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Newsletter DM 21-10-2020

Archivado: octubre 21, 2020, 4:48pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 21-10-2020 manuelbustelo MiÃ©, 21/10/2020 - 18:48

CÃ³mo reducir la burocracia en AP: de la digitalizaciÃ³n al reparto de cargas

Las autonomÃas optar por aliviar la carga de la burocracia en atenciÃ³n primaria mediante la digitalizaciÃ³n de procesos. Los mÃ©dicos piden repartir la carga de trabajo con el hospital....

Grado

2020, un aÃ±o pÃ©simo para los mÃ©dicos que aspiran a dar clase en la universidad

Si la acreditaciÃ³n de plazas docentes de Medicina ya era lenta, la covid le ha dado la puntilla. En 2020 ...

CardiologÃa

VesÃculas extracelulares: la siguiente generaciÃ³n de terapia cardiaca

El 'cÃ³ctel' molecular de las vesÃculas extracelulares de endotelio podrÃa ser Ãºtil para regenerar el teji...

PolÃtica y Normativa

CataluÃ±a registra 375 positivos con los primeros test rÃ¡pidos en centros pÃºblicos

La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....

Empresas

Zendal se une a CEPI en la fabricaciÃ³n de vacunas contra el coronavirus

La espaÃ±ola Biofabri es la Ãºnica seleccionada en la UE por esta coaliciÃ³n internacional que quiere alcanz...

Grado

Estudiantes de Granada y Sevilla se manifiestan para recuperar sus prÃ¡cticas

Estudiantes de Medicina de las universidades de Granada y Sevilla protestan por las restricciones a sus p...

Empresas

La belga Galapagos llega a EspaÃ±a para el lanzamiento de filgotinib

Da el salto a la comercializaciÃ³n con su primer fÃ¡rmaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...

ProfesiÃ³n

'Nodofarma Asistencial', una herramienta de Ã©xito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP y Urgencias

Fideliza al paciente, previene problemas de medicaciÃ³n, disminuye la presiÃ³n asistencial... son algunas v...

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Newsletter DM 21-10-2020

Archivado: octubre 21, 2020, 4:48pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 21-10-2020 manuelbustelo MiÃ©, 21/10/2020 - 18:48

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CÃ³mo reducir la burocracia en AP: de la digitalizaciÃ³n al reparto de cargas

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Estudiantes de Granada y Sevilla se manifiestan para recuperar sus prÃ¡cticas

Archivado: octubre 21, 2020, 3:22pm UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso MiÃ©, 21/10/2020 - 17:22 En Granada afecta al rotatorio de sexto curso Dos estudiantes de Medicina durante sus prÃ¡cticas clÃnicas

Dos estudiantes de Medicina realizan sus prÃ¡cticas en el Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real).

A medida que la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica empeora en EspaÃ±a, algunas provincias siguen restringiendo las prÃ¡cticas clÃnicas de los estudiantes de Ciencias de la Salud. Es el caso de los alumnos de Medicina de la universidad de Granada y de la de Sevilla, que han organizado protestas en redes sociales reivindicando que el contacto con los pacientes es esencial para su formaciÃ³n.

La situaciÃ³n en Granada afecta a los estudiantes de sexto curso, los Ãºnicos con prÃ¡cticas clÃnicas en centros sanitarios. Las prÃ¡cticas iban a empezar el 12 de octubre, se retrasaron al 19 de octubre y actualmente no hay fecha debido a la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, segÃºn un comunicado firmado por la delegaciÃ³n de estudiantes.

En dicho manifiesto, los estudiantes de Granada lamentan que han seguido todas las indicaciones del vicedecanato de EducaciÃ³n MÃ©dica e InnovaciÃ³n y de la Junta de AndalucÃa, incluida la realizaciÃ³n de un test serolÃ³gico. Alegan que comprenden que la pandemia suponga modificaciones en el Ã¡mbito hospitalario que afecten a su formaciÃ³n, pero aseguran que no se plantean renunciar al rotatorio clÃnico.

Y ponen el ojo en las gerencias de los hospitales San Cecilio y Virgen de las Nieves, ambos en Granada, a las que acusan de falta de planificaciÃ³n, cuando aseguran que otras gerencias en peor situaciÃ³n sÃÂ han puesto en marcha las prÃ¡cticas. "Es inadmisible que los hospitales universitarios de Granada sean incapaces de dar una respuesta efectiva para gestionar su labor docente, ante una demanda tan crucial en nuestra formaciÃ³n como son las prÃ¡cticas clÃnicas".

En respuesta a los estudiantes, Â la DelegaciÃ³n Territorial de Salud y Familias en Granada alega que sÃ estÃ¡ abierta a que los alumnos de sexto realicen sus prÃ¡cticas, pero que en este momento la provincia se encuentra en una situaciÃ³n de excepcionalidad y debe priorizar la salud de universitarios y pacientes.Â

"Dado que los alumnos en prÃ¡cticas no pueden acceder a las Ã¡reas Covid, la reorganizaciÃ³n sanitaria ocasionada por la atenciÃ³n a los pacientes con coronavirus ha incidido en el retraso del inicio de las prÃ¡cticas este aÃ±o. En todo caso, las decisiones en esta materia se han tomado de manera consensuada con la Universidad", argumentan.

"En estos momentos se estÃ¡ analizando la capacidad docente de los distintos servicios y Ã¡reas de los hospitales granadinos para garantizar el correcto desarrollo de las prÃ¡cticas, asÃ como la atenciÃ³n a los pacientes", apunta la AdministraciÃ³n, que recuerda que el resto de prÃ¡cticas curriculares sÃ se mantienen.

Fondos extraordinarios para las prÃ¡cticas

En cuanto a Sevilla, el rotatorio de sexto curso sÃ se mantiene, no asÃ las prÃ¡cticas de 3Âº, 4Âº y 5Âº aÃ±o, ni tampoco las de 3Âº de Biomedicina. Roberto Grosso, delegado de la facultad de Medicina, apunta que obviamente la prioridad son las del Ãºltimo aÃ±o, pero que lo ideal es que todos puedan realizar esta formaciÃ³n. Alegan que van a sufrir un agravio comparativo no sÃ³lo entre promociones de la misma facultad, sino entre otras de otras regiones, y que tanto su futuro como el de la sanidad pÃºblica andaluza estÃ¡ en juego.

Aunque consideran la presencialidad "insustituible", los representantes de los estudiantes entienden que es posible que las prÃ¡cticas no puedan realizarse de manera tradicional este aÃ±o. Pero un problema aÃ±adido es que cada asignatura clÃnica estÃ¡ estudiando quÃ© alternativas puede ofrecer mientras tanto a los estudiantes, pero otra cosa son los medios para organizar talleres o cursos con simulaciÃ³n. "El decanato nos trasmite que hay muchas ideas, pero no hay presupuesto", por lo que instan a la Junta de AndalucÃa y a la universidad a aprobar unos fondos extraordinarios para este fin.

Estudiantes de Medicina de las universidades de Granada y Sevilla protestan por las restricciones a sus prÃ¡cticas, que no tienen de momento fecha para retomarse
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La belga Galapagos llega a EspaÃ±a para el lanzamiento de filgotinib

Archivado: octubre 21, 2020, 2:39pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 21/10/2020 - 16:39 Con oficinas en Madrid

Fernando Osorio y Carlos Hoyo, director mÃ©dico y director general de Galapagos en EspaÃ±a.

La compaÃ±Ãa belga Galapagos ha anunciado este miÃ©rcoles en una rueda de prensa virtual su desembarco en EspaÃ±a. Nuestro paÃs forma ya parte de la decena paÃses en los que Galapagos tiene presencia, a travÃ©s de oficinas en Madrid y con un equipo de 25 personas.

De la mano de la americana Gilead, la biotecnolÃ³gica tiene entre sus planes mÃ¡s inmediatos el lanzamiento del tratamiento oral para artritis reumatoide filgotinib (JyselecaÂ ).

â€œComo compaÃ±Ãa hemos iniciado nuestra transformaciÃ³n integral, tras veinte aÃ±os investigando en nuevos fÃ¡rmacos hemos pasado a comercializarlosâ€, ha explicado Carlos Hoyo, director general de Galapagos.

A finales de septiembre la ComisiÃ³n Europea autorizÃ³ la comercializaciÃ³n de filgotinib, un nuevo inhibidor de JAK para artritis reumatoide. Desde el aÃ±o pasado Galapagos mantiene con Gilead un acuerdo de diez aÃ±os de duraciÃ³n de desarrollo y comercializaciÃ³n que abarca filgotinib y el resto de molÃ©culas en su cartera en investigaciÃ³n.

Galapagos fue pionera en el descubrimiento de la vÃa JAK1 y su implicaciÃ³n en enfermedades inflamatorias,Â ha expuesto su director mÃ©dico, Fernando Osorio. Con respecto a otros inhibidores de JAK ha indicado que "filgotinib aporta una inhibiciÃ³n preferente por la vÃa de seÃ±alizaciÃ³n JAK1".

Ziritaxestat

Esta molÃ©cula se estÃ¡ desarrollando en otras enfermedades, como el Crohn y la colitis ulcerosa. AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa tiene en fase III ziritaxestat, un inhibidor de la autotaxina paraÂ fibrosis pulmonar idiopÃ¡tica, una enfermedad que afecta a unas 7.500 personas en EspaÃ±a.Â

Los responsables de Galapagos han remarcado el carÃ¡cter innovador de la compaÃ±Ãa, que tiene tres centros de investigaciÃ³n en Europa y en la que el 80% de su millar de empleados se dedican a la I+D. Desde 1999 la compaÃ±Ãa ha invertido un 78% de los gastos operacionales en I+D y ha sintetizado mÃ¡s de 40 molÃ©culas preclÃnicas propias, candidatas al desarrollo clÃnico.Â

Descubrimiento de dianas

Galapagos estÃ¡ centrada en el desarrollo de nuevas molÃ©culas para enfermedades inflamatorias y fibrosis y tiene una plataforma â€œdiferencialâ€ de descubrimiento de dianas.Â En la plataforma se utilizan muestras de cÃ©lulas humanas de pacientes enfermos. Dispone deÂ un catÃ¡logo de mÃ¡s de 6.000 adenovirus que se introducen en estas cÃ©lulas para silenciar genes y describir las proteÃnas que puedan estar jugando un papel clave en el origen de la enfermedad.

Una vez caracterizadas estas dianas, desarrollan pequeÃ±as molÃ©culas dirigidas. "Nuestra plataforma intenta descubrir los mecanismos celulares que reproducen la enfermedad, yÂ sirven como punto de partida para hallar medicamentos", ha aclarado Juan Miguel JimÃ©nez, responsable global de innovaciÃ³n farmacolÃ³gica de Galapagos, que ha intervenido desde BÃ©lgica. SeÃ±ala que "hay otros mÃ©todos para descubrir dianas" pero que este sistema "Ãºnico" que dio origen a la compaÃ±Ãa es el que les estÃ¡ permitiendo conformar su cartera de terapias.Â

Da el salto a la comercializaciÃ³n con su primer fÃ¡rmaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el que mantiene una alianza con Gilead. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

CataluÃ±a registra 375 positivos con los primeros test rÃ¡pidos en centros pÃºblicos

Archivado: octubre 21, 2020, 2:26pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 21/10/2020 - 16:26 Covid-19

Test rÃ¡pido en un centro de atenciÃ³n primaria.

El Departamento de Salud de CataluÃ±a ha anunciado hoy de que dispone de tests de antÃgenos para identificar a las personas con sÃntomas que estÃ¡n sufriendo una infecciÃ³n por SARS-CoV-2, especialmente si la prueba se hace los primeros 5 dÃas de presentar sÃntomas.

Cada prueba tiene un coste aproximado de 4,5 euros -mucho menos que el de una prueba PCR-, y desde el viernes pasado se han empezado a distribuir por toda la comunidadÂ -en centros de atenciÃ³n primaria y urgencias de hospitales- las primeras 500.000 unidades de un primer pedido de unÂ millÃ³n, a la que seguirÃ¡ otra de 2 millones mÃ¡s.

De hecho, ya se han realizado los primeros test enÂ 161 centros sanitarios de CataluÃ±a con los siguientes resultados: 375 positivos de 1.641 tests realizados.

La consejera de Salud, Alba VergÃ©s, ha manifestado hoyÂ que esta nueva herramienta es una muestra que desde Salud "vamos incorporando todas las nuevas herramientas, pruebas diagnÃ³sticas y tecnologÃas que tenemos a nuestro alcance y que han sido validadas previamente por los expertos". "Desafortunadamente", ha dicho, "todavÃa no hay ninguna prueba vÃ¡lida y Ãºnica para todos los casos, pero si acaba llegando, la incorporaremos al sistema".

En este sentido, VergÃ©s ha recalcado que los tests de antÃgenos funcionan muy bien en personas con sÃntomas manifestados en los primeros 5 dÃas. "En estos casos, tienen una sensibilidad muy elevada, del 94%", subrayÃ³, junto con la rapidez y el menor coste econÃ³mico y de complejidad logÃstica que supone en comparaciÃ³n con las pruebas PCR.

En este sentido, el jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario ValleÂ de HebrÃ³n, TomÃ¡s Pumarola, ha puesto en valor los test de antÃgeno porque permiten hacer la prueba y saber el resultado in situ, de forma simple y casi sin conocimiento profesional previo.

"De esta manera ganamos tiempo en lo que mÃ¡s importa: romper cadenas de transmisiÃ³n", ha dicho, antes de recomendar indicar su uso en centros de atenciÃ³n primaria, a residencias y urgencias de los hospitales;Â reservando la PCR para casos sin sÃntomas y casos con sÃntomas que hace mÃ¡s de 5 dÃas que duran. Al igual que ha pasadoÂ con los espacios extra para vacunar de la gripe este aÃ±o, la consejerÃa catalana no cuenta con las oficinas de farmacia para la realizaciÃ³n de estos test rÃ¡pidos.

MÃ¡s capacidad paraÂ hacerÂ pruebas PCR

Por su parte, el director general de InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n en Salud, Robert Fabregat, ha puesto en valor "el esfuerzo del sistema de salud de CataluÃ±a en la evoluciÃ³n de la capacidad de realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas" de la covid-19 desde el inicio de la pandemia. Entonces, en marzo o en abril, por la falta global de material (como reactivos o escobillones), se hacÃan un mÃ¡ximo de 5.000 PCR al dÃa; ahora, en cambio, en el sistema pÃºblico, se hacen unas 20.000 o 25.000 diarias de media, con picos mÃ¡ximos de hasta 32.000 o 35.000 (en los Ãºltimos dÃas se estÃ¡n haciendo unas 30.000).

En este "incremento continuado y progresivo de las capacidades diagnÃ³sticas" fue relevante el proyecto Orfeo -por el que se hicieron, en 8 semanas, 50.000 PCR, sobre todo en residencias-, o la agilizaciÃ³n de procesos experimentados con los laboratorios o la toma de muestras a la atenciÃ³n primaria.

Fabregat, ademÃ¡s, ha apuntado mÃ¡s tecnologÃas para seguir ampliando la rapidez en la detecciÃ³n. Por ejemplo, con las PCR analizadas con 'pooling', que permiten analizar mÃ¡s muestras al mismo tiempo. En concreto, el 'pooling' es clave en zonas con baja prevalencia -como, por ejemplo, cribados a escuelas, profesionales sanitarios o residencias "limpias"- y se realizarÃ¡n en cuatro nodos -el Hospital Universitario Valle de HebrÃ³n, el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, el Hospital Universitario de BellvitgeÂ y el Banco de Sangre y Tejidos - con una capacidad adicional de unas 25.000 al dÃa, que podrÃa ser escalable en caso de necesidad.

La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

CÃ³mo reducir la burocracia en AP: de la digitalizaciÃ³n al reparto de cargas

Archivado: octubre 21, 2020, 2:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 21/10/2020 - 16:00 El primer nivel demanda desde hace aÃ±os revisar esta cuestiÃ³n Pacientes en un centro de salud

Pacientes acudiendo a un centro de salud (JosÃ© Luis PIndado).

Los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria no pueden mÃ¡s. El aumento de casos y de trÃ¡mites derivados por la covid-19 provoca que la actividad asistencial, lejos de disminuir, haya aumentado. Y preocupa especialmente la situaciÃ³n de los enfermosÂ no covid-19, cuyos controles se estÃ¡n retrasando de nuevo. Por eso, los mÃ©dicos piden que se elimine en la medida de lo posible todo lo relacionado con burocraciaÂ o bien se reparta juego con equipos especÃficos para todo lo que sea coronavirus o con el hospital.

Precisamente esta semana, el presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), SerafÃn Romero, comentaba, a raÃz de un debate sobre el visado farmacÃ©utico, que habÃa que confiar en la competencia del mÃ©dico de Familia y dejar de tratarle como "al burÃ³crata del sistema, que a este paso, como nos descuidemos, es para lo que vamos a quedar".

Y es que mucha de la burocracia del SNS pasaÂ por estos profesionales. A todas las cuestiones derivadas de las peticiones de citasÂ los especialistas, las recetas o las bajas, por mencionar algunas de las principales tareas administrativas, hay que sumar la cuestiÃ³n del rastreo y realizaciÃ³n de PCR mÃ¡s comunicaciÃ³n de resultados. Y eso sin olvidar las consultas de toda la vida, ya sea control de los crÃ³nicos, citas puntuales o urgencias.

Las autonomÃas no son ajenas a este problema, por lo que han puesto en marcha, con mÃ¡s o menos Ã©xito, medidas como la renovaciÃ³n automÃ¡tica de los medicamentos para crÃ³nicos y la agilizaciÃ³n de las comunicaciones de aspectos mÃ¡s administrativos utilizando las nuevas tecnologÃas, ademÃ¡s de tratar de reforzar el personal, segÃºn han explicado a DM.

Apoyo para las PCR

Lorenzo Armenteros, portavoz de Covid-19 de la SEMG, apunta que "la situaciÃ³n creada por la Covid-19 ha agravado situaciones ya perversas en sÃ mismas, como la burocracia en las consultas, lo que hace aÃºn mas complicada la labor asistencial de los mÃ©dicos de este nivel".

Para evitar esto, Armeteros insta a, por ejemplo, "crear unidades especÃficas de apoyo para la realizaciÃ³n de las PCR frente a coronavirus SarsCov-2 y la comunicaciÃ³n de resultados negativos y positivos".

Pedro Gorrotxategi, vicepresidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (AEPap), tambiÃ©n opina que el aspecto burocrÃ¡tico que mÃ¡s tiempo lleva es el rastreo de contactos, la solicitud de pruebas PCR y la comunicaciÃ³n de los resultados a los pacientes.Â

"Si no hay contratado personal diferente para realizar estas labores, esa funciÃ³n la tienen que realizar los mÃ©dicos de Familia, pediatras y enfermeras. La existencia de rastreadores externos al centro de salud, como personal especÃfico para realizar esa funciÃ³n, harÃa que los facultativos pudiÃ©ramos realizar una labor mÃ¡s clÃnica y menos administrativa", argumenta.

Reforzar el personal, ya sea para asumir la carga habitual de primaria o bien especÃficamente como rastreadores, es una medida que se estÃ¡ intentando poner en marcha en las comunidades, con mayor o menor Ã©xito. Recientemente, Enrique Ruiz Escudero, consejero de Madrid ha anunciado que llegarÃ¡ a tener 1.600 a finales de octubre; Ximo Puig, presidente de la Comunidad Valenciana, contratarÃ¡ a 260 aspirantes MIR sin plaza para estas tareas...

Consultadas las autonomÃas por DM, destacan ademÃ¡s iniciativas como las 14 estaciones autocovid de Asturias, que ha creado ademÃ¡s lÃneas telefÃ³nicas informativas sobre el coronavirus. La Comunidad Valenciana y Baleares tambiÃ©n ha optado por estaÂ segunda medida. El gobierno de las islas diferencia incluso entre poblaciÃ³n general, consultas pediÃ¡tricas y una lÃnea especÃfica para los colegios.

Pedro Gorrotxategi (Aepap): "La existencia de rastreadores externos al centro de saludÂ harÃa que los mÃ©dicos pudiÃ©ramos realizar una labor mÃ¡s clÃnica y menos administrativa"

Fuentes del Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES) aseguran que las tareas derivadas de la Covid se reparten entre distintos miembros del Equipo de AtenciÃ³n Primaria con apoyo del equipo de Salud PÃºblica de las Gerencias. AdemÃ¡s, se van a formar equipos de apoyo administrativo para que los mÃ©dicos se limiten a la evaluaciÃ³n clÃnica y a los partes de IT.

El Servicio Andaluz de Salud, por su parte, afirma que ha reorganizado las funciones de los profesionales de los centros de salud y ha dotado de nuevas funciones a las unidades de atenciÃ³n al usuario, dotÃ¡ndolas de mÃ¡s personal y formaciÃ³n especÃfica. La tarea burocrÃ¡tica que sÃ asumen los mÃ©dicos es la elaboraciÃ³n de informes de salud.

En CataluÃ±a, ademÃ¡s de la incorporaciÃ³n de rastreadores y equipos de cribado poblacional, tambiÃ©n se ha creado la figura del asistente del equipo para encargarse de tareas administrativas. AdemÃ¡s, "se van a incorporar perfiles capaces de resolver patologÃas crÃ³nicas y derivadas de la pandemia, como trabajadores sociales, nutricionistas o especialistas en salud mental".

Nuevas tecnologÃas para agilizar el trabajo

Muchas autonomÃas han optado ademÃ¡s por las nuevas tecnologÃas como una forma de agilizar consultas o trÃ¡mites. Una de las medidas mÃ¡s adoptadas durante la primera ola fue la renovaciÃ³n automÃ¡tica de las recetas electrÃ³nicas para crÃ³nicos, aunque cada una lo hace a su ritmo (por ejemplo, en La Rioja es mes a mes, mientras que en Galicia puede ser incluso anual). Esto incluye tambiÃ©n las interconsultas telemÃ¡ticas entre especialistas.

AdemÃ¡s, de especial importancia en un contexto de aumento de casos,Â las bajas y altas de incapacidad temporal (IT) se han digitalizado en Asturias, Extremadura, Murcia, La RiojaÂ y prÃ³ximamente en Madrid, segÃºn ha anunciado la consejerÃa. Para agilizar la IT, Baleares ha recurrido a los inspectores mÃ©dicos.

Armenteros apunta que deberÃa tramitar las bajas laborales "quien inicia el proceso de la enfermedad, sobre todo en pacientes ingresados o aquellos a los que se les diagnostica en el hospital", igual que el diagnostico, las pruebas complementarias y el tratamiento.

La responsabilidad del hospital

En general, el portavoz de la SEMG opina que serÃa muy recomendable "no generar trabajo no asistencial desde el hospital a los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, sobre todo en consultas de tipo administrativo y/ o de gestorÃa que convierten al mÃ©dico de atenciÃ³n primaria en un mero tramitador de documentos e incrementan la burocracia".Â

El objetivo Ãºltimo es que "todos los mÃ©dicos de atenciÃ³n hospitalaria asuman los trÃ¡mites burocrÃ¡ticos que se deriven de su actividad asistencial", es decir: prescripciÃ³n, informes, indicaciÃ³n de transporte sanitario no urgente, citaciÃ³n para otra consulta de revisiÃ³n hospitalaria, bajas laborales...

Se trata tambiÃ©n de una reivindicaciÃ³n de CESM, que ademÃ¡s de la contrataciÃ³n de mÃ¡s personal administrativo y la informatizaciÃ³n de trÃ¡mites, defiende que "cada nivel asistencial debe asumir la burocracia que genere. No hay que utilizar a la atenciÃ³n primaria como el vertedero de tareas burocrÃ¡ticas del sistema de salud". Para ello es necesario, eso sÃ, "dotar a la atenciÃ³n especializada de recursos suficientes para solventar la burocracia que genere y no se vea obligada a remitirla a primaria".

En ese sentido, la Comunidad Valencia y La Rioja son dos comunidades que han apostado por implicar a los hospitales en estas cuestiones.

AsÃ, la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana actualizÃ³ en septiembre los criterios de organizaciÃ³n asistencial con medidas para desburocratizar la atenciÃ³n primaria con varias medidas en esa lÃna.Â Por ejemplo, las visitas canceladas, demoradas o no citadas en atenciÃ³n especializada con motivo de la pandemia deben ser gestionadas por los servicios responsables en lugar de volver a primaria, igual que, por ejemplo, la peticiÃ³n de pruebas y comunicaciÃ³n de resultados.

El hospital tambiÃ©n se encargarÃ¡ de gestionar los seguimientos anuales y las interconsultas sin utilizar al primer nivel de intermediario. AdemÃ¡s, los pacientes atendidos en Urgencias que precisen seguimiento por especialidad ambulatoria deben ser dados de alta con ese destino.

En La Rioja,Â fuentes de Sanidad explican a DM que tambiÃ©n han optado por trasladar parte de la actividad burocrÃ¡tica al nivel hospitalario. AsÃ, por ejemplo, se encargan de tramitar las citas sucesivas hospitalarias y la solicitud de ambulancia para la valoraciÃ³n de especialista hospitalario. AdemÃ¡s, los documentos de consentimientos informados ya se hacen con firma digital.Â

Lorenzo Armenteros (SEMG): "SerÃa muy recomendable no generar trabajo no asistencial desde el hospital a los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria"

Aparte de digitalizar las interconsultas, Armenteros cree que otra formaÂ de reducir la burocracia serÃa dotar de acceso al centro de salud a pruebas diagnÃ³sticas con el fin de evitar derivaciones al hospital innecesarias. Algunas de ellas son gran interÃ©s en el proceso asistencial, asegura Armenteros, pero para realizarlas la organizaciÃ³n actual exige la supervisiÃ³n y/ valoraciÃ³n de una determinada especialidad hospitalaria, "provocando retrasos diagnÃ³sticos y de acceso a tratamientos, reduciendo la capacidad de realizar diagnÃ³sticos diferenciales".

Concretamente, Armenteros cree que "para la pandemia serÃa interesante tener acceso a las pruebas de pÃ©ptidos natriurÃ©ticos (BNP, NT-proBNP), serologÃa de neumonÃas y de otros procesos vÃricos frecuentes y con sintomatologÃa similar como la gripe".

Echando cuentas...

Teniendo en cuenta la delicada situaciÃ³n de atenciÃ³n primaria desde hace aÃ±os y que tambiÃ©n los hospitales estÃ¡n necesitados de recursos, Â¿estos cambios implicarÃan unÂ coste? Gorrotxategi cree que inevitablemente sÃ. Ya de por sÃ, argumenta, realizar dos circuitos de atenciÃ³n -uno para enfermos infecciosos o con sospecha de covid-19 y otro para pacientes sin patologÃa infecciosa y programa de salud infantil, o niÃ±o sano- "conlleva una necesidad de mÃ¡s personal y de dimensionamiento de las plantillas". En cambio, muchos profesionales se encuentran doblando turnos.

AÃ±ade queÂ no hay medios tecnolÃ³gicos suficientes tanto en lÃneas telefÃ³nicas como para recibir vÃdeos ni fotografÃas, critica. El pediatra seÃ±ala que la telemedicina "es unaÂ nueva forma de relaciÃ³nÂ valorada positivamente por los pacientes y es una forma que serÃa deseable que siguiera en el futuro". Y eso significa tambiÃ©n una inversiÃ³n en equipos, que varias autonomÃas aseguran que se va a hacer.

En cambio, Armenteros piensa que muchasÂ de las soluciones propuestas son a coste cero, "ya que consisten en adecuaciÃ³n organizativa y asunciÃ³n de responsabilidades propias de cada uno de los niveles asistenciales".

En el caso de los medios de diagnÃ³stico de Covid, lo lÃ³gico en su opiniÃ³n es que los haga el nivel mÃ¡s accesible a la poblaciÃ³n, "con el fin de conseguir aislamientos mÃ¡s tempranos y efectivos", argumenta el portavoz de SEMG.

Al contrario de los que piensan los gestores,Â explica, "la descentralizaciÃ³n de pruebas no se incrementa en nÃºmero, todo lo contrario, mantiene y en muchos casos se reduce. La descentralizaciÃ³n de pruebas aumenta la capacidad resolutiva de este nivel asistencial, se reduce el gasto y se incrementa grado de satisfacciÃ³n de los pacientes".Â

Las autonomÃas optar por aliviar la carga de la burocracia en atenciÃ³n primaria mediante la digitalizaciÃ³n de procesos. Los mÃ©dicos piden repartir la carga de trabajo con el hospital. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Zendal se une a CEPI en la fabricaciÃ³n de vacunas contra el coronavirus

Archivado: octubre 21, 2020, 12:02pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 21/10/2020 - 14:02 Grupo biotecnolÃ³gico

AndrÃ©s FernÃ¡ndez, CEO de Zendal.

ElÂ grupo Zendal ha firmado un acuerdo con la CoaliciÃ³n para laÂ InnovaciÃ³n en la PreparaciÃ³n de Epidemias (CEPI), con el que se suma a esta alianza mundial que persigue producir 2.000Â millones de dosis de vacunas seguras y efectivas contra el coronavirus para fines de 2021.

La distribuciÃ³n global se harÃ¡ a travÃ©s del Fondo Covax, una iniciativa internacional que tiene como objetivo garantizar un acceso equitativo a las vacunas de la covid-19 para todos los paÃses participantes.

Este acuerdo establece que la compaÃ±Ãa espaÃ±ola, primera y Ãºnica hasta el momento seleccionada en la UniÃ³n EuropeaÂ por la CEPI, reservarÃ¡ una parte de su capacidad para la fabricaciÃ³n de vacunas paraÂ covid-19.

En concreto,Â Zendal, a travÃ©s de su filial Biofabri, reservarÃ¡ la capacidad de fabricaciÃ³n para la fase de llenado y acabadoÂ de las vacunas covid-19 que designe la CEPI hasta mayo de 2022. Se estima que la capacidad podrÃa superar los 500 millones de dosis de vacuna con la opciÃ³n de ampliar esta reserva. Â

Acuerdo con Novavax

Para Zendal es el segundo gran paso de la compaÃ±Ãa dentro del trabajo que desarrolla en la lucha contra el SARS-COV-2, ya que tal y como anunciÃ³ el mes pasado, serÃ¡ la encargada de fabricar el antÃgeno de la vacuna de la multinacional americana Novavax, para la UE, siendo hasta el momento la primera compaÃ±Ãa espaÃ±ola autorizada para la fabricaciÃ³n de una vacuna contra el COVID.Â

Para AndrÃ©s FernÃ¡ndez, CEO de Zendal, â€œeste acuerdo reciÃ©n firmado con la coaliciÃ³n liderada por CEPI, de importancia clave en estos momentos, pone de relieve que somos muchos los actores implicados y necesarios en la lucha contra la pandemia".

"Asimismo, refuerza la posiciÃ³n de Zendal como grupo biotecnolÃ³gico preparado y con capacidad para desarrollar el proceso integral de producciÃ³n de una vacuna, desde su propia fabricaciÃ³n, hasta el envasado y acondicionamiento para su puesta final en el mercado", seÃ±ala FernÃ¡ndez. "Para nosotros, este y otros proyectos de covid en los que estamos involucrados, suponen un respaldo al trabajo realizado por nuestro equipo durante muchos aÃ±os en el campo de biotecnologÃa y las vacunasâ€.

La espaÃ±ola Biofabri es la Ãºnica seleccionada en la UE por esta coaliciÃ³n internacional que quiere alcanzar las 2.000 millones de dosis para 2021. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Enfermeros de cuidados intensivos publican una guÃa para ayudar a estudiantes y profesionales sin experiencia en UCI

Archivado: octubre 21, 2020, 11:19am UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano MiÃ©, 21/10/2020 - 13:19 En plena pandemia

Sendoa Ballesteros PeÃ±a y Gorka Vallejo de la Hoz, enfermeros y coautores del â€˜Manual PrÃ¡ctico de EnfermerÃa de Cuidados Intensivos: GuÃa rÃ¡pida para estudiantes de EnfermerÃa en prÃ¡cticasâ€™, publicado por la Universidad de PaÃs Vasco.

En tiempos de pandemia son muchas las enfermeras sin experiencia en UCI que estÃ¡n siendo trasladadas a unidades de crÃticos, en algunos casos para reforzar servicios y en otros para cubrir puestos especÃficos.

â€œAnte esta situaciÃ³n, el Manual PrÃ¡ctico de EnfermerÃa de Cuidados Intensivos: GuÃa rÃ¡pida para estudiantes de EnfermerÃa en prÃ¡cticas, publicado por la Universidad de PaÃs Vasco, es un recurso de formaciÃ³n Ã³ptimo para estos profesionales, ya que describen las patologÃas, cuidados y tÃ©cnicas mÃ¡s frecuentemente realizadas en una UCIâ€, explica a este periÃ³dico Sendoa Ballesteros PeÃ±a, enfermero, supervisor de Docencia, InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n de EnfermerÃa en Osakidetza y uno de los autores del manual.

MÃ¡s allÃ¡ de la covid-19

No obstante, aÃ±ade que no se debe olvidar que, mÃ¡s allÃ¡ de la covid-19, â€œsigue habiendo pacientes crÃticos, como por ejemplo coronarios, postquirÃºrgicos, sÃ©pticos o que han sufrido un politraumatismo que precisan una atenciÃ³n sanitaria intensivaâ€.

Este manual, en un principio orientado al alumnado de EnfermerÃa que realiza sus estudios y prÃ¡cticas de Grado en unidades de cuidados crÃticos o servicios de reanimaciÃ³n, tambiÃ©n es de utilidad para los profesionales enfermeros que inicien su andadura en estos servicios u otros afines.

â€œLa idea de publicar el manual surge a principios de 2018. HabÃamos publicado con anterioridad el Manual PrÃ¡ctico de EnfermerÃa QuirÃºrgica y nos pareciÃ³ muy oportuno desarrollar otro de UCI orientado a las alumnas universitarias de EnfermerÃa que hacÃan las prÃ¡cticas clÃnicas en unidades de crÃticosâ€, seÃ±ala Gorka Vallejo de la Hoz, enfermero del Servicio de NeurologÃa y Digestivo del Hospital de Galdakao-Usansolo, y uno de los autores del manual.

Vallejo deÂ la Hoz, que tambiÃ©n es profesor asociado de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa de la Universidad del PaÃs Vasco, recuerda que en un principio este libro lo iba a elaborar un grupo de enfermeras de la UCI del Hospital Galdakao-Usansolo, pero que al final les pareciÃ³ adecuado que tambiÃ©n participaran enfermeras que desarrollaran su actividad clÃnica en otros hospitales de referencia del PaÃs Vasco.

â€œEl objetivo era que enfermeras expertas en cuidados intensivos pudieran completar y enriquecer el contenido del manual. Finalmente, hemos sido 18 autores los responsables de la elaboraciÃ³n del libro, que ademÃ¡s ha contado con diferentes colaboradores para el prÃ³logo, epÃlogo, infografÃas, fotografÃas e imÃ¡genesâ€.

Para universitarios

El manual principalmente estÃ¡ dirigido a alumnos universitarios de EnfermerÃa. â€œSe trata de un material de apoyo en el que se describenÂ los procedimientos, terapias intensivas y cuidados de los pacientes crÃticos mÃ¡s destacados. Es un manual de consulta para completar la formaciÃ³n pregradoâ€, dice Ballesteros PeÃ±a.

El libro surge como respuesta a las necesidades que tiene este alumnado cuando afronta las prÃ¡cticas clÃnicas que debe realizar, rotando por unidades hospitalarias altamente especializadas, como los servicios de urgencias, o unidades de cuidados intensivos.

AdemÃ¡s, ha tenido muy buena acogida entre el personal que inicia su andadura profesional en una UCI, â€œe incluso entre las enfermeras que, por motivos de la pandemia ocasionada por el Sars-Cov2, han sido reubicadas temporal o circunstancialmente en una UCIâ€.

Cuidados en una UCI

Los autores explican que el manual recopila y resume de una manera prÃ¡ctica y sencilla temas tan relevantes en una UCI como la monitorizaciÃ³n de constantes, accesos vasculares en pacientes crÃticos, dispositivos de oxigenoterapia, los fundamentos de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, neumonÃa y sÃndrome de distrÃ©s respiratorio agudo (SDRA), drenaje pleural, cuidados del paciente traqueotomizado, sÃndrome coronario agudo (SCA), bloqueos aurÃculo-ventriculares (BAV), pericardiocentesis, reanimaciÃ³n cardiopulmonar (RCP), cuidados del paciente con membrana de oxigenaciÃ³n extracorpÃ³rea (ECMO), atenciÃ³n al paciente posquirÃºrgico, shock, politraumatismos, paciente gran quemado, terapias renales, precauciones de aislamiento, protocolo de cambios posturales, donaciÃ³n de Ã³rganos, bioÃ©tica, seguridad del paciente y humanizaciÃ³n en la UCI.

Cuidar pacientes covid-19

Parte de los temas y capÃtulos de este manual pueden ser comunes a otro tipo de pacientes crÃticos (accesos vasculares, monitorizaciÃ³n de constantes, etc.), pero son mÃ¡s especÃficos y aplicables al paciente con la covid-19 los capÃtulos de oxigenoterapia (dispositivos y alto flujo), humidificaciÃ³n de la vÃa aÃ©rea, neumonÃa y SDRA, ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva (VMI) y no invasiva (VMNI), drenaje pleural, paciente portador de traqueotomÃa, las precauciones de aislamiento y el protocolo de cambios posturales, â€œespecialmente para aprender a realizar el decÃºbito pronoâ€, explica Vallejo de la Hoz.

El manual, segÃºn sus autores, ha tenido una gran acogida entre alumnas y enfermeras tituladas y es nÃºmero uno en ventas en varias categorÃas en Amazon.

â€œEl importe del libro se destina Ãntegramente a cubrir gastos de ediciÃ³n y no percibimos ningÃºn beneficio econÃ³mico. Nuestra Ãºnica motivaciÃ³n es la formaciÃ³n de las enfermeras en unidades de crÃticosâ€, concluyen.

El manual surge como respuesta a las necesidades de los alumnos de EnfermerÃa que rotan por estas unidades y, en la pandemia, estÃ¡ ayudando a los enfermeros que trasladan a estos servicios. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n Off

2020, un aÃ±o pÃ©simo para los mÃ©dicos que aspiran a dar clase en la universidad

Archivado: octubre 21, 2020, 9:57am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri MiÃ©, 21/10/2020 - 11:57 Medicina, la que menos plazas acredita

Fachada de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

Pocas evaluaciones, a un ritmo muy lento y con un porcentaje de suspensos muy superior al del resto de lasÂ titulaciones del Sistema Universitario EspaÃ±ol (SUE). Los datos oficiales del organismo encargado de evaluar los expedientes para acceder a un puesto de profesor universitario, laÂ Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca), confirman que los mÃ©dicos que quieren dar clase en la universidad no lo tienen nada fÃ¡cil... o al menos lo tienen mucho mÃ¡s complicado que quienes aspiran a enseÃ±ar en otras titulaciones universitarias.

Por primera vez desde su puesta en marcha, la Aneca ha hecho pÃºblicos los datos pormenorizados de la actividad desarrollada por los comitÃ©s encargados de evaluar a quienes aspiran a ocupar una plaza de profesor,Â concretamente los comitÃ©s de losÂ Programas Academia y PEP. El primero valora los expedientes de los aspirantes a funcionario (catedrÃ¡tico y profesor titular) y el segundo evalÃºa las solicitudes de acreditaciones a ayudante doctor, contratado doctor y profesor de universidad privada. Pues bien, en ambos comitÃ©s los resultados del Ã¡rea de Ciencias de la Salud, y concretamente de Medicina, son los peores de todo el sistema universitario.

Imagen eliminada. Entre enero y septiembre de 2020, la Aneca evaluÃ³ un total de 1.587 solicitudes para optar a una plaza de profesor titular o catedrÃ¡tico, con un porcentaje medio de aprobados (evaluaciÃ³nÂ positiva) del 84%.

El nÃºmero mÃ¡s bajo de solicitudes evaluadas se registra, precisamente, en las tres Ã¡reas en que la Aneca divide la rama de Ciencias de la Salud (Ciencias BiomÃ©dicas, Especialidades Sanitarias y Medicina ClÃnica): en nueveÂ meses, la agencia evaluadora sÃ³lo ha visto 55, 46 y 16 expedientes, respectivamente (ver tabla adjunta), y el porcentaje de aprobados estÃ¡ por debajo de la media en las dos ramas especÃficamente clÃnicas (Especialidades y Medicina ClÃnica), que es donde mÃ¡s dÃ©ficit de docentes hay en Medicina: el porcentaje de aprobados en Especialidades se queda en el 80%, mientras que en Medicina ClÃnica se desploma hastaÂ un paupÃ©rrimo 56%, el dato mÃ¡s bajo de todas las titulaciones universitarias.

En definitiva, si el informe de la Aneca asegura que "cuatro de cada cinco solicitudes de acreditaciÃ³n a profesor titular y a catedrÃ¡tico evaluadas por el Programa AcademiaÂ en los tres primeros trimestres de 2020 han obtenido un informe favorable de la agencia", en el caso de los mÃ©dicos apenas llegan a tres de cada cinco solicitudes admitidas. En suma, el agravio comparativo y las dificultades aÃ±adidas de las que lleva aÃ±os quejÃ¡ndose laÂ Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades EspaÃ±olas de MedicinaÂ se confirma, una vez mÃ¡s, con los datos oficialesÂ correspondientes al aÃ±o en curso.

Algunos aspirantes a una plaza de Medicina esperan mÃ¡s de un aÃ±o la respuesta de la Aneca

Pero es que, ademÃ¡s, los comitÃ©s encargados de evaluar las solicitudes sanitarias son bastante mÃ¡s lentos que los del resto de las titulaciones, porque -tambiÃ©n por primera vez- la AnecaÂ publica la fecha de recepciÃ³n en la agencia del Ãºltimo expediente que ha sido evaluado por cada uno de los comitÃ©s. Las Ãºltimas solicitudes evaluadas en Medicina ClÃnica y Especialidades Sanitarias se enviaron, respectivamente, en noviembre y diciembre de 2019, mientras que las del resto de los comitÃ©s tienen todas fecha de entrada de 2020. AdemÃ¡s de ser escasas y muy estrictas, las evaluaciones sanitarias son, pues, mÃ¡s lentas que el resto.

Si nos fijamos en los docentes que no aspiran a un puesto fijo, sino a un contrato laboral, los resultados de Ciencias de la Salud tampoco son especialmente halagÃ¼eÃ±os. En lo que llevamos de aÃ±o,Â el Programa PEPÂ haÂ evaluado un total de 9.321 expedientes, de los que un 62% ha obtenido informe positivo. Las 1.089 solicitudes de Salud suponen el nÃºmero mÃ¡s bajo de evaluacionesÂ de las seis Ã¡reas en que la Aneca divide este programa, muy lejos de los 1.411 expedientes de Humanidades (que le sigue en nÃºmero mÃ¡s bajo de solicitudes), y a aÃ±os luz de las 2.259 solicitudes evaluadas del Ãrea de Experimentales.

Y ademÃ¡s, como en el caso del Programa Academia, el comitÃ© de Salud del Programa PEP es el mÃ¡s lento de todos: el Ãºltimo expediente evaluado se recibiÃ³ en la Aneca en abril, mientras que los del resto de las Ã¡reas son posteriores (de mayo y junio).

La pandemia otra vez

SegÃºn fuentes de la Agencia Evaluadora de la Calidad Universitaria, "los nÃºmeros de menor actividad registrados en los primeros meses de 2020 en las comisiones de Ciencias de la Salud se justifican por la dificultad de reunirseÂ durante el estado de alarma, en el que se hizo evidente la necesidad de priorizar toda la actividad del personal sanitario a luchar contra la pandemia".

La Aneca admite tambiÃ©n que las comisiones que evalÃºan los expedientes sanitarios son las que presentan menores porcentajes de aprobados, pero matiza que esas comisiones "ya habÃan detectado el problema e introducido modificaciones en sus criterios de acreditaciÃ³n, que han entrado en vigor a principios de 2020". Lo que no dice la Agencia es que el nuevo baremo docente sigue sin convencer a los decanos de Medicina, cuyo presidente, Pablo Lara, ha llegado a pedir la "aboliciÃ³n o la reforma integral" del decreto que regula la acreditaciÃ³n del profesorado, porque, a su juicio, sigue sin valorar suficientemente la experiencia clÃnica de los aspirantes.

La Aneca justifica los malos datos de Salud por la dificultad de reunirse durante la pandemia

Entre otras cosas, los decanos reclaman que los criterios de acreditaciÃ³n de las distintas Ã¡reas sanitarias, que ahora son comunes, tengan en cuenta las caracterÃsticas especÃficas y productividad investigadora de cada una de las especialidades.

Con respecto a los retrasos acumulados este aÃ±oÂ en la evaluaciÃ³n de los expedientes generales (especialmente significativo en el caso de Ciencias de la Salud), la Aneca alega que la pandemia y el estado de alarma estÃ¡n en la base de esa demora. Mientras las solicitudes del Programa PEP se tramitan telemÃ¡ticamente, parte de la documentaciÃ³n del Programa Academia se presenta aÃºn en papel u otro soporte fÃsico. Por ello, la agencia pondrÃ¡ en marcha a partir del 1 de noviembre un sistema "alternativo y voluntario" para que los aspirantes a una plaza docente fija puedan tambiÃ©nÂ remitir toda la documentaciÃ³n de forma online.

Si la acreditaciÃ³n de plazas docentes de Medicina ya era lenta, la covid le ha dado la puntilla. En 2020 se confirma que la Aneca acredita menos y mÃ¡s lento que en otras titulaciones. Off Francisco Goiri. Madrid Off

Los pacientes con obesidad e hÃgado graso con inflamaciÃ³n tienen un mayor riesgo tras infectarse con covid-19

Archivado: octubre 21, 2020, 9:40am UTC por saradomingo

Aparato Digestivo saradomingo MiÃ©, 21/10/2020 - 11:40 HepatologÃa

RubÃ©n Nogueiras, investigador del Centro Singular de InvestigaciÃ³n en Medicina Molecular y Enfermedades CrÃ³nicas de la Universidade de Santiago de Compostela

Un estudio publicado en Journal of Hepatology ha identificado en pacientes con obesidad e hÃgado graso con inflamaciÃ³nÂ una expresiÃ³n significativamente elevada de ACE2, el receptor celular del SARS-CoV-2, y de Tmprss2, la proteasa que favorece la uniÃ³n de la membrana del virus con la membrana de la cÃ©lula . El trabajo concluye que estos pacientesÂ presentan un mayor riesgo tras la infecciÃ³n por covid-19.

El estudio ha sidoÂ liderado por el laboratorio de Molecular Metabolism de RubÃ©n Nogueiras, investigador del Centro Singular de InvestigaciÃ³n en Medicina Molecular y Enfermedades CrÃ³nicas de la Universidade de Santiago de Compostela (CiMUS y del CIBER de FisiopatologÃa de la Obesidad y NutriciÃ³n-CIBEROBN) y el de Liver Disease de Malu MartÃnez Chantar (CIC bioGUNE y CIBER de Enfermedades HepÃ¡ticas y Digestivas (CIBEREHD). Los pacientes con obesidad y esteatohepatitis no alcohÃ³lica "presentanÂ una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en caso de infecciÃ³nâ€, aseguranÂ Nogueiras y MartÃnez Chantar.

En este trabajo tambiÃ©n se ha identificado que esta maquinaria de entrada del virus no estÃ¡ elevada en pacientes con obesidad y esteatosisÂ ni en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2, enfermedades que tambiÃ©n estÃ¡n muy ligadas.

SegÃºn un estudio de la Sociedad EspaÃ±ola de Obesidad, el 80% de los pacientes con forma grave de infecciÃ³n por covidÂ tienen obesidad. AdemÃ¡s, entre los sÃntomas provocados por la covid-19, muchos pacientes presentan algÃºn tipo de fallo hepÃ¡tico. La enfermedad esteatohepatitis no alcohÃ³lica o hÃgado graso con inflamaciÃ³n, caracterizada por inflamaciÃ³n y fibrosis hepÃ¡tica, estÃ¡ asociada a la obesidad y afecta a 1.900 millones de personas en el mundo.

Estos pacientes presentanÂ una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en caso de infecciÃ³n. Off RedacciÃ³n Off

'Nodofarma Asistencial', una herramienta de Ã©xito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP y Urgencias

Archivado: octubre 21, 2020, 9:15am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente MiÃ©, 21/10/2020 - 11:15 IX Congreso de Sefac

El mercado farmacÃ©utico ha aumentado un 1,4% en valores y ha decrecido un 0,5% en unidades en los Ãºltimos 12 meses.

FarmacÃ©uticos, mÃ©dicos, enfermerosÂ y pacientes aplauden una herramienta puesta en marcha por el Consejo General de COF, Nodofarma Asistencial, para facilitar el registro de los servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales de forma sencilla, rÃ¡pida y protocolizada, compartiendo datos con todas las farmacias adheridas y pudiÃ©ndose comunicar con otros profesionales sanitarios. AsÃ se ha evidenciado esta maÃ±ana en la sesiÃ³n prÃ¡ctica Nodofarma Asistencial: experiencia de Ã©xito en AragÃ³n:Â prÃ³ximos hitos, en el marco del IX Congreso Nacional de FarmacÃ©uticos Comunitarios, organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac). Nodofarma Asistencial, aparte de estar implantado en las tres provincias de AragÃ³n donde comenzÃ³ el piloto en octubre de 2019, se va a ir desplegando en los prÃ³ximos meses en 31Â provincias mÃ¡s.

Raquel MartÃnez GarcÃa, secretaria general del Consejo General de COF, ha moderado un debate conÂ la presidenta del COF de Teruel, MÂªÂ JosÃ© Villafranca, donde se realizÃ³Â el piloto, y Rosa MÂª Morillo Lisa, farmacÃ©utica comunitaria en AlcalÃ¡ de Ebro (Zaragoza), que se adhiriÃ³ al proyecto en pleno comienzo de la pandemia, y una paciente suya,Â MÂªÂ Carmen GÃ³mez San Juan.

SegÃºn ha explicado MartÃnez GarcÃa, se incluyen dos servicios: dispensaciÃ³n e indicaciÃ³n farmacÃ©utica. "Ambos serviciosÂ requieren conocer muy bien la farmacoterapia del paciente y su situaciÃ³n especÃfica. En un servicio de dispensaciÃ³n necesitamos que el paciente emplee correctamente sus medicamentos, adecuado a sus necesidades clÃnicas", con objeto de que haga un buen uso del mismo, con la dosis y duraciÃ³n correcta del tratamiento.

Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo General de COF, ha moderado una sesiÃ³n sobre 'Nodofarma Asistencial' en el IX Congreso de Sefac.

La secretaria general del Consejo se ha referido a la importancia del servicio de indicaciÃ³n farmacÃ©utica, al que ella se refiere como "quÃ© me das para", dondeÂ "el farmacÃ©utico detecta sÃntomas menores y los alivia, les da una soluciÃ³n". En este aspecto, ha destacadoÂ la labor de Foro de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica-Farmacia Comunitaria, de la que forma parte el Consejo General de COF, de dos sociedades cientÃficas como Pharmaceutical Care y Sefac, asÃ como la Conferencia de Decanos y el Grupo de InvestigaciÃ³n de la UniversidadÂ de Granada. Y se ha referido la nueva guÃa de servicios profesionales asistenciales presentada en 2019 por dicho Foro.

En red con otros sanitarios

Aparte de todas las ventajas que esta herramienta supone para el farmacÃ©utico y el paciente, Morillo ha subrayado cÃ³mo tambiÃ©n permite trabajar en red con otros profesionales sanitarios. De hecho, ha explicado cÃ³mo ha presentado la herramienta a los mÃ©dicos, con quienes a diario se toma un cafÃ© en su farmacia de AlcalÃ¡ de Ebro (Zaragoza).

"El mÃ©dico nos considera un pilar fundamental. Somos un apoyo para ellos. Yo he tenido varios mÃ©dicos (ni uno ni dos), que me han dicho que con esto que estoy haciendo les estoy dando mucha seguridad. Ellos ven a muchos pacientes al cabo del dÃa y Ã©l sabe que estamos detrÃ¡s haciendo un seguimiento delÂ paciente", afirma. De hecho, Villafranca asegura que esta plataforma "promueve la prÃ¡ctica colaborativa con otros profesionales sanitarios".

A su vez, Morillo detalla su manera de proceder: "Yo siempre me presento al mÃ©dico y al enfermero, y les cuento cuÃ¡l es mi forma de trabajar. Acordamos cÃ³mo nos vamos a comunicar y llegamos a un consenso. A partir de ahÃ viene todo rodado", afirma esta farmacÃ©utica rural, que considera que quizÃ¡s una farmacia urbana tiene mÃ¡s complicado este tipo de relaciÃ³n con otros profesionales sanitarios.

Sin embargo, aÂ este respecto, Villafranca sostiene que rodos los farmacÃ©uticos adheridos comparten en red la informaciÃ³n farmacoterapÃ©utica del paciente, "sin distinguir si esa farmacia es grande, pequeÃ±a, estÃ¡ en un pueblo o una gran ciudad, de modo queÂ pueden ofrecer este servicio por igual. Y esto en mi provincia, eminentementeÂ rural, da un valor al farmacÃ©utico".

Esta satisfacciÃ³n se detecta tambiÃ©n en los pacientes, como ha explicado en la sesiÃ³nÂ MÂªÂ Carmen GÃ³mez San Juan, pacienteÂ de la farmacia de Morillo. Entre sus problemas figuraba uno producido por tomar dos fÃ¡rmacos: "Eran para el dolor, y notabaÂ sofocos, problemas en las piernas...". Morillo explica que detectaron cÃ³mo esto le pasaba a los 20 minutos de tomarse uno de los medicamentos.

Morillo enumera la lista de beneficios para el paciente: "Fidelizamos al paciente, prevenimos problemas de la medicaciÃ³n y resultados negativos asociados, aumenta la relaciÃ³n de confianza conÂ el paciente, garantizamos su seguridad, mejoramos el control de los problemas de salud del paciente,Â y estÃ¡Â comprobado que disminuye las visitas a los servicios de AtenciÃ³n Primaria (AP) y Urgencias, facilitamos la interacciÃ³n del farmacÃ©utico en el equipo asistencial delÂ paciente...".

De cara al paciente, Rosa MÂª Morillo sÃ³lo echa en falta que la comunicaciÃ³n con ellos pudiera ser tambiÃ©n virtual a travÃ©s de la plataforma. Ella, que se declara fan de los servicios profesionales, considera Nodofarma Asistencial como "una droga para los farmacÃ©uticos y un imÃ¡n para los pacientes. Una vez que se registran -sobre todo a los mayores les cuesta entender que tienen que firmar el consentimiento informado- se sienten seguros y nos visitan a diario", resume. Eso sÃ, por pedir, le gustarÃa que la plataforma le facilitara los parÃ¡metrosÂ del paciente.

AsÃ funciona

MÂªÂ JosÃ© Villafranca, presidenta del COF de Teruel, ha sido el "conejillo de Indias" de este proyecto, que ella ha acogido como si fuera un hijo y pide a todos los farmacÃ©uticos que se adhieran que lo traten igual.Â

Villafranca detalla que la plataforma permite registrar todas las dispensaciones de manera homogÃ©nea y protocolizada,Â tanto recetaÂ electrÃ³nica como en papel, de la Seguridad Social y privada, "y todos los productos sanitarios, de autocuidado y complementos alimenticios, asÃ como todos los medicamentos de indicaciÃ³n farmacÃ©utica no sujetosÂ prescripciÃ³n mÃ©dica".

AsÃ se genera un dosier farmacoterapÃ©uticoÂ que da una visiÃ³n completa de la medicaciÃ³n del paciente, "con todas las garantÃas de tener dentro de la herramienta BotPlus, lo que nos hace estar seguros del contenido cientÃfico por estar permanentemente actualizados".

Con esta informaciÃ³n, se detectan problemas relacionados con la medicaciÃ³n, resultados negativos de la misma o duplicidades o interaccionesÂ entre medicamentos: "En este caso, comunicarÃamos o derivarÃamos al mÃ©dico", apunta Villafranca. "Pero tambiÃ©n podemos detectar incumplimientos de tratamiento, o de la dosis prescrita, en cuyo caso harÃamos una indicaciÃ³n farmacÃ©utica. Y dejamos constancia de todas las incidencias e intervenciones realizadas".

Posibles trabas y aspectos a mejorar

Formador colegial. Entre las dificultades que encontraron para implantar el piloto, se refiere a la contrataciÃ³n de un formador colegial preciso para el desarrollo del servicio asistencial, que en su caso coincidiÃ³ con el mes de agosto: "TenÃamos sÃ³lo un mes para encontrarlo. El tiempo fue exprÃ©s y, ademÃ¡s, nuestra provincia es pequeÃ±a y la bolsa de farmacÃ©uticos tambiÃ©n. AdemÃ¡s, el formador debÃa conocer los servicios asistenciales y que creyera firmemente en ellos", detalla.
Motivar aÂ los farmacÃ©uticosÂ para formarse y adherirse. VillafrancaÂ subraya que, con todo, el 90% de los farmacÃ©uticos de su provincia acudieron a la formaciÃ³n y finalmente se ha adherido un 60%.
AceptaciÃ³n en otros profesionales sanitarios. Antes de lanzarlo, Villafranca explica queÂ explicaron la herramienta a los presidentes de colegios de mÃ©dicos y enfermeros de Teruel, farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria, gerentes de hospitales... incluso aÂ la consejera, que nos acompaÃ±Ã³Â con su presencia en el lanzamiento".
Tiempo a invertir en los registros de medicaciÃ³n, "pero es una dificultad que la damos por bien invertida, porque redunda en resultados". Morillo aÃ±ade que en los software de gestiÃ³n a veces se duplica el tiempo invertido en los registros: "AsÃ como el software de la farmacia sÃ registra la dispensaciÃ³n en Nodofarma, cuando tengo que trabajar o estudiar el caso tengo que pasar a la otra plataforma".
Enfrentarse a la plataforma tecnolÃ³gico y cambiar la forma de trabajar, "porque hay que implicarse con los procedimientos, pero para eso estÃ¡ FOCO", detalla Villafranca.
ReacciÃ³n en los pacientes, sobre todo mayores, a la hora de firmar el consentimiento informado, "necesario para tener garantÃas de confidencialidad y cumplir con la Ley de ProtecciÃ³n de Datos. Pero se lo explicamos y enseguida lo entienden". A su vez, Morillo echa de menos "no poder tener una comunicaciÃ³n directa con mi paciente, que tengamos un soporte tecnolÃ³gico para comunicarnos en un entorno de seguridad, aparte del soporte papel".
No disponer zonas de atenciÃ³n personalizadas. Morillo no lo considera necesario para el servicio de indicaciÃ³n o dispensaciÃ³n, pero "sÃ de cara a la prestaciÃ³n de futuros servicios profesionales. Para eso tenemos los FOCOS en los colegios, para identificar estas barreras".

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Fideliza al paciente, previene problemas de medicaciÃ³n, disminuye la presiÃ³n asistencial... son algunas ventajas de esta plataforma del Consejo de COF. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Satse reclama aclaraciones a Illa ante la realizaciÃ³n de pruebas covid-19 en las farmacias de Galicia

Archivado: octubre 21, 2020, 7:52am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 21/10/2020 - 09:52 Carta al Ministro de Sanidad

Manuel Cascos, presidente de Satse.

El presidente de Satse, Manuel Cascos, se ha dirigido por carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, para pedirle que aporte claridad e informe sobre las actuaciones que va a adoptar el departamento que dirige ante la decisiÃ³n del Gobierno del PP en Galicia de propiciar que en las oficinas de farmacia se puedan realizar test rÃ¡pidos de detecciÃ³n de la covid-19.

TambiÃ©n ha trasladado a Illa que la decisiÃ³n adoptada por la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia ha generado una enorme preocupaciÃ³n e intranquilidad dentro del colectivo enfermero dadas las consecuencias que tiene para la seguridad y salud de los ciudadanos que pudieran optar, voluntariamente y sin criterio clÃnico, por realizarse este tipo de pruebas en las boticas, asÃ comoÂ de todos los que acudan a estos establecimientos comerciales.

Precisamente por ello, Cascos ha preguntado al ministro de Sanidad sobre si su departamento ha sido consultado sobre esta decisiÃ³n en materia de salud pÃºblica, si ha sido o no autorizada y, en todo caso, si la comparte.

"En caso de que Sanidad entendiese que no es la adecuada, le solicita tambiÃ©n tener informaciÃ³n sobre las actuaciones que el Ministerio tiene pensado adoptar al respecto", dicen desde Satse.

No sin las competencias

En la misiva, Cascos ha incidido en que se trata de una prueba diagnÃ³stica que se pretende hacer sin prescripciÃ³n mÃ©dica y reitera que debe ser realizada siempre por el personal sanitario que, como las enfermeras u otros profesionales de la sanidad pÃºblica, tiene la cualificaciÃ³n y competencias para hacerlo con plenas garantÃas y seguridad clÃnica.

"El hecho de permitir que los farmacÃ©uticos realicen estas pruebas supone poner en riesgo la salud del conjunto de la ciudadanÃa. AdemÃ¡s, estos establecimientos no reÃºnen las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protecciÃ³n de los ciudadanos, de manera que estasÂ pruebas se deben realizar siempre en centros de salud que cumplan las medidas de seguridad que impone la normativa sobre prevenciÃ³n de riesgos laborales. De esta manera, se evitarÃa laÂ apariciÃ³n y propagaciÃ³n de nuevos posibles focos de contagio y transmisiÃ³n de la covid-19 entre la ciudadanÃa al incentivar el incremento sustancial de un nÃºmero importante de personas en un mismo espacio que suele ser cerrado y limitado en su estructura y capacidad".

Manifiesto de la profesiÃ³n

En un manifiesto de la profesiÃ³n enfermera (ANDE, el Consejo General de EnfermerÃa (CGE), Satse, la Conferencia Nacional de Decanos de EnfermerÃa y algunas sociedades cientÃficas) publicado la semana pasada, se puso sobre el tapete que los â€œintereses econÃ³micos y sus esperados beneficios para las farmacias privadas estÃ¡n detrÃ¡s de esta iniciativa y no tanto el bien comÃºn o la salud pÃºblicaâ€.

En el manifiesto tambiÃ©n se recordÃ³ que â€œpese al maquillaje y la cosmÃ©tica que adornan muchas farmacias y los bondadosos argumentos para administrar vacunas, se encuentra un negocio privado, que ya cobra su porcentaje en la venta de una vacuna y que proponen ahora, incluso administrarla y claro estÃ¡, cobrar por elloâ€.

Desde la profesiÃ³n enfermera tambiÃ©n se explicaba que la necesaria autorizaciÃ³n de una instalaciÃ³n sanitaria y la compleja formaciÃ³n para la administraciÃ³n de cualquier medicamento, incluidas las vacunas, â€œhacen inviables a las farmacias para este cometido, asÃ como la falta de garantÃas de asepsia de estos establecimientos para este fin hacen impracticable cualquier planteamiento asistencial en su interiorâ€.

Y recordaban que administrar vacunas no es una competencia farmacÃ©utica y sÃ enfermera, â€œque tambiÃ©n tiene la competencia de su indicaciÃ³n y la capacidad de realizar una observaciÃ³n posterior asociada de los posibles efectos secundarios (incluso de extrema gravedad requiriendo reanimaciÃ³n inmediata)â€.

AdemÃ¡s de la vacunaciÃ³n, de la gripe, el manifiesto de la profesiÃ³n enfermera alerta de que las farmacias â€œpretenden realizar pruebas diagnÃ³sticas para detectar la covid-19â€.

Rechaza la decisiÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia de propiciar la realizaciÃ³n de testÂ en las boticas, que no reÃºnen las condiciones adecuadas. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

VesÃculas extracelulares: la siguiente generaciÃ³n de terapia cardiaca

Archivado: octubre 21, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno MiÃ©, 21/10/2020 - 08:00 Regeneran tejido daÃ±ado tras isquemia

La enfermedad de Kawasaki es una de las principales causas de enfermedad cardiaca en niÃ±os.

Las vesÃculas extracelulares (VE) son â€œmensajerosâ€ de tamaÃ±o nanomÃ©trico que viajan entre las cÃ©lulas para transportar seÃ±ales y determinadas molÃ©culas. Esa facilidad para vehiculizar molÃ©culas entre las cÃ©lulas las sitÃºa como una esperanzadora nueva generaciÃ³n de terapias, que ya se estÃ¡n investigando en enfermedades autoinmunes y neurodegenerativas, asÃ como en el cÃ¡ncer.

Un nuevo estudio, en Science Translational Medicine, indaga en el mecanismo por el cual las vesÃculas extracelulares (VE) de las cÃ©lulas madre podrÃan contribuir a regenerar el tejido daÃ±ado tras una isquemia cardÃaca.

Los cientÃficos autores del trabajo, de la Escuela de IngenierÃa y Ciencias Aplicadas de la Universidad de Harvard, han identificado esos factores y tambiÃ©n han demostrado que las VE no solo reparanÂ a las cÃ©lulas despuÃ©s de un ataque cardÃaco, sino que tambiÃ©n las mantienen funcionando mientras se encuentran privadas de oxÃgeno. Para ello, recurrieron a un corazÃ³n en un chip con sensores integrados que rastreaban continuamente las contracciones del tejido.

Los investigadores tambiÃ©n demostraron que estos vectores intercelulares podrÃan derivarse de cÃ©lulas endoteliales, mÃ¡s accesibles que las cÃ©lulas madre.

"Con este estudio, hemos imitado una enfermedad humana en un chip con cÃ©lulas humanas y hemos desarrollado un nuevo enfoque terapÃ©utico para tratarla", sintetiza Kit Parker, profesor de BioingenierÃa y FÃsica Aplicada en la Universidad de Harvard y autor principal del trabajo.

La respuesta celular a la lesiÃ³n por isquemia-reperfusiÃ³n que se produce en un infarto involucra diferentes mecanismos, como la sobrecarga de calcio y protones, estrÃ©s oxidativo y disfunciÃ³n mitocondrial, entre otros.

Las VE derivadas del endotelio, al proceder de tejido vascular, estÃ¡n â€œpredispuestasâ€ para reaccionar al estrÃ©s hipÃ³xico, de ahÃ que los investigadores plantearan la hipÃ³tesis de que la carga que transportan podrÃa brindar protecciÃ³n directa al mÃºsculo cardÃaco.

A pesar de su tamaÃ±o, estas vesÃculas de unos ciento cincuenta nanÃ³metros de diÃ¡metro, contienen casi 2.000 proteÃnas diferentes, muchas de las cuales se relacionan con procesos metabÃ³licos como la respiraciÃ³n, la funciÃ³n mitocondrial, la seÃ±alizaciÃ³n y la homeostasis. En lugar de buscar una molÃ©cula terapÃ©utica, los cientÃficos pensaron que los exosomas contienen un cÃ³ctel de molÃ©culas y proteÃnas que, en conjunto, pueden ayudar a la cÃ©lula a mantener la homeostasis, lidiar con el estrÃ©s, modificar la acciÃ³n metabÃ³lica y reducir el daÃ±o.

Sobre esa hipÃ³tesis, el equipo probÃ³ el efecto de las vesÃculas endoteliales en el tejido cardÃaco humano utilizando un modelo de corazÃ³n en un chip desarrollado por el Grupo de BiofÃsica. Este tipo de plataformas de Ã³rgano en chip imitan la estructura y funciÃ³n del tejido que modelizan y permiten a los investigadores observar, en tiempo real, los efectos de las lesiones y los tratamientos en el tejido humano. AquÃ, simularon un infarto de miocardio y la reoxigenaciÃ³n conseguida de las vesÃculas extracelulares de endotelio.

En los tejidos tratados con las VE, los cardiomiocitos se adaptaban mejor a las condiciones de estrÃ©s y soportaban una mayor carga de trabajo. Los investigadores indujeron lesiones causadas por tres horas de restricciÃ³n de oxÃgeno seguidas de 90 minutos de reoxigenaciÃ³n y luego midieron la fracciÃ³n de cÃ©lulas muertas y la fuerza contrÃ¡ctil del tejido. El tejido cardÃaco tratado con las vesÃculas presentaba la mitad de cÃ©lulas muertas y una fuerza contrÃ¡ctil cuatro veces mayor que el tejido no tratado despuÃ©s de la lesiÃ³n.

El equipo tambiÃ©n encontrÃ³ que los cardiomiocitos lesionados que habÃan sido tratados con las VE exhibÃan un conjunto de proteÃnas que era mÃ¡s parecido a las que no estaban lesionadas en comparaciÃ³n con las cÃ©lulas no tratadas. Sorprendentemente, el equipo tambiÃ©n observÃ³ que las cÃ©lulas tratadas con las VE continuaban contrayÃ©ndose incluso sin oxÃgeno.

El 'cÃ³ctel' molecular de las vesÃculas extracelulares de endotelio podrÃa ser Ãºtil para regenerar el tejido daÃ±o tras infarto. Off RedacciÃ³n Off

La segunda ola ya afecta a las residencias de ancianos catalanas

Archivado: octubre 20, 2020, 5:50pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 20/10/2020 - 19:50 Covid-19

Residencia de ancianos de Barcelona.

El secretario general de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a, Marc Ramentol, ha afirmado hoy en rueda de prensa vÃa telemÃ¡tica que la pandemia vuelve a afectar a las residencias de ancianos.

"A diferencia de la primera ola, estos centros se habÃan mantenido bastante al margen del alto nivel de incidencia de casos, pero ahora se empieza a notar el impacto de la segunda ola", y ha recordado que el pasado viernes el Plan Territorial de ProtecciÃ³n Civil de CataluÃ±a (PROCICAT) aprobÃ³ un plan de intensificaciÃ³n de los protocolos de estos centros sociales.

Ramentol tambiÃ©n ha concretadoÂ que, a fecha de 18 de octubre, hay 363 personas de residencias de ancianos con una PCR confirmada de covid-19, lo que representa menos del 1% de la poblaciÃ³n residente en centros de la tercera edad deÂ CataluÃ±a. TambiÃ©n ha detallado que hay 84 residencias con algÃºn caso confirmado que significa alrededor de un 6% de las residencias de ancianos. Y ha indicado tambiÃ©n que entre el 9 y el 15 de octubre se hicieron un total de 4.126 pruebas PCR en el Ã¡mbito residencial, el 6,7% de las cuales dieron positivo.

Por su parte, el coordinador de la Unidad de Seguimiento de la covid-19 en CataluÃ±a, Jacobo Mendioroz, ha subrayado que "la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en CataluÃ±a es complicada" y que "todavÃa es pronto para poder ver el impacto de las medidas que se han tomado para ayudarnos a contener el brote".

Ahora mismo, la tasa de positivos confirmados por PCR es de 211,83 por cada 100.000 habitantes; el riesgo de rebrote es de 466,49 y la Rt, de 1,28. AdemÃ¡s, entre el 10 y el 16 de octubre se han hecho 154.584 PCR; pero la positividad de estas pruebas sigue aumentando y ahora se sitÃºa en el 11,03% del total.

En cuanto a la valoraciÃ³n del Ã¡mbito asistencial, la subdirectora del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), Marta Chandre, ha explicadoÂ que los ingresos en los hospitales estÃ¡n creciendo de una manera acelerada y que "nuestras UCI estÃ¡n casi al 80% de ocupaciÃ³n;Â el 62% son enfermos no covid y un 38% pacientes con covid. TambiÃ©n ha dicho:Â "Necesitamos salvaguardar la actividad de todo el mundo;Â este momento epidemiolÃ³gico y esta tendencia no pueden terminar afectando a la atenciÃ³n a las personas, tengan covid o no tengan".

La consejerÃa informa de que hay 363 personas de centros de la tercera edad con una PCR confirmada de covid-19. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona Off

La incidencia de Navarra sigue desbocada: ya es superior a 1.000

Archivado: octubre 20, 2020, 5:16pm UTC por mar.sevilla

PolÃtica y Normativa mar.sevilla Mar, 20/10/2020 - 19:16 Covid-19

Un camarero se dispone a desinfectar el mobiliario del bar en Navarra. (FOTO: EFE/JesÃºs Diges)

La incidencia de Navarra sigue desbocada.Â El ministerio de Sanidad ha registrado mÃ¡s de mil casos por cada 100.000 habitantesÂ en la comunidad autÃ³noma. Lo que supone un incremento de 57 puntos en las Ãºltimas 24 horas. Melilla tambiÃ©n ha presentado una incidencia alarmante:Â 822 positivos por cada 100.000 habitantes.

Otras regiones que han sobrepasado el umbral de una IA de 500 contagios son La Rioja (549), AragÃ³n (542) y Castilla y LeÃ³n (503). Madrid, por su parte, a tres dÃas del fin del estado de alarma en la regiÃ³n, continÃºa con una incidencia descendente e informa de una tasa de 431 infectados frente a los 439 de ayer.

AragÃ³n, que estuvo en el ojo del huracÃ¡n durante los primeros brotes que hacÃan presagiar la segunda ola que golpea ahora con mÃ¡s fuerza que nunca, vuelve a ser uno de los principales focos de atenciÃ³n. Tras batir rÃ©cord de contagios en toda la pandemia, la regiÃ³n ha mÃ¡s que duplicado el nÃºmero de personas infectadas en dos semanas. AsÃ, mientras que el pasado 6 de octubre Sanidad registraba 1.568 casos confirmados en la comunidad durante esa Ãºltima semana, el informe de hoyÂ ha elevado la cifra hasta los 4.016 en los Ãºltimos siete dÃasÂ .

El torbellino covid, cuyo desenfrenado avance ha hecho que el Gobierno valore la posibilidad real de decretar un estado de alarma general que incluya un toque de queda,Â ha dejado este martes casi 14.000 nuevas personas infectadas. En concreto, el informe actualizado de la evoluciÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a y difundido hoy por el Ministerio de Sanidad registra otros 13.873 contagios desde ayer. Se trata de un dato en la lÃnea de los publicados en los Ãºltimos recuentos. El lunes, el Gobierno notificÃ³Â 37.889 casos confirmadosÂ desde el viernes (los fines de semana no se actualizan los datos), una media de mÃ¡s de 12.600 al dÃa. El viernes pasado se superÃ³ incluso la barrera de los 15.000 al comunicar Sanidad de 15.186 positivos.

De los 13.873 contagios, 5.314 se han realizado la prueba diagnÃ³stica en las Ãºltimas 24 horas (el resto son PCR que se hicieron en dÃas anteriores, pero de cuyo resultado positivo no se ha informado hasta hoy),Â 1.564 mÃ¡s que el dÃa anterior. La mayorÃa de estas pruebas corresponden a Madrid, que notifica 1.358 frente a las 354 del lunes; seguida por AragÃ³n (718) y el PaÃs Vasco (613).

Por otra parte,Â mÃ¡s de 34.000 personas han fallecido desde el inicio de la pandemia en nuestro paÃs por coronavirus. En concreto, el documento oficial de este martes ha sumado 218 muertes desde ayer a la cifra total de decesos, que ya son 34.210 (a falta de incluir todavÃa los fallecidos en residencias). Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han producido 553 muertes.

La mitad de estas continÃºan localizÃ¡ndose enÂ Castilla y LeÃ³n -que sigue a la cabeza y acumula 103 fallecidos-, en Madrid y en AndalucÃa,Â que suman 86 y 84Â decesos, respectivamente. AragÃ³n anota 50 muertes en los Ãºltimos siete dÃas; Galicia y el PaÃs Vasco, 42; Navarra, 31; Castilla La Mancha, 20; Extremadura, 18; Valencia, 16; Asturias, 14; y Canarias, 11. Asimismo, La Rioja cuenta nueve fallecimientos; Baleares y CataluÃ±a, siete; Cantabria, seis; Murcia, cuatro; Melilla, dos; y Ceuta, uno.

AragÃ³n duplica los pacientes ingresados

AdemÃ¡s, 3.784 personas han tenido que ser ingresadas en la Ãºltima semana. La mayor parte de ellasÂ se concentran en Castilla y LeÃ³n (628), AndalucÃa (615) y Madrid (530).Â A este respecto, Castilla y LeÃ³n es la comunidad que mÃ¡s preocupa al multiplicarse por dos los hospitalizados en la zona en los Ãºltimos 14 dÃas: se ha pasado de acumular 332 pacientes infectados durante la primera semana de octubre, a los 628 publicados en el recuento de hoy. Un aumento similar al que se ha desarrollado en AndalucÃa, comunidad que tambiÃ©n casi duplica las hospitalizaciones, pues contaba un total de 326 nuevas entre el 29 y el 6 de octubre.

De acuerdo con el informe actualizado, 13.288 pacientes infectados se encuentran hospitalizados a dÃa de hoy en EspaÃ±a, 343 mÃ¡s que en el dÃa anterior. Madrid se mantiene a la cabeza en este ranking (3.172). CataluÃ±a cuenta con 2.410; AndalucÃa, con 1.704; y Castilla y LeÃ³n, con 1.224.

De los casi 4.000 enfermos hospitalizados en la Ãºltima semana,Â 283 han entrado en la UCI en el mismo periodo de tiempoÂ y 110 mÃ¡s desde ayer. AsÃ, ya son 14.767 los pacientes que han sido trasladados a cuidados intensivos desde el inicio de la pandemia.

Sanidad ha notificado este martes casi 14.000 casos confirmados mÃ¡s, siguiendo la tendencia de las Ãºltimas jornadas. coronavirus Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Farmacia Hospitalaria: pasado, presente y futuro convergen en la apuesta por seguir creciendo

Archivado: octubre 20, 2020, 4:30pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 20/10/2020 - 18:30 65 Congreso Nacional de la SEFH

Calidad, seguridad y evidencia cientÃfica son tres pilares fundamentales del trabajo diario del farmacÃ©utico de hospital.

Analizar el pasado para aplicar mejoras en el presente y planificar el futuro con criterio es una mÃ¡xima para la Farmacia Hospitalaria. Por ello, durante el 65 Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que se estÃ¡ desarrollando de manera virtual del 20 al 22 de octubre, se han desgranado los avances alcanzados en la Ãºltima dÃ©cada, se ha hecho una radiografÃa de la situaciÃ³n actual y se han planteado algunas cuestiones que deben desarrollarse de aquÃ a 2030.

Ha sido durante una mesa de debate celebrada este martes, moderada por MarÃa Queralt, directora delÂ Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Vall d'Hebron (Barcelona), en la que han participado MarÃa Sanjurjo, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid); Olga Delgado, presidenta de la SEFH y jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca), y MarÃa Antonia Mangues, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Sta Creu i Sant Pau (Barcelona).

Sanjurjo ha sido la encargada de hacer un anÃ¡lisisÂ retrospectivoÂ de la evoluciÃ³n de la Farmacia Hospitalaria en la Ãºltima dÃ©cada. Entre los aspectos mÃ¡s destacados, asegura que se ha avanzado mucho en calidad, en sistema de calidad y en tecnologÃa, pero pone el pero en la interoperabilidad: "AquÃ debemos avanzar mÃ¡s".

Subraya ademÃ¡s que "en esta Ãºltima dÃ©cada se ha avanzado mucho en evidencia cientÃfica" y afirma que ahora hay que trabajar para conseguir extrapolar resultados en salud aÂ la prÃ¡ctica clÃnica real para poder analizarlos. TambiÃ©n aplaude todos los avances que se han hecho en seguridad.Â "Forma parte de nuestro ADN y debe seguir impregnando toda nuestra actividad", asegura Sanjurjo.

Junto a esto, asegura que hay que seguir apostando por cuestiones en las que, si bien se ha avanzado en esta dÃ©cada, deben consolidarse en la siguiente. Se refiere, entre otras, a la conciliaciÃ³n de medicamentos, la presencia del farmacÃ©utico en los distintos servicios del hospital, la atenciÃ³n farmacÃ©utica, la telefarmacia, la farmacogenÃ©tica y la investigaciÃ³n.

Ãreas de trabajo

Tras Sanjurjo, intervino Delgado para analizar cÃ³mo se estÃ¡ trabajando ahora y quÃ© cuestiones del presente deben, a su juicio, conformar la apuesta profesional del futuro. En un primer lugar, asegura que hay que seguir trabajando en las seis Ã¡reasÂ en los que se viene haciendo hasta ahora: la gestiÃ³n de los medicamentos, la medicina basada en la evidencia, la seguridad, la optimizaciÃ³n de los tratamientos individualizados, la docencia y la investigaciÃ³n. Sin embargo, plantea aÃ±adir un sÃ©ptimo Ã¡reaÂ de trabajo: la cooperaciÃ³n. "Considero que es importante incluirla, tanto a nivel nacional como internacional", apunta.

En cuanto a aquellas cuestiones por la que hay que apostar de cara el futuro, Delgado destaca, en primer lugar el nuevo perfil profesional. SeÃ±ala que las nuevas generaciones de profesionales no solo estÃ¡n mÃ¡s preparados, sino que cuentan con mayor preparaciÃ³n y saben que el futuro estÃ¡ en conseguir la integraciÃ³n en los equipos multidisciplinares. "Prohibido estar sentados delante del ordenador. NuestroÂ sitio de trabajo estÃ¡ en las unidades clÃnicas", destaca.

A esto suma que, si bien en los Ãºltimos aÃ±os se ha conseguido consolidar el rol del farmacÃ©utico de hospital, ahora toca ganar en presencia: "Hemos tenido un crecimiento cualitativo y que cada vez estemos mÃ¡s integrados en los distintos servicios, pero empezamos una etapa de crecimiento cuantitativo. Hemos demostrado lo que podemos aportar;Â ahora debemos crecer en nÃºmero y ser mÃ¡s visibles".

Su segunda apuesta para consolidar lo logrado hasta ahora gira en torno a la nueva relaciÃ³n con el paciente. Afirma que es preciso avanzar en una relaciÃ³n bilateral, activa, con trabajo estandarizado y con mÃ¡s participaciÃ³n del paciente en su proceso y en su propia historia clÃnica. Para ello, considera que es esencial que se habiliten "nuevos sistemas digitales" que faciliten la interacciÃ³n farmacÃ©utico-paciente.

Como tercera apuesta, seÃ±ala que es necesario impulsar la utilizaciÃ³n efectiva de las tecnologÃas; ya que muchas herramientas digitales no se estÃ¡n explotando para sacar de ellas mÃ¡s partido en lo asistencial.

La "triple meta"

La Ãºltima ponente intervenir ha sido Mangues, quien seÃ±ala que el farmacÃ©utico de hospital debe trabajar alineado con la que ha denominado la "triple meta" con la que trabajan los sistemas sanitarios: salud de la poblaciÃ³n, experiencia del cuidado y coste per cÃ¡pita. "Poner en prÃ¡ctica esta triple meta no nos permitirÃ¡ seguir trabajando en islas, sino integrados,Â invirtiendo en prevenciÃ³n y promociÃ³n de la salud", explica.

Sobre las cuestiones en las que se debe incidir en la prÃ³xima dÃ©cada para lograr un desarrollo efectivo de la profesiÃ³n seÃ±ala, entre otras, la prevenciÃ³n de los problemas de salud con medicamentos, la medicina personalizada de precisiÃ³n, la investigaciÃ³n y lograr un papel mÃ¡s activo y comprometido del paciente. TambiÃ©n asegura que hay que seguir avanzando en salud digital: "Nos da acceso a una gran cantidad de informaciÃ³n, nos permite gestionar el conocimiento y compartirlo y llegar a mÃ¡s profesionales".

En cuanto la gestiÃ³n de los equipos, subraya que hay que apostar por el "autoliderazgo" y por el "liderazgo horizontal". Y aÃ±ade: "Debemos crear entornos de confianza, corresponsabilizÃ¡ndonos y complementÃ¡ndonos".

MarÃa Sanjurjo, Olga Delgado y MarÃa Antonia Mangues analizan los avances de la Ãºltima dÃ©cada, la situaciÃ³n actual y los objetivos profesionales futuros. Off Manuel F. Bustelo. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 20-10-2020

Archivado: octubre 20, 2020, 4:00pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 20-10-2020 nuriamonso Mar, 20/10/2020 - 18:00

Empresas

Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a partir de 2021

La fabricaciÃ³n se irÃ¡ incrementando progresivamente y parece que podrÃa tener que hacerse en campaÃ±as de vacunaciÃ³n recurrentes....

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Newsletter DM 20-10-2020

Archivado: octubre 20, 2020, 3:53pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 20-10-2020 nuriamonso Mar, 20/10/2020 - 17:53

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Un 13% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola no se vacunarÃa del SARS-CoV-2

Archivado: octubre 20, 2020, 2:45pm UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Mar, 20/10/2020 - 16:45 Coincide con la media mundial, segÃºn una encuesta que se publica hoy en 'Nature Medicine' Set de vacunaciÃ³n

Una cuarta parte de la poblaciÃ³n mundial alberga reticencias y dudas sobre la posible vacunaciÃ³n frente al coronavirus.

Investigadores del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) -centro impulsado por la FundaciÃ³n "la Caixa"-,Â la City University of New York Graduate School of Public Health (CUNY SPH), el Vaccine Confidence Project de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM)Â y Georgetown University Law School publican hoy en la revista Nature Medicine un estudio que revela reticencias a nivel global a vacunarse contra el SARS-CoV-2.

A partir de los datos de la encuesta Covid-ScoreÂ previamente validadaÂ en una muestra de mÃ¡s de 13.400 personas de 19 paÃses fuertemente afectados por el virus, los investigadores han encontrado que el 72% de los participantes probablemente aceptarÃan vacunarse contra la covid-19. Del 28% restante, el 14% se negarÃa a ello, mientras que otro 14% muestra dudas, lo que se traducirÃa en decenas de millones de personas que no se vacunarÃan.

Los resultados se han presentado hoy en la 51Âª Conferencia Mundial de la UniÃ³n sobre Salud Pulmonar, que estÃ¡ teniendo lugar de forma virtual esta semana. Hasta la fecha, se estÃ¡n desarrollando mÃ¡s de 90 candidatas a vacuna contra la covid-19, de las cuales la mitad se estÃ¡n probando en humanos.

Falta de confianza

Al desafÃo de desarrollar una vacuna segura y eficaz, producirla a gran escala y distribuirla de manera equitativa, las autoridades sanitarias de todo el mundo deben ahora considerar el obstÃ¡culo adicional de la reticencia a vacunarse. â€œEl problema de las dudas generadas ante las vacunas depende principalmente de la falta de confianza en los gobiernos. Lo que hemos visto es que la confianza en las vacunas es mayor en los paÃses en los que la confianza en el gobierno tambiÃ©n es mÃ¡s altaâ€, seÃ±ala Jeffrey V. Lazarus, investigador de ISGlobal y coordinador del estudio.

â€œEs necesario aumentar la confianza en las vacunas, asÃ como la comprensiÃ³n de cÃ³mo pueden ayudar a controlar la propagaciÃ³n de covid-19 en nuestras familias y las comunidades donde vivimosâ€, aÃ±ade Ayman El Mohandes, decano de CUNY SPH y coautor del estudio.

A la pregunta de si recibirÃan una â€œvacuna probada, segura y eficazâ€, el mayor nÃºmero de respuestas positivas se obtuvieron en China (87%), donde tambiÃ©n se obtuvo la menor proporciÃ³n de respuestas negativas (0,7%). En el otro extremo se encuentra Polonia, donde los encuestados informaron el mayor nÃºmero de respuestas negativas (27%), mientras que los encuestados rusos dieron la proporciÃ³n mÃ¡s baja de respuestas positivas (55%).

En EspaÃ±a, un 74% respondiÃ³ de forma positiva frente al 13% que se mostrÃ³ reticente a vacunarse y un 12% sin opiniÃ³n. Cuando se preguntÃ³ si "AceptarÃa vacunarse si su empleador lo recomendara y el Gobierno aprobara la vacuna como segura y eficaz", el 32% estuvo completamente de acuerdo, mientras que el 18% estuvo algo o totalmente en desacuerdo.

De nuevo, se observÃ³ una variaciÃ³n considerable segÃºn el paÃs, con China nuevamente teniendo la mayor proporciÃ³n de respuestas positivas (84%) y la proporciÃ³n mÃ¡s baja de respuestas negativas (4%). Rusia tuvo la mayor proporciÃ³n de respuestas negativas (41%) y la menor proporciÃ³n de encuestados (27%) dispuestos a aceptar la recomendaciÃ³n de su empleador. En EspaÃ±a, un 41% de los encuestados se mostrÃ³ de acuerdo y un 35% respondiÃ³ de forma negativa.

Llamada de atenciÃ³n

La aceptaciÃ³n de la vacuna tambiÃ©n variÃ³ segÃºn la edad (con una mayor aceptaciÃ³n entre las personas de mayor edad comparado con los jÃ³venes menores de 22 aÃ±os), el salario (mayor entre las personas con un salario por encima de los 32 dÃ³lares al dÃa, comparado con aquellas que ganan menos de dos dÃ³lares al dÃa), o el nivel educativo.

Curiosamente, el hecho de haber enfermado o de tener familia que enfermÃ³ de covid-19 no aumentÃ³ la probabilidad de que la persona encuestada respondiera favorablemente a las preguntas sobre la vacuna. "SerÃ¡ una tragedia que si desarrollamos vacunas seguras y eficaces contra la covid-19, las personas no las pongan. Debemos abordar las dudas sobre las vacunas de forma contundente y sostenida para restaurar la confianza de las personas en la inmunizaciÃ³n para sÃÂ mismos, sus familias y sus comunidadesâ€, alerta Scott C. Ratzan, coautor del estudio y Distinguished Lecturer en CUNY SPH. "Nuestros hallazgos son consistentes con las recientes encuestas en Estados Unidos que muestran una menor confianza del pÃºblico en una vacuna contra la covid-19â€ concluye.

Heide J. Larson, coautora del estudio y profesora y directora del Vaccine Confidence Project de la LSHTM, aÃ±ade: â€œEstos resultados deberÃan servir como una llamada de atenciÃ³n a la comunidad de salud global. Si no empezamos a fomentar la alfabetizaciÃ³n en vacunas y a restaurar la confianza de la gente en la ciencia, no podemos esperar contener esta pandemia".

Los autores tambiÃ©n alertan de que las decisiones de las personas acerca de la vacunaciÃ³n dependen de muchos factores y pueden cambiar con el tiempo. De hecho, desde que la encuesta se realizara a finales de junio de 2020, los temas relacionados con las vacunas se han politizado aÃºn mÃ¡s y el movimiento antivacunas se ha vuelto mÃ¡s agresivo, lo que sugiere que las reticencias frente a las vacunas pueden ser una amenaza aÃºn mayor.

Una encuesta entre13.400 personas de 19 paÃses refleja una aceptaciÃ³n media del 72% para vacunarse frente a la covid-19. Off RedacciÃ³n Off

Primer trasplante simultÃ¡neo multivisceral y de progenitores hematopoyÃ©ticos

Archivado: octubre 20, 2020, 2:36pm UTC por soniamoreno

Trasplantes soniamoreno Mar, 20/10/2020 - 16:36 Realizado en el Hospital La Paz

Esther Ramos Boluda, Jefe de la Unidad de RehabilitaciÃ³n y Trasplante Intestinal del Hospital La Paz, y Yassine.

Esther Ramos Boluda, jefe de la Unidad de RehabilitaciÃ³n y Trasplante Intestinal de La Paz, y el paciente Yassine. (NUPA)

La Unidad de RehabilitaciÃ³n Intestinal junto con el Servicio de Hemato-OncologÃa PediÃ¡trica y la Unidad de MÃ©dula del Servicio de HematologÃa del Hospital Universitario La Paz de la Comunidad de Madrid han realizado el primer trasplante simultÃ¡neo del mundo multivisceral y de progenitores hematopoyÃ©ticos, procedentes de un mismo donante a un paciente menor de edad que padece una enfermedad congÃ©nita.

El joven que recibiÃ³ los trasplantes, de 15 aÃ±os, padece displasia epitelial intestinal, una enfermedad congÃ©nita y hereditaria, por la que el intestino no absorbe nutrientes debido a un problema en la mucosa. Por ello el paciente tuvo que ser alimentado mediante nutriciÃ³n parenteral, aportaciÃ³n de los nutrientes al organismo mediante vÃa intravenosa, desde su nacimiento.Â

El paciente ha recibido dos trasplantes anteriormente, uno de intestino y otro multivisceral, que terminaron con un rechazo de los Ã³rganos en ambos casos. Por este motivo y tras aÃ±os de tratamientos complementarios, el pasado mes de julio recibiÃ³ en el Hospital La Paz su tercer trasplante, el segundo multivisceral, en el que le fueron trasplantados el estÃ³mago, intestino delgado y grueso, pÃ¡ncreas e hÃgado.

El rechazo de los trasplantes previos hace que, como parte de su tratamiento, el pasado 28 de agosto el paciente recibiera un trasplante hematopoyÃ©tico del mismo donante que el multivisceral, en un intento de inducir tolerancia a todos los Ã³rganos trasplantados y asÃ disminuir el riesgo de rechazo del trasplante.

En el momento de la donaciÃ³n de los Ã³rganos hubo que obtener la mÃ©dula Ã³sea del donante. Posteriormente se procesÃ³ y manipulÃ³ hasta recuperar los progenitores hematopoyÃ©ticos que fueron implantados el pasado 28 de agosto en el paciente.Â

Procedimiento original el innovador

La tÃ©cnica empleada para la realizaciÃ³n de este trasplante multivisceral y hematopoyÃ©tico es un procedimiento original e innovador, el primero realizado en el mundo, que se ha llevado a cabo con la colaboraciÃ³n de la Unidad de RehabilitaciÃ³n Intestinal, que integra gastroenterÃ³logos pediÃ¡tricos, cirujanos, hepatÃ³logos, personal de enfermerÃa y auxiliares y personal de la AsociaciÃ³n de Pacientes NUPA; el Servicio de Hemato-OncologÃa PediÃ¡trica, y la Unidad de MÃ©dula del Servicio de HematologÃa.Â

La intervenciÃ³n ha precisado ademÃ¡s de la participaciÃ³n de una gran parte de los servicios del hospital, como la Unidad de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos, Servicio de Anestesia y ReanimaciÃ³n, InfectologÃa PediÃ¡trica, Farmacia, RadiologÃa, CoordinaciÃ³n de Trasplantes, AnatomÃa PatolÃ³gica, MicrobiologÃa e InmunologÃa, entre otros; ademÃ¡s de la labor previamente realizada por el grupo de Trabajo de InvestigaciÃ³n de Trasplante y el de CÃ¡ncer Infantil, Trasplante HematopoyÃ©tico y Terapia Celular, que lleva varios aÃ±os investigando en esta estrategia, en la Unidad de Terapias Avanzadas de la FundaciÃ³n CRIS.

Por tratarse de la primera vez que se realiza una intervenciÃ³n de este tipo, se carecÃa de protocolos y mÃ©todos de actuaciÃ³n. Este proceso, gracias al trabajo de todos los profesionales implicados, asÃ como la intervenciÃ³n de la Oficina Regional de CoordinaciÃ³n de Trasplantes del Servicio MadrileÃ±o de Salud, ha permitido que la intervenciÃ³n fuese confeccionada y autorizada con validaciÃ³n en tiempo real para permitir que el paciente pudiera recibir los trasplantes.

Las tÃ©cnicas fueron transmitidas por la Oficina Regional de Trasplantes a la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, ONT, que aprobÃ³ el procedimiento, generando con ello las tÃ©cnicas para la elaboraciÃ³n de los protocolos para futuras intervenciones de este tipo. Â

Mantenimiento de la actividad durante la pandemia

Los trasplantes pediÃ¡tricos en el Hospital Universitario La Paz han continuado realizÃ¡ndose con normalidad desde que comenzara la crisis provocada por el covid-19. En este tiempo se han realizado 35 trasplantes de Ã³rgano sÃ³lido en adultos y 41 en pacientes pediÃ¡tricos, entre los que se encuentran tres trasplantes multiviscerales, desde enero de 2020.

AdemÃ¡s, se han realizado 21 trasplantes de progenitores hematopoyÃ©ticos, 18 de ellos desde marzo, y se han administrado mÃ¡s de 30 productos de terapia celular, entre ellos 5 terapias avanzadas CAR-T.

La Paz ha realizado el primer trasplante simultÃ¡neo del mundo multivisceral y de celulas hematopoyÃ©ticas de un mismo donante a un paciente menor. Off RedacciÃ³n Trasplantes EnfermerÃa Off

La espaÃ±ola Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a principios de 2021

Archivado: octubre 20, 2020, 2:07pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 20/10/2020 - 16:07 Para todo el mundo excepto EEUU

La bÃºsqueda de la vacuna para la covid-19 sigue avanzando.

La farmacÃ©utica espaÃ±ola Rovi hace balance de un 2019 bastante fructÃfero a tenor de los datos presentados hoy a la Junta de Accionistas -crecimiento del 26% de los ingresos operativos, del 106% del Ebitda y del 119% de su beneficio neto, entre otras cifras- y se prepara para el que puede ser un aÃ±o aÃºn mÃ¡s determinante. El acuerdo anunciado el pasado mes de julio con la norteamericana Moderna, por el que fabricarÃ¡ la vacuna que Ã©sta desarrolla frente a la Covid-19 para todo el mundo exceptuando Estados Unidos -incluÃdos algunos mercados tan importantes como los de CanadÃ¡ y JapÃ³n-, tiene ciertas variables que lo hacen aÃºn mÃ¡s prometedor de lo que parece.

AsÃ, el vicepresidente y director financiero de la compaÃ±Ãa, Javier LÃ³pez-Belmonte Encina, ha explicado tras la junta que la compaÃ±Ãa tiene ya capacidad para fabricar millones de dosis gracias a una lÃnea de producciÃ³n de viales designada para ello y otra que podrÃa destinar tambiÃ©n a esta producciÃ³n si fuera necesario.

Rovi es una compaÃ±Ãa familiar de cotizaciÃ³n pÃºblica y puede, por tanto, ofrecer informaciÃ³n limitada respecto a algunos datos. AÃºn no estÃ¡ en disposiciÃ³n de concretar cuÃ¡l serÃ¡ exactamente la producciÃ³n que harÃ¡ de la vacuna, pero sÃ de afirmar que Ã©sta "no serÃ¡ un cuello de botella para su llegada al mercado". Este es un dato esperanzador en las perspectivas de crecimiento de la compaÃ±Ãa, segÃºn ha reconocido, como tambiÃ©n lo es el hecho de que, â€œsi la vacuna funciona, la inmunizaciÃ³n con ella requerirÃ¡ dos dosis, y como fabricantes esto tambiÃ©n es una buena noticia porque significa que haremos el doble de producciÃ³n".

"AdemÃ¡s -aÃ±ade el director financiero de Rovi-, aÃºn es una incÃ³gnita que probablemente se desvelarÃ¡ en los prÃ³ximos meses si la inmunidad serÃ¡ eterna, pero parece que quizÃ¡ no lo sea, lo que significa que nos tendremos que vacunar de forma recurrente, no solo en esta primera campaÃ±a, sino probablemente tambiÃ©n en futuras campaÃ±as anuales". En definitiva, se trata de "un coctel de grandes noticias y un impulso muy importante para Rovi", que espera poder empezar a fabricar en diciembre o enero si se aprueba la vacuna.

Javier LÃ³pez-Belomonte ha explicado que "afortunadamente la vacuna de Moderna sigue desarrollÃ¡ndose en los plazos previstos, y no ha sufrido ningÃºn retraso en este proceso, que ya estÃ¡ en fase III de desarrollo; es decir, esperamos empezar a fabricarla a principios de 2021". En cuanto al plazo en el que se alcanzarÃ¡ la mÃ¡xima producciÃ³n de la vacuna, el directivo ha seÃ±alado que, "los escalados productivos se harÃ¡n de manera exponencial, de forma que empezaremos con menos unidades y luego iremos incrementÃ¡ndolas hasta alcanzar en poco tiempo la mÃ¡xima capacidad".

Ignacio Zarzalejos, Gabriel NÃºÃ±ez FernÃ¡ndez, JosÃ© Fernando Almansa Moreno-Barreda, Juan y Javier LÃ³pez-Belmonte, FÃ¡tima BÃ¡Ã±ez, IvÃ¡n LÃ³pez-Belmonte y Marcos PeÃ±a Pinto, todos miembros del Consejo de AdministraciÃ³n de Rovi, en la reuniÃ³n celebrada hoy.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Ignacio Zarzalejos, Gabriel NÃºÃ±ez FernÃ¡ndez, JosÃ© Fernando Almansa Moreno-Barreda, Juan y Javier LÃ³pez-Belmonte, FÃ¡tima BÃ¡Ã±ez, IvÃ¡n LÃ³pez-Belmonte y Marcos PeÃ±a Pinto, todos miembros del Consejo de AdministraciÃ³n de Rovi, en la reuniÃ³n celebrada hoy. El otro socio

Para la producciÃ³n del antÃgeno, Moderna ha alcanzado otro acuerdo paralelo con la compaÃ±Ãa suiza Lonza, que serÃ¡ el Ãºnico proveedor de este antÃgeno fuera de Estados Unidos, es decir, tambiÃ©n para EspaÃ±a, igual que Rovi el Ãºnico socio de Moderna como fabricante en todo el mercado mundial fuera de Estados Unidos.

No obstante, si la vacuna de Moderna no se aprobase la compaÃ±Ãa tampoco "tendrÃ¡ pÃ©rdidas" -afirma LÃ³pez-Belmonte-, gracias a la evoluciÃ³n y perspectivas de los principales productos en el mercado y en desarrollo, y segÃºn los datos presentados y aprobados hoy en junta de accionistas.

Heparinas y esquizofrenia

AsÃ, ademÃ¡s de la buena marcha de su franquicia de heparinas de bajo peso molecular, con la emblemÃ¡tica Bemiparina al frente y a las que debe el 47% de sus ingresos operativos en 2019, la compaÃ±Ãa tiene puestas grandes promesas en Doria, para el tratamiento de la esquizofrenia, que estÃ¡ en proceso de revisiÃ³n en Europa. Rovi empezÃ³ a invertir en este producto en 2007 y "estamos muy esperanzados" con su prÃ³xima llegada al mercado, tambiÃ©n en Estados Unidos, donde la FDA lo evaluarÃ¡ un poco mÃ¡s adelante. "FormarÃ¡ parte de nuestra transformaciÃ³n como compaÃ±Ãa multinacional".

En cuanto a la estructura de la compaÃ±Ãa, LÃ³pez-Belmonte ha recordado, por Ãºltimo, que Rovi dispone ya de 6 plantas de fabricaciÃ³n en EspaÃ±a y en 2019 ha iniciado la construcciÃ³n de otra mÃ¡s, que serÃ¡ la segunda destinada a la producciÃ³n de heparinas en Granada (EspaÃ±a), para atender la demanda creciente de las heparinas de bajo peso molecular de Rovi en todo el mundo. "La escasez de productos esenciales durante la pandemia ha puesto de manifiesto las carencias de mercados como China e India, y "quizÃ¡ esto nos haga apostar por la capacidad productora de Europa, y de EspaÃ±a, y por su reindustrializaciÃ³n".

La fabricaciÃ³n se irÃ¡ incrementando progresivamente y parece que podrÃa tener que hacerse en campaÃ±as de vacunaciÃ³n recurrentes. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

Trampas que capturan los aerosoles del SARS-CoV-2

Archivado: octubre 20, 2020, 1:51pm UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Mar, 20/10/2020 - 15:51 Compuestas por diversas superficies, confirman la transmisibilidad y persistencia del virus Esteban Orenes, del IMIB.

Esteban Orenes sujeta una de las â€˜trampasâ€™ que han diseÃ±ado para detectar la presencia del coronavirus.

Un equipo dirigido porÂ Esteban Orenes PiÃ±ero, responsable de la Plataforma de ProteÃ³mica del Instituto Murciano de InvestigaciÃ³n BiosanitariaÂ (IMIB),Â publica en Science of Total Environment, el diseÃ±o y los resultados de un sistema para detectar la presencia del SARS-CoV-2 en espacios cerrados.

Los investigadores del IMIB fabricaron lo que han denominado â€˜trampas covidâ€™ con diferentes superficies incluidas en cajas con una rejilla protectora de plÃ¡stico, para evitar asÃ que el paciente o el personal sanitario pudieran tocarlas. Estas â€˜trampasâ€™ se instalaron en los boxes de afectados por la covid-19 ingresados tanto en la UCI como en las habitaciones del Hospital ClÃnico Virgen de la Arrixaca (HCUVA), en Murcia.

Las muestras se analizaron de la misma manera que las procedentes de exudado nasofarÃngeo de pacientes; es decir, se les realizÃ³ la prueba PCR. Los investigadores han observado en los resultados que dos tipos de superficies (polipropileno y cristal) fueron positivas en la detecciÃ³n del SARS-CoV-2, a pesar de que el aire de las diferentes habitaciones se renueva completamente cada minuto y que este aire no era reciclado, sino que proviene completamente del exterior, mostrando asÃ la alta capacidad infecciosa del virus SARS-CoV-2 en fÃ³mites.

Muestras en UCI y habitaciones

Hasta la fecha, existÃan estudios previos en los que se analizaba la estabilidad de diferentes coronavirus en superficies, pero en estos casos los aerosoles y/o inÃ³culos que contenÃan coronavirus se generaron artificialmente para crear un ambiente infeccioso. Este es el primer estudio en el que se detecta la presencia de la covid-19 en situaciones reales, no solo en laboratorios.

Esteban OrenesÂ explica que â€œeste estudioÂ sirve, sobre todo, para arrojar un poco de luz sobre la capacidad de transmisiÃ³n del virus SARS-CoV-2 a travÃ©s de aerosoles. Los resultados demuestran que la capacidad de transmisiÃ³n del virus mediante aerosoles es muy alta, ya que el aire de las habitaciones del Hospital de la Arrixaca se renueva una vez por minuto y todo el aire es del exterior (no es reciclado). A pesar de todo esto, pudimos observar transmisiÃ³n en dos superficies que inevitablemente fue por el aire, ya que las superficies estaban incluidas en las trampas y nadie podÃa tocarlas. A pesar de que se trata de un estudio piloto -continÃºa-, los resultados invitan al optimismo porque estas trampas podrÃ¡n ser utilizadas para la detecciÃ³n precoz del virus en espacios cerrados y pÃºblicos, tales como hospitales, colegios, institutos, cines, teatros, restaurantesâ€¦ De esta forma, se ahorrarÃa mucho tiempo y dinero realizando mediciones en estos lugares, evitando la realizaciÃ³n de testÂ masivos y detectando precozmente la presencia del virus. Y, por tanto, el cierre del lugar para evitar nuevos contagiosâ€.

Desinfecciones frecuentes

El estudio delÂ IMIB, que ha contado con el apoyo de la ConsejerÃa de Salud de la RegiÃ³n de Murcia y del personal sanitario del HCUVA, respalda la recomendaciÃ³n de llevar a cabo desinfecciones frecuentes de las superficies de pacientes hospitalizados para evitar infecciones mano-boca-nariz y nosocomiales en el personal sanitario. â€œDe la misma manera, estas recomendaciones tambiÃ©n deben trasladarse al resto de la poblaciÃ³n para evitar nuevos contagios, asÃ como las medidas higiÃ©nicas como el lavado de manos o llevar mascarilla para evitar diseminar los virus, ya que estos resultados, aunque preliminares, seÃ±alan la importancia de la transmisiÃ³n aÃ©rea del virus SARS-CoV-2 en interiores y puede arrojar algo de luz en este debateâ€.

AdemÃ¡s del responsable de la Plataforma de ProteÃ³mica del IMIB, han participado en esta investigaciÃ³n Francisco BaÃ±o, ingeniero quÃmico; Diana Navas, del servicio de CirugÃa del Hospital HLA La Vega de Murcia; Antonio Moreno, del servicio de VirologÃa del HCUVA; Juana MarÃa MarÃn, del servicio de Urgencias del HCUVA; RocÃo Misiego, doctora por la Escuela de IngenierÃa QuÃmica de la Universidad de Purdue, West Lafayette (EE UU), y Pablo RamÃrez, jefe del servicio de CirugÃa General y Digestiva del HCUVA y director cientÃfico del IMIB.

Un equipo del Instituto Murciano de InvestigaciÃ³n Biosanitaria haÂ fabricado â€˜trampas covidâ€™ que podrÃ¡n servir como detectores precoces del SARS-CoV-2. Off RedacciÃ³n Off

El uso de la supercomputaciÃ³n y de la inteligencia artificial en el Ã¡mbito clÃnico, garantÃa de futuro

Archivado: octubre 20, 2020, 1:39pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 20/10/2020 - 15:39 65 Congreso Nacional de la SEFH

La digitalizaciÃ³n y la inclusiÃ³n de las nuevas tecnologÃas siguen siendo asignaturas pendientes del SNS.

Â¿Se imagina que un paciente pueda disponer de un gemelo digital (denominado digital twin)Â sobre el que se puedan aplicar actuaciones clÃnicas virtuales para conocer si serÃan extrapolables a su situaciÃ³nÂ real? Â¿QuÃ© le parecerÃa poder efectuar simulaciones y predicciones sobre la evoluciÃ³n de un proceso biomÃ©dico determinado? Estas preguntas y el trabajo que se estÃ¡ realizando para que sean una realidad en el futuro han centrado la conferencia inaugural del 65 Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que ha arrancado este martes y se celebrarÃ¡ hasta el prÃ³ximo jueves, 22 de octubre. DichaÂ conferencia ha corrido a cargo de Alfonso Valencia, director del Departamento de Ciencias de la Vida del Barcelona Supercomputering Center y director del Instituto Nacional de BiotecnologÃa (INB-ISCIII).

SegÃºn ha explicado, el digital twin ya se utiliza en ingenierÃa y "simula lo que estÃ¡ pasando en el mundo real" previendo posibles situaciones. "Lo que buscamos es poder importar esto al mundo de la biomedicina, sabiendo que en este campo los problemas son mucho mÃ¡s complejos", asegura.

Esta apuesta de trabajo digital conlleva un trabajo con simulaciones que, segÃºn afirma, "cada vez permiten incluir mÃ¡s parÃ¡metros y se asemejan mÃ¡s al mundo real". AdemÃ¡s, pide que se tenga siempre en cuenta que estas simulaciones no buscan reproducir fielmente el mundo real, sino hacerlo de tal forma que se puede obtener informaciÃ³n que permita hacer previsiones y conocer posibilidades.

"Entrenar" bien a las mÃ¡quinas

Valencia tambiÃ©n es consciente de que actualmente existe un debate social y profesional sobre hasta dÃ³nde debe sustituirse la capacidad humana por la digital. Por ello, se muestra contundente al afirmar que, frente a grandes cantidades de informaciÃ³n, las mÃ¡quinas tienen mÃ¡s capacidad que los humanos para clasificar, ordenar y analizar. Pero no obvia tampoco las limitaciones que pueden tener estas mÃ¡quinas si no se las "entrena" bien, por lo que pide que, a la hora de apostar por la inteligencia artificial y la supercomputaciÃ³n en salud se haga siempre teniendo en cuenta la inclusiÃ³n de variables que suelen ser menos frecuentes y que, de no tenerse en cuenta, pueden arrojar resultados falsos o irreales.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Alfonso Valencia, durante su presentaciÃ³n.

En el Ã¡mbito clÃnico, ValenciaÂ afirma que la inteligencia artificial tambiÃ©n ayuda a elaborarÂ predicciones sobre diferentes tipos de enfermedades y, por ejemplo, permite hacer "estimaciones muy precisas" sobre cÃ³mo evolucionarÃ¡ un paciente en funciÃ³n de sus caracterÃsticas y de sus datos basales. Sin embargo, pone sobre la mesa que el Sistema Nacional de Salud (SNS) necesita implementar sistemas tecnolÃ³gicos que ayuden en la toma de decisiones y pide que se haga una apuesta por invertir en nuevas tecnologÃas para lograr que, con la ayuda de estas, se consigan mejoras tanto en la atenciÃ³n como en la prÃ¡ctica asistencial.

Sobre este asunto, tambiÃ©n demanda que se dÃ© una mayor importancia a los datos y que se creen conexiones que permita que se compartan entre los distintos centros y bancos que existen, siempre respetando la privacidad y la confidencialidad.

Por Ãºltimo, subraya que la pandemia del coronavirus debe entenderse como- "una oportunidad" para hacer interoperable la informaciÃ³n mÃ©dica que existe de un modo sostenible, de tal forma que el sistema que se creeÂ sirva "tantoÂ para la covid-19 ahoraÂ como para otras enfermedades en el futuro".

Acto inaugural

Minutos antes de la conferencia impartida por Valencia tuvo lugar el acto de inauguraciÃ³n del congreso, que estuvo presidido por Caridad Pontes, gerente del Medicamento del Servicio CatalÃ¡n de Salud.

Caridad Pontes, durante su intervenciÃ³n en el acto inaugural.

En Ã©l tambiÃ©n participaronÂ Olga Delgado, presidenta de la SEFH, y Edurne FernÃ¡ndez de Gamarra, presidenta del ComitÃ© Organizador del congreso.

Durante su intervenciÃ³n, Pontes ha resaltado el importante papel que estÃ¡ jugando el farmacÃ©utico de hospital en la lucha contra la pandemia de la covid-19 y ha puesto de manifiesto la necesidad de trabajar en equipo e integrÃ¡ndose en el Ã¡mbito multidisciplinar para avanzar, no sÃ³lo ahora para afrontar la crisis sanitaria, sino de cara al futuro.

"Coordinarse para avanzar en los retos profesionales es ahora mÃ¡s importante que nunca [...] Esta situaciÃ³nÂ ha abierto nuevos retos que debemos abordar juntos", ha remarcado Pontes.

Alfonso Valencia, directivo del Barcelona Supercomputering Center, ha puesto de manifiesto la necesidad de apostar por la digitalizaciÃ³n en el Ã¡mbito sanitario. Off Manuel F. Bustelo. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Algunos COF negocian ya acuerdos para pacientes vulnerables con la administraciÃ³n

Archivado: octubre 20, 2020, 1:17pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 20/10/2020 - 15:17 Congreso de Sefac

Hidalgo defiende que, en la crisis de la Covid-19, la farmacia comunitaria "estÃ¡ desplegando todo su potencial sanitario y social".

La covid ha puesto en evidencia cÃ³mo la farmacia comunitaria ha sabido atender a pacientes vulnerables durante la pandemia, segÃºnÂ seÂ haÂ recordado este martes en el el IX Congreso Nacional de FarmacÃ©uticos Comunitarios, organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac).Â Con el tÃtulo Accesibilidad al medicamento a pacientes vulnerables: modelos innovadores de prestaciÃ³n farmacÃ©utico, se ha hecho un repaso a las actividades realizadas estos meses atrÃ¡s. Sin embargo, ahora es el momento de negociar con las administraciones para que algunas de las medidas implantadas vÃa Real Decreto de estado de alarma permanezcan y no queden en el olvido.

Una de las medidas ha sidoÂ el acercamiento de medicamentosÂ hospitalarios de dispensaciÃ³n ambulatoria (MHDH) a los pacientes a travÃ©s de las farmacias, realizadoÂ en siete comunidades autÃ³nomas (Galicia, AragÃ³n, Cantabria, La Rioja, Navarra y CataluÃ±a) con 29.000 tratamientos, en tres de las cuales ya ha finalizado, una de ellas Cantabria. AquÃ el servicio comenzÃ³ el 24 de marzo y culminÃ³ el 27 de mayo. Sin embargo, Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, se ha mostrado optimista: "Estamos en negociaciones y habrÃ¡ una continuidad. La negociaciÃ³n estÃ¡ en ver cÃ³mo lo vamos a hacer, en mejorar el protocolo puesto en marcha en un fin deÂ semana, pero probablemente en muy poco tiempo volveremos a hacerlo".

Milagros LÃ³pez de OcÃ¡riz, presidenta del Consejo vasco de COF, ha moderado el debate de Sefac sobe AF a pacientes vulnerables.

A su vez, HÃ©ctor Castro, presidente del COF de La CoruÃ±a, seÃ±ala que la pandemia ha servidoÂ para visibilizar todo lo que la farmacia hace en su dÃa a dÃa, pero "nos cuesta muchÃsimoÂ convencer a la administraciÃ³n deÂ lo que hacemos", como ha reconocido el mismo ministro de Sanidad en la inauguraciÃ³n de este congreso "Sin embargo, discrepo en lo que dijo de que estos meses hemos visto cÃ³mo la farmaciaÂ comunitaria ha sacado lo mejor de sÃ misma. Lo mejor de nosotros mismos lo sacamos a diario. Estos meses han propiciado un marco mÃ¡s flexible para que la farmacia demuestre su capacidad de adaptaciÃ³n y el valor que aporta si se le da el empuje necesario a nivel polÃtico".

Castro asegura que es necesario un marco legal para amparar estas iniciativas, y en su comunidad seguirÃ¡n con el desarrollo del artÃculo 7.1 de su Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica, publicada en 2019, dondeÂ se recogen supuestos especiales de entrega de medicamentos y productos sanitarios yÂ AF domiciliaria excepcional a pacientes dependientes de zonas aisladas.

El presidente gallego ha subrayado que "la pandemia nos ha enseÃ±ado que a veces no se puede esperar a que nos regulen, porque la administraciÃ³n es muy lenta".Â

La tecnologÃa en losÂ test Covid de Orense

Castro ha explicado que la realizaciÃ³n pionero de test covidÂ en farmacias de Orense surge del trabajo de todos, siempre tendiendo la mano a la administraciÃ³n. "Esto es un paso mÃ¡s al peso asistencial que estamos adquiriendo, con profesionales accesibles, capilaridad y siendoÂ capacesÂ de actuar en red y montar un sistema basado en nuevas tecnologÃas. Las pruebas de cribado en Orense, sin el uso de las tecnologÃas, serÃan un total fracaso".

De hecho, ha cuestionado que se diga que las farmacias no son establecimientos seguros, lo que achaca al desconocimiento por no sentarse a hablar. "Hay que explicarlo todo y coordinarse con el resto de profesionales sanitarios. El COF de Orense se ha basado muchos en las nuevas tecnologÃas para gestionar el volumen de citas que recaerÃ¡ en la farmacia con las pruebas rÃ¡pidas de anticuerpos y para llevar un registro con los resultados de las pruebas a travÃ©s de Nodofarma Asistencial". Dichos resultados formarÃ¡n parte no sÃ³lo del registro de las farmacias, sino que tambiÃ©n estarÃ¡n a disposiciÃ³n de la administraciÃ³n y delÂ paciente.

En este sentido, De la Plaza ha sostenido la necesidad de que exista una comunicaciÃ³n mÃ¡s fluida entre todos los profesionales sanitarios. Y ha explicado que Cantabria lleva una semana con un piloto de comunicaciÃ³n con AP para resolver incidencias a travÃ©s de la receta electrÃ³nica.Â

Servicios remunerados

Eso sÃ,Â Ana Molinero Crespo, farmacÃ©utica comunitaria en Fuenlabrada (Madrid) y vicepresidenta de Sefac, ha subrayado que "para que los servicios se implanten en el tiempo han de ser remunerados. Si no, se podrÃ¡ hacer pilotos y demostrar su utilidad, pero nada mÃ¡s. otro tema serÃ¡ quiÃ©n lo tiene que pagar, si el paciente, la administraciÃ³n o un pago mixto. NoÂ se puede dedicar tiempo y recursos y que todo vaya incluido, como hasta ahora, en el precio por el magen del medicamento".

RemuneraciÃ³n aparte, Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo General de COF y presidente del COF de Barcelona hasta el pasado mes de julio (le ha relevado Jordi Casas), ha enumerado todos los servicios desarrollados durante la pandemia, que puso a prueba al 20% de esta profesiÃ³n, "siempre dispuesta a luchar por el valor asistencial y profesional de la farmacia".Â

AsÃ, se ha referido a cÃ³mo se pusieron en marcha actuaciones nunca antes realizadas por la farmacia comunitaria en virtud de un decreto de estado de alarma, que han abarcadoÂ desde distribuir mascarillas,Â organizarÂ a voluntarios, visitarÂ domicilios para llevar medicamentos, acercarÂ 29.000 tratamientos en siete comunidades autÃ³nomas para evitar desplazamientos al hospital, cribaje de sÃntomas con derivaciÃ³n directa a los centros de AtenciÃ³n Primaria (AP)... "Esto ha demostrado que cuando se confÃa en la farmacia, respondemos", ha resumido De Dalmases. Eso sÃ, ha subrayado queÂ de lasÂ siete autonomÃas que pusieron en marcha el envÃo de MHDH a las farmacias, tres ya lo han detenido, "y uno se da cuenta de que noÂ tenemos las cosas fÃ¡ciles".

Por su parte,Â MolineroÂ ha aludido aÂ los 5.900 socios de Sefac, "dispuestos a hacer cosas cuando se les pide, y cuando no".Â Se ha referido al documento emitido en abril para la entrega de medicamentos a domicilio, tras haber realizado una dispensaciÃ³n, "porque la entrega como tal no nos entra en la cabeza sin una dispensaciÃ³n previa". Dicho documento, basado en protocolos, tuvo su origen -segÃºn ha recordado- en otro documento sobre atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria, ya puesto sobre la mesa en el anterior congreso de Sefac, en 2018. "Hemos atendido 1.300 solicitudes de pacientes, bien telefÃ³nicamente o por whatsapp, y la mayorÃa eran enfermos de covid", ha seÃ±alado, haciendo hincapiÃ©Â en que todo ha quedado recogido en su plataforma. a travÃ©s de una hoja de registro.

El envÃo de MHDH a las farmacias y la atenciÃ³n farmacÃ©utica a domicilio son dos de las cuestiones sobre las que algunas administraciones estÃ¡n ya trabajando. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

RenovaciÃ³n en tres de las gerencias del Sermas

Archivado: octubre 20, 2020, 12:30pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 20/10/2020 - 14:30 Nuevos nombramientos

Juan GonzÃ¡lez Armengol, presidente de Semes.

El viceconsejero de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Juan GonzÃ¡lez Armengol, ha presidido hoy el Consejo de AdministraciÃ³n del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas)Â donde se han renovado las direcciones de tres de sus gerencias asistenciales: la de Hospitales, la de AtenciÃ³n Primaria y la de PlanificaciÃ³n EstratÃ©gica.

AsÃ, se ha aprobado el nombramiento de Antonio Juan Pastor como nuevo director gerente de la Gerencia Asistencial de Hospitales, en sustituciÃ³n de BÃ¡rbara FernÃ¡ndez Ãlvarez-Robles. Antonio Juan Pastor, doctor en Medicina y CirugÃa, es especialista en Medicina Interna, vÃa MIR. En su trayectoria sanitaria ha trabajado como mÃ©dico adjunto de Medicina Interna y de Urgencias en diversos hospitales comarcales de referencia, asÃ como en AtenciÃ³n Primaria y los Servicios de Urgencias MÃ©dicas Extrahospitalarias, 061.

Como gestor sanitario ha ejercido los cargos de coordinaciÃ³n del servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), la subdirecciÃ³n mÃ©dica del Hospital Sant Boi (Barcelona), la Gerencia del Hospital Josep Trueta (Girona), asÃ como recientemente ha ejercido la DirecciÃ³n Asistencial del Instituto CatalÃ¡n de Salud.

Por su parte, Sonia MartÃnez Machuca serÃ¡ la nueva directora de la Gerencia Asistencial de AtenciÃ³n Primaria, en sustituciÃ³n de Marta SÃ¡nchez-Celaya. SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa, SÃ¡nchez-Celaya solicitÃ³ su ceseÂ tras cinco aÃ±os en el cargo despuÃ©s de dejar preparado el Plan Integral de AtenciÃ³n Primaria.

Su sustituta, MartÃnez Machuca es licenciada en Medicina y CirugÃa por la Universidad de AlcalÃ¡ de Henares y mÃ©dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, vÃa MIR, en el Hospital Universitario La Paz. AdemÃ¡s, es MÃ¡ster de GestiÃ³n y DirecciÃ³n en Servicios Sanitarios y Diploma en GestiÃ³n ClÃnica y Sanitaria, ambos por la Universidad Pompeu Fabra.

Ha desarrollado su actividad clÃnica como mÃ©dico de familia y mÃ©dico interno residente en el hospital La Paz. En el aspecto de gestiÃ³n, hasta el momento ejercÃa como directora Asistencial de la zona Este de AtenciÃ³n Primaria, ha sido directora de Centro de Salud y responsable de Calidad del servicio de AtenciÃ³n Primaria.

Daniel Ãlvarez Cabo dirigirÃ¡ la Gerencia de PlanificaciÃ³n EstratÃ©gica. Ãlvarez Cabo es licenciado en Medicina y CirugÃa, asÃ como en Derecho, por la Universidad AutÃ³noma de Madrid. MÃ¡ster en AdministraciÃ³n y DirecciÃ³n de Servicios Sanitarios por la Universidad Pompeu Fabra, ha ejercido como como director MÃ©dico del Hospital RamÃ³n y Cajal, subdirector mÃ©dico del Hospital Puerta de Hierro y adjunto a la Gerencia del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n.Â

El Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) renueva las direcciones de las gerencias de hospitales, atenciÃ³n Primaria y la de planificaciÃ³n estratÃ©gica. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Miguel Beato, premio Jaime I de InvestigaciÃ³n MÃ©dica

Archivado: octubre 20, 2020, 12:16pm UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate Mar, 20/10/2020 - 14:16 XXXII ediciÃ³n de los premios valencianos, con seis categorÃas

Miguel Beato del Rosal es jefe de Grupo del Programa de RegulaciÃ³n GÃ©nica, CÃ©lulas Madre y CÃ¡ncer en el Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica de Barcelona

Los jurados de los Premios Rey Jaime I han elegido esta maÃ±ana a los ganadores de las seis categorÃas en las que se dividen los premios. Los galardonados han sido anunciados en un acto formal en el Palau de la Generalitat presidido por el jefe del Consell, Ximo Puig, y que ha contado con la presencia del presidente fundador, Santiago GrisolÃa, del presidente ejecutivo, Javier Quesada, ademÃ¡s del vicepresidente de la FundaciÃ³n Premios ReyÂ Jaime I, Vicente Boluda.

Miguel Beato del Rosal, jefe de Grupo del Programa de RegulaciÃ³n GÃ©nica, CÃ©lulas Madre y CÃ¡ncer en el Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica (CRG), de Barcelona, ha recibido el premio de InvestigaciÃ³n MÃ©dica en la XXXII ediciÃ³n de los Premios Jaime I, en Valencia.

SegÃºn el fallo del jurado, â€œel doctor realizÃ³ un trabajo pionero con el descubrimiento de ciertas proteÃnas que actÃºan de receptores de hormonas esteroideas, incluido el receptor de glucocorticoides. CaracterizÃ³ el receptor de progesterona y encontrÃ³ que los receptores esteroideos se unen a porciones especÃficas de la secuencia de ADN, un importante descubrimiento para entender las bases moleculares de la acciÃ³n hormonal. TambiÃ©n encontrÃ³ cÃ³mo los complejos remodeladores de cromatina modulan la estructura de los nucleosomas y la transcripciÃ³n de genes, contribuyendo a explicar la expresiÃ³n gÃ©nicaâ€.

AdemÃ¡s, el fallo recuerda que Beato fundÃ³ el CRG, que bajo su direcciÃ³n (hasta junio de 2011) se ha convertido en uno de los mÃ¡s reconocidos en la Europa meridional y en la que se forman numerosos cientÃficos. En los Ãºltimos aÃ±os, asimismo, ha descubierto un nuevo mecanismo en laÂ formaciÃ³n deÂ ATP en el nÃºcleo celular independiente del ya conocido de las mitocondrias.

Biosensores diagnÃ³sticos

Otro galardÃ³n con impacto ha sido el de Nuevas TecnologÃas para la quÃmica Laura Lechuga GÃ³mez, profesora de investigaciÃ³n en el CSIC de Barcelona, jefe del Grupo de Nanobiosensores y Aplicaciones BioanalÃticas en el Instituto CatalÃ¡nÂ de Nanocienciayi NanotecnologÃa (ICN2, Barcelona) y en el CIBER-BBN, en â€œreconocimiento a sus importantes contribuciones al diseÃ±o y desarrollo de nuevos biosensores esenciales para un diagnÃ³stico clÃnico temprano y rÃ¡pidoâ€.

SegÃºn el jurado, su destacada investigaciÃ³n innovadora en nanoplÃ¡smicos y fotÃ³nica del silicio â€œda como resultado una detecciÃ³n ultrasensible sin etiquetasâ€, seÃ±alando que â€œcon microfluidos y la integraciÃ³n de laboratorio en un chip habilitÃ³ dispositivos reales en el punto de atenciÃ³nâ€. Sus logros tienen muchas aplicaciones bioanalÃticas y ha creado empresas innovadoras que impactan en nuestra sociedad y su economÃa.

Recientemente, la capacidad de aplicar sus innovadoras herramientas de diagnÃ³stico ha supuesto un desafÃo para el programa que se estÃ¡ desarrollando para la detecciÃ³n de la covid-9. El fallo del jurado apunta que â€œsu inteligente combinaciÃ³n de ciencia bÃ¡sica con aplicaciones de la vida real y transferencia de tecnologÃa efectiva justifican su premioâ€.

A estos galardonados, se suman los de Francisco JosÃ© GarcÃa Vidal (InvestigaciÃ³n BÃ¡sica), Diego Puga PequeÃ±o (EconomÃa), Fernando TomÃ¡s Maestre Gil (ProtecciÃ³n del Medio Ambiente) y VerÃ³nica Pascual BoÃ© (Emprendedor), dotados con 100.000 euros cada uno.

Ante la crisis pandÃ©mica

La crisis de la covid-19 ha estado, como era de esperar, muy presente en esta ediciÃ³n de los premios. Tras el fallo de los galardones, el presidente Ximo Puig ha destacado que la situaciÃ³n actual es un ejemplo de la necesidad de la inversiÃ³n en ciencia e innovaciÃ³n. SegÃºn Puig, â€œuna vacuna es lo que todo el mundo anhelaâ€, pero su desarrollo â€œno brota de la nadaâ€ y, para ello, es necesario actuar en diversas direcciones.

El presidente valenciano ha destacado tres: â€œRetener talento de nuestros cientÃficos, aumentar la inversiÃ³n pÃºblica y privada en I+D+i y eliminar trabas burocrÃ¡ticas a las empresasâ€. Puig ha hecho hincapiÃ© en que â€œno serÃ¡ fÃ¡cil ni rÃ¡pido levantarnos del golpe recibido, pero no hay atajosâ€ y, de nuevo, ha vuelto a reclamar un Pacto por la Ciencia nacional, apuntando que la â€œciencia no conoce de coyunturas ni legislaturasâ€.

En este sentido, ha entonado un mea culpa ante el fracaso de todas las instituciones para responder a tiempo a las necesidades de la ciencia. AdemÃ¡s, en la declaraciÃ³n institucional que todos los aÃ±os hace el jurado de los galardones -con mÃ¡s de 80 personalidades, entre los que se encontraban 19 premios Nobel-, se ha reflejado que â€œla situaciÃ³n sanitaria producida por la covid-19 ha puesto de manifiesto la necesidad de reforzar el impulso a la ciencia y al emprendimiento en todo el planeta, algo que reivindican estos galardones desde su creaciÃ³n hace ahora 32 aÃ±osâ€.

Por ello, los miembros del jurado han querido poner el acento en una de las cuestiones que ha acelerado la pandemia, â€œcomo es la digitalizaciÃ³n de la sociedad en todos los planos, tanto en el pÃºblicoÂ como en el privadoâ€. En este contexto, los firmantes de ladeclaraciÃ³n â€œexhortan a la sociedad a que se preocupe y ocupe de que dicho fenÃ³meno no amplÃe mÃ¡s las diferencias de oportunidades, sino que en todo caso las reduzcan. DeberÃ¡ cuidarse de que los cambios bruscos originados en el proceso de digitalizaciÃ³n no dejen a grandes colectivos de paÃses y de ciudadanos fuera de la senda del avance y del progreso que tales tecnologÃas deberÃ¡n representarâ€œ.

El fundador del Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica de Barcelona ha merecido este aÃ±o el premio Jaime I de InvestigaciÃ³n MÃ©dica. Off Enrique Mezquita Off

Gripe: incrementar las tasas de vacunaciÃ³n, objetivo de primer orden

Archivado: octubre 19, 2020, 6:56pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Lun, 19/10/2020 - 20:56 Congreso Virtual Sefac 2020

Los ponentes defienden que las farmacias podrÃa vacunar contra la gripe para incrementar las tasas de inmunizaciÃ³n.

La farmacia comunitaria juega un rol importante en la estrategia sanitaria paraÂ incrementar las tasas de vacunaciÃ³n en gripe, e incluso podrÃa llegar a vacunar, siempre como complementoÂ al sistema sanitario, para asÃÂ lograr mejores cifras de inmunizaciÃ³n. AsÃ se ha puesto de manifiesto en la primer jornada del CongresoÂ Virtual Sefac 2020, que ha arrancado este lunes. Ha sido durante una mesa de debate moderada por Vicente J. Baixauli, vicepresidente primero de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), en la que han participado MarÃa del Carmen Magro, farmacÃ©utica comunitaria en TorrejÃ³n de Ardoz (Madrid) y coordinadora del Grupo de Enfermedades infecciosas e InmunologÃa de Sefac; Rosa-Nuria Aleixandre, presidenta del COF de Gerona, yÂ JosÃ© Ignacio Peis, mÃ©dico de Familia y coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Actividades Preventivas de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria (Semergen).

"El farmacÃ©utico comunitario es un profesional sanitario que podrÃa ayudar como punto de vacunaciÃ³n y eso es algo ademÃ¡s que el paciente estÃ¡ demandando. Este aÃ±o estamos viendo en las farmacias muchos pacientes que preguntan si podrÃan vacunarse en las farmacias", afirma Magro.

Sobre esto, Aleixandre, ademÃ¡s de explicar el pilotaje de vacunaciÃ³n en botica llevado a cabo el aÃ±o pasado en su provincia, asegura que muchos profesionales liberales no se vacunan en el ambulatorioÂ por el trÃ¡mite de tener que pedir hora y esperar. "Son profesionales liberales que estÃ¡n entre los 30 y los 60 aÃ±os, que tienen mucho trabajo y que en momento determinado pueden hacer una escapada a la farmacia", apunta.

En cuanto a esta cuestiÃ³n, Peis tambiÃ©n defiende que la vacunaciÃ³n en la oficina de farmacia se podrÃa realizar, pero bajo "ciertas premisas". Entre ellas, destaca la necesidad de contar con "un personal mÃnimo de EnfermerÃa" en las propias boticasÂ y de adaptar los horarios para dar la mÃ¡xima cobertura posible.Â

Â¿VariarÃ¡n las tasas de aÃ±os anteriores?

Sobre el incremento que se espera que haya este aÃ±o en las tasas de vacunaciÃ³n con respecto a campaÃ±as anteriores, hay opiniones dispares entre los ponentes.Â Magro entiende que se va a producir un incremento "por el hincapie que farmacias y centros de salud estÃ¡n haciendo en la campaÃ±a" y espera que pueda aproximarse al objetivo del 75% fijado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) en los grupos de riesgo.

Aleixandre, por su parte, cree que las tasas disminuirÃ¡n. Cita el ejemplo de su regiÃ³n: CataluÃ±a. "AquÃ haÂ dejado de vacunarse en los ambulatorios y se estÃ¡ vacunando en sitios rarÃsimos: desde una estaciÃ³n de tren a un polideportivo. Mucha genteÂ iba al centro de AtenciÃ³n PrimariaÂ a vacunarse yÂ ahora, si se tiene que desplazar segÃºn donde, no va a hacerlo", asegura la presidenta del COF de Gerona, que aÃ±ade que muchos centros en los que se estÃ¡ habilitando ahora la vacunaciÃ³nÂ no cuentan con "estructuras sanitarias" para hacerlo con garantÃas.

Sobre este asunto, Peis considera que es posible alcanzar el objetivo del 75% fijado por la OMSÂ por "laÂ concienciaciÃ³n y el miedoÂ por la covid-19" yÂ por los "esfuerzos que va a hacer la AdministraciÃ³n" para ampliar la cobertura vacunal.Â Por ello, no comparte la valoraciÃ³n de Alexaindre de que no se vacune en centros que no sean estrictamente sanitarios y apuesta porÂ que se haga tambiÃ©n uso de las farmacias para ampliar dicha cobertura.

Â¿Por quÃ© no se logran los objetivos?

En cuanto a las razones por las que no se consiguen los objetivos de vacunaciÃ³n fijados por la OMS, una de las razones mÃ¡s defendidas durante el debate ha sidoÂ que es una enfermedad cotidiana a la que parece que se le ha perdido el miedo. "El profesional sanitario tiene una importante labor que realizar en este campo", asegura Magro.

Para Aleixandre, esta pÃ©rdida de miedo a la gripe y el verla como una patologÃa "llevadera" se debe a queÂ no se dan "los datos de cada aÃ±o de la gente que muere por culpa efectos adversos causados por la gripe". A esto, aÃ±ade: "EseÂ nÃºmero es alto y, si se transmitiesen estos datos, la gente darÃa la importancia que tiene a la vacunaciÃ³n".

Por su parte, Peis seÃ±ala que, lamentablemente, en los Ãºltimos aÃ±osÂ las tasas estÃ¡n disminuyendo y aporta datos de por quÃ© es necesario cumplir con estos objetivos: "Se estima que el aÃ±o pasado la gripe causÃ³ 620.000 casos en EspaÃ±a, produjo 27.700 hospitalizaciones y 1.800 ingresos en UCI, y las muertes directamente atribuibles a gripe fueron 3.900. Esto demuestra que el impacto de la vacuna es tremendo. La mortalidad evitada por la vacuna en mayores de 65 aÃ±os serÃa del 37%, y se evitarÃan el 40% de los ingresos en UCI y el 26% de las hospitalizaciones".

En este foro, tambiÃ©n se ha puesto de manifiesto la necesidad de elevar las tasas de cobertura vacunal entre los profesionales sanitarios, tanto por seguridad personalÂ y de los pacientes, como por ser ejemplo para la ciudadanÃa y concienciar de la importancia que tiene inmunizarse.

Trabajo en 138 farmacias

Antes de dar comienzo a la mesa de debate, se han expuesto los resultados de un trabajo ya avanzado por este periÃ³dico en el que han participadoÂ han 138 farmacias repartidas enÂ 37 provincias espaÃ±olas. Entre los mensajes que arroja, destaca que el 47%Â de la poblaciÃ³n se vacunarÃa de la gripe en las farmacias comunitarias si esta opciÃ³n fuera posible.

Profesionales de la Farmacia y la Medicina analizan por quÃ© no se alcanzan los objetivos de inmunizaciÃ³n y cÃ³mo la botica puede ayudar a lograrlos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El modelo actual de visado farmacÃ©utico â€œse basa en la desconfianza y la ausencia de responsabilidad del mÃ©dicoâ€

Archivado: octubre 19, 2020, 5:11pm UTC por nuriamonso

nuriamonso Lun, 19/10/2020 - 19:11 42Âº congreso de Semergen

FarmacÃ©utico revisado la receta electrÃ³nica de un usuario

El visado farmacÃ©utico puede seguir teniendo sentido si pasa de ser una traba burocrÃ¡tica previa a la prescripciÃ³n o su renovaciÃ³n basado sobre todo en criterios de ahorro econÃ³mico a un control a posteriori para asegurar su calidad. Ha sido la principal conclusiÃ³n de un debate previo al 42Âº congreso de Semergen, que se ha inaugurado este lunes.

La posibilidad de una auditorÃa de control la ha puesto sobre la mesa Gregorio GÃ³mez Soriano, presidente de la FederaciÃ³n de Asociaciones de InspecciÃ³n de Servicios Sanitarios. Ha criticado que el actual modelo â€œse basa en la desconfianza sobre el mÃ©dico y en la ausencia de responsabilidad. Si un mÃ©dico trata de prescribir un fÃ¡rmaco no indicado y nos damos cuenta, no le pasa nada; simplemente no se autorizaâ€.

Ponentes de la mesa del 42Âº congreso de Semergen "El mÃ©dico de familia ante el sistema de visado farmacÃ©utico: reflexiones y propuestas de futuro"

En su opiniÃ³n, tiene mÃ¡s sentido y encaja mÃ¡s con la labor inspectora que se evalÃºe la prescripciÃ³n a posteriori. Y, sobre todo, que el trabajo previo lo hiciera una mÃ¡quina: â€œLa mayorÃa de los requisitos para autorizar un visado son automatizables; de lo contrario no tendrÃa que sentido que yo, un inspector que no ha visto al paciente, se pronunciaraâ€.

SegÃºn GÃ³mez, aproximadamente el 10% de las solicitudes son rechazadas, aunque varÃa por comunidades y medicamentos (los inmunomoduladores estÃ¡n alrededor del 2-3%), â€œpero muchas se vuelven a remitir y son subsanables porque lo que puede faltar en informaciÃ³n, asÃ que la cifra probablemente sea menorâ€.

Frente a las crÃticas del visado como una herramienta del control del gasto, JosÃ© MartÃnez-Olmos, exsecretario general del Ministerio de Sanidad, ha seÃ±alado la legitimidad de la AdministraciÃ³n de buscar y exigir el coste-efectividad e incluso anteponerlo como Ãºnico criterio para exigir visado, que tambiÃ©n apostÃ³ por automatizar.

En opiniÃ³n de JosÃ© Polo, presidente de Semergen, el visado es â€œuna incongruenciaâ€ que limita el trabajo del mÃ©dico de Familia aun teniendo evidencias suficientes para la prescripciÃ³n. Por el contrario, manifestÃ³ que justificar el visado como una vÃa para garantizar el coste-efectividad no es coherente, sobre todo en medicamentos que estÃ¡ demostrado que salvan vidas, â€œfrente a una gran bolsa de medicamentos autorizados cuya eficacia real estÃ¡ por demostrarâ€.Â

Ana Pastor, exministra de Sanidad, se mostrÃ³ partidaria tambiÃ©n de revisar todo el sistema de forma completa, centrÃ¡ndose mÃ¡s en los criterios de racionalizaciÃ³n, seguimiento farmacolÃ³gico y adecuaciÃ³n a la indicaciÃ³n: "Soy partidaria de controlar el gasto, pero cuando se pone un trÃ¡mite burocrÃ¡tico y los mÃ©dicos son los que deben hacer el seguimiento, hacemos un mal favor a pacientes y profesionales".

SerafÃn Romero, presidente de la OMC, recalcÃ³ que el acuerdo en lo bÃ¡sico -esto es, el sentido del visado- â€œestÃ¡ superadoâ€, y es necesario entrar mÃ¡s en los motivos por los que ciertos medicamentos exigen este procedimiento y bajo quÃ© criterios se autorizan. TambiÃ©n abogÃ³, como Polo, por confiar mÃ¡s en el criterio clÃnico del mÃ©dico de Familia en lugar de tratarle como al burÃ³crata del sistema sanitario.

Sobre todo se mostrÃ³ partidario de ejercer el control en las innovaciones terapÃ©uticas, aunque hizo un llamamiento a evitar las inequidades. â€œHay que recordar que este sistema de visado afecta sÃ³lo a quien acude a la sanidad pÃºblica, dando dificultades a quien no se puede permitir ciertos tratamientosâ€.Â

Nicole Hass, portavoz de la AsociaciÃ³n Nacional de Pacientes con EPOC, apuntÃ³ que en las restricciones a la triple terapia, â€œno hay ni argumentos econÃ³micos, ni de seguridad ni de calidad de vida del pacienteâ€, si bien reconociÃ³ que era necesario tambiÃ©n trabajar en la adherencia a los tratamientos.

En una lÃnea similar se manifestÃ³ Juan Manuel Ortiz Carranza, FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan), manifestÃ³ que en los anticoagulantes orales de acciÃ³n directa (ACODS) Â se estaba dando lugar a una â€œdiscriminaciÃ³n tremendaâ€, con unas restricciones puramente por criterio economicista. CriticÃ³Â que las limitaciones a los acods a favor de, por ejemplo, el sintrom, en la prÃ¡ctica implica hasta un 40% de probabilidades de sufrir un ictus.

EspaÃ±a es el Ãºnico paÃs de la UniÃ³n Europea que no los financia a pesar de las diferentes recomendaciones profesionales. GÃ³mez recordÃ³ que su aprobaciÃ³n coincidiÃ³ con el inicio de la crisis, pero observÃ³ que tambiÃ©n hay un problema estructural.

En su opiniÃ³n, parte de las restricciones a este tipo de medicamentos se explican porque â€œen la mayorÃa de autonomÃas el presupuesto de farmacia va por separado del resto, con lo cual los responsables hacen sus cÃ¡lculos sÃ³lo por el coste de los medicamentosâ€. Es decir: se busca el ahorro en los fÃ¡rmacos sin tener en cuenta que esas limitaciones pueden suponer un coste oculto para el resto del sistema.

Â

Un debate en el 42Âº de Semergen pone de relieve que serÃa preferible que el visado farmacÃ©utico se transformara en una auditorÃa tras la prescripciÃ³n o se automatizara. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 19-10-2020

Archivado: octubre 19, 2020, 5:04pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 19-10-2020 manuelbustelo Lun, 19/10/2020 - 19:04

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Newsletter DM 19-10-2020

Archivado: octubre 19, 2020, 4:36pm UTC por cristinareal

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SimÃ³n reconoce que la evoluciÃ³n de la epidemia de EspaÃ±a no es buena

Archivado: octubre 19, 2020, 4:28pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Lun, 19/10/2020 - 18:28 Covid-19 en EspaÃ±a

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Fernando Alvarado).

EspaÃ±a estÃ¡ cada vez mÃ¡s cerca del millÃ³n de contagios por coronavirus y roza los 40.000 durante este fin de semana.

DespuÃ©s de un fin de semana en el que los datos del coronavirus en nuestro paÃs no se han actualizado (como lleva ocurriendo desde finales de junio), el nuevo informe publicado este lunes por el Ministerio de Sanidad arroja 37.889 casos confirmados desde el viernes, una media de 12.629 al dÃa. Se trata de la cifra mÃ¡s alta de los dos Ãºltimos lunes de octubre. Hace siete dÃas, Sanidad informaba de 27.856 contagios; y hace 14, el pasado 5 de este mes, de 23.480.

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha reconocido que la evoluciÃ³n de la epidemia de EspaÃ±a no es buena.

En rueda de prensa ha destacado que las cifras demuestran que "EspaÃ±a estÃ¡ manteniendo las incidencias de las Ãºltimas semanas, pero es esperable que en el perÃodo de invierno, si no tenemos mucho cuidado con las medidas de prevenciÃ³n, suban las incidencias". "No estamos evolucionando todo lo bien que nos gustarÃa".

De los 37.889, 3.750 positivos se han realizado la prueba diagnÃ³stica en las Ãºltimas 24 horas. La mayorÃa de ellos se localizan en el PaÃs Vasco (634), AragÃ³n (476) y Navarra (466).

El recuento oficial ha sumado ademÃ¡s 217 fallecidos desde el viernes al total de personas infectadas que han muerto en EspaÃ±a, que alcanzan las 33.992. Hay que recordar que el dato todavÃa no incluye los decesos en residencias. Asimismo, 459 personas han perdido la vida por el virus en la Ãºltima semana.

PresiÃ³n hospitalaria

La presiÃ³n en los hospitales "sigue aumentando progresivamente, con el problema que ello puede suponer", indicÃ³ SimÃ³n, si bien matizÃ³ que no se llega a los niveles de los pasados meses de marzo y abril.

El grupo de 19 a 29 aÃ±os es el que mayor incidencia presenta, aunque ha incrementado especialmente la transmisiÃ³n en los Ãºltimos dÃas el grupo de edad de entre 10 y 19 aÃ±os, y en especial entre los de 15 a 19 aÃ±os, destacÃ³ el portavoz de Sanidad. TambiÃ©n se ha producido "un pequeÃ±o incremento" en los mayores de 80 aÃ±os, lo que se nota especialmente en la presiÃ³n en las UCI y el nÃºmero de fallecimientos.

La transmisiÃ³n es mayor de lo deseableÂ -"no es halagÃ¼eÃ±a"- en EspaÃ±a, pero aÃºn no alcanza los niveles de otros paÃses europeos, valorÃ³ SimÃ³n, quien puso en duda, sin descartarla, la tendencia a la estabilizaciÃ³n observada durante la semana pasada. "No ha llevado a una bajada en los casos y hemos observado en los Ãºltimos dÃas un incremento", admitiÃ³. "Ese descenso que observamos al principio de la semana pasada habrÃa que tomÃ¡rselo con mucho cuidado".

SimÃ³n ha hecho un claro llamamiento a la responsabilidad individual. "Estamos todos muy cansados, pero la aplicaciÃ³n individual de medidas puede evitar que haya que tomar medidas mÃ¡s drÃ¡sticas".

"El objetivo es no tener que llegar a un confinamiento", dijo SimÃ³n, aunque admitiÃ³ que hay ocho municipios, ademÃ¡s de los de Madrid, que han presentado datos con mÃ¡s de 500 casos de incidencia por cada 100.000 habitantes. "Se tiene que valorar luego la positividad y la ocupaciÃ³n de las UCI", indicÃ³, en referencia a los otros dos requisitos que impone el Consejo Interterritorial para confinar perimetralmente una poblaciÃ³n. AdvirtiÃ³, en cualquier caso, que las de Madrid "siguen siendo incidencias muy altas, no podemos conformarnos con eso". Aunque el confinamiento perimetral se relaje "en los prÃ³ximos dÃas", avanzÃ³, habrÃ¡ que tomar nuevas y mÃ¡s relajadas medidas durante "mucho mÃ¡s tiempo".

Incidencia acumulada

DespuÃ©s de varias semanas en las que la incidencia acumulada (IA) del virus -nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas- en nuestro paÃs parecÃa estabilizarse, esta empezÃ³ a repuntar a finales de la semana pasada y hoy, finalmente, se ha llegado a una IA que supera los 300 contagios (312, en concreto), un dato que no se habÃa dado desde el fin del estado de alarma. La comunidad que mÃ¡s preocupa en este sentido es Navarra, cuya tasa de incidencia roza los 1.000 positivos al registrar un nivel de 945.

Las estadÃsticas en Melilla tambiÃ©n son alarmantes, pues ha notificado una IA de 713 contagios. Otras dos regiones que superan una IA de 500 infectados son La Rioja y AragÃ³n, con 530 y 509 positivos, respectivamente. La incidencia en Madrid, por su parte, continÃºa bajando e informa de 439 casos frente a los 451 del viernes.

En CataluÃ±a, donde la evoluciÃ³n de la pandemia resulta inquietante ante la subida progresiva de contagios, la incidencia casi se ha duplicado en dos semanas. De esta forma, el recuento oficial de hoy refleja una IA en la regiÃ³n de 360 positivos, un aumento significativo frente a los 191 del pasado 5 de octubre.

El incremento en AragÃ³n tambiÃ©n estÃ¡ siendo importante. La regiÃ³n ya ha establecido nuevas restricciones para frenar el avance del virus en la zona, como limitar los aforos al 50% y las reuniones a un mÃ¡ximo de seis personas. De acuerdo con Sanidad, su tasa de IA de este lunes es de 509, casi el doble de hace 14 dÃas: 297.

SegÃºn los datos aportados hoy por el Ministerio de Sanidad, la transmisiÃ³n del coronavirus en EspaÃ±a es "mayor de lo deseable", y en la mayorÃa de las comunidades autÃ³nomas la incidencia estÃ¡ en ascenso. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa Off

Un â€œmicroentornoâ€ en las cÃ©lulas de cÃ¡ncer de mama puede servir para frenar su metÃ¡stasis

Archivado: octubre 19, 2020, 2:31pm UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Lun, 19/10/2020 - 16:31 Detener la apariciÃ³n del tumor secundario Dibujo de un cÃ¡ncer de mama.

La metÃ¡stasis es la principal causa de mortalidad en cÃ¡ncer de mama.

La mortalidad por cÃ¡ncer de mama se debe principalmente a los tumores que origina en otros Ã³rganos como el hÃgado, los pulmones o el cerebro. La metÃ¡stasis es una de las Ãºltimas fronteras para disminuir las muertes por cÃ¡ncer. Es un objetivo que se persigue a travÃ©s de diferentes estrategias, pero que aÃºn no se ha alcanzado porque no acaba de entenderse bien cÃ³mo funciona este fenÃ³meno.

Una nueva investigaciÃ³n aporta mÃ¡s informaciÃ³n sobre la metÃ¡stasis y supone un paso mÃ¡s hacia el desarrollo de terapias dirigidas para erradicarla. El trabajo, que se publica en la revista Cell, revela que cÃ³mo se comunican las cÃ©lulas tumorales en su viaje desde el tumor primario a otros Ã³rganos. Es sabido que el recorrido a travÃ©s del sistema linfÃ¡tico y el torrente sanguÃneo es mÃ¡s eficaz cuando lo hacen en pequeÃ±os grupos de cÃ©lulas. Con esta nueva investigaciÃ³n se ha determinado una vÃa de seÃ±alizaciÃ³n que favorece ese viaje, impulsando la enfermedad metastÃ¡sica.

Los cientÃficos, del Centro de InvestigaciÃ³n del CÃ¡ncer Fred Hutchinson, en Seattle, describen un espacio desconocido hasta ahora entre las cÃ©lulas que permite su comunicaciÃ³n e impulsa el desarrollo de metÃ¡stasis. "Es una especie de microambiente a nanoescala, un entorno de seÃ±alizaciÃ³n localizado entre cÃ©lulas", explica Kevin Cheung, autor principal del estudio, en un comunicado del centro, vinculado a la Universidad de Washington. Estos investigadores no solo han descubierto ese espacio, que denominan â€œnanolumenâ€ (por lumen, la luz o espacio interior de una cavidad), sino que han hallado aquÃ una diana molecular sobre la que podrÃa dirigirse un tratamiento farmacolÃ³gico para detener, finalmente, la metÃ¡stasis.

Cheung, que ademÃ¡s de investigador, es un oncÃ³logo que trata a pacientes con cÃ¡ncer de mama, explica cÃ³mo comprobaron en un modelo de ratÃ³n de cÃ¡ncer de mama que habÃa grupos de cÃ©lulas tumorales cultivadas en placas de laboratorio que formaban metÃ¡stasis hasta 532 veces mÃ¡s que un nÃºmero similar de cÃ©lulas del tumor individuales. Esos grupos tambiÃ©n parecÃan tener resistir mucho mejor que las cÃ©lulas individuales, vivÃan mÃ¡s.

Un pequeÃ±o grupo de cÃ©lulas tumorales (en violeta), separadas por espacios (verde).

Usando microscopios de alta potencia, observaron esos grupos minÃºsculos y descubrieron asÃ los pequeÃ±os espacios entre las cÃ©lulas o "nanolÃºmenes". Los experimentos de seguimiento identificaron una molÃ©cula de seÃ±alizaciÃ³n (epigen) que resultaba clave en esos espacios diminutos y descubrieron que al bloquearla, no solo se reducÃa el tumor primario sino tambiÃ©n el crecimiento metastÃ¡sico.

Durante dÃ©cadas, se ha mantenido la hipÃ³tesis de que la metÃ¡stasis comienza con una sola cÃ©lula tumoral capaz de viajar por el organismo e instalarse en un Ã³rgano, recuerda otra de las investigadores del trabajo, Emma Wrenn. Pero en estudios anteriores realizados tambiÃ©n bajo la direcciÃ³n de Cheung se ha visto que no son cÃ©lulas solas, sino los pequeÃ±os grupos celulares â€“de entre tres y una docena- los principales culpables de la metÃ¡stasis.

â€œLos grupos son mÃ¡s poderosos que las cÃ©lulas tumorales individuales", afirma Wrenn. â€œViajan a travÃ©s del cuerpo y resisten las seÃ±ales hostiles del sistema inmunolÃ³gico o de los Ã³rganos donde se instalanâ€, y ahora, gracias a esta investigaciÃ³n, saben que dentro del â€œnanolumenâ€ pueden compartir seÃ±ales que favorece su crecimiento. â€œYa sea que en el tumor primario, viajando por el organismo o dentro de un tumor metastÃ¡sico, las cÃ©lulas cuentan con una seÃ±al secreta entre ellas que dice: 'Sigue creciendo'. Obviamente, no queremos eso".

En este trabajo, han identificado que la proteÃna epigen, codificada por el gen EPGN, es la llave de la comunicaciÃ³n intercelular. La proteÃna actÃºa como un interruptor para la proliferaciÃ³n y migraciÃ³n de los grupitos de cÃ©lulas tumorales. Cuando epigen se encontraba activo, los grupos celulares se dividieron y crecieron. Pero cuando al eliminar al gen EPGN, esos grupos si bien seguÃan migrando, no crecÃan.

Ahora los investigadores estÃ¡n buscando medicamentos para bloquear esa seÃ±al del â€œnanolumenâ€ con la esperanza de detener la metÃ¡stasis en el cÃ¡ncer de mama. A partir de ahÃ, planean investigar si el fenÃ³meno del "nanolumen" aparece en otros tipos de cÃ¡ncer agresivos.

Actuar en un Ã¡rea de comunicaciÃ³n de las cÃ©lulas tumorales podrÃa ser un objetivo eficaz contra la metÃ¡stasis del cÃ¡ncer de mama. Off RedacciÃ³n OncologÃa Off

Â¿DÃ³nde estÃ¡ el documento sobre el cumplimiento de la mociÃ³n de salud mental?

Archivado: octubre 19, 2020, 2:15pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Lun, 19/10/2020 - 16:15 Comunidades autonÃ³mas

Jorge Soler.

Hace un aÃ±o, el 24 de octubre de 2019, el Parlamento catalÃ¡n aprobÃ³ porÂ unanimidad una mociÃ³n, la 122/XII, para se garantizase, por parte de la Generalitat, el acceso a tratamientos sanitarios y sociales en salud mental a los pacientes y sus familias e implementar un Plan de PrevenciÃ³n del Suicidio en la comunidad autÃ³noma.

SegÃºn el reglamento de esa cÃ¡mara legislativa autonÃ³mica, el Gobierno de la Generalitat tenÃa cuatro meses para presentar un informe de cumplimiento de lo que habÃa aprobado el Parlamento en un pleno, pero el Ejecutivo, entonces presidido por Quim Torra, noÂ lo presentÃ³, por lo que no dio cuenta formalmente de si habÃa hecho o no lo que se aprobÃ³ por unanimidad, segÃºn ha explicado a este periÃ³dico el grupo Ciudadanos, que fue el que propuso en su dÃa la citada mociÃ³n.

Blanca Victoria Navarro, diputada de este grupo, que es el mayoritario en el Parlamento catalÃ¡n,Â solicitÃ³, de acuerdo con lo que establece el artÃculo 162.4 del Reglamento de la cÃ¡mara, el criterio de la ComisiÃ³n de Salud sobre el cumplimiento de la mociÃ³n 122/XII, publicada en el BoletÃn Oficial del Parlamento de CataluÃ±a 451, el dÃa 28 de octubre de 2019; en concreto, sobre la causa â€œdel retraso injustificado a la hora de emitir un informe de complimiento, absolutamente necesario teniendo en cuenta la trascendencia de la materiaâ€.

La comisiÃ³n, reunida en vÃa telemÃ¡tica, con los votos a favor deÂ JxCat y ERCÂ concluyÃ³, para sorpresa de la oposiciÃ³n (estaban representados todos los grupos excepto el PP, por problemas tÃ©cnicos), que la mociÃ³n, en lo que respecta al informe, ya estabaÂ cumplida;Â algo que, a juicio de Ciudadanos, â€œbloquea el control del Parlamento y hace a los dos grupos (socios en el Gobierno de la Generalitat) cÃ³mplices de la inacciÃ³n del Gobierno en la atenciÃ³n a la salud mental". â€œLo peor es que han denigrado a las personas que necesitan los tratamientos y no los tienenâ€, aÃ±ade el grupo, cuyo portavoz de Sanidad es Jorge Soler.

Asumpta Escarp, del PSC, por su parte, tambiÃ©n defendiÃ³ en la comisiÃ³n que lo que se aprueba en el Parlamento de CataluÃ±a se tendrÃa que cumplir, y confirmÃ³ que ese informe no se tramitÃ³.

La mociÃ³n instaba, entre otros muchos puntos, a â€œrevisar y poner en prÃ¡ctica el modelo de salud mental; dotarlo de recursos para que todos los ciudadanos de CataluÃ±a que lo necesiten puedan acceder equitativamente, independientemente del territorio donde vivan y de su condiciÃ³n clÃnica, con un modelo que priorice la prevenciÃ³n, que se aplique en clave comunitaria, que ponga a alcance de los ciudadanos herramientas terapÃ©uticas con la frecuencia y la intensidad que han demostrado eficacia y que sean necesarias para su tratamiento y recuperaciÃ³n y que garantice el apoyo a las familias, ya trabajar para incorporar un sistema de evaluaciÃ³n de resultados en salud que dÃ© voz a los usuarios, tanto a los pacientes como a sus familiaresâ€.

IndignaciÃ³n en el Parlamento catalÃ¡n por aprobarse con los votos de JxC y ERC la existencia de un informe que no existe. On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Covid-19: PharmaMar quiere comenzar la fase III de Aplidin â€œcuanto antesâ€

Archivado: octubre 19, 2020, 1:02pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 19/10/2020 - 15:02 Multinacional espaÃ±ola

La plitidepsina se ha investigado en pacientes adultos hospitalizados con covid-19.

La multinacional espaÃ±ola PharmaMar, con sede en Colmenar Viejo (Madrid), ha anunciado este lunes que planea comenzar â€œlo antes posibleâ€ la fase III de investigaciÃ³n con su medicamento Aplidin (plitidepsina) en covid-19. El objetivo de este nuevo estudio serÃ¡ demostrar la eficacia de su medicamento en un nÃºmero significativo de pacientes adultos hospitalizados por coronavirus.Â

La compaÃ±Ãa ha celebrado una rueda de prensa que se ha retransmitido desde el Hospital de La Princesa (Madrid), que ha contado con la participaciÃ³n del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y de algunos de los investigadores madrileÃ±os del ensayo de fase II Aplicov-PC, cuyos resultados se publicaron parcialmente este viernes.Â

Resultados

El Aplicov-PC alcanzÃ³ los objetivos primarios de seguridad y eficacia. En el estudio la reducciÃ³n media de la carga viral a dÃa 7 fue del 50%, y del 70% a dÃa 15, y el 80,7% de los pacientes fueron dados de alta el dÃa 15 o antes. â€œLos resultados sugieren que en un futuro no muy lejano podamos tener una tratamiento eficaz contra la enfermedadâ€, ha destacado Ruiz Escudero, que ha indicado que solo se podrÃ¡ acabar con el virus â€œa base de innovaciÃ³n e investigaciÃ³nâ€.

En el estudioÂ Aplicov-PC, Â el perfil de seguridad de la plitidepsina â€œha quedado claramente demostradoâ€ y ademÃ¡s, â€œse ha generado evidencia de su actividad en la replicaciÃ³n viralâ€, entiende JosÃ© Jimeno, director clÃnico de la Unidad de VirologÃa de PharmaMar.

Fase III

â€œEstamos preparados para discutir de una forma lineal, honesta y Ã©tica con las agencias regulatorias para que el estudio en fase III empiece lo antes posible. No concibo queÂ no valideÂ los resultados que hemos observado ni la hipÃ³tesis cientÃfica y farmacolÃ³gica que llevÃ³ a activar esta investigaciÃ³nâ€, ha asegurado Jimeno.

La plitidepsina es un antitumoral de origen marino autorizado en Australia para el tratamiento del mieloma mÃºltiple pero que no estÃ¡ aprobado en Europa ni en Estados Unidos. ActÃºa mediante el bloqueo de la proteÃna eEF1A, que estÃ¡ presente en las cÃ©lulas humanas y que utiliza el SARS-CoV-2 para reproducirse e infectar a otras cÃ©lulas.Â

Investigadores

El neumÃ³logo Pedro Landete ha explicado que el Hospital de La Princesa reclutÃ³ a nueve pacientes, entre los que uno falleciÃ³ â€œpor la propia evoluciÃ³n de la enfermedad, no por un efecto secundario del fÃ¡rmacoâ€. La experiencia con los otros ocho â€œha sido buenaâ€, y han constatado que â€œla replicaciÃ³n viral cae de manera drÃ¡stica, sobre todo cuanto mÃ¡s al inicio de los sÃntomas damos este tratamientoâ€.Â

Ha recordado que serÃ¡ la fase III serÃ¡ la que permitirÃ¡ responder a si el fÃ¡rmaco es eficaz frente al SARS-CoV-2. â€œEs importante compararse con el tratamiento habitual y sobre lo que tenemos mÃ¡s evidencia cientÃfica, que son los corticoidesâ€.Â

En el Hospital HM MonteprÃncipe en Boadilla del Monte participaron ocho pacientes de diferentes edades y gravedad, de los que algunos requirieron UCI. â€œHemos tenido todo el elenco de pacientes que nos podemos encontrar en esta enfermedad y han entrado en una fase precozÂ con una evoluciÃ³n magnÃfica, ninguno ha fallecido y todos han sido dados de altaâ€, ha indicado JosÃ© BarberÃ¡n, especialista en Enfermedades Infecciosas.

"PodrÃa ser el primer fÃ¡rmaco con actividad antiviral"

Para BarberÃ¡n, la plitidepsina â€œpodrÃa ser el primer fÃ¡rmaco que tuviera actividad antiviral; podrÃa iniciarse en la fase inicial y prevenir muchos de los efectos secundarios asociados a la fase inflamatoria en la que mueren muchos pacientesâ€. Â

â€œHasta que nos comparemos con el estÃ¡ndar no podremos decir nada con seguridad pero los datos son muy prometedoresâ€, ha coincidido Vicente Estrada, internista del Hospital ClÃnico San Carlos. â€œSe tolera bien, no hay ningÃºn efecto adverso relevante que haya obligado a suspender la medicaciÃ³n y reduce la carga viralâ€.Â

El tratamiento con este antitumoral se asocia a nÃ¡useas y vÃ³mitos, pero los especialistas han coincidido que estos efectos se han podido controlar ya que se han previsto de antemano.Â

Frente a la inflamaciÃ³n

Desde la compaÃ±Ãa seÃ±alan que los datos de fase II sugieren un paralelismo entre la disminuciÃ³n de la carga viral, la mejorÃa clÃnica, la resoluciÃ³n de neumonÃa y la caÃda de parÃ¡metros de inflamaciÃ³n, como la proteÃna C-reactiva (PCR).Â

El director de la Unidad de VirologÃa ha indicado que la compaÃ±Ãa planea publicar â€œdentro de pocoâ€ nuevas evidencias que apuntan a que â€œhay un efecto indirecto a nivel molecularâ€ por el que el fÃ¡rmaco actÃºa en los procesos de inflamaciÃ³n. â€œEstamos viendo caÃdas masivas de la proteÃna C reactiva en los dÃas post tratamiento que van en lÃnea con esos fenÃ³menos positivos a nivel clÃnicoâ€.Â

La compaÃ±Ãa anuncia que publicarÃ¡ datos que sugieren que, ademÃ¡s de su efecto antiviral, la plitidepsina actÃºa sobre la inflamaciÃ³n. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Los mÃ©dicos llevarÃ¡n el decreto de medidas urgentes de personal sanitario ante la UE

Archivado: octubre 19, 2020, 11:42am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 19/10/2020 - 13:42 A una semana de la convocatoria de huelga SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)

SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)

El Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM), Ã³rgano de representaciÃ³n nacional de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC),Â denunciarÃ¡ ante la ComisiÃ³n Europea el Real Decreto Ley 29/2020 sobre medidas urgentes en materia de recursos humanos para conseguir personal sanitario para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19.

La medida se anuncia a apenas una semana de la primera jornada de huelga mÃ©dica convocada a nivel nacional por el sindicato CESM, que, entre otras demandas, pide la retirada de este decreto, que permite la contrataciÃ³n de no especialistas (pensando tanto en los extracomunitarios no homologados como en aspirantes MIR con examen aprobado pero sin plaza) como el desplazar especialistas a otros servicios no propios para compensar el dÃ©ficit de personal.

SegÃºn ha podido saber DM, la denuncia se tramitarÃ¡ entre esta semana y la que viene, y ya se han establecido contactos con eurodiputados.

LaÂ corporaciÃ³n mÃ©dica considera que el texto aprobado por el ejecutivo espaÃ±ol vulnera las orientaciones sobre la libre circulaciÃ³n del personal sanitarioÂ y la armonizaciÃ³n mÃnima de la formaciÃ³n en relaciÃ³n con las medidas de emergencia contra la COVID-19, segÃºn las recomendaciones relativas a la directiva 2005/36/CE.

Reconocimiento de cualificaciones

En su argumentaciÃ³n, la corporaciÃ³n hace Ã©nfasis sobre todo en su crÃtica a la contrataciÃ³n de no especialistas. Hay que recordar que, segÃºn la OMC, durante la primera ola los colegios de mÃ©dicos tenÃan el expediente favorable de 750 extracomunitarios, pero sÃ³lo estaban colegiados 220.

Esta directiva establece normas sobre el reconocimiento trasfronterizo de las cualificaciones profesionales. En el caso de determinadas profesiones sectoriales, como los mÃ©dicos, la directiva tambiÃ©n establece requisitos mÃnimos de formaciÃ³n a nivel de la UE. En este texto tambiÃ©n se alude a distintos puntos que deben de ser los que guÃen a los Estados miembros a la hora de estudiar medidas para abordar la escasez inmediata de personal o medidas para formar a futuros profesionales sanitarios.

En cuanto al reconocimiento del personal sanitarioÂ con cualificaciones pendientes de paÃses no pertenecientes a la UE/ AsociaciÃ³n Europea de Libre Comercio,Â Ã©ste se concede de conformidad con los procedimientos de los Estados miembros. En el caso de las profesiones sanitarias en las que los requisitos mÃnimos de formaciÃ³n estÃ¡n armonizados a escala de la UE, incluidos mÃ©dicos y enfermeros responsables de cuidados generales, deben respetarse los requisitos mÃnimos de formaciÃ³n de la UE, recuerda el Consejo.

"Si los profesionales tienen una cualificaciÃ³n de un paÃs no perteneciente a la UE, en una de las profesiones que no cumple con los requisitos armonizados, el Estado miembro que tenga intenciÃ³n de reconocer dicho diploma debe aplicar medidas compensatorias. Estos profesionales pueden ser autorizados a trabajar en la asistencia sanitaria, pero sin ser tratados como miembro de una profesiÃ³n para la que no cumplen las normas de cualificaciÃ³n establecidas en la directiva".

En este sentido los Estados miembros podrÃ¡n emplear a profesionales sanitarios con diplomas de terceros paÃses, bien garantizando que sus cualificaciones profesionales cumplan los requisitos mÃnimos de formaciÃ³n a nivel de la UE o bien concediÃ©ndoles un estatuto diferente al de miembro de una de las profesiones para las que los requisitos mÃnimos de formaciÃ³n estÃ¡n armonizados en la UE.

A este respecto, hay que puntualizar que los licenciados sin especialidad que aprobaron el examen MIR serÃan contratados como residentes, mientras que los extracomunitarios sin especialidad homologada (aunque sÃ con un informe favorable por parte de la ComisiÃ³n de EvaluaciÃ³n) tendrÃan, teÃ³ricamente, un contrato de adjunto.

Los mÃ©dicos consideran que es "un grave error la concesiÃ³n, incluso temporalmente, de las competencias de los mÃ©dicos especialistas a los mÃ©dicos que no han obtenido su titulaciÃ³n, en aras de la calidad de la asistencia y de la seguridad de los pacientes, y nos sitÃºa fuera de la normativa europea, y especialmente de las recomendaciones relativas a la Directiva 2005/36/CE sobre libre circulaciÃ³n de profesionales sanitarios y la armonizaciÃ³n mÃnima de la formaciÃ³n en relaciÃ³n con las medidas de emergencia contra la Covid-19 (2020/C 156/01)".

Los colegios de mÃ©dicos consideran que la norma "supone un ataque a nuestro sistema de formaciÃ³n especializada y que no ha tenido en cuenta la voz de los representantes de los profesionales del sector mÃ©dico, quienes en todo momento han tendido la mano a buscar propuestas conjuntas que solucionen los problemas a los que deben hacer frente los facultativos, asÃ como para garantizar la mejor asistencia y seguridad clÃnica de los pacientes y reitera la necesidad de que las administraciones cuenten".

La OMC llevarÃ¡ a la ComisiÃ³n Europea el polÃ©mico decreto que permite la contrataciÃ³n de no especialistas, seÃ±alando que vulnera los requisitos mÃnimos de formaciÃ³n. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

CÃ¡ncer de mama: Ã¡cidos buenos y Ã¡cidos malos

Archivado: octubre 19, 2020, 11:12am UTC por Josezarate

OncologÃa Josezarate Lun, 19/10/2020 - 13:12 Estudio entre 795 mujeres afectadas coordinado por el Grupo Geicam de InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer de Mama Mujer realizÃ¡ndose una mamografÃa

Aunque en el cÃ¡ncer de mama influyen muchos factores, en los alimentos hay sustancias perjudiciales y benefactoras.

Una investigaciÃ³n espaÃ±ola que ha estudiado la relaciÃ³n entre los Ã¡cidos grasos y el cÃ¡ncer de mama revela que las mujeres espaÃ±olas con altas concentraciones relativas de Ã¡cido palmitoleico, Ã¡cidos grasos trans de origen animal e industrial, y una elevada ratio oleico/esteÃ¡rico y dihomo-Î³-linolÃ©nico/linoleico, presentan un mayor riesgo de padecer este tipo de cÃ¡ncer, mientras que elevados niveles sÃ©ricos de Ã¡cido esteÃ¡rico, Ã¡cido linoleicoÂ y una elevada ratio araquidÃ³nico/dihomo-Î³-linolÃ©nico, parecen prevenir el riesgo de desarrollar este tumor.

AsÃ lo ha puesto de manifiesto un estudio epidemiolÃ³gico llevado a cabo por investigadores del Instituto de Salud Carlos III, pertenecientes al Centro Nacional de EpidemiologÃa y al CiberESP, coordinado por el grupo GeicamÂ de InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer de Mama, financiado por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer (AECC). Los resultados acaban de ser publicados en la revista Nutrients. La publicaciÃ³n delÂ trabajo coincide con el DÃa Mundial contra el CÃ¡ncer de Mama, que se celebra hoy lunes 19 de octubre.

Este trabajo sugiere que los Ã¡cidos grasos no pueden considerarse como grupos homogÃ©neos cuando se estudia su asociaciÃ³n con el riesgo de cÃ¡ncer de mama, sino que deben analizarse de forma individual. AdemÃ¡s, los autores seÃ±alan que los niveles sÃ©ricos de Ã¡cidos grasos no son solo un reflejo de lo que comemos, sino que tambiÃ©n son el resultado de la actividad de diferentes enzimas involucradas en una gran variedad de procesos metabÃ³licos.

Concentraciones sÃ©ricas

El cÃ¡ncer de mama, con 32.953 casos estimados para este aÃ±o 2020, representa el 29% de los casos de cÃ¡ncer en mujeres. Constituye el tumor mÃ¡s frecuente y la principal causa de muerte por cÃ¡ncer en mujeres espaÃ±olas. Existe una evidencia creciente sobre el papel de los factores dietÃ©ticos en el riesgo de cÃ¡ncer de mama y, aunque las pruebasÂ sobre los Ã¡cidos grasos todavÃa son demasiado limitadas para sacar conclusiones, diversos estudios han mostrado una asociaciÃ³n positiva ligada a la ingesta de Ã¡cidos grasos saturados, y un efecto protector asociado con el consumo de Ã¡cidos grasos omega-3.

La mayorÃa de los estudios estÃ¡n centrados en el consumo de Ã¡cidos grasos utilizando cuestionarios de frecuencia alimentaria, a partir de los cuales se realiza la estimaciÃ³n. En este estudio se han medido directamente en sangre y se ha observado que los Ã¡cidos grasos esenciales omega-3 y omega-6 y los Ã¡cidos grasos trans son buenos biomarcadores de la ingesta alimentaria.

Aunque se ha descrito que la expresiÃ³n de las proteÃnas del metabolismo de los Ã¡cidos grasos difiere con respecto al subtipo molecular de cÃ¡ncer de mama, la mayorÃa de las investigaciones hasta la fecha no han tenido en cuenta la naturaleza heterogÃ©nea de la enfermedad. El estudio ahora publicado, que ha contado con la participaciÃ³n de investigadores de 23 hospitales de 9 comunidades autÃ³nomas, trata de evaluar la asociaciÃ³n entre los niveles relativos de Ã¡cidos grasos en fosfolÃpidos de membrana, determinados Ãndices de desaturaciÃ³n (biomarcadores de su metabolismo interno) y el riesgo de cÃ¡ncer de mama, de forma general y por subtipo patolÃ³gico.

Para ello, se reclutaron 795 mujeres reciÃ©n diagnosticadas de cÃ¡ncer de mama (casos) y 795 mujeres sanas (controles) de entre 18 y 70 aÃ±os. Cada caso se emparejÃ³ con un control de edad similar, de la misma ciudad y sin ningÃºn vÃnculo familiar. Las participantes respondieron un cuestionario epidemiolÃ³gico, otro cuestionario de frecuencia alimentaria y donaron una muestra de sangre para el anÃ¡lisis de Ã¡cidos grasos.

MenÃº oncoprotector

Los autores observaron que las mujeres con elevados niveles sÃ©ricos de Ã¡cido esteÃ¡rico (Ã¡cido graso saturado presente en la carne, pescado, cereales, chocolate y grasas lÃ¡cteas), Ã¡cido linoleico (Ã¡cido omega-6 esencial presente en aceites vegetales, frutos secos, semillas, carnes y huevos) y una elevada ratio araquidÃ³nico/dihomo-Î³-linolÃ©nico (un bioindicador de la expresiÃ³n de la enzima Î”5-desaturasa) presentaron un menor riesgo de desarrollar cÃ¡ncer de mama.

Por el contrario, elevadas concentraciones relativas de Ã¡cido palmitoleico (Ã¡cido graso monoinsaturado biosintetizado a partir del Ã¡cido palmÃtico en el hÃgado, pero tambiÃ©n presente en aceites vegetales, como las nueces de macadamia, en algas verde azules y en aceites marinos), Ã¡cido trans palmitelaÃdico (presente en la carne de rumiantes y en productos lÃ¡cteos con alto contenido en grasa), Ã¡cido trans elaÃdico (presente en una amplia variedad de alimentos procesados) y una elevada razÃ³n oleico/esteÃ¡rico (biomarcador de la expresiÃ³n de la enzima estearoil-CoA desaturasa 1) y dihomo-Î³-linolÃ©nico/linoleico (indicador de la actividad de la enzima Î”6-desaturasa) se asociaron con un mayor riesgo de cÃ¡ncer de mama.

La asociaciÃ³n con los Ã¡cidos trans de origen industrial fue mÃ¡s fuerte en mujeres premenopÃ¡usicas y en mujeres no obesas, mientras que la asociaciÃ³n con los Ã¡cidos trans de origen animal fue particularmente intensa en mujeres posmenopÃ¡usicas y en mujeres con sobrepeso u obesidad. Estas asociaciones fueron similares en todos los subtipos patolÃ³gicos de cÃ¡ncer de mama.

MÃ¡s riesgo con Ã¡cido palmitoleico y Ã¡cidos grasos trans y mayor protecciÃ³n con Ã¡cido esteÃ¡rico y Ã¡cido linoleico. Off RedacciÃ³n EndocrinologÃa Off

Newsletter CF 18-10-2020

Archivado: octubre 18, 2020, 5:32pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 18-10-2020 RosalÃa Sierra Dom, 18/10/2020 - 19:32

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Archivado: octubre 18, 2020, 5:22pm UTC por RosalÃa Sierra

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Las cardiopatÃas congÃ©nitas no aumentan la gravedad de covid-19

Archivado: octubre 18, 2020, 3:54pm UTC por naiarabrocal

CardiologÃa naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 17:54 Publicado en 'Journal of the American Heart Association'

El estudio no hallÃ³ relaciÃ³n entre el tipo de cardiopatÃa congÃ©nita y la gravedad de la covid-19.

NiÃ±os y adultos con defectos cardiacos congÃ©nitos tendrÃan un riesgo menor de lo esperado de desarrollar sÃntomas de moderados a graves de covid-19, segÃºn un estudio en mÃ¡s de 7.000 pacientes del centro de enfermedades cardÃacas congÃ©nitas del Colegio de MÃ©dicos y Cirujanos Vagelos, de la Universidad de Columbia, en Nueva York (Estados Unidos)

Los resultados de la investigaciÃ³n se pueden consultar en Journal of the American Heart Association.

Aproximadamente 40.000Â bebÃ©s nacen alÂ aÃ±o en Estados Unidos con uno o mÃ¡s defectos cardiacos (el 1% del total). Desde el inicio de la pandemia se ha demostrado que las personas con cardiopatÃas tienen un mayor riesgo de complicaciones potencialmente mortales por el coronavirus. Pero se desconocÃa el impacto de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en las personas con defectos cardiacos congÃ©nitos.

"Al comienzo de la pandemia, muchos temÃan que la enfermedad cardiaca congÃ©nita fuera un factor de riesgo tan importante para la covid-19 grave como la enfermedad cardiovascular que comienza en la edad adulta", afirma el investigador Matthew Lewis, profesor del Colegio de MÃ©dicos y Cirujanos Â Vagelos. "Nos tranquilizÃ³ el bajo nÃºmero de pacientes con cardiopatÃas congÃ©nitas que requirieron hospitalizaciÃ³n por covid-19 y los resultados relativamente buenos de estos pacientes".

Menor incidencia

Solo 53 de estos pacientes (43 adultos y 10 niÃ±os) acudieron al mÃ©dico entre marzo y junio con sÃntomas por la infecciÃ³n por por SARS-CoV-2. Son menos del 0,8% de los pacientes atendidos por el centro, mientras que durante el periodo de estudio, se estima que el 20% de las personas en el Ã¡rea metropolitana de Nueva York se infectaron con el coronavirus.

MÃ¡s del 80% (43) de estos pacientes tenÃan sÃntomas leves. De los 9 pacientes que desarrollaron sÃntomas de moderados a graves, 3 fallecieron. Otro estudio en poblaciÃ³n general realizado en el Centro MÃ©dico Irving de la Universidad de Columbia durante el mismo periodo encontrÃ³ que aproximadamente el 22% de los pacientes hospitalizadosÂ enfermaron gravemente y aproximadamente un tercio murieron.

En el estudio, los pacientes con un sÃndrome genÃ©tico y enfermedad avanzada derivada de su defecto congÃ©nito presentaron mÃ¡s probabilidades de desarrollar sÃntomas de covid-19 de moderados a graves, pero el tipo de defecto congÃ©nito no se asociÃ³ con la gravedad de los sÃntomas.Â

Aunque la muestra del estudio fue pequeÃ±a, los investigadores concluyen que la enfermedad cardiaca congÃ©nita en sÃ puede no ser suficiente para explicar el riesgo de sÃntomas graves por covid-19.Â

Efecto de la prevenciÃ³n

AdemÃ¡s, los investigadores advierten de que es poco probable que estos pacientes tengan un menor riesgo de enfermar por coronavirus, y que la menor incidencia de covid-19 se explicarÃa por las mayores precauciones que habrÃan tomado los pacientes para no contagiarse. En este sentido, seÃ±alan que deben continuar con las medidas de distanciamiento social y las pautas que dicten los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades CDC, ya que el cumplimiento de estas recomendaciones puede estar detrÃ¡s de los resultados de su investigaciÃ³n.Â

TambiÃ©n seÃ±alan que la edad media de estos pacientes (34 aÃ±os) y la menor incidencia de factores de riesgo cardiovasculares que se adquieren con la edad explicarÃan porque la incidencia de sÃntomas graves serÃa menor a la esperada.Â

"Es posible que los pacientes de edad avanzada con cardiopatÃas congÃ©nitas tengan un perfil de riesgo diferente al de la poblaciÃ³n general", afirma el coautor Brett Anderson, del citado centro de la Universidad de Columbia. "AÃºn tenemos que definir cuÃ¡les son esos factores de riesgo".

AsÃ lo sugieren los resultados de un estudio de la Universidad de Columbia (Nueva York). Las medidas de precauciÃ³n de los pacientes han podido reducir la incidencia. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Hospitalaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

CataluÃ±a comienza a usar automuestras en los test de coronavirus

Archivado: octubre 18, 2020, 2:10pm UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 16:10 Bajo supervisiÃ³n mÃ©dica

La consejera de Sanidad de CataluÃ±a, Alba VergÃ©s (ExpansiÃ³n)

El Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a ha empezado a utilizar en Girona una nueva tÃ©cnica para detectar casos de covid-19 basado en la automuestra, un sistema con el que cada persona puede recoger su propia muestra al pasar durante cinco segundos un bastoncillo por las dos fosas nasales.

La consejera de Salud, Alba VergÃ©s, ha explicado este domingo que los test se harÃ¡n bajo supervisiÃ³n mÃ©dica, pero con la ventaja de que el nuevo mÃ©todo permitirÃ¡ â€œser mÃ¡s Ã¡gilesâ€ porque no se necesita â€œtanto personal sanitarioâ€ y, a la vez, aumentarÃ¡ la capacidad de testar a la poblaciÃ³n.

Colegios, residencias y hospitales

VergÃ©s ha seÃ±alado que comenzarÃ¡n aplicando esta tÃ©cnica en las escuelas, a partir de Primero de ESO, y entre el personal de residencias y centros hospitalarios.Â

Esta semana han comenzado a utilizar las automuestras en escuelas de Girona y entre el personal de residencias del VallÃ¨s y Barcelona, de forma que, segÃºn ha anunciado VergÃ©s,Â paulatinamente, se implantarÃ¡ en toda CataluÃ±. En el caso delÂ personal de las residencias, se harÃ¡ pruebas cada dos o tres semanas.Â

24.000 pruebas mÃ¡s

SegÃºn VergÃ©s, esta tÃ©cnica es complementaria a los PCR y los test de antÃgenos, y permitirÃ¡n â€œganar rapidezâ€ en la detecciÃ³n de nuevos positivos. En concreto, calcula que enÂ CataluÃ±a se podrÃ¡n realizar unas 24.000 pruebas mÃ¡s al dÃa, que se sumarÃ¡n a las 30.000 diarias que se hacen actualmente.

VergÃ©s ha hecho este anuncio en una rueda de prensa tras visitar elÂ hospital de PalamÃ³sÂ (Girona) y acompaÃ±ada de el vicepresidente y conseller de EconomÃa, Pere AragonÃ¨s.Â

Restricciones

Sobre las medidas restrictivas que desde el viernes estÃ¡n en vigor en CataluÃ±a, y que incluyen el cierre de bares y restaurantes, la VergÃ©s no ha especificado si se tendrÃ¡n que alargar 15 dÃas mÃ¡s. â€œLa mejor manera de no tener que alargar las medidas es cumplirlas bienâ€, ha asegurado antes de volver a pedir a los ciudadanos que reduzcan la movilidad y los contactos sociales.Â

En este sentido, AragonÃ¨s ha afirmado que el toque de queda que se ha aplicado en ciudades como ParÃsÂ â€œno estÃ¡ sobre la mesaâ€, pero que no descartan â€œninguna medida mÃ¡s intensiva en el futuro. DependerÃ¡ de la evoluciÃ³n epidemiÃ³logicaâ€.

Girona empieza a utilizar este sistema que precisa menos personal y que podrÃa aumentar en 24.000 las pruebas que se hacen en la comunidad. coronavirus Off EFE Farmacia Comunitaria Off

Extremadura detecta menos de un 3% de seroprevalencia entre donantes de sangre

Archivado: octubre 18, 2020, 11:05am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 13:05 Coronavirus

El Banco de Sangre de Extremadura aprovecha las donaciones para analizar la presencia de anticuerpos de la covid-19.

Un total de 367 donantes de sangre de los 13.042 que hubo en Extremadura entre el 23 de junio y el 30 de septiembre dieron positivo en anticuerpos de la covid-19, lo que supone un 2,81%, segÃºn datos facilitados por el director del Banco de Sangre de Extremadura, JosÃ© MarÃa Brull.Â

Desde el pasado 23 de junio este banco de sangre aprovecha las donaciones para hacer un estudio de seroprevalencia de la covid-19 entre los donantes y conocer si estos tienen o no los anticuerpos de este virus.Â

"Cifra alta"

SegÃºn Brull, este porcentaje "es una cifra alta" teniendo en cuenta que el estudio no se haceÂ sobre la poblaciÃ³n general sino entre personas sanas de entre 18 y 64 aÃ±os, aunque reconoce que la interpretaciÃ³n que se pueda hacer de estos datos corresponde a especialistas y aquellos que estÃ¡n estudiando el virus.Â

"Nos dice que cerca de un 3% de esta poblaciÃ³n ha pasado, sabiÃ©ndolo o no la enfermedad y ha desarrollado anticuerpos, luego las interpretaciones corresponden a otros, nosotros lo que hacemos es aportar los datos", precisa.Â

En este sentido, dice que no se pueden sacar conclusiones precipitadas porque para ello hay que recopilar muchos datos, y ha aÃ±adido que, por ejemplo, se ha comprobado que hay donantes que en junio o julio dieron positivo en anticuerpos de la covid-19 y que al volver a donar tienen niveles mÃ¡s bajos de anticuerpos o incluso "han negativizado".Â

Extender el estudioÂ

Por ello, defiende la utilidad de este estudio y de los datos que aporta, asÃ como la necesidad de "ponerlos en comÃºn" para que los investigadores tengan la mÃ¡xima informaciÃ³n posible, y aboga porque, como se hace en Extremadura, otras comunidades autÃ³nomas tambiÃ©n aprovechen las donaciones para hacer este estudio.Â

"A lo mejor con los 13.000 donantes de estos tres meses en Extremadura no son suficientes, pero si se juntan con los de otras comunidades autÃ³nomas, sÃÂ se pueden sacar conclusiones vÃ¡lidas", indica Brull, que tambiÃ©n recuerda que el plasma de esos donantes con anticuerpos es utilizado para atender a enfermos de covid.Â

Brull considera que estos son "motivos suficientes" para hacer este estudio, ademÃ¡s de que tampoco supone un mayor gasto al sistema sanitario.Â

De 13.042 entre junio y septiembre, 367 personas presentaron anticuerpos de la covid-19. Hay que tener en cuenta que es poblaciÃ³n sana de entre 18 y 64 aÃ±os. coronavirus Off EFE HematologÃa y Hemoterapia Farmacia Comunitaria Off

Dolutegravir, primera opciÃ³n para VIH de reciente diagnÃ³stico

Archivado: octubre 18, 2020, 10:02am UTC por naiarabrocal

Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 12:02 Estudio publicado por 'The Lancet'

Los nuevos diagnÃ³sticos de VIH al aÃ±o en el mundo alcanzan los 2 millones.

Dolutegravir es el medicamento Ã³ptimo para el tratamiento de primera lÃnea para las personas reciÃ©n diagnosticadas con VIH. Esta es la conclusiÃ³n de un nuevo estudio de la Universidad de Columbia BritÃ¡nica (en Vancouver, CanadÃ¡), destinado a cambiar las recomendaciones internacionales de tratamiento para las personas con un nuevoÂ diagnÃ³stico de VIH, una actualizaciÃ³n que podrÃa afectar a casi dos millones de personas al aÃ±o en todo el mundo.

El estudio, publicado por The Lancet en la revista mÃ©dica de acceso abierto EClinicalMedicine, ha sido encargado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) como parte de una actualizaciÃ³n de sus directrices sobre el tratamiento antirretroviral para VIH. La conclusiÃ³n de que dolutegravir debe ser la primera opciÃ³n para los pacientes que acaban de ser diagnosticados no ha estado clara en los Ãºltimos aÃ±os.Â

Embarazadas

"Las investigaciones que respaldan las pautas de la OMS de 2016 hallaron que Â dolutegravir es eficaz y bien tolerado, pero su eficacia y seguridad entre las poblaciones clave, como las mujeres embarazadas y las personas que tienen VIH y tuberculosis no estaban claras", afirma el autor principal del estudio, Steve Kanters, investigador de la Escuela de Salud PÃºblica de la universidad canadiense.

"En 2018, una nueva investigaciÃ³n advirtiÃ³ sobre un aumento potencialmente grave del riesgo de defectos del tubo neural en los hijos de mujeres que quedaron embarazadas mientras tomaban este tratamiento". La detecciÃ³n de este posible riesgo implicÃ³ que dolutegravir quedo como alternativa al efavirenz, que se recomendÃ³ en primera lÃnea.Â

Para este nuevo estudio, los investigadores llevaron a cabo un metaanÃ¡lisis sobre 68 ensayos clÃnicos con tratamientos antirretrovirales.

Dolutegravir resultÃ³ superior a efavirenz en la mayorÃa de los resultados, incluida la supresiÃ³n viral, la tolerabilidad y la seguridad. Â "Hallamos que la probabilidad de lograr la supresiÃ³n viral aumentÃ³ un 5%, lo que significa que mÃ¡s personas que inician el tratamiento podrÃ¡n controlar con Ã©xito su VIH", afirma Kanters.

Resistencias

Otro atributo destacable de dolutegravir es que es eficaz en personas con resistencia a los inhibidores de la transcriptasa inversa anÃ¡logos nucleÃ³tidos, familia a la que pertenece efavirenz.Â

El anÃ¡lisis tambiÃ©n mostrÃ³ que dolutegravir y efavirenz presentaron tasas similares de eventos adversos para las mujeres embarazadas (se estimÃ³ que el aumento del riesgo de defectos del tubo neural para dolutegravir era inferior al 0,3%).

"La nueva evidencia sobre defectos del tubo neural muestra que el riesgo con dolutegravir es mucho mÃ¡s tolerable de lo que se pensaba anteriormente y deberÃa calmar la preocupaciÃ³n inicial sobre este medicamento", afirma Kanters.

Aumento de peso

A pesar de sus beneficios, su uso se asociÃ³ con un aumento de peso, un efecto secundario que podrÃa aumentar el riesgo de comorbilidades asociadas al envejecimiento, como infarto de miocardio o ictus.

"En muchas partes del mundo el VIH bien tratado se ha convertido en una enfermedad crÃ³nica y cada vez mÃ¡s personas alcanzan largas vidas", seÃ±aÃ±a Kanters. "La comunidad cientÃfica continuarÃ¡ investigando los efectos que dolutegravir puede tener sobre elÂ envejecimiento".

Si bien este estudio se centra especÃficamente en el tratamiento Ã³ptimo para las personas reciÃ©n diagnosticadas con el VIH, una prÃ³xima publicaciÃ³n revisarÃ¡ la evidencia que respalda el cambio a dolutegravir para las personas cuya primera opciÃ³n de tratamiento no ha tenido Ã©xito en el control de su infecciÃ³n.Â

Una nueva investigaciÃ³n encargada por la OMS que compara los medicamentos antirretrovirales aspira a cambiar las recomendaciones internacionales. Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

El primer artÃculo internacional sobre cefalea en covid-19: el caso de su propio autor

Archivado: octubre 18, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Dom, 18/10/2020 - 12:00 Covid-19 Robert BelvÃs. Foto: Jaume Cosialls

Robert BelvÃs. Foto: Jaume Cosialls

â€œHay que ver, Robert, de lo que eres capaz con tal de publicarâ€, â€œquÃ© narices tienes; cÃ³mo se te ocurre publicar tu propio casoâ€... Son algunos de los comentarios que le han hecho a Robert BelvÃs, neurÃ³logo superespecializado en cefaleas, algunos de sus colegas, despuÃ©s de que publicase el artÃculoÂ en la revista estadounidenses de referencia internacional Headache: Headaches During COVID-19: My Clinical Case and ReviewÂ of the Literature.

BelvÃs no es precisamente un novato en lo de publicar â€“suma ya 50 artÃculos cientÃficos- y como director de la Unidad de Cefaleas del Servicio de NeurologÃa del Hospital de Sant Pau de Barcelona y secretario Â del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa vuelca su labor en tres Ã¡mbitos: asistencia, docencia e investigaciÃ³n.

CÃ³mo llega a interesarse por la cefalea en la covid-19 hasta el punto de publicar tambiÃ©n junto con otros miembros de su grupo de la SEN un par trabajos especÃficos, lo relata Ã©l mismo a Diario MÃ©dico: â€œEl 17 de marzo empecÃ© con una tos seca y un pico de fiebre y, como ya habÃa habido un cas dentro del servicio, lo comentÃ© con Salud Laboral y me hicieron una PCR que dio positivo. Me encerrÃ© en casa, pero a los pocos dÃas la tos se agravÃ³, tenÃa astenia, fiebre, gusto a leche podrida y algo de hiposmia. Tras tres dÃas, fui a mejor, pero al sÃ©ptimo dÃa volvÃ a recaer con fiebre, calambres en las piernas,â€¦me costaba leer, no me enteraba de lo que veÃa en la televisiÃ³nâ€¦ . Como estaba muy controlado, me hicieron una radiografÃa que mostrÃ³ una neumonÃa bilateral. Era muy raro, porque no me ahogabaâ€.

A partir de ese momento fue ingresado en su hospital (Sant Pau), aunque no en la UCI, e hizo frente a la clÃ¡sica tormenta de citoquinas de la covid-19 con el protocolo de hidroxicloroquina, azitromicina y heparina mÃ¡s oxÃgeno. Eso le permitiÃ³ notar una mejorÃa en tan solo 24 horas y, a partir de ahÃ, ir mejorando, hasta solicitar el alta voluntaria para hacer la convalecencia en el propio domicilio a los 7 dÃas del ingreso. La covid-19 le produjo tambiÃ©n una hepatitis y una diabetes.

En ese momento tenÃa 51 aÃ±os y ninguna patologÃa salvo algo de sobrepeso. Relata que sufriÃ³ mucha angustia pues contagiÃ³ a su mujer, cirujana de otro hospital de Barcelona, y a sus dos hijas, y vioÂ como compaÃ±eros de ingreso eran trasladados urgentemente a la UCI. Y tambiÃ©n sintiÃ³ frustraciÃ³n, por no poder echar una mano a sus compaÃ±eros en un momento de importante y grave presiÃ³n asistencial. â€œEra lo peor: mucha angustia y frustraciÃ³nâ€, reitera.

Pero eso no impidiÃ³ que reparase en que la cefalea que sufriÃ³ al principio de la covid-19, en ese momento â€œnormalâ€, pasÃ³ luego a ser â€œmuy muy raraâ€: â€œAfectaba a toda mi cabeza, cambiaba al cambiar de postura, me molestaba la luz, a veces era pulsÃ¡til y no respondÃa a analgÃ©sicos. Con la hidroxicloroquina y el oxÃgeno despareciÃ³ a las 48 horasâ€, aÃ±ade.

BuscÃ³ informaciÃ³n al respecto pero no se habÃa publicado nada aÃºn, mÃ¡s allÃ¡ de que el 30% de los afectados referenciaban dolor de cabeza. â€œLo relacionÃ© con la tormenta de citoquinas, que provoca una inflamaciÃ³n en la meninges y causa dolorâ€.

PublicaciÃ³n inmediata

RecopilÃ³ todas las pruebas de su caso, escribiÃ³ el artÃculo y lo enviÃ³ a Headache una noche. A las pocas horas, el editor norteamericano le contestÃ³ diciÃ©ndole que, si aceptaba unas ligeras correcciones, lo publicaba de inmediato, sin pasar por revisiÃ³n. Se publicÃ³ primero on line el 1 de mayo.

Ese artÃculo estÃ¡ siendo ahora muy citado, por ser el primero sobre cefalea y covid-19, y BelvÃs ha estado todo el verano contestando a colegas nacionales e internacionales (especialmente estadounidenses) infectados por el SARS-CoV-2, que le preguntan por cuestiones relacionadas con el asunto, especialmente por el tratamiento a seguir. Le han llegado a decir: â€œMe veo en ustedâ€.

Los colegas tambiÃ©n le piden permiso para exponer su caso en reuniones de la SEN. â€œMi radiografÃa con la neumonÃa bilateral estÃ¡ en todas partesâ€, dice BelvÃs, que, ya casi recuperado (le queda algo de diabetes), continÃºa trabajando en covid-19 y cefalea.

Robert BelvÃs, neurÃ³logo barcelonÃ©s, describiÃ³ el raro dolor de cabeza que sufriÃ³ tras infectarse por el SARS-CoV-2 y lo relacionÃ³ con la tormenta de citoquinas. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Newsletter EnfermerÃa 18-10-2020

Archivado: octubre 18, 2020, 9:47am UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter EnfermerÃa 18-10-2020 RosalÃa Sierra Dom, 18/10/2020 - 11:47

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â€œHay que reorientar la AP hacia la educaciÃ³n para la salud y desmedicalizaciÃ³n de la vida cotidianaâ€

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Como comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, MarÃa JosÃ© Lloria estudiarÃ¡ las mejoras necesarias que hacen falta poner en marcha el primer nivel asistencial....

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Â¿Preparados para la 'epidemia' de enfermedad mental que nos dejarÃ¡ el SARS-CoV-2?

Archivado: octubre 18, 2020, 9:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 18/10/2020 - 11:00 Covid-19

Un hombre muestra desesperaciÃ³n en un balcÃ³n.

QuÃ© impacto va a tener en la salud mental una pandemia de la magnitud de la provocada por el SARS-CoV-2, tan prolongadaÂ en el tiempo y con implicaciones tan importantesÂ en la economÃa y el empleo; las relaciones familiares, laboralesÂ y sociales; la organizaciÃ³n y el funcionamiento de la sanidad (dificultad de acceso, teleasistencia, listas de espera disparadas);..., es una de las varias preguntas del millÃ³n que seÂ plantean los expertos.

En las consultas de atenciÃ³n primaria los problemas psicolÃ³gicos y psiquiÃ¡tricos derivados de la pandemia son ya mÃ¡s que visibles. El largo confinamiento obligatorio (por el estado de alarma) de la primera ola, en muchos casos vivido en solitario (especialmente por las personas mayores no institucionalizadas), y tanta mortandad en tan poco tiempo y miedo a perder el empleo fue causa de tristeza, insomnio, angustia, ansiedad, estrÃ©s y depresiÃ³n; y tambiÃ©n provocÃ³ queÂ algunas personas con enfermedades mentales yÂ neurolÃ³gicas, discapacidad intelectual, adicciones yÂ trastornos (alimentarios,Â conductuales...) se descompensasen. El extendido fenÃ³meno de la violencia domÃ©stica, con las semanas de encierro masivo,Â tambiÃ©n parece que fue a mÃ¡s.

Â¿En quÃ© magnitud se ha dado todo ello? No sÃ© si algÃºn dÃa lo sabremos con exactitud, teniendo en cuenta que no tenemos unÂ registro centralizado niÂ una sistemÃ¡tica de recogida de datos (anonimizados) automÃ¡tica de las historias clÃnicas electrÃ³nicas: cuÃ¡ntos infectados por el SARS-CoV-2 sumamos y de quÃ© perfiles (edad, sexo, lugar de residencia, etc.);Â cuÃ¡ntos han sido asintomÃ¡ticos, leves, graves o muy graves;Â cuÃ¡ntos sufren secuelas y de quÃ© tipo (incluidasÂ psicolÃ³gicas y psiquiÃ¡tricas);Â cuÃ¡ntos han sido Ã©xitus y donde (residencia, hospital, domicilio...);... .

Pero no tardaremos en hacernos una idea sobre el impacto en salud mental cuando, masivamente, demandemos atenciÃ³n psicolÃ³gica y psiquiÃ¡trica y, masivamente, no obtengamos respuesta dentro de un tiempo prudencial en nuestros respectivos sistemas sanitarios autonÃ³micos.

Â¿QuÃ© han previsto las administraciones competentes para poder hacer frente al incremento de esta demanda de atenciÃ³n psicolÃ³gica y psiquiÃ¡trica, que incluirÃ¡ la formulada por parte de trabajadores en activo? Â¿HabrÃ¡ suficientes recursos para pacientes agudos de PsiquiatrÃa en los hospitales monogrÃ¡ficos, generales y terciarios? Â¿Se ha organizadoÂ una red formal de atenciÃ³n telemÃ¡tica que detecte casos de atenciÃ³n urgente (con riesgo de autolesiones graves o de suicidio o de daÃ±os a otros)? Â¿EstarÃ¡ la atenciÃ³n primaria preparada para, ademÃ¡s de todo lo que ya asume, intentar paliar un empeoramiento delÂ ya crÃ³nicoÂ dÃ©ficit nacional de recursos de salud mental?

AdemÃ¡s, son muchas las campaÃ±as de informaciÃ³n y concienciaciÃ³n pÃºblica necesarias en estos momentos â€“quÃ© hacer para prevenir la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2, quÃ© sÃntomas de sospecha de Covid-19 hayÂ que tener en cuenta y quÃ© hacer en caso de que se presenten, importancia de vacunarse de la gripe este aÃ±oâ€¦-, Â pero ya vamos tarde con esta otra: quÃ©Â nos puedeÂ indicar que necesitamos ayuda psicolÃ³gica o psiquiÃ¡trica, por quÃ© es importante que la pidamos prontoÂ (los sÃntomas pueden ir a peor) yÂ aÂ dÃ³nde acudir yÂ quÃ© hacer en caso de ideaciÃ³n de autolesiones o suicidio.

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

Reino Unido: farmacÃ©uticos, dentistas y comadronas vacunarÃ¡n contra la covid-19

Archivado: octubre 18, 2020, 8:54am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 10:54 SegÃºn 'The Times'

En Reino Unido los farmacÃ©uticos ya administran vacunas como la de la gripe.

El sistema pÃºblico de salud britÃ¡nico se prepara para comenzar a administrar una vacuna contra el coronavirus "poco despuÃ©s de las Navidades", segÃºn revela este domingo el diario The Sunday Times.Â

El periÃ³dico asegura que el viceconsejero mÃ©dico del Gobierno britÃ¡nico, Jonathan Van-Tam, ha expresado en privado que los ensayos clÃnicos llevados a cabo hasta la fecha indican que hay una vacuna que puede "recortar las infecciones y salvar vidas".

Van-Tam comunicÃ³ a algunos diputados la semana pasada que el avance de la fase III Â de los ensayos de la vacuna creada en la Universidad de Oxford y fabricada por la farmacÃ©utica AstraZeneca indica que "una administraciÃ³n masiva estÃ¡ en el horizonte tan pronto como en diciembre", afirma The Sunday Times.Â

FormaciÃ³n

Miles de empleados del sistema pÃºblico van a recibir formaciÃ³n para inocular vacunas antes de final de aÃ±o, agrega el periÃ³dico, despuÃ©s de que el Gobierno haya cambiado la ley para ampliar la cantidad de profesionales sanitarios que pueden llevar a cabo esa labor. FarmacÃ©uticos (que ya administraban en el paÃs algunas vacunas como la de la gripe), dentistas, comadronas y paramÃ©dicos podrÃ¡n inocular vacunas contra el coronavirus en el Reino Unido.Â

"Estos cambios legales nos ayudarÃ¡n a asegurarnos de que estamos preparados para desplegar una vacuna para la covid-19 segura y efectiva tan pronto como haya superado los ensayos clÃnicos y controles rigurosos por parte de los reguladores", afirmÃ³ al periÃ³dico el ministro de Sanidad, Matt Hancock.

Grupos prioritarios

Durante los primeros meses del programa de vacunaciÃ³n, las dosis se inocularÃ¡n a personas mayores y vulnerables, y "la mayorÃa de las personas no recibirÃ¡ la vacuna", indica el diario.Â

El avance de la segunda ola de la pandemia ha llevado a diversos hospitales del Reino Unido a cancelar operaciones, algunas de las cuales se han pospuesto durante seis meses, seÃ±ala The Sunday Times.Â

En la localidad galesa de Swansea, el Hospital Morrison ha cancelado todas sus cirugÃas cardiacas rutinarias, mientras en la ciudad inglesa de Plymouth, el Hospital Derriford ha anulado todas las operaciones "no crÃticas".Â

El sistema pÃºblico de salud britÃ¡nico planea comenzar a inmunizar despuÃ©s de las Navidades con la vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford. coronavirus Off EFE ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

"Sanidad abre la puerta para fulminar, vÃa decreto, derechos laborales bÃ¡sicos"

Archivado: octubre 18, 2020, 7:52am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 18/10/2020 - 09:52 VÃctor Pedrera, nuevo secretario general de CESM-CV VÃctor Pedrera asume el lunes oficialmente la SecretarÃa General de CESM en la Comunidad Valenciana.

VÃctor Pedrera asume el lunes oficialmente la SecretarÃa General de CESM en la Comunidad Valenciana.

VÃctor Pedrera, vicesecretario general de la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM) y mÃ¡ximo responsable de CESMÂ enÂ Alicante, serÃ¡Â proclamado oficialmenteÂ secretario general del Sindicato MÃ©dicoÂ deÂ laÂ Comunidad Valenciana (CESM-CV) en el transcurso del III Congreso del sindicato autonÃ³mico, que se celebra maÃ±ana, lunes,Â en Valencia.

MÃ©dico de Familia, doctor en Medicina y experto en gestiÃ³n clÃnica (con mÃ¡s de 50 publicaciones en libros y revistas especializadas sobre el tema),Â sustituye a AndrÃ©s CÃ¡novas, que ha ocupado el cargo durante los Ãºltimos 20 aÃ±os. SegÃºn Pedrera,Â la pandemia de la Covid-19Â ha puesto sobre la mesaÂ las "debilidades" de un sistema sanitario lastrado por la pÃ©rdida de financiaciÃ³n y por el deterioro de las condiciones de los profesionales.

Pregunta. Â¿QuÃ© radiografÃa hace de la situaciÃ³n actual del mÃ©dico valenciano?
Respuesta.Â La situaciÃ³n que atravesamos los mÃ©dicos en la Comunidad Valenciana no dista mucho de la que se vive en el resto del Estado. Estamos inmersos en una pandemia que ha dejado al descubierto las mÃºltiples deficiencias del que, supuestamente, es elÂ mejor sistema sanitario del mundo, y que ha resultado no serlo tanto. A la primera tensiÃ³n importante, nuestro sistema sanitario ha sido incapaz de dar una respuesta adecuada y se ha visto desbordado. Esto obedece a bastantes aÃ±os de pÃ©rdida de financiaciÃ³n yÂ deÂ progresivo deterioro de las condiciones laborales de los profesionales, a la inestabilidad crÃ³nica que padecemos especialmente los mÃ©dicos y aÂ una falta absoluta de liderazgo y de criterios profesionales en la gestiÃ³n de la sanidad pÃºblica. A nivel autonÃ³mico, en nuestra comunidad, se ha utilizado tambiÃ©n el argumento de la infrafinanciaciÃ³n para no abordar mejoras laborales ya solventadas en otras, tales como la jornada laboral de 35 horas o la recuperaciÃ³n de los recortes provocados por la anterior crisis.

"A la primera tensiÃ³n importante, nuestro sistemaÂ se ha visto desbordado"

P. Dentro de este panorama general tan deteriorado que dibuja, Â¿cuÃ¡les serÃan las problemas o dÃ©ficits que exigen una actuaciÃ³n inmediata?
R.Â La precariedad laboral ha hecho mella en nuestro colectivo. Durante esta Ãºltima dÃ©cada hemos visto cÃ³moÂ cada aÃ±o no se forma a un nÃºmero adecuado de residentes para cubrir las necesidades reales de especialistas. A eso se suma elÂ continuo aumento del porcentaje de especialistas que emigran a otros paÃses de nuestro entorno, ya que les ofrecen mejores retribuciones, contratos mÃ¡s estables y unas condiciones laborales inimaginables en nuestro sistema sanitario. Todo ello haÂ provocadoÂ una situaciÃ³n de difÃcil manejo,Â que exige un abordaje inmediato.

P. Â¿Tanta es laÂ diferenciaÂ entre las condiciones laborales y salariales del mÃ©dico espaÃ±ol y las de sus colegas de nuestro entorno europeo?
R.Â Â¿Alguien piensa que un mÃ©dico de Familia alemÃ¡n o escandinavo aceptarÃa atender agendas con 40, 50 o mÃ¡s pacientes, como ocurre aquÃ? Â¿Cree alguien que un mÃ©dico en Italia, BÃ©lgica o Irlanda aceptarÃa contratos a dÃasÂ sueltos? Y si hablamos de las retribuciones, el abismo es aÃºn mayor: Â¿AlguienÂ cree que en Holanda o Francia un mÃ©dico estÃ¡ dispuesto a trabajar durante una jornada completa por un salario mileurista? Pues Ã©sa es, en esencia,Â la triste realidad de las condiciones laborales que estamos padeciendo los mÃ©dicos, en EspaÃ±a y en la Comunidad Valenciana,Â y la causa principal de la falta de profesionales. Mala planificaciÃ³n,Â malas condiciones laborales y, en consecuencia, fuga creciente de profesionales a otros paÃses.

"Â¿AceptarÃa un mÃ©dico en Italia o Irlanda contratos a dÃas sueltos?"

P. Â¿QuÃ© relaciÃ³n mantienen actualmente con la AdministraciÃ³n valenciana, su principal interlocutor para intentar revertir la situaciÃ³n que describe?
R. LaÂ falta de diÃ¡logo y de profesionalizaciÃ³n de nuestros dirigentes sanitarios es un problema sobreaÃ±adido a lo que acabo de relatar. Seguimos padeciendo una AdministraciÃ³n que basa su gestiÃ³n sanitariaÂ en criterios cortoplacistas y centrados sÃ³lo en los intereses polÃticos;Â que designa a los mandos intermedios por meraÂ afinidad ideolÃ³gica, sin que tenganÂ formaciÃ³n especÃfica, y que opera con argumentosÂ puramente demagÃ³gicos.

P. Â¿ExplicarÃa eso que el conflicto abierto con los MIR no acabe de encontrar una salida?
R. SÃ, la situaciÃ³n que se vive en nuestra comunidad con conflictos como el de los MIR es una prueba evidente; en otras autonomÃas, la movilizaciÃ³n de los residentes ha tenido, antes o despuÃ©s, una soluciÃ³n digamos que mÃ¡s fÃ¡cil, pero aquÃ el conflicto permanece enquistado y sin soluciÃ³n a la vista despuÃ©s de tres meses de protestas. Pero es que en atenciÃ³n primaria pasa algo parecido. Tenemos un nivel asistencial que ha colapsado por la falta agudizada de recursos, la sobrecarga y la nula planificaciÃ³n. No se han planteado soluciones eficaces, pese a las continuas propuestas y recomendaciones de todo el colectivo, no sÃ³lo el sindicato, sinoÂ tambiÃ©n los colegios profesionales y las sociedades cientÃficas. Todas las propuestas caen, una y otra vez, en saco roto.

"EspaÃ±a es muy 'generosa' dejando que sus vecinos aprovechen a sus mÃ©dicos"

P. Â¿A su juicio, quÃ© deberÃa cambiar en esa interlocuciÃ³n con la AdministraciÃ³n?
R. Necesitamos, y echamos de menos,Â una relaciÃ³nÂ mÃ¡s fluida y sincera, con capacidad de escucha ante lasÂ sugerenciasÂ que, una y mil veces,Â les ofrecemos. Hasta ahora, no estamos viendoÂ ni voluntad de diÃ¡logoÂ ni profesionalidad a la hora de planificar o plantear soluciones.

P. Â¿AÂ nivel sindical, cuÃ¡les son sus prioridades como nuevo secretario general?
R.Â La situaciÃ³n laboral que atraviesa nuestro colectivo requiere de una acciÃ³n sindical contundente, pero a la vez dialogante, y ahÃ vamos a poner el foco de nuestra actuaciÃ³n. De entrada, hay que mejorar la estabilidad contractual, desterrando de una vez por todasÂ los contratos basura. Nos referimos especialmente a los contratos a dÃas sueltos;Â losÂ contratos de guardias, utilizados para cubrir dÃ©ficits estructurales de plantilla, y las interinidades eternas, que, en algunos compaÃ±eros, llegan hasta el dÃa de su jubilaciÃ³n. Es una situaciÃ³n que no pude durar mÃ¡s;Â es preciso revertirla o nuestra sanidad pagarÃ¡ un alto precio,Â como ya se estÃ¡ viendo.

P. Â¿Y retributivamente? Â¿Entiendo que uno de los objetivos es acortar la brecha salarial con Europa a la que antes se referÃa?
R. Las retribuciones se han de adecuar, en efecto,Â a las de los paÃses de nuestro entorno.Â De no ser asÃ, seguiremos formando a especialistas para otros paÃses, que se beneficiarÃ¡n de ellosÂ sin haber invertido un solo euro en su formaciÃ³n. Nuestro paÃs no puede ser tan generoso, permitiendo que sus mÃ©dicos sean aprovechados por sus vecinos. La Ãºnica fÃ³rmula para evitar esto es la homologaciÃ³n de las condicionesÂ retributivas, pero tambiÃ©n de las laborales.Â No es de recibo la existencia de presiones asistenciales que impidan un ejercicio de calidad y seguro, tanto para el paciente como para el profesional. En definitiva, la calidad de los contratos, el nivel retributivo y las condiciones laborales sonÂ tres factores que determinan, en gran medida,Â la situaciÃ³n que atraviesa nuestra sanidad pÃºblica. Solucionar estos tres puntos es imperioso.

P. El decreto sobre recursos humanos del Ministerio de Sanidad ha levantado una oleada de crÃticas unÃ¡nimes de la profesiÃ³n. Â¿QuÃ© anÃ¡lisis hace de esa norma?
R. ElÂ Real Decreto Ley 29/2020Â ha sido la gota que ha colmado el vaso de nuestra paciencia y es, de hecho, el desencadenante de la convocatoria deÂ huelga para elÂ 27 de octubre. Es una norma que facultaÂ a la AdministraciÃ³n para movilizar a profesionales de unas especialidades a otras y para acreditar aÂ profesionalesÂ extracomunitarios sin garantÃas formativas equiparables a las de nuestro sistema MIR. La normaÂ ministerialÂ abre la puerta para fulminar,Â vÃa decreto,Â nunca mejor dicho, derechos laborales bÃ¡sicos de los profesionalesÂ que hasta ahora creÃamos consolidados, pero ademÃ¡s le da la puntilla a nuestro sistema MIR, que tan buenos profesionales y tanto prestigio le ha dado a la profesiÃ³n mÃ©dica espaÃ±ola en el resto del mundo.

Tras dos dÃ©cadas al frente de CESM-CV, AndrÃ©s CÃ¡novas cede el testigo a VÃctor Pedrera, que asume las riendas con idÃ©ntico espÃritu combativo. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

El Supremo invita a los sanitarios a reclamar los daÃ±os de trabajar sin EPIs

Archivado: octubre 18, 2020, 7:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 18/10/2020 - 09:00 Covid-19

Homenaje a los sanitarios en la Puerta del Sol (JosÃ© Luis Pindado)

No solo en el Ã¡mbito epidemiolÃ³gico, ni en el econÃ³mico, ni tampoco solo en el Ã¡mbito legislativo. Las dudas sobre cÃ³mo abordar la pandemia de la covid-19 han infectado el Ã¡mbito judicial de muchas maneras. Una de las que mÃ¡s debate estÃ¡ generando se refiere a cuÃ¡l va a ser la vÃa judicial por la que prosperen las distintas reclamaciones que presenten los afectados por la covid-19. Es decir, las personas que consideren que han sufrido un daÃ±o que debe ser indemnizado porque se deriva de una actuaciÃ³n negligente en la gestiÃ³n de la pandemia.

Las dudas sobre cÃ³mo abordar la pandemia de la covid-19 han infectado el Ã¡mbito judicial de muchas maneras

Bajo esa premisa, el perfil del reclamante puede ser muy variado: familiares de fallecidos en residencias de ancianos, enfermos excluidos de la atenciÃ³n mÃ©dica y un largo etcÃ©tera entre los que estÃ¡n los sanitarios que han sufrido la enfermedad porque trabajaron sin el equipo de protecciÃ³n necesario. En relaciÃ³n a este colectivo, el Tribunal Supremo, en una sentencia del 8 de octubre, en respuesta a un recurso de CESM, ha aclarado varias cuestiones fundamentales para que prosperen las posibles demandas de estos mÃ©dicos, enfermeros, auxiliares, fisioterapÃ©utas..., que estuvieron atendiendo a los pacientes en unas condiciones ilegales.

Una alfombra roja hacia los tribunalesÂ

En primer lugar, el Supremo constata en su sentencia que "los profesionales sanitarios carecieron de los medios de protecciÃ³n necesarios, lo cual supuso un serio riesgo para sus derechos fundamentales que les reconoce el artÃculo 15 en relaciÃ³n con los artÃculos 43.1 y 40.2 de laÂ ConstituciÃ³n EspaÃ±ola". Como apunta Carlos HernÃ¡ndez, abogado del Colegio de MÃ©dicos de Madrid, este reconocimiento "resulta trascendental", pues allana el camino de futuras reclamaciones. Pero, por si hubiera alguna duda, el Alto Tribunal aclara que "esa insuficiencia [de Epis] no sÃ³lo la hemos apreciado ya, sino que ha sido admitida por las partes y, ademÃ¡s, no cuesta esfuerzo relacionarla con la elevada incidencia de la pandemia entre los profesionales sanitarios".

La insuficiencia de Epis "no cuesta esfuerzo relacionarla con la elevada incidencia de la pandemia entre los profesionales sanitarios", dice el Supremo

Pero la sentencia del Supremo va mÃ¡s allÃ¡ y en su Ãºltimo pÃ¡rrafo seÃ±ala a los posibles responsables: "La incapacidad [de facilitar las Epis a los sanitarios] se ha de predicar del Sistema Nacional de Salud en su conjunto y no sÃ³lo de la AdministraciÃ³n General del Estado o del Ministerio de Sanidad". Y asÃ responde a otra pregunta clave de la batalla legal del covid-19: Â¿QuiÃ©n paga los daÃ±os: Gobierno o autonomÃas? En las posibles reclamaciones de los sanitarios parece que la factura se la deberÃ¡n repartir.

Otra cuestiÃ³n clave que apunta Carlos Sardinero, abogado experto en Derecho Sanitario, en la lectura del fallo: "El Alto Tribunal excluye la fuerza mayor para justificar la falta de materiales de protecciÃ³n, lo que puede sentar jurisprudencia para otras resoluciones relacionadas con la pandemia". Aunque puede ser pronto para sacar esa conclusiÃ³n, lo cierto es que los magistrados de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo no reconocen la excusa de la "fuerza mayor".

Â¿Hubo fuerza mayor?

El Supremo dice en la resoluciÃ³n: "Es notorio que la pandemia nos ha llevado a unas circunstancias absolutamente excepcionales, desconocidas desde hace muchas dÃ©cadas y que esa excepcionalidad se ha manifestado a escala mundial y puede haber ocasionado serias dificultades de abastecimiento de medios de protecciÃ³n en los mercados internacionales. Aun asÃ, no hay duda de que las Administraciones correspondientes debÃan proveer de medios de protecciÃ³n a los profesionales sanitarios y, en especial, el Ministerio de Sanidad a partir del 14 de marzo de 2020, ni de que estos profesionales tenÃan derecho a que se les dotara de ellos".

AsociaciÃ³n de Carlos FornesÂ

En la jornada sobre las consecuencias jurÃdico sanitarias de la crisis de la covid-19, organizada por la AsociaciÃ³n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, que preside el abogado Carlos Fornes, hubo una mesa dedicada a debatir sobre las reclamaciones de responsabilidad en el Ã¡mbito sanitario relacionadas con la pandemia.

Los ponentes, Jaime Noguera Laborda, responsable Legal Sham EspaÃ±a; MarÃa Dolores HernÃ¡ndez Rueda, magistrada de la Audiencia Provincial de Valencia, y Alicia MillÃ¡n Herrandis, presidenta de la SecciÃ³n Segunda de la Sala Tercera del TSJ de la Comunidad Valenciana coincidieron en seÃ±alar lo incierto de la resoluciÃ³n de estas reclamaciones por la importante variabilidad que, a priori, pudieran plantear.

En el encuentro, celebrado el 1 de octubre, es decir, antes del pronunciamiento del Supremo sobre las faltas de EPIs de los sanitarios, Noguer Laborda apuntÃ³: "No se puede hablar de un perjuicio global por la covid-19. Las reclamaciones deberÃ¡n someterse a una individualizaciÃ³n, segÃºn el caso concreto".

En este sentido, planteÃ³ tres grandes niveles de responsabilidad a los que deberÃ¡n hacer frente las pÃ³lizas de responsabilidad civil (RC) contratadas por los servicios sanitarios de cada comunidad autÃ³noma. Estas son: la RC profesional por malas praxis en la actuaciÃ³n sanitaria; la patronal, por no dotar a los empleados, en este caso a los sanitarios de ese servicio, de los medios de protecciÃ³nÂ y, por Ãºltimo, la responsabilidad de explotaciÃ³n del centro sanitario.

"Creemos que la fuerza mayor puede ser un motivo de defensa frente a reclamaciones de terceros, pero no frente a nuestro cliente", dice Jaime Noguera

El representante de SHAM, que tienen entre sus clientes al Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), apunta que los daÃ±os relacionados con el covid-19 no estÃ¡n dentro de la exclusiÃ³n. "En el caso concreto de SHAM no hemos procedido a operar la clÃ¡usula de exclusiÃ³n por fuerza mayor. Creemos que la fuerza mayor puede ser un motivo de defensa frente a reclamaciones de terceros, pero no frente a nuestro cliente", aclara.

Avance de la sensibilidad judicial

En relaciÃ³n a las reclamaciones en vÃa penal, la magistrada HernÃ¡ndez Rueda, afirmÃ³: "Salvo en supuestos muy concreto, veo difÃcil que las reclamaciones en la vÃa penal puedan tener un largo recorrido, no porque no se hayan producido muertes, sino porque si el estado cientÃfico no dota de suficientes certezas va a ser difÃcil establecer esa relaciÃ³n causal entre una determinada acciÃ³n negligente por omisiÃ³n y un resultado lesivo".

Sobre las responsabilidades en el Ã¡mbito patrimonial, la tambiÃ©n magistrada MillÃ¡n Herrandis, comenzÃ³ recordando que "en ningÃºn caso las Administraciones pÃºblicas son aseguradoras universales". Pero quiso dejar claro que "la declaraciÃ³n del Estado de Alarma no modifica la responsabilidad fijada en las leyes ordinarias, de modo que tanto el Estado como las Administraciones autonÃ³micas van a seguir respondiendo por los daÃ±os producidos".

"LaÂ declaraciÃ³n del Estado de Alarma no modifica la responsabilidad fijada en las leyes ordinarias", recordÃ³ MillÃ¡n Herrandis

A la pregunta de quÃ© nivel de la AdministraciÃ³n tendrÃa mayor responsabilidad por una mala atenciÃ³n durante la pandemia, la magistrada del TSJ respondiÃ³ con valentÃa: "Me inclinarÃa a pensar que esta responsabilidad corresponderÃa a la consejerÃa de sanidad de cada autonomÃa", dijo.

La respuesta de MillÃ¡n se produjo una semana antes de que el Supremo se pronunciara diciendo, si no lo mismo, algo parecido. Esto es que, segÃºn el criterio judicial hasta ahora conocido, el Gobierno central no aparece como mÃ¡ximo o Ãºnico responsable ante posibles reclamaciones sanitarias relacionadas con lo sucedido en el Ã¡mbito sanitario durante el periodo del Estado de Alarma. De modo que, ante tanta incertidumbre, hay algunas cosas que parece que se van aclarando.

Dos magistradas y un abogado analizan las vÃas de reclamaciÃ³n de los daÃ±os por la Covid-19, que el Supremo ha dejado mÃ¡s claras. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'MarÃa JosÃ© Lloria: â€œHay que reorientar la AP hacia la educaciÃ³n para la salud y desmedicalizaciÃ³n de la vida cotidianaâ€'

MarÃa JosÃ© Lloria: â€œHay que reorientar la AP hacia la educaciÃ³n para la salud y desmedicalizaciÃ³n de la vida cotidianaâ€

Archivado: octubre 18, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 18/10/2020 - 09:00 Comunidad Valenciana MarÃa JosÃ© Lloria, comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.

MarÃa JosÃ© Lloria, comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.

La enfermera MarÃa JosÃ© Lloria es la responsable de impulsar la AtenciÃ³n Primaria (AP) en la Comunidad Valenciana. Su nombramiento, a finales de septiembre, como comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud servirÃ¡ para abordar el estudio de las mejoras necesarias enÂ el primer nivel asistencial.

Lloria es directora de EnfermerÃa de AP del departamento de Salud Valencia-La Fe desde 2014. Se diplomÃ³ en enfermerÃa en 1983 y es especialista en RadiologÃa y ElectrologÃa por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia.Â TambiÃ©n cuenta estudios de PsicologÃa y es socia de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC).

-PREGUNTA: Con su nombramiento, la Comunidad Valenciana se convierte en la primera autonomÃa que decide, en plena pandemia, iniciar la reforma del primer nivel asistencial. Â¿QuÃ© retos se ha marcado en el nuevo cargo?

-RESPUESTA: Hace tiempo que la AP necesita repensarse y replantearse cuÃ¡l es su papel y hacia dÃ³nde deben dirigirse sus esfuerzos. La realidad ante la que nos encontramos es que los equipos de primaria son muy variados en funciÃ³n de las diferentes circunstancias inherentes a cada uno de ellos. Para mÃ, el reto fundamental es trabajar en encontrar la manera de conseguir que mejore la salud de la poblaciÃ³n que depende de cada uno de esos equipos.

-P: Â¿QuÃ© puede aportar una enfermera en el impulso de la AP en Valencia?

-R: No estoy aquÃ solo como enfermera, sino como profesional de la AtenciÃ³n Primaria con muchos aÃ±os de experiencia en distintos Ã¡mbitos. La AP se basa en el trabajo en equipo, por lo que creo que todos los profesionales que trabajan en ella tienen mucho que aportar sean sanitarios o no,Â lo que pretendo es escuchar a todos ellos.

-P: Â¿QuÃ© mejoras necesita el primer nivel y por quÃ©? Â¿QuÃ© se ha demostrado ineficaz e ineficiente y quÃ© precisa adaptaciones importantes?

-R: Desde que estoy trabajando en este Ã¡mbito asistencial me he planteado en muchas ocasiones cuÃ¡l ha sido el impacto de pasar de un modelo tradicional al modelo de atenciÃ³n primaria actual, asÃ como los cambios que nuestro trabajo ha provocado en la salud de la poblaciÃ³n. Distintas publicaciones ponen de manifiesto la dificultad para evaluar de forma clara estos resultados. Pienso, como dicen algunos autores, que es necesario reorientar el modelo hacia la promociÃ³n de hÃ¡bitos saludables, educaciÃ³n para la salud, fomento del autocuidado y desmedicalizaciÃ³n de la vida cotidiana.

-P: Â¿QuÃ© competencias deberÃa recuperar el nivel?

-R: MÃ¡s que recuperar yo dirÃa desarrollar. Es importante lograr un equilibrio entre las actividades curativas y preventivas con la mirada puesta en las prÃ¡cticas de valor, como dice Michael Porter [profesor de Harvard Business School]. En definitiva dejar de hacer para poder hacer.Â Â

-P: Â¿QuÃ© se ha aprendido durante la pandemia que no se deberÃa repetir en AP?

-R: Que un virus puede parar el mundo; que el trabajo que se realiza en AP es mucho menos visible para la poblaciÃ³n que el que se realiza en el Ã¡mbito hospitalario; que hay una gran carga burocrÃ¡tica que recae en diferentes profesionales, pero sobre todo en los mÃ©dicos, y que deberÃa poder resolverse de otra manera. La evaluaciÃ³n no es sencilla y no existen antecedentes para comparar. No obstante, con todos los problemas de afrontar algo desconocido, la AP se ha comportado de una manera flexible y ha podido en la primera fase contener el colapso hospitalario y en esta segunda fase estÃ¡ demostrando con resultados el control de la pandemia. Todo es mejorable, pero el trabajo de los profesionales de AP ha sido extraordinario.

-P: Usted serÃ¡ la encargada de elaborar elÂ Plan de transformaciÃ³n e innovaciÃ³n de la AtenciÃ³n Primaria y ComunitariaÂ para su posterior implantaciÃ³n. Â¿CuÃ¡ndo cree que se podrÃ¡ implantar? Â¿ContarÃ¡ con la opiniÃ³n de otros sanitarios para su elaboraciÃ³n? Â

-R: La Conselleria no ha dejado de trabajar en el modelo para la transformaciÃ³n de la AP. Poner fechas en este momento no es tan sencillo, dada la situaciÃ³n actual en la que estamos inmersos todavÃa. Mi labor es impulsar la elaboraciÃ³n de ese plan y, para ello, pretendo contar con la opiniÃ³n de todos aquellos a los que este proyecto implica: ciudadanos y profesionales.

-P: Â¿Cree que su plan podrÃ¡ ayudar a cambiar el modelo actual de SNS, que se caracteriza por una inercia asistencialista, medicalizada y hospitalcentrista?

-R: Este es un plan de todos los actores que participan en el proyecto. El plan pretende implantar las medidas de modernizaciÃ³n y organizaciÃ³n de la asistencia que nos permitan afrontar el futuro,Â el cual demanda nuevas maneras de relacionarse con los pacientes, apostando por un nuevo modelo. La AP despuÃ©s de la covid-19, no debe ser solamente el resultado de solucionar viejosÂ problemas.

Como comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, estudiarÃ¡ las mejoras necesarias poner en marcha el primer nivel asistencial. coronavirus Off Alicia Serrano Medicina Familiar y Comunitaria Off

ReclamaciÃ³n del pago de una factura emitida en 2014

Archivado: octubre 18, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Consulta saradomingo Dom, 18/10/2020 - 08:00 Fiscalidad FacturaciÃ³n

Â¿CuÃ¡l es el plazo de prescripciÃ³n de las acciones personales?

Soy titular de una oficina de farmacia. Al entrar en el local hice reformas con una empresa especializada. Hace unos dÃas recibÃ una reclamaciÃ³n de pago de una de las facturas que esta empresa me emitiÃ³ en 2014 y querÃa saber si tiene derecho a reclamarme despuÃ©s de tanto tiempo. L.M. AlmerÃa.

La Ley 42/2015, de 5 de octubre, modificÃ³ el artÃculo 1.964 del CÃ³digo Civil, relativo al plazo de prescripciÃ³n de las acciones personales que no tuvieran plazo especial atribuido, acortÃ¡ndolo de quince a cinco aÃ±os.

Sin embargo, se plantearon diversas dudas respecto al rÃ©gimen transitorio aplicable a las acciones nacidas con anterioridad a la entrada en vigor de la referida Ley 42/2015 (esto es, al 7 de octubre de 2015) que, finalmente, el Tribunal Supremo disipÃ³ en su Sentencia de fecha 20 de enero de 2020.

En dicha sentencia, el Tribunal Supremo aclarÃ³ el referido rÃ©gimen transitorio y, por lo que respecta a las relaciones jurÃdicas nacidas entre el 7 de octubre de 2005 y 7 de octubre de 2015 precisÃ³ que no prescriben hasta el 7 de octubre de 2020.

Por lo que, en el caso que nos plantea, dicha regla de transitoriedad determinarÃa que la acciÃ³n de reclamaciÃ³n de las facturas prescribirÃa el dÃa 7 de octubre de 2020 (a excepciÃ³n de que se hubiera interrumpido dicho plazo con anterioridad).

No obstante, debe tenerse en cuenta que el Real Decreto 436/2020, de 14 de marzo, por el que se declarÃ³ el estado de alarma para la gestiÃ³n de la situaciÃ³n de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19, dispuso la suspensiÃ³n de los plazos de prescripciÃ³n y caducidad y, que, el posterior Real Decreto 537/2020, de 22 de mayo, alzÃ³ dicha suspensiÃ³n con efectos desde el dÃa 4 de junio de 2020. Como consecuencia de ello, la fecha de tÃ©rmino del citado rÃ©gimen transitorio deberÃ¡ ampliarse hasta el prÃ³ximo 28 de diciembre de 2020. AsÃ, aÃºn no ha prescrito la acciÃ³n que asiste a la empresa que le reclama el pago de la factura.

Una titular de farmacia pregunta si una empresas de reformas le puede reclamar el pago de una factura emitida en 2014. DurÃ¡n-Sindreu Asesores responde. Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Off

Asma grave: seguimiento y alertas de dispensaciÃ³n, medidas para frenar el abuso de corticoides orales sistÃ©micos

Archivado: octubre 18, 2020, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 18/10/2020 - 08:00 Respiratorio

Paciente con asma

Los hospitales espaÃ±oles recurren de forma excesiva a la administraciÃ³n de corticoides orales sistÃ©micos (COS) para el tratamiento del asma grave, con los consiguientes riesgos de efectos adversos, segÃºn el estudio Levante1, impulsado por AstraZeneca, en el que han participado 15 hospitales espaÃ±oles y se realizÃ³ un seguimiento de seis meses a 89 pacientes.

Elena VillamaÃ±Ã¡n Bueno, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, e integrante de la Unidad de Asma Grave del mismo centro, recuerda a CF que, segÃºn las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica, el uso de COS estÃ¡ indicado en el Ãºltimo escalÃ³n de gravedad de la enfermedad. "Existe consenso acerca de en quÃ© momento y situaciÃ³n clÃnica debe iniciarse tratamiento con COS, sin embrago, no hay acuerdo sobre quÃ© pauta seguir o el momento en que se debe retirar la corticoterapia sistÃ©mica, que queda a criterio del mÃ©dico y del propio paciente. Esta falta de consenso puede estar contribuyendo al sobreuso de estos fÃ¡rmacos", ha valorado la experta.

El objetivo del trabajo es describir y analizar la carga mÃ©dica de los pacientes con asma grave no controlada en tratamiento estable con dosis altasÂ de corticoides inhalados y del uso frecuente o crÃ³nico de corticoides orales sistÃ©micos en EspaÃ±a.

Elena VillamaÃ±Ã¡n, del Servicio de Farmacia del Hospital La Paz, de Madrid.

Para ello, los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: mantenimiento, si habÃan sido tratados de manera continuada con corticoides orales sistÃ©micos durante al menos 6 meses, y ciclos, si habÃan recibido al menos dos ciclos con corticoides orales sistÃ©micos durante el aÃ±o previo a la investigaciÃ³n. Se describieron y analizaron los datos obtenidos durante los seis meses de estudio, asÃ como los recogidos del aÃ±o previo.

Los enfermos analizados habÃan experimentado una carga mÃ©dica alta, en lo que a exacerbaciones, hospitalizaciones y visitas a urgencias se refiere, hasta el punto de que casi 9 de cada 10 habÃan sufrido al menos 2,3 exacerbaciones graves; el 20% habÃa tenido que ser hospitalizado mÃ¡s de una vez durante al menos 16 dÃas, y casi la mitad de ellos tuvieron que acudir a Urgencias casi tres veces.

DespuÃ©s de 6 meses, se observÃ³ que los resultados clÃnicos habÃan variado poco en relaciÃ³n al aÃ±o previo, ya que mÃ¡s de la mitad sufriÃ³ mÃ¡s de un episodio de exacerbaciones con un nÃºmero similar de hospitalizaciones o visitas a urgencias. En este mismo periodo de tiempo, el 8% estuvo hospitalizado una media de cinco dÃas y casi el 30% necesitÃ³ ser atendido en Urgencias en mÃ¡s de una ocasiÃ³n.

Por tanto, los autores concluyen que, basÃ¡ndose en la dosis acumulada, la diaria y la duraciÃ³n de los ciclos, en EspaÃ±a se hace un uso excesivo de corticoides orales sistÃ©micos, con el consiguiente riesgo de seguridad que ello conlleva.

VillamaÃ±Ã¡n reconoce que el uso excesivo de corticoides orales sistÃ©micos "es habitual y en algunos casos innecesario en muchos pacientes con asma, con elevado riesgo de sufrir efectos adversos". La experta explica a CF que la sobreexposiciÃ³n a estos fÃ¡rmacos "puede causar daÃ±o a estos enfermos, sin embargo, actualmente se sabe que, en ellos, las dosis acumuladas casi duplican a las dosis acumuladas mÃ¡ximas seguras. Habitualmente el uso excesivo de COS estÃ¡ provocado por un mal control de la enfermedad y la causa subyacente estÃ¡ en una terapia inhalada ineficaz por el incumplimiento o el uso inadecuado y es por tanto evitable".

Efecto adversos

Como detalla la farmacÃ©utica especialista, los pacientes con asma que usan altas dosis de COS "corren el riesgo de sufrir efectos adversos graves, como diabetes, osteoporosis e insuficiencia suprarrenal; sin embargo, a veces, constituyen la Ãºnica alternativa terapÃ©utica para el control de la enfermedad". En este sentido, tiene esperanza las posibilidades que ofrecen las nuevas terapias biolÃ³gicas, que "han supuesto un gran avance en la reducciÃ³n del sobreuso de estos fÃ¡rmacos, si bien, muchos pacientes no logran retirar totalmente los tratamientos con COS para controlar su asma", reconoce.

Dos factores diferenciados

A su juicio, detrÃ¡s de este sobreuso de COS estÃ¡ la automedicaciÃ³n: "El paciente no solo toma ciclos de corticoides por exacerbaciones sino que, con frecuencia, mantiene la corticoterapia oral de manera continuada por miedo a tener una exacerbaciÃ³n. AdemÃ¡s, en ocasiones, los estados de ansiedad asociados a la enfermedad, generan confusiÃ³n en el paciente, que puede identificar los sÃntomas como de recaÃda. Ello le puede llevar a iniciar nuevos ciclos de COS innecesarios y, eventualmente, incrementar su dependencia".

Pero tambiÃ©n apunta a una sobreprescripciÃ³n: "En muchos casos la falta de revisiones continuadas perpetÃºa las prescripciones de COS. El sistema de prescripciÃ³n de COS en pacientes con asma por receta electrÃ³nica permite que estos puedan retirarlos a demanda en las oficinas de farmacia sin que exista una trazabilidad de las dispensaciones. Ello dificulta al clÃnico el conocimiento real de en quÃ© medida el enfermo de estÃ¡ consumiendo estos fÃ¡rmacos".

Seguimiento y sistema de alertas

Para la experta la soluciÃ³n al problema es evidente: "Los enfermos con asma grave requieren un seguimiento estrecho de la enfermedad por parte de profesionales sanitarios especializados, de modo que los tratamientos se revisen continuamente y se adecÃºen a las necesidades del paciente en todo momento". Y es que, afirma que cuando estos enfermos no son atendidos por estos profesionales "a menudo caen en la denominada inercia terapÃ©utica, es decir, noÂ se es consciente de que el control de la enfermedad no se ha alcanzado,Â pero no se actÃºa para iniciar o intensificarÂ elÂ tratamiento. Muchos pacientes por falta de este seguimiento especializado se encuentran en situaciÃ³n de mal control por infratratamiento que genera indirectamente el uso/abuso de COS".

Pero tambiÃ©n propone otra medida. "En el caso de pacientes con asma grave no sometidos a estos intensos cuidados sanitarios serÃa aconsejable, por ejemplo, la existencia de un sistema de alertas automÃ¡tico, que se desencadenara a partir de un cierto nÃºmero mÃ¡ximo de dispensaciones realizadas en oficinas de farmacia. Ello aportarÃa informaciÃ³n muy Ãºtil para los profesionales sanitarios, tanto clÃnicos como farmacÃ©uticos".

Desde farmacia

VillamaÃ±Ã¡n destaca la contribuciÃ³n del farmacÃ©utico hospitalario para lograr un mejor abordaje de la enfermedad. De hecho, hace hincapiÃ© en que en los Ãºltimos aÃ±os este profesional se han incorporado a las unidades especializadas de asma grave, donde se encargan de "revisar la farmacoterapia, incluyendo los COS, asÃ como la adherencia terapÃ©utica mediante el acceso a los registros de dispensaciones en oficinas de farmacia". TambiÃ©n, evalÃºa el cumplimiento de los tratamientos inhalados y no inhalados a travÃ©s de los registros de retirada de medicaciÃ³n reportados. "En las consultas de atenciÃ³n farmacÃ©utica adscritas a las unidades de asma grave -continÃºa- tambiÃ©n hace seguimiento del uso que el paciente estÃ¡ haciendo de los COS y, en caso de detectar una sobreexposiciÃ³n, lo comunica a la unidad de asma grave para la valoraciÃ³n de las posibles causas y propuesta de un plan terapÃ©utico alternativo para evitarla".

SegÃºn el estudio 'Levante1', impulsado por AstraZeneca, los hospitales espaÃ±oles recurren de forma excesiva a la administraciÃ³n de esta terapia. Elena VillamaÃ±Ã¡n, del Servicio de Farmacia de La Paz, de Madrid, analiza las causas y propone soluciones. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria NeumologÃa NeumologÃa Off

Liposomas, los 'guardaespaldas' de los activos cosmÃ©ticos

Archivado: octubre 18, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Dom, 18/10/2020 - 07:00 Dermofarmacia

La formulaciÃ³n y las caracterÃsticas de cada piel condicionan la absorciÃ³n de los activos cosmÃ©ticos.Â

Los activos cosmÃ©ticos no son suficientes por sÃ solos para actuar en la piel. La epidermis ejerce la funciÃ³n de barrera y, aunque hay componentes cosmÃ©ticos que por sus caracterÃsticas intrÃnsecas tienen un elevado potencial de traspasar esta capa, el cÃ³mputo general del porcentaje que va mÃ¡s allÃ¡ es mÃnimo. â€œLa cosmÃ©tica llega a donde llega, hay activos que, formulados de manera adecuada, pasan la epidermis, pero la gran mayorÃa se quedan en ellaâ€, reconoce RocÃo Escalante, licenciada en Farmacia y experta en DermocosmÃ©tica, que estÃ¡ al frente de Arbosana Farmacia, en Madrid.

Son varios los factores que condicionan la absorciÃ³n de los activos cosmÃ©ticos. La formulaciÃ³n y tambiÃ©n la persona, el tipo y caracterÃsticas de su piel: â€œSi es mixta, seborreica o estÃ¡ deshidratada, el sexo, el lugar de aplicaciÃ³n del cosmÃ©tico (no es igual la densidad la piel en todas las zonas del cuerpo), incluso de factores de salud que afecten, por ejemplo, a la hidrataciÃ³nâ€.

Rebeca Bella Navarro, miembro de la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa (AEDV) y dermatÃ³loga de la ClÃnica AlejandrÃa, de Valencia, advierte de que no todos los productos cosmÃ©ticos con componentes innovadores surten efecto: â€œDe nada sirve una crema con ingredientes aparentemente muy revolucionarios para el cuidado de la piel, si debido a su tamaÃ±o, a su composiciÃ³n o a la propia fÃ³rmula, no consiguen penetrar a travÃ©s de la barrera cutÃ¡neaâ€.

Sistemas transportadores

En los Ãºltimos aÃ±os estÃ¡n apareciendo multitud de sistemas transportadores de activos cosmÃ©ticos. Los liposomas y los nanomateriales son los mÃ¡s empleados. â€œLas ventajas mÃ¡s importantes que nos aportan en el campo cosmÃ©tico, fundamentalmente los liposomas, son la protecciÃ³n del activo encapsulado, evitando su degradaciÃ³n metabÃ³lica, y la capacidad para vehiculizar y facilitar su transporte hacia capas mÃ¡s internas de la piel, aumentando de forma muy notable la eficacia del cosmÃ©ticoâ€.

Los liposomas son vesÃculas de pequeÃ±o tamaÃ±o compuestas por bicapas lipÃdicas, formadas por fosfolÃpidos con una estructura parecida a la membrana celular, que tienen un comportamiento central hidrÃ³filo. Permiten vehiculizar tanto activos acuosos como hidrÃ³fobos precisamente por ese carÃ¡cter anfifÃlico. TambiÃ©n la adiciÃ³n de ingredientes en la formulaciÃ³n que de otra manera no podrÃan solubilizarse.Â

Otra ventaja es que su composiciÃ³n es, por sÃ misma, beneficiosa para la piel, ya que repara la barrera protectora y contribuye a mantener la hidrataciÃ³n. Ofrecen, asimismo, la posibilidad de dispersar compuestos lipÃ³filos en fases acuosas y el enmascaramiento de olores y colores. Â

Junto a su versatilidad, la propia funciÃ³n del liposoma es estabilizar todos esos activos, bien porque el activo es muy inestable en condiciones no controladas, bien porque presentan alguna fotosensibilidad que desaparece al introducirse en la vesÃcula del liposoma. â€œYa existen varios estudios que demuestran una mejor penetraciÃ³n de los activos liposomados en comparaciÃ³n con otras formas de vehiculizaciÃ³nâ€, precisa Bella Navarro.

SegÃºn el Real Decreto 1223/2009

Hay que aclarar que, segÃºn el Real Decreto 1223/2009 sobre productos cosmÃ©ticos, no son nanomateriales. Aun estando por debajo de un tamaÃ±o de 100 nm, no se consideran nanomateriales porque son solubles y biodegradables.

Su compuesto fundamental son los fosfolÃpidos, que pueden incorporarse empleando lecitinas, que contienen entre un 50 y un 70% de mezclas de fosfolÃpidos, o usando fosfolÃpidos puros.

Hay una gran variedad de fosfolÃpidos disponibles para el desarrollo de liposomas en las aplicaciones cosmÃ©ticas. ParÃ¡metros caracterÃsticos de los fosfolÃpidos, como el HLB (Balance HidrofÃlico-lipofÃlico), el CPP (ParÃ¡metro de empaquetamiento crÃtico), la carga y naturaleza de su grupo polar, y la longitud y saturaciÃ³n de su cola apolar deben tenerse en cuenta para que el producto sea eficaz.

Es conveniente emplear otros compuestos como estabilizadores, por ejemplo el colesterol, y en funciÃ³n de la estrategia de liberaciÃ³n, otros lÃpidos, como ceramidas, aditivos que mejoran la flexibilidad de los liposomas o su penetraciÃ³n en la piel, y compuestos que modifican la carga superficial.Â

Varios subtipos de liposomasÂ

Atendiendo al nÃºmero de bicapas, se clasifican en unilamelares, que son aquellos compuestos por una sola bicapa, o multilamelares, que tienen muchas bicapas y un tamaÃ±o grande.
Varios subtipos se diferencian en la familia de los liposomas. Los unilamelares mÃ¡s pequeÃ±os (de 1 a 100 nm) se denominan nanosomas y Ãºltimamente se estÃ¡n utilizando mucho en las fÃ³rmulas cosmÃ©ticas debido a su facilidad para poder entrar en estructuras subcelulares.

Los liposomas constituidos por agentes con actividad superficial de carga (tensoactivos no iÃ³nicos), se denominan niosomas, que surgieron como una alternativa a los liposomas. Presentan una mayor estabilidad quÃmica y tienen menos costes de producciÃ³n. Incrementan el tiempo del activo en la epidermis, por lo que estÃ¡n enfocados al tratamiento de enfermedades dermatolÃ³gicas.

Los transfersomas son liposomas muy flexibles y deformables gracias a la presencia de tensioactivos. Aunque el tamaÃ±o de estas partÃculas varÃa entre 200 y 300 nm, su alta capacidad de deformaciÃ³n les permite penetrar a travÃ©s de las cÃ©lulas del estrato cÃ³rneo (20-30 nm) hacia las capas mÃ¡s profundas de la piel, pudiendo alcanzar la circulaciÃ³n sistÃ©mica a travÃ©s de los capilares linfÃ¡ticos.

Las pieles sensibles pueden ser de las mÃ¡s beneficiadas pues los fosfolÃpidos heterÃ³logos facilitan la tolerancia

Los arqueosomas son otra variante de liposomas, elaborados a partir de los lÃpidos de membrana de Halobacterium salinarum, que mantienen la estabilidad de las formulaciones elaboradas a diferentes temperaturas.

Los ethosomas son vesÃculas de fosfolÃpidos que contienen etanol en concentraciones que oscilan entre el 20% y el 45%, con el fin de aportar mayor flexibilidad cuando penetran en la piel.Â

Y finalmente los bicosomas, que estÃ¡n constituidos por estructuras vesiculares de tamaÃ±os comprendidos entre 30 y 200 nm organizadas formando Â bicapas. Se trata de un sistema de doble encapsulaciÃ³n de nanoestructuras capaz de direccionar los activos, facilitando una penetraciÃ³n transepidÃ©rmica. Carecen de tensoactivos u otros agentes agresivos para la piel y, gracias a su pequeÃ±o tamaÃ±o y a sus propiedades quÃmicas, posibilitan una liberaciÃ³n controlada de los ingredientes reduciendo las posibles irritaciones que ciertas sustancias provocan en la piel.

VehiculizaciÃ³n de compuestos

Los liposomas pueden vehiculizar compuestos liposolubles como las vitaminas A y E dentro de las bicapas lipÃdicas. TambiÃ©n compuestos hidrosolubles como el colÃ¡geno o la elastina en los espacios acuosos que hay en el centro del liposoma o entre las bicapas. AdemÃ¡s, es posible encapsular compuestos de distinta naturaleza en un mismo liposoma: molÃ©culas, pÃ©ptidos, proteÃnas, extractos, etc. Â

En general, todas las personas pueden obtener beneficios, pero hay situaciones donde sus ventajas pueden primar la elecciÃ³n. Es el caso de las pieles sensibles porque los fosfolÃpidos heterÃ³logos (de origen vegetal) para recubrir los activos facilitan la tolerancia. En las pieles secas aportan un extra de hidrataciÃ³n, sobre todo los liposomas simples que, por ser agentes humectantes, posibilitan la transferencia del agua transportada a las cÃ©lulas e impiden o dificultan la pÃ©rdida de agua transepidÃ©rmica. Esta efectiva humectaciÃ³n epidÃ©rmica hace que aumente su espesor, incrementando la reproducciÃ³n celular y normalizando el fluido intersticial: â€œVisualmente, se traduce en una mejora de las arrugas finas y superficiales, especialmente en regiones de piel delgada (periocular y perioral)â€, significa Rebeca Bella.

Una de las principales ventajas que aportan es que no provocan hipersecreciÃ³n sebÃ¡cea, como ocurre con otros agentes humectantes, por lo que pueden ser una opciÃ³n para la hidrataciÃ³n de pieles grasas.

Saber asesorar y consejos bÃ¡sicos

Para la dispensaciÃ³n de estos productos, el farmacÃ©utico debe fijarse en la formulaciÃ³n (ingredientes y excipientes), en lo que necesita cada paciente y en cÃ³mo usa los cosmÃ©ticos. â€œMotivado por el marketing o cualquier otra razÃ³n, el cliente puede elegir una combinaciÃ³n de productos que entre sÃ no van a funcionar bienâ€, avisa Escalante. Por otra parte, la dermatÃ³loga recomienda que los profesionales lleven a cabo un proceso de reciclaje continuo debido a que el avance y la innovaciÃ³n en la dermocosmÃ©tica es constante.

No obstante, hay determinadas recomendaciones que son responsabilidad individual. La mÃ¡s importante es que la piel estÃ© limpia. La farmacÃ©utica RocÃo Escalante pone un ejemplo muy grÃ¡fico: â€œSi te aplicas una crema con una media puesta, evidentemente algo te llegarÃ¡ a la piel, pero la gran parte del producto se quedarÃ¡ fuera. La piel tiene que estar limpia, receptiva, para lo que vayas a aplicarâ€. Asimismo, es por la noche cuando se produce mayor actividad celular, por lo que aconseja emplear el activo mÃ¡s potente de noche. Â

NanomaterialesÂ y cosmecÃ©uticos

Una de las grandes innovaciones en la cosmÃ©tica es la llegada de los nanomateriales. Se definen asÃ los materiales insolubles o biopersistentes fabricados intencionadamente y que presentan una o mÃ¡s dimensiones externas o una estructura interna de 1 a 100 nm.

Las nanopartÃculas estÃ¡n integradas por materiales que las hacen resistentes a los cambios de pH, temperatura y a la acciÃ³n enzimÃ¡tica, clasificÃ¡ndose en nanoesferas â€“cuando son estructuras de nÃºcleo sÃ³lidoâ€“ y en nanocÃ¡psulas â€“cuando corresponden a estructuras alveolaresâ€“.

Las nanoemulsiones son dispersiones coloidales translÃºcidas de dos lÃquidos inmiscibles estabilizadas por un surfactante, que se traduce en un tamaÃ±o de gota de 20 a 200 nm, lo que deriva en una estabilidad cinÃ©tica elevada.

Otra novedad viene de la mano de un concepto relativamente nuevo: los cosmecÃ©uticos, que, aunque no son una nueva manera de vehiculizar activos, sÃ es una nueve forma de entender los cosmÃ©ticos y que nace de la fusiÃ³n de cosmÃ©tica y farmacÃ©utica.Â

â€œSon aquellos productos cosmÃ©ticos con una base cientÃfica sÃ³lida que cuentan, entre sus ingredientes, con activos que tienen propiedades terapÃ©uticas y que se emplean en la industria farmacÃ©utica, normalmente en mayor concentraciÃ³n que los cosmÃ©ticos convencionales, por lo que logran un efecto mÃ¡s eficaz sobre la pielâ€, explica Bella Navarro.Â

Aparecieron en la dÃ©cada de los 90 en Estados Unidos como otra opciÃ³n a los tratamientos antiaging no invasivos de belleza, pero no se trata de medicamentos para curar la piel sino de cosmÃ©ticos mÃ¡s activos y con unos procesos de fabricaciÃ³n mÃ¡s regulados.

Los cosmecÃ©uticos requieren de un profesional especializado que conozca la piel de su cliente, personalice el tratamiento y ejerza un seguimiento. Su valor aÃ±adido es que tienen una funciÃ³n mÃ¡s determinada porque son principios activos con capacidad para que los cambios en la piel sean mÃ¡s visibles y a largo plazo. No es que penetren en las capas mÃ¡s profundas, sino que tienen una repercusiÃ³n mÃ¡s especÃfica. Generalmente, los cosmecÃ©uticos tienen una prescripciÃ³n temporal, definida y concreta.Â

Los fabricantes de productos con caracterÃsticas cosmecÃ©uticas deben demostrar efectivamente que su aplicaciÃ³n produce mayores beneficios que los simples cosmÃ©ticos.

Los liposomas, los nanomateriales y los cosmecÃ©uticos estÃ¡n revolucionando el cuidado de la piel, desarrollando productos con una mayor acciÃ³n y mÃ¡s propiedades. Off MarÃa R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

Newsletter CF 17-10-2020

Archivado: octubre 17, 2020, 4:34pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 17-10-2020 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 17/10/2020 - 18:34

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Newsletter DM 17-10-2020

Archivado: octubre 17, 2020, 4:24pm UTC por RosalÃa Sierra

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CirugÃa protÃ©sica de hombro: una profilaxis especÃfica podrÃa reducir su principal complicaciÃ³n

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Una investigaciÃ³n del Hospital del Mar pone de relieve la necesidad de adaptar las profilaxis antibiÃ³ticas a las diferentes cirugÃas ortopÃ©dicas....

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'The Lancet' achaca la segunda ola en EspaÃ±a a la desescalada y la falta de recursos sanitarios

Archivado: octubre 17, 2020, 2:43pm UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal SÃ¡b, 17/10/2020 - 16:43 En un editorial

Deportistas y personas de paseo en Madrid durante la fase 0 de la desescalada durante la epidemia de coronavirus (JosÃ© Luis Pindado)

La revista cientÃfica The LancetÂ critica en un editorial que la retirada de las restricciones para frenar la primera ola de la pandemia se acelerÃ³ en exceso en algunas regiones de EspaÃ±a y advierte que los servicios sanitarios del paÃs estÃ¡n "faltos de recursos".Â

"Cuando el confinamiento nacional se levantÃ³ en junio, algunas autoridades regionales fueron probablemente demasiado deprisa al reabrir y demasiado lentas para implementar un sistema de detecciÃ³n y seguimiento eficiente", indica el editorial.Â

Para la publicaciÃ³n britÃ¡nica, "la polarizaciÃ³n polÃtica en EspaÃ±a y la gobernanza descentralizada tambiÃ©n pudo ser un obstÃ¡culo para la celeridad y eficiencia de la respuesta de salud pÃºblica".

The LancetÂ divulgÃ³ en agosto una carta de investigadores espaÃ±oles que reclamaba una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia en el paÃs, y este mes otra misiva en la que se pide datos mÃ¡s rigurosos y detallados sobre la expansiÃ³n del coronavirus.Â

La revista recalca en su editorial que los "cuatro pilares del sistema sanitario espaÃ±ol -gobernanza, financiaciÃ³n, prestaciones y personal- ya estaban en una situaciÃ³n de fragilidad" cuando el sistema se vio "superado" por la pandemia en marzo.Â

PolÃtica de austeridad

"La dÃ©cada de austeridad que siguiÃ³ a la crisis financiera de 2008 redujo la plantilla y las capacidades del sistema pÃºblico de salud", recalca The Lancet, que alerta que los servicios sanitarios espaÃ±oles estÃ¡n "faltos de personal, faltos de recursos y bajo presiÃ³n".Â

Advierte que EspaÃ±a tiene una de las proporciones mÃ¡s bajas de enfermeros por cada mil habitantes de la UniÃ³n Europea (5,9 en EspaÃ±a, frente a 9,3 de media entre los Veintisiete), y que "con demasiada frecuencia (el sistema) se sustenta en contratos temporales que pueden estar en vigor durante solo unos dÃas o semanas".

Algunas regiones "fueron probablemente demasiado deprisa al reabrir y demasiado lentas para implementar un sistema de detecciÃ³n y seguimiento eficiente". coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Terapia gÃ©nica, CAR-T y antirretrovirales inyectables, prÃ³ximas novedades en Europa

Archivado: octubre 17, 2020, 12:58pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal SÃ¡b, 17/10/2020 - 14:58 Regulatorio

La EMA ha respaldado la aprobaciÃ³n de diez nuevos medicamentos en su reuniÃ³n de octubre.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la aprobaciÃ³n de diez nuevos medicamentos en su reuniÃ³n de octubre. Entre las novedades que estÃ¡n a la espera de la decisiÃ³n final de la ComisiÃ³n Europea hay una CAR-T, una terapia gÃ©nica, dos terapias de ARNI, antirretrovirales inyectables y la primera terapia para alergia al cacahuete. Cuatro de estos medicamentos fueron designados huÃ©rfanos durante su desarrollo.

Uno de estos es Tecartus (brexucabtagene autoleucel), de Gilead, la primera terapia CAR-T para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de cÃ©lulas del manto. Â

El desarrollo de Tecartus se ha beneficiado del programa Prime de la EMA, un esquema de apoyo a los desarrolladores dirigido a piorizar el desarrollo de medicamentos dirigidos a cubrir necesidades mÃ©dicas insatisfechas.Â

MÃ¡s huÃ©rfanos

Otra terapia avanzada que ha obtenido el respaldo del CHMP es Libmeldy (de Orchard Therapeutics), para tratar la leucodistrofia metacromÃ¡tica (LDM). La LDM es una enfermedad metabÃ³lica rara y hereditaria, que afecta al sistema nervioso y provoca la pÃ©rdida progresiva de la funciÃ³n motora y la capacidad cognitiva y, en Ãºltima instancia, la muerte. Libmeldy es una terapia gÃ©nica de administraciÃ³n intravenosa de administraciÃ³n una vez en la vida.Â

Asimismo, el CHMP recomienda conceder una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n para Oxlumo (lumasiran, de Alnylam), para el tratamiento de la hiperoxaluria primaria tipo 1, un trastorno hereditario poco comÃºn. Oxlumo tambiÃ©n fue aceptado en el programa Prime de la EMA y su solicitud de aprobaciÃ³n se ha beneficiado del programa de evaluaciÃ³n acelerada. Lumasiran es una terapia de ARN interfererencia (ARNI) de administraciÃ³n subcutÃ¡nea.

El cuarto huÃ©rfano es Fintepla (fenfluramina) de Zogenix, que Â recibiÃ³ una opiniÃ³n positiva para el tratamiento de las convulsiones asociadas con el sÃndrome de Dravet.

La EMA recuerda que su ComitÃ© de Medicamentos HuÃ©rfanos revisa la designaciÃ³n de medicamento huÃ©rfano en el momento de obtener la aprobaciÃ³n regulatoria para determinar si la informaciÃ³n disponible hasta la fecha permite mantener la condiciÃ³n de huÃ©rfano del medicamento y otorgarle diez aÃ±os de exclusividad comercial.

Antirretrovirales

En otro orden de cosas, en VIH la respalda la concesiÃ³n de autorizaciones de comercializaciÃ³n para los dos primeros medicamentos antirretrovirales inyectables de acciÃ³n prolongada. Vocabria (cabotegravir) y Rekambys (rilpivirina), de ViiV y Janssen, son para el tratamiento combinado de la infecciÃ³n por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1).Â

En colesterol, ha emitido una opiniÃ³n positiva sobre Leqvio (inclisiran), de Novartis, para el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta. El nuevo mecanismo de acciÃ³n del ARN de interferencia pequeÃ±o (ARNip) de inclisiran puede permitir un rÃ©gimen de dosificaciÃ³n subcutÃ¡nea administrado por un profesional sanitario de dos veces al aÃ±o.

Inclisiran, una terapia ARNI para colesterol, permite una dosificaciÃ³n de dos veces al aÃ±o

Asimismo Palforzia, de Aimmune, ha recibido el respaldo del ComitÃ© para la desensibilizaciÃ³n de niÃ±os y adolescentes con alergia al cacahuete. De lograr la autorizaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea, serÃa la primera terapia de este tipo en llegar a la clÃnica.Â

El CHMP ha adoptado un dictamen positivo para una nueva combinaciÃ³n de AstraZeneca para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC: Trixeo Aerosphere (formoterol / bromuro de glicopirronio / budesonida). Se dirige al tratamiento de adultos cuya enfermedad no estÃ¡ adecuadamente controlada.

La agencia europea EMA recomienda la aprobaciÃ³n de una terapia celular para linfoma de cÃ©lulas del manto y el primer tratamiento para alergia al cacahuete. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Un estudio del Vall d'Hebron demuestra que la ECMO salva vidas en covid-19 grave

Archivado: octubre 17, 2020, 10:06am UTC por naiarabrocal

Medicina Intensiva naiarabrocal SÃ¡b, 17/10/2020 - 12:06 Publicado en 'Critical Care Explorations'

Fachada principal del Hospital Valle de HebrÃ³n de Barcelona.

Un estudio del HospitalÂ Vall d'HebronÂ de Barcelona ha comprobado que el apoyo mediante oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea (ECMO) ha ayudado a 13 pacientes de covid-19 graves a sobrevivir y ser dados de alta.Â

Los resultados de este trabajo, liderado por el Servicio de Medicina Intensiva en colaboraciÃ³n con el Servicio de CirugÃa Cardiaca, se han publicado en la revista Critical Care Explorations.Â

Entre los dÃas 15 de marzo y 15 de junio, el equipo de ECMO de Vall d'Hebron se desplazÃ³ en 19 ocasiones a otros centros de CataluÃ±a para realizar el proceso de conexiÃ³n de los pacientes a la mÃ¡quina ECMO y el posterior traslado a Barcelona.Â

Muy graves

Una vez en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Vall d'Hebron, los pacientes graves de covid-19 recibieron apoyo respiratorio extracorpÃ³reo.Â Todos los pacientes tratados con esta tÃ©cnica estaban en una situaciÃ³n respiratoria extremadamente grave y las medidas de apoyo convencionales que habÃan recibido en los otros centros habÃan fracasado, han indicado fuentes de Vall d'Hebron.Â

Los 19 enfermos tratados tenÃan entre 31 y 64 aÃ±os y 16 eran hombres.Â Del total, trece consiguieron salir adelante, cuatro fallecieron y otros dos continuaban conectados a una mÃ¡quina ECMO en el momento de finalizar el estudio.Â

Alta tasa de recuperaciÃ³n

Estas personas estuvieron con apoyo de ECMO durante una media de diez dÃas, pero algunos sÃ³lo requirieron la ayuda de la mÃ¡quina dos y otros hasta 33 dÃas, y un paciente recibiÃ³ apoyo extracorpÃ³reo durante 67 dÃas y actualmente estÃ¡ en su casa.Â "En comparaciÃ³n con otros estudios desarrollados con un menor nÃºmero de participantes, en este caso la tasa de recuperaciÃ³n es mÃ¡s elevada", ha asegurado el centro.Â

Por su parte, Jordi Riera, especialista del Servicio de Medicina Intensiva e investigador principal del grupo de investigaciÃ³n en Shock, DisfunciÃ³n OrgÃ¡nica y ResucitaciÃ³n (Sodir) en el Vall d'Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR), ha indicado que "el apoyo con ECMO permite minimizar el daÃ±o de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en unos pulmones muy inflamados por la agresiÃ³n del virus, mientras realiza la funciÃ³n respiratoria".Â

"AdemÃ¡s, permite que se puedan hacer pruebas diagnÃ³stico-terapÃ©uticas importantes para la buena evoluciÃ³n del paciente con covid-19 grave", ha aÃ±adido.Â

Inconvenientes

Riera, tambiÃ©n director del programa ECMO del Adulto, ha precisado que existen "determinadas contraindicaciones para esta tÃ©cnica, como la edad avanzada o determinadas patologÃas previas".Â TambiÃ©n hay que tener en cuenta que el traslado con ECMO de estos pacientes es complejo y ha de ser efectuado por un equipo entrenado, "pero es esencial para poder ofrecer esta posibilidad asistencial a toda la poblaciÃ³n".Â

Los mÃ©dicos han observado que 9 de los pacientes tuvieron complicaciones trombÃ³ticas (trombos) y 13, hemorrÃ¡gicas, unos problemas de coagulaciÃ³n que han sido asociados a la covid-19 desde el inicio de la pandemia y que parece que la ECMO podrÃa aumentar la frecuencia.Â

A pesar de ello, "estas complicaciones han de estar prevenidas, identificadas precozmente y solucionadas lo mÃ¡s pronto posible", ha considerado Riera.Â

Aunque la muestra de pacientes tratados con ECMO es la mÃ¡s grande publicada hasta ahora,Â Riera ha indicado que "se necesita mÃ¡s investigaciÃ³n y compartir datos entre los centros para seguir luchando en esta guerra contra el virus".

El apoyo mediante oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea ha ayudado a 13 de 19 pacientes muy graves a sobrevivir y ser dados de alta. coronavirus Off EFE Farmacia Hospitalaria NeumologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Newsletter Empresas 17-10-2020

Archivado: octubre 17, 2020, 10:02am UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter Empresas 17-10-2020 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 17/10/2020 - 12:02

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Centenario de Miguel Delibes

Archivado: octubre 17, 2020, 8:48am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 17/10/2020 - 10:48 Citas literarias

Centenario natal de Miguel Delibes (1920-2010).

Hoy se cumplen cien aÃ±os del nacimiento, en Valladolid, de uno de los mayores novelistas espaÃ±oles del siglo XX: Miguel Delibes (1920-2010). Para recordarlo, me traigo a este rincÃ³n de Diario MÃ©dico algunas frases espigadas de entre sus novelas, sobre la infancia y la vejez, la vida y la muerte, el tesoro de lo rural, la escritura... y Castilla (e incluyo en Castilla, por supuesto, como hacÃa Ã©l, no solo la mesetaria de su Valladolid, sino tambiÃ©n la montaÃ±esa de su Molledo, que hoy llamamos Cantabria).

Â«Mi patria es la infancia.Â»

Â«De jovenÂ soÃ±Ã³ con la jubilaciÃ³n yÂ ahora, de jubilado, soÃ±aba con la juventud.Â» (La hoja roja)

Â«LaÂ cultura se crea en los pueblos y se destruye en las ciudades.Â»

Â«Si el cielo de Castilla es alto es porque lo habrÃ¡n levantado losÂ campesinos de tanto mirarlo.Â»

Â«La lengua nace del pueblo; que vuelva a Ã©l, que se funda con Ã©l porque el pueblo es el verdadero dueÃ±o de la lengua.Â»

Â«Siempre he dicho que soy un hombre sencillo que escribe sencillamente.Â»

Â«En la literatura nada hay mÃ¡s difÃcil que la sencillez.Â»

Â«Escribir con precisiÃ³n no consiste Ãºnicamente en hallar en cada caso el adjetivo adecuado, sino tambiÃ©n el sustantivo, el verbo o el adverbio, es decir, la palabra. Y es en el manejo de esas palabras, en hallarlas a tiempo y adobarlas debidamente, donde reside el secreto de un buen escritor.Â»

Â«ParaÂ escribir un buenÂ libro no considero imprescindible conocer ParÃs ni haber leÃdo el Quijote. Cervantes, cuando lo escribiÃ³, aÃºn no lo habÃa leÃdo.Â»

Â«La medicina ha prolongado nuestra vida, pero no nos ha facilitado una buenaÂ razÃ³n para seguir viviendo.Â»

Â«Yo creo que la terrible relaciÃ³n de la vidaÂ con laÂ muerte nos viene dada desde que nacemos.Â»

Â«Al palpar la cercanÃa de la muerte, vuelves los ojosÂ a tu interior y no encuentras mÃ¡s que banalidad, porque los vivos, comparados con losÂ muertos, resultamos insoportablemente banales.Â»

Fernando A. Navarro

Se cumplen cien aÃ±os del nacimiento, en Valladolid, de uno de los mayores novelistas espaÃ±oles del siglo XX: Miguel Delibes (1920-2010). Off Fernando A. Navarro Off

"Queremos que nos consulten, sÃ, pero tambiÃ©n que nos tengan en cuenta"

Archivado: octubre 17, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri SÃ¡b, 17/10/2020 - 09:01 Ãngel Benegas asume hoy la Presidencia del CEEM

Ãngel Benegas, nuevo presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.

Estudiante de 5Âº en la Facultad de Medicina de Badajoz, paraÂ Ãngel Benegas Orrego este aÃ±o lectivoÂ serÃ¡ doblemente atÃpico. Como les sucede a todos sus compaÃ±eros, serÃ¡ un curso muy marcado por las restricciones y exigencias que dicta la Covid, pero, en su caso, ademÃ¡s, compaginarÃ¡ las obligaciones acadÃ©micas con la Presidencia del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que hoy mismo, en la clausuraÂ de susÂ LXXXVIII Jornadas Estatales, le proclamarÃ¡ oficialmente comoÂ portavoz de los mÃ¡s de 42.000 alumnos de Medicina de toda EspaÃ±a.

Sustituye en el cargo a Antonio Pujol de Castro, pero no es, ni mucho menos, nuevo en la plaza. De hecho, se enamorÃ³ del proyecto que encarna el CEEM cuando asistiÃ³, en segundo de carrera, a un acto estudiantil en Barcelona, y desde entonces quiso formar parte de su estructura. EmpezÃ³ co-coordinandoÂ la ComisiÃ³n de BioÃ©tica y Ã‰tica MÃ©dica y, de ahÃ, dio el salto a la SecretarÃa del Consejo, donde ejerciÃ³ como adjunto. El pasado mes de marzo, en los albores de la primera ola de la pandemia, se vio como presidente y hoyÂ materializarÃ¡ ese augurio. Tiene un aÃ±o por delante.

Le consta que 365 dÃas son pocos para concretar, pero matiza que "lo verdaderamente grande de esta organizaciÃ³nÂ es que las lÃneas de trabajo se marcan precisamente en las jornadas anuales estatales, y ahÃ definimos los proyectos a corto, medio y largo plazo". El presidente de turno, con suerte, ejecuta sÃ³loÂ las de corto recorrido.

"Por muy importante que sea, el rastreo no son prÃ¡cticas clÃnicas; en ningÃºn caso"

Pregunta. Inevitablemente, usted debe ajustarse durante su mandato a la hoja de ruta que salga maÃ±ana de las conclusiones de estas Jornadas Estatales...
Respuesta. Yo no dirÃa que inevitablemente, porque eso suena muy fatalista, y esa hoja de ruta a la que usted se refiere es un documento de consenso, muy trabajado y meditado, que marca los retos, proyectos y prioridades que el Consejo tendrÃ¡ a lo largo del prÃ³ximo aÃ±o. No es que el presidente deba ajustarse a esa hoja, es que comulga con ella plenamente, mÃ¡xime cuando llevas ya dos aÃ±os formando parte del equipo oficial, como es mi caso. Es verdadÂ que un aÃ±o de mandato sÃ³lo permite empezar algunas cosas, pero tambiÃ©n dar continuidad a muchas otras que ya estÃ¡n en marcha. A veces, lo mÃ¡s llamativo de cara al exterior son iniciativas concretas o campaÃ±as especÃficas, como la que este aÃ±o hemos hecho, por ejemplo, en apoyo a las reivindicaciones de los MIR, pero hay tambiÃ©n mucho trabajo de fondo, de largo recorrido, que no da frutos inmediatos.

P. En cualquier caso, dÃgame una iniciativaÂ que le gustarÃa que llevara su firma. Â¿QuÃ© le gustarÃaÂ dejar cerrado o, al menos, muy encauzadoÂ cuÃ¡ndo acabe su aÃ±o de mandato?
R. Algo tan general, pero a la vez tan importante, como conseguir entre todos que se afiance la importancia y capacidad de representaciÃ³n de nuestra organizaciÃ³n. Y no hablo de nuestra estructura interna, que creo que estÃ¡ muy consolidada, sino de cara al exterior. Lograr que el Consejo sea la voz del colectivo y dÃ©, a la vez, voz a todos los que forman parte de Ã©l.

"Lo de 'mano de obra barata' es fuerte..., aunque a lo mejor es asÃ y no quiero asumirlo"

P. Â¿Tiene entoncesÂ la sensaciÃ³n de que no se cuenta con ustedesÂ todo lo queÂ merecen? Â¿Cree que la voz de un Ã³rgano que representa a 42.000 personas deberÃa oÃrse mÃ¡s alto y mÃ¡s claro?
R. En muchos aspectos, sÃ. Creo que nuestro peso especÃfico y nuestra opiniÃ³n deberÃan ser fundamentales en todas las decisiones que se tomen con respecto a los estudiantes de Medicina.Â Que se nos consulte, sÃ, pero que, ademÃ¡s, lo que digamos sea tenido en cuenta.

P. Â¿QuiÃ©n dirÃa que les ignora mÃ¡s, la comunidad acadÃ©mica, de la que forman parte, o las autoridades polÃticas, que toman muchas de esas decisiones a las que se refiere?
R. No se trata de seÃ±alar a nadie en concreto, sino de reivindicarnos como colectivo en tÃ©rminos generales. AdemÃ¡s, la sensaciÃ³n de exclusiÃ³n va por barrios: depende del tema que se estÃ© tratandoÂ y de quiÃ©n sea el responsable de la gestiÃ³n de ese tema.

P. Le pregunto entonces por un tema en concreto. El decreto ministerial sobre recursos humanos en el contexto de la Covid permite que los estudiantes de Ciencias de la SaludÂ realicen labores de apoyo o rastreo. Â¿Les ha consultado alguien antes de publicar esa norma?
R. Han hablado con nosotros, tanto a nivel estatal como a nivel de delegaciones universitarias, pero noÂ especÃficamenteÂ para la elaboraciÃ³n del decreto. Nos han pedido que sondeÃ¡ramos para ver cuÃ¡ntos estudiantes podrÃan participar en ese programa de voluntariado y colaborar, por ejemplo, en labores de rastreo. Ahora bien, desde el principio hemos dejado muy claro que el rastreo de posibles contactos no son prÃ¡cticas clÃnicas;Â que las prÃ¡cticas, ademÃ¡s de ser obligatorias, son una parte fundamental para adquirir competencias y conocimientos esenciales para nuestro futuro ejercicio, y que no podemos despojarlas de esa entidad. QuizÃ¡s el contexto de pandemia puede permitir que esas prÃ¡cticas se enriquezcan con actividades o contenidos especÃficos, como la Medicina en Pandemia, por ejemplo, pero rastrear no es hacer prÃ¡cticas clÃnicas. En ningÃºn caso.

"Antes de pensar en mÃ¡s facultades, urge un estudio serio de demografÃa mÃ©dica"

P. Â¿Puede servir la excusa de las prÃ¡cticas para utilizar entonces a los estudiantes como mano de obra barata en el contexto actual?
R. Yo no hablarÃa de "mano de obra barata", porque me parece un pocoÂ fuerte... o a lo mejor Ã©sa es la expresiÃ³n mÃ¡s atinada y no lo quiero asumir. En cualquier caso, lo que nosotros reivindicamos, insisto, es que las prÃ¡cticas son una parte vital del programa acadÃ©mico de Medicina y, como tal, no se pueden sustituir por actividades que, por muy necesarias que sean, no aporten a nuestra formaciÃ³n el necesario bagaje que nos aportan las prÃ¡cticas.

P. Tras la paulatina recuperaciÃ³n de las prÃ¡cticas clÃnicas en Murcia, Madrid y la Comunidad Valenciana, parece que, por fin, todas las universidades las han incorporado de nuevo a sus respectivos programas. Â¿Cree que podrÃ¡n mantenerse a lo largo de todo el curso?
R. Esperemos que sÃ. Confiamos en que los protocolos de prevenciÃ³n que se han diseÃ±ado en cada una de las comunidades garanticen no sÃ³lo la continuidad de las prÃ¡cticas durante todo el aÃ±o, sino que Ã©stas se desarrollenÂ con todas las garantÃas de seguridad necesarias, tanto para los propios estudiantes como para los pacientes de los centros donde se hagan prÃ¡cticas.

P. Hablando de consultarles en todo lo que les ataÃ±e, Â¿se han dirigido a ustedes para diseÃ±ar esos protocolos de seguridad?
R.Â Depende de las universidades. En algunas, han consultado expresamente a sus delegaciones de estudiantes y en otrasÂ no tanto. En cualquier caso, a nivel nacional, el CEEM ha elaborado un posicionamiento conjunto con los decanos de las facultadesÂ de Ciencias de la Salud, en el que expusimos claramente no sÃ³lo cÃ³mo debÃan ser esas prÃ¡cticas, sino tambiÃ©n cuÃ¡les eran los requisitos imprescindibles para que pudieran hacerse con todas las garantÃas. Esperamos que los protocolos autonÃ³micos hayan tenido en cuenta esas recomendaciones.

"Los altos Ãndices de estrÃ©s y agotamiento tienen mucho que ver con el plan de estudios"

P. Hablaba usted antes de posicionamientos del CEEM a largo plazo. Hay uno, casi histÃ³rico, sobre el rechazo del Consejo a la apertura indiscriminada de facultades de Medicina que, a tenor del caso que les hacen, lleva camino de convertirse casi en marca de la casa.
R. SÃ, admito que es muy frustrante estar insistiendo permanentemente en algo que creemos que va en detrimento de la formaciÃ³n mÃ©dica y que nadie parezca oÃrlo. Ya hemos alcanzado las 44 facultades, y este aÃ±o, consecuentemente, el nÃºmero de egresados va a ser mÃ¡s alto que nunca, pero las plazas MIR que se convocan no crecen nunca al mismo ritmo, de forma que el embudo para acceder a la formaciÃ³n especializada se hace cada vez mÃ¡s estrecho. Repito el posicionamiento del Consejo: planifiquemos ahora en funciÃ³n de la oferta que existe actualmente y ya veremos luego, merced a esa planificaciÃ³n, si hace falta o no aumentar la oferta.

P. Â¿Cree que el problema de fondo es que los criterios para abrir una facultad o renovar la autorizaciÃ³n de las ya existentes son muy laxos? Lo digo porque en EspaÃ±a parece muy fÃ¡cil abrirlas, pero hasta ahora no se ha cerrado ninguna, aunque sea temporalmente.
R. Insisto en la palabra clave: planificaciÃ³n. DiseÃ±emos primero un estudio serio, riguroso y actualizado de demografÃa mÃ©dica y, con esa herramientaÂ en la mano, ya podremos empezar a pensarÂ cuÃ¡ntos egresados deÂ Medicina necesita EspaÃ±a en los prÃ³ximos aÃ±os y cuÃ¡ntas plazas MIR y en quÃ© especialidades necesitamos convocar. La falta de planificaciÃ³n de la que se queja la profesiÃ³n empieza por el desconocimiento de esas necesidades.

P. Acaban de presentar un estudio con la Sedem sobre la salud mental del estudiante de Medicina y algunos resultados son muy preocupantes. Â¿Tan mal les trata la carrera?
R. Coincido con usted en que son muy preocupantes. Que mÃ¡s de la mitad de los estudiantes encuestados en ese estudio hayan pensado dejar la carrera en algÃºn momento o que los porcentajes de ansiedad, depresiÃ³n y estrÃ©s sean significativamente altos, deberÃa hacernos reflexionar a todos. Estamos hablando, ademÃ¡s, de un estudio serio y con relevancia estadÃstica, en el que han participado mÃ¡s de 5.000 estudiantes de todas las facultades espaÃ±olas, asÃ que los resultados no se pueden considerar como anecdÃ³ticos.

P. Veo que defiende el estudio con mucha vehemencia. Â¿Tiene que ver con las crÃticas que ha hecho la Conferencia de Decanos, que ha cuestionado la validez de algunas conclusiones?
R. Conozco esas crÃticas a las que usted se refiere, pero desconozco quÃ© puede haber detrÃ¡s de ellas o cuÃ¡les son sus motivaciones, asÃ que prefiero no opinar.

P. Â¿Cree que la radiografÃa mental del estudiante de Medicina se podrÃa extrapolar a otros grados universitarios o estÃ¡ muy relacionada con la idiosincrasia de estos estudios?
R. Sinceramente, no sÃ© si los resultados son extrapolables al alumnado de otros grados universitarios, porque nosotros nos hemos centrado exclusivamente en Medicina. Ahora bien, sÃ creo que factores como los altos Ãndices de estrÃ©s, ansiedad y agotamiento estÃ¡nÂ Ãntimamente relacionados con la extensiÃ³n y exigencia de nuestros planes de estudio.

Tras 2 aÃ±os en el 'backstage', Ãngel Benegas asume la Presidencia del CEEM, y lo hace con un objetivo: que la voz de 42.000 estudiantes suene alta y clara. Off Francisco Goiri. Madrid MIR ProfesiÃ³n Off

CirugÃa protÃ©sica de hombro: una profilaxis especÃfica podrÃa reducir su principal complicaciÃ³n

Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa soniamoreno SÃ¡b, 17/10/2020 - 08:00 InvestigaciÃ³n premiada por la Sociedad Americana de CirugÃa de Hombro CirugÃa de hombro.

Momento de una intervenciÃ³n quirÃºrgica de hombro.

La implantaciÃ³n de prÃ³tesis es una prÃ¡ctica habitual en la cirugÃa ortopÃ©dica. Vinculada al envejecimiento poblacional, estas operaciones aseguran la calidad de vida en un nÃºmero importante de personas, pero en un pequeÃ±o porcentaje de casos pueden aparecer infecciones.

En la intervenciÃ³n protÃ©sica del hombro,Â la infecciÃ³n es una complicaciÃ³n excepcional; apenas acaece en un 2-3% de las operaciones. No obstante, es la principal complicaciÃ³n y una de las mÃ¡s devastadoras para el paciente, porque es muy difÃcil de curar y comporta la realizaciÃ³n de nuevas cirugÃas, por no mencionar la carga econÃ³mica que implica para el sistema sanitario.

La mayor parte de las veces que se detecta la infecciÃ³n de prÃ³tesis de hombro hay que retirar el implante, puesto que se hace evidente con el proceso ya avanzado. Si se ha identificado el germen causante en el momento de retirar la prÃ³tesis, puede ser suficiente con una intervenciÃ³n, pero, normalmente, hay que esperar a realizar una segunda operaciÃ³n para colocar la nueva prÃ³tesis.

El cirujano Carles Torrens.

De ahÃ el reconocimiento internacional a una investigaciÃ³n que analiza la presencia de un patÃ³geno concreto en la cirugÃa primaria del hombro. AsÃ lo acaba de hacer la Sociedad Americana de CirugÃa de Hombro (American Shoulder and Elbow Surgeons), al premiar en la categorÃa de Ciencia ClÃnica el estudio â€˜Cutibacterium acnes (formerly Propionibacterium acnes) in primary reverse shoulder arthroplasty: from skin to deep layersâ€™ dirigido por Carles Torrens, jefe de secciÃ³n de extremidad superior del Servicio de CirugÃa OrtopÃ©dica del Hospital del Mar (Barcelona).

En el estudio prospectivo que dirige Torrens se analizÃ³ la contaminaciÃ³n quirÃºrgica durante la cirugÃa protÃ©sica de hombro en 90 pacientes, con 12 muestras de cultivo obtenidas de cada uno de ellos.

SegÃºn los resultados, en uno de cada cinco pacientes la intervenciÃ³n acabÃ³ con una contaminaciÃ³n de los tejidos profundos con la bacteria Cutibacterium acnes, que habitualmente vive en la piel y que es uno de los gÃ©rmenes mÃ¡s frecuentes en las infecciones de hombro. Al hilo de esos resultados, Torrens destaca a DM que â€œprobablemente, las medidas de profilaxis antibiÃ³tica o de desinfecciÃ³n cutÃ¡nea habituales no son las idÃ³neasâ€.

El cirujano considera que la profilaxis antibiÃ³tica para la cirugÃa de hombro suele estar basada en la que se aplica a intervenciones de rodilla y cadera, cuando son operaciones muy distintas.

â€œNo es fÃ¡cil cambiar los protocolos, teniendo en cuenta que se necesita acumular mucha evidencia -quizÃ¡ con trabajos multicÃ©ntricos-, pero los resultados sugieren que la profiliaxis deberÃa adaptarse mÃ¡s. La bacteria Cutibacterium acnes no se encuentra normalmente en rodilla o cadera, y es algo que hay que tener en cuentaâ€.

El equipo de Torrens estÃ¡ trabajando para favorecer que se instaure un tratamiento especÃfico para Cutibacterium, mediante la secuenciaciÃ³n genÃ©tica de la bacteria. â€œHay muchos tipos y algunos son mÃ¡s infectivos que otros; con esta investigaciÃ³n esperamos poder identificar los subtipos mÃ¡s virulentos y asÃ poder instaurar el tratamiento que evite la infecciÃ³nâ€.

Un reconocimiento internacional

El premio Neviaser, la primera ediciÃ³n que entrega la sociedad americana, recae en este estudio, que se ha seleccionado entre los publicados en Journal of Shoulder and Elbow Surgery, la revista cientÃfica mÃ¡s importante en este campo quirÃºrgico. De hecho, el nombre del premio rinde homenaje a Bob Neviaser, quien fue director de Journal of Shoulder and Elbow Surgery y presidente de la sociedad estadounidense de esta rama de a cirugÃa.

Una investigaciÃ³n del Hospital del Mar pone de relieve la necesidad de adaptar las profilaxis antibiÃ³ticas a las diferentes cirugÃas ortopÃ©dicas. Off Sonia Moreno EnfermerÃa Off

El cannabis medicinal de EspaÃ±a no puede usarlo el paciente oncolÃ³gico nacional

Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 17/10/2020 - 08:00 DÃa Mundial contra el Dolor

Cannabis terapÃ©utico.

No hay suficiente evidencia cientÃfica. Es el mantra instalado entre la clase polÃtica para frenar la regulaciÃ³n del cannabis medicinal. Y asÃ lo lamentaÂ Carlos Goicoetxea, catedrÃ¡tico de FarmacologÃa de la Universidad Rey Juan Carlos. La Ãºltima demostraciÃ³n de que eso es asÃ tiene fecha de 22 de septiembre de 2020.

Guillermo DÃaz GÃ³mez, diputado del Grupo Parlamentario de Ciudadanos, en junio de este aÃ±o enviÃ³ una pregunta a la mesa del Congreso interesÃ¡ndose por conocer la voluntad del Gobierno de regular el uso medicinal del cannabis y los cannabinoides.

"Es necesario ponderar la evidencia sobre la eficacia terapÃ©utica y los efectos adversos del uso del cannabis", dice el Gobierno

Tres meses despuÃ©s obtuvo respuesta por escrito del Gobierno, donde insistÃaÂ en que "el nivel de evidencia disponible no es suficiente para recomendar un uso generalizado en pacientes con determinadas patologÃas, contrariamente a lo que podrÃa pensarse".

En la respuesta tambiÃ©n confirmabaÂ la inexistencia enÂ EspaÃ±a de "programas de uso mÃ©dico del cannabis" y reconocÃaÂ que para poner en marcha futuros tratamiento de este tipo se necesitaba "ponderar la evidencia sobre la eficacia terapÃ©utica y los efectos adversos del uso del cannabis".

"Los opioides son mÃ¡s peligrosos desde el punto de vista de sus efectos secundarios", dice Carlos Goicoechea

"El problema es que para conocer los efectos no deseados del fÃ¡rmaco necesitamos experiencia en su uso y esa no la podemos alcanzar sin su regulaciÃ³n. Hay muchos paÃses en el mundo y en EuropaÂ donde ya lo estÃ¡n utilizando. Nosotros estamos a la cola del uso del cannabis medicinal, que no lo va a curar todo, pero que es una herramienta que en muchos pacientes se ha demostrado que estÃ¡ funcionando", replica Goicoechea.

En concreto es beneficioso para pacientes con dolores oncolÃ³gico o neuropÃ¡tico, segÃºn el experto, "que sonÂ difÃciles de tratar". En todo caso, aclara que no son una primera opciÃ³n de tratamiento en ningÃºn tipo de dolor "pero eso no significa que en el caso de que fallen los otros no se puedan recurrir a ellos".

AdemÃ¡s, razona que "hay otros compuestos que se utilizan para el dolor que son mÃ¡s peligrosos desde el punto de vista de los efectos secundarios y que, como hemos aprendido a utilizarlos bien, entonces, no nos preocupan tanto. Por ejemplo, los opioides o los neuromoduladores".

En estos dÃas se ha celebrado el XVII Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED), que ha concluido este sÃ¡bado, 17 de octubre, DÃa Mundial contra el Dolor. En el encuentro hubo una mesa dedicada a la legalizaciÃ³n del cannabis o, mÃ¡s correctamente, a la falta de regulaciÃ³n en EspaÃ±a. El argumento mÃ¡s poderoso para no aceptar el uso medicinal de este producto lo ofrece la OrganizaciÃ³n deÂ Naciones Unidas. El organismo internacional no reconoce al cannabis como un producto de utilidad mÃ©dica y tiene el tratamiento de droga prohibida, como la heroÃna y con mayor control que la cocaÃna.

"La situaciÃ³n de EspaÃ±a es difÃcil de explicar, mÃ¡xime si se tiene en cuenta que existen autorizaciones de la AEMPS paraÂ cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis", dice De Santiago

La OMS ha cuestionado esta clasificaciÃ³n y ha solicitado que se reconozca la utilidad mÃ©dica del cannabis, para permitir la investigaciÃ³n y el uso en el Ã¡mbito de la salud. "Todo estÃ¡ pendiente de la decisiÃ³n de la ComisiÃ³n de Estupefacientes de la ONU que, de momento, se resiste a pronunciarse. En diciembre de 2020 podrÃa haber un pronunciamiento de dicha ComisiÃ³n, salvo que lo vuelvan a retrasar como ya han hecho, inexplicablemente, en marzo de 2019 y en marzo de 2020â€, apuntaÂ JesÃºs de Santiago Moraga, anestesista de la Unidad de Dolor del Hospital Quironsalud de Tenerife.

Cultivo e investigaciÃ³nÂ

Italia, Reino Unido, Alemania, Portugal, Holanda, Dinamarca, Luxemburgo, RepÃºblica Checa, Finlandia, Polonia, CanadÃ¡ y 33 estados de EE UU reconocen el uso terapÃ©utico del cannabis.Â AdemÃ¡s de CanadÃ¡, Australia, Uruguay, Israel y Colombia. En este contexto, De Santiago argumenta que â€œla situaciÃ³n de EspaÃ±a es difÃcil de explicar, mÃ¡xime si se tiene en cuenta que existen autorizaciones de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS)Â para cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis sativa y sus productos. Estos productos que se obtienen en EspaÃ±a acaban en otros paÃses y aquÃ no son accesiblesâ€.

Araceli ManjÃ³n, catedrÃ¡tica acreditada de Derecho Penal de la Universidad Complutense de Madrid y directora de una cÃ¡tedra extraordinaria sobre Drogas, asesorÃ³ al grupo parlamentario de Ciudadanos en la presentaciÃ³n, a principios de 2017, de una ProposiciÃ³n no de Ley sobre la regulaciÃ³n del uso medicinal de los productos derivados del cannabis. Entonces, el Parlamento dio su apoyo mayoritario a esta iniciativa, pero ahora nadie parece acordarse de ello. ManjÃ³n, sÃ y destaca lo evidente, que Ã©sta, como otras cuestiones, estÃ¡n supeditadas a la evoluciÃ³n de la pandemia que a dÃa de hoy copa todo los esfuerzos del Ministerio de Sanidad.

"En EspaÃ±a hay licencias para cultivar, producir y procesar cannabis medicinal para la exportaciÃ³n, pero no se puede dar a los pacientes para paliar el dolor", reiteraÂ MajÃ³n. La AEMPSÂ tiene registradas las licencias para el cultivo de cannabis con un fin medicinal. SegÃºn la Ãºltima actualizaciÃ³n de estos datos que figuran en la web de la Agencia y que es deÂ 17 de septiembre de este aÃ±o,Â ha concedido ochoÂ licencias para investigar con cannabis y cincoÂ para la producciÃ³n y/o fabricaciÃ³n de cannabis y sus productos con fines mÃ©dicos y cientÃficos.

Sobre esta cuestiÃ³n, el Gobierno dio mÃ¡s detalles en otra respuesta parlamentaria que enviÃ³ a principios de 2019, a una interpelaciÃ³nÂ de un grupo de diputados de Ciudadanos. Entonces, las autorizaciones emitidas por la AEMPS para elÂ cultivo del cannabis para uso medicinal sumaban 4,03 hectÃ¡reas (40.326 metros cuadrados) en parcelar concentradas enÂ AndalucÃa, CataluÃ±a,Â Comunidad Valenciana y Murcia.

El modelo italianoÂ

La experta considera que EspaÃ±a deberÃa seguir el camino de sus paÃses vecinos y, de manera especial, fijarse en la regulaciÃ³n que se ha llevado a cabo en Italia. "El italiano es un modelo muy integral. NoÂ solo reglamenta la producciÃ³n y dispensaciÃ³n, sino que tambiÃ©n regula el precio por gramo. De modo que el Estado tiene un control del precio al que se venden los productos, implementa sistema de investigaciÃ³n, los financia y los propicia. TambiÃ©n haÂ mantenidoÂ en los currÃculums de las carreras sanitarias el estudio del cannabis, su funcionamiento, su dispensaciÃ³n...".

Explica que ItaliaÂ intentÃ³ una regulaciÃ³n que incluyera el cannabis recreativo y el medicinal -como en EspaÃ±a fue la propuesta de Unidas Podemos- pero les faltÃ³ apoyos parlamentarios para sacarla adelante. De este modo, cuenta MajÃ³n,Â "aprobaron porÂ decreto del cannabis medicinal, sin ninguna oposiciÃ³n".

Legalizado el debate

La profesora de Derecho Penal reconoce que en estos momentos no se dan las circunstancias para plantear la regulaciÃ³n del cannabisÂ y admite tener ciertaÂ sensaciÃ³n "de dÃa de la marmota", en un comienzo constante. Pero seÃ±ala unÂ cambio positivo en los Ãºltimos aÃ±os:Â "Ahora este debate se ha legalizado. Hace ocho aÃ±os decÃas estas cosas, que yo las decÃa, y la gente te miraba raro. Diciendo, Ã©sta consume. Ahora por lo menos lo podemos contar en el Parlamento o en la Sociedad EspaÃ±olaÂ del Dolor (SED), es decir,Â en foros muy respetables".

TambiÃ©n en este tiempo, se han autorizado en EspaÃ±a dos fÃ¡rmacos con contenido de cannabis:Â el Sativex, indicado para mejorar los sÃntomas relacionados con la espasticidad moderada o grave en pacientes con esclerosis mÃºltiple, yÂ el Epidyolex, para ciertos tipos deÂ epilepsia infantil.Â

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La falta de regulaciÃ³n en EspaÃ±a alimenta la incongruencia de poder autorizar su cultivo e investigaciÃ³n pero no su uso para tratar dolores donde ha demostrado eficacia. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Si preparo fÃ³rmulas magistrales para otras farmacias, Â¿quÃ© implicaciÃ³n tiene en el Impuesto sobre Actividades EconÃ³micas?'

Si preparo fÃ³rmulas magistrales para otras farmacias, Â¿quÃ© implicaciÃ³n tiene en el Impuesto sobre Actividades EconÃ³micas?

Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Consulta saradomingo SÃ¡b, 17/10/2020 - 08:00 Fiscal FarmacÃ©utico preparando una fÃ³rmula magistral

El farmacÃ©utico p puede preparar fÃ³rmulas magistrales para otras oficinas de farmacia.

Soy titular de una oficina de farmacia en la que, ademÃ¡s de vender y dispensar todo tipo de productos farmacÃ©uticos, tambiÃ©n preparo fÃ³rmulas magistrales para mis clientes. En los prÃ³ximos meses y debido a pedidos que estoy teniendo tambiÃ©n voy a preparar dichas fÃ³rmulas para otros FarmacÃ©uticos. Al respecto Â¿tiene alguna implicaciÃ³n esta nueva actividad en el IAE?

El epÃgrafe 652.1 de la SecciÃ³n primera de las Tarifas del Impuesto sobre Actividades EconÃ³micas (IAE) y que hace referencia a Farmacias: Comercio al por menor de medicamentos, productos sanitarios y de higiene personal expresamente establece en su Nota 1Âª lo siguiente:

â€œEste epÃgrafe comprende la elaboraciÃ³n y dispensaciÃ³n de medicamentos tanto de uso humano como animal, entendiendo por medicamentos todos aquellos que vengan definidos como tales en la legislaciÃ³n vigente. (â€¦)â€

Al respecto, y segÃºn ha entendido la DirecciÃ³n General de Tributos, la preparaciÃ³n de â€œfÃ³rmulas magistralesâ€ se entiende incluida dentro del Ã¡mbito objetivo de esta Nota 1Âª de acuerdo con la definiciÃ³n establecida en el artÃculo 8.1 b) del Real Decreto Legislativo 1/2015, por el que se aprueba la Ley de GarantÃas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios y que precisamente incluye aquÃ©llas dentro del concepto de medicamento.

No obstante lo anterior, si las citadas â€œfÃ³rmulas magistralesâ€ se realizan para ser dispensadas en otras oficinas de farmacia, entonces su venta por otros FarmacÃ©uticos distinto del que las prepara no queda amparada en el citado epÃgrafe 652.1 sino que existirÃ¡ la obligaciÃ³n de darse de alta en el epÃgrafe 835 de la SecciÃ³n segunda de las Tarifas del IAE y que lleva por tÃtulo FarmacÃ©uticos.

Aunque las personas fÃsicas, como es el caso, cuando desarrollan actividades econÃ³micas estÃ¡n exentas del IAE, sÃ es obligatorio, so pena de ser sancionado, darse de alta a nivel censal de las correctas actividades (mediante los correspondientes epÃgrafes del IAE) de las concretas actividades que efectivamente se estÃ¡n llevando a cabo.

Un titular de oficina de farmacia va a preparar fÃ³rmulas magistrales para otros farmacÃ©uticos y quiere saber cÃ³mo influye esta actividad en el IAE. DurÃ¡n SindreÃº responde. Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Off

CÃ³mo ayudar en la elecciÃ³n del biberÃ³n ante una oferta infinita

Archivado: octubre 17, 2020, 4:46am UTC por naiarabrocal

Autocuidado naiarabrocal SÃ¡b, 17/10/2020 - 06:46 Puericultura

La innovaciÃ³n en biberones busca asemejar la lactancia artificial a la materna.

Como recuerda la farmacÃ©utica Amparo MoncholÃ Romeu, miembro del COF de Valencia y asesora de lactancia, la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda mantener la lactancia materna exclusiva durante un periodo mÃnimo de seis meses â€œpor los beneficios para la salud de los bebÃ©s, ya que la lactancia es mÃ¡s que un alimento: es protecciÃ³n, contacto emocional y, ademÃ¡s, favorece un planeta mÃ¡s saludableâ€.Â

Ante aquellos padres que, sin embargo y por el motivo que sea, deciden dar leche artificial a sus bebÃ©s, ya sea desde el nacimiento o a partir de una determinada edad, se presenta un abanico inagotable de biberones de todas las formas, colores y con todas las propiedades imaginables para alimentar a sus bebÃ©s.Â

â€œEn la industria farmacÃ©utica y de la puericultura hay bastantes ingenieros dedicados a investigar y promover avances en todos los dispositivos que se usan en la vida. MÃ¡s aÃºn en los destinados a la infancia, donde los niÃ±os, que actualmente en nuestro medio son un bien preciado y escaso, suponen un colectivo susceptible de invertir, dado que hay padres que gastan en elloâ€, afirma CristÃ³bal Coronel RodrÃguez, secretario general de la Sociedad EspaÃ±ola de PediatrÃa Extrahospitalaria y AtenciÃ³n Primaria (Sepeap).

Demasiada informaciÃ³n

La prueba de que â€œhay padres que gastan en elloâ€ es el interÃ©s en estos productos que muestran los propios padres en las consultas de pediatrÃa y en las oficinas de farmacia. â€œEn las consultas de niÃ±o sano o del Programa de Salud Infantil se pregunta de todo lo relativo a puericultura y es una verdadera caja de sorpresasâ€, sostiene Coronel RodrÃguez, para quien internet ha ayudado a los padres en muchos casos, pero tambiÃ©n ha provocado que muchos progenitores â€œestÃ©n aÃºn mÃ¡s perdidos en el bosque de la informaciÃ³n y busquen la opiniÃ³n de un profesional que le haga marcar las diferencias, pues no tienen un criterio de valoraciÃ³n claro y la publicidad o los influencers no ayudan en ese sentidoâ€.

Su opiniÃ³n la comparte MoncholÃ, que ha comprobado en su experiencia en Â farmacia comunitaria que los padres â€œcada vez tienen y reclaman mÃ¡s informaciÃ³nâ€ respecto al cuidado de sus hijos y que acuden a la farmacia â€œdemandando las Ãºltimas innovaciones para sus bebÃ©sâ€.

Asemejarse al pechoÂ

Para el secretario general de la Sepeap, las principales innovaciones que han tenido lugar en los Ãºltimos aÃ±os en el Ã¡mbito de los biberones han pasado por el intento de adaptar estos recipientes â€œa la anatomÃa y a la fisiologÃa del niÃ±o y, sobre todo, al pecho materno, evitando la ingesta de aire, el reflujo, la asepsia y el goteoâ€.

Esta percepciÃ³n la corrobora la farmacÃ©utica, para quien desde sus orÃgenes los biberones han ido sufriendo continuas innovaciones, â€œtodas encaminadas a hacer que este tipo de productos se asemejen a la lactancia materna y al pechoâ€. Por un lado, segÃºn la asesora de lactancia materna, buscando sistemas que produzcan menos ingesta de aire durante la toma y, por otro, utilizando materiales cada vez mÃ¡s seguros para el niÃ±o.

Ciertas formas y texturas reducen el riesgo de confusiÃ³n tetina-pezÃ³n propia de las lactancias mixtas

â€œSi nos remontamos a hace unos aÃ±os y vemos cÃ³mo ha sido la evoluciÃ³n de los biberones â€“desde que se inventaron los primeros hasta la actualidadÂ¬â€“, la mejora ha sido significativa y la mejora para el bebÃ© ha ido en aumento de forma constante. Las innovaciones en este campo buscan que la lactancia artificial se parezca cada vez mÃ¡s a la lactancia materna y, de esta forma, conseguir que los cÃ³licos del bebÃ© sean cada vez menos frecuentesâ€, argumenta.

En relaciÃ³n a los materiales, la experta destaca la bÃºsqueda de tetinas con texturas y formas que se asemejen de forma mÃ¡s precisa al pezÃ³n de la madre â€œpara evitar la confusiÃ³n tetina-pezÃ³n propia de las lactancias mixtasâ€; y el desarrollo y la utilizaciÃ³n de nuevos materiales que tienen como eje principal de la innovaciÃ³n la seguridad del bebÃ©: â€œSe busca que los materiales que estÃ¡n en contacto con la leche materna y con la leche artificial estÃ©n libres de bisfenoles o BPA y sean cada vez mÃ¡s segurosâ€.

Toda esta innovaciÃ³n, segÃºn Coronel RodrÃguez, se debe en parte al cambio en las preocupaciones de los padres y madres. â€œAntes el principal problema eran las intolerancias, las alergias, el fallo de medro, la desnutriciÃ³n, el dÃ©ficit y las carencias vitamÃnicas, asÃ que el envase o la forma del biberÃ³n era lo de menos y se daba importancia al contenido, es decir, a la fÃ³rmula lÃ¡cteaâ€, explica.Â

Hoy, sin embargo, vivimos en un mundo en el que, afortunadamente, muchos Â de esos problemas, como la desnutriciÃ³n o el dÃ©ficit de vitaminas, son raros y estÃ¡n prÃ¡cticamente reducidos a enfermedades muy concretas o a colectivos muy bien definidos, por lo que la atenciÃ³n de los padres se ha centrado en otros aspectos, como el diseÃ±o o las caracterÃsticas tÃ©cnicas de los biberones: â€œBuscamos el plus de calidad que puede marcar la diferencia para comprar un producto y no otro: mayor desarrollo de encÃa, mejor parecido al pezÃ³n materno, estudios de eficacia con efecto anticÃ³lico, que, por otro lado, tienen muy dudosa evidencia en la mayorÃa de los casos, etcâ€.Â

BiberÃ³n personalizado

El Ãºltimo grito en cuanto a innovaciÃ³n en el mercado de biberones lo ha protagonizado un grupo de emprendedores de la Universidad de JaÃ©n (UJA), que hizo pÃºblico este verano la fundaciÃ³n de Happymami, una plataforma a travÃ©s de la cual han desarrollado un biberÃ³n configurable y personalizable por partes que respeta la lactancia materna y refuerza el vÃnculo entre madres y reciÃ©n nacidos.Â

El biberÃ³n, segÃºn explicaron en un comunicado sus creadores, se diseÃ±a â€œpaso a paso y de forma completamente personalizadaâ€. AsÃ, las madres pueden elegir su tamaÃ±o pero, ademÃ¡s, aspectos como la forma del pecho, el tipo de pezÃ³n o la velocidad de flujo. Esta personalizaciÃ³n, segÃºn los emprendedores, convierte al innovador biberÃ³n en un instrumento especialmente pensado â€œpara proteger la lactancia maternaâ€, evitando el factor de confusiÃ³n tetina-pezÃ³n, Â que se produce en las lactancias mixtas y que, en Ãºltima instancia, â€œpuede provocar que el reciÃ©n nacido pierda con el tiempo su lactancia maternaâ€.

Entre las caracterÃsticas del biberÃ³n, ademÃ¡s de la personalizaciÃ³n, sus creadores destacan su diseÃ±o vanguardista, funcional y seguro para los mÃ¡s pequeÃ±os, ya que estÃ¡n hechos con materiales libres de BPA, BPS Y BPF, cuenta con doble sistema anticÃ³licos y con un acabado de silicona suave similar a la piel, que imita la textura del pecho materno y consigue el efecto calmante. AdemÃ¡s, informan de que, gracias a la abertura sÃºper ancha del vaso, el biberÃ³n se puede limpiar con facilidad e, incluso, puede ser introducido en lavavajillas, microondas o esterilizadores por la resistencia al calor de sus materiales.Â

La tasa de lactancia materna en EspaÃ±a estÃ¡ por debajo del 30% a los 6 meses de vida

En EspaÃ±a, segÃºn datos del Instituto Nacional de EstadÃstica (INE), las tasas de lactancia materna caen por debajo del 30% a los seis meses de vida de los bebÃ©s. En ese sentido, los creadores de Happymami consideran que la posibilidad de adaptar los biberones a la forma del pecho y del pezÃ³n de la madre â€œpuede aumentar esta cifraâ€ para acercarla a las recomendaciones de la OMS en materia de lactancia materna.Â

Elegir el mejor

En mitad de esta I+D y de esa gran oferta en el mercado, Â¿quÃ©Â aspectos se deben tener en cuenta a la hora de elegir uno? Tanto MoncholÃ como Coronel coinciden en que es fundamental prestar atenciÃ³n al tipo de material de la tetina y a su forma y apostar por el sistema mÃ¡s eficiente para evitar el cÃ³lico del bebÃ©.Â

Coronel RodrÃguez aÃ±ade tambiÃ©n otros aspectos, entre ellos, que sea fÃ¡cil y cÃ³modo de limpiar, que no presente riesgo de fugas, que pueda ser regulable y se adapte al ritmo de succiÃ³n del bebÃ©, que tenga una forma fÃ¡cil de agarrar para los padres (y/o el bebÃ© dependiendo de la edad), que se parezca o induzca lo mÃ¡s posible el proceso natural de succiÃ³n y que sea resistente a caÃdas y no se rompa fÃ¡cilmente.

Ante esta cascada continua de informaciÃ³n MoncholÃ pone en valor las consultas de pediatrÃa para que los padres se dejen aconsejar, pero tambiÃ©n las farmacias comunitarias, por contar con profesionales â€œperfectamente formados y que pueden acompaÃ±ar en todo el proceso de alimentaciÃ³n de los bebÃ©s al disponer de los Ãºltimos avances positivos que surgen y que pueden llegar a necesitarâ€.

VÃ¡lvulas que evitan cÃ³licos

Las vÃ¡lvulas anticÃ³licos son una de las innovaciones experimentadas en los biberones. MoncholÃ explica que estos sistemas estÃ¡n diseÃ±ados para evitar que el bebÃ© succione aire mientras se alimenta. â€œTienen un mecanismo que se asemeja mÃ¡s a la lactancia materna, que es la ideal y la que menos problemas ocasiona al bebÃ©â€, afirma.Â

Gracias a esta innovaciÃ³n, en la que muchas marcas estÃ¡n invirtiendo para desarrollar â€œsistemas cada vez mÃ¡s eficientesâ€, se consigue que el bebÃ© reciba exactamente el flujo de leche que succiona, â€œcon lo que no traga aire y, por tanto, se reducen los riesgos de padecer los cÃ³licos del lactanteâ€.Â

Hay estudios que demuestran que losÂ biberones con vÃ¡lvulas reducen los cÃ³licos

SegÃºn la portavoz del COF de Valencia, â€œtodos los fabricantes de este tipo de sistemas cuentan con estudios que constatan la reducciÃ³n de los cÃ³licos del lactanteâ€, gracias al uso de este tipo de sistemas de alimentaciÃ³n.Â

Entre los beneficios de estos biberones, ademÃ¡s de la ya citada reducciÃ³n de cÃ³licos, MoncholÃ cita los siguientes: permiten que el bebÃ© pueda comer a su ritmo; mantienen las propiedades nutritivas de la leche, ya que minimizan el contacto de la leche con el aire, evitando asÃ su oxidaciÃ³n; permiten la alimentaciÃ³n sin vacÃo, que es lo mÃ¡s parecido a la lactancia materna, y previenen la apariciÃ³n de dolor en los oÃdos del bebÃ© por no tener presiÃ³n negativa en la succiÃ³n de la leche.

Los hay de mil formas, colores y materiales. Los padres necesitan asesoramiento profesional para escoger el biberÃ³n mÃ¡s adecuado para su hijo.
Off AdriÃ¡n Cordellat Autocuidado Autocuidado Off

CÃ³mo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor

Archivado: octubre 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 17/10/2020 - 00:00 DÃa Mundial del Dolor El DÃa Mundial del Dolor de este aÃ±o se ha dedicado a la prevenciÃ³n.

El DÃa Mundial del Dolor de este aÃ±o se ha dedicado a la prevenciÃ³n.

En el DÃa Mundial del Dolor, que se celebra este sÃ¡bado impulsado por la AsociaciÃ³n Internacional para el Estudio del Dolor, Ana PeirÃ³, del Grupo de BioÃ©tica de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor, se pregunta: Â¿actualmente con el consumo de analgÃ©sicos nuestra poblaciÃ³n controla mÃ¡s el dolor? Y es que, segÃºn sus datos, el consumo de opioides en EspaÃ±a se ha incrementado al pasar de 7,25 DHD (Dosis Diarias Definidas/1.000 habitantes/dÃa) en 2008 a 19,83 DHD, en 2015. "AdemÃ¡s, se ha acompaÃ±ado de un cambio en el uso de los opioides: si antes se utilizaban prÃ¡cticamente solo para pacientes con dolor oncolÃ³gico y para periodos de tiempo relativamente cortos, actualmente se estÃ¡ generalizando su uso para el dolor crÃ³nico no oncolÃ³gico. Por este motivo, se hace muy necesario que se dispongan de datos de su efectividad en estas patologÃas y con un uso a largo plazo". En su opiniÃ³n, saber responder a la cuestiÃ³n que formulaba es la clave para la reevaluaciÃ³n continua asÃ como generar datos de calidad a travÃ©s de la investigaciÃ³n en el mundo real.

La experta afirma que, con diferencia, "el mayor incremento de consumo de los Ãºltimos aÃ±os es el tramadol y del resto de opioides, el fentanilo sigue estando en los primeros del ranking de modo estable".

SegÃºn su experiencia, "los opioides mayores son una muy buena herramienta terapÃ©utica si se emplean en aquellas personas con criterios de indicaciÃ³n y bajo las precauciones recomendadas". AsÃ, la eficacia y seguridad de estos fÃ¡rmacos "empieza con una selecciÃ³n adecuada de los pacientes que podrÃan beneficiarse de Ã©l". Asimismo, sostiene que el origen, tipo, duraciÃ³n e intensidad del dolor determinan el abordaje terapÃ©utico Ã³ptimo. "Aun asÃ, debemos mantenernos siempre prudentes en el momento de decidir prescribir estos fÃ¡rmacos y estar atentos a los posibles efectos secundarios, especialmente en personas mayores y frÃ¡giles, a las cuales hay que hacer siempre un seguimiento estrecho para detectar la tolerancia y los posibles efectos secundarios, que pueden, incluso, ser motivo de ingreso hospitalario", advierte. Esta recomendaciÃ³n cobra especial relevancia sobre todo cuando "es posible que haya una cierta percepciÃ³n (falsa) de bajo riesgo en el uso de estos opioides mayores por parte de algunos profesionales sanitarios", afirma PeirÃ³.

En su opiniÃ³n, la principal herramienta para detectar pacientes con riesgo de conductas de abuso de opioides mayores es la historia clÃnica y monitorizar que el uso de opioides se asocia con un mejor control del dolor. Por ejemplo, incrementos de dosis no efectivas, uso inadecuado de la mediaciÃ³n de rescate, buscar otros fines que no sean la analgesia pueden ser algunas de las seÃ±ales de alarma.

Aclarar conceptos e informar

Como con otros tratamientos, la portavoz de la SED cree que hace falta proporcionar siempre una informaciÃ³n detallada y comprensible al paciente y a los familiares sobre los beneficios, los posibles efectos secundarios y el riesgo de adicciÃ³n. "Hay que aclarar ciertos conceptos habituales, que a veces son interpretados de manera equivocada: la adicciÃ³n no es sinÃ³nimo de dependencia fÃsica y tolerancia; la adicciÃ³n no es la suma de malas elecciones personales; el dolor no protege de desarrollar adicciÃ³n a los opioides; no solo causa adicciÃ³n el uso a largo plazo de determinados tipos de opioides y, finalmente, a pesar de las diferencias en la vulnerabilidad, no hay pacientes inmunes a la adicciÃ³n a los opioides".

La especialista alerta del problema aÃ±adido que supone la adicciÃ³n en una persona con dolor. "Si en un paciente con dolor severo se suma otra enfermedad que es la dependencia a opioides de prescripciÃ³n, se complica bastante, porque sin efectividad, sÃ³lo queda el riesgo de tomar un medicamento fuera de indicaciÃ³n y en pautas aberrantes. Los secundarismos se disparan".

En ReumatologÃa

Javier Vidal Fuentes, reumatÃ³logo de la Unidad de Dolor ReumÃ¡tico del Hospital Universitario de Guadalajara y miembro de la Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa, constata que los AINE clÃ¡sicos e Icox-2 se emplean en el 55% de los casos. "Un 20% consume opioides dÃ©biles o asociaciones y un 5% opioides potentes, sobre todo cuando son pacientes ya vistos por el reumatÃ³logo. Es menos frecuente el uso de coadyuvantes, que se utilizan en general en menos 10% de los pacientes, como los antidepresivos (10%) o los anticonvulsivantes (9%). Los fÃ¡rmacos modificadores de la enfermedad (Fames) y biolÃ³gicos se emplean en un 17%; los corticoides, un 13%, y los relajantes musculares, un 12%.

Datos aportados por este especialista muestran que casi la mitad de los pacientes (48%) considera que el tratamiento es suficiente para llevar una vida normal. "Un 40%, en cambio, opinaba que era insuficiente y un 12% no estaba seguro. La distribuciÃ³n de estos porcentajes es significativamente diferente en los paciente nuevos, en los que el 35,6% consideraba que el tratamiento era suficiente, el 49,1% que era insuficiente y el 15,2% no estaba seguro, mientras que en los pacientes en revisiÃ³n los porcentajes son de 53,3%, 36%, y 10,7%, respectivamente".

Respecto a la tolerancia, Vidal Fuentes dice que el 50 % de los pacientes puntuÃ³ al menos 8 (RI 6-10) en una escala que va de 0 (mala tolerancia) a 10 (excelente tolerancia), y de nuevo es mejor en los pacientes que ya estaban en seguimiento enÂ reumatologÃa. Una buena noticia es que mÃ¡s del 85% de los pacientes habÃa seguido adecuadamente el tratamiento prescrito en la visita anterior, segÃºn sus mÃ©dicos. La mala: que un 60% tiene picos de dolor a lo largo del dÃa, lo que favorece el autoconsumo de analgÃ©sicos a demanda. No hay datos de este autoconsumo, pero parce elevado, y es mal conocido y controlado por el mÃ©dico".

El papel de la farmacia comunitaria

Preguntada por el papel del farmacÃ©utico comunitario en el buen uso de los analgÃ©sicos para el dolor, ella propone varias medidas: "Control de pautas aberrantes de prescripciÃ³n (polimedicaciÃ³n, abuso de opioides de liberaciÃ³n rÃ¡pida) y trabajar con los profesionales sanitarios para trasladar las alertas y monitorizar el caso de forma conjunta". AdemÃ¡s, hace hincapiÃ© en "evitar siempre alargar la duraciÃ³n del tratamiento mÃ¡s allÃ¡ de lo necesario. Para garantizar un buen uso de los fÃ¡rmacos opioides es importante seguir las indicaciones y recomendaciones de les sociedades cientÃficas y de las agencias reguladoras del medicamento". Otra intervenciÃ³n que puede hacer el farmacÃ©utico en su opiniÃ³n es "evitar que el paciente acumule medicamentos en su domicilio".

Antonio Aguilar Ros, profesor de FarmacologÃa y Farmacia ClÃnica y director del MÃ¡ster de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica-Farmacia Asistencial de la Universidad CEU-San Pablo (Madrid), comenta a CF que el consumo abusivo dentro del circuito sanitario es "relativamente fÃ¡cil de detectar, no suele producir problemas de delincuencia, y los problemas de salud, cuando los detecta el farmacÃ©utico puede ayudar a los pacientes a abandonar el abuso de estos fÃ¡rmacos, mediante programas de atenciÃ³n farmacÃ©utica, trabajando en colaboraciÃ³n con el resto del equipo sanitario en caso necesario".

A su juicio, "la colaboraciÃ³n de los farmacÃ©uticos es esencial. En atenciÃ³n hospitalaria ya existe, en las Unidades del Dolor. En Farmacia Comunitaria los farmacÃ©uticos deben controlar que los medicamentos analgÃ©sicos consigan sus objetivos terapÃ©uticos sin efectos adversos. Esto se hace, aunque no de forma generalizada, en farmacias que desarrollan servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales (SPFA). Todo ello trabajando en equipo con el resto de profesionales sanitarios".

El reumatÃ³logo aporta una idea mÃ¡s: "La farmacia debe modular y aconsejar en el autocuidado y autoconsumo de analgÃ©sicos tan frecuente y mal conocido en las consultas y evitar asociaciones farmacolÃ³gicas de riesgo".

Estados Unidos 'vs' EspaÃ±a

La crisis sanitaria derivada del consumo abusivo de opioides estÃ¡ muy lejos del aumento que se haya podido producir en EspaÃ±a de este tipo de fÃ¡rmacos. AdemÃ¡s, los entornos sanitarios de uno y otro paÃs hace que aquÃ no suceda ni de lejos lo que estÃ¡ sucediendo al otro lado del charco desde hace aÃ±os. Como detalla PeirÃ³, aquÃ "hay informaciÃ³n precisa y actualizada sobre las prescripciones de opioides, que disponen los profesionales del sistema sanitario". Y dice que en EspaÃ±a se pueden controlar las prescripciones y evitar lo que se denomina "doctor shopping, ir de un mÃ©dico a otro, buscando recetas. AdemÃ¡s, hay mÃ¡s control de las campaÃ±as de publicidad dirigidas al consumidor y no hay un mercado negro significativo de prescripciones de opioides mayores como el de Estados Unidos".

TambiÃ©n menciona la estructura asistencial de Estados Unidos, "sin una medicina de AtenciÃ³n Primaria coordinada con la atenciÃ³n especializada y sin un control estricto de las prescripciones. Este hecho no es ajeno a la intensa publicidad, no siempre ajustada a la realidad, ni a la inducciÃ³n a la prescripciÃ³n realizada por alguna compaÃ±Ãa farmacÃ©utica".

Aguilar aÃ±ade otro aspecto y que es medicamentos para el dolor que no necesitan receta, en EspaÃ±a, a diferencia de Estados Unidos, solo pueden adquirirse en farmacias, por lo que hay "un control farmacÃ©utico que en Estados Unidos no existe, ya que venden en supermercados o gasolineras".

Aunque en EspaÃ±a no se puede decir que haya un abuso de estos medicamentos como ocurre en Estados Unidos, sÃ ha habido un aumento de su consumo, ya que se ha registrado un cambio en su uso. Evitar un consumo excesivo implica una buena selecciÃ³n de pacientes y monitorizar los tratamientos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al lÃmite en semanas

Archivado: octubre 16, 2020, 5:41pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 19:41 Covid-19

El director general de la OMS recuerda que "mucha gente comprensiblemente estÃ¡ agotada por la perturbaciÃ³n que la pandemia estÃ¡ causando en sus vidas y trabajos".

Muchas ciudades europeas estÃ¡n sufriendo importantes aumentos en el nÃºmero de pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de sus hospitales, con lo que podrÃan llegar a su lÃmite en las prÃ³ximas semanas, advirtiÃ³ hoy el director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), informa EFE.

"La semana pasada el nÃºmero de casos reportados en Europa fue tres veces mayor que durante el primer pico en el mes de marzo", aÃ±adiÃ³ el mÃ¡ximo responsable de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en su Ãºltima rueda de prensa de la semana.

"Mucha gente comprensiblemente estÃ¡ agotada por la perturbaciÃ³n que la pandemia estÃ¡ causando en sus vidas y trabajos", subrayÃ³ el experto etÃope.

Sin embargo, la directora tÃ©cnica de la OMS para la COVID-19, Maria Van Kerkhove, afirmÃ³ que pese a que el aumento de casos y hospitalizaciones en Europa es preocupante, "no estamos en la misma posiciÃ³n que hace seis meses, pues sabemos mucho mÃ¡s de la enfermedad".

Tedros Adhanom Ghebreyesus, recuerda que el nÃºmero de casos reportados en Europa la semana pasada fue tres veces mayor que durante el primer pico. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al lÃmite en semanas

Archivado: octubre 16, 2020, 5:41pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 19:41 Covid-19

El director general de la OMS recuerda que "mucha gente comprensiblemente estÃ¡ agotada por la perturbaciÃ³n que la pandemia estÃ¡ causando en sus vidas y trabajos".

Muchas ciudades europeas estÃ¡n sufriendo importantes aumentos en el nÃºmero de pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de sus hospitales, con lo que podrÃan llegar a su lÃmite en las prÃ³ximas semanas, advirtiÃ³ hoy el director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), informa EFE.

"La semana pasada el nÃºmero de casos reportados en Europa fue tres veces mayor que durante el primer pico en el mes de marzo", aÃ±adiÃ³ el mÃ¡ximo responsable de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en su Ãºltima rueda de prensa de la semana.

"Mucha gente comprensiblemente estÃ¡ agotada por la perturbaciÃ³n que la pandemia estÃ¡ causando en sus vidas y trabajos", subrayÃ³ el experto etÃope.

Sin embargo, la directora tÃ©cnica de la OMS para la COVID-19, Maria Van Kerkhove, afirmÃ³ que pese a que el aumento de casos y hospitalizaciones en Europa es preocupante, "no estamos en la misma posiciÃ³n que hace seis meses, pues sabemos mucho mÃ¡s de la enfermedad".

Tedros Adhanom Ghebreyesus, recuerda que el nÃºmero de casos reportados en Europa la semana pasada fue tres veces mayor que durante el primer pico. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia se dispara en Navarra hasta 847 mientras AragÃ³n y La Rioja ya superan a Madrid

Archivado: octubre 16, 2020, 4:14pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 18:14 Covid-19

El avance de la segunda ola estÃ¡ provocando que cada vez mÃ¡s zonas de la geografÃa espaÃ±ola se confinen y adopten nuevas restricciones.

EspaÃ±a supera los 15.000 contagios en un dÃa. El informe del Ministerio de Sanidad publicado este viernes revela, en concreto, 15.186 casos confirmados por Covid-19 desde el jueves, sumando un total de 936.560 desde el inicio de la pandemia.

De los nuevos positivos registrados, 6.591 (el jueves, 6.603) se han realizado la prueba diagnÃ³stica en las Ãºltimas 24 horas (el resto son personas infectadas que se la hicieron en dÃas anteriores, pero que han conocido su positivo entre ayer y hoy). Un tercio de ellos se localiza en Madrid, que vuelve a superar los 2.000 contagios en las Ãºltimas horas (2.149), comunidad seguida por el PaÃs Vasco (805) y AragÃ³n (625).

El avance de la segunda ola (algunos ya afirman que se trata de una tercera) estÃ¡ provocando que cada vez mÃ¡s zonas de la geografÃa espaÃ±ola se confinen y adopten nuevas restricciones. Este viernes ha roto el ritmo descendente de la incidencia acumulada (IA) del virus - nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas-, pues llevaba tres semanas seguidas bajando. En concreto, el pasado 25 de septiembre, Sanidad notificaba una IA de 282 contagios, para bajar siete dÃas mÃ¡s tarde a 269. El informe del viernes pasado, 9 de octubre, la tasa de incidencia era aÃºn mÃ¡s baja, de 258 positivos. Sin embargo, la IA ha incrementado hasta los 280 casos, es decir, al mismo nivel que hace tres semanas.

Por comunidades, Navarra llega este viernes a los 847 casos / 100.000 habitantes. A continuaciÃ³n se encuentran Melilla (549), y AragÃ³n (455) y La Rioja (453), que superan a Madrid (451). Esta comunidad vuelve a quedar por debajo del umbral de 500 casos invocado por el ministro Illa como uno de los criterios para imponer el cierre perimetral de nueve municipios de esa comunidad y el estado de alarma. La media para toda EspaÃ±a estÃ¡ en 280.

La cifra de fallecidos tambiÃ©n resulta preocupante. El recuento oficial ha sumado 222 muertes mÃ¡s por Covid-19 desde el informe del jueves, por lo que el total de estos en nuestro paÃs asciende hasta los 33.775, a falta de sumar todavÃa las muertes en residencias.

MÃ¡s datos preocupantes

Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad ha comunicado 575 decesos. DespuÃ©s de varios dÃas en que Castilla y LeÃ³n encabezaba este apartado, Madrid vuelve a colocarse en primer lugar al notificar 129 muertes en los Ãºltimos siete dÃas. Castilla y LeÃ³n, por su parte, acumula 94; y AndalucÃa, 87. AdemÃ¡s, Castilla La Mancha suma 40; Galicia, 35; Valencia, 29; AragÃ³n, 33; el PaÃs Vasco, 25; Navarra, 24; Extremadura, 18; Asturias y Baleares, 11; y La Rioja, 10. Asimismo, Canarias cuenta nueve fallecidos en la Ãºltima semana; CataluÃ±a, siete; Melilla, Cantabria y Murcia, cuatro; y Ceuta, uno. Por tanto, todas las regiones han registrado, al menos, un deceso desde el viernes pasado.

Respecto a las personas con Covid hospitalizadas, Sanidad registra 3.298 en los Ãºltimos siete dÃas. Casi la mitad de ellas, en Castilla y LeÃ³n (553), AndalucÃa (519) y Madrid (459). EspaÃ±a cuenta actualmente con 11.784 ingresados por el virus, 92 mÃ¡s que el jueves. En este sentido, es Madrid la comunidad que con mÃ¡s pacientes cuenta (3.130), seguida por CataluÃ±a (1.915) y AndalucÃa (1.487). Castilla y LeÃ³n tambiÃ©n supera el umbral de los 1.000 ingresados (1.012).

Por otra parte, de los mÃ¡s de 3.000 enfermos hospitalizados en la Ãºltima semana, 214 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 86 mÃ¡s desde el jueves. De esta forma, 14.510 personas contagiadas han entrado en la UCI desde el principio de esta crisis.

Brotes y casos acumulados

AdemÃ¡s, Sanidad ha incluido este viernes en su informe la distribuciÃ³n del nÃºmero de brotes y de casos acumulados en la Ãºltima semana por Ã¡mbitos. AsÃ, el documento recoge que un 26,4% de los contagios detectados proceden del Ã¡mbito social y un 18% del laboral. El familiar tambiÃ©n cuenta con un porcentaje significativo, un 11,4%. Los centros educativos, por su parte, acumulan un 3,6% del total.

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios, con 936.560 casos, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.354.163). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 809.684 y 673.622 positivos, respectivamente. Reino Unido destaca tambiÃ©n en el ranking de fallecidos, pues se mantiene a la cabeza con un total de 43.293 muertes, seguido por nuestro paÃs, que acumula 33.775 desde el inicio de la pandemia. Francia se encuentra muy cerca y notifica ya 33.125 decesos.

Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado, la curva de BÃ©lgica sigue disparada, pues alcanza ya una IA de 500 infectados. Los PaÃses Bajos presentan una tasa de 416 contagios; Francia, 328; y el Reino Unido, 309. EspaÃ±a se sitÃºa en cuarto lugar con una IA de 280 positivos por cada 100.000 habitantes.

Sanidad ha notificado este viernes 15.186 nuevos casos de Covid-19, frente a los 13.318 del jueves. Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia se dispara en Navarra hasta 847 mientras AragÃ³n y La Rioja ya superan a Madrid

Archivado: octubre 16, 2020, 4:14pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 18:14 Covid-19

El avance de la segunda ola estÃ¡ provocando que cada vez mÃ¡s zonas de la geografÃa espaÃ±ola se confinen y adopten nuevas restricciones.

EspaÃ±a supera los 15.000 contagios en un dÃa. El informe del Ministerio de Sanidad publicado este viernes revela, en concreto, 15.186 casos confirmados por Covid-19 desde el jueves, sumando un total de 936.560 desde el inicio de la pandemia.

De los nuevos positivos registrados, 6.591 (el jueves, 6.603) se han realizado la prueba diagnÃ³stica en las Ãºltimas 24 horas (el resto son personas infectadas que se la hicieron en dÃas anteriores, pero que han conocido su positivo entre ayer y hoy). Un tercio de ellos se localiza en Madrid, que vuelve a superar los 2.000 contagios en las Ãºltimas horas (2.149), comunidad seguida por el PaÃs Vasco (805) y AragÃ³n (625).

El avance de la segunda ola (algunos ya afirman que se trata de una tercera) estÃ¡ provocando que cada vez mÃ¡s zonas de la geografÃa espaÃ±ola se confinen y adopten nuevas restricciones. Este viernes ha roto el ritmo descendente de la incidencia acumulada (IA) del virus - nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas-, pues llevaba tres semanas seguidas bajando. En concreto, el pasado 25 de septiembre, Sanidad notificaba una IA de 282 contagios, para bajar siete dÃas mÃ¡s tarde a 269. El informe del viernes pasado, 9 de octubre, la tasa de incidencia era aÃºn mÃ¡s baja, de 258 positivos. Sin embargo, la IA ha incrementado hasta los 280 casos, es decir, al mismo nivel que hace tres semanas.

Por comunidades, Navarra llega este viernes a los 847 casos / 100.000 habitantes. A continuaciÃ³n se encuentran Melilla (549), y AragÃ³n (455) y La Rioja (453), que superan a Madrid (451). Esta comunidad vuelve a quedar por debajo del umbral de 500 casos invocado por el ministro Illa como uno de los criterios para imponer el cierre perimetral de nueve municipios de esa comunidad y el estado de alarma. La media para toda EspaÃ±a estÃ¡ en 280.

La cifra de fallecidos tambiÃ©n resulta preocupante. El recuento oficial ha sumado 222 muertes mÃ¡s por Covid-19 desde el informe del jueves, por lo que el total de estos en nuestro paÃs asciende hasta los 33.775, a falta de sumar todavÃa las muertes en residencias.

MÃ¡s datos preocupantes

Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad ha comunicado 575 decesos. DespuÃ©s de varios dÃas en que Castilla y LeÃ³n encabezaba este apartado, Madrid vuelve a colocarse en primer lugar al notificar 129 muertes en los Ãºltimos siete dÃas. Castilla y LeÃ³n, por su parte, acumula 94; y AndalucÃa, 87. AdemÃ¡s, Castilla La Mancha suma 40; Galicia, 35; Valencia, 29; AragÃ³n, 33; el PaÃs Vasco, 25; Navarra, 24; Extremadura, 18; Asturias y Baleares, 11; y La Rioja, 10. Asimismo, Canarias cuenta nueve fallecidos en la Ãºltima semana; CataluÃ±a, siete; Melilla, Cantabria y Murcia, cuatro; y Ceuta, uno. Por tanto, todas las regiones han registrado, al menos, un deceso desde el viernes pasado.

Respecto a las personas con Covid hospitalizadas, Sanidad registra 3.298 en los Ãºltimos siete dÃas. Casi la mitad de ellas, en Castilla y LeÃ³n (553), AndalucÃa (519) y Madrid (459). EspaÃ±a cuenta actualmente con 11.784 ingresados por el virus, 92 mÃ¡s que el jueves. En este sentido, es Madrid la comunidad que con mÃ¡s pacientes cuenta (3.130), seguida por CataluÃ±a (1.915) y AndalucÃa (1.487). Castilla y LeÃ³n tambiÃ©n supera el umbral de los 1.000 ingresados (1.012).

Por otra parte, de los mÃ¡s de 3.000 enfermos hospitalizados en la Ãºltima semana, 214 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 86 mÃ¡s desde el jueves. De esta forma, 14.510 personas contagiadas han entrado en la UCI desde el principio de esta crisis.

Brotes y casos acumulados

AdemÃ¡s, Sanidad ha incluido este viernes en su informe la distribuciÃ³n del nÃºmero de brotes y de casos acumulados en la Ãºltima semana por Ã¡mbitos. AsÃ, el documento recoge que un 26,4% de los contagios detectados proceden del Ã¡mbito social y un 18% del laboral. El familiar tambiÃ©n cuenta con un porcentaje significativo, un 11,4%. Los centros educativos, por su parte, acumulan un 3,6% del total.

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios, con 936.560 casos, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.354.163). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 809.684 y 673.622 positivos, respectivamente. Reino Unido destaca tambiÃ©n en el ranking de fallecidos, pues se mantiene a la cabeza con un total de 43.293 muertes, seguido por nuestro paÃs, que acumula 33.775 desde el inicio de la pandemia. Francia se encuentra muy cerca y notifica ya 33.125 decesos.

Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado, la curva de BÃ©lgica sigue disparada, pues alcanza ya una IA de 500 infectados. Los PaÃses Bajos presentan una tasa de 416 contagios; Francia, 328; y el Reino Unido, 309. EspaÃ±a se sitÃºa en cuarto lugar con una IA de 280 positivos por cada 100.000 habitantes.

Sanidad ha notificado este viernes 15.186 nuevos casos de Covid-19, frente a los 13.318 del jueves. Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 16-10-2020

Archivado: octubre 16, 2020, 3:54pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 16-10-2020 manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 17:54

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La candidata vacunal se ha ensayado en voluntarios sanos mayores de 60 aÃ±os, segÃºn se indica en 'The Lancet Infectious Diseases'....

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Newsletter CF 16-10-2020

Archivado: octubre 16, 2020, 3:49pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 16-10-2020 manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 17:49

PolÃtica y Normativa

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OpiniÃ³n positiva de la EMA para inclisiran en el tratamiento de los niveles elevados de colesterol

Archivado: octubre 16, 2020, 3:17pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 16/10/2020 - 17:17 De Novartis

el 80% de los pacientes de alto riesgo en Europa no estÃ¡n alcanzando los niveles de c-LDL recomendados por las guÃas.

La multinacional suiza Novartis ha recibido la opiniÃ³n positiva del ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de inclisiran en el tratamiento de adultos con hipercolesterolemia o dislipidemia mixta.

Inclisiran es potencialmente la primera terapia ARNip de su clase para el tratamiento de los niveles de colesterol elevados, y su nuevo mecanismo de acciÃ³n logra una reducciÃ³n efectiva y sostenida del colesterol unido a lipoproteÃnas de baja densidad (c-LDL) en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerÃ³tica (ECVA), con riesgo equivalente de ECVA e hipercolesterolemia familiar heterocigÃ³tica (HFHe), un factor importante de infartos, ictus y muertes.

â€œEste medicamento en investigaciÃ³n podrÃa cambiar significativamente la forma de tratar los niveles elevados de c-LDLâ€, afirma Ulf Landmesser, director del CharitÃ© Center for Cardiovascular Diseases, CharitÃ© Campus Benjamin Franklin, de BerlÃn. â€œComo complemento de las estatinas, el mecanismo de acciÃ³n Ãºnico de inclisiran proporciona una reducciÃ³n eficaz y sostenida del c-LDL y, por tanto, se espera que mejore los resultados cardiovasculares. Con tan solo dos dosis al aÃ±o, y una inyecciÃ³n administrada por un profesional sanitario, se prevÃ© que pueda superar los desafÃos de adherencia habitualmente detectados con los tratamientos autoadministradosâ€.

â€œLa ECVA representa mÃ¡s del 85% de todas las muertes cardiovasculares. AdemÃ¡s, el 80% de los pacientes de alto riesgo en Europa no estÃ¡n alcanzando los niveles de c-LDL recomendados por las guÃas con el tratamiento estÃ¡ndar actual. Esto los sitÃºa en riesgo de acontecimientos de ECVA, como ictus o infartosâ€, comentÃ³ John Tsai, director de Desarrollo Global de Medicamentos y director MÃ©dico de Novartis. â€œInclisiran estÃ¡ destinado a ser un tratamiento transformador con el potencial de ayudar a millones de europeos a controlar sus niveles de c-LDLâ€.

Datos del programa Orion

La opiniÃ³n del CHMP se basa en los resultados del programa de investigaciÃ³n clÃnica Orion, incluyendo los ensayos de fase III, en los que participaron mÃ¡s de 3.600 pacientes con la dosis mÃ¡xima tolerada de estatinas y que evaluaron la seguridad, eficacia y tolerabilidad de inclisiran. El compuesto demostrÃ³ en los ensayos una reducciÃ³n efectiva y sostenida del c-LDL de hasta un 52% con dos dosis al aÃ±o, tras una primera dosis de inicio, otra a los 3 meses y posteriormente cada 6 meses, en pacientes adultos con ECVA, con riesgo equivalente de ECVA y/o HFHe.

AdemÃ¡s, la reducciÃ³n del c-LDL lograda con inclisiran se mantuvo durante 17 meses, con un perfil de seguridad y tolerabilidad similar al placebo. Un anÃ¡lisis post hoc adicional mostrÃ³ una baja variabilidad entre los pacientes tratados con inclisiran: el 88% de los pacientes alcanzÃ³ los objetivos recomendados por las guÃas en cualquier momento del estudio (valores observados).

En proceso

La recomendaciÃ³n del CHMP deberÃ¡ ser ratificada por la CE a modo de aprobaciÃ³n definitiva en la UniÃ³n Europea. En Estados Unidos, el producto se encuentra en revisiÃ³n por la FDA para el tratamiento de la hiperlipemia primaria (incluida la HFHe) en pacientes adultos que presentan niveles elevados de c-LDL estando en tratamiento con estatinas con la dosis mÃ¡xima tolerada.

Se trata de la potencial primera terapia ARNip para esta indicaciÃ³n, y su mecanismo de acciÃ³n logra una reducciÃ³n del colesterol unido a lipoproteÃnas de baja densidad. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Trucos que el farmacÃ©utico puede dar para ayudar a los usuarios a entender el etiquetado de los alimentos'

Archivado: octubre 16, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 17:00 DÃa Mundial de la AlimentaciÃ³n

Saber leer el etiquetado nutricional es importante a la hora de escoger productos.

"En el etiquetado de los alimentos, el primer ingrediente la lista es lo que mÃ¡s contiene ese producto. Hay que fijarse bien en la cantidad de ingredientes,Â pues a mÃ¡s cantidad, mÃ¡s procesado. Si no se tiene mucho conocimiento sobre aditivos, un consejo es que el usuario se plantee si lo incluirÃa en su plato si lo hiciera de forma casera. Mucho cuidado con el tÃ©rmino raciones, ya que suelen ir expresadas en raciones sugeridas, por lo que se debe calcular el nÃºmero de raciones totales de ese producto. En cuanto a los azÃºcares aÃ±adidos y los intrÃnsecos del alimento, tambiÃ©n reflejados en el etiquetado hay que saber interpretarlos. No hay que fijarse solo en las calorÃas o en la cantidad total de grasa, sino que hay que mirar tambiÃ©n el origen de los aceites y evitar las saturadas y trans. Respecto a los alimentos integrales no se debe mirar solo el color oscuro contenido en fibra, tambiÃ©n la cantidad o tipo de grasas o azÃºcares. Es importante revisar el origen de los alimentos".

Estos son los trucos recogidos en una guÃa elaborada por el COF de Sevilla y que un usuario puede emplear para interpretar de forma rÃ¡pida y correcta el etiquetado de los alimentos. Ahora el farmacÃ©utico puede explicarlos y darlos a conocer a pie de mostrador gracias a esta guÃa elaborada conjuntamente por la VocalÃa de Salud PÃºblica y AlimentaciÃ³n del colegio sevillano.

Precisamente, en un dÃa como el de hoy, que se celebra el DÃa Mundial de la AlimentaciÃ³n, cobra especial relevancia documentos como este, que, como explica a CF, Alejandra LeÃ³n, la vocal de AlimentaciÃ³n, pretende llenar cierto vacÃo de conocimiento que pudiera tener el farmacÃ©utico sobre todo en relaciÃ³n a la legislaciÃ³n del etiquetado, "de ahÃ la aportaciÃ³n de la VocalÃa de Salud PÃºblica que domina los temas regulatorios". Como dice la experta, "el etiquetado cambia mucho y veÃamos necesario reunir toda la normativa que lo regula".

AsÃ, el texto recuerda que en la UniÃ³n Europea, la informaciÃ³n alimentaria a consumidor final viene determinada por el Reglamento 1169/2011, del Parlamento Europeo y del Consejo, sobre la informaciÃ³n alimentaria facilitada al consumidor. "Para alimentos sin envasar o que se envasan para venta directa tienen regulaciÃ³n nacional, que se recoge en el Real Decreto 126/2015.

Otra ventaja de este texto es la que contiene mensajes mÃ¡s divulgativos y que el farmacÃ©utico puede imprimir para dÃ¡rselo a sus usuarios. "Como estÃ¡ disponible en la web del colegio se puede descargar el PDF y dejarla archivada en el ordenador como un documento de consulta rÃ¡pida y prÃ¡ctica", destaca.

Para transmitir al consumidor, la guÃa destaca que la informaciÃ³n alimentaria no debe inducir a error, en particular:

Sobre las caracterÃsticas del alimento.
Al atribuirle propiedades que no posee.
Al insinuar que posee caracterÃsticas especiales, que poseen todos los alimentos similares.
Al sugerir la presencia de un ingrediente, que estÃ¡ presente de forma natural o que se ha sustituido por un componente distinto.
Â

Asismimo, no se le debe atribuir propiedades de prevenir o tratar enfermedades.

CarÃ¡cter prÃ¡ctico

La parte mÃ¡s prÃ¡ctica del documento viene con los ejemplos que aporta de varios etiquetados, entre ellos, los zumos, yogures, margarinas, galletas tipo MarÃa, productos no procesados, como los guisantes congelados, y los dÃ¡tiles naturales frente a los que llevan azÃºcares. En el caso de una etiqueta de una galleta tipo MarÃa, los autores hacen los siguientes comentarios: "Si analizamos la etiqueta de los ingredientes lo primero que nos salta a la vista es la cantidad de ellos, un punto a tener en cuenta para saber si nuestro producto es procesado o no. Las harinas refinadas suponen la mitad del producto y solo un 6% son harinas integrales. El maltitol es aÃ±adido para proporcionar un sabor mÃ¡s dulce (polialcoholes). El aceite vegetal alto oleico no es buena opciÃ³n comparado con el AOVE. La fibra y el salvado se incluyen para darle apariencia de integral pese a que las harinas no lo son".

Gastroenteritis en niÃ±os

La VocalÃa de AlimentaciÃ³n tambiÃ©n ha editado el documento Gastroenteritis en adultos y edad pediÃ¡trica. Causas y tratamientos desde la farmacia comunitaria niÃ±os, donde se responde a una pregunta que puede recibir el farmacÃ©utico con frecuencia:Â Â¿por quÃ© recomendar los preparados de rehidrataciÃ³n oral y no los famosos refrescos para deportistas? "Las bebidas para deportistas tienen como principal objetivo reponer el agua y los electrolitos (fundamentalmente sodio), que se pierden durante la actividad deportiva -reza el texto-. Estos electrolitos son diferentes de los que perdemos en un episodio de diarrea o vÃ³mitos (se perderÃan mÃ¡s potasio y menos sodio). Las bebidas de rehidrataciÃ³n oral tienen mÃ¡s contenido en potasio y menos de sodio y llevan menos azÃºcares (las bebidas para deportistas tienen mucha cantidad de azÃºcares, lo que agravarÃa mucho mÃ¡s los sÃntomas".

En polvo: "Los sobres se deben diluir en la cantidad exacta de agua indicada en el envase. Si aÃ±adimos mÃ¡s cantidad de agua, el preparado estarÃ¡ mÃ¡s diluido y no serÃ¡ tan efectiva. Por el contrario, si aÃ±adimos menos agua que la indicada, puede que la soluciÃ³n quede demasiado concentrada y cause diarrea osmÃ³tica. No utilizar otro lÃquido que no sea agua, porque podemos variar la concentraciÃ³n de sales. Y tampoco debemos aÃ±adirle azÃºcar", advierten los autores, quienes insisten en que, una vez preparada, debe guardarse en la nevera y consumirse antes de 24 horas.
Sales de rehidrataciÃ³n lÃquidas, que ya estÃ¡n preparadas. "Algunos llevan una pajita con un probiÃ³tico (Lactobacillus reuteri) que se va disolviendo al aspirar el lÃquido", aÃ±aden.
Otras formas: gelatinas o sticks, "pensadas para que sean mÃ¡s atractivas y cÃ³modas para los niÃ±os".

El documento tambiÃ©n habla de la alimentaciÃ³n precoz: "Existe amplio consenso en el manejo de la diarrea aguda en pacientes pediÃ¡tricos en la reintroducciÃ³n precoz de la alimentaciÃ³n previa al niÃ±o, manteniendo en todo caso la lactancia materna incluso durante la rehidrataciÃ³n, asÃ
como la dieta habitual a cualquier edad tras la rehidrataciÃ³n inicial las primeras 4-6 horas, siendo muy importante evitar excesos de azÃºcares simples".Â

El COF de Sevilla ha elaborado una guÃa que recoge no solo la legislaciÃ³n que afecta a los alimentos y las formas que tienen las empresas de presentar la informaciÃ³n nutricial de sus productos sino consejos que facilitan entender las etiquetas y escoger mejor. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Autocuidado Off

Sespas y EpidemiologÃa apoyan el nuevo plan de respuesta, pero piden mÃ¡s transparencia en cÃ³mo se miden los datos

Archivado: octubre 16, 2020, 2:03pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 16/10/2020 - 16:03 Covid-19

El ministro Salvador Illa durante un Consejo Interterritorial de Salud virtual.

El borrador del plan de respuesta trazado por el Ministerio de Sanidad para afrontar la segunda ola de la epidemia de coronavirus ha sido recibido con buenos ojos tanto por la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) como por la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE).

El documento, que las autonomÃas discutirÃ¡n la prÃ³xima semana en Consejo Interterritorial de Salud, establece cinco niveles de riesgo en funciÃ³n de la incidencia de casos de covid por 100.000 habitantes, el porcentaje de pruebas positivas, el porcentaje de casos con trazabilidad, y el porcentaje de camas hospitalarias y de camas de UCI ocupadas. Con esos indicadores fijaÂ niveles de riesgo que, con los datos actuales, situarÃ¡n directamente en el nivel de riesgo extremo a Madrid, Castilla y LeÃ³n, Navarra, AragÃ³n y La Rioja, y en el nivel â€œaltoâ€ a Castilla-La Mancha, CataluÃ±a, PaÃs Vasco y Murcia.

â€œLos indicadores elegidos bastante adecuados porque son muy progresivos y permiten adecuar las medidas mÃnimas que deben hacerse en funciÃ³n del riesgo detectado, aunque puedan ser mÃ¡s intensas si se considera necesario segÃºn el contexto u otros indicadoresâ€. AsÃ lo cree el portavoz de Sespas y ex director general de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad, Ildefonso HernÃ¡ndez, que celebra especialmente que se haya incluido un indicador de la trazabilidad de los casos â€œporque nos da una idea de quÃ© capacidad tienen las autonomÃas para trazar los casos, para hacer seguimiento. TenÃamos una fuente indirecta para saberlo, a travÃ©s de los brotes detectados, pero no algo directo y es importante saberlo. El ejemplo mÃ¡s claro en esto serÃa la Comunidad de Madrid, que tenÃa muy pocos brotes detectados para el enorme volumen de casos que tiene, lo que da una idea de transmisiÃ³n comunitaria descontroladaâ€.

Con todo, el portavoz de Sespas cree que habrÃa sido bueno haber aÃ±adido tambiÃ©n â€œun indicador de cuÃ¡ntas personas estÃ¡n en aislamientoâ€.

En su opiniÃ³n, en conjunto â€œel nuevo documento es bueno en el sentido en el que aporta mÃ¡s claridad e impide que haya interpretaciones o que se utilice alguna informaciÃ³n epidemiolÃ³gica desde el punto de vista partidista. No era imprescindible porque ya habÃa suficiente informaciÃ³n para tomar medidas, pero ahora va a ser mÃ¡s claro cÃ³mo actuar si se acuerda en el Consejo Interterritorial cuÃ¡les son los distintos niveles. AsÃ, si uno estÃ¡ en riesgo extremo, sabrÃ¡ en quÃ© situaciÃ³n estÃ¡ y tendrÃ¡ una idea clara de cuÃ¡les son las recomendaciones mÃnimas y comunes acordadas en el Interterritorial que debe adoptarâ€.Â

Con buenos ojos ha recibido tambiÃ©n el borrador del documento el epidemiÃ³logo Fernando JosÃ© GarcÃa LÃ³pez que pone voz a la visiÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa. En su opiniÃ³n el documento â€œtiene la virtud de establecer unos criterios comunes y transparentes que hasta ahora no habÃa. El documento de julio -explica en referencia al plan de respuesta temprana- estaba bien pero no establecÃa estos nivelesâ€.

Otra de sus virtudes es que â€œestablece criterios mÃ¡s estrictos que los que aprobÃ³ el Consejo Interterritorial en su Ãºltima reuniÃ³nâ€ de hace apenas unos dÃas, cuando fijÃ³ que deberÃan adoptarse restricciones extra en grandes municipios cuando la incidencia de casos superase los 500 por 100.000 habitantes. Ahora el riesgo extremo se fija en 250 por 100.000 habitantes yÂ se empiezaÂ considerar riesgo desde tan sÃ³lo 50 casos por 100.000, â€œen lÃnea con los criterios del ECDC, que establece ya como criterio mÃ¡s de 60 casos por 100.000 habitantes. Eso permite ir estableciendo ya medidas no sÃ³lo cuando se estÃ¡ en una situaciÃ³n absolutamente extrema sino desde riesgos mÃ¡s bajosâ€, explica GarcÃa LÃ³pez celebrando tambiÃ©n el endurecimiento de los criterios sobre positividad de las pruebas y la inclusiÃ³n del nuevo parÃ¡metro de trazabilidad.Â

Su visiÃ³n es mÃ¡s crÃtica, sin embargo, cuando comienza a hablarse de los criterios que se refieren a la capacidad asistencial, esto es, a las camas de hospital y UCI ocupadas. En su opiniÃ³n, es necesario que el documento explique â€œcon claridad y transparencia cÃ³mo se miden esos datos y de momento no lo hace. Es importante porque por ejemplo, segÃºn los datos actuales que da diariamente el Ministerio de Sanidad esta semana, los dÃas 12, 13, 14 y 15 de octubre, Madrid ha tenido el mismo nÃºmero, 477 camas de UCI ocupadas por pacientes covid y, sin embargo, cuando te fijas en el porcentaje de camas ocupadas, que es otro de los datos que da el Ministerio en sus tablas, aunque su nÃºmero de camas ocupadas no ha cambiado, sÃ ha cambiado el porcentaje de camas ocupadas que es unas veces de 38,8% otras de 37,56%... Â¿CÃ³mo va a cambiar el denominador de un dÃa para otro?â€ se pregunta.

El epidemiÃ³logo advierte que debe especificarse cÃ³mo se estÃ¡n midiendo estos datos y opina que deberÃan incluir sÃ³lo las camas reales â€œcon dotaciÃ³n y personal realâ€ de UCI que tiene cada autonomÃa. Apunta, ademÃ¡s, que serÃa necesario un indicador tambiÃ©n sobre saturaciÃ³n no sÃ³lo de los hospitales sino tambiÃ©n de la atenciÃ³n primaria porque â€œsÃ³lo con una primaria fuerte vamos a contener esta situaciÃ³nâ€.

Refuerzo real en atenciÃ³n primaria

Y es precisamente esa una de sus mayores crÃticas al documento y enfoque global que se estÃ¡ teniendo para afrontar la segunda ola: â€œEstas medidas deberÃan acompaÃ±arse de medidas estructurales, que siempre se apuntan pero no se les hace mucho caso; es como lo del teletrabajo que figura siempre como recomendaciÃ³n pero no se le da la verdadera importancia que tiene. Esas medidas estructurales implican el refuerzo de la atenciÃ³n primaria y eso deberÃa figurar con indicadores cuantitativos de suficiente personal, tanto de mÃ©dicos y enfermeros como administrativo, auxiliar y trabajadores sociales. Con datos concretosâ€.

A datos concretos se aferra tambiÃ©n al pedir mayor concreciÃ³n sobre el refuerzo del 30% de las capacidades en salud pÃºblica que apunta el documento: â€œeso debe fijarse en datos concretos de rastreadores por 100.000 habitantes siguiendo los criterios, por ejemplo, del Instituto de Salud Global de Harvard que propone 30 por 100.000 y eso significarÃa que en Madrid, por ejemplo, deberÃa haber 2.000 (frente a los 1.000 anunciados)â€. Pero tambiÃ©n, deberÃa cifrarse â€œcon datos absolutos el refuerzo de las personas dedicadas a vigilancia epidemiolÃ³gica porque hablar de un 30% partiendo de datos muy bajos puede significar aÃ±adir sÃ³lo una personaâ€.

El portavoz de la SEE valora en conjunto como bueno el documento y anticipÃ¡ndose a la tensiÃ³n que prevÃ© vivirse la prÃ³xima semana en el Consejo Interterritorial entre Madrid y Gobierno central apunta ya que â€œconfÃo en que, aunque no se pruebe por unanimidad, sÃ haya una mayorÃa suficiente para aprobarlo porque prÃ¡cticamente gobiernos de todos los signos estÃ¡n aplicando ya medidas de restricciÃ³n semejantes las que se planteanâ€. Y en esa lÃnea quisiera haber visto en el texto incluso la puerta abierta a medidas mÃ¡s drÃ¡sticas como las planteadas en Reino Unido con la prohibiciÃ³n de las reuniones de personas no convivientes o el cierre decretado por CataluÃ±a para los bares y restaurantes.

Tanto el Ministerio de Sanidad como la Comunidad de Madrid se han aferrado de momento a que se trata de un documento en elaboraciÃ³n para esquivar una valoraciÃ³n formal sobre el texto

Las autonomÃas debatirÃ¡n el documento que fija los niveles de riesgo y medidas a adoptar la prÃ³xima semana en el Consejo Interterritorial de Salud. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Enlace permanente para 'FarmacÃ©uticos de Orense realizarÃ¡n test rÃ¡pidos covid de manera gratuita en una medida pionera en EspaÃ±a'

Archivado: octubre 16, 2020, 1:23pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 16/10/2020 - 15:23 Crisis sanitaria

El consejero de Sanidad de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, y el presidente del COF de Orense, Santiago Leyes (derecha), en rueda de prensa.

La reivindicaciÃ³n de realizar test covid en las farmacias se ha hechoÂ realidad. Justo un dÃa despuÃ©s de que el presidente francÃ©s, EmmanuelÂ Macron, anunciara que contarÃa con las farmacias para hacer test, EspaÃ±a ya puede presumir de estar haciÃ©ndolo, aunque sea de manera parcial y en forma de pilotaje. Todo ello gracias a la ConsejerÃaÂ de Sanidad de Galicia, que ha firmado un acuerdo con el COF de Orense, pionero a nivel nacional, para aprovechar el potencial de los farmacÃ©uticos en la pandemia. Mientras, los COF de Madrid y de Murcia llevan semanas trabajando en un protocolo para que se haga realidad.

ParticiparÃ¡n a priori un total de 81 farmacias, adscritas voluntariamente, de Orense, O CarballiÃ±o, O Barco, VerÃn, BarbadÃ¡s, O Irixo y BoborÃ¡s. Desde la semana que viene, el ciudadanoÂ que lo deseeÂ se puede hacer un test serolÃ³gico gratuito para la detecciÃ³n de anticuerpos de la covid-19 en las oficinas de farmacia adheridas. En el caso de encontrarse algÃºn positivo, desde la farmacia se avisarÃ¡ a los servicios sanitarios y se le realizarÃa una PCR.

Santiago Leyes Vence, presidente del COF de Orense, ha explicado a este medio que los test son suministrados por la ConsejerÃa: "Son test serolÃ³gicos de anticuerpos rÃ¡pidos.Â Para realizar este tipo de pruebasÂ habrÃ¡ que pedir cita previa online en citaprevia.cofourense.com o de manera presencial en las farmacias que participen en esta iniciativa". Leyes detalla el procedimiento: "Desde el minuto 10 al 15 el resultado es vÃ¡lido. A partir del minuto 15, el resultado se invalida", explica, matizando que se encuentran aÃºn en proceso de adherencia de farmacias.Â SeÂ trata de un test que realizan los farmacÃ©uticos, mediante la extracciÃ³n de gotas de sangre con punciÃ³n.

En cuanto aÂ las condiciones que deben reunir las farmacias, Leyes apunta a que prÃ¡cticamente todas las reÃºnen y anima a las boticas a que se adhieran: bÃ¡sicamente, que tengan una zona apartado del pÃºblico donde se garantice una confidencialidad, y se sigan todas las medidas del entorno covid, detalladas en el protocolo.

Razones epidemiolÃ³gicas

Â¿Por quÃ© en Orense? La razÃ³n ha sido epidemiolÃ³gica, como bien detalla Leyes: "En Orense estamos en una situaciÃ³n de mucha incidencia, por lo que interesa conocer la situaciÃ³n. La Propuesta partiÃ³Â de la ConsejerÃa de Sanidad, y hemos trabajado mucho con la administraciÃ³n,Â el Consejo gallego de COF y el apoyo del Consejo General de COF. Si la consejerÃa considera que deben adherirse otros territorios, le corresponde ya decidirlo a ella". De hecho, el piloto se iniciarÃ¡ en BarbadÃ¡s, una de las zonas de la provincia con mayor incidencia de covid-19.

En cuanto a la expansiÃ³n del proyecto al resto de Galicia, Leyes comenta que hay que ver primero la evoluciÃ³n y ahora estÃ¡n ultimando el aspecto tecnolÃ³gico: "Tenemos nuestra web y Nodofarma, la herramienta del Consejo General de COF. En cuanto veamos que funciona,Â el despliegue serÃ¡ lo mÃ¡s Ã¡gil".

Por su parte, el consejero de Sanidad de Galicia,Â Julio GarcÃa ComesaÃ±a, ha explicado en rueda de prensa que hay ya ofertas de otros colectivos profesionales que confÃa que salgan adelante, para poder colaborar y complementar, de este modo, el trabajo de los profesionales sanitarios, sumando todos esfuerzos en la misma direcciÃ³n.

Medida pionera en EspaÃ±a

Se trata de una medida pionera en EspaÃ±a cuya misiÃ³n es â€œcontribuir a frenar la curva de contagios en la provinciaâ€, tal y como ha seÃ±alado esta maÃ±ana en rueda de prensa el presidente del COF de Orense, Santiago Leyes Vence, en una comparecencia conjunta junto al consejero de Sanidad de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a.

â€œDurante la pandemia, desde el colectivo farmacÃ©utico nos ofrecimos en reiteradas ocasiones a las administraciones con competencia en materia sanitaria para colaborar, desde nuestras oficinas de farmacia, en la lucha contra el avance de la covid-19â€, manifestÃ³ Leyes Vence. â€œAhora sentimos que nuestra reivindicaciÃ³n se materializa al tener la oportunidad de colaborar con la ConsejerÃa de Sanidad en este estudio epidemiolÃ³gicoâ€, ha aÃ±adido.

â€œLa medida va a convertir a Orense en referencia para muchos farmacÃ©uticos de otras provincias y autonomÃas que, probablemente, emulen la idea en un futuro prÃ³ximoâ€, ha comentadoÂ Leyes Vence, quien ha agradecido a las farmacias orensanas que han decidido secundar la iniciativa, asÃ como a los presidentes del resto de colegios farmacÃ©uticos gallegos que han contribuido al desarrollo y puesta en marcha de la medida.

Cribados en centros sociosanitarios y campusÂ

Durante la rueda de prensa, el titular de Sanidad ha anunciadoÂ que, desde la prÃ³xima semana, se va a hacer tambiÃ©n un cribado a los 15.500 profesionales de los centros sociosanitarios gallegos. Este cribado se va a realizar mediante automuestra de saliva y se analizarÃ¡ por medio de la tÃ©cnica pooling que permite analizar varias muestras a la vez, lo que multiplica la rapidez en la obtenciÃ³n de los resultados que estarÃan disponibles en el mismo dÃa.

En cuanto a los cribados entre los universitarios que va a realizar la ConsejerÃa de SanidadÂ durante los prÃ³ximos dÃas, ya comenzaron a realizarse en las residencias universitarias de Santiago, donde se estÃ¡ registrando una alta adherencia de los estudiantes. MÃ¡s del 80% de los llamados acudieron a realizarse las pruebas, aunque todavÃa es pronto para establecer algÃºn tipo de conclusiÃ³n. Durante la prÃ³xima semana, las pruebas se irÃ¡n extendiendo progresivamente a los siete campus universitarios gallegos.

La consejerÃa de Sanidad de Galicia ha firmado un acuerdo con el COF gallego al que ya se han adscrito 81 farmacias. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Evitar los sesgos es clave para fomentar el papel de las mujeres en el entorno cientÃfico

Archivado: octubre 16, 2020, 12:04pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Vie, 16/10/2020 - 14:04 Summit Stem Talent Girl 2020

Diversas empresas colaboran en los programas que promueven la vocaciÃ³n por las carreras cientÃficas entre las niÃ±as

El sector farmacÃ©utico es tradicionalmente de los mÃ¡s feminizados, pero, a la hora de la verdad, los sesgos internos tanto de las propias mujeres como de las empresas pueden provocar que se pierdan oportunidades y talento. Por eso, es importante promover un ecosistema en el que la diversidad se ponga en valor y se fomente la conciliaciÃ³n, segÃºn portavoces de grandes compaÃ±Ãas del sector reunidas en la mesa "Salud y Farma, sectores pioneros de la innovaciÃ³n" del Summit Stem Talent Girl 2020, que se celebrÃ³ este jueves.

El Summit Stem Talent Girl un ciclo de conferencias organizado por la ConsejerÃa de Familia e Igualdad de Oportunidades de la Junta de Castilla y LeÃ³n y la FundaciÃ³n ASTI cuyo objetivo es analizar la presencia y el papel de las mujeres en diferentes sectores.Â

En la mesa, portavoces de Johnson & Johnson, MSD y GSK explicaron cÃ³mo han puesto en marcha diferentes iniciativas para promover la diversidad y evitar la discriminaciÃ³n y los estereotipos y, sobre todo, potenciar el talento femenino.

Hay que evitar preguntas sobre la vida familiar yÂ aficiones personales para que no nosÂ condicione la disponibilidad que pueda tener el candidato

Marta DomÃnguez, Responsable de FormaciÃ³n en la planta de MSD en Salamanca, explicÃ³ que en su empresa se ha trabajado por fomentar el acceso al empleo y a los puestos de liderazgo implantando buenas prÃ¡cticas, aunque ya el 64% de la plantilla son mujeres: "Se promueve el currÃculum anÃ³nimo para las candidaturas externas y hemos entrenado a los manager para evitar preguntas relacionadas que puedan ser discriminatorias o crear sesgos".

Por ejemplo, seÃ±alÃ³ que hay que evitar preguntas sobre la vida familiar, sobre todo las relacionadas con hijos y pareja, pero tambiÃ©n otras aparentemente mÃ¡s neutras como las aficiones personales, "para evitar que nos condicione la disponibilidad que pueda tener o no esa persona de cara al puesto".

No es fÃ¡cil identificar nuestros propios sesgos y prejuicios. "Creo que lo importante es asociar esos sesgos a una limitaciÃ³n. Primero, porque nos ponen barreras a nosotros mismos, pero a nivel de empresa impedimos que se pueda incorporar gente muy valiosa, con puntos de vista diferentes que van a enriquecer nuestro trabajo y, por tanto, vamos a restarnos posibilidades", apuntÃ³ Coral LÃ³pez, Supply Chain Director Southern Europe and France Cluster en Johnson & Johnson.

Raquel MuÃ±oz, HR Generalist, Talent & OD Head en GSK, relatÃ³ que en los entornos con menor liderazgo femenino se realizaron focus group "y vimos que muchas veces las organizaciones apostaban por las mujeres, pero que Ã©ramos muchas veces nosotras las que nos ponÃamos barreras y no nos lo creÃamos". Una de las medidas fue crear un certificado de profesionalidad para las que trabajaban en Ã¡reas con mÃ¡s predominio masculino, como producciÃ³n o automatizaciÃ³n, para darles ese reconocimiento.

El buen liderazgo no tiene gÃ©nero, segÃºn las ponentes. "Lo importante no es ser hombre o mujer, sino alinearse con los valores y cultura de la compaÃ±Ãa; inspirarÂ y ser un modelo de conducta, generar confianza...", defendiÃ³ MuÃ±oz.

En su opiniÃ³n, se va mejorando, pero "creo que tambiÃ©n necesitamos crear una especie de ecosistema: que compartamos experiencias, que fomentemos el networking entre nosotras, y nos ayudemos y apoyemos".

Mostrar referentes

Parte de ese ecosistema del que hablÃ³ MuÃ±oz se traduce en iniciativas educativas y divulgativas. Las tres empresas estÃ¡n implicadas en diferentes iniciativas y programas para crear vocaciones entre las mÃ¡s jÃ³venes.

"Tenemos que romper esas barreras e inspirar a esas niÃ±as. Creo que la manera de hacerlo es darles referente de mujeres STEM que han logrado llegar lejos en sus carreras. A veces es complicado si una ha estudiado matemÃ¡ticas o fÃsica saber cÃ³mo se traslada eso a una carrera profesional", observÃ³ LÃ³pez.

Los sesgos de gÃ©nero ponen barreras a las propias mujeres, pero tambiÃ©nÂ las empresas pierden la posibilidad de sumar aÂ gente con un puntoÂ de vista diferente

La portavoz de GSK explicÃ³ que una de las iniciativas en las que trabaja su empresa es la organizaciÃ³n de talleres para jÃ³venes inventores, en los que los niÃ±os y niÃ±as dejan volar su imaginaciÃ³n. "Pueden inventar algo como chicles de varios sabores, pero al final eso es ciencia y es viable", recalcÃ³ MuÃ±oz. TambiÃ©n tienen un programa de mentorÃa, en el que mujeres lÃderes dan sesiones a adolescentes con el objetivo de generales esa inquietud por la carrera y demostrarles que es posible.

Â¿QuÃ© aconsejan a las jÃ³venes que sienten esta vocaciÃ³n? Ponerle ganas y trabajo, aprovechar las oportunidades como las becas, reforzar los estudios de idiomas e incluso salir al extranjero a ganar experiencia. Y, sobre todo, no ponerse barreras: "PodÃ©is hacer con vuestra carrera lo que querÃ¡is; en estas profesiones STEM hay muchas posibilidades y faltan mujeres", trasmitiÃ³ LÃ³pez. "Tampoco tengÃ¡is miedo a trabajar en una compaÃ±Ãa STEM aunque no tengÃ¡is esa formaciÃ³n", aÃ±adiÃ³ DomÃnguez.

Conciliar en tiempos de pandemia

Una de las barreras habituales para que las mujeres asuman puestos de mayor responsabilidad es la dificultad para conciliar. La necesidad de mantener ese equilibrio entre la vida laboral y familiar se ha hecho mÃ¡s patente que nunca durante los meses de confinamiento por la pandemia. Muchos de los trabajadores de las farmacÃ©uticas se consideraban esenciales, pero necesitaban adaptaciones a sus circunstancias personales.

DomÃnguez resaltÃ³ que, para quien no podÃa optar al teletrabajo, en MSD se pusieron en marcha "permisos, horarios especiales, y todo lo que hemos considerado oportuno para facilitar el acceso al puesto y que hayan permitido conciliar. Ha sido enriquecedor, aunque complicado... pero no hemos cerrado la fÃ¡brica de Salamanca ningÃºn dÃa".

"Nosotros favorecimos el flexwork para los trabajadores de la oficina, cambiado horarios para ocuparse de los niÃ±os, trabajo parcial...", expuso la representante de Johnson & Johnson. "Hemos descubierto que tenÃamos capacidades de hacer miles de cosas que no sabÃamos, con gente no tan avanzada digitalmente aprendiendo... ha sido un cambio en la forma de trabajar".

La necesidad de mantener ese equilibrio entre la vida laboral y familiar se ha hecho mÃ¡s patente que nunca durante los meses de confinamiento

"Creo que la situaciÃ³n nos ha permitido humanizarnos y nos ha unido mÃ¡s como compaÃ±Ãa", observÃ³ MuÃ±oz, que apuntÃ³ que "la industria farmacÃ©utica iba por delante en mi opiniÃ³n en materia de conciliaciÃ³n, pero creo que esto lo ha maximizado: hemos tenido flexibilidad laboral, se han disfrutado las vacaciones de manera parcial para compatibilizar, los turnos de los compaÃ±eros de fÃ¡brica se han ajustado en funciÃ³n de sus necesidades...muchos no han parado ni en Semana Santa ni en fines de semana"

Para LÃ³pez, es cuestiÃ³n de tiempo que mÃ¡s mujeres asuman posiciones de liderazgo: "Creo que todo lo que trae la conciliaciÃ³n, el flexwork, el imaginar maneras diferentes de trabajar va a acelerar el proceso. Por ejemplo, hay ciertos roles en la industria que requieren viajar, y las propias mujeres se ponen barreras pensando en los hijos. Â¿Por quÃ© no le damos la vuelta? En lugar de estar viajando, podemos recurrir mÃ¡s a videoconferencias".

Formar en diversidad y la conciliaciÃ³n son esenciales para potenciar el talento femenino, segÃºn coinciden portavoces de diferentes farmacÃ©uticas. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Empresas Off

Retos y oportunidades en el manejo del paciente pediÃ¡trico con diabetes en el contexto actual

Archivado: octubre 16, 2020, 12:02pm UTC por Ofrecido por uestudio

Retos y oportunidades en el manejo del paciente pediÃ¡trico con diabetes

En EspaÃ±a hay unos 12.000 niÃ±os y niÃ±as menores de 15 aÃ±os con diabetes, una enfermedad crÃ³nica y sin cura de la que cada aÃ±o se dan entre 1.200 y 1.500 casos nuevos en nuestro paÃs. En el 90% de las ocasiones se trata de la diabetes mellitus de tipo 1, una enfermedad muy frecuente entre niÃ±os, adolescentes y adultos jÃ³venes.

Cuando a un niÃ±o o adolescente le diagnostican Diabetes de tipo 1 el manejo de la patologÃa es muy diferente a la de un adulto. Para Santiago Conde, pediatra en el Centro de Salud de Barbastro (Huesca) y experto en salud diabÃ©tica, â€œel apoyo de la familia en estos casos es fundamental. Para empezar, si el paciente es pequeÃ±o Ã©ste dependerÃ¡ de sus padres en la mediciÃ³n de la glucemia, aporte de insulina o carbohidratos; a medida que va creciendo adquiere cierta autonomÃa, y cuando llega a adolescente tendrÃ¡ que desarrollar habilidades para ser independienteâ€.

La inyecciÃ³n diaria de insulina es actualmente el Ãºnico tratamiento disponible para estos pacientes. Por ello, contar con insulinas con un perfil adecuado, buena cobertura y limitado riesgo de hipoglucemias es de gran ayuda para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Controlar el riesgo de hipoglucemia es muy importante para estos enfermos ya que segÃºn Conde, â€œla hipoglucemia supone una limitaciÃ³n importante en muchos aspectos de su vida diaria. Muchas veces, implica una parada en su actividad lÃºdica o deportiva, les trunca ese momento. Por eso en lo posible es importante evitarloâ€.

En el manejo de la diabetes en niÃ±os y adolescentes es muy importante el control de hipoglucemias

Cuando los niveles de glucemia no estÃ¡n controlados, los pacientes con DM1 pueden sufrir complicaciones micro y macrovasculares, particularmente los niÃ±os y adolescentes. AdemÃ¡s de estas complicaciones, la hiperglucemia puede verse asociada con cambios en la materia gris y la materia blanca del cerebro, con alteraciones en la memoria espacial y con complicaciones agudas.

El niÃ±o o adolescente manifiesta unas necesidades distintas. Tienen un patrÃ³n de vida diferente, hÃ¡bitos diferentes por eso una misma insulina no puede servir para todos. Los niÃ±os mÃ¡s pequeÃ±os tienen una ingesta de alimentos variables o pueden haber hecho una actividad fÃsica lo que condiciona el manejo. Por otro lado, los adolescentes tienen una necesidad de parecerse a sus compaÃ±eros y de hacer las mismas actividades que los demÃ¡s lo que hace que se rebelen a un tratamiento rÃgido. Por eso es importante adecuar las pautas de insulina a unos y a otros.

Las insulinas basales actÃºan de la misma forma que la insulina producida naturalmente y ayudan a que la glucosa pase de la sangre al interior de las cÃ©lulas. Al controlar los niveles de glucosa en la sangre, disminuyen los sÃntomas y las complicaciones de la diabetes.

Para Santiago Conde una insulina basal â€œdebe de ser estable sin grandes variaciones en su acciÃ³n entre unos dÃas y otros, sin pico de acciÃ³n al inicio para que se pueda diferenciar la acciÃ³n de la basal y las insulinas rÃ¡pidas que ponemos con las comidas, y que su acciÃ³n sea prolongada y estable a lo largo del tiempo con una duraciÃ³n mÃ¡s allÃ¡ de las 24 horas para no repetir inyeccionesâ€.

Tipos de diabetes

La diabetes surge cuando el pÃ¡ncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo deja de usarla con eficacia. Como consecuencia, el azÃºcar se acumula en la sangre, subiendo las concentraciones a niveles por encima de lo normal, lo que puede causar problemas de salud graves como enfermedades cardiovasculares, daÃ±o en los nervios, en los riÃ±ones y/o en la visiÃ³n, entre otros.

Existen tres tipos de diabetes:

- La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por la deficiencia de insulina desde el momento del diagnÃ³stico clÃnico, lo que hace necesario el tratamiento sustitutivo de esta hormona de por vida. Representa el 10-20% de todos los casos de diabetes.
- La diabetes de tipo 2, llamada tambiÃ©n diabetes no insulinodependiente o del adulto, tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad fÃsica. Se diagnostica en personas de edad mÃ¡s avanzada.
- La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta durante el embarazo.

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Sergi Boada, nuevo presidente del COM de Tarragona

Archivado: octubre 16, 2020, 12:00pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Vie, 16/10/2020 - 14:00 Comicios

Sergi Boada, nuevo presidente del COMT.

La candidatura de Sergi Boada consiguiÃ³ ayer en los comicios celebrados en el Colegio de MÃ©dicos de Tarragona (COMT)Â 1.395 votos frente de los 504 de la de MarÃa Remedios Rico. Con 1.909 votos en total, estas elecciones han sido las mÃ¡s participativas de la historia del colegio catalÃ¡n, siendo el voto por correo uno de los grandes protagonistas de la jornada, segÃºn ha informado la corporaciÃ³n.

Boada, que ya en 2016 se quedÃ³ a pocos votos de conseguir presidir la InstituciÃ³n, serÃ¡ el presidente, en sustituciÃ³n de Fernando Vizcarro, durante los prÃ³ximos 4 aÃ±os. Es especialista en Anestesia , ReanimaciÃ³n y Tratamiento del Dolor. Nacido en Tarragona, coordina desde 2012 la Unidad de Dolor crÃ³nico delÂ Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona.

AdemÃ¡s de ser uno de los impulsores de la AsociaciÃ³n de MÃ©dicos en Ejercicio Libre de Tarragona, es vocal de la Sociedad Catalana del Dolor y de la Academia de Ciencias MÃ©dicas de Tarragona.

Las primeras palabras del Dr. Boada fueron ayer de inmenso agradecimiento a la colegiaciÃ³n por la implicaciÃ³n y destacÃ³ que "ha sido una participaciÃ³n histÃ³rica. Creo que en ninguna elecciÃ³n de los diferentes colegios de mÃ©dicos se ha llegado a este porcentaje; felicitar tambiÃ©n a la otra candidatura por la campaÃ±a". Sin embargo puso el Ã©nfasis en la gran responsabilidad "porque el hecho de que haya tanta gente detrÃ¡s nuestro nos da mucha responsabilidad e ilusiÃ³n para sacar adelante este proyecto". Las primeras acciones previstas por el nuevo residente serÃ¡n: realizar una auditorÃa y trabajar con "las autoridades sanitarias , de la poblaciÃ³n civil y de los mÃ©dicos para ayudar y liderar toda la informaciÃ³n necesaria para poder luchar contra esta pandemia" .

En total, 3.463 mÃ©dicos del Camp de Tarragona y de las Tierras del Ebro estaban llamados a votar y lo hicieron 1.900, aunque, despuÃ©s de comprobar que disponÃan de toda la documentaciÃ³n y validarlos, se quedaron en 1.731 votos . AsÃ, el 50% de la colegiaciÃ³n ejerciÃ³ su derecho a voto, en esta ocasiÃ³n, por correo. En las elecciones de 2016 se contabilizaron un total de 1291 votos (presencial y por correo).

La toma de posesiÃ³n de cargos de la nueva junta serÃ¡ el prÃ³ximo martes dÃa 27 de octubre.

Los colegiados depositan mayoritariamente su confianza en el anestesista y coordinador de la Unidad de Dolor crÃ³nico del Hospital Universitario Joan XXIII. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Vacunarse frente a la gripe es seguro en pacientes que padecen o han superado la covid-19, dice Sanidad

Archivado: octubre 16, 2020, 11:21am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 13:21 InmunizaciÃ³n

Las personas que hayan cursado la infecciÃ³n de forma leve o asintomÃ¡tica deberÃ¡n vacunarse tras finalizar los dÃas de aislamiento recomendados.

El Ministerio de Sanidad recomienda vacunarse contra la gripe a todas aquellas personas que padezcan o hayan superado la covid-19 y pertenezcan a grupos prioritarios en la campaÃ±a de este aÃ±o. AsÃ lo han expresado este viernes desde el departamento que lidera Salvador Illa, aÃ±adiendo tambiÃ©n cuÃ¡ndo debe efectuarse la vacunaciÃ³n: "Si han tenido el coronavirus de forma leve o asintomÃ¡tica, deberÃ¡n vacunarse tras finalizar los dÃas de aislamiento recomendados, mientras que en los pacientes ingresados por esta enfermedad serÃ¡ el personal sanitario el que establecerÃ¡ el momento adecuado para administrarles la vacuna teniendo en cuenta su situaciÃ³n clÃnica".

Desde el ministerio recalcan queÂ la evidencia reciente muestra que la mortalidad de los pacientes con covid-19Â puede duplicarse cuando tambiÃ©n estÃ¡n infectados por el virus de la gripe. "De ahÃ, la importancia de la vacunaciÃ³n antigripal para disminuir la probabilidad de complicaciones por gripe", seÃ±alan desde la AdministraciÃ³n.

Contactos estrechos

AdemÃ¡s, a los contactos estrechos de un caso confirmado de covidÂ que pertenezcan a los grupos en los que se recomienda la vacunaciÃ³n frente a la gripe, se les recomienda que se vacunen una vez superado el periodo de cuarentena si no han desarrollado sÃntomas.

Junto a esto, desde el ministerio aseguran que "no se conocen contraindicaciones mÃ©dicas" para vacunar a las personas que han superado la covid-19 y, en principio, no serÃa necesario esperar un tiempo especÃfico tras la enfermedad. "Todas las vacunas antigripales disponibles durante esta campaÃ±a son inactivadas. Y las contraindicaciones que presentanÂ son, como en la mayorÃa de vacunas, el padecer una enfermedad aguda moderada o grave; haber sufrido una reacciÃ³n alÃ©rgica grave a algÃºn componente de la vacuna o despuÃ©s de haber recibido una dosis previa de vacuna antigripal", aÃ±aden desde Sanidad.

AdemÃ¡s, subrayan queÂ la inmunosupresiÃ³n y el embarazo no son contraindicaciones para la vacuna antigripal inactivada. "Es mÃ¡s, estos grupos estÃ¡n priorizados para vacunaciÃ³n", concluyen desde el ministerio

El ministerio explica que, en los pacientes ingresados a causa del coronavirus, serÃ¡ el personal sanitario el que establecerÃ¡ cuÃ¡ndo administrarles la vacuna. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'El â€˜Solidarityâ€™ de la OMS descarta tambiÃ©n al remdesivir y al interferÃ³n'

Archivado: octubre 16, 2020, 11:14am UTC por Josezarate

FarmacologÃa Josezarate Vie, 16/10/2020 - 13:14 DespuÃ©s de haber comprobado hace unos meses los escasos o nulos efectos de hidroxicloroquina y lopinavir/ritonavir Repartiendo pastillas.

Ninguno de los cuatro fÃ¡rmacos evaluados por un gran equipo internacional consigue reducir la mortalidad por covid-19.

En marzo de este aÃ±o, ante la amenaza creciente de la covid-19, la OMS iniciÃ³ un amplio ensayo aleatorio internacional y abierto entre pacientes hospitalizados sobre los efectos de cuatro fÃ¡rmacos en la mortalidad hospitalaria. El Solidarity se iba adaptando a los resultados y asÃ fÃ¡rmacos poco prometedores podrÃan eliminarse y aÃ±adirse otros. De este modo la hidroxicloroquina fue declarada inservible el 18 de junio y el lopinavir/ritonavir se abandonÃ³ el 4 de julio. Ahora han caÃdo el remdesivir y el interferÃ³n, segÃºn los resultados publicados en la plataforma provisional medRxiv.

En 405 hospitales de 30 paÃses se asignaron al azar 11.266 adultos, con 2.750 asignados a remdesivir, 954 a hidroxicloroquina, 1.411 a lopinavir, 651 a interferÃ³n mÃ¡s lopinavir, 1,412 a interferÃ³n solo y 4.088 a ninguno de ellos. El cumplimiento fue del 94-96% a la mitad del tratamiento. Se registraron 1.253 muertes. La mortalidad a los 28 dÃas fue del 12% (39% si el paciente ya estaba ventilado en la aleatorizaciÃ³n y 10% en caso contrario).

Las tasas de mortalidad (con IC del 95% y nÃºmero de muertos/aleatorizados, cada fÃ¡rmaco frente a su control) fueron del 0,95 para remdesivir, del 1,19 para hidroxicloroquina, del 1,00 para lopinavir y del 1,16 para interferÃ³n. NingÃºn fÃ¡rmaco del estudio redujo la mortalidad (en pacientes sin ventilaciÃ³n o cualquier otro subgrupo de caracterÃsticas de entrada), ni el inicio de la ventilaciÃ³n ni la duraciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n.

SegÃºn los autores, las conclusiones sobre la mortalidad no pueden haber sido sesgadas por el diseÃ±o de etiqueta abierta sin placebos, o por la variaciÃ³n en las caracterÃsticas de los pacientes ni por la atenciÃ³n recibida. Tampoco es probable que los efectos sobre el inicio de la ventilaciÃ³n puedan haber sido sesgados, y aunque la asignaciÃ³n a 10 dÃas de la medicaciÃ³n pueda haber retrasado el alta mientras se estÃ¡ administrando, la sorprendente similitud de este retraso con tres medicamentos diarios diferentesÂ prueba que ninguno tuvo un efecto farmacolÃ³gico que redujera apreciablemente el tiempo de recuperaciÃ³n.

Datos contrapuestos

Aunque el ensayo ACTT-1, con placebo control, informÃ³ de que el remdesivir reducÃa moderadamente el tiempo hasta la recuperaciÃ³n, en el presente estudio no hubo efectos sobre el inicio de la ventilaciÃ³n o el tiempo de descarga.

Desde Gilead, fabricante del remdesivir, informan que, segÃºn los resultados del ACTT-1 publicados la semana pasada en el New England, los pacientes hospitalizados que recibieron remdesivir mÃ¡s atenciÃ³n estÃ¡ndar se recuperaron de media cinco dÃas mÃ¡s rÃ¡pidamente que los que tomaron placebo mÃ¡s atenciÃ³n estÃ¡ndar; y aquellos con enfermedad grave lo hicieron siete dÃas antes. Este segundo grupo constituÃa el 85% de la muestra del estudio. TambiÃ©n aÃ±aden que remdesivir redujo la probabilidad de que los pacientes evolucionaran a etapas mÃ¡s graves de la enfermedad en las que necesitarÃan oxÃgeno nuevo o adicional. Es decir, remdesivir actuarÃa reduciendo la capacidad del virus para replicarse.

Asimismo, en el grupo mÃ¡s grande de pacientes del estudio -los que recibieron oxÃgeno de bajo flujo- hubo una reducciÃ³n significativa de la mortalidad en un anÃ¡lisis post-hoc: un 70% menos de muertes entre los pacientes que recibieron remdesivir en comparaciÃ³n con el grupo de placebo. Los pacientes con bajo flujo de oxÃgeno constituyeron aproximadamente el 40% de la muestra. Los responsables del remdesivir concluyen que otros estudios ya lo han avalado y que en medio centenar de paÃses el fÃ¡rmaco cuenta con aprobaciÃ³n o autorizaciÃ³n para su uso en covid-19.

SegÃºn los autores del Solidarity, combinando los datos de los cuatro ensayos de remdesivir -el propio Solidarity (604 muertes en 5.000 aleatorizados), ACTT-1 (136 muertes en 1.000) y dos ensayos mÃ¡s pequeÃ±os (41 muertes), la tasa de mortalidad del remdesivir frente a la de los controles es de 0,91. â€œEsto excluye absolutamente la sugerencia de que remdesivir puede prevenir una fracciÃ³n sustancial de todas las muertes. El intervalo de confianza (0,79-1,05) es compatible con la prevenciÃ³n de una pequeÃ±a fracciÃ³n de todas las muertes, pero tambiÃ©n con la prevenciÃ³n de ninguna muerteâ€.

AÃ±aden que las incertidumbres estadÃsticas son mucho mayores si la atenciÃ³n se limita a subgrupos o perÃodos de tiempo particulares. â€œSi remdesivir no tiene ningÃºn efecto sobre la mortalidad, entonces el azar aÃºn podrÃa producir hallazgos algo favorables en un subgrupo seleccionado de un ensayo en particular (como en el Ãºnico subgrupo de ACTT-1 donde la tasa de mortalidad parecÃa ser del 0,30). Aunque tanto el ACTT-1 como el Solidarity previeron la posibilidad de diferentes grados de beneficio en pacientes de menor y mayor riesgo, la subdivisiÃ³n alto/bajo riesgo del ACTT-1 no fue planeada. El protocolo del ACTT-1 especificÃ³ anÃ¡lisis separados de aquellos que no necesitaban oxÃgeno, con solo 3/75 frente a 3/63 muertes en ACTT-1, 11/661 frente a 13/664 en el Solidarity y 5/384 frente a 4/200 en el SIMPLE; la tasa RR general fue del 0,82, pero con amplio intervalo de confianza (0,43-1,55.) Por lo tanto, aunque los subtotales de todos los ensayos sugieren algÃºn beneficio en pacientes de bajo riesgo, ninguno de los subtotales debe considerarse de forma aislada del otro subtotal, o del intervalo de confianza para el totalâ€.

No vale ninguno

Para la hidroxicloroquina y el lopinavir, descartados hace tres meses, el ensayo Solidarity no habÃa encontrado evidencias de beneficio o riesgo en ningÃºn subgrupo. El otro gran ensayo de estos dos fÃ¡rmacos, el Recovery, mayor que el Solidarity, confirmÃ³ la falta de beneficios. Para la hidroxicloroquina, la tasa RR de mortalidad (combinando los dos ensayos) fue del 1,11; sin beneficio aparente, ya sea ventilando o no. A pesar de ciertas preocupaciones de que la dosis de este fÃ¡rmaco podrÃa ser temporalmente cardiotÃ³xica, en ninguno de los ensayos encontraron exceso de mortalidad.

Para lopinavir (siempre coadministrado con ritonavir), la RR de mortalidad (combinando Solidarity, Recovery y otro ensayo mÃ¡s pequeÃ±o) fue del 1,02. Aunque los comprimidos de lopinavir no pueden ser tomados por pacientes ventilados, no hubo beneficio aparente en los anÃ¡lisis restringidos a los que aÃºn no estaban siendo ventilados. Un estudio adicional dentro del Solidarity, el Discovery, registrÃ³ muchos parÃ¡metros clÃnicos, identificando un inesperado aumento de la creatinina (quizÃ¡s porque los niveles en sangre son mÃ¡s altos que en pacientes con VIH que reciben dosis similares), pero ni el Solidarity ni el Recovery registraron muertes renales o hepÃ¡ticas con lopinavir.

Igualmente, para el interferÃ³n-Î²1a y sobre la base de unos 4.000 pacientes, la RR de mortalidad en el Solidarity fue del 1,16 o 1,12 sin la coadministraciÃ³n de lopinavir. Aproximadamente la mitad de los pacientes asignados a interferÃ³n (y la mitad de sus controles) recibieron corticosteroides, pero la tasa RR de mortalidad de interferÃ³n frente al grupo control no pareciÃ³ verse afectada por los corticosteroides.

La mayorÃa del interferÃ³n se administrÃ³ de forma subcutÃ¡nea, y el interferÃ³n subcutÃ¡neo e intravenoso tienen una farmacocinÃ©tica diferente. SegÃºn los responsables del ensayo, la aleatorizaciÃ³n al grupo de interferÃ³n cesarÃ¡ hoy mismo, 16 de octubre, aunque se estÃ¡ a la espera de otras pruebas, como un informe de que el interferÃ³n-Î²1a nebulizado podrÃa ser efectivo y que involucra a solo un centenar pacientes, si bien el ensayo ACTT-3 de interferÃ³n-Î²1a tiene como objetivo involucrar a un millar.

Como conclusiÃ³n, se indica que â€œlos resultados generales poco prometedores de los regÃmenes probados son suficientes para refutar las esperanzas iniciales, basadas en estudios mÃ¡s pequeÃ±os o no aleatorios. Los intervalos de confianza mÃ¡s estrechos serÃan Ãºtiles (especialmente para remdesivir), pero la principal necesidad es encontrar mejores tratamientos. El Solidarity todavÃa estÃ¡ reclutando a unos 2.000 pacientes por mes, y el diseÃ±o de factores mÃ¡s eficientes le permitirÃ¡n evaluar tratamientos adicionales, como inmunomoduladores y anticuerpos monoclonales especÃficos anti-SARSCov-2â€.

Otro varapalo del gran estudio 'Solidarity' de la OMS: de los cuatro fÃ¡rmacos que ha analizado, ninguno presenta gran eficacia. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Enlace permanente para 'Las hijas de los farmacÃ©uticos fallecidos por la covid destacan que â€œsolos no vamos a ningÃºn sitioâ€'

Archivado: octubre 16, 2020, 8:46am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 16/10/2020 - 10:46 El premio Princesa de Asturias la Concordia visibiliza el trabajo realizado por los boticarios

Nieves y Carmen Mijimolle recogerÃ¡n el Premio Princesa de Asturias de la Concordia junto a otros representantes del sector sanitario.

Nieves y Carmen Mijimolle tienen estos dÃas una sensaciÃ³n ambivalente. EstÃ¡n en Oviedo para recoger el Premio Princesa de Asturias en homenaje a los sanitarios representando a todos los farmacÃ©uticos pero muy especialmente a sus padres, JosÃ© TomÃ¡s y MarÃa del Carmen, tambiÃ©n farmacÃ©uticos, y que fallecieron como consecuencia de la covid-19 en los primeros momentos de la pandemia, con solo tres dÃas de diferencia.

La vida de TomÃ¡s Mijimolle y Carmen Cuadrado ha estado indiscutiblemente marcada por su vocaciÃ³n farmacÃ©utica. Se conocieron en la Facultad de Farmacia y aÃ±os despuÃ©s iniciaron su carrera profesional como titulares cada uno de una oficina de farmacia en LeganÃ©s. Con el tiempo iniciaron una relaciÃ³n personal que les llevÃ³ a formar una familia en la que sus dos hijas heredaron la vocaciÃ³n farmacÃ©utica de sus padres.

Y a la atenciÃ³n farmacÃ©utica dedicaron JosÃ© TomÃ¡s y MarÃa del Carmen su vida, durante mÃ¡s de 50 aÃ±os y asÃ quisieron seguir haciÃ©ndolo en el mes de marzo, cuando la covid-19 empezaba a mostrar su peor cara pero aÃºn no se vislumbraba ni de lejos la magnitud de lo que estaba por venir.

LeganÃ©s se convirtiÃ³ en el epicentro de la pandemia en aquellos dÃas finales del invierno. â€œAunque les pedimos que por edad se apartaran esos dÃas del trabajo y podÃan haberlo hecho porque tenÃan equipo suficiente no quisieron. Desearon seguir estando al lado de sus pacientes de toda la vida, sentÃan que en ese momento no podÃan fallarlesâ€, explica Nieves recordando la decisiÃ³n de sus padres de seguir al frente de sus farmacias.

TomÃ¡s y Carmen llevaban mÃ¡s de medio siglo trabajando como farmacÃ©uticos en LeganÃ©s, un barrio que vieron nacer y expandirse, con la llegada de mucha poblaciÃ³n venida de otras comunidades autÃ³nomas, y donde la farmacia era en aquellos primeros aÃ±os un punto sanitario de referencia bÃ¡sico â€œporque casi no habÃa nada, ni centro de saludâ€, recuerda Nieves, su hija.

TomÃ¡s Mijimolle, hijo tambiÃ©n de farmacÃ©utico, JosÃ© MarÃa, boticario en Vega de Pas (Cantabria), tuvo siempre una visiÃ³n amplia de la atenciÃ³n farmacÃ©utica. Se formÃ³ en Ã³ptica, en ortopedia y anÃ¡lisis bromatolÃ³gico, al igual que su mujer, y ambos inculcaron en sus hijas la importancia de que adquirieran una formaciÃ³n amplia, antes de empezar a trabajar en la farmacia comunitaria para que asÃ dispusieran de mÃ¡s herramientas para ayudar a los pacientes. Por eso ambas realizaron estudios de investigaciÃ³n antes de dedicarse a la farmacia asistencial.

Con su trabajo TomÃ¡s y Carmen fueron convirtiÃ©ndose en agentes sanitarios de referencia para los vecinos del barrio, que ahora mÃ¡s de medio aÃ±o despuÃ©s de haberse despedido prematuramente de sus farmacÃ©uticos de referencia siguen recordÃ¡ndolos cada vez que acuden a las farmacias de sus hijas.

â€œEllos nunca tuvieron miedo, sÃ mucha responsabilidad y sÃ eran conscientes del peligro, por eso recomendaban precauciÃ³n a todos los usuarios de la farmacia pero nunca quisieron dar un paso atrÃ¡sâ€, seÃ±ala Nieves

TomÃ¡s se contagiÃ³ pronto, antes de que se decretara el Estado de Alarma. â€œEmpezÃ³ con una rinitis, pensÃ¡bamos que era un catarro pero en tres dÃas vimos que era covid. ParecÃa que iba bien pero todo cambio de repente y cuando pensÃ¡bamos que pronto le darÃan el alta desarrollÃ³ una neumonÃa bilateral y nos dijeron que no habÃa salvaciÃ³n. Y a la maÃ±ana siguiente de enterrar a mi padre ingresamos a mi madre. Fue muy duroâ€, relatan las dos hermanas con emociÃ³n pero a la vez con valiente entereza.

Tienen claro que estÃ¡n en Oviedo para recoger el Premio Princesa de Asturias de la Concordia en representaciÃ³n de todos los farmacÃ©uticos pero muy especialmente en honor a sus padres. Orgullosas de su profesiÃ³n creen importante visibilizar el trabajo que realizan los farmacÃ©uticos y que sienten reconocido por la sociedad, no tanto por la administraciÃ³n sanitaria.

â€œEs importante que nos escuchen y que nos aprovechen. Se podrÃan hacer tantas cosas en las farmaciasâ€¦por ejemplo, para el rastreo de los casos o para la realizaciÃ³n de test de detecciÃ³n. AsÃ se contribuirÃa a descongestionar los centros de saludâ€, seÃ±ala Carmen, quien destaca la importancia de trabajar en colaboraciÃ³n. â€œSolos no vamos a ningÃºn sitio, es necesario hacer equipos. Este Premio pone de relevancia la importancia de todos, de trabajar unidos, de formar una gran cadena para superar cuanto antes esta pesadilla, y los polÃticos y la administraciÃ³n tendrÃan que tomar notaâ€.

Carmen y Nieves saben que hoy durante la ceremonia de entrega de los Premios su recuerdo serÃ¡ para sus padres, a quienes les encantarÃa ver a sus hijas recoger un premio en homenaje a la profesiÃ³n que tanto amaban. â€œA ambos les encantaba su trabajo, aunque eran muy diferentes. Mi padre estarÃa pendiente de cada detalle, de que todo saliera bien, tenÃa una visiÃ³n muy institucional, mi madre tratarÃa de disfrutar cada momento. Ambos vivieron la vida con muchÃsima intensidad. Mi padre se acaba de comprar un coche y ambos tenÃan planeado para el mes de mayo un viaje con compaÃ±eros de promociÃ³nâ€, recuerda Carmen.

Dos hijas de un matrimonio de farmacÃ©uticos fallecidos durante la pandemia recogerÃ¡n, con otros representantes, el Premio Princesa de Asturias de la Concordia. coronavirus Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off

Luz verde a prohibir la esterilizaciÃ³n forzosa por discapacidad

Archivado: octubre 16, 2020, 8:30am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 16/10/2020 - 10:30 Apoyo de todos los partidos en el Congreso de los Diputados El Ministerio de Sanidad indica que el embarazo es una situaciÃ³n de riesgo en la epidemia por coronavirus

El Ministerio de Sanidad indica que el embarazo es una situaciÃ³n de riesgo en la epidemia por coronavirus

Con la reforma del CÃ³digo Penal que impulsa este proyecto de ley, las mujeres con discapacidad podrÃ¡n ser madres.

El pleno del Congreso ha respaldado por unanimidad este jueves modificar el CÃ³digo Penal para prohibir la esterilizaciÃ³n forzosa de las personas con discapacidad incapacitadas judicialmente, que en la Ãºltima dÃ©cada ha afectado a un millar de mujeres en EspaÃ±a.Â

La iniciativa legislativa fue impulsada por Ciudadanos desde el SenadoÂ

Lo ha hecho al aprobar el dictamen de la ComisiÃ³n de Justicia sobre la proposiciÃ³n de ley para la erradicaciÃ³n de la esterilizaciÃ³n forzada o no consentida de personas con discapacidad incapacitadas totalmente, una iniciativa legislativa impulsada por Ciudadanos desde el Senado.Â

Todos los grupos han apoyado reformar el artÃculo 156 del CÃ³digo Penal, en el que se dice que "no serÃ¡ punible la esterilizaciÃ³n acordada por Ã³rgano judicial" en el caso de personas incapacitadas judicialmente.

Con esta modificaciÃ³n se eliminarÃ¡ dicho texto para que el ordenamiento jurÃdico espaÃ±ol prohÃba y castigue esa prÃ¡ctica.Â

EspaÃ±a se comprometiÃ³ a emprender esta reforma al firmar y ratificar hace mÃ¡s de una dÃ©cada la convenciÃ³n sobre los derechos de las personas con discapacidad, que exige que los estados pongan fin a las prÃ¡cticas discriminatorias relativas a la familia, la paternidad y la fertilidad de este colectivo (tambiÃ©n el Convenio de Estambul asÃ lo mandata).Â

Una importante anomalÃaÂ

Sin embargo, mÃ¡s de diez aÃ±os despuÃ©s de su entrada en vigor, en EspaÃ±a se siguen realizando esterilizaciones forzosas, que en la Ãºltima dÃ©cada han afectado a un millar de mujeres, un hecho que han lamentado varios de los portavoces parlamentarios en el debate, quienes han celebrado el amplio consenso que ha alcanzando la iniciativa de Ciudadanos, que supone "un gran avance en igualdad".Â

Porque, como ha dicho Ciudadanos, esta "anomalÃa" que resulta "impensable" para la ciudadanÃa porque "no tiene justificaciÃ³n" en pleno siglo XXI "afecta especialmente a mujeres con discapacidad, a quienes se les impide ser madres por la fuerza de la ley", pero ahora "las mujeres discapacitadas van a tener su derecho garantizado a ser madres" y a "formar una familia sin discriminaciÃ³n alguna".Â

Reacciones de los partidosÂ

Los socialistas han celebrado que esta modificaciÃ³n supone "un paso mÃ¡s para hacer efectivos los derechos de las personas con discapacidad", especialmente de las mujeres, para que a partir de ahora "puedan elegir con autonomÃa" y "ser mÃ¡s independientes"; mientras que Podemos ha destacado que es "un gran logro para las mujeres" porque "avanza hacia una mayor igualdad".Â

Desde el PP han subrayado su "compromiso claro con las mujeres con discapacidad" mÃ¡s aun cuando los "testimonios de las que lo han sufrido son estremecedores". Vox, por su parte, ha resaltado que este cambio va en la lÃnea de lo que defiende su formaciÃ³n que es "la dignidad de las personas", por eso, han apoyado acabar con "la mutilaciÃ³n forzada de las personas con discapacidad".

"PodrÃa entrar en vigor en torno al 3 de diciembre, DÃa Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad"

La reforma legal supera asÃ el penÃºltimo trÃ¡mite parlamentario, a la espera de ser ratificada definitivamente en el Senado para su posterior publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado, por lo que las organizaciones de la discapacidad estiman que podrÃa entrar en vigor en torno al 3 de diciembre, DÃa Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad.

CelebraciÃ³n en elÂ Cermi

La FundaciÃ³n Cermi-Mujeres y el ComitÃ© EspaÃ±ol de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi) hanÂ expresado su satisfacciÃ³n por el hecho de que la discapacidad "sea motivo de grandes acuerdos polÃticos, precisamente en un momento en el que la capacidad de consenso estÃ¡ tan deteriorada en el contexto actual".Â

Para el movimiento de la discapacidad "es un momento histÃ³rico en la legislaciÃ³n espaÃ±ola" sobre derechos de las personas con discapacidad, especialmente de las mujeres.Â

"El activismo de las mujeres con discapacidad ha logrado un hito, que es desterrar del ordenamiento jurÃdico la esterilizaciÃ³n forzosa, que todavÃa permanece en muchos paÃses, incluso europeos, evidenciando la fuerza de una sociedad civil con capacidad de propuesta, persuasiÃ³n y convicciÃ³n polÃtica", concluye

La reforma del CÃ³digo Penal supera asÃ el penÃºltimo trÃ¡mite parlamentario, a la espera de ser ratificada definitivamente en el Senado. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Los mÃ©dicos sacan la cara por la farmacia y por su labor de cribaje y derivaciÃ³n de pacientes covid'

Archivado: octubre 16, 2020, 8:22am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 10:22 Defensa de la colaboraciÃ³n

FarmacÃ©utico con mascarilla atendiendo a un cliente. / J. L. Pindado

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) presentÃ³ ayer su documento Sintomas Menores y covid-19. Protocolo de actuaciÃ³n en la farmacia comunitaria, consensuado la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), MÃ©dicos Generales y de Familia (Semg), Medicina Interna (SEMI), Medicina de Urgencias y de Emergencias (Semes) y de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ).

Este documento pretende dotar al farmacÃ©utico comunitario de un protocolo de actuaciÃ³n para detectar a posibles pacientes con covid-19; diferenciar los sÃntomas relacionados con otras patologÃas respiratorias prevalentes, como el resfriado, la gripe y la rinitis alÃ©rgica; establecer un protocolo de derivaciÃ³n ante la detecciÃ³n de posibles casos sospechosos de covid-19; proporcionar recomendaciones sanitarias a la poblaciÃ³n, y fomentar y facilitar una comunicaciÃ³n eficiente desde las farmacias comunitarias con los profesionales de atenciÃ³n sanitaria de consultorios, centros de salud y hospital.

Como explicÃ³ Ana Molinero, vicepresidenta 1Âª de Sefac ademÃ¡s de hacer un minucioso repaso sobre las manifestaciones clÃnicas de la enfermedad causada por el coronavirus, cuÃ¡les son las mÃ¡s prevalentes y las menos frecuentes segÃºn los estudios realizados y cuÃ¡les son compartidas por otras afecciones menores, recoge informaciÃ³n de conceptos tan relevantes como quÃ© se considera contacto estrecho y contacto sospechoso y cÃ³mo y cuÃ¡ndo hacer cuarentena.

SegÃºn ConcepciÃ³n Prados, del Ãrea de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias de Separ, participar en esta iniciativa ha sido enriquecedor y le ha permitido reflexionar sobre la dificultad que tiene diferenciar sintomatologÃa leve de enfermedades causadas por distintos entre sÃntomas causado por distintos microorganismos pero que pueden dar clÃnicas muy parecidas".Â

El texto se completa con un protocolo que "se aplicarÃ¡ a todos los pacientes sin diagnÃ³stico previo de covid-19 que acudan a la farmacia comunitaria solicitando un remedio ante alguno de los sÃntomas descritos", dice el documento.

Guillermo Strada, del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac, mencionÃ³, como asÃ se hace en el documento, cuÃ¡les son los dispositivos con los que debe contar el farmacÃ©utico para esta labor, como un termÃ³metro de infrarrojos, un pulsioxÃmetro y test rÃ¡pidos de detecciÃ³n de la covid-19 de antÃgenos y anticuerpos IgM/IgG con una sensibilidad y especificidad por encima del 90%, si procede.

Y es aquÃ, en este Ãºltimo aspecto, donde los mÃ©dicos convocados en el debate posterior a la presentaciÃ³n defendieron la posibilidad de que estas pruebas rÃ¡pidas puedan llevarse a cabo desde la farmacia. Ricardo GÃ³mez, presidente de la Semi, asÃ lo defendiÃ³: "Al final el sentido comÃºn se tendrÃ¡ que imponer y el Estado tendrÃ¡ que hacer uso de todos los recursos disponibles y la farmacia comunitaria puede aportar mucho en esta crisis, que no estÃ¡ vencida y que se a prolongar en el tiempo y nos va a poner a prueba como sociedad". En su opiniÃ³n, "la salud no va solo de mÃ©dicos, hay que integrar, no coordinar, de forma que las barreras internas de los hospitales caigan, y las que hay entre AtenciÃ³n Primaria y hospitalarias, tambiÃ©n, y las existentes con las farmacias comunitarias, incluso las que separan lo sanitario de lo social". Ã‰l cree que "no hay que hacer mÃ¡s sino mejor planificado y cambiar la cultura sanitaria de la sociedad".

En la misma lÃnea se expresÃ³ Lorenzo Armanteros, tesorero de la ComisiÃ³n Permanente de Semg, quien afirmÃ³ que las sociedades cientÃficas estÃ¡n demostrando que se puede trabajar unidos y juntos, "a diferencia de los partidos polÃticos que estÃ¡n demostrando que no son capaces".

Una comunicaciÃ³n que no encuentra su cauce

Uno de los puntos que pretende impulsar el protocolo de Sefac es la comunicaciÃ³n con los mÃ©dicos, pero lo cierto es que hoy por hoy todavÃa no existe un canal oficial que la haga posible, fluida y bidireccional, como expusieron los mÃ©dicos y farmacÃ©uticos participantes en el debate. De hecho, los mÃ©dicos mencionaron que la mejor forma es la receta electrÃ³nica, pero reconocieron que su desarrollo es desigual segÃºn las comunidades autÃ³nomas, y, en general, no se ha explotado suficiente para que sea eficiente. Precisamente, Armanteros dijo que la receta electrÃ³nica cuenta con distintos apartados para poder comunicarse, pero deberÃan ampliarse y que se facilite una comunicaciÃ³n de ida y vuelta, algo que no ocurre ahora, y que se genere una respuesta rÃ¡pida e inmediata, de tal manera que al mÃ©dico le salte esa comunicaciÃ³n y pueda rÃ¡pidamente meterse".

Vicente Olmo, vocal de la Junta Directiva de Semergen Canarias, cree que han sido motivos polÃticos los que han paralizado los mÃ³dulos de comunicaciÃ³n entre mÃ©dicos y farmacÃ©uticos. A su juicio, otra forma de comunicarse con la farmacia comunitaria es a travÃ©s de la figura del farmacÃ©utico de AP, "pues son un punto de acceso fÃ¡cil para los farmacÃ©uticos comunitarios por el contacto continuo que tienen con los mÃ©dicos".Â

Sobre otros medios alternativos, como el whatsapp o el mail, Isabel GutiÃ©rrez, coordinadora del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de Semfyc, dijo que no los ve operativos porque ya reciben muchos a lo largo del dÃa y serÃa inviable. Por ello, al igual que sus compaÃ±eros de profesiÃ³n, apuesta por la receta electrÃ³nica, "que debe perfilarse bien porque no funciona correctamente".

Registro y acceso al historial

Un de las preguntas que surgieron fue cÃ³mo y dÃ³nde registrar las intervenciones realizadas por el farmacÃ©utico. Tanto mÃ©dicos como farmacÃ©uticos comentaron que todo la premisa es registrar todo. "Toda actuaciÃ³n sanitaria debe ser registrada y todos los sanitarios que ven a un paciente deben hacerlo, lo que hay que hacer es establecer un mecanismo con la farmacia comunitaria para que, a travÃ©s de la receta electrÃ³nica, pueda llevarse a cabo y el facultativo pueda verlo rÃ¡pidamente", defendiÃ³ Olmo. Otra cuestiÃ³n es ver "cÃ³mo se registra y cÃ³mo se traslada a la historia clÃnica del paciente". En su entender, se deberÃa hacer a travÃ©s del mÃ³dulo de prescripciÃ³n y de la receta electrÃ³nica".Â

Sefac presentÃ³ ayer su protocolo sobre sÃntomas menores y covid-19, que ha contado con la colaboraciÃ³n de diversas sociedades mÃ©dicas de AP y hospital. Para estos facultativos, hacer test en la farmacia es una cuestiÃ³n de sentido comÃºn. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con â€˜Aplidinâ€™ en covid-19

Archivado: octubre 16, 2020, 8:07am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 16/10/2020 - 10:07 Pendientes de publicaciÃ³n Sede de la compaÃ±Ãa Pharmamar en Colmenar Viejo (Madrid).

Sede de la compaÃ±Ãa Pharmamar en Colmenar Viejo (Madrid).

PharmaMar ha anunciado este viernes que su ensayo clÃnico Aplicov-PCÂ con AplidinÂ (plitidepsina) para el tratamiento de pacientes adultos con covid-19, que requieren ingreso hospitalario, ha alcanzado los objetivos primario de seguridad y secundario de eficacia.

Se han evaluado en el estudio tres cohortes de pacientes con tres niveles de dosis diferentes de plitidepsina (1,5mg , 2,0mg y 2,5mg), administrados durante tres dÃas consecutivos.

Carga viral

La carga viral de los pacientes se ha evaluado al inicio del tratamiento y en los dÃas 4, 7, 15 y 30 posteriores. El estudio ha demostrado una notable reducciÃ³n de la carga viral en los pacientes entre los dÃas 4 y 7 posteriores al inicio del tratamiento, de forma que la reducciÃ³n media de la carga viral a dÃa 7 fue del 50%, y del 70% a dÃa 15. MÃ¡s del 90% de los pacientes incluidos en el ensayo presentaban al inicio cargas virales medias o altas.

El 80,7% de los pacientes han sido dados de alta mÃ©dica el dÃa 15 de hospitalizaciÃ³n o antes, y un 38,2% antes del dÃa 8 (segÃºn el protocolo, deben estar un mÃnimo de 7 dÃas ingresados). Asimismo, segÃºn la compaÃ±Ãa, "seÂ observa un paralelismo notable entre la disminuciÃ³n de la carga viral, la mejorÃa clÃnica y la resoluciÃ³n de neumonÃa, asÃ como caÃda de parÃ¡metros de inflamaciÃ³n, como la proteÃna C-reactiva (PCR)".

En elÂ dÃa 30, en la visita clÃnica programada, ninguno de los pacientes tratados con plitidepsina habÃa desarrollado sÃntomas o signos derivados de la infecciÃ³n por COVID-19.

Para PharmaMar, "estos resultados confirman tanto la seguridad como la actividad. La seguridad ya se vio en otros estudios, con aproximadamente 1.300 pacientes oncolÃ³gicos tratados a dosis mucho mÃ¡s altas, y la actividad ya se vio en estudios in vitro e in vivo en diferentes laboratorios de prestigio internacional".

Siguientes pasos

Tras los resultados obtenidos en este primer grupo de pacientes, con el fin de mantener el estudio abierto en los hospitales, permitir el acceso al tratamiento a aquellos pacientes que lo necesiten, la compaÃ±Ãa ha obtenido de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorizaciÃ³n para una extensiÃ³n de la cohorte de pacientes. Esto, ademÃ¡s, permitirÃ¡ obtener mÃ¡s datos sobre el tratamiento en esta indicaciÃ³n.

Con estos datos, la compaÃ±Ãa iniciarÃ¡, en los prÃ³ximos dÃas, conversaciones con las agencias reguladoras para definir el prÃ³ximo estudio de fase III de registro de plitidepsina en pacientes con COVID-19 que requieren hospitalizaciÃ³n.

AdemÃ¡s, informa que los datos completos delÂ estudio Aplicov-PC se publicarÃ¡n en prÃ³ximos congresos cientÃficos y/o en un artÃculo en una revista mÃ©dica de prestigio.Â

La compaÃ±Ãa seÃ±ala que el ensayo â€˜Aplicov-PCâ€™ con plitidepsina ha alcanzado los objetivos primario de seguridad y secundario de eficacia. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

â€œNi el VIH ni la colza han sido tan terrorÃficos como la covid-19â€

Archivado: octubre 16, 2020, 7:59am UTC por Josezarate

ProfesiÃ³n Josezarate Vie, 16/10/2020 - 09:59 El intensivista JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz representarÃ¡ a los sanitarios en el Premio Princesa de Asturias de la Concordia JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz.

JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, darÃ¡ voz a los sanitarios espaÃ±oles en los Premios Princesa de Asturias.

JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz acumula 42 aÃ±os de experiencia como mÃ©dico. Actualmente es jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n y de los Hospitales HM, en Madrid. Aunque viviÃ³ los primeros aÃ±os de la epidemia por VIH y tambiÃ©n la crisis del aceite de colza, asegura â€œque nada ha sido tan terrorÃfico como la covid-19â€. SerÃ¡ el encargado de pronunciar hoy en Oviedo el discurso, en representaciÃ³n de los sanitarios de todo el paÃs, de recogida del Premio Princesa de Asturias de la Concordia, en la ceremonia de entrega de dichos galardones.

-Â¿CuÃ¡ndo recibiÃ³ la noticia de que usted serÃa el encargado de poner rostro y leer el discurso en representaciÃ³n de todos los sanitarios en la recepciÃ³n del Premio Princesa de Asturias de la Concordia?

-Hace unos dÃas, el miÃ©rcoles pasado, recibÃ una llamada de la FundaciÃ³n Princesa de Asturias y al dÃa siguiente fue la propia directora de la FundaciÃ³n quien me confirmÃ³ la noticia. Casi me enterÃ© a la vez de que iba a formar parte de la representaciÃ³n y de que iba a pronunciar el discurso en nombre de todosâ€.

-Â¿Como recibiÃ³ la noticia?

-Con sorpresa y con mucha alegrÃa; que hayan pensado en mÃÂ para representar a las decenas de miles de profesionales que trabajan en este sector esÂ un honor muy grande.

-Quiero recordar a quienes pienso yo que va dirigido este premio;Â tambiÃ©n me referirÃ© al sufrimiento que hemos vivido tanto nosotros como el resto de la poblaciÃ³n, y quiero rendir un homenaje a los compaÃ±eros fallecidos.

-Â¿Ha perdido usted compaÃ±eros cercanos a consecuencia de la covid-19?

-He perdido tres amigos y compaÃ±eros muy cercanos, y otros no tan cercanos pero que tambiÃ©n he sentido mucho. Quiero recordar en mi discurso a todos los que han estado en primera lÃnea y acordarme de todos aquellos que anÃ³nimamente trabajan cada dÃa por la salud de los ciudadanos.

-Â¿CÃ³mo recuerda las semanas iniciales de la pandemia?

-Fueron momentos de muchas dudas y mucho sufrimiento personal por todo lo que estaba sucediendo a nuestro alrededor. Hablamos de una enfermedad que en principio pensÃ¡bamos que iba a ser algo parecido a una gripe pero luego no fue asÃ y se manifestÃ³ con una agresividad enorme, tanto que nos bloqueÃ³ la disposiciÃ³n de camas en UCI en solo dos o tres dÃas. Y tuvimos que recurrir a ideas originales para tratar de crecer y responderÂ a las necesidades de todo el mundo.

-Tuvimos que tratar a gente de una gravedad extrema, que se ponÃan muy mal en muy poco tiempo, y al principio sin saber demasiado sobre el comportamiento de la enfermedad. Y ademÃ¡s en un entorno muy deshumanizado.

-El enfermo llegaba solo. El que estaba en planta no tan grave podÃa comunicarse a travÃ©s de una tableta o un telÃ©fono con su familia pero quien estaba peor no tenÃa mÃ¡s contacto que el del personal sanitario encargado de sus cuidados.

-Â¿En sus mÃ¡s de 40 aÃ±os de carrera profesional imaginaba que podrÃa vivir algo asÃ?

-VivÃ los primeros aÃ±os del VIH, la enfermedad de la colzaâ€¦ que fueron verdaderos dramas sociales, pero no he vivido nada tan terrorÃfico como esta enfermedad, que tiene una mortalidad alta entre aquellos pacientes que se ponen mÃ¡s graves. Hablamos de que un 30% de los que enferman ingresan en el hospital y de ellos un 10% van a la UVI, que puede no parecer mucho pero es que tenemos que tener en cuenta que hablamos de que se han infectado unas 500.000 personas.

-Con la perspectiva del tiempo, Â¿cÃ³mo fue realmente la situaciÃ³n en las UCI?

-El bloqueo de las UCIÂ fue tremendo. Es duro encontrarnos con que no tenemos camas y no sabemos dÃ³nde colocar al enfermo. HabÃa que hacer lo que fuera paraÂ solucionarlo y asÃ tratamos de hacerlo.

-En una situaciÃ³n asÃ en un principio falta de todo. NingÃºn sistema sanitario estÃ¡ realmente preparado para algo como esto. Pero quiero destacar que tenemos una sanidad muy buena, aunque necesite complementos. Y no me gusta diferenciar entre pÃºblica y privada, la sanidad es Ãºnica y es tarea de todos cuidarla.

-En mi hospital, el Gregorio MaraÃ±Ã³n,Â actualmente tenemos un tercio de los pacientes que tenÃamos en abril por covid pero estamos tratando patologÃa no covid. En aquellas primeras semanas es cierto que personas que tenÃan patologÃa grave, incluso hemorragias cerebrales o infartos, dejaronÂ de venir al hospital pero ahora esto ya no estÃ¡ sucediendo asÃ.

-Â¿CÃ³mo ve el futuro inmediato?

-Mi impresiÃ³n es que vamos a tener que convivir con este virus, nos tenemos que ir acostumbrando, primero sin vacuna y luego con vacuna, y con una mayor poblaciÃ³nÂ inmunizada tendremos que vivir con esta enfermedad.

-Algunos sanitarios se han quejado de que pronto los aplausos de todas las tardes durante las primeras semanas de la pandemia dieron paso a un relajamiento en el seguimiento de las recomendaciones por parte de un sector de la poblaciÃ³n.

-Es mejor no aplaudir y cumplir bien las normas y recomendaciones, sin duda. Es cierto tambiÃ©n que el personal sanitario en general suele obtener el reconocimiento de su trabajo bien hecho, a pesar de la falta de recursos en ocasiones y de reconocimiento externo.

-Lo que deseo es que los polÃticos tomen las decisiones adecuadas y que para ello pregunten a quienes saben. El sistema tiene epidemiÃ³logos y expertos en salud pÃºblica que saben de estos temas y a ellos deben consultar los polÃticos.

-Â¿CÃ³mo viviÃ³ su familia mÃ¡s cercana el hecho de que usted estuviera desde el primer momento en la primera lÃnea de lucha?

-Mi hijo vive fuera y mi mujer no lo viviÃ³ demasiado mal. Yo estaba todo el dÃa trabajando y buscando soluciones y cuando en algÃºn momento quise relajarme y tratar de evadirme un poco lo que hice fue construir algÃºn coche de lego, junto a mi mujer.

Esta tarde, junto a otros catorce trabajadores sanitarios, representarÃ¡ al colectivo que se sigue enfrentando en primera lÃnea a los estragos de la pandemia. coronavirus Off Covadonga DÃaz Medicina Intensiva Off

El Senado da vÃa libre a eliminar visados de los ACOD y darles cobertura financiera pÃºblica

Archivado: octubre 16, 2020, 7:29am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 16/10/2020 - 09:29 Acceso a medicamentos Tromboembolismo venoso.

Las nuevas guÃas abordan la enfermedad tromboembÃ³lica venosa en pacientes con Covid-19.

La Ãºltima ComisiÃ³n de Sanidad y Consumo celebrada en el Senado ha dado luz verde a una peticiÃ³n de pacientes de urgente necesidad, en plena pandemia de covid-19:Â la financiaciÃ³n pÃºblica de los anticoagulantes orales (ACOD) y la eliminaciÃ³n de la traba del visado, propuesta en una mociÃ³n por Ciudadanos. AsÃ, la CÃ¡mara AltaÂ ha determinadoÂ extender a estos medicamentos la cobertura financiera pÃºblica, "de la que ya disponen las heparinas, como medida para favorecer la adherencia terapÃ©utica y garantizar el tratamiento adecuado de pacientes con trombosis, sobre todo teniendo en cuenta el previsible incremento de casos por causas relacionadas directa o indirectamente con la covid-19". A su vez, plantean evaluar la supresiÃ³n del requisito de autorizaciÃ³n mediante sistema de visado para la expediciÃ³n de estos medicamentos anticoagulantes con la finalidad de "simplificar trÃ¡mites", sobre todo dadas las circunstancias actuales de pandemia.

Esta mociÃ³n de Ciudadanos estÃ¡ apoyada tambiÃ©n, tras una propuesta de reforma,Â por PP, Izquierda ConfederalÂ y Grupo Mixto.

Pacientes oncolÃ³gicos y con fibrilaciÃ³n auricular

En materia de financiaciÃ³n pÃºblica de los ACOD, se refieren a la necesidad de facilitar el acceso de los nuevos ACOD a los pacientes oncolÃ³gicos, y que sean financiados, sin las restricciones actuales, en la prevenciÃ³n del ictus y la embolia sistÃ©mica en pacientes con fibrilaciÃ³n auricular no valvular, "como ya se estÃ¡ haciendo en algunas comunidades autÃ³nomas y paÃses europeos, por las ventajas que supondrÃan paraÂ los pacientes". Con esta finalidad proponen modificar, de acuerdo con las comunidades autÃ³nomas, el informe de posicionamiento terapÃ©utico de 2016.

Planes anteÂ incrementos de trombos

En el mismo sentido, en coordinaciÃ³n con las autonomÃas y en el seÃ±o del Consejo Interterritorial del SNS, proponen establecer planes de prevenciÃ³n, detecciÃ³n y actuaciÃ³n necesarios ante un posible incremento de casos con trombos, en especial con tromboembolismo pulmonarÂ (TEM) o trombosis venosa profunda (TVP), "por causas relacionadas de forma directa o indirecta con la pandemia de covid-19 o con las medidas de confinamiento decretadas para controlar su propagaciÃ³n".

Cribados con tecnologÃa

La propuesta del Senado no se olvida de la importancia de los seguimientos anuales del tratamiento mediante elÂ empleo de la tecnologÃaÂ por imagen. De hecho, piden intensificar los controles y consideran que son herramientas Ãºtiles la inteligencia artificial y la radÃ³mica aplicadas a los rayos X y la tomografÃa computarizada. Con ello se podrÃan "emprender programas de cribado masivo" y "ayudar en el diagnÃ³stico de la covid-19".

PeticiÃ³n de los pacientes

Precisamente en mayo laÂ Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) urgÃaÂ a que los ACODÂ se financiaran ahora, durante la covid-19, a cargo de la Seguridad Social. Â¿La razÃ³n ? "Estos nuevosÂ anticoagulantesÂ son fÃ¡rmacos seguros para tratar el tromboembolismo pulmonar (TEP) o la trombosis venosa profunda (TVP) que ayudarÃan a evitar nuevos contagios de covid-19, al no requerir que los pacientes acudan a un centro de salud para ajustar la dosis. AdemÃ¡s, de aprobarse su financiaciÃ³n pÃºblica,Â se lograrÃa un ahorro al aÃ±o de mÃ¡s de 80 millones de euros".

A su vez,Â ,Â la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan) reclamÃ³ en julio alÂ Ministerio de SanidadÂ eliminar el visado en el acceso aÂ anticoagulantes de acciÃ³n directa, incluir el autocontrol TAO en la Cartera BÃ¡sica de Servicios del SNS y la participaciÃ³n de los pacientes a travÃ©s de una adecuada informaciÃ³n. Y lo acompaÃ±aba de datos:Â en EspaÃ±a hay un millÃ³n deÂ personas anticoaguladasÂ y las cifras aumentan cada aÃ±o.Â

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No son los Ãºnicos pacientes que claman por la eliminaciÃ³n de visados en sus medicamentos. AsÃ, la semana pasadaÂ la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes (FEDE), enÂ colaboraciÃ³n conÂ siete sociedades cientÃficas clave en el Ã¡mbito de la diabetes, hanÂ reclamadoÂ la necesidad de que se revisen, de forma urgente, losÂ visadosÂ de fÃ¡rmacos indicados para la diabetesÂ yÂ piden que la evidencia cientÃfica prime sobre los criterios econÃ³micos en su fijaciÃ³n. "Esta traba, que sÃ³lo sigue vigente en EspaÃ±a a nivel europeo, afecta a mÃ¡s de 250.000 personas y demuestra que se antepone el control del gasto a las consecuencias en resultados en salud", aseguran,Â refiriÃ©ndose aÂ la realidad normativa actual (Real Decreto 618/2007), "que estÃ¡ suponiendo una limitaciÃ³n en el acceso a los medicamentos de las personas con una enfermedad crÃ³nica".

La peticiÃ³n de los pacientes de regular el acceso a los anticoagulantes orales de acciÃ³n directa (ACOD) ha sido acogida por la CÃ¡mara Alta. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El CGE pide a Sanidad que incorpore a las enfermeras en la toma de decisiones contra la covid-19

Archivado: octubre 16, 2020, 6:56am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 16/10/2020 - 08:56 ReuniÃ³n con Sanidad

JosÃ© Luis Cobos, vicesecretario general del Consejo General de EnfermerÃa; Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad, y Pilar FernÃ¡ndez, vicepresidenta del Consejo General de EnfermerÃa.

La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, y su equipo se ha reunidoÂ con la vicepresidenta y el vicesecretario del Consejo General de EnfermerÃa de EspaÃ±aÂ (CGE), Pilar FernÃ¡ndez y JosÃ© Luis Cobos, respectivamente, para abordar los actuales desafÃos del sistema sanitario.

El primero de los puntos tratados en la reuniÃ³n ha sido la gestiÃ³n de la pandemia por la covid-19 llevada a cabo por el Ministerio de Sanidad. FernÃ¡ndez ha recordado a Sanidad que no tiene sentido que estÃ© tomando las decisiones "a espaldas de quienes estamos luchando en primera lÃnea contra la pandemia, ya que las enfermeras y los representantes de otras profesiones hemos conocido todas las decisiones que han ido tomando a travÃ©s del BoletÃn Oficial del Estado (BOE) y de los medios de comunicaciÃ³n, y muchas de estas decisiones han aprobado medidas que han resultado insuficientes, ilÃ³gicas o ineficaces, que si llegan a consultarnos no hubiesen visto nunca la luzâ€.

Por este motivo, el CGE ha pedido a CalzÃ³n que Sanidad deje de actuar por su cuenta e incorpore a representantes de las enfermeras en la toma de decisiones de la actual lucha contra la pandemia.

â€œLas profesiones sanitarias somos independientes, estamos al margen de intereses ideolÃ³gicos, polÃticos o partidistas, de manera que podemos conferir a las decisiones de la fuerza necesaria para que los ciudadanos las acepten y lleven a cabo. Hay que dejar la gestiÃ³n de la pandemia fuera del actual circo polÃtico para llevarla al lado de la ciencia, la evidencia cientÃfica y las decisiones independientes y profesionales. No contar con las profesiones sanitarias es ir en contra de los intereses generales de los ciudadanosâ€.

Respecto al futuro a corto y medio plazo del sistema sanitario, la vicepresidenta del Consejo General de EnfermerÃa ha recordado que, â€œsi queremos dar respuesta a las necesidades asistenciales de una poblaciÃ³n caracterizada por el envejecimiento y la cronicidad, hay que aprovechar al mÃ¡ximo todo el potencial asistencial de las enfermeras, las expertas en los cuidadosâ€.

Por su parte, Cobos ha explicado que llevan dÃ©cadas avisando del brutal dÃ©ficit de enfermeras que sufreÂ EspaÃ±a. "Los polÃticos de todos los partidos han venido haciendo caso omiso de nuestras advertencias. Ha tenido que llegar una pandemia que se llevase por delante decenas de miles de vidas de personas para que se den cuenta de que en EspaÃ±a no habÃa suficientes enfermeras para dar respuesta a las necesidades asistenciales de los ciudadanosâ€.

De hecho,Â EspaÃ±a se encuentra a la cola de Europa en nÃºmero de enfermeras por habitante (5,3 enfermeras por cada mil habitantes, frente las 9,1 de media en la UniÃ³n Europea) y necesitarÃa mÃ¡s de 142.000 profesionales para dar respuesta a las necesidades de la poblaciÃ³n.

En lo que respecta a la ratio de enfermera paciente en hospitalizaciÃ³n, el vicesecretario del CGE ha detallado que EspaÃ±a tambiÃ©n presenta datos preocupantes: una enfermera por cada 12-15 pacientes mientras que en Europa la ratio es de una enfermera por cada 8 pacientes.

Los representantes del CGE han pedido al Sanidad empezar a trabajar de inmediato en una planificaciÃ³n de los recursos enfermeros necesarios a corto, medio y largo plazo para poder atender a los ciudadanos con calidad.

â€œMejorar las ratios es invertir en salud y prevenir efectos adversos, garantizando una mayor seguridad en la atenciÃ³n sanitariaâ€, ha explicado FernÃ¡ndez.

Desarrollo de la prescripciÃ³n enfermeraÂ

Otro de los temas tratados en la reuniÃ³n ha sidoÂ la prescripciÃ³n enfermera. El CGE ha pedido a Sanidad que acelere la aprobaciÃ³n de los protocolos que rigen la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos sujetos a prescripciÃ³n mÃ©dica por parte de las enfermeras y que en el prÃ³ximo Consejo InterterritorialÂ asuman el compromiso de aprobar las normas para la acreditaciÃ³n de las enfermerasÂ en este Ã¡mbito.

"Hemos propuesto abordar esta cuestiÃ³n en un punto del orden del dÃa del prÃ³ximo pleno del Consejo Interterritorial del SNS.Â Son varias las comunidadesÂ autÃ³nomas que han puesto en marcha estos sistemas, pero quedan muchas sin dar este paso, ademÃ¡s serÃa deseableÂ una autÃ©ntica coordinaciÃ³n para que se realice de igual forma en todas lasÂ autonomÃas, y tanto para el Ã¡mbito pÃºblico como para el privadoâ€, ha concretado el vicesecretario del CGE.Â Â

AdemÃ¡s, han pedido Sanidad que pongan en marcha un registro de enfermeros prescriptores y que se apruebe el modelo oficialÂ de orden de dispensaciÃ³n enfermeraÂ tanto para el Ã¡mbito pÃºblico como privado, asÃ como â€œseguir fortaleciendo la ComisiÃ³n de protocolos y guÃas de prÃ¡ctica clÃnicaÂ y asistencial para la indicaciÃ³n de medicamentos sujetos a prescripciÃ³nÂ mÃ©dica, por parte de lasÂ enfermeras, de cara a la pronta aprobaciÃ³nÂ de los primeros protocolosâ€, ha aÃ±adido Cobos.Â Â

Puestos de trabajo para especialistas

Para los representantes del CGEÂ resulta urgente promover la creaciÃ³n de la categorÃa de enfermero especialista en todos los servicios de salud, asÃ como impulsar la progresiva implantaciÃ³n de puestos de trabajo especÃficos para el enfermero especialista.

"Resulta urgente la realizaciÃ³n de la prueba de evaluaciÃ³n de la competencia de la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria aÃºn pendiente desde hace 15 aÃ±os que se aprobÃ³ el nuevo Real Decreto de Especialidades de EnfermerÃa y la Especialidad de EnfermerÃa MÃ©dico QuirÃºrgica todavÃa sin desarrollar".

TambiÃ©n es necesario que las autonomÃasÂ apuesten por una implantaciÃ³n real de las especialidades enfermeras con un nÃºmero de plazas acorde a las necesidades asistenciales de la poblaciÃ³n y la vinculaciÃ³n real de las plazas profesionales al tÃtulo de especialista.Â

Farmacias y privatizaciÃ³n encubierta

El CGE tambiÃ©n ha mostrado su preocupaciÃ³n por estrategias puestas en marcha desde las oficinas de farmacia para asumir competencias de mÃ©dicos y enfermeras de atenciÃ³n primaria y asÃ multiplicar aÃºn mÃ¡s sus beneficios a travÃ©s de una privatizaciÃ³n encubierta de la sanidad.

â€œEl rÃ©gimen especial del que ya gozan las oficinas de farmacia no puedeÂ verse beneficiado adicionalmente por convenios con la administraciÃ³n pÃºblica que conllevenÂ una encubierta privatizaciÃ³n de determinados servicios sanitarios, que yaÂ estÃ¡n incluidos en la cartera de servicios de centros de la administraciÃ³nÂ pÃºblica, como lo sonÂ los centros de salud o consultorios, ni por la asignaciÃ³nÂ a farmacÃ©uticos de estas oficinas de actividades profesionales queÂ son cometido de sanitarios de APâ€, ha explicadoÂ la vicepresidenta del CGE.

Por ello, ha pedido a Sanidad que "reconsidere el auspicio y promociÃ³n de actuaciones y polÃticas que puedan poner en riesgo la seguridad de las personas y generar un conflicto entre profesiones por la posible invasiÃ³n de competencias por parte de farmacÃ©uticos".

La reuniÃ³n ha abordado muchos otros temas, como la necesidad de implantar enfermeras escolares en todos los centros educativos, la modificaciÃ³n de la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias (LOPS) para actualizarla a la nueva realidad sanitaria, el impulso de las enfermeras en el Ã¡rea de la gestiÃ³n clÃnica la necesidad de desarrollar los registros de profesionales o promover la reclasificaciÃ³n de las enfermeras dentro del subgrupo A1 del personal estatutario de los servicios de salud, entre otros.

TambiÃ©n ha solicitado a la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, que el Ministerio desarrolle una planificaciÃ³n de recursos humanos que dÃ© respuesta a las necesidades de los pacientes. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

La vacuna china con SARS-CoV-2 atenuado muestra seguridad en un ensayo inicial

Archivado: octubre 16, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno Vie, 16/10/2020 - 08:00 En un estudio clÃnico en fase I/II

Imagen de la producciÃ³n de la vacuna china contra la covid-19.

Los datos iniciales del ensayo en fase I/II con la vacuna frente a covid-19 que desarrollan investigadores chinos con el virus SARS-CoV-2 completo inactivado (BBIBP-CorV) se acaban de publicar en The Lancet Infectious Diseases.

Los resultados indican que el candidato vacunal es seguro y genera respuesta de anticuerpos, segÃºn lo aportado en este pequeÃ±o estudio aleatorizado con el interÃ©s de que incluye a personas de 18 a 80 aÃ±os.

Los participantes en el ensayo de 60 aÃ±os o mÃ¡s respondieron mÃ¡s lentamente, y tardaron 42 dÃas antes de que se detectaran anticuerpos en todos ellos, en comparaciÃ³n con los 28 dÃas transcurridos en los participantes de 18 a 59 aÃ±os. Los niveles de anticuerpos tambiÃ©n fueron mÃ¡s bajos en las personas de 60 a 80 aÃ±os frente a los registrados de 18 a 59.

La fase de este ensayo no estaba diseÃ±ada para evaluar la eficacia de la vacuna, por lo que no es posible decir si las respuestas de anticuerpos inducidas por la vacuna son suficientes para proteger de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

Uno de los autores del estudio, el profesor Xiaoming Yang, del Instituto de Productos BiolÃ³gicos de PekÃn, afirma queÂ â€œla protecciÃ³n de las personas mayores es un objetivo clave de una vacuna para la covid-19 exitosa, ya que este grupo de edad es el mayor riesgo de enfermedad grave. Sin embargo, las vacunas a veces son menos efectivas en este grupo de edad, porque el sistema inmunolÃ³gico se debilita con los aÃ±os. Por lo tanto, es alentador ver que BBIBP-CorV induce respuestas de anticuerpos en personas de 60 aÃ±os o mÃ¡s, y creemos que esto justifica una mayor investigaciÃ³nâ€.

La vacuna utilizada en este estudio se basa en una muestra del virus SARS-CoV-2 que se aislÃ³ de un paciente en China, que se inactivÃ³ en el laboratorio. La inmunizaciÃ³n incluye el virus muerto mezclado con otro componente, un adyuvante (hidrÃ³xido de aluminio), con el que se busca estimular las respuestas inmunitarias.

La primera fase del estudio se diseÃ±Ã³ para encontrar la dosis Ã³ptima segura de la vacuna. En ella, participaron 96 voluntarios sanos de entre 18 y 59 aÃ±os y un segundo grupo de 96 participantes de entre 60 y 80 aÃ±os. Dentro de cada grupo, la vacuna se probÃ³ en tres niveles de dosis diferentes (de 2,4 y 8 microgramos), con dos inmunizaciones administradas los dÃas 0 y 28. Un cuarto grupo dentro de cada grupo de edad (24 participantes en cada uno) recibieron dos dosis de un placebo. En la primera fase del estudio, un total de 144 participantes recibieron la vacuna y 48, el placebo.

La segunda fase del estudio se diseÃ±Ã³ para identificar el calendario Ã³ptimo para la vacunaciÃ³n. 448 participantes de entre 18 y 59 aÃ±os fueron asignados al azar para recibir una inyecciÃ³n de 8 microgramos de vacuna o placebo, o dos inyecciones de 4 microgramos de vacuna o placebo (a los 0 y 14 dÃas, 0 y 21 dÃas o 0 y 28 dÃas).

En los 28 dÃas posteriores a la vacunaciÃ³n final, no se registraron eventos adversos graves. El efecto secundario mÃ¡s comÃºn fue el dolor en el lugar de la inyecciÃ³n. Un pequeÃ±o nÃºmero de participantes tambiÃ©n informÃ³ de fiebre.

Respuesta inmunolÃ³gica

Las mayores respuestas de anticuerpos se obtuvieron con dos dosis de 4 microgramos de la vacuna administrada en los dÃas 0 y 21 o bien en los dÃas 0 y 28 (los tÃtulos medios de anticuerpos neutralizantes 28 dÃas despuÃ©s de la segunda vacunaciÃ³n fueron 282,7 para dos inyecciones de 4 microgramos en los dÃas 0 y 21, y 218,0 para dos inyecciones de 4 microgramos en los dÃas 0 y 28).

â€œNuestros hallazgos indican que es necesaria una inyecciÃ³n de refuerzo para lograr las mayores respuestas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y podrÃa ser importante para la protecciÃ³n. Esto proporciona informaciÃ³n Ãºtil para un ensayo de fase IIIâ€, considera Yang.

En un comentario que acompaÃ±a al estudio, la profesora Larisa Rudenko, del Instituto de Medicina Experimental, San Petersburgo, escribe que â€œse necesitan mÃ¡s estudios para establecer si el SARS-CoV-2 inactivado es capaz de inducir y mantener respuestas de cÃ©lulas T especÃficas frente al virus, porque la ayuda de las cÃ©lulas T CD4 positivas es importante para las respuestas Ã³ptimas de anticuerpos, asÃ como para la activaciÃ³n de linfocitos T CD8+ citotÃ³xicos, que, a su vez, es crucial para la eliminaciÃ³n del virus, si la protecciÃ³n neutralizante mediada por anticuerpos es incompleta".

La candidata vacunal se ha ensayado en voluntarios sanos mayores de 60 aÃ±os, segÃºn se indica en 'The Lancet Infectious Diseases'. coronavirus Off RedacciÃ³n InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La esperanza de vida se frena por el riesgo cardiovascular

Archivado: octubre 16, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno Vie, 16/10/2020 - 08:00 Informe sobre morbimortalidad mundial Gente haciendo cola.

Una fila de personas esperando (Raquel Manzanares/EFE).

La interacciÃ³n de la pandemia covÃdica con el aumento mundial de las enfermedades crÃ³nicas y los factores de riesgo asociados ha creado una â€œtormenta perfectaâ€. AsÃ lo consideran los autores de un amplio estudio epidemiolÃ³gico que toma el pulso a la salud global, cuyos Ãºltimos resultados publica hoy The Lancet. El â€œEstudio de la carga mundial de morbimortalidadâ€ analiza 286 causas de muerte, 369 enfermedades y lesiones, y 87 factores de riesgo en 204 paÃses y territorios, bajo la coordinaciÃ³n de la Universidad de Washington (Estados Unidos).

El informe refleja, globalmente, que el aumento de factores de riesgo como la hipertensiÃ³n, la hiperglucemia, un elevado Ãndice de masa corporal (IMC) y la hipercolesterolemia, junto con el incremento de muertes por enfermedades cardiovasculares en algunos paÃses parece indicar que el mundo podrÃa estar acercÃ¡ndose a un punto de inflexiÃ³n en el aumento de la esperanza de vida.

El mayor efecto acumulativo en la salud proviene del sorprendente aumento de los riesgos metabÃ³licos, que han crecido un 1,5 % anual desde 2010. En conjunto, los riesgos metabÃ³licos (IMC alto, hiperglucemia, hipertensiÃ³n e hipercolesterolemia) representaron casi el 20% de la pÃ©rdida de salud total en el Ã¡mbito mundial en 2019, un aumento del 50% desde 1990. TambiÃ©n son responsables de un enorme nÃºmero de muertes a nivel mundial: la hipertensiÃ³n contribuyÃ³ a una de cada cinco muertes (casi 11 millones) en 2019, la hiperglucemia (6,5 millones de muertes), el IMC alto (5 millones) y la hipercolesterolemia (4,4 millones).

Causas de la mala salud en Europa

En Europa, las causas de la mala salud son enfermedades no transmisibles, responsables de mÃ¡s del 80% de todas las muertes prematuras y trastornos. Durante las Ãºltimas tres dÃ©cadas, han contribuido a la pÃ©rdida de salud en Europa central y occidental (donde se incluye EspaÃ±a) la diabetes y la enfermedad de Alzheimer y otras demencias; mientras que en Europa del Este han sido la cardiopatÃa isquÃ©mica, la cirrosis y otras enfermedades hepÃ¡ticas crÃ³nicas.

En cuanto a los principales factores de riesgo de mortalidad, en Europa occidental en 2019 fueron la hipertensiÃ³n (contribuyÃ³ a unas 787.000 muertes), el tabaco (697.000 muertes), una alimentaciÃ³n inadecuada (546.000 muertes), la hiperglucemia (540.000 muertes) y el Ãndice de masa corporal (406.000 muertes).

De los principales riesgos de las enfermedades no contagiosas, solo el tabaquismo ha disminuido de manera considerable. En las iniciativas mÃ¡s importantes para la aplicaciÃ³n de polÃticas internacionales de control del tabaco, se ha observado una disminuciÃ³n en la exposiciÃ³n al tabaco en casi un 10Â % a nivel mundial desde 2010, aunque el tabaquismo (fumado, involuntario y masticado) sigue siendo la causa principal de muerte en muchos paÃses de ingresos altos, como Estados Unidos, CanadÃ¡, Reino Unido, JapÃ³n, BÃ©lgica y Dinamarca en 2019, y causÃ³ casi nueve millones de muertes en el mundo.

Una tendencia similar se observa en el Ã¡mbito mundial: durante la Ãºltima dÃ©cada, se han producido aumentos especialmente grandes y preocupantes (mÃ¡s del 0,5 % por aÃ±o, globalmente) de la exposiciÃ³n a varios riesgos evitables (obesidad, la hiperglucemia, consumo de alcohol y drogas) que estÃ¡n contribuyendo a la creciente carga de las enfermedades no contagiosas. Algunos de esos factores (obesidad, diabetes) estÃ¡n asociados a un riesgo mayor de gravedad y muerte por covid-19. Pero las enfermedades no solo interactÃºan con factores biolÃ³gicos, recuerdan los autores del estudio, sino tambiÃ©n con factores sociales, lo que hace necesario adoptar medidas urgentes para abordar la â€œsindemiaâ€ de enfermedades crÃ³nicas, desigualdades sociales y la covid-19.

Por ello, los autores dan un tirÃ³n de orejas a las autoridades sanitarias: â€œLa mayorÃa de estos factores de riesgo son evitables y tratables, y abordarlos aportarÃ¡ enormes beneficios socioeconÃ³micos. No estamos logrando cambiar los comportamientos poco saludables, en particular los relacionados con la calidad de la alimentaciÃ³n, el aporte calÃ³rico y la actividad fÃsica, en parte debido a la falta de atenciÃ³n normativa y de fondos para la investigaciÃ³n sobre el comportamiento y la salud pÃºblicaâ€, advierte el profesor Christopher Murray, director del Instituto para la MÃ©trica y EvaluaciÃ³n de la Salud de la Universidad de Washington (Estados Unidos) quien dirigiÃ³ la investigaciÃ³n.

AdemÃ¡s, consideran que, en general, los sistemas de salud no estÃ¡n bien preparados para un aumento acelerado de las enfermedades no contagiosas y las discapacidades. Aunque la esperanza de vida sana â€”el nÃºmero de aÃ±os que se puede esperar que una persona viva con buena saludâ€” ha aumentado de manera constante (mÃ¡s de 6,5 aÃ±os) entre 1990 y 2019, no ha crecido tanto como la esperanza de vida general en 198 de los 204 paÃses evaluados, lo cual indica que las personas estÃ¡n viviendo mÃ¡s aÃ±os con mala salud.

La esperanza de vida en EspaÃ±a

No obstante, los datos del informe sobre esperanza de vida no dejan en mal lugar a EspaÃ±a que, junto con Portugal, registra una esperanza de mÃ¡s de 5 aÃ±os a la calculada atendiendo al nivel sociodemogrÃ¡fico del paÃs (medida con el Ãndice SDI, que combina los ingresos, aÃ±os de escolarizaciÃ³n y tasa de fecundidad). Por el contrario, los varones nacidos en Alemania en 2019 tienen una esperanza de vida 0,3 aÃ±os mÃ¡s baja de lo esperado, segÃºn ese Ãndice.

Continuando con Europa, para alguien nacido en 2019, la esperanza de vida sana mÃ¡s baja se registra en Rusia, con 63,7 aÃ±os, mientras que Islandia tiene la mÃ¡s alta, con 71,9 aÃ±os.

En EspaÃ±a una persona puede esperar vivir con salud durante 71,3 aÃ±os. AquÃ, la esperanza de vida al nacer se sitÃºa en 85,7 aÃ±os para las mujeres y en 80,4, en los varones (JapÃ³n, el paÃs con mÃ¡s longevo del planeta, registra 87,7 aÃ±os para las mujeres y 81,9 para los hombres). Estonia ha experimentado los mayores incrementos en la esperanza de vida sana en Europa durante los Ãºltimos 30 aÃ±os, ganando casi siete.

TrÃ¡fico, VIH, cefaleas y dolor lumbar, antes de los 49 aÃ±os

En todo el mundo y por grupos de edades, y ceÃ±idos a 2019, las causas principales de pÃ©rdida de salud variaron. Los accidentes de trÃ¡fico, los trastornos de cefalea, el VIH/SIDA, el dolor lumbar y los trastornos depresivos fueron los problemas de salud predominantes en las personas mÃ¡s jÃ³venes (de entre 10 y 49 aÃ±os). En cambio, la cardiopatÃa isquÃ©mica, el accidente cerebrovascular y la diabetes fueron los principales factores que contribuyeron a la pÃ©rdida de salud en las personas de 50 aÃ±os y mayores.

Avance en la enfermedad infecciosa y perinatalâ€¦

El informe reseÃ±a un contraste que define la situaciÃ³n de la salud en el mundo. En los Ãºltimos diez aÃ±os, los paÃses de ingresos bajos y medios han logrado avances extraordinarios frente a enfermedades infecciosas, maternas y neonatales (es el caso de EtiopÃa, SudÃ¡n y Bangladesh). Sin embargo, no estÃ¡n bien preparados para hacer frente a la mayor carga de morbimortalidad causada por enfermedades no contagiosas, y, de hecho, las muertes por esta causa estÃ¡n en aumento.

â€¦ fracaso en la prevenciÃ³n del riesgo metabÃ³lico

En cambio, las mejoras en salud han empezado a estancarse en la mayorÃa de los paÃses de ingresos mÃ¡s altos, e incluso se han invertido en varios paÃses, sobre todo en Estados Unidos, donde la tasa de pÃ©rdida de salud normalizada por edad ha aumentado en casi un 3% en el Ãºltimo decenio. Los autores creen que los motivos de esta falta de progreso podrÃan incluir el aumento de las tasas de obesidad, asÃ como una insuficiente cobertura de la prevenciÃ³n del tabaquismo y del tratamiento de la hipertensiÃ³n y la hipercolesterolemia.

Ahora que solo se habla de obesidad e hipertensiÃ³n como factores de riesgo en la covid-19, convendrÃa recordar que en sÃ mismas tambiÃ©n son una amenaza vital. La hipertensiÃ³n estuvo detrÃ¡s de una de cada cinco muertes en 2019. Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica CardiologÃa Off

Terapia celular y robÃ³tica, 'futuro cercano' en lesiones de columna vertebral

Archivado: octubre 16, 2020, 5:00am UTC por raquelserrano

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa raquelserrano Vie, 16/10/2020 - 07:00 Hoy viernes, DÃa Mundial de la Columna Vertebral

Los cirujanos Ignasi CatalÃ¡ y Pablo Clavel, del Instituto Clavel.

Hoy viernes se celebra el DÃa Mundial de la columna Vertebral cuyas patologÃas tienen una elevada prevalencia entre la poblaciÃ³n mundial. El Instituto Clavel -IC- cuyos profesionales son referente mundial en cirugÃa no invasiva de la columna vertebral y neurocirugÃa, se caracteriza por la bÃºsqueda constante de abordajes que ofrezcan la mÃ¡xima eficacia, pero con la menor invasiÃ³n quirÃºrgica posible.

Sus investigaciones le sitÃºan como pionero en la tÃ©cnica del ADR o o cirugÃa de sustituciÃ³n de disco por abordaje anterior, intervenciÃ³n que se lleva a cabo en pacientes que padecen degeneraciÃ³n discal cervical o lumbar yÂ dolor radicular crÃ³nico, en los cuÃ¡les los tratamientos conservadores no han resultado efectivos.Â

Esta intervenciÃ³nÂ poco invasiva se centra en la sustituciÃ³n de un disco lumbar daÃ±ado por otro artificial, abordando la columna lumbar por el abdomen, hecho que permite no abrir la musculatura de la espalda y, por tanto, que el pacientes consiga una mÃ¡s rÃ¡pida recuperaciÃ³n, segÃºn explica a DM Ignasi CatalÃ¡, neurocirujano y subdirector del citado Instituto, que dirige Pablo Clavel.

Recientemente, el Instituto Clavel, Â queÂ recibe pacientes de todo el mundo y que desde hace diez aÃ±os cuenta con un centro en Barcelona, ubicado en el Hospital QuirÃ³nsalud, ha abierto un centro propio en Madrid en elÂ Â Hospital Universitario San Francisco de AsÃs.

R. Las mÃ¡s frecuentes, sin duda, son las discales. La hernia de disco lumbar o cervical y la degeneraciÃ³n discal son las mÃ¡s prevalentes en la poblaciÃ³n general. Estas lesiones provocaran lumbalgia o cervicalgia acompaÃ±ada en los casos que existe hernia, de dolor ciÃ¡tico en la pierna o en el brazo, dependiendo si la hernia se encuentra en la regiÃ³n lumbar o cervical. La lumbalgia de origen discal supone el segundo motivo de consulta en atenciÃ³n primaria en nuestro paÃs.

R. Entre los 30 y los 40 aÃ±os, es la dÃ©cada en la que se producen mÃ¡s lesiones discales, ya que fisiolÃ³gicamente ya existe un cierto desgaste del disco y las personas tenemos actividad fÃsica o laboral de alta intensidad, pudiendo provocar la rotura discal con el consiguiente dolor.

P. De las alteraciones anteriormente citadas, Â¿quÃ© porcentaje, aproximadamente, son candidatas a intervenciÃ³n quirÃºrgica?

R. El dolor generado por la hernia de disco lumbar se podrÃ¡ controlar y solucionar sin cirugÃa en un 90% de los casos. Solo un 10% de las personas requerirÃ¡n cirugÃa durante el primer episodio de lumbalgia por rotura discal. No obstante, las personas que ya han padecido una hernia discal serÃ¡n mÃ¡s susceptibles a desarrollarlo dolor lumbar crÃ³nico de menor intensidad pero mÃ¡s continuado, que al final, puede requerir una cirugÃa de reemplazo discal para solucionar esta dolencia.

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El dolor por hernia de disco lumbar se controla sin cirugÃa en un 90% de casos. SÃ³lo un 10% la requieren en un primer episodio por rotura discalÂ

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R. Las tasas de Ã©xito de cada patologÃa y con cada tratamiento van a ser individualizados para cada paciente. Pero hablando de la hernia de disco lumbar con la tÃ©cnica clÃ¡sica de la microdiscectomÃa lumbar las tasas de Ã©xito estÃ¡n en torno al 85-90%, con un riesgo de entre un 10-15 % de reapariciÃ³n de la misma hernia. Este problema lo solucionaremos realizando cirugÃa de reemplazo discal con prÃ³tesis de disco artificial para cambiar el disco enfermo.

P. Â¿De quÃ© manera han evolucionado las cirugÃas de columna vertebral? Â¿CuÃ¡l o cuÃ¡les han sido las innovaciones mÃ¡s destacadas?

R. En los Ãºltimos 30 aÃ±os la cirugÃa de columna ha dado un 'salto de gigante'. Unos ejemplos son: la cirugÃa mÃnimamente invasiva con pequeÃ±as heridas, el abordaje anterior (por el abdomen) a la columna lumbar, el control durante la cirugÃa de las estructuras neurolÃ³gicas, la adquisiciÃ³n de imagen y navegaciÃ³n virtual en el quirÃ³fano y la cirugÃa robÃ³tica para la colocaciÃ³n de los implantes. Todos estos avances nos permiten intervenir a nuestros pacientes con mayor seguridad y efectividad siendo los resultados muchÃsimo mejores y con mÃ¡s garantÃas.

R. En Instituto Clavel somos pioneros en el abordaje anterior lumbar y el reemplazo de discal con mÃ¡s de diez aÃ±os de experiencia. Contamos con mÃ¡s de 1.000 pacientes intervenidos con buenos resultados.

P. SegÃºn la experiencia acumulada, Â¿quÃ© ventajas tiene el abordaje anterior respecto al posterior? Â¿CuÃ¡l es la curva de aprendizaje para esta tÃ©cnica?

R. Con el abordaje anterior a la columna lumbar, el cirujano, utiliza una ruta natural propia del cuerpo sin necesidad de cortar musculo o hueso como pasa en las cirugÃas por la parte posterior lumbar. De esta manera podemos trabajar sobre los discos pudiendo realizar diferentes tÃ©cnicas al hacer una escisiÃ³n completa del disco, que nos permitirÃ¡ desde la colocaciÃ³n de un disco artificial protÃ©sico hasta una caja para fusiÃ³n lumbar, Ã©sta Ãºltima con mejores resultados clÃnicos y funcionales que la clÃ¡sica fusiÃ³n lumbar posterior.

P. Â¿CuÃ¡l es el futuro de la cirugÃa en columna vertebral? Â¿QuÃ© adelantos tÃ©cnicos se espera que contribuyan a un mayor Ã©xito, a una mayor recuperaciÃ³n del paciente y a garantizar la mÃ¡xima o total calidad de vida?

R. El futuro estÃ¡ encaminado a la sustituciÃ³n de la funciÃ³n perdida del disco intervertebral con el reemplazo discal o en el futuro con la regeneraciÃ³n del mismo con terapia celular. En los casos de deformidad o inestabilidad que se necesite inmovilizar la columna, en los prÃ³ximos diez aÃ±os la robÃ³tica tomarÃ¡ parte muy importante del tratamiento del paciente.

Ignasi CatalÃ¡, subdirector del Instituto Clavel, explica a DM cuÃ¡les son las lesiones mÃ¡s frecuentes, las estrategias quirÃºrgicas mÃ¡s eficaces y el futuro que ya es casi una realidad. Off Raquel Serrano Off

Enlace permanente para 'Los mÃºltiples beneficios que aporta el consejo farmacÃ©utico en alimentaciÃ³n'

Archivado: octubre 15, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 00:00 DÃa Mundial de la AlimentaciÃ³n

platos comida

Los problemas de la alimentaciÃ³n en el mundo son gigantescos y hay datos que deben levantar conciencias: la malnutriciÃ³n -desnutriciÃ³n u obesidad- es una preocupaciÃ³n global. Mientras 820 millones de personas estÃ¡n subalimentadas, 672 millones de personas son obesas (FAO).

Estos Ãndices de obesidad favorecen la apariciÃ³n de enfermedades no transmisibles, que suponen el 80% del gasto sanitario, siendo un verdadero rompecabezas para la sostenibilidad del sistema sanitario.

Por otra parte, es incongruente que en Europa tiremos el 30% de los alimentos, siendo EspaÃ±a el sÃ©ptimo paÃs de la UE en la clasificaciÃ³n del desperdicio alimentario.

Aquilino GarcÃa Pere, vocal de AlimentaciÃ³n del Consejo General de COF.

Aquilino GarcÃa Perea, vocal de AlimentaciÃ³n del Consejo General de COF.

De todo esto deducimos que nos enfrentamos a dos grandes problemas:Â la sostenibilidad del sistema y la distribuciÃ³n equitativa de los alimentos.

Y la covid-19 complica la situaciÃ³n mucho mÃ¡s. Las situaciones de hambre aguda actualmente duplican a las anteriores a la pandemia.

EspaÃ±a no es una isla y tambiÃ©n tenemos problemas de desnutriciÃ³n y estamos a la cabeza de Europa en obesidad. Las dos situaciones las hemos observado y estudiado en nuestros estudios PlenÃºfar del Consejo General.

Los farmacÃ©uticos somos tÃ©cnicos en alimentaciÃ³n y debemos utilizar nuestros conocimientos para aumentar la salud de la poblaciÃ³n, allÃ¡ donde tengamos nuestro ejercicio profesional: los hospitales, la AtenciÃ³n Primaria, la docencia, la industria, la investigaciÃ³nâ€¦ y, por supuesto, desde las oficinas de farmacia

La farmacia estÃ¡ cambiando. Hemos pasado de una farmacia tradicional que casi exclusivamente tendÃa a tratar la enfermedad a una farmacia moderna donde cada vez tiene mÃ¡s importancia la prevenciÃ³n en la salud.

Hay una paradoja: Cada vez la ciencia sabe mÃ¡s de nutriciÃ³n y, sin embargo, la poblaciÃ³n cada vez come peor. Y este puede ser nuestro gran reto: debemos ser los traductores de la ciencia para hacer llegar estos conocimientos rigurosos a la poblaciÃ³n general para que, con mensajes sencillos, puedan aprovecharse de ellos.

Los farmacÃ©uticos en el Ã¡mbito de la alimentaciÃ³n tenemos, por tanto, un importante papel. En la farmacia, a travÃ©s de la alimentaciÃ³n, hacemos promociÃ³n de la salud, fomentamos modos de vida y hÃ¡bitos saludables y somos un punto de informaciÃ³n veraz y cientÃfica.

Podemos decir, sin lugar a equÃvoco, que en la farmacia no sÃ³lo tratamos la enfermedad sino que tambiÃ©n cultivamos la salud.

El farmacÃ©utico asesora a la poblaciÃ³n con productos de alimentaciÃ³n, consejos nutricionales y campaÃ±as de educaciÃ³n nutricional, entre las que destacan los estudios PlenÃºfar y las campaÃ±as sobreÂ hidrataciÃ³n.

Por otra parte, es exponencial la apariciÃ³n de gabinetes nutricionalesÂ dentro y fuera de la oficina de farmacia, sobre todo despuÃ©s de la apariciÃ³n de la doble titulaciÃ³n Farmacia/NutriciÃ³n Humana y DietÃ©tica, respetando las legislaciones de las distintas comunidades autÃ³nomas. Y animo encarecidamente a seguir en este sentido.

Es clara tambiÃ©n la vocaciÃ³n de la VocalÃa Nacional de AlimentaciÃ³n por laÂ formaciÃ³n ya sea a la poblaciÃ³n en generalÂ o a los farmacÃ©uticos. Como ejemplo actual, el prÃ³ximo mes de noviembre sale a la luz un nuevo Curso Nacional de FormaciÃ³n Continuada, en colaboraciÃ³n con la Sociedad EspaÃ±ola de Microbiota, ProbiÃ³ticos y PrebiÃ³ticos (Semipyp), dedicado a la microbiota, probiÃ³ticos y prebiÃ³ticos. Nadie debe perdÃ©rselo.

Durante la pandemia, los farmacÃ©uticos en la alimentaciÃ³n hemos puesto nuestro grano de arena y realizado numerosas acciones relacionadas con el covid-19: hemos realizado un documento AlimentaciÃ³n e infecciÃ³n por COVID-19, cuatro webinars a los farmacÃ©uticos, infografÃas a la poblaciÃ³n, participado en el Manifiesto de la Alianza MÃ¡snutridos sobre el Abordaje de la DesnutriciÃ³n Relacionada con la Enfermedad en pacientes con COVID-19, etc.

En resumen, podemos decir que el consejo farmacÃ©utico en alimentaciÃ³n mejora la calidad de vida, racionaliza el gasto sanitario y por tanto contribuye a la sostenibilidad del sistema sanitario.

Podemos afirmar, sin temor a error, que la alimentaciÃ³n en la farmacia es una inversiÃ³n en salud.

Off Aquilino GarcÃa Perea, vocal de AlimentaciÃ³n del Consejo General de COF. Farmacia Comunitaria Off

Coronavirus: Sanidad quiere fijar indicadores, mÃ¡s medidas y niveles de alerta en las CCAA

Archivado: octubre 15, 2020, 7:04pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 21:04 Documento de actuaciones

El nuevo plan de Sanidad plantea restricciones en bares, cafeterÃas y restaurantes.

El Gobierno quiere que se apliquen mÃ¡s medidas contra la segunda ola delÂ coronavirus. Y que estÃ¡n, esta vez sÃ, mejor acotadas. El Ministerio de Sanidad ha elaborado un documento con nuevos indicadores para luchar contra la pandemia en las comunidades autÃ³nomas, y con nuevos niveles de riesgo.

En base a esos nuevos parÃ¡metros, nueve regiones estarÃan, hoy por hoy, en un nivel de alerta "alto" o "extremo", teniendo en cuenta los Ãºltimos datos de transmisiÃ³n del virus y de saturaciÃ³n asistencial, publicados este jueves por la tarde. Todas ellas deberÃan tomar medidas muy drÃ¡sticas. Por ejemplo, tendrÃan que cerrar el interior de los bares y establecimientos hosteleros, de nuevo. Como en laÂ Fase 1Â delÂ estado de alarmaÂ que decretÃ³ el Gobierno el pasadoÂ 14 de marzo.

AsÃ lo establece el borrador del nuevo documento de actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisiÃ³n de la covid-19, al que ha accedido este periÃ³dico. Aunque el texto acota que "la decisiÃ³n sobre quÃ© medidas y cuÃ¡ndo aplicarlas serÃ¡ tomada por las comunidades autÃ³nomas y se pondrÃ¡ en conocimiento del Ministerio de Sanidad".

Es la primera vez que se establecen indicadores, y la primera vez que se acota de forma exhaustiva y de forma objetiva el plan de respuesta temprana que se elaborÃ³ en julio.

Peores restricciones

Las peores restricciones les corresponderÃan aÂ Castilla-La Mancha,Â CataluÃ±a,Â PaÃs Vasco y Murcia (nivel de alerta 3, o "alto") y de laÂ Comunidad de Madrid,Â Castilla y LeÃ³n, Navarra, AragÃ³nÂ y La RiojaÂ (nivel de alerta 4, o "extremo").

En ellas, losÂ establecimientos de restauraciÃ³nÂ (bares, cafeterÃas y restaurantes -incluidos los de los hoteles- y centros recreativos de mayores) deberÃan tener las terrazas al aire libre con sÃ³lo el 50% de mesas y una distancia de al menos dos metros entre las sillas de diferentes mesas. AdemÃ¡s, una "ocupaciÃ³n mÃ¡xima de seis personas por mesa o agrupaciÃ³n de mesas" y, sobre todo, "interior cerrado".

Las cinco autonomÃas que estÃ¡n el nivel de alerta 4, ademÃ¡s de los requisitos del nivel 3, afrontarÃan "medidas excepcionales", tras una evaluaciÃ³n especÃfica de la situaciÃ³n, "que podrÃ¡n incluir laÂ limitaciÃ³n de la movilidadÂ de las personas, cierres perimetrales u otras restricciones del movimiento".

En estas nueve regiones, las ceremonias se circunscribirÃan a un mÃ¡ximo de 10 personas en espacios cerrados y de 15 en abiertos, siempre que se pueda garantizar la distancia de seguridad. Y se prohibirÃa expresamente la celebraciÃ³n deÂ banquetes y cÃ³cteles.

AdemÃ¡s, lasÂ reunionesÂ se limitarÃan a seis personas y la actividad fÃsica tambiÃ©n tendrÃa un horario, para dar preferencia a personas mayores de 70 aÃ±os.

ReducciÃ³n del trabajoÂ presencial

En el entorno laboral, se propone el "teletrabajoÂ si es posible restringiendo al mÃ¡ximo la actividad presencial", y en losÂ centros de cultoÂ se limitarÃ¡ el aforo al 30%. Y prohibido cantar en misa, por ejemplo. ElÂ comercioÂ se limitarÃa en estas nueve autonomÃas al 25%, y elÂ transporteÂ en autobuses, metro, trenes y aviones, al 30%.

Una novedad reseÃ±able es que enÂ taxiÂ no podrÃ¡n ir "mÃ¡s de dos pasajeros", salvo excepciones, y evitando "viajar en horas punta salvo para realizar actividades esenciales, acudir al puesto de trabajo o al centro educativo".

Cada una de las regiones en alerta 3 o 4 "valorarÃ¡ la limitaciÃ³n de entradas y salidas del Ã¡rea territorial evaluada excepto para actividades esenciales como ir a trabajar, acudir a centro educativo, centro sanitario". Es decir, como ocurre ahora mismo en la ciudad de Madrid y otras localidades de su regiÃ³n, que se encuentranÂ confinadasÂ perimetralmente.

Comunidades con riesgo "medio"

En las ocho comunidades con riesgo pandÃ©mico "medio" (AndalucÃa, Asturias, Baleares, Extremadura, Comunidad Valenciana,Â Galicia,Â Cantabria yÂ Canarias), se permitirÃa el 60% en transportes y el 50% en comercios y lugares religiosos.

Hay que incidir en que todo esto es lo que ocurrirÃa si se mantuviesen estos datos epidemiolÃ³gicos y asistenciales y si las nuevas medidas se aprobasen tal cual estÃ¡n en el borrador. Los nuevos indicadores homogÃ©neos siguen sin entrar en vigor a pesar de que se comenzÃ³ a trabajar el pasado 1 de octubre, segÃºn el primer borrador (Ã©ste es el segundo).

Todas las autonomÃas tendrÃ¡n que desarrollar unas medidas en funciÃ³n de su nivel de alerta (bajo, medio, alto o extremo), pero "sin perjuicio de que el Ministerio de Sanidad pueda proponer recomendaciones en cada una de las comunidades autÃ³nomas".

Los supermercados, abiertos

LosÂ servicios esenciales, como supermercados, centros sanitarios o transporte colectivo y de mercancÃas, continuarÃ¡n abiertos en todos los niveles, recuerda el documento, que ha sido presentado al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Sanidad pide que todos los niveles se incorporen "medidas de soporte social, acciones intersectoriales" y se refuercen "la comunicaciÃ³n y las acciones dirigidas a conseguir la implicaciÃ³n de la ciudadanÃa para lograr la puesta en marcha de las medidas recomendadas".

Madrid, Castilla y LeÃ³n, AragÃ³n, Navarra y La Rioja estarÃan en un nivel de alerta "extremo"; y Castilla-La Mancha, CataluÃ±a, PaÃs Vasco y Murcia, en nivel "alto". Off Juanma Lamet. Madrid Off

Coronavirus: Sanidad quiere fijar indicadores, mÃ¡s medidas y niveles de alerta en las CCAA

Archivado: octubre 15, 2020, 7:04pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 21:04 Documento de actuaciones

El nuevo plan de Sanidad prevÃ© cerrar el interior de los bares y restaurantes.

El Gobierno quiere que se apliquen mÃ¡s medidas contra la segunda ola delÂ coronavirus. Y que estÃ¡n, esta vez sÃ, mejor acotadas. El Ministerio de Sanidad ha elaborado un documento con nuevos indicadores para luchar contra la pandemia en las comunidades autÃ³nomas, y con nuevos niveles de riesgo.

En base a esos nuevos parÃ¡metros, nueve regiones estarÃan, hoy por hoy, en un nivel de alerta "alto" o "extremo", teniendo en cuenta los Ãºltimos datos de transmisiÃ³n del virus y de saturaciÃ³n asistencial, publicados este jueves por la tarde. Todas ellas deberÃan tomar medidas muy drÃ¡sticas. Por ejemplo, tendrÃan que cerrar el interior de los bares y establecimientos hosteleros, de nuevo. Como en laÂ Fase 1Â delÂ estado de alarmaÂ que decretÃ³ el Gobierno el pasadoÂ 14 de marzo.

AsÃ lo establece el borrador del nuevo documento de actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisiÃ³n de laÂ Covid-19, al que ha accedido este periÃ³dico. Aunque el texto acota que "la decisiÃ³n sobre quÃ© medidas y cuÃ¡ndo aplicarlas serÃ¡ tomada por las comunidades autÃ³nomas y se pondrÃ¡ en conocimiento del Ministerio de Sanidad".

Es la primera vez que se establecen indicadores, y la primera vez que se acota de forma exhaustiva y de forma objetiva el Plan de respuesta temprana que se elaborÃ³ en julio.

Las nueves autonomÃas

Las peores restricciones les corresponderÃan aÂ Castilla-La Mancha,Â CataluÃ±a,Â PaÃs Vasco y MurciaÂ (nivel de alerta 3, o "alto") y de laÂ Comunidad de Madrid,Â Castilla y LeÃ³n, Navarra, AragÃ³nÂ y La RiojaÂ (nivel de alerta 4, o "extremo").

En ellas, losÂ establecimientos de restauraciÃ³nÂ (bares, cafeterÃas y restaurantes -incluidos los de los hoteles- y centros recreativos de mayores) deberÃan tener las terrazas al aire libre con sÃ³lo el 50% de mesas y una distancia de al menos dos metros entre las sillas de diferentes mesas. AdemÃ¡s, una "ocupaciÃ³n mÃ¡xima de seis personas por mesa o agrupaciÃ³n de mesas" y, sobre todo, "interior cerrado".

Las cinco autonomÃas que estÃ¡n el nivel de alerta 4, ademÃ¡s de los requisitos del nivel 3, afrontarÃan "medidas excepcionales", tras una evaluaciÃ³n especÃfica de la situaciÃ³n, "que podrÃ¡n incluir laÂ limitaciÃ³n de la movilidadÂ de las personas, cierres perimetrales u otras restricciones del movimiento".

En estas nueve regiones, las ceremonias se circunscribirÃan a un mÃ¡ximo de 10 personas en espacios cerrados y de 15 en abiertos, siempre que se pueda garantizar la distancia de seguridad. Y se prohibirÃa expresamente la celebraciÃ³n deÂ banquetes y cÃ³cteles.

AdemÃ¡s, lasÂ reunionesÂ se limitarÃan a seis personas y la actividad fÃsica tambiÃ©n tendrÃa un horario, para dar preferencia a personas mayores de 70 aÃ±os.

Restricciones en el taxi

En el entorno laboral, se propone el "teletrabajoÂ si es posible restringiendo al mÃ¡ximo la actividad presencial", y en losÂ centros de cultoÂ se limitarÃ¡ el aforo al 30%. Y prohibido cantar en misa, por ejemplo. ElÂ comercioÂ se limitarÃa en estas nueve autonomÃas al 25%, y elÂ transporteÂ en autobuses, metro, trenes y aviones, al 30%.

Una novedad reseÃ±able es que enÂ taxiÂ no podrÃ¡n ir "mÃ¡s de dos pasajeros", salvo excepciones, y evitando "viajar en horas punta salvo para realizar actividades esenciales, acudir al puesto de trabajo o al centro educativo".

Cada una de las regiones en alerta 3 o 4 "valorarÃ¡ la limitaciÃ³n de entradas y salidas del Ã¡rea territorial evaluada excepto para actividades esenciales como ir a trabajar, acudir a centro educativo, centro sanitario". Es decir, como ocurre ahora mismo en la ciudad de Madrid y otras localidades de su regiÃ³n, que se encuentranÂ confinadasÂ perimetralmente.

Comunidades con riesgo "medio"

En las ocho comunidades con riesgo pandÃ©mico "medio" (AndalucÃa, Asturias, Baleares, Extremadura, Comunidad Valenciana,Â Galicia,Â Cantabria yÂ Canarias), se permitirÃa el 60% en transportes y el 50% en comercios y lugares religiosos.

Hay que incidir en que todo esto es lo que ocurrirÃa si se mantuviesen estos datos epidemiolÃ³gicos y asistenciales y si las nuevas medidas se aprobasen tal cual estÃ¡n en el borrador. Los nuevos indicadores homogÃ©neos siguen sin entrar en vigor a pesar de que se comenzÃ³ a trabajar el pasado 1 de octubre, segÃºn el primer borrador (Ã©ste es el segundo).

Todas las autonomÃas tendrÃ¡n que desarrollar unas medidas en funciÃ³n de su nivel de alerta (bajo, medio, alto o extremo), pero "sin perjuicio de que el Ministerio de Sanidad pueda proponer recomendaciones en cada una de las comunidades autÃ³nomas".

Los supermercados, abiertos

LosÂ servicios esenciales, como supermercados, centros sanitarios o transporte colectivo y de mercancÃas, continuarÃ¡n abiertos en todos los niveles, recuerda el documento, que ha sido presentado al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Sanidad pide que todos los niveles se incorporen "medidas de soporte social, acciones intersectoriales" y se refuercen "la comunicaciÃ³n y las acciones dirigidas a conseguir la implicaciÃ³n de la ciudadanÃa para lograr la puesta en marcha de las medidas recomendadas".

Madrid, Castilla y LeÃ³n, AragÃ³n, Navarra y La Rioja estarÃan en un nivel de alerta "extremo" y Castilla-La Mancha, CataluÃ±a, PaÃs Vasco y Murcia, en nivel "alto". Off Juanma Lamet. Madrid Off

Enlace permanente para 'SimÃ³n considera que posiblemente EspaÃ±a estÃ© "en la fase de estabilizaciÃ³n previa al descenso"'

Archivado: octubre 15, 2020, 5:01pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 19:01 Coronavirus

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

LasÂ personas infectadas por coronavirus continÃºan superando la barrera de los 10.000 al dÃa. Las cifras actualizadas y difundidas este jueves por el Ministerio de Sanidad arrojanÂ 13.318 nuevos contagiosÂ desde el miÃ©rcoles, cuando ese dÃa el aumento fue de 11.970 positivos. Se trata del dato mÃ¡s alto de los jueves del Ãºltimo mes. El pasado 8 de octubre Sanidad registrÃ³ 12.243 casos confirmados; y el 1 del mismo mes, 9.419. AdemÃ¡s, el 24 de septiembre, hace tres semanas, se contaron 10.653 positivos; y hace cuatro, 11.291.

Hay que tener en cuenta que los mÃ¡s de 13.000 casos confirmados incluyen tanto las pruebas PCR realizadas en jornadas anteriores, pero cuyo resultado positivo se ha dado a conocer en el Ãºltimo dÃa, asÃ comoÂ las PCR que se han hecho en las Ãºltimas 24 horas. Respecto a estas Ãºltimas, Sanidad registraÂ 6.603, 1.499 mÃ¡s que el martes, cuando se notificaron 5.104. Madrid sigue concentrando gran parte de ellos y notifica 2.292, casi el cuÃ¡druple que el PaÃs Vasco, que se sitÃºa en segundo lugar con 644 positivos.

La actualizaciÃ³n estadÃstica de este jueves sitÃºaÂ la incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas para toda EspaÃ±a en 269 casosÂ por 100.000 habitantes. Un dÃa mÃ¡s, esÂ NavarraÂ la que tiene un indicador mÃ¡s elevado (811). De hecho, el nivel de incidencia en la Comunidad Foral ha aumentado de forma significativa en lo que llevamos de mes. En concreto, el pasado 1 de octubre, Sanidad arrojaba una tasa de 681 positivos.

A continuaciÃ³n figuranÂ MelillaÂ (526) yÂ MadridÂ (450), que por tercer dÃa consecutivo baja del umbral de 500 casos por 100.000 habitantes que el ministro Illa alegÃ³ para decretar el estado de alarma. Otras tres comunidades superan los 400 casos:Â AragÃ³nÂ (434),Â La RiojaÂ (430) yÂ Castilla y LeÃ³nÂ (418).

Nuevos decesos

El nuevo informe ha comunicado ademÃ¡sÂ 140 muertes mÃ¡s desde el miÃ©rcoles, por lo que la cifra global de personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia alcanza las 33.553. Eso sÃ, este dato no incluye a los fallecidos en residencias ni aquellos que murieron con sÃntomas compatibles con el virus, pero cuya presencia no se confirmÃ³ a falta de una PCR.

AdemÃ¡s, Sanidad notificaÂ 494 decesos en el paÃs en la Ãºltima semana. Castilla y LeÃ³n continÃºa siendo la regiÃ³n que mÃ¡s registra, 98. Le sigue AndalucÃa que comunica 75; y Madrid, que suma 64. Las tres comunidades suman casi la mitad de las muertes por Covid-19 notificadas en los Ãºltimos siete dÃas. En cuarto lugar, se sitÃºa Castilla La Mancha (35), seguida por AragÃ³n (34), Galicia (31), el PaÃs Vasco (28), Valencia (25), Navarra (24), Extremadura (20), Asturias (13), La Rioja y Baleares (9), Canarias y CataluÃ±a (8), Murcia (7), Melilla (3), Cantabria (2) y Ceuta (1).

En cuanto a lasÂ hospitalizaciones, el recuento oficial ha sumado 3.194 en los Ãºltimos siete dÃas (el miÃ©rcoles eran 2.657). Actualmente,Â hay ingresadas es nuestro paÃs 11.692 personas por Covid, 21 mÃ¡s que el miÃ©rcoles. La mayorÃa de ellas continÃºan correspondiendo a Madrid, CataluÃ±a y AndalucÃa (3.202, 1.840 y 1.449, respectivamente). Sin embargo, en los Ãºltimos siete dÃas es Castilla y LeÃ³n la comunidad que mÃ¡s hospitalizados ha registrado: 669. Le siguen AndalucÃa, que suman 470; y Madrid, que cuenta 400.

De los 3.194 pacientes ingresados, 199 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y Sanidad ha aÃ±adido 73 mÃ¡s desde el dÃa anterior. AsÃ, ya son 14.424 enfermos los que han requerido de esta unidad hospitalaria desde la llegada del virus a nuestro paÃs.

En su comparecencia de este jueves ante los medios, Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, ha asegurado que posiblemente "estamos en la fase de estabilizaciÃ³n previa al descenso", aunque considera que hay que ser cautos y depende tambiÃ©n de la evoluciÃ³n de la epidemia, porqueÂ en este momento las diferencias territoriales son importantes. "Tenemos 34 territorios (provincias e islas) en fase estabilizada o de claro descenso; el resto tienen ascensos mÃ¡s o menos agudos", ha detallado SimÃ³n durante su rueda de prensa.

Pide cautela

A pesar de esa sensaciÃ³n de estabilizaciÃ³n, el director del CCAES ha vuelto a pedir cautela: "No podemos bajar la guardia. En ningÃºn territorio espaÃ±ol tenemos las incidencias que nos parecerÃa razonable tener. Ninguna comunidad, ningÃºn territorio, estÃ¡ en esos 50 o 60 casos por cada 100.000 habitantes a los que nos gustarÃa llegar para garantizar que tenemos un margen de reacciÃ³n suficiente".

El epidemiÃ³logoÂ sÃ cree posible reducir progresivamente la incidenciaÂ hasta esos umbrales. "Tenemos ya comunidades rondando los 100 y zonas por debajo de los 100. Es factible, no va a pasar en unos pocos dÃas ni en unas semanas, pero para conseguirlo las administraciones tienen que tomar medidas", ha reclamado.

SimÃ³n sostiene que a veces funcionan mejor las limitaciones drÃ¡sticas durante un tiempo corto que otras mÃ¡s laxas durante un periodo mÃ¡s largo. Y ha vuelto a defender la decisiÃ³n de imponer el cierre perimetral de diez municipios de la Comunidad de Madrid: "No estamos cambiando umbrales, sino que ante una situaciÃ³n extrema hubo que actuar de forma especÃfica".

A medio plazo, el director del CCAES espera una evoluciÃ³n positiva: "EspaÃ±a estÃ¡ llegando probablemente a ese pico de la segunda ola. Veremos si tras esa estabilizaciÃ³n conseguimos bajarla. Me gustarÃa pensar que vamos a intentar evitar esa tercera ola".

El epidemiÃ³logo ha destacado que ahora mismo hay 1.702 pacientes infectados de Covid-19 enÂ UCI, que suponen un 19,2% de las camas de cuidados intensivos. TambiÃ©n hay una variabilidad muy importante segÃºn las regiones.Â "La Comunidad de Madrid tiene 37,4% de ocupaciÃ³n, pero observamos un descenso lento y progresivo".

Pruebas de antÃgenos

En el informe de este jueves, ha seÃ±alado Fernando SimÃ³n, se incluyen por primera vez, junto a las pruebas PCR,Â las pruebas de antÃgenosÂ que estÃ¡n realizando algunas comunidades autÃ³nomas, entre las que ha citado Madrid y Murcia. La media de pruebas realizadas en EspaÃ±a es 1.612 test por cada 100.000 habitantes a nivel nacional; con comunidades que hacen mÃ¡s, como Navarra, con una cifra que supera las 3.000 pruebas por cada 100.000 habitantes.

Sobre los resultados de la encuesta del CIS publicada este jueves, segÃºn la cual casi el 44% de los espaÃ±oles no se pondrÃa de forma la inmediata la vacuna contra el Covid cuando Ã©sta estÃ© disponible, SimÃ³n ha dicho que otra encuesta del Instituto de Salud Carlos III daba resultados similares, aunque ha evitado valorarlas sin conocer al detalle cÃ³mo se han hecho. El epidemiÃ³logo ha seÃ±alado que probablementeÂ los primeros colectivos en ser vacunados serÃ¡n los grupos de riesgoÂ y los trabajadores esenciales, aunque todavÃa tendrÃ¡ que decidirse.

SimÃ³n ha destacado ademÃ¡s el notable incremento de casos registrados en los Ãºltimos dÃas en paÃses europeos de nuestro entorno, como Francia, Reino Unido, Italia y Alemania. "Ahora mismo Europa es, de nuevo, como lo fue durante una fase del periodo anterior, el continente que mÃ¡s casos estÃ¡ notificando. Estamos en una fase clara de aumento y se estÃ¡n aplicando medidas muy potentes", ha explicado.

Al epidemiÃ³logo tambiÃ©n se le ha preguntado este jueves sobreÂ el toque de queda decretado en ParÃsÂ y otras ciudades francesas entre las 21 horas y las 6 horas. SegÃºn ha dicho, la medida le parece "correcta" y ha recordado que en EspaÃ±a, una de las medidas clave para reducir los contagios ha sido reducir el ocio nocturno. En ese sentido, y aun reconociendo las diferencias, porque Francia "es un paÃs centralizado y las decisiones se toman de forma diferente", Fernando SimÃ³n ha destacado que las comunidades espaÃ±olas con mayor incidencia estÃ¡n proponiendo cierres de los bares a partir de las 22 horas, por ejemplo, en Madrid". Desde su punto de vista, en nuestro paÃs tendrÃamos "un toque de queda parcial, aunque no sea lo mismo exactamente" con "medidas que incentivan que a partir de una cierta hora no salgas de casa".

En el escenario europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios, con 921.374 casos, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.340.409). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 779.063 y 654.644 positivos, respectivamente. Sobre el total de fallecidos, Reino Unido sigue a la cabeza en el continente (43.018), paÃs seguido por Italia (36.246) y EspaÃ±a (33.553).

Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado, BÃ©lgica es el que mÃ¡s continÃºa preocupando, cuyo Ãndice de IA alcanza ya los 478 infectados. Otros paÃses que superan el umbral de los 300 positivos son los PaÃses Bajos (393), y Francia (300). Finalmente, EspaÃ±a se colocarÃa en un cuarto lugar con una IA de 269 casos confirmados.

Niveles de riesgo

Respecto a la filtraciÃ³n en las Ãºltimas horas de un documento de trabajo en el seno del Consejo Interterritorial, que fijarÃa varios niveles para evaluar el riesgo de cada comunidad segÃºn su nÃºmero de casos de coronavirus, SimÃ³n ha dicho que cree que estarÃ¡ listo la semana que viene, aunque ha declinado entrar en detalles porque todavÃa no se ha aprobado ni se han fijado todos los criterios e indicadores que se establecerÃ¡n. Ha aclarado que el documento recogerÃ¡ tambiÃ©n una serie de medidas mÃnimas que deberÃ¡n tomar las CCAA que lleguen a los niveles de alerta, pero dando un margen para que ellas puedan adoptar otras actuaciones mÃ¡s extremas.

Sanidad registra 13.318 nuevos casos y 140 muertes mÃ¡s. La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas en Navarra se dispara a 811 casos. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Teresa Guerrero PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Archivado: octubre 15, 2020, 5:01pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 19:01 Coronavirus

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

LasÂ personas infectadas por coronavirus continÃºan superando la barrera de los 10.000 al dÃa. Las cifras actualizadas y difundidas este jueves por el Ministerio de Sanidad arrojanÂ 13.318 nuevos contagiosÂ desde el miÃ©rcoles, cuando ese dÃa el aumento fue de 11.970 positivos. Se trata del dato mÃ¡s alto de los jueves del Ãºltimo mes. El pasado 8 de octubre Sanidad registrÃ³ 12.243 casos confirmados; y el 1 del mismo mes, 9.419. AdemÃ¡s, el 24 de septiembre, hace tres semanas, se contaron 10.653 positivos; y hace cuatro, 11.291.

Hay que tener en cuenta que los mÃ¡s de 13.000 casos confirmados incluyen tanto las pruebas PCR realizadas en jornadas anteriores, pero cuyo resultado positivo se ha dado a conocer en el Ãºltimo dÃa, asÃ comoÂ las PCR que se han hecho en las Ãºltimas 24 horas. Respecto a estas Ãºltimas, Sanidad registraÂ 6.603, 1.499 mÃ¡s que el martes, cuando se notificaron 5.104. Madrid sigue concentrando gran parte de ellos y notifica 2.292, casi el cuÃ¡druple que el PaÃs Vasco, que se sitÃºa en segundo lugar con 644 positivos.

La actualizaciÃ³n estadÃstica de este jueves sitÃºaÂ la incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas para toda EspaÃ±a en 269 casosÂ por 100.000 habitantes. Un dÃa mÃ¡s, esÂ NavarraÂ la que tiene un indicador mÃ¡s elevado (811). De hecho, el nivel de incidencia en la Comunidad Foral ha aumentado de forma significativa en lo que llevamos de mes. En concreto, el pasado 1 de octubre, Sanidad arrojaba una tasa de 681 positivos.

A continuaciÃ³n figuranÂ MelillaÂ (526) yÂ MadridÂ (450), que por tercer dÃa consecutivo baja del umbral de 500 casos por 100.000 habitantes que el ministro Illa alegÃ³ para decretar el estado de alarma. Otras tres comunidades superan los 400 casos:Â AragÃ³nÂ (434),Â La RiojaÂ (430) yÂ Castilla y LeÃ³nÂ (418).

Nuevos decesos

El nuevo informe ha comunicado ademÃ¡sÂ 140 muertes mÃ¡s desde el miÃ©rcoles, por lo que la cifra global de personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia alcanza las 33.553. Eso sÃ, este dato no incluye a los fallecidos en residencias ni aquellos que murieron con sÃntomas compatibles con el virus, pero cuya presencia no se confirmÃ³ a falta de una PCR.

AdemÃ¡s, Sanidad notificaÂ 494 decesos en el paÃs en la Ãºltima semana. Castilla y LeÃ³n continÃºa siendo la regiÃ³n que mÃ¡s registra, 98. Le sigue AndalucÃa que comunica 75; y Madrid, que suma 64. Las tres comunidades suman casi la mitad de las muertes por Covid-19 notificadas en los Ãºltimos siete dÃas. En cuarto lugar, se sitÃºa Castilla La Mancha (35), seguida por AragÃ³n (34), Galicia (31), el PaÃs Vasco (28), Valencia (25), Navarra (24), Extremadura (20), Asturias (13), La Rioja y Baleares (9), Canarias y CataluÃ±a (8), Murcia (7), Melilla (3), Cantabria (2) y Ceuta (1).

En cuanto a lasÂ hospitalizaciones, el recuento oficial ha sumado 3.194 en los Ãºltimos siete dÃas (el miÃ©rcoles eran 2.657). Actualmente,Â hay ingresadas es nuestro paÃs 11.692 personas por Covid, 21 mÃ¡s que el miÃ©rcoles. La mayorÃa de ellas continÃºan correspondiendo a Madrid, CataluÃ±a y AndalucÃa (3.202, 1.840 y 1.449, respectivamente). Sin embargo, en los Ãºltimos siete dÃas es Castilla y LeÃ³n la comunidad que mÃ¡s hospitalizados ha registrado: 669. Le siguen AndalucÃa, que suman 470; y Madrid, que cuenta 400.

De los 3.194 pacientes ingresados, 199 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y Sanidad ha aÃ±adido 73 mÃ¡s desde el dÃa anterior. AsÃ, ya son 14.424 enfermos los que han requerido de esta unidad hospitalaria desde la llegada del virus a nuestro paÃs.

En su comparecencia de este jueves ante los medios, Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, ha asegurado que posiblemente "estamos en la fase de estabilizaciÃ³n previa al descenso", aunque considera que hay que ser cautos y depende tambiÃ©n de la evoluciÃ³n de la epidemia, porqueÂ en este momento las diferencias territoriales son importantes. "Tenemos 34 territorios (provincias e islas) en fase estabilizada o de claro descenso; el resto tienen ascensos mÃ¡s o menos agudos", ha detallado SimÃ³n durante su rueda de prensa.

Pide cautela

A pesar de esa sensaciÃ³n de estabilizaciÃ³n, el director del CCAES ha vuelto a pedir cautela: "No podemos bajar la guardia. En ningÃºn territorio espaÃ±ol tenemos las incidencias que nos parecerÃa razonable tener. Ninguna comunidad, ningÃºn territorio, estÃ¡ en esos 50 o 60 casos por cada 100.000 habitantes a los que nos gustarÃa llegar para garantizar que tenemos un margen de reacciÃ³n suficiente".

El epidemiÃ³logoÂ sÃ cree posible reducir progresivamente la incidenciaÂ hasta esos umbrales. "Tenemos ya comunidades rondando los 100 y zonas por debajo de los 100. Es factible, no va a pasar en unos pocos dÃas ni en unas semanas, pero para conseguirlo las administraciones tienen que tomar medidas", ha reclamado.

SimÃ³n sostiene que a veces funcionan mejor las limitaciones drÃ¡sticas durante un tiempo corto que otras mÃ¡s laxas durante un periodo mÃ¡s largo. Y ha vuelto a defender la decisiÃ³n de imponer el cierre perimetral de diez municipios de la Comunidad de Madrid: "No estamos cambiando umbrales, sino que ante una situaciÃ³n extrema hubo que actuar de forma especÃfica".

A medio plazo, el director del CCAES espera una evoluciÃ³n positiva: "EspaÃ±a estÃ¡ llegando probablemente a ese pico de la segunda ola. Veremos si tras esa estabilizaciÃ³n conseguimos bajarla. Me gustarÃa pensar que vamos a intentar evitar esa tercera ola".

El epidemiÃ³logo ha destacado que ahora mismo hay 1.702 pacientes infectados de Covid-19 enÂ UCI, que suponen un 19,2% de las camas de cuidados intensivos. TambiÃ©n hay una variabilidad muy importante segÃºn las regiones.Â "La Comunidad de Madrid tiene 37,4% de ocupaciÃ³n, pero observamos un descenso lento y progresivo".

Pruebas de antÃgenos

En el informe de este jueves, ha seÃ±alado Fernando SimÃ³n, se incluyen por primera vez, junto a las pruebas PCR,Â las pruebas de antÃgenosÂ que estÃ¡n realizando algunas comunidades autÃ³nomas, entre las que ha citado Madrid y Murcia. La media de pruebas realizadas en EspaÃ±a es 1.612 test por cada 100.000 habitantes a nivel nacional; con comunidades que hacen mÃ¡s, como Navarra, con una cifra que supera las 3.000 pruebas por cada 100.000 habitantes.

Sobre los resultados de la encuesta del CIS publicada este jueves, segÃºn la cual casi el 44% de los espaÃ±oles no se pondrÃa de forma la inmediata la vacuna contra el Covid cuando Ã©sta estÃ© disponible, SimÃ³n ha dicho que otra encuesta del Instituto de Salud Carlos III daba resultados similares, aunque ha evitado valorarlas sin conocer al detalle cÃ³mo se han hecho. El epidemiÃ³logo ha seÃ±alado que probablementeÂ los primeros colectivos en ser vacunados serÃ¡n los grupos de riesgoÂ y los trabajadores esenciales, aunque todavÃa tendrÃ¡ que decidirse.

SimÃ³n ha destacado ademÃ¡s el notable incremento de casos registrados en los Ãºltimos dÃas en paÃses europeos de nuestro entorno, como Francia, Reino Unido, Italia y Alemania. "Ahora mismo Europa es, de nuevo, como lo fue durante una fase del periodo anterior, el continente que mÃ¡s casos estÃ¡ notificando. Estamos en una fase clara de aumento y se estÃ¡n aplicando medidas muy potentes", ha explicado.

Al epidemiÃ³logo tambiÃ©n se le ha preguntado este jueves sobreÂ el toque de queda decretado en ParÃsÂ y otras ciudades francesas entre las 21 horas y las 6 horas. SegÃºn ha dicho, la medida le parece "correcta" y ha recordado que en EspaÃ±a, una de las medidas clave para reducir los contagios ha sido reducir el ocio nocturno. En ese sentido, y aun reconociendo las diferencias, porque Francia "es un paÃs centralizado y las decisiones se toman de forma diferente", Fernando SimÃ³n ha destacado que las comunidades espaÃ±olas con mayor incidencia estÃ¡n proponiendo cierres de los bares a partir de las 22 horas, por ejemplo, en Madrid". Desde su punto de vista, en nuestro paÃs tendrÃamos "un toque de queda parcial, aunque no sea lo mismo exactamente" con "medidas que incentivan que a partir de una cierta hora no salgas de casa".

En el escenario europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios, con 921.374 casos, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.340.409). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 779.063 y 654.644 positivos, respectivamente. Sobre el total de fallecidos, Reino Unido sigue a la cabeza en el continente (43.018), paÃs seguido por Italia (36.246) y EspaÃ±a (33.553).

Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado, BÃ©lgica es el que mÃ¡s continÃºa preocupando, cuyo Ãndice de IA alcanza ya los 478 infectados. Otros paÃses que superan el umbral de los 300 positivos son los PaÃses Bajos (393), y Francia (300). Finalmente, EspaÃ±a se colocarÃa en un cuarto lugar con una IA de 269 casos confirmados.

Niveles de riesgo

Respecto a la filtraciÃ³n en las Ãºltimas horas de un documento de trabajo en el seno del Consejo Interterritorial, que fijarÃa varios niveles para evaluar el riesgo de cada comunidad segÃºn su nÃºmero de casos de coronavirus, SimÃ³n ha dicho que cree que estarÃ¡ listo la semana que viene, aunque ha declinado entrar en detalles porque todavÃa no se ha aprobado ni se han fijado todos los criterios e indicadores que se establecerÃ¡n. Ha aclarado que el documento recogerÃ¡ tambiÃ©n una serie de medidas mÃnimas que deberÃ¡n tomar las CCAA que lleguen a los niveles de alerta, pero dando un margen para que ellas puedan adoptar otras actuaciones mÃ¡s extremas.

Sanidad registra 13.318 nuevos casos y 140 muertes mÃ¡s. La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas en Navarra se dispara a 811 casos. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Teresa Guerrero PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

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Archivado: octubre 15, 2020, 4:03pm UTC por manuelbustelo

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Los pacientes ingresados por covid-19 grave que recibieron ciclosporina acortaron significativamente su riesgo de fallecer, segÃºn un estudio retrospectivo....

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Newsletter DM 15-10-2020

Archivado: octubre 15, 2020, 3:53pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 15-10-2020 manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 17:53

Medicina Interna

Ciclosporina, un candidato prometedor para tratar la covid-19

Los pacientes ingresados por covid-19 grave que recibieron ciclosporina acortaron significativamente su riesgo de fallecer, segÃºn un estudio retrospectivo....

PolÃtica y Normativa

Estos son los sanitarios que recibirÃ¡n el Premio Princesa de Asturias de la Concordia

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GAVI, la Alianza Global para las Vacunas impulsada por Bill Gates, recibe maÃ±ana el premio Princesa de As...

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Sanidad registra 13.318 nuevos casos y 140 muertes mÃ¡s. La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas en...

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Semergen abordarÃ¡ las secuelas de pacientes covid-19 y su seguimiento en su primer congreso virtual

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Ciclosporina, un candidato prometedor para tratar la covid-19

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Los pacientes ingresados por covid-19 grave que recibieron ciclosporina acortaron significativamente su riesgo de fallecer, segÃºn un estudio retrospectivo....

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El sector de la tecnologÃa debe sumarse al cambio estructural del sistema sanitario

Archivado: octubre 15, 2020, 3:20pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 15/10/2020 - 17:20 Encuentro organizado por Fenin y Esade EscÃ¡ner

La tecnologÃa sanitaria debe aportar valor al sistema.

Una crisis como la ocurrida a raÃz de la pandemia debe aprovecharse para impulsar cambios estructurales en el sector sanitario, incluyendo el Ã¡mbito de la tecnologÃa sanitaria. Esta es una de las principales conclusiones que han expuesto los expertos reunidos hoy por Fenin y Esade en el Encuentro del Sector de la TecnologÃa Sanitaria. El evento, titulado Lecciones aprendidas en la crisis de la covid-19, se ha celebrado coincidiendo con la Semana Europea de la TecnologÃa Sanitaria (MedTech Week), que tiene lugar del 12 al 16 de octubre.

AsÃ, segÃºn Fernando BandrÃ©s, presidente de la FundaciÃ³n TecnologÃa y Salud, es preciso â€œun cambio cultural: la tecnologÃa debe generar valor aÃ±adido. No podemos generar nuevo conocimiento sin tecnologÃa, pero tambiÃ©n debemos hablar de tecnoÃ©ticaâ€, ha afirmado en referencia a riesgos como la sobreutilizaciÃ³n de la tecnologÃa y la medicina defensiva.Â

Sumar conocimiento

En este punto ha ahondado Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, a cuyo juicio es necesario que â€œla crisis sea una oportunidad para un cambio de verdad. Sumar conocimiento, experiencia y capacidades de un sector que ademÃ¡s es un motor econÃ³micoâ€.

Por ello, ha anunciado que Fenin quiere â€œcrear un grupo de empresas tractoras para apoyar a los emprendedores, que se han esforzado mucho durante la pandemia, y colaborar en el proceso de reconstrucciÃ³n de nuestro sectorâ€.

TambiÃ©n el viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19 de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha coincidido en la necesidad de â€œsacar provecho de lo que ha pasado, de lo que se ha conseguidoâ€ durante esta pandemia en la que los hospitales, â€œhistÃ³ricamente considerados muy rÃgidos, han sido capaces de cambiar la organizaciÃ³n, la casuÃstica, la estructuraâ€¦ Han roto esquemas de un dÃa para otro, con un giro mental de los profesionalesâ€.Â

En su opiniÃ³n, el principal cambio vino del paso de â€œla medicina basada en la evidencia a la medicina basada en la urgenciaâ€, que forzÃ³ â€œla autonomÃa de gestiÃ³n y la organizaciÃ³n de abajo arriba.Â

PrevenciÃ³n

MÃ¡s crÃtico se ha mostrado Rafael OrtÃ, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph), que ha hablado de â€œlecciones no del todo aprendidasâ€, especialmente en lo que respecta a las medidas preventivas, cuya efectividad â€œdepende de su correcta aplicaciÃ³n: no deben improvisarse, ni llegar tarde, ni aplicarse parcialmente, no dirigirse a grupos especÃficos, no deben cambiar continuamente ni contradecirse, no priorizara grupos esenciales, ni adoptarse en funciÃ³n de los recursos disponiblesâ€.

El problema, segÃºn OrtÃ, reside en la â€œparadoja preventiva: cuando todo va bien, no se invierte. Cuando va mal, ya es tardeâ€. Por ello, tambiÃ©n aboga por â€œpensar en cambios estructurales. Sobre todo, enfocados a cÃ³mo enfrentarnos a pandemias, transmisibles o noâ€.
Â

Cada vez son mÃ¡s las voces que piden aprovechar los cambios forzados por la pandemia para renovar el sistema sanitario en todos sus Ã¡mbitos. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

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