, sino la proximidad. Y si los niños están conviviendo con mucha proximidad y sin mascarilla, siendo un sector desprotegido, el riesgo de contagios es alto y vamos a empezar a ver brotes en campamentos".

  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia
  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"
  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio

  Medidas no farmacológicas

  En cuanto a la tesis de que los países nórdicos nunca obligaron a emplear mascarilla en el exterior y sus tasas fueron mejores, López Acuña lo niega en países como Suecia. "Llegó a tener cinco veces más incidencia que España, al igual que Francia. Allí han mejorado a raíz de expandir la vacunación y de establecer medidas no farmacológicas o de salud pública de diagnóstico precoz, rastreo exhaustivo y aislamiento en casos positivos", sostiene. Y critica que España ha bajado la guardia en estos aspectos, "y lo hemos apostado todo en la vacunación, cuando no es la solución mágica ni opera en el corto plazo".

  El epidemiólogo Daniel López Acuña explica cómo aplicar el sentido común ante la falta de pedagogía sobre una medida que considera "prematura" e "imprudente". coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC

  Archivado: junio 26, 2021, 2:17pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 16:17 Comicios Mª Isabel Moya, vicepresidencia primera de la OMC.

  Mª Isabel Moya ha ganado las elecciones a la vicepresidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), cuyos comicios se han celebrado este sábado. En concreto, ha obtenido 27 votos frente a los 17 de Fernando Vizcarro, 14 de Vicente Matas y 5 votos en blanco. 

  Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC, con el resto de la Comisión Permanente: Tomás Cobo Castro (presidente), Manuela García Romero (vicepresidenta segunda), José María Rodríguez Vicente (secretario general), Mª Rosa Arroyo Castillo (vicesecretaria) y Enrique Guilabert Pérez (tesorero).

  Por primera vez el órgano directivo del CGCOM está representado por tres mujeres y tres hombres. A Moya le acompañan Tomás Cobo Castro (presidente), Manuela García Romero (vicepresidenta segunda), José María Rodríguez Vicente (secretario general), Mª Rosa Arroyo Castillo (vicesecretaria) y Enrique Guilabert Pérez (tesorero).

  Moya es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alicante, doctora en Medicina por la Universidad Miguel Hernández (UMH) y especialista en Radiodiagnóstico; actualmente desarrolla su labor asistencial en el Hospital General Universitario de Alicante. Dentro del ámbito de las corporaciones médicas ostenta la presidencia del Colegio de Médicos de Alicante, a la que llegó en 2018.

  El CGCOM está compuesto por la Comisión Permanente: presidencia, vicepresidencia primera, vicepresidencia segunda, secretaría general, vicesecretaría general y tesorería.

  • Tomás Cobo arrebata la Presidencia de la OMC a Serafín Romero
  • OMC: dos candidatos a la Vicepresidencia 2º y la vocalía MIR

  El electorado estuvo constituido por todos los miembros natos de la Asamblea General, integrada por los presidentes de los 52 Colegios Oficiales de Médicos, miembros de la Comisión Permanente y representantes nacionales de las secciones colegiales.

  Actualmente presidenta del Colegio de Médicos de Alicante, Moya ha obtenido 27 de los 63 votos en las elecciones celebradas este sábado en el Consejo. Off Redacción Off
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  No todas las vacunas son iguales: el caso de Baréin y Qatar

  Archivado: junio 26, 2021, 2:00pm UTC por Josezarate

  Inmunología Josezarate Sáb, 26/06/2021 - 16:00 Las de virus inactivados, como las dos chinas, están ofreciendo una protección débil Rascacielos de Doha, la capital de Qatar, donde la evolución de la pandemia contrasta llamativamente con su vecino Baréin.

  Con permiso de la variante delta, la de la India, que puede reducir, aunque parcialmente, la eficacia protectora de las vacunas, otro de los motivos mundiales de preocupación en las últimas semanas es el aumento de casos en países con una cobertura inmunizadora elevada.

  Así está ocurriendo en Singapur, Chile, Indonesia y Baréin, por ejemplo. ¿Qué tienen en común? Pues que sus poblaciones se han inyectado mayoritariamente las vacunas chinas Sinopharm y Sinovac, es decir vacunas de virus inactivados, a semejanza de las de la gripe, que cualquier virólogo, inmunólogo o vacunólogo sabe que son menos eficaces que las de ARNm (Moderna y Pfize-BioNTech), las de vectores virales no replicantes (Oxford-AstraZeneca, Janssen y Sputnik) y las de subunidades proteicas (Novavax).

  Evolución de la población vacunada en Baréin y Qatar.Evolución de las muertes por millón de habitantes en Baréin y Qatar.

  Para mostrar esa diferente eficacia de las distintas vacunas, Zaid A. Alhinai y Nagi Elsidig, de la Universidad Sultan Qaboos, de Omán, presentan en el último número de International Journal of Infectious Diseases una llamativa comparación entre Baréin y Qatar, dos países vecinos del Golfo Pérsico con una población de 1,2 y 2,6 millones respectivamente. Si bien ambos han alcanzado en poco tiempo unas tasas de vacunación del 60%, los casos aumentaron a niveles sin precedentes en Baréin, mientras que disminuyeron progresivamente en Qatar.

  Menos inmunidad

  Los autores explican que, aunque pueda haber otros factores, el más significativo es la gran dependencia de Baréin de las vacunas inactivadas con aluminio como adyuvante. Amplían su análisis a otros diez países y obtienen resultados parecidos en función de su dependencia de las vacunas inactivadas. Los países que no usaron esas vacunas lograron disminuciones constantes en las muertes diarias por covid-19, a diferencia de los que sí.

  En Baréin, la vacuna más utilizada -el 60% del total- ha sido la BIBP (Sinopharm), y Qatar en cambio decidió confiar únicamente en las vacunas BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) y mRNA-1273 (Moderna).

  El mecanismo de la vacuna BIBP se basa en un virus SARS-CoV-2 inactivado con un adyuvante de aluminio. Se ha comprobado que induce anticuerpos neutralizantes, pero no hay estudios que comparen directamente su actividad con la de otras vacunas. Un análisis de varias universidades australianas publicado en mayo en Nature Medicine, si bien no abordaba la vacuna de Sinopharm, concluía que la también china Coronavac (Sinovac), asimismo vacuna inactivada con adyuvante de aluminio, tenía menos eficacia protectora en comparación con las de ARNm y vectores adenovirales, y que esa menor eficacia se correlacionaba con títulos de anticuerpos neutralizantes más bajos. El estudio también predijo que una menor eficacia inicial resultaría en una mayor reducción de la eficacia a largo plazo y contra las variantes.

  Otra diferencia entre las vacunas inactivadas y las de ARNm y vectores adenovirales estriba en las respuestas inmunitarias celulares. Por estudios previos se acepta generalmente que las vacunas inactivadas inducen respuestas celulares débiles o nulas, específicamente respuestas citotóxicas de células T CD8. En cambio, las otras han mostrado respuestas inmunes adaptativas robustas, con producción de células T CD4 y CD8 específicas de antígenos. La presencia de respuestas inmunitarias celulares en combinación con anticuerpos neutralizantes confiere inmunidad duradera y mejora los resultados en caso de infección aguda.

  Sin estudios comparativos

  Además, añaden los autores, mientras que con las variantes emergentes de preocupación del SARS-CoV-2 se observa un escape significativo de la actividad de anticuerpos neutralizantes, la actividad de las respuestas inmunitarias celulares contra esas variantes parece preservarse.

  Si bien es cierto que la vacuna de Sinopharm mostró en los ensayos una eficacia de 73-78% contra la infección sintomática, los datos se recogieron en adultos jóvenes sanos (edad media de 36 años), y para una mediana de seguimiento de solo 77 días. “No disponemos de datos concluyentes sobre la duración de la protección conferida por la vacuna de Sinopharm, su eficacia en poblaciones vulnerables, frente a variantes preocupantes, en la prevención de enfermedades graves o en la prevención de la transmisión de la infección”, algo que sí se ha demostrado con los otros tipos de vacunas.

  Aunque los resultados divergentes observados en Qatar y Baréin son potencialmente los más sorprendentes, la tendencia parece ser cierta también en otros países, según las estimaciones de los autores. “Analizando los países con una población superior a 500.000 habitantes y con datos de vacunación actualizados al 2 de junio de 2021, entre los diez con mayor porcentaje de población vacunada, cinco utilizaron en parte vacunas inactivadas: Baréin, Chile, Hungría, Maldivas y Mongolia. Los otros cinco países entre los diez primeros -Israel, Malta, Qatar, Reino Unido y Estados Unidos- dependían solamente de vacunas de ARNm y/o vectores adenovirales".

  Si bien los diez países han logrado altas tasas de vacunación, los cinco que dependieron de las vacunas inactivadas tuvieron más muertes diarias por covid-19 por millón de personas. Además, la tendencia del promedio diario de muertes por millón de habitantes en las cinco naciones que no dependieron de las vacunas inactivadas mostró una disminución constante después del 31 de enero de 2021. Sin embargo, en los otros cinco países no se observó tal disminución.

  Vacunas subóptimas

  Una explicación alternativa para tales discrepancias en los resultados sería que los países con tasas de mortalidad altas o en aumento simplemente relajaron las medidas de distanciamiento social con demasiada rapidez. “Sin embargo, ¿cuál es la probabilidad de que los cinco países que compraron las vacunas inactivadas cometieran ese mismo error?”.

  También hay diferencias en el nivel socioeconómico de los países que se comparan. El PIB combinado per cápita de los cinco países que dependían de vacunas inactivadas fue de 14.069 dólares frente a los 56.187 dólares de los otros. “Es un factor que puede contribuir a la capacidad de un país para controlar la propagación de la infección. Sin embargo, los cinco países con menor PIB per cápita tenían, en promedio, un mejor control de la pandemia al inicio de sus campañas de vacunación en comparación con los otros cinco. Además, si no hubo una disminución en la eficacia de las vacunas, entonces ¿por qué algunos países están ofreciendo ahora una dosis adicional de una vacuna de ARNm a aquellos que ya recibieron dos dosis de una vacuna inactivada?”.

  Los autores advierten que las diferencias, aunque muy ilustrativas, pueden ser circunstanciales y que se necesitan con urgencia estudios sobre la eficacia a largo plazo de las distintas vacunas, sobre todo frente a poblaciones vulnerables, transmisibilidad y variantes. En parte también para no desperdiciar recursos y encaminar los esfuerzos a los tipos de vacunas más protectoras.

  “El peligro de desplegar vacunas que pueden no proporcionar suficiente protección duradera o protección contra variantes -concluyen- es que pueden ocasionar nuevas oleadas de infección y generar más variantes de preocupación. Además, la distribución de vacunas subóptimas amenaza la confianza en las campañas de vacunación”.

  Un análisis de los países que han confiado en las vacunas chinas muestra un repunte de casos frente a otros que compraron las de ARNm y de vectores adenovirales. coronavirus Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Distancial

  Archivado: junio 26, 2021, 8:07am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 26/06/2021 - 10:07 Vocablos novedosos La formación distancial parece estar desbancando últimamente a la presencial.

  La pandemia de covid-19 arrasó con todo tipo de actividades formativas que exigían la presencia física de los participantes: clases tanto escolares como extraescolares, universitarias, magistrales, particulares, etc.; catequesis y grupos de autoayuda; congresos, simposios y mesas redondas; charlas, conferencias, talleres y seminarios. Todo pasó, de un día para otro, a impartirse de modo virtual a través de la pantalla del ordenador o de un dispositivo móvil.

  Para calificar las actividades formativas que piden la asistencia en persona lo tenemos fácil: presencial. Pero no veo a casi nadie usar un antónimo englobador de todo tipo de actividad formativa a distancia; por oposición a ‘presencial’, hay quienes dicen virtual, en línea, telemático, internético (o por Internet), vía Zoom, telefónico, por YouTube...; pero yo diría que la mayor parte de ellos son más restringidos y no engloban todas las formas de impartir una actividad formativa a distancia.

  La solución es sencilla: si para indicar presencia hemos formado ‘presencial’, ¿qué problema habría en acuñar distancial para indicar distancia? A mí, por lo menos, expresiones como «cursillo distancial», «consulta distancial» y «charla distancial» me parecen prácticas, sencillas y claras; fáciles de entender incluso por quien nunca antes haya oído el neologismo, sin necesidad de más explicaciones.

  Fernando A. Navarro

  Tras esta pandemia de covid-19 que ha arrasado con todo tipo de actividades formativas que exigían la presencia física de los participantes, ¿no deberíamos ir pensando en acuñar un antónimo de 'presencial'? Off Fernando A. Navarro Off
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  El refuerzo inmunoterápico, a la ‘caza’ del cáncer urotelial avanzado

  Archivado: junio 26, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 26/06/2021 - 08:00 Supone el 90% de los tumores de vejiga El oncólogo Joaquín Bellmunt valora el ensayo con un nuevo regímen terapéutico. FOTO: Elena Ramón.

  Cada año se diagnostica en España 22.300 casos de cáncer de vejiga, de los que el 80% afectan a hombres. Supone la sexta causa de muerte por cáncer y en nuestro país fallecen anualmente unas 4.400 personas por este tumor.

  A pesar de que la supervivencia a cinco años se sitúa en el 75% en los hombres y en 70% en las mujeres, la progresión de la enfermedad entraña una mayor complejidad, sobre todo, en aquellos subtipos con menores opciones terapéuticas, como puede ser el caso del urotelial avanzado, una enfermedad para la que hace décadas no existen avances significativos a pesar de que representa el 90% de todos los cánceres de vejiga.

  La investigación y la experiencia clínica han seguido, no obstante, insistiendo en la consecución de mayores y más efectivas posibilidad de abordaje de este tipo tumoral.

  Mejora en supervivencia global 

  En el último congreso de ASCO, celebrado a principios de junio, se han presentado los resultados del estudio Javelin Bladder 100 que introduce un régimen de inmunoterapia con el anticuerpo monoclonal avelumab, frente a placebo en esta enfermedad, que señalan que es la primera vez que una inmunoterapia demuestra una mejora significativa en supervivencia global en primera línea para pacientes con este tipo de cáncer. Este nuevo tratamiento, comercializado como Bavencio ha sido desarrollado por la alianza Merck-Pfizer.

  “La aplicación de esta estrategia ha sido uno de los mayores avances recientes en el manejo del cáncer urotelial. El beneficio observado en supervivencia con la administración de avelumab de mantenimiento en los pacientes que no progresan al tratamiento de quimioterapia es sustancial y, además, sin empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes”, indica a DM Joaquín Bellmunt, director del Instituto Oncológico Equipo Dr. Bellmunt , del Hospital Dexeus Grupo Quirón, y director de la Bladder Cancer Center del Dana Farber Cancer Institute de Harvard, Boston (Estados Unidos).

  El especialista matiza los datos señalando que los pacientes que han participado en el estudio mantienen la calidad de vida, no se les deteriora, hecho demostrado cuando se compara con el brazo de tratamiento de control. “Por tanto, es un nuevo estándar y debe ofrecerse como tratamiento convencional a todos los pacientes que después de recibir quimioterapia basada en cisplatino obtienen beneficio clínico, es decir, respuesta completa, parcial o estabilización”.

  De nuevo, la importancia de los biomarcadores se refleja en el Javelin Bladder 100, ya que aunque todos los subgrupos de pacientes se beneficiaron de la administración de avelumab, el beneficio fue superior en los pacientes con PDL1 positivo, pero también en los PDL1 negativo.

  Esta estrategia aparece como un nuevo estándar y debe ofrecerse después de recibir quimioterapia con cisplatino 

  Se beneficiaron en primer lugar aquellos pacientes que obtuvieron respuesta parcial, siendo éstos en los que se vio mayor beneficio, pero también, se beneficiaron en supervivencia libre de progresión los que obtuvieron respuesta completa o estabilización.

  "El beneficio era independientemente del tipo de tratamiento que hubiesen recibido: cisplatino gemcitabina o carboplatino gemcitabina”, indica el oncólogo quien subraya que en este estudio, “avelumab se administró solo sin ningún otro tratamiento frente al tumor. Pero, hay diversos estudios en marcha de combinación de avelumab con quimioterapia y con otros inmunoterápicos que se presentarán en un futuro”.

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  Según Bellmunt, desde 2014l, fecha en la que se publicaron los datos del primer estudio en Nature se sabe que la inmunoterapia es efectiva en cáncer urotelial avanzado. El primer estudio en fase III en segunda línea que demostró beneficio en supervivencia fue el Keynote. No obstante, también, se han observado beneficios en pacientes que tienen tumor no músculo-invasivo de alto grado y que son refractarios a la BCG. Avelumab es la tercera indicación en cáncer urotelial y con resultados extraordinarios en supervivencia”.

  Según los resultados del Javelin, el beneficio en supervivencia ha sido lo más llamativo cuando se compara a los pacientes que reciben un mantenimiento con avelumab respecto a los que siguieron el  tratamiento de soporte estándar, que era el seguimiento. “El beneficio es de unos 7 meses de diferencia y es estadísticamente significativo” señala Bellmunt.

  Ha variado el estándar de primera línea 

  A su juicio, este tratamiento es un nuevo paradigma en cáncer urotelial. Ha sido incluido en todas las guías clínicas terapéuticas de cáncer de vejiga, tanto en Estados Unidos como en Europa, y ha cambiado el estándar de tratamiento que se ofrece a los pacientes en la primera línea del tratamiento.

  El siguiente paso podría ser su evaluación en fases más precoces de la enfermedad, contexto para el que ya hay estudios en marcha. “Hay además estudios con resultados prometedores de la combinación de quimioterapia y avelumab en neoadyuvancia, cuando los pacientes tienen solo tumores músculo-invasivos. También se están estudiando en fases aún más precoces como en tumores no músculo invasivos”, explica el oncólogo. 

  La progresión del cáncer urotelial suponía una situación compleja al no haber muchas opciones. La inmunoterapia sale al rescate con beneficios para la supervivencia. Off Raquel Serrano Inmunología Urología Off
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  Siete polémicas que han marcado la elección MIR 2021

  Archivado: junio 26, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 26/06/2021 - 08:00 Formación MIR Varios de los carteles que llevaban los manifestantes iban dirigidos a la ministra de Sanidad, Carolina Darias (Foto: Bernardo Díaz)

  A diferencia de 2020, la convocatoria MIR 2021 ha sido la primera aprobada y celebrada en época pandémica en su integridad. Desde la tardanza en anunciar la fecha del examen hasta la negociación de cómo organizar la elección telemática, repasamos los factores que han hecho de la elección MIR 2021, que ha empezado esta semana, la más polémica en mucho tiempo:

  

  Una fecha anunciada con retraso

  Habitualmente durante el verano o como tarde durante el mes de septiembre suele conocerse la oferta definitiva de plazas y, sobre todo, cuál será la fecha del examen. Esto es fundamental para que los candidatos organicen con precisión el calendario de estudio. 

  La tradición es que la prueba se celebre el último fin de semana de enero o el primero de febrero. Pero con la pandemia, que ya había alterado los plazos de la convocatoria anterior (si bien el examen sí se celebró en tiempo y forma el 25 de enero), había rumores de que todo el proceso se podía retrasar incluso hasta mayo y hubo quien se tomó el verano con calma. 

  Finalmente, el pasado 13 de noviembre, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunció que la prueba se celebraría el sábado 27 de marzo y que se ofertarían más de 10.000 plazas entre todas las titulaciones de formación sanitaria especializada. Si bien esto suponía dos meses extra de estudio, para muchos también era alargar un proceso agotador en un contexto en el que, por las restricciones debido a la pandemia, era más difícil desconectar.

  

  El veto a los contactos covid 

  El Ministerio de Sanidad publicó a finales de febrero unas instrucciones sobre las medidas de seguridad para el día del examen MIR. La norma más discutida fue la prohibición de que participaran en la prueba los casos covid, contactos estrechos, personas en cuarentena e incluso personas con síntomas compatibles con la covid-19. 

  Por entonces, España estaba saliendo de la tercera ola, pero los candidatos estaban preocupados por que cualquier incidente vetara su acceso a una prueba para la que llevaban meses preparándose. Por otra parte, incluso había quien temía que habría aspirantes que se presentarían en cualquier caso, poniendo en riesgo al resto de candidatos y a sus familiares y amigos. Sin embargo, a preguntas de DM, Sanidad no planteó en ningún momento, al menos públicamente, ningún tipo de medida de control: alegaba que confiaba en la responsabilidad como sanitarios de los aspirantes.

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  A raíz de esto, hubo dos posturas encontradas. Por un lado, la Asociación MIR España planteó que lo justo era crear aulas específicas para estos casos, de modo que estuvieran apartados del resto de aspirantes. 

  Por otro, CESM propuso, basándose en las normas de oposiciones para embarazadas e incluso algún proceso celebrado en pandemia, que se convocaran dos fechas de examen. Pero tanto los aspirantes como Sanidad lo descartaron: los primeros, por considerarlo injusto, y el ministerio, porque no tenía tiempo para elaborar dos pruebas y además complicaría su evaluación para poner los números de orden.

  

  Elección presencial vs telemática

  Como ya ocurrió en 2020, los candidatos MIR preferían que se mantuviese abierta la posibilidad de una elección de plaza presencial para evitar que hubiera problemas informáticos a la hora de gestionar su petición de especialidad y centro. Plantearon incluso que, para evitar aglomeraciones o la movilidad, se abrieran distintas sedes de elección por diferentes territorios.

  No obstante, después de que el Tribunal Supremo suspendiera el verano pasado la elección exclusivamente telemática al entender que se habían cambiado las bases de la convocatoria MIR 2020 en mitad de todo el proceso, el Ministerio de Sanidad modificó la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS). De este modo, dio amparo legal a la elección de plaza por medios electrónicos si así lo establecía la convocatoria, si bien es un aspecto que revisarán los tribunales. 

  Sanidad ha defendido durante estos meses que con la elección online se evitaban aglomeraciones (hay que tener en cuenta que la mayoría de los candidatos pertenecen a un grupo que, por edad, está sin vacunar) y se agilizaba el proceso. Por otra parte, argumenta que la mayor parte de los procesos selectivos ya lo hacen así y que la digitalización de la Administración es uno de los compromisos con la Unión Europea.

  

  ¿En un día? ¿En varios turnos?

  La sorpresa fue mayúscula cuando, en contra de lo esperado, Sanidad anunció que la elección de plaza se haría en un solo día por cada titulación. Es decir, los candidatos tenían una media de tres semanas para enviar sus solicitudes de plaza por orden de preferencia y al día siguiente, una máquina designaría automáticamente el destino de miles de aspirantes.

  Si ya los profesionales consideraban que el sistema de turnos del año pasado era mejorable, esta elección en un día suponía ir de mal en peor. Los candidatos no tenían ningún tipo de flexibilidad para ajustar sus preferencias o sus listas de peticiones a medida que se fueran adjudicando las plazas, como ocurría tradicionalmente. Es más, los números más altos se veían obligados a hacer listas de miles de plazas para intentar asegurarse una.

  Inicialmente tampoco cabía la posibilidad de que un candidato retrasara su elección para hacerla de manera conjunta con su pareja. Según los médicos, este sistema podía incrementar el número de vacantes por renuncias de los residentes.

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  Por contra, Sanidad alegó que con tres semanas había tiempo de sobra para entregar una lista de plazas meditada; que no era necesario que los aspirantes incluyeran plazas que no querían sólo por llenar la lista (y de esa forma se evitaban renuncias sin sentido) y confiaba en que habría suficientes aspirantes como para que, incluso si había gente que se quedaba sin plaza porque sus opciones se hubieran acabado o renunciaba a elegir este año, todas las vacantes quedaran ocupadas.

  Pero después de varias semanas defendiendo la elección en un día, con profesionales y políticos en contra y miles de aspirantes manifestándose en Madrid, Sanidad accedió a hacer la elección MIR y EIR por turnos. Inicialmente quería dejarlo en sesiones de 2.000 aspirantes cada día, pero se comprometió a celebrar turnos de 400 electores y a parar el proceso si no se resolvían las incidencias. Nunca hubo un pacto oficial con los profesionales, que querían una elección en tiempo real, pero todos reconocieron la mejora. Posteriormente, en contra de lo firmado por escrito, Sanidad amplió los turnos en los últimos cuatro días de elección MIR.

  

  Incorporación y vacunación de los R1

  Sanidad siempre ha tenido entre sus objetivos adelantar la entrada de los nuevos residentes respecto a los R1 de 2020, que se incorporaron a sus plazas a finales de septiembre. Inicialmente los nuevos residentes de la convocatoria 2021 iban a comenzar su formación a mediados de julio, ya en plenas vacaciones, con la idea de que la próxima promoción comenzara como es tradición en mayo.

  Con el sistema de un día de adjudicación, el ministerio consiguió adelantar dos semanas este plazo, indicando que el inicio de la formación sería el 30 de junio. Pero al descontento por el sistema de un día de elección en diferido se unía la preocupación de los electores por tener sólo 12 días para hacer toda la tramitación y mudanzas. Además, querían vacunarse antes de incorporarse a sus plazas. 

  Con los turnos ha vuelto a retrasarse de nuevo el inicio de su residencia al 20 de julio, aunque dejando menos tiempo a los electores de los últimos días de turno. Para aquellos candidatos que tenían un contrato, estas idas y venidas han sido un problema adicional, ya que tuvieron que renunciar antes de tiempo a su trabajo con la idea de comenzar en junio.

  ¿Qué consecuencias puede tener la incorporación en junio? Pues que hasta finales de septiembre van a convivir dos generaciones de R1: los 'veteranos' que entraron en 2020 pero que hasta septiembre formalmente no pueden pasar a ser R2, y los 'novatos' de este año. Eso significa que los servicios, particularmente los de Urgencias, tendrán más residentes que supervisar justo en plena época de vacaciones.

  

  Errores en la web

  Mientras aún no estaba claro si la elección se realizaría en un día o en varios, los aspirantes se toparon con diferentes problemas en la página web a la hora de tramitar su lista de preferencia de plaza. Por ejemplo, había plazas que no se habían incluido en la lista de vacantes. Hubo candidatos que podían añadir plazas a su lista, pero no ordenarlas según sus prioridades o, directamente, no podían confirmar las solicitudes. 

  Ya con los turnos establecidos, los candidatos que elegían el tercer día del EIR se encontraron con que a medianoche dejó de funcionar durante varias horas la herramienta para gestionar la solicitud de las plazas, cuando el plazo terminaba al día siguiente a las 9:30 de la mañana. El ministerio, que justificó que los funcionarios del servicio técnico a esas horas no trabajaban, según FSE Unida, amplió el plazo de solicitud hasta las 17:00 horas del mismo día de elección, retrasando también la publicación de las adjudicaciones.

  • Los futuros residentes redoblan la presión sobre Sanidad por la elección de plazas
  • Urgencias, el servicio más afectado por la doble generación de R1
  • FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza
  • Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes

  Por otra parte, los candidatos alertaron de que, a través de la web de simulación creada por Sanidad, se podía acceder a información acerca de las solicitudes del resto sin ningún tipo de verificación. CESM puso esta cuestión en conocimiento de la Agencia Española de Protección de Datos. Sanidad alegó que nunca se filtraron datos personales, sino que la web sólo manejaba bloques de preferencias. Días después, la página ya no permitía el acceso a esa información.

  

  El castigo al residente recirculante

  Una de las preocupaciones de los médicos es que en esta elección MIR queden vacantes. No sólo podría haber un problema con plazas que no tuvieran suficiente demanda. ¿Y si por el miedo a quedarse sin plaza los aspirantes incluyen en su lista opciones que, en perspectiva, no les convenzan?

  Coincidiendo con esta polémica, DM informó de que el proyecto de real decreto de creación de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE) incluía medidas para disuadirles de abandonar la plaza de formación con la idea de volver a presentarse al examen MIR, prohibiendo a esos profesionales participar en las pruebas durante varios años.

  Concretamente, Sanidad planteó que los residentes recirculantes (esto es, los que no han terminado ninguna especialidad) tendrían que esperar 5 años, mientras que los reespecialistas tendrían que esperar 7. 

  La norma, que no hubiese afectado en cualquier caso a esta convocatoria al no estar aún en vigor, no pretendía reducir el número de personas que repetían el examen per se, sino que intentaba evitar que los candidatos abandonaran las plazas, dejando la formación a medias... y una plaza vacante. Según señaló el ministerio a DM, la media de renuncias en los cinco últimos años de los residentes de primer año en todas las titulaciones sanitarias está en el 2,2%.

  No obstante, en la última versión del borrador, Sanidad ha eliminado completamente esta medida. 

  La pandemia y la negociación y manifestaciones por la elección telemática serán lo más recordado de la convocatoria MIR 2021. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Comunidad Valenciana: falta de control y de coordinación en la inmunización a los profesionales de la botica

  Archivado: junio 26, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 26/06/2021 - 07:00 Covid-19 El COF de Valencia denuncia que hay muchos profesionales que aún no han sido llamados para recibir la segunda dosis, pese a que se ha cumplido el tiempo fijado para ello en la estrategia de vacunación.

  En la Comunidad Valenciana, la vacunación a los profesionales que trabajan en la farmacia comunitaria está mostrando notables deficiencias, marcadas por falta de control y de coordinación en el proceso de inmunización. Y es que, tal y como explica a este periódico Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, hay numerosos profesionales que aún no han recibido la segunda dosis, pese a haberse superado el plazo para ello fijado en la estrategia de vacunación.

  "Una inmensa mayoría de los profesionales mayores de 60, que llevan vacunados con la primera dosis [de AstraZeneca] más de 13 semanas, aún no han sido llamados para recibir la segunda. Esto incumple lo fijado en la estrategia de vacunación, ya que se está sobrepasando el tiempo establecido entre ambas dosis", señala.

  También apunta que, aunque se trata de un número reducido, "hay casos concretos de profesionales de entre 55 y 60 años que fueron vacunados [con ARNm] hace ya 16 semanas y tampoco les han llamado".

  Salud Pública "hace agua"

  Para denunciar esta situación, Giner asegura que "se han enviado continuamente" cartas y escritos a la Administración valenciana, con resultados diferentes: "Desde la Consejería de Sanidad, su responsable, Ana Barceló, nos ha respondido, ha expresado su interés por la situación y sabemos que está trabajando en ello; cosa que le agradecemos enormemente. Sin embargo, no tenemos la misma impresión de Salud Pública. Está haciendo agua en el proceso de vacunación a nuestro colectivo y, además, no responde a nuestras cartas ni a nuestros escritos".

  Además de denunciar la situación actual en torno a la vacunación de los profesionales de la botica en su zona, el presidente del COF valenciano también apunta que en los comienzos del proceso también vivieron dificultades. "Nosotros mandamos una lista a la Administración con la relación de profesionales de las farmacias que debían ser vacunados. Ellos cogieron esa lista, la pulieron y eliminaron de ella a personas que quedaron fuera del proceso. De hecho, a causa de esto, hubo 700 profesionales (en torno al 20% del total) menores de 55 años que se quedaron sin vacunar".

  • La inmunización de las farmacias, dispar entre comunidades autónomas
  • La vacunación a los profesionales de la farmacia comunitaria, un proceso con sombras y falta de “evidencia”
  • Ni uno ni dos consentimientos en vacunas librarían a Sanidad de una posible responsabilidad por efectos adversos
  • Madrid y Galicia llaman a vacunarse con la segunda dosis de AstraZeneca en lugar de con Pfizer

  Esto, también en menor medida, se produjo entre los profesionales mayores de 55 años, ya que, según detalla Giner, hubo varios que también fueron eliminados de la lista inicial enviada por el colegio.

  Perspectiva nacional

  Más allá de la realidad que se está viviendo en la Comunidad Valenciana, este periódico ha podido comprobar como, en los últimos meses, todo el proceso de inmunización al personal de las farmacias en todo el territorio nacional ha venido marcado por sombras y decisiones heterogéneas entre regiones.

  Ya el pasado mes de marzo, CF recogía los criterios dispares que se estaban aplicado en las diferentes comunidades autónomas a la hora de decidir si vacunar o no con dosis de ARNm a los profesionales de la botica de más de 55 años.

  Junto a esto, en mayo, este periódico también se hizo eco del debate que se abrió tras la decisión aprobada por el Consejo Interterritorial del SNS de poder completar con Pfizer la pauta de vacunación de los menores de 60 años ya inmunizados con AstraZeneca.

  Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, denuncia que en su colectivo no se están cumpliendo los plazos fijados en la estrategia de vacunación. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Salvatore Gargano (Aboca): "El panorama de los productos naturales en España se está desarrollando progresivamente"

  Archivado: junio 26, 2021, 5:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 26/06/2021 - 07:00 Demanda creciente Salvatore Gargano acaba de aterrizar en Aboca España, asumiendo el cargo de director general de la filial española

  Salvatore Gargano acaba de aterrizar en Aboca España, asumiendo el cargo de director general de la filial española de este grupo empresarial que nació en Italia con la vocación de extraer de la naturaleza los activos que científicamente pudieran demostrar que contribuyen a la salud de las personas.

  Gargano, licenciado en Ciencias Económicas Agrícolas por la Universidad de Milán y máster en Economía por la  Universidad Bocconi (Milán), asume esta nueva responsabilidad con la idea de potenciar el buen funcionamiento que Aboca España ya tiene; de hecho, "después de Italia, España es el primer país en incidencia en la facturación del grupo", afirma en esta entrevista concedida a Correo Farmacéutico.

  Su dilatada experiencia tanto en Italia como en el extranjero y su recorrido profesional, asumiendo varias direcciones generales, la última de ellas la de Euroga SRL (empresa italiana de Servicios y Consultoría dentro del área del bienestar), son su mejor carta de presentación para dirigir a un amplio equipo formando por un centenar de personas que trabajan en la filial española. 

  PREGUNTA. ¿Qué visión tenía de Aboca antes de asumir el puesto de responsabilidad que ahora
  ocupa?
  RESPUESTA. Conozco Aboca desde finales de los 90, años en los que la empresa se había situado como un player interesante y dinámico en el mercado italiano gracias a su nueva manera de tratar la salud con productos cien por cien naturales y biodegradables, sin conservantes ni excipientes de síntesis, respetuosos con el organismo y el medioambiente. Sabía que las materias primas provenían de sus cultivos biológicos en Toscana y Umbría, fundamentalmente, y que siempre ha tenido el objetivo de
  buscar científicamente en la complejidad de la naturaleza soluciones para curar al hombre.

  Salvatore Gargano estará al frente de un equipo formado por un centenar de personas.

  Cuando recibí la propuesta de Massimo Mercati de unirme al equipo del Grupo Aboca, me pareció muy interesante, ya que desde siempre he valorado su gran capacidad de innovación y desarrollo con tecnologías verdaderamente coherentes con su posicionamiento, lo que la ha llevado a ser reconocida como empresa pionera en el ámbito de la salud y del respeto al medioambiente. Ocupar la Dirección del primer mercado de Aboca fuera de Italia es un honor y una gran responsabilidad que me motivan a trabajar con humildad, mucha adrenalina positiva y entusiasmo, como si esto fuese mi primer proyecto profesional.

  P: ¿Qué dirección quiere que tome la compañía con usted en la dirección general?
  R: Con mi trabajo quiero reforzar los valores y el posicionamiento de la empresa en España, fortalecer
  más la filial y consolidar el liderazgo en el sector de la automedicación y de la salud natural. Como
  en Italia, también en España deberemos difundir la imagen de una compañía única en su género por
  la capacidad de unir la investigación científica a las sustancias naturales y al compromiso
  medioambiental. En un momento histórico en el que todos hablan de medioambiente y sostenibilidad,
  que Europa quiere invertir cada vez más en esta dirección, queremos contribuir como Sociedad
  Benefit para robustecer estos valores en el sector de la salud.

  P:  ¿Qué proyectos va a iniciar en Aboca España que serán específicos de este país?
  R: Aboca España está formada por un excelente equipo de profesionales en todas las áreas: comercial
  (en el área de la farmacia y de la visita médica), formación, marketing y backoffice. Coincidiendo con
  mi incorporación, y como primera filial que lo llevará a cabo, se ha empezado a implementar un nuevo
  proyecto en dos fases, que se irá completando. En síntesis, se han fusionado los equipos de visita a
  farmacia y de visita médica para convertirse en un equipo de visitadores médicos farmacéuticos.
  De este modo, una sola persona gestionará la totalidad de los operadores sanitarios en la zona que
  tenga asignada, presentando todas las soluciones de salud desarrolladas por Aboca. Esta red de
  visitadores médicos farmacéuticos está liderada por cinco área managers.

  Deberemos difundir la imagen de una compañía única en su género por la capacidad de unir la investigación científica a las sustancias naturales y al compromiso medioambiental

  P: ¿Habrá lanzamientos de producto específicos para el mercado español?
  R: Entre los nuevos productos que hemos presentado para el mercado español, quiero recordar
  especialmente NeoBianacid Pediatric, un producto sanitario para el reflujo y la acidez de los niños a
  partir de un año. Y el último producto que acabamos de lanzar, Vitamin C Naturcomplex,
  especialmente estratégico y muy importante para nosotros. En realidad, no es muy conocido que las
  vitaminas presentes en el mercado son de síntesis química y solo algunas incluyen un porcentaje de
  extractos naturales. Aboca, después de años de trabajo, puede presentar un producto cien por cien natural a base de vitamina C extraída de la acerola, único en el mercado. Además, en 2021 presentaremos varios productos más, tanto complementos alimenticios como productos sanitarios, especialmente dirigidos al área gastrointestinal y para el metabolismo.

  R: ¿Qué porcentaje representa la facturación de Aboca España dentro del grupo Aboca?
  R: En 2020, en España Aboca ha facturado el equivalente al 15% de la facturación global. Después de
  Italia, España es el primer país en incidencia en la facturación.

  P: ¿Qué datos económicos tiene Aboca España en cuanto a facturación, empleados,
  inversión en I+D?
  R: En total, Aboca cuenta con más de 1.600 empleados de los cuales cien están en España. A nivel
  global, 107 personas se ocupan de las actividades de investigación y desarrollo, con 101 proyectos
  de investigación activos y con una inversión media anual del 7% de la facturación.

  • Aboca España nombra director general a Salvatore Gargano
  • El consejo profesional, el paciente y lo natural dibujan un nuevo concepto de farmacia
  • Aboca aplica evidencia clínica e I+D científica a complejos vegetales

  P: ¿Qué objetivos económicos se han marcado para Aboca España en 2021?
  R: 2020 será recordado como el año de la pandemia con todo lo que ha supuesto tanto a nivel económico, social, de salud y personal en todos los sectores y a nivel mundial. En la farmacia también se ha sufrido este perjuicio, obviamente. Ha habido patologías estacionales que no se han dado (invernales como la tos), lo cual ha supuesto un cambio con respecto a años anteriores.

  Con el mismo espíritu y filosofía de siempre, Aboca lleva años invirtiendo en investigación y desarrollo y, gracias a ello, hemos lanzado nuevos productos al mercado para distintas necesidades de salud, como, por ejemplo, en el área gastrointestinal y productos sanitarios útiles para síndromes complejos.

  En cuanto a nuestro objetivo comercial, en España tenemos previsto aumentar la cobertura de nuestras farmacias preferentes ampliando el surtido, al tiempo que queremos dar a conocer Aboca a un mayor número de médicos españoles de distintas especialidades, para aumentar nuestra facturación en el 2021.

  P: ¿Cuál ha sido el impacto de la pandemia en Aboca, en concreto en España e Italia donde la covid ha sido especialmente dura? ¿Ha sufrido muchas pérdidas?
  R: El impacto se ha diversificado en varias fases. Con la irrupción de la pandemia, se ha incrementado la demanda de productos para las vías respiratorias altas, de los cuales somos líderes, y para las defensas del organismo. Posteriormente, con el aislamiento, las restricciones y elementos de protección, la demanda de estos productos ha disminuido. Una contracción que continuó a lo largo del pasado invierno. No obstante, el confinamiento también ha dado un impulso a los productos del aparato gastrointestinal, ansiedad, sueño y estrés. La diversificación de nuestro portafolio y el lanzamiento de nuevos productos nos permite acompañar de manera adecuada a estos cambios de
  escenario.

  Queremos dar a conocer Aboca a un mayor número de médicos españoles de distintas especialidades

  Desde el punto de vista de la organización, se ha hecho un esfuerzo importante para mantener activa toda la cadena productiva, aplicando protocolos de seguridad y medidas de prevención en la parte agrícola y en las plantas de producción farmacéutica. Gracias al esfuerzo de todos, ha sido posible mantener funcionando la actividad, incluso durante el primer confinamiento, garantizando el aprovisionamiento de toda la cadena sanitaria, también la española.

  En cuanto a la actividad administrativa, de investigación, de formación y de marketing, Aboca ya se había preparado desde el momento en el que el teletrabajo se había contemplado como una modalidad de trabajo previamente. Por lo tanto, el trabajo a distancia se ha potenciado, también gracias a las inversiones en infraestructuras digitales y plataformas de trabajo.

  P: ¿Qué opinión le merece la cultura española respecto al cuidado natural de la salud? ¿Está tan desarrollada como en otros países?
  R: No podemos negar que la pandemia ha puesto la salud en un primer plano indiscutible. Es una prioridad para todos y parece que nos queremos cuidar más, también los españoles. En España, según podemos leer en distintas fuentes y, aunque queda mucho por hacer, el 54% de los españoles intentan llevar una dieta saludable, no en vano e igual que Italia es un país mediterráneo, con toda la riqueza de alimentos que conlleva. En situación normal, el clima ayuda a llevar una vida en el exterior, hacer ejercicio, socializar con amigos -muy saludable, también- y procurar mantener un equilibrio entre vida profesional y privada.

  Respecto al panorama de los productos con sustancias naturales, mi percepción es que es un mercado que se está desarrollando progresivamente, hay una demanda creciente de productos de calidad, sin efectos secundarios no deseados, eficaces y seguros. Hay países que tienen, quizás, mayor tradición, como Alemania, pero España ha escalado posiciones en los últimos años y Aboca estará allí para aportar su know-how y los productos que desarrolla a base de sustancias naturales complejas y biodegradables.

  P: ¿Qué acciones va a desarrollar Aboca España este año y el que viene de apoyo a la labor sanitaria del farmacéutico comunitario?
  R: Aboca seguirá invertiendo en I+D para seguir aportando a nuestros clientes soluciones seguras y eficaces, con nuevos lanzamientos en áreas terapéuticas que hoy tienen una demanda creciente en farmacia. Además, continuaremos las actividades de formacion para el farmaceutico.

  Hay una demanda creciente de productos de calidad, sin efectos secundarios no deseados, eficaces y seguros

  P: ¿Qué peso tiene la RSC en Aboca España? ¿Qué se ha hecho en este sentido?
  R: Desde 2018, Aboca es una Benefit Corporation. Esto significa que, refrendado en los estatutos, nos comprometemos a perseguir el bien común, actuando de una manera responsable, sostenible y transparente en todos los ámbitos en los que estamos presentes, con las personas, las comunidades, nuestros stakeholders y todas las personas. También en España.

  Ver la empresa como un sistema viviente nos permite reinterpretar en profundidad la realidad empresarial, situando en el centro los conceptos de valor y de comunidad, procurando actuar de manera eficaz en la gestión de este complejo sistema vinculado al medioambiente y a la sociedad en la que vivimos. Asimismo, esta dirección que guía los pasos de Aboca está certificada B. Corp, es decir, nuestro compromiso está periódicamente verificado y medido, según el estándar internacional Benefit Impact Assessment (BIA).

  El nuevo director general en España de esta empresa italiana asume su cargo con la idea de fortalecer más la filial y consolidar el liderazgo en el sector de la automedicación. Off Gema Suárez Mellado Empresas Industria Farmacéutica Empresas Off
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  Cardiología y Cirugía Oral, a 14 y a 6 plazas de cubrir su cupo, respectivamente

  Archivado: junio 25, 2021, 6:40pm UTC por aliciaserrano

  MIR aliciaserrano Vie, 25/06/2021 - 20:40 Elección MIR 2021 Uno de los candidatos en la elección de plaza MIR 2019 (Mauricio Skyckry)

  El quinto día de asignación de plazas MIR 2021 no ha cerrado el cupo de ninguna especialidad, pero sí ha dejado a Cardiología y a Aparato Digestivo como dos de las principales candidatas a agotar sus vacantes a lo largo del fin de semana. Cardiología, con un total de 181 plazas ofertadas, está a 14 plazas de cerrar su cupo, lo que supone que todavía tiene un 7,73% de plazas vacantes. Y Cirugía Oral y Maxilofacial, con un total de 32 plazas ofertadas, está a 6 plazas (un 18,75%) de colgar el cartel de completo.

  Un año más, Cardiología -junto a Cirugía Plástica y Dermatología, que en esta convocatoria se eligieron en el tercer día de asignación de plazas- se revela como una de las especialidades favoritas entre las notas más altas de los número uno del MIR. No en vano, el número uno de este año, Daniel Gómez, ha elegido formarse en Cardiología en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Además de las ya mencionadas, en esta quina jornada las especialidades que proporcionalmente tienen menos vacantes disponibles con respecto a su oferta inicial en esta quinta jornada son Neurología, (35,9%), Neurocirugía (un 39,02%) y Aparato Digestivo (un 39,3%). No en vano, han sido tradicionalmente de las especialidades más demandadas por los futuros MIR y las que antes han agotado su cupo.

  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021
  • MIR 2021: Cirugía Plástica, a una plaza de colgar el cartel de ‘completo’
  • MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles
  • MIR 2021: Cardiología, a 26 plazas de cubrir su cupo

  Plazas ninguneadas

  En esta quinta jornada todavía conservan todas sus plazas las especialidades de Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Microbiología y Oncología Radioterápica.

  Medicina de Familia es la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338), pero también es de las que menos interés genera entre los futuros residentes. En este quinto día solo sigue habiendo un 98,33% las plazas libres.

  5.995 plazas disponibles

  Para mañana sábado quedan 5.995 vacantes disponibles. Este año se oferta un total de 7.988 plazas MIR para 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este quinto día estaban llamados los aspirantes con número de orden comprendido entre el 1.601 y el 2.000, ambos inclusive.

  Hay que recordar que, en esta elección, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes; y que a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio. En este último día se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno están llamados 2.805 electores.

  En esta quinta jornada de elección de plazas MIR, ambas especialidades son las principales candidatas a agotar sus vacantes durante los próximos días. Off Alicia Serrano Off
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  Los brotes en viajes de fin de curso a Mallorca provocan un repunte de la incidencia en las CCAA afectadas

  Archivado: junio 25, 2021, 5:07pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 25/06/2021 - 19:07 Coronavirus Hay un nuevo brote que afecta a 2.000 estudiantes, de ocho comunidades autónomas, que viajaron a Mallorca para celebrar el fin del curso escolar.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este viernes 4.924 nuevos casos de coronavirus, 417 más que el jueves. De ellos, 1.987 fueron diagnosticados el día previo. La incidencia acumulada (IA) también aumenta hasta los 95,03 casos por cada 100.000 habitantes, respecto a los 93,19 del día anterior.

  Recordemos que hay un nuevo brote que afecta a 2.000 estudiantes, de ocho comunidades autónomas, que viajaron a Mallorca para celebrar el fin del curso escolar. Las comunidades afectadas son Andalucía, Aragón, Baleares, Comunidad Valenciana, Galicia, Madrid (con ya 320 contagios asociados), Murcia y País Vasco.

  Este brote ha originado un repunte de nuevos casos, que ha contribuido, en muchas de ellas, a un aumento en su IA. El indicador a siete días, ese que es especialmente útil para identificar cambios rápidos de tendencia, ha subido en Baleares de los 19,80 del pasado lunes a los 30,98 de este viernes, en la Comunidad Valenciana de 21,34 a 32,07; en Galicia de 19,99 a 23,17; en Madrid de 35,40 a 38,58; en Murcia de 26,40 a 27,79; y en País Vasco de 44,67 a 46,70. Las únicas autonomías afectadas por el brote cuyo indicador disminuye respecto al inicio de la semana son Andalucía, que pasa de 76,04 a 70,68; y Aragón de 39,72 a 39,34. En total, tras sumar los casos de este viernes, en España se han producido ya, oficialmente, 3.782.463 infecciones desde que comenzara la pandemia.

  Si repasamos el índice de transmisión a 14 días en las comunidades a modo general, Andalucía (165,09), La Rioja (135,35), Cataluña (113,31), Cantabria (121,80) y Canarias (103,45) son los territorios donde se mantiene más alto. Al contrario, Ceuta (17,81), Galicia (44,16), Comunidad Valenciana (55,98) y Baleares (51,98) son los más desahogados.

  13 nuevos fallecimientos

  En las últimas 24 horas se han registrado también 13 nuevos fallecidos, cifra inferior a la del jueves (18). Con fecha de defunción en los últimos siete días, Sanidad ha informado de 54 muertes, 13 de ellas en Andalucía y 7 en Madrid, las dos regiones que han registrado más decesos en la última semana. El total de fallecidos por covid confirmado con prueba diagnóstica en nuestro país asciende ya a 80.779.

  El porcentaje de camas ocupadas en España por pacientes covid sigue cayendo, como ha venido haciendo sin pausa en las últimas semanas, y ya se sitúa en el 1,93%, con 2.366 pacientes ingresados en todo el país. La ocupación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) también desciende al 6,90%.

  • La Estrategia de vacunación contra la covid-19 estudiará el consentimiento por escrito para el grupo de 12 a 16 años
  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"
  • Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"

  Las comunidades con mayor presencia de enfermos covid en las UCI continúan siendo Madrid (14,32%), La Rioja (11,32%), Castilla y León (11,24%) y Cataluña (10,75%). En el lado opuesto, se mantienen más desahogadas Cantabria (sin pacientes covid ingresados en estado grave), Murcia (1,26%), Galicia (1,47%) y Comunidad Valenciana (1,52%). Siempre conviene recordar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados en estado grave por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países que mayor índice de transmisión tienen son Reino Unido (212,7), Rusia (152,8) y Portugal (140,6). Los más relajados son Rumanía (5,4), Polonia (7,0) y Alemania (16,9).

  Sanidad registra este viernes 4.924 contagios, 13 muertes por covid-19 y un aumento de la incidencia a 14 días a 95,07 casos por 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Grupo de Coordinación de la Revalmed adopta el primer IPT con evaluación económica

  Archivado: junio 25, 2021, 4:22pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 25/06/2021 - 18:22 Informe de posicionamiento terapéutico El IPT se ha acordado tras el estudio de las aportaciones realizadas por la industria farmacéutica, las sociedades científicas y las asociaciones de pacientes.

  El Grupo de Coordinación (GC) de la Red de Evaluación de Medicamentos (Revalmed), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha adoptado el primer informe de posicionamiento terapéutico (IPT) con evaluación económica. El medicamento evaluado con el nuevo procedimiento es talazoparib (Talzenna) indicado en pacientes con cáncer de mama HER-2 negativo con mutaciones BRCA ½ en progresión a tratamientos previos.

  Según explican desde Sanidad, la evaluación económica incluye el análisis de los resultados de evaluaciones económicas publicadas, la determinación del coste-utilidad, coste-efectividad o minimización de costes, en función de la evidencia disponible, el análisis de sensibilidad y la estimación del impacto presupuestario.

  Junto a esto, señalan que el IPT se ha acordado tras el estudio de las aportaciones realizadas por la industria farmacéutica, las sociedades científica y las asociaciones de pacientes.

  Una "herramienta de referencia"

  "Los IPT son las herramientas de referencia para la evaluación de medicamentos en el SNS. Su objetivo es ofrecer información para la mejor toma de decisiones en el proceso de inclusión de los medicamentos en la prestación farmacéutica del SNS y la fijación de su precio, así como para las etapas selección, prescripción y utilización, para garantizar el uso seguro y eficiente de los medicamentos y los mejores resultados con la utilización de los mismos", explican desde Sanidad.

  • La Estrategia de vacunación contra la covid-19 estudiará el consentimiento por escrito para el grupo de 12 a 16 años
  • Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer
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  Junto a esto, desde el ministerio subrayan que el IPT contiene una evaluación terapéutica y económica comparativa de los medicamentos con objeto de disponer de información relevante, basada en la evidencia científica, de la posición que el nuevo medicamento, o su nueva indicación, ocupa frente a las alternativas terapéuticas, farmacológicas o no, existentes.

  "Así, desde la aprobación del Plan para la consolidación de los IPT en el SNS en julio de 2020 por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del SNS y la formación de la Revalmed (compuesta por expertos del Ministerio de Sanidad, a través de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, y las comunidades autónomas), la evaluación económica se ha incorporado de forma sistemática a la evaluación de medicamentos en el proceso de posicionamiento terapéutico, empleándose la metodología definida en Procedimiento normalizado de trabajo de evaluación clínica, evaluación económica y posicionamiento terapéutico para la redacción de informes de posicionamiento terapéutico de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud. Actualmente, se está realizando el pilotaje de este procedimiento", explican desde Sanidad.

  El medicamento evaluado es talazoparib indicado en pacientes con cáncer de mama HER-2 negativo con mutaciones BRCA ½ en progresión a tratamientos previos. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La formación virtual de los profesionales ahorró a los laboratorios 100 millones en 2020

  Archivado: junio 25, 2021, 2:25pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 25/06/2021 - 16:25 Código de Buenas Prácticas de Farmaindustria José Zamarriego, director de la Unidad de Supervisión Deontológica de Farmaindustria (FOTO: Luis Camacho).

  La industria farmacéutica con sede en España y adherida al Código de Buenas Prácticas de Farmaindustria destinó el año pasado 288 millones de euros a retribuir a organizaciones y profesionales sanitarios por su participación en actividades de I+D y 127 millones de euros a apoyar las actividades de formación continuada, casi 100 millones menos que en 2019. Así se extrae de los datos que las compañías están haciendo públicos estos días en aplicación de las medidas de transparencia recogidas en el citado código. De los 127 millones dedicados a formación, 90 fueron destinados a organizaciones sanitarias responsables de la organización de reuniones y congresos científico-profesionales y 37 correspondieron a ayudas a profesionales sanitarios para que pudieran participar en este tipo de encuentros.

  A la I+D y la formación se suman otros dos conceptos en la colaboración entre compañías farmacéuticas y organizaciones y profesionales sanitarios: la prestación de servicios profesionales tanto individuales como a través de organizaciones, que el año pasado fueron remunerados con 72 millones de euros, y las donaciones a centros y organizaciones sanitarias, que ascendieron a 42 millones.

  En en total, las transferencias de valor entre industria farmacéutica y agentes del sector alcanzaron el pasado año los 529 millones de euros, una cifra inferior a la de 2019 (601 millones de euros) a causa de la situación generada por la pandemia, según interpreta la patronal. 

  • Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica
  • El medicamento, el cuarto producto más exportado en España
  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica

  La publicación de estos datos por sexto año consecutivo es consecuencia de la iniciativa de transparencia de la industria farmacéutica en Europa, incorporada en 2014 en España al código de buenas prácticas, y que se materializó con la primera publicación, en junio de 2016, de los datos de actividad correspondientes a 2015. Desde entonces, en estos últimos días de junio, y como límite hasta el día 30, las compañías adheridas al código publican en sus webs los datos correspondientes al año anterior. Farmaindustria señala que el objetivo es prevenir los potenciales conflictos de intereses y hacer visible en la sociedad el valor de la colaboración entre la industria farmacéutica y las organizaciones y profesionales sanitarios. 

  Pandemia

  La situación generada en 2020 por la pandemia afectó especialmente a la organización de reuniones y congresos científico-profesionales, lo que ha impactado en este capítulo de las colaboraciones por parte de las compañías farmacéuticas. La crisis sanitaria provocó una disminución en el número de reuniones y actividades formativas y, sobre todo, obligó a que la mayor parte de ellas tuviera que celebrarse de forma telemática, no presencial, por lo que se redujeron significativamente las colaboraciones con los profesionales sanitarios en partidas directamente ligadas a este concepto como son los gastos de alojamiento y desplazamiento. Esto explica la caída en esta partida de los 224 millones de 2019 a los 127 de 2020.

  Sin embargo, y también por causa de la pandemia, otros capítulos se han visto incrementados. Es el caso de las donaciones y subvenciones, que solo pueden destinarse a instituciones y organizaciones sanitarias, que han pasado de los 34 millones de euros en 2019 a los 42 de 2020. 

  Por otra parte, más de la mitad de estas transferencias económicas anuales (el 54%, 288 millones) corresponden a investigación y hacen referencia a colaboraciones para el diseño o ejecución de estudios preclínicos, ensayos clínicos y estudios observacionales de medicamentos. Esta es una cifra que no deja de crecer cada año y que es una parte de las inversiones que la industria farmacéutica hace en el ámbito de la investigación, como los contratos de investigación preclínica en los que no intervienen profesionales sanitarios o el suministro de medicación gratuita para los ensayos clínicos y su monitorización, así como otros gastos de ejecución de los ensayos clínicos.

  Para la patronal, este aumento va en consonancia con la importante apuesta inversora que viene realizando el sector en I+D y que ya supera los 1.200 millones de anuales. En 2020, España hizo un esfuerzo extraordinario en la puesta en marcha de ensayos clínicos de potenciales tratamientos contra la Covid-19, hasta el punto de que fue el primer país de Europa y el cuarto del mundo en número de estudios.

  Publicación individualizada

  “La apuesta de la industria farmacéutica por la transparencia está más que consolidada en España después de seis años de publicación de estas colaboraciones", afirma José Zamarriego, director de la Unidad de Supervisión Deontológica de Farmaindustria y responsable del cumplimiento del código de buenas prácticas. "Tanto los profesionales sanitarios como las compañías farmacéuticas estamos mostrando la legitimidad y necesidad de la colaboración y que ésta responde a claros principios de independencia, respeto e integridad”.

  Zamarriego subraya el valor de que la transparencia responda a un modelo de autorregulación por parte de la industria farmacéutica y que esté en constante evolución. Así, destaca, “desde junio de 2018 (con respecto a la actividad de 2017), las colaboraciones se publican de forma individualizada. Hasta ese momento cabía publicar estos datos de forma individualizada o agregada. La decisión de las compañías en España de hacerlo sólo de forma individualizada, avalada por la Agencia Española de Protección de Datos, responde aún mejor al espíritu de la iniciativa de transparencia y convirtió a nuestro país en el primer país de Europa en dar este paso en el marco de un sistema de autorregulación”.

  La industria dedicó a esta partida 127 millones de euros, frente a los 224 de 2019. El total de transferencias de valor a organizaciones y sanitarios alcanzó los 529 millones. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Profesión Profesión Off
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  EEUU concede la autorización de uso de emergencia a tocilizumab en covid-19

  Archivado: junio 25, 2021, 1:14pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 25/06/2021 - 15:14 De Roche La sede de la FDA está en White Oak (Maryland).

  Roche ha anunciado este viernes que la agencia reguladora estadounidense FDA ha emitido una autorización de uso de emergencia para tocilizumab, comercializado como Actemra/Roactemra, en covid-19. En concreto, ha dado luz verde a su uso en pacientes adultos y pediátricos hospitalizados (a partir de los dos años de edad) que estén recibiendo corticoides sistémicos y requieran oxígeno suplementario, ventilación mecánica no invasiva o invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

  La autorización de uso de emergencia se basa en los resultados de cuatro estudios aleatorios y controlados que evaluaron tocilizumab para el tratamiento del covid-19 en más de 5.500 pacientes hospitalizados. Los datos de estos estudios sugieren que esta terapia puede mejorar los resultados en pacientes que reciben corticoides y requieren oxígeno suplementario o soporte respiratorio.

  • La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia
  • Tocilizumab y dexametasona, una combinación para reducir mortalidad por covid
  • Tocilizumab beneficia a un subgrupo de pacientes graves ingresados por covid-19

  “Incluso con la disponibilidad de vacunas y el descenso de las muertes por covid-19 en diferentes partes del mundo, seguimos observando nuevas hospitalizaciones en casos graves de la enfermedad", afirma Levi Garraway, director Médico y jefe de Desarrollo Global de Productos de Roche. "Estamos muy satisfechos de que Actemra/Roactemra esté ahora autorizado como una opción que puede ayudar a mejorar los resultados en adultos y niños hospitalizados con covid-19 en Estados Unidos".

  Ensayos clínicos

  Los cuatro estudios aleatorios y controlados incluidos en la presentación de la autorización de uso de emergencia investigaron la seguridad y la eficacia de tocilizumab en más de 5.500 pacientes hospitalizados con covid-19. El estudio Recovery fue dirigido por investigadores del Reino Unido y en él participaron más de 4.000 pacientes hospitalizados con covid-19.

  Los ensayos internacionales patrocinados por Roche incluyeron los estudios controlados con placebo Empacta, Covacta y Remdacta. No se han identificado nuevos signos de seguridad para tocilizumab en ninguno de estos estudios. Las reacciones adversas más comunes observadas, con una incidencia igual o superior al 3%, son estreñimiento, ansiedad, diarrea, insomnio, hipertensión y náuseas.

  La FDA ha dado luz verde a su uso en pacientes hospitalizados que reciben corticoides sistémicos y requieran oxígeno suplementario, ventilación mecánica u ECMO. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  CODITA denuncia la invasión de determinadas funciones reservadas a enfermeras por parte de los servicios de Radiología

  Archivado: junio 25, 2021, 11:09am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 25/06/2021 - 13:09 Intrusismo y falta de seguridad CODITA alerta de la invasión de determinadas funciones reservadas a enfermeras por parte de los servicios de Radiología.

  El Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Tarragona (CODITA) está recibiendo quejas por parte de algunas colegiadas sobre la invasión, por parte de los técnicos en imagen para el diagnóstico (adscritos a servicios de Radiología), de determinadas funciones que son competencia propias de las enfermeras, como la realización de extracciones sanguíneas, punciones, sondajes, canalización de vías, interpretación analítica o aplicación de cuidados, entre otros.

  "Nos saltó la alarma en dos hospitales públicos de Tarragona, el Joan XXIII y el Sant Joan de Reus, donde los técnicos en imagen para el diagnóstico llevan un tiempo colocando vías. Además, en estos centros hospitalarios se está ofertando un curso de 4 horas para enseñarles a insertar vías periféricas", denuncia Gerard Mora, secretario de CODITA.

  Añade que la realización de estas prácticas por parte de los técnicos para la imagen no solo vulneran las competencias profesionales de las enfermeras, "sino que supone un riesgo para la seguridad y salud de los pacientes, ya que se trata de competencias para las que estos profesionales no están formados".

  En este mismo sentido, CODITA recuerda la situación de vulnerabilidad que a menudo tienen las personas que se exponen a exploraciones para la imagen. "A menudo tienen miedo ante unas pruebas que desconocen y de unos resultados que todavía los hacen sufrir más. En este contexto, y más allá de la realización de las técnicas invasivas, la figura de la enfermera -con su diagnóstico clínico-, así como el asesoramiento y la información que da al paciente, es fundamental ".

  • Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general
  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas
  • El 'Plan de Humanización' del Hospital Isabel Zendal lo dirige una enfermera

  Valoración del servicio jurídico

  En estos momentos CODITA está valorando con sus servicios jurídicos la posibilidad de denunciar estas prácticas. "De momento estamos notificando la situación a estos centros hospitalarios, donde el proveedor de los servicios de radiodiagnóstico es el Institut de Diagnostic per la Imatge (IDI), y hemos pedido al Departamento de Salud que adopte las medidas necesarias para corregir esta situación, haciendo que sean los profesionales sanitarios cualificados los que ejecuten las actuaciones para las que han sido debidamente formados y legalmente habilitados".

  Por otro lado, el Colegio de Enfermeras de Tarragona se ha hecho eco del informe realizado por el Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña, Invasión competencial en determinadas funciones reservadas a las enfermeras y enfermeros adscritos a los servicios de radiología (diciembre 2020), "donde la realización de estas prácticas por parte de los técnicos para la imagen supone incurrir en ilegalidades, ya que las diferentes disposiciones reglamentarias por las que se establecen los títulos de técnico superior y ciclo formativo de estas titulaciones no otorgan estas competencias profesionales a los técnicos especialistas".

  Y recuerda que "son las enfermeras las que, de acuerdo con la legislación vigente, tienen reconocida las habilidades y competencias para la realización de estas técnicas invasivas, como extracción de sangre, toma de muestras citológicas, canalización de vías, aplicación de sondeos, control de las constantes vitales, etcétera ".

  Denuncian que en al menos dos hospitales públicos de Tarragona los técnicos en imagen para el diagnóstico realizan extracciones sanguíneas, punciones, sondajes, canalización de vías, interpretación analítica o aplicación de cuidados, entre otros. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  CESM insta a Interior y Función Pública a negociar mejoras para los médicos de prisiones

  Archivado: junio 25, 2021, 10:12am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 25/06/2021 - 12:12 Las plantillas están al 40% Pedro Martínez, médico del Centro Penitenciario Ocaña II y responsable de CESM Prisiones. (Foto: Antonio Heredia)

  El sindicato médico CESM ha solicitado a los ministerios de Interior y Función Pública a iniciar una mesa de diálogo para concretar un calendario de mejoras salariales para los facultativos de los centros penitenciarios para frenar la fuga de estos profesionales. "A día de hoy quedan solamente 219 médicos, incluidos subdirectores -que no pasan consultas- interinos y en prácticas, para todas las prisiones dependientes de la secretaria general de instituciones penitenciarias, un 40% de la plantilla", señala Pedro Martínez, responsable de CESM Prisiones.

  El objetivo último de CESM es que se cumpla finalmente, tras más de una década, la transferencia de las competencias de sanidad penitenciaria a las autonomías, como establece la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. De momento, la única respuesta que ha recibido el sindicato de ambos ministerios frente a una petición previa para reunirse con la Administración y analizar dicha cuestión ha sido que se está trabajando en ello. 

  Y es que el progreso está siendo extremadamente lento: Navarra el pasado 24 de mayo asumió dicha competencia, pero es la tercera en hacerlo, sólo por detrás de Cataluña y País Vasco. De las otras 14 no se sabe nada.

  La organización sindical considera que "la Administración no puede quedarse parada, y tiene el deber de evitar la fuga constante de facultativos de la sanidad penitenciaria". Por este motivo, ha propuesto a ambos ministerios iniciar una mesa de diálogo en la que se elabore un calendario de mejoras salariales en consonancia con lo aprobado en la PNL de septiembre de 2020 de la Comisión de Interior del Congreso de los Diputados con el objetivo de evitar que sigan quedando desiertas las plazas convocadas en reiteradas oposiciones, puesto que los candidatos las desestiman por estar notablemente mejor retribuidos por cualquier administración autonómica, denuncia el sindicato.

  La PNL aprobada el pasado mes de septiembre instaba al Gobierno a la transferencia efectiva de las competencias en sanidad penitenciaria a las comunidades autónomas y que, mientras se cumplía con este proceso, se aumentara el personal médico mediante oferta pública de empleo "a fin de garantizar la presencia de médicos durante los fines de semana y días festivos, prestando una atención continua y de calidad, respetando las condiciones del sistema de salud público". Para este fin señalaba que debía establecerse "la igualdad retributiva entre el personal médico penitenciario respecto del personal médico de atención primaria de los servicios públicos de salud".

  Plantillas deficitarias

  "Resulta paradójico que el año pasado, en 2020, a la sanidad penitenciaria le concedieran la medalla de oro al mérito penitenciario y  se la trate de esta forma, y no se reúnan con sus representantes sindicales para dialogar el calendario de mejoras salariales que proponemos para evitar la fuga de sanitarios y garantizar una sanidad penitenciaria en condiciones de equidad e igualdad con las personas libres", comenta Martínez. Además, de esos 219 médicos que hay trabajando en las prisiones, sólo 177 son fijos, "incluidos subdirectores médicos, que no pasan consulta".

  Martínez relata que hay prisiones que están con las plantillas ajustadísimas y esto se notará todavía más durante el verano. Por ejemplo, la cárcel de Picassent, en Valencia, la  mayor prisión de España (con cerca de 2.000 reclusos), "tendría que tener 21 médicos pero tiene seis, incluida la subdirectora".

  • Navarra: el coste anual de asumir sanidad penitenciaria es de 2,1 millones
  • Los médicos de prisiones son una 'rara avis'
  • CESM Prisiones denuncia la ausencia de un plan de vacunación para las cárceles
  • "Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias"

  No es la única. "Los centros penitenciarios de Ibiza, Cuenca, Ávila, Soria, Alcázar de San Juan, Alcalá de Guadaira, y Extremera, con unos 900 internos, tienen un solo médico. Villena, Murcia 1, Teruel, Archidona, Ocaña 2, Huelva, Albacete y Burgos tienen dos médicos. Otros centros como Valdemoro, que tiene actualmente 870 internos, unos 5000 tránsitos al año y unos 1500 ingresos al año, tiene 4 médicos y dos a partir de septiembre".

  En esencia, "esto supone que durante el verano, en vacaciones, en estos centros habrá numerosos días, tardes y guardias sin médico. Y eso implica, en muchos casos, abandono de programas y consultas, haciéndose cada vez más medicina de Urgencias. Esta sobrecarga laboral produce estrés, ansiedad y una enorme dificultad para desarrollar mi actividad asistencial, con el consiguiente perjuicio para el paciente".

  El sindicato médico pide abordar cuanto antes la equiparación salarial para los facultativos de instituciones penitenciarias, con las plantillas al 40%. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La Policía trabaja en implantar un protocolo de denuncias rápidas en los centros sanitarios

  Archivado: junio 25, 2021, 9:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 25/06/2021 - 11:00 Reunión entre Policía Nacional y OMC En el centro, el Comisario Manuel Yanguas, interlocutor policial sanitario, flanqueado de izquierda a derecha por Enrique Guilabert, tesorero de la OMC y José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC (Foto: OMC)

  El Comisario Manuel Yanguas, nuevo interlocutor policial sanitario de la Policía Nacional, ha mantenido un encuentro con el responsable del Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), José María Rodríguez Vicente, en el que hablaron de futuras líneas de trabajo, como la implantación de un protocolo de denuncias rápidas 'in situ' en los centros sanitarios, según informa 'Médicos y Pacientes', el portal de comunicación de la OMC.

  Comisario Manuel Yanguas, interlocutor policial sanitario de la Policía Nacional (Foto: OMC)

  Yanguas sustituye desde junio a Javier Galván, ahora responsable de la Unidad de Servicios Internos de la Policía. Con motivo de este cambio, el comisario, junto al resto del Equipo Nacional del interlocutor policial sanitario, acudieron a la sede de la OMC. 

  Respecto a las nuevas líneas de trabajo, Yanguas explicó que hay un protocolo aprobado en Secretaría de Estado de denuncias “in situ”, que se está aplicando, por ejemplo, en el ámbito de los centros comerciales que esperan poder implantar en breve también en todo lo que respecta a los entornos sanitarios. 

  Esta medida “posibilita que un vehículo de la Policía o de la Guardia Civil acuda al centro donde ese profesional del ámbito sanitario que haya sufrido algún tipo de agresión pueda en ese momento y lugar, presentar la denuncia. De esta manera, a la persona que se le ha presentado denuncia, se le cita ya directamente para juicio rápido y sea condenado en fechas próximas”, según explicó el Interlocutor Policial Sanitario.

  El objetivo de esta medida es “cortar por la sano y acabar con ese porcentaje superior al 15% de agresores reincidentes, para que no vuelvan otra vez al mismo centro o, a otro centro y haga lo mismo”.

  No obstante, expresó su preocupación por que los médicos o el personal que trabaja en estos centros no quieran denunciar por no tener que identificarse en ese momento. Por todo ello incidió en la necesidad de denunciar y de visibilizar estas agresiones que “son la punta de un iceberg del que no conocemos sus dimensiones totales”.

  • La covid reduce un 35% las agresiones médicas, pero ellas siguen siendo las más afectadas
  • Las autonomías registraron más de 9.500 agresiones a sanitarios en 2018
  • En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior

  Por otra parte, Yanguas adelantó que pretenden reformar la instrucción de la Secretaría de Estado que crea el protocolo de actuación para que, además de a los médicos y a los técnicos, incluya también al resto del personal no sanitario. 

  “Estamos viendo que el personal que trabaja en el ámbito sanitario también está siendo objeto de agresiones, es decir, celadores e incluso personal de la limpieza, personal administrativo, etc. Con la aplicación de este protocolo buscamos ampliar esta cobertura y seguridad a todos los que estén siendo objeto de agresiones por trabajar en estos centros o entornos”, manifestó.

  El Comisario Manuel Yanguas, nuevo interlocutor policial sanitario de la Policía Nacional, espera con esta medida reducir el número de agresores reincidentes. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  "Tenemos que reformar la Ley de Farmacia de Baleares"

  Archivado: junio 25, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 25/06/2021 - 08:00 Elecciones Antoni Real, presidente en funciones del COF de Baleares.

  Antoni Real, presidente en funciones del COF de Baleares, lleva en el cargo desde el año 2000 y opta a repetir mandato tras las elecciones del 28 de junio. Si bien no hay limitación de legislaturas, había decidido no presentarse, "porque había gente dispuesta, pero, al final, no pudo ser. Yo ya no tendría que estar en el mercado", comenta con humor. Aun así, tiene ganas, al igual que el equipo que le acompaña, con una secretaria (Mª Antònia Febrer Bauzà) y algunos vocales nuevos.

  Es la primera vez que se enfrenta a un rival, Aina Salom, que no ha querido hacer declaraciones antes de los comicios. Real, que fue vocal de Ortopedia del COF entre 1994 y 2000, tiene unos retos claros.

  PREGUNTA: ¿Con qué prioridades se presenta?
  RESPUESTA: Por supuesto, quiero culminar el proceso telemático del COF y mejorar la receta electrónica, la receta privada, veterinaria...Y un nuevo concierto.

  P: ¿Tienen que firmarlo ya?
  R: Hay un plan abierto para negociarlo, pero todavía no se ha empezado. Sí que me dijo la administración que había que renovarlo. También se avecinan cambios legislativos de la Ley de Ordenación Farmacéutica.

  P: Sí, porque es de 1998, ¿verdad?
  R: Hubo una pequeña modificación en 2015, pero no contempla todo el tema electrónico.

  P: ¿Qué más debería contemplar? Porque no establece nada sobre la dispensación a domicilio, por ejemplo.
  R: Aquí se puede hacer en casos muy limitados. No hemos empezado a hablar aún sobre el contenido. Sí me comentó el director general que teníamos que reunirnos para contemplar la ley.

  "Sería interesante firmar un convenio con la administración en materia de Ortopedia"

  P: En cuanto a los concursos de farmacia, aún hay dos por resolver: respecto al de 2015 se publicaron en abril las listas provisionales de méritos de los 76 participantes para 34 farmacias (hubo un error en el cómputo de la población por zonas farmacéuticas), y el de 2010 (donde hubo que modificar la baremación) sigue con litigios.
  R: Sí. El de 2015 se está tramitando aún y pronto saldrá el listado definitivo, por los cauces habituales. En cuanto al de 2010 hay pendiente algún caso, pero el COF dejó de personarse ya en 2013-14, después de que el Tribunal Supremo nos diera la razón.

  P: ¿Es necesaria la convocatoria de otro concurso?
  R: En principio, no.

  P: Antes de ser presidente fue vocal de Ortopedia. ¿Algún cambio necesario en esta materia?
  R: Aquí firmamos un convenio pionero hace muchos años con el Servicio de Salud a tres niveles: básico, a medida y fabricante. Mediante este convenio, el COF facturaba todo lo referente a Ortopedia. Esto se dejó de hacer con la crisis del 2009 y sería interesante poder lograr algún tipo de convenio con la administración de estas características.

  • Aina Salom competirá con Antoni Real para presidir el COF de Baleares
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  P: En cuanto a la gestión de la pandemia, los farmacéuticos en Baleares no han podido realizar test covid, como en Madrid, pero sí dar cita para la vacunación.
  R: Sí, en casos especiales, para personas mayores que no tenían herramientas tecnológicas o conocimientos. Entre mis retos está también aprovechar el papel que la farmacia ha desempeñado en la pandemia para que haya una mejor integración en el Sistema Nacional de Salud, básicamente con Atención Primaria.

  "Hay que aprovechar el papel desempeñado por la farmacia durante la pandemia"

  P: En Canarias las farmacias han sufrido mucho por la casi desaparición del turismo. ¿Cómo se está viviendo en Baleares?
  R: Sí, se ha notado muchísimo en todas las islas y se sigue notando en aquellas zonas donde básicamente tienen mercado inglés. Aquí se dieron unas pequeñas ayudas de los Consells, pero no eran suficientes, ni mucho menos. Y no sólo en la costa, sino también en los centros de ciudades como Palma de Mallorca, muy turístico. En mi farmacia de Alaró no, porque está en interior.

  Antoni Real, presidente del COF de Baleares en funciones, en el cargo desde el año 2000, explica cuáles son sus retos de cara a las elecciones del 28 de junio. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  "Las enfermeras no concebimos un cuidado que no sea humano"

  Archivado: junio 25, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 25/06/2021 - 08:00 Natalia Becerril Natalia Becerril, enfermera de intensivos del Hospital Miguel Servet de Zaragoza (FOTO: Xavi Buil)

  Natalia becerril ha estado abrazando corazones desde el inicio de la pandemia. Enfermera en la UCI del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, se dio cuenta de que la situación de incomunicación entre familiares y pacientes ingresados en la UCI por la imposibilidad de realizar visitas era una tortura tanto para unos, como para otros. "Había que hacer algo", se dijo. Así que se puso a pensar y a escribir. En tres días tenía el proyecto que presentó a la dirección de enfermería y del hospital. Se lo aprobaron y rápidamente se puso en marcha. El proyecto se llama Abrazando corazones.  

  PREGUNTA: ¿Cómo surge el proyecto abrazando corazones?
  RESPUESTA: Cuando empezó la pandemia, por orden ministerial, se prohibieron todas las visitas de familiares a las UCI. Los pacientes quedaban aislados. Los familiares no los podían visitar, estaban muy angustiados y los pacientes, cuando estaban conscientes y despiertos, que eran pocos, también porque no podían ver a sus familias. Las familias estaban muy angustiadas porque lo único que recibía era una vez al día la información médica, pero no de enfermería ni de la situación emocional del paciente. Cuando vimos cómo tornaba la situación, hablando con una compañera una noche de lo que estaba pasando nos dimos cuenta de que algo había que hacer. Pero la gente estaba muy cansada porque teníamos un trabajo brutal, más el miedo.

  Me daba un poco de cosa pedir a las compañeras hacer algo más porque verdaderamente íbamos con el agua al cuello, y no me parecía bien. Fue mi amiga la que me animó, teníamos que hacer algo, algo con las familias. Lo pregunté por el grupo de whatsapp que tenemos de la UCI polivalente y ¿cuál fue la respuesta? Pues que muchos compañeros estaban de acuerdo con que esta situación no podía seguir, que era horrible para las familias, que lo estaba pasando muy mal. Así que me  puse a pensar, a escribir, y en tres días fuimos perfilando el proyecto para presentarlo rápidamente a la dirección de enfermería y del hospital y también nos lo aprobaron rápido, por lo que en seguida lo pudimos poner en marcha.

  "Las familias sentían que habían abandonado a sus familiares, se sentían culpables"

  P: ¿En qué consistía el proyecto?
  R: Nuestro trabajo, fundamentalmente, era conectar a las familias con los pacientes que teníamos ingresados, aunque estuvieran en estado de sedación. Informarles de los cuidados de enfermería que hacíamos a nivel humano con sus familiares, conectarlos de esa manera, hacerles el seguimiento para que no se sintieran solos. Las familias se sentían muy mal porque en la mayoría de las ocasiones les habían llevado a urgencias, allí se habían separado sin saber qué había pasado con ellos, más que la llamada diciendo que estaban en cuidados intensivos o que había que intubarles, y ahí los perdían, no podían hacer nada más. Incluso sentían que les estaban abandonando, sentían culpabilidad.

  Entonces teníamos que abrazarles de esa manera para que se sintieran bien, que supieran que sus familiares no estaban solos, que nosotras estábamos 24 horas, que siempre es así. Las enfermeras y auxiliares no salimos de los boxes nunca, somo esas manos que están ahí 24 horas. Y con nuestros pacientes pusimos en marcha varias actividades.

  Pedimos a las familia que grabara audios, que mandaran la música favorita del paciente, que enviaran cartas para despedirse... nos lo mandaban todo al correo electrónico corporativo del hospital, incluso al principio utilizábamos nuestros teléfonos personales. Los primeros días nos faltaban altavoces para poner los audios y la música, así que lo poníamos en el ordenador que hay en cada box. Se lo poníamos a los pacientes aunque estuvieran en estado de sedación, ya fuera profunda o en los momentos en los que bajamos medicación en una sedación menos profunda para hacer un refuerzo positivo, y cuando estaban despertando todavía más. Cuando ya estaban despiertos o en una situación mejor hacíamos videollamadas con tablets. Las tablets y los altavoces nos lo regalaron las empresas para cada box, porque el sonido del ordenador era muy malo, después de hacer una petición por redes sociales.

  Nuestra labor ha sido desde ayudar a despedir en la muerte tanto a la familia como al paciente, a conectarlos de esa manera. Ese fue nuestro cometido, no abandonar a las familias ni a los paciente y conectarlos, por eso se llamar 'Abrazando corazones'.

  P:¿Qué más hicisteis?
  R:Las medidas fundamentales fueron personalizar el cuidado y para eso, cuando hablábamos telefónicamente con la familia les pedíamos su correo electrónico y les remitíamos un powerpoint muy cortito con los horarios a los que les íbamos llamar nosotros, los médicos, y las actividades que íbamos a hacer, y un vídeo que hicimos todo el personal que pudimos para lanzar un mensaje positivo a la familia de que estábamos ahí y de que íbamos a luchar. 

  Archivo de vídeo

  Y luego además de recibir audios, hemos logrado algo que es un hito en la historia de la enfermería de nuestro país: la enfermería da información formal de la labor que hacemos. Hasta ahora era el médico el que informaba al familiar. Nosotros podíamos informar de algún cuidado, pero telefónicamente y de forma formal es la primera vez en la historia que enfermería hace una labor así. 

  P: El proyecto comenzó en la UCI polivalente del Miguel Servet, pero ¿se ha extendido a otras unidades?
  R: En la UCI somos cuatro unidades, tres covid más la CMA que se habilitó como unidad covid, y se dejó una UCI limpia. Nosotros empezamos en la zona polivalente de donde salió el proyecto pero cuando el hospital lo aprobó, rápidamente las otras unidades se sumaron y también fueron haciendo la actividades. La polivalente sigue siendo unidad covid y desde hace más de un año está con este proyecto. Cuando en octubre me sacaron de allí porque estaba embarazada de cuatro meses, las compañeras cogieron las riendas y lo han seguido haciendo a pesar de la presión y del cansancio en mi unidad. Desconozco si se sigue haciendo en otras unidades en las que ya no hay covid, pero en la polivalente que sigue siendo unidad covid, y que no se ha cerrado en ningún momento como unidad covid durante toda la pandemia, se sigue, a pesar del agotamiento, haciendo el trabajo con las familias y eso que ahora se permiten las visitas y que al menos una vez al día los familiares pueden entrar. Y aún así las compañeras siguen llevando el proyecto a cabo. 

  Aunque yo firmo como autora con dos compañeras del proyecto, es un trabajo de todas las enfermeras de mi sala y de las auxiliares. No es una labor de una persona, sino de un grupo extenso de enfermería, porque todas las compañeras se han dejado la piel. Y aunque yo ahora estoy en la retaguardia, las compañeras han seguido. 

  P: ¿Qué necesidades tenían los pacientes de las UCI y sus familiares? 
  R: Necesitaban un apoyo emocional. No era sólo la información en sí de los cuidados que realizábamos como el aseo, los cuidados de secreciones, cuidados respiratorios... pero no era esa información la que necesitaban. Necesitaban unos cuidados emocionales y espirituales, no de ámbito religioso. Nos referimos a necesidades espirituales como el sentimiento de pertenencia al grupo, el familiar, el reconocimiento de uno mismo... 

  "Con el avance de la tecnología se ha tendido a deshumanizar el cuidado en sí"

  P: ¿Eran menos 'humanos' los cuidados intensivos antes de la pandemia?
  R: Esa lucha la tenemos desde hace años. Las enfermeras no concebimos un cuidado que no sea humano  porque contemplamos el ser humano en toda su dimensionalidad. Para nosotras no sólo es un órgano o un plano físico, el ser humano se conforma también por ese plano espiritual, psicológico y emocional. Entonces en ese sentido siempre han sido humanas. Pero sí que es cierto que en nuestra historia, debido a muchos factores, como el avance de la tecnología, de la ciencia, se ha tendido a deshumanizar el cuidado en sí, lo mismo que la medicina. Y un poco llevamos una década o más luchando precisamente por volver a incorporar ese plano humano, que no tiene sentido el cuidado sin él. Y la pandemia, precisamente por esa ruptura tan abrupta de los lazos familiares, emocionales y psicológicos, ha sido un impulso para reclamar todavía más la necesidad en el cuidado, en la salud y en al recuperación, y en ese equilibrio de salud-enfermedad, precisamente de esa bidimensionalidad del ser humano, no sólo del plano físico. La pandemia lo ha resaltado y nos ha colocado en el punto de ser conscientes de lo que es nuestro trabajo y de que tenemos que contemplar al ser humano en toda esa dimensión. 

  P: ¿Se va alargar en el tiempo ese topo de cuidados?
  R: Sí, por la situación en al que estamos se alargará. Y, si por suerte salimos de la pandemia y recuperamos la normalidad, entre comillas, seguiremos trabajando en esta línea. No sólo nosotros, en Madrid también en las UCI se está trabajando en la línea de la humanización de los cuidados. La pandemia en cierta manera ha sido positiva en este sentido, en ver que al final cuando no queda nada, cuando la muerte es irrevocable y no podemos hacer nada más, no tenemos herramientas terapéuticas más que le cuidado en sí, se ensalza esos cuidados psicológicos, emocionales y espirituales para ayudar a morir y poder transcurrir en ese periodo de enfermedad. Cuando ya no podemos echar mano de la tecnología y de la ciencia nos queda la esencia verdadera del cuidado de la medicina, que no es otra que el paciente.

  • “La humanización también implica mejoras en el entorno y condiciones laborales”
  • El 'Plan de Humanización' del Hospital Isabel Zendal lo dirige una enfermera
  • Encontrar el equilibrio con el profesional, humanización y regulación, retos en IA

  P: ¿Cómo han reaccionado las familias?
  R: Al principio nos daba un poco de miedo porque era la primera vez que nos enfrentábamos a esa conversación telefónica para dar información y las familias han tenido una buenísima acogida. Cuando llamaban los médicos les preguntaban que cuándo les iba a llamar la enfermera. Era cuando se desahogaban, se sentían más cómodos y te contaban, te lloraban.... las familias nos han acogido de forma espectacular. Además, se preocupaban por nosotras, que cómo estábamos, que nos protegiéramos, porque sabían que nos faltaban medios. Tenemos muchas cartas de agradecimiento. Una compañera está haciendo un collage con las cartas y las muestras de agradecimiento. Tenemos anécdotas de todo tipo. En los correos, además de mandarnos audios, nos agradecían, nos contaban su situación personal, ha habido historias desgarradoras.

  "La reacción de los pacientes y las familias ha sido espectacular; todo ha sido positivo"

  P: ¿Y los pacientes cuando despertaban?
  R: Espectacular. Ha habido todo tipo de experiencias hasta con pacientes sedados a los que les poníamos mensajes de las familias y aumentaba la frecuencia cardiaca. Y cuando estaban despiertos y escuchaban la voz de sus familias por primera vez, o cuando hacíamos las videollamadas, la reacción era espectacular. En este proyecto ha sido todo positivo.  

  P: ¿Qué beneficios ha tenido esta conexión?
  R: No hemos hecho un estudio en sí porque nuestro cometido era dar ese tipo de ayuda para los pacientes y familias. Aunque tenemos unos marcadores del tiempo de llamada o si había reacción, no hemos hecho un estudio científico, no tenemos más que nuestra experiencia y ver in situ cuál ha sido la reacción de la familia y del paciente y ha sido absolutamente positiva. 

  P: Habéis dado mucho consuelo a los paciente y familiares, pero ¿quién ha abrazado vuestros corazones durante este tiempo?
  R: Los compañeros y las familias. Muchas veces el apoyo de la familia era telefónico, porque muchos hemos estado aislados fuera o encerrados en una habitación para no contagiar a nuestras familias. Los compañeros eran los que más nos entendían. 

  Natalia Becerril, enfermera de intensivos del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, ha sido reconocida por el proyecto 'Abrazando corazones'. Admirables Admirables Off Sara Domingo Off
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  MIR 2021: Cardiología, a 26 plazas de cubrir su cupo

  Archivado: junio 24, 2021, 6:54pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Jue, 24/06/2021 - 20:54 Formación sanitaria especializada Cardiología es la especialidad que menor porcentaje de plazas libre tiene (algo más de un 14%) con respecto a su oferta total de plazas en esta convocatoria (181).

  El cuarto día de asignación de plazas MIR 2021 no ha cerrado el cupo de ninguna especialidad, pero sí ha dejado a Cardiología como una de las principales candidatas a agotar sus vacantes en los próximos días de elección. De hecho, hoy se han decantado por esta especialidad un total de 20 aspirantes, quedando sólo disponibles un total de 26 plazas. De hecho, es la especialidad que menor porcentaje de plazas libre tiene (algo más de un 14%) con respecto a su oferta total de plazas en esta convocatoria (181).

  Muy de cerca le sigue Neurocirugía, de la que este jueves se han adjudicado dos plazas, quedando vacantes aún 19 (lo que representa un 46% de la oferta total de este año para esta especialidad). Cirugía Oral y Maxilofacial, con 11 plazas aún disponibles, es otra firme aspirante a agotarse en próximas jornadas.

  Las más demandadas

  En cuanto a las ramas más demandadas en esta jornada, Anestesiología ha sido la opción adjudicada a 45 aspirantes, y Pediatría, la asignada a otros 42. Radiodiagnóstico (36), Traumatología (29), Ginecología (28) y Oftalmología (27) también han sido especialidades muy solicitadas por los cerca de 400 aspirantes a los que se les ha asignado plaza este jueves.

  Por el otro lado, aún hay diez especialidades que no han sido escogidas por ninguno de los candidatos a los que se les ha adjudicado plaza en estos cuatro días de asignación. Son Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Microbiología y Oncología Radioterápica.

  6.392 aún disponibles

  A la espera de que este viernes tenga lugar el quinto día de asignación de vacantes, quedan aún 6.392 plazas disponibles en esta convocatoria MIR 2021. La mayoría de ellas corresponden a Medicina de Familia, de la que aún quedan 2.311 puestos pendientes de ser adjudicados. Le siguen Pediatría, con 355; Medicina Interna, con 310; Psiquiatría, con 258, y Anestesiología, con 216.

  • MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles
  • MIR 2021: Cirugía Plástica, a una plaza de colgar el cartel de ‘completo’
  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021

  A pesar de los distintos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio.  

  En el cuarto día de asignación, Anestesiología y Pediatría han sido las dos especialidades más demandadas por los aspirantes. Off Manuel F. Bustelo MIR Profesional Joven Off
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  Covid-19: Sanidad notifica 4.507 casos y 18 muertos, con una ligera subida de la incidencia

  Archivado: junio 24, 2021, 5:13pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 24/06/2021 - 19:13 Epidemia de covid-19 en España Realizan test de antígenos gratuito en el intercambiador de transporte de Plaza Castilla, en Madrid. (FOTO: EFE/Juan Carlos Hidalgo)

  Sanidad ha notificado este jueves 18 muertes por covid-19, una de las cifras más bajas de los últimos meses. Según los datos oficiales, ya son 80.766 los fallecidos por la pandemia en nuestro país. 60 de estas defunciones se han producido en la última semana.

  Pero aunque la evolución de la pandemia en nuestro país ha venido siendo favorable en las últimas semanas, no podemos confiarnos. El Ministerio de Sanidad ha informado hoy jueves de un aumento en los contagios (4.507 nuevos, 166 más que el miércoles) y ya es el segundo día consecutivo de incremento. En total, son 3.777.539 las infecciones por coronavirus confirmadas con prueba diagnóstica en España desde el inicio de la pandemia.

  La incidencia acumulada sube ligeramente, también por segundo día consecutivo. Se coloca en los 93,19 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días (el miércoles era de 92,57). El indicador a siete días, que sirve para detectar cambios rápidos de tendencia, también aumenta medio punto (43,91).

  Incidencia por comunidades y ocupación hospitalaria

  Las comunidades con mayor presencia del virus son, un día más, Andalucía, con 166,50 de incidencia, La Rioja (135,97), Cataluña (109,95), Cantabria (107,39) y Canarias (101,79). El resto de autonomías están por debajo del umbral de 100, y Ceuta (16,63), Galicia (42,97), Comunidad Valenciana (43,48) y Baleares (48,14) mantienen las tasas de infección más bajas.

  El marcador que sigue disminuyendo sin interrupción es el de la ocupación hospitalaria, tanto en planta como en UCI. Este jueves un 1,96% de las camas de los hospitales españoles están ocupadas por pacientes con covid, porcentaje que asciende al 7,07% si se habla de las Unidades de Cuidados Intensivos (el miércoles se situaba en el 2,04% y 7,80%, respectivamente).

  • El Consejo de Ministros aprueba la vuelta del público a los estadios deportivos junto al fin de las mascarillas en exteriores
  • La Estrategia de vacunación contra la covid-19 estudiará el consentimiento por escrito para el grupo de 12 a 16 años
  • Sanidad notifica 30 muertes y 4.040 contagios de coronavirus, mientras se frena la bajada de incidencia

  La presencia de estos enfermos en las UCI la continúa liderando Madrid (14,69%), seguida de Castilla y León (11,26%), Cataluña (10,74%) y La Rioja (9,43%). En el lado opuesto, las regiones con menor presión en las UCI siguen siendo Cantabria (0,94%), Comunidad Valenciana (1,41%), Murcia (1,47%), Extremadura (1,54%), Baleares (2,21%) y Galicia (2,27%). No hay que olvidar que estos datos tienen en cuenta solamente a los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación hospitalaria real habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Reino Unido sigue líder en incidencia (198,7), seguida de Rusia (146,9) y Portugal (134,3). Al contrario, los países con tasas de transmisión más reducidas son Rumanía (5,8), Polonia (7,6) y República Checa (18,4).

  733.245 dosis de vacunas en 24 horas

  La reducción progresiva de las muertes por covid-19 se produce en paralelo al avance en la vacunación, que en los últimos días ha acelerado su ritmo. Las comunidades autónomas han administrado hasta este jueves un total de 38.293.871 dosis de las vacunas contra la covid-19 de Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen, 733.245 de ellas en las últimas 24 horas, lo que representa un nuevo récord diario. Esto representa el 92,9% de las distribuidas, que ascienden a 41.218.602 unidades.

  Además, un total de 15.602.526 personas han recibido ya la pauta completa, 464.087 más que ayer. Esto supone el 32,9% de la población española. Un total de 24.079.429 personas han recibido al menos una dosis, el 50,7% de los españoles.

  Los datos indican que desde diciembre se han entregado a las comunidades autónomas 27.932.757 dosis de Pfizer, con 27.010.030 administradas; 3.982.000 correspondientes a Moderna, con 3.654.773 ya inoculadas; 7.755.100 de AstraZeneca, con las que se ha vacunado a 6.506.243 personas; y 1.548.745 de Janssen, con 1.122.825 ya inyectadas.

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este jueves 4.507 nuevos casos de coronavirus, a los que hay que sumar 18 fallecidos; la incidencia asciende ligeramente a 93 casos. coronavirus Off Andrea Santamaría Off
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  Un brote por un viaje de fin de curso se extiende por varias autonomías

  Archivado: junio 24, 2021, 4:30pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 24/06/2021 - 21:07 Siete autonomías afectadas El Servicio Vasco de Salud está realizando un cribado este jueves en San Sebastián entre los 300 jóvenes que viajaron a Mallorca en el viaje de fin de curso, de los cuales ya se han detectado 49 positivos. (Foto: EFE/Javier Etxezarreta)

  La  Ponencia de Alertas, en la que que participan la comunidades autónomas, se ha reunido hoy jueves, convocada por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ante los casos de covid-19 asociados a unos viajes de fin de curso.

  En concreto, el CCAES está vigilando un brote que ya afecta a varias comunidades cuyo origen estaría en varios viajes de fin de curso en Mallorca entre los días 12 y 18 de junio. Las comunidades afectadas, de momento, son Madrid, Cantabria, País Vasco, Murcia, Comunidad Valenciana, Aragón y Baleares, según informa EFE, y al parecen se han detectado casos tanto de la variante alfa como de la delta.

  Según acaba de informar Sanidad a este medio, tienen constancia de un total de 394 casos de covid-19 asociados a viajes de fin de curso a Mallorca.

  Por su parte, la Ponencia ha concluido la reunión con la recomendación de que todo aquel que haya participado o lo esté haciendo de los viajes de fin de curso a Mallorca y en las diferentes actividades alrededor de ellos que se les realice a regresar a su lugar de residencia "una prueba diagnóstica de infección activa (PDIA)" y que guarden "cuarentena en su domicilio 10 días tras su llegada. Si la PDIA es negativa, se recomienda realizar otra a las 24/48 horas tras la primera". Así lo aconsejan, al considerarlos contactos estrechos, y, por tanto lo, siguiendo las pautas que recogeel documento “Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19”.

  Las recomendaciones también incluye el "valorar la realización de cribados a las personas relacionadas con estos viajes de fin de curso que en este momento están todavía en Mallorca".

  Asímismo, instan a los grupos de estudiantes que todavía no han iniciado este tipo de viajes, que no lo realicen, "ya que el riesgo de transmisión en el mismo entorno en donde se están produciendo los casos es alto".

  Relajación entre los más jóvenes

  Precisamente, a raíz de la relajación del uso de mascarillas en exteriores, la ministra de Sanidad Carolina Darias señalaba ayer, y hoy lo ha vuelto a repetir, que mientras que el índice de positividad en mayores de 50 años es del 4%, entre personas de 15 y 30 años estaba entre el 6 y 7%.

  La Consejería de Sanidad madrileña, según recoge EFE, ya ha confirmado 245 casos de contagio y al menos 452 contactos en seguimiento entre estudiantes madrileños. Se espera que el número de casos aumente y que los 452 contactos solo se limitan a compañeros de los contagiados y no incluyen a los familiares. La mayoría pertenecen a la variante alfa y uno a la delta.

  El Ayuntamiento de Elche (Alicante) informó de que un total de 32 alumnos de varios institutos de esta localidad que habían acudido al viaje estaban contagiados. 

  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"
  • El Consejo de Ministros aprueba la vuelta del público a los estadios deportivos junto al fin de las mascarillas en exteriores
  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia

  Por su parte, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza ha llamado a cerca de 300 estudiantes de entre 17 y 18 años de de una decena de centros escolares de Gipuzkoa para someterse a una prueba de detección de la covid-19. Ya han detectado 49 positivos, en algunos casos de la variante delta. La mayoría de los estudiantes residen en las comarcas guipuzcoanas de San Sebastián y Bidasoa, lo que explica el incremento de casos positivos registrado este miércoles en ambas localidades guipuzcoanas.

  Por su parte, el Servicio de Epidemiología de la Región de Murcia ha detectado hasta el momento 18 casos positivos de jóvenes, con edades comprendidas entre los 17 y los 21 años y vecinos de Murcia y Las Torres de Cotillas

  La Ponencia de Alertas reunida hoy jueves recomienda a los estudiantes de los viajes de fin de curso a Mallorca un test de covid-19 a su regreso y diez días de cuarentena.
  coronavirus Off Redacción/EFE Off
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  FACME critica que se vacune a menores de 40 años antes que a pacientes de riesgo

  Archivado: junio 24, 2021, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Jue, 24/06/2021 - 18:00 Estrategia de vacunación Ciudadanos guardan cola para recibir la vacuna contra la covid-19 en el Hospital Isabel Zendal de Madrid (FOTO: Javi Martínez).

  Tras la actualización de la Estrategia de Vacunación publicada hoy por el Ministerio de Sanidad, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) muestra su preocupación por el hecho de que el avance de la vacunación se plantee en seguimiento estricto de un criterio de edad, sin poder tener en cuenta criterios adicionales de priorización de pacientes con factores de riesgo para sufrir covid-19 grave.

  En este sentido, Facme recuerda que en su momento ya elaboró una propuesta sobre los grupos de pacientes de riesgo en los que se debía priorizar la vacunación, debido a su situación clínica, propuesta que se elaboró como expresión de consenso de las 46 sociedades científico-médicas de España.

  “Al inicio, ante la situación de disponibilidad insuficiente de vacunas, pudimos entender que la estrategia de vacunación se limitara a incluir solo una parte de los pacientes propuestos por Facme. Pero ahora que ya hay suficiente abastecimiento, debería tenerse en cuenta la lista completa de los factores de riesgo propuestos por Facme”, explica la doctora Pilar Garrido, presidente de Facme.

  • Embarazadas, lactantes, inmunodeprimidos... quién puede vacunarse y quién no de la covid-19
  • Los oncólogos piden vacunar con prioridad a pacientes con tumores avanzados y tratamientos activos
  • Facme no ve "adecuado" promover la realización de test de diagnóstico rápidos en las farmacias

  La federación considera que no es adecuado priorizar la vacunación de personas sanas de 40 años o menos sobre los pacientes de riesgo. “Existen pacientes de riesgo jóvenes que, por criterio de equidad deberían poder recibir cuanto antes la vacuna. Se trata de pacientes a quienes la ausencia de vacunación les supone una dificultad añadida para recuperar las actividades de su vida diaria y cuya vacunación se puede organizar fácilmente en sus propios circuitos asistenciales, incluyendo hospitales, centros de salud mental u otros”, explica la doctora Cristina Avendaño, médico especialista en Farmacología Clínica y miembro de la Junta Directiva de Facme.

  En relación con la vacunación de mujeres embarazadas, la federación ha elaborado unas recomendaciones actualizadas, por consenso entre todas las sociedades científico- médicas afectadas, que amplían el contenido de la Estrategia de vacunación y suponen una ayuda importante para los profesionales.

  Por último, Facme insta a las administraciones a permitir que en los distintos dispositivos asistenciales y de vacunación - hospitales, centros de atención primaria, etc. - se puedan tener en cuenta criterios de priorización por factores de riesgo, además de por edad.

  Las asociaciones científico médicas cuestionan los criterios etarios que actualmente está siguiendo la Estrategia de Vacunación de Sanidad. coronavirus Off Redacción Off
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  Covid-19: marcadores de inflamación, más que el estado respiratorio, indican la farmacoterapia

  Archivado: junio 24, 2021, 2:51pm UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 24/06/2021 - 16:51 Nuevas conclusiones del Registro SEMI-COVID-19 La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) aporta con su Registro SEMI-COVID-19 información útil para el manejo de estos pacientes.

  Una nueva investigación de cohorte retrospectiva basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) determina que pueden establecerse tres niveles distintos de riesgo (bajo, medio y alto) en covid-19 en función de distintos parámetros inflamatorios en el momento del ingreso hospitalario del paciente por infección por SARS-CoV-2.

  Los hallazgos se publican en The Journal of Clinical Medicine (JCM) , bajo el título “Risk categories in COVID-19 based on degrees of inflammation: data on more than 17,000 patients from the Spanish SEMI-COVID-19 Registry”.

  Tras analizar a un total de 17.122 pacientes con infección confirmada por covid-19, las categorías de riesgo se han determinado teniendo en cuenta los terciles del recuento de linfocitos y de los valores de proteína C reactiva, lactato deshidrogenasa, ferritina y dímero D tomados en el momento del ingreso hospitalario de los pacientes. La categoría de bajo riesgo se definió cuando todos los parámetros se hallaban en el primer tercil, la de alto riesgo cuando alguno de los parámetros se encontraba en el tercer tercil, y la de riesgo intermedio cuando no se cumplieron las condiciones de riesgo bajo o alto.

  Hipótesis sobre el mejor tratamiento farmacológico

  Manuel Rubio-Rivas, primer firmante del artículo y quien lideró la investigación desde la Unidad de Enfermedades Autoinmunes de Medicina Interna del Hospital Universitario de Bellvitge, indica que “creemos que la utilidad de esta estrategia de estratificación del riesgo radica en que no solo pronostica, sino que puede servir como generador de hipótesis sobre qué régimen farmacológico puede ser mejor según el grado de respuesta inflamatoria”.

  Esta misma idea sostiene Xavier Corbella, co-primer firmante y jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Bellvitge. Según recuerdan los investigadores, desde el comienzo de la pandemia, “la inflamación ha sido sinónimo de complicaciones clínicas durante el ingreso y, en última instancia, ha aumentado la probabilidad de muerte”. Este estudio -inciden- “no solo confirma esta observación, sino que también define tres grupos pronósticos claramente diferenciados, tanto en términos de uso de recursos (necesidad de cánula nasal de alto flujo, ventilación mecánica no invasiva o ventilación mecánica invasiva) como en términos de ingreso en UCI o muerte intrahospitalaria”.

  • Uno de cada cinco pacientes con Covid-19 en España falleció
  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19
  • Un tercio de pacientes con covid-19 recibió antibióticos sin justificación clínica

  Asimismo, según sostiene Rubio-Rivas: "Los hallazgos de inflamación analítica preceden al deterioro respiratorio. Basar la estrategia terapéutica en el estado respiratorio del paciente es un error y no sacar partido de esa información analítica de la que disponemos unos días antes de ese deterioro se traduce en un aumento de mortalidad. Hay muchos pacientes ingresados con criterios analíticos inflamatorios que traducen una mortalidad de hasta un 20% y no están bajo ningún tratamiento inmunosupresor/antiinflamatorio porque su estado respiratorio todavía es correcto. Hay que ir por delante de la enfermedad y no por detrás".

  El consabido riesgo del varón mayor

  La categoría de alto riesgo presenta características sociodemográficas y de comorbilidad ya reconocidas como factores de mal pronóstico. Hasta la fecha no hay una respuesta definitiva sobre por qué los pacientes de edad avanzada, especialmente los hombres y aquellos con ciertas comorbilidades, se inflaman más, pero lo que está claro, reiteran los investigadores, es que “la respuesta inflamatoria de estos pacientes es ciertamente mayor”.

  Con base en las cifras de los resultados por categoría, se debe “considerar cuidadosamente la necesidad de mantener el ingreso hospitalario de los pacientes en la categoría de bajo riesgo”. Los investigadores creen que un seguimiento ambulatorio estrecho sería más apropiado para estos pacientes. Aunque los resultados en todos los desenlaces son peores para la categoría de riesgo intermedio con respecto a la categoría de bajo riesgo, los cambios más sustanciales ocurren en la categoría de alto riesgo. Creemos que es fundamental detectar los pacientes que pertenecen a esta categoría desde el principio y “tomar medidas de manejo terapéutico más intensivas”.

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  De los resultados obtenidos se desprende que “no solo es importante si los pacientes pertenecen o no a la categoría de alto riesgo”, sino también cuántos parámetros de alto riesgo se cumplen. Al respecto, “aún no está claro si alguno de los parámetros analizados tiene mayor importancia que los demás”.

  Los pacientes del grupo de alto riesgo eran mayores (57,9 es la media de edad en el grupo de bajo riesgo vs. 64,2 en el de riesgo intermedio vs. 70,4 años en el de riesgo alto) y predominantemente varones (37,5% frente a 46,9% y a 60,1%). Tuvieron un mayor grado de dependencia en las tareas diarias antes del ingreso (dependencia moderada-severa en 10,8% frente a 14,1% y a 17%), hipertensión arterial (36,9% vs 45,2% vs 52,8%), dislipidemia (28,4% frente a 37% y a 40,6%), diabetes mellitus (11,9% frente a 17,1% y a 20,5%), cardiopatía isquémica (3,7% frente a 6,5% y a 8,4%), insuficiencia cardíaca (3,4% frente a 5,2% y a 7,6%, enfermedad hepática (1,1% frente a 3% y a 3,9%), insuficiencia renal crónica (2,3% frente a 3,6% y al 6,7%), cáncer (6,5% frente a 7,2% y a 11,1%) y EPOC (5,7% frente a 5,4% y a 7,1%).

  Además, los pacientes del grupo de alto riesgo presentaban con mayor frecuencia fiebre, disnea, y vómitos. También requirieron con mayor frecuencia cánula nasal de alto flujo (3,1% vs. 4,4% vs. 9,7%), ventilación mecánica no invasiva (0,9% frente a 3% frente a 6,3%), ventilación mecánica invasiva (0,6% frente a 2,7% frente a 8,7%) e ingreso en UCI (0,9% frente a 3,6% y a 10,6%), y tuvieron un mayor porcentaje de mortalidad intrahospitalaria (2,3% vs. 6,2% vs. 23,9%).

  Un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID con datos de 17.122 pacientes establece tres categorías de riesgo en covid-19 en función de parámetros inflamatorios. coronavirus Off Redacción Medicina Urgencias Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Off
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  La reversión de Torrevieja sigue los pasos de la de Alzira

  Archivado: junio 24, 2021, 2:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 24/06/2021 - 16:40 La gestión quedará en manos de Sanidad La consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana Barceló, reunida con el Comité de Empresa del Departamento de Salud de Torrevieja (Foto: Generalitat Valenciana)

  La reversión a la gestión pública del departamento de salud de Torrevieja (Alicante), prevista para el próximo 15 de octubre tras la finalización y no renovación del contrato con la UTE que lo gestiona (grupo Ribera), se hará siguiendo el modelo desarrollado en Alzira y, a nivel de recursos humanos, con la figura del personal laboral a extinguir.

  Este es el mensaje que la consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha transmitido esta mañana a los representantes del comité de empresa de citado departamento en una reunión convocada en el Auditorio de Torrevieja “para escucharles” e informarles que la gestión “pasará directamente” a manos de la Consejería de Sanidad”. Según Barceló, que posteriormente se ha reunido en la localidad de Guardamar con alcaldes de municipos incluidos en ese departamento, la decisión es el resultado del  diálogo, en los que se ha escuchado y se ha tenido en cuenta las opiniones y aportaciones realizadas por todas las partes.

  “El objetivo primordial es el de prestar una asistencia de calidad a la población del departamento, ya que para la Consejería lo más importante es que los ciudadanos estén perfectamente atendidos a través de una cartera de servicios de calidad”, ha destacado Barceló.

  Sin embargo, el proceso precisamente se ha caracterizado por la falta de sintonía entre las partes y el abierto rechazo a la figura que inicialmente planteaba Sanidad para dicha gestión, la empresa pública de salud entre las centrales sindicales y Compromís y Podemos, los propios socios del PSOE en el “Gobierno del Botánico”.

  De hecho, esta misma semana la vicepresidenta y portavoz del Ejecutivo autonómico, Mónica Oltra (Compromís), se reunió con representantes de la Mesa Sectorial de Sanidad (CCOO, Satse, UGT, CESM-CV-SAE, CSI-F e Intersindical Valenciana) para mostrar su rechazo a ese mecanismo. Además, las propias centrales llevan celebrando concentraciones ante el Palacio de la Generalitat Valenciana contra la empresa pública “como modelo de gestión”, incluyendo una convocada para mañana.

  • Sanidad anuncia oficialmente la no renovación de la concesión de Departamento de Salud de Torrevieja
  • Valencia: gana enteros una empresa pública para asumir las reversiones sanitarias
  • Valencia: Sanidad culmina laboralmente la reversión de La Ribera

  Para Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), la clave de este “cambio” de idea ha sido la reunión de los sindicatos con Oltra, señalando la “unanimidad” de todos a la hora de rechazar la empresa pública para la gestión de Torrevieja. En su opinión, ese mecanismo hubiera supuesto “mantener de forma permanente” dos modelos de gestión a nivel también de personal.

  En cambio, ha recordado, “con el modelo de reversión de Alzira, las plazas se van reconvirtiendo en estatutarias a medida que hay jubilaciones o cambios del personal laboral, lo cual hará que en un plazo más o menos breve, todas sean de la misma naturaleza”.

  Motivos del rechazo

  Los sindicatos de Mesa Sectorial han reiterado en múltiples ocasiones su “absoluto rechazo” al modelo porque “defrauda y trunca las expectativas de laborales y estatutarios, impide la movilidad entre departamentos y crea un trato diferenciado entre profesionales, entre otras cuestiones”.

  En este sentido, ya alertaron de que “habría diferencias entre los Departamentos de Salud y los servicios gestionados directamente por la Consejería a través de la empresa pública, cada uno ordenaría a su personal de forma distinta y convivirían diferentes convenios que difícilmente ofrecerán unas condiciones laborales equitativas a personas trabajadoras que realizan las mismas funciones”.

  Esta nueva fórmula también afectaría negativamente al empleo público, ya que se necesitarían convocatorias públicas específicas que no estarían integradas en la Oferta Pública de Empleo de Sanidad. “Así, no reconvertir los puestos a plazas estatutarias implica recortar empleo público y la pérdida los principios de la investigación, docencia y difusión de conocimientos”, alertaron.

  Respecto a la contratación temporal, no podría llevarse a cabo a través de la bolsa de Sanidad, lo que podría generar una situación más precaria que dificulte la cobertura de los puestos de trabajo.

  En cuanto a la movilidad, no se permitiría al perpetuarse la diferencia y el aislamiento de los departamentos gestionados por la empresa pública. “El personal estatutario no podría optar a ocupar esos puestos ni por promoción ni por movilidad, ni tampoco a la inversa”.

  Otro riesgo adicional es que con esta nueva forma de gestión se facilitaría “el traspaso de cualquier servicio sanitario de gestión pública actual a esta empresa”.

  La consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana Barceló, asegura que su departamento se encargará de la gestión, en lugar de una empresa pública de salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"

  Archivado: junio 24, 2021, 1:30pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 24/06/2021 - 15:30 Casi 9 menos que los prometidos por Díaz Ayuso Aspecto de la protesta convocada la semana pasada por Amyts ante las puertas de la Consejería de Sanidad para denunciar la falta de médicos en los centros de salud (FOTO: Amyts).

  73.688.066 euros para el periodo 2021-2023. Eso es exactamente lo que la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid tiene previsto gastarse en su Plan Integral de Mejora de la Atención Primaria. Ni un euro más, y es que la partida económica es "inamovible" porque el límite lo ha puesto la Consejería de Hacienda. Así se lo han transmitido hoy los responsables del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) a los representantes sindicales durante la primera mesa sectorial extraordinaria para abordar la situación de este nivel asistencial. A tenor del "profundo descontento" con el que los sindicatos han salido de este primer encuentro, tendrá que haber muchos más antes de acercar alguna postura, si es que finalmente se logra.

  El grueso de esos algo más de 73,6 millones de euros en tres años se invertirá en lo que la memoria económica del Plan del Sermas llama "adecuación de las plantillas": 42,7 millones de euros para 1.214 plazas de "nueva creación", de las que 264 serían para médicos de Familia, otras tantas para el personal de Enfermería y 84 para pediatras de atención primaria.

  Los cinco sindicatos de la mesa sectorial le han recordado hoy a la Administración madrileña que la inversión anunciada el pasado septiembre en la Asamblea de Madrid por la propia presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, era de 82,67 millones de euros (casi 9 millones más que el montante autorizado ahora por la Consejería de Hacienda), y que ya entonces los representantes sindicales argumentaron que hablar de un "plan de mejora" condicionado por una limitación presupuestaria de partida hacía inviable hablar de mejora estructural alguna.

  "Estamos hablando, en esencia, de gestionar la miseria. Por mucho que lo publiciten, esto no es un plan integral de mejora del primer nivel asistencial, sino un mero documento de medidas urgentes para parchear, mal que bien, la situación de extrema gravedad que vive en la actualidad la primaria madrileña", afirma Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

  Díaz Ayuso prometió en septiembre 82,67 millones, casi 9 más que la partida actual

  Las alegaciones que los sindicatos enviaron por partida doble (Amyts por una parte y los cuatro sindicatos restantes por la otra) en los días previos a esta primera mesa sectorial elevaban considerablemente tanto las cifras de inversión global como el volumen de contrataciones necesarias. Mientras UGT-Madrid estima, por ejemplo, que la primaria necesita 1.800 nuevos sanitarios y un aumento presupuestario de 200 millones (y "de forma inmediata", no en tres años), Amyts cifra las "necesidades urgentes" en 1.174 médicos de Familia y 324 pediatras, además de 1.250 facultativos para cubrir las bajas por jubilación del próximo quinquenio. Es decir, frente a los 1.214 sanitarios totales que Madrid promete para los próximos 3 años, Amyts habla de 2.500 facultativos (sin incluir al resto de categorías profesionales) en 5 años.

  "Es muy difícil llegar a ningún tipo de acercamiento cuando para empezar a hablar habría que poner sobre la mesa 100 millones de euros de inversión urgente, y luego planificar partidas presupuestarias específicas anuales", alega María Justicia López, presidenta de Primaria de Amyts, que habla, además, de las "flagrantes contradicciones" en que cae la Administración: "Mientras Díaz Ayuso ha dicho públicamente en alguna intervención que la inversión prevista es de 80 millones de euros al año para el próximo trienio, los responsables de Sanidad de su Gobierno nos ponen sobre la mesa esos poco más de 73 millones en términos globales".

  • Cientos de personas recorren el centro de Madrid para denunciar el "desmantelamiento" de Primaria
  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
  • Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel
  • "Gane quien gane las elecciones en Madrid, debe afrontar el caos de primaria"

  El argumento del Sermas es que piano piano si arriva lontano, y esta mañana les ha dicho a los sindicatos que el objetivo prioritario es ocupar las plazas de difícil cobertura, y que el plan se centra en ese objetivo y en un horizonte inmediato de tres años. Ante ese argumento, Amyts les ha recordado a los representantes del Sermas que el plan que Díaz Ayuso llevó a la Asamblea en septiembre incluía una partida específica de 10,6 millones de euros precisamente para plazas de difícil cobertura, algo que se ha volatizado en la última propuesta y que, además -insiste Amyts-, formó parte de los compromisos firmados por la consejería de Enrique Ruiz Escudero durante la negociación de la salida de la huelga convocada en 2020 por el sindicato profesional.

  Nueva cita, el 1 de julio

  De momento, el Sermas ha vuelto a convocar a los sindicatos para el próximo 1 de julio, pero la primera exigencia que todas las centrales han puesto sobre la mesa es que la Administración acuda a esa cita con una valoración y respuesta a las alegaciones que las organizaciones sindicales han venido haciendo estos días al plan oficial. "Pretender empezar a hablar sin ni siquiera haber tenido en cuenta nuestras objeciones, no es consensuar un plan, es sencillamente querer imponer algo de forma unilateral", afirma la presidenta de Atención Primaria de Amyts.

  En la misma línea, el representante de UGT afirma que "no tiene sentido establecer calendario alguno ni objetivos de negociación si antes no nos dicen qué piensan de las alegaciones que les planteamos el pasado 26 de mayo. Por mucho que lo vendan como una negociación, de momento ni siquiera hemos empezado a hablar del contenido del plan", puntualiza Ordóñez.

  Sobre el papel, el Sermas plantea que en la reunión del 1 de julio se aborden temas de "carácter organizativo" y medidas de compensación para los doblajes y ausencias de larga duración, pero el sindicato mayoritario de la mesa sectorial disiente. "No tiene sentido empezar por las medidas organizativas, porque ya hemos elaborado y redactado infinidad de propuestas y documentos y nunca se han desarrollado de forma real", dice la responsable de Atención Primaria de Amyts.

  Los sindicatos entienden -y aquí hay consenso- que una plan realista de mejora de primaria implica empezar a hablar de "financiación suficiente" y "dotación adecuada" de plantillas.

  Sanidad argumenta que Hacienda aprieta, y los sindicatos replican que también ahoga... la posibilidad de llegar a un acuerdo de mejora para el nivel. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  El PP recurre la eutanasia ante el Constitucional, que ha rechazado suspender la ley como pidió VOX

  Archivado: junio 24, 2021, 1:10pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 25/06/2021 - 00:00 Tribunal Constitucional Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

  Pocos minutos pasaban de la una del medio día de este jueves, 24 de junio, cuando el recurso del Partido Popular contra la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE) entró en el registro del Tribunal Constitucional. 

  Es el segundo recurso que se presenta contra esta norma, ante el Constitucional. El primero fue de los 52 diputados de VOX que, además, pidieron la suspensión cautelar de la ley. Fue el pasado 16 de junio y a última hora de ayer miércoles, el Tribunal Constitucional informó de la admisión a trámite del recurso del partido de Abascal, pero rechazó la petición de cautelares por falta de legitimación de los solicitantes.

  Desde ese momento, la presión sobre el partido de Casado para recurrir la eutanasia fue mayor. Varias asociaciones pro vida organizaron un acto en Madrid esta semana solicitando al PP que cumpliera con su compromiso de llevar al Constitucional la ley que mañana, 25 de junio entrará en vigor en toda España. 

  • Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional
  • Eutanasia: Así son los tres pasos que Sanidad propone al médico para decidir si un paciente es capaz
  • Eutanasia: Ni registro de objetores ni comisión de garantía, las autonomías no han hecho los deberes

  El portavoz nacional del PP y alcalde de Madrid, José Luis Martínez-Almeida, ha dicho a los periodistas este jueves en un acto público que su partido con este recurso "lo único que hace es, en un Estado de derecho, apelar al Tribunal Constitucional", porque "hay determinados aspectos de esa ley de eutanasia que pueden ser inconstitucionales".

  Si no hay alternativa, no hay libertad

  Según se ha sabido a lo largo de este viernes, el Partido Popular ha recurrido ante el Tribunal Constitucional cinco artículos de la norma y una disposición adicional. Considera que es una "gran irresponsabilidad" y una "gran falsedad" defender la eutanasia como una opción libre cuando no se han desarrollado los cuidados paliativos indispensables y argumenta que "si no hay alternativa, no hay libertad".

  Por eso, apuesta por una ley de cuidados paliativos para "universalizar los derechos y las garantías de la dignidad de la persona en los instantes finales de la vida". Denuncia asimismo que los expertos no han sido escuchados y advierte de que el Comité de Bioética de España se ha posicionado en contra de la ley.

  "Se ha aprobado sin la aportación de la oposición, con la ausencia de informes técnicos, jurídicos, médicos y bioéticos. No ha habido audiencia pública, ni una verdadera demanda social que reclame esta ley".

  Sobre la objeción de conciencia

  Critica también el modo en que la ley regula la objeción de conciencia de los sanitarios -establece la creación de registros de objetores en las comunidades autónomas-, al considerar que se trata de "listas negras" y una forma de limitar la objeción de conciencia. Así, el PP ha recurrido ante el TC los artículos 16; 5.1.d; 3b; 5.2; y 9 de la ley, además de la disposición adicional quinta al considerar que vulneran derechos constitucionales como el derecho a la vida, la libertad ideológica y religiosa.

  También cree que vulnera los derechos de las personas con discapacidad, al promover la llamada "pendiente resbaladiza" y configurar un "régimen de consentimiento anticipado incapaz de salvaguardar la protección de las personas vulnerables"

  El Defensor del Pueblo

  Por su parte, el Defensor del Pueblo ha resuelto no interponer el recurso de inconstitucionalidad contra la Ley de Eutanasia, declinando así, entre otras, la solicitud del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi), que pedía la interposición del recurso con respecto a la terminología de la ley, pues considera que hace un "señalamiento" a las personas con discapacidad.

  El Defensor del Pueblo en funciones, Francisco Fernández Marugán, ha destacado en su resolución que ha adoptado esta decisión basándose en la "neutralidad política e institucional" que debe "caracterizar" su actuación.

  El Cermi consideraba "discriminatorio" el lenguaje empleado en el texto normativo. En concreto, señalaba que el supuesto imposibilitante, recogido en el artículo 5 de la Ley y su definición recogida en el artículo 3.b, "vinculan el hecho eutanásico a unas características propias de las personas con discapacidad, especialmente de aquellas con grandes necesidades de apoyo, como la falta de autonomía, la dependencia absoluta o las limitaciones".

  Con dudas hasta el último momento, el Partido de Casado ha presentado su recurso a la Ley de regulación de la eutanasia un día antes de que expire el plazo para hacerlo. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El medicamento, el cuarto producto más exportado en España

  Archivado: junio 24, 2021, 12:50pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 24/06/2021 - 14:50 Memoria de Farmaindustria Los medicamentos suponen el 5% del total de exportaciones españolas.

  La industria farmacéutica con base en España registró durante 2020 nuevos récord en su actividad de investigación clínica y exportaciones. La respuesta de las compañía ante la crisis de la covid-19 se ha dejado notar en el incremento del número de ensayos clínicos. Por otra parte, el año pasado aumentaron las ventas de productos de las compañías al exterior hasta el punto de que el medicamento es el cuarto bien más exportado en España.

  Juan López-Belmonte, presidente de Farmaindustria.

  Farmaindustria, la patronal española de laboratorios innovadores, ha publicado este jueves su Memoria Anual 2020. Su presidente, Juan López-Belmonte, CEO de Rovi, explica en el prólogo del informe que las compañías pusieron el foco en “normalizar cuanto ante los ensayos clínicos de patologías no covid”. Estos estudios, sumados a las investigaciones en covid-19, llevaron a que en 2020 se batiera la marca de más de un millar de ensayos clínicos aprobados. 

  Sobre todo durante la primera ola, otro de los retos fue evitar los desabastecimientos de medicamentos. El sector se movilizó para poner en marcha iniciativas de apoyo al sistema sanitario y a otras entidades sociales ante las necesidades generadas por la pandemia. “Quizá nuestro trabajo ha pasado más inadvertido que el de otros sectores y profesionales. Pero ha sido un trabajo serio, desprendido y necesario”, comprende López-Belmonte.

  En 2020 Farmaindustria supervisó 1.452 reuniones y congresos científicos, 2.432 menos que en 2019

  La patronal Farmaindustria aglutina a 137 laboratorios (93 internacionales y 44 nacionales), que representan el 75% del mercado total de prescripción, tanto de oficinas de farmacia como de hospitales. En su repaso a la actividad del sector en un año marcado por el coronavirus revela que la pandemia ha tenido entre sus muchos efectos colaterales una disminución de la interacción de los laboratorios con los profesionales sanitarios, que se ha dejado notar en el número de congresos. 

  • Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica
  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?
  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica

  El documento ofrece los datos actualizados sobre los principales indicadores de actividad de la industria farmacéutica en España. Según Farmaindustria, el contenido de su memoria “confirma a este sector como uno de los principales dinamizadores de la economía española, por sus niveles de exportaciones, empleo y productividad, y constata el carácter estratégico de la industria farmacéutica desde la perspectiva sanitaria, económica y social”.

  Exportaciones

  En 2020 los laboratorios batieron un récord en cuanto a exportaciones, que alcanzaron un valor de 12.777 millones de euros, un 5,6% más que en 2019. El medicamento es el cuarto producto más exportado del país y supone el 4,9% de todas las exportaciones.

  Las exportaciones farmacéuticas suponen el 22,3% del total de operaciones de productos de alta tecnología, por lo que la industria farmacéutica, junto con la aeroespacial, es líder en esta actividad. 

  Productividad

  Según Farmaindustria, el sector es líder dentro de la industria en productividad. Se produce por valor de 14.900 millones de euros, con 173.000 euros de valor añadido bruto por empleado, más del doble de la media de los sectores industriales.

  I+D industrial

  La industria farmacéutica es, junto con la automoción, el sector líder por volumen de inversión destinada a la investigación. Acapara el 18,5% del total de la inversión que en este capítulo hace toda la industria en España. 

  La patronal señala que el porcentaje especialmente relevante si se tiene en cuenta que la cifra de negocio de las compañías farmacéuticas únicamente supone el 2,2% del total de la industria española. Así, teniendo en cuenta la proporción de la cifra de negocio que cada sector dedica a la investigación y desarrollo, la industria farmacéutica, junto con el sector aeroespacial, es el más intensivo en I+D.

  La industria farmacéutica ocupa la primera posición en solicitudes de patentes

  Es además el primer sector industrial en cuanto a solicitudes de patentes. En 2019 los laboratorios con base en España sumaron 190 solicitudes, seguidos por la industria de tecnología sanitaria (126) y el transporte (122).

  Investigación clínica

  España es un país de referencia internacional para el desarrollo de ensayos clínicos. En 2020 se aprobaron 1.019 estudios, de los que la mayoría fueron en oncología (34%) seguidos por los tratamientos para la covid-19. 

  En la actualidad, según los datos del Proyecto BEST de Farmaindustria, hay en marcha en España 3.430 ensayos clínicos, en los que participan unos 145.000 pacientes, 60 compañías farmacéuticas y 54 centros públicos y privados. 

  Empleo 

  La industria farmacéutica supera los 42.600 puestos de trabajo directos y los 170.000 indirectos. Farmaindustria destaca su “calidad”: más del 94% son empleos indefinidos. El 62% de los empleados en la industria son titulados superiores, más de la mitad son mujeres y casi uno de cada tres nuevos puestos de trabajo los ocupan personas menores de 29 años.

  Menos congresos

  La memoria también recoge la actividad de la Unidad de Supervisión Deontológica de Farmaindustria, que entre otras cuestiones decide si las compañías farmacéuticas pueden apoyar económicamente los congresos y reuniones científico-profesionales. 

  En 2020 la unidad analizó y verificó 1.452 reuniones y congresos científicos, 2.432 menos que en 2019, debido a la caída del número de encuentros por la pandemia. Según Farmaindustria, el 91% de estos eventos cumplió con el Código de Buenas Prácticas.

  Durante la pandemia de covid-19 la industria farmacéutica en España ha registrado nuevos récord en I+D y exportaciones. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  El Consejo General de COF publica su 'Memoria de Sostenibilidad 2020'

  Archivado: junio 24, 2021, 12:33pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 24/06/2021 - 14:33 Informe anual El informe refleja que durante el pasado año, con la pandemia, la red de 22.137 farmacias se ha desvelado como una estructura sanitaria esencial para la sociedad.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha publicado su Memoria de Sostenibilidad 2020, un informe anual que cubre el desempeño de la organización durante el pasado año en los diferentes ámbitos (profesional, político, relaciones institucionales, desarrollo profesional, innovación en productos y servicios, investigación y promoción de la salud), así como el trabajo llevado a cabo por las vocalías nacionales. "La pandemia de la covid-19, iniciada en marzo 2020, ha supuesto un intenso esfuerzo para la profesión farmacéutica en sus diferentes modalidades de ejercicio, que ha contribuido a consolidar la legitimidad social, como se revela en las páginas de esta publicación", explican desde el Consejo General.

  Junto a esto, señalan que, además, la red de 22.137 farmacias se ha desvelado como una estructura sanitaria esencial para la sociedad, en la que los 54.555 colegiados que ejercen en ellas "han respondido con máxima entrega y vocación de servicio desde el contacto directo con todos los ciudadanos".

  'Somos farmacéuticos'

  Asimismo, a pesar de las excepcionales necesidades derivadas de la crisis sanitaria, desde el Consejo General y los Colegios de Farmacéuticos se ha continuado con el desarrollo de las actividades planificadas, así como de los compromisos previstos. En el marco de la estrategia Somos Farmacéuticos cabe destacar distintos hitos desarrollados en los tres pilares de la misma. Concretamente, en el ámbito Somos Asistenciales, el Consejo General y los colegios han continuado desarrollando el proyecto Mi Farmacia Asistencial para proveer a los pacientes de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales en red, impulsando la Red FoCo de formadores colegiales en los colegios de farmacéuticos y Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria; así como proyectos de investigación como Concilia Medicamentos 2, entre otras acciones.

  En la dimensión social, se han desarrollado, por ejemplo, acuerdos con Caritas y Cruz Roja para facilitar la atención farmacéutica domiciliaria, se ha trabajado en la detección de personas vulnerables en riesgo en colaboración con las Fuerzas de Seguridad del Estado, se ha creado la Escuela con Pacientes y se han desarrollados convenios de colaboración con diferentes organizaciones de pacientes.

  • Estudio 'Concilia 2': 255 farmacias y 9 hospitales colaboran para armonizar los tratamientos tras el alta hospitalaria
  • El trabajo colaborativo, base para impulsar los servicios asistenciales en las farmacias
  • Covid-19: el Consejo General de Farmacéuticos y Cáritas firman un acuerdo para entregar medicamentos a domicilio
  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio

  Por otra parte, entre los proyectos de digitalización cabe destacar el lanzamiento de Cismed 2.0, el centro de detección de medicamentos con incidencias en el suministro en el que participan más de 9.100 farmacias; la nueva versión mejorada de Bot Plus, herramienta asistencial fundamental con información de 26.000 medicamentos de uso humano; la continuidad de trabajo en Sevem con Nodofarma Verificación; la puesta en marcha de FarmaHelp, que permite la comunicación instantánea entre farmacias; el desarrollo de la Receta Electrónica Médica Privada, la Receta Electrónica de las Mutualidades y la validación de la Receta Médica Privada.

  Para la elaboración de la memoria se han tenido en cuenta las necesidades de reporte para el Informe de Progreso del Pacto Mundial, los diez principios del Pacto y los ODS, así como los indicadores de los estándares Global Reporting Initiative (GRI). La información que se reporta en esta memoria se ha estructurado en el marco de los estándares GRI.

  En este documento, la institución colegial recoge el desempeño de la organización durante el pasado año en sus diferentes ámbitos de actuación. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  El Consejo de Ministros aprueba la vuelta del público a los estadios deportivos junto al fin de las mascarillas en exteriores

  Archivado: junio 24, 2021, 11:57am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 24/06/2021 - 13:57 Covid-19 Sanidad suprimirá el artículo el referente al público en los estadios deportivos. (FOTO: EFE)

  El Consejo de Ministros ha aprobado, tal y como estaba previsto, una reforma la llamada ley de nueva normalidad, la Ley 2/2021, de 29 de marzo, para suprimir el artículo que obligaba a usar las mascarillas en exteriores. En adelante sólo serán necesarias si no se puede respetar una distancia mínima de 1,5 metros o en eventos multitudinarios en espacios abiertos cuando se esté de pie, como un concierto, según ha explicado la ministra de Sanidad Carolina Darias esforzándose una y otra vez tratar de lanzar el mensaje de que hoy se devuelve la sonrisa a las calles y al deporte gracias a la buena marcha de la vacunación y los buenos indicadores de presión asistencial actuales.

  Darias ha explicado que no será obligatorio por sí mismo llevar siempre una mascarilla en el bolsillo, pero sí recomendable en tanto seguirá siendo obligatorio su uso en interiores y en el transporte así como siempre que no se pueda mantener la distancia de seguridad, por lo que conviene seguir teniendo la mascarilla a mano.

  La aprobación de la reforma legal en el Consejo de Ministros, que ha venido acompañada de numerosas críticas de las autonomías por haberse enterado a través de la prensa de la medida anunciada hace días por el presidente del Gobierno, no implicará nuevas sanciones, sino que se mantendrán las ya previstas en caso de no llevar la mascarilla.

  A falta de su publicación en el BOE, Sanidad ha explicado que la reforma suprimirá por un lado el artículo 15.2 de la Ley 2/2021, de 29 de marzo, el referente al público en los estadios deportivos, de modo que en adelante no será el Consejo Superior de Deportes quien decida sobre la asistencia de público a los estadios, sino que ese público estará permitido y lo que quedará ya en manos de cada autoridad competente será la decisión del aforo máximo de esos estadios, en los que habrá que llevar mascarilla si no se puede garantizar la distancia mínima o se trata de interiores, pero no en caso contrario.

  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia
  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio
  • Consejo Interterritorial: sin decisión sobre el uso de mascarillas en el exterior

  Respecto a las mascarillas, el artículo que se modifica será el artículo 6 de la misma ley para añadir en él la salvedad de poder no llevar la mascarilla si se respeta la distancia mínima de 1,5 metros en exteriores. Se da la circunstancia de que este artículo inicialmente se aprobó en el Congreso de los Diputados con esa misma previsión y, sin embargo, fue el Partido Socialista quien presentó una enmienda en el Senado a la ley para eliminar la posibilidad de exención si se respetaba la distancia de seguridad y exigir la mascarilla en todo momento.

  Darias ha descartado que las autonomías tengan margen de maniobra para flexibilizar aún más esta norma si los indicadores siguen mejorando: “A esta crisis entramos juntos y de ella saldremos juntos”, ha dicho recordando que, además, “las mascarillas son un símbolo de la pandemia que ha tenido un tratamiento homogéneo y es bueno que siga siendo así”. 

  No será obligatorio pero sí recomendable llevar siempre una mascarilla en el bolsillo, seguirá siendo obligatoria en interiores y si no se respeta una distancia de 1,5 metros. coronavirus Off Laura G. Ibañes Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre aparato digestivo?

  Archivado: junio 24, 2021, 10:57am UTC por victoriaalcazar

  MIR victoriaalcazar Jue, 24/06/2021 - 12:57 Te retamos a con este quiz sobre aparato digestivo mujer con dolor de estómago

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

  La tercera especialidad más demandada, como sucede anualmente, es Cardiología, de la que se han agotado 26 plazas más, quedando 46 libres de un total de 181.  

  Las siguientes especialidades más demandadas son, Neurocirugía que aún tiene  21 plazas libres de 41 vacantes y Aparato Digestivo, que han elegido 30 aspirantes.

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre Digestivo que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

    Te retamos a responder estas preguntas sobre aparato digestivo. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing Off
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  Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general

  Archivado: junio 24, 2021, 10:48am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 24/06/2021 - 12:48 Estudio publicado en JAMA Psychiatry Las enfermeras tienen aproximadamente el doble de probabilidades de suicidarse que la población femenina en general y un 70% más de probabilidades que las médicas.

  Las enfermeras tienen aproximadamente el doble de probabilidades de suicidarse que la población femenina en general y un 70% más de probabilidades que las médicas, según un estudio de la Universidad de Michigan que se publicó en la revista JAMA Psychiatry y que examinó el suicidio entre médicos y enfermeras. No obstante, entre los enfermeros el riesgo de suicidio no es mayor que el de la población masculina en general.

  El estudio no incluyó datos de la pandemia, lo que significa que estos números podrían ser aún más altos ahora, asegura Matthew Davis, profesor asociado de la Escuela de Enfermería des esta universidad y uno de los autores del estudio.

  Turnicidad y ‘burnout’

  En las enfermeras los factores de riesgo para el suicidio se ven potencialmente exacerbados por las largas horas y la menor autonomía. Desde la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme) también explican que a pesar de que las enfermeras tienen tasas de mortalidad menores que la población general, la tasa de suicidio es mayor.

  “Una revisión de la literatura científica sobre el tema demuestra que las enfermeras encabezan el ranking de suicidios. Esto es argumentado por las situaciones estrés, ansiedad y depresión que padece este colectivo como consecuencia de jornadas de trabajo interminables, a veces de 12 horas, la turnicidad a la que son sometidas, la elevada carga de trabajo que asumen, etc. En todo ello tiene que ver también los conflictos laborales no resueltos, los casos de burnout y de acoso laboral, así como las agresiones verbales y físicas por parte de algunos usuarios y/o familiares a las que se enfrentan y a la alta carga emocional del trabajo que desarrollan”, explica a este periódico Francisco Megías-Lizancos, presidente de Aeesme.

  "Las enfermeras encabezan el ranking de suicidios"

  Añade que estos conflictos se podrían evitar muchas veces con una gestión efectiva, “gestionando no solo sobre los usuarios, sino también de manera más eficiente sobre el personal de enfermería”.

  • El enfermero catedrático que luchó contra la pandemia desde las aulas
  • Enfermería dejará de ser un ámbito de conocimiento con el nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria 
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • Jorge Prieto: “Vacuna a vacuna, como el Cholo”

  Peor las de urgencias y oncológicas

  Dentro del colectivo enfermero, las enfermeras de urgencias son las peor paradas. “Está comprobado que las situaciones límites o extremas son las que dan lugar a mayor estrés en las personas, ya que se someten a un estado de alerta que los prepara para enfrentar el acontecimiento que se ha percibido como amenazante. Uno de los servicios en los que se pueden encontrar escenarios que ponen en marcha el temple del ser humano, del profesional, son las Unidades de Urgencias y Emergencias, en donde a cada segundo puede ocurrir un evento en que se pone en juego la vida de las personas, ”asegura Megías-Lizancos.

  En su opinión, esto también es aplicable a la enfermera oncológica. “Actualmente, existen múltiples investigaciones que abordan la presencia de estrés laboral crónico o burnout en profesionales de Enfermería y todas ellas concluyen con que la etiología es el resultado de un cúmulo de factores estresantes asociados al desempeño de la profesión y que sobrepasan los recursos de afrontamiento personales. La actividad laboral es por sí misma generadora de estrés, ya que determina exposición en este caso, a ciertos estresares; pero también la vulnerabilidad juega aquí un papel importante, ya que según como sean vividos, afrontados y resueltos, determinan la respuesta individual, sea adaptativa (aprendizaje, adaptación) o desadaptativa (desgaste e insatisfacción)”.

  Afectación de la pandemia

  Las enfermeras llevan bastante más de un año sufriendo un gran desgaste emocional por la labor que están desempeñando en la lucha contra la pandemia de la covid-19. “Soportan una carga de ansiedad, estrés e impotencia aún mayor que la que venían aguantando antes de la pandemia. Se han enfrentado a penosas condiciones laborales de sobrecarga y tensión, pero además están en permanente contacto con el sufrimiento, el dolor y la muerte. Han tenido que atender a pacientes tumbados a los pasillos y enfrentarse a muchos fallecimientos en un corto espacio de tiempo, viviendo muy de cerca la impotencia y la pena de los familiares que no ha podido acompañar a su ser querido en ese momento tan crucial”, recuerda.

  A este estrés laboral extremo al que se han visto sometidas, Megías-Lizancos explica que se añaden los desafíos a los que se han enfrentado en sus hogares, “con sus familias, con la información sesgada con la que contaban, intentando evitar los posibles contagios de sus seres queridos separándose de ellos por el hecho de trabajar con pacientes contagiados, aislándose, quedándose solas en sus casas, cambiando roles, desconcertadas...”

  El presidente de Aeesme también recuerda que este cúmulo de circunstancias hace que lo que la OMS ha denominado “fatiga pandémica”, que afecta al conjunto de la ciudadanía, “tenga unas consecuencias aún más pronunciadas en el colectivo enfermero”.

  Soluciones

  Megías-Lizancos asegura que la profesión enfermera es de riesgo y que la formación y el entrenamiento se debe iniciar en las facultades de Enfermería.

  “Desde la formación hay que proveer de las competencias para el afrontamiento de las situaciones a las que se van a enfrentar en los diferentes escenarios de desarrollo profesional. Igualmente, considero que el trabajo en equipo interdisciplinar debe ser fuente de apoyo en las decisiones que se han de tomar en el lugar de trabajo, lo que da cierta seguridad a los profesionales a la vez que genera confianza, seguridad y consuelo ante la dificultad”.

  Añade que la pandemia, además, ha hecho visible una necesidad ya existente, muchas veces encubierta, del desarrollo de programas de apoyo para dar respuesta a las necesidades de atención en el ámbito de la salud mental de los profesionales de Enfermería. “Aquí, las enfermeras especialistas de Salud Mental tienen un trabajo importante que desarrollar con otros profesionales del ámbito sociosanitario y los propios gestores de centros y servicio ignoran este detalle”, concluye.

  Es la conclusión de un estudio de la Universidad de Michigan, publicado en la revista JAMA Psychiatry, que examinó el suicidio entre médicas y enfermeras. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Cardiología: cuánto sabes

  Archivado: junio 24, 2021, 10:20am UTC por jorge Lopez Guiñales

  MIR jorge Lopez Guiñales Jue, 24/06/2021 - 12:20 Quiz MIR

  Cardiología, junto a Cirugía Plástica Estética y Reparadora y Dermatología, ha sido una de las especialidades más demandadas este año. Esta especialidad se ha completado en la tercera jornada de adjudicación de plazas.

  Te proponemos realizar estas preguntas sobre Cardiología que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

   

    Te retamos a responder a estas preguntas sobre cardiología, ¿Cuántas sabrías contestar correctamente? Off Marketing Off
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  Dermatología, ¿cuánto sabes?

  Archivado: junio 24, 2021, 10:13am UTC por maiteforriol

  MIR maiteforriol Jue, 24/06/2021 - 12:13 Quiz Dermatología

  Dermatología, junto a Cirugía Plástica Estética y Reparadora y Cardiología, ha sido una de las especialidades más demandadas este año. Esta especialidad se ha completado en la tercera jornada de adjudicación de plazas.

  Te proponemos realizar estas preguntas sobre Dermatología que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

   

   

   

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  "Una de las soluciones para atraer pediatras a AP es diversificar la actividad entre lo asistencial y el resto"

  Archivado: junio 24, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 24/06/2021 - 08:00 Nuevo presidente de la AEP Luis Carlos Blesa, presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP), atendiendo a una paciente en su consulta (Foto: Kike Taberner)

  Luis Carlos Blesa reconoce que le parece anacrónico que en más de 80 años de historia, la Asociación Española de Pediatría (AEP) no hubiera estado nunca hasta su llegada liderada por un médico de atención primaria, "a pesar de que ahí ejercen la mitad de los socios". Con más de 30 años de experiencia en el primer nivel y tras liderar la Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP), Blesa ha aterrizado en el cargo cuando la vacunación de niños y adolescentes frente a la covid está más cerca de hacerse realidad.

  PREGUNTA.- Uno de los ejes de su campaña fue que es el primer presidente de la AEP que trabaja en atención primaria. ¿Cree que la postura y los intereses del primer nivel no han estado bien reflejados?

  RESPUESTA.- Que la AEP haya estado presidida siempre por compañeros del ámbito hospitalario no quiere decir que no conozcan o no sean sensibles a los problemas de atención primaria. Pero, como en muchas cosas de la vida, no es lo mismo vivirlo en primera persona o de oídas. Yo llevo trabajando en primaria casi 30 años y vivo los problemas de este nivel asistencial de forma más directa. 

  Pero igual que ha habido compañeros de hospital que se han preocupado de los problemas de primaria, lo mismo me va a pasar a mí con los problemas de hospitalaria. Para eso tengo otros compañeros de la candidatura y los 12.000 pediatras de la asociación.

  No hay ningún ánimo de confrontación: formamos parte de una profesión que necesita de primaria y hospitalaria, de esa complementariedad. Los beneficiados son los niños y las familias, es nuestro objetivo y misión. Lo lógico como en cualquier asociación es que haya alternancia de diferentes zonas o sensibilidades. No es lo mismo trabajar en un hospital pequeño, comarcal, que en un gran hospital de referencia. Luego no debemos olvidar que 1 de cada 3 menores es atendido por una sanidad distinta de la pública, que debe tener su espacio, más allá de que tiene que haber una red pública de pediatras suficientemente potente y fuerte como para atender al 100% de la población.

  Lo bueno es que haya alternancia. Es hasta cierto punto anacrónico e ilógico que yo sea el primer pediatra de atención primaria en presidir la AEP en 80 años,  cuando la mitad de los socios son del primer nivel. Después de mí puede venir otro pediatra hospitalario, de primaria, o uno que trabaje en la privada... 

  "No hay ánimo de confrontación: formamos parte de una profesión que necesita de primaria y hospitalaria, de esa complementariedad"

  P.- ¿Qué objetivos tiene frente a la AEP en los próximos años?

  Uno de mis objetivos es la defensa del modelo pediátrico español, con especial incidencia a nivel de atención primaria. El modelo pediátrico actual es un hecho diferencial que nos favorece y devuelve grandes beneficios a la sociedad: tenemos muchos estudios que demuestran que los pediatras de atención primaria, al ser los profesionales mejor formados para la asistencia al niño y al adolescente, conseguimos tasas de vacunación más elevadas que nuestro entorno; un uso de los recursos mucho más proporcional, menos derivaciones, menor gasto en medicamentos...

  El otro aspecto prioritario es profundar y continuar con la reivindicación por el reconocimiento de las áreas de capacitación pediátricas, que haya una normativa que regule quién debería tener ese título. Los compañeros que nos han precedido han trabajado mucho con el ministerio, pero a veces la rueda va muy lenta a los dos o tres años han cambiado al equipo responsable del ministerio y vuelta a empezar... 

  Luis Carlos Blesa en la puerta de su consulta en el CS Serrería 2, en Valencia (Foto: Kike Taberner)

  P.- En su opinión, ¿qué falla en atención primaria para que los nuevos especialistas no quieran ejercer en los centros de salud? ¿Son las condiciones laborales? ¿O es que realmente no hay vocación?

  Efectivamente, una cosa es la atracción del propio puesto y otra la vocación. Esta profesión es muy vocacional, y dentro de la sanidad y la Medicina en particular no a todos nos gusta lo mismo. Dentro de los profesionales a los que nos gusta la infancia, hay muchas especialidades pediátricas, tantas como especialidades de adultos.

  ¿Por qué no hay atracción por primaria? Creo que no tiene ese prestigio que sí tiene el hospital y le falta ese atractivo porque la red de atención primaria se creó en los años 80. Han pasado 30-40 años y en los últimos 10-15 por los gestores, los políticos, la crisis, no se la ha cuidado. Se ha dejado que se amortizaran muchas plazas sin renovarlas, ha faltado cuidado con las instalaciones y el material tecnológico...ha sido la forma de hacer recortes equivocados, sobre todo recortes de personal. Y atención hospitalaria a veces vende más hacer trasplantes o tener un aparato de TC de última generación, tratamientos pioneros pero excesivamente caros...

  Esas cosas hay que favorecerlas, pero también hay que cuidar la atención primaria, que ha sido la más perjudicada por la crisis y en la pandemia se ha demostrado que tenía lagunas, problemas tecnológicos, materiales y sobre todo en personal.

  En primaria ha dejado que se amortizaran muchas plazas sin renovarlas, ha faltado cuidado con las instalaciones y el material tecnológico...

  P.- ¿Y las soluciones? Porque la Administración es consciente del problema...

  Los gestores a veces son muy cortoplacistas; siempre han pensado que los problemas no van a impactar, que ya se verán más tarde o ya vendrán otros, etc. Pero para formar especialistas necesitas una mirada puesta a un plazo mínimo de 10-11 años. De profesionales médicos vamos justos y los médicos valoran lo que más les produce  satisfacción en términos de conciliación, crecimiento económico o profesional.

  Los pediatras jóvenes, que son muy buenos, no tienen problema en irse a otros países con posibilidades económicas claramente superiores a las nuestras. Los que se quedan aquí, prefieren irse al hospital por su prestigio o por la posibilidad de desarrollo profesional en una parcela que les interese. ¿En primaria? Estamos un poco agotados, saturados. La mayoría nos formamos fuera del tiempo de trabajo, pero eso acaba siendo agotador porque a lo haces a costa de tiempo propio de ocio o de familia. Eso penaliza a atención primaria: tienes horarios más complicados, menos prestigio, están sobrecargados... pues el que puede elegir... 

  Una de las patas de la mesa para solucionar la situación de primaria es que los puestos laborales tengan una cierta atracción en cuanto a diversificación de la actividad entre lo asistencial, docente, la formación y la investigación.

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  P.- ¿Qué me puede decir de ese pico de infecciones del virus respiratorio sincitial (VRS) detectado entre mayo y junio, cuando es un virus más típico de los meses fríos? ¿Qué hipótesis se manejan?

  La verdad es que yo nunca había tenido menos casos de bronquiolitis que este año, pero en el último mes estamos volviendo a ver casos causados por el VRS. No es la única causa, pero efectivamente no es para nada lo habitual en estos meses. 

  Mi hipótesis es que todavía desconocemos muchas cosas de las dinámicas de los virus. Hay que tener en cuenta que con las medidas de aislamiento y protección frente al coronavirus, hay virus que hemos conseguido que disminuyan mucho, como la gripe, pero en otros no se han visto tan afectados, como los rinovirus. Y es que no todos los virus ni bacterias se comportan igual: los hay con una incidencia más estacional, otros plurianual...

  Personalmente no creo que la reaparición del VRS se deba a que tenemos menos medidas de protección; de ser así, habría habido una reemergencia de otros procesos e incluso del coronavirus, aunque ahora lo tiene más difícil entre quienes ya han pasado la infección y las vacunas...

  P.- ¿Cómo valora los resultados de los ensayos para vacunar frente a la covid-19 a los niños? 

  Ya se han hecho estudios en adolescentes, por lo menos con las vacunas basadas en ARN mensajero y ya se ha demostrado que responden bien, con una alta producción de anticuerpos y muy pocos efectos secundarios, la mayoría leves. Ya se está haciendo estudios, particularmente en España, a partir de los 5 años, incluso en China se está haciendo a partir de los 3 años.

  No creo que la reaparición del VRS se deba a menos medidas de protección; habría habido una reemergencia de otros procesos

  P.- ¿Tendríamos que vacunar a partir de cierta edad concreta por incidencia, capacidad de trasmisión, etc.?

  Habría que empezar primero por los adolescentes a partir de los 12 años, como se está haciendo en China, EEUU o Israel. Su infección no tiene la gravedad de la del adulto, pero parece que trasmiten un poco más que los niños pequeños. Es el paso lógico también por las condiciones de las universidades, colegios e instituto.

  Dentro de las pocas cosas buenas de lo que ha ocurrido, es que el coronavirus tiene una dinámica distinta en niños y adolescente: se comportan como malos trasmisores y les afecta de forma más asintomática o leve. Los casos de gravedad en edades pediátricas son excepcionales. Aunque ha habido casos y brotes en colegios, en la mayoría de ellos el caso índice era un adulto del entorno sociofamiliar, o los profesores y monitores. 

  Si los niños trasmiten poco y los casos graves son excepcionales, es lógico empezar por los más vulnerables, con enfermedades crónicas y que los niños sean los últimos que vacunemos. 

  Luis Carlos Blesa lleva más de 30 años trabajando en atención primaria (Foto: Kike Taberner)

  Una pregunta que creo que nos plantearemos es si una vez tengamos vacunadas las personas más vulnerables y luego todos los adultos, si es conveniente seguir y proceder con la vacunación de niños y adolescentes. Por una parte, si mantenemos colectivos no vacunados, puede ser que no controlemos bien la epidemia o favorezcamos la existencia de variantes, si bien esos riesgos pueden no existir al no ser un colectivo de reservorio del virus ni buen trasmisor.

  Por otra parte, una pregunta que hacernos desde un punto de vista ético y mirando la pandemia de forma global, aunque quizás no yo sea la persona más adecuada para responderla, es si se debería priorizar a los niños y adolescentes de un mundo desarrollado cuando hay mucha población de riesgo y vulnerable no vacunada en países menos afortunados que el nuestro... en cualquier caso, habrá que llegar a ello, así que bienvenidos los estudios que se hagan.

  Una pregunta que hacernos sería si priorizar la vacunación de los niños cuando hay población de riesgo no vacunada en otros países

  P.- ¿Pediatría ha sufrido del retraso diagnóstico denunciado en otras áreas?

  Se ha podido atender priorizando lo más urgente e importante, como pasó con las campañas de vacunación. Al haber menos visitas y consultas se han hecho menos valoraciones. O llamaban por unos síntomas muy claros o se han visto más tarde. En ciertas enfermedades ha podido haber un retraso; para algunas no hay un tratamiento eficaz y no tiene tanta importancia que no se haya hecho con premura; en otros casos sí hay mejor pronóstico. Pero se ha intentado minimizar. 

  P.- Recientemente alertaron de una mayor incidencia de problemas de salud mental en los niños. ¿Cree que es algo con consecuencias a largo plazo o que mejorará cuando termine la pandemia y podamos retomar la vieja normalidad?

  Conseguir la inmunidad de rebaño es fundamental para conseguir la situación prepandémica. Aunque a los niños les afecte menos el coronavirus desde el punto de vista clínico, a lo mejor es conveniente vacunar, aunque tienes el dilema de que los efectos deben ser mínimos...

  La pandemia ha cambiado la situación de muchas cosas del ámbito familiar, profesional, laboral, económico... y por supuesto tiene consecuencias psicológicas y sociales. En la infancia y la adolescencia claro que ha tenido repercusiones como un aumento de la incidencia de casos de ansiedad, depresión, alteraciones de la conducta alimentaria, etc. Las consecuencias psicológicas tardan más en aparecer, pero cuanto más tiempo dure la pandemia, más repercusión tendrá.

  Otra de las consecuencias en la infancia y adolescencia es el aumento de tiempo frente a las pantallas y que los niños han hecho menos deporte y actividades al aire libre y han comido peor, así que ha habido un aumento claro y preocupante de la obesidad infantil.

  Luis Carlos Blesa, nuevo presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP), marca como prioridades la defensa del modelo pediátrico y el desarrollo de las ACE. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"

  Archivado: junio 24, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 24/06/2021 - 07:00 Covid-19 Una mujer con mascarilla, disfrutando del aire puro.

  Las comunidades autónomas no han recibido todavía un borrador de la norma que prevé aprobarse este jueves en el Consejo de Ministros extraordinario anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para acabar con la obligación de usar mascarilla en espacios abiertos. No tienen un texto sobre la mesa sino tan sólo unas pocas diapositivas que a modo de explicación ha llevado la ministra Carolina Darias a la reunión del Consejo Interterritorial de Salud. En ellas se explica que la obligación de la mascarilla se flexibilizará y sólo será necesaria al aire libre en caso de que no se respete la distancia mínima de 1,5 metros, manteniéndose la obligación en los interiores. 

  A falta de conocer la letra pequeña de la norma y pocas horas antes de conocer estas grandes líneas del cambio legal previsto por sanidad, los colegios de médicos habían emitido ya un comunicado en el que expresaban su preocupación por la eliminación de las mascarillas en el actual contexto de incremento de casos de la variante delta y todavía bajas tasas de vacunación, que apenas superan el 31% de inmunizados con pauta completa (49,4% de población con al menos una dosis) y que están muy lejos todavía de permitir la inmunidad que se estima que se podría alcanzar con un 70% de población vacunada, algo que no se prevé hasta finales de agosto.

  Los colegios de médicos instan en él al Ministerio de Sanidad a no eliminar esa obligación de las mascarillas al aire libre con carácter general sino regularla de forma concreta. “Nos preocupa que en las bulliciosas calles y plazas de las fiestas veraniegas de España nadie utilice mascarilla la semana que viene y que, además, al entrar y salir de los locales aledaños a las mismas, cada vez menos personas se protejan con ellas, por lo que llamamos la atención al Ministerio de Sanidad y al Gobierno de la nación para regular de un modo concreto su todavía necesaria utilización”, afirma la Organización Médica Colegial.

  Escasa cobertura vacunal todavía

  Los médicos advierten que actualmente en España “la mayor parte de las personas menores de 50 años no han recibido aún su primera dosis, y muchas personas mayores de esa edad aguardan recibir su segunda dosis de la vacuna anticovid, por lo que no pueden ser tenidos como inmunes [...] y entre los menores de 45 años también ha habido muchos casos graves y hospitalizaciones”.

  Además,  “entre los mayores vacunados siempre habrá un mínimo porcentaje de entorno al 5% que no están protegidos y podrían ser infectados si el virus aumenta su circulación”, advierten.  

  Por eso su recomendación al Gobierno es “que se definan y acoten bien los términos dispositivos de la supresión de la obligatoriedad de las mascarillas en espacios exteriores, puesto que si no se mantiene la adecuada distancia de seguridad se producirán nuevos contagios, brotes y repuntes de la infección en pleno verano, entre personas de todas las edades”.

  La distancia social sigue siendo imprescindible

  Su visión es muy semejante a la de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), que pide también poner límites en esa supresión de la mascarilla, especialmente en las zonas concurridas y si no se mantienen las distancias.

  “Los niveles que se barajan para considerar que hay inmunidad de grupo son de niveles superiores al 70% de inmunizados y eso no lo tenemos todavía. Eso no quiere decir que hasta que tengamos inmunizado al 70% no se puedan relajar algunas medidas. Probablemente el uso de mascarilla en espacios exteriores es la medida que más fácilmente se puede eliminar. Pero si se juntan a continuación personas de diferentes grupos y sin distancia social tendremos repuntes y un gran problema.  La eliminación de las mascarillas no puede hacerse de manera universal. En los lugares donde se concentren muchas personas, como zonas comerciales, por ejemplo, no deberían eliminarse ni en los transportes tampoco, por supuesto”, afirma Ángela Domínguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre Vacunación de la Sociedad Española de Epidemiología.

  Euforia por la vacunación que se anticipa a la realidad objetiva

  La Organización Médica Colegial va más allá en su temor por una desescalada demasiado temprana teniendo en cuenta el nivel de vacunación actual. Según recuerdan los colegios de médicos, el uso generalizado de las mascarillas “representó un verdadero cambio de paradigma, al reducir las tasas de contagio de manera radical. Con la llegada de la vacuna, se ha promovido inexplicablemente una euforia sobre el fin de la pandemia que se ha anticipado demasiados meses sobre la realidad objetiva que, a día de hoy, es de lenta y progresiva mejora en la incidencia, pero con amenazas reales como la emergencia de la variante delta y otras de importancia, que ensombrecen el futuro al que nos dirigimos, presumiblemente el de la endemización de la infección por el SARS-CoV-2”.  

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  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia

  “Los retrocesos en el Reino Unido e Israel deberían servirnos de aviso”, sentencian los colegios de médicos refiriéndose a la decisión de los dos líderes en vacunación de retrasar un mes su desescalada final, en el caso de Reino Unidos, exigir de nuevo en algunas localidades el uso de mascarillas, en el caso de Israel, ante el repunte de casos y la extensión de la variante delta.

  Europa, sin mascarilla

  La decisión de España de eliminar las mascarillas en exteriores llega tras el mismo tipo de desescalada en las últimas semanas en países como Hungría, Bélgica o Francia y apenas unos meses después de que, en marzo, el PSOE introdujera una enmienda a última hora en el Senado a la llamada ley de nueva normalidad, la Ley 2/2021, de 29 de marzo, para, precisamente, todo lo contrario, endurecer esta obligación eliminando del texto legal que había salido del Congreso la salvedad de no llevar la mascarilla si se mantenía una distancia mínima entre individuos de 1,5 metros y exigiéndola, en adelante, en todos los casos.

  Actualmente, la mayor parte de los países europeos que habían impuesto la mascarilla en exteriores han ido flexibilizando las condiciones o eliminando directamente esta obligación. En el grueso de los países europeos que la exigían en exteriores existía con todo ya la salvedad de no necesitarla si se mantenía la distancia de seguridad (de 1 metro en el caso de Islandia, de 1,5 metros en Alemania o Bulgaria y de 2 metros en países como Portugal). La obligación en espacios públicos abiertos se mantiene en pie en Italia, Grecia o Rumanía. 

  La norma que aprobará este jueves el Consejo de Ministros, previsiblemente por la vía del Real Decreto Ley, se publicaría en el BOE y entraría en vigor, en principio, este mismo fin de semana, según anunció el presidente del Gobierno.

  La Organización Médica Colegial advierte que si no se mantienen las distancias sociales se producirá un repunte de casos en todas las edades e insta a la Administración a regular con claridad la exención de mascarillas en el exterior. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  “Me ha impactado el amor de los sanitarios por su profesión”

  Archivado: junio 23, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 24/06/2021 - 00:00 Admirables 2021 Mario García Gil, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Fuenlabrada (Madrid)

  La entrevista con Mario García Gil, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Fuenlabrada (Madrid), realizada por ser uno de los ganadores de los Premios Admirables por la puesta en marcha de la plataforma de big data Fuencovid y por su carrera profesional, ha sido, según él, algo “terapéutico” porque ha podido verbalizar el sufrimiento vivido y la labor realizada durante la pandemia. Esta conversación le ha servido, dice con emoción, para reflexionar y llegar a la conclusión de que los sanitarios han hecho un buen trabajo y han hecho gala del amor que sienten por su profesión.       

  PREGUNTA. ¿Cuál cree que puede ser el impacto en el colectivo farmacéutico haber recibido este premio?

  RESPUESTA. Estoy emocionado con este premio porque está relacionado con mi profesión. Me gustaría que este reconocimiento actuara como altavoz para valorar al farmacéutico de hospital y al colectivo de técnicos de farmacia que nos ayudan a estar cerca del paciente y colaborar con los médicos y enfermeros para aportar salud.      

  P. ¿En qué momento está el proyecto Fuencovid donde se registran los datosde los pacientes con covid atendidos en el hospital?

  R. Sigue en marcha y con los mismos servicios implicados: Urgencias, Medicina Interna, Rayos, UCI, Farmacia, Laboratorio y Sistemas de Información. La novedad es que ya tenemos la plataforma, que se ha llamado I2D2. Y es que antes metíamos manualmente los datos de los pacientes y ahora esa información ha migrado a esta plataforma, que es donde vamos a poder hacer big data. Llevamos ya metidos entre 12.000 y 15.000 pacientes. Ahora la idea es que los equipos se planteen hacer estudios de investigación y que sea un modelo de trabajo para otros procesos, por ejemplo, para la psoriasis o los pacientes con cáncer en tratamiento con inmunoterapia. De hecho, en Oncología ya tenemos registrados en estos formularios a todos los pacientes con inmunoterapia.

  "Me gustaría que este reconocimiento actuara como altavoz para valorar al farmacéutico de hospital"

  P. ¿Qué cambios ha introducido la pandemia en su Servicio de Farmacia?

  R. El año 2020 nos ha permitido que estemos siendo capaces de liderar proyectos colaborativos y hemos logrado que el farmacéutico asuma una función que aporta valor a los equipos y a los pacientes. También estamos participando en el proceso de vacunación, ejerciendo un papel de liderazgo. Se han dado cuenta de que nuestro perfil está en muchos procesos y que somos un profesional sanitario más.     

  P. Ha trabajado en la atención a pacientes oncológicos y en la UCI de su hospital. ¿Qué le aporta desarrollar sus funciones en un ámbito donde el sufrimiento está tan presente?   

  R. Cuando llegué al hospital, tras hacer sustituciones, me ofrecieron un contrato para estar en UCI, donde tenía experiencia pues había sido residente en esta unidad. Estuve allí tres años y luego pasé a Oncología y esta es mi especialización; de hecho, tengo la certificación BPS en Farmacia Oncológica y participé en el desarrollo de la Unidad de Farmacia Oncohematológica de mi hospital. Cuando se desencadenó la pandemia nos tuvimos que distribuir en las distintas unidades asistenciales y yo dije que estaría en la UCI, en la línea de fuego. Y en plena pandemia, me planteé: ¿por qué estoy tan alineado con situaciones de dolor y sufrimiento? Y he llegado a la conclusión de que, cuando hay que tomar decisiones complejas que requieren priorizaciones y colaboración, me siento cómodo. Son lugares en los que no solo ves el sufrimiento sino que sufres, pero es donde, como farmacéutico, me he sentido mejor, aportando seguridad.

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  P. ¿Qué es lo que más le ha impactado de esta pandemia?

  R. Ver que era una situación que no podíamos controlar, ver cómo nos doblegaba el virus cada día, cómo nos frustraba ver a pacientes sin factores de riesgo, jóvenes y en los que habíamos aplicado todas las medidas posibles y se nos iban. Me han sorprendido las vías de escape del virus y que, haciendo lo mismo, había algunos pacientes que incomprensiblemente evolucionaban mal. Me ha impactado ver cómo las familias querían despedirse de sus seres queridos y no era posible. He visto irse a personas que en condiciones normales no deberían irse. Y me ha sorprendido que la pandemia haya cogido a la sociedad muy poco madura en educación sanitaria. Me ha sorprendido cómo el ser humano puede llegar a jugar con la salud.  

  P. ¿Y en positivo?

  R. El amor de los sanitarios por su profesión y la capacidad de sacrificio extrema de las personas.

  P. ¿Cómo valora el papel que ha jugado la Aemps?

  R. Me he sentido muy arropado por la agencia y nos hemos comunicado de forma eficaz.

  Mario García Gil, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Fuenlabrada (Madrid), ha sido reconocido en los Premios Admirables por impulsar la base de datos ‘Fuencovid’ y por estar muy cerca de los pacientes aportando seguridad. Admirables Admirables Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia

  Archivado: junio 23, 2021, 7:15pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 23/06/2021 - 21:15 Reunión del Consejo Interterritorial Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 23 de junio (EFE/Mariscal)

  La mascarilla no será obligatoria en exteriores, siempre que haya distancia de 1,5 metros entre no convivientes, según ha adelantado a las comunidades autónomas el Ministerio de Sanidad sobre la aprobación del decreto Ley que flexibiliza el uso de esta medida de protección contra el coronavirus. Sí será obligatoria en interiores, tanto espacios cerrados como de uso público y en medios de transporte público. También será obligatoria en eventos multitudinarios, de pie al aire libre. Si están sentados, con distancia de metro y medio, no será obligatoria.

  En el Consejo Interterritorial, la ministra Carolina Darias ha explicado a las comunidades autónomas a través de una presentación con diapositivas (sin ningún borrador de acceso físico) cómo será el contenido del Real Decreto Ley de flexibilización de la mascarilla, según han informado fuentes presentes en la reunión a El Mundo.

  Darias ha justificado la decisión basándola en un documento trabajado por la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta (dependiente de la Comisión de Salud Pública). La aprobación de este Real Decreto Ley que flexibilice el uso de la mascarilla se llevará a cabo mañana en el consejo de ministros extraordinario, como anunció el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, la semana pasada.

  La nueva norma, que enmendará a la Ley 2/2021, de 29 de marzo, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID19, se sostiene en un informe elaborado por la Ponencia de Alertas y especifica que en exteriores dejará de ser obligatorio, siempre que haya distancia de 1,5 metros (no será necesario entre convivientes). Y ha puesto un ejemplo práctico: paseando por la calle.

  "No será obligatorio llevar mascarilla al aire libre o en espacios abiertos", ha anunciado, "siempre y cuando respetemos la distancia interpersonal de un metro y medio". Sí será obligatorio, ha aclarado, "si hay aglomeraciones que nos impida mantener la distancia de un metro y medio".

  "Solamente hemos eliminado la obligación de mascarilla en aquellas situaciones donde sabemos que hay menos riesgo de transmisión", ha asegurado Darias. "Tenemos que estar vigilantes con el virus, especialmente me quiero referir a la gente joven", ha señalado.

  Excepciones a la norma

  Así, el uso de mascarilla será obligatorio en interiores como espacios cerrados de uso público; también obligatoria en medios de transporte público; y, obligatoria en eventos multitudinarios, de pie al aire libre. Se contemplan situaciones como si se está sentado con una distancia de metro y medio no será obligatoria. En cambio, si no hay distancia de metro y medio si lo será preceptivo.

  Además, hay otros supuestos contenido en el marco normativo. En residencias de mayores, si tienen pauta completa un 80% no será obligatorio en residentes. Si será, en cambio, para los trabajadores que atienden a las residencias y para las visitas.

  Pequeña subida de casos

  El ministerio de Darias ha subrayado a las autonomías que hay un pequeña subida en número de casos, pero que no se refleja en la capacidad hospitalaria que sigue siendo buena y a la baja en la mayoría de comunidades. Al tiempo, se ha advertido de que "vamos a tener brotes importantes en los grupos de edad no vacunados, relacionados con viajes de estudios y encuentros de personas jóvenes".

  De hecho, la ministra ha señalado que, mientras que en mayores de 50 años el índice de positividad está en el 4%, en los menores y especialmente el grupo de 15 a 30 años, sube al 6 ó 7%.

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  Además, en el terreno de vacunas se ha destacado que esta semana llegan unos cuatro millones de dosis, tres corresponden a Pfizer-BioNTech. Por otro lado, se ha abordado que se continúa con los ensayos clínicos en niños menores de 12 años, pero no datos sólidos hasta el mes de noviembre aproximadamente.

  Sobre el Certificado Covid, Sanidad ha informado que a falta de una semana de su entrada en vigor, 11 comunidades autónomas están en disposición de emitir los tres certificados, siete pueden emitir dos certificados y una región puede uno solo. Según ha informa Darias, España ya ha emitido más de 2 millones de certificados.

  4.341 nuevos casos de coronavirus

  Sanidad ha confirmado este miércoles 4.341 nuevos casos de coronavirus, 301 más que el martes y cifra también mayor a la que se comunicó hace siete días (3.832). Con ellos, ya son 3.773.032 los casos confirmados en España desde el inicio de la pandemia.

  Los fallecidos, sin embargo, disminuyen ligeramente hasta los 29, respecto a los 30 de la jornada previa. Con estos, el Ministerio ya suma 80.748 decesos por Covid-19 confirmada con prueba diagnóstica en nuestro país desde el inicio de la crisis sanitaria.

  La incidencia acumulada (IA), al igual que los contagios, aumenta ligeramente. Se sitúa en 92,57 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días (el martes era de 92,25). La IA a siete días, clave para identificar cambios de tendencia, también crece, y pasa de los 42,97 casos por 100.000 habitantes del martes a los 43,36 de este miércoles.

  Andalucía, con una incidencia de 169,21, La Rioja (132,22), País Vasco (102,00), Cataluña (101,21) y Navarra (100,73), son los territorios que se encuentran en una situación más delicada, por encima del umbral de 100. El resto de autonomías están por debajo, y Ceuta (17,81), Galicia (41,53), Baleares (44,30) y Comunidad Valenciana (47,10) son las que presentan un menor riesgo.

  La ocupación hospitalaria por pacientes de Covid sigue en descenso y ya se sitúa en el 2,04%. En total, hay 2.504 pacientes ingresados por coronavirus en España. También baja más de medio punto la presión en Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 7,80%.

  La presencia de enfermos graves de Covid en las UCI la sigue encabezando Madrid (14,99%), seguida de Castilla y León (11,94%), Cataluña (11,07%) y País Vasco (10,17%). Al contrario, las regiones con menor presión en las UCI continúan siendo Comunidad Valenciana (1,52%), Extremadura (1,54%), Murcia (1,68%) yGalicia (1,74%). Estos porcentajes sólo contemplan a los enfermos ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  A nivel continental, Reino Unido lidera los datos de incidencia los países europeos, con 186,2, afectado por el repunte en contagios de las últimas dos semanas. Después están Rusia (141,9) y Portugal (128,4). En el extremo opuesto, los que presentan una menor incidencia son Rumanía (6,4), Polonia (8,7) y República Checa (20,8).

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha destacado ante los medios que "tenemos cuatro comunidades autónomas con incidencias por debajo de la mitad de la media nacional", la cual, a su vez, "ha bajado nueve puntos desde el miércoles anterior".

  Nuevo récord en vacunación diaria

  Mientras tanto, las cifras de este miércoles confirman el impulso que está adquiriendo la campaña de vacunación. Según los datos anunciados por Sanidad y comentados en su comparecencia por la ministra Carolina Darias, España ha batido en las últimas 24 horas su récord de vacunación en un solo día con 680.540 dosis inyectadas. Ahora mismo, el 81,9% de los mayores de 40 años ha recibido ya la primera dosis y el 47%, la pauta completa.

  Si se mira al conjunto de población, 15 millones de personas han recibido ya la pauta completa y el número de ciudadanos al que se ha inyectado al menos la primera dosis supera la mitad (50,1%) de la población española. La inmunización "avanza imparable, avanza como un tiro", ha subrayado Darias, quien ha adelantado que está previsto que lleguen cuatro millones de vacunas a lo largo de la semana.

  Cuarentena para vacunados

  Como informó DM, se ha actualizado la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19 para indicar qué hacer en el caso de los contactos estrechos ya vacunados con la pauta completa.

  En principio estarán exentas de cuarentena. Se les hará una PCR al inicio y otra a los 7 días del último contacto con el caso confirmado y se recomendará evitar el contacto con personas vulnerables y con personas no vacunadas. Asimismo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de síntomas compatibles.

  No obstante, "debido al mayor riesgo de escape inmunitario, únicamente realizarán cuarentena los contactos completamente vacunados en el contexto de brotes producidos por una variante de interés diferente a la B.1.1.7 o en los contactos de casos en los que se diagnostiquen estas variantes, si esto es posible dado el tiempo que se necesita para disponer de la información sobre la secuenciación".

  Las personas trabajadoras de centros sanitarios o sociosanitarios, estarán exentas de la cuarentena si están vacunadas pero se les retirará durante 10 días de la atención a personas vulnerables.

  También se realizará cuarentena en las personas con inmunodepresión completamente vacunadas y en los contactos de aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de un animal.

  Las autoridades de salud pública, podrán establecer excepciones a esta recomendación en determinados ámbitos, como pueden ser los centros penitenciarios, donde a la población penitenciaria vacunada, se les podrá recomendar realizar cuarentena.

  A las personas que rechacen o no sea posible realizarles una PCR, se les indicará la realización de cuarentena aunque estén completamente vacunadas.

  Aplicación de eutanasia en pacientes sin capacidad

  Por otro lado, el Consejo Interterritorial ha aprobado el protocolo de actuación que debe seguir el médico "responsable" para valorar la aplicación de la eutanasia en pacientes sin capacidad de obrar. Darias ha destacado que este protocolo y el de buenas prácticas no tenían que aprobarse antes del 25 de septiembre a pesar de que la eutanasia entra en la cartera de servicios este viernes 25 de junio pero han preferido adelantar el trabajo. Sobre el protocolo de buenas prácticas, ha comentado que se está trabajando en ello y espera poder aprobarlo en las próximas semanas.

  También se ha acordado hoy el criterio de reparto de los fondos del programa de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria, la formación de facultativos, enfermeros y farmacéuticos para poder proceder a la generación del crédito y poder repartirlo en el próximo Consejo Interterritorial.

  Carolina Darias informa a las comunidades del contenido del RD Ley que aprobará el Consejo de Ministros para modificar el uso de esta medida al aire libre. coronavirus Off Juanma Lammet /Ángel Díaz /Andrea Santamaría. Madrid Off
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  MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles

  Archivado: junio 23, 2021, 6:56pm UTC por Rosalía Sierra

  MIR Rosalía Sierra Mié, 23/06/2021 - 20:56 Elección MIR 2021 El dermatólogo debe ser observador, detallista y resolutivo.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR, tras agotarse en esta tercera jornada la plaza vacante en el Área Especializada de Albacete de la primera con el candidato número 757 y completarse la segunda con el candidato 704, que realizará su residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. 

  La tercera especialidad más demandada, como sucede históricamente, es Cardiología, de la que se han agotado 26 plazas más, quedando 46 libres de un total de 181.  

  Del resto de especialidades más demandadas, Neurocirugía conserva libres 21 de sus 41 plazas vacantes (tras completarse 7 más hoy) y Aparato Digestivo, que han elegido 30 aspirantes en la última jornada, cuenta con 106 plazas libres de sus 178. 

  Especialidades 'a cero'

  Al otro lado de la balanza permanecen Alergología (72 plazas ofertadas), Análisis Clínicos (26), Bioquímica (4), Farmacología Clínica (19), Inmunología (17), Medicina del Trabajo (102), Medicina Física y Rehabilitación (123), Medicina Nuclear (44), Microbiología (44) y Oncología Radioterápica (69), que aún no han cubierto ninguna de sus plazas. 

  • MIR 2021: Cirugía Plástica, a una plaza de colgar el cartel de ‘completo’
  • La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021
  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021

  En cuanto a la especialidad con mayor oferta de plazas, Medicina Familiar y Comunitaria, apenas ha cubierto 8 plazas más, después de las 6 de ayer, quedando aún libres 2.324 de una oferta total de 2.338, récord histórico. 

  Mucho donde elegir

  Quedan aún 6.791 plazas vacantes para la cuarta jornada de adjudicación, mañana jueves. Hay que recordar que este año se ofertan 7.988 plazas MIR para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este segundo día estaban llamados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 801 y el 1.200, ambos inclusive, y se han adjudicado 398 plazas, una menos que ayer. 

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes. 

  A pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio. 

  Dos especialidades se han completado en la tercera jornada de adjudicación de plazas MIR; son dos 'sospechosas habituales', Plástica y Dermatología. Off Rosalía Sierra MIR MIR Off
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  CCOO y los EIR de Familia proponen una subida salarial del 40% para el R1

  Archivado: junio 23, 2021, 4:06pm UTC por nuriamonso

  EIR nuriamonso Mié, 23/06/2021 - 18:06 Piden modificar el RD 1146/2006 Enfermera del Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) del CASAP de Castelldefels descansa durante la guardia del fin de semana (FOTO: Ariadna Creus i Àngel García / Banc de Imatges Infermeres)

  CCOO y la Asociación Madrileña de Especialistas y Residentes de Enfermería y Comunitaria (Amerefyc) han decidido unir fuerzas para mejorar y equiparar condiciones laborales y retributivas de los EIR. Una de sus propuesta incluye en la práctica una subida salarial casi del 40% y de un 32% para los R1 y R2, respectivamente.

  Otras de sus propuestas son establecer una ratio de 2 residentes por adjunto, espacios de descanso dignos, fijar una jornada laboral de 35 horas semanales con registro obligatorio del inicio y final de la jornada, y la homogeneización del complemento de formación y la hora de guardia de los residentes en todo el territorio nacional.

  Las organizaciones advierten que la realidad de la práctica diaria saca a la luz graves problemas: déficit de supervisión, escasas actividades formativas, asunción de responsabilidades que exceden las competencias de los EIR, jornadas de 36 horas de trabajo ininterrumpidas, sueldos bajos, 'camas calientes' (o sea, compartidas entre residentes), imposibilidad para la conciliación familiar, etc.

  Muchos de los planteamientos son comunes al acuerdo firmado entre CCOO y la Asociación MIR España, ya que el objetivo común es la modificación del Real Decreto 1146/2006, que queda en manos del Ministerio de Sanidad. 

  ¿Cuánto cobrarían los EIR?

  Concretamente, como complemento de formación proponen 473,41 euros en 12 pagas para los EIR de primer año y de 573,41 euros para los de segundo año.

  Con un sueldo base de 1.025 euros al mes, actualmente un EIR de primer año cobraría unos 14.350 euros anuales y los EIR de segundo cerca de 15.500 euros, pues sólo ellos tienen un complemento de formación, marcado en un 8% del sueldo base.

  Con la propuesta actual, pasarían a cobrar 20.030 euros anuales y 21.230 euros, respectivamente. Esto supone una subida salarial del 39,58% para los R1 y casi un 34% para los R2

  En cuanto a las guardias, proponen que en primer año se cobren 13 euros la hora en día laborable, 15 euros fines de semana y festivos y 26 euros los festivos especiales; en segundo año serían 15, 17 y 28 euros la hora, respectivamente. Además, las guardias localizadas deberán remunerarse al 50% del precio estipulado independientemente de si se acude o no al centro.

  • CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales
  • Amerefyc: “Los R2 eran destinados a Ifema como enfermeros generalistas, pero con el sueldo de residente”  
  • Cubiertas todas las especialidades en el último día de adjudicación de plazas de EIR 2021

  El Ministerio de Sanidad "debe comprometerse a elevar al Consejo Interterritorial los acuerdos adoptados en esta materia para que sean de aplicación en el conjunto del Estado", señalan CCOO y Amerefyc.

  A nivel formativo, en el caso concreto de los EIR, piden un ratio de 2 residentes por adjunto durante la actividad asistencial para garantizar la supervisión y la seguridad del paciente.

  Como los MIR, demandan una jornada laboral con un mínimo de 7 horas semanales para formación teórica que deberá acreditarse, de manera que se complemente el aprendizaje práctico con el académico. El número de guardias vendrá fijado por el programa formativo de su especialidad y no por otras necesidades del servicio u hospital, si bien se establece por defecto un mínimo de 4 guardias mensuales en cómputo semestral.

  Por otra parte, proponen que una representación del personal en formación elegida en los Comités de Empresa participará en el Ámbito de Negociación del SNS, en los temas que afectan al personal en formación.

  Además, defienden que se aquel residente que lo desee pueda realizar 2 meses de rotación externa voluntaria al año, para complementar y completar la formación recibida en la unidad docente de origen.

  En cuanto a mejoras laborales, la primera demanda es conseguir "espacios de descanso dignos", evitando las "camas calientes" y situaciones de hacinamiento o insalubridad. Asimismo, piden que la formación especializada y la actividad formativa complementaria deben computar para el cálculo de la carrera profesional como personal laboral o estatutario.

  Por otra parte, demandan que se fije una jornada laboral de 35 horas semanales con registro obligatorio del inicio y final de la jornada.

  Debe garantizarse que entre el final de una jornada laboral ordinaria y el inicio de la siguiente transcurran, al menos, 12 horas y se debe blindar el descanso semanal de 36 horas ininterrumpidas semanales, o 72 horas de descanso ininterrumpido en un periodo de 14 días, si no se ha podido asegurar el descanso de 36 horas semanales.

  Además, reclaman que los residentes tengan derecho a la organización del horario de jornada laboral y ajuste del número de guardias a un máximo de 3 al mes o jornadas de no más de 12 horas en el caso de residentes por embarazo, enfermedad, menores o dependientes a su cargo, así como a la denominada “hora de conciliación familiar”.

  CCOO y la Asociación Madrileña de Especialistas y Residentes de Enfermería y Comunitaria (Amerefyc) firman una propuesta para cambiar el RD 1146/2006. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  La biotecnología española aumentó su inversión en I+D y productividad con la pandemia

  Archivado: junio 23, 2021, 1:52pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 23/06/2021 - 15:52 Informe anual de Asebio Ion Arocena presenta los datos del Informe Asebio 2020.

  La biotecnología española está creciendo en número de empresas, capacidad de financiación, productividad (económica y científica) y en inversión en I+D. Los principales parámetros que analizan su evolución en España, recogidos en el último informe anual de la Asociación Española de Bioempresas (Asebio), se escriben en positivo. La pandemia ha supuesto un espaldarazo a la actividad de los agentes que se dedican a la biotecnología en España y les ha dado una mayor visibilidad social. 

  Este miércoles se ha presentado el Informe AseBio 2020, el análisis anual de la situación de la biotecnología española a partir de datos recopilados de diversas fuentes. El evento, que se ha podido seguir de forma virtual, se ha celebrado en la sede del ICEX en Madrid, la entidad pública que tiene como objetivo promover la internacionalización de las empresas españolas. 

  El acto, organizado gracias al apoyo de Merck, ha contado con la presencia del ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, y la secretaria de Estado de Comercio del Ministerio de Industria y presidenta de ICEX, Xiana Méndez. El investigador Mariano Esteban, del CSIC, y representantes de compañías como CureVac, Merck, Algenex o Amadix, entre otras, han arropado a Asebio en la presentación.

  • La cuarta parte de los socios de Asebio desarrolla soluciones frente al coronavirus
  • Biotecnología: crece la inversión privada pero la pública no llega al nivel de 2010
  • La pandemia impulsa la captación de fondos para la biotecnología española

  Ana Polanco, presidenta de Asebio y jefa de Operaciones en Europa de Merck, ha destacado que en 2020 “la biotecnología ha demostrado su valor para proteger la vida de las personas”. La respuesta del sector a la crisis ha implicado un “esfuerzo titánico” y una “colaboración inédita” entre todos los agentes del sistema. En 2020, las compañías biotech cerraron un 59% más de alianzas que el año anterior, y el 40% de estos acuerdos fueron con agentes públicos. 

  Para Polanco, las compañías biotecnologías constituyen “un tejido industrial vibrante” y conforman “una palanca estratégica para la recuperación de nuestro país”

  I+D

  El director general de Asebio, Ion Arocena, ha desgranado los principales resultados del informe y ha hecho hincapié en que refleja una “inversión récord en I+D en el sector”. Las compañías con actividad en biotecnología invirtieron en 2020 en esta partida 940 millones de euros, de los que el 71% corrió a cargo de empresas puramente biotech, definidas como aquellas cuya actividad única o principal es la biotecnología. 

  “Las empresas biotech duplican su inversión en I+D en estos últimos diez años, y se posicionan como el primer sector industrial en intensidad de inversión, justo por detrás de las empresas servicios de I+D y del sector educativo que integra a las universidades y la educación superior”, ha explicado Arocena.

  Empresas y empleados

  Los últimos datos disponibles referentes a 2019 muestran que en España 3.585 empresas realizaron actividades biotecnológicas, de las que 790 son empresas biotech. El número total de empresas con actividad en biotecnología creció un 20%. 

  En cuanto al perfil de las empresas biotech, el 47% se dedican a la salud humana, seguidas por un 43% centradas en la alimentación. El 51% son micropymes (empresas de menos de 10 trabajadores) y el 45% pymes. El mayor número de empresas se concentran en Cataluña, Madrid, Andalucía y País Vasco. 

  El sector contribuyó en 2019 con 117.000 empleos, un 0,6% del total, frente 105.000 ejercicio anterior. Con respecto al talento, Arocena ha destacado que las biotech se posicionan como el sector con mayor porcentaje de investigadores sobre el total de empleados solo detrás de las empresas de servicios de I+D. 

  Financiación

  Como ya adelantó la patronal, la pandemia ha generado un aumento de las ampliaciones de capital privado y de la participación de inversores internaciones. En 2020 el capital privado superó los 150 millones de euros, lo que representa un crecimiento del 50% con respecto a 2019. Además, creció el volumen de las operaciones con participación internacional, que rozó los 100 millones de euros. El crowdfunding, por otra parte, logró recaudar más de 10 millones de euros para la actividad biotecnológica.

  Resultados

  El incremento de la financiación y la inversión en I+D se corresponde con un aumento de la producción biotecnológica. Según Arocena, España escaló en 2019 un puesto en el número de documentos de biotecnología, y se colocó en la octava posición a nivel internacional. “La biotecnología española produce ciencia excelente, con un 26% de las publicaciones situadas en el 10% más citado del mundo”, ha señalado el director general de Asebio.

  El año 2020 destaca por el lanzamiento de productos y servicios al mercado. Se ha incrementado un 70% el lanzamiento de nuevos productos, fundamentalmente test de diagnóstico y tecnología para covid-19.

  Impacto económico

  Arocena ha destacado que en 2019, el impacto económico generado por las empresas ascendió a los 10.100 millones de renta, en comparación con 8.285 millones de renta de 2018. El dato de 2019 supone en torno al 0,8% del PIB nacional. La facturación ese año se situó en los 12.000 millones de euros (un 1% del PIB), respecto los 9.800 millones de euros de facturación 2018. 

  En cuanto a la contribución de las empresa biotech a la recaudación de las arcas del estado, ascendió a los 4.200 millones de euros, un 0,3% del PIB. “El impacto que han generado las empresas biotech ha crecido entre 2019 y 2018. Estamos convenidos de que 2020 consolidará o incluso profundizará esta tendencia”, ha afirmado Arocena. 

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Xiana Méndez, Pedro Duque y Ana Polanco en la presentación del Informe Asebio 2020.

  Los datos del informe sobre la actividad de la biotecnología en España reflejan “más inversión privada, más fondos internacionales y más producción científica en unas circunstancias difíciles. La resistencia ha sido posible gracias al talento de trabajadores y directivos de las empresas, y esta fortaleza va a dar muchas alegrías en los tiempos mejores que vienen”, ha destacado el ministro Pedro Duque. 

  Apoyo social

  Duque observa que la pandemia ha despertado “un apoyo social creciente” a la actividad científica, “reforzado por la eficacia de herramientas como las vacunas”. El ministro ha resaltado que “este apoyo social” se trasladará “en apoyo tangible de los presupuestos generales del Estado y los fondos de recuperación de la UE". 

  Xiana Margarida, desde el Ministerio de Industria, ha coincidido en que en “la percepción de la biotecnología hay un antes y un después de 2020”, gracias a “resultados tangibles, inmediatos y necesarios”.  Méndez, que es también presidenta el ICEX, ha señalado que la pandemia ha demostrado “que ciencia y economía van de la mano”. 

  En 2020 creció un 70% el lanzamiento de nuevos productos al mercado. España ocupa la octava posición del mundo en número de documentos de biotecnología. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  La prevalencia de la infección por SARS-CoV-2 es del 15% entre universitarios

  Archivado: junio 23, 2021, 1:43pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mié, 23/06/2021 - 15:43 Covid-19 Joan Guardia, rector de la UB,.Francisco Ciruela, catedràtic y coordinador del proyecto; Sebastià Videla, profesor y responsable del proyecto;María Ángeles Domínguez, professora y responsable de PCR y serologías, y Marta Sancho, del ICS. Foto: UB

  La Universidad de Barcelona (UB) y el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) han hecho públicos los resultados del cribado de infección por SARS-CoV-2 y de su seroepidemiología que se realizó en la comunidad universitaria de la UB en febrero de 2021. Publicado en Journal of Environmental Research and Public Health, este es el primer estudio científico de cribado de covid-19 en el ámbito universitario que se ha hecho en España. 

  De carácter transversal, el estudio se ha realizado en una muestra de 2.784 miembros de la UB. Los principales resultados muestran que la prevalencia total de la infección por SARS-CoV-2, es decir, con un positivo en una PCR o en una serología para detectar anticuerpos IgG, fue del 14,9 %. Respecto a la serología, se observaron anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en un 12,8 % de los casos.

  Por otra parte, 44 participantes, un 1,6 % del total, dieron positivo en la PCR. Ninguno de los participantes del estudio presentaba sintomatología sospechosa de infección por SARS-CoV-2 en el momento de recoger las muestras. 

  De los 44 participantes asintomáticos con PCR positiva, 38 (1,36 % del total de la muestra) también dieron positivo en anticuerpos. Por tanto, solo puede considerarse que tuvieran una infección precoz seis participantes, lo que constituye un 0,22 % del total. "Estos individuos, presintomáticos y probablemente con cargas virales elevadas, son el perfil de transmisores potenciales", explica Francisco Ciruela, catedrático de Farmacología de la UB y coordinador del proyecto.  

  "Los resultados —continúa el experto— también muestran que todavía estamos lejos de la inmunidad de rebaño, por lo que, mientras esperamos la vacunación de la población y el aumento de esa inmunidad de grupo, es necesario concentrarse en identificar y aislar los nuevos casos y sus contactos, así como mantener los protocolos habituales: lavado de manos, distancia social y uso de la mascarilla". 

  María Ángeles Domínguez, profesora de Microbiología de la UB y jefa del Servicio de Microbiología y Parasitología del HUB, destaca que seis de los positivos por PCR mostraron el genotipo de la variante alfa del virus (VOC 202012/01), descrita por primera vez en el Reino Unido a principios de diciembre de 2020. En dos de esos seis casos, la serología fue positiva, y negativa en los otros cuatro. Estos casos se detectaron en febrero de 2021, un período de detección creciente de esta variante viral en nuestra zona. 

  Si atendemos a la prevalencia por colectivos en la PCR, el porcentaje de positivos fue de un 2,8 % en los estudiantes, un 1 % en el PAS, y un 1,52 % en el PDI, mientras que ningún PDI del ámbito clínico dio positivo.

  En cuanto a la seroprevalencia, en el colectivo del alumnado era del 15,4 %; en el PAS, de un 12,9 %; en el PDI, del 9 %, y en el PDI clínico, del 11,8 %.

  Por tanto, "los resultados no muestran diferencias entre los diferentes colectivos de la UB, ni tampoco se observaron diferencias cuando se estimó la prevalencia por sexo", apunta Sebastià Videla, profesor de la Unidad de Farmacología, Farmacognosia y Terapéutica de la UB, jefe de la Unidad de Investigación Clínica en Ensayos Clínicos del HUB y el IDIBELL y primer autor del artículo. 

  • Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años
  • Estudios más sólidos deben confirmar si existe transmisión vertical del SARS-CoV-2
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes

  En la investigación participaron un total de 3.243 personas de la comunidad UB, aunque no todas las muestras fueron viables para el estudio. En ese momento, ninguna de las personas que participaron estaban vacunadas.

  Los participantes respondieron un breve cuestionario epidemiológico vía telemática y posteriormente se les hizo dos pruebas: una PCR mediante una muestra nasal y una analítica de sangre para determinar la presencia de anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2.

  Estas muestras, obtenidas en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud y los servicios médicos de la Oficina de Seguridad, Salud y Medio Ambiente (OSSMA) de la UB, fueron procesadas en el Servicio de Microbiología y Parasitología del HUB. Los resultados se comunicaron a los participantes mediante el canal Mi Salud, del Departamento de Salud de la Generalitat. 

  "La participación de la asistencia primaria en este estudio ha sido imprescindible para comunicar los resultados de PCR positiva a los participantes y dar los consejos necesarios para cortar la cadena de transmisión", explica Marta Sancho, directora de proyectos DAP Costa de Ponent GTMS y coordinadora del seguimiento de los casos positivos por SARS-CoV-2. 

  El proyecto, que ha tenido el apoyo de la Cámara de Comercio de Barcelona, está incluido en la iniciativa Mecenas UB 2020. 

  La Universidad de Barcelona y el Hospital de Bellvitge presentan los resultados del primer cribado de covid-19 en la comunidad universitaria. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La Estrategia de vacunación contra la covid-19 estudiará el consentimiento por escrito para el grupo de 12 a 16 años

  Archivado: junio 23, 2021, 11:40am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 23/06/2021 - 13:40 Campaña de vacunación para los menores La EMA ha dado el visto bueno a la vacunación de niños de 12 a 15 años con el fármaco de Pfizer/BioNTech

  No hay nada cerrado todavía desde la Comisión de Salud Pública, pero tampoco queda mucho tiempo para organizar la vacunación del grupo de 12 a 16 años si, como algunas comunidades autónomas han anunciado, quieren llegar al comienzo de curso escolar con este colectivo inmunizado.

  La última actualización de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad frente a la covid-19 en España, la octava, publicada este martes, hace referencia al grupo de 12 a 16 años, como el número 13 en la priorización. Por delante, en esta última versión del plan de vacunación nacional, están las personas entre 30 y 39 años, como el grupo 11, y a las de 20 a 29, como el grupo 12.

  El documento recuerda que recientemente se ha ampliado la indicación de la vacuna de Pfizer a personas a partir de 12 años y señala que, de momento, se llevará a cabo en el grupo de esta edad con condiciones de muy alto riesgo, grandes dependientes y quienes acuden a centros de atención a personas con discapacidad intelectual, centros tutelados y de educación especial.

  Atendiendo a la lógica de la Estrategia 

  ¿Cómo se debería hacer la vacunación de estos menores de 12 a 16 años? Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España y miembro del grupo de expertos asesor para la Estrategia de Vacunación, del Ministerio de Sanidad, da su opinión al respecto y adelanta que esta cuestión se abordará en el citado grupo. 

  De Montalvo apunta que la posibilidad más coherente es que la vacunación de estos menores se haga con el consentimiento por escrito de los padres y acompañados por algún adulto que le represente, que puede ser su padre, su madre, su abuelo... "Este tema no se ha acordado en la Estrategia, pero hay que recordar que para la vacunación contra la covid-19 de las personas mayores sin capacidad de obrar se exigió el consentimiento informado de sus representantes, porque se asimiló su situación a la de los menores y así ocurre cuando se actúa en nombre de terceros". 

  • El turno para la vacuna contra la covid llega a los menores, ¿tienen algo que decir sus padres?
  • Ni uno ni dos consentimientos en vacunas librarían a Sanidad de una posible responsabilidad por efectos adversos
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  El profesor de Derecho Constitucional y experto en Bioética insiste en ese antecedente: "El criterio que usamos en su momento para vacunar a las personas sin capacidad de obrar fue hacerlo con el consentimiento de su representante, porque con los menores, que se puede equiparar ambas situaciones, se exigía habitualmente consentimiento escrito. Es decir, no se exige consentimiento por escrito para la vacunación, salvo en el caso de menores. Por lo tanto, las personas sin capacidad de obrar, los mayores sobre todo, personas con comorbilidades se siguió el ejemplo de los menores. Por lo tanto, lo lógico sería plantear un consentimiento prácticamente idéntico". 

  ¿Cómo debe responder Sanidad a la negativa de un padre a vacunar a su hijo?

  Sin embargo, las situación  entre los mayores sin capacidad de obrar y los menores de entre 12 y 16 años alberga claras diferencias cuando los representantes niegan la vacunación, es decir, rechazan inmunizar a su representado, ya sea su abuelo incapaz o su hijo menor. Aquí hay un problema ético, al que se refiere De Montalvo, y que obligará a pensar con detenimiento qué respuesta dar. La pregunta es: ¿Cómo responder a las negativas de los padres a vacunar a sus hijos?

  El uso obligatorio de la mascarilla en el colegio está en vigor en todas las comunidades autónomas. Varias comunidades autónomas. han planteado vacunar en los colegios. 

  La respuesta a esas negativas no puede ser la misma que se dio a los mayores incapaces, porque la situación de los menores en relación a la vacunación contra la covid-19 es muy distinta.

  De Montalvo explica que "Si bien podemos equiparar la situación de las personas sin capacidad de obrar con el de los niños, cuando planteamos qué intereses se persiguen con la vacunación, los casos no son idénticos. En ambos casos, alguien decide por ellos, pero es verdad que la vacuna respecto a los más mayores tiene un claro beneficio individual y respecto a los niños el beneficio es más colectivo".

  Así, "como apuntó la Fiscalía en su informe sobre la vacunación en mayores, se les vacuna, fundamentalmente, porque se les está protegiendo a ellos. De modo que el representante de esta persona cuando se niega a que le vacunen, a su padre, a su abuelo..., actúa en perjuicio de su representante, nunca en su beneficio", apostilla. 

  Beneficio individual o colectivo

  Ese razonamiento no sirve para el grupo de 12 a 16 años. "Cuando la cuestión llega al menores, el problema es que hay que dar vueltas éticamente a que la vacuna cumple un fin colectivo, no individual. A los menores, por regla general, les afecta menos el virus y, por lo tanto, la vacunación en menores busca un claro beneficio colectivo: evita reservorios y población sin vacunar. Claro, al ser un fin colectivo, cómo se puede abordar el rechazo. No es lo mismo que yo rechace en nombre de mi hijo algo que es bueno en nombre de mi hijo y para la colectiva a que yo rechace algo de mi hijo que es bueno, fundamentalmente, para la colectividad. Por eso, hay que darle una vuelta a cómo abordar el rechazo". 

  Dicho esto, el experto augura que, como ocurre por lo general con el resto de las vacunas, el rechazo de menores o de los representantes de estos para ser vacunados contra la covid  "va a ser muy excepcional en España". Además, recuerda que el riesgo al que se somete al niño "es mínimo". 

  • De Montalvo: "La pauta de AstraZeneca y Pfizer no parece contradecir a la EMA"
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  Fuera del ámbito de decisión política o de la estrategia nacional de vacunación, el abogado Javier Moreno Alemán, socio director de Moreno Boj & Equipo, da su opinión con el marco legal de protección de menores y las normas sanitarias que rigen en el caso de la vacunación a este colectivo. Según Moreno Alemán, caben dos alternativa para realizar la campaña de inmunización de este grupo de edad. 

  Dos maneras de realizar la campaña de vacunación 

  Por un lado, "la vacunación en centros escolares (previa o simultánea al inicio del curso), con consentimiento de los padres o tutores, teniendo en cuenta la opinión de los menores y, en caso de conflicto entre los padres (uno quiere vacunar y el otro no), una vez agotadas las vías de información sanitaria a los padres y a los propios hijos, acudir a la autoridad judicial para que resuelva la situación". 

  Unos niños entrando en fila al colegio (Foto: EFE/J.J.Guillén)

  Esta opción, asegura el abogado que es "la más sencilla, no sólo desde el punto de vista logístico, pues serían los equipos de vacunación los que se desplazarían a los centros escolares, sino también desde el punto de vista legal, pudiendo verificarse la validez de los consentimientos de los padres o tutores en los propios colegios por los equipos sanitarios desplazados al efecto".

  La otra manera de hacerlo que, según Moreno Alemán, que también cumpliría con la regulación en esta materia sería desplazarse hasta el centro de vacunación. "Exigiría un desplazamiento a los centros de vacunación habilitados al efecto de los menores, acompañados de los padres o tutores, o al menos de uno de ellos, con el consentimiento firmado de los dos, teniendo en cuenta la opinión del menor". Sin embargo, esta otra opción, "se antoja más compleja desde el punto de vista familiar, por razones obvias de conciliación familiar, y puede facilitar incumplimiento de las exigencias legales y el incremento de conflictos entre los padres, con implicaciones para el personal sanitario", asegura. 

  El marco legal 

  Sobre la necesidad de contar con el consentimiento de los padres para la vacunación de menores entre 12 y 16 años, el abogado y socio director de Moreno Boj & Equipo, no tiene ninguna duda. "Se exige, el consentimiento de sus padres o tutores, después de haber escuchado la opinión del menor, conforme al artículo 9.3. c) de la Ley 41/2002, en relación con el artículo 9 de la Ley Orgánica 1/1996 de Protección Jurídica del Menor".

  Ante las posibles negativas, razona que "aunque la vacunación frente a la covid-19 es voluntaria, debe tenerse en cuenta que el consentimiento de los padres debe velar por el interés superior del menor y la vacunación no puede quedar al arbitrio de los padres, como han declarado recientemente los tribunales en caso de conflicto entre los progenitores. Algo parecido a lo que ocurrió con las negativas injustificadas de los representantes de los ancianos a que se les vacunara contra el covid-19, donde los tribunales avalaron la vacunación de los ancianos por motivos de salud pública".

  Frente a esta tendencia, favorable a imponer la vacunación de los menores e incapaces, en casos de negativas injustificadas de sus representantes legales, Moreno recuerda que "la Fiscalía del Tribunal Supremo, en un reciente dictamen de 24 de febrero de 2021 entiende que: “en tanto que la ley no establezca obligación de vacunarse, no cabe invocar razones genéricas de salud pública o específicamente basadas en la especial vulnerabilidad de determinados grupos de personas para justificar la administración forzosa de la vacuna”. El texto defiende la libertad de decisión individual para prestar o negar el consentimiento a las inyecciones.

   

  Federico de Montalvo, del grupo asesor de Sanidad, explica que, en principio, la situación es equivalente a la de los mayores sin capacidad de obrar. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los precursores de las vacunas frente a la covid, Premio Princesa de Investigación

  Archivado: junio 23, 2021, 11:35am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Mié, 23/06/2021 - 13:35 El jurado destaca cómo la ciencia básica conduce a innovadoras aplicaciones Los Princesa de Asturias 2021 han premiado a los investigadores implicados en el desarrollo de la vacuna covid-19. FOTO: Fundación Princesa de Asturias.

  Hoy se ha fallado en Oviedo el Premio Princesa de Asturias Investigación Científica y Técnica 2021, que se ha concedido a los investigadores Katalin Karikó, Drew Weissman, Philip Felgner, Uğur Şahin, Özlem Türeci, Derrick Rossi y Sarah Gilbert, cuyos trabajos han sido fundamentales para el desarrollo de las actuales vacunas frente a la covid-19.

  Katalin Karikó (bioquímica), Drew Weissman (inmunólogo),Philip Felgner (inmunólogo),Uğur Şahin (médico), Özlem Türeci (médico), Derrick Rossi (biólogo) y Sarah Gilbert (vacunóloga) han sido distinguidos con este premio por su contribución, de forma independiente, al desarrollo de algunas de las vacunas aprobadas hasta la fecha.

  Las vacunas, a cuyo desarrollo han contribuido de forma significativa estos investigadores, están basadas en diferentes estrategias pero tienen como blanco común la proteína S, que está presente en la superficie del virus que facilita su unión y entrada a las células.

  El jurado ha recordado que el año 2020 se inició con el arranque de una pandemia que cambió la vida cotidiana y la economía mundiales y se cerró con una demostración extraordinaria de la capacidad de la ciencia para hacer frente al problema, con las primeras vacunas contra el coronavirus SARS-CoV-2, causante de la pandemia de la covid-19.

  Tiempo extraordinariamente corto

  El acta resalta que los premiados son protagonistas de uno de los acontecimientos más destacados de la historia de la ciencia. Sus trabajos constituyen “un excelente ejemplo de la importancia de la ciencia básica para la protección de la salud a escala global”.

  Con sus largas trayectorias en investigación básica, según refleja el acta, han conducido a innovadoras aplicaciones como la obtención, en un tiempo extraordinariamente corto, de vacunas efectivas para luchar contra la pandemia de la COVID-19.

  Tanto el desarrollo de la tecnología novedosa del ARN mensajero, como la producción de vacunas basadas en adenovirus abren un camino de esperanza para su uso frente a otras enfermedades.

  Los perfiles premiados 

  Philip Felgner, por ejemplo, es pionero en la utilización de microarrays de proteínas para entender de forma detallada cómo responde el sistema inmunitario a diferentes microorganismos infecciosos e identificar los mejores antígenos para usar en las vacunas y en pruebas diagnósticas.

  Además, en 1985 descubrió y desarrolló la tecnología de lipofección, estrategia que consiste en la introducción de material genético en un liposoma para que pueda ser transportado e introducirse en las células. Esta tecnología está presente en las nanopartículas lipídicas que sirven como vehículo de administración de las vacunas de ARN mensajero (ARNm) frente a la covid-19. 

  Por otra parte, Katalin Karikó, pionera en el estudio de las posibilidades terapéuticas de esta molécula, es considerada la madre de este tipo de vacunas. Junto al inmunólogo Drew Weissman, comenzó a trabajar en las vacunas basadas en ARNm y vieron que esta molécula provocaba fuertes reacciones inflamatorias porque el sistema inmunitario la detectaba como intrusa.

  Ambos lograron introducir pequeños cambios en la estructura del ARN para que estas reacciones no tuvieran lugar. Este avance sentó las bases para el uso de terapias de ARN y sus resultados sirvieron a Uğur Şahin y Özlem Türeci (BioNTech) y Derrick Rossi (Moderna) para el desarrollo de las vacunas basadas en ARNm que actualmente han sido aprobadas contra la covid-19 y cuyo uso se puede extender a diferentes áreas de la medicina como el cáncer, las enfermedades autoinmunitarias o la regeneración de tejidos. 

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  Finalmente, la vacunóloga Sarah Gilbert ha sido otra de las personas que han trabajado para conseguir una vacuna frente al SARS-CoV-2. Su vacuna, otra de las aprobadas por las autoridades europeas hasta ahora (Oxford/AstraZeneca) está basada en un adenovirus que se utiliza como vector para introducir en las células el ADN que codifica la proteína S, estimulando así la respuesta inmunitaria.

  El jurado encargado de fallar el premio Princesa de Asturias de Investigación Científica ha estado presidido este año por Pedro Miguel Echenique Landiríbar.

  La candidatura de los investigadores distinguidos con el Premio fue propuesta por Peter Lawrence, quien recibió el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica en 2007. 

  Katalin Karikó, Drew Weissman, Philip Felgner, Uğur Şahin, Özlem Türeci, Derrick Rossi y Sarah Gilbert ganan el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica 2021. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Inmunología Off
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  Manuel Cascos, reelegido presidente de Satse

  Archivado: junio 23, 2021, 9:21am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 23/06/2021 - 11:21 En el marco del XV Congreso Estatal de la organización sindical Manuel Cascos es reelegido presidente de Satse en el marco del XV Congreso Estatal de la organización sindical.

  El actual presidente de Satse, Manuel Cascos, ha resultado reelegido en el cargo por lo que se mantendrá al frente de la organización sindical durante los próximos cuatro años con el principal objetivo de lograr mejores condiciones laborales y profesionales y un mayor liderazgo de las enfermeras y fisioterapeutas dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  En el marco del XV Congreso Estatal del Sindicato, Cascos ha obtenido la unánime confianza de sus compañeras para continuar ejerciendo la presidencia de la organización sindical con mayor representatividad y presencia dentro del SNS.

  “Es el momento de lograr un mayor liderazgo de las enfermeras, enfermeras y fisioterapeutas una vez que se ha constatado, a raíz de la grave pandemia de la covid-19, que su labor sanitaria y cuidados son absolutamente imprescindibles e insustituibles, y Satse trabajará con más energía, fuerza e ilusión si cabe en esta nueva etapa para que estos profesionales logren alcanzar todas sus metas y objetivos”, ha afirmado Cascos.

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  Nueva hoja de ruta

  Satse se ha marcado una nueva hoja de ruta para los próximos años, en los que la Ley de Seguridad del Paciente, pendiente de finalizar su tramitación parlamentaria, cobrará un gran protagonismo, así como numerosas acciones para mejorar las condiciones laborales de las enfermeras en aspectos como la creación y fomento del empleo, la jubilación anticipada voluntaria, la clasificación  en el Grupo-A sin subgrupos, la carrera profesional y el solape de jornada.

  Otro ámbito de actuación prioritaria para la organización sindical será alcanzar una tasa de eventualidad por debajo del 8% en el conjunto del Estado, a través de actuaciones como el desarrollo de un Plan de retorno y estabilidad para los profesionales que se ven obligados a emigrar a otros países en busca de mejores oportunidades laborales y también para los que permanecen en nuestro país.

  También seguirá trabajando para lograr la implantación de la enfermera escolar en todos los centros educativos y mejorar la salud laboral en todos los centros de trabajo, así como acabar con las agresiones al personal sanitario y con todos aquellos comportamientos individuales o colectivos de marcado carácter sexista o estereotipado contra la profesión.

  Aumentar la oferta actual en el Grado

  El sindicato también reclamará aumentar la actual oferta formativa de grado en Enfermería en el conjunto de las comunidades autónomas y, de esta manera, ir acabando progresivamente con el actual déficit de profesionales existente en nuestro país, y que se pueda dar respuesta a las crecientes necesidades que habrá en próximos años en ámbitos como la AP, los centros sociosanitarios o los centros educativos.

  “Nos encontramos en una situación excepcional para alcanzar todos estos objetivos con la recepción de 140.000 millones de euros procedentes de fondos europeos para reformar y mejorar nuestro malherido y debilitado sistema sanitario y, al mismo tiempo, mejorar las condiciones de sus profesionales y cuidarles como se merecen para que estos puedan hacerlo en plenitud a los pacientes y ciudadanía a la que se deben, tanto en la sanidad pública como en la privada”, ha subrayado Cascos.

  El presidente del sindicato de Enfermería obtiene el respaldo unánime de sus compañeros y marca la nueva 'hoja de ruta' de la organización sindical, que buscará lograr un mayor liderazgo de las enfermeras y fisioterapeutas en el SNS. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Enfermería Pediátrica Enfermería de la Salud Mental Enfermería del Trabajo Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Castilla-La Mancha publica los nombres que forman la Comisión de Garantía de la eutanasia

  Archivado: junio 23, 2021, 8:30am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 23/06/2021 - 10:30 Desarrollo de la ley de la eutanasia El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz.

  Castilla-La Mancha se une a Islas Baleares, Extremadura y la Región de Murcia en la designación de los profesionales que forman la Comisión de Garantía y Evaluación de la ley de regulación de la eutanasia. 

  Los nombres de los que componen este grupo de decisión final sobre la aplicación de la eutanasia han sido publicados este miércoles, 23 de junio, en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. 

  Tal y como pide la ley orgánica, los profesionales pertenecen a los ámbitos de la Medicina, del Derecho y la Enfermería. 

  La Resolución de la Consejería establece que "las personas integrantes de la Comisión, así como sus suplentes, se designarán cada 4 años por la persona titular de la Consejería con competencias en materia de sanidad, entre aquellas con acreditada trayectoria profesional, atendiendo a criterios de paridad de género, cumpliendo los criterios establecidos en el apartado 4 del artículo 3 del Decreto".

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  El apartado 4 del artículo 3 del Decreto 75/2021, del 22 de junio, que constituye la creación de la Comisión de Garantía y Evaluación de la eutanasia, detalla la formación de los que formaran este órgano. Y son:

  a) Una o dos personas que posean la licenciatura o el grado en medicina o en medicina y cirugía. De ellas al menos una con formación en bioética y al menos una especialista en psiquiatría. En este apartado han sido elegidas: Raúl Carlos Cifuentes Cáceres y Mª Carmen Díaz Fernández.

  b) Una o dos personas licenciadas en derecho, especializadas en derecho sanitario y con formación en bioética, que son: Ángel García Millán y Alicia Tajuelo Castilla.

  c) Una persona especializada en psicología clínica, que desarrolle su trabajo en el ámbito de las personas con enfermedades o padecimientos incurables: María Noelia Fernández Pablos.

  d) Una persona licenciada o graduada en medicina que desarrolle su trabajo en el ámbito de las personas con enfermedades o padecimientos incurables: Teresa Méndez García.

  e) Una o dos personas graduadas en enfermería. De ellas, al menos una que desarrolle su trabajo en el ámbito de las personas con enfermedades o padecimientos incurables y al menos una con formación en bioética. Y esta son: Ana Isabel Gómez Rey Álvarez y Francisco José Celada Cajal.

  f) Una persona licenciada o graduada en Filosofía, con experiencia docente: Ángel Valero Lumbreras.

  g) Una persona procedente de organizaciones de la sociedad civil implicadas en la atención de personas con enfermedades o padecimientos incurables: José Luis Esteban Serrano.

  Rodrigo Gutiérrez Fernández es el titular de la secretaría de la Comisión de Garantía y Evaluación de Castilla La-Mancha.

  Remuneración 

  La asistencia como integrante de la Comisión no tendrá carácter retribuido, como establece el decreto. Sin embargo, los integrantes de este grupo "tienen derecho a ser indemnizados por los gastos ocasionados con motivo de la asistencia de forma presencial a las comisiones, de conformidad con lo establecido en el Decreto 36/2006, de 4 de abril, sobre indemnizaciones por razón del servicio". 

  El capítulo V de la Ley Orgánica 3/2021, de 25 de marzo, de regulación de la eutanasia está dedicado a la Comisiones de Garantía y Evaluación, detalla su composiciones y sus funciones.

  La ley orgánica da un plazo máximo de tres meses a las comunidades autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla, a contar desde la publicación de la ley en el Boletín Oficial del Estado, para que constituyan estos grupos.  El plazo espira el próximo 25 de junio, este viernes, y es de esperar que en estos días, horas más comunidades autónomas vayan publicando la composición de sus Comisiones de Garantía y Evaluación.

  Las autonomías deben pisar el acelerador si quieren cumplir con los plazos establecidos por la ley. Castilla-La Mancha ha acelerado para cumplir con este requerimiento legal. El decreto de constitución de la Comisión y el desarrollo de este decreto, mediante una resolución de Sanidad, se han publicado en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha el mismo día, este 23 de junio. 

  También este miércoles, el Diari Oficial de la Generalitat Valencia ha publicado en el Decreto 82/2021, de 18 de junio, del Consell, de creación de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Comunitat Valenciana.

  La Consejería de Jesús Fernández Sanz pisa el acelerador y recoge en el Diario Oficial de este miércoles tanto el decreto como el reglamento de la Comisión de la eutanasia. Off S. Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  El cáncer de próstata, tercera causa de mortalidad por cáncer en varones

  Archivado: junio 23, 2021, 6:10am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 23/06/2021 - 08:10 Según el INE El cáncer de próstata, tercera causa de mortalidad por cáncer en varones

  El cáncer de próstata (CaP) es el tumor más frecuente en varones y el tercero más mortal en hombres, por detrás del cáncer de pulmón y colorrectal, de acuerdo con la última información del INE proporcionada en diciembre de 2019. Su incidencia, además, aumenta con la edad, ya que es una enfermedad que se desarrolla principalmente en varones de edad avanzada: un 90% de los casos se diagnostican en mayores de 65 años y la edad media de diagnóstico es a los 75 años, según la SEOM.

  Una de las opciones de tratamiento más frecuentes cuando la enfermedad está más avanzada es la terapia hormonal, también llamada terapia supresora de andrógenos. El objetivo de este tratamiento es reducir los niveles de las hormonas masculinas, llamadas andrógenos, en el cuerpo, o evitar que estas hormonas estimulen el crecimiento de células cancerosas de la próstata. De entre los distintos tipos de tratamientos hormonales encontramos los análogos y los antagonistas de LHRH y los antiandrógenos.

  Leptoprol Trimestral® 5mg es un tratamiento con triple indicación para pacientes con cáncer de próstata

  Para ayudar a estos pacientes, Sandoz dispone de Leptoprol® Trimestral 5mg, un tratamiento con triple indicación en cáncer de próstata que está indicado para pacientes con carcinoma de próstata avanzado hormonodependiente, para pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado hormonodependiente en combinación con radioterapia y para pacientes con cáncer de próstata localizado de moderado y alto riesgo en combinación con radioterapia. 

  Leptoprol® Trimestral 5mg está compuesto por el principio activo leuprorelina, que actúa sobre la glándula pituitaria, estimulándola brevemente y deteniendo la producción de hormonas que controlan la producción de las hormonas sexuales en los testículos. Esto significa que la concentración de hormonas sexuales baja y, con la administración continuada, permanecen en ese nivel.

  Su formato en implante sólido ofrece numerosas ventajas: en primer lugar, es fácil de administrar, puesto que se aplica mediante una jeringa pre-cargada lista para su uso. Además, no necesita reconstitución, evitando posibles problemas asociados. Otra de las ventajas es que tampoco necesita almacenarse en frigorífico. Destaca, además, que este formato se asocia con un ahorro potencial de costes comparado con las preparaciones de agonistas de LHRH más comunes, según un estudio publicado en la revista Journal of Comparative Effectiveness Research. 

  Respecto a su acción y eficacia, la siliconización de la aguja ayuda a facilitar la penetración, mejorar la tolerancia local y reducir el dolor. Además, este formato innovador permite la obtención de resultados con menor dosis, puesto que contiene un implante con 5mg de leuprorelina, el cual presenta cuatro veces más biodisponibilidad que las microesferas, que contienen 10,72 mg de leuprorelina.

  

  Por lo tanto, un formato innovador —este fármaco es único en su clase por ser leuprorelina en implante sólido en jeringa precargada— que se une a años de experiencia: Leptoprol® Trimestral 5mg cuenta con una experiencia clínica de más de 10 años. En estudios a largo plazo, este producto ha demostrado una supresión mantenida de la testosterona por debajo de 0,2 ng/ml, en línea con las recomendaciones de las guías clínicas de la Asociación Europea de Urología.

  En el Día Mundial de cáncer de próstata, Sandoz reafirma su compromiso con la calidad de vida de los pacientes que padecen este tipo de patología, garantizando el acceso a los mejores tratamientos y participando en iniciativas de concienciación como la Campaña de sensibilización del cáncer de próstata junto a la GEPAC, promovida con motivo del Día Mundial del Cáncer de Próstata.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sandoz.

   

  1.     PRESENTACIÓN, CÓDIGO NACIONAL Y PRECIO

  Nombre del medicamento	CN	PVL	PVP (IVA)
  Leptoprol Trimestral 5 mg implante en jeringa precargada	705540	118,39€*	170,87 €*

  *Para actualizaciones de precios consultar nomenclator: [https:] ">https://www.mscbs.gob.es/profesionales/nomenclator.do

  2.     REGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN
  (AR) Aportación reducida (Cicero)
  (C) Caducidad inferior a 5 años
  (INSNS) Incluido en la oferta del SNS
  (R) Receta medica
  (T30) Conservar a temperatura inferior a 30ºC

  3.     CONDICIONES DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA DEL SNS
  Financiado por el SNS.

   

   

  ES2106185890

   

  

  Con motivo del Día Mundial del cáncer de próstata, se pretende concienciar a la población masculina Off Ofrecido por Sandoz On
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  Diez aforismos de Ramón y Cajal

  Archivado: junio 23, 2021, 6:00am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 23/06/2021 - 08:00 Citas literarias Santiago Ramón y Cajal publicó en 1921 el libro 'Charlas de café'.

  Se cumplen cien años del libro Charlas de café (1921), de Santiago Ramón y Cajal. Un siglo de antigüedad, pues, tienen estos diez aforismos extraídos de sus páginas:

  «El beso, que los poetas consideran como sublime conjugación de dos almas, no es para el científico sino un simple intercambio de microbios labiales.»

  «El odio puede ser desarmado por el amor, y acaba por olvidar; mas la envidia solo ceja ante la muerte, y a menudo no se detiene siquiera al borde del sepulcro.»

  «Hay una enfermedad crónica, necesariamente mortal, que todos debiéramos evitar y que, sin embargo, todos deseamos: la ancianidad.»

  «El ideal del español de todas las cataduras es jubilarse tras breves años de trabajo, y si es posible, antes de trabajar.»

  «El hombre casado es el más paciente de los animales domésticos.»

  «Razonar y convencer, ¡qué difícil, largo y trabajoso! ¿Sugestionar? ¡Qué fácil, rápido y barato!»

  «¿Analizas el amor? Luego ya no lo sientes. Como el anatómico, los grandes definidores de esta pasión solo disecan cadáveres.»

  «Los ancianos que recomiendan a los jóvenes la continencia y la moderación me recuerdan a aquel general napoleónico de noventa años que, asaltada y saqueada una ciudad, y presenciando las repugnantes orgías del amor desenfrenado, reprendía a los oficiales diciéndoles: “¿Es este el ejemplo que os doy?”»

  «Nada hay más semejante a una biblioteca que una botica. Si en las estanterías farmacéuticas se guardan los remedios contra las enfermedades del cuerpo, en los anaqueles de las buenas librerías se encierran los específicos reclamados por las dolencias del ánimo.»

  «Cuanto peor hablamos más habladores somos. Pocas veces van juntas la verbosidad y la elocuencia.»

  Fernando A. Navarro

  Diez aforismos extraídos de las páginas del libro 'Charlas de café' (1921), de Santiago Ramón y Cajal. Off Fernando A. Navarro Off
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  Primera cirugía de columna por abordaje lateral guiada por brazo robótico en Europa

  Archivado: junio 23, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurocirugía raquelserrano Mié, 23/06/2021 - 08:00 Ambos procedimientos ofrecen precisión máxima El equipo de Pablo Clavel, en la imagen, ha realizado esta intervención pionera. FOTO: Instituto Clavel.

  Los neurocirujanos Pablo Clavel y María Dolores Varela, del Instituto Clavel, han realizado, en Hospital Quirónsalud Barcelona, la primera cirugía mínimamente invasiva de columna vertebral con la técnica quirúrgica XLIF guiada por el brazo robotótico Mazor X.

  Es la primera vez que este tipo de cirugía se realiza en Europa con resultados exitosos, ya que la paciente, que presentaba una avanzada degeneración de los discos lumbares L3 y L4 asociada a una estenosis de canal que comprimía los nervios que inervan las piernas, ha evolucionado muy satisfactoriamente: fue dada de alta al tercer día con una práctica total resolución de la sintomatología.

  Combinación óptima 

  La técnica quirúrgica XLIF de fusión lumbar es de reciente aparición –el equipo del citado Instituto ha sido pionero en su aplicación- y permite al cirujano el acceso a la columna vertebral a través de una vía lateral, en la parte más externa del abdomen.

  Ahora,  la técnica aparece más consolidada ya que se ha realizado primera vez guiada por el Robot Mazor X.

  Clavel explica a DM qué supone la suma del robot Mazor X a esta técnica quirúrgica, señalando que “podemos colocar la caja intersomática vía XLIF y a su vez el robot -bajo la supervisión del neurocirujano-, coloca los tornillos pediculares vía mínimamente invasiva o percutánea”. 

  A su juicio, supone “un ahorro de tiempo, menor irradiación para el paciente y para el equipo quirúrgico y una mayor exactitud en la colocación de los implantes. Además, el navegador del robot nos indica cuál es la mejor entrada lateral al disco cuando realizamos la parte XLIF de la cirugía”.

  Esta primera intervención europea, se ha llevado a cabo en una paciente que presentaba un dolor lumbar invalidante con irradiación a las dos extremidades inferiores, producido por una avanzada degeneración de los discos lumbares L3 y L4 asociada a una estenosis de canal que comprimía los nervios que inervan las piernas.

  En estos casos cuando se aplica la cirugía clásica, ésta se lleva a cabo por la espalda con apertura de la musculatura, osteotomías y manipulación de los nervios. Frente a ello, el abordaje lateral -una de las mejores opciones para tratar los discos degenerados, según Clavel- la cirugía es mínimamente invasiva.

  Sin daño a las estructuras 

  Según los neurocirujanos, la posición en prono es la ideal para este tipo de intervenciones y la disección retroperitoneal es más fácil de realizar dado que “el abdomen ‘cae’ por gravedad y la potencial lesión del plexo lumbar es mucho menor”.

   Además, la colocación de la instrumentación posterior se realiza en el mismo momento sin tener que cambiar de posición al paciente, lo que acorta en unas dos horas el tiempo quirúrgico. Si a ello se suma la utilización del sistema de cirugía robótica Mazor X, “se mejora la precisión en la colocación de implantes, minimiza la exposición a las radiaciones ionizantes, reduce el tiempo quirúrgico y el dolor post operatorio, entre otros aspectos”.

  El equipo de Pablo Clavel en un momento de la intervención. FOTO: Instituto Clavel.

  En estos momentos, son numerosas las patologías candidatas para ser abordadas por la técnica XLIF. “Se abordan principalmente las discopatías degenerativas por encima del segmento L5-S1, aunque los de elección son los discos L2-L3 y L3-L4”. Frente a los abordajes tradicionales, el abordaje lateral “evita abrir la musculatura posterior. Tampoco se manipulan estructuras nerviosas dado que operamos el disco sin tocar el canal lumbar espinal”.

  Esta estrategia se restringe a pacientes adultos en los cuales, las indicaciones se empiezan a ampliar. De hecho, el equipo ya está realizando realizando corporectomías desde el abordaje lateral, “siempre con el soporte posterior mediante colocación de tornillos pediculares”, matiza Clavel.

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  En cualquier caso, la valoración global de los casos intervenidos es muy buena, ya que el XLIF en prono “permite una disección mejor del peritoneo por la gravedad, pero además plexo lumbar adopta una posición más posterior por lo que la las probabilidades de lesión del mismo son mucho menores que con el XLIF en lateral”, aunque reconoce que existen retos inmediatos:

  “Debe mejorar el instrumental que utilizamos que sigue siendo el del abordaje lateral. La cirugía puede realizarse sin problemas, pero debemos introducir mejoras a las especificidades del abordaje en prono”.

  Contraindicaciones 

  Clavel, cuyo Instituto ha realizado más de 50 cirugías utilizando el robot Mazor X lo que lo convierte en el equipo líder en Europa en cirugía robótica aplicado a la columna, matiza que existen casos en los que la técnica esta contraindicada.

  “No se puede emplear en el nivel L5-S1 debido a la presencia de las crestas ilíacas. En estos casos utilizamos el abordaje anterior. Tampoco debemos utilizarlo en pacientes con osteoporosis o en pacientes con antecedentes de cirugías que hayan podido crear una cicatriz en el retroperitoneo”.

  El equipo de neurocirujanos del Instituto Clavel, en Barcelona, ha combinado una técnica mínimamente invasiva y se ha ayudado de la precisión que ofrece el robot quirúrgico. Off Raquel Serrano Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  Síndrome postcovid: estudios observacionales

  Archivado: junio 23, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mié, 23/06/2021 - 08:00 Tribuna Dolor de cabeza, fatiga, palpitaciones, depresión, tos, dolor articular o insomnio son algunos de los síntomas persistentes en el síndrome postcovid.

  El síndrome postcovid se puede definir como la situación clínica que sufren aquellos pacientes que, habiéndose recuperado de la covid-19, mantienen de forma persistente determinados síntomas, como tos, fatiga, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, palpitaciones, dolor en el pecho, limitaciones físicas, insomnio o depresión, entre otros. Esta situación clínica tiene gran incidencia e impacto en la salud, y al tratarse de una patología totalmente nueva, se desconocen muchas cuestiones, que tanto desde el punto de vista diagnóstico, como del terapéutico o preventivo, es estrictamente necesario dilucidar para ofrecer el mejor abordaje posible a los pacientes.

  Morales es farmacéutico comunitario en Chiclana de la Frontera (Cádiz).

  No son pocos los autores que, en medios científicos, han revelado la necesidad imperiosa de adquirir los conocimientos necesarios para el manejo de este síndrome postcovid y han solicitado la realización de estudios de cohorte que nos ayuden a conocer cuáles son los diagnósticos, la duración de los síntomas, qué pacientes corren más riesgo de sufrir secuelas graves o prolongadas, cuales son las causas, como podríamos prevenir o reducir los efectos de tales secuelas, o que tratamientos serían los más indicados.

  La realización de este tipo de estudios observacionales es de vital importancia para conocer mejor la enfermedad, su incidencia, gravedad, diagnóstico, modos de prevenirla, identificación de pacientes con mayor riesgo de padecerla, tratamientos, etc. Por ello, desde el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos se ha puesto en marcha un estudio de cohorte para seguir a todos los pacientes con síndrome postcovid que acuden a nuestras oficinas de farmacia a solicitar consejo terapéutico.

  Registro de datos

  En este estudio registramos en la historia farmacoterapéutica datos clave para ayudar a responder las cuestiones antes planteadas, como los síntomas que presentan los pacientes, duración de los mismos, patología crónica concomitante, edad, hospitalización durante la fase aguda de la COVID 19, etc. Esta iniciativa nos permitirá ayudar a disminuir la incertidumbre, así como a prestar colaboración a las instituciones sanitarias que diseñen estudios de cohortes más amplios.

  Los profesionales sanitarios tenemos un compromiso claro y nítido con la propia generación del conocimiento, que, en situaciones de gran incertidumbre como la presente, se torna si cabe más obligado. Este tipo de estudios observacionales ha de realizarse en el ámbito de la asistencia sanitaria y por ello, los farmacéuticos, como profesionales sanitarios, no eludimos responder adecuadamente a esta demanda científica, que trata de dar respuesta a una emergencia social de salud.

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  Por otra parte, la participación de la farmacia comunitaria en este tipo de estudios es necesaria y conveniente, no solo porque aporta ventajas obvias en el desarrollo de los mismos, al sumar personal que colabore en la investigación; sino porque además, al ser la oficina de farmacia el centro sanitario más accesible dada su capilaridad, contribuye a la captacion de un mayor numero de pacientes.

  Adicionalmente, hemos de tener en cuenta que, en este caso del síndrome postcovid, muchos de los síntomas que pueden presentarse son de carácter leve, como la tos, cansancio, dolor de cabeza, fatiga o dolor en las articulaciones. Este hecho puede inducir a que muchos pacientes terminen demandando ayuda solo en las oficinas de farmacias, de forma que la participación de éstas garantizaría la inclusión de pacientes, que de otra forma, quedarían fuera del estudio.

  Una "oportunidad" que se debe "valorar"

  Desde esta perspectiva, tanto en la patología que nos ocupa, como en otras situaciones clínicas, la realización de estudios observacionales en los que se  incluyan a los farmacéuticos comunitarios para el trabajo de campo, supone una oportunidad que las autoridades sanitarias deberían valorar y abordar.

  Esperamos con este trabajo no solo ofrecer información necesaria para dar mejor respuesta a los pacientes, sino también ilustrar la oportunidad que brinda la participación de la oficina de farmacia en este tipo de estudios, y abrir con ello un nuevo campo de colaboración con el resto de instituciones sanitarias.

  coronavirus Off Juan Carlos Morales, farmacéutico e impulsor del registro andaluz en farmacias de pacientes con covid persistente Opinión Off
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  "El mundo se estaba desmoronando. Había que idear soluciones"

  Archivado: junio 23, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Mié, 23/06/2021 - 08:00 Damián García-Olmo, jefe del Departamento de Cirugía de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid Damián García-Olmo, jefe del Departamento de Cirugía de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid. FOTO: DM.

  Empieza a tomar conciencia de que estábamos inmersos en una pandemia mundial con las primeras noticias de lo que acontecía en Italia en los últimos días del mes de febrero de 2020.

  Damián García-Olmo, jefe del Departamento de Cirugía de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, que ha recibido uno de los premios #Admirables en la categoría de Medicina, recuerda a la perfección una de las últimas sesiones clínicas ‘normales’ de su equipo y la llegada de los primeros pacientes sospechosos de covid-19.

  Fue el primer ‘aldabonazo’ con el que arranca un reguero de ‘caídos’ por la covid-19 y una sensación indescriptible de que “se desmoronaba el mundo”. Pese a ello, su equipo decide aportar su ‘granito de arena’ y empezar a ensayar terapia celular en pacientes con covid-19 en estado grave.

  PREGUNTA. ¿Algún enfermo le ha impresionado especialmente?RESPUESTA. Todos fueron terribles, pero en mi caso concreto el más dramático fue el de mi compañero y amigo personal Joaquín Díez, jefe de Cirugía en La Paz, de Madrid, con el que conviví durante 15 años en ese hospital. Recuerdo un ‘whatsapp’ en el que me decía: ‘no puedo hablar. Me ahogo. Cuando esté mejor, te llamaré’. Y falleció.

  En mi servicio, por ejemplo, somos 18 personas y 13 estuvieron infectadas. Dejamos de operar, salvo las urgencias. El servicio se disolvió y se dedicó a apoyar a los que asistían a los pacientes covid-19. Fue terrorífico. Una auténtica catástrofe.

  P. Analizando la situación, ¿qué ha echado en falta?
  R. Mi queja fundamental es que los sanitarios carecimos de una dirección científica gubernamental que ofreciera mensajes certeros y basados en datos de publicaciones científicas. Aún recuerdo cuando se decía que las mascarillas no eran necesarias, por ejemplo.

  P. ¿Cómo surgió la idea de ensayar terapia celular en pacientes afectados por la covid-19?
  R. Cuando se evidenció el fenómeno inflamatorio que se producía en los afectados, con la denominada ‘tormenta de citocinas’, pensamos que las células madre -nuestra línea de investigacion- podrían ser una posible opción por su capacidad antinflamatoria.

  Los líderes de la Red de Terapia Celular española, un entramado poderoso y brillante de investigación que ha sido capaz de poner en el mercado el primer fármaco de terapia celular del mundo, empezamos a trabajar, a través de llamadas telefónicas y teleconferencias. En plena sensación de terror, decidimos ensayar y evaluar esta estrategia.

  El proceso fue muy complejo y no llegó a buen puerto, por las regulaciones tan estrictas de las multinacionales, por lo que finalmente nos centramos en las dosis celulares de las que disponíamos, no de producción industrial sino académicas, y empezamos a tratar por uso compasivo en algunos de nuestros hospitales, con la autorización, el apoyo y los requisitos exigidos por la Agencia Española de Medicamentos.   

  • "El reto es que la terapia celular y génica en España llegue ya a la clínica"
  • Fármaco de células madre alogénicas ‘made in Spain’
  • Llega a la clínica la primera terapia con células madre alogénicas desarrollada en España

  P. ¿Quién fue el primer paciente que recibió esta terapia?
  R. Todo en la vida tiene ojos y cara. La ‘chispa’ saltó cuando enfermó un compañero de la Fundación Jiménez Díaz –lo ha contado él, si no no lo desvelaría-, Álvaro Gándara, jefe de Paliativos. Iba a la UCI a verle y pensaba: ‘se nos va, se nos va’. Él fue el primer paciente que tratamos. Salió bien, e inmediatamente lo ampliamos a todos los enfermos que pudimos con las dosis de las que disponíamos.

  Después diseñamos un ensayo clínico –aún pendiente de financiación-, en el que participan todos los centros españoles de terapia celular. Mi grupo también está pendiente de comunicar datos de un pequeño ensayo clínico. La situación ha variado, la mortalidad se ha reducido, por lo que el  manejo con esta terapia es ahora distinto y hay que diseñar otros objetivos. Pero en esos momentos era sobrevivir o no sobrevivir.

  P. ¿Qué reflexión realiza como médico?
  R. Una situación catastrófica te lleva a la humildad. Las pandemias no forman parte del pasado, a pesar de que, por los avances tecnológicos, nos sentimos poderosos. Soy navegante y sé que cuando las fuerzas de la naturaleza se ponen en marcha nuestra debilidad es increíble. Los virus forman parte de ella y pueden aniquilarnos. Una segunda reflexión es que la ciencia es el conocimiento de la verdad y, por tanto, hay que apostar por ella. Todo lo que se aparte de la ciencia es negativo.

  P. ¿Qué hará cuando acabe la pandemia?
  R. Reunir en casa a mis amigos, a mi familia. Y avanzar en las mejoras de la terapia celular gracias a los que hemos aprendido con la covid-19.

  Experto internacional en células madre, no dudó en poner a disposición de los enfermos graves esta estrategia que, en los próximos años, se enriquecerá gracias a lo aprendido con la covid-19.
  
  Admirables Admirables Off Raquel Serrano Farmacología Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  MIR 2021: Cirugía Plástica, a una plaza de colgar el cartel de ‘completo’

  Archivado: junio 22, 2021, 7:32pm UTC por aliciaserrano

  MIR aliciaserrano Mar, 22/06/2021 - 21:32 Elección MIR 2021 Un candidato del MIR 2020, a la espera de que los funcionarios del Ministerio de Sanidad le confirmen su plaza MIR (Foto: Luis Camacho)

  Segundo día de elección MIR 2021. Cirugía Plástica Estética y Reparadora ha logrado adjudicar la mayoría de sus 51 plazas, salvo la del Área Especializada de Albacete, que probablemente cubrirá mañana miércoles. Un año más, esta especialidad -junto a Dermatología y Cardiología- se revela como las especialidades favoritas entre las notas más altas del MIR.

  Dermatología, con 5 plazas vacantes de un total de 112, tampoco se ha quedado atrás en esta segunda jornada de elección MIR. De hecho, es la primera especialidad más elegida en número absolutos y es la segunda que proporcionalmente conserva menos plazas vacantes respecto a su oferta, con tan solo un 4,4% de sus plazas libres.

  La tercera especialidad más escogida en esta segunda jornada de asignación de vacantes ha sido Cardiología, elegida por 72 aspirantes. De un total de 181 plazas, quedan un 39,7% de ellas libre.

  Además de las ya mencionadas, las especialidades que proporcionalmente tienen menos vacantes disponibles con respecto a su oferta inicial en esta segunda jornada son Neurocirugía (un 68,2%) y Aparato Digestivo (un 76,4%).

  No en vano, Neurocirugía, Aparato Digestivo y Neurología han sido también de las especialidades más demandadas por los futuros MIR y las que antes han agotado su cupo.

  Plazas intactas

  En esta segunda jornada todavía conservan todas sus plazas las especialidades de Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Microbiología y Oncología Radioterápica.

  Medicina de Familia es la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338) y el eje del sistema sanitario, pero también es de las que menos interés genera entre los futuros residentes, que prefieren especialidades como Dermatología, Cirugía Plástica o Cardiología. En este segundo día solo se han adjudicado 3 plazas y todavía hay un 99,7% de las plazas libres.

  • FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza
  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021
  • La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021

  7.189 plazas disponibles

  Para mañana miércoles quedan 7.189 vacantes disponibles. Hay que recordar que este año se ofertan 7.988 plazas MIR para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este segundo día estaban llamados los aspirantes con número de orden comprendido entre el 401 y el 800, ambos inclusive, y se han adjudicado 399 plazas, según el listado de adjudicaciones.

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes.

  A pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio.

  En esta segunda jornada de elección de plazas MIR, esta especialidad está a punto de agotar todos los puestos docentes que este año ofertaban en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Off Alicia Serrano Off
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  La Farmacia pide a Darias trabajar "con diálogo y consenso" para impulsar su rol asistencial y su sostenibilidad

  Archivado: junio 22, 2021, 6:54pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 23/06/2021 - 14:11 Acto institucional Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, interviene durante el evento en presencia de Carolina Darias, ministra de Sanidad. (José Luis Pindado)

  El Ministerio de Sanidad quiere abordar una reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios en la que se recoja la dispensación colaborativa de medicamentos a pacientes externos entre servicios de Farmacia Hospitalaria y oficinas de farmacia que se ha extendido durante la pandemia de la covid-19 en varias regiones. Este cambio normativo, tal y como adelantó la responsable de Sanidad, Carolina Darias, es algo en lo que ya están trabajando desde el ministerio y que quieren hacer “de la mano” de los farmacéuticos.

  El avance de esta intención lo anunció Darias este martes durante el acto organizado en Madrid por el Consejo General de COF para hacer entrega de los Premios Panorama y Medallas del Consejo, y en el que también  tomó posesión el nuevo Comité Directivo del máximo órgano colegial, encabezado por Jesús Aguilar, tras su victoria en las elecciones celebradas el pasado 5 de mayo.

  En este foro, Aguilar volvió a expresar a Darias el talante colaborativo de la profesión farmacéutica y el ofrecimiento de sus capacidades en favor de optimizar el sistema sanitario: “Te reiteramos que cuentes con el potencial sanitario, asistencial y social de la profesión farmacéutica y con la red de más de 22.000 farmacias en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, España Puede. Porque si queremos dotar de mayor capacidad y eficiencia a la Atención Primaria tenemos que conseguir una mayor coordinación entre los profesionales sanitarios de farmacias y de los centros de salud, promoviendo los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales desde la farmacia comunitaria”.

  “Hagámoslo juntos”

  Tras esto, Aguilar añadió: “Por eso, como ya te he dicho en varias ocasiones, nos ponemos a tu disposición para trabajar en un plan integral para la farmacia española, un plan que dote de certidumbre y acuerdos que permitan a los farmacéuticos avanzar [...] Por eso, ministra, te pedimos que nos sentemos a trabajar con diálogo y consenso, porque garantizar la sostenibilidad de la farmacia es garantizar la cohesión territorial, la igualdad y equidad sanitaria de los pacientes. Porque, como hemos visto en esta pandemia, sin sostenibilidad sanitaria no existe ni sostenibilidad social ni económica. Señora ministra, mi ofrecimiento no puede ser más claro: tenemos mucho que hacer. Hagámoslo juntos”.

  Durante su discurso, el presidente también puso de manifiesto el papel que han tenido los profesionales del sector durante la pandemia: “En los momentos de mayor dificultad, los farmacéuticos, como profesionales sanitarios, y las farmacias, como establecimientos sanitarios, hemos demostrado ser pilar básico del Sistema Nacional de Salud y del Sistema de Protección Social”.

  Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de COF, se dirige a los asistentes durante el acto. (CGCOF)

  En su alocución, Aguilar también puso sobre la mesa datos para evidenciar cómo los servicios profesionales farmacéuticos se traducen en resultados en salud: “Tenemos estudios y evidencia científica que demuestran que cuando el farmacéutico participa en la adherencia a los tratamientos mejora en un 50% el cumplimiento por parte de los pacientes; que cuando el farmacéutico colabora en la conciliación de la medicación tras el alta hospitalaria, se evitan la mayor parte de los errores, y que, cuando el farmacéutico realiza seguimiento de los tratamientos a los pacientes, se pueden ahorrar hasta 2.272 millones de euros al Sistema Nacional de Salud, más del 3% del gasto sanitario público total y cerca de un 20% del gasto ambulatorio en medicamentos”.

  Un profesional plural

  Aguilar cerró su intervención poniendo en alza las múltiples virtudes de la profesión y la necesidad que se refuerce su peso en el SNS. “Los farmacéuticos, como expertos en el medicamento, somos una profesión plural, que abarca diferentes formas de ejercicio, en el ámbito público y privado. Pero ministra, todos somos sanitarios por igual y queremos poner nuestros conocimientos al servicio del sistema sanitario. Si queremos que siga siendo un pilar básico para garantizar la equidad y la cohesión social, cuenta siempre con la Farmacia; porque somos farmacéuticos, con un talento a disposición de las administraciones y autoridades sanitarias, que es esencial para fortalecer y reforzar la capacidad asistencial y preventiva del sistema sanitario”, afirmó.

  Darias, por su parte, además de anunciar esa propuesta de reforma de la Ley de Garantías y de destacar lo importante que ha sido durante la pandemia la dispensación colaborativa de medicamentos entre los hospitales y la farmacia comunitaria en beneficio de los ciudadanos, señaló que iniciativas como esta “deberían quedarse” y son “un camino que debemos seguir explorando”.

  Además, resaltó la estrecha colaboración que ha habido durante la pandemia con los profesionales y destacó que las alianzas que se han forjado durante la pandemia deben mantenerse y consolidarse: “Tenemos que seguir trabajando juntos. Tenemos un camino por delante que recorrer y, desde el ministerio, tendemos la mano para el diálogo y para trabajar conjuntamente”.

  Junto a esto, también se ha referido a los trabajos que Sanidad y el Consejo General de COF viene desarrollando a través de la Comisión Permanente de Farmacia; trabajos que, según destaca Sanidad, valoran el “carácter estratégico de la industria farmacéutica” y favorecen la equidad en el acceso a nuevos medicamentos, al mismo tiempo que se va ampliado la cartera con la inclusión de otros.

  Reconocimiento

  La ministra de Sanidad, durante su intervención, dirigió palabras de reconocimiento hacia todo el sector farmacéutico por el trabajo desarrollado desde el inicio de la pandemia de covid-19 por su ejemplo de esfuerzo y dedicación profesional, y por haber ejercido como “garantes” de que a ningún paciente en España le faltara ningún medicamento. 

  En esta misma línea, Darias subrayó el aspecto más humano de los profesionales farmacéuticos que, además de trabajar “sin descanso para que la ciudadanía estuviese protegida y atendida”, también “han escuchado a los enfermos, a los familiares que les pedían ayuda y consejo, y les han respondido con cercanía, sensibilidad y ofreciendo una información veraz y rigurosa”.
  Asimismo, tuvo palabras de recuerdo para todos los profesionales farmacéuticos fallecidos a causa de la covid-19, con quienes, aseguró, “siempre estaremos en deuda”.

  “No podemos olvidar que fueron días muy duros y complicados, días llenos de temores y preocupaciones, horas en las que no éramos capaces de ver una salida, horas de dolor, de pérdida; y, sin embargo, también fueron horas de lucha, de trabajo, de dedicación, de generosidad y, sobre todo, de esperanza”, concluyó.

  Toma de posesión

  Las intervenciones de Aguilar y de Darias han estado precedidas del acto de toma de posesión del nuevo Comité Directivo del Consejo General en el que, junto al reelegido presidente, ha asumidos sus cargo el resto de miembros de la nueva directiva, integrada por Jordi de Dalmases, Juan Pedro Rísquez y Marta Galipienzo, como vicepresidentes; Raquel Martínez, como secretaria general; Ana López-Casero, como tesorera, y Cristina Tiemblo, como contadora.

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, flanqueada por los miembros del nuevo Comité Directivo del Consejo General de COF. (José Luis Pindado)

  Asimismo, también han tomado posesión de sus cargos los siete vocales nacionales elegidos en el último proceso electoral:

  • Vocal Representante de Farmacéuticos Analistas Clínicos: Pilar Marí.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos en la Industria: Jorge Vázquez.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos de Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica: Mª Isabel Andrés.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos de Ortopedia: Mª Carmen Mijimolle.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos Titulares: Claudio Buenestado.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos en la Distribución: Juan del Río.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos de Oficina de Farmacia: Juan Enrique Garrido.

  Medallas del Consejo

  En esta edición, el Pleno del Consejo General de COF ha acordado entregar a título póstumo las medallas a los 26 profesionales de la Farmacia fallecidos en esta pandemia, 21 farmacéuticos y cinco técnicos en farmacia. Las Medallas del Consejo son la máxima distinción de la profesión farmacéutica y simbolizan la más alta distinción. Estas medallas, que se entregan anualmente, son un reconocimiento oficial de gran prestigio a la labor e historia profesional de farmacéuticos, entidades y profesionales de la Sanidad, españoles y extranjeros, acreedores de tales distinciones.

  Premios Panorama y Medallas del Consejo 2020. (José Luis Pindado)

  Las medallas, que se conceden a título póstumo a los 21 farmacéuticos fallecidos en la categoría de Farmacéuticos, por su labor en beneficio de la Profesión Farmacéutica, son para Adriana Alía, Óscar Javier Álvarez, José Mª del Campo, Mª Florentina Cimiano, Jaime Clavijo, José Luis Corral, Mª del Carmen Cuadrado, Santiago Díez, Amparo Gadea, Pedro Antonio García, Juan Manuel García-Manso, José Mª Gómez, Julio Gutiérrez, Mustafa Hasan-Mustafa, Manuel Martín, José Tomás Mijimolle, Rafael Navarro, Dionisio Pinedo, Nieves Quiralte, Francisco Javier Santa-María y Mª Josefa Senin.

  En la categoría de Instituciones o personas no farmacéuticas por su labor en beneficio de la Profesión Farmacéutica, las medallas a título póstumo son para los cinco técnicos en farmacia fallecidos: Teresa Baca, Alfredo Díaz, Rocío Poyatos, Luis Ramudo y Manuel Ruiz.

  "En esta edición las Medallas han sido concedidas, a propuesta del presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a todos los profesionales de la farmacia que han fallecido como consecuencia de la pandemia. Con ellas la Organización Colegial rinde un merecido homenaje a la entrega de los farmacéuticos en la pandemia", explican desde el Consejo General.

  Premios Panorama

  En este acto también se han entregado los Premios Panorama 2020, un referente en el ámbito del medicamento por su independencia y prestigio, que distinguen cada año a los nuevos principios activos que han contribuido más al progreso terapéutico.

  Según explican desde el Consejo General de COF, el medicamento galardonado este año "representa una innovación importante en la dermatitis atópica, suponiendo también un avance hacia la individualización de la terapéutica". Concretamente, dupilumab (Dupixent), del laboratorio Sanofi, es el primer tratamiento específicamente dirigido a contrarrestar la inflamación tipo 2, mediada por células Th2, inaugurando una nueva vía terapéutica.

  • Jesús Aguilar repite como presidente del Consejo General de COF
  • La profesión farmacéutica, reconocida con el I Premio Perfecto Feijóo
  • La farmacia comunitaria como punto humanizador del sistema sanitario
  • El Consejo de COF constituye la Comisión para elaborar sus nuevos estatutos

  Se trata de un anticuerpo monoclonal que induce prometedores efectos antinflamatorios y representa el primer tratamiento biológico autorizado en dermatitis atópica.

  Por su parte, se ha concedido una Mención de Honor a patisirán (Onpattro), del laboratorio Alnylam Netherlands, el primer ARN pequeño de interferencia autorizado para el uso en humanos, y abre una puerta a la llegada de fármacos similares, los conocidos como siRNA, con gran potencial terapéutico en diversas enfermedades, desde la hipercolesterolemia a algunos tipos de cáncer, que supondrán un importante avance en la medicina de precisión en los próximos años.

  Designado como medicamento huérfano, ha sido autorizado para el tratamiento de la polineuropatía en pacientes adultos con amiloidosis familiar o hereditaria, una enfermedad rara para la que solo se disponía de una opción farmacológica.

  La ministra Carolina Darias ha presidido el acto de entrega de los Premios Panorama y las Medallas del Consejo, y en el que ha tomado posesión el nuevo Comité Directivo. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Sanidad notifica 30 muertes y 4.040 contagios de coronavirus, mientras se frena la bajada de incidencia

  Archivado: junio 22, 2021, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 22/06/2021 - 20:31 Epidemia de covid-19 en España Una mujer con mascarilla camina por Orense, días antes de que deje de ser obligatoria al aire libre. (FOTO: EFE/ Brais Lorenzo)

  Los datos ofrecidos este martes por el Ministerio de Sanidad confirman que España sigue en la buena dirección. Aunque se ha producido un ligero repunte en contagios respecto al martes pasado, siguen bajando las cifras de fallecidos y de incidencia acumulada.

  Esta tarde se han confirmado 4.040 nuevas infecciones (608 más que hace siete días) y 30 nuevos decesos (32 menos que hace una semana). Así, ya son 3.768.691 los casos de coronavirus y 80.719 los decesos confirmados con prueba diagnóstica en nuestro país desde que comenzó la pandemia.

  Bloqueo a mezclar vacunas en mayores de 60 años

  También hoy se ha sabido que en la Comisión de Salud Pública reunida esta tarde se ha debatido el pasar a pauta mixta a los mayores de 60 años. En bloque, las comunidades autónomas han votado en contra de la propuesta de Sanidad de recomendar en este grupo de edad cuya inmunización corresponde a AstraZeneca, que la segunda dosis se cambie a Pfizer-BioNTech. La votación, según ha podido conocer EL MUNDO, ha resuelto con todos los votos a favor y una abstención completar la vacunación con la fórmula inglesa.  

  Por unanimidad también se ha acordado dar luz verde a un documento donde se establece la cuarentena en personas vacunadas. Si los contactos estrechos están inmunizados, bastará con dos PCR de seguimiento y control durante los 10 días desde el contacto. Esto se incluye en la actualización de la “Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19”. Del mismo modo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de síntomas compatibles. 

  Estudios de cribado: cómo y cuándo

  En esa misma hoja de ruta contra el virus se mencionan cómo y cuándo han de establecerse los estudios de cribado. En este sentido, “sólo se recomienda su realización en determinadas situaciones y siempre bajo la recomendación de las autoridades de salud pública y añade que han de estar muy dirigidos y relacionados con una alta transmisión en el área geográfica o en la población diana del cribado, y con el objetivo de realizar una intervención de salud pública según los resultados”. 

  Cabe recordar que la realización de pruebas masivas está condicionada por las reglas contenidas en el Documento de Actuaciones Coordinadas (DAC) aprobado recientemente por Sanidad y publicado en el BOE.  

  Inmunización de los Erasmus

  Otro de los puntos abordados en la comisión ha sido la cuestión de los Erasmus. Fuentes presentes en la reunión manifiestan que no se han pronunciado claramente. En este sentido, se ha dejado entrever que ya se está avanzado en las franjas de edad y que se acercan a los tramos en cuestión. Por lo que hay tiempo para que se inmunicen antes de que hagan el viaje con algo de flexibilidad.  

  La Comisión de Salud Pública, en la que se encuentran representadas todas las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad, ha dado el visto bueno a la octava actualización 8 de la “Estrategia de Vacunación frente a COVID-19 en España”, en la que se cerraban todos los tramos de edad, hasta los 12 años.  

  Evolución de la epidemia en España

  En cuanto a los datos de la epidemia de covid-19 en España, la incidencia acumulada (IA) ha bajado, en una semana, casi 10 puntos, se sitúa ahora en los 92,25 casos por cada 100.000 habitantes. Igualmente, sigue estable la incidencia a siete días (42,97), útil para identificar cambios rápidos de tendencia (hace una semana era de 43,55).

  Por comunidades, los datos de IA siguen siendo heterogéneos. Andalucía (171,20), La Rioja (136,91), País Vasco (105,07) y Navarra (100,88) son las que se encuentran en una situación más delicada. Las demás están por debajo del umbral de 100. Ceuta (17,81), Galicia (41,45), Baleares (42,68) y Comunidad Valenciana (45,34) presentan la situación más favorable.

  • Sanidad quiere que los profesionales sanitarios se formen en uso racional de medicamentos
  • Eutanasia: Así son los tres pasos que Sanidad propone al médico para decidir si un paciente es capaz
  • Amyts alerta de unas plantillas médicas al 30% en los centros de salud de Madrid

  Los datos procedentes de los hospitales también son positivos. Poco a poco, las camas se están liberando, y el porcentaje de ocupación en planta se sitúa ya en el 2,19% (era del 2,30% este lunes) y en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), en el 7,80% (era del 8,23% este lunes).

  Ocupación de camas por comunidades autónomas

  Por comunidades, Madrid es la que más camas de críticos tiene ocupadas por pacientes covid, un 16,43%, seguida de Castilla y León (12,61%), Cataluña (11,86%) y País Vasco (11,08%%). Estos datos contrastan con los de las regiones con las UCI menos saturadas, que son Comunidad Valenciana (1,52%), Extremadura (1,65%), Galicia (1,87%) y Murcia (2,11%). Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan a los enfermos ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países con mayor incidencia este martes son Reino Unido (178,1), Rusia (137,3) y Portugal (124,3). Los tres, especialmente Reino Unido, están experimentando un importante repunte en los casos, tras semanas de estabilidad y datos positivos. Los que, al contrario, presentan una menor incidencia son Rumanía (6,6), Polonia (9,2) y República Checa (23,5).

  La incidencia del coronavirus en España es de 92,25, según se ha informado hoy martes. También hoy se ha sabido que en la Comisión de Salud Pública se ha rechazado la pauta de vacunación heteróloga para mayores de 60 años. coronavirus Off Pilar Pérez/Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  La profesión farmacéutica se opone al nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria

  Archivado: junio 22, 2021, 2:06pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 22/06/2021 - 16:06 Educación Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El Consejo General de COF ha mostrado su oposición al proyecto de Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad, actualmente en tramitación. El motivo es que no incluye un ámbito de conocimiento específico de la Farmacia, lo que señalan que genera incertidumbre a los futuros farmacéuticos en todos las ámbitos de actuación.

  El proyecto incorpora, entre sus novedades, la sustitución de las ramas de conocimiento por los ámbitos de conocimiento, más numerosos y referentes a áreas más concretas, que se enumeran en el anexo 1 del proyecto.

  El Consejo General de COF ha solicitado en sus alegaciones la inclusión del ámbito de conocimiento de la Farmacia, al tratarse de "un área cuyos graduados universitarios requieren de formación específica, orientada a la producción, conservación y dispensación de medicamentos, así como a la colaboración en los procesos analíticos, farmacoterapéuticos y de vigilancia de la salud pública".

  Igual de disconformes se manifiestan los profesionales de Enfermería, como ya publicó este medio. Así, el presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), José Ramón Martínez Riera, argumentó que la Enfermería “queda invisibilizada” en esta norma y “deja a los estudiantes del Grado en una patente indefensión”, ya que en el listado de ámbitos de conocimiento no recoge esta ciencia. “Se tiene que incluir Enfermería como ámbito de conocimiento en el Real Decreto”, aseguró.

  • Enfermería dejará de ser un ámbito de conocimiento con el nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria 
  • La Comisión Europea estudiará la contratación de extracomunitarios sin la especialidad homologada
  • Sumar para seguir creciendo, crecer para seguir sumando
  • Aumentan los sanitarios colegiados un 3% en 2020

  Contar con los colegios profesionales

  Por otro lado, el Consejo General incide en sus alegaciones en la necesidad de contar con los colegios profesionales en el diseño y seguimiento de los títulos universitarios. En este sentido, se propone la incorporación de los colegios profesionales, "ya que su participación es fundamental para garantizar la conexión entre la formación académica y el posterior desempeño profesional de los titulados, permitiendo conectar las materias de estudio con las exigencias de la profesión, de la que la Organización Farmacéutica Colegial, por su propia naturaleza y fines, es de los mayores conocedores".

  El Consejo General de COF ha presentado sus alegaciones a la norma, donde subraya la necesidad de incluir un ámbito de conocimiento específico sobre la farmacia. Off Redacción Grado Off
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  Las mallas biológicas tridimensionales acortan la cirugía de reconstrucción mamaria

  Archivado: junio 22, 2021, 2:05pm UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Mar, 22/06/2021 - 16:05 Se adaptan a cualquier volumen Los cirujanos De Castro Parga y García, en el quirófano de Vithas.

  Las mallas biológicas tridimensionales suponen una evolución de la técnica pre-pectoral, cada vez más utilizada para la reconstrucción mamaria. Una reducción significativa del tiempo de la cirugía, que se pueden instaurar en mamas de cualquier tamaño y un aspecto estético más natural, son sus principales ventajas. El Hospital Vithas Vigo acaba de realizar una reconstrucción con una matriz o malla biológica tridimensional a una mujer de 70 años a la que se había indicado una mastectomía por un doble tumor de mama.

  Actualmente, es una realidad que se está primando el procedimiento pre-pectoral sobre el sub-pectoral en las mujeres con tejidos y tamaños mamarios adecuados. “Todas las reconstrucciones mamarias que se pueden realizar de manera pre-pectoral, se hacen así”, asegura Gonzalo de Castro Parga, coordinador de la Unidad de Mama del Hospital Vithas Vigo.

  Los cirujanos De Castro y García, en el quirófano.

  Una de las razones es que se reduce considerablemente el dolor postquirúrgico y se minimizan las posibilidades de encapsulamiento: “Cuando colocamos la prótesis bajo el músculo pectoral, rompemos fibras musculares y creamos una cavidad que no existe, eso duele. Sin embargo, las prótesis con mallas biológicas se colocan encima”.

  Por otra parte, las mallas biológicas ADM (acrónimo en inglés de Acelular Dermal Matrix, es decir, mallas dérmicas acelulares), de origen porcino, permiten una mejor adaptación postquirúrgica del organismo a los implantes, minimizando casi por completo las posibilidades de rechazo o de encapsulamiento de la prótesis. Según Gonzalo de Castro, las contracturas capsulares disminuyen del 10-14% de la técnica sub-pectoral al 2-4% de la pre-pectoral.

  Calidad de vida

  Además, algunas mujeres con prótesis sub-pectorales sufren deformaciones de la reconstrucción con las contracciones del músculo ocasionadas por los movimientos de la vida cotidiana, lo que les provoca dolor y limitaciones funcionales.

  “Es decir, la calidad de vida mejora mucho. El dolor postquirúrgico es prácticamente nulo y la movilidad es igual que la de una mama natural”, enfatiza el coordinador de la Unidad de Mama de Vithas Vigo. Sin embargo, reconoce que “desgraciadamente no vale para cualquier paciente”. La indicación es mastectomías por cirugía oncológica o profiláctica pero es necesario que la mujer tenga una buena cobertura de tejidos: “Una buena piel y un buen colgajo adiposo para que la prótesis cubierta con la malla pueda adaptarse correctamente al seno”.

  • Las enfermeras lideran la micropigmentación de la areola y pezón en mujeres mastectomizadas
  • La evolución en técnicas de microcirugía en reconstrucción mamaria ofrece excelentes resultados
  • Micropigmentación mamaria: menos invasión y más naturalidad que el tatuaje convencional

  El hospital gallego ha apostado por dar un paso más y es uno de los pocos que en nuestro país ha utilizado para una reconstrucción mamaria las mallas biológicas tridimensionales. La novedad radica en que están preformadas en tres tamaños, lo que reduce el tiempo de cirugía y anestesia; en un implante bilateral, se pueden acortar entre 30 y 40 minutos.

  “Con las mallas habituales hay que fabricar el bolsillo durante la cirugía y, de esta forma, nos viene hecho, sólo hay que cerrarlo e implantarlo en la paciente”, explica Gonzalo de Castro, que también destaca el resultado estético: “Es mejor porque el bolsillo es más perfecto y lo vamos a adaptar mejor”.

  Otro beneficio que no es baladí es que estas mallas permiten que el volumen de la mama no sea un obstáculo para su implantación, ya que se adaptan a todos los tamaños: “A veces no se podían implantar a pacientes con mamas de más de 500 cm3 y con estas mallas podemos llegar a los 700-800 cm3”.

  Suponen una evolución de la técnica pre-pectoral, cada vez más utilizada porque reduce el dolor y el riesgo de encapsulamiento de la prótesis. Off María R. Lagoa. La Coruña Profesión Off
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  Hasta un 15% de pacientes con covid-19 pueden presentar sintomatología persistente

  Archivado: junio 22, 2021, 1:58pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mar, 22/06/2021 - 15:58 Covid-19 Atención en una residencia con casos de covid-19.

  Hasta un 15% de todos los pacientes con covid-19 pueden presentar sintomatología persistente semanas o incluso meses después de la infección inicial, según sugieren varios estudios recogidos por el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covid-19 (GCMSC), promovido por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), con el apoyo de la Asociación Catalana de Centros de Investigación (ACER), que acaba de publicar el informe Síndrome de Covid postagudo (PACS): Definición, impacto y manejo.

  En ese documento proponen un conjunto de definiciones de caso de síndrome de covid postagudo y de sus diferentes escenarios clínicos y recomiendan una exploración médica integral que mejore la evaluación de las características clínicas y complicaciones.

  De entre todas las definiciones de Post Covid-19, los autores del informe abogan por el uso del término Síndrome de Covid postagudo (PACS, por sus siglas en inglés) que incluye dos subgrupos o escenarios que no son excluyentes: 1) Covid prolongado: prolongación de síntomas más allá de las cuatro semanas que podían estar o no presentes desde la fase aguda o aparecer posteriormente en sujetos asintomáticos y que no son resultado de un mal orgánico irreversible, y 2) Secuela: mal orgánico irreversible después de 12 semanas desde la infección y que puede representar diferentes grados de disfunción permanente y síntomas relacionados.

  Además de proponer el uso de una única nomenclatura que sea clara y de uso común, recomiendan la estandarización y codificación adecuada de estas definiciones de "caso". "Necesitamos un código CIE específico para este síndrome y sus fenotipos clínicos, para facilitar su identificación, permitir un seguimiento adecuado y, también, la realización de estudios comparativos que permitan una evaluación de su impacto a nivel mundial", afirma Gema Lledó, investigadora del Hospital Clínic de Barcelona y una de las autoras del informe.

  • Cataluña deja en manos de la AP la covid-19 persistente
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  Existe una gran variedad de síntomas dentro de la PACS, pero los más frecuentes son la fatiga (52%), los síntomas cardiorrespiratorios (30-42%) y los síntomas neurológicos (40%).

  Por otra parte, aunque los mecanismos subyacentes a la PACS no se conocen con claridad, podrían implicar los cambios fisiopatológicos generados por el virus, las alteraciones inmunológicas secundarias a la interacción virus-huésped y el mal inflamatorio como respuesta a la infección aguda.

  Exploración integral y circuitos de derivación

  Los autores del informe recomiendan también una exploración médica integral para entender mejor las características clínicas y atender las complicaciones. "Todavía hay pocos datos sobre la dinámica de evolución y de resolución de la PACS", añade Jacobo Sellares, neumólogo del Clínic.

  "Se necesitan circuitos de derivación claros que conecten la atención primaria y los hospitales para garantizar una gestión adecuada de estos pacientes, con el desarrollo de unidades multidisciplinares que puedan ofrecer un manejo integral y completo del paciente", añade.

  Los síntomas persistentes de covid-19 pueden tener graves repercusiones sobre la capacidad de las personas para incorporarse al trabajo, con consecuencias significativas a nivel psicológico, social y económico, tanto para ellas mismas como para sus familias y para la sociedad.

  El GCMSC recuerda, en el tercer informe que ha elaborado, que ahora es el momento de establecer las estrategias apropiadas para abordar esta segunda carga adicional de covid-19 con el objetivo de minimizar su impacto.

  Por otro lado, el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covid-19 (GCMSC) tiene como objetivo hacer un seguimiento continuado de la evidencia científica directamente relacionada con el control de la pandemia para impulsar las decisiones técnicas y políticas que implica la respuesta a la covid-19 a través de informes que puedan ser consultados por las administraciones, entidades privadas y el conjunto de la sociedad.

  Expertos abogan por el uso del término Síndrome de Covid postagudo que incluye dos subgrupos no excluyentes: prolongado y secuela. coronavirus Off Redacción. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Sanidad adelanta el protocolo de eutanasia para valorar si el enfermo tiene capacidad de obrar

  Archivado: junio 22, 2021, 12:55pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 22/06/2021 - 14:55 Exclusiva: Propuesta al Interterritorial Reunión del Consejo Interterritorial del SNS del 26 de mayo. (FOTO: Pool Moncloa/B. Puig de la Bellacasa).

  No solo las comunidades autónomas tienen trabajo que hacer antes de la entrada en vigor de la ley de regulación de la eutanasia. El Ministerio de Sanidad, dentro del Consejo Interterritorial, también tiene faena.

  En este marco, en el Consejo Interterritorial de este miércoles 22 de junio está previsto que el ministerio y las autonomías aprueben un protocolo de actuación que debe seguir el médico "responsable" para valorar la aplicación de la eutanasia en pacientes sin capacidad de obrar. Diario Médico ha tenido acceso a este documento.

  La ley de la eutanasia en su artículo 5.1 recoge los requisitos que debe cumplir el enfermo para acceder a esta prestación, que entrará en la cartera de servicio el viernes, 25 de junio: "Sufrir una enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico e imposibilitante en los términos establecidos en esta Ley, certificada por el médico responsable". 

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  Pues bien, además de esos requisitos que ahondan en la condición de la patología del enfermo, el solicitante de la eutanasia debe "prestar consentimiento informado previamente a recibir la prestación de ayuda para morir" y "haber formulado dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito". Estos condicionantes previos figuran en el artículo 5.1 b) c) y e) de la ley de regulación de la eutanasia y, en resumen, ponen de manifiesto que el enfermo realiza la solicitud siendo plenamente conscientes de sus actos. 

  Sin embargo, la ley de la eutanasia admite que se pueda aplicar también a quienes no son plenamente conscientes de sus actos. En definitiva "en el paciente que no se encuentra en el pleno uso de sus facultades ni puede prestar su conformidad libre, voluntaria y consciente para realizar las solicitudes", pero que cumplan con esa condición de sufrir una "enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico..." 

  Documento de instrucciones previas 

  El artículo 9 de la ley, sobre el procedimiento a seguir cuando se aprecie que existe una situación de incapacidad de hecho, determina que en tal caso el médico responsable está obligado a "aplicar lo previsto en las instrucciones previas o documento equivalente". Pero, ¿qué ocurre si el paciente sufre una incapacidad de hecho, pero no existe un documento de instrucciones previas o documento análogo legalmente reconocido? El médico responsable "deberá denegar la solicitud de ayuda para morir, por escrito y de manera motivada", dice la ley. 

  En estas circunstancias, el "médico responsable" [figura que recoge la ley] debe valorar la "situación de incapacidad de hecho" del paciente para someterse a la eutanasia. Y debe hacerlo siguiendo "los protocolos de actuación que se determinen por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud". 

  Este diario ha tenido acceso al protocolo de actuación que está previsto que Sanidad debata este miércoles con las autonomías para que el médico pueda valorar la situación de "incapacidad de hecho" de un paciente para aplicar la eutanasia. 

  Protocolo de tres partes

  El protocolo para la valoración de la situación de incapacidad de hecho se estructura en tres fases: 1) el desarrollo de una entrevista clínica al paciente, 2) la posibilidad de que el médico/a responsable recurra a determinadas herramientas de apoyo y 3) la interconsulta con un profesional sanitario experto en la valoración de situaciones de capacidad o incapacidad, sí el médico/a responsable no ha alcanzado un resultado concluyente.

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  La entrevista clínica es la pieza principal para esta valoración. En la mayoría de las ocasiones, el profesional confirma el ejercicio del consentimiento informado a través del diálogo durante el proceso deliberativo, sin que se utilicen instrumentos específicos para la valoración de la capacidad.

  En el desarrollo de esa entrevista con el paciente, el médico responsable partirá de la presunción de capacidad del paciente para tomar decisiones acerca de su propia vida. En este sentido, el protocolo establece unos criterios generales de valoración: la capacidad de comprensión del paciente, de apreciación, de razonamiento coherente, la expresión de una elección.

  Además de estos criterios, el médico responsable debe asegurar que la incapacidad no tenga su origen en un déficit de información, a dificultades comunicativas o a elementos culturales, que deben ser abordados específicamente. En particular, "debe asegurarse de que el paciente cuenta con la información completa sobre su situación clínica, su pronóstico y los cursos de acción posibles".

  Herramientas de valoración

  En caso en los que el médico responsable tenga "dudas sobre la capacidad del paciente", Sanidad justifica el uso de "instrumentos específicos en la valoración de la capacidad para la toma de decisiones asistenciales". 

  Sanidad recomienda las siguientes:   Aid to Capacity Evaluation (ACE) o Ayuda para la evaluación de la capacidad y la MacArthur de Evaluación de la Capacidad para Tratamiento (MacCAT-T).

  Por último, en el caso de que, tras haber realizado la entrevista clínica y haber recurrido a alguna de las herramientas de apoyo propuestas, el médico responsable no alcance un resultado concluyente sobre si el paciente padece o no una situación de incapacidad de hecho, "se recomienda una interconsulta con un facultativo experto en la valoración de este tipo de situaciones o de la patología del paciente", dice el protocolo.

  Conclusión del proceso

  La valoración de la situación de incapacidad de hecho corresponde al médico/a responsable. No obstante, una vez realizada la valoración, el médico responsable deberá consultar a un médico consultor con formación en el ámbito de las patologías que padece el paciente, quien no podrá pertenecer al mismo equipo del médico responsable. El médico consultor, tras estudiar la historia clínica y, en su caso, examinar al paciente, deberá redactar un informe sobre la concurrencia de los requisitos establecidos en la ley de regulación de la eutanasia (artículo 5.2.).

  Para concluir, el protocolo que Sanidad está previsto que lleve al Consejo Interterritorial concluye que: "Cuando el informe del médico consultor sea favorable a la valoración realizada por el médico responsable, se continuará con el procedimiento de prestación de ayuda para morir. Si ambos coincidiesen en que el paciente es incapaz de hecho, se habrá de fundamentar la decisión sobre la solicitud de ayuda para morir en el contenido del documento de instrucciones previas o documento análogo, siempre que dicho documento exprese de forma clara e inequívoca las circunstancias en las que la persona solicita, para un momento de incapacidad, la ayuda para morir, y se pueda dar por sentado que su deseo no ha cambiado".

  Si por otro lado, los dos médicos coinciden en que el paciente "no padece una situación de incapacidad de hecho, se seguirá el procedimiento previsto en el artículo 8 de la ley", que establece los tiempos y plazo para la respuesta a una solicitud de ayuda a morir.

  Cuando haya discrepancia respecto a la incapacidad de hecho entre el médico responsable y el consultor, "la decisión se elevará al pleno de la Comisión de Garantía y Evaluación".

  Está previsto que el Consejo Interterritorial refrende el documento, según ha sabido en exclusiva Diario Médico. El texto plantea un proceso en tres fases. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fedifar se suma a la iniciativa ‘One Health’ en pro de mejorar la salud pública

  Archivado: junio 22, 2021, 12:38pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 22/06/2021 - 14:38 Posicionamiento Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos.

  La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) ha anunciado este martes su adhesión al posicionamiento a favor de avanzar en la implementación del enfoque One Health, un cambio de paradigma a la hora de establecer estrategias para proteger la salud de la población desde una triple perspectiva: salud humana, salud animal y salud de los ecosistemas.

  De esta forma, la distribución farmacéutica de gama completa se une en esta iniciativa a los Consejos Generales de Colegios Médicos, Farmacéuticos, Veterinarios y de Enfermería, así como a las Conferencias Nacionales de Decanos de estas cuatro profesiones sanitarias.

  Trabajo colaborativo

  Según detallan desde la patronal de las empresas distribuidoras, el enfoque One Health establece la necesidad de que los profesionales de diferentes disciplinas trabajen de manera colaborativa en el abordaje de la salud, desde un punto de vista integral, con el objetivo de encontrar las soluciones más eficientes a los complejos retos de salud existentes en el mundo actual.

  A este respecto, esta estrategia incide en la importancia de tener en cuenta no solo la interrelación entre la salud de la población y la de los animales con la del entorno en el que viven, sino también todos los factores que la condicionan: sanitarios, económicos, sociales y culturales.

  • Sánchez Reyes: "Es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica"
  • La patronal Fedifar nombra presidenta a Matilde Sánchez Reyes
  • Fedifar destaca el papel de la distribución farmacéutica en el ciclo de vida del medicamento

  La presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, ha destacado que una de las lecciones que ha dejado la crisis sanitaria causada por el SARS-CoV2 es que se hace necesario establecer sinergias entre las distintas disciplinas de la salud, las ciencias sociales y las humanidades para "mejorar los planes de prevención, vigilancia, control y mitigación de enfermedades y establecer proyectos de contingencia encaminados a responder, de manera rápida y eficaz, a futuras emergencias sanitarias que puedan producirse".

  Para Sánchez Reyes, la distribución farmacéutica es consciente de que "la sociedad se enfrenta a un nuevo escenario en el que los retos sanitarios demandan nuevos enfoques basados en el trabajo colaborativo". 

  El enfoque 'One Health' fija la necesidad de que los profesionales sanitarios colaboren en el abordaje de la salud desde un punto de vista integral. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Empresas Profesión Empresas Off
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  Andalucía: la covid ha permitido a la farmacia hospitalaria mostrar sus capacidades y "hacerse más fuerte"

  Archivado: junio 22, 2021, 12:23pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 22/06/2021 - 14:23 Encuentro profesional La jornada virtual que se ha celebrado este martes llevaba por título 'Innovaciones en la Farmacia Hospitalaria Andaluza. Lo que hemos aprendido durante la pandemia'.

  La pandemia de la covid-19 ha obligado a la farmacia hospitalaria a innovar, no solo en cuestiones ligadas al ámbito clínico, sino también en la gestión de profesionales y recursos para seguir facilitando el acceso de sus pacientes a la medicación. Todo el trabajo realizado para hacer frente a la realidad impuesta por la crisis sanitaria ha quedado de manifiesto durante la jornada virtual Innovaciones en la Farmacia Hospitalaria Andaluza. Lo que hemos aprendido durante la pandemia, celebrada este martes y organizada por la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales y Centros Sociosanitarios (SAFH) y la Fundación Tercer Milenio, con el patrocinio de Novartis.

  En este foro, moderado por el periodista Enrique Jesús Moreno, han participado diferentes profesionales que han puesto sobre la mesa sus experiencias y cómo, a raíz de la pandemia, han tenido que adaptar su día a día profesional para hacerle frente.

  Ya en la inauguración de la jornada, Juan Enrique Martínez de la Plata, presidente de la SAFH, ha señalado que la crisis sanitaria "ha supuesto un cambio en el método de trabajo" y ha permitido a la farmacia hospitalaria mostrar su capacidad de adaptación y respuesta, y "hacerse más fuerte". Junto a él, Carlos García Collado, subdirector general de Farmacia y Prestaciones del Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha apuntado que es necesario seguir optimizando la innovación terapéutica, intentado conjugar la incorporación de nuevas terapias con las controversias económicas que esto supone, sobre todo a la hora de medir los distintos indicadores que permiten analizar los resultados en salud. Además, ha resaltado la importancia que ha tiene el "trabajo en equipo" para hacer más eficiente la prestación farmacéutica.

  También ha intervenido en la mesa inaugural Carlos Fages, Market Access Lead de Novartis, quien ha destacado tres ideas fundamentales que se han producido en el ámbito de la Farmacia Hospitalaria durante la pandemia: la importante colaboración que se ha llevado a cabo para garantizar el suministro de medicamentos, la capacidad que se ha mostrado para seguir garantizando la equidad en el acceso a los tratamientos y el rol clave que han desempeñado los profesionales en el ámbito de la innovación y la investigación clínica. Junto a esto, ha apuntado que la pandemia en sí ha supuesto un "reto" que ha mostrado la "capacidad organizativa" que tiene este colectivo.

  Adaptación "día a día"

  Ya dentro de la mesa de debate que ha ocupado la jornada, Sandra Flores, jefa de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), ha incidido en que, con la llegada de la covid, ha habido que "adaptarse día a día" a los cambios que se iban produciendo para hacer frente a una situación "crítica", marcada en ocasiones por el miedo y la incertidumbre, y que obligó a "reorganizar equipos, espacios, etc.".

  Jornada virtual sobre farmacia hospitalaria andaluza, celebrada este martes.

  Entre los principales hitos que se han llevado a cabo, Flores ha destacado la "medicalización que se hizo de residencias y centros sociosanitarios", que pasaron a ser como una planta más del hospital y en la que los farmacéuticos de hospital han desempeñado una labor esencial.

  Por su parte, Begoña Tortajada, directora del Área de Farmacia y Nutrición del Hospital Costa del Sol (Málaga), ha subrayado el trabajo que se ha realizado en la reorganización de la atención desde las unidades de pacientes externos, buena parte de la cual ha estado marcada por la telefarmacia. De hecho, en cifras, asegura que antes de la pandemia, solo el 17% de los hospitales trabajaba la telefarmacia y, ahora, la tienen implantada casi el 100%.

  Además de esto, ha insistido en cómo se ha potenciado el "trabajo colaborativo" y en cómo ahora se está trabajando para optimizar y compaginar la atención presencial con la no presencial.

  Registro de resultados

  También ha intervenido en el debate Jesús Sierra, farmacéutico de hospital y jefe de Sección del Uso Racional del Medicamento del Hospital de Jerez de la Frontera (Cádiz), que además ha sido el coordinador del Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la covid-19 de la SEFH. Sobre este registro, ha afirmado que tuvo un importante respaldo profesional y que, en un tiempo récord, permitió recopilar un importante volumen de información (se recogieron datos de unos 6.000 pacientes en el primer y medio) que permitieron arrojar "un poco de luz".

  Y es que, según ha explicado, la necesidad de generar evidencia y de disponer de información fiable se convirtió en una cuestión de estado. "Recuerdo noches hasta las dos de la mañana leyendo un estudio para la día siguiente contarlo a los equipos asistenciales para modificar o no protocolos [...] Esto ha sido un taller a marchas forzadas de análisis de datos sobre medicamentos y de análisis de evidencia centrado en los resultados; y la verdad es que la respuesta por parte de todos los equipos asistenciales ha sido magnífica", ha indicado Sierra.

  • "Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta"
  • “La pandemia ha puesto sobre la mesa muchos valores y ha mostrado de qué somos capaces”
  • “Saber que trabajamos en equipo ha sido fundamental durante la pandemia”

  Tras él, José Antonio Marcos, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla), ha manifestado que la cooperación que se ha puesto de manifiesto durante la pandemia ha evidenciado la existencia de "un gran equipo", que ha colaborado en todo momento para trabajar, perfeccionar y adaptarse a los cambios.

  Además de los cambios en la gestión de los recursos, ha asegurado que otra de las cuestiones que se han puesto de relieve es el impacto que la pandemia ha tenido en la farmacotecnia y en la formulación magistral, que ha sido la que ha permitido en numerosas ocasiones "hacer frente a los desabastecimientos y a las peticiones que llegaban de planta".

  Dificultades de localización

  Por su parte, Joaquín Urda, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital de Poniente (Almería), ha insistido en la necesidad que hubo de "organizarse y reinventarse" para garantizar el acceso a los medicamentos de los pacientes ambulatorios. De hecho, una de las principales dificultades que señala es la que supuso localizar a muchos pacientes, ya que los sistemas informáticos no están actualizados con todos los datos actuales.

  La última intervención ha sido la de Carolina Alarcón, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada), quien ha evidenciado que la pandemia ha obligado a "buscar formas para mejorar el trabajo de manera continua" y ha potenciado aún más la participación de los farmacéuticos de hospital en los comités interdisciplinares. "Ahí actuamos todos como una piña a la hora de seleccionar, protocolizar y hacer seguimiento del tratamiento de pacientes con covid-19, analizando las estrategias terapéuticas disponibles en un contexto de gran incertidumbre de la evidencia científica", ha indicado Alarcón.

  Junto a esto, ha puesto de manifiesto el papel que han desempeñado los farmacéuticos de hospital tanto dentro del equipo de investigación clínica como en el proceso de vacunación.

  La importancia de la colaboración

  En la clausura de este foro, Martínez de la Plata ha vuelto a destacar, entre las principales conclusiones de este encuentro, la importancia de la colaboración que ha habido entre todos los integrantes del equipo clínico, la necesidad de apostar por la investigación y el papel esencial que ha jugado la farmacotecnia.

  El broche al evento lo ha puesto Miguel Ángel Guzmán, gerente del Servicio Andaluz del Salud, quien ha expresado la inestimable ayuda que han brindado los farmacéuticos de hospital para mejorar la accesibilidad de los pacientes a su medicación y ha valorado los lazos profesionales que se han consolidado con la Administración sanitaria. "Esto es un hito que debemos seguir alimentando", ha concluido. 

  La SAFH ha celebrado una jornada en la que se ha puesto de manifiesto cómo se han adaptado los profesionales a la realidad impuesta por la pandemia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  El Interterritorial abordará medidas para favorecer el uso racional de medicamentos

  Archivado: junio 22, 2021, 12:17pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 23/06/2021 - 12:38 Exclusiva Carolina Darias, ministra de Sanidad, en rueda de prensa tras un Consejo Interterritorial.

  El Ministerio de Sanidad abordará en el Consejo Interterritorial de este miércoles una amplia batería de medidas, en el marco de aplicación de la disposición adicional sexta del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, según un documento al que ha tenido acceso este medio en exclusiva, firmado por Patricia Lacruz, directora general de cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS). Ello implica que las aportaciones de la industria farmacéutica al SNS en función de su volumen de ventas se destinen no sólo a la investigación, en el ámbito de la biomedicina, sino también a favorecer el uso racional de los medicamentos con un beneficio para el Tesoro Público. Se trata de desarrollar políticas de cohesión sanitaria, programas de formación para sanitarios (médicos, odontólogos, farmacéuticos, y enfermeros) y de educación sanitaria de la población para favorecer el uso racional de los medicamentos.

  Todo ello figura en el sexto punto del orden del día de la próxima sesión extraordinaria urgente del pleno del Interterritorial, que será a las 16.00 horas por videoconferencia, para acordar los criterios de reparto de fondos de dicho programa. Antes se abordará la situación epidemiológica de la covid, la vacunación, el certificado covid digital de la Unión Europea, los criterios de flexibilización en el uso de mascarillas y el acuerdo sobre el protocolo de actuación para la valoración de la situación de incapacidad de hecho.

  Plan de genéricos y biosimilares

  Si bien no se menciona explícitamente el Plan de impulso de genéricos y biosimilares, cuya última versión fue aprobada por la Comisión Permanente de Farmacia (CPF) en septiembre de 2020 (aunque el sector no conoce los detalles del mismo de manera oficial), sí existe un apartado en el que tendría cabida: desarrollo de medidas enmarcadas en los distintos planes/estrategias que se acuerden en el seno de la CPF. Dicho plan requiere de cambios en la Ley de Garantías, cuyo desarrollo también se contemplará mañana en materia de farmacovigilancia. Uno de los puntos más controvertidos de dicho plan es la devolución al Estado de los descuentos pactados entre laboratorios y oficinas de farmacia, que en esa última y no definitiva versión no se aplicaría a las farmacias en viabilidad económica comprometida (VEC), según confirmó Sanidad a este medio. 

  Estaría enmarcado, a su vez, en el apartado de programas de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria, para las que Sanidad tiene una dotación estimada de 47.981.185,02 euros. Aquí se incluyen también programas de mejora de la atención farmacéutica, de desarrollo de la receta electrónica, de medidas para garantizar la sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS, optimización del uso de analgésicos opioides en dolor crónico no oncológico, gestión de medicamentos emergentes en el SNS...

  Este fomento del uso racional de medicamentos va relacionado con proyectos de salud digital, que también están previstos abordar en el Consejo Interterritorial: desde la receta electrónica, la historia clínica electrónica a Valtermed (sistema de información para determinar el valor terapéutico en la práctica clínica real de los medicamentos de alto impacto sanitario y económico).

  Formación continuada a sanitarios

  A su vez, se contemplan programas de formación continuada en el uso racional de medicamentos para médicos, odontólogos, farmacéuticos, enfermeros e inspectores del SNS para "dar continuidad a las estrategias de formación continuada en el uso racional de los medicamentos. En este año se prestará especial atención a la formación independiente en materia de uso racional de medicamentos, así como de análisis crítico de la literatura científica publicada y se priorizarán las actuaciones orientadas a la disminución de las resistencias antimicrobianas". Tampoco se olvida la formación a los pacientes.

  En materia de farmacia, Sanidad pretende también ampliar y mejorar los sistemas de información de la Dirección general de Cartera común de servicios del SNS y Farmacia. El Interterritorial abordará también el plan de desarrollo de la plataforma de compras centralizadas, con una dotación de 300.000 €.

  • FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares
  • Sefac y FEFE rechazan que el Gobierno deba beneficiarse de los descuentos a la farmacia
  • Plan de genéricos y biosimilares: Félix Lobo recomienda a Sanidad que la farmacia se quede con parte de los descuentos
  • Arranca 'Valtermed' con gran expectación y algunas incógnitas
  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio

  Registro de profesionales sanitarios

  Sanidad contempla desarrollar el registro estatal de profesionales sanitarios con la finalidad de planificar los recursos humanos. "Su creación y funcionamiento viene a dar cumplimiento a la exigencia del derecho comunitario para acreditar la buena práctica profesional en el marco de libre prestación de servicios", detallan.

  A su vez, pretende optimizar la gestión del conocimiento en ciencias de la salud, monitorizar el control de las enfermedades, desarrollar sistemas de información en red de vigilancia de la salud...

  Donación de médula ósea

  Sanidad también quiere abordar un plan para reducir el riesgo de resistencias a antibióticos y un Plan nacional de donación de médula ósea como estrategia de salud del plan, con el objetivo de alcanzar la "mejora progresiva de la autosuficiencia de donantes, alcanzando al menos el 35% al finalizar el año 2022". Se propone para ello la financiación por parte del Ministerio de Sanidad del 50% de los tipajes HLA de los nuevos donantes de médula ósea que se prevé sean registrados durante 2020 (20.000). La cuantía del tipaje de este número de donantes asciende a 900.000€. El otro 50% será financiado por las comunidades autónomas.

  Otras medidas que contempla están destinadas a mejorar la autosuficiencia en plasma humano en el SNS, políticas de cohesión en enfermedades raras y de desarrollo de terapias de elevado impacto.

  Reparto de fondos y calendario

  El reparto de fondos destinados al desarrollo de los programas establecidos en el presente programa y gestionados por Comunidades Autónomas se hará en base a dos criterios: una cantidad fijada a cada comunidad autónoma, y la cantidad restante será distribuida proporcionalmente entre las autonomías de acuerdo con criterio poblacional según el último censo publicado por el Instituto Nacional de Estadística.
  
  El cómputo global de los fondos destinados a Programas gestionados por el Ministerio de Sanidad será la cantidad resultante una vez descontado el importe del Plan Nacional de donación de médula ósea, el Plan de Apoyo a la Investigación Independiente y el Plan de Desarrollo de Plataformas de Compra Centralizada.

  El documento añade que los fondos serán transferidos a las comunidades autónomas en el ejercicio 2021. Y pone más fechas: antes del 31 de marzo de 2022, las comunidades autónomas remitirán a la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad la información sobre el estado de ejecución del programa a 31 de diciembre de 2021.

  Diario Médico adelanta en exclusiva nuevas medidas de uso racional del medicamento y formación de sanitarios que Sanidad prevé trasladar al Interterritorial. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Amyts alerta de unas plantillas médicas al 30% en los centros de salud de Madrid

  Archivado: junio 22, 2021, 11:52am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 22/06/2021 - 13:52 Falta de profesionales a las puertas del verano Delegados de Amyts denuncian ante la Consejería de Sanidad de Madrid el estado de las plantillas en los centros de salud (Foto: Amyts)

  Un total de 5 médicos de Familia de 15 de la plantilla en el Centro de Salud Parque Europa en verano. En el CS Los Ángeles faltan 12 e 22 médicos de Familia y 2 de los 4 pediatras. En el de San Fermín faltan 5 de 14 por la mañana, mientras que por las tardes sólo hay 2 de los 7 en plantilla. Son las cifras particulares que ha expuesto Amyts este mediodía frente a la Consejería de Sanidad de Madrid para denunciar, una vez más, la precaria situación de atención primaria.

  "En la atención primaria madrileña vemos cómo se mantienen plantillas con cuatro bajas de médicos de Familia sin cubrir en un mismo centro o cómo un único pediatra se tiene que hacer cargo de cupos de 4.000 niños porque no se cubren dos plazas vacías", ha señalado el sindicato.

  María Justicia, presidenta de Atención Primaria de Amyts, señala que actualmente hay 757 plazas de médico de Familia sin cubrir, y otras 206 de pediatras. Esto supone entre un 21-22% de déficit estructural en la plantilla. El sindicato asegura que este verano con las vacaciones habrá un déficit de un 70% en muchos centros de salud.

  Lo que se hará, en palabras de Justifica, es "medicina de supervivencia". "Un centro de salud es un edificio que podrá hacer poco por la población sin médicos. Es como una comisaría sin policías", denuncia.

  El sindicato exige la contratación urgente de 1.500 médicos de Familia y pediatras para hacer frente al déficit estructural de 750 plazas que arrastra el primer nivel desde hace años más las 750 plazas sin cubrir.

  Amyts considera que el plan de primaria presentado por la comunidad "se queda corto en presupuesto y en refuerzos médicos: promete contratar 350 facultativos en tres años cuando se necesitan urgentemente 1.500 y en cinco años se jubilarán otros 1.200 facultativos. Ahora con la llegada de la época estival la situación en los centros de salud se agravará con plantillas médicas en julio y agosto al 30%". 

  • Cientos de personas recorren el centro de Madrid para denunciar el "desmantelamiento" de Primaria
  • Madrid: Directivos y médicos cuestionan labor de la gerente de AP y piden su cese
  • Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisación que en la pandemia

  El sindicato ha protestado por la falta de soluciones inmediatas y eficaces ‘cerrando’ simbólicamente la sede del departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero. “¿Para qué queremos una Consejería de Sanidad que lleva meses y años maltratando a la atención primaria y olvidándose de ella? ¿Para qué queremos a unos responsables que nos culpan de la infinita sobrecarga? ¿Para qué tenemos que pagar a directivos que no hacen su trabajo y que no contratan refuerzos cuando más lo necesitamos?”, ha denunciado Justicia.

  Además, en verano surge otro problema que la Comunidad de Madrid no prevé cortar, denuncia el sindicato: en Madrid varias localidades de la zona rural van a multiplicar su población por las vacaciones y el verano.

  "El desbordamiento actual de estos centros de atención rural ya aparece. Es el caso, por ejemplo, del SAR Soto del Real donde llevan más de un año asumiendo la asistencia de seis pueblos y de localidades con gran población como Colmenar Viejo y Tres Cantos. Todo mientras entre semana solo hay un médico y los fines de semana apenas dos".

  El sindicato alerta de que el déficit de base de más de un 20% de los facultativos de atención primaria podría llegar al 70% este verano. Off Redacción. Madrid Off
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  La Comisión Europea aprueba tralokinumab, el biológico de Leo Pharma para dermatitis atópica

  Archivado: junio 22, 2021, 10:31am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 22/06/2021 - 12:31 Puede usarse junto con corticoides tópicos En su forma grave, la dermatitis atópica provoca eczemas en la piel, picor intenso y un gran impacto en quienes la sufren.

  La multinacional danesa Leo Pharma ha anunciado este martes que la Comisión Europea (CE) ha aprobado Adtralza (tralokinumab) para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave en pacientes adultos que son candidatos a tratamiento sistémico.

  La autorización de la Comisión Europea lo convierte en el primer anticuerpo monoclonal humanizado de alta afinidad diseñado específicamente para bloquear e inhibir la citoquina IL-13, un factor clave de los signos y síntomas de la dermatitis atópica. La dermatitis atópica es enfermedad inflamatoria crónica más común de la piel y que afecta a entre el 2,1% y el 4,9% de la población adulta en países como España.

  El medicamento estará disponible en jeringa precargada con 150 mg/ml para inyección subcutánea con una dosis inicial de 600 mg seguida de 300 mg en semanas alternas. Este medicamento puede usarse con o sin corticoides tópicos .

  • Leo Pharma aspira a cuadruplicar facturación y ser líder mundial en dermatología médica en 2030
  • Patología cutánea y psiquiátrica, una combinación que se ‘retroalimenta’ con la covid-19
  • Café, té y picantes, descartados en dermatitis atópica

  “La autorización de la Comisión Europea significa que los médicos de toda Europa tienen ahora una importante nueva opción de tratamiento para pacientes adultos con dermatitis atópica de moderada a grave, una enfermedad cutánea crónica e impredecible”, según Stephan Weidinger, del Departamento de Dermatología y Alergia del Hospital Schleswig-Holstein en Kiel (Alemania) e investigador clínico de tralokinumab. "Al dirigirse específicamente a la IL-13 con una alta afinidad, ha demostrado que puede reducir los signos y síntomas de la dermatitis atópica y mantener estas mejoras en el tiempo".

  Ensayos pivotales

  La aprobación se basa principalmente en los resultados de eficacia y seguridad de los ensayos pivotales de fase 3 Ecztra 1, 2 y Ecztra 3, que incluyeron a más de 1.900 pacientes adultos con dermatitis atópica de moderada a grave. Los datos de seguridad se evaluaron a partir de un grupo de cinco ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo, incluidos Ecztra 1, 2 y Ecztra 3, un ensayo de rango de dosis y un ensayo sobre el efecto en la respuesta de vacunas.

  “La autorización de la Comisión Europea es un avance importante para los millones de adultos en Europa que conviven con esta enfermedad de la piel, a menudo incontrolada”, explica Catherine Mazzacco, presidenta y directora ejecutiva de Leo Pharma. "Estamos orgullosos de tener la oportunidad de ofrecer una nueva opción de tratamiento a largo plazo para la dermatitis atópica de moderada a grave y estamos trabajando para asegurar el acceso para los pacientes”.   

  Este medicamento de administración subcutánea es el primer anticuerpo monoclonal diseñado para bloquear a inhibir la citoquina IL-13. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Grupo Unnefar alcanza una facturación conjunta de 1.450 millones de euros en 2020

  Archivado: junio 22, 2021, 10:23am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 22/06/2021 - 12:23 Crecimiento del 7% en el importe neto Juan del Río, director general de Unnefar, en la Asamblea General del grupo.

  Grupo Unnefar, cooperativa de segundo grado integrada por diez empresas de distribución farmacéutica,  ha alcanzado una facturación conjunta de 1.450 millones de euros en el año 2020. Además, el importe neto de la cifra de negocio ha experimentado un incremento del 7%, superando, así, al del mercado nacional y al de las provincias de su ámbito de actuación. Estos son los datos que se han dado a conocer tras la celebración de la Asamblea General anual, donde todos los socios han respaldado la gestión y han aprobado por unanimidad las cuentas anuales correspondientes al ejercicio 2020 y las líneas estratégicas del grupo.

  Juan del Río, director general del grupo, ha calificado de "muy satisfactorio" el ejercicio económico sobre todo por el contexto en el que se ha desarrollado, un año desgraciadamente condicionado por las circunstancias excepcionales y la catástrofe sanitaria y económica derivada de la pandemia.   

    

  Otros datos relevantes de la cooperativa son los relativos a su ámbito de actuación, pues está implantada en once comunidades autónomas, y otros relacionados con sus enfraestructuras y plantillas, pues cuenta con 25 almacenes, 120.000 metros cuadrados de instalaciones y más de 900 trabajadores.

  En cuanto a su actividad, lleva a cabo 450 rutas diarias, 50.000 km recorridos al día, tiene 40.000 referencias activas y sirve 500.000 unidades/día, lo que significa 170 millones de unidades/año.

  • Unnefar cerró 2018 con un facturación conjunta de 1.400 millones de euros
  • Unnefar conectará proyectos y personas para afrontar el futuro de la farmacia
  • Fernando Echeveste, nuevo presidente de Unnefar

  Fernando Echeveste, presidente del Grupo Unnefar, ha insistido en la defensa del modelo empresarial de grupo, en el que los socios gestionan su día a día como empresas independientes, apegadas a su territorio y sensibles a las necesidades locales, al mismo tiempo que las 4.100 farmacias que aglutinan se benefician de las ventajas de la actuación conjunta, en cuanto a disponer de las mejores condiciones de compra y todos los servicios y las herramientas de apoyo a su gestión, entre otras prestaciones. 

  Digitalización de las farmacias

  El director general ha actualizado, además, las líneas de trabajo recogidas en el Plan Estratégico, en el que se ha priorizado el reto de preparar a las farmacias ante uno de los desafíos más inmediatos al que se enfrenta el sector, “la salud en un clic”. Así, para ayudar a la farmacia a trasladar el modelo de éxito de la farmacia al mundo on line “es imprescindible que el prestigio del consejo profesional del farmacéutico, reconocido y valorado por la sociedad, esté accesible al nuevo paciente/cliente omnicanal. La sociedad ya es digital. Los procesos se digitalizan. La pandemia ha cambiado en un año los hábitos de compra más que diez años en situación sanitaria normal, y la farmacia debe adaptarse, manteniendo los atributos de nuestro modelo”, ha remarcado.

  La cooperativa de segundo grado integrada por diez empresas de distribución farmacéutica ha dado a conocer estos datos tras la celebración de su Asamblea General anual. Off Redacción Distribución Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Condena penal a una residente, su supervisora y el cirujano de urgencias que atendieron a una bebé

  Archivado: junio 22, 2021, 9:40am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 22/06/2021 - 11:40 Praxis Médica bebé

  La Sección Segunda de la Audiencia Provincial de Madrid ha confirmado la condena a tres médicos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) por un delito leve de homicidio imprudente en la atención en urgencias hospitalarias de una bebé de 5 meses. La pequeña paciente terminó falleciendo de un shock secundario a una necrosis hemorrágica intestinal por un vólvulo intestinal. La condena incluye una indemnización a la familia de la bebé fallecida de 337.000 euros, que corresponde a una indemnización de 218.465 euros, más los intereses de demora y costas del procedimiento.

  La condena se centra en que los facultativos que atendieron a la niña omitieron la realización de pruebas complementarias de diagnóstico, lo que derivó en un error en la valoración de la patología que estaba sufriendo la bebé. Los facultativos apreciaron una gastroenteritis, cuando el diagnóstico acertado era un cuadro agudo de obstrucción intestinal que requería un tratamiento quirúrgico urgente. 

  Los hechos que se juzgan comenzaron cuando los padres de la bebé acudieron al servicio de urgencias del Hospital Universitario de La Paz de Madrid con su hija. Según recogen las sentencias, a las 16:52 horas del 4 enero de 2017, la médica interna residente condenada en el proceso atendió a la bebé, realizó la anamnesis y la exploración física.

  La pequeña paciente había sido intervenida quirúrgicamente en el mismo hospital un mes antes por una "invaginación intestinal". Por ese motivo, la médico residente solicitó la valoración del cirujano de guardia  del hospital -también condenado en este proceso- vía interconsulta. El objetivo era valorar si con los síntomas que presentaba la bebé, que eran vómitos y dolor de tipo cólico, había que realizar una nueva intervención quirúrgica. 

  El cirujano exploró a la menor y descartó la opción de volver a intervenirla. Recomendó observación de la menor, que permaneció en el hospital cinco horas. Transcurrido ese tiempo, fue dada de alta a las 21:42 horas con un informe en que consta el diagnóstico de gastroenteritis aguda.

  En la madrugada siguiente, a las 4.17 horas, los padres volvieron al hospital de urgencia. La bebé entró en parada cardiaca y falleció mientras intentaban reanimarla. 

  La causa inmediata de la muerte fue "un shock secundario a necrosis hemorrágica intestinal originada por un vólvulo intestinal. El vólvulo intestinal era consecuencia de una obstrucción producida por adherencias fibrosas en el intestino delgado, derivadas de la precedente intervención quirúrgica por invaginación intestinal", según figura en la sentencia como hechos probados. 

  Tres médicos condenados 

  Los tres médicos acusados de esta mala praxis y finalmente condenados son la médico residente, la médico adjunta y supervisora de la residente y el cirujano de urgencias. 

  Tanto el Juzgado Penal número 24 de Madrid como la Audiencia Provincial de Madrid consideran probado que los médicos condenados "omitieron la realización de pruebas complementarias de diagnóstico, tales como una radiografía o una ecografía, la cual venía indicada por los antecedentes clínicos, por los síntomas que presentaba la paciente y por las manifestaciones realizadas a los facultativos por los progenitores".

  Esta falta de pruebas, según los magistrados, "determinó el error del diagnóstico, puesto que Triana [nombre con el que la niña aparece en las sentencias] no padeció gastroenteritis, sino un cuadro agudo de obstrucción intestinal que requería tratamiento quirúrgico urgente; la ausencia de tratamiento y de medida terapéutica procedente y el alta indebida, motivó el carácter irreversible de la lesión".

  Errores en la praxis médica

  Sobre la condena de los facultativos, la sentencia señala, en primer lugar que "la médico adjunta se abstuvo de realizar cualquier actividad de supervisión de la médica residente, puesto que no participó en la anamnesis ni en la exploración de la menor, y no revisó el informe de alta".

  Mientras, ninguno de los médico condenados "consultó la historia clínica de la que se desprendía la probabilidad de producción de cuadros obstructivos, ni valoró la realización de las pruebas de diagnóstico complementario de radiografía y ecografia abdominal, que se hallaban a su disposición en el hospital". 

   

   

  Además, se condena solidariamente al pago de la responsabilidad civil a la compañía aseguradora del SERMAS, SOCIETÉ HOSPITALIÉRE D´ASSURANCES MUTUELLES (SHAM), a abonar los intereses legales del artículo 20 de la LCS.

   

  La defensa del caso ha sido tramitada por el Letrado D. Francisco Fernández-Bravo García, del despacho FERNÁNDEZ-BRAVO ABOGADOS, especialistas en Derecho sanitario y adscrito a los Servicios Jurídicos de la Asociación ‘El Defensor del Paciente’.

  La niña de 5 meses falleció tras acudir al hospital donde le diagnosticaron una gastroenteritis sin hacerle ninguna prueba, a pesar de haber sido operada de una "invaginación intestinal" un mes antes. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  Personas con diabetes valorarán la atención prestada por las farmacias en el confinamiento

  Archivado: junio 22, 2021, 9:19am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 22/06/2021 - 11:19 Ámbito comunitario La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

  El Consejo General de Colegios Farmacéuticos y la Federación Española de Diabetes han puesto en marcha una encuesta con el fin de conocer el grado de satisfacción de las personas con diabetes en relación con la asistencia farmacéutica recibida en las farmacias comunitarias durante el confinamiento (del 15 de marzo al 21 de junio de 2020) motivado por la crisis sanitaria derivada de la covid-19.

  Además del género, año de nacimiento, provincia y tipo de diabetes que sufre, en el cuestionario se pregunta al paciente si durante los meses de confinamiento sufrió problemas para acceder a su atención sanitaria habitual; qué tipo de problemas tuvo (imposibilidad de concertar cita o anulación de cita previamente adjudicada, reticencias a una consulta telefónica/telemática, entro de salud cerrado, farmacia habitual cerrada, imposibilidad de activación de recetas electrónicas, no poder salir de casa por miedo a la situación sanitaria o por estar enfermo de covid);  si en ese tiempo necesitó acudir a la farmacia, cuántas veces fue y el motivo (dispensación de  medicación habitual o productos sanitarios, solicitar remedio/consejo ante un problema de salud o falta de control de la diabetes, ante la imposibilidad de poder ir al centro de salud o al especialista, obtener información sobre la covid u otro tipo de información sanitaria y otros); si tuvo problemas para obtener las agujas y el material para el control de la glucemia; dónde le proporcionan las agujas y el material, y cómo es el grado de satisfacción con la farmacia y los servicios prestados (horario, atención, establecimiento, tiempo de espera...).

  • Un 10,2% de los españoles tiene riesgo alto o muy alto de padecer diabetes tipo 2
  • La colaboración entre médicos y farmacéuticos, imprescindible para una buena atención a la población
  • Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico

  La farmacia, siempre abierta

  Juan Francisco Perán, presidente de FEDE, recuerda cómo durante el confinamiento, “las personas con diabetes vieron mermada su calidad de vida, debido, fundamentalmente, a las restricciones de acceso a consultas de seguimientos. Por ello, durante este período, la labor de los farmacéuticos comunitarios, que se mantuvieron abiertas durante este periodo, fue crucial para nuestro colectivo. En este sentido, es de destacar la importancia de la labor de asesoramiento en diabetes, para evitar la reducción de la adherencia al tratamiento y posibles complicaciones derivadas de un inadecuado control. Ahora, con esta encuesta, podremos saber el verdadero impacto de esta importante labor”. 

  Por su parte, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, afirma: “Desde el primer día de confinamiento nuestra máxima preocupación fue implantar soluciones para garantizar el acceso a los medicamentos así como la continuidad de los tratamientos, en especial en los enfermos crónicos, como es el caso de las personas con diabetes”.

  Además, recuerda que el Consejo se reunió con las principales asociaciones de pacientes "para conocer sus necesidades y diseñar así soluciones asistenciales  y tratando siempre de ofrecer consejo e información para promover la adherencia a los tratamientos y el control de la enfermedad”. Estas actividades, añade, "van a ser ahora evaluadas con el fin de conocer su alcance y mejorar el servicio farmacéutico a las personas con diabetes”.

  El Consejo pone el foco en los datos de prevalencia de la diabetes. Así, según sus datos, son cerca de 6 millones de personas las que padecen en España esta patología y que requieren de educación, medicación, información y recomendaciones para controlar la patología, mejorar su calidad de vida y prevenir estas complicaciones.

  Ha sido una iniciativa puesta en marcha por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos y la Federación Española de Diabetes. Off Gema Suárez Mellado Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  “Sientes presión para dar una fecha sobre la vacuna, pero la ciencia es incertidumbre”

  Archivado: junio 22, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mar, 22/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Isabel Sola Gurpegui, codirectora del laboratorio de Coronavirus del CNB-CSIC. (FOTO: MAURICIO SKRYCKY).

  Cuando se publique esta entrevista, Isabel Sola habrá recibido la vacuna frente al SARS-CoV-2 . No será la que ella misma ha ideado junto a sus compañeros en el laboratorio que codirige con Luis Enjuanes, en el Centro Nacional de Biotecnología del CSIC. Esa candidata vacunal sigue avanzando en su desarrollo –“más complejo que el de las otras vacunas”–, quizá porque lo bueno se hace esperar.  

  PREGUNTA. ¿Cuántas veces le han preguntado cuándo estará lista la vacuna?

  RESPUESTA. Casi a diario. Mi hija pequeña ya lo toma como un deporte, y me pregunta por “cuáles son mis estimaciones” [ríe]. Lo cierto es que en ciencia estamos acostumbrados a ajustarnos a la realidad y a manejar la incertidumbre, pero la sociedad no quiere incertidumbre, sino información concreta. Yo lo entiendo, y por un lado, es signo de una gran confianza depositada en nuestro trabajo, pero también se siente cierta presión por dar fechas sin tener certeza. Al margen de que no todo depende de nosotros. Intentamos hacer lo que podemos, lo más rápido posible, y siendo conscientes de las limitaciones de la ciencia.

  P. Hay mucha expectación, porque parece ser una vacuna potencialmente esterilizante. ¿Podría erradicar al SARS-CoV-2?

  R. Erradicar es un término muy tajante, implica la desaparición del virus de la Tierra. Esto solo se ha conseguido de momento con el virus de la viruela, que reunía ciertas características (infecciones sintomáticas; sin reservorio en la naturaleza; es un virus ADN y, por tanto, menos cambiante), mientras que el coronavirus puede causar nuevas zoonosis y produce infección asintomática. Por lo que sabemos del MERS-CoV, este tipo de vacuna ha conseguido un 100% de protección e inmunidad esterilizante, que es la que evita la transmisión. Tener esa cualidad le da el gran potencial de interrumpir por completo el camino del virus. Aprovechando que vamos por detrás, hemos podido incorporar los cambios más importantes que tienen las variantes mayoritarias en la proteína de las espículas. Desde ese punto de vista, nuestra vacuna ya cuenta con las nuevas secuencias. Otra ventaja es que no solo ponemos la proteína de las espículas, la S, sino muchas otras proteínas estructurales, como M, N y las que forman la maquinaria de replicación; estas no son las que inducen más anticuerpos, pero sí inmunidad celular, que es más resistente a cambios del virus. Por eso esperamos que sea más potente y resistente a esos cambios.

  P. ¿Se podrá administrar de forma inhalada?

  R. Hacemos ensayos en paralelo, con la vía de administración muscular y la inhalada. En la vacuna que investigamos para el MERS-CoV vimos que su forma inhalada induce inmunidad esterilizante, lo que tiene sentido porque genera inmunidad de mucosas. No queremos renunciar a esa posibilidad. Pero las agencias reguladoras suelen preferir vías bien conocidas, pues dan más seguridad, y la intramuscular es la habitual en vacunas.

  P. ¿Qué opina de las polémicas asociadas a potenciales efectos adversos?

  R. La fase 4 está para identificar y tratar lo antes y mejor posible potenciales efectos, y si es necesario, ajustar la población a la que se da cada vacuna para minimizar el riesgo y aumentar el beneficio. Las vacunas son eficaces y seguras. Los casos, por desgracia, están ahí, pero la frecuencia es bajísima y no debe hacernos perder la confianza en las vacunas, aunque debemos estar vigilantes.

  P. La apuesta en el desarrollo de vacunas en Occidente fue arriesgada. ¿Ha salido bien la jugada?

  R. Si en los ensayos preclínicos con las vacunas que usaban nuevas tecnologías no se hubieran visto buenos resultados, no se habría continuado, porque son estrategias costosas. Nos hubiéramos ido a la conocido, a la inactivación. Pero los resultados con las vacunas de ARN mensajero han sido muy buenos. Han superado todas las expectativas, sin que hubiera datos previos de cómo iban a funcionar en enfermedades infecciosas. Estrategias más sencillas, basadas en utilizar un virus inactivado, como se ha empleado en otras partes del mundo, no requieren biotecnología, algunos lo llaman cocinar, pero esas vacunas en general son menos efectivas; además, tienes que inactivar muy bien al virus para evitar el riesgo de brotes. Así que entiendo que se hayan buscado alternativas, porque conocíamos esas limitaciones.

  P. ¿Dónde encajaría la vacuna en la que trabajan?

  R. Podría asimilarse a las de ARNm. Nuestro ARN es más complejo, es un replicón. En las vacunas de ARNm se incluye solo la información de la proteína S, que supone unos 4.000 nucleótidos, mientras que el nuestro tiene 27.000 letras.

  P. ¿Les ha retrasado la falta de modelos de experimentación en España?

  R. En nuestro caso no, porque no hemos llegado a ese punto. El problema es que el desarrollo de esta vacuna es mucho más complejo.

  P. Como diría su hija, ¿cuándo estima que empezarán los estudios en primates?

  R. Si todo va bien, y completamos los experimentos de protección, inmunogenicidad y toxicidad, quizá a lo largo del verano o después del verano podríamos dar el salto a la validación en ese modelo.

  La vacuna en cuyo desarrollo trabaja Isabel Sola en el CNB-CSIC es para algunos la que salvará al mundo de la covid-19. Admirables Admirables Off Sonia Moreno Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Investigación Off
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  Actuar sobre el microbioma despierta nuevas expectativas en cáncer de páncreas

  Archivado: junio 22, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Oncología Josezarate Mar, 22/06/2021 - 08:00 Mediante algoritmos que combinen varios factores de riesgo y marcadores biológicos La modificación del microbioma intestinal se investiga como vía para prevenir el cáncer de páncreas.

  El cáncer de páncreas sigue siendo uno de los tumores más resistentes a los avances que logren mejorar la supervivencia. Solo un 20% de los pacientes son candidatos a recibir tratamientos dirigidos y nuevos fármacos que actúan sobre dianas moleculares.

  Sin embargo, el estudio del microbioma intestinal ha abierto nuevas expectativas, y estudios en marcha muestran indicios de que puede tratarse de una vía efectiva de actuación también frente a este tumor, al igual que sucede con el cáncer colorrectal. Así lo ha señalado Núria Malats, jefa del Grupo de Epidemiología Genética y Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), en una reunión científica de la Sociedad Española de Epidemiología.

  Núria Malats, jefa del Grupo de Epidemiología Genética y Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, en Madrid.

  El cáncer de páncreas es un tumor no muy frecuente, que ocupa el noveno lugar en cuanto a incidencia en Europa. Sin embargo, es uno de los más letales y se sitúa en el cuarto lugar en cuanto a mortalidad. Además, se trata de un tipo de tumor "que está fuera de control, en el sentido de que no disponemos actualmente de herramientas para abordarlo, ni en lo que a prevención primaria se refiere para disminuir el riesgo de incidencia y mortalidad, ni en cuanto a prevención secundaria, porque no conseguimos realizar un diagnóstico precoz ni tampoco a nivel terciario para reducir recidivas y mortalidad", ha explicado Malats.

  Los avances en la medicina personalizada están proporcionando algunos resultados en cáncer de páncreas pero muy limitados. Sólo el 20% de los pacientes son candidatos a cirugía con intención curativa, con una tasa de éxitos mucho menor. "La realidad es que la supervivencia media es de unos seis o siete meses y a los cinco años solo sobreviven el 7% de los pacientes".

  Anticipar el diagnóstico

  Y es que el 80% de los afectados se diagnostican cuando ya han aparecido metástasis. "Tenemos que anticipar el diagnóstico, porque cuando detectamos tumores de uno o dos centímetros son ya muy difíciles de abordar. El problema es que las pruebas de imagen que funcionan bien para otro tipo de tumores en páncreas son poco sensibles", ha señalado esta experta.

  Ya existen marcadores prometedores para utilizarlos en cribados como algunos péptidos, microARN o metabolitos, pero "debemos definir qué grupo podría beneficiarse de esta actuación pues no podemos dirigirnos a toda la población. Nos encontraríamos con demasiados falsos positivos. Lo que tenemos es que tratar de definir una población de alto riesgo para aumentar la probabilidad de que haya casos reales".

  Hasta ahora los grupos de riesgo se han definido atendiendo a casos de agregación familiar y síndromes hereditarios. "El problema es que es tipo de tumores representan solo el 10% del total; el 90% restante son cánceres de páncreas esporádicos, con una etiología muy compleja".

  Además, la realidad indica que la mortalidad por cáncer de páncreas está aumentando. Se prevé que en diez años en Estados Unidos sea el segundo tumor en cuanto a mortalidad, solo por detrás del cáncer de pulmón, "y ello a pesar de que es mucho más infrecuente", indica Malats.

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  Ensayo 'PanGeEu'

  Este aumento de la mortalidad se relaciona con un incremento de la frecuencia. Las hipótesis que se barajan para explicarlo se relacionan con mayores tasas de obesidad, diabetes, así como con el tabaquismo y consumo de alcohol, y también con pancreatitis crónicas. "Son todos ellos factores de riesgo que van confiriendo un estado inflamatorio o parainflamatorio crónico, pero cada uno de estos factores de riesgo por sí solo impacta poco en la enfermedad".

  La conclusión es que "necesitamos herramientas que correlacionen todos estos factores y su interacción, a través de algoritmos que integren los marcadores biológicos". En este marco se ha puesto en marcha un ambicioso ensayo multidiscipliar, el PanGenEu, con 2.500 casos y 1.500 controles "muy bien caracterizados a nivel epidemiológico".

  Teniendo en cuenta que en el cáncer de páncreas intervienen factores relacionados con el metiloma, el microbioma, el metaboloma y el genoma y algunos no son modificables pero otros sí, tenemos que analizarlos y ver cómo podemos intervenir sobre los factores que pueden ser modificables".

  Para ello se está estudiando sobre todo el microbioma intestinal y también el oral. "En caso de confirmarse nuestros resultados, podríamos considerar algunas estrategias para trasladarlos al campo de la prevención primaria y/o del tratamiento del cáncer, por ejemplo, administrando a los pacientes algún tipo de antibiótico o de probiótico que permita modificar el microbioma", ha barajado Malats.

  No es muy frecuente y cuando da la cara suele ser tarde. El análisis e intervención sobre el microbioma intestinal es una vía que se investiga para la prevención. Off Covadonga Díaz Genética Off
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  Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021

  Archivado: junio 21, 2021, 6:18pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 22:17 Elección MIR 2021 Daniel Gómez Ramírez, número 1 del examen MIR 2021 según las listas provisionales.

  Este lunes ha comenzado la elección MIR 2021. Daniel Gómez, número 1 del examen MIR 2021, ha elegido formarse en Cardiología en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Cardiología se ha hecho con 5 puestos de los diez primeros; es la segunda especialidad más elegida en números absolutos y es la tercera que proporcionalmente conserva menos plazas vacantes respecto a su oferta.

  Aún así, Cirugía Plástica y Dermatología siguen exhibiendo músculo en esta elección MIR 2021: han sido, respectivamente, la tercera y la primera en 'colocar' más plazas en términos absolutos. Ya en este primer turno han adjudicado el 68,63% y casi el 67% de sus plazas, respectivamente, frente al 33,15% de Cardiología.

  En declaraciones a DM, Gómez, señala que al final se decantó por Cardiología frente a Medicina Interna, que era otra de sus favoritas, y como ya adelantó, se formará en Madrid. "Todos los hospitales allí tienen unos servicios de Cardiología estupendos, así que la decisión ha sido más personal, por algún dato concreto del servicio, por lo que me han transmitido, por la zona en la que se encuentra el hospital... Pero en general sé que cualquiera de esos hospitales habría sido una decisión estupenda", ha comentado.

  La elección de los 10 primeros ha sido así, con Cardiología haciéndose con el 'top 3' de este año:

  1. Cardiología en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid
  2. Cardiología en el Hospital La Paz de Madrid
  3. Cardiología en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid
  4. Pediatría en el Complejo Hospitalario de Navarra
  5. Cardiología en el Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia
  6. Cardiología en el Hospital La Fe de Valencia
  7. Dermatología en el Hospital General Universitario de Valencia
  8. Neurología en el Hospital Clínico San Carlos
  9. Otorrinolaringología en el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela
  10. Dermatología en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid

   

  En total, este año se ofertan 7.988 plazas MIR para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este primer día estaban llamados los aspirantes del número 1 al número 400 y se han asignado en todos los casos, por lo que tras esta primera jornada, quedan 7.588 vacantes.

  • La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021
  • Daniel Gómez, número 1 provisional del MIR 2021: "Cardiología e Interna, cada una a su manera, engloban toda la Medicina"
  • ¿Cómo es la residencia MIR en Cardiología?

  ¿Qué especialidades se han adjudicado durante el primer día?

  En números absolutos, las especialidades más elegidas en esta primera jornada han sido Dermatología (con 75 adjudicadas), Cardiología (60), Cirugía Plástica (35), Anestesiología (30), Pediatría (24 plazas) y Medicina Interna (23 plazas).

  Las especialidades que proporcionalmente tienen menos vacantes disponibles con respecto a su oferta inicial son Cirugía Plástica (16 vacantes de una oferta de 51), Dermatología (37 de 112), Cardiología (121 de 181), Cirugía Pediátrica (17 de 20), Neurocirugía (35 de 41), y Aparato Digestivo (160 de 178)

  En Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta, se han adjudicado en este primer día 3 plazas, la primera en el número de orden 170 en el Distrito de Atención Primaria de Granada Metropolitano. Aún así, todavía quedan 2.335 vacantes.

  En cambio, todavía conservan todas sus plazas las especialidades de Alergología, Análisis Clínicos, Angiología, Bioquímica, Cirugía Cardiovascular, Cirugía Oral y Maxilofacial, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Microbiología, Neurofisiología Clínica y Oncología Radioterápica.

  Polémica judicial

  La adjudicación se plazas ha comentado este 21 de julio a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM.

  FSE Unida lamentaba el viernes que tienen que el poder judicial ha dejado desprotegidos a los candidatos, puesto que tanto la Audiencia Nacional como el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) no se ponen de acuerdo sobre quién tendría la competencia en este asunto.

  • FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"
  • FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza
  • Sanidad pone encima de la mesa una elección MIR y EIR con turnos de 400 personas

  Si no hay ningún imprevisto, la elección se alargará hasta el sábado 10 de julio. Los turnos serán de 400 candidatos hasta el turno del 6 de julio inclusive, en el que el último aspirante llamado será el 6.400.

  A partir de entonces el 7 y el 8 de julio se llamarán a 500 electores, el 9 de julio a otros 600 y el último día, el 10 de julio, se convocarán a los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 8.001 y el 10.805, ambos inclusive.

  Cirugía Plástica, Dermatología y Cardiología son las que han adjudicado más plazas respecto a su oferta en el primer día de elección MIR 2021. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La OMS enferma a la vejez

  Archivado: junio 21, 2021, 5:56pm UTC por aliciaserrano

  opinión aliciaserrano Mar, 22/06/2021 - 09:49 'Los que en realidad aman la vida son aquellos que están envejeciendo' (Sófocles) Para José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC, combatir la vejez, considerándola una enfermedad, es tan antinatural y falto de ética como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente.

  La influencia de los modelos medicalizados trasciende los ámbitos locales y nacionales para convertirse, como sucede con la pandemia, en un problema global. En su insaciable y absurda fagocitosis, los planteamientos que impregnan prácticamente todos los modelos sanitarios mundiales han logrado convencer a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a que incorpore a la vejez como enfermedad en el Código Internacional de Enfermedades (CIE) 11 en su capítulo 21.

  Habrá que empezar a pensar si la OMS no debiera cambiar su denominación por la de OME - WDO (Organización Mundial de la Enfermedad-World Disease Organization).

  José Ramón Martínez-Riera, presidente de la AEC.

  En cualquier caso, no es ni la primera ni posible y desgraciadamente la última vez en que la OMS sucumbe a las presiones de la clase médica más retrógrada y antisalubrista. Procesos fisiológicos como el climaterio o el embarazo o ciclos vitales como la infancia y la adolescencia, ya han sido medicalizados anteriormente con diagnósticos médicos e intervenciones farmacológicas, convirtiendo en patología lo que son procesos naturales y vitales de las personas.

  Tratar de imponer el criterio médico-farmacológico y tecnológico es tan solo un ejemplo más de la supremacía patriarcal asistencialista con la que actúa una parte muy importante de la medicina, que no tan solo ignora la salutogénesis, como modelo de salud, sino que lo desprecia sistemáticamente mediante la presión permanente para imponer su criterio y su modelo, que va ligado, además, a planteamientos neoliberales y mercantilistas con los que hacer negocio junto, claro está, la farmaindustria con la que tan buen maridaje hacen.

  No deja de ser curioso que en una sociedad cada vez más envejecida como consecuencia del aumento de la esperanza de vida se trate, ahora, de considerar enfermedad lo que se ha logrado; es decir, la vejez. Posiblemente el aumento de potenciales clientes sea la razón de tal decisión.

  Hacer creer que la diabetes, la hipertensión, la artrosis, la EPOC… tienen la misma consideración patológica que la vejez es como intentar hacernos creer que el despertar de la sexualidad en los adolescentes o los sofocos en el climaterio son síntomas patológicos que deben ser considerados enfermedades que requieran, por tanto, tratamiento farmacológico. Pasaremos igualmente a denominar a las personas adultas mayores como viejas/os, al igual que sucede con las personas que padecen las patologías descritas, que pierden su identidad como personas para pasar a ser diabéticas, hipertensas, artrósicas… claro indicativo de la cosificación que de ellas se hace, anteponiendo la enfermedad a su dignidad e identidad como personas.

  • Enfermería dejará de ser un ámbito de conocimiento con el nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria 
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • Los enfermeros 'urgenciólogos' reclaman la especialidad para atender al paciente crítico

  Es como si se quisiera ocupar el hueco dejado por la homosexualidad para que no decrezca el volumen de la lista del CIE. En definitiva, un despropósito tan inaudito, irracional, inexplicable y caprichoso como innecesario.

  Tendremos, de concretarse finalmente su incorporación como enfermedad, que empezar a pensar en cómo prevenir la vejez. Porque no se tratará ya de que hagamos que la vejez sea saludable como hasta ahora se planteaba, aunque, todo hay que decirlo, con muy poco éxito, dadas las ansias farmacológicas con las que se trataba de combatir el aumento de la esperanza de vida y las patologías crónicas que le acompañan inexorablemente, en contra de los planteamientos saludables de afrontamiento a las mismas para hacer de la vejez un ciclo vital del que disfrutar desde otra perspectiva diferente a la del consumismo exacerbado, que se asocia inexorablemente a la sacralización de la juventud eterna.

  Me asalta la duda de si esta inclusión no será consecuencia de lo acontecido con la pandemia y su azote a las personas adultas mayores a las que ahora se les quiere asignar el diagnóstico médico de vejez. Tratando de medicalizar las instituciones en las que, muchas de estas personas, viven y conviven, como si así se pudiese controlar lo que, básicamente, ha sido una pésima gestión, una ineficaz organización, una desastrosa coordinación… que no se remedia desde la medicalización y mucho menos desde la patologización de la vejez, de igual forma que queda de manifiesto el fracaso del afrontamiento a la cronicidad con idénticos métodos, que lo único que han logrado ha sido cronificar la cronicidad y saturar el SNS.

  Combatir la vejez, considerándola una enfermedad, es tan antinatural y falto de ética como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente.

  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas
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  La vejez puede y debe ser un proceso natural del que disfrutar plenamente conociendo las limitaciones, pero también, reconociendo y potenciando las fortalezas de la experiencia, el conocimiento, la madurez… que pueden actuar, manejadas adecuadamente gracias a una Educación para la Salud capacitadora en lugar de limitante y participativa en lugar de discapacitante, como las mejores respuestas terapéuticas posibles.

  En esta deriva patológica lo siguiente puede que sea considerar como enfermedad la soledad, la vulnerabilidad, la pobreza… en lugar de combatir las causas que las provocan.

  "Combatir la vejez, considerándola una enfermedad, es tan antinatural y falto de ética como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente"

  La consideración de la vejez como enfermedad, así mismo, contribuirá a estigmatizarla como sucede con otras muchas enfermedades existentes o como sucedió con otras, ya no catalogadas como tales, como la homosexualidad, pero que aún no han sido capaces de desprenderse del estigma que la normalidad social impone.

  Por otra parte, y dadas las tendencias del aumento de la edad activa para trabajar que se proponen o imponen, habrá que valorar si la vejez no pueda ser considerada en algunos casos como enfermedad laboral. Además, el hecho de ser viejo/a y trabajar debería suponer la posibilidad de solicitar una Incapacidad Laboral Transitoria o incluso una permanente.

  La humanidad siempre ha tenido una especial dedicación hacia sus mayores a través del cuidado familiar. Cuidado que tuvo su prolongación en el ámbito sanitario mediante la prestación de cuidados profesionales por parte de las enfermeras principalmente, desde una perspectiva salutogénica tratando de potenciar los activos de salud como respuestas positivas para vivir de la manera más autónoma, solidaria y feliz posibles, su ciclo vital.

  Querer sustituir los cuidados, tanto familiares como profesionales, con tratamientos farmacológicos o intervenciones invasivas, es tanto como querer jugar a ser Dios. Como si poder escribir como causa de muerte, en el parte defunción, vejez, eximiera del fracaso que muchas/os siguen considerando esa parte del ciclo vital al que toda persona llega. O como si al considerarla como enfermedad se estuviese automáticamente en disposición de obtener el remedio, la vacuna o el elixir de la eterna juventud.

  Precisamente este es un claro ejemplo de la permanente lucha que algunos se empeñan en mantener, como si fuese posible establecer ganadores y perdedores entre curar y cuidar.

  ¿Nos hemos planteado el hecho de que dejaremos al cuidado de nietas/os o personas con pérdida de autonomía, a personas enfermas, por el simple hecho de que su edad les haga superar el umbral que les separa de la vejez? ¿Nos planteará alguna duda moral este hecho?

  Por último, tan solo decir que a partir de ese momento una importantísima proporción de la humanidad pasará automáticamente a estar enferma por el simple y natural hecho de evolucionar hacia la vejez. Es decir, se está contribuyendo a enfermar a la población en lugar de lo contrario. Paradójico, cuanto menos, viniendo de quien está considerada la OMS. Algunos de cuyos mandatarios, por cierto, pasarán a serlo estando enfermos de vejez.

  Las razones por las que se podrían seguir esgrimiendo argumentos y razones en contra de tan inaudita decisión sería tan larga que requeriría de un espacio excesivo. La OMS debería pensar que sus decisiones, aunque no son vinculantes, dado que no deja de ser un órgano consultivo, pueden provocar confusión, alarma e incertidumbre.

  Por otra parte, la OMS que tanto aboga y propone a los estados miembro que incorporen enfermeras en puestos de alta responsabilidad con capacidad de toma de decisiones, debería actuar en consecuencia e incorporar a más enfermeras en sus órganos de decisión en el seno de la propia OMS. No tan solo vale con decir lo que otros tienen que hacer sino hacerlo para que todos identifiquen la importancia que tiene. Seguro que, de ser así, no se hubiese llegado a este planteamiento.

  Como dijese el escritor y crítico literario francés, Charles Augustin Sainte-Beuve, “envejecer es todavía el único medio que se ha encontrado para vivir mucho tiempo”.  y yo añado, y no necesariamente sintiéndose o estando enfermo.

  Off José Ramón Martínez-Riera, presidente de la Asociación Enfermería Comunitaria (AEC) y profesor Titular Universidad de Alicante Profesión Profesión Opinión Opinión Off
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  Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado

  Archivado: junio 21, 2021, 5:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 22:30 Reunión con los sindicatos Miquel Iceta, ministro de Política Territorial y Función Pública

  El ministerio de Política Territorial y de Función Pública sigue negociando con los sindicatos para evitar el abuso de la temporalidad en la Administración para cubrir puestos vacantes. Una de las propuestas es una compensación económica equivalente a 33 días de sus retribuciones por año de servicio hasta un máximo de 24 mensualidades para aquellos interinos que se hayan quedado más tiempo del estipulado, tres años. No obstante, esta indemnización no se aplicaría a los actuales interinos, según han informado los sindicatos.

  La reforma del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) que propone el ministerio liderado por Miquel Iceta no está exenta de polémica, dado que, en una primera propuesta indicaba que, en el caso de que una vacante se cubra con un interino durante más de tres años, este sería cesado y la Administración, como sanción, tendría que mantener ese puesto vacante durante un año. Los sindicatos consideran que, en la práctica, una reforma así perjudica más al trabajador que a la Administración que está abusando precisamente de la temporalidad.

  CSI-F critica que la propuesta "sigue sin aplicar con claridad medidas efectivas, disuasorias y sancionadoras (por la vía disciplinaria, administrativa y penal) para acabar con la temporalidad, como establece la Directiva Europea".

  Más optimista, UGT señala que la reforma del EBEP "tipifica las formas contratación temporal y define cuándo se produce una situación de abuso. También estipula plazos temporales concretos para sacar las plazas a oferta: deberán convocarse durante el mismo año o al año siguiente al que fue contratado el interino. En caso de incumplimiento, se impondrán sanciones de tipo disciplinario o patrimonial, entre otras.

  Por otra parte, el ministerio quiere llegar a otro acuerdo hacer un proceso de estabilización del personal público. CCOO considera que "no se establecen todos los elementos necesarios para que todas las administraciones cumplan y se pueda rebajar de manera efectiva la temporalidad al 8%. En este sentido, son insuficientes y discriminatorias las medidas sancionadoras y disuasorias para solucionar definitivamente esta problemática".

  • Iceta quiere que en 2024 sólo el 8% de los empleados públicos sean temporales
  • El Gobierno promete para verano un acuerdo para reducir la temporalidad en el sector público
  • El empleo en el SNS según UGT: alta tasa de temporalidad, feminización y personal envejecido
  • Sanidad plantea por primera vez revisar el Estatuto Marco para atajar la temporalidad

  CSI-F reclama que el proceso de estabilización sea por concurso-oposición, como parece que es la idea de la Administración, "si bien baremando al máximo la antigüedad, con una valoración de la fase de concurso del 40 por ciento, con ejercicios teórico prácticos y sin pruebas eliminatorias".

  UGT, además, ha pedido que se incorpore una clausula social que dé la posibilidad de reubicar a aquellas personas que no hayan podido regularizar su situación a través de los procesos de estabilización.

  CCOO también señala que otro escollo para llegar a un acuerdo es "la no eliminación de las limitaciones en la tasa de reposición y que siguen existiendo trabas para la recuperación del empleo y el necesario incremento de las plantillas". Sindicatos y Administración seguirán negociando el próximo jueves.

  El ministerio liderado por Iceta propone esta medida para disuadir a la Administración de abusar de la temporalidad para cubrir vacantes. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Fernando Simón: "Aún puede haber repuntes, pero de ninguna manera serán como los del invierno"

  Archivado: junio 21, 2021, 4:17pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 21/06/2021 - 18:17 Covid-19 Fernando Simón, director del CCAES, y Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, han informado este lunes sobre los últimos datos de la pandemia de covid-19.

  Los datos de este lunes siguen invitando al optimismo en todo el país. Desde el viernes se han registrado 7.209 nuevos casos de coronavirus, 958 menos que los notificados hace una semana (8.167). Y ya son 3.764.651 las infecciones confirmadas en España desde el inicio de la pandemia. No obstante, los datos ofrecidos esta tarde por Sanidad incluyen 37 nuevos fallecidos por covid, cifra superior a los 16 notificados el fin de semana pasado. Oficialmente, son 80.689 las personas que han fallecido en nuestro país por el virus.

  En un contexto como este, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha descartado que pueda producirse una nueva ola como la vivida en invierno, si bien ha indicado que aún podrían producirse repuntes: "Sabemos que hasta que no tengamos inmunidad de más del 70% puede pasar, pero también sabemos que estos incrementos no pueden ser como los del pasado... De ninguna manera pueden ser como los del invierno; y eso mismo es aplicable al Reino Unido", ha indicado.

  Además, la incidencia acumulada (IA) ya se sitúa en los 92,46 casos por cada 100.000 habitantes, cifra tres puntos y medio inferior a la registrada el viernes (95,91) y 12 puntos inferior a la notificada hace una semana. Y también desciende la incidencia a siete días, clave para detectar cambios rápidos de tendencia, que llega a 42,13 (el viernes era de 43,60).

  Mascarillas en exteriores

  En cuanto a la normativa que permitirá no utilizar mascarillas en exteriores a partir del 26 de junio, Simón ha asegurado que "entiende" la posición de Andalucía sobre la nueva normativa que permitirá no utilizar mascarillas en exteriores a partir del 26 de junio. "En Andalucía habría que tener más cuidado que en el resto del país", ha reflejado, debido a su mayor incidencia. Sin embargo, ha insistido en que "los riesgos de que esto supere incidencias muy importantes son menores", y ha avanzado que "durante esta semana vamos a seguir incrementando el porcentaje de población inmune".

  "El uso de mascarillas se va a relajar en algunas situaciones; no en todas", ha explicado, y ha insistido en que "es lógico que Andalucía plantee esta situación", aunque ha concluido: "Yo creo que no va a suponer riesgo alguno".

  Sobre por qué se ha decidido eliminar la obligatoriedad de utilizar mascarillas en exteriores, Simón ha explicado que "la Ponencia de Alertas empezó a plantear en qué condiciones y en qué niveles de vacunación se podría retirar en algunos escenarios la mascarilla", y ha asegurado que esos niveles ya se han cumplido. Aunque el director del CCAES ha añadido que "es un cambio legislativo" y, por tanto, no ha querido dar más detalles hasta que se pronuncie el Consejo Interterritorial. "Hay más criterios que se tienen que valorar", además de "los técnicos". "Se ha discutido con todas las comunidades", ha asegurado.

  Por su parte, Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, ha indicado que "se ha mirado todo lo que hacían los países de nuestro entorno" antes de tomar la decisión, cuyos detalles se conocerán el miércoles.

  Estrategia restrictiva

  "España es uno de los países que ha tenido una estrategia más restrictiva en cuanto al uso de mascarillas, esto es innegable", ha reflejado Calzón, y ha asegurado que la medida se toma "con toda la prudencia del mundo".

  "En ningún momento significa que la mascarilla vaya a desaparecer de nuestra vida para siempre", ha avanzado la secretaria de Estado. "Entendemos que es una muy buena noticia", ha subrayado. "Somos capaces de hacerlo gracias a la buena evolución de la situación epidemiológica".

  Simón ha considerado, sin querer entrar en detalles sobre el contenido de la nueva ley, que las comunidades autónomas no podrán endurecer la norma sobre mascarillas por su cuenta: "No tener esa obligatoriedad por ley, para todos, entiendo que complica el que una comunidad autónoma pueda ponerla", ha sopesado, aunque ha añadido: "Creo que puede haber alguna opción, pero no soy abogado, no sé si van a tener opción de ponerla o de exigirla en situaciones concretas. De todos modos, los escenarios de riesgo que se contemplan son bastante amplios", ha asegurado.

  • Tres estudios de vida real asocian ‘Veklury’ a menos mortalidad en hospitalizados por covid-19
  • India baja de 60.000 contagios diarios por covid por primera vez en tres meses
  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio

  Además, Calzón ha recalcado que no se está observando rechazo a la vacunación conforme se va descendiendo en los grupos de edad. "España, culturalmente, es una sociedad que acepta muy bien las campañas de vacunación", ha celebrado, por lo que "todo el mundo estaba deseando saber cuándo era su turno". Ha matizado, sin embargo, que las vacaciones podrían dificultar la buena marcha del proceso: "El periodo estival puede suponer un reto por la mayor movilidad", ha avanzado, por lo que ha pedido a las comunidades: "Es muy importante facilitar el proceso", y ha aplaudido iniciativas como la de la autocita.

  Continuando con los datos actualizados de la pandemia, por comunidades, las cifras de transmisión siguen siendo heterogéneas. Andalucía (173,53), La Rioja (145,35), País Vasco (107,32) y Navarra (102,09) son las que mantienen la IA más alta. El resto se encuentra por debajo del umbral de 100, siendo Ceuta (15,44), Galicia (40,90), Baleares (40,97) y Comunidad Valenciana (42,41) las que registran datos más positivos.

  La situación sigue mejorando también, aunque de forma ligera, en los hospitales españoles. La ocupación hospitalaria (2,30%) total baja medio punto respecto al lunes pasado y la saturación en UCI más de un punto y medio (8,23%).

  Por comunidades, Madrid es la que más camas de críticos tiene ocupadas, un 17,64%, seguida de Castilla y León (13,05), País Vasco (12,32%) y Cataluña (12,24%). Estos datos contrastan con los de las regiones con las UCI menos saturadas, que son Extremadura (1,08%), Comunidad Valenciana (1,41%), Galicia (2,14%) y Murcia (2,32%). Siempre hay que tener en cuenta que estos porcentajes sólo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Situación internacional

  En Europa destaca, un día más, la situación de Reino Unido. Tras estar durante semanas a la cola de los contagios del continente, lidera el ranking de incidencia con 170,9. Le siguen Rusia (131,8), Turquía (100,7) y Portugal (100,0). Al contrario, los países europeos con menor incidencia son Rumanía (6,8), Polonia (9,6) y República Checa (23,8).

  La incidencia acumulada ha bajado a 92 casos por cada 100.000 habitantes y durante el fin de semana se han registrado 37 nuevas muertes y 7.209 contagios. Off Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  Tres estudios de vida real asocian ‘Veklury’ a menos mortalidad en hospitalizados por covid-19

  Archivado: junio 21, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 21/06/2021 - 16:32 Presentados en el 'World Microbe Forum' En España, 'Veklury' está indicado para el tratamiento de la covid-19 en adultos y adolescentes (de 12 años y mayores con un peso corporal de al menos 40 kg) con neumonía que requieren oxígeno suplementario.

  Tres análisis retrospectivos sobre el tratamiento en vida real de pacientes hospitalizados con covid-19, presentados en el World Microbe Forum (WMF) celebrado esta semana, indican que en la muestra general de pacientes, aquellos que recibieron el tratamiento con remdesivir (Veklury, desarrollado por Gilead Sciences) tuvieron un riesgo de mortalidad significativamente menor en comparación con los de los brazos control.

  Además, se identificó una reducción de la mortalidad en todo el espectro de pacientes con necesidades de oxígeno suplementario. Los resultados se observaron sistemáticamente en diferentes períodos de tiempo durante el transcurso de la pandemia y en diferentes zonas geográficas.

  En dos de los estudios también se observó que los pacientes que recibieron Veklury tenían una probabilidad significativamente mayor de recibir el alta hospitalaria hasta el día 28.

  Estos resultados se suman al conjunto de datos sobre mortalidad y reducción del alta hospitalaria que ya se han hecho públicos en pacientes tratados con remdesivir.

  Los tres análisis de datos en vida real presentados en el WMF incluyen a un total de 98.654 pacientes hospitalizados con covid-19.

  Dos de estos análisis retrospectivos reflejan las tendencias de tratamiento y los resultados de las cohortes de Estados Unidos, HealthVerity y Premier Healthcare. Un tercer análisis comparó los resultados clínicos de los pacientes que recibieron un ciclo de tratamiento de 10 días de Veklury en la fase de extensión del estudio global y abierto SIMPLE-Severe con los pacientes que recibieron tratamiento estándar en un estudio de cohorte longitudinal retrospectivo en vida real.

  Los datos útiles de la vida real

  "Los ensayos clínicos nos ayudan a comprender el perfil de eficacia y de seguridad de un tratamiento, pero su tamaño puede limitar nuestra capacidad para evaluar todos los aspectos potenciales del efecto de un tratamiento debido a las bajas tasas de eventos observados en los ensayos. Los grandes conjuntos de datos en vida real, con tamaños de muestra mayores y metodologías robustas, pueden ser útiles para evaluar los efectos del tratamiento tanto en la población general de pacientes como en los subgrupos de pacientes clínicamente relevantes", afirma Robert L. Gottlieb, cardiólogo del Centro Médico de la Universidad Baylor y del Instituto de Investigación Baylor Scott & White. "Estos análisis de datos en vida real proporcionan a los clínicos datos adicionales sobre la eficacia de remdesivir (Veklury) en pacientes hospitalizados con covid-19, incluyendo su efecto sobre la mortalidad y la probabilidad de alta hospitalaria”.

  Aunque los ensayos clínicos aleatorizados siguen siendo la mejor herramienta para evaluar la eficacia y la seguridad de un medicamento, la evidencia “en vida real” proporciona datos importantes sobre el uso de un tratamiento en la práctica clínica que pueden complementar los datos de los estudios aleatorizados.

  Ese tipo de análisis adquieren una mayor importancia durante una pandemia en la que el manejo clínico de una enfermedad sigue evolucionando y puede cambiar más rápido que al inicio de nuevos ensayos clínicos, y donde el personal sanitario de primera línea necesita de información de vida real que guíe y refuerce las decisiones de tratamiento en cada momento.

  • ‘Veklury’, el único antiviral contra la covid tras un año de pandemia
  • La experiencia real en España confirma el beneficio de remdesivir en hospitalizados covid
  • Gilead donará al menos 450.000 viales de remdesivir a India

  Beneficio independientemente del oxígeno inicial

  En el análisis de Aetion y HealthVerity, comparativo retrospectivo de datos en vida real de la cohorte HealthVerity en Estados Unidos, y realizado en colaboración con Aetion, se evaluó la mortalidad y la probabilidad de alta de los pacientes hospitalizados con covid-19 que fueron tratados con Veklury (n=24.856) frente a los del brazo control (n=24.856) entre el 1 de mayo de 2020 y el 3 de mayo de 2021. Este análisis descubrió que, en la población general, los pacientes que recibían Veklury tenían un riesgo de mortalidad estadísticamente significativo del 23% menor en comparación con los del brazo control, independientemente de la necesidad de oxígeno inicial. En general, se observó una probabilidad significativamente mayor de recibir el alta hasta el día 28 en los pacientes que completaron un ciclo completo de cinco días de Veklury en comparación con los del brazo control; al estratificar, este resultado se mantuvo en los pacientes con menores necesidades de bajo flujo de oxígeno al inicio.

  Remedesivir en los dos primeros días

  En el Premier Análisis, un estudio comparativo retrospectivo en vida real de los datos de la base de datos de Premier Healthcare evaluó la mortalidad de los pacientes hospitalizados que fueron tratados con Veklury (n=28.855) frente a los pacientes emparejados que no fueron tratados con Veklury (n=16.687) entre agosto y noviembre de 2020. Incluyó a pacientes adultos hospitalizados que fueron tratados con remdesivir dentro de los dos primeros días de hospitalización con aquellos que no lo recibieron durante su hospitalización. Los pacientes fueron emparejados en función del nivel de oxigenación basal, del hospital, dentro de un período de admisión hospitalaria de dos meses, y todos permanecieron ingresados un mínimo de tres días después de iniciar el tratamiento. El criterio de valoración principal fue el tiempo hasta la defunción.

  Los pacientes en general que fueron tratados con Veklury tuvieron un riesgo significativamente menor de mortalidad tanto en el día 14 como en el día 28, en comparación con los pacientes que no lo recibieron. Los que no recibían oxígeno, oxígeno de bajo flujo o ventilación mecánica invasiva/ECMO al inicio y fueron tratados con Veklury tuvieron un riesgo significativamente menor de mortalidad a los 14 días. También se observó una reducción significativa de la mortalidad a los 28 días para estos mismos grupos de pacientes. Los pacientes con oxígeno de alto flujo al inicio que recibieron Veklury también tuvieron una mortalidad significativamente menor a los 14 días; a los 28 días, la diferencia en la mortalidad de los pacientes que recibieron oxígeno de alto flujo al inicio no fue estadísticamente significativa.

  Menos tiempo hasta el alta

  En el estudio SIMPLE-Severe (aleatorizado, abierto, multicéntrico, de fase III) sobre pacientes adultos hospitalizados con covid-19 grave (saturación de oxígeno del 94% o menos en aire ambiental, o recibiendo oxígeno suplementario y evidencia radiológica de neumonía), el análisis retrospectivo de datos de vida real presentado en el WMF comparó los resultados de mortalidad de los pacientes hospitalizados que recibieron Veklury en la fase de extensión abierta del estudio (n=1.974) frente a los pacientes, emparejados por puntuación de propensión, de una cohorte longitudinal retrospectiva en vida real de pacientes hospitalizados que no fueron tratados con Veklury (n=1.426).

  Así se observó que, en la población general, el tratamiento con Veklury se asoció con un menor riesgo de mortalidad estadísticamente significativo del 54% a los 28 días en comparación con los no tratados con el antiviral, independientemente de los requisitos de oxígeno iniciales del paciente. Los pacientes que completaron un ciclo completo de 10 días de Veklury tuvieron un tiempo significativamente menor hasta el alta a los 28 días en comparación con los que no lo recibieron; el resultado del tiempo hasta el alta no fue significativo para los pacientes que recibían ventilación mecánica invasiva o ECMO al inicio.

  Los análisis de datos en práctica clínica en casi 100.000 pacientes hospitalizados confirman menor mortalidad en los pacientes con covid-19 con remdesivir. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Canarias: la SEFH ahonda en enfermedades inmunomediadas y en la implantación de sistemas de automatización

  Archivado: junio 21, 2021, 1:11pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 21/06/2021 - 15:11 Encuentro profesional En esta jornada virtual se han analizado ventajas e inconvenientes de la automatización de los servicios de Farmacia Hospitalaria en la región.

  La Delegación en Canarias de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha celebrado una reunión virtual en la que se han abordado asuntos englobados en dos bloques centrales: uno sobre enfermedades inmunomediadas, concretamente la artritis reumatoide (AR) y la psoriasis; y una segunda parte sobre automatización de los servicios de Farmacia Hospitalaria en la comunidad.

  Reunión virtual de la delegación canaria de la SEFH.

  La jornada ha contado con la colaboración de los laboratorios Janssen y Galápagos, y ha sido inaugurada por Mª Micaela Viña Romero, delegada autonómica de la SEFH en Canarias, que ha presentado un resumen de los temas tratados en las dos últimas Juntas de Gobierno de la SEFH, celebradas los días 2 de marzo y 15 de junio.

  El primer bloque de la reunión ha versado sobre enfermedades inmunomediadas: AR reumatoide y psoriasis. La primera de las ponencias ha sido impartida por Federico Díaz, jefe de servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Canarias, que expuso las novedades farmacoterapéuticas en el campo de la AR. Esta fue completada por la ponencia de Enrique López Sánchez, farmacéutico adjunto del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, que ha hablado sobre la atención farmacéutica sobre el paciente con AR.

  Novedades terapéuticas en psoriasis

  Además, en esta mesa de debate también ha participado Marta Ferrans, dermatóloga del Hospital del Mar (Barcelona), que ha expuesto las novedades terapéuticas para el tratamiento de la psoriasis.

  La última de las exposiciones ha sido la de Pablo Yanes, farmacéutico interno residente del Hospital Universitario de Canarias, que entre otras cuestiones, ha mostrado cómo la aplicación de los parámetros farmacocinéticos puede ayudar a la optimización del tratamiento de la psoriasis.

  Esta mesa estuvo moderada por Fernando Gutiérrez, director de Investigación Aplicada de la SEFH, quien orientó el debate a la necesidad de la individualización de las distintas terapias, la importancia del registro de resultados y la influencia que los biosimilares están teniendo en la prescripción de los tratamientos.

  Sistemas de automatización

  La segunda parte de la jornada ha consistido en una mesa debate sobre implantación de sistemas de automatización en la que participaron farmacéuticos representantes de cinco hospitales canarios, moderada por uno de ellos: Enrique Tévar, farmacéutico adjunto del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria. Esta mesa de debate la han formado Emma Ramos, farmacéutica adjunta del Hospital Universitario de Canarias; Inmaculada Pérez, farmacéutica adjunta del Hospital de la Palma, y Victoria Morales y Aránzazu Velaz, jefas de Servicio del Hospital Doctor Negrín y del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil respectivamente.

  • La subespecialización en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria
  • Sí se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19
  • Los sistemas automatizados de dispensación optimizan la distribución de dosis unitarias

  Tévar, además de moderar, también ha interactuado con el resto de ponentes mostrando su punto de vista sobre las ventajas e inconvenientes en esta automatización. En concreto, se fueron tratando los puntos críticos de la implantación, comentando cada uno los problemas y soluciones que se habían encontrado y promoviendo el debate productivo.

  La jornada fue clausurado por Viña, quien ha agradecido la participación y la actitud proactiva de los socios de la SEFH. Además, ha invitado a estos s realizar sugerencias de cara a indicar asuntos de interés que puedan ser abordados en las próximas reuniones.

  Se trata de una reunión virtual organizada por la delegación regional de la sociedad científica en la que se han abordado cuestiones ligadas a estos asuntos. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Eutanasia: Ni registro de objetores ni comisión de garantía, las autonomías no han hecho los deberes

  Archivado: junio 21, 2021, 1:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 21/06/2021 - 15:00 Implantación de la norma La exministra de Sanidad, María Luisa Carcedo, en su defensa de la ley de eutanasia.

  Si el Tribunal Constitucional no lo impide -admitiendo la suspensión cautelar a la ley que presentó Vox-, la eutanasia podrá solicitarse desde el 25 de junio. Y, según fuentes cercanas al Tribunal Constitucional, es difícil que esa primera petición del partido de Abascal prospere.

  Por lo tanto, la ley de regulación de la eutanasia, que ha sido calificada como una ley muy garantista, entrará en la cartera de servicios con pocas garantías. Y esto es así, porque la mayoría de las comunidades autónomas no han cumplido con los requisitos previos necesarios para poner en funcionamiento la norma y hacerlo, así, con todas las garantías. 

  

  El registro de sanitarios objetores de conciencia a la ley y la Comisión de Garantías y Evaluación, son dos elementos que cada autonomía tiene que regular y constituir como paso previo a la aplicación de la eutanasia y, por ahora, no están listas. Cinco autonomías son la excepción parcial a esa norma general de incumplimiento (por ahora). "Igual no hay prisa", cabría preguntarse. Pues bien, atendiendo a la ley, sí la hay. Al menos hay tiempos legales que cumplir. 

  El artículo 17.3 de la Ley orgánica 3/2021, de Regulación de la Eutanasia, en relación a las comisiones de garantía dice que "deben crearse y constituirse antes del término del plazo de los tres meses siguientes a la entrada en vigor de este artículo". Es decir, antes del 25 de junio, porque si bien la ley en su conjunto entra en vigor en esa fecha, el artículo 17 lo hizo cuando se aprobó la norma (disposición adicional cuarta de la ley), que fue el 25 de marzo.  

  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
  • La eutanasia entrará en la cartera de servicios el 25 de junio
  • La objeción de conciencia a la eutanasia

  Sobre el registro de objetores, la ley no establece plazo. El artículo 16.2 dice: "Las administraciones sanitarias crearán un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda para morir, en el que se inscribirán las declaraciones de objeción de conciencia para la realización de la misma y que tendrá por objeto facilitar la necesaria información a la administración sanitaria para que esta pueda garantizar una adecuada gestión de la prestación de ayuda para morir. El registro se someterá al principio de estricta confidencialidad y a la normativa de protección de datos de carácter personal". Todo lo cual lleva a pensar que debería hacerse antes de la entrada en vigor de la ley.  

  Pues bien, este diario lleva semanas preguntado a las comunidades autonomías sobre cómo van esos trabajo y, por sus respuestas, podemos adelantar que van apuradas de tiempo. En relación a la Comisión de Garantías y Evaluación Baleares, Extremadura y Murcia son las autonomías que han constituido ese grupo de personas. También aseguran contar con la constitución de la citada comisión de la eutanasia, Aragón y Valencia, sin citar los nombres de los que la constituyen.

  La ley fija que las citadas comisiones autonómicas deben de estar constituidas, como mínimo por 7 personas "entre los que se incluirán personal médico, de enfermería y juristas". El comité de Islas Baleares es de nueve miembros y el de Castilla y León, según figura en la regulación pendiente de aprobarse, de 17 miembros. 

  La objeción sin registro 

  Pero si las comisiones van con retraso, los registros van peor. Ninguna de las 17 comunidades autónomas ha confirmado a este periódico que tenga en marcha el registro de objetores sanitarios a la ley que, a priori, podría ser más prioritario que la comisión. Pues, de otro modo, ¿cómo puede la administración sanitaria saber los profesionales con los que cuenta para ofrecer la nueva prestación? La norma dice que el registro tiene "por objeto facilitar la necesaria información a la administración sanitaria para que esta pueda garantizar una adecuada gestión de la prestación de ayuda para morir". 

  "¿Sin registro de objetores hay derecho a objetar?"

  La otra cuestión que empujaría a la creación urgente del registro es "asegurar" que los sanitarios objetores pueden ejercer su derecho. Sin embargo, aceptar esa premisa sería tanto como decir que sin registro de objetores no hay derecho a objetar y esto es, a luces de la bioética y el derecho, falso. 

  En definitiva, la falta de un registro de objetores donde los sanitarios se inscriban para dejar constancia de que con ellos no se puede contar para realizar la eutanasia no impide al profesional objetar. Así lo han afirmado varias fuentes consultadas. De hecho, ha habido autonomías que en sus respuestas a este diario han apuntado mecanismos alternativos para objetar de los profesionales mientras concluyen con la constitución de ese registro.

  Fuentes oficiales de la Comunidad de Madrid han respondido que la autonomía tendrá un registro único para profesionales de centros públicos y privados, que está "en fase de elaboración". Y han añadido: "Cualquier profesional podrá objetar en el momento que tenga un supuesto, aunque no esté en ese registro".

  "Cualquier profesional podrá objetar en el momento que tenga un supuesto, aunque no esté en ese registro", dice Madrid

  El Gobierno de Islas Baleares explica los pasos que debe dar el médico objetor a la eutanasia: "Debe comunicar su decisión de objetar, por escrito, a su jefe de servicio, coordinador de equipo, director de zona o persona de su gerencia referente en la implementación de los circuitos de esta Ley". Y añaden: "Esto queda sujeto al futuro desarrollo de un registro específico para tal fin".

  Aragón también deja claro que la falta de registro no impide el ejercicio del derecho del profesional a objetar. Fuentes oficiales han respondido a este periódico: "El registro se creará cuando se tenga el decreto -hasta que se apruebe va a estar en vigor una orden transitoria-, pero su derecho a objetar existe y solo tienen que rellenar un formulario, como en cualquier otro proceso en el que está regulada la objeción de conciencia.

  Los deberes del Ministerio de Sanidad 

  Pero, además, del registro de objetores y las comisiones de garantía y evaluación hay otros temas que deben estar listos, por ejemplo los protocolos de buenas praxis y los programas de formación para los profesionales sanitarios. Pues bien, según ha podido saber este diario, el Consejo Interterritorial de Sanidad ha creado un grupo de trabajo para desarrollar las guías de recomendaciones para esta prestación. La norma da más plazo para elaborar esos protocolos, aunque vaya contra la lógica de los profesionales sanitarios que estén interpelados a realizar estas prácticas sin ese "manual de buenas praxis" armonizado en toda España. 

  Además, el Ministerio estaría programando reuniones con distintos colectivos para sacar adelante una directrices sobre los contenidos que deben tener los programas de formación para sanitarios que atiendan las peticiones de eutanasia, a los que se refiere la ley. 

  Las autonomías no están preparadas para ofrecer a partir de este viernes la eutanasia con todas las garantías, ni para profesionales ni para pacientes. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos

  Archivado: junio 21, 2021, 11:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 21/06/2021 - 13:01 Un tercio de la plantilla médica del Salud no es fija Aspecto de la concentración convocada ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza por la Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

  Los médicos temporales del Servicio Aragonés de Salud (Salud) no cejan en su empeño de que la Administración reconozca el "fraude de ley" en que se encuentran y haga fijas sus plazas con un proceso extraordinario de consolidación. La Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón, que representa a casi un millar de facultativos (más de un tercio de la plantilla del Salud), reclama que se les excluya de la OPE ordinaria prevista para después del verano y que se regularice su situación mediante un concurso de méritos. La Plataforma alega que tanto la normativa española como la jurisprudencia europea contemplan esta fórmula alternativa.

  Tras pedir la semana pasada el amparo de todos los grupos políticos en las Cortes de Aragón, los representantes de la Plataforma se manifestaron ayer ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza. Su exigencia es simple: los 894 médicos temporales que actualmente ejercen en el Salud (sobre una plantilla total de 2.630 facultativos) llevan una media de 7,4 años encadenando contratos temporales, y el 35% de ellos eleva esa media por encima de los diez años.

  Dado que la jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) califica esas prácticas como "abuso de temporalidad", la Plataforma exige que la estabilización laboral de quienes llevan más de tres años con contratos temporales se haga mediante concurso-oposición y, por tanto, al margen de la OPE convocada en el Salud. Otro argumento en favor de su tesis: el artículo 31 del Estatuto Marco contempla la posibilidad de seleccionar a los profesionales en circunstancias excepcionales por concurso de méritos. Los representantes de la Plataforma estiman como circunstancias "sobradamente excepcionales" el dilatado tiempo que este colectivo lleva encadenando contratos, pero también el hecho de que el Salud convocó la OPE en plena pandemia, lo que les ha impedido preparar "con garantías" un examen vital para su futuro.

  "Cuando Aragón se situaba en riesgo extremo por la covid, con una tasa de positividad del 22,52%, el Salud convocó un proceso selectivo abierto para su agotado personal médico. Nos convocan, además, cuando las bolsas de empleo están vacías y las sustituciones están sin cubrir, de forma que no sólo es que sea un proceso injusto para los temporales que llevan años ejerciendo en el Salud, es que, además, no se va a presentar gente, y aún así la Administración sigue manteniendo la OPE en septiembre", se queja Mara Charro, miembro de la Plataforma. Charro añade que si los temporales convocados a ese proceso selectivo no logran las plazas ofertadas, "la consecuencia inmediata es su despido directo y sin indemnización".

  Pero si el colectivo de médicos temporales denuncia su discriminación, dentro de ese contingente de 894 facultativos afectados se da, además, una doble discriminación, ya que a la estrictamente laboral se une la de género: el 86,3% de los médicos temporales del Salud son mujeres, de las que el 18,6% tiene más de 40 años. Acompañados de sus hijas e hijos y con maletas para simbolizar la marcha forzada a otras comunidades y al extranjero, esas mujeres capitalizaron ayer buena parte de la concentración de protesta en el Paraninfo universitario.

  • Un acuerdo de mejora salarial provoca un fuerte cisma sindical en Aragón
  • Un tercio de los médicos de Aragón afronta una OPE que la covid les ha impedido preparar
  • Los médicos de Aragón plantean agendas con un máximo de 35 pacientes
  • Aragón se suma a las CCAA que irritan a sus médicos con un plan de AP "regresivo"

  Durante la lectura del manifiesto se hizo especial hincapié en las palabras pronunciadas el pasado viernes en las Cortes de Aragón por la consejera de Sanidad, Sira Repollés. Apenas cuatro días después de que los representantes de la Plataforma estuvieran en ese mismo escenario, Repollés [que, de momento, no ha recibido al colectivo de temporales] afirmó que si un médico se va a otra región es por razones personales, no por un contrato mejor.

  "A la señora consejera le pedimos empatía, escucha y que no lance mensajes falsos: no nos vamos por capricho, y no lo decimos solo nosotros, lo dice el Consejo de Colegios de Médicos de Aragón", decía el manifiesto de la Plataforma. En este sentido, Charro recuerda que "la reposición de los médicos que se jubilarán en los próximos años en nuestra comunidad no está garantizada, porque faltan facultativos, sobre todo en primaria y en algunas especialidades, y de los colegiados que actualmente están en activo en Aragón, el 27,14% tiene más de 60 años".

  "Huida" de los residentes

  La Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón argumenta que otras comunidades han descartado convocar en estos momentos OPEs basadas en el sistema de exámenes tradicionales. Como ejemplo del "agravio comparativo" con otros territorios, de los profesionales que finalizaron su formación especializada en Aragón el pasado mes de mayo, sólo un 62,3% han firmado un contrato para trabajar en la comunidad. "El resto se movió al extranjero o a otras regiones que ofrecen mayor estabilidad laboral y medidas de conciliación", dice Charro.

  La Plataforma que les agrupa exige una "regularización extraordinaria" para los que llevan tres años en "fraude de ley". El 86,3% de ellos son mujeres. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Constituido el Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid: Sifnema

  Archivado: junio 21, 2021, 9:52am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 21/06/2021 - 11:52 Laboral El Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid (Sifnema) acaba de solicitar el depósito del acta de constitución y de sus estatutos.

  El Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid (Sifnema) acaba de solicitar el depósito del acta de constitución y de sus estatutos, según publica este lunes el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

  Este sindicato representa a trabajadores de oficina de farmacia en la categoría de adjuntos, sustitutos, regentes o sin ejercicio activo o jubilado, además de licenciados o graduados en Farmacia que ejerzan fuera de las oficinas de farmacia.

  La recién publicada resolución de 27 de mayo de 2021 de la Dirección General de Trabajo de la Consejería de Economía, Empleo y Competitividad establece que los estatutos y el acta de constitución fueron suscritos por los siguientes promotores: don Emilio García Fernández, doña María de Magaceda Navas Fernández, doña Carolina Fernández Aguado, don Adrián Manzanaro Fernández.

  • Los farmacéuticos no titulares constituyen una federación nacional: Fefane
  • Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre
  • Madrid estudia el encaje legal de la AF a domicilio para la Ley de Farmacia
  • Luis de Palacio: "No existe una situación de conflicto social respecto al convenio de oficinas de farmacia"

  A nivel nacional

  El pasado 9 de septiembre se constituyeron dos nuevas entidades: la Federación de Farmacéuticos No Empresarios (Fefane), así como el Sindicato de Trabajadores de Oficina de Farmacia (STOF).

  El objetivo de la primera es es "unificar todas las asociaciones sindicales de farmacéuticos adjuntos, sustitutos y regentes, y así defender los derechos de los trabajadores y dignificar la profesión". En cuanto al sindicato, agrupa a técnicos, auxiliares y farmacéuticos, tanto en activo como desempleados, para mejorar sus condiciones laborales y tener voz y voto en la negociación del convenio colectivo.

  Representa a adjuntos, sustitutos, regentes o sin ejercicio activo o jubilado, además de licenciados o graduados en Farmacia que no ejerzan en boticas. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off
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  La edad en la que empiezan más trastornos mentales es a los 14 años

  Archivado: junio 21, 2021, 9:52am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Lun, 21/06/2021 - 11:52 Investigación La enfermedad mental se diagnostica en la edad adulta pero puede tener su origen en la pediátrica.

  Un estudio publicado en la revista Molecular Psychiatry del grupo Nature ha hecho una meta-análisis con datos de 192 estudios epidemiológicos que incluyen 708.561 pacientes para determinar la edad en que suelen debutar los diferentes trastornos mentales.

  El trabajo está dirigido por Joaquim Raduà, jefe del grupo de investigación del IDIBAPS Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad, de Barcelona; Marco Solmi, de la Universidad de Padua, y Paolo Fusaro-Poli, del King s College de Londres.

  Los trastornos mentales son una de las causas principales de discapacidad. Varios estudios indican que una buena prevención permitiría reducir su aparición. "Si fuéramos capaces de detectar a tiempo cualquier cambio que avise de un posible trastorno mental, quizás podríamos corregirlo y conseguir que el cerebro madure de una forma sana, previniendo la aparición del trastorno", ha explicado hoy Raduà en rueda de prensa.

  Sin embargo, "para conseguir que un programa de prevención sea efectivo, debe realizarse a la edad concreta a la que comienza cada trastorno mental. Hasta ahora, la edad de inicio de los diferentes trastornos era un tema poco conocido, porque investigarlo es más complejo de lo que puede parecer".
  
  El equipo de investigadores combinó por primera vez toda la información sobre la edad de inicio de trastornos mentales de los estudios epidemiológicos que se habían publicado hasta ahora. Así, se consiguió una muestra de más de 700.000 personas de los cinco continentes. Raduà añade que "los análisis no fueron fáciles, ya que cada trastorno sigue un patrón atípico y único, por lo que tuvimos que crear nuevos algoritmos de meta-análisis y los ordenadores se pasaron semanas o meses haciendo cálculos”.

  Un resultado del estudio es que la edad en la que empiezan más trastornos mentales es a los 14 años, una época en la que el cerebro está experimentando unos cambios madurativos importantes.

  Edad mediana de aparición de los trastornos mentales. Infografía: Idibaps

  Asimismo, el estudio concluye que la mayoría de los trastornos mentales van apareciendo de forma ininterrumpida durante los primeros 25 años de vida. "No podemos dividir los trastornos entre los que se dan en la infancia y los que se dan en la edad adulta".

  • Mayor riesgo de mortalidad en personas con trastornos mentales graves
  • Los trastornos mentales suponen el 30% de los problemas atendidos en AP
  • Suben un 47% las urgencias de salud mental de adolescentes

  Este estudio cuestiona la división actual de la salud mental entre dispositivos para menores de 18 años y dispositivos para mayores de 18 años, "porque para muchas personas, la atención se ve fragmentada con la mayoría de edad. Por eso nos preguntamos si no sería mejor adecuar los dispositivos de salud mental a las edades de inicio de los diferentes trastornos. Sabemos que la edad de inicio no es el único factor a tener en cuenta, pero este estudio pone la pregunta sobre la mesa".

  Eduard Vieta, jefe del servicio de psiquiatría y de psicología del Hospital Clínic y jefe de grupo de investigación IDIBAPS, ha manifestado, por su parte, que hay que coordinar muy bien los centros de salud mental infanto-juvenil con los de adultos porque en el tránsito de unos a otros, a causa de la edad, "se pierden" pacientes.

  Un metaanálisis permite establecer la edad de inicio de diferentes problemas de salud mental, indicando la necesidad de cambios en su abordaje.
  Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Pediatría Off
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  Una técnica de preservación “made in Spain” mejora el resultado de los trasplantes renales de donantes en asistolia

  Archivado: junio 21, 2021, 9:34am UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Lun, 21/06/2021 - 11:34 Datos que publica 'American Journal of Transplantation' El trasplante renal se beneficia de una nueva técnica de preservación española. FOTO: DM.

  El éxito del sistema español de donación y trasplante no solo se basa en su elevada actividad de donación, sino también en la calidad de los procedimientos y sus buenos resultados postrasplante.

  La innovación también juega un papel fundamental en ello. Una técnica de preservación de órganos diseñada en España y utilizada en diversos países europeos en la donación en asistolia controlada, reduce la necesidad de diálisis en los receptores de un injerto renal durante la primera semana después del trasplante y mejora la supervivencia del órgano trasplantado al cabo de un año.

  Así se desprende de un amplio análisis retrospectivo y multicéntrico que han realizado la red de trasplantes española, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Fundación IMAS, y que se acaba de publicar en la prestigiosa revista American Journal of Transplantation.

  Programas en todo el mundo 

  En la donación en asistolia, el fallecimiento del donante se produce tras una parada cardio-respiratoria. Los donantes en asistolia controlada son personas que fallecen por un daño cerebral catastrófico tras la decisión de adecuar medidas de soporte vital que ya no se consideran beneficiosas.

  Los programas de donación en asistolia controlada se han desarrollado en 17 países del mundo, entre ellos España, y han permitido aumentar el volumen de órganos destinados a trasplante, además de posibilitar que un mayor número de personas puedan donar órganos tras su fallecimiento si así lo desean. En nuestro país, la donación en asistolia controlada se inició en 2009. Hoy, el 35% de los donantes lo son en asistolia, de acuerdo con los últimos datos de la ONT.

  En este tipo de donación, el cese de flujo sanguíneo a los órganos tras el fallecimiento (isquemia caliente) produce daños celulares que pueden comprometer su viabilidad y funcionamiento después del trasplante. Por ello, es importante reducir el tiempo que transcurre desde que se certifica la muerte del donante hasta que se extraen los órganos para trasplante y/o aplicar técnicas que minimicen los daños celulares que causa la isquemia.

  Técnicas de extracción 

  Actualmente se utilizan dos técnicas para la extracción de órganos de donantes en asistolia controlada: la extracción súper-rápida, en la se enfrían rápidamente los órganos mediante la infusión de líquido de preservación durante la extracción.

  La otra, la perfusión regional normotérmica (PRN), procedimiento concebido en nuestro país, que permite la reperfusión de los órganos con sangre oxigenada a temperatura corporal antes de su extracción. La PRN regenera el tejido dañado, reduce la urgencia de la extracción y permite evaluar la viabilidad de los órganos antes del trasplante.

  En la PRN se emplea un sistema de circulación extracorpórea de la sangre mediante un dispositivo oxigenador de membrana (extracorporeal membrane oxygenation; ECMO, en sus siglas en inglés). Aunque en otros países la técnica más utilizada es la extracción súper-rápida, en España conviven ambas, si bien es mayoritario el uso de PRN. De los 603 donantes en asistolia controlada que se registraron en 2020 en nuestro país, en el 66% se utilizó la técnica de PRN.

  Mejoras evidentes 

  El estudio que ahora presentan la red de trasplantes española, la ONT y la Fundación IMAS permite concluir, por primera vez, que la PRN mejora los resultados del trasplante renal de donantes en asistolia controlada en comparación con la extracción súper-rápida.

  En concreto, la PRN se relaciona con una menor incidencia de retraso en la función del injerto, lo que significa que es menos frecuente la necesidad de diálisis durante la primera semana posterior al trasplante. Más aún, la supervivencia del injerto renal un año después del trasplante también es superior cuando se utiliza la PRN.

  En el estudio se analizó la evolución de 2.302 trasplantes renales en pacientes adultos de donantes en asistolia controlada realizados en España entre 2012 y 2018 en 40 hospitales.

  Estos trasplantes suponen el 13% del total de los 20.264 trasplantes renales efectuados en nuestro país en ese periodo de tiempo. Se comparó la evolución de 1.437 trasplantes renales obtenidos mediante extracción súper-rápida con la de 865 obtenidos mediante PRN. 

  • Primer trasplante combinado de riñón y de médula ósea procedente de donante vivo
  • España e Italia realizan con éxito un nuevo trasplante renal cruzado internacional
  • "La cilastatina podría ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiología"

  Este estudio pone en evidencia un doble objetivo de nuestro sistema de trasplantes: aumentar el acceso de nuestros pacientes a esta terapia y trabajar en la mejora de la calidad de los trasplantes realizados. Como destaca la directora de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, “el Programa Español de Donación y Trasplante no sólo es líder en donación, sino que también trabaja en la mejora progresiva de los resultados obtenidos después del trasplante, lo que resulta fundamental cuando la expansión de la donación depende de donantes de mayor complejidad, como son los donantes en asistolia”.

  Función del injerto más rápida 

  Como señala por su parte María Padilla, técnico de la ONT y primera firmante del artículo, la PRN se asoció con un menor riesgo de retraso en la función del injerto (45.4% vs 29.7%), así como con una menor riesgo de fallo del órgano trasplantado durante el primer año postrasplante (9,9% vs 5,8%).

  A su juicio, “este estudio muestra que, aunque la PRN es una técnica que a priori complica el procedimiento de donación y extracción, merece la pena recurrir a ella ya que mejora la calidad del injerto una vez trasplantado”.

  Javier Elola, director de la Fundación IMAS, se ha mostrado muy satisfecho de esta primera colaboración entre la ONT y esta entidad sin ánimo de lucro dedicada a la mejora de la atención sanitaria en nuestro país. “En la Fundación IMAS trabajamos para mejorar la calidad de la atención que reciben los pacientes en nuestro Sistema Nacional de Salud desde la experiencia y el conocimiento científico. Estamos muy satisfechos de esta primera colaboración con la ONT que sin duda ayudará a seguir mejorando el sistema de trasplantes en nuestro país, así como su prestigio internacional”.

  La perfusión regional normotérmica (PRN) mejora los resultados del trasplante renal de donantes en asistolia controlada en comparación con la extracción súper-rápida. Off Redacción. Madrid Nefrología Off
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  El seguro para sanitarios de Unespa emplea 8,4 millones y beneficia a 5.000 profesionales

  Archivado: junio 21, 2021, 9:02am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 21/06/2021 - 11:02 Cobertura gratuita durante un año desde la declaración del primer Estado de Alarma Un grupo de 107 compañías aseguradoras representadas por Unespa se han unido para dar cobertura a los fallecimientos y hospitalizaciones de los profesionales sanitarios, trabajadores de centros sanitarios y residencias durante un año de pandemia.

  Unespa, la patronal del sector asegurador en España, ha hecho balance del seguro para trabajadores de centros sanitarios y residencias que lanzaron un grupo de 107 compañías. El capital reunido a fondo perdido fue de 38 millones de euros para cubrir los fallecimientos y hospitalizaciones del profesionales de centros sanitarios y residencias.

  En total,  Unespa calcula en más de un millón de personas los profesionales que han estado bajo la cobertura gratuita de este seguro que, además, desde el comienzo de la pandemia ha sufrido varias ampliaciones en su plazo de vigencia. Finalmente, el seguro extendió su cobertura del 14 de marzo de 2020, en la declaración del primer estado de alarma,  hasta el 31 de marzo de 2021, algo más de un año.

  Han pagado 4,3 millones de euros a las familias de 143 profesionales que fallecieron a causa del coronavirus

  El resultado de esta protección es que cerca de 5.000 personas han podido contar con las protecciones dispuestas por la industria del seguro de manera gratuita. En total, el seguro ha destinado 8,4 millones de euros entre indemnizaciones del seguro de vida y en concepto de subsidios por hospitalización.

  • Unespa pone en marcha su fondo de 38 millones de euros para cubrir a sanitarios
  • Unespa vuelve a extender su seguro para sanitarios, ahora hasta el 31 de marzo
  • Moreno Alemán: "Habría que crear un fondo estatal para responder a las indemnizaciones por la covid"

  Las aseguradoras participantes en esta iniciativa han pagado 4,3 millones de euros a las familias de 143 profesionales que perecieron a causa del coronavirus. El capital asegurado por fallecido ascendía a 30.000 euros. Si se toma como referencia el tamaño habitual de las familias en España, se estima que las indemnizaciones han podido llegar al medio millar de herederos legales que los fallecidos dejaron tras de sí (padres, cónyuges, parejas de hecho, hijos, hermanos…).

  Hospitalizaciones 

  Otros 4,1 millones de euros corresponden a las indemnizaciones por subsidio por hospitalización entregadas a los 4.487 trabajadores de centros sanitarios y residencias que fueron hospitalizados al enfermar de la covid-19. Este subsidio de hospitalización conllevaba el pago de 100 euros al día siempre que la estancia hospitalaria superase los tres días y hasta un máximo de dos semanas. Es decir, los pagos oscilaron entre los 400 y los 1.400 euros por persona. Finalmente, la indemnización media ha sido de 913 euros, de lo que se desprende que el ingreso tipo ha rondado los nueve días. Los familiares de aquellos profesionales que fallecieron han percibido adicionalmente el subsidio correspondiente al tiempo que el enfermo se encontró ingresado.

  La cobertura para el personal sanitario y de residencias comenzó a dar protección desde el 14 de marzo de 2020. Su duración original era de seis meses. La persistencia y magnitud de la pandemia llevó a las aseguradoras participantes a refrendar su apoyo a este colectivo prolongando la vigencia del seguro hasta el 31 de marzo de 2021. Así pues, la póliza ha tenido una duración de algo más de un año.

  Este seguro gratuito, suscrito por Unespa en nombre y por cuenta de 107 entidades aseguradoras, ha cubierto a todo el personal que prestaba sus servicios en territorio español en:

  1) Centros hospitalarios públicos (incluyendo hospitales de campaña y hoteles medicalizados dependientes de hospitales o de las comunidades autónomas); centros de salud y consultorios de atención primaria públicos; servicios públicos de urgencias y emergencias (112/061); así como en hospitales y clínicas privados con servicios de urgencias y de hospitalización; o en los servicios de urgencias y emergencias dependientes de estos hospitales o clínicas privadas.

  2) Residencias de mayores, públicas o privadas.

  3) Residencias para personas con discapacidad, públicas o privadas (residencias para personas con discapacidad intelectual, con discapacidad física, para personas con parálisis cerebral, para personas con autismo y de salud mental).

  Todavía se puede solicitar 

  Si bien el seguro para personal de centros sanitarios y residencias dejó de estar vigente el pasado 31 de marzo, aquellas personas que cumplen los requisitos o sus herederos (en caso de que se tratara de un fallecimiento) pueden seguir solicitando las prestaciones. Para obtener más información sobre los trámites que deben realizar y conocer los detalles del seguro, se puede consultar pinchando aquí. 

  Todas estas indemnizaciones se han pagado a través del seguro gratuito financiado con cargo al fondo de 38 millones de euros. El importe remanente en el fondo solidario del sector asegurador se destinará a apoyar la investigación de la Covid-19 y a paliar las consecuencias económicas y sociales derivadas de la pandemia, tal y como se indicó al ponerse en marcha esta iniciativa sectorial.

  El fondo gratuito fue creado por 107 aseguradoras para indemnizar los fallecimientos y hospitalizaciones ocurridas en un año de pandemia entre los trabajadores sanitarios. coronavirus Off S.Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Empresas Off
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  Frenar el avance de la ELA está más cerca que nunca

  Archivado: junio 21, 2021, 8:41am UTC por cristinareal

  Neurología cristinareal Lun, 21/06/2021 - 10:41 Día mundial de la lucha contra la enfermedad La ELA se caracteriza por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en el tronco del encéfalo, en la corteza cerebral y en la médula espinal.

  Alrededor de 450.000 personas en todo el mundo la padecen, y en España se diagnostican tres casos nuevos cada día de esta enfermedad incurable y mortal. En Europa, tres de cada 10.000 habitantes padecen esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad cuya esperanza de vida es de entre tres a cinco años. En el Día Mundial de la Lucha Contra la ELA, estos datos abrumadores han sido suficientes para dejar de tipificar a esta patología como una enfermedad rara poco prevalente.

  Una de sus caras más conocidas, el astrofísico Stephen Hawking, sobrevivió 55 años desde su diagnóstico. Un caso atípico que demuestra el distinto avance que tiene la enfermedad en cada persona y que, a pesar de afectar a personas entre 40 y 60 años, puede manifestarse en jóvenes como lo fue Hawking cuando se le diagnosticó a sus 21 años y hasta en adolescentes.

  La ELA se caracteriza por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en el tronco del encéfalo, en la corteza cerebral y en la médula espinal. Incluida dentro de las afecciones neuromusculares, es la tercera enfermedad neurodegenerativa más frecuente, tras la demencia y el Parkinson.

  Su característica principal está circunscrita a las funciones de la neurona motora que controla toda la parte de la musculatura esquelética, importante para las funciones vitales del organismo. De esta forma, genera una serie de alteraciones degenerativas que conducen a la parálisis muscular progresiva del paciente, que se va extendiendo hasta afectar a la respiración, deglución, comunicación oral y autonomía motora.

  Si no aparece combinada con otra enfermedad como la demencia frontotemporal, las funciones cognitivas de la persona afectada como los sentidos, el intelecto y los músculos de los ojos, permanecen intactas, mientras va perdiendo habilidades motoras hasta el fallecimiento. “El cuerpo se convierte en una cárcel”, afirma Carmen María Fernández-Martos, investigadora principal del laboratorio de Neurometabolismo, Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP) de Toledo.

  Una enfermedad compleja

  La complejidad de esta enfermedad radica tanto en el desconocimiento sobre sus orígenes o desencadenantes como en la patología tan diversa que la caracteriza. “La esclerosis lateral amiotrófica es un conjunto de enfermedades con una sintomatología similar. En un mismo paciente puede haber varios fenotipos distintos pero las manifestaciones son las mismas: debilidad muscular progresiva que acaba en parálisis y muerte del paciente”, explica Rubén López Vales, catedrático del Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología, e investigador del Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona.

  La heterogeneidad de la enfermedad dificulta la labor de encontrar un origen, por lo que los investigadores señalan a un conjunto de factores. De esta forma, la ELA se subdivide en dos grandes grupos, la de tipo genético, cuyo origen sería hereditario, y la esporádica. Aproximadamente entre un 5 y un 10% de los pacientes diagnosticados con tienen antecedentes familiares, mientras que el restante, la gran mayoría, tienen un origen esporádico desconocido.

  Algunas investigaciones apuntan a factores ambientales como desencadenantes de la enfermedad en el tipo esporádico. “Por ejemplo en las regiones muy industrializadas suele haber más porcentaje de personas afectadas, al igual que en zonas agrícolas. Se habla de metales pesados, de tabaquismo y de enfermedades autoinmunes. Se están registrando pacientes cuyos anticuerpos reaccionan contra proteínas específicas del organismo, por lo que su sistema inmunitario ataca estructuras propias”, relata el investigador.

  Múltiples mutaciones

  A esta dificultad se le añade la del número de genes implicados, “más 25 genes distintos con mutaciones dan lugar a la ELA. Podríamos hablar de 25 o 30 enfermedades distintas con sus mecanismos independientes”, añade López Vales. Por otro lado, estudiar estos genes mutados no es suficiente, ya que hay individuos que presentan la mutación y no tienen la enfermedad, aunque sí la transmiten a sus descendientes en algún punto del árbol genealógico, mientras que otros con esas mismas mutaciones sí la presentan.

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  Gracias a la identificación de muchas de las mutaciones se han podido crear modelos animales, en este caso ratones que presentan la ELA, que ayudan a entender mejor los mecanismos que dan muerte a las motoneuronas. Estos mismos se han podido observar en necropsias de pacientes humanos, destacaron los investigadores, lo que indica que la investigación va por buen camino.

  Hay una mutación en particular que es la más común en los casos de ELA de componente genético, se encuentra en el cromosoma 9. Esta mutación es más una extensión de nucleótidos y se ha observado en pacientes con ELA, con demencia frontotemporal y con Alzheimer. “Por eso es muy importante el abordaje multidisciplinar, los pacientes no sólo visitan al neurólogo, acuden también a logopedas, neumólogos, fisioterapeutas, digestólogos y nutricionistas”, explica el catedrático. Esta sinergia es mucho más efectiva para mejorar la calidad de vida del paciente y su supervivencia, no es suficiente solo con seguir el único tratamiento existente, el fármaco riluzol.

  La clave está en las grasas

  Ambos científicos, que han recibido ayudas de Fundación La Caixa y de Fundación Luzón para investigar la ELA, a través de la Convocatoria CaixaResearch de Investigación en Salud, lideran investigaciones con puntos convergentes. El equipo de Fernández-Martos estudia el papel de los lípidos y además, en concreto la hormona leptina. Mientras que las moléculas en las que se centra el trabajo de López Vales, las encargadas de apagar el proceso inflamatorio, también provienen de las grasas, componentes lipídicos.

  En concreto, la investigación de López Vales parte de un descubrimiento en los modelos animales. Cuando se ha inducido esta mutación específicamente en las neuronas afectadas por ELA o las neuronas motoras, los animales no desarrollan la enfermedad o si lo hacen, es de una manera leve y muy tardía. Sugiriendo que a pesar de que es una enfermedad de motoneuronas, el fallo de las mismas no sería el responsable principal.

  Las culpables serían las células que están en contacto con estas neuronas, en concreto las encargadas de observar que el sistema nervioso esté funcionando de manera correcta y de detectar si hay algún patógeno o sustancia anómala. Cuando esto ocurre, estas células se activan y empiezan a proliferar, dando pie a una respuesta inflamatoria.

  El problema viene cuando esta respuesta se vuelve mucho más potente y se magnifica. Si fuera en otro órgano como la piel, las células madre son capaces de sustituir a las células muertas en el proceso, sin embargo, las neuronas no tienen este reemplazo, produciendo déficits irreversibles en los pacientes con ELA.

  Causa o detonante

  “Esta respuesta inflamatoria no es la causante de la enfermedad, sino que es un detonante”, especifica López Vales. La línea de su investigación es parar esta respuesta inflamatoria o minimizarla para ralentizar el progreso de la ELA. Para ello, se tienen en cuenta los dos tipos de moléculas que regulan este proceso, las que lo ponen en marcha y las que la apagan para que se recupere la normalidad de los tejidos.

  “En los pacientes con ELA, las moléculas que acaban con el proceso inflamatorio no se sintetizan y creemos que es responsable de que esta respuesta inmune progrese sin control. Por lo que, si el organismo de estos pacientes es incapaz de producirlas, la idea es administrarlas a través de un fármaco. Aunque aún estamos lejos de la fase clínica”, relata el investigador.

  La leptina como diana terapéutica

  Por su parte, el equipo de Fernández-Martos se ha centrado en el estilo de vida de los pacientes y el papel que juega el metabolismo en la progresión de la ELA. “El peso tiene un papel determinante en el empeoramiento o la aceleración del curso clínico de la enfermedad. Por eso, nos hemos centrado en una hormona que producimos todos los seres humanos que sintetiza de manera natural el tejido adiposo, la leptina. Regula el control del gasto energético y el mantenimiento del peso corporal a través de su acción sobre el hipotálamo”, explicó la investigadora.

  Las personas que tienen obesidad o un mayor índice de masa corporal, por tanto, más tejido adiposo, tienen mayores niveles de leptina y esto se ha relacionado con un curso clínico más lento de la esclerosis lateral amiotrófica. “La clave es intentar ver si de alguna manera esta hormona en sí misma podría actuar como un agente terapéutico, más allá de una regulación fisiológica mediada por la dieta, para descubrir otro tipo de abordajes experimentales”, sentencia Fernández-Martos.

  Ambos investigadores coincidieron en señalar que la clave del tratamiento futuro de la ELA puede estar en la combinación de estrategias farmacológicas orientadas a distintos procesos. “Neuroproteger a la vez que reducimos los procesos inflamatorios va a permitir equilibrar este contexto patológico y tener más éxito en el tratamiento. No sería la primera enfermedad que se trata con un fármaco neuroprotector y con otro antiinflamatorio”, concluye la científica.

  Tres de cada diez mil ciudadanos europeos padecen esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y en España se diagnostican tres nuevos casos cada día. Off Raquel Díaz Medicina Preventiva y Salud Pública Correo Farmacéutico Enfermería Off
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  Un libro que visibiliza a mujeres que sentaron las bases de la innovación y la ciencia enfermera  

  Archivado: junio 21, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 21/06/2021 - 09:00 14 enfermeras invisibles Olga Navarro y Vanessa Ibáñez del Valle, autoras de 'Enfermeras invisibles'.

  Enfermeras invisibles nació en 2019 como un proyecto que pretendía visibilizar a aquellas enfermeras que, por su profesión y su condición de mujer, fueron apartadas de los libros de Historia o no han recibido el reconocimiento que merecía su aportación a la ciencia, a la sociedad y a la Enfermería como disciplina. Para sacar adelante esta iniciativa,  las enfermeras Vanessa Ibáñez y Olga Navarro, y  la diseñadora Irene Bonfill llevaron a cabo una campaña de crowdfunding que permitió recopilar relatos sobre la historia y logros de 14 enfermeras, entre históricas y contemporáneas, en forma de libro autoeditado. Posteriormente, gracias a la editorial Penguin Random House (Plan B), ha podido publicarse el libro, que recientemente fue presentado en la Universidad Católica de Valencia (UCV).

  ¿Cómo nació la idea? Según explica Navarro, experta en e-learning y doctorada en la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), “en abril de 2019, participé en unas jornadas de orientación profesional dirigidas a estudiantes de último curso de Grado en Enfermería. Preparé una ponencia sobre emprendimiento en Enfermería e inicié una búsqueda bibliográfica para encontrar nombres propios de enfermeras que hubieran emprendido. Pensaba encontrar ejemplos del emprendimiento en la actualidad, pero, para mi sorpresa, encontré historias de enfermeras inventoras de siglos anteriores que habían llegado incluso a patentar productos y que, sin embargo, no habían trascendido y no eran conocidas”.

  El alumnado se emocionó al escuchar algunas de estas historias “y a nosotras nos fascinó la idea de seguir aprendiendo sobre estas grandes enfermeras desconocidas y sus hazañas silenciadas. Nos ilusionamos pensando en el potencial pedagógico y de empoderamiento que se podría conseguir dando a conocer en profundidad estas biografías y se nos ocurrió llevarlas a las aulas en forma de libro”. 

  Ibáñez, doctora en Enfermería y docente e investigadora de la Universidad de Valencia (UV), añade: “Como diría Rudyard Kipling si la historia se escribiera en forma de cuentos, nunca se olvidaría y basándonos en esta premisa escogimos contar las historias de las enfermeras invisibles de forma amena y en formato ilustrado. Para ello, buscamos a una magnífica profesional como es Irene Bofill que se unió al equipo”.

  Pronto se dieron cuenta de que este libro no podía ser solo para estudiantes de enfermería, ya que cualquiera podrían fascinarle las historias de las enfermeras invisibles y podría también estar dirigido a niños y niñas. “Ahora que se habla tanto de las mujeres en la ciencia y se han publicado numerosos libros sobre físicas, matemáticas o intrépidas espías, echábamos en falta más representación de la profesión de Enfermería en este tipo de iniciativas y publicaciones.

  Decidimos que era el momento de aportar nuestro granito de arena para visibilizar la relevancia que han tenido las enfermeras a lo largo de la historia en la ciencia del cuidado”,  comenta Ibáñez. Además, como no disponían de ningún tipo de ayuda económica se  plantearon el reto de autoeditar el libro “e iniciamos una campaña en una plataforma de crowdfunding para conseguirlo”. Si querían transmitir el emprendimiento al alumnado de enfermería, “nos pareció lógico comenzar nosotras dando ejemplo y así empezó nuestra aventura, que terminó con la sorpresa y alegría que nos dio el sello  plan B con su interés en realizar una nueva edición del libro”, apunta Ibáñez

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  Invisibles por su condición de mujer

  Respecto a las causas de la invisibilización, Ibáñez y Navarro señalan que “pese a ser muchas de las protagonistas del libro grandes inventoras, creemos que por su profesión o condición de mujer no recibieron el reconocimiento que merecían. Patentaron sus inventos en una época en la que apenas se concedían patentes a mujeres y los requisitos que se les exigían eran mucho mayor al de los hombres”. En siglos pasados, enfermería era una profesión pensada principalmente para el apoyo de los médicos, hombres, y para el cuidado, que en la historia siempre se ha reservado a las mujeres. “Por suerte esta realidad ha cambiado por completo, pero la labor investigadora y de emprendimiento que han desarrollado las enfermeras durante los siglos XIX y XX había quedado completamente oscurecida. La doble condición de mujer y enfermera impidió que tuvieran el reconocimiento que merecen”, inciden.

  14 protagonistas

  Las 14 protagonistas son: Angélique du Coudray, diseñadora del primer maniquí obstétrico; Isabel Zendal, primera enfermera de la historia que participó en una misión sanitaria y de salud pública internacional; Mary Seacole, heroína de la guerra de Crimea; Letitia Mumford Geer, que inventó y patentó la jeringa que se puede utilizar con una sola mano; Irena Sendler, que salvó la vida de dos mil quinientos niños del gueto de Varsovia; Elvira López Maurín, enfermera militar que participó en el primer vuelo de la aviación sanitaria española; Elise Sørensen, creadora de la primera bolsa de ostomía adhesiva y desechable; María de Madariaga y Alonso, reformadora de los estudios de Enfermería en España; Rosamaría Alberdi, líder en los cambios que llevaron la enfermería a la universidad y la profesionalización y primera enfermera española reconocida con un doctorado honoris causa;  Jean Ward, pionera en el uso de la fototerapia como tratamiento para la ictericia neonatal; Anita Door, diseñadora del primer carro de paradas con medicación; Ann Moore, diseñó y patentó dos grandes inventos: el primer portabebés comercial y la primera mochila de oxígeno portátil; Elvira Dávila, pionera de la enfermería y de los bancos de sangre en Iberoamérica; y la enfermera contemporánea anónima, promotora de cuidados profesionales, gestora, docente, investigadora y líder en la lucha frente a la pandemia de covid-19.

  “Fue realmente difícil realizar una selección, hay muchas más enfermeras invisibles de las que podamos imaginar. Intentamos seleccionar enfermeras que hubiesen destacado como inventoras y otras que fuesen representantes de los distintos roles que desempeñan las enfermeras: asistencial, investigador, gestor, orientador y docente”, apunta Ibáñez.

  Dentro de estas protagonistas, comenta Navarro, un ejemplo paradigmático de la situación de invisibilidad descrita sería Elvira López Mourín: “Es absolutamente desconocida para muchos de nosotros, y sin embargo, es un personaje imprescindible de nuestra historia. Fue la primera enfermera que formó parte de una misión aérea de rescate, condecorada y laureada por su heroica labor, pero que desapareció posteriormente de la historia sin dejar rastro”.

  Iniciativa solidaria

  Las autoras destacan que todo el proyecto es una iniciativa solidaria, “porque quisimos destinar por cada libro autoeditado vendido un euro a Casa Caridad, una ONG pionera en la atención a personas sin hogar y en riesgo de exclusión social ubicada en Valencia”.

  Ahora bien, ellas no han tenido ninguna ayuda económica para poner en marcha el proyecto. “Lo conseguimos gracias a la dura campaña de crowdfunding que pusimos en marcha durante los meses de noviembre y diciembre de 2020, y a que muchas personas anónimas y algunas empresas creyeron en el proyecto y decidieron participar”, recuerdan.

  En la actualidad, están trabajando en Enfermeras Invisibles II y han creado una pequeña tienda on line en su página web en la que se pueden adquirir algunos productos que promueven la visiblización de estas enfermeras ilustres “y los fondos que recaudemos irán destinados a la publicación de la segunda parte del libro”. Su interés también es seguir haciendo nuevas campañas solidarias para ayudar a otras ONG desde la página web.

  'Enfermeras invisibles' recopila las historias de 14 enfermeras que han dejado su impronta en la historia, a pesar de haber sido invisibilizadas. Off Enrique Mezquita Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  'H. pylori': sabor metálico, diarrea y dolor abdominal, efectos adversos más frecuentes del tratamiento

  Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Aparato Digestivo gemasuarez Lun, 21/06/2021 - 08:00 Duran solo siete días Javier P. Gisbertque, del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid).

  Un estudio europeo sobre el análisis de la seguridad de los tratamientos frente a la bacteria Helicobacter pylori concluye que el 22% de los pacientes sufrió al menos un efecto adverso por la medicación, siendo los más frecuentes el sabor metálico (7%), la diarrea (7%) y el dolor abdominal (4%). Estos efectos tuvieron una duración media de tan sólo siete días y la mayoría eran de carácter leve, únicamente el 0,4% fueron graves.

  La bióloga e investigadora Olga P. Nyssen.

  La investigación, al frente de la cual han estado Javier P. Gisbertque, del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), y la bióloga e investigadora Olga P. Nyssen, ha contado con una muestra de 22.492 pacientes y concluye que la terapia cuádruple clásica con bismuto es la peor tolerada (37% de efectos adversos). 

  Los investigadores del trabajo -publicado en The American Journal of Gastroenterology', también ha observado que la tasa de cumplimiento del tratamiento fue muy elevada, del 97%, y solo en el 6% de los casos la medicación se suspendió debido a los efectos adversos.

  El método

  Este estudio observacional, multicéntrico y prospectivo ha recogido sistemáticamente las pautas terapéuticas en el manejo de la infección por Helicobacter pylori y los datos se registraron en un cuaderno de recogida de datos electrónico alojado en la plataforma colaborativa de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) REDCap (Research Electronic Data Capture) y para el propósito de este estudio se realizó una extracción y análisis de los mismos que cubría la cohorte hasta junio de 2019. Con el fin de mantener una consistencia de los datos, se excluyeron aquellos tratamientos administrados junto con prebióticos o probióticos.

  Una infección muy prevalente

  La infección por Helicobacter pylori afecta a alrededor del 50% de la población mundial y representa la causa fundamental de gastritis crónica, úlcera péptica y cáncer gástrico, por lo que un diagnóstico adecuado y un tratamiento eficaz son esenciales en la práctica clínica.

  • Punto y final
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  Actualmente, se recomienda utilizar tres antibióticos junto con un inhibidor de la bomba de protones (o dos antibióticos junto con bismuto) para así poder alcanzar tasas de erradicación óptimas.

  Se desconoce el perfil de seguridad de los distintos tratamientos frente a la infección por H. pylori en práctica clínica y en qué medida los efectos adversos pueden influir en el cumplimiento terapéutico. Por tanto, el objetivo de la investigación fue evaluar la frecuencia de los diferentes efectos adversos, el tipo, la intensidad y la duración, así como su impacto en el cumplimiento de los tratamientos más frecuentemente utilizados en Europa en el marco del Registro Europeo del Manejo de la Infección por Helicobacter pylori (Hp-EuReg), coordinado por el doctor Javier P. Gisbert.

  Un estudio europeo con participación española concluye que la mayoría de estos episodios son leves y que solo en un 6% motivaron el abandono de la medicación. Off Redacción Investigación Farmacia Comunitaria Off
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  "Falta desarrollo en la Ley de Eutanasia; el profesional estará desasistido si se presenta una solicitud”

  Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 08:00 Congreso SEMG La ley de eutanasia contempla un doble rol para el médico: médico responsable y médico consultor

  El próximo 25 de junio entrará en vigor la Ley Orgánica de la Eutanasia, una norma innovadora y controvertida con evidentes implicaciones para los profesionales sanitarios en general y especialmente para el médico, que se erige como principal ejecutor. En el congreso nacional de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la abogada Ana María Rivas, miembro del Grupo de Trabajo de Bioética de esta sociedad científica, ha profundizado en las repercusiones de la nueva ley, que crea un derecho que se concibe como una prestación sanitaria y que los profesionales deberán satisfacer sin que todavía dispongan de las herramientas necesarias para poder gestionarla como se establece en el propio texto legal.

  PREGUNTA. La entrada en vigor de la nueva Ley Orgánica de la Eutanasia es inminente. ¿Qué es lo que tienen que saber los profesionales sanitarios?

  RESPUESTA. Es una Ley especial mediante la que, por un lado, se crea el derecho de los pacientes a solicitar y recibir la prestación de ayuda para morir, que es así como se denomina eufemísticamente a la eutanasia, y, por otro, se despenalizan las prácticas eutanásicas, siempre que se lleven a cabo de acuerdo con el procedimiento y según los requisitos establecidos en la Ley. Esto ha obligado a modificar el Código Penal, el artículos 143, añadiendo un quinto apartado, pero ojo, permanece inalterado el tipo penal de inducción al suicidio, es decir, el médico deberá abstenerse de influir en la decisión del paciente por muy pensada que la tenga.

  La eutanasia es considerada como una prestación sanitaria incluida en la cartera de servicios común del Sistema Nacional de Salud, cuya financiación es pública y gratuita, pudiéndose practicar tanto en los centros públicos como en los privados o concertados, incluso en el propio domicilio si así lo quiere el paciente. A todos los efectos, se reputa como muerte natural.

  la abogada Ana María Rivas, miembro del Grupo de Trabajo de Bioética de la SEMG

  La creación de este derecho tiene el correlato en los deberes impuestos a los profesionales sanitarios y en las obligaciones de las administraciones, cuyo incumplimiento genera responsabilidad disciplinaria, civil y penal. Y muy importante, el médico se erige como el principal ejecutor, en un doble perfil: médico responsable y médico consultor.

  P. Toda la responsabilidad recae en el médico. ¿No debería tener más papel la enfermería?

  R. La única mención a la enfermería que aparece en la Ley se refiere, tras el proceso deliberativo entre el paciente y el médico, al procedimiento que se abre después de que el médico recabe la decisión del paciente y éste decida continuar, pero es verdad que en todo el texto se alude al equipo profesional que, ímplicitamente, ha de entenderse que comprende al personal facultativo, enfermería y trabajadores sociales.

  P. Habla de médico responsable y médico consultor. ¿Los dos pueden rechazar la solicitud del paciente?

  R. Ambos pueden hacerlo. El paciente podrá reclamar ante un órgano colegiado cuya creación es competencia de las comunidades autónomas, denominado Comité de Garantías y Evaluación.

  P. El 25 de junio está a punto de llegar. ¿Justo a partir de esa fecha cualquier español podrá solicitar la eutanasia o el suicidio asistido?

  R. No sólo cualquier paciente español sino también cualquier persona con residencia legal en nuestro país o que aporte un certificado de empadronamiento por un tiempo superior a 12 meses, sea mayor de edad y se encuentre en un contexto eutanásico, que se define cuando el paciente sufre una enfermedad grave incurable que no le permita valerse por sí mismo o que sufra un padecimiento grave, crónico e insoportable.

  “Permanece inalterado el tipo penal de inducción al suicidio, es decir, el profesional sanitario deberá abstenerse de influir en la decisión del paciente por muy pensada que la tenga”

  P. ¿Cuáles son los aspectos clave para que la aplicación se haga adecuadamente?

  R. La Ley articula varias vías para garantizar el acceso a la nueva prestación. Impide que se creen barreras físicas independientemente de donde viva el paciente, ya que se puede practicar en cualquier tipo de centro o en su domicilio. Impide, además, menoscabar el derecho a la eutanasia por el ejercicio de la objeción de conciencia creando un registro de objetores para facilitar información a los servicios de salud y que puedan conocer con qué profesionales cuentan.

  P. Las comunidades autónomas tendrán la competencia de esta prestación. ¿Están preparadas?

  R. La Ley también obliga al Consejo Interterritorial a elaborar un manual de buenas prácticas en el plazo de tres meses desde su entrada en vigor y protocolos que ayuden al médico responsable a certificar la incapacidad de hecho del paciente. A fecha de hoy, no he visto publicados protocolos que faciliten la gestión a los profesionales. Tiene que estar creado el Comité de Garantías y Evaluación, que tiene un papel trascendental porque ha de resolver las reclamaciones, las discrepancias en el proceso, que seguro se van a producir, y verificar el final del proceso. Entiendo que en estos momentos aún falta desarrollo, lo que tendrá implicaciones en los deberes del profesional, que estará desasistido si se presenta una solicitud.

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  P. ¿En qué momento debe el profesional presentar la objeción y puede hacerlo cualquiera que participe en el proceso?

  R. Pueden hacerlo todos los profesionales implicados directamente en la prestación; un inyectable, por ejemplo, es función de enfermería. La comunicación hay que hacerla anticipadamente y por escrito desde el momento que entre en vigor la Ley. Desconozco que las comunidades autónomas hayan creado el registro, pero mi consejo es que, para evitar problemas, los profesionales que deseen ejercer su derecho a objetar formalicen su manifestación de objeción de conciencia por escrito y la presenten en un registro administrativo oficial, dirigida a la Administración donde trabajan, con independencia de que tengan que reiterarla después.

  P. Una de las denuncias de los críticos es precisamente que el registro de objetores da lugar a la discriminación e incluso que es anticonstitucional.

  R. El Tribunal Constitucional ya se ha pronunciado sobre su legalidad en el sentido de que si el objetor quiere que su derecho sea efectivo, ha de prestar colaboración facilitando información a la Administración.

  "La Ley crea el derecho a solicitar y recibir la eutanasia, pero no significa la primacía, no es un derecho absoluto, como ocurre en algunos países de nuestro entorno”

  P. ¿Necesitan todos los profesionales formación y cómo tiene que ser?

  R. La Ley habla de impartir y coordinar formación. Encarga a la Comisión de Formación del SNS que antes de un año tenga coordinada toda la oferta formativa porque todos los profesionales deben estar formados. Esta formación tiene que ser continua y específica, que comprenda aspectos técnicos, legales y psicológicos, incluyendo la comunicación difícil y el apoyo emocional.

  P. ¿Es nuestra Ley más garantista que las de los países de nuestro entorno y puede hacer el proceso algo tedioso?

  P. La Ley crea el derecho a solicitar y recibir la eutanasia, como manifestación de la preminencia del derecho a la autonomía de la persona y el libre desarrollo de la personalidad, pero no significa la primacía, no es un derecho absoluto, como efectivamente ocurre en algunos países de nuestro entorno como Países Bajos, donde la eutanasia es legal en supuestos de pacientes mayores con depresión o demencia, incluso en menores de más de 12 años; o Bélgica, donde se administran a menores de edad. Es muy garantista; el cumplimiento de requisitos y verificaciones es riguroso, lo que puede derivar en un proceso complicado y dilatado en el tiempo, habida cuenta del contexto eutanásico en el que se encuentra el paciente.

  P. ¿Conjura la Ley los posibles conflictos con familiares que puedan surgir con pacientes que han perdido la capacidad para manifestar su consentimiento pero lo han dejado registrado en las voluntades previas o el testamento vital?

  R. La Ley lo resuelve. En primer lugar, me gustaría destacar que las instrucciones previas son un modo de reconstruir la voluntad del paciente cuando no puede decidir. Además, el paciente puede haber designado un representante que actuaría de interlocutor, lo que es una vía para evitar conflictos con los familiares. Lo que tiene que hacer el médico es verificar la incapacidad de hecho, verificar que el paciente sufre los padecimientos descritos como contexto eutanásico y recabar las instrucciones previas; si no contravienen el ordenamiento jurídico ni la “Lex artis”, y el supuesto contenido en las instrucciones se corresponde con la situación que presenta el paciente, el médico tiene la obligación de administrar la eutanasia pese a la oposición de algún familiar.

  "Si un paciente está incapacitado pero ha dejado su petición en un documento de voluntades previas, el médico debe administrar la eutanasia pese a la oposición de algún familiar"

  P. ¿Y cuándo puede el médico hacer la solicitud?

  R. Cuando el paciente no puede manifestar su consentimiento, pero ha dejado constancia de ello en las instrucciones previas o en el testamento vital, ha comprobado que no existe representante ni otra persona mayor de edad con capacidad para solicitar la eutanasia, que puede ser un allegado o un familiar.

  Ana María Rivas, del Grupo de Bioética de la SEMG, aconseja que, a falta de registro de objetores oficial, los profesionales envíen un escrito a la Administración. Off María R. Lagoa / La Coruña Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia aumenta un 3,5% su presupuesto de personal para los refuerzos estivales

  Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 21/06/2021 - 08:00 Destinará un total de 64,9 millones a esta partida Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana. (GVA Sanitat)

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana destinará este año 64,9 millones de euros a los planes de Vacaciones y Refuerzos de los centros de atención primaria y consultorios de verano en las zonas de mayor afluencia, que permitirán la contratación de 6.940 profesionales. Esta partida supone un incremento de un 3,5% respecto a 2020 (2,2 millones más). 

  Mariam García-Layunta, directora general de Asistencia Sanitaria de Sanidad, ha destacado que la intención de ambos planes es "garantizar la asistencia en cualquier punto de la comunidad, tanto en los municipios turísticos que ven incrementada su población en los meses de verano como en el resto de las localidades". El plan de Vacaciones o sustituciones del personal sanitario está dotado con 59,67 millones de euros, de acuerdo con las necesidades de los distintos departamentos, y contempla un total de 6.500 puestos, de los cuales 689 corresponden a facultativos (10,6%). Entre otras categorías, destacan el 32,2% destinado a personal de Enfermería (2.093) y el 24,2% a personal técnico de cuidados auxiliares de Enfermería.

  A este plan de vacaciones de personal estrictamente asistencial, hay que sumar, en el ámbito de Salud Pública, un plan de vacaciones específico de 719.188,95 euros.

  El plan de vacaciones prevé 6.500 contratos de refuerzo, 689 de ellos para médicos

  El programa de Refuerzos está dotado con 4,54 millones de euros y contempla la contratación de 440 profesionales (205 en la provincia de Valencia, 118 en la de Alicante y 117 en Castellón). Las nuevas contrataciones irán destinadas tanto a reforzar los centros de atención primaria ya existentes en la comunidad como a la puesta en funcionamiento de la red de consultorios de verano habilitados para atender a la población desplazada, situados estratégicamente en los municipios y zonas turísticas de mayor presencia durante esta época del año.

  Estos profesionales se han asignado a un total de 102 centros de primaria (58 en la provincia de Valencia, 29 en Alicante y 15 en Castellón). Además, se ha programado la apertura de 32 consultorios de verano en localidades con notable aumento de la población estival: 17 de ellos en la provincia de Castellón, 11 en Valencia y 4 en Alicante.  Este año se incorporan a los refuerzos de verano los recursos móviles del Servicio de Urgencias y Emergencias Sanitarias aportando un vehículo de intervención rápida con su correspondiente equipo sanitario en cada provincia, lo que supone un incremento de 27 profesionales durante el periodo estival.

  Retrasos y dudas

  Los sindicatos han lamentado la escasez de las cifras planteadas y el retraso en la publicación del plan, como en años precedentes. Aunque Rosa Atiénzar, secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana, ha valorado el incremento del presupuesto, también lamenta que, con unas cifras de contratación similares a las de años anteriores, de nuevo no se alcanzará el objetivo de su sindicato: la cobertura total de las vacaciones. "Es más necesaria que nunca por el impacto de la pandemia de la covid-19, pero la realidad es que en años anteriores esa cobertura se queda en apenas un 30%", apunta Atiénzar.

  En la misma línea, María José Gimeno, secretaria provincial del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en Alicante, señala que la sustitución de facultativos en los diferentes departamentos de su provincia no superará ni siquiera ese porcentaje.

  • Valencia suprimirá la dedicación exclusiva para jefaturas, tras "un nuevo error" en la convocatoria
  • Valencia: Más de 23.000 médicos en la bolsa temporal para afrontar la Covid
  • Valencia aprueba su OPE para 2020, con 452 plazas médicas
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre

  Respecto a la cobertura de las plazas, Atiénzar ha hecho hincapié en que si Sanidad "no tuvo la previsión de contactar, activar o reservar a los profesionales que finalizaron sus contratos covid el 31 de mayo, tendrá serios problemas para cubrir las plazas ofertadas ahora, sobre todo a nivel facultativo y enfermero". Según Gimeno, la consejería "debe creer que puede cubrir esas plazas, pero es muy posible que los médicos que no renovaron se hayan ido ya a otras autonomías".

  Curiosamente, aunque Sanidad siempre ha insistido en que los contratos covid finalizados podrían servir para la cobertura de este programa, anunció hace unas semanas la apertura de una bolsa extraordinaria de empleo dirigida al personal que ha finalizado en mayo su periodo de formación sanitaria especializada y para el personal que termina el Grado de Enfermería en el curso 2020/2021. El objetivo, según la consejera de Sanidad, Ana Barceló, era "poder contar con personal suficiente para cubrir las necesidades de personal del Plan de Vacaciones, una vez que se agote la bolsa ordinaria que tenemos en estos momentos en marcha".

  Los 64,9 millones que la consejería destinará a sus planes de vacaciones le parecen a los sindicatos insuficientes para la cobertura total de los descansos. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  "Esto ha sido nuestra guerra del siglo XXI, pero aún no ha terminado"

  Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Carmen García Tallés, , enfermera de Cuidados Críticos en la Fundación Hospital Alcorcón, en Alcorcón (Madrid) (Foto: José Luis Pindado)

  De los primeros días de marzo de 2020 Carmen García Talles, enfermera de Cuidados Críticos en la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), recuerda sobre todo "el trabajo, el cansancio y la tristeza". Semanas después "empezamos a ser conscientes de la inhumanidad de la situación, no sólo a nivel de trabajo, sino por los familiares y pacientes".

  Y en medio de la tragedia, concibieron un pequeño gesto de consuelo para esas personas separadas por el coronavirus:#YoLeCojoLaManoPorTi. Por esta iniciativa García Talles ha sido una de las ganadoras de la I Edición de los premios Admirables, organizados por Diario Médico y Correo Farmacéutico, en la categoría de Enfermería.

  PREGUNTA.- ¿En qué consistió la iniciativa #YoLeCojoLaManoPorTi?

  Respuesta.- A principio de marzo vivíamos fuera de la realidad, hablando de la situación de Italia, si íbamos a ir a la manifestación del 8 de marzo... y unos días después estábamos absolutamente desbordados. A los 15-20 días empezamos a ser conscientes de la soledad de las familias y los pacientes. Los que venían porque iba a fallecer alguien se despedían desde la puerta. 

  El 19 de marzo, Día del Padre, me dio por escribir una cosa para desahogarme. La respuesta de internet fue "no los dejéis solos". Hablé con otras compañeras, acordamos el nombre, empezamos a sacar fotos cogiendo la mano a los pacientes y la respuesta se repitió en otros servicios y hospitales.

  Antes de la pandemia estábamos trabajando en humanizar nuestra UCI, pero parece que no llegaba a las familias. Pero en la pandemia nos daban las gracias, mientras yo pensaba "si ahora es cuando no estoy haciendo nada". En Enfermería siempre hemos sido de acompañar, de coger la mano, pero ha tenido que venir esta situación tan espantosa para que lo que hacemos todos los días se visibilice.

  P.- ¿Ha cambiado la vida en la UCI? ¿Han podido recuperar alguna de las medidas de humanización?

  R.- Aún no, seguimos prácticamente como el primer día. Es verdad que no son tantos pacientes como antes ni todos positivos. Al principio estaban muy inestables. Te pitaba todo: el respirador, el monitor, etc. Ahora los manejamos mucho mejor y somos más efectivos. 

  "En la pandemia los familiares nos daban las gracias, mientras yo pensaba 'si ahora es cuando no estoy haciendo nada'"

  P.- Entiendo que les tocó formar deprisa y corriendo a otras profesionales...

  R.-Hubo un momento en el que sólo se pensaba en respiradores. ¿Y el médico que pone los parámetros y la enfermera que sepa manejarlos? Fue una sobrecarga brutal: viene algo que no entiendo, pongo todos mis sentidos y no tengo tiempo para pensar porque tengo así a 28 enfermos. Del equipo de cuatro enfermeras, como mucho dos teníamos experiencia, así que además tenías que estar a tu paciente y al de al lado. 

  Es verdad que vino gente joven con muchas ganas y que aprende rápido. Algunos estaban trabajando en otras UCI y doblaban turnos, otros habían salido de la escuela y habían rotado hace poco... Muchos nos podremos marchar de vacaciones dejando a los pacientes en sus manos, porque son personal experto. 

  P.- ¿Qué es lo que recuerda más de los primeros días?

  R.-Trabajo, cansancio y tristeza... cuando volvía a mi casa después de 12 horas, me acostaba y al día siguiente me dedicaba sólo a ver series y películas. Soy una persona muy activa pero estuve así por lo menos 20 días, hasta que el cuerpo me pidió hacer otras cosas. Necesitaba comprender lo que estaba pasando, así que me senté a buscar información y a escribir el libro "En el ojo de la pandemia". Sacaba cosas que tenía dentro que necesitaba contar, información que fui encontrando, etc. Había sacado libros antes, pero de Medicina Aeronáutica, destinados a azafatas y pilotos. Fue terapéutico al 100%. 

  "Hubo un momento en el que sólo se pensaba en respiradores. ¿Y el médico que pone los parámetros y la enfermera que sepa manejarlos?"

  P.-Imagino que vio las imágenes del fin del estado de alarma. ¿Qué opina?

  R.-Seguimos siendo muy egoístas, no pensamos por nosotros mismos. A mis hijos de 30 años les digo "usad el sentido común, independientemente de lo que diga la televisión y los medios".
  Dicen que las UCI están al 22% y yo miro la mía y estamos al 163%. Políticamente ha venido bien definir que el 100% es la capacidad máxima a la que llegamos en marzo. La trampa de la estadística. Si hasta me lo dice mi madre: "Parece que ya estáis mejor, ¿no?". 

  Cuando veía las imágenes de los jóvenes en la calle me acordaba de cuando se anunciaba el fin de la guerra. La gente se echaba a las calles aunque tuviera hambre, se le hubiera muerto toda la familia... ha sido un poco nuestra guerra del siglo XXI, pero es que aquí no se ha terminado nada. En los hospitales estamos cansados y no nos dejan respirar. Es triste enterrar a gente de 70 u 80 años, pero, ¿qué nos espera ahora? ¿Enterrar a gente de 20 o 30? 

  Vivir es ir a estudiar, trabajar, ir a la compra, salir con gente...tenemos que seguir haciendo eso, pero con unas normas. Es triste porque además la mayoría es responsable. Mis hijos están molestos porque parece que todos los jóvenes son unos retrasados mentales y no es así.

  "Es triste enterrar a gente de 70 u 80 años, pero, ¿qué nos espera ahora? ¿Enterrar a gente de 20 o 30?" 

  P.-A pesar de la presión asistencial, ¿el ambiente en los centros ha cambiado tras la vacunación?

  R.-A nivel personal y familiar estamos más tranquilas, aunque seguimos manteniendo las mismas normas. La mayoría de nuestros padres también están vacunados, las personas mayores en planta igual, se deja también entrar a más gente en el hospital... y aunque sea más trabajo, también es una recompensa estar vacunando ahora.

  P.-¿Se ha hecho piña en el centro?

  R.-Si no llegas a trabajar en equipo no puedes tratar a estos pacientes. También emocionalmente nos ha unido mucho, aunque cada uno lo ha vivido de forma diferente. Un médico que nos dijo: "Tenemos que hacer equipos de llorar" y es verdad que tras reunirnos y exteriorizar lo que sentíamos, te quedabas más a gusto. Hemos hecho como una mampara alrededor de todo el equipo de la UCI, porque sólo los que estamos dentro sabemos lo que ha sido estar aquí minuto a minuto. Hemos luchado y aquí seguimos.

  Carmen García Talles, enfermera de UCI en la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), concibió en los primeros días de la pandemia la campaña #YoLeCojoLaManoPorTi. admirables Admirables Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer

  Archivado: junio 21, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Lun, 21/06/2021 - 07:00 Regulatorio Aducanumab actúa 'limpiando' el amiloide cerebral (Ilustración: Luis S. Parejo).

  Por fin, tras años de investigación en terapias dirigidas contra el beta amiloide cerebral, uno de estos medicamentos ha logrado la autorización en Estados Unidos y sin embargo, muchos consideran este hito una mala noticia. Aducanumab (Aduhelm), de Biogen y Eisai, es un tratamiento intravenoso de administración mensual que ya ha comenzado a aplicarse en el país fuera del entorno del ensayo clínico con un precio de salida de 56.000 dólares al año (unos 46.000 euros).

  Antes ha habido muchas otras terapias anti amiloide que se han quedado por el camino ya que no consiguieron demostrar un beneficio clínico. El debate está servido sobre si aducanumab lo ha logrado. La decisión de la agencia europea EMA está prevista para el primer trimestre de 2022, y mientras tanto, hay otros anticuerpos monoclonales similares en desarrollo que buscan hacerse un hueco en la terapéutica de esta demencia. 

  Aprobación acelerada

  El pasado 7 de junio la agencia reguladora estadounidense FDA despejó las dudas sobre el futuro de aducanumab y con su aprobación adoptó una de las decisiones más controvertidas de su historia. De momento ha motivado la renuncia de tres miembros de su comité asesor independiente, e incluso investigadores que han participado en su desarrollo clínico admiten que el fármaco “ha fracasado en demostrar eficacia”. Por supuesto hay médicos e investigadores a favor, y el optimismo es mayor entre las asociaciones de pacientes y familiares. 

  Envase de aducanumab (Aduhelm).

  Desde la aprobación de la memantina en 2003, la FDA no había autorizado ningún nuevo medicamento para el Alzheimer. Frente a un arsenal de medicamentos sintomáticos con nulo efecto sobre la progresión, aducanumab podría ser la primera terapia modificadora de la enfermedad, aunque las evidencias que sustentan esta hipótesis son contradictorias y, en el mejor de los casos, su beneficio sería limitado.

  La propia agencia reconoce que su autorización no descansa en la evidencia de su eficacia clínica. La FDA ha concedido su aprobación acelerada, una vía que le permite autorizar medicamentos a partir de resultados de marcadores subrogados (en este caso, la reducción de la placa amiloide en el cerebro) a la espera de que la compañía conduzca un ensayo clínico que demuestre eficacia. Considera “razonablemente probable” que su efecto sobre el amiloide se corresponda con una ralentización del deterioro asociado al Alzheimer. 

  Biogen tiene nueve años para presentar datos que demuestren beneficio clínico, un tiempo durante el cual se podrá acceder al medicamento sin restricciones. Si después la compañía no consigue generar nuevas evidencias de eficacia, la FDA puede ordenar la retirada del fármaco, pero no está obligada a ello, y así ha sucedido en ocasiones anteriores. 

  Ensayos clínicos

  El programa de desarrollo clínico de aducanumab consta de dos ensayos de fase III en pacientes en las primeras fases de la demencia, cuyo curso ha sido bastante accidentado. En un primer momento Biogen los interrumpió anticipadamente tras un primer análisis que sugería que el fármaco no iba a obtener un beneficio clínico. Tras una revaluación posterior, concluyó que uno de los dos ensayos sí se había alcanzado el criterio de valoración principal. Aducanumab ya había mostrado resultados prometedores en un fase Ib y pasó directamente a la fase III sin ensayos en fase II. En todos los estudios el fármaco diminuyó el nivel de placas amiloides en el cerebro de forma proporcional a la dosis y el tiempo. 

  • "Nuestro fármaco es el único que combate la supuesta causa del Alzheimer"
  • Expectación y cautela ante la posible primera terapia modificadora del Alzheimer
  • Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer

  Peter Stein, responsable del Centro de Evaluación e Investigación de Nuevos Medicamentos de la FDA, defendió en un encuentro con la prensa que se había visto una asociación fuerte entre la reducción del beta amiloide y el potencial beneficio clínico de aducanumab, que no se había observado antes con otros fármacos dirigidos a esta diana. 

  La sede de la FDA está en White Oak (Maryland).

  El experto de la agencia explicó que consideran que este potencial beneficio podría alcanzar a todos los pacientes con Alzheimer. Zanjaba así el debate de otra de sus polémicas decisiones con respecto a aducanumab: aprobar su uso en todos los pacientes con independencia de la gravedad de la demencia, pese a que los ensayos de fase III se condujeron en pacientes en fase inicial o con deterioro cognitivo leve. 

  La agencia señala que al determinar que la solicitud cumplía con los requisitos para la aprobación acelerada, concluyó que los beneficios del fármaco superaban los riesgos. Su decisión contrasta con la opinión de su Comité Asesor de Medicamentos para el Sistema Nervioso Central y Periférico, que en noviembre de 2020 votaron abrumadoramente en contra de su aprobación: diez de los once expertos independientes votaron no, y solo uno se abstuvo. 

  Los expertos consideraron que el fármaco no solo no disponía de evidencias suficientes de que redujera el deterioro cognitivo, sino que apuntaron que puede ocasionar efectos adversos graves de inflamación y hemorragia cerebral, detectados en hasta el 40% de los pacientes que recibieron las dosis más altas del biológico. La FDA argumenta que su decisión no coincide con la opinión de los panelistas porque no se les pidió que valoraran su aprobación acelerada (en base a su efecto sobre el beta amiloide), solo si su beneficio clínico superaba los riesgos. 

  Dimisiones

  “La justificación del biomarcador en ausencia de un beneficio clínico consistente después de 18 meses de tratamiento es indefendible”, señala el neurólogo David Knopman, de la Clínica Mayo, en un e-mail remitido a la FDA para comunicar su dimisión del Comité Asesor de Medicamentos para el Sistema Nervioso Central y Periférico. Knopman, que no participó en la reunión de noviembre para evitar un conflicto de intereses ya que fue uno de los investigadores principales de uno de los ensayos de aducanumab, lamentó que la FDA se haya “burlado” de su comité asesor. 

  Otro de los expertos que han dimitido, Joel Perlmutter, neurólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, ha denunciado públicamente que la aprobación de un fármaco que no es eficaz puede dañar la investigación futura de nuevos tratamientos eficaces para el Alzheimer ya que baja el nivel de exigencia, y considera que el dinero que costará implementar la terapia en Estados Unidos estaría mejor invertido en el desarrollo de nuevos ensayos con aducanumab u otras terapias.  

  Una de cada cinco veces la postura de la FDA no coincide con la de los expertos independientes

  En su carta de renuncia dirigida a la agencia, Aaron Kesselheim, profesor de Medicina de Harvard, señala que es “probablemente la peor decisión de aprobación de un fármaco en la historia reciente de Estados Unidos”. En declaraciones a STAT, Kesselheim afirma que sienta “un precedente peligroso”, ya que sugiere que una compañía puede en el último momento solicitar este tipo de aprobación condicional cuando los objetivos primarios de los ensayos clínicos no alcanzan el nivel exigido por la FDA. 

  También en STAT, el bioestadista Scott Emerson, profesor de la Universidad de Washington, que ha participado como asesor en múltiples paneles sobre distintas enfermedades, expone que aunque no es la primera vez que la FDA contradice el veredicto de un comité independiente de expertos, sí que es inédito que ningún miembro votara a favor y aun y todo, la agencia diera luz verde.

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  Un estudio sobre las aprobaciones de la FDA entre 2008 y 2015 concluye el 22% de las veces la agencia no siguió los veredictos de sus expertos independientes, a los que convoca cuando tiene dudas sobre si aprobar o no un medicamento. Lo habitual es que estas contradicciones se produzcan cuando la victoria de los noes sobre los síes sea ajustada.

  Pero para Kesselheim aducanumab es la gota que ha colmado el vaso después del precedente de eteplirsen. Este fármaco, de Sarepta Therapeutics, fue autorizado en 2016 por la FDA en Duchenne. En aquella ocasión, a la pregunta sobre si los expertos consideraban que el medicamento ofrecía una evidencia sustancial de su eficacia, siete votaron no, tres que sí y tres se abstuvieron. El neurólogo califica a ambos de “medicamentos altamente problemáticos, que ofrecen poca evidencia de que beneficien significativamente a los pacientes que padecen condiciones devastadoras”. 

  España no está preparada

  Juan Fortea, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología, comprende que la controversia no habría alcanzado esta intensidad si el fármaco se dirigiera a una indicación mucho más restringida. “Pese a las dudas sobre la eficacia, más allá de la polémica, esta aprobación ejemplifica los tremendos avances que hemos tenido en los últimos 20 años. Este fármaco es el primero de una nueva era que se espera de tratamientos modificadores de la enfermedad, que actúan sobre aspectos patofisiológicos clave con el fin de ralentizar su progresión”. Y advierte: “No es el fin del camino, no es la cura del Alzheimer, porque en el mejor de los casos, estaríamos hablando de una mejoría modesta”. 

  El neurólogo comprende que el futuro del tratamiento del Alzheimer probablemente descanse sobre “un cóctel” de terapias biológicas y sostiene que los sistemas sanitarios se tendrán que adaptar. A su entender, la aprobación de la aprobación de la FDA debería ser una llamada de atención: “Ningún país del mundo está preparado para generalizar la implementación de este tipo de terapias”,  reconoce. “Aun si este fármaco se aprobara sin polémica y a un precio asequible, no podríamos darlo, porque no tenemos ni el personal entrenado, ni los medios físicos ni el desarrollo de biomarcadores. Es evidente que adaptarse para acoger este tipo de terapias va a tensionar mucho el sistema, pero no es excusa para no hacerlo”.  

  "Aun si se aprobara el fármaco en España, no podríamos darlo porque no tenemos los medios" 

  El experto de la SEN no está de acuerdo con quienes aducen que la aprobación de aducanumab puede frenar el desarrollo de terapias eficaces. Bien al contrario, entiende que ya está siendo un incentivo para la investigación en este campo, que no dejaba de acumular fracasos y enterrar grandes cantidades de dinero. Y pone el ejemplo de la esclerosis múltiple, campo en el que tras las primeras aprobaciones de interferones, la I+D dio un acelerón que se mantiene a día de hoy. 

  Aunque la aprobación americana no haya cerrado el debate sobre si las terapias anti amiloide pueden modificar el curso del Alzheimer, los próximos años serán claves para obtener una respuesta definitiva. Aparte de los datos que pueda proporcionar Biogen, hay otros dos anticuerpos monoclonales en fase III, gantenenumab (Roche) y lecanemab (Eisai), en estudios en los que participan centros españoles y que se completarán a finales del 2023 y 2024 respectivamente. Además, acaban de publicarse resultados prometedores de fase Ib con donanemab, de Lilly en The New England Journal of Medicine. 

  Su aprobación acelerada, y sin una sólida evidencia de eficacia clínica, ha desatado una crisis sin precedentes en el seno de la agencia estadounidense. Off Naiara Brocal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Decano

  Archivado: junio 20, 2021, 11:02am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 20/06/2021 - 13:02 ¿De dónde viene? Decano universitario.

  A la vista de su similitud con palabras como ‘década’, ‘decena’, ‘decaedro’, ‘decenio’, ‘decagramo’ o ‘decálogo’, parece claro que los decanos de nuestras facultades deben de estar emparentados de algún modo con el número diez.

  Y así es, en efecto. El latín decānus, que era en la milicia una especie de cabo con diez soldados a su mando o, en los monasterios, el jefe de diez monjes, ha dado origen a dos palabras españolas: deán (dignidad catedralicia inmediatamente inferior al obispo) y decano (máximo responsable de una facultad universitaria).

  Dado que tanto uno como otro cargo solían ocuparlos tradicionalmente personas de edad avanzada ―en una época, claro, en la que no se habían inventado aún terceras edades, jubilaciones anticipadas ni jóvenes ejecutivos dinámicos―, llamamos hoy también ‘decano’ al miembro más antiguo de cualquier grupo de personas.

  Fernando A. Navarro

  ¿Se han parado alguna vez a pensar cuál es la relación etimológica entre el decano de una facultad de medicina y palabras como ‘década’, ‘decena’, ‘decaedro’, ‘decenio’, ‘decagramo’ y ‘decálogo’? Off Fernando A. Navarro Off
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  El Hospital Nacional de Parapléjicos abre nuevos horizontes en la lucha contra la covid basados en microARNs

  Archivado: junio 20, 2021, 8:42am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 10:42 Gracias a herramientas bioinformáticas y técnicas bioquímicas y moleculares Integrantes del grupo de Neuroprotección Molecular del Hospital Nacional de Parapléjicos.

  El grupo de Neuroprotección Molecular del Hospital Nacional de Parapléjicos ha demostrado cómo pequeñas moléculas de ARN del organismo pueden controlar la multiplicación del SARS-CoV-2, pudiendo emplearlas como terapia para el tratamiento de la covid-19, como se muestra en el estudio publicado en la revista International Journal of Molecular Sciences

  Estos  científicos trabajan desde hace quince años en el desarrollo de terapias que reduzcan la muerte celular que se produce tras la lesión medular. Su experiencia en biología molecular y en técnicas de bioinformática les ha permitido el abordaje de posibles terapias para luchar contra la pandemia a través del estudio de los microARNs.

  Según ha explicado la investigadora Mª Asunción de la Barreda, “los microARNs son pequeñas moléculas de ARN que nuestro cuerpo emplea para regular la expresión de cientos de genes y así controlar la actividad y el estado de nuestras células, así como para luchar contra las infecciones”.

  En el estudio, los investigadores han empleado la tecnología bioinformática para predecir cuáles de los cientos de microARNs podrían ser capaces de unirse a regiones específicas del genoma de SARS-CoV-2 y evitar que el virus se multiplique.

  En el estudio se han considerado las principales variantes que se han ido extendiendo en el planeta, para garantizar que los microARNs seleccionados sean eficaces, incluso con las más recientes e infectivas.

  • Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata
  • Una nueva firma de 6 biomarcadores predice el riesgo de metástasis en tumores neuroendocrinos
  • El Hospital de Parapléjicos de Toledo participa en el proyecto EXTEND

  “La principal novedad de este trabajo es que, además de los estudios teóricos basados en herramientas bioinformáticas, también han aplicado técnicas bioquímicas y moleculares en distintos tipos de células humanas para comprobar si los microARNs son capaces de actuar sobre el genoma del virus sin dañar a las propias células”, ha asegurado De la Barreda.

  Los resultados obtenidos demostraron que al menos dos microARNs, denominados hsa-miR-3941 y hsa-miR-138-5p, cumplen estos requisitos y podrían ser unos buenos candidatos para una aplicación terapéutica.

  Primeros pasos de una terapia

  Este trabajo representa los primeros pasos en el desarrollo de una terapia en la lucha contra la covid-19. Ahora será necesario profundizar y, antes de pasar a los ensayos con personas, primero habrá que analizar el efecto en células infectadas con el virus completo y, más adelante, si los resultados son positivos, en animales de experimentación.

  Este estudio ha contado con el apoyo del Fondo Solidario de GlobalCaja y los recursos de la Unidad de Investigación del Hospital Nacional de Parapléjicos, la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos, y los fondos Feder.

  Investigadores predicen cuáles de los cientos de microARNs podrían unirse a regiones específicas del genoma de SARS-CoV-2 y evitar que se multiplique. coronavirus Off Redacción Investigación Genética Off
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  India baja de 60.000 contagios diarios por covid por primera vez en tres meses

  Archivado: junio 20, 2021, 7:39am UTC por gemasuarez

  Medicina Preventiva y Salud Pública gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 09:39 Segunda ola La India ha registrado 1.576 fallecimientos, elevando el balance total de muertes a 386.713. (FOTO: EFE)

  La India ha registrado este domingo algo menos de 60.000 infecciones por coronavirus por primera vez en tres meses, tras sufrir una virulenta segunda ola que colapsó el sector sanitario y causó falta de camas de cuidados intensivos y oxígeno.

  Según los últimos datos del Ministerio de Salud indio, el número de contagios detectados en las últimas 24 horas ascendió a 58.419, la cifra más baja en 81 días.

  El total de casos desde el inicio de la pandemia en el país asiático asciende ya a 29,8 millones, una cifra solo superada en el mundo por Estados Unidos con 33,5 millones, según la Universidad Johns Hopkins.

  La India registró, además, 1.576 fallecimientos, elevando el balance total de muertes a 386.713.
  Estos datos confirman la tendencia a la baja de los casos, sostenida en las últimas semanas tras alcanzar a mediados del pasado mayo el pico de la segunda ola de la enfermedad.

  Esta segunda ola, mucho más agresiva y rápida que la primera, llevó los casos desde los cerca de 10.000 que la nación reportaba en febrero, hasta más de 400.000 en cuestión de semanas, lo que provocó una sobrecarga en su sistema de salud que dejó dramáticas imágenes de hospitales y crematorios saturados.

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  Retirada progresiva de restricciones

  El descenso de los casos ha ido acompañado de una progresiva retirada de las restricciones impuestas durante la segunda ola para frenar el avance del virus, aunque el Gobierno advirtió a los estados este fin de semana que una relajación excesiva podría acelerar la llegada de una tercera ola.

  "La retirada de las restricciones en algunos estados ha llevado a la vuelta de las masificaciones en mercados y espacios similares, sin respetar las normas de comportamiento adecuado contra el coronavirus", dijo el secretario del Interior indio, Ajay Bhalla, en una carta dirigida a los jefes de Gobierno estatales.

  La inoculación de la población es la mejor defensa contra el coronavirus, reiteró Bhalla, aunque la India se ha encontrado con dificultades para obtener suficientes vacunas para sus 1.350 millones de habitantes.

  El país asiático administró en las últimas 24 horas 3,8 millones de dosis y 276 millones de vacunas desde que comenzó la campaña el pasado enero.

  El total de casos desde el inicio de la pandemia en el país asiático asciende ya a 29,8 millones, una cifra solo superada en el mundo por Estados Unidos con 33,5 millones según la Universidad Johns Hopkins. coronavirus Off EFE Off