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  La Estrategia de vacunación contra la covid-19 estudiará el consentimiento por escrito para el grupo de 12 a 16 años

  Archivado: junio 23, 2021, 11:40am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 23/06/2021 - 13:40 Campaña de vacunación para los menores La EMA ha dado el visto bueno a la vacunación de niños de 12 a 15 años con el fármaco de Pfizer/BioNTech

  No hay nada cerrado todavía desde la Comisión de Salud Pública, pero tampoco queda mucho tiempo para organizar la vacunación del grupo de 12 a 16 años si, como algunas comunidades autónomas han anunciado, quieren llegar al comienzo de curso escolar con este colectivo inmunizado.

  La última actualización de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad frente a la covid-19 en España, la octava, publicada este martes, hace referencia al grupo de 12 a 16 años, como el número 13 en la priorización. Por delante, en esta última versión del plan de vacunación nacional, están las personas entre 30 y 39 años, como el grupo 11, y a las de 20 a 29, como el grupo 12.

  El documento recuerda que recientemente se ha ampliado la indicación de la vacuna de Pfizer a personas a partir de 12 años y señala que, de momento, se llevará a cabo en el grupo de esta edad con condiciones de muy alto riesgo, grandes dependientes y quienes acuden a centros de atención a personas con discapacidad intelectual, centros tutelados y de educación especial.

  Atendiendo a la lógica de la Estrategia 

  ¿Cómo se debería hacer la vacunación de estos menores de 12 a 16 años? Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España y miembro del grupo de expertos asesor para la Estrategia de Vacunación, del Ministerio de Sanidad, da su opinión al respecto y adelanta que esta cuestión se abordará en el citado grupo. 

  De Montalvo apunta que la posibilidad más coherente es que la vacunación de estos menores se haga con el consentimiento por escrito de los padres y acompañados por algún adulto que le represente, que puede ser su padre, su madre, su abuelo... "Este tema no se ha acordado en la Estrategia, pero hay que recordar que para la vacunación contra la covid-19 de las personas mayores sin capacidad de obrar se exigió el consentimiento informado de sus representantes, porque se asimiló su situación a la de los menores y así ocurre cuando se actúa en nombre de terceros". 

  • El turno para la vacuna contra la covid llega a los menores, ¿tienen algo que decir sus padres?
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  El profesor de Derecho Constitucional y experto en Bioética insiste en ese antecedente: "El criterio que usamos en su momento para vacunar a las personas sin capacidad de obrar fue hacerlo con el consentimiento de su representante, porque con los menores, que se puede equiparar ambas situaciones, se exigía habitualmente consentimiento escrito. Es decir, no se exige consentimiento por escrito para la vacunación, salvo en el caso de menores. Por lo tanto, las personas sin capacidad de obrar, los mayores sobre todo, personas con comorbilidades se siguió el ejemplo de los menores. Por lo tanto, lo lógico sería plantear un consentimiento prácticamente idéntico". 

  ¿Cómo debe responder Sanidad a la negativa de un padre a vacunar a su hijo?

  Sin embargo, las situación  entre los mayores sin capacidad de obrar y los menores de entre 12 y 16 años alberga claras diferencias cuando los representantes niegan la vacunación, es decir, rechazan inmunizar a su representado, ya sea su abuelo incapaz o su hijo menor. Aquí hay un problema ético, al que se refiere De Montalvo, y que obligará a pensar con detenimiento qué respuesta dar. La pregunta es: ¿Cómo responder a las negativas de los padres a vacunar a sus hijos?

  El uso obligatorio de la mascarilla en el colegio está en vigor en todas las comunidades autónomas. Varias comunidades autónomas. han planteado vacunar en los colegios. 

  La respuesta a esas negativas no puede ser la misma que se dio a los mayores incapaces, porque la situación de los menores en relación a la vacunación contra la covid-19 es muy distinta.

  De Montalvo explica que "Si bien podemos equiparar la situación de las personas sin capacidad de obrar con el de los niños, cuando planteamos qué intereses se persiguen con la vacunación, los casos no son idénticos. En ambos casos, alguien decide por ellos, pero es verdad que la vacuna respecto a los más mayores tiene un claro beneficio individual y respecto a los niños el beneficio es más colectivo".

  Así, "como apuntó la Fiscalía en su informe sobre la vacunación en mayores, se les vacuna, fundamentalmente, porque se les está protegiendo a ellos. De modo que el representante de esta persona cuando se niega a que le vacunen, a su padre, a su abuelo..., actúa en perjuicio de su representante, nunca en su beneficio", apostilla. 

  Beneficio individual o colectivo

  Ese razonamiento no sirve para el grupo de 12 a 16 años. "Cuando la cuestión llega al menores, el problema es que hay que dar vueltas éticamente a que la vacuna cumple un fin colectivo, no individual. A los menores, por regla general, les afecta menos el virus y, por lo tanto, la vacunación en menores busca un claro beneficio colectivo: evita reservorios y población sin vacunar. Claro, al ser un fin colectivo, cómo se puede abordar el rechazo. No es lo mismo que yo rechace en nombre de mi hijo algo que es bueno en nombre de mi hijo y para la colectiva a que yo rechace algo de mi hijo que es bueno, fundamentalmente, para la colectividad. Por eso, hay que darle una vuelta a cómo abordar el rechazo". 

  Dicho esto, el experto augura que, como ocurre por lo general con el resto de las vacunas, el rechazo de menores o de los representantes de estos para ser vacunados contra la covid  "va a ser muy excepcional en España". Además, recuerda que el riesgo al que se somete al niño "es mínimo". 

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  Fuera del ámbito de decisión política o de la estrategia nacional de vacunación, el abogado Javier Moreno Alemán, socio director de Moreno Boj & Equipo, da su opinión con el marco legal de protección de menores y las normas sanitarias que rigen en el caso de la vacunación a este colectivo. Según Moreno Alemán, caben dos alternativa para realizar la campaña de inmunización de este grupo de edad. 

  Dos maneras de realizar la campaña de vacunación 

  Por un lado, "la vacunación en centros escolares (previa o simultánea al inicio del curso), con consentimiento de los padres o tutores, teniendo en cuenta la opinión de los menores y, en caso de conflicto entre los padres (uno quiere vacunar y el otro no), una vez agotadas las vías de información sanitaria a los padres y a los propios hijos, acudir a la autoridad judicial para que resuelva la situación". 

  Unos niños entrando en fila al colegio (Foto: EFE/J.J.Guillén)

  Esta opción, asegura el abogado que es "la más sencilla, no sólo desde el punto de vista logístico, pues serían los equipos de vacunación los que se desplazarían a los centros escolares, sino también desde el punto de vista legal, pudiendo verificarse la validez de los consentimientos de los padres o tutores en los propios colegios por los equipos sanitarios desplazados al efecto".

  La otra manera de hacerlo que, según Moreno Alemán, que también cumpliría con la regulación en esta materia sería desplazarse hasta el centro de vacunación. "Exigiría un desplazamiento a los centros de vacunación habilitados al efecto de los menores, acompañados de los padres o tutores, o al menos de uno de ellos, con el consentimiento firmado de los dos, teniendo en cuenta la opinión del menor". Sin embargo, esta otra opción, "se antoja más compleja desde el punto de vista familiar, por razones obvias de conciliación familiar, y puede facilitar incumplimiento de las exigencias legales y el incremento de conflictos entre los padres, con implicaciones para el personal sanitario", asegura. 

  El marco legal 

  Sobre la necesidad de contar con el consentimiento de los padres para la vacunación de menores entre 12 y 16 años, el abogado y socio director de Moreno Boj & Equipo, no tiene ninguna duda. "Se exige, el consentimiento de sus padres o tutores, después de haber escuchado la opinión del menor, conforme al artículo 9.3. c) de la Ley 41/2002, en relación con el artículo 9 de la Ley Orgánica 1/1996 de Protección Jurídica del Menor".

  Ante las posibles negativas, razona que "aunque la vacunación frente a la covid-19 es voluntaria, debe tenerse en cuenta que el consentimiento de los padres debe velar por el interés superior del menor y la vacunación no puede quedar al arbitrio de los padres, como han declarado recientemente los tribunales en caso de conflicto entre los progenitores. Algo parecido a lo que ocurrió con las negativas injustificadas de los representantes de los ancianos a que se les vacunara contra el covid-19, donde los tribunales avalaron la vacunación de los ancianos por motivos de salud pública".

  Frente a esta tendencia, favorable a imponer la vacunación de los menores e incapaces, en casos de negativas injustificadas de sus representantes legales, Moreno recuerda que "la Fiscalía del Tribunal Supremo, en un reciente dictamen de 24 de febrero de 2021 entiende que: “en tanto que la ley no establezca obligación de vacunarse, no cabe invocar razones genéricas de salud pública o específicamente basadas en la especial vulnerabilidad de determinados grupos de personas para justificar la administración forzosa de la vacuna”. El texto defiende la libertad de decisión individual para prestar o negar el consentimiento a las inyecciones.

   

  Federico de Montalvo, del grupo asesor de Sanidad, explica que, en principio, la situación es equivalente a la de los mayores sin capacidad de obrar. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los precursores de las vacunas frente a la covid, Premio Princesa de Investigación

  Archivado: junio 23, 2021, 11:35am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Mié, 23/06/2021 - 13:35 El jurado destaca cómo la ciencia básica conduce a innovadoras aplicaciones Los Princesa de Asturias 2021 han premiado a los investigadores implicados en el desarrollo de la vacuna covid-19. FOTO: Fundación Princesa de Asturias.

  Hoy se ha fallado en Oviedo el Premio Princesa de Asturias Investigación Científica y Técnica 2021, que se ha concedido a los investigadores Katalin Karikó, Drew Weissman, Philip Felgner, Uğur Şahin, Özlem Türeci, Derrick Rossi y Sarah Gilbert, cuyos trabajos han sido fundamentales para el desarrollo de las actuales vacunas frente a la covid-19.

  Katalin Karikó (bioquímica), Drew Weissman (inmunólogo),Philip Felgner (inmunólogo),Uğur Şahin (médico), Özlem Türeci (médico), Derrick Rossi (biólogo) y Sarah Gilbert (vacunóloga) han sido distinguidos con este premio por su contribución, de forma independiente, al desarrollo de algunas de las vacunas aprobadas hasta la fecha.

  Las vacunas, a cuyo desarrollo han contribuido de forma significativa estos investigadores, están basadas en diferentes estrategias pero tienen como blanco común la proteína S, que está presente en la superficie del virus que facilita su unión y entrada a las células.

  El jurado ha recordado que el año 2020 se inició con el arranque de una pandemia que cambió la vida cotidiana y la economía mundiales y se cerró con una demostración extraordinaria de la capacidad de la ciencia para hacer frente al problema, con las primeras vacunas contra el coronavirus SARS-CoV-2, causante de la pandemia de la covid-19.

  Tiempo extraordinariamente corto

  El acta resalta que los premiados son protagonistas de uno de los acontecimientos más destacados de la historia de la ciencia. Sus trabajos constituyen “un excelente ejemplo de la importancia de la ciencia básica para la protección de la salud a escala global”.

  Con sus largas trayectorias en investigación básica, según refleja el acta, han conducido a innovadoras aplicaciones como la obtención, en un tiempo extraordinariamente corto, de vacunas efectivas para luchar contra la pandemia de la COVID-19.

  Tanto el desarrollo de la tecnología novedosa del ARN mensajero, como la producción de vacunas basadas en adenovirus abren un camino de esperanza para su uso frente a otras enfermedades.

  Los perfiles premiados 

  Philip Felgner, por ejemplo, es pionero en la utilización de microarrays de proteínas para entender de forma detallada cómo responde el sistema inmunitario a diferentes microorganismos infecciosos e identificar los mejores antígenos para usar en las vacunas y en pruebas diagnósticas.

  Además, en 1985 descubrió y desarrolló la tecnología de lipofección, estrategia que consiste en la introducción de material genético en un liposoma para que pueda ser transportado e introducirse en las células. Esta tecnología está presente en las nanopartículas lipídicas que sirven como vehículo de administración de las vacunas de ARN mensajero (ARNm) frente a la covid-19. 

  Por otra parte, Katalin Karikó, pionera en el estudio de las posibilidades terapéuticas de esta molécula, es considerada la madre de este tipo de vacunas. Junto al inmunólogo Drew Weissman, comenzó a trabajar en las vacunas basadas en ARNm y vieron que esta molécula provocaba fuertes reacciones inflamatorias porque el sistema inmunitario la detectaba como intrusa.

  Ambos lograron introducir pequeños cambios en la estructura del ARN para que estas reacciones no tuvieran lugar. Este avance sentó las bases para el uso de terapias de ARN y sus resultados sirvieron a Uğur Şahin y Özlem Türeci (BioNTech) y Derrick Rossi (Moderna) para el desarrollo de las vacunas basadas en ARNm que actualmente han sido aprobadas contra la covid-19 y cuyo uso se puede extender a diferentes áreas de la medicina como el cáncer, las enfermedades autoinmunitarias o la regeneración de tejidos. 

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  Finalmente, la vacunóloga Sarah Gilbert ha sido otra de las personas que han trabajado para conseguir una vacuna frente al SARS-CoV-2. Su vacuna, otra de las aprobadas por las autoridades europeas hasta ahora (Oxford/AstraZeneca) está basada en un adenovirus que se utiliza como vector para introducir en las células el ADN que codifica la proteína S, estimulando así la respuesta inmunitaria.

  El jurado encargado de fallar el premio Princesa de Asturias de Investigación Científica ha estado presidido este año por Pedro Miguel Echenique Landiríbar.

  La candidatura de los investigadores distinguidos con el Premio fue propuesta por Peter Lawrence, quien recibió el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica en 2007. 

  Katalin Karikó, Drew Weissman, Philip Felgner, Uğur Şahin, Özlem Türeci, Derrick Rossi y Sarah Gilbert ganan el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica 2021. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Inmunología Off
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  Manuel Cascos, reelegido presidente de Satse

  Archivado: junio 23, 2021, 9:21am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 23/06/2021 - 11:21 En el marco del XV Congreso Estatal de la organización sindical Manuel Cascos es reelegido presidente de Satse en el marco del XV Congreso Estatal de la organización sindical.

  El actual presidente de Satse, Manuel Cascos, ha resultado reelegido en el cargo por lo que se mantendrá al frente de la organización sindical durante los próximos cuatro años con el principal objetivo de lograr mejores condiciones laborales y profesionales y un mayor liderazgo de las enfermeras y fisioterapeutas dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  En el marco del XV Congreso Estatal del Sindicato, Cascos ha obtenido la unánime confianza de sus compañeras para continuar ejerciendo la presidencia de la organización sindical con mayor representatividad y presencia dentro del SNS.

  “Es el momento de lograr un mayor liderazgo de las enfermeras, enfermeras y fisioterapeutas una vez que se ha constatado, a raíz de la grave pandemia de la covid-19, que su labor sanitaria y cuidados son absolutamente imprescindibles e insustituibles, y Satse trabajará con más energía, fuerza e ilusión si cabe en esta nueva etapa para que estos profesionales logren alcanzar todas sus metas y objetivos”, ha afirmado Cascos.

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  Nueva hoja de ruta

  Satse se ha marcado una nueva hoja de ruta para los próximos años, en los que la Ley de Seguridad del Paciente, pendiente de finalizar su tramitación parlamentaria, cobrará un gran protagonismo, así como numerosas acciones para mejorar las condiciones laborales de las enfermeras en aspectos como la creación y fomento del empleo, la jubilación anticipada voluntaria, la clasificación  en el Grupo-A sin subgrupos, la carrera profesional y el solape de jornada.

  Otro ámbito de actuación prioritaria para la organización sindical será alcanzar una tasa de eventualidad por debajo del 8% en el conjunto del Estado, a través de actuaciones como el desarrollo de un Plan de retorno y estabilidad para los profesionales que se ven obligados a emigrar a otros países en busca de mejores oportunidades laborales y también para los que permanecen en nuestro país.

  También seguirá trabajando para lograr la implantación de la enfermera escolar en todos los centros educativos y mejorar la salud laboral en todos los centros de trabajo, así como acabar con las agresiones al personal sanitario y con todos aquellos comportamientos individuales o colectivos de marcado carácter sexista o estereotipado contra la profesión.

  Aumentar la oferta actual en el Grado

  El sindicato también reclamará aumentar la actual oferta formativa de grado en Enfermería en el conjunto de las comunidades autónomas y, de esta manera, ir acabando progresivamente con el actual déficit de profesionales existente en nuestro país, y que se pueda dar respuesta a las crecientes necesidades que habrá en próximos años en ámbitos como la AP, los centros sociosanitarios o los centros educativos.

  “Nos encontramos en una situación excepcional para alcanzar todos estos objetivos con la recepción de 140.000 millones de euros procedentes de fondos europeos para reformar y mejorar nuestro malherido y debilitado sistema sanitario y, al mismo tiempo, mejorar las condiciones de sus profesionales y cuidarles como se merecen para que estos puedan hacerlo en plenitud a los pacientes y ciudadanía a la que se deben, tanto en la sanidad pública como en la privada”, ha subrayado Cascos.

  El presidente del sindicato de Enfermería obtiene el respaldo unánime de sus compañeros y marca la nueva 'hoja de ruta' de la organización sindical, que buscará lograr un mayor liderazgo de las enfermeras y fisioterapeutas en el SNS. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Enfermería Pediátrica Enfermería de la Salud Mental Enfermería del Trabajo Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Castilla-La Mancha publica los nombres que forman la Comisión de Garantía de la eutanasia

  Archivado: junio 23, 2021, 8:30am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 23/06/2021 - 10:30 Desarrollo de la ley de la eutanasia El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz.

  Castilla-La Mancha se une a Islas Baleares, Extremadura y la Región de Murcia en la designación de los profesionales que forman la Comisión de Garantía y Evaluación de la ley de regulación de la eutanasia. 

  Los nombres de los que componen este grupo de decisión final sobre la aplicación de la eutanasia han sido publicados este miércoles, 23 de junio, en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. 

  Tal y como pide la ley orgánica, los profesionales pertenecen a los ámbitos de la Medicina, del Derecho y la Enfermería. 

  La Resolución de la Consejería establece que "las personas integrantes de la Comisión, así como sus suplentes, se designarán cada 4 años por la persona titular de la Consejería con competencias en materia de sanidad, entre aquellas con acreditada trayectoria profesional, atendiendo a criterios de paridad de género, cumpliendo los criterios establecidos en el apartado 4 del artículo 3 del Decreto".

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  El apartado 4 del artículo 3 del Decreto 75/2021, del 22 de junio, que constituye la creación de la Comisión de Garantía y Evaluación de la eutanasia, detalla la formación de los que formaran este órgano. Y son:

  a) Una o dos personas que posean la licenciatura o el grado en medicina o en medicina y cirugía. De ellas al menos una con formación en bioética y al menos una especialista en psiquiatría. En este apartado han sido elegidas: Raúl Carlos Cifuentes Cáceres y Mª Carmen Díaz Fernández.

  b) Una o dos personas licenciadas en derecho, especializadas en derecho sanitario y con formación en bioética, que son: Ángel García Millán y Alicia Tajuelo Castilla.

  c) Una persona especializada en psicología clínica, que desarrolle su trabajo en el ámbito de las personas con enfermedades o padecimientos incurables: María Noelia Fernández Pablos.

  d) Una persona licenciada o graduada en medicina que desarrolle su trabajo en el ámbito de las personas con enfermedades o padecimientos incurables: Teresa Méndez García.

  e) Una o dos personas graduadas en enfermería. De ellas, al menos una que desarrolle su trabajo en el ámbito de las personas con enfermedades o padecimientos incurables y al menos una con formación en bioética. Y esta son: Ana Isabel Gómez Rey Álvarez y Francisco José Celada Cajal.

  f) Una persona licenciada o graduada en Filosofía, con experiencia docente: Ángel Valero Lumbreras.

  g) Una persona procedente de organizaciones de la sociedad civil implicadas en la atención de personas con enfermedades o padecimientos incurables: José Luis Esteban Serrano.

  Rodrigo Gutiérrez Fernández es el titular de la secretaría de la Comisión de Garantía y Evaluación de Castilla La-Mancha.

  Remuneración 

  La asistencia como integrante de la Comisión no tendrá carácter retribuido, como establece el decreto. Sin embargo, los integrantes de este grupo "tienen derecho a ser indemnizados por los gastos ocasionados con motivo de la asistencia de forma presencial a las comisiones, de conformidad con lo establecido en el Decreto 36/2006, de 4 de abril, sobre indemnizaciones por razón del servicio". 

  El capítulo V de la Ley Orgánica 3/2021, de 25 de marzo, de regulación de la eutanasia está dedicado a la Comisiones de Garantía y Evaluación, detalla su composiciones y sus funciones.

  La ley orgánica da un plazo máximo de tres meses a las comunidades autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla, a contar desde la publicación de la ley en el Boletín Oficial del Estado, para que constituyan estos grupos.  El plazo espira el próximo 25 de junio, este viernes, y es de esperar que en estos días, horas más comunidades autónomas vayan publicando la composición de sus Comisiones de Garantía y Evaluación.

  Las autonomías deben pisar el acelerador si quieren cumplir con los plazos establecidos por la ley. Castilla-La Mancha ha acelerado para cumplir con este requerimiento legal. El decreto de constitución de la Comisión y el desarrollo de este decreto, mediante una resolución de Sanidad, se han publicado en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha el mismo día, este 23 de junio. 

  También este miércoles, el Diari Oficial de la Generalitat Valencia ha publicado en el Decreto 82/2021, de 18 de junio, del Consell, de creación de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Comunitat Valenciana.

  La Consejería de Jesús Fernández Sanz pisa el acelerador y recoge en el Diario Oficial de este miércoles tanto el decreto como el reglamento de la Comisión de la eutanasia. Off S. Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  El cáncer de próstata, tercera causa de mortalidad por cáncer en varones

  Archivado: junio 23, 2021, 6:10am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 23/06/2021 - 08:10 Según el INE El cáncer de próstata, tercera causa de mortalidad por cáncer en varones

  El cáncer de próstata (CaP) es el tumor más frecuente en varones y el tercero más mortal en hombres, por detrás del cáncer de pulmón y colorrectal, de acuerdo con la última información del INE proporcionada en diciembre de 2019. Su incidencia, además, aumenta con la edad, ya que es una enfermedad que se desarrolla principalmente en varones de edad avanzada: un 90% de los casos se diagnostican en mayores de 65 años y la edad media de diagnóstico es a los 75 años, según la SEOM.

  Una de las opciones de tratamiento más frecuentes cuando la enfermedad está más avanzada es la terapia hormonal, también llamada terapia supresora de andrógenos. El objetivo de este tratamiento es reducir los niveles de las hormonas masculinas, llamadas andrógenos, en el cuerpo, o evitar que estas hormonas estimulen el crecimiento de células cancerosas de la próstata. De entre los distintos tipos de tratamientos hormonales encontramos los análogos y los antagonistas de LHRH y los antiandrógenos.

  Leptoprol Trimestral® 5mg es un tratamiento con triple indicación para pacientes con cáncer de próstata

  Para ayudar a estos pacientes, Sandoz dispone de Leptoprol® Trimestral 5mg, un tratamiento con triple indicación en cáncer de próstata que está indicado para pacientes con carcinoma de próstata avanzado hormonodependiente, para pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado hormonodependiente en combinación con radioterapia y para pacientes con cáncer de próstata localizado de moderado y alto riesgo en combinación con radioterapia. 

  Leptoprol® Trimestral 5mg está compuesto por el principio activo leuprorelina, que actúa sobre la glándula pituitaria, estimulándola brevemente y deteniendo la producción de hormonas que controlan la producción de las hormonas sexuales en los testículos. Esto significa que la concentración de hormonas sexuales baja y, con la administración continuada, permanecen en ese nivel.

  Su formato en implante sólido ofrece numerosas ventajas: en primer lugar, es fácil de administrar, puesto que se aplica mediante una jeringa pre-cargada lista para su uso. Además, no necesita reconstitución, evitando posibles problemas asociados. Otra de las ventajas es que tampoco necesita almacenarse en frigorífico. Destaca, además, que este formato se asocia con un ahorro potencial de costes comparado con las preparaciones de agonistas de LHRH más comunes, según un estudio publicado en la revista Journal of Comparative Effectiveness Research. 

  Respecto a su acción y eficacia, la siliconización de la aguja ayuda a facilitar la penetración, mejorar la tolerancia local y reducir el dolor. Además, este formato innovador permite la obtención de resultados con menor dosis, puesto que contiene un implante con 5mg de leuprorelina, el cual presenta cuatro veces más biodisponibilidad que las microesferas, que contienen 10,72 mg de leuprorelina.

  

  Por lo tanto, un formato innovador —este fármaco es único en su clase por ser leuprorelina en implante sólido en jeringa precargada— que se une a años de experiencia: Leptoprol® Trimestral 5mg cuenta con una experiencia clínica de más de 10 años. En estudios a largo plazo, este producto ha demostrado una supresión mantenida de la testosterona por debajo de 0,2 ng/ml, en línea con las recomendaciones de las guías clínicas de la Asociación Europea de Urología.

  En el Día Mundial de cáncer de próstata, Sandoz reafirma su compromiso con la calidad de vida de los pacientes que padecen este tipo de patología, garantizando el acceso a los mejores tratamientos y participando en iniciativas de concienciación como la Campaña de sensibilización del cáncer de próstata junto a la GEPAC, promovida con motivo del Día Mundial del Cáncer de Próstata.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sandoz.

   

  1.     PRESENTACIÓN, CÓDIGO NACIONAL Y PRECIO

  Nombre del medicamento	CN	PVL	PVP (IVA)
  Leptoprol Trimestral 5 mg implante en jeringa precargada	705540	118,39€*	170,87 €*

  *Para actualizaciones de precios consultar nomenclator: [https:] ">https://www.mscbs.gob.es/profesionales/nomenclator.do

  2.     REGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN
  (AR) Aportación reducida (Cicero)
  (C) Caducidad inferior a 5 años
  (INSNS) Incluido en la oferta del SNS
  (R) Receta medica
  (T30) Conservar a temperatura inferior a 30ºC

  3.     CONDICIONES DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA DEL SNS
  Financiado por el SNS.

   

   

  ES2106185890

   

  

  Con motivo del Día Mundial del cáncer de próstata, se pretende concienciar a la población masculina Off Ofrecido por Sandoz On
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  Diez aforismos de Ramón y Cajal

  Archivado: junio 23, 2021, 6:00am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 23/06/2021 - 08:00 Citas literarias Santiago Ramón y Cajal publicó en 1921 el libro 'Charlas de café'.

  Se cumplen cien años del libro Charlas de café (1921), de Santiago Ramón y Cajal. Un siglo de antigüedad, pues, tienen estos diez aforismos extraídos de sus páginas:

  «El beso, que los poetas consideran como sublime conjugación de dos almas, no es para el científico sino un simple intercambio de microbios labiales.»

  «El odio puede ser desarmado por el amor, y acaba por olvidar; mas la envidia solo ceja ante la muerte, y a menudo no se detiene siquiera al borde del sepulcro.»

  «Hay una enfermedad crónica, necesariamente mortal, que todos debiéramos evitar y que, sin embargo, todos deseamos: la ancianidad.»

  «El ideal del español de todas las cataduras es jubilarse tras breves años de trabajo, y si es posible, antes de trabajar.»

  «El hombre casado es el más paciente de los animales domésticos.»

  «Razonar y convencer, ¡qué difícil, largo y trabajoso! ¿Sugestionar? ¡Qué fácil, rápido y barato!»

  «¿Analizas el amor? Luego ya no lo sientes. Como el anatómico, los grandes definidores de esta pasión solo disecan cadáveres.»

  «Los ancianos que recomiendan a los jóvenes la continencia y la moderación me recuerdan a aquel general napoleónico de noventa años que, asaltada y saqueada una ciudad, y presenciando las repugnantes orgías del amor desenfrenado, reprendía a los oficiales diciéndoles: “¿Es este el ejemplo que os doy?”»

  «Nada hay más semejante a una biblioteca que una botica. Si en las estanterías farmacéuticas se guardan los remedios contra las enfermedades del cuerpo, en los anaqueles de las buenas librerías se encierran los específicos reclamados por las dolencias del ánimo.»

  «Cuanto peor hablamos más habladores somos. Pocas veces van juntas la verbosidad y la elocuencia.»

  Fernando A. Navarro

  Diez aforismos extraídos de las páginas del libro 'Charlas de café' (1921), de Santiago Ramón y Cajal. Off Fernando A. Navarro Off
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  Primera cirugía de columna por abordaje lateral guiada por brazo robótico en Europa

  Archivado: junio 23, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurocirugía raquelserrano Mié, 23/06/2021 - 08:00 Ambos procedimientos ofrecen precisión máxima El equipo de Pablo Clavel, en la imagen, ha realizado esta intervención pionera. FOTO: Instituto Clavel.

  Los neurocirujanos Pablo Clavel y María Dolores Varela, del Instituto Clavel, han realizado, en Hospital Quirónsalud Barcelona, la primera cirugía mínimamente invasiva de columna vertebral con la técnica quirúrgica XLIF guiada por el brazo robotótico Mazor X.

  Es la primera vez que este tipo de cirugía se realiza en Europa con resultados exitosos, ya que la paciente, que presentaba una avanzada degeneración de los discos lumbares L3 y L4 asociada a una estenosis de canal que comprimía los nervios que inervan las piernas, ha evolucionado muy satisfactoriamente: fue dada de alta al tercer día con una práctica total resolución de la sintomatología.

  Combinación óptima 

  La técnica quirúrgica XLIF de fusión lumbar es de reciente aparición –el equipo del citado Instituto ha sido pionero en su aplicación- y permite al cirujano el acceso a la columna vertebral a través de una vía lateral, en la parte más externa del abdomen.

  Ahora,  la técnica aparece más consolidada ya que se ha realizado primera vez guiada por el Robot Mazor X.

  Clavel explica a DM qué supone la suma del robot Mazor X a esta técnica quirúrgica, señalando que “podemos colocar la caja intersomática vía XLIF y a su vez el robot -bajo la supervisión del neurocirujano-, coloca los tornillos pediculares vía mínimamente invasiva o percutánea”. 

  A su juicio, supone “un ahorro de tiempo, menor irradiación para el paciente y para el equipo quirúrgico y una mayor exactitud en la colocación de los implantes. Además, el navegador del robot nos indica cuál es la mejor entrada lateral al disco cuando realizamos la parte XLIF de la cirugía”.

  Esta primera intervención europea, se ha llevado a cabo en una paciente que presentaba un dolor lumbar invalidante con irradiación a las dos extremidades inferiores, producido por una avanzada degeneración de los discos lumbares L3 y L4 asociada a una estenosis de canal que comprimía los nervios que inervan las piernas.

  En estos casos cuando se aplica la cirugía clásica, ésta se lleva a cabo por la espalda con apertura de la musculatura, osteotomías y manipulación de los nervios. Frente a ello, el abordaje lateral -una de las mejores opciones para tratar los discos degenerados, según Clavel- la cirugía es mínimamente invasiva.

  Sin daño a las estructuras 

  Según los neurocirujanos, la posición en prono es la ideal para este tipo de intervenciones y la disección retroperitoneal es más fácil de realizar dado que “el abdomen ‘cae’ por gravedad y la potencial lesión del plexo lumbar es mucho menor”.

   Además, la colocación de la instrumentación posterior se realiza en el mismo momento sin tener que cambiar de posición al paciente, lo que acorta en unas dos horas el tiempo quirúrgico. Si a ello se suma la utilización del sistema de cirugía robótica Mazor X, “se mejora la precisión en la colocación de implantes, minimiza la exposición a las radiaciones ionizantes, reduce el tiempo quirúrgico y el dolor post operatorio, entre otros aspectos”.

  El equipo de Pablo Clavel en un momento de la intervención. FOTO: Instituto Clavel.

  En estos momentos, son numerosas las patologías candidatas para ser abordadas por la técnica XLIF. “Se abordan principalmente las discopatías degenerativas por encima del segmento L5-S1, aunque los de elección son los discos L2-L3 y L3-L4”. Frente a los abordajes tradicionales, el abordaje lateral “evita abrir la musculatura posterior. Tampoco se manipulan estructuras nerviosas dado que operamos el disco sin tocar el canal lumbar espinal”.

  Esta estrategia se restringe a pacientes adultos en los cuales, las indicaciones se empiezan a ampliar. De hecho, el equipo ya está realizando realizando corporectomías desde el abordaje lateral, “siempre con el soporte posterior mediante colocación de tornillos pediculares”, matiza Clavel.

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  En cualquier caso, la valoración global de los casos intervenidos es muy buena, ya que el XLIF en prono “permite una disección mejor del peritoneo por la gravedad, pero además plexo lumbar adopta una posición más posterior por lo que la las probabilidades de lesión del mismo son mucho menores que con el XLIF en lateral”, aunque reconoce que existen retos inmediatos:

  “Debe mejorar el instrumental que utilizamos que sigue siendo el del abordaje lateral. La cirugía puede realizarse sin problemas, pero debemos introducir mejoras a las especificidades del abordaje en prono”.

  Contraindicaciones 

  Clavel, cuyo Instituto ha realizado más de 50 cirugías utilizando el robot Mazor X lo que lo convierte en el equipo líder en Europa en cirugía robótica aplicado a la columna, matiza que existen casos en los que la técnica esta contraindicada.

  “No se puede emplear en el nivel L5-S1 debido a la presencia de las crestas ilíacas. En estos casos utilizamos el abordaje anterior. Tampoco debemos utilizarlo en pacientes con osteoporosis o en pacientes con antecedentes de cirugías que hayan podido crear una cicatriz en el retroperitoneo”.

  El equipo de neurocirujanos del Instituto Clavel, en Barcelona, ha combinado una técnica mínimamente invasiva y se ha ayudado de la precisión que ofrece el robot quirúrgico. Off Raquel Serrano Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  Síndrome postcovid: estudios observacionales

  Archivado: junio 23, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mié, 23/06/2021 - 08:00 Tribuna Dolor de cabeza, fatiga, palpitaciones, depresión, tos, dolor articular o insomnio son algunos de los síntomas persistentes en el síndrome postcovid.

  El síndrome postcovid se puede definir como la situación clínica que sufren aquellos pacientes que, habiéndose recuperado de la covid-19, mantienen de forma persistente determinados síntomas, como tos, fatiga, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, palpitaciones, dolor en el pecho, limitaciones físicas, insomnio o depresión, entre otros. Esta situación clínica tiene gran incidencia e impacto en la salud, y al tratarse de una patología totalmente nueva, se desconocen muchas cuestiones, que tanto desde el punto de vista diagnóstico, como del terapéutico o preventivo, es estrictamente necesario dilucidar para ofrecer el mejor abordaje posible a los pacientes.

  Morales es farmacéutico comunitario en Chiclana de la Frontera (Cádiz).

  No son pocos los autores que, en medios científicos, han revelado la necesidad imperiosa de adquirir los conocimientos necesarios para el manejo de este síndrome postcovid y han solicitado la realización de estudios de cohorte que nos ayuden a conocer cuáles son los diagnósticos, la duración de los síntomas, qué pacientes corren más riesgo de sufrir secuelas graves o prolongadas, cuales son las causas, como podríamos prevenir o reducir los efectos de tales secuelas, o que tratamientos serían los más indicados.

  La realización de este tipo de estudios observacionales es de vital importancia para conocer mejor la enfermedad, su incidencia, gravedad, diagnóstico, modos de prevenirla, identificación de pacientes con mayor riesgo de padecerla, tratamientos, etc. Por ello, desde el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos se ha puesto en marcha un estudio de cohorte para seguir a todos los pacientes con síndrome postcovid que acuden a nuestras oficinas de farmacia a solicitar consejo terapéutico.

  Registro de datos

  En este estudio registramos en la historia farmacoterapéutica datos clave para ayudar a responder las cuestiones antes planteadas, como los síntomas que presentan los pacientes, duración de los mismos, patología crónica concomitante, edad, hospitalización durante la fase aguda de la COVID 19, etc. Esta iniciativa nos permitirá ayudar a disminuir la incertidumbre, así como a prestar colaboración a las instituciones sanitarias que diseñen estudios de cohortes más amplios.

  Los profesionales sanitarios tenemos un compromiso claro y nítido con la propia generación del conocimiento, que, en situaciones de gran incertidumbre como la presente, se torna si cabe más obligado. Este tipo de estudios observacionales ha de realizarse en el ámbito de la asistencia sanitaria y por ello, los farmacéuticos, como profesionales sanitarios, no eludimos responder adecuadamente a esta demanda científica, que trata de dar respuesta a una emergencia social de salud.

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  Por otra parte, la participación de la farmacia comunitaria en este tipo de estudios es necesaria y conveniente, no solo porque aporta ventajas obvias en el desarrollo de los mismos, al sumar personal que colabore en la investigación; sino porque además, al ser la oficina de farmacia el centro sanitario más accesible dada su capilaridad, contribuye a la captacion de un mayor numero de pacientes.

  Adicionalmente, hemos de tener en cuenta que, en este caso del síndrome postcovid, muchos de los síntomas que pueden presentarse son de carácter leve, como la tos, cansancio, dolor de cabeza, fatiga o dolor en las articulaciones. Este hecho puede inducir a que muchos pacientes terminen demandando ayuda solo en las oficinas de farmacias, de forma que la participación de éstas garantizaría la inclusión de pacientes, que de otra forma, quedarían fuera del estudio.

  Una "oportunidad" que se debe "valorar"

  Desde esta perspectiva, tanto en la patología que nos ocupa, como en otras situaciones clínicas, la realización de estudios observacionales en los que se  incluyan a los farmacéuticos comunitarios para el trabajo de campo, supone una oportunidad que las autoridades sanitarias deberían valorar y abordar.

  Esperamos con este trabajo no solo ofrecer información necesaria para dar mejor respuesta a los pacientes, sino también ilustrar la oportunidad que brinda la participación de la oficina de farmacia en este tipo de estudios, y abrir con ello un nuevo campo de colaboración con el resto de instituciones sanitarias.

  coronavirus Off Juan Carlos Morales, farmacéutico e impulsor del registro andaluz en farmacias de pacientes con covid persistente Opinión Off
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  "El mundo se estaba desmoronando. Había que idear soluciones"

  Archivado: junio 23, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Mié, 23/06/2021 - 08:00 Damián García-Olmo, jefe del Departamento de Cirugía de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid Damián García-Olmo, jefe del Departamento de Cirugía de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid. FOTO: DM.

  Empieza a tomar conciencia de que estábamos inmersos en una pandemia mundial con las primeras noticias de lo que acontecía en Italia en los últimos días del mes de febrero de 2020.

  Damián García-Olmo, jefe del Departamento de Cirugía de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, que ha recibido uno de los premios #Admirables en la categoría de Medicina, recuerda a la perfección una de las últimas sesiones clínicas ‘normales’ de su equipo y la llegada de los primeros pacientes sospechosos de covid-19.

  Fue el primer ‘aldabonazo’ con el que arranca un reguero de ‘caídos’ por la covid-19 y una sensación indescriptible de que “se desmoronaba el mundo”. Pese a ello, su equipo decide aportar su ‘granito de arena’ y empezar a ensayar terapia celular en pacientes con covid-19 en estado grave.

  PREGUNTA. ¿Algún enfermo le ha impresionado especialmente?RESPUESTA. Todos fueron terribles, pero en mi caso concreto el más dramático fue el de mi compañero y amigo personal Joaquín Díez, jefe de Cirugía en La Paz, de Madrid, con el que conviví durante 15 años en ese hospital. Recuerdo un ‘whatsapp’ en el que me decía: ‘no puedo hablar. Me ahogo. Cuando esté mejor, te llamaré’. Y falleció.

  En mi servicio, por ejemplo, somos 18 personas y 13 estuvieron infectadas. Dejamos de operar, salvo las urgencias. El servicio se disolvió y se dedicó a apoyar a los que asistían a los pacientes covid-19. Fue terrorífico. Una auténtica catástrofe.

  P. Analizando la situación, ¿qué ha echado en falta?
  R. Mi queja fundamental es que los sanitarios carecimos de una dirección científica gubernamental que ofreciera mensajes certeros y basados en datos de publicaciones científicas. Aún recuerdo cuando se decía que las mascarillas no eran necesarias, por ejemplo.

  P. ¿Cómo surgió la idea de ensayar terapia celular en pacientes afectados por la covid-19?
  R. Cuando se evidenció el fenómeno inflamatorio que se producía en los afectados, con la denominada ‘tormenta de citocinas’, pensamos que las células madre -nuestra línea de investigacion- podrían ser una posible opción por su capacidad antinflamatoria.

  Los líderes de la Red de Terapia Celular española, un entramado poderoso y brillante de investigación que ha sido capaz de poner en el mercado el primer fármaco de terapia celular del mundo, empezamos a trabajar, a través de llamadas telefónicas y teleconferencias. En plena sensación de terror, decidimos ensayar y evaluar esta estrategia.

  El proceso fue muy complejo y no llegó a buen puerto, por las regulaciones tan estrictas de las multinacionales, por lo que finalmente nos centramos en las dosis celulares de las que disponíamos, no de producción industrial sino académicas, y empezamos a tratar por uso compasivo en algunos de nuestros hospitales, con la autorización, el apoyo y los requisitos exigidos por la Agencia Española de Medicamentos.   

  • "El reto es que la terapia celular y génica en España llegue ya a la clínica"
  • Fármaco de células madre alogénicas ‘made in Spain’
  • Llega a la clínica la primera terapia con células madre alogénicas desarrollada en España

  P. ¿Quién fue el primer paciente que recibió esta terapia?
  R. Todo en la vida tiene ojos y cara. La ‘chispa’ saltó cuando enfermó un compañero de la Fundación Jiménez Díaz –lo ha contado él, si no no lo desvelaría-, Álvaro Gándara, jefe de Paliativos. Iba a la UCI a verle y pensaba: ‘se nos va, se nos va’. Él fue el primer paciente que tratamos. Salió bien, e inmediatamente lo ampliamos a todos los enfermos que pudimos con las dosis de las que disponíamos.

  Después diseñamos un ensayo clínico –aún pendiente de financiación-, en el que participan todos los centros españoles de terapia celular. Mi grupo también está pendiente de comunicar datos de un pequeño ensayo clínico. La situación ha variado, la mortalidad se ha reducido, por lo que el  manejo con esta terapia es ahora distinto y hay que diseñar otros objetivos. Pero en esos momentos era sobrevivir o no sobrevivir.

  P. ¿Qué reflexión realiza como médico?
  R. Una situación catastrófica te lleva a la humildad. Las pandemias no forman parte del pasado, a pesar de que, por los avances tecnológicos, nos sentimos poderosos. Soy navegante y sé que cuando las fuerzas de la naturaleza se ponen en marcha nuestra debilidad es increíble. Los virus forman parte de ella y pueden aniquilarnos. Una segunda reflexión es que la ciencia es el conocimiento de la verdad y, por tanto, hay que apostar por ella. Todo lo que se aparte de la ciencia es negativo.

  P. ¿Qué hará cuando acabe la pandemia?
  R. Reunir en casa a mis amigos, a mi familia. Y avanzar en las mejoras de la terapia celular gracias a los que hemos aprendido con la covid-19.

  Experto internacional en células madre, no dudó en poner a disposición de los enfermos graves esta estrategia que, en los próximos años, se enriquecerá gracias a lo aprendido con la covid-19.
  
  Admirables Admirables Off Raquel Serrano Farmacología Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  MIR 2021: Cirugía Plástica, a una plaza de colgar el cartel de ‘completo’

  Archivado: junio 22, 2021, 7:32pm UTC por aliciaserrano

  MIR aliciaserrano Mar, 22/06/2021 - 21:32 Elección MIR 2021 Un candidato del MIR 2020, a la espera de que los funcionarios del Ministerio de Sanidad le confirmen su plaza MIR (Foto: Luis Camacho)

  Segundo día de elección MIR 2021. Cirugía Plástica Estética y Reparadora ha logrado adjudicar la mayoría de sus 51 plazas, salvo la del Área Especializada de Albacete, que probablemente cubrirá mañana miércoles. Un año más, esta especialidad -junto a Dermatología y Cardiología- se revela como las especialidades favoritas entre las notas más altas del MIR.

  Dermatología, con 5 plazas vacantes de un total de 112, tampoco se ha quedado atrás en esta segunda jornada de elección MIR. De hecho, es la primera especialidad más elegida en número absolutos y es la segunda que proporcionalmente conserva menos plazas vacantes respecto a su oferta, con tan solo un 4,4% de sus plazas libres.

  La tercera especialidad más escogida en esta segunda jornada de asignación de vacantes ha sido Cardiología, elegida por 72 aspirantes. De un total de 181 plazas, quedan un 39,7% de ellas libre.

  Además de las ya mencionadas, las especialidades que proporcionalmente tienen menos vacantes disponibles con respecto a su oferta inicial en esta segunda jornada son Neurocirugía (un 68,2%) y Aparato Digestivo (un 76,4%).

  No en vano, Neurocirugía, Aparato Digestivo y Neurología han sido también de las especialidades más demandadas por los futuros MIR y las que antes han agotado su cupo.

  Plazas intactas

  En esta segunda jornada todavía conservan todas sus plazas las especialidades de Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Microbiología y Oncología Radioterápica.

  Medicina de Familia es la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338) y el eje del sistema sanitario, pero también es de las que menos interés genera entre los futuros residentes, que prefieren especialidades como Dermatología, Cirugía Plástica o Cardiología. En este segundo día solo se han adjudicado 3 plazas y todavía hay un 99,7% de las plazas libres.

  • FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza
  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021
  • La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021

  7.189 plazas disponibles

  Para mañana miércoles quedan 7.189 vacantes disponibles. Hay que recordar que este año se ofertan 7.988 plazas MIR para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este segundo día estaban llamados los aspirantes con número de orden comprendido entre el 401 y el 800, ambos inclusive, y se han adjudicado 399 plazas, según el listado de adjudicaciones.

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes.

  A pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio.

  En esta segunda jornada de elección de plazas MIR, esta especialidad está a punto de agotar todos los puestos docentes que este año ofertaban en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Off Alicia Serrano Off
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  La Farmacia pide a Darias trabajar "con diálogo y consenso" para impulsar su rol asistencial y su sostenibilidad

  Archivado: junio 22, 2021, 6:54pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 23/06/2021 - 14:11 Acto institucional Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, interviene durante el evento en presencia de Carolina Darias, ministra de Sanidad. (José Luis Pindado)

  El Ministerio de Sanidad quiere abordar una reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios en la que se recoja la dispensación colaborativa de medicamentos a pacientes externos entre servicios de Farmacia Hospitalaria y oficinas de farmacia que se ha extendido durante la pandemia de la covid-19 en varias regiones. Este cambio normativo, tal y como adelantó la responsable de Sanidad, Carolina Darias, es algo en lo que ya están trabajando desde el ministerio y que quieren hacer “de la mano” de los farmacéuticos.

  El avance de esta intención lo anunció Darias este martes durante el acto organizado en Madrid por el Consejo General de COF para hacer entrega de los Premios Panorama y Medallas del Consejo, y en el que también  tomó posesión el nuevo Comité Directivo del máximo órgano colegial, encabezado por Jesús Aguilar, tras su victoria en las elecciones celebradas el pasado 5 de mayo.

  En este foro, Aguilar volvió a expresar a Darias el talante colaborativo de la profesión farmacéutica y el ofrecimiento de sus capacidades en favor de optimizar el sistema sanitario: “Te reiteramos que cuentes con el potencial sanitario, asistencial y social de la profesión farmacéutica y con la red de más de 22.000 farmacias en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, España Puede. Porque si queremos dotar de mayor capacidad y eficiencia a la Atención Primaria tenemos que conseguir una mayor coordinación entre los profesionales sanitarios de farmacias y de los centros de salud, promoviendo los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales desde la farmacia comunitaria”.

  “Hagámoslo juntos”

  Tras esto, Aguilar añadió: “Por eso, como ya te he dicho en varias ocasiones, nos ponemos a tu disposición para trabajar en un plan integral para la farmacia española, un plan que dote de certidumbre y acuerdos que permitan a los farmacéuticos avanzar [...] Por eso, ministra, te pedimos que nos sentemos a trabajar con diálogo y consenso, porque garantizar la sostenibilidad de la farmacia es garantizar la cohesión territorial, la igualdad y equidad sanitaria de los pacientes. Porque, como hemos visto en esta pandemia, sin sostenibilidad sanitaria no existe ni sostenibilidad social ni económica. Señora ministra, mi ofrecimiento no puede ser más claro: tenemos mucho que hacer. Hagámoslo juntos”.

  Durante su discurso, el presidente también puso de manifiesto el papel que han tenido los profesionales del sector durante la pandemia: “En los momentos de mayor dificultad, los farmacéuticos, como profesionales sanitarios, y las farmacias, como establecimientos sanitarios, hemos demostrado ser pilar básico del Sistema Nacional de Salud y del Sistema de Protección Social”.

  Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de COF, se dirige a los asistentes durante el acto. (CGCOF)

  En su alocución, Aguilar también puso sobre la mesa datos para evidenciar cómo los servicios profesionales farmacéuticos se traducen en resultados en salud: “Tenemos estudios y evidencia científica que demuestran que cuando el farmacéutico participa en la adherencia a los tratamientos mejora en un 50% el cumplimiento por parte de los pacientes; que cuando el farmacéutico colabora en la conciliación de la medicación tras el alta hospitalaria, se evitan la mayor parte de los errores, y que, cuando el farmacéutico realiza seguimiento de los tratamientos a los pacientes, se pueden ahorrar hasta 2.272 millones de euros al Sistema Nacional de Salud, más del 3% del gasto sanitario público total y cerca de un 20% del gasto ambulatorio en medicamentos”.

  Un profesional plural

  Aguilar cerró su intervención poniendo en alza las múltiples virtudes de la profesión y la necesidad que se refuerce su peso en el SNS. “Los farmacéuticos, como expertos en el medicamento, somos una profesión plural, que abarca diferentes formas de ejercicio, en el ámbito público y privado. Pero ministra, todos somos sanitarios por igual y queremos poner nuestros conocimientos al servicio del sistema sanitario. Si queremos que siga siendo un pilar básico para garantizar la equidad y la cohesión social, cuenta siempre con la Farmacia; porque somos farmacéuticos, con un talento a disposición de las administraciones y autoridades sanitarias, que es esencial para fortalecer y reforzar la capacidad asistencial y preventiva del sistema sanitario”, afirmó.

  Darias, por su parte, además de anunciar esa propuesta de reforma de la Ley de Garantías y de destacar lo importante que ha sido durante la pandemia la dispensación colaborativa de medicamentos entre los hospitales y la farmacia comunitaria en beneficio de los ciudadanos, señaló que iniciativas como esta “deberían quedarse” y son “un camino que debemos seguir explorando”.

  Además, resaltó la estrecha colaboración que ha habido durante la pandemia con los profesionales y destacó que las alianzas que se han forjado durante la pandemia deben mantenerse y consolidarse: “Tenemos que seguir trabajando juntos. Tenemos un camino por delante que recorrer y, desde el ministerio, tendemos la mano para el diálogo y para trabajar conjuntamente”.

  Junto a esto, también se ha referido a los trabajos que Sanidad y el Consejo General de COF viene desarrollando a través de la Comisión Permanente de Farmacia; trabajos que, según destaca Sanidad, valoran el “carácter estratégico de la industria farmacéutica” y favorecen la equidad en el acceso a nuevos medicamentos, al mismo tiempo que se va ampliado la cartera con la inclusión de otros.

  Reconocimiento

  La ministra de Sanidad, durante su intervención, dirigió palabras de reconocimiento hacia todo el sector farmacéutico por el trabajo desarrollado desde el inicio de la pandemia de covid-19 por su ejemplo de esfuerzo y dedicación profesional, y por haber ejercido como “garantes” de que a ningún paciente en España le faltara ningún medicamento. 

  En esta misma línea, Darias subrayó el aspecto más humano de los profesionales farmacéuticos que, además de trabajar “sin descanso para que la ciudadanía estuviese protegida y atendida”, también “han escuchado a los enfermos, a los familiares que les pedían ayuda y consejo, y les han respondido con cercanía, sensibilidad y ofreciendo una información veraz y rigurosa”.
  Asimismo, tuvo palabras de recuerdo para todos los profesionales farmacéuticos fallecidos a causa de la covid-19, con quienes, aseguró, “siempre estaremos en deuda”.

  “No podemos olvidar que fueron días muy duros y complicados, días llenos de temores y preocupaciones, horas en las que no éramos capaces de ver una salida, horas de dolor, de pérdida; y, sin embargo, también fueron horas de lucha, de trabajo, de dedicación, de generosidad y, sobre todo, de esperanza”, concluyó.

  Toma de posesión

  Las intervenciones de Aguilar y de Darias han estado precedidas del acto de toma de posesión del nuevo Comité Directivo del Consejo General en el que, junto al reelegido presidente, ha asumidos sus cargo el resto de miembros de la nueva directiva, integrada por Jordi de Dalmases, Juan Pedro Rísquez y Marta Galipienzo, como vicepresidentes; Raquel Martínez, como secretaria general; Ana López-Casero, como tesorera, y Cristina Tiemblo, como contadora.

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, flanqueada por los miembros del nuevo Comité Directivo del Consejo General de COF. (José Luis Pindado)

  Asimismo, también han tomado posesión de sus cargos los siete vocales nacionales elegidos en el último proceso electoral:

  • Vocal Representante de Farmacéuticos Analistas Clínicos: Pilar Marí.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos en la Industria: Jorge Vázquez.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos de Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica: Mª Isabel Andrés.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos de Ortopedia: Mª Carmen Mijimolle.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos Titulares: Claudio Buenestado.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos en la Distribución: Juan del Río.

  • Vocal Representante de Farmacéuticos de Oficina de Farmacia: Juan Enrique Garrido.

  Medallas del Consejo

  En esta edición, el Pleno del Consejo General de COF ha acordado entregar a título póstumo las medallas a los 26 profesionales de la Farmacia fallecidos en esta pandemia, 21 farmacéuticos y cinco técnicos en farmacia. Las Medallas del Consejo son la máxima distinción de la profesión farmacéutica y simbolizan la más alta distinción. Estas medallas, que se entregan anualmente, son un reconocimiento oficial de gran prestigio a la labor e historia profesional de farmacéuticos, entidades y profesionales de la Sanidad, españoles y extranjeros, acreedores de tales distinciones.

  Premios Panorama y Medallas del Consejo 2020. (José Luis Pindado)

  Las medallas, que se conceden a título póstumo a los 21 farmacéuticos fallecidos en la categoría de Farmacéuticos, por su labor en beneficio de la Profesión Farmacéutica, son para Adriana Alía, Óscar Javier Álvarez, José Mª del Campo, Mª Florentina Cimiano, Jaime Clavijo, José Luis Corral, Mª del Carmen Cuadrado, Santiago Díez, Amparo Gadea, Pedro Antonio García, Juan Manuel García-Manso, José Mª Gómez, Julio Gutiérrez, Mustafa Hasan-Mustafa, Manuel Martín, José Tomás Mijimolle, Rafael Navarro, Dionisio Pinedo, Nieves Quiralte, Francisco Javier Santa-María y Mª Josefa Senin.

  En la categoría de Instituciones o personas no farmacéuticas por su labor en beneficio de la Profesión Farmacéutica, las medallas a título póstumo son para los cinco técnicos en farmacia fallecidos: Teresa Baca, Alfredo Díaz, Rocío Poyatos, Luis Ramudo y Manuel Ruiz.

  "En esta edición las Medallas han sido concedidas, a propuesta del presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a todos los profesionales de la farmacia que han fallecido como consecuencia de la pandemia. Con ellas la Organización Colegial rinde un merecido homenaje a la entrega de los farmacéuticos en la pandemia", explican desde el Consejo General.

  Premios Panorama

  En este acto también se han entregado los Premios Panorama 2020, un referente en el ámbito del medicamento por su independencia y prestigio, que distinguen cada año a los nuevos principios activos que han contribuido más al progreso terapéutico.

  Según explican desde el Consejo General de COF, el medicamento galardonado este año "representa una innovación importante en la dermatitis atópica, suponiendo también un avance hacia la individualización de la terapéutica". Concretamente, dupilumab (Dupixent), del laboratorio Sanofi, es el primer tratamiento específicamente dirigido a contrarrestar la inflamación tipo 2, mediada por células Th2, inaugurando una nueva vía terapéutica.

  • Jesús Aguilar repite como presidente del Consejo General de COF
  • La profesión farmacéutica, reconocida con el I Premio Perfecto Feijóo
  • La farmacia comunitaria como punto humanizador del sistema sanitario
  • El Consejo de COF constituye la Comisión para elaborar sus nuevos estatutos

  Se trata de un anticuerpo monoclonal que induce prometedores efectos antinflamatorios y representa el primer tratamiento biológico autorizado en dermatitis atópica.

  Por su parte, se ha concedido una Mención de Honor a patisirán (Onpattro), del laboratorio Alnylam Netherlands, el primer ARN pequeño de interferencia autorizado para el uso en humanos, y abre una puerta a la llegada de fármacos similares, los conocidos como siRNA, con gran potencial terapéutico en diversas enfermedades, desde la hipercolesterolemia a algunos tipos de cáncer, que supondrán un importante avance en la medicina de precisión en los próximos años.

  Designado como medicamento huérfano, ha sido autorizado para el tratamiento de la polineuropatía en pacientes adultos con amiloidosis familiar o hereditaria, una enfermedad rara para la que solo se disponía de una opción farmacológica.

  La ministra Carolina Darias ha presidido el acto de entrega de los Premios Panorama y las Medallas del Consejo, y en el que ha tomado posesión el nuevo Comité Directivo. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Sanidad notifica 30 muertes y 4.040 contagios de coronavirus, mientras se frena la bajada de incidencia

  Archivado: junio 22, 2021, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 22/06/2021 - 20:31 Epidemia de covid-19 en España Una mujer con mascarilla camina por Orense, días antes de que deje de ser obligatoria al aire libre. (FOTO: EFE/ Brais Lorenzo)

  Los datos ofrecidos este martes por el Ministerio de Sanidad confirman que España sigue en la buena dirección. Aunque se ha producido un ligero repunte en contagios respecto al martes pasado, siguen bajando las cifras de fallecidos y de incidencia acumulada.

  Esta tarde se han confirmado 4.040 nuevas infecciones (608 más que hace siete días) y 30 nuevos decesos (32 menos que hace una semana). Así, ya son 3.768.691 los casos de coronavirus y 80.719 los decesos confirmados con prueba diagnóstica en nuestro país desde que comenzó la pandemia.

  Bloqueo a mezclar vacunas en mayores de 60 años

  También hoy se ha sabido que en la Comisión de Salud Pública reunida esta tarde se ha debatido el pasar a pauta mixta a los mayores de 60 años. En bloque, las comunidades autónomas han votado en contra de la propuesta de Sanidad de recomendar en este grupo de edad cuya inmunización corresponde a AstraZeneca, que la segunda dosis se cambie a Pfizer-BioNTech. La votación, según ha podido conocer EL MUNDO, ha resuelto con todos los votos a favor y una abstención completar la vacunación con la fórmula inglesa.  

  Por unanimidad también se ha acordado dar luz verde a un documento donde se establece la cuarentena en personas vacunadas. Si los contactos estrechos están inmunizados, bastará con dos PCR de seguimiento y control durante los 10 días desde el contacto. Esto se incluye en la actualización de la “Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19”. Del mismo modo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de síntomas compatibles. 

  Estudios de cribado: cómo y cuándo

  En esa misma hoja de ruta contra el virus se mencionan cómo y cuándo han de establecerse los estudios de cribado. En este sentido, “sólo se recomienda su realización en determinadas situaciones y siempre bajo la recomendación de las autoridades de salud pública y añade que han de estar muy dirigidos y relacionados con una alta transmisión en el área geográfica o en la población diana del cribado, y con el objetivo de realizar una intervención de salud pública según los resultados”. 

  Cabe recordar que la realización de pruebas masivas está condicionada por las reglas contenidas en el Documento de Actuaciones Coordinadas (DAC) aprobado recientemente por Sanidad y publicado en el BOE.  

  Inmunización de los Erasmus

  Otro de los puntos abordados en la comisión ha sido la cuestión de los Erasmus. Fuentes presentes en la reunión manifiestan que no se han pronunciado claramente. En este sentido, se ha dejado entrever que ya se está avanzado en las franjas de edad y que se acercan a los tramos en cuestión. Por lo que hay tiempo para que se inmunicen antes de que hagan el viaje con algo de flexibilidad.  

  La Comisión de Salud Pública, en la que se encuentran representadas todas las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad, ha dado el visto bueno a la octava actualización 8 de la “Estrategia de Vacunación frente a COVID-19 en España”, en la que se cerraban todos los tramos de edad, hasta los 12 años.  

  Evolución de la epidemia en España

  En cuanto a los datos de la epidemia de covid-19 en España, la incidencia acumulada (IA) ha bajado, en una semana, casi 10 puntos, se sitúa ahora en los 92,25 casos por cada 100.000 habitantes. Igualmente, sigue estable la incidencia a siete días (42,97), útil para identificar cambios rápidos de tendencia (hace una semana era de 43,55).

  Por comunidades, los datos de IA siguen siendo heterogéneos. Andalucía (171,20), La Rioja (136,91), País Vasco (105,07) y Navarra (100,88) son las que se encuentran en una situación más delicada. Las demás están por debajo del umbral de 100. Ceuta (17,81), Galicia (41,45), Baleares (42,68) y Comunidad Valenciana (45,34) presentan la situación más favorable.

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  Los datos procedentes de los hospitales también son positivos. Poco a poco, las camas se están liberando, y el porcentaje de ocupación en planta se sitúa ya en el 2,19% (era del 2,30% este lunes) y en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), en el 7,80% (era del 8,23% este lunes).

  Ocupación de camas por comunidades autónomas

  Por comunidades, Madrid es la que más camas de críticos tiene ocupadas por pacientes covid, un 16,43%, seguida de Castilla y León (12,61%), Cataluña (11,86%) y País Vasco (11,08%%). Estos datos contrastan con los de las regiones con las UCI menos saturadas, que son Comunidad Valenciana (1,52%), Extremadura (1,65%), Galicia (1,87%) y Murcia (2,11%). Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan a los enfermos ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países con mayor incidencia este martes son Reino Unido (178,1), Rusia (137,3) y Portugal (124,3). Los tres, especialmente Reino Unido, están experimentando un importante repunte en los casos, tras semanas de estabilidad y datos positivos. Los que, al contrario, presentan una menor incidencia son Rumanía (6,6), Polonia (9,2) y República Checa (23,5).

  La incidencia del coronavirus en España es de 92,25, según se ha informado hoy martes. También hoy se ha sabido que en la Comisión de Salud Pública se ha rechazado la pauta de vacunación heteróloga para mayores de 60 años. coronavirus Off Pilar Pérez/Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  La profesión farmacéutica se opone al nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria

  Archivado: junio 22, 2021, 2:06pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 22/06/2021 - 16:06 Educación Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El Consejo General de COF ha mostrado su oposición al proyecto de Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad, actualmente en tramitación. El motivo es que no incluye un ámbito de conocimiento específico de la Farmacia, lo que señalan que genera incertidumbre a los futuros farmacéuticos en todos las ámbitos de actuación.

  El proyecto incorpora, entre sus novedades, la sustitución de las ramas de conocimiento por los ámbitos de conocimiento, más numerosos y referentes a áreas más concretas, que se enumeran en el anexo 1 del proyecto.

  El Consejo General de COF ha solicitado en sus alegaciones la inclusión del ámbito de conocimiento de la Farmacia, al tratarse de "un área cuyos graduados universitarios requieren de formación específica, orientada a la producción, conservación y dispensación de medicamentos, así como a la colaboración en los procesos analíticos, farmacoterapéuticos y de vigilancia de la salud pública".

  Igual de disconformes se manifiestan los profesionales de Enfermería, como ya publicó este medio. Así, el presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), José Ramón Martínez Riera, argumentó que la Enfermería “queda invisibilizada” en esta norma y “deja a los estudiantes del Grado en una patente indefensión”, ya que en el listado de ámbitos de conocimiento no recoge esta ciencia. “Se tiene que incluir Enfermería como ámbito de conocimiento en el Real Decreto”, aseguró.

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  Contar con los colegios profesionales

  Por otro lado, el Consejo General incide en sus alegaciones en la necesidad de contar con los colegios profesionales en el diseño y seguimiento de los títulos universitarios. En este sentido, se propone la incorporación de los colegios profesionales, "ya que su participación es fundamental para garantizar la conexión entre la formación académica y el posterior desempeño profesional de los titulados, permitiendo conectar las materias de estudio con las exigencias de la profesión, de la que la Organización Farmacéutica Colegial, por su propia naturaleza y fines, es de los mayores conocedores".

  El Consejo General de COF ha presentado sus alegaciones a la norma, donde subraya la necesidad de incluir un ámbito de conocimiento específico sobre la farmacia. Off Redacción Grado Off
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  Las mallas biológicas tridimensionales acortan la cirugía de reconstrucción mamaria

  Archivado: junio 22, 2021, 2:05pm UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Mar, 22/06/2021 - 16:05 Se adaptan a cualquier volumen Los cirujanos De Castro Parga y García, en el quirófano de Vithas.

  Las mallas biológicas tridimensionales suponen una evolución de la técnica pre-pectoral, cada vez más utilizada para la reconstrucción mamaria. Una reducción significativa del tiempo de la cirugía, que se pueden instaurar en mamas de cualquier tamaño y un aspecto estético más natural, son sus principales ventajas. El Hospital Vithas Vigo acaba de realizar una reconstrucción con una matriz o malla biológica tridimensional a una mujer de 70 años a la que se había indicado una mastectomía por un doble tumor de mama.

  Actualmente, es una realidad que se está primando el procedimiento pre-pectoral sobre el sub-pectoral en las mujeres con tejidos y tamaños mamarios adecuados. “Todas las reconstrucciones mamarias que se pueden realizar de manera pre-pectoral, se hacen así”, asegura Gonzalo de Castro Parga, coordinador de la Unidad de Mama del Hospital Vithas Vigo.

  Los cirujanos De Castro y García, en el quirófano.

  Una de las razones es que se reduce considerablemente el dolor postquirúrgico y se minimizan las posibilidades de encapsulamiento: “Cuando colocamos la prótesis bajo el músculo pectoral, rompemos fibras musculares y creamos una cavidad que no existe, eso duele. Sin embargo, las prótesis con mallas biológicas se colocan encima”.

  Por otra parte, las mallas biológicas ADM (acrónimo en inglés de Acelular Dermal Matrix, es decir, mallas dérmicas acelulares), de origen porcino, permiten una mejor adaptación postquirúrgica del organismo a los implantes, minimizando casi por completo las posibilidades de rechazo o de encapsulamiento de la prótesis. Según Gonzalo de Castro, las contracturas capsulares disminuyen del 10-14% de la técnica sub-pectoral al 2-4% de la pre-pectoral.

  Calidad de vida

  Además, algunas mujeres con prótesis sub-pectorales sufren deformaciones de la reconstrucción con las contracciones del músculo ocasionadas por los movimientos de la vida cotidiana, lo que les provoca dolor y limitaciones funcionales.

  “Es decir, la calidad de vida mejora mucho. El dolor postquirúrgico es prácticamente nulo y la movilidad es igual que la de una mama natural”, enfatiza el coordinador de la Unidad de Mama de Vithas Vigo. Sin embargo, reconoce que “desgraciadamente no vale para cualquier paciente”. La indicación es mastectomías por cirugía oncológica o profiláctica pero es necesario que la mujer tenga una buena cobertura de tejidos: “Una buena piel y un buen colgajo adiposo para que la prótesis cubierta con la malla pueda adaptarse correctamente al seno”.

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  El hospital gallego ha apostado por dar un paso más y es uno de los pocos que en nuestro país ha utilizado para una reconstrucción mamaria las mallas biológicas tridimensionales. La novedad radica en que están preformadas en tres tamaños, lo que reduce el tiempo de cirugía y anestesia; en un implante bilateral, se pueden acortar entre 30 y 40 minutos.

  “Con las mallas habituales hay que fabricar el bolsillo durante la cirugía y, de esta forma, nos viene hecho, sólo hay que cerrarlo e implantarlo en la paciente”, explica Gonzalo de Castro, que también destaca el resultado estético: “Es mejor porque el bolsillo es más perfecto y lo vamos a adaptar mejor”.

  Otro beneficio que no es baladí es que estas mallas permiten que el volumen de la mama no sea un obstáculo para su implantación, ya que se adaptan a todos los tamaños: “A veces no se podían implantar a pacientes con mamas de más de 500 cm3 y con estas mallas podemos llegar a los 700-800 cm3”.

  Suponen una evolución de la técnica pre-pectoral, cada vez más utilizada porque reduce el dolor y el riesgo de encapsulamiento de la prótesis. Off María R. Lagoa. La Coruña Profesión Off
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  Hasta un 15% de pacientes con covid-19 pueden presentar sintomatología persistente

  Archivado: junio 22, 2021, 1:58pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mar, 22/06/2021 - 15:58 Covid-19 Atención en una residencia con casos de covid-19.

  Hasta un 15% de todos los pacientes con covid-19 pueden presentar sintomatología persistente semanas o incluso meses después de la infección inicial, según sugieren varios estudios recogidos por el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covid-19 (GCMSC), promovido por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), con el apoyo de la Asociación Catalana de Centros de Investigación (ACER), que acaba de publicar el informe Síndrome de Covid postagudo (PACS): Definición, impacto y manejo.

  En ese documento proponen un conjunto de definiciones de caso de síndrome de covid postagudo y de sus diferentes escenarios clínicos y recomiendan una exploración médica integral que mejore la evaluación de las características clínicas y complicaciones.

  De entre todas las definiciones de Post Covid-19, los autores del informe abogan por el uso del término Síndrome de Covid postagudo (PACS, por sus siglas en inglés) que incluye dos subgrupos o escenarios que no son excluyentes: 1) Covid prolongado: prolongación de síntomas más allá de las cuatro semanas que podían estar o no presentes desde la fase aguda o aparecer posteriormente en sujetos asintomáticos y que no son resultado de un mal orgánico irreversible, y 2) Secuela: mal orgánico irreversible después de 12 semanas desde la infección y que puede representar diferentes grados de disfunción permanente y síntomas relacionados.

  Además de proponer el uso de una única nomenclatura que sea clara y de uso común, recomiendan la estandarización y codificación adecuada de estas definiciones de "caso". "Necesitamos un código CIE específico para este síndrome y sus fenotipos clínicos, para facilitar su identificación, permitir un seguimiento adecuado y, también, la realización de estudios comparativos que permitan una evaluación de su impacto a nivel mundial", afirma Gema Lledó, investigadora del Hospital Clínic de Barcelona y una de las autoras del informe.

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  Existe una gran variedad de síntomas dentro de la PACS, pero los más frecuentes son la fatiga (52%), los síntomas cardiorrespiratorios (30-42%) y los síntomas neurológicos (40%).

  Por otra parte, aunque los mecanismos subyacentes a la PACS no se conocen con claridad, podrían implicar los cambios fisiopatológicos generados por el virus, las alteraciones inmunológicas secundarias a la interacción virus-huésped y el mal inflamatorio como respuesta a la infección aguda.

  Exploración integral y circuitos de derivación

  Los autores del informe recomiendan también una exploración médica integral para entender mejor las características clínicas y atender las complicaciones. "Todavía hay pocos datos sobre la dinámica de evolución y de resolución de la PACS", añade Jacobo Sellares, neumólogo del Clínic.

  "Se necesitan circuitos de derivación claros que conecten la atención primaria y los hospitales para garantizar una gestión adecuada de estos pacientes, con el desarrollo de unidades multidisciplinares que puedan ofrecer un manejo integral y completo del paciente", añade.

  Los síntomas persistentes de covid-19 pueden tener graves repercusiones sobre la capacidad de las personas para incorporarse al trabajo, con consecuencias significativas a nivel psicológico, social y económico, tanto para ellas mismas como para sus familias y para la sociedad.

  El GCMSC recuerda, en el tercer informe que ha elaborado, que ahora es el momento de establecer las estrategias apropiadas para abordar esta segunda carga adicional de covid-19 con el objetivo de minimizar su impacto.

  Por otro lado, el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covid-19 (GCMSC) tiene como objetivo hacer un seguimiento continuado de la evidencia científica directamente relacionada con el control de la pandemia para impulsar las decisiones técnicas y políticas que implica la respuesta a la covid-19 a través de informes que puedan ser consultados por las administraciones, entidades privadas y el conjunto de la sociedad.

  Expertos abogan por el uso del término Síndrome de Covid postagudo que incluye dos subgrupos no excluyentes: prolongado y secuela. coronavirus Off Redacción. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Sanidad adelanta el protocolo de eutanasia para valorar si el enfermo tiene capacidad de obrar

  Archivado: junio 22, 2021, 12:55pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 22/06/2021 - 14:55 Exclusiva: Propuesta al Interterritorial Reunión del Consejo Interterritorial del SNS del 26 de mayo. (FOTO: Pool Moncloa/B. Puig de la Bellacasa).

  No solo las comunidades autónomas tienen trabajo que hacer antes de la entrada en vigor de la ley de regulación de la eutanasia. El Ministerio de Sanidad, dentro del Consejo Interterritorial, también tiene faena.

  En este marco, en el Consejo Interterritorial de este miércoles 22 de junio está previsto que el ministerio y las autonomías aprueben un protocolo de actuación que debe seguir el médico "responsable" para valorar la aplicación de la eutanasia en pacientes sin capacidad de obrar. Diario Médico ha tenido acceso a este documento.

  La ley de la eutanasia en su artículo 5.1 recoge los requisitos que debe cumplir el enfermo para acceder a esta prestación, que entrará en la cartera de servicio el viernes, 25 de junio: "Sufrir una enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico e imposibilitante en los términos establecidos en esta Ley, certificada por el médico responsable". 

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  Pues bien, además de esos requisitos que ahondan en la condición de la patología del enfermo, el solicitante de la eutanasia debe "prestar consentimiento informado previamente a recibir la prestación de ayuda para morir" y "haber formulado dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito". Estos condicionantes previos figuran en el artículo 5.1 b) c) y e) de la ley de regulación de la eutanasia y, en resumen, ponen de manifiesto que el enfermo realiza la solicitud siendo plenamente conscientes de sus actos. 

  Sin embargo, la ley de la eutanasia admite que se pueda aplicar también a quienes no son plenamente conscientes de sus actos. En definitiva "en el paciente que no se encuentra en el pleno uso de sus facultades ni puede prestar su conformidad libre, voluntaria y consciente para realizar las solicitudes", pero que cumplan con esa condición de sufrir una "enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico..." 

  Documento de instrucciones previas 

  El artículo 9 de la ley, sobre el procedimiento a seguir cuando se aprecie que existe una situación de incapacidad de hecho, determina que en tal caso el médico responsable está obligado a "aplicar lo previsto en las instrucciones previas o documento equivalente". Pero, ¿qué ocurre si el paciente sufre una incapacidad de hecho, pero no existe un documento de instrucciones previas o documento análogo legalmente reconocido? El médico responsable "deberá denegar la solicitud de ayuda para morir, por escrito y de manera motivada", dice la ley. 

  En estas circunstancias, el "médico responsable" [figura que recoge la ley] debe valorar la "situación de incapacidad de hecho" del paciente para someterse a la eutanasia. Y debe hacerlo siguiendo "los protocolos de actuación que se determinen por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud". 

  Este diario ha tenido acceso al protocolo de actuación que está previsto que Sanidad debata este miércoles con las autonomías para que el médico pueda valorar la situación de "incapacidad de hecho" de un paciente para aplicar la eutanasia. 

  Protocolo de tres partes

  El protocolo para la valoración de la situación de incapacidad de hecho se estructura en tres fases: 1) el desarrollo de una entrevista clínica al paciente, 2) la posibilidad de que el médico/a responsable recurra a determinadas herramientas de apoyo y 3) la interconsulta con un profesional sanitario experto en la valoración de situaciones de capacidad o incapacidad, sí el médico/a responsable no ha alcanzado un resultado concluyente.

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  La entrevista clínica es la pieza principal para esta valoración. En la mayoría de las ocasiones, el profesional confirma el ejercicio del consentimiento informado a través del diálogo durante el proceso deliberativo, sin que se utilicen instrumentos específicos para la valoración de la capacidad.

  En el desarrollo de esa entrevista con el paciente, el médico responsable partirá de la presunción de capacidad del paciente para tomar decisiones acerca de su propia vida. En este sentido, el protocolo establece unos criterios generales de valoración: la capacidad de comprensión del paciente, de apreciación, de razonamiento coherente, la expresión de una elección.

  Además de estos criterios, el médico responsable debe asegurar que la incapacidad no tenga su origen en un déficit de información, a dificultades comunicativas o a elementos culturales, que deben ser abordados específicamente. En particular, "debe asegurarse de que el paciente cuenta con la información completa sobre su situación clínica, su pronóstico y los cursos de acción posibles".

  Herramientas de valoración

  En caso en los que el médico responsable tenga "dudas sobre la capacidad del paciente", Sanidad justifica el uso de "instrumentos específicos en la valoración de la capacidad para la toma de decisiones asistenciales". 

  Sanidad recomienda las siguientes:   Aid to Capacity Evaluation (ACE) o Ayuda para la evaluación de la capacidad y la MacArthur de Evaluación de la Capacidad para Tratamiento (MacCAT-T).

  Por último, en el caso de que, tras haber realizado la entrevista clínica y haber recurrido a alguna de las herramientas de apoyo propuestas, el médico responsable no alcance un resultado concluyente sobre si el paciente padece o no una situación de incapacidad de hecho, "se recomienda una interconsulta con un facultativo experto en la valoración de este tipo de situaciones o de la patología del paciente", dice el protocolo.

  Conclusión del proceso

  La valoración de la situación de incapacidad de hecho corresponde al médico/a responsable. No obstante, una vez realizada la valoración, el médico responsable deberá consultar a un médico consultor con formación en el ámbito de las patologías que padece el paciente, quien no podrá pertenecer al mismo equipo del médico responsable. El médico consultor, tras estudiar la historia clínica y, en su caso, examinar al paciente, deberá redactar un informe sobre la concurrencia de los requisitos establecidos en la ley de regulación de la eutanasia (artículo 5.2.).

  Para concluir, el protocolo que Sanidad está previsto que lleve al Consejo Interterritorial concluye que: "Cuando el informe del médico consultor sea favorable a la valoración realizada por el médico responsable, se continuará con el procedimiento de prestación de ayuda para morir. Si ambos coincidiesen en que el paciente es incapaz de hecho, se habrá de fundamentar la decisión sobre la solicitud de ayuda para morir en el contenido del documento de instrucciones previas o documento análogo, siempre que dicho documento exprese de forma clara e inequívoca las circunstancias en las que la persona solicita, para un momento de incapacidad, la ayuda para morir, y se pueda dar por sentado que su deseo no ha cambiado".

  Si por otro lado, los dos médicos coinciden en que el paciente "no padece una situación de incapacidad de hecho, se seguirá el procedimiento previsto en el artículo 8 de la ley", que establece los tiempos y plazo para la respuesta a una solicitud de ayuda a morir.

  Cuando haya discrepancia respecto a la incapacidad de hecho entre el médico responsable y el consultor, "la decisión se elevará al pleno de la Comisión de Garantía y Evaluación".

  Está previsto que el Consejo Interterritorial refrende el documento, según ha sabido en exclusiva Diario Médico. El texto plantea un proceso en tres fases. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fedifar se suma a la iniciativa ‘One Health’ en pro de mejorar la salud pública

  Archivado: junio 22, 2021, 12:38pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 22/06/2021 - 14:38 Posicionamiento Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos.

  La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) ha anunciado este martes su adhesión al posicionamiento a favor de avanzar en la implementación del enfoque One Health, un cambio de paradigma a la hora de establecer estrategias para proteger la salud de la población desde una triple perspectiva: salud humana, salud animal y salud de los ecosistemas.

  De esta forma, la distribución farmacéutica de gama completa se une en esta iniciativa a los Consejos Generales de Colegios Médicos, Farmacéuticos, Veterinarios y de Enfermería, así como a las Conferencias Nacionales de Decanos de estas cuatro profesiones sanitarias.

  Trabajo colaborativo

  Según detallan desde la patronal de las empresas distribuidoras, el enfoque One Health establece la necesidad de que los profesionales de diferentes disciplinas trabajen de manera colaborativa en el abordaje de la salud, desde un punto de vista integral, con el objetivo de encontrar las soluciones más eficientes a los complejos retos de salud existentes en el mundo actual.

  A este respecto, esta estrategia incide en la importancia de tener en cuenta no solo la interrelación entre la salud de la población y la de los animales con la del entorno en el que viven, sino también todos los factores que la condicionan: sanitarios, económicos, sociales y culturales.

  • Sánchez Reyes: "Es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica"
  • La patronal Fedifar nombra presidenta a Matilde Sánchez Reyes
  • Fedifar destaca el papel de la distribución farmacéutica en el ciclo de vida del medicamento

  La presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, ha destacado que una de las lecciones que ha dejado la crisis sanitaria causada por el SARS-CoV2 es que se hace necesario establecer sinergias entre las distintas disciplinas de la salud, las ciencias sociales y las humanidades para "mejorar los planes de prevención, vigilancia, control y mitigación de enfermedades y establecer proyectos de contingencia encaminados a responder, de manera rápida y eficaz, a futuras emergencias sanitarias que puedan producirse".

  Para Sánchez Reyes, la distribución farmacéutica es consciente de que "la sociedad se enfrenta a un nuevo escenario en el que los retos sanitarios demandan nuevos enfoques basados en el trabajo colaborativo". 

  El enfoque 'One Health' fija la necesidad de que los profesionales sanitarios colaboren en el abordaje de la salud desde un punto de vista integral. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Empresas Profesión Empresas Off
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  Andalucía: la covid ha permitido a la farmacia hospitalaria mostrar sus capacidades y "hacerse más fuerte"

  Archivado: junio 22, 2021, 12:23pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 22/06/2021 - 14:23 Encuentro profesional La jornada virtual que se ha celebrado este martes llevaba por título 'Innovaciones en la Farmacia Hospitalaria Andaluza. Lo que hemos aprendido durante la pandemia'.

  La pandemia de la covid-19 ha obligado a la farmacia hospitalaria a innovar, no solo en cuestiones ligadas al ámbito clínico, sino también en la gestión de profesionales y recursos para seguir facilitando el acceso de sus pacientes a la medicación. Todo el trabajo realizado para hacer frente a la realidad impuesta por la crisis sanitaria ha quedado de manifiesto durante la jornada virtual Innovaciones en la Farmacia Hospitalaria Andaluza. Lo que hemos aprendido durante la pandemia, celebrada este martes y organizada por la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales y Centros Sociosanitarios (SAFH) y la Fundación Tercer Milenio, con el patrocinio de Novartis.

  En este foro, moderado por el periodista Enrique Jesús Moreno, han participado diferentes profesionales que han puesto sobre la mesa sus experiencias y cómo, a raíz de la pandemia, han tenido que adaptar su día a día profesional para hacerle frente.

  Ya en la inauguración de la jornada, Juan Enrique Martínez de la Plata, presidente de la SAFH, ha señalado que la crisis sanitaria "ha supuesto un cambio en el método de trabajo" y ha permitido a la farmacia hospitalaria mostrar su capacidad de adaptación y respuesta, y "hacerse más fuerte". Junto a él, Carlos García Collado, subdirector general de Farmacia y Prestaciones del Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha apuntado que es necesario seguir optimizando la innovación terapéutica, intentado conjugar la incorporación de nuevas terapias con las controversias económicas que esto supone, sobre todo a la hora de medir los distintos indicadores que permiten analizar los resultados en salud. Además, ha resaltado la importancia que ha tiene el "trabajo en equipo" para hacer más eficiente la prestación farmacéutica.

  También ha intervenido en la mesa inaugural Carlos Fages, Market Access Lead de Novartis, quien ha destacado tres ideas fundamentales que se han producido en el ámbito de la Farmacia Hospitalaria durante la pandemia: la importante colaboración que se ha llevado a cabo para garantizar el suministro de medicamentos, la capacidad que se ha mostrado para seguir garantizando la equidad en el acceso a los tratamientos y el rol clave que han desempeñado los profesionales en el ámbito de la innovación y la investigación clínica. Junto a esto, ha apuntado que la pandemia en sí ha supuesto un "reto" que ha mostrado la "capacidad organizativa" que tiene este colectivo.

  Adaptación "día a día"

  Ya dentro de la mesa de debate que ha ocupado la jornada, Sandra Flores, jefa de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), ha incidido en que, con la llegada de la covid, ha habido que "adaptarse día a día" a los cambios que se iban produciendo para hacer frente a una situación "crítica", marcada en ocasiones por el miedo y la incertidumbre, y que obligó a "reorganizar equipos, espacios, etc.".

  Jornada virtual sobre farmacia hospitalaria andaluza, celebrada este martes.

  Entre los principales hitos que se han llevado a cabo, Flores ha destacado la "medicalización que se hizo de residencias y centros sociosanitarios", que pasaron a ser como una planta más del hospital y en la que los farmacéuticos de hospital han desempeñado una labor esencial.

  Por su parte, Begoña Tortajada, directora del Área de Farmacia y Nutrición del Hospital Costa del Sol (Málaga), ha subrayado el trabajo que se ha realizado en la reorganización de la atención desde las unidades de pacientes externos, buena parte de la cual ha estado marcada por la telefarmacia. De hecho, en cifras, asegura que antes de la pandemia, solo el 17% de los hospitales trabajaba la telefarmacia y, ahora, la tienen implantada casi el 100%.

  Además de esto, ha insistido en cómo se ha potenciado el "trabajo colaborativo" y en cómo ahora se está trabajando para optimizar y compaginar la atención presencial con la no presencial.

  Registro de resultados

  También ha intervenido en el debate Jesús Sierra, farmacéutico de hospital y jefe de Sección del Uso Racional del Medicamento del Hospital de Jerez de la Frontera (Cádiz), que además ha sido el coordinador del Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la covid-19 de la SEFH. Sobre este registro, ha afirmado que tuvo un importante respaldo profesional y que, en un tiempo récord, permitió recopilar un importante volumen de información (se recogieron datos de unos 6.000 pacientes en el primer y medio) que permitieron arrojar "un poco de luz".

  Y es que, según ha explicado, la necesidad de generar evidencia y de disponer de información fiable se convirtió en una cuestión de estado. "Recuerdo noches hasta las dos de la mañana leyendo un estudio para la día siguiente contarlo a los equipos asistenciales para modificar o no protocolos [...] Esto ha sido un taller a marchas forzadas de análisis de datos sobre medicamentos y de análisis de evidencia centrado en los resultados; y la verdad es que la respuesta por parte de todos los equipos asistenciales ha sido magnífica", ha indicado Sierra.

  • "Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta"
  • “La pandemia ha puesto sobre la mesa muchos valores y ha mostrado de qué somos capaces”
  • “Saber que trabajamos en equipo ha sido fundamental durante la pandemia”

  Tras él, José Antonio Marcos, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla), ha manifestado que la cooperación que se ha puesto de manifiesto durante la pandemia ha evidenciado la existencia de "un gran equipo", que ha colaborado en todo momento para trabajar, perfeccionar y adaptarse a los cambios.

  Además de los cambios en la gestión de los recursos, ha asegurado que otra de las cuestiones que se han puesto de relieve es el impacto que la pandemia ha tenido en la farmacotecnia y en la formulación magistral, que ha sido la que ha permitido en numerosas ocasiones "hacer frente a los desabastecimientos y a las peticiones que llegaban de planta".

  Dificultades de localización

  Por su parte, Joaquín Urda, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital de Poniente (Almería), ha insistido en la necesidad que hubo de "organizarse y reinventarse" para garantizar el acceso a los medicamentos de los pacientes ambulatorios. De hecho, una de las principales dificultades que señala es la que supuso localizar a muchos pacientes, ya que los sistemas informáticos no están actualizados con todos los datos actuales.

  La última intervención ha sido la de Carolina Alarcón, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada), quien ha evidenciado que la pandemia ha obligado a "buscar formas para mejorar el trabajo de manera continua" y ha potenciado aún más la participación de los farmacéuticos de hospital en los comités interdisciplinares. "Ahí actuamos todos como una piña a la hora de seleccionar, protocolizar y hacer seguimiento del tratamiento de pacientes con covid-19, analizando las estrategias terapéuticas disponibles en un contexto de gran incertidumbre de la evidencia científica", ha indicado Alarcón.

  Junto a esto, ha puesto de manifiesto el papel que han desempeñado los farmacéuticos de hospital tanto dentro del equipo de investigación clínica como en el proceso de vacunación.

  La importancia de la colaboración

  En la clausura de este foro, Martínez de la Plata ha vuelto a destacar, entre las principales conclusiones de este encuentro, la importancia de la colaboración que ha habido entre todos los integrantes del equipo clínico, la necesidad de apostar por la investigación y el papel esencial que ha jugado la farmacotecnia.

  El broche al evento lo ha puesto Miguel Ángel Guzmán, gerente del Servicio Andaluz del Salud, quien ha expresado la inestimable ayuda que han brindado los farmacéuticos de hospital para mejorar la accesibilidad de los pacientes a su medicación y ha valorado los lazos profesionales que se han consolidado con la Administración sanitaria. "Esto es un hito que debemos seguir alimentando", ha concluido. 

  La SAFH ha celebrado una jornada en la que se ha puesto de manifiesto cómo se han adaptado los profesionales a la realidad impuesta por la pandemia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  El Interterritorial abordará medidas para favorecer el uso racional de medicamentos

  Archivado: junio 22, 2021, 12:17pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 23/06/2021 - 12:38 Exclusiva Carolina Darias, ministra de Sanidad, en rueda de prensa tras un Consejo Interterritorial.

  El Ministerio de Sanidad abordará en el Consejo Interterritorial de este miércoles una amplia batería de medidas, en el marco de aplicación de la disposición adicional sexta del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, según un documento al que ha tenido acceso este medio en exclusiva, firmado por Patricia Lacruz, directora general de cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS). Ello implica que las aportaciones de la industria farmacéutica al SNS en función de su volumen de ventas se destinen no sólo a la investigación, en el ámbito de la biomedicina, sino también a favorecer el uso racional de los medicamentos con un beneficio para el Tesoro Público. Se trata de desarrollar políticas de cohesión sanitaria, programas de formación para sanitarios (médicos, odontólogos, farmacéuticos, y enfermeros) y de educación sanitaria de la población para favorecer el uso racional de los medicamentos.

  Todo ello figura en el sexto punto del orden del día de la próxima sesión extraordinaria urgente del pleno del Interterritorial, que será a las 16.00 horas por videoconferencia, para acordar los criterios de reparto de fondos de dicho programa. Antes se abordará la situación epidemiológica de la covid, la vacunación, el certificado covid digital de la Unión Europea, los criterios de flexibilización en el uso de mascarillas y el acuerdo sobre el protocolo de actuación para la valoración de la situación de incapacidad de hecho.

  Plan de genéricos y biosimilares

  Si bien no se menciona explícitamente el Plan de impulso de genéricos y biosimilares, cuya última versión fue aprobada por la Comisión Permanente de Farmacia (CPF) en septiembre de 2020 (aunque el sector no conoce los detalles del mismo de manera oficial), sí existe un apartado en el que tendría cabida: desarrollo de medidas enmarcadas en los distintos planes/estrategias que se acuerden en el seno de la CPF. Dicho plan requiere de cambios en la Ley de Garantías, cuyo desarrollo también se contemplará mañana en materia de farmacovigilancia. Uno de los puntos más controvertidos de dicho plan es la devolución al Estado de los descuentos pactados entre laboratorios y oficinas de farmacia, que en esa última y no definitiva versión no se aplicaría a las farmacias en viabilidad económica comprometida (VEC), según confirmó Sanidad a este medio. 

  Estaría enmarcado, a su vez, en el apartado de programas de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria, para las que Sanidad tiene una dotación estimada de 47.981.185,02 euros. Aquí se incluyen también programas de mejora de la atención farmacéutica, de desarrollo de la receta electrónica, de medidas para garantizar la sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS, optimización del uso de analgésicos opioides en dolor crónico no oncológico, gestión de medicamentos emergentes en el SNS...

  Este fomento del uso racional de medicamentos va relacionado con proyectos de salud digital, que también están previstos abordar en el Consejo Interterritorial: desde la receta electrónica, la historia clínica electrónica a Valtermed (sistema de información para determinar el valor terapéutico en la práctica clínica real de los medicamentos de alto impacto sanitario y económico).

  Formación continuada a sanitarios

  A su vez, se contemplan programas de formación continuada en el uso racional de medicamentos para médicos, odontólogos, farmacéuticos, enfermeros e inspectores del SNS para "dar continuidad a las estrategias de formación continuada en el uso racional de los medicamentos. En este año se prestará especial atención a la formación independiente en materia de uso racional de medicamentos, así como de análisis crítico de la literatura científica publicada y se priorizarán las actuaciones orientadas a la disminución de las resistencias antimicrobianas". Tampoco se olvida la formación a los pacientes.

  En materia de farmacia, Sanidad pretende también ampliar y mejorar los sistemas de información de la Dirección general de Cartera común de servicios del SNS y Farmacia. El Interterritorial abordará también el plan de desarrollo de la plataforma de compras centralizadas, con una dotación de 300.000 €.

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  Registro de profesionales sanitarios

  Sanidad contempla desarrollar el registro estatal de profesionales sanitarios con la finalidad de planificar los recursos humanos. "Su creación y funcionamiento viene a dar cumplimiento a la exigencia del derecho comunitario para acreditar la buena práctica profesional en el marco de libre prestación de servicios", detallan.

  A su vez, pretende optimizar la gestión del conocimiento en ciencias de la salud, monitorizar el control de las enfermedades, desarrollar sistemas de información en red de vigilancia de la salud...

  Donación de médula ósea

  Sanidad también quiere abordar un plan para reducir el riesgo de resistencias a antibióticos y un Plan nacional de donación de médula ósea como estrategia de salud del plan, con el objetivo de alcanzar la "mejora progresiva de la autosuficiencia de donantes, alcanzando al menos el 35% al finalizar el año 2022". Se propone para ello la financiación por parte del Ministerio de Sanidad del 50% de los tipajes HLA de los nuevos donantes de médula ósea que se prevé sean registrados durante 2020 (20.000). La cuantía del tipaje de este número de donantes asciende a 900.000€. El otro 50% será financiado por las comunidades autónomas.

  Otras medidas que contempla están destinadas a mejorar la autosuficiencia en plasma humano en el SNS, políticas de cohesión en enfermedades raras y de desarrollo de terapias de elevado impacto.

  Reparto de fondos y calendario

  El reparto de fondos destinados al desarrollo de los programas establecidos en el presente programa y gestionados por Comunidades Autónomas se hará en base a dos criterios: una cantidad fijada a cada comunidad autónoma, y la cantidad restante será distribuida proporcionalmente entre las autonomías de acuerdo con criterio poblacional según el último censo publicado por el Instituto Nacional de Estadística.
  
  El cómputo global de los fondos destinados a Programas gestionados por el Ministerio de Sanidad será la cantidad resultante una vez descontado el importe del Plan Nacional de donación de médula ósea, el Plan de Apoyo a la Investigación Independiente y el Plan de Desarrollo de Plataformas de Compra Centralizada.

  El documento añade que los fondos serán transferidos a las comunidades autónomas en el ejercicio 2021. Y pone más fechas: antes del 31 de marzo de 2022, las comunidades autónomas remitirán a la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad la información sobre el estado de ejecución del programa a 31 de diciembre de 2021.

  Diario Médico adelanta en exclusiva nuevas medidas de uso racional del medicamento y formación de sanitarios que Sanidad prevé trasladar al Interterritorial. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Amyts alerta de unas plantillas médicas al 30% en los centros de salud de Madrid

  Archivado: junio 22, 2021, 11:52am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 22/06/2021 - 13:52 Falta de profesionales a las puertas del verano Delegados de Amyts denuncian ante la Consejería de Sanidad de Madrid el estado de las plantillas en los centros de salud (Foto: Amyts)

  Un total de 5 médicos de Familia de 15 de la plantilla en el Centro de Salud Parque Europa en verano. En el CS Los Ángeles faltan 12 e 22 médicos de Familia y 2 de los 4 pediatras. En el de San Fermín faltan 5 de 14 por la mañana, mientras que por las tardes sólo hay 2 de los 7 en plantilla. Son las cifras particulares que ha expuesto Amyts este mediodía frente a la Consejería de Sanidad de Madrid para denunciar, una vez más, la precaria situación de atención primaria.

  "En la atención primaria madrileña vemos cómo se mantienen plantillas con cuatro bajas de médicos de Familia sin cubrir en un mismo centro o cómo un único pediatra se tiene que hacer cargo de cupos de 4.000 niños porque no se cubren dos plazas vacías", ha señalado el sindicato.

  María Justicia, presidenta de Atención Primaria de Amyts, señala que actualmente hay 757 plazas de médico de Familia sin cubrir, y otras 206 de pediatras. Esto supone entre un 21-22% de déficit estructural en la plantilla. El sindicato asegura que este verano con las vacaciones habrá un déficit de un 70% en muchos centros de salud.

  Lo que se hará, en palabras de Justifica, es "medicina de supervivencia". "Un centro de salud es un edificio que podrá hacer poco por la población sin médicos. Es como una comisaría sin policías", denuncia.

  El sindicato exige la contratación urgente de 1.500 médicos de Familia y pediatras para hacer frente al déficit estructural de 750 plazas que arrastra el primer nivel desde hace años más las 750 plazas sin cubrir.

  Amyts considera que el plan de primaria presentado por la comunidad "se queda corto en presupuesto y en refuerzos médicos: promete contratar 350 facultativos en tres años cuando se necesitan urgentemente 1.500 y en cinco años se jubilarán otros 1.200 facultativos. Ahora con la llegada de la época estival la situación en los centros de salud se agravará con plantillas médicas en julio y agosto al 30%". 

  • Cientos de personas recorren el centro de Madrid para denunciar el "desmantelamiento" de Primaria
  • Madrid: Directivos y médicos cuestionan labor de la gerente de AP y piden su cese
  • Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisación que en la pandemia

  El sindicato ha protestado por la falta de soluciones inmediatas y eficaces ‘cerrando’ simbólicamente la sede del departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero. “¿Para qué queremos una Consejería de Sanidad que lleva meses y años maltratando a la atención primaria y olvidándose de ella? ¿Para qué queremos a unos responsables que nos culpan de la infinita sobrecarga? ¿Para qué tenemos que pagar a directivos que no hacen su trabajo y que no contratan refuerzos cuando más lo necesitamos?”, ha denunciado Justicia.

  Además, en verano surge otro problema que la Comunidad de Madrid no prevé cortar, denuncia el sindicato: en Madrid varias localidades de la zona rural van a multiplicar su población por las vacaciones y el verano.

  "El desbordamiento actual de estos centros de atención rural ya aparece. Es el caso, por ejemplo, del SAR Soto del Real donde llevan más de un año asumiendo la asistencia de seis pueblos y de localidades con gran población como Colmenar Viejo y Tres Cantos. Todo mientras entre semana solo hay un médico y los fines de semana apenas dos".

  El sindicato alerta de que el déficit de base de más de un 20% de los facultativos de atención primaria podría llegar al 70% este verano. Off Redacción. Madrid Off
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  La Comisión Europea aprueba tralokinumab, el biológico de Leo Pharma para dermatitis atópica

  Archivado: junio 22, 2021, 10:31am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 22/06/2021 - 12:31 Puede usarse junto con corticoides tópicos En su forma grave, la dermatitis atópica provoca eczemas en la piel, picor intenso y un gran impacto en quienes la sufren.

  La multinacional danesa Leo Pharma ha anunciado este martes que la Comisión Europea (CE) ha aprobado Adtralza (tralokinumab) para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave en pacientes adultos que son candidatos a tratamiento sistémico.

  La autorización de la Comisión Europea lo convierte en el primer anticuerpo monoclonal humanizado de alta afinidad diseñado específicamente para bloquear e inhibir la citoquina IL-13, un factor clave de los signos y síntomas de la dermatitis atópica. La dermatitis atópica es enfermedad inflamatoria crónica más común de la piel y que afecta a entre el 2,1% y el 4,9% de la población adulta en países como España.

  El medicamento estará disponible en jeringa precargada con 150 mg/ml para inyección subcutánea con una dosis inicial de 600 mg seguida de 300 mg en semanas alternas. Este medicamento puede usarse con o sin corticoides tópicos .

  • Leo Pharma aspira a cuadruplicar facturación y ser líder mundial en dermatología médica en 2030
  • Patología cutánea y psiquiátrica, una combinación que se ‘retroalimenta’ con la covid-19
  • Café, té y picantes, descartados en dermatitis atópica

  “La autorización de la Comisión Europea significa que los médicos de toda Europa tienen ahora una importante nueva opción de tratamiento para pacientes adultos con dermatitis atópica de moderada a grave, una enfermedad cutánea crónica e impredecible”, según Stephan Weidinger, del Departamento de Dermatología y Alergia del Hospital Schleswig-Holstein en Kiel (Alemania) e investigador clínico de tralokinumab. "Al dirigirse específicamente a la IL-13 con una alta afinidad, ha demostrado que puede reducir los signos y síntomas de la dermatitis atópica y mantener estas mejoras en el tiempo".

  Ensayos pivotales

  La aprobación se basa principalmente en los resultados de eficacia y seguridad de los ensayos pivotales de fase 3 Ecztra 1, 2 y Ecztra 3, que incluyeron a más de 1.900 pacientes adultos con dermatitis atópica de moderada a grave. Los datos de seguridad se evaluaron a partir de un grupo de cinco ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo, incluidos Ecztra 1, 2 y Ecztra 3, un ensayo de rango de dosis y un ensayo sobre el efecto en la respuesta de vacunas.

  “La autorización de la Comisión Europea es un avance importante para los millones de adultos en Europa que conviven con esta enfermedad de la piel, a menudo incontrolada”, explica Catherine Mazzacco, presidenta y directora ejecutiva de Leo Pharma. "Estamos orgullosos de tener la oportunidad de ofrecer una nueva opción de tratamiento a largo plazo para la dermatitis atópica de moderada a grave y estamos trabajando para asegurar el acceso para los pacientes”.   

  Este medicamento de administración subcutánea es el primer anticuerpo monoclonal diseñado para bloquear a inhibir la citoquina IL-13. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Grupo Unnefar alcanza una facturación conjunta de 1.450 millones de euros en 2020

  Archivado: junio 22, 2021, 10:23am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 22/06/2021 - 12:23 Crecimiento del 7% en el importe neto Juan del Río, director general de Unnefar, en la Asamblea General del grupo.

  Grupo Unnefar, cooperativa de segundo grado integrada por diez empresas de distribución farmacéutica,  ha alcanzado una facturación conjunta de 1.450 millones de euros en el año 2020. Además, el importe neto de la cifra de negocio ha experimentado un incremento del 7%, superando, así, al del mercado nacional y al de las provincias de su ámbito de actuación. Estos son los datos que se han dado a conocer tras la celebración de la Asamblea General anual, donde todos los socios han respaldado la gestión y han aprobado por unanimidad las cuentas anuales correspondientes al ejercicio 2020 y las líneas estratégicas del grupo.

  Juan del Río, director general del grupo, ha calificado de "muy satisfactorio" el ejercicio económico sobre todo por el contexto en el que se ha desarrollado, un año desgraciadamente condicionado por las circunstancias excepcionales y la catástrofe sanitaria y económica derivada de la pandemia.   

    

  Otros datos relevantes de la cooperativa son los relativos a su ámbito de actuación, pues está implantada en once comunidades autónomas, y otros relacionados con sus enfraestructuras y plantillas, pues cuenta con 25 almacenes, 120.000 metros cuadrados de instalaciones y más de 900 trabajadores.

  En cuanto a su actividad, lleva a cabo 450 rutas diarias, 50.000 km recorridos al día, tiene 40.000 referencias activas y sirve 500.000 unidades/día, lo que significa 170 millones de unidades/año.

  • Unnefar cerró 2018 con un facturación conjunta de 1.400 millones de euros
  • Unnefar conectará proyectos y personas para afrontar el futuro de la farmacia
  • Fernando Echeveste, nuevo presidente de Unnefar

  Fernando Echeveste, presidente del Grupo Unnefar, ha insistido en la defensa del modelo empresarial de grupo, en el que los socios gestionan su día a día como empresas independientes, apegadas a su territorio y sensibles a las necesidades locales, al mismo tiempo que las 4.100 farmacias que aglutinan se benefician de las ventajas de la actuación conjunta, en cuanto a disponer de las mejores condiciones de compra y todos los servicios y las herramientas de apoyo a su gestión, entre otras prestaciones. 

  Digitalización de las farmacias

  El director general ha actualizado, además, las líneas de trabajo recogidas en el Plan Estratégico, en el que se ha priorizado el reto de preparar a las farmacias ante uno de los desafíos más inmediatos al que se enfrenta el sector, “la salud en un clic”. Así, para ayudar a la farmacia a trasladar el modelo de éxito de la farmacia al mundo on line “es imprescindible que el prestigio del consejo profesional del farmacéutico, reconocido y valorado por la sociedad, esté accesible al nuevo paciente/cliente omnicanal. La sociedad ya es digital. Los procesos se digitalizan. La pandemia ha cambiado en un año los hábitos de compra más que diez años en situación sanitaria normal, y la farmacia debe adaptarse, manteniendo los atributos de nuestro modelo”, ha remarcado.

  La cooperativa de segundo grado integrada por diez empresas de distribución farmacéutica ha dado a conocer estos datos tras la celebración de su Asamblea General anual. Off Redacción Distribución Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Condena penal a una residente, su supervisora y el cirujano de urgencias que atendieron a una bebé

  Archivado: junio 22, 2021, 9:40am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 22/06/2021 - 11:40 Praxis Médica bebé

  La Sección Segunda de la Audiencia Provincial de Madrid ha confirmado la condena a tres médicos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) por un delito leve de homicidio imprudente en la atención en urgencias hospitalarias de una bebé de 5 meses. La pequeña paciente terminó falleciendo de un shock secundario a una necrosis hemorrágica intestinal por un vólvulo intestinal. La condena incluye una indemnización a la familia de la bebé fallecida de 337.000 euros, que corresponde a una indemnización de 218.465 euros, más los intereses de demora y costas del procedimiento.

  La condena se centra en que los facultativos que atendieron a la niña omitieron la realización de pruebas complementarias de diagnóstico, lo que derivó en un error en la valoración de la patología que estaba sufriendo la bebé. Los facultativos apreciaron una gastroenteritis, cuando el diagnóstico acertado era un cuadro agudo de obstrucción intestinal que requería un tratamiento quirúrgico urgente. 

  Los hechos que se juzgan comenzaron cuando los padres de la bebé acudieron al servicio de urgencias del Hospital Universitario de La Paz de Madrid con su hija. Según recogen las sentencias, a las 16:52 horas del 4 enero de 2017, la médica interna residente condenada en el proceso atendió a la bebé, realizó la anamnesis y la exploración física.

  La pequeña paciente había sido intervenida quirúrgicamente en el mismo hospital un mes antes por una "invaginación intestinal". Por ese motivo, la médico residente solicitó la valoración del cirujano de guardia  del hospital -también condenado en este proceso- vía interconsulta. El objetivo era valorar si con los síntomas que presentaba la bebé, que eran vómitos y dolor de tipo cólico, había que realizar una nueva intervención quirúrgica. 

  El cirujano exploró a la menor y descartó la opción de volver a intervenirla. Recomendó observación de la menor, que permaneció en el hospital cinco horas. Transcurrido ese tiempo, fue dada de alta a las 21:42 horas con un informe en que consta el diagnóstico de gastroenteritis aguda.

  En la madrugada siguiente, a las 4.17 horas, los padres volvieron al hospital de urgencia. La bebé entró en parada cardiaca y falleció mientras intentaban reanimarla. 

  La causa inmediata de la muerte fue "un shock secundario a necrosis hemorrágica intestinal originada por un vólvulo intestinal. El vólvulo intestinal era consecuencia de una obstrucción producida por adherencias fibrosas en el intestino delgado, derivadas de la precedente intervención quirúrgica por invaginación intestinal", según figura en la sentencia como hechos probados. 

  Tres médicos condenados 

  Los tres médicos acusados de esta mala praxis y finalmente condenados son la médico residente, la médico adjunta y supervisora de la residente y el cirujano de urgencias. 

  Tanto el Juzgado Penal número 24 de Madrid como la Audiencia Provincial de Madrid consideran probado que los médicos condenados "omitieron la realización de pruebas complementarias de diagnóstico, tales como una radiografía o una ecografía, la cual venía indicada por los antecedentes clínicos, por los síntomas que presentaba la paciente y por las manifestaciones realizadas a los facultativos por los progenitores".

  Esta falta de pruebas, según los magistrados, "determinó el error del diagnóstico, puesto que Triana [nombre con el que la niña aparece en las sentencias] no padeció gastroenteritis, sino un cuadro agudo de obstrucción intestinal que requería tratamiento quirúrgico urgente; la ausencia de tratamiento y de medida terapéutica procedente y el alta indebida, motivó el carácter irreversible de la lesión".

  Errores en la praxis médica

  Sobre la condena de los facultativos, la sentencia señala, en primer lugar que "la médico adjunta se abstuvo de realizar cualquier actividad de supervisión de la médica residente, puesto que no participó en la anamnesis ni en la exploración de la menor, y no revisó el informe de alta".

  Mientras, ninguno de los médico condenados "consultó la historia clínica de la que se desprendía la probabilidad de producción de cuadros obstructivos, ni valoró la realización de las pruebas de diagnóstico complementario de radiografía y ecografia abdominal, que se hallaban a su disposición en el hospital". 

   

   

  Además, se condena solidariamente al pago de la responsabilidad civil a la compañía aseguradora del SERMAS, SOCIETÉ HOSPITALIÉRE D´ASSURANCES MUTUELLES (SHAM), a abonar los intereses legales del artículo 20 de la LCS.

   

  La defensa del caso ha sido tramitada por el Letrado D. Francisco Fernández-Bravo García, del despacho FERNÁNDEZ-BRAVO ABOGADOS, especialistas en Derecho sanitario y adscrito a los Servicios Jurídicos de la Asociación ‘El Defensor del Paciente’.

  La niña de 5 meses falleció tras acudir al hospital donde le diagnosticaron una gastroenteritis sin hacerle ninguna prueba, a pesar de haber sido operada de una "invaginación intestinal" un mes antes. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  Personas con diabetes valorarán la atención prestada por las farmacias en el confinamiento

  Archivado: junio 22, 2021, 9:19am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 22/06/2021 - 11:19 Ámbito comunitario La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

  El Consejo General de Colegios Farmacéuticos y la Federación Española de Diabetes han puesto en marcha una encuesta con el fin de conocer el grado de satisfacción de las personas con diabetes en relación con la asistencia farmacéutica recibida en las farmacias comunitarias durante el confinamiento (del 15 de marzo al 21 de junio de 2020) motivado por la crisis sanitaria derivada de la covid-19.

  Además del género, año de nacimiento, provincia y tipo de diabetes que sufre, en el cuestionario se pregunta al paciente si durante los meses de confinamiento sufrió problemas para acceder a su atención sanitaria habitual; qué tipo de problemas tuvo (imposibilidad de concertar cita o anulación de cita previamente adjudicada, reticencias a una consulta telefónica/telemática, entro de salud cerrado, farmacia habitual cerrada, imposibilidad de activación de recetas electrónicas, no poder salir de casa por miedo a la situación sanitaria o por estar enfermo de covid);  si en ese tiempo necesitó acudir a la farmacia, cuántas veces fue y el motivo (dispensación de  medicación habitual o productos sanitarios, solicitar remedio/consejo ante un problema de salud o falta de control de la diabetes, ante la imposibilidad de poder ir al centro de salud o al especialista, obtener información sobre la covid u otro tipo de información sanitaria y otros); si tuvo problemas para obtener las agujas y el material para el control de la glucemia; dónde le proporcionan las agujas y el material, y cómo es el grado de satisfacción con la farmacia y los servicios prestados (horario, atención, establecimiento, tiempo de espera...).

  • Un 10,2% de los españoles tiene riesgo alto o muy alto de padecer diabetes tipo 2
  • La colaboración entre médicos y farmacéuticos, imprescindible para una buena atención a la población
  • Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico

  La farmacia, siempre abierta

  Juan Francisco Perán, presidente de FEDE, recuerda cómo durante el confinamiento, “las personas con diabetes vieron mermada su calidad de vida, debido, fundamentalmente, a las restricciones de acceso a consultas de seguimientos. Por ello, durante este período, la labor de los farmacéuticos comunitarios, que se mantuvieron abiertas durante este periodo, fue crucial para nuestro colectivo. En este sentido, es de destacar la importancia de la labor de asesoramiento en diabetes, para evitar la reducción de la adherencia al tratamiento y posibles complicaciones derivadas de un inadecuado control. Ahora, con esta encuesta, podremos saber el verdadero impacto de esta importante labor”. 

  Por su parte, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, afirma: “Desde el primer día de confinamiento nuestra máxima preocupación fue implantar soluciones para garantizar el acceso a los medicamentos así como la continuidad de los tratamientos, en especial en los enfermos crónicos, como es el caso de las personas con diabetes”.

  Además, recuerda que el Consejo se reunió con las principales asociaciones de pacientes "para conocer sus necesidades y diseñar así soluciones asistenciales  y tratando siempre de ofrecer consejo e información para promover la adherencia a los tratamientos y el control de la enfermedad”. Estas actividades, añade, "van a ser ahora evaluadas con el fin de conocer su alcance y mejorar el servicio farmacéutico a las personas con diabetes”.

  El Consejo pone el foco en los datos de prevalencia de la diabetes. Así, según sus datos, son cerca de 6 millones de personas las que padecen en España esta patología y que requieren de educación, medicación, información y recomendaciones para controlar la patología, mejorar su calidad de vida y prevenir estas complicaciones.

  Ha sido una iniciativa puesta en marcha por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos y la Federación Española de Diabetes. Off Gema Suárez Mellado Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  “Sientes presión para dar una fecha sobre la vacuna, pero la ciencia es incertidumbre”

  Archivado: junio 22, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mar, 22/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Isabel Sola Gurpegui, codirectora del laboratorio de Coronavirus del CNB-CSIC. (FOTO: MAURICIO SKRYCKY).

  Cuando se publique esta entrevista, Isabel Sola habrá recibido la vacuna frente al SARS-CoV-2 . No será la que ella misma ha ideado junto a sus compañeros en el laboratorio que codirige con Luis Enjuanes, en el Centro Nacional de Biotecnología del CSIC. Esa candidata vacunal sigue avanzando en su desarrollo –“más complejo que el de las otras vacunas”–, quizá porque lo bueno se hace esperar.  

  PREGUNTA. ¿Cuántas veces le han preguntado cuándo estará lista la vacuna?

  RESPUESTA. Casi a diario. Mi hija pequeña ya lo toma como un deporte, y me pregunta por “cuáles son mis estimaciones” [ríe]. Lo cierto es que en ciencia estamos acostumbrados a ajustarnos a la realidad y a manejar la incertidumbre, pero la sociedad no quiere incertidumbre, sino información concreta. Yo lo entiendo, y por un lado, es signo de una gran confianza depositada en nuestro trabajo, pero también se siente cierta presión por dar fechas sin tener certeza. Al margen de que no todo depende de nosotros. Intentamos hacer lo que podemos, lo más rápido posible, y siendo conscientes de las limitaciones de la ciencia.

  P. Hay mucha expectación, porque parece ser una vacuna potencialmente esterilizante. ¿Podría erradicar al SARS-CoV-2?

  R. Erradicar es un término muy tajante, implica la desaparición del virus de la Tierra. Esto solo se ha conseguido de momento con el virus de la viruela, que reunía ciertas características (infecciones sintomáticas; sin reservorio en la naturaleza; es un virus ADN y, por tanto, menos cambiante), mientras que el coronavirus puede causar nuevas zoonosis y produce infección asintomática. Por lo que sabemos del MERS-CoV, este tipo de vacuna ha conseguido un 100% de protección e inmunidad esterilizante, que es la que evita la transmisión. Tener esa cualidad le da el gran potencial de interrumpir por completo el camino del virus. Aprovechando que vamos por detrás, hemos podido incorporar los cambios más importantes que tienen las variantes mayoritarias en la proteína de las espículas. Desde ese punto de vista, nuestra vacuna ya cuenta con las nuevas secuencias. Otra ventaja es que no solo ponemos la proteína de las espículas, la S, sino muchas otras proteínas estructurales, como M, N y las que forman la maquinaria de replicación; estas no son las que inducen más anticuerpos, pero sí inmunidad celular, que es más resistente a cambios del virus. Por eso esperamos que sea más potente y resistente a esos cambios.

  P. ¿Se podrá administrar de forma inhalada?

  R. Hacemos ensayos en paralelo, con la vía de administración muscular y la inhalada. En la vacuna que investigamos para el MERS-CoV vimos que su forma inhalada induce inmunidad esterilizante, lo que tiene sentido porque genera inmunidad de mucosas. No queremos renunciar a esa posibilidad. Pero las agencias reguladoras suelen preferir vías bien conocidas, pues dan más seguridad, y la intramuscular es la habitual en vacunas.

  P. ¿Qué opina de las polémicas asociadas a potenciales efectos adversos?

  R. La fase 4 está para identificar y tratar lo antes y mejor posible potenciales efectos, y si es necesario, ajustar la población a la que se da cada vacuna para minimizar el riesgo y aumentar el beneficio. Las vacunas son eficaces y seguras. Los casos, por desgracia, están ahí, pero la frecuencia es bajísima y no debe hacernos perder la confianza en las vacunas, aunque debemos estar vigilantes.

  P. La apuesta en el desarrollo de vacunas en Occidente fue arriesgada. ¿Ha salido bien la jugada?

  R. Si en los ensayos preclínicos con las vacunas que usaban nuevas tecnologías no se hubieran visto buenos resultados, no se habría continuado, porque son estrategias costosas. Nos hubiéramos ido a la conocido, a la inactivación. Pero los resultados con las vacunas de ARN mensajero han sido muy buenos. Han superado todas las expectativas, sin que hubiera datos previos de cómo iban a funcionar en enfermedades infecciosas. Estrategias más sencillas, basadas en utilizar un virus inactivado, como se ha empleado en otras partes del mundo, no requieren biotecnología, algunos lo llaman cocinar, pero esas vacunas en general son menos efectivas; además, tienes que inactivar muy bien al virus para evitar el riesgo de brotes. Así que entiendo que se hayan buscado alternativas, porque conocíamos esas limitaciones.

  P. ¿Dónde encajaría la vacuna en la que trabajan?

  R. Podría asimilarse a las de ARNm. Nuestro ARN es más complejo, es un replicón. En las vacunas de ARNm se incluye solo la información de la proteína S, que supone unos 4.000 nucleótidos, mientras que el nuestro tiene 27.000 letras.

  P. ¿Les ha retrasado la falta de modelos de experimentación en España?

  R. En nuestro caso no, porque no hemos llegado a ese punto. El problema es que el desarrollo de esta vacuna es mucho más complejo.

  P. Como diría su hija, ¿cuándo estima que empezarán los estudios en primates?

  R. Si todo va bien, y completamos los experimentos de protección, inmunogenicidad y toxicidad, quizá a lo largo del verano o después del verano podríamos dar el salto a la validación en ese modelo.

  La vacuna en cuyo desarrollo trabaja Isabel Sola en el CNB-CSIC es para algunos la que salvará al mundo de la covid-19. Admirables Admirables Off Sonia Moreno Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Investigación Off
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  Actuar sobre el microbioma despierta nuevas expectativas en cáncer de páncreas

  Archivado: junio 22, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Oncología Josezarate Mar, 22/06/2021 - 08:00 Mediante algoritmos que combinen varios factores de riesgo y marcadores biológicos La modificación del microbioma intestinal se investiga como vía para prevenir el cáncer de páncreas.

  El cáncer de páncreas sigue siendo uno de los tumores más resistentes a los avances que logren mejorar la supervivencia. Solo un 20% de los pacientes son candidatos a recibir tratamientos dirigidos y nuevos fármacos que actúan sobre dianas moleculares.

  Sin embargo, el estudio del microbioma intestinal ha abierto nuevas expectativas, y estudios en marcha muestran indicios de que puede tratarse de una vía efectiva de actuación también frente a este tumor, al igual que sucede con el cáncer colorrectal. Así lo ha señalado Núria Malats, jefa del Grupo de Epidemiología Genética y Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), en una reunión científica de la Sociedad Española de Epidemiología.

  Núria Malats, jefa del Grupo de Epidemiología Genética y Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, en Madrid.

  El cáncer de páncreas es un tumor no muy frecuente, que ocupa el noveno lugar en cuanto a incidencia en Europa. Sin embargo, es uno de los más letales y se sitúa en el cuarto lugar en cuanto a mortalidad. Además, se trata de un tipo de tumor "que está fuera de control, en el sentido de que no disponemos actualmente de herramientas para abordarlo, ni en lo que a prevención primaria se refiere para disminuir el riesgo de incidencia y mortalidad, ni en cuanto a prevención secundaria, porque no conseguimos realizar un diagnóstico precoz ni tampoco a nivel terciario para reducir recidivas y mortalidad", ha explicado Malats.

  Los avances en la medicina personalizada están proporcionando algunos resultados en cáncer de páncreas pero muy limitados. Sólo el 20% de los pacientes son candidatos a cirugía con intención curativa, con una tasa de éxitos mucho menor. "La realidad es que la supervivencia media es de unos seis o siete meses y a los cinco años solo sobreviven el 7% de los pacientes".

  Anticipar el diagnóstico

  Y es que el 80% de los afectados se diagnostican cuando ya han aparecido metástasis. "Tenemos que anticipar el diagnóstico, porque cuando detectamos tumores de uno o dos centímetros son ya muy difíciles de abordar. El problema es que las pruebas de imagen que funcionan bien para otro tipo de tumores en páncreas son poco sensibles", ha señalado esta experta.

  Ya existen marcadores prometedores para utilizarlos en cribados como algunos péptidos, microARN o metabolitos, pero "debemos definir qué grupo podría beneficiarse de esta actuación pues no podemos dirigirnos a toda la población. Nos encontraríamos con demasiados falsos positivos. Lo que tenemos es que tratar de definir una población de alto riesgo para aumentar la probabilidad de que haya casos reales".

  Hasta ahora los grupos de riesgo se han definido atendiendo a casos de agregación familiar y síndromes hereditarios. "El problema es que es tipo de tumores representan solo el 10% del total; el 90% restante son cánceres de páncreas esporádicos, con una etiología muy compleja".

  Además, la realidad indica que la mortalidad por cáncer de páncreas está aumentando. Se prevé que en diez años en Estados Unidos sea el segundo tumor en cuanto a mortalidad, solo por detrás del cáncer de pulmón, "y ello a pesar de que es mucho más infrecuente", indica Malats.

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  Ensayo 'PanGeEu'

  Este aumento de la mortalidad se relaciona con un incremento de la frecuencia. Las hipótesis que se barajan para explicarlo se relacionan con mayores tasas de obesidad, diabetes, así como con el tabaquismo y consumo de alcohol, y también con pancreatitis crónicas. "Son todos ellos factores de riesgo que van confiriendo un estado inflamatorio o parainflamatorio crónico, pero cada uno de estos factores de riesgo por sí solo impacta poco en la enfermedad".

  La conclusión es que "necesitamos herramientas que correlacionen todos estos factores y su interacción, a través de algoritmos que integren los marcadores biológicos". En este marco se ha puesto en marcha un ambicioso ensayo multidiscipliar, el PanGenEu, con 2.500 casos y 1.500 controles "muy bien caracterizados a nivel epidemiológico".

  Teniendo en cuenta que en el cáncer de páncreas intervienen factores relacionados con el metiloma, el microbioma, el metaboloma y el genoma y algunos no son modificables pero otros sí, tenemos que analizarlos y ver cómo podemos intervenir sobre los factores que pueden ser modificables".

  Para ello se está estudiando sobre todo el microbioma intestinal y también el oral. "En caso de confirmarse nuestros resultados, podríamos considerar algunas estrategias para trasladarlos al campo de la prevención primaria y/o del tratamiento del cáncer, por ejemplo, administrando a los pacientes algún tipo de antibiótico o de probiótico que permita modificar el microbioma", ha barajado Malats.

  No es muy frecuente y cuando da la cara suele ser tarde. El análisis e intervención sobre el microbioma intestinal es una vía que se investiga para la prevención. Off Covadonga Díaz Genética Off
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  Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021

  Archivado: junio 21, 2021, 6:18pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 22:17 Elección MIR 2021 Daniel Gómez Ramírez, número 1 del examen MIR 2021 según las listas provisionales.

  Este lunes ha comenzado la elección MIR 2021. Daniel Gómez, número 1 del examen MIR 2021, ha elegido formarse en Cardiología en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Cardiología se ha hecho con 5 puestos de los diez primeros; es la segunda especialidad más elegida en números absolutos y es la tercera que proporcionalmente conserva menos plazas vacantes respecto a su oferta.

  Aún así, Cirugía Plástica y Dermatología siguen exhibiendo músculo en esta elección MIR 2021: han sido, respectivamente, la tercera y la primera en 'colocar' más plazas en términos absolutos. Ya en este primer turno han adjudicado el 68,63% y casi el 67% de sus plazas, respectivamente, frente al 33,15% de Cardiología.

  En declaraciones a DM, Gómez, señala que al final se decantó por Cardiología frente a Medicina Interna, que era otra de sus favoritas, y como ya adelantó, se formará en Madrid. "Todos los hospitales allí tienen unos servicios de Cardiología estupendos, así que la decisión ha sido más personal, por algún dato concreto del servicio, por lo que me han transmitido, por la zona en la que se encuentra el hospital... Pero en general sé que cualquiera de esos hospitales habría sido una decisión estupenda", ha comentado.

  La elección de los 10 primeros ha sido así, con Cardiología haciéndose con el 'top 3' de este año:

  1. Cardiología en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid
  2. Cardiología en el Hospital La Paz de Madrid
  3. Cardiología en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid
  4. Pediatría en el Complejo Hospitalario de Navarra
  5. Cardiología en el Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia
  6. Cardiología en el Hospital La Fe de Valencia
  7. Dermatología en el Hospital General Universitario de Valencia
  8. Neurología en el Hospital Clínico San Carlos
  9. Otorrinolaringología en el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela
  10. Dermatología en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid

   

  En total, este año se ofertan 7.988 plazas MIR para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este primer día estaban llamados los aspirantes del número 1 al número 400 y se han asignado en todos los casos, por lo que tras esta primera jornada, quedan 7.588 vacantes.

  • La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021
  • Daniel Gómez, número 1 provisional del MIR 2021: "Cardiología e Interna, cada una a su manera, engloban toda la Medicina"
  • ¿Cómo es la residencia MIR en Cardiología?

  ¿Qué especialidades se han adjudicado durante el primer día?

  En números absolutos, las especialidades más elegidas en esta primera jornada han sido Dermatología (con 75 adjudicadas), Cardiología (60), Cirugía Plástica (35), Anestesiología (30), Pediatría (24 plazas) y Medicina Interna (23 plazas).

  Las especialidades que proporcionalmente tienen menos vacantes disponibles con respecto a su oferta inicial son Cirugía Plástica (16 vacantes de una oferta de 51), Dermatología (37 de 112), Cardiología (121 de 181), Cirugía Pediátrica (17 de 20), Neurocirugía (35 de 41), y Aparato Digestivo (160 de 178)

  En Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta, se han adjudicado en este primer día 3 plazas, la primera en el número de orden 170 en el Distrito de Atención Primaria de Granada Metropolitano. Aún así, todavía quedan 2.335 vacantes.

  En cambio, todavía conservan todas sus plazas las especialidades de Alergología, Análisis Clínicos, Angiología, Bioquímica, Cirugía Cardiovascular, Cirugía Oral y Maxilofacial, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Microbiología, Neurofisiología Clínica y Oncología Radioterápica.

  Polémica judicial

  La adjudicación se plazas ha comentado este 21 de julio a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM.

  FSE Unida lamentaba el viernes que tienen que el poder judicial ha dejado desprotegidos a los candidatos, puesto que tanto la Audiencia Nacional como el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) no se ponen de acuerdo sobre quién tendría la competencia en este asunto.

  • FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"
  • FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza
  • Sanidad pone encima de la mesa una elección MIR y EIR con turnos de 400 personas

  Si no hay ningún imprevisto, la elección se alargará hasta el sábado 10 de julio. Los turnos serán de 400 candidatos hasta el turno del 6 de julio inclusive, en el que el último aspirante llamado será el 6.400.

  A partir de entonces el 7 y el 8 de julio se llamarán a 500 electores, el 9 de julio a otros 600 y el último día, el 10 de julio, se convocarán a los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 8.001 y el 10.805, ambos inclusive.

  Cirugía Plástica, Dermatología y Cardiología son las que han adjudicado más plazas respecto a su oferta en el primer día de elección MIR 2021. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La OMS enferma a la vejez

  Archivado: junio 21, 2021, 5:56pm UTC por aliciaserrano

  opinión aliciaserrano Mar, 22/06/2021 - 09:49 'Los que en realidad aman la vida son aquellos que están envejeciendo' (Sófocles) Para José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC, combatir la vejez, considerándola una enfermedad, es tan antinatural y falto de ética como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente.

  La influencia de los modelos medicalizados trasciende los ámbitos locales y nacionales para convertirse, como sucede con la pandemia, en un problema global. En su insaciable y absurda fagocitosis, los planteamientos que impregnan prácticamente todos los modelos sanitarios mundiales han logrado convencer a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a que incorpore a la vejez como enfermedad en el Código Internacional de Enfermedades (CIE) 11 en su capítulo 21.

  Habrá que empezar a pensar si la OMS no debiera cambiar su denominación por la de OME - WDO (Organización Mundial de la Enfermedad-World Disease Organization).

  José Ramón Martínez-Riera, presidente de la AEC.

  En cualquier caso, no es ni la primera ni posible y desgraciadamente la última vez en que la OMS sucumbe a las presiones de la clase médica más retrógrada y antisalubrista. Procesos fisiológicos como el climaterio o el embarazo o ciclos vitales como la infancia y la adolescencia, ya han sido medicalizados anteriormente con diagnósticos médicos e intervenciones farmacológicas, convirtiendo en patología lo que son procesos naturales y vitales de las personas.

  Tratar de imponer el criterio médico-farmacológico y tecnológico es tan solo un ejemplo más de la supremacía patriarcal asistencialista con la que actúa una parte muy importante de la medicina, que no tan solo ignora la salutogénesis, como modelo de salud, sino que lo desprecia sistemáticamente mediante la presión permanente para imponer su criterio y su modelo, que va ligado, además, a planteamientos neoliberales y mercantilistas con los que hacer negocio junto, claro está, la farmaindustria con la que tan buen maridaje hacen.

  No deja de ser curioso que en una sociedad cada vez más envejecida como consecuencia del aumento de la esperanza de vida se trate, ahora, de considerar enfermedad lo que se ha logrado; es decir, la vejez. Posiblemente el aumento de potenciales clientes sea la razón de tal decisión.

  Hacer creer que la diabetes, la hipertensión, la artrosis, la EPOC… tienen la misma consideración patológica que la vejez es como intentar hacernos creer que el despertar de la sexualidad en los adolescentes o los sofocos en el climaterio son síntomas patológicos que deben ser considerados enfermedades que requieran, por tanto, tratamiento farmacológico. Pasaremos igualmente a denominar a las personas adultas mayores como viejas/os, al igual que sucede con las personas que padecen las patologías descritas, que pierden su identidad como personas para pasar a ser diabéticas, hipertensas, artrósicas… claro indicativo de la cosificación que de ellas se hace, anteponiendo la enfermedad a su dignidad e identidad como personas.

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  Es como si se quisiera ocupar el hueco dejado por la homosexualidad para que no decrezca el volumen de la lista del CIE. En definitiva, un despropósito tan inaudito, irracional, inexplicable y caprichoso como innecesario.

  Tendremos, de concretarse finalmente su incorporación como enfermedad, que empezar a pensar en cómo prevenir la vejez. Porque no se tratará ya de que hagamos que la vejez sea saludable como hasta ahora se planteaba, aunque, todo hay que decirlo, con muy poco éxito, dadas las ansias farmacológicas con las que se trataba de combatir el aumento de la esperanza de vida y las patologías crónicas que le acompañan inexorablemente, en contra de los planteamientos saludables de afrontamiento a las mismas para hacer de la vejez un ciclo vital del que disfrutar desde otra perspectiva diferente a la del consumismo exacerbado, que se asocia inexorablemente a la sacralización de la juventud eterna.

  Me asalta la duda de si esta inclusión no será consecuencia de lo acontecido con la pandemia y su azote a las personas adultas mayores a las que ahora se les quiere asignar el diagnóstico médico de vejez. Tratando de medicalizar las instituciones en las que, muchas de estas personas, viven y conviven, como si así se pudiese controlar lo que, básicamente, ha sido una pésima gestión, una ineficaz organización, una desastrosa coordinación… que no se remedia desde la medicalización y mucho menos desde la patologización de la vejez, de igual forma que queda de manifiesto el fracaso del afrontamiento a la cronicidad con idénticos métodos, que lo único que han logrado ha sido cronificar la cronicidad y saturar el SNS.

  Combatir la vejez, considerándola una enfermedad, es tan antinatural y falto de ética como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente.

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  La vejez puede y debe ser un proceso natural del que disfrutar plenamente conociendo las limitaciones, pero también, reconociendo y potenciando las fortalezas de la experiencia, el conocimiento, la madurez… que pueden actuar, manejadas adecuadamente gracias a una Educación para la Salud capacitadora en lugar de limitante y participativa en lugar de discapacitante, como las mejores respuestas terapéuticas posibles.

  En esta deriva patológica lo siguiente puede que sea considerar como enfermedad la soledad, la vulnerabilidad, la pobreza… en lugar de combatir las causas que las provocan.

  "Combatir la vejez, considerándola una enfermedad, es tan antinatural y falto de ética como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente"

  La consideración de la vejez como enfermedad, así mismo, contribuirá a estigmatizarla como sucede con otras muchas enfermedades existentes o como sucedió con otras, ya no catalogadas como tales, como la homosexualidad, pero que aún no han sido capaces de desprenderse del estigma que la normalidad social impone.

  Por otra parte, y dadas las tendencias del aumento de la edad activa para trabajar que se proponen o imponen, habrá que valorar si la vejez no pueda ser considerada en algunos casos como enfermedad laboral. Además, el hecho de ser viejo/a y trabajar debería suponer la posibilidad de solicitar una Incapacidad Laboral Transitoria o incluso una permanente.

  La humanidad siempre ha tenido una especial dedicación hacia sus mayores a través del cuidado familiar. Cuidado que tuvo su prolongación en el ámbito sanitario mediante la prestación de cuidados profesionales por parte de las enfermeras principalmente, desde una perspectiva salutogénica tratando de potenciar los activos de salud como respuestas positivas para vivir de la manera más autónoma, solidaria y feliz posibles, su ciclo vital.

  Querer sustituir los cuidados, tanto familiares como profesionales, con tratamientos farmacológicos o intervenciones invasivas, es tanto como querer jugar a ser Dios. Como si poder escribir como causa de muerte, en el parte defunción, vejez, eximiera del fracaso que muchas/os siguen considerando esa parte del ciclo vital al que toda persona llega. O como si al considerarla como enfermedad se estuviese automáticamente en disposición de obtener el remedio, la vacuna o el elixir de la eterna juventud.

  Precisamente este es un claro ejemplo de la permanente lucha que algunos se empeñan en mantener, como si fuese posible establecer ganadores y perdedores entre curar y cuidar.

  ¿Nos hemos planteado el hecho de que dejaremos al cuidado de nietas/os o personas con pérdida de autonomía, a personas enfermas, por el simple hecho de que su edad les haga superar el umbral que les separa de la vejez? ¿Nos planteará alguna duda moral este hecho?

  Por último, tan solo decir que a partir de ese momento una importantísima proporción de la humanidad pasará automáticamente a estar enferma por el simple y natural hecho de evolucionar hacia la vejez. Es decir, se está contribuyendo a enfermar a la población en lugar de lo contrario. Paradójico, cuanto menos, viniendo de quien está considerada la OMS. Algunos de cuyos mandatarios, por cierto, pasarán a serlo estando enfermos de vejez.

  Las razones por las que se podrían seguir esgrimiendo argumentos y razones en contra de tan inaudita decisión sería tan larga que requeriría de un espacio excesivo. La OMS debería pensar que sus decisiones, aunque no son vinculantes, dado que no deja de ser un órgano consultivo, pueden provocar confusión, alarma e incertidumbre.

  Por otra parte, la OMS que tanto aboga y propone a los estados miembro que incorporen enfermeras en puestos de alta responsabilidad con capacidad de toma de decisiones, debería actuar en consecuencia e incorporar a más enfermeras en sus órganos de decisión en el seno de la propia OMS. No tan solo vale con decir lo que otros tienen que hacer sino hacerlo para que todos identifiquen la importancia que tiene. Seguro que, de ser así, no se hubiese llegado a este planteamiento.

  Como dijese el escritor y crítico literario francés, Charles Augustin Sainte-Beuve, “envejecer es todavía el único medio que se ha encontrado para vivir mucho tiempo”.  y yo añado, y no necesariamente sintiéndose o estando enfermo.

  Off José Ramón Martínez-Riera, presidente de la Asociación Enfermería Comunitaria (AEC) y profesor Titular Universidad de Alicante Profesión Profesión Opinión Opinión Off
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  Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado

  Archivado: junio 21, 2021, 5:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 22:30 Reunión con los sindicatos Miquel Iceta, ministro de Política Territorial y Función Pública

  El ministerio de Política Territorial y de Función Pública sigue negociando con los sindicatos para evitar el abuso de la temporalidad en la Administración para cubrir puestos vacantes. Una de las propuestas es una compensación económica equivalente a 33 días de sus retribuciones por año de servicio hasta un máximo de 24 mensualidades para aquellos interinos que se hayan quedado más tiempo del estipulado, tres años. No obstante, esta indemnización no se aplicaría a los actuales interinos, según han informado los sindicatos.

  La reforma del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) que propone el ministerio liderado por Miquel Iceta no está exenta de polémica, dado que, en una primera propuesta indicaba que, en el caso de que una vacante se cubra con un interino durante más de tres años, este sería cesado y la Administración, como sanción, tendría que mantener ese puesto vacante durante un año. Los sindicatos consideran que, en la práctica, una reforma así perjudica más al trabajador que a la Administración que está abusando precisamente de la temporalidad.

  CSI-F critica que la propuesta "sigue sin aplicar con claridad medidas efectivas, disuasorias y sancionadoras (por la vía disciplinaria, administrativa y penal) para acabar con la temporalidad, como establece la Directiva Europea".

  Más optimista, UGT señala que la reforma del EBEP "tipifica las formas contratación temporal y define cuándo se produce una situación de abuso. También estipula plazos temporales concretos para sacar las plazas a oferta: deberán convocarse durante el mismo año o al año siguiente al que fue contratado el interino. En caso de incumplimiento, se impondrán sanciones de tipo disciplinario o patrimonial, entre otras.

  Por otra parte, el ministerio quiere llegar a otro acuerdo hacer un proceso de estabilización del personal público. CCOO considera que "no se establecen todos los elementos necesarios para que todas las administraciones cumplan y se pueda rebajar de manera efectiva la temporalidad al 8%. En este sentido, son insuficientes y discriminatorias las medidas sancionadoras y disuasorias para solucionar definitivamente esta problemática".

  • Iceta quiere que en 2024 sólo el 8% de los empleados públicos sean temporales
  • El Gobierno promete para verano un acuerdo para reducir la temporalidad en el sector público
  • El empleo en el SNS según UGT: alta tasa de temporalidad, feminización y personal envejecido
  • Sanidad plantea por primera vez revisar el Estatuto Marco para atajar la temporalidad

  CSI-F reclama que el proceso de estabilización sea por concurso-oposición, como parece que es la idea de la Administración, "si bien baremando al máximo la antigüedad, con una valoración de la fase de concurso del 40 por ciento, con ejercicios teórico prácticos y sin pruebas eliminatorias".

  UGT, además, ha pedido que se incorpore una clausula social que dé la posibilidad de reubicar a aquellas personas que no hayan podido regularizar su situación a través de los procesos de estabilización.

  CCOO también señala que otro escollo para llegar a un acuerdo es "la no eliminación de las limitaciones en la tasa de reposición y que siguen existiendo trabas para la recuperación del empleo y el necesario incremento de las plantillas". Sindicatos y Administración seguirán negociando el próximo jueves.

  El ministerio liderado por Iceta propone esta medida para disuadir a la Administración de abusar de la temporalidad para cubrir vacantes. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Fernando Simón: "Aún puede haber repuntes, pero de ninguna manera serán como los del invierno"

  Archivado: junio 21, 2021, 4:17pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 21/06/2021 - 18:17 Covid-19 Fernando Simón, director del CCAES, y Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, han informado este lunes sobre los últimos datos de la pandemia de covid-19.

  Los datos de este lunes siguen invitando al optimismo en todo el país. Desde el viernes se han registrado 7.209 nuevos casos de coronavirus, 958 menos que los notificados hace una semana (8.167). Y ya son 3.764.651 las infecciones confirmadas en España desde el inicio de la pandemia. No obstante, los datos ofrecidos esta tarde por Sanidad incluyen 37 nuevos fallecidos por covid, cifra superior a los 16 notificados el fin de semana pasado. Oficialmente, son 80.689 las personas que han fallecido en nuestro país por el virus.

  En un contexto como este, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha descartado que pueda producirse una nueva ola como la vivida en invierno, si bien ha indicado que aún podrían producirse repuntes: "Sabemos que hasta que no tengamos inmunidad de más del 70% puede pasar, pero también sabemos que estos incrementos no pueden ser como los del pasado... De ninguna manera pueden ser como los del invierno; y eso mismo es aplicable al Reino Unido", ha indicado.

  Además, la incidencia acumulada (IA) ya se sitúa en los 92,46 casos por cada 100.000 habitantes, cifra tres puntos y medio inferior a la registrada el viernes (95,91) y 12 puntos inferior a la notificada hace una semana. Y también desciende la incidencia a siete días, clave para detectar cambios rápidos de tendencia, que llega a 42,13 (el viernes era de 43,60).

  Mascarillas en exteriores

  En cuanto a la normativa que permitirá no utilizar mascarillas en exteriores a partir del 26 de junio, Simón ha asegurado que "entiende" la posición de Andalucía sobre la nueva normativa que permitirá no utilizar mascarillas en exteriores a partir del 26 de junio. "En Andalucía habría que tener más cuidado que en el resto del país", ha reflejado, debido a su mayor incidencia. Sin embargo, ha insistido en que "los riesgos de que esto supere incidencias muy importantes son menores", y ha avanzado que "durante esta semana vamos a seguir incrementando el porcentaje de población inmune".

  "El uso de mascarillas se va a relajar en algunas situaciones; no en todas", ha explicado, y ha insistido en que "es lógico que Andalucía plantee esta situación", aunque ha concluido: "Yo creo que no va a suponer riesgo alguno".

  Sobre por qué se ha decidido eliminar la obligatoriedad de utilizar mascarillas en exteriores, Simón ha explicado que "la Ponencia de Alertas empezó a plantear en qué condiciones y en qué niveles de vacunación se podría retirar en algunos escenarios la mascarilla", y ha asegurado que esos niveles ya se han cumplido. Aunque el director del CCAES ha añadido que "es un cambio legislativo" y, por tanto, no ha querido dar más detalles hasta que se pronuncie el Consejo Interterritorial. "Hay más criterios que se tienen que valorar", además de "los técnicos". "Se ha discutido con todas las comunidades", ha asegurado.

  Por su parte, Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, ha indicado que "se ha mirado todo lo que hacían los países de nuestro entorno" antes de tomar la decisión, cuyos detalles se conocerán el miércoles.

  Estrategia restrictiva

  "España es uno de los países que ha tenido una estrategia más restrictiva en cuanto al uso de mascarillas, esto es innegable", ha reflejado Calzón, y ha asegurado que la medida se toma "con toda la prudencia del mundo".

  "En ningún momento significa que la mascarilla vaya a desaparecer de nuestra vida para siempre", ha avanzado la secretaria de Estado. "Entendemos que es una muy buena noticia", ha subrayado. "Somos capaces de hacerlo gracias a la buena evolución de la situación epidemiológica".

  Simón ha considerado, sin querer entrar en detalles sobre el contenido de la nueva ley, que las comunidades autónomas no podrán endurecer la norma sobre mascarillas por su cuenta: "No tener esa obligatoriedad por ley, para todos, entiendo que complica el que una comunidad autónoma pueda ponerla", ha sopesado, aunque ha añadido: "Creo que puede haber alguna opción, pero no soy abogado, no sé si van a tener opción de ponerla o de exigirla en situaciones concretas. De todos modos, los escenarios de riesgo que se contemplan son bastante amplios", ha asegurado.

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  Además, Calzón ha recalcado que no se está observando rechazo a la vacunación conforme se va descendiendo en los grupos de edad. "España, culturalmente, es una sociedad que acepta muy bien las campañas de vacunación", ha celebrado, por lo que "todo el mundo estaba deseando saber cuándo era su turno". Ha matizado, sin embargo, que las vacaciones podrían dificultar la buena marcha del proceso: "El periodo estival puede suponer un reto por la mayor movilidad", ha avanzado, por lo que ha pedido a las comunidades: "Es muy importante facilitar el proceso", y ha aplaudido iniciativas como la de la autocita.

  Continuando con los datos actualizados de la pandemia, por comunidades, las cifras de transmisión siguen siendo heterogéneas. Andalucía (173,53), La Rioja (145,35), País Vasco (107,32) y Navarra (102,09) son las que mantienen la IA más alta. El resto se encuentra por debajo del umbral de 100, siendo Ceuta (15,44), Galicia (40,90), Baleares (40,97) y Comunidad Valenciana (42,41) las que registran datos más positivos.

  La situación sigue mejorando también, aunque de forma ligera, en los hospitales españoles. La ocupación hospitalaria (2,30%) total baja medio punto respecto al lunes pasado y la saturación en UCI más de un punto y medio (8,23%).

  Por comunidades, Madrid es la que más camas de críticos tiene ocupadas, un 17,64%, seguida de Castilla y León (13,05), País Vasco (12,32%) y Cataluña (12,24%). Estos datos contrastan con los de las regiones con las UCI menos saturadas, que son Extremadura (1,08%), Comunidad Valenciana (1,41%), Galicia (2,14%) y Murcia (2,32%). Siempre hay que tener en cuenta que estos porcentajes sólo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Situación internacional

  En Europa destaca, un día más, la situación de Reino Unido. Tras estar durante semanas a la cola de los contagios del continente, lidera el ranking de incidencia con 170,9. Le siguen Rusia (131,8), Turquía (100,7) y Portugal (100,0). Al contrario, los países europeos con menor incidencia son Rumanía (6,8), Polonia (9,6) y República Checa (23,8).

  La incidencia acumulada ha bajado a 92 casos por cada 100.000 habitantes y durante el fin de semana se han registrado 37 nuevas muertes y 7.209 contagios. Off Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  Tres estudios de vida real asocian ‘Veklury’ a menos mortalidad en hospitalizados por covid-19

  Archivado: junio 21, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 21/06/2021 - 16:32 Presentados en el 'World Microbe Forum' En España, 'Veklury' está indicado para el tratamiento de la covid-19 en adultos y adolescentes (de 12 años y mayores con un peso corporal de al menos 40 kg) con neumonía que requieren oxígeno suplementario.

  Tres análisis retrospectivos sobre el tratamiento en vida real de pacientes hospitalizados con covid-19, presentados en el World Microbe Forum (WMF) celebrado esta semana, indican que en la muestra general de pacientes, aquellos que recibieron el tratamiento con remdesivir (Veklury, desarrollado por Gilead Sciences) tuvieron un riesgo de mortalidad significativamente menor en comparación con los de los brazos control.

  Además, se identificó una reducción de la mortalidad en todo el espectro de pacientes con necesidades de oxígeno suplementario. Los resultados se observaron sistemáticamente en diferentes períodos de tiempo durante el transcurso de la pandemia y en diferentes zonas geográficas.

  En dos de los estudios también se observó que los pacientes que recibieron Veklury tenían una probabilidad significativamente mayor de recibir el alta hospitalaria hasta el día 28.

  Estos resultados se suman al conjunto de datos sobre mortalidad y reducción del alta hospitalaria que ya se han hecho públicos en pacientes tratados con remdesivir.

  Los tres análisis de datos en vida real presentados en el WMF incluyen a un total de 98.654 pacientes hospitalizados con covid-19.

  Dos de estos análisis retrospectivos reflejan las tendencias de tratamiento y los resultados de las cohortes de Estados Unidos, HealthVerity y Premier Healthcare. Un tercer análisis comparó los resultados clínicos de los pacientes que recibieron un ciclo de tratamiento de 10 días de Veklury en la fase de extensión del estudio global y abierto SIMPLE-Severe con los pacientes que recibieron tratamiento estándar en un estudio de cohorte longitudinal retrospectivo en vida real.

  Los datos útiles de la vida real

  "Los ensayos clínicos nos ayudan a comprender el perfil de eficacia y de seguridad de un tratamiento, pero su tamaño puede limitar nuestra capacidad para evaluar todos los aspectos potenciales del efecto de un tratamiento debido a las bajas tasas de eventos observados en los ensayos. Los grandes conjuntos de datos en vida real, con tamaños de muestra mayores y metodologías robustas, pueden ser útiles para evaluar los efectos del tratamiento tanto en la población general de pacientes como en los subgrupos de pacientes clínicamente relevantes", afirma Robert L. Gottlieb, cardiólogo del Centro Médico de la Universidad Baylor y del Instituto de Investigación Baylor Scott & White. "Estos análisis de datos en vida real proporcionan a los clínicos datos adicionales sobre la eficacia de remdesivir (Veklury) en pacientes hospitalizados con covid-19, incluyendo su efecto sobre la mortalidad y la probabilidad de alta hospitalaria”.

  Aunque los ensayos clínicos aleatorizados siguen siendo la mejor herramienta para evaluar la eficacia y la seguridad de un medicamento, la evidencia “en vida real” proporciona datos importantes sobre el uso de un tratamiento en la práctica clínica que pueden complementar los datos de los estudios aleatorizados.

  Ese tipo de análisis adquieren una mayor importancia durante una pandemia en la que el manejo clínico de una enfermedad sigue evolucionando y puede cambiar más rápido que al inicio de nuevos ensayos clínicos, y donde el personal sanitario de primera línea necesita de información de vida real que guíe y refuerce las decisiones de tratamiento en cada momento.

  • ‘Veklury’, el único antiviral contra la covid tras un año de pandemia
  • La experiencia real en España confirma el beneficio de remdesivir en hospitalizados covid
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  Beneficio independientemente del oxígeno inicial

  En el análisis de Aetion y HealthVerity, comparativo retrospectivo de datos en vida real de la cohorte HealthVerity en Estados Unidos, y realizado en colaboración con Aetion, se evaluó la mortalidad y la probabilidad de alta de los pacientes hospitalizados con covid-19 que fueron tratados con Veklury (n=24.856) frente a los del brazo control (n=24.856) entre el 1 de mayo de 2020 y el 3 de mayo de 2021. Este análisis descubrió que, en la población general, los pacientes que recibían Veklury tenían un riesgo de mortalidad estadísticamente significativo del 23% menor en comparación con los del brazo control, independientemente de la necesidad de oxígeno inicial. En general, se observó una probabilidad significativamente mayor de recibir el alta hasta el día 28 en los pacientes que completaron un ciclo completo de cinco días de Veklury en comparación con los del brazo control; al estratificar, este resultado se mantuvo en los pacientes con menores necesidades de bajo flujo de oxígeno al inicio.

  Remedesivir en los dos primeros días

  En el Premier Análisis, un estudio comparativo retrospectivo en vida real de los datos de la base de datos de Premier Healthcare evaluó la mortalidad de los pacientes hospitalizados que fueron tratados con Veklury (n=28.855) frente a los pacientes emparejados que no fueron tratados con Veklury (n=16.687) entre agosto y noviembre de 2020. Incluyó a pacientes adultos hospitalizados que fueron tratados con remdesivir dentro de los dos primeros días de hospitalización con aquellos que no lo recibieron durante su hospitalización. Los pacientes fueron emparejados en función del nivel de oxigenación basal, del hospital, dentro de un período de admisión hospitalaria de dos meses, y todos permanecieron ingresados un mínimo de tres días después de iniciar el tratamiento. El criterio de valoración principal fue el tiempo hasta la defunción.

  Los pacientes en general que fueron tratados con Veklury tuvieron un riesgo significativamente menor de mortalidad tanto en el día 14 como en el día 28, en comparación con los pacientes que no lo recibieron. Los que no recibían oxígeno, oxígeno de bajo flujo o ventilación mecánica invasiva/ECMO al inicio y fueron tratados con Veklury tuvieron un riesgo significativamente menor de mortalidad a los 14 días. También se observó una reducción significativa de la mortalidad a los 28 días para estos mismos grupos de pacientes. Los pacientes con oxígeno de alto flujo al inicio que recibieron Veklury también tuvieron una mortalidad significativamente menor a los 14 días; a los 28 días, la diferencia en la mortalidad de los pacientes que recibieron oxígeno de alto flujo al inicio no fue estadísticamente significativa.

  Menos tiempo hasta el alta

  En el estudio SIMPLE-Severe (aleatorizado, abierto, multicéntrico, de fase III) sobre pacientes adultos hospitalizados con covid-19 grave (saturación de oxígeno del 94% o menos en aire ambiental, o recibiendo oxígeno suplementario y evidencia radiológica de neumonía), el análisis retrospectivo de datos de vida real presentado en el WMF comparó los resultados de mortalidad de los pacientes hospitalizados que recibieron Veklury en la fase de extensión abierta del estudio (n=1.974) frente a los pacientes, emparejados por puntuación de propensión, de una cohorte longitudinal retrospectiva en vida real de pacientes hospitalizados que no fueron tratados con Veklury (n=1.426).

  Así se observó que, en la población general, el tratamiento con Veklury se asoció con un menor riesgo de mortalidad estadísticamente significativo del 54% a los 28 días en comparación con los no tratados con el antiviral, independientemente de los requisitos de oxígeno iniciales del paciente. Los pacientes que completaron un ciclo completo de 10 días de Veklury tuvieron un tiempo significativamente menor hasta el alta a los 28 días en comparación con los que no lo recibieron; el resultado del tiempo hasta el alta no fue significativo para los pacientes que recibían ventilación mecánica invasiva o ECMO al inicio.

  Los análisis de datos en práctica clínica en casi 100.000 pacientes hospitalizados confirman menor mortalidad en los pacientes con covid-19 con remdesivir. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Canarias: la SEFH ahonda en enfermedades inmunomediadas y en la implantación de sistemas de automatización

  Archivado: junio 21, 2021, 1:11pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 21/06/2021 - 15:11 Encuentro profesional En esta jornada virtual se han analizado ventajas e inconvenientes de la automatización de los servicios de Farmacia Hospitalaria en la región.

  La Delegación en Canarias de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha celebrado una reunión virtual en la que se han abordado asuntos englobados en dos bloques centrales: uno sobre enfermedades inmunomediadas, concretamente la artritis reumatoide (AR) y la psoriasis; y una segunda parte sobre automatización de los servicios de Farmacia Hospitalaria en la comunidad.

  Reunión virtual de la delegación canaria de la SEFH.

  La jornada ha contado con la colaboración de los laboratorios Janssen y Galápagos, y ha sido inaugurada por Mª Micaela Viña Romero, delegada autonómica de la SEFH en Canarias, que ha presentado un resumen de los temas tratados en las dos últimas Juntas de Gobierno de la SEFH, celebradas los días 2 de marzo y 15 de junio.

  El primer bloque de la reunión ha versado sobre enfermedades inmunomediadas: AR reumatoide y psoriasis. La primera de las ponencias ha sido impartida por Federico Díaz, jefe de servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Canarias, que expuso las novedades farmacoterapéuticas en el campo de la AR. Esta fue completada por la ponencia de Enrique López Sánchez, farmacéutico adjunto del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, que ha hablado sobre la atención farmacéutica sobre el paciente con AR.

  Novedades terapéuticas en psoriasis

  Además, en esta mesa de debate también ha participado Marta Ferrans, dermatóloga del Hospital del Mar (Barcelona), que ha expuesto las novedades terapéuticas para el tratamiento de la psoriasis.

  La última de las exposiciones ha sido la de Pablo Yanes, farmacéutico interno residente del Hospital Universitario de Canarias, que entre otras cuestiones, ha mostrado cómo la aplicación de los parámetros farmacocinéticos puede ayudar a la optimización del tratamiento de la psoriasis.

  Esta mesa estuvo moderada por Fernando Gutiérrez, director de Investigación Aplicada de la SEFH, quien orientó el debate a la necesidad de la individualización de las distintas terapias, la importancia del registro de resultados y la influencia que los biosimilares están teniendo en la prescripción de los tratamientos.

  Sistemas de automatización

  La segunda parte de la jornada ha consistido en una mesa debate sobre implantación de sistemas de automatización en la que participaron farmacéuticos representantes de cinco hospitales canarios, moderada por uno de ellos: Enrique Tévar, farmacéutico adjunto del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria. Esta mesa de debate la han formado Emma Ramos, farmacéutica adjunta del Hospital Universitario de Canarias; Inmaculada Pérez, farmacéutica adjunta del Hospital de la Palma, y Victoria Morales y Aránzazu Velaz, jefas de Servicio del Hospital Doctor Negrín y del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil respectivamente.

  • La subespecialización en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria
  • Sí se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19
  • Los sistemas automatizados de dispensación optimizan la distribución de dosis unitarias

  Tévar, además de moderar, también ha interactuado con el resto de ponentes mostrando su punto de vista sobre las ventajas e inconvenientes en esta automatización. En concreto, se fueron tratando los puntos críticos de la implantación, comentando cada uno los problemas y soluciones que se habían encontrado y promoviendo el debate productivo.

  La jornada fue clausurado por Viña, quien ha agradecido la participación y la actitud proactiva de los socios de la SEFH. Además, ha invitado a estos s realizar sugerencias de cara a indicar asuntos de interés que puedan ser abordados en las próximas reuniones.

  Se trata de una reunión virtual organizada por la delegación regional de la sociedad científica en la que se han abordado cuestiones ligadas a estos asuntos. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Eutanasia: Ni registro de objetores ni comisión de garantía, las autonomías no han hecho los deberes

  Archivado: junio 21, 2021, 1:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 21/06/2021 - 15:00 Implantación de la norma La exministra de Sanidad, María Luisa Carcedo, en su defensa de la ley de eutanasia.

  Si el Tribunal Constitucional no lo impide -admitiendo la suspensión cautelar a la ley que presentó Vox-, la eutanasia podrá solicitarse desde el 25 de junio. Y, según fuentes cercanas al Tribunal Constitucional, es difícil que esa primera petición del partido de Abascal prospere.

  Por lo tanto, la ley de regulación de la eutanasia, que ha sido calificada como una ley muy garantista, entrará en la cartera de servicios con pocas garantías. Y esto es así, porque la mayoría de las comunidades autónomas no han cumplido con los requisitos previos necesarios para poner en funcionamiento la norma y hacerlo, así, con todas las garantías. 

  

  El registro de sanitarios objetores de conciencia a la ley y la Comisión de Garantías y Evaluación, son dos elementos que cada autonomía tiene que regular y constituir como paso previo a la aplicación de la eutanasia y, por ahora, no están listas. Cinco autonomías son la excepción parcial a esa norma general de incumplimiento (por ahora). "Igual no hay prisa", cabría preguntarse. Pues bien, atendiendo a la ley, sí la hay. Al menos hay tiempos legales que cumplir. 

  El artículo 17.3 de la Ley orgánica 3/2021, de Regulación de la Eutanasia, en relación a las comisiones de garantía dice que "deben crearse y constituirse antes del término del plazo de los tres meses siguientes a la entrada en vigor de este artículo". Es decir, antes del 25 de junio, porque si bien la ley en su conjunto entra en vigor en esa fecha, el artículo 17 lo hizo cuando se aprobó la norma (disposición adicional cuarta de la ley), que fue el 25 de marzo.  

  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
  • La eutanasia entrará en la cartera de servicios el 25 de junio
  • La objeción de conciencia a la eutanasia

  Sobre el registro de objetores, la ley no establece plazo. El artículo 16.2 dice: "Las administraciones sanitarias crearán un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda para morir, en el que se inscribirán las declaraciones de objeción de conciencia para la realización de la misma y que tendrá por objeto facilitar la necesaria información a la administración sanitaria para que esta pueda garantizar una adecuada gestión de la prestación de ayuda para morir. El registro se someterá al principio de estricta confidencialidad y a la normativa de protección de datos de carácter personal". Todo lo cual lleva a pensar que debería hacerse antes de la entrada en vigor de la ley.  

  Pues bien, este diario lleva semanas preguntado a las comunidades autonomías sobre cómo van esos trabajo y, por sus respuestas, podemos adelantar que van apuradas de tiempo. En relación a la Comisión de Garantías y Evaluación Baleares, Extremadura y Murcia son las autonomías que han constituido ese grupo de personas. También aseguran contar con la constitución de la citada comisión de la eutanasia, Aragón y Valencia, sin citar los nombres de los que la constituyen.

  La ley fija que las citadas comisiones autonómicas deben de estar constituidas, como mínimo por 7 personas "entre los que se incluirán personal médico, de enfermería y juristas". El comité de Islas Baleares es de nueve miembros y el de Castilla y León, según figura en la regulación pendiente de aprobarse, de 17 miembros. 

  La objeción sin registro 

  Pero si las comisiones van con retraso, los registros van peor. Ninguna de las 17 comunidades autónomas ha confirmado a este periódico que tenga en marcha el registro de objetores sanitarios a la ley que, a priori, podría ser más prioritario que la comisión. Pues, de otro modo, ¿cómo puede la administración sanitaria saber los profesionales con los que cuenta para ofrecer la nueva prestación? La norma dice que el registro tiene "por objeto facilitar la necesaria información a la administración sanitaria para que esta pueda garantizar una adecuada gestión de la prestación de ayuda para morir". 

  "¿Sin registro de objetores hay derecho a objetar?"

  La otra cuestión que empujaría a la creación urgente del registro es "asegurar" que los sanitarios objetores pueden ejercer su derecho. Sin embargo, aceptar esa premisa sería tanto como decir que sin registro de objetores no hay derecho a objetar y esto es, a luces de la bioética y el derecho, falso. 

  En definitiva, la falta de un registro de objetores donde los sanitarios se inscriban para dejar constancia de que con ellos no se puede contar para realizar la eutanasia no impide al profesional objetar. Así lo han afirmado varias fuentes consultadas. De hecho, ha habido autonomías que en sus respuestas a este diario han apuntado mecanismos alternativos para objetar de los profesionales mientras concluyen con la constitución de ese registro.

  Fuentes oficiales de la Comunidad de Madrid han respondido que la autonomía tendrá un registro único para profesionales de centros públicos y privados, que está "en fase de elaboración". Y han añadido: "Cualquier profesional podrá objetar en el momento que tenga un supuesto, aunque no esté en ese registro".

  "Cualquier profesional podrá objetar en el momento que tenga un supuesto, aunque no esté en ese registro", dice Madrid

  El Gobierno de Islas Baleares explica los pasos que debe dar el médico objetor a la eutanasia: "Debe comunicar su decisión de objetar, por escrito, a su jefe de servicio, coordinador de equipo, director de zona o persona de su gerencia referente en la implementación de los circuitos de esta Ley". Y añaden: "Esto queda sujeto al futuro desarrollo de un registro específico para tal fin".

  Aragón también deja claro que la falta de registro no impide el ejercicio del derecho del profesional a objetar. Fuentes oficiales han respondido a este periódico: "El registro se creará cuando se tenga el decreto -hasta que se apruebe va a estar en vigor una orden transitoria-, pero su derecho a objetar existe y solo tienen que rellenar un formulario, como en cualquier otro proceso en el que está regulada la objeción de conciencia.

  Los deberes del Ministerio de Sanidad 

  Pero, además, del registro de objetores y las comisiones de garantía y evaluación hay otros temas que deben estar listos, por ejemplo los protocolos de buenas praxis y los programas de formación para los profesionales sanitarios. Pues bien, según ha podido saber este diario, el Consejo Interterritorial de Sanidad ha creado un grupo de trabajo para desarrollar las guías de recomendaciones para esta prestación. La norma da más plazo para elaborar esos protocolos, aunque vaya contra la lógica de los profesionales sanitarios que estén interpelados a realizar estas prácticas sin ese "manual de buenas praxis" armonizado en toda España. 

  Además, el Ministerio estaría programando reuniones con distintos colectivos para sacar adelante una directrices sobre los contenidos que deben tener los programas de formación para sanitarios que atiendan las peticiones de eutanasia, a los que se refiere la ley. 

  Las autonomías no están preparadas para ofrecer a partir de este viernes la eutanasia con todas las garantías, ni para profesionales ni para pacientes. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos

  Archivado: junio 21, 2021, 11:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 21/06/2021 - 13:01 Un tercio de la plantilla médica del Salud no es fija Aspecto de la concentración convocada ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza por la Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

  Los médicos temporales del Servicio Aragonés de Salud (Salud) no cejan en su empeño de que la Administración reconozca el "fraude de ley" en que se encuentran y haga fijas sus plazas con un proceso extraordinario de consolidación. La Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón, que representa a casi un millar de facultativos (más de un tercio de la plantilla del Salud), reclama que se les excluya de la OPE ordinaria prevista para después del verano y que se regularice su situación mediante un concurso de méritos. La Plataforma alega que tanto la normativa española como la jurisprudencia europea contemplan esta fórmula alternativa.

  Tras pedir la semana pasada el amparo de todos los grupos políticos en las Cortes de Aragón, los representantes de la Plataforma se manifestaron ayer ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza. Su exigencia es simple: los 894 médicos temporales que actualmente ejercen en el Salud (sobre una plantilla total de 2.630 facultativos) llevan una media de 7,4 años encadenando contratos temporales, y el 35% de ellos eleva esa media por encima de los diez años.

  Dado que la jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) califica esas prácticas como "abuso de temporalidad", la Plataforma exige que la estabilización laboral de quienes llevan más de tres años con contratos temporales se haga mediante concurso-oposición y, por tanto, al margen de la OPE convocada en el Salud. Otro argumento en favor de su tesis: el artículo 31 del Estatuto Marco contempla la posibilidad de seleccionar a los profesionales en circunstancias excepcionales por concurso de méritos. Los representantes de la Plataforma estiman como circunstancias "sobradamente excepcionales" el dilatado tiempo que este colectivo lleva encadenando contratos, pero también el hecho de que el Salud convocó la OPE en plena pandemia, lo que les ha impedido preparar "con garantías" un examen vital para su futuro.

  "Cuando Aragón se situaba en riesgo extremo por la covid, con una tasa de positividad del 22,52%, el Salud convocó un proceso selectivo abierto para su agotado personal médico. Nos convocan, además, cuando las bolsas de empleo están vacías y las sustituciones están sin cubrir, de forma que no sólo es que sea un proceso injusto para los temporales que llevan años ejerciendo en el Salud, es que, además, no se va a presentar gente, y aún así la Administración sigue manteniendo la OPE en septiembre", se queja Mara Charro, miembro de la Plataforma. Charro añade que si los temporales convocados a ese proceso selectivo no logran las plazas ofertadas, "la consecuencia inmediata es su despido directo y sin indemnización".

  Pero si el colectivo de médicos temporales denuncia su discriminación, dentro de ese contingente de 894 facultativos afectados se da, además, una doble discriminación, ya que a la estrictamente laboral se une la de género: el 86,3% de los médicos temporales del Salud son mujeres, de las que el 18,6% tiene más de 40 años. Acompañados de sus hijas e hijos y con maletas para simbolizar la marcha forzada a otras comunidades y al extranjero, esas mujeres capitalizaron ayer buena parte de la concentración de protesta en el Paraninfo universitario.

  • Un acuerdo de mejora salarial provoca un fuerte cisma sindical en Aragón
  • Un tercio de los médicos de Aragón afronta una OPE que la covid les ha impedido preparar
  • Los médicos de Aragón plantean agendas con un máximo de 35 pacientes
  • Aragón se suma a las CCAA que irritan a sus médicos con un plan de AP "regresivo"

  Durante la lectura del manifiesto se hizo especial hincapié en las palabras pronunciadas el pasado viernes en las Cortes de Aragón por la consejera de Sanidad, Sira Repollés. Apenas cuatro días después de que los representantes de la Plataforma estuvieran en ese mismo escenario, Repollés [que, de momento, no ha recibido al colectivo de temporales] afirmó que si un médico se va a otra región es por razones personales, no por un contrato mejor.

  "A la señora consejera le pedimos empatía, escucha y que no lance mensajes falsos: no nos vamos por capricho, y no lo decimos solo nosotros, lo dice el Consejo de Colegios de Médicos de Aragón", decía el manifiesto de la Plataforma. En este sentido, Charro recuerda que "la reposición de los médicos que se jubilarán en los próximos años en nuestra comunidad no está garantizada, porque faltan facultativos, sobre todo en primaria y en algunas especialidades, y de los colegiados que actualmente están en activo en Aragón, el 27,14% tiene más de 60 años".

  "Huida" de los residentes

  La Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón argumenta que otras comunidades han descartado convocar en estos momentos OPEs basadas en el sistema de exámenes tradicionales. Como ejemplo del "agravio comparativo" con otros territorios, de los profesionales que finalizaron su formación especializada en Aragón el pasado mes de mayo, sólo un 62,3% han firmado un contrato para trabajar en la comunidad. "El resto se movió al extranjero o a otras regiones que ofrecen mayor estabilidad laboral y medidas de conciliación", dice Charro.

  La Plataforma que les agrupa exige una "regularización extraordinaria" para los que llevan tres años en "fraude de ley". El 86,3% de ellos son mujeres. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Constituido el Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid: Sifnema

  Archivado: junio 21, 2021, 9:52am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 21/06/2021 - 11:52 Laboral El Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid (Sifnema) acaba de solicitar el depósito del acta de constitución y de sus estatutos.

  El Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid (Sifnema) acaba de solicitar el depósito del acta de constitución y de sus estatutos, según publica este lunes el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

  Este sindicato representa a trabajadores de oficina de farmacia en la categoría de adjuntos, sustitutos, regentes o sin ejercicio activo o jubilado, además de licenciados o graduados en Farmacia que ejerzan fuera de las oficinas de farmacia.

  La recién publicada resolución de 27 de mayo de 2021 de la Dirección General de Trabajo de la Consejería de Economía, Empleo y Competitividad establece que los estatutos y el acta de constitución fueron suscritos por los siguientes promotores: don Emilio García Fernández, doña María de Magaceda Navas Fernández, doña Carolina Fernández Aguado, don Adrián Manzanaro Fernández.

  • Los farmacéuticos no titulares constituyen una federación nacional: Fefane
  • Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre
  • Madrid estudia el encaje legal de la AF a domicilio para la Ley de Farmacia
  • Luis de Palacio: "No existe una situación de conflicto social respecto al convenio de oficinas de farmacia"

  A nivel nacional

  El pasado 9 de septiembre se constituyeron dos nuevas entidades: la Federación de Farmacéuticos No Empresarios (Fefane), así como el Sindicato de Trabajadores de Oficina de Farmacia (STOF).

  El objetivo de la primera es es "unificar todas las asociaciones sindicales de farmacéuticos adjuntos, sustitutos y regentes, y así defender los derechos de los trabajadores y dignificar la profesión". En cuanto al sindicato, agrupa a técnicos, auxiliares y farmacéuticos, tanto en activo como desempleados, para mejorar sus condiciones laborales y tener voz y voto en la negociación del convenio colectivo.

  Representa a adjuntos, sustitutos, regentes o sin ejercicio activo o jubilado, además de licenciados o graduados en Farmacia que no ejerzan en boticas. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off
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  La edad en la que empiezan más trastornos mentales es a los 14 años

  Archivado: junio 21, 2021, 9:52am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Lun, 21/06/2021 - 11:52 Investigación La enfermedad mental se diagnostica en la edad adulta pero puede tener su origen en la pediátrica.

  Un estudio publicado en la revista Molecular Psychiatry del grupo Nature ha hecho una meta-análisis con datos de 192 estudios epidemiológicos que incluyen 708.561 pacientes para determinar la edad en que suelen debutar los diferentes trastornos mentales.

  El trabajo está dirigido por Joaquim Raduà, jefe del grupo de investigación del IDIBAPS Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad, de Barcelona; Marco Solmi, de la Universidad de Padua, y Paolo Fusaro-Poli, del King s College de Londres.

  Los trastornos mentales son una de las causas principales de discapacidad. Varios estudios indican que una buena prevención permitiría reducir su aparición. "Si fuéramos capaces de detectar a tiempo cualquier cambio que avise de un posible trastorno mental, quizás podríamos corregirlo y conseguir que el cerebro madure de una forma sana, previniendo la aparición del trastorno", ha explicado hoy Raduà en rueda de prensa.

  Sin embargo, "para conseguir que un programa de prevención sea efectivo, debe realizarse a la edad concreta a la que comienza cada trastorno mental. Hasta ahora, la edad de inicio de los diferentes trastornos era un tema poco conocido, porque investigarlo es más complejo de lo que puede parecer".
  
  El equipo de investigadores combinó por primera vez toda la información sobre la edad de inicio de trastornos mentales de los estudios epidemiológicos que se habían publicado hasta ahora. Así, se consiguió una muestra de más de 700.000 personas de los cinco continentes. Raduà añade que "los análisis no fueron fáciles, ya que cada trastorno sigue un patrón atípico y único, por lo que tuvimos que crear nuevos algoritmos de meta-análisis y los ordenadores se pasaron semanas o meses haciendo cálculos”.

  Un resultado del estudio es que la edad en la que empiezan más trastornos mentales es a los 14 años, una época en la que el cerebro está experimentando unos cambios madurativos importantes.

  Edad mediana de aparición de los trastornos mentales. Infografía: Idibaps

  Asimismo, el estudio concluye que la mayoría de los trastornos mentales van apareciendo de forma ininterrumpida durante los primeros 25 años de vida. "No podemos dividir los trastornos entre los que se dan en la infancia y los que se dan en la edad adulta".

  • Mayor riesgo de mortalidad en personas con trastornos mentales graves
  • Los trastornos mentales suponen el 30% de los problemas atendidos en AP
  • Suben un 47% las urgencias de salud mental de adolescentes

  Este estudio cuestiona la división actual de la salud mental entre dispositivos para menores de 18 años y dispositivos para mayores de 18 años, "porque para muchas personas, la atención se ve fragmentada con la mayoría de edad. Por eso nos preguntamos si no sería mejor adecuar los dispositivos de salud mental a las edades de inicio de los diferentes trastornos. Sabemos que la edad de inicio no es el único factor a tener en cuenta, pero este estudio pone la pregunta sobre la mesa".

  Eduard Vieta, jefe del servicio de psiquiatría y de psicología del Hospital Clínic y jefe de grupo de investigación IDIBAPS, ha manifestado, por su parte, que hay que coordinar muy bien los centros de salud mental infanto-juvenil con los de adultos porque en el tránsito de unos a otros, a causa de la edad, "se pierden" pacientes.

  Un metaanálisis permite establecer la edad de inicio de diferentes problemas de salud mental, indicando la necesidad de cambios en su abordaje.
  Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Pediatría Off
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  Una técnica de preservación “made in Spain” mejora el resultado de los trasplantes renales de donantes en asistolia

  Archivado: junio 21, 2021, 9:34am UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Lun, 21/06/2021 - 11:34 Datos que publica 'American Journal of Transplantation' El trasplante renal se beneficia de una nueva técnica de preservación española. FOTO: DM.

  El éxito del sistema español de donación y trasplante no solo se basa en su elevada actividad de donación, sino también en la calidad de los procedimientos y sus buenos resultados postrasplante.

  La innovación también juega un papel fundamental en ello. Una técnica de preservación de órganos diseñada en España y utilizada en diversos países europeos en la donación en asistolia controlada, reduce la necesidad de diálisis en los receptores de un injerto renal durante la primera semana después del trasplante y mejora la supervivencia del órgano trasplantado al cabo de un año.

  Así se desprende de un amplio análisis retrospectivo y multicéntrico que han realizado la red de trasplantes española, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Fundación IMAS, y que se acaba de publicar en la prestigiosa revista American Journal of Transplantation.

  Programas en todo el mundo 

  En la donación en asistolia, el fallecimiento del donante se produce tras una parada cardio-respiratoria. Los donantes en asistolia controlada son personas que fallecen por un daño cerebral catastrófico tras la decisión de adecuar medidas de soporte vital que ya no se consideran beneficiosas.

  Los programas de donación en asistolia controlada se han desarrollado en 17 países del mundo, entre ellos España, y han permitido aumentar el volumen de órganos destinados a trasplante, además de posibilitar que un mayor número de personas puedan donar órganos tras su fallecimiento si así lo desean. En nuestro país, la donación en asistolia controlada se inició en 2009. Hoy, el 35% de los donantes lo son en asistolia, de acuerdo con los últimos datos de la ONT.

  En este tipo de donación, el cese de flujo sanguíneo a los órganos tras el fallecimiento (isquemia caliente) produce daños celulares que pueden comprometer su viabilidad y funcionamiento después del trasplante. Por ello, es importante reducir el tiempo que transcurre desde que se certifica la muerte del donante hasta que se extraen los órganos para trasplante y/o aplicar técnicas que minimicen los daños celulares que causa la isquemia.

  Técnicas de extracción 

  Actualmente se utilizan dos técnicas para la extracción de órganos de donantes en asistolia controlada: la extracción súper-rápida, en la se enfrían rápidamente los órganos mediante la infusión de líquido de preservación durante la extracción.

  La otra, la perfusión regional normotérmica (PRN), procedimiento concebido en nuestro país, que permite la reperfusión de los órganos con sangre oxigenada a temperatura corporal antes de su extracción. La PRN regenera el tejido dañado, reduce la urgencia de la extracción y permite evaluar la viabilidad de los órganos antes del trasplante.

  En la PRN se emplea un sistema de circulación extracorpórea de la sangre mediante un dispositivo oxigenador de membrana (extracorporeal membrane oxygenation; ECMO, en sus siglas en inglés). Aunque en otros países la técnica más utilizada es la extracción súper-rápida, en España conviven ambas, si bien es mayoritario el uso de PRN. De los 603 donantes en asistolia controlada que se registraron en 2020 en nuestro país, en el 66% se utilizó la técnica de PRN.

  Mejoras evidentes 

  El estudio que ahora presentan la red de trasplantes española, la ONT y la Fundación IMAS permite concluir, por primera vez, que la PRN mejora los resultados del trasplante renal de donantes en asistolia controlada en comparación con la extracción súper-rápida.

  En concreto, la PRN se relaciona con una menor incidencia de retraso en la función del injerto, lo que significa que es menos frecuente la necesidad de diálisis durante la primera semana posterior al trasplante. Más aún, la supervivencia del injerto renal un año después del trasplante también es superior cuando se utiliza la PRN.

  En el estudio se analizó la evolución de 2.302 trasplantes renales en pacientes adultos de donantes en asistolia controlada realizados en España entre 2012 y 2018 en 40 hospitales.

  Estos trasplantes suponen el 13% del total de los 20.264 trasplantes renales efectuados en nuestro país en ese periodo de tiempo. Se comparó la evolución de 1.437 trasplantes renales obtenidos mediante extracción súper-rápida con la de 865 obtenidos mediante PRN. 

  • Primer trasplante combinado de riñón y de médula ósea procedente de donante vivo
  • España e Italia realizan con éxito un nuevo trasplante renal cruzado internacional
  • "La cilastatina podría ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiología"

  Este estudio pone en evidencia un doble objetivo de nuestro sistema de trasplantes: aumentar el acceso de nuestros pacientes a esta terapia y trabajar en la mejora de la calidad de los trasplantes realizados. Como destaca la directora de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, “el Programa Español de Donación y Trasplante no sólo es líder en donación, sino que también trabaja en la mejora progresiva de los resultados obtenidos después del trasplante, lo que resulta fundamental cuando la expansión de la donación depende de donantes de mayor complejidad, como son los donantes en asistolia”.

  Función del injerto más rápida 

  Como señala por su parte María Padilla, técnico de la ONT y primera firmante del artículo, la PRN se asoció con un menor riesgo de retraso en la función del injerto (45.4% vs 29.7%), así como con una menor riesgo de fallo del órgano trasplantado durante el primer año postrasplante (9,9% vs 5,8%).

  A su juicio, “este estudio muestra que, aunque la PRN es una técnica que a priori complica el procedimiento de donación y extracción, merece la pena recurrir a ella ya que mejora la calidad del injerto una vez trasplantado”.

  Javier Elola, director de la Fundación IMAS, se ha mostrado muy satisfecho de esta primera colaboración entre la ONT y esta entidad sin ánimo de lucro dedicada a la mejora de la atención sanitaria en nuestro país. “En la Fundación IMAS trabajamos para mejorar la calidad de la atención que reciben los pacientes en nuestro Sistema Nacional de Salud desde la experiencia y el conocimiento científico. Estamos muy satisfechos de esta primera colaboración con la ONT que sin duda ayudará a seguir mejorando el sistema de trasplantes en nuestro país, así como su prestigio internacional”.

  La perfusión regional normotérmica (PRN) mejora los resultados del trasplante renal de donantes en asistolia controlada en comparación con la extracción súper-rápida. Off Redacción. Madrid Nefrología Off
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  El seguro para sanitarios de Unespa emplea 8,4 millones y beneficia a 5.000 profesionales

  Archivado: junio 21, 2021, 9:02am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 21/06/2021 - 11:02 Cobertura gratuita durante un año desde la declaración del primer Estado de Alarma Un grupo de 107 compañías aseguradoras representadas por Unespa se han unido para dar cobertura a los fallecimientos y hospitalizaciones de los profesionales sanitarios, trabajadores de centros sanitarios y residencias durante un año de pandemia.

  Unespa, la patronal del sector asegurador en España, ha hecho balance del seguro para trabajadores de centros sanitarios y residencias que lanzaron un grupo de 107 compañías. El capital reunido a fondo perdido fue de 38 millones de euros para cubrir los fallecimientos y hospitalizaciones del profesionales de centros sanitarios y residencias.

  En total,  Unespa calcula en más de un millón de personas los profesionales que han estado bajo la cobertura gratuita de este seguro que, además, desde el comienzo de la pandemia ha sufrido varias ampliaciones en su plazo de vigencia. Finalmente, el seguro extendió su cobertura del 14 de marzo de 2020, en la declaración del primer estado de alarma,  hasta el 31 de marzo de 2021, algo más de un año.

  Han pagado 4,3 millones de euros a las familias de 143 profesionales que fallecieron a causa del coronavirus

  El resultado de esta protección es que cerca de 5.000 personas han podido contar con las protecciones dispuestas por la industria del seguro de manera gratuita. En total, el seguro ha destinado 8,4 millones de euros entre indemnizaciones del seguro de vida y en concepto de subsidios por hospitalización.

  • Unespa pone en marcha su fondo de 38 millones de euros para cubrir a sanitarios
  • Unespa vuelve a extender su seguro para sanitarios, ahora hasta el 31 de marzo
  • Moreno Alemán: "Habría que crear un fondo estatal para responder a las indemnizaciones por la covid"

  Las aseguradoras participantes en esta iniciativa han pagado 4,3 millones de euros a las familias de 143 profesionales que perecieron a causa del coronavirus. El capital asegurado por fallecido ascendía a 30.000 euros. Si se toma como referencia el tamaño habitual de las familias en España, se estima que las indemnizaciones han podido llegar al medio millar de herederos legales que los fallecidos dejaron tras de sí (padres, cónyuges, parejas de hecho, hijos, hermanos…).

  Hospitalizaciones 

  Otros 4,1 millones de euros corresponden a las indemnizaciones por subsidio por hospitalización entregadas a los 4.487 trabajadores de centros sanitarios y residencias que fueron hospitalizados al enfermar de la covid-19. Este subsidio de hospitalización conllevaba el pago de 100 euros al día siempre que la estancia hospitalaria superase los tres días y hasta un máximo de dos semanas. Es decir, los pagos oscilaron entre los 400 y los 1.400 euros por persona. Finalmente, la indemnización media ha sido de 913 euros, de lo que se desprende que el ingreso tipo ha rondado los nueve días. Los familiares de aquellos profesionales que fallecieron han percibido adicionalmente el subsidio correspondiente al tiempo que el enfermo se encontró ingresado.

  La cobertura para el personal sanitario y de residencias comenzó a dar protección desde el 14 de marzo de 2020. Su duración original era de seis meses. La persistencia y magnitud de la pandemia llevó a las aseguradoras participantes a refrendar su apoyo a este colectivo prolongando la vigencia del seguro hasta el 31 de marzo de 2021. Así pues, la póliza ha tenido una duración de algo más de un año.

  Este seguro gratuito, suscrito por Unespa en nombre y por cuenta de 107 entidades aseguradoras, ha cubierto a todo el personal que prestaba sus servicios en territorio español en:

  1) Centros hospitalarios públicos (incluyendo hospitales de campaña y hoteles medicalizados dependientes de hospitales o de las comunidades autónomas); centros de salud y consultorios de atención primaria públicos; servicios públicos de urgencias y emergencias (112/061); así como en hospitales y clínicas privados con servicios de urgencias y de hospitalización; o en los servicios de urgencias y emergencias dependientes de estos hospitales o clínicas privadas.

  2) Residencias de mayores, públicas o privadas.

  3) Residencias para personas con discapacidad, públicas o privadas (residencias para personas con discapacidad intelectual, con discapacidad física, para personas con parálisis cerebral, para personas con autismo y de salud mental).

  Todavía se puede solicitar 

  Si bien el seguro para personal de centros sanitarios y residencias dejó de estar vigente el pasado 31 de marzo, aquellas personas que cumplen los requisitos o sus herederos (en caso de que se tratara de un fallecimiento) pueden seguir solicitando las prestaciones. Para obtener más información sobre los trámites que deben realizar y conocer los detalles del seguro, se puede consultar pinchando aquí. 

  Todas estas indemnizaciones se han pagado a través del seguro gratuito financiado con cargo al fondo de 38 millones de euros. El importe remanente en el fondo solidario del sector asegurador se destinará a apoyar la investigación de la Covid-19 y a paliar las consecuencias económicas y sociales derivadas de la pandemia, tal y como se indicó al ponerse en marcha esta iniciativa sectorial.

  El fondo gratuito fue creado por 107 aseguradoras para indemnizar los fallecimientos y hospitalizaciones ocurridas en un año de pandemia entre los trabajadores sanitarios. coronavirus Off S.Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Empresas Off
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  Frenar el avance de la ELA está más cerca que nunca

  Archivado: junio 21, 2021, 8:41am UTC por cristinareal

  Neurología cristinareal Lun, 21/06/2021 - 10:41 Día mundial de la lucha contra la enfermedad La ELA se caracteriza por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en el tronco del encéfalo, en la corteza cerebral y en la médula espinal.

  Alrededor de 450.000 personas en todo el mundo la padecen, y en España se diagnostican tres casos nuevos cada día de esta enfermedad incurable y mortal. En Europa, tres de cada 10.000 habitantes padecen esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad cuya esperanza de vida es de entre tres a cinco años. En el Día Mundial de la Lucha Contra la ELA, estos datos abrumadores han sido suficientes para dejar de tipificar a esta patología como una enfermedad rara poco prevalente.

  Una de sus caras más conocidas, el astrofísico Stephen Hawking, sobrevivió 55 años desde su diagnóstico. Un caso atípico que demuestra el distinto avance que tiene la enfermedad en cada persona y que, a pesar de afectar a personas entre 40 y 60 años, puede manifestarse en jóvenes como lo fue Hawking cuando se le diagnosticó a sus 21 años y hasta en adolescentes.

  La ELA se caracteriza por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en el tronco del encéfalo, en la corteza cerebral y en la médula espinal. Incluida dentro de las afecciones neuromusculares, es la tercera enfermedad neurodegenerativa más frecuente, tras la demencia y el Parkinson.

  Su característica principal está circunscrita a las funciones de la neurona motora que controla toda la parte de la musculatura esquelética, importante para las funciones vitales del organismo. De esta forma, genera una serie de alteraciones degenerativas que conducen a la parálisis muscular progresiva del paciente, que se va extendiendo hasta afectar a la respiración, deglución, comunicación oral y autonomía motora.

  Si no aparece combinada con otra enfermedad como la demencia frontotemporal, las funciones cognitivas de la persona afectada como los sentidos, el intelecto y los músculos de los ojos, permanecen intactas, mientras va perdiendo habilidades motoras hasta el fallecimiento. “El cuerpo se convierte en una cárcel”, afirma Carmen María Fernández-Martos, investigadora principal del laboratorio de Neurometabolismo, Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP) de Toledo.

  Una enfermedad compleja

  La complejidad de esta enfermedad radica tanto en el desconocimiento sobre sus orígenes o desencadenantes como en la patología tan diversa que la caracteriza. “La esclerosis lateral amiotrófica es un conjunto de enfermedades con una sintomatología similar. En un mismo paciente puede haber varios fenotipos distintos pero las manifestaciones son las mismas: debilidad muscular progresiva que acaba en parálisis y muerte del paciente”, explica Rubén López Vales, catedrático del Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología, e investigador del Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona.

  La heterogeneidad de la enfermedad dificulta la labor de encontrar un origen, por lo que los investigadores señalan a un conjunto de factores. De esta forma, la ELA se subdivide en dos grandes grupos, la de tipo genético, cuyo origen sería hereditario, y la esporádica. Aproximadamente entre un 5 y un 10% de los pacientes diagnosticados con tienen antecedentes familiares, mientras que el restante, la gran mayoría, tienen un origen esporádico desconocido.

  Algunas investigaciones apuntan a factores ambientales como desencadenantes de la enfermedad en el tipo esporádico. “Por ejemplo en las regiones muy industrializadas suele haber más porcentaje de personas afectadas, al igual que en zonas agrícolas. Se habla de metales pesados, de tabaquismo y de enfermedades autoinmunes. Se están registrando pacientes cuyos anticuerpos reaccionan contra proteínas específicas del organismo, por lo que su sistema inmunitario ataca estructuras propias”, relata el investigador.

  Múltiples mutaciones

  A esta dificultad se le añade la del número de genes implicados, “más 25 genes distintos con mutaciones dan lugar a la ELA. Podríamos hablar de 25 o 30 enfermedades distintas con sus mecanismos independientes”, añade López Vales. Por otro lado, estudiar estos genes mutados no es suficiente, ya que hay individuos que presentan la mutación y no tienen la enfermedad, aunque sí la transmiten a sus descendientes en algún punto del árbol genealógico, mientras que otros con esas mismas mutaciones sí la presentan.

  • Descubren un mecanismo tóxico como causa de la muerte neuronal en ELA familiar
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  Gracias a la identificación de muchas de las mutaciones se han podido crear modelos animales, en este caso ratones que presentan la ELA, que ayudan a entender mejor los mecanismos que dan muerte a las motoneuronas. Estos mismos se han podido observar en necropsias de pacientes humanos, destacaron los investigadores, lo que indica que la investigación va por buen camino.

  Hay una mutación en particular que es la más común en los casos de ELA de componente genético, se encuentra en el cromosoma 9. Esta mutación es más una extensión de nucleótidos y se ha observado en pacientes con ELA, con demencia frontotemporal y con Alzheimer. “Por eso es muy importante el abordaje multidisciplinar, los pacientes no sólo visitan al neurólogo, acuden también a logopedas, neumólogos, fisioterapeutas, digestólogos y nutricionistas”, explica el catedrático. Esta sinergia es mucho más efectiva para mejorar la calidad de vida del paciente y su supervivencia, no es suficiente solo con seguir el único tratamiento existente, el fármaco riluzol.

  La clave está en las grasas

  Ambos científicos, que han recibido ayudas de Fundación La Caixa y de Fundación Luzón para investigar la ELA, a través de la Convocatoria CaixaResearch de Investigación en Salud, lideran investigaciones con puntos convergentes. El equipo de Fernández-Martos estudia el papel de los lípidos y además, en concreto la hormona leptina. Mientras que las moléculas en las que se centra el trabajo de López Vales, las encargadas de apagar el proceso inflamatorio, también provienen de las grasas, componentes lipídicos.

  En concreto, la investigación de López Vales parte de un descubrimiento en los modelos animales. Cuando se ha inducido esta mutación específicamente en las neuronas afectadas por ELA o las neuronas motoras, los animales no desarrollan la enfermedad o si lo hacen, es de una manera leve y muy tardía. Sugiriendo que a pesar de que es una enfermedad de motoneuronas, el fallo de las mismas no sería el responsable principal.

  Las culpables serían las células que están en contacto con estas neuronas, en concreto las encargadas de observar que el sistema nervioso esté funcionando de manera correcta y de detectar si hay algún patógeno o sustancia anómala. Cuando esto ocurre, estas células se activan y empiezan a proliferar, dando pie a una respuesta inflamatoria.

  El problema viene cuando esta respuesta se vuelve mucho más potente y se magnifica. Si fuera en otro órgano como la piel, las células madre son capaces de sustituir a las células muertas en el proceso, sin embargo, las neuronas no tienen este reemplazo, produciendo déficits irreversibles en los pacientes con ELA.

  Causa o detonante

  “Esta respuesta inflamatoria no es la causante de la enfermedad, sino que es un detonante”, especifica López Vales. La línea de su investigación es parar esta respuesta inflamatoria o minimizarla para ralentizar el progreso de la ELA. Para ello, se tienen en cuenta los dos tipos de moléculas que regulan este proceso, las que lo ponen en marcha y las que la apagan para que se recupere la normalidad de los tejidos.

  “En los pacientes con ELA, las moléculas que acaban con el proceso inflamatorio no se sintetizan y creemos que es responsable de que esta respuesta inmune progrese sin control. Por lo que, si el organismo de estos pacientes es incapaz de producirlas, la idea es administrarlas a través de un fármaco. Aunque aún estamos lejos de la fase clínica”, relata el investigador.

  La leptina como diana terapéutica

  Por su parte, el equipo de Fernández-Martos se ha centrado en el estilo de vida de los pacientes y el papel que juega el metabolismo en la progresión de la ELA. “El peso tiene un papel determinante en el empeoramiento o la aceleración del curso clínico de la enfermedad. Por eso, nos hemos centrado en una hormona que producimos todos los seres humanos que sintetiza de manera natural el tejido adiposo, la leptina. Regula el control del gasto energético y el mantenimiento del peso corporal a través de su acción sobre el hipotálamo”, explicó la investigadora.

  Las personas que tienen obesidad o un mayor índice de masa corporal, por tanto, más tejido adiposo, tienen mayores niveles de leptina y esto se ha relacionado con un curso clínico más lento de la esclerosis lateral amiotrófica. “La clave es intentar ver si de alguna manera esta hormona en sí misma podría actuar como un agente terapéutico, más allá de una regulación fisiológica mediada por la dieta, para descubrir otro tipo de abordajes experimentales”, sentencia Fernández-Martos.

  Ambos investigadores coincidieron en señalar que la clave del tratamiento futuro de la ELA puede estar en la combinación de estrategias farmacológicas orientadas a distintos procesos. “Neuroproteger a la vez que reducimos los procesos inflamatorios va a permitir equilibrar este contexto patológico y tener más éxito en el tratamiento. No sería la primera enfermedad que se trata con un fármaco neuroprotector y con otro antiinflamatorio”, concluye la científica.

  Tres de cada diez mil ciudadanos europeos padecen esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y en España se diagnostican tres nuevos casos cada día. Off Raquel Díaz Medicina Preventiva y Salud Pública Correo Farmacéutico Enfermería Off
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  Un libro que visibiliza a mujeres que sentaron las bases de la innovación y la ciencia enfermera  

  Archivado: junio 21, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 21/06/2021 - 09:00 14 enfermeras invisibles Olga Navarro y Vanessa Ibáñez del Valle, autoras de 'Enfermeras invisibles'.

  Enfermeras invisibles nació en 2019 como un proyecto que pretendía visibilizar a aquellas enfermeras que, por su profesión y su condición de mujer, fueron apartadas de los libros de Historia o no han recibido el reconocimiento que merecía su aportación a la ciencia, a la sociedad y a la Enfermería como disciplina. Para sacar adelante esta iniciativa,  las enfermeras Vanessa Ibáñez y Olga Navarro, y  la diseñadora Irene Bonfill llevaron a cabo una campaña de crowdfunding que permitió recopilar relatos sobre la historia y logros de 14 enfermeras, entre históricas y contemporáneas, en forma de libro autoeditado. Posteriormente, gracias a la editorial Penguin Random House (Plan B), ha podido publicarse el libro, que recientemente fue presentado en la Universidad Católica de Valencia (UCV).

  ¿Cómo nació la idea? Según explica Navarro, experta en e-learning y doctorada en la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), “en abril de 2019, participé en unas jornadas de orientación profesional dirigidas a estudiantes de último curso de Grado en Enfermería. Preparé una ponencia sobre emprendimiento en Enfermería e inicié una búsqueda bibliográfica para encontrar nombres propios de enfermeras que hubieran emprendido. Pensaba encontrar ejemplos del emprendimiento en la actualidad, pero, para mi sorpresa, encontré historias de enfermeras inventoras de siglos anteriores que habían llegado incluso a patentar productos y que, sin embargo, no habían trascendido y no eran conocidas”.

  El alumnado se emocionó al escuchar algunas de estas historias “y a nosotras nos fascinó la idea de seguir aprendiendo sobre estas grandes enfermeras desconocidas y sus hazañas silenciadas. Nos ilusionamos pensando en el potencial pedagógico y de empoderamiento que se podría conseguir dando a conocer en profundidad estas biografías y se nos ocurrió llevarlas a las aulas en forma de libro”. 

  Ibáñez, doctora en Enfermería y docente e investigadora de la Universidad de Valencia (UV), añade: “Como diría Rudyard Kipling si la historia se escribiera en forma de cuentos, nunca se olvidaría y basándonos en esta premisa escogimos contar las historias de las enfermeras invisibles de forma amena y en formato ilustrado. Para ello, buscamos a una magnífica profesional como es Irene Bofill que se unió al equipo”.

  Pronto se dieron cuenta de que este libro no podía ser solo para estudiantes de enfermería, ya que cualquiera podrían fascinarle las historias de las enfermeras invisibles y podría también estar dirigido a niños y niñas. “Ahora que se habla tanto de las mujeres en la ciencia y se han publicado numerosos libros sobre físicas, matemáticas o intrépidas espías, echábamos en falta más representación de la profesión de Enfermería en este tipo de iniciativas y publicaciones.

  Decidimos que era el momento de aportar nuestro granito de arena para visibilizar la relevancia que han tenido las enfermeras a lo largo de la historia en la ciencia del cuidado”,  comenta Ibáñez. Además, como no disponían de ningún tipo de ayuda económica se  plantearon el reto de autoeditar el libro “e iniciamos una campaña en una plataforma de crowdfunding para conseguirlo”. Si querían transmitir el emprendimiento al alumnado de enfermería, “nos pareció lógico comenzar nosotras dando ejemplo y así empezó nuestra aventura, que terminó con la sorpresa y alegría que nos dio el sello  plan B con su interés en realizar una nueva edición del libro”, apunta Ibáñez

  • Enfermería dejará de ser un ámbito de conocimiento con el nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria 
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras
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  Invisibles por su condición de mujer

  Respecto a las causas de la invisibilización, Ibáñez y Navarro señalan que “pese a ser muchas de las protagonistas del libro grandes inventoras, creemos que por su profesión o condición de mujer no recibieron el reconocimiento que merecían. Patentaron sus inventos en una época en la que apenas se concedían patentes a mujeres y los requisitos que se les exigían eran mucho mayor al de los hombres”. En siglos pasados, enfermería era una profesión pensada principalmente para el apoyo de los médicos, hombres, y para el cuidado, que en la historia siempre se ha reservado a las mujeres. “Por suerte esta realidad ha cambiado por completo, pero la labor investigadora y de emprendimiento que han desarrollado las enfermeras durante los siglos XIX y XX había quedado completamente oscurecida. La doble condición de mujer y enfermera impidió que tuvieran el reconocimiento que merecen”, inciden.

  14 protagonistas

  Las 14 protagonistas son: Angélique du Coudray, diseñadora del primer maniquí obstétrico; Isabel Zendal, primera enfermera de la historia que participó en una misión sanitaria y de salud pública internacional; Mary Seacole, heroína de la guerra de Crimea; Letitia Mumford Geer, que inventó y patentó la jeringa que se puede utilizar con una sola mano; Irena Sendler, que salvó la vida de dos mil quinientos niños del gueto de Varsovia; Elvira López Maurín, enfermera militar que participó en el primer vuelo de la aviación sanitaria española; Elise Sørensen, creadora de la primera bolsa de ostomía adhesiva y desechable; María de Madariaga y Alonso, reformadora de los estudios de Enfermería en España; Rosamaría Alberdi, líder en los cambios que llevaron la enfermería a la universidad y la profesionalización y primera enfermera española reconocida con un doctorado honoris causa;  Jean Ward, pionera en el uso de la fototerapia como tratamiento para la ictericia neonatal; Anita Door, diseñadora del primer carro de paradas con medicación; Ann Moore, diseñó y patentó dos grandes inventos: el primer portabebés comercial y la primera mochila de oxígeno portátil; Elvira Dávila, pionera de la enfermería y de los bancos de sangre en Iberoamérica; y la enfermera contemporánea anónima, promotora de cuidados profesionales, gestora, docente, investigadora y líder en la lucha frente a la pandemia de covid-19.

  “Fue realmente difícil realizar una selección, hay muchas más enfermeras invisibles de las que podamos imaginar. Intentamos seleccionar enfermeras que hubiesen destacado como inventoras y otras que fuesen representantes de los distintos roles que desempeñan las enfermeras: asistencial, investigador, gestor, orientador y docente”, apunta Ibáñez.

  Dentro de estas protagonistas, comenta Navarro, un ejemplo paradigmático de la situación de invisibilidad descrita sería Elvira López Mourín: “Es absolutamente desconocida para muchos de nosotros, y sin embargo, es un personaje imprescindible de nuestra historia. Fue la primera enfermera que formó parte de una misión aérea de rescate, condecorada y laureada por su heroica labor, pero que desapareció posteriormente de la historia sin dejar rastro”.

  Iniciativa solidaria

  Las autoras destacan que todo el proyecto es una iniciativa solidaria, “porque quisimos destinar por cada libro autoeditado vendido un euro a Casa Caridad, una ONG pionera en la atención a personas sin hogar y en riesgo de exclusión social ubicada en Valencia”.

  Ahora bien, ellas no han tenido ninguna ayuda económica para poner en marcha el proyecto. “Lo conseguimos gracias a la dura campaña de crowdfunding que pusimos en marcha durante los meses de noviembre y diciembre de 2020, y a que muchas personas anónimas y algunas empresas creyeron en el proyecto y decidieron participar”, recuerdan.

  En la actualidad, están trabajando en Enfermeras Invisibles II y han creado una pequeña tienda on line en su página web en la que se pueden adquirir algunos productos que promueven la visiblización de estas enfermeras ilustres “y los fondos que recaudemos irán destinados a la publicación de la segunda parte del libro”. Su interés también es seguir haciendo nuevas campañas solidarias para ayudar a otras ONG desde la página web.

  'Enfermeras invisibles' recopila las historias de 14 enfermeras que han dejado su impronta en la historia, a pesar de haber sido invisibilizadas. Off Enrique Mezquita Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  'H. pylori': sabor metálico, diarrea y dolor abdominal, efectos adversos más frecuentes del tratamiento

  Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Aparato Digestivo gemasuarez Lun, 21/06/2021 - 08:00 Duran solo siete días Javier P. Gisbertque, del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid).

  Un estudio europeo sobre el análisis de la seguridad de los tratamientos frente a la bacteria Helicobacter pylori concluye que el 22% de los pacientes sufrió al menos un efecto adverso por la medicación, siendo los más frecuentes el sabor metálico (7%), la diarrea (7%) y el dolor abdominal (4%). Estos efectos tuvieron una duración media de tan sólo siete días y la mayoría eran de carácter leve, únicamente el 0,4% fueron graves.

  La bióloga e investigadora Olga P. Nyssen.

  La investigación, al frente de la cual han estado Javier P. Gisbertque, del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), y la bióloga e investigadora Olga P. Nyssen, ha contado con una muestra de 22.492 pacientes y concluye que la terapia cuádruple clásica con bismuto es la peor tolerada (37% de efectos adversos). 

  Los investigadores del trabajo -publicado en The American Journal of Gastroenterology', también ha observado que la tasa de cumplimiento del tratamiento fue muy elevada, del 97%, y solo en el 6% de los casos la medicación se suspendió debido a los efectos adversos.

  El método

  Este estudio observacional, multicéntrico y prospectivo ha recogido sistemáticamente las pautas terapéuticas en el manejo de la infección por Helicobacter pylori y los datos se registraron en un cuaderno de recogida de datos electrónico alojado en la plataforma colaborativa de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) REDCap (Research Electronic Data Capture) y para el propósito de este estudio se realizó una extracción y análisis de los mismos que cubría la cohorte hasta junio de 2019. Con el fin de mantener una consistencia de los datos, se excluyeron aquellos tratamientos administrados junto con prebióticos o probióticos.

  Una infección muy prevalente

  La infección por Helicobacter pylori afecta a alrededor del 50% de la población mundial y representa la causa fundamental de gastritis crónica, úlcera péptica y cáncer gástrico, por lo que un diagnóstico adecuado y un tratamiento eficaz son esenciales en la práctica clínica.

  • Punto y final
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  Actualmente, se recomienda utilizar tres antibióticos junto con un inhibidor de la bomba de protones (o dos antibióticos junto con bismuto) para así poder alcanzar tasas de erradicación óptimas.

  Se desconoce el perfil de seguridad de los distintos tratamientos frente a la infección por H. pylori en práctica clínica y en qué medida los efectos adversos pueden influir en el cumplimiento terapéutico. Por tanto, el objetivo de la investigación fue evaluar la frecuencia de los diferentes efectos adversos, el tipo, la intensidad y la duración, así como su impacto en el cumplimiento de los tratamientos más frecuentemente utilizados en Europa en el marco del Registro Europeo del Manejo de la Infección por Helicobacter pylori (Hp-EuReg), coordinado por el doctor Javier P. Gisbert.

  Un estudio europeo con participación española concluye que la mayoría de estos episodios son leves y que solo en un 6% motivaron el abandono de la medicación. Off Redacción Investigación Farmacia Comunitaria Off
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  "Falta desarrollo en la Ley de Eutanasia; el profesional estará desasistido si se presenta una solicitud”

  Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 08:00 Congreso SEMG La ley de eutanasia contempla un doble rol para el médico: médico responsable y médico consultor

  El próximo 25 de junio entrará en vigor la Ley Orgánica de la Eutanasia, una norma innovadora y controvertida con evidentes implicaciones para los profesionales sanitarios en general y especialmente para el médico, que se erige como principal ejecutor. En el congreso nacional de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la abogada Ana María Rivas, miembro del Grupo de Trabajo de Bioética de esta sociedad científica, ha profundizado en las repercusiones de la nueva ley, que crea un derecho que se concibe como una prestación sanitaria y que los profesionales deberán satisfacer sin que todavía dispongan de las herramientas necesarias para poder gestionarla como se establece en el propio texto legal.

  PREGUNTA. La entrada en vigor de la nueva Ley Orgánica de la Eutanasia es inminente. ¿Qué es lo que tienen que saber los profesionales sanitarios?

  RESPUESTA. Es una Ley especial mediante la que, por un lado, se crea el derecho de los pacientes a solicitar y recibir la prestación de ayuda para morir, que es así como se denomina eufemísticamente a la eutanasia, y, por otro, se despenalizan las prácticas eutanásicas, siempre que se lleven a cabo de acuerdo con el procedimiento y según los requisitos establecidos en la Ley. Esto ha obligado a modificar el Código Penal, el artículos 143, añadiendo un quinto apartado, pero ojo, permanece inalterado el tipo penal de inducción al suicidio, es decir, el médico deberá abstenerse de influir en la decisión del paciente por muy pensada que la tenga.

  La eutanasia es considerada como una prestación sanitaria incluida en la cartera de servicios común del Sistema Nacional de Salud, cuya financiación es pública y gratuita, pudiéndose practicar tanto en los centros públicos como en los privados o concertados, incluso en el propio domicilio si así lo quiere el paciente. A todos los efectos, se reputa como muerte natural.

  la abogada Ana María Rivas, miembro del Grupo de Trabajo de Bioética de la SEMG

  La creación de este derecho tiene el correlato en los deberes impuestos a los profesionales sanitarios y en las obligaciones de las administraciones, cuyo incumplimiento genera responsabilidad disciplinaria, civil y penal. Y muy importante, el médico se erige como el principal ejecutor, en un doble perfil: médico responsable y médico consultor.

  P. Toda la responsabilidad recae en el médico. ¿No debería tener más papel la enfermería?

  R. La única mención a la enfermería que aparece en la Ley se refiere, tras el proceso deliberativo entre el paciente y el médico, al procedimiento que se abre después de que el médico recabe la decisión del paciente y éste decida continuar, pero es verdad que en todo el texto se alude al equipo profesional que, ímplicitamente, ha de entenderse que comprende al personal facultativo, enfermería y trabajadores sociales.

  P. Habla de médico responsable y médico consultor. ¿Los dos pueden rechazar la solicitud del paciente?

  R. Ambos pueden hacerlo. El paciente podrá reclamar ante un órgano colegiado cuya creación es competencia de las comunidades autónomas, denominado Comité de Garantías y Evaluación.

  P. El 25 de junio está a punto de llegar. ¿Justo a partir de esa fecha cualquier español podrá solicitar la eutanasia o el suicidio asistido?

  R. No sólo cualquier paciente español sino también cualquier persona con residencia legal en nuestro país o que aporte un certificado de empadronamiento por un tiempo superior a 12 meses, sea mayor de edad y se encuentre en un contexto eutanásico, que se define cuando el paciente sufre una enfermedad grave incurable que no le permita valerse por sí mismo o que sufra un padecimiento grave, crónico e insoportable.

  “Permanece inalterado el tipo penal de inducción al suicidio, es decir, el profesional sanitario deberá abstenerse de influir en la decisión del paciente por muy pensada que la tenga”

  P. ¿Cuáles son los aspectos clave para que la aplicación se haga adecuadamente?

  R. La Ley articula varias vías para garantizar el acceso a la nueva prestación. Impide que se creen barreras físicas independientemente de donde viva el paciente, ya que se puede practicar en cualquier tipo de centro o en su domicilio. Impide, además, menoscabar el derecho a la eutanasia por el ejercicio de la objeción de conciencia creando un registro de objetores para facilitar información a los servicios de salud y que puedan conocer con qué profesionales cuentan.

  P. Las comunidades autónomas tendrán la competencia de esta prestación. ¿Están preparadas?

  R. La Ley también obliga al Consejo Interterritorial a elaborar un manual de buenas prácticas en el plazo de tres meses desde su entrada en vigor y protocolos que ayuden al médico responsable a certificar la incapacidad de hecho del paciente. A fecha de hoy, no he visto publicados protocolos que faciliten la gestión a los profesionales. Tiene que estar creado el Comité de Garantías y Evaluación, que tiene un papel trascendental porque ha de resolver las reclamaciones, las discrepancias en el proceso, que seguro se van a producir, y verificar el final del proceso. Entiendo que en estos momentos aún falta desarrollo, lo que tendrá implicaciones en los deberes del profesional, que estará desasistido si se presenta una solicitud.

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  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios

  P. ¿En qué momento debe el profesional presentar la objeción y puede hacerlo cualquiera que participe en el proceso?

  R. Pueden hacerlo todos los profesionales implicados directamente en la prestación; un inyectable, por ejemplo, es función de enfermería. La comunicación hay que hacerla anticipadamente y por escrito desde el momento que entre en vigor la Ley. Desconozco que las comunidades autónomas hayan creado el registro, pero mi consejo es que, para evitar problemas, los profesionales que deseen ejercer su derecho a objetar formalicen su manifestación de objeción de conciencia por escrito y la presenten en un registro administrativo oficial, dirigida a la Administración donde trabajan, con independencia de que tengan que reiterarla después.

  P. Una de las denuncias de los críticos es precisamente que el registro de objetores da lugar a la discriminación e incluso que es anticonstitucional.

  R. El Tribunal Constitucional ya se ha pronunciado sobre su legalidad en el sentido de que si el objetor quiere que su derecho sea efectivo, ha de prestar colaboración facilitando información a la Administración.

  "La Ley crea el derecho a solicitar y recibir la eutanasia, pero no significa la primacía, no es un derecho absoluto, como ocurre en algunos países de nuestro entorno”

  P. ¿Necesitan todos los profesionales formación y cómo tiene que ser?

  R. La Ley habla de impartir y coordinar formación. Encarga a la Comisión de Formación del SNS que antes de un año tenga coordinada toda la oferta formativa porque todos los profesionales deben estar formados. Esta formación tiene que ser continua y específica, que comprenda aspectos técnicos, legales y psicológicos, incluyendo la comunicación difícil y el apoyo emocional.

  P. ¿Es nuestra Ley más garantista que las de los países de nuestro entorno y puede hacer el proceso algo tedioso?

  P. La Ley crea el derecho a solicitar y recibir la eutanasia, como manifestación de la preminencia del derecho a la autonomía de la persona y el libre desarrollo de la personalidad, pero no significa la primacía, no es un derecho absoluto, como efectivamente ocurre en algunos países de nuestro entorno como Países Bajos, donde la eutanasia es legal en supuestos de pacientes mayores con depresión o demencia, incluso en menores de más de 12 años; o Bélgica, donde se administran a menores de edad. Es muy garantista; el cumplimiento de requisitos y verificaciones es riguroso, lo que puede derivar en un proceso complicado y dilatado en el tiempo, habida cuenta del contexto eutanásico en el que se encuentra el paciente.

  P. ¿Conjura la Ley los posibles conflictos con familiares que puedan surgir con pacientes que han perdido la capacidad para manifestar su consentimiento pero lo han dejado registrado en las voluntades previas o el testamento vital?

  R. La Ley lo resuelve. En primer lugar, me gustaría destacar que las instrucciones previas son un modo de reconstruir la voluntad del paciente cuando no puede decidir. Además, el paciente puede haber designado un representante que actuaría de interlocutor, lo que es una vía para evitar conflictos con los familiares. Lo que tiene que hacer el médico es verificar la incapacidad de hecho, verificar que el paciente sufre los padecimientos descritos como contexto eutanásico y recabar las instrucciones previas; si no contravienen el ordenamiento jurídico ni la “Lex artis”, y el supuesto contenido en las instrucciones se corresponde con la situación que presenta el paciente, el médico tiene la obligación de administrar la eutanasia pese a la oposición de algún familiar.

  "Si un paciente está incapacitado pero ha dejado su petición en un documento de voluntades previas, el médico debe administrar la eutanasia pese a la oposición de algún familiar"

  P. ¿Y cuándo puede el médico hacer la solicitud?

  R. Cuando el paciente no puede manifestar su consentimiento, pero ha dejado constancia de ello en las instrucciones previas o en el testamento vital, ha comprobado que no existe representante ni otra persona mayor de edad con capacidad para solicitar la eutanasia, que puede ser un allegado o un familiar.

  Ana María Rivas, del Grupo de Bioética de la SEMG, aconseja que, a falta de registro de objetores oficial, los profesionales envíen un escrito a la Administración. Off María R. Lagoa / La Coruña Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia aumenta un 3,5% su presupuesto de personal para los refuerzos estivales

  Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 21/06/2021 - 08:00 Destinará un total de 64,9 millones a esta partida Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana. (GVA Sanitat)

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana destinará este año 64,9 millones de euros a los planes de Vacaciones y Refuerzos de los centros de atención primaria y consultorios de verano en las zonas de mayor afluencia, que permitirán la contratación de 6.940 profesionales. Esta partida supone un incremento de un 3,5% respecto a 2020 (2,2 millones más). 

  Mariam García-Layunta, directora general de Asistencia Sanitaria de Sanidad, ha destacado que la intención de ambos planes es "garantizar la asistencia en cualquier punto de la comunidad, tanto en los municipios turísticos que ven incrementada su población en los meses de verano como en el resto de las localidades". El plan de Vacaciones o sustituciones del personal sanitario está dotado con 59,67 millones de euros, de acuerdo con las necesidades de los distintos departamentos, y contempla un total de 6.500 puestos, de los cuales 689 corresponden a facultativos (10,6%). Entre otras categorías, destacan el 32,2% destinado a personal de Enfermería (2.093) y el 24,2% a personal técnico de cuidados auxiliares de Enfermería.

  A este plan de vacaciones de personal estrictamente asistencial, hay que sumar, en el ámbito de Salud Pública, un plan de vacaciones específico de 719.188,95 euros.

  El plan de vacaciones prevé 6.500 contratos de refuerzo, 689 de ellos para médicos

  El programa de Refuerzos está dotado con 4,54 millones de euros y contempla la contratación de 440 profesionales (205 en la provincia de Valencia, 118 en la de Alicante y 117 en Castellón). Las nuevas contrataciones irán destinadas tanto a reforzar los centros de atención primaria ya existentes en la comunidad como a la puesta en funcionamiento de la red de consultorios de verano habilitados para atender a la población desplazada, situados estratégicamente en los municipios y zonas turísticas de mayor presencia durante esta época del año.

  Estos profesionales se han asignado a un total de 102 centros de primaria (58 en la provincia de Valencia, 29 en Alicante y 15 en Castellón). Además, se ha programado la apertura de 32 consultorios de verano en localidades con notable aumento de la población estival: 17 de ellos en la provincia de Castellón, 11 en Valencia y 4 en Alicante.  Este año se incorporan a los refuerzos de verano los recursos móviles del Servicio de Urgencias y Emergencias Sanitarias aportando un vehículo de intervención rápida con su correspondiente equipo sanitario en cada provincia, lo que supone un incremento de 27 profesionales durante el periodo estival.

  Retrasos y dudas

  Los sindicatos han lamentado la escasez de las cifras planteadas y el retraso en la publicación del plan, como en años precedentes. Aunque Rosa Atiénzar, secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana, ha valorado el incremento del presupuesto, también lamenta que, con unas cifras de contratación similares a las de años anteriores, de nuevo no se alcanzará el objetivo de su sindicato: la cobertura total de las vacaciones. "Es más necesaria que nunca por el impacto de la pandemia de la covid-19, pero la realidad es que en años anteriores esa cobertura se queda en apenas un 30%", apunta Atiénzar.

  En la misma línea, María José Gimeno, secretaria provincial del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en Alicante, señala que la sustitución de facultativos en los diferentes departamentos de su provincia no superará ni siquiera ese porcentaje.

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  Respecto a la cobertura de las plazas, Atiénzar ha hecho hincapié en que si Sanidad "no tuvo la previsión de contactar, activar o reservar a los profesionales que finalizaron sus contratos covid el 31 de mayo, tendrá serios problemas para cubrir las plazas ofertadas ahora, sobre todo a nivel facultativo y enfermero". Según Gimeno, la consejería "debe creer que puede cubrir esas plazas, pero es muy posible que los médicos que no renovaron se hayan ido ya a otras autonomías".

  Curiosamente, aunque Sanidad siempre ha insistido en que los contratos covid finalizados podrían servir para la cobertura de este programa, anunció hace unas semanas la apertura de una bolsa extraordinaria de empleo dirigida al personal que ha finalizado en mayo su periodo de formación sanitaria especializada y para el personal que termina el Grado de Enfermería en el curso 2020/2021. El objetivo, según la consejera de Sanidad, Ana Barceló, era "poder contar con personal suficiente para cubrir las necesidades de personal del Plan de Vacaciones, una vez que se agote la bolsa ordinaria que tenemos en estos momentos en marcha".

  Los 64,9 millones que la consejería destinará a sus planes de vacaciones le parecen a los sindicatos insuficientes para la cobertura total de los descansos. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  "Esto ha sido nuestra guerra del siglo XXI, pero aún no ha terminado"

  Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Carmen García Tallés, , enfermera de Cuidados Críticos en la Fundación Hospital Alcorcón, en Alcorcón (Madrid) (Foto: José Luis Pindado)

  De los primeros días de marzo de 2020 Carmen García Talles, enfermera de Cuidados Críticos en la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), recuerda sobre todo "el trabajo, el cansancio y la tristeza". Semanas después "empezamos a ser conscientes de la inhumanidad de la situación, no sólo a nivel de trabajo, sino por los familiares y pacientes".

  Y en medio de la tragedia, concibieron un pequeño gesto de consuelo para esas personas separadas por el coronavirus:#YoLeCojoLaManoPorTi. Por esta iniciativa García Talles ha sido una de las ganadoras de la I Edición de los premios Admirables, organizados por Diario Médico y Correo Farmacéutico, en la categoría de Enfermería.

  PREGUNTA.- ¿En qué consistió la iniciativa #YoLeCojoLaManoPorTi?

  Respuesta.- A principio de marzo vivíamos fuera de la realidad, hablando de la situación de Italia, si íbamos a ir a la manifestación del 8 de marzo... y unos días después estábamos absolutamente desbordados. A los 15-20 días empezamos a ser conscientes de la soledad de las familias y los pacientes. Los que venían porque iba a fallecer alguien se despedían desde la puerta. 

  El 19 de marzo, Día del Padre, me dio por escribir una cosa para desahogarme. La respuesta de internet fue "no los dejéis solos". Hablé con otras compañeras, acordamos el nombre, empezamos a sacar fotos cogiendo la mano a los pacientes y la respuesta se repitió en otros servicios y hospitales.

  Antes de la pandemia estábamos trabajando en humanizar nuestra UCI, pero parece que no llegaba a las familias. Pero en la pandemia nos daban las gracias, mientras yo pensaba "si ahora es cuando no estoy haciendo nada". En Enfermería siempre hemos sido de acompañar, de coger la mano, pero ha tenido que venir esta situación tan espantosa para que lo que hacemos todos los días se visibilice.

  P.- ¿Ha cambiado la vida en la UCI? ¿Han podido recuperar alguna de las medidas de humanización?

  R.- Aún no, seguimos prácticamente como el primer día. Es verdad que no son tantos pacientes como antes ni todos positivos. Al principio estaban muy inestables. Te pitaba todo: el respirador, el monitor, etc. Ahora los manejamos mucho mejor y somos más efectivos. 

  "En la pandemia los familiares nos daban las gracias, mientras yo pensaba 'si ahora es cuando no estoy haciendo nada'"

  P.- Entiendo que les tocó formar deprisa y corriendo a otras profesionales...

  R.-Hubo un momento en el que sólo se pensaba en respiradores. ¿Y el médico que pone los parámetros y la enfermera que sepa manejarlos? Fue una sobrecarga brutal: viene algo que no entiendo, pongo todos mis sentidos y no tengo tiempo para pensar porque tengo así a 28 enfermos. Del equipo de cuatro enfermeras, como mucho dos teníamos experiencia, así que además tenías que estar a tu paciente y al de al lado. 

  Es verdad que vino gente joven con muchas ganas y que aprende rápido. Algunos estaban trabajando en otras UCI y doblaban turnos, otros habían salido de la escuela y habían rotado hace poco... Muchos nos podremos marchar de vacaciones dejando a los pacientes en sus manos, porque son personal experto. 

  P.- ¿Qué es lo que recuerda más de los primeros días?

  R.-Trabajo, cansancio y tristeza... cuando volvía a mi casa después de 12 horas, me acostaba y al día siguiente me dedicaba sólo a ver series y películas. Soy una persona muy activa pero estuve así por lo menos 20 días, hasta que el cuerpo me pidió hacer otras cosas. Necesitaba comprender lo que estaba pasando, así que me senté a buscar información y a escribir el libro "En el ojo de la pandemia". Sacaba cosas que tenía dentro que necesitaba contar, información que fui encontrando, etc. Había sacado libros antes, pero de Medicina Aeronáutica, destinados a azafatas y pilotos. Fue terapéutico al 100%. 

  "Hubo un momento en el que sólo se pensaba en respiradores. ¿Y el médico que pone los parámetros y la enfermera que sepa manejarlos?"

  P.-Imagino que vio las imágenes del fin del estado de alarma. ¿Qué opina?

  R.-Seguimos siendo muy egoístas, no pensamos por nosotros mismos. A mis hijos de 30 años les digo "usad el sentido común, independientemente de lo que diga la televisión y los medios".
  Dicen que las UCI están al 22% y yo miro la mía y estamos al 163%. Políticamente ha venido bien definir que el 100% es la capacidad máxima a la que llegamos en marzo. La trampa de la estadística. Si hasta me lo dice mi madre: "Parece que ya estáis mejor, ¿no?". 

  Cuando veía las imágenes de los jóvenes en la calle me acordaba de cuando se anunciaba el fin de la guerra. La gente se echaba a las calles aunque tuviera hambre, se le hubiera muerto toda la familia... ha sido un poco nuestra guerra del siglo XXI, pero es que aquí no se ha terminado nada. En los hospitales estamos cansados y no nos dejan respirar. Es triste enterrar a gente de 70 u 80 años, pero, ¿qué nos espera ahora? ¿Enterrar a gente de 20 o 30? 

  Vivir es ir a estudiar, trabajar, ir a la compra, salir con gente...tenemos que seguir haciendo eso, pero con unas normas. Es triste porque además la mayoría es responsable. Mis hijos están molestos porque parece que todos los jóvenes son unos retrasados mentales y no es así.

  "Es triste enterrar a gente de 70 u 80 años, pero, ¿qué nos espera ahora? ¿Enterrar a gente de 20 o 30?" 

  P.-A pesar de la presión asistencial, ¿el ambiente en los centros ha cambiado tras la vacunación?

  R.-A nivel personal y familiar estamos más tranquilas, aunque seguimos manteniendo las mismas normas. La mayoría de nuestros padres también están vacunados, las personas mayores en planta igual, se deja también entrar a más gente en el hospital... y aunque sea más trabajo, también es una recompensa estar vacunando ahora.

  P.-¿Se ha hecho piña en el centro?

  R.-Si no llegas a trabajar en equipo no puedes tratar a estos pacientes. También emocionalmente nos ha unido mucho, aunque cada uno lo ha vivido de forma diferente. Un médico que nos dijo: "Tenemos que hacer equipos de llorar" y es verdad que tras reunirnos y exteriorizar lo que sentíamos, te quedabas más a gusto. Hemos hecho como una mampara alrededor de todo el equipo de la UCI, porque sólo los que estamos dentro sabemos lo que ha sido estar aquí minuto a minuto. Hemos luchado y aquí seguimos.

  Carmen García Talles, enfermera de UCI en la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), concibió en los primeros días de la pandemia la campaña #YoLeCojoLaManoPorTi. admirables Admirables Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer

  Archivado: junio 21, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Lun, 21/06/2021 - 07:00 Regulatorio Aducanumab actúa 'limpiando' el amiloide cerebral (Ilustración: Luis S. Parejo).

  Por fin, tras años de investigación en terapias dirigidas contra el beta amiloide cerebral, uno de estos medicamentos ha logrado la autorización en Estados Unidos y sin embargo, muchos consideran este hito una mala noticia. Aducanumab (Aduhelm), de Biogen y Eisai, es un tratamiento intravenoso de administración mensual que ya ha comenzado a aplicarse en el país fuera del entorno del ensayo clínico con un precio de salida de 56.000 dólares al año (unos 46.000 euros).

  Antes ha habido muchas otras terapias anti amiloide que se han quedado por el camino ya que no consiguieron demostrar un beneficio clínico. El debate está servido sobre si aducanumab lo ha logrado. La decisión de la agencia europea EMA está prevista para el primer trimestre de 2022, y mientras tanto, hay otros anticuerpos monoclonales similares en desarrollo que buscan hacerse un hueco en la terapéutica de esta demencia. 

  Aprobación acelerada

  El pasado 7 de junio la agencia reguladora estadounidense FDA despejó las dudas sobre el futuro de aducanumab y con su aprobación adoptó una de las decisiones más controvertidas de su historia. De momento ha motivado la renuncia de tres miembros de su comité asesor independiente, e incluso investigadores que han participado en su desarrollo clínico admiten que el fármaco “ha fracasado en demostrar eficacia”. Por supuesto hay médicos e investigadores a favor, y el optimismo es mayor entre las asociaciones de pacientes y familiares. 

  Envase de aducanumab (Aduhelm).

  Desde la aprobación de la memantina en 2003, la FDA no había autorizado ningún nuevo medicamento para el Alzheimer. Frente a un arsenal de medicamentos sintomáticos con nulo efecto sobre la progresión, aducanumab podría ser la primera terapia modificadora de la enfermedad, aunque las evidencias que sustentan esta hipótesis son contradictorias y, en el mejor de los casos, su beneficio sería limitado.

  La propia agencia reconoce que su autorización no descansa en la evidencia de su eficacia clínica. La FDA ha concedido su aprobación acelerada, una vía que le permite autorizar medicamentos a partir de resultados de marcadores subrogados (en este caso, la reducción de la placa amiloide en el cerebro) a la espera de que la compañía conduzca un ensayo clínico que demuestre eficacia. Considera “razonablemente probable” que su efecto sobre el amiloide se corresponda con una ralentización del deterioro asociado al Alzheimer. 

  Biogen tiene nueve años para presentar datos que demuestren beneficio clínico, un tiempo durante el cual se podrá acceder al medicamento sin restricciones. Si después la compañía no consigue generar nuevas evidencias de eficacia, la FDA puede ordenar la retirada del fármaco, pero no está obligada a ello, y así ha sucedido en ocasiones anteriores. 

  Ensayos clínicos

  El programa de desarrollo clínico de aducanumab consta de dos ensayos de fase III en pacientes en las primeras fases de la demencia, cuyo curso ha sido bastante accidentado. En un primer momento Biogen los interrumpió anticipadamente tras un primer análisis que sugería que el fármaco no iba a obtener un beneficio clínico. Tras una revaluación posterior, concluyó que uno de los dos ensayos sí se había alcanzado el criterio de valoración principal. Aducanumab ya había mostrado resultados prometedores en un fase Ib y pasó directamente a la fase III sin ensayos en fase II. En todos los estudios el fármaco diminuyó el nivel de placas amiloides en el cerebro de forma proporcional a la dosis y el tiempo. 

  • "Nuestro fármaco es el único que combate la supuesta causa del Alzheimer"
  • Expectación y cautela ante la posible primera terapia modificadora del Alzheimer
  • Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer

  Peter Stein, responsable del Centro de Evaluación e Investigación de Nuevos Medicamentos de la FDA, defendió en un encuentro con la prensa que se había visto una asociación fuerte entre la reducción del beta amiloide y el potencial beneficio clínico de aducanumab, que no se había observado antes con otros fármacos dirigidos a esta diana. 

  La sede de la FDA está en White Oak (Maryland).

  El experto de la agencia explicó que consideran que este potencial beneficio podría alcanzar a todos los pacientes con Alzheimer. Zanjaba así el debate de otra de sus polémicas decisiones con respecto a aducanumab: aprobar su uso en todos los pacientes con independencia de la gravedad de la demencia, pese a que los ensayos de fase III se condujeron en pacientes en fase inicial o con deterioro cognitivo leve. 

  La agencia señala que al determinar que la solicitud cumplía con los requisitos para la aprobación acelerada, concluyó que los beneficios del fármaco superaban los riesgos. Su decisión contrasta con la opinión de su Comité Asesor de Medicamentos para el Sistema Nervioso Central y Periférico, que en noviembre de 2020 votaron abrumadoramente en contra de su aprobación: diez de los once expertos independientes votaron no, y solo uno se abstuvo. 

  Los expertos consideraron que el fármaco no solo no disponía de evidencias suficientes de que redujera el deterioro cognitivo, sino que apuntaron que puede ocasionar efectos adversos graves de inflamación y hemorragia cerebral, detectados en hasta el 40% de los pacientes que recibieron las dosis más altas del biológico. La FDA argumenta que su decisión no coincide con la opinión de los panelistas porque no se les pidió que valoraran su aprobación acelerada (en base a su efecto sobre el beta amiloide), solo si su beneficio clínico superaba los riesgos. 

  Dimisiones

  “La justificación del biomarcador en ausencia de un beneficio clínico consistente después de 18 meses de tratamiento es indefendible”, señala el neurólogo David Knopman, de la Clínica Mayo, en un e-mail remitido a la FDA para comunicar su dimisión del Comité Asesor de Medicamentos para el Sistema Nervioso Central y Periférico. Knopman, que no participó en la reunión de noviembre para evitar un conflicto de intereses ya que fue uno de los investigadores principales de uno de los ensayos de aducanumab, lamentó que la FDA se haya “burlado” de su comité asesor. 

  Otro de los expertos que han dimitido, Joel Perlmutter, neurólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, ha denunciado públicamente que la aprobación de un fármaco que no es eficaz puede dañar la investigación futura de nuevos tratamientos eficaces para el Alzheimer ya que baja el nivel de exigencia, y considera que el dinero que costará implementar la terapia en Estados Unidos estaría mejor invertido en el desarrollo de nuevos ensayos con aducanumab u otras terapias.  

  Una de cada cinco veces la postura de la FDA no coincide con la de los expertos independientes

  En su carta de renuncia dirigida a la agencia, Aaron Kesselheim, profesor de Medicina de Harvard, señala que es “probablemente la peor decisión de aprobación de un fármaco en la historia reciente de Estados Unidos”. En declaraciones a STAT, Kesselheim afirma que sienta “un precedente peligroso”, ya que sugiere que una compañía puede en el último momento solicitar este tipo de aprobación condicional cuando los objetivos primarios de los ensayos clínicos no alcanzan el nivel exigido por la FDA. 

  También en STAT, el bioestadista Scott Emerson, profesor de la Universidad de Washington, que ha participado como asesor en múltiples paneles sobre distintas enfermedades, expone que aunque no es la primera vez que la FDA contradice el veredicto de un comité independiente de expertos, sí que es inédito que ningún miembro votara a favor y aun y todo, la agencia diera luz verde.

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  Un estudio sobre las aprobaciones de la FDA entre 2008 y 2015 concluye el 22% de las veces la agencia no siguió los veredictos de sus expertos independientes, a los que convoca cuando tiene dudas sobre si aprobar o no un medicamento. Lo habitual es que estas contradicciones se produzcan cuando la victoria de los noes sobre los síes sea ajustada.

  Pero para Kesselheim aducanumab es la gota que ha colmado el vaso después del precedente de eteplirsen. Este fármaco, de Sarepta Therapeutics, fue autorizado en 2016 por la FDA en Duchenne. En aquella ocasión, a la pregunta sobre si los expertos consideraban que el medicamento ofrecía una evidencia sustancial de su eficacia, siete votaron no, tres que sí y tres se abstuvieron. El neurólogo califica a ambos de “medicamentos altamente problemáticos, que ofrecen poca evidencia de que beneficien significativamente a los pacientes que padecen condiciones devastadoras”. 

  España no está preparada

  Juan Fortea, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología, comprende que la controversia no habría alcanzado esta intensidad si el fármaco se dirigiera a una indicación mucho más restringida. “Pese a las dudas sobre la eficacia, más allá de la polémica, esta aprobación ejemplifica los tremendos avances que hemos tenido en los últimos 20 años. Este fármaco es el primero de una nueva era que se espera de tratamientos modificadores de la enfermedad, que actúan sobre aspectos patofisiológicos clave con el fin de ralentizar su progresión”. Y advierte: “No es el fin del camino, no es la cura del Alzheimer, porque en el mejor de los casos, estaríamos hablando de una mejoría modesta”. 

  El neurólogo comprende que el futuro del tratamiento del Alzheimer probablemente descanse sobre “un cóctel” de terapias biológicas y sostiene que los sistemas sanitarios se tendrán que adaptar. A su entender, la aprobación de la aprobación de la FDA debería ser una llamada de atención: “Ningún país del mundo está preparado para generalizar la implementación de este tipo de terapias”,  reconoce. “Aun si este fármaco se aprobara sin polémica y a un precio asequible, no podríamos darlo, porque no tenemos ni el personal entrenado, ni los medios físicos ni el desarrollo de biomarcadores. Es evidente que adaptarse para acoger este tipo de terapias va a tensionar mucho el sistema, pero no es excusa para no hacerlo”.  

  "Aun si se aprobara el fármaco en España, no podríamos darlo porque no tenemos los medios" 

  El experto de la SEN no está de acuerdo con quienes aducen que la aprobación de aducanumab puede frenar el desarrollo de terapias eficaces. Bien al contrario, entiende que ya está siendo un incentivo para la investigación en este campo, que no dejaba de acumular fracasos y enterrar grandes cantidades de dinero. Y pone el ejemplo de la esclerosis múltiple, campo en el que tras las primeras aprobaciones de interferones, la I+D dio un acelerón que se mantiene a día de hoy. 

  Aunque la aprobación americana no haya cerrado el debate sobre si las terapias anti amiloide pueden modificar el curso del Alzheimer, los próximos años serán claves para obtener una respuesta definitiva. Aparte de los datos que pueda proporcionar Biogen, hay otros dos anticuerpos monoclonales en fase III, gantenenumab (Roche) y lecanemab (Eisai), en estudios en los que participan centros españoles y que se completarán a finales del 2023 y 2024 respectivamente. Además, acaban de publicarse resultados prometedores de fase Ib con donanemab, de Lilly en The New England Journal of Medicine. 

  Su aprobación acelerada, y sin una sólida evidencia de eficacia clínica, ha desatado una crisis sin precedentes en el seno de la agencia estadounidense. Off Naiara Brocal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Decano

  Archivado: junio 20, 2021, 11:02am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 20/06/2021 - 13:02 ¿De dónde viene? Decano universitario.

  A la vista de su similitud con palabras como ‘década’, ‘decena’, ‘decaedro’, ‘decenio’, ‘decagramo’ o ‘decálogo’, parece claro que los decanos de nuestras facultades deben de estar emparentados de algún modo con el número diez.

  Y así es, en efecto. El latín decānus, que era en la milicia una especie de cabo con diez soldados a su mando o, en los monasterios, el jefe de diez monjes, ha dado origen a dos palabras españolas: deán (dignidad catedralicia inmediatamente inferior al obispo) y decano (máximo responsable de una facultad universitaria).

  Dado que tanto uno como otro cargo solían ocuparlos tradicionalmente personas de edad avanzada ―en una época, claro, en la que no se habían inventado aún terceras edades, jubilaciones anticipadas ni jóvenes ejecutivos dinámicos―, llamamos hoy también ‘decano’ al miembro más antiguo de cualquier grupo de personas.

  Fernando A. Navarro

  ¿Se han parado alguna vez a pensar cuál es la relación etimológica entre el decano de una facultad de medicina y palabras como ‘década’, ‘decena’, ‘decaedro’, ‘decenio’, ‘decagramo’ y ‘decálogo’? Off Fernando A. Navarro Off
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  El Hospital Nacional de Parapléjicos abre nuevos horizontes en la lucha contra la covid basados en microARNs

  Archivado: junio 20, 2021, 8:42am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 10:42 Gracias a herramientas bioinformáticas y técnicas bioquímicas y moleculares Integrantes del grupo de Neuroprotección Molecular del Hospital Nacional de Parapléjicos.

  El grupo de Neuroprotección Molecular del Hospital Nacional de Parapléjicos ha demostrado cómo pequeñas moléculas de ARN del organismo pueden controlar la multiplicación del SARS-CoV-2, pudiendo emplearlas como terapia para el tratamiento de la covid-19, como se muestra en el estudio publicado en la revista International Journal of Molecular Sciences

  Estos  científicos trabajan desde hace quince años en el desarrollo de terapias que reduzcan la muerte celular que se produce tras la lesión medular. Su experiencia en biología molecular y en técnicas de bioinformática les ha permitido el abordaje de posibles terapias para luchar contra la pandemia a través del estudio de los microARNs.

  Según ha explicado la investigadora Mª Asunción de la Barreda, “los microARNs son pequeñas moléculas de ARN que nuestro cuerpo emplea para regular la expresión de cientos de genes y así controlar la actividad y el estado de nuestras células, así como para luchar contra las infecciones”.

  En el estudio, los investigadores han empleado la tecnología bioinformática para predecir cuáles de los cientos de microARNs podrían ser capaces de unirse a regiones específicas del genoma de SARS-CoV-2 y evitar que el virus se multiplique.

  En el estudio se han considerado las principales variantes que se han ido extendiendo en el planeta, para garantizar que los microARNs seleccionados sean eficaces, incluso con las más recientes e infectivas.

  • Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata
  • Una nueva firma de 6 biomarcadores predice el riesgo de metástasis en tumores neuroendocrinos
  • El Hospital de Parapléjicos de Toledo participa en el proyecto EXTEND

  “La principal novedad de este trabajo es que, además de los estudios teóricos basados en herramientas bioinformáticas, también han aplicado técnicas bioquímicas y moleculares en distintos tipos de células humanas para comprobar si los microARNs son capaces de actuar sobre el genoma del virus sin dañar a las propias células”, ha asegurado De la Barreda.

  Los resultados obtenidos demostraron que al menos dos microARNs, denominados hsa-miR-3941 y hsa-miR-138-5p, cumplen estos requisitos y podrían ser unos buenos candidatos para una aplicación terapéutica.

  Primeros pasos de una terapia

  Este trabajo representa los primeros pasos en el desarrollo de una terapia en la lucha contra la covid-19. Ahora será necesario profundizar y, antes de pasar a los ensayos con personas, primero habrá que analizar el efecto en células infectadas con el virus completo y, más adelante, si los resultados son positivos, en animales de experimentación.

  Este estudio ha contado con el apoyo del Fondo Solidario de GlobalCaja y los recursos de la Unidad de Investigación del Hospital Nacional de Parapléjicos, la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos, y los fondos Feder.

  Investigadores predicen cuáles de los cientos de microARNs podrían unirse a regiones específicas del genoma de SARS-CoV-2 y evitar que se multiplique. coronavirus Off Redacción Investigación Genética Off
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  India baja de 60.000 contagios diarios por covid por primera vez en tres meses

  Archivado: junio 20, 2021, 7:39am UTC por gemasuarez

  Medicina Preventiva y Salud Pública gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 09:39 Segunda ola La India ha registrado 1.576 fallecimientos, elevando el balance total de muertes a 386.713. (FOTO: EFE)

  La India ha registrado este domingo algo menos de 60.000 infecciones por coronavirus por primera vez en tres meses, tras sufrir una virulenta segunda ola que colapsó el sector sanitario y causó falta de camas de cuidados intensivos y oxígeno.

  Según los últimos datos del Ministerio de Salud indio, el número de contagios detectados en las últimas 24 horas ascendió a 58.419, la cifra más baja en 81 días.

  El total de casos desde el inicio de la pandemia en el país asiático asciende ya a 29,8 millones, una cifra solo superada en el mundo por Estados Unidos con 33,5 millones, según la Universidad Johns Hopkins.

  La India registró, además, 1.576 fallecimientos, elevando el balance total de muertes a 386.713.
  Estos datos confirman la tendencia a la baja de los casos, sostenida en las últimas semanas tras alcanzar a mediados del pasado mayo el pico de la segunda ola de la enfermedad.

  Esta segunda ola, mucho más agresiva y rápida que la primera, llevó los casos desde los cerca de 10.000 que la nación reportaba en febrero, hasta más de 400.000 en cuestión de semanas, lo que provocó una sobrecarga en su sistema de salud que dejó dramáticas imágenes de hospitales y crematorios saturados.

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  Retirada progresiva de restricciones

  El descenso de los casos ha ido acompañado de una progresiva retirada de las restricciones impuestas durante la segunda ola para frenar el avance del virus, aunque el Gobierno advirtió a los estados este fin de semana que una relajación excesiva podría acelerar la llegada de una tercera ola.

  "La retirada de las restricciones en algunos estados ha llevado a la vuelta de las masificaciones en mercados y espacios similares, sin respetar las normas de comportamiento adecuado contra el coronavirus", dijo el secretario del Interior indio, Ajay Bhalla, en una carta dirigida a los jefes de Gobierno estatales.

  La inoculación de la población es la mejor defensa contra el coronavirus, reiteró Bhalla, aunque la India se ha encontrado con dificultades para obtener suficientes vacunas para sus 1.350 millones de habitantes.

  El país asiático administró en las últimas 24 horas 3,8 millones de dosis y 276 millones de vacunas desde que comenzó la campaña el pasado enero.

  El total de casos desde el inicio de la pandemia en el país asiático asciende ya a 29,8 millones, una cifra solo superada en el mundo por Estados Unidos con 33,5 millones según la Universidad Johns Hopkins. coronavirus Off EFE Off
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  Cuidado, que seguimos sin 'bala de plata' para la covid-19

  Archivado: junio 20, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 20/06/2021 - 09:00 Covid-19 La masificación de algunos espacios supone aún un riesgo sanitario.

  Las vacunas contra la covid-19 acaparan casi toda la atención mediática en esta etapa de la pandemia y no es para menos, al suponer un hito sin precedentes en la historia de la medicina, la farmacia y la salud pública. Pero en marzo 2020, cuando llegó como un tsunami el SARS-CoV-2 y la enfermedad que produce, la covid-19, el objetivo, además de frenar la velocidad de los contagios, fue tratar la enfermedad, especialmente en sus formas moderada y grave, que tanta mortandad estaba provocando.

  A lo largo de la emergencia sanitaria se ha recurrido a varias terapias, unas por intuición y otras por sugerencia de estudios que se han ido publicando en pre-print. Medicina Intensiva ha recogido una revisión del tratamiento farmacológico de la covid-19 en la que describe lo más utilizado: lopinavir/ritonavir, remdesivir, hidroxicloroquina/azitromicina e interferón beta 1b, corticoides, tratamiento inmunomodulador, tocilizumab, sarilumab, inhibidores de la proteína quinasa 1 asociada a AP2, anakinra, ruxolitinib, siltuximab, profilaxis antitrombótica y anticoagulación, tratamiento con plasma convaleciente e inmunoglobulina intravenosa.

  Ninguno de ellos es la bala de plata (remedio infalible, solución definitiva) que tanto necesitamos contra la covid-19.

  De acuerdo con información de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), hay autorizados hasta 160 ensayos clínicos solo en nuestro país, muchos de ellos en fase de reclutamiento, y casi todos para covid-19 moderada y grave. Se estudian hasta cien fármacos diferentes pero no todos nuevos: el 73% buscan un reposicionamiento terapéutico de medicamentos con otras indicaciones. Es decir, una cuarta parte son moléculas en desarrollo; ahí figura -lo destaco a modo de ejemplo- la plitidepsina, de la española Pharmamar, sobre la que un estudio en Science ha indicado una potente eficacia preclínica gracias a la inhibición de un factor de huésped eEF1A.

  Es evidente que las vacunas, siendo determinantes para controlar la pandemia, no son suficientes para dominarla. Además, la eficacia de las vacunas está amenazada por la posibilidad de que aparezca en algún punto del planeta una variante que escape a sus efectos. Ya veremos qué pasa finamente con la delta (también llamada india). Cuanto más se tarde en vacunar a la mayor parte de la población mundial, y de forma homogénea, más posibilidades tendrá el SARS-CoV-2 de mutar.

  Ante ese riesgo, y sus efectos (sobre la salud, la economía, etc…), necesitamos imperiosamente tratar con eficacia a los que se infectan y desarrollan una forma moderada o grave de la enfermedad.

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  Estamos en un momento de optimismo, saliendo de la cuarta ola nacional de la pandemia y con buenas expectativas gracias al ritmo de la campaña de vacunación. No obstante, según datos del ministerio del 17 de junio: en los últimos 14 días se han diagnosticado 45.857 nuevos casos y la incidencia acumulada (casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes) es de 96,64. Quedan, además, 2.959 personas hospitalizadas y 835 en las UCIs. Y sigue muriendo gente todos los días: 70 en los últimos 7.

  Cuando el próximo 26 de junio vayamos a quitarnos la mascarilla en lugares al aire libre pero concurridos, por el simple hecho de que ya será legal hacerlo, recordemos que ésto no se ha acabado: el coronavirus sigue ahí, circulando y mutando, y aún no tenemos una auténtica bala de plata para la enfermedad que causa.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Navarra potencia la investigación en Enfermería con ayudas por valor de 30.000 euros

  Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 08:00 Tramitación 'on line' El Departamento de Salud de Navarra contratará de forma temporal a personal sustituto de los profesionales que desarrollen al mismo tiempo actividades asistenciales y de investigación. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Departamento de Salud de Navarra convoca ayudas, por importe de 30.000 euros, para financiar la actividad investigadora en Enfermería del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, mediante la contratación temporal de personal sustituto de los profesionales que desarrollen al mismo tiempo actividades asistenciales y de investigación.

  Pueden ser beneficiarias de estas ayudas las personas responsables de las unidades asistenciales (servicios, secciones, unidades del ámbito hospitalario, centros de Salud Mental o de Atención Primaria) de los centros pertenecientes al Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, que reúnan los siguientes requisitos:disponer de un plan de mejora centrado en la Estrategia de Seguridad Clínica de Salud; haber alcanzado una puntuación mínima global del 80% en el cumplimiento de los objetivos de gestión del último año evaluado, en el ámbito hospitalario y red de salud mental, y haber alcanzado la denominación de Acreditado, en el apartado de Acreditación de Atención Primaria.

  • La Fundación Mutua Madrileña lanza una convocatoria de ayudas a la investigación con dos millones de euros
  • Muchas de las OPEs de Enfermería, paralizadas y sin calendario
  • El CGE propone destinar 1,8 millones de euros a fomentar la investigación enfermera

  Por su parte, las personas candidatas a la intensificación deberán mantener una vinculación funcionarial, estatutaria o contractual con el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea como personal de Enfermería, durante el periodo comprendido entre el momento de la solicitud de la ayuda y la finalización de la actividad intensificadora.

  Se podrá financiar a la unidad orgánica con hasta 15.000 euros, incluida la cuota patronal de la Seguridad Social.

  Las solicitudes podrán presentarse en el plazo de treinta días a contar desde el día siguiente al de la publicación de la Resolución en el Boletín Oficial de Navarra, es decir, hasta el 16 de julio, de forma electrónica a través de la página web del Gobierno de Navarra. En el catálogo de trámites de esta misma web estará disponible la documentación normalizada para solicitar la ayuda.

  El plazo para solicitarla es de treinta días desde el día siguiente a la publicación de la Resolución en el Boletín Oficial de Navarra (16 de julio). Off Redacción Política y Normativa Off
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  Los colegios profesionales apuestan por la formación en competencias sociales para fomentar la humanización

  Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 08:00 I Congreso Internacional Humans Aurora Araujo, decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid; Daniel Gil, decano del Colegio Oficial de Trabajo Social de Madrid; Julio Zarco, presidente de Fundación Humans y del congreso y moderador de la mesa; Luis Joaquín González Díez, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, y Manuel Martínez-Sellés, presidente del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.

  El I Congreso Internacional Humans de la Humanización de la Asistencia Sanitaria, que ha tenido lugar en Madrid, acogió el viernes una mesa redonda en la que estuvieron representados los colegios profesionales de Madrid de cinco disciplinas relacionadas con la asistencia sociosanitaria: Medicina, Farmacia, Enfermería, Fisioterapia y Trabajo Social.

  En ella se debatió sobre las acciones que se pueden llevar a cabo desde estas entidades, tanto de forma individual como en conjunto, para acompañar a los colegiados en su desarrollo profesional desde el punto de vista de la humanización y mejorar así la calidad de vida del paciente. Según expresó Sara Gasco, secretaria general del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid, esta labor es cada vez más importante para evitar la existente devaluación progresiva de los valores humanísticos en las profesiones sanitarias.

  “En nuestro colegio tenemos una comisión deontológica que cada vez recibe más denuncias de pacientes a enfermeras que no les han tratado bien. Esa deshumanización que percibimos es, en parte, responsabilidad nuestra como representantes de los profesionales. Por eso, llevamos tiempo realizando formaciones para enseñar a los futuros enfermeros a comunicar mejor y a empatizar con pacientes y familiares”, aseguró.

  En opinión de Aurora Araujo, decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, los colegios oficiales deben ser “garantes de la buena profesión”, y para ello han de procurar transmitir el mensaje ético y humano a sus asociados. “Hemos de ser un motor crítico que ayude al profesional a autoevaluarse, para que sepa si la forma que tiene de interactuar con el paciente es la correcta”.

  Daniel Gil, decano del Colegio Oficial de Trabajo Social de Madrid, afirmó: “Tenemos que fomentar la autocrítica desde un punto de vista humanista y no perder de vista a aquellos a los que debemos prestar servicio”, consideró.

  Ejemplos exitosos

  En el debate también participó Luis Joaquín González Díez, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, que quiso poner en valor las iniciativas de colaboración conjunta entre profesionales que se han dado durante la pandemia y que, a su entender, deberían mantenerse.
  “En muchos pueblos se han coordinado el médico, la enfermera, la farmacéutica y, en algunos casos, el personal de las residencias, para preparar paquetes de medicación diferenciados para cada paciente, que después se han llevado a su domicilio o a la residencia donde se encontrase. Este es un servicio que la ciudadanía nos ha agradecido”, afirmó.

  Por otra parte, reclamó a las entidades reguladoras que se le permita a las farmacias llevar a cabo ciertos servicios a nivel nacional, como vender o hacer test para detectar la covid-19 y poner vacunas. “Hemos conseguido que en la Comunidad de Madrid se pudiera vacunar al personal farmacéutico en sus instalaciones, en colaboración con médicos y enfermeras. Hemos vacunado a 11.000 personas de una manera ordenada y eficaz, hemos colaborado entre distintos ámbitos del sector sanitario y no ha pasado nada”. Esto que ha sucedido en el COF podría repetirse, en su opinión, con el paciente, agilizando los procesos del Sistema Nacional de Salud.

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  Competencias diferenciadoras

  También se habló de la importancia de las competencias sociales básicas como herramienta útil para diferenciarse de las soluciones robóticas que ya van llegando al sector de la salud. “Los avances tecnológicos van a ir supliendo las tareas más mecánicas, pero nunca podrán sustituir ese trato personal e individual que nosotros podemos tener con los pacientes. Por eso deben potenciarse esas competencias, desde las universidades y desde los colegios, para asegurar que nuestros profesionales saben desenvolverse desde el punto de vista ético y deontológico”, explicó Manuel Martínez-Sellés, presidente del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.

  En este sentido, el representante del COF de Madrid comentó que van a firmar en breve un convenio con la Fundación Humans, organizadora del Congreso, para organizar charlas, conferencias y webinars con sus asociados. “Así el farmacéutico podrá despejar sus dudas en temas de humanización, ofrecer un mejor consejo a sus pacientes y solucionar sus problemas de salud”.

  Cinco organizaciones del entorno sociosanitario han debatido al respecto en el I Congreso Internacional Humans, celebrado en Madrid.
  Off Gema L. Albendea Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Un algoritmo predice el Parkinson con un 89% de exactitud utilizando solo tres genes

  Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Dom, 20/06/2021 - 08:00 Potenciales dianas terapéuticas Juan Luis Fernández-Martínez, catedrático de la Universidad de Oviedo y coordinador del grupo de Problemas Inversos, Optimización y Aprendizaje Automático. (FOTO: Covadonga Díaz)

  Un equipo de investigación de la Universidad de Oviedo ha diseñado un algoritmo con el que ha conseguido predecir la presencia de enfermedad de Parkinson utilizando para ello una firma genética que contiene solo tres genes.

  El trabajo ha sido desarrollado en colaboración con el servicio de neurología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), y publicado en la revista Journal of Medical Informatics and Decision Making.

  Los resultados de la investigación confirman que "hemos conseguido caracterizar de modo robusto las vías genéticas alteradas en personas enfermas de Parkinson" ha explicado Juan Luis Fernández-Martínez, catedrático de la Universidad de Oviedo y coordinador del grupo de Problemas Inversos, Optimización y Aprendizaje Automático, que lleva varios años investigando las enfermedades neurodegenerativas para intentar comprender los mecanismos genéticos implicados en su desarrollo y aportar nuevas hipótesis de trabajo.

  Para el desarrollo de esta investigación se analizaron datos genéticos de 114 cerebros congelados, 59 de ellos procedían de individuos sanos y 55, de individuos enfermos de Parkinson, del Queen Square Brain Bank for Neurological Disorders (UCL Institute of Neurology), de Londres, de los que se obtuvo ácido ribonucleico (ARN) de diferentes zonas del cerebro.

  En este estudio se han desarrollado varios modelos matemáticos, basados en técnicas de inteligencia artificial del Grupo de Problemas Inversos, para realizar el muestreo robusto de las vías genéticas alteradas por la enfermedad, "dado que este tipo de problemas poseen un alto grado de indeterminación", explica Juan Luis Fernández-Martínez, y que “existen múltiples combinaciones de genes que podrían explicar el desarrollo de la enfermedad, y nuestro objetivo es privilegiar la invariancia biológica, es decir, los genes y vías genéticas cuya implicación en el desarrollo de la enfermedad no dependa del algoritmo utilizado para estudiarla”.

  Predicción con un 89% de exactitud

  En este trabajo el equipo investigador ha conseguido caracterizar una serie de genes novedosos, nuevas dianas terapéuticas y métodos sencillos de diagnóstico precoz. El resultado es que han conseguido predecir la enfermedad de Parkinson con un 89% de exactitud, utilizando una firma genética que contiene solo tres genes, en concreto los genes, GRHL1, SBDS y RPS4Y1.

  El gen GRHL1 regula  el metabolismo de lípidos y está relacionado con la progresión y metástasis del cáncer colorrectal. El SBDS regula mecanismos de estrés y daño celular, mientras que RPS4Y1 hace lo propio con mecanismos de replicación viral. "Es importante tener en cuenta que este último gen y otros, como JARID1D, están ligados al desarrollo del Alzheimer. También este último gen está vinculado con la esclerosis múltiple".

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  Las vías genéticas, es decir, conjuntos de genes que codifican una función biológica, más importantes tienen que ver con mecanismos de resistencia a la insulina, factores de transcripción FOXA1/FOXA2 que sirven para mantener las vías dopaminérgicas neuronales, vías relacionadas con el comportamiento celular en condiciones de hipoxia (HIF-1), y la vía de señalización P53, que es bien conocida en cáncer. Además aparecen vías relacionadas con la respuesta inmune y las infecciones virales.

  "La mayor parte de los genes analizados nunca habían sido relacionados con el Parkinson, lo que ha dado lugar a unos resultados que proporcionan nuevas dianas terapéuticas, como la vía de señalización de la insulina o los factores de transcripción FOXA1/2", destaca Juan Luis Fernández-Martínez.

  Cuestión también destacada, según Fernández-Martínez, es "la invarianza biológica, es decir, que los genes alterados no dependen de cómo se realice el muestreo o del algoritmo utilizado sino que son inherentes a la biología".

  Diagnóstico precoz

  De cara a conseguir un diagnóstico precoz cuestión importante también sería que "los genes pudiesen ser detectados sin necesidad de medirlos en el cerebro".

  Otro de los hallazgos relevantes del trabajo es la conexión del Parkinson, a través de ciertos mecanismos, con el Alzheimer y con diferentes tipos de cáncer (colon, colorrectal y próstata). “Es de esperar que estos hallazgos sean confirmados clínicamente y den lugar al diseño de nuevas terapias”, indica Fernández-Martínez.

  De hecho, otra de las líneas iniciadas en este estudio y que sus responsables quieren continuar es el reposicionamiento de fármacos, en concreto, fármacos como zebularina, nimustina o acipimox, "cuyo efecto debería ser estudiado más detalladamente en modelos preclínicos. Lo que está claro es que este tipo de técnicas provenientes de la inteligencia artificial son necesarias para optimizar el diseño de fármacos”.

  Una firma genética que contiene los genes 'GRHL1', 'SBDS' y 'RPS4Y' predice con un 89% de exactitud la presencia de la enfermedad de Parkinson. Off Covadonga Díaz Off
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  La Asociación Americana del Corazón avala la escala 'Predimed' de adherencia a la dieta mediterránea

  Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Endocrinología Josezarate Dom, 20/06/2021 - 08:00 Herramienta de 14 puntos de valoración y consejo nutricional La escala Predimed cuenta con 14 puntos.

  La Asociación Americana del Corazón (AHA) ha avalado los 14 puntos de la dieta mediterránea establecidos por el estudio Predimed (Prevención con Dieta Mediterránea), una herramienta de valoración y consejo nutricional en los centros sanitarios puesto en marcha y desarrollado por el Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CiberOBN).

  Según una declaración de la AHA publicada en Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, “el uso generalizado de historias clínicas electrónicas abre enormes oportunidades para registrar hábitos alimentarios y proporcionar consejos nutricionales basados en la evidencia. Hay mucho espacio para la mejoría y las herramientas breves de evaluación rápida del patrón alimentario facilitan estos consejos”.

  Y entre las pocas herramientas breves disponibles que ya han demostrado alta validez, la AHA destaca las grandes ventajas de la escala de 14 puntos de adherencia a la dieta mediterránea (MEDAS), diseñada en el estudio Predimed a partir de un trabajo en once centros españoles.

  Los investigadores principales del estudio 'Predimed': Miguel A. Martínez-González, Dolores Corella y Emilio Ros (arriba); Jordi Salas, Montse Fitó y Ramón Estruch (abajo).

  Según Dolors Corella, catedrática del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia (UV), miembro del comité directivo de Predimed e investigadora principal del CiberOBN en la citada universidad, se indica la “necesidad de contar con instrumentos rápidos para medir patrones de dieta en lugar de los largos cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos, tras los cuales se calculan las calorías, macronutrientes, micronutrientes, etc., que son más tediosos de utilizar”.

  Catorce preguntas

  Los 14 puntos están formados por otras tantas preguntas de respuesta sencilla (sí o no; más o menos consumo de una determinada cantidad o frecuencia diaria, semanal...) y sumando la puntuación obtenida, permiten hacerse cargo de la calidad del conjunto del patrón alimentario.

  Las preguntas son: “¿Usas aceite de oliva como principal grasa para cocinar?”, “¿Cuánto aceite de oliva consumes en total al día (incluyendo el usado para freír, comidas fuera de casa, ensaladas, etc.)”; “¿Cuántas raciones de verdura u hortalizas consumes al día?”, “¿Cuántas piezas de fruta tomas al día?”, “¿Cuántas raciones de carnes rojas, hamburguesas, salchichas o embutidos consumes al día?”; “¿Cuántas raciones de mantequilla, margarina o nata tomas al día?”, “¿Cuántas bebidas carbonatadas y/o azucaradas (refresco, cola, tónica, bíter o similares) consumes al día?”; “¿Bebes vino? ¿Cuánto consumes a la semana?”; “¿Cuántas raciones de legumbres consumes a la semana”?; “¿Cuántas raciones de pescado-mariscos comes a la semana?”; “¿Cuántas veces consumes repostería comercial (galletas, flanes, dulces o pasteles no caseros) a la semana?”; “¿Cuántas raciones de frutos secos consumes a la semana?”, “¿Consumes preferentemente carne de pollo, pavo o conejo en vez de ternera, cerdo, hamburguesas o salchichas?” y “¿Cuántas veces por semana comes verduras, pasta, arroz u otros platos aderezados con sofritos (salsa de tomate cocinada a fuego lento con aceite de oliva, ajo, cebolla y/o puerro?”.

  Según apunta Corella, son típicas de los alimentos del patrón de dieta mediterránea “y se utilizan en una escala aditiva que suma los puntos obtenidos en cada una de ellas: unos consumos suman en positivo y otros, en negativo. Es decir, para las preguntas de los dulces, lo que suma puntos es tener una frecuencia baja, mientras que para el consumo de frutas y verduras, lo que suma puntos es tener un consumo alto”. En función de la población a la que va dirigida la escala, son más adecuadas unas preguntas que otras, e incluso hay alguna que se elimina (vino) y queda con 13 puntos.

  Perfil integrado de dieta saludable

  Corella señala que “conocer el patrón global de dieta mediterránea a partir de este cuestionario validado y sencillo nos permite valorar mejor un perfil integrado de dieta saludable en cada persona”.

  En este sentido, Miguel A. Martínez-González, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, apunta que la declaración científica destaca la necesidad fundamental de contar con herramientas de valoración nutricional en la atención clínica, para prevenir las enfermedades crónicas relacionadas con la dieta, especialmente las cardiovasculares, que son la principal causa de muerte en el mundo.

  Corella incide en que “se puede mejorar la escala” y actualmente están trabajando con otra de 17 puntos que denominan de 'adherencia a dieta mediterránea restringida en energía'. “La utilizamos en los estudios de pérdida de peso y hemos añadido otras preguntas para adaptarlas al contexto de menor ingesta energética”. En los próximos años, añade, surgirán nuevas mejoras para tener un mejor instrumento que nos permita también adaptarnos a los retos de la nueva era.

  Dos décadas de trabajo

  En los últimos años, a nivel internacional se ha incrementado la investigación en la obtención de escalas como la MEDAS de 14 puntos para medir la calidad de la dieta o los patrones de dieta. Los seis investigadores que componen el comité directivo de Predimed han manifestado su alegría y satisfacción por la enorme repercusión del esfuerzo continuado de todos los miembros tras casi dos décadas de trabajo.

  Según Montse Fitó, del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), en Barcelona, “gracias a Predimed, la dieta mediterránea cuenta con las mejores garantías de eficacia en la prevención cardiometabólica y puede ser la gran respuesta de la ciencia a las graves consecuencias de la obesidad”.

  Martínez-González, coordinador de la red entre 2006 y 2013, añade que “el grupo ha producido ya más de 300 publicaciones científicas, disponibles, al igual que esta escala, en www.predimed.es, y también varios libros divulgativos, donde se explica con claridad cómo cada ciudadano puede aplicarse y beneficiarse de estos resultados y mejorar personalmente en esos 14 puntos de la dieta mediterránea”.

  Por su parte, Ramón Estruch, del Hospital Clínic de Barcelona, director y promotor del ensayo Predimed, indica que “no en vano la dieta mediterránea fue elegida en 2021 como la mejor dieta del mundo –por cuarto año consecutivo–, según la clasificación de la revista U.S. News and World Report. A esto se suma la excelencia atribuida a nuestra escala en esta importante declaración científica de la AHA”.

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  En vanguardia nutricional

  Emilio Ros, del mismo hospital, explica que “esta escala MEDAS de 14 puntos fue el instrumento decisivo para que nuestro equipo de nutricionistas cambiase el patrón alimentario global en miles de participantes y así obtuviese una reducción relativa del 30% en eventos cardiovasculares mayores. Estos 14 puntos han sido validados ya en Estados Unidos, Alemania, Reino Unido, Portugal, Grecia, Brasil, Italia, Macedonia y Bulgaria, entre otros países”.

  European Heart Journal publicó en 2020 un importante artículo sobre esta escala de 14 puntos de dieta mediterránea. Se constataba que una serie de moléculas medidas en sangre caracterizaban el seguimiento de la dieta mediterránea y predecían menor riesgo de infarto o de sufrir un ictus. Se trata de una novedad absoluta en nutrición, que además pudo replicarse en Estados Unidos.

  Predimed ha situado la investigación española en primera línea mundial, pues se ha convertido en uno de los estudios globalmente más influyentes en nutrición. Por todo ello, concluye Jordi Salas, de la Universitat Rovira i Virgili, “representa el inicio de un referente internacional en estudios de intervención nutricional en prevención primaria”.

  La escala 'Medas', diseñada por los integrantes de Predimed en once centros españoles, ha sido respaldada por la AHA por su sencillez y utilidad en prevención cardiovascular. Off Enrique Mezquita Cardiología Autocuidado Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La preexistencia de diabetes incrementa el riesgo de padecer Parkinson

  Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Dom, 20/06/2021 - 08:00 Nuevos datos en el Congreso de la Sociedad Española de Diabetes Mario Vallejo Fernández de la Reguera, director del Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols, en Madrid. FOTO: José Luis Pindado.

  Numerosos estudios, tanto epidemiológicos como experimentales, han mostrado recientemente la existencia de una asociación entre las enfermedades metabólicas y las neurodegenerativas.

  Otro ejemplo clarificador es el trabajo realizado en el Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CiberDEM) que ha descubierto, en animales, la forma en que la diabetes altera la neurotransmisión de la dopamina y aumenta la vulnerabilidad al daño neurodegenerativo que conduce al deterioro motor. Estos datos detallan así un posible mecanismo de acción que explicaría cómo la preexistencia de diabetes aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson.

  Los resultados se han presentado en el XXXII Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED), en una sesión en la que han participado investigadores básicos y clínicos y en la que se han dado a conocer nuevos hallazgos sobre la relación entre la deficiencia de vitamina D y el riesgo aumentado de desarrollar diabetes, así como los resultados de recientes investigaciones derivadas del estudio di@bet.es, de CiberDEM y diseñado para determinar la prevalencia e incidencia de diabetes tipo 2 en la población adulta en España.

  Alteraciones en la neurotransmisión 

  Mario Vallejo Fernández de la Reguera, director del Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols, en Madrid, ha destacado “la vulnerabilidad de las neuronas dopaminérgicas nigroestriatales por hiperglucemia, lo que sugiere una posible conexión entre diabetes y enfermedad de Parkinson”.

  Utilizando modelos de ratón con diabetes tipo 1 y tipo 2, su equipo ha descubierto que “la diabetes produce alteraciones relacionadas con un aumento del estrés oxidativo en el cerebro, que se acompañan de una disminución de los niveles de dopamina”, indica Vallejo, quien añade que “los ratones diabéticos muestran una alteración en los niveles de proteínas cerebrales implicadas en la regulación de la neurotransmisión por dopamina, cuya liberación en respuesta a un estímulo es consecuentemente anómala en estos animales”.

  Han comprobado además que la diabetes aumenta la vulnerabilidad de las neuronas dopaminérgicas a agentes que inducen neurodegeneración, “contribuyendo a la aparición de deterioro motor”.

  En el mismo congreso, Alba Casellas, investigadora del CiberDEM en el grupo de Fátima Bosch en el Centro de Biotecnología Animal y Terapia Génica de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), ha aportado nuevas evidencias sobre los factores implicados en el mayor riesgo de sufrir diabetes con un déficit de vitamina D y cómo se podría interferir en este proceso.

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  Aunque se sabe que  la deficiencia de vitamina D está ampliamente asociada a una mayor incidencia de diabetes, los suplementos de vitamina D en la prevención del desarrollo de diabetes siguen siendo controvertidos.

  “Las acciones de la vitamina D están mediadas por su propio receptor, el VDR-, en el que también se han descrito polimorfismos asociados a diabetes”. Sin embargo, la participación de VDR en el desarrollo de diabetes, concretamente en las células β pancreáticas, era hasta el momento desconocida.

  Vitamina D y células pancreáticas 

  Ahora, un nuevo trabajo de este equipo ha determinado el papel de VDR en las células β durante el proceso diabético. “La expresión de VDR está claramente disminuida en islotes de ratones diabéticos, tanto con diabetes tipo 1 como  en tipo 2”, indica la investigadora.

  Además, se ha comprobado que la sobreexpresión de VDR en células β ofrece una protección frente a la diabetes tipo 1 y tipo 2, lo que abre nuevas perspectivas.

  “El mantenimiento de la expresión de VDR podría ser esencial para contrarrestar el daño de las células β en el proceso diabético. Se podría considerar que las discrepancias en la efectividad de los suplementos de vitamina D puede deberse a la regulación negativa del VDR durante la diabetes. Así,  para tratar de contrarrestar el proceso diabético es indispensable un mejor conocimiento de los mecanismos subyacentes a la regulación negativa del VDR durante la diabetes y proceder a la restauración de los niveles de VDR”.

   

   

  Más datos del di@bet

  Los nuevos hallazgos también se han producido en la investigación clínica. Nuria García de la Torre Lobo, del grupo del CiberDEM que coordina Alfonso Calle en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), de Madrid, ha presentado datos del di@bet.es.

  Su primera fase, realizada entre 2008 y 2010 en colaboración con la Sociedad Española de Diabetes, determinó que la prevalencia de diabetes de la población española adulta en Españaa, era del 13,8%; más de  4.5 millones de afectados.

  La segunda parte de seguimiento, acometida en 2015 con 2.408 personas y con el objetivo de determinar la incidencia de diabetes tipo 2 en España, así como los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de la diabetes tipo 2, ha calculado una incidencia de diabetes de 11,6 casos por cada 1.000 personas y año.

  Las cifras se traducen en que cada año aparecen alrededor de 386.000 nuevos casos de diabetes en la población adulta. La incidencia de diabetes conocida es de 3.7 casos por cada 1000 persona al año y la incidencia de diabetes no conocida, e identificada en el estudio, es de 7.9 casos por cada 1000 personas y año.

  La presencia de prediabetes, la edad avanzada, el sexo masculino, la obesidad, la obesidad central, el incremento de peso y la historia familiar de diabetes son algunos de los factores de riesgo de desarrollo de esta enfermedad, según el estudio, así como la presencia de síndrome metabólico.

  La hiperglucemia produce estrés oxidativo, altera la neurotransmisión de la dopamina y aumenta la vulnerabilidad al daño neurodegenerativo, especialmente al Parkinson. Off Raquel Serrano Neurología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Rastreo de casos: Hora de etiquetar espacios

  Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle Dom, 20/06/2021 - 08:00 Herramientas de rastreo para el control de los brote. Parte Segunda Vista de algunos bares y terrazas de copas, en la zona de Huertas y Plaza de Santa Ana en Madrid. (FOTO: EFE/Rodrigo Jiménez)

  Junio de 2021. La pandemia ha entrado claramente en otro estadio. A no ser que se produzca un accidente en el camino, estamos cerca de volver a la vida que todos añoramos. Convendría, no obstante, tener presente que, incluso en el mejor de los escenarios –la desaparición de la transmisión comunitaria-, seguirá habiendo brotes de la covid el próximo otoño. Probablemente no tendrán una gran trascendencia en términos asistenciales, pero, en todo caso, sería una buena idea contar con medios útiles para atajarlos antes de que cobren relevancia. Este es el papel que tradicionalmente ha corrido a cargo de la estrategia de rastreo de casos. Un buen rastreo, seguido de los correspondientes aislamientos y cuarentenas, será decisivo para el futuro de la pandemia. Y aquí es donde tiene sentido implementar herramientas tecnológicas que alivien la carga que han de afrontar nuestros rastreadores.

  Un buen rastreo será decisivo para el futuro de la pandemia

  Esto es, precisamente, lo que se intentó hacer a través de aplicaciones como Radar Covid. En otros momentos hemos explicado ya por qué esta estrategia no nos llevó a ninguna parte. Probablemente, no fue tanto un problema de la aplicación como de todo nuestro sistema de organización administrativa lo que arruinó una buena idea. Lo importante ahora, en todo caso, es aprender de los errores del pasado. Si algo hemos entendido es que lo que necesitamos es un instrumento ágil, que no implique la introducción de códigos por los usuarios, ni la transferencia de datos personales en ningún momento.

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  Lo que necesitamos, en suma, es una herramienta que nos ayude a etiquetar los espacios. ¿En qué consiste esta idea? En realidad, es relativamente fácil de entender con un ejemplo. Pensemos que las autoridades de salud pública identifican un brote en un restaurante. En tales casos, lo que suelen hacer es acudir al libro de reservas del local para identificar a quiénes estuvieron presentes en el momento en que se produjo el evento de contagio y avisarles a través de los teléfonos móviles con que efectuaron su reserva. Obviamente, esto es un proceso laborioso que, además, resulta impracticable cuando no hay reservas de por medio. Un correcto etiquetado de espacios sería de gran ayuda en estas circunstancias, ya que permitiría que todos aquellos que han compartido un entorno infectivo recibieran un aviso de peligro sin que interviniera en ningún momento el rastreador humano.

  Técnicamente, funcionaría así: los espacios pondrían a disposición de sus usuarios un código (un QR) que estos podrían almacenar en sus dispositivos con una aplicación. Salud pública enviaría diariamente los QRs de los locales en los que se hubiera producido un brote, de manera que el usuario recibiría el correspondiente mensaje. A partir de ahí, le correspondería a él actuar responsablemente, claro.

  Las ventajas de implementar este sistema serían notorias. En primer lugar, permitiría a los usuarios tener información mucho más precisa sobre cualquier posible peligro con un esfuerzo mínimo (pasar el QR por el dispositivo). A Salud Pública le permitiría saber, a su vez, cuántas personas estuvieron en el espacio infectivo (no sabría quiénes, pero sí cuántos, gracias a la propia estructura del sistema, que permite perfectamente anteponer la privacidad a cualquier otra consideración). A los rastreadores humanos les evitaría muchísimas horas de trabajo y a los establecimientos hosteleros, sin ir más lejos, les permitiría ofrecer un servicio que daría mucha tranquilidad a sus clientes. Por fin, a todos, en general, nos proporcionaría un mejor conocimiento de dónde se producen los contagios. Y todo ello con un coste casi nulo. La cuestión, en suma, es muy simple: si todo son ventajas, ¿por qué no nos ponemos en ello?

  coronavirus Off Iñigo de Miguel Beriain, ikerbasque research professor en la UPV/EHU, y J. J. Ramos Garnero, desarrollador y arquitecto de soluciones de movilidad Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  Cómo ha cambiado el pronóstico de la fibrosis quística

  Archivado: junio 20, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

  opinión naiarabrocal Dom, 20/06/2021 - 07:00 Innovación Radiografía de pulmones con fibrosis quística.

  La fibrosis quística es una enfermedad rara, genética y degenerativa que afecta a más de 49.000 personas en Europa y a 80.000 en todo el mundo. En nuestro país viven, aproximadamente, 2.700 personas con FQ. Se trata de una patología multisistémica que tiene un gran impacto en la vida de los pacientes y empeora progresivamente con el tiempo. Al contrario de lo que pueda parecer, la FQ no solo afecta a los pulmones, sino que también puede ocasionar problemas en otros órganos y partes del cuerpo como el hígado, tracto gastrointestinal, senos nasales, glándulas sudoríparas, páncreas y aparato reproductor. Entre los síntomas que pueden presentar estos pacientes, podemos citar una gran variedad: tos frecuente, dificultad para respirar, infecciones recurrentes, inflamación, reducción de la producción de insulina, disminución de las enzimas pancreáticas o dificultad para la absorción de nutrientes.

  La pediatra neumóloga Silvia Gartner.

  Todo ello supone una gran carga para estas personas y se traduce en que requieran multitud de pastillas al día, tratamientos inhaladores, sesiones de fisioterapia, hospitalizaciones prolongadas y, en los casos más graves, trasplante pulmonar. Por consiguiente, la esfera personal de estos pacientes (productividad laboral, salud mental, vida familiar y/o relaciones sociales) también se ve, muy frecuentemente, mermada.

  Sin embargo, a pesar de su complejidad, su impacto y su variabilidad según la mutación afectada, los especialistas observamos un gran avance en su abordaje. Durante mucho tiempo, la FQ fue una enfermedad asociada solo a la infancia y adolescencia y con una escasa esperanza de vida, pero actualmente ya hay más pacientes adultos que pediátricos. Sin duda, esta tendencia da buena muestra de que el pronóstico de estos pacientes ha evolucionado de forma muy favorable.

  Este cambio ha sido especialmente significativo en los últimos veinte años y se debe a tres factores principales: la puesta en marcha de un diagnóstico y tratamiento precoces, la creación de unidades específicas de FQ para el seguimiento de estos pacientes y la aparición de nuevos tratamientos, entre ellos, los que se dirigen a tratar la causa subyacente de la enfermedad (los moduladores del CFTR).

  Tratamientos

  Para entender la relevancia de los tratamientos con moduladores del CFTR, debemos explicar cómo se origina la fibrosis quística y qué la provoca. Esta patología está causada por una proteína CFTR (regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística) ausente o defectuosa resultante de mutaciones en el gen CFTR. Esto afecta al movimiento del cloruro y el agua dentro y fuera de las células, causando la acumulación de una mucosidad pegajosa y espesa en los pulmones y otros órganos. Para tener FQ, los niños deben heredar dos genes CFTR defectuosos, uno del padre y otro de la madre.

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  La novedad que aportan estos tratamientos es que, por fin, disponemos de moléculas para tratar el defecto básico de la enfermedad. Es decir, estos medicamentos permiten aumentar la cantidad y función de la proteína CFTR alterada en la FQ. En mi opinión, el tratamiento con moduladores del CFTR ha marcado un hito para la FQ ya que, hasta su llegada, solo teníamos medicamentos sintomáticos destinados a aliviar y tratar las manifestaciones de la enfermedad. Hoy en día, los pacientes presentan una mejoría notable de la función pulmonar, una disminución de las infecciones respiratorias y hospitalizaciones y, en definitiva, un aumento de la calidad de vida. Incluso podemos evitar que algunos pacientes tengan que formar parte de una lista de espera para un trasplante bipulmonar. De hecho, desde 2008 no tenemos ningún paciente pediátrico en nuestra unidad como candidato para recibir un trasplante pulmonar.

  Detección precoz

  Por otro lado, como señalaba anteriormente, la detección precoz también está mejorando considerablemente. En este sentido, el desarrollo de los programas de cribado neonatal ha sido un factor clave para los pacientes con FQ ya que permite diagnosticar la enfermedad en el primer mes de vida del recién nacido. De esta forma, podemos controlar mejor el curso de la patología y anticiparnos a complicaciones irreversibles. Por ejemplo, ya no vemos neumonías recurrentes y/o casos de desnutrición en estos niños. En cambio, fruto del aumento de la supervivencia, a día de hoy predominan otras complicaciones extrapulmonares en la edad adulta, como la diabetes. 

  El diagnóstico precoz está directamente relacionado con el tratamiento temprano. Gracias a los programas de cribado neonatal, podemos establecer tratamientos digestivos y respiratorios de forma muy inmediata, es decir, prácticamente en el mismo momento del diagnóstico. Además, los controles mensuales nos permiten detectar rápidamente la aparición de microorganismos e iniciar un tratamiento adecuado con antibióticos nebulizados u orales. Recordemos que estos pacientes son especialmente vulnerables a este tipo de infecciones y el seguimiento periódico en unidades especializadas es fundamental. 

  Unidades 

  A este respecto, me gustaría señalar la importancia que también han tenido estas unidades en la mejora del pronóstico de estos pacientes. La atención personalizada y multidisciplinar es clave para brindarles un control más efectivo, especialmente en una etapa clave para el desarrollo como es la infancia y adolescencia. Como coordinadora de una de estas unidades, me alegra especialmente ver como todos nuestros pacientes pediátricos llegan a la edad adulta, mediante un programa especial de transición, con una función pulmonar normal y la gran mayoría sin presentar colonización por microorganismos de forma crónica. Este ha sido otro de los grandes cambios que hemos visto en los últimos años. 

  Todos estos avances nos ayudan a mirar el futuro de estas personas con esperanza. Las novedades que se están produciendo en el abordaje ya benefician a los pacientes con FQ. Cada vez se realizarán más visitas telemáticas con control de la función pulmonar mediante espirómetros individuales a domicilio. Aun así, las visitas presenciales deben seguir siendo periódicas, sobre todo, en pediatría ya que la enfermedad pulmonar progresa de forma sigilosa y detectarla a tiempo es la clave del éxito con estos pacientes. 

  "Los ensayos con terapia génica o con tratamientos basados en ARNm están mostrando resultados prometedores"

  Mientras tanto, me gustaría trasladar un mensaje de optimismo a estos pacientes. Hoy en día no solo disponemos de tratamientos innovadores como los moduladores del CFTR, sino que la investigación sigue avanzando. Los ensayos clínicos en marcha en terapia génica o los basados en el ARNm están mostrando resultados prometedores. Además, el grupo de investigación de la Unidad de FQ del Hospital Vall d´Hebrón y Medicina Genética en FQ del VHIR está estudiando organoides y células nasales epiteliales en FQ para categorizar la respuesta al tratamiento de los diferentes moduladores de CFTR como parte de una aproximación más personalizada y optimizada de estas terapias, en especial, para un subgrupo de pacientes con mutaciones de CFTR muy poco frecuentes.

  Esto nos acerca al objetivo último que perseguimos todos los profesionales sanitarios implicados en el tratamiento de la fibrosis quística: lograr la cura de esta enfermedad. No nos gustaría conformarnos con la mejora de la calidad de vida o esperanza de vida de estas personas -que como explicaba anteriormente, ha evolucionado muchísimo en las últimas décadas-, sino que desearíamos ir un paso más allá y ofrecerles una solución definitiva a estos pacientes. Para ello, confiamos en la ciencia como el único camino posible para seguir avanzando juntos.

  Off Silvia Gartner, pediatra neumóloga y coordinadora de la Unidad de Pediatría de Fibrosis Quística del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona opinión opinión Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  “Saber que trabajamos en equipo ha sido fundamental durante la pandemia”

  Archivado: junio 19, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 00:00 Admirables 2021 Mª José Cabañas, jefe de Sección del Área Maternoinfantil del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Valle de Hebrón, de Barcelona.

  Con el valor inquebrantable que da pensar que la pandemia se puede superar si se trabaja en equipo y convencida de que esta crisis ha sacado a la luz el trabajo incansable de los sanitarios, Mª José Cabañas entra cada día en el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, donde trabaja como farmacéutica en el área de Pediatría. Su entusiasmo por buscar soluciones prácticas a problemas inesperados ha hecho posible la puesta en marcha de iniciativas como el envío de medicamentos pediátricos al domicilio de los niños atendidos en este centro. Y no era cualquier envío, pues en cada paquete, además de los fármacos, se mandaban mensajes de ánimo para los más pequeños. Cabañas es la cabeza visible de este trabajo, que no hubiera sido posible, reconoce, sin el esfuerzo de sus compañeros, a los que reconoce su mérito. Por liderar esta iniciativa y por su trayectoria profesional siempre ligada a la Farmacia Pediátrica, Cabañas ha sido una de las ganadoras, en la categoría de Farmacia, de la primera edición de los Premios Admirables, concedidos por DM y CF.   

  PREGUNTA. ¿Qué representa para usted este premio?

  RESPUESTA. A nivel personal ha sido una gran satisfacción por todo el equipo. Estoy muy orgullosa porque hemos sabido adaptarnos a una situación muy difícil en muy poco tiempo y hemos sabido dar una respuesta satisfactoria a la situación.  Teníamos un único objetivo: que nuestros pacientes estuvieran bien tratados.

  P. ¿Qué respuesta tuvo de los padres al recibir la medicación de sus hijos en casa?

  R. Hemos tenido muchas muestras de agradecimiento de los padres y esto ha sido una gran satisfacción.

  P. ¿Cree que cuando pase esto las autoridades políticas reforzarán la sanidad como están pidiendo los profesionales sanitarios?

  R. Debería ser un punto de inflexión. Queda demostrado que todos los sanitarios y, en general, todos los que trabajan en un hospital se han volcado en dar una solución a este problema y eso se tiene que reconocer.

  P. ¿Cuál es la situación actual del programa de envío de medicamentos al domicilio de los niños tratados en el hospital?

  R. Al principio de la pandemia, llevamos la medicación a todos los pacientes pediátricos porque había una situación de confinamiento total y ni los pacientes ni los padres podían salir. Ahora la situación ha cambiado, pero seguimos haciendo envíos a domicilio porque el concepto nuevo es el de telefarmacia. Eso sí, no lo hacemos con todos los pacientes sino con un grupo seleccionado, como aquellos que son más frágiles, los que tienen problemas respiratorios, fibrosis quística... Se trata cada caso individualmente según necesidades de cada uno.

  "Todos los sanitarios se han volcado en dar una solución a este problema y eso se tiene que reconocer"

  P. El jurado de estos premios también ha puesto en valor su trayectoria profesional, siempre ligada a la Pediatría. ¿Qué actitudes y aptitudes tiene que reunir un farmacéutico hospitalario para centrar su carrera en el área pediátrica?

  R. Tiene que haber farmacéuticos superespecializados en Pediatría, ya que esta disciplina no es una edad sino que hay muchas subpoblaciones de pacientes diferentes cada uno con sus características. Es necesario tener un conocimiento profundo de cada una de esas subpoblaciones para poderles dar la atención que merecen. Además, hay que tener cierta sensibilidad, pero no es una particularidad del paciente pediátrico. Delante de cualquier paciente tienes que tener sensibilidad; hay que ponerse en su piel e intentar ver cómo solucionar su problema de salud desde el ámbito de actuación que nos toca, que es el medicamento. 

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  P. Hablando de la pandemia, ¿qué es lo más duro que ha vivido?

  R. Saber que tienes que tratar una enfermedad que no conoces, que estás tratando a los pacientes con medicamentos que nosotros creíamos que podían funcionar, pero que tampoco estaban suficientemente contrastados. Asimismo, tenía una gran preocupación por que hubiera suficiente medicación para todos. Es cierto que en ningún momento nos hemos quedado sin medicación, pero hemos pasado momentos bastante difíciles.

  P. ¿Qué era lo que le daba fuerzas para continuar con su labor?

  R. El apoyo familiar contribuye, pero ver que todos en el Servicio estábamos igual de implicados y en el mismo barco también ayudaba. Asimismo, saber que trabajamos en equipo ha sido fundamental durante la pandemia.

  P.  Si tuviera que dar las gracias a alguien en especial por el apoyo recibido o por haberle dicho la palabra adecuada en el momento adecuado, ¿a quién mencionaría?

  R. A todos los farmacéuticos, en concreto a los del área pediátrica, por todo su esfuerzo y por haber trabajado juntos. También merece una mención nuestra sociedad científica, SEFH, porque nos ha apoyado desde el principio y ha ayudado a todos los servicios de Farmacia de todos los hospitales de España para cubrir sus necesidades. En nuestro caso, gracias a la SEFH, pudimos comprar tablets para hacer videollamadas con los pacientes y también nos financió los envíos de fármacos al domicilio.

  La farmacéutica hospitalaria Mª José Cabañas ha liderado el envío de fármacos pediátricos a domicilio, junto a los cuales mandaban mensajes de ánimo y juegos. Admirables Admirables Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Cubiertas todas las especialidades en el último día de adjudicación de plazas de EIR 2021

  Archivado: junio 19, 2021, 6:30pm UTC por gemasuarez

  EIR gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 20:30 Hoy quedaban 326 plazas La especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria ha sido la primera en cerrar cupo hoy.

  Tras cuatro días de elección telemática, hoy ha sido la última jornada de asignación de plazas EIR, donde se han repartido las últimas 326 plazas pendientes de adjudicarse: 132 de Salud Mental, 123 de Familiar y Comunitaria, 57 de Geriátrica y 14 de Enfermería del Trabajo.

  El turno en el día de hoy ha sido para los aspirantes cuyos números van de 1.601 y el 4.107.

  La primera en cubrir el cupo ha sido la de Familiar y Comunitaria, seguida de Enfermería del Trabajo y Salud Mental y la última ha sido Geriátrica. 

  Así, en la especialidad de Enfermería del Trabajo, la última plaza en adjudicarse correspondió al candidato con el número 2.150, que eligió a las 17:20:46 horas y se formará en UDM Salud Laboral del H. Universitario de Ceuta. La última plaza en Enfermería Geriátrica fue para el número 2.702, que llevará a cabo su formación especializada en UDM Geriatría H. de Figueres-Fundació Salut Empordá. El candidato con el número 2.492 fue el último en elegir Enfermería de Salud Mental, en UDM Salud Mental H. Universitario Arnau de Vilanova de Lérida. Y Enfermería Familiar y comunitaria cubrió su cupo con el aspirante número 2.133 que hará la especialidad en UDM AFYC Serveis Salut Integrats Baix Empordá-Ssibe, Palamós.  

  Matronas, la especialidad que primero cerró cupo

  La oferta EIR 2021 se ha compuesto de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo.  

  Hay que recordar que todos los turnos han sido de 400 aspirantes excepto el último, que ha incluido los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 4.107, ambos inclusive; es decir, 2.417 electores. Además, en esta elección el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

  Haciendo un repaso de lo que ha sido esta semana para los EIR, en el primer día de adjudicación, que fue el pasado martes 15 de junio, la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas), una de las favoritas de las EIR, se adjudicó más del 64,3% de las plazas, cerrándose el cupo al día siguiente, con la última vacante adjudicada en la Unidad Docente de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Udenfobg) de la ciudad de Melilla. En este caso la última plaza es para el candidato con el número de orden 672.

  Precisamente, matronas es la especialidad elegida por el número uno del EIR, Alberto López, que se formará en el Hospital Materno Infantil de Málaga.

  El tercer día (jueves) fue el turno de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 801 y el 1.200, ambos inclusive y se adjudicaron 318 plazas, sin que se cerrará en esa jornada el cupo de ninguna especialidad. 

  En Enfermería Pediátrica, el jueves solo quedaban 10 plazas para agotar el cupo, que se completó el viernes.

  • EIR 2021: Enfermería Pediátrica agota su cupo
  • El Codem rechaza el sistema de adjudicación de plazas EIR de Ordenación Profesional
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  De los 318 candidatos que eligieron plaza el jueves, 186 (el 58,4%) se decantaron por Enfermería Familiar y Comunitaria y 83, por Enfermería Pediátrica; 33 aspirantes eligieron Salud Mental; 11, Enfermería del Trabajo, y 5, Geriátrica.

  En el penúltimo día de elección de plazas, la especialidad de Enfermería Pediátrica cerró su cupo, de ehco, las diez plazas que quedaban para esa jornada volaron. La última plaza se adjudicó al número 1.251, que realizará su residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.

  Problemas técnicos y cambios de última hora

  El proceso de adjudicación de plazas EIR 2021 no ha estado exento de problemas técnicos y cambios de última hora. De hecho, durante la segunda jornada FSE Unida, a través de su perfil de Twitter, denunciaba "problemas técnicos". Es más, en el orden de asignación de ese día, entre el aspirante 428 y el 429 pasaron casi dos horas, mientras que el ritmo normal era de décimas de segundo entre un candidato y otro.

  Por otra parte, también se produjo un cambio en la hora de publicación de las adjudicaciones, retrasándose a las 20:00 horas, según lo anunciaba el Ministerio de Sanidad en el documento de preguntas frecuentes sobre el proceso de adjudicación de plazas.

  Rechazo al sistema telemático de adjudicación

  En lo que respecta al nuevo sistema telemático de adjudicación de plazas, lo cierto es que no ha sido del agrado del sector. De hecho, el Consejo General de Enfermería manifestó su rechazo absoluto porque, alegaba, el Ministerio de Sanidad ha dejado desprotegidos a miles de profesionales en la elección de su plaza de especialista. Y es que, en palabras de Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, pronunciadas el pasado mes de mayo el nuevo sistema “modifica algunos de los puntos clave que tenía este proceso y que desaparecen de manera abrupta y desproporcionada”. “Hasta ahora –seguía-, las enfermeras que acudían al Ministerio de Sanidad tenían la opción de ir viendo qué plazas se iban ocupando y, en base a eso, decidir la suya. En este momento, y con el BOE en la mano, todo esto desaparece”.

  En esta jornada de cierre, la primera en cubrir el cupo ha sido Enfermería Familiar y Comunitaria, seguida de Enfermería del Trabajo, Salud Mental y Geriátrica. Off Gema Suárez Mellado Enfermero Joven Off
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  Una futura 'app' permitirá a pacientes y sanitarios hacer seguimiento de la diabetes

  Archivado: junio 19, 2021, 3:03pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 17:03 Mediciones directas al historial clínico Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, en su intervención en la jornada.

  Expertos de la Consejería de Sanidad de Galicia están diseñando una aplicación que permitirá a pacientes y a profesionales sanitarios realizar un seguimiento de la diabetes a través del teléfono móvil. Así lo explicó el Consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, a principios de semana en el marco una jornada tecnología y salud.

  El objetivo de esta app es introducir unas pautas para mejorar el control de la enfermedad en el día a día del paciente y que, en caso de que la herramienta tecnológica detecte alguna alerta, se notifique de inmediato al médico. Además, permitirá introducir de manera automática las mediciones continuas de glucosa en el historial clínico. 

  Asimismo, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) está trabajando en una nueva actualización del proceso asistencial integrado de la diabetes tipo 2 y tiene en marcha un concurso centralizado para sensores tipo flash y otro para bombas de insulina.
   

  • Una 'app' ayudará a controlar el ejercicio físico prescrito por los sanitarios del Infanta Cristina
  • Una de cada tres personas ha usado la telemedicina durante la pandemia y la mayoría está satisfecha
  • Reclaman equidad en el acceso a la innovación de los pacientes con diabetes tipo 2 insulinizados

  Haciendo un repaso de los pasos dados en Galicia para modernizar y mejorar la asitencia al paciente diabético, el consejero recordó que se ha dotado a Atención Primaria de retinógrafos y ecodóppler para el diagnóstico precoz de complicaciones. También se han dispensado sensores tipo flash para niños mayores de 4 años, mujeres embarazadas, personas con discapacidad visual o limitaciones funcionales graves, además, de para pacientes con hipoglucemias de repetición.

  A su juicio, otro avance ha sido la implantación de la interconsulta electrónica, disponible en todas las áreas sanitarias, que facilita el trabajo de los profesionales de Atención Primaria y evita tanto las derivaciones a hospitalaria como los desplazamientos de los pacientes. Otra de las medidas puestas en marcha por el Sergas para la atención a estos pacientes es la plataforma de teleasistencia a domicilio Telea, destinada al seguimiento estrecho y enfocado a detectar descompensaciones.

  Está siendo desarrollada por técnicos de la Consejería de Sanidad de Galicia y, ante cualquier anomalía, la aplicación emitirá una alerta que se notificará al médico. Off Redacción Endocrinología Política y Normativa Política y Normativa Off
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  María Callís: "El 'retail design' sin estrategia es solo decoración de interiores y eso no interesa"

  Archivado: junio 19, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 17:00 Consejos para aplicar en la farmacia Farmacia Colon 49, de Paiporta (Valencia). Diseño de Apotheka.

  "Para hablar de retail design hay que hablar primero de estrategia empresarial. Hay que dedicar tiempo a pensar y a planificar. No es solo hablar de color y luz sino de saber transmitir la propuestas de valor del negocio y de la relación que se quiere tener con el cliente. El retail desing sin estrategia es simplemente decoración de interiores y eso es un insulto para un empresario, no interesa". Este es el concepto que tiene sobre retail desing María Callís, presidenta del Retail Design Institute Spain, quien participó el jueves en una webinar organizada por Alejandro Tellerías, de Apotheka. 

  Según Callís, el diseño de un negocio y, también el de una farmacia, debe poner en contacto al cliente con el producto y romper las barreras para llegar a él y acercar la marca. Esta premisa la aterrizó a la realidad poniendo el ejemplo de las últimas tiendas abiertas por Apple, cada una de ellas distintas pero todas con un mismo concepto, "hay que venerar la marca", eso sí, sin que eso suponga una falta de conexión con el cliente al que "hay que proporcionarle las herramientas necesarias para que piense diferente y pueda interactuar", destacó la experta.

  Un espacio para el personal y el cliente

  Otro concepto que debe tener claro el farmacéutico que quiere reformar su farmacia o que va a abrir una nueva es que "lo que más comunica son las personas", por tanto, "el protagonista del diseño han de ser en primer lugar las personas", señaló Callís. Así, recomendó "diseñar una farmacia para el farmacéutico y el equipo que trabaja en ella así como para los proveedores". Y es que, una botica "puede establecer un número enorme de colaboraciones y hay que pensar en cómo integrarlas en el espacio. Después, hay que pensar en el cliente". En su opinión, "ahora no hay espacios para que el farmacéutico negocie el surtido de la farmacia", por ejemplo.

  Cuando ya se pone el foco en el cliente, Callís apuntó que no se puede olvidar que en la farmacia pueden entrar distintos tipos de consumidores: los que van a hacerse un chequeo de su salud y se van a medir una serie de parámetros; los que van a hacer una compra indeseada, porque van acompañando a alguien que tiene que comprar algo, por ejemplo, los niños y otro tipo de acompañantes; los que van a hacer una compra lúdica y su tiempo de estancia en la farmacia va a ser mayor, y los que solo van a realizar una compra de conveniencia, es decir, solo aquello que necesitan y se quieren ir lo antes posible. "El diseño -defendió- debe ordenar a todas estas personas y contemplar distintos espacios en la farmacia para atenderlas de forma diferente".

  Tu farmacia Amiga, Farmacia Jerónimo Súria, en Manises (Valencia). Diseño de Apotheka.

  Esto también está muy relacionado con el tiempo que tiene que dedicar el farmacéutico a cada uno de esos clientes y cómo el retail design tiene que dar una respuesta a esta necesidad. Por tanto, apuntó que es bueno que en la farmacia haya espacios par las compras que requieren más tiempos de tal manera que el cliente se seinta bien en esa estancia", continuó.

  Y para dedicarles el tiempo y el espacio que merecen hay que conocer a los clientes de la farmacia e "integrar herramientas que ayuden a ese fin, como los CRM. Eso sí, insistió en que eso no debe sustituir algo que no se puede olvidar "el elemento más potente es la persona, por lo que hay que trabajar la relación personal, apoyado por la tecnología, pero siempre debe haber detrás una persona".

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  En este punto, Callís comentó que algo que ha venido como consecuencia de la pandemia es la gestión de las citas y que ofrece una oportunidad de oro para establecer esa relación. Según su experiencia, muchas empresas no lo están sabiendo aprovechar y es un error. "Hay herramientas digitales que permiten el contacto con el cliente y programar visitas para llegar a conocerle más y mejor, porque se establece una conversación con él incluso antes de que llegue a la farmacia, de tal manera que con el CRM también se puede conocer sus gustos y preferencias  e incluso preparar su compra cuando llegue a la farmacia", dijo.

  Saber comunicar

  Otro punto esencial es que "detrás de un buen retail design hay una buena estrategia de comunicación", afirmó con rotundidad. Según su experiencia, con el diseño lo que se está haciendo es informar, "establecer una relación de comunicación con el cliente y hay muchas maneras de hacerlo y muchas herramientas para generar esta conversación. Lo imporatante es que el cliente sepa tanto del negocio como yo, cuánto más sepa de mi negocio más fácil será fidelizarlo porque se estalece una relación de confianza".

  Esta argumentación no hay que llevarla al extremo llegando a saturar al cliente. "Cualquier punto de la farmacia debe estar pensado para comunicar, pero sin saturar", advirtió. Y puso un ejemplo de un esparate de una tienda de quesos que estaba lleno de arriba abajo de muchos tipos de quesos, todos juntos. "Este escaparate, con esta sobrexposición, sería un mal escaparate a no ser por el mensaje que coronaba el escaparate y que decía Importamos quesos del mundo. Ven a probarlos". Y añadió: "Cuando el cliente entra en la farmacia es leer, su cerebro está leyendo, por lo tanto, tenemos que dirigir su mirada".

  Por otra parte, además de los productos, las farmacias deben hablar de servicios y muchas veces "pasan desapercibidos porque no encuentran su espacio".

  Construir el 'costumer journey' desde el 'phygital'

  Callís también unió retail design con el concepto de costumer journey, el viaje del cliente desde que quiere comprar hasta que compra y pasa por distintas etapas (qué quiero hacer, qué quiero comprar, dónde, cuándo y toma de decisión de compra). Sobre este asunto, la experta defendió la importancia de trabajar la omnicanalidad, pero desde el punto de vista del cliente, que sale y entra de los espacios físicos y on line continuamente. "Es lo que se denomina phygital, la unció entre los físico y lo digital", de tal manera que se este simultáneamente en redes sociales y en espacios. Y propuso "gestionar los espacios en los distintos momentos de ese costumer journey", posicionando la marca,  

  El retail design debe contemplan los circuitos de los clientes de la farmacia y las interacciones que va a tener con el personal que le va a atender y, además, que permita generar una experiencia de compra para lograr fidelizarle. "El diseño se convierte en experiencia cuando el cliente se convierte en el centro de esa experiencia", sentenció.

  Para ello, expuso la fórmula del éxito que es igual a la suma de las habilidades que el equipo o el personal tiene para hacer algo y las herramientas y el conocimiento técnico para llevarlo a cabo multiplicado por la motivación. "Se puede tener mucho de los dos primeros términos de la ecuación -advirtió la experta- pero si la motivación es cero, el resultado va a ser cero".

  En esa experiencia de compra, por tanto, hay que crear un ambiente agradable y por qué no recurrir al "neuromárketing siempre gestionado desde la ética", matizó.

  La presidenta de Retail Design Institute Spain defiende que a la hora de diseñar una botica, el profesional tiene que pensar en su propuesta de valor y no solo en la luz y el color. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Una inversión de 4 millones de euros modernizarán las salas blancas de diez hospitales andaluces

  Archivado: junio 19, 2021, 12:09pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 14:09 De las unidades de Farmacia Laboratorio de Formulacíón no estéril en las Salas Blancas del HU Torrecárdenas, de Almería.

  La Consejería de Salud y Familias de Andalucía ha destinado 4 millones de euros para modernizar las Unidades de Farmacia, en concreto las salas blancas, de diez centros hospitalarios de la comunidad, con el fin de mejorar las instalaciones y adaptar sus equipamientos a las nuevas necesidades de estas unidades.

  Así, los beneficiados de esta plan de actuaciones a dos años (2020 y 2021) impulsado por la Subdirección de Farmacia del Servicio Andaluz de Salud son los Hospitales de Torrecárdenas, Infanta Margarita, Regional de Málaga, Virgen Macarena, el de Jaén, Virgen del Rocío, Valme, San Cecilio, Infanta Elena y San Juan de la Cruz.

  Los espacios destinados a la preparación de medicamentos en condiciones de esterilidad o salas blancas tienen el objetivo es evitar la presencia patógena, reduciendo al máximo las posibilidades de contaminación cruzada. Con esta inversión se permitirán incrementar las condiciones de seguridad para realizar esta labor.

  En estas instalaciones los farmacéuticos preparan soluciones para nutrición parenteral, mezclas intravenosas de medicamentos, especialmente citostáticos y otras formulaciones que tienen que ser estériles, como las oftalmológicas. También producen medicamentos biopeligrosos, por lo que las mejoras en sus infraestructuras repercuten positivamente tanto en pacientes como en profesionales que realizan estas tareas.

  Hay que destacar que estas salas blancas están equipadas con filtros HEPA, tienen una renovación periódica del aire y presentan diferentes condiciones de presión, que se establecen en función del producto que se va a preparar.

  En cuanto a los procesos, siguen protocolos de elaboración, higiene y control que garantizan que la manipulación de los medicamentos se realiza en condiciones de elevada seguridad para obtener unos productos de alta calidad y con condiciones óptimas de seguridad para los profesionales.

  • La Fe adapta sus salas blancas a las normas GMP
  • Farmacia reacciona ante el trabajo extra por las vacunas de la covid-19
  • Andalucía superará los 100 millones en investigación en 2020

  Hay que destacar que estas salas blancas están equipadas con filtros HEPA, tienen una renovación periódica del aire y presentan diferentes condiciones de presión, que se establecen en función del producto que se va a preparar.

  En cuanto a los procesos, siguen protocolos de elaboración, higiene y control que garantizan que la manipulación de los medicamentos se realiza en condiciones de elevada seguridad para obtener unos productos de alta calidad y con condiciones óptimas de seguridad para los profesionales.

  En estas instalaciones se preparan soluciones para nutrición parenteral, mezclas intravenosas de medicamentos, sobre todo citostáticos, y otras formulaciones estériles. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: AP vuelve a denunciar en la calle el "desmantelamiento" del nivel

  Archivado: junio 19, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 20/06/2021 - 15:58 Reclaman una inversión mínima del 25% Manifestación en Madrid defensa de la atención primaria y la sanidad pública (EFE/Zipi)

  Apenas tres días después de la sesión de investidura en la Asamblea de Madrid y con el mismo escenario que ya se ha convertido en habitual para sus reivindicaciones (las calles del centro de la capital), la Atención Primaria (AP) de Madrid se manifiesta de nuevo hoy para exigir la adopción "urgente" de medidas que eviten el "paulatino deterioro y desmantelamiento" del primer nivel asistencial.

  En el marco de las movilizaciones que periódicamente organiza la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública de Madrid-Marea Blanca (Medsap) sindicatos de la mesa sectorial del Servicio Madrileño de Salud (CCOO, UGT y CSIF), la Plataforma de Centros de Salud de Madrid, profesionales sanitarios, coordinadoras, movimientos sociales y asociaciones vecinales han recorrido este domingo el centro de Madrid (desde la Plaza de Callao hasta la Puerta del Sol) para instar al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso a abordar la situación de la AP madrileña.

  Como informa EFE, varios cientos de personas han participado en la manifestación, coreando lemas como "Más enfermeras y menos banderas", "Ayuso dimisión" o "Nada, nada, nada para la privada".

  Los asistentes han criticado que el tiempo de espera para una cita médica oscile entre tres semanas y un mes, según los barrios, y que en la mayoría de las ocasiones no se desarrolle de manera presencial. Por ello, han exigido la contratación de personal en condiciones dignas y sin precariedad laboral o salarial. Reclaman, así, 600 médicos de familia, 159 pediatras, 2.000 enfermeras y resto de categorías profesionales.

  "Es muy revelador que los profesionales huyan de Madrid", ha dicho Mónica García, portavoz de Más Madrid en la Asamblea regional, que cree que este "éxodo" se debe a "las condiciones precarias y el maltrato del Gobierno a los sanitarios" y ha denunciado que esta situación no es fruto de la casualidad, sino del "modus operandi del PP que vamos a pagar en salud".

  Desde Unidas Podemos, su portavoz, Carolila Alonso, ha criticado la falta de planes para mejorar la sanidad pública. Para el PP, la AP es el "patito feo", ha señalado Alonso, mientras calificaba como "insostenible y el colmo" que en plena pandemia se pretendan cerrar 41 de los 49 centros de salud de la zona centro durante las vacaciones de verano por falta de personal.

  Íñigo Errejón, dirigente de Más País, ha lamentado que "solo un Gobierno que se empeña en ir para atrás, ataca nuestro bien más preciado".

  "El maltrato al personal sanitario y el desmantelamiento de la sanidad pública" son la causa de que "Madrid esté siempre a la cola", según la presidenta de la gestora del PSM, Isaura Leal, que ha criticado que los ratios de vacunación en los tramos de población de entre 40 y 49 años y de entre 50 y 59 son inferiores a los del resto de autonomía.

  La marcha ha concluido con la lectura de manifiesto al que se han adherido 275 organizaciones, entre ellas varias asociaciones vecinales, para reclamar la apertura inmediata de todos los centros de salud, consultorios y SUAP (servicios de urgencia) sin recortes de horarios ni plantillas.

  El manifiesto también ha recordado que la inversión en AP en Madrid es la menor de todas las autonomías y se sitúa en el 11,4 %, frente al 17,4 % que, por ejemplo, gasta Andalucía en la salud de sus ciudadanos. Así pues, reclaman una inversión mínima del 25% en AP de todo el presupuesto de sanidad en Madrid.

  Al término de la marcha, se ha desplegado una pancarta contra las privatizaciones y los recortes y en defensa de la sanidad y los servicios públicos, frente a la sede del gobierno de la CAM en la Puerta del Sol.

  Concentraciones previas

  Esta manifestación ha venido precedida por sendas concentraciones de protesta en 18 centros de salud de Madrid y coincide en el calendario con un momento político tan significativo como la investidura oficial de la presidenta de la comunidad, aunque los convocantes desvinculan ambos hechos.

  "Esta protesta forma parte del calendario reivindicativo en defensa de la sanidad pública de Madrid y, como tal, estaba prevista de antemano. Es cierto que en esta ocasión está muy focalizada en la situación de la primaria y que ha venido precedida del discurso de investidura de Díaz Ayuso, pero una cosa es el calendario político, que parece que siempre está plagado de acontecimientos, y otra cosa una reinvidicación que no cesa desde 2012 [año de constitución formal de la Medsap]", puntualiza Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

  Además, añade Ordóñez, "ellos, el Gobierno de Madrid, son los mismos, por mucha sesión de investidura que haya; nosotros, también, y nuestra exigencia no ha cambiado respecto a la pasada legislatura: que corrijan el rumbo de su gestión sanitaria y afronten la agónica situación de primaria".

  El "deterioro acumulado" hace necesaria la urgente incorporación estructural, según los cálculos de UGT-Madrid, de 1.800 sanitarios y un incremento presupuestario de 200 millones de euros, cifras muy alejadas de las 1.200 nuevas incorporaciones y algo más de 82 millones de euros (ambas cifras para un periodo de tres años) que contempla el plan estratégico de AP que abandera la consejería de Enrique Ruiz Escudero, y que han rechazado unánimemente todos los sindicatos de la mesa sectorial. La "puntilla", asegura Ordóñez, la ha dado el Sermas con "un plan de contingencias para este verano que contempla el cierre de, al menos, 41 centros de salud, la eliminación de los turnos de tarde o el mantenimiento del cierre de los SUAP".

  CCOO-Madrid dice que Díaz Ayuso olvidó en su discurso lo "verdaderamente esencial"

  Más cifras, en esta ocasión recogidas por la Plataforma de Centros de Salud, un colectivo que agrupa a trabajadores de primaria de todas las categorías profesionales: la inversión presupuestaria de la primaria madrileña es la menor de todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), con un 11,4% de su presupuesto sanitario (frente al 17,4% de Andalucía); es la comunidad con menos centros de salud por cada 100.000 habitantes (6,3) y la que menos dinero invierte por habitante en el primer nivel asistencial (147 euros frente a los 260 de Extremadura). Los representantes de este colectivo coinciden con el Foro de Médicos de Atención Primaria en que "la única posibilidad de supervivencia real" del primer nivel es aumentar la inversión presupuestaria hasta las cifras recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS): un 25% del gasto sanitario total y un 7% del PIB.

  Tintes políticos

  Aunque los organizadores de la protesta del domingo se empeñen en desvincular la convocatoria del contexto político actual, parece evidente que el discurso de investidura de Díaz Ayuso resuena aún a modo de música de fondo, y así se trasluce de las palabras de Mariano Martín-Maestro, secretario general de CCOO Sanidad Madrid, que opina que los planes esbozados por la presidenta en su discurso "están en la línea del plan de primaria que presentó su consejero de Sanidad a los sindicatos en mesa sectorial. Son planes para recortar, privatizar y subcontratar servicios, que nos situarán en peores condiciones aún de las que teníamos cuando llegó la pandemia".

  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
  • Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel
  • La huelga de primaria, eclipsada por el anuncio de elecciones en Madrid
  • "Gane quien gane las elecciones en Madrid, debe afrontar el caos de primaria"

  Martín-Maestro argumenta que la presidenta olvidó en su discurso lo "verdaderamente importante, porque es necesario incrementar el número de profesionales para cubrir las necesidades asistenciales que ya tiene la ciudadanía de Madrid, y hay que hacerlo, además, teniendo en cuenta la reposición del personal que se jubilará en los próximos 5 años en el Sermas, y que asciende al 30%". En línea con lo que los sindicatos llevan meses pidiendo infructuosamente en la mesa sectorial, el representante de CCOO vuelve a insistir en la necesidad de convertir en puestos estructurales los más de 11.000 contratos de refuerzo que se han realizado durante la pandemia en Madrid, y que la consejería sólo se ha comprometido a prorrogar hasta el 31 diciembre.

  La manifestación de hoy domingo se produce, además, días después del malestar expresado públicamente por profesionales de primaria y directivos de centros de salud tras unas declaraciones de Sonia Martínez Machuca, gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). Tras esas declaraciones, en las que Martínez Machuca cuestionaba el ritmo e intensidad de la actividad presencial en los centros de salud, el sindicato profesional Amyts pidió el cese de la gerente, y ayer mismo puso a disposición de los médicos de primaria un modelo de escrito para denunciar la "insoportable sobrecarga asistencial" que, a juicio del sindicato, padece primaria.

  Tomando como referencia datos de la Memoria Anual de Actividad de la Gerencia Asistencial de Primaria de 2019 (la última publicada), Amyts recuerda que los médicos de Familia realizaron ese año un total de 25.835.932 de consultas, mientras que las consultas de Pediatría ascendieron en el mismo periodo a 4.331.945. Con esos datos, la directiva de Amyts se pregunta: "¿Cómo no vamos a tener los peores resultados en la evaluación psicosocial de carga de trabajo que nos ha presentado la propia Gerencia de Atención Primaria?". El sindicato con más representación en la mesa sectorial añade que el informe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales concluyó que "en 8 de los 10 centros de salud evaluados la carga de trabajo está en riesgo elevado".

  Tres días después del discurso de investidura de Díaz Ayuso, la primaria vuelve a manifestarse para recordar al Ejecutivo el "abandono" del primer nivel. Off Francisco Goiri/ EFE. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Anemia de células falciformes: avances terapéuticos recientes apuntan a un futuro esperanzador

  Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Opinión soniamoreno Sáb, 19/06/2021 - 08:00 Día Mundial de la Anemia de Células Falciformes La anemia de célula falciforme es una anemia hemolítica congénita causada por una alteración de la secuencia del gen que codifica la síntesis de cadenas beta de la globina.

  El 19 de Junio se celebra el Día Mundial de la Anemia de Células Falciformes (ACF) y el Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) quiere sumarse a esta conmemoración manifestando todo su apoyo y solidaridad con los pacientes de ACF.

  Ana Villegas Martínez, presidente del Grupo Español de Eritropatología.

  La anemia de células falciformes o drepanocitosis es una anemia hemolítica congénita causada por una alteración de la secuencia del gen que codifica la síntesis de cadenas beta de la globina. Es la variante de hemoglobina más frecuente en el mundo, sin embargo, era una rareza en nuestro país, aunque se ha incrementado en los últimos años debido a los flujos migratorios de personas procedentes de África subsahariana y de América latina, fundamentalmente.

  Es una enfermedad grave con numerosas complicaciones y una alta morbimortalidad. El cribado neonatal está permitiendo un mejor manejo de la enfermedad desde el nacimiento, con el tratamiento precoz de las infecciones y prevención de otras complicaciones, por consiguiente, una mejora de la supervivencia en la población infantil. Las formas heterocigotas o portadores, es decir solo un alelo mutado, no presentan ninguna patología, salvo en aisladas condiciones extremas.

  Los únicos tratamientos curativos a día de hoy son el trasplante de progenitores hematopoyéticos y la terapia génica. El trasplante es una opción terapéutica limitada, por la dificultad de encontrar donantes HLA idénticos, aunque ha mejorado sustancialmente en los últimos tiempos mediante el trasplante de donantes alternativos o el trasplante haploidéntico.

  La terapia génica es ya una realidad, tanto mediante el uso de vectores lentivirales, como con la edición génica. Recientemente en el curso de Avances en Hematología de la SEHH, el Prof. Jean Antoine Ribeil del Boston University Medical Center (USA), nos mostraba los resultados muy positivos del ensayo clínico realizado en su centro, en el que 32 pacientes con ACF han sido tratados con lentivirus, con un seguimiento superior a 6 meses. Tiene la ventaja frente al trasplante que utiliza las propias células del paciente.

  • Nace un bebé sano e histocompatible con su hermano, afectado de anemia falciforme
  • Los éxitos en terapias avanzadas, “pruebas de concepto” de lo que está por venir
  • La terapia génica vuelve a situarse en primera línea

  Rafael Del Orbe, secretario del Grupo Español de Eritropatología (Foto: Araba Press/Patxi Corral)

  En cuanto a la terapia farmacológica, la Agencia Americana del Medicamento (FDA), ha aprobado 4 fármacos para el tratamiento de la ACF (Hydroxiurea, Crizanlizumab, Voxelotor y L-glutamina), los dos primeros también aprobados por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y están en estudio un arsenal de nuevas moléculas y dianas terapéuticas frente a distintos mecanismos fisiopatológicos que prometen ser eficaces en el tratamiento y complicaciones de la ACF. Por lo tanto, el futuro se vislumbra con cierto grado de esperanza.

  Todos estos datos nos permiten en el día de hoy, día mundial de la anemia de células falciformes, enviar un mensaje positivo a los pacientes con ACF y a sus familiares.

  El Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia expone los avances terapéuticos recientes de la anemia de células falciformes. Off Prof. Ana Villegas Martínez (Presidente) y Dr. Rafael Del Orbe (Secretario), del Grupo Español de Eritropatología de la SEHH Off
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  Un gigante de 18.000 metros cuadrados en el corazón de Valencia da una nueva dimensión a la distribución

  Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 19/06/2021 - 08:00 Nuevo almacén Con una inversión de más de 23 millones de euros, el centro regulador se ha levantado sobre una parcela de 20.000 metros cuadrados

  El Grupo Hefame está realizando la “integración de sistemas y pruebas funcionales” de su nuevo almacén de distribución de Riba-Roja (Valencia) y, según han puesto de manifiesto los máximos responsables de la compañía durante una visita a sus instalación, la intención es inaugurarlo a finales de octubre de 2021. Se convertirá, así, en el segundo centro regulador de Hefame y el almacén de distribución farmacéutica con mayor capacidad del país.

  Javier López, director general de Hefame, escucha las palabras de Enrique Ayuso, presidente de la cooperativa, durante la visita a las instalaciones.

  Enrique Ayuso, presidente del Grupo Hefame, ha destacado que apuestan por un “crecimiento sostenible”, lo cual se traduce, además de las nuevas instalaciones, en trabajar para garantizar que todas sus acciones "promueven la creación de valor para la sociedad, socios y grupos de interés”, sin olvidar la importancia de “establecer sinergias con otras empresas para favorecer el desarrollo de la cooperativa”. Este crecimiento “nos permitirá estar más cerca del socio, ofrecerle un mejor servicio, ser más eficientes con nuestras logística y más respetuosos con el medio ambiente”.

  Y los datos presentados por Ayuso y el director general de la cooperativa, Javier López, no dejan lugar a dudas del impacto de la iniciativa. Con una inversión de más de 23 millones de euros, el centro regulador se ha levantado sobre una parcela de 20.000 metros cuadrados y tiene una superficie construida de 18.000 metros cuadrados (15.000 en superficie y 3.000 en sótano) y 18 metros de altura (33% más alto de lo habitual), lo que supone una diferencia respecto a la media del sector y le confiere una capacidad de almacenamiento sensiblemente superior. Además, dispone de otros 10.000 metros cuadrados de terreno para futuras ampliaciones. 

  López ha apuntado que, una vez en funcionamiento, “será el almacén del sector de la distribución farmacéutica con mayor capacidad en nuestro país” y está diseñado para preparar los pedidos necesarios de las farmacias valencianas, pedidos de aprovisionamiento o regulación de otros centros logísticos del grupo y pedidos en formato operador logístico para la industria farmacéutica y el Sistema Nacional de Salud (SNS).  

  En el nuevo almacén se podrá preparar diariamente más de 600.000 unidades y, gracias a la alta eficiencia y robotización, más del 93% lo serán “de forma automática o semiautomática.

  En concreto, gestionará “más de 40.000 artículos en stock”, además de tener capacidad para almacenar más de 12.000 palets y 80.000 cajas en origen. Podrá preparar diariamente más de 600.000 unidades y, gracias a la alta eficiencia y robotización, más del 93% lo serán “de forma automática o semiautomática”.  Tendrá capacidad también para servir más de 100 rutas y prestar servicio a más de 2.300 farmacias. 

  López también ha apuntado que el almacén dispondrá de instalaciones para el aprovechamiento de la energía solar, que permitirá un autoconsumo superior al 40 por ciento, una acción que responde a su política de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) y a su compromiso con el medio ambiente, otro de los aspectos que están incluidos en el Plan Estratégico 2021-2022 de Hefame, según ha recordado Ayuso.

  En el terreno laboral, el gerente de Hefame ha señalado que la plantilla total estimada es de unos 140 trabajadores, destacando que “para las nuevas incorporaciones se utilizará el formato de Escuela Logística, colaborando en la gestión el Ayuntamiento de Riba-roja”.

  'In situ'

  CF ha podido comprobar la gran embergadura de este proyecto logístico visitando in situ las instalaciones. Así, el recorrido empezó conociendo los doce puestos de entrada de mercancía con los que cuenta el almacén, que nutren a todos los dispositivos del centro, donde se puede apreciar el silo de paletización automático (con capacidad para más de 11.00 paletas) y los tres miniload (sistema de almacenamiento automático para cajas embarcadas en bandejas) del almacén.

  Al margen de las diversas estaciones y puntos de picking y packing, también se pudo ver un elemento del cual están muy orgullosos en Hefame, en especial porque fueron pioneros en su utilización en la industria farmacéutica: el sistema de transporte aéreo de evacuación de cartón. Así, cuenta con más de un kilómetro de longitud y 390 ganchos, enlazando con la importancia del “crecimiento sostenible” que proclama Hefame.

  La visita finalizó en la cámara frigorífica de las instalaciones, de más de 300 metros cuadrados y ocho metros de altura, capaz de preparar pedidos en rangos de 2-8 grados. Destaca porque permite garantizar la cadena del frío en todo momento, al conectar con la zona de expedición también refrigerada en el sótano.

  • Hefame centra su estrategia en la digitalización, diversificación, RSC, crecimiento sostenible y marca propia
  • Enrique Ayuso: "Mantener el crecimiento actual de la cooperativa sería ya un buen resultado"
  • Grupo Hefame contribuye a investigar el impacto de la covid-19 en la población geriátrica

  Elección de Riba-Roja El nuevo almacén de Hefame en Riba-Roja (Valencia) tiene esta ubicación porque Riba-Roja pertenece a la RED G-6 de municipios de Alto Potencial Logístico.

  Respecto a la ubicación, Ayuso ha señalado que Riba-Roja pertenece a la RED G-6 de municipios de Alto Potencial Logístico, integrada junto con otros cinco municipios más (Mondragón, en Guipúzcoa; Antequera, en Málaga; Martorell, en Barcelona; Mérida, en Badajoz, y Arteixo, en La Coruña) localizados en la zona de intersección de cada una de las seis carreteras nacionales con las principales autovías periféricas y litorales. Dicha red, en palabras de Ayuso, “optimiza las sinergias entre la red radial y la periférica de vías de alta capacidad” y su potencia se explica por la superposición de las principales sinergias que derivan de sucesivas oleadas de inversión en infraestructura. Ayuso también ha hecho hincapié en que “en ningún momento” habían tenido dudas sobre la necesidad de continuar el proyecto a pesar del impacto de la covid-19-

  Grupo Hefame inaugurará a finales de octubre su nuevo almacén de Riba-Roja, que ha supuesto para la compañía una inversión de más de 23 millones de euros. Off Enrique Mezquita Distribución Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Pseudociencia, el Lado Oscuro: Ignorancia

  Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 19/06/2021 - 08:00 la ciencia no lo sabe todo, pero sabe cómo son algunas cosas, y cómo no son otras.

  «No hay espectáculo más terrible que la ignorancia en acción» (Johann W. Goethe). Los últimos meses han sido, digamos, “intensitos” en redes sociales en el terreno de la proliferación de desinformación contra la salud. Una desinformación a sumar a la que ya venía campando tradicionalmente sobre todo tipo de pseudociencias, como cada semana recopilan los “Premios Brandolini”.

  Alberto Brandolini dejó dicho en 2013 que la energía necesaria para refutar una patraña es, como mínimo, un orden de magnitud superior a la necesaria para crearla. Este principio de asimetría de la estupidez es más patente que nunca en las últimas semanas, donde los focos de producción de pseudociencias (los “por la Verdad”, los “reveldes”, y toda la fauna aullante que se puede encontrar por ahí) parecen jugar a tomar términos al azar que no comprenden ni conocían media hora antes, como el grafeno, y empiezan a combinarlos con las vacunas, para ver qué sale y cómo pueden intentar asustar a las viejas. Vacunas esterilizantes, vacunas magnéticas, vacunas transgénicas, vacunas “terapia genética”, vacunas ADE, vacunas con chips, vacunas con “cosas”. No deja de sorprender que se preocupen tantísimo sobre lo que llevan estas vacunas, cuya composición está detallada en los prospectos normativos, y no les importe en absoluto aplicar esas suspicacias a, qué sé yo, las hierbas que cualquiera les embuta en infusiones o supuestos “batidos detox”.

  En estas semanas, donde incluso me he cruzado ya no con un terraplanista, sino con uno que cree que la tierra tiene forma toroidal, he visto varias veces el argumento de que hay que desconfiar de las vacunas y atender a otras supuestas terapias porque “la ciencia no lo sabe todo”; que no podemos saber los efectos a medio y largo plazo de las mismas y, al mismo tiempo, que en tres meses noséqué porcentaje de los vacunados morirá, y el resto lo hará el año que viene a eso de la hora del té. En definitiva, la falacia ad ignorantiam usada a conveniencia para negar la seguridad de las vacunas y afirmar efectos secundarios arbitrarios.

  Evidentemente, la ciencia no lo sabe todo, pero sabe cómo son algunas cosas, y cómo no son otras. Sabe que la homeopatía no puede funcionar, independientemente del color del post-it en el que la prescriban. Sabe que la Tierra tiene forma geoide, y sabe el mecanismo de acción de una cadena de ARN mensajero dentro de nuestras células. Sabe que el problema, más que los raros efectos secundarios graves que se pueden dar a corto plazo y que se estudiarán y mejorarán, es conseguir la virguería técnica de mantener estable una molécula tan precaria el tiempo suficiente para que cumpla su cometido.

  • Pseudociencias, el lado oscuro: Seguridad
  • Pseudociencias, el lado oscuro: Futuro
  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: Fuera de control

  El segundo lugar común es el de apelar a “los dogmas de la ciencia”. Que, viniendo de gente que repite como loros los mantras de sus gurús, no deja de ser gracioso, o lo sería si no escondiera un fenómeno tan peligroso, a tenor de la radicalización que están mostrando (y que preveo que antes o después terminará en una desgracia personal, vistos los calificativos de “genocidas” y “asesinos” que están inculcándoles contra el personal sanitario e investigador). La ciencia trabaja, precisamente, al borde de lo desconocido, siempre con las miras abiertas a lo que se vaya a encontrar en esa frontera. E investigando poniendo a prueba sus hipótesis, no buscando confirmarlas. Haciéndose preguntas honestas, del estilo de “Si me estuviera equivocando en mis hipótesis, ¿cómo podría saberlo?”, no como las tendenciosas de estos grupos conspiranoicos, que bajo la estructura de “¿Sabías que X?”, esconde en su enorme mayoría una X falsa o tergiversada, ante la que no se han tomado la menor molestia de contrastar. Y muchas, puedo asegurarlo, se desmantelan con menos de cinco segundos de búsqueda en un navegador, como la manida supuesta ausencia de autopsias de fallecidos por covid-19.

  En resumen, cuando esta gente dice “la ciencia no sabe esto”, a menudo deberían decir “yo no sé esto”, y dejar de proyectar su ignorancia. Pero, como he insistido en esta columna, el problema del afectado por Dunning Kruger es la incompetencia en la constatación de su propia incompetencia.

  La ciencia no lo sabe todo, pero sabe muchísimas cosas. Y sigue averiguando otras nuevas. Pese a todo, no dejará de haber quien intente usar esa supuesta debilidad como un argumento en contra de sus avances o a favor de todo tipo de supercherías (como el reiki, otra de las que “algún día la ciencia demostrará cómo funciona”, aunque ya haya demostrado que no lo hace).

  Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Off
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  Radar Covid: ¿un fracaso inevitable?

  Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle Sáb, 19/06/2021 - 08:00 Herramientas de rastreo para el control de los brote. Parte Primera En agosto de 2020, se estrenó oficialmente la aplicación Radar Covid.

  En agosto de 2020, se estrenaba oficialmente la aplicación Radar COVID. En aquel momento, fue recibida con grandes expectativas. Se esperaba que fuera una herramienta útil a la hora de facilitar el rastreo y aislamiento de los contactos directos de un contagiado. Casi un año después, hay que constatar su fracaso. Las cifras muestran que no se ha llegado a comunicar ni un 1% del total de los casos, lo que resulta insignificante. ¿Hay que asumir, en consecuencia, que esta tecnología es un bluf? ¿Debemos enterrarla para siempre?

  "Las cifras muestran que no se ha llegado a comunicar ni un 1% del total de los casos"

  Creemos sinceramente que no, pero para entender por qué hace falta una mínima comprensión del escenario en el que actuamos. Empecemos por lo básico. Siendo realistas, hay que decir que, probablemente, el sistema nunca tuvo muchas oportunidades de éxito, tal y como se concibió. Nuestra experiencia en este campo viene a mostrar varias evidencias difíciles de soslayar. Para empezar, es obvio que cuanto mayor sea el porcentaje de población que utiliza la herramienta, mayor será su éxito. En nuestro país apenas conseguimos alcanzar un 20% (y habría que ver si realmente fue así), demasiado bajo para incidir decisivamente en el curso de los acontecimientos.

  • Las vacunas y sus (nuestras) tribulaciones
  • Sobre la inmunidad esterilizante de las vacunas frente a la covid-19
  • Los nuevos test covid-19 permiten "otra" gestión de la pandemia

  No obstante, sería precipitado achacar el fracaso de la estrategia a la falta de adhesiones. El auténtico problema radica en otra parte, en esa idiosincrasia nacional que incidió en la aparición de una arquitectura informática enormemente disfuncional, incapaz de implementar eficientemente la herramienta.

  Por hacernos una idea, para que la aplicación llegara a notificar efectivamente a un usuario A que había estado en contacto con alguien que había dado positivo, el sujeto X tenían que darse una serie de circunstancias que rara vez confluían. Para empezar, X tenía que conseguir que la autoridad sanitaria correspondiente le proporcionara un código que, una vez introducido en la aplicación, provocaría que el usuario A recibiese un mensaje alertándole del peligro.

  "El sistema se estrelló contra diecisiete sistemas sanitarios con sus correspondientes sistemas informáticos"

  En principio, esto no debería haber sido complicado. En la práctica, el sistema se estrelló contra diecisiete sistemas sanitarios con sus correspondientes sistemas informáticos. Una diversidad que provocó que, frecuentemente, el personal sanitario fuera incapaz de proporcionar a los contagiados el código en cuestión (con diferencias notorias entre unas Comunidades Autónomas e incluso centros de salud, todo hay que decirlo). Con este lastre, difícil alzar el vuelo. El que algunas administraciones intentaran subsanar estos problemas enviando datos personales por SMS fue más un problema –de privacidad- añadido que una solución razonable.

  No todo está perdido

  A todo lo anterior hay que sumar algunas dificultades técnicas, claro. La herramienta mostraba problemas de compatibilidad con determinados sistemas operativos, lo que en la práctica excluía a parte de la población. Tampoco es que la política de comunicación fuera óptima. Hubo informaciones sobre una brecha de seguridad en la aplicación, que no se correspondían en absoluto con la realidad, sin que se implementaran medidas eficaces para desmentirlas. Esto, obviamente, no ayudó demasiado a despertar la confianza en el sistema.

  Hasta aquí una explicación más o menos estándar de qué ha sucedido con la app Radar COVID. Permítasenos, no obstante, añadir una apostilla de elaboración propia. A nuestro juicio, lo que de verdad condenó al fracaso a la herramienta fue un error de base. Construimos un mecanismo centrado exclusivamente en el contagioso, cuando controlar los espacios en los que se producían los brotes era tan importante o más. Una sinergia entre ambas perspectivas hubiera sido mucho más eficaz tanto a nivel operativo como de confianza ciudadana. Creemos sinceramente que aún estamos a tiempo de introducir este enfoque. Mas aún, probablemente sea lo más conveniente de cara al otoño. Claro que esto es, nos tememos, otra historia…

  coronavirus Off Iñigo de Miguel Beriain, Ikerbasque Research Professor en la UPV/EHU, y J. J. Ramos Garnero, arquitecto de soluciones de movilidad Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  "La pandemia no tendría que ser motivo de bronca política"

  Archivado: junio 19, 2021, 5:15am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 19/06/2021 - 07:15 Presidente de la Asociación Española de Vacunología Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología.

  Poco imaginaba el presidente de la Asociación Española de Vacunología, Amós García Rojas, que en su última etapa profesional tendría que enfrentarse a una pandemia como la del SARS-CoV-2. Cuando está a punto de cumplir 25 años como jefe de Epidemiología y Prevención en Canarias, el coronavirus ha multiplicado por diez su trabajo y no le ha permitido tomarse un solo día de vacaciones. Pese a todo, no ha dejado de conceder entrevistas y transmitir serenidad y sabiduría en redes sociales. Y es que sostiene que ante una pandemia, tan importante es la información veraz como la mascarilla, el lavado de manos, la distancia física y la vacunación. 
  
  PREGUNTA. Lleva una pandemia intensa en intervenciones en medios de comunicación y redes sociales. ¿Qué supone tener que responder ante una realidad que cambia día a día?
  RESPUESTA. Muy complicado. A veces te piden respuestas inmediatas que es imposible dar, porque todavía no hay un manto de conocimiento que permita afirmar o negar algo. La ciencia es eso, navegar entre la incertidumbre. Esto lo resumía muy bien Mario Benedetti: “Cuando creíamos que teníamos todas las respuestas, cambiaron todas las preguntas”.

  P. El virus no lo está poniendo fácil.
  R. Lo está poniendo bastante difícil, pero no solo el virus. El que la pandemia haya formado parte del debate político y haya sido una excusa que echarse en cara los unos a los otros ha sido un elemento de distorsión y confusión que ha contribuido muy poco a llevar un mensaje lógico y coherente a la ciudadanía.

  P. Dentro de este drama Canarias se ha visto menos afectada. ¿Cómo se han hecho allí las cosas? 
  R. No hemos tenido la intensidad de otras zonas del país y hay cuestiones que son importantes. Aquí se creó un comité de especialistas, con nombres y apellidos, y todas las decisiones que se han tomado han sido en función de los informes de ese comité y de los profesionales que estábamos en la Administración. Nuestra ciudadanía asumió perfectamente el discurso que se daba desde el ámbito sanitario, probablemente porque era único. Y no ha habido bronca política, y eso ha posibilitado que las cosas se puedan hacer con más tranquilidad.  

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  P. ¿En qué momento de esperanza nos encontramos con respecto a las vacunas? 
  R. En una situación bastante favorable, pero tenemos que seguir empleando las estrategias pasivas que nos han permitido convivir con el virus. Las autoridades sanitarias deben adoptar las decisiones en función del peso de la pandemia en cada territorio y, al mismo tiempo, la ciudadanía reforzar su responsabilidad individual con el uso de la mascarilla, lavado de manos, distancia física, ventilación… Conforme vayamos avanzando con las vacunas la situación será mejor, pero no podemos poner todos los huevos en una sola cesta.   

  "La vacunación ha funcionado porque los profesionales sanitarios han hecho un esfuerzo tremendo"

  P. Por las imágenes de los fines de semana, la responsabilidad individual de algunos brilla por su ausencia. 
  R. Muchos piensan que están vacunados sin haber recibido la vacuna; la percepción de que la vacuna es un instrumento tremendamente positivo cuaja incluso entre los que no están vacunados. Y hay un cansancio acumulado importante. Por eso era fundamental haber sabido transmitir hace tiempo que el fin del estado de alarma no significa el fin de la pandemia.  

  P. ¿Habría que haber mantenido el estado de alarma? 
  R. No lo sé, pero si no, tendría que haber venido acompañado de un marco jurídico que permita a las comunidades autónomas adoptar las medidas oportunas en función de la situación de la pandemia. No se puede dejar que se produzcan ese tipo de imágenes. 

  P. ¿Ve plausible alcanzar en agosto la inmunidad de grupo? 
  R. En nuestro país el ritmo de vacunación ha sido lento porque el número de dosis que llegaban era muy inferior del que estaba planificado, e incluso del contratado. Pero el sistema ha funcionado porque los sanitarios han hecho un esfuerzo tremendamente poderoso. No va a ser fácil conseguir ese 70% antes del 31 de agosto, pero seguro que se consigue si hay un suministro normalizado.  

  "Hay que hacer una política sensata con otros países para que sus ciudadanos no mueran habiendo vacunas"

  P. ¿Pero con ese 70% será suficiente? ¿No habrá que aumentar el porcentaje ante la amenaza de las variantes? 
  R. Más que si llegamos a ese 70%, que es la cifra mágica que se ha puesto sobre la mesa, hay que situarse en un contexto de acción que pasa por vacunar, vacunar y vacunar. Sin olvidar que una pandemia requiere una respuesta global. Mientras dejemos un territorio sin vacunar aumentamos las posibilidades de que aparezcan nuevas variantes. Por lo que acercar las vacunas a los países en vías de desarrollo no es solo una cuestión de justicia y equidad, sino de impacto epidemiológico. Hoy hay un problema de disponibilidad de dosis, por lo que hay que hacer una política sensata de vacunación para que los ciudadanos de otros países no sumen a su estatus de pobreza la posibilidad de morir por una enfermedad prevenible por vacunas, como es la covid-19.  

  P. ¿Un reparto más justo de vacunas pasaría por postergar la vacunación en niños? 
  R. Sí, en favor de personas vulnerables en países como India. Si tuviéramos vacunas para todos fantástico, pero hay las que hay. 

  Amós García Rojas se ha situado al frente del diseño de la estrategia de intervención epidemiológica y del desarrollo de la actividad vacunal en Canarias, una de las regiones menos castigadas por el coronavirus Admirables Admirables Off Naiara Brocal Profesión Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021

  Archivado: junio 18, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 20:00 Frente a la petición de FSE Unida La manifestación ha hecho una primera parada frente al Congreso de los Diputados antes de dirigirse al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  La Audiencia Nacional se ha declarado incompetente para resolver el caso de la elección MIR 2021 y ha pasado el caso al Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, según ha anunciado la plataforma FSE Unida. La organización denuncia que el propio "TSJ de Madrid se declaró incompetente el viernes pasado y pasó el tema a la Audiencia Nacional".

  La plataforma considera que "esta situación de indefensión judicial supone una grave vulneración del Derecho a la tutela judicial efectiva de todos los futuros sanitarios y un atentado contra el Estado de Derecho propio de una democracia consolidada como es la española".

  FSE Unida llevaba esperando toda la semana que la Audiencia se pronunciara a favor de sus demandas y suspendiera cautelarmente la elección MIR 2021, que empieza el próximo lunes 21 de junio. Hay que recordar que en 2020 el auto del Supremo que frenó la elección telemática se produjo pocos días antes de la elección.

  Sin embargo, la decisión de la Audiencia apaga las esperanzas de que el proceso se frene antes que comience todo el proceso. Si bien por defectos de forma se han anulado incluso oposiciones ya resultas, sin duda el perjuicio para los R1 que estén satisfechos con su plaza será un factor que el tribunal que decida sobre el asunto tendrá en cuenta.

  El objetivo último es que se consiga una elección en tiempo real, ya sea presencial o telemática, que permita a los aspirantes elegir en directo en lugar de tener que esperar a una asignación automática, cuestión que creen que no aporta suficientes garantías ni transparencia al proceso.

  Parálisis judicial

  La problemática se origina debido a que, el pasado 27 de mayo de 2021, la Sala Cuarta de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo, en su Auto n.º 160/2021, se declaró incompetente para resolver sobre otra petición cautelar de similares características acerca la Resolución de 12 de mayo de 2021 del Director General de Ordenación Profesional por la que se convocan los actos de adjudicación de plaza correspondientes a las pruebas selectivas 2020 de FSE, dictaminando la posibilidad de recurrir la citada Resolución ante el TSJ de Madrid.

  No obstante, "pese a que por parte de nuestros abogados informasen del pronunciamiento del Alto Tribunal al TSJ de Madrid en la solicitud de medidas cautelares inaudita parte presentadas la semana pasada, dicho Tribunal negó su competencia de conocer de la petición planteada en favor de la Audiencia Nacional". Y ahora es la Audiencia Nacional la que pasa la pelota al TSJ de Madrid de nuevo. Por su parte, CESM sigue a la espera de la evolución de sus propios recursos ante el TSJ de Madrid.

  "Si al menos fallaran en contra de nuestra demanda, podríamos continuar recurriendo a un tribunal superior; pero como no se han pronunciado, no podemos hacer nada", ha explicado a DM Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida, que critica que los jueces "se están escondiendo bajo la toga" y que en última instancia Sanidad está consiguiendo que se prorrogue el proceso.

  Y es que la plataforma está convencida de que un tribunal se lo pensaría dos y tres veces antes de anular todo el proceso selectivo por todo el perjuicio que eso conlleva para miles de aspirantes. De hecho, Cuéllar descarta que FSE Unida vaya a continuar a estas alturas con la vía judicial, si bien podría haber particulares que sí siguieran adelante: "Si se anulara todo el proceso y se tuviera que elegir de nuevo presencialmente, ni siquiera uno tendría garantías de volver a su plaza".

  • FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial
  • Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021

  Comisiones de seguimiento

  No obstante, la labor de FSE Unida no acaba aquí, señala Cuéllar. Primero, porque continuarán en las comisiones de seguimiento de Enfermería y Medicina para ir poniendo encima de la mesa todos los problemas que surjan.

  La plataforma ha ido denunciando los distintos problemas que se han presentado, como las supuestas filtraciones de los datos de las preferencias de los electores desde la web de simulación de Sanidad, o, por ejemplo, el fallo técnico que se produjo la madrugada del jueves, que impidió durante varias horas a los candidatos actualizar su lista de peticiones de plaza.

  "A nosotros nos dijeron que el CAU [el servicio técnico] también tenía que irse a dormir, mientras nosotros nos dedicábamos a tranquilizar a los 400 aspirantes de Enfermería que elegían al día siguiente", relata Cuéllar. "El problema es que FSE Unida está haciendo el trabajo del Ministerio de Sanidad, para quien un fallo así es un error menor".

  Por otra parte, "seguiremos trabajando durante todo el año para negociar un sistema de elección de plazas con garantías reales".

  A corto plazo, FSE Unida está trabajando en una convocatoria de huelga de residentes para principios de julio, coincidiendo con su incorporación.

  La Audiencia Nacional rechaza pronunciarse sobre las medidas cautelarísimas que solicitó FSE Unida y pasa el caso al TSJ de Madrid. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  EIR 2021: Enfermería Pediátrica agota su cupo

  Archivado: junio 18, 2021, 5:45pm UTC por Rosalía Sierra

  EIR Rosalía Sierra Vie, 18/06/2021 - 19:45 Cuarto día de la elección EIR 2021 Enfermería Pediátrica ha sido la segunda especialidad en completarse.

  Enfermería del Trabajo, Familiar y Comunitaria, Geriátrica y de Salud Mental: estas son las opciones que quedan disponibles para los últimos aspirantes a la convocatoria de plazas EIR 2021, los correspondientes a los números 1.601 y el 4.107, que elegirán plaza mañana, último día de adjudicación.

  Asi, hoy jueves se ha cerrado el cupo de Enfermería Pediátrica, que se une así a Obstétrico-Ginecológica, primera especialidad en completarse.

  • EIR 2021: de los 318 candidatos que han elegido plaza, el 58,4% se ha decantado por Familiar y Comunitaria
  • EIR 2021: Obstétrico-Ginecológica completa su cupo en el segundo día de adjudicación de plazas
  • La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021

  En este cuarto día de adjudicación, en que elegían plaza los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.600, se han completado 272 plazas, siendo una vez más Familiar y Comunitaria la más demandada, con 187 plazas sobre el total (casi el 70%).

  Las diez plazas que quedaban para hoy de Enfermería Pediátrica han volado: la última se ha adjudicado al número 1.251, que realizará su residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 

  Plazas pendientes

  Quedan, por tanto, 326 plazas pendientes de adjudicarse mañana: 132 de Salud Mental, 123 de Familiar y Comunitaria, 57 de Geriátrica y 14 de Enfermería del Trabajo.

  Como se recordará, la oferta EIR 2021 se componía de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo.

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

  A un día de culminar la adjudicación de plazas de la convocatoria EIR 2021, dos especialidades se han completado: Pediátrica y Obstétrico-Ginecológica. Off Rosalía Sierra EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  Sólo tres comunidades han notificado más de un muerto al día por Covid-19 en la última semana

  Archivado: junio 18, 2021, 4:18pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 18:18 Datos Covid-19 na mujer camina con mascarilla por una céntrica calle de Ourense (Foto: EFE/ Brais Lorenzo)

  El avance de la vacunación está frenando en seco las peores consecuencias de las infecciones por coronavirus. Según los datos facilitados por Sanidad este viernes, sólo tres comunidades -Andalucía (19), Madrid (15) y Castilla-La Mancha (9)- superan los siete muertos por Covid-19 en la última semana. El resto, así como Ceuta y Melilla, están por debajo de esa cifra, lo que supone que en ellas la media es inferior a un fallecido al día durante estos últimos siete días. Cinco territorios no han comunicado en ese periodo ningún deceso. Se trata de Ceuta, Extremadura, Melilla, Murcia y La Rioja.

  Las cifras actualizadas recogen una bajada de un punto en la incidencia acumulada (que se sitúa ya en los 95,91 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España) y 4.214 nuevos casos de coronavirus (cifra similar a la del jueves, cuando se informó de 4.197 contagios). Los fallecimientos notificados en las últimas 24 horas ascienden a 18 (uno menos que el día anterior). Así, y según los datos oficiales, ya son 3.757.442 las infecciones y 80.652 los muertos por Covid en nuestro país desde que comenzó la crisis sanitaria.

  Por comunidades, la situación sigue siendo variable, como a lo largo de toda la pandemia. Andalucía (179,07) continúa presentando la incidencia más alta, seguida de La Rioja (153,79), País Vasco (119,25) y Navarra (106,32). La buena noticia es que todas están ya lejos del umbral de 200 y, con el avance de la vacunación, se espera que los datos mejoren. Este viernes los territorios con menor IA son Ceuta (33,25), Baleares (41,14), y Comunidad Valenciana y Galicia (41,23).

  En los hospitales también se siente la mejoría de los datos de transmisión. Sigue bajando la ocupación, tanto en planta (2,32%) como en Cuidados Intensivos (8,46%).

  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio
  • En la prueba de ocio nocturno en Sitges no hubo contagios de SARS-CoV-2
  • UE vs. AZ: La justicia belga admite problemas de la farmacéutica para entregar las dosis acordadas

  También este marcador es dispar entre comunidades autónomas. Madrid es, en estos momentos, la que registra mayor presencia de pacientes Covid en UCI (17,80%), seguida de País Vasco (13,27%), Castilla y León (13,72%), Cataluña (11,97%), Ceuta (11,76%) y Aragón (10,43%). Esa situación contrasta con la de las comunidades con las UCI menos saturadas, que son Extremadura (0,51%), Comunidad Valenciana (1,99%), Galicia (2,15%) y Murcia (2,32%). Siempre hay que tener en cuenta que estos porcentajes sólo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa destaca la situación de Reino Unido, cuya incidencia asciende a los 151,2, colocándose solo por detrás de Suecia (158,0) en ese ranking. Hace solo unas semanas era el país con menos tasa de transmisión, pero la rápida expansión de la variante india en su territorio ha cambiado drásticamente su situación epidemiológica. Esto evidencia que, pese al avance de la vacunación, no se puede bajar la guardia. Al contrario, los países europeos con menor incidencia son Rumanía (8,6), Polonia (11,0) y República Checa (29,0).

  Sanidad ha informado este viernes de 18 fallecidos, 4.214 contagios y una bajada de la incidencia acumulada del coronavirus a 95,91. Off Andrea Santamaría. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La farmacia comunitaria como punto humanizador del sistema sanitario

  Archivado: junio 18, 2021, 2:32pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 18/06/2021 - 16:32 I Congreso Internacional Humans Ana Isabel López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéutico, durante su intervención en el el I Congreso Internacional Humans de la Humanización de la Asistencia Sanitaria. Foto: Nacho Martín.

  Desde el ámbito farmacéutico se está reclamando un nuevo modelo asistencial, una estrategia global de salud pública sostenible y eficiente que sea capaz de atender a un paciente más formado e informado en salud de la manera más humana posible. Un punto, este último, en el que es esencial tener en cuenta al farmacéutico comunitario. Así lo ha explicado Ana Isabel López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéutico, y farmacéutica comunitaria, que ha participado este viernes, 18 de junio, en el I Congreso Internacional Humans de la Humanización de la Asistencia Sanitaria.

  En su ponencia Dispensación de medicamentos para el alma: habilidades y actitudes en la farmacia comunitaria, ha comentado que uno de los grandes objetivos por lograr desde el sector es que se considere a las boticas como “establecimientos sanitarios de profundo valor humanizador”.

  “Ahora es el momento de abordar el cambio, la pandemia nos ha dado grandes lecciones, ha plasmado las fortalezas y las debilidades de nuestro sistema sanitario y ha mostrado la necesidad de tener al farmacéutico en todos los foros de decisión”, ha asegurado.

  También ha recordado que la farmacia comunitaria ha sido y sigue siendo el punto de información en salud más cercana al paciente. “Durante el primer mes de la pandemia atendimos a más de 30 millones de personas, no sólo dispensando medicamentos, también ofreciendo consejo, consuelo, información, actuando con empatía, desmontando bulos, etc.”.

  En su opinión, es igual de importante el rol asistencial como el rol social del equipo de la farmacia, algo que debe ser tenido en cuenta a la hora de diseñar la ruta asistencial básica del paciente. “En ella siempre está presente el médico de Atención Primaria, el profesional de enfermería, el especialista… pero la farmacia no puede estar fuera. Queremos ver cómo se integra en los próximos planes estratégicos asistenciales, porque es un espacio natural de humanización por naturaleza y el establecimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) más cercano al paciente”.

  • “La humanización también implica mejoras en el entorno y condiciones laborales”
  • Tener una comunicación eficaz y cercana, la base de la humanización del abordaje del dolor crónico
  • Los sanitarios son, en esencia, agentes de humanización

  Iniciativas

  La ponente ha recordado que para que el farmacéutico acompañe al paciente debe estar formado en empatía y habilidades sociales. “Estamos trabajando desde hace tiempo en este campo. Por ejemplo, con la Red FoCo, un grupo de profesionales repartidos por todo el país que se encargan de motivar a los farmacéuticos comunitarios a que introduzcan en su práctica diaria la prestación de servicios profesionales especializados”.

  También ha puesto sobre la mesa la iniciativa Escuela con pacientes del Consejo de COF, “que busca contribuir al crecimiento de la figura del paciente activo, empoderado y corresponsable en la gestión de su enfermedad”. Un espacio formativo e informativo que ayuda a desmontar bulos y fake news y a tener un mayor conocimiento en el ámbito de la salud de una forma accesible, didáctica y rigurosa, procedente de fuentes fiables como son los farmacéuticos.

  Por otra parte, López Casero ha recordado dos iniciativas humanizadoras surgidas durante la pandemia en la que la farmacia estuvo especialmente implicada. La primera se enmarca en un convenio de colaboración con la Policía Nacional y la Guardia Civil para intercambiar formación e información con la red de farmacias de toda España. “En concreto, les informábamos sobre aquellos pacientes que no recogían su medicación, la mayoría personas mayores o en situación vulnerable, con el fin de localizarles para ver si se encontraban bien”

  La segunda es Mascarilla 19, un código que se adoptó al inicio de la pandema para alertar al farmacéutico sobre un caso de violencia de género y que éste realice una llamada a los servicios de emergencia de una manera discreta y confidencial. Surgido de los Colegios de Farmacéuticos de Las Palmas y de Tenerife, en colaboración con el gobierno autonómico de Canarias, se extendió rápidamente a otras comunidades de toda España e, incluso, a países de Europa y Latinoamérica.

  “Son dos ejemplos que demuestran la implicación del farmacéutico comunitario con sus pacientes desde el punto de vista humano, acciones y campañas con las que debemos seguir trabajando, con el fin de garantizar el bienestar de la comunidad para la que trabajamos”, ha finalizado la ponente.

  Iniciativas como Mascarilla 19 para alertar de casos de violencia de género, es un ejemplo de la labor social que hacen los boticarios y que humanizan su atención. Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  UE vs. AZ: La justicia belga admite problemas de la farmacéutica para entregar las dosis acordadas

  Archivado: junio 18, 2021, 1:50pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 18/06/2021 - 15:50 Enfrentamiento judicial por el retraso en la entrega de dosis de la vacuna contra la covid-19 Vial de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19

  La justicia belga ha resuelto el enfrentamiento entre la UE y la farmacéutica AstraZeneca con una sentencia que no parece disgustar a ninguna de las partes. Todo lo contrario, tanto AstraZeneca como la Unión Europea han asegurado estar satisfechas con el fallo. Sin que se haya hecho oficial el contenido de la resolución, los detalles de la sentencia se han hecho públicos a partir de los comunicados de las partes en litigio.

  La sentencia, según la Comisión Europea, estipula que el laboratorio anglo-sueco tendrá que entregar "urgentemente" 50 millones de dosis de su vacuna contra el coronavirus (25 millones de pautas completas), de las que 15 millones de dosis tendrán que estar en manos de la UE el 26 de julio "a las 9 de la mañana" hora de Bruselas.

  Tanto AstraZeneca como la Unión Europea han asegurado estar satisfechas con la resolución

  Le seguirá una segunda entrega de 20 millones de dosis para el 23 de agosto y una tercera de 15 millones para el 27 de septiembre. "En caso de incumplimiento de estos plazos de entrega, AstraZeneca deberá pagar una penalización de 10 euros por dosis no administrada", agregó en un comunicado la Comisión Europea.

  De modo que, en cumplimiento de la sentencia, la farmacéutica deberá haber entregado a la Comisión Europea (CE) más de 80,2 millones de dosis de su vacuna contra la covid-19, la cantidad exigida por un tribunal de Bruselas.

  Lectura de la Comisión Europea

  La Comisión también destaca que el tribunal considera que AstraZeneca debería haber desplegado todos sus esfuerzos para entregar las vacunas dentro del calendario acordado, "incluidos los centros de producción británicos explícitamente mencionados en el contrato, especialmente teniendo en cuenta los grandes retrasos en las entregas a la UE".

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, ha asegurado estar satisfecha con esta decisión y ha declarado al respecto: "La presente decisión confirma la posición de la Comisión: AstraZeneca no cumplió los compromisos asumidos contractualmente. Es una buena noticia ver que un juez independiente así lo confirma. Esto demuestra que nuestra campaña europea de vacunación no solo es útil para los ciudadanos, sino también que estaba basada en una base jurídica sólida".

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  La farmacéutica AstraZeneca por su parte y también mediante un comunicado ha reconocido que acoge "con satisfacción" la sentencia del Tribunal de Instancia de Bruselas. 

  "La Comisión Europea había solicitado 120 millones de dosis de vacunas acumuladas para finales de junio de 2021, y un total de 300 millones de dosis para finales de septiembre de 2021. El juez ha ordenado la entrega de 80,2 millones de dosis para el 27 de septiembre de 2021", resumen en su comunicado. 

  Previsiones de AstraZeneca

  Según la compañía, "hasta la fecha, AZ ha suministrado más de 70 millones de dosis a la Unión Europea y superará sustancialmente los 80,2 millones de dosis para fines de junio de 2021". Por otro lado, aseguran que "todas las demás medidas solicitadas por la Comisión Europea han sido desestimadas y, en particular, el Tribunal determinó que la Comisión Europea no tiene exclusividad ni derecho de prioridad sobre todas las demás partes contratantes". 

  La sentencia también "ha reconocido que las dificultades experimentadas por AstraZeneca en esta situación sin precedentes han tenido un impacto sustancial en el retraso. AstraZeneca espera ahora renovar la colaboración con la Comisión Europea para ayudar a combatir la pandemia en Europa. La compañía sigue comprometida con la distribución amplia y equitativa de la vacuna según lo establecido en el Acuerdo de compra anticipada de agosto de 2020".

  En el mismo comunicado, Jeffrey Pott, consejero General de AstraZeneca señala ha señalado: “Estamos satisfechos con la sentencia. AstraZeneca ha cumplido plenamente su acuerdo con la Comisión Europea y continuaremos enfocándonos en la tarea urgente de suministrar una vacuna eficaz, que estamos entregando sin fines de lucro para ayudar a proteger a las personas de Europa y de todo el mundo de la pandemia más mortal en una generación". 

  Las dos partes están contentas con el fallo

  De este modo, las dos partes en litigio celebran el fallo. La farmacéutica destaca que éste no le obligue a repartir los 300 millones de unidades acordadas antes de que acabe septiembre y asegura que, como ya ha distribuido 70 millones, podrá superar el umbral establecido por los jueces en las próximas semanas.

  Por su parte, la Comisión Europea ha destacado que la sentencia reconoce que el laboratorio anglo-sueco ha violado el contrato de compra e incluso habla de incumplimiento "intencionado" y de "negligencia grave". También subraya que la Justicia obliga a AstraZeneca a utilizar la planta de producción de Oxford (Reino Unido) para proveer de vacunas a los socios del bloque.

  La sentencia impone a AstraZeneca un calendario de entregas hasta el 27 de septiembre, de 80,2 millones de dosis, de las que la farmacéutica asegura haber distribuido ya 70. coronavirus Off S. Valle/C. G. Real. Madrid Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las vacunas no mejorarían los síntomas de los pacientes con covid persistente

  Archivado: junio 18, 2021, 12:30pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 17:00 Congreso SEMG Pilar Rodríguez Ledo y Lorenzo Armenteros, vicepresidenta y portavoz de la SEMG, en la presentación de la encuesta sobre los efectos de las vacunas en pacientes con covid persistente (Foto: SEMG)

  Durante las primeras semanas de vacunación, surgieron algunos casos de pacientes con covid persistente que afirmaban que tras una primera dosis se encontraban mejor. ¿Podía ser la vacuna una puerta al tratamiento de estos enfermos? De momento la respuesta parece ser que en la mayoría de casos no tiene ningún efecto positivo, según un sondeo lanzado por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  La sociedad ha presentado en su congreso nacional los resultados preliminares de la Encuesta sobre los efectos de la vacunación contra la COVID-19 en afectados por Long COVID o COVID de larga duración, es decir, personas que, a pesar de haber pasado la enfermedad hace más de 4 semanas, continúan con los síntomas. El sondeo cuenta con 273 participantes y se realizó desde el 23 de marzo al 6 de junio.

  Según los resultados del sondeo, la mayoría de los afectados (el 55%) afirma que no ha mejorado o se sintió igual tras la vacunación, el 18% que ha empeorado (lo que puede deberse a los posibles efectos secundarios de la vacuna o empeoramiento de sus síntomas), mientras que el resto (26%) señala que han mejorado con alguna de las dosis de la vacuna.

  Del estudio se deduce que hay un determinado porcentaje de pacientes en los que la vacuna puede provocar mejoría, sin embargo, “falta mucho por saber, tanto del perfil que presentan estos pacientes, como la duración de los efectos de la vacunación”, tal y como han indicado durante la presentación los principales impulsores del proyecto, Pilar Rodríguez Ledo y Lorenzo Armenteros, vicepresidenta y portavoz de la SEMG, respectivamente.

  Según se desprende de la encuesta, el perfil de los pacientes que mejoran son aquellos que en los días previos a la vacunación no tenían síntomas nuevos, aquellos que tenían pocos síntomas antes de la vacunación y en el debut de la enfermedad aguda, así como aquellos en los que los síntomas se presentaban de forma intermitente antes de recibir la vacuna.

  Independientemente de esto, según los portavoces de la SEMG, “la vacuna tiene seguir siendo recomendada, pero en los casos extremos en los que haya mucha sintomatología y se vayan añadiendo síntomas nuevos, hay que individualizar o personalizar la recomendación”.

  Perfil coincidente de los afectados

  El resto de los resultados de la Encuesta sobre los efectos de la vacunación en covid persistente refleja muy bien cuál es el perfil de los afectados por sintomatología persistente. La mayoría de los encuestados tiene entre 30-60 años (mediana edad) y el 84,2% (230 en total) son mujeres, coincidiendo con el perfil de los afectados de COVID persistente de la anterior encuesta realizada en 2020 por la SEMG sobre sintomatología e incapacidad de Long COVID.

  En cuanto al perfil profesional sobre la encuesta de la vacunación, el 67% son profesionales sanitarios, colectivo que fue de los primeros en recibir la vacuna y muy expuesto al contagio en la primera ola por la falta de equipos de protección.

  El 96% de los encuestados (262) continúa a día de hoy con sintomatología persistente. De esos 262 encuestados que pasaron la enfermedad y aún no han conseguido recuperarse, la mayoría se contagió en marzo de 2020 (en concreto, el 53,1% - 139 personas) y en octubre (12,2%- 32 personas), coincidiendo con el inicio de las dos olas más fuertes de la pandemia (marzo-abril y octubre-noviembre).

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  En cuanto a su estado de salud antes de la vacunación (en los días previos) la mayoría señala que sus síntomas eran diarios constantes, diarios intermitentes (26,7%); diarios pero fluctuantes (21,4%); diarios pero unos síntomas eran constantes y otros fluctuantes (16,4%).

  La mayoría de los encuestados tenía síntomas diarios y no ha estado asintomático antes de la vacunación ningún día. En cuanto a la intensidad de su enfermedad en los días previos a la vacunación, la mayoría de los encuestados la sitió entre el 5 y el 8 (en una puntuación de 0 a 10).

  La mayoría de las personas que han participado en la encuesta recibió la vacuna Pfizer (69,9%), seguidos de Moderna (15,1%) y Astra Zeneca (12,8%). Del mismo modo, si tuvieran que decidir ahora sobre la vacunación frente al coronavirus, tras su experiencia, el 83,6% de encuestados señala que volvería a vacunarse.

  Los síntomas más frecuentes

  Durante el foro sobre Long Covid moderado por Asunción Gracia Aznar, vocal de la SEMG, Lorenzo Armenteros ha aportado otros datos importantes sobre esta enfermedad. Se han descrito más de 200 síntomas y algunos pacientes presentan más de 70. Los 20 más frecuentes aparecen en más del 70% de los afectados y, entre ellos, figuran la astenia y cansancio, las cefaleas, los problemas respiratorios y lo que se ha denominado como “niebla mental”, que se refiere a falta de concentración y memoria: “Muchos pacientes provienen del mundo sanitario y de parcelas intelectualmente complejas, que hablan de cómo lo que hacían en cuatro minutos ahora les lleva cuatro horas o de que tienen que escribir por toda la casa lo que quieren recordar”.

  Armenteros ha asegurado que el Covid de larga duración es una enfermedad con características diferenciadas, en la que los síntomas permanecen largo tiempo, en algunos casos hasta 16 meses, y afecta a todo el organismo. Su impacto no es solo orgánico, sino que tiene evidentes implicaciones en los ámbitos social, laboral y legal. El 72% de los pacientes tiene limitaciones para desarrollar su trabajo. Según el portavoz de la SEMG, necesita hacerse visible en el medio sanitario y ante las autoridades sanitarias, y tiene que ser codificada correctamente para conocer su verdadera dimensión, “para lo cual hay que tener una codificación única”.

  En este sentido, Rodríguez Ledo ha destacado cuáles son los retos: “Mejorar la clínica y curar a nuestros pacientes, e identificar entre los que se contagian ahora a quienes pueden desarrollar síntomas persistentes”. Para ello, es imprescindible la investigación y la creación de un registro de afectados.

  La SEMG defiende un modelo basado en la asistencia compartida, pivotada desde la atención primaria, con una visión longitudinal y con subprocesos transversales de interconsulta: “El sistema será así más eficiente y más satisfactorio para el paciente, que verá la interacción de todos los profesionales”.

  La persistencia vírica provoca que perdure la alteración inmunológica

  La persistencia viral y una alteración inmunológica son dos de las teorías surgidas en los últimos meses para intentar explicar la etiología del covid de larga duración. En el foro celebrado durante el congreso de la SEMG, Silvia Guerrero, bióloga y bioquímica, y coordinadora del grupo de investigación Long Covid Acts, ha defendido que la hipótesis más plausible es una combinación de ambas.

  “La persistencia del virus en el organismo podría ser la causa o consecuencia de la alteración inmunológica que se observa y de la respuesta humoral y celular alterada frente al SARS-CoV-2. Esta desregulación derivaría en un estado de inflamación crónica que sería la causa de la mayoría de los síntomas persistentes del Long Covid”, ha explicado.

  Según su teoría, puede que estos pacientes no consigan eliminar por completo el SARS-CoV-2 tras la fase de infección aguda debido a que presentan una respuesta inmunológica alterada. El virus puede permanecer latente en algún reservorio (tejido o célula del sistema inmunitario) y reactivarse periódicamente al producirse cambios en la homeostasis del sistema inmunitario, lo que causa brotes de sintomatología, pero no hace que el virus sea detectable en las vías altas.

  Según un sondeo de la SEMG con 273 pacientes con covid persistente, el 55% no notó ningún cambio tras vacunarse y un 18% empeoró. coronavirus Off María R. Lagoa / La Coruña Inmunología Off
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  Diabetes y fragilidad; combinación presente en el 40% de los españoles mayores de 65 años

  Archivado: junio 18, 2021, 11:56am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Vie, 18/06/2021 - 13:56 Conllevan una elevada morbimortalidad, según datos del Congreso de Diabetes Una mujer mayor ejercita su capacidad física. FOTO: DM.

  La fragilidad, el envejecimiento acelerado y la diabetes forman trío que comparte vías patogénicas hormonales e inmunológicas. A ello se suma la acción del sedentarismo y nutriciones inadecuadas, entre otros factores, que acrecientan la citada triada.  

  Así lo ha afirmado en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED) Francisco José García García, jefe de Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT), quien considera que dichos factores de riesgo relacionados con los estilos de vida son el principal nexo de unión entre estos trastornos; además, comparten vías patogénicas hormonales e inmunológicas comunes.

  Vías hormonales e inmunológicas 

  Hormonalmente, alteraciones como la resistencia a la insulina o el desequilibrio hormonal con disminución de hormonas anabolizantes son comunes a la diabetes, el envejecimiento acelerado y la fragilidad.
  
  Desde el punto de vista inmunológico, estos tres trastornos también se caracterizan por una inflamación crónica, con un incremento de interleucinas y otras proteínas inflamatorias expresadas en múltiples tejidos. “Esto hace que la aparición conjunta de diabetes y fragilidad potenciará cambios que inducen a un envejecimiento acelerado. 

  El geriatra calcula que el impacto conjunto de la fragilidad y de la diabetes alcanza al 40% de la población mayor de 65 años. Además, ambas producen un envejecimiento acelerado y gran morbimortalidad, por lo que deberían ser dianas prioritarias para programas de salud pública, teniendo en cuenta además que la fragilidad se puede prevenir. “La fragilidad es eficazmente prevenible y tratable cuando se hace con personal especializado”.

  Los datos del Toledo 

  El análisis de los datos del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES), que evalúa el efecto de la fragilidad en la evolución natural de la diabetes en mayores de 65 años, sugiere que “el papel de la diabetes en estas personas mayores radica en su alto impacto, puesto que alcanza en nuestro estudio al 20% de esta población, pero también en los efectos del trastorno metabólico a medio y largo plazo”, subraya García.

  A su juicio, la aparición en la historia natural de la diabetes de macro y microangiopatía, el incremento del estrés oxidativo en los tejidos y el depósito de proteína beta amiloide cerebral facilitan la aparición de enfermedad cerebrovascular clínica y deterioro cognitivo y/o demencia, cardiopatía isquémica, disfunción muscular con sarcopenia; “en definitiva, trastornos derivados de la diabetes que terminar asociándose con deterioro funcional, dependencia y muerte”.

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  Sobre la disminución de la esperanza de vida que se produce en diabéticos, los profesionales consideran que está muy mediada por la aparición, en su curso clínico, de la fragilidad. De hecho, en el estudio Toledo se ha observado que, en doce años de seguimiento, la presencia de diabetes aumentó la mortalidad en un 50%, “mientras que en los diabéticos con criterios de fragilidad la mortalidad se elevó hasta un 470%”.

  La prevención sigue siendo la mejora aliada para estrechar el vínculo entre fragilidad, diabetes y envejecimiento acelerado. La implementación de cambios nutricionales y de actividad física, adecuados a estas edades, junto con el control metabólico son las mejores herramientas.

  Restricción calórica sin desnutrición

  Luigi Fontana, director del Programa de Investigación Clínica de Longevidad Saludable del Centro Charles Perkins de Sidney, Australia, ha destacado, en la misma sesión científica del congreso de la SED, el importante problema que plantea la obesidad; “una pandemia de obesidad y enfermedades crónicas derivadas de los estilos de vida poco saludables que se están acelerando y hace que muchos modelos de financiación de la salud existentes sean insostenibles”.

  Así, ha analizado los beneficios que para prevenir estas alteraciones que él considera pueden derivarse de la restricción calórica y más aún teniendo en cuenta los datos de la OMS que indican que hasta un 80% de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes y el 40% de los cánceres se pueden prevenir realizando cambios asumibles.

  Los estudios en modelo animal,  ratones y monos, ya han observado que “la restricción dietética con una ingesta óptima de nutrientes protege contra la obesidad, la diabetes tipo 2, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, el envejecimiento, la neurodegeneración y la fragilidad del cerebro. En humanos origina adaptaciones biológicas que protegen contra estas enfermedades”.

  A su juicio, la restricción calórica sin desnutrición “sigue siendo la intervención no genética más sólida hasta la fecha que puede maximizar la vida útil en múltiples modelos animales y también extiende la esperanza de vida”. En cualquier caso, según recuerda, “la esperanza de vida aumenta al máximo a medida que se reduce la ingesta de alimentos, pero luego disminuye rápidamente cuando la restricción se vuelve excesiva”.

  Y ha puesto a poner en el foco, las bondades de la dieta mediterránea como “uno del instrumentos más útiles para controlar el peso corporal y mejorar la salud metabólica”, aunque manteniendo la moderación  de algunos de sus componentes, como  el aceite de oliva, por sus elevadas calorías.

  Aunar diabetes y fragilidad induce un envejecimiento acelerado que se acompaña de morbimortalidad. La buena noticia es que ambas condiciones pueden prevenirse. Off Raquel Serrano Geriatría Inmunología Oncología Cardiología Cirugía Ortopédica y Traumatología Neurología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  En la prueba de ocio nocturno en Sitges no hubo contagios de SARS-CoV-2

  Archivado: junio 18, 2021, 11:02am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Vie, 18/06/2021 - 13:02 Covid-19 Sitges es una población costera del sur de Barcelona con mucha actividad de ocio nocturno.

  Los resultados de un estudio de ocio nocturno para el análisis de la reapertura de esa actividad que se hizo en Sitges, Barcelona, el pasado 20 de mayo no muestran transmisión del SARS-CoV-2 en el grupo de participantes en la prueba .

  Según se ha anunciado hoy en rueda de prensa en la presentación de los resultados, todas las pruebas para test de antígeno rápido (TAR) realizadas dieron negativo; y en el seguimiento, según registros electrónicos de Salud, en los 14 días posteriores a la prueba, no se ha detectado ninguna infección por SARS-CoV-2 en el grupo de participantes .

  En este estudio clínico, que tuvo lugar en la zona de ocio nocturno de un tramo del calle Primero de Mayo - conocida popularmente como la calle del Pecado -, participaron un total de 391 personas, entre voluntarios -más de 300 -, trabajadores y personal de organización.

  En concreto, el 88,2% de los participantes (87,7% de los voluntarios ) se hicieron el segundo TAR a los 5-7 días de la prueba y no se detectó ningún resultado positivo. Cabe recordar que el día del ensayo se realizó un TAR a todos los participantes en las horas previas, entre las 18h y las 22h.

  El sub-director general de Drogodependencias del Departamento de Salud, Joan Colom, ha hecho una valoración "francamente positiva" de la prueba de ocio nocturno en Sitges, tanto por los resultados obtenidos como por su organización , desarrollo y análisis . "Ha sido una experiencia exitosa, tal y como esperábamos , que ha contado con la coparticipación de muchos agentes implicados, y que refuerza nuestra confianza en reabrir, con la máxima seguridad, un sector que hace mucho que está cerrado".

  "Todo el mundo", ha añadido Colom, "tiene interés en volver gradualmente a la normalidad: esto también pasa por dar pasos en esta línea, pero siendo conscientes de la complejidad epidemiológica en que todavía estamos", ha concluido .

  La concejala de Salud Pública de del Ayuntamiento de Sitges, Elisabeth Pérez, ha remarcado que "la idea de esta prueba nació en noviembre de 2020 con el objetivo de hacer un estudio clínico para ayudar a la reapertura del sector de la ocio nocturno, que ha sufrido las medidas restrictivas de la pandemia. Es un sector que forma parte de la identidad de Sitges que genera empleo en la ciudad. La valoración que hacemos de todo el proceso es muy positiva". 

  Por su parte, el representante del sector de ocio nocturno en Sitges, Damià Orts , también se ha mostrado muy satisfecho de los resultados y de la experiencia: "Nunca hemos tenido dudas de que el resultado sería bueno. Somos un sector seguro y la prueba de hoy lo refleja".

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  La edad media de los participantes en el ensayo fue de 37 años, la mitad de los cuales tenía entre 23 y 50 años. El 44% fueron mujeres. Del estudio también se concluye que los voluntarios permanecieron en la zona de ocio una media de 177 minutos ( mínimo 59 y máximo 210).

  La zona de ocio nocturno fue un tramo de calle de acceso restringido y controlado, con una oferta disponible de 5 locales de ocio nocturno abiertos, con zonas interiores y terrazas. Se delimitó la zona próxima a el evento para separarla de las áreas de uso público y se cerró el calle desde las 23h hasta la finalización de evento (las 3h de la madrugada ). El máximo de asistencia fue dado por el aforo del 75% de los locales participantes.

  Para entrar era obligatorio el uso de la mascarilla (FPP2 o quirúrgica) y la organización distribuyó mascarillas quirúrgicas para garantizar que fueran de un solo uso. Se permitía el consumo de bebidas tanto a el interior de los locales como a las terrazas. También se dispuso de hielo hidroalcohólico para desinfectarse las manos.

  La iniciativa ha sido impulsada por el Ayuntamiento de Sitges y los departamentos de Salud y de Interior de la Generalidad de Cataluña; el Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol); la Asociación de Establecimientos de Ocio Nocturno de Sitges, y la Federación Catalana de Locales de Ocio Nocturno (FECALON). También contó con el apoyo del Gremio de Hostelería de Sitges.

  En el seguimiento, según registros de Salud en los 14 días posteriores a la prueba, no se ha detectado ninguna infección en los casi 400 participantes. coronavirus Off Redacción. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Enfermería en emergencias, ¿cuánto sabes?

  Archivado: junio 18, 2021, 11:01am UTC por maiteforriol

  Enfermería Familiar y Comunitaria maiteforriol Vie, 18/06/2021 - 13:01 Quiz Emergencias

  La enfermería de urgencias y emergencias juega un papel muy importante en el día a día de la atención, diagnóstico y tratamiento del paciente. Es el encargado de hacer la primera evaluación al paciente así como coordinar otros procedimientos. En este quiz te planteamos cinco preguntas relacionadas con este tema y te retamos a poner a prueba tus conocimientos.

   

   

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

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  Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio

  Archivado: junio 18, 2021, 9:55am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 18/06/2021 - 11:55 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado el fin de las mascarillas en espacios abiertos, pero se mantendrán en espacios cerrados.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado este viernes que el próximo jueves celebrará un Consejo de Ministros extraordinario para aprobar una norma que elimine la obligatoriedad del uso de mascarillas en espacios al aire libre.

  Así lo ha dicho en su intervención en la clausura de la XXVI reunión del Cercle de Economía que se celebra en Barcelona y en la que ha explicado que el fin de la obligación del uso de mascarillas entraría en vigor el 26 junio. "Nuestras calles, nuestros rostros, empezarán a recuperar en los próximos días su aspecto normal. Éste será el último fin de semana con mascarillas en los exteriores porque el próximo 26 de junio ya no las llevaremos en espacios libres", ha dicho el presidente del Gobierno.

  El anuncio de Sánchez llega después de la petición de al menos diez comunidades autónomas de relajar el uso de las mascarillas en espacios al aire libre, un asunto sobre el que, sin embargo, no llegó a adoptarse ninguna decisión en el Consejo Interterritorial de Salud el pasado miércoles. 

  Hasta ahora las mascarillas son en España obligatorias en espacios públicos, interiores y exteriores y en el transporte, salvo niños menores de 6 años y personas con ciertas discapacidades o enfermedades respiratorias. 

  El RDL 21/2020 de 9 de junio estableció la obligación de su uso “en la vía pública, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público o que se encuentre abierto al público, siempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metros”. 

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  Sin embargo, las enmiendas introducidas en el Senado por el PSOE al artículo 6 del proyecto de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19 (la Ley 2/2021, de 29 de marzo, la llamada ley de nueva normalidad tras el fin del estado de alarma), eliminaron la coletilla de “siempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metros”, de modo que la obligación de su uso fue con carácter general en espacios públicos tanto al aire libre como en interiores.

  El anuncio de Sánchez supondrá la reforma de esta ley previsiblemente por real decreto ley el próximo jueves en el Consejo de Ministros, opción que exigiría luego su publicación en el BOE para la entrada en vigor y su convalidación posterior en el Congreso en un plazo de 30 días, si bien a lo largo de la última semana fuentes autonómicas han barajado también la posibilidad de que la relajación en la obligación del uso de mascarillas quede en manos de cada autonomía en función de la evolución de los datos epidemiológicos.

  El anuncio de Sánchez llega en concreto, con un 28,7% de la población ya vacunada con pauta completa y un 47,1% con al menos una dosis y en un contexto de incidencia acumulada a 14 días de 82 casos por 100.000 habitantes.

  La decisión de eliminar la obligación de las mascarillas se produce también coincidiendo en el tiempo con esta misma forma de desescalada en otros países como Francia. España era, con todo, uno de los países que tenían una norma más estricta sobre el uso de las mascarillas, en tanto la mayoría establecía la obligación sólo si no se podía garantizar la distancia mínima de seguridad, pero no en todas las circunstancias como es el caso de la norma española.

  Así se ha relajado la exigencia de mascarilla en el mundo

  En concreto, en Alemania se exige mascarilla FFP2 o quirúrgicas a todos los mayores de 6 años pero sólo en el transporte público, edificios públicos y las tiendas o cuando no se pueda mantener la distancia de 1,5 metros.

  En Austria, donde tampoco se exigen al aire libre, se relaja el tipo de mascarilla (que ya no tendrá que ser FFP2) desde el 1 de julio. En el caso Bélgica, la mascarilla es obligatoria para mayores de 12 años en espacios interiores, pero se eliminó su obligación al aire libre desde el 8 de junio. Dinamarca tampoco la exige al aire libre, pero sí en interiores para mayores de 12 años, en línea con lo que ocurre también en Hungría. En Islandia se exime de mascarilla a quienes han pasado ya la covid y sólo se exige en caso de no respetar 1 metro de distancia entre personas. En Polonia desde el 15 de mayo se suprimió la obligación de usar mascarillas al aire libre si la tasa de infección era inferior a 15 por cada 100,000 personas, pero se mantuvo la obligación para los interiores. 

  En Grecia, sin embargo, la obligación es completa como en España, tanto en interiores como en exteriores, a imagen de lo que ocurre también en Rumanía para todo mayor de 5 años. En el caso de Portugal es obligatoria en interiores y en espacios exteriores pero sólo si no es posible mantener 2 metros de distancia y cuando las personas no son del mismo hogar.

  En los países que más avanzados van en vacunación las exigencias de mascarillas también se han relajado. En concreto, en Estados Unidos el CDC afirmó a mediados de mayo el 13 de mayo que los vacunados podían dejar de usar mascarillas tanto en exteriores como en interiores. La mayoría de estados ha modificado su legislación para permitirlo (unos 25 estados), aunque hubo una decena de estados que nunca llegó siquiera a imponer el uso de mascarillas. En los sitios donde aún se exige la obligación está condicionada a que no se pueda mantener la distancia de seguridad. La decisión de eliminación de la obligación de mascarillas llegó con un 35% de población vacunada.

  En el caso de Israel, se eliminó la obligación de las mascarillas en exteriores desde mediados de abril, con casi un 60% de su población vacunada.

  En Reino Unido esa eliminación del uso de mascarillas en exteriores se produjo desde finales de abril (aunque se mantuvo en transporte y tiendas), con un 17% de su población vacunada.

  Las autonomías critican haberse enterado de la decisión por la prensa

  Las reacciones al anuncio de Sánchez no se han hecho esperar. La consejera de Salud de Castilla y León, Verónica Casado, ha criticado que no se haya comunicado el fin de las mascarillas previamente a las autonomías y ha dicho haberse enterado por la prensa del anuncio de Sánchez. "Me hubiera encantado saberlo antes y me hubiera encantado que el órgano donde se tienen que debatir estas cosas, lo hubiera dirimido primero en la Comisión de Salud Pública y segundo, en el Consejo Interterritorial", ha expresado Casado en declaraciones recogidas por EFE. De hecho,  según la consejera, ella misma pidió que todas las comunidades autónomas tuvieran la misma postura acerca de este extremo: "Y no se me contestó, y ahora bueno, pues resulta que el 26, pues nada", ha comentado.

  Reproches semejantes se han escuchado en otras autonomías. El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha reaccionado recordando que han “insistido en el tema repetidamente en diversas comisiones de trabajo. Ya habíamos expuesto que nuestra posición en las últimas semanas era que al aire libre, con burbuja o con distancias, estábamos de acuerdo con que se quitasen enseguida”.

  Pero ha manifestado que “hubiésemos agradecido que el anuncio de Pedro Sánchez se hubiese comunicado previamente en algunas de esas comisiones técnicas y de coordinación. Hasta ahora teníamos borradores técnicos aún no discutidos en estas comisiones”. Y ha recordado que “el tema de las mascarillas está regulado ahora por ley estatal: se supone que modificarán esa ley y, si lo hacen, ya no será obligatorio usarlas en estos entornos. No hace falta pues normativa específica en Cataluña”, informa Carmen Fernández.

  El presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijoo, ha celebrado el fin de las mascarillas en exteriores pero también entre críticas por el anuncio de Sánchez sin haber debatido la cuestión en el Consejo Interterritorial: "Lamentablemente, ahora comprendemos por qué esto no se quería debatir durante todas estas semanas, por qué se convierte una decisión sanitaria en una decisión política", ha dicho.

  ¿Dependerá la exención de la mascarilla de la situación de cada autonomía?

  La vicepresidenta de la Comunidad Valenciana, Mónica Oltra, ha añadido a estas críticas la incertidumbre que todavía existe sobre cómo se articulará el fin de la obligatoriedad de las mascarillas: "De momento solo sabemos el titular. Veamos luego en qué se concreta",  ha dicho tras explicar que hay que saber todavía si  habrá "una determinada regulación para cada situación epidemiológica o de vacunación o si será café para todos" con eliminación de la mascarilla en exteriores en todas las circunstancias y para todas las personas.

  Más crítico aún, el vicepresidente de la Junta de Andalucía, Juan Marín,  ha cargado contra Sánchez porque "una vez más el Gobierno de España decide de forma unilateral sin contar con la situación sanitaria de cada comunidad" y ha advertido, en declaraciones recogidas por EFE, que "aunque los ciudadanos lo reciban de buen grado tenemos una incidencia de 170 casos por cien mil habitantes en Andalucía", por lo que, aunque no sea obligatoria, se seguirá recomendando el uso de la mascarilla en la autonomía.

  Las autonomías critican el anuncio de Sánchez sin haber discutido la cuestión previamente en el Consejo Interterritorial de Salud o la Comisión de Salud Pública y el haberse enterado por la prensa. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Supremo confirma el cobro de las guardias a una médico durante su embarazo

  Archivado: junio 18, 2021, 9:31am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 18/06/2021 - 11:31 Jurisprudencia El Supremo desestima el recurso del abogado de la Junta de Castilla-La Mancha contra las decisión de un Juzgado de Toledo que admitió el recurso de la médico y concedió el complemento, al entender que lo contrario supondría una discriminación por razón de sexo.

  La Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo ha dictado una sentencia en las que reconoce el derecho al cobro del complemento retributivo de atención continuada a una médico especialista en Urología del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) en el periodo en el que por su embarazo tenía reconocida una situación de riesgo.

  El Supremo desestima el recurso del abogado de la Junta de Castilla-La Mancha contra las decisión de un Juzgado de Toledo que admitió el recurso de la médico y concedió el complemento, al entender que lo contrario supondría una discriminación por razón de sexo.

  Los hechos que se juzgan

  La uróloga recurrente prestaba servicios como personal estatutario sanitario del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha (Sescam). Como consecuencia de su estado de embarazo, y en virtud de informe de los servicios de prevención de riesgos laborales, adaptaron su puesto de trabajo. Entre las medidas de esa adaptación estaba la de no realizar guardias. De modo que no prestó los servicios de atención continuada que con anterioridad venía desarrollando con regularidad y por los que percibía el complemento de atención continuada.

  Cuando fue a reclamar el pago de este complemento, la directora gerente de la Gerencia de Atención Integrada de Guadalajara le denegó el abono del complemento de atención continuada, correspondiente a ese periodo durante el que se encontraba en situación de riesgo durante el embarazo, al no haber podido cubrir las guardias durante ese tiempo.

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  La Administración sanitaria autonómica entendió que, como no hizo las guardias, no tenía derecho a percibir dicho complemento. Además, en sus argumentos ante el Supremo, la parte recurrente insistió en el carácter de "complementario" de la percepción salarial.

  El Supremo, por el contrario, señala que "la igualdad de trato entre sexos exige que las modificaciones del puesto de trabajo adoptadas transitoriamente y durante el limitado periodo del embarazo, cuando puedan repercutir en la prestación de jornada complementaria”, no pueden conllevar una disminución de las retribuciones estables de la trabajadora afectada. Pues, en otro caso, "se consolidaría una práctica aparentemente neutra que, sin embargo, ocasiona un perjuicio exclusivamente vinculado con la situación de embarazo y, por tanto, con las mujeres, lo que constituiría una práctica de discriminación indirecta por razón de sexo”.

  Jurisprudencia

  La sentencia fija como doctrina de interés casacional que “durante los periodos de adecuación del puesto de trabajo de personal estatutario de los servicios de salud, por situación de riesgo derivado del estado de embarazo de la trabajadora, que conlleven la medida de no realización de la jornada complementaria por atención continuada, se mantiene, no obstante, el derecho de la trabajadora a la percepción de complemento de atención continuada, que deberá ser proporcional al que venía percibiendo antes de la adaptación del puesto de trabajo y mantenerse durante todo el periodo que se prolongue esta medida de adaptación por riesgo derivado de la situación de embarazo”.

  "El complemento de atención continuada constituye una retribución ordinaria y estable en su devengo"

  El alto tribunal destaca, además, que respecto de la afectada no existió interrupción de la prestación de servicios. Es decir, la médico permaneció en situación de servicio activo con prestación de servicios. Se trata de tiempos de trabajo obligatorios para el personal, que no tienen la consideración de horas extraordinarias, y que, en el caso de autos, no se cuestiona que su realización era obligatoria para la profesional recurrente.

  “El complemento de atención continuada constituye, en consecuencia, una retribución ordinaria y estable en su devengo, lo que no es incompatible con su naturaleza de retribución complementaria y variable en su cuantía según el número de horas realizadas en cada periodo de devengo mensual. De ahí que su exclusión durante el periodo de adaptación del puesto de trabajo por situación de riesgo derivado del embarazo menoscabe un componente ordinario y establece de la retribución, y lo hace por una razón última, el embarazo, que tan sólo puede vincularse al sexo femenino”, añaden los magistrados.

  Un cobro proporcional

  De este modo, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo desestima el recurso de casación presentado por la Junta de Castilla-La Mancha y fija una doctrina sobre el cobro de la atención continuada en casos de embarazo que deberá ser seguido de aquí en adelante.

  El Supremo dice: "La doctrina de interés casacional que hemos de fijar es que durante los periodos de adecuación del puesto de trabajo de personal estatutario de los servicios de salud, por situación de riesgo derivado del estado de embarazo de la trabajadora, que conlleven la medida de no realización de jornada complementaria por atención continuada, se mantiene, no obstante, el derecho de la trabajadora a la percepción de complemento de atención continuada, que deberá ser proporcional al que venía percibiendo antes de la adaptación del puesto de trabajo y mantenerse durante todo el periodo que se prolongue esta medida de adaptación por riesgo derivado de la situación de embarazo".  

  En su resolución, el Tribunal Supremo condena al pago de las costas comunes a partes iguales. 

   

  La Sala Contenciosa resuelve que la médico estatutaria tiene derecho a percibir el complemento de atención continuada durante el embarazo, para no caer en una discriminación. Off S.Valle. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Farmacias, médicos de AP y pediatras de Italia expedirán en papel los certificados de vacunación del coronavirus

  Archivado: junio 18, 2021, 9:23am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 18/06/2021 - 11:23 Crisis sanitaria El primer ministro de Italia, Mario Draghi.

  El Gobierno italiano acaba de aprobar la puesta en marcha el 1 de julio del certificado de vacunación del coronavirus para moverse por el país y la Unión Europea, que también estará disponible en farmacias y consultas de médicos de Atención Primaria y pediátricas para facilitar su obtención.

  Así se establece en el decreto que firmó este jueves el primer ministro, Mario Draghi, donde explica cómo conseguir el Green Pass o certificado de vacunación para permitir a la gente asistir a eventos públicos o moverse por el territorio nacional libremente desde este verano. De este modo, Italia también se adecúa a las reglas comunitarias que a partir del próximo 1 de julio garantizarán la validez de los certificados de los veintisiete países de la Unión para asegurar la plena libertad de movimiento por todo el continente.

  Al igual que hiciera con la vacunación, el Gobierno italiano recurre, una vez más, a  las farmacias para afrontar el virus del SARS-CoV-2, como están haciendo en muchos países de Europa (menos España) y en EE.UU.

  • EE.UU. acelera el ritmo de vacunación aumentando el número de farmacias que inmunizan
  • Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus
  • Los farmacéuticos de Francia administrarán la vacuna de covid
  • El 80% de los españoles confía en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia

  En versión papel y digital

  El certificado de vacunación italiano estará disponible en versión papel y también digital, a través de una aplicación y en ordenadores, tabletas y teléfonos inteligentes.

  En el caso del documento en papel, el pasaporte podrá ser expedido por el médico de cabecera, por un pediatra o por las farmacias presentando la tarjeta sanitaria, la que se usa a la hora de solicitar la vacuna en Italia.

  Para las gestiones del certificado digital el Gobierno ha habilitado un portal de internet, ya activo, y los italianos que se hayan vacunado hasta este viernes irán recibiendo su certificado antes del 28 de junio.

  Italia, con más de la mitad de su población en "zonas blancas", sin restricciones por los bajos datos de contagio, se prepara para un verano al que ha apostado parte de su recuperación, sobre todo de su sector turístico, que equivale al 13% de su producto interior bruto. Por el momento, ha inyectado más de 44 millones de dosis de la vacuna y casi quince millones de italianos ya tienen la pauta completa, el 27,31 % de la población total mayor de 12 años.

  El primer ministro, Mario Draghi, firmó este jueves un decreto que explica cómo conseguir el 'Green Pass', también en versión digital. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  AES beca un proyecto de investigación sobre las desigualdades en salud durante la adolescencia

  Archivado: junio 18, 2021, 8:32am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 18/06/2021 - 10:32 Premios de Economía de la Salud Carmen Pérez Romero, presidenta de AES.

  La Asociación de Economía de la Salud (AES) ha hecho entrega este jueves de sus premios anuales coincidiendo con el cierre de la XL Edición de las Jornadas de Economía de la Salud. En esta edición, la Beca de Investigación en Economía de la Salud y Servicios Sanitarios, que se viene entregando desde 1992 y que cuenta con una dotación de 10.000 euros, se ha concedido a Mario Martínez Jiménez por su proyecto Desigualdades en salud y atención de la salud durante la adolescencia. Este doctorando en Economía de la Salud en la Lancaster University (Reino Unido) es Graduado en Economía por la Universidad Pompeu Fabra y MSc en Health Economics por la Erasmus University Rotterdam (Países Bajos). Martínez Jiménez es experto en los efectos de los shocks económicos en la salud.

  Además de la beca de investigación, la asociación que preside Carmen Pérez Romero también ha hecho entrega del premio al Mejor artículo de Economía de la Salud, que ha recaído en los investigadores del Centro de Investigación en Economia y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) Helena Hernández-Pizarro, Guillem López Casasnovas y Catia Nicodemo -quien también es profesora de la University of Oxford- por su trabajo Discontinuous system of allowances: The response of prosocial health-care professionals.

  Por otro lado, el Premio Fedea, que se adjudica al mejor artículo presentado en el marco de las Jornadas AES por jóvenes investigadores, ha sido para el trabajo The effect of Long-Term Care (LTC) benefits on healthcare use, del que Manuel Serrano Alarcón, doctorando en la Escola Nacional de Saúde Pública de la Universidad Nova de Lisboa (Portugal) es coautor junto a Helena Hernández-Pizarro, Catia Nicodemo y Guillem López Casasnovas.

  El Premio Sespas, que reconoce a la mejor comunicación aceptada y presentada en cada uno de los congresos o reuniones científicas celebradas por las sociedades o asociaciones federadas a la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), ha sido para Sara Pinillos Franco, profesora de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) e Ichiro Kawachi, profesor de Harvard School of Public Health. Ambos son los autores del estudio por el que se les premia: Hostility toward immigrants and refugees & self-rated health: evidence from 22 European countries.

  Mejores comunicaciones

  Por último, los premios a la mejor comunicación larga -financiado por la Cátedra de Economía de la Salud y Uso Racional del Medicamento de la Universidad de Málaga- y a la mejor comunicación corta - financiado por la Escuela Andaluza de Salud Pública- han recaído respectivamente en Cristina Vilaplana Prieto, profesora de la Universidad de Murcia (UM), y en Zuleika Ferre, profesora de la Universidad de Salamanca. La comunicación premiada de Vilaplana lleva el título de Lockdown measures or contagion risk? What is worse for mental health? y la de Ferre, Impacto de la introducción de implantes sub-dérmicos en Uruguay en la fecundidad adolescente.

  • AES analiza el impacto de la pandemia en economía... y más
  • "Invertir en sanidad es importante para la economía; ahora se ha comprobado"
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"

  A diferencia de años anteriores, y ajustándose a las actuales restricciones, las Jornadas AES de 2021 se han celebrado on line a lo largo del primer semestre del año y distribuidas en seis sesiones. En total, han asistido más de 300 expertos, académicos y profesionales del ámbito de la economía de la salud.

  La clausura, ya que debía ser Zaragoza quien acogiera la edición de este año de las jornadas, ha estado a cargo de la consejera de Salud del Gobierno de Aragón, Sira Repollés, y del rector de la Universidad de Zaragoza, José Antonio Mayoral.

  La Asociación de Economía de la Salud ha concedido su 'Beca de Investigación en Economía de la Salud y Servicios Sanitarios', dotada con 10.000 euros, a Mario Martínez Jiménez. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Nuevas evidencias apoyan el manejo actual del síndrome inflamatorio multisistémico

  Archivado: junio 18, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Vie, 18/06/2021 - 08:00 Tratamiento combinado El SIM-C generalmente aparece unas cuatro semanas después de la infección aguda por el virus SARS-CoV-2.

  El análisis de 518 niños ingresados por SIM-C en 58 hospitales estadounidenses, y recogidos en el registro Overcoming Covid-19 de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), de Atlanta, desvela que el tratamiento de inmunoglobulina intravenosa y corticoides se asocia a un menor riesgo de complicaciones graves a corto plazo, incluida la disfunción cardiovascular a los dos días o más desde el tratamiento, en comparación con el tratamiento inicial solo con inmunoglobulina.

  El trabajo, capitaneado por Adrienne G. Randolph, del Hospital Infantil de Boston, indica que la combinación de inmunoglobulinas y anticuerpos frente a inmunoglobulinas solas reducía la necesidad de terapia adyuvante (34% frente a 70%).

  Estas conclusiones, presentadas en un estudio en The New England Journal of Medicine, no coinciden exactamente con los resultados de otro trabajo observacional que también acaba de publicar la revista médica.

  En ese registro multicéntrico europeo sostenido por los fondos de Horizonte 2020 y dirigido desde el Imperial College London, los tres tratamientos (inmunoglobulinas, inmunoglobulina combinada con corticosteroides y corticoesteroides solos) dieron como resultado una resolución más rápida de la inflamación, medida por el nivel de una proteína que indica los niveles de inflamación en el cuerpo, la proteína C reactiva (PCR). Pero el análisis, que incluyó a 614 niños con el síndrome, no reveló diferencias claras entre esos tres tratamientos en cuanto a la progresión a una insuficiencia orgánica, o a la recuperación de una enfermedad crítica.

  Tres tratamientos

  El autor principal del estudio, Michael Levin, del Departamento de Enfermedades Infecciosas de Imperial, afirma sobre los hallazgos de su estudio que "los tratamientos con inmunoglobulina, esteroides o una combinación de ambos agentes resultan en una resolución más rápida de la inflamación (y tienen tasas similares de progresión a insuficiencia orgánica o recuperación de una enfermedad crítica). Será de gran utilidad para los pediatras de todo el mundo en el tratamiento de los niños con este nuevo trastorno. Dado que la inmunoglobulina no está disponible o es escasa en muchos países, y es costosa, los resultados de este estudio pueden brindar cierta tranquilidad a quienes solo tienen acceso a corticosteroides, particularmente en aquellos países con recursos más limitados. Sin embargo, es importante señalar que nuestro estudio aún no proporciona una respuesta definitiva sobre si alguno de los tratamientos reduce el riesgo de aneurismas de las arterias coronarias, ya que los números con esta complicación eran demasiado bajos. El estudio continúa inscribiendo pacientes y nuestro análisis adicional planeado con un mayor número de pacientes debería proporcionar respuestas a esta pregunta".

  Rafael González, intensivista de la UCI pediátrica del Hospital Gregorio Marañón, y especialista de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), entidad tiene en marcha un estudio sobre pacientes ingresados por covid-19 en la UVI pediátrica, destaca sobre estas nuevas evidencias que “apoyan lo que estábamos haciendo de forma empírica”.

  • SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños
  • El síndrome inflamatorio multisistémico en niños no es un factor de riesgo para ventilación mecánica
  • La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19

  Los pediatras empezaron a utilizar tratamientos inmunomoduladores con el síndrome multisistémico inflamatorio asociada a covid, porque “este cuadro se desencadena más por una respuesta inflamatoria que por el propio virus. Los resultados de esos trabajos parecen refrendar los tratamientos utilizados hasta el momento”, afirma González, si bien matiza que son estudios observacionales, no ensayos aleatorizados, que permitirían determinar la eficacia de los tratamientos. “En la serie española, los datos también sugieren que la suma de corticoide con inmunoglobulina puede tener cierta ventaja frente al empleo de estos tratamientos por separado”, apunta.

  “Lo que vemos con estos estudios es que la respuesta a los dos grupos de tratamiento planteados, inmunoglobulina o corticoides, como terapia de primera línea, resulta beneficiosa, y su combinación parece aún más beneficiosa. Nos anima a investigar más, parar definir otras cuestiones, como las dosis, la combinación de fármacos y las indicaciones de inicio. Hay un pequeño grupo de pacientes que requieren tratamiento de segunda línea y un manejo más agresivo, por lo que habría que identificarlos para conocer qué otros fármacos pueden ayudarnos, si hay un fracaso en primera línea terapéutica”.

  Niños mayores, sin patologías de base

  En España, el registro SECIP-Covid incluye a unos 150 niños del SIM-C. El trastorno afecta a niños de todas las edades, si bien la mayoría no presentan patologías significativas de base, y es más común en niños mayores y adolescentes. El trastorno suele aparecer unas cuatro semanas después de la infección aguda por el virus SARS-CoV-2, que normalmente ha cursado como un cuadro catarral leve. Entonces, se produce una respuesta inflamatoria que afecta a diferentes órganos del cuerpo y parece que es más consecuencia de una respuesta inmunitaria que del propio virus. “Son pocos los estudios sobre los mecanismos patogénicos del virus en el SIM”, reconoce González. “La mayor parte de pacientes sobreviven y no hay apenas estudios anatomopatológicos, que aporten evidencias claras”.

  Un estudio reciente realizado sobre población del estado de Nueva York entre marzo y mayo de 2020 revela una incidencia de dos por 100.000 menores de 21 años. En ese mismo periodo y población, la incidencia de la infección por el nuevo coronavirus confirmada en el laboratorio fue de 322 por 100.000, lo que equivale a una incidencia de un caso de SIM-C por cada 161 individuos infectados, si bien los autores reconocen que era un momento en aún no se habían extendido las pruebas.

  La letalidad causada por el SIM-C se sitúa por debajo del 1-2%.”En nuestro estudio hemos visto que incluso la mortalidad es mayor en pacientes pediátricos que tienen infección por el SARS-CoV-2 y desarrollan cuadros graves con afectación respiratoria, que los niños que presentan el síndrome inflamatorio multisistémico”.

  La suma de inmunoglobulinas y corticoides es beneficiosa en pacientes pediátricos con el SIM asociado a covid-19, según refrendan estudios observacionales. coronavirus Off Sonia Moreno Enfermería Pediátrica Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Intensiva Off
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  “Negar los aerosoles ha favorecido la expansión de la pandemia”

  Archivado: junio 18, 2021, 5:15am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Vie, 18/06/2021 - 07:15 Investigación José Luis Jiménez, catedrático de Química y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado.

  Pronto comenzó el zaragozano José Luis Jiménez, profesor de Química de la Universidad de Colorado, a librar su cruzada para concienciar de la transmisión aérea del coronavirus. Casi desde el principio de la pandemia sospechó que las micropartículas que exhala una persona contagiada, y que en forma de nube son capaces de permanecer horas en un sitio sin ventilación, explicaban mejor la alta transmisibilidad del SARS-CoV-2 que las gotas y los fómites. Pero lo que Jiménez y un grupo internacional de expertos pensaron que se resolvería con una sencilla batalla dialéctica, se convirtió en una guerra abierta contra las máximas autoridades sanitarias internacionales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, que hasta hace no mucho no reconocían esta vía de contagio. Jiménez se ha convertido en el principal portavoz de la teoría de los aerosoles para los países de habla hispana, y uno de los investigadores más combativos al que no le ha temblado el pulso a la hora de enfrentarse a las altas esferas.  

  PREGUNTA. ¿Se siente satisfecho ahora que la OMS, los CDC y el Ministerio de Sanidad reconocen la transmisión por vía aérea? 
  RESPUESTA. Van muy lentamente aceptándolo. La OMS y los CDC, hace semanas, pero sin reconocer que es la vía principal. Y el Ministerio de Sanidad en noviembre, pero de forma parcial, porque dijo que las medidas de prevención no cambian, y esto no es correcto. Porque no hay que perder el tiempo desinfectando superficies, pero a los colegios españoles siguen llegando litros de desinfectante pero ni medidores de CO2 ni filtros HEPA.  

  P.  A día de hoy, ¿qué porcentaje de los contagios atribuye a los aerosoles? 
  R. El año pasado decía que al menos un 50%, porque si no, ¿cómo se explica que los contagios al aire libre sean 20 veces más bajos cuando las gotas se comportan igual que en interiores? O que los brotes se produzcan  sólo en sitios poco ventilados. Sospechábamos que el porcentaje era más alto, pero teníamos en contra a la OMS y sus aliados, y tampoco necesitábamos que aceptaran más. Ahora mismo no hay ninguna prueba de que la transmisión por aire no sea el 99%. Si hubiera nuevos estudios y demostraran que supone menos del 90% me quedaría en estado de shock. 

  • "El 75% de contagios por SARS-CoV-2 se debe a la transmisión por aerosoles"
  • Aerosoles: “No son la causa principal pero contagian el SARS-CoV-2”
  • Por qué el coronavirus contagia a tantos sanitarios

  P. Tras más de un año de pandemia, ¿cuál es la sensibilización de la ciudadanía sobre los aerosoles? 
  R. Depende dónde. Mi impresión es que a lo mejor el 5% de la población mundial se ha enterado. Los científicos de nuestro grupo hemos conseguido llegar a los ciudadanos de los países con más ingresos y nivel educativo. La OMS ha tenido un papel nefasto, y pese a haber admitido esta vía, no lo ha comunicado a bombo y platillo. Al final actúa como una dictadura intelectual porque es el único mensaje que llega a algunos países. En España se conoce, pero hablo con personas de Panamá y Filipinas y no tienen ni idea.  

  "Mi impresión es que solo el 5% de la población mundial se ha enterado de la transmisión aérea del virus"

  P. ¿Cuánto daño puede haber provocado no reconocer el papel de los aerosoles? 
  R. No es que no se haya reconocido, es que se ha negado. Negar que el virus va por el aire, cuando prácticamente sólo se transmite por el aire, ha sido una razón clave para que la pandemia se haya expandido tanto. Si se hubiera dicho desde el principio, igual en lugar de más de tres millones de muertos hubieran sido 300.000, o menos. No es un virus tan difícil de controlar, pero se ha perdido el tiempo con medidas que no servían para nada en lugar de insistir en las que sí sirven, como hacer la mayor parte de las actividades al aire libre, ventilar, medir el CO2 y llevar bien la mascarilla, no de cualquier calidad  ni de cualquier manera. 

  P. ¿Se ha aprendido algo de cara a futuras pandemias? 
  R. Ya en 1945 el profesor de Harvard William Wells, cuyo trabajo demostró que el sarampión y la tuberculosis se transmitían por el aire, publicó un artículo en Science en el que decía que había que abordar esta vía de transmisión, igual que se había hecho con el agua potable y la comida. Acabamos de publicar en la misma revista, 76 años más tarde, un artículo en el que decimos lo mismo. Tenemos que darnos cuenta de que si hay otra pandemia, sea por gripe o coronavirus, irá por el aire, y en cuanto suceda habrá que ponerse las mascarillas, filtrar el aire y hacerlo mucho mejor a como lo hemos hecho esta vez. 

  P. ¿Qué se sabe de las variantes y su facilidad de transmisión por vía aérea? 
  R. No hay muchos estudios todavía, pero no hay nada que desmienta que la principal vía de transmisión es el aire, también con las nuevas variantes. Pero son más transmisibles por otras razones, como la mayor carga viral de los infectados o la mayor capacidad de la espícula de adherirse a las células y entrar en ellas. 

  Desde el inicio de la pandemia, el investigador José Luis Jiménez batalla para que se reconozca el papel de la vía aérea en la transmisión del virus y no ha dudado en enfrentarse a la misma OMS. Admirables Admirables Off Naiara Brocal Profesión Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  EIR 2021: de los 318 candidatos que han elegido plaza, el 58,4% se ha decantado por Familiar y Comunitaria

  Archivado: junio 17, 2021, 7:11pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 21:11 EIR 2021 Una enfermera comunitaria midiendo a una paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Hoy es el tercer día de asignación de plazas EIR 2021 y el Ministerio de Sanidad ha tenido que modificar los horarios en la adjudicación de las mismas. A partir de hoy, los aspirantes convocados para la elección de plaza han podido presentar sus solicitudes hasta las 17:00 horas.

  En este tercer día -en el que se ha realizado el acto de adjudicación electrónica de plazas de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 801 y el 1.200, ambos inclusive- se han adjudicado 318 plazas, según el listado de adjudicaciones.

  En el día de hoy ninguna especialidad ha cubierto su cupo (ayer se agotaron las plazas para matrona). En Enfermería Pediátrica, no obstante, ya se han adjudicado un total de 191 plazas (solo en el día de hoy han sido 83), de manera que solo quedan 10 plazas para agotar el cupo, que probablemente lo hará mañana viernes.

  De los 318 candidatos que han elegido plaza en este tercer día, 186 (el 58,4%) se ha decantado por la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, que aún tiene 310 plazas por adjudicar.

  La segunda especialidad más escogida en esta tercera jornada de asignación de vacantes ha sido Enfermería Pediátrica, elegida por 83 aspirantes. Le ha seguido Salud Mental, con 33; Enfermería del Trabajo, con 11, y Geriátrica con 5.

  • Elección EIR 2021: adjudicadas más del 64% de las plazas de matrona en el primer día
  • Sanidad modifica los horarios en la adjudicación de plazas EIR y MIR
  • EIR 2021: Obstétrico-Ginecológica completa su cupo en el segundo día de adjudicación de plazas

  598 plazas disponibles

  Para el viernes quedan 598 vacantes disponibles repartidas en cinco especialidades: 183 de Enfermería de Salud Mental, 310 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 60 de Enfermería Geriátrica, 35 de Enfermería del Trabajo y 10 de Enfermería Pediátrica.

  Hay que recordar que la oferta EIR 2021 se componía de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo.

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

  En en esta tercera jornada de asignación de plazas, a Enfermería Pediátrica solo le quedan 10 plazas para agotar su cupo. Enfermería Obstétrico-Ginecológica es la única especialidad que lo ha completado. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Seis regiones no han tenido muertes por covid-19 la última semana

  Archivado: junio 17, 2021, 5:45pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 17/06/2021 - 19:45 La IA baja dos puntos más Personas con mascarillas en el metro de Madrid.

  Cuatro comunidades -Extremadura, Murcia, Navarra y La Rioja-, y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla no han registrado ninguna muerte por covid-19 en los últimos siete días, según los datos facilitados este jueves por el Ministerio de Sanidad.

  La estadística actualizada ha incorporado en las últimas 24 horas 4.197 nuevas infecciones (365 más que el miércoles) y 19 nuevos decesos (17 menos que el día previo). Así, oficialmente ya son 3.753.228 los casos y 80.634 los fallecimientos por coronavirus confirmado en nuestro país desde el inicio de la pandemia.

  La evolución epidemiológica en España sigue en tendencia descendente. Si el miércoles la incidencia acumulada (IA) bajaba del umbral de 100 (98,78), este jueves desciende dos puntos más, situándose en los 96,64 casos por cada 100.000 habitantes.

  Estos datos, si bien no significan que podamos bajar la guardia, invitan al optimismo y permiten intuir que el cada vez más ágil plan de vacunación está teniendo el efecto esperado. No obstante, la incidencia a siete días, importante para detectar cambios rápidos de tendencia, aumenta de forma leve, de 43,09 a 43,24.

  Autonomías

  Por comunidades, la situación sigue siendo heterogénea. Aunque ya todas mantienen sus incidencias lejos del umbral de 200, Andalucía (177,39), La Rioja (155,35), País Vasco (126,64) y Navarra (108,14) son las que menos pueden relajarse; mientras que Ceuta (36,82), Comunidad Valenciana (39,53) y Baleares (40,03) son las que presentan los datos más positivos.

  Los hospitales españoles también continúan, poco a poco, liberándose. La ocupación por enfermos de Covid-19 en planta se sitúa este jueves en el 2,40% y en Cuidados Intensivos (UCI) en el 8,89% (el día anterior eran del 2,50% y del 9,06%, respectivamente).

  • No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis
  • Rovi prevé que la cantidad de antígeno en la vacuna de Moderna se reducirá si hay tercera dosis y para menores
  • Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisación que en la pandemia

  Madrid es la comunidad con las UCI más saturadas por pacientes covid (20,07%) y, tras ella, están País Vasco (13,75%), Castilla y León (13,72%), Cataluña (12,49%), Aragón (12,17%) y Ceuta (11,76%). Al contrario, las comunidades más relajadas son Extremadura (1,03%), Murcia (2,11%), Comunidad Valenciana (2,11%) y Galicia (2,42%). Estos porcentajes sólo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa continúa liderando los datos de transmisión Suecia (158,0), seguida de Reino Unido (142,9), que está experimentando desde hace días un importante repunte de contagios debido al auge de la variante india; y Países Bajos (132,2). Los que presentan menor IA son Rumanía (8,9), Polonia (11,9) y República Checa (31,0).

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 19 fallecimientos, 4.197 contagios de coronavirus y una bajada de la incidencia a 96,64. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El turno para la vacuna contra la covid llega a los menores, ¿tienen algo que decir sus padres?

  Archivado: junio 17, 2021, 4:59pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 17/06/2021 - 18:59 V Congreso Nacional de Comunicación con el Paciente y su Familia La última actualización de la estrategia nacional de vacunación incluye a la población hasta los 12 años.

  La vacunación contra la covid ha pisado el acelerador. La última actualización de la estrategia nacional de vacunación incluye a la población de 16 a 12 años. La ministra de Educación, Isabel Celaá ha adelantado este jueves en una entrevista en televisión, que "por cuestiones logísticas", el Gobierno quiere vacunar a los alumnos en la primera semana de septiembre. 

  Llegados a este punto, Carmen González, catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Castilla-La Mancha y responsable de formación del despacho Moreno Boj & Equipo, recuerda el marco normativo que ampara a los menores y a sus padres ante el plan de vacunación contra la covid-19.

  Presunción de madurez

  En principio, la estrategia de vacunación ha fijado la última frontera de la inmunización a la edad de 12 años. La Agencia Europea del Medicamente ha autorizado el uso de la vacuna para menores de 12 a 16 años y deja a los países cuándo vacunados. Carmen González considera que la ley actual obliga a que estos menores, antes de ser vacunados, cuenten de alguna manera con el consentimiento de sus padres o tutores, lo que, además, deberán oir al menor según la ley orgánica 1/1996 de protección jurídica del menor. 

  • No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis
  • El 80% de los españoles confía en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia
  • Hacia una vacuna universal frente a los coronavirus

   Pero ¿pueden los padres negarse a que vacunen a sus hijos? La catedrática responde: "En España negarse a vacunar a un hijo no sería causa de declaración de situación de desamparo del menor. Es decir, no conllevaría la intervención de los poderes públicos en el seno familiar por considerar que se está tomando una decisión en contra del interés superior del menor". 

  

  Sin embargo, esa evidencia legal puede ser cuestionada. "Cuando la vacunación contra la covid se convierta en una pauta sanitaria -y esto ocurre cuando las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad establezcan pautas de vacunación para el covid-19 de menores-, la Ley orgánica 8/2021 de protección de la Infancia y la adolescencia determina que si los padres no siguen pautas sanitarias establecidas de forma reiterada pueden crear una situación de riesgo para el menor que active la intervención de los poderes públicos en la decisión familiar". Esto se traduce en imponer la vacunación en contra del criterio de los padres o tutores.   

  En los dos últimos años, un juzgado de Vigo y otro en Barcelona han impuesto la vacunación a menores de acuerdo con el calendario vacunal de su territorio como requisito previo a la inscripción en una guardería y en contra del criterio familiar. La vacuna contra la covid también se ha inoculado en contra de la opinión de los afectados o sus representantes legales. Estas situaciones se vivieron en residencias de ancianos donde los hijos o tutores de estos ancianos negaron la vacuna y un auto judicial terminó imponiéndola. No eran niños, si no ancianos, pero Carmen González recuerda estas situaciones poco sin similares. 

  Entonces, ¿qué posibilidades hay de que, si el progenitor no quiere vacunar a su hijo, no le vacunen?  González responde: "Si fuera estos padres alegaría lo mismo que consideró la Fiscalía de la Sala Civil del Tribunal Supremo en su dictamen del 24 de febrero de 2021, en relación a la imposición de la vacunación de los ancianos en residencias". Entonces, la Fiscalía dijo en su dictamen que "en tanto la ley no establezca la obligación de vacunarse, no cabe invocar razones genéricas de salud pública o específicamente basadas en la vulnerabilidad de un determinado grupo de personas para justificar la administración forzosa de la vacuna". 

  En definitiva, la razón que puede dar la Administración sanitaria de turno para vacunar a un niño es que "hay un riesgo inherente al contagio". Sin embargo, estas razones tan genéricas no servirían, según lo recogido por la Fiscalía que adelanta: "Si el propio legislador somete la administración de la vacuna a un régimen de libertad no se pueden alegar razones de salud pública para imponerla". 

  Otra cuestión sería, apunta la experta, que un pediatra recomendara inmunizar contra la covid-19 a un niño concreto por su especial vulnerabilidad "algo poco probable, porque los niños parecen que sufren menos el virus", recuerda la catedrática. Pero, si se da esa especial vulnerabilidad con la indicación explícita del pediatra y aun así los padres rechazan la vacuna podría darse la situación de riesgo para el menor que recoge la Ley 8/2021, con la consiguiente intervención judicial imponiendo la inmunización por el bien del niño. 

  En definitiva, la González resume: "Los padres se pueden negar. No es una vacunación obligatoria y sin una consideración específica sobre la especial vulnerabilidad del niño, no cabría imponer esa vacunación". De acuerdo con el informe de vacunación del Ministerio de Sanidad de este jueves, 17 de junio, hay 2.532 jóvenes de 16 y 17 años inmunizados en España.

   

  Carmen González está participando estos días en el V Congreso Nacional de Comunicación con el Paciente y su Familia que se celebra en un formato semipresencial. Este encuentro, referente en el sector, retoma su cita anual tras una obligada interrupción por la pandemia. Las mesas de debate se centran en la discusión y el estudio de la necesidad de fomentar la comunicación del paciente con su familia en todos los ámbito desde una perspectiva multidisciplinar. Participan psicólogos, juristas, médicos, catedráticos de comunicación, representantes de colegios de médicos, farmacéuticos y enfermeros.

  El Congreso nació en 2012 en Albacete a iniciativa de Elías García Grimaldo, cirujano del Hospital Universitario de Albacete. En esta, su quinta edición, se centra en las relaciones entre el paciente y su familia en el ámbito de las personas mayores en la etapa del covid y poscovid, "porque las barreras a la comunicación han impactado de forma extraordinaria en la posibilidad de comunicar con estas personas", explican desde la organización.

  Carmen González, catedrática de Derecho Civil, explica el marco legal en el que se inmunizará contra la covid-19 a los menores hasta los 12 años, según fija la estrategia de vacunación. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad mantiene la recertificación obligatoria

  Archivado: junio 17, 2021, 4:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 18:40 En el RD de especialidades y ACE Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

  El Ministerio de Sanidad de momento mantiene su propuesta de la recertificación obligatoria contenida en el borrador de real decreto de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE). Así lo han indicado fuentes de CCOO y UGT a DM tras la celebración del Comité Consultivo del SNS. Ambos sindicatos han pedido al ministerio que, debido a la complejidad de la norma y sus efectos laborales, se retirara y se debatiera en el Ámbito de Negociación, aunque Sanidad ha señalado que la norma sigue abierta a cambios.

  Como informó DM, ese real decreto aborda diversas cuestiones. Por un lado, propone los criterios para aprobar y revisar nuevas especialidades y ACE, además de la formación trasversal a todos los especialistas.

  Por otra parte, el decreto contenía de forma muy general la obligatoriedad de la recertificación de competencias por especialidad y titulación cada 10 años, punto que se sigue manteniendo a pesar de que es un asunto polémico, ha explica a DM Rosa Cuadrado, representante de Negociación Colectiva de CCOO Sanidad.

  Hay que tener en cuenta que en 2014 ya se hablaba de recertificación, pero como un proceso voluntario y que se realizaría cada 6 años. Profesionales consultados por DM coincidían en que lo normal es que a largo plazo sea obligatorio porque es la tendencia en otros países de Europa, pero señalaban que quizás era prematuro hacerlo así en una primera fase.

  Por otra parte, el borrador de real decreto además contiene diferentes regulaciones acerca de la convocatoria de exámenes de formación sanitaria especializada y, concretamente, señala que la elección de plazas MIR, EIR y FIR será por medios electrónicos.

  Afianzaría así el cambio que ya realizó Sanidad sobre la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias y en el que se basa en ministerio actualmente para justificar que la adjudicación de 2020 se haga de forma exclusivamente telemática.

  El proyecto contenía asimismo medidas para disuadir a los residentes de renunciar a su plaza para volver a presentarse al examen MIR. El decreto pretendía vetar su participación entre 4 y 6 años, según fueran recirculantes o reespecialistas. No obstante, ese punto se ha eliminado completamente del texto, según ha señalado Cuadrado. Sí se mantiene, en cambio, la adjudicación electrónica, aunque no establece ningún detalle concreto sobre la misma.

  De hecho, ambos sindicatos coinciden que parece que lo que más le urge al ministerio sería precisamente la cuestión de la elección telemática de plaza, que lleva meses protagonizando diversas polémicas.

  Miguel Ángel Zamarrón, coordinador emérito de la Unión de Técnicos y Cuatros de UGT, ha señalado que "el director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, ha dicho que es un tema muy estudiado pero lo ha dejado para que lo veamos más adelante. Tenga en cuenta que el Comité Consultivo es un órgano para informar y recoger valoraciones, no ejecutivo, pero se han mostrado dispuestos a seguir viendo la norma en lugar de directamente pasar el tema al Consejo Interterritorial". 

  • Sanidad propone la recertificación obligatoria para especialistas cada 10 años
  • Sorpresa por una recertificación obligatoria sin debate sobre el proceso
  • Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes
  • Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE
  • Las ACE sólo podrían hacerlas los especialistas, según el último borrador de Sanidad

  Cuadrado señala que si bien Sanidad asegura que está viendo aportaciones, "donde tiene que ir es al Ámbito de Negociación porque toca aspectos laborales". Por ejemplo, la recertificación, "que la conservan aunque no nos gusta a ninguno", o en qué condiciones se accede a la formación ACE, sobre todo para aquellos especialistas que son además personal fijo. "Hay cosas que no vemos claras y otras que no entendemos bien".

  Zamarrón también ha defendido la necesidad de llevarlo al Ámbito de Negociación para que "más allá del tema de actualidad, que es la elección MIR, debemos regular en condiciones la creación de las especialidades".

  CCOO y UGT piden más tiempo para examinar el borrador de RD de nuevas especialidades y ACE, que elimina el castigo a los residentes que renuncian a su plaza MIR. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesional Joven MIR EIR FIR Off
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  Andalucía: los farmacéuticos inician una campaña para informar sobre la fiebre del Nilo Occidental

  Archivado: junio 17, 2021, 4:20pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 18:20 Recomendaciones Para evitar las picaduras, es recomendable utilizar aerosoles (insecticidas) de uso doméstico y en espacios ventilados.

  El Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof) ha puesto en marcha una campaña de prevención de la fiebre del Nilo Occidental, enfermedad de la que el pasado 2020 se produjeron más de 70 casos causados por la inoculación de virus del Nilo Occidental a través de la picadura de mosquitos, principalmente del género culex spp, y de la que este miércoles se ha informado del primer caso detectado en este año en la región (concretamente en Sevilla).

  Así pues, el Cacof, en colaboración con los ocho colegios provinciales, ha iniciado una campaña destinada, en primer lugar, a los profesionales farmacéuticos, y, finalmente, a la población, con el fin de dar a conocer los principales aspectos relacionados con esta enfermedad y sus medidas de prevención, orientados en su mayoría a evitar la picadura de mosquitos, que es la principal vía de transmisión.

  Objetivo

  El objetivo de la campaña es formar a los farmacéuticos andaluces sobre qué es esta patología y las principales medidas preventivas para evitar posibles contagios, e informarles de la situación epidemiológica de su zona de influencia. Asimismo, pretende ofrecer a la población andaluza los consejos y recomendaciones fundamentales sobre cómo prevenir y controlar de picaduras de mosquitos en esta época de verano.

  “Las oficinas de farmacia, como establecimientos sanitarios más cercanos y accesibles al paciente, somos un punto estratégico de información segura, de calidad y de confianza para los ciudadanos, y de ahí la iniciativa que hemos decidido poner en marcha para ayudar a la población andaluza en la prevención de la fiebre del Nilo Occidental, y en concienciarles de la importancia de protegerse frente a las picaduras de mosquitos. Nuestra red de casi 4.000 farmacias puede ser un punto de apoyo importante en esta labor de difusión y prevención de posibles nuevos casos de la enfermedad”, explica Antonio Mingorance, presidente del Cacof.
  
  La iniciativa se está desarrollando en colaboración con farmacéuticos de Salud Pública, y la primera actividad se llevó a cabo el pasado martes 8 de junio con un seminario formativo on line titulado Fiebre del Nilo Occidental: Claves para la prevención desde la Oficina de Farmacia.

  En esta sesión informativa participaron diversos farmacéuticos expertos en Salud Pública, como Carolina Sánchez Peña, farmacéutica de la sección de Seguridad Química del Servicio de Salud Ambiental de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la Consejería de Salud y Familias; y Marina Alcalá, farmacéutica de Salud Pública del Distrito Bahía de Cádiz-La Janda; así como Rubén Bueno, entomólogo, profesor la Facultad de Farmacia de la Universidad de Valencia y director técnico de I+D+i de Laboratorios Lokímica; y Francisco J. Marín, farmacéutico comunitario y miembro de la Comisión de Servicios Profesionales del Cacof.

  A través de 'Axónfarma'

  Toda la información actualizada sobre la fiebre del Nilo Occidental se podrá visualizar a diario a través de Axónfarma, la plataforma de farmacia asistencial del Cacof a la que pueden acceder todas las farmacias andaluzas, y que recoge tanto los últimos datos de la enfermedad como diversos materiales gráficos de la campaña.

  Estos materiales incluyen varias infografías informativas para su difusión a los ciudadanos a través de Internet, las redes sociales y las propias oficinas de farmacia, en las que se explica en qué consiste la fiebre del Nilo Occidental y cómo se puede evitar, ofreciendo consejos útiles para prevenirla y controlar a los mosquitos.

  ¿Qué es esta enfermedad?

  La fiebre del Nilo Occidental es una enfermedad causada por el virus del Nilo Occidental, y se transmite a las personas por la picadura de mosquitos infectados, principalmente del género culex. Las aves son los hospedadores naturales, y la infección afecta también a los caballos, aunque el contagio en personas sólo puede transmitirse a través de los mosquitos. El periodo de incubación de la infección suele durar entre 3 y 14 días, y un 80% de los infectados son asintomáticos. En torno a un 20% de los infectados presenta fiebre, dolores de cabeza, cansancio, dolores corporales, náuseas, y vómitos, como principales síntomas, y en muy raras ocasiones (menos del 1%) se desarrollan complicaciones como meningitis o meningo-encefalitis.

  • Andalucía notifica un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental
  • España registró en 2020 un crecimiento de casos del virus del Nilo “sin precedentes”
  • 11 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo

  Entre las principales medidas para prevenir las picaduras, desde el Cacof destacan las siguientes:

  • Emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas de la casa.

  • Usar ropa que cubra la piel: manga larga, pantalón largo o calcetines. Especialmente al caer la tarde.

  • Utilizar repelentes de uso doméstico para el cuerpo.

  • Utilizar aerosoles (insecticidas) de uso doméstico y en espacios ventilados.

  • Evitar permanecer al aire libre al atardecer y al amanecer.

  • Apagar la luz cuando no sea necesario, ya que los mosquitos acuden a la luz.

  • Alejarnos de espacios con agua estancada sin tratar (agua clorada).
  
  En cuanto al control de los mosquitos, estos son los consejos que arrojan los farmacéuticos andaluces:

  •  Evitar recipientes que acumulen agua estancada (cubos, bidones, ceniceros, tapones, platos de macetas, fuentes...) para evitar lugares de cría e impedir su reproducción.

  • Echar agua en los sumideros, al menos una vez a la semana.

  • Despejar las canaletas para que no se acumule el agua de lluvia.

  • Mantener los niveles de cloro adecuados en piscinas y estanques durante todo el año.

  • Proteger los pozos, bidones y aljibes con mallas mosquiteras.

  • Revisar los huecos en los árboles tapándolos o vaciando el agua estancada.

  • Vigilar el riego por goteo, que puede dejar pequeños puntos de agua en macetas y platos. Es necesario retirar el agua sobrante del riego de las plantas.

  • Renovar cada 2 o 3 días el agua de los bebederos de animales.

  La iniciativa, puesta en marcha por el Cacof, busca dar a conocer los principales aspectos relacionados con esta enfermedad y sus medidas de prevención. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  La subespecialización en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria

  Archivado: junio 17, 2021, 3:43pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 17:43 Formación "Esta iniciativa supone un paso más en la línea estratégica orientada hacia la subespecialización del farmacéutico de hospital", señalan desde la SEFH.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) mantiene su firme apuesta por la subespecialización en áreas que permitan potenciar y optimizar la labor clínica y asistencial que ofrecen los farmacéuticos de hospital. Una de esas áreas en las que tiene puesto el foco actualmente es la de Enfermedades Infecciosas; de ahí que haya becado a diez especialistas para la realización del curso de preparación para la obtención de la certificación del Board Pharmacy Specialties (BPS) como farmacéutico especialista en estas patologías. Esta primera edición del curso cuenta con la colaboración de Menarini.

  "Esta iniciativa supone un paso más en la línea estratégica orientada hacia la subespecialización del farmacéutico de hospital y continúa el camino iniciado con las convocatorias de BPS en Farmacoterapia, Salud Mental, Nutrición y Oncología", explican desde la SEFH.

  José María Gutiérrez, uno de los únicos dos farmacéuticos especialistas que han obtenido el título en España y coordinador del curso, destaca que “el certificado BPS Infectious Diseases otorga un reconocimiento profesional sobre la capacitación en el área de atención farmacéutica al paciente con enfermedad infecciosa". Y añade: "La preparación del examen sirve para aprender, repasar y afianzar conocimientos, para mejorar el abordaje clínico de los problemas farmacoterapéuticos de los pacientes con terapia antimicrobiana, y para conseguir y dominar herramientas para afrontar la práctica clínica diaria".

  Un "reto" para la salud mundial

  Junto a esto, Gutiérrez explica a este periódico que la especialización es este área es relevante porque las resistencias antimicrobianas son un "reto" para la salud mundial. "En todo el mundo se están activando programas para luchar contra este problema; programas que están integrados por equipos en los que el farmacéutico desempeña un papel fundamental".

  Además, destaca que este formación "fomenta y potencia una integración aún mayor si cabe de los farmacéuticos de hospital dentro de los equipos multidisciplinares".

  • "Este BPS busca proporcionar una atención ambulatoria basada en el equipo asistencial y centrada en el paciente"
  • Sí se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19
  • Estudio 'FHarmaconectados': los pacientes reclaman mayor contacto con el farmacéutico hospitalario
  • Cardiología y Hospitalaria apuestan por el trabajo multidisciplinar en el abordaje de las patologías cardiacas

  Y es los programas de optimización del uso de antimicrobianos, que se están implantando progresivamente en los hospitales, sitúan al farmacéutico como figura esencial, junto al microbiólogo y al clínico, en el equipo multidisciplinar responsable del desarrollo de estos programas, "por eso hoy más que nunca es necesaria la formación completa del farmacéutico en este campo", afirma Gutiérrez.

  Metodología

  Según explican desde la sociedad científica, el curso está orientado a aprobar el examen oficial del próximo mes de mayo. Para ello, los diez alumnos becados tiene que dominar una serie de conocimientos teóricos que se desarrollan en 15 temas que abordan la terapéutica antimicrobiana desde un enfoque muy clínico. Los temas también incluyen conceptos de microbiología, implementación de programas de optimización del uso de antimicrobianos, farmacocinética, farmacodinámica, salud pública, e investigación y diseño de estudios clínicos.

  "Los alumnos tendrán que hacer un esfuerzo personal para el dominio teórico de estos conocimientos. Para ello, a lo largo del año, se celebrarán clases virtuales con aporte de material complementario de estudio, resolución de dudas, comentario de preguntas, refuerzo de conceptos clave y cronograma de actividades", apuntan desde la SEFH.

  La SEFH beca a diez especialistas para la realización del curso de preparación para la obtención de la certificación del 'Board Pharmacy Specialties' (BPS) en estas patologías. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  El 80% de los españoles confía en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia

  Archivado: junio 17, 2021, 3:26pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 17/06/2021 - 17:26 Reconocimiento a los sanitarios El 88% de la población española considera a los médicos, enfermeros y personal del hospital como auténticos héroes.

  La mayoría de los españoles confía en el sistema sanitario y considera que la actual pandemia de la covid-19 ha servido para que estemos mejor preparados para futuros desafíos sanitarios de este calado. Junto con Reino Unido y Portugal, España es el país que más convencido está de ello. Así lo consideran siete de cada diez españoles mientras que el 80% asegura estar muy satisfecho con el sistema sanitario. Así lo revelan los datos de la tercera edición global del Stada Health Report, un estudio realizado por el instituto de investigación Kantar con la colaboración de Stada Arzneimitter AG sobre una muestra representativa de 30.000 personas de 15 países de toda Europa (2.000 en el caso de España), y que ha sido presentado hoy a nivel internacional.

  Estos datos, pese a ser similares a los de los países del entorno, contrastan en gran medida con los de otros países de Este de Europa, donde solo dos, tres y cuatro de cada decena confían en sus sistemas de salud en Ucrania, Polonia o Rusia, respectivamente.

  En cuanto al perfil de los que más confían en el sistema, el informe apunta a los hombres jóvenes, siendo las mujeres más reticentes.

  Según Peter Goldschmidt, CEO de Stada, en la presentación virtual del informe, “esto significa una enorme oportunidad para los gobiernos de evaluar sus actuaciones y ver dónde pueden mejorar”.

  Reconocimiento a los profesionales sanitarios

  En esta misma línea, españoles y portugueses son los europeos que más reconoce  la labor que han realizado los profesionales sanitarios en esta pandemia. De hecho, el 88% de la población española  considera a los médicos, enfermeros y personal del hospital como auténticos héroes y quienes más han contribuido a luchar contra la infección.

  En este sentido, pese a que dos de cada cinco españoles canceló sus citas médicas a causa de la pandemia, el 27% fue atendido por sus médicos telefónica o virtualmente. Este porcentaje fue mucho más alto que el de la media europea que se sitúa en el 14% y que contrasta con la de países como Rusia donde solo lo valoraría el 6%.

  Este reconocimiento a los profesionales sanitarios se traduce en confianza a la hora de consultar sobre su salud. No en vano, preguntados por los especialistas en los que más confían, el 73% pone a los médicos en primer lugar, seguidos de farmacéuticos y científicos que son señalados por el 60% de los encuestados.

  • De la fatiga pandémica a la pandemia de salud mental
  • Una de cada tres personas ha usado la telemedicina durante la pandemia y la mayoría está satisfecha
  • El autocuidado se afianza con la pandemia del coronavirus

  Mayor confianza en la farmacia

  En el caso de la confianza de la ciudadanía en los farmacéuticos, Inglaterra, Bélgica y España son los tres países que más apoyo demuestran a este colectivo con porcentajes por encima de la media (60%), según refleja el estudio. En el caso de España con un 68%.

  Según revela el informe, la impronta de los farmacéuticos en la seguridad y confianza de la población ha ido creciendo a lo largo de la pandemia hasta situarse casi al nivel de los médicos.

  A partir de ahí, los porcentajes descienden hasta el 29% de los que confían en los medios de comunicación científicos, el 24% en las compañías farmacéuticas, el 10% en la prensa general y tan solo un 7% asegura confiar en los políticos.

  Esta confianza se ve mermada a la hora de recibir un tratamiento a través de webcam. Mientras que el año pasado el 70% de los europeos consideraría esta opción, el informe revela que ahora solo lo haría un 57%. En el caso de España, siete de cada diez (el 72%) sigue apostando por las soluciones tecnológicas como la telemedicina para las consultas médicas de problemas de salud menores.

  La ansiedad el principal problema

  Asimismo, se ha puesto de manifiesto que la salud mental de la población se está viendo seriamente dañada a causa de la pandemia. Los españoles ocupan el sexto puesto en este sentido.

  El sentimiento de miedo, inquietud y preocupación persistente, síntomas destacados de los cuadros de ansiedad, han sido la principal consecuencia que el confinamiento ha dejado en la población española. Tanto es así, que –según revela el informe– la han sufrido el 38% de la población española, un dato por encima de la media europea (29%).

  Otro de los problemas que han surgido los españoles relacionados con el encierro ha sido la dificultad para conciliar el sueño. Este problema los han experimentado el 20% de los españoles, frente al 15% de la media europea.

  Además, el 54% estaba muy preocupado por contraer la covid-19, frente al 27% de los checos o el 37% de los alemanes. Este estado de preocupación también ha tenido su reflejo en la salud mental. La media europea se situó en el 42%.

  Cuidado de la salud tras la pandemia

  De cara al futuro, uno de cada tres españoles asegura que seguirá utilizando la mascarilla en lugares públicos con mucha gente, como es el caso del transporte público. En este mismo escenario, la mitad (el 55%) cree que el resto les mirará con recelo si tosen o estornudan. Además, un 15% asegura que va a fortalecer su sistema inmunológico para evitar futuras infecciones.

  En este escenario, el informe revela que precisamente los españoles, junto con los portugueses, han sido quienes han puesto un mayor énfasis en mejorar sus hábitos alimenticios durante la pandemia (un 57% frente al 45% de media). Incluso, un 26% asegura haber incorporado suplementos y vitaminas para mejorar su sistema inmune.

  Además, el 75% está a favor de la vacunación obligatoria frente al 61% de la media en Europa. Ven en las vacunas una solución real para proteger a la sociedad en su conjunto y prevenir enfermedades peligrosas. Solo el 2% considera que las vacunas no son eficaces.

  Así lo revelan los datos de la tercera edición global del 'Stada Health Report', un estudio realizado con 30.000 personas de 15 países de toda Europa. Off Mónica M. Bernardo Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ISGlobal y CISM validan un test altamente sensible para tuberculosis

  Archivado: junio 17, 2021, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 17:00 Diagnóstico El bacilo de la tuberculosis causa más de ocho millones de casos en el mundo al año.

  La prueba molecular ‘Xpert Ultra’ tiene una mayor capacidad que su antecesor (el ‘Xpert MTB/RIF’) para detectar casos de tuberculosis, ya sea de manera pasiva (es decir, en personas que llegan al hospital con síntomas de la enfermedad) o activa (buscando potenciales casos de la enfermedad en la comunidad entre contactos de casos). Esta es la conclusión principal de un estudio realizado por ISGlobal, centro impulsado por la Fundación “la Caixa”, en colaboración con el Centro de Investigación en Salud de Manhiça (CISM) que acaba de ser publicado en la revista European Respiratory Journal.

  La tuberculosis (TB) es la principal causa de muerte por un agente infeccioso a nivel global. En el 2019, se estima que alrededor de 1,4 millones de personas murieron y 10 millones de personas enfermaron de TB, aunque solo se diagnosticaron el 70% de dichos casos. 

  “La mayoría de los programas nacionales para el control de la enfermedad se concentran en detectar los casos que acuden al hospital, que suelen ser los más graves, pero hay muchos casos, con pocos síntomas o ninguno, que se nos escapan”, comenta Alberto García-Basteiro, investigador de ISGlobal y del CISM, y último autor del estudio.

  “Si queremos alcanzar las metas de la estrategia End TB, será necesario desarrollar nuevas pruebas diagnósticas que identifiquen pacientes en estadios más precoces, con cargas bacilares muy bajas, y que se puedan implementar en el punto de atención al paciente” añade.

  El equipo liderado por García-Basteiro realizó un estudio en el terreno para comparar el rendimiento de dos pruebas moleculares: el Xpert, desarrollada en el 2010, y su versión mejorada, el Xpert Ultra, desarrollada hace unos tres años y capaz de detectar cantidades más pequeñas de ADN.

  Utilizaron la misma muestra de esputo para comparar ambas pruebas moleculares, y se hicieron cultivos en medio líquido, como prueba de referencia para ambos tests.

  El estudio se hizo en el distrito de Manhiça, una región con alta incidencia de tuberculosis y VIH, con dos cohortes: una de pacientes que llegaron a cualquier centro de salud del distrito con síntomas compatibles con la enfermedad, y otra cohorte del estudio Xpatial-TB, que realizó una búsqueda activa de contactos de casos con tuberculosis en el mismo distrito.

  Los resultados muestran que en la cohorte de pacientes que acudían voluntariamente al centro de salud (cerca de 1.400), la Ultra fue considerablemente más sensible que el Xpert (detectó más casos), aunque con una especificidad levemente menor.

  En la cohorte de contactos en la comunidad (unos 250), la incidencia fue mucho más baja, pero aun así la prueba Ultra logró detectar casos que ni el Xpert ni el cultivo líquido detectaron, en principio, porque tenían una carga bacteriana muy baja. La especificidad de ambas pruebas fue similar en ese contexto.

  • Un test permite identificar la cepa de la tuberculosis en el momento del diagnóstico hospitalario
  • Describen la arquitectura del sistema que da virulencia al bacilo de la tuberculosis
  • Desvelan las claves de adaptación y transmisión del bacilo de la tuberculosis

  “Este estudio es el más grande realizado hasta el momento comparando el rendimiento del Xpert Ultra y el Xpert en una misma muestra de esputo proveniente tanto de actividades diagnósticas de rutina como de búsqueda activa de casos”, comenta Belén Saavedra, microbióloga de ISGlobal y primera autora del estudio.

  “La prueba Ultra puede ayudarnos a identificar casos de enfermedad en estadios precoces, sin manifestaciones clínicas, lo que se traduciría en actividades más efectivas en interrumpir la transmisión en la comunidad”, añade.

  Los autores concluyen que la prueba ‘Ultra’ es una herramienta de primera línea para el diagnóstico de tuberculosis en diferentes contextos.

  La prueba ‘Xpert Ultra’ es una herramienta de primera línea en condiciones de rutina y efectiva en diferentes contextos para diagnosticar la enfermedad. Off Redacción. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
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  No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis

  Archivado: junio 17, 2021, 2:42pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 17/06/2021 - 16:42 Según el Comité de Farmacovigilancia de la EMA Según la EMA, parece que, de momento, las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE.

  El Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera que, de momento, no hay datos suficientes para establecer una correlación entre los casos de miocarditis y pericarditis y la administración de vacunas frente a la covid-19 basadas en la tecnologia ARNm, es decir, las de Pfizer/BioNTech y Moderna. Así lo ha señalado en rueda de prensa Noël Wathion, subdirector ejecutivo de la EMA, que ha comparecido para actualizar la labor actual de la agencia reguladora en relación al coronavirus.

  "De momento, se han producido muy pocos casos, ha sido leves y se han resuelto en pocos días", ha explicado, tras insistir en que el citado comité está analizando estos casos exhaustivamente desde abril. Por el momento, el PRAC insta a los profesionales sanitarios a que "informen de los casos de miocarditis o pericarditis y cualquier otro efecto adverso que se produzca entre personas que reciben estas vacunas", y a las personas que manifiesten "síntomas como dificultad para respirar, falta de aire o un ritmo cardiaco irregular para que consulten de inmediato con su médico si han recibido la vacuna recientemente". El comité seguirá evaluando posibles nuevos casos y adoptará las decisiones que considere necesarias.

  Nuevo efecto

  En relación a la monotización de la seguridad de las vacunas aprobadas hasta ahora en la UE, el PRAC también ha decidido añadir "el síndrome de fuga capilar sistémica como un nuevo efecto relacionado con la vacuna Vaxzevria", de AstraZeneca, y que "las personas que previamente ya padecen este síndrome no deben recibir esta vacuna".

  Wathion ha explicado que se trata de un cuadro muy poco frecuente pero grave que se caracteriza por la aparición de episodios recurrentes de hipotensión severa, edema de extremidades, hipoalbuminemia y hemoconcentración. Las personas que sufran un episodio agudo de este síndrome pueden requerir ingreso hospitalario y terapia de apoyo intensiva.

  La agencia reguladora española, Aemps, recoge que, de momento, se han evaluado seis casos documentados de dicho síndrome en personas que recibieron Vaxzevria. La mayor parte de los casos ocurrieron en mujeres y dentro de los cuatro días posteriores a la vacunación. Tres de las personas afectadas (una de las cuales falleció) tenían antecedentes de haber padecido este síndrome con anterioridad. Hasta el 27 de mayo de 2021 se han administrado más de 78 millones de dosis de Vaxzevria en el conjunto del Espacio Económico Europeo y el Reino Unido.

  Según el subdirector ejecutivo de la EMA, también en este caso, el PRAC seguirá monitorizando estos casos y adoptará cualquier medida adicional que considere necesaria.

  Finalmente, el PRAC ha recomendado el cambio en la información de producto de Veklury -remdesivir-, de Gilead, para que se incluya la pericardia sinusal entre los posibles efectos de frecuencia desconocida.

  • La EMA confirma también el beneficio-riesgo positivo de la vacuna de Janssen
  • Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca
  • La EMA se reafirma en la seguridad de la vacuna de AstraZeneca, aunque señala incertidumbres
  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'

  Además de trasladar las novedades relacionadas con la seguridad, Wathion se ha referido a las medidas adoptadas por la EMA la semana pasada para evaluar la calidad de la vacuna de Janssen a raíz de una contaminación ocurrida en el principio activo en su planta de producción en Estados Unidos. "Pese a que esta contaminación no se produjo durante la fabricación del principio activo destinado a la UE, el material producido al mismo tiempo que sí iba destinado a la UE se ha retenido como medida de precaución y para salvaguardar la calidad de las vacunas. Esta contaminación afectó a 17 millones de dosis de la vacuna. Estamos haciendo todo lo que podemos para garantizar el suministro a los ciudadanos europeos, incluido explorar la posibilidad de emplear otros lotes".

  Además, la UE seguirá recibiendo vacunas con el principio activo de la vacuna de Janssen procedentes de una planta en Países Bajos, que en la actualidad está ampliando su capacidad de producción, según ha explicado Wathion.

  Escalado en la producción

  El escalado en la capacidad de producción de las vacunas "es un aspecto muy importante, y muestra de ello es la reciente aprobación de una planta para la prodcución de la vacuna de Moderna en Francia, que eventualmente permitirá impulsar el suministro de la citada vacuna en la UE", ha indicado.

  En cuanto a las vacunas que en la actualidad se encuentran en proceso de evaluación por parte de la EMA, Wathion ha recordado que se está estudiando la ampliación de las indciaciones de la vacuna de Moderna para inlcuir a la población entre 12 y 17 años. De momento, la vacuna está aprobada por la EMA a partir de los 18 años desde enero. "El comité está acelerando la revisión de los datos para esta indicación, incluidos los procedentes de un ensayo clínico en marcha en este grupo de edad, y espera comunicar los resultados de esta evaluación en julio, salvo imprevistos".

  Por último, respecto a las mutaciones del virus y su impacto en la efectividad de las vacunas, el portavoz ha recordado que todas ellas están siendo evaluadas muy de cerca por el PRAC, en permanente comunicación con las compañías y los gobiernos. "De momento, parece que las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE, aunque debemos seguir vigilantes".

  La agencia revisa los datos de seguridad de las vacunas disponibles, y añade el síndrome de fuga capilar sistémica a los posibles efectos de AstraZeneca. Off Cristina G. Real Off
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  Rovi prevé que la cantidad de antígeno en la vacuna de Moderna se reducirá si hay tercera dosis y para menores

  Archivado: junio 17, 2021, 2:19pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 17/06/2021 - 16:19 Compañía española Cajas con la vacuna de Moderna frente a la covid-19, preparadas para ser enviadas al centro de distribución de McKesson en Olive Branch, Mississippi, en Estados Unidos, tras su aprobación por la FDA (EFE).

  Rovi prevé duplicar su capacidad de fabricación de viales de la vacuna de Moderna contra la covid-19, que pasará de los 600 millones de dosis en 2021 a los 1.400 millones en 2022 gracias a la inversión en su planta de producción en San Sebastián de los Reyes (Madrid). Por otra parte, y como ya anunció la compañía, desde sus instalaciones en Granada el laboratorio ya está poniendo en marcha las inversiones necesarias para alcanzar su objetivo de fabricar más de 100 millones de dosis del principio activo al año. 

  Gracias a estas nuevas inversiones, Rovi tiene la capacidad de completar todos los procesos en la fabricación de una vacuna de la covid-19. “Moderna es uno de los grandes ganadores de la carrera de la vacunación de la covid-19, y las expectativas de producción para el 2022 son incluso más altas que en el 2021”, ha señalado este jueves Javier López-Belmonte, vicepresidente de Rovi, en un encuentro con la prensa posterior a la celebración de la junta de accionistas. El ejecutivo ha explicado que dado que Moderna y Rovi son compañías cotizadas en Bolsa, no pueden desvelar las cifras económicas de las inversiones.

  López-Belmonte ha recordado que con la vacunas de ARNm, como la de Moderna y la de Pfizer/BioNTech, ya se está planteando que será necesaria una dosis de refuerzo. Por otra parte, en el medio plazo, una vez vacunados todos los grupos de edad de población adulta, habrá que acometer la vacunación de los menores. En ambos casos, el ejecutivo ha señalado que es probable que la dosis de antígeno para la tercera dosis y para inmunizar a niños y adolescentes se reduzca. “Estamos instalando líneas de fabricación del principio activo de la vacuna de Moderna para poder llegar al menos a 100 millones de dosis, que si se reduce la dosis, podrían llegar a los 150 o 200 millones de dosis”. 

  • La española Rovi producirá en Granada 100 millones de dosis al año de la vacuna de Moderna
  • Crece un 55% el beneficio neto de Rovi en 2020, y sus ingresos operativos, un 10%
  • Zendal, el grupo biotecnológico gallego con tres frentes abiertos en vacunas contra la covid-19

  Aunque exista esta capacidad de fabricación de antígeno y de viales, las cantidades finales que Moderna requerirá de Rovi dependerán de los acuerdos a los que llegue la compañía americana en mercados internacionales distintos al estadounidense. López-Belmonte ha recordado que su compañía es el principal proveedor de Moderna para abastecer de vacunas la demanda fuera de Estados Unidos, incluida la Unión Europa, Canadá, Reino Unido y el mercado asiático, con potencias como Japón y Corea del Sur. “Estamos muy esperanzados con la capacidad de reacción de Moderna y sus acuerdos, que han sido públicos, con autoridades o gobiernos de diferentes países”, ha afirmado López-Belmonte. 

  Heparinas y covid-19

  La crisis de la covid-19 también aumentó los ingresos de Rovi en 2020 gracias a las heparinas. Desde su fábrica granadina, la compañía fabrica el principio activo de las heparinas, que están siendo claves en el tratamiento de los enfermos de covid-19. En 2020 la OMS declaró las heparinas de bajo peso molecular medicamentos esenciales para los pacientes ingresados por coronavirus en los hospitales. Durante el año pasado, las ventas de heparinas de Rovi crecieron un 14% y el biosimilar de enoxaparina, un 25%. Estos anticoagulantes están siendo además uno de los pilares de la internacionalización de la compañía española: la bemiparina está presente en 58 países aparte de España, el biosimilar de enoxaparina, en 19 mercados. 

  Si se confirma, su capacidad de abastecer materia prima puede pasar de 100 a 200 millones de dosis. En 2022 su capacidad de fabricación de viales ascenderá a 1.400 millones de dosis. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Enfermería dejará de ser un ámbito de conocimiento con el nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria 

  Archivado: junio 17, 2021, 1:44pm UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 15:44 Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad En el proyecto de Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad Enfermería quedaría incluida en un ámbito de conocimiento genérico como ‘Especialidades de la Salud’.

  La Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Conferencia de Decanos de Enfermería, el Grupo 40+ Iniciativa Enfermera y el Colegio de Enfermeras de Tarragona (Codita) han enviado al Ministerio de Universidades sus alegaciones frente al proyecto de Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad.

  El presidente de la AEC, José Ramón Martínez Riera, argumenta que la Enfermería “queda invisibilizada” en esta norma y “deja a los estudiantes del Grado en una patente indefensión”, ya que en el listado de ámbitos de conocimiento no recoge esta ciencia. “Se tiene que incluir Enfermería como ámbito de conocimiento en el Real Decreto”, asegura.

  Para el Colegio de Enfermeras de Tarragona el borrador del decreto supondrá relegar a Enfermería a una disciplina menor y que el Grado de Enfermería pierda créditos de conocimiento específico de Enfermería y en cambio se dediquen más créditos a formación generalizada sobre salud. “Es un desprecio hacia nuestra profesión, ya que con este nuevo Decreto solo 180 créditos de los 240 del Grado serán específicos de Enfermería", explica Gerard Mora, secretario de la Junta de Codita.

  Es sorprendente que Enfermería pueda perder la condición de área de conocimiento tras un año de pandemia, donde se ha demostrado que el conocimiento y experiencia de las enfermeras ha sido fundamental

  Añade que el nuevo Real Decreto de la Enseñanza Universitaria que el Ministerio quiere sacar adelante elimina las 5 ramas de conocimiento actual: Artes y Humanidades, Ciencias, Ciencias de la Salud (donde estaba incluida Enfermería), Ciencias Sociales y Jurídicas, e Ingeniería y Arquitectura; y establece 28 ámbitos de conocimiento donde no está Enfermería, sino que queda incluida, junto con otras titulaciones universitarias sanitarias, en un ámbito de conocimiento genérico como ‘Especialidades de la Salud’.

  Alegaciones de la AEC

  Esta norma introduce una modificación significativa al cambiar la adscripción de los títulos de Grado y Máster de las cinco ramas del conocimiento a los denominados ámbitos del conocimiento con el doble objetivo de garantizar una formación transversal y reforzar el carácter generalista de este ciclo. Así como que la oferta de asignaturas tenga mayor coherencia formativa.

  “El listado de ámbitos de conocimiento, sin embargo, no recoge el ámbito Enfermería, con el código Unesco 0913, con regulación específica por Directiva Europea, con Orden CIN1 también específica en el Estado Español, y con 11.000 egresados al año en esta titulación. Excepto los 60 ECTS de formación básica, (36 ECTS de ciencias de la Salud y 24 ECTS de áreas transversales), 180 ECTS forman parte del área de conocimiento de Enfermería. Este hecho garantiza un alto nivel de especialización que no queda cubierta por el ámbito de ‘Especialidades Sanitarias’, área que no nos identifica”, explica en sus alegaciones Martínez Riera.

  Recuerda que Enfermería, además, debería tratarse como ámbito de conocimiento esencial, tal y como esta pandemia ha dejado claramente reflejado.

  “Cabe destacar que 4.000 estudiantes de Enfermería fueron contratados como auxilio sanitario, tal y como el RD de estado de alarma regulaba, frente a los 700 estudiantes de Medicina. Además, los estudiantes de Enfermería estuvieron en primera línea covid-19 dadas sus competencias; en cambio los de Medicina estuvieron en segunda línea explotando datos epidemiológicos o de historia clínica. Los estudios de grado de Enfermería, además, posibilitan el acceso a la formación especializada de Enfermería, lo que refuerza la necesidad de identificar de manera clara y diferenciada como ámbito de conocimiento que, en ningún caso, puede quedar diluida en la 1 CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de enfermero genérica y poco acertada clasificación de ‘Especialidades de la Salud’. En esta clasificación paradójicamente se excluye a Medicina y las ciencias biomédicas, con lo que se da por sentado que el citado ámbito está excluido de las Ciencias de la Salud -que no de las ‘Especialidades de la Salud’ que tienen posterior regulación a los estudios de Grado- en clara coherencia con lo regulado por la propia Unidad Europea”.

  • Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • Más formación en el grado para minimizar el impacto emocional del estudiante que participe en futuras pandemias

  De hecho, Martínez Riera está convencido de que Enfermería debería estar en el epígrafe de Ciencias Biomédicas, como Medicina. “Quiero pensar que en ello no ha habido intencionalidad, pero no se ha valorado la posibilidad de mantener de manera visible y expresa la identificación de Enfermería como está en los códigos Unesco”.

  Prácticas clínicas

  Mora también expresa su preocupación por la pérdida de prácticas clínicas específicas para Enfermería en el caso de que se dé luz verde a este decreto. “La nueva norma estipula un máximo del 25% de los créditos en prácticas, cuando según datos del Consejo General de Enfermería las prácticas clínicas de Enfermería deben suponer entre un 32% y un 38% de los créditos. Además, es imprescindible que las prácticas de enfermería estén tuteladas por profesionales enfermeros que tengan experiencia en el cuidado de las personas. Con este nuevo Decreto no tenemos claro que esto se pueda mantener".

  Martinez Riera añade que, en este aspecto, este articulado incumpliría la Directiva Europea2 que regula los estudios de Grado en Enfermería. “Esta directiva establece, de forma obligatoria, la realización de 2.300 horas de prácticas clínicas. Para poder cumplir con esas horas se requiere un mínimo de 78 ECTS (en el caso de que el ECTS esté verificado con 30 horas, o bien 92 ECTS en el caso de que el ECTS sea de 25 horas). Es decir, las prácticas académicas externas curriculares tendrían una extensión entre el 32% y el 38%del total de los créditos del título. Por ello, es necesario incluir una excepción que acoja las particularidades de los grados con regulación europea que define el número de horas de prácticas externas, como es el caso del Grado en Enfermería”.

  Enfermería quedaría incluida en un ámbito de conocimiento genérico como ‘Especialidades de la Salud’. Además, solo 180 créditos serían específicos de esta titulación. Off Alicia Serrano Off
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  Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisación que en la pandemia

  Archivado: junio 17, 2021, 1:22pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 15:22 Congreso SEMG Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid (José Luis Pindado)

  La atención primaria (AP) ha atendido a más del 85% de los pacientes covid durante los 18 meses que llevamos de pandemia. Ha sido el eslabón clave en el manejo de esta crisis pero también el más débil, donde han fallecido 112 médicos de Familia. La falta de recursos que venía arrastrando desde hace años se ha hecho más evidente, abocando a sus profesionales a afrontar situaciones insólitas y peligrosas. La incertidumbre les ha acompañado cada día y las medidas casi siempre han llegado tarde. Y lo malo es que parece que esa improvisación se quiere mantener.

  Esta es la realidad que se ha descrito en la mesa de controversia sobre el papel de la atención primaria en la pandemia, moderada por Jaime Orfila Timoner, médico internista del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca, en el marco del congreso nacional que la Sociedad Española de Medicina General y de Familia (SEMG) está celebrando en formato híbrido en Palma de Mallorca.

  Pese a que algunos problemas se han solucionado, como la disponibilidad de EPI y el acceso a algunas pruebas, "vamos a tener que hacer la vuelta a la normalidad igual que hicimos la pandemia, con improvisación”, ha lamentado Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de SEMG y médico de familia en el centro de salud Islas Canarias de Lugo. “No nos dan directrices ni la autogestión de nuestras consultas. Se nos crean agendas con el único interés de incrementar la consulta presencial, como si nosotros tuviésemos la culpa”, ha añadido.

  Armenteros ha reivindicado la capacidad del médico para hacer una selección previa con espacios de tiempo adecuados: “Necesitamos hacer una autogestión verdadera y no improvisación, no arreglarnos como podamos para volver a la consulta presencial”.

  La incertidumbre y la improvisación han sido las notas predominantes durante estos meses de pandemia, en los que primaria ha asumido “un volumen de trabajo inconmensurable”, con el seguimiento de la mayoría de pacientes covid: “Sin nuestro trabajo los hospitales hubiesen explotado y sin que las autoridades sanitarias lo hayan valorado e incluso a veces lo han despreciado”.

  Según el ponente, las medidas han llegado después de los acontecimientos y las herramientas de seguimiento han sido las básicas, “el teléfono y nuestro propio hombro, casi hasta tener una luxación”.

  Los médicos han tenido que adaptarse a las consultas telefónicas, que han suscitado incomprensión en la población sin que las administraciones sanitarias explicaran que la razón era la seguridad de los pacientes. “El nivel de incertidumbre ha sido alto y se ha reivindicado poco, sólo cuando el hartazgo ha sido mucho”, ha concluido Armenteros.

  Protocolos y mensajes contradictorios el mismo día

  Isabel Orlandis Vázquez, médica del centro de salud Andratx de Palma de Mallorca, ha hablado de mensajes y protocolos contradictorios el mismo día y de una falta de recursos que ya existía pero que se hizo más manifiesta: “Hemos sido maestros en el manejo de la incertidumbre y en la puesta en práctica de nuestra capacidad de improvisar”. Ha recordado los EPI con bolsas de basura y la escasez de mascarillas: “Muchos tuvimos que gestionarlas de forma privada y, cuando las hubo, nos llegaron a decir que utilizáramos una quirúrgica durante una semana”.

  A su juicio, una lección aprendida es que la consulta telefónica puede ser útil en algunas situaciones, aunque hubiera sido positivo haber dado el paso a la consulta telemática. Ha recomendado no olvidar que seguimos en pandemia y que no se pierdan los hábitos de higiene adoptados, aunque ha considerado que la vacunación es la luz al final del túnel.

  La gestión del miedo

  Por su parte, José Luis Guerrero Arcos, médico de familia y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Inca (Mallorca), ha destacado que los cambios simultáneos que se han producido a gran velocidad y la información ha sido cambiante, teniendo que adecuar recursos, circuitos y medidas de seguridad: “Hubo momentos en que no sabíamos con claridad si el contagio era por contacto, por el aire…si podíamos utilizar la ventilación invasiva o a qué distancia del paciente colocarnos”. Para afrontar el reto, en su hospital optaron por una línea de actuación definida por el movimiento y el cambio, reforzando el trabajo en equipo y la creatividad.

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  El jefe de Urgencias del Hospital de Inca ha destacado la gestión del miedo como un elemento esencial en el trabajo de los profesionales en pandemia. Ante algo tan poderoso como el miedo, que impacta profundamente en nuestro comportamiento, Guerrero ha abogado por enfrentarlo con honestidad, diciendo la verdad, anticipándose con alternativas que puedan ayudar y con la visibilidad de los responsables: “Se tiene que ver a las personas que tienen que transmitir todo esto, no pueden estar metidas en un despacho”. Todo ello regado con grandes dosis de comunicación: “Hay que saber escuchar e intentar convencer”.

  “Lo sucedido en los centros sociosanitarios no puede volver a pasar”

  Las cifras son claras y describen una realidad desoladora. La pandemia se ha cebado en los centros sociosanitarios: el 40% de las muertes en España ha acontecido en las residencias y centros de día. Manuel Mozota Núñez, médico de familia en el centro de salud de Noián de Navarra, es contundente: “El hecho es que algo sucedió en las residencias, no se actuó con la debida rapidez y contundencia. Esto nos tiene que hacer reflexionar porque no puede volver a pasar”. La falta de mascarillas, de ventilación inadecuada y la masificación, son algunos de los factores que tuvieron que ver con la fuerte propagación del virus.

  De todas formas, Manuel Mozota ha reconocido que se priorizó la vacunación en estos centros, provocando un sobresaliente descenso de los fallecimientos y contagios: “Las vacunas sirven, son eficaces y han salvado muchas vidas”. Gracias al impacto de la inmunización, se puede avanzar hacia la socialización de los residentes, permitiendo el contacto con sus familias y el uso de las zonas comunes.

  La creación de centros Covid ha sido otro de los aspectos que ha abordado Mozota y, aunque ha admitido que los centros de vacunación ofrecen ventajas de logística, transporte y operatividad, ha apostado por poner en valor la atención primaria y que la vacunación se lleve a cabo en los centros de salud: “Tienen mucha experiencia, facilitan la accesibilidad y existe confianza con el médico y la enfermera”.

  La SEMG analiza en su congreso nacional los problemas del médico de Familia según su ámbito de trabajo: el centro de salud, Urgencias, las residencias... Off María R. Lagoa / La Coruña Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  La Frontera Science Lab, tecnologías inmersivas al servicio de la salud

  Archivado: junio 17, 2021, 11:35am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 17/06/2021 - 13:35 César Casado, Walter Alabarcez, Daniel Prefasi y Angelica Portaña, el valor de las tecnologías inmersivas en la atención médica

  La Frontera Science Lab es la primera empresa tecnológica especializada en creación de contenidos interactivos, narrativas inmersivas y desarrollo de aplicaciones e investigación en el ámbito de la salud. 

  Walter Alabarcez, Cofundador y Director Creativo Ejecutivo de La Frontera, matriz de La Frontera Science Lab, nos cuenta que la empresa nació hace 4 años, dentro de la investigación de nuevas tecnologías, de nuevos canales de comunicación y convergencias del lenguaje inmersivo. En esta búsqueda apareció la realidad virtual, que inicialmente se utilizaba en el área del marketing y la publicidad. “En el transcurso del estudio, nos encontramos con un cliente que es Roche, y con Daniel Prefasi, médico especializado en neurología, que trabajaba allí. Fue la primera vez que implementamos la tecnología inmersiva (o XR) dentro de la industria farmacéutica para exponer una fisiopatología. Esto hizo que nos planteásemos crear una vertical específica en medicina y farma. Nuestro estudio muestra el enorme potencial del sector, es el primer modelo europeo donde un médico lidera el proyecto. El troncal es este especialista, los demás estamos bajo su ala”, afirma Alabarcez.

  La Frontera Science Lab está orientada a cubrir las necesidades de los profesionales sanitarios, pacientes y universidades. La realidad virtual trabaja en la comprensión y en el aprendizaje mucho más allá de lo meramente tecnológico, los ensayos están demostrando el valor y los ahorros de costes que se pueden obtener en la atención médica y el impacto y la mejora en la vida de las personas, siendo útil para la educación científica, las universidades, la formación y la educación para pacientes. Daniel Prefasi, director médico de La Frontera Science Lab, considera que esta tecnología “permite crear sistemas de rehabilitación en los que los pacientes se convierten en los protagonistas de contenidos narrativos que transcurren en entornos agradables para ellos, lo que favorece la adherencia a estos ejercicios y también puede resultar útil como relajación para pacientes en procedimientos diagnósticos y terapéuticos".

   

  César Casado, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital La Paz y asesor médico del estudio, destaca también las aplicaciones que la realidad virtual tiene en el ámbito quirúrgico, como puede ser el entrenamiento en un entorno hiperrealista para ganar experiencia y después poder replicar diversas técnicas en un paciente, sin necesidad de entrenar en modelos menos fiables.

  “La tecnología que desarrollamos en LF Science Lab va dirigida a la industria farmacéutica, para formación; a los profesionales sanitarios, para facilitar su aprendizaje; y a los pacientes, para mejorar su calidad de vida y ayudarles a abstraerse de su enfermedad mientras pueden tratarla”, señala Prefasi. También posibilita agilizar distintos estudios y proyectos interesantes, que facilitarán a muchos investigadores su día a día.

  Los dos especialistas coinciden en las numerosas aplicaciones que tiene la realidad virtual en la medicina. “Es una gran herramienta que se puede utilizar no solo en la recreación de simuladores de cirugía, sino en el tratamiento de pacientes con diversas patologías, como la psiquiátrica; en el manejo por ejemplo de fobias o problemas de socialización o trastornos del espectro autista, y por supuesto en el proceso de rehabilitación postoperatoria”, afirma Casado.

  La Frontera Science Lab transforma los proyectos en soluciones y experiencias de atención médica, a un nivel sin precedentes, siempre con la personalización hacia quien van dirigidos. Para Angelica Portaña, Directora de Contenidos del estudio, “como sociedad olvidamos muchas veces preguntar a las personas que conviven con una patología cuáles son sus anhelos y sus deseos y qué tipo de experiencias e historias les gustaría vivir, e incluso protagonizar, pese a sus circunstancias. Eso nosotros lo tenemos muy en cuenta, así como las necesidades del equipo médico. Trabajamos mano a mano con ambas partes, pacientes y profesionales. Si no hubiéramos tenido esto en cuenta, no habríamos pasado a la siguiente fase del programa de rehabilitación para pacientes de Esclerosis Múltiple en realidad virtual, donde se realiza la fisioterapia en casa".

  La compañía trabaja en proyectos educativos enfocados a las empresas farmacéuticas multinacionales en los que se explica la fisiopatología de algunas enfermedades así como el mecanismo de acción de algunos fármacos. También está desarrollando herramientas de relajación para pacientes que afrontan situaciones de estrés debidos a procedimientos diagnóstico-terapéuticos. Además de relajación, el estudio ha creado programas de rehabilitación para pacientes con enfermedades neurológicas, lo que ha mejorado la adherencia respecto a los programas convencionales y también está trabajando en simuladores quirúrgicos, con un brazo háptico, que mezclado con la realidad virtual ofrece una experiencia audiovisual en la que se siente la presión, dureza y resistencia, haciéndola muy real.

  Dentro de los proyectos de La frontera Science Lab, el estudio trabaja, en colaboración con Roche, Telefónica y con los servicios de Neurología y Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, en el desarrollo de la primera herramienta de rehabilitación virtual para pacientes con esclerosis múltiple, basada en un programa de rehabilitación convencional. El protocolo del estudio se ha publicado en la revista Frontiers in Neurology. La herramienta permite a los pacientes realizar una rehabilitación guiada en casa sin acudir al hospital. Este sistema de telerrehabilitación se está evaluando a través de un programa piloto en el Hospital Universitario de La Princesa, que demuestra el valor añadido que proporciona la tecnología a los programas de rehabilitación convencional.
   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para La frontera Science Lab. Los grandes avances que se han desarrollado en el campo de la ciencia y de la medicina en los últimos años no hubieran sido posibles sin el apoyo de la tecnología. La cirugía robótica, la medicina personalizada, la nanotecnología, el radiodiagnóstico, las prótesis biónicas o los dispositivos weareables son ejemplos de cómo el uso de la tecnología ha supuesto una gran ayuda en el diagnóstico médico y su tratamiento. A todo esto, se suma también la utilización de Big Data o la inteligencia artificial como herramientas imprescindibles para realizar informes o análisis que detectan las tendencias de la población. On Ofrecido por La frontera Science Lab On
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  La diabetes tipo 2 parece influir más negativamente en la covid-19 que la insulinodependiente

  Archivado: junio 17, 2021, 11:04am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Jue, 17/06/2021 - 13:04 Luis Enjuanes, en el Congreso Nacional de Diabetes El virólogo Luis Enjuanes ha participado en el Congreso de la Sociedad Española de Diabetes. FOTO: DM.

  El virólogo y profesor de Investigación del CSIC en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), Luis Enjuanes admite que le ha sorprendido el particular efecto que la infección por SARS-CoV-2 causa en las personas con diabetes. “Hasta donde tenía información, la diabetes no se consideraba un factor de comorbilidad para los coronavirus que infectan a las personas. Pero, ahora, por los resultados estadísticos, se confirma que sí es un factor de virulencia y, es más, se sabe que la diabetes de tipo 2 parece influir más negativamente que la diabetes insulino-dependiente.

  Así lo ha manifestado durante su conferencia magistral en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED) que se celebra estos días en formato virtual. Por el momento, se han identificado varios factores específicos y los mecanismos por los cuales la diabetes predispone a las infecciones en general y, de la misma forma, puede aumentar la sensibilidad a las infecciones por coronavirus.

  Aumento de la susceptibilidad

  Pero, además, según explica Enjuanes, “también se han propuesto mecanismos que aumentan la susceptibilidad a la covid-19, incluyendo el papel de la hiperglucemia, una mayor afinidad de la unión del virus al receptor celular, una entrada del mismo más eficiente, la disminución de la eliminación del virus, una respuesta celular T disminuida, así como una mayor sensibilidad al aumento de la hiperinflamación, al síndrome de la tormenta de citocinas y a la enfermedad cardiovascular”.

  En relación con las investigaciones relacionadas con el coronavirus actual, el virólogo ha avanzado que “el objetivo es ofrecer una visión general de los coronavirus, con una mención particular para los coronavirus humanos conocidos y comparando algunas de sus características”.

  En cualquier caso, matiza, “se pone el foco en la patología causada por los mismos y se llama la atención sobre las claves que hacen del SARS-CoV-2 un virus muy patogénico. Además, es un buen momento para revisar los distintos tipos de vacunas disponibles y, como no, actualizar evidencias que estamos obteniendo con la vacuna que estamos desarrollando en nuestro laboratorio”.

  La diseminación viral disminuirá 

  La investigación sobre el SARS-CoV-2 ha cogido velocidad de crucero en los últimos meses y es diaria la difusión de nuevos conocimientos sobre la infección causa por este virus. De lo último que se ha conocido, Enjuanes destaca, sobre todo, un aspecto: “la incorporación de un sitio de corte por furina en la proteína S de las espículas ha sido trascendental para el aumento de los tropismos de virus en varios tejidos y órganos esenciales para la vida de las personas y los animales”. Recuerda, en este sentido, que “el nuevo SARS-CoV causa ahora más de 50 patologías graves”.

  Se ha mostrado esperanzado respecto a la prevención y control de las infecciones causadas por SARS-CoV-2. “Soy optimista por el elevado número de vacunas en desarrollo y por la eficacia que están demostrando las que se están aplicando. Las vacunas actuales frente a la covid-19 necesitan mejoras, pero están siendo muy útiles”. De hecho, estima que en tan solo unos meses “se habrá alcanzado la inmunidad de masas en España y, por lo tanto, la diseminación del virus disminuirá considerablemente”.

  • "Alternar vacunas resultaría, en principio, ventajoso"
  • Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico
  • Complicaciones agudas y crónicas: el futuro 'legado' de la covid-19 para la diabetes

  Gran parte de las esperanzas en el ámbito de las vacunas frente a la infección por SARS-CoV-2 se basan en la vacuna que está desarrollando con su equipo de 16 personas y que podría ser una de las vacunas más útiles contra el SARS-CoV-2.

  Se trata de una vacuna que genera una inmunidad esterilizante y autoamplificable, de forma que la dosis de ARN que se inyecta puede multiplicarse por 5.000 veces dentro del organismo. A ello se une que su administración podría ser intranasal, lo que da mayor protección en las vías respiratorias, la principal puerta de entrada del coronavirus. Según los plazos que se manejan en el propio CSIC, será a finales del año que viene cuando la vacuna esterilizante con el 100% de inmunidad esté disponible.

  La diabetes es un factor de virulencia en su relación con la covid-19 y la tipo 2 es más negativa que la tipo 1. Factores específicos están implicados en una mayor susceptibilidad. coronavirus Off Redacción. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Fefga se suma a los COF gallegos en sus objeciones al proyecto de decreto de SPD

  Archivado: junio 17, 2021, 10:59am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 12:59 Regulación Maria José García, presidenta de Fefga y vicepresidenta de FEFE.

  Los COF de Pontevedra y La Coruña no han sido los únicos en pedir que la normativa para elaborar sistemas personalizados de dosificación (SPD), en vías de elaboración por la administración, sea accesible para todas las farmacias. Así, la Federación de Farmacias de Galicia (Fefga) “consideran inviable” el Decreto para la preparación y entrega de SPD en las oficinas de farmacia por lo siguiente: no se puede conseguir la trazabilidad del medicamento, no se pueden asumir las exigencias de espacio ni los costes derivados para su implantación.

  En concreto, tras analizar el proyecto, concluye que “si bien podemos compartir lo positivo del proyecto, entendemos que el planteamiento no es el adecuado. Son varias las cuestiones que pueden hacer inviable el proyecto, lo que determinará que la mayor parte de las farmacias gallegas no puedan llevarlo a la práctica, aunque pudieran tener interés en ello”.

  Trazabilidad y configuración espacial de farmacias

  En cuanto a la trazabilidad de los medicamentos, Fefga considera que con los SPD no se permite conocer el lote concreto al que pertenece el medicamento dispensado, "lo que impedirá al paciente medio, en caso de alerta sanitaria, tener conocimiento directo de qué medicamento se trata".

  Respecto a los requisitos de espacio, equipamiento y flujos de trabajo, argumentan que la pretendida configuración espacial del Decreto proyectado excede de la normativa de aplicación: "Se hace mención en el proyecto a una zona de preparación de SPD sin tener en cuenta que esta zona se encuentra contemplada en la zona de atención individualizada y, por supuesto, la zona de preparación no puede, como pretende la norma aprobar, compartir espacio con la zona de laboratorio".

  Fefga explica que convendría replantearse este aspecto, ya que "la oficina media de farmacia que quisiese plantearse la preparación y entrega de medicamentos mediante SPD no podría cumplir con los requisitos de división del espacio por zonas (zona de atención farmacéutica, zona de almacenamiento de medicamentos para SPD, zona de preparación de SPD, zona de archivo de documentación)".

  Señalan que las exigencias de la norma pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas

  La Federación de Farmacias de Galicia explica que estas exigencias pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas donde las farmacias, por razones de imposibilidad material, no puedan cumplir con estas divisiones de espacio". Aparte, subrayan que los primeros perjudicados serían los ciudadanos de estas zonas, que "quedarían desatendidos al menos en cuanto al sistema a implantar, porque las farmacias, aunque quisieran, no tienen posibilidad real de acomodarse a una norma excesivamente rigorista".

  En este punto coinciden con el COF de Pontevedra, que formuló 36 sugerencias al texto del proyecto de decreto. En concreto, su presidenta, Alba Soutelo, ya señaló este medio que "los requisitos exigidos sobre el local, las zonas de la farmacia, la documentación y los registros son excesivos; los farmacéuticos pedimos que, especialmente, las dimensiones del local en el que se desarrolla la actividad no sean impedimento para poder preparar SPD, ya que con las exigencias de este decreto de máximos muchas farmacias no podrían prestar este servicio". 

  Fefga cree que no se contemplan los distintos tamaños de farmacias ni las complejidades técnicas de los sistemas de dispensación robotizados

  Fefga añade que "el objetivo de cargar todo el medicamento que se dispense a un paciente en una caja individual va a dificultar el sistema hasta el punto de hacerlo inasumible. Porque no se tiene en cuenta las posibilidades reales de los distintos tamaños de farmacias, y las complejidades técnicas de los sistemas de dispensación robotizados".

  A su vez, el COF de La Coruña señaló que la norma "debe tener en cuenta todas las realidades que se contemplan en la actualidad: provisión de SPD a pacientes individuales, a centros sociosanitarios, cuidadores, el uso de sistemas de dosificación manuales, semi-automáticos, automáticos...".

  • Los COF de Pontevedra y La Coruña piden que la normativa para elaborar SPD sea accesible para todas las farmacias
  • Galicia da los primeros pasos para legislar sobre los sistemas personalizados de dosificación
  • Julio G. Comesaña: "No nos gusta judicializar la gestión de la pandemia. Nosotros ya hicimos nuestra ley"
  • Galicia: el Sergas aumenta de dos a tres años el concierto con los COF

  Requerimientos de formación específica

  El proyecto de decreto señala que los titulares de la oficina de farmacia deberán haber recibido una formación específica sobre SPD y obtener la acreditación de la comisión de formación continuada de las profesiones sanitarias, extendiendo esta obligación los todo el personal farmacéutico de la oficina de farmacia y a todo el personal que intervenga en la preparación de los SPD. Fefga considera que "el personal farmacéutico está ya absolutamente capacitado para implementar este sistema sin necesidad de tener que recibir una formación específica. En definitiva, la formación prevista para obtener una nueva acreditación supone un obstáculo más a la instauración de este sistema y no sirve realmente para da mayor seguridad y garantías a los usuarios de los SPD".

  "El personal farmacéutico está ya absolutamente capacitado para implementar este sistema" 

  En la misma línea, el COF de Pontevedra solicitó que la acreditación de los cursos que deben realizar los farmacéuticos se ajuste a la realidad, "ya que en nuestra provincia 862 farmacéuticos ya han realizado los cursos de SPD, y también que la medicación sobrante que no sea incluida en el SPD sea custodiada por la farmacia hasta la preparación del siguiente SPD".

  Asunción del coste

  Sobre el coste, Fefga subraya que es inviable la asunción personal de los diferentes titulares de oficina de farmacia: "No parece posible que se sufrague a través de los colegios, pues ello conllevaría que finalmente sean los propios farmacéuticos titulares quienes asuman el coste de un servicio que a todas luces es público. En conclusión, la norma a aprobar deberá contemplar el coste del servicio, la forma en que pueda costearse y el impacto económico que tendrá en las farmacias de calle la imposibilidad de cumplimiento de la norma, en muchos casos".

  Lo considera "inviable" por no garantizar la trazabilidad del medicamento y por unas "inasumibles" exigencias de espacio en farmacia y costes de implantación. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off
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  Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras

  Archivado: junio 17, 2021, 10:06am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 12:06 Campaña para disfrutar del verano con ostomía El Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaña nacional ‘Disfruta del verano también con ostomía’, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta época del año.

  En España más de 70.000 personas están pegadas a una bolsa para poder vivir: cada año hay 16.000 nuevos pacientes ostomizados y si no tienen acceso a una enfermera experta (estas profesionales son más numerosas en la sanidad privada que en el SNS) están relegados al aislamiento e incluso a la depresión.

  “En España se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas más y hace falta que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas enfermeras y que la integren en la cartera de servicios. Las personas con ostomía son invisibles y hay que darles visibilidad”, ha explicado en rueda de prensa José Luis Cobos, vicesecretario del CGE, que también es enfermero estomaterapeuta.

  Hay que recordar que actualmente hay 800 enfermeras estomaterapeutas formadas, pero solamente 150 se dedican de pleno a esta labor. Hace falta, además, reconocer el perfil profesional de estas enfermeras a través de diplomas de acreditación avanzada.

  Campaña en verano

  En verano muchos de estos pacientes que no son atendidos por enfermeras expertas en el SNS limitan aún más su actividad por miedo a sufrir fugas. Precisamente por ello, el Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaña nacional Disfruta del verano también con ostomía, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta época del año. Se basa en una infografía con 10 recomendaciones enfocadas a la época estival y un vídeo que se complementa con una película basada en los testimonios de varios pacientes que estarán a disposición de los pacientes ostomizados, y que recibirán todos los hospitales de España, las 325.000 enfermeras y las asociaciones de pacientes.

  Las enfermeras estomaterapeutas han preparado una infografía con consejos para hacer más llevadero el verano a las personas ostomizadas.

  “La campaña consiste en llevar a todos los centros sanitarios, a las más de 325.000 enfermeras y a las asociaciones de pacientes una infografía y un vídeo con los consejos básicos para que las personas ostomizadas vivan un verano sin complejos”, explican desde el CGE.

  Por su parte, Inmaculada Pérez, presidenta de la SEDE y enfermera en el Hospital La Princesa (Madrid), añade que con estos materiales informativos se pretende que los pacientes y todos los profesionales sanitarios tengan a su disposición una serie de recomendaciones que les permitan disfrutar del verano, quitarse sus miedos y resolver sus dudas. “El verano es un período en el que los despegues de las bolsas de ostomía se pueden agravar debido al calor, la sudoración excesiva, la deshidratación o la introducción de ciertas actividades que a lo mejor no se realizan el resto del año. Ante los despegues, lo más adecuado es consultar con la enfermera estomaterapeuta en una consulta de ostomía, donde le ayudarán a solucionar esta situación que les genera una gran ansiedad. La persona ostomizada no debe renunciar nunca a realizar las actividades más frecuentes del verano como viajar, ir a la playa o practicar deporte”.

  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas
  • Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor

  Desigualdades por autonomías

  El CGE denuncia que algunas comunidades autónomas no cuentan con suficientes enfermeras especializadas en ostomías y que no todas las personas ostomizadas tienen a una enfermera estomaterapeuta cerca. En este aspecto, Cataluña, Madrid, la Comunidad Valenciana, Extremadura, Cantabria y País Vasco son las regiones que salen mejor paradas.

  “En España existe una cierta disparidad y desigualdad entre hospitales o servicios regionales de salud y no todos los pacientes reciben los cuidados y el asesoramiento de una enfermera experta”, explica Cobos.

  Un infierno durante el confinamiento

  Muchos pacientes vivieron “un infierno durante el confinamiento” al no tener un seguimiento adecuado, cuando se cerraron las consultas debido a un sistema sanitario desbordado y dedicado casi exclusivamente a la atención de pacientes de covid-19.

  Para evitar estas situaciones, se han creado protocolos y nuevas medidas de actuación. “Podemos comunicarnos con los pacientes a través del Whatsapp y ello les proporciona mucha tranquilidad”, ha indicado. Belén Bueno, enfermera experta en Estomaterapia del Hospital Vall d`Hebron de Barcelona.

  En España se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura y que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas profesionales, explica el Consejo General de Enfermería. Off Alicia Serrano Off
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  ‘Charlas de café’ (1921)

  Archivado: junio 17, 2021, 9:50am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 17/06/2021 - 11:50 Literatura médica de la buena Santiago Ramón y Cajal publicó en 1921 el libro 'Charlas de café'.

  Es sabido que el neurohistólogo y nobel español Santiago Ramón y Cajal publicó, junto a su nutrida y sensacional obra científica, un puñado de obras de corte más ensayístico y literario: Los tónicos de la voluntad: reglas y consejos sobre investigación científica (1897), Recuerdos de mi vida (1904), Cuentos de vacaciones: narraciones pseudocientíficas (1905), Psicología de don Quijote y el quijotismo (1905), Charlas de café: pensamientos, anécdotas y confidencias (1921) y El mundo visto a los ochenta años: impresiones de un arterioesclerótico (1934). El penúltimo de ellos, muy popular ayer y hoy, cumple este año su centenario.

  Un siglo atrás, en 1921, Madrid destacaba por la abundancia de casinos y cafés literarios, en cuyos salones se daba cita a la hora del café gran parte de la población con inquietudes culturales. No fue una excepción Ramón y Cajal, quien durante cuarenta años intervino de modo habitual en las tertulias del Café Castilla, del Café del Prado, del Café Suizo. De ahí brotan directamente sus Charlas de café, una «colección de fantasías, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos años por la candente y estimuladora atmósfera de café», que el propio autor definía como «reacciones circunstanciales, inconsistentes, variables con el humor del momento y el espíritu del ambiente».

  Atraído ―como muchos científicos― por el lenguaje conciso, preciso y claro, y admirador desde joven de los grandes cultivadores del género aforístico (Platón, Cicerón, Plutarco, Séneca, Marco Aurelio, Teofrasto, Luciano, Quevedo, Gracián, La Bruyère, Wilde), Cajal aprovecha este librito para opinar, con pensamientos de extensión variable ―pero por lo general breves―, sobre cuanto le rodea. Es un cúmulo de reflexiones de lo más variopinto, que el propio autor trató de agrupar u ordenar en diez capítulos: I) sobre la amistad, la antipatía, la ingratitud y el odio; II) sobre el amor y las mujeres; III) en torno de la vejez y del dolor; IV) alrededor de la muerte, la inmortalidad y la gloria; V) sobre el genio, el talento y la necedad; VI) acerca de la conversación, la polémica, las opiniones, la oratoria, etc.; VII) sobre el carácter, la moral y las costumbres; VIII) pensamientos de tendencia pedagógica y educativa; IX) con tendencias a la literatura y al arte; X) sobre política, la guerra, cuestiones sociales, etc.; y XI) pensamientos de sabor humorístico y anecdótico.

  Leyendo estos pensamientos, asoma mucho de autobiográfico y claves para entender la personalidad y la obra científica de Ramón y Cajal: la alabanza del trabajo como actividad bienhechora; la crítica implacable al derrotismo y la holgazanería; su visión de las mujeres ―hoy trasnochada, como también su estilo literario―; su preocupación por la decadencia física y psíquica durante la senectud; su visión de la política marcada por el brutal mazazo de la recién terminada I Guerra Mundial; su sentido común y agudeza; también su misantropía, que en algunos pasajes del libro lo aproximan a la antipática figura del viejo gruñón.

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen cien años de la publicación de 'Charlas de café', que su autor, Santiago Ramón y Cajal, definió como «una colección de fantasías, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos años por la candente y estimuladora atmósfera de café». Off Fernando A. Navarro Off
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  Sí se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19

  Archivado: junio 17, 2021, 9:43am UTC por carmenfernandez

  Farmacia Hospitalaria carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 11:43 Covid-19 Olivia Ferrández, Sant Grau, Elena Martín-García, Rafael Maldonado, firmantes del estudio. Foto: Hospital del Mar

  Investigadores del Hospital del Mar y de la Universitat Pompeu Fabra, los dos de Barcelona, han confirmado que las vacunas basadas en el ARN mensajero se pueden transportar en un vehículo hasta tres horas ya preparadas en las jeringas para su administración.

  Este hecho puede facilitar las estrategias de vacunación masiva, sobre todo en zonas rurales y menos desarrolladas, ya que sé podrán preparar las dosis en un centro de referencia para transportarlas a los puntos de vacunación más remotos y con menos infraestructura sanitaria.

  El trabajo ha sometido a pruebas de estrés a jeringas preparadas para la administración de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, y ha demostrado que el vector que utilizan, el ARN mensajero, se mantiene íntegro a pesar del movimiento. Lo publica la revista Clinical Microbiology and Infection.

  Uno de los principales cuellos de botella de las campañas de vacunación masiva puestas en marcha contra la pandemia de la covid-19 son las precauciones que se tienen que tomar a la hora del manejo de las vacunas y su administración. Su transporte se tiene que hacer en unas condiciones muy concretas y la preparación de las jeringas para la administración se ha de llevar a cabo en el mismo punto de vacunación, intentando no realizar ningún movimiento brusco con ellas para evitar afectar al vector que utilizan, que, en el caso de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, son moléculas de ARN mensajero.

  Pero el trabajo liderado por el Servicio de Farmacia del Hospital del Mar y el Grupo de Investigación en Neurofarmacología-Neurophar de la Universitat Pompeu Fabra (UPF), puede cambiar estos protocolos de actuación al revelar que el ARN mensajero se mantiene estable durante, como mínimo, tres horas, en unas condiciones de movimiento similares a las de una carretera normal y a temperatura ambiente.
   
  El estudio nace de la experiencia del Hospital del Mar en la distribución de las vacunas que se inyectaban a los profesionales sanitarios al inicio de la campaña de vacunación, el pasado mes de enero.

  En esta situación, se solicitó a la Sub-dirección general de Promoción de la Salud de la Generalitat, encabezada en aquél momento por Carmen Cabezas, que en la actualidad es la secretaria de Salud Pública, poder prepararlas en cámaras de flujo laminar horizontal (un espacio de trabajo preparado para evitar la entrada de microorganismos que puedan contaminar la muestra) en el Servicio de Farmacia, con la condición de no trasladar las jeringas fuera de los puntos de vacunación del centro.

  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
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  El proceso lo lideraron Santi Grau, director del Área del Medicamento del Hospital del Mar, y Olivia Ferrández, jefa del Servicio de Farmacia, ambos autores del trabajo, que decidieron hacer una comprobación sobre hasta dónde llegaba la estabilidad de estas vacunas al ser trasladadas. Para hacerlo, contaron con Rafael Maldonado, también autor del estudio y coordinador del Grupo de Investigación en Neurofarmacología-Neurophar de la UPF, y con Elena Martín-García, miembro del mismo grupo, donde se analizó la respuesta de las vacunas a diversas pruebas.

  Para hacerlo se utilizaron viales devueltos al Servicio de Farmacia del Hospital del Mar que no se podían administrar al haber perdido la trazabilidad microbiológica. Según los protocolos actuales, las vacunas basadas en ARN mensajero se tienen que descartar seis horas después de la retirada de la primera dosis del vial a temperaturas entre 2 y 25ºC. En el estudio, las vacunas, preparadas en las instalaciones del Servicio de Farmacia, fueron divididas en tres grupos. Uno se dejó, sin movimiento, a temperatura ambiente (21ºC), durante tres horas. Un segundo grupo, también a temperatura ambiente y durante el mismo tiempo, se le sometió a un movimiento suave, similar al de un transporte por carretera. Y a un tercero, en las mismas condiciones ambientales y de tiempo, se le sometió a un movimiento de agitación masiva intermitente. Los resultados de las pruebas se compararon un último grupo de vacunas acabadas de descongelar.
   
  Como explica Grau, los resultados demostraron que el vector principal de las dos vacunas, el ARN mensajero, prácticamente no mostraba degradación bajo ninguna condición.

  El análisis de los datos revela, según Maldonado, que “la degradación del ARN mensajero era ínfima, de menos del 1%, ya fuese la muestra fresca o la sometida a movimiento. En el caso de las muestras sometidas a agitación, la degradación era más elevada, pero no excesiva, de alrededor del 5% en las dos vacunes analizadas”. En este sentido, asegura que “en un transporte por carretera a temperatura ambiente (entre 21 +/- 1ºC) durante tres horas, no hay ningún tipo de alteración en la estabilidad del ARN mensajero, mantiene la misma integridad que en una preparación fresca de la muestra. Por lo tanto, en estas condiciones, imitando a un transporte por carretera, no hay degradación ni de la vacuna de Pfizer-BioNTech ni de la de Moderna reconstituidas”.

  Datos "concluyentes y muy claros"

  Elena Martín-García, también autora del trabajo e investigadora de la UPF, apunta a la solidez de los resultados. “Los datos son concluyentes y muy claros. Es impresionante la alta estabilidad del ARN mensajero en las dos vacunas contra la COVID-19 analizadas”, concluye.

  Esto puede permitir facilitar el proceso de vacunación, según explica Olivia Ferrández. “El proceso de vacunación, liderado por profesionales de enfermería, no se limita a la administración de la vacuna, sino que incluye el registro del lote de la vacuna que se administra, por lo tanto, nuestros resultados contribuyen a agilizar el proceso de vacunación y a facilitar el trabajo en los puntos de vacunación”, indica.

  Por todo ello, el trabajo apunta a un cambio en la estrategia de manejo de las vacunas que puede facilitar llegar a toda la población. Como comenta Grau, “nuestros datos pueden permitir potenciar las campañas de vacunación masivas, a zonas rurales o países con redes de transporte e infraestructuras sanitarias precarias, preparando las dosis en centros de referencia y trasladándolas por carretera a zonas rurales o remotas, limitando la posibilidad de error en la preparación en los puntos de vacunación”. 

  Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que el vector ARN mensajero, en las de Pfizer y Moderna, se mantiene íntegro. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off