Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25894 temas (25894 sin leer) en 2 canales

(25894 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24255 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  El farmacéutico revalida su papel en la lucha contra el tabaco

  Archivado: mayo 30, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 31/05/2021 - 00:00 Día Mundial Sin tabaco La presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia, Paula Payá, y el consejero de Salud, Juan José Pedreño, en una farmacia murciana, con motivo de la campaña “Rompe con el Tabaco. Da el primer paso, ven a tu farmacia”.

  Este lunes, 31 de mayo, se celebra el Día Mundial Sin Tabaco, promulgado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el fin de informar y concienciar sobre los efectos nocivos y letales del consumo de tabaco y de la exposición pasiva al humo del tabaco.

  Según sus datos, el tabaco mata en el mundo a más de ocho millones de personas cada año, de las cuales más de siete millones se deben al consumo directo del tabaco y aproximadamente 1,2 millones al humo ajeno al que están expuestos los no fumadores.
   
  Este año, el Día Mundial Sin Tabaco se celebra bajo el lema Comprometerse a dejar el tabaco, con el que se busca concienciar sobre la importancia de crear entornos más saludables que sean propicios para dejar de fumar, contemplando políticas sólidas para la cesación tabáquica.

  Asimismo, desde la OMS se pide incrementar el acceso a los servicios de cesación y subraya la necesidad de empoderar a los consumidoras de tabaco, para que intenten dejar de fumar o consumir tabaco en todas sus formas, todas ellas perjudiciales para la salud.

  En la misma línea, el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) -integrado por 38 sociedades científicas, consejos de colegios profesionales y asociaciones civiles y de pacientes- ponen el foco en los efectos nocivos para la salud del tabaco clásico combustible, del tabaco calentado y de los dispositivos de liberación de nicotina.

  Asimismo, el CNPT hace hincapié en otros compromisos, como "el de las administraciones públicas para impulsar las regulaciones necesarias referentes a fiscalidad, nuevos espacios sin humo, empaquetado neutro, campañas periódicas, equiparar los cigarrillos electrónicos al tabaco y facilitar a los profesionales los medios necesarios para ayudar a los pacientes a dejar de fumar”.

  • Intervención breve del farmacéutico, el primer paso para ayudar a dejar de fumar
  • Las recaídas a la hora de dejar de fumar forman parte del proceso
  • El 25% de las personas que quiere dejar de fumar recurre al farmacéutico comunitario

  Sobre los espacios sin humo, investigadores del Ciber de Epidemiología y Salud Pública (Ciberesp) en la Agencia de Salud Pública de Barcelona han analizado los niveles de nicotina ambiental en las terrazas y han encontrado personas fumando en el 92% de estos espacios. Por ello, alertan sobre la necesidad de prohibir fumar en terrazas de hostelería como medida de Salud Pública..
   
  El CNPT destaca, igualmente, el compromiso que tienen que tener los profesionales sanitarios para ayudar a dejar de fumar. Precisamente, en la lucha contra el tabaco es de sobra manifiesto el compromiso adquirido por los farmacéuticos. Muchos de ellos son expertos, que han recibido una formación en cesación tabáquica acreditada por sociedades científicas, y ofrecen, por ello, este servicio en sus oficinas de farmacias. 

  'A un paso de dejar de fumar'

  Los colegios oficiales respaldan esta labor también mediante la formación correspondiente y programas y articulando campañas de educación sanitaria dirigidas a la población. Es el caso, por ejemplo, de los COF de Valencia, Navarra y Aragón, que, entre otros colegios, se han sumado a la acción A un paso de dejar de fumar, emprendida con la colaboración de  Pfizer, con motivo de la Semana Sin Humo, que se ha celebrado del 24 al 31 de mayo. "Y para que los ciudadanos conozcan cómo pueden dejar de fumar con la contribución de su farmacéutico se han repartido entre las farmacias folletos informativos y portamascarillas para entregar a los ciudadanos, y se han entregado vinilos para que cada farmacia pueda colocarlos en el suelo de la acera de las inmediaciones para guiar al paciente hasta la puerta, ejemplificando de este modo ese pequeño paso que cualquier persona debe dar para acudir a su farmacia y luchar contra el tabaco por su salud", han explicado desde el COF de Valencia. 

  Además de participar en esa campaña, el COF de Navarra, con motivo del día mundial, "va a recordar a los colegiados mediante comunicación interna y a la ciudadanía a través de comunicación externa en sus redes sociales, la existencia e importancia del Programa de Deshabituación Tabáquica que tiene el colegio para apoyar a pacientes desde las farmacias", según ha explicado a CF.

  Los COF de Aragón han dado un paso más y han reeditado la Guía para dejar de fumar. Tu Farmacéutico te ayuda, en el que  incluye el test de Richmond, para conocer la verdadera motivación del fumador a la hora de dejarlo, y el de Fagerström, para valorar su dependencia a la nicotina. "Además, recoge un calendario de visitas para realizar un seguimiento del exfumador y controlar los posibles efectos adversos de la medicación y/o síntomas de abstinencia, como por ejemplo, irritabilidad, ansiedad, cansancio, cefalea, estreñimiento o insomnio", añaden fuentes colegiales. Según el documento, el farmacéutico derivará al paciente al médico en las situaciones que así lo requieran, por ejemplo, cuando son menores de 18 años o mayores de 70, polimedicados, alta dependencia nicotínica, patologías cardíacas o metabólicas no controladas, etc. También cuando el tratamiento farmacológico adecuado para el paciente sea de prescripción médica. "Por eso la guía también incluye un informe para el médico", aclara.

  Por su parte, el Consejo de COF de Castilla-La Mancha va a emprender una campaña con el lema Lo tienes más fácil que nunca, porque tienes a tu farmacéutico a tu lado. "Recordamos que en tu farmacia encontrarás asesoramiento individualizado y posterior seguimiento; tratamiento farmacológico financiado frente al tabaquismo, así como el consejo de profesionales sanitarios, accesibles y cercanos”, explica Francisco Izquierdo, presidente del consejo regional. Y también recuerda que desde los COF de la comunidad autónoma, "llevan mucho tiempo formando a los farmacéuticos sobre este tema, con diferentes acciones formativas sobre la implantación de servicios de deshabituación tabáquica desde la oficina de farmacia".

  Procedimiento de intervención breve

  El Consejo Andaluz de COF también ha hecho lo propio articulando una campaña a través de la cual se quiere "reivindicar el papel activo que la red de boticas de la comunidad autónoma puede jugar en la prevención del tabaquismo, sobre todo entre los grupos de población más jóvenes, y en la promoción de la cesación tabáquica entre aquellas personas que son fumadoras y quieren dejar de serlo".

  De hecho, "en Andalucía contamos con una red de casi 4.000 farmacias que colaboran en la promoción de la cesación tabáquica y que ofrecen su apoyo y asesoramiento a todos aquellos pacientes que quieren dejar de fumar”, afirma el presidente del Consejo Andaluz de COF, Antonio Mingorance. En concreto, las farmacias disponen de un procedimiento de intervención breve, mediante una serie de preguntas que se ofrecen al paciente que desee dejar de fumar, y que sirven para que se plantee de forma seria abandonar el tabaco y se pueda derivar a una cita con su médico para un posible tratamiento.

  Videos grabados por farmacéuticos

  En Murcia, el COF ha ideado otra iniciativa similar bajo el lema Rompe con el tabaco. Da el primer paso, ven a tu farmacia . En este caso, “los farmacéuticos lucirán en sus batas unas chapas para promover la cesación tabáquica, se distribuirán carteles por todas las oficinas de farmacia y se proyectarán cinco vídeos grabados por los propios farmacéuticos, que recrean procesos de cesación tabáquica con las pautas a seguir”, ha explicado presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia, Paula Payá .

  En Madrid, según han confirmado a CF, sigue vigente una campaña que el COF de la capital puso en marcha en 2020 coincidiendo con la entrada en vigor el 1 de enero de aquel año de la financiación con cargo al sistema público de dos de los tratamientos farmacológicos indicados para dejar de fumar.

  Los colegios de farmacéuticos demuestran un año más su compromiso con la salud pública, emprendiendo acciones para promover que la población deje de fumar. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  “Se ha demostrado la calidad humana y la fuerte carga vocacional”

  Archivado: mayo 30, 2021, 3:01pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 17:01 Admirables 2021 María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)

  María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, ha señalado que la crisis ha puesto de manifiesto el reconocimiento que merecen los sanitarios en España: “Han demostrado algo que todos sabíamos, que es el nivel tan alto profesional y la capacidad técnica y de respuesta a un problema de salud, aunque sea desconocido como este. Se ha visto poniendo en marcha ensayos clínicos, investigando, aplicando los mejores tratamientos y mejorando la supervivencia y el manejo de los pacientes durante estos meses"

  Pero además, ha insistido, la crisis “ha demostrado la calidad humana, la fuerte carga vocacional de los profesionales sanitarios y cómo pueden poner por delante su misión, su deber, cuidar de los demás, frente a su propia seguridad”. Lamas ha calificado la actuación de los sanitarios durante la pandemia de “encomiable e inolvidable”.  

  Al frente de la Aemps, Lamas ha sido una de las personalidades reconocidas con los Premios Admirables que han otorgado este martes Diario Médico y Correo Farmacéutico. La agencia está jugando desde el inicio de la crisis un papel fundamental para evitar desabastecimientos, facilitar los ensayos clínicos en covid-19 sin abandonar los del resto de enfermedades, gestionar las vacunas y su farmacovigilancia. 

  • "Este año los profesionales sanitarios han sido admirables e imprescindibles"
  • “Los farmacéuticos han estado en primera línea, dando luz en tiempos de oscuridad”
  • "La pandemia ha demostrado que lo que llamábamos joya de la corona ha tenido fallos"

  Lamas es doctora en Farmacia y antes de colocarse al frente de la agencia, dirigía el Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS). Ha querido felicitar a Diario Médico por su XXIX aniversario y afirma que la publicación le retrotrae hasta el comienzo de su carrera laboral. “Me hace recordar mis primeros días, mi trabajo en el hospital”, cuando “todavía se leían las cosas en papel. [...]  Entraba en el hospital, pasaba por el servicio y estaban allí colocados, y yo me cogía mi ejemplar de Diario Médico, que leía al final del día. Lo tengo relacionado con mi carrera profesional, es casi como si hubiéramos ido de la mano, es emocionante”.

  María Jesús Lamas, directora de la Aemps, señala que va a ser “inolvidable” el que los sanitarios "hayan puesto por delante cuidar a los demás frente a su propia seguridad". Admirables Admirables Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  "La covid nos ha ayudado a hacer avances en la lucha contra el tabaquismo"

  Archivado: mayo 30, 2021, 9:36am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 30/05/2021 - 11:36 Día Mundial sin Tabaco Equipo de la Unidad de Control del Tabaco del Instituto Catalán de Oncología, con Esteve Fernández, en la parte central de la imagen, en un foto de archivo.

  El director de la Unidad de Control del Tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO), Esteve Fernández, afirma que, pese a las "interferencias" de las tabaqueras al principio de la pandemia, la covid-19 "nos ha ayudado a hacer avances" en la lucha contra el tabaquismo.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de reconocer con su Premio del Día Mundial Sin Tabaco 2021, que se celebra este 31 de mayo, a la Unidad de Control del Tabaco del ICO por sus "éxitos" en la lucha contra el tabaquismo. Esta unidad es la única en España reconocida como centro colaborador de la OMS y una de las diez que hay en todo el mundo (dos en Europa).

  "Esta unidad es la única en España reconocida como centro colaborador de la OMS y una de las diez que hay en todo el mundo"

  Para Fernández, catedrático en Epidemiología y Salud Púbica de la Universidad de Barcelona, este galardón es un "reconocimiento" a un trabajo de 20 años, cuando la unidad contaba con sólo dos trabajadores -ahora ya son 18-, que ha ido más allá de la prevención del cáncer ya que engloba desde la deshabituación en adolescentes o enfermos mentales, el control de la publicidad del tabaco, hasta el asesoramiento a organismos como el Ministerio de Sanidad o la propia OMS.

  • OMS: La investigación sobre el origen de la covid-19 "está envenenada por la política"
  • Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España
  • "La prohibición de no fumar en terraza no va de evitar el tabaquismo pasivo, sino más contagios"

  "Al principio de la epidemia había mucha desinformación y las tabaqueras lo aprovecharon para sugerir que el tabaco no era malo para la covid sino al contrario, que protegía...", recuerda Fernández, que admite un primer momento de "incertidumbre" en el movimiento antitabaco, si bien "al final reaccionamos bien".

  "En general, ha ido bien la covid en este sentido, porque se prohibió fumar en la vía pública sin distancia de seguridad y hay muchas autonomías que sacaron el tabaco de las terrazas de los bares", ha recordado Fernández, quien cree que pese a que el Ministerio de Sanidad está retrasando una actualización de la ley, la pandemia activó el debate social sobre los daños de fumar.

  "El director de la Unidad Contra el Tabaco del ICO espera que el premio concedido de la OMS sea un acicate para lograr un apoyo presupuestario más estable"

  Fernández recuerda que fumar incrementa los efectos adversos del coronavirus, "ya que multiplica por más de dos" el riesgo de enfermedad grave, derivación a UCI o muerte. Además, hay estudios publicados que certifican que el humo de los cigarrillos puede transportar el virus de la covid hasta 10 metros, por lo que es más importante que nunca proteger los derechos de las personas para que no sean fumadores pasivos.

  La pelota está en el tejado del Ministerio de Sanidad

  A la espera de que mueva pieza la ministra Carolina Darias, Fernández recuerda que en plena pandemia, el anterior titular de Sanidad, Salvador Illa, se reunió hasta dos veces con las entidades científicas que trabajan contra el tabaquismo y se comprometió a una serie de cambios ambiciosos, "como subir el precio del tabaco".

  "Vemos que está habiendo algunas iniciativas que están bien por parte de ayuntamientos o comunidades, como el veto del tabaco en playas, terrazas o en las puertas de colegios... pero todo es muy voluntario y nadie vigila para hacer cumplir la ley y multar si es necesario", lamenta Fernández, que cree que las administraciones locales y autonómicas deben tener más iniciativas a la hora de acotar el consumo de tabaco.

  Asimismo, el director de la Unidad Contra el Tabaco del ICO cree que el Gobierno central no debe esperar a la nueva directiva europea en marcha para tomar nuevas iniciativas, sobre todo para frenar el consumo de los cigarrillos electrónicos. Fernández espera que el premio concedido de la OMS sea un acicate para lograr un apoyo presupuestario más estable, tanto del Ministerio como de la Generalitat, puesto que gran parte del esfuerzo que realizan se hace en base a proyectos con fecha de caducidad.

   

  Colectivos antitabaco piden que la industria asuma el coste de la prevención

  El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo, integrado por 38 organizaciones sanitarias, considera que las tabaqueras deben de pagar "los platos rotos de lo que están haciendo" y asumir el coste de planes de tratamiento y prevención porque es una "industria mortífera, que mata a uno de cada dos clientes".

  En una entrevista con Efe en vísperas del Día Mundial Sin Tabaco, Joseba Zabala, miembro del Comité Nacional de Prevención (CNPT) y portavoz de la Sociedad Vasco Navarra de Prevención del Tabaquismo, apuesta por el encarecimiento de la cajetilla porque está demostrado que el precio incide directamente en la tasa de consumo, pero no cree que haya que penalizar solo al fumador, que es la víctima, sino también a las tabaqueras.

  Por ello, este especialista en Salud Pública propone al Ministerio de Sanidad que acometa un verdadero plan de prevención y tratamiento del tabaquismo al estilo de Francia que "implique a las tabaqueras en la financiación", siguiendo el lema de la campaña de la Liga francesa contra el cáncer: "El que contamina y mata, que pague".

  Este experto plantea una nueva fiscalidad, de forma que el Estado cargue un gravamen a las tabaqueras sobre los beneficios y, con ese fondo, de carácter finalista, estaría obligado a generar proyectos preventivos y planes de salud contra el tabaquismo. Zabala, que es portavoz de la iniciativa ciudadana XQNS (Por Qué Nosotros Sí), también propone que las sanciones a las empresas por incumplimiento de la Ley del Tabaco se dediquen de manera finalista a proyectos de prevención.

  Para Zabala y las sociedades médicas contra el cáncer, como la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la prevención es el 'leiv motiv' de este 31 de mayo porque el tabaco mata a la mitad de los consumidores y es el principal factor de riesgo evitable para el desarrollo de tumores y muertes por cáncer. 

  La OMS reconoce con su Premio del Día Mundial Sin Tabaco 2021, que se celebra el 31 de mayo, a la Unidad de Control del Tabaco del ICO, que dirige Esteve Fernández. coronavirus Off EFE. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los experimentos con la adjudicación de plazas MIR, EIR y FIR, con gaseosa

  Archivado: mayo 30, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Dom, 30/05/2021 - 09:00 Médicos residentes Concentración de opositores MIR ante el Ministerio de Sanidad el pasado 25 de mayo.

  La verdad es que resulta lamentable lo que está sucediendo con algo tan importante como es la adjudicación de plazas MIR, EIR y FIR (la correspondiente a la prueba selectiva de 2020 para el acceso en 2021). Los residentes son doblemente relevantes para el sistema sanitario: serán ahora personal asistencial y luego, los especialistas que tomarán el relevo de los muchos que se jubilarán a corto y medio plazo.

  Es decir, que cualquier experimento con ellos tendría que hacerse, como se dice popularmente, con gaseosa; y con consenso, con mucho consenso, con sus representantes formales, también los sindicales, y con los de las profesiones médica, enfermera y farmacéutica nacionales.

  Las redes sociales van cargadas de mensajes de aspirantes desesperados, tanto por el nuevo sistema como por el mal funcionamiento de la herramienta informática, desde que se abrió el plazo de solicitudes el pasado día 20 mayo, empezando por los FIR (a partir del 26 en el caso de los MIR).

  Entre ellos hay lógica angustia con lo que suceda -¿lograrán la plaza en la especialidad y en el lugar y en el centro al que aspiran? ¿qué va a pasar con su futuro, también personal?- a partir del día en que se asigne automáticamente la primera plaza disponible de la lista que ha confeccionado cada uno de ellos.

  Lo novedoso de este año no es que se haga elección telemática (el año pasado ya se hizo así, pero en MIR se frenó en el último minuto) sino que el sistema este año elimina incluso los turnos (sí se mantuvieron el año pasado, aunque la elección era en diferido) y la adjudicación se hace en un solo día y de forma automática.

  “Se trata de un procedimiento seguro, transparente, trazable y más ágil y eficiente, que ya se ha utilizado en otras convocatorias anteriores. Cabe destacar que la solicitud electrónica se podrá modificar cuantas veces se quiera hasta que finalice el plazo de presentación de solicitudes de plaza en cada titulación y que, durante todo este tiempo, los aspirantes contarán con asistencia técnica por si se produjera cualquier incidencia, en horario de atención de lunes a domingo de 8:00 a 22.00 horas. Además, en la página web del Ministerio de Sanidad se publicará información para facilitar la solicitud de plazas y resolver las dudas y preguntas más frecuentes”, anunció el ministerio.

  Sobre el papel todo estupendo, sí,  pero con esa decisión se acaba con el sistema tradicional de elección en directo y mayoritariamente presencial, según el cual los aprobados en el examen MIR, EIR y FIR - y ordenados del primero al último según sus resultados- iban escogiendo plaza por orden de nota. También se podía hacer de manera telemática, pero esto era usado por muy pocos opositores.

  El año pasado el ministerio intentó imponer la selección telemática y los opositores llevaron el asunto al Tribunal Supremo, que obligó a paralizar el proceso en Medicina y a activar uno mixto, a pesar de la situación de pandemia.

  • Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia"
  • MIR, EIR y FIR 2021: la manifestación contra la elección telemática, en imágenes
  • Los futuros residentes harán acampada para que cambie el sistema de elección

  Este año, con el ministerio ya aparentemente armado legalmente, no habrá forma de saber, en directo, lo que eligen los opositores mejor situados entre los aprobados en el examen MIR, EIR y FIR; y el sistema informático ideado obliga a que cada opositor realice una lista de preferencias que, en función del número que tengan en el listado, puede constar de hasta miles de opciones.

  Además de la gran manifestación celebrada el 25 de mayo a las puertas del Ministerio de Sanidad -“Yo soy MIR, queremos elegir”, “No adjudicación, queremos elegir”, “Sin elección ni transparencia se acaba nuestra paciencia”,…-, y organizada por la Confederación Estatal Sindicatos Médicos (CESM) y FSE Unida (plataforma que aglutina a los opositores), ya son más de 32.000 las personas que han firmado en change.org un manifiesto para lograr que el ministerio garantice los derechos “que nos amparan en el proceso de adjudicación de plazas y que, a día de hoy, se están vulnerando”.

  No hay que olvidar que con el nuevo sistema hay dificultades añadidas, además de las técnicas (el sistema falla y da inseguridad y está haciendo perder un tiempo muy valioso a los opositores): en Medicina Familiar, por ejemplo, hay que elegir especialidad, ciudad y unidad docente y también centro de primaria y hospital; en Medicina Interna se ofrecen diferentes itinerarios;… .

  El sistema anterior permitía a los opositores dejar pasar su turno si de las plazas disponibles no les interesaba ninguna, para que pudieran ser ocupadas por otros, pero con el nuevo, como las plazas se adjudicarán automáticamente y luego podrán ser rechazadas, muchas podrían quedar finalmente vacantes.

  Quizá hubiese sido mejor para los nuevos MIR, EIR y FIR y para el propio ministerio - ¿qué gana con ésto? ¿es que no tiene ya bastantes problemas con la pandemia y la campaña de vacunación? - no tocar nada hasta alcanzar un consenso con los representantes de los aspirantes y de las respectivas profesiones sanitarias.

  CESM, FSEunida y el CGCM ya han dicho que, en el ministerio, “no son conscientes de las consecuencias que implica este cambio del sistema, que estaba reconocido y que funcionaba sin problema hasta la pasada convocatoria". Y que “la herramienta propuesta no tiene las mismas garantías, por lo que habría que volver al sistema previo hasta que ésta estuviera implementada correctamente”.

  Y previamente la Vocalía Nacional de Médicos Tutores y Docentes del CGCOM se había posicionado  totalmente en contra de las decisiones adoptadas de forma unilateral: “Una vez más, el equipo directivo de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, da la  espalda a la opinión del colectivo de profesionales con obligaciones docentes, al implementar unas  decisiones que no van a garantizar una elección justa y con garantías para todos aspirantes a plaza”.

  Resulta a todas luces incomprensible que en una situación de emergencia sanitaria como la actual el ministerio haya abierto una crisis paralela de las dimensiones de ésta. Señora ministra, Carolina Darias: ¿Ésto no se podía haber hecho con más cuidado, con apoyo de las profesiones sanitarias y en unas circunstancias menos crispadas que las actuales?

  Señora ministra, ¿esto no se podía haber hecho con más cuidado, con apoyo de las profesiones sanitarias y en unas circunstancias menos crispadas? On Carmen Fernández Fernández Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  "Alternar vacunas resultaría, en principio, ventajoso"

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:30am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 30/05/2021 - 08:30 Luis Enjuanes, director del Laboratorio de Coronavirus del CNB Luis Enjuanes, director del Laboratorio de Coronavirus del CNB, y 'padre' de una de las vacunas españolas contra el SARS-CoV-2. FOTO: José Luis Pindado.

  Aunque nació hace 75 años en el Mediterráneo, bien podría ser la figura que se veía por la llanura manchega. Por fisonomía y porque desde hace casi año y medio lucha contra un gigante que ha parado y asolado el mundo, el SARS-CoV-2, y para el que su equipo desarrolla una de las tres vacunas españolas que podrían estar disponibles a medio plazo.

  El profesor Luis Enjuanes, decano de la Virología española, ha dedicado su vida científica a estudiar los virus, y especialmente los coronavirus, en su laboratorio del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), del CSIC. Acaba de ser nombrado miembro de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos, una de las mayores distinciones internacionales en el ámbito científico, y de la que también forman parte un selecto número, nueve para ser exactos, de españoles. “Ya era miembro de la Academia norteamericana de Microbiología, pero esta es una  ‘academia de academias’ fundada en el siglo XIX, lo que es relevante”. 
  
  PREGUNTA. ¿Por qué no se impulsa más la ciencia en nuestro país?
  RESPUESTA. Independientemente de este nombramiento, está claro y fuera de toda discusión que en España hay muchísimo talento científico y en muchas especialidades, tanto en las universidades españolas como en el CSIC y como en empresas particulares. Cuando los españoles salen al exterior, los logros que consiguen son muy relevantes pero en España tampoco se es consciente del elevado nivel de las publicaciones de nuestros laboratorios de investigación. Nosotros mismos, a pesar de que estamos más cerca, nos sorprendemos. Evidentemente, sería muy necesario –y esto es ya un tópico muy repetido- que la inversión del 1,2% del PIB en investigación se  suba al 2%. El Gobierno actual parece muy convencido y con el propósito de hacerlo en un plazo de tres años. La ciencia española lo notaría porque es casi duplicar la inversión actual.  Y es extraordinariamente necesario porque en los últimos años no sólo no ha subido sino que ha disminuido en torno a un 30%. 
  
  P. Si en vez de reducciones hubiera habido más inversión, ¿la actual situación pandémica sería más favorable?
  R. Sí. Ante una situación sanitaria de estas magnitudes no se puede improvisar el conocimiento ni tampoco las instalaciones que, como ahora, tienen que ser de alta seguridad. No se soluciona una emergencia poniendo varios miles de millones de euros encima de la mesa en un momento determinado porque el conocimiento necesita tiempo; ampliar los laboratorios precisa tiempo, sobre todo si son muy especializados, como los de nivel 3 de seguridad biológica.

  En nuestro caso, y por citar un ejemplo que conozco bien, nuestro laboratorio llevaba 35 años trabajando con coronavirus y ya entonces teníamos las instalaciones adecuadas. Si no, ahora no podríamos haber trabajado. Si no hubieran existido el CNB o el Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA), ahora parte también del CSIC,  entre otros, no hubiéramos podido hacer el trabajo actual porque se requieren niveles de alta seguridad. 

  P. Lleva 35 años estudiando coronavirus. ¿Imaginaba entonces que llegaría un miembro de esta familia que convulsionaría el mundo? 
  R. Empecé muy pronto con coronavirus humanos y de animales, concretamente el que afecta a los cerdos porque, en ese momento, era importante para nuestro país desde el punto de vista de la alimentación y de la economía. Pero también quería trabajar con el coronavirus 229 humano que produce resfriados y algunos problemas médicos que no son de máxima trascendencia. La fortuna es que nos pusimos a trabajar en esta área, que condujo a la formación de un equipo sólido y a forzar a que se hicieran unas instalaciones de alta seguridad biológica. Nos ha encontrado en una buena situación para trabajar con estos virus patógenos para el hombre. 

  P. ¿Qué tiene de especial el SARS-CoV-2 con respecto a otros coronavirus?
  R. Todos los virus tienen su propia personalidad y sus analogías. Conocidos, hasta el momento, hay siete coronavirus humanos. Cuatro están atenuados y los otros tres son virulentos; tienen una identidad de secuencia bastante alta, pero cada uno tiene su propia personalidad, que es muy distinta.

  Solamente si hablamos de la proporción de mortalidad que cada uno induce, vemos que el SARS-1 del año 2002 da un 10% de promedio. El MERS coronavirus, un 37%, lo que supone que a una de cada tres personas que infecta la mata. Es una cifra muy importante, pero afortunadamente se transmite muy mal. Con el 219, el problema es que ha infectado a 170 millones de personas, ha causado la muerte de más de tres millones y está causando una pandemia que veremos cuánto tiempo va durar. Esperemos que no sea demasiado por la acción de las vacunas.

  Este coronavirus, aunque no tenga un mayor porcentaje de mortalidad es, en principio, mucho más peligroso por su facilidad de transmisión y por el enorme número de patologías distintas que puede originar. A diferencia de otros, que básicamente infectan al tracto respiratorio, puede afectar a cualquier órgano vital o cualquier sistema  del cuerpo humano. Eso no pasaba con el SARS-1 del 2002. No quiero decir palabras gruesas; lo definiré como un ‘enemigo importante y peculiar’ porque, además de ser capaz de producir más de 50 patologías, el 14% de las personas que lo sufren y se recuperan presentan secuelas. 

  "Este coronavirus, aunque no tenga mayor porcentaje de mortalidad es, en principio, mucho más peligroso: se transmite fácilmente, afecta a cualquier órgano y origina muchas patologías y secuelas"

  P. La vacuna que desarrolla su equipo empezará los ensayos en modelo animal en las próximas semanas. ¿Para cuándo en humanos? 
  R. Empezaremos los ensayos en ratones en las próximas semanas, análisis que nos pueden llevar entre dos y tres meses. La Agencia Española de Medicamentos ha mostrado su preferencia para que también se realicen ensayos en hámsteres, que sufren la patología, aunque no mueren por la infección. Pasados esos meses, lo lógico es ir a un animal superior como los monos macacos. Este proceso nos llevará casi lo que queda de 2021, aunque esperamos, no obstante, empezar antes de fin de año los ensayos clínicos en personas de nivel I, II y III. 
  
  P. Inmunidad, esterilizante y una sola dosis son las tres ‘palabras mágicas’ de la vacuna en la que trabaja su grupo. Llegados a este punto, y cumplidos todos los requisitos de seguridad y eficacia, ¿considera que está España preparada para su producción?
  R. La idea es esa; que otorgue inmunidad de mayor nivel, que no precise dos dosis y que el virus sea neutralizado en las mucosas de entrada. No obstante, trabajamos en dos variantes: una que se administra intranasalmente, y que es por la que apostamos, pero también con otra intramuscular por si existieran restricciones con las agencias reguladoras de medicamentos.

  En cuanto a la capacidad para producirla, considero que sí. Sin duda se podrían fabricar en España porque, desde hace mucho tiempo, hay fábricas de vacunas pero que preferentemente estaban dirigidas hacia el mundo de la sanidad animal. Estas ya trabajaban con la normativa para medicamentos GMP (Good Manufacturing Practices) y la diferencia entre que trabajen con normas GMP para animales o para humanos es muy poca. Varias fábricas españolas se han adaptado y están listas para fabricar vacunas para humanos. De hecho, las están produciendo ya. Lo que desconozco son las cifras para decir si, llegado el caso, serían suficientes o no para una importante demanda de vacunas. 

  • De Montalvo: "La pauta de AstraZeneca y Pfizer no parece contradecir a la EMA"
  • Vacunas covid-19: 90 empresas trabajan para superar las 10.000 millones de dosis necesarias
  • Vacuna, no tan fiera como la pintan
  • El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida

  P. ¿Se podrá combinar su vacuna con las de adenovirus y de ARNm que se administran actualmente?
  R. Lo que podemos predecir en este momento es que cualquier vacuna es compatible con cualquier otra; es decir, si como se prevé necesitaremos una reinmunización anual, porque este virus ha venido para quedarse, en principio, y según lo que sabemos hasta ahora, no habría ningún inconveniente en vacunarse un año con una vacuna y al siguiente con otra, ya esté basada en ARNm, en adenovirus o en los vectores que desarrolla nuestro grupo o los de Mariano Esteban y  Vicente Larraga, también del CSIC.

  'A priori', no es que se anticipa a algún problema sino que todo lo que anticipamos ahora es que es más conveniente: si este año te inmunizas con una vacuna basada en un adenovirus, el año que viene si te vacunas con la misma tienes una respuesta inmune contra el vector, lo que significa que no va a prender tan bien como si te vacunaran con otra basada en ARNm o con la nuestra, por ejemplo, basada en un derivado de un coronavirus.

  En principio, resultaría más ventajoso para conseguir que la segunda vacuna no sea rechazada debido a que te has sensibilizado con un adenovirus o un poxvirus, según el caso. Importante es también que si ahora te vacunas con AstraZeneca, por ejemplo, que está basada en adenovirus de monos macacos, al año siguiente sería mejor, si se quiere seguir con adenovirus, hacerlo con  un serotipo humano: el adenovirus 5, y al siguiente año, hacerlo con el adenovirus 26. Otro ejemplo: si te has inmunizado con un adenovirus se puede pasar a una vacuna basada en ARNm. Por tanto, ir alternando las formulaciones no puede ser más que ventajoso. 

  "Lo que podemos predecir ahora es que cualquier vacuna es compatible con cualquier otra. No habría inconveniente en vacunarse un año con una y al siguiente con otra"

  P. Usted ya está vacunado. ¿Se pondrá la desarrollada por su equipo?
  R. Hombre, cuando salga sí, por supuesto. Pero, en este momento, no hay que esperar y si a uno le dan la oportunidad de vacunarse hay que vacunarse, con la que le ofrezcan y que esté aprobada por las agencias reguladoras del medicamento. 

  P.  Aparcó la jubilación por la irrupción del coronavirus. ¿Esperará a que acabe la pandemia? 
  R. La pandemia no se acabará nunca del todo. Se atenuará, la controlaremos..., pero sí, cuando veamos unas condiciones bastante seguras para la población, será el momento de dejar paso a nuestros colaboradores, de una calidad excelente -algunos llevan entre 22 y 26 años trabajando conmigo- y, por supuesto, también a los más jóvenes que están realmente bien formados. 

  P. ¿Cuál será entonces su ocupación principal?
  R. Tengo muchos proyectos... Por simplificar; escribiré algo relacionado con virus, desde luego, pero también me gusta mucho la fotografía, la pintura -tanto española como de otros países-, pero sobre todo la pintura rápida. 

  P. Cuesta trabajo verle alejado y desvinculado de los laboratorios.
  R. Seguro que estaré muy cercano de ellos y, a la vez, en contacto con la naturaleza, que es algo muy bueno para la salud. 

  Conoce, desde hace 35 años, a los coronavirus. Ahora, intenta eliminar a un familiar, el SARS-CoV-2, con una de las vacunas españolas en desarrollo. Sigue aprendiendo cada día. coronavirus Off Raquel Serrano Inmunología Investigación Farmacología Off
• 

  Esclerosis múltiple: cladribina no alteraría la respuesta a la vacuna contra la covid-19

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 08:01 Vacunación en crónicos Un sanitario vacunando contra la covid-19 (FOTO: Luis Camacho).

  Este domingo 30 de mayo se celebra por segundo año consecutivo un Día Mundial de la Esclerosis Múltiple (EM) marcado por la pandemia de covid-19, aunque en esta ocasión con más de esperanza que el anterior. Con los programas de vacunación en marcha, una de las incertidumbres es cómo pueden interferir los tratamientos inmunomoduladores en la protección que confieren las vacunas. El neurólogo Klaus Schmierer, de la Universidad Queen Mary de Londres y del Royal London Hospital (Reino Unido), ha investigado el efecto de la vacuna en los pacientes tratados con cladribina (Mavenclad, de Merck). “Tenemos evidencia de que la respuesta permanece bastante inalterada”, explica a DM/CF.

  Magnify-MS El neurólogo Klaus Schmierer.

  La clave estaría en el patrón de reducción y recuperación inmune descrito en un análisis del sub-estudio Magnify-MS, patrocinado por Merck y del que Schmierer es uno de los autores. Esta investigación se llevó a cabo para evaluar la dinámica de depleción del subconjunto de células inmunitarias periféricas y los patrones de repoblación en los primeros 12 meses de tratamiento con cladribina en 57 pacientes.

  Según los resultados presentados en la Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) 2021, la reducción de linfocitos B de memoria se produjo como muy pronto un mes después de iniciar el tratamiento, y se mantuvieron los niveles más bajos hasta 12 meses, mientras que los linfocitos B naïve, que serían necesarios para la generación de respuestas de anticuerpos tras la vacunación, comenzaron a recuperarse inmediatamente.

  • Esclerosis múltiple: cuando la adherencia es una responsabilidad compartida
  • Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple
  • El caso de éxito israelí: vacunación nacional con dos dosis de Pfizer-BioNTech

  El medicamento tiene un efecto citotóxico sobre las células B y, en menor grado, sobre las T, mediante un proceso de “apoptosis semi-selectiva”, describe Schmierer. Recuerda que la inmunidad contra el SARS-CoV2 depende también de las células T y no solo de los anticuerpos. En este sentido, el fármaco tiene un efecto sobre la depleción de linfocitos T CD8 positivos de entre un 20% y un 30%, “que sugiere poca interferencia con la respuesta inmune efectiva”.

  Asimismo, un análisis retrospectivo anterior del Magnify-MS mostró que estos pacientes tienen capacidad de generar una respuesta de anticuerpos protectores a las vacunas contra la gripe y la varicela, con independencia del recuento de linfocitos, durante al menos seis meses después de la inmunización. 

  Estudio de Anat Achiron

  Además, hay más datos que apoyan que este inmunomodulador no afecta a la respuesta a la vacuna procedentes de un estudio observacional en pacientes con EM firmado por Anat Achiron, del Centro Médico de Esclerosis Múltiple en Sheba y la Escuela de Medicina Sackler de la Universidad de Tel Aviv (Israel). 

  Los resultados, publicados en Therapeutic Advances in Neurological Disorders, mostraron que un mes más tarde de recibir la vacuna de Pfizer/BioNTech, la respuesta protectora de anticuerpos IgG fue alta y similar entre los 23 pacientes tratados con cladribina, los 32 pacientes con EM que en los que no recibían una terapia modificadora de la enfermedad y los 47 sujetos sanos. Sin embargo, fue baja en los 44 pacientes con ocrelizumab y no se halló ninguna respuesta en los 26 pacientes con fingolimod. 

  "La inmunización contra el SARS-CoV-2 puede requerir cambiar terapias"

  El neurólogo señala que de forma general, ni la pandemia ni el riesgo de covid-19 están alterando los patrones de prescripción de tratamientos para EM. Tampoco las vacunas, y recomienda que "todos los pacientes con EM se vacunen contra la covid-19". Pero afirma que los resultados del estudio de Anat Achiron generan incertidumbre. 

  “Existe preocupación en los pacientes que reciben ciertas terapias modificadoras de la enfermedad, como los moduladores del S1P, ya que no parecen generar respuestas efectivas de anticuerpos IgG contra el SARS-COV-2. Si bien se está llevando a cabo una mayor recopilación de datos, incluidas las respuestas de las células T, el desafío de combinar el control eficaz de la enfermedad de EM y la inmunización contra el SARS-COV-2 puede requerir en el futuro cambiar entre terapias modificadoras de la enfermedad, al menos temporalmente”. 

  Los pacientes con EM no presentarían más problemas de seguridad con las vacunas contra la covid-19 que la población general, según revelaba otro estudio con Comirnaty aparecido en Multiple Sclerosis Journal. Por otra parte, no hay evidencias de que el curso de la covid-19 sea peor en los pacientes EM. Un estudio postcomerciliazación con cladribina, con datos en 160 casos confirmados y 101 sospechosos de covid-19 en pacientes, mostró que la mayoría pacientes presentaba síntomas respiratorios de leves a moderados y ninguno requirió ventilación mecánica. Los resultados se publican en Multiple Sclerosis and Related Disorders. “El curso de la covid-19 fue similar en comparación con la población general”, expone Schmierer. “Continuar obteniendo conocimientos adicionales sobre la aplicación en el mundo real de los tratamientos para la EM, en particular en relación con covid-19, es fundamental”. 

  Hay datos con Comirnaty (Pfizer/BioNTech) que muestran que no afecta a la generación de anticuerpos protectores IgG. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  “Los farmacéuticos han estado en primera línea, dando luz en tiempos de oscuridad”

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 08:01 Admirables Raquel Martínez, secretaria general del CGCOF.

  Tras más de un año de pandemia, Diario Médico y Correo Farmacéutico han querido reconocer la gran contribución de enfermeros, farmacéuticos y médicos a través de la I edición de los Premios Admirables. “Gran labor la de los profesionales sanitarios durante estos meses de pandemia, y también ahora mismo en la actualidad”, ha señalado la secretaria general del Consejo de Colegios de Farmacéuticos, Raquel Martínez. “Sin ellos no podríamos haber hecho frente a la situación tan complicada que hemos vivido”. 

  Durante el acto, que ha contado con la colaboración de Bidafarma, Gilead y Pfizer, Martínez ha destacado la contribución de los farmacéuticos allá donde desempeñen su actividad. "Son profesional sanitario de primera línea en cada una de sus modalidades de ejercicio”. 

  La secretaria general del Consejo de COF ha recordado a los farmacéuticos de hospital, a los de la distribución (“que han hecho posible que pudiera llegar el medicamento), a los farmacéuticos analistas (“tan importantes”) y como no podía ser de otra forma, a los farmacéuticos comunitarios, “que al final son el mayor porcentaje de los farmacéuticos que forman el consejo general”. 

  • "Este año los profesionales sanitarios han sido admirables e imprescindibles"
  • "Los profesionales sanitarios son el punto de partida de las transformaciones que hay que hacer"
  • "La pandemia ha demostrado que lo que llamábamos joya de la corona ha tenido fallos"

  Durante los meses del confinamiento y las sucesivas olas, cuando no se podía o se evitaba ir a un centro de atención primaria u hospital, la cruz verde de la farmacia se ha mantenido encendida, prestando asistencia sanitaria y consuelo a la población. “Han estado en la primera línea, dando soluciones, luz en tiempos de oscuridad, a todos los ciudadanos”, ha resaltado Martínez, que ha querido lanzar un mensaje de esperanza: “Entre todos vamos a conseguir vencer a este virus”, ha dicho. 

  Raquel Martínez, secretaria general del Consejo, ha reconocido la labor de estos profesionales “en cada una de sus modalidades de ejercicio”. Admirables Admirables Off Redacción Off
• 

  España suspende en acceso a nuevos medicamentos: llegan la mitad y tardan un año y tres meses

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Dom, 30/05/2021 - 08:00 Informe de Iqvia y la Efpia Hay 12 países con mejores números en cuanto a acceso por delante de España, que además ha caído respecto al informe anterior de la Efpia, que analizó el periodo 2015-2018.

  Un nuevo informe de la consultora Iqvia y la patronal europea de la industria farmacéutica Efpia no deja en buen lugar a España en cuanto al acceso a los nuevos medicamentos. Dentro del grupo de los cinco grandes países europeos en cuanto al tamaño de su mercado farmacéutico, nuestro país se sitúa a la cola tanto en el número de innovaciones disponibles como en los tiempos de espera para poder recibir las nuevas terapias. O lo que es lo mismo, el porcentaje de nuevos tratamientos es menor, y además tardan más en llegar a España que a Alemania, Francia, Italia e Inglaterra.

  El informe anual Indicadores de acceso a terapias innovadoras en Europa (WAIT Indicator) analiza la situación del acceso a los nuevos medicamentos en 34 países europeos, de los que diez no pertenecen a la Unión Europea. El análisis se ha realizado a partir de los 152 medicamentos autorizados en Europa durante el periodo 2016-2019 a los que se hace un seguimiento hasta finalizar 2020. Por tanto, aunque incluye los primeros nueve meses de pandemia por covid-19, el impacto del coronavirus no se deja notar respecto a otros años.

  Disponibilidad

  En la gran mayoría de países, la disponibilidad de los nuevos medicamentos equivale a la obtención del reembolso del sistema público de salud. La excepción son los países nórdicos, en los que algunos medicamentos destinados al hospital no están cubiertos por el esquema general de financiación. En el caso de España, de los 152 medicamentos aprobados en Europa entre 2016 y 2019, algo más de la mitad (82) estaban disponibles en nuestro país a 31 de diciembre de 2020.

  Son el 54% del total de nuevos medicamentos aprobados los que obtuvieron la financiación pública, frente al 88% en Alemania, el 75% en Italia, el 73% en Francia y el 72% Inglaterra. Aun así, el porcentaje de acceso a las nuevas terapias en España se situó ligeramente por encima de la media europea (49%).

  

  Por delante de España hay 12 países con mejores números en cuanto a acceso. España, con 82 fármacos disponibles, se sitúa justo por detrás de Finlandia (94), República Checa (87) y Noruega (84). Le siguen de cerca Grecia (81), Portugal (80), Escocia (80), Eslovenia (78) y Bélgica (75). A la cola está Macedonia, con solo 6 medicamentos disponibles, Serbia (8) y Bosnia (18). El resto de países oscila entre los 57 de Bulgaria y los 23 de Letonia.

  Además, esta disponibilidad de nuevos tratamientos en España ha caído respecto al informe anterior de la Efpia, que analizó el periodo 2015-2018. Ha pasado del 58% del anterior registro al 54% de este último informe. Sin embargo, tanto en Alemania, como en Italia e Inglaterra este indicador ha mejorado, así como en Portugal y Grecia. En Francia como en España, sin embargo, la disponibilidad de los nuevos tratamientos es menor que en el anterior informe.

  Oncológicos y huérfanos

  El análisis también refleja una peor situación en el acceso en España a los medicamentos para el cáncer y las enfermedades poco frecuentes (los llamados medicamentos huérfanos). La financiación de los tratamientos para estas áreas representa todo un reto para los sistemas de salud por ser terapias de alto coste.

  En el caso del cáncer, los 41 fármacos autorizados en Europa en entre 2016 y 2019 están disponibles en Alemania. En Inglaterra hay 36, en Francia e Italia, 33, y en España 24 (59%), menos que en Grecia y Portugal (29 en cada uno de estos países).

  Con los huérfanos la situación es bastante similar. De los 47 con autorización europea (de los que 13 son para cánceres poco frecuentes), en Alemania hay disponibles 45, en Italia 37, Inglaterra y Francia 34, y solo 19 en España. También en este caso la disponibilidad de medicamentos para enfermedades raras es mayor en Grecia (30) y Portugal (25).

  • La innovación disruptiva obliga a repensar un modelo de acceso diseñado para medicamentos de otra generación
  • Reclaman equidad en el acceso a la innovación de los pacientes con diabetes tipo 2 insulinizados
  • Por qué hay que impulsar la innovación en enfermedades raras en Europa

  Hay varios ejemplos de fármacos financiados en los otros cuatro grandes países que en España no cuentan con financiación pública. Es el caso de Xospata (del laboratorio Astellas), un tratamiento para la leucemia mieloide aguda, un tipo poco frecuente de cáncer que afecta a la sangre y la médula ósea. Otros tratamientos disponibles en estos cuatro mercados que en España no disponen de reembolso del sistema nacional de salud son el antiinfecioso Prevynis (MSD), indicado en el área de trasplantes, o el antitrombótico Cablivi (Sanofi), para un trastorno raro de la coagulación de la sangre.

  Tiempos de acceso

  Tampoco la situación mejora en España en cuanto al tiempo que transcurre desde que el medicamento recibe la autorización de comercialización en la Unión Europea hasta que se incluye en la financiación pública. Los pacientes españoles tienen que esperar a que esto suceda un año y tres meses (453 días), frente a los 4 meses de Alemania (120 días). De nuevo el registro español es peor que en el anterior informe de 2019, donde la demora se situaba en los 414 días.

  Otra vez presentan mejores indicadores que España, Francia (257 días), Inglaterra (335 días) e Italia (418). La media europea se sitúa en los 504 días. El país con mayor demora en el acceso a los nuevos tratamientos es Rumanía, donde los pacientes tienen que esperar dos años y medio (883 días) para ser tratados con un nuevo medicamento.

  En una enfermedad en la que poder tratarse puede significar mayor supervivencia, los pacientes oncológicos españoles esperan de media 413 días para acceder a un nuevo medicamento, mientras que en Alemania son 121 días; en Inglaterra, 266, y en Italia, 399. En el caso de las enfermedades raras, los pacientes españoles tienen que aguardar 665 días, frente a los 106 días de Alemania, los 351 de Inglaterra y los 449 de Italia.

  La vecina Francia presenta tiempos de acceso a estos tratamientos aún más largos que España aunque la realidad es que probablemente sean mucho mejores (según el informe, 556 para fármacos oncológicos y 658 para huérfanos). El país vecino han establecido un sistema de autorización temporal para los nuevos medicamentos que cubren un vacío terapéutico, y en este análisis, no se han tenido en cuenta las terapias que han podido llegar antes a los pacientes franceses gracias a este cauce.

  En cualquier caso, los tiempos para el acceso a los medicamentos nunca son fijos y dependen de la capacidad y disposición de los sistemas de salud para acoger las novedades, un análisis que se hace caso a caso. Durante el periodo analizado, en España, se ha llegado a tardar solo 41 días en ofrecer un nuevo tratamiento a los pacientes, cuando en el peor de los casos se han llegado a los cuatro años y medio (1.676 días). La tónica es similar en el resto de países. En la vecina Francia la horquilla se mueve entre los 112 días y los 1.772 días.

  “Un drama inaceptable”

  “El problema de la financiación de la innovación, en medicina en general y en el cáncer en particular, es muy grave”, advierte el presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica, Álvaro Rodríguez-Lescure. En el caso de los medicamentos para el cáncer, “el gran drama al que asistimos ahora mismo es el inmenso atasco que hay en la financiación. No es aceptable que haya innovaciones farmacológicas de relevancia, que han demostrado un beneficio en la supervivencia de los pacientes en situaciones en las que no hay curabilidad, que se demoren meses y puedan sobrepasar incluso el año y medio en llegar”.

  Aunque tan importante es “pelear por la innovación que aporta valor”, como desechar la que no sirve: “Tampoco merecemos que se aprueben innovaciones cuya aportación es mínima y a un coste absolutamente desmedido. Ahí entramos en el concepto de pacto social que deberíamos plantear en nuestro país, sobre qué es lo que queremos pagar, para qué y por qué”.

  Entiende que la financiación debería abordarse “mucho antes de lo que se hace ahora” y según unos criterios “homogéneos y predecibles”. Afirma que “el compromiso tiene que ser siempre con la sostenibilidad del sistema nacional de salud, y por un acceso con equidad y eficaz, no demorado”. El oncólogo médico entiende que “hay que poner todos los medios necesarios” porque “ni los pacientes ni la sociedad se merecen esta situación”.

  La disponibilidad de nuevas terapias aprobadas entre 2016 y 2019 alcanza el 88% en Alemania, mientras que en España la tasa es del 54%. Off Laura G. Ibañes/ Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Ungüento 'apostolorum', polvo para miembro y Triaca, parte del arsenal terapéutico que viajó con Magallanes

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 30/05/2021 - 08:00 Hasta 60 plantas Facsímil del inventario con los sesenta preparados medicinales que embarcaron en el viaje de Magallanes. Foto: Luis Camacho.

  Magallanes, que protagonizó una de las gestas más importantes de la Historia como fue la primera circunnavegación del mundo, fue acompañado, además de por su tripulación compuesta por más de 250 personas, por un arsenal terapéutico formado por hasta 60 drogas, "entre simples de origen vegetal y mineral y medicamentos simples y compuestos en diferentes cantidades". Así lo explica a este medio Antonio Ramos Carrillo, doctor en Farmacia de la Universidad de Sevilla y autor, junto a Cecilio J. Venegas Fito, también doctor en Farmacia, de la obra La botica de la expedición de Magallanes y Elcano. Se trata de una edición de lujo publicada conjuntamente entre la Academia de Farmacia de Castilla y León y la editorial Taberna Libraria, con el apoyo de la Academia Iberoamericana de Farmacia y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  Antonio Ramos y Cecilio Venegas, autores de la obra 'La botica La Botica en la Expedición de Magallanes y Elcano’.

  La obra incluye una fiel reproducción del inventario original de las medicinas embarcadas, con transcripción y estudio de los 60 remedios que dieron la vuelta al mundo.

  Esta labor no ha sido fácil y sólo está al alcance de expertos en paleografía (estudio de la escritura y signos de los libros y documentos antiguos) como es, precisamente, Venegas, que también es presidente del COF de Badajoz. "La letra que se utilizaba en el siglo XVI se llama cortesana humanística, esto significa que las letras no se ligaban por abajo, como hacemos actualmente, sino por arriba, lo que hace que ahora no se distingan las letras", comenta a CF. 

  De entre esos sesenta remedios que viajaron en la nao Trinidad, bajo el mando directo de Magallanes,  Ramos Carrillo destaca la Triaca que, "ideada por Andrómaco en el período Helenístico-Alejandrino, tenía multitud de supuestas indicaciones, entre ellas como antídoto". El experto afirma que era "como una panacea", pues era "un remedio para casi todos los males".

  Venegas resalta que se trataba de un compuesto con más de 50 simples; "Levaba carne de víbora, carne de momias, perlas y esmeraldas machacadas…, por lo que era un compuesto carísimo. También contenía opio. Son productos que no tenían una diana terapéutica porque no se sabía cómo actuaban. Eran polifármacos que a más cosa que se le echaba más valía el compuesto y tenía un efecto psicológico, de placebo", reconoce. Esto lo confirma el otro coautor, quien recuerda que en ese momento, "la terapéutica se basaba en el galenismo y la búsqueda del equilibrio de los cuatro humores. Por ello, aunque, en teoría, tenían todos estos remedios muchas indicaciones, la utilidad era limitada".

  En ese inventario se encontraban otros productos destacados por Venegas, como la almáciga, el llamado polvo para miembro -"se intuye fácilmente a qué miembro se refería", sonríe, la atutía, el aceite de manzanilla, azúcar rosado, aceite rosado, eneldo y varios ungüentos, como el basilicón, el resolutivo, el rosado y el apostolorum. Ramos Carrillo dice de este último que debe su nombre a que "contenía doce medicamentos, como los doce apóstoles, y se usaba para las fístulas de difícil cicatrización y para las escrófulas rebeldes".

  Mención especial merecen los mercuriales, es decir, los productos de mercurio, "que se usaban para combatir la sífilis y las infecciones. "Con un anzuelo de pescar -relata Venegas- se abría el labio de una herida de lanza, por ejemplo, y se introducía un compuesto mercurial, esperando que eso fuera un antibiótico. Es la búsqueda preantibiótica".

  Cecilio Venegas, uno de los autores de 'La botica en la Expedición de Magallanes y Elcano’. Foto: Luis Camacho.

  Es curioso como también surcaron los mares los productos para las lavativas. "Entonces había tres técnicas curativas: purgar; sangrar, para que la sustancia pecante abandonara el organismo a través de la sangre, y clisterizar, es decir, hacer lavativas, usando cañutos o clísteres a modo de jeringas grandes para introducirlas por el ano". Según el presidente del COF de Badajoz, "entonces se usaban laxantes de alto techo y diuréticos y se intentaba que el organismo eliminara bien por el vómito, la sangre o las heces lo que estaba causando la enfermedad. En ese tiempo se creía que la enfermedad era cosa divina y un castigo de Dios por el mal comportamiento o malos deseos". 

  Un arsenal por 13.000 maravedíes

  Como se detalla en el libro y remarca Venegas, el valor de la botica que viajó en la nao de Magallanes alcanzaba los 13.000 maravedíes, lo que vendría a ser en la actualidad 4.000 euros aproximadamente. "Esto era el 0,15% de lo que vale todo el embarque, que costó los 13 millones de maravedíes, que son más o menos 3 millones y medio de euros. 

  "Esto nos enseña -reflexiona el experto- cómo ha cambiado la atención a la salud en 500 años y cómo lo ha hecho de manera radical. A día de hoy, la asignación por persona en cualquier régimen de seguridad social de España es de, aproximadamente, entre 2.000 y 3.000 euros por persona dentro del gasto sanitario. Lo que se embarca aquí significa el 0,15% del embarque total y hace referencia a tres maravedíes (10 céntimos de euro) por persona y mes. Esa era la concesión que se le daba a la botica en ese tiempo, al arte de curar". A modo de curiosidad, lo que se embarcó en pan fue el equivalente al 6% del valor completo de la expedición y el vino fue el 15%, "porque el vino era alimento en la época".

  • La pasión por las plantas del Da Vinci ecologista
  • Manuel Hernández de Gregorio: ¿visión anticipada de la farmacia actual?
  • El ácido angélico y la arcangelicina

  Más curiosidades: por emprender tan osada empresa, Magallanes cobraba 8.000 maravedíes al mes; los pilotos reales, 3.000; los maestres y contramaestres, otros 3.000; un peón, 500 al mes. "En este tipo de viajes a los marineros se les daba dos meses por adelantado, que se depositaban en tierra y se les dejaba a las que luego iban a ser sus viudas", explica el experto. Y es que, de los 250 tripulantes que se sumaron a esta aventura, solo volvieron 18. 

  Cecilio Venegas y Antonio Ramos, en la nao Victoria, en Sevilla, durante la presentación del libro.

  Ese viaje entraba muchos peligros, no solo por los temporales y los ataques de flotas enemigas, sino también por las enfermedades. "La principal enfermedad a bordo era la pelagra y el escorbuto -afirma Venegas-. El escorbuto es un padecimiento en el que se inflaman las encías, que crecen por encima de los dientes y los llegan a cubrir, por lo que ya no se puede comer, porque no se puede morder del dolor tan intenso". El remedio iba con ellos, pues, de regreso, "dos de los productos que volvieron en la nao eran la pimienta y el clavo de olor, muy ricos en vitamina C", sostiene Venegas.      

  El boticario Juan Bernal

  Los autores afirman que junto a Magallanes y Elcano no fue un boticario para responsabilizarse de tan variopinto arsenal terapéutico y con el que afrontar las dolencias del viaje. ¿Quién fue entonces el encargado de seleccionar los 60 preparados medicinales? Fue Juan Bernal, que tenía botica en Sevilla, y hasta ahora un personaje desconocido por estos historiadores. Su figura, dice Venegas, resulta especialmente interesante, ya que estaba "entroncado con la realidad científica y con la realidad económica al más alto nivel". Así, estaba relacionado, según han podido saber tras investigar diversos documentos de la época, con un importante banquero de entonces y con Nicolás Monardes, "el primer médico que empieza a comerciar y a traer plantas medicinales descubiertas en las Indias para uso en la Península y en el resto de Europa".

  Plantas y especias, el oro del momento

  ¿Y que se trajeron de aquella primera circunnavegación al mundo? Las especias, el motivo principal de haber zarpado y que lo hicieron gracias a la financiación de Carlos I de España y V de Alemania. "La expedición se pagó sola -afirma el presidente del COF de Badajoz- por las especias que vinieron. Los 13 millones de maravedíes se cubrieron por demás con el remate de la Feria de Medina del Campo, pues todo acabó en Valladolid, y se hizo almoneda y subasta pública de todo lo que llegó". 

  Dibujos a toda página de las especias que surcaron el viaje de vuelta. Foto: Luis Camacho.

  El experto prosigue diciendo que las especias "eran el bien más preciado en la época, el equivalente al oro; de hecho, cuando alguien era muy rico se decía que era una bolsa de especias, tanto es así que los granos de pimienta cotizaban como moneda y se compraba y se pagaba con granos de pimienta".

  Lo mismo pasaba con las plantas medicinales: "El comercio de las plantas con las Indias era de tal magnitud que estaba a la par que el oro y planta. Los banqueros estaban presentes en España para comerciar con las plantas. Tanto es así que se podrían comparar con las vacunas hoy, pues son geoimportantes; quien tiene las vacunas tiene el poder y están muy ligadas al progreso y al bienestar social y a la economía. Así también estaban las plantas".

  Además, en la publicación se recogen dibujos a toda página de las especias que surcaron el viaje de vuelta, por cuya posesión perdieron su vida cientos de marineros en esta incomparable proeza náutica.

  Habrá segunda parte

  Venegas adelanta a CF, que ya tienen pensado adentrarse en otra aventura literaria, en la que harán un recorrido por todos los boticarios que salieron de Sevilla para Indias. De hecho, ya tienen localizado a unos cuantos, como el boticario que acompañó a Colon y que se llamaba Maese Diego. Este personaje descubrió en América la almáciga, una resina que en España se traía desde Turquía y cuando llegan a las Indias en el segundo viaje de Colón ven que está también allí y las posibilidades que eso ofrecía porque tenía un gran valor en el mercado. "El mismo Colón le promete al boticario Maese Diego una recompensa por haberlo descubierto", afirma Venegas.

  Como reflexión final, el presidente del COF de Badajoz apunta que el boticario "está incluido desde el primer momento en la conquista de América, en el encuentro de los dos mundos, en la identificación de las plantas americanas y en el comercio de géneros".

  "La botica está presente en los grandes acontecimientos sociales -prosigue-, igual que está la farmacia militar en todas las guerras de España, lo mismo que está el Protomedicato y en Las siete partidas de Alfonso X El Sabio ya se hablaba del boticario, igual que en los gremios y cofradías de la Corona de Castilla y Aragón, la botica está presente en todos".

  Los doctores en Farmacia, Cecilio J. Venegas Fito y Antonio Ramos Carrillo, son los autores del libro “La botica de la expedición de Magallanes y Elcano”. Off Gema Suárez Mellado Profesión Off
• 

  Las matronas lideran la adaptación del proceso del parto a las necesidades de la embarazada y su entorno

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 30/05/2021 - 08:00 Parto respetado Mujer embarazada durante una monitarización fetal en las últimas semanas de embarazo. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  En mayo se ha celebrado la Semana Mundial del Parto Respetado. Profesionales reunidas por el Colegio de Enfermería de Alicante inciden en la importancia de fomentar la información y adaptación del proceso a la particularidad de cada embarazada, además de reiterar que las matronas son las profesionales indicadas para liderar ese proceso.

  Según Soledad Carreguí, matrona y supervisora de Partos del Hospital Universitario de la Plana, en Villarreal (Castellón), se trata de un “parto acompañado” donde el profesional ofrece a la mujer “recursos para optimizar la fisiología” y “atiende todas las necesidades expresadas por la misma”. Ello incluye una información continua y la posibilidad de que “tome las decisiones sobre su proceso”, a la vez que le ofrece todos sus conocimientos y experiencia “con el fin que tenga un proceso de parto tanto seguro como satisfactorio”.

  Pepa Santamaría, matrona adjunta a Dirección de Enfermería del Departamento de Salud de Alcoy (Alicante), incide en que la madre y su criatura “son las verdaderas protagonistas”, con el apoyo de su pareja o acompañante y de los profesionales que les atienden. En este contexto, la matrona Adelaida Plaza hace hincapié en que “todos los participantes, madre, padre y profesionales, conocen las ventajas que las evidencias demuestran”. Y en este escenario, según el equipo de acompañamiento al parto en casa Namaste Comares, “las matronas somos las profesionales más idóneas, accesibles y capacitadas para acompañar en las decisiones a tomar: esto contribuye al empoderamiento de la mujer y hace obtener mayores índices de éxito en su parto”.

  • Las matronas se enfrentan a la pandemia con un déficit de especialistas
  • María José Alemany: “No se forma un número de matronas adecuado para cubrir la demanda”
  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas

  Conocimiento

  Respecto al conocimiento que tienen las futuras madres de sus derechos en este sentido,  Carreguí señala que “aunque actualmente aún percibimos que muchas mujeres tienen un desconocimiento de sus derechos fruto de la estructura sanitaria paternalista y jerarquizada que aún está presente en las instituciones sanitarias, cada vez más existe un discurso y una mayor información para darles a conocer su derechos y empoderarlas para que tomen libremente las decisiones sobre su proceso reproductivo”. En la misma línea, Santamaría apunta que “en algunos momentos puede que las madres no hayan tenido toda la información necesaria, pero creo que esto ha mejorando mucho”, apuntando que “las matronas nos hemos tenido que reinventar para poder seguir acompañando a las mujeres durante el embarazo, parto y posparto”. 

  El equipo de Namaste Comares comentan que “hay mujeres que esa búsqueda la hacen solas y otras a las que les ayuda su matrona, aunque esta ayuda debe solo un soporte, un apoyo, una guía”. En este época, matizan, “también nos encontramos con muchas mujeres desinformadas, que les da miedo o vergüenza expresar sus deseos, y que cuando cruzan las puertas del hospital dejan que las decisiones las tomemos los profesionales. Y aquí está la clave: debemos informar de todo los procedimientos y llegar a un consenso con la mujer y su acompañante”. Para Plaza, cuando se produce ese contacto, “las madres y los padres, reciben con interés la información sobre los derechos en el nacimiento. En las consultas de seguimiento y en las sesiones de información, ahora on line, les hacemos partícipes de las ventajas para el niño y para ella, de las diferentes formas de parto”, resaltando que “es importantísimo e imprescindible que tengan una amplia información y asesoramiento. Solo así, serán capaces de tomar sus mejores decisiones”.

  El impacto de la pandemia

  Carreguí reconoce que “las mujeres han vivido sus embarazos con miedo, incertidumbre,  el ambiente hospitalario generaba desconfianza ya que suponía un riesgo de contagio en momentos donde el hospital estaba lleno de ingresos por Covid”. Para el equipo de Namaste Comares, “en un primer momento, el desconocimiento y el miedo a un enemigo desconocido trajo un retroceso en la atención a la mujer y una pérdida de los derechos de ellas y sus familias”. Por ejemplo, “las llevó a entrar a los paritorios solas, acompañadas exclusivamente por el personal sanitario”. Gracias a la movilización de la población y las matronas, “aquella pesadilla apenas estuvo vigente durante tres días, pero lamentablemente para algunas mujeres su modificación llegó demasiado tarde”, apunta Santamaría. Plaza ha destacado que, a pesar de todo, “las mujeres han sido capaces de adaptarse a esta circunstancia mucho mejor de lo que podríamos haber pensado: he visto la fuerza de protección a sus hijos, más grande que nunca. A pesar de las mascarillas y de esas miradas incompletas, las madres y los profesionales hemos sabido estar, y hemos podido paliar las inevitables limitaciones”.

  El equipo de Namaste Comares incide en que las matronas también han sufrido esos cambios, “aunque nunca en igual medida”. Y aunque el miedo y el desconocimiento también les afectó, “en poco tiempo nos pusimos a idear soluciones para poder ayudar a organizar los circuitos para seguir ofreciendo a las mujeres la mejor atención y cuidado de su embarazo, parto, posparto y crianza”. En estos tiempos, concluyen, “hemos detectado un ligero aumento de solicitud de información sobre otras alternativas al parto hospitalario, como es la asistencia al parto en casa y/o el acompañamiento profesional durante el mismo en el domicilio”

  Bajo el lema de 'Las decisiones de la mujer deben ser respetadas', las matronas defienden que el conocimiento de las opciones, recursos y la implicación de todo el entorno son clave para un parto seguro y satisfactorio. Off Enrique Mezquita EIR Off
• 

  Describen alteraciones epigenéticas que ayudan a entender un tipo de leucemia pediátrica de mal pronóstico

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Dom, 30/05/2021 - 08:00 La identificación de estas rutas génicas posibilitaría nuevas dianas terapéuticas Mario Fernández Fraga, director del grupo de Epigenética del Cáncer del Centro de Investigación en Nanomateriales y Nanotecnología (CINN-CSIC) y del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA). FOTO: Covadonga Díaz.

  Varios centros de investigación españoles han aunado recursos y conocimiento en la investigación de un tipo de leucemia infantil de mal pronóstico, un trabajo que ha dado como resultado la identificación de una serie de alteraciones a nivel epigenético que contribuyen a entender las bases y el comportamiento de la enfermedad, y que ha sido publicado en The Journal of Clinical Investigation.

  “Se trata de un subtipo de leucemia poco frecuente pero de mal pronóstico, causada por una traslocación en el gen MML, por sus siglas en inglés”, según explica Mario Fernández Fraga, director del grupo de Epigenética del Cáncer del Centro de Investigación en Nanomateriales y Nanotecnología (CINN-CSIC) y del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA).

  El equipo de Pablo Menéndez, jefe del grupo de Biología de células madre, leucemia del desarrollo e inmunoterapia del Instituto de Investigación Josep Carreras, lleva tiempo implicado en el estudio de este tipo de leucemias.

  Para el desarrollo del actual trabajo ha sido clave el acceso a un importante repositorio de información, en concreto, el INTERFANT, un protocolo internacional de tratamiento para leucemias en bebés, y que ha permitido reclutar los datos de 69 pacientes para el estudio, un número muy significativo dada la baja frecuencia de este tipo de leucemia. Gracias al esfuerzo colaborativo de las instituciones y centros participantes en el estudio se ha podido secuenciar el genoma, epigenoma y transcriptoma de esos 69 bebés con este tipo de leucemia de mal pronóstico. 

   

  La importancia clínica del trabajo radica en la magnitud y el carácter multidisciplinar del estudio, así como en la metodología y tecnología aplicadas permiten asegurar que “las asociaciones clínicas encontradas son muy fiables”, según Pablo Menéndez.

  El subtipo de leucemia objeto de este trabajo cursaba curiosamente con un número muy pequeño de mutaciones, de modo que muchas cuestiones quedaban sin explicar solo con una aproximación genética.

  Análisis de genoma completo 

  Los investigadores secuenciaron entonces los patrones de metilación del DNA a nivel del genoma completo a partir de las muestras de esos 69 niños para ver si además de aspectos genéticos encontraban aspectos epigenéticos responsables de la enfermedad, “cuestión que hasta ahora pocos estudios habían abordado y menos aún con la metodología y tecnología que hemos aplicado nosotros”, explica Mario Fernández Fraga.

  Así para secuenciar los metilomas se han empleado técnicas de última generación, además de técnicas computacionales avanzadas para analizar de forma integrada el importante volumen de datos con el que han trabajado.

  Mediante el empleo de tecnología genómica, transcriptómica y proteómica de última generación “hemos podido ido caracterizar con gran detalle el epigenoma y el transcriptoma de ciertos tipos de leucemias pediátricas agudas. La novedad de este estudio radica en la integración de dichos datos, que nos ha permitido vislumbrar, de una manera mucho más precisa, las rutas de señalización sobre las que se sustenta este tipo de cáncer”, explica Juan Ramón Tejedor, primer firmante del artículo.

  Se ha comprobado es la existencia de patrones epigenéticos comunes alterados en este tipo de leucemias que “pueden explicar algunas de las particularidades funcionales de la enfermedad, las rutas génicas afectadas nos ayudan a entender el comportamiento de este tipo de leucemia”.

  Patrones funcionales distintos 

  Uno de estos hallazgos está relacionado con el marcado efecto funcional del complejo transcripcional AP-1, lo que ha llevado a los investigadores a profundizar en el posible papel de este factor en la proliferación tumoral.

  La veracidad de estas observaciones obtenidas por medios computacionales ha sido confirmada de manera exhaustiva por investigadores del Instituto de Investigación Josep Carreras. Clara Bueno, coautora principal del trabajo, explica que “hemos desarrollado una serie de sofisticados ensayos 'in vitro', 'ex-vivo' e 'in-vivo' para validar el efecto de la vía de AP-1 en este tipo de leucemias pediátricas”. 

  • PI3K gamma y delta, posibles dianas en leucemia infantil
  • Las variantes genéticas relacionadas con la leucemia infantil no son las mismas en todas las poblaciones
  • Descubren mutaciones ligadas a la recurrencia en leucemia infantil

  Para ello, los investigadores utilizaron una serie de técnicas experimentales que incluyen modelos de edición genética mediadas por la tecnología CRISPR, modelos animales de xenotransplante con células de pacientes, ensayos con inhibidores farmacológicos e incluso un modelo de quimioterapia en ratón a la carta, que les permitió demostrar el potencial efecto terapéutico de este complejo transcripcional en modelos de ratón, paso previo a la experimentación en pacientes humanos.

  La identificación de estas rutas génicas puede dar lugar en el futuro a la definición de nuevas dianas terapéuticas que podrían abrir otras perspectivas en el abordaje de este tipo de leucemia.

  La investigación ha sido liderada por el grupo de Biología de células madre, leucemia del desarrollo e inmunoterapia del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras y el grupo de Epigenética del Cáncer y Nanomedicina del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA-CSIC).

  En su desarrollo han colaborado también otras entidades españolas como la Universidad de Oviedo, el Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias (IUOPA) y los Centros de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CiberER) y Cáncer (CiberONC), el Instituto de Biomedicina y Biotecnología de Cantabria (IBBTEC), el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), la Universidad de Barcelona y el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid. A nivel internacional, se ha contado con la participación del centro de Investigación Tettamanti (Italia), el Hospital Armand Trousseau (Francia) y el centro de Oncología pediátrica Princess Maxima (Holanda).

  En su financiación han colaborado diversas entidades y fundaciones, entre las que destacan el European Research Council (ERC), el Ministerio de Economía y Competitividad (MINECO), el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), el Plan de Ciencia, Tecnología e Innovación del Principado de Asturias (PCTI), la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), la Fundación Uno Entre Cienmil, la Fundación General CSIC y la Fundación Leo Messi.

  Nuevas alteraciones epigenéticas avanzan en el conocimiento de la leucemia infantil, según datos de un estudio español que publica 'The Journal of Clinical Investigation'. Off Covadonga Díaz. Oviedo Hematología y Hemoterapia Genética Pediatría Farmacología Off
• 

  17 muertos por coronavirus en una jornada en la que 11 regiones no han registrado fallecimientos

  Archivado: mayo 28, 2021, 6:28pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 28/05/2021 - 20:28 Covid-19 Este viernes también se ha comunicado un nuevo descenso en la incidencia acumulada a 14 días, que baja hasta los 124,34 casos por cada 100.000 habitantes.

  Sanidad ha notificado este viernes 17 nuevas muertes por coronavirus, frente a las 33 del jueves. Se trata del dato diario más bajo desde finales del pasado mes de agosto. En la actualización que cierra la semana y, como ocurrió hace unos días, once comunidades y ciudades autónomas no han notificado ningún fallecimiento por Covid-19. Se trata de Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Ceuta, Extremadura, Galicia, Melilla, Murcia, Navarra y La Rioja.

  La estadística refleja 5.482 nuevos contagios por coronavirus (192 más que el jueves). Ya son 3.668.658 infecciones y 79.905 muertes confirmadas oficialmente en España desde el inicio de la pandemia. 128 de estas defunciones se han producido durante los últimos siete días.

  Incidencia acumulada

  Este viernes también se ha comunicado un nuevo descenso en la incidencia acumulada, que baja hasta los 124,34 casos por cada 100.000 habitantes. Aun así, la incidencia a siete días, útil para calcular cambios rápidos de tendencia, aumenta levemente, hasta los 56,47 (el jueves fue de 56,43). País Vasco (199,41), Madrid (188,37) y Melilla (186,04) siguen siendo las comunidades con una mayor tasa de transmisión; mientras que Ceuta (16,63), Comunidad Valenciana (32,70) y Baleares (38,33) son las que la mantienen más baja.

  Sigue cayendo, asimismo, la ocupación hospitalaria, siguiendo con la tendencia de las últimas semanas. Se sitúa en el 3,86%. También se van liberando poco a poco las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), ocupadas en un 14,71% por enfermos de Covid-19.

  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años
  • Madrid y Galicia llaman a vacunarse con la segunda dosis de AstraZeneca en lugar de con Pfizer
  • Primera sentencia que reconoce la covid-19 como enfermedad profesional

  Aun así, hay territorios en los que la presión en las UCI sigue siendo preocupante. Son Madrid (31,00%), La Rioja (26,42%), País Vasco (23,67%) y Aragón (22,17%). Al contrario, las autonomías más relajadas son Comunidad Valenciana (2,89%), Galicia (3,84%) y Baleares (4,01%). No hay que olvidar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  Los países más afectados de Europa continúan siendo Suecia (382,9), Países Bajos (326,3) y Bélgica (253,8); y los menos Reino Unido (36,1), Rumanía (43,6) y Portugal (53,6).

  Los datos difundidos por Sanidad este viernes reflejan además 5.482 casos de coronavirus y un mínimo descenso de la incidencia acumulada. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  "Los profesionales sanitarios son el punto de partida de las transformaciones que hay que hacer"

  Archivado: mayo 28, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 28/05/2021 - 17:00 Admirables 2021 Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid.

  El consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, asistió a la entrega de premios Admirables 2021 en reconocimiento a los profesionales sanitarios involucrados en la pandemia. "Es merecidísimo este reconocimiento de todos los sanitarios por su labor titánica y es necesario decirlo y repetirlo constantemente, siempre que tengamos ocasión de poder hacerlo debemos hacerlo", ha dicho. 

  En su opinión, la sanidad ha adquirido una importancia en nuestras vidas mucho mayor de lo que podríamos pensar. "Hay que seguir en esa línea de trabajo".

  La dimensión de la pandemia ha hecho que se tensione nuestra zona de confort, por lo que considera que "tenemos que aprender de las lecciones que nos ha dado la pandemia, corregir los errores que teníamos". Y para ello el capital humano es esencial, "hay que transformar las capacidades de cada una de las profesiones  sanitarias". 

  Según Ruiz Escudero "ahora el reto no es sólo controlar el covid, sino todo lo no covid que va  aparecer y que probablemente se haya retrasado durante estos meses". Para conseguir este reto es imprescindible "pensar en todas las profesiones sanitarias como punto de partida de todas estas transformaciones". 

  Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid, reconoce que hay que aprender de las lecciones que ha dejado la pandemia y corregir los errores. Admirables Admirables Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años

  Archivado: mayo 28, 2021, 2:13pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 28/05/2021 - 16:13 Nueva indicación Con esta nueva aprobación, la de Pfizer es hasta ahora la única vacuna aprobada tanto en Estados Unidos como en Canadá y Europa autorizada para este grupo de edad.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) acaba de recomendar la extensión de las indicaciones de Comirnaty, la vacuna de Pfizer y BioNTech, para prevenir la covid-19 en menores con edades comprendidas entre los 12 y los 15 años. Esta vacuna estaba aprobada desde diciembre de 2020 en Europa para su uso en adultos y adolescentes a partir de los 16 años. Sigue así el ejemplo de la FDA estadounidense, que autorizó el uso de esta misma indicación en menores el pasado 10 de mayo, y de Canadá, que lo había hecho una semana antes, después de que la farmacéutica anunciase a finales de marzo una eficacia del 100% en un estudio a 2.260 individuos en ese grupo de edad.

  Comirnaty ha mostrado "datos similares e incluso mejores que los observados hasta ahora en los grupos de edad para los que ya está aprobada",  según ha señalado Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA.

  • Luz verde de Europa a la vacuna de Pfizer y BioNTech
  • EEUU autoriza la vacuna de Pfizer en adolescentes de 12 a 15 años
  • Por qué la vacuna de Pfizer necesita dos dosis y permite tres ante la amenaza de las variantes

  La de Pfizer es hasta ahora la única vacuna aprobada tanto en Estados Unidos como en Canadá, y ahora también en Europa, para este grupo de edad.

  La vacuna de Pfizer y BioNTech se basa en la utilización de ARN mensajero que codifica una glicoproteína, la proteína spike o S, del SARS-CoV-2, que actúa como llave de entrada en las células del organismo.

  La recomendación de uso de Comirnaty en niños es la misma que en los grupos autorizados anteriormente, es decir, en dos dosis con un intervalo de tres semnas entre la primera y la segunda.

  La decisión de hoy se basa en la actividad de la vacuna de Pfizer-BioNTech observada en 2.260 niños con edades comprendidas entre los 12 y los 15 años en el marco del Plan de Investigación Pediátrica de Comirnaty (PIP) acordado con el Comité Pediátrico de la EMA.

  Eficacia del cien por cien

  El estudio ha revelado que la respuesta inmune a esta vacuna en el citado grupo de edad es comparable a la que se produce en los vacunados de 16 a 25 años en cuanto a los anticuerpos generados frente al SARS-CoV-2. Casi 2.000 de esos niños no habían tenido ningún signo previo de infección y ninguno de los 1.005 que recibieron la vacuna (el resto recibió placebo) desarrolló covid-19 frente a 16 de los que recibieron placebo, lo que, según la EMA, revela "una eficacia del cien por cien en la prevención de la enfermedad" .

  Los efectos secundarios más frecuentes en este grupo fueron similares a los que se producen en el resto de las edades, es decir, dolor local en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones y fiebre; todos ellos generalmente fueron leves o moderados y mejoraron a los pocos días de la vacunación.

  Por todo ello, el CHMP ha concluido que los beneficios de Comirnaty en este grupo de edad compensan los posibles riesgos, aunque el comité ha señalado que dado el limitado número de niños incluidos en el estudio no se habría podido detectar en cualqueir caso ningún posible efecto más raro.

  Por otra parte, el comité también ha señalado que la EMA está evaluando en la actualidad algunos casos muy raros de miocarditis y pericarditis observados tras la vacunación con Comirnaty, sobre todo entre menores de 30 años, aunque de momento no hay evidencias de que estos casos se deban a la vacuna.

  No a cambiar la vacuna en una segunda dosis

  En otro ámbito, Cavaleri ha sido interpelado en la rueda de prensa sobre la posibilidad abierta en España de administrar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer entre personas que habían recibido la primera de AstraZeneca, y ha subrayado a este respecto que la recomendación de la agencia es que la segunda dosis que reciban los vacunados en primer término con AstraZeneca sea de esta misma vacuna. "Estamos estudiando los datos de farmacovigilancia, pero de momento no hay razones para cambiar la vacuna en una segunda dosis, ni se han producido casos de trombocitopenia tras la adminstración de las segundas dosis; todos se han producido de momento tras una primera dosis".

  Hasta ahora, la vacuna estaba autorizada en adultos y adolescentes a partir de 16 años. La nueva indicación ya estaba autorizada en Estados Unidos y Canadá. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Los futuros residentes harán acampada para que cambie el sistema de elección

  Archivado: mayo 28, 2021, 1:52pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 28/05/2021 - 15:52 A partir del 8 de junio Muchos de los candidatos consideran que el nuevo sistema de elección de plaza telemático es "como una lotería" (Foto: Bernardo Díaz)

  Veinte años después del 15M, los futuros residentes están dispuestos a montar su propia acampada de indignados a partir del 8 de junio si el Ministerio de Sanidad no rectifica el sistema de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021. 

  CESM ha presentado este viernes ante la Delegación de Gobierno de la Comunidad de Madrid el preceptivo aviso de convocatoria de una nueva manifestación que tendrá lugar el próximo 8 de junio, que haría un recorrido desde la Puerta del Sol a la sede del ministerio, y la posterior convocatoria de  una concentración de duración ilimitada frente a la sede ministerial. Según fuentes del sindicato, el próximo lunes hay otra reunión con la Dirección de Ordenación Profesional que será decisiva para tratar de acercar posturas.

  Este año el sistema se basa en que los aspirantes tendrán de plazo varias semanas para enviar su lista de preferencias y la adjudicación se hará de forma automática en un acto único, de modo que no habrá ni turnos, ni ajustes de las peticiones según queden vacantes. En teoría hay una opción habilitada para dejar pasar el turno si alguien quiere elegir en pareja, pero los profesionales consideran que, sin elección en tiempo real, esa opción no es útil.

  Los aspirantes demandan una elección en tiempo real, sea presencial o telemática. El ministerio no quiere ni la primera -para evitar aglomeraciones, dicen- ni la segunda -por los problemas de conexión-, pero lo único que propone son mejoras al sistema actual. Sanidad defiende que este sistema será más ágil y equitativo. Los candidatos, que esto genera demasiada incertidumbre y que las renuncias se pueden multiplicar, afectando a miles de puestos que se quedarían vacantes.

  • MIR 2021: el TSJ de Madrid descarta por el momento frenar la elección telemática
  • Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia"
  • MIR, EIR y FIR 2021: la manifestación contra la elección telemática, en imágenes
  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad habilita un sistema para "dejar pasar turno"

  El movimiento de los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 ha cogido fuerza con la manifestación de este martes, que logró miles de participantes, frente a un Ministerio de Sanidad que parece cada vez más solo en su defensa de la elección telemática.

  Junto a todo el Foro de la Profesión Médica y el Consejo General de Enfermería, varias autonomías, particularmente las gobernadas por PP, han pedido una rectificación a Sanidad. Pero incluso Unidas Podemos, socio de Gobierno del PSOE, ha señalado que sólo una elección online en directo evitará los riesgos que han denunciado los candidatos. También Ciudadanos, Voz y Más País han pedido cambios.

  Se suceden los problemas con la web

  Para añadir más leña al fuego, en los últimos días se han sucedido en las redes las fotos y los vídeos de candidatos frustrados por los problemas que está dando la página web desde que este miércoles que abriera el plazo para empezar a enviar solicitudes de plaza.

  Pero durante estos primeros tres días, han sido centenares los fallos registrados, según CESM. La propia página web dejó de estar disponible, como han recogido algunos afectados y como tuvo que reconocer incluso la Oficina de Información y Atención al Ciudadano ante las quejas recibidas.

  "Los errores notificados abarcan desde la imposibilidad de cargar la página hasta cuestiones como la desaparición de la opción de seleccionar más de una especialidad en más de una comunidad autónoma, como se ha permitido hasta ahora. A todo esto se le suma, como ya hemos exigido, que la negativa a permitir una elección en tiempo real impide contar con la información necesaria que permita modificar la elección en base a las plazas disponibles hasta el momento del propio número de orden".

  Ante esta situación "de desprecio a los profesionales por parte de Sanidad y de tozudez por defender un sistema informático que, como ya se advirtió desde un principio, no era operativo", CESM y FSE Unida han optado por la manifestación y la acampada hasta que se ofrezca una solución a los miles de afectados. Y prometen más medidas si lo consideran necesario.

  CESM y FSE Unida aumentan la presión sobre el Ministerio de Sanidad: volverán a la calle el 8 de junio y amenazan con hacer una acampada indefinida en Madrid. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
• 

  Madrid y Galicia llaman a vacunarse con la segunda dosis de AstraZeneca en lugar de con Pfizer

  Archivado: mayo 28, 2021, 1:18pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 28/05/2021 - 15:18 Covid-19 Vacunación en el Hospital Enfemera Isabel Zendal con el fármaco de AstraZeneca. (FOTO: Luis Camacho).

  El Ministerio de Sanidad convocó ayer jueves a los responsables de vacunas de las autonomías para recordarles que el acuerdo del Consejo Interterritorial de Salud fue administrar la vacuna de Pfizer como segunda dosis a los vacunados previamente con AstraZeneca que fuesen menores de 60 años para evitar el riesgo de trombos, que cifró de momento en 20 casos y 4 muertes entre los casi 5 millones de dosis ya administradas.

  Según explicó ayer el Ministerio, advirtiendo a las autonomías que los mensajes contradictorios generan desconfianza en las vacunas, el acuerdo adoptado no fue dar la capacidad de elegir a los ciudadanos entre Pfizer y AstraZeneca, sino que lo pactado en el Interterritorial (que contó sin embargo con la oposición incluso de algunas autonomías socialistas) fue administrar Pfizer y sólo en el caso de que el paciente se negase se podría optar, previo consentimiento informado, por AstraZeneca.

  La Comunidad de Madrid ha respondido esta mañana con rotundidad al llamamiento del Ministerio, reiterando su decisión de recomendar la vacuna de AstraZeneca como segunda dosis en lugar de Pfizer. 

  Según ha dicho el viceconsejero madrileño de Salud Pública y Plan Covid-19 de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, “tras lo imprudentes cambios de opinión del Ministerio de Sanidad” la Comunidad de Madrid recomienda el uso de AstraZeneca y no Pfizer en este colectivo, “tal y como figura en la ficha técnica de la vacuna, tal y como ha dicho la Agencia Europea del Medicamento y al menos 17 sociedades científicas”.

  Haciendo alusión al mensaje sobre las cuatro muertes y 20 casos de trombos trasladado en la tarde de ayer por el Ministerio de Sanidad, Zapatero ha dicho que “en el Reino Unido hay 24 millones de personas vacunadas de primera dosis y 10,7 millones con la segunda, y los episodios trombóticos fueron 13 por millón con la primera y 1,6 por millón en la segunda", lo que implica que la segunda dosis con la vacuna de AstraZeneca no provocaría ninguna muerte.

  La Comunidad de Madrid no impedirá vacunarse con Pfizer a quien lo desee, pero el sistema de citación permitirá aceptar o denegar la vacunación con cualquiera de las dos vacunas y se invitará a los pacientes, cerca de 200.000 en la autonomía y dos millones en total en España, a firmar un consentimiento informado tanto si optan por la vacuna de AstraZeneca como si lo hacer por la de Pfizer, pese a que el Ministerio exige sólo el consentimiento en caso de optar por AstraZeneca, pero no por Pfizer.

  Consentimiento informado para vacunación con Pfizer

  Concretamente el consentimiento informado para recibir Pfizer afirma, junto a las reacciones adversas de esta vacuna que “en estos momentos se dispone de información limitada del efecto de la vacunación heteróloga (primera dosis de AstraZeneca, segunda dosis con vacuna Pfizer)”.

  Respecto a la posibilidad de no poder vacunar a todos los que lo soliciten con la vacuna de AstraZeneca, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha afirmado que la autonomía tiene cantidad suficiente de vacunas para poder administrarlas a todos los que la soliciten de este colectivo. 

  • Ni uno ni dos consentimientos en vacunas librarían a Sanidad de una posible responsabilidad por efectos adversos
  • España lleva contabilizados 20 casos de trombos y 4 fallecidos relacionados con AstraZeneca
  • UE vs. AstraZeneca: "Este no es un contrato para la entrega de zapatos"

  En el caso de Galicia se ha optado también por exigir un consentimiento informado a los tanto si optan por AstraZeneca como si lo hacen por Pfizer e incluso se ha realizado una encuesta entre los gallegos menores de 60 años en esta situación que en un 87 por ciento de los casos optarían por AstraZeneca, según explica la Xunta de Galicia que espera disponer también de dosis suficientes para cubrir esta demanda.

  Nuevos casos de cepa india

  Por otra parte, la Comunidad de Madrid, que ha informado de dos casos importados de la cepa india, ha instado una vez más a un mayor control de las entradas desde Barajas porque según ha denunciado Zapatero “están llegando personas que habían dado positivo en origen”. Según el viceconsejero "hay un 92,6 % de viajeros a los que no se les hace ningún tipo de test", y sólo el pasado fin de semana entre los test que sí se hicieron se detectaron 21 casos, “y lo más grave es que 3 de ellos tenían PCR positivas en el origen”, otros contenían datos incompletos o PCR que sobrepasaban la fecha adecuada para su realización “lo que evidencia la falta de control en el aeropuerto”.

  El Ministerio de Sanidad pidió ayer a las autonomías respetar la decisión del Interterritorial de administrar Pfizer coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  "Hacen falta más peritos sanitarios"

  Archivado: mayo 28, 2021, 12:26pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 28/05/2021 - 14:26 Máster de valoración de daño corporal, pericia médica y resolución extrajudicial de conflictos de responsabilidad sanitaria Acto de graduación de la segunda promoción del Máster en valoración del daño corporal y pericia médica, de Promede.

  Cada vez hay más dificultades para llevar a cabo estudios sobre las cuestiones que afectan a la responsabilidad profesional o a la relación médico-paciente. La complejidad de la medicina y la necesaria valoración del daño derivado de la asistencia sanitaria y las secuelas temporales hacen imprescindible una formación especializada específica de los peritos médicos para que su aportación a los procesos sea efectiva. Además, se observa que hay un déficit estos profesionales y se estima que es necesario que exista un 35 por ciento más de expertos en esta área.

  “Es fundamental contar con expertos en la materia que sean capaces de realizar informes periciales, tengan conocimientos sobre la valoración de las secuelas y aprendan técnicas alternativas a la esfera judicial para llegar a acuerdos y resolver conflictos antes de llegar a los tribunales”. Así lo ha asegurado Manuel Moya, director Docencia de Profesionales de la Medicina y el Derecho (Promede), con motivo del Acto de Graduación de los 10 alumnos de la 2ª promoción del Máster de valoración de daño corporal, pericia médica y resolución extrajudicial de conflictos de responsabilidad sanitaria, que tuvo lugar ayer en el Hospital Universitario HM Sanchinarro de Madrid.

  Resolución extrajudicial de conflictos 

  Este título propio, llevado a cabo por Promede, la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS) y la Sociedad Española de Valoración de Daño Corporal (SEVDC), aúna en un mismo programa de carácter transversal las áreas de valoración del daño corporal, pericia médica y la cada vez más relevante resolución extrajudicial de conflictos de responsabilidad sanitaria.

  Además, cuenta con prácticas extracurriculares remuneradas como perito y bolsa de trabajo. “Nuestros alumnos acuden con los profesores, peritos y abogados con reconocida competencia y experiencia profesional, tanto a juicios como a las sesiones que celebra la Unidad Jurídica e Intermediación para la resolución extrajudicial de conflictos y responsabilidad sanitaria, lo que les ayuda a ampliar sus conocimientos y a ponerlos en práctica”, explica Pedro Casado, coordinador del Máster.

  • Ni uno ni dos consentimientos en vacunas librarían a Sanidad de una posible responsabilidad por efectos adversos
  • Condena por estar un año sin citar para cirugía a un paciente con un aneurisma de aorta
  • Condena por negar el teletrabajo en situación de pandemia

  Juan Abarca, presidente y fundador de Promede, considera que “este máster da continuidad a las tertulias médico-jurídicas que nuestra entidad inició hace varios años. El objetivo es que los alumnos conozcan más en profundidad la importancia de los informes periciales, la responsabilidad profesional y la ética o la deontología del perito, entre otros aspectos”.

  Cualquier médico, odontólogo, enfermero, podólogo, psicólogo, graduados del área de las ciencias de la salud o profesionales relacionados con el aseguramiento pueden ser necesarios a la hora de formular y defender en un juicio un peritaje. Ricardo de Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario, asegura que "la AEDS aporta a esta titulación conocimientos jurídicos a través de grandes especialistas que darán respuesta a todos aquellos temas que afecten a la pericia, resolución de conflictos o valoración del daño corporal". Por su parte, el presidente de la Sociedad Española de Valoración de Daño Corporal, Eugenio Laborda, considera que “al final del máster los alumnos contarán con una formación completa que les ayudará a dar respuesta a todos aquellos conflictos que se puedan derivar de un acto médico”.

  El acto contó con la presencia de Federico Montalvo Jääskeläinen, presidente del Comité de Bioética de España y padrino de esta segunda promoción, que pronunció una lección magistral sobre los problemas éticos que pueden presentarse a la hora que garantizar la seguridad del paciente en diferentes aspectos del tratamiento. Tras la entrega de los diplomas acreditativos, Alba Colmenar Romero realizó un pequeño discurso en representación de los alumnos.

  Desde Promede, en el acto de graduación de su segunda promoción del máster en valoración del daño corporal, calculan que se requieren un 35 más de expertos en este área. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  ¿Cuánto sabes sobre tabaco y salud bucal?

  Archivado: mayo 28, 2021, 11:12am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Odontología jorge Lopez Guiñales Vie, 28/05/2021 - 13:12 Quiz SEPA Quiz SEPA

  El 31 de mayo de cada año,  se celebra el día Mundial Sin Tabaco. La Organización Mundial de la Salud y sus asociados celebran este evento con el fin de poner de relieve los riesgos asociados con el tabaquismo, tanto para la salud como en otros ámbitos, y abogar por políticas eficaces para reducir su consumo. El lema del Día Mundial Sin Tabaco 2018 es “Tabaco y cardiopatías”.

  Retamos a que pongas a prueba tus conocimientos con este quiz.

  Avalado por: SEPA

   

  • Aprende y refresca tus conocimientos sobre la el tabaco y su incidencia en la salud bucal con este entretenido quiz. Off Marketing Off
• 

  Primera sentencia que reconoce la covid-19 como enfermedad profesional

  Archivado: mayo 28, 2021, 11:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 28/05/2021 - 13:00 A un administrativo Un juez de Toledo avala por primera vez la covid-19 como enfermedad profesional en un trabajador del sector sanitario

  CSI-F ha logrado la primera sentencia que reconoce en un trabajador del sector sanitario la covid-19 como una enfermedad profesional de pleno derecho, que no requiere ni siquiera un informe que avale el nexo laboral del contagio. La sentencia la ha emitido el Juzgado de lo Social número 3 de Talavera de la Reina (Toledo) respecto al caso de un auxiliar administrativo que trabajaba en la recepción de un centro de salud.

  "Es la primera que se reconoce a un trabajador de la sanidad, la primera que reconoce la enfermedad profesional y además a un grupo de gestión. La Justicia ha reconocido el caso más excluido y maltratado", ha señalado Encarna Abascal, secretaria nacional de Prevención de Riesgos Laborales en una rueda de prensa.

  Los sindicatos llevan meses denunciando que, después de varios cambios legislativos, actualmente el real decreto Real Decreto-ley 3/2021, del 2 de febrero, establece que el contagio de los trabajadores de centros sanitarios y sociosanitarios tendrá las prestaciones de enfermedad profesional siempre que cumpla los criterios de un accidente de trabajo, esto es, que el servicio de prevención avale ese posible nexo laboral durante la prestación de servicios sanitarios y sociosanitarios, lo que excluye, por ejemplo, al personal de gestión como en este caos. Los celadores sí fueron incluidos posteriormente según instrucciones del Instituto de la Seguridad Social.

  Una enfermedad profesional, por definición, no requiere probar este vínculo entre el trabajo y la enfermedad, porque se presupone. Pero además, en la mayoría de casos los contagios de los sanitarios ni siquiera tienen el reconocimiento de accidente de trabajo, por lo que no cumplen ni siquiera ese requisito para tener unas prestaciones de enfermedad profesional.

  Según los últimos datos de Sanidad (que se actualizarán esta tarde), 131.659 trabajadores sanitarios y sociosanitarios se han contagiado de coronavirus. Si nos ceñimos a las bajas sólo por infección contabilizadas hasta mayo por la Seguridad Social en actividades sanitarias y residencias, 160.610 personas se habrían contagiado, frente a los 13.953 casos de accidentes de trabajo registrados hasta marzo.

  Por otro lado, poco se conoce aún de las secuelas a largo plazo de la covid-19 y la enfermedad profesional obliga a un seguimiento continuo por parte de la empresa y cubre todas las secuelas vinculadas a la misma, independientemente de cuándo se produzcan (con el accidente el límite es de 5 años).

  Los antecedentes

  Concretamente, según la sentencia, el sanitario empezó a tener síntomas el 9 de septiembre de 2020, siendo dado de baja a partir del día 13 tras dar positivo en coronavirus con diagnóstico de “síndrome respiratorio agudo severo asociado coronavirus” prolongándose dicha situación hasta que el 22 de octubre de 2020 se emite el alta médica. Posteriormente le dieron otra baja el 23 de octubre  por enfermedad común expedido por su médico de cabecera con el diagnostico de “disnea y alteraciones respiratorias” que se prolongó hasta que se emite el alta médica el 15 de enero de 2021. El profesional está además casado con una celadora que también dio positivo en covid a finales de septiembre.

  A pesar de que, según el fallo, en el caso de la primera baja, el servicio de Prevención emitió la acreditación de accidente de trabajo, la mutua se lo denegó "no aceptándose como siniestro laboral por no haber estado expuesto a ese riesgo específico durante la prestación de servicios sanitarios y socio-sanitarios". Por entonces, según la incidencia, había una gran trasmisión comunitaria en la zona y la gerencia reconoció que "se desconocen las circunstancias en que ocurrieron los hechos que dieron lugar a la baja médica del actor".

  Así, el administrativo tuvo una IT covid, es decir, con prestaciones asimiladas al accidente de trabajo. El sanitario impugnó las resoluciones de las dos bajas, pidiendo el reconocimiento de la enfermedad profesional o, de forma subsidiaria, la de accidente de trabajo. El Instituto de Seguridad Social entendía que no hay vínculo laboral y la mutua pidió que como mucho se reconociera la enfermedad profesional a efectos de prestaciones.

  Pero el juez considera claro que este caso se enmarca dentro de las enfermedades profesionales, y, por tanto, no es necesario acreditar el vínculo laboral. Concretamente, dentro del cuadro de enfermedades profesionales considera que entraría en "enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos".

  • El reconocimiento de la covid como enfermedad profesional es parcial, denuncian los sindicatos
  • Menos del 10% de los contagios covid-19 entre sanitarios son considerados accidentes de trabajo
  • Un tercio de quienes pasan la covid tiene un trastorno psiquiátrico o neurológico medio año después

  Dentro de este apartado, se distinguen las "enfermedades infecciosas causadas por el trabajo de las personas que se ocupan de la prevención, asistencia médica y actividades en las que se ha probado un riesgo de infección (excluidos aquellos microorganismos incluidos en el grupo 1 del R.D. 664/1997, de 12 de mayo regulador de la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo)". El SARS-CoV-2 lleva desde diciembre dentro de la lista de agentes biológicos que requieren protección dentro del grupo 3, o sea, los que pueden causar enfermedad grave pero hay tratamiento o proxilaxis.

  Pero además el cuadro también incluye las enfermedades infecciosas causadas por agentes biológicos en "personal no sanitario, trabajadores de centros asistenciales o de cuidados de enfermos, tanto en ambulatorios como en instituciones cerradas o a domicilio", extendiendo esa protección a los trabajadores como este administrativo.

  "De lo expuesto, queda acreditado en la persona del actor que sufre un primer proceso de IT con diagnóstico de síndrome respiratorio agudo severo asociado coronavirus y, por tanto, sufrió una enfermedad recogida en el listado; que estuvo expuesto a un riesgo probado de exposición al agente causal específico para esa enfermedad; y cuando realizaba una profesión con actividades en las que se está expuesto a dicho riesgo causante de la enfermedad", argumenta el juez para señalar que se dan los requisitos para la presunción “iuris et de iure” de enfermedad profesional.

  Es decir, que se presupone esa vinculación laboral "sin necesidad de más prueba que las patologías y la relación de éstas con la tareas que venía realizando según el listado de dicho RD, en relación con los riesgos al que está expuesto el actor en el ejercicio de su profesión".

  Además, reconoce la vinculación de la segunda baja a la enfermedad profesional. Según los informes médicos, no es una recaída, y para el juez no existe ninguna duda de que "son patologías derivadas del contagio por SARS-CoC-2 que dio lugar al primer proceso de IT (calificado de enfermedad profesional) y, en consecuencia, debe ser considerada igualmente de enfermedad profesional, dada la continuidad y sucesión inmediata entre el primer proceso de IT",  a pesar de que la PCR ya fuera negativa.

  Fernando Hontangas, presidente de CSI-F Sanidad, ha recordado que aún se siguen produciendo contagios y que, frente a la exclusión del personal no sanitario según la legislación actual, "cualquier trabajador debería ser considerado personal de riesgo para tener la contingencia que merece. La sentencia es importante para este trabajador, pero mucho más importantes son las secuelas que aún no conocemos de esta enfermedad".

  CSI-F logra que un juzgado reconozca a un administrativo de un centro de salud que su contagio de covid-19 es una enfermedad profesional en pleno derecho. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Medicina del Trabajo Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Las preguntas hipocráticas se modernizan

  Archivado: mayo 28, 2021, 10:15am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 28/05/2021 - 12:15 Humor y lenguaje Somos herederos de la medicina hipocrática.

  De pipiolo en las aulas de la facultad, desde la primera clase práctica sobre cómo historiar a un paciente, el estudiante de medicina es instruido en las llamadas «preguntas hipocráticas». Es tradición que la anamnesis de toda historia clínica que se precie comience por estas tres preguntas que el médico dirige a su paciente: ¿qué le pasa?, ¿desde cuándo le pasa? y ¿a qué lo atribuye?

  En esta era nuestra de Internet y redes sociales, no obstante, son cada vez los que piensan que, transcurridos dos milenios y medio desde los venerables tiempos de Hipócrates, ya va siendo hora de que las tres preguntas hipocráticas ―ahora más bien seis― se pongan al día:

  1) ¿Qué le pasa?

  2) ¿Desde cuándo le pasa?

  3) ¿A qué lo atribuye su suegra?

  4) ¿Qué ha encontrado en Google sobre ello?

  5) ¿Qué pruebas le ha dicho su cuñado que hay que hacer?

  6) ¿Qué dice su vecina que tiene que tomar?

  Fernando A. Navarro

  En la era de Internet y las redes sociales, ya va siendo hora de que las tres preguntas hipocráticas se pongan al día. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Todas las claves para conocer cómo es la residencia en Enfermería del Trabajo

  Archivado: mayo 28, 2021, 10:13am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Vie, 28/05/2021 - 12:13 Así es la especialidad Una enfermera del Trabajo realiza una espirometría a una trabajadora. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Este año la elección de especialidad será 100% telemática y aunque el Ministerio de Sanidad defiende que el nuevo sistema "es más equitativo", esta decisión no ha gustado al sector sanitario, que no ha tardado en manifestar su descontento. La elección de las plazas EIR será partir de 15 de junio.

  Este año se ofertan 1.683 plazas EIR, 188 más que el año pasado, y en Enfermería del Trabajo hay 62 plazas. “A día de hoy son poquísimas las plazas de Enfermería del Trabajo que se ofertan vía EIR en relación con otras especialidades enfermeras, sobre todo si se tiene en cuenta que la población trabajadora en activo necesita una unidad básica de salud (UBS) -compuesta por un médico y un enfermero del Trabajo- por cada 2.000 trabajadores para cuidar de su salud”, explica a este periódico Sonia Repullo Leiva, tutora de Enfermería del Trabajo de la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Laboral de Andalucía (UDMSLA), especialista en Enfermería del Trabajo la Unidad de Salud Laboral del Hospital Universitario Reina Sofía en Córdoba y Máster en Prevención de Riesgos Laborales.

  En su opinión, para que los futuros EIR elijan esta especialidad no solo se tienen que convocar más plazas, sino que tienen que conocer en qué consiste la especialidad. “Para tratar este problema de raíz, desde el Grado de Enfermería deberían darle a Enfermería del Trabajo el mismo trato o consideración académica que a las demás especialidades, y estaría bien que hubiera alguna asignatura aunque fuera optativa”.

  • ¿Cómo es la residencia en Enfermería Geriátrica?
  • ¿Cómo es la residencia en Enfermería de la Salud Mental?
  • Así es la residencia EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria

  Para Repullo Leiva no hay nada más bonito que cuidar de la salud de sus compañeros y profesionales, que a su vez cuidan de la salud de los demás. “Se hace realidad el lema de cuida del que te cuida”. Y recuerda que ahora, más que nunca, “se ha visto la relevancia que ocupa la salud laboral, la prevención de riesgos laborales y, por supuesto, el papel tan relevante y autónomo dentro del equipo multidisciplinar de la Unidad de Salud Laboral que formamos los enfermeros del Trabajo”.

  Perfil y cualidades del enfermero del Trabajo

  Para Repullo Leiva, el perfil de un enfermero del Trabajo debería ser, ante todo, vocacional y previamente estar muy bien informando de todo lo relacionado con la especialidad. “En función de dónde desarrolle su trabajo (servicio de prevención ajeno, servicio de prevención propio, servicio prevención mancomunado, mutua, servicio médico de una entidad pública o privada con o sin autoseguro, Universidad…) las funciones serán diferentes. Siempre debemos tener presente que la Enfermería del Trabajo desarrolla sus labores profesionales dentro de 5 grandes áreas: preventiva, asistencial, legal/pericial, gestión, docente e investigadora, por lo que la cartera de servicios puede ser muy amplia y variada dependiendo de dónde trabajes”.

  Un enfermero del Trabajo también, según esta tutora, debe una serie de cualidades, “como una actitud empática, carácter colaborativo, humanización de cuidados, metodología enfermera, lenguaje enfermero, conocimientos en epidemiología y, por supuesto, ser proactivo y aprender a trabajar con las críticas de manera constructiva. De esta manera podrá trabajar dentro de un equipo multidisciplinar, como es el formado por una Unidad de Salud Laboral, que a su vez colabora con todas las unidades del hospital”, asegura.

  ¿Cómo son las rotaciones?

  Cuando el EIR de Enfermería del Trabajo toma posesión de su plaza en la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Laboral de Andalucía (UDMSLA) en Sevilla, se incorpora al día siguiente en la Unidad de Salud Laboral del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Durante el primer año comienza su formación especializada con tres meses en la Unidad de Salud Laboral del Hospital Universitario Reina Sofía, que los acoge con unos cursos específicos y les realiza el preceptivo examen de salud.

  “Según su PIF, las rotaciones comienzan por la Unidad Médica de Valoración de Incapacidades - UMVI (15-30 días) y una vez finalizada vuelven al hospital para iniciar las rotaciones internas hospitalarias que durarán unos 5 meses y medio aproximadamente. Aquí se formarán en las Unidades de Medicina Preventiva, Oftalmología, Otorrinolaringología, Radiodiagnóstico, Urgencias Generales, Urgencias Traumatológicas, Neumología, Cardiología, Dermatología, Alergia y Rehabilitación. Su paso por estas unidades será evaluado por un colaborador docente que designará el tutor y que generalmente suele ser el supervisor de Enfermería de la unidad por la que está rotando. La evaluación se realiza en base a unos objetivos, los cuales vienen establecidos según el programa oficial de la especialidad, publicado en BOE por el Ministerio de Sanidad”.

  Una vez finalizadas las rotaciones internas hospitalarias, Repullo Leiva explica que vuelven a la Unidad de Salud Laboral, “donde estarán ya rotando conmigo hasta finalizar su residencia (unos 13 meses aproximadamente, exceptuando los periodos vacacionales y si están realizando una rotación externa)”. Durante el segundo año de residencia pueden solicitar una rotación externa conforme al el artículo 21 del RD 183/2008, de 8 de febrero.

  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • El Consejo General de Enfermería exige a Sanidad modificar el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada
  • Alberto López, número 1 provisional del EIR 2021: "Matrona es la especialidad más bonita del mundo"

  Atención continuada en lugar de guardias

  Los EIR de Enfermería del Trabajo no hacen guardias de 24 h ni realizan turnos de noche. “Realizan una atención continuada mensual de 50 horas, tanto si están en la Unidad de Salud Laboral conmigo como si están rotando por otras unidades o centros”.

  Horario y carga de trabajo

  El horario laboral de los EIR de Enfermería del Trabajo es principalmente de 8 a 15 horas. A ello hay que añadirle la atención continuada, “que suelen realizar en jornada de tarde y según la distribución acordada con su tutor según el momento formativo en el que se encuentren”.

  La cartera de servicios de una Unidad de Salud Laboral dentro del ámbito hospitalario es muy amplia y variada debido a la gran cantidad de categorías profesionales y puestos de trabajos existentes en el mismo. “A pesar de que pueda ser muy grande la carga de trabajo para un residente, también es muy enriquecedor para su futuro profesional como enfermero del Trabajo”.

  Perspectivas laborales

  “En los últimos años la demanda laboral de enfermeros especialistas en Enfermería del Trabajo se está incrementando día a día. Desgraciadamente la pandemia que venimos sufriendo desde finales de 2019 ha puesto de manifiesto la necesidad y escasez de estos especialistas, lo que ha hecho que las ofertas de empleo de Enfermería del Trabajo se hayan visto enormemente incrementadas”.

  No obstante, Repullo Leiva considera que con la plantilla actual de especialistas de Enfermería del Trabajo, “es muy improbable que se pueda dar respuesta a la gran demanda nacional de nuestra especialidad, de manera que en estos momentos la salida profesional de nuestros residentes está más que asegurada, tanto en el ámbito público como en el privado”, señala.

  Según su experiencia como tutora, todos los residentes que han salido en los últimos años de la Unidad Docente Multiprofesional de Salud laboral de Andalucía han recibido multitud de ofertas de trabajo.

  Qué dicen los residentes

  Para Raúl García Delgado, EIR de primer año en la Unidad de Salud Laboral del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Enfermería del Trabajo es una especialidad bastante desconocida que ofrece muchas salidas laborales. “La Enfermería tiene un papel activo, encargándose de la vigilancia de la salud (tanto individual como colectiva), programas de promoción de la salud, adaptaciones de puesto para trabajadores...”.

  Y Covadonga Argentea, también EIR de primer año, valora tener un papel independiente dentro del equipo. “Al mismo tiempo puedes colaborar con el resto de compañeros de la unidad para mejorar la salud y el bienestar del trabajador en su puesto de trabajo. También es gratificante ayudar a los trabajadores con adaptaciones del puesto, ya que les das una nueva oportunidad de desempeñar su profesión”, explica.

  Qué aprende el EIR durante la residencia

  La cartera de servicios de una Unidad de Salud Laboral del ámbito hospitalario es amplia y variada, según explica Repullo:

  -Actuaciones relacionadas con la vigilancia de la salud que realiza el Enfermero del Trabajo: realización de los exámenes de salud a los profesionales del hospital según su categoría profesional, puesto de trabajo y posibles riesgos a los que pudieran estar expuestos.

  -Como parte de las funciones preventivas, están las campañas de vacunación antigripal, programas de detección precoz de hipertensión arterial, deshabituación tabáquica para los profesionales del hospital…

  -Funciones docentes e investigadoras. “La mejor forma de afianzar los temas o protocolos más relevantes de la unidad es investigando al respecto y transmitiendo lo investigado a los demás en forma de actividad formativa/sesión clínica”.

  -Entre las actividades de vigilancia de la salud colectiva está la realización, organización e implantación con carácter permanente de actividades de vigilancia de la salud colectiva para los profesionales del hospital, como escuelas talleres sobre cáncer de mama, incluyendo la consulta de profesionales con patología mamaria y necesidades en la reincorporación al medio laboral; adiestramiento en fisioterapia domiciliaria y entrega del manual elaborado por la Unidad de Salud Laboral; programa de cribado de cáncer de colon y seguimiento del mismo de los trabajadores del hospital detectados...

  -Dentro de la parte técnica de la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales y entre las funciones de gestión, “los EIR asisten y participan, con voz pero sin voto, a los comités de seguridad y salud que se celebren en el hospital durante su periodo de formación especializada, siempre acompañados y tutorizados, al igual que en las reuniones de adaptaciones de puestos de trabajadores especialmente sensibles (TES)”.

  En esta pandemia se ha visto la relevancia que ocupa la salud laboral. Así es la residencia de esta especialidad que este año ha ofertado 62 plazas EIR. Off Alicia Serrano Profesión Grado Off
• 

  Los sanitarios deponen las armas tras prometer el SAS que les pagará lo que debe

  Archivado: mayo 28, 2021, 9:50am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 28/05/2021 - 11:50 Abonará íntegro el complemento de rendimiento de 2019 Aspecto de una de las concentraciones convocadas en Andalucía para exigir el pago íntegro del complemento de rendimiento (CRP) (FOTO: FSS-CCOO). 

  Tras varios meses de reuniones infructuosas con el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y tres semanas consecutivas de protestas en la calle, cuatro de los cinco sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de Andalucía (Sindicato Médico Andaluz, CCOO, CSIF y UGT) deponen -al menos, momentáneamente- las armas y desconvocan las concentraciones de protesta que iniciaron el pasado 11 de mayo en todas las provincias andaluzas para exigir el pago del complemento de rendimiento profesional (CRP). Según fuentes sindicales, en la mesa sectorial celebrada ayer el SAS se ha comprometido a pagar el porcentaje que adeudaba a los sanitarios del CRP correspondiente a 2019, "aunque sea en otro concepto distinto". Ergo, tregua laboral en el SAS.

  El primer pago del complemento correspondiente al CRP de 2019 (se paga en dos plazos y a ejercicio vencido), que suponía un 35% del total, fue abonado en junio por la Administración andaluza, que, además, se comprometió a abonar el resto en octubre, mes de vencimiento del segundo plazo. Llegada esa fecha, el SAS sólo abonó el 75% del segundo pago, argumentado que a esas alturas del año ya no tenía presupuesto para pagarlo en su integridad, pero aseguró que el resto se haría efectivo en los meses de noviembre o diciembre.

  Más de seis meses después de esa promesa, y pese a la reiterada insistencia de los sindicatos, el SAS seguía sin saldar su deuda con los profesionales andaluces, lo que llevó al grueso de los sindicatos de la mesa (sólo se desmarcó el sindicato de Enfermería Satse) a convocar concentraciones semanales de protesta y a pedir la intervención expresa del consejero de Salud, Jesús Aguirre, para que se hiciera efectivo el pago. La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO en Andalucía (FSS-CCOO) estima que el SAS debe entre 18 y 20 millones de euros a los 115.000 trabajadores de la sanidad pública andaluza.

  • Los sanitarios andaluces acusan a la Junta de ignorar su esfuerzo durante la pandemia
  • Andalucía: los médicos reclaman que se consolide el complemento de rendimiento profesional
  • Andalucía pondrá en marcha a final de año los exámenes de OPE de 15.500 plazas
  • Sindicatos de Andalucía reclaman el pago del 15% pendiente del complemento de rendimiento profesional de 2019

  Al margen de la deuda contraída, los sindicatos sanitarios coinciden en calificar de "especialmente sangrante" que el impago de la Administración andaluza recaiga precisamente sobre una parte del complemento que, sobre el papel, mide el rendimiento de los profesionales, y sobre todo que lo haga en un momento en que se les ha exigido a esos mismos profesionales un esfuerzo extra para atajar las consecuencias de la pandemia en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS). 

  En la mesa sectorial celebrada ayer la situación parece que, por fin, se ha desbloqueado y, según los representantes sindicales, el gerente del SAS se ha comprometido con las centrales a pagar "íntegramente" las cantidades que se adeudan, "aunque sea imputando el gasto en otro concepto distinto". FSS-CCOO puntualiza que aunque el presupuesto destinado al CRP de 2019 "ya lo tienen más que cerrado y gastado, la Administración sanitaria admite la deuda y se ha comprometido a negociar con la Consejería de Hacienda la forma de hacerla efectiva".

  Mesas de trabajo

  En esta tesitura, las cuatro organizaciones sindicales convocantes de la protesta aseguran hoy en un comunicado conjunto que dan "un voto de confianza" a la consejería de Jesús Aguirre y suspenden las movilizaciones a la espera de ver cómo se concreta el pago.

  Los sindicatos aseguran que, además del pago, el SAS se comprometió ayer en la mesa sectorial a constituir mesas de negociación para abordar algunos de los temas laborales pendientes, como el pago de la carrera profesional, la reestructuración de las urgencias o la situación de primaria. Según esos mismos sindicatos, estas mesas de trabajo comenzarán a funcionar "de forma inmediata".

  Tres semanas de protestas en la calle han servido para convencer a la consejería andaluza de pagar íntegramente el CRP que debía a sus profesionales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  España lleva contabilizados 20 casos de trombos y 4 fallecidos relacionados con AstraZeneca

  Archivado: mayo 27, 2021, 6:28pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Jue, 27/05/2021 - 20:28 Covid-19 La ministra ha recibido hoy sábado la vacuna de la covid-19.

  España lleva contabilizados 20 casos confirmados o sugerentes de efectos adversos de trombos con trombocitopenia por el uso de la vacuna de AstraZeneca y, entre ellos, cuatro muertes y una quinta en estudio. Todas, en menores de 60 años.

  Así lo han confirmado fuentes ministeriales que calculan que se produce una muerte por cada millón de vacunados con AstraZeneca menores 60 años y que estiman en 0,5 por 100.000 dosis la notificación de esta clase de trombos raros.

  Aunque se trata de cifras muy bajas, las mismas fuentes no ocultan su preocupación por cómo se está trasladando en las diferentes autonomías el mensaje sobre qué vacuna administrar a los menores de 60 años que recibieron una primera dosis de AstraZeneca, y que ahora deberían recibir una de Pfizer tal y como se acordó en el Consejo Interterritorial de Salud, después de que se haya sabido que algunas autonomías están dando a estos ciudadanos la posibilidad de elegir entre una vacuna u otra. 

  Fuentes de Sanidad explican que la decisión acordada no fue la elección entre una u otra vacuna sino que la decisión fue administrar Pfizer, aunque se permitiese previo consentimiento informado renunciar a Pfizer y recibir la segunda dosis de AstraZeneca. Desde el ministerio se insiste además en que la firma de un consentimiento informado, tal y como se está exigiendo en algunas autonomías para la administración de la vacuna de Pfizer, no modifica en nada la responsabilidad en caso de que se produjera un efecto adverso de algún tipo; con consentimiento informado o sin él los responsables serían las compañías o la administración en cualquier caso dependiendo de los efectos que se produjeran.

  A las puertas de que la próxima semana la Comisión de Salud Pública decida rebajar la edad para administrar la vacuna de Janssen a menores de 50 años, desde el ministerio de Sanidad se explica que a diferencia de lo ocurrido con AstraZeneca y aunque la tecnología que utilizan estas vacunas es semejante, con Janssen no se habían aplicado restricciones de edad y se sugiere que de momento no se han notificado casos de trombos ni fallecimientos, si bien se ha vacunado todavía a poca población como para disponer de datos suficientes.

  Sanidad sigue defendiendo con firmeza el estudio Combivacs que realizó el Instituto de Salud Carlos III para valorar la administración de Pfizer como segunda dosis en los vacunados con AstraZeneca menores de 60 años, pese a las críticas que ha recibido por parte de la comunidad científica y de algunas autonomías, si bien ampliará el estudio con un nuevo brazo en la investigación, que observará el efecto de una segunda dosis de AstraZeneca (hasta ahora había valorado en unos 400 pacientes el uso de Pfizer como segunda dosis frente a la no administración de ninguna vacuna de refuerzo). 

  • Ni uno ni dos consentimientos en vacunas librarían a Sanidad de una posible responsabilidad por efectos adversos
  • Primeros tres casos de coágulos arteriales tras vacunación con AstraZeneca
  • La nueva compra europea de vacunas a Pfizer incluye una adaptada a variantes

  Fuentes ministeriales se aferran a que el tipo de estudio realizado, de inmunogenicidad, para ver si la segunda dosis genera un refuerzo será precisamente el que se utilizará con toda probabilidad en las vacunas que están por llegar, que directamente presentarán información sobre sus estudios combinados con otras vacunas o consigo mismas como dosis de refuerzo o frente a variantes.

  Vacuna en menores

  Junto a la decisión de empezar a vacunar a menores de 50 con Janssen la próxima semana podría adoptarse también la de vacunar a adolescentes de 12 a 16 años con patologías relevantes, si la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba mañana viernes su uso en menores, tal y como está previsto. Fuentes ministeriales explican que sobre el comienzo de la vacunación en adolescentes con graves patologías hay consenso entre las autonomías. Con todo, descartan de momento hablar de un inicio de curso en septiembre con adolescentes vacunados y se aferran a la programación de la estrategia de vacunación franja de edad a franja de edad, que deja todavía muy lejos la vacunación de los menores sanos.

  En cuanto a la disponibilidad de vacunas, Sanidad reconoce que no sabe durante cuánto tiempo más seguirá recibiendo vacunas de AstraZeneca ni cuántas recibirá de los 12 millones que tenía comprometidos para junio y de los que ha recibido de momento 5 millones y administrado 4.

  El Ministerio de Sanidad está preocupado porque ha calado la idea entre las autonomías y la población de poder elegir entre Pfizer o AstraZeneca, pese a que la decisión fue administrar Pfizer. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  33 muertos por coronavirus, 5.290 casos y una ligera bajada de la incidencia a 125

  Archivado: mayo 27, 2021, 4:30pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 27/05/2021 - 18:30 Datos covid-19 Según los datos comunicados por Sanidad este jueves, la incidencia acumulada se sitúa en 125,02 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en el territorio nacional. FOTOGRAFÍA: José Luis Pindado

  Sanidad ha comunicado este jueves 5.290 nuevos casos de coronavirus, casi 300 más que el miércoles (5.007). De ellos, 2.510 han sido diagnosticados en el día previo. Oficialmente, ya se han contabilizado en España 3.663.176 infecciones por coronavirus desde el comienzo de la pandemia.

  En las últimas 24 horas se ha registrado, sin embargo, un descenso en el número de fallecidos. Este jueves son 33 nuevos, cuando el miércoles fueron 54. Con fecha de defunción en los últimos siete días, Sanidad ha informado de 133 muertes, 47 de ellas en Madrid, 18 en País Vasco y 17 en Andalucía, las regiones con más decesos. Según el Gobierno, el Covid ha acabado ya con la vida de 79.888 personas en nuestro país.

  También continúa bajando la incidencia, siguiendo con la tendencia de las últimas semanas. Esta vez lo hace en algo más de un punto, hasta los 125,02 casos por cada 100.000 habitantes (el miércoles estaba en 126,30). El índice a siete días, clave para detectar cambios rápidos de tendencia, disminuye muy levemente, de 56,47 a 56,43.

  Por comunidades, las más afectadas siguen siendo País Vasco (201,67), Madrid (191,86) y Melilla (186,04), aunque muy lejos de las cifras que presentaban hace unas semanas. Los territorios más desahogados siguen siendo Ceuta (20,19), Comunidad Valenciana (32,45) y Baleares (39,95).

  • Ni uno ni dos consentimientos en vacunas librarían a Sanidad de una posible responsabilidad por efectos adversos
  • Los vectores de adenovirus, posible causa de los trombos de AstraZeneca y Janssen
  • Investigadores españoles descubren cómo diagnosticar una miocarditis con una gota de sangre

  El porcentaje de camas ocupadas en España por pacientes Covid sigue cayendo, y ya se sitúa por debajo del 4% (3,96%). La ocupación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por estos pacientes también desciende al 15,02%.

  Las comunidades con mayor porcentaje de enfermos de coronavirus en las UCI son, un día más, Madrid (32,72%), La Rioja (28,30%), Aragón (24,35%) y País Vasco (23,62%). En el lado opuesto, se mantienen Comunidad Valenciana (3,12%), Galicia (3,71%), Baleares (4,01%), Extremadura (4,31%) y Murcia (5,26%). Hay que tener siempre presente que estos porcentajes sólo reflejan los ingresados en estado grave por coronavirus. Para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países que mayor incidencia tienen son Suecia (418,1), Países Bajos (347,1) y Bélgica (264,9). Reino Unido (42,5), Rumanía (38,7) y Portugal (57,8) mantienen las cifras más bajas.

  La incidencia del coronavirus a siete días (56,43) apenas experimenta variación respecto a la jornada precedente (56,47).
  Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los españoles consideran primordial atender a las necesidades de los profesionales sanitarios

  Archivado: mayo 27, 2021, 3:50pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Jue, 27/05/2021 - 17:50 Encuesta de la Fundación IDIS Rosa Díaz, directora general de SIGMA Dos, con Juan abarca, Marta Villanueva y Ángel de Benito, de IDIS, en la presentación de la encuesta.

  El 97,7% de los españoles consideran primordial tener en cuenta las necesidades y expectativas de los profesionales sanitarios, según refleja el estudio Sanidad en España: encuesta de percepción, elaborado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), en el que se analiza la valoración que hace la ciudadanía sobre la sanidad en general.

  “Los profesionales sanitarios son los que están sosteniendo el sistema, casi el 100% de la población considera importante y necesario cuidar a los que nos cuidan y atender sus expectativas”, ha señalado Marta Villanueva Fernández, directora general de la Fundación IDIS.

  Su papel en la sociedad ha salido notablemente reforzado tras los duros meses de pandemia y esto es algo que ha hecho mella en las prioridades de la mayoría de españoles. Por ello, el 97,1% de las personas encuestadas para el estudio ven necesario que el Gobierno incremente los recursos de todo tipo destinados al capítulo de salud y sanidad. En concreto, para un 84,7% es una prioridad y para el 12,4% necesario.

  Por su parte, cuatro de cada cinco españoles, elegiría la sanidad, por encima de la educación y la I+D+i, como partida prioritaria para dotarla de más recursos en los presupuestos del Estado. Unos resultados que reflejan “la necesidad de aumentar la partida presupuestaria se conecta con la percepción de que la sanidad en España no está bien financiada, algo que piensa un 71,5% de los españoles”, ha añadido Villanueva.

  Calificando la sanidad pública con un 6,77, el 98% de los encuestados consideran necesario mejorar la gestión y control eficiente de los recursos económicos, de personal y las instalaciones para mejorar el funcionamiento del sistema sanitario.

  Colaboración público-privada

  La pandemia también ha cambiado la visión que tenía la sociedad sobre la sanidad, tanto pública como privada. Es por esto que un 75% de los españoles cree necesaria una colaboración entre estos dos modelos sanitarios. Comparado con el resultado del año anterior, ha aumentado en un 20% las personas para las que es una prioridad la colaboración público-privada.

  • La Fundación IDIS reconoce la calidad de 19 organizaciones sanitarias con su 'Acreditación QH'
  • Más de 100 empresas y entidades respaldan las propuestas del IDIS para mejorar la sanidad española
  • Informe IDIS: aumenta la actividad de la sanidad privada y baja el gasto público en conciertos

  “Es fundamental implicar al sector privado en el servicio público, impulsar las formas de colaboración público-privadas y considerar a las empresas farmacéuticas, de tecnología médica y de tecnologías de la información como parte esencial de la cadena de valor del sector sanitario”, ha explicado Ángel de Benito, secretario general de la Fundación IDIS.

  La sanidad privada también ha salido fortalecida, ya que ha visto aumentar su calificación por parte de los españoles, pasando de un 6,39 a un 6,67. Una cifra llamativa teniendo en cuenta que, de los encuestados, el 31% cuenta con sanidad privada y el 69% tiene ambas. Para realizar este estudio, se ha efectuado una encuesta telefónica, entre los días 25 de marzo y 6 de mayo de este mismo año, a 5.402 personas mayores de edad de distintas comunidades autónomas.

  La organización trasladó a la población su manifiesto con diez medidas para una Sanidad sostenible y de calidad, presentado a finales del año pasado, y el 75% de ésta apoya cada una de las propuestas. “La conclusión es que las administraciones y los partidos políticos deberían escuchar a la gente", ha explicado Juan Abarca Cidón, presidente de la Fundación IDIS.

  Insatisfechos con la calidad sanitaria

  Un 96% cree que la calidad de la asistencia sanitaria es importante, sin embargo, 6 de cada 10 españoles afirman no estar satisfechos con el sistema actual. La participación de los representantes de los pacientes para mejorar sus necesidades y experiencia, al igual que la transparencia de los centros a la hora de hacer públicos sus datos de resultados asistenciales (importante para ocho de cada diez), será fundamental para mejorar la respuesta de la ciudadanía.

  También preocupa el acceso a los servicios, tratamientos, terapias y las últimas tecnologías médicas, en concreto, un 83,6% cree que no se cubren todos los servicios sanitarios por igual, asimilando que hay zonas del país en las que faltan servicios, lo que genera una desigualdad en el acceso. “Casi la totalidad de los encuestados ve esencial la equidad en el acceso a pruebas diagnósticas, tratamientos y terapias novedosas, independientemente de las circunstancias y del territorio en que se viva”, ha sentenciado la directora general de la Fundación IDIS.

  La innovación es clave

  Además de buscar una equidad en el acceso a los tratamientos más novedosos, coincidiendo también con el manifiesto presentado por la Fundación IDIS, la ciudadanía cree que el desarrollo científico es clave para mejorar la asistencia sanitaria, siendo casi el 100% el que aboga por la innovación. Concluyen que la sanidad española necesita hacer más esfuerzos para afrontar los nuevos retos que se vayan presentando en cuestiones de salud, como lo fue el covid-19.

  Ligado a esta adaptación se encuentra la implantación de innovaciones para mejorar la asistencia, las listas de espera, la gestión de citas y el acceso del médico a los datos del paciente. Extrayendo de la encuesta que 9 de cada 10 españoles creen necesario apostar por la innovación en dichos ámbitos.

  El 97% de los más de 5.000 encuestados ve necesario que el Gobierno incremente los recursos de todo tipo destinados al capítulo de salud y sanidad. Off Raquel Díaz Profesión Profesión Off
• 

  Andalucía pondrá en marcha a final de año los exámenes de OPE de 15.500 plazas

  Archivado: mayo 27, 2021, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 27/05/2021 - 17:00 Los baremos, pendientes de negociar Momentos previos a la realización de los exámenes de una oposición de Medicina Familia y Comunitaria en el Servicio Andaluz de Salud (Foto: Juan Flores)

  La Consejería de Salud de Andalucía tiene la intención de poner en marcha en el último trimestre del año los primeros exámenes de la oferta de empleo público (OPE) que reúne las plazas de 2018 a 2021. Suponen la convocatoria de 15.541 plazas en total, concretamente 4.013 convocadas este año.

  Del total de plazas de la OPE 12.313 serán de acceso libre y 3.228 por promoción interna. Entre las categorías con mayor número de plazas se encuentran Enfermería (4.102 plazas), auxiliar de Enfermería (3.306), administrativo (1.205 plazas), y médicos de Familia de Atención Primaria (1.059) y celador (846), entre otros.

  El Servicio Andaluz de Salud y los sindicatos de la Mesa Sectorial se han reunido hoy, entre otros temas, para analizar el baremo de dicha OPE, aunque la reunión ha acabado sin acuerdo al respecto.

  Mejoras de las condiciones laborales

  Por otra parte, Administración y sindicatos van a retomar la negociación del ‘Acuerdo para la Estabilidad y Calidad del Empleo y Desarrollo Profesional’. Según CCOO, los acuerdos que Sanidad quiere tratar son el complemento de rendimiento profesional, el incremento de la plantilla y la carrera profesional. 

  Hay que recordar que en los últimos días se están sucediendo las movilizaciones demandando el pago íntegro del complemento de rendimiento profesional (CRP) de 2019. En junio 2020, el SAS abonó el 35% del complemento correspondiente a 2019 (se paga a año vencido) y se comprometió a pagar el resto en octubre, pero ese mes los sanitarios sólo percibieron un 75% de la cantidad adeudada. Más de siete meses después, la Administración aún no se ha puesto al día en el pago del CRP correspondiente a 2019. Según CCOO, el SAS sigue sin dar una fecha concreta sobre el pago de la deuda pendiente.

  La Consejería incluye entre las medidas de mejora enmarcadas en el acuerdo la equiparación del pago de la jornada complementaria y la atención continuada a la media nacional y las compensaciones a los profesionales por su lucha por la pandemia por medio de una gratificación especial (equivalente al 20% del salario base más la paga extra por tres meses) y los días adicionales de vacaciones.

  Satse considera esta reunión como una primera toma de contacto y ha pedido fijar el 30 de junio de 2021 como fecha límite para intentar cerrar un acuerdo. 

  • Los sanitarios andaluces piden de nuevo en la calle el dinero que les "debe" el SAS
  • Los sanitarios andaluces acusan a la Junta de ignorar su esfuerzo durante la pandemia
  • El SAS propone una paga Covid-19 del 20% del salario base
  • Andalucía 'maquilla' la guardia más barata de España con una ligera subida

  Además de aumentar las plantillas de Enfermería y mejorar los salarios, Satse ha la consolidación del CRP como parte de la masa salarial fija de los profesionales y el compromiso de abonar el 100 por 100 de la cuantía máxima fijada de cada categoría en este concepto, "sin necesidad de evaluar los objetivos, sobrepasados con creces en los últimos años por la ingente lucha frente a la pandemia".

  Otro aspecto fundamental para el sindicato es la revisión del modelo del acuerdo de 2006 que regula el modelo de carrera profesional, "revisión que debería negociarse en Mesa Sectorial de Sanidad junto a la prevista para definir el modelo que regulará el acceso para otras categorías. Esta revisión tiene que incluir aspectos como agilización del proceso, simplificar baremos, igualarlo a los modelos de otras autonomías en retribuciones o requisitos y principalmente en la inclusión del personal interino".

  La Consejería de Salud y los sindicatos retoman la negociación del acuerdo para la estabilidad y calidad del empleo, en la que se ha vuelto a reclamar el pago del CRP. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  La farmacia defiende su papel innovador y asistencial en la sanidad del futuro

  Archivado: mayo 27, 2021, 2:11pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 27/05/2021 - 16:11 Encuentro profesional En el encuentro organizado por Asedef se ha analizado hacia dónde debe avanzar la farmacia para alcanzar sus principales retos de futuro.

  La farmacia, en sus diferentes ámbitos de ejercicio profesional, sabe que su papel en la sanidad del futuro pasa por potenciar su papel innovador, su labor asistencial y su apuesta por la formación adaptada a las necesidades del paciente; todo ello bajo el paraguas de las nuevas tecnologías. Es una de las conclusiones que se desprenden de una jornada organizada este jueves por la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef), celebrada en la sede de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) y que ha contado con la colaboración de Cinfa y Pfizer.

  El encuentro profesional ha sido presentado por Mariano Avilés, presidente de Asedef, ha estado moderado por Mario Mingo, expresidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, y ha contado con la participación de voces profesionales expertas que han analizado, desde distintas perspectivas, hacia dónde debe avanzar la farmacia para alcanzar sus principales retos de futuro.

  Luis González, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, ha sido el primero en intervenir y ha destacado toda la labor realizada por su colectivo para hacer frente a la pandemia de la covid-19, reflejada en acciones como la realización de test de antígenos o la participación activa que han tenido en la vacunación de los profesionales (en la que a trabajado mano a mano junto a otros sanitarios). Sin embargo, González ha señalado que no aprovechar más a la farmacia en esta campaña de vacunación es "una torpeza manifiesta" y considera que es necesario darle un papel "más decisivo".

  Además, ha puesto sobre la mesa el importante papel que tiene la farmacia rural, como garante de la "cohesión social" y del compromiso de cercanía con la población y de garantía de acceso a los medicamentos.

  En este foro, el presidente del COF de Madrid ha expresado su colaboración al nuevo Gobierno de la Comunidad de Madrid, recientemente renovado tras las elecciones regionales, y ha destacado la necesidad de trabajar conjuntamente en la culminación de la nueva ley de farmacia de la región. 

  "Más importante en el futuro"

  A continuación ha intervenido, Iñaki Betolaza, director de Farmacia del País Vasco, quien ha defendido que la farmacia "ya es importante hoy en día y en el futuro lo va a ser aún más", y ha incidido en que, si bien ha quedado de manifiesto con la pandemia todo el potencial que tiene (y su capacidad colaborativa), es necesario potenciar algunos aspectos, como el referente a salud pública.

  El encuentro se ha realizado en el sede de la RANF.

  Entre sus reflexiones, Betolaza ha puesto el foco en que esta crisis sanitaria "ha dejado claro que necesitamos un sector farmacéutico potente" y en que la profesión farmacéutica tiene que ser más asistencial aún y avanzar con paso decidido en su apuesta por los servicios profesionales. "La farmacia debe ser más asistencial en todos sus ámbitos de trabajo", ha subrayado.

  Junto a esto, el director de Farmacia de País Vasco ha indicado que también es esencial seguir garantizando el acceso de toda la población a los medicamentos y optimizar la colaboración público-privada.

  En la idea de progresar después de lo evidencia durante la pandemia también ha ahondado Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología Universidad de Alcalá y vocal de Docencia e Investigación del Consejo General de Colegios Farmacéuticos de España. A su juicio, "la farmacia es una profesión bien consolidada que presenta grandes perspectivas" y que ha mostrado con creces en los últimos meses el potencial de los farmacéuticos como expertos del medicamento.

  Concretamente, ha destacado el papel que estos profesionales que han tenido en ámbitos como el diseño completo de vacunas contra la covid-19 o la confección de medicamentos para abordar la enfermedad.

  Desde los ojos de los estudiantes

  Durante este encuentro, la perspectiva de la profesión que tienen las nuevas generaciones de farmacéuticos la ha dado Javier Seijo, presidente de la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF), quien ha expresado que la farmacia "debe reinventarse" y mirar al futuro, siempre con la mirada puesta en el paciente.

  En ese proceso de adaptación, ha apuntado que juegan un papel fundamental la digitalización, la formación continuada y la adecuación de los planes de estudio a las necesidades profesionales. Y es que, según ha expresado, "la universidad debe adaptarse a estas necesidades" y a los retos del futuro; sobre todo en el ámbito asistencial, y sin olvidar tampoco "la vertiente industrial".

  • Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable'
  • 170 farmacias de Castilla y León estudiarán con 4.500 test la inmunidad de vacunados y no frente a la covid-19
  • "La Unidad sociosanitaria del País Vasco estará operativa el primer trimestre de 2022"

  Desde el punto de vista de la industria farmacéutica, Francisco Aranda, Market Access & Quality corporate director de Cinfa, ha puesto de manifiesto que el laboratorio siempre avanza de la mano de la farmacia comunitaria, impulsando su cercanía y su apuesta asistencial por los servicios.

  Sobre los retos de futuro, ha apuntado que la digitalización, el uso racional de los medicamentos, la formación y "la apuesta por una industria farmacéutica nacional potente" deben ocupar un puesto destacado en la hoja de ruta de la profesión.

  Aportación a la ciencia y a la sociedad

  También desde la industria, Concha Serrano, directora de Relaciones Institucionales de Pfizer, ha destacado que "este tiempo de pandemia ha mostrado lo que la profesión farmacéutica aporta a la sociedad y a la ciencia", y ha matizado que hay que construir el futuro tomando como base todo el trabajo que se está haciendo en el presente.

  De hecho, a su juicio, hay que destacar todo el esfuerzo y toda la colaboración que emanan de los profesionales sanitarios, darles el peso que merecen y tomarlos como ejemplo para el futuro.

  Por último, Rafael Barberá, director general de Gestión Económico-Financiera y Farmacia de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que ha clausurado la jornada, ha apuntado que el futuro de la sanidad pasa por velar por la sostenibilidad del sistema sanitario sin que esto afecte a la calidad de la prestación ni a la seguridad.

  Además, ha insistido en que es importante incrementar la innovación, apostar por la investigación, impulsar la digitalización y seguir garantizando la equidad en el acceso de la población al arsenal terapéutico. En el ámbito meramente profesional, ha aplaudido la labor desarrollada durante la pandemia y ha destacado que optimizar la coordinación, tanto entre profesionales como con otros agentes del ámbito sanitario, siempre será positivo y redundará en beneficio del paciente.

  Así lo han puesto de manifiesto diferentes voces expertas en una jornada organizada por Asedef en la sede de la Real Academia Nacional de Farmacia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
• 

  170 farmacias de Castilla y León estudiarán con 4.500 test la inmunidad de vacunados y no frente a la covid-19

  Archivado: mayo 27, 2021, 1:24pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 27/05/2021 - 15:24 Crisis sanitaria Las farmacias centinela de Castilla y León emplearán un test efectivo para detectar la proteína S.

  Las 170 farmacias centinela se preparan ya para analizar la inmunología frente al virus SARS-CoV-2 en cuatro grupos de población de la comunidad: pacientes vacunados y no vacunados, y, en cada grupo, pacientes que ya han pasado la covid-19 y que no. Para ello contarán con un mismo test de autodiagnóstico de anticuerpos, aún por seleccionar. "Es un proyecto cuyo objetivo es determinar el seguimiento de la eficacia y la seguridad de las vacunas que actualmente están disponibles frente al virus en la población general", explica a este medio José Luis Nájera, secretario del Consejo de COF de Castilla y León (Concyl) y presidente del COF de Palencia. Su farmacia, en Paredes de Nava (Palencia), será una de las participantes. Cuentan ya con el visto bueno del Comité de Bioética de Castilla y León, a falta sólo de firmar el convenio entre el Concyl y la Consejería de Sanidad de Castilla y León (Sacyl). 

  La fecha prevista de inicio es finales de junio-comienzos de julio y habrá una segunda fase seis meses después. El estudio tiene dos vertientes: analizar la seguridad de las vacunas y hacer un seguimiento de su eficacia, con detección de posibles reacciones adversas. Esto último lo podrán realizar todas las farmacias de la autonomía.

  El número de pacientes a los que se les hará el test serológico está limitado por el número de test de anticuerpos que les facilitará la Consejería, que, en principio, será en torno a 4.500. La idea es que cada farmacia atienda a unos 25 pacientes. "Podremos ver si hay alguna relación entre el tipo de inmunidad y el tiempo que dura y el tipo de paciente: si los pacientes de mayor edad tienen o no una mayor seroprevalencia, si a los pacientes ya vacunados les dura más la inmunidad, si dura más según el protocolo seguido... Ahí podremos comparar y ver qué pacientes necesitarían una tercera inmunización", concreta. En cuanto a la población potencial a estudiar en reacciones adversas, está abierto a todo aquel que entre en la farmacia.

  "Hay test de anticuerpos que no detectan los anticuerpos frente a la proteína S y no sirven para detectar al respuesta inmunológica producida por la vacuna"

  ¿Por qué lo harán en estas farmacias? "Por su estratificación. Así estos resultados se podrán extrapolar luego al resto de la población. Están situadas en diferentes provincias, en base a población etaria de cada municipio donde están ubicadas, características sanitarias de cada zona... Es un estudio tanto de seguridad como de seroprevalencia de las vacunas", señala.

  Cómo serán los test empleados José Luis Nájera.

  Todas las farmacias emplearán el mismo test de autodiagnóstico que detecte la presencia de anticuerpos neutralizantes frente a la proteína S. Y se empleará el mismo para evitar sesgos de diferentes tipos de sensibilidad. Eso sí, los test los hará el farmacéutico: "En este caso los haremos en las farmacias por farmacéuticos, porque estamos bajo el marco de un proyecto de investigación. Además, es importante que esté el farmacéutico a la hora de interpretar los resultados", concreta. Y destaca que no todos los test de anticuerpo sirven para detectar al respuesta inmunológica producida por la vacuna: "Hay test de anticuerpos que no detectan los anticuerpos frente a la proteína S, sino frente a otras proteínas del coronavirus que sólo sirven para detectar anticuerpos si ha habido infección natural, no si ha sido por la vacunación", argumenta.

  El presidente del COF de Palencia matiza que una respuesta negativa a estos test no significa que no se haya generado inmunidad, porque, "además de la inmunidad de anticuerpos, existe la inmunidad celular, que puede contribuir a controlar la enfermedad. Pero sí es verdad que las vacunas están demostrando una alta eficacia en producción de anticuerpos". ¿Qué se haría entonces en ese caso de resultado negativo? "Ese es otro procedimiento que tenemos que terminar de cerrar con la Consejería. Si derivamos al centro de salud para confirmar la respuesta, o si se siguen los protocolos. Es decir, si dentro de 8 meses vemos que un paciente ha bajado la inmunidad, veremos si eso se está produciendo de forma generalizada y hay que poner otra dosis de refuerzo o analizar si, además, tiene otro tipo de respuesta inmunológica".

  Nájera aclara que no conoce ningún otro estudio de seroprevalencia en el que estén implicadas las farmacias: "La ventaja de hacerlo en la red de oficinas de farmacias es que el farmacéutico es el profesional sanitario más accesible y cuenta con la confianza del paciente. Es muy importante que la administración confíe en nosotros como expertos del medicamento, tanto para las reacciones adversas como para ver la efectividad de la vacuna".

  • Cribados covid: las farmacias de Orense detectaron un 4% de asintomáticos con anticuerpos y las de Pontevedra un 0.18% de positivos
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora
  • El ensayo de la vacuna RV144 da pistas sobre la inmunidad
  • Covid-19: ¿es necesaria la inmunidad de grupo o basta con vacunar a los de más de 70 años?

  Estudio de reacciones adversas

  De forma paralela, y en el marco de este estudio, están trabajando también para que todas las farmacias de Castilla y León puedan llevara a cabo un seguimiento de las reacciones adversas de las vacunas.

  "Las vacunas son eficaces y seguras, pero no están exentas de riesgos. Lo que hacemos es que las farmacias sean proactivas y estén más vigilantes sobre las complicaciones que se puedan dar y extremar las precauciones con posibles síntomas que podrían indicar una reacción adversa más grave y tendríamos que derivar al paciente al centro de salud o comunicar esta incidencia a las autoridades sanitarias", comenta. "Esto nos permitirá también establecer relaciones entre la aparición de reacciones adversas, edad de los pacientes, patologías previas, medicamentos que estén empleando, vacuna inoculada y protocolo de inmunización seguido", añade.

  ¿Cómo se captará estos pacientes para conocer sus posibles reacciones adversas? "Haremos una muestra representativa con los pacientes que acudan a la farmacia, mediante un cuestionario protocolizado, de forma aleatoria según grupo de edad, vacuna y protocolo de inmunización".

  Estudio posvacunal en farmacéuticos

  José Luis Nájera explica que ya realizaron un estudio en reacciones adversas en los farmacéuticos vacunados. "Esta ha sido una de las vías que ha abierto esta colaboración. Algunas de las reacciones detectadas vimos que hay que revisarlas más en profundidad para el resto de la población. Y es que, cuando se buscan de forma proactiva, aparecen síntomas que el paciente no había asociado a la vacuna", indica.

  Ahora retomarán dicho estudio en farmacéuticos, tras la inoculación de la segunda dosis: "Tuvimos muy buena respuesta por parte de nuestros compañeros, con más de 1.500 encuestas, una muestra muy representativa y con una información muy útil", aclara.

  En Castilla y León, donde se pedirá consentimiento informado a los menores de 60 años inoculados con AstraZeneca como primera dosis tanto si en la segunda optan por la misma como por la de Pfizer, la mayoría quiere repetir: "Hemos hecho un cuestionario a los farmacéuticos, y en torno al 95% se decanta por seguir las recomendaciones sanitarias de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), y ha decidido ponerse AstraZeneca".

   

  El Comité de Bioética de la comunidad ha autorizado ya este estudio que arrancará con la firma inminente del acuerdo Concyl-Sacyl. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Arranca el primer ensayo clínico en España con una innovadora terapia celular para cáncer

  Archivado: mayo 27, 2021, 11:49am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 27/05/2021 - 13:49 Desarrollada en el Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO) Alena Gros, a la izquierda, ha coordinado el estudio preclínico de esta terapia. FOTO: VHIO.

  El Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO), de Barcelona,, que forma parte del Campus Valle de Hebrón, acaba de recibir la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para poner en marcha el primer ensayo clínico con células TIL (Tumour-infiltrating Lymphocytes, por sus siglas en inglés) de España, que se han seleccionado según su reconocimiento de neoantígenos derivados de mutaciones detectadas a través de la secuenciación del tumor.

  Esos linfocitos, que se encuentran de manera natural en el tumor, se reactivan en el laboratorio en presencia de interleucina-2 (IL-2) para reactivar su capacidad de reconocer las células tumorales y destruirlas.

  Al obtener una biopsia tumoral, el tumor se secciona en pequeños fragmentos que se cultivan en IL-2 para favorecer la expansión de los linfocitos T infiltrantes. Posteriormente, se realiza un cribaje personalizado en el laboratorio para ver qué linfocitos T reconocen mutaciones que son únicas de las células tumorales o neoantígenos. A partir de aquí, se seleccionan los TIL que reconocen neoantígenos y se expanden en el laboratorio para luego volver a administrárselos al paciente.

  'Ejército de células' para combatir 

  Alena Gros, investigadora principal del Grupo de Inmunoterapia e Inmunología de VHIO, que ha coordinado el desarrollo preclínico de esta terapia, señala que, "en definitiva, se trata de crear un 'ejército de células' del propio paciente que nos ayude a atacar de forma más eficaz al tumor”. 

  Su equipo, gracias al apoyo del Programa Integral de Inmunoterapia e Inmunología (CAIMI) impulsado por la Fundación BBVA, lleva años investigando las respuestas antitumorales producidas de forma natural por las células T contra mutaciones que ocurren en diferentes tipos de tumores, entre ellos los cánceres endometriales y otros tumores epiteliales no resecables.

  Los datos obtenidos por el equipo de Gros han demostrado que los tumores están infiltrados de forma variable por diferentes tipos de células inmunitarias o TIL, como pueden ser CD4+, CD8+, entre otras, y que la expresión de la proteína PD-1 en los linfocitos puede ayudar a identificar aquellos que son más reactivos al tumor.

  TIL más quimioterapia e IL-2

  El ensayo clínico actual, basado en la administración de linfocitos específicos de neoantígenos, es una primera aproximación para tratar a pacientes con cáncer. Los datos indican que los TIL específicos de neoantígenos son más seguros y deberían ser más potentes eliminando los tumores. En el futuro también se prevé desarrollar productos de TIL seleccionados a partir de distintos biomarcadores que son capaces de distinguir los linfocitos reactivos del tumor, incluso a partir de sangre periférica.

  En el ensayo clínico que se inicia ahora, financiado por el ISCIII, participarán diez pacientes, a los que se les subministrará la terapia celular con TIL combinada con una quimioterapia y un factor de crecimiento de linfocitos T (interleucina-2). Su objetivo es determinar si la terapia con TIL es segura y si puede ser una alternativa terapéutica para pacientes que no responden a otros tratamientos.

  • La inmunoterapia con linfocitos T, eficaz en cáncer de mama metastásico
  • Linfocitos T llevan la terapia al tumor más recóndito
  • Los linfocitos T antitumorales potenciarían su efecto en condiciones bajas de oxígeno

  Para Elena Garralda, investigadora principal de este ensayo y directora de la Unidad de Investigación de Terapia Molecular contra el Cáncer (UITM)-CaixaResearch, la terapia con TIL es altamente personalizada que ha dado resultados en pacientes con melanoma metastásico, pero que todavía no tiene una elevada eficacia demostrada en otros tipos de tumores sólidos.

  Selección de respondedores 

  "Aunque la previsión es que no todos los pacientes responderán a esta terapia con TIL, este estudio nos permitirá entender mejor cómo funciona esta terapia para poder seleccionar mejor a aquellos pacientes que tienen más probabilidad de responder al tratamiento". 

  Este proyecto ha requerido la formación y el trabajo coordinado de un gran equipo multidisciplinario, integrado por profesionales de diferentes ámbitos en la gestión e investigación de VHIO (Desarrollo Clínico Precoz, Grupo de Inmunología e Inmunoterapia del Cáncer, Área de Coordinación Científica, Clinical Research Office-CRO-Académica) y el Banc de Sang i Teixits (BST), para poder validar esta técnica para su uso clínico. 

  Silvia Martín Lluesma, del grupo de en Terapias Avanzadas de VHIO señala que se trata de una terapia de última generación en inmunooncología. "El trabajo en equipo, la coordinación y el apoyo de las distintas unidades son fundamentales para que un proyecto de estas características, pionero en España en su clase, salga adelante”.

  Se basa en las llamadas células TIL, linfocitos que reconocen neoantígenos y que al reactivarse en el laboratorio pueden reconocer y destruir células cancerosas. Off Redacción. Madrid Inmunología Investigación Hematología y Hemoterapia Off
• 

  Miles de 'urgenciólogos' que "han mirado de frente al virus" claman por ser especialistas

  Archivado: mayo 27, 2021, 11:45am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 27/05/2021 - 13:45 Concentraciones en toda España Aspecto de la concentración celebrada hoy en el Hospital Infanta Leonor, de Madrid, para reclamar la especialidad de Urgencias, y que se han repetido en todas las autonomías (FOTO: Luis Camacho).

  Han sido "miles y miles" en toda España, según la sociedad científica que les ha animado a que salieran hoy a las puertas de sus respectivos centros de trabajo para reclamar una especialidad primaria en Urgencias y Emergencias. Miles de médicos y enfermeros de todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) que hoy estaban representados en el manifiesto que ha elaborado la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) con motivo del Día Mundial de las Urgencias y Emergencias (Emergency Medicine Day), que se conmemora hoy, 27 de mayo. 

  Una 'urgencióloga' muestra un cartel con el lema de la concentración, en Madrid (FOTO: Luis Camacho).

  El sitio elegido para la lectura de ese manifiesto, el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Infanta Leonor, en la Comunidad de Madrid, porque "sin duda ha sido uno de los epicentros de esta catástrofe de origen biológico con la que hemos tenido que lidiar estos meses. Un auténtico ejemplo de valentía y superación", ha enfatizado el presidente de Semes, Tato Vázquez Lima. La primera e ineludible petición que encabezaba ese manifiesto era la de guardar un minuto de "respetuoso silencio por tantas y tantas víctimas de esta pandemia, de tantas familias. Estaréis siempre en nuestra memoria". Ese mismo minuto de silencio se ha repetido a las puertas de los centros de trabajo de los urgenciólogos en las 17 autonomías.

  El lema de la concentración que Semes ha convocado hoy en toda España como colofón de una serie de actos que han sembrado mayo de acciones reivindicativas en pro de la especialidad apelaba directamente al paciente, a la ciudadanía -"Tu seguridad, nuestra especialidad"-, y a esa misma ciudadanía iba dirigido en último término el manifiesto elaborado por la sociedad científica, "porque la gente que nos escucha probablemente desconozca que no contamos con una especialidad propia y, si lo sabe, querrá conocer el porqué de esta petición tan insistente".

  Más allá de argumentos jurídicos y profesionales, la sociedad científica se ha remitido a lo más reciente, la crisis sanitaria de la que parece que, lentamente, empezamos a salir: "Ante nosotros, se encuentra un colectivo que ha mirado de frente al virus, que nunca ha dado un paso atrás, que siempre han estado y seguirán haciéndolo. Auténticos gladiadores de la ciencia, albaceas del compromiso y mecenas del servicio a los demás". Así ha glosado el texto de Semes a los miles de profesionales -médicos y enfermeros- que, como un eco de esas palabras, clamaban hoy, a las 12 horas, en sus respectivos centros sanitarios -hospitalarios y de primaria- por la especialidad.

  Una especialidad que, como recordaban esta misma mañana la propia Semes y la Sociedad Europea de Medicina de Emergencias (Eusem), en un acto institucional celebrado en la sede del Consejo General de Colegios de Médicos de España (Cgcom), está reconocida ya en más de cien países del mundo y prácticamente en todos los de la Unión Europea, salvo 4, entre ellos España.

  Una especialidad que -como ha incidido Vázquez Lima durante la lectura del manifiesto- dotará a los profesionales que la ejercen en España del reconocimiento que ahora les falta, y a los futuros urgenciólogos de una formación reglada, oficial y estructurada. Pero les dará más cosas.

  • Urgencias apela a Sánchez como último 'cartucho' para lograr la especialidad
  • Urgencias y Emergencias: "Tu seguridad, nuestra especialidad"
  • Los 'urgenciólogos' saldrán a la calle el 27 de mayo en demanda de la especialidad
  • Los enfermeros 'urgenciólogos' reclaman la especialidad para atender al paciente crítico

  "La nuestra es una vocación donde la palabra tiempo cobra un sentido especial, y tiempo es lo que nos falta. Necesitamos servicios estructurados, uniformes, con plantillas estables y con formación reglada. Necesitamos que nuestro país abandone el aislamiento y el inmovilismo en el que vive y dé un paso adelante. No es posible más demora, el porvenir de nuestros servicios está en juego y la seguridad de nuestra población así lo demanda y lo merece", rezaba la esencia del manifiesto.

  En las 17 comunidades

  Mientras las redes sociales se iban poblando paulatinamente de fotos de concentraciones en todas y cada una de las 17 comunidades autónomas, en Madrid, el presidente de la sociedad científica nacional recordaba que los servicios de Urgencias y Emergencias del SNS atienden a más de 30 millones de personas al año y son "la auténtica válvula de seguridad del sistema sanitario".

  Semes-Andalucía, Semes-Canarias, Semes-Comunidad Valenciana, Euskadi, Galicia, Madrid, Cataluña... han organizado de forma simultánea en hospitales y centros de salud de todo el SNS concentraciones similares a la del Infanta Leonor bajo un hashtag único, #EspecialidadUrgenciasYa, al que en los días previos a los actos de hoy se han sumado muchos rostros famosos enviando sus vídeos de apoyo a la demanda que Semes abandera desde hace años..., de momento en vano.

  Médicos y enfermeros de Urgencias y Emergencias se concentran en decenas de servicios del SNS con un mensaje único para Sanidad: especialidad ya. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
• 

  El mercado global del autocuidado verá la luz a partir de 2022

  Archivado: mayo 27, 2021, 11:13am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 27/05/2021 - 13:13 Reunión de la patronal europea En el 57 Encuentro Anual de la Asociación Europea de la Industria de Autocuidado (Aesgp) se pidió potenciar el papel de las farmacias para impulsar el sector del autocuidado de la salud.

  El mercado global de medicamentos y productos de autocuidado de la salud comenzará a recuperarse en 2021 y alcanzará niveles previos a la pandemia en 2022 y 2023. Así lo ha asegurado Amit Shukla, vicepresidente global de Servicios de Consultoría y Liderazgo de IQVIA, en el 57 Encuentro Anual de la Asociación Europea de la Industria de Autocuidado (Aesgp), inaugurado por su presidenta, Birgit Schuhbauer, y al que están asistiendo miembros de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp).
  
  El mercado global de medicamentos y productos de autocuidado creció un 3,8% en 2020, por debajo de lo que venía haciéndolo en los últimos años. Por regiones, las que tuvieron un mejor comportamiento fueron Norteamérica, Latinoamérica y Oriente Medio. “Estas regiones son las que están liderando el crecimiento del sector consumer health ahora mismo”, ha recalcado Shukla.

  Vitaminas y cuidado de la piel destacan

  Por categorías, los suplementos a base de vitaminas y minerales (+13,1%) y los productos para el cuidado de la piel (+8,9%) son las que más crecieron en 2020. Por el contrario, los medicamentos para dolencias respiratorias leves, como resfriados y alergias, registraron una caída destacada (-8,8%).
  
  Mark Visser, director general de Kantar Consulting en Ámsterdam, ha destacado que el 90% de los líderes empresariales del mundo creen que los hábitos de consumo cambiarán sustancialmente tras pandemia. “No obstante, cuando preguntamos a los consumidores, la opinión aparece más dividida y, aproximadamente, la mitad de la sociedad está satisfecha con sus hábitos de compra actuales”, ha precisado.

  • Mascarillas y geles salvan al mercado de autocuidado
  • Recuperar los segmentos del autocuidado más castigados por la pandemia, uno de los objetivos de Anefp
  • Fondos 'Next Generation', una oportunidad para las empresas de autocuidado

  Un informe global elaborado por Kantar Consulting muestra que los ciudadanos están gastando menos dinero y lo están gastando principalmente en ellos mismos y su bienestar. “Además, los consumidores están cada vez más concienciados respecto a adquirir productos producidos localmente y por su impacto sobre el medioambiente”, ha añadido Visser.
  
  Una consecuencia de esta evolución en los hábitos de consumo es que los ciudadanos cada vez dan más importancia al autocuidado y a la responsabilidad sobre su salud. “El 75% de los europeos considera importante tomar control sobre su propia salud”, ha afirmado durante su ponencia en el congreso Anna Nightingale, vicepresidenta y responsable de I+D de GSK Consumer Healthcare.
  
  A este respecto, Nightingale cree que es fundamental incrementar la educación sanitaria de la ciudadanía para que sepan adoptar las medidas necesarias para cuidar mejor de su propia salud. También apuesta por potenciar el papel de las farmacias, que suponen el establecimiento sanitario más cercano a los consumidores europeos.

  Según datos facilitados en el 57 Encuentro Anual de la Asociación Europea de la Industria de Autocuidado, el sector alcanzará, entonces, los niveles previos a la pandemia. Off Redacción Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Los vectores de adenovirus, posible causa de los trombos de AstraZeneca y Janssen

  Archivado: mayo 27, 2021, 8:52am UTC por raquelserrano

  Empresas raquelserrano Jue, 27/05/2021 - 10:52 Existen vías para su modificación Un defecto en el empalme podría ser la causa de los efectos sanguíneo de las vacunas de adenovirus. FOTO: Luis Camacho.

  Durante los últimos meses, muchos países han comenzado a inmunizar a millones de personas mediante el uso de vacunas basadas en vectores virales. Sin embargo, efectos secundarios graves se hicieron evidentes durante estas campañas de vacunación: las trombosis de los senos venosos cerebrales, eventos extremadamente raros en condiciones de vida normales, se encontraron como un efecto secundario grave que se produjo entre 4 y 14 días después de las primeras vacunaciones. 

  Además de las trombosis de senos cavernosos, también se observó trombosis de la vena esplácnica. Ayer se sumaba a la lista de complicaciones la aparición de coágulos en las arterias, sobre todo la carótida y la media cerebral, directamente ligada a ictus isquémico.

  Este tipo de evento adverso no se había observado en los estudios clínicos de AstraZeneca, por lo que las autoridades sanitarias de varios países europeos interrumpieron cautelarmente las vacunaciones. 

  Estos eventos se asociaron principalmente con trombocitopenia y, por lo tanto, similares a la conocida trombocitopenia inducida por heparina (TIH). Pero, a pesar de que la ciencia ha propuesto un mecanismo para explicar esta trombocitopenia inducida por la vacuna, no se proporcionaba una explicación satisfactoria de los episodios tromboembólicos tardíos.

  La entrada del gen en el núcleo 

  Un nuevo trabajo 'preprint' publicado en Research Square, no revisado por pares, coordinado por Rolf Marschalek, del Instituto de Biología Farmacéutica de la Universidad Goethe de Frankfurt, en Alemania, señala que la causa de los raros cóagulos sanguíneos relacionados con las vacunas contra el coronavirus de Oxford/ AstraZeneca y Janssen/Johnson&Johnson estaría en los vectores de adenovirus que ambas vacunas utilizan para introducir en el organismo la proteína de la espícula del Sars-CoV-2. 

  Se trata de lo que los investigadores han denominado como síndrome de "mímica de la covid-19 inducida por vacuna" y cuyo mecanismo de acción se centra en las reacciones de empalme dentro del marco de lectura abierto de pico de SARS-CoV-2 que darían como resultado variantes de proteína de pico que pueden causar eventos tromboembólicos en pacientes inmunizados con vacunas basadas en vectores

  “Cuando los genes de estos virus están en el núcleo, pueden provocar problemas", señala el investigador, quien subraya que este fenómeno podría modificarse y eliminar así la reacción. De hecho, Johnson&Johnson ya estaría "tratando de optimizar su vacuna", indica.

  En el estudio, los investigadores señalan que el mecanismo empleado por estas vacunas implica que la espícula (S) llega al núcleo de la célula, en vez de al citosol. Una vez en el interior del núcleo, algunas partes de la proteína se empalman o se separan y crean nuevas versiones, que no pueden unirse a la membrana de la célula. Esas partes de la proteína que quedan flotando son expulsadas de la célula y originan estos raros trombos.

  Por el contrario, las vacunas basadas en ARN mensajero, como las de BioNTech/Pfizer y Moderna, llevan el material genético de la espícula al líquido de la célula y nunca entra en el núcleo.

  Según Marschalek, “el problema radica en los vectores de adenovirus que ambas vacunas usan para entregar las instrucciones genéticas a la ‘proteína de pico’ del SARS-CoV-2 en el organismo. El mecanismo de administración significa que las vacunas envían las secuencias de genes de ADN de la proteína de pico al núcleo celular en lugar del líquido citosol que se encuentra dentro de la célula donde el virus normalmente produce proteínas. 

  Una vez dentro del núcleo celular, ciertas partes de la proteína de pico se empalman o se separan, creando versiones mutantes, que no pueden unirse a la membrana celular donde tiene lugar una inmunización importante. “Las proteínas mutantes flotantes son secretadas por las células en el cuerpo, provocando coágulos de sangre en aproximadamente una de cada 100.000 personas”, según los estudios de este grupo alemán.  

   

   

  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid
  • Vacuna, no tan fiera como la pintan
  • La trombocitopenia inmune no eleva el riesgo de trombos por covid o por su vacuna

  Los últimos datos ponen de manifiesto que esta rara reacción de coagulación sanguínea se ha registrado en 309 de las 33 millones de personas que han recibido la vacuna AstraZeneca en el Reino Unido, causando 56 muertes. En Europa, al menos 142 personas han experimentado coágulos de sangre de 16 millones de receptores de la vacuna.

  Estos efectos adversos provocaron que el uso de la vacuna de AstraZeneca se ha restringido o suspendido en más de una docena de países y Johnson& Johnson  comenzó el lanzamiento de su vacuna en Europa con una advertencia en su etiqueta en abril.

  Posible solución 

  Sin embargo, en el nuevo trabajo, los científicos también indican que puede haber una ‘sencilla solución’ si los fabricantes de la vacuna modifican la secuencia genética que codifica la proteína de pico para evitar su separación. “Las vacunas se pueden modificar para evitar los trombos. Con los datos disponibles, podemos orientar a las farmacéuticas sobre cómo mutar estas secuencias, codificando la proteína de pico de una manera que evite reacciones de empalme no deseadas".

  Así las cosas, otros grupos de investigación, como el de Johannes Oldenburg, profesor de Medicina Transfusional en la Universidad de Bonn, en Alemania, señalan que esta teoría es una entre muchas y que se necesitan más estudios para fundamentar estos datos. “Falta evidencia para mostrar la cadena causal del empalme a los eventos trombóticos. Es una hipótesis que debe ser probada con datos experimentales".

  Científicos alemanes desvelan la causa, los vectores virales, y la posible solución a los trombos que aparecen tras la vacunación con AstraZeneca y Janssen. coronavirus Off R. Serrano Empresas Inmunología Genética Hematología y Hemoterapia Neurología Farmacología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
• 

  Investigadores españoles descubren cómo diagnosticar una miocarditis con una gota de sangre

  Archivado: mayo 27, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Jue, 27/05/2021 - 08:00 Estudio en 'NEJM' Pilar Martín, doctora en Inmunología e investigadora del CNIC.

  Dolor torácico, fatiga, sensación de desmayo... los síntomas de la miocarditis -un trastorno que se produce por la inflamación del músculo cardíaco- se parecen tanto a los de un infarto que a menudo se confunden.

  Hasta ahora, la única manera de confirmar la enfermedad era a través de pruebas invasivas -como una biopsia del miocardio, que por sus riesgos suele reservarse para los casos más graves- o mediante una resonancia magnética, una herramienta no siempre disponible. Sin embargo, la detección del trastorno podría agilizarse y hacerse más sencilla pronto, a juzgar por los resultados de una investigación española que publica esta semana The New England Journal of Medicine, una de las revistas científicas más prestigiosas. 

  Científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovaculares (CNIC) han conseguido identificar un biomarcador en sangre que es específico de la miocarditis y, por tanto, permite detectar la enfermedad y distinguirla de otros trastornos como el infarto. 

  "Permite detectar la enfermedad de una forma precisa, más rápida y más sencilla. El diagnóstico puede hacerse con solo una gota de sangre, por lo que podría realizarlo cualquier sanitario, en una ambulancia, en un centro de salud, etc", explica Pilar Martín, doctora en Inmunología, investigadora del CNIC y líder del proyecto, que es el resultado de más de 10 años de investigación y que está financiado con una Beca Leonardo para Investigadores de la Fundación BBVA.

  Tras varios estudios previos en ratones, los científicos han logrado identificar un microRNA -denominado hsa-miR-Chr8:96- que sólo está presente en el plasma de las personas que están sufriendo una miocarditis. 

  Esta sustancia está sintetizada por un grupo específico de células T -linfocitos Th17- que sólo se activan frente a proteínas como la alpha-miosina cardiaca y que cumplen un papel fundamental en el desarrollo del trastorno. De hecho, además de la identificación del biomarcador, el equipo también ha demostrado la contribución de este tipo de células T en el desencadenamiento de la patología. 

  El biomarcador es muy específico. Los investigadores han comprobado que sólo está presente en los casos en los que existe una miocarditis, sea cual sea el origen de esta. 

  "Las miocarditis pueden estar causadas por virus, bacterias, trastornos autoinmunes o fármacos como algunos inmunoterápicos", explica Martín. Pero en todos los casos, el trastorno desencadena la síntesis de este biomarcador, que puede detectarse en sangre. 

  Así lo han demostrado los investigadores, que validaron su hipótesis en cinco cohortes independientes de seis países y 12 hospitales. "Hemos comprobado distintos perfiles para descartar falsos positivos", señala Martín. Además de las distintas causas que pueden provocar una miocarditis, los investigadores también analizaron el caso de pacientes con otras patologías que pueden confundirse con el trastorno, como los infartos, la angina inestable, el espasmo coronario, etc. En esos casos, el biomarcador no aparecía en las muestras. 

  Finalmente, validaron la herramienta con un grupo de pacientes del Hospital de Padua (Italia), que realiza de forma sistemática biopsias de miocardio, la técnica considerada gold standard para confirmar el diagnóstico. 

  Mientras continúan la investigación para convertir el biomarcador en un test de diagnóstico, los científicos han iniciado otras líneas de análisis complementarias, como el potencial de la herramienta, patentada por el CNIC, para predecir el riesgo de desarrollar el trastorno (por ejemplo en el caso de los pacientes con cáncer que reciben un inmunoterápico) o su utilidad para evaluar el pronóstico. 

  "Esta investigación es una prueba de la importancia que tiene la ciencia básica para poder llegar a aumentar el conocimiento que se tiene en la clínica. Hay poca cultura de colaboración entre científicos básicos y clínicos. Pero es así como se puede llegar a mejorar la vida de los pacientes", concluye Martín.

  • Miocarditis e infarto de miocardio, potenciales secuelas de la covid
  • Hallada una nueva molécula eficaz contra la aterosclerosis y la miocarditis
  • De la trombosis del 'stent' al espasmo coronario: manifestaciones cardíacas achacables a Covid

  Para Albert Ariza, presidente de la Asociación de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), que no ha participado en la investigación, sin duda "poder contar con un biomarcador para el diagnóstico de la miocarditis rellenaría una laguna importante de conocimiento" y facilitaría la detección de la enfermedad , que puede confundirse fácilmente con otros trastornos, como el infarto. 

  "No sólo los síntomas, también el electrocardiograma puede ser muy similar al de un infarto. Por eso, hoy en día, se opta por el pragmatismo y, ante la sospecha, lo que se realiza es un cateterismo, una técnica que permite desbloquear los vasos si se trata de un infarto, la patología que requiere una intervención más rápida", explica. En el caso de que los vasos no estén obstruidos, continúa el especialista, ya se piensa en otros trastornos, como la miocarditis, cuyo abordaje se basa en el uso de antiinflamatorios. 

  Un porcentaje considerable de casos que parecen un infarto son, en realidad, miocarditis, subraya Ariza, por lo que contar con una herramienta de diagnóstico rápida y sencilla "tendría una aplicabilidad clara". 

  La miocarditis ha cobrado protagonismo en los últimos meses debido a su asociación con la covid. "Sabemos que algunos virus, como el SARS-CoV-2 atacan directamente al músculo del corazón. Pero también la respuesta inmunológica a esa afectación viral puede generar, de forma autoinmune, un daño", aclara el cardiólogo. 

  En la mayoría de los casos, las miocarditis se resuelven sin problemas, aunque en algunos casos pueden ser graves o dejar problemas crónicos (como cardiomiopatías) en el corazón. "Si no se trata a tiempo, el tejido muscular se sustituye por tejido fibroso y puede dejar secuelas", concluye Ariza. 

  Científicos del CNIC identifican un biomarcador que permite detectar la miocarditis, un trastorno cardiaco que a menudo se confunde con el infarto. Off Cristina G. Lucio Inmunología Off
• 

  Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas

  Archivado: mayo 27, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 27/05/2021 - 08:00 Investigación enfermera Julio de la Torre, actualmente profesor de la Universidad Pontificia Comillas y jefe de estudios en el Grado de Enfermería de la EUEF San Juan de Dios.

  Actualmente hay dos alternativas para administrar o extraer líquidos a un paciente, ya sean medicamentos o transfusiones de sangre: la administración por vía intravenosa o por vía intraósea. En ciertas situaciones -donde se requiere una extracción de médula ósea, cuando el paciente ha sufrido quemaduras, presenta edemas o en situaciones de emergencia en pacientes que precisen reanimaciones cardiopulmonares- la vía intraósea es una solución preferente para el suministro de soluciones líquidas al paciente por vía intravascular.

  “Una vez efectuada dicha administración de líquido resulta necesario extraer la aguja del cuerpo del paciente, pero los dispositivos de inyección y/o administración intraósea no están, por lo general, adaptados para facilitar el procedimiento de extracción, lo que complica dicho procedimiento y puede generar daños, molestias o dolor al paciente. También es peligroso para el profesional que realiza la técnica de extracción, ya que se realiza con un instrumento diseñado para otro fin, como la jeringuilla, a modo de mango o empuñadura”, explica Julio de la Torre, actualmente profesor de la Universidad Pontificia Comillas y jefe de estudios en el Grado de Enfermería de la EUEF San Juan de Dios.

  El uso de un dispositivo no diseñado específicamente para la extracción segura pone en riesgo la seguridad ante pinchazos accidentales por parte del profesional que realiza la técnica

  Para evitar molestias en el paciente y pinchazos accidentales por parte del profesional que realiza la técnica, De la Torre ha inventado y desarrollado un dispositivo de extracción de agujas intraóseas: X-tractor. (Patent Cooperation Treaty WO2020012051 modelo de utilidad U202030478 número de publicación: ES1247360).

  “Este tipo de agujas se extraen con la ayuda de una jeringuilla con rosca de tipo Luer-lock, que no está diseñada para este fin, y que conlleva varios inconvenientes asociados: la falta de seguridad en la extracción por un lado y la incomodidad de la misma, al requerir ejercer fuerzas de torsión y extracción nada apropiadas en una jeringuilla. Mi invento dispone de una vaina interna retráctil, que proporciona el elemento de bioseguridad necesario para evitar una punción accidental al profesional que realice el procedimiento, e incluye un protector distal que protege la piel del paciente en esa maniobra de extracción”.

  La idea se le ocurrió después de colaborar con profesionales de la veterinaria en aspectos relacionados con transfusiones a primates en condiciones extrahospitalarias, con los consiguientes riesgos a la hora de realizar algunos procedimientos. “Tras una experiencia de riesgo, y a la hora de estudiar el protocolo de extracción, me percaté de la falta de material específico para tal fin”, señala.

  • Una enfermera pide ‘limosna’ para terminar su tesis doctoral
  • Dos enfermeras españolas especialistas en esclerosis múltiple han ganado el premio internacional Nightingale 2020
  • Marta Losa, la primera enfermera catedrática de España, presenta su candidatura a rectora en la URJC
  • Flechas de colores para señalar el lado afecto y mejorar los cuidados de la persona ingresada con ictus

  15.000 euros de financiación

  La presentación de una patente requiere de un informe técnico y de una aplicación en diferentes organismos. “Desde la oficina española de patentes recomiendan la contratación de un despacho de abogados experto en ello, y no le falta razón. La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, de quien depende la Escuela de Enfermería, y la Universidad Pontificia Comillas han visto que el desarrollo de la patente podía ser positivo y han apoyado la idea en todo el desarrollo, con el apoyo económico necesario: 15.000 euros entre aplicaciones y licencias nacionales e internacionales”.

  A por la patente…

  El proceso de la obtención de la patente va por fases. “La aplicación nacional se resolvió el año pasado positivamente, con el título de modelo de utilidad. También la PCT internacional, con el informe positivo de las 15 llamadas reivindicaciones propuestas en la idea, lo que nos ha animado para la extensión de esta idea en la Comunidad Europea, Estados Unidos e Israel, como potenciales áreas de comercialización, actualmente en proceso de verificación”, explica.

  Una vez concebido un invento, el desarrollo de una patente debe tener como fin la comercialización de la idea. “Por una parte, estamos trabajando en el prototipo de un modelo que sea útil y que pueda probarse en ensayos reales. Una vez hecho esto -contamos con la colaboración de diversos laboratorios en la Escuela de Ingenieros de nuestra universidad ICAI- pasamos a la fase de implementación clínica, donde se prueba sobre el terreno. La inversión aquí es variable, y depende en muchos casos de asociarlo a proyectos docentes”, asegura.

  Dificultades

  Desde 2017 la mayor dificultad para conseguir una patente es que la idea debe pasar por un informe técnico de valoración que dé el visto bueno a la invención. “Una vez subido este escalón queda ir subiendo el resto, con las diferentes fases: PCT y fases nacionales. En Estados Unidos, por ejemplo, se ha realizado la aplicación, y estamos a la espera de su respuesta”.

  No obstante, añade que en España es complicado obtener una patente debido a la burocracia y los costes asociados. “Solo el hecho de tener que contratar a un despacho especializado, con sus importes e impuestos correspondientes, hacen que dispongas de fondos económicos para las tasas aplicadas”.

  ¿Investiga Enfermería en España?

  De la Torre explica que el colectivo profesional de Enfermería en España investiga mucho menos de lo que sería deseable. “La actividad investigadora de las enfermeras es mucho menor de lo que podemos observar en los países de nuestro entorno o en Estados Unidos, Canadá o Australia, donde la investigación en el área de los cuidados al paciente es mucha y de muy buena calidad”.

  Recuerda, no obstante, que en España hemos comenzado a despegar dentro de algunos proyectos multidisciplinares. “Nuestra labor en los ensayos clínicos de la industria farmacéutica es fundamental y estamos integrados en esos equipos de forma plena, con muchas competencias únicas y necesarias para un desarrollo integral. También implementamos proyectos de envergadura, como un estudio del estatus nutricional del paciente oncológico, con más de 600 pacientes reclutados en 10 hospitales de nuestro país, pendientes de publicar los resultados”.

  De la Torre ha trabajado como investigador contratado en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid en el área de Oncología Médica desarrollando ensayos clínicos de Fase I a IV, y lidera la investigación en relación con el cuidado del paciente con cáncer dentro de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO), del que es director de su revista científica oficial. También es investigador invitado en el área de Acceso Vascular en la Universidade Federal do Triangulo Mineiro (Brasil) y forma parte del Advocacy Working Group de la European Oncology Nursing Society (EONS).

  El profesor de la Universidad Pontificia Comillas, Julio de la Torre, ha inventado y desarrollado un dispositivo de extracción de agujas intraóseas para evitar molestias en el paciente y dar seguridad al sanitario. Off Alicia Serrano Off
• 

  El Gregorio Marañón, hospital con mejor reputación en su abordaje de la pandemia

  Archivado: mayo 26, 2021, 5:12pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 26/05/2021 - 19:12 Según el Monitor de Reputación Sanitaria, de Merco Fachada del Hospital Gregorio Marañón, en Madrid.

  La dureza con que la pandemia ha golpeado a Madrid ha sido hábilmente manejada por sus hospitales, según refleja el último Monitor de Reputación Sanitaria (MRS), elaborado por Merco. 

  Así, en esta edición, la séptima, se ha buscado que “los profesionales más cercanos a la covid, neumólogos, internistas, intensivistas y gestores de hospital, valorasen qué servicios y hospitales han sido referencia por su abordaje clínico de la pandemia”, explica José María San Segundo, director del MRS. 

  De los seleccionados, entre los diez primeros aparecen siete centros madrileños, cinco públicos y dos privados (Fundación Jiménez Díaz y Quironsalud Madrid), acompañados de dos hospitales catalanes (Vall d’Hebron y Clínic, ambos de Barcelona) y uno andaluz (Virgen del Rocío, de Sevilla). 

  El top cinco de los centros que han destacado por su gestión de la pandemia son el Gregorio Marañón, La Paz, la Fundación Jiménez Díaz, el Vall d’Hebron y el 12 de Octubre.

  Sin cambios

  Por lo que respecta a los rankings generales, pocos cambios: La Paz y la Clínica Universidad de Navarra vuelven a coronarse, por séptimo año consecutivo, en cabeza de las clasificaciones de hospitales públicos y privados, respectivamente. 

  En general, según San Segundo, “hay mucha coincidencia, poca variabilidad en las respuestas, lo que en el ámbito del análisis de mercado supone validez”.

  Y eso que este año “los profesionales han participado más que nunca. Han respondido a 6.671 encuestas (cuando hasta ahora rondaban las 5.000) y se han analizado 2.704 servicios clínicos”. Entre estos profesionales, 2.549 son médicos, y el total de encuestas respondidas asciende a 9.377 incluyendo periodistas, asociaciones de pacientes, directivos de empresas, etc.

  Metodología

  Como se recordará, la metodología del MRS incluye tres valoraciones: la primera, la valoración realizada por los profesionales médicos (2.248 médicos especialistas hospitalarios y 301 médicos de medicina familiar y comunitaria); la segunda, la valoración de enfermeros, 259 gerentes y responsables de hospitales, 251 gestores 2.758 enfermeros, 72 directivos de empresas farmacéuticas, 72 responsables de farmacia hospitalaria, 549 responsables de asociaciones de pacientes así como 163 periodistas e informadores de la salud en base a 16 variables de reputación para los servicios clínicos, y, por último, todas estas valoraciones se complementan con el tercer análisis de más de 2.853 indicadores objetivos específicos de 2.704 servicios clínicos.

  • El MRS vuelve a coronar a La Paz y la CUN como centros con mejor reputación
  • MRS: continuidad en los públicos, cambios en los privados
  • La Paz repite como hospital público con mejor reputación y la Clínica de Navarra lidera los privados

  El proceso de realización ha sido sometido a una revisión independiente por parte de KPMG de acuerdo con la norma ISAE 3000, y cuenta con el aval de las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros, así como de las asociaciones de pacientes y periodistas sanitarios.

  Según ha explicado Enrique Mañas, director técnico de MRS, los indicadores objetivos se realizan sobre cinco áreas: “Hospitalización, área quirúrgica, consultas, hospital de día y urgencias. Los indicadores para cada área analizan tres variables, que son la oferta asistencial, la experiencia y las técnicas (incluyendo el coste), y los resultados (accesibilidad, calidad e innovación)”.

  Otros 'rankings'

  Además de los ya citados (gestión de la pandemia, públicos y privados), el MRS incluye cuatro rankings más: los mejores servicios clínicos de España por 26 especialidades médicas; los hospitales con mejores equipos de gestión según los directivos y gerentes de hospitales; los hospitales con mejores equipos de dirección enfermera según gestoras de enfermería, y los hospitales con mejores equipos/gestión de comunicación según periodistas de información sanitaria.

  El Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) incluye este año un 'ranking' de los hospitales que mejor hayan gestionado la pandemia según los profesionales. Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Off
• 

  Darias destaca que 11 CCAA no han notificado muertos por coronavirus en las últimas 24 horas

  Archivado: mayo 26, 2021, 5:04pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 26/05/2021 - 19:04 Reunión del Consejo Interterritorial Reunión del Consejo Interterritorial del SNS del 26 de mayo. (FOTO: Pool Moncloa/B. Puig de la Bellacasa).

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este miércoles 5.007 nuevos contagios y 54 nuevas muertes por coronavirus. Y son ya, desde el inicio de la pandemia, 3.657.886 infecciones y 79.855 muertes confirmadas con prueba diagnóstica en España.

  La incidencia acumulada continúa bajando, como lo ha venido haciendo en las últimas semanas. Baja casi dos puntos respecto al martes, situándose en los 126,30 casos por cada 100.000 habitantes. La incidencia a siete días (56,47) también desciende un punto y es el marcador clave para detectar cambios rápidos de tendencia.

  Las comunidades con más presencia del virus son, un día más, País Vasco, con 207,12 de incidencia, Madrid (196,86) y Melilla (183,75). Al contrario, Ceuta (16,63), Comunidad Valenciana (30,75) y Baleares (38,07) mantienen tasas de infección más bajas.

  Para la ministra de Sanidad, Carolina Darias, "se ha producido una reducción de la tendencia descendente que se venía produciendo estas semanas". En su comparecencia ante los medios tras el Consejo Interterritorial de Salud, Darias ha subrayado que "ninguna comunidad se encuentra en nivel de alerta 4, y sólo tres se encuentran en nivel de alerta 3.

  Aunque en tres territorios se constata "un leve aumento", ha destacado que en las últimas 24 horas "once territorios, entre comunidades y ciudades autónomas, no han tenido ningún fallecido". Se trata de Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Ceuta, Extremadura, Galicia, Melilla, Navarra, País Vasco y La Rioja.

  Ocupación hospitalaria

  Los datos facilitados por Sanidad hoy indican que sigue en tendencia decreciente la ocupación hospitalaria, tanto en planta como en UCI. Este miércoles un 4,09% de las camas de los hospitales españoles están ocupadas por pacientes covid, porcentaje que asciende al 15,34% si se habla de las Unidades de Cuidados Intensivos.

  Aunque la presión en UCI esté bajando, algunas comunidades siguen preocupando. Las que más lo hacen son Madrid (33,09%), La Rioja (26,42%), Aragón (25,22%) y País Vasco (25,12%). Las más desahogadas son Comunidad Valenciana (2,89%), Galicia (3,58%) y Baleares (3,99%). No hay que olvidar que estos datos contemplan solamente a los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación hospitalaria real habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Suecia sigue líder en incidencia (494,1), seguida de Países Bajos (364,8) y Bélgica (278,9). En el lado opuesto, los países con tasas de transmisión más reducidas son Reino Unido (41,4), Rumanía (42,4) y Portugal (56,8).

  Una tendencia partida en dos

  Para la ministra, la tendencia se ha partido en dos en España. Según ha explicado, la estabilización general y los ligeros aumentos de la incidencia se deben a las personas "por debajo de los 50 años"; es decir, aquellas en las que aún no ha arrancado la campaña de vacunación. Por el contrario, "los mayores de 50 mantienen una tendencia descendente", ha asegurado.

  Precisamente sobre la vacunación, Darias ha avanzado que "el lunes llegarán 1,3 millones de dosis de AstraZeneca", antes de recordar que "superamos los 25 millones con al menos una dosis, esto es el 36,2% de la población de nuestro país". Este miércoles, según sus datos, hay un millón de personas con pauta completa más que hace justo una semana.

  La ministra no cree probable que haya problemas de suministro porque, según ha detallado, ahora mismo "las comunidades tienen en torno a un millón de dosis en la nevera" . Aun así ha admitido que habrá que esperar a saber "qué cantidad de personas menores de 60 años va a escoger la segunda dosis de AstraZeneca".

  • Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria
  • Covid-19: publicados los datos que avalan iniciar la fase III con Aplidin (PharmaMar)
  • Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable'

  Darias ha evitado precisar si el ministerio actuará contra las comunidades que recomiendan la segunda dosis de AstraZeneca a quienes recibieron la primera. "La Comisión de Salud Pública ha adoptado un acuerdo y eso trasladamos a las comunidades autónomas", ha indicado defendiendo que se les inyecte ahora Pfizer a ese grupo de menores de 60 años. "Creo que todos debemos contribuir a transmitir confianza a la ciudadanía", ha insistido.

  Vacunación por debajo de los 50 años

  "En relación a Janssen", ha dicho, "tendrá que ser la Ponencia la que decida" si se puede administrar esta fórmula a grupos de edad por debajo de los 50 años, como han pedido ya algunas comunidades.

  Para la titular de Sanidad "se dan las condiciones para abrir el turismo en nuestro país, en especial el turismo británico". Cuando se le ha preguntado sobre el temor a una posible propagación en España de la variante india, Darias ha recordado que la incidencia acumulada en el Reino Unido se encuentra por debajo de los 50 casos.

  La titular de Sanidad ha avanzado que las comunidades autónomas serán las encargadas de emitir el certificado digital de inmunidad, aunque también lo hará, con carácter complementario y en su variante electrónica, el propio ministerio.

  Los datos de este miércoles recogen 54 fallecimientos por coronavirus, 5.007 contagios y una bajada de la incidencia (126,30). coronavirus Off Andrea Santamaría/Ángel Díaz Política y Normativa Off
• 

  Las farmacias de la Comunidad de Madrid darán apoyo a los pacientes celíacos

  Archivado: mayo 26, 2021, 3:53pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 26/05/2021 - 17:53 Para el cribado y seguimiento Los farmacéuticos de Madrid contarán con una guía sobre celiaquía.

  Aprovechando que el 27 de mayo se celebra el Día Nacional del Celíaco, el COF de Madrid y la Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten de Madrid han puesto en marcha la campaña Abordaje de la enfermedad celíaca desde la farmacia, en la que también colabora Cofares. En ella se ha querido involucrar a las 2.900 oficinas de farmacia de la comunidad que podrán participar de forma activa en la detección precoz, seguimiento y tratamiento de esta patología, con un 70% de los casos sin diagnosticar.

  “Se calcula que dos de cada tres celíacos no saben que padecen esta enfermedad, y desde la farmacia podemos tratar de visibilizarla y de ofrecer un consejo profesional a los afectados. De esta manera podemos reducir las complicaciones de estos pacientes, mejorar su calidad de vida y las de sus familias”, ha comentado Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, durante la presentación de la campaña que se ha celebrado on line este miércoles.

  • Una aplicación ayudará en la terapia del celíaco
  • Una base de datos recoge más de 600 productos sin gluten donde se valora su composición nutricional
  • La vitamina D en los celiacos, siempre con prescripción

  Para esta iniciativa se ha elaborado cartelería específica, una guía de consulta para profesionales de farmacia y folletos informativos para entregar al celíaco o personas con sospecha de padecerla. “Creo que es una oportunidad de oro para que la farmacia cubra ese vacío que existe en cuanto al conocimiento de la enfermedad celíaca, de la sensibilidad al gluten y de todas las patologías asociadas a ello”, ha considerado Carmen Lozano Esteva, vocal de Alimentación y Nutrición del COF.

  Una enfermedad infradiagnosticada

  Según ha explicado Roberto Espina Cerrillo, director de la Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten de Madrid, esta patología afecta a un 1,2% de la población. “El problema es que está infradiagnosticada, aún más en este año de pandemia en el que la sociedad ha evitado al máximo ir al médico. Llevamos mucho tiempo trabajando para difundir el conocimiento sobre la enfermedad celíaca entre los farmacéuticos y en este 2021 hemos podido realizar un despliegue especial con cuatro conferencias y una guía con documentación que recibirán todas las farmacias madrileñas”, ha comentado.

  Espina ha considerado de gran importancia el proyecto, “ya que el farmacéutico es el contacto de carácter sanitario más cercano que tienen los pacientes y potenciales pacientes. Estamos convencidos de que con esta preparación les va a ayudar a detectar con mayor facilidad a aquellas personas que pueden ser celíacos. Y recomendarles que acudan a su médico para que les diagnostique”.

  Por otra parte, el proyecto va a servir para dar respuesta al problema de la moda sin gluten, como ha especificado Juan Ignacio Serrano Vela, responsable de Investigación y Formación de la Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten de Madrid. “Hay personas que piensan que pueden tener una enfermedad celíaca, porque se hayan hecho un estudio genético o un test de intolerancias alimenticias y deciden por su cuenta iniciar la dieta sin gluten. Eso es un gran error, no debe hacerse hasta que no haya un diagnóstico médico confirmado, porque de esta manera las pruebas de cribado que nos hagan después no van a tener valor y puede suponer un mayor peligro para el afectado”.

  Serrano ha recordado que se va a enviar a las farmacias el protocolo dictado por el Ministerio de Sanidad para diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca. “Cualquier farmacéutico que quiera consultar en detalle los síntomas, que vienen desglosados por edades, puede profundizar más gracias a este documento”.

  Documento técnico del Consejo

  Además del COF de Madrid, la Vocalía de Analistas Clínicos del Consejo General de COF, también con motivo del Día Nacional del Paciente Celíaco, ha elaborado un nuevo documento técnico titulado Diagnóstico de la enfermedad celíaca. Como señala el Consejo, el diagnóstico preciso de esta enfermedad es muy importante por varios motivos. "En primer lugar porque existen otras patologías relacionadas con el gluten cuya manifestación clínica es muy similar pero cuya respuesta inmune, diagnóstico y tratamiento son muy diferentes, como es el caso de la alergia al gluten o de la sensibilidad al gluten no celíaca. En segundo lugar, porque se calcula que hasta un 85% -casi 9 de cada 10- de los pacientes con enfermedad celíaca, sobre todo los que padecen formas atípicas y latentes que están sin diagnosticar".

  En lo que se refiere a los grupos de población con más riesgo de padecer la enfermedad, la organización farmacéutica colegial señala a los familiares de primer grado de otros celíacos, los pacientes de diabetes tipo 1, personas con retraso de crecimiento o talla baja, aquellos que padecen enfermedad crónica intestinal u otras enfermedades autoinmunes.

  Hasta ahora, el criterio diagnóstico definitivo de la enfermedad celíaca pasaba por la realización de biopsias intestinales. Sin embargo, el desarrollo reciente de marcadores serológicos de alta sensibilidad y especificidad, está facilitando incrementar su diagnóstico precoz,  entre familiares y grupos de riesgo, así como entre pacientes de otras enfermedades asociadas a esta patología, e incluso, identificar formas no típicas de la enfermedad desconocidas hasta hace pocos años. Por tanto, se reservan las biopsias para confirmar o descartar un diagnóstico antes de iniciar un tratamiento.

  Sobre el seguimiento, la Vocalía de Análisis Clinicos destaca que, a través de unas analíticas, "se deben controlar los marcadores serológicos que confirmen el correcto cumplimiento de la dieta exenta de gluten". "Esta monitorización del paciente celíaco -continúa- permitirá la confirmación del diagnóstico mediante la evaluación de la respuesta al tratamiento y la adherencia a la dieta sin gluten, así como la detección precoz de complicaciones o enfermedades asociadas.

  Gracias a una campaña del COF y de la Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten de la capital, en la que se invita al profesional a implicarse en el cribado y seguimiento.
  Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  UE vs. AstraZeneca: "Este no es un contrato para la entrega de zapatos"

  Archivado: mayo 26, 2021, 3:44pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 26/05/2021 - 17:44 Juicio en Bruselas Los abogados de la farmacéutica AstraZeneca, Clemence Van Muylder y Hakim Boularbah (izquierda), por un lado, y los de la Comisión Europea Paul Alain Foriers, Charles-Edouard Lambert y Rafael Jafferali, en la primera vista del juicio de la UE contra AstraZeneca, en una sala de la Corte de Justicia Belga, en Bruselas, el 28 de abril de 2021.

  Este miércoles ha tenido lugar en los juzgados de Bruselas la vista de la primera reclamación que la Unión Europea planteó a AstraZeneca por incumplimiento del contrato de entrega de vacunas. En este procedimiento, el primer de los dos abiertos contra la farmacéutica, los 27 estados miembros han solicitado únicamente el cumplimiento del contrato con la entrega de las dosis de vacunas acordadas. Sin embargo, en esta vista también se ha hablado del siguiente procedimiento, donde sí hay una petición de indemnización.  

  Según recogen las agencias que han estado cubriendo el juicio, la Unión Europea reclamará a AstraZeneca una compensación de 10 euros por día de retraso a partir de julio en cada dosis comprometida, una cantidad que podría alcanzar los 200 millones diarios, según indicó este miércoles la defensa de la Comisión y los Estados miembros de la UE en el juicio contra el laboratorio.

  La Comisión solicitará, además, una penalización de al menos 10 millones de euros al laboratorio que distribuye la vacuna desarrollada por la Universidad de Oxford, según dijo en el tribunal francófono de primera instancia de Bruselas el abogado Rafaël Jafferali, que representa a la Comisión Europea y a los Estados miembros de la UE.

  Dos procedimientos abiertos

  Esa reclamación, no obstante, no se efectuará en este juicio con carácter de urgencia, sino que se trasladará esa reclamación a otro proceso, con carácter ordinario, cuya primera vista está programada en septiembre y el veredicto no se producirá antes de 2022.

  En este proceso de urgencia, cuyo fallo se conocerá antes de julio, la Comisión y los países de la UE buscan que la corte obligue a AstraZeneca a entregar las dosis que faltan de su vacuna. Según han asegurado los portavoces de la Comisión, el Ejecutivo no persigue una indemnización económica en sí misma, sino utilizar esa amenaza como palanca para que la farmacéutica entregue las dosis que faltan.

  La UE reclama que las entregas antes de julio lleguen al menos a los 120 millones de dosis, con lo que la indemnización que solicitará podría alcanzar los 200 millones de euros al día, más una multa. AstraZeneca, que defenderá sus argumentos ante el tribunal en la tarde de este miércoles, ha adelantado ya que entiende que el calendario de entregas era "indicativo" y que el contrato solo le obligaba a hacer "mejores esfuerzos razonables" para entregar los fármacos en esos plazos.

  • UE vs. AstraZeneca: el 26 de mayo será la audiencia del juicio, que Europa espera se resuelva antes de julio
  • UE contra AstraZeneca: claves del contrato que determinarían el posible litigio
  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?

  "Este no es un contrato para la entrega de zapatos o camisetas", ha dicho el abogado de AstraZeneca, Hakim Boularbah, a la corte este miércoles, enfatizando la complejidad de fabricar una nueva vacuna.

  Las acusaciones de la UE fueron "impactantes", ha dicho Boularbah, y ha señalado que la compañía había formulado sus objetivos de entrega basados ​​en estimaciones iniciales de capacidad de producción. Agregó que la vacuna se vendió a precio de costo. AstraZeneca ha dicho repetidamente que el contrato no era vinculante, ya que solo se comprometía a hacer "los mejores esfuerzos razonables" para administrar las dosis.

  "Las dosis producidas en Gran Bretaña estaban reservadas bajo un contrato que el gobierno británico firmó con la Universidad de Oxford"

  Jafferali, el abogado de la UE, ha replicado que ese principio no se había respetado porque la farmacéutica no había entregado al bloque 50 millones de dosis producidas en fábricas que figuran en el contrato como proveedores de la UE, incluidas 39 millones de dosis fabricadas en Gran Bretaña, 10 millones producidas en Estados Unidos y 1 millón en Holanda. El abogado ha apuntado en el juicio que estas dosis fueron "desviadas" a otros clientes.

  Sin embargo, la compañía ha replicado que las dosis producidas en Gran Bretaña estaban reservadas bajo un contrato que el gobierno británico firmó con la Universidad de Oxford, que desarrolló la vacuna.

  El abogado de AstraZeneca ha aclarado que las fábricas británicas se mencionaron en el contrato de información de la UE, pero no había ningún compromiso de usarlas. Se esperaba que produjeran vacunas únicamente para Gran Bretaña hasta febrero de 2021, cuando la compañía esperaba entregar 100 millones de dosis a Londres. Por su parte, Jafferali ha recordado que AstraZeneca se había comprometido en el contrato de la UE a no tener otros compromisos que le impidieran cumplir con los términos del acuerdo.

  Tiempos de respuesta

  Otra parte del litigio se centró en aclarar los tiempos de comunicación de la falta de vacunas. En este sentido, el abogado de la UE también dijo que AstraZeneca no había comunicado a la UE de manera oportuna la magnitud de sus problemas de suministro, porque envió repetidamente mensajes, incluso públicamente, de que podía cumplir sus objetivos, antes de admitir finalmente que hubo grandes déficits en marzo.

  La compañía había advertido a la UE en diciembre sobre problemas de producción, pero se comunicó solo a fines de enero, justo antes del inicio de las entregas, un recorte mucho mayor de lo esperado inicialmente para el primer trimestre. Sin embargo, Boularbah ha asegurado que AstraZeneca había mantenido continuamente informada a la UE sobre sus planes y problemas de producción.

  Ha afirmado el abogado de la farmacéutica en la vista del juicio celebrada este miércoles en Bruselas. La UE pide una compensación de 10 euros por día de retraso a partir de julio. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  MIR 2021: el TSJ de Madrid descarta por el momento frenar la elección telemática

  Archivado: mayo 26, 2021, 2:43pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 26/05/2021 - 16:43 La adjudicación es el 17 de junio Algunos de los carteles de quienes participaron en la manifestación contra la elección de plaza telemática 2021 (Foto: Bernardo Díaz)

  De momento, la elección telemática de la convocatoria MIR 2021 sigue adelante. El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid ha descartado por cuestiones de forma aprobar medidas cautelarísimas 'inaudita parte' que había pedido el sindicato CESM.

  El TSJ ha descartado que se haya puesto un recurso contencioso administrativo, que suele ser el primer requisito para toda medida cautelar, ni se cumplen los requisitos legales para imponer estas medidas sin el recurso previo, que el sindicato estaría preparando, y sin escuchar los argumentos de la parte demandada, en este caso el Ministerio de Sanidad.

  Teóricamente, todavía hay tiempo para frenar el proceso en Medicina, que es el proceso cuya paralización ha pedido CESM. Este miércoles 26 de mayo ha comenzado el plazo para enviar las solicitudes de plaza, que estará abierto hasta el 16 de junio. El acto único de adjudicación de plazas se celebrará el 17 de junio.

  CESM ha decidido este miércoles interponer recurso de reposición contra la decisión del TSJ, dado que el tribunal ha dejado la puerta abierta al recurso de reposición en el plazo de cinco días, una medida en la que CESM ya está trabajando para intentar parar de nuevo el proceso. El sindicato recuerda que "todavía existe recorrido jurídico, argumento reforzado con las incidencias que hoy mismo se han detectado en la herramienta informática del ministerio".

  Varios candidatos han señalado que en este primer día la herramienta les está dando problemas para elaborar la lista, dado que la página les da error cuando intentan añadir plazas. Los representantes de CESM y de FSE Unida han pedido a los aspirantes que les envíen las diferentes incidencias para exponerlas en la próxima reunión con el ministerio.

  Este martes miles de futuros MIR se manifestaron frente al Ministerio de Sanidad en contra del método de elección telemática. Según los candidatos, es un proceso poco transparente y que aumenta la incertidumbre de los electores, pues al no ser en tiempo real carecen de información para elaborar su lista de peticiones. Esto podría derivar en miles de vacantes, bien porque no todas las plazas terminen teniendo adjudicatario o por las renuncias que se produzcan a posteriori (habitualmente son un 2% en todas las plazas de formación sanitaria especializada, según Sanidad).

  • Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia"
  • MIR, EIR y FIR 2021: la manifestación contra la elección telemática, en imágenes
  • MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Por el contrario, el Ministerio de Sanidad argumenta que con este sistema evitará aglomeraciones en su sede de Madrid, ahorrando desplazamientos a los futuros residentes; que es más ágil y seguro que una elección en directo online y que permite una elección de plaza más meditada. Además, el Gobierno confía en que, al tener miles de candidatos más que plazas convocadas, no quede ninguna vacía. 

  Por otra parte, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, defendía este martes ante el Senado que no se puede cambiar el procedimiento en medio de la convocatoria, como ya pasó en 2020 (argumento que usó el Tribunal Supremo para obligar a Sanidad a volver a la elección presencial), pero que su ministerio está buscando como mejorar el procedimiento.

  El TSJ de Madrid rechaza la petición de medidas cautelarísimas de CESM contra la elección telemática de la convocatoria MIR 2021. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
• 

  Primeros tres casos de coágulos arteriales tras vacunación con AstraZeneca

  Archivado: mayo 26, 2021, 12:55pm UTC por raquelserrano

  Empresas raquelserrano Mié, 26/05/2021 - 14:55 Publicados en el 'Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry' La inmunización con esta vacuna se había relacionado con casos raros de trombosis venosas. FOTO:DM

  Hasta el momento, los datos disponibles con la vacunación contra el covid-19 mediante Vaxzevria, la inmunización comercializada por AstraZéneca, señalaban relaciones con la aparición de trombosis venosas cerebrales, pero no con afectación de arterias cerebrales. Sin embargo, un trabajo que publica el Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry registra, por primera vez, tres únicos casos de trombosis arterial en adultos jóvenes - dos mujeres, de 35 y 37 años, y un hombre, de 40 años, tras la vacunación con esta vacuna.

  Los coágulos en las arterias, conocido como trombosis arterial, son la causa más común de accidentes cerebrovasculares (ACV) o ictus isquémico. Hasta este momento, se habían notificado casos de coágulos raros después de la administración de esta vacuna, pero siempre habían afectado a las venas del cerebro, lo que se ha denominado como trombosis de los senos venosos cerebrales.

  Carótida y cerebral media 

  Los investigadores autores de este trabajo, del University College (UCL) de Londres (Reino Unido), dirigidos por David Werring, del Centro de Investigación de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto de Neurología Queen Square de la UCL, han observado que en los tres casos, el accidente cerebrovascular (ACV) se asoció con bloqueos de arterias grandes, tanto la carótida como la cerebral media. Además, presentaban recuentos de plaquetas muy bajos, anticuerpos anti-PF4 confirmados y niveles elevados de dímero D.

  “Los datos sugieren que, además de la trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por la vacuna, ésta también puede provocar trombos que bloquean las arterias que irrigan el cerebro, provocando así un ACV isquémico o ictus”, indica Werring.

  En el trabajo, los investigadores advierten de la absoluta  necesidad de que "los pacientes jóvenes que presenten un ictus isquémico después de recibir la vacuna sean evaluados urgentemente con pruebas de laboratorio, entre las que se deben incluir recuento de plaquetas, dímero D, fibrinógeno y anticuerpos anti-PF4, y ser abordados por un equipo multidisciplinar de hematólogos, neurólogos, neurocirujanos, especialistas en ictus, y neurorradiólogos, para aplicar inmediatamente tratamientos como inmunoglobulina intravenosa, metilprednisolona, plasmaféresis y anticoagulantes no heparínicos, por ejemplo fondaparinux, argatroban o anticoagulantes orales directos.

  • Vacuna, no tan fiera como la pintan
  • Los datos, los polimorfismos genéticos y el ictus isquémico: un intenso trabajo en equipo
  • El factor XIII puede ser una diana para mejorar el manejo en ictus isquémico

  En un comentario publicado en la misma publicación, Hugh Markus, del Departamento de Neurociencias Clínicas de la Universidad de Cambridge, señala que el estudio pone de relieve que "la coagulopatía inmunomediada también puede causar trombosis arteriales, incluido el ictus isquémico, aunque la trombosis venosa y, especialmente la trombosis del seno venoso cerebral, parecen más frecuentes".

  A pesar de que señala que es recomendable estar alerta para identificar posibles episodios de trombos tras la vacunación, “estos efectos secundarios se siguen considerando raros y mucho menos frecuentes que la trombosis venosa cerebral y el ictus isquémico asociados a la propia infección por covid-19”.

  Un nuevo estudio recoge los primeros casos de ictus isquémicos asociados a obstrucciones de la carótida y de la arteria cerebral media. coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Neurología Neurocirugía Hematología y Hemoterapia Inmunología Empresas Off
• 

  La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus médicos en la covid

  Archivado: mayo 26, 2021, 12:50pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 26/05/2021 - 14:50 Reclama un código de buenas prácticas para el sector Tomás Cobo, presidente de la OMC, flanqueado por el abogado José Carlos Páez (izquierda) y Manuel Carmona, vocal de Ejercicio Libre (FOTO: Cgcom).

  El estudio Condiciones de competencia en el ejercicio privado de la Medicina, realizado en 2019 por la Vocalía de Médicos de Ejercicio Privado del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), planteó ya las dificultades y presiones de los facultativos a la hora de ejercer su labor en este ámbito. La segunda parte de este trabajo, presentada esta mañana, ha abordado posibles soluciones y propuestas ante la "grave situación" en la que se encuentra el sector. Entre ellas, se ha hecho hincapié especialmente en una: un código de buenas prácticas.

  La necesidad de este código se ha hecho incluso más patente cuando Manuel Carmona, representante nacional de la Vocalía de Médicos de Ejercicio Privado de la Organización Médica Colegial (OMC), ha puesto sobre la mesa un "punto adicional" de ese estudio que, por cuestiones temporales -ha dicho-, no se ha incluido en esta segunda parte del trabajo colegial: el impacto de la pandemia de la covid-19 sobre la medicina de ejercicio libre en España. 

  Según Carmona, la crisis sanitaria ha puesto de manifiesto "el desprecio de las aseguradoras por los médicos que trabajan para ellas como autónomos, abandonándoles cuando el confinamiento no les permitió realizar su actividad, y pretendiendo luego que todo siguiera igual -incluso los baremos- cuando la covid ha cambiado la situación y encarecido el ejercicio de la medicina".

  "Tras el confinamiento, las compañías querían que todo fuera igual, incluso los baremos"

  Carmona ha puntualizado que una cosa fueron los centros hospitalarios, "donde creció la actividad y la contratación durante la pandemia, y otra muy distinta, las consultas médicas, donde prácticamente se suspendió toda la actividad que no fuera urgente". En la práctica, asegura Carmona, "hubo especialidades que pararon el cien por cien las consultas ordinarias". 

  Ante esta situación, denuncia el representante de la OMC, la organización colegial "pidió a las compañías que auxiliasen de alguna manera a esos médicos que se habían quedado sin trabajo", sobre todo porque "las compañías seguían cobrando su cuota". Sin embargo, añade Carmona, apenas hubo respuestas, y "solo un par de compañías contestaron, pero en plan que si algún médico necesitaba un adelanto a cuenta de trabajos futuros", podría solicitarlo.

  El presidente de la OMC, Tomás Cobo, ha apuntado que, gracias a la intermediación de la asesoría jurídica de la corporación colegial, se pudo evitar que a aquellos médicos jubilados que trabajaron voluntariamente en centros privados "se les privara de la pensión", una situación que se planteó en un primer momento, pero en ningún caso en la sanidad pública, ha puntualizado Cobo.

  Sólo "un par de compañías" se ofrecieron a pagar adelantos a costa de trabajos futuros

  Con respecto a las conclusiones del estudio -éstas sí, recogidas expresamente en esta segunda parte-, Cobo ha afirmado que el primer paso ha sido "identificar el problema, no generar conflicto y buscar soluciones". En su opinión, existe la "imperiosa necesidad de elaborar, a través de un grupo de trabajo, un código de buenas prácticas" que permita mantener "una relación lo más amable y justa posible para los que finalmente tenemos la responsabilidad del acto médico: los facultativos".

  Según el presidente de la OMC, ese enfoque constructivo que plantea debería poder abordar los tres ejes clave del sector -la precariedad laboral, los salarios y la escasa formación médica continuada-, "que no solo afectan a la privada", y que impactan en "la relación médico-paciente".

  • Un 46% de médicos adscritos a aseguradoras denuncia trabas en su labor
  • Los médicos de ejercicio libre crean una asociación nacional
  • Coronavirus: los médicos autónomos reclaman repartir los costes de la crisis económica
  • Los autónomos sanitarios luchan por sobrevivir en la era Covid-19
  • Los médicos ven amenazada la calidad por las aseguradoras

  José Carlos Páez, abogado experto en derecho de la competencia, también ha apuntado a la necesidad de ese código como un "mecanismo de corrección de la competencia desleal". Páez, en sintonía con Cobo, ha hecho hincapié en la "exigibilidad" del mismo como elemento evidente para su éxito, además de apuntar que "la autoridad española de defensa de la competencia se ha posicionado en favor de estos códigos entre operadores, siempre y cuando su contenido no incorpore cláusulas restrictivas de la competencia, la adhesión al mismo sea leal y voluntaria e incluyan mecanismos efectivos y obligatorios de resolución de conflictos".

  Por adelantado y por escrito

  Páez también ha puesto sobre la mesa opciones como solicitar a la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) una investigación sobre el sector, recordando que "el enfoque de las relaciones entre facultativos y aseguradoras médicas aún no ha sido analizado" por las autoridades españolas de la competencia. En su opinión, esa investigación puede ser necesaria para "determinar las características y la incidencia efectiva de tales prácticas comerciales en nuestro país", un elemento esencial del análisis de mercado y de la lucha "contra la generalización de posibles efectos negativos de su utilización sobre el bienestar".

  El abogado Páez plantea solicitar a la CNMC que abra una investigación sobre el sector

  Otra recomendación es la fijación por adelantado -y por escrito- de las condiciones contractuales, recordando que "la no fijación por escrito y las modificaciones retroactivas o no previstas son también prácticas muy extendidas", produciéndose no sólo en la relación con los pagos comerciales, sino en todas las demás variables de la relación.

  También se apunta la posibilidad de definir distintos grupos de tarifas por acto médico, apuntando que las aseguradoras médicas podrían ofrecer a los facultativos de su cuadro la posibilidad de acogerse a una de ellas. Esas tarifas deberían estar "vinculadas a parámetros comprensibles para los asegurados, para que estos pudieran tomar una decisión informada al elegir a un médico del cuadro", y posibilitar así "al menos cierta competencia" entre esos grupos tarifarios.

  La OMC reclama un código de buenas prácticas para el ejercicio privado que ataje las carencias del sector y evite la "desprotección laboral" del médico. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa MIR Off
• 

  Un estudio estima casi cero hospitalizaciones en octubre si se ha vacunado al 70% de españoles en agosto

  Archivado: mayo 26, 2021, 12:47pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Mié, 26/05/2021 - 14:47 Covid-19 Un sanitario atiende a un paciente en la UCI del Hospital Enfermera Isabel Zendal

  La consultora Iqvia ha hecho un estudio que trata de estimar el impacto de la vacunación covid en las hospitalizaciones y las UCI en España combinando combinado modelos epidemiológicos y técnicas de Machine Learning y previendo cuatro escenarios posibles en función del ritmo de vacunación que se consiga en los próximos meses y la reticencia de la población a ser vacunada.

  El estudio concluye que en el mejor de los casos, si se cumplieran los planes del Gobierno de tener vacunada al 70% de la población el 31 de agosto, las hospitalizaciones por covid serían prácticamente cero en octubre, mientras que si se produjeran retrasos en esa vacunación o parte de la población se negara a ser vacunada el número de hospitalizaciones acumuladas entre junio y diciembre aumentaría entre un 67% y un 247% y el de ingresos en las UCI entre un 83% y un 285% respecto al escenario más positivo con un 70% de vacunados en agosto.

  Concretamente, el estudio contempla cuatro escenarios. En el primero, el más optimista, se alcanzaría el plan de vacunación anunciado por el gobierno el pasado 6 de abril, tener vacunada con pauta completa al 70% de la población el 31 de agosto. 

  El escenario B contempla la posibilidad de no poder alcanzar esa cifra del 70% de vacunados hasta el 31 de diciembre del 2021 en lugar del 31 de agosto. 

  El tercer escenario posible, el escenario C, asume que los tiempos marcados por el Gobierno en su plan de vacunación se cumplen pero hay un 16% de población que se niega a ser inmunizada por recelos hacia las vacunas, lo que provocaría que a 31 de agosto sólo se hubiera alcanzado una cifra de unos 25,4 millones de vacunados en lugar de los 33 anunciados.

  Finalmente, el cuarto escenario, el más pesimista asume que además de no cumplirse los planes del Gobierno hay un 16% de población que se resiste a ser vacunada, lo que provocaría que a 31 de diciembre se alcancen sólo 25,4 millones de vacunados en España.

  El estudio concluye que en el escenario más optimista de todos, que se cumplieran los planes del Gobierno y que no hubiera reticencias de la población a ser vacunados, las hospitalizaciones serían prácticamente cero a partir de octubre y decrecerían un 96% entre junio y diciembre respecto al mismo periodo de 2020. Los ingresos en UCI en este escenario, el más optimista, se reducirían un 95% por ciento entre junio y diciembre de 2021 respecto al mismo periodo del año anterior.

  Sin embargo, en los otros tres escenarios, de incumplimiento del plan de vacunación o de reticencias de la población, el decrecimiento de las hospitalizaciones y los ingresos en UCI sería entre un 3% y un 14% menor que el del escenario más optimista. 

  • Vacunación: la Farmacia señala que la decisión del Interterritorial "no está alineada" con la visión de la EMA
  • Memoria inmunitaria, clave para resolver las incógnitas sobre la duración de la protección de las vacunas
  • Sanidad reitera que llegará al objetivo del 70% de población inmunizada a finales de agosto

  Si la velocidad de vacunación es menor de la anunciada por el Gobierno o si cae la predisposición de la población a vacunarse, de hecho, el estudio calcula que el número de hospitalizaciones acumuladas entre junio y diciembre crezca entre un 67% y un 247% respecto al escenario más optimista. En el caso de las UCI este incremento sería de entre un 83% y un 285% respecto al escenario optimista de cumplimiento del plan. 

  Un estudio de Iqvia calcula que si el ritmo de vacunación no es el anunciado por el Gobierno o hay reticencia a vacunarse, las hospitalizaciones serán entre un 67% y un 247% superiores al escenario que prevé un 70% de vacunados en agosto. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria

  Archivado: mayo 26, 2021, 12:11pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 26/05/2021 - 14:11 Amyts lamenta que no se ofrecen condiciones atractivas Fotografía de una 'performance' de Amyts para denunciar el déficit de médicos de atención primaria durante la huelga de marzo de 2021 (Foto: Luis Camacho)

  Los centros de salud en Madrid cuentan con una falta de médicos asfixiante y la mayoría de los MIR de último año de Medicina de Familia y Pediatría que acaban de terminar su formación no van a quedarse en la comunidad, según ha denunciado Amyts. En concreto, sólo 17 de los 224 MIR de Familia y 5 de los 76 de Pediatría han aceptado alguno de los contratos en atención primaria.

  Según la información facilitada por Amyts, la Gerencia de atención primaria había ofertado 90 contratos a los MIR de Familia (de los cuales 18 eran de refuerzo en diferentes centros)  y 45 para Pediatría. Es decir, que se ofertaban para 300 residentes en total 135 contratos y sólo los han aceptado 22.

  Hay que tener en cuenta que esto no significa necesariamente que estos residentes se vayan a perder, puesto que pueden aceptar contratos en los hospitales. Amyts asegura que desde hace más de un mes los MIR estaban recibiendo ofertas y de hecho, se veía venir el poco interés que generaba Madrid: sólo 157 de los 300 residentes habían presentado presentado méritos a la bolsa de atención primaria, que se había abierto de forma extraordinaria el mes pasado.

  El sindicato ya contabiliza un déficit estructural de 600 médicos de Familia y 150 pediatras, a lo que hay que sumarle unas plazas diarias de 748 especialistas de Medicina Familiar y Pediatría sin cubrir. Según datos oficiales, en el próximo lustro la previsión de jubilación es de 1.250 facultativos de nuestros centros de salud. "Ni reteniendo a todos los MIR que terminan se cubrirían las jubilaciones", denuncia el sindicato.

  Ante estas cifras, la Comunidad de Madrid ha diseñado un nuevo Plan de Mejora Integral que, entre otras medidas, prevé contratar para los próximos tres años a 264 médicos de Familia y 84 pediatras. "Este plan presentado por la Comunidad ni cubre las ausencias diarias que están sufriendo los centros de atención primaria, ni tiene en cuenta el déficit estructural, ni la huida de los médicos a otras comunidades o países, ni tan siquiera las jubilaciones de facultativos que se avecinan en los próximos cinco años", denuncia el sindicato.

  "Esta pérdida de talento joven es un goteo constante año tras año y golpea duramente a la atención primaria. No hay recambio generacional y cada vez son más los facultativos que, pese a estar años en Madrid, deciden abandonar su puesto para irse a otros niveles asistenciales, a la asistencia privada o a otros lugares del país o de Europa", lamenta el sindicato.

  • Amyts insta a retener en Madrid a todos los MIR de Familia que acaban en mayo
  • "Gane quien gane las elecciones en Madrid, debe afrontar el caos de primaria"
  • Primaria ve "incomprensible" que Madrid cierre 4 días los centros de salud

  "En Madrid cada vez estamos más cerca de experimentar a lo largo del año lo que sucede en verano: el cierre de decenas de centros y la reestructuración de usuarios a otros ante la falta de personal médico", denuncia el sindicato, que considera que el nuevo plan de primaria es aún peor que el que presentó en septiembre de 2020 la Consejería de Sanidad.

  "La Comunidad de Madrid nos engaña con un plan completamente distinto y que pierde millones por el camino (el presentado en septiembre constaba de 82,6 millones y este de 73,6 millones), incumple las promesas firmadas con Amyts y se olvida por completo de medidas esenciales para los médicos de atención primaria".

  Amyts denuncia que Madrid promete contratar a 350 médicos de atención primaria cuando ya faltan 1.500 y en los próximos años se jubilarán otros 1.200. coronavirus Off Redacción. Madrid MIR Off
• 

  "La Unidad sociosanitaria del País Vasco estará operativa el primer trimestre de 2022"

  Archivado: mayo 26, 2021, 10:45am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 26/05/2021 - 12:45 Coloquio Iñaki Betolaza

  Un porcentaje creciente de la población del País Vasco responde a este trinomio: envejecimiento, cronicidad y dependencia. Por ello, uno de los retos de esta autonomía en materia farmacéutica es el sociosanitario, como así ha explicado este miércoles Iñaki Betolaza, director  de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, en un coloquio online organizado por ExecutiveForum, con el apoyo de los laboratorios Lilly y Galápagos. "En estos momentos casi un 23% de personas son mayores de 65 años y un 8% mayores de 80 años", ha señalado. Y ha destacado que "la prestación y atención farmacéutica son dos elementos de carácter básico y estratégico para aumentar la calidad y eficiencia global del sistema de salud y garantizar su sostenibilidad", haciendo hincapié en la innovación y modernización del modelo.

  En el ámbito sociosanitario, Betolaza ha mencionado un decreto publicado en febrero de 2019, el 29/2019, de 26 de febrero, sobre servicios de farmacia y depósitos de medicamentos en las residencias para personas mayores ubicadas en la comunidad autónoma de Euskadi: "A través del proyecto denominado Farmabide prestaremos una atención farmacéutica de calidad a las personas residentes y dotaremos a nuestro sistema de salud de un área de farmacia sociosanitaria para el suministro centralizado de medicamentos a las residencias mediante un sistema de dosis personalizadas".

  Compra centralizada de medicamentos en residencias

  Dicha unidad sociosanitaria sobre la que aún están trabajando estaría operativa previsiblemente en el primer trimestre de 2022: "Estamos desarrollando todo el proyecto constructivo, trabajando en la integración de sistemas y confiamos en haber finalizado en esa fecha orientativa", afirma Betolaza. Asegura que lo pondrán en marcha de forma "progresiva y gradual", puesto que está pendiente de desarrollar la compra de medicamentos y la contratación de la logística para las residencias.

  Iñaki Betolaza, director de Farmacia del Gobierno vasco.

  Previamente a este trabajo, Betolaza destaca que todas las residencias y centros sociosanitarios ya están trabajando de forma integrada con Osakidetza. "Están utilizando la historia clínica electrónica, Osabide, y están integradas en nuestro sistema de receta electrónica", explica. Y añade que con este proyecto pretenden una "mejora de la atención farmacéutica, de la seguridad y un incremento de la eficiencia en este ámbito de elevado consumo de medicamentos". Para ello han impartido cursos de formación a los profesionales que se dedicarán en este ámbito a la atención farmacéutica, tanto de oficinas de farmacia como personal propio de Osakidetza. "Hemos incorporado a 15 profesionales farmacéuticos para dar servicio a estas personas de la residencias que se vinculan a las organizaciones de servicios sanitarios integrados de Osakidetza".

  Cinco retos en materia de farmacia

  Betolaza ha desgranado cuáles son los cinco retos importantes en política farmacéutica y en relación con el consumo de medicamentos, con la necesidad de una industria farmacéutica, como ha puesto de relieve la pandemia del SARS-CoV-2:

  1- Consolidar y aumentar el nivel de integración de las farmacias como agentes de salud en el sistema sanitario público vasco.

  2- Desarrollar la atención farmacéutica en el ámbito sociosanitario, tanto en residencias, atención domiciliaria como en el colectivo con necesidades específicas.

  3- Avanzar en el desarrollo de la farmacia asistencial, con la incorporación de profesionales farmacéuticos en la gestión de procesos asistenciales en áreas específicas.

  4- Profundizar en el uso adecuado y racional del gasto farmacéutico, realizando una prescripción eficiente y de calidad.

  5- Garantizar el acceso a medicamentos a un precio razonable y garantizando la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Tratamientos cada vez más costosos

  Fiel a su labor de gestor y como licenciado en Ciencias Económicas y Empresariales, Betolaza se ha referido también al coste de tratamientos que, si bien "son un importante avance desde el punto de vista terapéutico y de avance social, también presentan en algunos casos unos elevados niveles de incertidumbre sobre su efectividad y resultados en la práctica clínica con pacientes en la vida real". Se refiere a terapias avanzadas, tratamientos para enfermedades raras, medicina personalizada, medicamentos biológicos y terapias oncológicas.

  Por ello, subraya que seguirán con políticas de uso racional de medicamentos, con una apuesta clara por la prescripción por principio activo, con un fomento del uso de genéricos y biosimilares para alcanzar niveles del entorno europeo. "Es un trabajo conjunto de quienes prescriben y quienes dispensan", ha matizado.

  "Mantenemos el decreto de 2013 para ayudar a los más desfavorecidos frente al copago"

  Para este uso racional del medicamento el Gobierno vasco cuenta con un grupo de análisis del consumo farmacéutico y la Comisión Corporativa de Farmacia de Osakidetza, para establecer recomendaciones y posicionamientos terapéuticos. El objetivo es que los nuevos medicamentos que se introducen aporten más valor clínico relevante y a un precio sostenible, o el mismo valor que las alternativas existentes pero con mayor eficiencia. "El objetivo es que todos los pacientes accedan a los medicamentos en las mismas condiciones de manera equitativa", sostiene.

  En este sentido, Betolaza afirma que mantendrán el decreto de 2013 por el que se regulan las ayudas destinadas a facilitar la adherencia a los tratamientos médicos y compensar lo abonado por el copago por aquellos colectivos más desfavorecidos.

  El director de Farmacia aporta datos de lo que supone la prestación farmacéutica en el País Vasco: en 2021 el presupuesto destinado a Farmacia asciende a 828 millones de euros, 519 al gasto en recetas y 309 a la farmacia hospitalaria. "Esto supone aproximadamente el 20% del gasto total de nuestro sistema de salud pública. En un ejercicio ordinario el porcentaje es mayor, porque aquí hay partidas destinadas a la gestión del covid. Y supone casi un 7% del presupuesto total del gobierno vasco".

  Enfermedades con más coste para los hospitales

  De 2013 a 2021 la factura farmacéutica del sector público vasco ha crecido en más de 100 millones de euros: un 13,7%, "todo ello a pesar de las medidas del uso adecuado y racional del medicamento puestas en marcha". Betolaza añade que gran parte de este crecimiento se debe al impacto de los medicamentos biológicos y oncológicos, que suponen más del 35% del gasto farmacéutico hospitalario.

  Las enfermedades raras y los medicamentos huérfanos han tenido también un gran incremento, siendo la tercera partida de gasto en importe. "Si sumamos oncología, biológicos y huérfanos, suponen más del 57% del coste farmacéutico hospitalario. Si a esto le añadimos los tratamientos para el VIH y la esclerosis múltiple, ya suponen cerca del 70% del total".

  • País Vasco está impulsando la adaptación de residencias al decreto de AF sociosanitaria
  • País Vasco hará compra centralizada para sus residencias y pagará servicios a la farmacia
  • Iñaki Betolaza subraya la colaboración del País Vasco con la farmacia comunitaria
  • Sin estado de alarma, ¿cuántas autonomías siguen con la atención domiciliaria desde la farmacia?

  Medicamentos a domicilio

  En cuanto a medidas desarrolladas durante los meses más duros de la pandemia de covid-19, Betolaza ha señalado que "la entrega de medicamentos a domicilio fue una de las primeras cuestiones que abordamos, tanto con nuestros servicios de farmacia hospitalarios como con los COF. Y en un tiempo récord". Y ha diferenciado en cómo se realizó la "entrega" (la Ley de Farmacia del País Vasco no permite la dispensación domiciliaria a las farmacias) de medicamentos con receta (no los hospitalarios) por parte de oficinas de farmacia y ONG, mediante acuerdos con Diputaciones forales y Ayuntamientos, y la entrega de medicamentos hospitalarios, a cargo de la distribución farmacéutica: Distribución Farmacéutica de Guipúzcoa (DFG), Novaltia y Cofares.

  "Hicimos un ejercicio práctico y adaptado al terreno. Aquí no hay una regla fija"

  "Cada comunidad autónoma tiene sus características geográficas, de accesibilidad y una serie de agentes en el mercado farmacéutico que pueden colaborar. Nuestro objetivo era que las personas vulnerables no saliesen de sus casas ni pusiesen en peligro su integridad por el virus. Hicimos un ejercicio práctico y adaptado al terreno. Aquí no hay una regla fija. Nosotros tomamos una decisión que pensamos fue fructífera y efectiva, y tofos los agentes estuvimos de acuerdo", sostiene.

  "Realizamos 90.000 llamadas telefónicas y 12.5000 entregas de medicación a domicilio"

  En referencia a medicamentos hospitalarios, realizaron una citación ordenada y en diferido para evitar acumulación de personas en los servicios de farmacia ambulatoria, y luego se organizaron las entregas con agentes acreditados en distribución farmacéutica: DFG, Novaltia y Cofares. "Tuvimos amplias conversaciones y entre todos decidimos lo que era más efectivo", explica. También contaron con la colaboración de  Cruz Roja, la DYA y el servicio de teleasistencia de Betion. "Realizamos 90.000 llamadas telefónicas y 12.5000 entregas de medicación a domicilio. Esta es una de las cuestiones que habrá que plantearse a futuro, y que no haya dudas de si la actividad que se realiza es legal o no. Y tiene que estar todo en el marco de la ordenación farmacéutica".

  Pioneros en programas de atención farmacéutica

  Betolaza ha enumerado el sinfín de programas realizados por el Departamento de Salud del País Vasco junto con los COF desde los años 90, muchos de forma pionera:

  -Kits antisida

  -Programas de intercambio de jeringuillas

  -Tratamiento con metadona a los usuarios de opioides

  -Fomento y acceso al uso del preservativo

  -Programas de test rápido de detección de VIH

  -Proyecto de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes polimedicados de diabetes tipo 2.

  "Hay que recordar las duras circunstancias sociales y de salud en las que vivían determinados colectivos hace 25 años"

  "Actualmente estamos trabajando para dar continuidad a este proyecto en otro tipología de pacientes, así como en el desarrollo de un proyecto de adherencia". En el ámbito de la adherencia ha destacado el programa de mejora del uso de la medicación a pacientes atendidos por los servicios de ayuda domiciliaria de los ayuntamientos vascos: "Damos servicio mensualmente a casi 900 pacientes. Es un clatro ejemplo de coordinación sociosanitaria", ha señalado Betolaza.

  "Hay que echar la vista atrás y recordar las duras circunstancias sociales y de salud en las que vivían determinados colectivos de personas. Y ahí estuvieron hace 25 años las oficinas de farmacia y los representantes de COF arrimando el hombro y desempañando una colaboración de alto nivel y grado de dificultad, que es de justicia reconocer por mi parte", ha recordado Betolaza.

  Estrategia Farmacéutica para Europa

  Betolaza se ha referido a la Estrategia Farmacéutica para Europa, presentada en noviembre de 2020, que le parece esperanzadora. El objetivo es garantizar que los pacientes tengan acceso a medicamentos innovadores y asequibles, así como para fomentar la competitividad, la capacidad innovadora y la sostenibilidad de la industria farmacéutica de la UE. En este sentido, el director de Farmacia del Gobierno vasco ha subrayado el "establecimiento de mecanismos de cooperación para el desarrollo de políticas de compra y de precios de medicamentos de cara a mejorar el acceso y e coste-efectividad de los tratamientos ya la sostenibilidad de los sistemas de salud". Para ello, Betolaza propone un diálogo colaborativo con la industria farmacéutica.

  No en vano, ha mencionado unas competencias que el Estado transfirió el año pasado al País Vasco en lo relativo a la ejecución de la legislación de productos farmacéuticos: "Supone un nuevo ámbito de relación con la industria farmacéutica desde un ámbito más regulatorio pero no menos importante. Su desarrollo supone un importante reto para nosotros". Tanto es así que Betolaza ha hecho un llamamiento a la industria para entablar acuerdos de colaboración público-privada: "Y, ¿por qué no decirlo? De implantación física o de acuerdos con el ámbito biofarmacéutico vasco".

  Iñaki Betolaza, director de Farmacia del País Vasco, ha participado en un encuentro de Executive Forum, donde ha señalado los próximos retos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  Los enfermeros 'urgenciólogos' reclaman la especialidad para atender al paciente crítico

  Archivado: mayo 26, 2021, 9:44am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 26/05/2021 - 11:44 Día Internacional de las Urgencias y Emergencias Enfermeras recibiendo a una paciente en Urgencias. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  A pesar de que esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias en Medicina y Enfermería y son varias las comunidades autónomas que la reclaman, en España siguen sin reconocer la especialidad. A falta de respuesta oficial y coincidiendo con el Día Internacional de las Urgencias y Emergencias que se celebra mañana 27 de mayo, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ha convocado a los profesionales que dedican su labor a las Urgencias y Emergencias a secundar una concentración de protesta en los servicios de Urgencia de sus hospitales de referencia.

  “Desconozco el número exacto de enfermeros que trabajan en Urgencias y Emergencias, pero lo que está claro es que necesitan unos conocimientos y habilidades específicas para asistir al paciente grave que no se aprenden en cuatro días ni se adquieren de manera adecuada en el grado de Enfermería. Con la especialidad en Medicina será mucho más fácil lograr la de Enfermería, que compartirá sus Unidades Docentes”, explica Esther Gorjón Peramato, enfermera de emergencias, vicepresidenta 3ª y vocal nacional de Enfermería de Semes.

  Además, recuerda que en España está reconocida esta especialidad médica en el ámbito militar desde 2015 y que “este año saldrá la primera promoción de enfermería militar”.

  • Los 'urgenciólogos' saldrán a la calle el 27 de mayo en demanda de la especialidad
  • Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”
  • Seeiuc reclama la especialidad enfermera de Cuidados Críticos
  • Seeiuc y Semes confían en que la especialidad médica de Urgencias allane el camino a las de enfermería

  Comunicado

  El presidente de Semes, Manuel Vázquez Lima, estará presente en la concentración que tendrá lugar mañana a las 12:00h en el Hospital Infanta Leonor (Madrid) junto a otros profesionales del ámbito de las Urgencias y Emergencias, y leerá un comunicado en el que exigirá la creación de la especialidad.

  “Se trata de una reclamación que viene de lejos pero que cada vez se hace más urgente y necesaria. El masivo apoyo ciudadano de las últimas semanas ha puesto de manifiesto que la exigencia se ha convertido en necesidad urgente porque los servicios de urgencias españoles atienden a más de 27 millones de personas al año y por eso necesitamos una formación reglada y homogénea que garantice la seguridad en la atención al paciente”.

  Como en Europa

  Semes lleva años reivindicando en vano el reconocimiento de la especialidad en España, a pesar de que su exigencia tiene pleno espaldarazo en la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) tras la creación de la Sección de Medicina de Urgencias y Emergencias, un privilegio que está reservado exclusivamente a las especialidades reconocidas en más de un tercio de los países miembros.

  También hay que recordar que España tiene compromisos firmados con la Unión Europea, como la directiva de 2005 sobre cualificaciones profesionales -que se traspuso a la legislación española en 2008- cuyo objetivo es facilitar la movilidad como elemento clave de la competitividad en Europa y que justifica la creación de la especialidad.

  Con motivo del Día Internacional de las Urgencias y Emergencias, los enfermeros y médicos que trabajan en estos servicios se concentrarán mañana en sus hospitales para reivindicar la especialidad. coronavirus Off Alicia Serrano Grado Off
• 

  Covid-19: publicados los datos que avalan iniciar la fase III con Aplidin (PharmaMar)

  Archivado: mayo 26, 2021, 9:13am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 26/05/2021 - 11:13 Fármaco de origen marino Ejemplar del organismo marino ascidia Aplidium albicans, de donde se extrae la plitidepsina de PharmaMar. (FOTO: Alberto Di Lolli).

  PharmaMar ha anunciado este miércoles la publicación de los resultados finales de su ensayo clínico de fase I/II Aplicov-PC con Aplidin (plitidepsina), para el tratamiento de pacientes adultos con covid-19 que requieren ingreso hospitalario. La compañía informa que en el estudio, además de alcanzar el objetivo primario de seguridad, el fármaco mostró eficacia clínica.

  Ante el inicio del ensayo de fase III Neptuno, la compañía anuncia que “ha decidido compartir con toda la comunidad científica, médica y pacientes estos datos que muestran el potencial terapéutico de este fármaco”. El artículo Plitidepsin has a positive therapeutic index in adult patients with COVID-19 requiring hospitalization publicado en el repositorio medRxiv recoge el trabajo de los equipos multidisciplinares preclínicos y clínicos sobre el manejo de plitidepsina como antiviral. 

  Ensayo Neptuno

  A finales de abril la compañía anunció que tiene la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para el inicio del ensayo Neptuno. Este estudio de fase III determinará la eficacia de plitidepsina para el tratamiento de pacientes hospitalizados con infección moderada de covid-19. El objetivo principal del estudio es evaluar plitidepsina frente al estándar de tratamiento autorizado y administrado en cada país (dexametasona o dexametasona en combinación con remdesivir). El objetivo primario será el porcentaje de pacientes que logran una recuperación completa en el día 8 (±1), y que no vuelven a ingresar por infección de covid-19 después de 31 días.

  Se trata de un ensayo clínico de fase III, multicéntrico, aleatorizado y controlado, para determinar la eficacia y la seguridad de dos niveles de dosis de plitidepsina en comparación con el control en pacientes adultos que precisan de hospitalización para el tratamiento médico de la infección moderada por covid-19. Este ensayo tiene previsto reclutar a más de 600 pacientes. Además de Europa, el ensayo se abrirá en varios países del resto del mundo, según se vayan obteniendo las correspondientes autorizaciones.

  Ensayo Aplicov-PC

  En el estudio Aplicov-PC se evaluaron tres cohortes de pacientes hospitalizados con enfermedad leve, moderada o severa, con tres niveles de dosis diferentes de plitidepsina (1,5mg – 2,0mg – 2,5mg), administrados durante tres días consecutivos.

  De los 45 pacientes tratados en el ensayo, el 86,7% tenían enfermedad moderada o severa. El 91% tenían neumonía y un 71%, neumonía bilateral.

  El laboratorio señala que de los resultados obtenidos, destacan los datos observados en 23 pacientes con enfermedad moderada, de los cuales el 74% recibieron el alta hospitalaria en la primera semana de tratamiento. 

  En  este grupo de pacientes con covid-19 moderado, los que recibieron la dosis 2,5 mg presentaron la mayor probabilidad de ser dados de alta durante la primera semana del ingreso. Además, se observó que cuanto más alta es la dosis de plitidepsina, mayor es el recuento de linfocitos en el tiempo, un indicador de mejora del sistema inmunitario.

  • Covid-19: PharmaMar quiere comenzar la fase III de Aplidin “cuanto antes”
  • PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19
  • "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás"

  También se observa un paralelismo entre la disminución de la carga viral, la mejoría clínica y la caída de parámetros de inflamación, como la proteína C-reactiva. El artículo sugiere que, además de un efecto antiviral, la plitidepsina podría está ejerciendo efectos antiinflamatorios, favoreciendo la respuesta inmune frente al SARS-CoV-2.

  Además, el texto señala que los resultados del ensayo reafirman las hipótesis iniciales sobre la transversalidad de plitidepsina frente a otras cepas o variantes de coronavirus, ya que actúa bloqueando la proteína eEF1A, presente en las células humanas, y que es utilizada por diferentes tipos de coronavirus para reproducirse e infectar a otras células.

  Reacciones

  “Seguimos necesitando de fármacos eficaces frente a la covid-19. Plitidepsina es un fármaco muy prometedor con un desarrollo preclínico sólido. Ha completado el estudio fase I/II con buenos datos de seguridad y unos primeros datos clínicos de adecuada eficacia en la neumonía moderada de la covid-19”, señala el investigador Pablo Guisado Vasco, adjunto de Medicina Interna del Hospital Quirónsalud Madrid en un comunicado difundido por la compañía. “En las próximas semanas, con la apertura del reclutamiento del ensayo Neptuno y un grupo de comparación directo, podremos saber con mayor precisión cuál es el papel y la eficacia clínica precisa de plitidepsina en la covid-19”.

  “Los positivos resultados de plitidepsina en el ensayo clínico Aplicov-PC, tanto en términos de seguridad como en térmicos de eficacia, suponen una noticia muy esperanzadora para el manejo terapéutica de la neumonía covid-19 que precisa ingreso hospitalario”, destaca José F. Varona, internista del Hospital HM Montepríncipe de Madrid. “Hay que destacar tanto su mecanismo de acción específico, que le confiere un valor añadido frente a las distintas variantes del SARS-CoV-2, como su buen perfil de seguridad, con excelente tolerabilidad”.

  Vicente Estrada, responsable de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, señala que el fármaco  “posee una acción antiviral muy potente in vitro, y en el ensayo Aplicov-PC el fármaco mostró una seguridad suficiente, con pocos efectos adversos, en su mayoría gastrointestinales y controlables en gran medida con premedicación. En el futuro, si los resultados del estudio Neptuno son favorables, podría usarse en el tratamiento precoz de esta enfermedad de pacientes con compromiso respiratorio”. 

  "Si los resultados del Neptuno son favorables, podría usarse en el tratamiento precoz de la covid-19"

  Luis Enjuanes, director del grupo de coronavirus en el Centro Nacional de Biotecnología del CSIC, recuerda que en el laboratorio del CNB-CSIC evaluaron el efecto de la plitidepsina y observaron “una inhibición superior a mil veces, utilizando dosis de la droga que no eran tóxicas cuando se administraban a pacientes. Posteriormente estos resultados fueron significativamente reforzados en el laboratorio de Adolfo García Sastre (Mount Sinai School of Medicine, Nueva York), que ha comparado el efecto de plitidepsina con los del remdesivir, el antiviral más utilizado en Estados Unidos frente al SARS-CoV-2”.

  Adolfo García-Sastre, catedrático en el Departamento de Microbiología y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes, de la Escuela de Medicina Icahn del Monte Sinaí, Nueva York, comenta que “la colaboración entre varios grupos de investigación, tanto básica, como aplicada y clínica, trabajando en distintas instituciones académicas y farmacéuticas, resaltan el potencial de plitidepsina como posible tratamiento de las infecciones con coronavirus, incluido el SARS-CoV-2”.

  La compañía tiene luz verde de la Aemps para iniciar el ensayo Neptuno en 600 pacientes con enfermedad moderada que requieren ingreso hospitalario. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Argimon ya es consejero de Salud de Cataluña

  Archivado: mayo 26, 2021, 8:58am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 26/05/2021 - 10:58 Comunidades autónomas Josep Maria Argimon, nuevo consejero de Salud de Cataluña.

  Josep Maria Argimon Pallés ya es el nuevo consejero de Salud de Cataluña, tras tomar posesión del cargo ante el desde el lunes nuevo presidente de la Generalitat, Pere Aragonès (ERC). Argimon, médico a diferencia de sus predecesores en el cargo Alba Vergés (ERC) y Antoni Comín, era hasta ahora director gerente del Instituto Catalán de la Salud (8 hospitales, 75% de la red de primaria autonómica y una plantilla de 45.000 personas), cargo que simultaneaba con el de secretario de Salud Pública, por lo que en él ha recaído la gestión de la última etapa de la pandemia de covid-19 en la comunidad autónoma.

  Llega al cargo de consejero a propuesta de Junts, el partido de los postconvergentes del ex presidente Carles Puigdemont, huido de la justicia en España y diputado en el Parlamento europeo, que ya anunciaron el nombramiento como consejero de Argimon en la campaña electoral. La órbita convergente no controlaba la sanidad catalana desde la etapa del consejero Boi Ruiz (2010-2016).
  
  Es epidemiólogo, licenciado en Medicina y doctor por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública por el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB); diplomado en Epidemiología y Estadística por la Universidad Pierre et Marie Curie Paris IV; máster en atención médica basado en evidencia de la Universidad de Oxford y maestría en planificación de la salud y epidemiología de la Universidad de Gales.

  También ha sido consultor internacional en América Latina para la Unión Europea y la Agencia Alemana de Cooperación. Es autor de libros y artículos sobre epidemiología clínica, planificación de la salud y salud pública.
  
  Ha ejercido de director general del Instituto Catalán de la Salud desde junio de 2018 pero es un gran conocedor de la administración y el sector sanitario catalán puesto que ha desarrollado varias responsabilidades en el mismo. De septiembre de 2012 a enero de 2016 fue director de la Agencia Catalana de Evaluación de la Calidad y la Salud (AQuAS) y desde febrero de 2016 hasta junio de 2018 fue subdirector de CatSalut.

  • Josep María Argimon, nuevo gerente del ICS
  • Josep Maria Argimon Pallé, nuevo secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de Cataluña
  • Josep Maria Argimón, nombrado subdirector del CatSalut

  Los agentes del sector sanitario, consultados por este diario durante la campaña electoral de los comicios autonómicos del pasado 14 de febrero, sugirieron al futuro consejero (entonces no sabían quién sería) que incremente el presupuesto para Salud y mejore las condiciones laborales y profesionales de lo sanitarios, entre muchas otras propuestas que le darían un vuelco a un sistema maltratado por los recortes presupuestarios a partir de 2011, los diez años de parálisis gubernamental por el llamado ‘procés’ independentista y, ahora también, la emergencia sanitaria sin precedentes por la covid-19.

  Buena relación con el presidente de los médicos catalanes

  Jaume Padrós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona y del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), manifestó que “los hospitales no pueden tener el mismo trato que, por ejemplo, el negociado de multas del Ayuntamiento de Barcelona y tienen que estar liderados por los clínicos y las gerencias”. Sobre la atención primaria dijo que la pandemia ha dado pie a un liderazgo profesional que “ha venido para quedarse” y también defendió para ella la autonomía de gestión y la rendición de cuentas. Hay que recordar que el COMB fue el promotor de las entidades de base asociativa (EBA) para la autogestión de centros de primaria. “Los hospitales y centros de primaria tiene que funcionar como los del resto de Europa”, ha añadido.

  También abogó por incorporar al sistema figuras emergentes de trabajadores sanitarios no asistenciales que liberen de cargas burocráticas a los sanitarios. Padrós considera asimismo relevante estabilizar la investigación biomédica catalana, que representa un potente cluster en el contexto español y europeo, con inversión directa. Otras de sus propuestas: actualizar la atención comunitaria y focalizarla en los enfermos crónicos y complejos y rediseñar, con mirada sanitaria, el modelo de residencias para mayores, que están concentrando personas frágiles.

  Sobre las condiciones laborales de los médicos, cree que son necesarias condiciones homogéneas, contratación indefinida y un mismo modelo de desarrollo profesional para todo el sistema sanitario autonómico, lo que incluiría al Instituto Catalán de la Salud y los centros públicos y privados concertados (Siscat) y supondría que cada profesional pudiese moverse con su mochila de formación y experiencia por todos los centros de la red. Para quienes critican la participación privada (base del modelos sanitario catalán) apuntó entonces que “no hay que cuestionar titularidad de los centros sino su resultado”.

  Y sugirió que, para avanzar en la mejora del sistema, “hay que aparcar ideologías y basarse en datos de un sistema de evaluación independiente y transparente”. Padrós, por último, también cree importante equilibrar todo el territorio catalán con un modelo de organización sanitaria que favorezca la retención del talento en cada región sanitaria.

  Se da la circunstancia que Argimon y Padrós, que fue diputado de Convergencia Democrática de Cataluña en el Parlamento autonómico entre 1989 y 1995, son los protagonistas del libro 2 médicos y 1 pandemia. La vida y lo que la rodea, publicado por Símbolo Editores. En el libro, editado en forma de conversación con la periodista Gemma Bruna, los dos médicos reflexionan sobre cómo la irrupción de la pandemia ha hecho replantear todo lo que rodea a la salud de las personas en todos los ámbitos, sin rehuir cuestiones del presente que todos dos han vivido en primera línea, pero en posiciones, a veces, diferentes por el rol institucional de cada uno. Los derechos de autor generados por el libro serán destinados a Arrels. Argimon y Padrós han presentado juntos este libro en diferentes en eventos y medios de comunicación. 

  Un médico, en este caso también buen conocedor del sector y la administración sanitaria, vuelve a ocupar el cargo en la Generalitat, tras 2 no sanitarios. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Urgencias y Emergencias: "Tu seguridad, nuestra especialidad"

  Archivado: mayo 26, 2021, 8:24am UTC por franciscogoiri

  opinión franciscogoiri Mié, 26/05/2021 - 10:24 Mañana, Día Mundial de Urgencias, concentraciones de protesta en el SNS Una doctora reconforta a un paciente aquejado de coronavirus en el Servicio de Urgencias de un hospital de Madrid (FOTO: Alberto Di Lolli).

  Desde hace años los servicios de Urgencias y Emergencias del Sistema Nacional de Salud (SNS) han atendido anualmente cerca de 30.000.000 de pacientes; siempre, sin descanso, a cualquier hora y en cualquier lugar (24/7/365). Se han convertido en la auténtica válvula de seguridad del sistema sanitario (uno de los pilares del llamado Estado del bienestar) y en el dispositivo fundamental en incidentes de múltiples víctimas, (IMV: atentados, accidentes, etc.) y en catástrofes... Así lo han demostrado también en la más reciente catástrofe de origen biológico que ha sufrido este país. Sin esconderse jamás. Nuestros servicios no distinguen de colores (padecen daltonismo político). Solo conocen la palabra compromiso que aplican a sus ciudadanos.

  En estos años hemos atendido a Ana, a Elena, a Bernat, a Trinidad, a Leire, a Carmen o a Salvador. Todos ellos personas que, al menos, comprendieron las razones de la dolencia (lo cual agradecemos) pero que, lamentablemente, aunque mucho prometieron, nada cumplieron. No deja de todos modos de requerir una reflexión que el valor de la palabra sea tan efímero (supongo que será porque tienen "escasas responsabilidades").

  Manuel J. Vázquez Lima, presidente de Semes.

  En estos años también tuvimos que atender a otro grupo: a Celia, a Ana, a Alfonso, a Fátima, a Dolors, a Luisa..., un grupo aún más preocupante, básicamente "negacionista". Podríamos hablar de incompetencia manifiesta o, siendo muy magnánimos, de desidia. Este grupo conjuga con dificultad el verbo "entender"; cuestión de simples orejeras.

  Desde ese daltonismo político (intrínseco a nuestra especialidad), hemos podido ver sombras de dirigentes sordos, insensibles a un colectivo, desertores de la seguridad y ajenos a las necesidades del porvenir. Los que parecen insensibles a los comunicados de sociedades científicas o de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS), sin duda es complicado que puedan entender a sus héroes ficticios (así llaman ahora a los que cumplen con responsabilidad su deber).

  Dirigentes alejados de las directrices europeas, impasibles a las recomendaciones de los defensores del pueblo (sí, del Pueblo) e indiferentes a la Organización Mundial de la Salud (OMS). De nada vale hablar de instituciones sociales, económicas, profesionales, científicas, o incluso de las propias recomendaciones de sus colegas políticos. Si usted es sordo, no escucha las razones, ni siquiera los sonidos de las sirenas. Algo raro debe tener ese puesto del Ministerio de Sanidad.

  Por eso, hablar de servicios homogéneos, estructurados, uniformes y con formación reglada, no sirve de nada. Explicar que nuestros servicios de Urgencias y Emergencias transitan la lenta agonía del voluntarismo sin garantía de futuro, tampoco importa.

  • Los 'urgenciólogos' saldrán a la calle el 27 de mayo en demanda de la especialidad
  • Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo'
  • Y el año de la pandemia, Urgencias sigue sin ser una especialidad en España
  • Seeiuc y Semes confían en que la especialidad médica de Urgencias allane el camino a las de enfermería

  Solo nos queda una solución como sociedad científica, regalarle a la ministra un audífono llamado ciudadanía que le repita un simple mensaje de manera reiterada: "Tu seguridad, nuestra especialidad". Porque ésta es la piedra angular sobre la que se formula nuestra petición, la de prestar la mejor atención posible a la población, con la mejor garantía de calidad y con la máxima seguridad. La cuestión no es repetir mantras como que los servicios de Urgencias y Emergencias son fundamentales, que son uno de los elementos básicos sobre los que se sostiene el sistema sanitario, y que la sanidad es un bien muy apreciado por la población. No queremos palabras, queremos hechos. Eso exigen los profesionales, eso necesitan los ciudadanos.

  Y ahí estaremos mañana, 27 de mayo, Día Mundial de las Urgencias y Emergencias (Emergency Medicine Day), intentando que la sordera se recupere. Una sordera cargada de aislamiento, el de un país que se aleja de Europa y de América. Un país que describía bien un ilustre poeta: "Los héroes clásicos reflejados en los espejos cóncavos dan el esperpento. El sentido trágico de la vida española sólo puede darse con estética sistemáticamente deformada".

  Compañeros, amigos, profesionales, urgenciólogos de presente y de futuro: respeto a nuestra profesión y a nuestra vocación. #EspecialidadUrgenciasYA. Compañeros, amigos, profesionales, urgenciólogos, simplemente GRACIAS. "Tu seguridad, nuestra especialidad".

  Off Manuel J. Vázquez Lima. Presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). Opinión Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Estudio 'FHarmaconectados': los pacientes reclaman mayor contacto con el farmacéutico hospitalario

  Archivado: mayo 26, 2021, 7:51am UTC por gemasuarez

  Farmacia Hospitalaria gemasuarez Mié, 26/05/2021 - 09:51 Impulsado por el Instituto ProPatiens FHarmaconectados recoge la percepción de pacientes y profesionales de la farmacia hospitalaria respecto al papel de este sanitario en el proceso asistencial.

  El Instituto ProPatiens presentó ayer los principales resultados de su estudio FHarmaconectados, en el que se recoge la percepción de pacientes y profesionales de la farmacia hospitalaria respecto al papel de este profesional en el proceso asistencial.

  Entre sus conclusiones más destacadas está la valoración favorable que la mayoría de los consultados aportan a su labor. Ahoba bien, también se reconoce que su presencia está muy diluida. Ramón Morillo,  del Servicio de Farmacia del Hospital Virgen de Valme (Sevilla), comentó durante la presentación que un porcentaje importante de los pacientes desconoce el papel del profesional de la farmacia hospitalaria. En concreto, el 88% de los pacientes encuestados valora la labor de este profesional sanitario, pero el 59% reconoce no disponer de un conocimiento exacto sobre su labor.

  A eso se añade que un 72% de los pacientes consultados opinan que la sensación de ser atendido por el farmacéutico de hospital es muy baja y debería aumentar y un 61% considera que habría que mejorar tanto la empatía con el enfermo como el acompañamiento por parte de estos profesionales a lo largo del proceso asistencial.

  Por otra parte, se demanda una mayor colaboración del farmacéutico de hospital con las asociaciones de pacientes, especialmente en las áreas de información sobre el medicamento. Por ejemplo, con formación a través de una hipotética escuela de pacientes o con la participación conjunta en foros de mejora asistencial, accesibilidad y adherencia al tratamiento.

  La percepción del profesional

  Al otro lado, los profesionales consultados consideran que existe una falta de percepción del trabajo real que realizan, y reclaman un mayor reconocimiento a las tareas de atención farmacéutica individualizada que realizan. Lo achacan a la presión asistencial creciente, a la falta de una cobertura legal unificada en todo el territorio que les permita llevar a cabo acciones muy enfocadas sobre el paciente y al déficit de recursos estructurales y tecnológicos.

  • Cómo el farmacéutico hospitalario puede estar más cerca del paciente
  • El éxito de automatizar la dispensación en hospital, con conexión entre médico, farmacéutico y enfermero
  • La sombra de los farmacéuticos hospitalarios se hace cada vez más alargada

  En este sentido, el estudio apunta que sólo al 20% de los pacientes se les ha ofrecido la posibilidad de utilizar tecnologías como el correo electrónico, la mensajería instantánea, la teleconsulta o las redes sociales para comunicarse con el servicio de farmacia hospitalaria. A pesar de que la valoración de estos recursos es muy positiva: un 93% de los que los han utilizado se han mostrado muy favorables.
  “Es fundamental indagar en la experiencia del paciente, que debe actuar como cocreador y corresponsable de su realidad asistencial. Pero si no les preguntamos ¿cómo sabemos que estamos atendiendo a sus necesidades reales?”, cuestionó Ana Álvarez Díaz, responsable del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid).

  Metodología del estudio

  Este trabajo, cuyo estudio de campo se llevó a cabo de octubre a diciembre de 2021, se ha dividido en dos partes: una cuantitativa y otra cualitativa. La primera se basa en un diseño observacional, descriptivo y transversal, en el que se pregunta a través de un cuestionario a 480 pacientes que acuden al servicio de farmacia hospitalaria.

  “Los criterios de inclusión se fijaron en crónicos con patología hospitalaria, subsidiarios de dispensación de medicamentos a través del hospital”, concretó José Luis Poveda, jefe de Servicio de Farmacia y director del Área Clínica del Medicamento en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia).

  Para el cualitativo, se ha recogido la opinión de 21 profesionales de la farmacia, a los que se plantearon preguntas abiertas sobre este modelo de gestión, en cuatro estudios cualitativos que se hicieron en Andalucía, Cataluña, Comunidad de Madrid y Comunidad Valenciana. En total se les realizaron trece cuestiones englobadas en el contexto asistencial, el de capacitación y formación y el de retos de futuro. “Queríamos recabar ideas, opiniones, fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas que los farmacéuticos de hospital identificamos en nuestro desempeño profesional de cara al paciente”, aseguró Álvarez Díaz.

  Aunque los resultados han sido presentados, el estudio aún no ha sido publicado,y se ha enviado a la revista de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) para su análisis, validación y posterior publicación.

  Este trabajo ha contado con la participación de 480 pacientes crónicos que acuden a un servicio de farmacia hospitalaria y con 21 farmacéuticos hospitalarios. Off Gema L. Albendea Off
• 

  Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia"

  Archivado: mayo 25, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 25/05/2021 - 20:00 Protesta frente a la sede ministerial Aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 sentados en el Paseo del Prado, en protesta por la elección telemática (Foto: Bernardo Díaz)

  Centenares de batas blancas venidas desde distintos puntos de España se han concentrado frente al Ministerio de Sanidad como protesta por la resolución que obligará a los MIR, EIR y FIR 2021 a elegir de forma telemática la plaza en la que realizarán su formación como especialistas.

  Los candidatos han declarado la guerra a Sanidad durante el momento más crítico que ha pasado el sistema de formación sanitaria especializada en las últimas décadas, según califican algunos de los asistentes.

  Convocada por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y el colectivo FSE Unida, a la manifestación, a la que según el sindicato han acudido más de 5.000 personas, se han unido también representantes de las organizaciones del Foro de la Profesión Médica y de partidos políticos, como Mónica García, de Más Madrid, así como de PP, Ciudadanos, Vox y Podemos. Los aspirantes no han coincidido con la ministra de Sanidad, Carolina Darias -que en ese momento participaba en la presentación de los I Premios Admirables- ni con otros representantes del ministerio, pero sí con la de Trabajo, Yolanda Díaz, de camino a un evento en el Hotel Palace.

  Las consignas se han mezclado con los mensajes expuestos en cientos de pancartas entre las que se podía leer “He trabajado duro, no os carguéis mi futuro”, “11 mil millones de recortes a sanidad y 2.000 MIR menos ¿Dónde están los aplausos ahora?”, "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia", "Lo que ayer eran aplausos hoy son bofetadas", "Soy MIR y quiero elegir" o "Víctima de la incompetencia del sistema".

  El modelo de este año obliga a los residentes a enviar una lista de las plazas deseadas en un plazo de tres semanas para posteriormente realizar un acto único de adjudicación, impidiendo elegir el puesto deseado en directo o bien reajustar las peticiones en función de las vacantes que fueran quedando en cada turno, opción que sí estaba disponible en 2020.

  Los manifestantes argumentan que el cambio de elección de plaza presencial a digital supone una desventaja tanto para los primeros puestos como para los últimos. “Que se adjudiquen todas en un solo día, como ocurre en las matriculaciones universitarias, me parece una aberración”, gritaba una de las asistentes mientras portaba una pancarta en la que se podía leer “No hay covid en las terrazas, tampoco en la elección de plazas”.

  El Ministerio de Sanidad argumenta que con este sistema evitará aglomeraciones en su sede de Madrid, ahorrando desplazamientos a los futuros residentes; que es más ágil y seguro que una elección en directo online y que permite una elección de plaza más meditada.

  • Los futuros residentes exigen ante Sanidad una rectificación del sistema de elección de plaza
  • MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas
  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad habilita un sistema para "dejar pasar turno"
  • MIR, EIR y FIR 2021: la manifestación contra la elección telemática, en imágenes

  Los aspirantes acusan al ministerio de haber creado un sistema poco transparente y que coarta sus derechos, puesto que, al no poder controlar la demanda de las vacantes, no pueden reajustar su elección. También se han quejado de errores técnicos en la web del ministerio, que, por ejemplo, este lunes no había incluido algunas plazas de Enfermería a pesar de que están incluidas en la convocatoria oficial. Muchos carteles apelaban a la propia ministra de Sanidad, Carolina Darias, y ha llegado a haber gritos pidiendo su dimisión.

  El nuevo sistema de adjudicación no gusta a los candidatos, especialmente a los números altos. “No es como una oposición normal en las que tú eliges la ciudad, pero es para el mismo puesto. Aquí se elige ciudad y especialidad, hay plazas para más de 40 especialidades en hospitales de todas las provincias españolas”, ha explicado Carlos Pérez, aspirante al MIR que reside en la Comunidad de Madrid.

  Las solicitudes sólo se pueden pedir en el periodo establecido y aunque haya posibilidad de modificación dentro de ese plazo previo a la jornada de adjudicación, Sanidad aconseja enviar un listado con un número de plazas superior al número de orden ante los posibles recursos de alzada y turnos de discapacidad, suponiendo una desventaja para los últimos puestos.

  “En años anteriores, las plazas corrían hasta 4.000 puestos. Es decir, si había 6.000 plazas disponibles, llegaba a elegir hasta el candidato con el número 10.000 porque había muchos otros que, al no llegar a conseguir la deseada, se presentaban al año siguiente”, ha relatado Patricia García, aspirante al FIR que venía acompañada por varios compañeros desde Valladolid.

  Las aspirantes EIR se han unido a la manifestación para reivindicar la necesidad de un sistema de elección de plaza "transparente y con garantías" (Foto: Bernardo Díaz)

  Muchos opositores consideran el nuevo sistema como peor y más injusto que el del año pasado. Al no ser presencial ni telemática en tiempo real, los candidatos critican que van a ciegas. Además, habrá médicos que previsiblemente podrían descartar ocupar la plaza que les sea asignada, quedando así miles de vacantes en un momento crítico para la sanidad española y mundial.

  Por su parte, Sanidad argumenta que hay muchos más candidatos que plazas y que tienen tiempo para elaborar su lista con opciones que realmente les interesen.

  "La elección de plaza debe ser basada en turnos, tiene que ser justa ya que todos los opositores deben tener capacidad de elección y las mismas condiciones. La decisión de una sola persona puede trastocar las elecciones de los demás estudiantes", ha comentado Rocío Rodríguez venida desde Santander, que aspira a sacar una plaza para Psiquiatría.

  Desde la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), su presidenta, Pilar Garrido ha afirmado que se debe de hacer mejor, tanto en elección como en forma. “La elección telemática debería de ser en el momento, en tiempo real. Este sistema no brinda los mismos derechos que han tenido los candidatos de otros años”.

  Negociaciones con Sanidad

  Por su parte, Sheila Justo, representante MIR de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), ha criticado que Sanidad actúe como si acabara de percatarse del problema que puede suponer este modelo de elección tanto para los aspirantes como para el propio sistema sanitario, cuando desde las distintas asociaciones han estado alertando al Gobierno desde que publicaron las bases de la convocatoria.

  “Nos han dicho que van a iniciar unas reuniones para la rectificación de incidentes. Creo que es muy tarde y hay que ser prácticos, rectificar y volver al sistema previo”, ha expuesto Justo. 

  "Si existe voluntad, tienen que cambiar la orden ministerial y presentar elección en tiempo real. Si no es telemático, tiene que ser presencial", ha señalado Sheila Justo, representante de los MIR de CESM. "Si no reaccionan, tenemos abierta la bota judicial. Esperamos que la justicia nos de la razón como el año pasado. La elección es un momento de ilusión, no frustración y desánimo".

  Otro de los asistentes, Javier Gil, cuyo discurso ha sido el más efusivo y aplaudido por sus compañeros, ha exigido respuestas al Ministerio de Sanidad. No entienden la motivación del cambio ni por qué el año pasado hubo un sistema telemático diferente al de este 2021. Ha criticado además que las reuniones convocadas para escuchar sus reclamaciones y exponer sus puntos de vista, se zanjan con silencios o reproches que impiden avanzar hacia una solución. “Voy en busca de una plaza de Pediatría, pero igual acabo en Burgos o en Jaén. Es una locura”, ha sentenciado Gil.

  "Hay una convocatoria iniciada y no se puede cambiar en medio de la misma"

  A pesar de la manifestación de esta mañana, no parece que el Ministerio de Sanidad tenga en sus planes hacer grandes cambios. La ministra Carolina Darias, a preguntas del senador popular Antonio Román se ha ceñido a los mismos argumentos que ha citado en otras ocasiones el Gobierno en defensa de la elección telemática. 

  "Hay una convocatoria iniciada por el procedimiento y no se puede cambiar en medio de la misma, porque esa fue la razón por la que el año pasado se sufrió un revés judicial", ha recordado Darias.

  "Ya hay seis titulaciones que están eligiendo su plaza de manera telemática; la única que mantiene la elección mixta es Medicina", ha indicado. O, dicho de otra forma, el 77% de los adjudicatarios el año pasado hizo todo el proceso online, si bien ha obviado que el procedimiento es distinto al de 2020. También ha argumentado que casi toda la Administración ya realiza estos procesos de forma telemática. 

  La elección telemática actual, ha defendido, es un mandato de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. En realidad, fue el propio ministerio el que modificó dicha norma tras el auto del Tribunal Supremo para dar amparo legal a la elección telemática. También ha argumentado que el sistema es más eficaz y eficiente y que están abiertos a mejoras, como la posibilidad de dejar pasar turno, aunque los aspirantes señalen que de poco sirve esa opción.

  Cientos de aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 se han concentrado frente al Ministerio de Sanidad para protestar contra la elección telemática de plazas. coronavirus Off Raquel Díaz. Madrid EIR FIR Off
• 

  Covid-19: freno en el descenso de la incidencia acumulada

  Archivado: mayo 25, 2021, 5:19pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 25/05/2021 - 19:19 Sanidad registra 5.359 casos de coronavirus y 90 muertos Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de Cataluña (Foto: EFE/Alejandro García)

  Sanidad ha comunicado este martes 5.359 nuevos contagios y 90 nuevos fallecimientos por coronavirus. En total, ya se han confirmado 3.652.879 infecciones y 79.801 muertes en nuestro país desde el inicio de la crisis sanitaria.

  La incidencia acumulada (IA) sigue con su racha descendente de las últimas semanas, aunque esa bajada parece ralentizarse. Baja de los 129,41 casos por cada 100.000 habitantes del lunes a los 128,12. La incidencia a siete días, útil para identificar cambios de tendencia, también baja muy ligeramente (58,28) respecto a la jornada anterior (58,64).

  Las comunidades más afectadas continúan siendo País Vasco, con 212,20 de incidencia, Madrid (202,29) y Melilla (194,08). En el lado opuesto, Ceuta (13,06), Comunidad Valenciana (29,74) y Baleares (37,56) tienen las menores tasas de infección.

  También disminuye ligeramente la ocupación en los hospitales españoles, ocupados al 4,34% por pacientes covid. Las unidades de Cuidados Intensivos (UCI) parecen ir, asimismo, liberándose poco a poco, el 15,97% de sus camas está ocupado por pacientes graves de covid-19.

  • El covid-19 leve también induce una protección duradera de anticuerpos
  • La OMS calcula que la covid ha matado ya a 115.000 sanitarios
  • Sin estado de alarma, ¿cuántas autonomías siguen con la atención domiciliaria desde la farmacia?

  Las más saturadas por esta causa son las de Madrid (34,16%), La Rioja (26,42%), País Vasco (26,18%) y Aragón (24,78%). Al contrario, las que cuentan con menor porcentaje de enfermos graves por covid son Comunidad Valenciana (3,23%), Galicia (3,58%) y Baleares (4,35%). No hay que olvidar que estos datos contemplan solamente a los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación hospitalaria real habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  La situación en Europa sigue como en los últimos días: Suecia (494,1), Países Bajos (383,1) y Bélgica (281,7) lideran los datos de incidencia alta; y Reino Unido (41,5), Rumanía (44,2) y Portugal (55,7) son los territorios con incidencia más baja.

  La incidencia acumulada del coronavirus se sitúa hoy en 128,12 casos por cada 100.000 habitantes, poco menos que los 129,41 de ayer lunes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La plataforma de telemedicina de DKV permite gestionar recetas y revisar la medicación

  Archivado: mayo 25, 2021, 4:25pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 25/05/2021 - 18:25 De forma gratuita La plataforma de telemedicina Quiero cuidarme Más, de DKV, ofrece ahora Mi Farmacia, un nuevo servicio gratuito que permite solicitar recetas electrónicas, revisar los medicamentos y entablar un chat en directo con farmacéuticos para resolver dudas.

  La plataforma de telemedicina Quiero cuidarme Más, de DKV, ofrece una nueva prestación llamada Mi Farmacia. Se trata de un nuevo servicio gratuito para los clientes de salud y Famedic que permite solicitar recetas electrónicas, revisar los medicamentos del paciente y entablar un chat en directo con farmacéuticos para resolver dudas.

  Este servicio también está conectado con los productos y servicios del Club Salud y Bienestar relacionados con farmacia y parafarmacia para comprar on line.

  Además, la compañía de seguros está trabajando para que el usuario pueda incorporar sus medicamentos de forma manual, crear sus propias alarmas, renovar los medicamentos y solicitar el envío de la medicación a domicilio.  

  • 'Innovación invisible' para una salud digital con futuro
  • La telemedicina se reinventa para evitar la saturación del sistema
  • Receta electrónica privada: ya hay cinco plataformas homologadas

  Especialidades

  Por otra parte, Quiero cuidarme Más incorpora también un chat de Pediatría, disponible desde el 18 de mayo, y que permite hablar con un pediatra entre las 7:00 y las 23:00 horas, de lunes a domingo, para resolver cualquier duda sobre tratamientos, síntomas o consejos de salud para los niños.

  Asimismo, se han incorporado nuevas especialidades en la consulta virtual entre las que cabe destacar Cardiología, Alergología, tratamiento del dolor, Urología y Otorrinolaringología, disponibles a lo largo del mes de mayo, y, a partir del 1 de junio, Digestivo, Reumatología, Neumología, Neurología, Angiología y Cirugía general.

  En 2020 la plataforma de DKV incorporó funcionalidades como Cuida tu mente, herramienta de orientación psicológica a través de chat, la solicitud de receta electrónica o de análisis clínicos durante una consulta y la ampliación del horario de muchos servicios.

  Este nuevo servicio, además, facilita a los usuarios contactar, a través de un chat en directo, con farmacéuticos para resolver dudas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  MIR, EIR y FIR 2021: la manifestación contra la elección telemática, en imágenes

  Archivado: mayo 25, 2021, 2:53pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 25/05/2021 - 16:53 Manifestación frente al Ministerio de Sanidad Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 critican que el nuevo sistema de elección de plazas es menos trasparente y genera demasiada incertidumbre (Foto: Bernardo Díaz)

  El Paseo del Prado se ha vestido de blanco y verde este martes. Los futuros residentes MIR, EIR y FIR 2021 se han manifestado este mediodía ante la sede del Ministerio de Sanidad para protestar contra el nuevo sistema de elección telemática de plaza. La manifestación ha sido convocada de manera conjunta por el sindicato médico CESM y la plataforma FSE Unida. 

  Este año, los candidatos deben a enviar una lista de las plazas por orden de preferencia en un plazo de tres semanas para posteriormente realizar un acto único de adjudicación. Así pues, no podrán ni elegir en directo ni modificar las peticiones en función de las vacantes que fueran quedando en cada turno, opción que sí estaba disponible en 2020. Los aspirantes creen que es un sistema poco transparente y que conlleva una incertidumbre que puede poner en riesgo miles de plazas.

  En cambio, Sanidad argumenta que con este sistema puede adelantar la incorporación de los MIR y el número de candidatos supera con creces el número de plazas, por lo que no tiene por qué quedarse ninguna sin adjudicatario. Tampoco tienen por qué producirse más renuncias de lo habitual, ya que los candidatos tienen tres semanas para incluir en su lista las opciones que realmente les interesen.

  Sin embargo, debido a la polémica, Sanidad y los representantes de los médicos y otras organizaciones sanitarias están negociando si se pueden hacer mejoras en el sistema actual, si bien los profesionales acusan al ministerio de no querer reconocer errores. Si no hay acuerdo, previsiblemente la cuestión se resolverá en los tribunales. CESM ya ha pedido medidas cautelarísimas para frenar la elección telemática MIR, cuyo acto de adjudicación será el 17 de junio.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 sentados en el Paseo del Prado, en protesta por la elección telemática (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Aspirantes EIR 2021 manifestándose a favor de una elección en tiempo real (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Muchos de los candidatos consideran que el nuevo sistema de elección de plaza telemático es "como una lotería" (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Una muestra de los carteles que llevaban los manifestantes en la protesta contra la elección telemática de plaza (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Las aspirantes EIR se han unido a la manifestación para reivindicar la necesidad de un sistema de elección de plaza "transparente y con garantías" (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Muchas de las críticas de los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 estaban dirigidas contra la ministra, pidiendo en varias ocasiones su dimisión (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 critican que el nuevo sistema de elección de plazas es menos trasparente y genera demasiada incertidumbre (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 han reivindicado su derecho a elegir su plaza en tiempo real, sin la incertidumbre del nuevo modelo de elección telemática (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 quieren una elección en tiempo real (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 creen que con el nuevo sistema telemático quedarán plazas vacantes (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los futuros residentes se quejan de que la nueva elección telemática vulnera sus derechos (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Aspirantes EIR protestan ante el Ministerio de Sanidad por el nuevo sistema de elección telemática(Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Yolanda Díaz, ministra de Trabajo y vicepresidenta 3º del Gobierno, se detiene a hablar con un grupo de candidatas EIR (Foto: Luis Camacho)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los candidatos se acercan al Ministerio de Sanidad al final de la manifestación (Foto: Raquel Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Varios de los carteles que llevaban los manifestantes iban dirigidos a la ministra de Sanidad, Carolina Darias (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 se quejan de los errores técnicos en la web del Ministerio de Sanidad (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 señalan que el proceso no es una elección de plaza, donde tendrían un papel activo, sino una adjudicación (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Algunos de los carteles de quienes participaron en la manifestación contra la elección de plaza telemática 2021 (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los profesionales estiman que se podrían llegar a perder unas 2.000 plazas con el nuevo modelo de elección telemática (Foto: Bernardo Díaz)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Candidatos MIR, EIR y FIR 2021 se concentran en el Paseo del Prado, frente a la sede del Ministerio de Sanidad, para protestar por el sistema de elección de plaza telemático (Foto: Bernardo Díaz)AnteriorSiguiente

  • Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia"
  • Los futuros residentes exigen ante Sanidad una rectificación del sistema de elección de plaza
  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad habilita un sistema para "dejar pasar turno"

  “Hoy hemos vivido una realidad aplastante. Hemos demostrado que desde el Ministerio tienen que confiar en que los representantes de la profesión que quieren lo mejor para los pacientes. Los jóvenes queremos cambiar las cosas y no podemos permitir que gobiernos de cualquier color político no tomen las decisiones adecuadas y no reviertan esta injusta situación”, ha explicado Domingo Sánchez, vocal MIR de la Organización Médica Colegial (OMC), una de las organizaciones que está dialogando con Sanidad.

  Desde la OMC se ha mostrado en todo momento la disposición para desarrollar un sistema de elección con garantía y seguridad para futuros médicos. “Queremos que las cosas se resuelvan, que los que gobiernan escuchen nuestras voces y sean capaces de rectificar. Nosotros podemos ayudarles porque queremos lo mejor para todos”, ha indicado Sánchez, quien ha añadido que “esta concentración es un punto de inflexión que tienen que plantearse porque hacía años no se veía una manifestación tan multitudinaria. Es momento todavía de adecuar las cosas”.

  Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 se han manifestado este viernes pidiendo una elección transparente y con garantías coronavirus Off Redacción. Madrid EIR FIR Off
• 

  Idean una cápsula entérica para la administración de moléculas alto peso

  Archivado: mayo 25, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Mar, 25/05/2021 - 16:08 Proyecto estudiantil Irene Santos, María Cholvi y Lluís Pascual, responsables del proyecto.

  Irene Santos y María Cholvi, estudiantes de Grado de Farmacia en la Universidad de Valencia (UV), y Lluís Pascual, graduado por la misma universidad y que actualmente cursa un doctorado en la Universidad de Navarra, conforman uno de los tres grupos -el único español-, que ha alcanzado la final de la Alfathon, un hackathon digital organizado por la farmacéutica italiana Alfasigma para el desarrollo de la investigación farmacéutica y que ha reunido a más de 40 equipos de diez países. Participan con el proyecto SituGel, que les ha permitido diseñar una cápsula entérica para la administración de moléculas grandes, o con un alto peso molecular, que una vez que llega al intestino se disgrega y libera un gel que contiene el fármaco. El proyecto fue entregado en enero de 2021 y están a la espera de que se conozca la fecha del veredicto y el resultado sobre el equipo ganador.

  Cholvi y Santos, compañeras de clase y que están acabando el grado, conocieron a Pascual en la Asociación Estudiantil de Jóvenes Farmacéuticos de Valencia (Avesfa). “Nos enteramos del concurso mediante un correo de la universidad, el típico que suele pasar desapercibido. Sin embargo, María lo leyó y me comentó la idea de participar en él. Luego fue cuando contactamos con Lluís”, expone Santos.

  El proyecto se inició en octubre de 2020 y el desafío era crear un método para administrar, de forma controlada, fármacos grandes por vía oral, algo que tradicionalmente se hace por vía intravenosa. El método tradicional incrementa los costes de producción, la demanda de personal especializado y, además, obliga al paciente a desplazarse a centros de salud con el inconveniente de causarle dolor e incomodidades. “El concurso consistía en tres retos, y tenías que elegir uno de ellos y desarrollarlo para poder participar. De los tres, el que más interesante nos resultó fue el que escogimos, ya que nos parecía el más desafiante a nivel profesional, además que, de ser viable, mejoraría la calidad de vida de las personas”.  Durante un par de meses se les sumó la profesora Ana Melero Zaera, del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica y Parasitología, para ayudarles a desarrollar la idea. “El reto que escogimos se basaba en desarrollar una forma de administrar una molécula grande por vía oral. Esto de normal no es posible debido a la complejidad de absorción, de ahí la complejidad”, apunta Santos. Debía ser una molécula con alto peso molecular y proteica, que normalmente se administran por vía intravenosa para evitar los problemas de absorción . Al margen de la complejidad, Santos señala que no se pudieron juntar para la realización porque Pascual realiza sus estudios y reside en Navarra, pero “usamos plataformas on line para reunirnos y poder desarrollar el proyecto”.

  • Un líquido iónico hace posible la administración oral de insulina
  • Un sistema de liberación de fármacos permite tomar la píldora anticonceptiva una vez al mes
  • Antirretrovirales inyectables: el futuro está aquí

  Gracias a esa labor, el resultado es “una cápsula con un recubrimiento gastrorresistente, que pueda pasar por el estómago sin ser degradada y que llegue al intestino, donde, debido al cambio de pH se libere del recubrimiento entérico. En contacto con el medio intestinal, se formará un gel in situ, gracias también al pH específico, que contiene nuestro fármaco (usamos como modelo el eculizumab) en forma de liposomas liofilizados”, expone Santos. La idea con todo es que el fármaco permanezca el tiempo suficiente como para poder ser absorbido y, además, pueda cruzar la pared del intestino. “La idea de la liofilización de liposomas es para conseguir una mayor biodisponibilidad y permanencia del fármaco en el sitio deseado, también otorga resistencia”, apunta.

  Aproximación teórica

  El proyecto, matiza Santos, es una aproximación teórica y “eso quiere decir que, pese a que sobre el papel pensamos que es posible desarrollarlo, habría que investigarlo para poder afirmarlo”. Reconoce que es una idea muy compleja que nunca se ha llevado a cabo y por ese motivo “no sabemos si realmente podría funcionar”. Lo que más investigación requeriría es la liofilización de los liposomas, “ya que son es un proceso con condiciones muy extremas que podría afectar a la integridad de las nanopartículas”, concluye.

  Se trata de una aproximación teórica desarrollada por dos estudiantes de Farmacia y un doctorando y requiere más investigaciones y desarrollo para confirmar su recorrido. Off Enrique Mezquita Farmaceútico Joven Off
• 

  Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable'

  Archivado: mayo 25, 2021, 2:00pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 25/05/2021 - 16:00 Premios Admirables Miguel G. Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial, interviene durante el acto de entrega de los Premios Admirables. (Mauricio Skrycky)

  Atronador, vibrante y lleno de agradecimiento; muy parecido al que salía de los balcones de toda España cada día a las 20.00 horas durante los meses más duros de la pandemia de la covid-19. Así ha sido el aplauso que ha cerrado la ceremonia de entrega de la I edición de los Premios Admirables, un evento organizado por Diario Médico y Correo Farmacéutico, con la colaboración de Bidafarma, Gilead y Pfizer, que se ha celebrado este martes en Madrid.

  El acto, celebrado con motivo del XXIX aniversario de Diario Médico, tenía un objetivo claro: reconocer la inmensa labor que están realizando los sanitarios, desde sus distintos ámbitos de trabajo, para hacer frente al coronavirus. Por ello, con estos galardones, el Área de Salud de Unidad Editorial (de la que forman parte DM y CF) ha querido reconocer, en primera persona, ese papel protagonista que están desempeñando los profesionales de la salud.

  Más de un centenar de profesionales y representantes de los distintos ámbitos del ejercicio de la profesión sanitaria han acudido a esta cita, que se ha celebrado cumpliendo con las más estrictas medidas de seguridad. El evento ha contado con la asistencia, entre otras personalidades, de la ministra de Sanidad, Carolina Darias; el consejero de Sanidad en funciones de Madrid, Enrique Ruiz Escudero; la vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados, Ana Pastor; el director general de Unidad Editorial, Nicola Speroni; la directora general corporativa de Unidad Editorial, Stefania Bedogni, y el director general de Publicaciones de Unidad Editorial, Aurelio Fernández.   

  Cuatro categorías

  En esta primera edición de los premios se han establecido cuatro categorías: Enfermería, Investigación, Farmacia y Medicina. En cada una de ellas se ha galardonado a cinco profesionales que han tenido un papel esencial en la pandemia y que reflejan la esencia de estos premios.

  En Enfermería, los premiados han sido José Miguel Morales, catedrático en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Málaga; Ana María Ruíz, enfermera del Summa 112 en la Comunidad de Madrid; Esther Gómez, enfermera especializada en Urgencias y Emergencias Extrahospitalarias e instructora de reanimación cardiopulmonar (RCP); Carmen García Talles, enfermera de Cuidados Críticos en la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), y Natalia Becerril, enfermera de la UCI Polivalente del Hospital Miguel Servet (Zaragoza).

  Los profesionales distinguidos en la categoría de Investigación han sido Margarita del Val, investigadora científica en el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC); Mariano Esteban, director del Laboratorio de Poxvirus y Vacunas del Departamento de Biología Celular y Molecular del Centro Nacional de Biotecnología-CSIC (Madrid); Adolfo García-Sastre, catedrático en los Departamentos de Microbiología y Medicina y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes en la Facultad de Medicina Icahn Mount Sinai (Nueva York, Estados Unidos); José Luis Jiménez, catedrático de Química y Bioquímica y miembro del Instituto de Investigación de Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado Boulder (Estados Unidos), e Isabel Sola, codirectora del Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CNB-CSIC).

  En Farmacia, los galardones han sido para Javier Arroyo; catedrático de Microbiología en la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid desde 2017 y director del Centro de Genómica y Proteómica de esta misma universidad; María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); Olga Delgado, jefa de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca) y presidenta de la Sociedad Española de Faramcia Hospitalaria (SEFH); María José Cabañas, especialista en Farmacia Hospitalaria en el Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron (Barcelona), y Mario García Gil, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Fuenlabrada.

  Y por último, en la categoría de Medicina, se ha reconocido a Magda Campins, jefa de Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona); Jesús Millán, jefe de Servicio de Medicina Interna en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; Amós García Rojas, jefe de Sección de Epidemiología y Prevención del Servicio de Epidemiología y Prevención de la Dirección General de Salud Pública de Canarias y presidente de la Asociación Española de Vacunología, y Damián García-Olmo, jefe de Departamento de Cirugía en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.

  Colaboración y unidad

  Durante el acto, Miguel G. Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial, ha agradecido a todos los sanitarios el papel que han desempeñado durante la pandemia y ha señalado que estos galardones "representan el trabajo de grandes grupos de profesionales" que han trabajo unidos y en colaboración ante una amenaza "sin precedentes", y sin los cuales "no habría sido posible" combatirla.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados; Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid; Stefania Bedogni, directora general corporativa de Unidad Editorial; Carolina Darias, ministra de Sanidad; Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial, y Miguel G. Corral, director del Área de Salud.

  "Cuando llegó la pandemia nos dimos cuenta de la importancia que tiene trabajar juntos; dejar a un lado las cadenas y los corsés que imponen las profesiones y remangarnos todos juntos para superar esta situación", ha defendido Corral.

  Ruiz Escudero, que también ha intervenido en el evento, ha destacado que estos premios "buscan reconocer públicamente" el trabajo esencial que lleva realizando todo el sector durante toda esta crisis sanitaria. A su juicio, si ya de por sí el papel de los sanitarios es esencial, "ha quedado evidenciado de manera mucho más clara y mucho más evidente en estos meses de pandemia sanitaria".

  • El covid-19 leve también induce una protección duradera de anticuerpos
  • Las cinco claves del ‘modelo de Taiwán’ contra el SARS-CoV-2
  • Memoria inmunitaria, clave para resolver las incógnitas sobre la duración de la protección de las vacunas

  Además, ha querido resaltar que ese trabajo se ha realizado, en muchas ocasiones, en unas condiciones "extremadamente duras" y en la que, pese a las adversidades, los profesionales han dado lo mejor de sí. "Todos tenéis un papel protagonista en el día de hoy, los aquí presentes y todos vuestros compañeros. Habéis logrado que el sistema se transforme y se adapte a las necesidades requeridas, y esta capacidad de adaptación ha sido una de las lecciones aprendidas que nos está dejando esta crisis sanitaria", ha destacado.

  En palabras de agradecimiento a Diario Médico y Correo Farmacéutico por su papel divulgativo como prensa especializada, Ruiz Escudero ha incidido en el "compromiso" de estas publicaciones "con la información contrastada y veraz" basada en el "rigor".

  Los sanitarios, un pilar esencial

  También la ministra Darías, antes de concluir el encuentro, ha querido expresar el agradecimiento del Ejecutivo a toda esa labor desempeñada en los últimos 15 meses contra en SARS-CoV-2 y ha defendido que los sanitarios son "las columna vertebrales" del reto al que se enfrenta el país de poner fin a la pandemia.

  Junto a esto, la ministra ha señalado que en esta pandemia "entramos sin cartas de navegación" y que los sanitarios han sido un "ecosistema imprescindible" que ha estado siempre velando por la salud de la población.

  "Gracias por esa fortaleza durante este tiempo tan complicado, en las peores condiciones ustedes han estado ahí. Gracias por sentirnos orgullosos de lo que representan como país. [...] Gracias por el trabajo realizado. Mi reconocimiento. Ánimo y fuerza para seguir trabajando y venciendo juntos el reto que tenemos por delante", ha concluido Darias.

  Diario Médico y Correo Farmacéutico han entregado este martes en Madrid unos galardones que distinguen el papel esencial de los sanitarios frente a la pandemia. Admirables Admirables Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La hipertermia magnética, nuevo 'campo de tiro' frente al cáncer de páncreas

  Archivado: mayo 25, 2021, 12:34pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 25/05/2021 - 14:34 Estimula la inmunidad e inhibe el crecimiento tumoral Lucía Gutiérrez, Jesús Martínez de la Fuente, Laura Asín, Raluca Fratila, Lilianne Beola y Yilian Fernández, investigadores de esta nueva terapia. FOTO. CIBERISCIII.

  El cáncer de páncreas representa el 2,1% de todos los tumores, por lo que no es muy frecuente, pero su incidencia ha aumentado progresivamente desde la década de los 50. Se estima que cada año se diagnostican unos 233.000 nuevos casos en todo el mundo (125.000 hombres y 108.000 mujeres), el 60% de ellos en países desarrollados.

  En España, las cifras son similares, con una incidencia anual cerca a los 8.169 casos (4.276 varones y 3.893 mujeres). Según los últimos datos del año 2017 de la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) y del Instituto Nacional de Estadística (INE), su mortalidad fue de 6.868 pacientes. 

  A pesar de su no elevada frecuencia, este tumor sí tiene características especiales: es muy agresivo y, además, las terapias actuales no han ofrecido los resultados positivos deseados, por lo que es aún uno de los procesos que mayores líneas de investigación protagoniza en el actualidad. 

  Aunque de forma experimental, un grupo multicéntrico y multidisciplinar español ha logrado avanzar en un tratamiento antitumoral que podría ser útil para el cáncer de páncreas basada en la acción de la hipertermia magnética que ofrece la ventaja de su sinergia con terapias convencionales podría resultar de gran relevancia.

  Respuesta inmune e inhibición tumoral 

  La hipertermia magnética es un tratamiento experimental antitumoral en el que se emplean nanopartículas magnéticas que generan calor al ser expuestas a un campo magnético alterno externo inocuo para los tejidos y podría ser útil para el cáncer de páncreas, según indican investigadores del Instituto de Nanociencia y Materiales de Aragón (INMA), del CSIC y de la Universidad de Zaragoza, y del CIBER de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN), que han estudiado varios parámetros críticos en su efectividad, detectando un aumento de la respuesta inmune en los modelos animales y una mayor inhibición del crecimiento tumoral.

  Este trabajo, publicado en Applied Materials and Interfaces (ACS), ha analizado la hipertermia magnética en cáncer de páncreas, por la peculiaridad de este tipo de cáncer de tener una matriz extratumoral muy densa que dificulta la llegada de los fármacos en tratamientos convencionales.

  Según Laura Asín, investigadora del Ciber-BBN en el Instituto de Nanociencia y Materiales de Aragón, "la hipertermia magnética es de especial interés en este tipo de tumores porque puede tener un efecto dual, ayudando a la matriz extracelular a ser más permeable y  provocar la muerte de las células tumorales. La sinergia de este tratamiento con terapias convencionales podría resultar de gran relevancia”. 

  Autoactivación 

  Los ensayos se han llevado a cabo usando distintos tipos de modelos biológicos: con modelos celulares 3D basados en geles de colágeno, donde se alojan las células de cáncer de páncreas, se optimizaron las condiciones del campo magnético alterno para obtener la máxima muerte celular posible. A continuación, se realizaron experimentos en un modelo de ratón de cáncer de páncreas, demostrando, de forma preliminar, que el tratamiento de hipertermia magnética es capaz de estimular la producción de moléculas relacionadas con la activación de la respuesta inmune.

  Para Valeria Grazú, investigadora del Ciber-BBN y del INMA y participante en el trabajo, “la activación de las propias defensas del individuo tratado con hipertermia magnética podría suponer una gran ventaja ya que aportaría una respuesta antitumoral extra con la que combatir las células tumorales”.

  • Nueva diana para el tipo más común de cáncer de páncreas
  • El cribado en grupos de alto riesgo reduciría la mortalidad por cáncer de páncreas
  • Cambios epigenéticos determinan la metástasis del cáncer de páncreas

  En este tratamiento, las nanopartículas magnéticas se inyectan directamente en el tumor, para asegurar su presencia en mayores cantidades en esa zona, y, obtener una mejor respuesta. Así, uno de los avances más novedosos y relevantes de este trabajo es que las nanopartículas magnéticas presentan una bio-distribución impredecible y heterogénea en los animales.

  En algunos ratones se detectó la presencia de estas nanopartículas en órganos como el bazo y el hígado, mientras que en otros casos los niveles fueron indetectables y se mantuvieron principalmente en el tumor. La diferencia en la bio-distribución podría estar relacionada con la efectividad del tratamiento, ya que en los animales que presentaban mayor carga de nanopartículas en el tumor este creció menos.

  Una novedosa terapia, la hipertermia magnética, ha ofrecido resultados positivos en cáncer de páncreas, uno de los más resistentes a tratamientos actuales. Off Raquel Serrano Oncología-Radioterápica Off
• 

  El covid-19 leve también induce una protección duradera de anticuerpos

  Archivado: mayo 25, 2021, 11:38am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano Mar, 25/05/2021 - 13:38 Nuevos datos en ‘Nature’ El covid-19 leve también genera anticuerpos protectores mantenidos. FOTO: DM.

  Las personas que han pasado la covid-19 con afectación leve, tienen meses después de haberse recuperado células inmunes en el organismo que generan anticuerpos contra el SARS-CoV-2. “Las manifestaciones de la covid-19, aunque sean leves, dejan en los infectados un poso de protección duradera de anticuerpos, por lo que es posible que los brotes repetidos de la enfermedad sean poco frecuentes” señala Ali H. Ellebedy, del Departamento de Patología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Saint Louis (Estados Unidos), en un estudio muldisciplinar en el que se indica  además que estas células inmunes podrían persistir durante toda la vida, produciendo anticuerpos de forma permanente.

  Los datos, que publica el último Nature, se han centrado en la actividad de las células plasmáticas de médula ósea de larga duración o vida (BMPC), que son una fuente persistente y esencial de anticuerpos protectores.  

  Cambio de evidencia 

  Los primeros datos apuntaban a que los anticuerpos disminuyen rápidamente después de la infección por coronavirus, lo que "se interpretó como que la inmunidad no era duradera”, explica Ellebedy quien, no obstante, ahora matiza que "se trata de una mala interpretación de los datos. Es normal que los niveles de anticuerpos bajen después de una infección aguda, pero no bajan a cero; se estabilizan”.

  De hecho, en el artículo, los autores recalcan que el pasado otoñó se informó que los anticuerpos séricos anti-SARS-CoV-2 experimentaban una rápida descomposición en los primeros meses después de la infección, lo que generó preocupaciones sobre la posibilidad de que no se generarán esta estirpe celular y, que por tanto, la inmunidad humoral contra este virus fuera de corta duración.

  Sin embargo, en el nuevo trabajo, se demuestra que en pacientes que experimentaron infecciones leves, los anticuerpos séricos anti-SARS-CoV-2 pico (S) pueden estabilizarse: primero, disminuyen rápidamente en los primeros 4  meses después de la infección y luego más gradualmente durante los siguientes 7 meses, permaneciendo detectables, al menos 11meses después de la infección. Los títulos de anticuerpos anti-S se correlacionaron con la frecuencia de BMPC específicas de S obtenidas de aspirados de médula ósea de, al menos, 18 pacientes convalecientes con SARS-CoV-2 de 7 a 8 meses después de la infección.

  “Encontramos células productoras de anticuerpos en personas 11 meses después de los primeros síntomas. Estas células vivirán y producirán anticuerpos por el resto de la vida de las personas, lo que supone una fuerte evidencia de una inmunidad duradera", subraya el investigador.

  • Identifican nuevos puntos de control en células inmunes que regulan su respuesta a virus
  • Las células de médula ósea modificadas para expresar TREM2 revierten la esclerosis múltiple en ratones
  • El colesterol bajo en las células inmunes ralentiza la progresión del VIH

  Para comprobar que los recuperados de covid-19 leve mantienen células plasmáticas de larga duración que producen anticuerpos dirigidos específicamente al SARS-CoV-2 se obtuvo médula ósea de 18 de los participantes entre 7 y 8 meses después del inicio de la infección, observándose que las BMPC de unión a S están inactivas, lo que indica que son parte de un compartimento de larga duración.

   De manera consistente, "se detectaron células B circulantes de memoria en reposo dirigidas contra la proteína S en los individuos convalecientes”, explican Iskra Pusic, coautora del trabajo y Rachel Presti y Jane O'Halloran, todas de la División de Alergia e Inmunología, Departamento de Medicina Interna, que junto a profesionales de la División de Bioestadística, todos de la  de la citada Universidad, han llevado a cabo esta investigación.

  En contra de lo que se pensaba anteriormente, existen células que generan anticuerpos once meses después de haber contraído la infección por coronavirus. coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Hematología y Hemoterapia Off
• 

  Sin estado de alarma, ¿cuántas autonomías siguen con la atención domiciliaria desde la farmacia?

  Archivado: mayo 25, 2021, 8:04am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 25/05/2021 - 10:04 Crisis sanitaria Luis Noriega Pino, farmacéutico de Mataporquera (Cantabria), realizando atención farmacéutica domiciliaria.

  Con el fin del estado de alarma el pasado 9 de mayo, muchas autonomías han dejado de prestar atención farmacéutica a domicilio desde las farmacias, al no tener ya un paraguas legal para hacerlo. Quienes sí lo tenían ya establecido en sus Leyes de Ordenación Farmacéutica continúan haciéndolo, sin que esté ligado necesariamente a dispensación de fármacos hospitalarios. Es el caso de Navarra, Cantabria, Galicia, Andalucía y, más recientemente, Castilla-La Mancha, que acaba de modificarla y no entrará en vigor hasta el 1 de junio. Muchas de las citadas, a excepción de Cantabria, tienen pendiente un desarrollo normativo. 

  La orden del Ministerio de Sanidad del 27 de marzo de 2020 autorizaba de forma excepcional a las comunidades autónomas a establecer las medidas oportunas para garantizar la dispensación de los medicamentos de dispensación hospitalaria, a pacientes no hospitalizados, sin que tuvieran que ser dispensados en las dependencias del hospital. Una de las fórmulas era permitir al paciente recoger su medicación en la farmacia más próxima o que ésta se lo dispensara a domicilio.

  Necesidad de protocolos

  Cataluña ha sido una de las comunidades que ha dejado de prestar este servicio. "Debido a la excepcionalidad de los primeros meses de pandemia provocada por la covid-19, se permitió llevar a cabo esta iniciativa, con la creación de la red de voluntarios para acercar la medicación al domicilio de los pacientes más vulnerables que no podían salir de casa, pero, una vez finalizó el confinamiento domiciliario, dejó de estar operativa", explican fuentes colegiales. No obstante, señalan que "esta experiencia evidenció la necesidad de que el farmacéutico desempeñe la función de acercar la medicación al paciente, pero haría falta definir y protocolizar su integración en los equipos multidisciplinares de atención al paciente domiciliario".

  El Consejo General de COF ya ha manifestado sus intenciones de impulsar un marco jurídico que garantice medidas de éxito durante la pandemia, como la atención farmacéutica domiciliaria.

  Antonio Mingorance.

  Esta necesidad de establecer protocolos y realizar desarrollos normativos se establece, por ejemplo, en la Ley de Farmacia de Andalucía, de 2007 (artículo 4): "Las oficinas de farmacia podrán disponer de protocolos de dispensación a domicilio de medicamentos y productos sanitarios, cuyos requisitos y excepciones serán establecidos por la Consejería competente en materia de salud". A este respecto, Antonio Mingorance, presidente del Consejo andaluz de COF (Cacof), explica a este medio que "se está haciendo, pero tenemos que ver cómo mejorarla para que no suponga una incomodidad al paciente. El problema que surge es que si el paciente tiene que llevar el DNI a la farmacia para que se le pueda atender a domicilio, como figura en el protocolo, no tiene sentido. Queremos establecer un mecanismo que lo facilite. Y en ello estamos".

  A su vez, también se realiza, pero pendiente de desarrollo normativo, en Navarra. Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, confirma que en la comunidad foral también se realiza, con asesoramiento si es necesario, "siempre y cuando se haga desde la oficina de farmacia. Lo que no se puede hacer es contratar una empresa de mensajería para llevar medicamentos. Pero faltaría desarrollarlo. Así llevamos desde el año 2000". De hecho, el artículo 5 de su Ley Foral 12/2000 de 16 de noviembre de Atención Farmacéutica exime de la prohibición de venta de medicamentos "la entrega de medicamentos a domicilio por parte de las propias oficinas de farmacia".

  Situación de emergencia sanitaria en Galicia

  Por su parte, la Ley 3/2019, de 2 de julio, de ordenación farmacéutica de Galicia, señala en su artículo 7 cuáles son los supuestos especiales de entrega de medicamentos y productos sanitarios. Entre estos, excepcionalmente se podrá hacer a quienes residan en zonas rurales aisladas o sean dependientes, por una de las cinco oficinas de farmacia más próximas al domicilio del paciente dentro de la zona farmacéutica o, por expresa decisión del paciente, por otra oficina de farmacia de la misma área de referencia del punto de atención continuada. Eso sí, especifica que "los métodos o sistemas de control necesarios habrán de ser contemplados reglamentariamente". Así lo señala también Alba Soutelo, presidenta en funciones del COF de Pontevedra: "Falta desarrollarlo. Se supone que teníamos que haberlo hecho el año pasado. En cualquier caso, como en Galicia seguimos en situación de emergencia sanitaria, mientras dure esta situación se está aplicando. A pesar de que la AF domiciliaria está sin desarrollar legislativamente, cuando empezó la pandemia nos autorizaron a hacerlo. Cuando acabó el estado de alarma nos dijeron que continuábamos hasta que acabar nuestra situación de emergencia", aclara. 

  Castilla-La Mancha, en línea con Galicia Francisco José Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha y del COF de Ciudad Real.

  Al igual que hiciera Galicia en 2019, Castilla-La Mancha acaba de modificar el artículo 5 de su Ley 5/2005 de 27 de junio de Ordenación del Servicio Farmacéutico para establecer la AF a domicilio como una excepción para personas que residan en zonas escasamente pobladas o en riesgo de despoblación. Los farmacéuticos de una oficina de farmacia de la misma zona farmacéutica podrán dispensarles los medicamentos y productos sanitarios, con entrega informada de los mismos en su domicilio y con cumplimiento de las garantías establecidas en el Real Decreto Legislativo 1/2015.

  Esto incluye seguimiento fármaco-terapéutico, adherencia a los tratamientos con sistemas personalizados de dosificación (SPD), reacciones adversas y las actuaciones propias de los programas que se concierten con las administraciones competentes.

  También se permite que las oficinas de farmacia colaboren en la entrega  de medicamentos cuya dispensación esté restringida únicamente al ámbito hospitalario de acuerdo con la normativa estatal vigente.

  Dicha modificación de la Ley de Ordenación se ha incluido en la disposición final tercera de la Ley 2/2021, de 7 de mayo, de Medidas Económicas, Sociales y Tributarias frente a la Despoblación y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha, publicada el pasado 12 de mayo en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha (DOCM).

  Francisco José Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha (Cofcam) y del COF de Ciudad Real, comenta que esta modificación "permite la atención farmacéutica domiciliaria en ciertos núcleos. Se reconocen también los servicios farmacéuticos que se pueden realizar y se habla también de la posible entrega de fármacos de diagnóstico hospitalario sin cupón precinto".

  Contra la despoblación

  Eso sí, ahora tienen que procedimentarlo: "Tenemos que publicar un decreto. Hasta que no salga no se puede hacer. Estamos trabajando con la administración en ello. La idea es sacarlo seguro antes de que acabe el año". Dicho decreto plasmará también ayudas para la farmacia rural, de lo que no ha querido adelantar muchos detalles: "Sí será una solución para los municipios en riesgo de despoblación que no tienen ni farmacia ni botiquín, y montaremos un servicio para hacer atención farmacéutica domiciliaria. Esto repercutirá positivamente en las farmacias de las zonas farmacéuticas más cercanas, que son de viabilidad económica comprometida (VEC) y tendrán ayudas por realizar este servicio".

  El director general de Farmacia de Cantabria, Jorge de la Puente, con el vicepresidente y la presidenta del COF de Cantabria, Luis Pino Noriega y Rita de la Plaza, y la consejera de Presidencia, Interior, Justicia y Acción Exterior de Cantabria, Paula Fernández Viaña.

  A su vez, el pasado 8 de mayo el Gobierno de Cantabria anunció que estudia aliarse con el COF de la comunidad para mejorar los servicios sociosanitarios públicos de la región, a través de los servicios farmacéuticos en los municipios con riesgo de despoblamiento que no disponen ni de farmacia ni de botiquín.

  La consejera de Presidencia, Interior, Justicia y Acción Exterior, Paula Fernández Viaña, valoró el proyecto que ya desarrollan algunas farmacias en los ayuntamientos, dentro de los SPD y seguimiento de los medicamentos de los vecinos que lo soliciten.

  A este respecto, Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, comenta que hay 39 municipios en riesgo de despoblación. De estos, 25 tienen farmacia, siete cuentan con botiquines, y otros siete ayuntamientos carecen de este tipo de servicios. 

  • Algunos COF negocian ya acuerdos para pacientes vulnerables con la administración
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos
  • Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio
  • Las CCAA podrán establecer medidas para administrar medicamentos de uso hospitalario fuera del centro
  • Coronavirus: la Farmacia plantea poder "limitar" la dispensación de medicamentos con especial riesgo de desabastecimiento

  AF en Cantabria, desde 2001

  Desde 2001, las farmacias de Cantabria realizan sin problemas atención farmacéutica domiciliaria (AF), merced al artículo 5 de su Ley 7/2001, de 19 de diciembre de Ordenación Farmacéutica: "La entrega en el domicilio de medicamentos por parte de una oficina de farmacia de la zona, donde conste ficha del cliente y quede registrada la prescripción y la entrada, no se considerará venta a domicilio y no implicará un aumento del coste del medicamento o del producto sanitario".

  Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, explica a este medio que las farmacias de Cantabria ya lo hacían antes de la pandemia: "Lo único, que ahora lo comunicamos trimestralmente, no semestralmente, e informamos también si llevamos algún medicamento hospitalario".

  Domi-Eqifar, el piloto que la covid paralizó

  Por su parte, la Ley de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Valenciana, que data de 1998, deja una puerta abierta a la AF domiciliaria en su disposición adicional primera, cuando habla de que la Consejería de Sanidad de la Generalidad Valenciana podrá suscribir los convenios de colaboración que considere necesarios con las organizaciones profesionales representativas del sector. Y matiza lo siguiente: "En la atención farmacéutica domiciliaria se utilizarán preferentemente los envases clínicos de los medicamentos en aquellos casos en que existan, pudiendo suponer su fraccionamiento, respetando la integridad del acondicionamiento primario, y destinados a posibilitar una dispensación adaptada a la prescripción médica".

  Aun así, Vicente Colomer, secretario y vocal de oficina de farmacia del COF de Valencia, indica a este medio que la ley no autoriza la AF domiciliaria, salvo en programas piloto, aunque a raíz del estado de alarma se ha estado realizando, y se sigue haciendo, sobre todo en zonas rurales. "Hubo un proyecto de AF domiciliaria, Domi-Eqifar, que se estuvo pilotando en Alicante, y luego en Castellón y Valencia. Este proyecto tenía su marca, con un desarrollo protocolario en coordinación con Enfermería. Aun así, todas las provincias hemos estado dispensando a domicilio en base a la excepcionalidad del estado de alarma", explica.

  Ahora están inmersos en el desarrollo del decreto sociosanitario y están luchando, al igual que Castilla-La Mancha y Cantabria, contra la España vaciada: "En el COF de Valencia estamos terminando un convenio con Diputación para ayudar a las farmacias comprometidas económicamente en núcleos con una sola farmacia; queremos orientarlo no sólo hacia una subvención, sino hacia un sistema en el que esa subvención les permita mantener el servicio a la población, y con una parte importante de trabajo remunerado, formativo: siendo educadores de esta población, impartiendo talleres de hábitos saludables...", explica. Y critica el hecho de que haya Ayuntamientos cobrando el alquiler a farmacias de pueblos de 200 o menos habitantes. "Y después quieren también el servicio...", lamenta.

  Madrid, a la espera de regular AF en su ley

  Mientras tanto, Madrid espera que su nueva ley de Ordenación y Actuación Farmacéutica (la actual de 1998) contemple la AF a domicilio, como ya lo contemplaba el borrador que finalmente no se aprobó.

  Pese a todo, Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, aclara a este medio que en Madrid se sigue haciendo AF a domicilio, y lo califica de una medida "buena para el ciudadano y los farmacéuticos. El tiempo da la razón siempre a quien la tiene. O los listos hacen al final lo que los tontos decimos al principio. No lo sé".

  En cuanto a la esperada ley, comenta que de momento no hay nada: "Se tiene que formar gobierno y me imagino que ya quedaremos con el consejero de Sanidad ya trataremos todos los temas pendientes".

  Sólo cinco comunidades la tienen contemplada en su Ley de Farmacia. Castilla-La Mancha la acaba de modificar, a falta de desarrollar en un decreto. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  “Utilizamos Mavenclad® (cladribina comprimidos) de forma cada vez más temprana”

  Archivado: mayo 25, 2021, 7:09am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/05/2021 - 09:09 Celia Oreja, jefa de Sección de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid

  Su perfil de seguridad, definido con aproximadamente 8 años de seguimiento en el momento de su aprobaciónⁱ; su mecanismo de acción, basado en la reconstitución selectiva del sistema inmune; y su eficacia sostenida durante 4 años con un máximo de 20 días de tratamiento oral en 2 añosⁱⁱ fueron algunas de las ventajas que planteaba esta nueva terapia a su llegada a España. Hoy, casi tres años después, hemos querido conocer la experiencia en vida real con el fármaco. Además, recientemente se han publicado los resultados de un estudio independiente que avalarían su idoneidad durante la pandemia de Covid-19 en esclerosis múltiple recurrente, ya que los pacientes que recibieron esta terapia y fueron vacunados frente a la Covid-19 fueron capaces de generar una respuesta de anticuerpos similar a la de las personas sanas.ⁱⁱⁱ

  Los pacientes que recibieron esta terapia y la vacuna Covid-19 fueron capaces de generar una respuesta de anticuerpos similar a la de las personas sanas

  PREGUNTA. ¿Qué evidencia existe sobre su seguridad en vida real?

  RESPUESTA. En los estudios en vida real se ha reportado un perfil de seguridad similar al de los ensayos clínicos. La tasa de infecciones es baja: no hay aumento de infecciones oportunistas respecto a los ensayos clínicos y tampoco ningún caso de leucoencefalopatía multifocal progresiva en los ensayos fase III, IV ni en vida real.^iv

  Según mi experiencia, el fármaco se tolera muy bien y los pacientes experimentan pocos eventos adversos a corto plazo. A veces, síntomas leves (cansancio o cefalea) durante los días que toman los comprimidos.

   

  P. ¿Y respecto a su eficacia?

  R. El número de brotes y aumento de actividad radiológica que he visto en pacientes en consulta en mi opinión podría ser incluso mejor que lo mostrado en el estudio fase III Clarity^v. Se irá comprobando una vez vayan saliendo publicaciones de datos en vida real.^vi

   

  P. ¿Cómo valora su posología?

  R. Se trata de forma más activa al principio y después se deja descansar al sistema inmunológico, evitando una inmunosupresión continua.ⁱⁱ En mi experiencia, he comprobado que esto mejora mucho la adherencia del paciente y su calidad de vida.^vii No se siente tan enfermo al no medicarse todos los días y mejora el perfil de efectos secundarios a corto y a largo plazo.^viii

   

  P. ¿Qué nivel de seguimiento requiere?

  R. El seguimiento es fácil y es una ventaja durante la pandemia porque los pacientes apenas tienen que hacerse monitorizaciones. Consiste en una resonancia magnética al inicio del tratamiento y análisis de sangre tres veces al año en los dos primeros años (posteriormente, sólo a criterio del médico).

   

  P. ¿En qué perfil de paciente con EM ofrece mejores resultados?

  R. Hay varios perfiles de pacientes: los que han tomado un primer fármaco y hacen el primer cambio por ineficacia o motivos de seguridad o los naive que inician el tratamiento de la enfermedad con este fármaco porque tienen alta actividad clínica o radiológica.^ix Nosotros lo utilizamos de forma cada vez más temprana y tenemos pacientes en los que ha sido su primera opción.*

   

  P. ¿Qué ventajas plantea en pacientes tratados previamente con otros fármacos?

  R. En pacientes que vienen de fármacos de moderada eficacia supone unos mejores resultados clínicos en el control de la enfermedad^vi y una opción más cómoda. Si vienen de fármacos de alta eficacia, el cambio suele ser por intolerancia o efectos adversos (linfopenia, infecciones urinarias o respiratorias repetidas, hipertransaminemia) por su perfil de seguridad.

   

  P. ¿Lo ha indicado en casos de baja adherencia con otras terapias?

  R. Sí, en pacientes en tratamiento con otros fármacos que olvidaban frecuentemente alguna toma y esto dificultaba que lográramos el efecto deseado. El resultado ha sido muy bueno porque solo han tenido que acordarse de tomar comprimidos 10 días al año durante los dos primeros años.

   

  P. ¿Está relacionada su administración con la infección por Covid-19?

  R. No parece afectar ni al riesgo de tener la Covid-19 ni a su evolución. Hasta ahora, la mayoría de los casos que conocemos de pacientes con EM que han sido infectados y estaban tratados con el fármaco han tenido una Covid-19 leve o moderada y muy pocos han sido hospitalizados.^x

   

  P. Además de la evidencia publicada en cuanto a la administración de este tratamiento y la vacuna Covid-19, ¿qué se sabe sobre cómo afecta a la respuesta de anticuerpos protectores frente a las vacunas habituales?

  R. También existen resultados en pacientes tratados con cladribina comprimidos y vacunados frente a la gripe y varicela. Un estudio demuestra que desarrollaron la inmunidad protectora suficiente para la gripe estacional y que los niveles de anticuerpos potencialmente seroprotectores se mantuvieron o aumentaron durante 6 meses, independientemente del número de linfocitos o el momento de la vacunación.^xi

   

   

  * Cladribina comprimidos está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con esclerosis múltiple recurrente muy activa definida mediante características clínicas o de imagen.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Merck.

   

  ES-MAV-00200 05/2021

   

  Referencias
  ^i Cook S et al. Mult Scler Relat Disord 2018
  ⁱⁱ Giovannoni G. Neurotherapeutics 2017
  ⁱⁱⁱ “Humoral immune response to COVID-19 mRNA vaccine in patients with multiple sclerosis treated with high-efficacy disease-modifying therapies” (Anat Achiron. Abril 2021).
  ^iv Giovannoni et al, AAN 2021; P15196
  ^v Giovannoni G et al. Mult Scler 2017: 10.1177/1352458517727603.
  ^vi Giovannoni G et al. Mult Scler 2017: 10.1177/1352458517727603.
  ^vii Afolabi D, et al. Mult Scler. 2018 Oct;24(11):1461-1468
  ^viii Giovannoni G, et al. Curr Opin Neurol. 2018
  ^ix Rammohan K et al. Mult Scler Relat Disord 2012; 1:49–54
  ^x [https:]
  ^xi Análisis retrospectivo del estudio MAGNIFY-MS.

  Han transcurrido casi 3 años desde que llegó a España cladribina comprimidos y la doctora Celia Oreja, jefa de Sección de Neurología, CSUR de Esclerosis Múltiple del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, comparte su experiencia con el fármaco y su administración en el actual contexto de pandemia. Off Ofrecido por Merck On
• 

  Simón avanza que el descenso en la incidencia del coronavirus entra una fase de "estabilización"

  Archivado: mayo 24, 2021, 5:00pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 24/05/2021 - 19:00 Pide al Gobierno que rebaje la euforia sobre la apertura al turismo Fernando Simón ha atribuido la evolución descendente de la pandemia al avance de la vacunación.

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias ha señalado en su comparecencia de este lunes que los datos muestran una "estabilización" en la epidemia. Según ha explicado, sigue descendiendo en todas las comunidades, pero a menor ritmo del que lo venía haciendo en semanas anteriores. "Es posible que sigamos teniendo un suave descenso", ha indicado. "Podríamos ya estar esta semana alrededor de los 30 fallecidos diarios, o entre 30 y 40", ha avanzado el epidemiólogo, quien ha considerado que la ocupación en UCI sigue siendo "alta".

  El epidemiólogo ha atribuido la evolución descendente de la pandemia al avance de la vacunación. Aun así, una jornada más ha llamado a mantener "medidas de control de la transmisión, sobre todo en los grupos no vacunados". Simón ha defendido que "todavía hay riesgos que no podemos eliminar hasta que tengamos poblaciones vacunadas mayores de las que tenemos". Y, en segundo lugar, ha recordado que "uno de cada diez vacunados todavía puede infectarse".

  Fernando Simón ha repasado el avance de la vacunación en los grupos de edad más vulnerables. "En total, entre los mayores de 60 están vacunados con al menos una dosis el 94%", ha destacado, si bien ha matizado que aún falta administrar la segunda dosis a la mayoría de personas entre los 60 y los 69 años.

  Bajar el tono de euforia

  Por otra parte, el director del CCAES ha pedido públicamente este lunes prudencia frente a los reiterados llamamientos formulados, mayoritariamente desde el Gobierno, para incentivar los viajes a España en la temporada turística que comienza.

  "Creo que debemos rebajar un poco el tono de euforia", a la hora de decir que "España está abierta al turismo". Se puede decir dando gritos o en voz baja. Yo, como técnico, preferiría que se dijera en voz baja", ha asegurado Simón durante su comparecencia ante los medios para evaluar la evolución de la pandemia de coronavirus.

  • Memoria inmunitaria, clave para resolver las incógnitas sobre la duración de la protección de las vacunas
  • La OMS calcula que la covid ha matado ya a 115.000 sanitarios
  • Moderna pedirá a la UE que autorice su vacuna para el grupo de 12 a 17 años

  "La incidencia en Reino Unido ahora mismo es bastante mejor de la que tenemos en España", ha indicado el epidemiólogo cuando se le ha preguntado por la eliminación, por parte del Gobierno español, de las restricciones de entrada para los turistas británicos. Un movimiento que tiene como objetivo que ese país, principal emisor de viajeros hacia el nuestro, sitúe a España en la lista verde de destinos considerados seguros. El Ejecutivo de Boris Johnson exige aislamiento de diez días y un mínimo de dos pruebas diagnósticas a su regreso al Reino Unido a quienes regresen de un país en la lista ámbar, en la que todavía se encuentran España, Francia e Italia. "No es un problema de que se pueda venir o no del Reino Unido, desde el punto de vista de los técnicos el problema es la euforia", ha insistido Fernando Simón.

  "Aunque sí que me siento escuchado, mi voz no es la única, ni tiene que ser la única", ha añadido posteriormente el epidemiólogo. Sí ha reconocido que espera que, cuando llegue "el impacto" del turismo, a partir de mediados de junio, los niveles de vacunación se hayan ampliado considerablemente tanto en España como en los países de procedencia. "En 10, 15 días esos porcentajes de inmunización nos pondrán en una situación en que nuestra población estará bastante protegida", ha dicho.

  Simón ha aceptado, además, que tras casi "un año medio" en que "el peso de los criterios sanitarios ha sido casi exclusivo", empiecen a valorarse otros intereses. "Yo preferiría que se dieran gritos de todo esto dentro de 20 días, que todavía fuéramos un poco más cautos, pero no todo depende de mí y lo tengo que entender, porque es así".

  Datos actualizados

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este lunes lunes 11.067 nuevos casos y 91 nuevas muertes por coronavirus desde el viernes. Los datos son prácticamente calcados a los de hace una semana, cuando se comunicaron 11.061 contagios y 93 fallecimientos. Y ya son 3.647.520 infecciones y 79.711 muertes con diagnóstico de coronavirus confirmado desde el comienzo de la pandemia en España.

  Desde el viernes, ninguna comunidad se mantiene en nivel de alerta máximo. País Vasco, con una incidencia de 219,59 y Madrid (202,30) son las más afectadas, aunque ambas bajan respecto al viernes. Las más desahogadas siguen siendo Ceuta (14,25), Comunidad Valenciana (29,50) y Baleares (38,67).

  La incidencia a siete días, que sirve para detectar los cambios de tendencia, se encuentra casi estancada. El viernes marcaba 59,03 casos por 100.000 habitantes y este lunes, 58,64.

  Sigue cayendo, asimismo, la ocupación hospitalaria, que ya se sitúa en el 4,51%. También en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), con un porcentaje del 16,71% de camas dedicadas a pacientes Covid.

  Los territorios con mayor saturación en las UCI continúan siendo Madrid (35,39%), País Vasco (28,60%), La Rioja (26,42%) y Aragón (24,78%). Mientras que los más aliviados son Galicia (3,44%), Comunidad Valenciana (3,55%) y Baleares (4,71%). Hay que tener presente que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados por coronavirus. Así que, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países con mayor incidencia continúan siendo Suecia (494,1), Países Bajos (401,2) y Bélgica (286,1), a falta de los datos de Francia, que ha venido siendo tercera en este ranking en los últimos días. Los que la mantienen más baja son Reino Unido (41,5), Rumanía (46,8) y Portugal (50,9).

  Sanidad registra en los tres días del fin de semana 11.067 casos de coronavirus, 91 muertes y una bajada de la incidencia a 129. Off Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ¿Cómo es la residencia en Enfermería Geriátrica?

  Archivado: mayo 24, 2021, 4:40pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Lun, 24/05/2021 - 18:40 Así es la especialidad Las enfermeras especializadas en Geriatría deben ser ser empáticas, pacientes y con habilidades sociales y comunicativas. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La elección de plazas EIR ya tiene fecha: se adjudicarán a partir de 15 de junio. Este año la elección de especialidad será 100% telemática y aunque el Ministerio de Sanidad defiende que el nuevo sistema "es más equitativo", esta decisión no ha gustado al sector sanitario, que no ha tardado en manifestar su descontento. 

  Enfermería Geriátrica es una de las especialidades enfermeras que más han dado de qué hablar a lo largo de la pandemia. Alba Mª García Cuesta y Beatriz Solas Gómez, supervisoras de Enfermerías y tutoras EIR de Enfermería Geriátrica en el Hospital Clínica San Carlos (Madrid) nos cuentan las claves que debe conocer todo aquel que quiera optar por esta especialidad.

  "Durante la residencia el EIR aprende a desarrollar los objetivos marcados, realizando valoración geriatría integral en la que abarca los aspectos clínicos, sociales, mentales y funcionales del anciano. Se instruye en tratar y dar educación sanitaria a los cuidadores principales. Adquiere conocimientos de envejecimiento para poderlos aplicar y así acompañar y cuidar al anciano desde las primeras etapas de la ancianidad hasta el final de la vida. Se trata de atender al anciano con evidencia científica, conocimiento, actitudes y habilidades", asegura Solas Gómez.

  Este año se ofertan 1.683 plazas EIR, 188 más que el año anterior, y en Enfermería Geriátrica hay 66 plazas.

  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • El Consejo General de Enfermería exige a Sanidad modificar el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada
  • Así es la residencia EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria

  Perfil del enfermero geriátrico

  Para García Cuesta se trata de un profesional con formación académica, científica y humanística, "que sumado a los conocimientos específicos de la Geriatría y Gerontología, presta su servicio en el cuidado de Enfermería de calidad a la persona mayor y familia". Añade que debería ser empático, paciente, con habilidades sociales y comunicativas.

  ¿Cómo son las rotaciones? 

  Las rotaciones se realizan por diferentes áreas de atención especializada, atención primaria, instituciones sociales y otros recursos en las que incluyen diferentes unidades o dispositivos.

  En el Hospital Clínico San Carlos se realizan por unidad de agudos, consultas, hospital de día, hospitalización a domicilio, urgencias, atención primaria, ESAD, residencia y centro de día, hospital de media estancia, diferentes unidades como psicogeriatría, investigación y docencia, disfagia, úlceras por presión, continuidad de cuidados.

  Guardias

  Se realizan tres guardias mensuales de 7 horas cada una, siendo dos en turno de tarde y una en mañana de sábado, rotando los días en el mes. Se atienden pacientes ancianos con distintos perfiles, que van desde anciano sano en el que se promueve envejecimiento saludable y prevención, hasta el patológico donde la asistencia sanitaria conlleva el mayor tiempo de atención enfermera.

  Horario y carga de trabajo

  El horario es de 8 a 15 h de lunes a viernes. Para completar la jornada laboral, un día a la semana prolongan 2,5 h en las que  suelen realizar actividades de investigación. La carga de trabajo dependerá del cuidado de paciente anciano en el dispositivo por el que se esté rotando, al mismo tiempo se establecen sesiones periódicas de formación que el residente recibe y también expone.

  Perspectivas laborales

  Actualmente la especialidad de Enfermería Geriátrica, como la mayor parte de especialidades de Enfermería, no tiene reconocimiento como puesto de trabajo, "pero se han iniciado los trámites para convertir plazas de enfermería generalista en enfermería especialista, por ello podremos desempeñar nuestras funciones tanto en el ámbito hospitalario como residencial, social y de atención primaria", indica García Cuesta. Añade que, dada la importancia de la labor que realizan -dando cuidados especializados y siendo gestoras de casos- "es de suma relevancia la presencia de especialistas en Geriatría en múltiples ámbitos de salud".

  "Nos gusta cuidar de las personas mayores"

  Las residentes Aurora Arias Parrilla y María Ángeles López Fernández explican a este periódico que están haciendo esta especialidad porque les gusta cuidar de las personas mayores. "Es un grupo poblacional que necesita abundantes cuidados especializados para los cuales debemos estar bien preparadas. Actualmente la enfermería especializada en Geriatría es muy escasa para un colectivo cada vez más amplio, siendo imprescindible que las enfermeras tengamos los conocimientos y recursos necesarios para hacer frente a sus demandas en cuanto a cuidados se refiere", dice Arias Padilla.

  Por su parte, López Fernández reconoce que lo que más le gusta de esta especialidad es la gran cantidad de rotaciones por diferentes servicios que les aporta. "El paciente geriátrico puede ser encontrado en diferentes ámbitos y una amplia formación es imprescindible para una asistencia de calidad a estos pacientes".

  La enfermera Geriátrica debe ser empática, paciente y tener habilidades sociales y comunicativas para atender al anciano con evidencia científica, conocimiento y actitudes. Estas son las características de la especialidad.
  Off Alicia Serrano Profesión Enfermero Joven Off
• 

  Sefac inicia una campaña para impulsar la cesación tabáquica desde la farmacia comunitaria

  Archivado: mayo 24, 2021, 12:40pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 24/05/2021 - 14:40 Día Mundial Sin Tabaco La campaña de Sefac se enmarca dentro de los actos del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra el próximo 31 de mayo.

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), junto a su fundación, ha puesto en marcha la campaña Semana sin humo, que cuenta con la colaboración de Johnson & Johnson Consumer Health. Se trata de una iniciativa que arranca este lunes y quese prolongará hasta el 31 de mayo en el marco de los actos del Día Mundial Sin Tabaco (que se conmemora concretamente el día 31). El objetivo de esta iniciativa es concienciar al paciente de la ayuda y los consejos que el farmacéutico comunitario puede brindarle para dejar de fumar. Asimismo, la campaña también ayudará al farmacéutico comunitario a adoptar cambios estratégicos en su actuación profesional en cesación tabáquica. 

  Dentro de esta campaña, se publicarán, tanto en las redes sociales de Sefac como a través de su plataforma audiovisual (SEFAC.TV), una serie de vídeos diarios dirigido tanto a pacientes como a farmacéuticos comunitarios, en los que se hablará de la importancia de la intervención breve en farmacia comunitaria, se explicará el protocolo de intervención en cesación tabáquica y se reflexionará sobre la importancia de las recaídas y de poder contar con el apoyo y seguimiento de un profesional sanitario para superarlas.

  En la elaboración de los contenidos de la campaña han participado farmacéuticos del grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac

  Prevención y tratamiento

  Según explica Leyre Gaztelurrutia, responsable del área de Tabaquismo del grupo de Respiratorio y tabaquismo de Sefac, el tabaquismo es una enfermedad que requiere prevención y tratamiento por parte de profesionales sanitarios. "Hasta el 70 % de los fumadores desearía dejar el tabaco y en el marco de una farmacia orientada a la prestación de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales y coordinada con el resto del sistema sanitario, los farmacéuticos disponemos del procedimiento de intervención breve: una serie de preguntas que se pueden personalizar en función del perfil del paciente que desea dejar de fumar. En tan solo diez minutos, podemos conseguir que el paciente se plantee un intento serio para dejar el tabaco”, explica Gaztelurrutia.

  • Aragón: los farmacéuticos potenciarán su labor asistencial en cesación tabáquica
  • Relacionan problemas de conducta en la infancia con exposición prenatal a humo de tabaco y tráfico
  • Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España

  Por su parte, Montse Moral, de la Fundación Sefac, destaca la importancia de iniciativas de este tipo, en especial en momentos como el actual, marcados por la pandemia de covid: “Existen evidencias que sugieren con claridad que durante la pandemia han aumentado las recaídas en el tabaco y menos personas se han propuesto dejar su adicción. Esto es especialmente preocupante, ya que al riesgo propio de las enfermedades que genera el tabaco, se suma el hecho de que los fumadores tienen más riesgo de enfermedad grave y muerte en caso de que se infecten de covid-19 y, además, pueden contribuir involuntariamente a la expansión del virus al exhalar el humo".

  Impacto de la covid-19

  Según explican desde Sefac, la pandemia de la covid-19 ha tenido un impacto relevante en la dependencia de los fumadores y en su motivación de dejar el tabaco, tal y como confirman algunos de los últimos datos oficiales publicados, lo que refuerza la importancia de seguir trabajando para ayudar a las personas fumadoras a dejar el tabaco y mejorar así su salud y calidad de vida.

  De hecho, señalan desde la sociedad científica que, según los resultados de la encuesta Tabaco, otras formas de consumo y confinamiento, llevada a cabo por el Ministerio de Sanidad, el nivel de dependencia al tabaco casi se triplicó durante los principales meses del confinamiento, fundamentalmente a causa del estrés. Si el 3,9% de los fumadores presentaba una dependencia alta al consumo del tabaco antes del confinamiento, este valor se elevó al 9,3% en el transcurso del mismo. Es precisamente el elevado nivel de ansiedad generado durante el confinamiento el principal culpable de que el 18,1% intentara dejar el tabaco, sin éxito, durante este periodo, y de que el 10,8% de los fumadores aumentara el consumo en esa etapa.

  Junto a eso, Sefac destaca: "El tabaquismo es una enfermedad crónica y evitable de carácter pandémico; mata a más personas que la covid-19, concretamente a 8 millones de personas al año a nivel mundial, de las cuales más de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno. La pandemia de tabaquismo puede y debe también abordarse desde la farmacia comunitaria. La intervención del farmacéutico comunitario en la cesación tabáquica es efectiva tanto para la calidad de vida de los pacientes fumadores como para el sistema sanitario"

  La iniciativa busca concienciar al paciente de la ayuda y los consejos que el farmacéutico comunitario puede brindarle para dejar de fumar. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  ¿Podría la terapia genética arrinconar el uso de las estatinas?

  Archivado: mayo 24, 2021, 11:16am UTC por soledadvalle

  Genética soledadvalle Lun, 24/05/2021 - 13:16 Colesterol La investigación publicada en Nature apunta a que mediante la terapia génica se podría alcanzar una reducción del colesterol del 60%.

  La técnica de edición genética CRIPR-Cas ha demostrado en monos que reemplazando un solo nucleótido en el gen adecuado se puede reducir en un 60% los niveles de colesterol LDL al menos durante ocho meses. Así lo ha puesto de manifiesto una investigación conjunta llevada a cabo por científicos de la biotecnológica estadounidense con sede en Cambridge Verve Therapeutics y de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.

  Estudios anteriores han demostrado que en algunas personas, el gen PCSK9 codifica un exceso de la proteína PCSK9 (principalmente en el hígado), que lleva a un aumento del nivel de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en el torrente sanguíneo.

  "Una alteración del gen PCSK9 podría atajar de forma más efectiva los niveles de la proteína homónima"

  En esencia, la proteína PCSK9 interfiere con el proceso por el que las células de la sangre eliminan al colesterol LDL. Por ello, la proteína se ha convertido en una diana terapéutica de especial interés, para la que diversas compañías han desarrollado terapias farmacológicas. Sin embargo, como se enuncia en un estudio en Nature, una alteración del gen PCSK9 podría atajar de forma más efectiva los niveles de la proteína homónima.

  • Lluís Montoliu: "Contradecir lo estipulado por la EMA no creo que sea bueno"
  • Hallan alteraciones en la organización 3D del genoma que afectan a la fertilidad 
  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid

  Con este objetivo, se ha experimentado en modelo de primates con la técnica CRISPR, mediante la cual se ha logrado silenciar el gen PCSK9. Los investigadores reemplazaron en el gen una adenina por una guanina, y la timina correspondiente a una citosina en la hebra de ADN complementaria, de forma que se incapacitó al gen.

  La terapia se administró a los macacos (Macaca fascicularis) a través de una inyección única en el hígado

  Después de la inyección, los investigadores evaluaron los niveles de colesterol de animales, y hallaron que a la semana, la cantidad de proteína PCSK9 había caído aproximadamente el 90% y los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) habían disminuido en un 60%. Estos porcentajes de reducción se mantuvieron durante al menos ocho meses.

  “Una ventaja de la edición de bases es su capacidad para introducir cambios de un solo nucleótido de manera eficiente y precisa en genes asociados a enfermedades in vivo, lo que no es sencillo de lograr con nucleasas de edición de genes estándar debido a la ineficacia de la reparación dirigida por homología”, escriben los autores en el estudio (Musunuru y colaboradores) en referencia a otras técnicas de edición genética que se están estudiando con similares objetivos.

  Sin prisa 

  Al margen de los buenos resultados de este trabajo experimental, los científicos no tienen prisa por llevarlos a ensayos humanos, antes de realizar “una evaluación adicional de los riesgos de la edición de bases in vivo”. Hay que tener en cuenta que la edición genética somática es un tratamiento que no puede revertirse una vez se administra.

  No obstante, consideran que “para los pacientes en quienes los riesgos superan sustancialmente los beneficios, las terapias de edición de bases somáticas que se dirigen al hígado u otros órganos podrían resultar indispensables para abordar todo tipo de enfermedades”.

  Los logros de esta investigación ha llamado la atención a uno de los mayores expertos de la técnica CRISPR, el genetista Lluís Montoliu, que ha calificado los resultados de esta investigación de "espectaculares". Además de aclara que "es la primera vez que se reporta el uso exitoso de editores de bases en monos".

  • El efecto del ejercicio físico sobre la salud es mayor de lo que se pensaba
  • Memoria inmunitaria, clave para resolver las incógnitas sobre la duración de la protección de las vacunas
  • "La secuenciación genómica ayudará a comprender por qué la covid lleva a algunas personas a la UCI"

  Montoliu ha dedicado una entrada de su blog a hablar sobre la edición de base en la que hace referencia a este última investigación. El experto destaca que "una sola administración sistémica (vía intravenosa) de este editor de bases y su guía correspondiente en formato ARN, protegido por nanopartículas lipídicas [...]sirvió para editar e inactivar el gen PCSK9 en macacos en un 90% de las células, mayoritariamente del hígado, y con ello reducir la cantidad de LDL circulantes en un 60%, valores que se mantuvieron 8-10 meses después del tratamiento, con unos valores muy reducidos de off-targets en los animales".

  En definitiva, Montoliu insiste en lo espectacular de este resultado "realizado ya en un animal muy parecido a nosotros, que abre las puertas a próximos ensayos clínicos que puedan llevar los beneficios terapéuticos de los editores de bases para tratar enfermedades metabólicas complejas en seres humanos".

  Editores de base

  Según explica Montoliu, lo editores de base "llegaron unos años después que las herramientas CRISPR-Cas9 tradicionales de edición genética, pero están llamados a superarlas, en eficacia, precisión y seguridad. Y, por ello, no es descartable que veamos llegar pronto estas innovadoras variantes del sistema CRISPR, imaginadas por David Liu, a los ensayos clínicos y, quién sabe, quizás en un futuro esperemos que próximo para el tratamiento de muchas enfermedades humanas, hoy en día incurables.

  Como conclusión, deja un interesante aclaración: "Los sistemas CRISPR-Cas9, por sí mismos, no son herramientas terapéuticas, solamente cortan el ADN y propician su reparación o edición, que es donde aparece la terapia génica. Por el contrario los editores de bases sí son herramientas terapéuticas. Ellos mismos son capaces de substituir con precisión y eficacia los nucleótidos erróneos o los que sea necesario mutar, directamente. Una gran diferencia".

  Lluís Montoliu es autor de varios libros,  Editando genes: recorta, pega y colorea (NextDoor Publishers) es su obra dedicada al explicar el universo CRISPR. La tercera y última edición de este volumen se ha publicado en marzo de 2021.

  Una investigación en monos ha demostrado que reemplazando un solo nucleótido en el gen adecuado se puede reducir un 60% los niveles de colesterol LDL. Off Sonia Moreno/S.Valle. Madrid Industria Farmacéutica Investigación Endocrinología Off
• 

  La OMS calcula que la covid ha matado ya a 115.000 sanitarios

  Archivado: mayo 24, 2021, 11:15am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 24/05/2021 - 13:15 Covid-19 El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, y el ministro de Salud suizo Alain Berset en la firma del acuerdo para BioHuB

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha inaugurado este lunes la asamblea anual de la organización internacional advirtiendo que la covid ha matado ya a 115.000 sanitarios y que, al ritmo actual de contagios en tres semanas las muertes entre la población ocasionadas por el coronavirus en 2021 superarán ya a todas las que se produjeron en 2020.

  La llamada de atención del director general de la OMS, que ha recordado que "la situación a nivel mundial es muy frágil y ningún país puede decir que está a salvo", se produce en la primera jornada de trabajo de la asamblea anual en la que varios países, entre ellos España, reclaman que la OMS adopte un tratado internacional frente a pandemias.

  El citado tratado internacional es una de las recomendaciones que incluyó el Panel Independiente de Preparación y Respuesta a Pandemias en el duro informe sobre la gestión de la pandemia que se hizo público hace apenas unos días la OMS y en el que se reconocía sin medias tintas que “la catástrofe de la covid se podría haber evitado”. 

  Tratado internacional frente a pandemias

  Si los países consiguen ponerse de acuerdo, el tratado no sustituiría al Reglamento Sanitario Internacional sino que lo complementaría. Fuentes de la OMS detallan que sólo existe un precedente semejante a la firma del tratado internacional frente a pandemias que reclaman varios países, el Convenio Marco para el Control del Tabaco, que se adoptó en la OMS en 2003 y que se ha trasladado ya a casi 200 países, que a su vez, han consolidado en su legislación las medidas que contenía el convenio, como la adopción de espacios sin humo.

  El presidente Pedro Sánchez ha afirmado este lunes que es partidario de “adoptar un tratado internacional que establezca los objetivos y principios fundamentales de la acción colectiva necesaria para atajar futuras pandemias".

  En declaraciones recogidas por la agencia EFE, Sánchez, ha detallado que "debemos aprovechar el impulso y el compromiso político al más alto nivel para garantizar las inversiones a largo plazo que requieren las emergencias sanitarias globales".

  • La OMS recuerda que la vacuna de AstraZeneca supone el 90% de las distribuidas por Covax
  • Un panel internacional de expertos independientes: "Esta catástrofe podría haberse prevenido"
  • Origen del SARS-CoV-2: la OMS sospecha de un animal intermedio, y no descarta los alimentos congelados

  Una instalación para intercambio mundial de virus y material biológico 

  El inicio de la Asamblea anual de la OMS ha coincidido en el tiempo con el anuncio de la puesta en marcha de la primera instalación BIOHub de la OMS para mejorar el intercambio rápido de virus y otros patógenos entre laboratorios de todo el mundo.

  La nueva instalación, con sede en Suiza, servirá para la recepción, la secuenciación, el almacenamiento y la preparación de materiales biológicos frente a patógenos. 

  "Es de suma importancia una estrecha colaboración internacional para garantizar el intercambio oportuno de datos epidemiológicos y clínicos, así como de materiales biológicos”, ha dicho el ministro suizo de salud Alain Berset, sobre la nueva instalación, explicando que servirá para el intercambio internacional de material y datos de SARS-CoV2, pero también de otros patógenos emergentes. 

  En la actualidad, la mayor parte del intercambio de patógenos se realiza de forma bilateral entre países y de forma 'ad hoc', lo que puede resultar lento y dejar a algunos países sin acceso a las ventajas y herramientas. El BioHub permitirá a los Estados miembros compartir materiales biológicos bajo condiciones previamente acordadas, incluyendo la bioseguridad, la bioprotección y otras regulaciones aplicables.

  La OMS está llevando de hecho ya a cabo una fase piloto, utilizando el SARS-COV-2 y sus variantes, para probar la viabilidad del intercambio en las instalaciones del BioHub y tras los resultados del proyecto piloto, se ampliará a otros patógenos y conectará a los socios con otros repositorios y redes de laboratorios en 2022.

  España apoya la firma en la Organización Mundial de la Salud de un tratado internacional sobre pandemias, semejante al que se lideró para frenar el tabaco. coronavirus Off L .G. Ibañes /EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Asturias prepara un perfil de administrativo clínico para hacer triaje en atención primaria

  Archivado: mayo 24, 2021, 7:39am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 24/05/2021 - 09:39 Reunión entre Sanidad y los profesionales Representantes de sociedades científicas de atención primaria, el Colegio de Médicos de Asturias y el sindicato Simpa se reúnen con el consejero de Salud, Pablo Fernández (Foto: Gobierno de Asturias)

  Representantes de las sociedades científicas de atención primaria, del Colegio de Médicos y de del Sindicato Médico Profesional de Asturias han mantenido una reunión con el consejero de Salud, Pablo Fernández, con quien se han mostrado de acuerdo en el diagnóstico de la situación de los centros de salud en el Principado aunque no tanto en lo que a los tiempos se refiere para dar un nuevo enfoque a la atención primaria.

  Los representantes de los médicos consideran que el primer nivel asistencial no dispone actualmente de recursos suficientes para atender las necesidades que se plantean y la consecuencia es que “la Primaria se muere”, según ha diagnosticado el presidente del Simpa, Javier Alberdi.

  Las sociedades científicas han reclamado a la Consejería ayuda urgente para atender el problema que más les acucia actualmente y es el establecimiento de un triaje clínico y un modo de priorización de las consultas que les llegan. En caso contrario, la situación en el verano “va a ser inasumible y el modelo habrá fracasado”, advierte Alberdi.

  Los participantes en la reunión han coincidido en señalar el tono cordial en el que se ha desarrollado el encuentro. “El problema es que llevamos mucho tiempo escuchando buenas palabras pero ya no nos bastan”, ha señalado el presidente del Simpa.

  En la misma línea se pronuncia Rubén Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia (SamFyc), quien indica que “nosotros también apostamos por la consulta presencial pero necesitamos que alguien nos diga cómo priorizamos la demanda. Los centros de salud están saturados. Los pacientes tienen la sensación de que les debemos consultas porque durante este último año la atención a algunos procesos crónicos ha quedado aparcada y ahora sienten que ha llegado el momento de atenderlos”.

  El consejero de Salud y la gerente del Sespa, Concepción Saavedra, explicaron en la reunión que el nuevo enfoque para la atención primaria en el que sus departamentos están trabajando desde 2018 permitirá desburocratizar las consultas. “Lo que sucede es que no podemos esperar más”, indica Rubén Villa. “Necesitamos un triaje clínico que establezca cuándo tenemos que ver a un paciente y en qué espacio”.

  Perfil de administrativo clínico

  La propuesta del Sespa de que ese triaje lo lleven a cabo las unidades administrativas no convence a los médicos, que insisten en que esa decisión debe ser clínica. “No entramos en si debe decidir un médico o enfermería pero no puede ser un administrativo porque no están formados para ello”.

  En este sentido desde la Consejería se anunció a los participantes en la reunión que el Sespa está trabajando en la elaboración de un perfil de administrativo clínico para que pueda adoptar decisiones de este tipo. “La cuestión es que actualmente no tienen formación”, insiste Villa.

  En el transcurso de la reunión el consejero también informó a las sociedades científicas de que su departamento está avanzando en la elaboración del decreto de estructura de los centros de salud, según ha relatado el presidente de la Samfyc, con una previsión de que pueda ser presentado en un plazo de tres o cuatro meses, y que otorgará un mayor margen de organización y gestión a cada centro de salud, que a su vez contará con un director. “El problema vuelve a ser el mismo, que las soluciones las necesitamos ahora”, indicó a este respecto Villa.

  • El Simpa dice que las 43 citas en AP que plantea el Sespa llegan hasta las 80
  • Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales
  • Asturias autoriza 107 prolongaciones de jornada en primaria desde febrero

  Otra cuestión planteada en la reunión y que las sociedades miran con buenos ojos es la disposición de la Consejería a incentivar económicamente la tutoría docente en primaria, cuestión que hasta ahora “solo está marginalmente reconocida como mérito laboral”, ha indicado el presidente de la Samfyc.

  En el encuentro participaron también los presidentes del Colegio de Médicos de Asturias, Luis Antuña; de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) en Asturias, Antonio Fernández; de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en Asturias, José Miguel Álvarez; y de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria en Asturias, José Ignacio Pérez, además de la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez.

  Los médicos de primaria de Asturias demandan que haya un triaje previo, pero advierten que los administrativos no están preparados para tomar estas decisiones. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
• 

  Memoria inmunitaria, clave para resolver las incógnitas sobre la duración de la protección de las vacunas

  Archivado: mayo 24, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 24/05/2021 - 08:00 Vacunas contra la covid Administración de la vacuna contra la covid-19 en Turín. (FOTO: EFE/A. Di Marco)

  La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) emitió hace unas semanas una autorización de emergencia para un nuevo tipo de test genéticos que puede revolucionar la investigación sobre el SARS-CoV-2.

  Desarrollado por Adaptive Biotechnologies, con la participación del Hospital Universitario 12 de Octubre y en colaboración con Microsoft, la prueba se basa en la detección y secuenciación de los linfocitos T.

  Eso significa que el test no está destinado a diagnosticar la presencia de una infección activa de la covid-19, sino a identificar la respuesta inmunitaria adaptativa al virus a lo largo del tiempo, de forma que permita confirmar infecciones previas y medir el estado de la inmunidad (natural o por vacunación).

  La investigación sobre el papel de los linfocitos T puede ayudar a despejar muchas de las dudas que planean en torno al SARS-CoV-2, especialmente en relación a la duración de la protección en infectados y vacunados y su efectividad ante las nuevas variantes.

  Cuando nuestro sistema inmunitario detecta la presencia de moléculas de un patógeno, produce unas proteínas denominadas citocinas. Algunas sirven de alarma, activan un escuadrón de glóbulos blancos que se lanzan a por los intrusos, otras impiden que los virus se reproduzcan (interferones).

  Ese conjunto inicial de acontecimientos forma parte de lo que se denomina sistema inmunitario innato y origina enrojecimientos, hinchazón o dolor localizado, efectos colaterales de las defensas que pone en marcha nuestro organismo.

  Esa respuesta inicial es rápida y poco precisa pero permite ganar tiempo para una segunda línea de defensa en la que intervienen los equipos de especialistas: los linfocitos T.

  Células mensajeras procedentes de la fuente de la infección inmovilizan pequeños fragmentos de virus y los llevan hacia los ganglios linfáticos, donde células selectivas y preprogramadas pueden movilizarse en función de ese retrato robot.

  El sistema inmunitario adaptativo produce así un batallón de linfocitos T de varios tipos, que pueden atacar al virus. Los linfocitos citotóxicos (o células T CD8+) buscan y destruyen las células infectadas por el virus. Otro tipo son los llamados linfocitos de memoria, que se activan en caso de reinfección. Estos últimos son los que pueden reconocer patógenos similares a los que ya nos hemos enfrentado en el pasado, lo que significa que, incluso para nuevas amenazas, el cuerpo puede disponer de respuestas capaces de combatirlo por su parecido a infecciones pasadas.

  Una respuesta inmunitaria más completa

  Hasta ahora las vacunas aprobadas se han centrado en la generación de anticuerpos que bloqueen la presencia del virus, pero la investigación comienza a mirar con más interés a otros tipos de defensas naturales; herramientas del organismo que puedan ayudarnos a diseñar vacunas más completas, que persigan más elementos, incluyendo proteínas que mutan con menos frecuencia que la famosa espiga.

  “Una vacuna de vanguardia estimula la respuesta inmunitaria en ambas direcciones: destrucción de células infectadas mediante los linfocitos T y destrucción de microorganismos infecciosos extracelulares mediante la liberación de anticuerpos”, explicaba recientemente la viróloga e inmunóloga del CSIC Margarita Del Val. “Es como usar dos ejércitos a la vez, la aviación y la infantería de tierra. La vacuna que está desarrollando Luis Enjuanes iría en esa dirección”.

  • Vall d’Hebron identifica células inmunitarias de memoria esenciales contra la covid-19
  • ¿Cómo se comportará el SARS-CoV-2 en los próximos años?
  • Un nuevo test genético de linfocitos T afinará el diagnóstico de la covid-19

  Además, la preocupación por las variantes del nuevo coronavirus hace que los inmunólogos multipliquen sus esfuerzos por monitorizar la evolución de estas células ya que muchos creen que, incluso si los anticuerpos se vuelven menos eficaces para combatir la enfermedad a lo largo del tiempo, los linfocitos T pueden ser una defensa más completa.

  Un trabajo reciente de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins analizaba el comportamiento de los linfocitos T de personas recuperadas de la covid-19.

  Los resultados confirman que pese a haber sido infectados con las cepas iniciales, la protección de estas células sigue siendo activa contra tres de las nuevas variantes del SARS-CoV-2: B1.1.7, B.351 y B.1.1.248. El estudio apunta a que los linfocitos T podrían también ser más resistentes que los anticuerpos a las amenazas que suponen esas nuevas variantes. Los resultados confirman estudios previos que señalaban que las personas que han sido infectadas por el SARS-CoV-2 suelen generar células T que se dirigen a -al menos- 15-20 regiones diferentes del coronavirus.

  Participación española

  Los métodos tradicionales de análisis de linfocitos T requieren que los científicos midan directamente la producción de citocinas tras la estimulación con antígenos en condiciones específicas. Agilizar el trabajo de los investigadores y acelerar los resultados requiere pruebas más rápidas y precisas.

  “En este caso se trata de un test de diagnóstico de inmunidad celular, alta especificidad y sensibilidad”, apunta Joaquín Martínez López, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital 12 de Octubre y miembro del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Martínez y su equipo han colaborado con Adaptive en la recogida de muestras, en los datos clínicos y en la interpretación y análisis de los resultados. “Somos el centro que más casos ha incluido a nivel mundial”, señala.

  Una de las aplicaciones inmediatas del nuevo test aprobado por la FDA será el control de la eficacia de las distintas vacunas que se están poniendo en marcha, sobre todo en poblaciones vulnerables.

  De momento, la prueba está limitada a los laboratorios designados por Adaptive Biotechnologies que están certificados y que cumplen los requisitos para realizar pruebas de alta complejidad. “Sólo se van a utilizar en laboratorios especializados de diagnóstico molecular”, aclara Martínez.

  Un nuevo test de análisis de linfocitos T complementa las pruebas de anticuerpos para determinar la exposición al virus y la eficacia de las vacunas. coronavirus Off Amado Herrero Investigación Off
• 

  Hipotermia terapéutica: enfriar más grados tras una parada cardíaca no aporta más beneficio

  Archivado: mayo 24, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Lun, 24/05/2021 - 08:00 Reunión Anual de la ACC En España se producen anualmente 52.300 paradas cardiacas, de las que 30.000 suceden en el entorno extrahospitalario. (FOTO: AHA).

  En España se producen al año 52.300 paradas cardíacas, cuya principal causa es la cardiopatía isquémica. De ellas, 30.000 acaecen en un entorno extrahospitalario. La tasa de supervivencia cuando una parada cardíaca se produce fuera del hospital es del 5-10%, y en muchas ocasiones, a la supervivencia le acompaña un daño neurológico que genera morbilidad y mortalidad tardía.

  En el cerebro, se ha establecido que a partir del cuarto minuto de anoxia, el daño empieza a ser irreversible. Hasta ahora ninguna medida ha demostrado eficacia en la prevención de esa lesión cerebral, salvo reducir moderadamente la temperatura corporal (de 32-35 ºC), lo que se conoce como hipotermia.

  A principios de este siglo, dos ensayos clínicos que aparecieron en The New England Journal of Medicine confirmaron que la hipotermia mantenida de doce a veinticuatro horas eleva la supervivencia y mejora los resultados neurológicos tras parada cardíaca extrahospitalaria. Fue el respaldo definitivo para una medida que contaba ya con el aval de una extensa investigación en modelos animales, así como la propia experiencia de los profesionales sanitarios.

  Poco a poco, la práctica se incorporó a los cuidados de la cadena de supervivencia y se incluyó entre las recomendaciones de las guías clínicas, donde se aconseja enfriar el cuerpo a 32º-36º C durante 24 horas.

  Sin embargo, una década después, un amplio estudio pragmático, con pacientes menos seleccionados y homogéneos que en los primeros trabajos, concluía que aplicar hipotermia o control de la temperatura (33º C frente a 36º C) ofrecía resultados similares. Desde la publicación del estudio TTM, en 2013, la medida ha ido perdiendo fuerza.

  Por eso se espera con cierta expectación los resultados de otro ensayo, TTM-2, el mayor que se ha llevado a cabo sobre hipotermia en enfermos con parada cardíaca. Estaba previsto que se comunicaran las conclusiones tras un año de seguimiento en la última reunión anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC.21), sin embargo, esa información tendrá que esperar. En plena revisión de datos, los investigadores guardan celosamente sus resultados, que probablemente aparecerán en los próximos meses en una revista científica.

  Primero que estudio la hipotermia por debajo de 32º C

  Lo que sí se ha presentado durante esta reunión es el estudio Capital Chill, un trabajo canadiense realizado a lo largo de siete años. Tiene la limitación de ser un ensayo monocéntrico, lo que unido al hecho de que incorpora todo tipo de pacientes con parada cardíaca (presenciada o no; reanimada o no por testigo, y con diferentes ritmos, no siempre desfibrilable) no parece que vaya a erigirse como el estudio definitivo en esta controversia. No obstante, el trabajo tiene la peculiaridad de ser el primero en comparar la hipotermia moderada (31º C) frente a la leve (34º).

  Tras aplicarse la hipotermia moderada durante 24 horas, los pacientes que habían sufrido una parada cardíaca extrahospitalaria no mostraron diferencias en términos de mortalidad o resultados neurológicos a los seis meses en comparación con los que recibieron la hipotermia que se recomienda en las guías, de 34º C.

  • Nuevos datos enfrían la confianza en la hipotermia tras PC
  • La hipotermia a 32 ºC mejora el pronóstico tras un IAM
  • La hipotermia confirma su eficacia a largo plazo

  El nuevo estudio no encontró ningún beneficio en enfriar más, pero tampoco ninguna complicación añadida.

  “Los resultados de nuestro ensayo no respaldan el uso de hipotermia terapéutica moderada de 31º C para mejorar los resultados neurológicos en supervivientes comatosos de un paro cardíaco extrahospitalario”, afirmó en la presentación de los resultados el autor principal, Michel R. Le May, cardiólogo intervencionista del Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa

  “Estos hallazgos no apoyan el cambio de las pautas actuales; necesitamos buscar otras estrategias que puedan mejorar los resultados de estos pacientes que actualmente tienen un mal pronóstico ".

  El ensayo, con un enfoque aleatorio doble ciego, reclutó a 367 pacientes tratados por paro cardíaco extrahospitalario en el Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa entre 2013-2020. Todos los pacientes habían sido reanimados con éxito, pero permanecían en coma. Los participantes fueron enfriados con un dispositivo endovascular que emplea globos llenos de solución salina de temperatura controlada insertados cerca del corazón a través de una vena para alterar la temperatura corporal del paciente.

  Para la mitad de los pacientes, el dispositivo endovascular se configuró para enfriar el cuerpo a 31 C y para la otra mitad el dispositivo se configuró a 34 C. Una vez que se alcanzó la temperatura objetivo, la temperatura se mantuvo durante 24 horas antes de calentar al paciente.

  Elementos que influyen en la supervivencia

  El criterio de valoración principal del estudio, una combinación de muerte o resultado neurológico deficiente a los seis meses, se produjo en el 48% de los que se enfriaron a 31º C y en el 45% de los que se enfriaron a 34º C, una diferencia que no fue estadísticamente significativa.

  Tampoco hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la tasa de fallecimiento o de resultado neurológico deficiente cuando los resultados se evaluaron individualmente, o se examinaron atendiendo al sexo, edad y otras variables.

  Le May reconoció que muchos elementos que influyen en la supervivencia después de un paro cardíaco extrahospitalario entran en juego antes de que el paciente llegue al hospital, como el que los transeúntes hayan administrado una maniobra de resucitación cardiopulmonar (RCP) básica; la rapidez con la que los paramédicos llegan a la escena, y el tiempo que tarda el paciente en recibir atención cardiológica especializada. Centrarse en estos factores podría ofrecer oportunidades para mejorar aún más la supervivencia.

  • Sumar sedación a hipotermia mejora la neuroprotección en asfixia perinatal
  • Reanimación sin secuelas tras el paro cardíaco más largo de España
  • La hipotermia terapéutica eleva al 50% los pacientes sin daño neurológico tras IAM

  En opinión del cardiólogo Esteban López de Sá y Areses, este tipo de estudio, pragmático y en el que se analiza una población heterogénea, “no ayuda a despejar las dudas sobre qué pacientes pueden beneficiarse de la hipotermia terapéutica”, y sí pueden estar causando un perjuicio a este tipo de enfermos, puesto que invitan a prescindir de esta medida.

  En España, el registro Ohscar, uno de los más importantes de PC extrahospitalaria, indica que se aplica la hipotermia en un 20% de los potenciales candidatos. Estos datos que recogen el momento de hacer unos cuatro años pueden ser aún más bajos hoy. Para López de Sá y Areses, que ha presentado una revisión sobre este procedimiento en un Simposio Internacional de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología, existen evidencias de registros en diversos países que sugieren que “mantener una actitud menos agresiva en el manejo de estos pacientes, como se empezó a constatar desde la publicación del ensayo TTM, está empeorando su pronóstico”.

  El especialista ha indicado a DM que probablemente la hipotermia sí sea beneficiosa en un determinado grupo de enfermos, “la cuestión ahora es saber cuáles. Por nuestra experiencia, aquellos que son atendidos muy rápido, probablemente no ganarán mucho con esta medida, pues el resultado clínico será favorable en cualquier caso. Tampoco parece que vaya a influir entre aquellos que lleven mucho tiempo en parada. Es entre los enfermos con riesgo intermedio donde la hipotermia puede ser más útil”.

  López de Sá ha reconocido que cuantificar científicamente el efecto de este tipo de medidas en pacientes críticos no suele ser fácil, pues el entorno en que se trabaja y la urgencia vital de estos casos suelen dificultar el ensayo.

  No obstante, ha recordado que en la hipoxia perinatal sí se ha podido demostrar el beneficio de la hipotermia terapéutica para reducir las secuelas neurológicas de forma significativa. Los estudios clínicos que así lo han certificado son de alguna forma lo más parecido a los controlados experimentos con modelo animal, pues se sabe el momento preciso en que el recién nacido empieza a sufrir la hipoxia y suele encontrarse en un ambiente sanitario donde se puede aplicar de inmediato la hipotermia.

  Por primera vez se ha estudiado la hipotermia moderada (31º C) en los resultados clínicos tras parada cardíaca. Son iguales a enfriar menos (34ºC). Off Sonia Moreno Cirugía Cardiovascular Medicina Urgencias Neurología Off
• 

  ¿Cómo hacer la lista de especialidades MIR, FIR y EIR?

  Archivado: mayo 24, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Lun, 24/05/2021 - 08:00 Adjudicación de plazas Candidatos del MIR 2019 eligiendo plaza en el Ministerio de Sanidad (Mauricio Skrycky)

  Es una de las decisiones más importantes para los opositores y este año no lo van a tener nada fácil. La adjudicación de plazas MIR, FIR y EIR, que comienza el 11 de junio para farmacéuticos, el 15 para enfermeros y el 21 para médicos, está llena de polémica por el nuevo sistema de elección telemática que ha instaurado el ministerio de Sanidad sin atender las quejas de los implicados, que ya han manifestado su descontento con el método, a pesar de que Sanidad asegura que es equitativo.

  Los Directores Académicos de Promir, Jesús Corres y Miguel Castillo, consideran que este nuevo sistema "genera dudas de si ha podido haber errores en la distribución de plazas según las preferencias y listados de los opositores", debido a que no se permite la observación externa de cómo se va produciendo la adjudicación de plazas. Pero al margen de esta modificación de sistema, Pablo Villagrasa, uno de los coordinadores del equipo de tutores MIR de CTO, considera que para hacer la lista de especialidades "lo más importante de todo, es tener un criterio para escoger tu plaza y ceñirte a él en todo momento", ya que "no hay criterios mejores ni peores, cada uno tiene el suyo" y lo importante es ser fiel a uno mismo y tener claro las prioridades. Hay quien prefiere cruzarse el país para conseguir el puesto deseado y quien valora más mantenerse en su ciudad aunque tenga que elegir alguna especialidad que en principio no estaba entre las que tenía en mente. "Existen muchísimas opciones igual de acertadas y de válidas", añade.

  • ¿Cómo elegir especialidad MIR, FIR o EIR?
  • ¿Cómo es la residencia MIR de Pediatría?
  • ¿Cómo es la residencia MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora?
  • ¿Cómo es la residencia en Cirugía Oral y Maxilofacial?

  Primera opción, segunda, tercera...

  "Siempre es más sencillo comenzar haciendo una selección en negativo de aquellas especialidades en las que no te gustaría trabajar bajo ningún concepto, e ir poco a poco quedándonos con aquellas en las que sí que podríamos llegar a sentirnos cómodos", recomienda Villagrasa, ya que de esta manera el opositor verá que hay más opciones de las que pensaba al principio en las que podría ser feliz. 

  Además, hay otras preguntas que se puede plantear a la hora de hacer la lista: "¿Quiero trabajar en una planta de hospitalización? ¿Me veo más bien en una consulta? ¿Prefiero que mi día a día se desarrolle en quirófano? ¿Me siento bien trabajando en un laboratorio? ¿Soporto bien la presión? ¿Puedo tomar decisiones rápidas en momentos críticos? ¿Quiero hacer guardias? Todo esto va más allá de la clásica dicotomía entre especialidades médicas o quirúrgicas". La medicina es muy amplia y permite desarrollarse en una gran variedad de ramas del conocimiento.

  Este año, más que nunca, no se debe dejar nada al azar, aconseja Villagrasa. Por eso los opositores deberían rellenar todas las opciones que garanticen una plaza adecuada para cada uno.

  En esta ocasión, cuanto más alto sea el número en el turno de elección más complicado lo tendrán los opositores para hacer la lista, ya que tendrá que incluir muchas más posibilidades. "Sin un sistema o herramienta que lo apoye, no resulta nada sencillo", comentan los expertos de Promir. "Si alguien quiere optar a una especialidad a toda costa, en su lista deberían figurar todas y cada una las plazas ofertadas de dicha disciplina, con independencia de su número de orden, ordenadas según el criterio que cada uno se haya ido formando a lo largo de estas semanas", afirma Villagrasa.

  • ¿Cómo es la residencia MIR en Cardiología?
  • ¿Cómo es la residencia MIR en Aparato Digestivo?
  • Cómo es la residencia MIR en Medicina Familiar y Comunitaria

  Dificultades añadidas este año

  Otro de los riesgos, es que este sistema asigne plazas que no satisfagan las expectativas de los opositores, por lo que se pueden producir más renuncias de plazas, y eso perjudique a los servicios afectados. 

  Para solventar todas estas piedras en el camino, los expertos de Promir recomiendan "trabajar en un listado que incluya el mismo número de plazas que el número MIR que tienen asignados". Es importante invertir el tiempo que sea necesario pera elaborar la lista de elección, "será tiempo bien aprovechado", añade Villagrasa.

  "Es un sistema poco práctico porque cuanto mayor sea el número de orden, la lista de opciones será casi interminable. Este proceso además de ser poco eficiente, generará una gran ansiedad en el candidato. Adicionalmente, será impredecible el resultado final de este modelo de adjudicación tanto para el candidato (que no sabrá que especialidad va a tener finalmente) como para el sistema sanitario (mayor número de renuncias)", añaden.

  A pesar de la controversia con el nuevo sistema, éste no debería modificar las preferencias de los opositores, según el experto de CTO. "Es el método de elección el que debería adaptarse a los opositores, y no al revés. En caso de no ser así, quizá deberían valorarse cuáles podrían ser los aspectos de mejora del mismo en próximas convocatorias", explica.

  Para los opositores que no puedan optar a ninguna de las especialidad de su lista, o no se haya obtenido número de orden, "lo más importante es no venirse abajo", anima Villagrasa. "Hay que tener muy claro que todo lo trabajado previamente, supondrá una ventaja que, si se aprovecha, no se desdibujará en la convocatoria próxima, y permitirá al aspirante rendir muy por encima del nivel al que se encontrará la mayoría de los opositores".

  Cuando dos personas pretenden empezar la residencia en el mismo centro, o al menos en la misma ciudad, como pueden ser las parejas, deberían coincidir en el orden de preferencias en ambas listas los centros y ciudades deseadas, al margen de las especialidades elegidas en cada uno de ellos. "Nuevamente, no existen opciones correctas o erróneas de manera categórica, sino que serán las circunstancias de cada aspirante las que determinen el camino a seguir. Sin embargo, a título personal, creo que no se debe perder de vista que la formación MIR son unos pocos años, pero tu especialidad, lo será para siempre", concluye.

  Tener claras las prioridades y no dejar nada al azar, consejos de los expertos para hacer la lista de especialidades MIR. Hay muchas opciones. Off Sara Domingo FIR EIR Off
• 

  Moderna pedirá a la UE que autorice su vacuna para el grupo de 12 a 17 años

  Archivado: mayo 23, 2021, 9:12am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Dom, 23/05/2021 - 11:12 Vacunas contra la covid Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (Luis Camacho)

  El laboratorio estadounidense Moderna va a presentar a comienzos de junio una solicitud de autorización a la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para que su vacuna pueda ser utilizada para los adolescentes de 12 a 17 años.

  Su consejero delegado, el francés Stéphane Bancel, lo anuncia en una entrevista publicada este domingo por Le Journal du Dimanche, en la que justifica la rápida apertura de la vacunación para ese grupo de edad para protegerse con la inmunidad colectiva ante el riesgo de una eventual nueva ola epidémica.

  A su juicio, "lo ideal" sería proteger a esos adolescentes "antes de finales de agosto. Si no se vacuna masivamente, no se puede descartar el riesgo de una cuarta ola".

  Bancel afirma que habrá que dar una tercera dosis de recuerdo a las personas que ya fueron vacunadas, empezando "desde el final del verano" con los grupos de riesgo a los que se les inoculó a comienzos de año, y en particular con las personas que viven en residencias.

  Advierte de que "dos o tres meses de retraso supondría numerosas hospitalizaciones y muertes".

  Dosis de recuerdo

  Al final -añade- "todos los adultos, incluso los jóvenes" tendrán que recibir una dosis de recuerdo "para proteger a las personas frágiles no vacunadas" en nombre del principio de precaución.

  Aunque cree que la vacuna de Moderna ofrece inmunidad durante un periodo de uno a tres años, "la llegada de variantes aumenta el nivel de la amenaza".

  • Moderna empezará a probar su vacuna en niños de 12 a 17 años
  • Rovi fabricará el principio activo de la vacuna de Moderna
  • Notificados 10.892 acontecimientos adversos de la vacuna de Pfizer y 1.780 de la de Moderna en España

  Bancel afirma que su empresa podría producir 3.000 millones de dosis anuales, lo que unido a los 4.000 millones que tiene previsto fabricar Pfizer-BioNTech, daría dosis suficientes para vacunar a todos los habitantes de la Tierra con una dosis.

  Es una de las razones que da para oponerse a la suspensión de las patentes de las vacunas. También insiste en que sin las patentes su laboratorio no habría conseguido en los mercados los 1.800 millones de dólares con los que desarrolló la tecnología del ARN mensajero.

  Además, recuerda que ahora solo Pfizer y Moderna tienen capacidad en el mundo para producir vacunas con ARN mensajero. Si se suspendieran las patentes, los otros fabricantes tendrían que comprar máquinas y contratar personal especializado, y con el tiempo necesario para hacerlo no habría avances en la inmunización este año.

  Críticas a la lentitud de la Unión Europea

  Por ahora, 90 millones de personas en todo el mundo han recibido las dos dosis de Moderna.

  El consejero delegado reitera sus críticas a la Unión Europea por su "falta de anticipación" en los primeros meses de la pandemia para trabajar con los laboratorios en las vacunas.

  Dice que puso presión a la Comisión Europea -sin éxito- para que les hiciera un avance y poder lanzar así la producción en el Viejo Continente rápidamente, como ocurrió en Estados Unidos, cuya Administración se movilizó desde la primavera de 2020, pero con Bruselas no se consiguió hasta la firma del contrato en noviembre

  Moderna solicitará en junio la autorización a la Agencia Europea del Medicamento para que su vacuna de la covid pueda ser utilizada en adolescentes de 12 a 17 años. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Off
• 

  La pandemia multiplica los diagnósticos tardíos del melanoma

  Archivado: mayo 23, 2021, 8:19am UTC por soniamoreno

  Dermatología soniamoreno Dom, 23/05/2021 - 10:19 Día Mundial del Melanoma Antonio Tejera, en una consulta de Dermatología del Hospital San Juan de Dios de Córdoba.

  La prevención y la detección precoz son claves a la hora de hacer frente al melanoma, uno de los cánceres de piel menos frecuente, pero el que provoca más fallecimientos por su agresividad. Esto se traduce en autoexploraciones de lunares, evitar la sobreexposición solar y utilizar protección solar adecuada a cada tipo de piel y gafas de sol, pues también existe el melanoma ocular.

  Así lo explica Antonio Tejera, dermatólogo del Hospital San Juan de Dios de Córdoba y responsable de la unidad de cáncer de piel del centro, quien recuerda que, los últimos datos de incidencia publicados por la Academia Española de Dermatología y Venereología la sitúan en unos 10 casos por cada 100.000 habitantes.

  Melanoma

  Por su parte, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) indica que en España se diagnostican unos 6.179 nuevos casos de melanoma al año. Es uno de los tumores cuya incidencia más está aumentando en Occidente, lo que está muy relacionado con los hábitos de exposición solar. El aumento anual de la tasa de incidencia se sitúa entre un 3% y un 7% en los países de población de piel caucásica (sobre todo las de pelo rubio y pelirrojo). También se ha relacionado el desarrollo de este tipo de cáncer de piel con factores genéticos (en un 7% de los casos).

  “Tomar el sol y el haberse quemado, sobre todo en edades tempranas de la vida, multiplica el riesgo de padecer esta enfermedad, al igual que las radiaciones emitidas por las lámparas de bronceado”, añade este especialista.

  De hecho, Aurora Garre, medical marketing manager de ISDIN cuantifica ese riesgo con un dato fácil de recordar: sufrir 5 quemaduras antes de los 20 años aumenta el riesgo de melanoma en un 80%. Por ello, Garre hace hincapié en la prevención ya desde la infancia y recuerda que “el 39% de los niños se queman frecuentemente cada verano”.

  • El melanoma podría ser más agresivo por encima del cuello
  • La mayoría de pacientes con melanoma tendría pocos lunares
  • Hallan por qué hay disparidad entre hombres y mujeres en el pronóstico del melanoma

  Junto a la prevención, acudir al especialista ante la sospecha es esencial para alcanzar un buen pronóstico. La dermatóloga Victoria Amorrich, también Hospital San Juan de Dios de Córdoba, recomienda consultar “cuando tengamos una mancha o lunar nuevo que no teníamos o cuando veamos progresión o cambio en alguno que ya estaba, pero que ha aumentado de tamaño, cambiado su color o los bordes, entre otras cosas”.

  En ello abunda también Pilar López Criado, responsable de la Unidad Multidisciplinar de Piel y Melanoma de MD Anderson Cancer Center Madrid: “Hay que transmitir la importancia de acudir al dermatólogo, sobre todo a aquellos pacientes de edad avanzada que suelen presentar un peor pronóstico por los cambios de piel que sufren asociados a la edad”, advierte. 

  Retrasos diagnósticos

  Por desgracia, en los últimos meses, la pandemia ha provocado el retraso diagnóstico hasta el punto de que desde el comienzo de esta emergencia sanitaria se han “triplicado los tumores de piel avanzados atendidos, lo que ha supuesto una mayor utilización de terapias sistémicas, como la inmunoterapia (en Merkel o escamosos) y terapias dirigidas (basocelulares)”, destaca López Criado.

  Además, ese retraso diagnóstico también está afectando al melanoma. “Tenemos mayor incidencia y diagnósticos más tardíos”, añade.

  La incidencia de esta enfermedad se sitúa en España en los 10 casos por cada 100.000 habitantes, por debajo que la de otros cánceres de piel, pero es el que causa más mortalidad. Off Redacción Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  'Turtle'

  Archivado: mayo 23, 2021, 7:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 23/05/2021 - 09:20 ¡Qué difícil es el inglés! 23 de mayo: Día Mundial de las Tortugas.

  Hoy celebramos en todo el orbe el Día Mundial de las Tortugas, y qué mejor ocasión para explicar que esta palabra no se entiende igual en español y en inglés.

  En español, tortuga es sinónimo estricto del tecnicismo quelonio y se usa como término englobador para todos los reptiles del orden Testudines, caracterizados por tener cuatro patas, un tronco corto y ancho, y la columna vertebral soldada por su parte dorsal a un caparazón característico.

  En inglés, turtle puede verse en ocasiones usado con ese mismo significado zoológico en sentido amplio, pero lo más habitual es distinguir entre turtle (tortuga marina), tortoise (tortuga terrestre) y terrapin o water tortoise (tortuga de agua dulce). Más raramente, hay quienes distinguen solo entre turtle (tortuga acuática, ya sea marina o de agua dulce) y tortoise (tortuga terrestre). Donde nosotros decimos ‘tortugas’ a secas, suelen decir en inglés, pues, turtles and tortoises.

  Fernando A. Navarro

  ¿El inglés 'turtle' significa «tortuga»? Pues sí y no, depende del contexto. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  El futuro no hay que adivinarlo sino afrontarlo

  Archivado: mayo 23, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 23/05/2021 - 09:00 Política El presidente, Pedro Sánchez, ha lanzado esta semana su propuesta para el 2050.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha presentado esta semana la estrategia España 2050, con la que pretende fomentar un debate público sobre el futuro del país dentro de 30 años. La reacciones públicas, con toda probabilidad sin leerse previamente el documento, no se han hecho esperar: “Autobombo”, “habla de 2050 porque no tiene capacidad de gestionar la crisis de 2021”, “catequesis progre”,… . A mí, personalmente, lo que me ha sorprendido de esta iniciativa es que Sánchez nos quiera hacer pensar en el 2050 cuando aún no tenemos claro si lograremos cumplir con los objetivos de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de la Asamblea General de la ONU, que el presidente y otros miembros de su equipo siempre recuerdan luciendo en sus solapas las chapas multicolor que la representan.

  Dice Sánchez en el prólogo de ese informe sobre 2050 que “España cuenta con todos los ingredientes para converger con los países más avanzados de Europa. Lo que nos falta es más ambición y una estrategia de largo plazo holística y eficaz que compartan la mayoría de los agentes sociales. España 2050 pretende ser la semilla de ambos. Para ponerla en marcha hemos juntado a un centenar de expertos y expertas de reconocido prestigio y de disciplinas académicas, edades, procedencia geográfica y sensibilidades políticas muy diversas”. Y añade: “Es solo un primer paso; una propuesta inicial que tendrá que ser corregida, ampliada y mejorada en los próximos meses a través de un diálogo nacional en el que participen las principales instituciones públicas, empresas, sindicatos, patronales, universidades, centros de pensamiento, fundaciones, cuerpos funcionariales, asociaciones y fuerzas políticas de nuestro país”.

  Lo recogido en ese texto también ha sido criticado por excesivamente genérico. En lo tocante a la sanidad incluye que “el gasto sanitario podría aumentar en más de 1 punto de PIB” y  las ayudas a la dependencia “podrían duplicarse, con el gasto público en cuidados pasando del 0,8% actual a más del 2,0% del PIB”. También aboga por crear una Estrategia Nacional de Envejecimiento Saludable, por que “la salud mental y las enfermedades neurodegenerativas, por su especial prevalencia e impacto en la población mayor, deberían ser ejes prioritarios en las políticas de salud” y por que hay que “establecer una Agencia de Evaluación de Políticas en Salud, de carácter autónoma e independiente”.

  Para “apuntalar” la solvencia del Sistema  Nacional  de  Salud propone incrementar  la  transparencia de la información proporcionada a los usuarios, los profesionales y la ciudadanía; mejorar los mecanismos de rendición de cuentas de la parte responsable en materia sanitaria; favorecer la participación y el compromiso de la ciudadanía y el sector profesional en la toma de decisiones, y cultivar la evaluación de las estrategias y políticas en salud.

  También, defiende, “transitar de un modelo organizativo sanitario como el actual, muy orientado al tratamiento de eventos agudos, a un modelo más centrado en la cronicidad” y “reforzar la atención primaria, y ahondar tanto en la mejora de la coordinación asistencial (atención  primaria  y  hospitalaria)  como  en  la  coordinación  entre  los  servicios  sanitarios y los cuidados de larga duración”.

  Asimismo, incluye que “será crucial la preparación ante potenciales enfermedades emergentes, como nos ha demostrado la crisis sanitaria de la covid-19” y “ garantizar  que  la  financiación  pública  y  la  utilización  de  servicios  y  prestaciones  sanitarias se orienten a una obtención eficiente y equitativa de resultados en salud”.

  • Una 'inyección' de fe en la humanidad
  • El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida
  • El mensaje erróneo del Certificado UE covid-19

  Como reza el propio texto: “La prospectiva estratégica acarrea grandes ventajas, de ahí que sea ampliamente usada por los gobiernos, las empresas, y las organizaciones internacionales más avanzados del mundo. No sirve para adivinar el futuro, pero sí ayuda a afrontarlo, promoviendo una conversación informada y constructiva sobre los temas cruciales que marcarán el porvenir de un país y sus habitantes en el medio y largo plazo”.

  Visto lo que hay negro sobre blanco, más allá de estar a favor o en contra de cada uno de los objetivos recogidos o de verlos más o menos genéricos, ¿dónde está el problema? Llevamos años lamentando que las políticas nacionales sean cortoplacistas y que se aplacen crónicamente las reformas estructurales, incluso las que urgen. Y cuando un responsable institucional hace el esfuerzo de intentar hacer una propuesta de debate sobre el futuro, rápidamente es crucificado (en sentido figurado, por favor).

  Pablo Casado, el líder del PP, por ejemplo, salió de inmediato ante la opinión pública a criticar a Sánchez por vender “humo” con la España de 2050, cuando están sin resolver los problemas de la España de 2021. Pero, ¿se ha leído el documento? ¿Lo puede mejorar? ¿Tiene una propuesta alternativa que ofrecer a los agentes sociales y sectoriales y la ciudadanía para iniciar un debate profundo sobre el futuro de España y sus servicios públicos básicos?

  “El optimismo es una estrategia para crear un futuro mejor. A menos que creas que el futuro puede ser mejor, es poco probable que asumas la responsabilidad de construirlo” (Noam Chomsky, profesor emérito de lingüística en el Instituto Tecnológico de Massachusetts-MIT y una de las figuras más destacadas de la ciencia del lenguaje en el siglo XX).

  On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  El efecto del ejercicio físico sobre la salud es mayor de lo que se pensaba

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 23/05/2021 - 08:00 Disminuye un 33% el riesgo de mortalidad, según un amplio estudio internacional Incluso cantidades de actividad física por debajo de las recomendadas son beneficiosas para la salud a cualquier edad.

  La importancia del ejercicio físico en la longevidad de la población es aún mayor de lo que se pensaba, según ha demostrado un estudio de cohorte prospectivo realizado sobre una población de más de 210.000 individuos, que ha revelado una disminución del 33% del riesgo de mortalidad por todas las causas. Este estudio colaborativo acaba de ser galardonado con el Primer Premio Nacional de Investigación en Medicina del Deporte, convocado por la Universidad de Oviedo, y lleva por título 'Cantidades recomendadas y más bajas de actividad física a largo plazo y mortalidad: Un estudio de cohorte prospectivo de 210.000 adultos con hasta 20 medidas repetidas'.

  El trabajo ha sido llevado a cabo por equipos de investigación de la Universidad Autónoma de Madrid, el Instituto Madrileño de Estudios Avanzados en Alimentación y centros de investigación de Taiwán (Universidad Nacional Cheng Kung), Australia (Universidad de Sidney), Estados Unidos (Universidad de Harvard) y Noruega (Norwegian School of Sport Sciences).

  Realizado sobre una muestra de 210.327 taiwaneses que fueron seguidos durante 23 años, concluye que la práctica de actividad física durante el tiempo libre se asocia a una reducción de la mortalidad por cualquier causa, así como por enfermedad cardiovascular y por cáncer.

  Amplio periodo de seguimiento

  Una de las características que refuerza la consistencia de los datos del estudio es el amplio periodo de tiempo durante el cual fue seguida buena parte de la muestra. “En algunos casos su actividad física fue valorada hasta en 20 ocasiones durante el periodo de seguimiento y esto es muy importante porque es necesario tener en cuenta que la actividad física que realiza una persona varía a lo largo de vida; de ahí la conveniencia de monitorizar esa fluctuación en los estudios”, explica David Martínez Gómez, del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid que ha liderado el estudio.

  “Cuanto mejor esté medido el ejercicio físico más determinante será la información obtenida sobre sus efectos como indicador de salud”, señala este especialista. Para el desarrollo del estudio se realizaron casi 900.000 mediciones de actividad física en el tiempo libre, y a los participantes se les clasificó en función de las cantidades de actividad física recomendadas:  “inactivos” (0 minutos de actividad física), “insuficiente” (menos de lo recomendado), “recomendado” (150-300 minutos a la semana de actividad física moderada o 75-150 minutos de vigorosa) y “adicional” (más de lo recomendado).

  La asociación entre actividad física y reducción del riesgo de mortalidad es “entre un 15 y un 25% más fuerte de lo que se pensaba”. Así, según David Martínez, los estudios que se manejaban hasta el momento señalaban que la reducción podía oscilar entre un 20 y un 30%, “mientras que nosotros hemos comprobado que se sitúa entre un 30 y un 40%”.

  En concreto, el riesgo de mortalidad por todas las causas se reduce un 33%, en el caso de la mortalidad por causa cardiovascular, que es la principal causa de muerte en el mundo, se eleva hasta el 40%, mientras que se sitúa en el 29% en el caso de la mortalidad relacionada con cáncer.

  Beneficio con cantidades pequeñas

  Otra conclusión muy relevante del estudio es que el efecto beneficioso protector se obtiene ya con una cantidad pequeña de actividad física, es decir, aun cuando no se alcancen los niveles recomendados como óptimos. “Incluso con una pequeña actividad se obtiene ya una reducción muy importante, justificando la idea de que lo importante es la actividad física regular aunque no se alcancen las recomendaciones”.

  “En nuestro estudio hemos visto que la mortalidad por todas las causas con la realización de algo de ejercicio físico, aun no alcanzando la cantidad recomendada, se reduce un 25%, mientras que se eleva al 28% en el caso de la cardiovascular y se queda en el 23% en el caso de la mortalidad vinculada a cáncer”. Esto demuestra que “cualquier nivel de actividad física es ya importante, y refuerza el lema de la OMS de que cualquier movimiento cuenta”.

  La conclusión del estudio es que la fuerza de las asociaciones encontradas usando medidas repetidas sugieren que el efecto de la actividad física regular sobre la supervivencia a nivel poblacional es mayor que lo que se había descrito hasta ahora; de ahí la importancia de reforzar las estrategias para conseguir aumentar la práctica de actividad física entre la población general porque se podría estar subestimando el efecto de esta conducta en la salud futura.

  Una pauta normal, de entre 150 y 300 minutos a la semana, reduce un 40% la mortalidad cardiovascular y casi un 30% la del cáncer. Off Covadonga Díaz Autocuidado Off
• 

  Las farmacias Apoteca Natura intervendrán para prevenir el sobrepeso y la obesidad

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 08:00 Del 17 de mayo al 30 de junio Antonio Serrano y Rocío Gonzalez de Domingo, de la Farmacia Óptica AS de Salteras (Sevilla), participantes en la campaña de prevención del sobrepeso y la obesidad de Apoteca Natura.

  Del 17 de mayo al 30 de junio, la red de farmacias Apoteca Natura de España (formada por unas mil boticas) van a ofrecer a sus usuarios un servicio de prevención gratuito centrado en la prevención del sobrepeso y la obesidad a través del conocimiento del propio cuerpo y de un comportamiento alimentario correcto.

  Con el nombre de Dale peso a tu salud, esta acción consistirá en ofrecer a los usuarios la posibilidad de hacer un test bien en la farmacia pidiendo cita previa o a través de una web o de la aplicación MyApotecaNatura.

  En el cuestionario, además de registrar datos como sexo, profesión, nivel de estudios, peso, talla, IMC o si está embarazada, se anotan los hábitos alimentarios: si se salta el desayuno o la comida, si se empacha en la cena, si siente necesidad de comer a todas horas, si toma bebidas azucaras o productos rico en fibra, si bebe agua, cuánta fruta y verdura ingiere, consumo de sal, entre otros. También se pregunta por las técnicas culinarias y, si da permiso el usuario, se hace la medición de la circunferencia de la cintura, cadera y muñeca. 

  Con esta información, el farmacéutico elaborará el llamado mapa del comportamiento alimentario, la distribución de la grasa corporal y la detección de posibles factores de riesgo, que se podrán analizar en profundidad con el médico.

  • La obesidad y el sobrepeso provoca 2,8 millones de muertes al año
  • Varón con más de 40 años se asocia con un mayor riesgo de sobrepeso y obesidad
  • Las farmacias gaditanas, contra el sobrepeso en el anciano

  Seguimiento al mes o al año

  Asimismo, los farmacéuticos participantes podrán hacer un seguimiento a aquellos que estén interesados, de tal manera que al mes se volverá a hacer un test de control o incluso un seguimiento y control durante el año, para lo cual el cliente estará en contacto con su farmacéutico Apoteca Natura.

  Según datos facilitados por Apoteca Natura, en la edición de 2020 de esta campaña, las farmacias participantes realizaron 10.726 test.

  Entre los mensajes que el farmacéutico transmitirá en esta acción destacan los siguientes:

  • El control del peso es una necesidad no solo estética sino sobre todo de salud. Un peso equilibrado es un requisito necesario para una buena salud física y mental.
    Atención a la báscula, pero también a los centímetros. El Índice de Masa Corporal (IMC) es un parámetro útil para la evaluación del peso corporal, pero no el único. Es importante completar el valor de IMC con la medición de la circunferencia de la cintura, a la altura del abdomen, que permite identificar la denominada obesidad central o visceral. La medición es sencilla y solo se necesita una cinta métrica.
  • El estrés es otro enemigo del control de peso. Hay estudios científicos que indican que el cambio de comportamiento alimentario de los últimos años es, sobre todo, el resultado de una vida frenética y estresante. La reducción del estrés y el control de la búsqueda de gratificación o la recompensa son fundamentales para unos buenos resultados a la hora de comer.
  • Cambiar la conducta alimentaria, gracias a una cuidada elección de los alimentos que se incuyen en la dieta diaria; a aumentar el consumo regular diario de agua y reducir el de otras bebidas azucaradas o con gas, y a incrementar el consumo de fruta y verdura para ingerir la cantidad de nutrientes necesarios para tener una buena salud. Sin olvidar el pescado.
  • Mejorar los hábitos culinarios. No solo se trata de escoger bien los alimentos sino también los condimentos utilizados durante el cocinado, las técnicas de preparación y el tiempo de cocción.
  • Se debe realizar ejercicio regularmente, cada persona dentro de sus posibilidades, evitar las dietas drásticas o desequilibradas, distribuir correctamente los alimentos durante el día y comer sin prisas y masticar bien.

  Los profesionales de esta red, formada por mil farmacias en España, realizarán test para evaluar hábitos alimentarios, distribución de grasa corporal y factores de riesgo. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  La ansiedad durante la pandemia ha afectado al 65% del colectivo femenino de Enfermería

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 23/05/2021 - 08:00 Investigación presentada el II Congreso Nacional Multidisciplinar Covi-19 Grupo de Investigación Implica, formado por María Pilar Molés Julio, Enrique J. Vera Remartínez, María Vicenta Lucas Miralles, Martín Flores Saldaña y María Delcampo Novales.

  La pandemia de la covid-19 ha supuesto y supone un impacto a todos los niveles, incluyendo también la estabilidad física y emocional de los profesionales sanitarios. En este contexto, un estudio nacional realizado por el Grupo de Investigación Implica (La Implicación de la Enfermería en los Cuidados) de la Universitat Jaume I de Castelló entre profesionales de enfermería que trabajan en instituciones cerradas (centros de mayores y penitenciarios), ha revelado que la ansiedad afecta al 60% de las enfermeras y que, además, tienen hasta 3,4 veces más de probabilidad de sufrir estos síntomas que sus compañeros enfermeros.

  El equipo investigador, liderado por la profesora María Pilar Molés, e integrado por Aurora Esteve, María Vicenta Lucas, Enrique J. Vera, María Delcampo, Irene Carmona, Martín J. Flores  e Inmaculada Fabregat, han contado con la participación de 90 profesionales de diez comunidades autónomas (Andalucía, Aragón, Baleares, Canarias, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Cataluña, La Rioja, País Vasco y Comunidad Valenciana) -edad media de 45,4 años, el 80% eran mujeres y el 55% trabajaba en centros penitenciarios-.

  A través de la plataforma Qualtrics -un software de gestión de la experiencia-, los profesionales han respondido a un listado de preguntas, el cuestionario validado Hamilton para la ansiedad, que incluye 14 ítems que evalúan aspectos físicos, psíquicos y conductuales de la ansiedad referidos a su situación durante los meses de junio y noviembre de 2020. A modo de ejemplo, señala Molés, “se valoró la presencia de sintomatología relacionada con la ansiedad a través de respuestas codificadas en una escala de Likert con cinco categorías de cero a cuatro: nada, poco, a menudo, continuamente y siempre”.

  Por sexos

  Los resultados mostraron que el 58,8% de la muestra presentaban algún síntoma de ansiedad. Por sexos, ese dato era de un 35,5% en los hombres y en un 65,3% las mujeres (diferencias estadísticamente significativas. p: 0,023), “lo que supone que la ansiedad en mujeres es hasta 3,4 veces más probable de presentarse que entre los hombres”. 

  Dentro del grupo que experimentaron niveles de ansiedad, lo hicieron de forma leve un 26,5%, moderada en un 11,3% y severa en un 62,2%. Los datos revelan también que aparecen diferencias significativas en síntomas como la aparición de tensión (p.0,018) y síntomas somáticos musculares (p.0,005), con una mayor puntuación en centros de mayores con respecto a los centros penitenciarios.

  “Puede tal vez ser justificados por la mayor dependencia de los pacientes en los centros de mayores”, apunta Molés. La edad de la muestra es significativamente mayor entre los profesionales de centros penitenciarios con una diferencia media de 4,6 años más (IC 95%: 0,6 a 8,7; p:0,024) con respecto al personal de los centros de mayores.

  Razones y aval

  Según recuerda Molés, la asistencia sanitaria en instituciones cerradas puede conllevar una mayor carga de trabajo por las características propias de sus residentes: “Se trata de una población generalmente envejecida, que presenta patologías crónicas en mayor proporción que la población general, en muchas ocasiones situaciones de inmunodepresión en las que cualquier infección como la de la SARS-CoV-2, puede traducirse en un aumento de las tasas de mortalidad. Cualquier brote en una institución cerrada puede generar un problema de salud pública de primer orden, en cuanto que suelen ser brotes explosivos de contagios, que sobrepasan a los servicios de atención sanitaria e incluso puedan necesariamente precisar de la ayuda de los comunitarios en los casos más graves”.

  • El 'Plan de Humanización' del Hospital Isabel Zendal lo dirige una enfermera
  • Los decanos proponen formar a los estudiantes de Enfermería ante futuras pandemias
  • “Desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de las enfermeras”

  Todo lo comentado, en su opinión, justifica el aumento de la tensión y los niveles de ansiedad entre el personal sanitario, “que más que luchar contra pacientes enfermos, deben luchar con todos sus medios por evitar los contagios en estas minisociedades”.

  La especialista destaca que otros estudios realizados en países europeos indican niveles de ansiedad en profesionales de enfermería que oscilan en una horquilla entre 45,1 y 73,3%, “lo cual pone de manifiesto que nuestros resultados no difieren mucho de lo encontrado en otros estudios realizados en otro tipo de instituciones sanitarias”. Asimismo, añade, “hemos encontrado en nuestro estudio una mayor afectación de la ansiedad en mujeres que en hombres y con afectación más severa entre el colectivo de enfermería, hallazgos estos, que coinciden con una revisión sistemática realizada por Pappa et al. (2020)”.    

  Tener en cuenta los datos

  Según los investigadores, “es importante tener en cuenta estos resultados porque nos indican que un elevado porcentaje de estas profesionales presentan una alteración de su salud mental, como consecuencia de la pandemia que nos afecta hace más de un año. Estos datos nos deben alertar sobre la necesidad de cuidar a quienes nos cuidan”.

  En palabras de Molés, sería importante “poder ampliar las plantillas de enfermería en este tipo de instituciones para poder establecer equipos burbuja rotativos de trabajadores, que permitan poder disfrutar de periodos de descanso, necesarios para poder afrontar esta situación excepcional, no minimizándolas a costa exclusivamente de dividir al personal habitual”.

  La asistencia en instituciones cerradas, como centros de mayores y penitenciarios, puede conllevar una mayor carga de trabajo por las características propias de sus residentes. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Las cinco claves del ‘modelo de Taiwán’ contra el SARS-CoV-2

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 23/05/2021 - 08:00 José María Liu, representanta de la Oficina Económica y Cultural de Taiwán en España La disciplina de la ciudadanía y las medidas precoces de control que se tomaron explican en parte la benignidad de la pandemia en Taiwán.

  A finales del mes pasado, las autoridades de Taiwán trasladaron a más de 400 personas a una instalación centralizada de cuarentena desde un hotel del aeropuerto donde se había detectado un raro brote de covid-19 que afectó a nueve pilotos de la aerolínea China Airlines. Luego procedieron a esterilizar el hotel. Es un ejemplo del rigor con que aplican allí las medidas de prevención y seguridad, y que le han convertido en un caso de éxito mundial de gestión de la pandemia.

  José María Liu, representante de la Oficina Económica y Cultural de Taipéi en España -sería el embajador si España reconociera a Taiwán-, ha explicado a Diario Médico las claves de esa política sanitaria que, en un país de 23 millones de habitantes, ha limitado las infecciones a 2.533 casos hasta ayer, con solo 14 fallecidos, teniendo en cuenta el repunte de los últimos días.

  José María Liu, representante de la Oficina Económica y Cultural de Taipéi en España.

  -¿A qué se deben estas cifras tan bajas? ¿Qué les impulsó a tomar medidas antes que los demás países?

  -Creo que por nuestras cifras podemos seguir siendo considerados como un ejemplo a seguir por el resto del mundo, y podemos estar satisfechos por eso que se ha llamado el “modelo de Taiwán”, del que yo destacaría cinco claves: experiencia, rapidez de respuesta, aplicación de la tecnología moderna, transparencia y colaboración ciudadana. Así lo atestiguan además numerosos informes y estudios, como el del Instituto australiano Lowy, que dice que Taiwán, junto con Nueva Zelanda y Vietnam, encabezan el ranking de los casi cien países que mejor han gestionado la pandemia. O el más reciente publicado en Journal of the American Medical Association (JAMA), que destaca la rapidez y combinación de medidas efectivas como la clave del éxito de Taiwán para contener el avance del virus: políticas basadas en casos (cuarentenas) y políticas basadas en poblaciones (medidas de distanciamiento social y uso de mascarillas), junto con la colaboración ciudadana.

  -¿Qué medidas de control establecieron? ¿Han sido más exigentes que las de otros países asiáticos o europeos?

  -Ya cuando en diciembre de 2019 tuvimos noticia de la posibilidad de transmisión entre humanos en Wuhan, pese a que tanto China como la Organización Mundial de la Salud todavía lo negaban, procedimos a controlar todos los vuelos procedentes de la región afectada y, posteriormente, cerrar nuestras fronteras. Por desgracia, estamos ya acostumbrados a desconfiar de la falta de transparencia del régimen chino. Por eso fuimos especialmente cuidadosos y exigentes. A partir de ahí, un secreto de nuestro éxito para frenar la pandemia ha sido precisamente el de no tener secretos, el haber sido transparentes desde el primer momento explicando a la población lo que estaba sucediendo y las medidas que era necesario tomar: lavado de manos, distancia social y uso de mascarilla. Y que la ciudadanía haya respondido con total aceptación y colaboración lo ha hecho todo mucho más sencillo.

  -¿Cuál ha sido la gestión de los hospitales durante la pandemia para evitar brotes?

  -Después de sufrir la epidemia del SARS en 2003, Taiwán ya estableció una red nacional de atención médica para enfermedades infecciosas, con más de un centenar de hospitales de aislamiento y de respuesta principal repartidos por todo el país. Esto ha sido fundamental para proteger los sistemas de salud y evitar que los profesionales sanitarios se vieran desbordados, y ha permitido que la mayoría de los servicios de salud al margen de la covid-19 continuaran funcionando sin interrupciones durante la pandemia. Hasta la fecha, solo ha habido dos brotes de covid-19 asociados a hospitales en Taiwán. Ambos fueron correctamente controlados, dando como resultado un total de 11 casos y cero muertes de profesionales de la salud.

  -¿Ha contribuido el sistema sanitario de Taiwán, su estructura y carácter público, al control de los casos?

  -Evidentemente. Taiwán cuenta con un sistema de salud que ha sido calificado durante tres años consecutivos como el número uno del mundo en el índice de atención médica que publica el portal Numbeo, que determina la calidad general de la atención médica en cerca de cien países. Bajo los esfuerzos concertados del Gobierno y de los ciudadanos, y mediante un sistema médico y de salud pública único, el espíritu democrático y la capacidad científica y tecnológica, Taiwán se ha servido de un sistema de inteligencia artificial de prevención epidémica que ha sido foco de atención internacional por su eficaz control de la pandemia.

  -En general, Asia ha sufrido menos los efectos de la pandemia que Europa y América. ¿Qué razones puede haber para ello?

  -Cada país posee sus propias circunstancias y es difícil establecer comparativas y sacar conclusiones. Más aún si hablamos de continentes. Fíjese en lo que está ocurriendo ahora en la India. En algunos países asiáticos, como ocurre en Taiwán, ya existía la costumbre de usar mascarillas de forma habitual para defenderse de la contaminación, y ello ha favorecido que en ningún momento existieran reticencias entre la población para el uso de esta forma de protección que se ha visto tan eficaz. También nos hemos visto favorecidos sin duda por nuestro carácter insular, que facilita un mejor control fronterizo. En Taiwán ni siquiera ha sido necesario decretar confinamientos, y las cuarentenas se han hecho de forma individual, caso por caso. Nuestro Gobierno ha tratado en todo momento de buscar el equilibrio entre el derecho de las personas a la información y la privacidad y libertad personales. Y los taiwaneses hemos sabido poner en la balanza nuestras libertades individuales y nuestra seguridad sanitaria, inclinándonos hacia esta última, pero siendo conscientes de que a largo plazo el resultado final va a ser favorable para todos.

  -¿Cómo ayudó la experiencia con anteriores brotes de coronavirus o de epidemias de gripe?

  -En los 17 años transcurridos desde que fue duramente golpeado por el brote de SARS, Taiwán ha mantenido una preparación constante ante la amenaza de enfermedades infecciosas emergentes. Cuando el 31 de diciembre de 2019 se confirmó por primera vez la información relativa a un nuevo brote de neumonía en China, ese mismo día Taiwán comenzó a aplicar la cuarentena a bordo de los vuelos directos procedentes de Wuhan. El 2 de enero de 2020, Taiwán estableció un equipo de respuesta a la enfermedad y el 20 de enero activó el Centro de Comando Central de Epidemias (CECC), un organismo ya establecido desde la irrupción del SARS en 2003. Bajo la supervisión del ministro de Salud y Bienestar, el CECC ha sido la herramienta más eficaz para integrar los recursos de varios ministerios y organismos y dedicarse plenamente a la contención de la pandemia.

  Protestas en Taiwán contra su exclusión de la Organización Mundial de la Salud.

  -¿Ha colaborado China para avisar con tiempo, transmitir experiencias o ayudar a controlar la expansión de la pandemia? ¿Cómo se juzga la actitud de China en los países de su entorno?

  -Si algo nos preocupa de la gestión que el Gobierno de Pekín ha hecho de la pandemia ha sido precisamente la falta de transparencia, un punto clave para afrontar la respuesta a una crisis sanitaria como la que estamos viviendo. Por eso, ya en enero de 2020 iniciamos la cancelación de vuelos procedentes de la región afectada y el control exhaustivo de fronteras, casi dos meses antes del anuncio de la OMS de la declaración como pandemia, y de que el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades comenzara a recomendar la adopción de medidas. Ello nos permitió el rápido y eficaz control de contagios que pudieran llegar del exterior, identificar los casos sospechosos y decretar, en su caso, cuarentenas individuales. La falta de colaboración de China es una prueba más de la falta de democracia en su régimen. Organismos como la OMS deben obtener informaciones más detalladas de China.

  -¿Qué opina de la misión de la OMS a China y de su informe sobre el origen de la pandemia?

  -Creo que, desgraciadamente, sigue habiendo más dudas que certezas. Al presentar las conclusiones de la misión de expertos de la OMS que se desplazó a Wuhan el pasado enero, el propio director general de la OMS ha aclarado que son necesarios más datos y más estudios para llegar a conclusiones que sean sólidas sobre lo ocurrido en Wuhan al principio de la pandemia. Y el jefe de la misión internacional allí ha reconocido la existencia de presiones políticas durante el trabajo. Durante aquellos primeros días, en enero de 2020, en Taiwán decidimos actuar por nuestra cuenta sin esperar las indicaciones de la OMS, que hubieran llegado, dada nuestra cercanía al continente, sin lugar a dudas demasiado tarde. Lo sucedido posteriormente nos ha dado la razón.

  -Hasta ahora, Taiwán ha vacunado a muy poca gente. ¿Cuál es el plan de vacunación? ¿Qué vacunas están empleando?

  -Hemos firmado contratos para comprar cerca de 20 millones de dosis: 10 millones de dosis de la vacuna AstraZeneca, 5,05 millones de dosis de la de Moderna, y 4,76 millones de dosis de otras marcas a través del programa de asignación COVAX de la Organización Mundial de la Salud. Hasta ahora hemos recibido poco más de 310.000 dosis, y en marzo ya empezamos a suministrar las primeras dosis de la de AstraZeneca. Damos prioridad al personal sanitario de primera línea, y luego a las personas que trabajan en el campo de la prevención de pandemias, a quienes tengan obligación de viajar al extranjero en misión oficial, a los cuerpos de seguridad del Estado y a los trabajadores del sistema de bienestar social. Existe además la alternativa de que por negocios y estudios internacionales y tratamiento médico en el exterior se pueda acceder a la vacuna pagando una cantidad mínima, de aproximadamente 15 euros.

  -¿Están desarrollando alguna vacuna propia?

  -Siguiendo un programa de doble vía, el Gobierno ha optado por adquirir dosis de múltiples fuentes externas y, al mismo tiempo, desarrollar vacunas nacionales, entre ellas dos que comienzan ahora la fase 3 de los ensayos, para obtener con ambas fuentes una cobertura suficiente para toda la población.

  -¿Cuál es la movilidad actual en el país? ¿Sigue habiendo restricciones y controles?

  -Seguimos manteniendo un control estricto de nuestras fronteras aplicando cuarentenas a los nacionales y extranjeros que llegan del exterior. Esperamos poder vivir pronto sin mascarillas, hoy todavía de uso obligatorio en determinados espacios públicos, como centros de salud, transporte público, instalaciones educativas, espacios deportivos y de exhibición, tiendas, lugares de entretenimiento, espacios religiosos y lugares de negocios, como bancos y oficinas de correos. En restaurantes y oficinas se toma la temperatura y se registra el nombre y datos de contacto de los asistentes por si hubiera necesidad de localizarlos ante posibles brotes. Pero por lo demás, desde el primer momento de la pandemia la vida en Taiwán se ha desarrollado sin grandes cambios y podemos decir que hemos mantenido desde el principio un 90 por ciento de normalidad en nuestras actividades cotidianas.

  -¿Ha dañado la pandemia la economía de Taiwán, como ha ocurrido en España, o han sabido aprovechar la parálisis económica mundial? ¿Cómo han variado los indicadores económicos?

  -La actividad económica de Taiwán apenas se ha visto afectada. No hemos tenido necesidad de confinar a la población, ni de cerrar empresas o negocios. Nuestra economía cerró el año 2020 con un crecimiento del 3,11 por ciento, convirtiéndonos en la economía de mejor desempeño de Asia, y para este año el pronóstico de crecimiento es del 4,64 por ciento. Con una economía orientada básicamente hacia las exportaciones, Taiwán es en la actualidad el 15º mayor exportador y el 18º mayor importador mundial. Ocupamos el 6º lugar en el Índice de Libertad Económica y el 11º en el ranking de Competitividad Mundial, y el tercer puesto entre los mejores destinos para inversiones del mundo. Gracias a su apuesta por la investigación y la tecnología, Taiwán se ha convertido en el principal actor global y en la pieza clave de la cadena de suministro de semiconductores en todo el mundo, y ocupa hoy el 63% del mercado mundial de microprocesadores. Taiwan Semiconductor Manufacturing Company (TSMC), el gigante tecnológico de Taiwán, copa el 54% del mercado mundial de chips.

  -¿Cómo se están planteando la progresiva vuelta a la normalidad, al turismo, a los viajes?

  -A día de hoy, contamos todavía con un control estricto de fronteras, necesario porque la mayor parte de los casos de covid-19 que venimos registrando vienen del exterior. Aun así, no hemos dejado de prepararnos para recibir turistas en cuanto la situación sanitaria a nivel internacional permita restablecer los viajes con normalidad. Taiwán es un país enormemente atractivo para el turismo por su belleza natural, su riqueza gastronómica y sus tesoros culturales, entre otras características. Y gracias a nuestro esmerado cuidado por el medio ambiente, estamos fomentando el país como un lugar de ‘turismo seguro’.

  -La OMS sigue 'ignorando' a Taiwán. ¿Qué implica ese 'aislamiento' para Taiwán y el resto del mundo? ¿No ha jugado la OMS un papel secundario en esta pandemia, en lugar de haber ejercido un mayor liderazgo?

  -Con la exclusión de Taiwán debido a las presiones de China, la OMS muestra una total indiferencia con el derecho a la salud de los 23,5 millones de taiwaneses. Ello provoca una fisura de consecuencias perjudiciales en el sistema sanitario internacional, cuando todos sabemos que la cooperación internacional es la única manera de frenar con éxito una pandemia como ésta. A su sólida gestión, Taiwán ha de añadir su ejemplo de solidaridad con la comunidad internacional mediante la implantación de sus lemas “Taiwán puede ayudar” y “Taiwán está ayudando”. Gracias a ello, en 2020 hemos donado 54 millones de mascarillas quirúrgicas a más de 80 países, medio millón de los cuales se destinaron a España al comienzo de la crisis para el personal sanitario. Y más recientemente, acabamos de hacer llegar a la India un primer lote de suministros médicos que incluye 150 generadores de oxígeno y 500 cilindros de oxígeno.

  -¿Qué actitud están adoptando otros países con respecto a ese aislamiento de la OMS?

  -Afortunadamente, estamos recibiendo un firme apoyo de Estados Unidos, de Europa y de países de ideas afines. El Secretario de Estado estadounidense, Antony Blinken, acaba de manifestar que no existe ninguna justificación razonable para la continua exclusión de Taiwán de este foro, y ha instado a su director general a que restaure el lugar apropiado de Taiwán. El Parlamento Europeo dictó en enero tres resoluciones a favor de la presencia de Taiwán en la OMS, y los ministros de Relaciones Exteriores del G7 han manifestado su apoyo a la "participación significativa" de Taiwán en los foros de la OMS y su Asamblea. Y el Senado de Francia y el de la República Checa acaban de adoptar sendas resoluciones para apoyar la participación de Taiwán en las actividades de la OMS. Adhiriéndonos al lema #LetTaiwanHelp (“Deja que Taiwán ayude”), estamos pidiendo a la comunidad internacional que apoye la participación de Taiwán en calidad de observador en la próxima Asamblea Mundial de la Salud que se celebra del 24 de mayo al 1 de junio.

  A pesar de un ligero repunte en los últimos días, Taiwán es un ejemplo mundial de control de la pandemia. Un modelo que la OMS, presionada por China, sigue ignorando. Off José R. Zárate Off
• 

  Las gafas premontadas, una solución de emergencia

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 08:00 Óptica En los últimos años se han popularizado las gafas premontadas, empleadas básicamente para la corrección de la presbicia.

  Lo ideal es que las gafas estén siempre personalizadas, teniendo en cuenta las características fisionómicas de cada paciente. Sin embargo, en los últimos años se han popularizado las gafas premontadas, empleadas básicamente para la corrección de la presbicia. En farmacias y ópticas se pueden encontrar, pero también en otros establecimientos como tiendas de ropa o incluso gasolineras es posible adquirirlas.

  Lo que no hay que olvidar es que una gafa premontada “es un producto sanitario que se fabrica de manera seriada y con una gama de condiciones. La fabricación siempre se hace en lente positiva esférica, con una variante que depende del fabricante. Pero casi todos emplean intervalos de +0,5 empezando con una dioptría y normalmente hasta las cuatro. Ha de ser de la misma potencia en ambos ojos y algunos fabricantes pueden incluir filtros, como los que protegen frente a la luz de las pantallas LED o antirreflejantes”, comenta a CF Fernando Cansino, vocal autonómico de Óptica del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Según este experto, debido precisamente a su condición de producto sanitario es necesario comunicar que se va a realizar su venta, siendo posible hacerlo con este simple requisito en cualquier tipo de establecimientos.

  A la hora de decantarse por este tipo de producto, son principalmente dos los factores que inciden en los pacientes: su inmediatez y su precio. Una gafa individualizada necesita cierto tiempo para pedir la lente y poder cortarla adecuadamente, mientras que estos productos premontados se compran directamente sin ninguna demora. Su otra ventaja es que se trata de un producto muy económico, aunque esto también tiene su lado negativo, como señala María José Prado, presidenta de la Delegación de Asturias del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas. “En general son de muy baja calidad. Suelen estar mal talladas, por lo que dan una mala calidad de imagen, provocando aberraciones y distorsiones de la imagen”.

  Un uso ocasional

  El principal problema de este tipo de gafas premontadas es, precisamente, su producción estandarizada. “Al no ser personalizadas, impiden la convergencia natural del ojo si no están centradas para cada persona. Unas gafas individualizadas se fabrican en función de la graduación, centros, altura, curvatura de la lente, calidad de la imagen, ángulo pantoscópico… Son muchos parámetros los que valoramos. Si nos ponemos a hacer combinaciones de todos estos parámetros es casi imposible fabricar en serie y las premontadas solo tienen en cuenta la esfera”, afirma Prado.

  Por ese motivo, los expertos coinciden en señalar que el uso de este tipo de producto debe ser ocasional y complementario a unas gafas individualizadas. “El único caso en que podrían usarse siempre sería en aquellos pacientes a los que se les hace un examen y se comprueba que no tienen ninguna graduación de lejos y que lo único que tenemos que compensar es la presbicia y, además, su distancia interpupilar entra dentro del rango estándar”, apunta Cansino.

  Empleadas sobre todo para la presbicia, las gafas premontadas ayudan en momentos puntuales y en casos leves

  Según su experiencia, “en esos casos, si no quiere hacerse unas gafas a medida puede usar las premontadas, porque no va a provocarle ningún problema de salud y se ahorra dinero. Pero excepto que hayan sido aprobadas por un profesional de la visión, su uso debe ser solamente ocasional”. De igual manera se expresa  Prado: “Realmente, creo que no se deberían recomendar y de hacerlo sería para una urgencia, para ver algo de cerca en un momento determinado. Como gafas complementarias, yo las comparo con las chanclas de la playa. Valen para lo que valen”.

  José Luis Güell, director de la Unidad de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) de Barcelona, explica queel empleo de este tipo de gafas no resulta tan problemático. “Es un tipo de gafas que puede usar cualquier persona que no vea bien de cerca sin temor a ningún perjuicio. ¿Esas gafas son las que mejor corrección le van a ofrecer para ver? Seguramente no, porque puedes tener una pequeña diferencia entre un ojo y otro y una graduación adecuada permitiría un producto más adaptado, pero vas a ver mejor que sin ellas y no van a acelerar la presbicia”.

  A la hora de decidirse a usar este tipo de gafas premontadas, es muy importante tener en cuenta que únicamente están pensadas para la corrección de la presbicia e incluso en estos casos se encuentran muy limitadas, precisamente, por su estandarización. “Estas gafas no corrigen el astigmatismo y es muy raro encontrar a una persona que no tenga entre 0,25 o 0,50 de astigmatismo. Tampoco tienen en cuenta posibles diferencias de potencia entre los ojos. Aunque el envejecimiento hace que el músculo ciliar del cristalino vaya progresivamente dejando de funcionar y esto suele ocurrir de igual forma en ambos ojos, es rarísimo encontrar a una persona que tenga la misma graduación de lejos en los dos ojos”, comenta el vocal de Óptica del Consejo Andaluz de COF.

  Cuidado con la corrección inadecuada

  Aunque el uso de este tipo de gafas no vaya a incidir en la evolución de la presbicia, los expertos señalan que otros problemas se pueden derivar de su uso inadecuado. Uno de ellos es la corrección inapropiada, sobre todo si están utilizando unas gafas de una graduación mucho mayor a la que realmente se necesita. “Otro uso inadecuado sería en aquellas personas que tienen una distancia interpupilar muy diferente a la media. En ese caso podemos estar provocando un efecto prismático, es decir, una desviación en el objeto que estamos mirando”, apunta Cansino, quien incide en que, en estos casos, si el uso es prolongado puede acabar generando un problema grave de alineación del eje visual.

  En la mayoría de las ocasiones, la forma de adquirir este tipo de productos se realiza de forma autónoma y sin asesoramiento. Es el propio paciente quien se prueba diferentes modelos hasta encontrar aquel que él considera más apropiado para sus necesidades. Esto es una apreciación subjetiva y no siempre es la más adecuada. “Si resulta que el número de dioptrías que necesito para ver perfectamente es de 1,5 y lo que me he comprado son unas gafas de 1 o de 2,5, cambia un poco mi plano de foco y me costará un poco más o menos mirar de cerca, pero no perjudico a mi ojo. Esto lo haría extensible a cualquier gafa. Alguien que es miope y no usa gafas no está estropeando su ojo, simplemente no ve bien, pero eso no le perjudica”, insiste Güell.

  • La presbicia no se puede prevenir, pero sí mejorar
  • Las gafas premontadas, sólo bajo prescripción y por un periodo corto
  • El COF de Madrid enseña a dispensar gafas premontadas en la farmacia

  María José Prado, por el contrario, se muestra en general muy crítica con este tipo de producto, aduciendo que hay pacientes que incluso las usan para ver de lejos, incluso reconociendo que eso les causa mareos. “Un error muy común es pensar que este tipo de gafas pueden sustituir a unas de prescripción individualizada. Hay muchos problemas derivados del uso de las gafas premontadas, aparte del dolor de cabeza. Cuando para prescribir y adaptar unas gafas hay que hacer una carrera universitaria, será porque no es tan simple”.

  Dispensar en tiempos de coronavirus

  Aclaradas las posturas de unos y otros expertos sobre el impacto que tienen estas gafas en la salud visual, lo cierto es que en las farmacias se dispensan y, en tiempos de coronavirus, hay que hacerlo con todas las garantías de seguridad. Precisamente, el COF de Madrid ha elaborado un protocolo en el que se dan pautas al respecto.

  Además de garantizar la distancia de los dos metros, el protocolo explica que hay que decirle al paciente que se desinfecte las manos con una solución hidroalcohólica y si es posible facilitarle unos guantes para probarse la montura. También propone que las monturas seleccionadas se coloquen en un recipiente previamente desinfectado así como desinfectar aquellas que se hayan probado.

  Para la desinfección, el protocolo del COF de Madrid sugiere introducir la gafa en agua tibia y lavarla suavemente con un jabón neutro, frontando suavemente todas las superficies.  

  Asimismo, “se pueden desinfectar las gafas con una solución de peróxido de hidrogeno al 3% (10 volúmenes), diluida en agua”, propone el COF; eso sí, insiste en que esta solución se debe preparar a diario.

  Para limpiar las gafas premontadas menciona los esprays limpiadores específicos que no dañan las lentes.  Ahora bien, hace hincapié en evitar utilizar alcohol, acetona, disolventes agresivos y jabones de cocina, “ya que pueden dañar los tratamientos de las lentes y las monturas”.

  Para secarlas, se puede emplear, según este protocolo, un paño o gamuza de microfibra específico o en su defecto un paño de algodón sin pelusas.

  La presbicia, una cuestión de edad

  A partir de cierta edad es habitual tener dificultades para ver de cerca. Es lo que se conoce como presbicia, una consecuencia derivada del envejecimiento. El ojo está conformado por dos lentes: la córnea y el cristalino. La primera de ellas es fija mientras que la otra tiene capacidad de moverse, para permitirnos enfocar de lejos y, al contraerse, de cerca. “Con el paso de los años este cristalino por un lado se va opacificando y, al mismo tiempo, esclerosando, es decir, disminuyendo su capacidad contráctil. Cuando la capacidad de contraerse está muy mermada no es capaz de permitirnos enfocar de cerca, aunque en estado de relax sigue siendo capaz de enfocar de lejos”, explica José Luis Güell.

  ¿Existen factores que incidan en que se desarrolle en mayor o menor medida la presbicia? Ninguno sobre los que se pueda actuar. “Evidentemente hay diferencias, del mismo modo que hay gente a la que se le pone el pelo blanco antes; es uno de tantos otros fenómenos asociados al envejecimiento”, apuntaGüell.

  Según el experto, existen ciertas ideas sobre la presbicia, algunas falsas, como pensar que la vista se puede cansar de leer o de coser mucho. “El momento de aparición de la presbicia no tiene que ver con tus actividades de lectura sino con el envejecimiento de algunas estructuras oculares. Esto hablando en términos generales, donde siempre hay excepciones. Si una persona durante muchos años seguidos está leyendo unos textos con letras en tamaño reducido, es posible que vea empeorada su acomodación más rápidamente, pero son ejemplos extremos”.

  Unas gafas adecuadamente graduadas servirán para compensar la presbicia, pero Güell apunta que a partir de cierta edad lo adecuado es hacerse evaluaciones oftalmológicas periódicas. “La presbicia no es incompatible con que tengas la presión alta del ojo, un problema en la retina u otras cuestiones que también están relacionadas con el envejecimiento. Independientemente de que veas bien o mal de cerca, a partir de los 40 y mucho más a partir de los 50 o los 60 el examen oftalmológico es muy importante. Y, probablemente, lo menos importante es la evaluación de la presbicia”.

  Este tipo de lentes son un producto sanitario cuyo uso debe ser limitado a casos puntuales y no ser una solución definitiva a los problemas de visión. Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria Off
• 

  Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma

  Archivado: mayo 22, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 00:00 Día Mundial Imagen de un melanoma cutáneo

  "El papel del farmacéutico al ser el profesional sanitario más cercano y de mayor accesibilidad para la población tiene un papel fundamental en la prevención del melanoma. La educación sanitaria y el consejo farmacéutico en protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel son fundamentales para la prevención de este tipo de cáncer cutáneo, recordando que la protección solar es necesaria todos los días del año". Así lo cree Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF, entrevistado por CF con motivo del Día Mundial del Melanoma, que se celebra este domingo, 23 de mayo.

  En su opinión, "es importante la implicación del farmacéutico en la detección de posibles melanomas o lesiones precancerosas y derivación al especialista para su correcto diagnóstico".

  Respecto al diagnóstico, como explica a este medio Aurora Garre, medical marketing manager en Isdin, en una revisión periódica, "el especialista puede detectarlo gracias a una exploración dermatológica, y los dermatólogos pueden combinar dos técnicas: la dermatoscopia digital y el dermatoscopio de mano, con las que analizan todos los lunares del cuerpo, rostro y cuello y los interpretan mediante técnicas de diagnóstico por imagen". Y continúa: "Gracias a ellas se pueden ver estructuras que no son visibles a simple vista. Tienen entre 10 y 30 aumentos y evitan que la capa córnea refleje la luz para poder ver en profundidad la piel. De hecho, se puede mejorar un 25% la precisión diagnóstica".

  Autoexploración

  Muret sostiene que es fundamental "que la población se autoexplore y controle los lunares, manchas e imperfecciones de su piel y pida consejo a los profesionales sanitarios". En este sentido, desde la farmacia cada año se recuerda la regla del ABCDE a la hora de revisar los lunares. "Hay que estar alerta cuando hay una asimetría (A), bordes irregulares (B), cambios de color (C) o diámetro por encima de 6 mm (D), y frente a una evolución (E) en la que se detecte un cambio de tamaño, color, espesor, sangrado, picor, etc.".

  Quemadura solar y más

  El vocal nacional de Dermofarmacia insiste en que "la quemadura solar es uno de los principales factores de riesgo del melanoma, ya que nos indica que nuestra piel ha recibido una excesiva cantidad de radiación ultravioleta". 

  Sobre este asunto, Garre da un dato llamativo y es que "el 39% de los niños se queman frecuentemente cada verano y sufrir cinco quemaduras antes de los 20 años aumenta el riesgo de melanoma un 80%".

  Eso sí, Muret advierte de que no hay que quedarse solo en la quemadura solar, "ya que puede haber una excesiva exposición a la radiación UV sin que haya quemaduras y se pueden producir melanomas. Esto lo vemos en pieles más morenas o negras".

  En este sentido, Garre pone el foco en las queratosis actínicas, pues "pueden derivar en cáncer de piel, como el melanoma. De hecho, se calcula que el 10% de las personas que han sufrido más de siete queratosis actínicas van a desarrollar un carcinoma escamoso en el futuro. De ahí la importancia de identificar al paciente y tratarle precozmente, ya que el 80% de las muertes por cáncer de piel son producidas por el melanoma".

  La portavoz de Isdin subraya que la queratosis actínica se caracteriza por ser una mancha escamosa en la piel que puede aparecer después de años de exposición. "Esta es la clave principal para detectar la queratosis actínica", afirma.

  Muret también defiende que, sin lugar a dudas, "otra de las causas importantes de melanoma es la radiación ultravioleta de las camas de bronceado. La Organización Mundial de la Salud (OMS) las ha clasificado como carcinógeno para el ser humano.

  Cultura de fotoprotección

  Preguntado por la cultura de la fotoprotección de los españoles, el farmacéutico está convencido de que "ha cambiado muchísimo en los últimos veinte años. La unión de médicos, principalmente dermatólogos, y farmacéuticos, junto a otros profesionales sanitarios, ha sido fundamental para enviar un mensaje claro sobre la importancia de la protección solar para evitar quemaduras, fotoenvejecimiento, hiperpigmentaciones y el temido cáncer de piel".

  Y añade: "La población, en general, ya es consciente de que hay que fotoprotegerse. Nadie lleva al niño a la playa o a la piscina sin fotoprotector. Es un avance importante, pero debemos seguir y ahora el mensaje debe ir enfocado a qué fotoprotector hay que usar, cuándo y cómo".

  • ¿Cómo diferenciar los tipos de melanoma?
  • El melanoma podría ser más agresivo por encima del cuello
  • 'Euromelanoma 2021': hay más de 1.100 melanomas sin diagnosticar por culpa de la pandemia

  Es más, el mensaje desde la farmacia debe centrarse en recordar que "deberíamos proteger a los niños durante los patios, durante sus actividades extraescolares al aire libre, cuando van al parque,… todos los días del año, no solo cuando van a la playa o a la piscina en verano".

  Mención especial hace a los adolescentes "pues es la franja de edad más complicada". "Los adolescentes buscan el bronceado perfecto -continúa- y hay que educarles, explicándoles que, a través del fotoprotector solar, lo conseguirán sin poner en peligro su piel. Es importante insistir en el uso del protector solar a los que padecen acné, para evitar hiperpigmentaciones posinflamatorias".

  Respecto a los adultos, aunque suelen estar más concienciados, según el portavoz del Consejo de COF,  "es importante seguir insistiendo y aconsejando sobre fotoprotección, especialmente a los adultos polimedicados, debido a que muchos de los medicamentos son fotosensibilizantes, por lo tanto, deberemos hacer especial hincapié en el correcto uso del protector solar".   

  La experta de Isdin comenta que desde la farmacia se debe transmitir la importancia de proteger "las partes más sensibles del cuerpo, como la cara, las orejas, el cuello, la calva, el escote, las manos o el empeine con cremas con el factor de protección solar muy alto. Incluso los labios deben protegerse con barras fotoprotectoras".

  Bulos que hay que erradicar

  Además de estos mensajes, desde el mostrador de la botica se puede luchar contra las falsas creencias que todavía existen sobre la fotoprotección y las cremas solares. Muret destaca los siguientes:

  • Utilizar fotoprotectores impide ponerse moreno. Es falso ya que el protector solar siempre permite el paso de radiación suficiente para producir el bronceado.
  • El sol no envejece la piel. Es erróneo pensarlo, ya que es uno de los factores que más influye en el envejecimiento de la piel.
  • El uso de fotoprotectores hace que se tenga un déficit de vitamina D. Es falso. Entre 15- 30 minutos diarios de exposición solar en piernas y brazos descubiertos es suficiente para mantener unos niveles óptimos de vitamina D.
  • El protector solar dura varios veranos. Incorrecto. Siempre se debe consultar el etiquetado del producto para ver el tiempo de validez después de su apertura.

  Usar fotoprotectores orales hace que no sea necesario utilizar fotoprotector tópico. No es verdad, ya que la fotoprotección oral es complementaria a la fotoprotección tópica.

  Mirando a los mejores 

  En materia de prevención y educación, Aurora Garre mira a aquellos países que están tomando medidas al respecto como Australia. "Según la organización benéfica australiana Cancer Council,  este país  tiene una de las tasas más altas de cáncer de piel del mundo, con dos de cada tres australianos que desarrollan algún tipo de cáncer de piel antes de los 70 años". Por ello, conscientes de su importancia, la experta destaca un programa educativo que han desarrollado llamado SunSmart School, en el que las escuelas y universidades tienen una política en la que deben cuidar a sus estudiantes en materia de protección solar; y se comprometen a enseñar, modelar y reforzar el comportamiento positivo sobre fotoprotección.

  De la misma opinión es Muret, quien declara que el gobierno australiano "lleva años invirtiendo y apoyando campañas de concienciación social sobre el concepto de disfrutar el sol con seguridad. Parte de estas campañas han estado enfocadas en las escuelas y centros deportivos, consiguiendo concienciar a los más jóvenes. El resultado es muy positivo, ya que el índice de melanoma ha descendido en todos los grupos de edad, especialmente en los más jóvenes".

  Precisamente, menciona la labor del Consejo General de COF, que, a través de los colegios de farmacéuticos provinciales y las farmacias comunitarias, lleva años trabajando en esta concienciación junto a otros colectivos sanitarios y asociaciones de pacientes,

  Tanto es así que el Consejo acaba de presentar su campaña de fotoprotección, donde, "además de insistir en la importancia de proteger la piel, hacemos hincapié en la forma de proteger nuestros ojos y en lo importante que es una alimentación sana y equilibrada". Así, dice que para la población han hecho  una infografía con diferentes consejos para niños, adolescentes y adultos, y han publicado un documento para desmentir mitos que corren por las redes sociales sobre la fotoprotección ocular, tópica y oral.

  Sin embargo, Muret reclama mayor "mayor apoyo gubernamental para poder transmitir estos mensajes a toda la población".

  Es importante la implicación del farmacéutico en la detección de posibles melanomas o lesiones precancerosas y derivación al especialista para su diagnóstico.
  Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  El Consejo General de Enfermería acuerda convocar elecciones al Pleno el 12 de junio

  Archivado: mayo 22, 2021, 12:30pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 22/05/2021 - 14:30 El Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España es el órgano regulador de la profesión enfermera en España.

  Con el acuerdo de convocar elecciones el próximo 12 de junio, un mes después del Día Internacional de las Enfermeras, por primera vez el Consejo General de Enfermería se adelanta a los plazos legales comunicándolo a los colegios provinciales con más antelación a los 8 días de plazo para presentación de candidaturas, "con el fin de fomentar la transparencia, la participación y el pleno cumplimiento de los principios democráticos", afirma la organización colegial en un comunicado.

  De esta manera, "se cumple con los nuevos criterios participación, integración y apertura que presiden la actuación de la actual Comisión Ejecutiva".

  El Pleno del Consejo General de Enfermería,  uno de los órganos de representación de la Organización Colegial de Enfermería, está compuesto por 21 representantes titulares y otros tantos suplentes electos de los distintos sectores profesionales que actúan en este órgano como vocales.

  • El Consejo General de Enfermería exige a Sanidad modificar el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada
  • Colegios, sociedades científicas, universidades y sindicatos homenajean a las enfermeras en su Día Internacional
  • Florentino Pérez Raya deja la presidencia del Consejo Andaluz para centrar sus esfuerzos en el Consejo General de Enfermería

  También forman parte del Pleno de manera directa los presidentes del Consejo General de Enfermería, de los Consejos Autonómicos, de Comisión Deontológica Nacional y del Instituto Superior de Acreditación y Desarrollo Profesional de la Enfermería y otras Ciencias de la Salud; así como los miembros de la Comisión Ejecutiva.

  Tal y como establece el régimen electoral para las elecciones al Pleno, las candidaturas deberán estar compuestas por 42 miembros: 21 candidatos titulares y 21 suplentes.

  Dicho procedimiento electoral está recogido en los Estatutos generales de la Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de Ordenación de la actividad profesional de enfermería

  La Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería de España ha acordado convocar elecciones al Pleno de la institución para el próximo 12 de junio. Off Redacción Off
• 

  Darias considera “satisfactoria” la decisión de Bioética sobre la segunda dosis de AZ

  Archivado: mayo 22, 2021, 12:02pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Sáb, 22/05/2021 - 14:02 Vacunación de covid en España La ministra de Sanidad Carolina Darias, durante su visita a las instalaciones de la Fundación Canaria Yrichen en la localidad de Telde (Gran Canaria).

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha calificado de "razonablemente satisfactoria" la decisión del Comité de Bioética que permite que los menores de 60 años que fueron inoculados con una primera dosis de la vacuna Astrazeneca puedan repetir con ella con la firma de un consentimiento, aunque se recomienda la segunda de Pfizer.

  Para Darias, el informe del Comité de Bioética es una respuesta "razonable y bastante satisfactoria", al "ir de la mano de la seguridad", de manera que "esas personas menores de 60 años que prefieran ser pinchadas con AstraZeneca y no con Pfizer", puedan decidirse por repetir con la firma del consentimiento.La campaña de vacunación "es una estrategia viva y dinámica que se ha ido adaptando a la situación", y las comunidades autónomas "tienen capacidad y la fortaleza del Sistema Nacional de Salud está acreditada", ha afirmado, este sábado, durante su visita a las instalaciones de la Fundación Canaria Yrichen en la localidad de Telde (Gran Canaria).

  La ministra ha recibido hoy sábado la vacuna de la covid-19.

  También esta mañana en Las Palmas de Gran Canaria, la ministra Darias ha recibido la vacuna contra la covid-19. Ella misma lo ha difundido a través de su perfil de Twitter, con un vídeo en el que daba las gracias quienes lo han hecho posible, "especialmente, a todos los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud y del Servicio Canario de Salud, concretamente a Liliana y a Lara".

  En declaraciones a los medios, la ministra ha detacado que España es uno de los países que "lidera las inoculaciones en Europa" gracias al SNS que lo hará "tan bien o mejor que hasta ahora" en las próximas semanas, ha agregado.

  Ritmo de vacunación en España

  Darias ha asegurado que la vacunación "va como un tiro" y que el informe de ayer registra una Incidencia Acumulada a 14 días de 135 casos por cada 100.000 habitantes y a 7 días por debajo de 60.

  Hay "margen para seguir bajando, pero seguimos en el camino adecuado", el del "descenso lento pero consolidado", con la vacunación como "punto de inflexión".

  • Tras la luz verde a la segunda dosis de AstraZeneca, las comunidades cuestionan reservas y logística
  • La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento
  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos

  Ha llamado nuevamente a la precaución, para "seguir atendiendo a la cultura del cuidado", porque aunque "vamos bien, depende de nosotros mismos ir muy bien".

  Ya son "más de 16 millones de personas las que en España han recibido al menos una dosis, una de cada tres, más del 34%", ha dicho.

  Además, ha recordado que "7,8 millones de personas ya han completado la pauta" y están inmunizadas.

  Esto supone que el 93% de las personas mayores de 60 años ya ha recibido al menos una dosis, y que "estamos cumpliendo objetivos con la vacunación".

  El primero de estos objetivos era "proteger a los más vulnerables, como (los de) las residencias" pero el objetivo final y el reto es "llegar a cero fallecidos", ha dicho la ministra.

  Durante esta visita realizada hoy sábado, Darias también ha defendido la necesidad de impulsar la mejora, refuerzo y ampliación de las capacidades del Sistema Nacional de Salud para poder abordar las adicciones desde una perspectiva multisectorial, de acuerdo con la Estrategia Nacional sobre Drogas.

  “Es muy importante incrementar la capacidad de prevención del Sistema Nacional de Salud” para ofrecer una atención integral a las adicciones, ha hecho hincapié la ministra de Sanidad, quien también ha dado a conocer algunos datos sobre la evolución de las adicciones en nuestro país desde el inicio de la pandemia provocada por la covid-19.

  Adicciones durante la pandemia

  En concreto, se ha registrado una disminución del consumo del alcohol y el cannabis fundamentalmente entre personas jóvenes, pero, al mismo tiempo, se ha producido un incremento del consumo de hipnosedantes entre mujeres, principalmente, de ahí la importancia de campañas ‘No cargues sola’ que impulsan organizaciones como la Fundación Canaria Yrichen.

  Durante la jornada, la ministra Darias ha visitado los talleres de formación digital del centro y ha mantenido una reunión con el director de la Fundación, Juanjo Pérez Estévez, quien le ha expuesto la actual actividad de la organización, así como los proyectos que Yrichen ha previsto poner en marcha a futuro.

  Durante la visita, la ministra ha estado acompañada la consejera de Política Social y Accesibilidad del Cabildo Insular de Gran Canaria, Isabel Mena; la subdelegada del Gobierno en Las Palmas de Gran Canaria, Teresa Mayans; el alcalde de Telde (Gran Canaria); Héctor Suárez; y el presidente de la Fundación Canaria Yrichen, Jorge Jesús Hernández Duarte.

  La ministra considera “razonablemente satisfactoria" la recomendación alcanzada por el Comité de Bioética. Lo ha dicho en una jornada en la que ha sido vacunada. coronavirus Off EFE/Redacción Política y Normativa Off
• 

  Tras la luz verde a la segunda dosis de AstraZeneca, las comunidades cuestionan reservas y logística

  Archivado: mayo 22, 2021, 10:41am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Sáb, 22/05/2021 - 12:41 Vacunación de covid en España Remesa de vacunas de la covid de AstraZeneca llegadas a España.

  Los menores de 60 años que quieran recibir su segunda dosis de AstraZeneca tienen el camino despejado para hacerlo. Personal de las Fuerzas de Seguridad del Estado y docentes firmarán un consentimiento por escrito y podrán resolver, tras casi dos meses de incertidumbre, con qué opción se protegerán frente al virus. El Comité de Bioética avaló este viernes la posibilidad que varias CCAA, entre ellas Madrid y Andalucía, llevaban meses reclamando a Sanidad.

  Los casi dos millones de individuos en esa situación podrán elegir entre una segunda dosis con AstraZeneca (AZ), como recomienda la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y las sociedades científicas, o bien la opción a la que dio luz verde Sanidad esta semana, Pfizer. Una decisión no carente de polémica y crítica en la comunidad científica por cómo se ha llegado a ella.

  Segundos pinchazos a partir del 31 de mayo

  Pero una vez superado este escollo, la cuestión puede desencadenar problemas logísticos. ¿Habrá dosis? ¿Cómo se va a tener preparada la vacuna elegida por el individuo? Respuestas para las que las comunidades deben reorganizar los planes actuales de vacunación, sobre todo porque, como marca la Estrategia de Vacunación, a partir del 31 de mayo deben empezar a ponerse sin demora los segundos pinchazos, ya que cumplen las 16 semanas marcadas por Sanidad.

  Entre esos nubarrones sobre la elección de vacuna es que no hubiera suficientes dosis de AstraZeneca. Desde Sanidad, su titular, Carolina Darias, ha mencionado en más de una ocasión el millón de dosis que están por llegar en mayo de la vacuna de Oxford. Hoy, en concreto, se sumarán unas 260.000 aproximadamente. Fuentes del laboratorio aseguran a este periódico que, pese a las dudas que surjan en torno a su compromiso, sí que entregarán en mayo el mismo número aproximado que en abril, más de 1,5 millones de dosis, y que, en junio, aún sin precisar el número, también se mantendrán los envíos. Por su parte, Sanidad no confirma ni fechas ni número de dosis.

  • La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento
  • ¿Es éticamente oportuno vacunar ahora a los menores de 60 años con AstraZeneca?
  • 17 sociedades científicas piden a Sanidad que permita la segunda dosis de AstraZeneca a los menores de 60 que quieran

  ¿Puede pasar? ¿Hay reservas estratégicas? Alberto Núñez Feijóo aseguró esta semana -antes incluso de que él conociera la decisión del Comité de Bioética- que había 93.000 personas menores de 59 años esperando la segunda dosis de AstraZeneca, es decir, trabajadores esenciales (maestros, policías, fisioterapeutas...) que deben completar la inmunización. El presidente de la Junta de Galicia apuntó que en su comunidad la prioridad iba a ser completar la pauta vacunal con el mismo fármaco, es decir, con una segunda dosis de AstraZeneca. "Solo si no tenemos suficientes dosis de AstraZeneca optaremos por Pfizer", dijo en la rueda de prensa posterior al consejo de Gobierno autonómico de todos los jueves.

  Este viernes, las dosis que la mayoría de las CCAA tenían en sus neveras no daban para completar la pauta de inmunización con AstraZeneca. Aunque, en la lectura de los números, algunas autonomías se han mostrado más optimistas que otras en su fe de que desde Sanidad, semanalmente, pudieran recibir dosis de la vacuna de Oxford. En los informes de Sanidad se refleja que se han puesto 4.916.077 dosis, de las 5.713.800 entregadas, lo que significa un 47% del total contratado (12.232.200). Se trataría de hacer cuentas y ver si al grupo etario de 60-69 años se le sigue vacunando con AstraZeneca o se pone otra molécula y se priorizan las segundas dosis con la vacuna de Oxford, para cubrir la posible demanda de los profesionales esenciales pendientes.

  Litigios abiertos

  Si bien, hay que recordar que, en estos momentos, la Comisión Europea tiene dos litigios abiertos con la farmacéutica anglosueca en los tribunales belgas. Las relaciones entre la UE y AstraZeneca no pasan por su mejor momento y las dudas sobre la entrega de las dosis comprometidas son razonables. Tal es así que uno de los litigios abiertos persigue la entrega de las dosis firmadas en contrato.

  Con este ruido de fondo, los números hablan claro: ¿cuántos menores de 60 años están vacunados con la primera dosis? ¿Cuántas vacunas hay en las neveras de las autonomías? Baleares responde: los vacunados con la primera de AstraZeneca menores de 60 años son 38.000 personas y tienen 17.332 en nevera. Y, desde la Consejería de Sanidad de Islas Baleares aclaran que "la semana que viene está previsto que lleguen otras 6.500".

  Madrid, una de las que más ha 'luchado' para conseguir esta opción, tiene unas 140.000 en esta situación, dato que ha apuntado en más de una ocasión su consejero de Sanidad, Enrique Escudero. De momento, cuenta con una reserva actual de 112.000 dosis, que sumadas a las previsiones que desde el Ministerio les han comunicado podrían ser hasta 200.000 hasta final de mes.

  En el caso de Extremadura, desde la Consejería de Sanidad responden: "Tenemos más de 20.000 dosis de AstraZeneca en stock y la confirmación del Ministerio de Sanidad de que se enviarán las suficientes para asegurar esas segundas dosis. Sin fecha aún". Aseguran que hay 38.738 trabajadores esenciales ya vacunados con AZ y esperando una segunda dosis que, en Extremadura, a diferencia de Galicia, recuerdan que "tienen prescrita la segunda con Pfizer con la posibilidad abierta mediante consentimiento informado de vacunarse con AZ". Además, recuerdan que las segundas dosis de AZ para el grupo de 60-69 años que están prescritas son 67.480".

  Andalucía, que lideró la fórmula del consentimiento informado desde el principio, tiene a 259.071 andaluces pendientes de la segunda dosis. En la Comunidad Valenciana "han recibido la primera dosis de AstraZeneca un total de 479.769 personas y se dispone de un total 161.650 dosis almacenadas", señalan fuentes de la Consejería de Sanidad.

  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos
  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III
  • Alternar dosis de vacunas diferentes contra la covid aumenta las reacciones leves

  En Castilla y León, las cifras tampoco cuadran. Según datos de su Consejería de Sanidad habría más de 70.000 personas esperando una segunda dosis de AZ para completar la pauta, después de haberse puesto la primera inyección, y hay unas 40.000 dosis en nevera". Sobre cuántas más van a recibir y cuáles, fuentes del Sacyl afirman que esta cuestión nunca la saben con anterioridad porque siempre hay cambios de última hora, así que no pueden contar a priori con dosis claras y, en el caso de AZ, por ejemplo, señalan que no recibieron ninguna vacuna en la última entrega semanal.

  Las dosis de AstraZeneca que tiene en el País Vasco alcanzarían para vacunar con la segunda pauta al 20%. Es decir, si más de ese porcentaje de personas eligieran firmar el consentimiento informado, es fácil que tuvieran problemas de dosis. Aunque, el escenario sobre las futuras entregas es una incógnita. Las cifras que dan desde Bilbao son las siguientes: "Se han administrado 258.488 primeras dosis y a día de hoy (viernes, 21 de mayo) hay reservadas 17.205 vacunas para las segundas". Y añaden en su respuesta: "Desde el Departamento de Salud no anunciamos el número de dosis que nos llegarán ni cuándo puesto que se producen continuas modificaciones".

  También pendientes de que los números cuadren

  Las personas vacunadas con la primera dosis inglesa en La Rioja de hasta 59 años son 14.121. Fuentes oficiales aseguran que tienen "en stock 9.940 dosis" y que "el último envío fue el 12 de mayo con 2.100 dosis", aunque "está prevista una nueva entrega el lunes 24,", sin alcanzar a asegurar el número de vacunas.

  En Murcia, la Consejería señala que alrededor de 41.000 personas menores de 60 años están pendientes de recibir la segunda dosis de AstraZeneca. "Actualmente tenemos almacenadas unas 60.000 dosis. En cuanto a las previsiones, todo dependerá de los envíos que se reciban desde el Ministerio", explican. Y tienen dudas sobre si serán suficientes, ya que "estamos reclamando al Ministerio que se nos envíen más vacunas para poder mantener sin interrupciones el ritmo de inmunización masiva a la población y que exponga los criterios de reparto a las CCAA de los distintos tipos de vacunas, ya que se están generando desigualdades". Y puntualiza que el grupo de población de 60 a 69 años es de unas 147.000 personas en la región, que es el otro colectivo al que se destina AstraZeneca.

  En Cataluña "hay 240.042 personas menores de 60 años que han recibido una dosis de vacuna AstraZeneca y están pendientes de recibir una segunda dosis (ya se han excluido los que habían pasado la enfermedad y por lo tanto solo requerían de 1 dosis)". A fecha de este viernes, desde Sanidad de Cataluña aseguran tener un stock 114.400 dosis. Por otro lado, aclaran que "en los centros sanitarios y puntos de vacunación hay 89.700 dosis que se están dedicando para completar la vacunación entre 60 y 69 años". Y dan otro dato: "El lunes 24 de mayo recibiremos 43.000 dosis y son las únicas que tenemos anunciadas".

  Las comunidades deben reorganizar los planes actuales de vacunación, sobre todo porque a partir del 31 de mayo han de empezar con los segundos pinchazos, al cumplirse las 16 semanas marcadas por Sanidad. coronavirus Off Soledad Valle/Pilar Pérez Política y Normativa Off
• 

  Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería

  Archivado: mayo 22, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 22/05/2021 - 08:01 Es vital mantener el equilibrio entre docencia e investigación Dos enfermeras, durante una de las jornadas de vacunación contra la covid, en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid.

  El proceso de armonización de los estudios universitarios europeos ha incorporado cambios en las estructuras universitarias sobre la base de un aprendizaje proactivo impulsando de forma definitiva la innovación docente y el aprendizaje a lo largo de la vida (MECD, 2003) (Anguita Martínez, 2009), (Andoaín, 2009) Este modelo educativo, basado en la actividad autónoma del estudiante, en contraposición con los enfoques didácticos clásicos, centrados en la docencia impartida por el profesor en el aula, obliga a los docentes a contemplar las competencias como el hilo conductor de la formación, buscando estrategias que promuevan un aprendizaje significativo, que integre tanto el proceso de aprender como el de evaluar (Giné, 2009).

  Carmen Martín Salinas.

  Estas prácticas formativas deben favorecer el pensamiento reflexivo y crítico para convertir al estudiantado en agente activo de su propia evaluación y aprendiz del contenido que se evalúa (Delgado y Oliver, 2013), (Juanes Méndez, Prats Galino, Asensio Gómez y Rodríguez Conde, 2012), al mismo tiempo que desarrolla autonomía intelectual. Se les habilita así para atender las necesidades que la realidad pide a los profesionales (Demandes Wolf y Infante Peñafiel 2017).

  Del mismo modo, en la enseñanza universitaria de Enfermería, la innovación, formando parte de una reflexión conjunta entre docentes, debe ser entendida como algo inherente a la docencia (Margalef, Canabal y Sierra, 2010), e ir ligada a nuestra práctica profesional como punto de partida de los procesos de investigación-acción (García Campos y Canabal, 2011) y poder dar respuesta al quehacer profesional sanitario actual (Demandes Wolf y Infante Peñafiel 2017).

  Isabel Guzmán Almagro.

  En este sentido, la programación de las actividades formativas debe tener como objetivo la aplicación concreta de la teoría a un supuesto, la reflexión sobre determinados aspectos o la relación entre contenidos, y estar diseñada para fomentar el interés, la motivación y el pensamiento crítico, así como, para estimular la participación del estudiante y potenciar un aprendizaje significativo encaminado a la construcción personal del conocimiento (Delgado y Oliver, 2013), (García, 2011). Así se forma a un profesional activo y creativo, a la vez que crítico y reflexivo, que garantice un desempeño profesional competente. (Demandes Wolf y Infante Peñafiel 2017).

  La selección de las estrategias metodológicas debe estar en relación con el escenario en el que se va a realizar la actividad, las competencias a desarrollar y las características del grupo, siendo los métodos de enseñanza afines a los resultados deseados (Demandes Wolf y Infante Peñafiel 2017). En este sentido, son aplicables diversas estrategias docentes, tanto en el aprendizaje teórico en el aula, como en el aprendizaje práctico en atención primaria u hospitalaria, permitiendo el desarrollo del pensamiento crítico y de habilidades complejas (Liou et al. 2020). Vamos a destacar a continuación algunas de las estrategias docentes más utilizadas.

  Foros de debate en el campus virtual

  Bien estructurados, propician un ambiente donde el intercambio de ideas promueve la autonomía, favorece la comunicación y la interacción entre un grupo (Zambrano, 2012), y potencian la adquisición de conocimientos en la consecución del aprobado, facilitando el desarrollo de competencias, tanto intelectuales como digitales. El papel del docente es facilitar, aconsejar, apoyar y guiar al estudiantado en la búsqueda del conocimiento.

  La estrategia docente debe ser acorde con los objetivos y características del grupo

  En las prácticas clínicas permiten instaurar parámetros de innovación (Beneitone, y Yarosh, 2015) que propician un aprendizaje consciente, significativo y colaborativo a partir del trabajo individual, pero compartido con los compañeros y mutuamente retroalimentado al plantearse diferentes propuestas y formas de abordar un mismo problema. Así se logra la construcción del conocimiento entre pares, elemento facilitador en la adquisición de hábitos de interés comentados en estos foros de debate. El resultado de todo este intercambio de información generará, al finalizar el periodo de prácticas, un diario reflexivo compartido, con todo tipo de experiencias, dudas, interrogantes, respuestas, polémicas, etc., ofreciendo una visión bastante concreta del proceso de aprendizaje desarrollado por cada estudiante.

  A su vez, el auge de la tecnología nos ha permitido incorporar foros de debate en entornos virtuales para el aprendizaje teórico, en los que el docente percibe el proceso realizado por el estudiantado en el desarrollo de sus competencias y puede replantearse cambios en la estrategia metodológica en consonancia con los resultados que observa.

  El método del caso

  Es un tipo de aprendizaje especialmente interesante para nuestra disciplina, pues promueve la comprensión de la metodología enfermera, y prepara al estudiante para relacionar la práctica clínica-asistencial con la actividad intelectual (Roca, 2013).

  Esta herramienta de enseñanza y de evaluación propicia en los estudiantes el desarrollo de un autoaprendizaje consciente y significativo, así como a trabajar su capacidad de razonamiento, de integración y de relación, tanto en el aprendizaje teórico como en la práctica clínica, sobre todo si se acompaña de tutorías en pequeños grupos que promueven la reflexión a través de preguntas cuya resolución ayudan, tanto a los alumnos como al profesor, a formar su propio pensamiento.

  En cuanto a su aplicación en las prácticas clínicas es recomendable -y se insiste cada vez más- en completar dicha actividad con la puesta en común y defensa pública ante compañeros y docentes, para alcanzar la máxima eficacia en el aprendizaje (Gorritxo B, Rámila E, 2014). Así se da la oportunidad al estudiante de exponer sus ideas, argumentar las decisiones tomadas y contrastar opiniones, enriqueciendo la discusión y conduciendo así a la construcción del conocimiento.

  • Los decanos de Enfermería barajan una didáctica híbrida para afrontar el primer semestre del próximo curso
  • “Privar al estudiante de Enfermería de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones”
  • Las prácticas clínicas de Medicina y Enfermería aguantan a pesar de la tercera ola y la falta de vacunas
  • Más formación en el grado para minimizar el impacto emocional del estudiante que participe en futuras pandemias
  • Un programa europeo para formar enfermeras para UCI

  Esta metodología, al favorecer la interacción entre estudiantes y profesores, facilita a estos últimos la realización de una evaluación más objetiva, al disponer de información del proceso de resolución del caso que no obtendrían con la simple lectura del mismo (Basit y Korkmaz, 2020). Además, la defensa pública del caso permite trabajar las habilidades de comunicación del estudiantado, tan necesarias hoy en día para la divulgación de conocimiento científico-sanitario, tanto a la población como a compañeros de profesión (Guerra-Martín y Borrallo-Riego, 2018).

  El seminario abierto

  Como refiere Don Finkel ("Dar clase con la boca cerrada"), es la vía más frecuente para hacer posible que "hablen los estudiantes", ya que se promueve la indagación conjunta como hilo conductor imprescindible para adquirir el aprendizaje.

  La sustitución de las clases magistrales por espacios de reflexión a partir del trabajo de los estudiantes, frente a la visión tradicional de transmitir conocimientos, es una buena opción educativa, que requiere un planteamiento metodológico capaz de captar la atención de dichos estudiantes y estimular la búsqueda de respuestas a los problemas propuestos por el profesor. Pone de manifiesto que solo tiene valor lo que aprendemos al enfrentarnos a problemas e intentar resolverlos con esfuerzo (Andoaín & Lázaro 2009).

  La evaluación formativa

  La coevaluación y la autoevaluación ponen la atención en el uso de estrategias que promueven y maximizan las oportunidades de aprendizaje de los estudiantes, en contraposición a la validación de los mismos a través de la evaluación sumativa. La evaluación centrada en el alumno supone la priorización de metodologías activas que les permitan descubrir y construir conocimientos por ellos mismos. Esto obliga a los docentes a buscar estrategias o prácticas formativas que integren el proceso de aprender y el de evaluar (Gine, coord. 2009), "consiguiendo que el aprobado sea consecuencia de lo aprendido y que el aprendizaje sea causa de aprobar".

  En definitiva, la educación universitaria de Enfermería constituye el pilar sobre el que se sustenta el futuro de la profesión, en la que no puede estar ausente la innovación, manteniendo un equilibrio entre investigación y docencia. No obstante, mantener este equilibrio plantea dificultades a muchos docentes que confían más en su hacer habitual y encuentran limitaciones en la innovación, por inseguridad e incluso por falta de preparación para estos cambios de renovación metodológica centrados en el aprendizaje significativo, que no pueden surgir en ningún caso de una imposición, sino del convencimiento de que otras formas de hacer son posibles.

  Off Carmen Martín Salinas e Isabel Guzmán, profesoras del Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la UAM. Opinión EIR Grado MIR MIR Profesional Joven Off
• 

  Escollos a salvar para negociar un nuevo convenio de oficinas de farmacia

  Archivado: mayo 22, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 22/05/2021 - 08:00 Laboral Una farmacéutica atendiendo a un usuario.

  La parte empresarial, FEFE, y la sindical, formada por la Unión General de Traba-jadores (UGT), CCOO y la Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF), tienen que comenzar a fijar reuniones para negociar el XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, que tendría que haber comenzado a aplicarse en 2017. El pistoletazo de salida lo ha dado el Tribunal Supremo, con la sentencia dada a conocer el pasado jueves, anulando dicho convenio por falta de representatividad del sindicato firmante, UGT.

  Todos esperan llegar a un acuerdo lo más pronto posible. ¿Serán duras las negociaciones? "Aquí siempre lo son, pero una cosa es debatir y discutir con la contraparte y otra es reñir. Ambas partes tendremos que negociar de buena fe", apunta María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO).

  Salvado este primer escollo de la representatividad sindical ("No ha sido un problema de la patronal", recalca Luis de Palacio, presidente de FEFE), ahora falta ponerse de acuerdo en los temas principales que afectan a los trabajadores de las más de 22.000 oficinas de farmacia, sobre todo los relativos a la jornada laboral y a los salarios.

  Puntos discordantes ante un nuevo convenio

  -1. Horas laborales. FEFE apuesta por aumentar las horas laborales hasta acercarse a las 40 horas laborales semanales del Estatuto de los Trabajadores y cubrir el horario obligatorio mínimo. El XXIV Convenio fijaba 1.783 horas anuales para el año 2016 (equivaldrían a unas 38 horas semanales), y el XXV, 1.790. Los sindicatos lo desaprueban. El artículo 34 del Estatuto de los Trabajadores establece que la duración máxima de la jornada ordinaria de trabajo será de cuarenta horas semanales de trabajo efectivo de promedio en cómputo anual. Luis de Palacio, presidente de FEFE, explicó hace apenas un mes a este medio que “No es una diferencia insalvable”.

  ¿Por qué propone la empresarial aumentar la jornada laboral? “Porque no somos capaces de cubrir el horario mínimo obligatorio", sostiene De Palacio. "Lo tenemos medido, y las 1.790 horas es un poquito menos de lo que dice el Estatuto de los Trabajadores (40 horas semanales), pero se acerca mucho”, señala. Y añade que "en muchas farmacias de España quien más trabaja es el farmacéutico titular. El colaborador tiene que hacer las mismas horas mínimas". Por el contrario, los sindicatos argumentan que existe la opción de que el farmacéutico titular contrate  a más trabajadores. 

  -2. Días laborables. Tanto el XXIV como el XXV Convenio establecen que todos los días del año son laborables, algo que los sindicatos tampoco aprueban. FEFE admite que esto es contradictorio, porque las tablas salariales especifican horas extraordinarias por festivos y piensan que habría que acordar los mínimos del sector.

  -3. Salarios. La parte sindical se queja de la supresión de la paga extra de beneficios, ausente ya del XXIV Convenio, a lo que FEFE replica que se quitó a cambio de prorratearla. Los sindicatos piden también que no se bajen más los salarios, con la perspectiva este año de su congelación, y que se reconozca la antigüedad.

  -4. Conciliación. Aparte de que los sindicatos denuncian jornadas de guardia que pueden llegar hasta las 12 horas, también se quejan de la rotación de los turnos (de mañana, de tarde, partido...), una traba para llevar a cabo la conciliación. Sin embargo, FEFE aclara que esto va en función de los contratos que firmen las farmacias.

  • Luis de Palacio: "No existe una situación de conflicto social respecto al convenio de oficinas de farmacia"
  • El Tribunal Supremo declara nulo el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacias
  • Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias
  • Convenio colectivo de oficinas de farmacia o el estrepitoso fracaso del diálogo

  Larga batalla judicial

  El XXV Convenio ha supuesto una larga batalla judicial que concluyó (eso esperan todos) el pasado jueves, cuando se conoció el fallo del Tribunal Supremo anulando dicho convenio. Todo data de la constitución de la mesa negociadora el 4 de julio de 2016, mesa que CCOO impugnó en enero de 2017 ante la Dirección General de Trabajo. Una semana antes el texto había sido suscrito por la UGT, FEFE y Fenofar, ya integrada en FEFE.

  El XXV Convenio surgió del bloqueo del anterior por una falta de acuerdo en la interpretación de las subidas salariales acordadas y nació con un contencioso sobre la representación sindical entre UTF y CCOO de un lado y UGT de otro. CCOO y UGT reclamaban tener mayoría sindical y CCOO se retiró de la mesa.

  Comienza la cuenta atrás para acordar el XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, que tendría que haber entrado en vigor en 2017. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Reino Unido arranca un estudio para probar una tercera dosis de la vacuna

  Archivado: mayo 22, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Inmunología saradomingo Sáb, 22/05/2021 - 08:00 Covid-19 El estudio valorará los efectos en el organismo de una tercera dosis de la vacuna contra la covid-19.

  Reino Unido arranca hoy un ensayo pionero en el mundo para conocer los efectos en el organismo de una tercera dosis de la vacuna contra el coronavirus. El ministro de Sanidad, Matt Hancock, ha anunciado esta mañana por medio de un comunicado que en el proyecto estarán involucrados cerca de 3.000 voluntarios y las siete modalidades de la vacuna con las que está trabajando el país hasta la fecha. El objetivo, según ha anunciado el Gobierno, es, toda vez que todavía no se tiene del todo claro cuánto dura la inmunidad tras los distintos pinchazos, definir si con una única inyección extra se puede ir anticipando la protección de la población de cara al próximo invierno.

  Si algún país de Europa puede permitirse llevar a cabo este tipo de ensayos en este momento es, seguramente, el Reino Unido, pues actualmente ha conseguido vacunar con la primera dosis al 70,2% de su población adulta y al 39,6% con el ciclo completo. Es decir, más de 20 millones de personas ya han recibido ambas inyecciones en suelo británico. “El hecho de tener vacunados con la primera dosis a siete de cada diez adultos es el resultado de un esfuerzo nacional, pero es indispensable que sigamos apoyando al sector de la investigación británica”, ha reconocido Hancock.

  Para llevar a cabo el estudio, que estará liderado por la Fundación del Hospital Universitario de la Universidad de Southampton, perteneciente al Sistema Nacional de Salud público, el Gobierno ha concedido una subvención que ronda los 23 millones de euros. En total, 2.886 personas recibirán esa tercera dosis a partir de principios de junio, momento en que la campaña de vacunación a nivel nacional estará vacunando con el primer pinchazo al grupo de edad comprendido entre los 34 y 30 años.

  Los voluntarios para el estudio estarán, por tanto, en las franjas más altas de la edad adulta pues los más jóvenes todavía no han terminado o siquiera empezado su ciclo de vacunación. Una vez que sean pinchados con esa tercera dosis, considerada como una potencial ‘potenciadora’ de los beneficios, serán monitorizados a través de estudios sanguíneos en los días 28, 84, 308 y 365 para comparar la cantidad de anticuerpos disponible en comparación con quienes hayan recibido únicamente dos inyecciones.

  “Puede pasar que algunos grupos de edad no necesiten una potenciación de la vacuna y que otros sí. Lo que pretendemos no es dictar si una vacuna es mejor que otra, sino si merece la pena poner una tercera dosis y en ese caso cuál es la más indicada para ello”, explica el profesor Saul Faust, investigador jefe del estudio en la Universidad de Southampton.

  Los efectos secundarios de estas terceras dosis, según Faust, no ponen en riesgo la vida de los voluntarios, pero en el peor de los casos sí que podrían provocar fiebres altas o dolor articular, por ejemplo. “Pido a todo aquel que haya recibido las dos dosis y que sea susceptible de ser elegido que de un paso adelante y se apunte a este estudio, pues estará ayudando a proteger a las personas más vulnerables de este país y del resto del mundo durante los próximos años”, ha reclamado el ministro de Sanidad británico. 

  Un ensayo pionero en el mundo estudiará si merece la pena poner una tercera dosis y si es así, qué vacuna es la más indicada. coronavirus Off Alberto Muñoz. Londres Empresas Empresas Off
• 

  Ingeniería tisular y células autólogas se adentran en el futuro terapéutico de la Cirugía Plástica

  Archivado: mayo 22, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía Plástica Estética y Reparadora raquelserrano Sáb, 22/05/2021 - 08:00 I Congreso ‘online’ de la SECPRE José Luis Vila Moriente, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). FOTO: SECPRE..

  La Cirugía Plástica, Reparadora y Estética es una de las especialidades médicas más complejas que, básicamente, se ocupa de corregir todo proceso que requiera reparación o reposición y que afecte a la forma y/o función corporal. Esta especialidad es de vital importancia en la recuperación de muchas patologías, como algunas oncológicas, malformaciones o accidentes graves.

  En los últimos cinco años, sus profesionales han participado y asistido a novedades científico-quirúrgicas que, por ejemplo, y en el ámbito de la cirugía reparadora, se ha ido desarrollando en el campo de la ingeniería de tejidos.

  “Ahora somos capaces de crear pequeñas mamas en el laboratorio con células de la propia paciente. En un futuro no muy lejano se realizarán trasplantes de tejido compuesto sin necesidad de acudir a un cadáver. En lo que se refiere a la cirugía estética, se están desarrollando nuevos materiales biocompatibles, así como técnicas quirúrgicas menos invasivas. El trasplante de grasa autóloga se ha expandido mucho en el aumento facial y remodelado corporal”, explica a DM José Luis Vila Moriente, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), cuyos profesionales están desarrollando el I Congreso ‘online’ de esta sociedad, el mayor de Europa de sus características  que ha reunido a más de 80 ponentes, nacionales e internacionales, y a más de 400 cirujanos plásticos.  

  El apoyo tecnológico 

  A su juicio, las nuevas tecnologías también están jugando un destacado papel como apoyo a las grandes intervenciones, aportando notables beneficios para profesionales y pacientes. Algunos de los ejemplos se dirigen hacia las “técnicas de linfografía, que han contribuido a desarrollar enormemente la cirugía del linfedema. Gracias al TAC multiplanar podemos diseñar colgajos de perforantes para reconstruir defectos de forma menos agresiva. Finalmente, hoy podemos hablar no ya de microcirugía sino de supermicrocirugía que nos permite reconstruir funcionalmente defectos complejos”.

  Uno de las áreas más complejas es de la reparación de las secuelas originadas por procesos tumorales. Según Vila Moriente, en el ámbito oncológico “ha sido fundamental el que los cirujanos plásticos formemos parte de las unidades de tratamiento de tumores en cabeza y cuello o sarcomas en miembros. El cirujano plástico es concebido ahora como parte fundamental del tratamiento multidisciplinar del cáncer. Ahora se puede ser más agresivo quirúrgicamente porque la reconstrucción que desarrollamos es también funcional. Un ejemplo es  la reparación del esófago completo por medio del intestino delgado o el trasplante de un peroné para reconstruir una mandíbula”.

  En el ámbito oncológico, ahora se puede ser más agresivo quirúrgicamente porque la reconstrucción es también más funcional 

  No menos relevante es el abordaje y tratamiento de los grandes quemados, ámbito en el que el papel que juega el cirujano plástico “es totalmente primordial, es el líder del equipo interdisciplinar que saca adelante a este tipo de pacientes; es como un director de orquesta, en el que hay intensivistas, anestesistas, rehabilitadores, nutricionistas, enfermería y por supuesto, cirujanos plásticos”, considera el presidente de SECPRE.

  Desbridamiento enzimático en grandes quemados 

  A su juicio, el mayor avance en los últimos años en dicho tratamiento ha sido el desbridamiento enzimático mediante bromelaína -fármaco obtenido a partir del tallo de la planta de la piña-, “hecho que permite eliminar grandes porcentajes de quemadura en muy poco tiempo, sin poner en peligro la vida del paciente, reduciendo la necesidad de transfusión sanguínea y la aparición del síndrome inflamatorio de respuesta sistémica, típico en estos pacientes".

  A ello se unen una serie de avances -sustitutos epidérmicos y dérmicos- en el campo de la medicina regenerativa que nos permiten que el paciente se 'autoregenere', obteniendo unos resultados tanto funcionales como estéticos impensables hace unos años. Tampoco hay que olvidar que se está muy cerca de conseguir, a cinco años vista, la impresión de piel mediante tecnología de inyección 3D, lo que será una revolución en el tratamiento de este tipo de pacientes tan complicados”.

  
   

  • La bioimpresión en 3D planifica y consigue éxitos en cirugías de reconstrucción de elevada complejidad
  • Éxito en una reconstrucción facial de gran dimensión
  • Una reconstrucción de tibia con colgajo de peroné evita la amputación

  Esta especialidad es también insustituible en el tratamiento de ciertas enfermedades y malformaciones congénitas ya que, a pesar de que existen muchas patologías y malformaciones congénitas que pueden ser tratadas por diferentes especialidades, “la cirugía plástica es insustituible en la forma de tratar los tejidos blandos y la capacidad de hacer frente a reconstrucciones más complejas. La figura del cirujano plástico es fundamental en el tratamiento de las fisuras labiopalatinas, de la parálisis facial congénita, las malformaciones de mano, entre otras muchas  muchas otras patologías”, señala Vila Moriente quien subraya que  “si tuviéramos que escoger una patología en la que realmente nuestra especialidad es insustituible sería la reconstrucción auricular ya que es una combinación de técnica y arte a partes iguales y en esa mezcla, la cirugía plástica destaca enormemente”.

  El papel de estos profesionales es fundamental en la forma de tratar los tejidos blandos y la capacidad de reconstrucciones más complejas, como la auricular 

  El futuro, en términos quirúrgicos, de la especialidad parece que se encaminará, a partir de este momento, hacia cirugías menos invasivas con materiales más tolerables a largo plazo en ámbito de la cirugía estética.

  “Aquí, la colaboración con ingenieros biomédicos va a ser fundamental en los próximos años”, subrayando que la cirugía plástica del futuro “va a desarrollarse claramente en el ámbito de la ingeniería tisular. Existen grupos en España, Europa y Estados Unidos que están creando órganos a partir de las propias células del paciente. El campo de las prótesis biónicas va a desplazar el trasplante de manos en un futuro no muy lejano”.

   

  La ingeniería tisular, el uso de células autólogas y todo un arsenal tecnológico refuerzan el futuro de las intervenciones de cirugía plástica, estética y reparadora. Off Raquel Serrano Oncología Pediatría Neurocirugía Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Oral y Maxilofacial Off
• 

  La ortopedia, una aliada para prevenir y tratar lesiones deportivas

  Archivado: mayo 22, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Sáb, 22/05/2021 - 07:01 Productos sanitarios Muchos grandes avances en ortopedia deportiva han venido impulsados por la alta competición.

  Una consecuencia muy común de la práctica deportiva son las lesiones. Una mala técnica, una postura inadecuada o simplemente el sobresfuerzo que exige pueden acabar generando problemas en los deportistas. Esto sucede tanto a nivel profesional como amateur. Y en ambos, la ortopedia va a servir tanto para evitar que se pueda llegar a producir la lesión como ayudar en su tratamiento si finalmente sucede. 

  “Problemas derivados de la práctica deportiva hay muchos. Estamos hablando de lesiones muy típicas como la fascitis plantar, la metatarsalgia, tendinitis, problemas en el tendón de Aquiles o sobrecargas a nivel de la rodilla o la cadera. Muchas veces una de las alternativas terapéuticas es la prescripción de soportes plantares que ayuden a descargar, estabilizar, dar apoyo, sujetar o absorber impactos”, explica a Correo Farmacéutico Juan Carlos Montero, vocal de Comunicación, Publicidad y Redes del Colegio Profesional de Podólogos de la Comunidad de Madrid. 

  Lugar de la lesión

  Cuando la lesión se produce, la ortopedia también puede ofrecer una importante ayuda, pero en este caso habrá que valorar si esta lesión tiene lugar a nivel de una articulación, de un ligamento o es muscular. “Si el problema es en una articulación, normalmente vas a tener que sujetar. A nivel muscular puede producirse una rotura fibrilar, en cuyo caso buscaremos algo que fije, usando una compresión fuerte que dependerá de la zona en la que se produzca la lesión. En el caso de los ligamentos, lo que tienes que buscar es una estabilización”, precisa Mª Carmen Mijimolle, vocal nacional de Ortopedia del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. 

  ¿Cuándo hay que plantearse si una solución ortopédica es necesaria? Para Montero no hay duda de que siempre es mejor prevenir que curar, por lo que apunta que lo ideal sería acudir a un profesional para recibir asesoramiento antes de iniciar la práctica deportiva. “Sobre todo cuando se trata de una persona que no realiza de forma habitual deporte. Alguien que no está acostumbrado y comienza de manera brusca, tiene un riesgo muy importante de sufrir una lesión. Una visita previa a un podólogo ayudará en un asesoramiento con el objetivo de evitar esto”. 

  Una vez que la lesión se produce, también según el experto, lo mejor es acudir de inmediato a un profesional. “Lo primero para solucionar el problema y lo segundo para luego intentar evitar que ese problema vuelva a producirse. El pronóstico de una lesión va a ser siempre mejor cuanto antes se vaya al profesional sanitario. Hay quien tras una lesión deja la práctica deportiva durante un tiempo, pero vuelve luego. Este tipo de personas al final van a sufrir una lesión más importante y que va a ser más costosa de superar”. 

  Asesoramiento profesional

  Un mal uso de la ortopedia puede tener consecuencias. Por eso, los expertos recalcan la necesidad de que esta siempre esté prescrita por un profesional adecuado. “Es importante que todos los soportes plantares o plantillas podológicas sean personalizadas y con el material más adecuado para cada persona. Efectivamente, hay tratamientos estándar que pueden ir bien en determinadas ocasiones, pero lo normal es que acaben dando problemas”, apunta el podólogo. 

  "Todos los soportes plantares o plantillas podológicas deberían ser personalizadas"

  Precisamente, uno de los problemas más importantes en la ortopedia deportiva es el autodiagnóstico y el asesoramiento por no profesionales o recomendaciones de amigos y familiares. “Esto pasa cuando te pones unos zapatos que te recomienda tu mejor amigo, que sabrá muchas cosas pero que no es ni podólogo ni traumatólogo. En muchas ocasiones sí que te puede ayudar o mejorar, pero también puede producirte una inmovilización. Y al final, todas las inmovilizaciones cuando no son necesarias pueden ocasionar que la musculatura se vuelva flácida y no se refuerce, cronificando una lesión”, explica Mijimolle, resaltando la importancia de entender que ciertas órtesis son únicamente para momentos puntuales, mientras no se solvente la lesión. 

  Asimismo, el asesoramiento de los profesionales también es importante teniendo en cuenta los cambios fisionómicos que se pueden producir con el paso del tiempo en los pacientes. 

  “A lo largo de la vida nuestro cuerpo va evolucionando, sufriendo cambios y desgastándose, algo que afecta a la dinámica de la marcha. Es probable que la plantilla se desgaste antes de que se produzca un cambio en la morfología, que tiene lugar a medio y largo plazo. Pero hay que tenerlos en cuenta para valorarlos, sobre todo con el objetivo de que cuando renovemos tratamientos, sepamos qué cambios ha podido haber y si es oportuno cambiarlos”, comenta Montero.  

  Uso personal

  También es importante tener en cuenta que en las soluciones ortopédicas se produce un desgaste de los materiales que puede tener consecuencias. “Existe una mala costumbre y es que las muñequeras o tobilleras van pasando por toda la familia. Tenemos que darnos cuenta de que cuando alguien ha utilizado uno de estos productos durante un tiempo, seguramente sus fibras se hayan estropeado y no va a cumplir la función que debería”, apunta Mijimolle. 

  De igual manera opina Montero, que apunta los problemas que pueden producirse por el uso de un material desgastado. “Se pierden las propiedades y no cumple sus funciones, lo que puede provocar que nos podamos lesionar y volver a tener esos problemas que hemos superado cuando iniciamos el tratamiento. Por eso es importante también la figura del profesional, en cuanto al asesoramiento sobre la durabilidad de los materiales”. 

  El calor puede reducir la sujeción de productos como tobilleras o muñequeras

  Hay que tener en cuenta también que la durabilidad no solo está condicionada por su uso, sino que en ocasiones se pierden propiedades debido a un incorrecto almacenamiento o al transcurso de mucho tiempo desde su fabricación. A lo mejor, esa tobillera o muñequera ha estado en una zona donde hace mucho calor y lógicamente el tejido se estropea con mucha más facilidad, no teniendo igual sujeción que un producto recién comprado.

  También existe el riesgo de que alguien que vuelve a lesionarse decida no ir al médico porque ya tiene la tobillera que le indicaron la primera vez, en lugar de ir a un especialista para que le confirme el diagnóstico, que sería lo propio”, añade la vocal de Ortopedia del Consejo General de COF. 

  Adaptación

  A la hora de utilizar cualquier solución de ortopedia deportiva también es importante entender que siempre es necesario un proceso de adaptación. “Lo que no tiene sentido es que yo estrene una plantilla haciendo una carrera de 20 kilómetros. Eso no es algo adecuado y nos puede producir una lesión, desde el problema más tonto que puede ser una ampolla o rozadura hasta una sobrecarga por falta de adaptación”, explica Montero. 

  A su juicio, es importante siempre insistir a los pacientes sobre esta necesidad de adaptarse a la nueva solución ortopédica. “Que por otro lado suelen ser tratamientos con una buena adaptación, porque van a estar muy personalizados a las circunstancias de cada persona”. Llevando a cabo una adaptación progresiva, de menos a más, lo normal es que el cuerpo no sufra ni se resienta. 

  • La fibra de carbono revoluciona la ortopedia
  • Tres ‘tiendas’ en la farmacia: Óptica, ortopedia y dermo
  • Demuestran por primera vez que la regeneración de los tendones es posible

  En casos en los que es necesaria una compensación más importante, derivada de la patología o la biomecánica, es posible que surjan algunas complicaciones más. “En este tipo de personas lo que tenemos que hacer es una planificación un poco más a largo plazo y un seguimiento más cercano. En las ocasiones en que intentamos hacer una sobrecorrección, siendo muy agresivos, no hay una buena adaptación. En esos casos a lo mejor es necesario reducir el grado de compensación hasta encontrar el equilibrio para que la dinámica de la marcha sea la mas adecuada”, añade el podólogo, al mismo tiempo que incide en que en las personas adultas el objetivo de las soluciones ortopédicas nunca es corregir una determinada posición de una articulación, sino compensar. 

  Consejo farmacéutico

  Una vez más, la cercanía que conlleva la farmacia comunitaria con sus usuarios supone una ventaja y así lo recalca la farmacéutica especialista en Ortopedia. “Conocemos a nuestros pacientes y sabemos si les gusta ir a esquiar o ir a correr y también si han tenido problemas con anterioridad. Esto te permite irles haciendo recomendaciones”. 

  La farmacéutica también incide en que este conocimiento de sus usuarios les sirve además para poder hacer un seguimiento de las soluciones ortopédicas que les han sido prescritas.  

  Nuevos materiales y diseños

  El desarrollo tecnológico ha servido para que empiecen a utilizarse materiales con nuevas características que han provocado una revolución en muchas áreas. Y la ortopedia deportiva no es una excepción. Precisamente, la necesidad de contar con prótesis y órtesis más competitivas en la alta competición ha sido uno de los acicates que ha ayudado a que se produjera esta gran evolución de los materiales. La práctica deportiva de alta competición es un banco de pruebas perfecto para que luego estos nuevos materiales acaben llegando al paciente de a pie. 

  También ha sido importante que cada vez hay un mayor porcentaje de población que practica deporte y así lo resalta el podólogo Juan Carlos Montero. “Hace 20 o 30 años no era tan habitual que la gente hiciera deporte. Hoy estamos habituados a ver correr en nuestras ciudades a miles de personas cada día. Esto también ha motivado que en este tiempo haya habido mucha investigación y una evolución significativa en cuanto a materiales”. 

  Una de las principales ventajas de los nuevos materiales es su mayor ligereza. “Cuanto más ligero sea el material, menos peso va a llevar el paso y menos gasto energético van a tener nuestras estructuras. No es lo mismo correr con una mochila de diez kilos a la espalda que sin ella. Y diferencias a lo mejor de 200 o 300 gramos en cada pie pueden suponer una reducción considerable del gasto energético que va a soportar nuestra anatomía”, explica Montero, quien señala que no solo en la mayor ligereza de los nuevos materiales se ha mejorado, sino también en otros aspectos como la capacidad de absorción de impacto. 

  El uso de fibras de carbono y vidrio, termoplásticos o aluminio deformable, entre otros, está permitiendo mejorar las soluciones ortopédicas para hacerlas más efectivas. Pero también se ha producido una evolución en su diseño estético. “En muchas ocasiones la gente quiere color. Y en esto también influyen los grandes deportistas. En el caso de las férulas Osgood-Schlatter, el ejemplo de Rafael Nadal ha hecho que ahora cuando vienen a la ortopedia todo el mundo quiere los colores más llamativos posibles. Ya no se busca ocultar esta órtesis”, explica Mª Carmen Mijimolle, del Consejo de COF. 

  Las órtesis evolucionan gracias a materiales más ligeros y diseños llamativos. El consejo profesional evita que estos productos causen más daños que beneficios. Off Miguel Ramudo Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Gonzalo Herranz: la esencia de la vida y de la relación médico-enfermo

  Archivado: mayo 21, 2021, 3:23pm UTC por Josezarate

  Opinión Josezarate Vie, 21/05/2021 - 17:23 En memoria del gran maestro de la Deontología médica Desde su prestigio como patólogo y meticuloso investigador, Gonzalo Herranz desmontó algunas de las falacias que han minusvalorado la vida.

  Conocí a Gonzalo Herranz en Zaragoza a principio de los años 80. Las relaciones entre las Universidades de Zaragoza (a la que yo había llegado en 1980) y la de Navarra eran muy estrechas; compartían profesorado y actividades diversas y la proximidad geográfica permitía encuentros frecuentes.

  La Deontología médica y sus deberes primordiales (respeto a la vida, a la dignidad del enfermo, al secreto profesional…) había estado presente en la formación de los médicos, pero la Ética Médica, como base de reflexión filosófica para ampliar y profundizar en los derechos de los enfermos, empezaba a cobrar dimensiones extraordinarias y Gonzalo Herranz representaba al médico, científico y humanista capaz de conocer y transmitir lo que esta disciplina debía significar en el acto médico, esencia de la relación médico-enfermo-paciente en la medicina moderna.

  Se erigió en maestro de generaciones de médicos a través de su presencia en la Comisión Central de Deontología y de sus publicaciones sobre el Código de Deontología Médica y el sentido práctico de cada uno de sus artículos. A lo largo de varios años, vino a Zaragoza siempre que lo invitamos y su presencia en cursos del Doctorado y jornadas deontológicas representaba la oportunidad de aprender y disfrutar de su personalidad rica en conocimientos, grandeza de espíritu y bondad.

  En los últimos 20 años no nos vimos muchas veces, pero el teléfono, la correspondencia y, después, el correo electrónico mantuvieron nuestra proximidad con las palabras de ánimo y afecto verdadero; fueron el bálsamo tan necesario en muchas ocasiones.

  Contra el principio de la vida

  Desde Pamplona y como profesor emérito siguió siendo faro para el ejercicio médico que se hacía cada vez más difícil al ritmo que crecían las oportunidades en la investigación científica y la capacidad humana de manipular biológicamente en el principio de la vida. En este ámbito merece destacarse su aportación respecto al polémico término y concepto de “preembrión” que desmontó desde sus conocimientos privilegiados como histólogo, embriólogo y anatomopatólogo.

  Fue precisamente en Diario Médico (8/2/2006), donde inició un foro de debate sobre el tema en el que con palabras literales decía respecto al preembrión: “… ficción, un mito, un desfiguramiento de la realidad… propuesto por Penélope Leach en 1985… acabó siendo una idea política con pies científicos de barro… El progreso de la embriología es la piedra que rodó monte abajo y rompió el pedestal de barro”.

  Sus escritos al respecto dejaron suficientemente clara la falsedad biológica y científica de este término. En los últimos años, hemos seguido sus limitaciones de salud, que aceptaba con su alegría natural y a las que se adaptaba acomodando su trabajo y esfuerzo hasta donde le era posible.

  En alguna conversación, compartimos la vivencia de sentirnos instrumento de la voluntad del Padre para servir a quienes pudieran necesitarlo y desde lo que pudiéramos ofrecer; nuestra actividad docente, nuestro trabajo en el ámbito de la Ética y la Deontología Médica y nuestra actividad asistencial nos daban oportunidades continuas para ello y nos sentíamos satisfechos y agradecidos por este gran regalo.

  Ahora que se ha ido al encuentro último y final con el Padre, lo seguimos teniendo y sintiendo cerca y, como se está diciendo en muchos espacios de comunicación, la Ética y Deontología Médica siguen teniendo en él una fuente de inspiración y el mejor de los apoyos. Maestro y amigo descansa en Paz.

  La catedrática María Castellano recuerda su amistad con el que ha sido uno de los grandes inspiradores de la Ética médica y que falleció ayer en Pamplona. Off María Castellano Arroyo, catedrática de Medicina Legal y académica de la RANM. Off
• 

  El número de muertos por coronavirus baja a 19 y la incidencia desciende a 135

  Archivado: mayo 21, 2021, 1:23pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 21/05/2021 - 15:23 Covid-19 Gente paseando por la calle con mascarilla. FOTOGRAFÏA: José Luis Pindado.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este viernes 4.792 nuevos casos de coronavirus, casi 1.000 menos que el jueves (5.733). De ellos, 2.504 fueron diagnosticados en el día previo. Oficialmente, en España se han contabilizado ya 3.636.453 infecciones por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  Este viernes vuelven a bajar las muertes, que el jueves (33) ya se situaron a niveles de agosto. En las últimas 24 horas se han registrado 19 nuevos fallecidos. Con fecha de defunción en los últimos siete días, Sanidad ha informado de 146 muertes, 27 de ellas en Andalucía, 25 en Madrid y 16 en Castilla y León, las regiones con más decesos en la última semana. El total confirmado de fallecidos por Covid en España asciende ya a 79.620.

  La incidencia sigue bajando, esta vez cuatro puntos, hasta los 135,77 casos por cada 100.000 habitantes (el jueves fue de 139,89). El índice a siete días, útil para detectar cambios rápidos de tendencia, se sitúa en 59,03, también inferior al día previo (60,7).

  En este momento no queda ya ninguna comunidad en riesgo máximo. La única que mantenía hasta el jueves una incidencia por encima del umbral de 250 era País Vasco, pero ha bajado en las últimas 24 horas más de 25 puntos, situándose en 225,44. Así, se baja al segundo lugar por incidencia, con Madrid ligeramente por encima (225,51). Los territorios más desahogados siguen siendo Ceuta (10,69), Comunidad Valenciana (29,88) y Baleares (42,00).

  • La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento
  • España abrirá sus puertas el 7 de junio a todo vacunado con cualquier vacuna aprobada por la EMA o la OMS
  • MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Las comunidades con mayor presión en las UCI continúan siendo Madrid (35,63%), La Rioja (28,30%), País Vasco (27,52%), Aragón (25,65%) y Cataluña (24,67%). En el lado opuesto, se mantienen más relajadas Comunidad Valenciana (3,31%), Galicia (3,58%), Baleares (5,07%), Murcia (5,68%) y Melilla (5,88%). Siempre conviene recordar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados en estado grave por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países que mayor índice de transmisión tienen son Suecia (549,0), Países Bajos (457,5) y Bélgica (303,5), a falta de los datos de Francia, que ayer se situaba tercera. Reino Unido (40,0), Portugal (51,1) y Rumanía (59,9) mantienen las incidencias más bajas.

  Según los datos de este viernes, ninguna comunidad está en 'riesgo máximo' por la incidencia del coronavirus. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La EMA recomienda el uso de sotrovimab, de GSK y Vir, para covid-19

  Archivado: mayo 21, 2021, 12:44pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 21/05/2021 - 14:44 Regulatorio La sede de la Agencia Europea del Medicamento está en Amsterdam.

  GSK y Vir Biotechnology anuncian que el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión científica positiva de sotrovimab tras su revisión de conformidad con el Artículo 5.3 del Reglamento 726/2004. El dictamen se refiere al uso de este anticuerpo monoclonal para covid-19 en pacientes adultos y adolescentes (de 12 años o más y con un peso mínimo de 40 kg) con covid-19 leve o moderada con alto riesgo de progresión a hospitalización o muerte. 
  
  Las autoridades nacionales de los estados miembros de la Unión Europea pueden ahora considerar el dictamen del CHMP con arreglo al artículo 5, apartado 3, para tomar decisiones sobre el uso temprano del medicamento antes de la autorización de comercialización.
  
  “A medida que continúa la pandemia de covid-19 y el virus genera nuevas variantes preocupantes, incluidas las que surgieron recientemente en India, la necesidad de tratamientos que puedan retardar la progresión de la enfermedad en los pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar complicaciones graves sigue siendo una prioridad máxima", afirma Christopher Corsico, vicepresidente de Desarrollo de GSK. "Los tratamientos con anticuerpos monoclonales son una parte fundamental de una solución integral para la covid-19, especialmente porque menos del 40% de los adultos en los estados miembros de la Unión Europea han recibido al menos una dosis de una vacuna hasta la fecha”. 

  Para George Scangos, chief executive officer de Vir, "la opinión de hoy es una gran noticia para los pacientes de toda Europa, ya que los estados miembros de la UE ahora pueden avanzar más fácilmente con sus propias autorizaciones temporales para sotrovimab. Según nuestros datos in vitro más recientes, sotrovimab continúa combatiendo la covid-19 a medida que evoluciona y ha mantenido la actividad frente a todas las variantes circulantes de interés. Esperamos seguir trabajando con los reguladores de todo el mundo para que sotrovimab esté disponible para más pacientes que lo necesiten y ayudar a poner fin a la pandemia".

  Estudios

  El CHMP ha emitido su opinión tras una revisión que incluía un análisis intermedio de eficacia y seguridad de los datos del estudio de fase III Comet-Ice Covid-19 Monoclonal antibody Efficacy Trial - Intent to Care Early, que evaluó sotrovimab como monoterapia para el tratamiento en fases tempranas de la covid-19 en adultos con alto riesgo de hospitalización.

  Los resultados del análisis intermedio, basados en datos de 583 pacientes que han participado en el ensayo, han demostrado una reducción del 85% en la hospitalización o muerte en pacientes que recibieron sotrovimab como monoterapia en comparación con placebo, el criterio de valoración principal del ensayo. Como resultado de estos datos, un Comité Independiente de Monitorización de Datos recomendó que el ensayo detuviera la incorporación de más pacientes debido a la evidencia de una gran eficacia. La revisión del CHMP también consideró datos sobre la calidad y seguridad del medicamento.

  • La carrera regulatoria de los tratamientos para la covid-19
  • Lilly, Vir y GSK anuncian datos positivos de la combinación de sus anticuerpos contra la covid-19
  • El anticuerpo para covid-19 de Vir y GSK reduce un 85% la hospitalización o muerte
  • Un anticuerpo monoclonal de GSK y Vir, también en revisión escalonada de la EMA para la covid-19

  El CHMP también estudió los datos de varios estudios in vitro que demostraron que sotrovimab mantiene la actividad frente a múltiples variantes circulantes de especial interés, incluidas las de Brasil (P.1), California (B.1.427 / B.1.429), Sudáfrica (B. 1.351) y Reino Unido (B.1.1.7), basado en datos de ensayos in vitro con virus vivos y virus pseudotipados.

  BioRxiv también publicó recientemente datos in vitro adicionales que demuestran actividad frente a las variantes de Nueva York (B.1.526) e India (B.1.617). Aún no se conoce el impacto clínico de estas variantes. Sotrovimab se une a un epítopo altamente conservado de la proteína spyke del SARS-CoV-2 que es menos probable que mute con el tiempo. La recopilación y el análisis de datos aún están en curso.

  Rolling review

  La revisión del CHMP ha tenido lugar en paralelo al proceso de rolling review de la EMA, que se utiliza para acelerar la evaluación formal de la solicitud de comercialización de un medicamento prometedor durante una emergencia de salud pública. Este proceso continuará hasta que haya suficientes datos disponibles para respaldar una solicitud de autorización de comercialización formal.

  Se ha enviado una solicitud de autorización de uso de emergencia (EUA) para sotrovimab a la FDA de Estados Unidos y también está siendo revisada por otros reguladores a nivel mundial, incluido Health Canada, bajo la vía de solicitud de orden provisional acelerada para medicamentos frente a la covid-19.

  La agencia emite una opinión positiva de acuerdo al artículo 5.3. Al mismo tiempo, evalúa su autorización formal mediante un proceso de rolling review. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento

  Archivado: mayo 21, 2021, 12:43pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 21/05/2021 - 14:43 Resolución del Comité de Bioética Vacuna de AstraZeneca.

  El Ministerio de Sanidad ha encontrado el aval de la bioética para que los vacunados con una primera dosis de AstraZeneca menores de 60 años puedan completar su inmunización con un segundo pinchazo de la misma vacuna, en lugar de ponerse la de Pfizer, como indica Sanidad.

  "Parece ética y legalmente recomendable que las personas que rechacen vacunarse con un esquema heterólogo [AstraZeneca y Pfizer] firmen un protocolo de consentimiento informado específico, que acredite documentalmente tanto su rechazo a la vacunación en tal esquema como que disponen de suficiente información sobre el riesgo de síndrome de trombosis con trombocitopenia asociado a la vacuna Vaxzevria", recoge el  Informe del Comité de Bioética de España acerca de los fundamentos ético-legales de permitir a las personas menores de 60 años que han sido vacunados con primera dosis de Vaxzevria, vacunarse, en segunda dosis, con la misma vacuna. 

  En su informe, el Comité aclara que este consentimiento por escrito "no supone alterar o renunciar, en modo alguno, al criterio general de consentimiento verbal para la vacunación frente a la Covid-19".

  • El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes
  • ¿Es éticamente oportuno vacunar ahora a los menores de 60 años con AstraZeneca?
  • Joe Biden presidente: Buenas noticias para la Bioética

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética aclara el contenido de su informe a Diario Médico. Busca perspectiva: "Hay que tener en cuenta que, en un principio, no había posibilidad de elegir, porque el número de vacunas esa insuficiente. Luego, cuando llegó AstraZeneca, ya sí había más opciones, pero el contexto era de escasez de dosis y había una necesidad de priorización en función del riesgo vital de cada persona".  

  Federico de Montalvo

  En todo caso, De Montalvo aclara e insiste en que el Comité siempre ha defendido y defiende que "no cabe el derecho a la elección, porque en juego está la vida, la integridad de terceras personas y la salud colectiva. No creemos que se deba elegir. Porque, además, la información que puede recibir la persona en estos momentos para tomar una decisión u otra no es la adecuada, no es completa. Y, en segundo lugar, porque la decisión que tome una persona sobre la vacunación va a afectar a la colectividad en varios aspectos. Por ejemplo, en el caso de que tras segunda dosis con AstraZeneca aumenten los casos de trombos puede repercutir en la confianza de la población en las vacunas".

  Además, continúa el experto, "una vez que aceptamos que la vacunación no es obligatoria, si una persona rechaza la pauta heteróloga (la de AstraZeneca y Pfizer) y queda sin vacunar, entonces, en esa circunstancia, se pondría en riesgo la salud colectiva de manera clara. De modo que ante ese rechazo a la pauta con dos vacunas distintas es preferible abrir la posibilidad de que opte por AstraZeneca". 

  Consentimiento por escrito 

  Sobre el consentimiento informado por escrito que deben firmar los que pidan la segunda dosis de AstraZeneca, De Montalvo aclara que el Comité de Bioética ha dado unas indicaciones a Sanidad para la elaboración de un protocolo de consentimiento que ofrezca las garantías necesarias que recoge la ley de autonomía del paciente.

  De Montalvo defiende que "no hay derecho a elegir"

  "El consentimiento operaría del siguiente modo. Por un lado, debe constatar el rechazo a la pauta indicada por Sanidad, que es un segundo pinchazo con Pfizer, y luego la petición de la segunda dosis de AstraZeneca, de cuyos riesgos comunes menos graves habría que informar verbalmente, como está sucediendo, pero de cuyos riesgos graves, en concreto de la trombocitopenia, debe informarse por escrito", aclara. 

  En todo caso, el presidente del Comité de Bioética quiere dejar claro que no hay un cambio de postura en relación a la elección de la vacunas, "no hay derecho a elegir y el consentimiento tiene que ser verbal. Pero el riesgo de la seguridad colectiva de dejar sin segunda pauta a los que rechacen Pfizer hace necesario esta vía". 

  El informe aprobado por unanimidad de sus doce miembros y en tiempo récord ha tenido un voto particular concurrente. 

  El Comité de Bioética, aunque rechaza que se pueda elegir entre vacunas, antepone el riesgo que para la salud colectiva supone que alguien quede sin vacunar por negarse a una segunda dosis de Pfizer.
  coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  EPOC: espirometrías y comunicación con AP reforzarían el papel de la farmacia en el seguimiento del paciente

  Archivado: mayo 21, 2021, 11:57am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 21/05/2021 - 13:57 Congreso Semergen-Sefac 2021 Los espirómetros portátiles que no necesitan adminsitración de fármacos podrían ser útiles para el cribado y seguimiento de pacientes con EPOC.

  El papel de la oficina de farmacia comunitaria es clave en el seguimiento de las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), tanto para asegurar la adherencia al tratamiento como para la detección de la patología y la derivación al médico de familia. Su intervención evita exacerbaciones, ingresos hospitalarios y visitas repetitivas a los médicos de familia, mejorando la calidad de vida de los pacientes.

  Sin embargo, la comunicación entre la farmacia y Atención Primaria (AP) es mejorable, lo que se puede conseguir con una comunicación directa, ágil y personal.

  Las espirometrías son una herramienta clave y la integración de la farmacia en los equipos multidisciplinares que atienden al paciente una necesidad. La información en todo el circuito ha de ser coherente y el control de la adherencia en la farmacia ha de convertirse en costumbre.

  Estas son algunas de las conclusiones de la mesa redonda Cómo una buena relación médico-farmacéutico puede mejorar la asistencia a los pacientes con EPOC”, que se celebró ayer en el marco del 3º Congreso Nacional Semergen-Sefac y que moderó Juan Carlos Romero Vigara, vocal de la Junta Nacional de Semergen.

  Guillermo Estrada Riolobos, coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y Raúl de Simón Gutiérrez, coordinador nacional del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), han sido los dos ponentes que profundizaron en los beneficios que para el control de la enfermedad y el bienestar del paciente tiene una buena coordinación. La función de la farmacia es especialmente relevante en la adherencia al tratamiento, ya que, según los datos del observatorio del Ministerio de Sanidad, es de solo el 41%.

  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19
  • EPOC: conocer los inhaladores para explicar cómo usarlos y evitar errores
  • Síntomas y exacerbaciones en EPOC

  Un estudio del Consejo General de COF realizado entre 1.300 pacientes reveló que el 84,2% cometía errores en la técnica de inhalación y que, tras la formación en la farmacia, ese porcentaje bajaba hasta el 32%. Un estudio más reciente para el proyecto AdherenciaMED, del 2018, demostró un 50% de incremento de pacientes adherentes en el grupo de intervención.

  “La actuación de la farmacia ahonda en la formación y mejora la calidad de vida de la persona con EPOC, hay menos exacerbaciones, menos ingresos hospitalarios, menos visitas a AP, lo que supone que son necesarios menos recursos en el sistema sanitario y que el médico gana tiempo”, enfatizó Guillermo Estrada”.

  Asignatura pendiente

  Todo pasa por una comunicación bidireccional entre el farmacéutico y el médico, lo que todavía es una asignatura pendiente. “Llevamos más de 20 años hablando de comunicación, pero no sé si hemos avanzado mucho”, reflexionó Estrada. Existe mucho margen de mejora, reconoció De Simón: “Esta comunicación ha sido tradicionalmente difícil”. El farmacéutico abogó por la integración de la farmacia dentro del equipo multidisciplinar que atiende al paciente con EPOC y De Simón, por mejorar la estrategia de comunicación a través del contacto directo y reuniones presenciales.

  Los sistemas de evaluación del funcionamiento de las vías respiratorias son muy útiles para el seguimiento de los pacientes en la farmacia. Para Estrada, lo ideal sería que en se pudieran hacer espirometrías completas, pero para ello se necesitaría formación y la autorización para el uso de broncodilatadores que el farmacéutico no puede administrar. Pero es factible la utilización de los equipos disponibles para las farmacias como el medidor de flujo pico o espirómetros portátiles que no requieren el uso de fármacos: “Pueden servir como técnica de cribado o seguimiento de patología de manera gruesa”.

  Otro aspecto primordial es la coordinación de la información que se proporciona al paciente a través de todos los canales de comunicación: “La información ha de ser coherente en todo el circuito, que el paciente perciba que está coordinada, no puede ser que cada uno le diga una cosa”, subrayó De Simón.

  Por ello, considera que los modelos colaborativos entre la farmacia y AP deben sustentarse en una comunicación ágil y directa, sin intermediarios, evitando que el paciente se convierta en el mensajero, pero también en la adaptación a unos protocolos específicos.

  Asimismo, señaló que para mejorar la adherencia al tratamiento, es preciso objetivarla a través de los test disponibles: “No puede basarse en impresiones”.
  En este sentido, Estrada conminó a sus colegas a convertir en costumbre el seguimiento de la adherencia, actuando sobre los tres problemas que habitualmente tienen los pacientes a la hora realizar la terapia inhalada: el mantenimiento del dispositivo, los olvidos y las dificultades para cargar los cartuchos.

  La intervención de las boticas evita exacerbaciones, ingresos hospitalarios y visitas repetitivas a los médicos de familia, según se ha puesto de manifiesto en el congreso Semergen-Sefac. Off María R.Lagoa Farmacia Comunitaria Off
• 

  Cataluña comienza una legislatura con Salud en manos de los postconvergentes

  Archivado: mayo 21, 2021, 11:43am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 21/05/2021 - 13:43 Comunidades autónomas El nuevo presidente de la Generalitat catalana, Pere Aragonés.

  Pere Aragonès (ERC), hasta ahora vicepresidente del Gobierno de la Generalitat de Cataluña y con funciones de presidente tras la inhabilitación de Quim Torra, ha sido investido esta mañana presidente del Ejecutivo autonómico gracias al apoyo de la CUP y de los postconvergentes de Junts (partido presidido por el expresidente fugado de la Justicia Carlos Puigdemont), con los que volverá a formar gobierno de coalición y a los que cederá las carteras de Economía y Salud, entre otras.

  Junts ya anunció en la campaña electoral que su consejero de Salud será Josep Maria Argimon, hasta ahora director gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y secretario de Salud Pública, en sustitución de Alba Vergés (ERC), que podría seguir en el Ejecutivo autonómico como consejera de Feminismos e Igualdad. El nombramiento de Argimon en Salud Pública supuso un giro positivo en la gestión de la pandemia de covid-19 en Cataluña. 

  Los agentes del sector sanitario consultados por Diario Médico sugirieron al futuro Gobierno de la Generalitat que saliese de las elecciones del día 14 de febrero (14F) que incrementase el presupuesto para Salud y mejorase las condiciones laborales y profesionales de los sanitarios, entre muchas otras propuestas que le darían un vuelco a un sistema maltratado por los recortes presupuestarios a partir de 2011, los diez años de parálisis gubernamental por el llamado ‘procés’ independentista y, ahora, la emergencia sanitaria sin precedentes por la covid-19.

  Junts también anunció en la campaña que asumía el informe 30 medidas para fortalecer el sistema de salud, elaborado por el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salud.

  En él se aboga, entre otras medidas, por una financiación suficiente e impulsar la evaluación de las medidas y prestaciones para mejorar la eficiencia de los recursos presupuestarios; potenciar la salud pública; avanzar hacia un modelo de gestión pública moderna y orientar los centros hacia la mejora de resultados; integrar los servicios sanitarios y sociales, y mejorar las condiciones laborales, la autonomía organizativa y el reconocimiento de los profesionales.

  En el acuerdo de investidura de ERC y Junts figura, como primera prioridad programática: un sistema integral y de acceso universal a la Salud, y la segunda, derechos sociales e inclusión. Entre otras cuestiones incluye un Pacto "Nacional" de Salud y una mejora del presupuesto destinado a políticas sanitarias y sociales, la creación de una Agencia Integrada Social y Sanitaria, el refuerzo de la Atención Primaria, un Pacto "Nacional" para la Salud mental, mejorar las condiciones laborales y retributivas de los profesionales, hacer de la investigación y la innovación en salud el motor de la transformación del sistema de salud, hacer los servicios social la cuarta puede del Estado del Bienestar y desplegar el Plan Estratégico de servicios sociales, entre otros.

  "En el marco de este acuerdo se abren oportunidades para hacer frente a los retos estructurales del sistema de salud y social, que requieren liderazgos estables y colaborativos con el sector compartiendo visión, compromiso y buen gobierno y gestión. "La Unión, desde su lealtad institucional y con los valores del modelo sanitario y social catalán, se compromete a coadyuvar en el desarrollo de las políticas públicas del nuevo Gobierno", ha comunicado hoy la patronal mayoritaria Unión Catalana de Hospitales a sus asociados.

  Muchas de esas propuestas también figuran en los programas de electorales de varios de los partidos políticos que forman parte del Parlamento autonómico en esta legislatura, por lo que, con interés por parte del nuevo Gobierno de la Generalitat, podrían llegar a implementarse.

  • Elecciones catalanas: el 'efecto Illa' funciona, pero no lo suficiente
  • Cataluña: más cerca de un nuevo gobierno, con Salud en manos de JxCat
  • El sector sanitario catalán lo tiene claro: más presupuesto y mejor trato a sanitarios

  Guillem López, catedrático de Economía de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona (UPF), que formó parte del comité de expertos del documento de las 30 propuestas, dijo antes de las elecciones autonómicas que “cuando miramos Cataluña en el contexto internacional, el estudio nos muestra que el presupuesto sanitario público, para estar en línea con los países similares, se mueve en cifras entre el 4.600 y 6.000 M superiores”.

  Esta legislatura debería acabar con diez años de parálisis y decadencia en el gobierno de la sanidad catalana, pero Aragonés ha lanzado en el Pleno parlamentario de su investidura este aviso, que hace dudarlo: “Presento mi candidatura para culminar la independencia de Cataluña”.

  Pere Aragonès, de ERC, ha sido investido con el apoyo de Junts, con quien volverá a formar gobierno de coalición, y la CUP. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  España abrirá sus puertas el 7 de junio a todo vacunado con cualquier vacuna aprobada por la EMA o la OMS

  Archivado: mayo 21, 2021, 11:14am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Vie, 21/05/2021 - 13:14 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, acompañado de varios ministros, en la presentación del certificado digital covid, en Fitur.

  “El sector turístico es el 14% de nuestro PIB y será la palanca que servirá de reactor para el inicio de la recuperación económica”. Con esa premisa sobre la mesa, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado este viernes en FITUR, la feria de turismo, la relajación de las restricciones de acceso de extranjeros a España.

  Concretamente, según se publicará este mismo viernes en el BOE, a partir del lunes pasarán a la lista de países seguros no comunitarios, que dejarán de tener restricciones de entrada, Australia, Nueva Zelanda, Singapur, Israel, Corea del Sur, Tailanda, Ruanda,China, Reino Unido y Japón. Por si había dudas, el presidente del Gobierno ha repetido incluso en inglés que a partir del lunes “España estará encantada, encantadísima de acoger a los turistas británicos” que serán recibidos sin restricciones.

  En paralelo a esta apertura de fronteras a países considerados seguros por su actual nivel de casos de covid, Sánchez ha anunciado que “a partir del 7 de junio los turistas de países con los que no haya plena libertad de movimiento, como es Estados Unidos, van a poder entrar en España siempre que cuenten con un certificado de haber recibido la pauta completa de vacunación con una vacuna que cuente con o bien la aprobación de la Agencia Europea del Medicamento o bien de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es decir, desde el 7 de junio todas las personas vacunadas y sus familias son también bienvenidas a nuestro país con independencia de su origen”, ha dicho Sánchez.

  Respecto a Europa, los viajeros de países clasificados como verdes por su bajo riesgo seguirán sin tener restricciones de acceso a España y los que sean de países clasificados en ambar, rojo u oscuro por su alta incidencia de casos tendrán que someterse a una PCR salvo que, desde el 7 de junio, muestren que están vacunados con pauta completa con vacunas aprobadas por la EMA o la OMS. 

  Hasta el momento la EMA ha autorizado las vacunas de Pfizer, Janssen, AstraZeneca y Moderna, si bien la OMS incluye en su lista también la vacuna china de Sinopharm y la versión de AstraZeneca del Serum Institute de India.

  Este fuerte cambio en la restricciones de entrada al país irá también en paralelo a la puesta en marcha del certificado verde digital, que aprobó este jueves Europa y que ha pasado a llamarse certificado digital covid UE. 

  Nuevo certificado digital covid UE

  El nuevo certificado, que espera poder estar en marcha el 1 de julio, “nos va a permitir tener un verano mucho mejor que el de 2020” ha dicho Sánchez, insistiendo en que .”no estamos hablando de un pasaporte, no es un requisito para viajar, es un instrumento que va a facilitar la movilidad”, de forma que quien no disponga de él seguirá viajando si lo desea, pero deberá someterse a una PCR u otros controles.

  Según ha detallado en la presentación del certificado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se emitirá por parte de las autonomías y el Ministerio de Sanidad tanto en papel como de forma digital y permitirá comprobar con un código QR si la persona ha recibido la pauta completa de vacunación, está inmunizada por haber pasado la enfermedad o se ha realizado alguna prueba de antígenos o PCR.

  Desde la Comisión Europea se ha explicado que en la tarde del jueves se alcanzó un acuerdo para la implantación de este nuevo certificado, si bien "el Parlamento Europeo y el Consejo deben adoptar ahora formalmente el acuerdo político. El Reglamento entrará en vigor el 1 de julio, con un período de introducción progresiva de seis semanas para la expedición de certificados en aquellos Estados miembros que necesiten más tiempo".

  En concreto,  la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, ha explicado que "el certificado será gratuito, seguro y accesible a toda la población. Abarcará la vacunación, los tests y la recuperación, ofreciendo diferentes opciones a la ciudadanía y respetando plenamente sus derechos fundamentales, incluida la protección de los datos personales". Aunque tendrá validez europea y "a escala de la UE, el sistema estará listo en los próximos días, es fundamental que todos los Estados miembros avancen en el despliegue de sus sistemas nacionales para garantizar que el sistema pueda estar operativo lo antes posible". ha dicho.

  En España, según Darias, el sistema está ya en pilotaje y según ha detallado Sánchez estará operativo el 1 de julio, incluyendo información en él sobre la pauta de vacunación de las personas, la realización de pruebas o si han pasado la enfermedad y cuándo. "Contar con esa información, evitará a los viajeros en la Unión Europea tener que someterse a mayores controles", ha dicho Sánchez, ratificándose en su objetivo de tener vacunada al 70% de la población española con pauta completa a final de agosto y comenzar la próxima semana a vacunar al grupo de población menor de 50 años.

   

  Desde el lunes se eliminarán restricciones a todos los británicos y chinos y desde el 1 de julio estará disponible el nuevo certificado digital covid UE. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Luis de Palacio: "No existe una situación de conflicto social respecto al convenio de oficinas de farmacia"

  Archivado: mayo 21, 2021, 10:33am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 21/05/2021 - 12:33 Negociación colectiva Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  El Tribunal Supremo dio a conocer este jueves la sentencia que ratifica la nulidad  del XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, aprobado en 2017, pero no publicado en el BOE por la falta de representatividad suficiente del sindicato firmante (UGT). El pronunciamiento se produce a raíz de que la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) recurriera al Alto Tribunal el fallo de la Audiencia Nacional del 28 de febrero de 2019, que ya lo había declarado nulo. "El fallo del Supremo podía ir para un lado o para otro, y a nosotros nos daba un poco igual. No hay grandes diferencias entre ganar o perder. Realmente fue una diferencia de un 0,5% de lo que fueron entregas a cuenta. Y se ha estado pagando de más, porque nosotros siempre hemos reconocido la ultra-actividad del XXIV Convenio y ya está", declara a este medio Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Subidas salariales y jornada laboral

  De Palacio se refiere a la subida salarial del 2% contemplada en el XXIV Convenio de Oficinas de Farmacia, que es el que se ha estado aplicando en ultra-actividad, a  diferencia de la subida del 1,5% que contemplaba el XXV Convenio para los años 2018 y 2019, siempre que el PIB creciera por encima del 1%. "En 2020 tendría que ser cero, porque el PIB se quedó en números negativos. Nosotros teníamos pactado un 2% en el primer año (2017), que coincide con el primero de ultra-actividad, y un 1,5% en el segundo y tercer año (2018 y 2019). Sólo nos separa un 0,5% de los últimos dos años, y eso se ha estado pagando", añade. También explica que nunca han reivindicado que se trabajara el número de horas reflejado en el XXV Convenio (1.790, frente a las 1783 reflejadas en el XXIV Convenio para 2016).

  "Siempre hemos reconocido la ultra-actividad del XXIV Convenio"

  Por todo ello, el presidente de FEFE sostiene que "no existe una situación de conflicto social respecto del convenio. Tiene que ver con otra cosa, como la bajada de actividad", comenta.

  "A partir de ahora ya nos sentamos a negociar sabiendo exactamente de dónde partimos, que antes no lo teníamos nada claro", apostilla. Es decir, se partirá del XXIV Convenio de Oficinas de Farmacia que se estaba aplicando en ultra-actividad para negociar el que ahora sí se llamará XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, como aseguran las partes. ¿Cuándo se reunirán patronal y sindicatos? "Aún no tenemos fecha. Los interlocutores estamos hablando antes con la prensa que entre nosotros", comenta con sentido del humor. 

  Eso sí, tanto él como los agentes de la parte sindical esperan reunirse lo antes posible y que no surjan más complicaciones. De hecho, la mesa negociadora ya quedó constituida en septiembre de 2019, siendo los interlocutores FEFE por la parte empresarial, y los sindicatos Unión General de Trabajadores (UGT), CCOO y la Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF).

  • El Tribunal Supremo declara nulo el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacias
  • Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias
  • XXV Convenio Colectivo: el Tribunal Supremo fallará el 4 de mayo sobre el recurso de FEFE
  • Convenio colectivo de oficinas de farmacia o el estrepitoso fracaso del diálogo

  Satisfacción en CCOO y UTF

  A su vez, por la parte sindical, tanto CCOO como UTF admiten que el día de ayer fue de celebración. En concreto, Gerardo Mosquera, presidente de UTF, que, en línea con CCOO, defendía que las negociaciones partieran del XXIV Convenio, declara a este medio que "indudablemente nosotros respetábamos cualquier decisión del Tribunal. La que se dio era la que nosotros queríamos y necesitábamos. Por supuesto que a todo el colectivo le dio una gran alegría. Esa es la realidad".

  A su vez, María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO), explica que están satisfechos, "aunque para nosotros esto ya era una obviedad desde el primer momento. Nos reafirmamos en nuestro criterio cuando es la propia Dirección General de Trabajo quien lo impugnó. Fue la autoridad laboral quien hizo la impugnación, a la que nosotros nos adherimos".

  Rubén Guzmán, presidente del Sindicato de Trabajadores de Oficina de Farmacia (STOF), constituido el 9 de septiembre de 2020 a la vez que la Federación de Farmacéuticos No Empresarios (Fefane), no integran la mesa negociadora, formada antes, pero también muestran su alegría: "Ayer no dábamos abasto, respondiendo muchas consultas, pero muy contentos. Llamé personalmente a Gerardo Mosquera, de UTF, para felicitarle", comenta quien señala que también aumentó ayer el número de afiliados a su sindicato.

  Deudas: ¿pueden reclamarse con retroactividad?

  Eso sí, la alegría inicial ha dado paso a la preocupación, según indica Guzmán: "Hay gente a la que le deben mucho dinero. Si sumamos las deudas de todas las farmacias, estamos hablando de unas cantidades muy grandes. Había farmacias que sí aplicaban subidas del 1,5% y tienen deudas de en torno a 1.200 euros para un farmacéutico, un poco más para un técnico desde 2016; pero hay mayor proporción de farmacias que congelaban sueldos, con deudas de más de 5.000 euros por trabajador facultativo y en torno a 4.000 euros por trabajador técnico o auxiliar".

  "Hay farmacias con deudas de más de 5.000 euros por trabajador"

  A este respecto, el presidente de STOF argumenta que "la pelota está primero en el tejado del trabajador, que tiene que reclamar por escrito, y no lo hace. Y luego en la pelota del titular, porque a ver qué decide. Según la ley, ellos sólo tienen que pagar el último año y habrá quien se niegue a pagar esos atrasos".

  Sin embargo, la responsable de CCOO sostiene que esto no es exactamente así: "Esto que no se les ha aplicado no ha prescrito en ningún caso. Los trabajadores a los que no se les hayan aplicado las subidas del convenio están en tiempo y plazo para poder reclamarlo retroactivamente. Desde el momento en que se anula el XXV convenio, no ha prescrito la deuda. La deuda laboral suele prescribir al año, pero cuando se ha producido este procedimiento, los trabajadores pueden reclamar esta deuda, aunque no lo hayan hecho a día de hoy".

  Tras la sentencia del Supremo declarando nulo el XXV Convenio, el presidente de FEFE señala que así ya saben de dónde partirán las negociaciones. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
• 

  Luis de Palacio: "No existe una situación de conflicto social respecto al convenio de oficinas de farmacia"

  Archivado: mayo 21, 2021, 10:33am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 21/05/2021 - 12:33 Negociación colectiva Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  El Tribunal Supremo dio a conocer este jueves la sentencia que ratifica la nulidad  del XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, aprobado en 2017, pero no publicado en el BOE por la falta de representatividad suficiente del sindicato firmante (UGT). El pronunciamiento se produce a raíz de que la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) recurriera al Alto Tribunal el fallo de la Audiencia Nacional del 28 de febrero de 2019, que ya lo había declarado nulo. "El fallo del Supremo podía ir para un lado o para otro, y a nosotros nos daba un poco igual. No hay grandes diferencias entre ganar o perder. Realmente fue una diferencia de un 0,5% de lo que fueron entregas a cuenta. Y se ha estado pagando de más, porque nosotros siempre hemos reconocido la ultra-actividad del XXIV Convenio y ya está", declara a este medio Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Subidas salariales y jornada laboral

  De Palacio se refiere a la subida salarial del 2% contemplada en el XXIV Convenio de Oficinas de Farmacia, que es el que se ha estado aplicando en ultra-actividad, a  diferencia de la subida del 1,5% que contemplaba el XXV Convenio para los años 2018 y 2019, siempre que el PIB creciera por encima del 1%. "En 2020 tendría que ser cero, porque el PIB se quedó en números negativos. Nosotros teníamos pactado un 2% en el primer año (2017), que coincide con el primero de ultra-actividad, y un 1,5% en el segundo y tercer año (2018 y 2019). Sólo nos separa un 0,5% de los últimos dos años, y eso se ha estado pagando", añade. También explica que nunca han reivindicado que se trabajara el número de horas reflejado en el XXV Convenio (1.790, frente a las 1783 reflejadas en el XXIV Convenio para 2016).

  "Siempre hemos reconocido la ultra-actividad del XXIV Convenio"

  Por todo ello, el presidente de FEFE sostiene que "no existe una situación de conflicto social respecto del convenio. Tiene que ver con otra cosa, como la bajada de actividad", comenta.

  "A partir de ahora ya nos sentamos a negociar sabiendo exactamente de dónde partimos, que antes no lo teníamos nada claro", apostilla. Es decir, se partirá del XXIV Convenio de Oficinas de Farmacia que se estaba aplicando en ultra-actividad para negociar el que ahora sí se llamará XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, como aseguran las partes. ¿Cuándo se reunirán patronal y sindicatos? "Aún no tenemos fecha. Los interlocutores estamos hablando antes con la prensa que entre nosotros", comenta con sentido del humor. 

  Eso sí, tanto él como los agentes de la parte sindical esperan reunirse lo antes posible y que no surjan más complicaciones. De hecho, la mesa negociadora ya quedó constituida en septiembre de 2019, siendo los interlocutores FEFE por la parte empresarial, y los sindicatos Unión General de Trabajadores (UGT), CCOO y la Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF).

  • El Tribunal Supremo declara nulo el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacias
  • Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias
  • XXV Convenio Colectivo: el Tribunal Supremo fallará el 4 de mayo sobre el recurso de FEFE
  • Convenio colectivo de oficinas de farmacia o el estrepitoso fracaso del diálogo

  Satisfacción en CCOO y UTF

  A su vez, por la parte sindical, tanto CCOO como UTF admiten que el día de ayer fue de celebración. En concreto, Gerardo Mosquera, presidente de UTF, que, en línea con CCOO, defendía que las negociaciones partieran del XXIV Convenio, declara a este medio que "indudablemente nosotros respetábamos cualquier decisión del Tribunal. La que se dio era la que nosotros queríamos y necesitábamos. Por supuesto que a todo el colectivo le dio una gran alegría. Esa es la realidad".

  A su vez, María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO), explica que están satisfechos, "aunque para nosotros esto ya era una obviedad desde el primer momento. Nos reafirmamos en nuestro criterio cuando es la propia Dirección General de Trabajo quien lo impugnó. Fue la autoridad laboral quien hizo la impugnación, a la que nosotros nos adherimos".

  Rubén Guzmán, presidente del Sindicato de Trabajadores de Oficina de Farmacia (STOF), constituido el 9 de septiembre de 2020 a la vez que la Federación de Farmacéuticos No Empresarios (Fefane), no integran la mesa negociadora, formada antes, pero también muestran su alegría: "Ayer no dábamos abasto, respondiendo muchas consultas, pero muy contentos. Llamé personalmente a Gerardo Mosquera, de UTF, para felicitarle", comenta quien señala que también aumentó ayer el número de afiliados a su sindicato.

  Deudas: ¿pueden reclamarse con retroactividad?

  Eso sí, la alegría inicial ha dado paso a la preocupación, según indica Guzmán: "Hay gente a la que le deben mucho dinero. Si sumamos las deudas de todas las farmacias, estamos hablando de unas cantidades muy grandes. Había farmacias que sí aplicaban subidas del 1,5% y tienen deudas de en torno a 1.200 euros para un farmacéutico, un poco más para un técnico desde 2016; pero hay mayor proporción de farmacias que congelaban sueldos, con deudas de más de 5.000 euros por trabajador facultativo y en torno a 4.000 euros por trabajador técnico o auxiliar".

  "Hay farmacias con deudas de más de 5.000 euros por trabajador"

  A este respecto, el presidente de STOF argumenta que "la pelota está primero en el tejado del trabajador, que tiene que reclamar por escrito, y no lo hace. Y luego en la pelota del titular, porque a ver qué decide. Según la ley, ellos sólo tienen que pagar el último año y habrá quien se niegue a pagar esos atrasos".

  Sin embargo, la responsable de CCOO sostiene que esto no es exactamente así: "Esto que no se les ha aplicado no ha prescrito en ningún caso. Los trabajadores a los que no se les hayan aplicado las subidas del convenio están en tiempo y plazo para poder reclamarlo retroactivamente. Desde el momento en que se anula el XXV convenio, no ha prescrito la deuda. La deuda laboral suele prescribir al año, pero cuando se ha producido este procedimiento, los trabajadores pueden reclamar esta deuda, aunque no lo hayan hecho a día de hoy".

  Tras la sentencia del Supremo declarando nulo el XXV Convenio, el presidente de FEFE señala que así ya saben de dónde partirán las negociaciones. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
• 

  Vall d’Hebron identifica células inmunitarias de memoria esenciales contra la covid-19

  Archivado: mayo 21, 2021, 9:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 21/05/2021 - 11:00 Covid-19 Investigadores del VHIR. Foto: Hospital Vall d'Hebron

  Un estudio liderado por el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) de Barcelona ha analizado las diferencias en la respuesta inmunitaria celular durante la infección por SARS-CoV-2 en función de la gravedad de los pacientes.

  Los investigadores han encontrado, por primera vez para este virus, que en los pulmones de las personas que han pasado la infección quedan células T de memoria residentes de larga duración que permitirían luchar contra una posible reinfección. Los resultados se han publicado en la revista Nature Communications.

  En la fase aguda de la infección, los investigadores identificaron patrones en la respuesta de los linfocitos T en sangre que se asocian con la evolución clínica de los pacientes. En concreto, los pacientes hospitalizados tenían niveles más altos de las citosinas IFNg e IL-4, mientras que aquellos con síntomas más leves tenían más IL-10.

  “La IL-10 es una citocina que podría tener un papel importante para controlar la inflamación. Si va acompañada de una respuesta antiviral, la IL-10 crea un ambiente que favorece que se resuelva la infección sin promover una inflamación exagerada, que se asocia a la gravedad de la COVID-19”, razona Meritxell Genescà, investigadora principal del grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR.

  Los pacientes más graves, además, tienen menos linfocitos T, ya que muchas de estas células mueren por la sobreestimulación que provoca la gran inflamación que se genera. Esta muerte se produce sobre todo en las células que producen la IL-10, lo cual empeora la situación de la persona.

  El estudio se llevó a cabo con muestras de 46 pacientes durante la primera ola de la pandemia: 14 personas con síntomas que no requirieron hospitalización, 20 pacientes leves pero que requirieron hospitalización y 12 pacientes graves hospitalizados. El trabajo, liderado por el grupo de Enfermedades Infecciosas del VHIR con Judith Grau y Nerea Sánchez como primeras autoras, ha contado con la participación de los Servicios de Enfermedades Infecciosas, de Cirugía Torácica, de Anatomía Patológica y de Microbiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, de la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales y del grupo de investigación en Inmunología Diagnóstica del VHIR.

  • Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
  • Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  Por otro lado, se observó que los linfocitos activados para luchar contra la infección por el virus tienen marcadores que indican que se desplazarán desde la sangre hacia el pulmón. Por este motivo, se analizó la persistencia de células T residentes en el pulmón que servirían como células de memoria para luchar contra posibles reinfecciones futuras.

  Este tipo de linfocitos se estudiaron en siete pacientes convalecientes de COVID-19, que habían tenido evoluciones clínicas diferentes, aprovechando la necesidad de hacer biopsias por otras causas en estas personas. Se encontraron linfocitos T de memoria en el pulmón hasta 10 meses después de su infección, lo cual indicaría que sería una memoria de larga duración. Así, en caso que hubiera una nueva infección por SARS-CoV-2, la respuesta contra el virus sería localizada en el pulmón.

  “El tracto respiratorio es la vía de entrada del virus, por lo tanto, estas células darían una respuesta mucho más rápida y eficiente, esencial para limitar su propagación y la enfermedad”, añade Genescà.

  Los linfocitos T de memoria residentes se habían descrito previamente para otras infecciones por virus y bacterias en órganos y tejidos diferentes. En pulmón, por ejemplo, hay algunos que se dirigen a los virus del resfriado o de la gripe, pero es la primera vez que se identifican para SARS-CoV-2.

  En función de los resultados, María José Buzón, responsable de la línea de Investigación Traslacional del VIH en el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR, comenta que “para saber si una persona tiene memoria inmunitaria o no ante una infección, analizar anticuerpos o células de la sangre no nos da toda la información, ya que también es importante la presencia de linfocitos T residentes de memoria en el pulmón”. Aunque, en la práctica clínica, no se podrían identificar fácilmente ya que requiere de una biopsia que es invasiva, es relevante que estas células se han encontrado incluso en personas que pasaron la infección de forma muy leve, no solo en los casos más graves.

  Más conocimiento para la generación de futuras vacunas

  Entre los resultados del estudio, también destaca que el tipo de respuesta inmunitaria que se desarrolla en los pacientes se relaciona con la proteína o proteínas que el sistema inmunitario reconoce del SARS-CoV-2 cuando entra en el cuerpo. Este hecho podría relacionarse con el desarrollo de vacunas para la covid-19.

  En la actualidad, todas las vacunas disponibles van dirigidas a la proteína S del SARS-CoV-2, una proteína clave para que el virus entre en las células. En este sentido, nuevas vacunas podrían incluir otras partes del virus, no solo la proteína S.

  Los autores del trabajo destacan que estudiar los tipos de respuesta inmunitaria y a qué partes del virus responden los diferentes perfiles de memoria generada ayudará al desarrollo de vacunas más efectivas.

  Para continuar en la investigación de la inmunidad contra el SARS-CoV-2, actualmente, los investigadores del VHIR están llevando a cabo estudios para analizar las diferencias entre la respuesta inmunitaria que se da en pacientes infectados naturalmente o en personas vacunadas.

  Ha encontrado linfocitos T de memoria residentes en pulmón meses después de la infección por SARS-CoV-2, que se activarían en caso de reinfección. coronavirus Off Redacción. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
• 

  Vall d’Hebron identifica células inmunitarias de memoria esenciales contra la covid-19

  Archivado: mayo 21, 2021, 9:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 21/05/2021 - 11:00 Covid-19 Investigadores del VHIR. Foto: Hospital Vall d'Hebron

  Un estudio liderado por el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) de Barcelona ha analizado las diferencias en la respuesta inmunitaria celular durante la infección por SARS-CoV-2 en función de la gravedad de los pacientes.

  Los investigadores han encontrado, por primera vez para este virus, que en los pulmones de las personas que han pasado la infección quedan células T de memoria residentes de larga duración que permitirían luchar contra una posible reinfección. Los resultados se han publicado en la revista Nature Communications.

  En la fase aguda de la infección, los investigadores identificaron patrones en la respuesta de los linfocitos T en sangre que se asocian con la evolución clínica de los pacientes. En concreto, los pacientes hospitalizados tenían niveles más altos de las citosinas IFNg e IL-4, mientras que aquellos con síntomas más leves tenían más IL-10.

  “La IL-10 es una citocina que podría tener un papel importante para controlar la inflamación. Si va acompañada de una respuesta antiviral, la IL-10 crea un ambiente que favorece que se resuelva la infección sin promover una inflamación exagerada, que se asocia a la gravedad de la COVID-19”, razona Meritxell Genescà, investigadora principal del grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR.

  Los pacientes más graves, además, tienen menos linfocitos T, ya que muchas de estas células mueren por la sobreestimulación que provoca la gran inflamación que se genera. Esta muerte se produce sobre todo en las células que producen la IL-10, lo cual empeora la situación de la persona.

  El estudio se llevó a cabo con muestras de 46 pacientes durante la primera ola de la pandemia: 14 personas con síntomas que no requirieron hospitalización, 20 pacientes leves pero que requirieron hospitalización y 12 pacientes graves hospitalizados. El trabajo, liderado por el grupo de Enfermedades Infecciosas del VHIR con Judith Grau y Nerea Sánchez como primeras autoras, ha contado con la participación de los Servicios de Enfermedades Infecciosas, de Cirugía Torácica, de Anatomía Patológica y de Microbiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, de la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales y del grupo de investigación en Inmunología Diagnóstica del VHIR.

  • Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
  • Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  Por otro lado, se observó que los linfocitos activados para luchar contra la infección por el virus tienen marcadores que indican que se desplazarán desde la sangre hacia el pulmón. Por este motivo, se analizó la persistencia de células T residentes en el pulmón que servirían como células de memoria para luchar contra posibles reinfecciones futuras.

  Este tipo de linfocitos se estudiaron en siete pacientes convalecientes de COVID-19, que habían tenido evoluciones clínicas diferentes, aprovechando la necesidad de hacer biopsias por otras causas en estas personas. Se encontraron linfocitos T de memoria en el pulmón hasta 10 meses después de su infección, lo cual indicaría que sería una memoria de larga duración. Así, en caso que hubiera una nueva infección por SARS-CoV-2, la respuesta contra el virus sería localizada en el pulmón.

  “El tracto respiratorio es la vía de entrada del virus, por lo tanto, estas células darían una respuesta mucho más rápida y eficiente, esencial para limitar su propagación y la enfermedad”, añade Genescà.

  Los linfocitos T de memoria residentes se habían descrito previamente para otras infecciones por virus y bacterias en órganos y tejidos diferentes. En pulmón, por ejemplo, hay algunos que se dirigen a los virus del resfriado o de la gripe, pero es la primera vez que se identifican para SARS-CoV-2.

  En función de los resultados, María José Buzón, responsable de la línea de Investigación Traslacional del VIH en el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR, comenta que “para saber si una persona tiene memoria inmunitaria o no ante una infección, analizar anticuerpos o células de la sangre no nos da toda la información, ya que también es importante la presencia de linfocitos T residentes de memoria en el pulmón”. Aunque, en la práctica clínica, no se podrían identificar fácilmente ya que requiere de una biopsia que es invasiva, es relevante que estas células se han encontrado incluso en personas que pasaron la infección de forma muy leve, no solo en los casos más graves.

  Más conocimiento para la generación de futuras vacunas

  Entre los resultados del estudio, también destaca que el tipo de respuesta inmunitaria que se desarrolla en los pacientes se relaciona con la proteína o proteínas que el sistema inmunitario reconoce del SARS-CoV-2 cuando entra en el cuerpo. Este hecho podría relacionarse con el desarrollo de vacunas para la covid-19.

  En la actualidad, todas las vacunas disponibles van dirigidas a la proteína S del SARS-CoV-2, una proteína clave para que el virus entre en las células. En este sentido, nuevas vacunas podrían incluir otras partes del virus, no solo la proteína S.

  Los autores del trabajo destacan que estudiar los tipos de respuesta inmunitaria y a qué partes del virus responden los diferentes perfiles de memoria generada ayudará al desarrollo de vacunas más efectivas.

  Para continuar en la investigación de la inmunidad contra el SARS-CoV-2, actualmente, los investigadores del VHIR están llevando a cabo estudios para analizar las diferencias entre la respuesta inmunitaria que se da en pacientes infectados naturalmente o en personas vacunadas.

  Ha encontrado linfocitos T de memoria residentes en pulmón meses después de la infección por SARS-CoV-2, que se activarían en caso de reinfección. coronavirus Off Redacción. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
• 

  MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:26am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 21/05/2021 - 18:40 Hoy se reunirá con Sanidad otra vez Foto de archivo de la manifestación organizada por CESM contra la elección de plazas electrónica de 2020 (Foto: José Luis Pindado)

  CESM ha iniciado la vía judicial para impugnar el proceso de elección de plazas MIR 2021, según la cual los electores tendrán que enviar su solicitud de plazas previamente a la adjudicación, que se hará en un acto único y para el que no habrá posibilidad de reajustar la petición en función de las vacantes que lleguen. Además, se han pedido medidas cautelarísimas para paralizar la elección MIR 2021. El sindicato mantiene junto a FSE Unida la convocatoria de una manifestación frente al Ministerio de Sanidad el próximo 25 de mayo a las 13:00.

  Se da la circunstancia de que CESM ha decidido optar por la vía judicial antes de reunirse por segunda vez con el Ministerio de Sanidad, junto a la Organización Médica Colegial (OMC) y FSE Unida este viernes a mediodía. Pese a que tenían esperanzas a que Sanidad aportara algún tipo de solución al conflicto generado por el nuevo sistema de selección telemática, critican que no ha habido ninguna novedad y que, aún peor, cada vez queda menos tiempo.

  "Nos piden que confiemos, que les demos más tiempo... es como si alguien tiene que presentarse a un examen con 500 temas y se ha puesto a estudiar la última semana", ha descrito Domingo Sánchez, vocal MIR de la OMC.

  Medidas cautelarísimas

  "Se trata de iniciar la vía administrativa mediante la interposición de un recurso de alzada y, ante el riesgo que existe de vulneración de los derechos de los profesionales y de que el procedimiento no cuente con todas las garantías exigibles, se ha acordado la interposición de solicitud de medidas cautelarísimas inaudita parte ante el Tribunal Superior de Justicia de Madrid, actuaciones que se han llevado a cabo este mismo jueves", ha señalado el sindicato.

  El recurso de alzada frente a la resolución sobre el proceso de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 de la Dirección General de Ordenación Profesional , publicada además en el BOE el 19 de mayo, basa sus alegaciones en "defectos de forma respecto a la convocatoria para el proceso de adjudicación de plaza de los aspirantes y de aquellos que concurran por el turno de discapacidad", por establecer la vía telemática como forma exclusiva de elección y por haber modificado la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS) para avalar esta elección telemática mediante un real decreto.

  También argumentan que este sistema puede aumentar considerablemente el número de plazas vacantes por la dificultad para dejar pasar el turno y elegir posteriormente, si bien Sanidad ha señalado que ha habilitado una opción para que se adjudique la plaza con posterioridad a determinado número.

  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad habilita un sistema para "dejar pasar turno"
  • MIR, FIR y EIR 2021: "No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base"
  • MIR, EIR y FIR 2021: Madrid pide elección presencial y la incorporación de los residentes en septiembre
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad

  Por su parte, la solicitud de medidas cautelarísimas busca la suspensión del procedimiento establecido y de la fecha de adjudicación de plazas para la titulación de Medicina. "Se está poniendo en grave riesgo el futuro profesional de los aspirantes en tanto en cuanto pudieran verse dañadas de manera irremediable sus esperanzas y expectativas profesionales a la hora de realizar una determinada especialidad o en una concreta unidad docente, una cuestión básica para el ejercicio de una profesión altamente cualificada como es la Medicina especializada por la relación directa que además tiene con el derecho a la protección de la salud de todos los ciudadanos".

  Los antecedentes de 2020, ¿aplicables a 2021?

  Recientemente el Tribunal Supremo se pronunció sobre la elección telemática de 2020, señalando que el Gobierno no podía usar sólo la vía electrónica basándose en dos cuestiones: había cambiado a mitad del proceso las condiciones de la convocatoria sin garantizar todos los derechos recogidos en la misma (en particular, la opción de 'dejar correr turno') y obligaba a personas físicas a relacionarse obligatoriamente con la Administración a través de medios electrónicos sin que entrara dentro de las excepciones. 

  Mientras que el Ministerio de Sanidad consideró en su momento que el estado de alarma le daba suficiente amparo legal como para modificar la orden de convocatoria con otra orden, el Supremo ha señalado la nueva orden "no tiene vocación de permanencia, que es una característica consustancial a las normas jurídicas, a los auténticos reglamentos", que es lo que exige el artículo 14.3 de la Ley 39/2015 del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. 

  Según el Supremo, para el desarrollo de dicha ley, el Consejo de Ministros puede aprobar reales decretos. De ahí que, en teoría, este requisito estaría ya cubierto tras haber modificado la LOPS mediante el Real Decreto Ley 29/2020 de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones Públicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19.

  Como informó DM, dicha modificación estableció que "el acceso a la formación sanitaria especializada se efectuará a través de una convocatoria anual de carácter nacional. Las personas que participen en las pruebas selectivas deberán relacionarse obligatoriamente con la Administración a través de medios electrónicos, cuando así se prevea en la referida convocatoria y en los términos que ésta establezca, en relación con los trámites de cumplimentación y presentación de solicitudes, aportación de documentación y pago de tasas, así como en la fase de adjudicación de plazas".

  Francisco José Pérez Martínez, el abogado que defendió a los 35 aspirantes de Medicina que interpusieron el recurso el año pasado, señala que este cambio normativo no estaría debidamente justificado, lo que podría ser un motivo para volver a 'tumbar' la vía electrónica.

  "No son capaces de asumir el error"

  Horas después de este anuncio, los médicos acudían a la sede del Ministerio de Sanidad con la esperanza de que la Administración pusiera sobre la mesa alguna solución. De momento, lo más firme que han ofrecido es reunirse para ver incidencias y organizar un simulacro de la adjudicación. La frustración era palpable al hablar con los portavoces de la OMC, CESM y FSE Unida.

  "Nuestro compromiso sería que el año que viene sería totalmente telemático, que nos ponemos ya a trabajar, pero no puedes a tres semanas de la adjudicación de plazas hacer este cambio y darte cuenta de que es inviable", ha comentado Domingo Sánchez, vocal de la OMC, a la salida de la reunión.

  "El ministerio tiene que resolver el problema y buscar un acuerdo con la profesión. No podemos obviar la responsabilidad de cada uno. Creen que el problema lo hemos generado nosotros, cuando hemos estado trabajando y advirtiéndoles todos estos meses. No son capaces de asumir su error. Tiene que haber una intervención al máximo nivel político", ha señalado.

  La misma sensación de meses perdidos tiene Sheila Justo, representante de MIR de CESM. "Nosotros queríamos la elección en tiempo real y en eso hemos estado trabajando esos meses, explicando al ministerio los problemas que generaba la elección telemática con el planteamiento de los turnos del año pasado. Por ejemplo, no tenía la misma información para elegir plaza el primero de turno que el último; tenía más información el primero del turno siguiente. Pues bien, la solución ha sido hacerlos todos a la vez para que todos partan de ninguna información".

  "He salido verdaderamente sorprendida. Nos piden tiempo y confianza. La confianza la tienen desde el principio, pero los tiempos... es que además es una repetición de lo del año pasado: los tiempos, las manifestaciones por la elección presencial, las medidas cautelares, la frustración de los aspirantes...", ha rememorado Justo, añadiendo que, por su volumen y por la necesidad de la especialidad para ejercer, no se puede comparar Medicina con el resto de titulaciones.

  "Quieren secuestrar la sanidad, les da igual que puedan quedar 2.000 vacantes", ha criticado Alejandro Cuéllar, portavoz de 'FSE Unida'. "Queremos elección en tiempo real, no nos oponemos a que sea telemática, pero nos dicen que no pueden. Les decimos que la pestaña para retrasar turno está mal enfocada, que puedes perder plaza o acabar tú y tú pareja en una plaza distinta y no han sabido responder. Se contradicen entre ellos... es un ministerio ingobernable. Nos han reconocido que el sistema hace aguas y aún así son incapaces de recular". 

  "No comprendemos cómo nos van a dar información con una lista cerrada. Consideran que la presencialidad da menos información que su sistema, lo cual es un disparate", ha añadido.

  Cuéllar ha calculado que se tarda poco menos de un minuto en introducir cada opción de plaza en la lista, así que, por ejemplo, un candidato 8.600 tardaría unos 6 días en hacer su lista. "Aunque no esté por escrito, no se puede negar que se está privando a los candidatos del derecho a conocer en tiempo real las vacantes que están quedando". 'FSE Unida' planea presentar un recurso de alzada independiente del de CESM.

  Podemos, también en contra de la adjudicación

  Unidas Podemos, socio de Gobierno junto con el PSOE -que es quien ostenta la cartera de Sanidad-  también se ha manifestado en contra del nuevo modelo de adjudicación de plazas.

  "El sistema de elección de plazas por medio telemático es, sin lugar a dudas, el más adecuado para la situación de emergencia sanitaria actual. Sin embargo, desde Unidas Podemos consideramos que esta resolución no mejora la situación de acceso a especialización, sino que por el contrario empeora tanto la situación de los médicos como la de los hospitales públicos", ha señalado el partido morado en un comunicado.

  "Quitar la capacidad de elección sobre las plazas disponibles, tendrá una repercusión negativa ya que inevitablemente aumentará la tasa de abandono de las plazas públicas, que quedarán sin cubrir durante 5 años. Las consecuencias las sufrirán sobre todo los hospitales pequeños de la España vaciada y los profesionales que no tendrán la opción de elegir una plaza que les permita conciliar con su vida familiar".
  
  Proponen en su lugar eliminar la asignación automática, "optando por un sistema de elección escalonada que cuente con información en tiempo real sobre las plazas restantes, tal y como se realizaba hasta ahora. Consideramos que existe un desarrollo informático suficiente como para que la información de las plazas vacantes pueda verse en tiempo real".

  "Siendo conscientes de la necesidad de incorporación inmediata de profesionales al sistema público sanitario, entendemos que esta orden no responde a objetivos docentes de especialización, sino a criterios laborales de incorporación de personal".

  El sindicato médico CESM recurre la orden de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 recordando que el Supremo ya anuló la elección electrónica de 2020. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:26am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 21/05/2021 - 10:26 Hoy se reunirá con Sanidad otra vez Foto de archivo de la manifestación organizada por CESM contra la elección de plazas electrónica de 2020 (Foto: José Luis Pindado)

  CESM ha iniciado la vía judicial para impugnar el proceso de elección de plazas MIR 2021, según la cual los electores tendrán que enviar su solicitud de plazas previamente a la adjudicación, que se hará en un acto único y para el que no habrá posibilidad de reajustar la petición en función de las vacantes que lleguen. Además, el sindicato mantiene junto a FSE Unida la convocatoria de una manifestación frente al Ministerio de Sanidad el próximo 25 de mayo a las 13:00.

  Se da la circunstancia de que CESM ha decidido optar por la vía judicial antes de reunirse por segunda vez con el Ministerio de Sanidad, junto a la Organización Médica Colegial (OMC) y FSE Unida este viernes a mediodía. Previsiblemente la Administración iba a hablar de algún tipo de mejora de cara a la elección telemática, pues no contemplaría en ningún caso la elección presencial u online pero en tiempo real, como informó ayer DM.

  "Se trata de iniciar la vía administrativa mediante la interposición de un recurso de alzada y, ante el riesgo que existe de vulneración de los derechos de los profesionales y de que el procedimiento no cuente con todas las garantías exigibles, se ha acordado la interposición de solicitud de medidas cautelarísimas inaudita parte ante el Tribunal Superior de Justicia de Madrid, actuaciones que se han llevado a cabo este mismo jueves", ha señalado el sindicato.

  El recurso de alzada frente a la resolución sobre el proceso de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 de la Dirección General de Ordenación Profesional , publicada además en el BOE el 19 de mayo, basa sus alegaciones en "defectos de forma respecto a la convocatoria para el proceso de adjudicación de plaza de los aspirantes y de aquellos que concurran por el turno de discapacidad", por establecer la vía telemática como forma exclusiva de elección y por haber modificado la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS) para avalar esta elección telemática mediante un real decreto.

  También argumentan que este sistema puede aumentar considerablemente el número de plazas vacantes por la dificultad para dejar pasar el turno y elegir posteriormente, si bien Sanidad ha señalado que ha habilitado una opción para que se adjudique la plaza con posterioridad a determinado número.

  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad habilita un sistema para "dejar pasar turno"
  • MIR, FIR y EIR 2021: "No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base"
  • MIR, EIR y FIR 2021: Madrid pide elección presencial y la incorporación de los residentes en septiembre
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad

  Por su parte, la solicitud de medidas cautelarísimas busca la suspensión del procedimiento establecido y de la fecha de adjudicación de plazas para la titulación de Medicina. "Se está poniendo en grave riesgo el futuro profesional de los aspirantes en tanto en cuanto pudieran verse dañadas de manera irremediable sus esperanzas y expectativas profesionales a la hora de realizar una determinada especialidad o en una concreta unidad docente, una cuestión básica para el ejercicio de una profesión altamente cualificada como es la Medicina especializada por la relación directa que además tiene con el derecho a la protección de la salud de todos los ciudadanos".

  Los antecedentes de 2020, ¿aplicables a 2021?

  Recientemente el Tribunal Supremo se pronunció sobre la elección telemática de 2020, señalando que el Gobierno no podía usar sólo la vía electrónica basándose en dos cuestiones: había cambiado a mitad del proceso las condiciones de la convocatoria sin garantizar todos los derechos recogidos en la misma (en particular, la opción de 'dejar correr turno') y obligaba a personas físicas a relacionarse obligatoriamente con la Administración a través de medios electrónicos sin que entrara dentro de las excepciones. 

  Mientras que el Ministerio de Sanidad consideró en su momento que el estado de alarma le daba suficiente amparo legal como para modificar la orden de convocatoria con otra orden, el Supremo ha señalado la nueva orden "no tiene vocación de permanencia, que es una característica consustancial a las normas jurídicas, a los auténticos reglamentos", que es lo que exige el artículo 14.3 de la Ley 39/2015 del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. 

  Según el Supremo, para el desarrollo de dicha ley, el Consejo de Ministros puede aprobar reales decretos. De ahí que, en teoría, este requisito estaría ya cubierto tras haber modificado la LOPS mediante el Real Decreto Ley 29/2020 de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones Públicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19.

  Como informó DM, dicha modificación estableció que "el acceso a la formación sanitaria especializada se efectuará a través de una convocatoria anual de carácter nacional. Las personas que participen en las pruebas selectivas deberán relacionarse obligatoriamente con la Administración a través de medios electrónicos, cuando así se prevea en la referida convocatoria y en los términos que ésta establezca, en relación con los trámites de cumplimentación y presentación de solicitudes, aportación de documentación y pago de tasas, así como en la fase de adjudicación de plazas".

  Francisco José Pérez Martínez, el abogado que defendió a los 35 aspirantes de Medicina que interpusieron el recurso el año pasado, señala que este cambio normativo no estaría debidamente justificado, lo que podría ser un motivo para volver a 'tumbar' la vía electrónica.

  El sindicato médico CESM recurre la orden de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 recordando que el Supremo ya anuló la elección electrónica de 2020. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Descubren un nuevo mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:04am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 21/05/2021 - 10:04 Utiliza células inmunes para infectar a otras células El equipo de Rafael Delgado, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, ha descubierto un nuevo mecanismo de transmisión. FOTO: DM.

  "En la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, la covid-19, la glicoproteína S, conocida como 'spike',  que está presente en su superficie, permite que el virus entre en las células humanas cuando interactúa con el receptor ACE2 que está presente de forma habitual en las células infectadas. Sin embargo, la proteína S también interactúa con otros receptores distintos, como las células inmunes", indica Rafael Delgado, jefe de sección de Microbiología del Hospital 12 de Octubre, responsable del Laboratorio de Virología y VIH del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12 y profesor de la Universidad Complutense, todos en Madrid, cuyo equipo acaba de publicar este relevante hallazgo en PLOS Pathogens. 

  Ataque y acción 

  Se trata de un nuevo mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2 hasta ahora desconocido que, de forma paralela y no menos importante, sugiere el modo de combatirlo. "Este coronavirus puede utilizar células inmunes del organismo para tener más posibilidad de infectar otras células, pero esta forma de infección puede inhibirse o contrarrestarse mediante el uso de unas moléculas conocidas como glicomiméticas", detalla el microbiólogo.

  El trabajo de este equipo señala que el virus causante de la covid-19 tiene a su disposición un conjunto de llaves para entrar en la célula, permitir la infección y favorecer su multiplicación.

  "Las células tienen receptores en su superficie que pueden ser usados por los virus para adherirse a ellas y también una especie de cerradura para entrar. Para conseguirlo, cuentan con un arsenal de proteínas que se asemeja a un 'juego de llaves', que les permiten atravesar la frontera celular. En la covid-19, la glicoproteína S, que está presente en su superficie, permite que el virus entre en las células humanas cuando interactúa con el receptor ACE2 que está presente de forma habitual en las células infectadas".

  Nuevas interacciones 

  Sin embargo, este equipo, que ha contado con la colaboración internacional de grupos de investigación del Instituto de Biología Estructural de Grenoble (Francia) y de la Universita degli Studi di Milano (Italia), ha comprobado que interactúa también con otros receptores distintos. De esta forma, puede establecer relación con receptores de la familia de las lectinas que se encuentran en las células inmunitarias.

  “Esta interacción supone que estas células reconozcan a la proteína S gracias a los azúcares que tiene en su superficie, los glicanos, y al reconocerlos les abren sus puertas, colaborando en la infección y en la respuesta inmunitaria de los pacientes”.

  • La proteína ACE2, punto de partida de un ensayo español para fármaco anti-Covid19
  • 'Mutantes': ¿ponen en peligro a las vacunas?
  • España valida un test de detección de anticuerpos específicos contra la Covid-19

  Por otro lado, se ha demostrado que estos receptores de las lectinas, una vez que han conseguido unir el virus a la célula, son capaces de transmitirlo a otras células predispuestas a la infección y que poseen el receptor ACE2 que era el conocido hasta ahora. Además, estas lectinas podrían tener también una participación importante en la respuesta inflamatoria pulmonar que tienen algunos pacientes y que puede llegar a ser muy grave.

  Confundir y engañar

  Sin embargo, paralelamente al descubrimiento del nuevo mecanismo de transmisión, también se ha hallado la forma de combatirlo, utilizando glicomiméticos, moléculas capaces de disfrazarse e imitar la apariencia de los azúcares que tiene el virus en su superficie, lo que permite "confundirlo y engañarlo". Así, con ambos hallazgos en las manos, se estudiará en los próximos meses la importancia que pueden tener estos inhibidores para frenar la transmisión.

  Estos resultados se anunciaron hace unos meses de forma preliminar en la versión 'online' de la citada publicación, pero entonces se usaron pseudovirus. Ahora, las conclusiones se han confirmado utilizando el virus SARS-CoV-2 auténtico en interacción con células respiratorias humanas. 

  El equipo español de Rafael Delgado, del Hospital 12 de Octubre, ha descubierto un nuevo mecanismo de transmisión del coronavirus, pero también la forma de neutralizarlo. coronavirus Off Raquel Serrano Off