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  "La covid ha evidenciado la excesiva dependencia del SNS del abastecimiento exterior"

  Archivado: febrero 7, 2021, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 07/02/2021 - 09:01 Patricia de Sequera Ortiz, presidenta de la SEN Patricia de Sequera Ortiz, en un receso de su trabajo diario en el Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid (Foto: SEN).

  Jefa del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), Patricia de Sequera Ortiz se define como una "entusiasta" de su especialidad, y ese entusiasmo se destila en su discurso: cuando habla del impacto de la enfermedad renal crónica en España, de la tremenda afectación que la pandemia ha tenido en el día a día de pacientes y nefrólogos, de las bondades de los tratamientos domiciliarios o del papel que la Nefrología y la sociedad científica que la representa, la SEN, deben tener en el sistema sanitario español.

  Tiene tres años por delante para presidir la junta directiva de una sociedad que es mucho más que una agrupación científica; es la encarnación institucional de un entusiasmo compartido: el de Patricia y el de los más de 2.600 nefrólogos que se reúnen bajo las siglas de la SEN.

  Pregunta. Tres años por delante al frente de la SEN y un reto en mente que no se cansa de repetir: acabar con la epidemia silenciosa de la enfermedad renal crónica. ¿Le obsesiona ese tema?
  Respuesta. Como nefróloga, me obsesiona trabajar por y para los pacientes renales, y es indudable que esa epidemia silenciosa a la que usted se refiere, y que es cierto que desde la SEN no nos cansamos de señalar, es un objetivo prioritario. La nueva directiva de la sociedad científica ha presentado un programa con hasta 11 puntos para los próximos tres años, pero, sin duda, la prioridad es detectar de forma precoz la enfermedad y atajarla de forma rápida y eficaz, para evitar, en la medida de lo posible, el tratamiento renal sustutivo (diálisis y trasplante). La prevalencia de la enfermedad renal crónica en España está ya entre el 10  y el 15% de la población adulta, lo que supone uno de cada 7 españoles mayores de 18 años.

  P. ¿A qué achaca la elevada prevalencia de la enfermedad en un estado avanzado? ¿Revela un fracaso de nuestro sistema sanitario en el combate preventivo?
  R. No creo que se pueda hablar en términos de fracaso en una enfermedad que, por su propia naturaleza, dificulta el diagnóstico precoz. A diferencia de otras patologías, no produce síntomas hasta que se encuentra en estadios avanzados; al enfermo no le duele, y de ahí que la definamos como silenciosa. En cualquier caso, es verdad que hay un método sencillo, barato y rápido para la detección precoz que no está todo lo extendido que debiera: una doble analítica, de orina y de sangre, para medir el nivel de creatinina. Con eso, ya bastaría; y esa prueba debería hacerse, al menos, a los grupos de riesgo: diabéticos, hipertensos, obesos, fumadores, personas con antecedentes familiares... Es verdad que si le pregunta a un cardiólogo, por ejemplo, le va a nombrar los mismos grupos de riesgo, pero es que el riñón es un cúmulo de vasos tan delicados que todo aquello que los daña puede producir enfermedad renal.

  "El trasplante de vivo es la mejor opción, pero aún hay que salvar muchas reticencias"

  P. Con todos esos condicionantes, ¿cuál diría que es el estado de la salud renal en España?
  R. Yo diría que es bueno, por la calidad de los tratamientos y la homogeneidad del acceso a ellos, por el indudable nivel de los nefrólogos españoles, por el papel puntero de España en el tratamiento renal sustitutivo y por el acceso a tratamientos innovadores. No podemos olvidar, de hecho, que hay pacientes de otros países que vienen al nuestro en busca de tratamientos concretos. 

  P. En suma, ¿la heterogeneidad en el acceso a los tratamientos por comunidades autónomas, de la que se quejan otras especialidades, no se da en Nefrología?
  R. No. Insisto en que el acceso a los tratamientos es homogéneo en todas las autonomías. El sistema sanitario garantiza, por ejemplo, el acceso igualitario al tratamiento renal sustitutivo en todo el territorio, de forma que a los pacientes se les brinden todas las opciones terapéuticas, y de forma equitativa. Ahora bien, también influyen la predisposición y voluntad de los pacientes y el entusiasmo de los profesionales a la hora de plantear todas las opciones, y que dispongan de ellas en sus hospitales, claro. El trasplante de vivo o el tratamiento domiciliario, por ejemplo, dependen de las circunstancias de cada centro, pero también de que el paciente esté dispuesto y pueda. Luego, hay comunidades u hospitales donde se potencian más unas técnicas sobre otras.

  P. ¿Ha fomentado la covid los tratamientos domiciliarios, incluso entre aquellos pacientes más reacios a optar por esta modalidad?
  R. Sin duda. La covid ha alterado todo hasta extremos insospechados y la Nefrología, obviamente, no ha sido ajena a ello. Los pacientes que reciben hemodiálisis tienen que desplazarse al hospital o al centro de diálisis tres veces a la semana y permanecer allí 4 ó 5 horas, en situaciones donde, a veces, se hacía difícil mantener el distanciamiento. En su casa podían someterse al tratamiento de forma mucho más segura, con la misma eficacia y adaptándose a sus necesidades. Y estas premisas no valen sólo para el contexto actual, claro. Yo soy muy partidaria de potenciar cada vez más las técnicas domiciliarias, porque eso redunda, entre otras cosas, en una mejora de la calidad de vida de los pacientes que tienen que someterse a estos tratamientos.

  P. Cuando hablaba antes del entusiasmo del nefrólogo al vender una técnica u otra, ¿supongo que usted intenta contagiar a sus pacientes su pasión por el tratamiento domiciliario?
  R. Sí, claro, yo soy una entusiasta de las técnicas domiciliarias, porque la calidad de vida del paciente es fundamental en la lucha contra cualquier enfermedad. En el caso de la hemodiálisis, por ejemplo, el paciente puede espaciar el tratamiento todos los días, y someterse a él 2 horas o 2,5 horas, en lugar de las 4 ó 5 que le exige el hospital. Pero es que, además, hay muchos estudios de coste-eficacia que demuestran las ventajas de las técnicas domiciliarias desde el punto de vista económico, entre otras cosas porque no hay límites en el número de pacientes: cada enfermo lo hace en su casa, dentro de sus posibilidades y adaptado a su situación. Los tratamientos renales sustitutivos suponen ya alrededor del 3% del gasto sanitario en España.

  P. ¿Entiendo que una técnica como el trasplante de vivo despertará aún mayores reticencias que las técnicas domiciliarias, por las implicaciones que tiene?
  R. En determinados casos, sí, pero terapéuticamente es la mejor opción para el paciente: es el que más tiempo dura y el que ofrece mejores resultados clínicos. Ahora bien, es cierto que para el paciente, a veces, resulta más difícil de entender que el trasplante de cadáver, y ahí entra mucho la psicología del profesional a la hora de explicarlo. A mí, por ejemplo, en el caso de un matrimonio, me ha costado convencer al marido de que dejase que su esposa le donase un riñón que ella quería cederle. Quizás una madre o un padre no albergan ninguna duda si tienen que donar un riñón a su hijo, pero puede haber más reticencias entre parejas, hermanos, primos...

  P. ¿Qué puesto ocupa España, una reconocida potencia mundial en trasplantes, en el trasplante de vivo de riñón?
  R. España es ahora mismo líder mundial en trasplante de cádaver, y ya le digo que el de vivo aún no está tan implantado, pero cada vez se generaliza más. En cualquier caso, en esto de los ranking hay muchos factores a tener en cuenta. Estados Unidos, por ejemplo, tiene más trasplante de vivo, pero hace mucho menos de cadáver que España, y en el caso de nuestro país la media de lista de espera para el acceso a un trasplante de riñón es de dos años, que es una cifra más que aceptable. Tenga en cuenta que hay países donde los pacientes no llegan nunca a trasplantarse.

  P. Al margen de potenciar los tratamientos domiciliarios, ¿qué impacto ha tenido, y está teniendo, la pandemia en el enfermo renal en España?
  R. Enorme. Nuestros pacientes son extremadamente vulnerables a los efectos de la covid-19. Según el Registro Covid, creado por la SEN con datos de 4.200 pacientes trasplantados o en diálisis, la tasa de contagio de coronavirus en España en los pacientes en tratamiento renal sustitutivo es del 5%, y la tasa de mortalidad en los pacientes contagiados, superior al 25%. En el caso de los pacientes en hemodiálisis, los más afectados, esta tasa de mortalidad asciende aún más, hasta llegar al 30%. A ello hay que sumar la cantidad de pacientes ingresados por coronavirus que han desarrollado una enfermedad renal crónica sin tener antecedentes, y a los que ha habido que dializar. El impacto asistencial ha sido enorme, y no sólo en los hospitales, sino en nuestras consultas externas, que han sido casi exclusivamente telemáticas. Tampoco podemos perder de vista que un paciente trasplantado pasa inmediatamente a una unidad de cuidados intensivos, y las UCI han estado copadas estos meses por pacientes covid.

  "El impacto de la covid sobre el enfermo renal crónico está siendo enorme"

  P. Ese mayor riesgo de contagio y morbi-mortalidad les ha llevado a pedir expresamente al Ministerio de Sanidad que dé prioridad a sus pacientes en la estrategia de vacunación. ¿Han tenido alguna respuesta del ministerio?
  R. Sí, hemos tenido una reunión específica con la directora general de Salud Pública y se ha mostrado enormemente receptiva. Nuestro objetivo es que los enfermos renales sean prioritarios en el grupo de pacientes por su especial vulnerabilidad, y a eso se han comprometido, a priorizarles entre los pacientes, una vez que terminen con la vacunación de los grupos definidos como prioritarios en la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad.

  P. ¿Qué nota le daría a esa estrategia oficial de vacunación? Al margen de los problemas de abastecimiento de vacunas, ¿está siendo todo lo efectiva que debiera?
  R. Creo que hay que ser muy estrictos con el cumplimiento de los criterios de vacunación que se han definido para esta primera etapa, pero, dicho esto, también echo de menos que esos criterios, al menos en alguno de los grupos estipulados, fueran más precisos, mejor definidos. Por ejemplo, en el caso de los profesionales sanitarios, además de definir si estás o no en primera línea de atención, habría que fijarse en factores más específicos como la edad, la existencia o no de patologías previas, si has pasado o no la infección...

  Patricia de Sequera, presidenta de la SEN.

  P. ¿Cree que esa misma imprecisión ha sido la tónica dominante en la gestión de la pandemia?
  R. Mire, igual que me emociona hablar de lo que han hecho, y siguen haciendo, los compañeros en esta pandemia a diario, creo que la gestión desde arriba ha dejado mucho que desear. En lugar de ser proactivos, que es lo que demanda cualquier crisis, hemos pecado de reactivos, hemos ido siempre por detrás del virus, y actuar tarde ha permitido que los contagios se disparasen. En nuestro servicio pusimos en marcha protocolos específicos ya en marzo y esa previsión creo que no ha existido desde arriba. Además, creo que no se ha escuchado suficientemente a los profesionales. Igual que le digo que Salud Pública ha sido muy receptiva con nuestra petición sobre los pacientes, también creo que a los profesionales no se les ha tenido en cuenta, y la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) lo ha dicho por activa y por pasiva.

  P. Ejerce usted en el Infanta Leonor, uno de los hospitales más saturados de pacientes covid de toda España ¿Cómo se vive esta hecatombe desde la trinchera?
  R. El impacto personal, profesional y emocional en las vidas de todos los profesionales que trabajamos allí ha sido enorme... y sigue siéndolo. No hablo sólo del cansancio físico, que como se puede imaginar es enorme después de estar en el pico más alto de estas tres olas consecutivas, sino de la afectación psicológica por el trato diario con pacientes infectados, algunos en muy mala situación. Después de vivir una primera ola frenética y sin descanso alguno, hay compañeros de algunos servicios que se han sumido en la segunda, luego en la tercera y, a este paso, no sabemos si habrá una cuarta. Al cansancio físico y mental se suma ahora la preocupación e incertidumbre por el impacto asistencial que puedan tener las nuevas cepas del virus.

  P. Más allá de los problemas coyunturales de gestión derivados de la crisis, ¿no cree que la covid ha desvelado la fragilidad de un sistema sanitario que no era tan robusto como parecía?
  R. Si me ciño a lo más cercano, que es el ejercicio diario de la profesión, la fragilidad de las plantillas, en cuanto a número y condiciones de trabajo, no le puede haber cogido de sorpresa a ningún gestor. Literalmente, no damos abasto, y quizás esta crisis lo ha hecho más evidente, pero el problema estaba ahí: el déficit de médicos y enfermeras; la situación de primaria, que, en teoría, es el pilar en el que nos sostenemos todas las especialidades; las condiciones retributivas y contractuales de los profesionales, la falta de consideración de gestores y políticos... Y a todos esos problemas estructurales, en este pandemia hay que sumarle la excesiva dependencia que hemos tenido de los abastecimientos exteriores, y no hablo sólo de las vacunas, sino del material básico necesario, de los equipos de protección individual... Esa falta de autonomía a la hora de dotarnos de lo más esencial ha sido otro lastre importante.

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  P. Esa dependencia del exterior está muy relacionada con las carencias de la investigación española. ¿Qué nota le pondría a la investigación nefrológica española?
  R. Altísima. El nivel investigador -y asistencial- de la Nefrología española está muy arriba en relación con nuestro entorno, y el volumen de la producción es de altísima calidad. En el último congreso nacional de la SEN, celebrado en noviembre, hubo más de 100 comunicaciones específicas relacionadas con la covid. Ahora bien, también le digo que el grueso de esas comunicaciones seguro que se escribieron a partir de las 7 de la tarde, fuera de la jornada laboral, porque aquí se investiga por la tarde-noche, merced al entusiasmo individual de quien lo hace y no gracias a los medios, infraestructuras y apoyos institucionales. Investigadores del Infanta Leonor, por ejemplo, han elaborado un estudio potentísimo sobre el fracaso renal agudo fruto de la covid, y lo han sacado adelante merced al empuje individual de sus autores, y fuera de su horario laboral.

  P. Terminamos. Cuando acabe su mandato y haga balance de los tres años que tiene por delante, ¿qué legado, aunque sea sólo uno, le gustaría dejar en la SEN?
  R. Uno que puede sonar muy ambicioso, pero que seguro que comparten todos mis colegas: generar una mayor concienciación entre la ciudadanía sobre la importancia de la enfermedad renal crónica. Que se hable de esta patología como se habla de otras, como el infarto. Desde la SEN, estamos convencidos de que esta enfermedad, y la Nefrología en general, deben tener un mayor peso específico y, para ello, el primer paso es generar todo el ruido posible el próximo Día Mundial del Riñón [11 de marzo], para el que ya tenemos planificadas muchas acciones.

  La voz institucional de la Nefrología española vive hoy, como sus colegas, inmersa en un reto: paliar el "tremendo" impacto del virus en el enfermo renal. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  ¿Deben acudir a votar los pacientes en cuarentena por covid-19?

  Archivado: febrero 7, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 07/02/2021 - 09:00 Covid-19 Material electoral del Ayuntamiento de Barcelona para el 14F.

  Menudo dilema se ha planteado en las elecciones autonómicas catalanas, que se celebrarán el próximo día 14 de febrero (14F): ¿Deben ir a votar las personas en cuarentena por infección por SARS-CoV-2  confirmada o por convivir con un infectado?

  El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) ya se ha apresurado a responder con rotundidad que “no deberían salir de casa, tal y como les habrá indicado su médico”; aunque también ha pedido “a las autoridades políticas y electorales que dispongan los instrumentos necesarios para que estas personas, muchas de las cuales con el contagio sobrevenido pocos días antes de la jornada electoral, puedan ejercer su derecho a voto en un período extraordinario de voto por correo”.

  Y luego está la cuestión de si los que rechazan formar parte de mesas electorales por miedo a un posible contagio, tengan o no factores personales de riesgo o convivan o no con personas que sí los tengan, deberían ser eximidos de hacerlo. Este viernes el número de alegaciones para lograr ser eximidos se acercaba rápidamente a los 22.000 (el total de elegidos presidentes y vocales son 82.251, para un total de 9.117 mesas). Las excusas más frecuentes son: embarazo, ser mayor de 65 años, tener dependientes a cargo o tener una enfermedad. Hay que recordar que los cargos de presidente o de vocal de mesa son obligatorios y su incumplimiento está castigado por la ley con pena de prisión de 3 meses a 1 año o multa de 6 a 24 meses.

  Para analizar este otro dilema, que están dando trabajo extra a los sanitarios de la atención primaria y a los forenses en plena tercera ola de la pandemia de covid-19, hay que ir por partes: en primer lugar, el riesgo de ir a votar o estar en mesas electorales tiene que ser minimizado por medio de todas las medidas posibles y con información detallada a la población sobre qué tiene hacer exactamente.

  El Gobierno catalán y los ayuntamientos se han ocupado de garantizar espacios seguros -en pabellones o espacios grandes y con una ventilación constante y adecuada-. Otras medidas adoptadas oficialmente son: los puntos de acceso y de salida serán independientes, para evitar el cruce de personas, y las colas de espera se harán en el exterior, respetando la distancia de 1,5 metros. En el interior, se garantizará un espacio de 1,5 metros entre los electores y entre los miembros de las mesas y habrá un límite de mesas dentro de cada colegio electoral, que también estarán separadas entre ellas por dos metros. Se organizarán los espacios para reducir al máximo el tiempo de estancia en el colegio electoral, especialmente en las salas de votación.

  Además, todos los espacios contarán con puntos dispensadores de gel hidroalcohólico. Se limpiará y desinfectará el espacio antes, durante y después de su uso el día de la votación. Y se ha previsto la figura de los responsables de seguridad sanitaria de cada colegio para controlar el acceso ordenado de votantes, que se mantengan las distancias de seguridad y garantizar aspectos como el uso obligatorio de la mascarilla o la limpieza de manos. En paralelo, se aconseja llevar el sobre con la papeleta ya preparado de casa y sólo podrá acceder al colegio la persona que vaya a votar.

  De esa forma, el riesgo, aparentemente, no tiene por qué ser mayor al de ir en transporte público; beber y comer sin mascarilla en bares y restaurantes; acudir a cines y teatros; ir a clases y exámenes presenciales; ir a trabajar a oficinas, fábricas, domicilios particulares…; convivir con menores que van cada día a la escuela; recibir atención en centros sanitarios, sociosanitarios, de salud mental y adicciones, clínicas dentales y oficinas de farmacia; ir a comprar a tiendas de alimentación y pagar a sus cajeros; ir a hacer gestiones a bancos, etc… .

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  En segundo lugar, la Constitución española reza así: artículo 9.2., “corresponde a los poderes públicos promover las condiciones a fin de que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en los cuales se integra sean reales y efectivas; remover los obstáculos que impidan o dificulten la plenitud y facilitar la participación de todos los ciudadanos en la vida política, económica, cultural y social”; y artículo 23.1., “los ciudadanos tienen el derecho a participar en los asuntos públicos, directamente por medio de representantes libremente elegidos en elecciones periódicas por sufragio universal”.

  Y en tercero: Cataluña está sumida, desde hace diez años, en una grave crisis política y de gobierno, y ahora también sanitaria y económica, y, por ello, estas elecciones autonómicas son posiblemente las más importantes de su historia reciente y necesitan de la máxima participación de todos, en las mesas electorales y votando. Los peores enemigos a los que se enfrentan los catalanes en este mismo momento son el miedo y la desafección política.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Elecciones catalanas: Ciudadanos, PDeCat, PSC, PP y Junts sí se acuerdan de la farmacia

  Archivado: febrero 7, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 07/02/2021 - 09:00 Comicios autonómicos Los nueves presidenciables en las elecciones del 14F

  El próximo 14 de febrero de 2021 podrán votar 5.623.962 electores, de una población de 7,5 millones de personas, en los comicios al Parlamento de Cataluña. Es, posiblemente, el proceso electoral (legal) más importante de la democracia en esta comunidad autónoma, sumida desde hace más de diez años en una grave crisis política pero también en una crisis de gobierno, evidenciada especialmente porque la Generalitat ha prorrogado o aprobado fuera de plazo hasta 22 presupuestos anuales en los últimos 40 años y la mitad de ellos durante el llamado 'procés'.

  La sanidad catalana no se ha recuperado aún de los recortes aplicados por el Gobierno de Artur Mas (CiU) a partir de 2011 y, con la crisis política, también iniciada bajo su mandato, ha funcionado sin liderazgo ni estrategia de mejora y de futuro. Esto es lo que se juega en estas elecciones Cataluña: seguir con la decadencia de los últimos diez años o pasar página y tratar de recuperar el buen funcionamiento de sus instituciones públicas, la paz social, la economía y el prestigio.

  Concurren 9 partidos con posibilidades de representación parlamentaria, ordenados según escaños en esta última legislatura: Ciudadanos, con Carlos Carrizosa como presidenciable; ERC, con Pere Aragonés; PDeCAT, con Àngels Chacón; PSC, con Salvador Illa; En Comú Podem, con Jessica Albiach; la CUP, con Dolors Sabater; el PP, con Alejandro Fernández; Junts, con Laura Borràs (aunque figura como cabeza de cartel Carles Puigdemont), y Vox, con Ignacio Garriga.

  En la mayoría de sus respectivos programas electorales figuran tres propuestas, además de la de mejorar la gestión autonómica de la pandemia: aumentar la dotación económica, acabar con la precariedad laboral de los sanitarios e integrar o coordinar servicios sanitarios y sociales.

  Entre las respectivas propuestas no figura una revisión a fondo del modelo sanitario autonómico y de la administración sanitaria actual, que emana de la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña (LOSC), de 1990. Tampoco hay propuestas extensas para la farmacia, pero al menos Ciudadanos, PDeCat, PSC, PP y Junts sí se han acordado de ella en sus programas.

  Ciudadanos propone habilitar y formar para que puedan participar en condiciones idóneas en el proceso de vacunación (de la covid-19) a “farmacéuticos, odontólogos, y otros profesionales sanitarios en activo, tanto en la sanidad pública como privada, a personal sanitario residente y jubilado y a estudiantes de disciplinas sanitarias en último de formación”.

  Y añade: “Facultaremos a las oficinas de farmacia para realizar cribados de covid-19 y participar en las labores de rastreo de contagios garantizando su plena integración en el Circuito Covid. Ofreceremos a los profesionales farmacéuticos la formación necesaria para poder realizar PCR y pruebas de antígenos para asegurar su capacitación inmediata con el fin de contribuir a controlar la transmisión del coronavirus. Los farmacéuticos podrán participar del rastreo de contactos estrechos con casos positivos de contagio o con síntomas compatibles de covid-19 en coordinación con los equipos de atención primaria”.

  También incluye en su programa “impulsar campañas de concienciación para la prevención del uso de pseudoterapias. Impulsaremos programas específicos para detectar y sancionar a quienes se aprovechan del sufrimiento de los pacientes para hacer negocio y evitaremos su difusión en los medios de comunicación públicos. Reforzaremos la vigilancia e inspección de centros sanitarios y farmacias para garantizar que ningún producto sin respaldo científico se venda engañosamente como medicamento”.

  Y, además, incluye un capítulo específico titulado Una política farmacéutica equitativa y eficiente, que incluye que mejorará “la coordinación de los profesionales farmacéuticos con el resto de profesionales sanitarios. Fomentaremos la cooperación con las oficinas de farmacia comunitaria para mejorar la adherencia terapéutica en pacientes crónicos y polimedicados y se les tendrá en cuenta a la hora de mejorar la gestión y su participación en las crisis sanitarias como la que estamos padeciendo” y que “habilitaremos el acceso seguro y con garantías de los farmacéuticos a las historias clínicas de los pacientes. Aprobaremos nuestra ley para conectar las farmacias con el Siscat para facilitar la comunicación asistencial y permitir que los profesionales farmacéuticos consulten los datos importantes del historial clínico o introduzcan comentarios con información de interés para los servicios sanitarios”.

  El PDeCAT sólo cita lo siguiente: establecerán “programas conjuntos de monitorización de la salud entre los centros de atención primaria y las farmacias”.

  El PSC quiere “reforzar el papel de las oficinas de farmacia en el ámbito comunitario. Desarrollar la  concertación  de  su  cartera  de  servicios  y  facilitar  el  trabajo  en  red  con  la  interconexión  telemática y la integración en programas de dispensación y seguimiento de medicamentos”.

  El PP dice lo siguiente: “Estableceremos un marco de colaboración estable con oficinas de farmacia y otros profesionales sanitarios, que permita continuar desarrollando un papel activo en la detección de problemas de salud pública. Esta colaboración se ha dado de forma muy positiva durante la pandemia, y es necesario ampliarla considerando la farmacia como un agente más de la salud pública”.

  Junts dice que creará equipos territoriales integrales que coordinen la gestión integrada de la atención primaria, la pediatría, la salud pública, la salud mental, los servicios sociales, la atención especializada, las farmacias y los hospitales de referencia por terciarismo”.

  Y añade: “Promoveremos la coordinación efectiva de las oficinas de farmacia con el resto de servicios asistenciales, particularmente con la atención primaria, la farmacia hospitalaria y la Agencia de Salud Pública y Vigilancia Epidemiológica”; “cambiaremos la concertación actual con las farmacias comunitarias de provisión de medicamentos, incluyendo servicios asistenciales con objetivos de salud compartidos con la atención primaria y el resto del sistema”, y “renovaremos la ordenación farmacéutica con criterios que incentiven la calidad y la accesibilidad para conseguir la mejora de la prestación de servicios sanitarios a las farmacias comunitarias”.

  El contenido en materia de farmacia, como se puede ver, es reducido, teniendo en cuenta la relevancia del subsector y su aportación a la salud y la sanidad, pero no así el relativo al conjunto del sector sanitario, que sí ocupa un amplio espacio en la mayoría de los programas electorales.

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  Ciudadanos Carlos Carrizosa, de Ciudadanos.

  Ciudadanos anuncia que, si vuelve a ganar las elecciones (fue la fuerza más votada en las últimas en Cataluña) y puede formar gobierno, revertirá los recortes realizados en la última década por los políticos independentistas en el sistema público de salud;  acabará con la precariedad laboral de los profesionales sanitarios y reducirá la temporalidad abusiva en el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), y reducirá las listas de espera.

  También impulsará una reforma integral de la Atención Primaria que la sitúe como verdadero centro funcional del sistema sanitario. Fomentará la transparencia y la rendición de cuentas para mejorar la calidad asistencial y promoverá la excelencia en la gestión clínica y fijará estándares de calidad de obligado cumplimiento. Además, asegura que ahorrará recursos en el CatSalut fomentando la compra centralizada entre los diferentes centros sanitarios. Hará efectiva la libertad de elección del centro hospitalario. Despolitizará la gestión sanitaria y  trabajará para hacer efectiva la tarjeta sanitaria única con la que los catalanes puedan recibir atención sanitaria en el resto de CCAA, incluyendo la cobertura de costes de pacientes que tengan que desplazarse a los Centros de Referencia (CSUR) de otras autonomías.

  Su programa incluye, asimismo, entre otros objetivos, que rechazarán “la cesión de competencias sobre la formación sanitaria especializada”.

  ERC Pere Aragonés, presidenciable de ERC.

  ERC, que desde el Gobierno de coalición con Junts per Catalunya (coalición política de ideología independentista que unió al PDeCAT con la organización de Puigdemont, ahora llamada Junts) ha estado gestionado la sanidad y la crisis sanitaria por la covid-19 en esta comunidad autónoma, apuesta, dice, por “una financiación justa”, integrar la atención sanitaria y la social y proteger a las personas mayores con 500 profesionales de la primaria para residencias. Incluye, en un programa reducido, el desarrollo de políticas de recursos humanos que contemplen la planificación, formación y desarrollo profesional.

  “El principal instrumento para mejorar la estabilidad de los profesionales que habrá que continuar desplegando es el Plan de garantía de la estabilidad laboral que se concreta en las siguientes líneas: estabilización laboral a través de la contención y reducción de la temporalidad entre todos los proveedores (Instituto Catalán de la Salud-ICS y no ICS) a través de la oferta pública de plazas; reducción de la eventualidad (ICS y no ICS a través de la reconversión de eventuales en interinos); conciliación familiar y laboral, con el diseño y desarrollo del Plan de conciliación y una guía de buenas prácticas; creación del observatorio de la calidad de la contratación laboral en el sistema sanitario público, y definición de actuaciones de planificación de recursos humanos a partir del diagnóstico de necesidades”.

  PDeCAT Àngels Chacón, del PDeCAT.

  El PDeCAT quiere lograr un sistema más integrado de atención sociosanitaria, promover un seguimiento eficaz y periódico por parte del “médico de cabecera del CAP donde está adscrita la persona de edad avanzada”. Y, en su caso, aboga también por un Pacto “Nacional” por la Salud 2021, “para habilitar recursos para hacer las reformas necesarias y poner la sanidad pública al nivel de lo que requiere la sanidad”.

  También recupera la idea, ya experimentada en Cataluña, de la factura sombra de lo servicios que recibe el paciente. Y promete añadir 5.000 millones de euros adicionales en los próximos 5 años e “instar un cambio en el sistema de financiación autonómica actual, aumentar progresivamente el porcentaje de gastos sanitario financiado” y priorizar el gasto en recursos humanos, infraestructuras y equipamientos.

  Asimismo, considera relevante modificar el modelo existente de asignación económica a los centros, potenciando el pago por resultados, y que el contrato entre el CatSalut y proveedores sea prospectivo, trienal, objetivo, transparente y con “las mismas reglas para todos”. También sugiere reformar la autonomía organizativa y de gestión de los centros de primaria y evaluar de manera sistemática las políticas sanitarias. Y, a pesar de su defensa de la independencia para Cataluña, sorprende con esta propuesta: “Obtener para Barcelona la sede del HispaNICE aprovechando los Fondos Next Generation EU”. Y mejorar las condiciones laborales de los profesionales equiparando las plantillas a estándares europeos.

  PSC Salvador Illa, presidenciable por el PSC.

  El PSC, con el exministro Illa al frente de una formación que ya ha gobernado la sanidad catalana (con Pasqual Maragall y José Montilla como presidentes de la Generalitat), quiere poner profesionales servidores públicos al frente de las áreas más relevantes del gobierno y ya ha anunciado en redes sociales que contará con Olga Pané, gerente del Parque de Salud Mar de Barcelona (Hospital del Mar y otros), como consejera de Salud.

  Se propone lograr la  financiación  necesaria  para  responder  a  las  necesidades,  estableciendo  un  gasto en salud del 7 % del PIB. También quiere garantizar la transparencia en la toma de  decisiones; trabajar  con  lealtad,  cooperación  y  colaboración  con  las  diferentes  administraciones  -Gobierno  del  Estado,  Ayuntamientos,  Diputaciones  y  consejos  comarcales-  y respetar y fomentar la participación de los ciudadanos, comunidades científicas, asociaciones de profesionales y agentes sociales en la toma de decisiones.

  Añade su intención de reconocer la labor de la  Atención  Primaria con más recursos diagnósticos y más profesionales de todos los niveles,  fomentando la visión comunitaria  e incorporando   mecanismos de telemedicina y digitalización. Asimismo, quiere reforzar e intensificar la supervisión médica de las residencias de personas mayores y otros dependientes, potenciando la atención domiciliaria desde la primaria.

  Y, “cuidar a los profesionales del sistema sanitario, devolviendo  los derechos y retribuciones recortados, haciendo  nuevas contrataciones y estableciendo un  programa de consolidación de  plazas, que permita  recuperar  las  pérdidas  de  personal  con  una previsión de convocatorias de plazas amplias y rápidas para acabar con la eventualidad y la   precariedad”. También defiende una “auténtica coordinación de los sistemas de protección social, sanitario y salud pública” e introducir la perspectiva de género en la sanidad.

  La mejora de la atención mental  y meter  las enfermedades  minoritarias en  el  programa  de  atención  a  la  cronicidad  del  Departamento de Salud, aprobado en 2012, se incluyen entre las propuestas de los socialistas catalanes. Así como: “Participar de forma activa en la planificación del programa MIR, conjuntamente con el Estado y  las  universidades, para determinar el número  y  tipología  de  profesionales especialistas según las necesidades a corto, medio y largo plazo”; reforzar  los  Servicios  de  Salud  Pública  y  de  Vigilancia  Epidemiológica. Para la  Atención  Primaria propone  que reciba, como mínimo, el 25 % del presupuesto  de  Salud. Y en su amplio programa sobre Salud también hay espacio para un Plan  de  Choque  de  tiempos  máximos  de  espera  garantizados para  las  visitas del especialista, las pruebas diagnósticas y las intervenciones quirúrgicas.

  Illa, tras su paso por el Gobierno central, también muestra su visión nacional en estas propuestas que ha incluido en su programa: “Fomentar  una  visión  federal  y  leal  de  la  sanidad, participando  activamente  en  la  definición y la formulación de las políticas sanitarias en todo el Estado -especialmente en la planificación,  evaluación  de  servicios  y  tecnologías,  recursos  humanos  y  salud  pública-,  a  través del Consejo Interterritorial. El Consejo se convertirá así en uno de los mecanismos de coordinación  y  cogobernanza en el marco de la  transformación  federal  del  Estado  que  los  socialistas proponemos. Coordinar con el resto de las comunidades autónomas y el Estado la interoperabilidad de la tarjeta sanitaria y el acceso a los datos de la historia clínica compartida”.

  En Comú Podem Jèssica Albiach, presodenciable de En Comú Podem.

  La agrupación de Podem (Podemos), Equo i Barcelona en Comú, conocida como ‘Comuns’, propone para la sanidad catalana una mejora de la coordinación y las sinergias en las actuaciones de las políticas sociales y de salud y una evaluación sistemática del impacto en salud de todas las políticas del gobierno autonómico. Quiere fijar un mínimo de inversión no inferior al 7% del PIB y que toda la provisión sea pública. También defiende un modelo centrado en la atención primaria y dice que hay que “superar” la LLOSC.

  Aboga asimismo por lograr tres meses de espera como máximo para la cirugía y desplegar la Agencia de Salud Pública de Cataluña y potenciar ésta hasta que suponga el 3% del presupuesto anual de Salud. A la primaria quiere destinarle el 25% del presupuesto, en un aumento progresivo, y que las citas en este ámbito tengan un mínimo de 10 minutos. Incluye también impulsar procesos de salud comunitaria en coordinación con Salud Pública, y mejorar el sistema de salud mental y de atención a adicciones. En cuanto a los sanitarios, propone recuperar las plantillas y los derechos de los trabajadores del sector y “desmercantilizar” la sanidad. Añade racionalizar el gasto farmacéutico y constituir empresas o instituciones públicas que produzcan sus propios productos de farmacia “con precios de referencia y competitivos” con los de la empresa privada.

  CUP Dolors Sabater, de la CUP.

  Este partido independentista, al igual que ERC, PdeCat y Junts, defiende la desprivatización de los servicios públicos, parar inmediatamente todos los proyectos de privatización directa o indirecta y analizar y evaluar concesiones, convenios, conciertos para su recuperación como provisión pública directa. Incluye en su programa dignificar las condiciones laborales de los sanitarios y un plan de choque sobre listas de espera. También aboga por “recapitalizar y recuperar el sistema sanitario”.

  PP Alejandro Fernández, presidenciable por el PP.

  Los populares catalanes proponen en su programa electoral impulsar un nuevo plan de equipamientos e infraestructuras sanitarias que actualice y mejore el estado actual de la red de equipamientos y avance en la tecnología sanitaria, la telemedicina y la salud digital y dignificar las condiciones laborales de los profesionales de la sanidad.

  También quieren mejorar la organización sanitaria dotando de capacidad y autonomía de gestión a los centros y a los profesionales. Defienden extender, más allá de la emergencia sanitaria generada por la Covid-19, la renovación y la prescripción automatizada de recetas para pacientes con dolencias crónicas y un plan de choque con carácter indefinido para reducir las elevadas listas de espera. 

  Anuncian que abrirán de forma permanente una bolsa de personal sanitario que permita ampliar la dotación de personal del sistema sanitario público cuando la situación sanitaria y/o epidemiológica lo requiera.

  Y que mejorarán la atención domiciliaria en la atención primaria potenciando la tele asistencia y la tele-monitorización en el ámbito domiciliario, en las residencias de la tercera edad y los centros de salud, con el objetivo de evitar a los pacientes vulnerables desplazamientos innecesarios.

  Quieren, asimismo, impulsar un pacto por la sanidad que tenga como objetivo concretar y planificar las reformas y los recursos que el sistema sanitario catalán necesita. Completan su programa con, entre otras propuestas, garantizar que todos los equipos de atención primaria de Cataluña disponen, al menos, de un pediatra; implantar un plan de detección de enfermedades minoritarias y un plan de prevención de la ceguera evitable, y mejorar la salud pública.

  Junts Puigdemont y Borràs, de Junts.

  El nuevo partido de Puigdemont, el ex presidente de la Generalitat fugado de la Justicia nacional y ahora diputado en el Parlamento europeo, asume la mayoría de propuestas recogidas en el documento 30 medidas para fortalecer el sistema de salud, elaborado por el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salud (de Cataluña) de septiembre de 2020.

  Propone incrementar la capacidad asistencial y mejorar las condiciones retributivas del colectivo sanitario. También incluye en su programa invertir en los próximos 5 años en los recursos sanitarios en 5.000 millones de euros y reforzar la primaria, así como potenciar la integración de los servicios sociosanitarios y crear la Agencia de Atención Integrada Social y Sanitaria y mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios; en concreto incrementarán las retribuciones “hasta igualarlas a la media de la Unión Europea”.

  Su programa también reza lo siguiente: “Estableceremos, de manera progresiva y hasta llegar al 10%, un modelo de pago a las organizaciones sanitarias con una variable basada en los resultados en salud, que contemple el pago capitativo y que estimule la competencia interna para comparación. Destinaremos este incremento, de manera prioritaria, al gasto en recursos humanos, a invertir en infraestructuras y renovación de equipamientos y recuperar la actividad asistencial ordinaria afectada por la pandemia”.

  VOX Ignacio Garriga del VOX.

  Este partido aporta una oferta muy escueta y centrada en la mejora de la gestión de la actual crisis sanitaria, además de esta otra destacable propuesta: “Devolver las competencias de sanidad, educación e interior con el fin de proteger a los catalanes de la ofensiva social y política del separatismo”.

  La farmacia, aunque de manera escueta, se cuela en los programas electorales de al menos 5 de los 9 partidos políticos con opciones de lograr el 14F representación. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Covid-19: nueva 'ofensiva' internacional para impulsar la vacunación masiva contando con el farmacéutico

  Archivado: febrero 7, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 07/02/2021 - 08:00 Crisis sanitaria La herramienta busca crear marcos regulatorios nacionales para combatir la pandemia a través de programas de vacunación dirigidos por farmacéuticos.

  No es nueva la posición de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP, por sus siglas en inglés) de apostar por la participación activa del farmacéutico en los planes de inmunización contra la covid-19 para lograr una vacunación masiva. De hecho, este periódico ya se ha hecho eco tanto de valoraciones individuales como de posicionamientos oficiales de la FIP que abogan porque tanto los profesionales del sector como las farmacias comunitarias jueguen un mayor papel en este terreno.

  Pues bien, esta semana la FIP ha dado un paso más con la puesta en marcha de una herramienta de gestión dirigida a los diferentes ministerios de Sanidad y legisladores de los distintos países. Con ella, busca las mejorar estrategias nacionales ya implantadas y ayudar a crear los marcos regulatorios necesarios para combatir la pandemia a través de programas de vacunación dirigidos por farmacéuticos.

  La herramienta en sí está configurada a modo de organigrama (checklist) en el que se recogen las distintas situaciones y funciones que podrían asumir los farmacéuticos dentro de los planes de vacunación, así como los requisitos normativos y reglamentarios que deberían establecerse para que dichas funciones puedan ser llevadas a cabo. Se trata, según explican desde la FIP, de "una herramienta de autoevaluación" que "ayudará a identificar fortalezas y áreas de mejora".

  Diferentes áreas de actuación

  En lo que respecta a las funciones ligadas al proceso de inmunización en sí, la herramienta recoge, entre otras, la administración de vacunas (dentro y fuera de la oficina de farmacia), la formación acreditada, el acceso a información y la recogida de datos. Pero va más allá. También aborda otras capacitaciones que van orientadas, no solo a incrementar las tasas de vacunación, sino también a optimizar la atención asistencial durante la pandemia: realización de pruebas de detección del virus, educación en Salud Pública, labores de información a la población, renovación de prescripciones a pacientes crónicos, prescripción de tratamientos para síntomas menores, etc.

  A través del checklist, la Administración nacional pertinente puede evaluar en qué estado se encuentra cada una de esas capacitaciones del farmacéutico en su país, qué prioridad supone cada capacitación, qué nivel de riesgo conlleva no incluirla y qué tiempo estimado precisa cada cambio normativo que se quiera introducir. Su finalidad última es sacar el máximo partido a todas estas capacitaciones en pro de combatir la pandemia.

  • La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias
  • Jordan asegura que la pandemia ha hecho que los farmacéuticos sean más necesarios que nunca
  • La FIP muestra las múltiples facetas del farmacéutico en los programas de vacunación

  "Como profesionales de la salud altamente accesibles, ubicados en comunidades pequeñas y grandes de todo el mundo, los farmacéuticos pueden contribuir enormemente a la salud pública y controlar las pandemias. Varios países han reconocido el valor de aprovechar el potencial de la profesión farmacéutica a través de programas de vacunación basados ​​en la farmacia, pero podrían hacerlo muchos más ", defiende Ronald Guse, presidente del Foro de Reguladores Profesionales de la FIP.

  Además de esto, desde la FIP señalan que esta herramienta ha sido confeccionada a partir de experiencias profesionales "en países donde la vacunación y las pruebas en farmacias se han introducido y reglamentado con éxito"; por lo que más allá de ser una herramienta exhaustiva, busca servir de "apoyo".

  La FIP ha creado una herramienta que busca mejorar las estrategias nacionales ya implantadas a través de un mayor papel asistencial de los farmacéuticos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Así trabajan los 'cazadores' de nuevas cepas de coronavirus que han encontrado el primer caso de variante brasileña en España

  Archivado: febrero 6, 2021, 5:46pm UTC por saradomingo

  Genética saradomingo Sáb, 06/02/2021 - 18:46 Covid-19 Darío García de Viedma y Patricia Muñoz, del Hospital Gregorio Marañón.

  En las primeras semanas de la pandemia, cuando los hospitales estaban al borde del colapso y las cifras de afectados eran casi una avalancha, un pequeño grupo de investigadores del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid tuvo la frialdad suficiente de pararse a pensar en el futuro. "Tenemos que guardar todas las muestras del virus que podamos", se plantearon, iniciando una carrera contrarreloj para recuperar, congelar, archivar y empezar a secuenciar el mayor número posible de evidencias. El Mundo recorre desgrana la actividad de esta unidad.

  Hoy, ese esfuerzo que también realizaron otros pocos centros en el país, se ha convertido en un verdadero tesoro que está permitiendo, gracias a la genómica, conocer mejor los ases en la manga que guarda el SARS-CoV-2. No sólo porque ha hecho posible dibujar la adaptación evolutiva del coronavirus, sino porque también está siendo clave para detectar reinfecciones, casos de reactivación del virus o la introducción de las nuevas variantes del patógeno que tanto preocupan.

  «La luz que nos está dando el análisis genómico nos está permitiendo comprender muchísimos interrogantes que plantea la pandemia», resume el investigador Darío García de Viedma, principal impulsor de la iniciativa y responsable de la detección, el pasado viernes, del primer caso de variante brasileña en España. Se trataba de un hombre de 44 años que llegó a Barajas procedente de Brasil. La PCR que se hizo en origen era negativa, pero el test de antígenos que le hicieron al llegar al aeropuerto reveló una infección por coronavirus. Una PCR posterior en el Gregorio Marañón confirmó el diagnóstico y el análisis genómico de la muestra puso, sin ningún tipo de duda, nombre y apellidos al patógeno. Sin esa herramienta, la variante hubiera pasado desapercibida para el sistema, invisible en el mar de virus que nos rodea.

  El pasado viernes detectaron el primer caso de la cepa brasileña en un viajero que llegó al aeropuerto de Barajas

  El análisis genómico realizado en el hospital también permitió, hace apenas dos meses, documentar y publicar el primer caso demostrado de reinfección por SARS-CoV-2 en España. "Pudimos demostrar de forma objetiva, con análisis genómico, que la cepa implicada en el segundo contagio era diferente, no circulaba en el momento del primer episodio", señala García de Viedma, quien subraya que poder leer el genoma de cualquier microorganismo es una herramienta epidemiológica fundamental que permite guiar la toma de muchas decisiones y alumbrar la oscuridad de la pandemia.

  En el pequeño laboratorio en el que trabaja este equipo de siete personas cada semana se secuencian entre 100 y 200 muestras de coronavirus (cuyo ARN contiene 30.000 nucleótidos), una cifra "muy ambiciosa para los recursos que tenemos" y que se consigue "gracias principalmente al conocimiento, la voluntad y el enorme esfuerzo de los profesionales". Hasta hace un año, el grupo focalizaba su actividad principal en la tuberculosis, pero reaccionaron rápido a la llegada de la covid y reorientaron su eje de acción para seguir la pista a todos los movimientos del nuevo coronavirus.

  Junto a Patricia Muñoz, jefa del servicio de Microbiología Clínica del centro, García de Viedma está ahora mismo centrado en la detección y rastreo de las nueva variantes del virus. El pasado viernes, tras una sospecha epidemiológica, pudieron detectar el primer caso de variante brasileña, pero el equipo lleva varias semanas asistiendo a un progresivo aumento de los contagios por cepa británica, una variante que cada día gana más peso en nuestro país.

  Esta variante, que pertenece al linaje B.1.1.7 y se denomina VOC 202012/01, se localizó por primera vez en España en diciembre de 2020 y se ha distribuido rápidamente, lo que preocupa a las autoridades ya que se asocia con una mayor transmisibilidad. "Esta variante se transmite un 70% más. Desde un punto de vista de salud pública es muy importante detectarla, por lo que hemos puesto en marcha un protocolo específico", señala Muñoz. Según los datos que maneja el hospital, en la última semana el porcentaje de nuevos casos diagnosticados en el centro que corresponden a esta variante asciende ya al 20%, con una clara tendencia al alza y desplazando a otros linajes del virus.

  Seguir las andanzas de esta y otras variantes significativas del virus es fundamental, subrayan Muñoz y García de Viedma, ya que, como ocurre en este caso, algunas mutaciones pueden proporcionar al patógeno una ventaja selectiva. En ese sentido, preocupa también por ejemplo la posibilidad de que, tal como han señalado varios análisis de laboratorio, la cepa sudafricana (20H/501Y.V2) no sólo sea más transmisible, sino también menos sensible a la acción de los anticuerpos neutralizantes que se generan al haber pasado la infección o tras haberse vacunado.

  Precisamente por esa preocupación de que las nuevas cepas puedan frenar la efectividad de las vacunas o influir negativamente en el control de la pandemia, la Comisión Europea ha instado a los países de la UE a que incrementen la tasa de secuenciación de muestras de SARS-CoV-2, ya que considera que las cifras actuales no son suficientes para identificar la progresión de las variantes o detectar nuevas cepas. Así, han planteado que los estados miembros alcancen a corto plazo la capacidad de secuenciar al menos el 5% y preferiblemente el 10% de los resultados positivos de las pruebas de covid.

  En línea con los solicitado, el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas han elaborado un plan para la integración de la secuenciación genómica en la vigilancia de la pandemia. Sin embargo, por el momento, el objetivo de esta estrategia, que se articulará a través de una red de laboratorios de referencia, es analizar alrededor del 1-2% de los casos diagnosticados en cada Comunidad Autónoma.

  El problema, señalan Muñoz y García de Viedma, es que incluso ese porcentaje es "muy ambicioso para la situación actual".

  • La inmunidad adquirida protege de las posibles reinfecciones del SARS-CoV-2
  • El Hospital Gregorio Marañón describe el primer caso publicado de reinfección por covid-19 en España
  • "Si las reinfecciones de Covid-19 fueran frecuentes, lo hubiéramos confirmado mucho antes"

  «Llevamos 20 años intentado convencer a las autoridades de que la secuenciación genómica es esencial en epidemiología, pero no lo hemos conseguido», lamenta el investigador. "Los países que han entendido que la secuenciación genómica es clave en la vigilancia epidemiológica y también para aspectos asistenciales la integraron en su tejido sanitario hace años y ahora estaban preparados. Pero nosotros perdimos ese tren", señala el investigador, que recuerda que mientras España se está planteando secuenciar el 1% de los positivos, países como Reino Unido están analizando el 10% de los diagnósticos. "Necesitamos un cambio estructural", incide García de Viedma. "Ahora mismo todo dencansa en el voluntarismo de los profesionales y en el apoyo puntual de nuestras instituciones. Pero no es sostenible trabajar así", desliza.

  "De las grandes crisis salen las grandes oportunidades. Y tenemos que tomarnos esto como el momento de integrar el análisis genómico en el sistema", reivindica Patricia Muñoz. "Tenemos la capacidad científica, el know how. Es una cuestión de recursos. Así que demos espacio y dinero a estas unidades y seamos capaces de enfrentarnos a esto en tiempo real", reclama la microbióloga, que tiene claro que la secuenciación genómica es un avance del que no se puede prescindir.

  Contar con esta herramienta en el sistema sanitario, recuerda, no sólo es necesario desde el punto de vista de la investigación. También para la labor asistencial es muy útil, ya que permite averiguar el origen de un brote en un hospital, la vía de transmisión que ha seguido una infección, etc. "Hoy hablamos de covid, pero mañana puede ser otro microorganismo emergente, un brote de bacterias multirresistentes, infecciones nosocomiales... Necesitamos contar con un tejido de análisis genómico duradero y sólido. No podemos depender de proyectos de investigación o iniciativas puntuales", denuncia.

  Desde hace unos meses, el Gregorio Marañón forma parte del consorcio SeqCOVID, una iniciativa financiada por el Instituto de Salud Carlos IIIy el CSICque se ha organizado para, a través de la secuencia del genoma del coronavirus, poder seguir el periplo del virus desde su llegada a España, analizando su evolución y sus patrones de transmisión. El trabajo del consorcio, en el que participan 40 grupos de todo el país, ya ha permitido sacar a luz datos muy interesantes sobre el itinerario seguido por el virus dentro de nuestras fronteras. Por ejemplo, han podido determinar que no hubo un paciente cero de la epidemia en España, sino que el virus entró por cientos de vías. También ha establecido que la diversidad del virus en España ha sido diferente a la del resto de Europa, con la presencia temprana de linajes originarios de China. Además, los análisis realizados también han confirmado la efectividad del confinamiento, que consiguió frenar el avance de las variantes con más éxito en aquellos momentos.

  Las secuencias obtenidas en el marco de SeqCovid se integran en el repositorio público GISAID, que centraliza las muestras analizadas por instituciones de todo el mundo. "Gracias a los esfuerzos realizados, España es el tercer país de Europa que más secuencias ha aportado al repositorio común", señala García de Viedma. Sin embargo, estas cifras no llegan al 1% de los casos que se diagnostican y están lejos de los porcentajes que alcanzan Reino Unido o Dinamarca.

  "Con este virus, cada semana nos enfrentamos a una novedad. Y por cada capítulo que conseguimos cerrar, se nos abren otros tres llenos de interrogantes", reflexionan los investigadores. "No podemos permitirnos ir a ciegas. Necesitamos la luz que da la secuenciación".

  Así es la unidad del Hospital Gregorio Marañón de Madrid que, mediante secuenciación genómica, rastrea la presencia de nuevas variantes del virus. Off Cristina G. Lucio Off
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  Las primeras vacunas de AstraZeneca llegan a España

  Archivado: febrero 6, 2021, 5:06pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 06/02/2021 - 18:06 Estrategia de vacunación Las primeras dosis de la vacuna de AstraZeneca han llegado ha España.

  Las primeras dosis de la vacuna de AstraZeneca han llegado este sábado. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) las distribuirá desde el lunes hasta los puntos designados por todas las comunidades autónomas incluida las Islas Canarias y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla. Son 196.800 dosis las que se han recibido en esta primera remesa y está previsto que España obtenga a lo largo de este mes de febrero 1,8 millones de dosis de la nueva vacuna.

  Las 196.800 dosis de la primera remesa de la vacuna de AstraZeneca que han llegado a España.

  El fármaco de AstraZeneca para la covid19 se administrará sólo a personas con edades comprendidas entre los 18 y los 55 años, según lo acordado por el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas en el seno de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. La recién llegada se une a las de Pfizer-BioNTech y la de Moderna en la Estrategia de vacunación que está llevando a cabo el Ministerio de Sanidad. 

  El fármaco de AstraZeneca para la covid19 se administrará sólo a personas con edades comprendidas entre los 18 y los 55 años

  De acuerdo con los datos ofrecidos por el Ministerio de Sanidad este viernes, 5 de enero, casi 700.000 personas estarían ya inmunizadas con las dos dosis.

  Las comunidades autónomas han recibido más de 2,2 millones de las vacunas y utilizado el 89%, es decir, cerca de 2 millones. 

  • España solo administrará la vacuna de AstraZeneca a personas de entre 18 y 55 años
  • Fenin pide a Sanidad que los trabajadores del sector sean prioritarios en la Estrategia de Vacunación
  • Sanidad dejará las vacunas de ARNm para mayores de 80 años, y mañana decidirá la edad en la de AstraZeneca

  La limitación en la franja de edad de la vacuna de AstraZeneca, que se ha basado en las evidencias mostrada en los ensayos del medicamento, ha obligado al Ministerio de Sanidad a revisar los grupos fijados como prioritarios en la Estrategia de vacunación. Las dosis de AstraZeneca se destinarán al personal sanitario y sociosanitario que no estén en la primera línea de riesgo frente a la covid19 y tengan menos de 55 años. Es decir, a los profesionales sanitarios que no figuran en los grupos de priorización que están siendo ya inmunizados con las vacunas basadas en el ARN mensajero, que son las de Pfizer-BioNTech y Moderna, porque tiene un contacto directo por enfermos de coronavirus, ni pertenecen al grupo de "otro personal sanitario y sociosanitario", que incluye a odontólogos. En definitiva, los que aparecen como grupos 2 y 3 en el documento de la Estrategia.  

  ¿Quiénes son trabajadores esenciales?

  Después de cumplir con ese primer grupo, el medicamento de AstraZeneca irá a los trabajadores esenciales. Es decir, a los miembros de las fuerzas de seguridad del Estado, los bomberos y al personal de Instituciones Penitencias, entre otros. En la semana que entra el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas acordarán con más detalle las profesiones que se incluyen en el grupo de "trabajadores esenciales" y los que con toda probabilidad quedarán inmunizados al tiempo que otros colectivos fijados, de forma inicial, con mayor prioridad como los sanitarios de primera línea, los mayores que viven en residencias, los grandes dependientes no institucionalizados y los mayores de 80 años (en las etapas I y II de la Estrategia).

  

  Federico de Montalvo, miembro del grupo técnico del Salud Pública, del Ministerio de Sanidad, que está ayudando en la elaboración de la Estrategia de vacunación, explica que la falta de evidencias sobre la eficacia de la vacuna en mayores de 55 años, así como la duda de si, al recibir una primera dosis del fármaco de AstraZeneca y no quedar inmunizados, podrían recibir alguna de las vacunas de ARN mensajero con todas las garantías, se ha llevado a fijar ese límite de edad. "Hemos actuado en base a un criterio de prudencia", apunta.

  "Las autonomías tienen un mínimo margen para establecer preferencias dentro de los grupos ya priorizados en la Estrategia de vacunación", apunta De Montalvo

  Los detalles sobre esta última priorización en la vacunación se recogerán en la próxima actualización de la Estrategia de vacunación, la tercera. De Montalvo apunta que se publicará en la página del Ministerio de Sanidad a lo largo de la próxima semana. 

  Sobre el margen de autonomía que pueden tener las comunidades al decidir detalles sobre los considerados trabajadores esenciales, el presidente del Comité de Bioética de España responde que "las comunidades autónomas tienen un mínimo margen de decisión, respetando la Estrategia y a cada grupo de priorización". Explica que hay que considerar también la singularidad de cada comunidad para, por ejemplo, dentro de los trabajadores esenciales, "empezar vacunando a la policía de la frontera, como puede decidir Ceuta o Melilla". 

  Archivo de vídeo Una Estrategia vinculante 

  En respuesta a las dudas sobre la naturaleza jurídica y, por tanto, el poder impositivo de la Estrategia de vacunación de Sanidad, De Montalvo considera que se están confundiendo los conceptos. "Una Estrategia del Ministerio no tiene que quedar reflejada en forma de norma. Está refrendada en el Consejo Interterritorial por una amplia mayoría de las comunidades autónomas y tiene su fuerza en lo que establece la Ley de Cohesión en relación a la vinculación de los acuerdos". 

  Según ha podido saber Diario Médico, en el anterior Consejo Interterritorial, todas las comunidades autónomas, excepto Galicia, Castilla y León, Cataluña y País Vasco, mostraron su apoyo explícito a lo establecido en la Estrategia. 

  Una vacuna diferente

  A diferencia de las fórmulas de Pfizer-BioNTech y Moderna, la vacuna en la que ha participado la Universidad de Oxford es de vector vírico. Esta tecnología, según explica Sanidad, consiste en "vehiculiza dentro de un virus inofensivo diferente al coronavirus la información genética necesaria para que el cuerpo humano produzca anticuerpos/respuesta inmune frente a la proteína S del SARS-CoV-2". Este tipo de vacunas han sido utilizadas previamente en vacunas frente a virus como el ébola o el zika.

  • ¿"Los camareros de Ayuso" pueden ser priorizados en la vacunación?
  • Consenso mundial sobre quién debe vacunarse primero de la covid-19
  • Madrid confirma el primer caso de la cepa brasileña en la región

  La inmunidad se conseguirá al administra dos inyecciones en el brazo, con un intervalo de entre 10 y 12 semanas entre la primera y segunda dosis. El producto de AstraZeneca tiene una evidente ventaja en su manipulación, pues no requiere de unas temperaturas tan bajas para su conservación como ocurre con las de Pfizer-BioNTech y de Moderna. 

  Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE).

  Sin embargo, el nuevo fármaco ha demostrado una eficacia frente al Covid19 del 67%, mientras que las vacunas basadas en el ARN mensajero cuentan con una eficacia del 95%, en el caso de la vacuna de Pfizer-BioNTech, y del 94,1% en el de Moderna, según datos de la EMA. El Ministerio de Sanidad acordó esta semana que a partir de los 80 años únicamente se administrarían vacunas basadas en ARN mensajero.

  España recibirá este mes unos 4 millones de dosis de las tres vacunas contra la covid16 autorizadas hasta el momento por la Agencia Europea del Medicamento, que permitirán inmunizar a dos millones de personas, alrededor del 4 por ciento de la población española. En concreto, llegarán hasta 1.810.575 dosis de la vacuna AstraZeneca, así como 1.779.579 de la vacuna de Pfizer y BioNTech --a las que se sumará otra partida de 2.750.040 en marzo-- y hasta 412.000 dosis de la inmunización de Moderna. La previsión que maneja el Ejecutivo es la de llegar al verano con el 70 por ciento de la población española inmunizada, más de 33 millones de personas.

  A la certificación de la recepción de las 196.800 primeras dosis de la vacuna de AstraZeneca a España han asistido la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), María Jesús Lamas; el presidente de AZ España, Rick R. Suárez; el jefe de Inspección y Control de Medicamentos, Manuel Ibarra; y el jefe de la Unidad de Apoyo a la Dirección de la Aemps, Antonio Blázquez.

  Negociaciones en la UE 

  En un contexto donde la producción de vacunas y el compromiso de entrega de dosis por las farmacéuticas a Europa ha hecho tambalear la estrategia en los tiempos de vacunación de varios países miembros, los líderes de Grecia, Austria, República Checa y Dinamarca han pedido a la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, que acelere el diálogo con las farmacéuticas cuyas vacunas están pendientes de aprobación, a fin de evitar problemas de distribución.

  Los cuatro jefes de Gobierno esperan que, gracias a la fuerte presión ejercida, las farmacéuticas "comprendan la gravedad de la situación" y se eviten trastornos como los surgidos con AstraZeneca, entre otros. La Comisión Europea ha puesto en marcha un grupo de trabajo para colaborar con las farmacéuticas e identificar los principales cuellos de botella en la producción de las vacunas, apuntó a Efe el comisario de Industria, Thierry Breton.

   

  Una partida inicial de 196.800 dosis del fármaco ha aterrizado para inmunizar a sanitarios y sociosanitarios que no estén en primera línea y a trabajadores esenciales menores de 55 años. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  El alumno de Enfermería debe presentar un certificado negativo de delitos sexuales para las prácticas

  Archivado: febrero 6, 2021, 11:35am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 06/02/2021 - 12:35 Sentencia del TSJ de Galicia Una estudiante de Enfermería realizando la prueba ECOE diseñada por la Universidad CEU Cardenal Herrera antes de la pandemia.

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha confirmado la obligatoriedad de que el alumnado de Enfermería presente un certificado negativo de delitos sexuales para empezar las prácticas clínicas obligatorias. Así lo indica en una sentencia en la que desestima el recurso interpuesto por un estudiante de la Universidad de La Coruña contra la resolución del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de La Coruña que rechazó su petición de exención del deber de aportar el documento.

  El TSJ de Galicia descarta en el fallo que la medida sea "restrictiva de los derechos individuales", como alegaba el demandante, o que se haya aplicado retroactivamente, pues si bien el alumno comenzó sus estudios de Enfermería en 2014 y la norma entró en vigor en 2015, la universidad le exigió el certificado en 2018, cuando iba a comenzar las prácticas. 

  "El certificado negativo está fundado en otro mandato constitucional: el de la protección de los menores"

  La Sala también rechaza el argumento de que esa exigencia restrinja el derecho a la educación del recurrente, quien reconoce que en 2009, cuando tenía 14 años, fue condenado por cometer uno de los delitos de los previstos en el registro de delincuentes sexuales. "No se le impide la realización de estudios de cualquier tipo, lo que sucede es que si la enseñanza, en su fase práctica, entraña la realización de actividades que impliquen contacto habitual con menores, ha de presentar el certificado negativo, que está fundado en otro mandato constitucional: el de la protección de los menores”, subraya el tribunal. Además, recuerda que el impedimento de obtención del certificado negativo "no es intemporal", pues, como cometió los hechos cuando era menor de edad, finaliza diez años después de la mayoría de edad.

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  El TSJ de Galicia explica que en este caso la petición del certificado está justificada porque un enfermero puede tener "un contacto físico directo y estrecho con menores en el ejercicio de su cometido profesional o en las prácticas clínicas de los estudios", al tiempo que indica que es "habitual la presencia de menores en cualquier centro sanitario, y ello al margen de que hay determinados centros en que esa presencia se incrementa y en los que la posibilidad de contacto es todavía mayor, como sucede en el Hospital Materno Infantil Teresa Herrera de La Coruña o en los servicios de pediatría de cualquier centro sanitario".

  La justicia ha confirmado esta medida en respuesta al recurso presentado por un estudiante de Enfermería a una sentencia de instancia. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  El alumno de Enfermería debe presentar un certificado negativo de delitos sexuales para las prácticas

  Archivado: febrero 6, 2021, 11:35am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 06/02/2021 - 12:35 Sentencia del TSJ de Galicia Una estudiante de Enfermería realizando la prueba ECOE diseñada por la Universidad CEU Cardenal Herrera antes de la pandemia.

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha confirmado la obligatoriedad de que el alumnado de Enfermería presente un certificado negativo de delitos sexuales para empezar las prácticas clínicas obligatorias. Así lo indica en una sentencia en la que desestima el recurso interpuesto por un estudiante de la Universidad de La Coruña contra la resolución del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de La Coruña que rechazó su petición de exención del deber de aportar el documento.

  El TSJ de Galicia descarta en el fallo que la medida sea "restrictiva de los derechos individuales", como alegaba el demandante, o que se haya aplicado retroactivamente, pues si bien el alumno comenzó sus estudios de Enfermería en 2014 y la norma entró en vigor en 2015, la universidad le exigió el certificado en 2018, cuando iba a comenzar las prácticas. 

  "El certificado negativo está fundado en otro mandato constitucional: el de la protección de los menores"

  La Sala también rechaza el argumento de que esa exigencia restrinja el derecho a la educación del recurrente, quien reconoce que en 2009, cuando tenía 14 años, fue condenado por cometer uno de los delitos de los previstos en el registro de delincuentes sexuales. "No se le impide la realización de estudios de cualquier tipo, lo que sucede es que si la enseñanza, en su fase práctica, entraña la realización de actividades que impliquen contacto habitual con menores, ha de presentar el certificado negativo, que está fundado en otro mandato constitucional: el de la protección de los menores”, subraya el tribunal. Además, recuerda que el impedimento de obtención del certificado negativo "no es intemporal", pues, como cometió los hechos cuando era menor de edad, finaliza diez años después de la mayoría de edad.

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  El TSJ de Galicia explica que en este caso la petición del certificado está justificada porque un enfermero puede tener "un contacto físico directo y estrecho con menores en el ejercicio de su cometido profesional o en las prácticas clínicas de los estudios", al tiempo que indica que es "habitual la presencia de menores en cualquier centro sanitario, y ello al margen de que hay determinados centros en que esa presencia se incrementa y en los que la posibilidad de contacto es todavía mayor, como sucede en el Hospital Materno Infantil Teresa Herrera de La Coruña o en los servicios de pediatría de cualquier centro sanitario".

  La justicia ha confirmado esta medida en respuesta al recurso presentado por un estudiante de Enfermería a una sentencia de instancia. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Elecciones en Cataluña: seguir con la decadencia sanitaria o superarla

  Archivado: febrero 6, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 06/02/2021 - 09:00 Comicios autonómicos Los presidenciables en las elecciones catalanas del 14F.

  El próximo 14 de febrero de 2021 podrán votar 5.623.962 electores, de una población de 7,5 millones de personas, en los comicios al Parlamento de Cataluña. Es, posiblemente, el proceso electoral (legal) más importante de la democracia en esta comunidad autónoma, sumida desde hace más de diez años en una grave crisis política pero también en una crisis de gobierno, evidenciada especialmente por el hecho de que la Generalitat haya prorrogado o aprobado fuera de plazo hasta 22 presupuestos anuales en los últimos 40 años y la mitad de ellos durante el llamado 'procés' independentista.

  La sanidad catalana no se ha recuperado aún de los recortes aplicados por el Ejecutivo de Artur Mas (CiU) a partir de 2011 y, con la crisis política, también iniciada bajo su mandato, ha funcionado sin liderazgo ni estrategia de mejora y de futuro. Esto es lo que se juegan en estas elecciones Cataluña y su sistema sanitario: seguir con la decadencia de los últimos diez años o pasar página y tratar de recuperar el buen funcionamiento de sus instituciones públicas, la paz social, la economía y el prestigio.

  Concurren 9 partidos con posibilidades de representación parlamentaria, ordenados según escaños en esta última legislatura: Ciudadanos, con Carlos Carrizosa como presidenciable; ERC, con Pere Aragonés; PDeCAT, con Àngels Chacón; PSC, con Salvador Illa; En Comú Podem, con Jessica Albiach; la CUP, con Dolors Sabater; el PP, con Alejandro Fernández; Junts, con Laura Borràs (aunque figura como cabeza de cartel Carles Puigdemont), y Vox, con Ignacio Garriga. En la mayoría de sus respectivos programas electorales lo más repetido son tres propuestas, además de la de mejorar la gestión autonómica de la pandemia y potenciar los recursos de salud pública: aumentar la dotación económica de la Sanidad, acabar con la precariedad laboral de los sanitarios e integrar o coordinar mejor servicios sanitarios y sociales.

  Entre esas propuestas no figura una revisión a fondo y actualización del modelo sanitario autonómico ni de la administración sanitaria actual, que emana de la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña (LOSC), de 1990.

  • Los MIR catalanes aceptan el preacuerdo para salir de la huelga
  • Alba Vergés: "Los profesionales sufren la incertidumbre política, pero la superan"
  • Cataluña: Torra presupuesta un 10,4% más para Salud y anuncia elecciones anticipadas

  Ciudadanos Carlos Carrizosa, de Ciudadanos.

  Ciudadanos anuncia que, si vuelve a ganar las elecciones (fue la fuerza más votada en las últimas en Cataluña) y puede formar gobierno, revertirá los recortes realizados en la última década por los políticos independentistas en el sistema público de salud;  acabará con la precariedad laboral de los profesionales sanitarios y reducirá la temporalidad abusiva en el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), y reducirá las listas de espera.

  También impulsará una reforma integral de la Atención Primaria que la sitúe como verdadero centro funcional del sistema sanitario. Fomentará la transparencia y la rendición de cuentas para mejorar la calidad asistencial y promoverá la excelencia en la gestión clínica y fijará estándares de calidad de obligado cumplimiento. Además, asegura que ahorrará recursos en el CatSalut fomentando la compra centralizada entre los diferentes centros sanitarios. Hará efectiva la libertad de elección del centro hospitalario. Despolitizará la gestión sanitaria y  trabajará para hacer efectiva la tarjeta sanitaria única con la que los catalanes puedan recibir atención sanitaria en el resto de CCAA, incluyendo la cobertura de costes de pacientes que tengan que desplazarse a los Centros de Referencia (CSUR) de otras autonomías.

  Su programa incluye, asimismo, entre otros objetivos, que rechazarán “la cesión de competencias sobre la formación sanitaria especializada y la gestión del sistema MIR acordada por el PSOE con los nacionalistas, dado el perjuicio que supondría para los estudiantes catalanes, que verían limitadas sus oportunidades en el resto de España, y para los estudiantes de otras CCAA que tendrían que enfrentarse a barreras de acceso que disminuirían las posibilidades del sistema sanitario catalán de atraer y captar talento”.

  ERC Pere Aragonés, presidenciable de ERC.

  ERC, que desde el Gobierno de coalición con Junts per Catalunya (coalición política de ideología independentista que unió al PDeCAT con la organización de Puigdemont, ahora llamada Junts) ha estado gestionado la sanidad y la crisis sanitaria por la covid-19 en esta comunidad autónoma, apuesta, dice, por “una financiación justa”, integrar la atención sanitaria y la social y proteger a las personas mayores con 500 profesionales de la primaria para residencias. Incluye, en un programa reducido, el desarrollo de políticas de recursos humanos que contemplen la planificación, formación y desarrollo profesional.

  “El principal instrumento para mejorar la estabilidad de los profesionales que habrá que continuar desplegando es el Plan de garantía de la estabilidad laboral que se concreta en las siguientes líneas: estabilización laboral a través de la contención y reducción de la temporalidad entre todos los proveedores (Instituto Catalán de la Salud-ICS y no ICS) a través de la oferta pública de plazas; reducción de la eventualidad (ICS y no ICS a través de la reconversión de eventuales en interinos); conciliación familiar y laboral, con el diseño y desarrollo del Plan de conciliación y una guía de buenas prácticas; creación del observatorio de la calidad de la contratación laboral en el sistema sanitario público, y definición de actuaciones de planificación de recursos humanos a partir del diagnóstico de necesidades”.

  PDeCAT Àngels Chacón, del PDeCAT.

  El PDeCAT quiere lograr un sistema más integrado de atención sociosanitaria, promover un seguimiento eficaz y periódico por parte del “médico de cabecera del CAP donde está adscrita la persona de edad avanzada”. Y, en su caso, aboga también por un Pacto “Nacional” por la Salud 2021, “para habilitar recursos para hacer las reformas necesarias y poner la sanidad pública al nivel de lo que requiere la sanidad”.

  También recupera la idea, ya experimentada en Cataluña, de la factura sombra de lo servicios que recibe el paciente. Y promete añadir 5.000 millones de euros adicionales en los próximos 5 años e “instar un cambio en el sistema de financiación autonómica actual, aumentar progresivamente el porcentaje de gastos sanitario financiado” y priorizar el gasto en recursos humanos, infraestructuras y equipamientos.

  Asimismo, considera relevante modificar el modelo existente de asignación económica a los centros, potenciando el pago por resultados, y que el contrato entre el CatSalut y proveedores sea prospectivo, trienal, objetivo, transparente y con “las mismas reglas para todos”. También sugiere reformar la autonomía organizativa y de gestión de los centros de primaria y evaluar de manera sistemática las políticas sanitarias. Y, a pesar de su defensa de la independencia para Cataluña, sorprende con esta propuesta: “Obtener para Barcelona la sede del HispaNICE aprovechando los Fondos Next Generation EU”. Y mejorar las condiciones laborales de los profesionales equiparando las plantillas a estándares europeos.

  PSC Salvador Illa, presidenciable por el PSC

  El PSC, con el exministro Illa al frente de una formación que ya ha gobernado la sanidad catalana (con Pasqual Maragall y José Montilla como presidentes de la Generalitat), quiere poner profesionales servidores públicos al frente de las áreas más relevantes del gobierno y ya ha anunciado en redes sociales que contará con Olga Pané, gerente del Parque de Salud Mar de Barcelona (Hospital del Mar y otros), como consejera de Salud. Se propone lograr la  financiación  necesaria  para  responder  a  las  necesidades,  estableciendo  un  gasto en salud del 7 % del PIB.

  También quiere garantizar la transparencia en la toma de  decisiones; trabajar  con  lealtad,  cooperación  y  colaboración  con  las  diferentes  administraciones  -Gobierno  del  Estado,  Ayuntamientos,  Diputaciones  y  consejos  comarcales-  y respetar y fomentar la participación de los ciudadanos, comunidades científicas, asociaciones de profesionales y agentes sociales en la toma de decisiones. Añade su intención de reconocer la labor de la  Atención  Primaria con más recursos diagnósticos y más profesionales de todos los niveles,  fomentando la visión comunitaria  e incorporando   mecanismos de telemedicina y digitalización.

  Asimismo, quiere reforzar e intensificar la supervisión médica de las residencias de personas mayores y otros dependientes, potenciando la atención domiciliaria desde la primaria. Y, “cuidar a los profesionales del sistema sanitario, devolviendo  los derechos y retribuciones recortados, haciendo  nuevas contrataciones y estableciendo un  programa de consolidación de  plazas, que permita  recuperar  las  pérdidas  de  personal  con  una previsión de convocatorias de plazas amplias y rápidas para acabar con la eventualidad y la   precariedad”. También defiende una “auténtica coordinación de los sistemas de protección social, sanitario y salud pública” e introducir la perspectiva de género en la sanidad. La mejora de la atención mental  y meter  las enfermedades  minoritarias en  el  programa  de  atención  a  la  cronicidad  del  Departamento de Salud, aprobado en 2012, se incluyen entre las propuestas de los socialistas catalanes.

  Así como: “Participar de forma activa en la planificación del programa MIR, conjuntamente con el Estado y  las  universidades, para determinar el número  y  tipología  de  profesionales especialistas según las necesidades a corto, medio y largo plazo”; reforzar  los  Servicios  de  Salud  Pública  y  de  Vigilancia  Epidemiológica. Para la  Atención  Primaria propone  que reciba, como mínimo, el 25 % del presupuesto  de  Salud. Y en su amplio programa sobre Salud también hay espacio para un Plan  de  Choque  de  tiempos  máximos  de  espera  garantizados para  las  visitas del especialista, las pruebas diagnósticas y las intervenciones quirúrgicas.

  Illa, tras su paso por el Gobierno central, también muestra su visión nacional en estas propuestas que ha incluido en su programa: “Fomentar  una  visión  federal  y  leal  de  la  sanidad, participando  activamente  en  la  definición y la formulación de las políticas sanitarias en todo el Estado -especialmente en la planificación,  evaluación  de  servicios  y  tecnologías,  recursos  humanos  y  salud  pública-,  a  través del Consejo Interterritorial. El Consejo se convertirá así en uno de los mecanismos de coordinación  y  cogobernanza en el marco de la  transformación  federal  del  Estado  que  los  socialistas proponemos. Coordinar con el resto de las comunidades autónomas y el Estado la interoperabilidad de la tarjeta sanitaria y el acceso a los datos de la historia clínica compartida”.

  En Comú Podem Jèssica Albiach, presodenciable de En Comú Podem.

  La agrupación de Podem (Podemos), Equo y Barcelona en Comú, conocida como ‘Comuns’, propone para la sanidad catalana una mejora de la coordinación y las sinergias en las actuaciones de las políticas sociales y de salud y una evaluación sistemática del impacto en salud de todas las políticas del gobierno autonómico. Quiere fijar un mínimo de inversión no inferior al 7% del PIB y que toda la provisión sea pública.

  También defiende un modelo centrado en la atención primaria y dice que hay que “superar” la LLOSC. Aboga asimismo por lograr tres meses de espera como máximo para la cirugía y desplegar la Agencia de Salud Pública de Cataluña y potenciar ésta hasta que suponga el 3% del presupuesto anual de Salud.

  A la primaria quiere destinarle el 25% del presupuesto, en un aumento progresivo, y que las citas en este ámbito tengan un mínimo de 10 minutos. Incluye también impulsar procesos de salud comunitaria en coordinación con Salud Pública, y mejorar el sistema de salud mental y de atención a adicciones. En cuanto a los sanitarios, propone recuperar las plantillas y los derechos de los trabajadores del sector y “desmercantilizar” la sanidad. Añade racionalizar el gasto farmacéutico y constituir empresas o instituciones públicas que produzcan sus propios productos de farmacia “con precios de referencia y competitivos” con los de la empresa privada.

  CUP Dolors Sabater, de la CUP.

  Este partido independentista, al igual que ERC, PDeCat y Junts, defiende, por el contrario, la desprivatización de los servicios públicos, parar inmediatamente todos los proyectos de privatización directa o indirecta y analizar y evaluar concesiones, convenios, conciertos para su recuperación como provisión pública directa. Incluye en su programa dignificar las condiciones laborales de los sanitarios y un plan de choque sobre listas de espera. También aboga por “recapitalizar y recuperar el sistema sanitario”.

  PP Alejandro Fernández, presidenciable por el PP.

  Los populares catalanes proponen en su programa electoral impulsar un nuevo plan de equipamientos e infraestructuras sanitarias que actualice y mejore el estado actual de la red de equipamientos y avance en la tecnología sanitaria, la telemedicina y la salud digital y dignificar las condiciones laborales de los profesionales de la sanidad. También quieren mejorar la organización sanitaria dotando de capacidad y autonomía de gestión a los centros y a los profesionales. Defienden extender, más allá de la emergencia sanitaria generada por la Covid-19, la renovación y la prescripción automatizada de recetas para pacientes con dolencias crónicas y un plan de choque con carácter indefinido para reducir las elevadas listas de espera.

  También anuncian que abrirán de forma permanente una bolsa de personal sanitario que permita ampliar la dotación de personal del sistema sanitario público cuando la situación sanitaria y/o epidemiológica lo requiera. Y que mejorarán la atención domiciliaria en la atención primaria potenciando la tele asistencia y la tele-monitorización en el ámbito domiciliario, en las residencias de la tercera edad y los centros de salud, con el objetivo de evitar a los pacientes vulnerables desplazamientos innecesarios.

  Quieren, asimismo, impulsar un pacto por la sanidad que tenga como objetivo concretar y planificar las reformas y los recursos que el sistema sanitario catalán necesita. Completan su programa con, entre otras propuestas, garantizar que todos los equipos de atención primaria de Cataluña disponen, al menos, de un pediatra; implantar un plan de detección de enfermedades minoritarias y un plan de prevención de la ceguera evitable, y mejorar la salud pública.

  Junts Puigdemont y Borràs, de Junts.

  El nuevo partido de Puigdemont, el ex presidente de la Generalitat fugado de la Justicia nacional y ahora diputado en el Parlamento europeo, asume la mayoría de propuestas recogidas en el documento 30 medidas para fortalecer el sistema de salud, elaborado por el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salud (de Cataluña) de septiembre de 2020. Propone en materia sanitaria incrementar la capacidad asistencial y mejorar las condiciones retributivas del colectivo sanitario.

  También incluye en su programa invertir en los próximos 5 años en los recursos sanitarios en 5.000 millones de euros y reforzar la primaria, así como potenciar la integración de los servicios sociosanitarios y crear la Agencia de Atención Integrada Social y Sanitaria y mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios; en concreto incrementarán las retribuciones “hasta igualarlas a la media de la Unión Europea”.

  Su programa también reza lo siguiente: “Estableceremos, de manera progresiva y hasta llegar al 10%, un modelo de pago a las organizaciones sanitarias con una variable basada en los resultados en salud, que contemple el pago capitativo y que estimule la competencia interna para comparación. Destinaremos este incremento, de manera prioritaria, al gasto en recursos humanos, a invertir en infraestructuras y renovación de equipamientos y recuperar la actividad asistencial ordinaria afectada por la pandemia”.

  VOX Ignacio Garriga, de VOX.

  Este partido aporta una propuesta muy escueta y centrada únicamente en la mejora de la gestión de la actual crisis sanitaria, además de esta otra destacable propuesta: “Devolver las competencias de sanidad, educación e interior con el fin de proteger a los catalanes de la ofensiva social y política del separatismo”.

  La sanidad catalana: un ‘fet’ (hecho) diferencial

  El modelo sanitario catalán es singular, en el contexto del Sistema Nacional de Salud. Es de provisión mixta: pública (la red del ICS, una empresa pública heredera del antiguo Insalud y con gestión administrativa y personal estatutario, y la de los consorcios, con gestión de empresa y personal laboral) y privada, a cargo de mutuas, fundaciones, consorcios, órdenes religiosas,…(la mayoría, sin afán de lucro).

  Todos ellos, públicos y privados concertados, tienen concierto con el CatSalut, que se creó en paralelo al Departamento de Salud de la Generalitat y el ICS, para que actuara de aseguradora pública y compradora de servicios y productos a proveedores públicos y privados, pero que hoy en día hace de todo: planifica, compra, provee (de él dependen el ICS, que pasó de ente y a empresa pública gracias a una ley específica, los consorcios y demás centros sanitarios de titularidad o participados por la Generalitat).

  No obstante, las condiciones de los trabajadores del sector no se negocian directamente con el CatSalut sino en dos mesas diferentes: la del ICS y la de los centros públicos y privados concertados (Siscat). La reciente huelga de los MIR en esta comunidad autónoma demostró que en esas mesas no se puede avanzar en materia de condiciones profesionales de los sanitarios, que son diferentes de las laborales, sin la participación de la Administración autonómica y, en según qué cuestiones, del Gobierno central. 

  En tiempos del Insalud, el llamado modelo sanitario catalán era admirado en el resto de España porque, en la parte pública no ICS, podía desarrollar gestión de empresa y, a causa de ello, innovar y ser más ágil en la toma de decisiones. La sanidad catalana sorprendió al resto del SNS con experiencias como, por ejemplo, las entidades de base asociativa (EBAs) de sanitarios para autogestión en atención primaria o la creación de la Central de Resultados económicos y de salud.

  La crisis iniciada en 2008 y los recortes presupuestarios del Gobierno de Mas; una comisión parlamentaria para destapar la corrupción en la sanidad autonómica, el desgobierno y la parálisis por el ‘procés’ y ahora la cuestionable gestión autonómica de la pandemia de covid-19, y su uso partidista (para llevar la contraria al Gobierno central, buscar excusas a favor de la independencia de Cataluña…), han contribuido a hundir el prestigio de la sanidad catalana.

  No obstante, tiene posibilidades de recuperarlo si se recupera el liderazgo y el buen gobierno y si se potencia el trabajo de los gestores sanitarios y de los profesionales, que son muy competitivos en esta comunidad, también internacionalmente, en las tres patas fundamentales para un sistema sanitario: asistencia, investigación y formación de calidad. 

  Cataluña irá a las urnas el 14F para elegir entre 9 opciones políticas que al menos comparten, mayoritariamente, que hay que mejorar la financiación y el trato a los sanitarios. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Elecciones en Cataluña: seguir con la decadencia sanitaria o superarla

  Archivado: febrero 6, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 06/02/2021 - 09:00 Comicios autonómicos Los presidenciables en las elecciones catalanas del 14F.

  El próximo 14 de febrero de 2021 podrán votar 5.623.962 electores, de una población de 7,5 millones de personas, en los comicios al Parlamento de Cataluña. Es, posiblemente, el proceso electoral (legal) más importante de la democracia en esta comunidad autónoma, sumida desde hace más de diez años en una grave crisis política pero también en una crisis de gobierno, evidenciada especialmente por el hecho de que la Generalitat haya prorrogado o aprobado fuera de plazo hasta 22 presupuestos anuales en los últimos 40 años y la mitad de ellos durante el llamado 'procés' independentista.

  La sanidad catalana no se ha recuperado aún de los recortes aplicados por el Ejecutivo de Artur Mas (CiU) a partir de 2011 y, con la crisis política, también iniciada bajo su mandato, ha funcionado sin liderazgo ni estrategia de mejora y de futuro. Esto es lo que se juegan en estas elecciones Cataluña y su sistema sanitario: seguir con la decadencia de los últimos diez años o pasar página y tratar de recuperar el buen funcionamiento de sus instituciones públicas, la paz social, la economía y el prestigio.

  Concurren 9 partidos con posibilidades de representación parlamentaria, ordenados según escaños en esta última legislatura: Ciudadanos, con Carlos Carrizosa como presidenciable; ERC, con Pere Aragonés; PDeCAT, con Àngels Chacón; PSC, con Salvador Illa; En Comú Podem, con Jessica Albiach; la CUP, con Dolors Sabater; el PP, con Alejandro Fernández; Junts, con Laura Borràs (aunque figura como cabeza de cartel Carles Puigdemont), y Vox, con Ignacio Garriga. En la mayoría de sus respectivos programas electorales lo más repetido son tres propuestas, además de la de mejorar la gestión autonómica de la pandemia y potenciar los recursos de salud pública: aumentar la dotación económica de la Sanidad, acabar con la precariedad laboral de los sanitarios e integrar o coordinar mejor servicios sanitarios y sociales.

  Entre esas propuestas no figura una revisión a fondo y actualización del modelo sanitario autonómico ni de la administración sanitaria actual, que emana de la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña (LOSC), de 1990.

  • Los MIR catalanes aceptan el preacuerdo para salir de la huelga
  • Alba Vergés: "Los profesionales sufren la incertidumbre política, pero la superan"
  • Cataluña: Torra presupuesta un 10,4% más para Salud y anuncia elecciones anticipadas

  Ciudadanos Carlos Carrizosa, de Ciudadanos.

  Ciudadanos anuncia que, si vuelve a ganar las elecciones (fue la fuerza más votada en las últimas en Cataluña) y puede formar gobierno, revertirá los recortes realizados en la última década por los políticos independentistas en el sistema público de salud;  acabará con la precariedad laboral de los profesionales sanitarios y reducirá la temporalidad abusiva en el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), y reducirá las listas de espera.

  También impulsará una reforma integral de la Atención Primaria que la sitúe como verdadero centro funcional del sistema sanitario. Fomentará la transparencia y la rendición de cuentas para mejorar la calidad asistencial y promoverá la excelencia en la gestión clínica y fijará estándares de calidad de obligado cumplimiento. Además, asegura que ahorrará recursos en el CatSalut fomentando la compra centralizada entre los diferentes centros sanitarios. Hará efectiva la libertad de elección del centro hospitalario. Despolitizará la gestión sanitaria y  trabajará para hacer efectiva la tarjeta sanitaria única con la que los catalanes puedan recibir atención sanitaria en el resto de CCAA, incluyendo la cobertura de costes de pacientes que tengan que desplazarse a los Centros de Referencia (CSUR) de otras autonomías.

  Su programa incluye, asimismo, entre otros objetivos, que rechazarán “la cesión de competencias sobre la formación sanitaria especializada y la gestión del sistema MIR acordada por el PSOE con los nacionalistas, dado el perjuicio que supondría para los estudiantes catalanes, que verían limitadas sus oportunidades en el resto de España, y para los estudiantes de otras CCAA que tendrían que enfrentarse a barreras de acceso que disminuirían las posibilidades del sistema sanitario catalán de atraer y captar talento”.

  ERC Pere Aragonés, presidenciable de ERC.

  ERC, que desde el Gobierno de coalición con Junts per Catalunya (coalición política de ideología independentista que unió al PDeCAT con la organización de Puigdemont, ahora llamada Junts) ha estado gestionado la sanidad y la crisis sanitaria por la covid-19 en esta comunidad autónoma, apuesta, dice, por “una financiación justa”, integrar la atención sanitaria y la social y proteger a las personas mayores con 500 profesionales de la primaria para residencias. Incluye, en un programa reducido, el desarrollo de políticas de recursos humanos que contemplen la planificación, formación y desarrollo profesional.

  “El principal instrumento para mejorar la estabilidad de los profesionales que habrá que continuar desplegando es el Plan de garantía de la estabilidad laboral que se concreta en las siguientes líneas: estabilización laboral a través de la contención y reducción de la temporalidad entre todos los proveedores (Instituto Catalán de la Salud-ICS y no ICS) a través de la oferta pública de plazas; reducción de la eventualidad (ICS y no ICS a través de la reconversión de eventuales en interinos); conciliación familiar y laboral, con el diseño y desarrollo del Plan de conciliación y una guía de buenas prácticas; creación del observatorio de la calidad de la contratación laboral en el sistema sanitario público, y definición de actuaciones de planificación de recursos humanos a partir del diagnóstico de necesidades”.

  PDeCAT Àngels Chacón, del PDeCAT.

  El PDeCAT quiere lograr un sistema más integrado de atención sociosanitaria, promover un seguimiento eficaz y periódico por parte del “médico de cabecera del CAP donde está adscrita la persona de edad avanzada”. Y, en su caso, aboga también por un Pacto “Nacional” por la Salud 2021, “para habilitar recursos para hacer las reformas necesarias y poner la sanidad pública al nivel de lo que requiere la sanidad”.

  También recupera la idea, ya experimentada en Cataluña, de la factura sombra de lo servicios que recibe el paciente. Y promete añadir 5.000 millones de euros adicionales en los próximos 5 años e “instar un cambio en el sistema de financiación autonómica actual, aumentar progresivamente el porcentaje de gastos sanitario financiado” y priorizar el gasto en recursos humanos, infraestructuras y equipamientos.

  Asimismo, considera relevante modificar el modelo existente de asignación económica a los centros, potenciando el pago por resultados, y que el contrato entre el CatSalut y proveedores sea prospectivo, trienal, objetivo, transparente y con “las mismas reglas para todos”. También sugiere reformar la autonomía organizativa y de gestión de los centros de primaria y evaluar de manera sistemática las políticas sanitarias. Y, a pesar de su defensa de la independencia para Cataluña, sorprende con esta propuesta: “Obtener para Barcelona la sede del HispaNICE aprovechando los Fondos Next Generation EU”. Y mejorar las condiciones laborales de los profesionales equiparando las plantillas a estándares europeos.

  PSC Salvador Illa, presidenciable por el PSC

  El PSC, con el exministro Illa al frente de una formación que ya ha gobernado la sanidad catalana (con Pasqual Maragall y José Montilla como presidentes de la Generalitat), quiere poner profesionales servidores públicos al frente de las áreas más relevantes del gobierno y ya ha anunciado en redes sociales que contará con Olga Pané, gerente del Parque de Salud Mar de Barcelona (Hospital del Mar y otros), como consejera de Salud. Se propone lograr la  financiación  necesaria  para  responder  a  las  necesidades,  estableciendo  un  gasto en salud del 7 % del PIB.

  También quiere garantizar la transparencia en la toma de  decisiones; trabajar  con  lealtad,  cooperación  y  colaboración  con  las  diferentes  administraciones  -Gobierno  del  Estado,  Ayuntamientos,  Diputaciones  y  consejos  comarcales-  y respetar y fomentar la participación de los ciudadanos, comunidades científicas, asociaciones de profesionales y agentes sociales en la toma de decisiones. Añade su intención de reconocer la labor de la  Atención  Primaria con más recursos diagnósticos y más profesionales de todos los niveles,  fomentando la visión comunitaria  e incorporando   mecanismos de telemedicina y digitalización.

  Asimismo, quiere reforzar e intensificar la supervisión médica de las residencias de personas mayores y otros dependientes, potenciando la atención domiciliaria desde la primaria. Y, “cuidar a los profesionales del sistema sanitario, devolviendo  los derechos y retribuciones recortados, haciendo  nuevas contrataciones y estableciendo un  programa de consolidación de  plazas, que permita  recuperar  las  pérdidas  de  personal  con  una previsión de convocatorias de plazas amplias y rápidas para acabar con la eventualidad y la   precariedad”. También defiende una “auténtica coordinación de los sistemas de protección social, sanitario y salud pública” e introducir la perspectiva de género en la sanidad. La mejora de la atención mental  y meter  las enfermedades  minoritarias en  el  programa  de  atención  a  la  cronicidad  del  Departamento de Salud, aprobado en 2012, se incluyen entre las propuestas de los socialistas catalanes.

  Así como: “Participar de forma activa en la planificación del programa MIR, conjuntamente con el Estado y  las  universidades, para determinar el número  y  tipología  de  profesionales especialistas según las necesidades a corto, medio y largo plazo”; reforzar  los  Servicios  de  Salud  Pública  y  de  Vigilancia  Epidemiológica. Para la  Atención  Primaria propone  que reciba, como mínimo, el 25 % del presupuesto  de  Salud. Y en su amplio programa sobre Salud también hay espacio para un Plan  de  Choque  de  tiempos  máximos  de  espera  garantizados para  las  visitas del especialista, las pruebas diagnósticas y las intervenciones quirúrgicas.

  Illa, tras su paso por el Gobierno central, también muestra su visión nacional en estas propuestas que ha incluido en su programa: “Fomentar  una  visión  federal  y  leal  de  la  sanidad, participando  activamente  en  la  definición y la formulación de las políticas sanitarias en todo el Estado -especialmente en la planificación,  evaluación  de  servicios  y  tecnologías,  recursos  humanos  y  salud  pública-,  a  través del Consejo Interterritorial. El Consejo se convertirá así en uno de los mecanismos de coordinación  y  cogobernanza en el marco de la  transformación  federal  del  Estado  que  los  socialistas proponemos. Coordinar con el resto de las comunidades autónomas y el Estado la interoperabilidad de la tarjeta sanitaria y el acceso a los datos de la historia clínica compartida”.

  En Comú Podem Jèssica Albiach, presodenciable de En Comú Podem.

  La agrupación de Podem (Podemos), Equo y Barcelona en Comú, conocida como ‘Comuns’, propone para la sanidad catalana una mejora de la coordinación y las sinergias en las actuaciones de las políticas sociales y de salud y una evaluación sistemática del impacto en salud de todas las políticas del gobierno autonómico. Quiere fijar un mínimo de inversión no inferior al 7% del PIB y que toda la provisión sea pública.

  También defiende un modelo centrado en la atención primaria y dice que hay que “superar” la LLOSC. Aboga asimismo por lograr tres meses de espera como máximo para la cirugía y desplegar la Agencia de Salud Pública de Cataluña y potenciar ésta hasta que suponga el 3% del presupuesto anual de Salud.

  A la primaria quiere destinarle el 25% del presupuesto, en un aumento progresivo, y que las citas en este ámbito tengan un mínimo de 10 minutos. Incluye también impulsar procesos de salud comunitaria en coordinación con Salud Pública, y mejorar el sistema de salud mental y de atención a adicciones. En cuanto a los sanitarios, propone recuperar las plantillas y los derechos de los trabajadores del sector y “desmercantilizar” la sanidad. Añade racionalizar el gasto farmacéutico y constituir empresas o instituciones públicas que produzcan sus propios productos de farmacia “con precios de referencia y competitivos” con los de la empresa privada.

  CUP Dolors Sabater, de la CUP.

  Este partido independentista, al igual que ERC, PDeCat y Junts, defiende, por el contrario, la desprivatización de los servicios públicos, parar inmediatamente todos los proyectos de privatización directa o indirecta y analizar y evaluar concesiones, convenios, conciertos para su recuperación como provisión pública directa. Incluye en su programa dignificar las condiciones laborales de los sanitarios y un plan de choque sobre listas de espera. También aboga por “recapitalizar y recuperar el sistema sanitario”.

  PP Alejandro Fernández, presidenciable por el PP.

  Los populares catalanes proponen en su programa electoral impulsar un nuevo plan de equipamientos e infraestructuras sanitarias que actualice y mejore el estado actual de la red de equipamientos y avance en la tecnología sanitaria, la telemedicina y la salud digital y dignificar las condiciones laborales de los profesionales de la sanidad. También quieren mejorar la organización sanitaria dotando de capacidad y autonomía de gestión a los centros y a los profesionales. Defienden extender, más allá de la emergencia sanitaria generada por la Covid-19, la renovación y la prescripción automatizada de recetas para pacientes con dolencias crónicas y un plan de choque con carácter indefinido para reducir las elevadas listas de espera.

  También anuncian que abrirán de forma permanente una bolsa de personal sanitario que permita ampliar la dotación de personal del sistema sanitario público cuando la situación sanitaria y/o epidemiológica lo requiera. Y que mejorarán la atención domiciliaria en la atención primaria potenciando la tele asistencia y la tele-monitorización en el ámbito domiciliario, en las residencias de la tercera edad y los centros de salud, con el objetivo de evitar a los pacientes vulnerables desplazamientos innecesarios.

  Quieren, asimismo, impulsar un pacto por la sanidad que tenga como objetivo concretar y planificar las reformas y los recursos que el sistema sanitario catalán necesita. Completan su programa con, entre otras propuestas, garantizar que todos los equipos de atención primaria de Cataluña disponen, al menos, de un pediatra; implantar un plan de detección de enfermedades minoritarias y un plan de prevención de la ceguera evitable, y mejorar la salud pública.

  Junts Puigdemont y Borràs, de Junts.

  El nuevo partido de Puigdemont, el ex presidente de la Generalitat fugado de la Justicia nacional y ahora diputado en el Parlamento europeo, asume la mayoría de propuestas recogidas en el documento 30 medidas para fortalecer el sistema de salud, elaborado por el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salud (de Cataluña) de septiembre de 2020. Propone en materia sanitaria incrementar la capacidad asistencial y mejorar las condiciones retributivas del colectivo sanitario.

  También incluye en su programa invertir en los próximos 5 años en los recursos sanitarios en 5.000 millones de euros y reforzar la primaria, así como potenciar la integración de los servicios sociosanitarios y crear la Agencia de Atención Integrada Social y Sanitaria y mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios; en concreto incrementarán las retribuciones “hasta igualarlas a la media de la Unión Europea”.

  Su programa también reza lo siguiente: “Estableceremos, de manera progresiva y hasta llegar al 10%, un modelo de pago a las organizaciones sanitarias con una variable basada en los resultados en salud, que contemple el pago capitativo y que estimule la competencia interna para comparación. Destinaremos este incremento, de manera prioritaria, al gasto en recursos humanos, a invertir en infraestructuras y renovación de equipamientos y recuperar la actividad asistencial ordinaria afectada por la pandemia”.

  VOX Ignacio Garriga, de VOX.

  Este partido aporta una propuesta muy escueta y centrada únicamente en la mejora de la gestión de la actual crisis sanitaria, además de esta otra destacable propuesta: “Devolver las competencias de sanidad, educación e interior con el fin de proteger a los catalanes de la ofensiva social y política del separatismo”.

  La sanidad catalana: un ‘fet’ (hecho) diferencial

  El modelo sanitario catalán es singular, en el contexto del Sistema Nacional de Salud. Es de provisión mixta: pública (la red del ICS, una empresa pública heredera del antiguo Insalud y con gestión administrativa y personal estatutario, y la de los consorcios, con gestión de empresa y personal laboral) y privada, a cargo de mutuas, fundaciones, consorcios, órdenes religiosas,…(la mayoría, sin afán de lucro).

  Todos ellos, públicos y privados concertados, tienen concierto con el CatSalut, que se creó en paralelo al Departamento de Salud de la Generalitat y el ICS, para que actuara de aseguradora pública y compradora de servicios y productos a proveedores públicos y privados, pero que hoy en día hace de todo: planifica, compra, provee (de él dependen el ICS, que pasó de ente y a empresa pública gracias a una ley específica, los consorcios y demás centros sanitarios de titularidad o participados por la Generalitat).

  No obstante, las condiciones de los trabajadores del sector no se negocian directamente con el CatSalut sino en dos mesas diferentes: la del ICS y la de los centros públicos y privados concertados (Siscat). La reciente huelga de los MIR en esta comunidad autónoma demostró que en esas mesas no se puede avanzar en materia de condiciones profesionales de los sanitarios, que son diferentes de las laborales, sin la participación de la Administración autonómica y, en según qué cuestiones, del Gobierno central. 

  En tiempos del Insalud, el llamado modelo sanitario catalán era admirado en el resto de España porque, en la parte pública no ICS, podía desarrollar gestión de empresa y, a causa de ello, innovar y ser más ágil en la toma de decisiones. La sanidad catalana sorprendió al resto del SNS con experiencias como, por ejemplo, las entidades de base asociativa (EBAs) de sanitarios para autogestión en atención primaria o la creación de la Central de Resultados económicos y de salud.

  La crisis iniciada en 2008 y los recortes presupuestarios del Gobierno de Mas; una comisión parlamentaria para destapar la corrupción en la sanidad autonómica, el desgobierno y la parálisis por el ‘procés’ y ahora la cuestionable gestión autonómica de la pandemia de covid-19, y su uso partidista (para llevar la contraria al Gobierno central, buscar excusas a favor de la independencia de Cataluña…), han contribuido a hundir el prestigio de la sanidad catalana.

  No obstante, tiene posibilidades de recuperarlo si se recupera el liderazgo y el buen gobierno y si se potencia el trabajo de los gestores sanitarios y de los profesionales, que son muy competitivos en esta comunidad, también internacionalmente, en las tres patas fundamentales para un sistema sanitario: asistencia, investigación y formación de calidad. 

  Cataluña irá a las urnas el 14F para elegir entre 9 opciones políticas que al menos comparten, mayoritariamente, que hay que mejorar la financiación y el trato a los sanitarios. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  HM Hospitales desarrolla un Plan Estratégico de Enfermería para captar, fidelizar y retener talento

  Archivado: febrero 6, 2021, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 06/02/2021 - 09:00 Laboral HM Hospitales está desarrollando un 'Plan Estratégico de Enfermería' en el que la captación, fidelizarían y retención del talento son líneas básicas de actuación.

  Según un estudio de CCOO, alrededor del 20% de los profesionales de enfermería de la sanidad privada se han ido a la pública para mejorar sus condiciones laborales.

  En HM Hospitales, que ha visto cómo se ha producido un movimiento de profesionales hacia la pública durante la pandemia, se han hecho esfuerzos de captación. "Durante la primera ola de la pandemia se hizo una contratación elevadísima de profesionales de Enfermería por parte de la sanidad pública en todo el territorio nacional y se les ha ido renovando los contratos. Por lo que, los esfuerzos que hemos hecho de captación, en muchos casos, no han dado los frutos esperados a pesar de ofertar contratos indefinidos y mejorar las condiciones salariales previas", explica a este periódico Marilia Segarra, directora Territorial de Enfermería de HM Hospitales en Madrid.

  Recuerda que la falta de reconocimiento y remuneración de la profesión enfermera es un problema estructural. "En HM Hospitales estamos desarrollando nuestro Plan Estratégico de Enfermería en el que la captación, fidelizarían y retención del talento son líneas básicas de actuación. También se está trabajando en la formación continuada, en la acogida a los profesionales de nueva incorporación, en las promociones internas y en la definición de un modelo de desarrollo profesional".

  No obstante, explica que lo que realmente tiene impacto en el sector privado es la baremación y puntuación que se da al trabajar en el sector público para posteriormente poder optar a una plaza fija

  • “Vamos a crear un departamento exclusivo de Enfermería de RRHH en el Hospital Isabel Zendal”
  • Enfermería del Trabajo: “Atención de más de 15 minutos a menos de 1,5 metros requiere protección respiratoria FFP2”
  • En España faltan enfermeras, pero hay 2.788 engrosando las listas del paro, según los últimos datos del SEPE

  Faltan enfermeras

  Segarra reconoce que en HM Hospitales faltan enfermeras para cubrir todas sus necesidades asistenciales. "No hay enfermeros en el mercado laboral para contratar, además teníamos profesionales de otras comunidades autónomas que tradicionalmente venían a Madrid, pero actualmente hay una vuelta de estos profesionales a sus poblaciones de origen por el aumento de la demanda".

  Marilia Segarra, directora Territorial de Enfermería de HM Hospitales en Madrid.

  Las ratios de enfermera/paciente en el Grupo HM Hospitales dependen de la ocupación, tipo de pacientes, necesidades de cuidados...

  "No es igual en una Unidad de Oncología que en una de Cirugía, así como que también cambia según el momento, en nuestras UCIs, eminentemente quirúrgicas, la ratio es 1/3 y cuando se trata de pacientes covid es de 1/2. Si algo nos ha enseñado la covid es que los cuidados enfermeros para esta patología son mucho más intensos y necesarios".

  Durante la primera ola los profesionales doblaron en HM Hospitales. "Trabajaron a tiempo parcial en nuestros hospitales mientras trabajaban en otros sitios, y la colaboración y dedicación fue espectacular: se abrieron camas, se duplicaron UCIs, se prestaron unos cuidados excelentes en momentos de máxima complejidad", señala.

  "Las cosas están cambiando y se tiene más en cuenta a las enfermeras en las decisiones asistenciales y de gestión"

  De hecho, explica que hace poco más de un año se creó la Dirección Territorial de Enfermería de HM Hospitales en Madrid en una clara apuesta del Grupo por la Enfermería. "Desde entonces se ha definido un Plan Estratégico de Enfermería, y un organigrama que ya estamos implantando, con Direcciones de Enfermería y potenciando el papel del supervisor como líder de los cuidados y una orientación fundamental a la gestión de personas".

  La Dirección Territorial de Enfermería también es miembro del comité covid-19 de HM Hospitales, que se ha reunido diariamente durante la primera ola y sigue reuniéndose, con otra periodicidad, en estos momentos. "Las directoras de Enfermería trabajan directamente con los directores médicos de los distintos centros hospitalarios del Grupo y participan en la toma de decisiones, así como los supervisores. Yo creo que efectivamente las cosas están cambiando y se tiene más en cuenta a las enfermeras en las decisiones asistenciales y de gestión".

  Reconoce que faltan enfermeras para cubrir todas sus necesidades asistenciales, ya que en la pandemia se ha producido un movimiento de profesionales hacia la sanidad pública. Off Alicia Serrano Off
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  HM Hospitales desarrolla un Plan Estratégico de Enfermería para captar, fidelizar y retener talento

  Archivado: febrero 6, 2021, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 06/02/2021 - 09:00 Laboral HM Hospitales está desarrollando un 'Plan Estratégico de Enfermería' en el que la captación, fidelizarían y retención del talento son líneas básicas de actuación.

  Según un estudio de CCOO, alrededor del 20% de los profesionales de enfermería de la sanidad privada se han ido a la pública para mejorar sus condiciones laborales.

  En HM Hospitales, que ha visto cómo se ha producido un movimiento de profesionales hacia la pública durante la pandemia, se han hecho esfuerzos de captación. "Durante la primera ola de la pandemia se hizo una contratación elevadísima de profesionales de Enfermería por parte de la sanidad pública en todo el territorio nacional y se les ha ido renovando los contratos. Por lo que, los esfuerzos que hemos hecho de captación, en muchos casos, no han dado los frutos esperados a pesar de ofertar contratos indefinidos y mejorar las condiciones salariales previas", explica a este periódico Marilia Segarra, directora Territorial de Enfermería de HM Hospitales en Madrid.

  Recuerda que la falta de reconocimiento y remuneración de la profesión enfermera es un problema estructural. "En HM Hospitales estamos desarrollando nuestro Plan Estratégico de Enfermería en el que la captación, fidelizarían y retención del talento son líneas básicas de actuación. También se está trabajando en la formación continuada, en la acogida a los profesionales de nueva incorporación, en las promociones internas y en la definición de un modelo de desarrollo profesional".

  No obstante, explica que lo que realmente tiene impacto en el sector privado es la baremación y puntuación que se da al trabajar en el sector público para posteriormente poder optar a una plaza fija

  • “Vamos a crear un departamento exclusivo de Enfermería de RRHH en el Hospital Isabel Zendal”
  • Enfermería del Trabajo: “Atención de más de 15 minutos a menos de 1,5 metros requiere protección respiratoria FFP2”
  • En España faltan enfermeras, pero hay 2.788 engrosando las listas del paro, según los últimos datos del SEPE

  Faltan enfermeras

  Segarra reconoce que en HM Hospitales faltan enfermeras para cubrir todas sus necesidades asistenciales. "No hay enfermeros en el mercado laboral para contratar, además teníamos profesionales de otras comunidades autónomas que tradicionalmente venían a Madrid, pero actualmente hay una vuelta de estos profesionales a sus poblaciones de origen por el aumento de la demanda".

  Marilia Segarra, directora Territorial de Enfermería de HM Hospitales en Madrid.

  Las ratios de enfermera/paciente en el Grupo HM Hospitales dependen de la ocupación, tipo de pacientes, necesidades de cuidados...

  "No es igual en una Unidad de Oncología que en una de Cirugía, así como que también cambia según el momento, en nuestras UCIs, eminentemente quirúrgicas, la ratio es 1/3 y cuando se trata de pacientes covid es de 1/2. Si algo nos ha enseñado la covid es que los cuidados enfermeros para esta patología son mucho más intensos y necesarios".

  Durante la primera ola los profesionales doblaron en HM Hospitales. "Trabajaron a tiempo parcial en nuestros hospitales mientras trabajaban en otros sitios, y la colaboración y dedicación fue espectacular: se abrieron camas, se duplicaron UCIs, se prestaron unos cuidados excelentes en momentos de máxima complejidad", señala.

  "Las cosas están cambiando y se tiene más en cuenta a las enfermeras en las decisiones asistenciales y de gestión"

  De hecho, explica que hace poco más de un año se creó la Dirección Territorial de Enfermería de HM Hospitales en Madrid en una clara apuesta del Grupo por la Enfermería. "Desde entonces se ha definido un Plan Estratégico de Enfermería, y un organigrama que ya estamos implantando, con Direcciones de Enfermería y potenciando el papel del supervisor como líder de los cuidados y una orientación fundamental a la gestión de personas".

  La Dirección Territorial de Enfermería también es miembro del comité covid-19 de HM Hospitales, que se ha reunido diariamente durante la primera ola y sigue reuniéndose, con otra periodicidad, en estos momentos. "Las directoras de Enfermería trabajan directamente con los directores médicos de los distintos centros hospitalarios del Grupo y participan en la toma de decisiones, así como los supervisores. Yo creo que efectivamente las cosas están cambiando y se tiene más en cuenta a las enfermeras en las decisiones asistenciales y de gestión".

  Reconoce que faltan enfermeras para cubrir todas sus necesidades asistenciales, ya que en la pandemia se ha producido un movimiento de profesionales hacia la sanidad pública. Off Alicia Serrano Off
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  Consenso mundial sobre quién debe vacunarse primero de la covid-19

  Archivado: febrero 6, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Sáb, 06/02/2021 - 08:00 Una encuesta a 15.000 personas de 13 países descubre "coincidencias sorprendentes" Sanitarios y ancianos son los colectivos prioritarios de vacunación en todo el mundo.

  Con la llegada de las vacunas y ante la urgencia de frenar cuanto antes las transmisiones, las autoridades de cada país han tenido que debatir y establecer los grupos prioritarios de vacunación. Algo así, aunque no tan dramático, como quién tiene preferencia en los primeros botes salvavidas de un trasatlántico que se va hundiendo.

  Para observar y comparar estas decisiones entre distintos países del mundo, el proyecto Oxford Covid-19 Vaccine Preference and Opinion Survey (Candor) efectuó entre el 15 de noviembre y el 21 de diciembre del año pasado 15.536 encuestas a mayores de 18 años de 13 países: Australia, Brasil, Canadá, Chile, China, Colombia, Francia, India, Italia, España, Uganda, Estados Unidos y Reino Unido. Representan aproximadamente la mitad de la población mundial y contextos sociales y económicos muy diversos. En cada país se entrevistó a entre 1.000 y 1.500 personas y se les pidió que evaluaran distintas cuestiones sobre grupos preferentes de vacunación, organización de las estrategias, obligación o no de vacunarse, etc.

  Lejos de hallar una gran diversidad de opiniones, y según el estudio prepublicado en medRxiv, los investigadores, dirigidos por Raymond Duch y Philip M. Clarke, de la Universidad de Oxford, vieron bastante coincidencia mundial en dar prioridad a los sanitarios, a los ancianos y enfermos de alto riesgo, a una amplia gama de trabajadores esenciales y a aquéllos con ingresos más bajos. Tales preferencias no dependían de niveles de educación, ingresos e ideologías políticas de los encuestados. Prevalecía asimismo la asignación gubernamental de los programas de vacunación, si bien había cierta polarización en algunos países desarrollados sobre si la vacuna debería o no ser obligatoria.

  Aunque las dudas y la resistencia a vacunarse han ido disminuyendo, sobre todo en vista de que la pandemia no remite y de que las vacunas son seguras, aún hay un 10% de la población mundial que no piensa vacunarse. Esa frágil confianza de la población en sus autoridades es lo que ha llevado en parte a sopesar muy bien las prioridades y a establecer programas equitativos; y por eso causan tanto rechazo social algunos privilegiados que se ‘saltan la cola’. La Organización Mundial de la Salud desarrolló un marco de valores basado en seis principios: Bienestar, Respeto, Equidad Global, Equidad Nacional, Reciprocidad y Legitimidad. Y su Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización propuso después una hoja de ruta que prioriza a los sanitarios y a los ancianos.

  Trabajadores esenciales

  Al igual que en España, en el Reino Unido la estrategia se basa principalmente en los sanitarios y en la edad, comenzando con los tramos superiores seguidos de los clínicamente vulnerables. En Francia, un comité de expertos recomendó priorizar, después de sanitarios y ancianos, a los trabajadores más en contacto con el público, a los profesores, al personal de transporte y a los empleados de la hostelería. En Estados Unidos, también se ha optado en algunas zonas por inmunizar a trabajadores esenciales como profesores, policías y conductores de autobuses, además de a los mayores de 65 años y a los de cualquier edad con enfermedades de alto riesgo. Chile planeaba una estrategia parecida (hay que recordar que el estudio se hizo en diciembre, cuando aún no habían empezado las vacunaciones y existían ciertas vacilaciones).

  Curiosamente, en algunos países los mayores de 65 años preferían que se vacunara antes a los trabajadores esenciales. Quizá fuera por altruismo, por el deseo de reducir la probabilidad de infectarse al entrar en contacto con personas no vacunadas, o por el deseo de elegir un programa de vacunación óptimo que ayude a poner fin a la pandemia y devuelva la vida a la normalidad.

  Hay consenso mundial en la vacunación gratuita organizada y distribuida por las autoridades sanitarias. Al menos dos tercios de la población en cada país dijeron que la distribución solo debería estar disponible a través de esquemas gubernamentales. Sin embargo, algunos países, como Australia o la India, han contemplado la venta privada de vacunas, posibilidad que por ahora no se ha materializado. Conceder libertad a la distribución privada variaba del 13% en Canadá al 28% en Chile. Y, en caso de necesidad o tardanza, aproximadamente la mitad de la muestra estaría dispuesta a comprar la vacuna en el mercado privado: esa opción iba desde el 18% en Francia al 79% en India y Uganda. Quizá por desconfianza en sus gobiernos, los países de ingresos bajos y medios se mostraban particularmente entusiasmados con la compra de la vacuna en el mercado privado, aunque a la vez apoyaban fuertemente la provisión gubernamental.

  Para los autores, en caso de que se permita la compra privada es esencial desarrollar políticas que aseguren que tal posibilidad no pone en peligro la capacidad para adquirir las dosis necesarias para las campañas de vacunación gestionadas por los gobiernos. “Idealmente, el acceso privado complementaría la provisión pública para maximizar los beneficios económicos y de salud de vacunación y minimizar el potencial de corrupción. Las políticas de vacunación exitosas para otras enfermedades a veces han implicado pagos de incentivos, sanciones o restricciones (como impedir la asistencia asistir a las escuelas sin vacunación)”.

  Patrones similares

  Una clave para el despliegue exitoso de las vacunaciones es que el público perciba las asignaciones como justas y equitativas. Si no hay una comunicación razonada, se corre el riesgo de que aparezcan focos de resistencia y polarizaciones, como ocurrió y ocurre en algunos lugares con las mascarillas. Sin el control estatal, los autores alertan también del riesgo de la creación de mercados negros de vacunas que amenazarían la seguridad y la equidad de las campañas.

  En la encuesta, cada persona hizo ocho elecciones binarias sobre receptores de vacunas potenciales que variaron al azar en cinco atributos: ocupación, edad, estado de transmisión (riesgo de contraer y transmitir el virus), riesgo de ingresos y riesgo de muerte por covid-19. El patrón de los valores es bastante similar: “El público mundial muestra un consenso sorprendente sobre qué segmentos de la población deben tener prioridad para la vacuna”.

  En prácticamente todos los países se elige con preferencia a los ancianos. La única excepción es China, aunque los autores advierten de que la población encuestada en ese país era más joven que las demás, lo que ha podido sesgar los resultados.

  Con cierta lógica, en la mayoría de países de ingresos medios y bajos (Brasil, Chile, Colombia, India y Uganda), los encuestados muestran preferencias, siempre después de sanitarios y ancianos, por las personas más desfavorecidas social y económicamente, y también por trabajadores no esenciales que no pueden teletrabajar; este patrón es similar, aunque menos pronunciado, en Estados Unidos, Canadá, China, Australia y países europeos.

  Obligación o no 

  El mismo consenso se aprecia en cuanto a la ocupación de los vacunados preferentes: los trabajadores esenciales deberían ir los primeros, después de sanitarios, ancianos y enfermos de riesgo, claro. Las elecciones no se han visto afectadas por el interés propio, el partidismo, la vacilación ante las vacunas, el nivel de ingresos o el nivel educativo. En cambio, “reflejan un amplio consenso social sobre quién debe vacunarse”. Y añaden que “parece haber una heterogeneidad mucho mayor en las políticas nacionales que en las preferencias del público”.

  Aproximadamente el 24% de la muestra se opuso firmemente a la vacunación obligatoria, mientras que alrededor del 38% defendía con contundencia esa postura. En Francia, por ejemplo, hay un amplio consenso contra la vacunación obligatoria (alrededor del 60% de oposición). La opinión estaba muy polarizada en Estados Unidos y el Reino Unido, y algo menos en Australia, Brasil, Chile y Colombia. En China, India y Uganda muy pocas personas se oponían a la vacunación obligatoria.

  Un mensaje positivo del estudio -concluyen los autores- es que, “con la excepción de la vacunación obligatoria, el público mundial tiene preferencias generalmente consistentes con respecto a los programas de vacunación, y estos se mantienen a través de las diferencias políticas y geográficas. Considerar estas preferencias es importante para que los esfuerzos y elecciones de los distintos gobiernos ganen la aceptación pública de sus programas de vacunación contra la covid-19”.

  Un equipo internacional dirigido desde la Universidad de Oxford ha sondeado las preferencias mundiales sobre prioridades, distribución y obligación de las vacunaciones. coronavirus Off José R. Zárate Inmunología Off
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  Fenin pide a Sanidad que los trabajadores del sector sean prioritarios en la Estrategia de Vacunación

  Archivado: febrero 4, 2021, 4:39pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 04/02/2021 - 17:39 Tecnologías sanitarias Entre otras funciones esenciales del se sector está la de garantizar la necesaria cadena de suministro de frío para conservar los viales de las vacunas.

  La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) ha solicitado a la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad que, como trabajadores de un sector esencial, algunos grupos de profesionales de la industria de tecnología sanitaria sean incluidos en la relación de colectivos prioritarios de vacunación de la Estrategia de Vacunación frente a la covid-19 en España que el ministerio ha desarrollado.

  Concretamente, Fenin apunta a varios grupos de profesionales de exposición aumentada que considera que deberían ser priorizados en el grupo de personas que trabajan en centros y establecimientos sanitarios y sociosanitarios. Se trata de trabajadores que pueden entrar en contacto con pacientes o áreas potencialmente infectadas en centros sanitarios, residencias y domicilios y que son imprescindibles en la asistencia a los profesionales sanitarios en el ejercicio de su actividad: asistencia en el quirófano, ingenieros de mantenimiento preventivo y correctivo de equipamiento electromédico, aquellos que calibran equipos para que los diagnósticos sean precisos y los tratamientos sean seguros y eficaces, así como personal de enfermería y personal auxiliar y técnico de las empresas que acuden a los domicilios y centros residenciales para prestar los servicios de terapias respiratorias domiciliarias y diálisis domiciliaria a los pacientes que dependen de dichas terapias para vivir.

  • “Trabajar en silos tiene ahora menos sentido que nunca”
  • La deuda de las autonomías con el sector de la tecnología sanitaria alcanza los 921 millones de euros
  • Digitalización, telemedicina, ‘big data’ y trabajo conjunto marcan el futuro de la sanidad

   Fenin también ha solicitado que, como sector esencial, los empleados de las empresas de tecnología sanitaria con funciones directas de fabricación y distribución de productos sanitarios y de diagnóstico críticos sean también priorizados y vacunados en la etapa 2, que incluye las personas con trabajos esenciales. Estos profesionales son fundamentales para garantizar los procesos de producción, distribución y suministro continuo de las tecnologías y terapias que salvan y mejoran la vida de los pacientes.

  La solicitud de la Federación no es una petición aislada ya que MedTech Europe -la asociación empresarial que representa a los principales fabricantes y distribuidores de tecnología sanitaria de Europa-, también ha trasladado a las instituciones europeas una petición similar para que los países de nuestro entorno adopten estos mismos criterios de priorización en sus estrategias de vacunación.

  El papel de las empresas

  La organización empresarial subraya, además, el papel esencial de estas tecnologías en la actual crisis sanitaria, a la que las empresas del sector responden con la producción y distribución de productos sanitarios esenciales para combatir la pandemia, algunos de ellos imprescindibles para lograr inmunizar a la población frente a la covid-19, en un momento en que gran parte de los esfuerzos se centran en esta tarea.

  Para ello, ha elaborado una infografía que explica de manera visual cuáles son las tecnologías sanitarias que intervienen en el proceso de vacunación, un material que da continuidad a la campaña #TecnologíaparaVivir, iniciada hace meses por la federación para ofrecer información rigurosa sobre la tecnología sanitaria esencial en la lucha contra la covid-19.

  

  Recuerda, además, que las tecnologías que cumplen una función insustituible en estos momentos son, por ejemplo, los dispositivos de inyección, entre los cuales se incluyen las denominadas jeringuillas y agujas de bajo volumen muerto, que llevan la aguja integrada y un émbolo especial que deja un volumen muerto bajo. Su sistema permite aprovechar el cien por cien del vial, lo que ofrece la posibilidad de obtener una dosis extra (6 en lugar de 5) de los viales de la primera vacuna disponible frente a la covid-19. Este sistema de inyección- fabricado en España-, fue diseñado hace una década para campañas de vacunación como la de la gripe A.

  Otros productos esenciales en esta pandemia son el material de protección y desinfección de manos, los productos de desinfección y descontaminación de superficies y gestión de residuos, y las tecnologías para la gestión y conservación de la vacuna, que garantizan la necesaria cadena de suministro de frío para conservar los viales de la vacuna.

  La patronal destaca que esta industria es indispensable para poder vacunar a la población y protegerla contra la covid-19. Off Redacción Off
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  El Gobierno gallego muestra su agradecimiento a las farmacias por su papel en la lucha contra la pandemia

  Archivado: febrero 4, 2021, 4:25pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 04/02/2021 - 17:25 Colaboración en 'pilotos' de cribado Videoconferencia entre el delegado territorial de la Junta en La Coruña, Gonzalo Trenor, y representantes del COF de La Coruña.

  El delegado territorial de la Junta en La Coruña, Gonzalo Trenor, se ha reunido este jueves por videoconferencia con los representantes del Colegio de Farmacéuticos de La Coruña, en un encuentro que en el que agradeció el esfuerzo que están realizando los farmacéuticos en la lucha contra la covid-19 y la colaboración que están mostrando con el Sergas en aquellas iniciativas que presentan.

  En este sentido, el representante del Gobierno gallego recordó el programa de colaboración entre Junta y los COF de toda Galicia para incrementar la capacidad de detección de nuevos casos covid entre personas asintomáticas en los propios establecimientos.

  Este programa, que se presentó ayer, comenzará como un plan piloto en seis farmacias de Pontevedra y está previsto que se extienda de forma voluntaria al resto de farmacias de las restantes provincias gallegas, incluida la coruñesa.

  Como ya ha informado este medio, en el piloto de Pontevedra las farmacia gallegas ofrecerán tubos de recogida de muestras de saliva a la población diana establecida por la Consejería de Sanidad, inicialmente a personas de entre 40 a 64 años, para, posteriormente, enviar estas muestras al laboratorio de Microbiología de Vigo, donde se analizarán. Así, una vez analizadas, se comunicará el resultado a las personas participantes y, en caso de obtener un resultado positivo, se les realizará una prueba PCR.

  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva
  • Publicado el convenio para la realización de test de antígenos en farmacias de Madrid
  • Al rescate de las medidas que funcionan en farmacia contra la covid-19

  A diferencia de otras iniciativas, aquí serán los farmacéuticos gallegos quienes elijan a la población diana, siguiendo los criterios del Sergas, como explicó Soutelo a CF: "El farmacéutico es el que hace la selección de las personas y el que indica la conveniencia de hacer la prueba", sostiene.

  En Orense, Barcelona y Madrid

  Hay que recordar que el COF de Orense fue el pionero en estos lares, participando en este caso en el cribado mediante la realización de test rápidos. Luego se sumaron otras iniciativas, como la del COF de Barcelona, que cuenta con un piloto en farmacias de Les Corts de Barcelona, que entregan a los usuarios kits de automuestras de saliva, que el paciente se lleva a casa donde se toma la muestra, que luego lleva de nuevo a la farmacia para que ésta las lleve a analizar mediante prueba PCR.

  Por su parte las farmacias de Madrid ya han empezado a hacer test de antígenos en sus establecimientos a personas asintomáticas derivadas por la Consejería.

  Murcia también está ultimando su convenio para implantar una experiencia similar a la madrileña.

  Así lo ha ha manifestado a través del delegado territorial de la Junta en La Coruña, Gonzalo Trenor, que se ha reunido con representantes del COF provincial. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  La CE aprueba 'Rinvoq', de AbbVie, en artritis psoriásica y espondilitis anquilosante

  Archivado: febrero 4, 2021, 3:43pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 04/02/2021 - 16:43 Inhibidor de las JAK 'Rinvoq' es un inhibidor de las JAK descubierto y desarrollado por AbbVie.

  La multinacional estaounidense AbbVie ha recibido la aprobación de la Comisión Europea (CE) para su un inhibidor selectivo y reversible de las JAK Rinvoq (upadacitinib), de administración oral una vez al día, en el tratamiento de pacientes adultos con artritis psoriásica (APs) activa y espondilitis anquilosante (EA) activa.

  La aprobación emitida ahora por la CE está respaldada por datos de tres ensayos clínicos pivotales que demuestran su eficacia en varios indicadores de actividad de la enfermedad. En los dos ensayos de fase III, Select-PsA 1 y Select-PsA 2, este fármaco cumplió el criterio de valoración principal de respuesta ACR20 en la semana 12 frente a placebo en pacientes adultos con APs activa que habían mostrado una respuesta inadecuada a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) no biológicos o FAME biológicos, respectivamente. También demostró no inferioridad respecto a adalimumab para ACR20 en la semana 12. Los pacientes tratados mostraron mejorías en la función física y en los síntomas cutáneos, y una mayor proporción alcanzaron una mínima actividad de la enfermedad comparado con los tratados con placebo en la semana 24. También se alcanzó significación estadística en diversos criterios de valoración secundarios clave ajustados por multiplicidad frente a placebo, como remisión parcial en la semana 14.

  • AbbVie lanza en España su inhibidor de JAK 'Rinvoq' para artritis reumatoide moderada-grave
  • El inhibidor de JAK upadacitinib, de AbbVie, más cerca de la aprobación europea para artritis reumatoide
  • La FDA aprueba 'Rinvoq', el inhibidor de JAK de AbbVie, en artritis reumatoide

  “Llevamos más de dos décadas trabajando para descubrir y desarrollar tratamientos innovadores para el adecuado manejo de muchas enfermedades reumáticas. Rinvoq es fruto de este trabajo, y de nuestra dedicación para mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante la investigación médica", ha señalado Luis Nudelman, director médico de AbbVie.

  Xavier Juanola, Jefe de Sección del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Bellvitge y profesor asociado en la Universidad de Barcelona, ha asegurado que “en el caso de la espondilitis anquilosante, hasta ahora no había ningún fármaco con esta vía de actuación que se administrara por vía oral. Se trata de un avance en el abordaje terapéutico”. Además, resalta “hay que tender a la medicina personalizada; atender a las características del paciente y tener en cuenta sus preferencias. Ahora se puede mostrar al paciente diferentes opciones de tratamiento y tomar decisiones compartidas”.

  Otros desarrollos

  Descubierto y desarrollado por AbbVie, Rinvoq es un inhibidor de las JAK que se está estudiando en diversas enfermedades inflamatorias inmunomediadas. En agosto de 2019, recibió la aprobación de la FDA estadounidense para pacientes adultos con artritis reumatoide activa de moderada a grave que habían mostrado una respuesta inadecuada o intolerancia a metotrexato, y en diciembre de ese año la CE lo aprobó para pacientes adultos con artritis reumatoide activa de moderada a grave que no han respondido de forma adecuada o que no toleran uno o más fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.

  Los ensayos de fase III en artritis reumatoide, dermatitis atópica, artritis psoriásica, espondiloartritis axial, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, arteritis de células gigantes y arteritis de Takayasu están en curso.

  La compañía estadounidense está estudiando el compuesto en diversas enfermedades inflamatorias inmunomediadas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  “Ojalá la resaca de la covid no deje mucha devastación”

  Archivado: febrero 4, 2021, 3:00pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 04/02/2021 - 16:00 Cáncer y covid David Páez y Marco Panichi, junto a Ramón Cruz, paciente en radioterapia. Foto: Jaume Cosialls

  Hasta 50.000 personas tienen cáncer hoy y no lo saben. Si lo supieran, comenzarían el tratamiento de manera inmediata y tendrían más posibilidad de curación. Pero la pandemia les ha robado esta oportunidad de un diagnóstico precoz y tratamiento en las primeras etapas de su enfermedad.

  Así lo apuntan distintos estudios que estiman que hay entre un 20 y un 25% de casos que no se han podido diagnosticar por culpa de la pandemia. Uno de estos estudios está liderado por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y cuenta con el aval de destacadas sociedades científicas de España de las especialidades implicadas en la atención del cáncer: Anatomía patológica, Enfermería Oncológica, Hematología y Hemoterapia, Oncología Médica y Oncología Radioterápica. 

  Otros estudios, como el Observatorio de la Atención al Paciente, de la Plataforma de Pacientes, apuntan a que en 2020 en España el número de biopsias se ha reducido en un 57%. Esto apuntaría a que la detección del cáncer puede ser incluso un 30% inferior para algunos tumores. 

  No obstante, los hospitales españoles han tomado medidas para evitar, en la medida de lo posible, que los pacientes oncológicos vieran agravada su situación por la pandemia. 

  Doble circuito

  Tal es el caso del Hospital 12 de Octubre, en Madrid. Su Servicio de Oncología, en colaboración con el de Medicina Interna, decidió realizar un esfuerzo “para detectar precozmente los casos de covid-19 en pacientes oncológicos o sus familiares y para evitar el contagio en la medida de lo posible, tanto en el hospital de día como en la hospitalización”, explica Luis Paz-Ares, jefe del servicio.

  Luis Paz-Ares, jefe del Servicio de Oncología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  Y fue en el hospital de día donde, anticipándose al ascenso de la pandemia, se estableció un doble circuito: “Desde el 9 de marzo comenzamos a realizar triaje de síntomas de covid-19 a todos los que llegaban al hospital de día, pacientes y acompañantes”, explica el oncólogo Carlos Gómez. Si un paciente presentaba síntomas o era positivo en la enfermedad se valoraba la necesidad de acceder al hospital de día. “Se incrementaron las consultas telemáticas y se valoró la posibilidad de espaciar o reducir la administración de tratamientos para disminuir las visitas al hospital y la inmunosupresión”, detalla Paz-Ares.

  En lo que respecta a la hospitalización, “se crearon dos áreas, un doble circuito con una zona limpia, sin pacientes de covid-19 ni sospechosos aun con prueba negativa. Del mismo modo, había dos equipos distintos de profesionales en cada área”. 

  “Sabemos que es un paciente más vulnerable si coge la infección. Por eso, más allá de medidas higiénicas y preventivas, en cuyo cumplimiento estos pacientes son muy estrictos, deberían ser prioritarios en la vacunación”, lamenta Paz-Ares, en referencia a que “aún no saben siquiera cuándo les van a incluir en el calendario de vacunas”. Además, a su juicio, “han sufrido más psicológicamente que la población general por el miedo y la ansiedad. Saber cuándo los van a vacunar sería importante”.

  En lo que respecta a los retrasos diagnósticos y de tratamientos, el oncólogo considera que “este año tendremos que hacer lo mismo que cualquier año y lo que dejamos de hacer en 2020. Necesitamos más actividad y recursos, y proponer soluciones para que la resaca de la covid no deje demasiada devastación. 

  Sanidad privada

  En cuanto al ámbito privado, los hospitales de Sanitas no se han sustraído a esta realidad. Los planes de elasticidad de sus centros, con la ampliación de plazas UCI, la construcción en tiempo récord de hospitales de campaña y el resto de medidas aplicadas para garantizar la óptima atención de los pacientes, han convivido con la necesidad de contar con circuitos exclusivos para personas con cáncer, con patologías crónicas severas o para mujeres embarazadas. 

  El objetivo está claro: hacer que los pacientes que necesitan acudir al hospital lo hagan en condiciones de absoluta estanqueidad respecto al coronavirus. Así, centros como el Hospital Universitario Sanitas La Moraleja ha podido atender más de 250 partos entre marzo y abril, los meses más duros de la primera ola, o el Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela ha logrado mantener los tratamientos oncológicos de los pacientes a los que la pandemia les asaltó en mitad de su ciclo de quimioterapia.

  “Todos hemos vivido unos meses muy duros, pero las personas con cáncer han sumado el miedo y la incertidumbre de su situación clínica a los miedos e incertidumbres de la pandemia. La covid-19 nos está poniendo mucho más difícil atender a las personas con cáncer, pero a los pacientes se lo pone mucho más difícil todavía. Son personas con un mayor riesgo de infección grave por covid-19, pero al mismo tiempo necesitan continuar con el tratamiento oncológico, por lo que todas las medidas para prevenir la infección son imprescindibles”, ha señalado David Páez, jefe de Oncología Médica del Instituto de Oncología Avanzada, situado en el Hospital Sanitas CIMA, en Barcelona, y que es fruto de la colaboración entre Sanitas y Atrys. 

  El IOA es un centro monográfico de cáncer, lo que implica una presencia marginal de pacientes sospechosos de COVID. Está en un edificio independiente del hospital y, por ende, lejos del Servicio de Urgencias, las plantas hospitalización o la UCI. Además, desde el primer momento se establecieron las medidas de higienización continua de las instalaciones, así como el uso de EPI, la disponibilidad de geles hidroalcohólicos cada pocos metros y la gestión de agendas para evitar que muchos pacientes pudieran coincidir al mismo tiempo en las instalaciones.

  Este centro abrió sus puertas a los pacientes el año pasado, en mitad de la pandemia. “Estamos viviendo una situación anormal en la que el paciente nuevo tarda en recibir la atención que necesita y que en condiciones normales podríamos darle. Cuando el paciente llega a nuestras consultas el estado de su enfermedad está mucho más avanzado. Esto limita las opciones terapéuticas que podemos ofrecerle y, por tanto, reduce sus posibilidades de curación. Y por otra parte, tenemos al paciente ya diagnosticado, que necesita continuar con su tratamiento. En el IOA ofrecemos radioterapia hipofraccionada, que limita los efectos secundarios y garantiza un resultado óptimo con un tiempo de tratamiento muchísimo menor. Y este es un factor clave durante la pandemia: nuestros pacientes tienen que venir menos veces al IOA porque los tratamientos requieren menos sesiones de radioterapia para conseguir el resultado clínico óptimo”, ha explicado Marco Panichi, jefe de Oncología Radioterápica del IOA.

  En cualquier caso, ambos especialistas coinciden en la importancia de acudir al especialista en caso de síntomas o dudas. “El diagnóstico precoz es clave para poder ofrecer la mejor alternativa de tratamiento y, por tanto, mayores posibilidades de curación. En el IOA contamos con los medios para garantizar la seguridad de los pacientes y de los profesionales.”, ha subrayado Páez.

  Soluciones digitales

  Las dificultades de acceso a las consultas presenciales han obligado a muchos hospitales a tirar de teléfono para mantener el contacto con los pacientes oncológicos. “En nuestro caso, contamos con el sistema de videoconsultas, que ya estaba disponible antes de la pandemia. Y que se ha multiplicado su uso en los últimos meses. Durante 2020 Sanitas realizó alrededor de 640.000 vídeo consultas con pacientes. De estas, más de 6.000 eran de pacientes oncológicos. Para los profesionales ha sido una gran ventaja poder contar con esta herramienta de continuidad asistencial en la que podíamos seguir atendiendo a nuestros pacientes, resolviendo sus dudas y contestando a sus preguntas”, ha subrayado Páez.

  Precisamente estas dudas y miedos de los pacientes apuntan a que la pandemia también va a cobrarse un peaje en la salud mental de los pacientes. “Sin duda. Son muchos meses de incertidumbre por su cáncer y por la pandemia. Se suma el miedo por el escenario socioeconómico, por sus familias… Es un escenario que no ayuda mucho a mantener el ánimo alto. Pero también contamos con especialistas en Psicología que están en contacto con nuestros pacientes para cuidar su salud mental”, ha añadido Panichi. 

  Evitar que los pacientes oncológicos fueran víctimas indirectas de la covid ha llevado a los hospitales a ingeniárselas para mantenerles a salvo. dia-mundial-del-cancer Día Mundial del Cáncer Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Off
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  Cáncer en época de covid-19: "Los pacientes tienen mucho miedo"

  Archivado: febrero 4, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 04/02/2021 - 16:00 Retrasos diagnósticos Hospital de campaña de Ifema, en Madrid. (FOTO: Alberto Di Lolli)

  "El sistema sanitario está al límite, todo hace agua". Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), fue claro el pasado lunes, en la presentación del informe Las cifras del cáncer en España 2021. El aspecto crítico, desde su punto de vista, es de los futuros pacientes "que están fuera del sistema y que se encuentran en un limbo diagnóstico, porque los retrasos impactan negativamente en los resultados y en las oportunidades".

  Las instituciones sanitarias se han ido adaptando a los retos de la pandemia. Escarlata López, directora médica de Genesis Care España y experta en Oncología Radioterápica, relata cómo "desde un principio me di cuenta de que nuestras unidades debían funcionar como quirófanos. Y como en nuestra especialidad también tenemos entrenamiento quirúrgico empezamos a funcionar igual y solo podía acceder el paciente, por lo que se redujo al máximo el aforo de las salas de espera".

  El personal fue dotado con equipos de protección como mascarillas, pantallas faciales y batas, guardando la distancia de seguridad, con líneas de seguridad y pantallas fijas. "El objetivo era que el paciente estuviera en la unidad el menor tiempo posible y agilizar tanto el acceso como el tratamiento". Otra ventaja que destaca es que "afortunadamente solemos tener accesos distintos a las unidades que el resto de los sanitarios".

  "También -añade- hemos optimizado las dosis. Es lo que se denomina hipofraccionamiento: consiste en dar el mismo número de dosis biológica equivalente, pero en menos sesiones. Queríamos que los pacientes acudieran el menor número de veces al centro para evitar contagios tanto en el traslado como dentro del propio centro. El hipofraccionamiento permite, además, poder acabar los tratamientos y no dejarlos a medias".

  Una actuación clave fue la creación de un comité covid para llevar un control exhaustivo y rastreo de todos los posibles casos de pacientes, empleados o familiares. "Esta iniciativa ha ido tan bien que se ha publicado en una revista científica de referencia, Radiotherapy & Oncology", subraya. Por otro lado, Genesis Care ha puesto en marcha, como parte de su responsabilidad social, un teléfono para segundas opiniones gratuitas.

  Todavía, a día de hoy, no se ha recuperado la normalidad. "Los pacientes tienen mucho miedo", subraya la doctora López, que apunta además el colapso de la medicina de familia a causa de las PCR y la vacunación. "Pero entienden los cambios en la atención y nos dan mucho las gracias por mantener las medidas de seguridad y potenciar las consultas por teléfono. E insisto que los pacientes tienen que saber que pueden perder el miedo a ir al médico, siempre que se haga de forma segura".

  ¿Cómo ha afectado a los pacientes? Inma Escriche, paciente de cáncer de pulmón y vocal de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), detalla que la pandemia le está perjudicando indirectamente. "Se considera que soy de alto riesgo para la covid-19, por lo que he estado aún más encerrada que el resto de personas, lo que ha implicado una serie de problemas físicos como pérdida de masa muscular y capacidad pulmonar. Y salir a la calle y pisar la acera me daba inestabilidad", lamenta.

  Otro aspecto que destaca es el ámbito emocional. Inma lleva más de un año sin ver a sus padres "y apenas he quedado con dos amigos, con mucha precaución".

  En su caso, los tratamientos -como la quimioterapia- no se han interrumpido pero admite que su caso es especial, al estar en un ensayo clínico.

  "Sí sé que a otros pacientes les han acortado las sesiones por el peligro de acudir al hospital. A mí me han afectado los efectos secundarios de los tratamientos, con pruebas que se han tenido que retrasar o visitas con otros especialistas. Y, como soy paciente de alto riesgo, no puedo hacer rehabilitación de la mano, que tengo dañada desde hace dos meses".

  Ana Casas es oncóloga médica y presidenta de la Fundación Actitud frente al Cáncer. "Los sentimientos son muy variables: hay pacientes que tienen miedo y algunos están enfadados por no haber sido tratados como debían. Otros me relatan que necesitan más seguridad y más espacios limpios. También están los que destacan los esfuerzos que están haciendo los servicios sanitarios", enumera.

  Su experiencia respecto a la telemedicina es que, en un principio, "había ciertas reticencias. Pero a los pacientes les ha ido gustando a medida que se han ido conectando, aunque hay muchas diferentes entre atención primaria y Oncología".

  Respecto al menor porcentaje de nuevos casos diagnosticados, la doctora Casas lo achaca "al miedo tanto a ir a hacerse pruebas a los centros sanitarios como a que se han suspendido programas de cribado y pruebas radiológicas, sobre todo en la primera oleada de la pandemia".

  En cuanto a los tumores menos frecuentes, Arantxa Sáez cuenta su experiencia como paciente y presidenta de la Asociación Española de Cáncer de Tiroides (AECAT). "Como estos tumores no son mortales, en la mayoría de los casos se aplazaron las pruebas en marzo a después del verano, con diagnósticos de enero del año pasado que no se han podido operar hasta muchos meses después. Hay crispación, porque sentimos que somos pacientes menos importantes y no nos operan y, si los casos no son urgentes, se priorizan otras patologías", denuncia.

  Aunque agradece la predisposición de oncólogos y cirujanos, su principal preocupación es cómo se retomará el ritmo. "¿Nos centraremos en la teleconsulta? ¿Volveremos a la atención presencial? Si es así, ¿cómo? Nadie responde a estas preguntas. Es desesperante", concluye.

  Médicos y personas con tumores denuncian las dificultades para el diagnóstico y manejo oncológico durante la pandemia dia-mundial-del-cancer Día Mundial del Cáncer Off Javier Granda Revilla Off
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  Terapias dirigidas contra cánceres olvidados

  Archivado: febrero 4, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 04/02/2021 - 16:00 Inmunoterapia La inmunoterapia mejora la supervivencia de pacientes con cáncer. (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)

  La inmunooncología es el presente y el futuro del abordaje del cáncer. Este tratamiento ha sido capaz de dar respuesta a enfermedades raras que no tenían terapias específicas hace unos años, mejorando incluso el pronóstico de la enfermedad y la calidad de vida, pero también está demostrando ser capaz de alargar la vida de las personas.

  Concretamente, uno de los avances que se están consiguiendo, gracias a la investigación constante, es incrementar la supervivencia de los pacientes con cáncer de vejiga, un tumor en el que no ha habido progresos significativos desde hace 30 años.

  Para distinguir las células tumorales de las normales, el sistema inmunitario induce la expresión de proteínas como PDL1 en las células no tumorales, que una vez reconocidas por la proteína PD-1 de los linfocitos impiden el ataque sobre ellas, dirigiéndolo directamente contra el tumor. Pero en ocasiones el tumor es capaz de sintetizar también esta molécula PDL1 como mecanismo de "escape tumoral a sistema inmune". Los nuevos fármacos anti-PD1 y PDL1 lo contrarrestan y reactivan la respuesta contra el tumor.

  "Ésta es la base de la mayoría de los avances terapéuticos que se han producido en la inmun-oncología en los últimos cinco años en muchos tumores y de forma especialmente importante dentro de los tumores genitourinarios: en el cáncer de riñón y especialmente en cáncer de vejiga", explica Jose Angel Arranz, presidente del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG) y oncólogo en el Hospital Gregorio Marañón, y añade que "estos fármacos han demostrado un incremento significativo de la supervivencia de los pacientes en diferentes escenarios del cáncer renal y de vejiga urinaria".

  El cáncer de vejiga es una enfermedad muy relacionada directamente con el hábito tabáquico; en España hay alrededor de 20.000 casos nuevos al año, siendo el cuarto tumor más frecuente en hombres. Al año, a nivel nacional, fallecen entre 4.400 y 5.000 personas por este tipo de cáncer. El tratamiento tradicional es la resección transuretral del tumor o incluso una cistectomía radical (extirpando la vejiga), es decir, cirugía.

  A esto se le suma un tratamiento con quimioterapia perioperatoria que puede ser administrada antes o después de la operación. En la actualidad se están llevando a cabo ensayos clínicos en esta situación con fármacos anti-PD-L1 o anti-PD-1, como tratamiento después de extirpar la vejiga, y de hecho ya sabemos que estos fármacos ofrecen aquí un beneficio adicional prolongando el tiempo hasta la progresión de la enfermedad, y es posible que incluso evitándola en algunos pacientes", afirma Arranz.

  Sin embargo, según destaca el oncólogo, los mayores avances se están observando hasta ahora en pacientes con metástasis, independientemente de que ésta aparezca después de la resección quirúrgica o se diagnostique al inicio. "Hay ya por lo menos seis estudios en marcha que están probando la eficacia de añadir fármacos anti-PD-L1 o anti-PD-1 a la quimioterapia. De hecho, recientemente se ha demostrado que la inmunoterapia aporta resultados prometedores, incrementando la supervivencia global de los pacientes".

  La investigación de tratamientos de inmunoterapia avanza rápido en tipos de cánceres con mayor incidencia, como el cáncer de vejiga, el de mama o el de pulmón. La razón es que hay un mayor número de pacientes para realizar ensayos clínicos; sin embargo, en el panorama de las enfermedades raras el progreso es más lento, pero igual de esperanzador. "Los pacientes de muchas de estas enfermedades raras, como el carcinoma de células de Merkel, un tipo de cáncer de piel más agresivo que el melanoma, no tenían más tratamientos una vez que salían del control quirúrgico. Eran quimioterapias muy poco activas que además se suministraban a un grupo de población ya de por sí frágil como son las personas mayores, inmunodeprimidas y trasplantadas. Se solía recurrir a la cirugía porque no contábamos con más opciones, pero gracias a la inmunoterapia estamos valorando si este tipo de cirugía es realmente necesaria", afirma Pilar López, oncóloga en el Hospital MD Anderson Cancer Center de Madrid.

  La doctora destaca que estos nuevos tratamientos no sustituyen un buen diagnóstico inicial y un buen abordaje precoz, es decir, "si hay un paciente con carcinoma de células de Merkel, se debe hacer una cirugía y un marcaje e incluso ganglios centinela. En fases avanzadas, los nuevos fármacos aportan un beneficio que era desconocido hasta la fecha, pero aún no surten efecto en el cien por cien de los pacientes", comenta López. La prevención en el caso de esta enfermedad, con una incidencia de uno o dos casos por millón, no es sencilla. Hay tumores de Merkel que, en fases precoces, requieren cirugías poco agresivas. Pero, en otros casos, con tumores más avanzados o pacientes metastásicos, la inmunoterapia marca la diferencia.

  "Hace cinco años, cuando veíamos a pacientes con metástasis nos enfrentábamos a una situación muy complicada porque no teníamos nada con qué tratarles. Ahora, gracias a la inmunoterapia contamos ya con resultados del 70% de beneficio claro en pacientes. Hemos pasado de tratamientos con grandes toxicidades, como era la quimioterapia, a fármacos mucho menos tóxicos y más activos", subraya Pilar López. Ambos expertos destacan la importancia de los ensayos clínicos en el avance de los tratamientos de inmunoterapia. "España es un país privilegiado desde el punto de vista de la participación de pacientes. En todos los ensayos clínicos que han demostrado beneficios de supervivencia o de tiempos de la progresión del tumor, ha habido una amplia participación española, siendo en muchos casos el país que más pacientes ha incorporado a estos estudios", dice Arranz.

  El oncólogo también recalca que el paciente nunca está infratratado en un ensayo clínico, lo habitual es ofrecerle el tratamiento que le correspondería en una situación normal junto al tratamiento en investigación. "Por cuestiones éticas y científicas, el paciente nunca pierde", concluye.

  Con la colaboración de la Alianza Merck-Pfizer.

  La inmunoterapia está ayudando a mejorar la supervivencia de pacientes de tumores, como el de vejiga, para los que no ha habido avances en 30 años dia-mundial-del-cancer Día Mundial del Cáncer Off Raquel Díaz Off
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  Investigación 'made in Spain' para luchar contra los tumores

  Archivado: febrero 4, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 04/02/2021 - 16:00 Nuevos compuestos La investigación de PharmaMar tiene su origen en organismos marinos como esta 'Ectenascidia turbinata'

  La industria farmacéutica en España está en alza. Cada vez son más los laboratorios españoles, que participan en investigaciones con nuevos compuestos, que logran progresos significativos en la lucha contra el cáncer. El desarrollo de nuevos fármacos, junto a los ensayos clínicos, consiguen avances de los que se beneficiarán miles de pacientes.

  Es el caso de medicamentos como abemaciclib, inhibidor de las proteínas cinasas CDK 4 y CDK6. Un fármaco aprobado como tratamiento de cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con receptores hormonales positivos (HR+) y negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2-), en combinación con un inhibidor de la aromatasa o fulvestrant como hormonoterapia inicial. También está indicado en mujeres que hayan recibido hormonoterapia previa.

  Este fármaco, que en enfermedad precoz parece que reduce el riesgo de recaídas, hecho que se produce en una de cada tres pacientes, fue descubierto por el equipo de I+D de Alcobendas de Lilly España.

  Desde Colmenar Viejo, Madrid, la empresa farmacéutica española PharmaMar, junto a su socia Jazz Pharmaceuticals plc, ha presentado resultados prometedores en la administración de lurbinectedina en combinación con irinotecan, en pacientes con cáncer de pulmón microcítico, después del fracaso de la terapia en primera línea, con una actividad notable en pacientes con enfermedad resistente y en tercera línea de tratamiento.

  Los laboratorios, que ya habían recibido la aprobación por parte de la FDA de Estados Unidos de Zepzelca (lurbinectedina) como agente único, es decir, monoterapia, se encuentran en la fase I y II de desarrollo en la investigación del tratamiento combinado de lurbinectedina con irinotecan. Los datos representan una investigación en 21 pacientes con cáncer de pulmón microcítico que habían progresado tras recibir quimioterapia basada en platino.

  La Tasa de Respuesta Objetiva (ORR) en estos pacientes en segunda (el 60%) y tercera línea (el 40%), ha sido del 62%, con una mediana de Supervivencia Libre de Progresión (PFS) de 6,2 meses. “Tenemos previsto alcanzar un total de 50 pacientes en el ensayo, cuyos resultados publicaremos en futuro”, aclara Rafael Núñez, oncólogo de PharmaMar.

  Ciencia 'made in Spain'

  “Este estudio, para mí tiene una parte personal muy emotiva”, relata Ponce. Primero porque se ha desarrollado casi en su totalidad en el 12 de Octubre con pacientes que han venido de toda España. “Además, los propios pacientes, mientras firmaban el consentimiento, manifestaron su contento por formar parte de una investigación con un fármaco español”, destaca el oncólogo del Hospital 12 de Octubre.

  “Este hallazgo refleja que en nuestro país si hay inversión y ponemos los medios necesarios, hay material intelectual, potencia industrial y por supuesto pacientes dispuestos a poder hacer investigación de primer nivel”, añade el doctor.

  Combinación sinérgica

  “El cáncer de pulmón microcítico era un tumor huérfano, puesto que no había tenido novedades terapéuticas en los últimos 30 años. Recientemente, se han descrito algunos subgrupos de cánceres de pulmones de células pequeñas, que vienen definidos por los factores transcripcionales. Estos son los sensibles a la lurbinectedina”, explica Santiago Ponce, oncólogo del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid.

  Este compuesto modula la adicción del tumor a la trascripción, es decir, la tendencia del tumor a crecer, dividirse y replicarse. Además, no sólo evita que se replique la célula, también va a regular la adicción a la angiogénesis y modular el ambiente inmune para que sea menos bondadoso con el tumor.

  “Lo inhibidores de topoisomerasa como el irinotecan, tienen actividad en cánceres de pulmón de célula pequeña. Su combinación con lurbinectedina puede potenciar el efecto de ambos de modo sinérgico”, subraya Ponce.

  Durante la investigación, no ha habido ningún abandono terapéutico ni fallecimiento debido a la toxicidad del tratamiento. “Hemos ido aumentando la dosis poco a poco hasta dar con la tolerable, con una toxicidad hematológica como más frecuente, que sin embargo ha sido muy manejable dentro de los parámetros de un tratamiento con quimioterapia”, recalca el oncólogo.

  Teniendo en cuenta que este ensayo se ha centrado en el tratamiento en segunda y tercera línea, Ponce explica que están explorando lurbinectedina también con inmunoterapia con atezolizumab como tratamiento en segunda línea. “El siguiente paso sería explorar estrategias con este fármaco, posteriores a un tratamiento en primera línea con platino, etopósido e inmunoterapia, como mantenimiento. Orientado a aumentar la supervivencia y la calidad de vida del paciente”, sostiene Ponce.

  Incidencia

  El cáncer de pulmón, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), es la principal causa de muerte por tumores en España. Principalmente, se podría dividir en dos tipos, el de células no pequeñas, con un 85% de los casos y de células pequeñas o microcítico, en el 15% de los casos.

  En concreto, el cáncer de pulmón microcítico, debido a su agresividad, se suele diagnosticar con enfermedad avanzada, a menudo metastásica. Los últimos datos recogidos por la Sociedad Española de Oncología Médica, muestran un total de más de 22.000 fallecimientos anuales a causa del cáncer de bronquios y pulmón.

  “Este tipo de cáncer, más que terminal, es devastador. Es uno de los cuatro o cinco tumores sólidos más agresivos que existen en oncología a día de hoy. Además, no ha tenido ninguna aprobación en cuanto a tratamientos desde el topotecán”, explica el oncólogo de PharmaMar.

  En cuestión de un mes, el rápido crecimiento de este tipo de tumores puede hacer inviable el tratamiento de un enfermo. Según señala Núñez, “el punto positivo es que este tipo de cáncer responde muy bien a la quimioterapia en primera línea”. Sin embargo, la capacidad del tumor para progresar y para recaer también es muy grande, lo que lo hace difícil de combatir. Por eso destaca la importancia de desarrollar tratamientos que mantengan a los pacientes en respuesta a tiempo.

  Más de tres millones de euros contra el cáncer

  Desde el año 2015, Iberdrola y la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) mantienen un acuerdo de colaboración orientado a la investiación para mejorar el diagnóstico y tratamiento contra el cáncer. El compromiso de la compañía y de sus clientes ha hechos que se convierta en el principal colaborador privado de la AECC para la investigación del cáncer durante 2020. Con la iniciativa 'Juntos contra el cáncer', Iberdrola duplica la cantidad que donan mensualmente sus clientes a través de su factura de luz o gas. En total, casi 40.000 personas y la eléctrica han aportado a la AECC 3,1 millones de euros al estudio liderado por Jesús San Miguel, de la Fundación para la investigación Médica Aplicada, en Navarra. 

  La apuesta de las farmacéuticas por la I+D en oncología da también sus frutos en la investigación, es decir, aquella en la que se detectan en primer término nuevas moléculas para combatir distintos topos de tumores. dia-mundial-del-cancer Día Mundial del Cáncer Off Raquel Díaz Investigación Empresas Off
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  La secuenciación genómica debería formar parte de la cartera de servicios del Ministerio de Sanidad

  Archivado: febrero 4, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 04/02/2021 - 16:00 Lectura genómica del tumor Jesús García-Foncillas, director del Instituto Oncológico del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid. (FOTO: Bernardo Díaz)

  Hace tres años ya que a Raúl (62 años) le diagnosticaron un “extraño tipo” de cáncer de páncreas. A priori, las expectativas no eran muy esperanzadoras, pero después de hacer una detallada lectura genómica del tumor, lo que se conoce como secuenciación genómica, se dibujó en su camino una nueva puerta con acceso a un ensayo clínico que estaba dando buenos resultados con un tratamiento dirigido en pacientes con un perfil como el suyo. Raúl es consciente de que sin esa “bendita” secuenciación genómica, ahora no estaría contando su historia porque “probablemente habría fallecido”.    

  Su escenario habría sido la quimioterapia y en su caso, tal y como explica Jesús García-Foncillas, director del Instituto Oncológico del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, “le habría dado unos cuatro o cinco meses de control de la enfermedad”. Un pronóstico que se ha quedado atrás porque al hacerle el estudio del perfil genético del tumor, “pudimos comprobar que presentaba una alteración cromosómica (fusión NTRK positiva) contra la que teníamos un ensayo clínico con una molécula específicamente dirigida que estaba dando buenos resultados, prolongados en el tiempo y con mínima toxicidad”. 

  Con dicho medicamento, que consiste en tomar dos pastillas al día, una cada 12 horas, esos cuatro o cinco meses de enfermedad controlada primero se duplicó, después se triplicó y hasta se cuadruplicó y aún continúa proliferando. A los dos meses de empezar a tomarse las dos pastillas diarias (una cada 12 horas), “ya se podía ver en el TAC que el tumor se había reducido un centímetro. Desde entonces, me siento bien, el hígado y los riñones funcionan adecuadamente, no tengo efectos secundarios por el tratamiento (salvo algunos muy leves sólo al principio, como el estreñimiento o la ansiedad), tengo calidad de vida, estoy fuerte anímicamente y fenomenal físicamente, como bien, no tengo dolores, puedo hacer ejercicio…Me han vuelto a dar la vida y ahora soy abuelo”, relata el paciente.

  García-Foncillas: "Somos de los pocos países europeos que aún no tiene incorporada la secuenciación genómica de tumores en la cartera de servicios" (FOTO: Bernardo Díaz)

  Han pasado más de dos años y este abordaje ha cambiado radicalmente su horizonte. El tratamiento convencional, “hace tiempo hubiera dejado de funcionar y quizás, Raúl no estaría vivo”, reconoce el oncólogo. Su suerte es vivir en Madrid. Si le hubiera ocurrido en una ciudad pequeña, “ni siquiera habría tenido la opción a hacerse el estudio de secuenciación genómica”, subraya García-Foncillas. De hecho, podría decirse que sólo “alrededor del 35% de los hospitales españoles tiene acceso a esta técnica, en Madrid, Barcelona, Valencia, Sevilla, Zaragoza o Bilbao”. 

  Raúl es el ejemplo perfecto para entender la relevancia de esta tecnología, que consiste en caracterizar el tumor de cada paciente, con todos los ‘apellidos’ posibles. Porque no todos son iguales. De esta forma, argumenta el oncólogo, “podemos seleccionar mejor el tratamiento, más acorde con el perfil biológico de la enfermedad del afectado y, por lo tanto, con mayor probabilidad de eficacia y menor toxicidad”. En definitiva, lo que se busca, independientemente de la ubicación del tumor, son las alteraciones genéticas que sí podrían tratarse y que se pueden manifestar en cualquier tipo de tumor, aunque es cierto que algunas aparecen con más frecuencia en determinadas localizaciones. Por ejemplo, “algunas fusiones cromosómicas dan la cara sobre todo en cáncer de pulmón, de colon, de mama o de próstata [...] Sucede en menos del 1% de los casos, pero la opción de ofrecer un beneficio mucho más alto justifica claramente la búsqueda de este tipo de alteraciones”.  

  Sin embargo, el acceso a este análisis del tumor no es igual en todo el territorio español. “Estamos trabajando mucho para que se plantee el estudio genómico de los tumores como un primer paso antes de cualquier decisión terapéutica en situación metastásica”, anuncia García-Foncillas. Se trata de “incorporar la secuenciación genómica a la rutina de los hospitales, debería ser un paso insoslayable antes de cualquier decisión terapéutica”. 

  El hecho de que cada vez haya más opciones de tratamiento dirigido a distintas características moleculares supone una “necesidad cada vez mayor de plantearse esta prueba dentro de la cartera de servicios del Ministerio de Sanidad”, afirma el especialista. La literatura científica constata claros beneficios en la calidad de vida y supervivencia del afectado. Concretamente, un estudio internacional en el que participa García-Foncillas refleja que “con el tratamiento dirigido aumenta hasta seis veces el tiempo libre de progresión de la enfermedad”. Además, desde el punto de vista coste-económico, también resulta rentable. “Al contabilizar las complicaciones (ingresos, toxicidad del tratamiento…) cuando no se acierta con el tratamiento y se compara con un procedimiento que incluye el estudio genómico dirigido, ganan los beneficios. En cáncer de pulmón, por ejemplo, se ha visto que ahorra en un 20% el coste del cuidado sanitario del paciente”.

  De ahí la apuesta por convertir la secuenciación genómica en rutina con los pacientes de cáncer en situación metastásica. ¿Por qué no en los afectados por tumores localizados? En palabras del oncólogo, “pensamos que también puede ofrecer beneficios en estos casos, pero, de entrada, donde estamos demostrando evidencia es en situaciones metastásicas”. 

  Por esta razón, no sólo debe realizarse esta lectura molecular en los grandes hospitales, “debería estructurarse un sistema para que también puedan hacerlo los medianos y los pequeños, donde ahora no hay opción”. Además, debería estar “sufragado por el sistema público y estandarizarlo, no depender de las farmacéuticas que lo hacen actualmente”. Esta apuesta debería también ocuparse de “la concienciación y formación de manera continua a los médicos sobre las nuevas moléculas que aparecen y se estudian en ensayos clínicos”. 

  En otros países, la secuenciación genómica sí está incorporada en su rutina sanitaria. “Francia, Alemania, Finlandia, EEUU, Noruega, Estonia… Somos de los pocos países europeos que aún no la tiene incorporada en la cartera de servicios del Ministerio de Sanidad”, ilustra García-Foncillas. No es una batalla nueva, el planteamiento lleva varios años a la espera de una decisión ministerial. “Ahora estamos preparando un documento para plantearlo al Congreso de los Diputados, al Senado y al Ministerio de Sanidad”.

  Caracterizar el tumor de cada paciente permite seleccionar mejor el tratamiento, pero esta técnica sólo está disponible en el 35% de los hospitales españoles. dia-mundial-del-cancer Día Mundial del Cáncer Off Laura Tardón Genética Off
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  "No podemos olvidar a los supervivientes"

  Archivado: febrero 4, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 04/02/2021 - 16:00 Cáncer de ovario Irene Roldán tuvo cáncer de ovario hace cuatro años. (FOTO: Ángel Navarrete)

  Hace cuatro años, Irene Roldán entró a quirófano para quitarse lo que parecía un quiste en el ovario pensando que sería algo rutinario, una operación sin importancia. Llevaba tiempo queriendo ser madre y su objetivo era someterse a un tratamiento de fertilidad en cuanto pudiera. Pero sus planes empezaron a venirse abajo aquel mismo día, cuando tras la intervención, el cirujano le transmitió sus sospechas de que "aquello no era benigno".

  "En la operación ya decidieron extirparme todo el ovario y me adelantaron que era muy posible que fuera un cáncer. Esos días de incertidumbre hasta que el diagnóstico se confirmó y le pusieron nombre y apellidos al tumor fueron terribles", recuerda esta jiennense de 44 años que lleva 11 viviendo en Madrid.

  Como muchas pacientes, Irene notaba desde hacía meses molestias en la zona abdominal: dolores similares a los de la menstruación, calambres fuertes, una necesidad imperiosa de orinar cada poco tiempo... pero todo lo achacaba al quiste aparentemente benigno que le habían detectado en una revisión rutinaria y que estaba pendiente de operación. Nunca pensó en el cáncer.

  La ausencia de síntomas específicos o que los signos que aparecen pueden confundirse con procesos benignos (a menudo se echa la culpa a los gases) es precisamente uno de los escollos para el diagnóstico de los tumores de ovario, que a menudo pasan desapercibidos hasta que ya se han diseminado. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), entre el 70% y el 80% de los cánceres de ovario se diagnostican en una etapa avanzada de la enfermedad, lo que tiene un impacto en la supervivencia. A día de hoy, aunque el cáncer de ovario representa globalmente el 3% de los tumores en las mujeres, supone la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres en España, por detrás de tumores como el de pulmón, mama y colon.  

  Afortunadamente, el tumor de Irene se diagnosticó en un estadío incipiente (grado IC). No se había diseminado a otros órganos, lo que le dio "mucha esperanza" para afrontar el duro proceso que tenía por delante.

  Lo primero fue la cirugía, una intervención "en la que me extirparon el otro ovario, las trompas de Falopio, el epiplón y 18 ganglios en la zona de la ingle", recuerda Irene. "Fue una operación muy dura, que me dejó secuelas importantes y de la que me costó mucho tiempo recuperarme", subraya.  No sólo por las secuelas de una cirugía tan extensa, sino por todo lo que supuso: "Quedarte sin aparato reproductor de repente significa sufrir una menopausia a lo bruto. No me sentí cómoda con mi cuerpo hasta dos años después".

  Un mes después de la intervención, que consiguió eliminar cualquier resto del tumor, comenzó la quimio. Cinco meses de tratamiento que, entre otras cosas, se llevaron su pelo y su sentido del gusto.

  Después de la cirugía, Irene Roldán se sometió a cinco meses de quimioterapia. (FOTO: Ángel Navarrete)

  "Siempre me ha gustado arreglarme, así que para mí fue un mazazo que se me cayera el pelo, las cejas, las pestañas... Decidí hacerme una prótesis. A otra gente a lo mejor no le pasa, pero a mí la peluca me hacía olvidarme de la enfermedad. Las pocas veces que salí a la calle con pañuelo notaba que la gente me miraba con lástima, y yo no quería eso", señala.

  "A mí llevar peluca, igual que maquillarme, me hacía bien psicológicamente", continúa. En ese sentido, Irene Roldán reclama que la atención al cáncer no sólo incorpore la parte puramente médica, sino otras esferas que también contribuyen a mejorar la calidad de vida del enfermo.

  "Lo que cura el cáncer son los tratamientos, pero hacen falta enfoques más holísticos, que tengan en cuenta las necesidades psicológicas, fisioterapéuticas, etc que también son importantes para los pacientes y que muchas veces tienen que pagar de su bolsillo".

  En su caso, su participación en ASACO, la asociación de afectadas por cáncer de ovario, la ayudó en gran medida. Ahora, tras cuatro años sin rastro del cáncer –pasa revisiones cada cuatro meses– es una colaboradora activa de la asociación, desde donde reclaman más atención para esta enfermedad que a menudo pasa desapercibida y una revisión de lo que supone ser superviviente del cáncer. "Antes, toda la atención del cáncer tenía que centrarse en curar. El objetivo era ese porque lamentablemente muchas personas morían. Pero ahora, afortunadamente, también hay muchos supervivientes. Y no podemos olvidarnos de las secuelas físicas y psicológicas que sufren, porque también son importantes".

  Una de sus batallas ahora es conseguir un derecho al olvido para quienes han logrado superar el cáncer. "Ahora mismo, aunque el cáncer esté en remisión no te dan un seguro de vida, no puedes hacerte un seguro médico... ni siquiera eres candidato a la adopción", lamenta Irene. "En algunos países eso está cambiando, y luchamos para que sea así también en España", remarca.

  Ahora mismo, asegura, ella sólo sufre el síndrome de la espada de Damocles, ese recuerdo de que el cáncer es una posibilidad, cuando se acercan sus revisiones periódicas.

  "En general, intento vivir el día a día. Si algo me ha enseñado esta enfermedad es a centrarme en el presente. Antes ya era disfrutona, pero ahora lo soy mucho más. No vale de nada pensar en el pasado o en el futuro. Me aferro a lo positivo que tengo en este preciso momento".

  Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica, entre el 70% y el 80% de los cánceres de ovario se diagnostican en una etapa avanzada, lo que tiene un impacto en la supervivencia. dia-mundial-del-cancer Día Mundial del Cáncer Off Cristina G. Lucio Ginecología y Obstreticia Off
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  Martínez Riera coordinará la Salud Laboral en la Universidad de Alicante

  Archivado: febrero 4, 2021, 2:10pm UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Jue, 04/02/2021 - 15:10 Salud Laboral José Ramón Martínez-Riera, presidente de la AEC.

  José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), estrena cargo como director de Secretariado de la Universidad de Alicante, donde coordinará los temas de Salud Laboral. En su opinión, se trata de una amplia competencia que supone garantizar al máximo la salud laboral de cuantos trabajan en la universidad en coordinación con los delegados de prevención y mediante la puesta en marcha de medidas de seguridad en la que es la mayor empresa de la provincia de Alicante, con más 2.000 trabajadores.

  También es el director del proyecto de Universidad Saludable, que puso en marcha hace 5 años y que se ha convertido en referente nacional e internacional. El proyecto, además, tiene el objetivo de vertebrarse con uno más amplio, como es el de Alicante ciudad saludable.

  -PREGUNTA: ¿Cuáles son sus funciones?

  -RESPUESTA: Se trata de un proyecto ambicioso que pretende potenciar al máximo los importantes activos de salud con los que cuenta la Universidad de Alicante en un contexto muy favorable: más de un millón de metros cuadrados de los cuales el 82% es peatonal y que cuenta con amplias zonas verdes además de otros recursos. El proyecto tiene como eje fundamental de desarrollo la promoción de la salud y como ejes transversales la sostenibilidad, la accesibilidad y la perspectiva de género.

  Mi objetivo es articular las competencias de seguridad laboral y las de Universidad Saludable al ser complementarias. Se trata, en definitiva, de hacer compatibles medidas de seguridad, desde una perspectiva lo más saludable posible, mediante la incorporación de hábitos y conductas saludables y no tanto desde la posición exclusivamente de los factores de riesgo, aunque esto no signifique que no se tengan en cuenta. Los determinantes sociales y los activos de salud son clave en la generación del espacio saludable que se pretende lograr.

  -P: ¿Qué valor añadido aporta un enfermero a este cargo?

  -R: Pues la verdad es que mucho. Como enfermero comunitario que soy tengo una visión de la salud muy amplia, integral, integrada e integradora, al tiempo que identifico el proyecto desde una perspectiva de intervención y participación comunitarias en las que la promoción de la salud y la incorporación de la comunidad universitaria en la toma de decisiones para mi resulta clave desde el paradigma enfermero desde el que planteo mi disciplina.

  Es por ello que el proyecto, además de generar en mí una gran ilusión y ser un reto muy importante, supone la posibilidad de aportar todo el valor enfermero que permita un desarrollo óptimo.

  -P: ¿Cuál es la misión y visión del proyecto?

  -R: Respecto a la misión, la idea es actuar sobre los activos que la Universidad de Alicante tiene para mejorar la salud y calidad de vida de la comunidad universitaria, con énfasis en la creación de un entorno inteligente y sostenible a través del trabajo compartido, colaborativo y coordinado (Life course approach).

  Nuestra visión es que la Universidad de Alicante se convierta en un enclave idóneo de calidad de vida, bienestar, sostenibilidad, seguridad, conocimiento. Prestigiada a nivel nacional e internacional, la idea es que ofrezca los mejores servicios de una universidad moderna, preocupada por su entorno y por las personas que conviven en ella. Facilitando que el estudio, docencia, investigación y trabajo sean generadores y promotores de salud desde una perspectiva integrada e integradora de toda la comunidad universitaria y sus activos.

  • Enfermería del Trabajo: “Atención de más de 15 minutos a menos de 1,5 metros requiere protección respiratoria FFP2”
  • Marta Losa, la primera enfermera catedrática de España, presenta su candidatura a rectora en la URJC
  • Enfermeras escolares hacen balance positivo de la gestión de la covid en los colegios

  -P: ¿Qué retos y objetivos se has planteado a medio plazo?

  -R: A medio plazo activar algunas de las medidas que ya se instauraron en su momento, como el campus cardioprotegido con la instalación estratégica de desfibriladores repartidos por todo el campus y que tienen una cobertura perfectamente estudiada para actuar con celeridad y eficacia ante cualquier urgencia. Se formó a los profesionales de todos los centros y unidades para el manejo de los desfibriladores, se estableció un protocolo de actuación que está coordinado con el Servicio de Prevención y con el SAMU, y se llevan a cabo simulaciones periódicas.

  El impulso de las rutas saludables en un campus con más de un millón de metros cuadrados están perfectamente señalizadas y con información sobre la distancia de cada una de ellas, como del consumo calórico que se obtiene al realizarlas. Además, incluye información a través de códigos QR de los diferentes edificios y una amplia variedad de flora. La activación de los huertos saludables supone una actividad en la que se combina la formación en agricultura sostenible y saludable con la posibilidad de generar ámbitos de formación e investigación.

  La utilización de transporte sostenible es otra de las medidas a impulsar de manera inmediata., así como la incorporación de menús saludables en todos los restaurantes del campus unido a una estrategia de educación para la salud en nutrición y alimentación saludable a través del gabinete de nutrición con el que contamos.

  Las actividades con diferentes organizaciones e instituciones sociales y comunitarias en un intento de generar nexos con la sociedad en la que se integra la universidad son otras de las acciones que en función de cómo evolucione la pandemia iremos implementando.

  -P: ¿Y a más largo plazo?

  -R: Queremos identificar problemas de salud y establecer programas de intervención a través del Servicio de Prevención y con la colaboración de estudiantes de Ciencias de la Salud mediante la recogida de parámetros de salud (TA, peso, índice de masa corporal…) entre la comunidad universitaria (estudiantes, PAS, PDI).

  Otro objetivo es desarrollar el campus cardioprotegido mediante la instalación de dispositivos de resucitación cardiopulmonar asistidos y la formación de personal para su uso adecuado, así como identificar agentes de salud en la comunidad universitaria (centros, departamentos, servicios, estudiantes…) que participen de manera activa en el desarrollo e implantación del proyecto.

  Utilizar las tecnologías de la información y comunicación para explorar el uso de redes sociales como herramienta evaluable de promoción de la salud en la Universidad de Alicante es otro objetivo a largo plazo. Crearemos un grupo de Facebook "Alicante Universidad Saludable" para facilitar la comunicación entre los impulsores del proyecto, los agentes de salud voluntarios y el público en general, en el que se dará cuenta de los hallazgos de los resultados de las anteriores actividades. Posteriormente, se usarán las herramientas estándares de evaluación en Facebook para medir su implantación.

  Además, tenemos previsto impulsar medidas de sostenibilidad (calidad del aire, uso racional de aparcamientos, espacios…) que contribuyan a mejorar el campus; desarrollar actividades de promoción de la salud de manera transversal en el campus (actividades culturales, docentes…); promocionar hábitos y conductas saludables en la comunidad universitaria con especial atención a la salud laboral; identificar, planificar y desarrollar líneas de investigación sobre entornos saludables y promoción de la salud; generar foros de análisis, debate y reflexión; favorecer la participación internacional e incorporar la perspectiva de género de manera transversal en todo el proyecto.

  -P: ¿Cuántas universidades pertenecen a la Red Española de Universidades Saludables y qué requisitos hacen falta para pertenecer a esta ella?

  -R: La Red Española de Universidades Saludables (REUS), que recientemente ha cambiado el nombre para pasar a denominarse Red Española de Universidades Promotoras de Salud (REUPS) agrupa a 62 universidades españolas en las que se desarrollan proyectos de Universidad Saludable o Promotora de Salud. Las actividades que en las mismas se llevan a cabo son muy amplias y heterogéneas en función tanto del contexto como de las necesidades identificadas, aunque todas con un objetivo claro de generación de espacio saludable. La Red precisamente lo que pretende, además de aglutinar, es establecer criterios de homogeneidad, seguimiento y evaluación.

  La Red se constituyó al existir un número importante de Universidades que habían puesto en marcha los proyectos con el fin de compartir experiencias para enriquecerlos. Al mismo tiempo permitía el desarrollo de actividades conjuntas que dieran mayor fuerza y visibilidad a un movimiento cada vez más importante y de mayor impacto.

  Para incorporarse a la red tan solo hay que presentar un proyecto a desarrollar en la universidad que lo solicita y presentar un acuerdo del equipo de gobierno, solicitando la incorporación. Una vez analizada la documentación, el pleno de la Asociación autoriza la incorporación de pleno derecho.

  Además de la REUPS también pertenecemos a la Red Iberoamericana de Universidades Promotoras de Salud (RIUPS) que aglutina a universidades de prácticamente todos los países de Latinoamérica, de España, Portugal y algunas de EEUU. Esto representa un movimiento internacional muy importante y potente que permite articular y posicionarse en políticas de promoción de la salud internacionales.

  También es el director del proyecto 'Universidad Saludable'. Su objetivo es hacer compatibles medidas de seguridad desde una perspectiva lo más saludable posible. Off Alicia Serrano Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Publicado el convenio para la realización de test de antígenos en farmacias de Madrid

  Archivado: febrero 4, 2021, 7:42am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 04/02/2021 - 08:42 Crisis sanitaria Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, y Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, en una farmacia de la capital.

  El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha dado este jueves el pistoletazo de salida para la realización de test de antígenos en farmacias y en clínicas dentales, con la publicación de ambos convenios. Dicho convenio, firmado entre la Consejería de Sanidad de Madrid y el COF de Madrid el pasado 26 de enero, como ya publicó este medio, fija los compromisos tanto del COF como de la Comunidad de Madrid. Eso sí, establece que ambas partes asumirán los costes que se deriven del cumplimiento de dichas obligaciones con sus propios medios disponibles. Es decir, los farmacéuticos no reciben ninguna remuneración extra por el servicio, que es de carácter voluntario.

  Ya la Orden 36/2021 de 19 de enero, publicada el 21 de enero, establecía que se trata de pruebas diagnósticas a efectos de cribado, que obedecen a criterios científicos y excluyen las pruebas diagnósticas indiscriminadas o sin justificación expresa de los objetivos de salud.

  Ahora, en este convenio, figura en su disposición segunda que el COF de Madrid adquiere nueve compromisos:

  • Contribuir a la difusión de esta acción en todas las oficinas de farmacia y su aplicación efectiva.
  • Contribuir a la difusión del procedimiento para la realización de pruebas de detección de la infección por SARS-CoV-2 en la oficina de farmacia.
  • Gestionar la incorporación de las oficinas de farmacia que voluntariamente participen en el objeto del presente convenio para realizar las pruebas en sus establecimientos, así como elaborar y mantener actualizado un listado de aquéllas que se encuentren adheridas a este convenio. La farmacia deberá cumplimentar el “Formulario de declaración responsable y solicitud de adhesión al programa de realización de pruebas de detección de infección por SARS-CoV-2 en la oficina de farmacia” que se adjunta como Anexo 1 y remitirlo al COFM para su posterior traslado a la Dirección General de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Consejería de Sanidad.
  • Contratar un gestor de los residuos generados en la realización de los test.
  • Recoger y distribuir entre las oficinas de farmacia adheridas al convenio los test rápidos de antígenos si fuera necesario.
  • Remitir a la Consejería de Sanidad los datos obtenidos de las pruebas realizadas en las oficinas de farmacia en tiempo real y de forma automatizada, de acuerdo con las indicaciones de la Dirección General de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios, cumpliendo con la normativa aplicable en materia de protección de datos y seguridad de la información.
  • Cumplir con las instrucciones que en cada momento proporcione la Consejería de Sanidad, así como colaborar y coordinarse con ella en relación con las acciones previstas en el presente convenio.
  • Informar a los farmacéuticos titulares de las oficinas de farmacia adheridas acerca de las obligaciones relativas a la gestión de los residuos generados durante la realización de las pruebas para garantizar el cumplimiento por parte de las Oficinas de Farmacia de lo establecido en el Anexo 2 y sufragar inicialmente el coste de la contratación del gestor de residuos correspondiente.
  • Tener suscrita la correspondiente póliza de Seguro de Responsabilidad Civil.

   

  Por su parte, la Consejería de Sanidad de Madrid adquiere cuatro compromisos:

  • Dictar cuantas instrucciones sean necesarias para el cumplimiento de los objetivos de este convenio.
  • Gestionar las aplicaciones informáticas que serán la herramienta utilizada para la citación de los pacientes en las farmacias y el traslado de datos a la Consejería de Sanidad.
  • Proporcionar al COF de Madrid un número suficiente de test rápidos de antígenos para realizar la prueba a todas las personas que sean derivadas a la red de farmacias adheridas al convenio.
  • Aportar los equipos de protección individual necesarios para la realización de los test por parte de las oficinas de farmacia.

  • Más de 140 farmacias de Madrid están ya preparadas para hacer test de antígenos
  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva
  • Farmacias de Cataluña insisten en ofrecerse para realizar y dispensar test de antígenos
  • Madrid hará test en las farmacias desde el 1 de febrero

  Cómo se gestionarán las citas

  El convenio establece que el COF de Madrid trasladará periódicamente a la Consejería Sanidad la disponibilidad de recursos de las diferentes zonas sanitarias, "informando de posibles incidencias que afecten a la organización y trasladando a la Consejería los datos de farmacias y número de citas por unidad de tiempo disponibles".

  La Consejería asignará las citas a los ciudadanos, derivándolos a las distintas oficinas de farmacia disponibles en la zona correspondiente. La citación que se pondrá a disposición del ciudadano estará prevista en una franja horaria para poder planificar las correspondientes citas con día y hora exacto.

  La Consejería comunicaría al COF la planificación de realizar test en una zona y el COF facilita la disponibilidad de farmacias para asumir las citas.

  Entre tanto, ya hay más de 140 farmacias de la Comunidad de Madrid a la espera de recibir pacientes y, por tanto, en condiciones de realizar test de antígenos.

  El 'Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid' da luz verde al documento firmado entre la Consejería de Sanidad y el COF de Madrid, que asumirán los costes del servicio. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cribados y hábitos saludables, aliados de la detección precoz

  Archivado: febrero 4, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Jue, 04/02/2021 - 08:00 Prevención Implantar programas de cribado similares a los que hay en mama para la detección precoz de otros tumores es uno de los retos de futuro.

  La prevención es un pilar fundamental para tratar de reducir la incidencia del cáncer y el diagnóstico temprano lo es para mejorar la supervivencia, dado que el momento de la detección puede determinar el pronóstico de la enfermedad. Y las diferencias en supervivencia son abrumadoras. En el cáncer de pulmón si se realiza el diagnóstico en un estadio inicial, es decir, cuando el tumor tiene menos de tres centímetros y no hay afectación ni de los ganglios linfáticos ni de otros órganos, más del 80% de los pacientes seguirán vivos a los cinco años. Sin embargo, si la detección se produce cuando la enfermedad está avanzada, la posibilidad de supervivencia se reduce de forma drástica, a sólo un 5%.

  Y la realidad es que el 80% de los tumores se diagnostican en estadios avanzados. "Esto significa que ya han aparecido metástasis, es decir, que el tumor está presente en otros órganos a distancia, como cerebro o huesos, o que la afectación está localmente avanzada, en el sentido de que afecta a órganos intratorácicos, que no se pueden extraer, como vértebras, aorta o corazón", explica Laureano Molins, jefe de servicio de Cirugía Torácica del Hospital Clínico de Barcelona.

  Varias organizaciones internacionales –International Association for the Study of Lung Cancer, AstraZeneca, Guardant Health y Global Lung Cancer Coaliation– se han unido precisamente para constituir una alianza global frente a este tumor, denominada Lung Ambition Alliance, con el fin de acelerar los avances en su abordaje y mejorar así el pronóstico de los pacientes. Su objetivo es romper las barreras actuales y duplicar la supervivencia a cinco años de los pacientes con cáncer de pulmón para 2025.

  Para anticipar el diagnóstico, una herramienta podría ser la implantación de algún tipo de cribado, como ya sucede con los tumores de mama, colon y cuello de útero, en los que las estrategias de screening poblacional, es decir, de detección en personas sanas, están bien definidas. En el caso del cáncer de pulmón, las evidencias sobre su coste-beneficio son cuestionadas por algunas sociedades científicas.

  • “Me temo que al cáncer, en su conjunto, no vamos a poder decirle adiós tan fácilmente”
  • Terapias CAR-T, el éxito de modificar las defensas del organismo contra el cáncer
  • Las familias del paciente oncológico asumen un 45% del coste derivado del cáncer
  • Los hospitales españoles, incubadoras de la I+D en cáncer

  No obstante, la mayoría de las sociedades relacionadas con el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón están de acuerdo en que se debería avanzar en la organización de algún cribado también para el cáncer con mayor mortalidad. "Para ello tenemos el TAC de baja radiación, que ha supuesto un gran avance, ya que el riesgo por la radiación que recibe el paciente es mucho menor que el potencial beneficio", precisa Molins.

  Dos estudios internacionales realizados con la participación de varios centros demuestran que este tipo de cribado podría disminuir la mortalidad en torno a un 25% en varones e incluso hasta un 60% en mujeres.

  Deshabituación tabáquica

  "La evidencia es sólida, por eso insistimos a las autoridades sanitarias sobre la importancia de su puesta en marcha, dirigida a población de riesgo que, eso sí, debería comprometerse con algún programa de deshabituación tabáquica». Y es que la relación entre consumo de tabaco y cáncer de pulmón es estrecha: nueve de cada 10 de estos tumores se relacionan con el tabaquismo, activo o pasivo.

  A diferencia del de pulmón, el de mama es uno de los tumores en los que la mortalidad ha descendido en los últimos años gracias a los programas de cribado y a la mejora de los tratamientos. La supervivencia a cinco años de las pacientes diagnosticadas de cáncer de mama es aproximadamente del 90%.

  El de mama es uno de los tumores en los que está implantado en España un programa de cribado para detectarlo antes incluso de que haya dado síntomas. "Se oferta la realización de una mamografía cada dos años a las mujeres de entre 50 y 69 años. Y la respuesta de la población es elevada", explica Enriqueta Felip, jefa de sección del Servicio de Oncología del Hospital Vall d’Hebrón, de Barcelona. El de mama es el cáncer más frecuente en la mujer.

  "Con los programas de cribado ofrecemos una prueba diagnóstica a personas sanas para intentar detectar lesiones en estadios iniciales y mejorar el pronóstico de la enfermedad", añade esta especialista. Los otros dos programas son el de cáncer de colon y el de cáncer de cérvix.

  "Para estos tres tumores disponemos de evidencias sobre la conveniencia del cribado. En otras localizaciones, como próstata u ovario, no hay datos claros que justifiquen su implantación", indica Felip.

  En el diagnóstico del cáncer, una de las herramientas que en los próximos años puede dar buenas noticias es la biopsia líquida, para detectar alteraciones moleculares en un análisis de sangre, que puedan alertar de la presencia de un tumor.

  Hábitos saludables

  Y los expertos insisten en los hábitos saludables para reducir la incidencia y mortalidad del cáncer, destacando el daño del tabaco «que causa el 30% de los tumores. A pesar de ello, el 23% de la población sigue fumando", resalta Enriqueta Felip.

  En este mensaje insiste también Isabel Lorenzo, especialista del Servicio de Oncología del Hospital Álvaro Cunqueiro, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, y responsable de la sección de Prevención y Diagnóstico Precoz de la Sociedad Española de Oncología Médica. "La tercera parte de los tumores podrían evitarse siguiendo unas recomendaciones básicas, que pasan por la eliminación total del tabaquismo activo y pasivo, seguir una dieta variada sin consumo de alcohol, evitar el sobrepeso y realizar ejercicio".

  Si a estas pautas se añade la precaución en la exposición al sol, evitar la exposición a agentes cancerígenos en ambientes laborales, prolongar la lactancia materna y participar en los programas de cribado, podría conseguirse un 40% de reducción en la mortalidad por cáncer.

  Cuatro de cada cinco tumores de pulmón se diagnostican en fases avanzadas, aunque el cribado reduciría su mortalidad un 25% en hombres y un 60% en mujeres. Día Mundial del Cáncer Off Covadonga Díaz Off
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  Terapias CAR-T, el éxito de modificar las defensas del organismo contra el cáncer

  Archivado: febrero 4, 2021, 7:00am UTC por mar.sevilla

  Hematología y Hemoterapia mar.sevilla Jue, 04/02/2021 - 08:00 Día Mundial contra el cáncer Las CAR-T consiguen revertir la situación de al menos un 30% de pacientes en los que un tumor sanguíneo habría borrado toda posibilidad de vivir. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz

  Su nombre suena a ciencia ficción: terapias CAR-T, que corresponde a las siglas en inglés de Chimeric Antigen Receptor-Modified T-Cells, o lo que es lo mismo, células T o linfocitos modificadas, por receptor de antígeno quimérico. Pero sus resultados en Oncología son reales: consiguen revertir la situación de al menos un 30% de pacientes en los que un tumor sanguíneo habría borrado toda posibilidad de vivir. Las CAR-T han supuesto desde hace menos de un lustro la última, y revolucionaria, pieza que le faltaba al botiquín del cáncer.

  Primero, esta terapia celular llegó sólo para algunos cánceres hematológicos, como el linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) y leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B). Ahora está pendiente de aprobación en el linfoma del manto (6-10% del total de los linfomas), «pero quizás lo más importante, es todo lo que hay en desarrollo en los ensayos clínicos. Abordajes muy prometedores en los tumores sanguíneos con CAR-T 'listas' para aplicar sin necesidad de que procedan del mismo paciente. Su uso no se queda en los tumores denominados linfoides, sino que irá más allá con la mieloides. Y en un plazo medio de tiempo, incluso en los sólidos», aventura y precisa Álvaro Urbano-Ispizua, director del Instituto de Hematología y Oncología del Hospital Clínic de Barcelona.

  España se encuentra a la cabeza en este campo y los grupos de investigación participan en la mayoría de los grandes avances que se dan, lo que supone que son muchos los pacientes que se benefician de este tipo de avances. Pese a la pandemia, las CAR-T han avanzado y han llegado a casi un centenar de pacientes en nuestro país. «Si bien es cierto que el covid ha inhibido a muchas familias a desplazarse para poder someter a los pacientes a estos procedimientos, hemos continuado con su aplicación, y nuestras investigaciones y ensayos», reconoce así Urbano un pequeño 'freno'.

  España apuesta por este campo con una red de trabajo y 15 centros de donde han 'puesto' ya un centenar de CAR-T

  El éxito de la reprogramación de las células del propio paciente se encuentra en que se consiguen respuestas totales -y eso en Oncología significa eliminación del tumor- que rondan entre el 40 y el 70%, según el tipo de tumor y el plazo en el que se analice el uso de estos 'medicamentos vivos'. «Esto se ve de forma muy clara en muchos pacientes en los que entre los tres y seis primeros meses no recaen, una señal de que la respuesta será duradera», subraya explica José María Moraleda, presidente del Grupo Español de Terapia Celular y Criobiología Coordinador de la Red de Terapia Celular del Instituto de Salud Carlos III. Y, «cabe destacar que un tercio de los mismos queda 'libre de la enfermedad' con una sólo dosis [una sola infusión de las células reprogramadas] al año y los siguientes meses», añade.

  Desde la cartera de Sanidad se apostó fuerte y bien por las terapias celulares, a las que dedica un apartado especial. A través del mismo, analiza su impacto a través del Plan para el abordaje de las terapias avanzadas en el Sistema Nacional de Salud, que cumple ya dos años. Y quizás, como subraya Urbano, «es que los resultados que se han recogido de la práctica clínica son exactamente iguales a los que se obtuvieron en la fase de ensayos».

  Moraleda expone que el «modelo español se ha configurado con mucho acierto». Desde la puesta en marcha del plan de terapias avanzadas, hace dos años en un Consejo Interterritorial, con María Luisa Carcedo a la cabeza, se ha conseguido desarrollar «un proyecto que pone en valor y asegura, la seguridad, la eficacia y la eficiencia de estas terapias», recuerda. Para ello se diseñó una distribución de centros de excelencia: nueve de adultos, tres de niños y tres adicionales, «que están trabajando y poniendo CAR-T con mucha eficiencia. Con expertos que estudian de forma ágil los requerimientos de estas terapias. Todo está en evolución, y por ello esperamos que se incorporen nuevos centros y una distribución más cercana, y homogénea en todo el territorio, a los pacientes». Hoy, la cartera de servicios de nuestro sistema sanitario público incluye los primeros fármacos CAR-T (Yescarta y Kymriah), que han venido a revolucionar el tratamiento de la leucemia y el linfoma.

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  • Los hospitales españoles, incubadoras de la I+D en cáncer
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  El desafío no es sencillo, pues estas terapias consiguen 'borrar' (al menos lo han hecho así en un tercio de los pacientes) el tumor de su organismo, «sobre todo hablamos de pacientes en los que suponía una última oportunidad de tratamiento. Para el futuro ya estamos encontrando fórmulas en las que aplicarlas de forma más precoz con el mismo nivel de éxito», explica José María Moraleda, presidente del Grupo Español de Terapia Celular y Criobiología Coordinador de la Red de Terapia Celular del Instituto de Salud Carlos III.

  De esta solución terapéutica se benefician hoy pacientes con tumores 'linfoides' con ninguna perspectiva de curación. «En ellos han fallado todos los tratamientos posibles», como apunta Urbano. Al mismo tiempo, se trata de «un medicamento vivo que aún no ha tocado techo. No sólo en el campo de los tumores sanguíneos se va a producir un avance importante en corto plazo, sino porque llegará como abordaje frente a los tumores sólidos», destaca Moraleda, quien avanza que las CAR-T no tocarán techo en Oncología, «sino que veremos cómo se aplican en el campo de las enfermedades inflamatorias infecciosas».

  Hasta ahora el método era 'sencillo': sacar las células de los pacientes, reprogramarlas y devolverlas para que pusieran en marcha el organismo contra el tumor. «Se trata de encontrar un punto de anclaje, hasta ahora eran los CD19, van a unirse más en el futuro, y conseguir estimular una respuesta que eliminase las células cancerígenas», explica Urbano. En una suerte de terapia de casi una 'única' administración, el paciente se recuperaba y volvía a recuperar las rutinas diarias antes de que el cáncer hubiera irrumpido en su vida. Moraleda explica que «el uso de la biología sintética requiere una alta complejidad técnica, se requieren unos tiempos entre la extracción de las células y la nueva infusión».

  A corto plazo se diseñarán bancos de células 'listas para usar'. Las CAR-T alogénicas servirán para ahorrar tiempos en el proceso

  Los nuevos enfoques que avanzan los expertos consultados caminan hacia una 'sofisticación' de las terapias. «Estamos cerca de conseguir una nueva generación de inmunoterapia celular con células CAR-T alogénicas, terapias CAR-T basadas en células NK y combinaciones con anticuerpos monoclonales y enzimas potenciadoras», detalla Moraleda, también jefe del Servicio del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia).

  Un aspecto en el que Moraleda y Urbano insisten es en la posibilidad de tener un 'banco' de células listas para usar. "Es lo que se denomina terapia de células CAR-T alogénicas, de un donante que ahorra los tiempos de extracción, manipulación y devolución al paciente. Ya que hay muchos que no tienen ese tiempo de espera». Según Sanidad, suele durar entre 15 y 20 días todo el proceso.

  Ambos expertos subrayan que el trabajo en red resulta imprescindible en todos los avances y ventanas de oportunidad que han abiertos estas terapias celulares. Una de ellas, la académica, resulta muy interesante. Algunos centros como el que 'capitanea' Urbano son referencia. «Tenemos dos ensayos clínicos, ARI1 y ARI2, con resultados muy esperanzadores pendientes de la exención de Sanidad -para su uso compasivo- y también para una aprobación por parte de las agencias reguladores, Aemps (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios), y EMA (Agencia Europea del Medicamento)», explica el director del Instituto de Hematología y Oncología del Hospital Clínic de Barcelona.

  Desde este punto de vista, Moraleda subraya que la incorporación de terapias celulares denominadas académicas, «como el Clínic, que diseñan CAR-T con ya en diferentes fases con muy buenos resultados en varios centros sirven y complementan a los que desarrolla la industria. Además, otorga cierta independencia».

  Mientras asumen nuevos retos, Moraleda subraya que «seguimos trabajando por que los efectos secundarios sean mínimos y conseguir su control: la tormenta de citoquinas, la toxicidad neurológica y la linfopenia. Todos factores que hemos ido abordando».

  Como apuntan los expertos, además del linfoma difuso de célula grande en recaída, linfomas como el de célula del manto se van a beneficiar de la terapia avanzada de linfocitos CAR-T dirigidos contra el antígeno CD19. Las últimas novedades en el seguimiento de estos tratamientos se han actualizado en la reciente reunión de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), el encuentro más importante de la Hematología mundial, indican que axi-cel, que es el fármaco que más tiempo tiene de introducción en el mercado con esta indicación, consigue una tasa del 44% de pacientes vivos y libres de enfermedad a los cuatro años, y la administración de tisa-cel, una tasa de alrededor del 36% a tres años.

  Hace menos de cinco años se conseguía que un paciente desahuciado por un tumor sanguíneo pudiese volver a llevar una vida normal. ¿Cómo? Gracias a las terapias celulares.
  Día Mundial del Cáncer Off Pilar Pérez Jiménez Oncología Off
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  Los hospitales españoles, incubadoras de la I+D en cáncer

  Archivado: febrero 4, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Jue, 04/02/2021 - 08:00 Ensayos clínicos De los 1.200 millones de euros invertidos por esta industria en I+D en España el pasado año, 714 millones –el 60%– se destinaron a ensayos clínicos.

  España es un referente internacional en ensayos clínicos en oncología. Para muchas multinacionales farmacéuticas, principales promotoras de estas etapas de la investigación, es el segundo país tras Estados Unidos por volumen de ensayos contra el cáncer. Además, el área de oncología es la que más ensayos clínicos aglutina en España. La Agencia Española de Medicamentos autorizó en 2020 más de un millar de ensayos, de los cuales 351 –cuatro de cada 10– pertenecen al área oncológica, porcentaje que crece a casi el 50% si se tienen en cuenta sólo los promovidos por farmacéuticas. Y aún hay más: alrededor del 60% de los ensayos en marcha para algún tipo de cáncer corresponden a fases tempranas (I y II), las más complejas. Son los estudios de vanguardia, que además de una alta especialización de los médicos que participan en ellos, requieren una infraestructura que no todos los centros tienen, con unidades de trabajo multidisciplinares, UCI, plataformas para el diagnóstico con metodologías ómicas...

  Ensayos clínicos por comunidades.

  Según Mónica Vieira, responsable de ensayos clínicos en oncología de la farmacéutica Sanofi, el papel destacado de España en las etapas iniciales de estos ensayos responde «a los elevados estándares de calidad en la recogida, concreción e interpretación de los datos que se generan; al cumplimiento de la confidencialidad de esos datos; a las tecnologías de vanguardia, y al alto nivel científico de los especialistas que dirigen y participan en ensayos en la mayoría de los centros españoles». Todo ello genera la confianza necesaria para que las farmacéuticas miren cada vez más hacia España como el país idóneo para ubicar una parte importante del desarrollo de los nuevos medicamentos.

  • Terapias CAR-T, el éxito de modificar las defensas del organismo contra el cáncer
  • Radioterapia, ya no más la Cenicienta del cáncer

   Amelia Martín Uranga, coordinadora de la Plataforma de Medicamentos Innovadores de la patronal Farmaindustria, añade en este sentido que el liderazgo español responde también "al efecto dinamizador de las farmacéuticas innovadoras para traer ensayos". De los 1.200 millones de euros invertidos por esta industria en I+D en España el pasado año, 714 millones –el 60%– se destinaron a ensayos clínicos.

  El compromiso de todas las partes implicadas en estas etapas de la investigación se ha puesto de manifiesto en la pandemia, durante la cual no ha decaído la I+D ni en oncología ni en otras áreas, "en gran medida por el interés de los investigadores por mantener su actividad habitual en ensayos clínicos; algo que no ha ocurrido en todos los países", afirma.

  Esta parte del desarrollo de nuevos medicamentos no sólo es el paso previo para su autorización, sino que, además, para los pacientes participantes es la oportunidad de "acceder a un tratamiento que puede cambiar el curso de su enfermedad", señala Paula Rodríguez Otero, hematóloga y coordinadora de la Unidad Central de Ensayos Clínicos de la Clínica Universidad de Navarra (CUN). "Estos ensayos –añade– no se hacen para la industria; se hacen para los pacientes".

  Fuente de ingresos

  Los ensayos son también una actividad generadora de conocimiento y financiación de los hospitales y el sistema. Según los datos del Plan Profarma, del Ministerio de Industria, suponen la primera fuente de ingresos privados de los hospitales españoles, generan ahorro, e involucran a unos 20.000 investigadores y 120.000 pacientes.

  

  En cualquier caso, hay terreno para mejorar. En la actualidad, casi el 55% de la I+D oncológica se concentra en Madrid y Cataluña. "Ofrecer ensayos a todos los pacientes, vivan donde vivan, también en hospitales de tamaño mediano es un reto a mejorar", comenta Martín Uranga. No obstante, según Rodríguez Otero, "el trabajo en red entre especialistas de toda España es cada vez mayor. No todos podemos participar en todos los ensayos en marcha, pero sí conocer lo que se está haciendo, y dónde, para remitir pacientes"; algo que ya ocurre en gran medida, puesto que "las barreras cada vez están más difuminadas".

  Coincide con ella su compañero al frente de la citada unidad en la CUN, el oncólogo Mariano Ponz-Sarvisé, quien matiza que "lo ideal no es que haya muchos más centros que puedan desarrollar las fases I y II, ya que se dispersaría en cierta medida el expertise, sino que se impulse la capacidad del país para facilitar el acceso de los pacientes de unas comunidades a otras".

  En busca de opciones para edades avanzadas

  La apuesta de la compañía francesa Sanofi en oncología y hematoncología tiene uno de sus focos en el abordaje en edades avanzadas, ya que el 37% de los nuevos casos de cáncer se diagnostican en mayores de 70 años, y se prevé que esta cifra se duplique en 2040. Raquel Tapia, directora de Sanofi Genzyme Iberia, detalla la labor de la compañía.
  P. ¿Cuáles son los datos más relevantes de la I+D de Sanofi en cáncer?
  R. El 51% de la inversión en I+D de Sanofi en España –que equivale al 35% de toda la investigación clínica– se lleva a cabo en esta área. En la actualidad, estamos inmersos en 25 ensayos clínicos en varias fases de desarrollo centrados en cuatro tipos de cáncer: mieloma múltiple, mama, piel y pulmón, que se están llevando a cabo en más de 60 centros de toda España.
  P. ¿Cómo es la evolución de esta actividad en la filial?
  R. En tres años hemos casi doblado el número de moléculas en I+D, y hoy tenemos nueve en varias fases de desarrollo. Nueve de los 25 ensayos en marcha son de fase I, algo relevante porque la apuesta investigadora de una compañía se mide, entre otras cosas, por los ensayos en fases tempranas, ya que el riesgo de fracaso es mayor.
  P. ¿Cuál destacaría entre los ensayos en marcha?
  R. Es difícil porque todos buscan mejorar la vida de las personas con cáncer, pero destacaría una molécula para un cáncer de piel que afecta desproporcionadamente a ancianos y para el que no hay ningún fármaco aprobado, y una para mieloma múltiple, un cáncer que se diagnostica con más frecuencia en personas de 65 a 75 años y que aún no tiene cura.

  Los ensayos clínicos son el paso previo a la aprobación de medicamentos, y una oportunidad para que los pacientes accedan a nuevas alternativas. Día Mundial del Cáncer Off Cristina G. Real Hematología y Hemoterapia Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Las familias del paciente oncológico asumen un 45% del coste derivado del cáncer

  Archivado: febrero 4, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 04/02/2021 - 08:00 Día Mundial contra el Cáncer Las pacientes Concha Gómez y Leonor Anglès. (FOTOS: Antonio Moreno/Ricardo Muñoz)

  El cáncer no distingue clases sociales y ataca a todos por igual, pero el nivel socioeconómico influye en el tipo de cáncer -algunos tipos se concentran en las zonas con menos recursos- o la supervivencia -por el mayor o menos acceso al diagnóstico y el tratamiento-. Esto, que se da también con otras enfermedades, salta a la vista cuando se distingue entre países desarrollados y en vías de desarrollo, pero sucede también dentro de cada país. En España se puede considerar el cáncer como el problema sanitario, social y económico más importante.

  Al margen de lo duro de esta enfermedad, el cáncer tiene unos costes económicos que no se limitan a lo sanitario y tienen que ver con lo familiar, laboral y social. Por un lado, están los costes médicos directos (tratamiento, farmacia, atención médica adicional pagada por el paciente, cuidados paliativos, preservación de la fertilidad...); por otro, los costes directos no médicos, como el transporte, la comida, el alojamiento (no todo el mundo puede tratarse en su provincia), obras y equipamiento en la vivienda, etc. Finalmente, aunque a menudo no se consideran, están los costes indirectos: la pérdida de ingresos de los pacientes y su familia o la pérdida de productividad como consecuencia directa del cáncer o por muerte prematura.

  Estos costes se evaluaron por primera vez en el informe Impacto económico y social del cáncer en España, elaborado el año pasado por la consultora estratégica Oliver Wyman para la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), que estima que el cáncer tiene un coste en España de, al menos, 19.300 millones de euros. De ellos, el 55% lo asume el sistema sanitario y el 45% restante las familias que tienen algún miembro con cáncer. El impacto económico del cáncer varía en función del tipo de cáncer (los más costosos son los de mayor incidencia: colorrectal, mama, próstata y pulmón). Además, según el informe, la población en edad laboral supone el 40% de la incidencia y el 62% del impacto económico.

  No todas las familias están en disposición de poder afrontar un imprevisto de este tipo. Puede sonar como un desatino, pero enfermarse de cáncer es un lujo que no todo el mundo puede permitirse económicamente. Con el añadido de la pandemia por coronavirus que, además de paralizar los programas de cribado y ralentizar el diagnóstico y tratamiento al encontrarse colapsado el sistema sanitario, ha destruido cientos de miles de puestos de trabajo (la AECC estima que esa destrucción de empleo afecta al 32% de los diagnosticados por cáncer).

  En el caso de Víctor Cañamares Barreda (51 años) la Covid le ha jugado en contra por doble partida. Por un lado, fue todo un desafío tener un diagnóstico. "En julio de 2020 empecé con molestias para ir al baño, no tenía mucho dolor y pensé que sería una infección. Intenté contactar varias veces con mi médico de cabecera y, aparte de la espera de varios días para obtener cita, ésta no era presencial. Me dijeron que si notaba algún problema fuera a Urgencias directamente y fui dos o tres veces, pero no me encontraron nada, un poco de infección. Hasta que empecé a sangrar y tras dos meses me enviaron al primer especialista, que me hizo una serie de pruebas pero me atendió un poco de mala gana. Finalmente en octubre me citaron en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid donde detectaron varios tumores en la vejiga", relata este vallisoletano.

  Víctor Cañamares: "Gracias a la AECC que me puso en contacto con un asistente social en Valladolid, pero toda la parte psicológica y social no se tiene en cuenta como debería"

  A partir de ahí todo fue muy rápido, le ingresaron en algo más de una semana para realizar una biopsia, cuatro sesiones de quimioterapia tras confirmarse el diagnóstico de cáncer en estadio III y cuando Víctor habló hace unos días con EL MUNDO estaba a punto de visitar a su oncólogo para saber si la quimio había frenado la expansión del cáncer y podía pasar por el quirófano. Pero ha tenido que enfrentarse también a la pérdida de su trabajo. Él es técnico ortopédico, pero ante la falta de trabajo de lo suyo en Valladolid optó por un puesto de teleoperador, trabajo que ya había realizado antes.

  "Cuando me hicieron la biopsia yo llevaba unos 15 días trabajando a prueba en una empresa, tras un mes se supone que me iban a contratar, pero en cuanto les dije lo que pasaba me dijeron que no iba a pasar la prueba y que si quería tener opciones para que me contrataran en el futuro lo mejor era llegar a un acuerdo en el que yo me iba voluntariamente. Opté por esa solución pensando en el futuro, aunque no sabía cuál iba a ser porque en ese momento aún no me habían confirmado el diagnóstico. Estaba con el shock de la noticia, tienes que asimilarla y opté por no meterme en otro problema, pero muy presionado porque llevaba tiempo buscando trabajo y cuando lo tienes obviamente no quieres perderlo", explica.

  En el Sepe le dijeron que al irse voluntariamente no tenía derecho a paro. "Me encontré con muchas trabas burocráticas, errores de la página web... Y con la pandemia solo se podía online. Además cuando me puse a buscar otro tipo de ayudas para personas que no tienen otros recursos también encontré muchos problemas en las webs y presencialmente no se podía. Ahí recurrí a la AECC, que es la que me ha atesorado y ayudado", señala Víctor, quien está divorciado, vive con su hija menor que aún está estudiando y no tiene otra fuente de ingresos. "Todo este tiempo he ido tirando de ahorros, pero se van rápido. Gracias a la AECC que me puso en contacto con un asistente social en Valladolid, pero toda la parte psicológica y social no se tiene en cuenta como debería. Tras la quimio hay muchos efectos adversos y siendo cáncer de vejiga continuamente vas al baño".

  • “Me temo que al cáncer, en su conjunto, no vamos a poder decirle adiós tan fácilmente”
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  En el caso de Leonor Anglès Beatobe (41 años), su vida dio un giro de 180 grados en cuestión de semanas y la pandemia agravó aún más una serie de adversidades encadenadas. "Trabajo en hostelería y llevaba dos años ya muy cansada, mi regalo de cumpleaños en 2019 era firmar mi primer baja voluntaria en mi vida, pasar el verano tranquila y arrancar en septiembre con otro proyecto que tenía. El 16 de junio firmé esa baja, el 18 de junio cumplí 40 años y el 1 de julio me diagnosticaron un cáncer de mama". Leonor había tenido otros bultitos que no eran nada y se sentía perfectamente, así que priorizó el trabajo como otras veces y decidió ir a su mutua médica después de la baja.

  "Me avisaron el viernes del centro de diagnóstico mamario y fui corriendo a por los resultados. Mi ginecólogo estaba en una convención, así que me quedé con el diagnóstico en las manos sentada en una cafetería con mi hermano, entendiendo que por lo que ponía en los resultados había un problema, y pasé el fin de semana como pude. El lunes mi ginecólogo me lo confirmó: 'Sí Leo, tenemos 11 tumores'. Me preguntaron si quería seguir con la mutua y decidí ir por la pública, mi madre murió por cáncer hace 11 años y tengo muy claro que los mejores especialistas están en la pública. De hecho, no te lo cuentan, pero en las mutuas han decidido que la reconstrucción mamaria no es un tema de la enfermedad y no la cubren. Tú tienes prisa porque te acaban de diagnosticar y en la mutua te hacen las pruebas en dos días y en la seguridad social tardan algo más, pero luego te encuentras con que si no tienes 10.000 o 12.000 euros no te puedes reconstruir el pecho", relata Leonor.

  Leonor Anglès: "Si hay algún efecto secundario que se pueda tener, yo los tuve todos. La quimio te mata para volverte a dejar que nazcas"

  Esta barcelonesa cuenta que entró por Urgencias en el Hospital del Mar y "en ese momento cambia tu vida, empiezas un tiovivo de médicos, de pruebas, de no entender nada, de no poder asumir nada... Sin darme cuenta estaba ya metida en un quirófano y sin darme cuenta me sacaron las gasas y me vi totalmente amputada". La suerte se torció al complicarse un procedimiento sencillo que no suele dar mayores problemas: en algunos casos cuando el pecho es grande se necesita poner un expansor para estirar la piel y generar espacio donde colocar una prótesis. El cuerpo de Leonor lo rechazó y le generó una infección. "Estaba con medicación, parches de morfina, mucho dolor, sin dormir... y a partir de la infección ya un desastre, pasé por seis o siete quirófanos en 35 días, me quedé sin piel. Tuve muy mala suerte. Hubo que esperar a que todo eso cicatrizara para poder empezar con la quimio, llegamos al límite pero no pasó nada. De hecho, empecé con esa quimio, la más dura, cuatro cada 15 días, y me animé muchísimo porque yo no me sentí mal. Pero después empezaron cuatro meses de quimio semanal y ahí conocí el infierno absolutamente. Si hay algún efecto secundario que se pueda tener, yo los tuve todos: me diagnosticaron menopausia precoz sin haber sido madre aún, se me cayeron las 20 uñas de manos y pies, perdí el sabor y el poco que tenía era metálico. Lo del pelo es una broma, se suma a todo lo que yo tenía, no podía dormir, solo lloraba, me dolía simplemente con que me tocaran... La quimio te mata para volverte a dejar que nazcas. Es horrible, no se lo deseo a nadie".

  A Leonor Anglès le dio un vuelco la vida cuando la diagnosticaron de un cáncer de mama.

  Leonor acabó la quimio el 13 de marzo y no pudo ir a cenar con sus amigos para celebrarlo porque el 14 se se activó el estado de alarma. "Yo llevaba cuatro meses medio confinada, solo iba al hospital. La Covid me pilló fatal porque estaba mal emocionalmente y porque pensé que era como un castigo más. Pero por lo que he vivido, yo le tengo más miedo al cáncer que a la Covid. Mi entorno está bien de salud, la pandemia ha hecho mucho daño en mi entorno pero en otro aspecto, en el económico y social porque en la hostelería está siendo horrible, gente de clase media y con hijos yendo a bancos de alimentos". De hecho, la pareja de Leonor es chef y la empresa en la que trabajaba entró en Erte. En mayo cerró y se quedó sin trabajo. "Yo llevaba tiempo sin trabajar y el cáncer lamentablemente cuesta dinero, así que llevábamos nueve meses gastando los ahorros, tardamos cinco meses en poder arreglar su paro. Ayudas cero: ni el Estado, ni la Generalitat, ni mi propia mutua ni mi banco, nadie excepto la AECC, que me ha podido dar una ayuda de 200 euros durante tres o cuatro meses y les estaré eternamente agradecida porque la clase media no entra en ningún lado para que te echen una mano".

  Tan mal se pusieron las cosas que Leonor tuvo que buscar trabajo en junio, "cuando cualquier persona en mi situación hubiera estado tranquilamente un año o medio año más de baja recuperándose. Sin cejas ni pestañas, hinchada por la cortisona y con una situación física lamentable, empecé a trabajar y en hostelería, estoy muy agradecida con los que me dieron una oportunidad porque esto no se acaba con la quimio, me quedan cinco años de médicos, pruebas, tratamientos, cardiooncólogos, tengo que bajar cada 21 días al hospital, me tengo que pinchar un dispositivo en la barriga una vez al mes durante 5 años, me tengo que tomar también otra pastilla durante 5 años con un montón de efectos secundarios bastante feos. Nunca va a volver la vida de antes, hay otra, otra versión en muchos aspectos, pero nunca más vuelves a ser la misma persona. Aun pasando las secuelas psicológicas, que todo eso se trabaja, los cambios físicos son grandes y psicológicamente hay que hacer un gran trabajo para aceptar la nueva versión que llega de una persona. Es muy duro, hace un año y medio yo era un toro de miura. Yo quería ser madre, teníamos planeado ir a vivir a una isla en Filipinas y montar un hostel, yo llevar el hostel y mi pareja la cocina. No pasa nada, la vida cambia, pero es duro y la pandemia fue un añadido, pero es igual que el cáncer en el sentido de que pierdes el control de tu vida".

  Leonor: "Ahora aprendes a conciliar, 33% es tu vida personal, 33% tu vida médica y 33% tu vida laboral y van las tres al mismo nivel, y si tienes que elegir, antes va la médica y la personal que el trabajo"

  Leonor confiesa que ahora está en otro punto. "Yo el año pasado por estas fechas me estaba muriendo prácticamente, acabé la quimio el 13 de marzo. Ahora no puedo ver fotos mías de entonces, me recuerdan lo mal que lo pasé, pero ahora estoy muy agradecida a la vida porque me haya dejado de castigar un poco. Mi pareja está trabajando en Andorra, estamos intentando levantar cabeza y sobrevivir. Yo sigo trabajando y mis fuerzas se focalizan en poderme levantar y aguantar mis ocho horas de trabajo". En el horizonte de Leonor, la reconstrucción mamaria que, si no pasa nada, llegará en septiembre, tras retrasarse a consecuencia de la pandemia. "Por parte de mi pareja jamás he tenido rechazo de ningún tipo, pero cuando levanto la cabeza en el espejo del baño cada mañana y me miro se me hace un nudo en la garganta y no quiero, me recuerda por todo lo que he pasado. Quiero ver otras cicatrices, no estas que solo son dolor para mí, para mi pareja, mi hermano... parte del ciclo lo cerraré en septiembre y la parte gorda la cerraré dentro de 5 años cuando me den el alta médica que no veo el momento de que llegue y se acabe todo esto. Ahora aprendes a conciliar, 33% es tu vida personal, 33% tu vida médica y 33% tu vida laboral y van las tres al mismo nivel, y si tienes que elegir, antes va la médica y la personal que el trabajo".

  Desigualdad territorial

  Para reducir los costes de la enfermedad es básica la prevención: entre el 30% y el 50% de los casos de cáncer se podrían evitar con estilos de vida saludable y con la implementación de los programas de cribado (además de que un retraso en el diagnóstico puede significar la diferencia entre la vida y la muerte). Aquí también se producen desigualdades en la atención al cáncer en nuestro país. En España hay implantados tres programas de cribado para los cánceres de mama, colon y cérvix, pero la cobertura no es del 100%. Así, en dos comunidades no se ha asumido ese reto: en Canarias lo han fijado para 2024 y en Baleares no hay plazo establecido para alcanzar ese 100% de cobertura.

  Lo sabe perfectamente J.M.C., de 67 años (prefiere no dar su nombre completo). Nunca recibió una carta ni una recomendación para hacerse el cribado. No tenía historial familiar de cáncer de colon -sí de vejiga, "mi padre murió a los 77 años por ello, era fumador empedernido"-, pero él había sufrido un carcinoma renal en 2009 y se sometió a una intervención. Desde entonces, se somete a controles cada seis meses "con marcadores tumorales de todo y nunca me ha salido nada. Mi oncóloga me dice que no se puede fiar de mis marcadores". Este paciente empezó a sentir que algo no estaba bien en agosto de 2019, cuando tuvo unos problemas para ir al baño que nunca había tenido. "Sin clínica alguna ni dolor, las analíticas estaban todas bien... Me hice otra y todo salía normal, también las pruebas hepáticas, pero entonces me dio positivo en sangre".

  Gracias a que tiene formación en Enfermería y por su profesión tiene contacto con el sector salud, "me puse en contacto con uno de los mejores digestólogos y en unos días me hicieron una colonoscopia, pero no pudieron pasar el tubo porque había una obstrucción importante. Esperamos al resultado de la biopsia y a la semana me operaron. En un TAC encontraron una metástasis hepática del tamaño de una bola de golf, pero en las analíticas no salía nada. Me operaron el 23 o 24 de septiembre, y me quitaron 30 centímetros de colon, me pudieron hacer anastomosis [queda suficiente intestino grueso sano y los extremos se suturan o engrapan], no tuve que llevar bolsa ni nada, y me empezaron la quimio. A la semana estaba en casa perfectamente e incluso los médicos estaban sorprendidos".

  J. M. C.: "He tenido mucha suerte pero si esto se hubiera encontrado antes con un cribado me hubiera ahorrado muchas cosas, para empezar la metástasis en el hígado"

  La quimio no consiguió reducir del todo la metástasis hepática y decidieron operarle. "El doctor José Miguel Morón Canis en el Hospital Universitario Son Espases me quitó un tercio del hígado por vía laparoscópica. Empecé la quimio en febrero del año pasado. Cada 15 días tengo el cetuximab, un anticuerpo monoclonal para el cáncer de colon con metástasis hepática, y la verdad es que no he tenido efectos adversos de la quimio. Tengo acné por el cuerpo por el tratamiento, pero la quimio la he tolerado muy bien. Llegaba a casa, vomitaba un poco y después podía cenar, no he adelgazado nada. Mi oncólogo y mis médicos alucinan. De momento, y toco madera, bastante bien. La analítica de la semana pasada estaba fenomenal. Reconozco que he tenido muchísima suerte por cómo ha reaccionado mi cuerpo y también porque en cuanto se detectó no tuve que esperar nada, fue todo muy rápido. En ese sentido, para mí no hay pública o privada, hay buena sanidad y mala sanidad. En mi caso estoy agradecido a ambas. Además, también suerte de que sucediera antes de la Covid. Pero si esto se hubiera encontrado antes con un cribado me hubiera ahorrado muchas cosas, para empezar la metástasis en el hígado", subraya.

  • Radioterapia, ya no más la Cenicienta del cáncer
  • Cribados y hábitos saludables, aliados de la detección precoz

  Las desigualdades territoriales no solo se dan en los programas de detección precoz, sino en los mismos tratamientos. Es el caso de la radioterapia, que recibe el 60% de los pacientes con cáncer y contribuye en el 40% de las curaciones. En el informe Acceso al tratamiento de Radioterapia en España, realizado por la AECC y la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), se detectan muchos factores que intervienen en las desigualdades en el acceso a tratamiento radioterápico en España: el número de unidades que hay en España, la distancia entre los centros hospitalarios y los domicilios de los pacientes, los tiempos de espera, los costes asociados a recibir este tratamiento (tanto económicos como sociales y psicológicos, que deben asumir los pacientes), la heterogeneidad de las ayudas públicas, etc. Las CCAA con una situación más crítica en cuanto al acceso a radioterapia son Castilla y León y Aragón, ya que tienen provincias que no disponen de esos servicios, y en términos de distancias y tiempos Baleares, Canarias y Andalucía donde Granada Jaén y Huelva tienen municipios a más de 100km de distancia.

  Concha Gómez recibió un diagnóstico de cáncer de mama.

  Precisamente de Ávila (Castilla y León), una de esas provincias que no tienen radioterapia, es Concha Gómez Jiménez (51 años). En mayo de 2019 Concha se notó un bulto en el pecho izquierdo y fue a su médico de cabecera, que la envió al ginecólogo. Tras una mamografía y una ecografía, le hicieron una biopsia y se confirmó el diagnóstico de cáncer de mama. "Y tenía también ganglio centinela (ramificaciones que salen del tumor hacia la axila). El 22 de julio tuve la primera quimio y me sentó fatal y me tuvieron que ingresar el 27. Con la segunda quimio a los 21 días me pasó lo mismo. La tercera y cuarta fueron regular y la quinta y sexta estaba en cama desde el tercer día después de recibirla. Lo bueno es que el tumor del pecho desapareció con la quimio y me operaron el 18 de diciembre. De los ganglios centinelas, uno era malo, así que en febrero empecé con radioterapia y ahí tuve que trasladarme a Salamanca de lunes a viernes durante 25 sesiones".

  Concha se siente afortunada porque en su caso su marido tiene su propio negocio con su hermano y ha podido llevarla en coche. "Tardas más en vestirte y quitarte la ropa que la sesión en sí, y si vas en ambulancia con más gente sabes cuándo te vas pero no cuándo vuelves. Tienes que esperar a veces muchas horas y cuando te dan la sesión solo quieres irte a casa a descansar porque al fin y al cabo es radiactividad lo que te dan, y yo no me había recuperado muy bien de las quimios cuando ya empecé con el tratamientos preventivo (Kadcyla) y la radioterapia. Hace falta que la traigan a Ávila, a mí ya me da igual porque espero no volver a caer en esta enfermedad, pero hay muchísima gente afectada. Llevan mucho tiempo intentándolo pero con la pandemia es como si solo existiera el virus y a otras enfermedades les han dado de lado".

  Concha Gómez: "Tuve suerte porque mi marido pudo llevarme en coche y si vas en ambulancia con más gente sabes cuándo te vas, pero no cuándo vuelves. Tienes que esperar a veces muchas horas y cuando te dan la sesión solo quieres irte a casa a descansar"

  Concha acabó la radioterapia el viernes siguiente a que se decretara el estado de alarma, es decir, el 20 de marzo. Esa última semana su marido pudo llevarla a Salamanca pero tuvo que esperarla en el parking ya que con el protocolo de seguridad solo podía entrar ella. "El trato ha sido muy bueno, y después lo solicitamos y la Seguridad Social pagó los gastos de gasolina, pero tenerte que desplazar cada día de lunes a viernes a recibir el tratamiento no está pagado. En mi caso pude por el trabajo de mi marido, pero no todo el mundo puede hacerlo". Concha se reincorporará a trabajar el 16 de marzo en un almacén de alimentación a mayoristas. Está haciendo una tabla de ejercicios para fortalecer el brazo, que tras el tratamiento no está al 100%. "Quiero recuperar ya un poco de vida normal. Es una enfermedad durísima, con la quimio perdí 16 kilos y tuve síntomas muy incapacitantes. Yo jamás pensé que me podía pasar porque me hacía mis revisiones, pero me tocó".

  El 45% del coste del cáncer lo asumen las familias del paciente oncológico, según un informe de la AECC. Estos testimonios lo ilustran así Día Mundial del Cáncer Off Rocío R. García-Abadillo Oncología Off
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  Radioterapia, ya no más la Cenicienta del cáncer

  Archivado: febrero 4, 2021, 7:00am UTC por naiarabrocal

  Oncología-Radioterápica naiarabrocal Jue, 04/02/2021 - 08:00 Día Mundial contra el Cáncer Carmen Rubio en el Hospital HM Sanchinarro (Madrid).

  Es un abordaje poco conocido y, sin embargo, la radioterapia, sola o en combinación con otros tratamientos, permite curar hasta un 40% de cánceres. Además, un 60% de estos pacientes precisa radioterapia en algún momento de su enfermedad, según la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR).

  La pandemia ha tenido como efecto colateral un impulso a la radioterapia en España. El Covid-19, en especial durante la primera ola, ha llevado a una suspensión de intervenciones quirúrgicas. En el caso de la oncología, la radioterapia ha ganado protagonismo como alternativa a la cirugía.

  A su vez, el coronavirus supone un espaldarazo al hipofraccionamiento de la radioterapia, que consiste en la aplicación de mayores dosis en un menor número de sesiones. Gracias a esta estrategia, desde la SEOR informan de que un tumor de mama o próstata ha pasado de requerir unas 30 o 35 sesiones a cinco. Para el paciente, en lugar de acudir al hospital durante seis o siete semanas, el tratamiento acaba en solo una.

  El desarrollo tecnológico, y en especial la incorporación de la imagen, ha permitido ganar en precisión al aplicar una radiación mucho más dirigida al tumor. También se ha avanzado en las técnicas de modulación de dosis. “El tratamiento es tan efectivo o más que antes, pero con muchas menos toxicidades”, explica el presidente de la SEOR, Jorge Contreras.
  Las técnicas de alta precisión, como la radioterapia estereotáxica extracraneal o SBRT, permiten irradiar dosis ablativas en lesiones localizadas. El procedimiento, al igual que la cirugía, permite la ablación del tumor primario o metástasis. También se ha avanzado en el control del movimiento de los tumores: los sistemas de control respiratorio permiten aplicar la radiación justo en el momento adecuado de la respiración, para evitar el daño en órganos adyacentes como el corazón en el tumor de mama.

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  • “Me temo que al cáncer, en su conjunto, no vamos a poder decirle adiós tan fácilmente”
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  Como alternativa a la cirugía, la radioterapia ofrece en algunos casos una opción menos mutilante, en tumores de cabeza y cuello como el de laringe, permitiendo mantener la fonación; en recto, manteniendo la funcionalidad del esfínter, o en próstata, evitando incontinencia urinaria y disfunción eréctil. En mama tiene un papel esencial en cirugía conservadora y permite eludir la mastectomía.

  Carmen Rubio en el Hospital HM Sanchinarro (Madrid).

  “El hipofraccionamiento se aplica en infinidad de localizaciones, desde pacientes pediátricos a muy ancianos, adaptando el tratamiento y la indicación a cada caso”, señala Carmen Rubio, jefa de Servicio de Oncología Radioterápica de HM Hospitales. Afirma que de los 1.700 pacientes tratados con radioterapia el año pasado, en más del 70% se aplicaron 10 sesiones o menos, y el 50% sólo requirió cinco, “en muchos casos con finalidad curativa”.

  Rubio advierte de que técnicas como el SBRT y la verificación por imagen están permitiendo administrar grandes dosis en lesiones en movimiento en órganos como el pulmón, el hígado o el páncreas. “Esto hace unos años era impensable por el daño que se podía producir en el tejido sano si no se era preciso”. La menor toxicidad está posibilitando más reirradaciones en pacientes que sufren recaídas. Como tratamiento paliativo, es una herramienta para mejorar la calidad de vida frente a síntomas como el dolor o el sangrado. Uno de los campos emergentes son las oligometástasis. “Se obtienen prolongaciones muy largas de la supervivencia y a veces curaciones”, destaca Rubio.

  Y se continúa avanzando en el hipofraccionamiento. “Estamos participando en varios estudios y en muchos tumores los resultados apuntan a que aumentar la dosis ayuda a controlar mejor el cáncer”, resalta Jordi Giralt, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Vall d’Hebrón (Barcelona).

  Las cifras de eficacia contrastan con que sólo un 5% del presupuesto en cáncer se dedique a la radioterapia, según SEOR. “La radioterapia en España ha sido la Cenicienta. Es una herramienta muy efectiva, pero muy desconocida por la escasez de recursos”, lamenta su presidente. Ante la falta de inversión pública, la donación de la Fundación Amancio Ortega, estimada en 310 millones para la compra de equipamiento tecnológico en hospitales públicos, ha supuesto “un antes y un después”. En radioterapia, se ha traducido en “unos 115 aceleradores lineales avanzados, que ya están prácticamente disponibles en todas las comunidades autónomas”.

  En el Vall d’Hebrón, ha permitido cambiar tres aceleradores por otros de última generación. “Los nuevos equipos permiten trabajar con precisiones inframilimétricas y el beneficio para los pacientes es espectacular”, asegura Giralt, que apunta que en su hospital se tratan alrededor de 1.800 pacientes al año. “El problema es que si después no se incorporan nuevos avances, volveremos a estar a la cola de Europa”.

  Un ejemplo de colaboración entre tres centros privados

  El modelo del Centro Integral Oncológico Clara Campal (Ciocc) de HM en Madrid se extrapoló primero a Santiago de Compostela y desde hace dos años a Barcelona. “El trabajo conjunto, liderado desde Madrid, nos permite alcanzar mejores cotas asistenciales, docentes y de investigación”, afirma Joan Albanell, director del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM Ciocc Barcelona. 
  Los tres Ciocc comparten protocolos de diagnóstico y tratamiento y recursos. “Un paciente puede tratarse en otro centro distinto al de su origen si hay una tecnología o un especialista concreto”, señala Albanell. Pone el ejemplo del consejo genético, los sarcomas o las CART, que se lideran desde Madrid, mientras que en neuroncología el referente es Barcelona.
  En investigación, se facilita el acceso de los pacientes a los estudios. “En Madrid hay ensayos muy avanzados con nuevos medicamentos y los pacientes pueden acceder a tratamientos que de otra forma no estarían disponibles”. También investigan en colaboración, y pone de ejemplo un ensayo con biopsia líquida para diagnóstico precoz en cáncer de colon junto con Guardian Health. “Solo en la primera fase con los Ciocc hemos conseguido incluir 300 participantes".  
  Por último, en docencia, donde destaca el reciente acuerdo con la Universidad Internacional de Catalunya para formar médicos y enfermeras, desarrollan actividades conjuntas para profesionales y población general.

  Los avances tecnológicos, como la incorporación de la imagen, permiten una aplicación más precisa, con dosis más altas durante menos tiempo y una menor toxicidad. Día Mundial del Cáncer Off Naiara Brocal Oncología Off
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  Día Mundial contra el Cáncer: el fin de la quimioterapia

  Archivado: febrero 3, 2021, 8:07pm UTC por mar.sevilla

  Oncología mar.sevilla Mié, 03/02/2021 - 21:07 Fin de la quimioterapia Tratamientos personalizados, retratos moleculares de un tumor, fármacos que bloqueen la metástasis... así quieren convertir los científicos el cáncer en una enfermedad crónica. Off Redacción Off
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  Las autonomías registraron más de 9.500 agresiones a sanitarios en 2018

  Archivado: febrero 3, 2021, 7:10pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 03/02/2021 - 20:10 Informe presentado a los sindicatos Dramatización de una agresión a una profesional sanitaria (Jaume Cosialls)

  El año 2018 se saldó con 9.506 agresiones a sanitarios, según un informe conjunto del Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas. Es el equivalente a 17,17 ataques por cada 1.000 profesionales de la sanidad pública. El informe se ha presentado en la reunión del Ámbito de Negociación entre el ministerio y los sindicatos sanitarios.

  Los médicos sufren un 34% de las agresiones (es decir, 24,75 médicos por cada 1.000) y las enfermeras, un 31% (17,68 enfermeras atacadas por cada 1.000), según datos de 2018. 

  Sólo un 18% fueron físicas, aunque suelen estar acompañadas de agresiones verbales, que pueden ir desde el insulto hasta la amenaza. En total, hay una agresión física frente a las 4,4 que se quedan "en palabras"

  Un 35% de los sucesos se ha producido en las consultas, un 16% en Urgencias y 19% en hospitalización. La causa principal de la agresión es la atención percibida por el usuario, un 43% de los casos según el informe.

  Por perfil de agresor, el 69% son pacientes; un 60% son hombres y un 11% de quienes perpetran el ataque son reincidentes.

  Los datos cualitativos, en esencia, no se diferencian mucho de los del 2011, último año en el que se pueden hacer estas comparativas. Si bien, ya sea porque efectivamente hay más ataques o porque se notifican más, la incidencia es mayor: en 2011 hubo 7.043 profesionales agredidos, 22,93 de cada 1.000 médicos y 13.24 de cada 1.000 enfermeras. 

  Volviendo al informe de 2018, el documento puntualiza que "respecto a las notificaciones de agresiones por nivel asistencial, a pesar de que en números absolutos se encuentren repartidas casi al 50% entre atención primaria y hospitalaria, al calcular las tasas ajustadas por nivel asistencial se puede comprobar que son entre 2,47-2,67 veces más frecuentes en atención primaria".

  El informe destaca asimismo que las agresiones en la vía pública o domiciliaria presenta suponen entre 256 agresiones en 2017 y 300 en 2018, "lo que muestra una información relevante que pone de manifiesto la necesidad de que se refuerce la protección de estos profesionales, ya no solo en la propia institución sanitaria, si no también en la atención domiciliaria o en el propio trayecto del trabajo al domicilio del paciente o viceversa".

  • Las agresiones a sanitarios han bajado durante la pandemia, según la Policía Nacional
  • "Hemos notado un repunte en las agresiones a sanitarios"
  • El 51,5% de las agresiones tienen su origen en causas organizativas

  ¿Qué ha pasado en 2020 con la pandemia (el informe de 2019 se supone que se publicarán próximamente)? Los sindicatos están a la espera de datos, aunque cada uno tiene su visión.

  CSIF, por ejemplo, advierte de que "este tipo de situaciones se han visto agravadas en la actualidad como consecuencia de la crisis del covid-19, el déficit en las plantillas y el deterioro en la asistencia sanitaria". Entre otras medidas, reclaman reforzar la seguridad en todos los centros sanitarios (protocolos contra agresiones, mayor presencia policial, cámaras de vigilancia, botones del pánico, actuaciones de prevención y medidas de autoprotección para los trabajadores); apoyo psicológico, jurídico y de acompañamiento; formación a profesionales y endurecer las sanciones.

  Esta impresión es compartida por Víctor Pedrera, vicesecretario de CESM, que reconoce que "es una visión sin datos, pero al menos en la Comunidad Valenciana la sensación es que ha habido más agresiones, por toda la situación de saturación y retrasos por la pandemia".

  Rafael Reig, secretario de Acción Sindical de Satse, opina que "en números absolutos podría ser menor, por la menor demanda de servicios sanitarios durante el confinamiento, otra cosa es que disminuya la incidencia a la hora de compararlo con la actividad asistencial...".

  A la espera del registro de profesionales

  El resto de la reunión ha sido básicamente la presentación de Vicenç Martínez como director de Ordenación Profesional ante los sindicatos del Ámbito, a quienes ha solicitado que planteen los temas prioritarios de cara a celebrar reuniones trimestrales. Según las fuentes consultadas, uno de los objetivos de Martínez es impulsar el registro estatal de profesionales sanitarios, una herramienta que todo el mundo considera imprescindible para la planificación pero que lleva una década pendiente.

  Al respecto, al parecer la demora se ha producido por algunas autonomías. "Para algunas es incómodo, porque con el registro se van a poder hacer comparaciones, analizar ratios...", explica Reig, que opina que claramente faltan profesionales en España y, entre otras cuestiones, hay que conseguir que las oposiciones se hagan con más frecuencia y se agilicen. "Hace más, de hecho, evitará que haya tantos candidatos a los que evaluar".

  Según CSIF, sanidad requiere un plan adicional con 289.235 nuevas plazas entre 2021-2031 para equipararnos a la media de la Unión Europea.

  Pedrera ha señalado que los temas prioritarios planteados por CESM son la consolidación del empleo con oposiciones y traslados regulares y baremos homogéneos, la elaboración de un plan de retorno para los profesionales en el extranjero y revisar el 'estatuto MIR'.

  También el sindicato médico ha puesto encima de la mesa que aún no se ha vacunado contra la covid al personal de la primera línea de la sanidad privada en la Comunidad Valenciana, pidiendo a Martínez que se le recuerde a la Administración regional que la estrategia de vacunación no hace esta distinción.

  Por incidencia, casi 25 médicos y 18 enfermeras de cada 1.000 sufrieron algún tipo de ataque, si bien sólo el 18 por ciento fueron físicos. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Sanidad dejará las vacunas de ARNm para mayores de 80 años, y mañana decidirá la edad en la de AstraZeneca

  Archivado: febrero 3, 2021, 6:21pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 03/02/2021 - 19:21 Reunión del Consejo Interterritorial La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, en el reunión del Consejo Interterritorial. (Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa).

  La reunión del consejo interterritorial de Salud planteaba esta tarde como tema de principal interés la decisión sobre administrar o no la vacuna de AstraZeneca, recién aprobada por la EMA, a los mayores de 65 años. Finalmente, dicha decisión se aplaza a mañana jueves, ha comunicado la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Entonces, la Comisión de Salud Pública acordará si España se sumará a los países que han optado por no inocular la vacuna de AstraZeneca-Oxford a mayores de 65 años, como Alemania, Italia y Francia.

  En cualquier caso, Darias ha recordado que la Ponencia de Vacunación -participada por el gobierno central, las comunidades autónomas y expertos- y la Comisión de Salud Pública acordaron que los mayores de 80 años será el grupo prioritario que seguirá recibiendo las vacunas de ARN mensajero.

  Sobre esta última, Darias ha avanzado que durante febrero, Pfizer-BioNTech va a entregar 1,7 millones de dosis y Moderna, otras 412.000 dosis; en marzo, Pfizer-BioNTech se ha comprometido enviar a 2,7 millones de dosis, mes en el que también se recibirán 1,8 millones de dosis de la vacuna de AstraZeneca. La ministra tambén ha informado de que en esta vacuna el intervalo entre la primera y segunda dosis recomendado será de 10 a 12 semanas, según lo acordado en la reunión.

  Con el ritmo de llegada de dosis de vacunas que ha calificado de "buenas noticias", Darias se ha reafirmado en que España cumplirá los objetivos de vacunación fijados por la Unión Europea de que el "70% de la población esté inmunizada durante el verano". A ello contribuirá, ha recordado la titular de Sanidad, la previsión de que en el segundo trimestre del año se produzca "una llegada importante no solo de las vacunas ya autorizadas, sino de nuevas, como la de Janssen, de la que ya tenemos datos positivos de su ensayo en la fase 3; [...] o la de Novavax, de la que también esperamos noticias próximas".

  • La vacuna de AstraZeneca tendrá "un gran impacto" en la reducción de la transmisión
  • Sanidad comunica 565 muertos y registra 31.569 casos, con una incidencia que baja a 815
  • El reconocimiento de la covid como enfermedad profesional es parcial, denuncian los sindicatos

  Un total de 498.978 personas ya han recibido la pauta de vacunación completa, y se han administrado 1.764.778 dosis, según los datos aportados por Sanidad este miércoles.

  Durante la rueda de prensa, Darias se ha mostrado muy concisa y se ha remitido a sus declaraciones previas ante preguntas sobre la posibilidad de que llegue a España la vacuna rusa -"cualquier vacuna que apruebe la EMA será bienvenida"- o el uso obligatorio de las mascarillas FFP2 -"las mascarillas higiénicas tienen aquí un porcentaje de filtrado superior al que ofrecen las de países de nuestro entorno"-.

  Finalmente, el Consejo Interterritorial de este miércoles no se ha pronunciado sobre la decisión de limitar la edad para administrar la vacuna de AstraZeneca. coronavirus Off S. Moreno Off
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  Sanidad comunica 565 muertos y registra 31.569 casos, con una incidencia que baja a 815

  Archivado: febrero 3, 2021, 5:37pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 03/02/2021 - 18:37 Epidemia de covid-19 en España Sanitarios atienden a un paciente con coronavirus en un hospital gallego. (EFE/Brais Lorenzo)

  España supera los 60.000 muertos oficiales por coronavirus. Este miércoles Sanidad ha sumado 565 nuevos fallecimientos, lo que eleva la cifra total a 60.370 desde el inicio de la pandemia.

  A pesar de la bajada lenta de los contagios y la incidencia acumulada (IA), que se sitúa hoy miércoles en 815, es ahora cuando esas enormes subidas de semanas anteriores se reflejan en el número de fallecidos.

  A pesar de este descenso, son todavía cinco las comunidades o ciudades autónomas que superan los mil casos por cada mil habitantes: La Rioja (1.233), Melilla (1.002), Comunidad Valenciana (1.323), Castilla-La Mancha (1.065) y Castilla y León (1.240).

  El resto está por encima de los 500 casos por cada cien mil habitantes, salvo Navarra (478), Cataluña (494), Cantabria (376), Baleares (490) y Canarias, que mantiene la incidencia más baja con 177.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias ha defendido en rueda de prensa las medidas adoptadas durante la tercera ola por las comunidades autónomas, "que están permitiendo, con toda la prudencia, que estemos en fase de descenso". Sin embargo, ha advertido de que "vienen semanas complicadas", debido a la elevada ocupación de las Ucis, que "supera el 50%" en varias comunidades, ha asegurado.

  Los martes suele ser un día aciago para este indicador, pues casi todas las cifras récords de fallecidos se han dado los martes. Fue el caso de este martes. Se registraron 724 muertos, una cifra muy superior al récord de la segunda ola (537 el 24 de noviembre) y también muy superior a los 591 decesos registrados el martes pasado, cuando ya empezaban a reflejarse las consecuencias de esta terrible tercera ola.

  El informe de Sanidad registra este miércoles 31.596 nuevos casos de coronavirus, mientras la incidencia acumulada baja a 815 casos por cada cien mil habitantes. coronavirus Off Ángel Díaz Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El reconocimiento de la covid como enfermedad profesional es parcial, denuncian los sindicatos

  Archivado: febrero 3, 2021, 4:19pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 03/02/2021 - 17:19 En el Real Decreto-ley 3/2021 Profesionales sanitarios al lado de la ventana de un hospital.

  El reconocimiento de la covid-19 como enfermedad profesional todavía es una asignatura pendiente, porque el Gobierno sólo ha dado una respuesta parcial a las reivindicaciones profesionales, según los sindicatos CESM y Satse.

  El sindicato médico ha sido el primero en denunciar la situación, señalando que la publicación este miércoles en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del Real Decreto-ley 3/2021 en el que, entre otras cosas, se recogen las prestaciones a los sanitarios que han contraído el virus SARS-CoV-2 en el ejercicio de su profesión, "ha supuesto un jarro de agua fría sobre las expectativas que en el entorno profesional habían generado las informaciones previas a la reunión del Consejo de Ministros en el que supuestamente se iba a declarar la covid-19 como enfermedad profesional en el personal sanitario".

  "En realidad lo que se ha aprobado es asimilar la covid-19 en el personal sanitario a la enfermedad profesional, es decir, asignar a estos pacientes las mismas prestaciones que si de una enfermedad profesional se tratase, pero sólo a los contagiados durante el periodo que media entre la declaración de la pandemia a nivel internacional y el cese de las medidas para combatirla", puntualiza el sindicato médico.

  Esta redacción "no corresponde con lo que demandamos desde CESM y el resto de las organizaciones profesionales. El SARS-CoV-2 puede mantenerse como una enfermedad prevalente en el futuro, manifestándose también una vez superada la fase pandémica. En esos momentos el personal sanitario, y en especial el directamente implicado en la asistencia a los pacientes con covid-19, tendrá, precisamente derivado de su actividad profesional, un riesgo añadido, muy transcendente y superior al de la población general en la adquisición de esta enfermedad. Es por ello por lo que demandamos que sea incorporada al catálogo de enfermedades profesionales de las del RD 1299/2006 para el personal sanitario".

  "El texto es ambiguo en su limitación temporal. ¿Qué se entiende por levantar las medidas? No se sabe qué pasara con el coronavirus, puede que desaparezca o que se quede como una enfermedad estacional o mantenida y por tanto se siga infectado gente aunque deje de ser una pandemia", explica Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM.

  Además, los servicios de prevención de riesgos seguirán siendo los encargados de acreditar que ese contagio se ha producido en el entorno laboral, que es el punto más conflictivo para Satse según Rafael Reig, secretario de acción sindical. "Que esté todo supeditado a lo que diga riesgos laborales nos ha dado hasta la fecha muchos problemas. Le hemos pedido al Ministerio de Sanidad que sería conveniente fijar un criterio homogéneo, pero no nos ha dado respuesta".

  Del Pozo añade que, por el texto, no parece que se asuma la consideración con carácter retroactivo de la enfermedad profesional, una de las principales demandas de los sindicatos, dado que la carga de prueba sigue dependiendo del sanitario, que es el que debe conseguir el informe de prevención de riesgos.

  Reig opina que lo sensato es asumir que "la carga vírica y la exposición del profesional sanitario es mayor y no se limita a aquellos que trabajan en plantas covid. La gente se sigue poniendo enferma y hay muchísimos asintomáticos. Esto nos está dando muchos problemas también en cuanto a las mascarillas que tiene que usar cada uno", lamenta.

  • El Gobierno de Sánchez se aviene a que la covid sea enfermedad profesional sanitaria
  • El Congreso reclama a Sánchez que la covid sea enfermedad profesional
  • El Gobierno estudia el reconocimiento de la covid-19 como enfermedad profesional

  Una de las cuestiones que preocupan también a los sindicatos es qué pasará con las secuelas. La declaración como enfermedad profesional se supone que implica un seguimiento para toda la vida. Ambos portavoces señalan que lo lógico sería que, una vez conseguido ese reconocimiento, las secuelas se tratan como tal independientemente de que haya pandemia o no...pero los dos reconocen que, tal y como está planteado en el decreto, tienen sus dudas.

  Ambos sindicatos coinciden en que se ha producido, en palabras de CESM, "una mejora respecto a la situación establecida en el RD-L 6/2020 en el que esta enfermedad se asimilaba al accidente de trabajo, y en ese sentido es bien recibida, pero es claramente insuficiente para satisfacer las demandas de un colectivo que está sufriendo los embates de esta pandemia con especial crudeza y que reclama del Gobierno mayor sensibilidad y reconocimiento a su esfuerzo, dedicación y compromiso".

  CESM y Satse lamentan que el reconocimiento de la covid-19 como enfermedad profesional en sanitarios esté limitado en el tiempo y no sea automático. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  “Me temo que al cáncer, en su conjunto, no vamos a poder decirle adiós tan fácilmente”

  Archivado: febrero 3, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 03/02/2021 - 17:00 Mariano Barbacid, experto mundial del Centro de Investigaciones Oncológicas (CNIO) Mariano Barbacid analiza el futuro de la investigación en cáncer. (FOTO: José Aymá)

  Desde que aterriza en España en 1998 para dirigir el primer centro monográfico dedicado al estudio del cáncer, el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) -después de su paso por el  Instituto Bristol-Myers-Squibb, en Princenton y anteriormente en los Institutos Nacionales de la Salud, en Bethestda, ambos en Estados Unidos, donde descubrió, junto con otros investigadores españoles, el primer oncogén humano-, Mariano Barbacid, jefe de Grupo de Oncología Molecular del CNIO, ha seguido dedicándose en ‘cuerpo y alma’ a desentrañar las intimidades del proceso tumoral.

  Esta dilatada trayectoria le ha proporcionado la pátina necesaria para analizar minuciosamente la evolución que, desde entonces, ha experimentado la investigación en cáncer y vislumbrar -aunque “se me ha roto la bola de cristal”-, con una mezcla entre grandes dosis de optimismo y esperanza, pero también de pura realidad - “me temo que al cáncer, en su conjunto, no le vamos a poder decir adiós tan fácilmente”-, los derroteros a los que se enfrenta y cuyo futuro se liga directamente con las terapias personalizadas complementadas con la inmunoterapia.

   P. ¿Qué evolución ha observado en la investigación española frente a la de Estados Unidos, desde que llegó a España a dirigir el CNIO?

  R. Hay dos etapas claramente diferenciadas. Durante la primera década del nuevo siglo, España experimentó un crecimiento muy importante tanto en los niveles de financiación como en los resultados, dando un salto cualitativo en el ‘escalafón’ mundial. La creación de al menos cuatro centros de investigación de primer nivel como fueron el Centro de Regulación Genomica (CRG) y el Instituto de Investigación Biomédica (IRB) en Barcelona y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) en Madrid, (mas algún otro como el Centro de Investigación Cooperativa en Biociencias (CIC Biogune), en Vizcaya, y el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) en Pamplona, en otros, puso a España en el centro de la investigación biomédica en Europa. Desgraciadamente, desde la crisis de 2008, más concretamente a partir de 2009, hemos recorrido el camino inverso. La financiación se ha recortado drásticamente y hemos perdido toda una generación de investigadores jóvenes que o no han podido regresar o si lo han hecho han encontrado unas dificultades que no les están permitiendo, salvo alguna rara excepción.  

  P. ¿Por dónde pasa el futuro de la investigación en cáncer en España y en el mundo?

  R. La investigación oncológica es global, por lo tanto la investigación en España tiene los mismos objetivos que en el resto del mundo. El futuro va tener que seguir enfocándose en las terapias personalizadas. Ya se han identificado más de 500 proteínas cuya mutación puede iniciar o contribuir al crecimiento tumoral. Sin embargo, por el momento, sólo existen fármacos selectivos contra un par de docenas de ellas; aún tenemos muchísimo trabajo por delante hasta que, al menos, seamos capaces de poder abordar farmacológicamente las mutaciones más comunes, las que aparecen con más incidencia. Por otro lado, no hemos de olvidar que los inhibidores de los ‘checkpoint’ que regulan la desactivación del sistema inmune por las células tumorales han tenido un enorme impacto en el tratamiento de ciertos cánceres. Pero, también hay que reconocer que sólo los inhibidores de dos de estos ‘checkpoints’ -B7/CTLA4 y, sobre todo, PD1/PDL1-,  han tenido resultados positivos en la clínica. Es necesario entender más y mejor cómo funcionan otros reguladores de nuestro sistema inmune para poder incrementar el espectro de los tumores que respondan a la inmunoterapia. La gran ventaja de estos fármacos es que su actividad no depende de las mutaciones presentes en los tumores, lo que hace que la inmunoterapia sea el perfecto complemento a las terapias personalizadas. Y, desde luego, no hay que olvidar la investigación en biomarcadores y técnicas de diagnóstico. Todo lo que se pueda avanzar en la detección temprana del cáncer supondrá un gran paso en la lucha contra este grupo de enfermedades.

  P. Muchos colegas, incluso clínicos, consideran que uno de los avances científicos de este año en cáncer se traduce en resultados con inhibidores de KRAS, una de las grandes parcelas de su equipo de investigación. ¿Cómo lo valora?

  R. Efectivamente. Tras casi 40 años pensando que los oncogenes KRAS no podían ser abordados farmacológicamente, por fin la farmacéutica Amgen, y pronto lo hará Mirati, ha conseguido la aprobación de sotorasib. Los oncogenes KRAS son responsables de más del 20% de todos los tumores humanos incluyendo algunos de los que tienen peor pronóstico, como los de pulmón y páncreas. No obstante, nos tenemos que ir acostumbrando a que el tratamiento del cáncer, o mejor dicho de las enfermedades oncológicas, va a ser cada vez más selectivo, dependiendo de la naturaleza de las mutaciones que lo originan. Así, sotorasib sólo es aplicable contra una de las más de las diez mutaciones distintas con las que KRAS es capaz de inducir cáncer; sólo es activo contra la mutación G12C que aparece en un 5% de los cánceres de pulmón y en un porcentaje algo menor en los tumores colorrectales. En otros procesos en los que KRAS es el principal enemigo a batir, como es el adenocarcinoma de páncreas, el tumor con peor pronóstico junto con el glioblastoma multiforme, esta mutación es muy poco frecuente y por lo tanto la aprobación de sotorasib va a tener un efecto mucho más modesto.

  Los oncogenes KRAS son responsables de más del 20% de todos los cánceres humanos. Tras 40 años pensando que no podían ser abordados farmacológicamente, se empiezan a aprobar moléculas específicas 

  P. En 2019, su equipo presentó resultados positivos experimentales con el bloqueo de esta proteína en cáncer de páncreas y al año siguiente en pulmón. ¿Qué estrategia siguen?

  R. Se centra en bloquear las proteínas que median la actividad oncogénica de KRAS, principalmente RAF1, el único mediador cuya eliminación induce un importante efecto terapéutico sin causar grandes toxicidades. Si algún día se consiguiera un inhibidor selectivo de RAF1, al menos sería efectivo contra todos los tumores inducidos por los oncogenes KRAS, no sólo de aquellos portadores de la mutación G12C. Recordemos que por manipulación genética en genoma de ratón hemos eliminado dos dianas (EGFR y RAF1) que se consideran mediadores de la actividad del oncogén KRAS que se supone que es el que induce el cáncer de páncreas en un 95%.  A partir de ahí salen dos nuevos retos: primero, sería el hecho de que la mitad de los tumores no respondieron a ese tratamiento. Incluso ahora hemos visto que si los tumores son más grandes, menos de la mitad responden, por lo que tenemos que buscar dianas adicionales para intentar conseguir que respondan o todos o una mayoría. A lo mejor no van a ser todos, pero si conseguimos que sea un 80%, mejor que un 40%.

  Mariano Barbacid estudia dianas que puedan actuar contra tumores concretos. (FOTO: José Aymá)

  P. ¿En qué porcentaje de respuesta se sitúan actualmente en modelo experimental?

  R. En este momento, con este tipo de abordaje, aunque también influye el tamaño entre otras múltiples cuestiones, estamos cerca del 50% de respuestas, contando todas las variables que pueden influir y teniendo en cuenta que el ratón funciona poco eficientemente. Para conseguir los 12 ratones que publicamos tuvimos que generar 55  con la complejidad del genoma que tienen; es mucho más complejo que tener 55 pacientes para ensayo clínico.

  P. Un nuevo proyecto, que ha contado con el apoyo económico de la Fundación CRIS contra el Cáncer, continúa ahondando en los presentados anteriormente. ¿Qué persigue?

  R. Identificar y validar nuevas dianas terapéuticas para cáncer de páncreas. Mi grupo determinó que al eliminar las proteínas RAF1 y EGFR simultáneamente en modelos experimentales de ratón, la mitad de los cánceres de páncreas no solo dejaban de prosperar, sino que revertían completamente. Ahora buscamos otras dianas que colaboren o cooperen con la eliminación de RAF1 y EGFR y que deben ser efectivas y, algo esencial, no tóxicas para las células sanas; que no añadan toxicidad a la combinación de tres o cuatro dianas, ya que cuantas más dianas añades, más posibilidades hay de que exista toxicidad.

  P. Nuevos datos, publicados en enero en ‘Cancer Cell’, han dado un nuevo giro a las investigaciones sobre RAF1.

  P. De las dos dianas que observamos, una de ellas, el EGFR tiene inhibidores que actúan contra ella: el osimertinib, lapatinib, entre otros. EGFR está mutado en cáncer de pulmón y se han desarrollado muchos inhibidores contra él. Pero, contra RAF1, los pocos que ha habido han fracasado. En un nuevo estudio, aún en revisión, hemos descubierto que RAF1 no actúa a través de la actividad cinasa, con lo cual desarrollar inhibidores cinasa es poco útil y es la razón por la que han fracasado en los ensayos clínicos. Hay que buscar otro tipo de diana.

  P. ¿Es aquí donde entra en juego lo que denomina química de la degradación?

  R. Efectivamente. Con la manipulación del genoma se elimina el gen y la proteína: no hay gen, no hay proteína. Lo que buscamos ahora, y que sigue los pasos de una química denominada Protac desarrollada en los últimos 10 años, son moléculas de degradación: estrategias para poder degradar farmacológicamente, dianas específicas con una toxicidad tolerable, para degradar RAF1 farmacológicamente. Intentamos  desarrollar moléculas que no son inhibidores sino degradadores. En colaboración con la Unidad de Microscopia Electrónica –innovadora tecnología que resuelve la estructura de complejos grandes-que coordina Guillermo Montoya en la Universidad de Dinamarca, intentamos buscar estrategias para degradar, farmacológicamente, con inhibidores la proteína de RAF1. En resumen; encontrar dianas, en este caso, degradadores con una toxicidad tolerable, para degradar RAF1 farmacológicamente.

  El nuevo paso es desarrollar estrategias que degraden, farmacológicamente, RAF1 y que, además de ser eficaces, dispongan de una toxicidad tolerable

  P. ¿Qué expectativas se abren con estas moléculas de degradación? ¿Qué se puede esperar?

  R. El proyecto que tenemos con CRIS contra el cáncer, con una financiación robusta, una de las mayores de España, equivalente a la que otorga el ‘European Research Cancer’, es para cinco años y ya llevamos uno. Es muy difícil especificar porque en ciencia nunca se puede afirmar que vayamos a encontrar una diana fantástica o un fármaco fantástico. Hay muchos factores implicados, porque cuando eliminas por manipulación genética un gen, se elimina el 100% de la proteína y con los degradadores es posible eliminar el 80 o el 90%. Todo eso habrá que verlo. Estamos hablando a bastante largo plazo, aunque en cuatro años podemos, sino llegar,  avanzar.

  P. Complejidad en cáncer y mucho más si se alude al de páncreas, proceso en el que no hay una diana exclusiva contra la que actuar.

  R. En nuestro caso, sabemos que hay un mínimo de dos dianas en ratón y sólo responden la mitad, lo que sugiere que probablemente sean tres o cuatro. La dificultad con todas las dianas es que se  trata de  tus propios genes. No estamos hablando de la covid-19, el VIH o la gripe. Probablemente, eliminar cuatro de tus propios genes sea tóxico. No podemos jugar con nuestro propio organismo. El problema es que el cáncer nos lo causan nuestros propios genes. Ello está poniendo de relieve que, desde la perspectiva de la investigación, hay que poner más énfasis en detectar los estadios primarios para que el tumor pueda eliminado, antes de que se disemine.

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  P. ¿Qué valor tiene el esfuerzo de entidades privadas, como la Fundación Cris o la Asociación Española contra el Cáncer, entre otras? ¿Debería estar ya reglado?

  R. El papel de las entidades privadas en la financiación del cáncer es absolutamente esencial. No dispongo de cifras globales, pero sí puedo decir  que, en este momento, la financiación que estamos recibiendo de la Fundación CRIS, especialmente, y de la AECC, así como de otras fundaciones menos conocidas como ACANPAN, representa más del triple de la financiación competitiva que recibimos del Ministerio. Qué duda cabe que toda legislación que favorezca la inversión privada en Ciencia en general y en cáncer en particular ayudará a paliar los graves efectos que los recortes están teniendo en la comunidad científica.

  El papel de la entidades privadas en la financiación del cáncer es esencial. En algunos casos, representa más del triple de la financiación competitiva que se recibe del Ministerio. La inversión privada palia los graves efectos de los recortes que sufre la comunidad científica 

  R. En este sentido, ¿qué opina del  anunciado recorte de fondos para la investigación y que, por tanto, afecta a la oncológica?

  R. Por lo que sé, los recortes que está causando el cambio de calendario de la Agencia Española de Investigación está afectando a toda la investigación financiada por el Plan Nacional, no sólo a los proyectos de cáncer. Desgraciadamente, en España seguimos sin tener programas específicos por parte del Ministerio para la lucha contra el cáncer. Un problema que no creo se vaya a resolver a corto plazo.

  P. ¿La covid-19 va a frenar o retrasar investigaciones en general y de cáncer en particular?

  R. Evidentemente, la covid-19 está ralentizando nuestro quehacer diario, pero me temo que el principal problema está siendo en los hospitales, con los retrasos en las pruebas diagnósticas y en las intervenciones quirúrgicas.

  Ciertos tumores ya experimentan niveles de supervivencia a 5 años superiores al 95%, pero no se puede decir aún de otros como el de pulmón, páncreas o gliobastoma. 

  P. ¿Cuándo podremos despedirnos definitivamente de esta enfermedad?

  R. Me temo que al cáncer, en su conjunto, no le vamos a poder decir adiós tan fácilmente. Qué duda cabe que ciertos tumores, como los de origen endocrino -mama y próstata, por ejemplo- ya experimentan niveles de supervivencia a 5 años superiores incluso al 95%. Pero, no podemos decir lo mismo de otros como el de pulmón o, como mencionaba anteriormente, los de páncreas o el glioblastoma. No olvidemos que las mutaciones que nos causan el cáncer, dejando a un lado las que se infligen aquellos que mantienen el hábito de fumar, se deben a un deterioro paulatino de nuestros sistemas de reparación genómica que hacen que vayamos acumulando mutaciones a medida que vamos viviendo más años. Cuándo y dónde -en qué genes- ocurran estas mutaciones, un fenómeno puramente estocástico, va a determinar cuándo aparece un cáncer y de qué tipo. Prevenir este deterioro de nuestras células para evitar la acumulación de mutaciones en los años postreros de nuestra vida, no está todavía al alcance de la ciencia.

  Mariano Barbacid, uno de los mayores y más reconocidos expertos mundiales en biología del cáncer, sabe que desterrar definitivamente a esta enfermedad no es tarea fácil. Día Mundial del Cáncer Off Raquel Serrano Off
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  La vacuna de AstraZeneca tendrá "un gran impacto" en la reducción de la transmisión

  Archivado: febrero 3, 2021, 3:22pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 03/02/2021 - 16:22 Vacunas contra la covid La vacuna de AstraZeneca-Oxford genera inmunidad frente a la proteína S del SARS-CoV-2 mediante un vector adenovírico.

  La vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca puede tener un "gran impacto" a la hora de reducir la transmisión del coronavirus, según Andrew Pollard, investigador de este preparado desarrollado por la Universidad de Oxford.

  Pollard, investigador principal de estos estudios, aclaró, no obstante, en rueda de prensa virtual, que el análisis sobre transmisión se hizo antes de que se extendiera por todo el Reino Unido la variante británica de la covid-19 a principios de año.

  El experto puntualizó que, debido a que las personas analizadas no estaban infectadas, concluyeron que eso debe tener efecto en reducir la transmisión de la enfermedad.
  "Al no estar ya infectados, no pueden transmitir a otras personas, así que eso debería tener un gran impacto en la transmisión", insistió el científico.

  "Pero esto ha sido (analizado) antes de la llegada de nuevas variantes, y este virus estará tratando de encontrar maneras de continuar transmitiendo", agregó.

  El experto manifestó su confianza en que la vacuna sea efectiva en el caso de la variante británica, pero hizo hincapié en la efectividad del preparado para reducir las hospitalizaciones y evitar que la gente pueda enfermar de gravedad.

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  "Estamos trabajando duro para facilitar más datos sobre la variante de Kent (británica) porque ha estado circulando aquí en el Reino Unido", así que "tendremos nuevos datos pronto", agregó.
  
  También defendió la estrategia de los reguladores británicos de esperar hasta un máximo de doce semanas para suministrar la segunda dosis de la vacuna al afirmar que es efectiva para todos los adultos, incluidos los mayores de 65 años.

  El análisis preliminar de un estudio de la Universidad de Oxford, divulgado ayer, sostiene que esa vacuna presenta una efectividad del 76 % durante los tres meses posteriores a la primera dosis. Los datos de ese ensayo en fase 3 indican que los casos positivos detectados con PCR se redujeron en un 67% (IC: 49%, 78%) después de una primera dosis, y en un 50% (IC: 38% a 59%) después de dos dosis, unas cifras que ponen de manifiesto el impacto considerable de la vacuna en la transmisión del virus.

  Y apunta a que esa formulación protege frente a los síntomas de la covid-19 a partir del día 22 tras recibir la primera dosis, cuando el sistema inmunitario ya ha generado anticuerpos,

  Datos preliminares indican un efecto de esta vacuna en la transmisibilidad del coronavirus, pero son resultados que no han tenido en cuenta las nuevas variantes. coronavirus Off EFE/Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cataluña detecta de manera aleatoria su primer caso de SARS-CoV-2 sudafricano

  Archivado: febrero 3, 2021, 2:47pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mié, 03/02/2021 - 15:47 Covid-19 Detección de la variante británica en el LCTMS.

  El secretario de Salud Pública de la Generalitat de Cataluña, José Maria Argimon, ha anunciado hoy la detección del primer caso de variante sudafricana en Cataluña, concretamente en Barcelona ciudad. Este caso, tal y como ha concretado Tomás Pumarola, jefe del Servicio de Epidemiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, "no tiene ninguna relación directa con el país sudafricano y se encontró después de la secuenciación completa del genoma".

  Pumarola ha matizado que entra dentro de la normalidad la introducción de estas cepas en Cataluña por su presencia en países cercanos. Pumarola ha hecho una actualización de la presencia de la variante británica en Cataluña que, según afirma, ya se ha detectado en todo el territorio en diversas proporciones; en los núcleos urbanos y, especialmente, en el Área Metropolitana de Barcelona, ​​en mayor proporción que fuera de los centros urbanos. En concreto, en Barcelona hay un 9% de variante británica, en el Área Metropolitana Sur un 12% y entre un 7 y un 8%, en el área de la Metropolitana Norte.

  Con respecto a la cepa británica, Argimon ha insistido en que, "según la evidencia de la que disponemos, no debemos pensar de ninguna manera que la cepa británica tenga una mayor gravedad clínica", y ha recordado que "tengamos o no cepa británica hemos de mantener las medidas de protección y aislamiento, ya que son las mismas para cualquiera de las variantes ".

  Pumarola sí ha querido recordar que las nuevas variantes "comparten una mutación que les dan mayor eficacia a la hora de transmisión y que por este motivo, "estamos monitorizando su evolución de forma muy proactiva".

  Detección en las estaciones de aguas residuales

  En la comparecencia también ha participado Albert Bosch, catedrático de Microbiología del Departamento de Genética, Microbiología y Estadística y director del Grupo de Virus Entéricos de la Universidad de Barcelona, para analizar la situación del virus a través de las estaciones de aguas residuales. En estas estaciones y, prácticamente, a tiempo real se puede detectar, mediante una técnica de PCR dual, si se trata del virus de Wuhan o de una nueva variante.

  "Este hecho nos da una capacidad de reacción importante y hace que nos podamos concentrar a llevar a cabo estudios en pacientes, secuenciaciones masivas en diferentes localidades", ha añadido Bosch.  Ha expuesto asimismo que el 3 de enero apareció por primera vez la variante británica y que la tendencia indica que esta cepa "se está implementando y podría terminar desplazando el virus original".

  Con todo, Argimon ha afirmado que la presencia de la variante sudafricana y el incremento de la británica no son buenas noticias: "El concepto no es saber si cada una de las personas positivas tiene una variante u otra, porque las acciones que hemos hacer son las mismas. Lo que debemos saber es cómo evoluciona. Hay una muestra aleatoria y una más oportunista cuando nos encontramos un brote (escolar o residencial) y hacemos un muestreo con más profundidad de las diferentes variantes".

  Sobre la situación epidemiológica a día de hoy en Cataluña, el secretario ha informado de que se confirma la bajada observada desde hace tres semanas y ha avanzado que "en las estimaciones para los próximos tres días también se percibe una aceleración en el ritmo de descenso que aumenta entre un 6 y 8%, cuando hasta ahora nos movíamos en un 2% diario".

  Con todo, Argimon ha querido recordar que "aún no estamos bien, y la presión asistencial sigue siendo alta". Además, ha añadido que aunque los casos están disminuyendo de forma consolidada, hay que monitorizar la presencia de las nuevas variantes del virus porque puede afectar este decrecimiento.

  A continuación, Argimon ha destacado los buenos datos sobre el entorno residencial. En esta línea, ha explicado que los cribados que se hicieron tanto a los profesionales como a los residentes durante el periodo previo y posterior a la Navidad, junto con la administración de las primeras y segundas dosis de la vacuna, han comenzado a mostrar signos evidentes de su eficacia.

  En total, se han realizado más de 236.000 pruebas desde antes de las fiestas hasta finales de enero, con una positividad de un 3,43% en residentes y un 0,75% en trabajadores, frente al 6,68% en la población general.

  "Estos datos son muy buena noticia y son fruto de la combinación de las dos estrategias proactivas en este entorno", ha asegurado.

  Vacunación en residencias

  La subdirectora general de Promoción de la Salud, Carmen Cabezas, ha valorado muy positivamente el ritmo de vacunación en este entorno residencial y ha afirmado que espera que, en las dos próximas semanas, se acabe de administrar las dos dosis en todas las residencias.

  Cabezas ha recordado que la semana pasada ya se observaba un descenso en la identificación de los casos a partir de los 12 días después de la primera dosis y que esta tendencia se mantiene.

  "Continuamos observando, de manera complementaria, que la vacunación a las residencias ya tiene efecto en la salud de la población que vive en ellas. El entorno residencial empieza a ser un entorno protegido", ha dicho. En cuanto a la tasa de incidencia en 7 días en mayores de 74 años, si se compara con la población general, se observa una gran diferencia: Cabezas ha expuesto que hay 576 casos activos confirmados en residentes (1,1%), frente a los 1.280 casos de hace 10 dies y 146 residencias con algún caso confirmado, frente a la cifra de 237 que se presentaba hace 10 días. También ha querido añadir que los ingresos de personas en residencies es menor a la tasa de ingreso de las personas de más de 74 años que viven fuera de este entorno.

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  • Galicia detecta la primera variante sudafricana del coronavirus en España
  • La variante británica podría suponer entre el 5 y el 8% de los casos en España

  Presencia de la variante británica en el Barcelonés Sur

  La variante VOC-202012/01 (variante británica) del virus SARS-CoV-2 ya causa el 13% de todos los casos de Covid-19 en el área metropolitana sur de Barcelona, ​​según el cribado de esta variante que está llevando a cabo desde finales de diciembre el Servicio de Microbiología del Laboratorio Clínico Territorial Metropolitana Sur (LCTMS) del Instituto Catalán de la Salud, ubicado en el Hospital Universitario de Bellvitge, en L'Hospitalet de Llobregat.

  El seguimiento realizado por este Servicio revela que, desde hace cinco semanas, la tendencia en esta área geográfica -como probablemente también sucede en el resto de Cataluña- es de continuo incremento de la proporción de casos de la variante británica.

  Este seguimiento también revela que la variante no aparece sólo en focos localizados, sino en un número elevado y extendido de municipios. Concretamente, en el área metropolitana sur se ha detectado en residentes en L'Hospitalet de Llobregat y en más de una quincena de municipios del Baix Llobregat.

  Poco después de que se comunicara la primera alerta internacional sobre la alta transmisibilidad de la nueva variante VOC-202012/01, el Servicio de Microbiología del Área Metropolitana Sur del ICS decidió poner en marcha un cribado para monitorizar su presencia en su ámbito territorial.

  Este servicio ha realizado más de 500.000 PCRs de SARS-CoV-2 desde el inicio de la pandemia. Actualmente, lleva a cabo entre 25.000 y 30.000 PCRs semanales, que incluyen las determinaciones para los cribados en residencias de ancianos, escuelas e instituciones sanitarias del territorio.

  Paralelamente, recupera diariamente una muestra aleatoria de entre el 10% y el 25% de las PCRs positivas para identificar la variante británica.

  Dado que la secuenciación genética del virus es técnicamente compleja y el resultado tarda varios días, la identificación se hace inicialmente mediante un tipo de PCR que permite detectar la ausencia de un gen que no se encuentra en la variante británica (técnica S gene drop salida privado). Hasta el 31 de enero, ha realizado un total de 1.412 determinaciones mediante esta técnica. La identificación de la variante mediante la S gene drop-out se confirma después por secuenciación genética en un 95% de las muestras estudiadas.

  Salud prueba en la Garrotxa un sistema de detección de asintomáticos

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha intensificado la estrategia de seguimiento y detección de casos de covid-19 en la Garrotxa, Gerona, ante la situación epidemiológica de la comarca, con el fin de frenar la expansión del virus y cortar las posibles cadenas de transmisión comunitaria.

  Con esta estrategia, informa Salud, se intensifica el rastreo de positivos y se pretende hacer aflorar el máximo número posible de personas infectadas, ya que los hay que no presentan síntomas y pueden transmitirlo a su entorno. La campaña de cribados masivos comenzará por los seis centros escolares, donde se ha detectado un índice más elevado de casos, en colaboración con el Departamento de Educación.

  En los cribados pueden participar alumnos y profesionales que no hayan tenido la covid-19 en los últimos tres meses, que no estén confinados en el momento de las pruebas y que no se haya hecho ningún test PCR en los últimos 14 días.

  Este dispositivo se está organizando con la colaboración del Departamento de Educación, el Instituto Catalán de la Salud y la Agencia de Salud Pública de Cataluña y se podría extender a otros centros educativos de la comarca de acuerdo con el evolución de los datos epidemiológicos.

  La situación epidemiológica de la Garrotxa esta última semana sitúa el riesgo de rebrote en 1.855 y se han detectado 423 casos positivos entre el 24 y el 30 de enero. Un 11,24% de las pruebas realizadas (ya sean test antigénicos rápidos o PCR) están dando positivo y el Rt se sitúa en 1,48. La semana anterior el riesgo de rebrote se posicionaba en 1.308 y se confirmaron 317 nuevos casos.

  La Generalitat informa del primer caso de la variante sudafricana del nuevo coronavirus y en el Barcelonés Sur observan que el 13% de casos de covid-19 son ya de la cepa británica. coronavirus Off Redacción. Barcelona Atención Primaria Off
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  Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva

  Archivado: febrero 3, 2021, 2:30pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 03/02/2021 - 15:30 Crisis sanitaria Kit de automuestras de saliva.

  Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, ha informado este miércoles del comienzo de un programa de colaboración con el COF de Pontevedra, con el objetivo de incrementar la capacidad de detección de nuevos casos covid entre personas asintomáticas. La presidenta del COF de Pontevedra, Alba Soutelo, ha mostrado la voluntad de colaborar con la administración para frenar la expansión de la pandemia.

  El programa comenzará este jueves con un programa piloto, en el que participarán seis farmacias de la provincia de Pontevedra y al que se irán incorporando progresivamente las 235 farmacias que figuran inscritas en este plan, cuyo plazo de inscripción permanece abierto.

  Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, y Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, firmando el convenio.

  Las oficinas de farmacia gallegas ofrecerán tubos de recogida de muestras de saliva a la población diana establecida por la Consejería de Sanidad, inicialmente a personas de entre 40 a 64 años, para, posteriormente, enviar estas muestras al laboratorio de Microbiología de Vigo, donde se analizarán. Así, una vez analizadas, se comunicará el resultado a las personas participantes y, en caso de obtener un resultado positivo, se les realizará una prueba PCR.

  A diferencia de otras iniciativas, aquí serán los farmacéuticos gallegos quienes elijan a la población diana, siguiendo los criterios del Sergas, como explica Soutelo a este medio: "El farmacéutico es el que hace la selección de las personas y el que indica la conveniencia de hacer la prueba", sostiene.

  Otras iniciativas

  El COF de Pontevedra sigue así la estela del COF de Orense, primero a nivel nacional en colaborar con la administración para el cribado de casos covid, esta vez con test rápidos. Luego se sumaron otras iniciativas, como la del COF de Barcelona, que ha realizado n un piloto en farmacias del distrito de Les Corts de Barcelona con kits para automuestras de saliva que el paciente recoge en las boticas, se toma en su domicilio y devuelve a la farmacia para que ésta las lleve a analizar mediante prueba PCR. Sin embargo, el Consejo catalán de COF ya se ha mostrado partidario de alcanzar un acuerdo para realizar test de antígenos, al igual que ha hecho el COF de Madrid, que prevé empezar a partir de este jueves, y como el COF de Murcia, que está ultimando su convenio.

  • Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas
  • Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense
  • Más de 140 farmacias de Madrid están ya preparadas para hacer test de antígenos
  • Farmacias de Cataluña insisten en ofrecerse para realizar y dispensar test de antígenos

  Estabilidad en Galicia

  Tras la reunión del grupo de seguimiento de la evolución covid en Galicia, García Comeñana ha señalado cierto nivel de estabilidad en el número de casos, con ligera tendencia descendiente, tras varias jornadas de ascenso sostenido. De hecho, la directora general de Salud Pública, Carmen Durán, ha destacado el descenso de la incidencia acumulada a siete días, fijada en 323 casos por 100.000 habitantes.

  Acompañado también por el gerente del Sergas, José Flores, García Comesaña ha destacado también la incorporación de un nuevo equipo que aumentará la capacidad de diagnóstico. Así, estos nuevos equipos permitirán detectar de un modo más rápido y con mayor sensibilidad la presencia del virus entre la población cribada. Este equipo se incorporará a la totalidad de los servicios de urgencias de los 14 hospitales gallegos e, inicialmente, a los 24 Puntos de Atención Continuada del Servicio gallego de Salud.

  La Consejería de Sanidad de Galicia ha firmado un convenio de colaboración con el COF de Pontevedra. El 'piloto' está previsto que comience este jueves. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los sindicatos llevan a los tribunales los traslados forzosos al Zendal

  Archivado: febrero 3, 2021, 12:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 03/02/2021 - 13:45 Exigen, además, la retirada de la puntuación extra Imagen difundida por la CAM sobre la primera intervención quirúrgica llevada a cabo en el Isabel Zendal (FOTO: CAM).

  Las decisiones de carácter laboral que la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Madrid toma con respecto al Hospital Enfermera Isabel Zendal tienen la virtud de concitar el rechazo unánime de todos los sindicatos sanitarios.

  Y así, contundentes y sin fisuras, han sido también las dos últimas respuestas sindicales contra sendas decisiones laborales relativas al polémico hospital de pandemias: la primera, presentar un recurso contencioso-administrativo contra los traslados forzosos al hospital y contra la decisión de la consejería de no volver a fichar a ningún sanitario con contrato covid que renuncie a ser trasladado obligatoriamente al centro; y la segunda, exigir la "retirada inmediata" de la resolución que valora más el tiempo trabajado en el Zendal que en otro centro del Sermas.

  El recurso judicial, formalizado hoy por los 5 sindicatos de la mesa (Satse, CCOO, Amyts, UGT y CSIT Unión Profesional), se fundamenta "en la vulneración de varios preceptos constitucionales", y los representantes sindicales se refieren expresamente a los artículos 28 (sobre el derecho a la negociación sindical), 23.3 (sobre el acceso al empleo público), 14 (igualdad ante la ley) y 24 (sobre la tutela efectiva de jueces y tribunales) de la Constitución.

  RRHH alega que la puntuación extra se decidió "a petición de los sindicatos"

  La decisión sindical conjunta vino precedida hace varias semanas por sendas iniciativas de dos de los sindicatos con representación en la mesa, CCOO y el sindicato de Enfermería Satse. Mientras el primero pidió al juzgado la adopción de medidas cautelarísimas, como paso previo para paralizar los traslados antes de interponer una demanda formal, la asesoría jurídica de Satse interpuso un requerimiento judicial (también previo a la demanda) en el que instaba a la Administración a "anular todas las actuaciones administrativas llevadas a cabo hasta el momento".

  Con respecto a la decisión de la consejería de puntuar con 0,3 puntos adicionales en las bolsas de empleo cada mes trabajado en el hospital de Valdebebas, los sindicatos (también al unísono) han elevado hoy un escrito a Raquel Sampedro, directora de Recursos Humanos (con sendas copias al consejero y al viceconsejero de Sanidad), en el que le piden a la responsable de Personal del Sermas la "retirada íntegra" de la resolución y la "inmediata notificación a los centros de que ésta queda sin efecto". En caso contrario, recurrirán de nuevo ante los tribunales.

  "El primer y obligado paso es la petición que acabamos de formular, y el segundo, en caso de que persista el silencio administrativo, es recurrir a la justicia. Toda vez de que estamos hablando del flagrante incumplimiento de un acuerdo consensuado y aprobado en la Mesa Sectorial de Sanidad, el recorrido de esa impugnación parece claro: otro recurso contencioso-administrativo", afirma Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

  El representante sindical alude al acuerdo firmado en 2020 sobre la baremación de puntos y el criterio de ordenación de los candidatos en la bolsa temporal de empleo del Sermas, un acuerdo que establece 0,3 puntos por mes trabajado para todos los profesionales de la misma categoría y desempeño profesional, sin contemplar puntuaciones adicionales extra por centros de trabajo. "En esencia, la medida aprobada por la consejería enfrenta a unos trabajadores con otros, al generar un agravio comparativo y olvidar algo esencial, que todos los sanitarios estamos luchando contra la covid, independientemente de que trabajemos en el Isabel Zendal o no", añade Ordóñez.

  "Puntuar más el tiempo trabajado en el Zendal, enfrenta a unos sanitarios con otros"

  Pero lo que verdaderamente ha encendido los ánimos sindicales ha sido el apartado 4 de la resolución firmada por la directora de Recursos Humanos, en el que se dice, literalmente, que "las cinco organizaciones sindicales propusieron de manera conjunta a esta Dirección General, entre otras medidas, el reconocimiento con puntuación adicional en la bolsa de empleo temporal de los servicios prestados en el HEEIZ, y esta Dirección General, atendiendo a esta petición, presentó la resolución en la mesa sectorial del 27 de enero de 2021".

  Mentira, dicen los sindicatos en su escrito conjunto; o más concretamente, "esas afirmaciones faltan a la verdad". El meollo del cabreo sindical estaría en ese "entre otras medidas", por el que la resolución pasa de puntillas. Ordóñez recuerda que ellos propusieron un paquete de 7 medidas, entre ellas, sí, el reconocimiento de una puntuación adicional en bolsas de empleo y OPEs de los servicios prestados en el Zendal, pero también "la prórroga de los acuerdos adoptados en noviembre sobre puntuación adicional en la bolsa de trabajo para todos los profesionales del Sermas".

  • Los servicios en el Zendal tendrán una puntuación adicional en la bolsa de empleo
  • Madrid sólo se plantea compensar los servicios en el Zendal y durante la nevada
  • CCOO y Satse inician la vía judicial contra los traslados forzosos al Isabel Zendal
  • Satse Madrid denunciará los traslados forzosos al Hospital Isabel Zendal por considerarlos "irregulares"

  Y además de eso, volvieron a poner sobre la mesa de Sampedro las peticiones que llevan haciéndole desde que Madrid abrió el hospital de pandemias: creación y dotación de plantilla propia para el centro, "contratación inmediata" de todos los profesionales necesarios para una correcta prestación asistencial, sustitución "urgente e inmediata" de los efectivos "sustraídos" a los centros hospitalarios del Sermas para su adscripción al Zendal, y el establecimiento de una "gratificación extra" a todos los sanitarios por la continuada sobrecarga de trabajo del último año.

  Y esas propuestas, alegan los sindicatos, son conjuntas e indivisibles, y así se lo hicieron saber a Sampedro en su momento, aseguran. "Le hemos dicho muy claro a la Administración que no vamos a acceder a negociar de forma aislada y sacada de contexto ninguno de los puntos que contiene esta propuesta. La "negociación" a la que se alude en la resolución que han publicado concluyó con falta de acuerdo, y el texto de la misma lo redactó de forma unilateral la Dirección General", remacha Rosa Vicente, secretaria de Sanidad de CSIT Unión Profesional.

  "No" sindical contundente y unánime. Las centrales denuncian la adscripción forzosa al hospital y exigen la retirada de puntos extra por ejercer en él. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  Marta Losa, la primera enfermera catedrática de España, presenta su candidatura a rectora en la URJC

  Archivado: febrero 3, 2021, 12:39pm UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Mié, 03/02/2021 - 13:39 Docencia e investigación Estudiantes escuchando clase en la facultad.

  En España ser enfermera y catedrática del área de Enfermería es casi un milagro y Marta Losa, de 52 años, es la primera que ha ostentado este título. Es catedrática de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC), directora del Departamento de Enfermería y Estomatología, coordinadora de la sección académica de Ciencias de la Salud de la Escuela Internacional de Posgrado de la URJC y coordinadora Funcional del Área de Enfermería. El 12 de febrero, además, presentará su candidatura a rectora de la URJC. Las elecciones se celebrarán el 3 de marzo.

  Marta Losa, catedrática de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC).

  -PREGUNTA: ¿Por qué cree que en España apenas hay catedráticos que sean enfermeras?

  -RESPUESTA: Desafortunadamente mi generación y las anteriores hemos tenido un gran techo de cristal. Ha sido una carrera de obstáculos dado que las diplomaturas no daban acceso al doctorado y hemos tenido que realizar posteriormente una licenciatura para acceder a los dos años de estudios de doctorado. En mi caso, además de ser enfermera, podóloga y bachelor y Master in Business Administration, tuve que realizar la licenciatura en Antropología Social y Cultural. Todo este trayecto ha ralentizado nuestro ritmo para doctorarnos y, por consiguiente, para acceder a las acreditaciones nacionales de catedrático de universidad.

  -P: Eres la primera catedrática de universidad enfermera y en febrero presentas tu candidatura a rectora. ¿Cuáles serán tus prioridades y objetivos?

  -R: La candidatura dará notoriedad a Enfermería en particular y aportará una brisa de aire fresco. Dentro de nuestras prioridades está la de reconciliarnos todos como universidad. Han sido años muy duros, en los que hemos estado sometidos a una gran presión, a veces injusta, ya que se veía a la URJC siempre asociada a escándalos. Algunos de ellos, afortunadamente, ya son pasado, pero otros todavía están por resolver, y en nuestro ánimo está el trabajar con determinación para que se esclarezcan. Somos una gran universidad, donde hay destacados profesionales de la docencia e investigación, así como un maravilloso y experto personal de administración y servicios.

  Mi programa y el de mi equipo se centra en una universidad social, muy cercana a las necesidades de las personas. Inclusiva, respetuosa con la diversidad y no ajena a los nuevos retos sociales y tecnológicos. Queremos revolucionar en positivo la gestión de la universidad, con decisiones transversales y participativas, contando con todos y pensando en todos, como no podía ser de otra manera, y con la impronta en la gestión que puede proporcionar una sanitaria.

  • “Vamos a crear un departamento exclusivo de Enfermería de RRHH en el Hospital Isabel Zendal”
  • Enfermeras escolares hacen balance positivo de la gestión de la covid en los colegios
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  -P: ¿Cuándo decidió que lo suyo era la docencia e investigación?

  -R: Desde que hice mi estancia docente y de investigación en Estados Unidos en 1993. Ahí aprendí mucho y me enseñaron a amar la docencia y la investigación aplicada. Esos años fueron determinantes en mi carrera.

  -P: La mayoría de los catedráticos de Enfermería son médicos o farmacéuticos. ¿Qué valor añadido aporta al grado un catedrático enfermero?

  -R: Fueron buenos en el pasado, cuando era prácticamente imposible que un enfermero pudiera ser catedrático de universidad, pero una profesión debe formarse a sí misma y esa es la vía para crecer.

  -P: ¿Cree que las nuevas generaciones de graduados lo tienen más fácil si se quisieran dedicar a la docencia e investigación?

  -R: Afortunadamente, las nuevas generaciones de Enfermería pueden acceder a estudios de doctorado en las mismas condiciones que cualquier otro graduado, de manera que lo más probable es que en un tiempo razonable tengamos un gran número de catedráticas enfermeras en la universidad. Actualmente tenemos una excelente cantera de becarios docentes y doctorandos, esa es la semilla.

  -P: ¿Por qué se investiga poco en Enfermería?

  -R: Al contrario, se investiga mucho, pero quizá no se esté difundiendo en los mejores canales. Debemos hacer pedagogía con nuestros compañeros para que sus investigaciones se envíen a revistas de alto impacto internacional. Esa es la vía para darnos más visibilidad investigadora.

  El 12 de febrero presentará oficialmente su candidatura a rectora de la Universidad Rey Juan Carlos. Las elecciones serán el próximo 3 de marzo. Off Alicia Serrano Off
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  La Farmacia en todas sus dimensiones se vuelca con el paciente con cáncer

  Archivado: febrero 3, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 03/02/2021 - 08:00 4 de febrero, Día Mundial El paciente con cáncer siempre ha estado en el foco de atención del farmacéutico.

  El paciente con cáncer puede contar con el farmacéutico, en sus diferentes ámbitos de ejercicio profesional, para acompañarle en todas las etapas de su enfermedad, ya sea informándole sobre la enfermedad, haciendo un seguimiento de los tratamientos o dándole pautas para minimizar los efectos secundarios y otras para mejorar su calidad de vida. Asimismo, el farmacéutico está comprometido con su propia formación y se esfuerza por estar al día para ofrecer el mejor asesoramiento tanto a los profesionales que atienden al enfermo oncológico como al propio paciente y a sus cuidadores y familiares.

  CF ha querido hacer un repaso de algunas de tantas acciones que impulsa el farmacéutico comunitario, de hospital y de atención primaria así como otras entidades del sector, como las distribuidoras farmacéuticas y el Consejo, cuyo fin no es otro que poner al paciente con cáncer en el centro de la atención sanitaria.

  Farmacia Comunitaria

  La Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) en un informe sobre la contribución de la farmacia española en la atención al paciente con cáncer ha destacado dos acciones concretas: las campañas de fotoprotección y el programa de cribado de cáncer de colon, este último puesto en marcha en diferentes comunidades autónomas, entre ellas Cataluña, Islas Baleares, Murcia y Ceuta, donde las farmacias comunitarias actúan bien como puntos de información o bien entregando y enviando los kits necesarios para que el usuario recoja la muestra de heces para la detección de sangre, un síntoma de alarma en esta patología.

  El cribado también es la razón de ser de Telederma, un servicio consolidado y que impulsó la cooperativa farmacéutica Bidafarma en 2018 en las farmacias de su área de influencia previamente formadas. El objetivo es acercar la consulta del dermatólogo a cualquier paciente a través de la farmacia comunitaria. En concreto, el boticario, mediante un dermatoscopio digital, toma imágenes de una lesión cutánea o lunar sospechoso y las envía al Servicio de Dermatología del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, de Sevilla. El centro, tras ser evaluadas por dos especialistas, emite un informe en 24-48 horas a la farmacia, que lo pone a disposición del paciente. "De esta manera, se agiliza el acceso a las consultas dermatológicas a través de la farmacia y se pone en valor la labor del farmacéutico comunitario en la prevención y cribado de posibles cánceres de piel", defiende Concha Ramos, gerente de Proyectos Sanitarios de la distribuidora. Según sus datos, "hay 96 farmacias adheridas y desde su puesta en marcha se han analizado 500 casos a 31 de enero, de las cuales el 60% son lesiones benignas; un 17,58% son precánceres no melanoma, y un 5,4%, cánceres no melanoma. Solo se detectaron 9 casos de melanomas, lo que representa un 1,82%". En su opinión, la aportación de la farmacia en diagnóstico precoz y prevención cobran especial importancia si se tienen en cuenta datos económicos como, por ejemplo, "que el cáncer de piel no melanoma supone menos de 1.130 euros por persona al año; el melanoma (fase 1), 1.689 euros por persona y año, y el melanoma en fase 4, 88.268 euros por persona y año", apunta.

  Natividad Calvente, directora de Innovación, Formación y Relaciones Institucionales del Consejo Generla de COF, afirma a este medio que de los tipos de acciones que puede hacer el farmacéutico, la que más impacta en su calidad de vida es el "asesoramiento sobre la farmacoterapéutica, la realización de recomendaciones sanitarias relativas al estilo de vida, al autocuidado, ya que son claves en la mejora de la calidad de vida".  Asimismo, señala que el farmacéutico, en el día a día, "trabaja realizando servicios profesionales que son vitales para el mantenimiento de la calidad de vida de los pacientes oncologicos tales como la adherencia terapéutica, el seguimiento farmacoterapeutico o la conciliación de la medicación".

  Zona de atención personalizada de la Farmacia de Helena Moleno, en Tarragona.

  En España, existen farmacias comunitaria especialmente concienciadas en la atención al paciente con cáncer, tanto es así que algunas son auténticas especialistas y cuentan en sus establecimientos con zonas de atención personalizadas donde dan cita a los enfermos con un cáncer para hacerles un seguimiento de la medicación, analizar efectos secundarios y darles pautas para prevenirlos, sobre todo los relacionados con la piel. Un ejemplo es Helena Molero, titular de la Farmacia Ciutat, quien cuenta con un servicio protocolizado y de acompañamiento de estas personas en el proceso de su enfermedad (ver imagen de la zona que tiene habilitada). De hecho, esta farmacéutica se ha convertido en un referente en su zona en la atención al paciente oncológico.

  Para Calvente, "siempre existen áreas de mejora" en la atención a este colectivo y una de ellas vendría de la mano la historia clínica compartida, "muy útil para poder realizar una correcta transición asistencial o para poder analizar y resolver discrepancias y mejorar la calidad de vida del paciente".

  Desde el punto de vista institucional, el Consejo General de COF ha contribuido a que el farmacéutico desarrolle esta labor asistencial, articulando campañas como las de fotoprotección. Así,  el 13 de junio, Día Europeo de Prevención del Cáncer de Piel, el Consejo se suma activamente a las acciones que se celebran ese día, con el objetivo de sensibilizar a todos los ciudadanos para que adopten medidas preventivas ante esta enfermedad.

  También elabora documentos, denominados Puntos Farmacológicos, para que el profesional esté al día de los últimos avances en cáncer. Uno de ellos es el centrado en cáncer de piel (nº 135) y el de los cánceres infantiles (nº 148).

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) también contribuye a esta actualización de conocimientos. De hecho, ellos destacan a CF la publicación de la Guía de actuación nutricional en pacientes oncológicos en la farmacia comunitaria, que contó con el aval de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y fue coordinada por las farmacéuticas Adela Martín Oliveros y Yolanda Pontes Torrado y el oncólogo Pedro Pérez Segura.os viviendo”, destaca.

  • La atención al paciente con cáncer en la farmacia paso a paso
  • Prevención de infecciones, alimentación y gestión del dolor, bases de la AF en el paciente oncohematológico
  • Cáncer: cuidar la piel mejora la autoestima y disminuye miedos e incertidumbre

  En la guía se analiza la importancia del farmacéutico en el consejo nutricional en pacientes con cáncer y cuál es la relación entre cáncer y estado nutricional y las causas y consecuencias de la desnutrición en estos enfermos. Asimismo, explica qué intervenciones nutricionales se pueden hacer desde la farmacia comunitaria y consejos y preguntas más frecuentes.

  Farmacia Hospitalaria

  La farmacia hospitalaria es un ejemplo de entrega al colectivo con cáncer y de esfuerzo por emprender iniciativas para mejorar la formación de los farmacéuticos especialistas y que redunde en una atención sanitaria más completa.

  El compromiso de los farmacéuticos hospitalarios con estos pacientes se refleja en la propia existencia del Grupo de Trabajo de Farmacia Oncológica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  Grupo Gedefo de la SEFH.

   

  La actividad de este grupo es constante y de las muchas iniciativas que han llevado a cabo recientemente, Estela Moreno, la coordinadora, destaca la adaptación del modelo CMO del paciente con neoplasias oncológicas y hematológicas. Como recuerda Moreno, las siglas que dan nombre a este modelo responden a los conceptos cambio, motivación y oportunidad. "Representa un cambio en la manera de trabajar con el paciente -detalla- y busca alcanzar objetivos comunes con él, descubrir qué le preocupa a través de la realización de una entrevista motivacional, en la que el farmacéutico de hospital se involucra más. Además, es un modelo que permite la estratificación de los enfermos en función de sus necesidades y qué puede ofrecer el farmacéutico en cada situación, ya que el farmacéuticos no llega a todo y porque hay que dar un mínimo de atención farmacéutica a todos". A su juicio, este modelo permite adaptarse a los cambios de las necesidades del paciente y les acerca más ellos.

  Otra acción realizada en el campo de la Farmacia Oncológica es la actualización de un documento sobre el manejo de las extravasaciones. Moreno subraya que detrás de este texto hay mucha bibliografía y documentación revisada y ayuda mucho a los farmacéuticos, “pues aprovechan el trabajo bien hecho de otros compañeros”. En el caso de las extravasaciones, los farmacéuticos hospitalarios son los encargados de registrar cuando se han producido y cómo se ha procedido, además las enfermeras avisan al médico y al farmacéutico cuando suceden.

  No se olvida del trabajo que están haciendo desde el grupo, actualizando las hojas de información de tratamientos antineoplásicos que se ofrecen a los pacientes en el momento de la dispensación. La experta recuerda que son documentos escritos que resumen la cuatro cosas más importantes que deben saber en un lenguaje sencillo. "Las que ya había se han adaptado al nuevo formato y se han hecho otras nuevas con los nuevos tratamientos, sobre todo orales, que van saliendo", recuerda. Esta labor ya viene de atrás, desde 2008, y están disponibles para todos los farmacéuticos de hospital.

  Para la coordinadora de Gedefo, es muy importante la colaboración con otras sociedades científicas y con las de pacientes. "La SEFH tiene acuerdos con la SEOM, con la que ha hecho el libro 10 retos de Oncología y Farmacia Hospitalaria, dado a conocer en noviembre del año pasado”, menciona. Destaca, igualmente, que en algunos hospitales se están desarrollando experiencias con escuelas de pacientes.

  Aunque es algo incipiente, Moreno menciona el camino que están abriendo en el ámbito de los Resultados Reportados por los Pacientes (PROS, según sus siglas en inglés). "Hemos pedido a algún representante de los pacientes colaborar con nosotros en este ámbito para ver su perspectivas sobre cómo podemos trabajar mejor". Los PROS permiten que los pacientes comuniquen los efectos adversos que están teniendo e informen de la evolución de la enfermedad y de las terapias antes de que llegue la visita programada. "Un grupo de pacientes ya está trabajando así, pero la idea es que no se quede en un grupo específico y en un hospital sino ver la mejor manera de generalizarlo". 

  Farmacia de Atención Primaria Sanitarios implicados en el proyecto Endon.

  Los pacientes oncológicos son igualmente importantes para los farmacéuticos de Atención Primaria (AP), que están impulsando interesantes proyectos para mejorar su calidad de vida. Uno de ellos y el más reciente que, además, destaca por su carácter multidisciplinar es el proyecto Endon, gestado en el Hospital General de Valencia y centrado en el dolor oncológico. "Este trabajo es el resultado de un equipo multidisciplinar entre los que está farmacia de AP", afirma a este medio Mª Amparo Sahuquillo, farmacéutica de AP en Valencia y una de las participantes en esta experiencia. "Hemos conseguido integrar dos niveles asistenciales, AP y hospitalaria (farmacéutico-enfermería-médico de AP y el Servicio de la Unidad del dolor), buscando mejorar el manejo del dolor en los pacientes oncológicos y, por tanto, su calidad de vida, especialmente en el contexto actual que estam

  En el Día Mundial contra esta enfermedad, que se celebra, mañana jueves, 4 de febrero, CF ha hecho un repaso de algunas de las acciones que los farmacéuticos hacen pensando en mejorar la calidad de vida de estos enfermos Off Gema Suárez Mellado Off
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  Hipoxia en covid-19: una reacción preventiva que acaba matando

  Archivado: febrero 3, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Mié, 03/02/2021 - 08:00 Un equipo del CICbioGUNE propone esa ruta de señalización para inhibir la infección Asís Palazón, Alexandre Bosch, Laura Vila, Ana García del Río, So Young Lee, Borja Jiménez, Leire Egia, Asier Antoñana, Adrián Barreira y Endika Prieto, del Laboratorio de Inmunoterapia e Inmunología del Cáncer del CICbioGUNE.

  Uno de los muchos misterios que rodean a la covid-19 es el de la hipoxia feliz o silenciosa: pacientes que hablan con normalidad pero cuyos niveles de oxígeno en sangre son tan bajos como para causar la inconsciencia o la muerte. Es un fenómeno distinto al de otras neumonías, en cierto modo incomprensible para la fisiología clásica.

  Mike Charlesworth, anestesista del Hospital Wythenshawe de Manchester, relató en The Guardian su experiencia personal con la covid-19, en marzo pasado. Debido a la tos y a la fiebre, pasó 48 horas en cama, en su domicilio, con signos de hipoxia: "Estaba enviando mensajes muy extraños por mi teléfono. Era algo delirante. Probablemente debería haber ido al hospital. Mi esposa dijo que mis labios estaban muy oscuros". Afortunadamente se recuperó después de unos días en la cama. Por desgracia, muchos otros sucumben a esa falta de oxígeno.

  La hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre) puede causar hipoxia (bajo nivel de oxígeno en los tejidos) cuando la sangre no lleva suficiente oxígeno a los tejidos para satisfacer las necesidades del cuerpo. Los pacientes graves de covid-19 sufren afectaciones respiratorias que les conducen a la hipoxemia, por debajo de 50 mmHg, sin signos de ahogo o disnea ni aceleración significativa de la respiración, y a la hipoxia. A medida que desciende el suministro de oxígeno, el corazón, el cerebro y otros órganos vitales empiezan a fallar.

  En teoría, los pacientes perderían el conocimiento por debajo de una saturación de oxígeno del 75%. Sin embargo, no es la caída en los niveles de oxígeno en sí lo que deja a las personas sin aliento. El organismo detecta los crecientes niveles de dióxido de carbono que ocurren simultáneamente. Pero en algunos pacientes de covid-19, la respuesta no parece entrar en acción. La inflamación pulmonar y la hipercoagulación de los vasos pulmonares dificultan asimismo la entrada de oxígeno en el torrente sanguíneo.

  Entender, por ejemplo, el diálogo celular en un ambiente bajo en oxígeno, como un tumor, es fundamental para aprender cómo crecen y progresan los cánceres. La adaptación a diferentes niveles de oxígeno es clave para la mayoría de las formas de vida en la Tierra. Tanto el entorno como el estado fisiológico del cuerpo determinan la cantidad de oxígeno disponible para las células. Los alpinistas deben adaptarse a la altitud para aumentar la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre, y así evitar el mareo de montaña y otros problemas asociados a las alturas, como los edemas pulmonares y cerebrales.

  Los niveles de oxígeno en el cuerpo humano fluctúan constantemente, dependiendo de si el individuo está comiendo o ayunando, haciendo ejercicio o descansando e incluso si está estresado o tranquilo. Por ejemplo, durante el ejercicio, el suministro de oxígeno a los músculos se incrementa para suministrar energía. Esto resta oxígeno a otros órganos como el hígado. ¿Cómo se enfrenta el organismo a estas fluctuaciones rápidas y constantes?

  Del cáncer a la covid-19

  Precisamente, su conocimiento del mecanismo de la hipoxia en el cáncer ha llevado al equipo de Asís Palazón, del Laboratorio de Inmunoterapia e Inmunología del Cáncer en el CICbioGUNE, de Derio, en Vizcaya, a interesarse por el fenómeno de la hipoxia en la covid-19. A mediados de enero publicaron en la plataforma bioRxiv un estudio en el que muestran cómo la hipoxia disminuye la unión del virus a las células, entre la región de unión al receptor (RBD) de la espícula del virus y las células epiteliales del tracto respiratorio.

  Según explica Palazón a DM, “en modelos celulares in vitro (Vero E6), la hipoxia reduce los niveles de proteína ACE2, lo que podría explicar en parte la reducción observada de la tasa de infección. También inhibe la unión del RBD a las células epiteliales del pulmón humano que carecen de receptor ACE2, lo que indica que la hipoxia modula la expresión de otros factores de unión adicionales de SARS-CoV-2 a las células”.

  En este sentido, disminuye los niveles de superficie celular total de heparán sulfato, un factor de unión conocido del SARS-CoV-2, mediante la reducción de la expresión de los sindecanos 1 y 3, los principales proteoglicanos que contienen heparán sulfato en la membrana celular. Es decir, concluye, “la hipoxia actúa para prevenir la infección de SARS-CoV-2, lo que sugiere que la ruta de señalización de hipoxia podría ofrecer oportunidades terapéuticas para el tratamiento de la covid-19”. Lo malo es que esa ‘hipoxia preventiva’ puede conducir a la muerte.

  Palazón explica que las células que se encuentran en hipoxia acumulan factores inducibles por hipoxia o HIF, factores de transcripción que activan un conjunto de genes que permite a la célula adaptarse a esta nueva situación. La activación de HIF también puede desencadenar la reacción del sistema inmune.

  Nobel premonitorio

  Coincidencias de la vida, el Premio Nobel de Medicina de 2019, justo antes de que estallara la pandemia, fue a parar a los descubridores del factor inducible por hipoxia (HIF). William G. Kaelin de la Escuela de Medicina de Harvard, Sir Peter J. Ratcliffe, de la Universidad de Oxford, y Gregg L. Semenza de la Universidad Johns Hopkins, compartieron el galardón por su investigación sobre cómo las células detectan y se adaptan a condiciones bajas de oxígeno.

  A principios de la década de 1990, Semenza y Ratcliffe descubrieron independientemente que las células se adaptan a los cambios de oxigenación produciendo más HIF-1. Cuando los niveles de oxígeno disminuyen, la proteína HIF inhibe los procesos de consumo de oxígeno alterando la actividad de numerosos genes y permitiendo así que las células se adapten rápidamente y sobrevivan al ambiente hipóxico.

  Unos años más tarde, Kaelin y Ratcliffe caracterizaron cómo los niveles de oxígeno en las células regulan la cantidad de HIF-1 producida. Ahora se sabe que la HIF controla una amplia gama de funciones en muchos tipos de células, como las inmunitarias, cerebrales y cancerosas. Para dividirse y crecer, las células cancerosas, ávidas de nutrientes y oxígeno inducen la producción de mayores cantidades de HIF. Y estas proteínas a su vez desencadenan cambios en el metabolismo de las células cancerosas a un modo de bajo oxígeno y baja energía. Así sobreviven y siguen multiplicándose. Incluso parece que el aumento de HIF en las células cancerosas induce resistencia a la quimioterapia. Su inhibición es por tanto una diana para nuevos tratamientos. Otras enfermedades como la del hígado graso, metabólicas y cardiovasculares también se asocian con el aumento de los niveles de HIF en varios tejidos.

  Ataque al tejido adiposo

  Según un trabajo de la Universidad de El Cairo publicado en diciembre en Obesity Medicine, la liberación de HIF-1 parece estar marcadamente aumentada en la obesidad debido a la hipoxia del tejido adiposo y la apnea obstructiva del sueño, lo que conduciría a hipoxia cíclica. El HIF-1 también puede ser secretado por efectos proteolíticos virales directos, mientras que el HIF-2 es estimulado por la hipoxia crónica. El HIF-1 perjudica el sistema inmunitario causando una proinflamación sin oposición en los macrófagos, células dendríticas, células T y niveles de complemento que darían lugar a la tormenta de citocinas.

  Por otro lado, continúan los investigadores egipcios, el HIF-2 se opondría en gran medida a las acciones mediadas por HIF-1. En vista de esto, inhibir la liberación de HIF-1 o cambiar su producción a HIF-2 por medio de fármacos ofrecería una estrategia terapéutica frente a la covid-19.

  En su experimento, el equipo del CICbioGUNE sometió células epiteliales de pulmón humano (NCI-H460) o células Vero E6 a diferentes concentraciones de oxígeno (21% frente a 1%) comprobando una disminución significativa de la unión de RBD y sindecán 1 después de cultivar las células diana en hipoxia (1% de oxígeno) durante 24 o 48 horas. Los niveles totales de la proteína ACE2 disminuyeron después de la exposición a la hipoxia, lo que podría explicar parcialmente la unión celular reducida de RBD.

  El trabajo muestra en definitiva que la hipoxia contrarrestaría ese ataque del coronavirus disminuyendo los niveles de ACE2 (receptor de entrada) y de heparán sulfato. “Dilucidar el papel de la vía de señalización de HIF podría desbloquear nuevos objetivos terapéuticos que, cuando se modulan, reducen la interacción inicial virus-huésped y la carga viral”.

  Adaptación del organismo

  Plantean así una nueva línea de investigación orientada a la búsqueda de dianas dentro de la ruta celular de adaptación a la hipoxia que puedan reducir la infectividad del virus. “Actualmente no existe un consenso respecto al efecto que ejerce la hipoxia crónica en la regulación de ACE2. No obstante, se han publicado trabajos que muestran una sobreexpresión inicial del receptor ACE2 como respuesta a la hipoxia, seguida de un posterior descenso de los niveles de proteína como adaptación a la hipoxia prolongada debido a la acumulación de HIF en las células. En este contexto, las poblaciones localizadas en áreas de elevada altitud, donde se establece una adaptación biológica a la hipoxia continua, han informado de una incidencia de la covid-19 menor, lo que podría deberse a una menor cantidad de receptor ACE2 disponible para que el virus progrese”.

  Una de las estrategias más explotadas para hacer frente al virus es el desarrollo de anticuerpos neutralizantes que bloqueen de manera específica la unión entre RBD y ACE2. En esta línea, “el heparán sulfato de la superficie -factor de unión que potencia la interacción inicial entre el SARS-CoV-2 y las células diana- podría bloquearse -sugiere Palazón- con lactoferrina, una de las proteínas más importantes de la leche materna. Ya existen algunos ensayos clínicos en fases avanzadas que contemplan esta posibilidad”.

  Motivo del Nobel de Medicina de 2019, los factores implicados en la hipoxia pueden convertirse en dianas terapéuticas contra el SARS-CoV-2. coronavirus Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Martes negro: 724 muertos por coronavirus, nuevo récord de la tercera ola

  Archivado: febrero 2, 2021, 5:32pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 02/02/2021 - 18:32 Covid-19 Los fallecidos en los últimos siete días son 1.776, lo que eleva el total de decesos desde el inicio de la pandemia en España a 59.805.

  A pesar de que los contagios y la incidencia acumulada (IA) siguen bajando lentamente, es ahora cuando las subidas de semanas anteriores se reflejan en el número de fallecidos. Los martes suelen ser un día aciago para este indicador, pues casi todas las cifras récords de fallecidos se han dado los martes. Es el caso de este martes, según los datos publicados por el Ministerio de Sanidad. En las últimas 24 horas se han registrado 724 muertos, una cifra muy superior al récord de la segunda ola (537 el 24 de noviembre) y también muy superior a los 591 decesos registrados el martes pasado, cuando ya empezaban a reflejarse las consecuencias de esta tercera ola.

  Los fallecidos en los últimos siete días son 1.776, lo que eleva el total de decesos desde el inicio de la pandemia en España a 59.805. Lamentablemente es de esperar que a lo largo de la semana sigamos registrando cifras altas de muertos y la semana que viene aún podrían notarse las consecuencias del enorme número de contagios de esta tercera ola. Contagios que, por ahora, siguen descendiendo lentamente.

  • La estrategia dejará sin vacuna a los dependientes en lista de espera y cuidadoras no profesionales
  • La vacuna rusa confirma una eficacia del 90% frente a la covid-19
  • Pfizer y BioNTech adelantan al segundo trimestre la entrega de 75 millones de dosis de vacunas contra el coronavirus

  Así, se han registrado 29.064 en las últimas 24 horas, un número alto pero inferior a los datos de las dos últimas semanas. El día previo se diagnosticaron 10.757, de los cuales 3.246 corresponden a Madrid, 1.757 a Cataluña y 1.338 a Castilla y León. Con esos más de 29.000 se alcanza un total de 2.851.869 contagios desde el inicio de la pandemia en España, acercándonos a los 3 millones que podríamos alcanzar la semana que viene.

  A la baja desde el jueves

  La incidencia acumulada también ha bajado un poco, algo menos de 20 puntos, y se sitúa en 846,84, manteniendo esa tendencia a la baja que comenzó el jueves pasado. En la incidencia a siete días, parámetro que sirve para observar esa tendencia de crecimiento o descenso, se ve también un leve descenso, de los 365,73 del día anterior a los 351,84 de este martes.

  Por comunidades autónomas, seis siguen por encima de los 1.000 puntos de incidencia: Comunidad Valenciana sigue teniendo la IA más alta de toda España (1.382,44, sube 30 puntos respecto al día anterior), seguida por Castilla y León (1.293,95, baja más de 36 puntos), La Rioja (1.268,95, baja 35 puntos), Castilla-La Mancha (1.105,73, baja 21 puntos), Murcia (1.016, baja 82 puntos) y Melilla (1.040,62, baja 33 puntos). Otras siete autonomías más están por encima de 600: Extremadura, que sigue descendiendo y consigue bajar de 1.000 (916,92), Madrid (954,72, baja 23 puntos), Andalucía (930,67, baja 28 puntos), Aragón (660,28), Galicia (770,18), Asturias (que sigue subiendo lentamente y ya alcanza los 649) y Ceuta (600,40, que sube casi 20 puntos).

  España registra 29.064 contagios y la incidencia acumulada baja a 846, aunque seis comunidades autónomas siguen por encima de los 1.000 puntos. Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Antifraude de Cataluña: hay que delimitar responsabilidades en vacunación irregular de la covid-19

  Archivado: febrero 2, 2021, 4:14pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 02/02/2021 - 17:14 Covid-19 Vacunación de una profesional en el Instituto de Asistencia Sanitaria de Gerona.

  El director de la Oficina Antifraude de Cataluña, Miguel Ángel Gimeno, ha presentado esta mañana un documento con directrices (en catalán) para prevenir las situaciones de irregularidad en la vacunación de la covid-19. Ha recordado que en una situación como la actual, donde las vacunas son un bien escaso, que ha sido adquirido con dinero público y que administran servidores públicos, es más necesario que nunca que haya un control institucional estricto de la administración de la vacuna.

  En este sentido, ha detallado que el documento recomienda a las autoridades sanitarias de carácter técnico que hagan una transposición detallada de criterios sobre supuestos concretos; un mecanismo que prevea una respuesta a las contingencias que se puedan producir con pautas detalladas para que las personas que administran la vacuna sepan cómo deben actuar.

  Sin embargo, el director de Antifraude autonómico ha añadido que este mecanismo de segundo nivel debe delimitar también la responsabilidad de los diferentes actores que participan en la toma de decisiones respecto a la vacunación.

  El documento de Antifraude también recomienda instaurar referentes de consulta o asesoramiento para casos dudosos o problemáticos; un mecanismo que resuelva las dudas éticas de las personas que administran las vacunas.

  Gimeno ha subrayado la necesidad de extremar la transparencia en la Administración pública: "Se debe continuar haciendo pública la información sobre los protocolos básicos así como ampliarla a las adaptaciones que se puedan realizar a nivel territorial o institucional. Esto incluye la publicidad y el acceso a la información que la ciudadanía solicite sobre los protocolos y el procedimiento en la administración de las vacunas y otras cuestiones relacionadas ".

  Gimeno ha manifestado que "estas actitudes contrarias a la salud pública y al interés general no pueden quedar impunes y sin respuesta". Y ha anunciado que "Antifraude (de Cataluña) investigará todas aquellas denuncias que hagan referencia a las actitudes descritas. De hecho, ya lo estamos haciendo. También pensamos que en las administraciones donde se han producido vacunaciones irregulares han de abrir los expedientes administrativos pertinentes".

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  Habilitar canales de denuncia anónima

  En referencia a las recomendaciones presentadas hoy, Gimeno ha dicho que la habilitación de canales para alertar, también de manera anónima, de posibles irregularidades, permite la detección de prácticas irregulares, fraudulentas o corruptas.

  En esta línea, ha recordado que la Oficina Antifraude catalana ofrece un canal de denuncias confidencial y anónimo donde poder alertar con seguridad sobre irregularidades de las que se tenga conocimiento a los efectos de investigarlas.

  Y ha insistido en que las circunstancias actuales incrementan los riesgos de irregularidades, fraude y corrupción y en que la ejemplaridad de la conducta de los mandos y altos cargos de los entes públicos es esencial para garantizar el tono ético institucional.

  El documento que ha hecho público Antifraude de Cataluña se suma a las recomendaciones que hizo públicas en abril de 2020: Prevención de riesgos en el ejercicio de potestades públicas durante la crisis de la Covid-19, un documento extenso en el que se reserva un apartado a la ética y los valores del sector público.

  El director de la oficina autonómica insta a precisar la responsabilidad de los diferentes actores, pues las vacunas son un bien escaso y que administran servidores públicos. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Especialistas temen que la falta de vacunas demore de forma peligrosa su inmunización

  Archivado: febrero 2, 2021, 3:10pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 02/02/2021 - 16:10 Varias sociedades piden que se adelante su vacunación Servicio de Radiología de Urgencias del Hospital Ramón y Cajal de Madrid (FOTO: Seram).

  La ralentización del ritmo de entrega de las vacunas, la escasez de las dosis existentes ya en los almacenes de todas las comunidades y la decisión de algunas consejerías de Sanidad de suspender momentáneamente la inmunización de los sanitarios para garantizar la segunda dosis al grupo prioritario de vacunación -al menos hasta que se recupere el ritmo de llegada de las remesas comprometidas con las farmacéuticas- han encendido la señal de alarma entre algunos colectivos de profesionales, que piden que se adelante su vacunación.

  Nefrólogos y radiólogos, por boca de las sociedades científicas que les representan, son los últimos especialistas que han pedido a las autoridades sanitarias que les consideren personal sanitario de primera línea -en contacto directo con la infección- y que prioricen, por tanto, su vacunación.

  El comunicado que la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) ha remitido hoy a todas las consejerías de Sanidad incide expresamente en los problemas de abastecimiento para justificar su petición: "No parece relevante estar vacunado un día antes o después contra la covid-19, pero en el contexto de escasez y/o limitación de vacunas en que nos encontramos ya estamos hablando de semanas", dice el documento firmado por la directiva de esta sociedad científica.

  Radiología "tiene el mismo contacto con pacientes covid que otras especialidades"

  La Seram considera "muy razonable" que se dé prioridad a aquellos colegas que están en contacto directo con los pacientes, "como los que trabajan en las unidades de cuidados intensivos, los servicios de Urgencias y las plantas covid", pero matiza, a renglón seguido, que los radiólogos "estamos, por lo menos, al mismo nivel que otras muchas especialidades, aunque pueda parecer que somos médicos con un menor contacto con pacientes covid".

  La sociedad, que representa a más de 6.000 especialistas en Radiodiagnóstico de toda España, propone incluso un orden de prioridad para los médicos de estos servicios, y plantea que se vacune primero a los radiólogos que trabajan en urgencias o realizando ecografías, a los técnicos especialistas en imagen diagnóstica, y a todos los implicados en procedimientos intervencionistas, "sin relegar, por ello, a la última línea al resto de radiólogos presenciales", matiza la Seram.

  Análogamente, la Sociedad Española de Nefrología (SEN), que preside Patricia de Sequera, reclama que las personas con enfermedad renal crónica y los sanitarios que las atienden (nefrólogos y equipos de Enfermería nefrológica) sean considerados como "colectivo prioritario" para recibir la vacuna, "por su elevado riesgo de contagio y morbi-mortalidad". La SEN recuerda que desde el inicio de la pandemia se ha contagiado un 20% de los nefrólogos españoles, y que entre los más de cien facultativos fallecidos por la enfermedad hay varios médicos de esta especialidad.

  De Sequera admite que los problemas de suministro de viales en la Unión Europea (UE), y los consiguientes retrasos en la estrategia de vacunación en España, "nos tienen enormemente preocupados, pero no sólo por los nefrólogos, sino por todos los sanitarios que aún no se han podido vacunar. Cada día de retraso es un día riesgo, y no hablo sólo de los médicos sino de todos los profesionales sanitarios". De Sequera es jefa del Servicio de Nefrología del Hospital Infanta Leonor, en Madrid, una de las comunidades que ha anunciado expresamente la suspensión momentánea de la vacunación entre los sanitarios hasta tener garantizado un número suficiente de vacunas.

  "Cada día de retraso en la vacunación es un día de riesgo", dice la presidenta de la SEN

  Según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, las comunidades han inyectado ya el 91% de todas las dosis recibidas (1.609.261 vacunas), pero, de momento, sólo hay 357.892 personas con la pauta de vacunación completa, es decir, con las dos dosis suministradas.

  Como sus colegas de la Seram, De Sequera entiende "que se dé prioridad en la estrategia de vacunación a especialistas que estén en primerísima línea, pero es verdad que, una vez vacunados ellos, no hay que demorar la inmunización del resto de los sanitarios". Entre los principales factores de contagio de estos especialistas, la presidenta de la SEN cita la necesidad de trabajar en áreas diferentes a los servicios de Nefrología, pero también "la mayor exposición a pacientes con el virus, cuando atiendes, por ejemplo, a enfermos covid que están en un tratamiento de diálisis".

  • El cribado de Covid-19 debe ser obligatorio en la unidad de diálisis
  • "La Radiología ha sido el tercer pilar en el diagnóstico de la Covid-19"
  • Asturias suspende la vacunación a profesionales para dar prioridad a los centros de mayores
  • La aceptación de la vacuna covid entre sanitarios, primer paso hacia el éxito de la vacunación

  El trasvase de especialistas entre servicios para hacer frente a la pandemia es, precisamente, el mismo argumento del Sindicato Médico de Asturias (Simpa) para no demorar la vacunación de los sanitarios. "Hay profesionales de Digestivo, Cardiología, Radiología, Neurología, Neumología, Cirugía o Ginecología que pueden estar en cualquier momento en primera línea, porque hacen guardias en Urgencias, y algunos en Medicina Interna, y no se les está vacunando", afirmaba Antonio Matador, secretario general del Simpa, la semana pasada, cuando el Principado anunció la suspensión de la vacunación entre sus sanitarios ante la falta de dosis.

  No ha lugar a fricciones

  La estrategia oficial de vacunación del ministerio dice expresamente que tras los residentes y el personal socio-sanitario de las residencias y centros de mayores les toca el turno a los profesionales sanitarios de "primera línea", y ahí cita expresamente a los profesionales de los servicios de Urgencias (puertas de entrada de pacientes agudos de hospitales y centros de salud y transporte sanitario urgente) y de las UCIs; al personal que trabaja en "unidades, consultas o circuitos covid"; al personal de los equipos de vacunación y de los servicios donde "se realicen procedimientos que puedan generar aerosoles", y a aquellas personas que "realizan un trabajo proporcionando cuidados estrechos a personas de poblaciones de riesgo en sus hogares".

  Más allá de los temores y urgencias que los problemas de desabastecimiento de vacunas puedan generar entre los especialistas, la presidenta de la SEN niega rotundamente la existencia de fricciones entre servicios por vacunar antes al personal adscrito a ellos.

  "Independientemente de las peticiones que se hagan desde diferentes colectivos, ni ha existido ni existirá batalla alguna entre especialistas. La generosidad y solidaridad de la que ha hecho gala esta profesión en el momento más crudo de la exposición al virus es idéntica a la que veo ahora en plena campaña de vacunación", asegura la responsable del servicio de Nefrología del Infanta Leonor, uno de los hospitales más saturados de pacientes covid de Madrid desde el inicio de la pandemia.

  Varias sociedades temen que el déficit de abastecimiento retrase la vacunación de unos sanitarios que, dicen, están más expuestos de lo que parece. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Los migrantes se vacunarán acreditando empadronamiento y según su riesgo, no su origen

  Archivado: febrero 2, 2021, 2:27pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 02/02/2021 - 15:27 Covid-19 María Jesús Montero, ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno.

  “A las personas se le mide en función de su situación clínica y no tanto en base a cuál ha sido su situación de llegada o de dónde venían". Con estas palabras ha contestado la ministra portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, al ser preguntada por el momento en el que España comenzará a vacunar a migrantes, algo que no queda expresamente especificado en la estrategia de vacunación. 

  La ministra de Hacienda, que ha comparecido tras Consejo de Ministros en el que se ha aprobado la consideración de la covid como enfermedad profesional, ha explicado que sobre esa base el protocolo establece la vacunación de cualquier persona en función de su riesgo, “no por su situación de procedencia o por su lugar de llegada" y ha destacado que si no se atendiera a todas las personas que “residen o conviven” la protección no sería completa. Precisando, el ministro de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, José Luis Escrivá, ha recordado que “acceso a la sanidad en España es universal y eso está asociado a estar empadronado", una tarea que “es una obligación de las entidades locales”.

  La ministra portavoz se ha referido también tras el Consejo de Ministros a la polémica suscitada por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, que ha propuesto este martes priorizar en los grupos de vacunación a colectivos muy expuestos como taxistas, docentes y hosteleros: "Esto no es una cuestión de que lo que se nos ocurra a los políticos, sino que tiene que venir fundamentada por la evidencia científica, el criterio técnico y aquello que mejor permita proteger a la mayoría de la población", ha dicho Montero para remitirse al Consejo Interterritorial y al grupo de trabajo sobre vacunación para la toma de esta clase de decisiones. 

  Montero ha reconocido tras el Consejo de Ministros, en el que también se ha aprobado la compatibilidad del cobro de la pensión de jubilación con la reincorporación al trabajo activo de los sanitarios durante la pandemia, que es difícil pensar que se recobrará la movilidad turística en la Semana Santa y ha instado a mantener las medidas de restricción tras las críticas surgidas el lunes contra Madrid por relajar las medidas sobre la hostelería. 

  • Los sanitarios podrán compatibilizar pensión de jubilación y trabajo activo durante la pandemia
  • Especialistas temen que la falta de vacunas demore de forma peligrosa su inmunización
  • La estrategia dejará sin vacuna a los dependientes en lista de espera y cuidadoras no profesionales

  "En el combate contra el virus no hay atajos. Tenemos que perseverar e intensificar aquello que ya se ha demostrado que funciona. No es aconsejable trasladar prisas ni presión por empezar a desescalar algunas de las medidas imprescindibles para bajar la incidencia".

  Montero advierte, ante la propuesta madrileña de priorizar en la vacunación a hosteleros, taxistas o docentes, que es el grupo de trabajo y el Consejo Interterritorial quien decide, no cada autonomía. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Farmacias de Cataluña insisten en ofrecerse para realizar y dispensar test de antígenos

  Archivado: febrero 2, 2021, 2:11pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 02/02/2021 - 15:11 Con criterios lógicos de necesidad Realización de un test rápido de antígeno.

  La red de farmacias catalana se ofrece de nuevo al sistema sanitario para desplegar un circuito de realización y/o dispensación de test de antígenos validado, seguro, con criterios racionales de necesidad, en un entorno de asesoramiento profesional y un registro en la aplicación desarrollada por la Administración. Esta la posición oficial del Consejo Catalán de COF dada a conocer este martes en un comunicado oficial.

  Un ejemplo de colaboración de los farmacéuticos con las autoridades sanitarias ha sido el programa piloto de cribado de la covid-19 en las farmacias de Les Corts de Barcelona con pruebas PCR, impulsado por la Agencia de Salud Pública de Cataluña. Como ya ha informado CF, desde mediados de diciembre y hasta el 22 de enero, los ciudadanos de entre 30 y 59 años, previamente invitados a participar a través de una carta o SMS, podían ir a la farmacia a recoger el kit de automuestra de saliva y, una vez en casa, se tomaban la muestra y devolvían el kit a la farmacia. Posteriormente se enviaba al laboratorio y, a través de La Meva Salut, la persona que se había tomado la automuestra recibía el resultado de la PCR, en un plazo de 24 horas. En estos momentos, está estudiándose la posibilidad de desplegar este cribado en el resto del territorio.

  Asimismo, el Consejo Catalán de COF advierte del riesgo para la salud la proliferación de test de antígenos a través de internet y espacios no autorizados, "sin ningún control, registro, garantía de seguridad o validación sanitaria". Por ello, pide a las autoridades sanitarias hacer más accesibles los test de antígenos "como herramienta de control y detección de la covid en el marco de un circuito regulado y seguro".

  Por otra parte, recuerda que los test de antígenos "son una prueba más rápida y económica que la PCR, pero la sensibilidad es inferior. Partiendo de esta premisa, puede ser una estrategia complementaria a otros cribados, pero en ningún caso un resultado negativo en test de antígenos puede eximir al usuario de tomar las medidas de prevención ante la covid-19 (distancia social, lavado de manos y uso de la mascarilla).

  • Test covid en farmacias: Cataluña impulsará autopruebas y Murcia estudia test de antígenos para funcionarios
  • Covid-19: la venta de test de antígenos en farmacias encuentra el apoyo del infectólogo Oriol Mitjà

  Así lo ha hecho el Consejo Catalán de COF en un comunicado emitido este martes en el que plantean a la farmacia como un establecimiento "para desplegar un circuito validado, seguro y con registro de dispensación". Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Sefar plantea que la retribución de la farmacia no se ligue sólo a un margen fijo por dispensación

  Archivado: febrero 2, 2021, 1:55pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 02/02/2021 - 14:55 Propuestas Jaime Espolita, presidente de Sefar.

  La Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) ha elaborado una serie de propuestas de cara a la próxima reunión de la recientemente constituida Mesa de la Profesión Farmacéutica, convocada por el Consejo General de COF el pasado mes de diciembre y que representa a todas las modalidades de ejercicio de esta profesión. 

  Entre las ideas que defiende Sefar destaca que los comités directivos de los Consejos Provinciales y del Consejo General puedan ser elegidos por parte de todos los colegiados, no sólo los directivos de las entidades; también aboga por cambiar el actual modelo retributivo de las farmacias, de forma que no esté ligado sólo al margen fijo por dispensación, sino también a otras variables, como de tipo sanitario, asistencial o de servicios; y defiende la creación de vocalías específicas de farmacia rural, sin que estén englobadas en farmacia comunitaria, algo que no sucede en todos los COF.

  Cambio del modelo retributivo

  Jaime Espolita, presidente de Sefar, tiene esperanzas en que estas propuestas se debatan en el seno de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, cuya próxima reunión será a comienzos de marzo: "Siempre hemos pensado que hay que cambiar el modelo retributivo; es decir, que una farmacia no viva mejor o peor por dispensar más o menos".

  "No tiene sentido, por ejemplo, que no se paguen los servicios de guardia"

  Dicho cambio en el modelo retributivo no es compartido por todos los presidentes de COF, algo de lo que Espolita, con farmacia en Cabrillanes (León), es consciente: "Los cambios siempre dan miedo. Por eso queremos que al menos se debata. Pero me parece lamentable dar una imagen de tenderos, de que no ganamos por lo que sabemos, por nuestros conocimientos, sino por lo que dispensamos. Si yo fuera realmente un tendero, a quien entrara en la farmacia le vendería 100.000 cosas".

  Aparte, Espolita señala que el actual modelo retributivo "crea unas injusticias brutales. Aquí el que más gana no es el mejor farmacéutico, sino el que está mejor situado".

  El presidente de Sefar sostiene que no tiene por qué haber más recortes por parte de la administración si se cambia el modelo retributivo: "Lo que hay que hacer es repartirlo de otra manera. No tiene sentido, por ejemplo, que no se paguen los servicios de guardia. Por eso planteamos un fijo por oficina de farmacia y luego otra parte por dispensar medicamentos. El modelo no es exclusivamente sobre un margen de dispensación o exclusivamente sobre servicios. Hay modelos intermedios".

  Fondo de Compensación

  Sefar siempre ha defendido que se establezca un Fondo de Compensación para farmacias en zonas de menos de 1.000 habitantes, pero esta medida es más de cara a la administración: "Lo hemos presentado al Ministerio de Sanidad y a las distintas consejerías. De hecho, la directora de Farmacia, Patricia Lacruz, ha dicho que lo tendrá en cuenta y que quieren hacer cambios referentes a farmacia rural".

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  Propuestas de Sefar

  • Creación de una mesa de trabajo sobre modernización de nuestras instituciones. "Parece creciente el desapego de muchos compañeros de distintos ámbitos de la profesión por nuestras instituciones colegiales lo que lleva a una escasa participación en sus actividades y a una sensación de poca representación por parte de éstas. Desde Sefar proponemos que, aprovechando la futura modificación de los estatutos del Consejo General de COF, se estudien distintas medidas destinadas a mejorar su representatividad y a unir más a nuestros compañeros en torno a ellas".

  Entre estas medidas se encuentran:

  • Creación de un grupo de trabajo sobre modificaciones en farmacia comunitaria: "desde Sefar consideramos que el actual modelo retributivo de la Farmacia Comunitaria hace un flaco favor a la percepción sanitaria de estos establecimientos por parte de la población y de las distintas administraciones que desemboca en la concepción de éstos como meros proveedores de nuestro sistema de salud y no como profesionales sanitarios absolutamente esenciales en su funcionamiento".
  • Por ello Sefar solicita que se aborde este tema, "planteando alternativas al modelo actual en aras de que la retribución de la farmacia comunitaria no esté exclusivamente ligada a un margen fijo por dispensación, sino que se tengan en cuenta también otros parámetros de tipo sanitario, asistencial o de servicios. De la misma forma, dicho grupo, trabajará en un documento que contemple medidas como una mayor integración con otras ramas profesionales de la Farmacia, prescripción farmacéutica, mayor libertad en la dispensación (cambio de dosificaciones, formas farmacéuticas) o renovación de tratamientos crónicos".
  • Elección de los comités directivos de los consejos provinciales y del Consejo General por parte de todos los colegiados "y no sólo de los presidentes de los distintos colegios provinciales e implantación del voto telemático en las distintas elecciones colegiales provinciales, de los consejos autonómicos y del Consejo General".
  • Mejoras en transparencia: "obligación de informar a los colegiados de todos los gastos y/o ingresos de nuestras instituciones y sus representantes vinculados al cargo que ostentan de forma clara, transparente y pública. Del mismo modo, información veraz sobre aquellas negociaciones que puedan afectar de un modo u otro a sus colegiados siempre que ello sea posible. En aras de esta transparencia, consideramos que las actas de las distintas reuniones de la Mesa de la Profesión Farmacéutica deberían hacerse públicas".
  • Digitalización de todos los trámites y gestiones "de los distintos colegios provinciales y consejos autonómicos y General para ahorrar tiempo y evitar desplazamientos innecesarios a los colegiados".
  • Ahorro de costes: "en la situación actual consideramos necesario reducir la enorme estructura de nuestras instituciones que provoca, en muchos casos, duplicidades o, incluso, triplicidades en costes y gestiones. Del mismo modo, creemos que las herramientas que sean necesarias para la labor de los colegiados (BOT Plus y/o distintas plataformas, bases de datos o sistemas) y que sean realizadas por nuestras instituciones deberían ser puestas a disposición de los colegiados con un coste no superior al de elaboración, no constituyendo per se una vía extra de financiación".
  • Creación de una mesa de estudio sobre la situación de la farmacia rural: "debido a sus peculiaridades y problemática dentro de nuestro modelo de farmacia comunitaria y considerando que esta tipología de oficinas de farmacia son la base de nuestro modelo farmacéutico creemos esencial el reconocimiento de la carrera profesional del farmacéutico rural que permita su promoción, evite situaciones de desamparo o abandono y fomente incentivos que garanticen el relevo generacional dentro de ellas. También consideramos importante la promoción, desde el Consejo General de COF, de la creación de vocalías específicas de farmacia rural, independientes de las de farmacia comunitaria, en los distintos colegios provinciales. Los objetivos de dichas vocalías serían dar visibilidad a la labor e importancia de estas oficinas de farmacia en el medio rural, coordinar acciones que desemboquen en medidas de apoyo para éstas y buscar la implicación de las distintas administraciones autonómicas y locales en su viabilidad. Consideramos que hay que tener en cuenta que, de mantenerse la precaria situación actual de estas oficinas de farmacia, nuestro modelo farmacéutico corre el riesgo de desaparecer al perder su única justificación y haber mostrado ya distintas administraciones su interés en trabajar en otros sistemas como la concertación sectorial que podrían provocar graves perjuicios a nuestros compañeros".
  • Mejoras en formación: "consideramos que las plataformas de formación de nuestras instituciones se han quedado, en muchos casos, obsoletas. Por ello planteamos la creación de un canal de formación on line, práctico, transversal y colaborativo en el que los colegiados de los distintos ámbitos de nuestra profesión tengan acceso a cursos de temáticas no exclusivamente centradas en su labor profesional sino también de otros ámbitos de la Farmacia. Creemos que sería muy enriquecedor para todos conocer mejor la labor y el campo de conocimiento de otros compañeros. Del mismo modo, pensamos que es esencial para nuestra profesión una formación adecuada, profunda y exhaustiva sobre seguridad del paciente, cuya importancia (tal y como recoge la OMS) es crucial en nuestro actual sistema sanitario y del que la profesión farmacéutica ha de ser punta de lanza".

  La Sociedad Española de Farmacia Rural quiere debatir con los COF unas propuestas de cara a la próxima reunión de la Mesa de la Profesión Farmacéutica. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Seis años de prisión y el pago de 3,2 millones a un falso médico

  Archivado: febrero 2, 2021, 1:53pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 02/02/2021 - 14:53 Audiencia Provincial de A Coruña El falso médico deberá indemnizar a las víctimas con cantidades que van desde 95.000 euros a 5.000.

  La Audiencia Provincial de A Coruña, de conformidad con el acuerdo alcanzado entre las partes, ha condenado a un falso médico de Ferrol a seis años de cárcel por cometer delitos de intrusismo profesional, estafa y falsedad de documentos oficiales, así como cuatro delitos de lesiones por imprudencia grave, uno de ellos con deformidad. La mujer del acusado aceptó ser sentenciada a un año de cárcel como cómplice del delito de estafa.

  La sentencia reconoce como afectados por las prácticas del falso médico a cerca de 140 personas, incluidos menores, a los que concede indemnizaciones que van desde los más de 95.000 euros a los 5.000, cuando solo se establecen lesiones morales. La Audiencia reconoce a todos los reclamantes una compensación en concepto de daño moral con esa cuantía: 5.000 euros. 

  Además, el fallo alude a "un delito continuado de estafa agravada que recae sobre cosas y bienes de primera necesidad [en referencia a la salud] y de especial gravedad por el valor de la defraudación".

  "La Audiencia reconoce  a todos los reclamantes una compensación en concepto de daño moral de 5.000 euros"

  La Audiencia tuvo en cuenta, en ambos casos, la atenuante cualificada de dilaciones indebidas y de reparación del daño, así como la de reincidencia en el delito de intrusismo profesional respecto al condenado. Además, el investigado deberá abonar más de 3,2 millones de euros en indemnizaciones a las más de cien víctimas por los honorarios que les cobró, los gastos en pruebas y los desplazamientos, así como por las lesiones, las secuelas y los daños morales que les causó. 

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  El tribunal indica en la sentencia que, tal y como admitió el sospechoso, durante al menos los cinco años anteriores a su detención, en febrero de 2008, ejerció como médico y osteópata pese a no contar con la titulación necesaria. “A tal fin, a largo de los años, y desde al menos 1998, se dotó de numerosos títulos y certificaciones de diversos centros docentes y sanitarios, tanto españoles como extranjeros, que después exhibía públicamente. Bajo tal amparo y aprovechando además el nombre, crédito y firma de otros auténticos profesionales de la medicina, consiguió atraer a su local de Ferrol, al que después sumó otro en Viveiro, a centenares de personas”, recoge la resolución.

  "Consiguió atraer a su local de Ferrol, al que después sumó otro en Viveiro, a centenares de personas"

  A sus pacientes, según el fallo, les cobraba “importantes sumas de dinero” por aplicarles “falsos tratamientos dirigidos supuestamente a sanar enfermedades reales preexistentes, en algunos casos, o enfermedades inexistentes que él mismo ideaba y decía diagnosticar, en otros”. El condenado llegó a realizar operaciones quirúrgicas, “con el consiguiente quebranto de la integridad física de sus víctimas”.

  El tribunal indica que las cantidades cobradas por el acusado a sus pacientes oscilaban entre los 20 y los 100 euros por consulta; y los 500 y los 15.000 euros por intervenciones. “Todas esas cantidades eran pagadas en metálico y en casi ninguna ocasión se extendía factura ni recibí de ninguna clase”, destacan los magistrados.

  El fallo eleva hasta 4,47 millones de euros los ingresos que pudo alcanzar el falso médico con su actividad delictiva, durante los cinco años que tuvo su centro abierto. Esta cantidad la cobró al margen de sus obligaciones con Hacienda. 

  Un caso entre cientos 

  La sentencia, de más de cien folios, detalla las intervenciones del condenado. Entre las historia que recoge la resolución, a cual más escandaloso, destaca el caso de una mujer que nació en 1945. 

  Según recoge el fallo, la mujer acudió a su consulta tres días por semana desde el verano del año 2000 hasta el mes de mayo de 2006, cuando falleció de una cirrosis biliar. El acusado le confirmó el diagnóstico pero le aseguró que podría curarse sin necesidad el trasplante hepático, que era lo que propusieron desde el servicio público de salud y que ella rechazó.

  Para tratar su cirrosis biliar, el condenado "le sometió a inyecciones en el paladar, en la garganta y en la espalda y a drenajes de líquidos". El fallo también reconoce que "no consta que ninguno de estos tratamientos hubiese ocasionado enfermedad o menoscabo físico alguno a la víctima más allá del dolor propio de su aplicación". Pero añade que "ninguno de esos tratamientos es eficaz para esas patologías".

  Para tratar su cirrosis biliar, el condenado "le sometió a inyecciones en el paladar, en la garganta y en la espalda y a drenajes de líquidos"

  En el mes de febrero de 2006, ante el evidente empeoramiento de su enfermedad, ingresó en el Servicio de Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela donde se le apreció, además el problema hepático, una bronconeumonía y una infección de tracto urinario de las que fue tratada con antibióticos hasta su recuperación y alta.

  Durante su estancia hospitalaria se le volvió a informar, de la conveniencia de proceder al trasplante de hígado, pero la enferma, de modo consciente y voluntario, lo rechazó en repetidas ocasiones. "No consta que la paciente tuviese ninguna merma en sus capacidades de entender o querer que permita sostener que su decisión se vio determinada por la voluntad del acusado", según recoge la resolución de la Audiencia.

  "No consta que la enferma tuviese ninguna merma en sus capacidades de entender"

  La perjudicada hizo frente a un coste total por esos "diagnósticos y tratamientos ficticios", además de pruebas complementarias y el desplazamiento desde su residencia de al menos 45.000 euros, según apunta la resolución. La mayor parte de estas cantidad corresponde a pagos en metálico al condenado. Al mujer, como apunta la sentencia, falleció. 

  La sentencia reconoce como afectados a más de un centenar de personas y apunta los delitos de estafa, falsedad documental y lesiones por imprudencia grave en cuatro intervenciones. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off
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  Los sanitarios podrán compatibilizar pensión de jubilación y trabajo activo durante la pandemia

  Archivado: febrero 2, 2021, 1:51pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 02/02/2021 - 14:51 Covid-19 Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes un real decreto ley que, tal y como se anunció el lunes, considera la covid-19 como enfermedad profesional para los sanitarios, tras meses de reclamaciones del sector sobre esta cuestión. El decreto incluirá sin embargo más cambios de trascendencia: durante la pandemia los sanitarios podrán compatibilizar la pensión por jubilación con el cobro por trabajo activo en la sanidad. 

  Así lo ha anunciado el ministro de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, José Luis Escrivá, tras la reunión del Consejo de Ministros sin aportar más detalles sobre las condiciones de esta compatibilidad: “Vamos a permitir que determinados trabajadores del ámbito sanitario que ya estaban jubilados puedan compatibilizar la actividad activa en la situación actual del covid con su situación como pensionistas y por otra parte, en el caso de profesionales sanitarios y sociosanitarios que han contraído el covid en el ejercicio de su profesión, vamos a reconocer esa enfermedad profesional lo que va a permitir en determinadas circunstancias una mayor protección”, ha dicho el ministro.

  Desde el sindicato médico CESM se explica que, a falta de ver la redacción del decreto, en principio esta medida sería nueva para quienes quieren ayudar en la sanidad pública ya que hasta ahora un médico jubilado podía complementar su pensión si trabajaba por lo privado, pero no si prestaba servicios en la administración pública. Con la pandemia, explica CESM, “ha habido jubilados que se han reincorporado en tareas de ayuda, pero no había forma de retribuirles esa actividad en la sanidad pública”.

  El sindicato médico reconoce que la compatibilidad de la jubilación con cierta actividad en la pública era una reivindicación desde hacía tiempo, pero valora el anuncio ministerial de momento con cautela a falta de ver la redacción final del decreto: “en principio parece positivo pero hay que tener en cuenta que estos médicos jubilados que se han reincorporado al sistema son personas de riesgo por su edad, por lo tanto habrá que ver dónde se les ubica y qué labores afrontan; no pueden estar en una primera línea”, afirma CESM pendiente de ver la redacción del decreto.

  El responsable Sanidad del sindicato de funcionarios CSIF, Fernando Hontangas, advierte además que “es un parche” y reclama que en todo caso que “sea voluntario porque el déficit de médicos no se puede paliar con la incorporación al servicio activo de médicos jubilados porque lo que tenía que haberse hecho es articular las medidas necesarias para tener suficientes médicos en el Sistema Nacional de Salud y evitar que se vayan al extranjero. Es una medida de urgencia y algo atropellada que habrá que asumir, pero que no tenía que haber llegado a suceder”. 

  La covid, enfermedad profesional para sanitarios

  Por otra parte, tanto CESM como CSIF han acogido con satisfacción la decisión de considerar la covid como enfermedad profesional de los sanitarios pero a la espera de ver también cómo queda reflejada esta cuestión en el decreto final, los dos sindicatos advierten  que no es suficiente.

  Pendiente de la letra pequeña, CESM avisa que la medida debe tener efectos retroactivos para todos los profesionales que se han contagiado de la covid-19 y desde CSIF, que también se valora en positivo la medida, se ve insuficiente porque “debe ampliarse a todos los trabajadores que por su actividad estén en contacto directo con el virus” y no sólo a los sanitarios, además de tener carácter retroactivo y concederse de oficio. 

  • El Gobierno de Sánchez se aviene a que la covid sea enfermedad profesional sanitaria
  • El Congreso reclama a Sánchez que la covid sea enfermedad profesional
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  La Organización Médica Colegial (OMC) destaca que esta consideración de la covid como enfermedad profesional llega tras 10 meses de reclamaciones y el contagio de 118.000 profesionales hasta la fecha, con 107 médicos fallecidos en el ejercicio de su profesión.

  Entre otros efectos prácticos, esta consideración de la covid como enfermedad profesional en lugar de accidente laboral implica que “los facultativos puedan acceder a las mismas prestaciones a las que acceden otros colectivos profesionales a los que se les reconoce la enfermedad profesional con el objetivo de dar cobertura laboral durante toda la vida de trabajador, independientemente de cuando pueda contraer secuelas o complicaciones derivadas de la Covid-19, puesto que estará protegido por la Seguridad Socia”, detalla la OMCl.

   

  El Consejo de Ministros da luz verde al decreto que considera la covid enfermedad profesional y permite a sanitarios jubilados reincorporarse al trabajo activo durante la epidemia. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  La vacuna rusa confirma una eficacia del 90% frente a la covid-19

  Archivado: febrero 2, 2021, 12:30pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Mar, 02/02/2021 - 13:30 Vacunas contra la covid Las vacunas candidatas y aprobadas contra la covid-19 incluyen una variedad de plataformas: vectores, ARNm, inactivadas y nanopartículas de proteínas recombinantes con adyuvante.

  La vacuna Gam-COVID-Vac (más conocida como ‘Sputnik V’)  inició la primera campaña inmunizadora (en Rusia, a principios de diciembre), también se está usando en Argentina y Bielorrusia, y se ha aprobado en Hungría. Los investigadores habían comunicado resultados de esta inmunización pero ahora los someten al escrutinio de la comunidad científica en la revista The Lancet. Los resultados de un análisis preliminar confirman lo ya expuesto sobre su seguridad y elevada eficacia.

  El análisis de los datos intermedios del ensayo de fase 3 de la vacuna desarrollada en Rusia sugiere una eficacia del 91,6% contra la enfermedad sintomática. Son resultados que publica The Lancet, a partir de los datos de cerca de 20.000 voluntarios, de los que unas tres cuartas partes recibieron la vacuna y el resto, placebo.

  Los eventos adversos graves (aquellos que requirieron ingreso hospitalario) fueron raros tanto en el grupo de placebo (0,4%) como en el de la vacuna (0,2%) y no se consideraron asociados con la inmunización. Se registraron cuatro muertes en el ensayo, ninguna de las cuales se consideró relacionada con la vacuna. La mayoría de los eventos adversos informados fueron leves (94% eran de grado 1), incluyendo síntomas similares a los de la gripe, dolor en el lugar de la inyección, debilidad o falta de energía y dolor de cabeza; 451 eran de grado 2 (5,66%) y 30 de grado 3 (0,38%).

  La Gam-COVID-Vac es una vacuna que se basa en vector adenoviral, al igual que la de Oxford-AstraZeneca y la de Janssen. Pero a diferencia de estas dos, la rusa utiliza dos vectores diferentes en cada una de las dos dosis: el adenovirus humano recombinante tipo 26 (rAd26-S) y el adenovirus humano recombinante tipo 5 (rAd5-S), ambos modificados para expresar la proteína S del SARS-CoV-2, y como ocurre en este tipo de vacunas, también atenuados para que no puedan replicarse en las células humanas. Con esta estrategia de doble vector se persigue evitar que una eventual reacción inmunitaria ante el primer vector, que es un virus muy común entre la población, haga perder eficacia en la vacuna; por ello, se utiliza un virus diferente en la dosis de refuerzo.

  La estrategia del doble vector

  Y por los datos aportados hoy parece que la estrategia da resultado. El análisis “ha demostrado una alta eficacia, inmunogenicidad y un buen perfil de tolerancia en participantes de 18 años o más”, dice Inna Dolzhikova, del  Centro Nacional de Investigación de Epidemiología y Microbiología Gamaleya, y una de las principales autoras del ensayo.

  • La vacuna rusa expone en 'The Lancet' los primeros datos de seguridad y eficacia
  • Rusia lanza su campaña de vacunación masiva contra la covid-19
  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19

  En el ensayo, 21.977 adultos fueron asignados al azar para recibir la vacuna (16.501) o placebo (5.476). El estudio se llevó a cabo entre septiembre y noviembre en 25 hospitales y centros clínicos de Moscú. Los voluntarios del grupo vacunado recibieron una dosis de rAd26-S, seguida de otra de refuerzo de rAd5-S que se administró 21 días días después.

  Una vez transcurridos 21 días desde la primera dosis (el día en que recibieron el segundo pinchazo), se confirmaron 16 casos de covid-19 sintomático en el grupo de la vacuna (0,1%) y 62 casos (1,3%) en el grupo del placebo, lo que equivale a una eficacia del 91,6%.

  El estudio también informa de que la vacuna indujo respuesta humoral sólida, así como respuesta inmune celular, con datos de 342 y 44 participantes, respectivamente. Seis de los 342 participantes no desarrollaron una respuesta inmunitaria después de la vacunación, posiblemente debido a la edad avanzada o las características individuales.

  “Detener la pandemia de covid-19 requiere la introducción de diferentes vacunas basadas en diferentes mecanismos de acción para cubrir las diversas demandas de salud global. Nuestra vacuna, junto con otras vacunas contra el SARS-CoV-2, ayuda a diversificar la línea mundial de vacunas contra el SARS-CoV-2”, dice otro de los autores principales del estudio Denis Logunov, también del Centro Nacional de Investigación Gamaleya.

  En mayores de 60

  El ensayo incluyó a 2.144 participantes mayores de 60 años y la eficacia de la vacuna fue del 91,8% en este grupo. La vacuna fue bien tolerada y los datos de seguridad de 1.369 de estos adultos mayores encontraron que los eventos adversos más comunes fueron síntomas similares a los de la gripe y reacciones locales. Hubo tres episodios de eventos adversos graves en el grupo placebo (urolitiasis, sinusitis y enfermedad similar a la gripe) y tres en el grupo de la vacuna (cólico renal, trombosis venosa profunda y absceso en las extremidades). No se encontró asociación entre los eventos adversos y la vacunación.

  Los autores destacan que aún faltan datos solidos sobre el efecto de la vacuna frente al covid-19 asintomático y en la reducción de la transmisión. En cambio, indican que exploraron la eficacia contra la covid-19 moderada o grave. A los 21 días después de la primera dosis, no hubo casos moderados o graves en el grupo vacunado y sí 20 casos en el grupo de placebo, lo que supondría una eficacia del 100% frente a esas formas graves de la enfermedad.

  También indican, aunque el ensayo no se diseñó para determinarlo, que hay un efecto parcialmente protector que aparece entre los 16 y 18 días de la primera dosis; y desde el día 15 al 21, la eficacia contra la covid moderada o grave fue del 73,6%. Estos resultados invitan a plantear nuevos análisis sobre un régimen en monodosis, y de hecho ya han recibido la aprobación para investigarlo. También tienen planeados otros estudios para investigar la vacuna en adolescentes y niños, así como en mujeres embarazadas. Asimismo, este ensayo sigue en curso y tiene como objetivo incluir un total de 40.000 participantes, y continuar con el seguimiento de la seguridad y la eficacia.

  En un comentario que acompaña a este estudio en The Lancet, el profesor Ian Jones, de la Universidad de Reading, y la profesora Polly Roy, de la Facultad de Medicina Tropical de Londres, afirman: “El desarrollo de la vacuna 'Sputnik V' ha sido criticado por una prisa inapropiada, el abaratamiento de costes en su desarrollo y la falta de transparencia. Pero el resultado que se informa aquí es claro y se demuestra el principio científico de la vacunación, lo que significa que ahora otra vacuna puede unirse a la lucha para reducir la incidencia de covid-19".

  ‘The Lancet’ avala la eficacia y seguridad de la vacuna ‘Sputnik V’, utilizada ya en varios países, destacando su eficacia frente a las formas graves y en las personas mayores de 60 años coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La venta de productos covid-19 en las farmacias crece un 1.250%

  Archivado: febrero 2, 2021, 12:01pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 02/02/2021 - 13:01 Informe La media de facturación de una farmacia en España, según los datos de diciembre de 2020 de Iqvia, se sitúa en 927.963 euros.

  El Informe Pharmalive de Alliance Healthcare sobre tendencias en las farmacias españolas señala que el mayor aumento de las ventas en 2020, con un crecimiento del 1.250% respecto al año anterior, se ha producido en aquellos productos destinados a la prevención de la covid-19: mascarillas, guantes, geles hidroalcohólicos y termómetros. Se trata de un crecimiento sin precedentes de ninguna otra familia de productos de venta en farmacias.

  En términos absolutos, respecto a 2019 las unidades de producto vendidas en 2020 en las farmacias españolas crecieron un 10,2%, mientras que la facturación aumentó un 1,2%. Ello se debe principalmente, según el informe, a que se han vendido más unidades de productos pero a precios unitarios inferiores. 

  Efecto pandemia

  Además de los productos asociados a la prevención de la Covid-19, la pandemia ha provocado cambios en la demanda de otros productos de venta en farmacias. En concreto, el contexto pandémico comportó una preocupación mayor de los españoles por reforzar su sistema inmunitario, hecho que se reflejó en un crecimiento de la demanda de vitaminas y suplementos vitamínicos en un 7,1% en relación con el año anterior.

  La demanda de vitaminas y antitrombóticos ha subido un 7,1% respectivamente

  Según el Informe Pharmalive, los antitrombóticos son otra familia de productos cuya demanda también ha crecido un 7,1%. Asimismo, la pandemia también ha impactado en el bienestar emocional de la población y se han disparado las ventas de psicolépticos (fármacos con propiedades depresoras de la actividad mental, que incluyen ansiolíticos, hipnóticos y antipsicóticos), antidepresivos y relajantes en un 4,5%.

  Menos para gripe y resfriados

  Entre los productos cuya demanda más ha decrecido figuran los relacionados con la gripe y los resfriados, con una caída del 19,2%, y los dedicados al cuidado personal, como los dermocosméticos, los tratamientos capilares o las cremas solares, con una disminución del 12,8%.

  Accesibilidad del farmacéutico

  El informe señala también que el coronavirus ha cambiado el rol del propio farmacéutico, situándolo como el profesional sanitario más accesible de buena parte de la ciudadanía. En este sentido, según Remedios Parra, manufacturers and pharmacies director de Alliance Healthcare, “durante la declaración del estado de alarma, debido a la capilaridad geográfica de las farmacias, los 55.000 farmacéuticos españoles se convirtieron en el principal punto de acceso de la población al sistema sanitario, facilitando la labor asistencial, especialmente entre los grupos de riesgo”.

  • Las farmacias triplican sus pedidos de mascarillas FFP2
  • Aumenta un 17% el valor medio del ticket en farmacia respecto a la misma semana de 2019
  • La venta en farmacia continúa por debajo de los valores de 2019

  Sin cambios para 2021

  En términos de prospectiva, el Informe Pharmalive de Alliance Healthcare prevé que durante el primer trimestre de este 2021 el comportamiento de compra en las farmacias tenga una evolución parecida a la de 2020. Aspectos como la continuidad de las restricciones de movilidad, el distanciamiento social o el fomento del teletrabajo tendrán un impacto en los hábitos de compra en la farmacia. 

  El informe Pharmalive, de Alliance Healthcare, pone números a la demanda de mascarillas, guantes, geles hidroalcohólicos y termómetros. Off Redacción Autocuidado Medicina Preventiva y Salud Pública Autocuidado Autocuidado Off
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  La estrategia dejará sin vacuna a los dependientes en lista de espera y cuidadoras no profesionales

  Archivado: febrero 2, 2021, 12:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 02/02/2021 - 13:00 Covid-19 Araceli Hidalgo, residente del centro Los Olmos de Guadalajara, fue la primera española en recibir la vacuna.

  Los agujeros de la estrategia de vacunación contra la covid estarían dejando a la espera todavía de vacunación a más de 300.000 grandes dependientes de grado III (el más alto) no institucionalizados en residencias de los que 32.000 además no llegarán a ser vacunados por estar todavía en lista de espera para ser valorados como dependientes y prevén excluir de vacunación a los más de 130.000 cuidadores no profesionales que les atienden. 

  Así lo ha denunciado la Asociación de Directivos y Gerentes de Servicios Sociales, que estima en concreto que hay 313.696 los grandes dependientes de grado III que no viven en residencias y que deberían ser vacunados en las próximas semanas, en la segunda etapa de la inmunización contra a covid al pertenecer al grupo 4 de vacunación, tras el grupo 1 de personas institucionalizadas en residencias y y personal sanitario y sociosanitario de esas residencias, el grupo 2 de personal sanitario de primera línea y el grupo 3 de otro personal sanitario.

  Según calculan los directivos y gerentes sociales, de estos más de 300.000 grandes dependientes todavía a la espera de ser vacunados habrá además un 10% de ellos, unos 32.000, que no podrán vacunarse puesto que formalmente todavía no disponen de una valoración de su grado de dependencia, por estar en lista de espera para ser evaluada su solicitud. Al no disponer del informe que acredite su grado de dependencia, los directivos y gerentes sociales temen que se deje a estas personas “al albur de que un médico o médica acredite enfermedades que requieren apoyos para la vida diaria, como si el personal de medicina estuviese especializado en la valoración de la dependencia” o fuese adecuado en un momento tan complicado de evolución de la pandemia como el actual “sobrecargar aún más de trabajo y saturar más si cabe los servicios sanitarios” para tratar de hacer estas valoraciones que les permitan acceso a la vacuna a los grandes dependientes en lista de espera para ser valorados.

  “Dejar esto en manos de los médicos es una barbaridad. Igual que desde servicios sociales no prescribimos una operación a un paciente, no se puede cargar sobre los médicos la valoración de la dependencia. El Gobierno sigue sin enterarse que desde servicios sociales atendemos a 7 millones de personas que son diferentes que las de los servicios sanitarios y que la dependencia no sólo es padecer una gran enfermedad”, explica José Manuel Ramírez, presidente de la Asociación de Directivos y Gerentes de Servicios Sociales.

  Con todo, su mayor crítica a la estrategia de vacunación no está en la espera que están sufriendo ya los grandes dependientes y el problema añadido para los más de 32.000 grandes dependientes en espera de ser valorados, sino en la decisión de excluir de la inmunización prioritaria a los cuidadores no profesionales. Los gerentes sociales han cargado contra la decisión de excluir de vacunación en en los grupos 3 y 4 de vacunación a los cuidadores no profesionales que se hacen cargo de los citados grandes dependientes no institucionalizados.

  Según sus cálculos, de las 450.517 personas con derecho a prestación económica para cuidados en el entorno familiar por tener algún grado de dependencia, hay 133.679 con el grado más alto de dependencia, el grado III (y al que corresponde vacunarse dentro del grupo 4 de vacunación). Estas personas dependen de los cuidados que les proporcionan al menos otras tantas personas que actúan como cuidadores no profesionales.

  Sin embargo, tal y como se ha redactado la estrategia de vacunación, dentro de los grupos 3 y 4 de vacunación no se inmunizará a los cuidadores no profesionales sino tan sólo a los cuidadores profesionales de grandes dependientes. 

  Concretamente, la actualización de la estrategia realizada hace tan sólo unas semanas especifica que “en cuanto al personal sociosanitario que no es considerado de primera línea, sólo se vacunará al que atiende de manera profesional a grandes dependientes que no están institucionalizados. Aunque este personal se considera grupo 3, si es más factible podrá vacunarse en la misma visita que las personas a las que asisten, es decir, en el grupo 4”. Esto dejaría, por tanto fuera, a todos los cuidadores no profesionales que, si enferman, dejan a su vez sin cuidados a grandes dependientes que los precisan para su día a día.

  “Esto es una auténtica temeridad: si esos cuidadores no profesionales, en su mayoría mujeres, enferman, vamos a tener un gravísimo problema para realojar y atender a esos grandes dependientes de los que se encargan. El castigo a este colectivo de cuidadores no profesionales es permanente, primero expulsándolas de la Seguridad Social, y ahora excluyéndolas de la estrategia de vacunación”, afirma Ramírez.

  La asociación de directivos y gerentes de servicios sociales advierte además que hay algo más de medio millón de dependientes de grado II (506.355 concretamente), con importantes limitaciones para su actividad diaria, que no están incluidos en ninguno de los grupos prioritarios definidos hasta ahora y que el grueso de sus cuidadores son también no profesionales, lo que elevaría la cifra de cuidadores no profesionales de dependientes que quedan al margen de la vacunación  en otras 187.833 personas. 

  En conjunto, por tanto habría 321.512 cuidadores no profesionales de dependientes de grado III y grado II que no estarían contemplados en la estrategia de vacunación de momento y 313.696 dependientes de grado III no institucionalizados a la espera de ser vacunados (32.000 de ellos que se enfrentarán a problemas para acceder a la vacuna por estar en lista de espera para obtener su informe de dependencia) y 505.832 dependientes de grado II reconocidos que deberían ser vacunados según los gerentes de servicios sociales por su gran dependencia pero que no lo serán según la estrategia salvo que tengan más de 80 años, en cuyo caso entrarían como quinto grupo prioritario de inmunización previsiblemente en el segundo trimestre del año.

  • Darias insiste en que tendrá vacunado al 80% de sanitarios y mayores en marzo pese al parón en la vacunación
  • La vacunación de sanitarios podrá retrasarse hasta 6 meses si ya se contagiaron
  • Vacunación contra la covid: los mayores de 80 serán el siguiente grupo diana
  • Madrid suspende temporalmente la vacunación a sanitarios por falta de vacunas
  • Cada día mueren 164 dependientes en lista de espera para recibir ayudas

  Se da la circunstancia, además, de que al vincularse con frecuencia la idea del sistema de dependencia al de una ayuda económica, podría haber un grupo importante de personas con dependencia que no hayan solicitado formalmente nunca ser valorados como tales, lo que podría elevar la cifra de los 32.000 grandes dependientes que quedarán en el limbo a la espera de un informe médico, “porque en la primera estrategia se especificó que si algún dependiente no había sido valorado podría contar con un informe médico sobre las enfermedades discapacitantes”.

  Según la propia estrategia de vacunación, los grandes dependientes representan casi una de cada cuatro personas dependientes en España reconocidas como tales. De este conjunto, el 73% tiene 65 o más años y más de la mitad supera los 80 años. Se estima el número de grandes dependientes en 366.975 personas.

  Las críticas de los gerentes sociales a la exclusión de dependientes de grado II y cuidadores no profesionales de dependientes de grado III y grado II de la estrategia de vacunación han coincidido en el tiempo con la sugerencia de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, este martes por redes sociales, de priorizar en la vacunación a hosteleros, taxistas, cajeros de supermercado y docentes entre otros colectivos prioritarios por su alto grado de exposición. 

  Servicios sociales advierte que hay cerca de 32.000 grandes dependientes a la espera de ser valorados y más de 130.000 cuidadoras no profesionales que no accederán a la vacuna. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Los primeros resultados de la vacuna de virus inactivado de Valneva, en abril

  Archivado: enero 31, 2021, 2:50pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 31/01/2021 - 15:50 Lucha contra la pandemia La tecnología de virus inactivado se usa en el desarrollo de vacunas desde hace más de medio siglo.

  La compañía francesa Valneva anuncia que ha comenzado la producción de su vacuna de virus inactivado contra la covid-19 en paralelo a su desarrollo clínico, con el fin de poder suministrar cuanto antes en caso de que los ensayos concluyan con éxito. Ya se ha completado el reclutamiento de participantes en un ensayo de fase I/II, y se espera que se publiquen los primeros resultados en abril de este año. 

  En total, participan en este ensayo, que arrancó a mediados de diciembre, 150 adultos de entre 18 y 55 años. 

  La candidata de Valneva, VLA2001, es actualmente la única en desarrollo en Europa que utiliza la tecnología clásica de virus inactivado, que se usa desde hace más de 60 años para la vacuna de la gripe y muchas infantiles. Contiene partículas del virus SARS-CoV-2 inactivado con alta densidad de la proteína S, en combinación con dos adyuvantes, alumbre y CpG 1018.

  Dosis comprometidas

  El laboratorio anunció en septiembre un acuerdo con el Gobierno de Reino Unido, por el que se compromete a suministrar hasta 190 millones de dosis, las primeras 60 millones, en la segunda mitad de este año. En paralelo, en enero la compañía y la Comisión Europea informaron de que se encontraban en conversaciones avanzadas para llegar a un acuerdo de compra anticipada de 60 millones de dosis. 

  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
  • Arranca en la UE el control de exportaciones de vacunas contra la covid-19
  • Novartis hará parte del proceso de producción de la vacuna de Pfizer/BioNTech

  "Nuestro equipo en Escocia ha hecho un trabajo increíble para que la fabricación comience tan rápido. Me gustaría agradecer al Grupo de Trabajo sobre Vacunas del Reino Unido y al Instituto Nacional de Investigación en Salud, que han desempeñado un papel vital en el rápido reclutamiento e inscripción de voluntarios para el ensayo clínico", afirma Thomas Lingelbach, director ejecutivo de la compañía. "Creemos que nuestra vacuna, asumiendo un desarrollo exitoso, puede hacer una contribución importante en el Reino Unido y más allá ”.

  Es la única de este tipo en fase de ensayos clínicos en Europa. La Comisión negocia con la compañía la compra anticipada de 60 millones de dosis. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  España dispone de 52.000 dosis más de la vacuna de Moderna

  Archivado: enero 31, 2021, 1:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 31/01/2021 - 14:35 Lucha contra la pandemia Cajas con la vacuna de Moderna frente a la covid-19, preparadas para ser enviadas al centro de distribución de McKesson en Olive Branch, Mississippi, en Estados Unidos, tras su aprobación por la FDA (EFE).

  El Ministerio de Sanidad informa de la llegada a España de 52.000 dosis de la vacuna de Moderna este domingo 31 de enero. Es el segundo envío de esta compañía estadounidense, y se suman a las 35.700 que llegaron el 12 de enero.

  A partir de mañana lunes, se distribuirán en la Península y, a partir del martes, en Baleares y Canarias, tal y como anunció el pasado jueves la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras la reunión del plenario del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  Las dosis ya han sido entregadas en las instalaciones de almacenamiento del Ministerio en la península, donde han sido certificadas por técnicos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para su posterior distribución en los puntos designados por las comunidades autónomas.

  Más dosis

  Según la planificación establecida por la compañía, esta primera remesa está formada por 520 cajas, con 100 dosis en cada caja.
  El acuerdo con Moderna establece que la cifra de dosis irá aumentando progresivamente en próximas entregas hasta alcanzar las 600.000 dosis antes de finales de febrero.

  La vacuna de Moderna, como la de Pfizer/BioNTech, utiliza ARN mensajero y es de dos dosis.

  • Vacunas covid: un español controla el proceso
  • Arranca en la UE el control de exportaciones de vacunas contra la covid-19
  • AstraZeneca hace público el contrato con la CE para la vacuna de covid-19

  A las dosis de Moderna, cabe sumar las 1.779.570 que España tiene previsto recibir de Pfizer/BioNTech a lo largo del mes de febrero, con lo que España estaría en disposición de repartir entre las comunidades autónomas un total de 2.340.000 dosis sólo de estas dos compañías.

  A estas cantidad habrá que añadir en las próximas semanas las dosis correspondientes a las primeras entregas de la vacuna AstraZeneca y la Universidad de Oxford, una vez que ésta ha sido ya autorizada por la Comisión Europea.

  Cabe recordar que, tras una consideración inicial en la ficha técnica de la vacuna Pfizer-BioNTech, a partir de ahora se contabilizarán 6 dosis por vial, tal y como avanzó la ministra de Sanidad, Carolina Darias tanto en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud como en su comparecencia de esta semana en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  Según Sanidad, antes de finales de febrero se habrán recibido 2.340.000 dosis de esta vacuna y la de Pfizer/BioNTech, a las que habrá que sumar las de AstraZeneca. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Off
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  El TSJ de Asturias reconoce el derecho a prestación de riesgo a una enfermera durante la lactancia

  Archivado: enero 31, 2021, 8:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 31/01/2021 - 09:00 El pronunciamiento contempla la falta de previsión en la organización de los tiempos de trabajo y la no disposición del hospital de unas dependencias adecuadas para la extracción y conservación de la leche materna.

  El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Asturias ha reconocido el derecho de una enfermera quirúrgica a una prestación de riesgo durante la lactancia, atendiendo a la falta de previsión en la organización de los tiempos de trabajo, por un lado, y la no disposición del hospital, a pesar de su tamaño y entidad, de unas dependencias adecuadas de higiene e intimidad para la extracción y conservación de la leche materna, para su utilización posterior.

  La Sala de lo Social revoca así una sentencia dictada en primera instancia por el Juzgado de lo Social número 2 de Oviedo, y da la razón a la enfermera que argumentó que sus condiciones de trabajo resultaban incompatibles con la lactancia materna.

  El alto tribunal tiene en cuenta en su sentencia las condiciones de trabajo a turnos de la enfermera, que presta servicios en el quirófano de cirugía cardiaca, por turnicidad y nocturnidad, tal y como planteaba la abogada de la enfermera, Paula Velasco, en representación del sindicato Usipa.

  Además, la enfermera adujo en su reclamación no tener constancia de que el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) dispusiera de dependencias adecuadas para poder extraer la leche y conservarla.

  Argumentación

  En su impugnación del recurso y en lo que respecta a la extracción de la leche materna, la mutua señaló “como hecho notorio la existencia de dependencias aptas en los diferentes centros hospitalarios de Asturias”. Con respecto a la nocturnidad y turnicidad, la mutua había argumentado que “no implican en sí mismos un riesgo para la lactancia”, señalando como hecho indiscutible que en los días en los que presta servicio la enfermera no puede amamantar a su hijo “y durante el tiempo que dura su jornada debe proceder a la extracción de la leche”.

  La cuestión pues planteada tiene que ver con la existencia de un riesgo específico para la lactancia. La Sala deja claro que no comparte la decisión de instancia “que consideró como no concurrente la existencia de riesgo específico para la lactancia natural”.

  Sobre la cuestión de la relevancia del sistema de trabajo a turnos recuerda el TSJ de Asturias que ya se ha pronunciado el Tribunal Supremo.

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  Así, reconoce la sentencia que la enfermera no solo trabaja de mañana sino también entre cinco y diez tardes al mes, “con horario que es impredecible”, por la naturaleza de su trabajo en el quirófano, estando además sujeta a guardias localizadas de 17 y 24 horas, “con posibilidad de surgir situaciones diversas que no se pueden prever anticipadamente”.

  Circunstancias y falta de previsión

  Estas circunstancias de trabajo así como la falta de previsión de los tiempos disponibles, por depender del horario de duración de las intervenciones quirúrgicas o por la posibilidad de ser llamada cuando está de guardia localizada para la realización de trabajo efectivo, “no resultan verdaderamente adecuadas con los periodos de alimentación de un lactante, ni tampoco vienen a facilitar el necesario vaciado de las mamas que resulta preciso para el mantenimiento de la producción del alimento materno”.

  Es evidente, explica el TSJ de Asturias, que ello podría paliarse con la puesta a disposición de la trabajadora de las condiciones necesarias para la extracción de la leche materna. Sin embargo, considera el tribunal que en el presente caso no está acreditado que la enfermera cuando está en el hospital cuente con dichas dependencias, al aparecer en la sentencia de instancia simplemente como “una mera probabilidad”, sin estar acreditada o poder ser deducida su existencia de documento alguno.

  Llama la atención que el hospital no haya acreditado tener dependencias para extracción de la leche materna. Off Covadonga Diaz. Oviedo. Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La doble vía sanitaria para facilitar la recuperación económica post covid-19

  Archivado: enero 31, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 31/01/2021 - 09:00 Covid-19 Euros.

  La pandemia de covid-19 nos ha traído elevadísimas tasas de morbilidad y mortalidad, nunca vistas en la historia reciente de España, y, en paralelo, la pérdida de 622.600 puestos de trabajo y una contracción de la economía nacional del 11% (al cierre de 2020). Y el proceso sigue, ahora en la tercera ola nacional.

  Pero el sector sanitario, igual que está poniendo en el otro lado de la balanza muchas vidas salvadas, será el factor clave de la recuperación económica post covid-19 por una doble vía: por una lado, las vacunas contra el SARS-CoV-2, que cuando se hayan administrado a más del 70% de la población permitirán recuperar la normalidad social, laboral y empresarial; y por el otro, toda su capacidad como motor económico, que sin duda saldrá reforzada de esta terrible emergencia sanitaria.

  Para eso hay que evitar que el Sistema Nacional de Salud (SNS) vuelva a resultar uno de los servicios públicos más mermados (se calcula que entre 2011 y 2015 sufrió un recorte de 10.000 millones de euros); y, en paralelo, lograr que los decisores públicos asuman que la actual crisis sanitaria es una oportunidad para potenciar este sector y, de su mano, al conjunto de la economía nacional.

  Sumando el gasto público y privado, la sanidad representa el 9% del PIB español (105.000 millones de euros al año). Y además, es un gran generador de empleo directo e indirecto; a modo de ejemplo, sólo las instituciones del SNS cuentan con más de 515.000 trabajadores.

  No obstante, el reto es mayúsculo: implica, entre otros, lograr que España sea autosuficiente en medicamentos, productos y tecnologías básicas y empiece a ser realmente competitiva en la investigación, desarrollo e innovación de todos ellos. Esta crisis nos ha demostrado lo excesivamente dependientes que somos de otros países, comenzando por los asiáticos, y el tremendo coste que ello representa en circunstancias como las actuales.

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  Para tratar de solucionarlo y transformar y fortalecer nuestra economía dispondremos de los fondos de recuperación europeos, por valor total de 140.000 millones de euros; una grandísima baza para las empresas y las administraciones públicas. El [https:] title="Real  Decreto-ley  36/2020,  de  30  de  diciembre,  por  el  que  se  aprueban  medidas urgentes para la modernización de la Administración Pública y para la ejecución del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia">Real  Decreto-ley  36/2020, de 30 de  diciembre, por el que se aprueban medidas urgentes para la modernización de la Administración Pública y para la ejecución del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, tramitado y aprobado esta semana en el Congreso de los Diputados de manera lamentable (gracias al apoyo de Bildu y la abstención de Vox), no es perfecto, especialmente en lo tocante a los sistemas de toma de decisiones y de control de los fondos, pero hay que lidiar con el y tratar de sacarle el máximo provecho.  

  Especialmente interesante para todos los agentes del sector salud, públicos y privados, son los PERTE (Proyectos Estratégicos para la Recuperación y Transformación Económica): “Aquellos proyectos de carácter estratégico con gran capacidad de arrastre para el crecimiento económico, el empleo y la competitividad de la economía española”, reza el citado RDL.

  La declaración de un proyecto como PERTE se realizará por Acuerdo del Consejo de Ministros, a propuesta del titular o titulares del departamento o departamentos competentes. Y los criterios que se seguirán son, entre otros: que el proyecto represente una importante contribución al crecimiento económico, a la creación de empleo y a la competitividad de la industria y la economía española, habida cuenta de sus efectos de arrastre positivos en el mercado interior y la sociedad; que permita combinar conocimientos, experiencia, recursos financieros y actores económicos, con el fin de remediar importantes deficiencias del mercado o sistémicas y retos sociales a los que no se podría hacer frente de otra manera, y que tenga un importante carácter innovador o aporte un importante valor añadido en términos de I+D+i, por ejemplo, posibilitando el desarrollo de nuevos productos, servicios o procesos de producción.

  ¿Conocen ustedes algún otro sector nacional con tanta masa crítica, tanto conocimiento y nivel de superespecialización y tanta capacidad innovadora y de tanto valor social y económico como el sanitario? Esperemos que el mayor porcentaje de PERTE sean del ámbito de la salud, pero, para que así sea, hace falta una amplísima movilización sectorial que, a pesar de la situación de emergencia, tendría que empezar ya; liderazgos e incentivos en todos los subsectores y niveles, y administraciones que, para variar, den alas en lugar de palos en las ruedas.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  ¿Cuándo hay un daño desproporcionado?

  Archivado: enero 31, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 31/01/2021 - 08:00 Derecho Sanitario La Sala Social del TSJ de La Rioja ha confirmado el despido a una enfermera.

  Soy médico y realicé la extirpación de un quiste. El paciente tenía una insuficiencia cardiaca crónica, pero estaba estable sin tratamiento. La cirugía fue poco agresiva, siendo correcta la técnica de anestesia y quirúrgica, los fármacos administrados y la monitorización. Sin embargo, tras la intervención, sufrió un fallo cardiaco y falleció. Durante la intervención no presentó alteración cardiaca ni respiratoria ¿Sería un caso de daño desproporcionado? L.S.A. (Madrid).

  Hay que recordar que los  médicos actúan sobre las personas, ya sean pacientes con o sin alteraciones de la salud, y que toda intervención acarrea un componente aleatorio. Los riesgos que pueden acabar produciéndose pueden no estar relacionados con una mala praxis, sino con simples alteraciones biológicas.

  Ahora bien, en este caso se produce el fallecimiento del paciente de una forma, en principio no esperada, lo que nos sitúa en la posibilidad de la aplicación de la doctrina del daño desproporcionado. Esta figura jurídica debemos entenderla como aquel suceso no previsto ni explicable en la actuación del profesional médico, obligándole a acreditar las circunstancias en que se produjo el fallecimiento por el principio de facilidad probatoria (STS 23 de octubre de 2008).

  • ¿Quién tiene derecho a reclamar por un fallecimiento?
  • ¿Cómo se valora la prueba en el recurso de casación?
  • ¿Quién custodia las historias clínicas en centros franquiciados?

  Si queda acreditado con los datos médicos que se dispuso de toda la diligencia exigible en la ejecución del acto médico, cirugía y anestesia, y que además se tuvo en cuenta la cardiopatía del paciente desde el primer momento y que fue tratada desde el momento en el que se desarrolló, automáticamente deberíamos descartar el daño desproporcionado. La simplicidad de un tratamiento quirúrgico no debe confundirse con una situación carente de riesgo para la vida e integridad física del paciente.

  Off Enrique Montaner Ros, del despacho Fornes Abogados. Consulta Off
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  La científica que lleva las células CAR-T a los tumores sólidos

  Archivado: enero 31, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 31/01/2021 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Sònia Guedan investiga en la aplicación de la terapia CAR-T en tumores sólidos en el Idibaps. (FOTO: Jaume Cosialls).

  Desde el grupo de genómica traslacional y terapias dirigidas en tumores sólidos, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), Sònia Guedan trabaja para que uno de los medicamentos de vanguardia, los linfocitos CAR-T, pueda beneficiar a más pacientes más allá del cáncer hematológico.
  
  PREGUNTA: ¿Cómo llega a la investigación en terapia CAR-T?
  RESPUESTA: Estudié Farmacia porque me gustaban los medicamentos, pero enseguida vi que en lugar de a la farmacología clásica, quería trabajar en nuevos tratamientos con ingeniería genética. Durante mi tesis, dirigida por Ramón Alemany (del Instituto Catalán de Oncología, ICO), construimos un virus oncolítico –modificado genéticamente para eliminar cáncer– que, por cierto, se acaba de usar con éxito para curar el retinoblastoma en un niño. Después, me uní al grupo de Carl June, en la Universidad de Pensilvania, donde estaban poniendo a punto un tratamiento con linfocitos T modificados para expresar un antígeno quimérico (CAR), una forma de inmunoterapia contra el cáncer. La verdad es que he tenido dos mentores de lujo.
  
  P: En Pensilvania habrá vivido cómo despuntaron las CAR-T.
  R: Cuando llegué, en 2010, el laboratorio de June ya tenía puesto a punto el CAR anti-CD19, y a los tres meses trataron al primer paciente con leucemia linfocítica crónica consiguiendo una respuesta completa. Yahí empezó el boom. Desde el principio, yo me uní a la investigación en CAR-T para tumores sólidos, y durante los dos últimos años llevé el grupo, hasta 2017. Sobre todo hacíamos CAR contra mesotelina, que se expresa en mesotelioma y otros tipos de cáncer (pulmón, ovario, páncreas). También tratábamos de entender el funcionamiento básico de los CAR, en especial los dominios de coestimulación, que son clave para la activación del linfocito T, y la principal diferencia entre las CAR-T actuales.

  P: Ahora en el Idibaps, ¿cuál es su objetivo?
  R: El Hospital Clínic ha hecho una apuesta decidida por la terapia con CAR-T. En mi grupo estamos centrados en el cáncer de mama, con HER2 como antígeno, también en mesotelina, y en otros antígenos nuevos. Además, buscamos estrategias para mejorar la seguridad y eficacia de las CAR-T. En concreto, con modificaciones en los dominios de coestimulación para aumentar la persistencia celular.
  
  P: ¿Es la determinación de antígenos válidos el principal obstáculo para que las CAR-T lleguen al tumor sólido?
  R: Es  una de las principales limitaciones, porque muchos de los antígenos de superficie que estudiamos se expresan en un nivel elevado en el tumor, pero también pueden hacerlo, en un nivel más bajo, en el tejido sano. Las células CAR-T son muy potentes y pueden generar toxicidades; por ello tenemos que encontrar la ventana terapéutica para extraer su eficacia con toxicidades controlables.
  
  P: Otro escollo es la densidad de los tumores, ¿cómo superarlo?
  R: Para modular ese microambiente del tumor, en el que hay diferentes tipos celulares como fibroblastos y células inmunosupresoras que pueden entorpecer la acción de las CAR-T, una estrategia que propusimos en Pensilvania fue combinar CAR-T con el virus oncolítico. Nuestro sistema inmunitario no está acostumbrado a reconocer al cáncer como algo extraño, pero sí a un virus, por lo que al introducirlo en el tumor cambia el microambiente y favorece la actividad de las CAR-T. Es de esperar que pronto empiecen un ensayo clínico con esta estrategia de combinación, que es una de las que investigamos para modular el microambiente tumoral.

  P: ¿A qué tumores cree que pueden llegar las primeras CAR-T?
  R: La investigación en los tumores que expresan mesotelina y en glioblastoma está muy avanzada; en algunos casos se ha conseguido una respuesta completa. También parecen próximas las CAR-T dirigidas a HER2 en rabdomiosarcoma, y nosotros confiamos en que en un futuro próximo las ensayemos en cáncer de mama.
  
  P: ¿Cómo ve esta terapia en diez años?
  R: Puede ser tan diversa como los tumores. La ingeniería genética permitirá abarcar varios receptores, elevar seguridad y eficacia, y en ello, CRISPR será fundamental. Puede que las CAR-T futuras no sean como las conocemos ahora, pero estoy convencida de que tendrán utilidad en tumores sólidos.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Sònia Guedan contribuyó a crear el virus oncolítico que ya ha curado el cáncer de retina en un niño. Además, esta científica aprendió a construir células CAR-T de la mano de sus pioneros. Ahora planea el siguiente asalto de las CAR: los tumores sólidos. Diana Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Off
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  Seguridad Alimentaria actualiza sus consejos dietéticos para las gestantes

  Archivado: enero 31, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 31/01/2021 - 08:00 Qué puede comer y qué no La Aesan, además de lo que puede comer la embarazada y lo que no, da consejos sobre conservación y manipulación de alimentos.

  La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) ha publicado una actualización de su documento Alimentación segura durante el embarazo. Consejos básicos para 40 semanas de tranquilidad.

  Ante el elevado número de dudas que le surgen a la embarazada, es conveniente que el farmacéutico conozca esta actualización para transmitir mensajes acordes a las recomendaciones de las instituciones sanitarias.

  En el documento se recogen no solo los alimentos que se deben evitar para prevenir riesgos sino también cómo deben manipularse para que su ingesta sea segura. Así, la Aesan recuerda la importancia de lavarse las manos con jabón y agua caliente, al menos durante 20 segundos, “antes y después de manipular los alimentos, siempre y, en especial, tras contactar con cualquier material sucio y después de usar el cuarto de baño”.

  Asimimo, insiste en que “las manos, las superficies y los utensilios de cocina utilizados se deben lavar a fondo después de manipular carnes, pescados, huevos, frutas y vegetales no lavados y cualquier otro alimento crudo”.

  Paula Briones, vocal de Alimentación del COF de La Coruña, afirma a CF que el lavado de manos “nos parece una acción conocida, pero la manera de hacerse y el momento, incidiendo en muñecas, uñas, espacios interdigitales y secarse luego con un paño de tela limpio (que no se haya empleado antes para tocar jugos de alimentos) o de papel, es algo que vemos que ha de recordarse e insistir mucho”.  

  En cuanto a la conservación, Aesan recomienda guardar los cocinados en el frigorífico y colocarlos  adecuadamente y en recipientes cerrados, separados y lejos de quesos y productos crudos. Precisamente, según Briones, esta última recomendación es una de las que menos se cumple.

  La farmacéutica añade que no solo hay que hacer esta separación en el frigorífico sino también “en la encimera mientras los preparamos para evitar la contaminación cruzada”.

  No a los crudos y no pasteurizados

  Sobre los alimentos que se deben evitar, la Aesan menciona la leche cruda y quesos frescos o de pasta blanda (Brie, Camembert, tipo Burgos o quesos latinos, mozzarella y azules) si en la etiqueta no dice que estén hechos con leche pasteurizada.  

  Igualmente, señala los brotes crudos (soja, alfalfa...); los huevos crudos o preparaciones elaboradas con huevo crudo (salsas y mayonesas caseras, mousses, merengues y pasteles caseros, tiramisú, helados caseros, ponches de huevo...);la carne cruda (carpaccios, steak tartar…) o poco hecha;el pescado crudo (sushi, sashimi, ceviche, carpaccios) o ahumado refrigerado o marinado, así como ostras, almejas o mejillones crudos.

  También destaca las frutas y hortalizas crudas que no se hayan pelado o lavado y desinfectado,“incluyendo ensaladas embolsadas, preparadas y las consumidas fuera de casa”.

  Otros alimentos que hay que excluir son, según la Aesan, el pez espada o emperador, el atún rojo, el tiburón (cazón, marrajo, tintorera, etc.) y el lucio. También la carne de caza silvestre (animales abatidos en la caza, como el jabalí, el venado, etc.), y productos cárnicos loncheados y quesos loncheados o rallados industriales y los patés que se vendan refrigerados.

  Una recomendación curiosa de la Aesan en la que también insiste Briones: hay que quitar la corteza de todos los quesos.

  Aunque ya es conocido, la agencia advierte de que si la gestante no ha pasado la toxoplasmosis debe evitar el chorizo, salchichón, jamón curado, etc. Eso sí, “se pueden comer después de cocinarse a más de 70º centígrados durante 2 minutos en el centro del producto (en croquetas, rehogados, pizzas…)”, aclara.

  En los textos actualizados de la Aesan se recomienda evitar algunos alimentos envasados, como sándwiches y otros alimentos listos para consumir que contengan vegetales, huevo, carne, fiambres, pescado y derivados.

  “No consumir directamente frutas y verduras congeladas envasadas si en el etiquetado indica que se deben cocinar”, advierte.

  ¿Y qué dice de los zumos envasados? Que deben estar pasteurizados. Por ello, insiste en que lo mejor son los recién exprimidos.

  Como no podía ser de otra forma, la Aesan desaconseja las bebidas alcohólicas, pues “cualquier consumo es un riesgo para el desarrollo del feto”.

  Sobre las bebidas energéticas, apunta que también deben evitarse. Briones confirma que las embarazadas sí asocian su consumo “con un aumento de su presión arterial y de su frecuencia cardiacas, pero pocas con el riesgo que corren sus bebés de nacer prematuros, con bajo peso o incluso muerte intrauterina”. Briones, insiste en que nunca deben sobrepasarse los 300 mg/día de cafeína”. En su opinión, los consejos de la Aesan hay que darlos, sí, pero siempreexplicando el porqué.

  La actualización de la agencia se completa con precauciones en la ingesta de sobras de comida, de la que dice que “deben refrigerarlas lo antes posible y nunca estar más de 2 horas a temperatura ambiente”, y sobre el uso de los complementos alimenticios. De estos últimos advierte de que deben tomar solo los recomendados por el médico.

  Ha elaborado un nuevo texto en el que se indica qué se debe evitar comer durante el embarazo y pautas para la correcta manipulación y conservación de alimentos. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Un biólogo, un físico y un químico

  Archivado: enero 31, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Dom, 31/01/2021 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Físicos, químicos y biólogos han empezado a formar equipos interdisciplinares

  En los años de universidad solíamos contar chistes de “un biólogo, un físico y un químico”, como aquel que decía: un biólogo, un físico y un químico van a la playa. El biólogo, atraído por la diversidad marina, se adentra en el océano a investigar y se lo traga el mar. El físico, asombrado con la dinámica de fluidos de las olas, sigue los pasos del biólogo y corre la misma suerte. Mientras, el químico anota en su cuaderno: “Los físicos y los químicos son solubles en agua”.

  J.J. Gómez Cadenas. Profesor Ikerbasque de física en el Dipc y novelista. Acaba de publicar ‘Ciudad sin sueño’

  La broma dibuja a los tres científicos como incapaces de percibir la amplitud de la realidad, limitándose tan sólo a su estrecha visión de especialistas. Se trata de una caricatura, por supuesto, pero todas las caricaturas tienen un fondo de realidad. Históricamente, la comunicación entre estas tres grandes ramas de las ciencias naturales ha sido bastante limitada. Durante las últimas décadas, sin embargo, físicos, químicos y biólogos han empezado a formar equipos interdisciplinares para atacar grandes problemas que trascienden sus respectivas especialidades. 

  Histórica-mente, la comunica-ción entre  las tres disciplinas ha sido muy limitada

  Este año, el ERC (European Research Council) ha concedido una de sus más prestigiosas ayudas (la llamada Synergy Grant), dotada con casi 10 millones de euros, a un grupo formado por un químico (F.P. Cossío, de la U. del País Vasco) y dos físicos (R. Guenette, de la U. de Harvard, y el autor de estas líneas) para desarrollar una nueva técnica de detección de átomos individuales (un detector capaz de contar átomos de uno en uno), cuyos sensores son moléculas fluorescentes, capaces de atrapar el átomo y emitir una intensa fluorescencia cuando lo hacen, avisando de la captura. Se trata de ciencia fundamental, que sin embargo ha encontrado una aplicación de urgente actualidad para ayudar a combatir la pandemia que nos asola. Para ello, hemos ampliado nuestro equipo, incluyendo biólogos y médicos, con el fin de diseñar detectores físico-químicos basados en moléculas capaces de atrapar virus (una técnica similar a la que usamos para capturar átomos) y emitir, cuando las excitamos con láser, una señal fluorescente que nos permita contar esos virus de uno en uno. Para demostrar que la técnica funciona, hemos diseñado simuladores de virus, a partir de vesículas extracelulares, algo así como saquitos orgánicos vestidos con la infausta proteína de espícula que les hace parecerse al SARS-CoV-2 y nos permite utilizarlas para desarrollar nuestros sensores.  

  Químicos, físicos y biólogos empiezan ya a formar equipos multidisciplinares 

  Había una vez un químico, un físico y un biólogo. El químico preparó la molécula, el físico la excitó con un láser y el biólogo puso el virus. Entre los tres, ayudaron a combatir la plaga. Y esta vez no es un chiste. 

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Diana Off J.J. Gómez Cadenas. Profesor Ikerbasque de física en el Dipc y novelista. Acaba de publicar ‘Ciudad sin sueño’ Opinión Off
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  Si va a fumar es mejor sin bata y lejos del recinto hospitalario

  Archivado: enero 31, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 31/01/2021 - 08:00 Tabaquismo La recomendación es dejar de fumar. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  “Que los profesionales estén fumando en las puertas del hospital con la bata puesta es feo y éticamente muy deplorable”. Así de categórico se muestra Jaime Signes, responsable del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

  En primer término, Signes conmina a sus colegas a dejar el tabaco y a no salir a fumar cuando están trabajando, pero si lo hacen, cree que es imprescindible que se quiten la bata porque los médicos son unos referentes para sus pacientes y para la sociedad en general. Remarca que el exterior del hospital y las áreas de recreo, como los patios interiores, son zonas sanitarias.

  • Llevar el táper de casa, la mejor opción cuando hay que comer en el hospital
  • Recetas para que el profesional sobreviva a la fatiga y al hastío de la tercera ola
  • Decisiones consensuadas por el equipo, claves para afrontar la falta de tratamientos

  Este especialista recuerda, además, que los médicos y el personal de enfermería son profesionales que conocen perfectamente los efectos adversos que el consumo de tabaco ocasiona en la salud. No obstante, reconoce que esa imagen de hace años de congresos médicos con un buen número de galenos fumando en el exterior ha pasado a la historia. Menos del 10 por ciento fuman actualmente cuando hace treinta años lo hacían aproximadamente el 25 por ciento.

  De hecho, en el hospital se ha invertido la pirámide de manera que fuman más los profesionales de enfermería que los médicos, más los auxiliares que enfermería y más los celadores que los auxiliares, según los datos que maneja la Separ.

  Ahora, en los hospitales fuman más el personal de enfermería y los auxiliares que los médicos. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  Diseño y nueva ubicación para aumentar el tique medio

  Archivado: enero 31, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 31/01/2021 - 08:00 Diseño de farmacias Farmacia Ventura (La Coruña) esta está situada en la calle Fernando Macías, en un barrio céntrico y populoso con más de 5.200 habitantes y con unos 3.100 trabajadores como potenciales clientes. FOTO aQtue.

  Farmacia Ventura (La Coruña) abrió sus puertas a finales de los años noventa en un espacio de apenas 35 m2, pero a finales de diciembre del año pasado decidió trasladar su ubicación a un local más amplio para adaptarse a la normativa gallega de oficinas de farmacia y cumplir con los metros mínimos requeridos. 

  “El traslado nos permitió mejorar el espacio comercial y la atención individualizada”, explica a CF Eduardo Ventura Facorro, titular de Farmacia Ventura.

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  Oportunidad de ventas

  El diseño se ha realizado acorde a un estudio de geocalización proporcionado por Geofarma, que defiende que la ubicación del local es uno de los factores determinantes en el éxito de cualquier farmacia.

  De hecho, esta botica está situada en la calle Fernando Macías, en un barrio céntrico y populoso con más de 5.200 habitantes dentro de una radio de 200 m2 y con unos 3.100 trabajadores como potenciales clientes. 

  “Se trata de un barrio que tiene una elevada renta per capita y cuya media de edad, 48 años, es superior a la media de la ciudad. La calle, además, tiene un tránsito elevado, sobre todo por las mañanas, ya que es el paso principal para ir a varios colegios del centro de la ciudad”, indica Nicolás Seco, socio director de aQtue, diseño de farmacias. 

  El color principal de esta farmacia de proximidad es el blanco, con la idea de transmitir limpieza y pureza, y se extiende a los tres mostradores de líneas rectas -diseñados ad hoc para esta farmacia- que buscan que el protagonismo lo tenga siempre el farmacéutico y su consejo. 

  “Al color blanco le acompaña la madera para transmitir calidez y potenciar, al mismo tiempo, la zona de cosmética del establecimiento. También se emplean tonalidades grises para diferenciar las zonas públicas y privadas, así como para ayudar a que el fondo de la botica se camufle y sea una continuación de la fachada”, añade Seco.

  Farmacia Ventura ha apostado por el color blanco, la madera y las  baldosas hidráulicas de imitación

  La luz empleada en los 70 m2 de esta oficina también es clave en el diseño. “Con la luz natural hemos logrado dotar de amplitud al espacio, mientras que la artificial se ha empleado para iluminar el producto”.

  Farmacia Ventura (La Coruña) está en un edificio protegido en una zona con un alto poder adquisitivo. FOTO: aQtue.

  El suelo de Farmacia Ventura está inspirado en los suelos hidráulicos de principios del siglo XX. “Quisimos darle un aire retro a la farmacia con unas baldosas hidráulicas de imitación que soportasen el trasiego de los clientes y la frecuente lluvia de la zona”, dice Seco.

  Gracias a la reforma puesta en marcha por aQtue, Farmacia Ventura ha logrado aumentar la superficie de exposición comercial, que ha pasado de 15 a 43 m2; así como incrementar y optimizar los metros de lineal, que ahora son 18 m, y crear una zona destinada a servicios.

  Lo cierto es que con más metros de lineal hay una mayor oportunidad de ventas: “Confiamos en que el nuevo diseño y ubicación ayuden a aumentar nuestra facturación entre un 15% y un 30%”, asegura el titular de Farmacia Ventura.

  Una fachada protegida y de madera  Fachada de Farmacia Ventura (La Coruña). FOTO: aQtue.

  La elegancia y materiales nobles no son solo los que hacen especial a esta farmacia de barrio que tiene cinco empleados. “Al estar en un edificio protegido, el escaparate ha tenido que ser construido en madera. Quisimos, además, que cumpliese con el objetivo de dar profundidad a la oficina y que desde la calle se pudiese ver cómo se había aumentado la superficie comercial y que ello invitase a entrar”, señala Seco.

  El escaparate, que ocupa unos 3 m, "busca mostrar la amplitud de la farmacia, de manera que no se suele recargar con mucho producto”, explica el socio director de aQtue.

  Farmacia Ventura confía en aprovechar las oportunidades de venta libre que proporciona estar en una calle populosa en el centro de La Coruña y aumentar su facturación entre un 15 y un 30%. Off Alicia Serrano Off
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  Resultados clínicos en el primer centenar de pacientes tratados con CAR-T en España

  Archivado: enero 30, 2021, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Hematología y Hemoterapia lauraibanes Dom, 31/01/2021 - 00:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Un tercio de los pacientes a los que se administraron CAR-T obtuvo una respuesta positiva.

  El Ministerio de Sanidad ha aprobado el segundo balance del Plan para el abordaje de las terapias avanzadas en el Sistema Nacional de Salud, que cumple ya dos años. 

  Tras los resultados muy preliminares incluidos en el balance anterior, de mayo de 2020, el nuevo estudio fechado a 1 de diciembre contempla ya los resultados clínicos obtenidos en casi un centenar de pacientes tratados con CAR-T. 

  Concretamente, se ha estudiado la respuesta en 96 pacientes a los que se administraron CAR-T y según el balance ministerial un tercio de ellos obtuvo una respuesta positiva. Más en detalle, de los 96 pacientes estudiados, 37 de ellos fallecieron pese al tratamiento (24 de ellos a los tres meses o antes y 13 antes de los 18 meses desde la administración) y 21 progresaron precozmente (14 antes de los 3 meses). Sin embargo, 31 de los 96 pacientes  tratados con CAR-T presentaron una respuesta completa (23 a los 3 meses o antes, 4 antes de un año y el resto antes de 18 meses), 3 tuvieron respuesta completa con recuperación hematológica incompleta y otros 4 tuvieron respuesta parcial.

  Analizando los resultados por patologías puede observarse que en el caso de pacientes con linfoma B difuso de  célula grande (LBDCG), el 68% (45 pacientes) fallecieron o progresaron tras la administración del tratamiento con CAR-T. En el caso de los pacientes con linfoma primario mediastínico (LPM), el 22% fallecieron o progresaron tras la administración de la terapia. Finalmente, el 52% de aquellos con leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B) que fueron tratados con las terapias avanzadas fallecieron o progresaron precozmente.

  Junto a estos primeros datos de resultados clínicos en el uso real de terapias avanzadas, el balance ministerial sobre los dos primeros años del plan analiza también la evolución de las solicitudes de tratamiento con CAR-T y los plazos administrativos para su autorización.

  Los datos muestran que en casi dos años, hasta el 31 de octubre, se han realizado 386 solicitudes para el tratamiento de pacientes con CAR-T. Estas solicitudes proceden de  las 17 comunidades autónomas y habrían sido instadas por un centenar de hospitales diferentes (104 hospitales en concreto).

  El mayor número de solicitudes de tratamiento con CAR-T se habría producido en Cataluña (18%), seguida de Andalucía (17%), Madrid (16%), Valencia (10%), Castilla y León (6%), Galicia (5,7%) y Castilla-La Mancha (5%). 

  De todas estas solicitudes, el grueso (81%) fueron pacientes con linfoma. Las solicitudes de tratamiento con CAR-T se produjeron en situación de urgencia vital en casi el 45% de los casos de LLA-B y en casi el 30% de los casos de linfoma. En ambos casos el 87% de las solicitudes obtuvieron un resultado favorable al tratamiento con CAR-T.

  Concretamente, de las 386 solicitudes, 313 fueron susceptibles de aféresis aun cuando sólo se tienen datos de 239 realmente realizadas. El informe cifra finalmente en 182 las administraciones de tratamiento de medicamentos CART (el 89% de los casos susceptibles de tratamiento), 36 pacientes con LLA-B y 146 pacientes con linfoma.

  • Una tecnología de Nobel se alía con las CAR-T
  • Edición génica en la terapia CAR-T
  • CRISPR perfecciona la terapia CAR para tratar el cáncer hematológico

  El segundo balance del Plan de Terapias Avanzadas del SNS dedica buena parte del esfuerzo de análisis a los tiempos que han transcurrido desde la solicitud de los tratamientos y hasta la administración real de éstos en los pacientes, una cuestión fundamental teniendo en cuenta que más de un tercio de los casos son por urgencia vital. En concreto, se ha estimado una media de 19,25±12,95 días (media de días±DE) desde la solicitud del tratamiento con CAR-T hasta la aféresis en las 239 aféresis de las que se tiene conocimiento.

  Desde esa aféresis al tratamiento transcurren además de media otros 52,47±20,87 días en los 182 tratamientos realmente administrados sobre los que hay datos. En conjunto, desde la solicitud de un tratamiento hasta que realmente se ha administrado se tardan una mediana de 67 días (40-250) y una media de días (±DE) de 70,24±23,11. El informe no ha detectado diferencias en esos tiempos en función de si se trata de pacientes derivados o tratados en su propio hospital.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Algo más de un tercio de los pacientes tratados con CAR-T hasta el momento ha respondido al tratamiento. Diana Off Laura G. Ibañes Off
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  Una cohorte de 2.000 trabajadores sanitarios contribuirá a conocer las causas de las secuelas de la covid

  Archivado: enero 30, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Dom, 31/01/2021 - 00:00 Universidad de Oviedo y el Instituto de Investigación Sanitaria de Asturias El proyecto permitirá conocer mejor los factores que influyen en las posibles secuelas de la covid-19

  La Universidad de Oviedo participa en el proyecto internacional Horizon 2020 Orchestra, con una duración prevista de tres años, durante los cuales se monitorizará una cohorte de 2.000 trabajadores sanitarios y sociosanitarios con una PCR positiva para SARS-CoV-2, con el objetivo de analizar las secuelas de la covid-19 sobre la salud de las personas, analizando también la respuesta inmunitaria a la vacunación, así como el impacto de determinados factores como el estilo de vida en la aparición y evolución de esta enfermedad.

  Con el proyecto Horizon2020 se busca generar una gran cohorte de población afectada por la covid-19, con la participación de 17 países de todo el mundo y 37 centros, entre universidades e institutos de investigación, con el fin de reunir datos de diferentes países que permitan estudiar los factores relacionados con la enfermedad y mejorar las estrategias futuras de prevención.

  El estudio incluye información de individuos infectados y no infectados con SARS-CoV-2 de todas las edades y condiciones, para conseguir una evaluación retrospectiva de los factores de riesgo para la adquisición de la enfermedad y la progresión de la misma, así como un seguimiento prospectivo destinado a explorar las consecuencias a largo plazo.

  A la conformación de esa gran cohorte contribuirán la Universidad de Oviedo y el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, a través del grupo de Epidemiología Ambiental del Cáncer, que dirige la catedrática Adonina Tardón, con la selección y seguimiento en este caso de 2.000 trabajadores sanitarios, sociosanitarios y parasanitarios, a quienes se realizará un seguimiento prospectivo con una encuesta en el momento de su inclusión en el estudio, que se repetirá cada seis meses durante un periodo de tres años.

  A los trabajadores se les preguntarán por sus factores de riesgo, así como las características del puesto de trabajo, el uso de equipos de protección individual, determinantes como la dieta y enfermedades concomitantes, entre otros aspectos.

  • Ser mujer, fumar o haber fumado y D-dímero elevado, factores asociados a secuelas respiratorias post-covid
  • La covid-19 podría dejar secuelas cardíacas en pacientes sin patología previa
  • Los colegios de médicos catalanes crean una unidad para profesionales con covid persistente
  • Ante las incógnitas de la covid persistente

  “Queremos conocer las características demográficas y atmosféricas del lugar de residencia, para ver cómo pueden influir factores como la contaminación en la aparición y secuelas que deja la enfermedad, así como características particulares del individuo y las de su puesto de trabajo, en relación a las tareas que realiza, materiales que maneja y equipos de protección con los que cuenta, por citar algunos aspectos”, señala Tardón.

  A la vez se quiere evaluar el nivel de inmunización y volumen de anticuerpos a partir de la vacunación frente a la covid-19. Otros países que participan en este estudio y que también analizarán cohortes de trabajadores son Italia, Francia, Rumanía, Brasil e India.

  60.000 trabajadores sanitarios en todo el mundo

  “Se trata de generar un volumen muy amplio de población en el estudio, y la aplicación todos de un cuestionario perfectamente validado y una medición de variables homogénea, para poder obtener conclusiones relevantes y resultados significativos”, precisa Adonina Tardón.

  En todo el mundo se pretende seguir a unos 60.000 trabajadores sanitarios, sociosanitarios y parasanitarios, con una PCR positiva como criterio de inclusión en la investigación, de los cuales 2.000 serán aportados por España a través de la Universidad de Oviedo y el ISPA.

  Los responsables del estudio comenzarán a reclutar a la población objeto de estudio este mes de febrero y esperan finalizar la captación a finales de año.

  “Creemos que es un trabajo muy interesante y novedoso por trabajar sobre una cohorte de población trabajadora que ha estado en primera línea frente a la enfermedad, en particular en lo que respecta a poder cuantificar las secuelas que provoca la enfermedad y determinar el nivel inmunitario de los trabajadores vacunados”.

  Además, al tratar de recoger todos los factores de riesgo asociados a la enfermedad y a la evolución tras la enfermedad “creemos que podemos averiguar las causas o motivos que acompañan a esas secuelas que se están notificando, es decir, vamos a medir las asociaciones de mala evolución de la enfermedad”.

  Reducir riesgos para el personal de primera línea

  A nivel global los datos de la investigación de este proyecto ayudarán a reducir los riesgos para el personal sanitario de primera línea, abordar las consecuencias a largo plazo para la salud y el bienestar de las personas de la covid-19, analizar la respuesta inmunitaria a la vacunación, y el impacto de factores ambientales, la dieta, los determinantes socioeconómicos, el estilo de vida y las medidas de restricciones en la propagación de la Covid-19.

  El presupuesto global de este proyecto es de 20 millones de euros y está financiado por el programa de investigación e innovación Horizonte 2020 de la UE.

  El equipo responsable del proyecto, en coordinación con la Comisión Europea, consultará con el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades y la Agencia Europea del Medicamento con el fin de poner a disposición de las autoridades sanitarias datos en tiempo real que puedan tenerse en cuenta en las estrategias de vacunación y decisiones de salud pública

  El proyecto 'Horizon 2020 Orchestra' estudiará factores ambientales, sociodemográficos y hábitos de vida para buscar asociaciones de mala evolución de la covid. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
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  Vacunas covid: un español controla el proceso

  Archivado: enero 30, 2021, 11:00pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Dom, 31/01/2021 - 00:00 Desde la Aemps El ponente de una de las vacunas frente a la covid-19 aprobadas ya por la EMA es un español miembro de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

  Hay una persona que lleva de la mano a cada nuevo medicamento o vacuna desde que se le somete a la evaluación de la agencia reguladora europea EMA y en la etapa postcomercialización, durante toda la vida de ese medicamento o vacuna. Es la figura que la EMA designa como ponente (rapporteur) y que define como el miembro de un comité o grupo de trabajo que lidera la evaluación de cada solicitud. Esa tarea, y ese perfil, están claramente definidos por parte de la propia EMA y se trata, por tanto, de una función bien conocida entre compañías, organismos y profesionales implicados o interesados en el proceso de desarrollo y comercialización de fármacos o vacunas. Lo que quizá no es tan conocido es que el ponente de una de las vacunas frente a la covid-19 aprobadas ya por la EMA es un español miembro de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que ha liderado todo el proceso previo a la aprobación y que continuará supervisando el comportamiento de la vacuna una vez que está en el mercado.

  Ese protagonismo responde a que, en realidad, la EMA no es un organismo independiente, que tiene relación con las agencias nacionales pero que está al margen de ellas, sino que es una agencia de agencias que coordina el trabajo que éstas hacen. En este caso concreto, parte de ese trabajo de la agencia nacional Aemps es el que recae sobre el citado ponente español para el dosier de una vacuna frente a la covid.

  María Jesús Lamas, directora de la Aemps explica que cada una de las evaluaciones que hace el comité de medicamentos de uso humano (CHMP) de la EMA es liderada por un ponente y un co-ponente que se presentan voluntarios entre el resto de los componentes del comité de los países miembros, y son sus iguales quienes los aceptan. El ponente de cada vacuna o medicamento asume esta responsabilidad durante todo el ciclo de vida del producto, también postcomercialización, y es un evaluador de vacunas de la Aemps el designado en el CHMP de la EMA como ponente de una de las vacunas aprobadas para la covid-19 y como co-ponente de otra.

  Antes, durante y después

  Mientras la EMA analiza la información disponible para decidir sobre un candidato -en este caso, la vacuna-, es el ponente español el que dirige todo el proceso de evaluación científica antes de su aprobación. Después, la labor de acompañamiento de la vacuna que este ponente tendrá que hacer incluirá la supervisión de las obligaciones legales y de farmacovigilancia que las compañías comercializadoras tienen implícitas en la aprobación, y la observación de su comportamiento una vez que se administra fuera de un ensayo, tanto mientras tenga validez la aprobación condicional, como después.

  En el caso de las vacunas para la covid, las condiciones para esa aprobación plena incluyen “la presentación de resultados de vacunación pediátrica (que aún no se ha hecho con las vacunas evaluadas), datos sobre la duración de la inmunidad o que demuestren que la calidad de los lotes se mantiene en el escalado de la producción”. El seguimiento regulatorio de todo esto sigue siendo responsabilidad del ponente de cada vacuna, y esto implica seguir evaluando las condiciones que tienen que cumplirse en el plazo de la autorización condicional -en el caso de estas vacunas, antes de un año- para después volver a presentar la solicitud al CHMP y que éste opte por conceder una autorización plena, renovar la condicional por un tiempo limitado o retirar la autorización de comercialización.

  • "En condiciones normales, las acciones realizadas por la Aemps en dos semanas habrían llevado años”
  • La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos
  • María Jesús Lamas: "La Aemps contactó en abril con grupos de investigación en coronavirus y vacunas"

  Además, la labor de farmacovigilancia será en este caso más intensa y exhaustiva de lo habitual. La Aemps normalmente pretende con esta labor identificar los riesgos del medicamento o vacuna, y garantizar que el balance beneficio-riesgo sigue siendo favorable a lo largo de todo el ciclo de vida del medicamento. “Normalmente, se centra en el conocimiento y análisis de los riesgos y de los nuevos efectos adversos que pudieran aparecer”.

  Pero en el caso de las nuevas vacunas, la Aemps hará “un despliegue muy importante”; y el ponente español, una labor especialmente intensa por varios motivos. En primer lugar, porque se trata de productos que se van a utilizar de forma masiva en una cantidad de personas como nunca antes se había hecho. “Es la primera vez que se va a ir a un target de población tan elevado y en tan poco tiempo, de manera que la posibilidad de que aparezcan efectos desconocidos es más alta que cuando un medicamento se va introduciendo paulatinamente en la población. Si apareciera algo inesperado o desconocido, hay que reaccionar inmediatamente para evitar que siga afectando a la población o suponga cualquier riesgo, y poner las condiciones para que no vuelva a ocurrir”, comenta.

  Población más vulnerable

  “Otro motivo que nos hace estar alerta -añade Lamas- es que se ha empezado a vacunar en todos los países en dos grupos prioritarios: profesionales sanitarios en primera línea y gente mayor en residencias sociosanitarias, que es el sector de la población más frágil y vulnerable y que, por su transcurso natural, puede tener más enfermedades y acontecimientos adversos de salud originados por sus enfermedades de base, que incluso les pueden llevar al final de la vida en un tiempo próximo a la administración de la vacuna. “Es importante distinguir entre la correlación en el tiempo y la causalidad, y para eso hay que estar muy vigilantes”. En este caso, la Aemps va a requerir que se le comuniquen todos los acontecimientos adversos, lo que implica incluso un error en la dosificación o en la preparación del vial; “necesitamos el conocimiento de todo para ponerle remedio”. Habitualmente, solo se notifican las sospechas de reacciones adversas.

  Queda mucho por saber de estas vacunas, que previsiblemente se irá revelando con su uso extendido, y toda la información se trasladará al ponente español. Por ejemplo, Lamas subraya que falta conocer cuánto durará la inmunidad de cada una, “porque no sabemos si se resolverá con la vacunación de este año o si requerirá un buster cada uno, dos o cinco años. Lo más probable -concluye- es que convivan varias vacunas y mecanismos de generación de respuesta inmune y, por tanto, distintos perfiles de eficacia”.

  Controlará todos los datos para la reevaluación y la farmacovigilancia durante toda la vida del producto. Off Cristina G. Real Off
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  Arranca en la UE el control de exportaciones de vacunas contra la covid-19

  Archivado: enero 30, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Sáb, 30/01/2021 - 16:55 Para asegurar dosis Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE).

  La Unión Europea ha activado este sábado un mecanismo para el control de las exportaciones de vacunas de la covid-19 de las farmacéuticas en territorio europeo con el objetivo de aumentar la transparencia y asegurar el suministro de las dosis comprometidas, y que no se aplica a una larga lista de países e Irlanda del Norte. 

  La medida estará en vigor hasta el 31 de marzo y afectará solo a las vacunas de aquellos laboratorios con los que la Comisión Europea firmó, en nombre de los veintisiete estados miembro, acuerdos de compra anticipada.

  Para la puesta en marcha de este mecanismo Bruselas se ha servido de un procedimiento de urgencia

  El anuncio de este mecanismo provocó el viernes una cascada de reacciones en el Reino Unido, donde se temía la imposición de controles en Irlanda del Norte. La tensión llegó a tal nivel que el primer ministro británico, Boris Johnson, y la presidenta de la Comisión, Ursula von der Leyen, mantuvieron una conversación telefónica a última hora del viernes en la que acordaron el "principio" de que no haya restricciones a la exportación de vacunas cuando las farmacéuticas cumplan con sus responsabilidades contractuales.
  
  La Comisión aclaró que el protocolo para Irlanda del Norte, suscrito entre la UE y el Reino Unido para eliminar las fronteras físicas en la isla irlandesa, "no se ve afectado" por la exigencia comunitaria de una autorización previa a las farmacéuticas para exportar vacunas a países terceros.

  Rifirrafe con AstraZeneca

  Para garantizar la entrega a tiempo de las dosis prometidas a la UE, que ha financiado por adelantado el desarrollo y producción de vacunas con 2.700 millones de euros, Bruselas quiere controlar cuántas vacunas se producen y a qué países se destinan. El rifirrafe con AstraZeneca esta semana tras los problemas de entregas de su vacuna (autorizada el viernes) en la Unión Europea impulsó la puesta en marcha del mecanismo con carácter de urgencia.

  • Bruselas crea un mecanismo de emergencia que permite retener vacunas en la UE
  • AstraZeneca hace público el contrato con la CE para la vacuna de covid-19
  • La CE pide a AstraZeneca aprovechar sus plantas de producción para cumplir con la entrega de vacunas covid

  A la vez,  Bruselas señala que está preocupada por la falta de transparencia y quiere tener información completa para garantizar que cumplen los compromisos contractuales. La intención no es restringir las exportaciones "más de lo absolutamente necesario".

  Exenciones

  Las exportaciones a una larga lista de países quedarán excluidas, por ejemplo las que vayan destinadas a Albania, Andorra, Bosnia y Herzegovina, Islandia, Serbia, Suiza, Argelia, Egipto o Túnez.
  
  Además, quedarán fuera los 92 países de ingresos bajos y medianos en la lista de Compromiso de Mercado Avanzado COVAX que incluyen, entre otros, a Afganistán, Eritrea, Etiopía, Mali, Angola, Algeria, Bolivia, Honduras, El Salvador o India.
  
  Otras excepciones serán las exportaciones de compras realizadas por Estados miembros y redirigidas a un tercer país como donación o reventa o en el contexto de una respuesta de emergencia humanitaria.

  Hasta finales de marzo

  La Comisión ha utilizado un procedimiento de emergencia para poner en marcha este instrumento, con el fin de responder a la falta de transparencia sobre los contratos y dado que la producción y entrega de vacunas aún no está consolidada, ha precisado este sábado la Comisión. Las medidas que se adoptan en el marco de esas respuestas de emergencia no pueden exceder de seis semanas, pero Bruselas quiere proponer una prórroga de la medida hasta finales de marzo.

  En las primeras seis semanas Bruselas consultará a los Estados miembros sobre las posibles adaptaciones del mecanismo y los pasos futuros.

  Laboratorios afectados

  Las farmacéuticas deberán solicitar la autorización de la UE cuando quieran exportar las vacunas contra la covid-19 producidas o no en territorio comunitario, precisa un documento explicativo de la Comisión Europea. Las empresas afectadas son Pfizer-BioNTech, Moderna y AstraZeneca, cuyas vacunas ya han sido autorizadas en la UE, además de Johnson & Johnson, Sanofi-GSK y CureVac, con las que Bruselas negoció 2.300 millones de dosis en total.

  Las empresas tendrán que notificar las exportaciones a los Estados europeos dónde tengan sus fábricas, así como proporcionarles información sobre la producción y destino de los envíos, y las autoridades nacionales deberán aprobar o rechazar su solicitud en máximo dos días (cuatro en casos excepcionales).

  La CE se compromete a informar de las autorizaciones concedidas y denegadas

  Para ello evaluarán, junto con la Comisión, "si el volumen de exportaciones no es tal como para plantear una amenaza para la ejecución de los acuerdos de adquisición anticipada que ha concluido la UE". Junto con su primera solicitud de exportación los países tendrán además que aportar los datos sobre las exportaciones que han realizado desde el 29 de octubre pasado. Si la farmacéutica se niega a presentar esos datos, se podrá rechazar la solicitud.

  La Comisión ha pedido a los países que eviten las medidas nacionales, algo que hasta ahora solo ha hecho Bélgica, que esta semana notificó una medida de emergencia para impedir las exportaciones, algo que Bruselas "desaconseja encarecidamente". Según Bruselas, "con una medida a nivel europeo la UE se asegurará de que las exportaciones puedan continuar realmente cuando sean legítimas". Además, anuncia que la Comisión informará periódicamente sobre las autorizaciones concedidas y denegadas.

  Afecta solo a los fabricantes con los que la Comisión Europea firmó acuerdos de compra anticipada. Estará vigente hasta el 31 de marzo. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid vincula el carnet de vacunación contra la covid-19 a la tarjeta sanitaria virtual

  Archivado: enero 30, 2021, 2:38pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Sáb, 30/01/2021 - 15:38 Disponible a partir de este lunes Isabel Díaz Ayuso, en la presentación de la tarjeta sanitaria virtual.

  La Comunidad de Madrid ha incluido el Carnet de Vacunación COVID-19 en la tarjeta sanitaria virtual. Esta nueva funcionalidad estará disponible a partir de este lunes 1 de febrero y permitirá a los madrileños que tengan instalada la aplicación en su móvil tener disponible la información referente a su estado de vacunación. El sistema informará de si el paciente está vacunado o no y la información mostrada será en tiempo real: cada vez que el ciudadano solicite verla se actualizará con los últimos datos.

  La aplicación mostrará la fecha en la que se produjo la vacunación; el tipo de vacuna que se administró; y, en caso de que se necesiten varias dosis, cuál de ellas es la última que se ha administrado. Si el proceso de vacunación se ha completado, el sistema generará un código QR que permitirá verificar por parte de terceras personas, cuando sea necesario y a través de una página web de validación de la Consejería de Sanidad, que la información mostrada es correcta.

  Más funcionalidades

  Este carnet de vacunación se suma a las funciones de la Tarjeta Sanitaria Virtual como la de Mis pruebas diagnósticas COVID, anunciada por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en diciembre, y con la que los pacientes pueden acceder a todas sus pruebas diagnósticas relacionadas con el coronavirus, desde las PCR hasta los test de antígenos y seroprevalencia hechos tanto en la red pública como en los laboratorios privados.

  • Madrid sólo se plantea compensar los servicios en el Zendal y durante la nevada
  • Madrid adjudicó un 74% más caro y sin concurso público el seguro que cubría a los sanitarios durante el pico de la pandemia
  • Díaz Ayuso 'ficha' al presidente de los 'urgenciólogos' como nuevo viceconsejero

  La tarjeta sanitaria virtual lleva casi ocho meses disponible para dispositivos móviles Android e iOS. Se activa a través de un código QR que se obtiene en los centros sanitarios de la Comunidad de Madrid, o a través de una llamada al teléfono gratuito 900 102 112 que, tras validar la identidad del paciente, le suministrará un código de activación vía SMS, al teléfono móvil que el ciudadano tiene registrado como contacto.

  La información sobre el reparto de mascarillas FPP2 estará en la tarjeta virtual

  Esta tarjeta, disponible para las personas mayores de 16 años, incorpora nuevas opciones para el ciudadano además de tener los mismos usos que la tarjeta tradicional, e incorpora servicios que ya se estaban prestando, como la Cita Móvil; y permite al ciudadano su identificación en los centros sanitarios o en las oficinas de farmacia a la hora de recoger su medicación prescrita a través de receta electrónica. Precisamente en esta aplicación se puede consultar la medicación disponible, así como la fecha a partir de la cual se puede recoger, además de recibir las notificaciones de disponibilidad de los fármacos con visado.

  Desde la puesta en marcha de la Tarjeta Sanitaria Virtual a finales del mes de junio del año pasado, se han producido más de 200.000 descargas.

  Por otro lado, en los próximos días la Comunidad de Madrid comenzará a repartir mascarillas FFP2 a las personas mayores de 65 años. En este sentido, todos aquellos que tengan descargada la Tarjeta Sanitaria Virtual podrán consultar si ya están disponibles en el apartado Mi Medicación, para poder recogerlas en las oficinas de farmacia. 

  El sistema informará en tiempo real al ciudadano sobre su estado vacunal frente al coronavirus y generará un código QR para que la información pueda ser verificada por terceros. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fedefarma apuesta por la digitalización de la farmacia para asegurar su sostenibilidad

  Archivado: enero 30, 2021, 1:19pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 30/01/2021 - 14:19 Primera Trobada Digital Fernando Trías de Bes, Oriol Villar, Marián García y Sandra Sabatés, en el encuentro organizado por Fedefarma.

  Anualmente, la cooperativa Fedefarma celebra un encuentro, tradicionalmente conocido como Trobada, en el que se tratan temas de interés para el colectivo farmacéutico. Ante la imposibilidad de realizar un evento físico, en este 2021 se ha organizado la primera Trobada Digital con La Cooperativa, un programa de entrevistas al más puro estilo late night presentado por Sandra Sabatés que se ha retransmitido a través del canal de Youtube fedefarmaTV. 

  En él han participado el economista y escritor Fernando Trías de Bes, la doctora en Farmacia y divulgadora científica Boticaria García, y el director creativo y publicista Oriol Villar. También el presidente y el director general de Fedefarma, Xavier Casas y David Pardo, respectivamente, que no ha querido faltar a la cita.

  “Este 2020 ha supuesto un reto profesional para todos los farmacéuticos comunitarios, ya que somos agentes sanitarios fundamentales y referentes para el ciudadano. Hemos estado y estamos en la primera línea de esta crisis. Hemos tenido que adaptarnos para seguir ofreciendo la mejor atención, con nuevas rutinas en nuestros equipos de trabajo, modificando los puntos de venta para procurar la protección de pacientes y profesionales, y formándonos para resolver las consultas en el mostrador de la manera más rigurosa posible”, ha asegurado Casas.

  Digitalización

  Por su parte, Pardo ha centrado su charla en la necesidad de reforzar el plano digital en la farmacia comunitaria como estrategia de sostenibilidad en el futuro. En este sentido, ha recordado a los socios de la cooperativa que para subirse a este tren pueden utilizar la herramienta Farmaoffice Go. Una plataforma online que permite crear un espacio web personalizado con consejos de salud, blog, calendario de actividades, etc. Y que, en breve, habilitará una parte para el ecommerce.

  "Nos tienen que ver como sanitarios integrados en la red pública", afirma el director general de Fedefarma

  Según Pardo, para poder salir reforzados de la crisis que estamos viviendo es necesario llevar a cabo nuevas acciones que “reconstruyan el nuevo mapa mental del consumidor, reforzando los lazos de confianza y proximidad. Aquí aparece el primer gran reto: nos tienen que ver como sanitarios integrados en la red de salud pública. Para ello tendremos que realizar servicios no remunerados que aporten soluciones donde otros sólo ven problemas”. 

  El director general de Fedefarma ha puesto como ejemplos el reparto mascarillas de forma gratuita o la colaboración con la Administración a la hora de almacenar medicamentos restringidos para los hospitales. “Son muestras de los que se ha hecho y de lo que tenemos que seguir haciendo para estar más presentes que nunca en la mente del consumidor”, ha comentado.

  Construir confianza

  Por otra parte, otra de las oportunidades que ha reflejado en su discurso ha sido la de impulsar los negocios 2.0, basados en la relación con el paciente. “Es mejor perder una venta que no un cliente. Debemos pensar que los pilares del negocio se van a construir a través de la confianza que les demos. Y para transmitírsela, cada farmacia debe evitar trabajar con modelos de negocio que no la representen, no comercializar productos en los que no se confíe, ni trabar lazos con proveedores que no refuercen vuestra marca”.

  Los tres invitados del programa La Cooperativa, Fernando Trías de Bes, Marián García, más conocida como Boticaria García, y Oriol Villar, tuvieron un tiempo de debate para charlar de temas candentes en la actualidad farmacéutica como la entrada de Amazon en el sector. “De momento está en Estados Unidos realizando una dispensación personalizada. Nosotros en Europa tenemos otro tipo de regulación en el que no es posible este servicio a día de hoy, pero es el futuro que antes o después puede llegar. Debemos quitarnos la venda de los ojos y adelantarnos potenciando de todas las maneras posibles nuestro principal valor añadido: el consejo farmacéutico”, ha advertido la divulgadora.

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  • Las cuatro ‘llaves’ que guardan las vacunas contra la covid-19
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  “No creo que vaya a ser una amenaza ni a repercutir negativamente sobre las farmacias. Creo que va a estimularlas y las va a hacer avanzar”, ha añadido Villar. Aunque desde el punto de vista de García, sí que puede suponer cierta amenaza para las pequeñas oficinas, que no tienen capacidad para elaborar un empaquetado tan detallado como el que está llevando a cabo Amazon en EEUU.

  Ante la potencial entrada de Amazon, Marián García apuesta por potenciar el consejo farmacéutico

  “No digo que no vaya a dañarlas, es una gran compañía con mucha fuerza, pero si piensas con creatividad hay mil alternativas. Hay muchos factores de proximidad que dan puntos muy a favor de esas pequeñas farmacias”, ha replicado Trías de Bes. “La solución puede venir con una agrupación por cooperativas que dé fuerza a esos negocios con menor capacidad”, ha contemplado la farmacéutica.

  Los tres ven necesario estimular el cambio, aunque han aportado ciertos matices. “No olvidemos que es un sector muy regulado, en el que es mucho más difícil reinventarse porque no siempre pueden hacerlo de una manera concreta, porque la legislación no se lo permite”, ha recordado el economista.

  Servicios

  “Es un buen momento ahora para pensar en ampliar servicios que atraigan a más gente a la farmacia: dermoanálisis, deshabituación tabáquica, nutrición… Son apartados que ayudan a diferenciarse de otros competidores que están a nuestro alrededor. Pero también van a ser de gran ayuda las tarjetas de fidelidad para poder segmentar a nuestra clientela”, ha recomendado Boticaria García.

  Ésta ha explicado que una de las mejores formas de innovar es formando y motivando a los trabajadores que están de cara al público para que den la mejor atención posible. “A veces hay que dejar de darle vueltas a cuáles van a ser las herramientas del futuro y mirar hacia el pasado, pensar en cuáles eran los resortes adecuados que, bien empleados, hacían funcionar la maquinaria. Como esos farmacéuticos que conocen con todo detalle a sus pacientes”, ha añadido el experto en marketing.

  Cifras de Fedefarma

  Durante el evento también se han presentado los principales datos registrados por Fedefarma a lo largo de 2020: se ha convertido en 2020 en la distribuidora farmacéutica que más ha crecido en Comunidad Valenciana y, sobre todo, en Cataluña. Con una cuota de mercado total en esta autonomía del 35,24%, es la primera distribuidora en sus cuatro provincias. De hecho, en Lleida este porcentaje se acerca al 50%. 

  Junto a estos incrementos, durante 2020 las farmacias socias de la cooperativa también aumentaron: un 7,6%, cerrando el ejercicio con cerca de 3.000 socios. De esta manera, Fedefarma mantiene un crecimiento constante en los últimos ejercicios que ha servido de acicate para llevar a cabo uno de sus grandes proyectos estratégicos: el nuevo centro logístico de Palau-solità i Plegamans, de 34.700 metros cuadrados.

  Según las previsiones, este espacio se inaugurará a lo largo de este año y se convertirá en uno de los almacenes más automatizados de Europa. En él se van a invertir unos 40 millones de euros para incrementar un 40% su capacidad productiva y alcanzar una capacidad de almacenamiento de 6 millones de unidades y 60.000 artículos diferentes con preparación robotizada y una mejor trazabilidad.

  La cooperativa pone a disposición de su socios Farmaoffice Go, una plataforma online que permite crear un espacio web personalizado que en breve posibilitará el e-commerce. Off Gema L. Albendea Empresas Empresas Off
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  La vacuna de Janssen: un 85% eficaz frente a enfermedad grave

  Archivado: enero 30, 2021, 11:06am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 30/01/2021 - 12:06 Lucha contra la pandemia La vacuna de Janssen se basa en un vector viral (adenovirus humano) sin capacidad de replicación.

  La vacuna de Janssen contra la covid-19 tiene una eficacia global del 66% frente a la covid-19, pero reduce hasta un 85% la enfermedad grave.Johnson & Johnson, a través de su brazo farmacéutico Janssen, ha anunciado resultados positivos de eficacia y seguridad del ensayo clínico de fase III Ensemble que demuestran que su vacuna contra la covid-19 de dosis única tiene una eficacia

  Los datos de la vacuna de Janssen se basan en los resultados del análisis de 43.783 participantes entre los que se declararon 468 casos sintomáticos de covid-19. 

  El estudio se diseñó para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna en la protección frente a covid-19 de moderada a grave, con criterios de valoración a los 14 días y 28 días tras su administración.

  La vacuna demostró una eficacia global del 66% en la prevención de la covid-19 de moderada a grave 28 días después de la vacunación, aunque el inicio de la protección se observó desde el día 14. 

  Geografía

  El ensayo incluyó participantes de diferentes geografías, algunos infectados por la variante viral sudafricana del virus. A los 28 días, el nivel de protección contra la covid-19 de moderada a grave fue del 72% en Estados Unidos, 66% en América Latina y 57% en Sudáfrica. 

  “Hace un año Johnson & Johnson se embarcó en el esfuerzo global para combatir la pandemia de covid-19, y ha aportado toda la fuerza de nuestras capacidades, así como enormes alianzas público-privadas, para permitir el desarrollo de una vacuna de inyección única. Nuestro objetivo desde el principio ha sido crear una solución simple y eficaz para la mayor cantidad de personas posible y tener el máximo impacto para ayudar a poner fin a la pandemia ”, afirma Alex Gorsky, presidente y director ejecutivo de Johnson & Johnson. 

  Enfermedad grave

  A los 28 días, la vacuna demostró una eficacia global del 85% en la prevención de covid-19 grave en todas las regiones estudiadas en los adultos mayores de 18 años. La eficacia aumentó con el tiempo y no se informaron casos en los participantes vacunados después del día 49.

  La vacuna demostró una protección total contra las hospitalizaciones y las muertes relacionadas con la covid-19. Hubo un efecto claro de la vacuna en la reducción de casos que requirieron intervención médica (hospitalización, ingreso en UCI, ventilación mecánica, oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)), sin que se comunicaran casos entre los participantes que recibieron la vacuna 28 días después de la vacunación.

  La eficacia de la vacuna aumenta con el tiempo; no se registraron casos de covid-19 a partir del día 49

  “La Organización Mundial de la Salud considera que una vacuna de una sola inyección es la mejor opción en entornos pandémicos, ya que mejora el acceso, la distribución y el cumplimiento.”, señala Paul Stoffels, vicepresidente del Comité Ejecutivo y director científico de Johnson & Johnson. “La eficacia del 85% frente a enfermedad grave por covid-19 y la prevención de intervenciones médicas relacionadas con covid-19 protegerá potencialmente a cientos de millones de personas de los efectos graves y letales de la covid-19. También ofrece la esperanza de ayudar a aliviar la enorme carga que pesa sobre los sistemas de salud y las comunidades ”.

  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
  • Vía libre de la EMA a la vacuna de AstraZeneca
  • Vacuna de Novavax: 90% de eficacia frente a la covid, reducida al 50% con la variante sudafricana

  En el estudio, la definición de enfermedad grave por covid-19 incluyó SARS-CoV-2 confirmado por laboratorio y uno o más de los siguientes signos compatibles con enfermedad sistémica grave: hospitalización, ingreso en UCI, insuficiencia respiratoria, shock, insuficiencia orgánica o muerte, entre otros factores.

  Por enfermedad covid-19 moderada se definió como SARS-CoV-2 confirmado por laboratorio y uno o más de los siguientes signos: evidencia de neumonía, trombosis venosa profunda, dificultad para respirar o saturación anormal de oxígeno en sangre por encima del 93%, frecuencia respiratoria anormal (≥20); o dos o más síntomas sistémicos sugestivos de COVID-19.

  Variante sudafricana

  La protección fue generalmente consistente en todas las razas, grupos de edad, incluidos los adultos mayores de 60 años, y en todas las variantes y regiones estudiadas, incluida Sudáfrica, donde casi todos los casos de covid-19 (95%) se debieron a una infección con una variante del SARS-CoV-2 del linaje B.1.351. 

  Los resultados del estudio Ensemble incluyen la eficacia contra las nuevas cepas emergentes de coronavirus, incluidas algunas variantes altamente infecciosas presentes en Estados Unidos, América Latina y Sudáfrica. El ensayo Ensemble se está llevando a cabo en el punto álgido de la pandemia en ocho países y tres regiones, en un momento en que la propagación de la enfermedad se ha acelerado en todo el mundo, lo que ha provocado que las personas tengan una mayor exposición a la virus.

  Seguridad

  Los participantes del ensayo continúan siendo seguidos durante hasta dos años para evaluar la seguridad y la eficacia. Por lo tanto, estos datos pueden actualizarse en base a análisis en curso. El conjunto completo de datos disponibles se enviará a una revista revisada por pares en las próximas semanas.

  Un efecto adverso frecuente fue la fiebre, que afectó al 9%, mientras que la fiebre de Grado 3 se situó en el 0,2%

  Un comité independiente de expertos no informó de ningún problema de seguridad significativo relacionado con la vacuna. Su perfil de seguridad fue consistente con otros candidatos a vacunas que utilizan la tecnología AdVac de Janssen, que se ha investigado en más de 200.000 personas hasta la fecha.

  Se registró una tasa general de fiebre del 9%, y la fiebre de Grado 3 del 0,2%  La tasa de eventos adversos graves fue más alta en los pacientes que recibieron placebo.

  Acceso

  A la espera de las autorizaciones regulatorias, Janssen se compromete a ofrecer una vacuna asequible sin fines de lucro para el uso de emergencia ante la pandemia. Su intención en solicitar la autorización de uso de emergencia (EUA) en Estados Unidos a principios de febrero.

  Esta vacuna es compatible con los canales de distribución de vacunas estándar. Se estima que se mantendrá estable durante dos años a -20° C y al menos tres meses de que puede estar a temperaturas de 2 a 8° C. La Compañía enviará la vacuna utilizando las mismas tecnologías de cadena de frío que utiliza hoy para transportar otros medicamentos innovadores.

  Aunque su eficacia global frente a la covid-19 baja al 66%, tiene a su favor que solo requiere una dosis y ha demostrado protección frente a la variante sudafricana del virus. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Cambios en el entorno reducen un 97% los trastornos de conducta en discapacidad intelectual compleja

  Archivado: enero 30, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Sáb, 30/01/2021 - 09:00 Salud mental Sala adaptada con una organización que facilita que el residente entienda qué se espera de el.

  La introducción de cambios en el entorno, haciéndolo más comprensivo, previsible y estructurado, reduce un 97 % los trastornos de conducta en los usuarios con discapacidad intelectual de mayor complejidad, según la experiencia del Centro Psicopedagógico Mare de Déu de Montserrat de Hermanas Hospitalarias de Caldes de Malavella, en Gerona. Se trata de personas muy jóvenes (20 años de media) que también presentan autismo y que manifiestan, de manera habitual, conductas desafiantes, por lo que son las que requieren un mayor apoyo en el ámbito residencial. La disminución de los trastornos de conducta en este colectivo está relacionada con una reducción de contenciones mecánicas y tratamientos farmacológicos.

  Este dato se desprende de un estudio realizado a un grupo de usuarios del centro que presentan discapacidad intelectual y autismo y a quienes, en 2016, se les había tenido que aplicar, de media anual por residente, 45 contenciones y 5 fármacos rescate, que son aquellos que hay que administrar cuando la conducta del usuario pose en riesgo su seguridad o la de los otros.

  En 2019, después de introducir de manera intensa modificaciones a nivel de entorno, las contenciones habían disminuido a 1,33 (usuario/año) y los fármacos rescate, a 0,13 (usuario/año).

  Asimismo, según Isaac Riera, psicólogo de la Unidad Residencial para personas con discapacidad intelectual y trastornos de conducta del centro, durante la pandemia de covid-19 no se han podido realizar muchas de las actividades que se llevaban a cabo en el exterior y de participación en la comunidad. “Gracias a las modificaciones introducidas en el entorno residencial se han podido gestionar de manera exitosa estos casos complejos a nivel de conducta, también durante una situación tan estresante como es el confinamiento”, señala.

  • Mutaciones en 'PTCHD1' se relacionan con autismo y discapacidad intelectual
  • Nuevo síndrome de discapacidad intelectual de origen genético
  • Describen un nuevo trastorno genético caracterizado clínicamente con discapacidad intelectual y epilepsia

  Él método TEACCH

  La metodología que ha permitido obtener estos resultados ha sido la llamada TEACCH, que hace muchos años que se emplea en el ámbito de la enseñanza. De hecho, el Centro Psicopedagógico Mare de Déu de Montserrat es pionero en la aplicación de este conjunto de acciones dirigidas a modificar el entorno para ayudar al usuario a relacionarse con el de manera más eficiente. La entidad ha llevado a cabo formación en el método TEACCH a casi la totalidad de sus profesionales y realizado sesiones formativas a centros de discapacidad intelectual de toda España.

  Perfil sensorial de cada persona

  Para poder aplicar estas herramientas se lleva a cabo un análisis del perfil sensorial de cada residente para saber qué sensaciones le gustan y cuáles le molestan y diseñarle una dieta sensorial individualizada.

  A algunos usuarios la sensación de peso y presión les ayuda a autorregular sus emociones. En estos casos se les puede poner, antes del paseo diario, una mochila, que les ayudará a centrar la atención en aquella actividad y dejar de lado el resto de estímulos. A otros, que se guían mucho por los olores, se les coloca un colgante con un objeto que desprende olor y les ayuda a distinguir el turno de la mañana del de la tarde.

  Un centro catalán logra evitar contenciones y fármacos de rescate en personas muy jóvenes que también presentan autismo y conductas desafiantes. Off Redacción. Barcelona Enfermería de la Salud Mental Off
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  La atención al paciente con cáncer en la farmacia paso a paso

  Archivado: enero 30, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 30/01/2021 - 09:00 4 de febrero, Día Mundial La hidratación y el sebo de la piel son dos parámetros importantes para un paciente con cáncer y que se pueden registrar con un dermoanalizador.

  Hacer una entrevista previa, después una exploración, a continuación una recomendación o una derivación al médico si fuera preciso y terminar con un seguimiento. Estos son los pasos que se deben seguir en la farmacia para atender a un paciente oncológico, según Eva Rodríguez Hortelano, del Departamento Científico de Microcaya, que participó el miércoles, 27 de enero, en una charla on line organizada por Hydroskin Oncology para profesionales y cuya recaudación de las inscripciones se destinará el próximo 4 de febrero, Día Mundial Contra el Cáncer, al Hospital San Joan de Deu, de Barcelona, para la investigación.

  En la entrevista se recogen los datos más relevantes del paciente; tampoco hay que entrar en muchos detalles, puesto que "a veces hay información muy técnica que los propios paciente tienen dificultad para transmitir, sobre todo las personas mayores, o puede darse el caso de que sea el cuidador el que acuda a la farmacia y no tenga todos los detalles de la información facilitada en las consultas", matizó Montserrat Abanades, especialista en cuidados de la piel y cofundadora de Hydroskin Oncology.

  Por tanto, según ambas expertas, además de los datos personales básicos, la información que el farmacéutico puede registrar es el tipo de cáncer que sufre, el tratamiento que lleva y la fase en la que se encuentra de esa terapia, futuros pasos terapéuticos que va a seguir y si tiene efectos secundarios y cuáles le preocupan más.

  "También sería interesante preguntar en esta entrevista por el historial ginecológico, en el caso de ser una mujer, los hábitos de vida, el estado nutricional (sobre todo estar pendiente de las variaciones de peso superiores al 10%) y los parámetros bioquímios, afecciones dermatológicas diagnosticadas, si usa cosméticos y qué cuidado habituales sigue, cómo y con qué productos, y qué le preocupa y cómo nota su piel".

  En este punto Abanades dice que cada farmacéutico tiene que ver en qué punto está el paciente y priorizar sus actuaciones, en función también de los efectos secundarios que sufre. Lo que está claro es que es importante que informe sobre ellos para que esté alerta, eso sí, sin atropellarle, no se puede hablar de todos a la vez ni proporcionar información excesiva. Como ella dice, hay que dar "la información correcta, pautada y pausada".

  En el paso de la exploración, entra en juego el uso del dermoanalizador con el que se pueden ver distintos parámetros fundamentales para estos pacientes, la hidratación de la piel y el sebo. Y es que los tratamientos antitumorales que reciben tienen muchos efectos sobre la piel y la mucosa provocando deshidratación.

  En este sentido, con el dermoanalizadro Dermoanalizador MDS 1000, de Microcaya, con la sonda de hidratación se puede medir en tan solo un segundo los niveles. Como ha especificado a CF, Rodríguez Hortelano, tanto la hidratación como el sebo se miden en unidades en el modelo mencionado. "Este dermoanalizador devuelve las medidas en estas unidades y se encuentran en una escala entre 0 y 99. Estas unidades se corresponden con las obtenidas en equipos científicos, pero en una escala más limitada. Así, unos valores superiores a 60 unidades aseguran que el órgano funcione adecuadamente. Cuando están entre 30 y 60 se considera que la piel está deshidratada, pero que su función primordial que es la de proteger de ataques de diversa índole, no se verá afectada. Mientras que cuando los valores son menores de 30, la función barrera de la piel se puede ver comprometida".

  La experta comenta a este medio que la hidratación "es un parámetro que está íntimamente ligado con el sebo". "Aunque a priori parecen antagonistas, la presencia del sebo entre valores de 40 y 70 unidades, asegura que la piel sea capaz de retener el agua y evita la pérdida de agua transepidérmica en exceso. Los lípidos fijan el agua en el estrato córneo de la piel, restauran la función barrera y ayudan al equilibrio de la microbiota de la piel", argumenta. Según las tablas que manejan en Microcaya, una piel está seca Seca cuando los valores son inferiores a 40 unidades en zona T y cuero cabelludo; menor de 15, en cabello; menor de 30, en mejillas, párpados y sienes; menor de 20, en zona pectoral, cuello, escote y espalda, y menor de 5, en brazos, codos, manos y piernas.

  Juan Manuel Martín, cofundador de Hydroskin Oncology, destacó que la utilidad de este dispositivo es tal que puede ayudar a detectar un problemas incluso antes de que el paciente note los síntomas más evidentes de la sequedad de la piel, como es el picor, y de esta manera prevenir su aparición. 

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  La portavoz de Microcaya recordó que para hacer mediciones correctamente, la paciente tiene que acudir con la piel limpia y seca dos horas antes de la prueba y sin haberse aplicado ningún cosmético.

  Asimismo, aconsejó que los farmacéuticos realicen fotos de zonas donde hay rojeces o alguna afección leve para en el seguimiento y con fotos a posteriori pueda comprobar las mejoras o posibles empeoramientos.

  Respecto a las recomendaciones que puede hacer el profesional, la experta señaló que existe una serie de tips, muchos relacionados con las mascarillas y geles hidroalcohólicos, que pueden ayudar en estos consejos. Entre ellos destacó los siguientes:

  • Para la sensibilidad cutánea, común en el paciente oncológico, se debe recomendar que la temperatura del agua al lavarse el rostro sea de 30 grados.
  • Para las pieles irritadas es muy recomendable el formato espuma de los productos.
  • Prevenir de la humedad que se acumula debajo de las mascarillas. Así, es bueno que se sequen la zona  usando pañuelos de papel desechables.
  • Para evitar roces de las mascarillas en pieles que son más sensibles se aconseja usar mascarillas de distintos tipos para que los puntos de apoyo sean diferentes.
  • Si aparecen ulceraciones por las mascarillas utilizar apósitos es lo recomendable y para prevenir aplicar vaselina en las zonas de posibles roces.
  • Algunos pacientes pueden tener reacciones muy pruriginosas por el uso de las mascarillas, por lo que se les puede indicar que, al llegar al casa, se apliquen agua termal que tengan previamente guardada en la nevera pues alivia mucho.
  • En el caso de tener grietas o eccemas en las manos que pueden verse agravadas por los geles hidroalcohólicos  es bueno indicar que el paciente lleve guantes de plástico para que por ejemplo se los ponga antes de entrar en tiendas donde sea obligatorio su aplicación antes de entrar en el establecimiento. A la salida esos guantes se pueden tirar.
  • Es bueno recordar que tengan especial vigilancia de la limpieza de toallas, fundas de almohadas y mascarillas por la proliferación de hongos.

  
  Rodríguez Hortelano no se olvidó de los consejos básicos, fundamentales para el paciente con cáncer en el cuidado de la piel, como son la higiene, con jabones syndet, no perfumados y específicos; la hidratación, con emolientes e hidratantes y por la noche jugar con texturas y cremas más calmantes y antipruriginosas; y la fotoprotección, con FPS altos.

  Como apuntó Abanades, el farmacéutico también tiene que tener en cuenta que estos pacientes pueden su sufrir sequedad de las mucosas, lo que en las mujeres implica sequedad vaginal, que se puede prevenir y aliviar gracias al consejo farmacéutico, y otros efectos secundarios de los tratamientos frente al cáncer, como el cansancio. Sobre este último punto, puede indicar que realice ejercicio físico porque "disminuye ese cansancio incluso puede llegar a eliminarlo y beneficia en la adherencia al tratamiento", afirmó.

  En cuanto a la derivaciones, indicó que se debe remitir al médico cuando después de dos meses de tratamiento no hay mejorías, cuando hay bastantes lesiones aunque sean de carácter moderado y sobre todo si son graves.

  En esta labor de acompañamiento al paciente con cáncer, "que no supone el alejamiento del paciente de los otros profesionales sanitarios que le están atendiendo", Abanades hizo hincapié en invitar a la persona a que vuelva a la farmacia para seguir viéndole y hacerle un seguimiento, con el fin de prevenir posibles efectos secundarios de los tratamientos y mejorar su calidad de vida. 

  Cuestiones de forma

  Más allá del contenido de la intervención farmacéutica, la cofundadora de Hydroskin Oncology dijo que tiene que haber una puesta en escena del servicio. "El paciente con cáncer tiene que ver que esa farmacia está especializada en la atención al paciente oncológico. Tiene que haber visuales y elementos de comunicación que inviten al paciente a que si quiere puede hablar de su problema con su farmacéutico". En este sentido hay varios recursos, como las chapas de las batas o carteles que digan "Te acompañamos en tu tratamiento oncológico. Pregúntanos" o utilizar imágenes de personas con las que se puedan sentir identificados y se sientan cómodos y genere un espacio para la consulta. 

  También es adecuado hacer campañas sobre cáncer para ayudar e informar a los supervivientes y a los cuidadores y también de prevención, insistiendo en los hábitos de vida saludables y en las pruebas de cribado que actualmente existen y tienen eficacia científica y contribuyen a la detección precoz de la enfermedad.

  Hydroskin Oncology explica cómo dar acompañamiento a las personas con cáncer, qué protocolo seguir y cómo un dermoanalizador ayudaría a mejorar el consejo. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  La objeción de conciencia a la eutanasia

  Archivado: enero 30, 2021, 7:20am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Sáb, 30/01/2021 - 08:20 Regulación El pentobarbital se utiliza en las solicitudes de eutanasia.

  Las leyes que inciden sobre el derecho a la vida (aborto, eutanasia, pena de muerte, etc.) preocupan especialmente a los juristas. Por algo son denominadas la "encrucijada sangrienta del derecho". Nuestra experiencia nos enseña que las leyes permisivas en esta cuestión -que suelen producir notables divisiones en la sociedad- se asemejan a una cuña de punta muy fina y de base muy amplia.

  Suelen insertarse en el tejido social aplicando la técnica de i casi pietosi. Inicialmente algunos casos llamados sangrantes deciden a legisladores, sin clara visión de la marea que levantan, a autorizar, por ejemplo, la eutanasia, que poco a poco van ampliándose, hasta desbordar el inicial propósito de estos. Se produce así un vulnus en la propia sociedad.

  "Las leyes que contradicen los principios básicos del obrar humano producen reacciones no estrictamente positivas"

  Las leyes que contradicen los principios básicos del obrar humano producen reacciones no estrictamente positivas. Ocurre como con las lesiones de las leyes físicas, que acaban destruyendo cuando se conculcan masivamente.

  Cuando alguien, por ejemplo, quisiera lanzarse desde un alto edificio con la idea de "quebrantar" la ley de la gravedad, al llegar al suelo el "quebrantado es él", pero no la ley de la gravedad. Algo similar ocurre con las leyes que intentan "quebrantar" el ritmo normal de la vida, ya sea en su inicio o en su ocaso. Es la Sociedad quien sufre primordialmente el quebrantamiento masivo del respeto a la vida humana, creando problemas graves.

  Hace muchos siglos decía Platón sobre estas leyes: "Primero nos va penetrando sin darnos cuenta, el menosprecio por la ley moral bajo la forma de un juego inocente y agradable. Poco a poco va infiltrándose en los usos y costumbres y, de súbito, todo esto estalla sorprendentemente en las leyes”.

  "Frente a la incontinencia normativa del poder y su tendencia a dictar leyes que rozan los límites de la moral, ha estallado todo un universo de objeciones de conciencia"

  Recuerdo que unos días después de Hiroshima, Julius Robert Oppenheimer, el verdadero impulsor de la bomba atómica expresó por escrito al gobierno de EEUU su deseo de que las armas nucleares fueran prohibidas. Dos meses después le diría al presidente Harry S. Truman: “Mis manos -dijo- están ensangrentadas “.

  Objeción de conciencia y eutanasia

  La” mala conciencia” del poder sobre la eutanasia suele llevar a que - como ocurre con el aborto- el propio legislador apruebe junto a ella una amplia objeción de conciencia a favor de médicos y personal paramédico. Como si, consciente de su propia inquietud, comprenda la de otros y los exonere de ejecutar el mandato de la ley. Eso explica lo que he llamado en otro lugar el “big-bang” de objeciones de conciencia en materia de aborto, eutanasia, pena de muerte, tratamientos médicos de dudosa moralidad, etc. Frente a la incontinencia normativa del poder y su tendencia a dictar leyes que rozan los límites de la moral, ha estallado todo un universo de objeciones de conciencia.

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  • "Cuando ya no se puede hacer nada y, sin embargo, hay mucho por hacer"

  Con buen humor Bismarck observaba que, a veces, "los amantes de las leyes y los amantes de las salchichas no deberían ser testigos del proceso de su fabricación". Quería decir que, desgraciadamente, con alguna frecuencia, las leyes son fruto del aguijón de minorías audaces o de mayorías ciegas, que producen normas al margen de convicciones éticas que chocan con las conciencias. Tal ocurre con las leyes sobre eutanasia.

  Los casos belga y holandés

  Un ejemplo de lo que digo son los casos belga y holandés. En Holanda el deslizamiento hacia situaciones cada vez más frecuentes ha hecho que iniciales defensores de la legalización de la eutanasia -como Theo Boer, profesor de la Universidad Teológica de Kampen y miembro de una de las Juntas de Revisión, que da luz verde o paraliza el procedimiento en cada caso- se sientan cada vez más disconformes con su inicial permisividad : “Cuando muestro las estadísticas [holandesas] a la gente de Portugal, Islandia o de cualquier otro sitio les digo que miren atentamente a Holanda, porque es lo que su país puede llegar a ser dentro de 20 años”.

  "Cerca de un cuarto de las muertes en 2017 en Holanda fueron inducidas"

  Con la legalización, la práctica se disparó: “El número de holandeses que recibió la eutanasia comenzó a subir notablemente: de estar por debajo de 2.000 en 2007 a casi 6.600 en 2017 (se estima que casi el mismo número ha visto rechazada su petición de eutanasia por no cumplir con los requisitos legales). También en 2017, unos 1.900 holandeses se mataron a sí mismos, mientras que los que murieron bajo sedación paliativa fueron 32.000. En total, cerca de un cuarto de las muertes en 2017 fueron inducidas”.

  Una de las razones –añade– por las que la eutanasia se extendió en 2017 fue que se amplió el rango de supuestos admitidos, al tiempo que se relajó la definición de “sufrimiento insoportable”. La cuña detrás de la punta fina amplió los supuestos a toda una base muy amplia.

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  En Bélgica el proceso ha sido similar. Por ley de 28 de mayo de 2002 la eutanasia es despenalizada. En 2008 la inicial y restrictiva despenalización se extiende a las personas con problemas psiquiátricos. En 2014 Bélgica suprime el límite de edad, convirtiéndose en el primer país del mundo que aplica la eutanasia a los menores sin límite de edad.

  Todo esto explica las objeciones de conciencia en materia de eutanasia. Veamos el caso español.

  Caso español

  Como saben, el proyecto de ley para la legalización de la eutanasia fue aprobado por el Congreso y remitido al Senado. España pasará a ser parte de la reducida lista de países que aceptan la eutanasia: Países Bajos, Bélgica, Luxemburgo, Canadá y Colombia.

  La iniciativa fue presentada inicialmente por el Grupo Socialista en primavera de 2018, cuando todavía se encontraba en la oposición, pero luego decayó en un periodo de inestabilidad política en el que llegó a haber incluso repetición electoral.

  La ministra de Sanidad, María Luisa Carcedo

  Ahora con 198 votos a favor —los del PSOE, Unidas Podemos, ERC, Cs, PNV, EH Bildu, Junts, PDeCAT, Más País, Compromís y otras formaciones territoriales—, el texto salió adelante pese a los 138 votos en contra y las dos abstenciones, El Senado debe todavía apoyar su tramitación y se espera se promulgue en marzo de 2021, entrando en vigor en junio de 2021, después de que pasen "tres meses desde su publicación en el BOE", tal y como refleja el texto de la norma en su disposición final cuarta.

  "España pasará a ser parte de la reducida lista de países que aceptan la eutanasia"

  En esta precipitada tramitación de la ley -sin causa sanitaria urgente que lo exija- el Gobierno no ha pedido oficialmente la opinión ni del Comité de Bioética de España, ni de la Organización Médica Colegial, ni de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. Opiniones que, según se han manifestado públicamente, están en contra de la eutanasia, unos de forma absoluta y otros hasta tanto no estén bien implantados y dotados los cuidados paliativos. También se ha eludido la consulta al Consejo de Estado.

  Registro de objetores 

  El texto de la objeción de conciencia dice: Artículo 16. Objeción de conciencia de los profesionales sanitarios. 1) Los profesionales sanitarios directamente implicados en la prestación de ayuda para morir podrán ejercer su derecho a la objeción de conciencia. El rechazo o la negativa a realizar la citada prestación por razones de conciencia es una decisión individual del profesional sanitario directamente implicado en su realización, la cual deberá manifestarse anticipadamente y por escrito. 2) Las administraciones sanitarias crearán un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda para morir, en el que se inscribirán las declaraciones de objeción de conciencia para la realización de esta y que tendrá por objeto facilitar la necesaria información a la administración sanitaria para que esta pueda garantizar una adecuada gestión de la prestación de ayuda para morir. El registro se someterá al principio de estricta confidencialidad y a la normativa de protección de datos de carácter personal.

  Entre las cuestiones que plantea me permito seleccionar tres. La primera es si el radio de acción de la objeción de conciencia abarca solamente a los médicos o también al personal paramédico que interviene. El texto de la ley es claro por un lado y confuso por otro. Es claro, ya que la expresión “personal sanitario” se refiere tanto a médicos como personal paramédico. No es clara, ya que hace notar “que intervenga directamente”.

  Eso parece dejar fuera lo que viene llamándose "objeción de conciencia indirecta". Es decir, supuestos de personas implicadas indirectamente en la eutanasia: personal de recepción, médicos consultados, etc. Algunos casos resueltos en Estados Unidos en materia de aborto pueden ilustrar lo que digo.

  Jurisprudencia sobre objeción

  En el caso Haring (1979) una corte federal sentaba la doctrina de que la negación de un inspector de Hacienda a calificar peticiones de exención de impuestos presentadas por organizaciones abortistas, no puede justificar represalias laborales sobre el objetor. Y en el caso Swanson (1979), la Corte Suprema de Montana admitió la objeción de conciencia sobrevenida. Una enfermera había realizado más de 200 abortos, hasta que, en un aborto especialmente penoso y sangriento, cambió su planteamiento, negándose en lo sucesivo a realizarlos. Fue despedida. El Tribunal falló que “dada la propensión de la conciencia humana a definir sus propios límites, parece lógico que el concepto que una persona tenga sobre la moralidad de una acción pueda cambiar: el derecho de objeción de conciencia protegido por la ley es incondicional, independientemente de lo ocurrido antes”. La clínica debió readmitirla.

  En fin, en Tramm (1989) una corte de distrito entendió contrario a derecho el despido de una enfermera que se negó a la preparación de instrumental para realizar abortos y manejar contenedores con restos fetales tras la realización de prácticas abortivas. Frente a la argumentación del hospital de que la enfermera no había sido obligada a asistir o intervenir en el aborto realizado, la Corte aceptó el argumento de la enfermera de que esas actuaciones son necesarias “antes o después del procedimiento abortivo” y por tanto la sanción no era justa.

  La Sociedad Española del Dolor 

  La segunda cuestión es la necesidad de registro para los médicos objetores. Inicialmente me pareció una iniciativa razonable. Pero acabo de leer un comunicado emitido por la Sociedad Española del Dolor (SED) que me ha hecho cambiar de opinión.

  La SED es una sociedad multidisciplinar con socios de 41 áreas y especialidades diferentes relacionadas con la salud, que aspiran a la excelencia profesional, lo que conlleva aprender continuamente para tomar en cada caso decisiones prudentes y óptimas. Muchos de ellos ejercen la docencia en actividades de formación continuada de otros profesionales o en la universidad.

  "La eutanasia cambia la práctica médica y acaba fracturando la confianza en la que se basa la relación médico-paciente"

  Según la SED, la ley de eutanasia trasciende a la lex artis o buena práctica clínica, establecida por la ciencia y recogida en los códigos deontológicos de las profesiones sanitarias. Es decir, no es un acto médico.

  A lo que se puede añadir que la eutanasia cambia la práctica médica y acaba fracturando la confianza en la que se basa la relación médico-paciente. La eutanasia no supone dar poder a una persona para acabar con su propia vida sino dar el poder a una persona (el médico) de acabar con la vida de otra persona (el paciente).

  La instauración de un registro para los médicos objetores implicaría una “objeción a toda la ley”, y la objeción de conciencia es, por definición, una objeción a un acto concreto.

  "No sería correcto obligar a inscribirse en un registro de objetores como contempla la proposición de ley aprobada"

  La objeción es el final de un proceso de deliberación, donde las decisiones no vienen marcadas por la generalidad, ni por la defensa de valores absolutos e inamovibles como la vida o la libertad, sino por el mayor respeto posible a los valores en conflicto, y a los valores que articulan la excelencia profesional. La objeción puede aplicarse en algunos casos concretos, y no aplicarse en otros que el profesional considere correctos en conciencia.

  Que alguien sea titular de un derecho no siempre significa que exista un deber correlativo de hacer algo por parte de otro, pudiendo significar simplemente un deber de respeto.

  Por eso, no sería correcto obligar a inscribirse en un registro de objetores como contempla la proposición de ley aprobada, lo cual tendría otro inconveniente: en sistemas de vinculación laboral no estables, muy frecuentes en España, podría perjudicar las oportunidades laborales del objetor para acceder a un puesto de trabajo.

  El arzobispo y médico Monseñor Iceta añade un razonamiento interesante "Se pide a los médicos que objeten que se inscriban en un registro. Debe ser al revés. He de decir que hay un elenco de médicos dispuestos a hacer esto (practicar la eutanasia), y no al revés. El registro para objetores recorta la objeción de conciencia". "Por otra parte -añade- se pide en un documento público, en el acta de defunción, que se especifique que es una muerte natural, cuando se la está provocando. Esto puede tener consecuencias jurídicas por cuestiones de herencias o de tipo civil".

  Juan José Rodríguez Sendín.

  Hace unos días, el presidente de la Comisión de Deontología de la Organización Médico Colegial, Juan José Rodríguez Sendín, ha observado: “Obligar a los médicos a que se registren es un error. Es posible que exista un registro, pero inscribirse en él debe ser voluntario”

  La objeción de conciencia institucional

  Acabo de leer una noticia (Revista Tempi, 13 enero 2021) que sintetizo. El 25 de febrero, tras once años de servicio, el Centro médico Irene Thomas, que proporciona cuidados paliativos a los enfermos de mayor gravedad en Canadá, se verá obligado a cerrar y a despedir a todos sus empleados porque no quiere matar a sus pacientes con la eutanasia. Es la increíble conclusión de una larga batalla legal que llevará a la Fraser Health Authority (Fha), uno de los cinco entes que gestiona la sanidad pública en la provincia de British Columbia, a cerrar el centro de la Delta Hospice Society (Dhs), activa desde hace treinta años, y a expropiar el edificio.

  La eutanasia se legalizó en Canadá en junio de 2016 y, en septiembre, la provincia de British Columbia estableció que todas las estructuras médicas y de cuidados paliativos financiadas al menos al 50% por la autoridad debían garantizar la eutanasia a los pacientes.

  En 2010 la Dhs consiguió millones de dólares para construir, en un terreno público concedido en préstamo durante 35 años, un centro de diez camas para ofrecer cuidados paliativos a la comunidad frente a los 1,5 millones de dólares de financiación pública anuales.

  • "La redacción de la objeción en la ley de eutanasia no ha sido la más acertada"
  • "No debería tramitarse la ley de eutanasia sin garantizar antes unos buenos cuidados paliativos"

  Entonces la eutanasia aún no era legal y cuando se introdujo "se nos garantizó que nuestros centros serían libres de elegir y que el gobierno respetaría nuestra libertad de conciencia", explicó Angelina Ireland, jefa del consejo de administración de la Dhs. No ha sido así. A pesar de que en el contrato entre el centro y la autoridad sanitaria pública no se haga ninguna mención a la eutanasia, en diciembre de 2019 la Fha envió una carta certificada al Irene Thomas Hospice imponiéndoles la eutanasia de sus pacientes, de lo contrario se verían obligados a cerrar el centro y su propiedad sería requisada.

  "Hoy en día, en Canadá, la eutanasia se puede obtener en todas partes"

  Precisamente en estos días Ireland ha tenido que enviar una carta de despido a sus empleados en vista del cierre, previsto para el próximo 25 de febrero. "Hoy en día, en Canadá, la eutanasia se puede obtener en todas partes", explicaba a Tempi. "Se puede morir en los parques, en las montañas, en casa, en el hospital. Nosotros no ofrecemos la eutanasia porque es incompatible por definición con los cuidados paliativos, que nosotros ofrecemos a la comunidad. Pero la "buena muerte" es ya una ideología. ¿Dónde está la famosa libertad de decisión?".

  Esta imposibilidad de que una entidad privada con convenio con la Sanidad pública pueda plantear una objeción de conciencia institucional en materia de eutanasia indirectamente sería posible en aquellos ordenamientos que la admiten en materia de aborto.

  Aquí me voy a referir, solamente a Chile y Estados Unidos que la han admitido. El 18 de enero de este año 2021 una sentencia del Tribunal Constitucional chileno (con referencia otra sentencia anterior ) , en relación con las instituciones privadas de salud que hubieran suscrito con el Ministerio de Salud convenios que contemplen prestaciones de obstetricia y ginecología que por su naturaleza comprendan atenciones a la práctica del aborto en sus instalaciones, concluyó que "la objeción de conciencia institucional no puede ser objeto de condiciones o requisitos legales que impidan su libre ejercicio".

  "Conviene partir del dato experimental de que en política y en la vida abundan las voluntades débiles"

  "La firma de un convenio de salud solo implica una transferencia respecto a un determinado quehacer y no a un cierto modo de ser, en que se comunique a los privados la imposibilidad que pesa sobre el Estado de aducir una eximente. De aceptar la ejecución de determinadas acciones de salud no se sigue que tenga que aceptar otras, renunciando con ello a si identidad y al derecho a apelar a la objeción de conciencia constitucional”

  En cuanto a Estados Unidos hay sentencias contradictorias, pero en Poelker v.Doe (1977) , además de admitirla en instituciones privadas, parece admitirla también en hospitales públicos, pues concluyó que los hospitales municipales no vienen obligados a destinar fondos públicos para contratar médicos que acepten practicar abortos, cuando los médicos de su departamento de ginecología se niegan en bloque a practicarlo.

  La objeción de conciencia política a la eutanasia

  El 17 de marzo de 2009 entró en vigor en el Gran Ducado de Luxemburgo la tercera ley de eutanasia aprobada en Europa. Su iter legislativo no fue pacífico. El 2 de diciembre de 2008 el Gran Duque manifestó que, si la ley llegaba a aprobarse, él se encontraba "por razones de conciencia", dadas sus convicciones católicas, en la imposibilidad de sancionarla. Para resolver el conflicto constitucional se acudió a la reforma del artículo 34 de la Constitución, limitando las prerrogativas del soberano: ahora el Gran Duque en vez de "sancionar y promulgar las leyes", simplemente las promulga.

  El Primer Ministro justificó la reforma: "Deseamos evitar una crisis constitucional y, al tiempo, queremos respetar la conciencia del Gran Duque".

  Permítaseme hacer alguna observación en apoyo del Gran Duque y su Primer Ministro. Conviene partir del dato experimental de que en política y en la vida abundan las voluntades débiles que no encuentran la energía necesaria para ponerse de parte de su conciencia. Al igual que Hamlet, no son capaces de soportar el peso de sus convicciones. Existen otras, sin embargo, en las que “la conciencia común de la sociedad” (la ley) golpea su conciencia individual , obligándole a decir : "No puedo hacerlo contra mi conciencia". Es la confirmación de que la historia "se escribe no sólo con los acontecimientos que suceden desde fuera, sino que está escrita también desde dentro, es la historia de la conciencia humana y de las victorias o derrotas morales (Juan Pablo II,1985)".

  Del Tribunal de Derechos Humanos a la Asociación Médica Mundial

  Tal vez por estas razones, entre otras, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos se muestra muy reticente con la eutanasia. Es interesante a estos efectos el caso Dianne Pretty del 29 de abril 2002. En esta sentencia el TEDH ha rehusado reconocer un "derecho a la muerte", consagrando más bien un "derecho a la vida". Concluyendo que no puede deducirse del Convenio Europeo de Derechos Humanos un derecho a morir, ya sea realizado por un tercero o con la asistencia de la autoridad pública.

  En este mismo sentido existen numerosos documentos de muy distinta procedencia coincidentes con el TEDH. Por ejemplo, la Asociación Médica Mundial, que es una organización internacional que representa a muchos millones de médicos de todo el mundo, provenientes de 112 países.

  En una de sus declaraciones, adoptada por la 39ª Asamblea Médica Mundial reunida en Madrid, España, en octubre de 1987 y reafirmada por la 170ª Sesión del Consejo Divonne-les-Bains, Francia, en mayo de 2005, declara que "La eutanasia, es decir, el acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente, aunque sea por voluntad propia o a petición de sus familiares, es contraria a la ética. Ello no impide al médico respetar el deseo del paciente de dejar que el proceso natural de la muerte siga su curso en la fase terminal de su enfermedad".

  Por su parte, la declaración sobre Protección de los Enfermos en la Etapa Final de su Vida (Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa. Recomendación 1418 (1999) adoptada el 25 de junio de 1999, aboga por la definición de los cuidados paliativos como un derecho subjetivo y una prestación más de la asistencia sanitaria. Por otra parte, subraya que el deseo de morir no genera un derecho legal del paciente, ni una justificación jurídica para que un tercero practique la eutanasia.

  En fin, por poner un tercer ejemplo reciente, la misma Asociación Médica Mundial, siguiendo la estela del pensamiento hipocrático, la ha vuelto a rechazar “como acto médico” en su reciente 70ª Asamblea general celebrada en Tiflis (Georgia) en 26 de octubre de 2019.

  • El Colegio de Médicos de Barcelona responde con paliativos a la ley de eutanasia
  • Los colegios de médicos, farmacéuticos y odontólogos de Madrid, contra la ley de eutanasia
  • El Comité de Bioética rechaza despenalizar la eutanasia

  Me ha interesado especialmente el reciente y amplio informe emitido el 6 de octubre de este mismo año por el Comité de Bioética de España sobre el final de la vida y la atención médica en el momento de morir. Es interesante porque en un comité formado por personas de diferentes sensibilidades, se ha logrado la unanimidad, lo cual no es nada corriente.

  Informe del Comité de Bioética de España 

  Me interesa destacar estas observaciones del informe:

  "Legalizar la eutanasia y/o auxilio al suicidio supone iniciar un camino de desvalor de la protección de la vida humana cuyas fronteras son harto difíciles de prever, como la experiencia de nuestro entorno nos muestra".

  "La protección integral y compasiva de la vida nos lleva a proponer la protocolización, en el contexto de la buena praxis médica, del recurso a la sedación paliativa frente a casos específicos de sufrimiento existencial refractario. Ello, junto a la efectiva universalización de los cuidados paliativos y la mejora de las medidas y recursos de apoyo sociosanitario, con especial referencia al apoyo a la enfermedad mental y la discapacidad, debieran constituir, ética y socialmente, el camino a emprender de manera inmediata, y no la de proclamar un derecho a acabar con la propia vida a través de una prestación pública".

  Como se ve, el Comité de Bioética de España no se limita a cerrar la puerta, por las buenas, a la eutanasia y al suicidio asistido, sino que -consciente del drama del sufrimiento humano- plantea soluciones, que están comprendidas en la mejor praxis médica y que apuntan a una globalización de estas en el marco de una sociología puntera. Un camino para andar, antes de extraviarnos por veredas de incierto destino jurídico, político y social.

  Las grandes religiones y la eutanasia

  No es extraño que, desde otro punto de vista, también las grandes religiones sean muy reticentes con la eutanasia. Baste este ejemplo, el 28 de octubre de 2019, en la sede de las Academias Pontificias de las Ciencias y de Ciencias Sociales, representantes de las religiones monoteístas abrahámicas (cristianos, judíos e islámicos) firmaron una declaración conjunta sobre los problemas del fin de la vida, que condena la eutanasia y el suicidio asistido, y alienta los cuidados paliativos en todas partes y para todos.

  En el mismo sentido, acaba de publicarse el 22 de septiembre de este año la Carta Samaritanus bonus, de la Congregación para la Doctrina de la Fe, sobre el cuidado de las personas en las fases críticas y terminales de la vida. Sobre la objeción de conciencia establece en su número 9 :

  "Ante las leyes que legitiman -bajo cualquier forma de asistencia médica- la eutanasia o el suicidio asistido, se debe negar siempre cualquier cooperación formal o material inmediata. Estas situaciones constituyen un ámbito específico para el testimonio cristiano, en las cuales «es necesario obedecer a Dios antes que a los hombres» (Hch 5, 29). No existe el derecho al suicidio ni a la eutanasia: el derecho existe para tutelar la vida y la coexistencia entre los hombres, no para causar la muerte. Por tanto, nunca le es lícito a nadie colaborar con semejantes acciones inmorales o dar a entender que se pueda ser cómplice con palabras, obras u omisiones. El único verdadero derecho es aquel del enfermo a ser acompañado y cuidado con humanidad. Solo así se custodia su dignidad hasta la llegada de la muerte natural. "Ningún agente sanitario, por tanto, puede erigirse en tutor ejecutivo de un derecho inexistente, aun cuando la eutanasia fuese solicitada con plena conciencia por el sujeto interesado".

  "Es necesario que los Estados reconozcan la objeción de conciencia en ámbito médico y sanitario, en el respeto a los principios de la ley moral natural, y especialmente donde el servicio a la vida interpela cotidianamente la conciencia humana. Donde esta no esté reconocida, se puede llegar a la situación de deber desobedecer a la ley, para no añadir injusticia a la injusticia, condicionando la conciencia de las personas. Los agentes sanitarios no deben vacilar en pedirla como derecho propio y como contribución específica al bien común".

  "Ningún agente sanitario, por tanto, puede erigirse en tutor ejecutivo de un derecho inexistente"

  “Igualmente, las instituciones sanitarias deben superar las fuertes presiones económicas que a veces les inducen a aceptar la práctica de la eutanasia. Y donde la dificultad para encontrar los medios necesarios hiciese gravoso el trabajo de las instituciones públicas, toda la sociedad está llamada a un aumento de responsabilidad de tal manera que los enfermos incurables no sean abandonados a su suerte o a los únicos recursos de sus familiares”.

  “En este sentido, no es éticamente admisible una colaboración institucional con otras estructuras hospitalarias hacia las que orientar y dirigir a las personas que piden la eutanasia. Semejantes elecciones no pueden ser moralmente admitidas ni apoyadas en su realización concreta, aunque sean legalmente posibles. De hecho, las leyes que aprueban la eutanasia "no sólo no crean ninguna obligación de conciencia, sino que, por el contrario, establecen una grave y precisa obligación de oponerse a ellas mediante la objeción de conciencia".

  "No es éticamente admisible una colaboración institucional con otras estructuras hospitalarias hacia las que orientar y dirigir a las personas que piden la eutanasia"

  En fin, "el derecho a la objeción de conciencia no debe hacernos olvidar que los cristianos no rechazan estas leyes en virtud de una concepción religiosa privada, sino de un derecho fundamental e inviolable de toda persona, esencial para el bien común de toda la sociedad. Se trata, de hecho, de leyes contrarias al derecho natural en cuanto que minan los fundamentos mismos de la dignidad humana y de una convivencia basada en la justicia".

  Codificación de la moral 

  Si me he referido a esta última documentación confesional, es para resaltar cómo tanto de la vertiente civil de la sociedad, como de la religiosa, en el tema de la eutanasia se da mayoritariamente una coincidencia, que no suele darse en otros aspectos éticos.

  No es extraño que el escéptico presidente Obama observe algo que ha hecho suyo el premio Pulitzer David Remnick: "Los radicales se equivocan cuando piden a los creyentes que dejen su religión en la puerta antes de entrar en el foro público. De hecho, la mayoría de los grandes reformadores de la historia estadounidense no solo estaban motivados por la fe, sino que utilizaron repetidamente el lenguaje religioso para argumentar en favor de su causa. Así que decir que los hombres y las mujeres no deberían inyectar su "moralidad personal" en los debates de política pública es un absurdo en la práctica. Nuestra ley es, por definición, una codificación de la moral, de base judeocristiana”. Buena reflexión, que puede ayudar a algunos ciudadanos que ven el problema de la eutanasia fundamentalmente desde una óptica ética.

  Off Rafael Navarro-Valls, catedrático, académico y coautor del libro 'Conflictos entre conciencia y ley. Las objeciones de conciencia' (Iustel, 2012) Opinión Opinión Off
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  ¿Puede ir a la cárcel el agresor de un médico en su consulta?

  Archivado: enero 30, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 30/01/2021 - 08:00 Penal Las agresiones a médicos son atentados contra la autoridad y pueden conllevar penas de cárcel.

  Como médico de un centro de salud público de Alicante, mientras prestaba atención sanitaria a un paciente, recibí amenazas por parte de uno de los familiares que acompañaban al enfermo. En concreto, me dijo que si le pasaba algo a su hermano me mataría. Y exhibió un objeto punzante. Finalmente, con la ayuda de otros compañeros, conseguimos reducir a dicho individuo. Acto seguido procedí a interponer denuncia. Me gustaría saber qué responsabilidad podría recaer sobre el referido individuo. A.F.A. (Alicante).

  Nos encontramos ante un delito de atentado a los agentes de la autoridad, previsto y regulado en el artículo 550 del Código Penal.

  En el presente caso, al ser profesional sanitario del centro de salud integrado en la red sanitaria pública, ostenta en el momento de los hechos y al prestar su servicio público a una entidad pública, la condición de funcionario.

  De otro lado, es evidente que el agresor conocía su condición como profesional sanitario y de hecho le amenazó en relación con el desarrollo de sus funciones, de forma que con su agresión verbal y forcejeo posterior alcanza intereses públicos. En concreto, consistentes en la protección de la corrección de la función pública, menoscabando el normal desenvolvimiento de tales funciones y situándose de este modo en posición de sujeto activo del delito de atentado que nos ocupa.

  • ¿Quién tiene derecho a reclamar por un fallecimiento?
  • ¿Puede reclamarse porque no se realizó una TC?
  • ¿Quién custodia las historias clínicas en centros franquiciados?

  A la vista de todo ello y dependiendo de la prueba que quede acreditada en el juicio, tal y como recoge el artículo 551 del Código Penal, “se impondrán las penas superiores en grado a las respectivamente previstas en el artículo anterior, siempre que el atentado se cometa: 1) Haciendo uso de armas u otros objetos peligrosos. 2) Cuando el acto de violencia ejecutado resulte potencialmente peligroso para la vida de las personas o pueda causar lesiones graves”. Por tanto, será castigado con las penas de prisión de uno a cuatro años y multa de tres a seis meses al ser un atentado contra la autoridad. 

  Off Agustín Navarro Fornes, abogado del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Una tecnología de Nobel se alía con las CAR-T

  Archivado: enero 30, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 30/01/2021 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La técnica CRISPR puede optimizar a las células CAR-T.

  Tras revolucionar los laboratorios de bioingeniería de todo el mundo, la herramienta de edición genética CRISPR/Cas9 ya tiene un Premio Nobel (Química de 2020, a las científicas Jennifer Doudna y Emmanuelle Charpentier). Mientras, la terapia celular con linfocitos CAR-T ha llevado la esperanza a muchas personas afectadas por enfermedades hematológicas que antes de su llegada no tenían ninguna opción terapéutica.

  La alianza es beneficiosa por partida doble. Por un lado, la tecnología CRISPR puede ayudar a optimizar a los linfocitos T autólogos con CAR que, si bien obtienen muy buenos resultados en ciertos cánceres de sangre, no son eficaces en todos los pacientes. Por otro lado, la preparación ex vivo de los linfocitos permite ensayar este corte genético sin los riesgos que plantea, por el momento, su uso directamente en el enfermo.

  Así parece reflejarlo la plataforma internacional de ensayos Clinicaltrials.gov, donde, de los más de 40 estudios clínicos con tecnología CRISPR registrados, casi la mitad utilizan esta herramienta para editar de alguna forma a los linfocitos T como tratamiento en diversos tipos de cáncer. La modificación de las células T mediante la edición del genoma se ha explotado con varios propósitos en el campo de la terapia celular adoptiva.

  El objetivo es conseguir –mediante la supresión de genes– una nueva generación de células CAR-T más potentes o bien productos universales, evitando así la enfermedad de injerto contra receptor y dando el salto al uso off-the-shelf: células listas para administrar en cualquier paciente. “La alta eficiencia de la edición de genes y la flexibilidad general del sistema CRISPR/Cas9  lo convierten en la herramienta más relevante para editar con precisión y rapidez un gran número de células T que se utilizarán en terapia celular adoptiva”, se expone en una revisión reciente en Frontiers in Immunology realizada por investigadores del Hospital Universitario de San Rafael, en Milán.

  Entre los enfoques actuales para mejorar la terapia CAR-T , destacan los dirigidos a modificar algunas moléculas que les frenan para evitar su sobreactuación y garantizar la seguridad. Es el caso de la proteína 1 de muerte celular programada (PD-1) y su ligando PD-L1, apunta Sandra Rodríguez, jefa de la Unidad de Citogenética Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). El equipo de esta científica investiga en aplicar la técnica CRISPR para destruir las células tumorales eliminando sus genes de fusión. Según explica de forma sencilla sobre el eje PD-1/PD-L1, “el tumor puede aprovechar esos frenos para esconderse de la célula inmune. De ahí que al eliminarlos de la célula T, se logre una célula más eficiente”. Si, además, se elimina la expresión del receptor endógeno de las células T (TCR), se evita la potencial competencia entre este y el receptor transgénico CAR. “Al borrar los rasgos propios del linfocito T, los elementos introducidos están representados al máximo, de forma que se logra una célula CAR-T más específica a la hora de dirigirse al tumor”. Esta es la estrategia planteada por el grupo de Carl June, de la Universidad de Pensilvania, y publicada en Science, con la que realizaron tres cortes concretos en los linfocitos T: los genes que codifican PD-1 y las cadenas alfa y beta del TCR. Los linfocitos T modificados con CRISPR se emplearon en tres pacientes que tenían cáncer metastásico refractario (uno de ellos había recibido ocho líneas previas de quimioterapia y tres, trasplantes de médula ósea), y se obtuvo respuesta en dos.
  
  Raúl Torres, investigador en la Unidad de Citogenética Molecular, destaca que, “además de aumentar la especificidad, se consigue hacer crecer la vida media de los linfocitos”. Torres recuerda que, en concreto, en este estudio se recuperaron linfocitos en la sangre de los pacientes meses después de haberlos introducido.
  
  Siguiendo esa línea de investigación, en el último congreso de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), Marco Ruell, del grupo de Pensilvania, presentó resultados de un experimento en el que eliminaron con CRISPR/Cas9 el gen CD5 –codificador de la proteína homónima de la superficie de los linfocitos T, y una de las moléculas que puede inhibir su activación– de las células CAR-T. Las células resultantes exhibieron una mayor proliferación en sangre periférica y una mayor reducción del tamaño del tumor, así como más supervivencia en modelo experimental de leucemia y linfoma. Esta vez los resultados se obtuvieron con ratones, pero este equipo espera iniciar pronto un ensayo clínico en esta dirección.

  Otra posibilidad que se indaga, esta vez de la mano del grupo de Michel Sadelain en el Centro del Cáncer Memorial Sloan Kettering, en Nueva York, consiste en servirse de la precisión de CRISPR para insertar el CAR en el lugar deseado. Al mismo tiempo que CRISPR corta genes específicos del linfocito, se puede administrar un fragmento de  ADN que tenga homología con la secuencia cortada e insertarla en esa posición. Con esa premisa, estos investigadores eliminaron el gen del receptor endógeno de las células T crispy en ese sitio situaron el CAR, mediante un virus adeno-asociado que no se integra (aunque podría hacerse mediante otro vector, como un plásmido). De esta forma, se consigue que todas las células T expresen el CAR bajo el promotor del TCR. Es una inserción dirigida del CAR, un concepto que, quizá, seguirá desarrollándose en los próximos años.

  • CRISPR perfecciona la terapia CAR para tratar el cáncer hematológico
  • La terapia génica da un paso más hacia la cura de enfermedades hematológicas
  • "La terapia CAR abre la puerta a una inmensidad de aplicaciones"

  Sin duda, una aplicación de la edición genética con CRISPR que podría dar un vuelco al campo sería poder fabricar células CAR-T alogénicas. “A menudo los pacientes que van a recibir terapia CAR-T han sido tratados y tienen poca cantidad de linfocitos T o estos son de baja calidad, por lo que no pueden utilizarse para producir células CAR-T a partir de ellos. Una posible solución es utilizar linfocitos T de un donante sano. El problema de utilizar esos linfocitos es que podrían reconocer los tejidos del paciente como extraños y atacarlos (reacciones de injerto contra receptor); para evitar esto es necesario inhibir el TCR de los linfocitos T que infundes, ya que el reconocimiento de los antígenos se hace a través de este receptor. Una de las técnicas para eliminar el TCR es, efectivamente, editar su expresión génica con CRISPR”, comenta Lucía Fernández, de la Unidad de Investigación Clínica de Tumores Hematológicos H12O-CNIO.

  Esta investigadora apunta otra posibilidad en la que están trabajando: “Utilizar otra fuente de células inmunes con capacidad citotóxica que no sean alorreactivas, es decir, que sin capacidad de reconocer como extraños los tejidos del receptor, como pueden ser las NK o el uso de linfocitos T de memoria (CD45RA-), como hacemos en el laboratorio, o linfocitos T específicos de virus”.

  La estrategia, además de facilitar el acceso de la terapia a más pacientes, topa con algunas peculiaridades. “En la terapia alogénica, una vez recuperada la inmunidad del receptor, lo más probable es que los linfocitos T alogénicos se “pierdan”, porque los linfocitos T autólogos los reconocerán como extraños. Las NK también han mostrado poca capacidad de expandirse in vivo una vez infundidas. Este agotamiento puede ser perjudicial si ocurre demasiado rápido y no da tiempo a eliminar el tumor, pero por otro lado, puede ser beneficioso por el hecho de que puede evitar toxicidad. En caso de que la terapia CAR-T o CAR NK se agote demasiado rápido, la posible solución pasaría por hacer infusiones periódicas de la terapia celular”, considera Fernández.

  Para que CRISPR llegue a la clínica, de una u otra forma, habrá que acreditar la seguridad. A pesar de su alta precisión, esta técnica no está exenta de generar cortes inespecíficos que pueden conducir a la activación de genes promotores de cáncer o, al contrario, eliminar genes que lo suprimen. Como recuerda Rodríguez, “con el lentivirus [el vector que se utiliza para insertar el CAR en la célula] no se ha visto en ningún linfocito T que haya habido una integración inadecuada. Pero con el CRISPR haces cortes y puede que aparezca alguno off target. Todavía hay que andar el camino de la seguridad antes de que se extienda este uso en la clínica”.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Era cuestión de tiempo que la técnica de edición genética CRISPR y la terapia con células CAR-T trabajaran juntas. Ambas han marcado la medicina del siglo XXI y ahora pueden firmar una generación de CAR-T más específicas y eficientes. Diana Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Off
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  Edición génica en la terapia CAR-T

  Archivado: enero 30, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Sáb, 30/01/2021 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Edición genética

  Igual que el trasplante de médula ósea generalizó el uso de la terapia celular y las células madre, los CAR-T están llevando a cabo un papel similar en la terapia génica. Son el resultado de la modificación genética de linfocitos T tras la introducción de un constructo genético que codifica la síntesis de un receptor antigénico unido a una señal coestimulatoria y de transducción. Miles de pacientes han recibido un CAR-T como parte de su tratamiento anticanceroso. 

  Álvaro Urbano-Ispizua. Hospital Clinic de Barcelona. Universidad de Barcelona

  En la última reunión anual de la American Society of Hematology -ASH 2020- se presentaron resultados preliminares de ensayos en los que se da un paso más en la transformación genética de los linfocitos T. En estos ensayos los pacientes reciben CAR-T, y no sólo se les inserta el constructo genético, sino que se eliminan genes concretos con técnicas de edición génica. La motivación para hacerlo es múltiple. Nos centraremos en los ensayos clínicos que emplean técnicas de edición génica para conseguir que CAR-T obtenidos de linfocitos T de personas sanas puedan utilizarse en cualquier paciente (CAR-T alogénicos), sin que se genere reactividad de éstos contra el receptor, ni éste los rechace.  

  El papel de los car-t en terapia génica es similar al de la terapia celular en trasplante de médula

  Las dos técnicas más usadas de edición génica son Talen y CRISPR-Cas9. Se basan en el uso de unas proteínas (nucleasas) que actúan como tijeras para cortar el ADN, y en la característica intrínseca del ADN de reparar sus extremos cuando se ha producido un corte. En el caso del Talen, la nucleasa en sí se programa para que corte en un sitio concreto del genoma (el gen que queremos eliminar o modificar). En cambio, el CRISPR-Cas9 tiene dos componentes independientes: la proteína Cas9, que actúa como tijera, y un ARN guía que le dice a Cas9 dónde ejercer su acción. Programar un ARN es mucho más fácil que programar una proteína. Por ello, la técnica de CRISPR-Cas9 se está imponiendo a la de Talen. 

  Las ventajas de los CAR-T alogénicos o universales respecto a los autólogos son notables. Entre ellas está la disposición de los CAR-T para su uso inmediato en cualquier paciente, la preparación más estandarizada y homogénea, los costes inferiores al manufacturar los CAR-T a gran escala, y la administración repetida del CAR-T si se considerara necesario. Para conseguir un CAR-T alogénico, se elimina de éste el gen que codificará las cadenas alfa y beta del receptor de células T (TcRáâ). Así, se evita el efecto nocivo del CAR-T contra los tejidos del receptor. Al tratarse de células alogénicas, hay un alto riesgo de que el sistema inmune del paciente las rechace y, por tanto, de que el CAR-T persista muy poco tiempo en el paciente. Para evitar su rechazo precoz, se le administra al paciente un potente inmunosupresor, en concreto el AcMo anti-CD52 (como el alentuzumab). Pero el anti-CD52 eliminaría también el CAR-T (los linfocitos T son CD52+). Para evitarlo, también se elimina del CAR-T el gen que codifica para CD52. En resumen, mediante edición génica se eliminan del CAR-T el TcRáâ, para que no ataque los tejidos del paciente, y el CD52, para poder administrar al paciente un anti-CD52 y evitar el rechazo del CAR-T. 

  Las técnicas más usadas de edición génica -Talen y CRISPR-Cas9- emplean nucleasas para cortar ADN

  Hay que destacar cuatro estudios presentados en ASH 2020 en los que se administran CAR-T alogénicos. Los dos primeros, el BALLI-01, que emplea un CAR-T universal anti CD22, y el CTA 101, con un CAR-T alogénico anti CD19/CD22, incluyeron pacientes con leucemia aguda linfoblástica de adulto en recaída o refractarios. En los otros dos se administran CAR-T alogénicos anti-BCMA en pacientes con mieloma múltiple en fase muy avanzada. Los cuatro tienen en común que sus resultados clínicos son preliminares, que no se observa reacción del CAR-T contra los tejidos del paciente, que los CAR-T se expanden en el paciente tras su administración, que la persistencia del CAR-T parece ser inferior a un CAR-T autólogo, que son eficaces -ya que se obtienen respuestas clínicas-, pero aparentemente tienen menor eficacia que un CAR-T autólogo, y que el seguimiento es escaso y el número de pacientes pequeño. Pero se puede extraer la conclusión de que los CAR-T alogénicos consiguen el objetivo para el que fueron diseñados. En los próximos años veremos un gran número de ensayos que los emplean, probablemente incorporando mejoras a los presentados en ASH 2020. 

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas.

  Diana Off Álvaro Urbano-Ispizua. Hospital Clinic de Barcelona. Universidad de Barcelona Opinión Off
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  Vacuna de Novavax: 90% de eficacia frente a la covid, reducida al 50% con la variante sudafricana

  Archivado: enero 29, 2021, 10:37am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Vie, 29/01/2021 - 11:37 Vacunas contra la covid La vacunación ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad.

  La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteína 'S' recombinada junto a un adyuvante, apunta alta eficacia frente a la cepa original del SARS-CoV-2, así como con la variante británica. Pero no parece que vaya a ser un cartucho útil contra la variante sudafricana, pues su eficacia, según datos preliminares, no llega al 50%.

  Además, de los resultados de los estudios se deduce que la infección por la cepa original de la covid-19 no protege necesariamente frente a la variante sudafricana.

  Por todo ello, los científicos y las diferentes compañías implicadas en la investigación de inmunización frente a covid ya están ensayando readaptaciones de las vacunas contra mutaciones y variantes, cuyos resultados se irán conociendo próximamente.

  Mientras, la compañía americana Novavax ha informado sobre los resultados de los ensayos que está llevando a cabo con su candidata vacunal NVX-CoV2373 frente a la covid. En el estudio clínico en fase 3 sobre más de 15.000 participantes entre 18 y 84 años, obtuvo una eficacia del 89,3% en la prevención de la enfermedad causada por el coronavirus. En el ensayo se ha incluido a un 27% de mayores de 65 años entre sus participantes.

  En el estudio se registraron 62 casos de covid-19 sintomático (56 en el grupo de placebo y 6 entre los vacunados). Ninguno de los voluntarios vacunados presentó la forma grave de la enfermedad, como sí ocurrió en el grupo control.

  Este análisis se llevó a cabo en Reino Unido, cuando la variante británica ya estaba circulando entre su población, con más de la mitad de los casos de coronavirus atribuidos a esa mutación.

  Los investigadores del estudio han calculado que la eficacia frente a la cepa de la covid-19 original ha sido del 95,6%, mientras que frente a la variante británica (B.1.1.7) la vacuna ha alcanzado un 85,6%.

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  Junto con su efecto frente a la variante británica, otro dato de especial interés es la inmunización obtenida con otra de las variantes que más preocupa ahora, la sudafricana (B.1.351)

  La vacuna se está ensayando en un fase 2b sobre 4.400 voluntarios en Sudáfrica, cuando la variante identificada allí (caracterizada por una mutación triple en el dominio de unión del receptor o RBD) circula ampliamente. En esta población, los datos preliminares registran una eficacia del 49,4% (del 60% en el 94% de la población del estudio que no tenía VIH).

  La compañía destaca que en este ensayo, un tercio de los voluntarios inscritos fueron seropositivos, “lo que demuestra una infección previa por covid-19 al inicio del estudio. Según los datos de epidemiología temporal en la región, se cree que las infecciones previas al ensayo fueron causadas por la cepa covid-19 original (es decir, no variante), mientras que las infecciones posteriores durante el estudio fueron en gran parte por variantes del virus. Estos datos sugieren que la infección previa con covid-19 puede no proteger completamente contra la infección posterior por la variante de Sudáfrica; sin embargo, la vacunación con NVX-CoV2373 proporcionó una protección significativa”, argumenta.

  La compañía comunica datos de sus ensayos, que muestran una eficacia del 89,3% frente al coronavirus, una cifra que disminuye con la variante sudafricana Off Redacción Off
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  Las farmacias triplican sus pedidos de mascarillas FFP2

  Archivado: enero 29, 2021, 10:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 29/01/2021 - 11:00 Crisis sanitaria Mascarillas KN95 de la Comunidad de Madrid, distribuidas por Cofares.

  De pedir 200 mascarillas FFP2 hace dos meses a esperar 2.000 para hoy viernes. Es el balance de la demanda que hace para este medio una farmacéutica adjunta en una gran botica ubicada en el barrio de Salamanca de Madrid. ¿Le llegarán? "No lo sé, porque ya tenemos algún proveedor que está registrando problemas de stock", asegura la boticaria María Duval. "Sólo en el mes de enero hemos vendido 945 mascarillas FFP2 y se hizo un pedido de 1.000. Estamos haciendo pedidos grandes para no quedarnos sin ellas", resume quien asegura que las FFP2 están desplazando a las quirúrgicas, de las que esta semana no ha vendido ninguna, y matiza que, además, los usuarios las prefieren de fabricación española.

  Cofares confirma este incremento, pero asegura que sus fuentes de suministro son sólidas

  Una de las empresas que ha experimentado algún problema es la gallega Galmask, que fabrica mascarillas FFP3 e importa FFP2 y quirúrgicas. De hecho, en la home de su web figura este mensaje: "Dadas las circunstancias a raíz del incremento incesante de pedidos en nuestras webs, nos vemos en la necesidad de suspender las ventas de algunos de nuestros productos, a partir de las 14.00 horas del día 28 hasta las 14.00 horas del día 30". Y añaden que desde la administración pública les están requiriendo también grandes cantidades de mascarillas, por lo que están incrementando la capacidad de producción de su fábrica, lo que redundará en el precio de venta de los productos: "Además, hemos solicitado un extra que nos será entregado por avión urgente en los próximos días. Queremos informaros también que esto supondrá una repercusión en el precio de venta que, por supuesto, será modificado de nuevo en cuanto la situación se regularice".

  La cooperativa Cofares confirma a este medio este incremento de la demanda e indica que "en la última semana se ha triplicado la demanda de mascarillas FFP2 por parte de nuestros socios". Aun así, niega que existan problemas de abastecimiento en las farmacias y señala que sus fuentes de suministro son "sólidas y nos van aprovisionando regularmente, con lo que no se producirán roturas de stock". También asegura que "la mascarilla quirúrgica sigue siendo la más demandada por los ciudadanos en nuestras farmacias". Cofares ha pasado de vender 30.000 mascarillas anuales a 2,5 millones en un día, en los momentos más duros de la crisis. Hasta la fecha, la cooperativa ha puesto en el mercado más de 108 millones de mascarillas. Del mismo modo, la cooperativa Bidafarma señala unos incrementos en la demanda de mascarillas FFP2 de al menos el doble en las últimas semanas.

  A su vez, otra empresa de mascarillas y geles hidroalcohólicos, Star Care, asegura que existe un "fuerte incremento de la demanda" e indica que, en su caso, los pedidos se han multiplicado por cuatro. "Nuestro objetivo siempre es facilitar el acceso a la población de material de protección de calidad, como lo son las mascarillas FFP2 y FFP3. Por ello estamos trabajando intensamente para escalar la producción y coordinando con nuestro canal de distribución para que siga habiendo disponibilidad en las farmacias de nuestros productos Star Care", señala.

  Otras plataformas, como PromoFarma, marketplace online con más de 1.000 farmacias asociadas, apostilla que en "en menos de 24 horas la demanda de mascarillas FFP3 se ha multiplicado un 1.600%, mientras que la demanda de FFP2 se ha duplicado en enero frente a diciembre".

  Gratis en las farmacias de Madrid

  En medio de este boom, la Comunidad de Madrid ya ha notificado que desde el próximo lunes entregará dos mascarillas FFP2 gratuitas a los mayores de 65 años, como ya ha hecho en ocasiones anteriores, que podrán recogerlas en las 2.800 oficinas de farmacia de la región. “Vamos a seguir reforzando las medidas puestas en marcha por este Gobierno y que tanto ha criticado la izquierda por sistema”, señaló ayer la presidenta, Isabel Díaz Ayuso, durante su intervención en el Pleno celebrado en la Asamblea de Madrid.

  El Ejecutivo autonómico repartió inicialmente más de 7 millones de mascarillas a toda la población. Primero, hubo dos repartos para todos los madrileños y un tercer y cuarto para el colectivo de personas mayores, en colaboración con el COF de Madrid y Cofares.

   

   

  Hemos puesto en marcha test en farmacias, hemos construido un hospital público especializado y logrado un mínimo control en Barajas. Todo a pesar del Gobierno de España.
  
  Y la próxima semana los madrileños mayores de 65 años volverán a tener mascarillas FFP2 gratuitas. pic.twitter.com/v4JruU5g7V

  — Isabel Díaz Ayuso (@IdiazAyuso) January 28, 2021

  No es la única iniciativa emprendida por la administración en colaboración con un Colegio Oficial de Farmacéuticos. Así, el pasado mes de noviembre el Servicio Navarro de Salud y el COF de Navarra firmaron un convenio de colaboración para distribuir gratuitamente, a través de las tarjetas sanitarias (TIS) y la red de farmacias, 10 mascarillas al mes a más de 10.000 personas en condiciones de vulnerabilidad y sectores desfavorecidos. También lo ha hecho la Consejería de Salud de Andalucía en colaboración con el Consejo andaluz de COF (Cacof), distribuyendo gratuitamente el pasado mes de julio un total de 7,5 millones de mascarillas quirúrgicas a la población mayor de 65 años. Y a su vez lo realizaron a través de las farmacias en Cataluña, Comunidad Valenciana...

  El porqué del 'boom'

  Este despegue de las mascarillas FFP2 y FFP3 viene precedido por medidas recientemente adoptadas en países como Alemania, Francia y Austria, con obligatoriedad de su uso en espacios cerrados, como medios de transporte y supermercados, pero con una gran diferencia de precio. De hecho, la bajada del IVA del 21% al 4% en España sólo afecta a las quirúrgicas, mientras en otros países la reducción de este impuesto también afecta a este modelo, o incluso en algunos países como Italia están exentas. A su vez, esta mayor demanda es la consecuencia de declaraciones realizadas por responsables políticos, como Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, cuando dijo hace una semana: "Cuando es una persona la que lleva la mascarilla y se tiene que proteger a sí mismo lo más eficaz es una FFP3. La FFP2 es algo menos eficaz, pero muy altamente eficaz, de sobra para la transmisión del coronavirus, si se mantienen además el resto de las medidas personales que se deben aplicar".

  Quién obliga a usarlas en España Alberto Núñez Feijóo, presidente de Galicia.

  Entre tanto, dirigentes autonómicos, como el presidente de Galicia, Alberto Núñez Feijóo, anunció este miércoles que le plantearía hoy al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, con quien tiene previsto reunirse, un acuerdo sobre el uso de obligatorio de las mascarillas tipo FFP2 en determinados momentos. Esto es visto también con buenos ojos por otros líderes como el presidente de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco. Otras autonomías están tomando sus propias iniciativas, como Extremadura, donde los profesores deben llevarlas durante los primeros 14 días de esta vuelta al curso.

  A su vez, entidades como la Liga de Fútbol Profesional (LFP) exigirá a partir de este viernes el uso de mascarillas FFP2 para todo el personal que acceda a los campos de fútbol, y también deberán llevarlas quienes integren las mesas de las elecciones de Cataluña, tras el cambio de protocolo efectuado por la Generalitat.

   

  • Los preventivistas no ven necesario generalizar el uso obligatorio de las FFP2
  • Covid-19: colas en las farmacias de Madrid para recoger las mascarillas FFP2
  • Pacientes reclaman al Gobierno mascarillas de protección FFP2 para crónicos e inmunodeprimidos
  • Un grupo de jefes de servicio, en contra de la distribución de la FFP2 entre la población

  Mascarillas quirúrgicas, FFP2 y FFP3: ¿qué diferencias hay?

  Diez meses después del inicio de la pandemia, es preciso recordar qué diferencias hay entre cada tipo de mascarillas, que deben cumplir una legislación diferente, y para qué situaciones deben usarse cada una de ellas. Antonio Blanes, director de los Servicios Técnicos del Consejo General de Farmacéuticos, da las claves:

  • Mascarillas quirúrgicas: se consideran productos sanitarios. Por tanto, deben cumplir con la Directiva 43/92/CEE, traspuesta en España en el Real Decreto 1591/2009, y seguir la norma UNE-EN 14683:2019+AC: 2019. De acuerdo con lo anterior, deben incluir marcado CE. Además, el material de la mascarilla está diseñado para filtrar el aire exhalado.
  • Mascarillas autofiltrantes (FFP2 o FFP3): se consideran equipos de protección individual (EPI). Se rigen por el Reglamento (UE 2016/425) relativo a los equipos de protección individual (EPI). Al ser un EPI de categoría III requieren una evaluación previa de la conformidad del producto, antes de ser comercializado, por parte de un organismo notificado. Por tanto, además del marcado CE deben llevar un número de 4 dígitos que identifica el organismo notificado que las ha evaluado. Estas mascarillas tienen como finalidad filtrar el aire inhalado evitando la entrada de partículas contaminantes.

   

  ¿Quién debe usar cada una?

  • Mascarillas quirúrgicas. Su uso está recomendado en personas sintomáticas o asintomáticas positivas. Su objetivo es evitar que el personal sanitario o los pacientes infectados transmitan agentes infecciosos al resto de población.
  • Mascarillas filtrantes. Su uso está recomendado en personas que se encuentren en contacto estrecho con personas infectadas y en grupos especialmente vulnerables. Estas mascarillas son Equipos de Protección Individual (EPI) y tiene como objetivo filtrar el aire inhalado evitando la entrada de partículas y así minimizar un riesgo potencial para el usuario que la lleva puesta.

   

  ¿Cuánto valen?

  Las mascarillas son productos de venta libre y se pueden encontrar en diferentes establecimientos. Mediante la resolución de 18 de noviembre de 2020 se determinó el importe máximo de venta al público de las mascarillas quirúrgicas a 0,62 euros/unidad. Actualmente, es el único precio que se encuentra regulado en España en relación con este tipo de productos. 

  ¿Cuánto duran?

  La duración de uso depende del tipo de mascarilla que estemos utilizando y de las condiciones de uso. Por norma general, debemos cambiar de mascarilla en caso de que se humedezca por la propia saliva o respiración, por la lluvia o si se ensucia, rompe o deteriora. En el caso de que no se produzca ninguna de las situaciones anteriores, el tiempo de duración recomendado por cuestiones de comodidad e higiene, es de aproximadamente unas 4 horas, pudiendo llegar a prolongarse hasta 8 horas en mascarillas de tipo autofiltrante (o equivalente a un turno de trabajo). No obstante, es importante seguir las instrucciones del fabricante.

  ¿Son reutilizables todas? ¿Qué significas las siglas NR?

  No todas las mascarillas son reutilizables ni siempre quiere decir lo mismo una “R” que podamos ver en una mascarilla. Las mascarillas autofiltrantes pueden ser reutilizables o no reutilizables. Las “reutilizables”, deben ir marcadas con una “R”. Para su limpieza es importante seguir las indicaciones del fabricante en cuanto a la desinfección, lavado, secado, etc., y el número de veces que se puede reutilizar. Si son “no reutilizables”, van marcadas con “NR” y están previstas para su uso durante un turno de trabajo.

  Las mascarillas quirúrgicas, son de un solo uso y se deben desechar tras su utilización. Es importante señalar, que las R que aparece en el etiquetado de las mascarillas quirúrgicas hace alusión a su clasificación, ya que en base a la norma UNE EN 14683:2019 + AC, las mascarillas quirúrgicas, se clasifican en dos tipos (tipo I y tipo II) de acuerdo con su eficacia de filtración bacteriana. A su vez, el tipo II se subdivide en dos tipos dependiendo de si es resistente (R) o no a las salpicaduras. Por tanto, cuando en una mascarilla quirúrgica figura la “R”, significa que es resistente a salpicaduras. No indica que sea reutilizable como sucede en el caso de las autofiltrantes.

  ¿Qué sucede con las mascarillas de tela? ¿Protegen igual? Son higiénicas no quirúrgicas: ¿esto qué significa?

   Las mascarillas de tela “caseras” pueden estar fabricadas de muy diferentes materiales. Estas mascarillas no se consideran como una medida de protección frente a virus respiratorios ya que no hay estudios que avalen su eficacia y, en el ámbito laboral, no se debería promover su utilización. Además, las mascarillas de tela “caseras” no cumplen la normativa de EPI ni de producto sanitario (PS).

  Por otro lado, las mascarillas higiénicas, tanto no reutilizables (de un solo uso) como reutilizables, son las piezas faciales que cubren la boca, la nariz y la barbilla, que están provistas de un arnés de cabeza y que cumplen con los requisitos establecidos en las especificaciones técnicas UNE 0064-1:2020, UNE 0064-2:2020, UNE 0065:2020 o cualquier norma equivalente que garantice el cumplimiento de los criterios de aceptación establecidos en las citadas especificaciones. Estas especificaciones técnicas fueron creadas durante la pandemia.

  Es importante recordar que las mascarillas higiénicas están destinadas a personas sin síntomas que no sean susceptibles de utilizar mascarillas quirúrgicas ni filtrantes. El objetivo de su empleo es intentar reducir el riesgo de transmisión del virus desde la boca y la nariz del usuario no enfermo o asintomático, como  medida  complementaria  a  otras  medidas  preventivas  aprobadas  por  las  autoridades sanitarias.

  Para estar en espacios cerrados, ¿cuáles son mejores?

  En espacios cerrados es muy importante recordar la necesidad de realizar una correcta ventilación, respetar los aforos y mantener la distancia social. Durante la actual pandemia se ha ido evolucionando en las recomendaciones sobre el uso de diferentes tipos de mascarillas en cada tipo de circunstancia y en función de las características de la persona, pues no son las mismas recomendaciones para una persona sana que para una persona de alto riesgo o incluso sintomática. En cualquier caso, para que la mascarilla tenga un efecto protector es imprescindible que se ajuste bien en la cara, y que se tengan las precauciones de uso correcto de las mascarillas. Como en el resto de situaciones, además de hacer uso de la mascarilla, es imprescindible seguir el resto de medidas de protección frente al contagio. Aunque el tiempo de permanecía sea breve, como por ejemplo en los ascensores, es importante hacer un uso correcto de la mascarilla y lavar las manos con frecuencia.

  Algunos proveedores incluso registran ya dificultades de 'stock', no sólo por la demanda de particulares, sino también de las administraciones públicas. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  ¿Quién tiene derecho a reclamar por un fallecimiento?

  Archivado: enero 29, 2021, 9:46am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 29/01/2021 - 10:46 Procesal La Consulta de Diario Médico.

  Es frecuente pensar que cuando la relación es extracontractual-y, en este caso, parece que lo es porque el paciente no tenía vinculación contractual con usted, sino con su seguro médico- el plazo de prescripción para la interposición de acciones es un año.

  Pero en situaciones como las que no comenta, la jurisprudencia (SSTS de 27 de mayo de 2009, 31 de marzo de 2010 y 16 de junio de 2010 y otras) reitera que el momento de inicio del cómputo de prescripción o dies a quo debe empezar a computarse desde el momento en que el actor pudo ejercer acción alguna. Y siendo que los herederos son los que pretenden entablar la acción, el inicio del cómputo de tal plazo lo será desde el momento en que el reclamante ostentó la condición de heredero y pudo acceder al historial clínico de su padre. 

  El motivo es que la acción que todavía no ha nacido no puede prescribir. No puede computarse el transcurso del plazo de prescripción mientras la parte actora no pudo tener conocimiento de los hechos o de la documentación de los mismos (STS 27 de febrero de 2004).
   

  • ¿Puede reclamarse porque no se realizó una TC?
  • ¿Cómo se valora la prueba en el recurso de casación?
  • ¿Quién custodia las historias clínicas en centros franquiciados?

  Resulta importante señalar que la prescripción (extintiva) se fundamenta no en principios de estricta justicia, sino más bien en la inactividad o abandono en el ejercicio del propio derecho o en el principio de seguridad jurídica, así como en la conveniencia de su interpretación flexible. Si el reclamante fue instituido heredero en plazo razonable, y de inmediato solicitó la historia clínica de su padre, resulta difícil considerar que hubo abandono o inactividad en el ejercicio del propio derecho, pues con su actuación podría acreditar la voluntad de conocer y disponer de toda la información y documentación necesaria para determinar la existencia de una posible negligencia médica. Por tanto, la alegación de prescripción podría verse desestimada.

  En conclusión, no siempre puede establecerse como dies a quo para computar el plazo de prescripción la fecha de la actuación médica, o en su caso, la del eventual fallecimiento. 

  Soy especialista en una clínica que opera en régimen privado prestando diferentes servicios, a la que acuden pacientes que tienen concertados seguros médicos con distintas entidades. Quisiera saber si los herederos de un paciente al que intervine hace casi dos años y que falleció hace poco más de un año pueden demandarme por presunta mala praxis. S.R.S. (Madrid)
  Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Off
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  El método Vojta

  Archivado: enero 29, 2021, 9:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 29/01/2021 - 10:06 Del hombre al nombre Václav Vojta (1917-2000), neuropediatra checo.

  Václav Vojta (1917-2000) estudió medicina en la Universidad Carolina de Praga y se especializó en neurología y neuropediatría. En agosto de 1968, siendo director del Departamento de Rehabilitación Neuropediátrica en el Hospital Universitario de Praga decide emigrar con su familia a Alemania tras la invasión de las tropas del Pacto de Varsovia que puso fin al breve período aperturista de la Primavera de Praga. Primero en el Hospital Clínico Universitario de Colonia y, desde 1975, en el Centro Infantil de Múnich, terminó de desarrollar un original método neurocinesiológico basado en el principio de la locomoción refleja.

  En 1954, mientras buscaba un tratamiento para la parálisis cerebral infantil, había descubierto la existencia de patrones motores innatos en el tronco y las extremidades que se podían activar de forma refleja mediante estímulos concretos aplicados en determinadas posturas. Activados de esta manera, los niños podían hablar con más claridad, ponerse de pie o andar mejor. Dado que estos patrones motores no estaban presentes en la motricidad espontánea de los niños afectos de parálisis cerebral espástica, pero podían activarse de manera progresiva repitiendo la estimulación, Vojta dedujo que lo que ocurre en la parálisis cerebral infantil bien podría ser un bloqueo funcional del desarrollo motor.

  A partir de este principio, desarrolló un método fisioterápico de diagnóstico precoz, tratamiento y rehabilitación no solo para lactantes y niños pequeños, sino también para adolescentes y adultos con todo tipo de trastornos neuromotores y posturales: es el llamado método Vojta, hoy presente en prácticamente todo el mundo a través de médicos y fisioterapeutas formados por la Sociedad Vojta Internacional, con sede en la ciudad alemana de Siegen.

  Solo tras la caída del Telón de Acero, en 1990, el anciano Václav Vojta consiguió con veinticinco años de retraso la habilitación como catedrático por la Universidad de Praga y, aunque mantuvo su residencia en Alemania, pudo volver a impartir en su alma mater clases de neuropediatría y rehabilitación.

  Fernando A. Navarro

  El checo Václav Vojta (1917-2000), médico especialista en neurología y neuropediatría, desarrolló un original método neurocinesiológico basado en el principio de la locomoción refleja, que hoy usan fisioterapeutas de medio mundo. Off Fernando A. Navarro Off
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  Los resultados del registro 'Envin' lo confirman: las nosocomiales se multiplicaron durante la primera ola

  Archivado: enero 29, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 29/01/2021 - 08:00 Infecciones relacionadas con dispositivos invasivos en UCI Profesionales sanitarios de las UCI del Hospital Universitario de Bellvitge. (FOTO: EFE/ Enric Fontcuberta)

  Los datos han confirmado los peores temores que los intensivistas ya intuían: durante la primera ola de la pandemia, las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) aumentaron hasta límites incluso superiores a los que nuestro país tenía antes de ponerse en marcha los proyectos Zero, coordinados desde la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc).

  Así se ha puesto de manifiesto en la presentación de los resultados de la última oleada del registro del Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en servicios de Medicina Intensiva (Envin-Helics). 

  Los datos recogidos en el estudio corresponden a los meses de marzo, abril y mayo de 2020, y solo se han incluido pacientes covid de 61 UCI españolas. “La muestra es muy inferior a la de otros años, cuando contamos con unas 220 UCI, pero con la presión que se ha sufrido en estas unidades, bastante han hecho los profesionales dedicando sus ratos libres y fines de semana a actualizar el registro”, explica su coordinador, Francisco Álvarez Lerma, jefe de Sección en la UCI del Parc de Salut Mar, de Barcelona.

  Un tercio de los pacientes

  Así, de una muestra de 1.525 pacientes, más de la mitad sufrieron una o más de una IRAS, y más de un tercio (en torno a un 36%) padecieron infecciones relacionadas con dispositivos invasivos, que son en las que se centra el Envin. Lo llamativo del dato es que, en 2019, el porcentaje rondaba el 5%. 

  Por ejemplo, “hemos visto un repunte muy importante en neumonías asociadas a ventilación mecánica”, según ha explicado María Pilar Gracia, del Hospital del Mar. También han aumentado notablemente las bacteriemias asociadas a catéter y las infecciones de tracto urinario asociadas a sonda vesical.

  En cuanto a los factores de riesgo de sufrir una infección, Álvarez Lerma ha destacado como principales “la edad -los casos se incrementan a partir de los 55 años y después se mantienen estables-, la obesidad, un mayor índice en la escala Apache y una mayor estancia hospitalaria”. 

  Asimismo, también influyen en la probabilidad de sufrir una infección la aplicación de dispositivos invasivos -ventilación mecánica, TDER o nutrición parenteral o enteral- y la pronación del paciente con el objetivo de reducir la hipoxia. 

  Este último punto ha suscitado cierto debate en el webinar. A juicio de Álvarez Lerma, “es preciso analizarlo bien, pero puede tener que ver con que la pronación no se hace en las condiciones más adecuadas”. Así, según ha explicado a Diario Médico, una mala colocación en decúbito prono puede hacer que los catéteres y sondas se salgan o acoden, algo que probablemente sucedió porque parte del personal que trabajó durante la primera ola en unidades de críticos extendidas no era profesional de intensivos, por lo que no contaba con la experiencia necesaria para realizar esa maniobra con seguridad. 

  Mortalidad

  Por lo que respecta a la mortalidad en las UCI, “fue del 31%, más del triple de lo normal”, según Ricardo Gimeno, del Hospital La Fe, de Valencia. No obstante, según ha matizado Álvarez Lerma, “un 37% de los fallecidos presentaban una infección, mientras que el 27% no la tenían”. 

  Sin embargo, no se trata de una tasa homogénea: “La variación en la mortalidad iba del 20 al 50% según la comunidad autónoma”, ha explicado Gimeno.

  Segunda y tercera olas

  Por suerte, parece que estos datos quedarán en el registro como algo pasajero: “Creo que las tasas están bajando notablemente en las segunda y tercera olas, porque ya tenemos mucho aprendido y porque la presión de entrada de pacientes no es tan grande”, ha afirmado Gracia.

  Excepcionalmente, el pasado año Envin tuvo una segunda fase de recogida de datos, entre septiembre y diciembre, coincidiendo con la segunda ola. En este caso “sí se incluyen pacientes no covid”, detalla el coordinador del registro. Los resultados estarán listos en primavera. 
   

  La incidencia de infecciones relacionadas con la aplicación de dispositivos invasivos en pacientes covid en las UCI españolas se disparó entre marzo y mayo. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Días clave para programar campañas en la farmacia

  Archivado: enero 29, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 29/01/2021 - 08:00 Por meses Farmacia El Espinillo, un proyecto de Concep.

  ¿Qué son las campañas de comunicación? ¿Qué beneficios aporta a la farmacia? ¿Cómo realizar una campaña de manera eficiente? ¿Cómo comunicarla al cliente? Estas son las preguntas que se plantean y dan respuestas los autores del ebook Planifica tus campañas para este 2021, editado por Concep.

  Así, al primer interrogante desde Concep recuerdan que son acciones orientadas al cliente y ejecutadas con un objetivo claro y conciso. Con este tipo de iniciativas se consigue dinamización, "pues el espacio de venta y el entorno on line deben ser cambiantes", dicen los autores; valor añadido, ya que "ofrecemos al cliente más de lo que espera"; rendimiento, porque "ayuda al negocio a seguir una estrategia y lograr sus objetivos", y contacto, puesto que "permite conseguir una mayor interacción con los clientes".

  Para realizar campañas de forma eficiente Concep propone "fijar unos objetivos concretos y medibles;  determinar el tipo de campaña y cuál va a ser su horizonte temporal; desarrollar un eslogan creativo que sintetice de forma clara el contexto comercial de la campaña, y detallar qué tipo de materiales se va a utilizar para la campaña y definir su diseño (expositores, vinilos, tótems, pantallas o folletos)".

  A la hora de dar a conocer estas iniciativas, la guía sugiere recurrir a varios medios, entre ellos el propio equipo, "que debe correctamente informado y alineado con el objetivo y la estrategia que persigue la campaña", además del espacio físico de la farmacia, utilizar las redes sociales y los blogs, y usar la base de datos de los clientes, "mediante envíos de SMS, postales, mails, etc.".

  A continuación, Conce marca los siguientes días claves por meses que serían los idóneos para hacer este tipo de acciones.

  • Enero
    • 1. Año nuevo
    • 6. Reyes Magos
    • 7. Bienvenidas las rebajas
    • 18. Blue monday
  • Febrero
    • 4. Día mundial contra el cáncer
    • 14. San valentín
    • 14. Día Europeo de la salud sexual
    • 28. Día mundial de las enfermedades raras
  • Marzo
    • 4. Día mundial obesidad
    • 8. Día internacional mujer
    • 19. Día mundial sueño
    • 19. Día del padre
    • 31. Día mundial prevención cáncer de colon
  • Abril
    • 6. Día mundial actividad física
    • 7. Día mundial salud
    • 24-30. Semana mundial inmunización
  • Mayo
    • 2. Día de la madre
    • 17. Día mundial Hipertensión arterial
    • 31. Día mundial sin tabaco
  • Junio
    • 5. Día mundial medio ambiente
    • 13. Día europeo de la prevención cáncer de piel
    • 14. Día mundial donante sangre
  • Julio
    • 1. Primer día rebajas de verano
    • 26. Día de los abuelos
    • 28. Día mundial de la hepatitis
  • Agosto
    • 12 Día internacional juventud
    • 19 Día mundial de la Asistencia humanitaria
  • Septiembre
    • 21. Día mundial del Alzheimer
    • 25. Día mundial farmacéutico
    • 29. Día mundial del corazón
  • Octubre
    • 1. Día mundial sonrisa
    • 17. Día mundial contra el dolor
    • 19. Día mundial contra el cáncer de mama
  • Noviembre
    • 1. Día todos los Santos
    • 18. Día europeo uso prudente de antibióticos
    • 24. Día Mundial del Dietista-Nutricionista
    • 26. Black Friday
  • Diciembre
    • 1. Día mundial de la lucha contra el sida
    • 20. Día internacional de la solidaridad
    • 25. Navidad

  Concep ha elaborado un calendario con acciones que puede hacer la botica en cada mes del año y da las claves para hacerlo bien con el fin de obtener los mejores resultados. Off Gema Suárez Mellado Autocuidado Off
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  'Mutantes': ¿ponen en peligro a las vacunas?

  Archivado: enero 29, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 29/01/2021 - 08:00 Nuevas variantes del SARS-CoV-2 Las variantes británica, sudafricana y brasileña del SARS-CoV-2 preocupan a la ciencia por su mayor transmisibilidad y posible mayor letalidad. ILUSTRACIÓN: Luis Parejo.

  “Es evidente que cuantos más casos de personas infectadas haya, más posibilidades tiene el SARS-CoV-2 de replicarse y de mutar. Porque, al final, las mutaciones son soluciones a problemas que el virus se encuentra. En poblaciones donde ya existe una cierta inmunidad, el virus va buscando formas de escaparse”. Las salidas a las que alude Iñaki Comas, especialista en Genética Evolutiva y científico titular del Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV), del CSIC, centro que forma parte del Consorcio SEqCOVID, plataforma encargada de la epidemiología del SARS-CoV-2 en España, no son otras que las nuevas variantes o cepas del coronavirus que han aparecido en los últimos meses en el mundo. 
  
  Estas han hecho que la comunidad científica reflexione sobre hipotéticos, pero no imposibles, efectos indeseables, sobre incógnitas como ¿estas mutaciones son capaces de esquivar la respuesta inmunológica, la natural o la conseguida mediante vacunas? ¿Su adaptación podría ser la primera advertencia de que, en un aún indeterminado plazo de tiempo, las vacunas deberán modificarse? Preguntas todavía sin respuestas concretas, pero que son motivo de preocupación científica y epidemiológica. 
  
  Las variantes más conocidas actualmente, aunque sin nombre estandarizado, son la procedente de Reino Unido: la B.1.1.7 o 20I / 501Y.V1 y VOC 202012/01; la de Sudáfrica: B.1.351 o 20C / 501Y.V2, y la de Brasil: P1 y también denominada 20J / 501Y.V3. Se ha identificado otra variante en Japón, aunque parece ser la brasileña que entró en la isla a través de viajeros procedentes del citado país sudamericano. 
  
  Lo preocupante no es que el virus haya mutado, hecho esperable desde que el pasado mes de noviembre Science publicara la mutación de la cepa D614, surgida en Europa, ya que acumula cientos o miles de mutaciones: “Unas dos al mes, de media”, señala Comas, “aunque la gran mayoría carece de utilidad”. 
  
  Lo que ha elevado la voz de alarma, en el caso de las nuevas variantes observadas es, además de la acumulación de mutaciones, algunas de ellas en zonas 'clave' del virus, que las tres cepas comparten un número inusual de mutaciones. Esto podría deberse a que han evolucionado en pacientes con infecciones crónicas, de tal manera que “han estado interaccionando con el sistema inmune durante mucho tiempo y han ido buscando soluciones para ir adaptándose. Mantener las medidas de prevención y control puede contener esa cadena para no dar ninguna ventaja a estas variantes”, señala Comas. 

   

  "Las tres cepas comparten, además de mutaciones en zonas 'clave' del virus, un número inusual de mutaciones"

   

  Varias de las mutaciones detectadas se habían descrito previamente de forma aislada, pero es la primera vez que aparecen de forma conjunta en una misma variante. Una de las mutaciones que los expertos vigilan muy de cerca es la proteína de ‘pico’ llamada N501Y ligada a la 'puerta' que el virus usa para introducirse en las células mediante el receptor ACE2. La N501Y es relevante porque las tres variantes la tienen y porque se encuentra en una región especialmente importante: el dominio de unión al receptor (RBD), zona específica de la proteína ‘Spike’ que se adhiere a la célula.  
  
  Rafael Delgado, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, cuyo laboratorio fue el primero en España que en las pasadas navidades detectó, en Madrid, la variante británica en miembros de una familia procedente de Reino Unido, indica que, desde entonces, se han identificado más muestras de la británica que podría representar menos del 1% en Madrid del 5% total, según lo estimado por Fernando Simón, director del CAS, en estos momentos, para toda España. En cualquier caso, las tres nuevas variantes son e incluyen todas las secuencias 614G que aparecieron en la primavera de 2020 y que han dominado la transmisión desde el último verano. 

  Intrigantes VOC

  La pasada semana, en una sesión internacional organizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se puso de manifiesto “una progresiva y gran preocupación”, indica Delgado, participante en la misma, “por la rapidez con la que el fenómeno se está desarrollando” y para el que aún “no disponemos de todas las respuestas ni la confirmación del  comportamiento de muchas de ellas, aunque todas parecen ser más transmisibles”. A su juicio, la mayor inquietud se centra en una de las nomenclaturas científicas: la denominada VOC (Variants of Concern), que parecen estar adquiriendo propiedades intrigantes. 

  En el caso de la británica, la vertiginosa expansión que ha tenido en Reino Unido, según los informes de la Agencia de Salud Pública de ese país, no deja dudas de que tiene entre un 50-75% más facilidad para transmitirse en comparación con la cepa normal, en todas las franjas de edad e incluso en zonas donde está establecido el nivel 4, el mayor nivel de restricción de la movilidad. Ya son 60 los países en los que se ha identificado y en Irlanda y Dinamarca, por ejemplo, la proporción de casos de esta variante se duplica semanalmente. En Estados Unidos creen que en el mes de marzo será la cepa dominante.   
  
  Para evaluar el impacto de una nueva variante viral se consideran, al menos, tres factores: gravedad de la enfermedad, protección y transmisibilidad. Por el momento, ninguna de las variantes parece elevar la gravedad de la covid-19, aunque hay ciertos análisis no concluyentes que así lo sugieren, pero un aumento de la infectividad, como en el caso de la británica, se acompaña, epidemiológicamente, de un mayor impacto en la gravedad y la mortalidad globales: “Es un efecto dominó, aunque son observaciones que, por el momento, no tienen absoluta confirmación”, señala Delgado. 

  ¿A salvo?

  Similar hipótesis comparte José Manuel Bautista, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), y secretario científico de la Sociedad Española de Bioquímica y Biología Molecular (SEBBM), quien indica que, “en condiciones normales, cada caso puede generar otras 10 u 11 infecciones, pero con la variante británica un caso infecta a 15. A mayor contagio, aumentan las posibilidades de mayor gravedad patológica y, por tanto, de mortalidad”.  

   

  La variante británica puede generar 15 nuevos casos a partir de un caso. A mayor contagio, aumentan las posibilidades de mayor gravedad y, por tanto, de mortalidad 

  
  La buena noticia es que la variante británica estaría, en principio, bien cubierta con las vacunas actuales disponibles. Entonces, ¿cuál es la razón para tanta alarma? “La efectividad de la inmunización no es el problema inmediato. Es la elevada infectividad. En España están apareciendo los contagios relacionados con la actividad social de las navidades. Si a ello le sumamos que puede extenderse una cepa de mayor capacidad infectiva, esto se puede disparar. Hay que intentar, por todos los medios, no infectarse e impedir que el virus avance. Sin transmitir una situación dramática, hay que poner freno y vigilar muy estrechamente”, considera Comas. 
  
  Para Bautista, además de las medidas preventivas, una vacunación masiva podría ser el mejor escudo. “No se descarta que con el tiempo haya que plantearse la modificación de la vacunas, pero a corto plazo es necesario vacunar ya”, idea que subraya Comas. “Ahora mismo estamos en una ‘carrera contrarreloj’. Aunque más lentamente de lo que nos gustaría, tenemos vacunas, que es una buena noticia y una herramienta extraordinaria, y hay que vacunar cuando antes porque la transmisión se ha reactivado significativamente y la presión sobre el sistema sanitario peligra”. 
  
  En las otras dos variantes, la sudafricana –que también se ha extendido por otros países africanos- y la brasileña –de la que se dispone de menos datos por ser más reciente-, los expertos coinciden en que deben ser estrechamente vigiladas y sobre las que se debe implantar un seguimiento sobre su papel dentro de la epidemia. 

   

  Sudafricana y actividad de anticuerpos 

  
  Con la sudafricana existe una doble preocupación, según Delgado. Además de que puede tratarse de una cepa con más facilidad de transmisión, conlleva alguna mutación añadida en una importante región de la proteína ‘Spike’, la llamada RBD (Dominio de Unión al Receptor), en la que se concentra la respuesta neutralizante a los anticuerpos.

  “Mientras que la variante británica sólo tiene una mutación, la 501Y, en esa zona -aunque tiene ocho en toda la ‘Spike- que aparentemente no compromete la actividad de las vacunas disponibles, la sudafricana porta otras dos mutaciones. Una de ellas, la 484 sobre todo, entraña más desasosiego porque ya existen datos con ciertos anticuerpos monoclonales (AM) comercializados de que los fármacos son cien veces menos eficaces frente a virus que tienen la mutación 484. En laboratorio, de hecho ya hay alguna evidencia de que puede ser una variante resistente a la neutralización”. 

   

  La variante sudafricana porta la mutación 484 que parece ser más resistente a la neutralización de los anticuerpos monoclonales. Podrían ser hasta cien veces menos eficaces

  
  Comas subraya que la complejidad de esta variante para ser neutralizada “compromete la inmunidad y puede hacer que sea más difícil, con una infección natural, poder contenerla. Esta teoría se ha observado con plasma de convalecientes y con anticuerpos monoclonales (AM)”. Sin embargo, y una vez más, recalca que, en principio, no debería ser más resistente a la actividad de las vacunas, porque lo que se consigue con una vacuna es una inmunidad superior a la de una infección natural. De ahí la importancia de las dos dosis: la primera sería como una infección natural y la segunda es el refuerzo”. Además, y según Bautista, la inmunización se dirige contra toda la proteína S y no contra una zona concreta. En ese sentido, las vacunas no estarían aún comprometidas”.   

  Este mismo escenario lo comparte la mutación de Brasil aparecida en Manaos, capital de la Amazonia brasileña y zona muy castigada, en la que se calcula se ha infectado más del 50% de la población.
  Aquí la inquietud máxima añadida es que ha aparecido una combinación de mutaciones, incluida la variante de Sudáfrica.

  Es lo que en Genética Evolutiva se conoce como ‘mutación convergente’: el virus ha encontrado un ‘escape’ cuyo nexo podría ser la elevada incidencia de contagios en zonas, como la Amazonia y Sudáfrica, donde ya hay una inmunidad de grupo relativamente importante. “Este fenómeno se podría asociar con la idea de que son ‘variantes de escape’ que pueden sugerir que el virus se está haciendo resistente a la inmunidad de grupo. Es una idea muy general, pero que se empieza a considerar como una posibilidad”, según Comas.

  • Mutaciones del SARS-CoV-2: en continua vigilancia
  • Madrid estima que el 9% de los contagios se deben a la variante británica
  • Un 24% de camas UCI están ocupadas por enfermos de covid-19

  El SARS-CoV-2 nunca se ha enfrentado a una inmunización tan potente como la que otorgan las vacunas; sólo a poblaciones con mayor o menor inmunización natural. En el terreno de las vacunas, es precisamente donde hay que vigilar la aparición de variantes que puedan intentar escapar de la presión que ejercen. “No estamos seguros, pero es una hipótesis: si variantes similares a la sudafricana empiezan a extenderse -hay otra preocupante en California-, es probable que haya que ir pensando en la adaptación de las vacunas ante la aparición de nuevas cepas que podrían señalar una vía de variación del virus”, advierte Delgado. Podrían incluso observarse falsos ‘fracasos’ en algunas personas vacunadas si son portadoras de variantes diferentes, complicación añadida plasmada en la reunión de la OMS. 
  
  A pesar de que no es actualmente un escenario inexorable, los expertos tampoco descartan que en el plazo de unos años sea necesario actualizar la actividad de las vacunas -aunque probablemente no tanto como las de la gripe-, y “tengamos vacunas 2.0”, según Comas, ante la posibilidad de nuevas variantes de escape, “incluso hasta con un escenario teórico de un 80% de vacunación global”, considera Delgado. 

   Generación de vacunas 2.0

  
  Tecnológicamente, no sería demasiado complejo. BioNTech, por ejemplo, ha señalado que podría tener una vacuna adaptada en seis semanas, pero “no deja de ser una ‘piedra en el camino’ para vencer la pandemia”, señala Bautista. Vacunas como las de Pfizer y Moderna son fáciles de actualizar, lo que ya es importante, sin olvidar que vienen otras, con mecanismos no basados en la proteína S, recuerda Comas, quien considera que “lo esencial es concluir los ensayos clínicos con los candidatos a vacunas que están todavía en marcha para ofrecer más flexibilidad y que podrían frenar la transmisión, al margen de las medidas higiénicas. En un porcentaje de casos no evitarán el contagio, pero sí los síntomas, lo que nos permitirá convivir más adecuadamente con el virus”.  

  La comunidad científica mundial ya está probando vacunas contra mutaciones y variantes y los resultados podrían estar disponibles en las próximas semanas. En cualquier caso, los científicos muestran cierto optimismo y esgrimen varias razones. Para empezar, las vacunas generan una respuesta inmunitaria de múltiples frentes que reconoce y se dirige a diferentes partes del virus; es posible que los cambios causados ​por una mutación no hagan que el virus sea invisible para los anticuerpos protectores generados por las inmunizaciones. E incluso si una mutación reduce un poco la efectividad de las vacunas, se ha visto que las inyecciones son tan poderosas que deberían funcionar bien incluso si su potencia se reduce un poco.

  Las variantes o cepas del virus SARS-CoV -la británica, la sudafricana y la brasileña-, identificadas en los últimos meses, han abierto nuevos interrogantes sobre eficacia de las vacunas disponibles. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Recetas para que el profesional sobreviva a la fatiga y al hastío de la tercera ola

  Archivado: enero 29, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Vie, 29/01/2021 - 08:00 Salud mental Los problemas relacionados con la salud mental son los principales riesgos. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  Los profesionales sanitarios llevan casi un año instalados en una situación límite que exige de todas sus fuerzas. Turnos que se doblan o jornadas que se alargan no son una excepción. La pandemia causada por el SARS-CoV-2 está poniendo a prueba al sistema sanitario y dejando exhaustos a las personas que trabajan en él. Es por ello que el autocuidado adquiere más importancia que nunca. No hay que descuidar la alimentación, hidratarse, respetar el descanso, tomar pequeños respiros, buscar el apoyo de los compañeros y diferenciar el ámbito profesional de las emociones.

  “Son situaciones preocupantes porque colocan a los profesionales al límite de su capacidad e incluso más allá. Muchos ya lo estaban en la primera ola, pero vino una segunda y una tercera. Todo se está sumando, no ha habido ningún período de relajación”, enfatiza Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  José Lorenzo Bravo Grande, jefe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales en el Hospital Universitario de Salamanca, apunta, además, que muchos profesionales están trabajando en áreas que no son las que les corresponden y realizando funciones diferentes de las habituales.

  Ambos expertos convienen en que son los problemas relacionados con la salud mental los principales riesgos que se derivan de esta realidad: ansiedad, estrés, irritabilidad, fatiga, problemas con el sueño, pensamientos intrusivos, inhibición conductual, bloqueos o pérdida del apetito.

  La consecuencia más “preocupante”, según Jesús Sueiro, de la Asociación Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria (Agamfec-semFYC), es que el incremento de las horas de trabajo y del número de pacientes que precisan atención aumenta exponencialmente las probabilidades de que se produzca algún error. Reconoce Sueiro que son circunstancias en las que “uno debe sacar lo mejor de sí”, pero insiste en que tiene que ser una tesitura puntual, no crónica.

  • Decisiones consensuadas por el equipo, claves para afrontar la falta de tratamientos
  • El riesgo de convertirse en ‘segunda víctima’ por los fracasos en los pacientes
  • Cómo preparar a la familia cuando el paciente tiene mala evolución

  ¿Cómo cuidarse para que la salud se resienta lo menos posible? Parte de la respuesta es bastante obvia y quizás la clave está en asumir las recomendaciones con disciplina. Son esenciales una hidratación suficiente y una alimentación equilibrada, ni excesiva ni demasiado ligera pero suficientemente nutritiva. Igualmente, realizar paradas pequeñas pero frecuentes es de gran ayuda cuando las horas de trabajo se acumulan.

  José Lorenzo Bravo subraya que es importante llevar un ritmo de vida lo más ordenado posible y respetar el descanso. También disfrutar en el tiempo libre de actividades de ocio que permitan abstraerse de las complicaciones del trabajo. Pilar Rodríguez Ledo y Jesús Sueiro ponen el acento en el apoyo del equipo. “Es fundamental porque el estrés general disminuye y porque cada uno somos el soporte de nuestros compañeros, tenemos que cuidarnos unos a otros”, defiende Rodríguez Ledo. “Hay que buscar el apoyo de los compañeros cuando estamos sobrepasados, no tensar la cuerda hasta que se rompa”, añade Sueiro.

  José Lorenzo Bravo considera que el autocuidado de la salud mental del médico pasa por la profesionalización de su labor, desligándola de la esfera emocional no laboral: “Hay que diferenciar el lado profesional. Cuando trabajo, me lo tomo como trabajo porque si dejo que me invadan las emociones es más fácil que claudique”.

  Otra recomendación es la utilización de técnicas de relajación y de concentración: “Hay que intentarlo en los momentos que tenemos libres porque ayudan a afrontar las situaciones de estrés. Todas ellas se acompañan de una reflexión sobre la situación, sobre todas las posibilidades, lo que se puede controlar y lo que no”, aconseja la vicepresidenta de SEMG.

  Y lo que no se debe hacer nunca también resulta obvio: No consumir alcohol ni recurrir a la automedicación.

  Los problemas relacionados con la salud mental son los principales riesgos: ansiedad, estrés, irritabilidad, fatiga, problemas con el sueño, pensamientos intrusivos, inhibición conductual, bloqueos o pérdida del apetito. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  Nutricionistas unifican una nomenclatura para definir correctamente las dietas hospitalarias

  Archivado: enero 28, 2021, 11:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 29/01/2021 - 00:00 Más seguridad para el paciente Nancy Babio, presidenta del Colegio de Dietistas y Nutricionistas de Cataluña.

  El Grupo de Trabajo de Nutrición Clínica (GTNC) del Colegio de Dietistas y Nutricionistas de Cataluña (Codinucat) ha consensuado una guía sobre la nomenclatura de las dietas que se administran a los enfermos ingresados en los hospitales, con el fin de evitar errores y confusión en su composición que podrían afectar directamente su salud.

  Se consideran incorrectas o imprecisas denominaciones tales como dieta asódica, dieta sin grasas, dieta sin proteínas y otras que hacen referencia a la textura como dieta blanda, o dieta túrmix (refiriéndose al electrodoméstico), entre otras. Gemma Simats, coordinadora del grupo, propone que la denominación de las dietas "apele a las sustancias y/o características que las componen, por ejemplo, dieta con control de hidratos de carbono, y no a la patología a la que van dirigidas (dieta diabética)”.

  Desde el GTNC explican que el problema es que una misma dieta puede tener distintas denominaciones o una designación concreta puede aplicarse a dietas que presentan composiciones y/o indicaciones diferentes. Así la dieta relacionada con las patologías del estómago se puede denominar con múltiples expresiones: dieta semisólida, semiblanda, dieta de protección gástrica de fase 1, dieta líquida completa...

  Gemma Simats, Coordinadora del grupo de trabajo de Nutrición Clínica del Colegio de Dietistas y Nutricionistas de Cataluña.

  Tanto Simats como Nancy Babio, presidenta del Codinucat, explican a CF que no contar con una denominación común y precisa, "supone un impedimento para garantizar la seguridad del paciente, la continuidad asistencial y dificulta la coordinación entre los distintos niveles asistenciales, es decir, pone en riesgo el mantenimiento de la misma indicación dietética en el tiempo, dificulta su comprensión por parte del mismo paciente y puede inducir a error y a la no adherencia a las pautas adecuadas".  Y añaden que una estandarización "redundaría en una buena prescripción y pauta dietética, lo que conllevaría a una adecuada planificación dietética y, como consecuencia, el paciente recibirá realmente la pauta que verdaderamente necesite".

  Según constatan a este medio, la falta de consenso en la nomenclatura de las dietas hospitalarias es común en todos los hospitales y centros sanitarios españoles. "De hecho, -continúan- en una primera etapa del desarrollo del documento se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en la que se analizaron los manuales de dietas de diferentes centros hospitalarios, dónde quedó reflejada la diversidad de denominaciones".

  Como apuntan las nutricionistas, este documento pretende que sea usado por todos los profesionales sanitarios y no sanitarios que estén involucrados en la alimentación de la persona hospitalizada, institucionalizada y en el ámbito comunitario. "Es importante que se defina las dietas de forma inequívoca y que permita a todos los profesionales utilizar la misma terminología, con independencia de su centro de trabajo o lugar de residencia. Se trata así de contribuir a la seguridad del paciente/usuario y evitar errores de prescripción, respetando el principio de equidad en el ámbito de la sanidad".

  Clasificación en tres grandes grupos

  Además de definir qué es una dieta hospitalaria ("régimen de alimentación en que la cantidad, calidad, composición, frecuencia y horario de las ingestas sólidas y líquidas han sido planificadas con finalidades terapéuticas), una de las propuestas del documento es clasificar estas dietas hospitalarias en tres grandes grupos: básicas, terapéuticas y progresivas.

  Así, la primera hace referencia a la "pauta alimentaria equilibrada, variada y saludable que no tiene ninguna restricción con respecto a nutrientes, alimentos o procedimientos culinarios", como reza el texto.

  Las terapéuticas consisten en un "plan de alimentación que se prescribe en función de la situación fisiopatológica del paciente. Puede ser equilibrado o no en su composición nutricional, ya que conlleva modificar la dieta para excluir alimentos, restringir algunos o enriquecerlos y/o utilizar procedimientos culinarios específicos", continúa.

  Y las progresivas "están indicada en diferentes fases de la enfermedad y/o de la recuperación del paciente después de un ayuno prolongado, un íleon paralítico o una intervención quirúrgica con el objetivo de evaluar su tolerancia digestiva. Por lo tanto, es una dieta de fácil digestión, con bajo contenido de fibra, lactosa y grasas. En esta dieta, la textura es una característica inherente al tipo de dieta, puesto que el objetivo de la pauta alimentaria así lo requiere".

  Definir estas dietas no ha sido fácil. De hecho, Babio y Simats cuentan que en el caso de la dieta progresiva, "y como excepción a las premisas del documento, se ha denominado este grupo de dietas según la textura después de consensuar que, en este caso concreto, la textura es una característica física inherente al tipo de dieta y no una modificación parcial de ésta, y, por lo tanto, no es una característica de otra dieta, sino un tipo de dieta hospitalaria per se".

  Asimismo confiesan que ha sido un reto para el grupo de trabajo "la denominación de las dietas con control de proteínas y bajo contenido de minerales asociadas a insuficiencia renal, evitando usar una nomenclatura excesivamente larga y/o demasiado compleja, así como la nomenclatura de las dietas con control de residuo por la dificultad en la propia definición y clasificación del residuo".  

  'Rico en' o 'Pobre en', términos desestimados

  En el documento se define la denominación de la dieta en relación con las características de la dieta misma, y se adecua a las necesidades, síntomas y/o patología del paciente. También se desestiman denominaciones de dieta que son un cajón de sastre para cualquier patología digestiva o problema mecánico, como dieta blanda, y otras aberrantes o poco precisas, como dieta antidiabética, dieta diabética, dieta hepática, dieta gástrica o dieta astringente, y tantas otras que se utilizan por todo el país.

  Por otra parte, descartan el uso de los adjetivos como rico, pobre, rica en y pobre en para optar por locuciones como con alto contenido de o con bajo contenido de, "con el objetivo de utilizar una terminología más precisa, inequívoca y ajustada a la composición y características reales de la dieta".

  Marcando diferencias

  El texto establece la diferencia entre dieta absoluta y ayuno. Así, la primera es la pauta alimentaria consistente en la "privación total de ingestión de alimentos líquidos y sólidos durante un tiempo determinado" y el segundo es "la abstención de comida para hacer pruebas diagnósticas o exploratorias".

  Igualmente, se marca la distinción entre residuo y fibra. "Muchas veces solo se hace referencia a la fibra cuando se habla de residuo -se aclara en el documento-, pero es sabido que otros componentes, como el tejido conectivo, las grasas y la lactosa no son digeridos de forma completa". "Nuestra propuesta para la implicación clínica en el manejo de las suboclusiones intestinales -prosigue- es considerar residuo todo aquelloque puede llegar al colon sin haberse digerido, es decir, fibra (tanto fermentable como no fermentable), grasas, tejido conectivo y lactosa. Por ello, se ha diferenciado la dieta de bajo
  contenido de residuo (grasas, lactosa y fibra) de la dieta de bajo contenido de fibra, que sí que
  puede contener cantidades equiparables a la dieta básica en lactosa y grasas. Esta última
  dieta puede prevenir el estreñimiento en pacientes con riesgo de suboclusión.

  Cabe destacar que la guía contiene una extensa bibliografía científica que respalda la propuesta de unificación terminológica y un amplio glosario donde se aclaran muchos conceptos y se proponen denominaciones como dieta sin cerdo, en vez de dieta musulmana; dieta triturada, en vez de dieta túrmix; dieta hipocalórica, en vez de dieta para obesidad.

  Algoritmo de recomendación, según texturas

  Otra de las bondades de este documento es que la aclaración que hacen sobre los tipos de textura que hay y la inclusión de un algoritmo para saber cuándo recomendar una u otra. Este algoritmo será de gran utilidad, ya que, como reconocen a este medio las dos nutricionistas, "los hospitales no suelen disponer de algoritmos para la elección de la textura de la dieta. En función del centro sanitario, la elección de la textura es realizada por una variedad importante de profesionales, desde el médico referente del paciente, personal de enfermería, dietistas-nutricionistas, hasta en algunos centros profesionales del logopeda o la nutrición".

  Sobre el algoritmo dicen que se sienten especialmente felices, "ya que fue una colaboración para el Documento de Consenso para el abordaje comunitario de la desnutrición relacionada con la enfermedad crónica en personas con complejidad clínica, del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña y que ha sido refrendado incluso por profesionales provenientes de sociedades científicas de Enfermería, Geriatría, Endocrinología y Nutrición, e incluso de profesores del ámbito de la dietética de las universidades catalanas".

  Ha sido una propuesta elaborada por el Colegio de Dietistas y Nutricionistas de Cataluña y está pensada para profesionales de la salud y personal de restauración. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
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  La variante británica podría suponer entre el 5 y el 8% de los casos en España

  Archivado: enero 28, 2021, 6:55pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 28/01/2021 - 19:55 Datos Covid-19 Carolina Darias, ministra de Sanidad, y Miguel Iceta, ministro de Política Territorial, en el Consejo Interterritorial del 28 de enero (Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

  Si el miércoles señalábamos que podríamos estar en el pico de la ola, los datos que publica Sanidad este martes son un paso más en ese sentido. La incidencia acumulada (IA) baja por primera vez desde el 4 de enero (ese día bajó ligeramente unos puntos tras estar subiendo ininterrumpidamente desde el 10 de diciembre) y pasa de los 899,93 del miércoles a 889,93 este jueves. La IA a siete días del miércoles ya rompía la tendencia de subida y hoy continúa descendiendo (de 414,83 el miércoles a 397,49 este jueves), lo que es un buen indicador de que podríamos haber tocado techo en cuanto a contagios en esta tercera ola.

  En ese sentido se ha pronunciado la nueva ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras su primer Consejo Interterritorial estrenando cartera, quien ha señalado que "especialmente, la incidencia acumulada a siete días", representa "un dato positivo", al reflejar "un tímido descenso en la transmisión". Ha confesado, sin embargo, su "preocupación por la presión elevada" en los hospitales. 

  A pesar que de tanto Darias como Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), han instado a las comunidades a tomar mayores medidas para conseguir una bajada radical de los contagios -Miguel Iceta, nuevo ministro de Política Interterritorial, sólo ha intervenido al principio unos minutos para destacar la colaboración entre comunidades-,  tampoco esta semana se han anunciado cambios en el decreto del estado de alarma como piden las autonomías: ni confinamientos, ni cierre de colegios, ni adelantos del toque de queda, ni novedades sobre las mascarillas, etc. Sin salirse ni un ápice del guión de su predecesor, Salvador Illa, Darias ha puesto a reiterar que, en esencia, las autonomías siguen teniendo margen de maniobra para actuar.

  La variante británica supondría entre el 5 y el 8% de los casos en España, según Simón, que no obstante ha remarcado que las medidas de prevención son las mismas que con el resto, si bien "se tienen que aplicar correctamente". Está previsto que entre finales de febrero y principios de marzo se convierta en la variante dominante del virus.

  A pesar de la pequeña nota de optimismo que supone la IA, la situación sigue siendo bastante preocupante en seis comunidades autónomas que superan los 1.200 puntos de incidencia. Comunidad Valenciana es la que tiene la IA más alta (1.438.40), aunque baja unos 20 puntos respecto al día anterior. Le siguen Castilla y León (1.414,69, que sube unos 17 puntos), Murcia (1.338,44, baja menos de 10 puntos), La Rioja (1.324,19, sube casi 21 puntos), Castilla-La Mancha (1.238,20, baja algo más de 30 puntos) y Extremadura (1.224,86 sigue bajando, casi 60 puntos respecto al día anterior). Otras seis autonomías más están por encima de 600: Melilla (1.004,78, supera los 1.000 casos por 100.000 habitantes tras subir casi 20 puntos en 24 horas), Madrid (994,79, que sigue subiendo levemente y roza los 1.000), Andalucía (886,02, baja más de 30 puntos), Aragón (771,32), Galicia (751,81, sube ligeramente) y Baleares (631,86). Cataluña lleva dos días por debajo de 600 (573,47), pero Asturias sigue subiendo y está ya en 566,29.

  En cuanto al número de contagios diarios, la cifra baja respecto al día anterior y vuelve a números de hace una y dos semanas (cuando estaba ascendiendo rápidamente). Se sitúa en 34.899 contagios nuevos en las últimas 24 horas, 16.669 diagnosticados el día previo (4.472 en Madrid, 2.448 en Castilla y León, 1.720 en Cataluña y 1.218 en Comunidad Valenciana), lo que hace un total de 2.705.001 casos desde el inicio de la pandemia.

  Muerte y carga asistencial

  No todo es positivo y es que, como ya explicamos días atrás, las altas cifras de contagios y de carga asistencial (que sigue siendo insoportable) tardan unas dos semanas en reflejarse en el número de decesos. Se esperaba que fuera a mediados de esta semana cuando empezara a notarse y este jueves se registran 515 fallecidos en las últimas 24 horas, datos que se mantendrán varios días aun con la bajada (si se mantiene) de los contagios. Registrados en los últimos siete días son 1.783, lo que eleva la cifra total de fallecidos desde el inicio de la pandemia a 57.806.

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  Como indicábamos, la carga asistencial es insostenible por más tiempo. De estabilizarse y descender los contagios, aún tardaremos en ver el reflejo en unos hospitales que están llenos hasta la bandera, mientras se habilitan camas en cualquier rincón. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se mantiene prácticamente igual, desde el 24,03% reflejado el miércoles al 24% de este jueves.

  Esta cifra supera con mucho el umbral de riesgo máximo, el 15%. El porcentaje de camas de cuidados intensivos en cambio sigue creciendo todavía y se vuelve a batir este jueves una cifra récord, muy superior a la segunda ola: 42,84% (muy por encima también del umbral para riesgo muy alto, que está en más del 25%). Recordamos que estas cifras son solo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor, prácticamente del 100% en algunas autonomías.

  Así, en cuanto a ocupación de camas UCI las comunidades más saturadas son: Comunidad Valenciana (62,98%), La Rioja (58,62), Castilla-La Mancha (54,53%), Melilla (52,94%), Madrid (51,60%), Cataluña (50,63%), Castilla y León (49,15%), Extremadura (48,58%), Baleares (44,69%), Aragón (36,02%), Andalucía (35,70%), Murcia (34,63%), Ceuta (29,41%), Cantabria (27,87%) y Galicia (26,32%), Asturias (26,32%) y País Vasco (25,77%). Es decir, solo Canarias (15,58%) y Navarra (24,06%) no superan el umbral máximo de riesgo -lo cual no quiere decir que estén bien, especialmente Asturias que está aumentando también su carga-.

  Comparativa europea

  Las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen la misma línea. A día de hoy hay ingresados 30.726 pacientes por Covid, una cifra mucho más alta que en la segunda ola, aunque empieza a bajar muy lentamente (30.789 el día anterior). De esos 30.726, 5.095 corresponden a Comunidad Valenciana, 5.151 a Cataluña, 5.021 a Madrid, 4.534 a Andalucía y por debajo Castilla y León (2.296) y Castilla-La Mancha (1.870). En las últimas 24 horas han ingresado 2.466 pacientes (7.979 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 215 pacientes (637 en los últimos siete días), segundo día que se superan los 200 pacientes en la tercera ola, tras los 209 del día anterior (tampoco se llegó a los 200 en UCI en 24 horas en la segunda ola). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 248.216 el total de hospitalizados y 21.386 el total de casos UCI.

  A nivel europeo, se mantienen las posiciones en el ranking de contagios. El primer país es Rusia (3.774.672), seguida por Reino Unido (3.715.054) y Francia (3.106.859). Cuarta España (2.705.001), quinta Italia (2.501.147) y en sexto lugar Turquía con 2.429.605 (país que realizó una actualización de sus datos el martes y sumó en 24 horas 819.615 contagios, alcanzando ese día esta misma cifra que hoy no ha cambiado). Después le sigue Alemania (2.178.828) y por debajo de dos millones Polonia (1.489.512) y Ucrania (1.200.883). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar superando ya los 100.000 muertos (101.887). Le siguen Italia (86.889), Francia (74.456), Rusia (71.076) y España (57.806).

  En cuanto a la IA, sigue absolutamente disparada en países como Portugal (1.574,9, país que sigue subiendo, 44 puntos en 24 horas, y ha cerrado su frontera con España durante dos semanas a partir de este viernes para frenar los contagios sin precedentes en el país); también en República Checa (954,4), España (889,9), Reino Unido (755,4 baja 33 puntos y sigue descendiendo) o Irlanda (698,6, baja otros 43 puntos en 24 horas). Por detrás se sitúan Suecia (483,1), Países Bajos (426,6), Francia (412,5), Suiza (327) e Italia (301,7).

  El estreno de Iceta

  Miquel Iceta, en su estreno como ministro de Política Territorial, ha arrancado su intervención destacando el buen tono que, en su opinión, ha tenido la reunión del Consejo Interterritorial de Salud, destacando el tono constructivo de las intervenciones independientemente del color político: "Es así como somos más fuertes, es así como avanzamos en la mejora de la Administración que nos pide la ciudadanía", ha dicho, y ha insistido: "Juntos somos más fuertes y mejores".

  Simón, por su parte, ha destacado que "es muy probable, con precaución también, que sigamos viendo ese descenso en los próximos días en la media nacional". Hay ya 11 comunidades, ha dicho Simón, donde el descenso de la transmisión ya es más claro.

  Ha advertido, sin embargo, que la presión hospitalaria seguirá en aumento: "Aunque empecemos el descenso en el número de casos, la presión hospitalaria va a seguir incrementándose durante unos días más". Sobre las camas UCI, además, ha resaltado que la presión podría seguir en aumento "una semana o 10 días más".

  "La tasa de positividad va descendiendo", ha anunciado el portavoz de Sanidad. Sin embargo, "las UCI y las camas de hospital van a seguir subiendo", ha subrayado Simón, mientras que el número de fallecidos también "va a seguir subiendo" y será el último indicador donde se refleje el posible descenso en la transmisión en el conjunto de España.

  La variante británica ya ocupa en España "entre el 5% y el 8% de los casos, aproximadamente, a nivel nacional", ha estimado Simón, con algunos pequeños territorios -no ha precisado cuáles- donde más bien supondrían el 20% de los contagios. Ha advertido de que seguirá incrementándose progresivamente su presencia. "Podemos esperar que la cepa británica llegue a ser la dominante en España, por encima del 50%, a final de febrero o primera quincena de marzo", ha destacado, repitiendo una predicción que su departamento ya hizo la semana pasada.

  Sobre el impacto real que tendrá la variante, Simón ha apuntado que dependerá de la implantación y aplicación práctica de las medidas de prevención, pero que también la vacunación de los colectivos más vulnerables, aunque vaya despacio, podría tener un efecto protector: "Ya estamos observando que hay una incidencia menor en los mayores de 65 años en residencias que los que están fuera". 

  Darias: "Cuesta muchísimo bajar la incidencia"

  "Sabemos que son restricciones duras, pero son absolutamente necesarias", ha valorado Darias. "Cuesta poco subir la incidencia, pero cuesta muchísimo bajar", ha recordado, para añadir que, dada la situación actual, "debemos bajar casi en rápel".

  "Es un proceso largo, un proceso complejo, pero un proceso que sigue avanzando día a día, y creo que es muy importante, porque nos da un horizonte de esperanza", ha estimado sobre el proceso de vacunación. Ha destacado, en este sentido, que las comunidades ya han inyectado un 79% de las vacunas recibidas y que 192.759 personas ya han recibido las dos dosis.

  Sobre la vacuna de Moderna, ha anunciado que "este domingo llega una nueva entrega de 72.000 dosis", que llegará a las comunidades peninsulares el lunes y a las islas, el martes, ha asegurado. Ha destacado, además, que España se encuentra "entre los primeros países" en el proceso de vacunación. "La vacuna es el horizonte a alcanzar para dejar atrás esta maldita pandemia".

  A pesar del pesimismo de varios responsables autonómicos, Darias ha querido fijarse en los "hitos" de la vacunación, que empezó en España hace un mes. "Sabíamos que los primeros meses la llegada de las vacunas iba a ser limitada; por eso los criterios de priorización". Partiendo de que se aprobarán más vacunas, "el escenario de trabajo es que partir del segundo trimestre llegue un número importante número de dosis", por lo que se mantiene la previsión del 70% de la población vacunada en el verano.

  El Consejo Interterretorial ha alcanzado un acuerdo, ha informado Darias, sobre los "principios éticos robustos" que habrían de guiar la vacunación. "No caben atajos, sólo cabe cumplir con los criterios que hemos establecido", ha considerado Darias.

  Sin embargo, el acuerdo no concretaría qué hacer con esos casos en los que se han vacunado personas fuera del orden establecido por la estrategia, y Darias ha valorado que, en todo caso, deberían prevalecer "los criterios médicos".

  "Nos esperan semanas difíciles", ha avanzado Darias, una frase que su antecesor, Salvador Illa también empleó en más de una ocasión. "Nuestro comportamiento responsable, tanto individual como colectivamente, es muy importante".

  La incidencia acumulada baja por primera vez desde el 4 de enero y se sitúa en los 889,93 casos a 14 días. coronavirus Off R. R. García-Abadillo / A. Díaz / N. Monsó. Madrid Off
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  Madrid sólo se plantea compensar los servicios en el Zendal y durante la nevada

  Archivado: enero 27, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 28/01/2021 - 00:00 Negociación con los sindicatos Sanitarios del Hospital Isabel Zendal transportando a un paciente (Comunidad de Madrid)

  La Consejería de Sanidad de Madrid ha presentado una propuesta para compensar tanto los servicios prestados en el Hospital Isabel Zendal de Valdebebas como las horas extraordinarias realizadas durante la nevada provocada por la borrasca 'Filomena'.

  El borrador de Sanidad propondría que los profesionales que presten servicios durante el año 2021 en el Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal obtengan 20 créditos adicionales en los factores de la carrera profesional “actividad asistencial/profesional”, y “participación y compromiso con la organización". Además, tendrían una puntuación adicional en servicios prestados de 0,30 puntos más por mes en el Zendal.

  Otra gerencias estarían planteado que se compense en movilidad interna e incluso en el baremo de las ofertas públicas de empleo, un punto que generaría muchas dudas jurídicas.

  Julián Ezquerra, secretario general de Amyts, señala la incoherencia de estar hablando de compensar mediante la carrera profesional de a quienes trabajan en el Zendal cuando en su inmensa mayoría "son personal eventual, y a pesar de que en 2018 se firmó que había que desarrollar cómo iban a sumarse a la carrera profesional, no hay unas bases del modelo de incorporación todavía".

  Al respecto, según fuentes de CCOO Madrid, Sanidad habría elaborado una propuesta para incluir este reconocimiento en los presupuestos de 2021. La estimación es de un coste de 70 millones de euros para incluir el reconocimiento de 20.000 efectivos.

  Además, los sindicatos consideran que todos los profesionales han hecho un esfuerzo durante la pandemia. Más si parte de su personal eventual ha tenido que irse al hospital de pandemias, aunque la Administración insista una y otra vez en que el centro está pensado precisamente para aliviar la carga de los pacientes covid de sus hospitales de origen.

  En ese sentido, señala CCOO, los sindicatos se han negado a avalar un acuerdo parcial. Hay que recordar que los sindicatos pusieron encima de la mesa no sólo una gratificación para todos los profesionales, sino también que el Zendal tenga una plantilla propia y se sustituya urgente a todos los efectivos que se ha sustraído de otros centros.

  Para los traslados al hospital de pandemias, los representantes de los trabajadores han propuesto que tengan más puntos en la bolsa de empleo temporal y el pago de dietas por todos los problemas de manutención y desplazamientos.

  • Madrid estima que el 9% de los contagios se deben a la variante británica
  • Los sindicatos denuncian "coacciones" y una "política de castigos" en el Isabel Zendal
  • CCOO y Satse inician la vía judicial contra los traslados forzosos al Isabel Zendal

  En cuanto a los trabajadores que hicieron horas extraordinarias durante el fin de semana de la nevada provocada por 'Filomena', la Administración ha puesto sobre la mesa un valor medio ajustado, según Ezquerra estimado a partir de lo que se cobrar por doblajes, prolongaciones de jornada, suplencias, etc.,  en los centros.

  Sanidad ha propuesto una compensación de 25,23 euros la hora en el grupo A1, de médicos y a partir de ahí los siguientes: 14,64 euros para el A2; 13,57 para el B; 10,25 para C1 y 9,54 para C2. No obstante, Amyts plantea que debería ser al menos el doble que una hora ordinaria.

  De momento, la propuesta de la Consejería implicaría un gasto de casi 1,37 millones de euros en total. Según la información de Amyts, 7.494 profesionales han computado 101.230 horas de doblaje.

  También se ha hablado de la conversión de eventuales a personal interino para tenerlo en cuenta también de cara a los presupuestos de 2021. En mayo, cumplían los requisitos 1.180 profesionales de hospitales, 36 profesionales del Summa 112 y 5 de atención primaria. Respecto a este último ámbito, el sindicato médico recuerda que el plan de primaria incluía incrementar las plantillas en 75 médicos, 75 enfermeras y 36 celadores.

  El teletrabajo, en estudio

  Otro de los puntos a debate, si bien sólo ha entregado una propuesta que los sindicatos tienen que estudiar para hacer alegaciones hasta el miércoles, es la posibilidad del teletrabajo.

  Ezquerra apunta que dependerá de cada categoría, pero que es una situación a la que "podrían acogerse profesionales que hacen consultas telefónicas, los son especialmente sensibles (por ejemplo, con problemas inmunológicos), embarazadas o bien contactos estrechos de positivos que puedan trabajar a distancia, personal administrativo...".

  La propuesta abordaría los requisitos necesarios de carácter técnico, protección de datos, autorización de proyectos de trabajo, regulación del procedimiento individual, etc.

  Los sindicatos madrileños han pedido que se premie el esfuerzo de todos los profesionales durante la pandemia, en contra del criterio de la Administración. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La incidencia acumulada roza los 900, pero su crecimiento empieza a frenarse

  Archivado: enero 27, 2021, 6:07pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 27/01/2021 - 19:07 Sanidad registra 40.285 nuevos contagios y 492 muertos por coronavirus Profesional sanitario realizando una PCR.

  ¿Podríamos estar en el pico de la tercera ola? Las cifras que publica diariamente el Ministerio de Sanidad podrían indicar eso. La incidencia acumulada (IA) sube solo seis puntos en 24 horas y se sitúa en 899,93, sin duda la menor subida en 24 horas en esta tercera ola. Además, la incidencia acumulada a siete días rompe esa tendencia de subida diaria y desciende (de 420,80 del día anterior a 414,83 este miércoles).

  La situación sigue siendo bastante preocupante en seis comunidades autónomas que superan los 1.200 puntos de incidencia. Comunidad Valenciana sigue creciendo y alcanza ya una IA de 1.459,82. Le siguen Castilla y León (1.397,30, sube ligeramente), Murcia (1.347,35, baja unos 35 puntos), La Rioja (1.303,35), Extremadura (1.283,78, sigue bajando muy lentamente) y Castilla-La Mancha (1.269,34). Otras siete autonomías más están por encima de 600: Madrid (988,54, rozando los 1.000 y subiendo), Melilla (985,12, sube 9 puntos), Andalucía (919,12), Aragón (772,76, sube ligeramente), Galicia (742,77, sube 15 puntos) y Baleares (649,35 baja 14 puntos). Cataluña baja de 600 (589,70, tras descender unos 24 puntos), pero Asturias va subiendo y está ya en 538,33.

  Descenso paulatino

  En cuanto al número de contagios diarios, la cifra es de nuevo más alta que el día anterior, pero más baja que a finales de la semana anterior, cuando se registraron récords de pandemia. Este martes se sitúa en 40.285 nuevos casos en 24 horas, 18.462 diagnosticados el día previo (5.100 en Madrid, 2.484 en Castilla y León, 2.091 en Cataluña y 1.823 en Comunidad Valenciana), lo que hace un total de 2.670.102 casos desde el inicio de la pandemia.

  • "Hay que vacunar todos los días y a todas horas; es inaudito que haya viales que no se estén usando"
  • Cuatro hospitales catalanes se consorcian para vigilar las variaciones del SARS-CoV-2
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  En el número de fallecidos ya ha empezado a notarse el incremento de parámetros como los contagios y los hospitalizados en UCI, ya que este miércoles registramos una cifra cercana a los 500 muertos (492). Puede que nos hayamos acostumbrado a escuchar las cifras como si detrás no hubiera nombres y apellidos, pero registrar a estas alturas 500 fallecidos diarios es como si cada día se estrellaran más de dos aviones comerciales, no lo olvidemos. Registrados en los últimos siete días son 1.685, lo que hace un total de 57.291 decesos desde el inicio de la pandemia.

  Carga asistencial

  La carga asistencial es insostenible por más tiempo. Si los contagios empiezan a estabilizarse y descender aún tardaremos en ver el reflejo en unos hospitales que están llenos hasta la bandera, mientras se habilitan camas en cualquier rincón. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España no ha crecido por primera vez este mes de enero, se mantiene desde el 24,10% del día anterior al 24,03% de este miércoles (una cifra en cualquier caso que supera con mucho el umbral de riesgo máximo, el 15%).

  El porcentaje de camas de cuidados intensivos en cambio sigue creciendo aunque apenas un punto porcentual, del 41,27% del día anterior al 41,90% de este miércoles (muy por encima también del umbral para riesgo muy alto, que está en más del 25%). Como siempre recalcamos desde estas líneas, estas cifras son solo de pacientes covid, a los que hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor, prácticamente del 100% en algunas autonomías.

  Así, en cuanto a ocupación de camas UCI las comunidades más saturadas son: Comunidad Valenciana (62,97%, sigue creciendo), Melilla (58,82%, sube casi 6 puntos en 24 horas), La Rioja (55,17%), Castilla-La Mancha (54,53%), Extremadura (51,69%, sube casi 10 puntos en 24 horas), Madrid (50,29%), Castilla y León (48,26%, sube algo más de dos puntos), Cataluña (46,61%), Baleares (45,34%), Murcia (35,08%), Andalucía (34,01%), Aragón (33,05%), Ceuta (29,41%), País Vasco (28,31%), Cantabria (27,05%) y Galicia (25,10%). Es decir, solo Canarias (16,06%), Navarra (22,56%) y Asturias (24,77%) no superan el umbral máximo de riesgo -lo cual no quiere decir que estén bien, especialmente Asturias que está aumentando también su carga-.

  Ingresos por autonomías

  Las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen la misma línea. A día de hoy hay ingresados 30.789 pacientes por covid, una cifra mucho más alta que en la segunda ola, aunque mínimamente inferior a la del día anterior (30.815). De esos 30.789, 5.239 corresponden a Comunidad Valenciana, 5.231 a Cataluña, 5.009 a Madrid, 4.441 a Andalucía y por debajo Castilla y León (2.250) y Castilla-La Mancha (1.894).

  En las últimas 24 horas han ingresado 2.522 pacientes, cifra ligeramente superior a días previos (7.730 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 209 pacientes (611 en los últimos siete días), primer día que se superan los 200 pacientes en la tercera ola (tampoco se llegó a los 200 en UCI en 24 horas en la segunda ola). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 245.750 el total de hospitalizados y 21.171 el total de casos UCI.

  La incidencia acumulada (IA) a 14 días sube solo seis puntos en 24 horas y se sitúa en 899,93, y la IA a siete días ha descendido. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  El Consejo General de COF y la Aemps se alían para promover un uso más racional de los medicamentos

  Archivado: enero 27, 2021, 4:28pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 27/01/2021 - 17:28 Firman un nuevo convenio de colaboración María Jesús Lamas, directora de la Aemps, y Jesús Aguilar, durante la firma del acuerdo.

  La directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), María Jesús Lamas, y el presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, han suscrito este miércoles un nuevo convenio de colaboración con el objetivo de seguir colaborando en todo lo relacionado con la información de medicamentos y productos sanitarios y contribuir a un uso más seguro de los mismos. Con este fin, ambas instituciones promoverán acciones formativas e informativas conjuntas, dirigidas tanto a profesionales como a ciudadanos, en el ámbito de los medicamentos y productos sanitarios.

  Así, el convenio suscrito recoge la posibilidad de colaborar en el intercambio de información de interés y desarrollar actividades científicas y técnicas de forma conjunta que potencien la información objetiva y rigurosa sobre los medicamentos y que contribuyan a un uso más responsable de los mismos. En este sentido, la Aemps y el Consejo General ya están colaborando en el desarrollo de acciones dentro del Plan Nacional frente a las Resistencias a los Antibióticos, entre ellas una campaña de educación sanitaria que será presentada en las próximas semanas.

  Además, otra de las preocupaciones de ambas entidades son los problemas de suministro, motivo por el que se han comprometido a continuar trabajando en el impulso de iniciativas encaminadas a mejorar la accesibilidad al medicamento por parte de los pacientes y, en general, cualquiera que redunde en garantizar y promover los derechos de los ciudadanos en el acceso a los mismos, combatiendo los efectos derivados de posibles faltas de abastecimiento.

  Vigilancia activa

  También se avanzará en el desarrollo de los sistemas de farmacovigilancia, vigilancia de productos sanitarios y cosmetovigilancia u otras iniciativas encaminadas a la vigilancia de la salud pública, con la participación activa de los 75.000 farmacéuticos colegiados y las 22.102 farmacias.

  “Este convenio es muy especial porque no podríamos cumplir con nuestra misión -garantizar la calidad, seguridad, eficacia y correcta información de medicamentos y productos sanitarios- sin la participación de los farmacéuticos”, ha señalado Lamas durante la firma del acuerdo.

  Por su parte, Aguilar ha destacado “la importancia de este acuerdo que permite avanzar en la suma del potencial de dos grandes instituciones, su personal e infraestructuras, para ponerlo al servicio del interés general”. Además, ha recordado que “la experiencia acumulada en el trabajo conjunto, la buena sintonía existente y el consenso en torno a los temas a abordar, como son las resistencias antimicrobianas o los desabastecimientos de medicamentos con iniciativas como el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (CISMED), permitirá sacar los mejores resultados de este convenio”.

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  En esta reunión se ha tratado además la necesidad de garantizar el buen uso de los test de diagnóstico de covid-19. "Esto es imprescindible, en primer lugar, para evitar la sensación de falsa seguridad en la ciudadanía, algo que pueda llevar a un menor cumplimiento de las normas de higiene y distancia social. En segundo lugar, por la preocupación ante un uso de estos test fuera de sus especificaciones, por personal no cualificado, o por su adquisición en canales que no ofrezcan seguridad y garantías, puesto que esto puede suponer una menor fiabilidad. Y por último, para informar a todos los usuarios y usuarias de cuál es el objetivo y la utilidad de cada tipo de test", han señalado desde el Consejo General de COF.

  Ambas instituciones promoverán acciones formativas e informativas conjuntas dirigidas a profesionales y ciudadanos. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cuatro hospitales catalanes se consorcian para vigilar las variaciones del SARS-CoV-2

  Archivado: enero 27, 2021, 4:11pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 27/01/2021 - 17:11 Covid-19 Josep Maria Argimon.

  El secretario de Salud Pública de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon, ha dicho hoy en rueda de prensa que “prevemos que la cepa británica sea la mayoritaria en Cataluña en cuatro semanas".

  Tomás Pumarola, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón de Barcelona, por su parte, ha hecho un repaso de las nuevas variantes de SARS-CoV-2 que se han identificado y ha advertido de que "no serán las únicas, ya que es un virus que desde el primer día sabemos que varía, que está constantemente cambiando, por lo que es de esperar la aparición de nuevas cepas". De éstas, sin embargo, ha destacado las llamadas "variantes de preocupación" o VOC, que son mutaciones que, por sus características y su capacidad de transmisión, pueden tener mayor afectación. De éstas, las tres que más preocupan actualmente son la de Gran Bretaña, la sudafricana y la de Brasil. Y, en concreto, de la variante de la Gran Bretaña ya hay 79 casos registrados en Cataluña.

  Pumarola ha informado de que en esta región, desde el pasado mes de marzo, se está haciendo un esfuerzo muy importante de secuenciación, con el fin de ver cómo va evolucionando el virus. Y ha presentado el consorcio formado por cuatro hospitales - Valle de Hebrón, Bellvitge, Germans Trias y Clínic) - para encargarse de la tarea de secuenciación y trabajar en dos grandes vías: por un lado, hacer la detección de las tres variantes para ver cómo están evolucionando mediante un cribado inicial con una PCR "diferencial", en la que se detecta el gen de la espícula; y, por el otro, controlar y estudiar las posibles nuevas variantes que vayan apareciendo.

  Ahora hay 3.021 (+12) ingresados en hospitales, y de ellos en UCI 705 (+14). Los positivos acumulados son 491.097 (+3.447) y las defunciones acumuladas, 18.925 (+88). La RR está en 590 (+1) y la  Rt, en 0,95 (+0,01). La tasa IA14 es de 652 (-3) y la positividad de los últimos 7 días, de 6,82% (-0,12 pp).  Mientras que las PCR/TA realizadas en los últimos 7 días ascienden a 379.017 (+1.016). Y se da la circunstancia que la consejera de Salud de la Generalitat, Alba Vergés, se encuentra confinada en su domicilio después de haber sido contacto de un caso positivo. Vergés, que deberá estar en aislamiento hasta el lunes día 1 de febrero, se encuentra en buen estado de salud, según ha informado su departamento.

  • Madrid estima que el 9% de los contagios se deben a la variante británica
  • Cataluña registra su primer caso de la cepa británica del SARS-CoV-2
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  200.704 dosis de vacuna administradas

  En cuanto al plan de vacunación autonómico, Argimon ha explicado que hasta hoy se han administrado 200.704 dosis, de las cuales alrededor del 70% se han puesto al personal sanitario y de residencias y el 30 %, a los residentes de las residencias. También ha afirmado que, una vez se hayan administrado las 30.000 dosis previstas para esta semana, Cataluña habrá "consumido el stock estratégico y las neveras estarán vacías en espera de la nueva remesa".

  Argimon ha remarcado las incertidumbres y dificultades añadidas en el plan de vacunación a causa de los recortes de viales y de dosis comprometidas por parte de Pfizer y el resto de laboratorios: "Las 10.000 personas que recibieron la primera dosis, esta semana no podrán recibir la segunda. Tampoco han llegado las de Moderna, otro retraso y otro incumplimiento". Con todo, ha recordado que el periodo entre dosis contempla un margen de 21 a 41 días y que "no se prevé que ninguna persona pendiente de segunda dosis supere este plazo".

  Por su parte, la subdirectora general de Promoción de la Salud, Carmen Cabezas, ha afirmado que esta semana se están poniendo las segundas dosis a las personas ya vacunadas.

  Trabajo en red bajo la coordinación de 5 hospitales terciarios

  En otra rueda de prensa esta tarde el director del Servicio Catalán de la Salud, Adrià Comella, acompañado de la directora del Área Asistencial, Xènia Acebes, y la directora del Área de Organizaciones y Profesionales, Sara Manjón, ha explicado que en estos momentos la comunidad está haciendo frente bien a la demanda tanto por covid-19 como por otras patologías importantes, aunque con dificultades. También ha asegurado que no hay problema con el material ni con el equipamiento necesarios para la atención a los pacientes con covid-19, a diferencia de lo sucedido en la primera ola de la pandemia. Por ahora, por ejemplo, no se ha desprogramado cirugía oncológica. Las patologías más afectadas por la presión asistencial excesiva a causa de la pandemia son las que permiten desprogramación de cirugía.

  Han informado de que, como no todos los territorios de la comunidad autónoma tienen las mismas necesidades ni los mismos recursos, se está trabajando en red. En concreto, han dividido la región en 5 clusters con número de camas convencionales y de críticos adecuado a sus respectivos volúmenes de población y están coordinados por cinco hospitales: Valle de Hebrón, Sant Pau, Germans Trias i Pujol, Clínic, Joan XXIII y Bellvitge. El objetivo es dar respuesta equitativa y en red tanto a pacientes con covid-19 como con el resto de patologías, especialmente las más graves.

  Acebes ha indicado que en esos clúster las direcciones de enfermería, medicina y críticos de los hospitales agrupados y el servicio de emergencias (SEM) se reúnen en función de necesidades para compartir información y tomar decisiones en dos direcciones: organizar flujos entre hospitales con la misma capacidad y entre centros de agudos con diferente capacidad.

  Valle de Hebrón, Bellvitge, Germans Trias y Clínic secuencian para ver la evolución de las 3 variantes actuales y detectar otras nuevas. coronavirus Off C.F. Barcelona Off
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  Ser mujer, fumar o haber fumado y D-dímero elevado, factores asociados a secuelas respiratorias post-covid

  Archivado: enero 27, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Neumología raquelserrano Mié, 27/01/2021 - 17:00 Estudio español en 'Annals of the American Thoracic Society' Rául Méndez y Rosario Menéndez, en primera fila, a la derecha, con el Grupo de Infecciones Respiratorias del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital La Fe de Valencia (IIS-La Fe). Foto: Enrique Mezquita.

  Conocer la magnitud, frecuencia y los factores de riesgo asociados a las secuelas respiratorias post-covid es un elemento clave, ya que poder identificar de forma temprana aquellos pacientes que con mayor probabilidad van a tener secuelas respiratorias tras superar la fase aguda de la covid-19 es determinante para optimizar los recursos técnicos y humanos en los laboratorios de función pulmonar y las consultas externas en un momento de máximo estrés del sistema sanitario.

  Así lo indica un estudio desarrollado por el grupo de Infecciones Respiratorias del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia (IIS-La Fe) en el propio centro sanitario, ha revelado que el sexo femenino, el tabaquismo (tanto fumadores actuales como exfumadores) o los D-dímeros elevados, son las variables clínicas que se relacionaron con una peor función pulmonar medida por DLCO (capacidad de difusión del pulmón para el monóxido de carbono (Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, por sus siglas en inglés). El estudio, publicado recientemente en Annals of the American Thoracic Society, ha sido dirigido por neumólogos y coordinado por Raúl Méndez y Rosario Menéndez, investigadora principal del grupo.

  Según explica Méndez a Diario Médico, “la alta incidencia de casos ha saturado la asistencia clínica en atención primaria y a nivel hospitalario. Sin embargo, la necesidad de controlar y tratar las secuelas de los supervivientes está llevando también al colapso de los laboratorios de función pulmonar y las consultas externas de Neumología”.

  Sin referencias conocidas 

  Por ello, y como punto de partida del estudio, se planteó el objetivo de evaluar las posibles secuelas respiratorias en los pacientes supervivientes de la covid-19 y, por extensión, las variantes clínicas asociadas a las mismas. “Al tratarse de una enfermedad nueva no existían referencias sobre las posibles secuelas respiratorias, la gravedad o la frecuencia de las mismas. La DLCO es una medida que se obtiene en el laboratorio de función pulmonar y que es capaz de identificar posibles secuelas o alteraciones en el intercambio gaseoso de los pulmones”, expone Méndez.

  A partir de esa premisa, se realizó un estudio de seguimiento en la consulta externa de Neumología habilitada para el seguimiento de los pacientes con covid-19. “Se incluyó a todos los pacientes mayores de edad con diagnóstico confirmado de covid-19 que requirieron hospitalización en el Servicio de Neumología y/o la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). En total, se reclutaron 239 pacientes, de los cuales participaron 215. Ello lo convierte en el mayor estudio hasta la fecha que analiza las secuelas respiratorias de la covid-19 mediante el análisis de la DLCO”, comenta el investigador.

  Datos en la escala de función pulmonar 

  Tras obtener los resultados de esta prueba respiratoria se analizaron los datos de función pulmonar que presentaban. “Entre los principales resultados cabe destacar que un 24,7 por ciento de los pacientes tenían una alteración de la DLCO (se considera alteración tener una DLCO <80% de acuerdo a la población normal según edad, peso, sexo y estatura). De los pacientes con una DLCO alterada, un 75,5 por ciento tenían una alteración leve (DLCO entre el 80 y el 60%), un 24,5 por ciento una alteración moderada (DLCO entre el 60 y el 40%) y ninguno tuvo alteración grave (DLCO <40%)”.

  Para Méndez, estos resultados “son preocupantes y esperanzadores a la vez: preocupantes porque casi un 25 por ciento con una incidencia acumulada tan alta supone un gran volumen de pacientes con secuelas; esperanzadores porque probablemente los neumólogos esperábamos un mayor porcentaje de pacientes con secuelas respiratorias y de una mayor gravedad”. De todas formas, ha advertido, hay que tomar estos datos con cautela ya que el estudio ‘solo’ incluye 40 pacientes que requirieron ingreso en UCI. “Se necesitan más estudios y de mayor tamaño para analizar por ejemplo con más detalle las secuelas específicamente en los pacientes de UCI. Además, se desconocen si estas secuelas van a persistir o a remitir a largo plazo”, apunta.

  Además del impacto global, el grupo analizó y comprobó que las variables clínicas que se relacionaron con una peor función pulmonar medida por DLCO fue el ser mujer, tabaquismo (tanto fumadores actuales como exfumadores), D-dímeros elevados (los D-dímeros son un producto de degradación de la fibrina y que se relaciona con problemas vasculares y tromboembólicos) y, aunque sin alcanzar significación estadística pero sí una clara tendencia, haber requerido hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos (si bien este grupo era pequeño).

  Factores analizados al detalle 

  Estos resultados, según Méndez, tienen distintas explicaciones debido a las características propias de la covid-19. “El tabaquismo y las enfermedades respiratorias crónicas que provoca se relacionan en ocasiones con alteraciones de la DLCO. Este hallazgo, por tanto, puede reflejar la presencia de un daño pulmonar previo o incluso agravado por la covid-19”, comenta.

  En relación a los D-dímeros, cabe destacar que la infección por SARS-CoV-2 se ha relacionado estrechamente en diversos estudios con problemas vasculares y trombóticos. “Estos problemas vasculares a nivel pulmonar en ocasiones pueden dejar como secuela una alteración del intercambio gaseoso con un deterioro de la DLCO”, expone.

  En tercer lugar, las mujeres tienen más riesgo de tener secuelas en la DLCO. “Si bien durante la fase aguda son los hombres los que presentan un cuadro más grave, diversos estudios muestran que las secuelas o síntomas persistentes en forma de lo que se ha llamado long-COVID es más prevalente en las mujeres”, remarca el especialista. Por último, los pacientes que requirieron ingreso en UCI mostraron también una tendencia a tener peor DLCO: “Estos pacientes han presentado una mayor gravedad y es esperable un mayor impacto a nivel respiratorio tras la fase aguda”.

  El trabajo de este grupo ha puesto el foco sobre el impacto y las variables clínicas asociadas al riesgo de padecer alteraciones respiratorias post-covid. Pero el nuevo reto a corto y medio plazo es saber su posible extensión o gravedad.

  Según señala Méndez, uno de los coordinadores del estudio, “los objetivos serían conocer a más largo plazo si la alteración de la DLCO es permanente o mejora a lo largo del tiempo (6 ó 12 meses) y los factores asociados a esta posible evolución”. Dado el impacto de las patologías respiratorias en la población general, el especialista considera que “sería interesante ampliar si es posible la población a estudio con más pacientes procedentes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y con daño previo de la función pulmonar, como por ejemplo pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (asma o EPOC, entre otras)”.

  • Cuatro estudios en fase III demuestran que QVA149 mejora la función pulmonar en EPOC
  • El biomarcador D-dímero puede predecir el riesgo de trombosis
  • El déficit de vitamina D, asociado con una función pulmonar más pobre en asmáticos con corticosteroides

  El grupo de Infecciones Respiratorias del IIS-La Fe ha multiplicado su actividad investigadora desde que empezó la pandemia, redirigiendo gran parte del esfuerzo a investigar acerca de la covid-19. Además del presente estudio, están desarrollando distintas líneas de investigación frente al SARS-CoV-2. “Destacan por ejemplo el estudio de las secuelas cognitivas, psiquiátricas y sobre la calidad de vida a corto y largo plazo. Este tema preocupa a los clínicos por los hallazgos encontrados en el seguimiento de los supervivientes. Este trabajo, realizado junto con psiquiatras, acaba de ser publicado en Journal of Internal Medicine y aporta información valiosa en este campo”, comenta Méndez.

  Avance de estrategias 

  El grupo de investigación tiene además una amplia experiencia en el análisis de biomarcadores pronósticos en neumonía adquirida en la comunidad (no covid). En la actualidad tienen varios trabajos en revisión sobre marcadores pronósticos que analizan entre otras cosas el daño endotelial agudo y residual provocado por el virus o el riesgo trombótico asociado.

  Algunos de estos trabajos se encuentran actualmente en revisión para su publicación en revistas científicas. Además, junto con estas y otras líneas de investigación propias, el grupo de Infecciones Respiratorias, con Rosario Menéndez al frente, coordina varios estudios multicéntricos a nivel nacional y colabora en otros como el proyecto CiberRES. 

  Conocer los factores que pueden predisponer a las secuelas pulmonares post-covid es esencial para identificar precozmente a los afectados a corto y medio plazo y establecer las medidas más adecuadas. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Sindicatos de Andalucía reclaman el pago del 15% pendiente del complemento de rendimiento de 2019

  Archivado: enero 27, 2021, 3:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 27/01/2021 - 16:30 SAS fracciona el pago del CPR de 2020 en tres plazos Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andalucía, con una gráfica mostrando los ingresos por coronavirus (Junta de Andalucía)

  La Junta de Andalucía sigue sin haber pagado a sus sanitarios un 15% de la paga del complemento de rendimiento profesional (CRP) de 2019, que depende del cumplimiento de objetivos. Y seguirá sin recibirse, según Satse, porque tiene que autorizarlo el Consejo de Gobierno.

  Los sanitarios en teoría percibirán un 15% de CRP en la próxima nómina, la complementaria de diciembre...pero en realidad será a cargo del complemento de 2020, una medida que los sindicatos temen que en realidad sea sólo para ocultar dicha deuda y ese dinero de 2019 se pierda.

  En los últimos años, en marzo se evaluaba el cumplimiento de objetivos y el CRP se pagaba en dos plazos, julio y diciembre. En 2020, la Administración reconoció que dicha evaluación era imposible por la pandemia, así que optó por retrasarla y, en cambio, adelantar el pago del 35% de la CRP de 2019 como si se hubiera cumplido el 100%.

  Hay que tener en cuenta que en el pago de este complemento no sólo cuenta el rendimiento del propio profesional, sino también los objetivos de la unidad y el hospital al que pertenece. Además, es una masa salarial que se aprueba de forma global en cada ley de presupuestos y de ahí se derivan las cantidades máximas que podría cobrar cada uno, si bien se contempla un 20% adicional para quienes superan objetivos. Por ejemplo, un facultativo especialista de área cobraría 5.836 euros si tuviera derecho al 100% del complemento de 2019; una enfermera, 2.340 euros. Para 2020, las cantidades asignadas son 6.240 y 2.501, respectivamente.

  En teoría en octubre ya se había hecho esta evaluación, pero la Consejería de Sanidad admitió que, por falta de presupuesto, no le quedaba otra que pagar sólo una parte: un 76% del 65% que quedaba, éste sí sometido al cumplimiento de objetivos. En total, aproximadamente queda otro 15% que los profesionales iban a cobrar en octubre. Pero su pago se ha ido retrasando progresivamente hasta, supuestamente, este mes de enero.

  Rafael Carrasco, presidente del Sindicato Médico Andaluz (SMA), señala además que "en teoría la evaluación ya está hecha y de ahí que se haya podido hacer este segundo pago, pero realmente los sindicatos no hemos recibido en ningún momento las listas de evaluación, donde se indica el cumplimiento de objetivos tanto de forma individual como con respecto a su unidad, como el factor corrector del hospital...". Es decir, que fuera de las cuentas personales que pueda hacer cada uno a nivel particular con lo ya cobrado, realmente los representantes de los trabajadores no tienen la información oficial de cuánto corresponde a los trabajadores.

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  Además, los sindicatos tuvieron noticia recientemente de una resolución firmada por el gerente del Servicio Andaluz de Salud (SAS), Miguel Ángel Guzmán, en el que se decidía que el pago del CRP de 2020 se iba a fraccionar en tres plazos, de nuevo por la dificultad de valorar objetivos en los próximos meses. Y aquí es cuando han saltado las alarmas de los sindicatos.

  Según la resolución, a la que ha tenido acceso este diario, los pagos se realizarán en la nómina complementaria de diciembre de 2020 (que van a cobrar ahora en enero), la complementaria de mayo de 2021 y la complementaria de septiembre de 2021.

  El primer pago será el 15% del importe máximo establecido para cada categoría en la Resolución de Retribuciones 0004/2020, de 10 de febrero, de retribuciones del personal del SAS. El segundo pago será otro 15% del importe máximo establecido y el tercer y último pago será la diferencia entre el importe asignado a cada profesional una vez realizadas las evaluaciones y cálculos del CRP, teniendo en cuenta los adelantos.

  Una partida adicional por encima del presupuesto

  José Sánchez, secretario general de Satse Andalucía, cuenta que en conversaciones con Guzmán al conocer la resolución, este les habría dicho que "no era posible el pago de la deuda de 2019 porque, al estar por encima del presupuesto, sería necesario aprobar en Consejo de Gobierno una partida adicional. Calculo que a lo mejor hasta junio no la recibiríamos. De ahí que se haya establecido este primer pago para compensar a los profesionales...pero el problema es que no deja de ser la parte correspondiente a 2020".

  Carrasco teme que en realidad "se pague ahora este 15% para que los profesionales se queden tranquilos", pero en la práctica el SAS ignore la deuda pendiente de 2019. Hay que recordar que los sanitarios cobraron además un complemento especial de rendimiento por la lucha contra la covid-19 (796 euros para A1 y 700 para el personal del grupo A2), lo que, según el presidente del SMA, "puede que se hiciera a costa del CRP de 2019". Es decir, a cuenta de un complemento correspondiente a una época en la que ni mucho menos la actividad estaba condicionada por la pandemia.

  De hecho, la reivindicación de los sindicatos es que el complemento de rendimiento profesional del 2020 se pague como si los objetivos se hubieran cumplido al 100%, por la entrega y el esfuerzo realizado durante el año pasado. Además ¿cómo se podría valorar justamente, por ejemplo, a un cirujano que no ha podido cumplir sus objetivos de lista de espera si se han tenido que suspender las cirugías no urgentes por el coronavirus?

  Otra aspiración de los sindicatos es, además, conseguir que se consolide en la práctica una parte del CRP como un complemento fijo, dejando sólo una parte a la evaluación posterior. Según Sánchez, "los sindicatos éramos más partidarios de que se dejara como mucho un 20-15% de esa masa salarial condicionada a los objetivos, mientras que la Administración era más partidaria de un 30-40%". Negociaciones que, de momento, están paralizadas por la pandemia.

  Andalucía fraccionará el pago del complemento de rendimiento de 2020 en tres plazos. El primero, de un 15%, coincide con la deuda del complemento de 2019. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Extremadura firma un acuerdo con los COF para la distribución de vacunas covid

  Archivado: enero 27, 2021, 2:40pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 27/01/2021 - 15:40 Crisis sanitaria Pedro A. Claros Vicario, presidente del COF de Cáceres; Cecilio Franco Rubio, gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), y Cecilio J. Venegas Fito, presidente del COF de Badajoz,

  Este miércoles los COF de Extremadura han firmado un acuerdo con el Servicio Extremeño de Salud (SES) para la distribución de vacunas covid-19 que incumbe a varios laboratorios y que se está llevando a cabo a través de la distribución farmacéutica que opera en Extremadura (Alliance Healthcare, Bidafarma y Cofares).

  En la rúbrica de dicho acuerdo han participado el gerente del SES, Cecilio Franco Rubio, y los presidentes de los COF de Badajoz, Cecilio J. Venegas Fito, y de Cáceres, Pedro A. Claros Vicario.

  Venegas señala a este medio que "ya se estaba haciendo con un acuerdo preliminar, y ahora hemos firmado uno definitivo, que no incumbe sólo a la vacuna de Pfizer, sino también a las de Moderna y a las que vengan".

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  Sin problemas de agujas

  En cuanto a posibles problemas por falta de jeringuillas necesarias para extraer la sexta dosis de los viales de Pfizer, Venegas sostiene que en Extremadura nunca hubo dificultades en ese sentido: "Las que compramos aquí son las que mejor han resultado, sin espacios muertos. Los primeros días no se aprovechó esa sexta dosis hasta que se pronunció el Ministerio de Sanidad, ya que el protocolo del laboratorio se refería sólo a cinco dosis". 

  Se está llevando ya a cabo a través de las tres cooperativas farmacéuticas que operan en la comunidad: Alliance Healthcare, Bidafarma y Cofares. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Distribución Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Off
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  AstraZeneca se reúne con la Comisión Europea para detallar su plan de entrega de vacunas covid

  Archivado: enero 27, 2021, 1:11pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 27/01/2021 - 14:11 Crisis sanitaria Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria.

  El laboratorio Astrazeneca mantiene la reunión prevista para esta tarde con representantes de la Comisión Europea (CE) y de los países de la UE, que exigen un plan detallado de entrega y distribución de su vacuna, según confirmaron a Efe fuentes europeas. Todo ello, tras unas primeras informaciones en las que se anunciaba la cancelación de dicho encuentro.

  La cita, programada para esta tarde, será la tercera de la semana, tras dos reuniones insatisfactorias el lunes, después de que la compañía que ha desarrollado una vacuna junto con la Universidad de Oxford anunciara repentinamente el viernes problemas con las entregas iniciales a la UE, que podría autorizar ese fármaco esta misma semana.

  "Variación por regiones"

  Sobre el retraso de la distribución en Europa, el laboratorio señala a este medio que "la disponibilidad de la vacuna depende de varios factores, incluido el momento en el que se firmaron los acuerdos, cuándo se establecieron las cadenas de suministro y la disponibilidad de entradas, así como los procesos de aprobación regulatorios locales. Por ello, los plazos de entrega varían según las regiones. Desde AstraZeneca nos comprometemos a hacer que la vacuna esté disponible lo antes posible".

  Tal como publicó este periódico el pasado mes de octubre, la compañía británica había alcanzado en ese momento hasta una docena de acuerdos diferentes para cumplir con su compromiso de garantizar el acceso global y equitativo a la vacuna, y  estaba estableciendo cadenas de suministro en paralelo con colaboradores de todo el mundo en un tiempo récord.

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  La CE reaccionó con indignación al anuncio de AstraZeneca, que sería la tercera vacuna en circulación en la UE tras la de Pfizer-BioNtech y la de Moderna, y exigió a la farmacéutica que explique "exactamente qué dosis se han producido y dónde por AstraZeneca hasta ahora, y a quién o a dónde se le han entregado". Bruselas dijo que la reducción de dosis era "considerable" y exigió a la farmacéutica que cumpliera su contrato.

  El CEO de la multinacional, Pascal Soriot, ha salido al paso con declaraciones en distintos medios recordando que una de las plantas en Europa ha tenido un bajo rendimiento, y que no es fácil escalar la producción biotecnológica como se está haciendo con las vacunas. "Nunca se había hecho hasta ahora. Hablamos de miles de millones de dosis a mucha velocidad". (...) Ha sido mala suerte. Las plantas con menor rendimiento son las que suministran a Europa".

  Precio final

  Ha señalado, además, que el Reino Unido ha recibido todas las dosis contratadas porque firmó el contrato tres meses antes que la UE -"tuvimos ese tiempo extra para reajustar todos los fallos que íbamos detectando"-, y ha respondido a las acusaciones de que el retraso se debe a que vende a otros países en busca de un mayor beneficio recordando que el pacto alcanzado con la Universidad de Oxford y redactado así en el contrato establecía que no se obtendrá beneficio alguno de la vacuna en ningún lado. Las diferencias de precio por regiones dependen del coste de la materia prima en cada una de ellas; los costes locales son diferentes, pero el precio final oscila entre los tres y los cuatro dólares en todas partes.

  La semana pasada los europarlamentarios exigieron más transparencia a la industria farmacéutica y que se publiquen los contratos de las vacunas covid-19, algo que sólo permitió el laboratorio Curevac, y parcialmente.

  A su vez, ayer mismo, en una intervención virtual en el Foro Económico de Davos, la presidenta del Ejecutivo comunitario, Ursula Von der Leyen, pidió a las compañías que cumplan los contratos firmados con Bruselas porque "Europa ha invertido miles de millones para ayudar a desarrollar las primeras vacunas del mundo contra la covid-19".

  La cita con el laboratorio está prevista para esta tarde, tras dos encuentros del lunes y después de haber anunciado retrasos. Off EFE/ Carmen Torrente Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Inmunología Empresas Empresas Empresas Off
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  Extirpan en Barcelona un tumor craneal 'inoperable'

  Archivado: enero 27, 2021, 1:05pm UTC por Josezarate

  Cirugía Plástica Estética y Reparadora Josezarate Mié, 27/01/2021 - 14:05 Carcinoma escamoso que invadía el cráneo y la órbita ocular Localización del tumor craneal y ocular del paciente intervenido en el Hospital HM Delfos, en Barcelona.

  El Hospital HM Delfos, de Barcelona, ha conseguido intervenir con éxito y extirpar un tumor muy agresivo que invadía el cráneo y el contenido orbitario del ojo de un paciente y recomponerlo mediante un autotrasplante de músculo, piel y grasa del muslo. El caso, que fue calificado de ‘inoperable’ por otros centros, se ha abordado de manera multidisciplinar y supone la consolidación del centro de referencia de HM Hospitales en Barcelona como especialista en intervenciones de alta complejidad.

  El paciente, de 70 años, sufría una metástasis de un cáncer de piel y llegó a HM Delfos con un carcinoma escamoso muy agresivo en la parte frontal del cráneo que le afectaba el seno frontal, la glándula lagrimal y el contenido orbitario del ojo.

  Jesús González, jefe del Servicio de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de HM Delfos, explica que “era un caso complejo porque, además del considerable tamaño del tumor y lo rápido que crecía, el paciente, que ya había recibido radioterapia, padecía patologías previas como diabetes, una cardiopatía y un cáncer de páncreas ya curado. En un principio, pensamos que quizás se trataba de la metástasis de dicho tumor de páncreas, aunque su comportamiento nos indicó rápidamente que era poco probable, lo que confirmamos con la biopsia”.

  Tras valorar al paciente de manera personalizada y analizar el caso entre varios especialistas, se decidió no desestimarlo e intervenir. González afirma que se decantó por esta opción porque, “tras el tratamiento de radioterapia al que fue sometido previamente, el rescate quirúrgico era la única opción que quedaba. El paciente acudió a nosotros con mucho temor, pero vimos una posibilidad de que pudiera beneficiarse de una cirugía curativa (oncológicamente R0) y mejorar clínicamente, ya que su calidad de vida se veía mermada por el dolor y el lagrimeo constante. Le informamos de las opciones y con su consentimiento decidimos asumir los riesgos de la intervención”.

  En quirófano, donde también estuvo presente el equipo de neurocirugía por si debía intervenirse el lóbulo frontal del cerebro, se extirpó el tumor y el contenido orbitario del ojo, evitándose la resección del lóbulo frontal cerebral.

  Autotrasplante del muslo

  En la misma cirugía se le realizó también el trasplante vascularizado de un colgajo anterolateral del muslo, es decir, de tejido compuesto por músculo, piel y grasa que se conectó mediante microcirugía para cerrar el defecto cutáneo, el contenido craneal y la fístula de aire que salía de los senos etmoidales y frontal. Actualmente, el colgajo libre anterolateral de muslo es una de las opciones reconstructivas más útiles debido a su versatilidad. Incluye distintos tipos de tejido en diferentes combinaciones, una anatomía local confiable y un pedículo largo con un calibre adecuado.

  La intervención se llevó a cabo el pasado noviembre y el paciente recibió el alta después de una semana de hospitalización. Hoy, se encuentra libre de tumor.

  El pasado verano, el Servicio de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de HM Delfos ya resolvió con éxito un caso similar de un paciente de 80 años que presentaba metástasis de un tumor en la base del cráneo. En esa ocasión también se utilizó un colgajo anterolateral del muslo para el autotrasplante.

  Francesc Fatjó, director médico territorial de HM Hospitales en Cataluña, considera que “este tipo de cirugía será la que marcará el futuro en muchos ámbitos de la medicina y apostamos por ella. Disponemos de la avanzada tecnología que la hace posible y del equipo humano, cuya preparación lo capacita para llevarla a cabo, por lo que podemos ofrecer al paciente un servicio de calidad y con la máxima seguridad”.

  Este caso ha servido también para constatar la eficacia de la atención multidisciplinar del paciente, pues en el diagnóstico y abordaje han participado especialistas de los servicios de Neurocirugía, Oncología, Radiología, Medicina Intensiva y Anestesiología que han colaborado estrechamente buscando el tratamiento más beneficioso y menos invasivo para el paciente.

  Un equipo multidisciplinar el Hospital HM Delfos ha intervenido de un tumor muy agresivo a un paciente con pluripatología. Off Redacción Oncología Off
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  Darias toma posesión como ministra de Sanidad: “Seguiré la senda trazada, Salva, seguiré la senda”

  Archivado: enero 27, 2021, 1:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 27/01/2021 - 14:00 Covid-19 Carolina Darias ha recibido este miércoles la cartera de Sanidad de manos de su antecesor, Salvador Illa.

  “Seguiré la senda trazada, Salva, seguiré la senda”. Con estas palabras ha recibido Carolina Darias el traspaso de cartera ministerial de manos del ya ex ministro Salvador Illa, que dejó ayer el cargo para concurrir a las elecciones catalanas como candidato del PSC.

  Darias no ha ocultado halago tras halago su apoyo a Illa  “porque decir que ha trabajado al 101% se queda corto” y se ha afanado en lanzar un mensaje de continuidad, tanto de la labor realizada por el ex ministro como del propio equipo ministerial “hoy mi equipo”. 

  La nueva ministra, que hereda la pandemia en su máximo histórico de incidencia, rozando los 900 casos por 100.000 habitantes y el colapso de las UCI, y el plan de vacunación en entredicho por la paralización de la inmunización a profesionales de primera línea ante la falta de vacunas, ha dicho que “una de las grandes lecciones que nos ha dejado esta maldita pandemia es el valor de lo público y la necesidad de su fortalecimiento día a día. Nuestros profesionales sanitarios son el sostén y una parte fundamental de la lucha para fortalecer el sistema público”.

  Apelando al diálogo y la cogobernanza y en un momento especialmente controvertido por la petición masiva de las comunidades de permitir endurecer las medidas con confinamientos domiciliarios selectivos y la negativa del ya ex ministro Illa a hacerlo, Darias ha lanzado un mensaje a las autonomías, con las que se verá mañana en el Consejo Interterritorial de Salud: “Este ministerio tiene un largo recorrido, pero me empeñaré, siguiendo la estela, en que sea un espacio para el diálogo, para el entendimiento y la cooperación, compartiendo propuestas, compartiendo inquietudes y dando esperanzas que mejoren la salud y aseguren la vida de la gente, incluyendo en ello la libertad y la justicia porque esa la auténtica razón de ser de la política, asegurar la vida en un sentido amplio”.

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  • Carolina Darias, nueva ministra de Sanidad tras la dimisión de Illa
  • La sanidad despide a Illa entre críticas por haber teñido de ideología la gestión de la epidemia

  La ministra ha dicho hacer un nuevo llamamiento “a todas las administraciones públicas de este país para que el mínimo común de entendimiento sea posible a través del debate y el diálogo. Para seguir armonizando nuestras acciones públicas en salud con modelo de cogobernanza. Esta sociedad nos necesita”, ha concluido.

  La nueva ministra de Sanidad Carolina Darias coge el testigo de Salvador Illa en plena tercera ola, con el mayor pico de incidencia y de fallecidos y con el plan de vacunación en entredicho. Off Laura G. Ibañes Off
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  Farmaindustria propone impulsar la fabricación de medicamentos con al menos 500 millones

  Archivado: enero 27, 2021, 11:06am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 27/01/2021 - 12:06 Iniciativa de colaboración público-privada La iniciativa reúne de inicio a 14 compañías farmacéuticas nacionales y multinacionales pertenecientes a la asociación y 21empresas auxiliares.

  Farmaindustria ha presentado al Gobierno una propuesta para optar a uno de los Proyectos Estratégicos para la Recuperación y Transformación Económica (Perte), creados para la ejecución de iniciativas de colaboración público-privada dotadas con fondos europeos. El planteado por la patronal farmacéutica española, denominado, Manifestación de Interés en Medicamentos Esenciales y Capacidades Industriales Estratégicas para la Cadena de Valor de la Industria Farmacéutica Innovadora en España, ha reunido hasta el momento a 14 de sus empresas asociadas, nacionales y multinacionales -además de 21 compañías auxiliares de diferentes áreas-, y supondrá una inversión mínima de 500 millones de euros por parte de las farmacéuticas, "que podría elevarse hasta 700 o 1.000 millones si se adhieren a la propuesta más compañías una vez que se publiquen las convocatorias específicas tras su valoración en Consejo de Ministros". Así lo ha anunciado hoy Juan López-Belmonte, presidente de la organización empresarial desde el pasado mes de octubre, en su primera comparecencia ante los medios.

  La inversión irá destinada a la amplación y modernización de plantas de producción de medicamentos en España, con el fin de hacerlas más flexibles para que en ellas se puedan fabricar más medicamentos; modernizarlas y digitalizarlas para que sean competitivas a nivel mundial y puedan suministrar los medicamentos que la Administración pririoce y defina previamente como esenciales.

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  De esta forma, no solo se limita la dependencia de otros mercados más intensos en la producción de principio activo -especialmente en países asiáticos- y se impulsa la capacidad estratégica de España en fabricación de medicamentos. También supone una vía más para contribuir a la recuperación económica del país tras la pandemia, un papel que las farmacéuticas innovadoras quieren jugar y que defienden dado su caracter tractor por la generación de actividad en mucha industria auxiliar y por lo que el proyecto supondría en nuevas contrataciones. En definitiva, López-Belmonte ha asegurado estar "muy ilusionado con esta iniciativa, que sería un logro importantísimo. Creo que esta propuesta puede ayudar de forma importante a la reconstrucción económica y social del país; somos parte de la solución y proyectos como éste lo demuestran de forma clara y positiva".

  Generador de conocimiento

  López-Belmonte ha añadido que las compañías adheridas hasta ahora tienen ya sus presupuestos preparados para destinarlos a esta iniciativa. "Creo que las economías desarrolladas tienen que apoyar a los sectores estratégicos generadores de conocimiento, como lo es el de las farmacéuticas innovadoras en España, que disponen de 82 plantas de producción en España y son responsables de que nuestro país sea el tercero del mundo en investigación clínica". El respaldo de la Administración a esta iniciativa constituiría la apuesta por un sector generador de conocimiento y "permitiría a España tener un posicionamiento estratégico en el que nos queremos mover".

  El presidente de la patronal ha afirmado que el Gobierno "ha valorado muy positivamente la actitud proactiva de la industria de dar un paso adelante para ser tractor de la economía española". Con esta propuesta económica, "de una dimensión que no se había visto nunca -ha comentado-, el sector pretende que se le considere como un socio colaborador en la sostenibilidad del sistema.

  Las inversiones que se finalmente comprometan por parte del sector se llevarán a cabo en los próximos 2 años y se destinarán a las propuestas para cuya selección las compañías trabajarán con la Aemps y el propio Ministerio de Industria, con el fin de definir la lista inicial de medicamentos esenciales y establecer cómo y cuando se irá actualizando.

  Polo de atracción

  En definitiva, ha concluido, “estamos ante la oportunidad de que España se convierta en un gran polo de atracción de inversión productiva y en investigación de medicamentos. Y esto tiene muchas implicaciones: supone inversión en nuestros hospitales, en nuestro sistema sanitario y en todo el tejido investigador público; contribuye a que nuestros profesionales sanitarios estén en vanguardia de la investigación, y genera más oportunidades para nuestros pacientes, con un acceso temprano a los nuevos medicamentos. Tenemos claro que somos parte de la solución”.

  La patronal lleva al Ministerio de Industria una iniciativa que aspira a ser un Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (Perte). Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La Rioja anuncia la plena integración de Muface, Isfas y Mugeju en el sistema de 'e-receta' interoperable

  Archivado: enero 27, 2021, 10:08am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 27/01/2021 - 11:08 Digitalización Actualmente, ocho regiones (Murcia, Andalucía, Aragón, Cantabria, Madrid, Navarra, País Vasco y La Rioja) han integrado a Muface, Isfas y Mugeju en el sistema de receta electrónica interoperable.

  El Gobierno de La Rioja ha anunciado este martes que ha culminado el proceso de incorporación de los mutualistas acogidos a la opción pública de asistencia sanitaria a la receta electrónica interoperable en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Tal y como han explicado desde el Ejecutivo riojano, el proceso se inició el pasado 5 de octubre con la entrada en funcionamiento de este servicio para 3.100 usuarios de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) de la región. Ahora, en la segunda quincena de enero, se ha producido la incorporación de las otras dos entidades: el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas), con 500 usuarios, y la Mutualidad General Judicial (Mugeju), que cuenta en esta comunidad autónoma con más de un centenar de usuarios. "Supone un total de casi 4.000 mutualistas que se verán beneficiados con esta medida en La Rioja", señalan desde el Gobierno regional.

  Por autonomías

  Actualmente, son ocho las comunidades autónomas que han habilitado este servicio para las tres mutualidades (Murcia, Andalucía, Aragón, Cantabria, Madrid, Navarra, País Vasco y La Rioja), mientras que otras dos lo han hecho de forma parcial (Asturias para Muface e Isfas, y Extremadura para Muface).

  • El Consejo General de COF y Muface prorrogan su concierto e impulsan la receta electrónica
  • Muface se incorpora a la receta electrónica interoperable
  • Las farmacias de Cantabria implantan el sistema de receta electrónica para mutualistas de Mugeju

  "Está previsto que la interoperabilidad se amplíe de manera progresiva a las restantes comunidades autónomas que ya tengan incorporados en sus sistemas de prescripción electrónica a los mutualistas, con el fin de que todos los mutualistas atendidos por el SNS puedan acudir a cualquier oficina de farmacia del país para obtener los medicamentos dispensados mediante receta electrónica", han concluido desde el Gobierno de La Rioja.

  Sumando las tres entidades, casi 4.000 mutualistas de la región se verán beneficiados con esta medida. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ana Lozano se integra en la Junta Directiva de la AEHP

  Archivado: enero 27, 2021, 10:01am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Mié, 27/01/2021 - 11:01 Nombramiento Ana Lozano, ex vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias.

  Ana Lozano, vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) durante el periodo 2015-2019 y jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias (HUCA), ha entrado a formar parte de la Junta Directiva (Board of Directors) de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP) tras la invitación recibida por parte de la Asamblea General de dicho organismo internacional celebrada en octubre de 2020.

  Tras el nombramiento, Lozano ha declarado que “durante los últimos 7 años  la SEFH ha trabajado activamente para formar parte de los principales órganos y proyectos de esta. Actualmente la EAHP cuenta con una sólida representación de farmacéuticos de hospital españoles con los que seguiré trabajando desde el board of directors”. Se refiere a Miguel Ángel Calleja, ex presidente de la SEFH (dejó el cargo en octubre de 2019), que forma parte del Statement Implementation Steering Committee; José Manuel Martínez Sesmero, del Statement Implementation Ambassador para España, junto a Jordi Nicolás y Edurne Fernández de Gamarra, delegados de España en la EAHP.

  En la próxima Asamblea General de la EAHP en junio de 2021 se votará la confirmación del nombramiento para el que la Lozano viene desempeñando funciones desde el pasado mes de octubre.

  Las funciones de los integrantes de la Junta Directiva son apoyar una visión y estrategia sólidas para la EAHP, desarrollar e implementar políticas y garantizar la responsabilidad, la efectividad organizacional y el valor de los miembros.

   

  • Miguel Ángel Calleja, ex presidente de la SEFH, miembro de la EAHP
  • La EAHP pide combatir el desabastecimiento con medidas a nivel europeo
  • La EAHP muestra su preocupación por los efectos negativos del farmacéutico en el medio ambiente

  Jordi Nicolás, vicepresidente de la SEFH, ha destacado que el nombramiento supone “una oportunidad para aumentar la presencia de la SEFH en la EAHP y sobre todo de poder trasladar las mejores prácticas de nuestro país a nivel europeo, además de poder detectar aquellas que pueda ser interesante adoptar en España”.

  La ex vicepresidenta de la SEFH se suma al equipo directivo de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital. Off Redacción Profesión Off
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  Los receptores que median la percepción táctil de la temperatura, el dolor y la presión, premio de la Fundación BBVA

  Archivado: enero 27, 2021, 10:00am UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Mié, 27/01/2021 - 11:00 David Julius y Ardem Patapoutian han abierto nuevas vías terapéuticas para reducir el dolor agudo y crónico David Julius, a la izquierda, y Ardem Patapoutian, descubridores de los recceptores que modulan el dolor, la temperatura y la presión arterial. FOTO: Fundación BBVA.

  El Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en Biología y Biomedicina ha sido concedido en su decimotercera edición a David Julius, de la Universidad de California en San Francisco, y Ardem Patapoutian, del Instituto Scripps, en La Jolla, ambos en Estados Unidos, por “identificar los receptores que nos permiten percibir la temperatura, el dolor y la presión”, señala el acta del jurado que prosigue señalando que "la temperatura, el dolor y la presión forman parte de nuestro sentido del tacto, quizás el menos comprendido de los cinco sentidos humanos. Julius y Patapoutian han desvelado las bases moleculares y neuronales para las sensaciones térmicas y mecánicas". 

  Se trata de una investigación con potenciales implicaciones médicas, porque “arroja luz sobre cómo reducir el dolor crónico y agudo asociado a numerosas enfermedades, traumatismos y sus tratamientos”. De hecho, varios laboratorios farmacéuticos están investigando para identificar moléculas que actúen sobre estos receptores con el objetivo de tratar distintas formas del dolor crónico, por ejemplo el asociado a procesos inflamatorios, como la artritis.

  El jurado ha destacado además el “gran valor que supone entender, desde un punto de vista fundamental, cómo percibimos el mundo”, en palabras de Óscar Marín, director del Centro de Trastornos del Neurodesarrollo en King’s College London (Reino Unido) y secretario del jurado. “Aunque todavía no hayamos visto aplicaciones prácticas de estos descubrimientos, su potencial es tan enorme que no nos cabe duda de que es un hito transformador que merece ser reconocido".

  Gestionar el dolor crónico y la tensión arterial 

  A su juicio, entender cómo nuestro cuerpo es capaz de percibir los cambios de temperatura o la presión es conceptualmente tan significativo que sorprende que no lo supiéramos hasta hace tan poco o, mejor dicho, que solo conociéramos la parte del circuito nervioso que procesa esta información pero no los sensores moleculares que utiliza. "Es uno de esos hallazgos en los que resulta difícil intuir todo el alcance que puede llegar a tener en cuanto a aplicaciones, aunque ya se esté trabajando en algunas, como la gestión del dolor crónico y el control de la presión arterial”.

  Como ejemplo de máxima actualidad para entender la importancia de reconocer la ciencia básica, Marín ha añadido: “Pensemos en quienes hace 20 años trabajaban en la biología del ARN. Ni ellos mismos eran entonces conscientes de que darían con la clave de una nueva generación de vacunas como las que se han desarrollado ahora contra el covid 19”.

  Los hallazgos de los galardonados han abierto un área de investigación capaz de cambiar la manera de entender procesos fisiológicos cruciales en el funcionamiento del organismo, de lo que podrían derivarse aplicaciones médicas relevantes.

  El nuevo campo, la ‘mecanobiología’, investiga por primera vez el papel de los receptores de presión en el interior del cuerpo, en sistemas como el excretor, para alertar de que la vejiga urinaria está llena, o el circulatorio, para regular la presión en los vasos sanguíneos.

  Sensores de sabor y tacto

  La primera sorpresa llegó cuando David Julius descubrió que el receptor que provoca una sensación de quemazón en la boca al ingerir capsaicina –el ingrediente picante de la guindilla o los pimientos de Padrón– es también el mismo que detecta el calor. Como señala el acta, Julius “identificó el primer gen que codifica un receptor que actúa como sensor de la temperatura, la proteínaTRPV1, usando la capsaicina. Descubrió que TRPV1 también se activa con las altas temperaturas”. La señal que envía ese receptor se integra en el cerebro y está calibrada de tal manera que, si el calor es tan elevado que puede quemar los tejidos, es interpretada como dolor.

  Julius ha explicado tras conocer el fallo que, aunque “en retrospectiva” la conexión entre picante y alta temperatura parezca “obvia”, en su momento no lo era. Su investigación partió de su curiosidad general por el uso de compuestos naturales en la sociedad, que acabó conectando con la investigación de las bases moleculares del dolor.

  Finalmente, dentificaron el gen del receptor del ingrediente picante de la guindilla, pero la verdadera sorpresa llegó al preguntarse por la función de esa proteína en humanos. “No podía ser”, ha señalado Julius, “que la tuviéramos únicamente para apreciar la comida picante”.

  En células en cultivo descubrieron que el calor también activa el receptor de la capsaicina: “Nos dimos cuenta de que calentar las células provocaba la activación intensa de este receptor. Fue un momento emocionante”, ha recordado el científico galardonado.

  A continuación, prosiguieron esta línea de investigación con la búsqueda del receptor del frío. Ya sobre la pista de la relación entre temperatura y determinados sabores, recurrieron al mentol presente en la menta, asociado a la sensación de frescor. En efecto, comprobaron que el receptor para el mentol y la baja temperatura es el mismo, y para asombro de Julius, se parece al de la capsaicina.

  “Lo más fascinante de este hallazgo fue que esta molécula es genéticamente muy parecida al receptor activado por la capsaicina de las guindillas y el calor. Por tanto, estos descubrimientos nos revelaron que la naturaleza utiliza una estrategia común que permite a nuestro sistema nervioso detectar cambios en la temperatura a través de una familia de moléculas similares”

  Wasabi y dolor inflamatorio

  Posteriormente, Julius identificó también el receptor del compuesto picante wasabi, de la familia de la mostaza, recurriendo de nuevo a la naturaleza: “Durante años se ha usado extracto de mostaza para pruebas de dolor: se frota sobre la piel del paciente para irritarla y comprobar su respuesta al dolor; esto también provoca inflamación, aumentando la sensibilidad a la temperatura y al tacto. Es un modelo para investigar el dolor inflamatorio, como el de una articulación con artritis. Investigando cómo funcionaba el proceso identificamos un receptor en las células nerviosas, y ese es el mecanismo por el que el wasabi y otras plantas de mostaza provocan una sensación punzante”.

  Se ha comprobado que el mismo receptor de wasabi está implicado en el picor que hace llorar al cortar una cebolla, y se activa también por el veneno de algunos animales, como el escorpión. Pero “lo más relevante” de este mecanismo, explica Julius, es que “es muy importante para entender el dolor de una lesión inflamatoria” y puede servir “para comprender cómo las lesiones provocan un dolor no solo agudo, sino persistente, que desemboca en síndromes de dolor crónico”.

  Las Piezos; responsables de la presión en la piel y las arterias

  El descubrimiento del gen del receptor de la capsaicina se publicó en el año 1997. Por entonces Ardem Patapoutian – un inmigrante armenio que llegó a Estados Unidos huyendo de la guerra en Líbano, con la intención de convertirse en médico, pero que rápidamente se “enamoró de la investigación”–, también había empezado a estudiar las bases moleculares de la percepción sensorial.

  Ambos galardonados, que coincidieron en la Universidad de California en San Francisco durante una estancia postdoctoral de Patapoutian, describieron ayer el inicio de su relación como “de competidores”, pero pronto se convirtieron en “complementarios”, puesto que investigaban receptores distintos.

  Patapoutian, explica el acta, “identificó los genes de los receptores que se activan con la tensión”, la fuerza mecánica del estiramiento. Estas proteínas se denominan Piezos y “son responsables de la percepción de la presión en la piel y los vasos sanguíneos, así que su importancia para la salud va más allá del sentido del tacto”. “Estos descubrimientos”, señala el acta del premio, “abrieron la puerta a la mecanobiología, un campo de investigación emergente que integra biología, ingeniería y física”.

   

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  El punto de partida de la investigación de Patapoutian fue la observación de que el tacto es el único sentido basado en la traducción de una señal física, como la presión, al lenguaje químico que comprende el cuerpo. “Al investigar sobre los nervios que nos hacen sentir el tacto y el dolor, nos dimos cuenta de que hacen algo insólito: son capaces de percibir fuerzas físicas, como las fuerzas mecánicas y como la temperatura. Realmente se sabe muy poco sobre cómo el cuerpo traduce estas señales físicas al lenguaje químico”.

  Identificar sensaciones 

  Con su grupo, Patapoutian buscó células que, cultivadas en el laboratorio, reaccionaran eléctricamente ante un estímulo físico de presión. Cuando las encontraron, anularon de manera sistemática la expresión de genes candidatos mediante ARN de interferencia hasta que identificaron el receptor. No imaginaban entonces la relación del hallazgo con otros procesos fisiológicos: “Sabíamos que había proteínas implicadas en la percepción del dolor, el tacto, la audición o la presión sanguínea, pero nadie sabía que una sola familia, los receptores que descubrimos, Piezo 1 y Piezo 2, explicaría todos estos procesos”, según Patapoutian.

  Tras el hallazgo inicial, se han sucedido los descubrimientos en este campo de investigación. El grupo de Patapoutian ha desvelado la estructura tridimensional de los receptores Piezo, lo que ayuda a entender también su funcionamiento mecánico: son grandes proteínas que entran y salen decenas de veces de la membrana de las células, como si fueran un hilo elástico enhebrado en la membrana, que se estira y encoge. El pasado mes de octubre, una publicación en 'Nature' describía cómo Piezo 2 alerta de que la vejiga urinaria está llena. También es Piezo 2 el que detecta un roce en la piel, una caricia. O, también, el que alerta que la piel está inflamada tras una quemadura solar.

  “Piezo 2 está implicado en un tipo específico de dolor”, explica Patapoutian. “Un martillazo tiene poco que ver con este receptor, pero si sufro una quemadura solar y me duele simplemente al tocarme el hombro, sí interviene. Esto puede ser relevante para el tratamiento del dolor neuropático. Creo que los próximos cinco o diez años van a ser muy interesantes para descubrir el potencial médico de estos descubrimientos”.

  El potencial de la 'propiocepción'

  El investigador del Instituto Scripps también ha comprobado que estos sensores desempeñan un papel fundamental en la ‘propiocepción’, la capacidad de sentir la posición relativa de las partes del cuerpo, “un sentido al que no prestamos atención porque no lo podemos apagar”, pero del que dependemos plenamente para sostenernos en pie o aprender a caminar.

  Patapoutian está convencido, además, de que la mecanobiología desvelará un tipo de comunicación adicional entre las células, lo que podría tener enormes implicaciones para la investigación biomédica: “Hasta ahora hemos entendido la vida como un conjunto de sustancias químicas que hablan entre ellas, a través de la síntesis química, pero creo que cada vez más nos damos cuenta de que la mecanobiología, las fuerzas mecánicas, desempeñan un papel importante, en procesos que van desde la división celular hasta la audición, el tacto y el dolor. Lo que hemos descubierto hasta ahora es importante, pero es solo la punta del iceberg de esta ciencia nueva”.

  La identificación de los sensores que nos permiten sentir el dolor, la temperatura y la presión, abre nuevas vías de investigación y tratamiento de enfermedades como las inflamatorias. El hallazgo ha recibido el Premio Fronteras del Conocimiento BBVA en la categoría de Biología y Biomedicina. Off Redacción. Madrid Off