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  Exámenes MIR, EIR y FIR 2021: publicadas las plantillas de respuesta provisionales

  Archivado: marzo 30, 2021, 10:38am UTC por nuriamonso

  Exámenes MIR, EIR y FIR 2021: publicadas las plantillas de respuesta provisionales
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  El ‘Laboratorio del lenguaje’ sopla quince velas

  Archivado: marzo 30, 2021, 8:59am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 30/03/2021 - 10:59 Aniversario destacado Decimoquinto aniversario del 'Laboratorio del lenguaje'.

  1. La primera entrega del Laboratorio del lenguaje se publicó el jueves 30 de marzo del 2006 en la edición impresa de Diario Médico (que por aquel entonces tenía periodicidad diaria en papel de lunes a viernes). Hoy, pues, cumple quince años —¡la niña bonita!— de publicación ininterrumpida.

  2. José Ramón Zárate, subdirector de Diario Médico, ha narrado con pelos y señales la génesis y el desarrollo de esta página en un artículo titulado «Laboratorio del lenguaje: apuntes lingüísticos y literarios para los lectores de Diario Médico», que puede descargarse gratuitamente en PDF.

  3. En su versión electrónica ―esta que estás consultando ahora mismo―, el Laboratorio del lenguaje lleva publicadas más de dos mil entradas.

  4. Además de la bitácora en línea, el Laboratorio lleva también quince años de publicación ininterrumpida en papel. Primero con periodicidad semanal: comenzó publicándose un jueves; a partir del 6 de abril del 2006 pasó a aparecer los miércoles, y desde el 15 de octubre de 2012, con el nacimiento del Semanario de Diario Médico, estuvo publicándose los lunes durante más de siete años. Desde enero de 2020, la versión impresa de Diario Médico (con la página del Laboratorio del lenguaje) se edita con periodicidad mensual: el último lunes de cada mes.

  5. El grueso del Laboratorio está formado por las colaboraciones habituales de quien esto firma, desde Cabrerizos (Salamanca), a orillas del Tormes. Pero por esta bitácora han desfilado también más de sesenta firmas invitadas de España y América: Elena Álvarez Mellado, Vicente Baos, Francisco Bautista Becerro, Antonio Campos, Diego Carrasco, Xosé Castro, M. Gonzalo Claros Díaz, Tereixa Constenia, Fernando Contreras Blanco, José Ignacio de Arana, Francisco J. Fernández, Carmen Fernández Fernández, Jesús Flórez, Isabel Gallardo Ponce, Lorenzo Gallego-Borghini, Marián García («Boticaria García»), Milagros García Barbero, Joaquín García-Estañ López, José Miguel García Sagredo, Pedro Gargantilla, Carlos Garrido, Francisco Goiri, Alberto Gómez Font, Bertha M. Gutiérrez Rodilla, María J. Hernández Weigand, Laura G. Ibañes, Jarmila Jandová, Pilar Laguna, Antonio Láinez Ramos-Bossini, José Lázaro, Juan Manuel Martín Arias, Blanca Mayor Serrano, Enrique Mezquita, Antoni Mixoy, Luis Monleón Llorente, Nuria Monsó, Celia Morcillo, Sonia Moreno, Aníbal J. Morillo, Eugenio Moure, Guillermo Murillo Godínez, Roberto Pelta, Natalia Pérez Ramos, José Antonio Plaza, Joaquín Poch Broto, Teresa Pons Ferrer, Juan Poz («Dimas Mas»), Patricio Pron, Laura Pruneda González, Miguel Ramudo, Tenesor Rodríguez Perdomo, Valeria Román, M.ª del Carmen Ruiz Alcocer, Jennifer Salmon, María Sánchez-Monge, Javier Sanz Serrulla, Carlos Seoane Prado, Carmen Serrano, Rosalía Sierra, Gustavo A. Silva, M.ª del Carmen Torrente, Soledad Valle, Remigio Vela Navarrete, Verónica Verdes-Montenegro, Francis R. Villatoro y José Ramón Zárate. Seguirán más, por supuesto.

  6. En 2015, con el mecenazgo de la Fundación Lilly, el Laboratorio dio el salto a los anaqueles de librerías y bibliotecas con la publicación de un volumen recopilatorio titulado Medicina en español. Este año se publicará el quinto tomo de la colección: Medicina en español V, cuya presentación al público será en Madrid en mayo próximo. Los tres primeros tomos pueden conseguirse a través de Unión Editorial; el cuarto, en Ediciones Cálamo.

  7. Quince años ya a la espalda, ¿y por delante? Ganas todas de seguir otros quince más al pie del teclado; mientras Dios así lo quiera, aquí espero continuar comentando y analizando, semana tras semana, los más variopintos asuntos relacionados con el lenguaje médico: dudas, errores, literatura, jerga, orígenes, anglicismos, siglas, curiosidades… Cantando, en definitiva, la hermosura de nuestro lenguaje especializado.

  Fernando A. Navarro

  El 'Laboratorio del lenguaje' cumple quince años —¡quince!— de publicación ininterrumpida en Diario Médico. Off Fernando A. Navarro Off
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  El consumo de benzodiacepinas sin receta creció durante el confinamiento

  Archivado: marzo 30, 2021, 8:46am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 30/03/2021 - 10:46 Estudio Medicamentos.

  La salud mental ha sido una de las más afectadas por la pandemia, y así lo indican diferentes estudios. Uno de ellos es el liderado por Lucía Hipólito, investigadora y profesora de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Valencia: Impacto del confinamiento por pandemia de COVID-19 en el consumo de alcohol, benzodiacepinas y analgésicos opioides, que está en fase de interpretación de datos recogidos a través de una encuesta nacional para elaborar un artículo: "Hicimos esta encuesta de consumo durante el periodo de confinamiento y finalizó cuando empezamos con la desescalada", explica Hipólito. Una de las conclusiones que más les ha sorprendido ha sido que un 2,5% de la población empezó a consumir benzodiacepinas (tranquilizantes) sin receta y el 5,7 % lo hizo además con alcohol. Sin embargo, según la encuesta, el consumo de estos fármacos con receta es prácticamente el mismo. ¿Cómo es posible el aumento sin receta? Hipólito baraja como posible hipótesis que haya sido por donaciones de pacientes que sí los adquirían con receta: "Esos meses la prescripción era sobre todo electrónica", aclara.

  Aun así, el día a día confirma que el consumo de estos medicamentos con receta también aumentó a  causa de la pandemia, como asegura Ingrid Ferrer López, farmacéutica de Atención Primaria de UGC Farmacia Atención Primaria Sevilla (intercentros), en los distritos Aljarafe-Sevilla Norte y Sevilla, y miembro del grupo de pacientes y ciudadanía de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap): "El consumo de benzodiacepinas aumentó al inicio del confinamiento, moderándose en los meses de verano, pero volvió a repuntar a finales de año". También ha visto cómo han recaído pacientes que se estaban deshabituando a consumirlas, "al verse modificados sus hábitos y las situaciones desencadenantes durante el confinamiento".

  Una de cada 4-5 personas que intenta deshabituarse, lo consigue

  De hecho, señala que una cada 4-5 personas que intenta deshabituarse, lo consigue. "Las claves para ayudar a disminuir el consumo son dar a conocer las ventajas, inconvenientes y alternativas a su uso. Es importante ir reduciendo lentamente la dosis de benzodiacepinas con asesoramiento de los profesionales sanitarios para evitar el síndrome de abstinencia".

  En este asunto, comunidades autónomas como Madrid admiten haber detectado durante 2020 un total de 7.012 dispensaciones anómalas identificadas. "En la mayoría se trataría de recetas públicas y privadas para la obtención de medicamentos susceptibles de desvío a usos no terapéuticos, como Rivotril, Rubifen...", explican a CF desde la Dirección General de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

  El estudio de la Universidad de Valencia coincide con algunas de las conclusiones publicadas la semana pasada de la encuesta del Plan Nacional sobre Drogas. Ésta señala que durante la pandemia creció de forma importante el consumo de hipnosedantes y su uso sin receta, sobre todo en mujeres. Las cifras de la encuesta muestran que el consumo de hipnosedantes pasó entre los hombres del 1,4% al 2,4% y entre las mujeres del 2,3% al 4%. En conjunto, durante la pandemia hubo un 3,1% de población que tomaba hipnosedantes, mientras que antes de la pandemia esta cifra era del 1,9%.

  Consumo de hipnosedantes sin receta por sexo. /OEDA y Sanidad. Consumo de hipnosedantes sin receta por grupos de edad. /OEDA y Sanidad.

  • Benzodiacepinas: farmacias de Murcia informarán en primeras dispensaciones y harán indicación para un uso racional
  • Alertan sobre el abuso español de benzodiacepinas en embarazadas
  • Codeína y benzodiazepinas, principales fármacos de abuso
  • Deshabituación de benzodiacepinas: un posible servicio asistencial muy necesario

  Fármacos que crean dependencia y adicción Ingrid Ferrer López, farmacéutica de Atención Primaria en Sevilla y miembro de Sefap.

  Ferrer López señala que las patologías de salud mental son un "problema grave, pero invisible". De hecho, la pandemia interrumpió un proyecto piloto de la Junta de Andalucía que ella lideraba, Benzostop Juntos, en el que estaba inmersa con médicos y enfermeros, y que fue premiado por el XIV Congreso Andaluz de Médicos de Atención Primaria, de Semergen Andalucía. El objetivo es tratar la dependencia de estos fármacos, utilizados para tratar principalmente la ansiedad y el insomnio a corto plazo de 4-6 semanas, con alternativas no farmacológicas. "Si los profesionales sanitarios conseguimos trasladar al paciente que las benzodiacepinas no son inocuas, el mensaje irá calando", argumenta a propósito del programa: "Se diseñó en Sevilla y la idea era, una vez pilotado, ampliarlo a toda Andalucía".

  Perfil del consumidor: mayoría, mujeres

  Ferrer López añade que "algo más del 10% de la población consume benzodiacepinas de manera crónica, siendo alrededor del 70% mujeres". Durante el primer trimestre del confinamiento comenta que se ha visto un mayor incremento en mujeres y más acentuado en edades inferiores a los 65 años.

  Sin embargo, otro grupo poblacional donde se realiza un mayor consumo es en las personas mayores de 65 años, donde más del 50% las utilizan. "Esta población es muy vulnerable por sus problemas de salud asociados y en algunos pacientes la combinación de benzodiacepinas y opioides para el tratamiento del dolor pueden generar incremento de la mortalidad", indica.

  Peor tras la pandemia

  La farmacéutica opina que el consumo, lamentablemente, se acrecentará: "Si ya durante la pandemia la situación está mal, lo que nos espera detrás...", afirma, mientras insiste en que el fármaco no es la solución: "Nos ayuda, pero el paciente debe poner en práctica otras herramientas".

  Ferrer sostiene que "las situaciones en las que sentimos peligro generan inquietud, dando lugar en algunas personas a que aparezcan o se agudicen problemas como la ansiedad e insomnio. El uso de benzodiacepinas en estas situaciones se recomienda sólo cuando han fracasado otras medidas no farmacológicas y los síntomas que presentan la persona son severos e incapacitantes".

  No se recomienda el uso de benzodiacepinas más de cuatro semanas

  La farmacéutica subraya que "el uso de benzodiacepinas debe ir siempre acompaño de una terapia cognitiva conductual que ayuda a modificar los hábitos y el modo en el que afrontar las situaciones. La duración no conviene que sea mayor a las 4 cuatro semanas, pues el beneficio esperado disminuye y, por el contrario, los efectos adversos se mantienen, generan tolerancia, dependencia, deterioro cognitivo, incrementa el riesgo de caídas y accidentes".

  Pese a los tópicos, la farmacéutica liga el mercado negro de estos medicamentos con el nivel sociocultural: "En los sitios más desfavorecidos aumenta, porque es su modus vivendi. Aunque parezca muy duro, algunas familias comen gracias a esto, nos guste o no. No es lo deseable y hay que reconducirlo, pero la realidad de algunas familias españolas está siendo muy dura. A su vez, también pueden necesitar las benzodiacepinas para su propio consumo y seguir caminando en el día a día".

  Cambios en el consumo de alcohol Lucía Hipólito, investigadora y profesora de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Valencia.

  El estudio de la Universidad de Valencia, liderado por Lucía Hipólito, también aborda el consumo de alcohol que, en general, no varió o disminuyó durante los meses de confinamiento, si bien establece matizaciones por edades: mientras que en los más jóvenes disminuyó su consumo (53% de entre 18 y 24 años, y 55% de entre 25 y 34), lo que deja en evidencia que lo asocian a un hábito social, un 18% de los mayores de 35 años lo aumentó. 

  El estudio también analiza el consumo de otras drogas, y detecta que prácticamente desapareció el consumo de cocaína y se mantuvo el de la marihuana: "En esta última sólo hemos visto un pequeño incremento en el hábito. Es decir, gente que ha pasado de consumir dos o tres veces a la semana a todos los días", asegura Hipólito.

  Pacientes con y sin dolor

  Esta investigación forma parte del proyecto de investigación básica y clínica de la Universidad de Valencia Incremento en el riesgo de adicción a alcohol y opiáceos derivada de la presencia de dolor: estudios clínicos y preclínicos con perspectiva de género, avalado y financiada por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) del Ministerio de Sanidad. En él, entre otros, se propone analizar si el correcto manejo de la situación dolorosa, con o sin opiáceos, impacta en el desarrollo del Trastorno por Consumo de Alcohol (TCA) y si este es predictor del desarrollo del Trastorno por el Consumo de Opiáceos (TCO). Esta investigación, también, permitirá diseñar herramientas para discernir qué pacientes con dolor son más vulnerable a una potencial recaída.

  De hecho, hasta la irrupción de la pandemia la realizaban con pacientes de la Unidad del Dolor del Hospital General de Valencia y lo han retomado esta semana. 

  El miedo de los pacientes con dolor a acudir a los servicios sanitarios ha generado estrés en muchos de ellos

  El objetivo inicial de de esta investigación es conocer la relación entre el estrés y el consumo de drogas en pacientes sin dolor, y, por otro lado, el efecto en los pacientes con dolor. Estos, por la pandemia pueden no haber controlado su tratamiento, haber visto incrementarse el sufrimiento y, por tanto, pueden haber experimentado más riesgo al consumo de estas sustancias.

  Además, durante el confinamiento, el miedo de los pacientes con dolor a acudir a los servicios sanitarios o a la congestión de los servicios vinculados a las clínicas del dolor (anestesiología) ha generado estrés en muchos de ellos, y este factor puede haber incidido en el consumo o en la recaída en el consumo de determinadas sustancias consideradas como drogas.

  Por ello, antes de comenzar la encuesta, Hipólito destacaba la importancia de "que todas las perso-nas que lo deseen rellenen la encuesta, aunque no sufran dolor o no consuman alcohol o medi-camentos para el dolor, a fin de que los datos puedan reflejar la realidad de nuestra sociedad”

  Así lo refleja un estudio de la Facultad de Farmacia de Valencia, pero la realidad fuera de las encuestas constata también un aumento en estos fármacos con receta. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Neurología Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Off
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  Confusión terminológica sobre la eutanasia en el MIR y retos en la atención al final de la vida

  Archivado: marzo 29, 2021, 1:44pm UTC por nuriamonso

  Opinión nuriamonso Lun, 29/03/2021 - 15:44 Aclaración de conceptos Enfermo en una cama de hospital.

  Queridos aspirantes MIR:

  Os escribo un breve mensaje pero que necesita de un preámbulo específico. Asistimos atónitos a la pregunta que se hizo el pasado sábado 27 de marzo en el examen MIR 2021 a los aspirantes MIR sobre la eutanasia. Pregunta que, a nuestro juicio, debería impugnarse e invalidarse. La pregunta decía así:

  En un paciente terminal la omisión o la interrupción de tratamientos médicos vitales, para permitir a la persona que fallezca (interrupción de los tratamientos que permiten conservar la vida) se denomina:

  1. Eutanasia activa voluntaria.

  2. Eutanasia activa involuntaria.

  3. Eutanasia pasiva.

  4. Suicidio asistido por un médico.

  El enunciado de la pregunta, ya de por sí, esta mal redactado, ya que en el texto no se menciona la situación del paciente, habla de un “paciente terminal”, concepto éste que ya en desuso; al mismo tiempo, no conocemos si el paciente ha solicitado voluntariamente la eutanasia, condición imprescindible para que entre dentro de los supuestos de la nueva ley; aun así, parece que lo que ha ocurrido es una adecuación del esfuerzo terapéutico. En ningún caso se debería de hablar de eutanasias activas, pasivas, voluntarias o involuntarias. Estos son conceptos que no hacen sino aumentar la confusión.

  Para quienes no se encuentran familiarizados con el examen MIR, se trata de una prueba de evaluación para acceder a la formación de especialistas médicos en España. Consiste en la evaluación de conocimientos mediante un cuestionario objetivo de múltiples respuestas que tienen como fin obtener una puntuación que otorgará prioridad para la elección de la especialidad y centro acreditado donde se recibirá el programa de formación durante cuatro o años. Dicho examen es conocido por su dificultad y por la dureza de su preparación, siendo considerada una de las oposiciones con mayor competencia y nivel de conocimientos.

  Los conceptos y definiciones sobre la atención al final de la vida tienen un exhaustivo recorrido de clarificación por parte de la Organización Médica Colegial (OMC), la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y la European Association of Palliative Care (EAPC), entre otros organismos comprometidos con el estudio de la bioética al final de la vida. Acabar con la confusión terminológica y el mal uso de estos conceptos ha sido una de nuestras tareas y acciones clave. Sin embargo, actualmente identificamos más hechos que, por sí mismos, reclaman con vehemencia el estudio y práctica deliberativa de casos para el correcto uso de estos términos. Me permito refrescar los términos que la SECPAL y la OMC publicaron en 2015 en la Gaceta Médica de Bilbao por nuestro grupo de expertos.

  ¿Qué significa morir con dignidad? Supone vivir dignamente hasta el último momento y morir en ausencia de sufrimiento. Es un mandato considerar al enfermo como una persona hasta el momento de la muerte, así como el respeto a sus creencias y valores. Se debe promover su participación en la toma de decisiones mediante una relación no paternalista cercana y sincera con el equipo asistencial. La presencia de los seres queridos y la creación de un entorno amable también suma en la dignificación del proceso de morir.

  ¿Qué es la obstinación terapéutica? Consiste en la instauración de medidas no indicadas, desproporcionadas, con la intención de evitar la muerte en un paciente tributario de tratamiento paliativo. Constituye una mala práctica médica y una falta deontológica. Las causas de la obstinación terapéutica pueden incluir, entre otras, las dificultades en la aceptación del proceso de morir, el ambiente curativo, la falta de formación de los profesionales o la demanda del enfermo o la familia. Es preferible evitar el término “encarnizamiento”, porque presupone una cierta intencionalidad negativa por parte de quien lo efectúa.

  ¿Qué es el abandono terapéutico? En la falta de atención adecuada a las necesidades del enfermo y su familia. Atiende a consideraciones del tipo: “Ya no hay nada que hacer” y a una formación insuficiente en cuidados paliativos, y puede acompañarse de miedo o sensación de fracaso profesional. Al final de la vida, son claros ejemplos de abandono: no atender bien los síntomas del paciente, no utilizar la sedación paliativa cuando está indicada o no informar de una manera oportuna, adecuada y compasiva. Abandono y obstinación son los dos extremos de la mala praxis médica en la atención al final de la vida.

  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
  • Examen MIR 2021: "Si no puedo viajar, al menos podré tener la vida de una persona normal"
  • La eutanasia y la objeción médica a ella, dos derechos fundamentales en España

  Eutanasia. Es la provocación intencionada de la muerte de una persona que padece una enfermedad avanzada o terminal, a petición expresa de esta y en un contexto médico. Desde hace años, se ha consensuado que no procede utilizar los términos “eutanasia involuntaria”, “eutanasia pasiva” ni “eutanasia indirecta”, porque reflejan situaciones ajenas a la definición de eutanasia.

  Suicidio médicamente asistido. Es la ayuda médica para la realización de un suicidio, ante la solicitud de un enfermo, proporcionándole los fármacos necesarios para que él mismo se los administre.

  Adecuación del esfuerzo terapéutico. Consiste en retirar, ajustar o no instaurar un tratamiento cuando el pronóstico limitado así lo aconseje. Es la adaptación de los tratamientos a la situación clínica del paciente. Debe procurarse que el beneficio sea siempre mayor que el perjuicio que el tratamiento produce al paciente. Es decir, deben evitarse tratamientos fútiles (que no aportan beneficio, que carecen de utilidad).

  Cuidados paliativos. Proporcionan una atención integral a los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo y donde es primordial el control de síntomas, tanto los biológicos/físicos como psicológicos, sociales y espirituales. Tienen un enfoque interdisciplinario e incluyen al paciente, la familia y su entorno, ya sea en el domicilio o en el hospital. Los cuidados paliativos afirman la vida considerando la muerte como un proceso normal. Ni aceleran ni retrasan la muerte. Tienen por objetivo preservar la mejor calidad de vida posible hasta el final. Implica la aplicación de medidas terapéuticas proporcionadas, evitando tanto la obstinación como el abandono, el alargamiento innecesario o el acortamiento deliberado de la vida.

  La educación médica ha sufrido una fragmentación exponencial en el último siglo. Así, hemos avanzado en conocimiento biológico de las enfermedades y su tecnificación médica, sin embargo, hemos perdido el foco de la persona como el centro de la atención. Hemos sido educados en un modelo centrado en la enfermedad. En la ecuación: Paciente = Persona + Enfermedad hemos descuidado e incluso anulado el concepto “persona”. Una persona implica biografía en dinámica con su biología. Es mandatorio que centremos nuevamente la atención en la multidimensionalidad de la persona.

  Queridos MIR, consideramos que no se deberían incluir preguntas sobre conceptos que no se explican en la mayoría de las facultades de Medicina, ya que, como sabemos, los cuidados paliativos no forman parte del currículum formativo de la universidad.

  Vivimos un momento en el que la revisión de estos conceptos es una necesidad urgente. Como habéis visto en vuestro examen, además de impugnar esta pregunta, debemos prepararnos para una buena claridad conceptual, pues quienes hacen leyes y exámenes pertinentes a estos conceptos carecen claridad. Sois nuestro futuro; quiero animaros a estudiar con pasión y vocación, a prevenir un desgaste profesional que, en el ámbito de la salud, puede provenir de una confusión terminológica; una sociedad entera puede sufrirla si no aprendemos a generar esta claridad y capacidad de diálogo y deliberación.

  Con todos mis mejores deseos para vuestro éxito,

  Juan Pablo Leiva

  Presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL)

  Off Juan Pablo Leiva. Presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) Política y Normativa MIR Off
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  Amyts exige 30

  Archivado: marzo 29, 2021, 1:35pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 29/03/2021 - 15:35

  Menos brindis al sol y menos "propuestas electoralistas" para primaria y más realidades concretas. Tan concretas como agendas asistenciales con un máximo de 30 pacientes para Medicina de Familia y 21 para Pediatría y un tiempo mínimo de 12 minutos por paciente. 

  Ésta es la propuesta que llevará el sindicato Amyts a la reunión que mantendrá mañana con la gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), Sonia Martínez Machuca, para abordar el Plan de Reorganización de los centros de salud de la Comunidad de Madrid que la Consejería de Sanidad ha esbozado y que a los sindicatos no les gusta nada de nada. 

  La reunión de mañana la pidió expresamente Amyts por vía urgente, tras conocer las líneas maestras del plan en la reunión de la mesa sectorial del pasado viernes. Los directores asistenciales y los directores de los centros de salud también tienen conocimiento de un proyecto que, sobre el papel (así lo dice expresamente el documento), persigue el "adecuado control de la demanda", pero que, a la hora de la verdad (así lo dicen expresamente los sindicatos), es una propuesta "poco realista" y teñida de "tintes claramente electoralistas".

  "Estamos hablando de un modelo teórico y nada práctico, basado en modelos organizativos foráneos que no son extrapolables a la realidad asistencial y a las circunstancias de primaria en la comunidad. De entrada, ¿dónde están las cifras concretas, sin ir más lejos, en lo referente a los profesionales y la inversión necesarios para llevar adelante el plan?", se pregunta María Justicia López, responsable del Sector de Atención Primaria de Amyts.

  Entre las cifras concretas que mañana llevará bajo el brazo el sindicato profesional están esos cupos máximos para Medicina de Familia y Pediatría de 30 y 21 pacientes, respectivamente, y visitas de al menos 12 minutos para cada paciente, con "tiempos mínimos" entre citas y "prohibición expresa" de la duplicidad de las mismas. "No hablamos de entelequias, sino de agendas prácticas, ajustadas además a la propia ley de Presupuestos de la Comunidad de Madrid de 2019", dice la representante de Amyts, que cifra en más de 50 pacientes la carga asistencial media que soportan los médicos de Familia en la mayoría de los centros de salud.

  En la misma línea, Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, asegura que "en la parte que han hecho pública de ese plan se anuncian nuevos modelos organizativos de gestión compartida de la demanda, de la atención pediátrica y de unidades de apoyo; y múltiples referencias al coste beneficio, la eficiencia y a añadir valor, pero muy escasas a la necesidad de tiempo para la atención de calidad. El tiempo es la herramienta fundamental de los profesionales de primaria y no consentiremos que sigan sufriendo para poder dar asistencia".

  Más dudas. "¿Qué entiende la Consejería de Sanidad por gestión compartida de la demanda? Porque eso suena muy bien, pero sólo eso: suena", ironiza López. La representante de Amyts recuerda que eso supone implicar a otras unidades dentro del centro de salud: "Es decir, que Enfermería haga triaje, que las unidades administrativas de los centros colaboren activamente en el control de los pacientes... Pero qué pasa cuando Enfermería no quiere hacer ese triaje o cuando la unidad administrativa no tiene ni formación, ni tiempo, ni muchas veces plantilla suficiente para colaborar activamente en el control del flujo de pacientes".

  Y eso por no hablar del contexto actual, en medio de una pandemia, y de la efectividad de las medidas impulsadas desde la Administración para, en teoría, reforzar primaria, como las tan publicitadas Unidades de Apoyo Covid (Uacod) de la Gerencia Asistencia de Atención Primaria. 

  El mensaje institucional es que las 27 unidades de apoyo que actualmente están operativas atienden desde su puesta en marcha, el pasado mes de diciembre, a una media de 7.500 pacientes diarios por consultas relacionadas con la infección. La respuesta de Amyts es que el acuerdo de fin de huelga firmado en septiembre de 2020 "dejaba muy clarito" que los médicos de Familia sólo se ocuparían de los pacientes covid sintomáticos, "que son precisamente aquellos a quienes hay que hacer seguimiento y ver su evolución, pero la realidad -asegura López- es que 7 meses después de llegar a ese acuerdo vemos pacientes sintomáticos, pacientes no sintomáticos, hacemos PCR... ¿Me puede decir alguien dónde están o qué hacen las Uacod? ¿Sabe alguien dónde están los famosos rastreadores que se supone que ha desplegado la comunidad?".

  UGT-Sanidad remacha que, según los datos oficiales de la propia Consejería de Sanidad, los centros de salud atendieron en 2020 un 2,4% más de consultas que en 2029, "y eso pese a la carga de trabajo añadida que ha supuesto la pandemia, las bajas y suplencias no cubiertas y los supuestos y escasísimos refuerzos habilitados para este nivel", añade Ordóñez.

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  Identifican un perfil molecular de nefropatía temprana en hipertensos

  Archivado: marzo 29, 2021, 1:33pm UTC por Josezarate

  Nefrología Josezarate Lun, 29/03/2021 - 15:33 Los nuevos marcadores favorecerán el diagnóstico y las intervenciones precoces Ana Ortega, Olga Martínez Arroyo, Raquel Cortés y Josep Redón, del Incliva de Valencia.

  Un estudio del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de Valencia, ha permitido identificar un perfil molecular en sangre y orina asociado al desarrollo de enfermedad renal en estadios tempranos en pacientes con hipertensión arterial, que contribuirá a facilitar el diagnóstico precoz, el pronóstico y ajustes de la medicación, mejorando, de este modo, su calidad de vida.

  La investigación ha sido dirigida por Raquel Cortés, del Grupo de Estudio de Riesgo Cardiometabólico y Renal del Incliva, coordinado por Josep Redón, y los resultados acaban de publicarse en la revista Hypertension, de la American Heart Association, en un artículo titulado ‘Urinary- and Plasma-Derived Exosomes Reveal a Distinct MicroRNA Signature Associated With Albuminuria in Hypertension’.

  Javier Pérez Hernández es el primer firmante del artículo -cuyos resultados fueron la base de su tesis doctoral-; actualmente trabaja en el Institut Cochin de París. Ha contado con la participación de Ana Ortega y Olga Martínez Arroyo -también del Grupo de Estudio de Riesgo Cardiometabólico y Renal de Incliva-, en colaboración con los bioinformáticos Angela L. Riffo, de la Universidad de La Frontera (Chile), y Daniel Pérez, de Genomics England (Londres), y miembros de la Unidad de Medicina Interna y la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico de Valencia, y el Grupo de Genómica y Diabetes del Incliva.

  La hipertensión arterial afecta en nuestro país al 43% de los mayores de 18 años y es uno de los factores de riesgo más importantes asociado al desarrollo de enfermedad renal crónica, aumentando además el riesgo cardiovascular. De ahí la necesidad de identificar nuevos marcadores que permitan definir acciones precoces para detener su avance.

  Tres biofluidos

  El presente estudio es el primero que analiza un perfil de microARN en tres biofluidos diferentes de manera simultánea: en plasma, en exosomas de plasma y en exosomas de orina de pacientes hipertensos. Los resultados han permitido establecer un perfil molecular compuesto por un grupo de microARN en el interior de exosomas de sangre y orina asociado a una elevada excreción de albúmina en orina, marcador temprano de disfunción renal, que regula mecanismos implicados en la integridad vascular y de filtración en el riñón.

  Los microARN son pequeñas moléculas circulantes que regulan la expresión de determinados genes y, por tanto, controlan procesos celulares vitales como el desarrollo y mantenimiento de la función renal. Se pueden encontrar libres en plasma y en el interior de exosomas, pequeñas vesículas extracelulares liberadas en sangre u orina por las células y que son actores esenciales en la comunicación entre los distintos tipos celulares dentro del riñón.

  Precisamente este aspecto ha sido analizado en un estudio del mismo grupo de investigación, recientemente publicado también en Hypertension. La investigación incluyó una fase inicial de descubrimiento en un grupo de pacientes diagnosticados de hipertensión con o sin afectación renal, cuyos resultados fueron validados en un grupo mayor de pacientes y sujetos sanos. Como objetivo futuro se plantea realizar estudios funcionales y validar estos resultados en grupos de pacientes de otros hospitales, con el fin de reforzar su valor clínico.

  Esta investigación ha sido financiada por varios proyectos del Instituto de Salud Carlos III dentro del Programa de Generación de Conocimiento, siendo investigadores principales Josep Redón y Raquel Cortés, así como con contratos del Programa Estatal de Promoción del Talento y su Empleabilidad del Carlos III y fondos FEDER.

  Un equipo del Incliva de Valencia ha hallado en sangre y orina un perfil de microARN que ayudará a controlar le enfermedad renal en hipertensos. Off Redacción Cardiología Off
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  Estas son las preguntas del examen FIR 2021

  Archivado: marzo 29, 2021, 1:19pm UTC por saradomingo

  saradomingo Lun, 12/04/2021 - 18:06

  El Ministerio de Sanidad ha publicado las respuestas definitivas de la prueba celebrada el pasado 27 de marzo. Consúltelas aquí.

  1. Las ortopramidas son un grupo de antipsicóticos que se caracterizan estructuralmente por ser: 1. Benzamidas con un grupo metoxilo en orto.CORRECTA 2. Benzoatos con un grupo metoxilo en orto. 3. Benzamidas con un grupo amino en orto. 4. Benzoatos con un grupo amino en orto. 2. Las moléculas que tienen propiedades físicas y químicas semejantes y que producen efectos fisiológicos similares, se denominan: 1. Isómeros estructurales. 2. Isómeros conformacionales. 3. Bioisósteros. CORRECTA 4. Enantiómeros. 3. ¿Cuál es la especie reactiva que se forma durante el proceso de bioactivación del fármaco antitumoral dacarbazina (derivado de triazenoimidazol)?: 1. Radical hidroxilo. 2. Catión aziridinio. 3. Catión metildiazonio. CORRECTA 4. Un grupo imino. 4. ¿Qué es el suxametonio (succinilcolina) respecto al decametonio?: 1. Un profármaco. 2. Un análogo blando. CORRECTA 3. Un antagonista competitivo. 4. Un análogo más lipófilo. 5. El captopril, primer inhibidor comercializado de la enzima conversora de angiotensina (ECA), tiene un grupo tiol (mercapto). ¿Por qué razón este grupo no se ha conservado en los análogos diseñados con posterioridad?: 1. No es importante para la actividad del captopril. 2. Un grupo carboxílico interacciona mejor con el catión zinc de la metaloenzima. 3. Su presencia se asocia con efectos secundarios, tales como la aparición de erupciones cutáneas. CORRECTA 4. Porque se mejoran las propiedades organolépticas de los análogos. 6. El cloroformiato de bencilo, también denominado cloruro de benciloxicarbonilo (Cl-Cbz), es un reactivo muy utilizado en síntesis de péptidos. ¿Cuál es su finalidad?: 1. Proteger un grupo amino. CORRECTA 2. Proteger un grupo carboxílico. 3. Activar un grupo carboxílico. 4. Acoplar un grupo amino con un grupo carboxílico. 7. Señale la respuesta correcta en relación con las ariloxipropanolaminas que actúan de manera selectiva en receptores adrenérgicos beta-1: 1. Presentan un sustituyente pequeño sobre el nitrógeno. 2. El grupo arilo debe ser un ciclo condensado para establecer una fuerte interacción hidrofóbica con la diana. 3. Presentan un sustituyente en posición para del anillo aromático, que establece un enlace de hidrógeno adicional con la diana. CORRECTA 4. La amina debe ser terciaria. 8. ¿Qué requisito estructural debe estar presente en los derivados de testosterona para que sean activos por vía oral?: 1. Un grupo éster en la posición 17 beta. 2. Un átomo de flúor en la posición 9 alfa. 3. Un sustituyente en la posición 17 alfa. CORRECTA 4. Un heteroátomo en la posición 2. 9. ¿Cuál de las siguientes relaciones estructuraactividad NO es correcta para la morfina?: 1. La presencia de un grupo ciclopropilmetilo en el nitrógeno conduce a compuestos con actividad agonista parcial. 2. La N-fenetilnormorfina tiene una acción analgésica más potente que la morfina. 3. La alquilación del hidroxilo fenólico reduce la actividad analgésica. 4. La reducción del doble enlace reduce la actividad analgésica. CORRECTA 10. ¿Cuál de los siguientes compuestos puede considerarse un profármaco?: 1. Omeprazol. CORRECTA 2. Tolazamida. 3. Fentanilo. 4. Salbutamol.
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  Fefac reclama al Gobierno ayudas directas para las farmacias afectadas por la covid

  Archivado: marzo 29, 2021, 1:14pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 29/03/2021 - 15:14 Crisis sanitaria El presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac), Antoni Torres, acompañando al presidente de Pimec, Antoni Cañete, y otros representantes de sectores económicos.

  El presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac), Antoni Torres, en calidad de presidente de Pimec Sectorial Salud y Social, reclama al gobierno español incluir a la farmacia entre las actividades excluidas de las ayudas directas y el fondo de solvencia a raíz de la pandemia provocada por la covid-19. Para ello se reunió el 23 de marzo con el grupo parlamentario Socialistes-Units per Avançar, acompañando al presidente de Pimec, Antoni Cañete, y otros representantes de sectores económicos también excluidos.

  En dicha reunión se pidió a Salvador Illa que traslade personalmente a la ministra de Economía, Nadia Calviño, la necesidad de dar soporte a todos los sectores y empresas afectadas por la crisis de la covid-19, ya sea en la totalidad del sector o de forma parcial, como lo son las farmacias. Según Pimec, más de 50 códigos nacionales de actividades económicas (CNAE), entre ellas las farmacias, han quedado fuera de las ayudas, a pesar de tratarse de sectores económicamente afectados por la pandemia o ser una parte de la cadena de valor afecta.

  Más de 50 códigos nacionales de actividades económicas (CNAE), entre ellas las farmacias, han quedado fuera de las ayudas, según Pimec

  Fefac considera que debe incluirse a las farmacias en estas ayudas, dado que durante toda la pandemia, y especialmente durante la fase más dura de la primera ola, las farmacias permanecieron abiertas obligatoriamente en todo momento, como red de servicio sanitario especial que son. "Prestaron atención, orientación y información sanitaria a una población que, en muchos casos, no podía tener acceso a los servicios sanitarios públicos. Son estas características, sumadas a su capilaridad y accesibilidad las que hacen que hayan sido trascendentales y estratégicas para dar respuestas y soluciones personales a los ciudadanos", argumentan.

  Perfil de las farmacias afectadas

  A pesar de que las limitaciones, restricciones o cierres forzados decretados por la Administración no han afectado directamente a las oficinas de farmacia, al haberse mantenido obligatoriamente abiertas, la empresarial catalana concreta que ha habido un número considerable de farmacias (20%) que se han visto afectadas económicamente, en mayor o menor grado, a causa de la pandemia.

  Se trata, por citar algunos perfiles, de farmacias situadas en entornos pequeños pero con importante población flotante, ámbitos comerciales, de ocio, o de trabajo, en infraestructuras de transporte como aeropuertos o estaciones; farmacias de núcleos turísticos o residenciales de segundas viviendas, entre otras; todas ellas en estos momentos, con afluencia muy reducida. Desde Fefac apuestan por "proteger a esta red sanitaria que se ha mostrado eficiente y esencial tanto para el sistema de salud como para la población".

  • Convenio: las farmacias de Gerona, Lérida y Tarragona prorrogan la ultractividad hasta el 31 de diciembre
  • El Consejo de COF de Aragón presentará medidas para la sostenibilidad de la farmacia rural
  • El Senado aprueba una moción para actualizar las ayudas a las farmacias VEC
  • Jesús Aguilar: "No se puede reconstruir el sistema sanitario sin las farmacias"

  Líneas de ayuda a las farmacias

  Por ello, desde Fefac solicitamos que no se excluya ninguna actividad con pérdidas a causa de la covid-19, "puesto que lo importante son las consecuencias y no a qué CNAE de actividad pertenecen". En el caso de las farmacias, piden que se consideren como posibles líneas de soporte las que ya han aplicado otros países de la UE, y que fueron trasladadas en julio de 2020 al presidente de la Generalitat, Joaquim Torra, mediante una carta enviada a través de Pimec.

  La oficina del presidente catalán respondió agradeciendo la labor que han realizado los profesionales farmacéuticos y recordando que las farmacias pueden pedir ayudas, como ya informó Fefac, a través del Consorcio de Comercio, Artesanía y la Moda de Cataluña (CCAM), para transformación digital, y a través del programa de “Reactivación del Comercio”.

  Estas son las propuestas de Fefac:

  • Exclusión del CNAE como factor limitante para el acceso. Si no es posible, inclusión del CNAE de oficina de farmacia 4773 entre los considerados como prioritarios de ayuda.
  • Eliminación de la diferenciación del nivel de ayuda por número de trabajadores.
  • Línea de ayudas económicas directas que se distribuyen entre las farmacias en función del mantenimiento del número de trabajadores y la caída de la facturación/ generación de pérdidas sufridas.
  • Abono de los gastos de protección de los equipos humanos de las farmacias y de los clientes, no habiendo recibido ningún tipo de ayuda, ni material ni económica, a pesar de ser una red sanitaria esencial y, por lo tanto, con obligación de mantener permanentemente el servicio.
  • Desgravación fiscal alineada con la pérdida económica sufrida y no compensada por ayudas recibidas, a distribuir en los próximos años a través del importe a abonar en la declaración de la Renta (IRPF), puesto que el farmacéutico tributa como persona física en los rendimientos de actividad.
  • Quita de los créditos concedidos con aval público en las oficinas de farmacia, tal como se está considerando en otros sectores.

  El presidente de la empresarial de farmacias catalana, Antoni Torres, se alinea con otros representantes de sectores económicos también excluidos. Off Redacción Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Amyts reclama 30 citas diarias y 12 minutos por paciente para primaria

  Archivado: marzo 29, 2021, 1:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 29/03/2021 - 15:02 Rechazo sindical al plan de la consejería

  Menos brindis al sol y menos "propuestas electoralistas" para primaria y más realidades concretas. Tan concretas como agendas asistenciales con un máximo de 30 pacientes para Medicina de Familia y 21 para Pediatría y un tiempo mínimo de 12 minutos por paciente. 

  Ésta es la propuesta que llevará el sindicato Amyts a la reunión que mantendrá mañana con la gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), Sonia Martínez Machuca, para abordar el Plan de Reorganización de los centros de salud de la Comunidad de Madrid que la Consejería de Sanidad ha esbozado y que a los sindicatos no les gusta nada de nada. 

  La reunión de mañana la pidió expresamente Amyts por vía urgente, tras conocer las líneas maestras del plan en la reunión de la mesa sectorial del pasado viernes. Los directores asistenciales y los directores de los centros de salud también tienen conocimiento de un proyecto que, sobre el papel (así lo dice expresamente el documento), persigue el "adecuado control de la demanda", pero que, a la hora de la verdad (así lo dicen expresamente los sindicatos), es una propuesta "poco realista" y teñida de "tintes claramente electoralistas".

  "Estamos hablando de un modelo teórico y nada práctico, basado en sistemas organizativos foráneos que no son extrapolables a la realidad asistencial y a las circunstancias de primaria en la comunidad. De entrada, ¿dónde están las cifras concretas; sin ir más lejos, en lo referente a los profesionales necesarios y a la inversión precisa para llevar adelante el plan?", se pregunta María Justicia López, responsable del Sector de Atención Primaria de Amyts.

  Entre las cifras concretas que mañana llevará bajo el brazo el sindicato profesional están esos cupos máximos para Medicina de Familia y Pediatría de 30 y 21 pacientes, respectivamente, y visitas de al menos 12 minutos para cada paciente, con "tiempos mínimos" entre citas y "prohibición expresa" de la duplicidad de las mismas. "No hablamos de entelequias, sino de agendas prácticas, ajustadas además a la propia ley de Presupuestos de la Comunidad de Madrid de 2019", dice la representante de Amyts, que cifra en más de 50 pacientes la carga asistencial media que soportan los médicos de Familia en la mayoría de los centros de salud.

  En la misma línea, Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, asegura que "en la parte que han hecho pública de ese plan, se anuncian nuevos modelos organizativos de gestión compartida de la demanda, de la atención pediátrica y de unidades de apoyo; y múltiples referencias al coste beneficio, la eficiencia y a añadir valor, pero muy escasas a la necesidad de tiempo para la atención de calidad. El tiempo es la herramienta fundamental de los profesionales de primaria y no consentiremos que sigan sufriendo para poder dar asistencia".

  Más dudas. "¿Qué entiende la Consejería de Sanidad por gestión compartida de la demanda? Porque eso suena muy bien, pero sólo eso: suena", ironiza López. La representante de Amyts recuerda que la gestión compartida supone implicar a otras unidades dentro del centro de salud: "Es decir, que Enfermería haga triaje, que las unidades administrativas de los centros colaboren activamente en el control de los pacientes... Pero qué pasa cuando Enfermería no quiere hacer ese triaje o cuando la unidad administrativa no tiene ni formación, ni tiempo, ni muchas veces plantilla suficiente para colaborar activamente en el control del flujo de pacientes".

  Y eso por no hablar del contexto actual, en medio de una pandemia, y de la efectividad de las medidas impulsadas desde la Administración para, en teoría, reforzar primaria, como las tan publicitadas Unidades de Apoyo Covid (Uacod) de la Gerencia Asistencia de Atención Primaria.

  • Madrid: Las unidades de apoyo covid han atendido a más de 165.000 contactos de convivientes
  • Amyts vuelve a convocar huelga indefinida en la atención primaria de Madrid
  • Madrid se compromete a evitar que atención primaria lleve el rastreo de casos estrechos
  • La huelga de primaria, eclipsada por el anuncio de elecciones en Madrid

  El mensaje institucional es que las 27 unidades de apoyo que actualmente están operativas atienden desde su puesta en marcha, el pasado mes de diciembre, a una media de 7.500 pacientes diarios por consultas relacionadas con la infección.

  La respuesta de Amyts es que el acuerdo de fin de huelga firmado en septiembre de 2020 "dejaba muy clarito" que los médicos de Familia sólo se ocuparían de los pacientes covid sintomáticos, "que son precisamente aquellos a quienes hay que hacer seguimiento y ver su evolución, pero la realidad -asegura López- es que 7 meses después de llegar a ese acuerdo vemos pacientes sintomáticos, pacientes no sintomáticos, hacemos PCR... ¿Me puede decir alguien dónde están o qué hacen las Uacod? ¿Sabe alguien dónde están los famosos rastreadores que se supone que ha desplegado la comunidad?".

  UGT-Sanidad remacha que, según los datos oficiales de la propia Consejería de Sanidad, los centros de salud atendieron en 2020 un 2,4% más de consultas que en 2019, "y eso pese a la carga de trabajo añadida que ha supuesto la pandemia, las bajas y suplencias no cubiertas y los supuestos y escasísimos refuerzos habilitados para este nivel", añade Ordóñez.

  El "control de la demanda" que, en teoría, persigue el plan de Madrid implica, según los sindicatos, dos cosas: más inversión y gestión compartida "real". Off Off
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  Las incidencias en el suministro de medicamentos descendieron un 50% en 2020

  Archivado: marzo 29, 2021, 12:56pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 29/03/2021 - 14:56 Respecto a 2019 Mientras en 2019 fueron 363 los medicamentos con incidencias en su suministro, esa cifra se vio reducida hasta 181 en 2020.

  Los datos del Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) de 2020 revelan una disminución del 50% de los medicamentos con incidencias en el suministro respecto a 2019. Así lo ha notificado este lunes el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que ha señalado que se trata de una tendencia que se vio alterada por el notable incremento de la demanda de algunos medicamentos relacionados con la covid. "La mejora en los sistemas de información, la acción coordinada de todo el sector y la desaparición de las subastas de medicamentos en Andalucía han permitido poner fin a una tendencia creciente de los últimos años, a la vez que se ha garantizado en todo momento en los meses más duros de la pandemia la disponibilidad de medicamentos", han señalado desde el máximo órgano colegial.

  Concretamente, los datos de Cismed reflejan que mientras en 2019 fueron 363 los medicamentos con incidencias en su suministro, esta cifra se vio reducida hasta los 181, una bajada del 50%.

  Número de medicamentos con incidencias en el suministro. (Fuente: Consejo General de COF).

  Esta reducción ha sido posible, según explican desde el Consejo General de COF, gracias a la mejora continua de la información disponible de fuentes como el Centro de Información del Medicamento (CIMA) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), o el propio Cismed, de la Organización Farmacéutica Colegial, que continua sumando farmacias adheridas y nuevas herramientas de explotación de los datos. Además, el final de las subastas de medicamentos en Andalucía ha contribuido a esta reducción ya que, mientras estuvieron activas, los medicamentos incluidos en dicho sistema llegaron a representar más del 40% de los calificados con incidencias en el suministro por Cismed.

  El sector, "a prueba" por la pandemia

  "La pandemia sin duda ha puesto a todo el sector a prueba a la hora de garantizar el abastecimiento de medicamentos, prueba que se ha pasado con nota", han defendido desde el Consejo General, indicando que, en los primeros meses, aumentó mucho la demanda de fármacos como el paracetamol o algunos inhaladores de consumo habitual y posteriormente la hidroxicloroquina, empleada inicialmente para el tratamiento de la covid-19. "Este último caso es ejemplo de cómo se garantizó el suministro para los pacientes que ya estaban en tratamiento con este medicamento por enfermedades crónicas, como lupus o artritis reumatoide, con un procedimiento de distribución controlada en farmacias que se estableció desde la Aemps en colaboración de organización farmacéutica colegial", han destacado.

  Distribución de medicamentos con incidencias en el suministro por grupo terapéutico. (Fuente: Consejo General de COF).

  Por grupos terapéuticos, los fármacos para el sistema nervioso (con un 28%) y los medicamentos para el sistema cardiovascular (con un 25%) han sido los que más incidencias han registrado, según los datos de Cismed.

  • La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente"
  • La cruz verde, siempre encendida, a disposición de ciudadanos y administraciones
  • Farmacia Hospitalaria muestra diez claves para mejorar la evaluación y el posicionamiento de los medicamentos

  Le siguen, con un 16% y un 7% respectivamente, los medicamentos para el tracto alimentario y metabólico, y los del sistema genitouritorinario y hormonas sexuales.

  Así lo reflejan los datos del Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), según ha informado este lunes el Consejo General de COF. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Amyts reclama un máximo de 30 citas diarias para AP y 12 minutos por paciente 

  Archivado: marzo 29, 2021, 12:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 29/03/2021 - 14:45

  Menos brindis al sol y menos "propuestas electoralistas" para primaria y más realidades concretas. Tan concretas como agendas asistenciales con un máximo de 30 pacientes para Medicina de Familia y 21 para Pediatría y un tiempo mínimo de 12 minutos por paciente.

  Ésta es la propuesta que llevará el sindicato Amyts a la reunión que mantendrá mañana con la gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), Sonia Martínez Machuca, para abordar el Plan de Reorganización de los centros de salud de la Comunidad de Madrid que la Consejería de Sanidad ha esbozado y que a los sindicatos no les gusta nada de nada. 

  La reunión de mañana la pidió expresamente Amyts por vía urgente, tras conocer las líneas maestras del plan en la reunión de la mesa sectorial del pasado viernes. Los directores asistenciales y los directores de los centros de salud también tienen conocimiento de un proyecto que, sobre el papel (así lo dice expresamente el documento), persigue el "adecuado control de la demanda", pero que, a la hora de la verdad (así lo dicen expresamente los sindicatos), es una propuesta "poco realista" y teñida de "tintes claramente electoralistas".

  "Estamos hablando de un modelo teórico y nada práctico, basado en modelos organizativos foráneos que no son extrapolables a la realidad asistencial y a las circunstancias de primaria en la comunidad. De entrada, ¿dónde están las cifras concretas, sin ir más lejos, en lo referente a los profesionales y la inversión necesarios para llevar adelante el plan?", se pregunta María Justicia López, responsable del Sector de Atención Primaria de Amyts.

  Entre las cifras concretas que mañana llevará bajo el brazo el sindicato profesional están esos cupos máximos para Medicina de Familia y Pediatría de 30 y 21 pacientes, respectivamente, y visitas de al menos 12 minutos para cada paciente, con "tiempos mínimos" entre citas y "prohibición expresa" de la duplicidad de las mismas. "No hablamos de entelequias, sino de agendas prácticas, ajustadas además a la propia ley de Presupuestos de la Comunidad de Madrid de 2019", dice la representante de Amyts, que cifra en más de 50 pacientes la carga asistencial media que soportan los médicos de Familia en la mayoría de los centros de salud.

  En la misma línea, Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, asegura que "en la parte que han hecho pública de ese plan se anuncian nuevos modelos organizativos de gestión compartida de la demanda, de la atención pediátrica y de unidades de apoyo; y múltiples referencias al coste beneficio, la eficiencia y a añadir valor, pero muy escasas a la necesidad de tiempo para la atención de calidad. El tiempo es la herramienta fundamental de los profesionales de primaria y no consentiremos que sigan sufriendo para poder dar asistencia".

  Más dudas. "¿Qué entiende la Consejería de Sanidad por gestión compartida de la demanda? Porque eso suena muy bien, pero sólo eso: suena", ironiza López. La representante de Amyts recuerda que eso supone implicar a otras unidades dentro del centro de salud: "Es decir, que Enfermería haga triaje, que las unidades administrativas de los centros colaboren activamente en el control de los pacientes... Pero qué pasa cuando Enfermería no quiere hacer ese triaje o cuando la unidad administrativa no tiene ni formación, ni tiempo, ni muchas veces plantilla suficiente para colaborar activamente en el control del flujo de pacientes".

  Y eso por no hablar del contexto actual, en medio de una pandemia, y de la efectividad de las medidas impulsadas desde la Administración para, en teoría, reforzar primaria, como las tan publicitadas Unidades de Apoyo Covid (Uacod) de la Gerencia Asistencia de Atención Primaria. 

  El mensaje institucional es que las 27 unidades de apoyo que actualmente están operativas atienden desde su puesta en marcha, el pasado mes de diciembre, a una media de 7.500 pacientes diarios por consultas relacionadas con la infección. La respuesta de Amyts es que el acuerdo de fin de huelga firmado en septiembre de 2020 "dejaba muy clarito" que los médicos de Familia sólo se ocuparían de los pacientes covid sintomáticos, "que son precisamente aquellos a quienes hay que hacer seguimiento y ver su evolución, pero la realidad -asegura López- es que 7 meses después de llegar a ese acuerdo vemos pacientes sintomáticos, pacientes no sintomáticos, hacemos PCR... ¿Me puede decir alguien dónde están o qué hacen las Uacod? ¿Sabe alguien dónde están los famosos rastreadores que se supone que ha desplegado la comunidad?".

  UGT-Sanidad remacha que, según los datos oficiales de la propia Consejería de Sanidad, los centros de salud atendieron en 2020 un 2,4% más de consultas que en 2029, "y eso pese a la carga de trabajo añadida que ha supuesto la pandemia, las bajas y suplencias no cubiertas y los supuestos y escasísimos refuerzos habilitados para este nivel", añade Ordóñez.

   

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  Madrid: 416 enfermeras inician una demanda colectiva para reclamar la categoría A1

  Archivado: marzo 29, 2021, 10:53am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 29/03/2021 - 12:53 Laboral y jurídico Representantes de EMU durante una manifestación a las puertas del Gobierno de Madrid en la Puerta del Sol. FOTO: José Luis Pindado.

  Los integrantes de Enfermería de Madrid Unida (EMU), un movimiento asindical surgido del descontento de los profesionales cuyo objetivo es dignificar la profesión enfermera, han puesto en marcha una demanda colectiva para reclamar la carrera profesional, los contratos fijos y/o la categoría A1.

  Lo han hecho de la mano de la Agrupación Sanitaria Española (ASAES), que está compuesta por profesionales de la sanidad que colaboran estrechamente con un equipo jurídico y cuyo objetivo es luchar contra la precariedad laboral en el sistema sanitario.

  Con esta demanda colectiva, EMU busca dar fuerza a sus reivindicaciones, que están recogidas en un manifiesto que ya ha hecho llegar a la Consejería de Sanidad de Madrid y a todos los partidos políticos, y así intentar poner fin a su precariedad laboral.

  “Realizamos una encuesta a nuestros integrantes (alrededor de 3.000) para ver el grado de aceptación de la vía judicial y saber si era posible poner en marcha una demanda colectiva. Al final, 416 de ellos han decidido demandar”, explica a DM Isabel García, portavoz de EMU.

  De las 416 enfermeras que iniciaran la demanda colectiva junto a ASAES, un 42% de ellas reclamará la categoría A1, el 34% la carrera profesional y el 22% un contrato indefinido no fijo, que le daría al trabajador los mismos derechos que tiene el que trabajador fijo (trienios, complemento de carrera, vacaciones, etc.). “Por otro lado, el 42% pondrá en marcha una de las tres demandas, el 30% dos de ellas y el 28% las tres”, añade García.

  • Enfermería de Madrid Unida: “La continua transgresión de nuestros derechos laborales está afectando a los pacientes”
  • La enfermería de Madrid se moviliza para mejorar su situación laboral
  • “Vamos a crear un departamento exclusivo de Enfermería de RRHH en el Hospital Isabel Zendal”

  Contrato indefinido no fijo

  Hay que recordar que muchos de estos profesionales llevan años encadenando contratos temporales y que la condición de indefinido no fijo les daría el derecho a ser indemnizados en caso de despido, de acuerdo con la jurisprudencia tanto del Tribunal Supremo como del Tribunal de Justicia de la Unión Europea.

  El contrato indefinido no fijo aporta al trabajador ciertas ventajas que el interino no tiene

  “El contrato indefinido no fijo se trata de un logro que se obtiene en los tribunales, reclamando un fraude de ley en la contratación, que se comete cuando la Administración (en lugar de convocar OPE y entregar plazas fijas), obliga a los profesionales a concatenar contratos temporales”, explica García.

  Respecto a la carrera profesional, desde EMU explican que en 2019 la sala contencioso-administrativa del Tribunal Supremo falló a favor de reconocer la carrera profesional a todos los trabajadores, independientemente del tipo de contrato que tuviesen.

  “Al haber ya jurisprudencia, no sería difícil ganarlo en juicio. Además, desde la propia Consejería informan que, actualmente, no está previsto el pago de este complemento, por lo que demandar sería la única vía de su consecución”.

  En la demanda colectiva también reclamarán la carrera profesional y un contrato indefinido no fijo para poner fin a su precariedad laboral, y lo harán de la mano de la Agrupación Sanitaria Española (ASAES). Off Alicia Serrano Off
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  Farmacia Hospitalaria muestra diez claves para mejorar la evaluación y el posicionamiento de los medicamentos

  Archivado: marzo 29, 2021, 10:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 29/03/2021 - 12:21 Iniciativa estratégica La SEFH, en su decálogo, apuesta por la formación en evaluación de medicamentos dirigida a los nuevos especialistas.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), a través de Grupo de Evaluación de Novedades, Estandarización e Investigación en Selección de Medicamentos (Genesis), ha elaborado un decálogo que busca, según explican desde la propia sociedad científica, "situar la evaluación, la selección y el posicionamiento de los medicamentos en el lugar estratégico que le corresponde".

  Entre las diez claves que se recogen en este informe, se abordan cuestiones como la evaluación crítica del valor que aportan las novedades terapéuticas, la necesidad de tratar la evaluación de los llamados medicamentos en situaciones especiales, la formación en evaluación de medicamentos dirigida a los nuevos especialistas y la exigencia de avanzar en el seguimiento de resultados en salud de los medicamentos ya evaluados.

  "Este decálogo incluye, entre otros aspectos, la evaluación y selección de medicamentos como una línea de desarrollo básica de los servicios de Farmacia, donde los farmacéuticos de hospital siguen llevando la iniciativa; y apoya la formación en este ámbito dirigida a los nuevos especialistas, impulsando en ellos el pensamiento crítico generalizado y libre de conflictos de intereses, bajo el prisma de la práctica basada en la evidencia", defiende desde la SEFH.

  Apoyo a Sanidad

  Como base de esta iniciativa, desde la SEFH señalan que la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia está llevando a cabo estrategias para mejorar la evaluación, selección y posicionamiento de los medicamentos y el uso de la evaluación económica de los mismos. Entre ellas, cabe citar el Plan de acción para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico de los Medicamentos en el SNS, destinado a potenciar entre otros aspectos el uso de la evaluación económica en la toma de decisiones de posicionamiento, precio y financiación, así como la creación del Comité Asesor para la Prestación Farmacéutica del SNS, formado por expertos en Farmacoeconomía de diversos ámbitos.

  Sobre este escenario, Olga Delgado, presidenta de la SEFH, asegura el apoyo de la sociedad científica hacia acciones, “que se alinean con la labor que vienen desarrollando los farmacéuticos de hospital y nuestro grupo Genesis, ofreciendo a la sociedad en su conjunto la colaboración y la experiencia acumulada en evaluación de medicamentos, construyendo un compromiso necesario de corresponsabilidad para poder alcanzar la mejor toma de decisiones sobre la utilización de los medicamentos más eficaces, más seguros y más eficientes y la obtención de los mejores resultados en salud en los pacientes“.

  • "Una vez que un farmacéutico se integra dentro de un equipo ya nadie quiere prescindir de él"
  • Farmacia reacciona ante el trabajo extra por las vacunas de la covid-19
  • "La convocatoria de 14 plazas de farmacéutico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria"
  • VIH: la complejidad farmacoterapéutica en mayores de 50 años exige un abordaje multidimensional

  Más allá de la elaboración de este decálogo, a SEFH ha llevado y sigue llevando a cabo diversos proyectos de investigación y potenciando la formación y la valoración crítica en la evaluación de medicamentos, impartiendo numerosos cursos, talleres, seminarios y jornadas en el ámbito de sus competencias. "Además, ha sido capaz de crear una filosofía y una ética de trabajo que han trascendido de los límites de la SEFH para acercarse a la sociedad", defienden desde la sociedad científica.

  De hecho, desde Géneris opinan que “se necesita la participación de expertos en evaluación para la adecuada toma de decisiones sobre la selección y posicionamiento de los nuevos medicamentos y el grupo Genesis-SEFH ha adquirido a lo largo de su trayectoria una alta credibilidad y un amplio reconocimiento, no sólo por parte de sociedades profesionales y científicas sino también de organizaciones sanitarias en el sector público y privado“.

  El decálogo de la SEFH refleja su compromiso de "alcanzar la mejor toma de decisiones sobre la utilización de los medicamentos más eficaces, más seguros y más eficientes". Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Sant Pau prueba su propia CAR-T para linfomas Hodgkin y no-Hodgkin

  Archivado: marzo 29, 2021, 10:01am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Lun, 29/03/2021 - 12:01 Investigación Javier Briones, del Hospital de Sant Pau de Barcelona.

  El primer medicamento de inmunoterapia CAR-T producido enteramente en el Hospital de Sant Pau de Barcelona y administrado al primer paciente forma parte de un ensayo clínico del propio centro, pionero en Europa, de inmunoterapia CAR-T de fase I / II para el tratamiento autólogo del linfoma de Hodgkin clásico y linfoma no-Hodgkin T CD30 + en recidiva / refractario, financiado por el Instituto de Salud Carlos III y la Fundación e Instituto Josep Carreras contra la Leucemia.

  Según ha informado hoy el centro, el Servicio de Hematología, dirigido por Jordi Sierra y con la colaboración del resto de facultativos, enfermería, otro personal del mismo servicio y un equipo multidisciplinar de apoyo, ha administrado este medicamento al primer paciente. El ensayo está liderado por Javier Briones, jefe del Grupo de Investigación de Inmunoterapia Celular y Terapia Génica del Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB-Sant Pau).

  Otros organismos y fundaciones que han apoyado este proyecto son la Fundación e Instituto Josep Carreras y la Fundación “La Caixa”. Gracias a esta última, que ha aportado 2 millones de euros, en los próximos meses se podrá administrar un segundo CAR-T académico  enteramente producido en Sant Pau CD19 para pacientes con linfomas y leucemias de línea B.

  Los medicamentos celulares CAR-T de Sant Pau se fabrican a partir de linfocitos T del propio enfermo y por terapia génica expresan un receptor para potenciar la destrucción del tumor, el “chimeric antigen receptor” por lo que se llaman CAR-T.

  Los CAR-T de Sant Pau están enriquecidos en un tipo de linfocitos T llamados T de memoria; estas células del organismo humano son poco numerosas pero extremadamente eficaces y se generan después de una infección primaria. Los linfocitos T de memoria son las células encargadas de intervenir en la defensa del cuerpo en infecciones sucesivas del mismo patógeno.

  Estas células tienen un poderoso efecto citotóxico, cualidad de ser tóxicas frente a otras que están alteradas, y viven muchos años en nuestro cuerpo. "Seleccionaremos estos linfocitos T de memoria del propio paciente y los dotaremos de un "arma" que, cada vez que detecte uno de estos antígenos CD30, los que expresan las células tumorales del linfoma, las elimine. Así, de forma perpetua, en el cuerpo del paciente quedaría un «detector y eliminador» de cualquier célula del linfoma que volviera a aparecer. En definitiva, es la modificación genética de los linfocitos T del propio paciente para que estos ataquen células cancerosas", explica Briones.

  • Sanidad anuncia la financiación de la primera inmunoterapia CAR-T en el SNS
  • Plan para la inmunoterapia CAR-T: nuevas vías de financiación y colaboración público-privada
  • Células CAR-T en oncohematología, promesas y realidades

  Aportación del ISCIII

  El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha financiado el ensayo clínico del Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau para la extensión de la terapia CART CD30 a través de la convocatoria de Investigación Clínica Independiente de 2019 (proyecto ICI20/00060 “Ensayo FASE I-II de inmunoterapia con células HSP-CAR30 para pacientes con linfoma de Hodgkin y linfoma con expresión CD30 refractario o con recidiva”), con 1.175.051,9 €, en una convocatoria relacionada con el fomento de la investigación académica en terapias avanzadas que figura en el Plan de Terapias Avanzadas del Ministerio de Sanidad; y con la convocatoria de PI 2018 (PI18/01023, “Modulación farmacológica y diseño de CARs duales inmunoestimuladores para inmunoterapia con células T de memoria stem con alta eficacia antitumoral”), con 111.320 €.

  El primer medicamento de inmunoterapia CAR-T producido enteramente en el hospital barcelonés ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III y la Fundación e Instituto Josep Carreras. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Muchas de las OPEs de Enfermería, paralizadas y sin calendario

  Archivado: marzo 29, 2021, 8:51am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 29/03/2021 - 10:51 Consolidación del trabajo enfermero Las ofertas de empleo público son un elemento pivotal para garantizar la estabilidad de los profesionales de enfermería.

  La jornada OPE actualidad en España: consolidación del trabajo enfermero, emitida a través de la plataforma Educa-med, puso de manifiesto que las ofertas de empleo público son un elemento pivotal para garantizar la estabilidad de los profesionales y, por extensión, del propio sistema sanitario. Ángeles García, enfermera residente de Pediatría en Alcázar de San Juan y creadora del blog Enfermera con el corazón, hizo hincapié en que se pueden trazar algunas líneas maestras, conclusiones o ayudas prácticas sobre las OPEs de nuestro país, aunque también existe mucha variabilidad.

  A modo de ejemplo, resaltó que todas las fases de oposición presentan cuestionarios tipo test con cuatro respuestas posibles, una tendencia que “se mantendrá” en el futuro inmediato, mientras que por el contrario existen diferencias en otros aspectos como la penalización de las respuestas negativas (mientras en la última OPE del País Vasco no penalizaron, en la del Sescam cuatro errores restaban un acierto o en la Comunidad Valenciana, tres por uno) o el corte (por nota, número de aspirantes por plaza...).

  García, que también es preparadora de oposiciones, apuntó algunas recomendaciones prácticas, como enfocar la preparación y los simulacros basándose en OPEs reales a nivel de duración, número de preguntas..., sin olvidar la importancia de conocer experiencias pasadas porque en muchas ocasiones “se repiten”. También destacó el interés de conocer cómo puntúa la oposición en la bolsa de trabajo temporal, ya que puede ser “un premio de consolación” si no se obtiene plaza fija.

  'Decálogo Five' del doctor Carmona

  José Vicente Carmona, doctor por la Universidad CEU-Cardenal Herrera en el Grado en Enfermería, destacó en el ámbito del concurso que “no hay que esperar a aprobar para tener los méritos preparados y actualizados”. Entre la baremable, destacó cuestiones que en ocasiones pasan algo desapercibidas, como la investigación y publicación, ya que en su opinión, es fundamental “potenciar” esos aspectos. Asimismo, resaltó la importancia de aportar méritos si es posible en el campo de la Gestión, así como de conseguir la certificación de determinadas actividades, como por ejemplo cuando se actúa como tutor de residentes en un centro hospitalario.

  • Castilla y Léón: “Se está vacunando a muchos médicos del Trabajo con ARNm y a las enfermeras con ADN”
  • Madrid: "La falta de reconocimiento de las enfermeras comunitarias les lleva a emigrar a otras autonomías"
  • “Privar al estudiante de Enfermería de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones”

  Desde un punto de vista global, expuso que las oposiciones y la visión y expectativas del enfermero que se presenta se pueden analizar respondiendo a cinco cuestiones básicas, bautizadas como el Decálogo Five doctor Carmona.

  La primera es ¿cuál es nuestro objetivo?, que puede variar desde conseguir una plaza (vacante), pasando por puntuar en bolsa o con carácter deportivo/exploratorio. La segunda se centra en ¿cómo queremos que sea el examen?, fluctuando entre fácil, medio/difícil o muy difícil, lo cual enlaza con la cuestión de quién es el enfermero (se graduó hace poco, hace 5-10 años o más de 10 años).

  Carmona expuso que una examen fácil puede provocar que sea más sencillo aprobar, pero también para los demás...y que en función de nuestro bagaje y méritos, nos puede interesar más o menos que sea difícil el examen. La cuarta pregunta es ¿cómo suele ser el examen?, y aquí están los fáciles (preguntas básicas y respuesta rápida), los medio/difícil (preguntas básicas y alguna compleja) y muy difícil (preguntas complejas y, por tanto, respuesta menos rápida).

  Respecto a la situación actual de los procesos de las OPEs en el SNS, en estos momentos solo está convocada la OPE de Castilla-La Mancha (820 plazas) y en breve se programará la de la Comunidad Valenciana, con 4.822 plazas 

  Por último, la quinta pregunta es ¿hay algún problema? Y la respuesta es que sí, ya que existen libros digitales, en papel...y los enfermeros se encuentran con informaciones generales (que se encuentran en la mayoría de libros de oposiciones que se venden) o concretas (sólo algunas editoriales ofrecen estos libros).

  En su opinión, es mejor apostar por las segundas, elaboradas por profesionales con mucha experiencia y conocimientos, mientras que las primeras las catalogó de “fuentes terciarias”.

  Las ofertas públicas de empleo deben afrontarse con una preparación adecuada y conociendo cuáles son las características de cada convocatoria y experiencias previas. Off Enrique Mezquita Off
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  El confidente necesario y el registro de objetores a la eutanasia

  Archivado: marzo 29, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Lun, 29/03/2021 - 08:00 Legislación El Pleno del Senado durante el debate de la propuesa de ley de regulación de la eutanasia.

  La recién aprobada Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia contempla la creación de registros de profesionales sanitarios que manifiestan su objeción de conciencia a la práctica de la eutanasia y al suicidio asistido, que también se incluye en la ley aunque sin utilizar el término académico. Este registro ya ha sido objeto de abundantes críticas por cuanto podría suponer una lista negra de profesionales con la potencial discriminación asociada a los inscritos.

  El Consejo General de Colegios de Médicos ha redactado un comunicado expresando que no estima oportuna la creación del registro de objetores por considerar que “puede contravenir el derecho a no tener obligación de declarar sobre ideología, religión o creencias (preservado en el artículo 16.2 de la Constitución Española), por lo que la creación de dicho registro podría ir en contra del derecho a la confidencialidad y a la no discriminación”. Sin embargo, y en mi opinión, dentro de su lógica, la Ley ofrece una razonable redacción del artículo 16 donde se plantea la creación de registros de objetores con el fin de “facilitar la necesaria información a la administración sanitaria para que esta pueda garantizar una adecuada gestión de la prestación de ayuda para morir”.

  Rogelio Altisent

  Nos preguntamos entonces: ¿Quién necesita tener un conocimiento nominal de los objetores para la oportuna gestión de la prestación? Sin duda, debe ser el jefe de servicio hospitalario, el coordinador del equipo de atención primaria, o sus equivalentes de las respectivas unidades asistenciales. En los estamentos superiores tan solo necesitarán los datos numéricos. Esto es fácil de entender si aplicamos el criterio del “confidente necesario”, que es la regla de oro de la confidencialidad. Es decir, debe conocer el nombre de los profesionales objetores quien necesita conocerlo, y es evidente que ni el gerente del centro, ni el Departamento de Sanidad tienen necesidad alguna de conocer la identidad de los objetores para los efectos organizativos que contempla la ley, pues les basta tener un conocimiento numérico por unidades asistenciales.

  El artículo 16 lo expresa muy claramente: “El registro se someterá al principio de estricta confidencialidad y a la normativa de protección de datos de carácter personal”. Así, solo tiene derecho a conocer la identidad de los profesionales objetores quien lo precise por razones organizativas. De aquí se deduce que el traslado de esa información confidencial a otras instancias más allá de los responsables jerárquicos del servicio o del equipo que deben tomar decisiones organizativas y asistenciales, sería contrario a la Ley de Protección de Datos.

  La ley ofrece una razonable redacción del artículo 16 donde se plantea la creación de registros de los objetores

  No hay lugar, por tanto, para la creación de un registro nominal de profesionales de ámbito autonómico y en manos de las autoridades sanitarias, como en algún momento se ha llegado a interpretar, sobre lo cual ya existe además un pronunciamiento del Tribunal Constitucional por una situación análoga con ocasión de la creación de un registro de objetores para IVE (Tribunal Constitucional, Sentencia 151/2014 de 25 Sep. 2014, Rec. 825/2011).

  El artículo 16 está en mi opinión bien matizado y su exégesis permite deducir que los registros para inscribir las declaraciones de objeción de conciencia para la realización de la eutanasia deben estar bajo la tutela de los responsables de las unidades asistenciales en cuyo ámbito está previsto “garantizar una adecuada gestión de la prestación”.

  Es de esperar que esto se especifique convenientemente en el manual de buenas prácticas que deberá elaborar el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  El registro de objetores de conciencia ante la eutanasia deberá conocerlo el responsable de una unidad o servicio, no la Administración. Off Rogelio Altisent. Médico y profesor en la universidad de Zaragoza Opinión Off
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  La eutanasia y la objeción médica a ella, dos derechos fundamentales en España

  Archivado: marzo 29, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Editorial Rosalía Sierra Lun, 29/03/2021 - 08:00 Una paciente afronta la fase final de su vida.

  La Ley Orgánica de regulación de la eutanasia es ya una realidad en España, que se suma así al grupo de países que han legislado al respecto (Países Bajos, Bélgica, Luxemburgo, Colombia, Canadá, Nueva Zelanda y cinco estados de Estados Unidos). Superó su último trámite en el Congreso de los Diputados con 202 votos a favor, 141 votos en contra (de PP y de Vox, que ya han dicho que llevarán la norma al Constitucional) y 2 abstenciones. La ley entrará en vigor a los tres meses de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE), salvo su artículo 17, referente a la creación y composición de las Comisiones de Garantía y Evaluación, que entrará en vigor al día siguiente de su publicación.

  Esta polémica norma supone reconocer oficialmente un nuevo derecho, que no una obligación, a la ciudadanía de España (estado laico y democrático), como lo son el aborto, el divorcio, el matrimonio entre personas del mismo sexo, etc. Además de legalizar la eutanasia, la ley establece que será una prestación sanitaria pública ordinaria, lo que implica formalmente en su aplicación al Sistema Nacional de Salud y sus profesionales, especialmente los médicos.

  Entre el colectivo hay consenso en que, además de  prevenir y curar enfermedades, es su deber ayudar a la persona a paliar el dolor y el sufrimiento especialmente al final de su vida, respetando su voluntad y consensuando y planificando las decisiones anticipadas. España acumula mucha experiencia y conocimiento en cuidados paliativos, que es una especialidad aún no reconocida formalmente para un colectivo de médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales muy comprometidos con una labor trascendental para los ciudadanos pero, por desgracia, no tanto para las administraciones competentes, que tienen en ello una asignatura pendiente.

  Nadie debería desear la muerte por la desatención de su dependencia o por la falta de cuidados paliativos, que a estas alturas tendrían que ser ya universales, equitativos y de calidad en toda la geografía nacional.

  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
  • El confidente necesario y el registro de objetores a la eutanasia
  • Aprobada la ley de eutanasia en el Congreso

  Pero muchas personas, aun teniendo esos servicios a su disposición y contando con suficiente apoyo familiar y socioeconómico, desean de todas formas tener la opción de decidir el momento y las condiciones de su muerte. Para ellas está pensada esta ley que divide por igual a la sociedad y a los sanitarios, especialmente a los médicos. A ellos se les va a exigir con esta norma poner en cuestión algo fundamental de su labor como es la defensa de la vida -el Código Deontológico de la Organización Médica Colegial reza así: “El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste”-, por lo que hay que garantizarles la libertad de conciencia, que también es un derecho fundamental,  respetando su objeción y evitando que, por ello, puedan sufrir algún tipo de discriminación.

  Por objeción de conciencia se entiende la actitud de quien se niega a obedecer una orden de la autoridad o un mandato legal invocando la existencia, en su fuero interno, de una contradicción entre el deber moral y el deber jurídico, a causa de una norma que le impide asumir el comportamiento prescrito.
  El registro de objetores a la eutanasia parece, de entrada, una buena solución, especialmente para saber si los ciudadanos que la soliciten podrán contar con suficientes profesionales que les ayudarán en toda la geografía nacional.

  Pero ese registro, que debería ser gestionado con esmero por los colegios provinciales, no tiene que ser público, tanto por la ley protección de datos personales como porque algunos médicos pueden temer las consecuencias de inscribirse. Además, debe ser muy preciso en la materia de lo que se objeta: un médico puede rechazar la administración directa al paciente de una sustancia que le provoque la muerte pero aceptar participar en su prescripción.

  El derecho a elegir cómo y cuándo morir y el del médico a objetar a aplicar la eutanasia deberán convivir a partir de ahora. Off Redacción Off
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  La cruz verde, siempre encendida, a disposición de ciudadanos y administraciones

  Archivado: marzo 29, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Editorial manuelbustelo Lun, 29/03/2021 - 08:00 Un año de pandemia El 99,8% de las cruces verdes han estado encendidas durante toda la pandemia, tanto en ciudades como en zonas rurales.

  La labor de los farmacéuticos durante el año que llevamos de pandemia de la covid-19 ha sido igual de compleja y amarga que la del resto del sistema sanitario y todo el colectivo; desde sus diferentes ámbitos, ha dado una respuesta objetivamente ejemplar.

  Para empezar: el Gobierno central decretó el estado de alarma el 14 de marzo, un día después de que el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos se dirigiese al Ministerio de Sanidad para solicitar medidas excepcionales que asegurasen la continuidad de la prestación farmacéutica a toda la población, como incluir a la farmacia en los protocolos de emergencia para evitar el colapso de los centros sanitarios o permitir la prestación farmacéutica domiciliaria a pacientes que debían permanecer en sus hogares, entre otras. Lo subrayó Jesús Aguilar, presidente de la corporación nacional, en un debate organizado conjuntamente con CORREO FARMACÉUTICO y con la participación del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero; el consejero de Salud y Familias de Andalucía, Jesús Aguirre, y el consejero de Sanidad de Cantabria, Miguel Rodríguez.

  De sus respectivos relatos se desprende lo que ha sido más que evidente para los ciudadanos y para todas las administraciones competentes: el 99,8% de las cruces verdes (red de farmacias comunitarias) han estado encendidas durante toda la pandemia, tanto en ciudades como en zonas rurales, con todo lo que eso ha implicado también en coste personal para los profesionales implicados. No olvidemos que 19 farmacéuticos y 5 técnicos de farmacia han fallecido a causa de la covid-19.

  Su trabajo ha sido tan entregado a los ciudadanos, pacientes o no, como cooperadora y leal con las administraciones, contribuyendo en todo lo que les han permitido y más, algo que, lamentablemente, no ha sido lo mismo en las 17 comunidades autónomas, demostrándose así las diferentes concepciones que de la capacidad de la farmacia comunitaria y de su potencial tienen los gobiernos autonómicos.

  Cantabria, por ejemplo, habilitó de entrada sistemas para hacer llegar los medicamentos de dispensación hospitalaria a la farmacia más cercana al paciente y fue pionera en la receta electrónica privada con Muface. Andalucía publicó una norma para que las recetas se renovaran de manera automática. Y la Comunidad de Madrid batalló con el Gobierno central por realizar test de antígenos en las oficinas de farmacia hasta lograr materializarlo el 1 de febrero.

  Una impresionante contribución

  La contribución de la farmacia comunitaria en la lucha contra la covid-19 ha sido tan ágil y eficaz como impresionante en su conjunto: atención domiciliaria a pacientes vulnerables, renovación de recetas y dispensación de fármacos hospitalarios, e-Receta Privada Situación Covid-19, educación sanitaria (prevención, derivación de posibles casos positivos a la atención primaria de salud, apoyo a confinados por dar positivo o ser sospechosos y a sus convivientes, lucha contra bulos informativos, promoción de la vacunación contra la covid-19…), distribución de mascarillas por cuenta pública,... Y lo más sorprendente es que podría haber hecho mucho más, si le hubiesen dejado y ejecutado de urgencia todos los cambios normativos necesarios.

  Todo lo sucedido en este nivel asistencial, cuando pase la emergencia sanitaria, tendrá que ser analizado al detalle para extraer las conclusiones y las reformas necesarias que le permitan caminar hacia su integración plena y formal en el Sistema Nacional de Salud, responder a las necesidades específicas a medio y largo plazo de la población española (envejecimiento, cronicidad, dependencia…) y contribuir a la lucha contra todos los retos de salud pública que en el futuro puedan presentarse.

  • La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente"
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora
  • Coronavirus: la Farmacia plantea poder "limitar" la dispensación de medicamentos con especial riesgo de desabastecimiento

  Tal y como defendió Jesús Aguilar en el debate coorganizado junto con este periódico, “hay que hablar de sistemas de salud pública. Estamos en un contexto de patologías emergentes”. También llamó la atención a los asistentes esta otra petición lanzada a los consejeros autonómicos participantes: “Explicadles (al resto de consejeros de Sanidad) vuestras experiencias con el mundo de la farmacia, para impulsarla. A cambio, nuestra cruz verde nunca se apagará”.

  La contribución de la farmacia comunitaria en la lucha contra la covid-19 ha sido tan ágil y eficaz como impresionante en su conjunto. Off Redacción Opinión Off
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  Eutanasia: guía práctica para sanitarios

  Archivado: marzo 29, 2021, 5:00am UTC por soledadvalle

  Eutanasia: guía práctica para sanitarios soledadvalle Lun, 29/03/2021 - 07:00 El 25 de junio la eutanasia entra en la cartera común del Sistema Nacional de Salud. Eutanasia: guía práctica para sanitarios

   

  Soledad Valle

  El tiempo para estar a favor o en contra de la regulación de la eutanasia en España ya pasó. La ley orgánica que despenaliza esta práctica fue aprobada por una mayoría suficiente (202 votos a favor y 141 en contra) el pasado 18 de marzo. Atrás queda un intenso año de debate parlamentario y una gran paradoja: la ley se ha tramitado durante una pandemia inédita en la historia reciente, donde los muertos diarios en residencias de ancianos en España se contaban por cientos.  

  El 12 de febrero de 2020, la mayoría del Congreso de los Diputados votó a favor de la admisión a trámite de la proposición de ley presentada por el PSOE. La iniciativa -que era conocida por la Cámara del Congreso, pues el texto ya había pasado por ahí- iba más allá de la simple despenalización; desarrollaba todo el proceso para solicitar y practicar la eutanasia. 

  

  El PSOE aupó su proposición de ley con dos mensajes claros. Por un lado, que se trataba de una norma muy garantista con todos los agentes implicados, principalmente pacientes y profesionales sanitarios. Y, por otro, que con esta ley se estaba regulando “un nuevo derecho”, un concepto que encuentra su justificación en la jurisprudencia alemana, pero que ha sido cuestionado desde la bioética y el derecho nacional. Sea como fuere, la proposición echó a andar. 

  Dentro de las comisiones de justicia de las dos cámaras de representación parlamentaria se fue enmendando el texto de la proposición. La sociedad en su conjunto tomaba conciencia del avance de la norma cada vez que entraba en las sesiones del pleno del Congreso y Senado para su votación. Mientras tanto, la covid-19 acaparaba, y lo sigue haciendo, toda la actualidad sanitaria y la que no es sanitaria.

  Votar en conciencia 

  Los debates en los plenos han sido muy intensos. Los posicionamientos a favor y en contra de esta regulación interpelaban a las creencias más profundas. Por ese motivo, en otras democracias, los partidos políticos dieron libertad de voto a sus parlamentarios, para que pudieran votar en conciencia. En España, no.  

  Una de las críticas más repetidas a la tramitación de la ley es que no se ha contado con el informe del Consejo de Estado. Cierto. Sin embargo, el Comité de Bioética de España, por iniciativa propia, emitió el suyo. De manera unánime rechazó la consideración de la eutanasia como un derecho y manifestó su oposición a la norma. 

  La ley orgánica ha sido aprobada en tiempo récord, para lo que viene siendo habitual. Ha llevado menos de un año sacarla adelante, aunque ni siquiera eso, si se tiene en cuenta el parón de la actividad parlamentaria debido a la pandemia.

  El ritmo debe continuar

  Esta celeridad en el proceso va a tener que continuar ahora que la regulación está aprobada y que, con su publicación en el Boletín Oficial del Estado, las comunidades autónomas tienen apenas tres meses para poder ofrecer esta prestación sanitaria. Es el tiempo de mirar hacia adelante para materializar el articulado de la ley orgánica. En este reto, los servicios sanitarios de cada comunidad autónoma tienen que destinar un buen número de recursos, humanos y económicos, para este cometido. 

  

  Deben conocer el personal que está dispuesto a dar este servicio y para ello crear un registro para saber los sanitarios “objetores de conciencia”, cuestión no exenta de polémica. La eutanasia ha pasado de ser un delito a formar parte de la cartera común de servicios sanitarios. Es evidente que este salto olímpico no se consigue con la sola aprobación de una ley. La Asociación de Bioética Fundamental y Clínica (ABFyC) ha resumido en 25 puntos las actuaciones que se deberían llevar a cabo durante los próximos meses para la puesta en marcha de esta asistencia.  

  Las faenas van desde crear todos los modelos de certificados a los que alude la ley -como es el de solicitar la eutanasia-, a determinar el régimen jurídico de las comisiones de Garantías y Evaluación y sus miembros. Mucho trabajo.  

  El plazo mínimo para poner en práctica esta norma sería de un año, de acuerdo con la ABFyC. Además, un año es el tiempo que se da la ley para coordinar la oferta de formación continuada específica para los profesionales que atiendan la ayuda a morir.

  En otros países 

  En los últimos tres procesos internacionales semejantes en países occidentales, a saber, los de los estados de Victoria y Australia Occidental (en Australia) y el de Nueva Zelanda, los plazos de implantación tras la aprobación han oscilado entre 12 y 18 meses, según informa la ABFyC.

  Aquí y ahora. Pero ni esos plazos ni la entrada en vigor de la ley son algo que se pueda cambiar. De modo que, en estos momentos, queda arrimar el hombro para que la regulación se implante con todas las garantías. Como señalan los expertos, lo garantista de la regulación se demuestra en su aplicación.

  Todo ello sin perder la perspectiva de que lo esperable es que la eutanasia tenga una mínima demanda porque, además de que el paciente debe encontrarse en los casos descritos en la regulación, también tiene que querer adelantar su muerte. A juzgar por la oposición manifestada en parte de la sociedad a esta despenalización -la ley no ha tenido un apoyo desbordado en el Congreso-, habrá quién, cumpliendo con estos requisitos, no la contemple como opción. La norma no obliga, solo da una posibilidad a un enfermo determinado. 
   

   

  El día d. El tiempo para poder solicitar esta práctica empezó a correr el 25 de marzo, cuando se publicó en el BOE; así que el 25 de junio entrará en vigor. Con la norma ya publicada, es posible hacer una revisión detallada de su contenido para conocer en qué medida el médico está interpelado en la regulación; para comprobar que el modelo por el que ha optado España en la despenalización de la eutanasia deja en manos del facultativo esta práctica. Desde la recepción de la solicitud de ayuda para morir hasta el último suspiro del paciente, el médico está ahí. 

  Por ese motivo, el personal sanitario debe conocer la letra de esta ley, su espíritu y la dirección en la que cabe pensar que tomará forma. 

  ¿Por qué este equipo?

  Para ayudar en este objetivo, Diario Médico ha hecho un esfuerzo de aproximación a la regulación de la mano de un grupo de profesionales ligados al texto normativo, a diferentes distancias. 
  La singular guía práctica, que se puede leer a continuación, ha sido elaborada con las aportaciones de los siguientes profesionales: 

  Álvaro Gándara, médico paliativista, ex presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos y miembro del Comité de Bioética de España. 

  David Larios, del cuerpo de letrados de la Seguridad Social, experto en Bioética, abogado y presidente de la Asociación Juristas de la Salud. 

  Carlos Barra, médico, ex gerente hospitalario y miembro de la Asociación Derecho a Vivir Dignamente (DMD). 

  Javier Júdez, médico y vicepresidente de la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica. 

  Juan José Rodríguez Sendín, médico, ex presidente de la OMC y presidente de  la Comisión Central de Deontología Médica. 

  José Ramón Repullo, médico y jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad.

  ¿Por qué este equipo? En primer lugar, porque aceptaron -el número inicial fue mayor- y, además, representan perfiles complementarios y coincidentes en arriesgas y no dudar en implicarse en un tema siempre polémico, pero de gran importancia. 

  Sanitarios eutanasia Con el paciente de principio a fin

   

  Soledad Valle

  "El texto cita 43 veces al médico, 8 a los equipos sanitarios y solo 2 veces a Enfermería", se oyó en la último debate de la proposición de ley de regulación de la eutanasia en el Congreso de los Diputados. Sin estos profesionales la ley no se podrá aplicar. 

  El legislador español ha optado por dar un papel fundamental al sanitario en la despenalización de la eutanasia e incluso en el suicidio asistido que también regula la ley. El médico asiste a estos enfermos y tanto en un caso como en el otro les debe acompañar hasta su último suspiro. Podría haber sido de otro modo, como ocurre en democracias similares a la nuestra. 

  

  Los sanitarios a los que hace referencia la norma son el médico responsable, el médico consultor, el profesional sanitario ante el que se firme la solicitud (en caso de que no sea el médico responsable), el equipo que atiende al paciente y, por último, los médicos y enfermeros que forman parte de la comisión de Garantía y Evaluación de la comunidad autónoma donde se lleve a cabo el proceso.

  Álvaro Gándara, médico paliativista, ex presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) y miembro del Comité de Bioética de España, entiende que son al menos dos médicos los que participan, además del miembro de la comisión. Pero advierte de que los términos “profesionales sanitarios” y “equipo asistencial”, a los que se refiere la ley, “no son claros”. 

  Sobre Enfermería, Javier Júdez, vicepresidente de la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica (ABFyC), interpreta que “queda encuadrada en el equipo asistencial. Sin mención específica de quién sea el “profesional sanitario competente”, encargado finalmente de “la administración directa al paciente de una sustancia” que suponga la ayuda a morir”.

  De modo que es un tema por determinar “en función de buenas prácticas, de procesos asistenciales concretos y de los protocolos que se desarrollen, y que no es previsible que sean taxativos”, dice Júdez. 

  Oído en el Senado

  Durante el último debate de la ley en el Pleno del Senado, el senador Joseba Koldobika Martínez destacó el papel del personal sanitario, en concreto, el de Enfermería en todo el proceso.

  El representante vasco pidió perdón al colectivo de enfermeros por considerar que sufrían un maltrato en la regulación. “El texto cita 43 veces al médico, 8 a los equipos sanitarios y solo 2 veces a Enfermería”, dijo.

  Sobre la parte final de la práctica regulada, el articulado de la norma dice que la realización de la prestación de ayuda para morir “debe hacerse con el máximo cuidado y profesionalidad por parte de los profesionales sanitarios (artículo 11.1)”. 

  Y apuntala que “el médico responsable, así como el resto de profesionales sanitarios, asistirán al paciente hasta el momento de su muerte (artículo 11.2)”.

  Sí, aunque para ello se deben dar una serie de circunstancias, que hacen de esta posibilidad algo excepcional.

  

  En primer lugar, el paciente debe haber dejado descrito en el documento de instrucciones previas, últimas voluntades o documento equivalente, su deseo de recibir la eutanasia en unas circunstancias concretas en las que se encuentre en ese momento y que, además, se correspondan con las que permite la ley.

  La incapacidad del enfermo para expresar su voluntad en ese momento debe certificarla el médico responsable. La solicitud la puede presentar un familiar mayor de edad y plenamente capaz, acompañando la petición del documento de instrucciones previas.

  Es decir, solo en el caso anteriormente descrito y, además, cuando no exista ninguna persona que pueda presentar la solicitud en nombre de estos pacientes, puede hacerlo el médico, como aclara David Larios, presidente de Juristas de la Salud, abogado y miembro en excedencia del cuerpo de letrados de la Seguridad Social. 

  Enmiendas finales

  Además, durante el trámite  parlamentario final de la ley, en su paso por la Cámara Alta, se introdujo la enmienda que daba la autorización al citado médico a “solicitar y obtener el acceso al documento de instrucciones previas [...] y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal”.

  Estas circunstancias tan concretas en las que el médico puede pedir la eutanasia pueden llevar también a interpretar que, en puridad, el que pide la eutanasia siempre es el paciente. Esto es así porque existe ese deseo manifestado del paciente de solicitar la ayuda para morir, recogido por escrito en sus voluntades previas y, al final, una tercera persona, que puede ser el médico o un familiar, no hace más que activar el deseo manifestado cuando la persona era plenamente consciente. Aunque esta es solo una interpretación.

  

  La respuesta a esta pregunta, clave de todo el proceso, está en el artículo 11.2 y punto 3. "El médico responsable, así como el resto de profesionales sanitarios, asistirán al paciente hasta el momento de su muerte", dice la ley. 

  Álvaro Gándara hace notar esa falta de concreción, pues “no se especifica quién forma parte del resto de profesionales sanitarios, aunque se supone que serán médicos y enfermeros". 

  Para Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión  Central de Deontológica de la OMC, ese último cometido lo afrontará "el médico responsable o, en su caso, el que le sustituya si objeta". 
   

  Carlos Barra, médico y miembro de la Asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD) y David Larios, apuntan lo evidente: "La ley no especifica quién es el profesional sanitario que inyectará la sustancia prescrita". 

  La opción de hacerlo solo

  Así es en el caso de la eutanasia, pero tanto Barra como Larios aclaran que el punto 11.3 de la ley regula el caso donde el paciente opta por autoadministrarse la sustancia mortal. Entonces, "el médico responsable, así como el resto de profesionales sanitarios, tras prescribir la sustancia que el propio paciente se autoadministrará, mantendrá la debida tarea de observación y apoyo a este hasta el momento de su fallecimiento". 

  Sobre esta cuestión, también se arrojó algo de luz durante el último debate de la ley en el Senado. Fue Joseba Koldobika Martínez, de Geroa Bai, quien apuntó a los enfermeros como "el agente último y final en el proceso de ayuda a morir", a pesar de que "la ley no lo aclara". Martínez aseguró que, desde el grupo socialista, impulsor de la regulación, se le había aclarado que ese último paso correspondería a los profesionales de Enfermería. 

  

  Son órganos de naturaleza administrativa, de carácter multidisciplinar y que se compondrán de médicos, juristas y personal de Enfermería con un mínimo de siete miembros. Habrá una por cada comunidad autónoma y serán nombradas por los gobiernos autonómicos respectivos. En Ceuta y Melilla las nombrará el Ministerio de Sanidad.

  “Sus funciones son las de resolver las reclamaciones que se produzcan por denegación de solicitudes de ayuda para morir, verificar en el plazo máximo de 2 meses si la prestación de ayuda para morir se ha realizado según lo previsto en la ley, resolver dudas que puedan surgir durante la aplicación de la ley y también elaborar una memoria anual de evaluación acerca de la aplicación de la ley en su territorio”, resume Carlos Barra.

  Los artículos 17 y 18 de la eutanasia están dedicados a esta comisión. La entrada en vigor del conjunto de la norma requiere que estos órganos se hayan puesto en funcionamiento. Por eso, en esta faena deberán esperarse las comunidades autónomas al día siguiente de que la ley se haya publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE), pues el artículo 17 tiene vigencia desde ese día.

  Los CEAs

  Los comités de ética asistencial (CEA) no aparecen en todo el articulado de la regulación, pero fueron nombrados durante los últimos debates parlamentarios de la ley. Están funcionando ya, tienen una composición similar a la prevista para las comisiones de la eutanasia y la pregunta es pertinente, ¿por qué no se han utilizado? 

  Desde la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica (ABFyC), Javier Júdez lanza la propuesta de dar un papel a estos grupos. “Los CEA pueden ser un recurso para el paciente, el médico responsable o el médico consultor. Pueden ayudar en la cualificación de los miembros de la comisión de Garantía y Evaluación, en el proceso deliberativo descrito en la regulación”.

  La puesta en marcha de estas comisiones de Garantía y Evaluación requiere definir su régimen jurídico, desarrollar un reglamento de orden interno de esta comisión, crear modelos de documentos para el informe anual, modelos de resoluciones... y todo ello hay que hacerlo ya”.

  

  La ley se refiere en general a “los profesionales sanitarios directamente implicados en la prestación de ayuda para morir” (artículo 16.1 párrafo primero).

  Esta frase se presta a interpretaciones. “No está claro, y para responder bien a esta pregunta hay que recurrir, en primer lugar, a la definición de la prestación de ayuda para morir. La ley la define como “acción derivada de proporcionar los medios necesarios” (art. 3.g). Y también hay que determinar el alcance de esa definición”. Es decir, establece un desarrollo normativo de ese punto, según adelanta Júdez, de la ABFyC. Por otro lado, es necesario saber qué significa estar “directamente implicados”.

  En definitiva, la ley, tal y como está, admite interpretaciones. Álvaro Gándara entiende que la objeción se permite “a todo el proceso desde el inicio, incluido el periodo deliberativo y de ejecución”.

  Juan José Rodríguez Sendín recuerda que “la objeción de conciencia está admitida y prevista con carácter general”. Pero apunta que, “al no estar regulada por ley, va a dar lugar a interpretaciones y debate sobre su aplicación”. Así que el presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC justifica la necesidad de que se trabaje en una regulación del derecho de objeción de los sanitarios, con carácter general.

  Una visión, más restrictiva sobre la objeción a la ley de eutanasia es la que defiende David Larios: “La ley dice que se permite objetar a los profesionales sanitarios ‘directamente implicados’ en la prestación de ayuda a morir. Entiendo que esto incluye al médico responsable y al consultor, aunque no a los profesionales sanitarios que atiendan al paciente durante el proceso de muerte, ya que no realizan ninguna acción tendente a producir la muerte del paciente a petición propia”.

  Registro de objetores

  El mecanismo para declararse objetor a la eutanasia sí queda más claro (artículo 16). Carlos Barra explica: “Las administraciones sanitarias crearán un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia, en el que se inscribirán las declaraciones de objeción de conciencia que presenten los profesionales”.

  Entiende que “el rechazo a realizar la prestación es una decisión individual que deberá notificarse anticipadamente y por escrito. Al tratarse del ejercicio de un derecho reconocido y no de la posibilidad de intentar de manera torticera un falso derecho de boicot a la ley, los objetores, una vez entre la ley en vigor, comunicarán su posición a efectos del conocimiento de las administraciones correspondientes”.

  Los representantes de la profesión médica manifestaron su rechazo a ese registro antes de que se aprobara la ley. La obligación de dejar por escrito la condición de objetor a un acto puede utilizarse como elemento discriminador dentro de un servicio de salud, y ha habido voces que califican la medida de inconstitucional. 

  Por otro lado, ¿cómo garantizar que se puede prestar la ayuda para morir si no sabemos qué medicos lo harían?

  

  Es el médico sobre el que pivota todo el proceso de la solicitud de eutanasia de su paciente.
  “El médico responsable es el facultativo que tiene a su cargo coordinar toda la información y la asistencia sanitaria del paciente, con el carácter de interlocutor principal del mismo en todo lo referente a  su atención e información durante el proceso asistencial, y sin perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones asistenciales (artículo 3 d)”.

  Con esta definición, parece claro que es el facultativo que asiste habitualmente al paciente y hace el seguimiento de sus enfermedades. Álvaro Gándara afirma que “en el ámbito de atención primaria es fácilmente reconocible, pero no así en el entorno hospitalario”.

  Además, desde un punto de vista práctico, de aplicación de la regulación, aclara que “los pacientes con pluripatología tienen múltiples especialistas y no siempre están coordinados entre sí”, lo que dificulta contar con ese “responsable”.

  “La Ley de eutanasia define esta figura en términos similares a la Ley 41/2002, señalando que es el facultativo que tiene a su cargo coordinar la información y el proceso asistencial”, añade David Larios.

  

  Cabe pensar que sí. La disposición adicional séptima de la ley dice: “La Comisión de formación continuada de las profesiones sanitarias, adscrita a la Comisión de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, abordará, en el plazo de un año desde la entrada en vigor de esta ley, la coordinación de la oferta de formación continua específica sobre la ayuda para morir, que deberá considerar tanto los aspectos técnicos como los legales, formación sobre comunicación difícil y apoyo emocional”.

  En opinión de Álvaro Gándara, “es incomprensible que se establezca un año de plazo desde la entrada en vigor de la ley para coordinar la formación. Sólo habla de los aspectos técnicos y legales, junto a apoyo emocional y comunicación difícil. No regula ni a quién irá dirigida la formación, ni si será obligatoria, y menos sobre si existirá una acreditación profesional para realizar la prestación”.

  Carlos Barra, por su parte, destaca que “con el fin de garantizar la calidad asistencial de la prestación, el Consejo Interterritorial de Salud debe elaborar un manual de buenas prácticas, así como los protocolos que se aplicarán para la valoración de la situación de incapacidad de hecho por parte del médico responsable”.

  Formación de los profesionales

  También está de acuerdo con esa necesidad David Larios, que señala: “La aplicación de la Ley depende en gran medida de las actitudes, habilidades y conocimientos de los profesionales sanitarios que asisten a los pacientes que en algún momento pidan información o planteen su deseo de ser ayudados a anticipar su muerte”.

  En este sentido, Larios recuerda que “la ley obliga a las Administraciones Sanitarias a poner en marcha los mecanismos necesarios para dar difusión a la norma entre los profesionales y la ciudadanía, promover que se realicen documentos de instrucciones previas...”.

  Desde la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica echan en falta una formación justo en su campo, en bioética. Javier Júdez responde: “En la ley no viene recogida formación específica en bioética y sí en buenas prácticas. Es una ausencia u omisión difícilmente explicada. No obstante, nada impide que entre los procesos de formación y buenas prácticas la bioética tenga un peso significativo”. 

  

  La disposición adicional segunda dice:  “Las infracciones de lo dispuesto por la presente ley quedan sometidas al régimen sancionador previsto en el capítulo VI del título I de la Ley 14/1986, General de Sanidad, sin perjuicio de las posibles responsabilidades civil, penal y profesional o estatutaria que puedan corresponder”.

  De modo que no prevé sanciones específicas, así que, de acuerdo con Larios, “habrá que insertar las conductas, además de en el régimen sancionador de la Ley General de Sanidad, en leyes estatales y autonómicas sobre derechos de los pacientes y, en su caso, en la normativa disciplinaria y deontológica”.

  En este punto, Juan José Rodríguez Sendín recuerda que “el código deontológico establece que el médico que actúa amparado por las Leyes del Estado no podrá ser sancionado deontológicamente”. Sin embargo, adelanta que sí podrá hacerlo en aquellos casos de mala praxis, comportamientos inadecuados o que excedan los supuestos que establece la ley.  

  

  En efecto, se regula tanto la eutanasia como el suicidio médicamente asistido, que consiste en proporcionar los medios necesarios para que la persona solicitante se pueda autoadministrar la sustancia que cause su propia muerte cuando se den los requisitos exigidos por la ley.

  La manera de recoger el suicidio asistido en la ley ha descolocado a varios de los consultados. 
  Desde una perspectiva de Derecho comparado, Javier Júdez señala que es sorprendente que no se incluya este procedimiento en la ley como algo diferente de la eutanasia, sino que se sitúe bajo su paraguas. 

  Con receta

  El bioeticista asegura que si analizamos las opciones legislativas existentes en el mundo que han regulado el suicidio médicamente asistido, independiente de la eutanasia, como una decena de Estados de EE.UU. o como en el Estado de Victoria (Australia), la prescripción la recibe el paciente para que la utilice en un tiempo de su elección. 

  Con esa fórmula, apunta Júdez, “se ha observado que una de cada tres personas que reciben la prescripción, cumpliendo los requisitos de la solicitud, no la utiliza y muere del proceso de enfermedad. Parece un fenómeno de válvula de escape que es visto por muchos como un mejor equilibrio de beneficios y salvaguardas de abusos, que con la actuación de la administración”.

  Gándara también pone el acento “en que en todo el texto de la ley no aparece la palabra suicidio, aunque el apartado 2 (señalado arriba) es una perfecta definición del suicidio asistido”. 

  Pacientes Una posibilidad para casos tasados

   

  Soledad Valle

  Sobre la ley se puede discutir si reconoce un derecho o se trata de una prestación sanitaria, como otras muchas, aunque muy diferente. Pero, lo que no admite discusión es su carácter voluntario. Es decir, el paciente activa el proceso y debe confirmar su deseo varias veces. 

  Como ya ocurrió con la ley del aborto, la eutanasia ha polarizado a la sociedad. Los posicionamientos en contra y a favor han sido enconados. Sin embargo, las previsiones advierte que esta regulación solo afecta a una minoría de enfermos. 

  

  No hay un solo diagnóstico. Existen bastantes procesos de enfermedad que pueden encuadrarse en los dos supuestos que la ley contempla, que son: enfermedad grave e incurable y padecimiento grave crónico e imposibilitante, tal como quedan definidos en el artículo 3 de la ley y recuerda Carlos Barra.

  Más que diagnóstico, la ley establece condiciones. Así, el padecimiento grave, crónico e imposibilitante que se define como la situación que hace referencia a limitaciones que inciden directamente sobre la autonomía física y actividades de la vida diaria, de manera que no permite valerse por sí mismo, así como sobre la capacidad de expresión y relación, y que llevan asociados un sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable para quien lo padece, existiendo seguridad o gran probabilidad de que tales limitaciones vayan a persistir en el tiempo sin posibilidad de curación o mejoría apreciable. En ocasiones puede suponer la dependencia absoluta de apoyo tecnológico.

  Por otro lado, está la enfermedad grave e incurable, que por su naturaleza origina sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables sin posibilidad de alivio que la persona considere tolerable, con un pronóstico de vida limitado, en un contexto de fragilidad progresiva.

  En el mismo sentido, pero con una interpretación diferente, Álvaro Gándara apunta que “estos dos términos no son un diagnóstico concreto, sino situaciones indefinidas y muy interpretables”.

  “La ley española opta por más supuestos que la regulación en EE.UU. y Australia (en los estados en los que existe) o en Nueva Zelanda. Al abrir otros supuestos, que no son el final de la vida, se asemeja más a la regulación de Países Bajos, Bélgica y Canadá”, dice Júdez.  

  

  El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) envió al Senado una propuesta de enmiendas para que se eliminara el término “imposibilitante” de la regulación.

  La justificación de esta petición es que mantener la expresión “imposibilitante” evoca innecesariamente situaciones de discapacidad que serían inconsistentes y contrarias a los mandatos, principios y valores de la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, ratificada por España, y plenamente vigente, que ha de ser interpretada y aplicada conforme a lo que dispone el artículo 10.2 de la Constitución Española, como tratado de derechos humanos del sistema de Naciones Unidas”.

  En este sentido, Carlos Barra da su visión: “Creo que el CERMI entiende que el término imposibilitante podría suponer una discriminación de las personas por motivos de discapacidad. En mi opinión, están equivocados, no es esa la intención del legislador”.

  Personas con discapacidad

  “Es cierto que la vida de las personas con discapacidad vale tanto como la de quienes no la tienen, pero también podemos convenir que las personas discapacitadas con procesos que puedan incluirse en los supuestos que la ley contempla tienen el mismo derecho a decidir cómo y cuándo morir que las personas que no lo sean. No creo que pueda hablarse de discriminación”, apunta Barra.

  Sobre el término imposibilitante, Álvaro Gándara considera que “es un término muy subjetivo. Lo que para un paciente puede llegar a ser “imposibilitante”, la ausencia de los dos miembros inferiores, por ejemplo, para otro puede ser un inconveniente que no le imposibilita realizar todas las tareas normales de la vida diaria, siempre y cuando el Estado le ayude y facilite los medios necesarios”.

   

  

  Dos veces por escrito con un plazo de quince días entre ellas. Con posterioridad a la segunda solicitud se abre un proceso de deliberación conjunta médico-paciente-consultor y el paciente ha de manifestar de nuevo, ahora verbalmente, que quiere continuar. En ese momento se informa a la familia, al equipo, y debe firmar el consentimiento informado. 

  Así que “en total diría que son cuatro manifestaciones de voluntad del paciente las que la ley exige”, según David Larios.

  El artículo 5.c) de la ley dice que el paciente debe formular “dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito, o por otro medio que permita dejar constancia, y que no sea el resultado de ninguna presión externa, dejando una separación de al menos quince días naturales entre ambas”. 

  La norma añade: “Si el médico responsable considera que la pérdida de la capacidad de la persona solicitante para otorgar el consentimiento informado es inminente, podrá aceptar cualquier periodo menor que considere apropiado en función de las circunstancias clínicas concurrentes, de las que deberá dejar constancia en la historia clínica”.

  Ante este redactado Álvaro Gándara plantea si habrá un tiempo mínimo entre las dos primeras solicitudes. “Si el médico responsable considera que hay una inminente pérdida de capacidad, ¿podrá aceptar cualquier período menor de esos 15 días? ¿Puede aceptar 5 minutos entre las dos peticiones?”.

  

  No se especifica. Pero en todo caso, “es obligado tener mayoría de edad y ser capaz y consciente en el momento de la solicitud y reunir alguna de las dos condiciones mencionadas en la norma. “Este es un ámbito de controversia”, adelanta Javier Júdez.

  David Larios considera que “no sería posible tramitar una solicitud de una persona que no tiene capacidad para decidir”.

  Mientras que Carlos Barra explica que “las enfermedades mentales no están incluidas en los supuestos que la ley contempla y, por tanto, por su proceso de enfermedad mental una persona si solicita la ayuda para morir le será denegada”. Pero añade: “Otra cosa es que una persona que esté diagnosticada de una enfermedad mental y conserve plena capacidad, si al mismo tiempo padece un proceso que pueda incluirse en los supuestos que la ley contempla, sí podría solicitar y recibir posteriormente la ayuda para morir”.

  “Sólo si la petición de eutanasia la ha registrado en un testamento vital (o voluntades anticipadas) previamente, y que en el momento del registro de dicho documento el paciente es plenamente capaz, lo cual es difícil de establecer si el plazo ha sido largo”, adelanta Álvaro Gándara.  

  Psiquiatría

  La Sociedad Española de Psiquiatría ha lanzado una propuesta para atender las especiales circunstancias de estos enfermos. Quieren que cuando una persona solicita la aplicación de la eutanasia debido a un trastorno mental sea necesario responder a cuatro cuestiones dentro del proceso de “control previo por parte de la Comisión de Evaluación y Control de la ley:

  1) “La voluntad manifiesta de morir, ¿obedece únicamente a la presencia de un trastorno mental susceptible de mejorar tras tratamiento?

  2) ¿Está la voluntad de morir influida por la presencia de un trastorno mental susceptible de mejorar tras tratamiento, aunque no sea la causa fundamental de la solicitud de eutanasia?

  3) En cuanto al carácter “incurable” o “crónico e invalidante” de la enfermedad mental, ¿se han agotado los recursos terapéuticos de tipo biológico, psicológico y social, de acuerdo con la lex artis?

  4) ¿Tiene la persona capacidad para dar un consentimiento informado con todas las garantías?”.

  La Sociedad pide, a los que tengan que hacer el desarrollo reglamentario de la ley, que únicamente si se responde de forma unánime y razonada “no” a las dos primeras preguntas y “sí” a la tercera y cuarta se pueda seguir adelante con el procedimiento de eutanasia. 

  

  De acuerdo con la letra de la ley, sí, aunque suponga un punto polémico e interpretable. 
  Javier Júdez puntualiza: “Más que a las últimas voluntades sería más correcto referirse al documento de instrucciones previas –o equivalente–, que es la expresión empleada por la ley. La regulación de la eutanasia recoge la incapacidad de hecho que deberá ser valorada acorde a los protocolos de actuación determinados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  “Con todo, la posibilidad de solicitar la prestación a través de esta vía es una cuestión controvertida. Porque hay una asimetría entre el proceso deliberativo, secuenciado, ratificado, con interconsulta que se requiere a una persona capaz, frente a una ausencia de mención alguna de calificadores respecto al proceso de planificación compartida que debe presidir la elaboración de un documento escrito”. 
  Es decir, en cierto modo se estarían reduciendo las garantías de todo el procedimiento, cuando el reclamante es incapaz. 

  Opción arriesgada. Esta modalidad sólo existe en Bélgica y Países Bajos de manera explícita, teniendo que reunir algunos requisitos o cumplir el resto de las condiciones. Ni en EE.UU., ni en Canadá, ni en Australia ni en Nueva Zelanda se ha recogido, asegura Júdez.

  “El riesgo es que entre el plazo desde el registro de las últimas voluntades hasta la situación de incapacidad, el paciente haya podido cambiar de opinión y no haya registrado esa nueva opinión”, apunta Álvaro Gándara.  

  

  El 25 de junio, tres meses después de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE), que fue el 25 de marzo. Con dos excepciones: por un lado, el artículo 17, dedicado a la constitución de las comisiones de Garantía y Evaluación, que entró en vigor al día siguiente de su publicación en el BOE. Por otro, la parte dedicada a la formación del personal sanitario, que recoge la disposición adicional séptima, fija un año para que la Comisión de formación continuada de las profesionales sanitarias “aborde la coordinación de la oferta de formación continua específica sobre la ayuda para morir”.  

  La Asociación de Bioética Fundamental y Clínica (ABFyC), en un documento de reflexión sobre la regulación, razona que este periodo es insuficiente.

  Sin tener en cuenta la excepcionalidad de la pandemia, la experiencia comparada muestra que, en los últimos tres procesos internacionales semejantes en países occidentales, los plazos de implantación tras la aprobación han oscilado entre 12 y 18 meses.

  Plazo irrealizable

  “Una mera recapitulación de las actuaciones que deben realizarse tras la aprobación de la ley permite enfatizar la necesidad de un plazo más realista y adecuado, en el horizonte de los 12 meses, donde además es previsible que se haya superado la pandemia”, señalan. 

  Además, recogen un listado de 25 actuaciones concretas que deben realizarse para que la ley empiece a rodar. Como ejemplo: elaborar un manual de buenas prácticas, que debe consensuar el Consejo Interterritorial, crear varios modelos de informes (el dedicado a la primera solicitud, los de aceptación o rechazo de la comisión, etcétera), establecer un órgano competente de la administración autonómica (artículo 17.1), protocolos.

  Sociedad Una sociedad con ley de eutanasia 

   

  Soledad Valle

  Una conquista para muchos, un desastre para otros. La ley de eutanasia se instala en una sociedad con sentimientos muy encontrados alrededor de esta despenalización. Es fácil intuir que en pocos meses el ruido que ha acompañado esta norma se diluya y deje paso a un silencio.

  Sin embargo, esta regulación va a mover recursos dentro de los sistemas sanitarios autonómicos y abrir opciones a los paciente al final de la vida. Traerá cambios porque, si no, no se hubiera aprobado.

  

  “La inversión en conocimiento para hacer frente a las demencias tiene que ver con el envejecimiento y la cronicidad, que se mantendrán como reto para la investigación básica y clínica. Si sufre descensos en los fondos, lo será porque el conjunto de la investigación vuelva a ser objeto de recortes por políticas de control del gasto público”, responde José Ramón Repullo, médico y jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad.  

  La pregunta fue formulada por un diputado de la bancada conservadora del Senado en el último debate parlamentario y votación al que se sometió la regulación de la eutanasia. 

  Repullo insiste: “El gasto en asistencia y cuidados a pacientes con Alzheimer depende fundamentalmente de las políticas asistenciales y de los servicios sociales, siendo el principal problema la falta de impulso experimentada en la Atención Primaria, los cuidados paliativos y los servicios sociales de apoyo a las familias y residenciales”.  

  De este modo, el profesor de la Escuela Nacional de Sanidad, considera que “el efecto que pueda tener una ley que afectaría a un porcentaje pequeño de pacientes es imposible de anticipar, y en todo caso no parece a priori determinante o significativa”.

  Según Javier Júdez, tampoco “parece que se puede establecer una relación causal” entre eutanasia e inversión en enfermedades degenerativas. En tono optimista, el vicepresidente de la ABFyC razona que, al contrario, “pueden ser una oportunidad para subsanar otras insuficiencias en el proceso de la atención al final de la vida. Por ejemplo, la oportunidad de aprobar una eventual ley básica de cuidados paliativos y derechos al final de la vida”.

  Sin excusas

  David Larios coincide en que “sería un error dejar de invertir en enfermedades crónicas, degenerativas o invalidantes o en cuidados paliativos. El derecho a solicitar la ayuda para morir no es, ni debe ser, obstáculo para mantener y mejorar los niveles de atención a la dependencia, a la cronicidad y al dolor. Una cosa y otra no son excluyentes”.

  Con contundencia se expresa Juan José Rodríguez Sendín.“Por supuesto que no, lo considero un sinsentido. Lo que limita la investigación en España es la falta de recursos y estímulos y, especialmente, la política de recursos humanos en investigación y los recortes que se hicieron en la década pasada”. 
  Pide “invertir en políticas activas de investigación, que no dependan solamente de la industria farmacéutica”.

  Álvaro Gándara coincide: “No creo que la investigación sobre ese tipo de enfermedades se vea afectada, pero desde luego sí la inversión en recursos sociales destinados a ella”.  

  

  Esta pregunta ha acompañado a la tramitación de la regulación de la ley desde que el diputado del partido popular José Ignacio Echániz la formuló en el Congreso de los Diputados durante el debate de febrero de 2020 de toma en consideración de la propuesta normativa. Entonces, la regulación echaba a andar. Echániz afirmó que la eutanasia ahorra costes al sistema sanitario y argumentó que este era el motivo por el que el Partido Socialista tramita la ley. Fue gasolina para un hemiciclo y una sociedad polarizada.

  

  Más allá de posicionamientos ideológicos, imposibles de ignorar en esta ley, la idea de que la eutanasia ahorra costes al sistema sanitario no es patrimonio de los partidos de derechas. La respuesta a esta cuestión desde la economía de la salud tampoco es fácil.

  José Ramón Repullo acerca una contestación, analizando el efecto de los cuidados paliativos. “La eutanasia puede ahorrar costes de forma similar a cómo la medicina paliativa parece hacerlo en relación a la atención sanitaria convencional. Hay literatura sobre cómo los cuidados paliativos, frente a los cuidados convencionales, ahorran dinero. Los canadienses han calculado que entre 7.000 y 8.000 euros por caso. Otras revisiones de literatura confirman que los paliativos mejoran la calidad y reducen costes”.

  La razón, explica Repullo, es que “el intervencionismo clínico convencional acaba produciendo una obstinación terapéutica en la que son frecuentes los servicios inapropiados (inútiles, innecesarios, inclementes e insensatos), y que además son muy caros. Obviamente, el proceso clínico de terminación de una vida, en pacientes con altísimo nivel de dependencia, supondrá un ahorro en términos de costes sanitarios directos”. 

  “Sin embargo, el que la eutanasia sea una opción que pueda minimizar costes no debería determinar su evaluación comparativa. Lo mismo que considerar los cuidados paliativos más baratos frente a los convencionales no debe llevar a ninguna conclusión, ni debe servir para despertar suspicacias”,  concluye .

  Javier Júdez opina que “no tendría que producir ese efecto de ahorro, porque debería ser aplicada en casos muy particulares e individuales, lo que no genera disminución de costes. Incluso, inicialmente podría generar más gastos derivados de su implantación”.

  Por otro lado, David Larios admite que sin poder asegurarlo “todo indica que supondrá un ahorro en la medida en que anticipe la muerte de alguien que consume recursos sanitarios y/o prestaciones públicas de seguridad social y/o ayuda a la dependencia. No considero que esto sea uno de los objetivos de la Ley, aunque sea uno de sus efectos indirectos posibles”. De la misma opinión es Álvaro Gándara: “Indudablemente no es el objetivo perseguido, pero sí una consecuencia evidente”.

  Hablando en plata

  Carlos Barra es tajante con un no, como respuesta, en la dirección de pensar en que ese ahorro puede ser la motivación de la ley. Dice: “Pensar que la introducción de esta nueva prestación sanitaria en la cartera común de servicios puede hacerse con fines de ahorro es simplemente una idiotez repetida muchas veces por quienes están en contra de la eutanasia tratando de imponer a los demás sus creencias y valores”.

  Juan José Rodríguez Sendín asegura que “no solo no ahorrará, sino que aumentarán los recursos en todo aquello que puede disminuir el sufrimiento en el final de la vida, tanto prestaciones asistenciales como sociales. La ley aumentará la sensibilidad de la sociedad y de las profesiones sanitarias con esas necesidades de cuidados paliativos, puesto que la norma prevé que su ausencia no puede justificar la petición de eutanasia del paciente”. 

  Recuerda que entre las funciones del médico responsable está la de “comprobar que el enfermo que solicita la eutanasia tiene garantizados los cuidados paliativos y prestaciones asistenciales que necesita”. 

  

  Durante la tramitación de la ley de eutanasia se ha hablado tanto de eutanasia como de cuidados paliativos. La contraposición entre una y otra atención, aunque se denuncie como falacia por los que apoyan la norma, es difícil de eliminar del razonamiento colectivo por motivos evidentes. Parece que es necesario elegir. 

  José Ramón Repullo responde: “Siempre hay peligro de que las políticas de servicios públicos se erosionen y debiliten, pero atribuirlo a una ley que regula una circunstancia muy específica y acotada es un tanto atrevido. Lo más probable es que el deterioro de los cuidados paliativos, si se produjera, sería el resultado de recortes presupuestarios o de que las autoridades sanitarias se dejen llevar por la fascinación tecnológica habitual, que acumula inversión en servicios especializados para pacientes de agudos o tecnologías y medicamentos muy llamativos y con impacto en la opinión pública. Mientras lo que los británicos llaman “servicios cenicienta”, atención primaria, salud mental, cuidados de media-larga estancia y cuidados paliativos, sólo pueden mejorar con una acción política inteligente y sensible”.

  Cuidados paliativos

  Repullo va más allá en su respuesta y añade que “las comunidades autónomas que son gobernadas por partidos políticos contrarios a esta ley tienen una gran oportunidad de demostrar con hechos que creen de verdad en los cuidados paliativos y algunas tienen mucho trabajo por delante, porque han sido poco consecuentes con lo que predican”, sentencia.  

  “La posibilidad de que una ley de cuidados paliativos impulse su desarrollo es un buen tema de debate. En España tenemos muchas leyes, que al requerir de la asignación de fondos y de la acción comprometida y cotidiana de recursos, simplemente quedan olvidadas y desatendidas”.  
  Hay que constatar una asimetría entre la Ley de la eutanasia, en cuyo núcleo duro hay una despenalización que es inmediatamente aplicable, de otras leyes que regulan el desarrollo y mejora de los servicios; además, no olvidemos que la sanidad y los servicios sociales son competencias de las comunidades autónomas; las leyes estatales que sobrevuelan a las competencias autonómicas tienden a ser inconcretas y retóricas”, concluye Repullo.

  Por otro lado, Javier Júdez responde a la pregunta: “No necesariamente, ya que es inadecuado contraponer cuidados paliativos a eutanasia. Por ello es conveniente fomentar y potenciar la atención paliativa que debe tener un desarrollo específico como filosofía de atención y cuidado que ha de impregnar la relación entre el sanitario y el paciente, haciéndose eco de la máxima: cuidar hasta el final, independiente de la manera que tenga este final”.

  El jurista David Larios afirma que “el derecho a la mejor asistencia sanitaria posible que incluya la mitigación del dolor y el derecho a obtener ayuda para morir de personas enfermas con padecimientos insoportables e irreversibles son derechos complementarios, no excluyentes, que han de ser atendidos por el Sistema Nacional de Salud de igual forma. No lo veo como una disyuntiva: paliativos o eutanasia”.
   

  A la pregunta, Carlos Barra responde de manera directa: “Ningún peligro”. Razona que “en los países donde desde hace años tienen leyes de eutanasia cuentan con sistemas de cuidados paliativos muy desarrollados. Quienes defendemos el derecho a la eutanasia pedimos al unísono que se desarrollen al máximo los cuidados paliativos. La propia ley recoge que quien solicita la ayuda para morir, debe ser informado en el proceso deliberativo de todos los recursos a su disposición, entre ellos los cuidados paliativos integrales”.

  Juan José Rodríguez Sendín reitera que con esta ley habrá más sensibilidad social a la atención al final de la vida y “aumentará la exigencia de mejores cuidados paliativos, tanto asistenciales como sociales. En todo caso, la profesión sanitaria en general y la médica en particular tiene suficiencia demostrada en el compromiso con el paciente y en la lucha contra el sufrimiento. No hay ninguna razón que haga pensar que esa sensibilidad demostrada y extraordinariamente valorada por la sociedad disminuya, sino que por el contrario aumente".

  Voluntad

  "De lo que realmente dependen todos los cuidados al final de la vida tanto asistenciales como sociales es de recursos suficientes para poderlos aplicar a quien los precise con suficiencia y calidad. Se habla de cuidados paliativos pensando siempre en estructuras profesionales específicas y expertas. Esto es un error, puesto que, si bien esos equipos son necesarios para un número muy reducido de casos especiales, la mayor parte de los enfermos terminales que precisan cuidados paliativos son y deben ser atendidos por los servicios clínicos que les atienden y en buen parte de ellos lo hará la atención primaria en sus domicilios".

  "No será esta ley ni ninguna otra la causa de la pérdida de calidad de la atención al final de la vida, especialmente de personal, recursos para formación independiente e investigación especialmente en primaria y paliativos, sino las políticas de recortes sufridos en la década pasada que continúan. Las comunidades autónomas son las responsables directas de lo mencionado y de las progresivas diferencias entre una y otras. Los cuidados al final de la vida son hechos y recursos, no más literatura y leyes que no se cumplen”, dice Repullo.

  Álvaro Gándara, desde su dilatada experiencia como médico paliativista y expresidente de la Secpal, responde: “Durante los últimos años hemos asistido a un abandono progresivo del Estado hacia los cuidados paliativos, empeorando en ratios de recursos, sin lograr una especialización de los profesionales, etc. Si esto ha sido así, no va a cambiar cuando exista un recurso más en torno al final de la vida, como es la eutanasia”. 

  

  “Sí, la ley exige que la prestación se realice en centros públicos, privados y concertados [incluso en el domicilio del paciente]. Creo que la gran mayoría de los médicos van a hacer objeción de conciencia, por lo que al final los pacientes van a ser derivados a centros concertados”, opina Álvaro Gándara. 

  Más prudente se muestra David Larios, aunque reconoce que “la puesta en marcha de los registros de objetores puede dar lugar a una objeción generalizada, como sucedió con el aborto”. Sin embargo, asegura que “son situaciones diferentes en las que se ponderan valores diferentes. El caso del aborto no creo que sea trasladable cien por cien al de la eutanasia. En la ayuda a morir hay más matices a la hora de que los profesionales valoren su decisión de participar o no en la anticipación de la muerte de sus pacientes en función de la situación clínica, pronóstico, etc.”.

  También diferencia ambas prácticas Javier Júdez, al señalar que “puede haber riesgo, pero la naturaleza de ambas situaciones es diferente. En el caso de enfermedades terminales el contexto asistencial de cuidado y de atención se mantiene durante todo el proceso”. Si bien admite, al igual que sus colegas, que “la objeción masiva de los sanitarios puede trasladar la práctica a las instituciones privadas”. 

  Pero recuerda que “el ser incluido como prestación de cartera de servicios le confiere un carácter obligatorio para el sistema público de salud y para las Administraciones sanitarias que debería bastar para garantizar su prestación en dicho sistema público. Lo contrario sería incumplir con dicha prestación”.

  Carlos Barra espera que esto no suceda. “Las últimas encuestas realizadas por varios colegios de médicos indican que sólo un 30% de ellos ejercerían su derecho a objetar. En consecuencia, no creo que ese riesgo vaya a hacerse realidad, a pesar de que determinadas organizaciones intentarán acosar, criminalizar y alterar la vida tranquila de los profesionales que realicen la prestación de la ayuda para morir”.

  Mercantilización

  Por otro lado, Juan José Rodríguez Sendín señala que “el riesgo de que surjan establecimientos sanitarios mercantilizados exclusivos para la realización de la eutanasia sería un gran fracaso del sistema sanitario. Sería indeseable y debe evitarse a toda costa”.

  Añade: “No tendría por qué ocurrir. Incluso en aquellos servicios o instituciones públicas o privadas donde tras una petición de eutanasia que cumpliera las condiciones exigibles y fuera aceptada no hubiera profesionales dispuestos a administrarla, debería ser realizada por un profesional ajeno a la misma, pero dentro del control y responsabilidad de la institución o servicio público o privado. Hay que evitar que se creen establecimientos mercantiles exclusivos para practicar la eutanasia”.

  José Ramón Repullo asegura que “la externalización de la prestación eutanásica no es un tema esencial. Llama la atención que muchos que defienden la externalización de servicios sanitarios convencionales alerten de este peligro. Pero lo esencial es que la ley regula una intervención directa del médico responsable, la participación del médico consultor y la vigilancia de una comisión de garantías y evaluación. Incluso en el caso de que se externalizara, el control sería muy amplio y mucho mayor que el establecido para el caso de la interrupción voluntaria del embarazo. Lo preocupante es que la indicación de una eutanasia estuviera sin regulación y en manos del mercado”. 

  A ellos se refiere la última parte del artículo 14 de la ley, que dice: “No podrán intervenir en ninguno de los equipos profesionales quienes incurran en conflicto de intereses ni quienes resulten beneficiados de la práctica eutanásica”. Sin referencia anterior en la norma, la pregunta es pertinente. 

  “Es una cautela adicional que pretende evitar o minimizar los conflictos de interés, algo esencial en todas las políticas públicas. En temas sensibles hay que ser particularmente cuidadosos y precavidos. La enfermedad y la muerte de cualquier persona impone costes y beneficios en todos sus familiares y cuidadores. Por ejemplo, en el caso de los familiares, en su inmensa mayoría se comportan de forma compasiva y altruista. Pero las conductas de búsqueda de rentas son posibles, tanto para alargar la vida y así seguir cobrando subsidios, como para acortarla y acceder a bienes en herencia. Esta cautela aplicada a profesionales tiene menos sentido”, explica Ramón Repullo.

  Muerte natural 

  En el mismo sentido se expresa Carlos Barra: “La ley impide que puedan intervenir en ninguno de los equipos profesionales quienes incurran en conflicto de intereses ni quienes resulten beneficiados de la práctica de la eutanasia. Toda vez que la muerte de la persona que recibe la prestación se considera muerte natural, pongo un ejemplo de beneficiario, los herederos”. 
  Efectivamente, la ley se refiere a este fallecimiento como muere natural. 

  ”Siguiendo el ejemplo de los Países Bajos, la instauración de una cultura eutanásica hace que se vayan relajando las normas que la ley exige y, además, aparecerán nuevas iniciativas legislativas para ampliar los supuestos para aplicar la ley”, augura Álvaro Gándara.

  Juan José Rodríguez Sendín valora que “los riesgos aumentarán con la mercantilización de la práctica de la eutanasia fuera del ámbito asistencial donde se produzca la petición, bien en un centro público o privado. Las posibilidades disminuyen o desaparecen si, en cada fase del proceso, profesionales e instituciones se esfuerzan por cumplir con las obligaciones encomendadas. Y especialmente si el proceso queda en el ambiente institucional donde se produce la petición y donde el resto de la profesión médica y sanitaria vigilarán el cumplimiento de lo establecido y de aquellos desarrollos posteriores que sobrevengan”.

  Otra opinión, la de Carlos Barra, sentencia: “Ninguna posibilidad. Es un argumento reiterado siempre por quienes se oponen a la eutanasia y que los datos allí donde está legalizada hace años desmiente”.

  Con esa perspectiva más global, Javier Júdez responde: “Debería ser posible evitar la pendiente resbaladiza, salvo que se estime que la ley carece de garantías suficientes o que su proceso de aplicación sea muy deficiente o arbitrario. Donde más se ha invocado es donde los supuestos son menos precisos, especialmente en Bélgica y Países Bajos. Sufrimiento insoportable, cansancio de vivir, o actuaciones sin petición explícita son algunos de los condicionantes que se han invocado como ejemplos de deslizamiento. En el seguimiento de la aplicación y monitorización de la ley se podrá dar razones con el tiempo. Hay evidencia empírica de inexistencia de pendiente resbaladiza en legislaciones con regulación del suicidio médicamente asistido en situaciones de terminalidad”.

  ¿Hay evidencia científica?

  “La pendiente resbaladiza es un constructo poco sólido desde el punto de vista científico”, afirma Repullo. Si bien reconoce que “ha recibido mucha atención de la literatura a favor y en contra de la eutanasia. No es suficiente mostrar cifras crecientes de muertes por eutanasia en países donde se ha legalizado. Habría que demostrar que su uso es excesivo e inapropiado, y que contraviene las normas legales que restringen su despenalización. Los trabajos son estudios observacionales, donde hay muchos factores que se desconocen y que son fundamentales para interpretar las cifras oficiales. Por ejemplo, los actos médicos con o sin consentimiento del paciente para la terminación de la vida no declarados, los suicidios directos o asistidos con medicamentos acopiados o sustancias adquiridas por internet, etc”. 

  ”La duda sobre si unos cuidados paliativos poco accesibles, en contraste con una eutanasia fácil, puede promover el deslizamiento hacia la segunda opción se resuelve mejorando los cuidados paliativos y no alimentando la desconfianza sobre una opción eutanásica que sería claramente minoritaria frente a la de la atención a pacientes terminales”, concluye Repullo.

  Mientras David Larios es optimista: “ Teniendo en cuenta lo garantista que es la regulación que se acaba de aprobar, veo complicado que se haga una aplicación ‘extensiva’ de los derechos que reconoce”.

   

   

  Soledad Valle. Madrid

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  La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente"

  Archivado: marzo 28, 2021, 10:00pm UTC por carmentorrente

  La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente" carmentorrente Lun, 29/03/2021 - 00:00 La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente"

   

  Carmen Torrente

  Desde los despachos de sus consejerías (entre papeles, llamadas y reuniones), y tras los mostradores de una farmacia, en hospitales o laboratorios (entre medicamentos, probetas y test), políticos y farmacéuticos comparten un año de lucha contra la pandemia del SARS-CoV-2. Y lo hacen, en mayor o menor medida, con la puesta en marcha de una serie de medidas, algunas pioneras, fruto del esfuerzo conjunto. Así quedó patente el pasado 12 de marzo en la sede de Unidad Editorial en Madrid, donde Correo Farmacéutico y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos celebraron un encuentro entre Jesús Aguilar, presidente de la corporación profesional, y tres consejeros de sanidad autonómicos: Enrique Ruiz Escudero, de Madrid (en funciones); Jesús Aguirre Muñoz, de Andalucía, y Miguel Rodríguez Gómez, de Cantabria (estos dos últimos, de forma telemática, y el resto, cumpliendo criterios de protección).

  Con mascarillas y gel como imprescindibles testigos mudos del encuentro, los ponentes intercambiaron las lecciones aprendidas y los logros alcanzados en un año de pandemia. Pero también hubo lugar para la crítica y para entonar un mea culpa por parte de las administraciones, al no haber potenciado lo suficiente las capacidades del farmacéutico comunitario, con la vista puesta en su mayor integración en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y con un protagonismo creciente en la salud pública. Todo ello, tras más de 73.000 españoles fallecidos por coronavirus, entre ellos 24 profesionales de la farmacia que formaron parte de esta lucha aún no acabada. Y, pese a todas las dificultades, el 99,8% de la red de farmacias ha estado abierta, tanto en ciudades como en zonas rurales. “Ha sido un reto desde el punto de vista sanitario, pero también social”, resumió Jesús Aguilar.

  LECCIONES Y NUEVAS VÍAS Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, conversando con Miguel G. Corral, director de 'Correo Farmacéutico'. /Mauricio Skrycky

  Tras una introducción de Miguel G. Corral, director de Correo Farmacéutico, el presidente del Consejo de COF definió este encuentro como una oportunidad para intercambiar lecciones aprendidas y “explorar nuevas vías”. Lo primero que hizo fue recordar los duros inicios de la pandemia, en marzo, cuando los farmacéuticos, al igual que el resto de profesionales sanitarios, carecían de medidas de protección: “Como profesión, no hemos pedido nada. Sólo pedimos que se nos protegiese”, subrayó, al tiempo que afirmó, en representación de la profesión farmacéutica: “No nos vamos a cansar de ofrecer toda nuestra ayuda para poder salir de esta pandemia cuanto antes”.

  "Hemos sido muy proactivos, ofreciendo iniciativas para formar parte de esta piedra angular del sistema sanitario y ayudar a hospitales, centros de salud y laboratorios” (Jesús Aguilar)

  De hecho, así lo fue desde el minuto uno. Si el Gobierno de España decretó el estado de alarma a causa de la pandemia el 14 de marzo, un día antes el Consejo de COF se dirigió al Ministerio de Sanidad para solicitar medidas excepcionales que asegurasen la continuidad de la prestación farmacéutica a toda la población, como incluir a la farmacia en los protocolos de emergencia para evitar el colapso de los centros sanitarios o permitir la prestación farmacéutica domiciliaria a pacientes que debían permanecer en sus hogares, entre otras. 

  FARMACIA “PROACTIVA”

  Un año después, se ha visto cómo la cruz verde ha estado siempre encendida para las víctimas de violencia de género (campaña Mascarilla 19), para los pacientes vulnerables, con la atención farmacéutica domiciliaria, el acercamiento de medicamentos de diagnóstico hospitalario y los test de diagnóstico covid, entre otras acciones. 

  Aun con todo, Aguilar no tuvo pelos en la lengua al reconocer al inicio del encuentro que ha habido “demasiadas diferencias entre las comunidades autónomas”. Y salió en defensa de los tres consejeros que le acompañaban: “Los tres han apostado por la farmacia y por el papel que podía tener el farmacéutico, pero, tristemente, tenemos 17 comunidades autónomas y no en todas ha sido de la misma manera. De nuevo se ha vuelto a desaprovechar el potencial de los más de 50.000 farmacéuticos puestos a disposición de las autoridades sanitarias”.

  Jesú Aguilar, presidente del Consejo General de COF, en un momento del debate en Unidad Editorial./ Mauricio Skrycky

  No en vano, Aguilar destacó en el debate que los farmacéuticos habían sido “muy proactivos, ofreciendo a las administraciones muchas iniciativas que podían ayudar  a ser parte de esta piedra angular del sistema sanitario y poder ayudar a los hospitales, a los centros de salud, la salud pública y los laboratorios”. 

  En concreto, “la máxima obsesión” del Consejo fue “garantizar el abastecimiento de medicamentos tanto en farmacias como en hospitales”, con un trabajo coordinado con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), industria y distribución. “Pese a que hubo faltas y tensión, si no se hubiera hecho de esta manera, como no se ha hecho en otras áreas, los resultados habrían sido distintos”, matizó. A su vez, el presidente del Consejo destacó la utilidad que ha tenido la plataforma Cismed para detectar problemas de suministro, con 9.000 farmacias en red: “Da una imagen de lo que ocurre en todo el país. Ahora estamos en un proyecto europeo con Italia, Francia y Portugal para saber las faltas de los medicamentos en el mismo día en todas las farmacias”, afirmó. 

  MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS

  Una de las primeras autonomías en recoger el guante ofrecido por los farmacéuticos fue Cantabria, que el 24 de marzo habilitó ya sistemas para hacer llegar los medicamentos de dispensación hospitalaria a la farmacia más cercana al paciente: “Esto es algo que habitualmente no se hacía”, señala Miguel Rodríguez Gómez, consejero de Sanidad de Cantabria, que explicó así la iniciativa: “Estamos muy orgullosos de la coordinación que hemos conseguido, aunque también hemos tenido que superar reticencias en determinados colectivos profesionales. Sobre todo, lo hicimos sin sacar el medicamento de una red profesional en la que el farmacéutico comunitario es una pieza clave. No queríamos contratar una empresa de distribución. Esta estrategia nos ha dado muy buen resultado”.

  Tanto es así que dicha estrategia ha supuesto ahorros para el hospital y el paciente: más de 30.000 euros al evitar los servicios por mensajería y 23.309 euros por los pacientes en concepto de desplazamientos que no tuvieron que hacer. “Estas son las experiencias que tienen que venir para quedarse. Tristemente no conseguimos esta colaboración a nivel de todo el territorio nacional entre la farmacia hospitalaria y la comunitaria para favorecer la continuidad asistencial”, resumió el presidente del Consejo de COF. Y es que la medida cántabra ha sido sólo replicada en otras seis comunidades (Cataluña, Andalucía, Aragón, La Rioja, Navarra y Comunidad Valenciana). 

  "Los farmacéuticos comunitarios son agentes de salud y la administración sanitaria debe ayudar a superar la imagen de la farmacia como un sitio donde sólo se dispensan fármacos” (Miguel Rodríguez Gómez)

  Miguel Rodríguez Gómez, consejero de Sanidad de Cantabria. /David Bustamante.

  El éxito cosechado en Cantabria quedó patente en una encuesta de satisfacción que realizaron, donde el 70% de los pacientes manifestó querer seguir con esta distribución, como así se ha hecho. Según recuerda Rodríguez Gómez,  sólo durante los meses de abril y mayo 2.718 pacientes recibieron la medicación a través de su farmacia.

  Al hilo de esta iniciativa, el consejero de sanidad cántabro rompió una lanza en favor de potenciar los servicios rurales: “Las oficinas de farmacia son también un elemento fundamental en esa lucha contra el despoblamiento rural”.

  A su vez, el consejero Aguirre destacó que en Andalucía también se llegó a un consenso con los farmacéuticos hospitalarios para que los los fármacos de más de 7.800 pacientes pudieran recogerse en las oficinas de farmacia.

  RECETA ELECTRÓNICA

  Las nuevas tecnologías, con la receta electrónica, también fueron puestas encima de la mesa. De hecho, Aguilar destacó el auge de la e-receta privada, a la que también aludieron Aguirre y Rodríguez Gómez. Aguilar subrayó que fue fruto del trabajo conjunto entre prescriptores (médicos, dentistas y podólogos) y dispensadores. “Así hemos podido dar una solución a un problema tremendo que teníamos. Por ejemplo, la Guardia Civil y la Policía Nacional, al formar parte de Isfas, no tenían modo de conseguir sus propios medicamentos”, explicó Aguilar, mencionando también al sistema público: “Si tenemos esa gran receta electrónica pública y la receta electrónica privada, llegará un momento en que tengamos el historial farmacoterapéutico de los pacientes”, apostilló.

  A este respecto, Rodríguez Gómez destacó cómo Cantabria había sido pionera en la e-receta privada de Muface, activa en dicha autonomía desde el 2 de mayo; y también, en referencia a la receta electrónica pública, cómo habían detectado 600 incidencias vinculadas con el visado. 

  Ruiz Escudero habló asimismo del reto tecnológico de la receta electrónica. “Cuando apareció surgió el debate de si la e-receta generaría una falta de control y la realidad es que se redujo la factura farmacéutica casi en un 20%. Apostemos por la tecnología y por una e-receta única”.

  Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andalucía.

  En este asunto, Aguirre subrayó cómo Andalucía publicó una norma para que las recetas se renovaran de forma automática: “Esto dio rapidez y agilidad, evitando que los  pacientes acudieran en masa a los centros de salud”. 

  A su vez, el consejero de Madrid se refirió a la facilidad con la que, gracias a la farmacia comunitaria, pudieron distribuirse 12 millones de mascarillas entre 2020 y 20201: ”Si no hubiésemos tenido la red de farmacias, hubiera sido prácticamente imposible; además, con control y con la tarjeta sanitaria”, apostilló. 

  Al igual que en Madrid, el consejero andaluz recalcó la distribución de más de 9,6 millones de mascarillas de forma altruista a través de la receta electrónica para personas vulnerables.

  ATENCIÓN A DOMICILIO

  La atención farmacéutica a domicilio ha sido también una medida especialmente impulsada por las administraciones durante la pandemia y de la que el Consejo General de COF se siente especialmente orgulloso. Gracias a la atención farmacéutica a domicilio, en el primer mes más de 850.000 pacientes recibieron sus fármacos en casa.

  Aguirre, por su parte, explicó que el 29 de marzo la consejería de salud andaluza sacó una orden para evitar el desplazamiento de las personas mayores: “La farmacia se encargó de la distribución de los medicamentos a las personas que no podían moverse. Fueron más de 300.000, y se siguen llevando los fármacos a domicilio”.

  Esa atención farmacéutica domiciliaria estaba ya contemplada en el borrador de la Ley de Ordenación Farmacéutica de Madrid, que está pendiente de aprobar (la vigente es de 1998), como se encargó de recordar el consejero madrileño Ruiz Escudero: “Pero, dadas las circunstancias, habrá que esperar para retomarla. Pero el farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente”.

  También fue posible en Cantabria, comunidad que sí tiene registrada la atención farmacéutica domiciliaria en su Ley de Ordenación Farmacéutica.

  TEST COVID

  Ruiz Escudero mencionó asimismo la polémica realización de test de antígenos por farmacéuticos en Madrid, algo que la administración autonómica estuvo peleando desde noviembre, con tiras y aflojas entre la comunidad y el Ministerio de Sanidad, y consiguió poner en marcha finalmente el 1 de febrero. A día de hoy señaló que hay 415 farmacias haciendo test. Ha visitado, explicó, algunos de los dispositivos y son, “absolutamente ejemplares”. 

  “En especial durante la primera ola las oficinas de farmacia fueron el único lugar de encuentro de los españoles; no sólo para ir a por el fármaco, sino por el soporte emocional que ofrecían” (Enrique Ruiz Escudero)

  El consejero de Madrid entonó un mea culpa al decir que esto “es un ejemplo de que muchas veces las administraciones vamos por detrás de la realidad. A mí me resulta chocante ver colas de gente para hacerse test en laboratorios, teniendo una red de 2.900 farmacias donde el acceso, la proximidad, la cercanía y calidad de los profesionales es tan alta. Es un ejemplo de cómo se pierden oportunidades. Una situación excepcional requiere decisiones excepcionales, y seguiremos peleando por nuestro objetivo”. 

  En ese sentido, Ruiz Escudero comentó que ya habían realizado unos 5.000 test en farmacias, dentro de las recomendaciones e indicaciones de la dirección general de salud pública, pero señaló cuál era su objetivo con los test: “Nosotros queríamos llegar más lejos. Los madrileños tienen derecho a utilizar en cualquier momento una farmacia para poder hacerse un test, con todas las condiciones higiénico-sanitarias posibles y conocer así su estado frente al coronavirus”. 

  En este sentido, Ruiz Escudero señaló que sufrieron una “gran decepción, porque podíamos haber avanzado mucho si la autorización hubiese llegado rápido, antes de noviembre, y no sólo para campañas de salud pública. Es un concepto de libertad”.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid en funciones. /Mauricio Skrycky

  Sin embargo, Aguilar se mojó en el tema de los test al recriminar que se había generado un debate muy “político”, analizando así el devenir de los acontecimientos: “Ha pasado lo que decía el Consejo General desde un principio. Cualquier administración que quiera hacer una campaña de salud pública para cribados de test puede hacerla”, matizó, y se refirió a las iniciativas de test ya puestas en marcha.

  Aparte de los test de antígenos en Madrid, la primera comunidad en realizar pruebas de la covid-19 fue Galicia, con los test serológicos rápidos de punción dactilar en Orense y luego los de saliva en Pontevedra y A Coruña; también se realizó una prueba piloto de Barcelona (con kits de automuestras de saliva), y ahora Cataluña tiene preparado un protocolo para extenderlo a toda la comunidad. 

  Eso sí, en un tono conciliador, el presidente del Consejo de COF explicó que ellos están para “ayudar a la administración y llegar a hacer más cosas, donde haga falta. No se trata de hacer por hacer en todos los sitios y con barra libre”.

  VACUNACIÓN

  Otro melón que abrió el consejero Ruiz Escudero fue el de la vacunación del coronavirus y, en concreto, la inmunización de los farmacéuticos, realizada en esta comunidad por el COF de Madrid, a quien agradeció su implicación.

  “Todas las autonomías tenemos capacidad para administrar la vacuna dentro de la red más puramente asistencial. Es algo que nosotros hemos hecho en Madrid, y al menos las vacunas de los farmacéuticos las ha coordinado el COF de Madrid. La utilidad que tiene la oficina de farmacia todavía se puede mejorar”, explicó Ruiz Escudero.

  APOYO DE LA ADMINISTRACIÓN

  Además, se puso un deber a sí mismo: “Nos corresponde permitir como administraciones estar cada día más cerca de los problemas de los farmacéuticos y darles respuesta”. Y recordó cómo “en especial durante la primera ola, las oficinas de farmacia fueron el único lugar de encuentro para los españoles: no sólo para ir a por el fármaco, sino por el soporte emocional que ofrecían”. 

  "Pongo en valor el modelo de farmacia español, su cercanía y buen hacer en la pandemia. Trabajemos para que la farmacia sea mediadora en salud en el sistema sanitario” (Jesús Aguirre)

  Lo mismo opinó Rodríguez Gómez, de Cantabria: “Los farmacéuticos comunitarios son agentes de salud. La administración sanitaria tiene que ayudar a superar la imagen de ver la farmacia como un sitio donde se dispensan medicamentos. Las farmacias comunitarias son mucho más y tienen que trabajar con el resto de profesionales sanitarios”.

  Por su parte, Aguirre también salió a en defensa de la farmacia como mediadora de salud: “Pongo en valor el modelo de farmacia español, su buen hacer y cercanía durante la pandemia. La farmacia española es un ejemplo de modelo que puede ser perfectamente exportable a otros países”. En ese sentido, apuntó que ”progresamos adecuadamente. El paso siguiente es hacer lo que han hecho Canadá, Reino Unido y Australia, promoviendo la figura del farmacéutico comunitario con una participación más extensa en los equipos multidisciplinares y vinculándolos a centros de salud. Hemos dado ya los primeros pasos”. 

  MÁS SALUD PÚBLICA

  El encuentro recalcó el protagonismo creciente de la salud pública, con el papel clave de la farmacia comunitaria en el desarrollo de campañas, algo que destacaron todos y que en Andalucía lo vivieron especialmente antes de la pandemia a causa de la listeria o el virus del Nilo, como mencionó Aguirre: “Hay que hablar de sistemas de salud pública. Estamos en un contexto de patologías emergentes”, puntualizó. 

  En ese sentido, Aguilar matizó también que “tenemos un gran sistema sanitario, pero tenemos que hacerlo flexible”, y que, en concreto, la salud pública siempre ha sido una especie de asignatura María a la que “se le ha hecho muy poco caso desde el punto de vista presupuestario”. A su vez, el consejero Ruiz Escudero se refirió a que “nuestro sistema ha cambiado” y ahora impera más la “sanidad líquida”. 

  El broche de oro lo puso Aguilar, al hacer una petición a los tres consejeros: “Sed nuestros embajadores con los otros 14 consejeros; explicadles vuestras experiencias con el mundo de la farmacia, para impulsarla. A cambio, nuestra cruz verde nunca se apagará”.

  Ver más noticias:

  • El Consejo General de COF ha impulsado más de 60 iniciativas durante el Estado de Alarma
  • Al rescate de las medidas que funcionan en farmacia contra la covid-19
  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid
  • El auge de la receta electrónica privada: de 3.000 operaciones hasta abril a más de 400.000

  Carmen Torrente Villacampa

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  Examen MIR 2021: "Si no puedo viajar, al menos podré tener la vida de una persona normal"

  Archivado: marzo 28, 2021, 12:45pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 28/03/2021 - 14:45 Más 14.000 médicos se examinaron ayer Candidatas del examen MIR 2021 abrazándose a la salida de la prueba (Vídeo: Carlos García Onetti / Fotos: José Luis Pindado y Luis Camacho))

  Este sábado 27 de marzo se celebró el primer -y ojalá único- examen MIR en plena pandemia de coronavirus. La generación covid, como la llaman las academias, concluía ayer por fin el largo periodo de estudio (más de lo habitual: han tenido dos meses extra) y, tras un examen de cuatro horas, comenzaba su periplo post-MIR.

  Ha sido una etapa especialmente dura de estudio, señalaron todos los aspirantes. Y es que, aunque el plan de todo candidato MIR es resignarse a estar un año encerrado -con suerte-, la pandemia también ha alterado su vida. A la preocupación obvia por la pandemia había que sumarle bibliotecas cerradas, limitaciones para ir al gimnasio y problemas para irse a tomar unas cervezas, ver a la familia y, en general, desconectar de la semana de estudio.

  Una candidata consultado las listas de las aulas donde se celebrará el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho)

  "Salimos de un confinamiento nacional para meternos en otro por el examen. Hemos tenido mucha inestabilidad: nos han cerrado las bibliotecas 20 veces, no hemos sabido hasta octubre la fecha del examen cuando normalmente lo sabes antes, hemos tenido dos meses más de estudio que moralmente pesan mucho...", explicó a la salida del examen Almudena, licenciada por la Universidad Complutense de Madrid.

  "Si el toque de queda es a las 11 de la noche y el simulacro del sábado lo terminas a las 9, pues dónde vas a ir", se lamentó Laura, de la Rey Juan Carlos, que ha estado preparándose el examen con su novio.

  "Mi familia me ha apoyado mucho y todos los que me conocían sabían que era una situación difícil. Me he sentido muy arropado y creo que esa una sensación común entre los compañeros", afirmó Álvaro Rueda, de la Universidad de Alcalá. Confesó que espera retomar aficiones como la lectura: "Leeré algún libro que no sea de Medicina. Me daba dolor de cabeza cuando me ponía al final del día".

  "Yo elegí MIR Asturias porque hubiese tenido clase todos los días con gente en mi misma situación y eso lo he echado de menos, poder tomarme una cerveza después", señaló Martín Ballesteros, de la Universidad Francisco de Vitoria. "Quiero ser médico, pero no quiero ser una rata de biblioteca. Me gusta conocer gente".

  "Creo que por parte de las academias han conseguido compensar bien la falta de presencialidad", opina David, que se ha preparado con CTO, "pero para las personas que nos preparamos en bibliotecas ha sido bastante complicado, tenías que estar todo el rato pendiente de qué se podía hacer. También pasó mucho tiempo antes de que anunciaran la fecha definitiva y a lo mejor podríamos haber tenido más vacaciones en verano..."

  Un examen con mascarilla

  Lo cierto es que, a pesar del contexto, el día se pareció mucho al de cualquier otro examen MIR. Eran las 14 horas cuando empezaba a llegar el grueso de los aspirantes MIR que se examinaban en la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense, una de las 28 sedes reservadas para este año.

  En los alrededores se veían las típicas imágenes de los aspirantes sentados repasando los apuntes, mirando el móvil para distraerse o comprobando los listados de las aulas. La única diferencia a primera vista eran las mascarillas (muchas quirúrgicas de distintos colores pero también FPP2) y los botes de gel que llevaban consigo.

  A pesar de que el Ministerio de Sanidad había pedido a los aspirantes que no acudieran acompañados, varios acudieron con sus familiares (sobre todo los que habían optado por el coche para venir en lugar del transporte público) y amigos para pasar con alguien los momentos previos a un examen que para muchos marca un antes y un después. 

  Otros compartían las penas con su pareja que también se examinaba, aunque Bruno y su novia tuvieron mala suerte en ese sentido: "Esperábamos examinarnos juntos, pero a ella le ha tocado irse al campus de Somosaguas".

  Medidas de seguridad

  Aunque comprensivos con las limitaciones, algunos aspirantes reconocían que el veto a los positivos y contactos estrechos covid había generado aún más nervios y que se podría haber buscado una solución para estos casos.

  "Yo me temo que quien esté en esa situación no haya dicho nada y, aun así, se presente al examen; por eso, me he comprado una mascarilla FPP3 y luego me lavaré bien la cara y las manos", confesaba Ballesteros horas antes del examen.

  Los aspirantes pendientes de que les dejen entrar a las aulas de la Facultad de Derecho de la UCM para hacer el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho)

  En general la gente estaba sola o en pequeños grupos, aunque mantener la distancia se tornó complicado cuando uno de los guardias de seguridad llamó a los aspirantes que oficialmente tenían que entrar a las 15 horas unos diez minutos antes: ansiosos por empezar, los candidatos se agolparon en las escaleras y así estuvieron un buen rato. Ya cerca de la hora de llamamiento se empezaron a organizar filas para ir entrando a las aulas.

  "La entrada al final no ha sido escalonada. Hemos pasado a las 15:00 y a las 15:20 estábamos totalmente aglomerados, y haciendo una fila con 5 cm de separación...", se quejó Almudena.

  La misma sensación tuvo Bruno: "No sé si esto de los llamamientos separados valió la pena. Por lo menos en mi grupo una gran mayoría una vez que entramos al aula tuvimos que salir al baño porque era mucho tiempo de espera y se demoraron en entrar a la facultad y a las aulas".

  Candidatos en la sede del Ministerio de Sanidad, esperando a recibir el examen MIR 2021 (Foto: José Luis Pindado)

  Dentro del aula es cuando ya fueron identificados, pero no se les llegó a tomar la temperatura, como pensaban algunos. La distancia entre personas parecía la adecuada. "Estábamos separados unos 4 puestos del compañero más cercano y con los delante poca separación, pero estábamos todos con mascarilla. En mi aula hubo bastantes personas que no se presentaron, no sé si eso es lo normal", comentó Gema.

  "El ratio de personas por mesa estaba bien y nos han recordado las restricciones una vez sentados, como que teníamos que evitar beber, pero luego han sido bastante comprensivos a la hora de llevarlo a cabo, asegurándose de que tuviésemos cuidado", apuntó Álvaro Rueda.

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  Sólo una pregunta sobre el coronavirus

  Y finalmente llegó el temido examen. Sorpresa común: muchos se esperaban que hubiera varias preguntas sobre el coronavirus y al final sólo cayó una pregunta de ciencia básica de virología y como respuesta a una pregunta sobre letalidad. ¿Quizás era porque se esperaba que los candidatos se supieran el tema al dedillo y no sirvieran para discriminar? ¿O porque, a pesar del año de convivencia, aún conocemos poco y podían ser preguntas candidatas a la impugnación?

  Según PROMIR, el examen ha sido más directo, con casos clínicos más cortos, y las especialidades con más peso este año han sido Cardiología, Aparato Digestivo y, sorprendentemente, Reumatología.

  "Adiós, querido MIR..."

  A partir de las 19:30 horas, los familiares y amigos volvieron a la sede del examen, esta vez con pancartas de colores, ramos de flores, botes de confeti y champán. Hubo cierta confusión porque en lugar de por la entrada principal, los candidatos salieron por las salidas de incendios.

  Los amigos de una de las aspirantes del examen MIR 2021 posan con carteles de ánimo (Foto: DM)

  "Después de tanto años chapando como un cerdo, estoy sentado haciendo el MIR...", cantaba durante la espera Guillermo (@guilleanton en Instagram), ensayando con la guitarra la canción que había compuesto para su primo Álvaro Antón, que se presentaba al examen por segunda vez.

  "No sé cómo me ha ido. Siempre sales con que el examen ha sido distinto, atípico...aunque ha sido muy parecido al del año pasado", dijo para después confesar que "los días post-MIR son los peores" ante el agobio de pensar en cómo habrá salido con las primeras correcciones. Con suerte, tendrá un buen número (quiere hacer una quirúrgica, Maxilofacial como primera opción) y, como cantaba Guillermo, podrá decir lo del estribillo: "Adiós, querido MIR..". 

  El sábado por la noche los aspirantes (algunos todavía preocupados por cómo les había ido) ya sólo querían pensar en cómo descansar. El plan tradicional es irse de viaje, y un examen MIR justo a las puertas de la Semana Santa era ideal para eso, pero por la pandemia no se lo pueden plantear de momento. "A ver si podemos ir a la playa unos días por lo menos...", rogaba David.

  Pero, como explicó Laura, al menos recobrarán algo de libertad: "Si no puedo ir de viaje, por lo menos podré tomarme un café por la mañana, ir de compras, volver al gimnasio...tener una vida de persona normal, que llevo un año así".

  Familiares de los candidatos al examen MIR 2021, esperando a que termine la prueba (Fotos: DM)

  El plan de Gema era volver a Burgos al día siguiente y el lunes a su trabajo como médico forense. "No me pareció muy difícil, pero no espero aprobar porque no he estudiado, pero no está mal presentarse para ver cómo es. Como he estado trabajando, por la mañana como mucho podía dedicarle una horilla y por la tarde cuatro", reconoció. Al menos espera ahora dormir más tranquila.

  "Ahora intentaré descansar, intentar no pensar mucho en esto y poner distancia, aunque no creo que lo consiga", apuntó Clara. "Sobre todo dejar de pensar en linfocitos, que ya no puedo más..."

  Beltrán Callejas, de la Universidad CEO San Pablo, espera a pesar de las restricciones poder retomar la danza. "Por otra parte estoy viendo si me apunto a una ONG que ayude en estos momentos tan complicados a quien esta sufriendo en el ámbito económico por la covid", añadió.

  "Tengo pensado ir a casa de un amigo a la sierra. También quiero empezar a hacer otra vez ejercicio, llevar una vida más saludable, tomar el sol...", enumeró Ballesteros.

  Bruno lleva un año en España, coincidiendo con toda la pandemia, y hasta ahora no ha vuelto a Bolivia a ver a su familia: "Siempre fue mi miedo perderlos estando aquí. He mirado billetes pero hablaremos porque no sabemos qué va a pasar, pero quisiera verlos", reconoce. A corto plazo, "me gustaría conocer un poco más si se puede Madrid, que me parece una ciudad muy bonita".

  Los candidatos del examen MIR 2021 recuerdan en este vídeo cómo han sido estos meses de preparación, donde la covid-19 ha sido un elemento más de estrés. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesional Joven Off
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  Sanidad no acuerda en el CI ninguna nueva medida, pese a los datos preocupantes de la covid

  Archivado: marzo 24, 2021, 6:11pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 24/03/2021 - 19:11 Epidemia de covid-19 en España Consejo Interterritorial del SNS celebrado el 24 de marzo. (FOTOS: Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa).

  Mientras los datos apuntan cada vez con más insistencia al inicio de una cuarta ola en España, aun en espera de registrarse los posibles efectos del reciente puente de San José, el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud antes de las vacaciones escolares de Semana Santa se ha saldado sin ninguna nueva medida para las próximas fiestas.

  El Ministerio de Sanidad, había planteado a las comunidades adelantar el toque de queda de los servicios no esenciales a las 20.00 de la tarde, una medida orientada a atajar el turismo y ocio seminocturno y que, al limitarse a servicios determinados, podría haberse incorporado sin alterar el actual estado de alarma. Sin embargo, varias autonomías se han mostrado durante la jornada contrarias a la medida y el Consejo Interterritorial ha concluido sin novedades al respecto.

  La Comunidad de Madrid, una de las más tajantes en posicionarse contra la idea de adelantar el toque de queda, ha lamentado ante el ministro del Interior, que no suele participar en el Consejo Interterritorial [tal como han apuntado fuentes autonómicas], lo que el Gobierno regional considera una "nula colaboración" por parte de la Delegación de Gobierno en el control de las zonas básicas de salud.

  Madrid, Cataluña y Baleares han insistido, además, en la necesidad de reforzar el control fronterizo.

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha valorado tras la reunión del Consejo que los datos muestran "un posible cambio de tendencia". Ha dado especial importancia al dato de que la incidencia a siete días sea más de la mitad de la incidencia a dos semanas, lo que indicaría una tendencia ascendente.

  "Tenemos que revertir esta tendencia, lo digo claramente. Porque, si no, sabemos cuál es camino", ha advertido, "con el desenlace final de fallecimientos".

  "Estamos en un momento clave", ha advertido, y ha recordado que la ocupación en UCI sigue estando muy alta. Darias se ha referido, además, a la "presencia de variantes" en España. Sobre la llamada variante británica, la ministra ha indicado: "Ya es prevalente a nivel nacional, en torno al 50%, y ya hay territorios donde supera el 70%, incluso el 80%".

  "Hace dos semanas, cuando estábamos descendiendo, acordamos una declaración de medidas coordinadas", ha defendido Darias sobre el Consejo Interterritorial. "Es un trabajo importante", ha subrayado. "Cada comunidad autónoma puede establecer medidas más restrictas que estas", ha explicado, remarcando que se trata de "un acuerdo de mínimos".

  "El comentario de todos los consejeros y consejeras es que ha habido un buen reinicio de la campaña de vacunación", ha reflejado Darias en relación a la reanudación de la administración de AstraZeneca.

  Darias ha valorado la actuación de los rastreadores del Ejército, que realizan 1.010 llamadas al día, ha detallado, hasta un total de más de tres millones de llamadas. La ministra ha informado de que, en la actualidad, hay 1.890 rastreadores del Ejército, "pudiendo ampliarse a 5.061 efectivos de los tres ejércitos".

  Fernando Grande-Marlaska, ministro del Interior, ha destacado que "salvar vidas" es el principal empeño de su departamento. "Les recuerdo que hasta el próximo 9 de abril está vigente el cierre perimetral de las comunidades autónomas", ha recalcado. "Además, está limitada la movilidad nocturna entre las 23.00 horas y las 06.00 de la mañana".

  Un marco de mínimos

  "La declaración de actuaciones coordinadas es un marco común, de mínimos", ha insistido Darias sobre las normas ya aprobadas. La ministra ha recordado que ya hay comunidades autónomas que han decidido restringir la movilidad entre provincias y han adelantado el cierre de algunas actividades, tal y como contemplaba el planteamiento promovido por Sanidad y que, tras anunciar varias comunidades su rechazo, finalmente no ha sido valorado en el Consejo Interterritorial.

  "Lo que he llevado al Consejo Interterritorial tiene que ver con las medidas que hemos adoptado el pasado 10 de marzo", ha señalado Darias. "Esta ministra habla a diario con todos los consejeros y consejeras", ha manifestado, y ha subrayado que siempre estará dispuesta a colaborar para aumentar restricciones cuando los gobiernos regionales lo consideren necesario. "Hoy de lo único que hemos hablado es como hacer efectiva la declaración del 10 de marzo", ha indicado.

  "Fuimos capaces de acordar este amplísimo acuerdo porque sabemos la importancia que tienen en estas fechas la movilidad y los contactos sociales", ha valorado la ministra. Ha recordado, además, que el marco actual ha permitido a algunas comunidades "cerrar la restauración a las seis de la tarde".

  "Esta ministra ha pedido que vacunemos todos los días de Semana Santa", ha dicho Darias, y ha comentado que la acogida de la propuesta ha sido buena por parte de las comunidades autónomas.

  • Sube levemente la incidencia a 129 puntos y Sanidad registra 5.516 nuevos contagios y 201 muertos
  • Sanidad notifica 6.216 contagios de coronavirus, 117 muertos y una mínima subida de la incidencia
  • La incidencia del coronavirus se estabiliza en 127 y bajan a 141 las muertes notificadas en las últimas 24 horas

  Las cifras sobre la epidemia que publica hoy miércoles Sanidad reafirman esa posible llegada de una cuarta ola. Si bien llevamos una semana de ligerísimo ascenso diario, de unas décimas, en la incidencia de covid, respecto a ayer martes ha subido casi tres puntos, situándose este miércoles en 132,22 casos por cada 100.000 habitantes. También la incidencia a siete días sube de 62,33 del día anterior a 64,16 hoy.

  Por comunidades autónomas, la incidencia acumulada a 14 días más alta la sigue registrando Melilla (511,06), seguida por Ceuta (253,61) y Madrid (228,14, casi cinco puntos más que ayer). Por debajo de 100 sigue habiendo siete CCAA, pero todas ellas han subido su incidencia respecto a ayer, algunas unas décimas y otras algunos puntos: Comunidad Valenciana (30,20), Baleares (52,02), Murcia (56,36), Galicia (73,57), Castilla-La Mancha (78,85), La Rioja (89,02) y Extremadura (92,92).

  También se aprecia una leve subida en los contagios en 24 horas. Sanidad informa de 7.026, 3.835 diagnosticados el día previo (1.567 de ellos en Madrid). Así, desde que comenzó la pandemia el total de casos de coronavirus en España es de 3.241.345.

  Respecto al número de fallecidos por covid, hoy es una triste jornada al registrarse un repunte de muertos: 320 en las últimas 24 horas. En los últimos siete días Sanidad informa de 309 decesos (destacando los 69 de Madrid y los 58 de Andalucía), lo que eleva el total de defunciones desde el inicio de esta crisis a 74.064.

  Carga asistencial, hospitalizaciones y UCI

  Los hospitales continúan con un lento proceso de descongestión -veremos lo que dura si comenzamos a subir rápidamente la cuarta ola, con las terribles consecuencias que eso tendría, porque aún no se han recuperado de la tercera ola-. Así, el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en el 6,24% (una décima por debajo de ayer y bastante por debajo del umbral de riesgo máximo del 15%).

  El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) también sigue bajando muy lentamente y es del 18,64% (tres décimas menos que ayer), pero aún hay comunidades por encima del umbral de riesgo del 25%. Es el caso de Ceuta (47,06%), Madrid (34,98%), Cataluña (31,80%) y La Rioja (32,08%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales también sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 7.806 pacientes por covid. De esos más de 7.800, 2.029 corresponden a Madrid, 1.837 a Cataluña y 1.060 a Andalucía. En las últimas 24 horas han ingresado 509 pacientes (1.729 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 78 pacientes (173 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 327.304 el total de hospitalizados y 29.358 el total de casos UCI.

  Tras la intención de reducir horarios y movilidad durante la Semana Santa, finalmente no se han adoptado medidas extraordinarias durante la reunión del consejo interterritorial de hoy miércoles coronavirus Off Ángel Díaz/Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Off
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  Mujeres profesionales de la salud piden al Gobierno que ésta sea prioritaria en los fondos de la UE

  Archivado: marzo 24, 2021, 5:14pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 24/03/2021 - 18:14 Spanish Women Leaders in Life Sciences En España, el 'Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia' guiará la ejecución de 72.000 millones de euros de los fondos 'Next Generation UE' hasta 2023.

  La organización Spanish Women Leaders in Life Sciences (SWL), integrada por un grupo independiente de mujeres profesionales con puestos de responsabilidad vinculados al sector de la salud, pide al Gobierno de España que la salud sea destinataria prioritaria de los fondos Next Generation UE, en una cuantía equivalente a la importancia estratégica del sector en la economía real.

  En concreto, esta organización pide que la salud se erija como auténtica prioridad para la superación de la crisis actual y de protección ante crisis futuras, así como una agenda ambiciosa, estratégica y coordinada que priorice la innovación para la mejora de la salud de los ciudadanos, de manera sostenible y con equidad, y una ejecución eficaz, transparente y unida a la evaluación de su impacto, con mecanismos que permitan aprovechar al máximo los nuevos fondos disponibles.

  Más de 30 mujeres líderes

  SWL es un grupo integrado por más de 30 mujeres con puestos de responsabilidad vinculados al sector de la salud en el ámbito público y privado, y su objetivo es impulsar y promover iniciativas que impacten directamente en la mejora de la calidad de vida de la población y en la sostenibilidad económica del país.

  El Next Generation EU es un programa puesto en marcha por la Unión Europea para ayudar a hacer frente al impacto económico y social provocado por la pandemia de la covid-19 y sentar las bases para una Europa más moderna y sostenible. En palabras de Ursula Von der Leyen, presidenta de la Comisión, es el momento de “construir el mundo en el que queremos vivir: una unión de vitalidad en un mundo de fragilidad”.

  Nueva realidad

  Desde la SWL consideran que este programa de fondos europeos debe ser la piedra angular en la construcción conjunta de la nueva realidad que necesita España, uno de los países más impactados por la pandemia, con cifras que ya superan los 1.500 muertos por millón de habitantes, y una caída del 11% del PIB en 2020. En España, es el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia el que guiará la ejecución de 72.000 millones de euros de los fondos Next Generation UE hasta 2023.

  Conocido también como España Puede, el plan solo señala una prioridad relacionada con la salud entre sus diez reformas estructurales, un "pacto por la ciencia y la innovación” y el “refuerzo de las capacidades del Sistema Nacional de Salud”, algo que en el seno de la organización SWL produce alarma por la falta de reformas estructurales definidas enfocadas a la salud y a nuestro sistema sanitario en esta situación de crisis sanitaria.

  La integrantes del citado grupo consideran que "solo el refuerzo de la salud de los ciudadanos nos permitirá salir de esta crisis social y económica de manera sostenible y equitativa". Sostienen que la salud no solo es "un pilar clave de nuestro Estado de bienestar y de nuestra democracia liberal, un derecho reconocido y demandado por todos los españoles", sino que también es "un sector estratégico que contribuye decisivamente al desarrollo social y económico de nuestro país".

  Por ello, las firmantes del documento quieren llamar a la acción a la sociedad española para exigir al Gobierno que adopte todas las medidas necesarias que conviertan a la salud en auténtica prioridad y en el motor central de progreso social y económico. "Debemos ser capaces de formar un frente común e integrador que promueva una asignación de fondos eficaz y transparente. Y que, una vez asignados, se produzca una evaluación rigurosa entre los resultados obtenidos y los objetivos inicialmente perseguidos.

  Necesidad inaplazable

  El próximo 30 de abril finaliza el plazo de presentación de iniciativas y, por tanto, se cierra la puerta a una oportunidad que la SWL considera única. "El momento de actuar es ahora, porque las consecuencias de no hacerlo son demasiado graves. Por ello, como profesionales independientes nuestro único objetivo es trasladar a nuestro Gobierno que dé con urgencia los pasos adecuados para conseguir que España priorice de manera eficaz la Salud en los fondos Next Generation UE".

  Un grupo de más de 30 líderes independientes reclama más protagonismo de la salud en los fondos destinados a España en el programa 'Next Generation UE'. Off Redacción Off
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  La inmunoterapia es menos eficaz en el cáncer de hígado de origen no vírico

  Archivado: marzo 24, 2021, 4:00pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Mié, 24/03/2021 - 17:00 Hepatología Josep Maria Llovet, Roser Pinyol, Carla Montironi y Florian Castet, autores principales del estudio..

  Investigadores del Clínic-Idibaps de Barcelona, junto con investigadores del German Cancer Research Center de Heidelberg, han liderado un estudio que demuestra que los pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) tratados con un tipo de inmunoterapia responden peor al tratamiento cuando el origen del tumor es por hígado graso o ingesta de alcohol. El estudio identifica que los pacientes con hígado graso que desarrollan HCC tienen unos linfocitos T disfuncionales, que no son capaces de eliminar las células tumorales ni activarse con inmunoterapia. Este descubrimiento tendrá importantes implicaciones en el manejo de pacientes con HCC e hígado graso.

  El estudio, que se publica hoy en la revista Nature, lo ha coordinado Josep M. Llovet, profesor ICREA del Idibaps donde dirige el grupo Investigación traslacional en oncología hepática, catedrático de Medicina de la Universidad de Barcelona y director del Liver Cancer Program a la Icahn School of Medicine at Mount Sinai de Nueva York. Para llevar a cabo este estudio ha contado con la colaboración de Roser Pinyol, Carla Montironi y Florian Castet, miembros de su grupo en el Idibaps.

  Según ha informado Llovet, el cáncer de hígado es el sexto tumor más frecuente en el mundo y la cuarta causa más frecuente de mortalidad por cáncer. Se estima que la incidencia en 2025 superará el millón de casos nuevos en el mundo. El carcinoma hepatocelular es el tipo más frecuente de cáncer de hígado y puede tener un origen vírico (por infección con el virus de la hepatitis B o C) o no vírico (por excesivo consumo de alcohol o bien como consecuencia de un hígado graso por obesidad o diabetes, lo que se conoce como esteatohepatitis no alcohólica). El hígado graso tiene actualmente una prevalencia poblacional del 25% en el mundo, y ya provoca cerca del 20% de los casos de HCC en Europa y Estados Unidos.

  En cuanto a los tratamientos, ha informado de que para estadios iniciales e intermedios de la enfermedad hay tratamientos quirúrgicos (resección y trasplante hepático) o loco-regionales (radiofrecuencia y quimioembolización). Sin embargo, actualmente cerca de la mitad de los pacientes con este cáncer recibirán tratamientos farmacológicos, bien con terapias moleculares o inmunoterapia. La inmunoterapia puede aportar beneficios clínicos en las fases avanzadas de la enfermedad, "tal y como demuestra un estudio publicado en 2020 sobre la mejora de la supervivencia en pacientes con HCC avanzado tratados con una combinación de dos anticuerpos monoclonales (bevacizumab y atezolizumab)", ha explicado Llovet.

  Pero la eficacia de la inmunoterapia se puede ver afectada por la causa del tumor (sea esta vírica, alcohol o hígado graso), ya que la etiología condicionará el tipo de respuesta inmune. "Necesitamos biomarcadores que se correlacionen con la respuesta al tratamiento y que nos permitan clasificar a los pacientes que se pueden beneficiar", ha defendido Llovet.

  Ante el aumento de la incidencia de la esteatohepatitis no alcohólica entre la población, que afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo, y el riesgo que supone de aparición del HCC, los investigadores evaluaron los efectos de la inmunoterapia en este contexto, en concreto de inhibidores de PD-1 / PD-L1, y cómo afecta a la progresión del tumor tanto en modelos animales como en pacientes.

  En modelos animales

  Lo primero que observaron los investigadores es que en modelos animales de esteatohepatitis no alcohólica hay una acumulación de un tipo especial de células T (CD8 + PD1 +) que son disfuncionales. Este tipo de células T son incapaces de eliminar las células cancerosas y tampoco activan la respuesta anti-tumoral con el tratamiento con inmunoterapia.

  Así, la inmunoterapia con inhibidores PD-1 / PD-L1 dirigida a restaurar la función de estas células, en el contexto de hígado graso no provoca la regresión del tumor sino que no tiene ningún impacto y provoca la acumulación de estos linfocitos disfuncionales. "Por otra parte, hemos visto que la eliminación de este linfocitos disfuncionales en modelos animales para la formación de tumores", ha señalado Llovet.

  • La inmunoterapia abre una nueva vía de manejo del hepatocarcinoma
  • Nuevos hallazgos sobre la genética del hepatocarcinoma
  • El hepatocarcinoma se diagnostica fuera de los programas de cribado

  El origen del tumor importa

  Después de evaluar el efecto en modelos animales, los investigadores analizaron tres ensayos clínicos de fase III con más de 1.650 pacientes en los que se había evaluado inmunoterapia (nivolumab, pembrolizumab o atezolizumab con bevacizumab) en cáncer de hígado avanzado y se hizo un análisis de la respuesta de acuerdo a la enfermedad hepática originaria del tumor. Del análisis se desprende que estas inmunoterapias son eficaces en el HCC de etiología vírica (virus hepatitis B y C), pero en cambio no aumentan la supervivencia en pacientes con HCC de etiología no vírica, que agrupa fundamentalmente el estetaohepatitis no alcohólica y el alcohol.

  Este hallazgo tiene implicaciones, por un lado, clínicas, en el manejo de los pacientes con HCC con estas etiologías, y desde un punto de vista de investigación.

  "A corto plazo se deberá considerar con más precaución el uso de inmunoterapia en pacientes con HCC de etiologías no víricas, y considerar alternativas terapéuticas ya aprobadas (inhibidores tirosina quinasa). Asimismo, se deberá diseñar ensayos clínicos que evalúen nuevas combinaciones terapéuticas para pacientes con HCC de etiología no vírica. De hecho, el conocimiento experimental obtenido en este estudio proporciona el fundamento para el diseño de tratamientos combinados para superar las limitaciones actuales y mejorar la supervivencia de estos pacientes", apunta Josep M. Llovet.
   

  Un estudio liderado por Clínic/Idibaps y publicado en Nature sugiere que no aumenta la supervivencia de pacientes con enfermedad provocada por alcohol o por hígado graso. Off Redacción. Barcelona Off
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  El empleo en el SNS según UGT: alta tasa de temporalidad, feminización y personal envejecido

  Archivado: marzo 24, 2021, 3:39pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 24/03/2021 - 16:39 La precariedad afecta especialmente a mujeres y jóvenes Sanitarios a las puertas de un hospital

  Una alta tasa de temporalidad, feminización creciente y un porcentaje preocupante de profesionales mayores. Son los rasgos principales del empleo en el Sistema Nacional de Salud (SNS), según un informe presentado este miércoles por Federación de empleados de Servicios Públicos de UGT (FeSP-UGT). El sindicato concluye que la precariedad afecta especialmente a mujeres y jóvenes. Entre otros datos, destaca que el número de hombres con plaza de estatutario fijo ha disminuido en los últimos años la mitad que el de mujeres y que sólo el 15,2% de los médicos de menos de 40 años ocupan un puesto estable. Por otra parte, la mitad del total de los médicos ha cumplido ya los 50 años y en atención primaria tiene esa edad o la superan el 62%.

  Gracia Álvarez Andrés, secretaria del Sector de Salud, Socio-Sanitario y Dependencia de FeSP-UGT, ha calificado de “desoladoras” las cifras de temporalidad de nuestro SNS, que se traducen no solo en una cantidad significativa de interinos de larga duración, sino también en las bolsas de empleo que permiten a los servicios de salud hacer numerosos contratos de muy corta duración para “tapar agujeros”.

  En su trabajo, UGT saca a colación el informe emitido por el Observatorio Europeo sobre Políticas y Sistemas de Salud de la UE referido al 2019, que recoge un 30% de temporalidad en el 2017 frente a un 27% en el 2012. Además, los datos de una encuesta realizada por la Organización Médica Colegial (OMC) antes de la pandemia de la Covid-19 revelan que la temporalidad afecta a más del 36% de los médicos preguntados; de ellos, el 55,4% lleva más de seis años sin conseguir una plaza mediante concurso oposición. En el 2017 sólo el 6,9% de los contratos de los médicos de familia fueron indefinidos, frente al 9,4% de médicos hospitalarios, y el 70% de esos contratos fueron de menos de un mes.

  Álvarez ha atribuido a la tasa de reposición impuesta durante la crisis económica el elevado índice de temporalidad. Durante esos años varió entre el 10 y el 15%, y desde el 2016 hasta la fecha, ha llegado al 100% anual, pero no es suficiente para la recuperación de todas las plazas que no se han repuesto durante más de diez años.

  El informe de UGT muestra que desde el 2015 se ha producido un aumento del empleo pero ha perdido volumen el fijo: “Se van perdiendo puestos fijos y se van incrementando los puestos de trabajo temporales”. Se registró una pérdida de puestos fijos en tres intervalos, de los cuales sólo del 2018 al 2019 se incrementaron los fijos en 929. Sin embargo, el aumento de los temporales fue de 22.323 entre 2017 y 2018, de 19.682 del 2018 al 2019, y de 10.232 entre el 2019 y el 2020.

  Pero la precariedad tiene nombre de mujer y rostro joven. UGT significa en su estudio que sólo el 15,2% de los menores de 40 años tenía plaza fija en 2017 en el sistema público, que la temporalidad aumenta más en las mujeres que en los hombres y que desciende el número de galenas con un empleo fijo: “La precariedad afecta especialmente a las mujeres, menores de 40 años y con nacionalidad extranjera”.

  Los guarismos indican que el número de mujeres que ocupan una plaza de personal estatutario fijo se redujo entre 2016 y 2020 en 19.084, mientras que el de hombres bajó en 9.699, prácticamente la mitad. En otra de las tablas incluidas en el informe se cifran en 129.039 las mujeres que en 2016 eran temporales, un número que escaló hasta 182.896 en 2020, con un aumento de 53.857. Los hombres con vínculo temporal eran 40.789 en 2016 y pasaron a ser 54.038 en 2020, lo que arroja una subida de 13.249, un incremento de la temporalidad cinco veces mayor para las mujeres.

  “A la luz de estos datos, se puede reflexionar acerca de la incorporación de la mujer al trabajo, que efectivamente se está haciendo, es posible que las mujeres se estén incorporando a los trabajos que tienen un índice de precariedad más elevado, si consideramos la temporalidad como una característica de la precariedad”, reflexiona UGT.

  • La pandemia aumenta el interés por estudiar carreras relacionadas con la salud
  • La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente
  • Las médicas reclaman su espacio

  Tanto el informe del Observatorio Europeo de Políticas de Salud del 2019 como la llegada de la pandemia del coronavirus han puesto en evidencia la política española de personal en el SNS, basada en recortes y precariedad: “La temporalidad ya estaba instaurada antes de la pandemia”, ha enfatizado la secretaria de FeSP-UGT.

  Por último, el informe del sindicato resalta el envejecimiento, fundamentalmente en el personal médico, como otro de los problemas graves que afronta el SNS. El informe del Ministerio de Sanidad del 2018 recoge que en el año 2000 de cada 10 médicos 6 eran menores de 45 años y en el 2016 sólo lo eran 4 de cada 10. En la misma línea, un trabajo universitario que tiene en su poder el Ministerio de Sanidad advierte de que la mitad de los médicos tiene más de 50 años, siendo el envejecimiento más marcado en atención primaria (62% con 50 o más años) que en hospitalaria (44%).

  “Por tanto, los profesionales de nuestro SNS son insuficientes y su media de edad es elevada, con cuestiones de salud asociadas a ello. Un ejemplo de ello ha sido el impacto que ha tenido la covid-19, especialmente en la primera ola”, razona el sindicato. Durante la primera ola, casi la cuarta parte de la población contagiada eran profesionales sanitarios y sociosanitarios y el tramo de edad más golpeado fue entre los 50 y 60 años.

  Propuestas para el personal sanitario

  En su informe, el sindicato hace varias propuestas. La primera es una mayor implicación de la Administración en la prevención de la salud de los trabajadores sanitarios. Muy importante considera la aplicación de coeficientes reductores del Real Decreto 2366/1984 a los trabajadores del sector de la salud y sociosanitarios, sobre la base de determinadas condiciones como la nocturnidad, la turnicidad o la exposición a riesgos biológicos.

  Otra reclamación es la jubilación parcial con contrato de relevo, lo que permitiría a los veteranos salir de la vida laboral de forma progresiva, la entrada de profesionales jóvenes y el incremento de plantillas.

  Además, UGT exige que se reduzca el número de temporales adecuando las plantillas orgánicas las necesidades reales de la población. Para ello, habría que retirar el límite de las tasas de reposición y modificar el artículo 9.3 del Estatuto Marco, estableciendo el criterio relativo a la duración de los contratos temporales; el sindicato pretende que, cuando se exceda un período de tiempo determinado, esa plaza se convierta en estructural sin necesidad de valoración.

  El número de hombres con plaza de estatutario en el SNS disminuye la mitad que el de mujeres y sólo el 15,2% de los menores de 40 años tenía puesto fijo en 2017. coronavirus Off María R. Lagoa / La Coruña Profesión Off
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  Los test rápidos 'pierden' casi el 30% de sintomáticos y el 40% de los asintomáticos

  Archivado: marzo 24, 2021, 3:35pm UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mié, 24/03/2021 - 16:35 Una nueva revisión de Cochrane concluye que muy pocas marcas cumplen los requisitos de la OMS La precisión diagnóstica de estos test varía enormemente entre las diferentes marcas y también depende de la persona que realiza la prueba.

  Una actualización de una revisión Cochrane publicada hoy en la revista Cochrane Database of Systematic Reviews sobre la precisión de los test rápidos para la covid-19 confirma que identifican mejor los casos sintomáticos que los asintomáticos, y que su precisión diagnóstica es muy diferente según las distintas marcas. Además, muy pocas cumplen las normas mínimas de precisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y pueden considerarse como alternativa al diagnóstico mediante PCR.

  Los test rápidos son de dos tipos: los de antígenos, que identifican proteínas del virus, se comercializan en kits similares a los de las pruebas de embarazo y ofrecen resultados en 30 minutos; y los moleculares, que detectan material genético del virus mediante analizadores de sobremesa o manuales y ofrecen resultados entre 30 minutos y 2 horas.

  Cochrane, una organización global independiente que evalúa las mejores evidencias disponibles para ayudar a tomar decisiones de salud, realizó una primera evaluación de la precisión de los test rápidos a partir de 22 estudios, que se publicó en el número de agosto de 2020. Ahora, ha actualizado esta revisión incluyendo 64 estudios (20 de ellos eran estudios no publicados, borradores o prepublicaciones) con un total de 24.087 test.

  La mayoría de estos estudios fueron realizados en Europa y Estados Unidos, y evaluaron la precisión de los test rápidos de antígenos en comparación con la PCR. Sólo tres estudios se realizaron exclusivamente con personas sin síntomas (dos en personas que eran contactos de casos confirmados y uno con un cribado masivo de personas).

  Menos sensibilidad

  Los autores descubrieron que los test de antígenos eran menos precisos al identificar a las personas infectadas que a las no infectadas. En las personas con síntomas, permitieron identificar correctamente de media al 72%; las pruebas ofrecieron un mejor rendimiento en la primera semana después del inicio de los síntomas, cuando identificaron al 78% de las personas con covid-19. En las personas sin síntomas, los test de antígenos identificaron correctamente de media al 58% de los infectados.

  Las pruebas de antígenos descartaron correctamente la infección en el 99,5% de los no infectados con síntomas similares a los de la covid-19 y en el 98,9% de los no infectados sin síntomas.

  El porcentaje de personas con covid-19 identificadas correctamente varió entre las marcas y también dependió de si se siguieron o no las instrucciones de los fabricantes para realizar los test. En las personas con síntomas, la identificación correcta de la infección osciló entre el 34% del test Coris Bioconcept y el 88% del test SD Biosensor Standard Q.

  La norma de la OMS sobre la precisión de estos test establece que para ser aceptables deben ser capaces de identificar correctamente al menos al 80% de las personas con infección y excluir correctamente al menos al 97% de las no infectadas. La revisión señala que solo si tiene este nivel de precisión, los test rápidos pueden considerarse una alternativa a la PCR cuando hay que tomar una decisión rápida.

  Falsos positivos

  Para ilustrar los resultados de la revisión, los investigadores analizaron el efecto de dos de las marcas de test rápidos con mayor precisión (Abbott Panbio y SD Biosensor Standar Q) en personas con síntomas (entre el 75% y el 88% de los casos de covid-19 identificados correctamente) y en personas sin síntomas (entre el 49% y el 69% de los casos de covid-19 identificados correctamente).

  Estos resultados indican que, en una población de 1.000 personas con síntomas en la que hay 50 personas con covid-19, cabría esperar que unas 40 personas fueran identificadas correctamente como infectadas con los test rápidos, y que se pasaran por alto entre 6 y 12 casos de covid-19; además, entre 5 y 9 resultados positivos de las pruebas resultarían ser falsos positivos.

  Por otro lado, en una población de 10.000 personas sin síntomas, en la que 50 personas tuvieran realmente covid-19, se identificarían correctamente entre 24 y 35 personas como infectadas, y se pasarían por alto entre 15 y 26 casos. Se espera que los test arrojen entre 125 y 213 resultados positivos y que entre 90 y 189 de esos resultados positivos sean falsos positivos.

  Proporción pequeña

  "Nuestra revisión muestra que algunos test de antígenos pueden ser útiles en los entornos sanitarios en los que se sospecha la presencia de covid-19 en personas con síntomas. Estas pruebas no parecen funcionar tan bien en personas sin síntomas. Confirmar un resultado positivo de un test rápido con una prueba PCR, especialmente cuando los casos de covid-19 son bajos, puede ayudar a evitar una cuarentena innecesaria. Todas las pruebas de antígenos pasarán por alto a algunos infectados, por lo que es importante informar a las personas que reciben un resultado negativo de que aun así pueden estar infectadas”, señala Jacqueline Dinnes, investigadora de salud pública, epidemiología y bioestadística de la Universidad de Birmingham (Reino Unido) y primera autora de la revisión.

  Y Jon Deeks, segundo firmante de la revisión y catedrático de bioestadística de la Universidad de Birmingham, añade: "Es bueno haber encontrado evidencias de que algunas marcas de test sí cumplen la norma de rendimiento mínimo ‘aceptable’ establecido por la OMS para personas con síntomas. Sin embargo, solo representan una proporción muy pequeña de los test disponibles en el mercado. La situación es diferente en personas sin síntomas, en particular para el uso de test rápidos de antígenos repetidos para detectar la infección por el SARS-CoV-2 en alumnos y personal de las escuelas, y en trabajadores de hospitales y residencias. No hemos encontrado datos ni estudios que evalúen la precisión de estas pruebas cuando se utilizan en el cribado repetido de personas sin exposición conocida al SARS-CoV-2. Estas políticas sobre la realización de los test se han implantado sin ninguna evidencia en el mundo real".

  A diferencia de los test PCR, las pruebas rápidas para diagnosticar al SARS-CoV-2 son en su mayoría poco sensibles. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Cada euro invertido en vacunación infantil genera un ahorro de 22 euros

  Archivado: marzo 24, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 24/03/2021 - 16:26 Informe de la Fundación Weber por cada euro invertido en vacunación infantil se genera un ahorro de 22 euros en gastos directos e indirectos.

  Estamos viviendo una época en la que es imprescindible confiar más que nunca en las vacunas. Y para muestra, un botón: en España, por cada euro invertido en vacunación infantil se genera un ahorro de 22 euros en gastos directos e indirectos. Esta es una de las conclusiones del informe El valor del medicamento desde una perspectiva social 2021, que ha sido realizado por la Fundación Weber en colaboración con Farmaindustria y que ha sido presentado de forma telemática por ambas organizaciones.

  Según el documento, el ahorro generado por los 94 millones de euros invertidos en vacunación por el Sistema Nacional de Salud (SNS) supera los 2.000 millones de euros, considerándose una de las estrategias más costo efectivas del sistema sanitario. En ese ahorro no sólo se incluyen todos los gastos relacionados con el desarrollo de una enfermedad (fármacos, visitas a consulta, hospitalizaciones, etc.), sino también sus repercusiones indirectas, como la reducción del absentismo laboral y de los cuidados de terceros a pacientes y el aumento de la esperanza (con una mejor calidad) de vida.

  En general, el texto indica que cada unidad adicional de gasto farmacéutico ha generado un ahorro neto de gasto directo sanitario entre 2,3 y 7,2 veces mayor. Entre los ejemplos por patología que se incluyen en el informe están las cifras de mejora que han generado los medicamentos cardiovasculares, cuyo uso llega a ahorrar en hospitalizaciones 3,7 veces más que lo invertido en fármacos.

  Datos de empleo

  El encargado de realizar la presentación del estudio ha sido Álvaro Hidalgo, presidente de la Fundación Weber. Éste ha desgranado los puntos más destacados del informe, relacionados con la contribución de la industria farmacéutica innovadora a la economía, el ahorro que supone en costes directos e indirectos y sus resultados en salud.

  

  En este sentido, el presidente de Farmaindustria, Juan López-Belmonte, ha subrayando que “este documento muestra, mediante la evidencia científica, que la innovación en medicamentos no es un gasto, sino una inversión; una inversión con retornos medibles desde la triple perspectiva sanitaria, económica y social”.

  Entre los datos más destacados también están los de empleo: las empresas del sector generan más de 5 millones de puestos de trabajo en el mundo, de los cuales unos 45.000 están en España. “Además, el sector cuenta con crecientes e importantes efectos tractores sobre el empleo de otros sectores económicos. Actualmente, por cada puesto directo generado se crean entre dos y cuatro adicionales de manera indirecta”, afirma Hidalgo.

  • Farmaindustria propone impulsar la fabricación de medicamentos con al menos 500 millones
  • España exportó un 14,5% más de medicamentos en el primer semestre de 2020
  • Las farmacéuticas innovadoras en España invirtieron un 5,2% más en I+D en 2019

  Según ha explicado éste, en el último año se han podido observar las complicaciones que ofrece una economía como la española, “que se apoya fundamentalmente en el sector servicios y en el turismo, y que ha demostrado ser más frágil que otras más industriales y manufactureras. Por eso entre los ejes por los que se podría apostar están las industrias farmacéutica y biotecnológica, y todo lo que tiene que ver con la asistencia sanitaria”, ha valorado.

  El debate del acceso

  Durante el encuentro virtual también ha tenido lugar una mesa redonda para analizar los datos arrojados por el informe en la que han participado: José Mª Álvaro-Gracia, presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER); Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes; y Néboa Zozaya, directora de Economía de la Salud en la Fundación Weber.

  “A pesar de los beneficios patentes que aportan los nuevos medicamentos, todavía queda una gran parte de la sociedad que no lo percibe tan claramente, un grupo en el que también podemos encontrar gestores. En este sentido, habría que hacer un esfuerzo grande de análisis de datos de vida real y de difusión de los mismos”, ha opinado el presidente de la SER.

  “El paciente crónico sí que va percibiendo el valor y la constante innovación de los fármacos. Sólo hay que recordar que en 1988 las personas con diabetes no podían ser policías ni militares, y gracias a esa innovación farmacéutica ahora mismo ya pueden dedicarse a ello, otorgándole una mejor calidad de vida social”, ha comentado Andoni Lorenzo.

  Éste ha aprovechado para advertir de que los pacientes siguen teniendo problemas de acceso a ciertos medicamentos, que pueden llegar a tardar hasta dos años desde que se aprueba su salida al mercado hasta que se acepta la subvención por parte del SNS. “Es importante que esos nuevos fármacos lleguen de una forma real a los pacientes y, gracias a ellos, mejorar su calidad de vida”. En este sentido, Zozaya ha recordado que para los reguladores también es importante alcanzar un equilibrio. “Los presupuestos son finitos y las opciones, múltiples, y deben tomar decisiones en base a la eficiencia”.

  Por su parte, Álvaro-Gracia ha querido hacer un inciso en este debate para poner como ejemplo el caso del paciente de reumatología. “Hay pacientes que nos demandan tratamientos innovadores que no siempre van a ofrecerles un beneficio mayor del que les dan las terapias que ya están recibiendo. Debemos hacer un esfuerzo para educar a la población en este aspecto, sin obviar el hecho de que existan problemas de acceso”.

  El documento, elaborado en colaboración con Farmaindustria, revela que cada unidad adicional de gasto farmacéutico genera un ahorro entre 2,3 y 7,2 veces mayor. Off Gema L. Albendea Off
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  Análisis de la conveniencia y satisfacción del tratamiento con dabigatrán en pacientes con Fibrilación Auricular No Valvular (FANV) previamente tratados con AVK

  Archivado: marzo 24, 2021, 3:01pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 24/03/2021 - 16:01 Estudio Re-sonance

  Conoce con más detalle cómo surge la idea de realizar el estudio RE-SONANCE y cuál ha sido su diseño e implementación de la mano del doctor Carlos Escobar. 
  Descubre los resultados del estudio RE-SONANCE con el autor principal, doctor Vicente Barrios, en el que se evalúa la conveniencia y satisfacción del paciente a partir del cuestionario de percepción del tratamiento anticoagulante, PACT-Q2.
  El doctor Juan José Gómez-Doblas explica las conclusiones del estudio, las cuales establecen que el cambio de antagonista de la vitamina K (AVK) al tratamiento con dabigatrán se asocia a mejoras significativas en la percepción de los pacientes sobre el tratamiento anticoagulante.

   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim. Off Ofrecido por Boehringer Ingelheim On
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  Definen un patrón de mirada que puede anticipar el diagnóstico del autismo

  Archivado: marzo 24, 2021, 12:43pm UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Mié, 24/03/2021 - 13:43 El objetivo es poder comenzar las intervenciones a los 12 meses Gloria Acevedo, psicóloga y logopeda experta en autismo, con una trayectoria profesional de tres décadas en el Servicio de Atención Temprana del Principado de Asturias.

  Aún no se cuenta con ningún marcador biológico para el autismo y en este contexto tratar de anticipar el diagnóstico de este trastorno es un objetivo clave para conseguir mejores resultados en su abordaje, al haberse demostrado que una intervención temprana mejora significativamente la evolución.

  Una investigación ha conseguido definir un patrón de mirada diferente en estos niños, utilizando tecnología de eye-tracking. El proyecto ha sido dirigido por Gloria Acevedo, psicóloga y logopeda experta en autismo, con una trayectoria profesional de más de 30 años en el Servicio de Atención Temprana dependiente del Principado de Asturias, implicada “en conocer el por qué y cómo hacer para detectar y actuar tempranamente en autismo”.

  En 2016 pasó a formar parte de la Asociación de Familiares y Personas con Autismo de Asturias (Adansi), para dirigir el proyecto ‘Cómo mira tu bebé’, dirigido a la detección y atención temprana de autismo, desde donde se promueve y se desarrolla la investigación con el apoyo económico de la Fundación Trapote, de Gijón.

  “La edad de diagnóstico del autismo se ha ido rebajando. Cuando yo empecé a trabajar empezábamos con las intervenciones en muchos casos cuando los niños tenían unos 6 años de edad. De eso afortunadamente hace mucho tiempo; ahora a los 2 o 3 años ya estamos trabajando con ellos y el objetivo es empezar antes, incluso a los 12 meses, porque sabemos que cuanto antes empecemos la aminoración de los efectos del trastorno en el desarrollo es mayor”, explica Gloria Acevedo.

  Así se puede lograr que los niños adquieran competencias básicas motoras, de comunicación, lenguaje y autonomía “en el periodo crítico en que deben ser adquiridas, que les permitan compensar mejor el trastorno y acceder a una vida autónoma y a un adecuado desarrollo social”.

  Hipofunción en el surco temporal

  El desarrollo de la investigación parte de un postulado en el que Gloria Acevedo comenzó a trabajar hace unos años con las aportaciones de la neurociencia, según el cual existe una zona en el cerebro, en concreto, el surco temporal, que es la puerta de entrada de la información que la red neuronal espejo necesita para activarse, “la red cuya función es la de dotarnos de la capacidad de reproducir las secuencias de movimientos que vemos realizar a otros y la red cuya adecuada activación permitirá a los bebés aprender con el adulto y acceder a un adecuado desarrollo comunicativo y social”.

  La hipofunción de este surco temporal provocaría una deficiente activación de esta red y ello podría desencadenar el cuadro de síntomas que conforman el trastorno autista. Investigaciones llevadas a cabo en los últimos años en distintos países de Europa han visualizado con técnicas de neuroimagen aplicadas sobre adultos y jóvenes diagnosticados con un trastorno del espectro autista alteraciones morfológicas y funcionales en la zona del cerebro mencionada.

  “Ahora sabemos que es como resultado de la actividad de un grupo especifico de neuronas del surco temporal superior por lo que durante el primer año de vida adquirimos la competencia de mirar en la misma dirección que otra persona y mirar en la dirección que su dedo señala”, explica Acevedo. “Con esa información, la activación de la red neuronal espejo le dota de la competencia de reproducirlo, de poder arrastrar con su mirada la mirada del adulto y de extender el brazo y el dedo índice hacia lo que le quiere mostrar o pedir como ha visto que se la ha hecho a él”.

  Indicadores clínicos de alarma

  Y es que se sabe que los primeros indicadores clínicos de alarma de autismo son “el escaso contacto visual, que los niños no se giran hacia el adulto cuando les habla o les llama por su nombre y que no imitan gestos como decir adiós, tocar las palmas o copiar el uso funcional de los objetos”, explica Acevedo.

  Se piensa que una hipofunción temprana en el surco temporal superior del cerebro podría causar la deficiente organización y activación del resto de estructuras del cerebro implicadas en el desarrollo social. Y por ello los promotores de esta investigación pensaron que pudiera existir un patrón de mirada característica del cerebro autista, diferente al patrón típico, que, de poder ser registrado de manera objetiva, podría convertirse en una herramienta para tratar de detectar de forma temprana el trastorno autista.

  Centrar la mirada

  En el estudio se utilizó la técnica de eye-tracking para registrar y estudiar el comportamiento de la mirada. En su desarrollo se ha realizado la valoración clínica y la valoración objetiva de los patrones de mirada de 254 niños y niñas de entre 3 y 36 meses de edad, de los cuales 56 correspondieron al grupo control con desarrollo típico, 146 eran con diagnóstico TEA y 52 pertenecían al grupo de riesgo familiar, es decir, con familiares con diagnóstico TEA.

  Cada uno de los niños visualizó en una pantalla una serie de vídeos diseñados específicamente para este proyecto. “Con ellos se ha logrado provocar y registrar los patrones de mirada diferente que en la clínica veníamos observando como indicadores de alarma de TEA y que desde la neurociencia algunos estudios han postulado como trastorno nuclear del autismo”.

  La técnica de eye-tracking es la que ha ayudado a registrar objetivamente esos patrones de mirada, al permitir visualizar las zonas de la pantalla hacia las que el observador mira y los trayectos de mirada que realiza en una escena determinada y también cuantificarlas. La utilización de su software específico permitió después convertir esos trazados en cifras numéricas.

  Para su análisis se contó con el apoyo de investigadores del grupo Computational Reflection de la Escuela de Ingeniería Informática, de la Universidad de Oviedo. Los informes detallados se pueden consultar en la memoria del proyecto de libre acceso en www.adansi.es.

  Provocar por una vía diferente

  Los resultados conseguidos avalan “los fundamentos teóricos en los que el proyecto se basa y confirman que la herramienta para el diagnóstico objetivo de indicadores tempranos de autismo es posible y que estamos muy cerca de conseguirla”, ha concluido Gloria.

  Así el objetivo para los próximos tres años es poder diseñar una prueba de cribado temprano de autismo, “que permita a los pediatras contar con una medida objetiva de indicadores de alarma de autismo a los 6 meses y, a poder ser, a los 3 meses”, y divulgar con ello el procedimiento de actuación temprana que debe iniciarse inmediatamente a su detección, para lograr aminorar los efectos del trastorno en el desarrollo, un procedimiento esbozado en el libro Sobre el cerebro autista. Procedimiento de actuación temprana para niños y niñas con patrón de mirada diferente, publicado por Acevedo, y que ya se viene desarrollando en Adansi. “Se trata de que los padres aprendan tempranamente a provocar por una vía diferente a la visual dañada, la atención y escucha que sus hijos necesitan para aprender”.

  Un análisis de 254 niños ha permitido registrar las diferentes 'miradas' de los niños con trastorno del espectro autista con el fin de acelerar la detección temprana. Off Covadonga Díaz Pediatría Off
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  Tranquilidad y colaboración ante las visitas de inspectores en farmacia para verificar los tiques de venta

  Archivado: marzo 24, 2021, 12:34pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 24/03/2021 - 13:34 Procedimientos rutinarios Algunas farmacias han recibido visitas de inspectores de la Agencia Tributaria, pidiendo verificar los tiques de venta realizados en el día, los TPV o cajas registradoras empleadas en las gestiones diarias

  La consultora de farmacias Asefarma ha tenido conocimiento de que en las últimas semanas algunas farmacias han recibido visitas de inspectores de la Agencia Tributaria, pidiendo verificar los tiques de venta realizados en el día, los TPV o cajas registradoras empleadas en las gestiones diarias, incluso los programas informáticos utilizados para la gestión de compra y venta.

  ¿Con qué fin? En declaraciones a CF, Aroa Jiménez, subresponsable del Departamento Fiscal de Asefarma, responde que el objeto de la inspección es claro: "examinar la expedición del número de serie correlativo que debe figurar tanto en facturas ordinarias como en simplificadas (tiques), y en su caso, relación del software empleado y/o expedición de facturas cuando no existe o funciona el sistema informático".

  Desde Asefarma  confirman que se trata de procedimientos rutinarios de obtención de información, que “a veces se materializan a través de contestación a requerimientos individualizados relativos a datos, informes, antecedentes y justificantes con trascendencia tributaria, estableciéndose un plazo para aportar los mismos”, pero que también se pueden desarrollar directamente en los locales, oficinas o domicilio de la persona o entidad en cuyo poder se hallen los datos correspondientes”.

  Pero, ¿cuál es el procedimiento? Según explica Asefarma, la solicitud de documentación por parte del inspector se materializa a través de la visita personal en la oficina de farmacia. Después de identificarse, suele entregar al farmacéutico un documento de inicio del procedimiento de inspección en el que quedará registrado el número de expediente que se le asigna a dicha farmacia. “Este documento está firmado electrónicamente y su autenticidad puede ser verificable mediante el Código Seguro de Verificación en la página web de la Agencia Tributaria”, explica Jiménez.

  Además, el inspector realizará una serie de consultas al farmacéutico o persona que atiente a la inspección sobre el programa informático utilizado en la farmacia, los TPV o cajas registradoras empleadas en la gestión diaria, la expedición de facturas realizadas sin TPV o caja registradora, pero también las que se han hecho con estos dispositivos. El objetivo es verificar que la numeración del último tique del día anterior y el primero del día en cuestión, sean correlativos. “Además, pueden solicitar realizar una venta, una anulación de la misma y ver la numeración de los tiques en los que se materializan esas operaciones”, añade la experta.

  Toda la operación queda registrada en una diligencia que deberá firmar el farmacéutico.

  • Claves para evitar sanciones y cómo actuar en caso de inspección
  • Inspecciones: hacer virtud de la necesidad

  Posibles irregularidades

  La experta aclara a CF que las irregularidades pueden venir "porque no exista esa serie correlativa de tiques que debe figurar, porque el programa informático no la refleje de forma adecuada cuando se efectúan operaciones o por cualquier fallo producido en el mismo".

  Jiménez tranquiliza a los farmacéuticos diciendo que cuando ocurre un error informático y se produce un salto en la numeración, se considera que dicho salto no altera el carácter correlativo de la facturación, "siempre que dicha circunstancia quedara debidamente acreditada, por lo que tampoco hay que alarmarse si no existe esa correlación, pero se puede justificar el motivo de la misma".

  Según Jiménez, "si se desconoce la información sobre algo que se le solicita o simplemente no se conoce en el momento cómo obtenerlo, dentro de la diligencia que se expide y que firman ambas partes, se haría mención a que la información en cuestión se aportará cuando se pueda obtener y, en un apartado específico de requerimiento de información, le indicarán lo que debe aportar y el plazo para hacerlo, que será de diez días hábiles contados a partir del día siguiente".

  Sanciones

  Preguntada sobre si pudiera derivarse alguna sanción por detectarse alguna de las irregularidades, la portavoz de Asefarma afirma que, de momento, no conocen ningún caso donde se haya derivado en sanción. "En el caso de las farmacias, los softwares utilizados generan series correlativas de tiques y dependen totalmente, para dispensar, de los mismos".

  Desde Asefarma se recomienda colaborar en la medida posible con la inspección. Y, sobre todo, mantener la calma en caso de recibir una visita sorpresa de un inspector de la Agencia Tributaria. “Los inspectores no requieren informes del programa, ni piden listados de venta, solo solicitan ver la operativa, el número de terminales y si están conectados entre sí, si los tiques en las operaciones salen correlativos y cómo se reflejan las anulaciones”, afirma. 

  La consultora Asefarma ha detectado que en las últimas semanas se están produciendo este tipo de diligencias en las boticas. Lo que quieren ver es si el último tique del día anterior es correlativo al primero del día en curso. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Boehringer Ingelheim cierra en positivo y anuncia la mayor inversión en I+D de su historia

  Archivado: marzo 24, 2021, 12:01pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 24/03/2021 - 13:01 Balance económico Sede central de Boehringer Ingelheim en Alemania.

  Boehringer Ingelheim aumentó en 2020 sus inversiones en I+D hasta los 3.700 millones de euros, un 18,9% de sus ventas netas. Esta cantidad es un 7% más elevada que el año anterior, lo que representa la mayor inversión en esta partida en sus 136 años de historia. En particular, la compañía destaca que se aceleraron los esfuerzos de investigación de posibles tratamientos relacionados con la covid-19. 

  La multinacional alemana, que acaba de publicar su informe anual, señala que 2020 fue un buen año en términos económicos aunque los efectos de la pandemia de covid-19 fueron omnipresentes. Todos sus negocios contribuyeron positivamente a las ventas netas y a los ingresos en la cuenta de resultados. La empresa registró unas ventas netas de 19.570 millones de euros, un incremento del 3% respecto al año anterior. La diferencia de cambio de divisas ha tenido un impacto considerable; ajustadas por estos efectos, las ventas netas aumentaron un 5,6% interanual. 

  Covid-19

  “Empezamos nuestra I+D dirigida a posibles tratamientos para la covid-19 a principios del primer trimestre de 2020, reconociendo la necesidad urgente que se planteaba”, afirma Hubertus von Baumbach, presidente del Consejo de Administración. “En colaboración con muchos socios de todo el mundo, este trabajo sigue en curso. Nuestros empleados han realizado un trabajo extraordinario para luchar contra la covid-19, garantizando que nuestros medicamentos siguieran llegando a los pacientes y a los animales, así como que los médicos siguieran recibiendo apoyo. Nuestros logros en 2020 son el resultado de su esfuerzo”.

  La compañía participa en varios proyectos destinados a encontrar soluciones médicas para el tratamiento de la covid-19. En diciembre de 2020 anunció, junto con el Hospital de Colonia (UKK), la Universidad de Marburg (UMR) y el Centro Alemán para la Investigación de Infecciones (DZIF), el inicio de la investigación clínica de fase I/IIa de BI 767551, el primer anticuerpo neutralizante del SARS-CoV-2 administrado por vía inhalatoria como una posible nueva opción terapéutica y profiláctica para bloquear el virus en el lugar de la infección. 

  Otras iniciativas para hacer frente a la covid-19 incluyen la investigación y el desarrollo de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 que se puedan combinar con BI 767551, moléculas pequeñas que inhiban su replicación y el desarrollo de terapias para prevenir la microcoagulación. 

  Medicamentos de uso humano

  Con 14.420 millones de euros, las ventas netas de productos farmacéuticos de uso humano experimentaron un crecimiento del 5,8% (en términos interanuales y ajustadas por los efectos de las divisas) y representaron el 74% de las ventas netas totales. Todas las regiones contribuyeron a los buenos resultados de los productos farmacéuticos para uso humano. Estados Unidos sigue siendo el mayor mercado para Boehringer Ingelheim, donde generó unas ventas netas de 5.660 millones de euros lo que representa un crecimiento del 3,4%.

  En la región Eucan (Europa, Canadá, Australia y Nueva Zelanda), las ventas netas aumentaron un 6,0% hasta los 4.590 millones de euros. En los mercados emergentes, incluida la República Popular China, Boehringer Ingelheim registró unas ventas netas de 2.840 millones de euros, lo que supone un aumento del 10,4%. En Japón, las ventas netas aumentaron un 6,2%  hasta los 1.330 millones de euros. 

  Superventas

  Los medicamentos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, así como para las enfermedades respiratorias, siguen siendo los que más contribuyen a las ventas netas. La empagliflozina (Jardiance), un medicamento para diabetes de tipo 2, sigue siendo el que más ingresos aporta entre los productos farmacéuticos para uso humano, generando unas ventas netas de 2.480 millones de euros (en 2019 fueron 2.150 millones de euros). 

  • La pandemia no cambia "la visión a largo plazo" de Boehringer Ingelheim
  • Caen los lanzamientos en 2020: 11 frente a 31 en 2019
  • La EMA dio luz verde a 97 medicamentos en 2020, 31 más que el año anterior

  Nintedanib (Ofev) fue el segundo mayor contribuyente a los ingresos de la empresa por primera vez, con unas ventas netas de 2.060 millones de euros y un crecimiento del 41% (1.490 en 2019 millones de euros). El fármaco se dirige al tratamiento de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI), enfermedad pulmonar intersticial asociada a la esclerosis sistémica (EPI-ES) y, en algunos países, otras enfermedades pulmonares intersticiales crónicas fibrosantes con fenotipo progresivo.

  I+D interna y externa

  Las inversiones en I+D en el negocio de los productos farmacéuticos para uso humano ascendieron a 3.280 millones de euros, es decir, el 22,8% de las ventas netas. Hay unos 100 proyectos en su pipeline y el objetivo es que el 75% de estos proyectos sean la primera molécula en su clase o inauguren una nueva área terapéutica. Según la compañía, más del 50% de los mismos tienen potencial de convertirse en avances decisivos. Sus áreas de interés son las enfermedades cardiovasculares y metabólicas, oncología, sistema respiratorio, inmunología, enfermedades del sistema nervioso central y salud de la retina.

  Además, la alemana completó varias adquisiciones en 2020 para ampliar selectivamente su cartera. En salud humana, en diciembre anunció la adquisición de todas las acciones de NBE-Therapeutics, una empresa suiza de biotecnología en fase clínica centrada en los conjugados anticuerpo-fármaco y en el avance de las terapias dirigidas contra el cáncer derivadas de su plataforma inmuno-estimuladora iADC. 

  Fabricación por contrato

  Por otra parte, la compañía es uno de los principales fabricantes de productos biofarmacéuticos, tanto para su propia cartera como para sus socios del sector. El 60% de las 20 principales compañías farmacéuticas y empresas biotecnológicas innovadoras son clientes de su negocio de fabricación para terceros de productos biofarmacéuticos , conocido bajo la marca Boehringer Ingelheim BioXcellence. El negocio de biofármacos alcanzó unas ventas netas de 837 millones de euros en 2020, lo que supone un aumento del 6,6% (en términos interanuales y ajustado por los efectos de las divisas). 

  Perspectivas

  Se espera que la actual pandemia de COVID-19, así como un entorno industrial más complicado y con una creciente presión sobre los precios en varios mercados clave afecten en cierta medida a los resultados de Boehringer Ingelheim en 2021. Suponiendo que las vacunas aprobadas y otros medicamentos actualmente en proceso de investigación y aprobación ayuden a frenar la pandemia de covid-19, la empresa espera un fuerte crecimiento general del mercado de productos farmacéuticos con receta. Con ello, para 2021, espera lograr un ligero aumento interanual de las ventas netas en términos comparables.

  En España

  La compañía inició su trayectoria en España en 1952. Actualmente su sede corporativa está ubicada en Sant Cugat del Vallès, donde, además, cuenta con 2 plantas de producción farmacéutica. La compañía señala que ha apostado por el país como site estratégico a nivel internacional, territorio en el que cuenta con más de 1.600 trabajadores procedentes de más de 30 nacionalidades distintas y que constituye un ejemplo de la apuesta por la captación de talento y por romper la brecha de género, contando con una plantilla formada por un 52% de mujeres y un 48% de hombres. Entre los cargos directivos, el 53,5% son mujeres.

  En 2020 destinó a esta partida 3.700 millones de euros. Pese a la covid-19 facturó 19.570 millones de euros, de los que 14.420 millones corresponden a salud humana. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La vacuna española contra la tuberculosis afronta la última fase de desarrollo

  Archivado: marzo 24, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 24/03/2021 - 07:01 Cien años de la BCG Experimentos con MTBVAC en el laboratorio de I+D de Biofabri (Zendal).

  La conmemoración del Día Mundial de la Tuberculosis, que se celebra el 24 de marzo, coincide este año con el centenario de su vacuna, la BCG, la más antigua y utilizada en el mundo. En 1921 comenzó la administración por vía oral del bacilo de Calmette-Guérin, una cepa atenuada de Mycobacterium bovis, la micobacteria que infecta al ganado bovino y que es uno de los peligrosos patógenos que puede contener la leche sin pasteurizar. Cien años después, la vacuna española MTBVAC aspira a sustituir a la BCG en los programas de vacunación universal, para lo que tendrá que demostrar una eficacia superior frente a la tuberculosis pulmonar. Esta candidata tiene a su favor que es la única en desarrollo que contiene una cepa atenuada de Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que se transmite por vía aérea entre seres humanos. 

  En la Universidad de Zaragoza, el equipo del investigador y microbiólogo Carlos Martín Montañés lleva más de veinte años trabajando en esta vacuna. Desde 2008 tiene como socio industrial a Biofabri, del Grupo Zendal. Esta compañía biofarmacéutica con sede en Porriño (Pontevedra) comenzó los ensayos clínicos con MTBVAC en 2012 y estima que podría completar el desarrollo de la vacuna entre 2025 y 2026. En los últimos tiempos su nombre se ha dado a conocer ya que es una de las compañías españolas que ha firmado contratos para fabricar vacunas en desarrollo contra el coronavirus.

  Alta mortalidad

  Según la OMS, 1.400.000 personas murieron en 2019 a causa de la tuberculosis. En 2020 solo la infección por SARS-CoV-2 superó esta cifra entre las enfermedades infecciosas, con 1.800.000 fallecidos. Sin embargo, los plazos de la MTBVAC contrastan con los que han necesitado las primeras vacunas contra la covid-19 para estar disponibles. “Los tiempos son los que son porque la tuberculosis es una enfermedad de la pobreza y no hay una apuesta firme de la sociedad”, lamenta Martín Montañés. 

  La MTBVAC, como la actual BCG, se administra por vía intradérmica. Se basa en una cepa de tuberculosis multirresistente que se aisló en pacientes con VIH. Desde entonces, los investigadores de la Universidad de Zaragoza y de otros centros de Reino Unido y Holanda han conducido múltiples estudios en animales para determinar su eficacia, seguridad e inmunogenicidad frente a la BCG.

  "La tuberculosis es una enfermedad de la pobreza y no hay una apuesta firme de la sociedad"

  Los últimos resultados en macacos rhesus publicados en enero en NPJ Vaccines demuestran que la candidata española ofrece una mayor protección frente a tuberculosis pulmonar. “Dado que en los ensayos clínicos de Biofabri se ha visto que la inmunidad que confiere a las personas vacunadas es muy parecida a la que se puede demostrar en macacos, la esperanza de que proteja contra la tuberculosis pulmonar es muy alta”, afirma Martín Montañés.

  Invertir en MTBVAC para Biofabri ha sido y es “una decisión de sentido común”, en palabras de su consejero delegado, Esteban Rodríguez. “La BCG, que se fabrica a partir de una cepa de M. bovis, sigue protegiendo a los bebés. Cabe esperar que una vacuna también viva, a partir de M. tuberculosis, tendrá un mejor comportamiento al ser homóloga al germen contra el que pretende luchar”.  Mientras que la MTBVAC ya ha finalizado la fase II de ensayos en Sudáfrica en bebés y adultos, se ha ido parando el desarrollo de otras competidoras. “En estos momentos la vacuna más avanzada que puede sustituir a la BCG es la nuestra”, afirma el ejecutivo. 

  Inversión

  Esta previsto que la fase III en lactantes arranque entre finales de este año y comienzos del que viene en Sudáfrica, Senegal y Madagascar. Este ensayo, en el que MTBVAC se medirá frente a la BCG, aspiran a inocular a 6.800 niños y durará entre tres y cuatro años. Tiene un coste estimado en 50 millones de euros, de los que 20 millones los aporta el EDCTP, el organismo comunitario de financiación de proyectos de investigación en salud para enfermedades infecciosas que afectan al África subsahariana. “El compromiso es que los otros 30 millones los aporte Biofabri a través de organismos y donantes que quieran colaborar”.  

  Aunque la BCG es la vacuna más utilizada en el mundo en recién nacidos y niños pequeños, su uso en adultos es mucho más seleccionado. La MTBVAC quiere demostrar que además es útil en adolescentes y adultos, pero Rodríguez advierte de que la elaboración del protocolo del ensayo está siendo más complicada entre otras cuestiones porque debe incluir indistintamente población VIH positiva y negativa. Además de en África, la compañía quiere llevar a cabo este ensayo en India y en América del Sur y estima que el coste puede situarse entre los 80 y los 100 millones de euros. 

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Instalaciones productivas de Biofabri.

  Junto con el desarrollo, Biofabri se encarga de la fabricación de MTBVAC. Sus instalaciones permiten fabricar 24.000 viales al año y dado que cada vial contiene veinte dosis para bebés, permitirían inmunizar a medio millón de niños o 250.000 adultos. Si se concluye con éxito el desarrollo clínico, “la fábrica se preparará para atender una demanda de casi 200 millones de dosis”.

  De la mano de MTBVAC, Biofabri decidió dar el salto de las vacunas para animales a las de salud humana y con el coronavirus puede recoger los frutos de esta experiencia. “La tecnología es la misma, solo cambian las medidas de fabricación, que son más estrictas”. Desde 2008 la compañía ha colaborado con distintos grupos para la fabricación de vacunas, especialmente para enfermedades transmitidas por vectores, como el Chikungunya o el Zika. Los últimos contratos firmados a raíz de la pandemia incluyen las candidatas contra la covid-19 de Novavax y dos vacunas del CSIC.

  Efectos inespecíficos

  Mientras, continúa la investigación para determinar si MTBVAC exhibe propiedades similares a BCG frente a enfermedades distintas a la tuberculosis. Los estudios epidemiológico sugieren que la BCG ofrece una protección no específica frente a otras patologías infecciosas y la mortalidad global. Unos beneficios que se han observado también con otras vacunas, como la del sarampión y la polio. En el caso de la BCG, se constaron casi desde el mismo momento en que comenzó a utilizarse, hace ahora cien años. “En aquella época morían alrededor de 20% de los niños pequeños. Los primeros estudios en Francia demostraron que con la vacunación con BCG la mortalidad bajaba al 2%”, explica Martín Montañés. 

  El investigador señala que este hallazgo se ha replicado en otros estudios en África y es un campo de investigación de creciente interés. En España, un estudio del grupo del pediatra Federico Martinón, del Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS) publicado en 2015 en Clinical Infectious Disease Journal, halló un 40% menos de ingresos por enfermedades respiratorias agudas y un 35,7% menos por sepsis entre niños del País Vasco a los que se administró de forma rutinaria la BCG, frente a los del resto de España. Para su estudio, los investigadores habían analizado medio millón de ingresos.

  Este año, nuevos datos en modelo de ratón y epidemiológicos recogidos en un artículo en EBioMedicine, firmado por Esther Broset (Universidad de Zaragoza) y Martinón, demuestran que la administración de BCG o MTBVAC junto con la vacuna Tdap (vacuna de la difteria tétanos y tos ferina) aumenta la inmunidad celular y humoral. “Los estudios demuestran que los países que vacunan con estas dos vacunas tienen casi diez veces menos tos ferina”, apunta Martín Montañés.

  • La vacuna BCG evita ingresos por infecciones respiratorias y sepsis
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  En la  Universidad de Zaragoza estudian posibles efectos heterólogos de MTBVAC y por qué se producen. Martín señala que en modelo de ratón han visto que protege frente a neumonía por neumococo. El año pasado publicaron en Plos Pathogens un estudio con muestras de sangre humanas en el que comprobaron que tanto BCG como MTBVAC “producen un cambio en los genes de inmunología para adaptarse a otros patógenos”.  Ya este año han publicado un nuevo trabajo en ratones a los que se indujo asma mediante albúmina o el ácaro del polvo. “Hemos visto que tanto BCG como MTBVAC administradas por vía respiratoria tienen un efecto protector y curativo”. 

  También en modelo de ratón afirma que tienen datos que demuestran que su vacuna puede ser una alternativa a la BCG cuando se emplea como terapia intravesical para el cáncer de vejiga. 

  Covid-19

  Aunque en mayores de 65 años la BCG no ha conseguido demostrar que funcione contra la replicación en covid-19, sí se ha visto una reducción de enfermedades respiratorias. En estos momentos Martín Montañés resalta que hay varios ensayos clínicos en marcha en personal sanitario y ancianos que tratan de determinar si puede proteger frente a la enfermedad grave y las hospitalizaciones por coronavirus, “aunque ahora que hay vacunas específicas, no existe la urgencia tan grande que había en abril del año pasado”, reconoce.

  Según la OMS, la BCG se usa de forma sistemática en los recién nacidos de más de 150 países, con una cobertura mayor del 90% en 113 países. Y sin embargo, la mortalidad por tuberculosis no ha dejado de crecer. “La BCG es de las vacunas que más se usa aunque no proteja frente a la tuberculosis pulmonar. Nosotros queremos demostrar que la MTVAC funciona mejor frente a la tuberculosis pulmonar, e igual que la BCG para el resto de enfermedades”, concluye el investigador.

  MTBVAC es la candidata de la Universidad de Zaragoza que aspira a sustituir a la BCG. Su primer objetivo en fase III es demostrar mayor protección frente a tuberculosis pulmonar en bebés. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Sube levemente la incidencia a 129 puntos y Sanidad registra 5.516 nuevos contagios y 201 muertos

  Archivado: marzo 23, 2021, 6:40pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/03/2021 - 19:40 Covid-19 En las últimas 24 horas se han registrado 5.516 nuevos casos.

  ¿Podría decirse que hemos comenzado la cuarta ola? Es pronto para afirmarlo rotundamente, pero nuestro historial no invita al optimismo. Hasta la semana que viene no notaremos del todo los posibles estragos de la festividad de San José, y aún tardaremos en ver las consecuencias de nuestro comportamiento en Semana Santa, pero a día de hoy sí sabemos que la incidencia acumulada está aumentando desde hace días. El martes pasado marcó el mínimo tras bajar la tercera ola, llegando a 127,80, y desde entonces cada día se ha movido unas décimas hacia arriba, situándose este martes en 129,55, según los datos que publica Sanidad.

  Pero no es solo la incidencia acumulada por cada 100.000 habitantes a 14 días el parámetro que debemos mirar, sino otro indicador que refleja cómo es la tendencia: la incidencia acumulada a siete días. En la comparecencia de ayer, la jefa de área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, señaló que les preocupa ese indicador. "Tenemos 11 CCAA en las que la IA a siete días supera el 50% de lo que tenemos a 14 días y esto siempre que sucede nos indica claramente que la tendencia es ascendente, que está aumentando la transmisión y que si no se corrige podemos tener más aumentos en la incidencia. De hecho, solo hay una comunidad en la que en siete días respecto a 14 está por debajo de ese 40% que solemos tener de límite". Esta última región es Comunidad Valenciana. Las 11 que mencionaba Sierra son Aragón, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Ceuta, Galicia, Madrid y Murcia.

  Incidencia acumulada

  Es verdad que a nivel nacional la incidencia acumulada a siete días es de 62,33, ligerísimamente por debajo de ayer (62,53), pero por comunidades se ha ido observando ese aumento. En cuanto a la incidencia a 14 días, la más alta la sigue registrando Melilla (514,53), seguida por Ceuta (255,97) y Madrid (222,74). Por debajo de 100, hay siete CCAA: Comunidad Valenciana (29,30; esta región no ha actualizado hoy la totalidad de sus datos por problemas técnicos), Baleares (47,50), Murcia (55,09), Galicia (73,27), Castilla-La Mancha (78,51), La Rioja (81,76) y Extremadura (87,10).

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  En cuanto a contagios, la cifra no refleja una subida por ahora, se mantiene la de días anteriores. Así, en las últimas 24 horas se han registrado 5.516 nuevos casos, diagnosticados el día previo 2.941 (1.287 de ellos en Madrid, región en la que ha aumentado la presencia de coronavirus en las aguas residuales en la última semana, otro aviso a navegantes). Desde que comenzó la pandemia, el total de casos de coronavirus en España es de 3.234.319.

  Respecto a los fallecidos por covid, en las últimas 24 horas se han registrado 201 decesos. En los últimos siete días Sanidad informa de 337, lo que eleva el total de defunciones desde el inicio de esta crisis a 73.744.

  Porcentaje de camas ocupado

  Los hospitales empiezan a respirar -lo que no quiere decir que no tengan demasiada carga aún-. Así, el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en el 6,34% (bastante por debajo del umbral de riesgo máximo del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) también sigue bajando muy lentamente y es del 18,98%, pero aún hay comunidades por encima del umbral de riesgo del 25%.

  Es el caso de Ceuta (47,06%), Madrid (34,25%), Cataluña (31,73%) y La Rioja (28,30%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales también sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 7.926 pacientes por covid. De esos más de 7.900, 2.073 corresponden a Madrid, 1.847 a Cataluña y 1.096 a Andalucía. En las últimas 24 horas han ingresado 579 pacientes (1.741 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 69 pacientes (181 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 326.795 el total de hospitalizados y 29.280 el total de casos UCI.

  En cuanto a la incidencia acumulada a 14 días, la más alta la sigue registrando Melilla, seguida por Ceuta y Madrid. Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Lluís Monset asume la presidencia de la patronal del sector privado catalán

  Archivado: marzo 23, 2021, 4:30pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 23/03/2021 - 17:30 Comunidades autónomas Lluís Monset, nuevo presidente de ACES.

  Lluís Monset, hasta ahora director general de la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), una asociación empresarial fundada en 1977 que representa al sector sanitario privado autonómico, ha asumido el cargo de presidente de la institución en sustitución de Josep Ignasi Hornos, que ha finalizado su mandato.

  Según ha informado hoy la entidad, la nueva Junta directiva con 25 miembros ha sido renovada en un tercio y están representados los principales grupos sanitarios privados de Cataluña. Actualmente  ACES representa y tiene el apoyo de 252 empresas (416 centros) privados del sector sanitario y social.

  El nuevo presidente, "quiere mejorar el reconocimiento social de la sanidad privada como parte indispensable del sistema sanitario del país, ante las diferentes administraciones, los partidos políticos, los profesionales, el mundo académico y los medios de comunicación".

  Según Monset, "la implicación directa de los empresarios o sus máximos directivos en la nueva Junta Directiva es un reflejo de la importancia que el sector da a la patronal como una potente palanca para mejorar la competitividad de las empresas prestadoras de servicios sanitarios en el futuro inmediato".

  "Estamos en el momento social y económicamente más difícil de los últimos cien años y sólo lo podremos superar si todos interiorizamos que la iniciativa empresarial y social privada es el fundamento de la recuperación", añade.

  Monset asume la presidencia después de haber sido 21 años director general de ACES. "Para mí supone un reto muy ilusionante y un agradecimiento inmenso a todos los que han confiado en mí para liderar esta importantísima etapa, llena de desafíos. Pondremos todo nuestro esfuerzo para ayudar a nuestra sociedad y a nuestras empresas a volver a la normalidad lo antes posible y haremos de la sanidad privada, concertada y pública catalana un nuevo y más potente referente mundial", declara.

  Monset es médico de Familia y diplomado en Sanidad. Es socio fundador de la Sociedad Catalana de Medicina de Familia y Comunitaria, de la que fue primer vicepresidente.

  Ha sido, entre otros cargos, director del Programa de Atención Médica Inmediata del Departamento de Sanidad y Seguridad Social donde creó el 061; director asistencial de Badalona Gestión Asistencial; director general de Recursos Sanitarios del Departamento de Sanidad y Seguridad Social; presidente del Consejo de Administración del Instituto Catalán de Oncología; presidente de la Agencia de Evaluación de Tecnología Médica; miembro de la Junta de Gobierno del Instituto de Estudios de la Salud, del Consorcio Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer y del patronato de la Fundación IRSI Caixa.

  Actualmente es presidente de la Fundación Finestrelles, miembro del Consejo de Dirección del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), patrón de la Fundación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), de la Junta Directiva de PIMEC y de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) y secretario del Instituto von Mises de Barcelona.

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  La patronal catalana, con 44 años de trayectoria, representa a 252 empresas con 416 centros del sector sanitario, sociosanitario y social. En las empresas asociadas a ACES trabajan 14.458 profesionales de la salud y 6.917 médicos. Disponen de 3.138 camas de hospitales de agudos (19,94% de las camas totales) y 2.128 camas en centros sociosanitarios (31,77% de las camas totales).

  La nueva Junta de ACES queda configurada de esta forma:

  Presidente- Lluís Monset i Castells, presidente de la Fundación Finestrelles

  Vicepresidente 1º- Lluís Viguera Espejo, del Institut Religioses Sant Josep de Girona (IRSJG)

  Vicepresidente 2º- Joan Nadal Fernández, del Grupo ICR (Institut Català de Retina)

  Vicepresidente 3º- Joan Sala Sanjaume, del Grupo HM

  Tesorero- Germán Barraqueta Bernad, del Grupo Quironsalud

  Vocal Tarragona- Paulo Gonçalves Castro, de la Clínica Monegal – Grupo VIAMED

  Vocal Girona- Joan Ortega Rueda, de la Clínica Bofill

  Vocal Lleida- Antònia Solvas Martinez, de la Clínica Perpetuo Socorro Grupo HLA

  Vocal servicios sociales- Pedro Ayesa Guix, de la Clínica Sant Antoni

  Vocal centros con internamiento  general- Fernando Collado Fábregas, del Hospital de Barcelona (SCIAS)

  Vocal servicios sociosanitarios- Reyes Gualda Castillo, del Nuevo Hospital Evangélico

  Vocal daño cerebral - Josep Maria Ramírez Ribas, del Instituto Guttmann

  Vocal actividad sin internamiento- Mercè Torras Esteban, del Centro de Rehabilitación y Lenguaje (CRIL)

  Vocal- Ester Corrales Magin, del Grupo Creu Groga

  Vocal- Jordi Duran Company, de MDB Laboratorios de Análisis Clínicos

  Vocal- Fernando Echevarne Santamaría, de la Clínica Sagrada Família (Grupo Echevarne)

  Vocal- Rocío Fernández Guillén, de Gabimedi

  Vocal- Alejandro Flor Costa, de QCA Quirúrgica Cirujanos

  Vocal- Josep Llongarriu Valentí, de ASCIRES -CETIR

  Vocal- Joan López Sánchez, de Àptima Centro Clínico

  Vocal- Jaume Perramon Llavina, de la Clínica Perramon

  Vocal- Antònia Pintó Colom, de MIPS Fundación Privada

  Vocal- Elena Prieto Ramos, de Centros Asistenciales Prytanis

  Vocal- Albert Sumarroca Claverol, de Synlab Diagnósticos Globales

  El abogado Juli de Miquel Berenguer es el secretario general.

  El nuevo presidente de ACES quiere "mejorar el reconocimiento social de la sanidad privada como parte indispensable del sistema sanitario". Off Redacción. Barcelona Off
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  Bayer refuerza su inversión en España y mantiene las ventas en 2020

  Archivado: marzo 23, 2021, 4:12pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 23/03/2021 - 17:12 Apuesta por las terapias génicas y celulares Bernardo Kanahuati, CEO de Bayer en España y Portugal, ha señalado que la filial ha hecho inversiones estratégicas en España en terapias génicas y celulares.

  La multinacional de origen alemán Bayer consiguió mantener las ventas durante el año 2020 a pesar de la crisis de la covid-19. Aunque experimentó un decrecimiento en la división farmacéutica, el aumento de ventas que obtuvo en el negocio agrícola y en el de los productos de autocuidado compensó el volumen total.

  En concreto, la empresa germana tuvo un 1,5% menos de ventas a nivel mundial en cuanto a productos farmacéuticos de prescripción, sobre todo en áreas oftalmológicas y de la salud de la mujer, pero constató un aumento del 5,2% en productos de consumo de autocuidado, en particular los referentes al área de nutrición.

  A pesar de estas cifras, el área de farmacia sigue siendo el pilar más fuerte de Bayer incluso en España, donde en 2020, el 48% de las ventas correspondieron a esta área. En total, 332 millones de euros, que representan una disminución de 2,4% respecto al año anterior, pero manteniendo aún una tendencia al alza en la venta de algunos productos como su anticoagulante oral Xarelto.

  Inversión en España

  La investigación y la innovación son las grandes apuestas de la compañía, no sólo a nivel mundial sino también en España, donde ha realizado inversiones por valor de 65,6 millones de euros durante el año 2020. Una cifra que es un 9% más que la partida del año anterior. Precisamente, la mayor parte de la inversión de Bayer, 37,6 millones, se destinó a ensayos clínicos e innovación agrícola, dedicando 21 millones de euros a proyectos relacionados con la salud.

  “Hemos hecho inversiones estratégicas en terapias génicas y celulares tras la creación de una unidad a nivel global enfocada a estas áreas. En este sentido ya tenemos un programa que cuenta con fases clínicas”, ha señalado Bernardo Kanahuati, el CEO de Bayer en España y Portugal.

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  Además, Kanahuati ha aprovechado para señalar una hoja de ruta de la compañía enfocada a tratamientos de enfermedades neuromusculares, Parkinson, hemofilia A, enfermedad de Pompe y también oncológicas.

  Ensayos clínicos

  España es uno de los principales países en cuanto ensayos clínicos para la compañía. La filial cuenta ya con nueve centros a los que se les sumó uno más el año pasado, Viralgen en San Sebastián, que asumió tras la adquisición de Askbio. "Un referente mundial en la producción de vectores virales para la terapia génica y el desarrollo de CAR-T para el tratamiento de enfermedades oncológicas", ha destacado Kanahuati.

  Asimismo, la compañía está de enhorabuena respecto a algunos fármacos con los que ya se pueden diseñar terapias para pacientes españoles. Por ejemplo, la reciente aprobación de la jeringa precargada de uso oftalmológico Eylea y el lanzamiento de Nubeqa darolutamida, un producto para el cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración.

  En cuanto a futuros fármacos, la compañía ya ha presentado finerenona, para la enfermedad renal crónica, a la FDA y a la EMA, y vericiguat, un producto para la insuficiencia cardiaca que ya fue aprobado por la FDA y ha sido sometido a la EMA en junio del año pasado.

  En la actualidad, Bayer cuenta con 7.500 pacientes en ensayos clínicos y cada año realiza más de 1.000 proyectos de investigación en centros hospitalarios, universidades y centros de investigación en España. “Participamos en todas las fases de desarrollo de los 72 ensayos clínicos con los que contamos en 2020”, ha añadido Kanahuati.

  Inversiones para 2021

  Sin concretar sobre los planes de inversión previstos por la compañía este año en España, Kanahuati ha explicado los futuros planes de producción del principio activo nifedipino en La Felguera, Asturias, factoría donde actualmente se produce el activo básico de la Aspirina. “Aún está en la última etapa de finalización, igual que otros proyectos”, ha aclarado el CEO de Bayer en España y Portugal.

  La multinacional decreió en fármacos de prescripción, pero constató un aumento en productos de consumo de autocuidado, sobre todo en el área de nutrición. Off Raquel Díaz Off
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  Urgencias: asistencia 'caso a caso', más allá de la covid-19

  Archivado: marzo 23, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Medicina Urgencias raquelserrano Mar, 23/03/2021 - 17:00 Obra conjunta de los profesionales del Hospital 12 de Octubre En primer término, Luis Pérez Ordoño y Ana Morla Sánchez; detrás, Juan Vila Santos y Lorena Castro Arias. FOTO: Luis Camacho.

  A pesar de que este último año, la pandemia por covid-19 ha dominado cuantitativamente la clínica diaria, las actividades asistenciales siguen siendo diversas y complejas porque el resto de enfermedades no ha desaparecido. La Urgencia, primer escalón en la entrada y la atención hospitalaria fue y sigue siendo testigo directo de esta  enfermedad a la que ha hecho frente con esfuerzo, compromiso y profesionalidad y que, sin embargo, no ha ensombrecido ni minimizado el trabajo propio de los equipos de urgencia que han atendido, persona a persona, las patologías que han acudido a estos servicios, tal y como se plasma en la primera edición del libro “Caso a caso. Experiencias clínicas en el Servicio de Urgencias del Hospital 12 de Octubre de Madrid”.

  Se trata de un proyecto que, según Lorena Castro Arias, coordinadora de Urgencias del citado centro y una de las editoras de la obra, junto con Ana Morla Sánchez, Luis Pérez Ordoño y Juan Vila Santos, surgió hace más de un año, “fruto del deseo de divulgar y compartir las experiencias clínicas de los médicos –en su redacción han participado casi 50 autores- que diariamente atendemos enfermos en la Urgencia del hospital”.

  Casos recientes, variados o excepcionales 

  La obra, señala la coordinadora, ha seleccionado casos recientes, interesantes y variados de patología médica que, por su naturaleza, impacto o excepcionalidad, merecen ser relatados por la enseñanza que transmiten. Se han incluido, además, al final de cada discusión, un apartado de ideas clave en las que se resumen los conceptos más destacados y útiles en el ámbito de Urgencias.

  Según Juan Vila, del Servicio de Urgencias del 12 de Octubre, la obra, considerada de interés científico por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), recoge patología médica muy diversa, incluidas las que se han considerado de especial complejidad o poco habituales, y “haciendo hincapié en su enseñanza y conocimiento práctico para compartir conocimiento y extrapolarlo a la formación de los residentes”, y siempre desde una perspectiva en la que ha primado el trabajo conjunto.

  La obra plantea un caso clínico, que se describe con todas las pruebas y su evolución, y posteriormente se realiza de cada uno de ellos una revisión crítica de la literatura disponible. En todos participan adjuntos del Servicio de Urgencias y, en algunos, residentes con revisión de los adjuntos, lo que “supone un importante trabajo en equipo”.

  Agudizar 'el ojo clínico'

  Para Castro, la divulgación de este tipo de información es esencial y no sólo para actualizar la parte teórica de las patologías, sino también para aprender cómo es su manejo real en la Urgencia. “La información que se ofrece, a partir del análisis y discusión de casos clínicos tan diversos, agudiza, de alguna forma, el ‘ojo clínico’ y ofrece una clara actualización, ya que cada paciente se aborda de manera integral con toda la evidencia científica publicada hasta este momento: desde los síntomas, pasando por las pruebas diagnósticas, hasta llegar al tratamiento y el manejo, médico o quirúrgico, más adecuado”.

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  No obstante, los urgenciólogos consideran que aún quedan ciertas parcelas por completar y que serían muy útiles en la Urgencia, sobre todo, las referidas a la incorporación total de técnicas o métodos de diagnóstico. “Por ejemplo, la presencia de exámenes, como la ecografía –que en el 12 de Octubre se maneja desde hace unos años- se deben ir incluyendo y manejando en la práctica diaria porque, lógicamente, aportan una información esencial y de manera muy precoz”, señala Ana Morla Sánchez, del Servicio de Urgencias del mismo hospital. 

  De hecho, muchos de los casos presentados en este texto se apoyan en el diagnóstico por imagen, por lo que los editores de la obra realizan una mención especial al equipo del Servicio de Radiología en Urgencias, que “ha mostrado siempre una colaboración cercana y ha sido de gran ayuda en incontables ocasiones”.

  Cambios rápidos por la covid-19

  Es evidente que la irrupción de la covid-19 en la asistencia sanitaria hizo que los profesionales en general, y los de la Urgencia, en particular, tuvieran que llevar a cabo rápidos cambios de actuación y de práctica clínica al ser éstos últimos una de las primera líneas de respuesta frente a la pandemia actual.

  “En los primeros momentos, nos tuvimos que ir adecuando a las circunstancias, que al principio, y lógicamente, fueron caóticas. Poco a poco, desarrollamos un protocolo de manejo de patología covid-19 en la Urgencia para agilizar el proceso diagnóstico y terapéutico y discriminar qué pacientes, dependiendo de sus características, eran o no covid-19 y derivados a distintos circuitos”, indica Vila.

  De hecho, y según Castro, el libro empezó a desarrollarse antes de la pandemia, pero el impacto de esta nueva enfermedad viral hizo que su último apartado se dedicará a una actualización sobre coronavirus. Se incorpora así un capítulo escrito por los editores sobre un caso clínico real de una neumonía por coronavirus y en el que se incluyen “algoritmos y protocolos del hospital y propios de la Urgencia porque sus equipos han participado, de forma activa, en la elaboración de protocolos sobre el covid-19 en este y en todos los hospitales”, explica Vila.

  La pandemiaha acaparado la asistencia en el último año. Sin embargo, los casos urgentes no han desaparecido. Off Raquel Serrano Off
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  El Consejo de COF despeja dudas sobre qué es y cómo funciona Nutriscore

  Archivado: marzo 23, 2021, 2:14pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/03/2021 - 15:14 Información nutricional Modelo de etiquetado de NutriScore

  La Vocalía de Alimentación del Consejo General de COF ha elaborado una infografía sobre el sistema de etiquetado nutricional Nutriscore, en la que recoge en qué consiste, cómo funciona, así como los principales argumentos a favor y en contra de este sistema de información entre la comunidad científica.

  Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación, señala que el objetivo es ofrecer contenidos rigurosos de una forma muy visual y divulgativa acerca de un tema que está generando mucha controversia. “Este sistema de etiquetado nutricional es una medida más que debe ir integrada en toda una serie de estrategias de promoción de la salud”, afirma el experto.

  A favor y en contra

  Entre los argumentos a favor de Nutriscore destaca que está desarrollado y elegido sobre bases científicas que demuestran su efectividad y su superioridad respecto a otros sistemas. Además, la selección de alimentos, según esta escala, se ha asociado con un menor riesgo de enfermedades crónicas y menor mortalidad y permite a los consumidores realizar una compra saludable en base a una opinión razonada.

  Según la información del Consejo, los peros a este sistema residen en que no permite dar respuesta a los graves problemas nutricionales de la sociedad moderna, que silencia el consumo desorbitado de alimentos ultraprocesados y la adaptación hacia una dieta sostenible y respetuosa con el planeta. Además, no es un sistema fácilmente comprensible, neutral, ni adaptado a los hábitos alimentarios de la población.

  Para García, es reseñable también que desde el Ministerio de Consumo se esté abierto a adaptaciones en la puntuación o incluso a excluir del sistema alimentos básicos en nuestra dieta mediterránea y que tengan otras propiedades saludables no reflejadas en Nutriscore, como es el caso del aceite de oliva virgen.

  • NutriScore: expertos piden mejorar sus criterios nutricionales para su implantación en España
  • Investigadores respaldan el uso del etiquetado 'Nutri-Score' en España
  • Las sociedades científicas piden mejorar el algoritmo del semáforo nutricional 'NutriScore' antes de implantarlo en España

  Lo que hay que saber

  Según la infografía elaborada por el consejo estos son algunos de los puntos claves que hay que saber sobre Nutriscore:

  • ¿Qué es? Es un sistema de etiquetado nutricional frontal que permite a los consumidores valorar la calidad nutricional de los alimentos que van a comprar. Se trata de un modelo que simplifica y complementa la interpretación de la etiqueta de Información nutricional situada al dorso de los envases.
  • ¿Cómo funciona? Consiste en un logotipo de cinco colores asociados a letras que describen cinco clases de calidad nutricional que van del verde oscuro, para la calidad óptima (letra A), al rojo (letra E) para la peor. Este sistema considera a ciertos elementos presentes en la composición del alimento como favorables (proteínas, fibras y porcentaje de frutas, verduras, legumbres y frutos secos) y a otros como desfavorables (cantidad de calorías, ácidos grasos saturados, azúcares simples y sodio).
  • ¿Qué productos llevan Nutriscore? Nutriscore se aplica solo a alimentos procesados y envasados
  • ¿Es obligatorio? Es voluntario para los fabricantes, a falta de que la normativa europea decida sobre su obligatoriedad. En España está prevista su incorporación en el cuarto trimestre de 2021.

  La Vocalía de Alimentación de la entidad colegial ha elaborado una infografía en la que, además, recoge los principales argumentos a favor y en contra de este sistema de información entre la comunidad científica. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  “Bienvenidos al futuro”

  Archivado: marzo 23, 2021, 1:46pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 23/03/2021 - 14:46 Nuevo centro hospitalario y sociosanitario de HM Jaime González Rodríguez, consejero delegado de Valdeluz Mayores; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Pedro del Cura, alcalde de Rivas Vaciamadrid. (Foto: Luis Camacho)

  Un nuevo concepto de hospital sociosanitario, donde romper con “un sistema que deja abandonados a los ancianos”, es la base del que será el nuevo Complejo Hospitalario y Sociosanitario de Rivas Vaciamadrid (Madrid), cuya primera piedra, en forma de cápsula del tiempo llena de símbolos de una actualidad pandémica, se ha puesto hoy martes.

  El complejo aglutinará un hospital médico-quirúrgico y una residencia de ancianos, gestionados, respectivamente, por el grupo HM Hospitales y Valdeluz. “Bienvenidos al futuro”, ha afirmado el presidente del grupo hospitalario, Juan Abarca, en referencia a un proyecto que permitirá que “los cuidados del paciente tengan la continuidad necesaria”. 

  El proyecto, que nació a mediados de 2019 y cuya inversión asciende a 35 millones de euros y dará empleo a 250 personas, quedó frenado por “una pandemia que nos ha dado la razón, poniendo en valor la importancia de lo sociosanitario”, según ha dicho el alcalde de Rivas, Pedro del Cura. 

  Lecciones aprendidas

  En este sentido, el complejo, que tendrá un área de influencia de 700.000 habitantes, “recogerá todo lo aprendido sobre el manejo asistencial de la covid. La clave es la versatilidad, y el nuevo centro tendrá áreas que se podrán transformar y duplicar”, ha explicado el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero.

  El nuevo hospital, que, según Abarca, estará listo en noviembre de 2022, será el octavo centro de HM en Madrid y dispondrá de todas las especialidades, incluyendo atención pediátrica. Contará con 80 puestos de hospitalización, seis quirófanos, UCI, urgencias y farmacia hospitalaria.

  Tendrá circuitos diferenciados por patologías, y uno de sus puntos fuertes será la atención a la patología respiratoria, gracias a un alto número de tomas de gases y la disposición para crear zonas estancas y de aislamiento.
   

  HM Hospitales y Valdeluz construirán el nuevo Complejo Hospitalario y Sociosanitario de Rivas Vaciamadrid, que integrará un hospital y una residencia. Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Empresas Empresas Off
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  El consumo de ultraprocesados se asocia a mayor riesgo de cáncer colorrectal

  Archivado: marzo 23, 2021, 12:29pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Mar, 23/03/2021 - 13:29 Alimentación y cáncer El estudio ha analizado el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados y el riesgo de cáncer de colon, mama y próstata

  El Instituto de Salud Global de Barcelona (ISglobal), impulsado por la Fundación la Caixa, ha analizado la relación entre el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados con tres tipos de cáncer. Basado en cuestionarios nutricionales realizados a cerca de 8.000 personas en España, el trabajo ha hallado relación entre la ingesta de estos productos y el cáncer de colon, aunque no fue así con el cáncer de próstata. En el caso de cáncer de mama, se encontró más riesgo entre exfumadoras y fumadoras.  

  En los últimos años se ha producido un aumento en el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesalas, llegando a suponer entre el 25 y el 50% de la ingesta energética total de la dieta en países europeos o con renta media y alta. Se considera un producto ultraprocesado aquel con formulación industrial con más de cinco ingredientes, que suelen contener sustancias añadidas como azúcar, grasas, sal y aditivos, como por ejemplo, las bebidas azucaradas, los alimentos precocinados, o la bollería industrial

  Otras investigaciones ya habían relacionado el consumo de estos alimentos y bebidas con enfermedades cardiovasculares, diabeter tipo 2 y un mayor riesgo de muerte prematura. 

  Este trabajo se propuso analizar la relación de estos productos con el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, de mama o de próstata. Los investigadores estudiaron a 7.843 personas adultas de diferentes provincias. La mitad tenía un con diagnósticos de cáncer colorrectal (1.852), de mama (1.486) o de próstata (953); y, la otra mitad, personas con las mismas características, pero sin cáncer. En el marco del proyecto [https:] ">MCC-Spain, se evaluó su ingesta dietética mediante un cuestionario validado que recogía la frecuencia de consumo de alimentos y bebidas durante un año, y estos se clasificaron según su grado de procesamiento con la clasificación NOVA.

  Las conclusiones del trabajo, publicado en la revista Clinical Nutrition, demostraron que el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados ​​se asocia con un mayor riesgo de cáncer colorrectal. En concreto, un 10% más de ingesta de estos alimentos y bebidas aumenta un 11% el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer.

  Dora Romaguera, primera autora del estudio e investigadora de ISGlobal, del Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa) y del CIBEROBN, explica que esta relación puede explicarse, en parte, por la baja ingesta de fibra, frutas y verduras, que son factores protectores contra el cáncer colorrectal, en grandes consumidores de alimentos ultraprocesados, pero también por el contenido en aditivos y otras sustancias con potencial carcinogénico de este tipo de alimentos”.

  En cuanto a la relación con el cáncer de mama, no se halló una asociación robusta, pero sí que se encontró un vínculo con el grupo de personas exfumadoras y fumadoras actuales. Romaguera explica que “el tabaquismo es un factor de riesgo para el cáncer de mama, y se sabe que fumar y algunos factores dietéticos pueden tener efectos sinérgicos en el desarrollo del cáncer, como podría ser el caso del consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados”.

  En cuanto al cáncer de próstata, no se halló un relación con este tipo de alimentos y bebidas. “Esto no es sorprendente y es coherente con los estudios realizados hasta ahora sobre factores dietéticos y riesgo de desarrollar este cáncer, que no han hallado asociación”, añade Romaguera.

  • Consumir 4 raciones diarias de ultraprocesados eleva un 62% el riesgo de muerte
  • Cáncer y ultraprocesados, unidos por causas desconocidas
  • La dieta proinflamatoria se asocia con trastornos mentales

  Dietas menos saludables

  Según los resultados las personas que padecían cáncer de mama y colorrectal –no de próstat­a– tenían dietas menos saludables, en comparación con las personas sin cáncer que formaban parte del grupo de control. “Esto lo hallamos en términos de la ingesta de energía, fibra, densidad energética y ácidos grasos saturados. El consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados fue mayor en los casos de cáncer colorrectal y de mama, en comparación con los controles”, señala Sílvia Fernández, investigadora de ISGlobal que comparte la primera autoría del estudio.

  Los grupos de alimentos que más contribuyeron a la ingesta de alimentos ultraprocesados fueron las bebidas azucaradas (35%), los productos azucarados (19%), los alimentos listos para consumir (16%) y las carnes procesadas (12%). Este último producto ya fue clasificado como cancerígeno por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés), “pero, en general, los alimentos y bebidas ultraprocesados todavía no cuentan con esta calificación, debido a que este organismo no se propuso evaluar el riesgo de toda la dieta de una persona, sino componentes concretos que pueden resultar peligrosos, como puede ser la carne procesada, y además se necesita mucha más evidencia científica”, explica Pilar Amiano, investigadora de la Subdirección de Salud Pública de Guipúzcoa que ha coordinado el estudio.
   
  Dados los resultados de este estudio y la actual evidencia científica sobre los riesgos de los alimentos y bebidas ultraprocesados para la salud y, en concreto para el desarrollo del cáncer, los investigadores creen que "las políticas alimentarias y de salud pública, así como la IARC, deberían tener en cuenta el procesamiento de alimentos, desaconsejando la ingesta de productos ultraprocesados”, añade.

  Un estudio del ISGlobal concluye que consumir alimentos y bebidas ultraprocesadas puede aumentar el riesgo de este tipo de cáncer. Off Redacción Off
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  FIR: repasa tus conocimientos

  Archivado: marzo 23, 2021, 11:32am UTC por maiteforriol

  Correo Farmacéutico maiteforriol Mar, 23/03/2021 - 12:32 Quiz El convenio entre los COF catalanes y el CatSalut busca desarrollar una línea de trabajo de continuidad y coordinación asistencial con las farmacias.

  El examen FIR 2021 será el próximo sábado 27 de marzo. ¿Te presentas en esta convocatoria? Practica con este simulacro breve del examen.

    El examen FIR 2021 será el próximo sábado 27 de marzo. ¿Te presentas en esta convocatoria? Practica con este simulacro breve del examen. Off Marketing Off
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  Epilepsia: una nueva app ayudará al médico en el diagnóstico y seguimiento del paciente

  Archivado: marzo 23, 2021, 11:17am UTC por gemasuarez

  Neurología gemasuarez Mar, 23/03/2021 - 12:17 Registra información de las crisis Según Neuraxpharm, LepsiApp permite a los pacientes tener un mayor conocimiento de su estado de salud y, a la vez, ofrece soluciones innovadoras a los médicos, en concreto a los neurólogos.

  LepsiApp es una aplicación de prescripción médica desarrollada por Neuraxpharm que ayuda a sus usuarios a mejorar la gestión de la epilepsia, pues permite a los pacientes tener un mayor conocimiento de su estado de salud y, a la vez, ofrece soluciones innovadoras a los médicos, en concreto a los neurólogos, para mejorar la adherencia al tratamiento.

  Esta iniciativa, que se ha presentado este martes en el marco del Día Mundial de Concienciación de la Epilepsia, que se celebra el próximo 26 de marzo, se convierte en una herramienta muy valiosa para los médicos pues, según explica a CF Luis Poveda, del Departamento de Marketing de la compañía, les facilita información muy valiosa sobre crisis epilépticas sufridas por los pacientes y datos que por ciertas circunstancias en ocasiones se pierde. "Hemos detectado que había ciertas deficiencias en el seguimiento de estos enfermos, sobre todo a la hora de reflejar los síntomas de las crisis epilépticas que sufrían, ya que las consultas con el neurólogo suelen realizarse cada seis meses e incluso un año. También puede perderse información cuando el paciente es atendido en otra comunidad autónoma de la suya habitual". Por tanto, asegura que con esta app los datos de cómo y cuándo se producen un ataque epiléptico quedan perfectamente recogidos y le llegan al médico. 

  Su utilización es "muy sencilla e intuitiva", según el experto. Así, el neurólogo, una vez acepta utilizar esta aplicación y, tras darse de alta en la web https://lepsiapp.com, prescribe la aplicación al paciente que considere y le da también de alta. Entonces, el paciente recibe un mail con las indicaciones para descargarse la app, que es gratuita y está disponible para IOS y Android.

  Botón SOS

  Una de las prestaciones que destaca Poveda es el botón SOS. Así, en caso de que el paciente note una sensación sugestiva de crisis (lo que se denominan auras) puede presionar este botón y se iniciará una cuenta atrás (cuyo tiempo puede personalizarse según las preferencias de cada persona) y cuando llega a 0, la app mandará automáticamente un aviso a sus contactos de emergencia y un SMS o mail con las coordenadas exactas de donde está. 

  Mar Carreño, presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia y directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona, ha señalado durante la presentación que esta prestación va a dar mucha tranquilidad a los pacientes y a sus familiares.

  El botón SOS es una de las prestaciones de la nueva app para pacientes con epilepsia.

  Asimismo, permite que un familiar o cuidador grabe con el móvil la crisis y subirla a la app, para que el médico luego la visualice y sepa cómo se ha producido.

  Cuando accede el médico a la información del paciente a través de la web, le aparecerá un calendario anual y mensual en el que quedarán marcados los días en los que ha sufrido una crisis epiléptica y se especificará cuando es una nueva. "Si entra en una de ellas y el paciente ha subido un video o un descriptivo, obtendrá información sobre cómo se han producido, el tiempo que había dormido la noche anterior, la intensidad, los síntomas precursores, si ha necesitado medicación de rescate o si, por ejemplo, se rompió una muñeca o necesitó ingreso hospitalario". 

  Además del calendario, los neurólogos y los pacientes tendrán acceso a los gráficos de evolución, de forma que podrán ver visualmente y esquemáticamente cómo se han desarrollado las crisis en el tiempo.

  Por todo ello, el especialista tendrá en esta app una herramienta de apoyo al diagnóstico y seguimiento. Y es que, "hay epilepsia que tardan años en diagnosticarse, porque no es tan sencillo", aclara el portavoz de Neuraxpharm.

  • Érase una vez un niño con epilepsia
  • Día Nacional de la Epilepsia: 400.000 personas padecen la enfermedad en España
  • Epilepsia: atención con los ancianos porque pueden sufrir crisis difíciles de identificar

  Perfil del paciente

  Preguntado por el perfil del paciente al que el médico le puede recomendar esta app, Poveda confirma que es muy diverso y de diferentes edades, "porque la epilepsia puede aparecer en distintos momentos de la vida, desde niños, por lo que estaría pensado para los cuidadores, y adolescentes hasta adultos, pero sobre todo, tiene que tener un perfil tecnológico". 

  Según la presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia, esta app, además de las anteriores ventajes, va a mejorar el autocuidado de los pacientes, poniendo el foco en los factores predisponentes y que pueden provocar una crisis epiléptica, entre ellos, olvidarse de tomar la medicación, no dormir bien o consumir alcohol u otras sustancias tóxicas.

  Por otra parte, Javier Salas Puig, miembro de la Unidad de Epilepsia en el Instituto de Investigación Vall d’Hebron, de Barcelona, ha destacado en la rueda de prensa on line que esta app garantiza la confidencialidad de los datos; de hecho, el paciente tiene que dar el consentimiento para que el médico acceda a esos datos.

  Ya en funcionamiento

  En la actualidad, LepsiApp está siendo utilizada por ochenta neurólogos y neuropediatras a nivel nacional y la compañía espera la valoración que los profesionales hagan para en un futuro introducir mejoras y nuevas prestaciones.

  Preguntado precisamente por futuras novedades de la aplicación, Poveda comenta a CF que en una segunda fase, si la app tiene éxito, se podría estudiar introducir variables diferentes, como por ejemplo, medicación del paciente, interacciones, efectos adversos, entre otras, con lo cual podría incluso llegar a ser útil para el farmacéutico comunitario o de hospital. Ahora bien, eso implicaría otro desarrollo y proceso diferente y requeriría unos permiso y requrimientos distintos por parte del Ministerio de Sanidad.

  El portavoz de Neuraxpharm también ha indicado que están buscando el aval de la Sociedad Española de Epilepsia y el de la Sociedad Española de Neurología, para dar garantías de calidad, a los que la presidenta de la primera entidad ha dicho que están a la espera de cómo está siendo su actual funcionamiento para conceder este aval.

  Impacto en la calidad de vida

  Salas Puig ha apuntado que la epilepsia va a tener impacto en la calidad de vida, aunque va a depender del momento en que aparezca. Así, en un niño incididrá en su aprendizaje; en un adolescente será más complicado que cumpla el tratamiento por la baja percepción del riesgo que domina en esta edad de la vida; en el adulto tendrá un impacto social y laboral, y en el anciano también impacta de forma considerable, aunque ya no trabaje.

  El experto ha enfatizado que tres de cada cuatro pacientes con epilepsia que está en tratamiento puede llevar una vida normal y un 30%, a pesar de tomar la medicación, no está controlado. Ahora bien, para ese 30% la especialista ha recalcado que existen otras opciones terapéuticas, como la ciurgía y las técnicas de estimulación. 

  Se trata de la 'app LepsiApp', desarrollada por los laboratorios Neuraxpharm, especializado en el Sistema Nervioso Central. Es gratuita y de prescripción médica. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
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  Las vacunas trabajan mejor en equipo

  Archivado: marzo 23, 2021, 11:13am UTC por Josezarate

  Inmunología Josezarate Mar, 23/03/2021 - 12:13 La vacuna contra la tuberculosis BCG mejora la inmunidad de la DTP (difteria, tétanos y tosferina) Esther Broset, Carlos Martín, Jesús Gonzalo y Nacho Aguilo, de la Universidad de Zaragoza y del CIBERES.

  Hasta hace unos años se pensaba que las vacunas protegían de forma muy específica contra patógenos intrínsecamente relacionados con la propia vacuna. Sin embargo, este antiguo dogma está cambiando, y con frecuencia aparecen investigaciones que demuestran que las vacunas pueden beneficiarse mutuamente y mejorar la inmunidad de vacunas que se administran posteriormente.

  Un estudio internacional publicado en la revista EBioMedicine -del grupo The Lancet-, y en el que han participado expertos en vacunas de la Universidad de Zaragoza y del Ciber de Enfermedades Respiratorias (CiberES), demuestra que la administración de la actual vacuna contra la tuberculosis, BCG, que este año cumple 100 años desde su primera inoculación, mejora la inmunidad de la DTP, que protege de la difteria, el tétanos y la tosferina.

  Estos resultados se hacen públicos coincidiendo con el Día Mundial contra la Tuberculosis que se celebra mañana miércoles, 24 de marzo, una patología que sigue siendo la primera causa de mortalidad por enfermedades infecciosas en todo el mundo, solo superada en el año 2020 por la covid-19. El informe de la OMS de 2020 señala que 1,4 millones de personas murieron por tuberculosis en 2019 y se estima que, como consecuencia de la pandemia por coronavirus en los próximos cinco años, las muertes por las tuberculosis podrían aumentar hasta en un 20%.

  Diez veces menos

  La investigación demuestra que en los países en que se vacuna con BCG y DTP tienen hasta diez veces menos incidencia de tosferina causada por Bordetella pertussis que los países que vacunan solo con DTP y no con BCG. Tras realizar varios estudios para descartar otros factores socioeconómicos que pudieran afectar a este resultado, se ha podido concluir que BCG ayuda a la vacuna DTP a reducir la incidencia de tosferina.

  Esther Broset, bioquímica y doctora por la Universidad de Zaragoza, es coautora principal de este estudio realizado dentro del Grupo de Genética de Micobacterias que dirige el catedrático Carlos Martín -ambos investigadores del Ciber de Enfermedades Respiratorias (CiberES)-, junto con el investigador Jacobo Pardo, miembro del grupo coordinado por Federico Martinón-Torres (Universidad de Santiago, IIS Santiago, GenVIP).

  El equipo de la Universidad de Santiago, dirigido por Federico Martinón.

  En el trabajo han participado además expertos de los equipos de Luciana Leite (Instituto Butantan de Brasil), Camille Locht (Instituto Pasteur de Lille de Francia), Carlos Martín (Universidad de Zaragoza, CiberES), y Federico Martinón-Torres (Universidad de Santiago, IIS Santiago, GenVIP).

  Además, los investigadores también han mostrado que, tanto la BCG como la nueva vacuna contra la tuberculosis MTBVAC, mejoran la inmunidad generada por la vacuna DTP en modelos murinos. Y que esta respuesta inmunológica es más potente y variada que cuando se usa DTP en solitario. Esta es la primera vez que se demuestra algo similar en el campo de las vacunas contra la tuberculosis.

  La sustituta de la BCG

  Durante los últimos 20 años, el Grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza viene desarrollando la vacuna MTBVAC, que se encuentra en ensayos clínicos. Ya que MTBVAC tiene como objetivo sustituir a BCG, demostrar que mantiene los beneficios de la centenaria BCG es fundamental para poder avanzar en los ensayos clínicos de esta vacuna.

  “Nuestros resultados abren perspectivas innovadoras para el uso de MTBVAC y BCG en humanos. Aunque la BCG ya no se encuentra en el calendario de vacunación de muchos países, incluido España, su inclusión en los programas de inmunización reporta numerosos beneficios, como potenciar nuestro sistema inmune contra múltiples patógenos o incluso prevenir otras enfermedades con componente inmunológico”, han destacado los autores principales Esther Broset y Federico Martinón-Torres.

  Una investigación internacional, en la que participa el grupo de Carlos Martín del CiberES en la Universidad de Zaragoza, avala que las vacunas se potencian mutuamente. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Madrid: "La falta de reconocimiento de las enfermeras comunitarias les lleva a emigrar a otras autonomías"

  Archivado: marzo 23, 2021, 11:04am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 23/03/2021 - 12:04 Especialización enfermera Lara Edurne González, nueva presidente de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap).

  La Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap) acaba de estrenar presidenta, Lara Edurne González, que ha sustituido a Juan José Jurado Balbuena en el cargo. De cara a los siguientes cuatro años, González se ha marcado el principal reto de lograr el pleno desarrollo de la especialidad en el ámbito de la Atención Primaria. En su opinión, se trata del desafío más importante, urgente y complicado que tiene su sociedad científica por delante.

  -PREGUNTA: En Madrid no existe el reconocimiento de la especialidad y se ejerce con contrato de generalista. ¿Cuáles son sus consecuencias?

  -RESPUESTA: Las enfermeras familiares y comunitarias (EFyC) cuentan con muchas competencias avanzadas que una generalista tardaría varios años y formación para su desarrollo o adquisición. Prestamos servicio a todas las personas que viven en una zona básica de salud y les atendemos a nivel individual, familiar y comunitario. Nuestro trabajo dista mucho de tomar tensiones, hacer pruebas, poner inyecciones y dar consejos estándar, que es la visión que en más de una ocasión se tiene de nosotras.

  Las consecuencias de la falta de reconocimiento de nuestra especialidad en Madrid supone que la calidad de los cuidados se vea mermada, así como un enlentecimiento en la actividad asistencial, problemas de seguridad para los pacientes y sobrecarga de los equipos de enfermeras, ya que tienen que formar a las nuevas incorporaciones para desarrollar su actividad laboral de una forma segura para paciente y profesionales.

  Esta falta de reconocimiento también supone el éxodo de estas especialistas a otras autonomías, ya que en Madrid se les contrata en diferentes servicios (hospitalarios, refuerzos covid…) en los que no es necesaria esta especialidad y, sin embargo, a los centros de salud continúan llegando enfermeras no comunitarias a través de concursos de traslados y bolsas de trabajo en las que no se tiene en cuenta la especialidad ni las competencias en EFyC.

  Todo esto facilita que, en ocasiones, no quede claro cuáles son las competencias de las enfermeras en este ámbito, siendo habitual que se pretenda relegar su función a la realización de técnicas o delegación de funciones de otros profesionales, sin tener en cuenta la importancia que el papel de la enfermera familiar y comunitaria tiene en la prevención, atención de paciente con patologías crónicas, pacientes frágiles, asistencia domiciliaria, continuidad de cuidados, etcétera, ocasionando perdida de continuidad asistencial, desmotivación…

  -P: Tampoco se reconoce la prescripción enfermera y no se permite que haya directores de centro de salud que sean enfermeros.…

  -R: La falta de reconocimiento de la prescripción enfermera está limitando el total desarrollo de las competencias enfermeras, ralentizando la atención de los usuarios e incluso provocando la duplicidad en la atención y cuidados de los mismos.

  Por otro lado, el impedimento para el acceso a directores de centro de salud está siendo un agravio comparativo con otros estamentos, impidiendo que las enfermeras podamos acceder a puestos de gestión. La directora o director de cada centro tendría que ser la persona mejor preparada para dicho puesto. La formación pregrado al respecto de la gestión sanitaria o de un centro de salud es la misma en todas las profesiones sanitarias, con lo que habría que valorar su preparación posgrado en este campo para asegurarnos de que la dirección de los centros estuviera en las mejores manos.

  -P: En País Vasco están contratando enfermeras comunitarias como gestores de casos covid-19. ¿Qué papel está teniendo la enfermera comunitaria en Madrid durante esta pandemia? ¿Empieza a haber un éxodo de este perfil de enfermas hacia otras regiones?

  -R: En País Vasco están contratando a enfermeras comunitarias con titulación vía EIR. Desde el inicio de la pandemia muchas compañeras especialistas se han trasladado a otras autonomías, ya que ofrecen condiciones laborales mejores y un reconocimiento de este perfil profesional con mayor desarrollo competencial que en la Comunidad de Madrid.

  En esta región, la gerencia de atención primaria solo ha apostado por las especialistas vía EIR para que hagan contratos de refuerzo covid. De hecho, existen más de 40.000 enfermeras con formación específica y competencias, con más de 10 años de experiencia, esperando el acceso a la vía extraordinaria para la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.

  -P: ¿Cuántas enfermeras comunitarias se han contratado en Madrid desde el inicio de la pandemia? ¿Son suficientes?

  -R: No tenemos datos concretos, ni análisis de los mismos, ya que la última memoria publicada de la actividad de la gerencia de atención primaria es la del año 2019. En el portal estadístico sí se muestran datos mensuales de personal contratado, pero es difícil saber si es suficiente al no tener datos de bajas, adaptaciones de puestos laborales, prejubilaciones etc.

  Lo que sí tenemos claro es que el la mayor parte de los centros de salud las enfermeras contratadas como refuerzos covid no han venido exactamente a reforzar las plantillas de enfermería y han servido como apagafuegos. En  la mayoría de los casos, su presencia ha sido condicionada a las necesidades puntuales de la organización, en turnos concretos o por días concretos y asumiendo tareas nuevas generadas de la pandemia, y han sido más un apoyo a los equipos de salud que a las enfermeras en particular. Las enfermeras de atención primaria en situación de pandemia, e independientemente del refuerzo, hemos visto añadido a nuestro trabajo habitual todo el derivado de la gestión de la asistencia en pandemia, con circuitos separados infección respiratoria-no respiratoria, pruebas diagnósticas, atención a pacientes con necesidad de cuidados en domicilio… 

  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria reclaman vacunar a la población en AP
  • Madrid: EMU estudia iniciar una demanda colectiva para reclamar la carrera profesional, contrato fijo y categoría A1

  -P: La asunción de nuevas actividades por parte de enfermería y la falta de refuerzos en AP hace que se demore la atención a los pacientes frágiles en esta pandemia. ¿Cuáles son las consecuencias a corto, medio y largo plazo?

  -R: Hemos tratado de minimizar los riesgos de contagio para los pacientes más frágiles, pero así es difícil llegar a todos los hogares con los recursos que tenemos y la pandemia. A corto plazo, estamos viendo una disminución de la movilidad, miedo, aumento de percepción de soledad sentida, aumento de la sobrecarga del rol en cuidadoras, aumento de descompensaciones de problemas crónicos y aumento de la morbilidad.

  A medio y largo plazo tememos que esta inmovilidad favorezca la pérdida de capacidad funcional de algunas personas más vulnerables, lo que les llevaría prematuramente a discapacidad y mayores niveles de dependencia, aislamiento y desesperanza, descompensación de problemas crónicos, aparición o acentuación de problemas psicológicos y emocionales, etc. En general, nos encontramos ante un retroceso en la capacitación en el autocuidado que veníamos trabajando con pacientes y sus familias.

  -P: Respecto a la campaña de vacunación en Madrid. ¿Os están pidiendo opinión y dejando gestionar?

  -R: Desde Semap hemos ofrecido nuestra colaboración a la Comunidad de Madrid en la organización, planificación y gestión de la campaña de vacunación sin obtener respuesta. Hemos realizado posicionamientos y notas de prensa para que las EFyC colaboremos en los grupos asesores, ya que somos las que gestionamos, administramos y mejor conocemos como podría realizarse esta campaña con éxito en los centros de salud.

  -P: ¿Qué propone la Semap para orquestar la campaña de vacunación en Madrid? 

  -R: Pensamos que gran parte de la vacunación, sobre todo a los mayores y a los grupos de riesgo, se les debería de vacunar en su centro de atención primaria porque estamos cerca, los conocemos, podemos acceder a su historial clínico, porque estamos preparadas y porque llevamos ya muchas campañas de vacunación similares (en estos grupos descritos anteriormente). Podíamos haber vacunado también desde los centros de salud a los profesionales con mayor exposición, organizado por zonas básicas de salud. Si hubieran organizado esto por zonas básicas, por ejemplo, a los profesores de cada colegio de cada barrio les podíamos haber vacunado en el centro de salud del barrio.

  -P: Con el ritmo de vacunación actual, ¿estará el 70% de los madrileños vacunados antes de verano? ¿Cuáles son sus previsiones? 

  -R: Es difícil hacer previsiones cuando no conoces la estrategia, incluso aunque la hubiera, los profesionales no tenemos una ruta clara, se improvisa, se dan instrucciones contradictorias…

  Lo que sabemos es que en AP se está vacunando a la población vulnerable. Empezando por los mayores de 80 años. A los centros de salud están llegando dosis con cuentagotas y todo apunta a pensar que no estarán vacunados el 70% antes de verano. 

  -P: ¿Además del desarrollo pleno de la especialidad de la Enfermería Familiar y Comunitaria en Madrid, qué retos se ha marcado durante su mandato como presidenta de la Semap?

  -R: También queremos ser más visibles, que la ciudadanía nos conozca. Para ello, nos proponemos aumentar la presencia en los medios de comunicación y entablar comunicación con asociaciones de pacientes, fundaciones… Continuaremos fomentando la relación con asociaciones y foros comunitarios, porque creemos que la visión de la EFyC tiene que formar parte de todo proceso comunitario.

  Por otro lado, seguiremos abogando por la sanidad pública y de calidad. Es uno de los objetivos de la sociedad desde su nacimiento, y vamos a seguir en la misma línea a través de comunicados, posicionamientos, notas de prensa…

  Otros retos, con un impacto más directo sobre nuestros socios y socias, aunque repercutirán de manera indirecta en la población, serán impulsar nuevos grupos de trabajo, continuar con la formación continuada, colaborar con universidades y otros organismos e instituciones en el desarrollo de la formación académica y carrera profesional, y apoyar la difusión científica. De hecho, convocaremos de nuevo la beca de investigación Semap (la primera vez fue en 2019).

  Según Lara Edurne González, nueva presidente de Semap, la calidad de los cuidados se ve mermada sin el reconocimiento de las enfermeras comunitarias en Madrid. Off Alicia Serrano Off
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  MIR, pon a prueba tus conocimientos

  Archivado: marzo 23, 2021, 10:41am UTC por maiteforriol

  Diario Médico maiteforriol Mar, 23/03/2021 - 11:41 Quiz MIRIAL

  A una semana del MIR te presentamos este simulacro para que puedas practicarlo con algunas de las preguntas que podrían salir en el examen.

  Conoce MIRIAL, la app que te ayuda a preparar el MIR de forma divertida.

   

    Practica el examen MIR
  Off Marketing Off
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  Los sanitarios señalan la sobrecarga asistencial como su principal problema

  Archivado: marzo 23, 2021, 10:34am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 23/03/2021 - 11:34 Encuesta de la consulora Hiris Los internistas alternan de los altos niveles de desgaste profesional que acumulan los sanitarios de cara a la segunda ola de la Covid-19 (Jaume Cosialls)

  Más de la mitad de los sanitarios (56%) cree que el sistema sanitario necesita cambios y el 33,8% que estos cambios deben ser fundamentales. Así lo recogen las conclusiones de una encuesta realizada por la consultora Hiris a 300 médicos de hospital y atención primaria y directivos sanitarios de todo el país en la que se señala claramente a la sobrecarga asistencial como el principal problema que afrontan los sanitarios en su puesto de trabajo muy por encima de cuestiones como las condiciones económicas.

  En concreto, la encuesta, que se ha realizado en plena tercera ola, en febrero de este año, muestra que los propios profesionales aprueban casi con un notable (6,75%) el sistema sanitario, si bien tres casi el 90% considera que precisas cambios de algún tipo, cambios importantes o rehacerse por completo.

  Entre los principales problemas que opinan que deberían resolverse, la congestión de los servicios sanitarios y sobrecarga asistencial figura en primer lugar (72,8% de los encuestados la señalan), seguida de cerca por sus consecuencias en forma de listas de espera (64,9%), la organización de la actividad asistencial (47,7%), el abordaje de la cronicidad y pluripatología (38,1%), las desigualdades sociales y entre territorios (32,5%), la humanización de la asistencia (28,5%) y el uso racional de los medicamentos (28,1%). A la cola de los problemas a resolver figuran los copagos (sólo un 12,6% los cita), la seguridad del paciente (14,2%) o el retraso en el acceso a tratamientos innovadores (17,2%).

  En la lista de grandes problemas a resolver, los sanitarios espontáneamente han coincidido en citar cuestiones como la politización e insuficiente calidad de la gestión sanitaria, la medicalización de la vida o  las condiciones laborales de los sanitarios. 

  La encuesta de la consultora pregunta expresamente por los problemas a resolver en el puesto de trabajo de los sanitarios, no ya en el sistema sanitario en general. El resultado de esta pregunta vuelve a señalar a la sobrecarga asistencial como el gran problema de la sanidad  con un 58,3% de sanitarios que marcan este problema como el principal en su puesto de trabajo, muy por encima de otros problemas como las condiciones económicas (38,4%), el desarrollo profesional (34,4%), la autonomía en la organización del trabajo (17,9%), el estrés en el trabajo (17,2%), o los medios tecnológicos disponibles (12,6%). 

  Con la vista puesta en resolver estos problemas, los sanitarios opinan masivamente que es necesaria una mayor inversión en salud (68,2%) que refuerce el sistema sanitario, una mejora de la coordinación y continuidad asistencial (41%) y una mayor profesionalización de los gestores (33,8%), entre otras medidas.

  Pese a esas lagunas del sistema, los sanitarios aprueban la actual asistencia sanitaria prestada, con un 6,18 sobre 10 en atención primaria, 6,72 en especializada, y 7,5 en hospitalización. Peores notas reciben las urgencias de atención primaria (5,8) y  las hospitalarias (6,7).

  • Siete de cada diez enfermeras sufre el síndrome del profesional ‘quemado’
  • Más de la mitad de los médicos estaban 'quemados' antes de la pandemia
  • Madrid: un 12% de los profesionales de atención primaria, "muy quemados"

  Por otra parte, el sondeo dibuja el retrato de la formación continuada del médico, que sigue descansando masivamente (57,6%) en el estudio personal en libros y revistas científicas, por encima de los congresos (46,7%), los recursos digitales e internet (33%), las sesiones clínicas (27,8%) e incluso las sociedades médicas y colegios profesionales (17,5%) o la información proporcionada por la industria farmacéutica y de tecnologías médicas (11,3%).

  Es esa industria farmacéutica y tecnologías médicas sin embargo la que goza de mayor confianza para los sanitarios (72,8%) por encima de las organizaciones sanitarias privadas sin afán de lucro (67,9%) o el propio Ministerio de Sanidad (46%) y las consejerías de sanidad de las Comunidades autónomas (45,7%) o los Parlamentos de la nación y autonómicos (29,1%).

  El exceso de trabajo y las listas de espera generadas en el sistema encabezan la lista de problemas de los sanitarios, según una encuesta de la consultora Hiris. Off Laura G. Ibañes Off
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  "Una vez que un farmacéutico se integra dentro de un equipo ya nadie quiere prescindir de él"

  Archivado: marzo 23, 2021, 9:28am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Mar, 23/03/2021 - 10:28 Entrevista Ana Lozano es jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias e integrante de la Junta Directiva de la EAHP.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés) celebra esta semana su 25º congreso anual. Desde este martes y hasta el próximo domingo, tendrán lugar de manera virtual diversas reuniones, conferencias y mesas de debate que buscarán analizar la actualidad profesional de la Farmacia Hospitalaria en el ámbito continental, claramente marcada por la pandemia de coronavirus.

  Una de las personas que conoce bien los pilares de este congreso es Ana Lozano, vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) durante el periodo 2015-2019, jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias (HUCA) y, desde principios de año, integrante de la Junta Directiva de la EAHP. En una entrevista con este periódico, Lozano analiza los principales detalles de esta cita, destaca la labor profesional de su colectivo y pone el foco en los retos de futuro.

  PREGUNTA. Del 23 al 28 de marzo se celebra el 25º Congreso de la EAHP, ¿qué esperan de esta cita en un año marcado por la crisis sanitaria de la covid-19? 

  RESPUESTA. Este congreso, que es el del 25 aniversario, nos dará ocasión de poder volver a conectar con nuestros colegas para poder intercambiar todos nuestros conocimientos y experiencias, y avanzar en la mejor atención de nuestros pacientes. Por eso el lema del Congreso es Hospital Pharmacy 5.0 the future of patient care.

  P. ¿Cuáles son las principales novedades que incorpora este año el congreso? 

  R. La principal novedad es que se va a celebrar de una forma virtual y va a permitir que un numero más elevados de farmacéuticos se pueden conectar desde sus países, con una duración de seis días, sin sesiones que se solapen y con acceso tras la finalización del congreso.

  P. Imagino que será obligado hablar durante el congreso de la importante labor que está desarrollando la Farmacia Hospitalaria en la lucha contra la pandemia. ¿Cómo valora personalmente esa labor? 

  R. En todos los países de Europa el farmacéutico de hospital ha tenido durante este año que reorientar su trabajo para colaborar con todo el equipo multidisciplinar que trata a los pacientes covid, además de participar en todo lo relacionado con la protección individual de los trabajadores sanitarios y, durante estos últimos meses, con la gestión de las vacunas.

  P. Además del abordaje clínico y terapéutico de la covid-19, ¿qué otras cuestiones profesionales se abordarán durante el congreso? 

  Se hablará de la impresión 3D,  inteligencia artificial, mHealth, medicina personalizada... Y todo esto orientado a obtener resultados óptimos para nuestros pacientes y, potencialmente, cambiar nuestros flujos de trabajo para hacerlos mas eficientes.

  P. Como integrante de la Junta Directiva de la EAHP conocerá bien la situación de la Farmacia Hospitalaria a nivel continental. ¿En qué situación se encuentra España con respecto a Europa? 

  R. Desde luego España se encuentra entre los países europeos donde hay mas desarrollo de la Farmacia Hospitalaria y, en parte, se ha conseguido por que el conocimiento y habilidades que adquieren los farmacéuticos hospitalarios españoles a través de unas enseñanzas regladas; a través de la formación sanitaria especializada.

  "España se encuentra entre los países europeos donde hay mas desarrollo de la Farmacia Hospitalaria"

  P. ¿Cuáles cree que son los retos de futuro de la profesión y los ámbitos que podrían optimizarse? 

  R. El futuro es llegar a formar parte de todos los equipos multidisciplinares que atienden al paciente y poder mejorar su cuidado y salud, sin olvidar que esto también significa que funciones como la elaboración personalizada de medicamentos o el hacer llegar a cada paciente el medicamento adecuado en el momento que lo necesite forman parte de esta labor que podemos considerar mas clínica. Para esto, necesitamos la mejor formación de estos farmacéuticos hospitalarios.

  P. ¿Cómo valora el papel cada vez mayor que está desempeñando el farmacéutico dentro del equipo multidisciplinar del hospital? 

  R. Positivamente, está siendo un camino lento, pero una vez que un farmacéutico se integra dentro de un equipo ya nadie quiere prescindir de él. Es lento porque evidentemente se necesitan más recursos humanos que significan un mayor coste de personal, por eso es necesario demostrar qué aporta el farmacéutico dentro de los equipos.

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  P. ¿Considera que la crisis sanitaria ha permitido una mayor visibilidad de la labor e integración de los farmacéuticos en los equipos del hospital? 

  R. Indudablemente. Hemos aportado consejo y conocimiento de todos los nuevos tratamientos que se probaban para combatir el virus, participado en investigaciones multicéntricas y multidisciplinares; nos hemos acercado mas al paciente a través de la las consultas virtuales y somos una parte importante en los equipos que gestionan las vacunas. Todo esto nos ha facilitado esta integración y mayor conocimiento de nuestras capacitaciones.

  "El futuro es llegar a formar parte de todos los equipos multidisciplinares que atienden al paciente"

  P. ¿En qué iniciativas europeas está colaborando/participando la Farmacia Hospitalaria española? 

  R. España está participando activamente en el marco común de capacitación en el que esta trabajando la EAHP, tenemos representación en el Comité Científico del congreso, en los nuevos grupos de trabajo de la EAHP (como el de fármacos peligrosos) y en las Declaraciones (Statements) Europeas en Farmacia Hospitalaria, objetivo a los que todo sistema sanitario de nuestro continente debería aspirar en la prestación de servicios de Farmacia Hospitalaria.

  P. ¿Qué mensaje lanza para animar a los farmacéuticos de hospital a participar en el 25º Congreso de la EAHP? 

  R. Que no deben perderse este congreso, ya que de una forma muy cómoda puede acceder a todo el contenido durante seis días en horarios de mañana y tarde, conectar con 3.000 farmacéuticos y, si no han podido asistir a alguna sesión o quieren volver a verla, podrán acceder durante un mes a la plataforma del congreso.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital celebra su congreso anual. Ana Lozano, integrante de la Junta Directiva de la institución, analiza los detalles de esta cita. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Off
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  Simon Vestdijk (1898-1971)

  Archivado: marzo 23, 2021, 7:24am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 23/03/2021 - 08:24 Los médicos SÍ saben escribir Simon Vestdijk, médico y escritor holandés.

  Hoy se cumplen cincuenta años de la muerte, en Utrecht, del mejor escritor holandés de la primera mitad del siglo XX: Simon Vestdijk.

  En 1917 se matriculó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Amsterdam, donde coincidió con otro estudiante de medicina apasionado por la literatura: el gran poeta neerlandés J. Slauerhoff (1898-1936). Tras licenciarse en 1927, Vestdijk hizo varias suplencias de medicina generalista y se embarcó como médico de a bordo en un viaje a las Indias Orientales Holandesas, pero en 1932 colgó definitivamente la bata para volcarse por entero en su carrera como escritor.

  El poeta Adriaan Roland Holst llegó a decir de él que «escribe más rápido de lo que Dios puede leer». Las obras completas de Vestdijk, de hecho, suman ¡más de doscientos libros!: cincuenta y dos novelas ―entre las que destaco la psicológico-autobiográfica Anton Wachter (1934-1960), en ocho volúmenes, la novela histórica Het vijfde zegel (El quinto sello [1937]) y De koperen tuin (Por siempre otoño [1950])―, cincuenta y siete cuentos y relatos breves, veinticuatro recopilaciones de poesía, más de treinta ensayos y libros sobre teoría musical, religión, psicología, astrología y filosofía contemporánea, una copiosa correspondencia publicada y numerosas traducciones.

  Recibió en vida prácticamente todas las distinciones literarias en lengua neerlandesa, incluidas las tres más importantes: el Premio P. C. Hooft (1950), el Premio Constantijn-Huygens (1955) y el Premio de las Letras Neerlandesas (1971).

  Fernando A. Navarro

  El mejor escritor holandés de la primera mitad del siglo XX, Simon Vestdijk, estudió medicina de la Universidad de Amsterdam. Hoy se cumplen cincuenta años de su muerte. Off Fernando A. Navarro Off
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  La vacuna de Astrazeneca se inyectará desde el miércoles a personas de hasta 65 años

  Archivado: marzo 22, 2021, 7:40pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Lun, 22/03/2021 - 20:40 Datos Covid-19 Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 22 de marzo (EFE/Juanjo Martín)

  La vacuna de AstraZeneca volverá a inyectarse a partir del miércoles y su uso se ampliará hasta los 65 años, según ha aprobado este lunes el Consejo Interterritorial de Salud.

  "Las vacunas son seguras, eficaces y salvan vidas, y siguiendo lo dicho por el Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recuperamos esta vacunación", ha asegurado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, al anunciar la decisión ante los periodistas.

  El uso de esta vacuna llevaba unos días suspendido, después de que se notificaran varios casos de trombosis en personas que habían recibido la vacuna. Sin embargo, tras una evaluación de la Agencia Europea del Medicamento -que concluyó que no halló relación causa/efecto y concluyó que la inmunización era segura y eficaz- el Ministerio de Sanidad resolvió levantar la suspensión y reanudar la administración a partir del próximo miércoles, una decisión ratificada este lunes.

  La principal novedad es que hasta ahora estaba indicada en personas menores de 55 años y a partir del miércoles, cuando se reanude su utilización, se ampliará la edad de los receptores hasta los 65 años.

  La decisión de restringir la vacuna a menores de 55 años se había tomado cuando se autorizó inicialmente porque las autoridades sanitarias consideraron que la efectividad del producto no se había comprobado en suficientes personas con edades superiores a los 55 años. Sin embargo, desde hace semanas, varias Comunidades Autonómas habían solicitado evaluar de nuevo esa limitación debido a que ya existen datos para ese grupo de edad.

  Precisamente este lunes, la compañía farmacéutica ha presentado los resultados de un ensayo en fase III realizado en EEUU, Chile y Perú que muestran que la vacuna es segura y eficaz también en mayores de 65 años. En un comunicado, la farmacéutica señala que su vacuna no conlleva riesgo de trombos y es eficaz en un 79% a la hora de prevenir casos sintomáticos de Covid y en un 100% si se trata de prevenir enfermedad grave y hospitalización. En mayores de 65 años, que representaban el 20% de la muestra, la vacuna resultó eficaz en un 80%.

  Este lunes Carolina Darias no ha descartado que la utilización de la vacuna de Astrazeneca incluya en el futuro a nuevos grupos de edad. Pero no se decidirá, ha explicado, hasta que lo aborden la Ponencia de Vacunas y la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud.

  • AstraZeneca asegura que su vacuna es eficaz en mayores de 65 años y no conlleva riesgo de trombos
  • ¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?
  • La vacunación en niños podría empezar a finales de este año

  Vacunación por edad y grupos esenciales

  La ministra de Sanidad ha defendido el hecho de que, a diferencia de estos países, España haya esperado unos días para reanudar la campaña. "Eso es lo que hemos hecho, seguir la hoja de ruta que nos habíamos marcado. Por la mañana se ha reunido la Comisión de Salud Pública, ha elevado la propuesta al Consejo Interterritorial y hemos ratificado esta propuesta", ha afirmado Carolina Darias.

  A partir del miércoles, ha explicado, cuando se retomen las inyecciones de dosis de Astrazeneca se simultanearán grupos de edad y profesionales, siempre que se cumplan los plazos de recepción de nuevos suministros. Los grupos profesionales son el 3B, el 3C y el 6.

   

  El 3B está formado por personal de los servicios de salud pública implicado en la gestión y respuesta a la pandemia que no se haya vacunado en el grupo 2; personal sanitario y sociosanitario de servicios de inspección sanitaria, medicina legal y forense, consultas médicas privadas, servicios de ayuda a domicilio, centros de menores y centros de día o equivalentes así como estudiantes sanitarios y sociosanitarios que realicen prácticas clínicas; fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de farmacia, protésicos dentales, logopedas y personal de psicología clínica; y trabajadores de instituciones penitenciarias.

  El 3C está integrado por el resto de personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad, mientras el grupo 6 lo forman Guardia Civil, Policía Nacional, Autonómica y Local, Bomberos, técnicos de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, profesionales de Protección civil, Emergencias y Fuerzas Armadas; docentes y personal de educación infantil y educación especial, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado; y docentes y personal de educación primaria y secundaria, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado.

  La desconfianza aumenta tras la suspensión temporal

  Un 52% de los españoles ve ahora la vacuna contra la COVID-19 de AstraZeneca como "insegura", frente al 25% que lo hacía en febrero, según una encuesta conocida este lunes y realizada por YouGov en más de ocho mil personas en varios países de Europa. El estudio, realizado entre el 12 y el 18 de marzo, se ha elaborado con las opiniones de 1.672 adultos del Reino Unido, 2.024 de Alemania, 1.022 de Francia, 1.016 de Italia, 1.050 de España, 1.004 de Dinamarca y 1.017 de Suecia.

  Preguntada por los periodistas, la ministra de Sanidad ha defendido la decisión de suspender temporalmente la vacuna de Astrazeneca. "Tomamos la decisión adecuada en el momento oportuno cuando saltaron las alarmas, eso indica que los mecanismos de farmacovigilancia funcionan. También el Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), por tanto esto debería dar más confianza en que los mecanismo funcionan", ha afirmado Carolina Darias.

  La responsable de Sanidad no ha querido especificar qué pasaría si alguien se niega a recibir la vacuna de Astrazeneca, pero está dispuesto a que le inyecten otras. "Esa cuestión no está contemplada en la Estrategia y por tanto entenderá que no puedo responder. En principio, si no se vacunan, pues por ahora no se vacunaría", ha manifestado la ministra.

  Por otra parte, a partir del 15 de abril (probablemente el 17 ó el 18) se espera que lleguen a España las primeras vacunas de Janssen. "Serán dos entregas de 150.000 dosis cada una. En el mes de mayo tendremos 1,3 millones y en junio 3,9 millones aproximadamente, en números redondos, serán 5,5 millones de dosis para el segundo trimestre solo de Janssen. Esta vacuna es monodosis, lo que nos permitirá dar un salto importante", ha explicado Darias.

  Cambio de tendencia en la pandemia

  En cuanto a los datos de la pandemia, Sanidad ha expresado su preocupación: aunque la incidencia se mantiene en 128 casos de coronavirus por cada 100.000, se aprecia un cambio de tendencia con varias CCAA en las que está aumentando el número de contagios.

  Para Darias, las medidas que se mantendrán de cara a Semana Santa deberían ser suficientes, pero si finalmente la incidencia vuelve a subir, "no se descarta que se adopten medidas más restrictivas". Además, ha recordado que el acuerdo del Interterritorial de cara a estos festivos "es de mínimos" y que las propias comunidades pueden ir más allá.

  También ha intervenido la jefa de área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha destacado que "preocupa que hay varias CCAA cuya IA a siete días está por encima del 50% de la incidencia a 14 días, lo que indica que está aumentando la transmisión y la tendencia está cambiando".

  Otro indicador preocupante es que el porcentaje positividad está en el 5,53%, cuando el 5% es el límite establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para afirmar que la pandemia está controlada. Hay incluso siete autonomías donde ese porcentaje está alrededor del 7%.

  En cuanto a las hospitalizaciones (8.010 en total), Sierra ha explicado que hay cierto estancamiento, si bien algunas comunidades están experimentando más ingresos y de ahí se explica que el número de hospitalizados por la covid-19 haya subido un 2% desde el pasado jueves. Una de cada cinco camas de UCI están ocupadas por pacientes covid, si bien hay cinco autonomías donde esta porcentaje es al menos de un 30% (Cataluña, Ceuta, Madrid, Melilla y La Rioja)

  La decisión se ha adoptado en el Consejo Interterritorial de Salud celebrado este lunes. Mientras, Sanidad habla de cambio de tendencia ascendente en la pandemia.
  
  coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo / Nuria Monsó. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Empresas Política y Normativa Off
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  Salud mental y otras saludes

  Archivado: marzo 22, 2021, 5:27pm UTC por Josezarate

  Opinión Josezarate Lun, 22/03/2021 - 18:27 El abandono político de la Sanidad La pandemia ha agravado las listas de espera, uno de los grandes males de la sanidad española.

  Hace unos días, en la sesión de control al Gobierno, el diputado Iñigo Errejón hizo una pregunta sobre la salud mental de los españoles que tuvo una gran difusión. Estoy de acuerdo con el Sr. Errejón y me parece muy oportuna su pregunta. Pone de manifiesto el abandono en que todos los gobiernos de España, central y de las comunidades autónomas, han dejado a la Sanidad.

  La salud mental es una parte importante de la sanidad, y está abandonada. Pero el resto de las patologías también están abandonadas y además, por lo que se ve, olvidadas. Si es importante la salud mental, no lo es menos el resto de las patologías médicas o quirúrgicas. Están olvidadas, sumidas en las interminables listas de espera o peor todavía, pendientes de visita por no conseguir citas médicas.

  El Sr. Errejón citó diferentes psicotropos, conocidos de siempre, como el Orfidal o el Valium. Pero los ciudadanos conocen también stent, insulina, sonda vesical, hernia, gastritis, hipertensión, cataratas, etc. No entró, porque juzgó mas oportuno no hacerlo, o porque no se atrevió a preguntar por la sanidad en general, en lo abandonada e infrafinanciada que está, por la cantidad de médicos y enfermeros que emigran al extranjero. Se van porque se pueden ir ya que tienen una formación excelente, muy apreciada en Europa. Se van, abandonando su tierra, amigos y familia, porque en esos países de nuestro entorno les tratan bien, les dan estabilidad laboral y les pagan mucho mejor (entre el doble y el triple que en España).

  Cuatro propuestas

  Pensemos en las listas de espera y en cómo resolverlas como camino para solucionar los problemas de la sanidad. Yo apunto, de forma genérica, varias propuestas:

  -Sacar a concurso periódico (anual) todas las plazas vacantes que existan en los 17 sistemas sanitarios de España, penalizando la existencia prolongada de sanitarios en situación interina o temporal, situación muy querida por todas las Administraciones y por lo que la Unión Europea ya está dando avisos.

  -Crear una carrera profesional, pactada con los organismos sanitarios profesionales y sindicales representativos, que sea objetiva, automática al cumplir los requisitos y estimulante tanto profesional como económicamente.

  -Eliminar todo el trabajo administrativo y burocrático que deben realizar los médicos y enfermeros, para que se puedan dedicar con mas intensidad a las actividades propias de su formación profesional

  -Aumentar de forma importante las infraestructuras sanitarias que deben ser utilizadas al máximo.

  No sé si estas iniciativas conseguirían hacer desaparecer las listas de espera, que es la lacra de la Sanidad pública española, pero así se vería si los partidos políticos gobernantes, sobre todo los que se llenan la boca defendiendo la sanidad publica y de calidad, la defienden de verdad.

  Si esto se consigue o se intenta de forma objetiva, no haría falta que ningún diputado preguntase al Gobierno en las sesiones de control por una patología concreta. Porque con todo el respeto que me merecen las alteraciones mentales, no están por delante de las cataratas o del diagnóstico en tiempo correcto del cáncer, cardiopatías o enfermedades metabólicas, por citar solo algunas de las mas frecuentes.

  La sanidad, según se ha demostrado durante la pandemia, tiene muchas costuras descosidas y es urgente que las autoridades sanitarias se enfrenten directamente a los evidentes y conocidos problemas, sobre todo a las listas de espera, que dañan gravemente la salud de los españoles.

  Off Enrique Sala O'Shea. Médico urólogo jubilado. Ex presidente del Colegio de Médicos de las Islas Baleares. Opinión Off
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  Luis Liz Marzán y Carlos Simón, premios Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2021

  Archivado: marzo 22, 2021, 3:15pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Lun, 22/03/2021 - 16:15 Por sus investigaciones en nanomedicina y sobre el útero y endometrio Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE y profesor Ikerbasque.

  La Fundación Lilly ha distinguido con los Premios de Investigación Biomédica 2021 a Luis M. Liz Marzán, en la categoría de Investigación Preclínica, y a Carlos Simón Vallés, en la categoría de Investigación Clínica. En total, son ya 38 los investigadores reconocidos con estos premios de la Fundación Lilly, que este año cumple su vigésimo aniversario, y que ha ido reconociendo las trayectorias de brillantes investigadores españoles que contribuyen al desarrollo de la biomedicina. "Los descubrimientos de estos científicos, procedentes de áreas como la nanomedicina y la medicina reproductiva, han aportado un gran valor y prestigio a las ciencias de la salud en España", señala José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly. El acto de entrega de estos galardones tendrá lugar el próximo 14 de junio en Madrid.

  La trayectoria de Luis M. Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE, profesor Ikerbasque e investigador principal en el Centro de Investigación Biomédica en Red, Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN), se ha centrado en las nanopartículas metálicas (oro, plata) con propiedades plasmónicas y sus aplicaciones en la detección, el diagnóstico y la terapia de enfermedades. Junto con su equipo, ha desarrollado un sistema de detección de la formación de fibras amiloides, basado en el fenómeno de quiralidad plasmónica, y ha incorporado a la terapia fototérmica nanotermómetros fotoluminiscentes para controlar el calentamiento por láser.

  En la actualidad, están centrados en el estudio del cáncer y su línea de investigación se dirige a incorporar nanosensores en construcciones tumorales en 3D a fin de identificar biomarcadores que permitan entender el comportamiento del tumor bajo distintas condiciones. Por el alto impacto de sus publicaciones, Liz Marzán ha sido nombrado ISI Highly Cited Researcher durante siete años consecutivos (2014-2020). Además, es uno de los contados investigadores europeos que ha logrado acceder a las ERC Advanced Grants en dos ocasiones consecutivas (2012-2017 y 2018-2023), ambas relacionadas con aplicaciones biomédicas de nanomateriales.

  Carlos Simón Vallés, catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia y coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva.

  Por su parte, Carlos Simón Vallés, coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva y catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia, ha sido galardonado con el Premio Investigación Clínica 2021 por sus trabajos pioneros en el estudio del endometrio humano y su funcionalidad. Durante su trayectoria, ha demostrado por primera vez que la cavidad uterina no es estéril, describiendo la microbiota uterina humana e identificando las células madre endometriales humanas.

  Además, su compromiso con el desarrollo tecnológico en su especialidad le ha permitido crear nuevas pruebas diagnósticas del factor endometrial como el Endometrial Receptivity Analysis (ERA) y el Endometrial Microbial Metagenomic Analysis (EMMA), cambiando así la práctica clínica a nivel internacional. En total, son 15 las patentes activas de las que es inventor.

  Autor de 493 trabajos científicos en revistas internacionales indexadas, su trabajo sobre el endometrio humano mereció en 2011 el premio Jaime I de Investigación Médica. En 2016, fue el primer científico europeo en recibir el Distinguished Research Award de la American Society of Reproductive Medicine. Desde 2019 es senior lecturer en el Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) de la Universidad de Harvard.

  Los ya veteranos galardones de la Fundación Lilly recompensan la ciencia de los biomateriales y los avances en ginecología. Off Redacción Off
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  Encuentro digital de farmacoeconomía en diabetes

  Archivado: marzo 22, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

  saradomingo Lun, 22/03/2021 - 16:00

  Josep Vidal, director del Instituto de Enfermedades Digestivas y Metabólicas del Hospital Clinic, de Barcelona, responderá el próximo miércoles 24 de marzo a las 12:00 sobre farmacoeconomía en diabetes. Envíe sus preguntas.

  Mensaje de estado El encuentro ha finalizado, ¡¡ Muchas Gracias ||
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  ¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?

  Archivado: marzo 22, 2021, 1:43pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/03/2021 - 14:43 Estrategia de vacunación Boris Jonhson ha recibido la vacuna de Oxford/AstraZeneca.

  La vacuna de Oxford/AstraZeneca (AZ) no ha salido indemne de esta última semana. Todo lo contrario. Alemania, Francia, Dinamarca y España, entre otros países de la Unión Europea, decidieron interrumpir la vacunación con este fármaco, en contra del criterio de la EMA (Agencia Europea de Medicamentos), que dio su aval a la fórmula en dos intervenciones públicas en menos de cinco días. Los episodios de trombosis venosa cerebral (TVC) en personas vacunadas con AZ no han mostrado evidencias de tener relación con la vacuna, por un lado, y tampoco son significativos en número. Esta es la realidad que conocemos a día de hoy.

  Los países europeos han rectificado su decisión y vuelven a vacunar con AZ. El Ministerio de Sanidad de España ha anunciado que este miércoles volverá a inmunizar con AZ y, además, amplía la franja de edad para las que está indicado el fármaco hasta los 65 años.

  "Hay que volver a generar confianza en la vacuna", señala Amós García

  Pero este on/off sobre la vacuna de AZ ha dejado flotando en el ambiente una sensación de desconfianza imposible de ignorar. Las redes sociales han dado fe de ello durante estos días con mensajes que se resumen en el clásico: "La vacuna de AZ que se la ponga Rita la cantaora". Un 52% de los españoles considera ahora que la vacuna de AstraZeneca no es segura, según una encuesta de YouGov publicada este lunes y de la que ha informado EFE (ver el final de esta información). La encuesta se realizó a 1.050 españoles entre el 17 y el 18 de marzo.

  La cuestión es seria. En este contexto se entiende el mensaje lanzado este fin de semana en la red social Twitter por Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología. "Tras todo lo acontecido con la vacuna de Oxford (AstraZeneca), hay que volver a generar confianza en la misma. Y creo que una estrategia acertada sería la de que nuestros políticos, todos, contribuyeran vacunándose con luz y taquígrafos. Ahí lo dejo".

  Amós García aclara el mensaje 

  En conversaciones con este diario, García Roja explicó su mensaje: "En principio, hay que aclarar que esta no es una propuesta de la Asociación, es una reflexión personal que coloqué en un tuit de mi cuenta personal, no de la Asociación. Lo que trataba era de estimular la reflexión sobre los problemas que pueden acompañar todo lo que ha acontecido alrededor de la vacuna de AstraZeneca, que lógicamente en función de todo el embate al que ha estado sometida, la ciudadanía puede tener dudas sobre el producto, a pesar de las manifestaciones que han hecho todos los órganos reguladores del medicamento. Buscaba una reflexión, no que tal o cual se vacune, sino reflexiones sobre la necesidad de buscar confianza en la vacuna".

  La reflexión es pertinente, porque la pérdida de confianza en el compuesto no nos lo podemos permitir como sociedad, según apuntan expertos en salud pública. "La campaña de vacunación de la covid-19 en España se basa en la recomendación. No es obligatorio vacunares. Entonces, es necesario generar confianza en los productos y lo que ha ocurrido con la vacuna de AZ en los últimos días ha traído temor al fármaco".

  Políticos que ya lo han hecho

  En el diagnóstico coinciden todos y también en la necesidad de transparencia e información para facilitar esa necesaria confianza en una vacunación, que insisten, "es voluntaria". La fórmula de que se vacunen los políticos para generar esa confianza, aunque, en general, no entusiasma, sí se admite como posible, desde el punto de vista práctico. Las dudas sobre AstraZaneca han llevado a políticos en otros países a vacunarse con ella, como los primeros ministros del Reino Unido, Boris Johnson, o de Francia, Jean Castex. El primer ministro italiano, Mario Draghi, también ha anunciado su intención de vacunarse con AstraZeneca.

  Pero, advierten, de importantes efectos adversos que se deberían tener en cuenta. Muy crítico con esta cuestión se muestra Marc Sanjaume, politólogo y profesor de la Universidad Oberta de Cataluña (UOC), que adelanta: "Estamos en una pandemia, hay que salir de la pandemia como sea y si es vacunando al político de turno y dejando que salga en televisión, pues bienvenido sea. Ahora, creo que está mal y estoy en contra". 

  "La confianza en las instituciones debería ser una confianza en los argumentos, en la verdad científica, y no en la foto del político que se pincha la vacuna" 

  "Está mal, porque la confianza política es una cosa muy fácil de destruir y muy difícil de crear. La confianza en las instituciones debería ser una confianza en los argumentos, en la verdad científica, en la racionalidad, en las ventajas de las políticas públicas, en un debate elaborado y no en la foto del político que se pincha la vacuna y piensas luego, ostras, pues voy a pinchármela yo. Eso no funciona así".

  Momento del baño de Manuel Fraga Iribarne, en las playas de Palomares.

  Sanjaume admite que es una fórmula muy utilizada, "lo han hecho varios primeros ministros y sé que hay argumentos claramente a favor", pero advierte con seriedad de los riesgos de fomentar este tipo de respuestas en la población. El profesor de Políticas recuerda el baño de Manuel Fraga Iribarne, cuando era ministro de Información y Turismo, en las playas de Palomares para dar confianza de que las aguas no estaban contaminadas.

  "Nos sitúa en esa deriva en la que entendemos, cada vez más, a la democracia, como un sistema donde se da mucho valor al liderazgo personalista. En esa conexión líder-pueblo típica del populismo o de una dinámica muy vertical del poder en la que se exige un tipo de ejemplaridad o transparencia que puede distorsionar lo que es la democracia. Si para cada obligación moral que tenemos como ciudadano o deber ético, el político de turno tiene que mostrarnos cómo hacer eso, personalmente entraremos en una dinámica muy populista".

  Efectos adversos: populismo

  Y continúa: "En una democracia liberal hay unos derechos y hay unas obligaciones y todo debería ser más común, más del día a día, sin necesitar esa ejemplaridad. Hay un procedimiento de vacunación. Hay unas instituciones. Hay unos médicos. Hay un sistema de salud muy potente y creo que acciones de este tipo restan valor a la verdad científica, de la política pública y de la racionalidad de la política pública. Supone entrar en una dinámica donde se legitima la política pública por un mecanismo de emociones, de liderazgo, un mecanismo que no debería ser el propio de una democracia liberal".

  Opinión de Sespas

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) también tiene claro que esta no es la vía para recuperar la confianza en la vacuna de Oxford/AstraZeneca. Consideran que "las políticas públicas no pueden sustentarse sobre actuaciones efectistas de los responsables públicos. Políticas como una campaña de vacunación para toda la población de un país deben estar sustentadas en una adecuada política de información a la población, que resulte transparente y basada en datos objetivos facilitados por entidades solventes. Una vez que la EMA ha concluido en unas adecuadas condiciones de seguridad para esta vacuna, lo necesario es una política de comunicación potente y adecuada que despeje las dudas de la ciudadanía" han señalado a este diario.

  "Las políticas públicas no pueden sustentarse sobre actuaciones efectistas de los responsables públicos"

  Pensar que "si un dirigente político se vacuna, eso transmitirá confianza a la población, supone recurrir a actuaciones propagandísticas y avanzar en esa capacidad de influencia que las redes y el ruido mediático han demostrado tener sobre los gobiernos, cuando empezaron a suspender la administración de AstraZeneca. También implica hacer que una medida tan importante como la vacunación contra la covid-19 dependa de acciones de corte populista, en lugar de basarse en la credibilidad de nuestro Gobierno. Si no hay confianza en el mensaje de seguridad de las agencias especializadas y de nuestro Gobierno, las dudas sobre si se engaña a la población tampoco se disiparán por una aparición pública vacunándose".

  • Sin razones científicas para suspender la vacunación con AZ, ganan peso las políticas o económicas
  • AstraZeneca asegura que su vacuna es eficaz en mayores de 65 años y no conlleva riesgo de trombos
  • La vacuna de AstraZeneca, la que menos efectos había registrado en el último informe de la Aemps

  Por último, advierten que esta actuación puede convertirse en un arma de doble filo si una parte de la población entiende que ha sido una excusa para saltarse el turno establecido por la estrategia de vacunación. "El político ha de vacunarse cuando le toque según los criterios establecidos en la estrategia de vacunación".

  En conclusión, apunta Josefa Cantero, presidenta de Sespas, "lo necesario es una buena política de comunicación, transparencia e información solvente y clara. Mientras la aceptación de la vacuna siga siendo alta, no son necesarias otras medidas más que estas".

  El presidente de Vacunología, Amós García Rojas ha instado, en su mensaje, a los gobernantes a que hagan algo para corregir las dudas que han podido aparecer alrededor del fármaco de Oxford/AstraZeneca por las decisiones que han adoptado en los últimos días. Sin embargo, acertar con la manera más adecuada para lograr ese objetivo requiere de expertos en otras disciplinas, para, ahora sí, no cometer los mismos errores, ponderar bien riesgos y beneficios de cada acción antes de tomarla.

  Una cuestión de confianza ante una estrategia de vacunación "no obligatoria"

  Según indica una encuesta de  la demoscópica británica YouGov, publicada este lunes, la mayoría de españoles, un 52% considera ahora que la vacuna de AstraZeneca no es segura.

  A finales de febrero, solo un 25% de los encuestados por esta misma casa demoscópica se mostraba reticente a la vacuna británica. Por lo que, en un mes, la desconfianza en el preparado de la universidad de Oxford y AstraZeneca se ha duplicado en España, donde los últimos datos muestran que solo el 38% de la población encuestada sigue considerándola segura.

  Al mismo tiempo, ha aumentado la percepción de seguridad de las vacunas manufacturadas por Pfizer y Moderna: en el primer caso, aumentó dos puntos en este último mes y ahora el 74% de la población española la aprueba. Mientras que el 68% apoyó la de Moderna, un punto más que en febrero. A la inversa, un 14% de los españoles continúa dudando de la seguridad de Pfizer, y un 17% de la de Moderna.

  La disminución de la confianza en AstraZeneca también se ha incrementado enormemente en países como Italia, Francia o Alemania. En Italia la desconfianza en AstraZeneca se ha disparado del 16% al 43%, mientras que en Alemania ha pasado del 40% al 55%.

  En Francia, uno de los países con población tradicionalmente más reticente a las vacunas, ya había en febrero más personas que desconfiaban del preparado de AstraZeneca que quienes sí confiaban, pero la tendencia se ha agudizado en las últimas semanas, y ahora los primeros son el 61% frente a solo un 23% de los segundos.

  Tan solo Reino Unido parece ajeno a los impactos producidos por la aparición de coágulos en personas vacunadas con AstraZeneca, y la gran mayoría de la población, un 77%, todavía confía en la seguridad de la vacuna, aunque también en menor medida que con las vacunas alternativas. La Agencia Europea del Medicamento (EMA) avaló la semana pasada la seguridad y su eficacia de Oxford/AstraZeneca y confirmó que los trombos que han sufrido algunas personas no están directamente relacionados con la administración de esa vacuna.

  Las idas y venidas sobre la vacuna de Oxford/AstraZeneca han creado desconfianza en el fármaco de la que alerta el presidente de Vacunología, Amós García Rojas. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Caen los lanzamientos en 2020: 11 frente a 31 en 2019

  Archivado: marzo 22, 2021, 1:30pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Lun, 22/03/2021 - 14:30 Análisis publicado en la revista del Consejo de COF 2020 cerró con 17.916 formatos de medicamentos comercializados, 365 menos que hace diez años.

  El pasado fue un año “menos prolífico” en cuanto a la comercialización de nuevos medicamentos en España. En 2020 se pusieron en el mercado 11 nuevos principios activos, veinte menos que el año anterior. Esta cifra es también significativamente inferior a la mediana correspondiente a la década 2011-2020 de 29 nuevos principios activos/año y al promedio, situado en 25,1. 

  Los datos se recogen en un artículo publicado en la revista Panorama Actual del Medicamento, que edita el Consejo de Colegios de Farmacéuticos y firma Carlos Fernández Moriano. El trabajo analiza las características de los nuevos medicamentos comercializados en 2020 y hace un balance de las cifras de los últimos años en el lanzamiento de principios activos y presentaciones. 

  De estos once nuevos medicamentos, cinco pertenecen al grupo de antineoplásicos e inmunomoduladores. Fernández Moriano señala que se mantiene así la tendencia del último lustro de que la mayoría de novedades se dirigen al tratamiento del cáncer y de enfermedades autoinmunes. Asimismo, dos de las novedades son huérfanos. 

  • La EMA dio luz verde a 97 medicamentos en 2020, 31 más que el año anterior
  • La pandemia afecta al acceso a huérfanos: solo hay dos nuevos desde enero
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  Desde 2002 se han comercializado en España 93 moléculas como medicamentos huérfanos, lo que supone un 19% del total de los 510 nuevos principios activos comercializados en ese periodo. La tendencia, ligeramente ascendente hasta 2019 con los 32 nuevos huérfanos incorporados en el periodo 2015-2019, se ha visto interrumpida en 2020 con solo dos fármacos para enfermedades raras. Aunque el artículo expone que se mantiene la proporcionalidad entre el número total de nuevos principios activos y el de huérfanos, por la que una de cada cinco novedades se dirige a patologías poco frecuentes.

  Menos presentaciones

  A finales de año, el mercado de medicamentos en España contaba con 17.916 formatos comercializados. Durante 2020 se incorporaron 827 nuevas presentaciones comerciales, de las que el 96% contenían principios activos previamente comercializados. De estos, 500 formatos corresponden a genéricos, lo que representa el 60,5% del total. Sin embargo, en el último año también se dieron de baja o anularon en total 949 presentaciones. En los últimos diez años se han incorporado 9.221 presentaciones, un 51,5% del total actualmente disponible, y han desaparecido 9.586, lo por lo que son 365 formatos menos. 

  En cuanto a su composición, el 85% de los nuevos medicamentos solo contenía un principio activo, un 11% contenían dos principios activos y el 4% restante eran medicamentos multicomponente. El informe considera “evidente” la tendencia hacia los medicamentos monocomponente, que suponen el 80% de los nuevos medicamentos comercializados en los últimos 10 años. 

  Biosimilares

  Por otra parte, el año pasado llegaron a España siete nuevos medicamentos biosimilares: tres con el principio activo bevacizumab para el tratamiento de diversos tipos de tumores sólidos; dos de teriparatida, para osteoporosis; uno de rituximab, para tratar, entre otras enfermedades, la artritis reumatoide y algunos tipos de linfomas, y un biosimilar de la insulina glargina para diabetes.

  • Encarnación Cruz: “La importancia del biosimilar para la sostenibilidad será evidente en la era poscovid”
  • La pionera Alnylam ya aplica el ARN interferente en colesterol, hipertensión y covid-19
  • Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

  El artículo destaca por su grado de innovación terapéutica dos principios activos nuevos: dupilumab, un anticuerpo monoclonal anti IL-4 dirigido a contrarrestar la inflamación tipo 2, mediada por células Th2, y “que inaugura una prometedora vía terapéutica en dermatitis atópica y asma”; y patisirán, un medicamento huérfano basado en ARN interferente dirigido a la polineuropatía en adultos con amiloidosis familiar por transtiretina. 

  Dupilumab fue distinguido con el Premio Panorama 2020 que anualmente otorga el Consejo y patisirán recibió una Mención de Honor. El organismo también destaca la puesta en el mercado este año de destacados medicamentos frente al cáncer de pulmón no microcítico (durvalumab y dacomitinib) y el acné (trifaroteno), entre otras patologías. En concreto, completan la lista de nuevos principios activos comercializados el año pasado en España doravirina (VIH), rucaparib (Cáncer de ovario, de trompas de Falopio y peritoneal), upadacitinib (artritis reumatoide), risankizumab (psoriasis), fremanezumab (migraña) e inotersén (misma indicación que patisirán). 

  La mediana en la comercialización de nuevos principios activos en la última década es de 29, y el promedio, de 25. Solo se pusieron en el mercado 2 huérfanos. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off
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  AstraZeneca asegura que su vacuna es eficaz en mayores de 65 años y no conlleva riesgo de trombos

  Archivado: marzo 22, 2021, 1:30pm UTC por mar.sevilla

  Empresas mar.sevilla Lun, 22/03/2021 - 14:30 Tras nuevo ensayo en EEUU Vial de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19

  El Consejo Interterritorial ha aprobado utilizar la vacuna de AstraZeneca en personas de hasta 65 años. Hasta ahora, Sanidad estaba administrando la vacuna de AstraZeneca a trabajadores esenciales menores de 55 años como bomberos, fuerzas de seguridad del Estado y docentes, entre otros, también a trabajadores sanitarios que no están en primera línea y, posteriormente, a la población general de entre 45 y 55 años

  La noticia ha llegado tras conocerse este mismo lunes nuevos datos sobre la vacuna contra la covid de AstraZeneca. Tras finalizar un ensayo en fase III en Estados Unidos, la compañía farmacéutica ha informado en un comunicado que su vacuna no conlleva riesgo de trombos y es eficaz en un 79% a la hora de prevenir casos sintomáticos de covid y en un 100% si se trata de prevenir enfermedad grave y hospitalización.

  Los datos, proporcionados por la compañía y que aún no han sido publicados en una revista científica, se basan en el análisis de 32.449 individuos procedentes principalmente de EEUU, aunque también se reclutaron participantes en Perú y Chile. Dos tercios de la muestra recibieron el producto de AstraZeneca, mientras que al resto se le inyectó un placebo. En total, se registraron 141 casos de covid.

  AstraZeneca asegura que la eficacia de la vacuna se demostró en todos los grupos étnicos y de edad. De hecho, en la nota subraya que la eficacia de la inmunización en mayores de 65 años, una de las dudas que ha planeado desde hace meses sobre el producto, fue del 80%.

  Aproximadamente el 20% de los participantes tenían más de 65 años, detalla el comunicado. De ellos, un 60% presentaba problemas asociados con un mayor riesgo de desarrollar una covid grave, como diabetes, obesidad o enfermedad cardiovascular.

  • La vacuna de AstraZeneca, la que menos efectos había registrado en el último informe de la Aemps
  • La EMA se reafirma en la seguridad de la vacuna de AstraZeneca, aunque señala incertidumbres
  • Sin razones científicas para suspender la vacunación con AZ, ganan peso las políticas o económicas

  Debido a la preocupación sobre una posible relación con eventos tromboembólicos, la investigación realizó una revisión específica de este aspecto por parte de un comité independiente. Según sus datos, no se encontró ninguna asociación con este tipo de complicaciones, incluida la trombosis venosa cerebral, de la que no se registró ningún caso.

  "Estos hallazgos reconfirman resultados previos observados en ensayos con AZD1222 en población adulta, pero es emocionante ver resultados de eficacia similares en personas mayores de 65 años por primera vez", señala Ann Falsey, especialista de la Escuela de Medicina de la Universidad de Rochester y líder de la investigación en el comunicado distribuido por AstraZeneca. Los nuevos datos, añade, confirman que adultos de todas las edades pueden beneficiarse de la protección que confiere la vacuna.

  AstraZeneca continuará analizando datos sobre la vacuna y preparando su solicitud de aprobación por parte de la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA por sus siglas en inglés), señala el texto enviado por la compañía, donde también se anuncia la intención de publicar los resultados de estos análisis en una publicación científica revisada por pares.

  Seguridad

  En cuanto a la administración de la vacuna, la compañía señala que ampliar el intervalo entre las dos dosis necesarias a más de cuatro semanas "podría incrementar la eficacia y acelerar el número de personas que pueden recibir una primera dosis".

  El pasado jueves, tras la reunión de su Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC), la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ratificó la seguridad de la vacuna y dio luz verde a la administración del producto, que se había suspendido en varios países europeos -incluido España- debido a la notificación de casos de trombosis venosa cerebral en personas que habían recibido la vacuna.

  "La vacuna es segura y efectiva en la protección frente a la covid-19, y sus beneficios continúan siendo muy superiores a los posibles riesgos", señaló Sabine Straus, directora del PRAC.

  "El número de eventos trombóticos reportados entre la población vacunada -añadió- es menor que el esperado en la población general, según ha observado el comité", por lo que se ha concluido que "no hay un aumento en el riesgo global de aparición de trombos. Sin embargo, aún hay ciertas incertidumbres; hemos visto algunos casos muy raros describiendo una combinación de trombosis, trombocitopenia y hemorragias, en algunos casos empezando por pequeños trombos entre los 7 y los 14 días posteriores a la vacunación, una condición conocida como coagulación intravascular diseminada. También unos pocos casos de trombosis de senos cerebrales. Estas condiciones están relacionadas con una trombocitopenia y aun no hay evidencia científica suficiente para determinar si estos eventos están relacionados con la vacuna, aunque son muy raros, por el PRAC lo seguirá investigando", aseveró.

  Tras la decisión de la EMA, el Ministerio de Sanidad decidió levantar la suspensión de la vacuna y anunció que el próximo miércoles se retomará la administración del producto. Está previsto que este lunes el Consejo Interterritorial de Salud decida a qué grupos de edad se administrará la vacuna, que hasta ahora estaba reservada para los menores de 55 años.

  La ministra de Sanidad ratificó el pasado jueves el objetivo de vacunar a un 70% de la población antes del final del verano. "Si las compañías cumplen con los contratos, el compromiso se mantiene", ha señalado. La responsable de Sanidad ha apuntado que Janssen comenzará a suministrar su vacuna monodosis en la segunda quincena de abril.

  En su intervención del jueves, Darias defendió la paralización de la campaña durante unos días. "Fue una decisión complicada, pero acertada", ha dicho la ministra. "No se suspendió la vacuna, lo que se hizo fue pausar la vacunación hasta tener más datos", apuntó, por su parte, María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). "Yo no creo que esto debilite la confianza en las vacunas", subrayó la máxima responsable de la AEMPS. Desde su punto de vista, este episodio muestra que "el sistema funciona".

  Sin embargo, un 52% de los españoles ve ahora la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca como "insegura", frente al 25% que lo hacía en febrero, según una encuesta realizada por YouGov en más de ocho mil personas en Reino Unido, Alemania, Italia, España, Dinamarca y Suecia, informa Europa Press.

  La compañía asegura con un nuevo ensayo en fase III que su vacuna muestra seguridad y utilidad para todos los grupos de edad y no conlleva riesgo de trombos. coronavirus Off Cristina G. Lucio/EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  El CGE propone destinar 1,8 millones de euros a fomentar la investigación enfermera

  Archivado: marzo 22, 2021, 1:17pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/03/2021 - 14:17 Propuesta de presupuestos Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE)

  El Consejo General de Enfermería (CGE) "ha elaborado unos presupuestos pioneros en los casi 120 años de historia del organismo". Por primera vez, explican desde el CGE, se impulsa la investigación enfermera, se incluyen ayudas económicas para los colegios provinciales con menos recursos, se ahorra dinero y se rebajan cuotas tanto a colegios como a los propios colegiados.

  Además, también es la primera vez en la historia del CGE que los presupuestos no los elabora directamente la presidencia del organismo, sino que se realizan de forma participativa con una comisión de presidentes elegida de forma abierta.

  Los presupuestos para 2021 se votarán este miércoles, 24 de marzo, por la Asamblea de presidentes de la Organización Colegial de Enfermería de España. Para Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, se trata de los primeros presupuestos solidarios y cien por cien enfermeros de la historia de esta institución. "Hemos trabajado intensamente para que conseguir un proyecto que se vuelca en los enfermeros y en los propios colegios provinciales que conforman esta organización”, asegura.

  Los presupuestos incluyen una reducción de las aportaciones de los colegios provinciales del 15%, lo que supone una rebaja también en la cuota de los 270.000 colegiados en activo

  En la presentación que va a realizar Pérez Raya el próximo miércoles a los colegios provinciales destacarán "cinco importantes hitos que marcarán el proyecto de presupuestos".

  El primero de ellos, explican desde el CGE, es que se trata de unos presupuestos revisados y diseñados de forma colaborativa. "Por primera vez el proyecto que se lleva a votación es una propuesta plenamente colaborativa porque ha sido previamente revisada por una comisión de 6 presidentes y presidentas colegiales que, el pasado 9 de marzo, durante una jornada de varias horas, analizaron en profundidad cada partida al detalle. El proyecto definitivo que se presenta a la votación incorpora todas las indicaciones y propuestas que esta comisión ha considerado convenientes, ajustando partidas y ampliando el grado de detalle de éstas”, confirma Florentino Pérez Raya.

  Es la primera vez en la historia del CGE que los presupuestos se elaboran de forma consensuada con una comisión de presidentes

  Por primera vez en la historia del CGE, los presupuestos incluyen una partida para fomentar la investigación enfermera y desarrollar prestaciones científicas y profesionales. “Se van a destinar 1.800.000€ a prestaciones y actividades científicas y profesionales, así como servicios directos a los profesionales. Todo ello desarrollado con la participación directa de los propios colegios. Para poder ponerla en marcha, los colegios y el consejo vamos a elaborar unas bases que regirán el reparto de estas ayudas”, explica Pérez Raya.

  Esta partida se va a dedicar, entre otras, a actuaciones como ayudas para asistir y celebrar congresos y jornadas, creación y fomento de premios nacionales de investigación, suscripciones a revistas científicas y bases de datos bibliográficas, ayudas y colaboraciones con sociedades científicas, desarrollo de la prescripción enfermera (talonarios y herramientas de ayuda, vademécum), diseño de un programa de retorno de profesionales en el extranjero y programa de ayuda en salud mental.

  • El paro enfermero desciende un 42,03% en 2020 por la pandemia de la covid-19
  • La falta de expertos en cuidados hematológicos trae consigo una merma en la calidad asistencial
  • La intervención enfermera previa a una cirugía oncológica de mama o colon reduce el trastorno de la imagen corporal

  Un fondo solidario de 500.000 euros

  También por primera vez, los presupuestos incluyen una de las reivindicaciones históricas de la Organización Colegial, "que es un fondo solidario para ayudar a los colegios que tienen pocos colegiados y encuentran muchas dificultades para acceder a servicios y prestaciones muy necesarias para los colegiados. Esta fue una de las peticiones unánimes de la comisión de presidentes que validaron el proyecto".

  Pérez Raya explica que los colegios pagarán un 15% menos al CGE por primera vez en la historia de la Organización Colegial de Enfermería. "Como el CGE presenta una disminución de sus ingresos, las aportaciones de los colegios provinciales se reducen, lo que supone 9,5 euros menos al año por colegiado (hay 284.000 profesionales en activo)".

  Por último, el CGE renuncia a cobrar por los certificados de altas colegiales. "Cuando una enfermera se da de alta en un colegio profesional tiene que pagar un certificado que tiene un coste adicional de 37 euros. Hasta el momento, el Consejo General recibía una parte porcentual de dicho abono por cada uno de estos certificados. Los presupuestos que se presentan este miércoles conllevan la renuncia del CGE a cobrar cantidad alguna por cada certificado de alta colegial", asegura.

  Pérez Raya recuerda que desde su llegada al CGE ha puesto en marcha "un nuevo modelo de gestión con tres objetivos como señas fundamentales: racionalizar el gasto, implantar la transparencia y potenciar el diálogo y participación con todos los colegio, y que en solo dos años ha logrado, entre otras cosas, un ahorro para el Consejo de más de 5 millones de euros".

  Es la primera vez que el Consejo General de Enfermería destina una partida de sus presupuestos a la investigación enfermera y desarrollar prestaciones científicas y profesionales. Off Redacción Off
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  Un algoritmo ayudará a la estratificación del glaucoma en 4 fases, mejorando el diagnóstico

  Archivado: marzo 22, 2021, 12:39pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 22/03/2021 - 13:39 Posible aplicación en cribajes El algoritmo permite, mediante una tomografía de coherencia óptica de dominio espectral sobre la mácula, llegar a un acercamiento del diagnóstico y fase de evolución del glaucoma.

  Investigadores de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) han desarrollado un algoritmo que permite identificar de forma precisa cuatro etapas de evolución del glaucoma, de tal forma que contribuirá a   mejorar su diagnóstico temprano y prevención.

  Los resultados han sido publicados en Journal of Clinical Medicine y han participado Alfonso Parra-Blesa, médico-oftalmólogo de la Policlínica Blesa, en Granada, e investigador de la Escuela Internacional de Doctorado Ceindo; Mª Luisa Sánchez Rodríguez,  del Departamento de Óptica del CEU; Alfredo Sánchez Alberca, profesor de Estadística y Matemática Aplicada del CEU, y José Javier Garcia-Medina, del Departamento de Oftalmología y Optometría de la Universidad de Murcia.

  El algoritmo se obtiene a partir de la tomografía de coherencia óptica, "una técnica de exploración con invasión nula en la que se ve la estructura del ojo, utilizando una tecnología de emisión de luz infrarroja y que arroja  medidas objetivas de las distintas partes del ojo que participan o pueden participar en el proceso del glaucoma”, detalla a este medio Parra-Blesa.

  La importancia de este trabajo radica en que ahora se puede estratificar de forma objetiva el glaucoma en cuatro fases: "Actualmente, el glaucoma no tiene definida de forma objetiva estadíos de evolución y se emplean pruebas subjetivas que necesitan la colaboración del paciente, como es el caso de los campos visuales y los valores de la presión intraocular, que vienen condicionados por características de la esclera, córnea o de otras estructuras del ojo", afirma el autor.

  • Glaucoma: vigilar la hipertensión, primera medida para prevenirlo
  • La cirugía del glaucoma se optimiza con la mínima invasión
  • El tabaco, la obesidad y el sedentarismo aumentan el riesgo de desarrollar glaucoma

  Pues bien, con este algoritmo y con la tomografía "se puede estadificar a los pacientes con glaucoma según los niveles evolutivos de la enfermedad, pues  vamos a medir el grado de lesión de las capas y anillos del nervio óptico que se ven dañados en el glaucoma, referenciándolas a la base normativa (a la normalidad) de la que disponemos. Así, a través del algoritmo podemos clasificarlo en cuatro fases de evolución de la enfermedad -siendo 1 el grado leve y 4, grave-, con una precisión general superior al 96%". A modo de ejemplo, explica que el algoritmo indicará que un paciente glaucomatoso está en el 90% en fase 1 y en un 10% en fase 2: "Si lo seguimos controlando -continúa- y vemos que en el estadío 1 está en el 40% y en el 2, en el 60% significa que está creciendo hacia fase cuatro, y podremos controlar porcentualmente la evolución".

  Para llegar a estos resultados, los autores realizaron pruebas a un total de 1.001 pacientes, de los que 766 eran sujetos sanos y 235 eran pacientes hipertensos o glaucomatosos oculares en diferentes estadios de la enfermedad, "una muestra muy robusta" a juicio del médico. Además, se realizaron todas las pruebas que eran pertinentes para poder descartar otro tipo de glaucoma o patologías.  

  Herramienta de cribado

  Según el médico oftalmólogo, este algoritmo permite llegar a un acercamiento del diagnóstico y fase de evolución del glaucoma "de una forma rápida, sencilla y relativamente económica", por lo que se presenta como un "herramienta de cribado en un momento determinado en poblaciones desfavorecidas que no tengan recursos como los que podemos tener en el mundo desarrollado o en vías de desarrollo". Ahora bien, el especialista aclara que cuando se utiliza el algoritmo en población sana esa sensibilidad  del 96% se reduce. 

  Ha sido desarrollado por investigadores de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) y se ha publicado en 'Journal of Clinical Medicine'. Off Gema Suárez Mellado Oftalmología Off
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  El paro enfermero desciende un 42,03% en 2020 por la pandemia de la covid-19

  Archivado: marzo 22, 2021, 12:30pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/03/2021 - 13:30 Laboral La pandemia ha evidenciado la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud públicos. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El paro en el colectivo enfermero de nuestro país descendió un 42,03 por ciento durante 2020 respecto al año anterior, según un informe elaborado por el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova). En concreto, la reducción se produjo al pasar de 4.809 a 2.788 profesionales desempleados. Sin embargo, según puso de manifiesto Juan José Tirado, presidente del Cecova, en una jornada on line celebrada recientemente, esta reducción del paro “ha sido de carácter coyuntural” y como consecuencia de la pandemia de la covid-19.

  Tirado señaló que el informe refleja que “casi hay pleno empleo”, pero la realidad es que ese “mucho trabajo” no es tan positivo como podría parecer. En su opinión, se debe destacar que “gran parte de las enfermeras en activo trabajan en precariedad laboral y sin plaza fija, pues disponen de contratos temporales de poca duración o a jornada parcial”.

  Por todo ello, señala que "las administraciones sanitarias deben incrementar las plazas públicas para mejorar la plantilla de enfermería de forma estructural y no coyunturalmente”, como se ha producido en estos últimos tiempos “con los numerosos nombramientos de refuerzo covid-19”.

  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles
  • La limitación de contacto físico y el miedo a acudir al hospital, principales barreras en los cuidados del paciente oncológico
  • La sanidad privada da un giro a sus políticas de recursos humanos porque se queda sin enfermeras

  Visibilizar un problema 

  Y es que la pandemia ha evidenciado una vez más la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud públicos. Según comentó Tirado, “la crisis del coronavirus también ha demostrado que la ratio de profesionales está muy por debajo de lo que correspondería: el informe se detalla que la tasa media de España es de 565 enfermeras por cada 100.000 habitantes, ocupando el puesto 22 en la lista de países europeos en la ratio de enfermería”. Tan solo tienen peores ratios seis países europeos: Letonia (473), Eslovaquia (471), Bulgaria (468), Chipre (446), Portugal (436) y Grecia (386).

  A pesar de que es perentorio que todas las administraciones convoquen más plazas para cubrir esta demanda de enfermeras de forma asistencial, “la triste realidad es que las OPE no se publican con la frecuencia necesaria”. De hecho, las OPES de algunas regiones están paralizadas “desde hace más de un año” y cuando se ponen en marcha, lamenta Tirado, “normalmente se eternizan”.

  El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) acaba de realizar un informe sobre la evolución del desempleo en enfermería en España del 2015 al 2020. La precariedad en el empleo cada vez mayor. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La Coruña: comienza el cribado del SARS-CoV-2 en las farmacias de Arteixo

  Archivado: marzo 18, 2021, 1:51pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 18/03/2021 - 14:51 Covid-19 Los ciudadanos de Arteixo serán los primeros de la provincia en acceder a esta iniciativa a través de las diez farmacias del municipio.

  Este jueves se ha puesto en marcha en la provincia de La Coruña un programa de colaboración, suscrito entre la Consejería de Sanidad de Galicia y el COF provincial, para realizar cribados de SARS-CoV-2 desde las oficinas de farmacia. En concreto, la localidad elegida para el arranque de la iniciativa ha sido Arteixo (que cuenta con diez farmacias), aunque se espera que, en los próximos días, se extienda también al concejo de Culleredo. "Se va a empezar por estas zonas porque presentan una mayor incidencia de casos, aunque el objetivo es ir extendiéndolo a todas aquellas zonas en las que epidemiológicamente sea necesario hasta llegar a implantarlo en toda la provincia", explica a CF Héctor Castro, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de La Coruña. 

  La iniciativa, que ya se puso en marcha el pasado mes en Pontevedra, va dirigida a detectar pacientes asintomáticos a través de un test de saliva. En concreto, va dirigida a ciudadanos de entre 20 y 64 años, que no hayan tenido resultado positivo en covid-19 en los últimos 3 meses ni sean contactos de seguimiento, a los que no se les haya realizado una PCR en los últimos 15 días y que no presenten síntomas de infección por coronavirus.

  Procedimiento de la prueba

  Una vez identificado el paciente objeto de su inclusión en el cribado, la farmacia entregará al usuario una hoja de consentimiento, que deberá cumplimentar, y le dará de un kit de autorrecogida de muestra de saliva que dejará registrado, vinculado a su tarjeta sanitaria, y con un teléfono de contacto para la comunicación de los resultados. También, le informará de cómo recoger adecuadamente la muestra y cuándo llevarla a la farmacia.

  "El paciente debe recoger la muestra de saliva por la mañana, antes de beber o lavarse los dientes. Y posteriormente entregarla en la farmacia donde realizarán la recepción y custodia de la misma hasta su envío al laboratorio de referencia en Vigo", explican desde el COF coruñés.

  Consolidación del papel asistencial

  Según Castro, iniciativas como ésta, "refuerzan el rol sanitario" de las oficinas de farmacia en la lucha contra la pandemia y ponen en valor su capacidad de adaptación. "Las farmacias están siendo una extensión de la Atención Primaria y, por su capilaridad, permiten llegar a zonas de la población a las que no pueden llegar otros agentes del sistema sanitario; más aún en una situación como la actual, en las que la Primaria está muy debilitada y las farmacias están reforzando el papel asistencial".

  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • Pontevedra: arranca el programa de detección de la covid-19 a través de 381 farmacias
  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva

  Junto a esto, Castro afirma que esta campaña supone una "acción estratégica para la prevención y detección" del coronavirus en la que la distribución farmacéutica está jugando un papel esencial. "Están desempeñando una labor fundamental, ya que son los encargados de recoger las muestras y transportarlas. Está realizando un importante esfuerzo logístico que debe ser reconocido, ya que su colaboración está contribuyendo a combatir la pandemia", defiende el presidente del COF coruñés. 

  La provincia inicia el proyecto ya puesto en marcha en Pontevedra y dirigido a ciudadanos asintomáticos de entre 20 y 64 años. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Primavera moderada y variable para los alérgicos españoles a pólenes

  Archivado: marzo 18, 2021, 12:25pm UTC por raquelserrano

  Alergología raquelserrano Jue, 18/03/2021 - 13:25 Sin relación confirmada entre polinización y mayor contagio por SARS-CoV-2 La primavera trae consigo pólenes causantes de síntomas alérgicos.

  Las adversas condiciones meteorológicas de este invierno, muy frío durante el mes de enero, han retrasado la polinización lo que se traducirá en un crecimiento más vigoroso y con más pólenes de gramíneas en primavera. Este año, el efecto de la borrasca ‘Filomena’, que produjo intensas nevadas en la zona centro peninsular en las comunidades de Aragón, Castilla-León, Madrid y Castilla-La Mancha, el deshielo ha favorecido el acumulo de agua en la superficie terrestre, lo que ocasionará un mayor desarrollo de todas las plantas y como consecuencia un aumento en los niveles de pólenes, incluidos los desencadenantes de problemas alérgicos.

  “Sin embargo, el resto de los pólenes que pueden producir problemas alérgicos, como es el caso del plátano de sombra, el olivo, el abedul, y las cupresáceas (ciprés y arizónica), este año no tendrán niveles elevados debido a la caída de los árboles y la rotura de ramas por la borrasca que azotó la zona central”, según Ángel Moral, presidente del Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC), que ha presentado las previsiones sobre alergia a pólenes para esta primavera en diferentes áreas geográficas españolas gracias a la recopilación de los datos de las 62 estaciones aerobiológicas del Comité de Aerobiología de la SEAIC, junto con los factores climatológicos proporcionados por la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET) y con la colaboración del Área de Estadística e Investigación Operativa de la Universidad de Castilla-La Mancha.

  Antonio Valero, presidente de la SEAIC, ha señalado que en España hay más de ocho millones de personas alérgicas a pólenes, siete de los cuales son alérgicos a gramíneas seguidos en orden decreciente por alergia al olivo, arizónica, plátano de sombra, salsola y parietaria. Además, casi el 50% de los alérgicos pueden ser estar sensibilizados a varios alérgenos; pólenes y ácaros, por ejemplo.

  Patología en aumento constante 

  La enfermedad alérgica respiratoria afecta a entre el 20-25% de la población española; una de cada cuatro personas. La mitad lo será por alergias a pólenes, un cuadro en aumento y estrechamente ligado al cambio climático: a mayor cantidad de proteínas alergénicas y más pólenes, más contaminación bronquial.

  Moral subraya que en los últimos diez años se ha duplicado el porcentaje de alérgicos a los pólenes más alergénicos. “Las gramíneas han pasado del 35% al 74%, la arizónica del 9% al 23%, el plátano de sombra y la salsola del 7% al 14% y el olivo del 30% al 52%. La causa parece hallarse en el efecto de la contaminación y el cambio climático sobre los pólenes”.

  Sin embargo, ambos profesionales han advertido un hecho que se viene observando desde la primavera pasada, con la irrupción de la covid-19 en nuestras vidas: el uso de mascarillas para combatir esta enfermedad vírica ha beneficiado a estas personas, ya que reducen los síntomas alérgicos.

  “El uso de mascarillas cuando existe exposición ambiental es muy favorable para estas personas, pero la estigmatización que, fuera del contexto covid-19, se apreciaba en torno al uso de mascarillas, originaba que no se utilizaran para este fin. Lo que se observó la pasada primavera, también se ha constatado en febrero y marzo con la alergia a las arizónicas, por ejemplo. Si esta medida se instala entre los paciente alérgicos durante los meses de mayor exposición, es muy probable que sus síntomas alérgicos disminuyan”, señala Moral.

  No obstante, Valero ha insistido en no dejar de lado la inmunoterapia o vacunación antialérgica, ya que  siempre debe considerarse como tratamiento de primer orden en el manejo de los pacientes alérgicos porque es el único que puede modificar la evolución natural de la patología alérgica”.

  Previsiones para España 

  Moral ha subrayado que las concentraciones más elevadas de pólenes de gramíneas se producen en el centro de la Península y en Extremadura. Así, “los alérgicos a pólenes de gramíneas de Castilla-León, Castilla-La Mancha, Aragón y Madrid se enfrentarán a una primavera muy variada, que oscilará entre los 2.000 granos/m³ de Cuenca y los 7.000 granos/m³ de Toledo.

  Concretamente, en Aragón, se prevé una primavera leve, sin llegar a superar los 3.000 granos/m³. Por su parte, en Castilla-León, se espera una primavera moderada, con valores entre 3.000 y 4.000 granos/m³. En Castilla-La Mancha se prevé leve en Cuenca, Guadalajara y Albacete, mientras que se espera que sea moderada en Ciudad Real e intensa en Toledo. En Madrid, se prevé que la primavera sea intensa, con valores de 6.000 granos/m³. En este sentido, es importante resaltar que en la capital, el porcentaje de polínicos alérgicos al plátano de sombra supera el 40%”.  

   

  Mapa de afectación de pólenes para este año.

  En Canarias, las concentraciones de pólenes serán leves, mientras que en la cornisa cantábrica oscilará entre leve y moderada. En el litoral mediterráneo habrá variaciones entre zonas geográficas: de los 1.000 granos/m3 de Cartagena a los 2.400 de Lérida, por ejemplo. En el sur peninsular se registran los cambios más fuertes: de una incidencia leve, como la de Almería, con 1.000 granos/m3, a los 10.000 de provincias como Cáceres y Badajoz, las más intensas de España.

   

   

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  Un reciente estudio sobre el SARS-CoV-2 sugería que las reacciones al polen podrían favorecer la expansión del virus, fenómeno ante el que Valero y Del Moral se han mostrado extremadamente cautos, según han señalado a DM.

  En el citado estudio, se sugiere que la presencia de pólenes, tanto alérgicos como no alérgicos, actuarían sobre el sistema inmunológico disminuyendo, de alguna manera, las defensas al reducir la producción de citocinas e interferones, moléculas con cierta protección frente al SARS-CoV-2. Así, el aumento de pólenes podría favorecer la replicación de los virus.

  Sin relación directa entre polen y SARS-CoV-2

  No obstante, este artículo, "extenso pero sorprendente", según Moral, ha  utilizado datos de unas 250 estaciones aerobiológicas de 31 países, pero solamente los recogidos entre el 1 de enero y el 8 de abril de 2020; es decir, "sólo ha utilizado los datos de los pólenes de una fracción del año. Para poder confirmar si estos pólenes afectan o no a la incidencia de coronavirus habría que haber realizado un seguimiento completo durante todo el año. Describe un fenómeno que  en algunos de los estudios que ha desarrollado el Comité de Aerobiología de la SEAIC al respecto no hemos encontrado”.

  Recalca además que cuando se produjo el descenso de la primera ola de covid-19, a finales de abril de 2020, "fue precisamente cuando empezábamos a tener niveles de pólenes muy altos, tanto de gramíneas como de olivo. Paradójicamente, cuando empezó el inicio de la segunda ola de coronavirus, los niveles de pólenes eran más bajos. Así, según los datos de los que disponemos, no parece que confrontarían mucho con la situación que se describe en el citado artículo”.

  Sin datos para la alarma

  Valero insiste en que hay que dejar claro varios aspectos: el estudio puede estar sujeto a factores de confusión muy importantes (temperatura, humedad, contaminación en la zona valorada), porque hay otros informes que no siguen esta conclusión, y desde luego, “no hay datos suficientes y sólidos como para unir la polinización o los pólenes con el mayor número de contagios por SARS-CoV-2”.

  De esta forma, desde la SEAIC consideran que no hay justificación para “alertar o crear una alarma mientras no existan más datos que refuercen unas conclusiones en las que no hay indicios claros de que sean definitivas”.

  Los alérgicos españoles vivirán una primavera variable, en función de la zona en la que vivan, pero moderada en líneas generales, según las previsiones del Comité de Aerobiología de la SEAIC. Off Raquel Serrano Off
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  La mejora del salario mínimo de los residentes costaría 275 millones de euros

  Archivado: marzo 18, 2021, 12:20pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 18/03/2021 - 13:20 Reunión con el Ministerio de Sanidad En la fotografía, MIR manifestándose por sus derechos en el centro de Madrid (José Luis Pindado)

  Subir el salario mínimo de los residentes costará 275 millones de euros, según estimaciones del sindicato CCOO. A esta cantidad se le sumarían otros 170 millones por las mejoras en los complementos de guardia.

  Las estimaciones vienen de la propuesta que presentaron conjuntamente este sindicato y la Asociación MIR España (AME), si bien CCOO ha ido más allá y ha hecho las estimaciones teniendo en cuenta a todo el colectivo de residentes y no sólo a los titulados en Medicina.

  Según Antonio Cabrera , secretario de Sanidad de CCOO, "hay que tener en cuenta, primero, la pérdida de poder adquisitivo que han tenido en el tiempo, como con el recorte del 5% del Gobierno de Zapatero, que en el caso de los MIR fue un 9%, y luego, la entrega que han tenido durante la lucha contra la pandemia".

  Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España, y Antonio Cabrera, secretario de Sanidad de CCOO, tras firmar el acuerdo de colaboración para conseguir mejoras para los MIR (Foto: José Luis Pindado)

  La propuesta y su coste fueron presentados ayer en una reunión con la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, liderada por Vicenç Martínez. Según Cabrera, Sanidad no vio con malos ojos en principio la idea de aumentar el salario mínimo a nivel nacional, pero con un matiz: la Administración preferiría hacerlo mediante un acuerdo con el Consejo Interterritorial, mientras que sindicato y asociación buscan una reforma del real decreto 1146/2006, que regula las condiciones de los residentes.

  "Sabemos que la reforma del real decreto es más compleja, pero se ha quedado ya anticuado, y además nos tememos que las autonomías no consideren vinculante el acuerdo en el Interterritorial", explica Cabrera.

  Como siempre, el tema de las competencias genera conflicto. Y es que, aunque la convocatoria de acceso a la formación MIR, EIR y FIR sea estatal, son las autonomías las que asumen el coste.

  CCOO ya ha puesto sobre la mesa que las condiciones de los residentes deben ser uno de los temas prioritarios a debatir con los sindicatos del sector sanitario reunidos en el Ámbito de Negociación. Posteriormente, lo que proponen este sindicato y la AME es que los acuerdo se lleven a la Comisión de Recursos Humanos, donde están representadas las comunidades autónomas, si bien creen que sí es competencia del Ministerio de Sanidad todo lo que es reformar el decreto y específicamente definir un salario mínimo.

  La propuesta de CCOO y AME establece que incluso el R1 cobre un complemento mínimo de formación (a costa de perder un poco del sueldo base) y sube con creces el porcentaje de este complemento para el resto. Sobre el papel, un R1 sin guardias ahora cobraría 16.870 euros; con este nuevo sistema, serían 25.216,64 euros. Para un R4, sería pasar de los 21.593,6 euros anuales a los 28.728,12 euros. También pone sobre la mesa unos nuevos salarios por guardia.

  • CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales
  • "Todos estamos de acuerdo con las soluciones para los MIR, pero alguien tiene que darle al botón"
  • 2020, el año de la 'marea MIR'

  Otros puntos de la propuesta son establecer jornadas máximas y volumen máximo de guardias mensuales, regulación de los descansos, y sobre todo implantar el control horario para que los acuerdos sean una realidad en los centros de trabajo.

  Por su parte, CSI-F ha puesto también sobre la mesa mejoras similares para el colectivo: horas reservadas para la formación teórica, poner en valor las actividades de investigación, límites a las guardias, garantizar el cumplimiento del plan de calidad de acreditación de unidades docentes y aumentar un 20% las plazas de formación sanitaria especializada.

  Según CCOO y la Asociación MIR España, Sanidad se inclina más por un acuerdo en el Consejo Interterritorial que por la reforma del real decreto 1146/2006. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Valencia regula la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios

  Archivado: marzo 18, 2021, 12:19pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 18/03/2021 - 13:19 Continuidad asistencial El decreto desarrolla los principios generales, las estructuras y funciones de la prestación farmacéutica en residencias.

  El pleno del Gobierno valenciano ha aprobado el decreto que regula la prestación farmacéutica en  centros sociosanitarios de la comunidad autónoma, independientemente de si su titularidad es púbica o privada.

  El decreto, que desarrolla los principios generales, las estructuras y funciones de la prestación farmacéutica establecidos en la Ley de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Valenciana (Ley 6/1998, de 22 de junio), nace porque “el envejecimiento poblacional unido al aumento de la esperanza de vida y la mayor incidencia de las enfermedades crónicas, ha provocado la evolución de los centros sociosanitarios hacia la atención de personas con necesidades crecientes de cuidados sanitarios y se hace necesario la integración de estos y de la prestación farmacéutica en el sistema de salud”, según ha expuesto la vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, Mónica Oltra, en la rueda de prensa posterior a la reunión.

  Oltra ha hecho hincapié en que se trata de “garantizar la continuidad asistencial y un uso de los recursos más adecuado y eficiente” y,  con tal de conseguirlo, “con este decreto se regulan los principios, estructura, organización y funcionamiento de las estructuras para la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios para todas las personas residentes, con independencia de la titularidad del centro, y extender las mejoras ya obtenidas en la prestación farmacéutica de los centros públicos al resto de la oferta residencial sociosanitaria”.

  Los principios generales de la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios son, según la Consejería de Sanidad, la equidad farmacoterapéutica, el acceso al tratamiento más eficiente para un mismo problema clínico, la calidad en todo el proceso farmacoterapéutico y la integración de la prestación farmacéutica del ámbito sociosanitario en el ámbito asistencial.

  Las estructuras para el desarrollo de la prestación farmacéutica en este ámbito son los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios, con consideración de servicios de farmacia hospitalaria, y los depósitos de medicamentos. De este modo, el decreto establece que todos los centros sociosanitarios que tengan 100 camas o más dispondrán de un servicio de farmacia de centro sociosanitario, salvo que se establezcan acuerdos que les eximan de tal exigencia y dispongan de un depósito de medicamentos vinculado a un servicio de farmacia o a una oficina de farmacia.

  Por su parte, los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios son las unidades asistenciales, dependientes de un servicio de farmacia o de una oficina de farmacia, en las que se conservan y dispensan medicamentos a las personas usuarias de dichos centros, durante las 24 horas del día.

  En aquellos departamentos de salud en los que haya centros sociosanitarios o depósitos de medicamentos vinculados, los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios deberán coordinarse con las estructuras farmacéuticas de los departamentos de salud, participando en la elaboración de protocolos y guías prácticas y garantizando la continuidad farmacoterapéutica para las personas residentes en todos los ámbitos asistenciales.

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  Dosis unitarias y SPD

  Asimismo, se establece que los medicamentos se dispensarán, con carácter general, mediante sistemas de dosis unitarias individualizadas por paciente o sistemas personalizados de dosificación.

  También se establecen las funciones de los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios y su autorización administrativa, así como las condiciones, requisitos y funciones de los depósitos de medicamentos, y la comunicación previa al inicio de su actividad.

  Oltra ha señalado que este decreto no supone gasto económico y entrará en vigor a los tres meses de su publicación en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana.

  Beneficia al paciente

  Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante y del consejo autonómico de COF, ha hecho una valoración positiva del decreto, señalando que “beneficia totalmente al paciente” al acercarlo a “las unidades de prescripción y continuidad asistencial”.

  Asimismo, destaca que fortalece la colaboración entre profesionales sanitarios y también “da más seguridad a la distribución y transporte de medicamentos”, ya que la conexión con los departamentos hace que todo “quede más circunscrito a la proximidad. 

  Para García Mongars, será necesario ver el “detalle” del decreto para ver si hay valoraciones adicionales, pero, como ha insistido, “regula algo que hace tiempo que no estaba cumpliendo el anterior decreto y se acerca más a la realidad existente”.

  El decreto recoge principios, estructura, organización y funcionamiento de los recursos para una gestión más adecuada y eficiente. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
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  Aprobada la ley de eutanasia en el Congreso

  Archivado: marzo 18, 2021, 10:15am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 11:15 Ley de eutanasia El pleno del Congreso de los Diputados durante la votación definitiva a la ley orgánica de regulaición de la eutanasia.

  A las 9:30 de la mañana ha comenzado el debate en el Congreso de los Diputados del texto de la ley de regulación de la eutanasia. La ley ha vuelto a la Cámara Alta con las enmiendas incluidas en su paso por el Senado y, por tanto, con la necesidad de recabar esa mayoría parlamentaria para, de manera ya definitiva, convertirse en ley. Y así ha sido.

  Pues bien, tanto las votaciones como el debate ha transcurrido sin novedades. La ley orgánica ha recibido el respaldo de 202 votos frente a 141 y 2 abstenciones. Y tampoco ha habido ninguna novedad en los argumentos de defensa y ataque de unos y otros grupos parlamentarios después de tantas sesiones acumuladas alrededor de esta legislación.

  Todo, según lo previsto

  Ni siquiera ha sonado a novedad el anuncio de la diputada de VOX, Lourdes Méndez, de que presentarán un recurso al Tribunal Constitucional. Sin que la ley de regulación de la eutanasia hubiera recibido todavía el definitivo respaldo del Congreso, la diputada de VOX, Lourdes Méndez, anunció que sus 52 diputados en la Cámara Baja presentarán un recurso ante el Tribunal Constitucional. Méndez, además, ha asegurado que pedirán la "paralización de su aplicación en tanto no se dicte la sentencia por producir daños irreparables".

  Lourdes Méndez Monasterio, diputada de Vox.

  "El cambio que se produce con España en la ley es muy profundo. Es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarán desprotegidos los más débiles. Con esta ley, el estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida. Es el fracaso", ha dicho la diputada conservadora durante su intervención.

  Méndez ha recordado que en la tramitación de esta norma se ha "evitado" los dictámenes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado los trámites de audiencia de los expertos. Además, también ha recordado que la eutanasia va contra el Código Deontológico de la profesión. Y en su dura intervención contra la regulación, que ha sido respaldada ampliamente por el Parlamento, utilizó los calificativos de "repulsivo y repugnante".

  Contrapuso ley de eutanasia y cuidados paliativos, y dijo "se ha optado por la muerte en lugar de los cuidados paliativos". Aseguró que la norma "es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarán desprotegidos los más débiles. El Estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida".

  Recordó que en la tramitación de la norma se han "evitado los dictámenes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado el trámite de audiencia de los expertos".

  Recuerda al recurso de la ley del aborto

  La presentación del recurso de inconstitucionalidad a la ley orgánica de regulación de la eutanasia que ha anunciado la diputada de Vox necesitará que la ley se publique en el Boletín Oficial del Estado. En todo caso, los tiempos para la resolución de este recurso son inciertos si se tiene como referencia lo que ha ocurrido con el recurso que un grupo de diputados conservadores, en este caso del Partido Popular, presentaron contra la ley del aborto en vigor, a los pocos días de su aprobación. De este recurso contra el aborto han transcurrido diez años.

  Sin embargo, aunque la sentencia pueda tardar más de una década en resolverse, el Tribunal Constitucional deberá pronunciarse sobre la solicitud de suspensión cautelar de la norma. Cabe recordar la situación de "interinidad" en la que está funcionando el Constitucional, con varios de sus miembros, incluido su presidente, Juan José González Rivas, y el nombrado magistrado ponente del recurso del aborto, Andrés Ollero, con sus cargos pendientes de renovación.

   

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  Mientras, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado este jueves que con la legalización de la eutanasia España avanza en el reconocimiento de los derechos, así como en una sociedad más justa y decente.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  Darias ha intervenido en el Pleno del Congreso que aprobará hoy definitivamente la ley de eutanasia y ha celebrado que se trata de un día importante porque con esta norma "avanzamos en el reconocimiento de los derechos".

  Ha recordado a las personas que se encuentran en una situación de grave padecimiento y a sus familias y ha asegurado que con esta ley España da un paso más en el camino de progreso iniciado por el Gobierno y que llevará a una sociedad "más justa y también más decente".

  "Una sociedad que se preocupa por evitar el sufrimiento de todos sus miembros" a través de una ley "equilibrada" y "garantista" que atiende las demandas de la sociedad española, ha subrayado la titular de Sanidad

  Tres meses para su entrada en vigor

  El conjunto de la norma está previsto que entre en vigor a los tres meses tras su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE), recoge que esta práctica se podrá llevar a cabo en España a pacientes que los soliciten y que se encuentren en un contexto de "padecimiento grave, crónico e imposibilitante o enfermedad grave e incurable, causantes de un sufrimiento intolerable".

  En cada proceso, intervendrá al menos dos médicos, el médico responsable y el consultor. Los facultativos pueden objetar, manifestándolo "anticipadamente y por escrito". Los servicios sanitarios autónomicos deben crear "un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda a morir", además de garantizar que se ofrece esta asistencia, ya que pasará a formar parte de la cartera de servicios.

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  Si el paciente cumple los requisitos, podrá recibir la eutanasia unas cinco semanas después de solicitarla, tras un proceso en el que será informado de las distintas alternativas y de los cuidados paliativos disponibles.

  La ley regula también la posibilidad de pedir ayuda para morir en un documento de instrucciones previas, el conocido como testamento vital, al que se recurrirá cuando la persona no pueda realizar una solicitud de forma autónoma y consciente.

  Detalles de la norma: quién puede solicitarla

  El primer requisito es ser mayor de edad y sufrir "una enfermedad grave e incurable" o un "padecimiento grave, crónico e imposibilitante" que afecte a la autonomía y que genere un "sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable".

  Hay que tener la nacionalidad española, residencia legal en España o certificado de empadronamiento que acredite un tiempo de permanencia en territorio español superior a doce meses.

  En el caso de que el paciente no se encuentre en pleno uso de sus facultades ni pueda prestar su conformidad libre, voluntaria y consciente, debe haber suscrito con anterioridad un documento de instrucciones previas, testamento vital, voluntades anticipadas o documentos equivalentes legalmente reconocidos.

  Procedimiento para pedir ayuda

  El paciente debe formular dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito, dejando una separación de al menos quince días entre ambas, aunque el médico puede acortar ese plazo si cree que existe un riesgo "inminente" de "pérdida de la capacidad" del enfermo para otorgar el consentimiento informado.

  El solicitante de la prestación de ayuda para morir podrá revocar su solicitud en cualquier momento o pedir su aplazamiento. Una vez recibida la primera solicitud, el médico responsable realizará con el paciente un "proceso deliberativo" sobre su diagnóstico, posibilidades terapéuticas y resultados esperables, así como sobre posibles cuidados paliativos, análisis que se repetirá tras la segunda solicitud.

  Después se volverá a preguntar a la persona si desea desistir o continuar. Si mantiene la solicitud, el médico responsable deberá consultar el caso con un "médico consultor", que tendrá un plazo de diez días para corroborar el cumplimiento de las condiciones.

  Comisión de Garantía y Evaluación

  En cada comunidad autónoma deberá crearse en el plazo de tres meses una "Comisión de Garantía y Evaluación" compuesta por personal médico, de enfermería y juristas y responsable en última instancia de autorizar cada proceso de eutanasia.

  Tras ser informado por el médico de una petición, el presidente de la comisión designará a dos miembros que tendrán siete días para verificar que se cumplen los requisitos previstos en la ley.

  Las resoluciones desfavorables de la Comisión podrán ser recurridas ante la jurisdicción contencioso-administrativa.

  Momento definitivo

  El paciente tiene derecho a elegir cómo quiere recibir la ayuda para morir: que el personal médico le administre directamente una sustancia, o que le prescriba o le facilite la sustancia, de modo que se la pueda "auto administrar" para causar su propia muerte.

  En el primer caso, la ley establece que el equipo sanitario asistirá al paciente hasta el momento de la muerte. En el segundo, que "mantendrá la debida tarea de observación y apoyo a este hasta el momento de su fallecimiento".

  De acuerdo con esta ley, la muerte como consecuencia de la prestación de ayuda para morir tendrá la consideración legal de muerte natural

  El proceso podrá realizarse en centros sanitarios -públicos, privados o concertados- o en el domicilio del enfermo.

  Una vez realizada la eutanasia, el médico responsable tendrá que remitir a la Comisión de Garantía y Evaluación toda la documentación del caso.

  De acuerdo con esta ley, la muerte como consecuencia de la prestación de ayuda para morir tendrá la consideración legal de muerte natural.

   

  La norma sale adelante con mayoría, en su votación definitiva, y en un debate donde Vox ha anunciado que recurrirá la ley al Tribunal Constitucional pidiendo su suspensión. Todo, según lo previsto. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  "La convocatoria de 14 plazas de farmacéutico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria"

  Archivado: marzo 18, 2021, 9:04am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 18/03/2021 - 10:04 Sanidad penitenciaria Hospital psiquiátrico penitenciario de Alicante. /El Mundo.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) sorprendió ayer gratamente a los profesionales sanitarios al publicar una convocatoria de 14 plazas de farmacéuticos hospitalarios para Instituciones Penitenciarias por el Ministerio del Interior. Se inicia así un proceso selectivo para ingresar como personal laboral fijo de la Administración General del Estado, fuera de convenio. 

  El primer ejercicio de la fase de oposición se celebrará en un plazo máximo de cuatro meses, contados a partir de la publicación de la convocatoria, debiendo finalizar la misma en el plazo máximo de 12 meses desde la publicación de la reseña en el BOE.

  Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante y secretaria del grupo de farmacia neuropsiquiátrica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), muestra su satisfacción: "Esto es una fiesta para la farmacia penitenciaria. Es un motivo de la celebración", asegura. De hecho, considera que esta convocatoria supone "un gran avance", dado que la última vez que se sacaron plazas fue en 2017 y con cuentagotas: "En 1992 se convocaron tres plazas, en 2004, seis; en 2016, tres plazas de consolidación, y en 2017, cinco. Es decir, en esta convocatoria se sacan tantas plazas como en los años anteriores".

  Esta convocatoria cubrirá plazas en centros penitenciarios de España, menos en País Vasco y Cataluña, que tiene las competencias transferidas en materia de sanidad penitenciaria. Así, la lista atañe a Madrid (Aranjuez), Comunidad Valenciana (Castellón, Alicante), Extremadura (Badajoz), Andalucía (Huelva, Córdoba, Sevilla, Almería), Castilla-La Mancha (Ciudad Real), Castilla y León (Valladolid), Murcia y Canarias.

  Centros penitenciarios sin farmacéutico Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante.

  Sin embargo, pese a este "gran avance", aún hay muchos más pasos que dar, según puntualiza Celdrán: "Hay 75 establecimientos penitenciarios, pero si somos 35 y contratan 14, todavía quedan centros que no tienen farmacéutico [26, en concreto]. Se necesitarían, obviamente, 75 farmacéuticos para que hubiera un farmacéutico por centro", señala. Pese a estar ella sola en su centro, cuenta a su servicio con personal fijo (auxiliares y administrativos), "porque hay centros sin personal propio, que van rotando". Ella, en concreto, trata a cerca de 1.000 pacientes, entre los 250 del hospital penitenciario y los más de 800 del depósito de medicamentos del centro penitenciario de Picassent.

  De estos 35 farmacéuticos, 14 son especialistas en farmacia hospitalaria y 21 no especialistas en farmacia hospitalaria; de estos 14 que sí lo son, 10 son personal fijo (han pasado una oposición) y cuatro aún no (cuando les contrataron no había convocada oposición).

  ¿Por qué justo ahora esta convocatoria? "Parece ser que se han ido acumulando convocatorias, aunque no sabemos si es así, es fruto de la casualidad o es fruto de la lucha. Porque llevamos luchando, tras una jornada organizada por la SEFH reclamándolo, varios escritos, reuniones...", comenta.

  Servicios sin legalizar

  Y es que la mayor parte de los servicios de farmacia penitenciaria están sin legalizar, como subraya Celdrán, que apunta: "Tenemos una estimación de que hay unos 11 servicios de farmacia y 15 depósitos de medicamentos sin legalizar". 

  Celdrán añade que "existe un flagrante intrusismo profesional que se ha denunciado en varias circunstancias, de manera que hay centros donde los medicamentos no los manejan farmacéuticos. Y se manejan medicamentos de uso y diagnóstico hospitalario (hepatitis C, VIH...) y patologías de Atención Primaria (AP). Nuestro entorno es un híbrido entre AP y atención hospitalaria. ", aclara.

  Ante la ausencia de un farmacéutico, ¿quién se responsabiliza entonces de esos medicamentos? "Desde la secretaría general de Instituciones Penitenciarias (II.PP.) lo delegan en quien el subdirector médico o el jefe de los servicios médicos de cada centro decida en ese momento: un enfermero, un auxiliar...".

  Aun así, matiza que la SEFH siempre les ha apoyado, "aunque seamos muy pocos", y la pandemia ha dejado paralizada la organización de unas segundas jornadas de farmacia penitenciaria.

  • La prestación farmacéutica en las cárceles muestra "falta de recursos" e "intrusismo profesional"
  • Sólo 17 servicios farmacéuticos legalizados en las casi cien prisiones
  • "Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias"
  • Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las órdenes del médico ni asumir funciones que no les corresponden

  Necesidad de un plan de salud mental

  ¿Cómo ha afectado la pandemia a la salud de los presos? "Es cierto que la patología mental en esta época ha aflorado y estamos en la punta del iceberg", señala Celbrán. Los presos sufren una mayor sensación de encierro que el resto de la población, ya que se les cortaron comunicaciones, salidas y vis a vis por motivos de salud pública. "Pero están, más o menos, como el resto de la población. Quizás más crispados y convulsos, al estar más privados de libertad, pero no ha habido especiales problemas", apunta. Sí que admite que quizás ha visto "más trastornos ansiosos y exacerbación de alguna patología mental, pero no especialmente".

  En este sentido, y en línea con lo vivido ayer en el Congreso de los Diputados, con Íñigo Errejón (diputado de Más Madrid) hablando de salud mental y defendiendo el dedicar el 10% del presupuesto sanitario a ello, considera que "el paciente mental sigue siendo un paciente estigmatizado. Queda mucho por hacer".

  Aparte, aclara que en prisiones siempre hay un porcentaje de pacientes crónicos, con problemas como hipertensión o diabetes, ya que la media de edad es de unos 40 o 50 años.

  Sin trato discriminatorio

  La farmacéutica cree que los presos no reciben ningún trato discriminatorio respecto al resto de la población en cuanto a accesos a tratamientos: "Al contrario. Nuestros pacientes o internos tienen atención sanitaria las 24 horas y medicación gratuita al 100%. No se escatima y si se necesita algo, se tiene", matiza.

  Se estaría cumpliendo así lo establecido en el artículo 208 del Reglamento Penitenciario, cuyo punto 1 dice que "a todos los internos sin excepción se les garantizará una atención médico-sanitaria equivalente a la dispensada al conjunto de la población. Tendrán igualmente derecho a la prestación farmacéutica y a las prestaciones complementarias básicas que se deriven de esta atención". A su vez, el artículo 209.3 afirma que "la dispensación farmacéutica y las prestaciones complementarias básicas se harán efectivas por la Administración Penitenciaria, salvo en lo relativo a los medicamentos de uso hospitalario y a los productos farmacéuticos que no estén comercializados en España".

  Cómo afrontar este examen

  La resolución de 1 de febrero de 2021 de la Subsecretaría del Ministerio de Interior, por la que se convoca proceso selectivo de esta 14 plazas para farmacia penitenciaria, establece los requisitos y el temario de las pruebas, según publicó este miércoles el BOE. El proceso selectivo se realizará mediante el sistema de oposición, ejercicios y puntuaciones que se especifican. Eso sí, Celdrán matiza que se trata de una oposición (celebración de una o más pruebas para determinar la capacidad y la aptitud de los aspirantes), no de un concurso-oposición, (además de lo anterior, se comprueban y califican los méritos aportados).

  La temática objeto del examen incluye legislación relacionada con la organización del Estado, Administración Pública y Derecho Administrativo General; derecho penitenciario y un programa de la especialidad de farmacia hospitalaria, como la lucha frente a los medicamentos falsificados en la Unión Europea y en España, caducidad de los medicamentos, normas de conservación de medicamentos (fotosensibles, higroscópicos y termolábiles), consideraciones teóricos- prácticas de la gestión de stocks...

  Miriam Celdrán explica que, sin ninguna duda, el candidato debe afrontar estas pruebas "estudiando. Hay temas de legislación general y de legislación específica, con el Reglamento Penitenciario. Hay que conocerlo y familiarizarse con él, porque nuestro medio es peculiar. Luego hay un temario específico centrado en lo que los farmacéuticos hospitalarios hacemos todos los días. Hay patologías como VIH, hepatitis C, que son muy específicas de atención especializada, pero también las hay de AP", matiza.

  Celdrán reconoce que los temas de legislación son densos, como ella recuerda cuando se examinó en 2004: "El temario técnico lo controlas y se trata un poco de actualizarte, pero la legislación es dura. Sin embargo, el farmacéutico de hospital está acostumbrado a estudiar y no tendrá mucho problema", aclara.

  Una vez que estás trabajando como farmacéutico penitenciario, Celdrán recalca que se trata de "un medio bonito, que te permite integrarte en un equipo multidisciplinar. El equipo sanitario está deseando tener farmacéuticos, porque te consideran un aliado y dan valor a tu trabajo. Más integración que aquí, en ningún sitio. Los médicos te vienen con la historia clínica del paciente y te consultan", explica.

  • Primer ejercicio: consistirá en contestar por escrito a 100 preguntas con cuatro respuestas múltiples, siendo una sola la correcta, teniendo todas ellas el mismo valor. Las contestaciones erróneas se penalizarán con un tercio del valor de una contestación. Versarán sobre el contenido completo del programa, debiendo corresponder, al menos el 30 %, a la primera parte del mismo. La duración máxima de este ejercicio será de una hora y cuarenta y cinco minutos. Este ejercicio se calificará con una puntuación máxima de 10 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 5 puntos para acceder al ejercicio siguiente.
  • Segundo ejercicio: consistirá en desarrollar oralmente dos temas, de cuatro extraídos al azar, de la segunda parte del programa. Se dispondrá para la exposición oral de los dos temas de un máximo de 30 minutos. Previamente a la exposición de los temas, el opositor dispondrá de 10 minutos para su preparación. El tribunal calificador en este acto podrá realizar preguntas a los aspirantes que versen sobre los temas expuestos oralmente, durante un período máximo de quince minutos. Se otorgará una calificación máxima de 20 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 10 puntos para acceder al ejercicio siguiente, y que el desarrollo de alguno de los temas no sea calificado con cero puntos.
  • Tercer ejercicio: de carácter práctico, consistirá en la elaboración durante un tiempo máximo de dos horas, de un informe acorde con las competencias de los farmacéuticos hospitalarios, de acuerdo con las cuestiones e informe documental que les facilite el tribunal. Se otorgará una calificación máxima de 20 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 10 puntos para superarlo.

  Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante, valora la resolución del 'BOE'. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Hospitalaria Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Emplean la toracoscopia para lobectomía de un RN

  Archivado: marzo 18, 2021, 8:53am UTC por raquelserrano

  Cirugía Torácica raquelserrano Jue, 18/03/2021 - 09:53 En el Hospital 12 de Octubre de Madrid Un recién nacido ha sido sometido a lobectomía por mínima invasión.

  El equipo de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario 12 de Octubre ha realizado con éxito una lobectomía en un bebé de seis semanas de edad y tres kilos, mediante una técnica mínimamente invasiva conocida como toracoscopia.

  Se trata de la primera intervención de este tipo llevada a cabo en este hospital en un paciente con un peso tan bajo y de tan corta edad, lo que ha sido posible gracias a la colaboración de las especialidades de Anestesiología y Reanimación Pediátrica, Radiología, Neonatología y profesionales de Enfermería.

  El paciente nació en otro hospital en la semana 31 de gestación y presentó dificultad respiratoria. Ante la persistencia de los síntomas y la sospecha de una patología más grave, fue trasladado al 12 de Octubre donde se le detectó un quiste de grandes dimensiones con sospecha de malignidad en el lóbulo inferior derecho tras la realización de un escáner torácico, por lo que se decidió la intervención mediante toracoscopia. Tras la cirugía, el niño fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, con evolución favorablemente. Después de pasar varios días en planta, recibió el alta hospitalaria.

  • Protocolo de fibrosis quística en neonatos
  • Validan una técnica de autopsia mínimamente invasiva para niños, mortinatos y neonatos
  • "Con los neonatos prematuros hemos aprendido a actuar menos y vigilar más"

  La técnica de toracoscopia consiste en introducir tres trócares a través de pequeñas incisiones en la cavidad torácica para valorar y corregir posibles malformaciones pulmonares. La mayoría de estas lesiones suelen ser asintomáticas y se diagnostican de forma prenatal. Se operan habitualmente entre los ocho y los 12 meses de edad, ya que el procedimiento quirúrgico requiere de un escáner para confirmar la malformación y la información que proporciona esta prueba es más fiable a partir de los seis meses de edad.

  En este caso tuvo que llevarse a cabo antes de ese tiempo dada la gravedad del paciente. Durante el procedimiento, se anestesia al paciente de forma general y se practica una intubación que permite dejar sin ventilación la zona del pulmón que se va a intervenir, gracias a un bloqueador bronquial, completando la cirugía con mayor seguridad. Una de las novedades introducidas en esta técnica ha sido el uso de un material especial, con endograpadoras de 5 milímetros, añadido al material de 3 milímetros habitual.

  Un bebé de seis semanas de vida y tres kilos de peso ha sometido a una lobectomía mediante cirugía mínimamente invasiva. Es la primera vez que este equipo adelanta la intervención por la gravedad del neonato. Off Redacción. Madrid Pediatría Off
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  Eutanasia: de la opinión hay que pasar a la acción de ponerla en marcha en tiempo récord

  Archivado: marzo 18, 2021, 7:33am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:33 Una selección de artículos de opinión publicados en Diario Médico Fotograma de la película ‘Mar adentro’ (2004), de Alejandro Amenábar.

  Ley orgánica de regulación de la Eutanasia que está previsto que este jueves se apruebe en el Congreso de los Diputados ha vertido ríos de tinta. Es díficil mostrarse indiferente antes una nueva norma e imposible en el caso de ser un profesional sanitario. Por ese motivo, Diario Médico ha estado abierto a publicar las opiniones que nos han ido llegando con el objetivo de recoger la diversidad de sensibilidades que despierta esta regulación y poder vislumbrar qué cambios puede conllevar esta norma.

  El tiempo de "a favor" o "en contra" ya ha pasado. Con el máximo respecto a los valores de cada profesional hay una realidad difícil de modificar y esta es: la ley orgánica ya está aquí. Entramos ahora en otra fase, que también va a requerir de un intenso debate, que es la puesta en marcha de la norma. En solo tres meses desde que se publique en el Boletín Oficial del Estado, las comunidades autónomas, principalmente, van a tener que construir el comité de Garantía y Evaluación  (Capítulo V de la Ley orgánica de regulación de la eutanasia) o elaborar los protocolos que detallen la realización de la prestación de ayuda a morir (artículo 11.1 de la ley).

  Para cerrar la primera etapa del debate dejamos aquí una selección de los artículos de opinión que hemos publicado en esta web durante en el último año.

  La objeción de conciencia a la eutanasia, de Rafael Navarro-Valls, catedrático, académico y coautor del libro 'Conflictos entre conciencia y ley. Las objeciones de conciencia' (Iustel, 2012). "Frente a la incontinencia normativa del poder y su tendencia a dictar leyes que rozan los límites de la moral, ha estallado todo un universo de objeciones de conciencia", apunta Navarro-Valls.

  El derecho fundamental a una muerte autodeterminada, de Pablo Riquelme Vázquez, profesor del Área de Derecho Constitucional de la Universidad de Vigo. "El legislador en ningún caso podrá fiscalizar los motivos subyacentes a la decisión individual de quitarse la vida"

  Eutanasia: Una mirada al panorama internacional, de David Larios, abogado y profesor de Derecho Sanitario y Bioética en la Escuela Nacional de Sanidad. "España se convertirá en el noveno país del mundo en regular la eutanasia".

  Cuando ya no se puede hacer nada y, sin embargo, hay mucho por hacer, de Rogelio Altisent, médico y profesor en la Universidad de Zaragoza. "El Parlamento tiene la salida honrosa de impulsar con la misma celeridad una Ley de Cuidados Paliativos".

  El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusión, de Francesc José María Sánchez, abogado y vocal del Comité de Ética de los Servicios Sociales de Cataluña.La actitud de quienes hoy se oponen a la regulación de la eutanasia obedece a un plan orquestado e intencional de sembrar confusión difundiendo ideas falsas y antagonismos artificiales.

  El Comité de Bioética rechaza despenalizar la eutanasia. El peligro es que "lo que se concede al paciente como un derecho se convierta subjetivamente en una obligación"

  La covid-19 se burla de la ley de eutanasia, de José Ramón Zarate, subdirector de Diario Médico. “Es muy cruel que mientras los sanitarios estamos luchando por salvar vidas en plena pandemia se tramite esta nueva legislación”.

   

   

   

  Diario Médico ha publicado un nutrido número de opiniones alrededor de la despenalización de la eutanasia y del proceso que se abre a partir de su aprobación hoy en el Congreso. Off Redacción. Madrid Off
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  ¿Qué preguntas pueden salir en el examen MIR 2021?

  Archivado: marzo 18, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 18/03/2021 - 08:00 Los temas más frecuentes Paquetes con los exámenes MIR, EIR y FIR de 2020, a su llegada a una de las sedes del examen, en la Universidad Complutense de Madrid (José Luis Pindado)

  A poco más de una semana del examen MIR 2021, que se celebrará el próximo sábado 27 de marzo, los candidatos dedican sus últimos esfuerzos a repasar el amplísimo temario. Muchos llevan meses haciendo simulacros para acostumbrarse al formato del examen, que durará 4 horas. De entre esas 185 preguntas que tendrán que contestar en el examen MIR (175 más las 10 de reserva por si hay anulaciones), ¿cuáles son los temas que más convendría repasar? ¿Puede salir algún tema sorpresa, alguna novedad científica que les podría ayudar a ganar algunos puntos?

  Eduardo Franco, director editorial de la academia AMIR, señala que históricamente la asignatura con más peso en el examen MIR es "Aparato Digestivo; integrada junto con Cirugía General en el examen, representa un 10% del total de preguntas y ha sido la más preguntada en los últimos 15 años". 

  Según sus datos, las siguientes especialidades en cuanto a número de preguntas son sistemáticamente Cardiología e Infecciosas, que representan aproximadamente un 8% del cuestionario del examen cada una. Tras estas tres especialidades, las siguientes son Neumología y Neurología, un 6-7% de las preguntas de la prueba.

  "Esta tendencia se ha mantenido prácticamente invariable en los últimos años, salvo por una caída a la mitad de las preguntas de Estadística en las últimas convocatorias (actualmente representa aproximadamente el 5% del examen), y esperamos que siga siendo así", explica Franco.

  Miguel Castillo y Jesús Corres, directores académicos de la academia preparatoria PROMIR, opinan que es probable que Digestivo, Cardiología o Infecciosas mantengan el peso de años anteriores en el examen MIR 2021, pero advierten que "no debemos olvidar que el MIR pretende hacer un recorrido por todas las asignaturas de la carrera de Medicina y que intenta acercarse al currículum formativo que se adquiere durante la misma. Por lo tanto veremos seguramente preguntas muy diversas".

  • Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones
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  • Número 1 del MIR 2020: "El trabajo ya está hecho, no hace falta pegarse una matada de última hora"

  En esa misma línea, Fernando de Teresa, director Académico del Grupo CTO, señala que "si los últimos exámenes han tenido alguna particularidad, precisamente ha sido la "descentralización" de las preguntas. La prueba se ha abierto mucho a materias antes consideradas menores y se ha fomentado más la transversalidad. Preguntas sobre Urgencias, Medicina de Familia o Geriatría se han venido a sumar a las convencionales. Y también ha subido algo el peso de las asignaturas básicas y la cirugía".

  La covid-19, tema seguro

  Todas las academias dan por sentado que la pandemia de la covid-19 será objeto de algunas preguntas en el examen MIR 2021. "Su  presencia ha sido tan importante que ha eclipsado otras parcelas de la Medicina. Serán la novedad de este año" opinan desde PROMIR.

  "Las novedades siempre entran a formar parte del examen MIR. Introducen una variación cualitativa del mismo, aunque no sean muchas cuantitativamente. Es cierto que los últimos avances de la Medicina suelen tardar varios años en ser preguntados, pues se espera a su consolidación, pero claramente la enfermedad por coronavirus debe de estar representada este año", valora De Teresa.

  "Por otra parte, en las especialidades médicas que han actualizado guías de práctica clínica en 2020 (como las guías KDIGO de nefropatía diabética o las guías ESC sobre fibrilación auricular), es esperable encontrar preguntas sobre los cambios introducidos", señalan desde AMIR. 

  El director académico de CTO señala que "la comisión MIR debe asegurarse cada año de realizar una prueba lo suficientemente discriminativa. Por eso cada año esperamos entre 15 ó 20 preguntas imprevistas por su dificultad, ya sea por tratar aspectos menos frecuentes de la Medicina o por formularse con un grado de dificultad extremo, casi inasequibles para los propios especialistas". 

  "También esperamos un porcentaje importante de preguntas realmente discriminativas: aquellas con una respuesta "casi cierta", que solo los mejor preparados sabrán identificar como errónea, y otra respuesta absolutamente correcta. Estas son las preguntas realmente eficaces para realizar un proceso selectivo", concluye.

  Lo esperable es que la covid-19 sea uno de los temas del examen MIR 2021, junto a especialidades más típicas como Digestivo, Cardiología o Infecciosas. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesional Joven Off
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  La eutanasia afronta su votación definitiva en el Congreso antes de entrar en la cartera de servicios

  Archivado: marzo 18, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:00 Haciendo memoria Juan José Rodríguez Sendín, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de Médicos de Madrid.

  La ley orgánica se ha tramitado en un tiempo récord para lo que nos tienen acostumbrados nuestros parlamentarios. Con un intenso debate político y una cuestión meridianamente clara: la imprescindible implicación de los profesionales sanitarios en la aplicación de la eutanasia -que es presentada como un nuevo derecho-. Sin médicos o enfermeros -en plural- con voluntad de llevar a cabo esta nueva asistencia, que se recogerá en la cartera de servicios, hay poco que hacer.

  Esa fue la realidad desde el comienzo de la tramitación de esta ley, defendida por el PSOE, que fue más allá de una simple despenalización de la eutanasia, detallando todo un procedimiento para solicitar y llevar a cabo la muerte de un paciente que, de partida, ya tiene que cumplir una serie de requisitos. 

  En definitiva, la directa interpelación de la ley a las profesiones sanitarias nos ha llevado, como medio especializado en salud, a escuchar las voces de los sanitarios y de sus órganos de representación profesional. Con este objetivo hace una año propusimos un debate sobre esta cuestión, intentando explicar cómo se había llegado a tener una propuesta de ley de eutanasia en el Congreso. 

  Mientras el Congreso de los Diputados afronta la última votación de esta regulación, nos ha parecido apropiado recordar ese reportaje, que se gestó un mes y medio antes de la declaración de la pandemia.

  Un salto a enero de 2020, prepandemia

  Es un tema de la sociedad, no de la profesión médica. Esta ha sido la respuesta más utilizada por los representantes de la profesión cuando se les ha preguntado por la eutanasia. Su batalla era y es otra: una ley nacional de cuidados paliativos. Así, cuando se les obligaba a tomar partido, ofrecían un contundente rechazo. “El 70% de los médicos estarían en contra de la eutanasia”, dato que dio Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) en unas declaraciones a Diario Médico en octubre de 2018. El porcentaje surge de una encuesta que hizo la OMC en 2010 entre los colegiados.

   

  Entonces, los profesionales seguían concentrando sus esfuerzos en sacar adelante una ley nacional de muerte digna que asomaba de color naranja en el Congreso de los Diputados, el color del partido político que lideró la propuesta, Ciudadanos. Pero, de la noche a la mañana, todo cambió. Dos proposiciones de ley para regular y aprobar la eutanasia fueron respaldadas por la Cámara Baja. La moción de censura al Gobierno de Mariano Rajoy dejó el proyecto de ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona (la ley nacional de paliativos) a las puertas de aprobarse. De modo que paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trámite legislativo. Pero el panorama había dado un giro de 180 grados.

  Paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trámite legislativo. Pero el panorama había dado un giro de 180 grados

  Desde ese momento, la despenalización de la eutanasia entró en el debate social y político en el que continúa. A la profesión médica le pilló con el pie cambiado. El pasado 11 de febrero, el Congreso de los Diputados dio su respaldo mayoritario a la proposición de la regulación de la eutanasia presentada por el PSOE. Un día antes, Ciudadanos y el Partido Popular registraron sus leyes nacionales de cuidados paliativos en el Congreso.

  En las once páginas que tiene la proposición de despenalización del grupo socialista, la palabra “médico” aparece 41 veces. Los facultativos son imprescindibles para llevar a cabo esta práctica. Lo que hace pertinente conocer cuál es su postura. Pues bien, de acuerdo con las encuestas realizadas por cuatro colegios de médicos a lo largo de 2019 y finales de 2018 -las corporaciones de Las Palmas de Gran Canaria, Madrid, Tarragona y Vizcaya-, la opinión mayoritaria de los facultativos también habría dado un giro de 180 grados, desde esa encuesta de 2010 a la que hacía referencia el presidente de la OMC.

  Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los médicos de España

  En Madrid, el 69,25% de una muestra aleatoria de 1.044 médicos respondió que debería regularse la eutanasia por ley “con toda seguridad” y un 17,24% marcó un “sí, pero no estoy totalmente seguro”. En Las Palmas de Gran Canaria estos porcentajes fueron del 68% y el 13%; en Tarragona, del 76% y el 15%, y en Vizcaya, del 67% y el 19%, respectivamente.

  Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los médicos de España. ¿Es un dato suficiente para decir que la despenalización tiene un respaldo mayoritario en este colectivo? ¿Cómo ha podido cambiar la profesión de una manera tan radical en 10 años? ¿Cómo interpretar estos porcentajes?

  Debate eutanasia en el Colegio de Madrid.

   

  Estas preguntas fueron el punto de partida del debate organizado por Diario Médico con el objetivo de analizar los resultados de las encuestas. Convocamos a cuatro médicos, que entendíamos representaban a la profesión desde distintas responsabilidades.

  Metidos en harina

  Antonio Pujol de Castro, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM);Carlos Barra, miembro de la Asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD), y Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC. La cita fue en el Gran Anfiteatro de el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), el pasado14 de enero. Julio Boceta, experto en cuidados paliativos domiciliarios y coordinador del grupo de Bioética de la Sociedad Española del Dolor (SED), fue el cuarto convocado, que envió sus opiniones por escrito.

  Metidos ya en harina. A Rodríguez Sendín no le ha “sorprendido absolutamente nada el resultado de los cuatro colegios” y dice más: “Si seguimos haciendo esta encuesta en el resto de los colegios dará un resultado similar”. Reconoce que en las últimas convenciones bianuales, que convoca la Organización Médica Colegial (OMC) con los representantes de la profesión, ya se constataba “que se estaba produciendo un cambio”. ¿El motivo? “El miedo que tiene la sociedad y la profesión a esas situaciones concretas”, dice.

  Antonio Pujol de Castro, presidente de la CEEM.

   

  Pero, ¿eran necesarias estas consultas? Sí, según Pujol de Castro: “El médico forma parte de la sociedad y estamos ante una situación en la que la sociedad tiene unas reivindicaciones y la Medicina está involucrada. La labor de los colegios de médicos y las organizaciones, como la que represento, es recoger, a través de encuestas, cuál es la opinión de los profesionales”.

  Barra, amigo personal del fallecido Julio Montes, -juzgado por practicar la eutanasia a 400 enfermos en un caso que terminó archivándose- y uno de los asesores del proyecto de ley de despenalización que se está tramitando en el Congreso, opina: “La evolución social ha hecho que cada vez más médicos digan que hay que regularlo. No dicen nada más que eso: que hay que regularlo. Y creo que es un signo más de que los médicos estamos dentro del modelo social en que vivimos; que asumimos los cambios y que somos personas que hemos tratado con enfermos, que hemos visto la demanda de los pacientes y no somos insensibles a ello”.

  • La vocación del que se acerca al sufrimiento con intención de calmarlo

  Fuera del debate, Boceta da una visión muy distinta y cuestiona la representatividad de estos porcentajes. “Da la impresión de que contestan muchos médicos de especialidades que no ven pacientes con enfermedades avanzadas y terminales [...] cuya opinión podría considerarse similar a la de la población general [...] A medida que los profesionales tienen más contacto en su especialidad con el manejo del sufrimiento al final de la vida, menos proclives son a regular la eutanasia”.

  En los detalles de la encuesta que ha realizado el Icomem, de los 1.044 médicos de la muestra, dos eran geriatras frente a los 10 especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.

  Carlos Barra, miembro de la asociación DMD.

   

  ¿Quién lo hace? Los que reconocen ser partidarios de regularla, ¿estarían dispuestos a hacerla? En Madrid, el 25% de los encuestados reconocen que solicitarían la objeción de conciencia “con toda seguridad” y un 13% cree que pediría objetar, “pero no está totalmente seguro”. Estos porcentajes en Vizcaya son del 19% y el 9%; en Tarragona, del 15% y el 16%, y en Las Palmas de Gran Canaria se declaran objetores con toda seguridad el 21% y con dudas el 7%.

  El presidente de la Central de Deontología pone en evidencia que “es compatible ser objetor y pedir que se regule la eutanasia”. Y advierte del reto que tiene la futura norma y su puesta en marcha: “Hay que hacer compatibles las posiciones de la profesión a objetar y defender la vida con el derecho de los pacientes y su autonomía. Esa cuestión hay que resolverla con sentido común, porque una cosa es defender la vida, cuando hay vida, y otra cuando hay más sufrimiento que vida. Aunque el que lo quiera mezclar, lo va a hacer... En todo caso, es importante que todo el mundo tenga claro el derecho de los pacientes cuando él es objetor”.

  Juan José Rodríguez Sendín, de la Central de Deontología de la OMC.

  Respetar el derecho del enfermo a solicitar la eutanasia en las circunstancias que establezca la posible y futura ley es algo que no debe peligrar por el derecho del médico a ser objetor. En esa idea coinciden el representante de los estudiantes de Medicina y el miembro de DMD. Pujol de Castro dice: “La objeción es un derecho innegable del médico, pero eso no le permite abandonar al paciente. Debe acompañarle hacia otros facultativos que sí puedan atender a su deseo”.

  También apunta un gran hueco en la formación de los futuros profesionales: “En un proceso terminal sentimos que tenemos carencias de formación incluso para el manejo de nuestras propias emociones”. Barra añade que “la objeción de conciencia no se puede convertir en un derecho de boicot” y, con la actual Ley del Aborto en mente, añade que si las encuestas sitúan en torno al 30% el número potencial de objetores, “no hay peligro de que en el otro 70% no vaya a haber suficientes médicos para poder atender a la demanda de esta práctica en cualquier comunidad”.

  En definitiva, en la objeción de conciencia se encuentra el punto de conciliación de las distintas posturas sobre la eutanasia que alberga la profesión médica y que los representantes de instituciones como la OMC o los colegios profesionales tienen que conciliar. Sendín quiso destacar este punto, al insistir en que “la única manera de que se hagan las cosas bien, sin trampas por un lado y sin trampas por el otro, y que no se especule con la industria de la muerte, es  respetando la voluntad de los profesionales”. Así, concluye que “la objeción de conciencia debe regularse bien, para que nos ayude a convivir y respetar la voluntad del enfermo”. En este sentido, Barra detalla que la intención es “crear un registro de médicos objetores” y recuerda que “no valdrá la objeción de conciencia colectiva, pues la objeción de conciencia es individual”.

  Un momento del encuentro.

   

  Registro de objetores

  Sobre ese posible registro de objetores -que ya fue muy discutido con la ley del aborto-, el pasado 18 de febrero, Serafín Romero, presidente de la OMC, manifestó su rechazo a que este listado sea público y da otra opción: “Depositar la objeción de conciencia en los colegios de médicos sirve de garantía para que nadie pueda obligar a un médico a realizar este acto, así como para que no haya objeciones de ida y vuelta, de mañana y tarde”, dijo Romero.

  Otra garantía de buena praxis es que “se haga en el sistema público”, afirmó Sendín en el encuentro. A lo que Barra apostilló que la futura ley “obligará tanto a centros privados como a públicos y será la Administración Pública quien tenga la obligación de controlar si en alguna institución a algún paciente se le niega este derecho”. Y Sendín aclara: “Debe garantizarse que se haga en el sistema público, no porque no se pueda hacer en el privado... Pero no puede ser que el motivo de la objeción sea una excusa para excluir esta práctica del sistema público”.

  "Hay que hacer las cosas bien para que no se especule con la industria de la muerte”, apunta Rodríguez Sendín

  Boceta también planteó la posibilidad de que esta práctica terminara derivándose a la sanidad privada por sistema y advirtió de que “la idea de crear clínicas de eutanasia me parece que reforzaría la tendencia a no mirar a la realidad cada vez mayor de personas con enfermedades avanzadas y terminales”. Y añade la siguiente reflexión: “Podríamos seguir obstinándonos en aplicar tecnologías y tratamientos que intenten retrasar finales cercanos inevitables, en vez de ayudar a afrontar esos finales y, después, dejarlos en manos de esas clínicas, mirar para otro lado y seguir haciendo lo mismo”.

  En definitiva, Boceta pone en evidencia que regulando la eutanasia no se solucionan las carencias que existen en la atención del paciente crónico o terminal. “¿Qué estamos haciendo con la atención del enfermo al final de la vida?”, se pregunta Sendín, para admitir que “de forma pareja a la despenalización hay otras cuestiones sobre las que legislar y a las que dotar de presupuesto. Por ejemplo, controlar el empecinamiento terapéutico, que no solo supone más coste al sistema, sino que, sobre todo, genera sufrimiento”.

  "Los médicos en contacto con el sufrimiento son menos partidarios de la ley”, señala Julio Boceta

  En este punto del debate es cuando los cuidados paliativos y la eutanasia se encuentran de manera más clara. Hay un temor poco verbalizado entre los paliativistas y es que con la regulación de la eutanasia se deje de ver como necesaria una ley nacional de paliativos y, por tanto, la inversión en equipos y profesionales médicos para que esta atención a terminales llegue a todos los pacientes. Puede que esta idea estuviera detrás de la intervención en el Congreso de los Diputados de José Ignacio Echániz, portavoz del Partido Popular, cuando el pasado 11 de febrero, dijo que con la despenalización “hay un intento claro de evitar costes del Estado del Bienestar”.

  Los convocados al debate negaron la mayor  (sin conocer todavía, porque no se había producido, la polémica intervención de Echániz). “Los médicos que hemos defendido con más vehemencia la regulación de la eutanasia no estamos en contra de los paliativos”, apunta el miembro de DMD, y añade que “está por ver que teniendo un buen sistema de paliativos se pueda disminuir o aumentar el número de casos de eutanasia, porque son dos cosas diferentes”.

  "En un proceso terminal tenemos carencias para manejar nuestras emociones”, según Antonio Pujol de Castro

  Distingue: “Los paliativos es una prestación a la que tienen derecho todos los ciudadanos y la eutanasia es un nuevo derecho subjetivo de la persona y la ejerce quien quiere, dentro de los supuestos que contempla la ley”.  Sendín y Barra afirman que la sedación paliativa, que está indicada para eliminar el dolor en determinados supuestos y es una buena praxis médica, no se está practicando. Es decir: hay enfermos que siguen muriendo con dolor.

  La pregunta de fondo. ¿Cuál cree que es la razón más importante que lleva a una persona enferma a pedir terminar con su vida? Sentir un dolor físico insoportable fue la respuesta del 38% de los médicos de Madrid, del 18% de los de Tarragona, del 29,3% de los profesionales de Vizcaya y del 17% de los canarios. Mientras “perder la autonomía física completa y la libertad como persona” fue apuntada por el 32% de los encuestados en Madrid, el 48,4% de los médicos de Vizcaya, el 63% en Tarragona y el 61% de los médicos de Las Palmas.

  "La objeción de conciencia no puede ser un boicot al derecho del paciente”, opina Carlos Barra

  Ante este panorama, Boceta asegura que “en España, por término medio, mueren más de 100 enfermos cada día con la ayuda a la dependencia ya concedida, pero aún no otorgada”. ¿Y sin cuidados paliativos? 70.000 u 80.000 personas al año, son las cifras oficiales. El paliativista reta: “Paradójicamente, una ley que se crea para aumentar la libertad de unos pocos podría convertirse en un instrumento de coacción social para muchos, los más desfavorecidos”. Ahondando en esta idea, el representante de la OMC y el de CEEM coincidieron en que con la eutanasia no se responde a la demanda de los enfermos en fase terminal, y que es necesario desarrollar y dotar paliativos y dependencia. La eutanasia no termina con todo.

  En tres meses, la eutanasia será una realidad en España. Recuperamos un reportaje publicado cuando la presente ley empezaba a gestarse y obligaba a posicionar a la profesión. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia del coronavirus toca suelo en 127 y repuntan las muertes (228)

  Archivado: marzo 17, 2021, 6:01pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 17/03/2021 - 19:01 Sanidad notifica 6.092 nuevos contagios Uso de mascarillas en el metro.

  El descenso en la incidencia acumulada del coronavirus parece haber tocado suelo en el contexto de las restricciones actuales. Según los datos facilitados por Sanidad, este miércoles se sitúa en 127,91 casos/100.000 habitantes durante los últimos 14 días en el territorio nacional, una décima por encima de los 127,80 del martes.

  El pasado miércoles este indicador se situaba en 133,83, de modo que apenas se ha movido en la última semana. También se muestra estable el mismo indicador a siete días, que repunta muy ligeramente, hasta los 60,29 casos/100.000 habs., frente a los 59,92 del miércoles y los 60,62 de hace una semana.

  En este sentido, tras la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado que los datos del día reflejan que "estamos prácticamente en una zona valle, estamos estancados", en referencia al final del descenso de la transmisión durante la última semana.

  "Algunas comunidades autónomas comienzan un ligero ascenso", ha agregado Darias. "Podríamos estar ante un posible cambio de tendencia; por tanto, máxima prudencia", ha pedido la ministra, "para evitar un nuevo repunte, para evitar una cuarta ola".

  Diferencias entre autonomías

  Como resulta habitual, la incidencia acumulada a 14 días para toda España encubre notables diferencias entre comunidades. Comunidad Valenciana (39) y Baleares (42) se sitúan en la zona de riesgo bajo, por debajo de los 50 casos. En el extremo contrario, Melilla (490) se mantiene en el riesgo extremo. En riesgo alto o, lo que es lo mismo, con una IA entre 150 y 250 casos se encuentran Madrid (224), Ceuta (211), País Vasco (175), Asturias (171) y Cataluña (159).

  Los datos difundidos por Sanidad también registran 6.092 nuevos contagios de coronavirus. El martes fueron 4.692 y hace una semana, 7.118. De la cifra de este miércoles, 3.064 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas, el martes fueron 2.716. En total, desde que la pandemia llegó a España, se han confirmado con pruebas 3.206.116 infecciones por coronavirus.

  La estadística confirma un claro repunte del número de fallecidos por covid-19. Hace una semana se notificaron 192; el martes, 141, y, este miércoles, los datos recogen 228 nuevas muertes. La cifra oficial total de víctimas mortales de la pandemia llega ya a 72.793 personas. 405 de los decesos se han producido en los últimos siete días.

  Alivio asistencial

  Como en las jornadas anteriores, continúa el lento pero progresivo alivio de la presión asistencial. Este miércoles, los pacientes de covid constituyen el 6,45% de los hospitalizados en toda España y el 19,93% de los ingresados en Cuidados Intensivos. El martes suponían el 6,67% y el 20,24%, respectivamente.

  También existen notables diferencias en este indicador. En situación de riesgo extremo por la alta ocupación de las camas UCI por pacientes covid se hallan Ceuta (52%), La Rioja (35%), Madrid (33%), Cataluña (31%), Asturias (26%) y Castilla y León (26%). Esos porcentajes se refieren sólo a pacientes de coronavirus. Galicia (4%) y Extremadura (7%) son los territorios donde los enfermos de covid-19 ejercen menor presión en las UCI.

  En términos absolutos, ahora mismo hay 8.071 personas hospitalizadas por covid en España y 1.997 de ellas ingresadas en Cuidados Intensivos. Hace justo una semana eran 9.116 y 2.320, respectivamente.

  Internacional

  A nivel europeo, España se sitúa en el quinto lugar por número absoluto de contagios, por detrás de Rusia, Reino Unido, Francia e Italia. Según el número de fallecidos, es el sexto, a continuación de Reino Unido, Italia, Rusia, Francia y Alemania.

  El país europeo con mayor incidencia acumulada sigue siendo la República Checa (1.525 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días). Países como Italia (502), Francia (484) y Alemania (162) se encuentran peor que España. Por el contrario, Reino Unido (120), Rusia (97) y Portugal (86) registran una situación mejor.

  Vacunas

  Sobre la vacuna de AstraZeneca, Darias ha reiterado que España sigue esperando el dictamen de la Agencia de Medicamentos Europea, y ha recalcado que en nuestro país solo hay "tres casos notificados, hasta el momento", sobre un total de 980.126 dosis administradas de AstraZeneca en el país, según refleja el informe del miércoles. "También quiero decir que, hasta ahora, lo que se ha acreditado es una relación temporal" y no causal, ha subrayado Darias, quien ha vuelto a remitirse a lo que decida "mañana" el organismo europeo.

  Darias también se ha referido al certificado que prepara la Unión Europea para las personas que estén inmunizadas, sobre el que ha avanzado que el Ministerio va a mantener reuniones bilaterales con las comunidades autónomas "para poner en marcha este certificado vacunal". El objetivo, en línea con el marcado por Europa, sería tenerlo listo "en torno al verano" o, si es posible, "antes del verano". Con el argumento de que "no se trata sino de facilitar la movilidad" la ministra ha defendido el documento.

  La incidencia del coronavirus se mantiene estable en torno a los 127 casos, pero repuntan ligeramente el número de contagios y los fallecimientos. coronavirus Off Santiago Saiz/Ángel Díaz Off
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  Las reinfecciones son infrecuentes, pero más probables entre mayores de 65 años

  Archivado: marzo 17, 2021, 5:25pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 18:25 Según un estudio sobre població danesa Las mascarillas son una de las medidas de protección frente a la infección por el coronavirus (FOTO: Bernardo Díaz).

  La mayoría de las personas que han tenido covid-19 están protegidas de volver a contraerlo de nuevo al menos durante seis meses, pero a partir de los 65 años esa protección decrece un poco, según concluye un amplio estudio realizado en  Dinamarca y que se publica en The Lancet.

  La investigación, realizada sobre una amplia proporción de la población danesa en la primera y segunda ola, revela que si bien las reinfecciones por coronavirus no son habituales, hay más probabilidades de que se produzcan entre las personas mayores de 65 años. Por todo ello, expertos que no han participado en este estudio, alejan la esperanza de que se alcance la inmunidad de forma “natural” y abogan por una vacunación global como la solución de la pandemia.

  El estudio danés indica que solo un 0,65% de las personas estudiadas arrojaron una prueba de PCR positiva en dos ocasiones, durante la primera y segunda olas danesas, en comparación con el 3,27% de las personas que dieron positivo tras haber tenido una prueba inicialmente negativa.

  Si haber tenido una infección protege en un 80% de un nuevo contagio entre los menores de 65 años, para los mayores de esa edad la protección desciende al 47%. Eso sí, la protección, siempre según este trabajo, no disminuye a lo largo de los seis meses de seguimiento.

  “Nuestro estudio confirma lo que otros parecían sugerir: la reinfección con covid-19 es poco común en personas más jóvenes y sanas, pero los ancianos tienen un mayor riesgo de contraerlo otra vez”, declara el autor del trabajo Steen Ethelberg, del Statens Serum Institut, un centro de investigación de Copenhague. Para el científico, los datos sobre las personas mayores subrayan la importancia de “implementar políticas para proteger a las personas mayores durante la pandemia”, como las estrategias de vacunación, así como la necesidad de que las personas se adhieran a esas medidas para mantenerse a sí mismas y a los demás seguros, “incluso si ya han tenido covid-19”.

  La investigación se basa en datos obtenidos de la estrategia nacional danesa para controlar la covid-19, por la que más de dos tercios de la población (4 millones de personas) se sometieron a pruebas de PCR en 2020. El acceso a las pruebas era gratuito y abierto a cualquier persona, independientemente de los síntomas, y ha sido uno de los pilares centrales de las medidas danesas frente a la pandemia.

  • La inmunidad adquirida protege de las posibles reinfecciones del SARS-CoV-2
  • Yotti: “No parece que las reinfecciones de Covid-19 sean frecuentes"
  • El Hospital Gregorio Marañón describe el primer caso publicado de reinfección por covid-19 en España

  Hay que tener en cuenta que estos datos, por el momento en que se llevó a cabo el estudio, no estiman la protección contra reinfecciones por las nuevas variantes del coronavirus, algunas de las cuales se sabe que son más transmisibles.  Los autores también reconocen que la información se recoge de pacientes admitidos en el hospital, lo que excluye evaluar si la gravedad de la covid influye en la protección.

  Con todo, los porcentajes de reinfección destacados se han corroborado con otro análisis de cohorte alternativo, sobre pruebas de casi 2,5 millones de personas. De nuevo, solo el 0,48% de las personas que previamente habían dado positivo por covid-19 lo contrajeron tres meses después, en comparación con el 2,2% de las personas que inicialmente dieron negativo.

  Profesionales sanitarios

  El estudio analiza específicamente, en otro subanálisis, a los profesionales sanitarios, de especial interés por su alta exposición al virus. También entre ellos, los resultados fueron similares a los del análisis principal, con 1,2% de reinfectados de las personas que contrajeron el SARS-CoV-2 en la primera ola. La protección estimada contra la reinfección fue del 81,1%.

  Los autores han medido la protección durante los seis meses posteriores al episodio de covid, no obstante, una de las investigadoras, Daniela Michlmayr, del Staten Serum Institut, recuerda que con otros coronavirus (SARS-CoV-1 y MERS-Cov) se ha demostrado que confieren una protección inmunitaria frente a reinfecciones de hasta tres años.

  En un comentario que acompaña al estudio, los profesores Rosemary J. Boyton y Daniel M. Altmann, del Imperial College de Londres, destacan que “muchos encontrarán relativamente alarmantes los datos informados por los colegas de Hansen sobre la protección a través de infecciones naturales. Solo el 80% de protección contra la reinfección en general, disminuyendo al 47% en personas de 65 años o más, son cifras más preocupantes que las ofrecidas por estudios anteriores”.

  Y continúan: “Todos estos datos son una confirmación, si fuera necesario, de que para el SARS-CoV-2 la esperanza de una inmunidad protectora a través de infecciones naturales podría no estar a nuestro alcance y un programa de vacunación global con vacunas de alta eficacia es la solución duradera.

  Haber tenido una infección por coronavirus protege un 80% de nuevos contagios a las personas menores de 65 años, y un 47% a las mayores coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La experiencia real en España confirma el beneficio de remdesivir en hospitalizados covid

  Archivado: marzo 17, 2021, 4:45pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 17:45 Primer estudio en vida real con 'Veklury' Remdesivir es el primer antivírico aprobado con la indicación para la covid-19.

  El estudio, realizado en el Hospital Clínic de Barcelona, describe la experiencia de este centro en pacientes hospitalizados durante más de 48 horas con covid-19 grave entre julio y septiembre de 2020.

  Las dos conclusiones más importantes que se extraen de este trabajo, según destaca Alex Soriano, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Clínic y autor principal, es que remdesivir "es un medicamento bien tolerado y que en las indicaciones propuestas -paciente con covid-19 y neumonía con insuficiencia respiratoria- la mortalidad es del 4,1%".

  Además, insiste en la importancia de utilizar este antiviral en la etapa inicial de la enfermedad, ya que “como todas las infecciones producidas por virus respiratorios (así se ha demostrado también con la gripe), el daño producido por el virus se puede evitar si se interrumpe su multiplicación precozmente”.

  Con un total de 123 pacientes analizados, los resultados de este estudio, que se publican en la Revista Española de Quimioterapia, además de la mortalidad, indican que la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos y de ventilación mecánica fue del 19,5% y el 7,3%, respectivamente, con una mediana de días de ingreso en el hospital de ocho días.

  Estos resultados coinciden con los obtenidos en los ensayos clínicos de referencia, como el ACTT-1, donde se asocia remdesivir a una baja tasa de mortalidad en estos pacientes y un buen perfil de seguridad. Además, la administración temprana de este antiviral consigue disminuir la estancia hospitalaria y hace menos necesaria la utilización de ventilación mecánica.

  Cabe señalar, además, que la mediana de edad de los pacientes fue de 58 años y un tercio de ellos eran mayores de 65 años, población con mayor riesgo de progresión. Además, el 61% eran varones y, muchos de ellos tenían comorbilidades como diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, pulmonares, hepáticas, renales, hematológicas o VIH, entre otras.

  • Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid
  • Remdesivir reduce el tiempo de enfermedad y el riesgo de empeoramiento en covid-19
  • “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Con todo ello, los autores coinciden en concluir, en base a su experiencia acumulada en este año de pandemia, que el uso de remdesivir en personas ingresadas por covid-19 contribuye al mejor funcionamiento y optimización de los recursos del sistema sanitario ya que libera recursos hospitalarios.

  Unos datos especialmente significativos en un marco temporal tan especial como en el que se llevó a cabo el estudio, ya que las cifras de presión hospitalaria y de camas UCI, así como de incidencia acumulada, continuaban siendo altas en España y a nivel mundial. En este sentido, Soriano apunta que los datos procedentes del estudio con mayor nivel de evidencia, en el que se comparaba de forma ciega remdesivir frente a un placebo, estudio ACTT-1, “demostró que remdesivir reducía 5 días el tiempo hasta la recuperación del paciente. En un momento en el que los recursos (camas de hospitalización) son limitados, este resultado tiene un gran valor”.

  Remdesivir es un antiviral que se debe utilizar en la etapa más temprana del virus. “Ofrecer un tratamiento antiviral para dificultar la expansión del virus de manera precoz y antes de que sea demasiado tarde es muy importante. Remdesivir disminuye la replicación viral, el tiempo que las personas son infectivas y reduce las complicaciones de los pacientes”, afirma Carolina García Vidal, especialista en Enfermedades Infecciosas del Clínic.

  El primer estudio en vida real en España confirma que el antiviral 'Veklury' se asocia a una baja mortalidad en pacientes ingresados por covid en el hospital coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina Clínica' La hidroxicloroquina representó una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) anuncia la publicación de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crónico con hidroxicloroquina que descarta una vez más su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el que participaron farmacéuticos de atención primaria de Castilla La-Mancha y Andalucía, reafirma también que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINE no constituye un factor de riesgo y de peor pronóstico para la infección por coronavirus.  El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico con hidroxicloroquina se puede consultar en la revista Medicina Clínica. 

  Hidroxicloroquina y covid-19

  Los farmacéuticos recuerdan que la hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapéuticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fármaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes países, pero las expectativas puestas en él se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelación del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducía la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegó incluso a desaconsejar "fuertemente” el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por “no tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

  En este sentido se posiciona el estudio liderado por farmacéuticos de Atención Primaria. “Observamos que toda la investigación sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenía de pacientes hospitalizados, lo que nos animó a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadas”, explican Ángeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacéuticos de atención primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

  El consumo crónico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

  En el estudio, en el que se implicaron farmacéuticos de primaria de doce Áreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de Andalucía, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habían retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fármaco había tenido una duración mínima de 6 meses.

  • Sefap reivindica que el farmacéutico de AP es el "más capacitado" para dar AF a residencias
  • Sefap pide comparecer en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica y corrige al Consejo de COF
  • Médicos y farmacéuticos elaboran un documento para reforzar la Atención Primaria y comunitaria

  “La conclusión más importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crónica no protege frente a la infección por covid-19”, afirman los coordinadores de la investigación, que reconocen que no tenían muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar más variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECA o la presencia o no de diferentes comorbilidades, “los resultados podían aportar información interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnóstico de ovid-19”.

  Además de confirmar que el efecto nulo del antimalárico frente a la covid-19, el estudio reafirmó que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINE no constituye un factor de riesgo y peor pronóstico para la infección por coronavirus.

  Efectos adversos

  Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fármaco, “aunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periódicamente para revisión por oftalmología”. Sin embargo, los farmacéuticos se muestran más preocupados por otro efecto adverso, la alteración del intervalo QT, que se detectó en 42 pacientes del estudio, a la que en su opinión “no se le presta la atención adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacción adversa es mínimo en estos pacientes”.

  Los farmacéuticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fármaco

  Por último, otro dato destacado de la investigación fue la constatación de la elevada prescripción de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha técnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumía el fármaco en esas circunstancias, concretamente para patologías como el síndrome antifosfolípido o diferentes afecciones dermatológicas. “Este es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacéuticos de atención primaria. Tratándose de un fármaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fármacos que alargan el intervalo QT, esta constatación nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atención primaria”, concluyen los portavoces de Sefap.

  Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fármaco es fuera de indicación y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off Redacción Off
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  Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina Clínica' La hidroxicloroquina representó una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) anuncia la publicación de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crónico con hidroxicloroquina que descarta una vez más su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el que participaron farmacéuticos de atención primaria de Castilla La-Mancha y Andalucía, reafirma también que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINE no constituye un factor de riesgo y de peor pronóstico para la infección por coronavirus.  El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico con hidroxicloroquina se puede consultar en la revista Medicina Clínica. 

  Hidroxicloroquina y covid-19

  Los farmacéuticos recuerdan que la hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapéuticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fármaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes países, pero las expectativas puestas en él se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelación del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducía la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegó incluso a desaconsejar "fuertemente” el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por “no tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

  En este sentido se posiciona el estudio liderado por farmacéuticos de Atención Primaria. “Observamos que toda la investigación sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenía de pacientes hospitalizados, lo que nos animó a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadas”, explican Ángeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacéuticos de atención primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

  El consumo crónico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

  En el estudio, en el que se implicaron farmacéuticos de primaria de doce Áreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de Andalucía, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habían retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fármaco había tenido una duración mínima de 6 meses.

  • Sefap reivindica que el farmacéutico de AP es el "más capacitado" para dar AF a residencias
  • Sefap pide comparecer en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica y corrige al Consejo de COF
  • Médicos y farmacéuticos elaboran un documento para reforzar la Atención Primaria y comunitaria

  “La conclusión más importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crónica no protege frente a la infección por covid-19”, afirman los coordinadores de la investigación, que reconocen que no tenían muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar más variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECA o la presencia o no de diferentes comorbilidades, “los resultados podían aportar información interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnóstico de ovid-19”.

  Además de confirmar que el efecto nulo del antimalárico frente a la covid-19, el estudio reafirmó que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINE no constituye un factor de riesgo y peor pronóstico para la infección por coronavirus.

  Efectos adversos

  Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fármaco, “aunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periódicamente para revisión por oftalmología”. Sin embargo, los farmacéuticos se muestran más preocupados por otro efecto adverso, la alteración del intervalo QT, que se detectó en 42 pacientes del estudio, a la que en su opinión “no se le presta la atención adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacción adversa es mínimo en estos pacientes”.

  Los farmacéuticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fármaco

  Por último, otro dato destacado de la investigación fue la constatación de la elevada prescripción de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha técnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumía el fármaco en esas circunstancias, concretamente para patologías como el síndrome antifosfolípido o diferentes afecciones dermatológicas. “Este es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacéuticos de atención primaria. Tratándose de un fármaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fármacos que alargan el intervalo QT, esta constatación nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atención primaria”, concluyen los portavoces de Sefap.

  Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fármaco es fuera de indicación y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off Redacción Off
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  La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/03/2021 - 16:34 Debate del Foro de la Profesión Médica Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

  La covid-19 ha mostrado las luces y sombras de nuestro sistema sanitario, a veces tocando núcleos tan básicos como la relación médico-paciente. Cuestiones como los retos de la telemedicina o los retrasos en la asistencia no covid han sido algunos de los problemas que han surgido por la pandemia y han afectado a esta relación, según se ha puesto de manifiesto en un debate organizado por el Foro de la Profesión Médica.

  El encuentro, celebrado de forma telemática, se ha enmarcado en un acto en el que se han anunciado a los ganadores del I Premio de Trabajo de Fin de Grado y Máster sobre la Relación Médico-Paciente, reconocimiento que ha recaído sobre dos alumnas cuyos estudios se han basado en el aspecto de la relación que se refiere a la comunicación de malas noticias.

  Gabriel del Pozo, secretario del Foro y del jurado de los premios, ha querido señalar la especial dificultad por la que ha atravesado la relación en este año de pandemia por covid-19, que ha llevado a “valorar mucho más esta relación y ver las carencias en las que nos hemos visto obligados a trabajar”.

  Durante el debate, Salvador Casado, médico de Familia de Madrid (que ha participado mediante un vídeo grabado) ha señalado que lo más difícil ha sido pasar de la consulta presencial a la teleconsulta, sobre todo por teléfono.

  "El problema es que la Medicina necesita el contacto físico y presencial. En los pacientes ya conocidos la consulta telefónica sí podía ser de ayuda, y nos permitía valorar en qué casos se necesitaba explorar y en cuáles no, pero en los casos nuevos o de urgencia no ha sido posible", ha señalado.

  A nivel personal, "el manejo de la salud y la enfermedad nos obliga a manejarnos en un grado alto de incertidumbre y en ese contexto nuestra principal herramienta es la comunicación y sin la exploración física se ha resentido. Se ha recurrido a fotos o videoconferencias cuando se podía pero no es lo mismo".

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha reconocido que la integración de la telemedicina es un reto, pero también hay que tener en cuenta las repercusiones futuras en los pacientes de la parálisis asistencial de hace un año. "Hay que tratar a los covid, pero los pacientes no covid estamos en espera y no podemos aguantar mucho más. Necesitamos continuidad asistencial, que la atención sea más multidisciplinar..."

  María Cruz Martín Delgado, jefa del Servicio UCI del Hospital de Torrejón en Madrid, ha hablado de la experiencia en el hospital en los momentos más duros de la pandemia, y que muchas de las iniciativas que se habían puesto en marcha de humanización en los servicios de cuidados intensivos se resintieron, al restringir, por ejemplo, el contacto con los familiares por seguridad. "Tenemos que evitar que esto repercuta en el futuro".

  "En los primeros meses, no pudimos hacer nada mas que atender a los pacientes covid porque estaba el hospital totalmente saturado. Esto ha repercutido en otras patologías graves, bien porque se retrasaron cuestiones urgentes o porque la atención no era de la misma calidad", ha señalado. "Una de las cosas que se ha aprendido y hay que trabajar es poner circuitos al mismo nivel a todos los pacientes. Hemos de intentar ofrecer la misma atención en función de las necesidades independientemente de la patología".

  El Foro de la Profesión Médica lleva trabajando desde 2014 para que la Relación Médico-Paciente para ser declarada Patrimonio Inmaterial Cultural por la Unesco. El presidente de honor de CESM y uno de los padres de la iniciativa, Patricio Martínez, ha reconocido que por la pandemia todas las reuniones e iniciativas programadas para seguir trabajando en esta línea se vieron en suspenso. Pero, más allá del impulso de las organizaciones médicas, ha señalado que, en su opinión, son las autonomías (ya se han reunido con siete) las que tienen que pedir a través del Consejo Interterritorial que España reconozca esta iniciativa como Patrimonio del Estado y presente su apoyo ante la Unesco.

  El nuevo presidente del Foro de la Profesión Médica, Tomás Cobo (recién nombrado presidente de la Organización Médica Colegial), ha manifestado su compromiso de continuar impulsando una iniciativa que considera “absolutamente imprescindible para preservar la esencia de la Medicina, que no es otra que situar siempre el interés del paciente por encima de cualquier otro interés, así como para salvaguardar los valores inherentes a esta relación y a esta profesión como son la compasión, el cuidado y el acompañamiento, sin los cuales yo no entiendo la Medicina”.

  Del Pozo ha anunciado el primer y segundo trabajo galardonados. El primer premio ha sido el de Alba Gállego Royo, alumna del Máster de Salud Pública de la Universidad de Zaragoza, bajo el título de "Comunicación de malas noticias en el ámbito de la Medicina Familiar y Comunitaria desde dos perspectivas culturales”. El segundo premio ha sido para el trabajo de Mar Castiella Bañales, alumna de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, que lleva por título “Recomendaciones, habilidades y protocolos sobre la comunicación de malas noticias en el ámbito de la salud: Una revisión bibliográfica”. Ambos premios serán entregados en una ceremonia posterior cuando la situación de la pandemia permita actos presenciales.
   

  La saturación en la primera ola, los retrasos en asistir a los enfermos no covid y la consulta telefónica son algunas de las barreras, según un debate del Foro de la Profesión Médica.
  coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente

  Archivado: marzo 17, 2021, 3:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/03/2021 - 16:34 Debate del Foro de la Profesión Médica Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

  La covid-19 ha mostrado las luces y sombras de nuestro sistema sanitario, a veces tocando núcleos tan básicos como la relación médico-paciente. Cuestiones como los retos de la telemedicina o los retrasos en la asistencia no covid han sido algunos de los problemas que han surgido por la pandemia y han afectado a esta relación, según se ha puesto de manifiesto en un debate organizado por el Foro de la Profesión Médica.

  El encuentro, celebrado de forma telemática, se ha enmarcado en un acto en el que se han anunciado a los ganadores del I Premio de Trabajo de Fin de Grado y Máster sobre la Relación Médico-Paciente, reconocimiento que ha recaído sobre dos alumnas cuyos estudios se han basado en el aspecto de la relación que se refiere a la comunicación de malas noticias.

  Gabriel del Pozo, secretario del Foro y del jurado de los premios, ha querido señalar la especial dificultad por la que ha atravesado la relación en este año de pandemia por covid-19, que ha llevado a “valorar mucho más esta relación y ver las carencias en las que nos hemos visto obligados a trabajar”.

  Durante el debate, Salvador Casado, médico de Familia de Madrid (que ha participado mediante un vídeo grabado) ha señalado que lo más difícil ha sido pasar de la consulta presencial a la teleconsulta, sobre todo por teléfono.

  "El problema es que la Medicina necesita el contacto físico y presencial. En los pacientes ya conocidos la consulta telefónica sí podía ser de ayuda, y nos permitía valorar en qué casos se necesitaba explorar y en cuáles no, pero en los casos nuevos o de urgencia no ha sido posible", ha señalado.

  A nivel personal, "el manejo de la salud y la enfermedad nos obliga a manejarnos en un grado alto de incertidumbre y en ese contexto nuestra principal herramienta es la comunicación y sin la exploración física se ha resentido. Se ha recurrido a fotos o videoconferencias cuando se podía pero no es lo mismo".

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha reconocido que la integración de la telemedicina es un reto, pero también hay que tener en cuenta las repercusiones futuras en los pacientes de la parálisis asistencial de hace un año. "Hay que tratar a los covid, pero los pacientes no covid estamos en espera y no podemos aguantar mucho más. Necesitamos continuidad asistencial, que la atención sea más multidisciplinar..."

  María Cruz Martín Delgado, jefa del Servicio UCI del Hospital de Torrejón en Madrid, ha hablado de la experiencia en el hospital en los momentos más duros de la pandemia, y que muchas de las iniciativas que se habían puesto en marcha de humanización en los servicios de cuidados intensivos se resintieron, al restringir, por ejemplo, el contacto con los familiares por seguridad. "Tenemos que evitar que esto repercuta en el futuro".

  "En los primeros meses, no pudimos hacer nada mas que atender a los pacientes covid porque estaba el hospital totalmente saturado. Esto ha repercutido en otras patologías graves, bien porque se retrasaron cuestiones urgentes o porque la atención no era de la misma calidad", ha señalado. "Una de las cosas que se ha aprendido y hay que trabajar es poner circuitos al mismo nivel a todos los pacientes. Hemos de intentar ofrecer la misma atención en función de las necesidades independientemente de la patología".

  El Foro de la Profesión Médica lleva trabajando desde 2014 para que la Relación Médico-Paciente para ser declarada Patrimonio Inmaterial Cultural por la Unesco. El presidente de honor de CESM y uno de los padres de la iniciativa, Patricio Martínez, ha reconocido que por la pandemia todas las reuniones e iniciativas programadas para seguir trabajando en esta línea se vieron en suspenso. Pero, más allá del impulso de las organizaciones médicas, ha señalado que, en su opinión, son las autonomías (ya se han reunido con siete) las que tienen que pedir a través del Consejo Interterritorial que España reconozca esta iniciativa como Patrimonio del Estado y presente su apoyo ante la Unesco.

  El nuevo presidente del Foro de la Profesión Médica, Tomás Cobo (recién nombrado presidente de la Organización Médica Colegial), ha manifestado su compromiso de continuar impulsando una iniciativa que considera “absolutamente imprescindible para preservar la esencia de la Medicina, que no es otra que situar siempre el interés del paciente por encima de cualquier otro interés, así como para salvaguardar los valores inherentes a esta relación y a esta profesión como son la compasión, el cuidado y el acompañamiento, sin los cuales yo no entiendo la Medicina”.

  Del Pozo ha anunciado el primer y segundo trabajo galardonados. El primer premio ha sido el de Alba Gállego Royo, alumna del Máster de Salud Pública de la Universidad de Zaragoza, bajo el título de "Comunicación de malas noticias en el ámbito de la Medicina Familiar y Comunitaria desde dos perspectivas culturales”. El segundo premio ha sido para el trabajo de Mar Castiella Bañales, alumna de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, que lleva por título “Recomendaciones, habilidades y protocolos sobre la comunicación de malas noticias en el ámbito de la salud: Una revisión bibliográfica”. Ambos premios serán entregados en una ceremonia posterior cuando la situación de la pandemia permita actos presenciales.
   

  La saturación en la primera ola, los retrasos en asistir a los enfermos no covid y la consulta telefónica son algunas de las barreras, según un debate del Foro de la Profesión Médica.
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  El certificado digital de vacunación de la UE avanza, pero Sespas ahonda en sus grietas

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/03/2021 - 15:30 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  La Unión Europea avanza en un proyecto de reglamento para la implantación de un pasaporte europeo de vacunación (o certificado verde digital), que tendría como finalidad principal favorecer la libre circulación de los ciudadanos comunitarios por todo el territorio de la Unión Europea, incentivando de esta manera el turismo y facilitando la reactivación de la actividad económica.

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, ha dicho este miércoles que espera que con el certificado digital que ha presentado hoy el Ejecutivo comunitario se puedan "restituir" los viajes en la Unión Europea. Además, se han conocido otros detalles de este documento, según explica Pablo R. Suanzes, corresponsal de El Mundo en Bruselas: "Se trata de un documento, digital e impreso, disponible en al menos dos idiomas (el de cada país y en inglés), gratuito y universal, en el sentido de que contará con la misma información independientemente de la nacionalidad del que lo tenga y dará los mismos derechos a todo el que lo tenga".

  Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE). Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE).

  En todo caso, "sea cual sea el formato, dispondrá de un código QR, para que su lectura sea rápida por parte de las autoridades". Y en esta presentación de hoy se insiste en que no será discriminatorio con los que no cumplan los tres requisitos para obtenerlo: tener anticuerpos, estar vacunado con algunas de las fórmulas autorizadas por la EMA, o contar con una PCR negativa. 

  El papel de la UE en la puesta en marcha de este pase se limita a fijar su utilidad para la movilidad entre los Estados miembros. El resto de puertas que podrá o no abrir este certificado será una decisión de cada Estado.

  Posicionamiento de Sespas

  Con estos antecedentes, hay dudas desde el punto de vista bioético, científico y legal que no han sido despejadas todavía. La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), con más de 3.600 socios integrados a través de más de una decena de sociedades científicas, las explica en un comunicado en el que fija su posicionamiento en relación a este instrumento de "evidente utilidad para incentivar la actividad económica". Sin embargo, los "importantes interrogantes" que suscita este instrumento para Sespas recoge los ámbitos apuntados.

  Desde el punto de vista científico, recuerdan que "la utilidad de la vacuna para reducir la transmisión no está todavía del todo clara y, en todo caso, podría ser limitada". A pesar de varios estudios esperanzadores -la Sespas apunta a Israel- "a día de hoy, no se puede descartar que una persona vacunada pueda transmitir el virus. Esta circunstancia puede suponer un importante riesgo ante la aparición de nuevas variantes, más infectivas y transmisibles, para las que la efectividad de las vacunas se ha mostrado inferior. Por tanto, el certificado obligatorio no cumpliría su misión principal".

  "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden", dice la Sociedad

  Es más, puede traer más problemas que soluciones, razona la sociedad que preside Josefa Cantero. "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden. El certificado puede tener un gran impacto debido a la dinámica de trasmisión del SARS-CoV-2 y ello puede contribuir a la generación de nuevas ondas pandémicas. Todavía se desconoce el tiempo de duración de la inmunidad que confiere la vacunación, por lo que un certificado de este tipo solo podría ser temporal".

  Tampoco existe un acceso universal a las vacunas, ni dentro de un mismo país, ni a nivel global. Por lo tanto, este pasaporte "puede plantear problemas de equidad", dice Sespas. Recuerdan que el artículo 3 de la Ley General de Salud Pública establece la equidad "como un principio básico de actuación de la Administración en salud pública, que obliga a promover la disminución de desigualdades sociales en todas sus políticas. Difícilmente se puede conseguir este objetivo cuando todavía no está garantizado el acceso universal a las vacunas".

  "Estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico"

  De este modo, consideran que "regular un documento sobre el que todavía no hay certezas científicas parece precipitado y arriesgado para la salud pública. Va en contra del principio básico de precaución establecido en el art. 3 de la Ley 33/2011 General de Salud Pública (LGSP), que ha de inspirar todas las actuaciones de salud pública. Puede haber fallos vacunales y se desconoce la duración de la protección de infecciones previas y de las propias vacunas, que probablemente será variable entre personas".

  Y advierten del riesgo: "Si la vacunación no redujera las infecciones, la utilización del pasaporte vacunal para facilitar los viajes y el turismo podría tener unas consecuencias muy negativas para las personas no vacunadas, pues los vacunados se convierten en vectores de transmisión de la enfermedad".

  En conclusión, "estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico".

  Datos de Salud

  Otro ámbito especialmente delicado tiene que ver con el uso de los datos de salud, pues es una información especialmente protegida en la regulación europea. Es evidente que el pasaporte debe contener esa información de salud del titular, pues es en la que se basa, sin embargo, deberá buscarse fórmulas para revelar solo lo necesario y con una finalidad clara.

  El posicionamiento de Sespas hace hincapié en dos aspectos de los datos sanitarios. Por un lado, advierte de que el tratamiento de estos datos de salud "puede ser lícito en la medida en que será establecido por una norma comunitaria, persigue la satisfacción de un interés general como es la salud pública y la protección de intereses vitales de las personas". Pero, adelantan que "preocupa la utilización que después se pueda dar a estos datos y a estos documentos. No sabemos qué otras posibles utilidades podrían darse a estos certificados en el interior de los Estados. Se corre el riesgo de que, una vez introducidos, se conviertan también en requisitos para acudir o participar en actividades deportivas, culturales y, en general, otras de concurrencia social. Y no podemos descartar intentos de utilizarlo como requisito para el acceso a un empleo".

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas.

  Ese "otro uso del certificado", que depende de la legislación nacional, básicamente, plantearía nuevamente "problemas de equidad y de igualdad, máxime en un contexto de escasez de vacunas, donde el acceso a las mismas es todavía limitado y depende de criterios ajenos a la voluntad del individuo", dicen. En concreto, "supondría una discriminación o distinción entre personas en virtud de una razón sanitaria, del hecho de estar o no vacunado, lo que está prohibido por nuestro ordenamiento jurídico (art. 14 de la Constitución y art. 6 de la LGSP).

  Por ello, consideran que "en caso de que se llegase a implantar el pasaporte sanitario, las autoridades europeas y las de los Estados miembros deberían prohibir categóricamente su uso para finalidades distintas para las que sea implantado, sancionando gravemente las conductas infractoras de dicha prohibición, en particular la utilización del certificado de vacunación para el acceso al empleo.

  Por otro lado, y también dentro de la especial protección de la información sanitaria, recuerdan que "la imposición de este certificado podría afectar también al derecho fundamental a la intimidad personal consagrado en el art. 18.1 de la Constitución española, en la medida en que proporciona información sobre datos de salud de una persona".

  Razonan que "la exhibición del certificado como condición para viajar o realizar algunas actividades puede suponer una alteración de la capacidad de las personas para definir ese ámbito de su personalidad y decidir autónomamente su esfera de intimidad. Aunque la actuación voluntaria, podría entenderse como una reacción a una coacción impuesta por las normas, el amparo de esta coacción en la salud pública debería venir definido mediante una intervención legal".

  En todo caso, La Comisión Europea se ha dado de plazo "unas semanas" para tener listo "su pasarela o puerta de enlace" y así ayudar a que los estados miembros puedan desarrollar el software necesario para poder usar los certificados y los códigos QR en todas partes. En la documentación oficial que explica este instrumento se recoge que no habrá ningún "dato personal del certificado de los ciudadanos que atraviese esa pasarela".

   

  Recomendaciones de SESPAS:

   

  A la vista de todo lo descrito, SESPAS insta a nuestros poderes públicos a no apoyar la introducción de este documento antelas instituciones europeas hasta que:

   

  1) Exista mayor evidencia científicasobre la reducida transmisibilidad de los vacunados y sobre un periodo de validez de la inmunidad suficientemente prolongado.

   

  2) Se facilite un accesouniversal a las vacunas.

   

  3) Se establezca un adecuado marco de garantías que permita el respeto del principio de equidad y de los derechos fundamentales de las personas.

   

  Lo urgente y prioritario esampliar la vacunación al mayor número de personaspara alcanzar ladeseada inmunidad de grupo

  La sociedad de salud pública considera que no están despejadas las dudas que pueden convertir este pasaporte en un riesgo de salud pública. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  El certificado digital de vacunación de la UE avanza, pero Sespas ahonda en sus grietas

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/03/2021 - 15:30 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  La Unión Europea avanza en un proyecto de reglamento para la implantación de un pasaporte europeo de vacunación (o certificado verde digital), que tendría como finalidad principal favorecer la libre circulación de los ciudadanos comunitarios por todo el territorio de la Unión Europea, incentivando de esta manera el turismo y facilitando la reactivación de la actividad económica.

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, ha dicho este miércoles que espera que con el certificado digital que ha presentado hoy el Ejecutivo comunitario se puedan "restituir" los viajes en la Unión Europea. Además, se han conocido otros detalles de este documento, según explica Pablo R. Suanzes, corresponsal de El Mundo en Bruselas: "Se trata de un documento, digital e impreso, disponible en al menos dos idiomas (el de cada país y en inglés), gratuito y universal, en el sentido de que contará con la misma información independientemente de la nacionalidad del que lo tenga y dará los mismos derechos a todo el que lo tenga".

  Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE). Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea (EFE).

  En todo caso, "sea cual sea el formato, dispondrá de un código QR, para que su lectura sea rápida por parte de las autoridades". Y en esta presentación de hoy se insiste en que no será discriminatorio con los que no cumplan los tres requisitos para obtenerlo: tener anticuerpos, estar vacunado con algunas de las fórmulas autorizadas por la EMA, o contar con una PCR negativa. 

  El papel de la UE en la puesta en marcha de este pase se limita a fijar su utilidad para la movilidad entre los Estados miembros. El resto de puertas que podrá o no abrir este certificado será una decisión de cada Estado.

  Posicionamiento de Sespas

  Con estos antecedentes, hay dudas desde el punto de vista bioético, científico y legal que no han sido despejadas todavía. La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), con más de 3.600 socios integrados a través de más de una decena de sociedades científicas, las explica en un comunicado en el que fija su posicionamiento en relación a este instrumento de "evidente utilidad para incentivar la actividad económica". Sin embargo, los "importantes interrogantes" que suscita este instrumento para Sespas recoge los ámbitos apuntados.

  Desde el punto de vista científico, recuerdan que "la utilidad de la vacuna para reducir la transmisión no está todavía del todo clara y, en todo caso, podría ser limitada". A pesar de varios estudios esperanzadores -la Sespas apunta a Israel- "a día de hoy, no se puede descartar que una persona vacunada pueda transmitir el virus. Esta circunstancia puede suponer un importante riesgo ante la aparición de nuevas variantes, más infectivas y transmisibles, para las que la efectividad de las vacunas se ha mostrado inferior. Por tanto, el certificado obligatorio no cumpliría su misión principal".

  "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden", dice la Sociedad

  Es más, puede traer más problemas que soluciones, razona la sociedad que preside Josefa Cantero. "La utilización del certificado con la “creencia” de que el que vacunado no va a enfermar y no va a transmitir el virus puede ser un problema de salud pública de primer orden. El certificado puede tener un gran impacto debido a la dinámica de trasmisión del SARS-CoV-2 y ello puede contribuir a la generación de nuevas ondas pandémicas. Todavía se desconoce el tiempo de duración de la inmunidad que confiere la vacunación, por lo que un certificado de este tipo solo podría ser temporal".

  Tampoco existe un acceso universal a las vacunas, ni dentro de un mismo país, ni a nivel global. Por lo tanto, este pasaporte "puede plantear problemas de equidad", dice Sespas. Recuerdan que el artículo 3 de la Ley General de Salud Pública establece la equidad "como un principio básico de actuación de la Administración en salud pública, que obliga a promover la disminución de desigualdades sociales en todas sus políticas. Difícilmente se puede conseguir este objetivo cuando todavía no está garantizado el acceso universal a las vacunas".

  "Estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico"

  De este modo, consideran que "regular un documento sobre el que todavía no hay certezas científicas parece precipitado y arriesgado para la salud pública. Va en contra del principio básico de precaución establecido en el art. 3 de la Ley 33/2011 General de Salud Pública (LGSP), que ha de inspirar todas las actuaciones de salud pública. Puede haber fallos vacunales y se desconoce la duración de la protección de infecciones previas y de las propias vacunas, que probablemente será variable entre personas".

  Y advierten del riesgo: "Si la vacunación no redujera las infecciones, la utilización del pasaporte vacunal para facilitar los viajes y el turismo podría tener unas consecuencias muy negativas para las personas no vacunadas, pues los vacunados se convierten en vectores de transmisión de la enfermedad".

  En conclusión, "estos pasaportes de vacunación pueden constituirse en un factor de inequidad e injusticia social y esto supone nuevos dilemas desde un punto de vista ético y jurídico".

  Datos de Salud

  Otro ámbito especialmente delicado tiene que ver con el uso de los datos de salud, pues es una información especialmente protegida en la regulación europea. Es evidente que el pasaporte debe contener esa información de salud del titular, pues es en la que se basa, sin embargo, deberá buscarse fórmulas para revelar solo lo necesario y con una finalidad clara.

  El posicionamiento de Sespas hace hincapié en dos aspectos de los datos sanitarios. Por un lado, advierte de que el tratamiento de estos datos de salud "puede ser lícito en la medida en que será establecido por una norma comunitaria, persigue la satisfacción de un interés general como es la salud pública y la protección de intereses vitales de las personas". Pero, adelantan que "preocupa la utilización que después se pueda dar a estos datos y a estos documentos. No sabemos qué otras posibles utilidades podrían darse a estos certificados en el interior de los Estados. Se corre el riesgo de que, una vez introducidos, se conviertan también en requisitos para acudir o participar en actividades deportivas, culturales y, en general, otras de concurrencia social. Y no podemos descartar intentos de utilizarlo como requisito para el acceso a un empleo".

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas.

  Ese "otro uso del certificado", que depende de la legislación nacional, básicamente, plantearía nuevamente "problemas de equidad y de igualdad, máxime en un contexto de escasez de vacunas, donde el acceso a las mismas es todavía limitado y depende de criterios ajenos a la voluntad del individuo", dicen. En concreto, "supondría una discriminación o distinción entre personas en virtud de una razón sanitaria, del hecho de estar o no vacunado, lo que está prohibido por nuestro ordenamiento jurídico (art. 14 de la Constitución y art. 6 de la LGSP).

  Por ello, consideran que "en caso de que se llegase a implantar el pasaporte sanitario, las autoridades europeas y las de los Estados miembros deberían prohibir categóricamente su uso para finalidades distintas para las que sea implantado, sancionando gravemente las conductas infractoras de dicha prohibición, en particular la utilización del certificado de vacunación para el acceso al empleo.

  Por otro lado, y también dentro de la especial protección de la información sanitaria, recuerdan que "la imposición de este certificado podría afectar también al derecho fundamental a la intimidad personal consagrado en el art. 18.1 de la Constitución española, en la medida en que proporciona información sobre datos de salud de una persona".

  Razonan que "la exhibición del certificado como condición para viajar o realizar algunas actividades puede suponer una alteración de la capacidad de las personas para definir ese ámbito de su personalidad y decidir autónomamente su esfera de intimidad. Aunque la actuación voluntaria, podría entenderse como una reacción a una coacción impuesta por las normas, el amparo de esta coacción en la salud pública debería venir definido mediante una intervención legal".

  En todo caso, La Comisión Europea se ha dado de plazo "unas semanas" para tener listo "su pasarela o puerta de enlace" y así ayudar a que los estados miembros puedan desarrollar el software necesario para poder usar los certificados y los códigos QR en todas partes. En la documentación oficial que explica este instrumento se recoge que no habrá ningún "dato personal del certificado de los ciudadanos que atraviese esa pasarela".

   

  Recomendaciones de SESPAS:

   

  A la vista de todo lo descrito, SESPAS insta a nuestros poderes públicos a no apoyar la introducción de este documento antelas instituciones europeas hasta que:

   

  1) Exista mayor evidencia científicasobre la reducida transmisibilidad de los vacunados y sobre un periodo de validez de la inmunidad suficientemente prolongado.

   

  2) Se facilite un accesouniversal a las vacunas.

   

  3) Se establezca un adecuado marco de garantías que permita el respeto del principio de equidad y de los derechos fundamentales de las personas.

   

  Lo urgente y prioritario esampliar la vacunación al mayor número de personaspara alcanzar ladeseada inmunidad de grupo

  La sociedad de salud pública considera que no están despejadas las dudas que pueden convertir este pasaporte en un riesgo de salud pública. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Cataluña deja en manos de la AP la covid-19 persistente

  Archivado: marzo 17, 2021, 2:21pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 15:21 Comunidades autónomas Un hombre con muestras de malestar asomado al balcón.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha presentado este mediodía una guía clínica para atender a las personas que presentan síntomas persistentes de covid-19. El documento establece que, para la gran mayoría de estas personas, prevalecerá la atención centrada en los equipos de atención primaria, como referentes de este problema de salud. Cada caso tendrá un abordaje integral y con una visión biopsicosocial, con apoyo de los profesionales: por un lado, los de salud mental y de los equipos de rehabilitación, cuando sea necesario; por otro, en coordinación con las unidades de trabajo social, si en los casos se detectan factores de riesgo social.

  En la presentación de la guía, la consejera de Salud, Alba Vergés, ha puesto en valor que Cataluña sea pionera en su elaboración, después de muchos meses previos de trabajo y mucho antes de que el Ministerio de Sanidad, que no ha incluido la covid-19 persistente en sus documentos hasta hace un par de meses. "La guía quiere dar respuesta a las personas afectadas, en su mayoría mujeres, y mejorar el infradiagnóstico actual", ha enfatizado Vergés antes de avanzar que la atención primaria en Cataluña, que será "el eje vertebrador de la atención", ya cuenta con la covid-19 persistente como un diagnóstico más.

  Por su parte, la secretaria de Atención Sanitaria y Participación (SASIP) del Departamento de Salud, Carmen Bertral, ha destacado la "pluralidad" de la guía, en tanto que ha involucrado una docena de sociedades científicas, el área asistencial del servicio Catalán de la Salud (CatSalut), la misma SASIP, la Dirección estratégica de Atención Primaria y Comunitaria y el Colectivo de afectadas y afectados persistentes por la covid-19. De hecho, justo antes del verano pasado, la SASIP ya empezó a reunirse con este colectivo y creó un grupo de expertos dedicado a la búsqueda de soluciones.

  Por último, el codirector del Plan director de las enfermedades reumáticas y del aparato locomotor, Xavier Surís, ha puesto puesto de relieve que es un trabajo entre "diferentes disciplinas sanitarias" y que esto demuestra la voluntad de ofrecer una "atención el máximo ordenada, organizada y consensuada posible ".

  • Covid persistente: una guía para orientar en su manejo
  • Los colegios de médicos catalanes crean una unidad para profesionales con covid persistente
  • Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente

  La Guía considera como caso cualquier persona con el diagnóstico clínico de covid-19 que, posteriormente a la fase aguda de la enfermedad (a partir de la tercera semana), continúa presentando algún síntoma relacionado con la infección, ya sea de manera persistente o oscilante.

  De hecho, una vez superada la fase aguda, se estima que en entre un 10 y un 20% de los casos hay persistencia de síntomas, que pueden ser muy variados y fluctuantes. Los más frecuentemente asociados a la covid-19 persistentes son disnea, tos, fatiga, dolor torácico, palpitaciones, fiebre o febrícula, artralgias y mialgias, síntomas digestivos, cefalea, síntomas cognitivos ( 'niebla mental', falta de concentración y de memoria, etc.), hormigueo y adormecimiento, pérdida total del olfato o del gusto, dermatitis y conjuntivitis.

  Los síntomas afectan más a mujeres de edad media y tienen un grave impacto en su calidad de vida. El pronóstico a largo plazo, por ahora, se desconoce y la escasa evidencia científica existente y la falta de tratamientos específicos actualmente, hacen que el objetivo de la guía sea doble: por un lado, acompañar estas personas afectadas por aliviarlas el malestar y facilitarles la reincorporación a la actividad habitual; por otro, disponer de una visión consensuada y conjunta, integrando la perspectiva de las personas afectadas y de diferentes profesionales y niveles de atención.

  La Generalitat hace pública una guía para atender a las personas que presentan síntomas persistentes de infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Confirman que la covid es una enfermedad leve en la gran mayoría de los niños

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:41pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 13:41 Estudio EPICO-AEP Niños en un parque.

  La covid es una enfermedad leve en los niños, según confirma el “Estudio epidemiológico de las infecciones pediátricas por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. EPICO-AEP”. Tras un año de desarrollo y con un registro cercano a 1.000 casos de covid-19 atendidos en los hospitales y más de 600 casos de niños hospitalizados, la evolución de la enfermedad en niños sigue cursando de manera leve en la mayoría de los casos.

  Este estudio, coordinado desde el Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre i+12 de Madrid, en colaboración con la Asociación Española de Pediatría (AEP) -a través de su Fundación- integra a 76 hospitales de 17 comunidades autónomas y está permitiendo conocer cómo se comporta la enfermedad en los niños, su impacto en la epidemia global y sus consecuencias en la población infanto-juvenil.

  Los datos de este estudio, que incluye únicamente a los pacientes pediátricos atendidos en hospitales, muestran que la media de edad de los niños es de 4,5 años y que cerca del 57% son varones.

  De los 1.026 reclutados, a fecha 3 de marzo de 2021, 859 presentaron RT-PCR positiva al ingreso, el 49% refirió un contacto conocido positivo y 618 tuvieron que ser hospitalizados por causa de la covid-19. El 30% de estos ingresados presentó alguna complicación, en su mayoría de tipo cardiaco y el 15% precisó ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

  “No incluyen pacientes con síntomas leves que acuden a centros de Atención Primaria, donde se ven la mayoría de los niños con covid”, matiza el Alfredo Tagarro, coordinador del estudio junto a Cinta Moraleda. De hecho, “se calcula que menos del 0,02% de niños con covid-19 precisa ingreso en UCIP”.

  El 34% de los menores hospitalizados presentó en el momento del ingreso un cuadro leve, en general fiebre sin foco infeccioso aparente, síntomas similares a los de un cuadro gripal o catarro de vías altas.

  El 30% fue diagnosticado inicialmente con un síndrome broncopulmonar, mientras que el 14% lo hizo con un síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) y el 10% con un síndrome gastrointestinal.

  En relación con el síndrome inflamatorio multisistémico, el doctor asegura que “si bien se entiende la preocupación que este síndrome generó durante la primera ola, nuestra obligación como pediatras es informar de que es una posibilidad con muy bajas probabilidades de que ocurra. También hemos podido comprobar que el número de ingresos por neumonías por covid-19, se ha visto reducido drásticamente”, asegura Tagarro.

  • Los niños con obesidad se asocian a más riesgo de sufrir covid grave
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos
  • Las medidas higiénicas podrían reducir un 80% de enfermedades infecciosas no covid en niños

  Durante los meses de septiembre y octubre de 2020 el estudio EPICO-AEP llevó a cabo un análisis clínico multicéntrico, descriptivo, para comparar la sensibilidad y especificidad del test rápido antigénico Panbio frente a la RT-PCR. Se incluyó a 1620 pacientes pediátricos entre 0 y 16 años que acudieron a la urgencia de 7 hospitales con síntomas compatibles con infección de SARS-CoV-2 con menos de 5 días de evolución.

  Se obtuvieron de los pacientes dos muestras nasofaríngeas tomadas por personal de enfermería. A una de las muestras se le practicó una prueba mediante el kit test de antígenos Panbio covid-19 y a la otra muestra se le realizó en el laboratorio un RT-PCR para SARS-CoV-2 analizado por microbiólogos.

  Al comparar ambos resultados, se observó una baja sensibilidad del test rápido de antígenos Panbio (45,5%) frente a una alta especificidad (99,8%), lo que implica una alta proporción de casos discordantes (54,5%) en comparación con la RT- PCR. 

  “Esto tendría posibles implicaciones en la salud pública si estos pacientes son contagiosos, al no aislarse el paciente con test antigénico negativo”, explica Tagarro. No obstante, datos muy recientes sugieren que al menos la mitad de estos casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva podrían ser casos de covid-19 antiguo que ya no son contagiosos, pues la carga viral es muy baja.

  Si esto se confirma, solo 1 ó 2 de cada 10 casos con covid-19 no sería detectado con los test rápidos de antígeno. “Estamos investigando para confirmar estos datos y diferenciar bien si los casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva realmente contagian o no”, asegura este experto, que espera poder ofrecer más datos al respecto pronto.

  La presidenta de la AEP, María José Mellado, ha valorado la puesta en marcha de este estudio que “pone de manifiesto la importancia de la participación multidisciplinar y plurigeográfica necesaria para hacer frente de manera exitosa a esta pandemia”. Al mismo tiempo subraya, una vez más, “la importante labor que desarrollan las especialidades pediátricas cuyo trabajo diario y labor en investigación está permitiendo hacer frente a la pandemia”.

  Menos del 0,02% de niños diagnosticados de covid-19, tanto en Atención Primaria como Hospitalaria, ha precisado ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Off Redacción Off
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  Confirman que la covid es una enfermedad leve en la gran mayoría de los niños

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:41pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 13:41 Estudio EPICO-AEP Niños en un parque.

  La covid es una enfermedad leve en los niños, según confirma el “Estudio epidemiológico de las infecciones pediátricas por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. EPICO-AEP”. Tras un año de desarrollo y con un registro cercano a 1.000 casos de covid-19 atendidos en los hospitales y más de 600 casos de niños hospitalizados, la evolución de la enfermedad en niños sigue cursando de manera leve en la mayoría de los casos.

  Este estudio, coordinado desde el Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre i+12 de Madrid, en colaboración con la Asociación Española de Pediatría (AEP) -a través de su Fundación- integra a 76 hospitales de 17 comunidades autónomas y está permitiendo conocer cómo se comporta la enfermedad en los niños, su impacto en la epidemia global y sus consecuencias en la población infanto-juvenil.

  Los datos de este estudio, que incluye únicamente a los pacientes pediátricos atendidos en hospitales, muestran que la media de edad de los niños es de 4,5 años y que cerca del 57% son varones.

  De los 1.026 reclutados, a fecha 3 de marzo de 2021, 859 presentaron RT-PCR positiva al ingreso, el 49% refirió un contacto conocido positivo y 618 tuvieron que ser hospitalizados por causa de la covid-19. El 30% de estos ingresados presentó alguna complicación, en su mayoría de tipo cardiaco y el 15% precisó ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

  “No incluyen pacientes con síntomas leves que acuden a centros de Atención Primaria, donde se ven la mayoría de los niños con covid”, matiza el Alfredo Tagarro, coordinador del estudio junto a Cinta Moraleda. De hecho, “se calcula que menos del 0,02% de niños con covid-19 precisa ingreso en UCIP”.

  El 34% de los menores hospitalizados presentó en el momento del ingreso un cuadro leve, en general fiebre sin foco infeccioso aparente, síntomas similares a los de un cuadro gripal o catarro de vías altas.

  El 30% fue diagnosticado inicialmente con un síndrome broncopulmonar, mientras que el 14% lo hizo con un síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) y el 10% con un síndrome gastrointestinal.

  En relación con el síndrome inflamatorio multisistémico, el doctor asegura que “si bien se entiende la preocupación que este síndrome generó durante la primera ola, nuestra obligación como pediatras es informar de que es una posibilidad con muy bajas probabilidades de que ocurra. También hemos podido comprobar que el número de ingresos por neumonías por covid-19, se ha visto reducido drásticamente”, asegura Tagarro.

  • Los niños con obesidad se asocian a más riesgo de sufrir covid grave
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos
  • Las medidas higiénicas podrían reducir un 80% de enfermedades infecciosas no covid en niños

  Durante los meses de septiembre y octubre de 2020 el estudio EPICO-AEP llevó a cabo un análisis clínico multicéntrico, descriptivo, para comparar la sensibilidad y especificidad del test rápido antigénico Panbio frente a la RT-PCR. Se incluyó a 1620 pacientes pediátricos entre 0 y 16 años que acudieron a la urgencia de 7 hospitales con síntomas compatibles con infección de SARS-CoV-2 con menos de 5 días de evolución.

  Se obtuvieron de los pacientes dos muestras nasofaríngeas tomadas por personal de enfermería. A una de las muestras se le practicó una prueba mediante el kit test de antígenos Panbio covid-19 y a la otra muestra se le realizó en el laboratorio un RT-PCR para SARS-CoV-2 analizado por microbiólogos.

  Al comparar ambos resultados, se observó una baja sensibilidad del test rápido de antígenos Panbio (45,5%) frente a una alta especificidad (99,8%), lo que implica una alta proporción de casos discordantes (54,5%) en comparación con la RT- PCR. 

  “Esto tendría posibles implicaciones en la salud pública si estos pacientes son contagiosos, al no aislarse el paciente con test antigénico negativo”, explica Tagarro. No obstante, datos muy recientes sugieren que al menos la mitad de estos casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva podrían ser casos de covid-19 antiguo que ya no son contagiosos, pues la carga viral es muy baja.

  Si esto se confirma, solo 1 ó 2 de cada 10 casos con covid-19 no sería detectado con los test rápidos de antígeno. “Estamos investigando para confirmar estos datos y diferenciar bien si los casos con antígeno negativo y RT-PCR positiva realmente contagian o no”, asegura este experto, que espera poder ofrecer más datos al respecto pronto.

  La presidenta de la AEP, María José Mellado, ha valorado la puesta en marcha de este estudio que “pone de manifiesto la importancia de la participación multidisciplinar y plurigeográfica necesaria para hacer frente de manera exitosa a esta pandemia”. Al mismo tiempo subraya, una vez más, “la importante labor que desarrollan las especialidades pediátricas cuyo trabajo diario y labor en investigación está permitiendo hacer frente a la pandemia”.

  Menos del 0,02% de niños diagnosticados de covid-19, tanto en Atención Primaria como Hospitalaria, ha precisado ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Off Redacción Off
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  San Juan de Dios pone al frente de sus recursos en España a Amador Fernández

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:36pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 13:36 Orden Hospitalaria El hermano Amador Fernández.

  El Superior General de la Orden de San Juan de Dios (mundial), Jesús Etayo, ha nombrado al hermano Amador Fernández como Superior Provincial de la recién creada Provincia San Juan de Dios de España, en la que se han integrado las tres Provincias actuales.  

  La unificación y el nombramiento ha tenido lugar en la Asamblea Provincial que la Orden ha celebrado en Granada. En esta misma Asamblea y tras el nombramiento del Superior Provincial, también se han designado a los seis Hermanos del Consejo Provincial, que queda así constituido: hermano José Luis Fonseca Bravo, primer consejero; hermano José Ramón Pérez Acosta, segundo consejero; hermano Juan José Ávila Ortega, tercer consejero; hermano José Miguel Valdés Grande, cuarto consejero; hermano Moisés Martín Boscá, quinto consejero, y hermano Benigno Ramos Rodríguez, sexto consejero.

  Etayo, en el discurso de apertura de la Asamblea, ha insistido en que con la unión en la Provincia San Juan de Dios de España “estamos llamados a seguir creciendo y avanzando”.

  En esta Asamblea, además de Etayo, han estado presentes en Granada el Consejero General del Área Animación Europa, el Hno. Joaquim Erra; los hermanos del Consejo Delegado: José Luis Fonseca, José Antonio Soria, Amador Fernández, José Miguel Valdés, Moisés Martin y Juan José Ávila; la directora económico-financiera y coordinadora de la Junta de Gobierno Provincial de la Provincia de Aragón, Dolores Sáenz; el director general de Centros de Provincia Bética, Juan José Afonso, y la directora económico-financiera de la Provincia de Castilla, Iria Atienza, entre otros. 

  • Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España
  • La OMC y San Juan de Dios colaborarán en temas éticos y deontológicos
  • La Orden de San Juan de Dios ultima su unificación en España

  El hermano Amador Fernández, que liderará a partir de ahora la Orden y sus recursos en España, nació en 1962 en Las Villas, Asturias. Hizo la profesión temporal en 1982 y la profesión solemne en 1989. Es sacerdote, licenciado en Teología y Técnico Administrativo. Ha desarrollado distintos oficios de animación como Consejero Provincial, Superior de Comunidad y Formador de Hermanos, también responsable del Área de Atención Espiritual y vocal del Comité de Ética de la Provincia de Castilla.  Hasta este momento, ha sido Superior Provincial de la Provincia de Castilla.

  La Orden hospitalaria ha centralizado el gobierno de sus centros sanitarios y sociales y los ha puesto en manos del superior de la hasta ahora Provincia de Castilla. Off Redacción. Barcelona Off
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  San Juan de Dios pone al frente de sus recursos en España a Amador Fernández

  Archivado: marzo 17, 2021, 12:36pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 17/03/2021 - 13:36 Orden Hospitalaria El hermano Amador Fernández.

  El Superior General de la Orden de San Juan de Dios (mundial), Jesús Etayo, ha nombrado al hermano Amador Fernández como Superior Provincial de la recién creada Provincia San Juan de Dios de España, en la que se han integrado las tres Provincias actuales.  

  La unificación y el nombramiento ha tenido lugar en la Asamblea Provincial que la Orden ha celebrado en Granada. En esta misma Asamblea y tras el nombramiento del Superior Provincial, también se han designado a los seis Hermanos del Consejo Provincial, que queda así constituido: hermano José Luis Fonseca Bravo, primer consejero; hermano José Ramón Pérez Acosta, segundo consejero; hermano Juan José Ávila Ortega, tercer consejero; hermano José Miguel Valdés Grande, cuarto consejero; hermano Moisés Martín Boscá, quinto consejero, y hermano Benigno Ramos Rodríguez, sexto consejero.

  Etayo, en el discurso de apertura de la Asamblea, ha insistido en que con la unión en la Provincia San Juan de Dios de España “estamos llamados a seguir creciendo y avanzando”.

  En esta Asamblea, además de Etayo, han estado presentes en Granada el Consejero General del Área Animación Europa, el Hno. Joaquim Erra; los hermanos del Consejo Delegado: José Luis Fonseca, José Antonio Soria, Amador Fernández, José Miguel Valdés, Moisés Martin y Juan José Ávila; la directora económico-financiera y coordinadora de la Junta de Gobierno Provincial de la Provincia de Aragón, Dolores Sáenz; el director general de Centros de Provincia Bética, Juan José Afonso, y la directora económico-financiera de la Provincia de Castilla, Iria Atienza, entre otros. 

  • Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España
  • La OMC y San Juan de Dios colaborarán en temas éticos y deontológicos
  • La Orden de San Juan de Dios ultima su unificación en España

  El hermano Amador Fernández, que liderará a partir de ahora la Orden y sus recursos en España, nació en 1962 en Las Villas, Asturias. Hizo la profesión temporal en 1982 y la profesión solemne en 1989. Es sacerdote, licenciado en Teología y Técnico Administrativo. Ha desarrollado distintos oficios de animación como Consejero Provincial, Superior de Comunidad y Formador de Hermanos, también responsable del Área de Atención Espiritual y vocal del Comité de Ética de la Provincia de Castilla.  Hasta este momento, ha sido Superior Provincial de la Provincia de Castilla.

  La Orden hospitalaria ha centralizado el gobierno de sus centros sanitarios y sociales y los ha puesto en manos del superior de la hasta ahora Provincia de Castilla. Off Redacción. Barcelona Off
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  Covid-19: el uso precoz de los anticuerpos de Lilly reduce un 87% las hospitalizaciones y muertes

  Archivado: marzo 17, 2021, 11:42am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 12:42 Investigación en terapias Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).

  La multinacional americana Lilly anuncia nuevos datos del ensayo clínico de fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo Blaze-1, que demuestra que bamlanivimab 700 mg y etesevimab 1400 mg combinados redujeron significativamente las hospitalizaciones y muertes en pacientes de alto riesgo diagnosticados recientemente de covid-19. Estos resultados proporcionan datos adicionales de eficacia y seguridad que respaldan el uso de las dosis autorizadas por la FDA por el procedimiento de Uso de Emergencia y que ha recibido también la opinión preliminar positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Esta nueva cohorte del estudio incluyó 769 pacientes de alto riesgo, mayores de 12 años con covid-19 leve o moderado (tratamiento: n=511; placebo: n=258). Se produjeron cuatro eventos en los pacientes en tratamiento con los anticuerpos y 15 eventos en pacientes tratados con placebo, lo que representa una reducción del riesgo del 87%. La combinación de bamlanivimab y etesevimab también demostró mejoras estadísticamente significativas en criterios de valoración secundarios clave.

  Resultados anteriores

  Los resultados concuerdan con los observados en otros conjuntos de datos de Blaze-1: en la cohorte previa de fase III, bamlanivimab 2800 mg con etesevimab 2800 mg redujo el riesgo de hospitalizaciones y muertes en un 70%; y en la cohorte de fase II, bamlanivimab en monoterapia redujo el riesgo de hospitalizaciones y visitas a urgencias en aproximadamente un 70%. Las reducciones de la carga viral también fueron consistentes con lo observado en la cohorte anterior de la fase III del ensayo.

  En esta nueva cohorte de fase III, hubo cuatro muertes totales relacionadas con la covid-19 y todas ocurrieron en pacientes del grupo de placebo. En las dos cohortes del ensayo en fase III que se han analizado hasta la fecha, no ha habido muertes en pacientes que recibieron tratamiento con bamlanivimab y etesevimab combinados. Se registraron 14 muertes en pacientes que recibieron placebo, 13 de los cuales relacionadas con la covid-19. En este conjunto de datos, el perfil de seguridad de bamlanivimab y etesevimab combinados fue consistente con observaciones de otros ensayos en fase I, fase II y fase III que evaluaron estos anticuerpos.

  • Covid-19: EEUU autoriza la combinación de anticuerpos neutralizantes de Lilly
  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperación en covid-19

  “Estos resultados positivos refuerzan los resultados anteriores y respaldan la efectividad de la dosis ya autorizada de bamlanivimab 700 mg con etesevimab 1400 mg. Estos datos, junto con la reciente autorización de uso de emergencia de la FDA, la decisión del CHMP de la EMA y la recomendación para la terapia en las Directrices de Tratamiento COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, proporcionan a las autoridades sanitarias información adicional sobre el uso de la combinación de bamlanivimab y etesevimab como un tratamiento que puede ayudar a aquellas personas que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por covid-19”, afirma Daniel Skovronsky, director científico y presidente de Laboratorios de Investigación de Lilly.

  Asimismo, advierte de que “los resultados observados en las múltiples cohortes de este ensayo que se desarrolló durante varios meses, incluso cuando han surgido nuevas cepas de la covid-19, indican que bamlanivimab en combinación con etesevimab mantiene sus efectos frente a distintas variantes del virus, especialmente las que circulan en Estados Unidos”.

  “Los resultados son una excelente noticia para los pacientes ambulatorios de alto riesgo”,  afirma José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España. “Complementan las alternativas terapéuticas disponibles para diferentes fases de la enfermedad”.

  Nuevos datos del ensayo 'Blaze-1' elevan la eficacia de la combinación de bamlanivimab y etesevimab del 70% a casi el 90%. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Covid-19: el uso precoz de los anticuerpos de Lilly reduce un 87% las hospitalizaciones y muertes

  Archivado: marzo 17, 2021, 11:42am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 12:42 Investigación en terapias Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).

  La multinacional americana Lilly anuncia nuevos datos del ensayo clínico de fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo Blaze-1, que demuestra que bamlanivimab 700 mg y etesevimab 1400 mg combinados redujeron significativamente las hospitalizaciones y muertes en pacientes de alto riesgo diagnosticados recientemente de covid-19. Estos resultados proporcionan datos adicionales de eficacia y seguridad que respaldan el uso de las dosis autorizadas por la FDA por el procedimiento de Uso de Emergencia y que ha recibido también la opinión preliminar positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Esta nueva cohorte del estudio incluyó 769 pacientes de alto riesgo, mayores de 12 años con covid-19 leve o moderado (tratamiento: n=511; placebo: n=258). Se produjeron cuatro eventos en los pacientes en tratamiento con los anticuerpos y 15 eventos en pacientes tratados con placebo, lo que representa una reducción del riesgo del 87%. La combinación de bamlanivimab y etesevimab también demostró mejoras estadísticamente significativas en criterios de valoración secundarios clave.

  Resultados anteriores

  Los resultados concuerdan con los observados en otros conjuntos de datos de Blaze-1: en la cohorte previa de fase III, bamlanivimab 2800 mg con etesevimab 2800 mg redujo el riesgo de hospitalizaciones y muertes en un 70%; y en la cohorte de fase II, bamlanivimab en monoterapia redujo el riesgo de hospitalizaciones y visitas a urgencias en aproximadamente un 70%. Las reducciones de la carga viral también fueron consistentes con lo observado en la cohorte anterior de la fase III del ensayo.

  En esta nueva cohorte de fase III, hubo cuatro muertes totales relacionadas con la covid-19 y todas ocurrieron en pacientes del grupo de placebo. En las dos cohortes del ensayo en fase III que se han analizado hasta la fecha, no ha habido muertes en pacientes que recibieron tratamiento con bamlanivimab y etesevimab combinados. Se registraron 14 muertes en pacientes que recibieron placebo, 13 de los cuales relacionadas con la covid-19. En este conjunto de datos, el perfil de seguridad de bamlanivimab y etesevimab combinados fue consistente con observaciones de otros ensayos en fase I, fase II y fase III que evaluaron estos anticuerpos.

  • Covid-19: EEUU autoriza la combinación de anticuerpos neutralizantes de Lilly
  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperación en covid-19

  “Estos resultados positivos refuerzan los resultados anteriores y respaldan la efectividad de la dosis ya autorizada de bamlanivimab 700 mg con etesevimab 1400 mg. Estos datos, junto con la reciente autorización de uso de emergencia de la FDA, la decisión del CHMP de la EMA y la recomendación para la terapia en las Directrices de Tratamiento COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, proporcionan a las autoridades sanitarias información adicional sobre el uso de la combinación de bamlanivimab y etesevimab como un tratamiento que puede ayudar a aquellas personas que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por covid-19”, afirma Daniel Skovronsky, director científico y presidente de Laboratorios de Investigación de Lilly.

  Asimismo, advierte de que “los resultados observados en las múltiples cohortes de este ensayo que se desarrolló durante varios meses, incluso cuando han surgido nuevas cepas de la covid-19, indican que bamlanivimab en combinación con etesevimab mantiene sus efectos frente a distintas variantes del virus, especialmente las que circulan en Estados Unidos”.

  “Los resultados son una excelente noticia para los pacientes ambulatorios de alto riesgo”,  afirma José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España. “Complementan las alternativas terapéuticas disponibles para diferentes fases de la enfermedad”.

  Nuevos datos del ensayo 'Blaze-1' elevan la eficacia de la combinación de bamlanivimab y etesevimab del 70% a casi el 90%. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un hospital sí puede contribuir a la reindustrialización en su área de influencia

  Archivado: marzo 16, 2021, 12:16pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 13:16 Comunidades autónomas Participantes en el webinar de Fomento del Trabajo y la UCH.

  Expertos participantes en un webinar titulado El sector salud: una oportunidad para la reindustrialización y reconversión de empresas, organizado por las patronales catalanas Fomento del Trabajo y Unión Catalana de Hospitales (UCH) y la International Hospital Federation, han mostrado como desde un hospital sí se puede contribuir a reactivar la actividad económica en su área de influencia. El ejemplo seleccionado: la Fundación Althaia de Manresa, una red asistencial universitaria de referencia para 260.000 habitantes de varias comarcas (Bages, Solsonès, Moianès, Cerdanya y Berguedà).

  Roser Fernández, directora general de la UCH, ha explicado que el sector salud es “un sector estratégico de la reconstrucción económica y social. Tiene cuidado de las personas y fuerte capacidad de arrastre de otros sectores, tiene y tendrá contribución económica creciente y atrae talento e impulsa la innovación”.

  A su juicio, “tiene más capacidad de reconstrucción económica que sectores tradicionales como la construcción o el turismo. Es un sector impulsor de la reindustrialización y reconversión de empresas e impulsor de los cambios transformacionales: economía de la vida, salud digital, transformación ecológica y sociedad del conocimiento”.

  Según sus datos, el sector salud en Cataluña tiene una contribución económica creciente: actualmente supone el 8,4% del Valor Agregado Bruto, más de un 10,1% del empleo, más de un 5,2% de la inversión extranjera directa, más de un 7,8% de la inversión catalana en el extranjero y más de un 8% de las exportaciones catalanas de bienes. Y ya es el segundo sector en innovación tecnológica.

  Sobre cómo la respuesta a la emergencia de la covid-19 ha despertado el tejido empresarial local en Manresa, Bartolomé Ayala, de Althaia, ha mostrado diversas experiencias relacionadas con el ecosistema de innovación y tecnología creado por el hospital, que es el centro sanitario más grande de la Cataluña central, y empresas de su zona de influencia que ya desarrollan proyectos y productos destinados a la mejora del sistema de salud y, a su vez, suponen nuevas oportunidades de mercado.

  Según Ayala, hasta 14 entidades y empresas han colaborado para diseñar 104 componentes, soluciones y productos diferentes, muchos de ellos gracias a la tecnología 3D. Algunos ya están en el mercado, tras pasar todos los filtros de acreditación. Se trata de 'productos' de protección, telemedicina, inteligencia artificial, etc… .

  • El 8,5 por ciento de las 'startups' españolas pertenecen al sector salud
  • El sector salud como impulso a la sociedad del conocimiento
  • Las empresas deben adaptarse a los cambios del sector salud

  El Congreso Mundial de Hospitales, en noviembre

  Ron Lavater, CEO de la Internacional Hospital Federation (IHF), y Anna Riera, directora de asuntos internacionales de la UCH, han explicado, por su parte, la oportunidad que supone el 44º Congreso Mundial de Hospitales (WHC) que se celebrará presencial y on line en Barcelona del 8 al 11 de noviembre de 2021 (lo organizan la IHF y la Unión).

  Se trata del primer congreso mundial de estas características que se celebra en situación de pandemia y que reunirá a más de 1.500 expertos de todo el mundo en una ciudad que aglutina muchas empresas que apuestan por el sector salud.

  Según ha dicho Lavater, “será una cita fundamental para compartir las experiencias y los desarrollos innovadores que los hospitales y el conjunto de organizaciones sanitarias y sociales están liderando con las empresas tecnológicas y de servicios. La covid-19 ha acelerado las transformaciones y la recuperación en la autonomía de la materia prima a nivel internacional y también ha cambiado la manera de competir en un mercado global”.

  La Fundación Althaia de Manresa ha creado un ecosistema de innovación y tecnología junto con entidades y empresas de su zona, que ya desarrollan hasta 104 componentes, soluciones y productos. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Ercole Luigi Morselli (1882-1921)

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:43am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 16/03/2021 - 12:43 Los médicos SÍ saben escribir Ercole Luigi Morselli, escritor italiano.

  Hoy hace exactamente cien años, moría en Roma de tuberculosis, poco después de haber cumplido los 39 años, el escritor italiano Ercole Luigi Morselli, autor de cinco recopilaciones de relatos ―entre las que destaco Storie da ridere e... da piangere (1919)― y seis piezas teatrales ―entre las que destaco Orion (1910) y Glauco (1919), sendos mitos clásicos revisados en clave moderna―.

  Con la idea de especializarse en psiquiatría, en 1899 se matriculó en la Facultad de Medicina de Florencia; al cabo de dos años, no obstante, cambió de idea y pasó a estudiar literatura, que tampoco llegaría a interesarle. Sin terminar los estudios universitarios, Morselli se embarcó en 1903 para viajar durante dos años por Ciudad del Cabo, Buenos Aires, Montevideo, Rosario, Santa Fe, Bristol, Cardiff, Londres y, finalmente, París. A su regreso a Italia, se instaló en Roma y emprendió una carrera literaria jalonada por las dificultades económicas.

  Fernando A. Navarro

  El escritor italiano Ercole Luigi Morselli, fallecido en Roma a los 39 años (hoy se cumple el centenario), estudió dos cursos de medicina en Florencia. Off Fernando A. Navarro Off
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  HM Hospitales y Microsoft España se alían para explotar la ciencia del dato en salud

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:30am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 16/03/2021 - 12:30 Inteligencia artificial Tras la firma del acuerdo, de izda. a dcha., César del Barrio, digital architect de Microsoft Consulting; Rebeca Marciel, directora de Microsoft Consulting; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; Pilar López Álvarez, presidenta de Microsoft en España, y Alberto Estirado, director de Sistemas de Información y Transformación Digital de HM Hospitales.

  El grupo HM Hospitales y Microsoft España han firmado un acuerdo de colaboración  para avanzar en la explotación del dato. La alianza, suscrita por Pilar López Álvarez, presidenta de Microsoft España, y Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales, permitirá el establecemiento de programas de gestión de datos clínicos de pacientes y su estudio para mejorar su estado de salud.

  Estudiar datos relacionados con la adherencia a tratamientos concretos, los efectos colaterales de una intervención, la efectividad de medicamentos o la coexistencia de múltiples patologías asociadas a un proceso asistencial son claves para avanzar en la gestión individualizada de las necesidades de cada paciente, es decir, en la medicina de precisión. Con ello, HM avanza en su objetivo corporativo de incorporar nuevas tecnologías dentro del campo de la inteligencia artificial.

  Para Microsoft España, este acuerdo refuerza la apuesta de la compañía por "reimaginar el sector de la salud por medio de la tecnología", y que comenzó con el lanzamiento de Cloud for Healthcare, "una especialización de nuestra nube Azure preparada para proporcionar servicios dedicados al sector de la salud: almacenar datos clínicos, imagen médica y genoma con todos los requisitos de seguridad, permitir la interoperabilidad de datos a través de estándares, telemedicina, gestión de la relación con el paciente, analítica avanzada e inteligencia artificial, entre otros. La evolución de esta plataforma se lleva a cabo por parte de Microsoft y de todos los socios que desarrollan aplicaciones y servicios sobre ella, por lo que la velocidad de innovación es insuperable”, ha señalado López Álvarez.

  • La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos
  • Diagnóstico genético e inteligencia artificial: presente y futuro en el tratamiento hematológico
  • Inteligencia artificial para reducir la mortalidad en covid-19

  Abarca, por su parte, afirma que esta alianza estratégica "nos va a permitir profundizar en la mejora del estado de salud de nuestros pacientes mediante la implantación de modelos de inteligencia artificial. De esta forma, vamos a seguir avanzando en nuestro modelo de gestión proactiva de la salud del paciente, y para lograrlo nos basaremos en el dato sanitario, que es la ciencia del siglo XXI y representa lo mismo que significó la Biología Molecular para la Medicina del siglo XX”.

  Oncología predictiva

  La Inteligencia Artificial aplicada a Oncología Médica será el área inicial de colaboración en el marco del acuerdo. Así, se desarrollará un primer proyecto orientado a pacientes de cáncer de recto en el que están implicados investigadores del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM (Ciocc), que apuesta por la identificación y el estudio de variables pronósticas de pacientes oncológicos.

  Para lograrlo Microsoft ha desarrollado una plataforma de inteligencia artificial que, mediante la integración de los distintos datos clínicos, analíticos, radiológicos, genómicos de tejido y sangre, y de tratamiento que se generan en cada uno de los pacientes, permite identificar patrones complejos de comportamiento y encontrar modelos predictivos que permitan al oncólogo optimizar su decisión clínica y el tratamiento de forma individualizada.

  Dentro del objetivo de HM de incorporar nuevas tecnologías de 'machine learning', uno de sus ejes mejorar la capacidad de procesar información del paciente. Off Redacción Empresas Off
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  País Vasco publica 61 puntuaciones provisionales para la adjudicación de tres farmacias

  Archivado: marzo 16, 2021, 11:03am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 16/03/2021 - 12:03 Comisión de valoración de solicitudes El Senado, durante esta legislatura, está siendo escenario de importantes debates en los que la profesión farmacéutica tiene mucho que aportar.

  El Boletín Oficial del País Vasco (BOPV) ha publicado este martes las puntuaciones provisionales de los candidatos a la titularidad de tres oficinas de farmacia convocadas en 2020 en Beasain (Guipúzcoa), Leioa (Vizcaya) y Vitoria-Gasteiz (Álava). Esto es en virtud al acuerdo de 19 de febrero de 2021 de la Comisión de Valoración nombrada mediante Orden de la Consejera de Salud, de 27 de noviembre de 2020.

  Los interesados tienen un plazo de diez días hábiles para formular las reclamaciones que consideren oportunas ante la citada Comisión de Valoración. Los interesados que en el plazo previsto no aporten la documentación a que se refiere la clave numérica verán disminuida su puntuación provisional en todo lo que no haya quedado debidamente acreditado.

  Valoraciones

  En concreto, el acuerdo publicado este martes señala una relación de puntuaciones de 24 concursantes para la oficina de farmacia de Beasain, cuatro de los cuales tienen alguna incidencia que resolver (tres de ellos no han acreditado suficientemente el ejercicio profesional en oficina de farmacia cotizado en el régimen de autónomos no ha quedado suficientemente acreditado y uno no ha incluido la correspondiente documentación de los méritos invocados); puntuaciones de 19 concursantes para la farmacia de Leioa, con dos incidencias (acreditar ejercicio profesional en farmacia) y de 18 concursantes para la farmacia de Vitoria-Gasteiz, sin ninguna incidencia.

  • Los consejeros de Sanidad de Cantabria y País Vasco subrayan la colaboración de las farmacias contra la covid
  • País Vasco hará compra centralizada para sus residencias y pagará servicios a la farmacia
  • Gotzone Sagardui, nueva consejera de Salud del País Vasco
  • Elecciones vascas: reforzar la Atención Primaria, apuesta común de los partidos

  Concurso de oficinas de farmacia

  El Departamento de Salud del Gobierno vasco explica en su página web que el primer semestre del año inicia de oficio, anualmente, el procedimiento que declara la procedencia y creación de nuevas oficinas de farmacia en la comunidad autónoma. De hecho, así lo indica el artículo 34.1 de la Ley 11/1994, de 17 de junio, de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Autónoma del País Vasco, que establece que la convocatoria para la creación de nuevas oficinas de farmacia, o en su caso el anuncio sobre la no procedencia, deberá realizarse durante el primer semestre del año.

  Este año, mediante dos órdenes de 10 de junio de 2020, publicadas en el Boletín Oficial del País Vasco de 29 de junio de 2020, se da inicio al procedimiento para la creación de dos nuevas oficinas de farmacia, una de ellas en la zona farmacéutica Beasain y la otra en la zona farmacéutica Leioa.

  La farmacia de Vitoria-Gasteiz

  Asimismo, el Boletín Oficial del País Vasco de 17 de noviembre de 2020 publicó la orden de 2 de noviembre de 2020, por la que se anuncia el inicio del procedimiento para la creación de una nueva oficina de farmacia en la zona farmacéutica Vitoria-Gasteiz, cuya procedencia fue declarada mediante orden de 17 de junio de 2019. Sin embargo, este procedimiento no pudo iniciarse debido a que, en aquel momento, no podía determinarse la posible ubicación de la nueva oficina de farmacia. Todo ello, debido a que la determinación de la ubicación de la nueva oficina de farmacia dependía de la finalización del procedimiento iniciado mediante orden de 14 de junio de 2019  para la creación de una oficina de farmacia correspondiente a 2018, en la misma zona farmacéutica. Posteriormente, con fecha de 17 de noviembre, se publicó en el BOPV la Orden de 2 de noviembre de 2020, por la que se anuncia el inicio del procedimiento para la creación de una nueva oficina de farmacia en la zona farmacéutica Vitoria-Gasteiz, cuya procedencia fue declarada mediante dicha orden de 17 de junio de 2019.

  La orden de 27 de noviembre de 2020, de la Consejera de Salud, nombró a los miembros de la comisión de valoración de méritos para el acceso a la titularidad de las oficinas de farmacia convocadas a lo largo de 2020.

  Los interesados tienen 10 días hábiles para formular las reclamaciones que consideren oportunas ante la Comisión de Valoración. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Off
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  Los semicríticos respiratorios con covid-19 tienen más riesgo de embolia pulmonar

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:47am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 11:47 Covid-19 Jose Gregorio González, Diego Rodríguez Chiaradia, Roberto Chalela y Diana Badenes, del Hospital del Mar.

  Los pacientes con covid-19 ingresados como semicríticos respiratorios con ventilación no invasiva tienen un alto riesgo de sufrir una embolia pulmonar. Esto obliga a reforzar su seguimiento y los tratamientos preventivos, según un estudio de médicos de los servicios de Neumología, Medicina Intensiva y Hematología del Hospital del Mar de Barcelona e investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), que publica la revista Respiratory Medicine.

  El trabajo ha hecho un seguimiento de 93 pacientes atendidos en el centro hospitalario durante la primera ola de la pandemia de covid-19. Todos eran enfermos con diagnóstico por esta enfermedad y estaban ingresados como semicríticos respiratorios, con ventilación no invasiva, sin estar intubados. De todos ellos, el 14% sufrió una embolia pulmonar; es decir, un trombo bloqueó una arteria pulmonar, hecho que afectó la capacidad de los pulmones para captar oxígeno. Se trata de una incidencia muy superior a la de los pacientes ingresados en plantas de hospitalización convencional.

  “Nuestro trabajo ha identificado un perfil de paciente que está en una situación en la cual no necesita estar ingresado en una UCI, pero que, a la vez, es suficientemente grave para que le hagamos un seguimiento más exhaustivo y porque está en riesgo de sufrir una trombosis pulmonar”, explica Diego Rodríguez-Chiaradia, médico adjunto del Servicio de Neumología y coordinador de la Unidad de Respuesta a la embolia pulmonar del Hospital del Mar.

  Del total de pacientes analizados, 15 necesitaron ventilación mecánica. De estos, uno de cada tres sufrió una embolia pulmonar. Del resto de pacientes del estudio, un 11% sufrió esta complicación. No se detectaron diferencias en relación con la edad, sexo o comorbilidades. Cuatro de los pacientes murieron.

  • El manejo óptimo ha reducido la mortalidad en embolia pulmonar
  • En embolia pulmonar de riesgo moderado es mejor vigilar antes de usar fibrinólisis
  • El síndrome postembolia pulmonar sale a la superficie

  Reacción inflamatoria incontrolada

  Según ha informado el Hospital del Mar, la principal causa para el desarrollo de complicaciones trombóticas en los pulmones en pacientes con covid-19 es la reacción inflamatoria incontrolada que provoca, así como la coagulopatía que también causa, consecuencias de la infección muy presentes en los pacientes que necesitan ser ingresados en el área de semicríticos respiratorios.

  “Esto hace que se deteriore todavía más el intercambio de gases en los pulmones, que tienen menos oxígeno, con la cual cosa se hace todavía más difícil el tratamiento en unos pacientes que necesitan apoyo ventilatorio y oxígeno”, dice Rodríguez-Chiaradia. Por este motivo, “quizás hay que adaptar el tratamiento preventivo de los pacientes que pasen a necesitar ventilación no invasiva, tomando precauciones para evitar la aparición de la embolia pulmonar, que incrementa hasta un 40% el riesgo de muerte en cualquier paciente que la sufra”. 

  Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona insta a individualizar el seguimiento y tratamiento de los pacientes graves con infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Aumenta la mortalidad en pacientes de Hematología a causa de la covid-19

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:23am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mar, 16/03/2021 - 11:23 Covid-19 Paciente con Covid-19 ingresado en UCI.

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), liderado por Alberto Mussetti, ha publicado un estudio sobre los efectos de la covid-19 en 24 pacientes con cáncer hematológico durante el primer mes de la pandemia. El estudio también ha analizado los cambios registrados en el área de Hematología del ICO durante este periodo. Los resultados publicados en la revista Cancer Reports verifican tanto "el aumento de mortalidad en pacientes onco-hematológicos infectados por el virus, como los efectos negativos indirectos derivados de la excepcional situación sanitaria".

  Los datos de este estudio indicarían, según ha informado hoy el Idibell, que los enfermos con cáncer no tienen más riesgo de contagiarse que el resto de la población, ya que el porcentaje de infección (0,5%) no parece tan diferente al de otras personas de la misma área geográfica durante el mismo intervalo de tiempo (0,4%). Probablemente el confinamiento preventivo riguroso de estos pacientes haya ayudado a frenar este riesgo. Por desgracia, sin embargo, se confirma un incremento en la mortalidad de los pacientes onco-hematológicos (46%) respecto al resto de infectados sin cáncer (10% entonces; actualmente la mortalidad intrahospitalaria ha mejorado).

  Los investigadores observan un deterioro respiratorio más rápido y severo en estos pacientes que en el resto de infectados. No se puede descartar que el cáncer hematológico, así como los tratamientos inmunosupresores, estén relacionados con la muerte de estos 24 pacientes con COVID-19. Aun así, “la causa de la muerte en todos los casos ha sido la insuficiencia respiratoria. Por tanto, creemos que el SARS-CoV-2 ha jugado un papel clave en sus muertes”, explica Mussetti. Otros estudios internacionales han confirmado los mismos resultados observados en el ICO durante la primera ola de la pandemia.

  • Afloran otros 12.000 fallecidos y el exceso de mortalidad durante la epidemia llega ya a las 43.000 víctimas
  • A más bajo nivel socioeconómico, mayores tasas de casos y de mortalidad por Covid-19
  • Edad avanzada y sexo masculino se asocian a mayor mortalidad por Covid-19

  Retraso en el diagnóstico oncológico

  El equipo pone datos al colapso que el sistema sanitario ha sufrido a causa de la situación de emergencia. La mortalidad hospitalaria de pacientes sin COVID-19 también aumentó; concretamente, un 56% durante el primer mes de pandemia. Este resultado coincide con una bajada en el nombre total de nuevas admisiones en el área de hematología, que cayó un 35% respecto a los tres meses previos. Este hecho sumado a la baja disponibilidad de los servicios quirúrgicos y radiológicos, habría dado lugar a un retraso en el diagnóstico oncológico. Los mismos resultados han sido observados en todo el sistema de salud pública durante los meses sucesivos.

  No obstante, en esta situación de excepcionalidad, la reducción de visitas presenciales de seguimiento ha estado substituida casi por completo por visitas telefónicas. Esta introducción acelerada de servicios de telemedicina incrementó un 581% el número de consultas telefónicas y ha ido mejorando desde la primera ola de la pandemia. Se espera mantener y seguir desarrollando este sistema, que mejora la calidad de vida de los pacientes y evita una exposición innecesaria.

  Investigadores del Idibell y el ICO verifican una mayor tasa de fallecidos entre pacientes onco-hematológicos con infección por SARS-CoV-2 respecto al resto de infectados. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  El médico navarro exige el mismo sueldo que sus colegas mejor pagados de España

  Archivado: marzo 16, 2021, 10:13am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 16/03/2021 - 11:13 Estudio retributivo del SMN Aspecto de una protesta convocada por el Sindicato Médico de Navarra durante las huelgas de 2019 (FOTO: DM).

  La brecha salarial que separa al médico que ejerce en el Servicio Navarro de Salud (SNS-O) de sus colegas mejor pagados de España no ha dejado de crecer en la última década, y enjugar esa diferencia de forma rápida exige habilitar o mejorar varios complementos retributivos de forma inmediata. Ésta es la esencia de la petición que el Sindicato Médico de Navarra (SMN) ha recogido en un estudio que, bajo el título de Situación del médico en Navarra a 2021, ha hecho llegar al Gobierno foral y a todos los partidos políticos con representación en el Parlamento navarro.

  Retribuciones brutas anuales de los médicos por comunidades en 2019 (FUENTE: Centro de Estudios de CESM-Granada).

  Según los datos recabados por el SMN para su estudio, esa diferencia salarial es de más de 10.000 euros brutos anuales (ver tabla) con respecto a Murcia -que es la comunidad que mejor retribuye a sus médicos-, y está en la base de "la dramática pérdida de competitividad de Navarra para atraer, captar y fidelizar a los médicos, en un escenario nacional de escasa disponibilidad de facultativos". La Comisión Ejecutiva del SMN, que preside María Aurelia Mena, sentencia que "no podemos pretender que los médicos se queden en Navarra si van a cobrar casi mil euros menos al mes que en las comunidades vecinas, con similar coste de vida y menores cargas fiscales".

  Entre las propuestas concretas que hace el sindicato con más peso en la Mesa Sectorial de Sanidad de Navarra está la de establecer un complemento retributivo fijo que "equipare la retribución básica del médico navarro con las mejores de las comunidades adyacentes, siendo ésta la fórmula más sencilla para equiparar retribuciones con el resto de comunidades", dice el estudio.

  A la creación de ese nuevo complemento, habría que sumar, según la central, la mejora de retribuciones ya existentes, como el precio de la hora de guardia, que debería subir un 5,5% "para igualarlo al mejor estatal" [también Murcia, según el último estudio (2019) elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada]. A ese incremento lineal del 5,5%, el SMN suma un aumento del 8%, "acordado, firmado, publicado y pendiente de aplicar en Navarra desde enero de 2010". Con ambas subidas, un médico navarro pasaría a cobrar por una hora de guardia en día laborable 30,06 euros, frente a los 25,5 que percibe en la actualidad.

  Además, la pandemia de la covid ha evidenciado, según el informe sindical, la "urgente necesidad" de aumentar la cuantía del llamado complemento de especial riesgo en la sanidad pública navarra.

  Según el documento, mientras los sanitarios perciben entre un 1 y un 2% de sus retribuciones por el riesgo inherente a su trabajo, hay otros profesionales (ingenieros de obras públicas, oficial de mantenimiento del Museo de Navarra, oficial del centro de tecnificación deportiva...) en los que ese complemento supone hasta el 10% de sus retribuciones, "y no todos tienen actividades que justifiquen ese riesgo". Según la Ejecutiva del SMN, "el elevado porcentaje de sanitarios infectados en el último año demuestra que aumentar ese porcentaje hasta el 10% está plenamente justificado".

  A la brecha retributiva existente con respecto al resto de las comunidades, el estudio sindical suma la elevada tasa de temporalidad existente en la Comunidad foral. Según datos del Instituto Nacional de Estadística del último cuatrimestre de 2020, Navarra es, con un 43,1%, la comunidad con mayor tasa de temporalidad en la Administración pública, "y esa temporalidad resulta especialmente significativa entre los profesionales de Salud y Educación", añade el informe.

  Si la temporalidad es "significativa" en Salud, es aún más acusada entre los médicos. El SMN recuerda que en los últimos 8 años los facultativos del SNS-O sólo han tenido oportunidad de concursar en dos OPEs (una ya finalizada y correspondiente a los años 2013-2016, y otra en curso, con plazas de 2017 a 2019). En esta última, "se suma, además, el incumplimiento del cronograma previsto, con el retraso en la realización de los exámenes de oposición, decidido unilateralmente por la Administración, a pesar de nuestra queja", añade la Ejecutiva sindical.

  Porcentaje de profesionales contratados en el SNS-O entre 2015 y 2019 (FUENTE: SMN).

  A la calidad y duración de los contratos se suma otro factor: el escaso número de médicos contratados en el SNS-O en comparación con el resto de trabajadores de la sanidad pública. Entre 2015 y 2019 (ver gráfico), sólo el 7,43% de los contratos firmados por el Departamento de Salud fueron con médicos, frente al 31,98% suscrito con sanitarios no titulados.

  Ni siquiera las necesidades extra de contratación suscitadas con la pandemia han revertido esa tendencia. El propio Departamento de Salud reconoció el pasado mes de mayo (en plena primera ola de la pandemia), en una mesa sectorial específica sobre contratación, que el gasto destinado al colectivo médico en los primeros meses de la covid fue solamente del 10% del total (el menor de todos, sumando contratos y productividad). "El 90% se destinó al resto de profesionales del SNS-O, y principalmente en nuevas contrataciones antes que en productividad", dice el estudio.

  Concretando, en los tres primeros meses de la pandemia, el SNS-O hizo 45 contratos a facultativos, frente a los 957 que suscribió con personal de Enfermería.

  No hay relevo

  Las condiciones laborales y retributivas no son, pues, las más atractivas para atraer médicos a una sanidad que, como recuerda el sindicato, tiene unas plantillas especialmente envejecidas. Según un estudio del Consejo General de Colegios de Médicos publicado en 2018, la edad media del médico navarro era de 48,61 años, y la proporción de médicos con edades superiores a 55 años era del 38,8%. El estudio colegial estimaba que en la próxima década (es decir, en torno a 2028) se habría jubilado un 41% de los actuales facultativos de la plantilla del SNS-O.

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  Casi tres años después de esos datos, la situación es aún peor, asegura la Ejecutiva del sindicato navarro, porque "en los últimos años han aumentado las jubilaciones anticipadas de médicos que han preferido adelantar la finalización de su carrera profesional ante el deterioro imparable de sus condiciones laborales y de la sanidad en Navarra". Fruto de ello, "el recambio generacional no está garantizado en nuestra comunidad en determinadas especialidades y en atención primaria".

  Según el informe del SMN, si al inicio de la pandemia entre un 7 y un 10% de las plazas de facultativos de primaria estaban sin cubrir, "en este momento, más de 35 plazas de la plantilla fija de primaria y del Servicio de Urgencias Extrahospitalarias están vacantes, y no incluimos el incremento de plantilla que debía haberse hecho para reforzar la asistencia durante la covid".

  "Control" de las jefaturas

  Más allá de las deficiencias constatables en cifras, el Sindicato Médico de Navarra alerta en su informe de los intentos del Departamento de Salud que dirige la consejera Santos Induráin -pero también sus predecesores en el cargo- de "controlar el trabajo de las jefaturas asistenciales".

  "El intento de la Administración por controlar a los jefes asistenciales ha sido constante"

  El control de los jefes de Servicio y/o jefes de Sección se produciría por un sistema de contratación que, según la central, deja mucho que desear. "Desde la unificación del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), en que se intentó -de forma falazmente transitoria- elegir jefaturas mediante libre designación, hasta los nombramientos por "concurrencia competitiva" o mediante nombramientos provisionales no ajustados a normativa, los intentos de la Administración por controlar a estos facultativos han sido constantes", dice literalmente el informe.

  La Ejecutiva que preside Mena recuerda que un jefe asistencial hospitalario es "una figura clave" en la asistencia sanitaria, que su trabajo de gestión debe desarrollarse de forma independiente, con continuidad en el tiempo y "no verse condicionado por criterios políticos".

  En este contexto, su nombramiento "debe pasar por una selección sometida a criterios de igualdad, mérito y capacidad, con retribuciones acordes a la naturaleza de su trabajo y liberación de tareas asistenciales proporcional a la magnitud de sus obligaciones", concluye el informe sindical.

  Pocos contratos, temporales y mal pagados. Un informe del SMN alerta de la "alarmante" pérdida de atractivo laboral de Navarra para los facultativos. Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  Detectar conductas suicidas también es posible desde la farmacia comunitaria

  Archivado: marzo 16, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/03/2021 - 08:00 Protocolo de actuación En España se producen unos diez suicidios al día, una cifra que es más del doble de las muertes que se deben a los accidentes de tráfico

  Los farmacéuticos pueden tener contacto con personas que están contemplando o planeando un suicidio, convirtiendo esta oportunidad en determinante para ofrecerles ayuda. Por este motivo son parte fundamental de la Estrategia de Prevención del Suicidio del Gobierno de Aragón.

  Tanto es así que el Gobierno de Aragón y los COF de  Zaragoza, Huesca y Teruel han organizado el curso Prevención Suicidio: ¿Puede hacer algo el farmacéutico?, con el objetivo de reforzar la capacidad de actuación de estos profesionales en la salud y el bienestar de los pacientes con enfermedades mentales y, especialmente, en la prevención del suicidio. La formación corre a cargo del psicólogo clínico José Antonio Aldaz Armendáriz y las psiquiatras Ana Serrano Ferrer y Maite Lanzan Sancho, que abordará, entre otros temas, los datos epidemiológicos y el riesgo de suicidio en las patologías mentales. Además se aportarán estrategias de comunicación con el usuario de riesgo en la farmacia, así como herramientas de evaluación del riesgo y, en su caso, pautas de actuación.

  En declaraciones a CF, Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, afirma que España es uno de los países de Europa con menores tasas de suicidio, “pero no por ello la realidad es menos dramática”. “En nuestro país –continúa- se producen unos diez suicidios al día, una cifra que es más del doble de las muertes que se deben a los accidentes de tráfico. Y, además, por cada suicidio existen del orden de unas veinte tentativas, es decir, intentos fallidos a veces con secuelas físicas muy importantes”.

  Según la experta, la tasa de suicidio cambia de año a año, “pero en un margen pequeño”, pero, a su juicio, “lo más importante es saber que esta tasa no es igual en todos los territorios y eso en buena medida se debe a los planes de prevención del suicidio porque hay constancia de que la inversión en prevención es eficaz y puede evitar muchas de estas trágicas muertes”.

  Berta Sáez, rectora de la Universidad San Jorge; Raquel García, presidenta del Consejo Autonómico de los COF de Aragón; Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón y José Antonio Aldaz, psicólogo clínico y ponente del curso.

  Y es aquí donde el farmacéutico tiene su papel, sobre todo en la detección de casos. Para Irigoyen la relación de confianza entre farmacéutico y las personas que acuden a su establecimiento, juega a su favor. “Además, los fármacos prescritos proporcionan información al farmacéutico sobre las posibles patologías presentadas, especialmente en el caso de la depresión o ansiedad y las patologías álgicas. Por todo ello, el farmacéutico puede convertirse en un agente comunitario clave que sepa realizar una lectura del riesgo y en caso necesario actuar”.

  Signos de alarma

  Por ello, debe estar atento a los signos de alarma, aunque, como advierte la coordinadora de la Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, “las conductas suicidas son muy complejas y pueden presentarse de muy diferentes maneras: a veces de forma impulsiva y otras con largas planificaciones”.

  No obstante, insiste en que puede estar alerta de las señales directas, es decir, “comentarios desesperanzadores sobre el deseo de morir o de no aguantar más”, o indirectas, como  el “acúmulo de medicación, conductas abandónicas, despedidas extrañas, ausencia de planes de futuro, etc.”.

  En cuanto al perfil de quien tiene ideas suicidas, la psiquiatra resalta que no existe un perfil único. “Sabemos que en España por cada suicidio de una mujer se producen tres muertes de varones. Las edades extremas de la vida son las de más riesgo, en primer lugar las personas de más de 70 años y en segundo lugar las que tienen entre 15 y 29 años. El suicidio se da en la gran mayoría de los casos en personas con un grave sufrimiento psíquico que les condiciona una visión desesperanzada y sin futuro de su situación. Lo que quieren es escapar a ese sufrimiento insoportable”, detalla.

  Por otra parte, declara que cualquier patología puede estar detrás de estas conductas, eso sí, “la más prevalente es la depresión”, confirma la especialista que también añade: “Las enfermedades mentales graves privan en muchas ocasiones al individuo de la libertad de poder vivir acorde a sus expectativas generando un gran sufrimiento, y ese es el caldo de cultivo de la ideación suicida. Y nadie de nosotros estamos libres de poder padecerlas, nadie tiene inmunidad absoluta frente a las enfermedades mentales”.

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  ¿Qué hacer y qué decir?

  Preguntada por qué tiene que hacer el farmacéutico cuando detecta un caso de estas características, la experta afirma que siempre que sea posible es clave hablar en un espacio de privacidad y con suficiente tiempo con ese sujeto, “sin miedo a nombrar las palabras muerte o suicidio”.

  También propone “tratar de indagar sobre los motivos que le llevan a pensar en la muerte y sobre la planificación existente. Este punto es esencial, ya que en caso de detectar ideas de suicidio con planes evidentes debe intentarse que nos autorice a  informar a su familia para que le supervisen y acompañen a un servicio de Urgencias”. Y añade: “Si el riesgo del paso al acto fuera inminente la gestión de la crisis compete a los servicios de Emergencias (112) a los que hay que avisar garantizando la seguridad hasta que lleguen”. En otras ocasiones señala que el farmacéutico “puede intervenir además bloqueando la dispensación o informar a los médicos de Atención Primaria a través del propio programa informático”.

  En su opinión, lo fundamental es una “actitud empática y comprensiva, poniéndonos en el lugar de esa persona que no ve sentido a seguir viviendo así”.

  Otros aspectos importantes son “no juzgar ni dar consejos fáciles”. Sobre este asunto, propone “huir de las frases estereotipadas”.

  También pone el foco en la comunicación no verbal del sujeto y también en la del profesional y que hace referencia a la postura, la proximidad, los gestos, etc. “Es otro elemento a observar y cuidar. Nuestro objetivo no es actuar como terapeutas sino explorar el riesgo y poder desplegar luego actuaciones en función de este”.

  Respecto al lenguaje defiende que “debe adaptarse al entorno cultural de la persona y no eludir en ningún momento por incómodo que nos parezca nombrar la muerte”. Precisamente, sobre esta cuestión, la experta sostiene que existe la creencia generalizada de que hablar del suicidio puede inducir a ello. “Nada más lejos de la realidad –constat-. Los psiquiatras y psicólogos hablamos de ello abiertamente con nuestros pacientes sabedores de que es crucial acometerlo, puesto que puede suponer  un alivio para el paciente y en todo caso nos permite discriminar el riesgo y ofertarle la ayuda que necesita”.  

  Tratamiento

  En cuanto al tratamiento, comenta que estas personas necesitan atención especializada por un equipo de salud mental. “La complejidad de esta situación en cada una de las personas la analizamos con detalle para proporcionar la mejor atención. En ocasiones es suficiente con la atención ambulatoria en consulta, en otros casos pueden necesitar hospitalización psiquiátrica total o parcial”, detalla.

  En favor de estas intervenciones, alega que, “pese a lo que pueda parecer, “pueden ser muy exitosas y personas que parecería que tienen una determinación al suicidio pueden abandonar esta idea y continuar con su vida de forma normalizada”.

  La prevención es posible

  Irigoyen está convencida de que en salud mental “la prevención es posible pero hay que realizar inversión y trabajar durante años”. Según su experiencia, “no es un cometido que pueda lograrse rápidamente al igual que ocurre en otras facetas de la medicina”.

  En este punto menciona que hay planes preventivos exitosos que han conseguido disminuir el número de conductas suicidas y de muertes y menciona a la Organización Mundial de la Salud (OMS), que recomienda cómo llevarlos a cabo. “En ese sentido, la Estrategia de Prevención del Suicidio en Aragón –detalla- se ha diseñado como un plan multinivel basado en acciones factibles y testadas previamente. Vamos a implementar actuaciones en trece áreas relativas a los medios de comunicación, a los cuerpos y fuerzas de seguridad, a las personas mayores, a los adolescentes, jóvenes y universitarios, etc..….y por supuesto con los farmacéuticos de Aragón”.

  En primera persona

  Andrea Vera es farmacéutica comunitaria en Zaragoza y es una de las profesionales que está participando en el curso incluido dentro de la Estrategia para la Prevención del Suicidio en Aragón.

  Andrea Vera, farmacéutica comunitaria que se está formando en prevención del suicidio.

  Como explica a este medio, decidió comenzar esta formación porque, en su opinión, “este tipo de muertes, por desgracia, ocurren más a menudo de lo que creemos, ya que si revisamos la incidencia anual podemos ver que existe un mayor número de suicidios que de accidentes de tráfico, por ejemplo”.

  En su opinión, “es importante concienciar de este problema y tratar de buscarle soluciones”, entendiendo que la farmacia puede ser una vía para encontrar esa solución. De hecho, defiende que desde la farmacia muchas veces pueden ser capaces de “detectar si decae el ánimo en el caso de un paciente con un tratamiento antidepresivo, por ejemplo, lo cual puede ser un indicador inicial de alerta ante estas situaciones”.

  En la línea de lo que expresaba Isabel Irigoyen, coordinadora Estrategia Prevención Suicidio en Aragón, si desde el mostrador observan que existe algún problema o intuyen por su comportamiento que el paciente puede tener intenciones o pensamientos suicidas, “el farmacéutico estaría capacitado para poder aplicar el protocolo adecuado de actuación y así poder tratar de que reciban la ayuda que necesitan de profesionales cualificados”. Asimismo, añade que también detectar un mal uso de la medicación, “ya que, a veces, los pacientes no respetan la posología que tienen pautada, lo que puede llevar a una sobre o infradosificación de la medicación”.

  Además, entiende que, ya que un elevado porcentaje de suicidios se dan en personas que presentan un trastorno mental con posibilidades de tratamiento,  hace que la detección precoz sea crucial.

  Las boticas de Aragón se están formando para conocer a fondo este problema y saber actuar y derivar en caso necesario. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: ¿Qué amparo legal tiene un examen para los casos covid-19?

  Archivado: marzo 16, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 16/03/2021 - 08:00 Polémica Candidatos del examen MIR 2019 entrando al aula donde realizarán el examen (Mauricio Skrycky)

  De momento el Ministerio de Sanidad ha señalado reiteradamente que no va a preparar aulas especiales para casos posibles o confirmados covid, como propone la Asociación MIR de España (AME), o una segunda fecha de examen, como ha reclamado CESM.

  Según la Asociación de Juristas de la Salud, "desde el inicio de la pandemia se han celebrado exámenes de oposición para el acceso al empleo público en distintas Administraciones Públicas. En algunos casos se ha dividido a los aspirantes en turnos de mañana y tarde, o se han celebrado las pruebas en fechas distintas. La clave está en el deber de cautela y precaución que impone el Real Decreto-Ley 21/2020 de nueva normalidad. Las instrucciones del ministerio pretenden de manera ordenada y segura hacer que los procesos selectivos MIR, EIR y FIR 2021 se lleven con salvaguarda de la salud de los opositores, interventores y demás personal de apoyo".

  No obstante, matizan, "los procesos selectivos no sitúan al opositor en un estatus diferente al resto de ciudadanos; si el opositor se encuentra en alguna de las situaciones en que la autoridad sanitaria prescribe aislamiento o cuarentena prima el interés y la salud de la colectividad. Siempre es preferente proteger la vida e integridad física de las personas.  Hay que recordar que estamos en un contexto de emergencia sanitaria".

  Tomás Toranzo, presidente de CESM, argumenta que hay antecedentes de este tipo de fechas alternativas "sobre todo por embarazo y para que la maternidad no suponga discriminación de la mujer. Le facilitaban a la mujer con embarazo de riesgo o baja maternal propuesta de otra fecha con otro examen de las mismas características. Dos exámenes en procesos selectivos los ha habido y es legal".

  Además, recientemente, "en Castilla y León la Consejería de Función Pública ha sacado una instrucción de que todas para las personas que no puedan concurrir por estas circunstancias, 20 o 25 días después se hará otro examen. Si las cuarentenas son 15 días y has estado enfermo, en 20 días estás ya restaurado. Conviene recordar que cuando tú tienes clínica o contacto estrecho, aunque la PCR sea negativa, tienes que seguir aislado". Esta segunda opción se ofrece también para evitar el contagio a terceros.

  Por otra parte, durante los últimos meses, el Ministerio de Sanidad ha celebrado dos pruebas extraordinarias en oposiciones a farmacéuticos titulares y en la escala técnica de gestión de organismos autónomos. Cierto que es no especifica que fuera por caso covid y no era una segunda fecha contemplada de forma general, sino que fueron casos particulares justificados ante el tribunal calificador. Es lo mismo que contempla Castilla y León.

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  Preguntado el ministerio por esta circunstancia y por qué no se considera para el examen MIR, EIR Y FIR, fuentes de Sanidad argumentan que "las pruebas de acceso a la FSE no son una prueba de oposición. La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias indica que se trata de una prueba única de carácter nacional. No es posible realizar una prueba semanas después puesto que la elaboración de los exámenes con 175 preguntas más 10 de reserva requieren más de seis meses de preparación. Por otro lado, es imposible garantizar que  una segunda prueba tenga las misma discriminación y nivel de dificultad, por lo que no sería equitativo para todos los aspirantes".

  Otro de los argumentos de Sanidad es la frecuencia de convocatoria. A diferencia de las oposiciones, que por la crisis estuvieron años paralizadas, o bien a veces se unen varias convocatorias de diferentes años en un mismo examen (por lo que se alarga el proceso), los exámenes de acceso a la formación MIR, EIR y FIR se celebran de forma anual.

  Aulas específicas para los casos covid

  Igual que Sanidad, la AME descarta la opción de las dos fechas para evitar discriminación entre los candidatos, pero consideran que el ministerio tiene que dar una oportunidad este año a todos los aspirantes, incluyendo los infectados o contactos estrechos.

  En ese sentido, la asociación considera que las elecciones catalanas, donde se permitió votar a los positivos y contactos estrechos, sienta un precedente. La Junta Electoral Central (JEC) consideró que estaba fuera de sus competencias vetar el voto en estos casos.

  "Se podría dar el caso de un positivo o un contacto que se encuentre bien y no quiera esperar después de año y pico de preparación a la siguiente convocatoria. La posibilidad está ahí y por muchas medidas que se pongan, no dejas de tener a un posible positivo en el aula. Igual se puede manejar de una manera distinta para evitar esa exposición", explica a DM Luis Tejedor, presidente de la AME.

  En ese mismo sentido se pronuncia también el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que añade que "no dar la posibilidad de realizar dichas pruebas resultaría en un aumento del número de aspirantes a la convocatoria del año que viene, aumentando la demanda y el embudo MIR que ya existe en la actual convocatoria". Además, señaló que "esta situación podría suponer una auténtica carga psicológica y emocional" para los aspirantes.

  El caso de Enfermería y de Farmacia es más ambiguo, si bien coinciden en que el tema genera inquietud. Obviamente los candidatos que optan al EIR y al FIR quieren sacarse la especialidad, pero en el caso de Enfermería, hay muchas más plazas como enfermera generalista que como especialista, y para los farmacéuticos, la especialidad no es necesaria para ejercer en la botica, por ejemplo.

  “La falta de una solución a un grupo indeterminado de aspirantes que presenten una circunstancia sobrevenida relacionada con el Covid-19 en una situación de alta trasmisión como estamos viviendo, podría tener como consecuencia decisiones individuales que podrían poner en grave riesgo la seguridad del examen”, ha valorado Satse, que pide "un plan de contingencia que dé respuesta a los aspirantes que se puedan ver afectados y lo justifiquen convenientemente, al igual que se han establecido ya en otras circunstancias".

  El sindicato enfermero apunta que "existe abundante jurisprudencia que avala el derecho del aspirante a poder realizar el examen, en condiciones de igualdad, cuando exista imposibilidad por causas suficientemente justificadas, como son las recogidas en las instrucciones del Ministerio de Sanidad y que afectan a la salud pública".

  “Creemos que la situación es lo suficientemente importante como para dar una solución por parte del Ministerio para evitar que el examen de la formación sanitaria especializada, además de no garantizar los derechos de los aspirantes, se convierta en un posible vector de contagio al obviar la situación actual”, concluye.

  Desde la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF), su presidente, Javier Seijo, explica a este medio que la falta de una alternativa desde Sanidad para aquellos que no puedan realizar el examen por contagio o aislamiento "es un asunto que está siendo muy comentado y que genera preocupación" entre los aspirantes. "Aún no tenemos un posicionamiento al respecto desde la federación, pero estamos ya analizándolo y barajando qué opciones podrían ser posibles", añade.

  Junto a esto, y ante el problema que esto puede suponer para los candidatos, lanza una recomendación: "Creo que lo más aconsejable en los días previos al examen sería aislarse para evitar contagios y cumplir estrictamente las pautas y medidas de seguridad".

  Hay resistencia entre los aspirantes al examen MIR, EIR y FIR 2021 a una fecha alternativa para positivos y contactos, pero es una fórmula que se ha utilizado antes. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  España suspende la vacunación con AstraZeneca durante 15 días

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 15/03/2021 - 21:00 Tras un Consejo Interterritorial Este martes, el Ministerio de Sanidad comienza la distribución entre las comunidades autónomas de 380.000 nuevas dosis de la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca que han llegado esta semana a España.

  En el Consejo Interterritorial, que se celebra hoy de urgencia, Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha anunciado a los consejeros que paraliza durante 15 días la vacunación con la opción de AstraZeneca ante la aparición de eventos tromboembólicos poco frecuentes que podrían estar asociados a la vacuna.

  Se trata de casos de trombosis de senos venosos cerebrales, con la particularidad de ir asociadas a una disminución del número de plaquetas en sangre, lo que sugeriría una activación anormal del sistema de la coagulación que daría como resultado esa obstrucción de las venas cerebrales.

  Así, España se une a la lista de países europeos que han tomado esta decisión a la espera de una postura definitiva por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglés). Según la información de Sanidad, sólo se ha detectado un posible caso en nuestro país y 11 en todo en entorno europeo, frente a los 17 millones de personas vacunadas.

  Así, desde Sanidad, en el documento al que ha tenido acceso este periódico, se apunta que "se suspende cautelarmente la administración con vacuna AstraZeneca hasta que el organismo de vigilancia nos indique que hacer en adelante con esta vacuna". Además, se subraya que se quiere mandar "un mensaje de tranquilidad a todas aquellas personas que ya hayan sido vacunada con una o dos dosis respecto de la efectividad y de lo preventivo de la medida".

  Por otro lado, también se hace hincapié en que "la vacunación queda suspendida desde el día de hoy y como muy tarde mañana para todos los lotes. A la población hay que lanzar un mensaje de tranquilidad, en España solo hay un caso de estos efectos adversos y se está recuperando".

  Se está intercambiando información entre las agencias europeas y la EMA con la correspondiente agencia en Reino Unido, que de momento ha detectado tres casos entre 10 millones de vacunados.

  "Pocos casos, pero significativos"

  La evaluación inicial de estos casos notificados de acontecimientos trombóticos no mostraba una desproporción entre el número de casos notificados entre las personas vacunadas y el número de casos que ocurren de forma natural en la población general. Pero, según la ministra de Sanidad, Carolina Darias, "los casos identificados se salen del patrón común, son poco frecuentes. Son muy pocos, pero significativos".

  La decisión se ha tomado, ha señalado la ministra, debido a "los eventos trombóticos acaecidos los últimos días; concretamente, este fin de semana". "Es una trombosis muy específica, muy concreta, de senos cerebrales, casos que se salen del patrón hasta ahora conocido".

  María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps), ha anunciado que se ha encontrado este fin de semana en España un caso de esta clase de trombosis, y que coincide con otros hallados en los últimos días en otros países europeos.

  Según Lamas, el tiempo de latencia entre la vacuna y la aparición de los síntomas es de entre 3 y 14 días y consiste en un "dolor de cabeza muy intenso, inusual, que no responde bien a los analgésicos" y que viene acompañado ocasionalmente por vómitos, alteraciones visuales o sangrados irregulares. De momento, "la asociación con la vacuna es temporal, no causal".

  Fuera del contexto de la vacuna, ha aclarado la directora de la Aemps, se trata de eventos tromboembólicos que no están bien caracterizados. Se producen de media 1,3 casos por cada 100.000 personas al año, aunque es mayor en mujeres (2,7 casos por cada 100.000 habitantes) y se asocia a los periodos de embarazo, puerperio, toma de anticonceptivos y a trastornos de tipo autoinmune.

  "Pensamos que es prudente, dado que es una vacuna que se dedica a población sana, joven, pararla cautelarmente", ha argumentado Lamas, quien ha confiado en que, llegado el caso, se pueda "identificar al grupo de personas con factores de riesgo que pudieran estar asociados a estos eventos". "Se merece una valoración adicional", ha insistido Lamas sobre los nuevos eventos identificados.

  "En la población general son tan poco frecuentes que puede que lo que se está encontrando ya exceda lo que se encuentra en la población general", ha valorado Lamas, quien ha defendido: "Es una decisión basada en la prudencia que no es fácil, porque la vacuna de AstraZeneca ha tenido un impacto muy importante en el Reino Unido. Temporalmente, recomendamos pausar la vacunación", ha resumido Lamas.

  "Aunque sea solo un caso", ha añadido Darias, "hemos decidido suspender temporalmente" la vacunación con AstraZeneca, en espera de lo que decidan las autoridades europeas. "También quiere lanzar un mensaje de tranquilidad a la ciudadanía", ha añadido la ministra.

  De momento, para los profesionales sanitarios, la Aemps señala que "no es necesario tomar otras medidas específicas salvo considerar esta posibilidad en caso de pacientes que acudan con cefalea persistente con datos de alarma, especialmente en personas con trombocitopenia o factores de riesgo de trombosis, considerando la realización de pruebas específicas para explorar el sistema venoso".

  Vacunación suspendida

  En cuanto a los efectos, el documento de Sanidad menciona que "hasta el viernes estaban surgiendo algunos eventos tromboembólicos pero se relacionaban con cinco millones de dosis administradas sobre 30 episodios tromboembólicos; en España sobre 800.000 dosis administradas en tres casos, en Noruega tres casos nuevos y un caso nuevo el fin de semana en España, ante la situación de posible alerta y dos casos más en Alemania en el día de hoy han precipitado la decisión de la agencia europea. Empiezan a acumularse un número de casos que hacen pensar que pueda haber causalidad y eso hace tener una respuesta común en toda Europa después de una puesta en común en el día de hoy".

  Además, apunta que "en estos momentos son muchos los gobiernos de la UE que están procediendo a la suspensión cautelar de la administración de AstraZeneca". Y recalca que la decisión se basa "en un principio de prudencia, se realiza esta reunión para adelantar la comunicación que se va a realizar a toda la ciudadanía a continuación. Ante la posición acelerada de la suspensión cautelar quedan muchas declaraciones en el día de hoy que han sido en sentido contrario y eso puede tener consecuencias negativas pero siendo así, es mejor que se haya compartido en el seno de este CISNS".

  Sin datos sobre el caso español

  "Vuelvo a insistir, nosotros vamos a esperar a la decisión del PRAC", ha reiterado la ministra, en referencia al Comité de Farmacovigilancia de Riesgos de la EMA. La suspensión, como en otros países europeos, tiene una duración de dos semanas.

  "Sobre el caso español, no le puedo dar ningún dato", ha respondido Lamas a la prensa. El caso es tan inusual, ha razonado, que "cualquier añadido podría ayudar a identificar al paciente y vulneraríamos su derecho a la privacidad".

  "Este tipo de eventos, se han identificado 11 en 17 millones de personas. Por mucho tiempo que se dedique a los ensayos clínicos -de tener relación con la vacuna, que todavía no lo sabemos- es muy difícil que hubiera aflorado en el ensayo. Son tan limitados, con tan poco número, que por mucho tiempo que durara un ensayo clínico no iban a aflorar".

  "No ha habido prisa", ha convenido Fernando Simón, director del CCAES. "Son efectos secundarios muy, muy, muy poco frecuentes, y estamos en esa posibilidad, que se está estudiando". Habitualmente los ensayos en vacunas suelen ser de 4.000-5.000 personas y los ensayos de vacunas covid han estado por encima de 20.000 y 50.000 pacientes.

  • Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca
  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Hay que recordar que este pasado sábado Castilla y León ha notificado a la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dos casos de posibles reacciones adversas graves a la vacuna contra la covid de AstraZeneca, relacionadas con el lote ABV5300 que está en investigación en toda Europa tras vincularse en otros países europeos con episodios trombóticos, si bien Sanidad no ha concretado si se trata de uno de estos casos u otro.

  Junto a Castilla y León, las autonomías de Asturias, Cataluña, Canarias y Andalucía ya habían decidido retirar por precaución todas las dosis que todavía tenían en su poder del citado lote de la vacuna de AstraZeneca, aun cuando tanto la EMA como la Aemps instaban a mantener la vacunación, al no haber detectado una relación de causa efecto entre los tromboembolismos que surgieron y la vacuna administrada.

  Por su parte, informa EFE,  expertos de la EMA están "analizando con gran detalle todos los datos disponibles" de los casos de tromboembolismo en pacientes vacunados con AstraZeneca y anunciará el próximo jueves sus conclusiones, pero mantiene de momento su recomendación positiva sobre el fármaco.

  El regulador europeo aseguró que, a pesar de que aún está investigando lo ocurrido, mantiene "la opinión de que los beneficios de la vacuna de AstraZeneca en la prevención de covid-19, con su riesgo asociado de hospitalización y muerte, superan los riesgos de efectos secundarios".

  El comité de seguridad (PRAC) ha analizado durante el fin de semana "todos los datos relacionados con eventos tromboembólicos" y ha convocado una reunión extraordinaria para el jueves 18 de marzo para anunciar sus conclusiones "y cualquier otra acción que pueda ser necesaria".

  Al respecto, la farmacéutica AstraZeneca ha señalado que está en estrecho contacto con el Ministerio de Sanidad: "La seguridad es de suma importancia y por ello estamos monitorizando de manera permanente".

  Hasta la fecha, "el número de casos de trombosis reportados en este grupo de personas vacunadas es en realidad menor que los cientos de casos que se esperarían de incidencia de trombosis en la población general. Además, en los ensayos clínicos, el número de episodios trombóticos fue pequeño y, nuevamente, fue menor en el grupo vacunado que en los que recibieron placebo".

  España toma la decisión tras la aparición de varios casos a nivel europeo de trombosis de senos venosos cerebrales, asociadas a una disminución de plaquetas en sangre. coronavirus Off Juanma Lammet / Ángel Díaz / Nuria Monsó. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Sanidad registra 11.358 nuevos contagios y la incidencia acumulada baja levemente a 128

  Archivado: marzo 15, 2021, 5:51pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 15/03/2021 - 18:51 Datos Covid-19 Uso de mascarillas en el metro.

  Nueva bajada de las cifras diarias, aunque como venimos señalando mínima, de décimas en algunos indicadores. Según los datos que publica del Ministerio de Sanidad este lunes, la incidencia acumulada (IA) a 14 días es de 128,97. Atención a la incidencia a siete días, parámetro muy útil también para ver cómo respira la pandemia: sube más de un punto, de 59,56 el viernes a 60,72 este lunes.

  Las cifras más altas siguen correspondiendo a Melilla (449,78, sigue subiendo), Ceuta (260,68) y Madrid (223,08). Sigue habiendo ocho comunidades autónomas por debajo de 100: Cantabria (95), Galicia (76,61), Castilla-La Mancha (72,26), La Rioja (77,34, sube tres puntos), Murcia (66,14), Comunidad Valenciana (44,71), Baleares (42,98) y Extremadura (55,45, sube 9 casos por cada 100.000 habitantes desde los 46,08 del viernes).

  Sanidad informa de 11.358 contagios desde el viernes, una cifra de contagios que no se registraba un lunes desde el mes de agosto (8.618 el lunes 10 de agosto y 16.269 el siguiente lunes 17 de agosto). Diagnosticados el día previo son 1.122, con lo que el total de personas contagiadas en España desde el inicio de la pandemia es de 3.195.062.

  En cuanto a los fallecidos, se informa de 166 desde el viernes, una cifra bastante más baja de la registrada en las últimas semanas. En los últimos siete días son 336 defunciones (destacando 72 en Madrid y 60 en Andalucía), lo que eleva el total desde el inicio de la pandemia a 72.424 defunciones.

  Hospitalizaciones y UCI

  La carga asistencial se mantiene. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en 6,94%, unas décimas por encima del viernes, 6,81% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) también está por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y sigue bajando lentamente, situándose en un 21,04%, pero aún hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo.

  Es el caso de Ceuta (58,82%), La Rioja (35,85%), Madrid (35,33%), Cataluña (31,14%), Asturias (26,73%) y Castilla y León (27,99%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 8.682 pacientes por Covid. De esos más de 8.600, 2.200 corresponden a Madrid, 1.965 a Cataluña y 1.211 a Andalucía. Desde el viernes han ingresado 1.338 pacientes (1.838 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en los últimos tres días 149 pacientes (159 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 322.908 el total de hospitalizados y 28.773 el total de casos UCI.

  • España suspende la vacunación con AstraZeneca durante 15 días
  • La variante británica del coronavirus puede ser un 61% más letal que las mutaciones previas
  • Los niños pueden impulsar la transmisión del SARS-CoV-2 igual que los adultos

  Situación en Europa

  En lo que respecta a Europa, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.390.608), seguida por Reino Unido (4.258.438), en tercer lugar Francia (4.071.662) y cuarta Italia (3.223.142), que supera a España, que pasa a ser quinta (3.195.062). En sexto lugar Turquía con 2.866.012.

  Después les sigue Alemania (2.575.849) y por debajo de dos millones Polonia (1.906.632), Ucrania (1.460.756), República Checa (1.399.078) y Países Bajos (1.151.218). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (125.516). Le siguen Italia (102.145, 961 fallecidos desde el viernes), Rusia (92.090), Francia (90.455), Alemania (73.418) y España (72.424).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.552,8. Le siguen Suecia (539,8); Italia, país que también ha estado creciendo en las dos últimas semanas y media (493,5); Polonia, que también tiene una tendencia creciente (525,8, 61 puntos más que el viernes); Francia (471,1, también sube desde el viernes); Países Bajos, que también ha subido un poco (388,8); y Austria (386,5).

  Los nuevos casos establecen la cifra más baja registrada un lunes desde el 10 de agosto con 8.618 y 16.269 el siguiente lunes 17 de agosto. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Consejo de COF celebrará elecciones el 5 de mayo

  Archivado: marzo 15, 2021, 5:33pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 15/03/2021 - 18:33 7 de abril, constitución de la mesa electoral Jesús Aguilar y Ana López-Casero

  El Consejo General de COF ha convocado elecciones para el 5 de mayo con el fin de renovar en bloque el comité directivo y siete vocalías, que son la de Analistas Clínicos, Farmacéuticos en la Industria, Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica, Ortopedia, Farmacéuticos Titulares, Distribución y Oficina de Farmacia.

  Según el calendario previsto, el 7 de abril a las 14 horas se procederá a la constitución de la mesa electoral y a la presentación y proclamación de candidaturas y en los casos en los que concurran dos opciones se procederá a la elección en mayo.

  Como ha informado el Consejo, para facilitar la renovación completa del comité directivo, al frente del cual está Jesús Aguilar, se ha producido una dimisión en bloque, de tal manera que quedan vacantes los cargos de presidente, vicepresidentes (hay tres), secretario general, tesorero y contador.

  De las siete vocalías, hay que decir que dos de ellas se procederá a la renovación debido a la dimisión de los vocales de Distribución, José Ramón López, y de Oficina de Farmacia, Teodomiro Hidalgo, por motivos que no han trascendido. 

  Los electores

  Como reza en las normas electorales del Consejo disponibles en su web, para la candidatura general "serán electores todos aquellos presidentes de los COF de España, o en su defecto, quiénes estatutariamente les sustituyan" y para las vocalías, "todos los vocales representantes de las respectivas secciones en cada uno de los colegios". 

  Los candidatos

  En cuanto a los candidatos, para la candidatura general, podrán serlo "todos los farmacéuticos inscritos en un COF que, además de no haber sido objeto de sanción disciplinaria por falta grave, ni haber sido condenado por sentencia firme que lleve aparejada la inhabilitación para cargos públicos, se encuentren en el ejercicio de la profesión y lleven ejerciéndola un mínimo de tres años, en cualquiera de las actividades para las que les capacita su título facultativo". Asimismo, la normativa establece que "será necesario justificar este extremo mediante certificado de la inscripción en el archivo colegial" y "deberá ir avalada por un mínimo de tres presidentes de COF".

  Para las vocalías podrán ser candidatos "todos los farmacéuticos inscritos en un colegio que, además de no haber sido objeto de sanción disciplinaria por falta grave, ni haber sido condenado por sentencia firme que lleve aparejada la inhabilitación para cargos públicos, se encuentre en el ejercicio de la profesión y lleve ejerciéndola un mínimo de un año, en la modalidad correspondiente a la sección". En este caso, para justificar el tiempo de ejercicio deberá presentarse certificado de la inscripción en el correspondiente archivo colegial. Respecto al aval, tendrá que contar con el apoyo de dos vocales como mínimo, representantes de la Sección de que se trate.

  Sobre la mesa electoral, cuya función será "vigilar todo el proceso electoral, presidir la votación, realizar el escrutinio, etc., así como resolver cuantas reclamaciones se presenten", la normativa dice que contra las resoluciones que tome la mesa cabrá recurso ante el Consejo en el plazo de cinco días. Asimismo, contra la resolución del Consejo se podrá recurrir ante la jurisdicción contencioso-administrativa.

  • El Consejo General de COF otorga los Premios Panorama a las moléculas dupilumab y patisirán como las más innovadoras de 2020
  • Publicado el convenio marco entre la Aemps y el Consejo General de COF
  • El Consejo General de COF ofrece dos contratos en prácticas a graduados en Farmacia

  La votación

  El reglamento indica que la votación para los cargos de la candidatura general "se realizará por candidaturas completas proclamadas en papeletas que podrán ser impresas o manuscritas, en las que figurarán los nombres y apellidos de los candidatos y el cargo para el que se les vota".

  En caso de producirse empate en la candidatura general, "se celebrará nueva votación el mismo día entre las 18 y las 20 horas, y si en esta segunda votación persistiera el empate, se resolverá en favor de la candidatura en la que el tiempo de colegiación de sus componentes sume mayor número de años".

  Si esta situación se diera en la votación de las vocalías, la normativa establece que "se resolverá en favor del candidato que lleve más tiempo colegiado como ejerciente en la correspondiente modalidad, sumados los años de ejercicio en cualquier COF en dicha modalidad".

  La convocatoria afecta al comité directivo y a siete vocalías, dos de las cuales salen a elección al haberse producido la dimisión de los vocales. Off Redacción Off
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  Gilead y MSD colaborarán para desarrollar tratamientos de acción prolongada contra el VIH

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:44pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 17:44 VIH El tratamiento frente al virus del sida podría conferir una especial protección frente a otros virus.

  Gilead Sciences y Merck -conocido como MSD fuera de Estados Unidos y Canadá- han anunciado hoy lunes que han llegado a un acuerdo para desarrollar y comercializar de forma conjunta tratamientos de acción prolongada contra el VIH. Se trata del inhibidor de la cápside en fase de investigación de Gilead, lenacapavir, y el inhibidor de la translocación de la transcriptasa inversa de nucleósidos en fase de investigación de Merck, islatravir, para obtener un régimen de dos fármacos con el fin de proporcionar nuevas opciones de tratamiento para las personas que viven con el VIH.

  El islatravir y el lenacapavir son dos medicamentos -potencialmente primeros en su clase- que se encuentran en las últimas fases de los ensayos clínicos y que han generado importantes datos hasta la fecha. Ambos medicamentos ofrecen una prolongación de la vida media y han demostrado actividad a dosis bajas en los estudios clínicos, lo que respalda su desarrollo como régimen de combinación en investigación con formulaciones de acción prolongada, tanto orales como inyectables.

  Se espera que los primeros estudios clínicos de la combinación oral comiencen a lo largo de la segunda mitad de 2021. Según los términos del acuerdo, Gilead y Merck trabajarán como socios, compartiendo las responsabilidades operativas, así como los costes de desarrollo, comercialización y marketing, además de cualquier ingreso futuro. 

  Ambas compañías pretenden aprovechar su conocimiento y experiencia en la transformación de la atención al VIH centrándose en las terapias de acción prolongada, que pueden representar una innovación significativa en el desarrollo de medicamentos contra este virus.

  Si bien los regímenes diarios de un solo comprimido están disponibles para las personas que viven con el VIH, estas nuevas opciones permitirían dosis orales o inyecciones menos frecuentes en lugar de dosis diarias, con el potencial de ajustarse a las preferencias de los pacientes y a los problemas asociados con la adherencia y la privacidad.

  A medida que se evoluciona en el campo del tratamiento del VIH, las terapias de acción prolongada pueden ofrecer opciones adicionales a las personas que viven con este virus y a sus médicos, quienes ayudarán a seguir poniendo en el centro las necesidades de los pacientes.

  "En Merck estamos decididos a avanzar en el cuidado de las personas que viven con el VIH como parte de nuestra misión de salvar y mejorar vidas", afirma Kenneth C. Frazier, presidente y Director Ejecutivo de Merck. "Esta colaboración con Gilead une a dos empresas dedicadas a la lucha contra el VIH para desarrollar posibles nuevas opciones de tratamiento de acción prolongada, y es un importante paso adelante en nuestra estrategia para aprovechar todo el potencial de islatravir para el tratamiento del VIH”. 

  "A través de este acuerdo con Merck, Gilead refuerza su papel en la transformación a largo plazo de la atención al VIH", afirma Daniel O'Day, presidente y Director General de Gilead Sciences. "Nuestro trabajo en el ámbito del VIH durante las últimas décadas se ha construido escuchando a las personas que viven con el virus y a los médicos que las tratan. Ahora estamos adoptando el mismo enfoque con las terapias de acción prolongada, combinando la ciencia más avanzada de ambas compañías para acelerar el progreso". 

  • Gilead y la española Aelix buscarán juntas una cura funcional a la infección por VIH
  • “Momento de oro” de MSD, según la innovación “que está por llegar”
  • Vacuna en diciembre: "Hay enormes obstáculos científicos y logísticos para lograr un hito así"
  • Daniel O'Day, nuevo CEO de Gilead Sciences en sustitución de John F. Mulligan

  Según los términos del acuerdo, en los programas de formulación oral e inyectable, Gilead y Merck compartirán los costes globales de desarrollo y comercialización en un 60% y 40%, respectivamente.

  En el caso de los productos orales de acción prolongada, Gilead dirigirá la comercialización en Estados Unidos, mientras que Merck lo hará en la UE y el resto del mundo. En el caso de los productos inyectables de acción prolongada, Merck liderará la comercialización en Estados Unidos y Gilead en la UE y el resto del mundo.

  Gilead y Merck harán una promoción conjunta en los Estados Unidos y otros mercados importantes. Merck y Gilead se repartirán a partes iguales los ingresos globales del producto hasta que éstos superen ciertos niveles de ingresos por formulación previamente acordados.

  Cuando se superen los 2.000 millones de dólares anuales de ventas netas de producto para la combinación oral, el reparto de ingresos se ajustará al 65% de Gilead y al 35% de Merck para cualquier ingreso que supere el umbral. Al superar los 3.500 millones de dólares anuales de ventas netas de productos para la combinación inyectable, el reparto de ingresos se ajustará al 65% de Gilead y al 35% de Merck para cualquier ingreso que supere el umbral.

  Además de las posibles combinaciones de lenacapavir e islatravir, Gilead tendrá la opción de conceder la licencia de ciertos inhibidores orales de la integrasa en fase de investigación de Merck para desarrollarlos en combinación con lenacapavir. Recíprocamente, Merck tendrá la opción de licenciar algunos de los inhibidores orales de la integrasa en investigación de Gilead para desarrollarlos en combinación con islatravir.

  Cada empresa podrá ejercer su opción sobre un inhibidor de la integrasa oral en investigación de la otra compañía tras la finalización del primer ensayo clínico de fase 1 de ese inhibidor de la integrasa. Si se ejerce la opción, Gilead y Merck se repartirán los costes de desarrollo y los ingresos, a menos que la empresa que no la ejerza decida no participar. Ambas empresas tienen actualmente inhibidores orales de la integrasa de una sola semana en desarrollo preclínico.

  La colaboración entre ambas compañías farmacéuticas se centrará en las formulaciones orales e inyectables de lenacapavir e islatravir, dos fármacos en investigación Off Redacción Empresas Off
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  Cofares reforzará su presencia en Andalucía con un nuevo centro

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:36pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 15/03/2021 - 17:36 De 4.000 metros cuadrados Nuevo centro de distribución de Cofares, situado en Vicálvaro (Madrid).

  La Consejería de Fomento, Infraestructuras y Ordenación del Territorio de la Junta de Andalucía, la Agencia de Vivienda y Rehabilitación de Andalucía (AVRA) y Cofares han firmado un acuerdo mediante el cual la cooperativa adquiere cuatro parcelas en el polígono Los Rubiales II, en Linares. Sobre una superficie de 10.529 metros cuadrados, Cofares instalará un nuevo centro de distribución para reforzar su presencia en Andalucía.

  El acto, celebrado en el Ayuntamiento de Linares, ha contado con la participación de la consejera de Fomento, Infraestructuras y Ordenación del Territorio, Marifrán Carazo; el director general de la AVRA, Juan Carlos del Pino, y el alcalde del municipio, Raúl Caro-Accino, quienes han agradecido al consejero de Cofares en Andalucía, José Rodríguez Cánovas, su apuesta por Andalucía, al elegir este municipio para continuar su proceso de implantación en la comunidad autónoma, donde ya tiene desplegadas y en funcionamiento otras cuatro instalaciones en Málaga, Sevilla, Córdoba y Motril.

  • Cofares pone en marcha un nuevo centro de distribución farmacéutica en Madrid
  • Coronavirus: Cofares lleva medicamentos y productos sanitarios al Hospital de Ifema
  • El Grupo Cofares formará a sanitarios para dar mejor servicio al paciente

  Con este nuevo paso, Cofares ampliará su capacidad logística al servicio de todas las farmacias de la provincia de Jaén -313 establecimientos-, desde un centro que ocupará una superficie total de 4.000 metros cuadrados, con capacidad para el reparto de más de 25.000 referencias.

  Así lo ha anunciado este lunes la distribuidora que ya cuenta con otros cuatro centros en Málaga, Sevilla, Córdoba y Motril. Off Redacción Distribución Farmacéutica Off
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  Los telómeros, en el origen de la fibrosis renal

  Archivado: marzo 15, 2021, 4:03pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 17:03 El hallazgo plantea una posible terapia génica La fibrosis renal es la principal alteración que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy en día con diálisis.

  Un equipo de investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) ha planteado una posible vía de tratamiento de la fibrosis renal al demostrar que está causada por el acortamiento de los telómeros.

  El Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO ya ha logrado, en ratones, curar la fibrosis pulmonar y el infarto alargando los telómeros. Ahora da un primer paso para intentarlo con la fibrosis renal, al demostrar que los telómeros cortos están en el origen de esta enfermedad también asociada al envejecimiento.

  El nuevo trabajo se publica esta semana en la revista Nature Aging.

  La fibrosis renal es la principal alteración que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy en día con diálisis. Se caracteriza por un exceso de cicatrización del tejido, que se endurece y pierde su funcionalidad.

  “Estos resultados muestran el importante papel de los telómeros cortos en su desarrollo, y al hacerlo sin duda abren nuevas vías para el tratamiento de la fibrosis renal”, afirma la primera firmante del trabajo, Sarita Saraswati, investigadora en el Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO.

  Sarita Saraswati, Paula Martínez y Maria A. Blasco (CNIO).

  Los autores, dirigidos por Maria A. Blasco, explican además la vía que conecta los telómeros cortos con la fibrosis renal: el fenómeno llamado transición epitelio mesénquima (EMT por sus siglas en inglés), un proceso básico clave en el funcionamiento del organismo que interviene en la regeneración y la cicatrización. Los telómeros cortos exacerban la EMT en los riñones y promueven así la cicatrización patológica del tejido renal, la fibrosis.

  “Es algo novedoso, es la primera vez que se vincula los telómeros cortos con la transición epitelio mesénquima”, dice Blasco. “Es una conexión importante además porque este proceso, y los genes que lo regulan también están implicados en el cáncer”.

  La sorpresa ha sido buscada. Se sabía que la sobre-expresión de genes responsables de la transición epitelio mesénquima podía dar lugar a fibrosis renal; por otra parte, también se había descrito que los pacientes de fibrosis renal tienen telómeros más cortos. Así que “fuimos expresamente a mirar si en nuestros ratones con telómeros cortos y fibrosis renal estaba alterada la expresión de los genes implicados en la transición epitelio mesénquima, para ver si los telómeros cortos podían ser el detonante de la alteración de genes de EMT”, explica Blasco. “En efecto, así era”.

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  El grupo de Blasco en el CNIO ya ha demostrado que los telómeros cortos están en el origen de otras enfermedades asociadas al envejecimiento, como la fibrosis pulmonar. Para investigar si ocurre lo mismo con la fibrosis renal trabajaron con un modelo animal que reproduce lo que, según su hipótesis, sucede en personas mayores con fibrosis pulmonar: un ratón con telómeros cortos al que además se expone a dosis bajas de un tóxico para los riñones, imitando la exposición de las personas a daños ambientales a lo largo de su vida.

  En este trabajo los investigadores vieron que el acortamiento de los telómeros de por sí no basta para producir fibrosis renal, algo esperable porque esta enfermedad no afecta al 100% de las personas mayores. En cambio, si a los ratones con telómeros cortos se les exponía a dosis bajas del tóxico, sí desarrollaban fibrosis renal. “Los ratones reprodujeron todos los síntomas de la enfermedad humana”, explica Blasco.

  El tóxico administrado -ácido fólico- “no basta para inducir fibrosis en ratones sanos, pero actúa de manera sinérgica con los telómeros cortos”, se explica en el trabajo.

  Para asegurarse de que los telómeros tienen, en efecto, un papel causal en la enfermedad los investigadores crearon otro modelo de ratón sin la proteína Trf1, esencial en el funcionamiento de los telómeros. Estos ratones con telómeros dañados también desarrollaron fibrosis renal, “lo que subraya la importancia del correcto funcionamiento de los telómeros para evitar la fibrosis renal”, escriben los autores.

  Como demostración última de la importancia de los telómeros en la fibrosis renal, los autores cultivaron células de riñón en las que expresaron el gen de la enzima telomerasa, que alarga los telómeros. En estas células con telómeros restaurados de nuevo el programa de la transición epitelio mesénquima volvía a la normalidad, y las células recuperaban su aspecto sano, previo a la fibrosis.

  “Dado que con la edad los telómeros cortos se acumulan en el organismo, es tentador especular que la presencia de telómeros cortos puede tener un papel al menos parcial en la activación de un programa patológico de transición epitelio-mesénquima como la que tiene lugar en el cáncer y en diferentes tipos de fibrosis de tejidos”, concluyen los autores.

  Para Saraswati, “teniendo en cuenta el gran impacto que tienen la fibrosis en el cáncer, es muy relevante describir el origen de la fibrosis renal y correlacionarlo con la presencia de telómeros cortos”.

  El estudio ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, el Instituto de Salud Carlos III, la Agencia Estatal de Innovación, el Consejo Europeo de Investigación, el Fondo Europeo de Desarrollo Regional, la Comunidad de Madrid, la Fundación Botín y Banco Santander a través de Santander Universidades y World Cancer Research.

  El Grupo de Telómeros y Telomerasa del CNIO busca tratar la fibrosis renal actuando sobre una de las causas del envejecimiento: el acortamiento de los telómeros coronavirus Off Redacción Investigación Genética Off
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  Este martes se proclamará la provincia única San Juan de Dios de España

  Archivado: marzo 15, 2021, 3:28pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Lun, 15/03/2021 - 16:28 Orden Hospitalaria El Superior General de la Orden Hospitalaria, hermano Jesús Etayo.

  La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios integrará formalmente este martes sus tres provincias actuales en nuestro país en una sola llamada Provincia San Juan de Dios de España. La proclamación de esta nueva provincia se llevará a cabo durante la Asamblea Provincial 2021 bajo el lema Avanzando en la Hospitalidad que nos une, que se celebrará en la Basílica de San Juan de Dios de Granada, donde se custodian las reliquias del Santo Fundador.

  El Superior General de la Orden Hospitalaria mundial, el hermano español Jesús Etayo, presidirá este acto, una ceremonia que tenía prevista su celebración en junio del pasado año y que, a consecuencia de la pandemia, se pospuso. Según ha informado hoy la orden, Etayo pronunciará un discurso en presencia de una representación reducida de hermanos y colaboradores, para mantener las medidas de prevención frente a la pandemia.

  El proceso de unión de estas tres provincias comenzó en 2018, tras la celebración del Capítulo Interprovincial que celebraron conjuntamente en El Escorial, en el que se tomó la decisión de avanzar hacia esta integración, "para dar una mejor respuesta a las necesidades que se planteaban en el horizonte en relación a las comunidades de hermanos y que se dibujaban en el futuro de la institución".

  A lo largo de estos tres últimos años, más de 400 personas a través de 17 grupos de trabajo y comisiones "han ahondado en la puesta en marcha de esta nueva realidad".

  Nuevo Superior Provincial y su Gobierno

  Por la tarde, el Superior General dará a conocer el nombre del hermano Superior Provincial que liderará la Provincia San Juan de Dios de España. Junto a ´wste, se hará público el nombramiento de los consejeros provinciales, que pasarán de ser cuatro a seis, habida cuenta de la dimensión de la nueva provincia, que tiene 75 centros en casi todas las comunidades autónomas. 

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  Presente en 52 países 

  La Provincia San Juan de Dios de España de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios es una institución católica sin ánimo de lucro, cuyo origen se remonta al siglo XVI. "Sostiene un modelo de atención integral centrado en la persona que se adapta a los retos de la sociedad actual, con el objetivo de promocionar y mejorar la salud de las personas y su calidad de vida, sin distinción por cuestión de género, creencias u origen, para crear una sociedad más justa y solidaria", según la propia orden.

  En España está integrada por 188 Hermanos, 15.000 profesionales, más de 3.300 voluntarios/as y numerosos donantes y bienhechores. Además, cuentan con una red de 75 centros y dispositivos sanitarios, sociales, docentes y de investigación que atienden a casi un millón y medio de personas anualmente.

  A nivel mundial la Orden Hospitalaria está presente en 52 países con 402 Obras Apostólicas y Centros sociales y sanitarios, atendiendo a más de 3 millones de personas al año. Además, cuenta con 1.020 Hermanos, 63.000 profesionales y 23.000 voluntarios/as.

  Granada acogerá la Asamblea Provincial en la que la Orden Hospitalaria pasará de sus actuales tres provincias a una sola, centralizando así el gobierno de sus 75 centros sanitarios y sociales. Off Redacción. Barcelona Off
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  Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022

  Archivado: marzo 15, 2021, 2:15pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 15/03/2021 - 15:15 Acuerdo en el Pleno del Senado Ana Castillo, Rafael Basterrechea y Manolo Bioque, de Avite, frente al edificio del Senado.

  Hay victorias que dejan regusto a derrota. El Pleno del Senado ha aprobado una PNL para instar al Gobierno a reparar a los afectados por la Talidomida con el apoyo del pleno de la Cámara Alta, excepto el de tres senadores. 

  En el texto refrendado se insta al Gobierno a cumplir "cuanto antes" la Ley 6/2018, de presupuesto generales del Estado para 2018, que en su disposición adicional quincuagésima sexta recogía los 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida y la obligación de recabar de Grümenthal [la compañía titular del fármaco que contenía talidomida con mayor distribución en España] la reparación económica del daño en cuantías adicionales a las ayudas previstas. 

  La moción pide el impulso del proyecto de real decreto para el reparto de las ayudas recogidas en la Ley 6/2018 y "proceder a pagarlas antes de que finalice el año 2022". Son indemnizaciones sobre las que se "analizará" las posibles exenciones fiscales y tributarias, según apunta el texto. 

  Una iniciativa de Esquerra

  En definitiva, la moción que salió adelante, el pasado 10 de marzo, por mayoría del pleno del Senado, difiere en cuestiones importantes con el texto que elaboró Esquerra Republicana de Cataluña, con ayuda de la asociación de afectados por la talidomida Avite. La iniciativa de presentar esta moción en la Cámara Alta fue del Grupo Parlamentario Esquerra Republicana-Euskal Herria Bildu y el documento inicial fue acordado con Avite. 

  La diferencia entre el primer documento y el que finalmente fue aprobado por el Senado radica en dos cuestiones fundamentales, caballo de batalla de los afectados. Por un lado, en los tiempos previstos para la indemnización y, por otro, en que estas ayudas estén exentas de tributación. 

  Este tipo de iniciativas tienen un valor simbólico importante al volver a poner de manifiesto la deuda pendiente que tiene el Estado con los afectos por la talidomida, además, de evidenciar el incumplimiento sistemático de los compromisos que políticos de distinto espectro ideológico han ido adquiriendo con este colectivo. 

  Una anomalía democrática inaceptable

  En el debate que acompañó la aprobación de esta moción hay que destacar las disculpas de la senadora socialista Ana Belén Edo, que reconoció como "anomalía democrática inaceptable", que como país no se haya indemnizado todavía a las víctimas de este fármaco. Hasta 2009, las víctimas de la talidomida no aparecen en la agenda política. 

  Miembros de Avite presentes en la sesión del Senado.

  En su discurso, Edo adelantó que las ayudas "están pendientes solo de los informes del Ministerio de Hacienda, Presidencia y dictamen del Consejo de Estado". "Se prevé su aprobación en pocos meses y después se abrirá otra vez el plazo para la solicitud de ayudas", destacó la senadora socialista que reiteró lo apuntado ya por su grupo sobre cómo se iban a indemnizar a los afectados: Se va a reconocer con 12.000 euros por punto de discapacidad producto de la talidomida, y por el momento solo quedan pendientes 61 expedientes de un total de 593 solicitudes.

  Todos está siempre a punto de llegar, pero lo cierto es que todavía no se ha materializado nada, o casi nada, en cuanto al debido resarcimiento de los afectados. Por ese motivo, el abogado de Avite Ignacio Martínez se muestra decepcionado al ver que lo finalmente acordado por el Pleno del Senado "lleva hasta 2023 el pago de las indemnizaciones". Aunque el texto de la moción dice "a pagar antes de 2022", el abogado asegura que "esa afirmación, traducido al lenguaje político, supone, como pronto, en 2023". Con lo cual se pregunta dónde están los 20 millones de euros presupuestados en la ley de 2018. 

  Martínez lleva ya muchas batallas al lado de Avite libradas en tribunales, pero también en despachos. De esta experiencia, destaca otro pero al texto aprobado y este es la referencia a que se "analizará" las posibles exenciones fiscales y tributarias a las indemnizaciones. "Esto, en lenguaje político significa que no se va a hacer". El excepticismo de Martínez bebe del NO recibido de representantes del Ministerio de Hacienda hace pocos años, "cómo para olvidarlo". 

  Así las cosas, sin quitarle importancia a lo aprobado en el Pleno del Senado, donde estuvieron presentes representantes de la asociación, en estos momentos Avite tiene puestas sus esperanzas en el avance el pleito que estudia la Audiencia Nacional. 

  • La talidomida regresa a los tribunales y pide 400 millones al Estado
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  El litigio está en la fase de la práctica de la prueba, en el que la Audiencia está solicitando los expedientes de cada uno de los afectados que ha realizado el Comité Científico Técnico de la Talidomida, dentro del Instituto de Salud Carlos III. También está recabando los informes del Estado en los que se constate que se ha pedido a la farmacéutica una compensación para los afectados. "Recabar estos datos llevará su tiempo, pero a la Audiencia Nacional le darán los expedientes, algo que nosotros no hemos podido conseguir del Carlos III", asegura el abogado. 

  Este proceso comenzó hace un años, cuando aproximadamente 300 miembros de Asociación de Víctimas de la Talidomida en España (Avite) presentaron ante la Audiencia Nacional un recurso contencioso-administrativo contra el Estado. De la mano del abogado Martínez solicitaron casi 400 millones de euros en concepto de indemnización total, teniendo en cuenta que el Estado debía repercutir la mitad de esta cantidad a la farmacéutica. 

  La realidad, hasta este momento, es que el Gobierno lleva dos años y medio sin cumplir con la ley de presupuestos de 2018, que fijaba una cantidad de 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida. "La cifra es testimonial, pues si se indemniza a razón de 12.000 euros por puntos de discapacidad, la cifra puede superar sin problemas los cien millones de euros", recuerda el abogado. En la demanda, la cantidad solicitada sale de calcular en 24.000 euros cada punto de discapacidad de los denunciantes, la mitad debería abonarlos el Estado y la otra mitad la farmacéutica. 

   

  El Senado ha aprobado una PNL con la que insta al Gobierno a cumplir la ley de presupuestos de 2018, mientras los afectados mantienen su fe en la vía judicial abierta en la AN. Off Soledad Valle. Madrid Off